اكتئاب (حالة نفسية)

أحداث حياتية

الأحداث والتغيرات الحياتية التي قد تساهم في الكآبة: سن اليأس، والصعوبات المادية، وضغوطات العمل، ومشاكل العلاقات الشخصية، والانفصال، وفقدان الأعزاء، والإصابات الحادة، وأمراض جسدية تسبب أمراضا نفسية

العلاجات الطبية

بعض الأدوية المعروفة بأنها قد تسبب الكآبة عند عدد من المرضى مثل العقار المعالج لالتهاب الكبد C، وبعض العقاقير المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل حاصرات بيتا أو ريزربين.

أعراض الاكتئاب النفسي

تظهر أعراض الاكتئاب التالية بشكل متواصل تقريباً لمدة لا تقل عن عدة أسابيع:
1. مزاج مكتئب أو حزين أو تعيس.
2. نقص واضح في الرغبة أو المتعة في كل الأشياء التي كانت تثير الرغبة أو المتعة.
3. ضعف في الشهية للطعام أو انخفاض واضح في الوزن لا يمكن تفسيره بحمية غذائية ، أو زيادة في الشهية للطعام أو زيادة ملحوظة في الوزن.
4. أرق أو ميل للنوم.
5. شعور بالتوتر وعدم القدرة على الاسترخاء أو شعور بالبطء والتثاقل الجسمي.
6. الخمول وفقدان الطاقة.
7. الإحساس بالدونية ، ولوم النفس أو الشعور بالنقص.
8. عدم القدرة على التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرار.
9. أفكار متكررة في الموت (لا يشمل ذلك الخوف من الموت) ، أفكار انتحارية متكررة.
10. خلل في القدرة على أداء الوظائف الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من الوظائف الأخرى.
11.الشعور بالذنب واتهام الذات .
12.الشعور بالقلق واحتمال الانتحار فيه قليلة.
13.الانطواء والانسحاب والوحدة و الانعزال والصمت .
14.فقدان الشهية ورفض الطعام.
15.الصداع والتعب لأقل مجهود.

في الشباب

44% من طلاب الجامعات الأمريكية أخبروا عن شعورهم بأعراض الاكتئاب. تشير هذه البيانات إلى أن العمر التقليدي لطلاب الجامعات معرض أكثر للإصابة بالاكتئاب أو بالكآبة.
تستخدم 44 كلية وجامعة أمريكية كل عام عينة عشوائية من إدارة الكلية الأمريكية للجمعيات الصحية (أي سي إتش أي) والكلية الوطنية للتقييم الصحي (أن سي إتش أي) لاستبيان 28.000 طالبـ/ـة. ينظر هذا الاستبيان للحالة الصحية والسلوكية للطلاب بما في ذلك من أعراض كآبة أو اكتئاب في عامهم الدراسي السابق. استنادا إلى النتائج، ارتفعت معدلات الطلاب الذين شخصوا بالاكتئاب من 10% في عام 2000 إلى 21% في عام 2011. ذكرت الطالبات أعراض الاكتئاب بمافي ذلك شعور 22% منهن أن حياتهن ميؤوس منها، و23% منهن يشعرن بالوحدة، و26% منهن كن يشعرن بالحزن الشديد خلال الأسبوعين السابقين للاستبيان. النساء أكثر عرضة للإكتئاب من الرجال في 2011.

في السجناء

نسبة الأمراض العقلية في الجناة مرتفعة حيث قدر مؤخرا أن ما بين 50-70% من الأفراد المحتجزين قد شخصوا بالاكتئاب أحادي القطب. كانت الطريقة التي تتم فيها إدارة الاكتئاب في السجون موضوع الكثير من النقاشات، وأشارت دراسة أمريكية كانت قد أقيمت على 5.305 سجين في تكساس تم تشخيصهم بالاكتئاب إلى اختلاف كبير في وصف أنماط واستخدام التدخلات النفسية والاجتماعية بين السجون. كما أظهرت الدراسة أن أكثر من خمس المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ظلوا دون علاج بالرغم من تأكيد التشخيص. أبدى قلق مماثل في المملكة المتحدة من قبل جون بودمور الرئيس السابق للسجون والعامة والمرافق الانتقالية مشيرا إلى أنه "حتى أحسن السجون التي تتميز بأفضل الأنظمة والعاملين الأكثر التزاما يعانون في خلق بيئة لا يزدهر فيها القلق والاكتئاب."
من المهم أن يقوم الأطباء والعاملين في الرعاية الصحية مع المرضى داخل نظام العدالة الجنائية بتقييم وإدارة المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بشكل فعال، والتأكد من أن التحيزات الكامنة التي قد يشعرون بها لا تؤثر على الرعاية التي يقدمونها. ينبغي توفير جميع العلاجات الدوائية وغيرالدوائية لمرضى السجون بنفس الطريقة التي توفر بها العلاجات للمرضى الآخرين وفقا للمبادئ التوجيهية السريرية في المملكة المتحدة.

طرق العلاج

من المهم جدا أن نعلم أنه ليس هناك في الحياة حلول فورية للمشاكل. حل المشاكل يستغرق وقتا وطاقة وجهدا. في العلاج لا ينبغي أن ننظر إلى العقل والنفس والبدن كوحدات منفصلة بعضها عن الآخر، بل ينبغي أن ننظر لها كوحدة واحدة .
فلا يمكن معالجة العقل بعيدا عن معالجة الروح والنفس.

العلاج الذاتي للاكتئاب

أثبتت إحدى البحوث العلمية مؤخراً أن الابتسامة تؤثر على الشرايين التي تغذي المخ بالدم فيزداد تدفقًا إليه مما يبعث في النفس الهدوء والإحساس بالبهجة والسرور - 
أظهرت إحدى الدراسات التي نشرت مؤخرا  ان الصداقة تحميك من الاكتئاب .
كما أن الأصدقاء يساعدون أيضا في التقليل من خطر الإصابة بأمراض القلب ويعملون على تعزيز نظام المناعة .
فالأصدقاء يشكلون حماية من الإجهاد والاكتئاب .
ويوصي الأطباء النفسانيون في هذا بمخالطة من لهم مشاكل نفسية وتغلبوا عليها : فقد يكون من المفيد أن تلتقي مع آخرين ممن يعانون من الاكتئاب. قد يساعد هذا على إزالة مشاعر الانعزال وفي نفس الوقت تريك كيف تمكن الآخرون من التغلب على مصاعبهم. أن تجد أن بإمكانك أن تساعد الآخرين قد يساعدك أنت أيضا. هذه المجموعات عادة ما يقودها أناس قد تغلبوا على الاكتئاب هم أنفسهم.