فقدان الوزن

نقصان الوزن الناتج عن العلاج

العلاجات الطبية قد تؤدي بشكلٍ مباشر أو غير مباشر إلى نقصان الوزن، مما قد يؤثر بشكلٍ عكسي على فعالية الدواء.
من المعتاد أن يعاني المريض بعد الجراحة من الألم وفقدان الشهية. فالجسم بعد عملية الجراحة يدّخر الطاقة ويُوَجِّهها لالتئام الجروح، مما قد يزيد من الاحتياج اليومي للغذاء ولعوامل أخرى تقود للتعافي. وتؤثر الجراحة على الحالة الغذائية بشكل مباشر إذا كانت العملية الجراحية تتضمن الجهاز الهضمي، ولعلاج ذلك تستخدم التغذية الأنبوبية (التغذية المِعَويّة)، بيد أن سياسة عدم إعطاء غذاء عن طريق الفم لم تثبت فعاليتها لكل جراحات الجهاز الهضمي، مع اقتراحات بأنها قد تؤخر من المماثلة للشفاء.
التغذية المبكرة بعد الجراحة تُعتبر إحدى إجراءات وبروتوكولات تحسين التعافي بعد العمليات الجراحية، ومن هذه الإجراءات التغذية الغنية بالكربوهيدرات (السكريات) قبل العملية الجراحية ب24ساعة، لكن التغذية التي تسبق ذلك لم يُثبت بأن لها تأثيرًا عاليًا. 
وَمِمَّا يجدر ذكره أن بعض العلاجات الطبية قد تسبب فقدان الوزن، فيما البعض الآخر قد يسبب زيادة الوزن. 

الحالات الاجتماعية التي تسبب نقصان الوزن 

الحالات الاجتماعية كالفقر والعزلة الاجتماعية وعدم القدرة على طهي الطعام قد تتسبب بنقصان الوزن غير المتعمّد، ويكثر ذلك في المسنين. وكذلك أيضاً كمية الغذاء اليومية قد تتأثر بالثقافة، والعائلة، والاعتقادات الدينية. كذلك أطقم الأسنان غير المناسبة  ومشاكل الأسنان والفم الأخرى قد تؤثر على كمية الغذاء المتناول.
من الأسباب النفسية أيضاً: اليأس والحالة الاجتماعية والاضطرابات الروحية قد تسبب الاكتئاب والإرهاق اللذان يرتبطان مع قلة الاكل.

فقدان الوزن المُتَعمَّد 

فقدان الوزن المتعمّد هو فقدان جزء من إجمالي كتلة الجسم؛ نتيجة للجهود المبذولة لتحسين اللياقة البدنية والصحية، أو لتغيير مظهر الجسم من خلال التنحيف. 
تَعَمُّد فقدان الوزن عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة يمكن أن يقلل من المخاطر الصحية، ويزيد اللياقة البدنية، مما يساعد على تأخَّر بدء مرض السكري. من الممكن أيضًا أن يساهم فقدان الوزن بتخفيف الألم وزيادة قابلية الحركة عند الأشخاص الذين يعانون من فُصَالٍ عَظْمِيٍّ في الركبة. يُقلل كذلك فقدان الوزن من فرط ضغط الدم، لكن لا يُعلَم إن كان له علاقة بتقليل الضرر الناجم عن فرط ضغط الدم أيضا. 
يحدث فقدان الوزن عندما ينفق الجسم المزيد من الطاقة في العمل وعمليات التمثيل الغذائي (الأيض) أكثر مما يمتص من الغذاء أو المواد الغذائية الأخرين.  بعد ذلك سيتم استخدام احتياطات الدهون أو العضلات مما يؤدي تدريجيا إلى فقدان الوزن. 

ليس من المستغرب من الرياضيين الذين يبحثون عن تحسين الأداء أو الوصول إلى الوزن المطلوب للمشاركة في الرياضة محاولة خفض أوزانهم وإن كانوا ذوو وزن جسم مثالي.
وقد يكون دافع إنقاص الوزن لآخرين هو فقط بلوغ مظهر يعتبرونه أكثر جاذبية.
إلَّا  أنَّ نقص الوزن عادة ما يرتبطان ببعض المخاطر الصحية، مثل: صعوبة محاربة العدوى، وهشاشة العظام، وانخفاض قوة العضلات، ومشاكل في تنظيم درجة حرارة الجسم وقد تصل أحيانا لزيادة مخاطر الوفاة.
 الوجبات الغذائية ذات السعرات الحرارية المنخفضة أو ما تسمى بالنظام الغذائي المتوازن وبسبب قلة آثارها الضارة، فإن خبراء التغذية عادةً ينصحون بها.  بالإضافة إلى الحد من استهلاك السعرات الحرارية، فإن النظام الغذائي المتوازن يُنظّم استهلاك المغذّيّات كبيرة المقدار. ومن إجمالي عدد السعرات الحرارية اليومية المخصصة، فإنه يوصى أن يُستهلك ما نسبته 55 ٪ من الكربوهيدرات، و 15 ٪ من البروتين، و 30 ٪ من الدهون بما لا يزيد عن 10 ٪ من إجمالي
الدهون المشبعة. وعلى سبيل المثال 1200 سعرة حرارية الموصى بها
يجب أن يكون حوالي 660 سعرة حرارية من الكربوهيدرات، و 180 من البروتين، و 360 من الدهون.
وتشير بعض الدراسات إلى أن زيادة استهلاك البروتين يمكن أن يساعد في تخفيف آلام الجوع المتعلقة بخفض السعرات من خلال زيادتها للإحساس بالشبع داخل الجسم. تقييد السعرات الحرارية بهذه الطريقة لها فوائد طويلة المدى.  بعد الوصول إلى وزن الجسم المرغوب فيه، السعرات الحرارية المستهلكة يوميا قد تُزاد تدريجيا ٬ بما لا يتجاوز محصلةً 2000سعرة حرارية (مشتقة من خلال طرح السعرات الحرارية المحروقة عن طريق النشاط البدني من السعرات الحرارية المستهلكة)
يعتقد أن النظام الغذائي ذا السعرات الحرارية المنخفضة قد يكون أكثر فعالية جنبا إلى جنب مع زيادة النشاط البدني على المدى الطويل بخلاف النظام الغذائي القاسي والذي يمكن في أحسن الأحوال أن يحقق نتائج قصيرة المدى. علما بأن النشاط البدني يمكن أن يعزز كثيرا من كفاءة وفعالية النظام الغذائي. بالإضافة إلى أن أفضل وأصح الأنظمة الغذائية لفقدان الوزن هي التي تتكون من نظام غذائي متوازن وممارسة للنشاط البدني بشكل معتدل.  
ترتبط زيادة الوزن عادة مع الاستهلاك المفرط للدهون والسكريات والكربوهيدرات المكررة بشكل عام بالإضافة إلى الكحول. الاكتئاب والتوتر والملل قد يساهموا أيضا في زيادة الوزن، وفي هذه الحالات
يُنصح الأشخاص بطلب المساعدة الطبية. وتشير دراسة في عام 2010إلى أن متبعي الحميات الغذائية الذين ينامون طوال الليل أكثر عرضة لفقدان ضعف كمية الدهون من متبعي الحميات الغذائية الذين يعانون من حرمان النوم أثناء الليل.  
معظم متبعي الحميات الغذائية يستعيدوا وزنهم على المدى البعيد.  
وبحسب إرشادات الغذاء للأمريكيين، فإن الأشخاص الذين يصِلُون لوزن صحي، يقومون بذلك بنجاح عن طريق الحرص على استهلاك القدر الكافي من السعرات الحرارية لتلبية احتياجاتهم، وممارسة النشاط البدني.  ووفقا لإدارة الغذاء و الدواء الأمريكية ٬ يتعين على الأشخاص الصحيين الذين يسعون إلى الحفاظ على وزنهم أن يستهلكوا 2000 سعرة حرارية بما مقداره 8.4 ميجا جول
في اليوم الواحد.  

أساليب إنقاص الوزن المتعمّد 

تغيير أنماط التغذية وزيادة النشاط البدني (التمارين الرياضيّة عموماً) هي أقل طرق إنقاص الوزن تدخلاً، وهي المحبذة في الغالب. و أوصت منظمة الصحة العالمية بالجمع بين تقليل الأطعمة المُعالجة ذات النسب العالية من الدهون المشبعة والسكّر والملح والمحتوى العالي من السعرات الحرارية، وبين زيادة النشاط البدني.
ويُوصى أيضاً بزيادة تناول الألياف لتنظيم حركة الأمعاء.
ومن الطرق الأخرى لإنقاص الوزن: استخدام الأدوية والمكملات الغذائية التي تسبب نقص الشهية، أو منع امتصاص الدهون، أو تقليل حجم المعدة.
كذلك قد تُجرى جراحات السمنة في حالات السمنة المفرطة. ومن أشهر طرق جراحات السمنة: جراحة المجازة المعدية و ربط المعدة. كلا الجراحتين قد تكون فعّالة في الحد من الكمية المتناولة من الطاقة الغذائية بواسطة تقليل حجم المعدة، ولكن لهذه العمليات أخطارها التي ينبغي آن تؤخذ بعين الاعتبار أثناء التشاور مع الطبيب، كما هو الحال في أي عملية جراحية. 
أمّا المكمّلات الغذائية، وإن كانت تستخدم بكثرة، فلا تعد خياراً صحياً لإنقاص الوزن. على الرغم من سهولة توفرها، لكن قليلٌ منها ما يكون فعالًا على المدى الطويل.
ربط المعدة التخيّلي يستخدم التنويم الإيحائي (المغناطيسي) لإيهام العقل أن المعدة صارت أصغر مما هي عليه بالواقع، وبالتالي تقلّ كميّة الطعام المتناولة، ممّا يؤدي إلى فقدان الوزن. هذه الطريقة تتكامل مع العلاج النفسي للقلق، ومع التَّعلٌّم النَّومِيّ (التعلم أثناء النوم، hypnopedia). وفي بحثٍ أجري عام 1996م عن استخدام التنويم المغناطيسي كطريقة بديلة لإدارة الوزن، وجدت الدراسات أن العلاج السلوكي المعرفي كان أكثر فعالية في إنقاص الوزن عندما عُزّز بالتنويم.
العلاج بالقبول والالتزام، وهي طريقة خسارة الوزن بشكل واعٍ، تبينت فعاليتها أيضا خلال السنين القليلة الماضية.

فقدان الوزن الدائم  

لكي يكون فقدان الوزن دائما يجب أن يكون النظام الغذائي الصحي ونمط الحياة دائما أيضا، توجد أدلة قليلة على أن اتباع نظام غذائي قصير المدى دون تنظيم للحياة في الفترة التي تليه يؤدي لفقدان وزن طويل المدى، أو صحة أفضل، بل من الممكن أن تكون له نتائج عكسية. 

القطاع المتخصص بفقدان الوزن في الأسواق 

توجد الكثير من الشركات التي تعد بجعل فقدان الوزن أكثر سهولة وثقةً ، وأسرع، وأرخص، وأقل ألماً عند استخدام منتجاتها، ومن هذه المنتجات: الكتب، الأقراص المدمجة، أقراص الفيديو الرقمية، المساحيق، المرطبات، الحبوب، الخواتم والأقراط، الأحزمة، أغطية الجسد، مراكز اللياقة، المدربين الشخصيين، مجموعات فقدان الوزن، المنتجات الغذائية والمكملات الغذائية. 
وفي الولايات المتحدة عام 2008، تم إنفاق ما بين 33 مليار دولار و 55 مليار دولار على خدمات منتجات فقدان الوزن، ومن ضمنها العمليات الجراحية والمستحضرات الدوائية، واستهلكت المراكز الصحية ما بين 6 - 12 ٪ من حجم الإنفاق الكلي. كذلك يتم إنفاق أكثر من 1.6 مليار دولار سنوياً على المكملات الغذائية المختصة بفقدان الوزن. وحوالي 70٪ من محاولات سكان الولايات المتحدة لاتباع نظام غذائي تتّسم بطابع الاعتماد على الذات.
في أوروبا الغربية عام 2009، تجاوزت مبيعات منتجات فقدان الوزن (باستثناء الوصفات الطبيّة) حوالي 900 مليون جنيه إسترليني ( تقريباً 1.4 مليار دولار).