Τρανσέξουαλ

Τρανσέξουαλ (αγγλικά: transsexual) ή φυλομεταβατικά χαρακτηρίζονται τα άτομα που αυτοπροσδιορίζονται με διαφορετικό φύλο από εκείνο που τους αποδόθηκε κατά τη γέννηση και ίσως επιθυμούν να μεταβούν μόνιμα σε αυτό μέσω ιατρικής επέμβασης (ορμονοθεραπεία ή εγχείριση ανάπλασης γεννητικών οργάνων). Ο όρος τρανσέξουαλ είναι μόνο μία κατηγορία του όρου-ομπρέλα τρανς ή transgender , ο οποίος αφορά όλα τα άτομα που δεν μπορούν να ταυτιστούν με το φύλο που τους αποδόθηκε κατά την γέννηση. Όταν ένα άτομο εκφράζει την επιθυμία του να ζήσει και να είναι αποδεκτό σαν μέλος του ταυτιζόμενου φύλου του, ή όταν ένα άτομο παρουσιάσει διαταραγμένη λειτουργία ή θλίψη λόγω της ταυτότητας φύλου του, μπορεί να διαγνωστεί με δυσφορία φύλου.
Η ταυτότητα φύλου είναι ένας διαφορετικός διαχωρισμός από τον σεξουαλικό προσανατολισμό, που σημαίνει ότι ένας τρανσέξουαλ άνδρας ή γυναίκα, έχει εξίσου πιθανότητες να είναι ομοφυλόφιλος, ετεροφυλόφιλος, αμφισεξουαλικός ή ασεξουαλικός.

Τρανσέξουαλ και transgender

Το 1965 ο Τζον Όλιβεν επινόησε την έννοια transgender. Τη δεκαετία του 1990, ο όρος τρανσέξουαλ κατέληξε να θεωρείται ένα υποσύνολο του όρου-ομπρέλα τρανς. Ο όρος transgender (ή απλά τρανς) είναι τώρα πιο κοινός και πολλά τρανς άτομα προτιμούν να αποκαλούνται transgender, απορρίπτοντας την προσφώνηση τρανσέξουαλ. 
Ο όρος τρανσέξουαλ, ωστόσο, συνεχίζει να χρησιμοποιείται και κάποια άτομα που προχωρούν σε ιατρική βοήθεια (για παράδειγμα εγχείριση ανάπλασης γεννητικών οργάνων) για να αλλάξουν τα γενετικά τους χαρακτηριστικά, προτιμούν την προσφώνηση τρανσέξουαλ από το transgender.

Χρήση στη γλώσσα

Η λέξη τρανσέξουαλ χρησιμοποιείται ως επιθετικός προσδιορισμός και όχι ως ουσιαστικό· το σωστό είναι "το τρανσέξουαλ άτομο" και όχι "η τρανσέξουαλ". Όπως και σε όλα τα τρανς άτομα, τα τρανσέξουαλ άτομα προτιμούν να αναφέρονται με αντωνυμίες ταυτιζόμενες με την ταυτότητα φύλου τους. Για παράδειγμα, ένας τρανς άνδρας είναι ένα άτομο που καθορίστηκε θηλυκό κατά τη γέννηση, με βάση τα γεννητικά του όργανα, αλλά παρά τον καθορισμό αυτό (απόδοση φύλου), αυτοπροσδιορίζεται ως άνδρας και μεταβαίνει ή έχει μεταβεί σε αντρικό ρόλο φύλου· στην περίπτωση ενός τρανσέξουαλ άνδρα, επιπλέον έχει ή πρόκειται να αποκτήσει σώμα με αρρενωπά χαρακτηριστικά. Τα τρανσέξουαλ άτομα κάποιες φορές αναφέρονται με κατευθυντικούς όρους, όπως "από θηλυκό σε αρσενικό" (female-to-male/FTM) για έναν τρανσέξουαλ άνδρα και "από αρσενικό σε θηλυκό" (male-to-female/MTF) για μία τρανσέξουαλ γυναίκα.
Τα τρανς και τα τρανσέξουαλ άτομα, επίσης δεν πρέπει να συγχέονται με τα ίντερσεξ άτομα (παλαιότερα ερμαφρόδιτα) καθώς με αυτό τον όρο αναφερόμαστε στα άτομα που τα φυλετικά χαρακτηριστικά τους δεν παραπέμπουν στον τυπικό ορισμό ενός ανδρικού ή θηλυκού σώματος.

Χειρουργικό στάτους

Χρησιμοποιούνται διάφορες ορολογίες, ειδικά εντός της κοινότητας, σχετικά με τη χειρουργική ή επεμβατική κατάσταση ενός τρανσέξουαλ ατόμου, αναλογικά με το εάν έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση επαναπροσδιορισμού φύλου, εάν δεν έχουν υποβληθεί αλλά σκοπεύουν ή αν δεν σκοπεύουν να εισέλθουν στη διαδικασία. Αναφερόμαστε στη μετεγχειρητική, στην προεγχειρητική και μη εγχειρητική φάση αντίστοιχα.

Προεγχειρητικό

Προεγχειρητικό τρανσέξουαλ άτομο (pre-op) είναι το άτομο που σκοπεύει να υποβληθεί σε εγχείρηση επαναπροσδιορισμού φύλου κάποια στιγμή, αλλά δεν το έχει κάνει ακόμα.

Μετεγχειρητικό

Μετεγχειρητικό τρανσέξουαλ άτομο (post-op) είναι το άτομο που έχει υποβληθεί σε εγχείρηση επαναπροσδιορισμού φύλου.

Μη εγχειρητικό

Μη εγχειρητικό άτομο (non-op) είναι το άτομο που δεν έχει υποβληθεί σε εγχείρηση επαναπροσδιορισμού φύλου και δεν σκοπεύει να το κάνει στο μέλλον. Οι λόγοι μπορεί να ποικίλλουν από οικονομικοί έως προσωπικοί.

Αίτια, μελέτες και θεωρίες

Η μελέτη πάνω στα αίτια της διαφυλικότητας εξετάζει τη διαμόρφωση της ταυτότητας φύλου των τρανς ατόμων και ειδικά των τρανσέξουαλ ατόμων. Οι τρανσέξουαλ άνθρωποι έχουν ταυτότητα φύλου που δεν ταυτίζεται με το αποδιδόμενο φύλο, το οποίο σε πολλές περιπτώσεις καταλήγει σε δυσφορία φύλου. Τα αίτια της διαφυλικότητας μελετώνται επί δεκαετίες. 
Οι πιο μελετημένοι παράγοντες είναι βιολογικοί. Οι μελέτες που ξεκινούν από τον Zhou το 1995, έχουν δείξει ότι η δομή του εγκεφάλου (ο όγκος και η πυκνότητα των νευρώνων) των τρανς γυναικών είναι παρόμοια με αυτή των cis γυναικών και όχι με αυτή των cis ανδρών και η δομή του εγκεφάλου των τρανς ανδρών είναι παρόμοια με εκείνη των cis ανδρών, ακόμα και αν γίνεται χρήση ορμονών. Μία μελέτη του 2002 από τον Chung υπέδειξε ότι σημαντικός φυλετικός διμορφισμός στον πυρήνα Βed nucleus of the stria terminalis δεν εγκαθιδρύθηκε μέχρι την ενηλικίωση, εικάζοντας ότι είτε οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα του εμβρύου προξενούν αλλαγές στη συναπτική πυκνότητα του πυρήνα BST και άλλους παράγοντες οι οποίοι αργότερα οδηγούν στις παρατηρούμενες διαφορές στον BST ή στις διαφορές που επηρεάζονται από την παραγωγή μιας ταυτότητας φύλου ασυνεπούς με το αποδιδόμενο κατά τη γέννηση φύλο. Μελέτες του 2004 (Swaab), 2006 (Gooran), 2008 (Garcia-Falgueras) και 2010 (Rametti) επιβεβαιώνουν προηγούμενες έρευνες ότι η ταυτότητα φύλου επηρεάζεται από τη δομή του εγκεφάλου. (Διαφορές στη δομή του εγκεφάλου έχουν σημειωθεί επίσης και ανάμεσα σε γκέι και ετεροφυλόφιλους άνδρες και ανάμεσα σε λεσβίες και ετεροφυλόφιλες γυναίκες, ως μέρος μιας εκτενούς έρευνας πάνω στη Βιολογία και το σεξουαλικό προσανατολισμό. Οι μελέτες επίσης έδειξαν ότι και οι τρανς γυναίκες που έλκονται από γυναίκες και εκείνες που έλκονται από άντρες έχουν ίδια εγκεφαλική λειτουργία και απόκριση με τις cis γυναίκες και διαφορετική από τους cis άνδρες ή είναι σε ενδιάμεσο στάδιο. Παρομοίως, μελέτες όπως του Rametti έχουν δείξει ότι τα πρότυπα λευκής ουσίας στους τρανς άνδρες έχουν μορφή άρρενος (ακόμα και πριν τη χρήση ορμονών), ανεξαρτήτως σεξουαλικού προσανατολισμού.
Όσον αφορά τους γενετικούς παράγοντες, μια έρευνα από τον Hae ανέφερε ότι οι τρανς γυναίκες έχουν μακρύτερο γονίδιο του υποδοχέα από τους cis άντρες (εκείνους δηλαδή που το φύλο τους συμφωνεί με το σώμα τους), το οποίο είναι λιγότερο αποδοτικό στη δέσμευση τεστοστερόνης και ενδεχομένως να αποτρέψει πλήρως την αρρενοποίηση του εγκεφάλου. (Προγεννητική έκθεση ή ευαισθησία στα ανδρογόνα, ή έλλειψη τούτων, είναι ένας συχνά απαντώμενος μηχανισμός για να εξηγήσει κανείς τις παρατηρούμενες διαφορές στη δομή του εγκεφάλου.) Μία μελέτη από τον Bentz έδειξε ότι οι τρανς άνδρες έχουν αλληλόμορφη διανομή του ενζύμου CYP17 όπως οι cis άντρες, κάτι που δε συμβαίνει στις cis γυναίκες. Μία έρευνα σε δίδυμα έδειξε ότι το 33% των ζευγαριών των πανομοιότυπων διδύμων ήταν τρανς και τα δύο, σε σύγκριση με το 2,6% των μη πανομοιότυπων που μεγάλωσαν στην ίδια οικογένεια, το ίδιο διάστημα, αλλά δεν ήταν γενετικά πανομοιότυπα.