Transisi (transgender)

Transisi sebagai pengobatan disforia gender

Seseorang yang memiliki identitas gender yang tidak selaras dengan jenis kelamin yang ditunjuk untuk dirinya saat lahir dapat mengalami apa yang disebut sebagai disforia gender (dahulu dikenal sebagai "gangguan identitas gender" [gender identity disorder]). Kondisi tersebut dapat menyebabkan seseorang mengalami stres dan tekanan serta ketidakmampuan dalam beraktivitas sosial sehari-hari yang menurunkan kualitas kesehatan jiwa orang tersebut. Beberapa penelitian menunjukkan penurunan gejala-gejala tersebut dengan pelaksanaan transisi baik secara medis maupun sosial. Keluarga, masyarakat, dan lingkungan sosial yang memberikan dukungan dan respon positif juga berkontribusi penting terhadap menurunnya kendala emosional dan meningkatnya kesehatan jiwa dari orang yang menjalani transisi.
Seseorang yang menjalani transisi, meskipun berpeluang untuk menurunkan disforia, dapat mengalami stres dan harus menjalani rangkaian prosedur medis dan sosial yang dapat sangat tidak nyaman bagi dirinya. Hal ini menimbulkan sedikit kontroversi di dunia medis mengenai pertimbangan antara pelaksanaan transisi atau pencegahan kondisi transseksual pada orang tersebut tanpa transisi. Meskipun demikian, pencegahan munculnya kondisi transseksual tidak memiliki dasar ilmiah dan menuai kekhawatrian adanya dampak psikologis lanjut yang dapat timbul dari disforia gender yang tidak tertangani.
Kata transisi sebelumnya digunakan untuk menyebut rangkaian prosedur medis yang dilalui oleh orang transseksual, di antaranya seperti operasi atau penyulihan hormon. Pada awal penanganan disforia gender di dunia kedokteran pada pertengahan abad ke-20, pendekatan yang dilakukan berfokus pada pengubahan fisik serta peran gender. Seiring berkembangnya penelitian terhadap kondisi tersebut, kalangan medis kini mengakui bahwa tidak semua orang yang mengalami disforia gender selalu membutuhkan setiap tahapan dari transisi fisik. Transisi yang dibutuhkan seseorang merupakan sesuatu yang unik dan belum tentu sama dengan transisi orang lain. Beberapa orang akan mengekspresikan identitas gender mereka melalui peran gender yang ditunjuk kepada mereka saat lahir. Beberapa hanya mengubah peran gender mereka dan hanya menginginkan operasi namun tidak butuh penyulihan hormon. Beberapa menghendaki penyulihan hormon namun tidak menginginkan operasi sementara yang lainnya menghendaki keduanya. Penanganan medis dan psikologis yang baik terhadap orang dengan variasi gender adalah penanganan yang dilakukan agar ia dapat mengekspresikan gendernya dengan optimal dan agar ia dapat dipandang oleh orang lain sebagaimana ia memandang dirinya sendiri.

Efektivitas

Penilaian keberhasilan transisi sebagai pengobatan disforia gender didasarkan pada masalah-masalah yang ditimbulkan oleh disforia gender yang masih atau sudah tidak ditemukan pada diri pasien. Hal tersebut utamanya meliputi penurunan tingkat stres dan peningkatan aktivitas dan fungsi sosial orang tersebut. Hasil lain yang juga diharapkan adalah menurunnya disforia, kepuasan dalam menjalani transisi, dan ketiadaan rasa menyesal terhadap keputusan untuk bertransisi.
Beberapa penelitian telah dilakukan dalam mengukur efektivitas transisi medis dan sosial. Sebuah peninjauan terhadap penelitian dari tahun 1961 hingga 1991 menemukan hanya sekitar 1,0—1,5% dari 1.400 total partisipan yang dilaporkan menyesal dengan menghentikan transisi dan kembali ke peran gendernya sebelumnya. Peninjauan lain dari tahun 2012 terhadap 20-an penelitian dan peninjauan penelitian dengan rentang waktu dari tahun 1978 hingga 2011 menunjukkan bahwa mayoritas orang yang menjalani transisi melaporkan peningkatan dalam kualitas hidup. Tapi dalam beberapa studi yang ditinjau, dilaporkan kualitas hidup dan kesehatan mental orang yang bertransisi yang telah meningkat masih lebih rendah jika dibandingkan dengan populasi pada umumnya. Pelaksanaan kontrol medis dan psikologis pada tahapan-tahapan lanjut transisi diperlukan oleh orang yang bertransisi untuk mengatasi masalah-masalah yang masih dapat timbul setelah banyak proses transisi selesai dilakukan.