Nosisepsi

Nosisepsi (juga disebut nosiosepsi atau nosipersepsi, dari bahasa Latin nocere 'untuk melukai atau menyakiti') adalah respons sistem saraf sensorik terhadap rangsangan tertentu yang membahayakan atau berpotensi berbahaya. Pada nosisepsi, rangsangan zat kimia intens (misalnya, bubuk cabai di mata), mekanik (misalnya tergores atau terinjak), atau termal (panas dan dingin) pada sel-sel saraf sensorik disebut nosiseptor yang menghasilkan sinyal yang bergerak sepanjang rantai serat saraf melalui sumsum tulang belakang menuju ke otak. Nosisepsi memicu berbagai respons fisiologis dan perilaku dan biasanya mengakibatkan pengalaman nyeri subjektif pada makhluk hidup.

Deteksi rangsangan berbahaya

Rangsangan yang berpotensi merusak secara mekanik, termal, dan kimia dideteksi oleh ujung saraf yang disebut nosiseptor, yang ditemukan di kulit, pada permukaan internal seperti periosteum, permukaan sendi, dan pada beberapa organ dalam. Konsentrasi nosiseptor bervariasi di seluruh tubuh; nosiseptor lebih banyak ditemukan di kulit daripada permukaan internal yang dalam. Beberapa nosiseptor adalah ujung-ujung saraf bebas tak terspesialisasi yang memiliki badan sel di luar tulang belakang di ganglion akar dorsal. Nosiseptor dikategorikan berdasarkan akson yang menjalar dari reseptor ke sumsum tulang belakang atau otak.
Nosiseptor memiliki ambang batas tertentu; artinya, nosiseptor memerlukan intensitas stimulasi minimum sebelum memicu sinyal. Setelah ambang batas tercapai sinyal berjalan sepanjang akson dari neuron ke sumsum tulang belakang.
Pengujian ambang batas nosiseptif secara sengaja memberikan stimulus berbahaya bagi subjek manusia atau hewan untuk mempelajari nyeri. Pada hewan, teknik ini sering digunakan untuk meneliti kemanjuran obat analgesik dan untuk menetapkan tingkat dosis dan jangka waktu efeknya. Setelah menetapkan data dasar, obat yang diuji diberikan dan elevasi ambang batas dicatat pada waktu tertentu. Ketika obat habis, ambang batas harus dikembalikan ke nilai awal (pre-treatment).
Dalam beberapa kondisi, perangsangan serat saraf nyeri menjadi lebih besar ketika stimulus nyeri berlanjut, menyebabkan kondisi yang disebut hiperalgesia.

Faktor

Teori kontrol jalan nyeri, yang dirancang oleh Patrick David Dinding dan Ronald Melzack, menyimpulkan bahwa (nyeri) nosisepsi "dibentuk" oleh rangsangan non-nosisepsi seperti getaran. Dengan demikian, mengusap lutut yang terbentur dilakukan untuk mengurangi nyeri dengan mencegah transmisi menuju otak. Rasa sakit "dibentuk" oleh sinyal yang turun dari otak ke sumsum tulang belakang untuk menekan (dan dalam kasus lain meningkatkan) informasi (nyeri) nosisepsi yang masuk.
Nosisepsi yang juga dapat menyebabkan respon otonom umum sebelum atau tanpa mencapai kesadaran akan menyebabkan pucat, berkeringat, takikardia, hipertensi, sakit kepala ringan, mual, dan pingsan.

Gambaran umum sistem

Gambaran ini membahas tentang propriosepsi, termosepsi, kemosepsi, dan nosisepsi karena semuanya terhubung secara integral.

Mekanik

Proprioception ditentukan dengan menggunakan mekanoreseptor standar (terutama sel-sel korpus ruffini (peregangan) dan saluran transient reseptor potential (TRP)). Propriosepsi tertutup sepenuhnya di dalam sistem somatosensori saat otak memprosesnya sekaligus.
Termosepsi mengacu pada rangsangan suhu sedang (~24–28 °C), rangsangan di luar kisaran suhu dianggap sebagai nyeri diperantarai oleh nosiseptor. TRP dan saluran kalium [TRPM (1-8), TRPV (1-6), TRAAK, dan TREK] masing-masing merespon suhu yang berbeda (di antara rangsangan yang lain) yang menciptakan potensial aksi pada saraf yang terhubung dengan sistem mechanik (sentuhan) di saluran posterolateral. Termosepsi, seperti halnya proprioception, kemudian dicakup oleh sistem somatosensori.
Saluran TRP yang mendeteksi rangsangan berbahaya (nyeri mekanik, termal, dan kimia) menyampaikan informasi kepada nosiseptor yang menghasilkan potensial aksi. Saluran TRP mekanik bereaksi terhadap depresi sel (seperti sentuhan), TRP termal berubah bentuk pada suhu yang berbeda, dan TRP kimia bertindak seperti taste bud, menandakan jika reseptor terikat pada unsur-unsur/zat kimia tertentu.

Pada hewan non-mamalia

Nosisepsi telah didokumentasikan pada hewan non-mamalia, termasuk ikan dan beragam invertebrata, meliputi lintah, cacing nematoda, siput laut, dan lalat buah. Seperti pada mamalia, neurons nosiseptif pada species sersebut ditandai dengan merespon secara khusus terhadap suhu tinggi (40 °C ke atas), pH rendah, capsaicin, dan kerusakan jaringan.

Sejarah istilah

Istilah "nosisepsi" diciptakan oleh Charles Scott Sherrington untuk membedakan proses fisiologis (aktivitas saraf) dari nyeri (pengalaman subjektif). Istilah ini diturunkan dari verba bahasa Latin "nocēre", yang berarti "melukai".