طب النوم

طب النوم هو تخصص طبي يُعنى بتشخيص وعلاج اضطرابات النوم والأمراض العقلية. منذ منتصف القرن 20، أجابت العديد من الابحاث العلمية عن الكثير من الأسئلة حول عملية النوم والاستيقاظ. هذا التطور السريع في المجال جعله معتمد كأحد التخصصات الفرعية الطبية التي تتعامل مع التقنيات غير الجراحية في بعض البلدان. تم الاعتراف به كتخصص مستقل على الأقل بعد 12 شهراً من الدراسات العليا والبرامج التدريبية التي تجري في الولايات المتحدة. في بعض البلدان، قد يكون الباحثون في طب النوم هم أنفسهم الأطباء النفسيين الذين يعالجون المرضى.
افتتحت أول عيادة للتنويم في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1970، بسبب فضول الأطباء والفنيين لمعرفة طبيعة النوم، كانت الدراسة تتضمن تشخيص وعلاج أنسداد التنفس خلال النوم وكانت هذه أولى الدراسات. وفي أواخر 1999 أصبح من الممكن لأي طبيب أمريكي بدون أي تدريب او خبرة في طب النوم أن يفتتح مختبراً لتنويم.
يدرس طب النوم اضطرابات النوم والتي تشمل فرط النوم ونقص النوم، توقف النفس الانسدادي والمركزي والشخير، حركة الأطراف الدورية أثناء النوم، المشي والأكل والشرب أثناء النوم، نوبات الفزع والكوابيس، اضطرابات القلب والضغط الشرياني، قصور القلب غير المفسر، الصرع، الاضطرابات الهضمية. 
قد يكون لاضطراب النوم وما يتعلق بها عواقب وخيمة بالنسبة للأفراد المتضررين وكذلك عواقب على الأقتصاد وغيرها بالنسبه للمجتمع. 
اكتشف المجلس الوطني القومي لسلامة النقل -وقفاً للدكتور شالرز سيزلير عضو المؤسسة الطبية ورئيس قسم الطب في جامعة هارفرد وقسم طب النوم في مستشفى بريجهام - أن 31 % من أسباب حوادث القيادة المميتة لها علاقه بالعقاقير والمسكرات. كما أن الحرمان من النوم له علاقة وخيمة في هذه الحوادث مثل حادثة التسريب النفطي في إكسون فالديز وكذلك الحوادث النووية في تشيرنوبيل وجزيرة ثري مايل وانفجار المكوك الفضائي تشالنجر.

طرق التشخيص

الرحله في تاريخ الطب سوف تبقي في العقل بدائل التشخيص وأحتمالية وجود أكثر من مرض في المريض هي أول الخطوات. الاعراض لكل نوع مختلف من اضطرابات النوم قد تكون متشابهه ويجب تحديدعما أذا كانت المشكله النفسيه أولية أو ثانوية. 
ويشمل تاريخ المريض المحاولات السابقه للعلاج والمواجهه والمراجعه الدقيقه للدواء.
تفاضل الاضطرابات المزمنه الأوليه من تلك الثانويه يؤثر على اتجاه خطط التقييم والعلاج. مقياس إبوورث مُصمم ليعطي اشاره أثناء النعاس مترافقه مع توقف التنفس أثناء النوم، او استبانات أخرى مصممه لقياس النعاس المفرط أثناء النهار، هذه ادوات تشخيصيه يمكن أن تستخدم بشكل متكرر لقياس نتائج العلاج.
مذكرة النوم وتعرف أيضاً بمفكرة النوم، تعطى للمريض في المنزل لمدة لاتقل عن الأسبوعين، في حين أن الخصوصيه قد تساعد تحديد المدى وطبيعة الاضطراب النومي ومستوى التيقظ في البيئه الطبيعية. المفكره  التي تبقى مع الشريك او عند سرير الوالدين قد تكون مفيدة ، كما ان سجلات النوم تستخدم الرصد الذاتي وفيما يتعلق بالسلوك وعلاجات أخرى. الصوره في أعلى الصفحه تظهر وقت الليل في المنتصف و في عطلة نهاية الاسبوع في الوسط تظهر تخطيط قد يساعد في ملاحظة الاتجاهات
وحدة actigraph : هي جهاز للحركه الاشعاريه يوضع على المعصم من مدة تتراوح  من أسبوع إلى اسبوعين، تعطي صوره أجماليه عن دورة النوم والأستيقاظ، وغالباً ماتستخدم لتحقق من صحة نتائج مذكرة النوم. هي فعاله من حيث التكلفه في حال أن الدراسه لا تتطلب دورة نوم كامله.
دراسة النوم، عاداة ماتكون في مختبر حيث ينام المريض، ويفضل أن يكون في موعد نومه أو نومها، دراسة النوم تقوم على تسجيل مراحل النوم والاحداث في الجهاز التنفسي كما تظهر التغيرات المتعدده في مختصر كهربائة الدماغ وEOG و ECG وتدقف الهواء عبر الأنف والفم والبطن
والصدر والساق وحركات مستوى الاكسجين في الدم.
جزء واحد من دراسة النوم يمكن أن يقاس أحياناً في المنزل مع الأجهزة المحموله ، على سبيل المثال جهاز قياس التأكسج، والذي يسجل مستو الأكسجين في الدم أثناء الليل، دراسة النوم لاتستخدم بشكل روتيني أثناء تثيم مرضى الذين يعانون الأرق والاضطرابات الساعه البيولوجية ألا عند الحاجه لاستبعاد بعض الاضطرابات الاخرى، وعادة مايكون اختبار نهائي لتوقف التنفس أثناء النوم.
أختبار اختفاء النوم المتعدد، عادة مايحدث بعد يوم كامل من دراسة النوم و بوجود الاجزه المستخدمه في الدراسه في مكانها، حيث يعطي المريض قيلوله كل ثاني ساعة، يقيس الاختبار  عدد الدقائق المستغرقه منذ البدايه القيوله في النهار حتى علامات النوم، هو مقياس لعناس خلال النهار، كما أه يظهر ماذا تم تحقيق النوم  REM في قيلولة قصيرة، وهو مؤشر نموذجي لنوم.  يمكن أجراء دراسات التصوير إذا كان يتم تقيم المريض لمرض الاعصاب او لتحديد انسداد أو توقف التنفس. 
اثناء النوم.