مدیریت اطلاعات سلامت

مدیریت اطلاعات سلامت (Health information management)، شاخه‌ای از مدیریت اطلاعات است که در زمینهٔ سلامت و مراقبت‌های آن استفاده می‌شود. این مدیریت شامل اخذ، تحلیل و محافظت از اطلاعات پزشکی حیاتی، چه به صورت سنتی و چه به صورت دیجیتال، به منظور ارتقاء کیفیت مراقبت‌های ارائه‌شده به بیمار است. امروزه با گسترش کامپیوتری شدن نحوهٔ ثبت اطلاعات سلامت، پرونده‌های سنتی (کاغذی) با پرونده‌های الکترونیکی سلامت (Electronic Health Record) جایگزین شده‌اند. ابزارهای انفورماتیک سلامت و تکنولوژی اطلاعات سلامت، به صورت پیوسته ارتقاء یافته تا بهره‌وری بیشتری را در حیطه‌ی مراقبتهای سلامت برای مدیریت اطلاعات فراهم آورند. سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی و منابع انسانی برای سیستم مدیریت اطلاعات (HRHIS)، هر دو، پیاده‌سازی‌ای از HIM هستند.
انتظار می‌رود بازار خدمات جهانی سیستم‌های مدیریت اطلاعات سلامت (HIMS)  از 4/33 میلیارد دلار در سال 2015 با رشد سالانهٔ 5/8%، در سال 2022 به 59 میلیارد دلار برسد.
متخصصین مدیریت اطلاعات سلامت سیستم‌های اطلاعاتی را برنامه‌ریزی کرده، خط مشی‌های سلامت را بهبود بخشیده و نیازهای اطلاعاتی کنونی و آتی را شناسایی می‌کنند. همچنین ممکن است این افراد دانش انفورماتیک را در جمع‌آوری، ذخیره، تحلیل، استفاده و انتقال اطلاعات در راستای دستیابی به نیازهای قانونی، حرفه‌ای، اخلاقی و اداری ثبت اطلاعات و به منظور اجرای مراقبت‌های سلامت به کار گیرند. آن‌ها با دادگان بالینی، اپیدمیولوژیک، دموگرافیک، اقتصادی، اطلاعات کدشده و مراجع کار می‌کنند. از مجریان اطلاعات سلامت به عنوان افرادی یاد می‌شود که "با تمرکز بر جمع‌آوری، نگهداشت و استفاده‌ی کیفی از دادگان برای تامین سیستم‌های مراقبتی سلامت مبتنی و متمرکز بر اطلاعات، نقشی اساسی در ارائه خدمات سلامت در آمریکا دارند."
سازمان جهانی بهداشت (WHO) بیان می‌کند که جمع‌آوری، مدیریت و استفادهٔ مناسب از اطلاعات در سیستم‌های مراقبتی سلامت "کارآیی سیستم را در تشخیص اشکالات سلامت، تعریف اولویت‌ها، شناسایی راه‌حل‌ها و تخصیص منابع، به منظور ارتقاء خروجی‌های سلامت، تعیین می‌کند.

شروع استانداردهای HIM با تاسیس AHIMA

شروع استانداردهای مدیریت اطلاعات سلامت به معرفی انجمن مدیریت اطلاعات سلامت آمریکا که در سال 1928 تاسیس شد، برمی‌گردد. "کالج آمریکایی جراحان، انجمن کتابداران باسابقهٔ آمریکای شمالی (ARLNA) را به منظور ارتقاء استانداردهای پرونده‌های بالینی در بیمارستان‌ها و دیگر موسسات پزشکی تأسیس کرد."
در 1938، AHIMA که با نام انجمن کتابداران باسابقهٔ آمریکا (AAMRL) شناخته می‌شد و اعضای آن نیز متخصصین پرونده‌های پزشکی یا کتابدارانی بودند که دانش ثبت‌های پزشکی را مطالعه می‌کردند. هدف این انجمن ارتقاء استانداردهای پرونده‌های پزشکی نگهداری‌شده در بیمارستان‌ها و دیگر تسهیلات مراقبت‌های سلامت است. افراد مشغول در این حرفه، پیش‌برندهٔ مدیریت موفق پرونده‌های بالینی از منظر تضمین صحت و دقت بودند. با گذشت زمان، سرانجام نام این سازمان، برای انعکاس ماهیت تکاملی مدیریت اطلاعات سلامت به انجمن مدیریت اطلاعات سلامت تغییر یافت. نام کنونی این انجمن، حوزه‌های متنوعی را که امروزه متخصصین سلامت در آن‌ها کار می‌کنند، پوشش می‌دهد.
اعضای AHIMA، بر کیفیت اطلاعات و مراقبت‌های بیماران در هر مرحله از چرخهٔ خدمات سلامت تأثیر می‌گذارند. این افراد معمولاً با خدمت‌رسانی در نقش‌های ارتباطی، عملیات بالینی، عملیاتی و اداری را به هم اتصال می‌دهند.

توسعه‌ی دانش صنعتی با تاسیس HIMSS در سال 1961

مجمع سیستم‌های مدیریت و اطلاعات مراقبت‌های سلامت (HIMSS) در سال 1961 با عنوان مجمع سیستم‌های مدیریت بیمارستان تأسیس شد؛ مجمعی مستقل، غیرانتفاعی و متشکل از افرادی که به صورت داوطلبانه در آن فعالیت می‌کردند. پیش از این در دههٔ 1950، فعالیت‌های مهندسی مدیریت در مراقبت‌های بهداشتی، قبل از آنکه آموزه‌های فردریک وینسلو تیلور و فرانک بانکر گیلبرت، توجه رهبران بهداشت را جلب کند، پیش می‌رفت.
HIMSS با داشتن بخش‌ها، دسته‌بندی‌ها، نشریات و کنوانسیون‌ها رشد کرد و همچنان با تأسیس شعباتی در مناطق مختلف جهان از جمله اروپا، اقیانوسیه و خاورمیانه به رشد خود ادامه می‌دهد.

پیشرفت‌های اعتباربخشی برنامه‌های آموزشی HIM

کميسيون اعتباربخشی آموزش الکترونيکی و مديريت اطلاعات سلامت (CAHIIM) استانداردها را تعریف می‌کند و برنامه‌های مدیریت اطلاعات و برنامه‌های فناوری اطلاعات آموزش عالی برای واجد شرایط بودن برای اعتباربخشی باید این استانداردها را داشته باشند. دانشجویانی که از یک مؤسسه معتیر، با مدرک کارشناسی یا دریافت گواهی‌نامه فارغ‌التحصیل می‌شوند، برای شرکت در امتحانات مربوطه برای دریافت گواهینامه به عنوان یک تکنسین اطلاعات سلامت رسمی (RHIT) واجد شرایط هستند. الزامات صلاحیت توسط CAHIM در سطح مهارت‌های مدرکی که با آن وارد برنامه می‌شوند، تعریف می‌شود.

پرونده‌های الکترونیکی پزشکی

پرونده‌های الکترونیکی سلامت، به صورت مستمر به عنوان تکاملی در روند نگهداری پرونده‌های پزشکی معرفی شده‌اند. از آنجاییکه این کار به صورت الکترونیکی انجام می‌پذیرد، به این معنی است که نگهداری اطلاعات ، هم در جامعهٔ متخصصین سلامت و هم به صورت عمومی مورد حمایت و بحث قرار گرفته‌است.
در ایالات متحده آمریکا، 89% افرادی که در نظرسنجی اخیر مجله‌ی وال استریت شرکت کرده‌اند و ارائه‌دهندهٔ مراقبت‌های بهداشتی آن‌ها از پرونده‌های الکترونیک پزشکی استفاده می‌کرد، خود را با عنوان "بسیار/تا حدی مطمئن" در آن سازمان معرفی کرده در حالیکه 71% افرادی که ارائه‌دهندهٔ مراقبت‌های بهداشتی‌شان از پرونده‌های الکترونیکی استفاده می‌کنند، در مورد این سازمان‌ها نظر مثبتی نداشتند. در سال 2008، بیش از 50 درصد افسران ارشد اطلاعات در یک نظرسنجی اعلام کردند که به منظور ایجاد امکان انتقال کامل در هر مرحله از مراقبت‌های بهداشتی، خواهان پرونده‌های الکترونیکی بهداشتی هستند که قابلیت جابجایی دارند.
مدیران اطلاعات سلامت، مسئول حفاظت از حریم خصوصی بیماران و آموزش کارکنان خود برای مدیریت و استفادهٔ مناسب از اطلاعات محرمانهٔ آن‌ها هستند. با افزایش اهمیت تکنولوژی در مراقبت‌های بهداشتی، مدیران اطلاعات سلامت می‌بایست در استفاده از اطلاعات پایگاه‌های داده، که گزارش‌های بسیار مهمی را برای مدیران و پزشکان ایجاد می‌کنند، صالح باقی بمانند.

برنامه‌های آموزشی

روندهای لازم و اعطای پروانه‌های اعتباربخشی برای آموزش مدیریت اطلاعات سلامت و فعالیت حرفه‌ای از منظر قانونی از یکدیگر بسیار متفاوت هستند.
در ایالات متحده آمریکا، CAHIM مستلزم مجوز برای ارائه برنامه‌های معتبر در مدیریت اطلاعات سلامت هستند. استانداردهای فعلی اعتباربخشی با بازدیدهای دوره‌ای از سایت‌ها، ارائه گزارش‌های سالانه، اطلاع‌رسانی به CAHIM از تغییرات نامطلوب در برنامه و پرداخت هزینه‌های اداری CAHIM حفظ می‌شوند.
دانشجویان HIM ممکن است در یک برنامه‌ی ارتباطی تمام‎وقت، با نام "برنامه‌ی مشترک کارشناسی/کارشناسی ارشد علوم" شرکت کنند. در این برنامه، دانشجویان می‌توانند هر دو مدرک کارشناسی علوم در مدیریت اطلاعات سلامت (BSHIM) و کارشناسی ارشد  خدمات اجرایی سلامت (MHSA) را دریافت کنند. این برنامه امکان دریافت این دو مدرک را در مدت 5 سال به دانشجویان می‌دهد. دانشجویانی که BSHIM/MHSA را دنبال می‌کنند، آمادهٔ دریافت موقعیت‌های مدیریتی و اجرایی در سازمان‌های مربوط به سلامت مانند: بیمارستان‌ها، سازمان‌های مراقبتی مدیریت‌شده، توسعه‌دهندگان سیستم‌های اطلاعات سلامت و شرکت‌های دارویی شده تا دانش خود در مدیریت اطلاعات سلامت را در این شغل‌ها به کار گیرند.
در کانادا، فارغ‌التحصیلان برنامه‌های انجمن مدیریت اطلاعات سلامت (CHIMA) برای شرکت در آزمون دریافت گواهینامهٔ ملی، جهت استخدام در حرفه‌ای مرتبط با مدیریت اطلاعات سلامت، واجد شرایط هستند.

دسترسی به برنامه‌های آنلاین

بسیاری از برنامه‌های مرتبط با این حوزه به صورت آنلاین نیز در دسترس هستند. دانشجویان آنلاین از طریق تکنولوژی اینترنت با دانشجویان حاضر در کلاس ارتباط برقرار می‌کنند. در آموزش آنلاین، دانشجویان می‌توانند برنامه‌های آموزشی را مطابق با سرعت و برنامهٔ خود طی کنند. همچنین این دانشجویان با ارائه مقالات گروهی که ضبط و بارگذاری می‌شوند و بحث و گفتگو در فعالیت‌های کلاسی شرکت کرده و برای انجام پروژه‌های درسی با دانشجویان حاضر در کلاس گروه‌بندی می‌شوند. برخی از این دانشجویان اجازه دارند در بعضی از کلاس‌ها به صورت حضوری و در محل شرکت کرده و برخی دیگر از کلاس‌ها را به صورت آنلاین بگذرانند.
CAHIM در سایت خود، نام برخی از برنامه‌های آموزشی آنلاین معتبر را فهرست کرده‌است.

تحصیلات بیشتر برای متخصصین اطلاعات سلامت

تحصیلات، جنبه‌ای مهم برای موفقیت در دنیای مدیریت اطلاعات سلامت است. به غیر از مدارک اولیه، متخصصین اطلاعات سلامت ممکن است بخواهند تحصیلات خود را در کارشناسی ارشد مدیریت سلامت، کسب‌وکار اجرایی، مدیریت بهداشت یا دیگر برنامه‌های کارشناسی ارشد مدیریت دادگان بهداشتی، فناوری اطلاعات و سیستم‌ها و مدیریت سازمانی دنبال کنند. دستیابی به تحصیلات بیشتر، مسیر شغلی متخصصین سلامت را پیشرفت داده و افراد را برای موقعیت‌های مدیریتی بالاتر آماده می‌کند.  

کانادا (CAHIM)

در کانادا، کارکنان کنونی HIM عموماً «متخصصین مدیریت اطلاعات سلامت» خوانده شده و تحت عنوان «مدیر اطلاعات بهداشتی تاییدشده» (CHIMA) کار می‌کنند. انجمن اعتباربخشی در اینجا، «انجمن کانادایی مدیریت اطلاعات سلامت» نام دارد. لیستی که در ادامه می‌آید شامل مدارس کانادا (پس از دبیرستان) است که اعتبارشان را برای برنامه‌های مدیریت اطلاعات سلامت خود، به صورت کامل از CHIMA دریافت کرده‌اند.

مبانی و اصول

کیفیت مراقبت‌های بهداشتی و امنیت نیازمند اینست که اطلاعات صحیح در زمان درست برای حمایت از مراقبت بیمار و تصمیم‌های مدیریت سیستم‌های سلامت، در دسترس باشند. دستیابی به اجماع در مورد محتوای اطلاعات ضروری و اسناد استانداردها، پیش‌نیازهای لازم برای داشتن داده‌هایی با کیفیت بالا در یک سیستم مراقبت سلامت در آینده است. نظارت و مدیریت مداوم استاندارد داده‌ها و محتویات کلید تضمین اینست که اطلاعات قابل استفاده و عملی باشند.

مدیران اطلاعات سلامت

مدیران حرفه‌ای اطلاعات سلامت، برنامه‌های مدیریت اطلاعات سلامت برای تضمین اینکه با استانداردهای پزشکی، قانونی و اخلاقی متناسب باشند، ساخته و مدیریت می‌کنند. این افراد نقشی حیاتی در نگهداری، جمع‌آوری و تحلیل دادگانی که توسط پزشکان، پرستاران و دیگر افراد در مراقبت‌های بهداشتی ثبت می‌شوند، دارند. همچنین افراد دخیل در جمع‌آوری این اطلاعات نیز برای ارائه خدمات بهداشتی باکیفیت به همین اطلاعات تکیه دارند. مدیران می‌بایست با گروهی از تکنسین‌های اطلاعات کار کرده تا تضمین کنند که پرونده‌های پزشکی بیماران دقیق هستند و در زمان نیاز در دسترس‌اند.
در ایالات متحده آمریکا، مدیران اطلاعات سلامت بعد از دریافت مدرک کارشناسی در فناوری اطلاعات سلامت و مدیریت اطلاعات سلامت از یک مؤسسه آموزشی معتبر تاییدشده توسط کمیسیون اعتباربخشی برای آموزش فناوری و مدیریت اطلاعات سلامت (CAHIIM) و پس از گذراندن امتحان مربوطه، با عنوان «مدیر اجرایی اطلاعات سلامت ثبت‌شده» گواهینامه‌ای دریافت می‌کنند. صدور گواهینامهٔ حرفه‌ای سیستم‌های حرفه‌ای فناوری اطلاعات سلامت (CHISP) توسط انجمن آمریکایی مدیران فناوری اطلاعات سلامت (ASHIM) انجام شده و دارای اعتبار برای کار در سطح یک متخصص فناوری اطلاعات یا بالینی است که می‌تواند پذیرش فناوری سلامت توسط پزشک را پشتیانی کند. یک متخصص CHISP نیاز است دارای توانایی پردازش و استخراج دانش از محیط‌های مراقبت بهداشتی، فناوری اطلاعات سلامت، فناوری اطلاعات و همچنین دارای مهارت‌های نرم‌افزاری و ارتباطی باشد.
RHIA عموماً فرض می‌کند که یک مدیر با تمام سطوح سازمان در ارتباط بوده و از اطلاعات بیماران در تصمیم‌گیری و اعمال هر روزه استفاده می‌کند. این افراد ممکن است در گسترهٔ وسیعی از محیط‌ها که زنجیرهٔ مراقبت‌های بهداشتی را پوشش می‌دهد و شامل ثبت اداری عملکردهای پزشک، خانه‌های سالمندان، آژانس‌های بهداشت در خان، مراکز بهداشت روانی و عمومی است، کار کنند.
مدیران اطلاعات سلامت ممکن است در مدیریت دفتری، مدیریت داده و تضمین کیفیت داده در میان بسیاری از حوزه‌ها، متخصص باشند.

تکنسین‌های اطلاعات سلامت و پرونده‌های پزشکی

پرونده‌های پزشکی (MR) و تکنسین‌های اطلاعات سلامت (HIT) طبق راهنمای چشم‌انداز شغلی دفتر کارشناسی آمار ادارهٔ آمار ایالات متحده دارای وظایف زیر هستند:
«جمع‌آوری اطلاعات بهداشتی بیماران از قبیل تاریخچه پزشکی، علائم، نتایج آزمایش‌ها، آزمایش‌های تشخیصی، متودهای درمانی و سایر خدماتی که توسط سرویس‌های مراقبتی بهداشتی ارائه می‌شوند. تکنسین‌ها، داده‌های بهداشتی را با تضمین کیفیت، صحت، دسترسی و امنیت ساماندهی و مدیریت می‌کنند. آن‌ها به صورت منظم با پزشکان و دیگر متخصصان سلامت در ارتباط هستند تا تشخیص‌ها را نهایی کرده یا اطلاعات بیشتری را فراهم آورند.»
طبقه‌بندی سازمان‌های تخصصی توسط استاندارد بین‌المللی کار اشاره می‌کند: "شغل‌هایی که در این دسته قرار می‌گیرند نیازمند شناخت اصطلاحات پزشکی، جنبه‌های قانونی اطلاعات سلامت، استانداردهای دادگان سلامت ومدیریت داده‌های کاغذی یا کامپیوتری هستند که از طریق آموزش رسمی یا آموزش طولانی مدت در محل کار به دست می‌آید."
MRHITها معمولاً در بیمارستان‌ها کار می‌کنند. همچنین این افراد ممکن است در گسترهٔ وسیعی از محیط‌ها که زنجیرهٔ مراقبت‌های بهداشتی را پوشش می‌دهد و شامل ثبت اداری عملکردهای پزشک، خانه‌های سالمندان، آژانس‌های بهداشت در خانه، مراکز بهداشت روانی و عمومی است، کار کنند. تکنسین‌هایی که تخصصشان برنامه‌نویسی است، برنامه‌نویس‌های پزشکی یا متخصصین برنامه‌نویسی نامیده می‌شوند.
در ایالات متحده آمریکا، تکنسین‌های اطلاعات سلامت پس از تکمیل دورهٔ کارشناسی در فناوری اطلاعات سلامت از یک موسسهٔ آموزشی معتبر تاییدشده توسط کمیسیون اعتباربخشی آموزش مدیریت و فناوری اطلاعات سلامت (CHIIM) و قبل از اینکه امتحان مربوطه برای دریافت گواهینامه را بدهند، به عنوان یک تکنسین اطلاعات سلامت (RHIT) گواهینامه‌ای دریافت می‌کنند.