انحراف العمود الفقري جانبيا

تصنيف الجنف

ينقسم الجنف إلى قسمين رئيسيين، هما:

جنف غير بنيوي (غير عضوي)

وهنا لا يوجد خلل في فقرات الظهر، ولكن يمكن أن يكون الانحناء نتيجة لشد عضلي أو ألم ناتج عن انزلاق غضروفي أو التهابات، ويمكن أن يكون نتيجة لوجود فرق في طول الساقين ويُسمى بالجنف الوضعي، وهذا الانحناء يختفي عندما ينحني الشخص للأمام في وضعية الركوع.

جنف بنيوي (عضوي)

في هذه الحالة يوجد خلل وتشوهات في فقرات العمود الفقري. وينقسم هذا النوع بدوره إلى اربعة اقسام، هي:

الجنف الغامض (مجهول السبب)

ويُشكل 80% تقريبا من حالات الجنف عامة (أي أكثرها انتشاراً). ويحدث في عامة الناس بنسبة 2-4 %.
وهو عموماً يُصيب الإناث أكثر من الذكور، وغالباً يكون الانحناء فيه صدرياً وإلى اليمين.
ينقسم هذا النوع من الجنف بدوره إلى ثلاثة أنواع وهي:

الجنف العصبي العضلي

وأسبابه تكون إما شلل في العضلات نتيجة أمراض في الأعصاب، أو ضعف في هذه العضلات أو تكوينها.
- مثال على الحالات العصبية هو الشلل الدماغي, شلل الأطفال.
- مثال على الحالات العضلية هو الحَثَل العضلي، والونىَ العضلي الولادي.
وهذه الأمراض إما ولادية (خلقية أو وراثية) وإما مكتسبة.

الأسباب

يعد هذا المرض من أمراض مراحل النمو، ينشأ وتسوء حالته في مراحل نمو الجسم في مرحلة البلوغ على سبيل المثال
معظم حالات انحراف العمود الفقري في المراهقين تكون مجهولة السبب ولا يوجد أسباب واضحة له. أسباب الجنف غير معروفة بالتأكيد، لكن يتفق أغلب أطباء العمود الفقري ان العامل الجيني له علاقة بالمرض، من حيث تأهب العمود الفقري جينياً لتطور الجنف. والجنف أشيع في الاناث أكثر منه في الذكور بمعدل 4 أضعاف. ويوجد غالباً عند المصابين بالشلل الدماغي، ولكنه يختلف عن الشكل الذي هو عليه في الحالات المولده بالانحراف. وفي بعض الحالات، يوجد الانحراف في العمود الفقري بسبب عيب ولادة في فقرات العمود الفقري. وأحياناً، يتطور الجنف عند المراهقين بسبب شذوذ في الفقرات -بمعنى تكون سليمة عند الولادة ولكن لها القابليه على الانحراف والشذوذ.
بوجه عام، الأسباب في ماهو نسبته 80% يكون مجهول السبب. أما ال 20% الباقية فعادةً تكون بسبب امراض الأعصاب، أمراض العضلات، امراض الأربطة، مشاكل نمو العظام. وقد يكون السبب أحيانا الحوادث في مرحلة ما بعد الحادث، وبسبب الندب الكبيرة أيضا التي تعيق النمو إلى حد ما كعمليات القلب عند الأطفال، أو اختلاف طول إحدى الساقين.

انتشار المرض

انحرافات العمود الفقري الأقل من 10° تصيب 3-5 من 1000 شخص. وبالنسبة للإنحرفات أقل من 20° فهي تقريباً متساوية في الاناث والذكور. أما الانحرافات الأكبر من 20° فهي تصيب شخص واحد من بين 2500 شخص. وبشكل عام، تصاب 2% من الإناث بالمرض. بينما يصاب 0.5% من الذكور.

تشخيص المرض

يتم التشخيص بالفحص السريري والأشعة.

مضاعفات

تقدّر مخاطر الخضوع للجراحة بنسبة 5%. قد تكون المضاعفات: التهابات الأنسجة اللينة، أو التهابات عميقة، مشاكل في التنفس، نزيف، إصابات عصبية. ولكن وفقاً لأحدث الأدلّة إن ّ معدّل حدوث المضاعفات أكبر بكثير.
بعد خمس سنوات من الجراحة 5% يحتاجون إلى إعادة العملية وحتى اليوم ليس واضح ما يمكن توقّعة من جراحة العمود الفقري على المدى البعيد.

الحمل والجنف

بحسب دراسة سويدية إن الإنجاب أكثر من مرة قبل سن 23 قد يسبب إصابة المرأة بالجنف. 
أما حالات الحمل بعد العقد الثالث من العمر فلا يجب الخوف فيها من الإصابة بمرض الجنف.
و بالنسبة لعملية الولادة بشكل عام لا توجد تأثيرات سلبية معروفة للجنف على عملية الولادة أو الحمل. وقد تختلف من حالة إلى أخرى فعند بعض المريضات اللواتي يعانون من بعض أنواع الجنف التي قد تمتد إلى الفقرات العجزية ففي هذه الحالة قد يؤثر على عملية الولادة.

علم الأوبئة

إن هذه الحالة تصيب حوالي 7 ملايين أشخاص في الولايات المتحدة. إن التواء العامود الفقري بعشرة درجات أو أقل يصيب 1.5-3% من الأشخاص. إن نسبة الأشخاص الذين يصابون بالتواء أقل من 20 درجة هي متساوية بين الذكور والإناث. هي أكثر شيوعا في مرحلة الطفولة المتأخرة، وبخاصة لدى الفتيات.