गर्भाशय में रसौली

गर्भाशय में रसौली, जिसे गर्भाशय लेयोओमामा या फाइब्रॉएड भी कहा जाता है, गर्भाशय के सौम्य चिकनी मांसपेशियों के ट्यूमर होते हैं। ज्यादातर महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होता है जबकि अन्य दर्दनाक या भारी माहवारी हो सकती हैं। एक महिला में एक गर्भाशय रसौली या कई हो सकती हैं। कभी-कभी, रसौली से गर्भवती होने में मुश्किल हो सकती है, हालांकि यह असामान्य है। 
गर्भाशय में रसौली का सटीक कारण अस्पष्ट है। हालांकि, रसौली परिवार के एक पिडी से दुसरी पिडी में चलती हैं और आंशिक रूप से हार्मोन के स्तर से निर्धारित होती हैं। इसका निदान पैल्विक परीक्षा या चिकित्सा इमेजिंग द्वारा किया जा सकता है।
यदि कोई लक्षण नहीं है तो उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एनआईबीएड्स, जैसे कि इबुप्रोफेन, दर्द और खून बहने में मदद कर सकते हैं जबकि पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) दर्द से मदद कर सकता है। भारी माहवारी वाले लोगों में आयरन की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
हार्मोन एगोनिस्ट क्लास को जारी करने वाले गोनाडोट्रॉपिन की दवाएं रसौली के आकार को कम कर सकती हैं लेकिन महंगी हैं और साइड इफेक्ट्स से जुड़ी हैं।यदि अधिक लक्षण मौजूद हैं, तो रसौली या गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी मदद कर सकती है। गर्भाशय धमनी अन्त:शल्य प्रक्रिया भी मदद कर सकती हैं। रसौली के कैंसर संस्करण बहुत दुर्लभ हैं और यह लेयोमायोसारकोमा के रूप में जाना जाता है।
लगभग 20% से 80% महिलाएं 50 वर्ष की आयु तक रसौली विकसित करती हैं। 2013 में, अनुमान लगाया गया था कि 171 मिलियन महिलाएं प्रभावित हुईं। रसौली आम तौर पर प्रजनन वर्षों के मध्य और बाद के दौरान पाई जाती हैं। रजोनिवृत्ति के बाद,रसौली आमतौर पर आकार में कम हो जाती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में,गर्भाशय में रसौली गर्भाशय को हटाने के लिए एक आम कारण है।

संकेत और लक्षण

गर्भाशय में रसौली वाली कुछ महिलाओं में लक्षण नहीं देखते हैं। पेट दर्द, रक्ताल्पता और रक्तस्राव में वृद्धि से रसौली की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।
संभोग के दौरान भी दर्द हो सकता है, निर्भर करते हैं रसौली के स्थान पर। गर्भावस्था के दौरान, वे गर्भपात का कारण भी हो सकता हैं, रक्तस्राव, समय से पहले श्रम, या गर्भ की स्थिति में हस्तक्षेप भी। गर्भाशय में रसौली रिक्ताल दबाव का कारण बन सकता है। गर्भावस्था की उपस्थिति के कारण पेट बड़ा हो सकता है। कुछ बड़ी रसौली गर्भाशय और योनि के माध्यम से फैल सकते हैं। गर्भाशय में रसौली वाली अधिकांश महिलाओं में सामान्य गर्भावस्था के परिणाम होंगे।

पेथोफिजियोलॉजी

रसौली गर्भाशय लेयोओमामा का एक प्रकार है। रसौली पूरी तरह से गोल के रूप में दिखाई देते हैं, अच्छी तरह से घुमावदार, ठोस नोड्यूल जो सफेद हैं, और ऊतकीय पर चक्करदार उपस्थिति दिखाते हैं।

इलाज

अधिकांश रसौली को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है जब तक वे लक्षण पैदा नहीं करते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, रसौली सिकुड़ते हैं, और उनके लिए समस्याएं पैदा करना असामान्य है। 
लक्षण गर्भाशय रसौली का इलाज इस प्रकार किया जा सकता है:

औषधि-प्रयोग

लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा- लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दर्दनाक मासिक धर्म काल को कम करने के लिए ननस्टेरोइडल एन्टी इन्फ़्लामेटरी औषधि का उपयोग किया जा सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव और ऐंठन को कम करने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं।

मयोमेक्टोमी

मायोमेक्टोमी एक या अधिक रसौली को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा है। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि अधिक रूढ़िवादी उपचार विकल्प उन महिलाओं के लिए असफल हो जाएं जो शल्य चिकित्सा को संरक्षित करना चाहते हैं या जो गर्भाशय को बनाए रखना चाहते हैं।
लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी में खुली सर्जरी की तुलना में अस्पताल में कम दर्द और कम समय होता है।