Skala penilaian depresi Hamilton

Skala penilaian depresi Hamilton (Hamilton Depression Rating Scale - HDRS), atau disebut juga dengan skala penilaian Hamilton untuk depresi (Hamilton Rating Scale for Depression-HRSD), disingkat HAM-D, adalah beberapa item kuesioner yang digunakan untuk mengetahui indikasi depresi, dan sebagai panduan dalam melakukan evaluasi terhadap proses pemulihan. Max Hamilton pada mulanya menerbitkan skala tersebut pada tahun 1960, kemudian merevisinya pada tahun 1966, 1967, 1969, dan 1980. Kuesioner dirancang untuk orang dewasa dan digunakan untuk menilai tingkat keparahan depresi melalui penyelidikan terhadap suasana hati, perasaan bersalah, gagasan bunuh diri, insomnia, agitasi atau retardasi, kecemasan, penurunan berat badan, dan gejala somatik.
Skala penilaian depresi Hamilton mendapat kritikan untuk penggunaannya dalam praktik klinis karena menempatkan lebih banyak penekanan pada insomnia daripada perasaan putus asa, pikiran destruktif mengenai diri sendiri, kognisi dan tindakan untuk melakukan bunuh diri. Sebab dengan adanya antidepresan dapat diketahui secara statistik bahwa bahkan ketika pikiran bunuh diri meningkat, frekuensi tidur pun dapat pula meningkat, atau untuk masalah depresi ini, antidepresan yang berefek samping meningkatkan gejala seksual dan gastrointestinal dapat menjadi kurang efektif dalam mengobati depresi daripada yang seharusnya. Hamilton menyatakan bahwa skala yang dibuatnya tersebut tidak boleh digunakan sebagai instrumen diagnostik.
Versi asli skala penilaian depresi Hamilton pada tahun 1960 terdiri dari 17 item (HDRS-17), tetapi empat pertanyaan lain yang tidak ditambahkan ke dalam nilai total digunakan untuk memberikan informasi klinis tambahan. Masing-masing item dalam kuesioner bernilai tiga atau lima skala poin, bergantung pada item, dan nilai total dibandingkan dengan deskriptor/penjelasan yang sesuai dengan item tersebut. Waktu yang disediakan untuk mengerjakan setiap item dalam skala penilaian depresi Hamilton ialah sekitar 20 menit.

Metodologi

Pasien dinilai oleh seorang dokter pada 17 hingga 29 item (bergantung pada versi yang digunakan) dan nilai diberikan menggunakan tiga atau lima poin tipe skala Likert. Untuk versi 17 item, rentang nilai nol sampai tujuh dianggap normal, sedangkan nilai yang lebih tinggi dari 20 menunjukkan depresi sedang, depresi berat, atau depresi sangat berat. Pertanyaan 18-20 dapat direkam untuk memberikan informasi lebih lanjut mengenai depresi (apakah depresi yang hadir tersebut termasuk variasi diurnal atau gejala paranoid), namun bukan merupakan bagian dari skala penilaian. Tersedia panduan informasi terstruktur dalam pengisian dan penilaian kuesioner.
Meskipun skala Hamilton memiliki 17 item, versi lain mencakup hingga 29 item (HRSD-29).

Skala lain

Skala penilaian depresi lainnya yaitu skala penilaian depresi Montgomery-Åsberg (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale-MADRS), inventarisasi depresi Beck (Beck Depression Inventory-BDI), skala depresi penilaian sendiri Zung (Zung Self-Rating Depression Scale), skala penilaian depresi Wechsler (Wechsler Depression Rating Scale), skala penilaian depresi Raskin (Raskin Depression Rating Scale), inventarisasi depresi simtomatologi (Inventory of Depressive Symptomatology-IDS), inventarisasi cepat depresi simtomatologi (Quick Inventory of Depressive Symptomatology-QIDS), dan kuesioner lainnya.