عضة الكلب (طب)

الآثار الصحية

ينتج عن داء الكلب وفاة ما يقرب من 55,000 شخص في السنة، وتكون معظمها بسبب عضات الكلاب. ويمكن أن ينتقل سُّخامِيَّة عَضَّة الكَلب، ومكورات عنقودية ذهبية مقاومة للميثيسيلين، والكزاز من كلب إلى شخص عضه الكلب. كما أن بارجيايلا زوهيلكام هي عدوى ناشئة تنتقل عن طريق عضات الكلاب، ويمكن أن تؤدي إلى تجرثم الدم.

الأسباب

هناك بعض الكلاب تعض حتى من دون استفزازها أو إثارتها.

السلالات

يمكن لجميع سلالات الكلاب أن تعض، فالسلالة ليست مؤشرا دقيقا لما إذا كان الكلب سيعض أم لا. وتعرف سلالة البيتبول الأمريكية والروت وايلر على أنها أكثر السلالات التي تكون عضتها خطيرة، وقد يرجع ذلك إلى حجمها. وغالبا ما يمتلك تلك السلالات الأشخاص المتورطون في الجرائم.
ومن 2000 إلى 2009، تمت مقارنة تقارير وسائل الإعلام مع التقارير المتاحة من مسؤولي مراقبة الحيوانات. وقد تقرر أنه في عينة من 256 حالة وفاة ذات صلة بعضة الكلب، لم يتم تحديد السلالة بشكل صحيح إلا في 45 حالة، وتم توزيع الهجمات في تلك الحالات بين 20 سلالة مختلفة ومزيجين معروفين. وبالنسبة لمجموعة أخرى من 401 حالة وفاة ذات صلة بعضات الكلاب، اختلفت تقارير وسائل الإعلام عن بعضها  بالنسبة لتحديد السلالات في 31٪ من الهجمات، كما أنتجت تقارير مسؤولي مراقبة الحيوانات خلاف على سلالة 40٪ من الهجمات.
وشاركت دراسة أجريت عام 2000 من قِبَل مراكز مكافحة الأمراض واتقائها بتقارير من 327 شخصا قُتِلوا من قِبَل كلاب "البيتبول" أو خليط منها في 76 حالة. والسلالة صاحبة أكبر ثاني عدد من الوفيات كانت سلالة روت ويلر والخليط منه مع 44 حالة وفاة. وأصدرت الجمعية الطبية البيطرية الأمريكية بيانا مفاده أن هذه الدراسة "لا يمكن استخدامها في استنتاج أي سلالة محددة صاحبة خطر أكبر في الوفيات الناجمة عن عضة الكلاب". ووجدت تلك الأرقام التي أبلغت عن بعض السلالات بأنها أكثر ميلا للعض أن تلك السلالات هي السبب في أكبر عدد من ضحايا عضات الكلاب.
ووجدت دراسة أجريت في عام 2015 في أيرلندا أن إصابات عضة الكلاب زادت بشكل كبير منذ إدخال تشريع يستهدف سلالات معينة من الكلاب، كما أشارت هذه الدراسة إلى أن استهداف سلالات الكلاب قد يسهم في الواقع في زيادة حالات دخول المشفى بسبب عضة الكلب، وذكرت الدراسة أنه نتيجة لاستهداف سلالات الكلاب، فإن الصور النمطية لخطورة سلالات معينة وبافتراض سلامة السلالات الأخرى قد يؤدي إلى تفاعل الناس بشكل غير صحيح مع الكلاب من كلتا الفئتين.

سلوك الكلاب

نادرا ما تكون السلوكيات المفترسة هي سبب الهجوم على الإنسان عندما يكون الكلب وحيدا. ويكون العدوان المفترس أكثر شيوعًا كعامل مساهم على سبيل المثال في هجمات الكلاب المتعددة، وقد تنشأ "غريزة القتل" إذا كانت كلاب متعددة موجودة أثناء الهجوم.

العلاج

يمكن تقليل خطر حدوث عدوى خطيرة بتنظيف الجرح والحصول على الرعاية الصحية المناسبة.
وفي بعض الأحيان، تتمكن وكالات مراقبة الحيوانات المحلية أو الشرطة المحلية من التقاط الحيوان وتحديد ما إذا كان مصابًا بداء الكلب أم لا. ومن المهم ملاحظة ما إذا كان الكلب مريضًا أو يتصرف بغرابة.

وبائيات

يُصاب عشرات الملايين من الناس على مستوى العالم كل عام بعضات خطيرة من الكلاب. وتشير التقديرات إلى أن 1.5-2٪ من سكان الولايات المتحدة (أي من 4.5 إلى 7.4 مليون شخص) يتعرضون للعض من قبل الكلاب سنويًا، حيث عضت وقتلت كلاب البيتبول 21 شخصا خلال الثمانينيات، وتحدث معظم العضات للأطفال. وفي الثمانينيات والتسعينيات، بلغ متوسط عدد الوفيات في الولايات المتحدة 17 وفاة في العام، بينما ارتفع هذا العدد في عام 2000 إلى 26 حالة وفاة. و77٪ من عضات الكلاب هي من الحيوانات الأليفة للعائلة أو الأصدقاء، و50 ٪ من الهجمات تحدث لحماية ممتلكات صاحب الكلب. وعضات الحيوانات، ومعظمها من الكلاب، هي السبب في 1٪ من الزيارات إلى قسم الطوارئ في الولايات المتحدة. ويتم عض الأطفال الصغار من قِبَل الكلاب المألوفة أو العائلية خلال الأنشطة العادية. والشباب وكبار السن هم أكثر عرضة للعض من قِبَل الكلاب.
وغالبا ما يتم وصف أكثر الإصابات خطورة من الكلاب في وسائل الإعلام. وفي عام 2010، قُتل عدد من الناس بواسطة الكلاب أكبر من العدد الذي قتل بواسطة البرق. وقام الآلاف ممن تم عضهم من قِبَل الكلاب بزيارات قسم الطوارئ وتلقي العلاج.
وفي دراسة أجريت على 1616 هجوما للكلب تم علاجها من قِبَل موظفي قسم الطوارئ في مستشفى الرعاية الصحية التابع لأتلانتا، وُجِدَ أن 58٪ من جميع مرضى الأطفال الذين عضتهم الكلاب كانوا بحاجة إلى علاج للجلد و5.5٪ من جميع هؤلاء المعالَجين كانوا بحاجة إلى عملية لإجراء بعض الإصلاحات. وكان الأطفال الصغار جدا (الرضع) أكثر عرضة بستة أضعاف للعض من قِبَل حيوان أليف، وأكثر من ستة أضعاف احتمال إصابتهم بجروح في رقبتهم ورأسهم. و62٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الخامسة والأصغر كانوا بحاجة إلى العلاج والإصلاح. وتلك الكلاب التي تم تحديدها على أنها من سلالة البيتبول كانت متورطة في 50٪ من العضات التي تحتاج إلى علاج جراحي في الأطفال. وكانت تلك الكلاب أكثر ميلا للعضات المتعددة في مناطق مختلفة من جسم الأطفال.

النمسا

تتم معالجة حوالي 5,900 نمساويًا سنويًا بعد تعرضهم لعض الكلاب، وخُمس المصابين هم من الأطفال.

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، يتم عض ما يقرب من 4.5 مليون شخص من قِبَل الكلاب كل عام. وتتعرض ما يقرب من عشرين في المئة من عضات الكلاب للعدوى.