تلقيح (طب)

تلقيح (طب) (بالإنجليزية: Inoculation) غالبًا ما تستخدم مصطلحات التلقيح والتطعيم والتحصين بشكل مترادف للإشارة إلى تحريض مصطنع من المناعة ضد الأمراض المعدية المختلفة. هذا معتمد من قبل بعض القواميس. ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات التاريخية والحالية الهامة. في الطب الإنجليزي، أشار التلقيح فقط إلى ممارسة التجدير حتى أوائل القرن التاسع عشر. عندما أدخل إدوارد جينر لقاح الجدري في عام 1798، كان يسمى في البداية بتطعيم الجدري أو التلقيح ضد اللقاح. في فترة وجيزة، و لتجنب الالتباس، استمر التلقيح بالجدري يشار إليه على أنه تطفل (من variola=الجدري) وكان يشار إلى تطعيم الجدري بالتطعيم (من استخدام جينر لقاح الجدري=الجدري للبقرة). ثم، في عام 1891، اقترح لويس باستور أن شروط اللقاح والتطعيم يجب أن تمتد لتشمل إجراءات الحماية الجديدة التي يجري تطويرها. يشير التحصين إلى استخدام جميع اللقاحات ولكنه يمتد أيضًا إلى استخدام مضاد الترياق، الذي يحتوي على جسم مضاد مسبوق الشكل مثل الخناق أو الذيفان الخارجي للكزاز (tetanus exotoxins). أصبح التلقيح الآن أكثر أو أقل مرادفاً للاستخدام غير التقويمي مع الحقن وما شابه، والأسئلة على غرار "هل كان لديك حقن/تطعيم/تلقيح/تحصين الأنفلونزا؟" لا ينبغي أن يسبب الارتباك. وينصب التركيز على المعطى والسبب، وليس المعنى الحرفي للتقنية المستخدمة. 
التلقيح أيضا له معنى محدد للإجراءات التي تتم في المختبر. ويشمل ذلك نقل الكائنات الدقيقة من وإلى أجهزة مختبرية مثل أنابيب الاختبار وأطباق بتري في المختبرات البحثية والتشخيصية، وكذلك في التطبيقات التجارية مثل صنع الجعة، والخبز، وعلم الخمور (صناعة النبيذ)، وإنتاج المضادات الحيوية.  في جميع الحالات تقريبا، تسمى المادة التي يتم تلقيحها اللقاح، أو أقل شيوعًا، على الرغم من أن مصطلح "تزريع Culture" يُستخدم أيضًا للعمل المنجز في المختبر. 

أصل الكلمة

دخل مصطلح التطعيم إلى اللغة الإنجليزية الطبية من خلال الاستخدام البستاني مما يعني غرس برعم (أو عين) من نبات إلى آخر. مشتق من اللاتينية + oculus (العين). على الرغم من أن "التلقيح innoculation" يُنظر إليه أحيانًا، إلا أن هذا غير صحيح، ربما يُعتقد خطأً أنه مرتبط بالحميدة، وهو مشتق من اللاتينية + nocuus (غير ضار).

دراسة أصل الكلمة

وقد ظهر التلقيح كطريقة للوقاية من الجدري عن طريق الإدخال المتعمد للمواد من بثرات الجدري إلى الجلد. أنتجت هذه العدوى بشكل عام أقل عدوى من الجدري المكتسب طبيعياً، ولكنها لا تزال تحرض مناعة ضدها. هذه الطريقة الأولى للوقاية من الجدري، تُعرف الآن أيضًا باسم التجانس. يحتوي التطعيم على أصول قديمة وكانت التقنية معروفة في الهند والصين.

أثيوبيا

أفاد المسافرون الأوائل إلى إثيوبيا أن التجريد كانت تمارسه شعوب أمهرة و تغراي. وكان أول الأوروبيين الذين أبلغوا عن ذلك هو ناثانيل بيرس، الذي أشار في عام 1831، إلى أنه تم إجراؤه من قبل أحد الأديار الذين يجمعون "كمية من المادة" من شخص يعاني معظم القروح من الجدري، ثم "يقطع بشفرة صليبًا صغيرًا  في ذراعه" ويضع "القليل من المادة" في القطع، بعد ذلك يربط بضمادة. الزوّار اللاحقون الذين وصفوا هذه الممارسة شملوا دبليو. هاريس والدكتور بيتي من البعثة العلمية الفرنسية 1839-1841.

غرب افريقيا

ويبدو أن معرفة التلقيح ضد مرض الجدري كانت معروفة لدى سكان غرب إفريقيا ، وتحديداً أكان. شرح عبد يدعى أنسيمس عملية التلقيح خلال القرن الثامن عشر. أفاد بأنه حصل على المعرفة من إفريقيا.

التقنية

تم التعرف على شكلين من مرض الجدري، المعروف الآن أنه يرجع إلى سلالتين من فيروس الجدري. كان لدى أولئك الذين تعرضو مع فاريولا طفيفة خطراً كبيرًا للوفاة - 1-2٪، مقارنةً بمتلازمة الجدري الكبرى بنسبة 30٪ من الوفيات. انتشار العدوى عن طريق الجسيمات الفيروسية المستنشقة في الرذاذ تفشي العدوى على نطاق أوسع من العدوى المتعمدة من خلال جرح الجلد الصغيرة. تعد العدوى الأصغر المحلية كافية لتحفيز الجهاز المناعي لإنتاج مناعة معينة للفيروس، بينما يتطلب المزيد من أجيال الفيروس الوصول إلى مستويات العدوى التي يحتمل أن تقتل المريض. إن الحصانة المتصاعدة تنهي العدوى. لذلك فإن التأثير المزدوج هو التأكد من أن الشكل الأقل فتكًا للمرض هو الذي يتم اكتشافه، ومنح جهاز المناعة أفضل بداية ممكنة في مكافحته.
تم إجراء التلقيح في الشرق تاريخياً عن طريق نفخ قشور الجدري في الأنف. في بريطانيا وأوروبا والمستعمرات الأمريكية كانت الطريقة المفضلة حك مادة من بثرات الجدري من حالة معتدلة مختارة (جدري ثانوي) في داخل خدش بين الإبهام والسبابة. عادة ما يتم تنفيذ ذلك عندما يكون الفرد في حالة صحية جيدة، وبالتالي في ذروة المقاومة. المتلقي قد يصاب بالجدري. ومع ذلك، بسبب إدخالها من خلال الجلد بدلاً من الرئتين، وربما بسبب الحالة الصحية للفرد الملقح الموجود مسبقًا (الصحة الجيدة)، والعلامات علي ظهور العدوى اولية، كانت حالة الجدري الناتجة أكثر اعتدالا من الطبيعي، أنتجت تندبات الوجه أقل بكثير ، وكان معدل وفيات أقل بكثير. كما هو الحال مع الناجين من المرض الطبيعي، كان الشخص الملقح محصناً ضد العدوى.