Perubatan tradisional Cina

Sejarah perubatan Cina kuno (klasik)

Banyak falsafah dari ubat Cina tradisional berasal dari falsafah sama untuk menerangkan pemikiran Taoisme dan Buddha, dan mencerminkan kepercayaan Chinese klasik bahawa kehidupan dan aktiviti manusia individu mempunyai hubungan erat dengan persekitaran pada semua tahap.
Mengikut legenda, hasil dari perbualan dengan menterinya Qibo (岐伯), Maharaja Kuning (2698 - 2596 SM) dianggapkan oleh tradisi Cina telah menggubahkan Neijing: Suwen atau Qanun Bahagian Dalam: Soalan Asas (《内经·素问》). Judul buku Huangdi Neijing (《黄帝内经》, Qanun Bahagian Dalam Maharaja Kuning) sering salah diterjemahkan sebagai Klasik Maharaja Kuning pada Perubatan Bahagian Dalam. Pendapat cendikiawan moden memegang bahawa penjangnya teks pada judul ini disusun oleh seorang cendikiawan yang tidak dikenali tidak melampaui dinasti Han hanya melebihi dua ribu tahun yang lalu. Juga satu lagi buku indeks Cina mengenai herba adalah "Ben Cao Gang Mu" （《本草纲目》） yang dikarang oleh Li Shi Zhen.
Sewaktu Dinasti Han (202 BC –220 AD), Zhang Zhongjing (张仲景/張仲景), Hippocrates China, datuk bandar Chang-sha yang hidup pada hujung kurun ke-2 AM, mengarang Perjanjian pada Cold Damage, yang mengandungi rujukan terawal dikenali pada Neijing Suwen. Seorang lagi doktor berpengaruh Han Timur adalah Hua Tuo (c. 140 – c. 208 AM), yang membius pesakit sewaktu pembedahan dengan suatu campuran wain dan tepung marijuana. Rawatan fizikal, pembedahan, dan herba Hua dan juga suatu diagnosis untuk seorang wanita yang mempunyai fetus mati dalam perutnya yang perlu dikeluarkan. Pengamal dinasti Jin dan peguambela akupunktur dan moxibustion, Huang-fu Mi (215 - 282 AM), juga memetik Maharaja Kuning dalam Jia Yi Jing (甲乙经/甲乙經), sekitar 265 AM. Sewaktu dinasti Tang, Wang Bing mendakwa telah meletakkan suatu salinan pada yang aslinya Neijing Suwen, yang memanjang dan menerbit dengan banyak. Karya ini diteliti semula oleh seorang jawatankuasa kemaharajaan sewaktu kurun ke-11 AM.
Ada juga kemajuan ternyata pada perubatan Cina sewaktu Zaman Pertengahan. Maharaja Gaozong (r. 649–683) dari Dinasti Tang (618–907) menugaskan susunan kesarjanaan suatu materia medica dalam 657 yang mendokumentasikan 833 bahan ubat diambil dari batu, mineral, logam, tumbuh-tumbuhan, herba, haiwan, sayur-sayuran, buah-buahan, dan hasil tanaman bijirin. Dalam Bencao Tujing ('Illustrated Pharmacopoeia'), pegawai bercendikiawan Su Song (1020–1101) bukan hanya mengikut sistem mekategorikan herba dan mineral menigkut kegunaan farmaseutikal mereka, tetapi dia juga mengambil keminatan pada zoologi. Contohnya, Su membuat penjelasan sistematik pada spesis haiwan dan daerah persekitaran yang mereka dapat ditemukan, seperti ketam air tawar Eriocher sinensis ditemukan di Sungai Huai mengalir melalui Anhui, di jalan air berhampiran ibu negeri, dan juga kolam air dan rawang Hebei.
Hubungan dengan budaya Barat dan perubatan tidak menggantikan ubat tradisional Cina. Sementara adanya faktor-faktor tradisional terlibat dalam amalan persistent, dua alasan adalah ketara pada penyebaran arah barat pada ubat tradisional Cina pada dekad-dekad baru ini. Pertamanya, amalan ubat tradisional Cina dipercayai oleh banyak menjadi sangat berkesan, kadang-kadang memberikan palliative efficacy di mana amalan perubatan Barat gagal atau tidak dapat memberikan rawatan, khususnya untuk penyakit rutin seperti demam selesema dan alergi, atau bila perubatan Barat gagal untuk relieve para pesakit menderita dari penyakit kronik. Ubat tradisional Cina telah menunjukkan berkesan pada rawatan kronik keadaan kelam-kabut kronik dan kefungsian, seperti migraines and osteoarthritis, dan secara tradisional digunakan untuk sebilangan lebar keadaan kelam-kabut kefungsian. Kedua, ubat tradisional Cina memberikan suatu pilihan lain pada yang kalau tidak tatacara costly yang mana banyak orang tidak mampu, atau yang tidak ditumpang insurans. Adanya juga banyak orang yang berpaling kepada ubat tradisional Cina untuk mengelakkan kesan sampingan farmaseutikal.
Ubat tradisional Cina pada kurun-kurun sedikit baru-baru ini dilihat oleh sekurang-kurangnya sesetengah ahli sinologi sebagai sebahagian dari suatu budaya, dari bomoh menyalahkan mambang jahat ke sistem "proto-saintifik" berkorespon; mana-mana rujukan pada kuasa ghaib biasanya akibat terjemahan romantis atau kurang difahami dan tidak dapat ditemukan di dalam klasik berilham Toaisme acupuncture seperti Huang Di Nei Jing. Perkembangan sistem telah, ke atas sejarahnya, telah dianalisiskan secara skeptikal dan dan secara memanjang, dan amalan dan perkembangannya telah diturun dan naik untuk beberapa kurun dan budaya melalui yang mana ia telah mengembara - tetapi sistem masih kekal oleh itu jauh. Ia benar bahawa fokus dari permulaan telah pada pragmatisme, tidak semestinya kefahaman mekanisme tindakan - dan yang ini telah menghalang keterimaan modennya di Barat. Ini, sungguhpun adanya waktu seawal kurun ke-18 apabila "acupuncture dan moxa adalah suatu matter of course dalam masyarakat Eropah yang sopan santun"
Ubat tradisional Cina menjelaskan amalan moden perubatan Cina sebagai akibat pembaharuan yang melanda tempat selepas 1950 di Repulik Rakyat China. Istilah "perubatan Cina klasik" sering dirujukkan pada amalam perubatan yang bergantung pada teori dan kaedah bertarikh sebelum jatuhnya Dinasti Qing (1911). Penyokonh perubatan China klasik menggambarnya sebagai kurang berpengaruh oleh agenda Barat dan politik daripada ubat tradisional Cina.

Diagnostik

Berikutnya falsafah makro penyakit, diagnostik tradisional Cina berasaskan suatu pemerhatian keseluruhan simptom manusia daripada ujian makmal peringkat "makro". Ada empat jenis kaedah diagnostik PTC: perhatian (望 wàng), dengar dan bau (闻/聞 wén), tanya tentang latar belakang (问/問 wèn) dan sentuhan (切 qiè). Komponen bacaan nadi pemeriksaan sentuhan yang para pesakit Cina merujukkan dengan pergi ke doktor sebagai "Pergi untuk merasa nadi saya."
Perubatan tradisional Cina dianggap memerlukan kemahiran diagnostik yang agak banyak. Latihan bertahun-tahun atau berdekad-dekad dikatakan diperlukan untuk pengamal PTC untuk memahami kerumitan keseimbangan simptom dan dinamik. Menurut dengan satu peribahasa Cina, Seorang doktor (TCM) bagus juga layak menjadi seorang perdana menteri bagus dalam sebuah negara. Para pengamal moden di China sering menggunakan sebuah sistem tradisional dan gabungnya dengan kaedah Barat.

Cabang

Perubatan tradisional Cina mempunyai banyak cabang, yang terpengaruhnya dari mana adalah sekolah Jingfang (经方学派) dan Wenbing (温病学派). Sekolah Jingfang tergantung pada prinsip mengandungi klasik perubatan Cina dari Dinasti Han dan Tang, seperti Huangdi Neijing dan Shennong Bencaojing. Amalan sekolah Wenbing yang lebih kini secara besar berasaskan buku yang lebih baru termasuk Compendium of Materia Medica dari Dinasti Ming dan Qing, walaupun dalam teori sekolah ini mengikut pelajaran klasik yang terlebih dahulu juga. Perdebatan panas di antara kedua-dua sekolah ini hingga Revolusi Kebudayaan di tanah besar China, apabila sekolah Wenbing menggunakan kuasa politik untuk menekan sekolah yang menentang.

Dalam amalan

Akutekanan dan akupunktur secara besar diterima selamat dari keputusan diperolehi melalui kajian perubatan. Beberapa perkara pneumotoraks, kerosakan urat saraf dan jangkitan telah dilaporkan disebabkan dari rawatan akupunktur. Peristiwa-peristiwa buruk ini sangat jarang khususnya apabila dibandingkan dengan pengantaraan perubatan lain, dan ditemukan oleh kerana kecuaian pengamal. Kepeningan dan kelebaman akan kadang-kadang disebabkan dari rawatan akupunktur.
Sesetengah kerajaan telah berkeputusan bahawa akupunktur dan rawatan herba Cina seharusnya ditadbirkan oleh orang-orang yang telah berpendidikan untuk menggunakan mereka secara selamat. Satu laporan Australia berkatan pada 2006, "Suatu pencarian utama adalah bahawa risiko peristiwa buruk berkaitan dengan panjang pendidikan pengamal, dengna para pengamal bersiswazah dari acara pendidikan perubatan Cina tradisional dipanjangkan beramal lebih kurang setengah peristiwa buruk dari para pengamal yang telah bersiswazah dari acara latihan pendek."

Alergi

Sesetengah perubatan herba Cina melibatkan risiko tindakan alergi dan dalam perkara-perkara jarang melibatkan risiko keracunan. Perkara-perkara keracunan tajam dan kronik disebabkan rawatan melalui perubatan Cina yang dingest ditemukan di China, Hong Kong, dan Taiwan, dengan sedikit kematian berlaku tiap tahun. Banyak dari kematian untuk memang berlaku meskipun, apabila para pesakit menetapkan herba atau mengambil versi tidak diproses herba toksik. Bentuk mentah dan tidak diproses akonit, atau fuzi adalah sebab terumum keracunan. Kegunaan akonit dalam perubatan herba Cina biasanya dihadkan pada akonit diproseskan, yang mana ketoksikan didenaturkan oleh rawatan panas.

Toksin dan pencemar

Majmuk yang berpotensi toksik dan karkinogenik seperti trioksida arsenik (三氧化二砷) dan kulit kayu manis (digelar zhūshā, 朱砂) kadang-kadang ditetapkan sebagai sebahagian dari campuran perubatan, dari segi "menggunakan racun untuk merawat racun". Harba yang tidak diproses kadang-kadang dilancungkan dengan kimia yang akan mengubah kesan diniatkan persediaan atau preskirpsi herba. Dengan skandal susu Cina 2008, mengubahkan makanan dan perubatan untuk menambahkan untung sungguhpun mempunyai ilmu kebahayaan dan peraturan had ditempatkan yang dipintas sering oleh kerana rasuah dan motif keuntungan. Meskipun, ilmu pemerosesan dipebaikikan dengan kajian lebih berempayar herba Cina dan peraturan lebih ketat diletakkan, sama ada dihiraukan atau tidak, berkaitan pertumbuhan, pemerosesan, dan praskripsi pelbagai herba.
Suatu perubatan digelar Fufang Luhui Jiaonang (复方芦荟胶囊) telah dialihkan dari almari-almari kedai dan farmasi di UK pada Julai 2004 apabila ia didapati mengandungi 11-13% merkuri.
Di Amerika Syarikat, herba Cina má huáng (麻黄; secara harfiah "hemp yellow") — dikenali secara umum di Barat dengan nama bahasa Latinnya Ephedra — telah diharamkan pada 2004 oleh FDA, walaupun pemerintahan penghabisan FDA mengecualikan penyediaan Asia tradisional Ephedra dari larangan. Larangan Ephedra telah bermakna untuk memerangi kegunaan herba ini dalam barangan kurang berat badan Barat, suatu fenomena moden yang secara tinggi dialihkan dari kegunaan tradisional Asia pada herba ini. Tiada kes kemalangan yang menyebabkan kematian Ephedra dengan pesakit menggunakan persediaan Asia tradisional herba untuk kegunaan tradisional yang diniatkan. Larangan ini telah diperintah dialihkan pada April 2005 oleh seorang hakim mahkamah persekutuan Utah. Meskipun, pemerintahan telah dirayukan dan Ogos 17, 2006, Mahkamah Rayuan mendukung larangan FDA ephedra, mendapati bahawa 133,000 muka surat rakaman pentadbiran disusun oleh FDA menyokong carian agensi bahawa ephedra menimbulkan suatu risiko tidak berpatutan pada para pengguna.

Kekurangan kepiawaian

Harba Cina sering tidak dipiawaikan dari satu pil ke lain, atau dari satu jenama ke lain, dan dapat dirumuskan semula, dicampurkan semula, atau selain itu diubah oleh mana-mana syarikat. Untuk mencegah isu-isu, mempiawaikan perubatan Kampo Jepun untuk jualan di seluruh dunia adalah suatu pilihan lain yang lebih selamat berasaskan perubatan tradisional Cina dan peraturan yang dikuatkuasakan dan diaturkan sebagai farmaseutikal dipasangankan dengan ujian dan pantauan selepas pasar luas.

Penamaan kabur

Banyak perubatan Cina mempunyai nama berlainan untuk ramuan yang sama bergantung pada lokasi dan waktu, ramuan dengan ciri perubatan lain mempunyai nama mirip yang dikongsi. Contohnya, ada sebuah laporan yang mirabilite/sodium sulphate decahydrate (芒硝) telah salah diakui sebagai sodium nitrite (牙硝), resulting in a poisoned victim. Dalam sesetengah teks perubatan Cina, kedua-dua nama dapat bersilih ganti. Lembaga Pendaftaran Perubatan Cina di negeri Victoria di Australia mengisukan laporan pada 2004 yang menyatakan ini adalah suatu masalah yang perlu dialamatkan.

Produk haiwan

Barangan haiwan digunakan di sesetengah rumusan Cina, yang dapat mewakili suatu masalah untuk vegans dan vegetarians. Jike diberitahukan sekatan seperti itu, para pengamal akan sering menggunakan bahan pilihan lain.
Amalan menggunakan spesis yang terancamen adalah berkontroversi dalam PTC. Banyak bahan-bahan berada di bawah kategori ini, dengan Materia Medicas moden seperti teks herba Cina komprehensif Bensky, Clavey dan Stoger mengurus dengan bahan-bahan berasal dari spesis yang terancam dalam suatu appendiks, dengan suatu emfasis pada pilihan lain yang dicadangkan. Sesetengah mendakwa kegunaan bahan-bahan berasal dari haiwan, seperti kegunaan zakar harimau untuk impoten, tidak dapat dianggap benar, kerana bahan-bahan yang disoal tidak bermuncul dalam senarai bahan-bahan farmakopoeia. Kegunaan tanduk badak sembu (xī jiǎo / 犀角) untuk "menyejukkan darah" telah digantikan dengan tanduk kerbau (shuǐ niú jiǎo / 水牛角) bermula dari mungkin 5 AM, dan hempedu lembu (bovine) (niú dǎn / 牛膽 / 牛胆) adalah suatu penggantian moden untuk hempedu beruang (ursine) (xíong dǎn / 熊膽 / 熊胆). Suatu ramuan seperti "rumpai kambing bertanduk" (yín yáng hoù / 淫羊藿) adalah ketaranya sebuah tumbuhan (Epimedium).
Kegunaan perubatan mempunyai kesan uatama pada penduduk kuda laut, yang dianggap suatu ramuan asas, dan digunakan untuk merawat kepelbagaian keadaan kelam-kabut, termsuk penyakit lelah, arteriosklerosis, incontinence, impoten, keadaan kelam kabut tiroid, penyakit kulit, tulang patah, penyakit jantung, dan juga untuk memudahkan kelahiran anak dan juga sebagai suatu afrodisiak.
Sup sirip ikan jerung mengikut tradisi dianggap bermanfaat untuk kesihatan di Asia Timur, dan kedudukannya sebagau suatu hidangan "elit" telah membawa permintaan bersa dengan ketambahan kemewahan di China, tetapi ia pasti mempunyai kesan mengakibatkan kebinasaan pada penduduk ikan jerung.
Gerakan hak asasi haiwan menyatakan bahawa sedikit jawapan perubatan Cina tradisional masih menggunakan hempedu beruang (xíong dǎn). Sejak 1988, Kementerian Kesihatan Cina bermula mengawal hasilan ini, yang terdahulunya menggunakan beruang yang dibunuh sebelum musim dingin. Beruang-beruang itu sering dimuatkan dengan suatu jenis kateter tetap, yang lebih beruntung daripada membunuh beruang. Rawatan itu sendiri dan khususnya pencabutan hempedu adalah sangat menyakitkan untuk beruang, dan menyebabkan kerosakan perut dan usus, sering akhirnya menyebabkan kematian mereka. Meskipun, oleh kerana perhatian antarabangsa pada isu-isu mengelilingi penuaiannya, hempedu kini sanfat jarang digunakan oleh para pengamal di luar China; hempedu pundi-pundi dari lembu (hempedu lembu / niú dǎn) dicadangkan sebagai suatu pengganti untuk ramuan ini.

Pembangkang

Bermula dari abad ke-19, sesetengah ahli politik dan sarjana China dengan latar belakang dalam perubatan Barat cuba menfasakeluarkan perubatan tradisional Cina secara penuh di China.
Percubaan untuk mengurangkan perubatan Cina di Chian sentiasa membangkitkan perdebatan skala besar tetapi tidak pernah berjaya secara penuh. Masih lagi, banyak penyelidik dan dan pengamal perbuatan tradisional Cina di China dan Amerika Syarikat berdebatkan perlunya untuk mendokumenkan efikasi perubatan tradisional Cina dengan eksperimen yang berkawal dan buta dua kali ganda. Usaha-usaha ini tetap menjadi halangan dengan kesusahan mencipta placebo untuk kajian akupunktur.
Percubaan untuk memfasakan perubatan tradisional Cina di Jepun berjaya secara separuh jalan selepas Pengembalian Meiji. Meskipun, pada 1920an suatu gerakan timbul bahawa percubaan untuk mengembalikan amalan perubatan tradisional, khususnya akupunktur. Gerakan ini, digelarkan sebagai gerakan Terapi Meridian Keiraku Chiryo dalam bahasa Jepun), berterusan ke hari ini. Lebih lagi, banyak doktor Jepun berterusan untuk mengamalkan Kampo, suatu bentuk perubatan tradisional berasakan tradisi Shang Han Lun pada perubatan herba Cina. Meskipun, ada banyak perbezaan seperti kepiawaian dan peraturan dikuatkuasakan di Kampo yang tidak hadir dalam perubatan tradisional Cina. Terbitan paling saintifik diamalkan di Jepun adalah ryodoraku (良導絡), yang dibangunkan oleh Yosio Nakatani pada 1950. Ia menggunakan alat ujian elektrik objektif dan kerangsangan karan sudut-sudut akupunktur daripada terjemahan subjektif pada simptom dan rawatan. Penyelidikan ryodoraku dipusatkan di Osaka Medical College, Jepun.
Kegunaan bahagian-bahagian spesis terancam (seperti kuda laut, tanduk badak sumbu, dan tulang dan kuku harimau) telah menciptakan kontroversi dan menyebabkan pasaran gelap penceroboh yang memburu haiwan terhad.  Kepercayaan budaya berduduk dalam pada potensi bahagian-bahagian harimau adalah sangat tersebar luas di sepanjang Asia yang undang-undang melindungi walaupun spesis terancam seperti Harimau Sumatra gagal untuk menghentikan paparan dan jualan bahan-bahan ini di pasaran buka, menurut dengan 2008 report from TRAFFIC Bahagian-bahagian "perubatan" masyhur dari haiwan yang diceroboh termasuk zakar harimau, dipercayai memperbaikikan kelakian, dan mata harimau. Dalam Black Market, jurugambar Patrick Brown mengambil kelihatan mendalam pada perdagangan haram hidupan liar di Asia.

Kemodenan

Perubatan Cina tradisional telah pada sesetengah taraf dimodenkan dengan menukarkan tumbuh-tumbuhan dan ramuan ke soluble granules dan tablets. Rumusan moden dalam pil dan sachets menggunakan 675 ramuan tumbuh-tumbuhan dan fungi dan lebih kurang 25 dari sumber tumbuh-tumbuhan seperti ular, cicak, kodok, katak, lebah, dan ulat tanah.
Siasatan ramuan aktif dalam ubat tradisional Cina telah menghasilkan suatu ubat barat: Artemisinin yang kini digunakan secara lebar dalam rawatan malaria.