Peranti bantuan ventrikel

Fungsi Peranti Pembantu Ventrikal

Peranti pembantu ventrikal tidak menggantikan jantung. Ia membantu jantung pesakit sendiri untuk mengepam darah ke seluruh badan, mengurangkan kerja-kerja ventrikel kiri. Darah mengalir dari ventrikel ke dalam pam. Peranti membantu ventrikel kiri menerima darah dari ventrikel kiri dan menyerahkannya kepada aorta. Ventrikel kanan membantu peranti menerima darah dari atrium sama ada kanan atau ventrikel kanan dan menyerahkannya kepada arteri paru-paru. Beberapa peranti pembantu ventrikal boleh melaksanakan fungsi sama ada peranti pembantu ventrikal kiri atau peranti pembantu ventrikal kanan, atau kedua-duanya.

Jenis-jenis Peranti Bantuan Ventrikel

Peranti Bantuan Ventrikel terbahagi kepada dua jenis utama. Ia terdiri daripada Peranti Bantuan Ventrikel Kiri dan Peranti Bantuan Ventrikel Kanan. Jika kedua-dua peranti digunakan pada masa yang sama, ia dikenali sebagai Peranti Bantuan Biventrikel.

Fungsi

Peranti Bantuan Ventrikel bukan untuk menggantikan fungsi jantung tetapi ia membantu jantung pesakit untuk mengepam darah ke seluruh badan sekaligus mengurangkan beban ventrikel.

Modul Kuasa

Membekalkan kuasa ke skrin untuk menunjukkan pam berfungsi. Ia juga mengandungi bateri untuk menyokong jika bekalan kuasa terputus.

Pam

Mengalirkan darah dari jantung ke seluruh badan. Pam ditempatkan dibawah kulit manakala tiub akan diletakkan ke jantung menembusi kulit pesakit.

Bateri

Sebagai sokongan jika bekalan terputus

Pengecas bateri

Untuk mengecas bateri yang digunakan untuk mengoperasikan peranti

Sistem Kawalan

Untuk memastikan peranti berfungsi dengan baik

Mod sokongan

Adalah sejenis system yang menyokong system utama jika berlaku kerosakan

Semasa

Pembedahan alat bantuan ventrikular biasanya akan mengambil masa antara 4 hingga 6 jam. Proses ini sama seperti pembedahan jantung yang lain. Sebelum pembedahan pesakit akan diberikan sejenis ubat yang akan membuatkan pesakit tidur supaya tidak merasai sebarang kesakitan. Tanda – tanda penting yang akan diperhatikan sepanjang pembedahan seperti degupan jantung, tekanan darah, tahap oksigen dan pernafasan. Satu tiub penafasan yang akan dimasukkan melalui kerongkong pesakit ke dalam paru – paru untuk disambungkan kepada ventilator (mesin yang menyokong pernafasan). Pakar bedah akan membuat potongan bawah pusat dada pesakit. Kemudian, akan memotong dada dan membuka tulang rusuk untuk mencapai jantung pesakit bagi memulakan pembedahan. Pesakit akan diberikan ubat untuk menghentikan jantung semasa pembedahan dilakukan. Sebuah mesin pintasan jantung – paru-paru akan memastikan darah yang mempunyai oksigen bergerak melalui badan pesakit semasa pembedahan dilakukan (sesetengah pembedahan ‘LVAD’ akan dilakukan tanpa menghentikan jantung dengan menggunakan mesin pintasan jantung – paru-paru ini). Apabila pakar bedah telah memasang alat bantuan ventrikular dengan betul, mesin jantung – paru-paru akan dimatikan dan alat bantuan vebtrikular akan mula bekerja. Peranti ini akan menyokong aliran darah dan mengambil alih fungsi mengepam darah untuk jantung.

Selepas

Jika pesakit mempunyai penyakit jantung yang kritikal sebelum rawatan ‘VAD’, badan pesakit akan menjadi lemah dan paru – paru pesakit mungkin tidak berfungsi dengan baik. Oleh itu, pesakit masih memerlukan ventilator selama beberapa hari selepas pembedahan. Keadaan ini bergantung kepada keadaan pesakit itu sendiri. Apabila pesakit mula bangun daripada pembedahan ‘VAD’, pesakit akan berada di dalam unit penjagaan rapi (ICU). . Pesakit juga mungkin perlu memdapatkan makanan melalui tiub suapan. Pasakit akan diberikan tiub intravena (IV) untuk menyakurkan cecair dan makanan. Pesakit akan mempunyai tiub di dalam pundi kencing untuk mengalirkan air kencingdan satu lagi tiub untuk mengalirkan darah dan cecair dari dada dan jantung pesakit. Selepas beberapa hari, (bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit) pesakitakan dipindahkan ke wad biasa. Jururawat yang berpengalaman dengan ‘VAD’ akan menjaga pesakit tersebut. Pesakit juga boleh mandi seperti biasa dan akan di ajar bagaimana hendak menjaga alat bantuan ventrikular semasa mandi. Di hospital, jururawat dan ahli terapi fizikal akan membantu pesakit untuk meningkatkan kekuatan fizikal secara berperingkat dengan melakukan pelbagai aktiviti.

Peranti pembantu ventrikal Jangka Pendek

Peranti pembantu ventrikal boleh menyokong fungsi jantung dan aliran darah untuk masa yang singkat sebelum, semasa, dan / atau selepas pembedahan jantung sehingga jantung anda pulih. Doktor anda mungkin mengesyorkan peranti pembantu ventrikal jangka pendek jika anda mempunyai keadaan jantung yang teruk, seperti kegagalan jantung, aritmia ventrikular, atau kejutan kardiogenik. Anda juga mungkin menggunakan peranti pembantu ventrikal jika anda mempunyai kegagalan jantung dan doktor anda perlu lebih banyak masa untuk merancang rawatan anda.

Peranti pembantu ventrikal Jangka Panjang

Jika anda mempunyai kegagalan jantung dan sedang menunggu pemindahan jantung, doktor anda mungkin mencadangkan peranti pembantu ventrikal. Jika ubat-ubatan kegagalan jantung tidak berfungsi dengan baik, peranti pembantu ventrikal boleh membuat anda hidup dan meningkatkan kualiti hidup anda sementara anda menunggu untuk jantung penderma. Jika anda tidak layak untuk pemindahan jantung, peranti pembantu ventrikal mungkin menjadi pilihan rawatan jangka panjang. Ia boleh meningkatkan kualiti hidup anda dan membolehkan anda untuk melakukan banyak aktiviti harian.

Darah beku

Apabila darah anda datang dalam sesuatu yang bukan secara semula jadi dalam tubuh anda, ia cenderung untuk lebih beku daripada biasa. Darah beku boleh mengganggu aliran darah dan menyekat saluran darah ke organ-organ penting dalam badan, seperti otak. Darah beku boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti strok ataupun kematian. Oleh itu, anda mungkin perlu mengambil ubat-ubatan anticlotting selagi anda mempunyai peranti pembantu ventrikal.

Pendarahan

Pembedahan untuk implan peranti pembantu ventrikal adalah kompleks, dan pendarahan boleh berlaku semasa dan selepas pembedahan. Ubat-ubatan anticlotting juga meningkatkan risiko pendarahan. Untuk mengimbangi ubat anticlotting dengan risiko pendarahan adalah sangat sukar. Pastikan untuk mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan.

Jangkitan

Dengan peranti pembantu ventrikal implan, pam dalam badan anda dilampirkan kepada sumber kekuatan luar badan anda. Dengan peranti pembantu ventrikal Transcutaneous, pam di luar badan anda diimplankan ke jantung anda. Bagi kedua-dua jenis peranti pembantu ventrikal, bahagian-bahagian dalam badan anda yang melekat pada bahagian luar badan anda melalui lubang atau lubang pada kulit. Lubang pada kulit meningkatkan risiko jangkitan bakteria. Dengan tiub tetap melalui kulit anda, risiko jangkitan adalah serius. Pasukan perubatan anda perlu melihat anda secara teliti jika anda mempunyai sebarang tanda-tanda jangkitan, seperti kesakitan di atas tapak peranti pembantu ventrikal, saliran cecair atau demam.

Kerosakan peranti

Peranti pembantu ventrikal boleh rosak (tidak berfungsi dengan betul) dalam cara yang berbeza. Peranti pembantu ventrikal ini: • Mengepam tindakan mungkin tidak tepat • Kuasa mungkin gagal • Bahagian mungkin berhenti berfungsi dengan betul Peranti pembantu ventrikal aliran berterusan baru mungkin mengurangkan risiko kerosakan peranti.

Kegagalan Jantung

Kegagalan jantung kanan bermakna ventrikel kanan jantung terlalu lemah untuk mengepam darah yang mencukupi untuk paru-paru. Keadaan ini boleh berlaku akibat daripada mendapat peranti pembantu ventrikal kiri, yang hanya menyokong ventrikel kiri. Darah pam peranti pembantu ventrikal kiri lebih banyak daripada ventrikel kiri anda yang lemah. Ini meletakkan lebih banyak tekanan pada ventrikel kanan mengepam jumlah yang sama darah. Ventrikel kanan mungkin terlalu lemah untuk dipadankan dengan keupayaan mengepam peranti pembantu ventrikal kiri ini. Oleh itu, anda mungkin memerlukan sokongan tambahan untuk ventrikel kanan anda. Biasanya, anda hanya perlu sokongan ini sehingga ventrikel kanan anda pulih atau sehingga anda mendapat pemindahan jantung. Ubat yang akan meningkatkan fungsi sebelah kanan jantung anda. Walau bagaimanapun, sesetengah orang memerlukan alat bantuan ventrikel kanan untuk sokongan jangka pendek ventrikel kanan.

Kesimpulan

Peranti Bantuan Ventrikel dihasilkan untuk menyokong pesakit yang mempunyai masalah jantung untuk bertahan sehingga pembedahan gantian dilakukan. Alat ini membantu untuk mengalirkan darah ke seluruh bahagian tubuh badan dengan mengurangkan bebanan dari ventrikel. Peranti Bantuan Ventrikel terdiri dari beberapa komponen yang melangkapkan alat ini supaya dapat beroperasi dengan baik. Alat ini juga terbahagi kepada tiga jenis iaitu, Peranti Bantuan Ventrikel Kiri, Peranti Bantuan Ventrikel Kanan dan juga Peranti Bantian Biventrikel. Penjagaan alat ini harus dititikberatkan kerana ia melibatkan organ penting dalam badan kita. Pesakit haruslah mengikut langkah-langkah penggunaan dan penjagaan yang telah disarankan oleh doktor pakar.