血液型

血液型（けつえきがた）とは、血球の表面または内部にある血液型物質（抗原）の有無によってつける個人の区別であり、「ヒトの血清学的体質」、「血液の個人性」、「個人を血清学的に識別する方法」ともいえる。血液型は初め血液の型として出発してきたが、その後の研究によって血液以外（他の体液や細胞、毛髪のように生きていない組織も）にも分布する特徴であることが分かっており、内容的にその意義が著しく広くなっているため、慣習的に今でも「血液型」と呼んでいるが、厳密には今日の観点では不適当になってきている。ヒトの血液型として国際輸血学会が認定している型は37種類ある。
上記のように抗体と抗原による反応をみるため、血液の成分が違っても判定は可能で、異種動物はもちろん、血液のない細菌にも血液型は存在する。
抗原は数百種類が知られており、その組み合せによって決まる血液型は膨大な数（数兆通り以上という説もあり）になる。世界を捜しても、一卵性双生児でもない限り自分と完全に同じ血液型をしている人はいないとすら言われる。この性質を利用して畜産、特にサラブレッド生産の分野において血液型が親子関係の証明に使われていた（現在は直接DNAを鑑定する手法が用いられる）。
輸血をする場合、ABO式血液型など一部の分類は自然抗体が形成され、型違いの血液を混ぜると凝集や溶血が起きるため、型合わせする必要がある。また、血液型によって、凝集や溶血反応はそれぞれである。
また、70万人に1人程度といわれている低確率で一人の人間が複数の血液型を持っている場合は、「血液型キメラ」と呼ばれる（例：A型99% AB型0.1%等）。詳しくはキメラの項を参照。
血液型と性格との関連性には科学的根拠がない。

主な分類方法

赤血球の抗原を元に発見された型

Rh式血液型

赤血球膜の抗原による分類法。1940年ごろから明らかにされた。現在は40種以上の抗原が発見されている。
そのうち主要なものはC対c・D対d・E対eの3対6種類の因子で、その中でも特に強い反応をするD抗原の有無についての情報を陽性・陰性として表示することが最も多い。すなわち、Rh+（D抗原陽性）とRh-（D抗原陰性）である。
なお、抗原Dは「抗原Dがあれば大文字D、なければ小文字dの表現型。」になるため、Dとd双方の遺伝子を持つ場合は普通にD抗原が作られるので完全に優性遺伝をする（遺伝子がDDでもDdでもD型、ddのみd型）が、CやEの場合は「C（E）という種類の抗原がある」と大文字、「c（e）という抗原がある」と小文字の表現型になるので両方の遺伝子を持つと不完全優性遺伝をして、遺伝子型がCCとCcとcc、EEとEeとeeでそれぞれ表現型が異なるためCcやEeという表現型になる、このため基本6因子だけでも18通りの血液型がある。
Rh-型の人にRh+型の血液を輸血すると、血液の凝集、溶血などのショックを起こす可能性がある。Rh-型の女性がRh+型の胎児を妊娠することが2回以上になると病気・流産の原因となることがある。日本人の99.5%はRh+である。

MNSs式血液型

MN式は1927年ランドシュタイナーとレヴィンによってウサギを免疫して得られた血清より抗体が発見され、抗M、抗Nとの反応で表現型はM・MN・Nの3通りに分けられ、この血液型は遺伝するが、ABOの遺伝子と異なりM遺伝子とN遺伝子に優劣はなく、両方ある場合はMN型となる。一方Ss型は1947年にワルシュとモントゴメリーらによって大文字S抗体、1951年にレヴィンにより小文字s抗体が新生児溶血性疾患の子供を持つ女性や頻繁に輸血を受けて副作用を起こした患者の血清中に発見された、表現型はS・Ss・sの3通りに分けられる。白人190人で調べたところS因子はM因子に明確な相関性があり、S陽性の比率がM型は73.4%なのに対し、MN型は54.1%、N型は32.3%となる。
後に本来は別々の血液型だが遺伝子の位置が染色体上で近く、見かけ上一緒に遺伝することが分かったため、現在は一緒に扱うようになっている。
ABO式と異なりMN式の抗体は体温で反応しにくいため輸血時に問題を起こしにくいが、まれに抗M抗体が不適合妊娠・輸血時に問題を起こす場合があることと、一緒に持っているSs式抗体は元々新生児溶血性疾患の子供を持つ女性や頻繁に輸血を受けて副作用を起こした患者の血清中に発見されたことからも分かるように、自然抗体ではないが問題を起こす。

P式血液型

（便宜上関係のあるGloboside式血液型についてもここで触れる、また古い資料によっては「Q式血液型」の名前で詳しく乗っているものもあるのでそれも説明する。）
1927年にランドシュタイナーらによってウマの血清より抗体が発見された型で、表現型はP₁、P₂、P₁ᴷ、P₂ᴷ、pとあり、P₁型＝P₁抗原とP抗原、P₂型＝P抗原、P₁ᴷ型＝P₁抗原とPᴷ抗原、P₂ᴷ型＝Pᴷ抗原、p型＝抗原なしという組み合わせだが、P₁ᴷとP₂ᴷ（いずれも稀血）は本来はGloboside式血液型による型で、こちらの遺伝子を持っていないとP抗原が完成されずに不完全なPᴷ抗原ができてしまうため、P抗原を異物として自然抗体を持つようになる。
このため本来のP式は大半の人にあてはまる抗P₁抗体に反応する（P₁型、日本人の35%）かしない（P₂型、同65%）であり、このため表現型をP(+)（＝P₁）、P(-)（＝P₂）と書く場合もある。
Q式はUM型とも呼ばれ1935年に日本の今村昌一がブタの血清から抗体を発見し、ブタ血清の抗体に反応するこの抗原を「Q」と名付け、Q抗原を有する血球を大文字のQ型、持たぬ血球を小文字のq型としたが、PとQの抗体は同じものであるという指摘が1968年にはすでにされており、現在は先に発見されたP式にまとめられている（P₁＝Q、P₂＝qになる）。
遺伝的にはP₁（Q）が優性遺伝する（P₁P₂遺伝子の表記型はP(+)になる＝Qq遺伝子型はQ型になる）ため、P₁（Q）型が片方でも親にいる場合は両方の型が生まれる可能性があるが、P₂（q）型同士の子供は基本的にP₂（q）型になる。
P₂型の抗P₁抗体は体温では反応しにくいため通常は輸血時に問題は生じないが、遅延型輸血副作用を招いた例があるほか、他の型（p、P₁ᴷ、P₂ᴷ）は多数派のP₁型やP₂型の輸血で不適合問題を起こす。

ルセラン（Lutheran）式血液型

キャレンダーとレースによって1946年瀰漫性紅斑性狼瘡の患者の血液から抗体を発見される。
この患者は何度も輸血を受けていたが既存血液型と無関係の反応であったため抗ルセラン抗体と呼ばれるようになり、抗体に反応する物をLuᵃ、反応しないものをLuᵇとしたが、1956年カットブッシュなどによってにLuᵇ内でも別の抗体（後の抗Luᵇ抗体）に反応する人がいたため、抗原が2種類あることが判明する。このため当初はLuᵃがLuᵇに対し優性遺伝する（＝Luᵇ型はLu抗原がない型で1つでもあればLuᵃ型になる）と考えられていたが、その後の調べでABO式のA型とB型のように複数の抗原があるため、表現型はLu（a+b-）、Lu（a+b+）、Lu（a-b+）、Lu（a-b-）と4通りに分けられるようになった。
日本人ではほぼ100%がLu（a-b+）でごく少数（1%以下）がLu（a-b-）だが、Luᵃ遺伝子は未発見。

ケル（Kell）式血液型

（便宜上関係のあるKx式血液型とGerbich式血液型についても触れる）
クームスらによって1946年にケラッヘルという一児を産んだ女性の血液中に抗体（抗ケル抗体）を発見される。
抗ケル抗体で凝集される血球をK+もしくは大文字K、凝集されない血球をK-もしくは小文字kとして表し、Kはkに対し優性遺伝するため表現型のK+はKKとKkが存在するが、K-はkkのみとなる。
日本人ではK遺伝子は未発見でほぼ全員がK-である。
Kx式は1975年に発見されたX染色体上に遺伝子があり（ケル式は7番染色体）、ケル抗原の元になるKx物質（赤血球と白血球上にある）を抗原とする血液型で、Kx抗原の欠落を起こしたMcleod型ではケル関係抗原の減少に加え、赤血球や白血球の機能不全や低下が起きる。
Gerbich式は1960年に発見された型で、大半の人の抗原はGE2・GE3・GE4だが、GE2とGE3がない人（GE4はあってもなくてもよい）はK抗原の発生が抑制され50%ほどになる。
日本人では稀血だが、GE2とGE3がなくGE4はある（-2,-3,4）型はマラリア耐性を持つのでパプアニューギニアでは50%もいる。

ルイス（Lewis）式血液型

1946年、イギリスのムーラントによって溶血性疾患にかかった新生児を産んだ母親2名から抗体が発見され、2年後の1948年に、ムーラントとは別にデンマークの血液学者アンドレセンは新しい抗体2種類を発見し、後にムーラントの報告と同じ物と分かったのでアンドレセンは2種類の抗体・抗原をLeᵃ・Leᵇと命名した。ルイス抗原の大きな特徴として出生時に完成されておらず（このため新生児溶血疾患は招かない）、成長するに従い型が変化することがあり、新生児はほぼ全員Le(a-b-)だが、9割ほどは成長するに従いLe(a+b-)やLe(a-b+)に変化し6歳くらいまでに完成される、これの移行期である生後1年未満の幼児にはLe(a+b+)が見られる場合もあるが、成人には極めてまれで白人では成人を238人調べてLe(a+b+)が0人だった例がある。
これ以外にもルイス式はABO抗原同様に血液以外の体液にも検出される場合（分泌型）とされない場合（非分泌型）に分かれる特徴を持ち、Le(a+b-)は非分泌・Le(a-b+)は分泌型になる（Le(a-b-)は両方のパターンがある）他、Le(a-b-)の人のみ癌の診断に使われる消化器系腫瘍マーカーのCA19-9を作る遺伝子が欠落する副作用があるので、癌があってもマーカーが検出されないという変わった特徴を持つ血液型である。Leᵃ・Leᵇ抗体ともに自然抗体だが体温では反応しないものが多いため通常は輸血時に問題を生じないが、たまに体温で反応する抗体を持つケースがあり、こちらは不適合だと輸血副作用の原因となる。

ダフィー(Duffy)式血液型

1950年、カットブッシュらによって血友病で輸血を20年以上受けていた患者の体内から抗体が発見され、これに対応する抗体を「ダフィ抗原（後のFy(a)）」と呼んだ。翌年、輸血を受けたことのない女性の血清にこれと対蹠的反応をする抗体が見つかり、こちらをFy(b)とした。
Fy(a)とFy(b)の2つの抗原の有無によって、Fy(a+b+), Fy(a+b-), Fy(a-b+), Fy(a-b-)の4つの血液型に分けられる。
人種によって出現頻度が大きく異なり、白人では59名中、Fy(a+b+)が28人、Fy(a+b-)が11人、Fy(a-b+)が20人でFy(a-b-)は0人であったが、日本人では Fy(a+b+)19%、Fy(a+b-)80%、Fy(a-b+)1%、Fy(a-b-)0%であった。
これについてFy(a-b-)型に関しては、アフリカのサブサハラの三日熱マラリア流行地に遺伝的起源を持つ人に非常に多いのに対して、それ以外の地域に起源を持つ人にはほとんど存在しないことと、Fy(a-b-)型は三日熱マラリアに抵抗性を示すことで生存に有利だったためと考えられる。

キッド(Kidd)式血液型

1951年レヴィン、ダイアモンド、ニージェラによって新生児赤芽球症の子供を産んだキッドという女性の血清中からこれまでの血液型と違う新抗体を発見し、彼女の子供の名前から因子をJkᵃと命名され、彼女の抗体を抗Jkᵃ抗体とした。1953年には別の抗Jkᵇ抗体も発見され、表現型はJk（a+b-）、Jk（a+b+）、Jk（a-b+）、Jk（a-b-)となるが、Jk（a-b-)はモンゴロイド系の人以外では確認されていないうえ、モンゴロイド内でも少数派で日本人でもJk（a+b-）27.2%、Jk（a+b+）50.4%、Jk（a-b+）22.4%、Jk（a-b-)稀となっている。

ディエゴ（Diego）式血液型

レヴィンらによって1954年に発見。表現型は大半の人はDi（a+b-）、Di（a+b+）、Di（a-b+）でこれ以外に少数派のWra、Wrbなどの抗原がある。
Diᵃ抗原を持つ人はモンゴロイド系の人以外では確認されていないが、モンゴロイド内でも少数派で日本ではDi（a+b-）0.2%、Di（a+b+）9.0%、Di（a-b+）90.8%である。

ヒト白血球型抗原

白血球の抗原の分類によるもの。現在では血液に限らず、組織の適合性に関わる情報として用いられるようになっているものである。ヒトの遺伝子上で白血球の抗原に関わる部位は、主要なものだけでもA,B,C,DP,DQ,DRの6箇所があり、それらの部位のタイプの組み合わせは数万通り以上あると言われており、結果として、特に血縁関係でもない限り人間同士でHLA型が完全に一致することは極めて稀である（主要組織適合遺伝子複合体も参照のこと）。

稀血と献血

献血などに訪れた人が特殊な血液型であることが判明した場合、赤十字社のコンピュータに情報が登録され、血液はマイナス80度以下の超低温で冷凍され長期保存（現在の基準では10年）される。特殊血液型の人が輸血などを必要とする状況になった場合には、この冷凍血液を解凍して使用するか、登録している同じ型の他の人への緊急献血協力を依頼（電話や速達便などで）、または日本国外の赤十字社へストック要請をすることになる（逆に、日本国外から要請があれば同様に冷凍パックを送る）。「Rhマイナス友の会」という登録グループが存在する。

血液型と体質

血液型と病気の関連性については古くから言われており、古畑種基によるとツベルクリン検査が（BCGを）何度やっても陽性にならないという人が知人におり、彼はABO式のB型で、後日結核菌がB型抗原の一部（人間のB抗原のうちBIがなく、BII・BIIIのみ。）を持つことが分かり、結核菌にBII・BIIIの抗原があるならば、B型の人は元々それがあるので、それに対する抗体ができない（結核菌独自のX抗原ならB型でも抗体ができる）のでツベルクリンの反応が悪いのだろうと考えた。
2000年にNatureに掲載された総説では「胃腸管に関するいくつかの形質に弱い相関が確認できるが、血液型と疾患の相関については再現性よく示されたものはない」というものであった。その後の研究では、健康面（ストレス抵抗性や病気のリスク）へ影響があるという報告は存在している。