فناوری اطلاعات سلامت برای قانون سلامت اقتصادی و بالینی

فناوری اطلاعات سلامت برای قانون سلامت اقتصادی و بالینی(به انگلیسی: Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act) به اختصار (HITECH) ،تحت عنوان (XIII) در سال ۲۰۰۹ در قانون بازیابی و سرمایه‌گذاری مجدد ایالت متحدهٔ آمریکا تصویب شد.
تحت قانون (HITECH) وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ۲۵٫۹ میلیارد دلار برای ترویج و گسترش فناوری اطلاعات سلامت استفاده می‌کند. واشینگتن پست گزارش داد که بودجه ۳۶٫۵ میلیارد دلاری برای ایجاد شبکه ملی پرونده‌های الکترونیک سلامت تخصیص داده شده‌است که مهمترین قطعه قانون مراقبت‌های بهداشتی و پایه و اساس اصلاح مراقبت‌های بهداشتی در ۲۰ تا ۳۰ سال گذشته"در آن تصویب شد.
دکتر فرزاد مشمری، هماهنگ‌کننده پیشین فناوری اطلاعات سلامت، توضیح داده‌است: شما برای مدیریت سلامت مردم به اطلاعات نیاز دارید. شما می‌توانید به خوبی به یک فرد خدمت کنید. برای مثال شما می‌توانید خدمات مشتری را عالی ارائه دهید اگر منتظر فردی باشید که از طریق درب راه بروید، این کار را انجام دهید و نمودار خود را بکشید. آنچه که نمی‌توانید با نمودارهای کشیده شده انجام دهید این است که سؤال بپرسید "چه کسی در داخل راه نمی‌رود؟"

پیاده‌سازی و اثرات

در سال‌های پس از تصویب قانون، پرونده‌های بهداشت الکترونیکی در ایالات متحده رایج تر شده‌است اما مشخص نیست که رایج تر شدن پرونده‌های بهداشت الکترونیک تا چه میزان تحت تأثیر پیاده‌سازی این قانون باشد. حداکثر تأثیرات و مشوقین اصلی این طرح فقط در مورد انواع بیمارستان‌ها کاربرد دارد. هرچند مطالعاتی در سال ۲۰۱۷ نشان می‌دهد که این بیمارستانها پرونده‌های الکترونیکی سلامت را مورد حمله قرار دادند.

پرونده‌های الکترونیکی سلامت

قانون HITECH استفاده معقول از EHR را به صورت معنی دار در نظام مراقبت‌های بهداشتی به عنوان یک هدف حیاتی ملی و ایجاد انگیزه برای پذیرش EHR استفاده کرد. تنها هدف پذیرفتن (EHR)نیست، بلکه استفاده معنی دار "از EHRها "- یعنی استفاده از آنها توسط ارائه دهندگان برای دستیابی به پیشرفت قابل توجه در مراقبت است.
عنوان چهارم قانون، حداکثر پرداخت‌های مشوق برای Medicaid را به افرادی که از ۶ سال اخیر بعد از سال ۲۰۱۱ از "گواهینامه EHR" “استفاده می‌کنند محکوم می‌کند. متقاضیان واجد شرایط باید از سال ۲۰۱۶ برای دریافت برنامه پرداختی اعلام آمادگی کنند. برای Medicare حداکثر پرداخت ۴۴٬۰۰۰ $ بیش از ۵ سال است. پزشکانی که تا سال 2015 EHR را اجرا نمی‌کنند، ۱٪ از پرداخت‌های (Medicare) را جریمه خواهند شد و بیش از ۳ سال به ۳٪ افزایش می‌یابد. برای دریافت پول تشویقی EHR، عمل HITECH (ARRA) به پزشکان نیاز دارد تا "استفاده معنی دار" از یک سیستم EHR را نشان دهند. از ماه ژوئن سال ۲۰۱۰، هیچ مدرکی برای Medicaid وجود ندارد.

تبادل اطلاعات سلامت(HIE)

به عنوان یکی از توانایی‌های اصلی برای بیمارستان‌ها و پزشکان برای دستیابی به «استفاده معنی دار» و دریافت بودجه تشویق کننده ایجاد شده‌است.
بعد از سال ۲۰۱۵ در صورتی بیمارستانها و پزشکان از پرونده‌های سلامت الکترونیک استفاده نکنند مجازات‌های مالی تحت Medicare خواهند داشت.

استفاده معقول مرحله ۱

اولین گام در دستیابی به استفاده معنی دار، داشتن یک پرونده سلامت الکترونیک معتبر(EHR)است و می‌تواند نشان دهد که می‌توان از آن برای برآوردن الزامات استفاده کرد. مرحله ۱ شامل ۲۵ هدف / اقدامات برای ارائه دهندگان واجد شرایط (Eps)و ۲۴ اهداف / اقدامات برای بیمارستان‌های واجد شرایط می‌باشد. اهداف / اقدامات به یک مجموعه هسته و مجموعه منو تقسیم شده‌اند. بیمارستان‌های واجد شرایط باید تمام اهداف/ اقدامات را در مجموعه هسته ای (۱۵ مورد برای (Eps) و ۱۴ مورد برای بیمارستانهای واجد شرایط) انجام دهند. EPs باید ۵ تا از ۱۰ آیتمِ منو را در مرحله ۱ برآورده کنند، که یکی از آنها باید یک هدف بهداشت عمومی باشد.
لیست کامل الزامات هسته ای و لیست کامل الزامات منو:

زیرنویس د _ مقررات حریم خصوصی و مقررات امنیتی بهبود یافته‌است

قانون HITECH مستلزم اشخاص تحت پوشش HIPAA است تا گزارش‌های مربوط به نقض حقوق مربوط به تعداد افراد ۵۰۰ یا بیشتر را به وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (USHHS), به رسانه‌های خبری و افراد مبتلا گزارش دهند.
این زیرنویس تمام قوانین حریم خصوصی و امنیت HIPAA را به همکاران کسب و کار واحدهای پوشش می‌دهد و این شامل توسعه مجازات‌های مدنی و جنایی مربوط به همکاران مربوطه است. این تغییرات و توسعه‌های صورت گرفته همچنین لازم است که در هر توافقنامه مربوط به کسب و کار در میان اشخاص تحت پوشش قرار گیرد. در ۳۰ نوامبر ۲۰۰۹، مقررات مربوط به پیشرفت‌های اجرای HIPAA، به اجرا گذاشته شد.
یکی دیگر از تغییرات مهم در مورد زیرنویس د، در قانون HITECH منجر به ایجاد الزامات اخطار نقض جدید است. در صورتی که نقص اطالعات بهداشتی محافظت نشده ناخواسته (PHI) رخ دهد، این امر الزامات اطلاع‌رسانی جدید را برای اشخاص تحت پوشش، همکاران کسب و کار، فروشندگان پرونده‌های سلامت شخصی (PHR) و اشخاص مربوط، مرتبط می‌کند. در تاریخ ۲۷ آوریل سال ۲۰۰۹، وزارت بهداشت و خدمات انسانی (HHS) دستورالعمل‌هایی را دربارهٔ نحوه اطمینان از اطمینان از اطلاعات بهداشتی محافظت شده ارائه داد. به این ترتیب هر دو بخش HHS و کمیسیون تجارت فدرال (FTC)تحت قانون HITECH برای صدور مقررات مربوط به الزامات اخطار نقض جدید مورد نیاز بودند. قاونین مربوطه: قانون HHS در تاریخ ۲۴ اوت ۲۰۰۹ ثبت شد و قانون FTC که در ۲۵ اوت ۲۰۰۹ منتشر شد.
تغییر نهایی قابل توجهی که در زیر عنوان D قانون HITECH انجام شده، اضافه کردن قوانین جدید برای حسابداری و محافظت از افشای اطلاعات بهداشتی بیمار می‌باشد. زمانی که یک سازمان از یک پرونده سلامت الکترونیکی استفاده می‌کند، این حسابداری فعلی جهت گسترش جلوگیری از افشای اطلاعات بهداشتی بیمار اعم از عملیات درمان، پرداخت و مراقبت‌های بهداشتی مورد استفاده قرار گرفته‌است.
این نیازمندی جدید همچنین محدودیت زمانی را برای حسابداری را از ۶ سال به ۳ سال محدود می‌کند.
در سازمانهایی که EHR را از ۱ ژانویه ۲۰۰۹ و ۱ ژانویه ۲۰۱۱ و ۱ ژانویه ۲۰۱۳ اجرا کرده‌اند تغییرات مذکور برای سازمانهایی که EHR را قبل از ۱ ژانویه ۲۰۰۹ اجرا کرده بودند، اعمال شد.
در تاریخ ۱۴ ژوئیه ۲۰۱۰، HHS یک قانون صادر کرد که مطابق آن دسته‌های فهرست شده شامل ۷۰۱٬۳۲۵تعداد از نهادها و ۱٫۵ میلیون همکاران کسب و کار بودند که دسترسی به اطلاعات بیمار بدون رضایت بیمار را پس از اینکه بیمار رضایت عمومی را برای انتشار HIPAA پزشک خود ارائه داد.