Barah usus

Tanda dan simptom

Tanda-tanda barah kolorektal bergantung kepada lokasi ketumbuhan dalam usus sama ada ia telah merebak di tempat lain dalam tubuh (metastasis) atau sebaliknya. Tanda-tanda amaran yang biasa termasuk: sembelit yang semakin teruk, darah dalam najis, penyusutan sifat (ketebalan) najis, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, dan mual atau muntah pada seseorang yang berusia lebih 50 tahun. Sementara pendarahan rektum atau anemia berisiko tinggi ciri-ciri pada orang-orang yang berumur 50, simptom lain yang biasa digambarkan termasuk kehilangan berat badan dan perubahan aktiviti dalam usus biasanya akan diambil perhatian sekiranya ada berlakunya pendarahan.

Sebab

Lebih banyak daripada 75-95% kes barah kolorektal yang berlaku kepada orang dengan sedikit atau tiada risiko genetik. Faktor-faktor risiko termasuk usia tua, jantina, pengambilan tinggi lemak, alkohol, daging merah, daging yang diproses, kegemukan, merokok, dan kekurangan latihan fizikal. Dianggarkan kira-kira 10% kes dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Risiko juga meningkat dengan pengambilan alkohol lebih daripada satu gelas setiap hari. Amalan meminum 5 gelas air sehari dikaitkan dengan penurunan risiko kolorektal dan polip adenomatous.

Diagnosis

Diagnosis barah kolorektal dilakukan dengan mengambil sampel kawasan kolon yang disyaki mengandungi ketumbuhan, biasanya semasa kolonoskopi atau sigmoidoskopi, bergantung pada lokasi luka. Perebakan penyakit barah biasanya ditentukan oleh imbasan CT pada dada, perut dan pelvis. Ujian-ujian pengimejan lain seperti PET dan MRI boleh juga digunakan dalam kes-kes tertentu. Kanser kolon pementasan dilakukan depan, berdasarkan sistem TNM yang menganggap berapa banyak awal tumor telah merebak, jika dan di mana kelenjar terlibat dan sejauh mana metastatis.
Ciri-ciri sel mikroskopik ketumbuhan biasanya dilaporkan berdasarkan analisis tisu yang diambil dari biopsi atau pembedahan. Laporan patologi biasanya menggambarkan jenis dan gred sel yang dikaji. Jenis sel barah kolon yang paling biasa ditemui adalah adenokarsinoma (98% kes). Jenis-jenis sel barah lain yang lebih jarang ditemui termasuk limfoma dan sel karsinoma skuamus.

Pencegahan

Telah dianggarkan bahawa setengah daripada jumlah kes barah kolorektal yang dilaporkan disebabkan oleh faktor gaya hidup dan kira-kira seperempat dari semua kes boleh dicegah. Meningkatkan pengawasan, penglibatan diri dalam aktiviti fizikal, pemakanan diet tinggi serat dan pengurangan merokok dan alkohol akan menurunkan risiko menghidap barah.

Epidemiologi

Lebih dari 1 juta orang menghidap barah kolorektal di seluruh dunia setiap tahun membawa kepada 715,000 kes kematian selewat tahun 2010 berbanding 490,000 kes pada tahun 1990.
Setakat 2012, ia adalah yang kedua yang paling biasa menyebabkan kanker pada wanita (9.2% diagnosis) dan ketiga yang paling biasa dalam lelaki (10.0%) dengan itu yang keempat penyebab kematian kanser selepas paru-paru, perut, dan kanser hati. Ia adalah lebih biasa di maju daripada membangun negara. Kebarangkalian berlakunya penyakit ini di seluruh dunia mempunyai jurang perbezaan sebanyak 10 kali ganda dengan kadar tertinggi di Australia, New Zealand, Eropah dan Amerika Syarikat dan kadar terendah di Afrika dan Asia Tengah-Selatan.

Penyelidikan

Bukti awal dalamvitro  menunjukkan bakteria asid laktat (misalnya lactobacillus, streptococci atau lactococci) mungkin boleh memberikan perlindungan melawan perkembangan dan perebakan barah kolorektal melalui beberapa mekanisme seperti aktiviti pengeluaran antioksidan, imunomodulasi, penggalakan apoptosis, kesan antiproliferatif serta modifikasi epigenetik sel barah.