Helicobacter pylori

Tanda dan gejala

Sampai 85% dari orang yang terinfeksi H. pylori tidak pernah mengalami gejala atau komplikasi. Infeksi akut mungkin muncul sebagai gastritis akut dengan sakit perut atau mual. Jika ini berkembang menjadi gastritis kronis, gejala, jika ada, seringkali adalah gejala dari dispepsia non-ulkus: sakit perut, mual, kembung, bersendawa, dan kadang-kadang muntah atau tinja berwarna hitam.
Individu yang terinfeksi dengan H. pylori memiliki risiko seumur hidup 10 sampai 20% untuk mengembangkan ulkus peptikum dan risiko 1 sampai 2% untuk menderita kanker lambung. Peradangan pada antrum pilorus lebih cenderung menyebabkan ulkus duodenum, sedangkan radang corpus (tubuh lambung) lebih cenderung menyebabkan tukak lambung dan karsinoma lambung. Namun, H. pylori mungkin berperan hanya dalam tahap pertama yang mengarah ke peradangan kronis yang umum, tapi tidak di tahap lebih lanjut yang mengarah ke karsinogenesis. Sebuah meta-analisis yang dilakukan pada tahun 2009 menyimpulkan pemberantasan H. pylori mengurangi risiko kanker lambung pada orang yang terinfeksi sebelumnya, menunjukkan keberadaan yang terus-menerus dari H. pylori merupakan faktor risiko relatif 65% untuk kanker lambung; dalam hal risiko absolut, peningkatannya dari 1,1% menjadi 1,7%.
H. pylori telah dikaitkan dengan polip kolorektal dan kanker kolorektal. Bakteri ini mungkin juga terkait dengan penyakit mata.
Rasa sakit biasanya terjadi saat perut kosong, antara waktu makan dan di pagi hari, tapi bisa juga terjadi di lain waktu. Gejala ulkus yang kurang umum termasuk mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan. Perdarahan juga bisa terjadi; perdarahan berkepanjangan dapat menyebabkan anemia yang menyebabkan rasa lemah dan kelelahan. Jika perdarahan berat, hematemesis, hematochezia, atau melena bisa terjadi.

Morfologi

H. pylori adalah bakteri Gram negatif berbentuk heliks (digolongkan sebagai batang melengkung, bukan spiroket) yang panjangnya sekitar 3 μm dengan diameter sekitar 0.5 μm. H. pylori dapat didemonstrasikan di jaringan dengan pewarnaan Gram, pewarnaan Giemsa, pewarnaan hematoksilin-eosin, pewarnaan perak Warthin-Starry, pewarnaan oranye akridin, dan mikroskop fase-kontras. H. pylori dapat membentuk biofilm dan dapat berubah dari bentuk spiral menjadi kokoid yang viabel namun tidak dapat dikultur.
H. pylori memiliki empat sampai enam flagela di tempat yang sama; semua spesies Helicobacter lambung dan enterohepatik sangat motil karena memiliki flagela. Filamen flagelar karakteristik dari Helicobacter terdiri dari dua flagelin yang dapat dikopolimerisasi, FlaA dan FlaB.

Fisiologi

H. pylori adalah mikroaerofil—yaitu, ia membutuhkan oksigen, tetapi pada konsentrasi lebih rendah daripada di atmosfer. H. pylori mengandung hidrogenase yang dapat menghasilkan energi dengan mengoksidasi hidrogen molekuler (H₂) yang dibuat oleh bakteri usus. H. pylori menghasilkan oksidase, katalase, dan urease.
H. pylori memiliki lima famili protein  membran luar utama. Famili terbesar meliputi adhesin yang sudah dikenal dan putatif. Keempat famili lainnya adalah porin, transporter besi, protein terkait flagela, dan protein yang tidak diketahui fungsinya. Seperti bakteri Gram negatif lainnya, membran luar H. pylori terdiri dari fosfolipid dan lipopolisakarida (LPS). Antigen O dari LPS dapat difukosilasi dan meniru antigen golongan darah Lewis yang ditemukan di epitel lambung. Membran luar juga mengandung glukosida kolesterol, yang terdapat pada beberapa bakteri lainnya.

Genom

H. pylori terdiri dari strain-strain yang beragam, dan ratusan genom telah sepenuhnya disekuensing. Genom strain "26695" terdiri dari sekitar 1,7 juta pasangan basa, dengan sekitar 1.576 gen. Pan-genom, yang merupakan gabungan dari 30 strain yang sudah diurutkan, mengkodekan 2.239 famili protein (kelompok ortolog atau orthologous groups, OG). Di antara mereka, 1248 OG dilestarikan di semua 30 strain, dan mewakili inti universal. 991 OG yang tersisa adalah genom aksesori di mana 277 OG adalah unik (yaitu, OG ada hanya dalam satu strain).