العلاج بالخلايا

علاج الخلايا اللوجينية

في العلاج بالخلية المتجانسة، المتبرع هو شخص مختلف لمتلقي الخلايا.  في صناعة المستحضرات الصيدلانية ، تعد منهجية allogenic واعدة لأن العلاجات المسببة للإلتهاب التي لا مثيل لها يمكن أن تشكل أساس منتجات "off the rack.  هناك اهتمام بالبحث في محاولة تطوير مثل هذه المنتجات لعلاج الحالات بما في ذلك مرض كرون ومجموعة متنوعة من الحالات الوعائية .

الخلايا الجذعية الجنينية البشرية

البحث في الخلايا الجذعية الجنينية البشرية أمر مثير  للجدل، والتنظيم يختلف من بلد إلى آخر، مع حظر بعض البلدان له على الفور. ومع ذلك ، يجري التحقيق في هذه الخلايا كأساس لعدد من التطبيقات العلاجية، بما في ذلك العلاجات الممكنة لمريض السكري  ومريض الباركنسون.

آليات العمل

يستهدف العلاج بالخلايا العديد من المؤشرات السريرية في العديد من الأعضاء وبواسطة العديد من طرق توصيل الخلايا. تبعا لذلك، فإن آليات محددة للعمل تشارك في العلاجات واسعة النطاق. ومع ذلك، هناك اثنين من المبادئ الرئيسية التي تسهل الخلايا الإجراءات العلاجية:
1.    الخلايا الجذعية أو الخلايا الجذرية وتمايزها، واستبدال الأنسجة التالفة على المدى الطويل. في هذا النموذج تنتشر الخلايا متعددة القدرات أو غير القادرة على نوع خلية محدد في المختبر أو بعد الوصول إلى موقع الإصابة (عبر الإدارة المحلية أو النظامية). ثم تندمج هذه الخلايا في موقع الإصابة ، لتحل محل الأنسجة التالفة، وبالتالي تسهل وظيفة الجهاز أو الأنسجة المحسنة. مثال على ذلك هو استخدام الخلايا لتحل محل cardiomyocytes بعد احتشاء عضلة القلب.
2.    الخلايا التي لديها القدرة على إطلاق عوامل قابلة للذوبان مثل السيتوكينات، وعوامل النمو التي تعمل بطريقة paracrine أو الغدد الصماء. هذه العوامل تسهل الشفاء الذاتي للجهاز أو المنطقة. تظل الخلايا المسلمة (عبر الإدارة المحلية أو النظامية) قابلة للحياة لفترة قصيرة نسبيا (أيام - أسابيع) ثم تموت. وهذا يشمل الخلايا التي تفرز بشكل طبيعي العوامل العلاجية ذات الصلة، أو التي تخضع لتغيرات جينية أو هندسية وراثية تجعل الخلايا تطلق كميات كبيرة من جزيء معين. وتشمل أمثلة ذلك الخلايا التي تفرز العوامل التي تسهل تولد الأوعية، ومكافحة الالتهاب ، ومكافحة الاستماتة يتم اقتراح طريقة العمل هذه من قبل شركات مثل Pluristemو Pervasis التي تستخدم خلايا انسجامية ملتصقة أو خلايا بطانية ناضجة لعلاج مرض الشريان المحيطي ومضاعفات الوصول الشرياني الوريدي. 

العلاج بالخلايا الجذعية العصبية

الخلايا الجذعية العصبية (NSCs) هي موضوع البحوث الجارية للتطبيقات العلاجية الممكنة، على سبيل المثال لعلاج عدد من الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون و مرض هنتنغتون.

العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة

تعد الخلايا الجذعية متعددة المراحل مناعية ومتعددة الأضداد وسريعة الانتشار، وتعني هذه القدرات الفريدة أنها يمكن استخدامها لمجموعة واسعة من العلاجات بما في ذلك العلاج المداوي المناعي، وتجديد العظام والغضاريف ، وتجديد عضلة القلب وعلاج متلازمة هيرلر، والاضطراب الهيكلي والعصبي.
أثبت الباحثون استخدام MSCs لعلاج osteogenes  ناقصة هورويتز وآخرون. خلايا نخاع العظم المزروعة (BM) من مستضد كريات الدم البيضاء البشري الأشقاء العينية للمرضى الذين يعانون من OI. تشير النتائج إلى أن الخلايا الجذعية السالسة يمكن أن تتطور إلى بانيات عظمية طبيعية ، مما يؤدي إلى تطور سريع في العظام وتقلص في ترددات الكسر . أظهرت التجارب السريرية الحديثة أن الخلايا الجذعية الجنينية المتجانسة التي تزرع في الرحم في المرضى الذين يعانون من OI شديدة يمكن أن تفرز وتفرز في العظام في جنين بشري.
إلى جانب تجديد العظام والغضاريف، تم أيضًا إعادة تجديد خلايا القلب العضلي مع MOCS1 من تلقاء نفسها. أدى إدخال MSC BM بعد احتشاء عضلة القلب (M) في انخفاض كبير في المناطق التالفة وتحسين وظائف القلب. التجارب السريرية لعلاج MI الحادة مع Prochymal بواسطة Osiris Therapeutics جارية. كشفت تجربة سريرية تحسينات كبيرة في سرعات التوصيل العصبي في مرضى متلازمة هيرلير يملؤه مع MSC BM من الأشقاء متطابقة.

زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم

تمتلك HSC القدرة على التجديد الذاتي والتفريق في جميع أنواع خلايا الدم، وخاصة تلك المشاركة في نظام المناعة البشري. وبالتالي ، يمكن استخدامها لعلاج الدم والاضطرابات المناعية. منذ أن تم نشر تطعيم نخاع العظم البشري (BM) لأول مرة في عام 1957، كانت هناك تطورات كبيرة في علاج HSCs. بعد ذلك، تم إجراء ضخ نخاع syngeneic وتطعيم نخاع خيفي  بنجاح. يمكن علاج HSCs أيضا تقديم العلاج من خلال إعادة تشكيل الخلايا التالفة الدم التالفة واستعادة نظام المناعة بعد الجرعة العالية من العلاج الكيميائي للقضاء على المرض. 
هناك ثلاثة أنواع من HSCT: زرع syngeneic autologous، و allogeneic. تحدث المزروعات Syngeneic بين التوائم المتماثلة. تستخدم الزرع الذاتي الـ HSCs التي يتم الحصول عليها مباشرة من المريض وبالتالي لا تسبب أي مضاعفات لعدم توافق الأنسجة؛ في حين أن الزرع الخيفي ينطوي على استخدام HSCs المانحة، إما ذات الصلة وراثيا أو غير ذات صلة بالمتلقي. لتخفيض مخاطر الزرع، والتي تشمل رفض الكسب غير المشروع ومرض الكسب غير المشروع-المضيف (GVHD)، يجب أن يلبي HSG الخالي من التوافق في موضع HLA (أي التطابق الوراثي لتقليل المناعة في عملية الزرع). قد يؤدي عدم تطابق موضع HLA إلى الوفيات المرتبطة بالمعالجة وارتفاع مخاطر الإصابة بفيروس GVHD الحاد.
بالإضافة إلى BM HSCs، فإن استخدام مصادر بديلة مثل دم الحبل السري (UCB) والخلايا الجذعية للدم المحيطي (PBSCs) آخذ في الازدياد. بالمقارنة مع المستفيدين من HSC المستمدة من BM، فإن المستفيدين من PBSC المصابين بالأورام الخبيثة النخاعية أفادوا بقدرة أكبر على البناء وبقاء أفضل بشكل عام. ومع ذلك ، كان هذا على حساب زيادة معدل GVHD. كذلك يتطلب استخدام UCB مطابقة أقل دقة لهيلا HLA، على الرغم من أن وقت engraftment أطول ومعدل فشل الكسب غير المشروع أعلى.