メタンフェタミン

俗称・異称

日本語では、シャブ、エス (S)、スピード (speed) などの俗称で呼ばれる。英語ではアイス(ice)、メス(meth)、クリスタル・メス(crystal meth)などの俗称がある。日本語で「早いの」、「冷たいの」となる。異称は、the queen of ice（氷の女王）。
諸言語における俗称としては、冰毒（中国語）、tinaやtik（フランス語）、shaboo（イタリア語）、が挙げられる。

歴史

1888年（明治21年）、日本の薬学者・長井長義が麻黄研究物質第33号として合成し、1893年に薬学雑誌に発表した。1919年（大正8年）、緒方章がその結晶化に成功した。合成に成功した当時は、覚醒剤作用は発見されていなかった。
それ以来注目されていない薬物であったが、1938年にはドイツで Pervitin という薬として使われ、1940年には嗜癖性が報告され、1954年までに精神病の報告が二十数例、ドイツ、スイス、チェコスロバキアなどから寄せられる。これは薬を中止すれば止まり、精神病が進行していくものではない。アメリカ陸軍刑務所の従業員と受刑者の約1000人では、約25%が乱用していた。第二次世界大戦当時には連合国軍と枢軸国軍の双方で、航空機や潜水艦の搭乗員を中心に、士気向上や疲労回復の目的で用いられた。
日本でも、戦時の勤労状態や工場の能率向上のために使われ、1945年（終戦後）には日本軍の保有品のヒロポン（注射剤）などが市場に放出され、非行少年や売春婦に乱用が広まる。
1949年に一般人の製造を禁止するものの、さらに密造品が広まり、密造品にもヒロポンといったラベルが貼られた。日本での中毒者の入院は、東京大学医学部附属病院神経科で1946年9月が初、東京都立松沢病院で1948年3月が初。1951年に覚醒剤取締法が制定されると、翌年までには入院は激減した。1954年に5万5,000人超であった検挙者は、3年後には千人を下回ったが、1971年には1万人を超える。
それまでの密造から1970年には大韓民国ルート、またイギリス領香港、中華民国、ポルトガル領マカオ、タイ王国からの密輸入が増加し、素人では販売網がないので、日本への輸入から先は暴力団が掌握した。戦後直後より高額となったため、若年者ではなく暴力団や水商売の人々に流行し、また違法性は承知の上での使用実態があった。1995年から再び流行し、携帯電話が登場しさらにイラン人や友人を介して、元締めの暴力団と接触せずに買えるようになったことによる。日本は依存者が治療されず、覚醒剤の乱用が長く続いている稀有な国である。
日本国内における薬物事犯では、覚醒剤関連での検挙が最も多い。2007年には1万2,000人が覚醒剤事犯で検挙されている。

作用

メタンフェタミンは、血液脳関門を易々と通り越して、大脳の中枢神経を刺激し覚醒させる作用があるため、医療用途としてはうつ病・精神病などの虚脱状態や各種の昏睡・嗜眠状態などの改善・回復に用いられる。
小胞体へのドーパミン貯蓄を阻害して、シナプス前細胞の細胞質におけるドーパミン濃度を上昇させると共に、ドーパミントランスポーターを逆流させることにより、神経終末からドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンなどのアミン類を遊離させ、間接的に神経を興奮させる。さらに、モノアミン酸化酵素の阻害作用によって、シナプス間隙におけるアミン類の濃度を上昇させる作用を併せ持つ。
メタンフェタミンの反復使用は、ドーパミントランスポーター(DAT)やドーパミンD¹受容体を減少させる。抗生物質ミノサイクリンの前投与と併用によって、DATの減少やD¹受容体の減少を抑えることができる。

副作用など

不安、興奮、頭痛、不眠、手のふるえ、動悸などが起こったり、味覚の異常やじんま疹などの過敏症状が起こることがある。
覚醒剤精神病：用量用法から逸脱して、覚醒剤乱用によって生じる幻覚妄想状態を主とする精神病。覚醒剤精神病の妄想は、関係妄想を中心に、被害・追跡・注察・嫉妬妄想からなり、幻覚は幻聴が主である。

依存性

乱用開始から依存に至るまでの期間は、約30ヶ月とされており、メチルフェニデートの平均9.2ヶ月と比較すると長い。
物質依存の形成は、個人の置かれている環境に大きく影響を受けるが、遺伝的要因も関係している。メタンフェタミンでは、双子を用いた研究により、遺伝的要因は約4-7割程度と考えられており、メタンフェタミン依存に関わる遺伝子を明らかにすることで、メタンフェタミン依存の分子神経生物学的理解を進めるべく、研究が行なわれている。
メタンフェタミンの精神的依存は、他の依存性薬物と同様、報酬系が大きな役割を果たしている。報酬系は、中脳腹側被蓋野から側坐核及び前頭葉皮質に投射するA10神経と呼ばれる中脳辺縁ドパミン神経系からなる。この神経の興奮による神経終末からのドパミンの遊離に引き続き、側坐核のドパミン濃度の上昇が起こり、これを心地よいと感じる。メタンフェタミンは種々の機構により、側坐核局所で作用することによって同部位のドパミン濃度を上昇させ、報酬系を賦活させて依存を形成する。
抗生物質ミノサイクリンの前投与により覚醒剤特有の高揚感が阻止され、精神依存を抑制したとの研究報告がある。しかし、高揚感を感じなかったにもかかわらず、再使用欲求に変化がなかったとの報告もあり、覚醒剤の習慣性（身体的依存）が示唆される。ミノサイクリンはドーパミン拮抗作用が示されておらず、覚醒剤などの多幸感・高揚感はドーパミンと無関係であると示唆される。薬剤耐性菌を生む問題があり感染症においても適正使用が言われ、感染症でもない状況での抗生物質の不適切使用は戒められる。

ヒロポン史

日本では、太平洋戦争以前より製造されており、除倦覺醒劑として販売された。その名の通り、疲労倦怠感を除き眠気を飛ばすという目的で、軍・民で使用されていた。当時はメタンフェタミンの副作用がまだ知られていなかったため、規制が必要であるという発想自体がなく、一種の強壮剤として利用され、参天堂（ホスピタン）や小野薬品工業（ネオパンプロン）など同業他社からも販売されていたが、その中でも大日本製薬は最大のシェアを得た。こうしてヒロポンはアンフェタミン系をも含む覚醒剤の代名詞となった。
当時の適応症は、「過度の肉体および精神活動時」「夜間作業その他睡気除去を必要とする時」「疲労二日酔乗り物酔い」「各種憂鬱症」であった。帝国陸海軍では、長距離飛行を行う航空兵などに支給されている。ヒロポンの注射薬は「暗視ホルモン」と呼ばれ、B-29の迎撃にあたる夜間戦闘機隊員に投与された。中には、一晩で5機のB29を撃墜した例もあった（黒鳥四朗を参照）。ヒロポンは「本土決戦兵器」の一つとして量産され、終戦時に大量に備蓄されていた。
日本の敗戦により、日本軍の備蓄品が一気に市場へ流出すると、酒やタバコといった嗜好品の欠乏も相まって、人々が精神を昂揚させる手軽な薬品として蔓延した。その薬物依存症者すなわち「ポン中」（ヒロポン中毒者）が大量発生し、中毒患者が50万人を超えるなど社会問題となった。加えて、中毒者が行う不潔な注射器の使い回しは、ウイルス性肝炎の伝染機会を増加させ、輸血後肝炎が感染拡大する遠因となった。この時期芸能界にも蔓延し、多くの芸能人が常用していたことが、のちに明らかになっている。当時芸能界で活動したコロムビア・トップが、参議院議員に転身後国会において、ヒロポンが蔓延した当時の芸能界を証言したことがある。

1949年（昭和24年）、厚生省はヒロポンを劇薬に指定、製造業者に対し、覚醒剤としての製造を禁止するよう勧告し、1951年（昭和26年）に覚せい剤取締法を施行したことに伴い、日本国内では、「限定的な医療・研究用途での使用」を除き、覚醒剤の使用・所持がすべて禁止されている。