فصام الطفولة

العلامات والأعراض

الفصام هو اضطراب عقلي يتم التعبير عنه في وظائف عقلية شاذة وسلوك مضطرب.
إن علامات وأعراض فصام الطفولة هي تقريباً نفس أعراض الفصام عند البالغين وبعض العلامات المبكرة على أن الطفل الصغير قد يصاب بالفصام هي تأخر في اللغة وتطور قدراتهم الحركية. يشارك بعض الأطفال في أنشطة مثل لعب الألعاب، وقد يظهر القلق أو الارتباك أو الانزعاج  بشكل منتظم. قد يعاني الأطفال من أعراض مثل الهلوسة ولكن غالباً ما يكون من الصعب التمييز بين الخيال العادي أو لعب الأطفال. غالبًا ما يصعب على الأطفال وصف هلاوسهم أو أوهامهم، مما يجعل من الصعب جدًا تشخيص الفصام في وقت مبكر جدًا ، خاصة في المراحل المبكرة. قد تكون القدرات المعرفية لدى الأطفال المصابين بالفصام غير موجودة، حيث يظهر0 2 ٪ من المرضى عجزًا فاصلا أو فكريًا كاملاً. 
ينطوي فصام الشخصية على مجموعة من المشكلات في التفكير أو السلوك أو العواطف. يمكن أن تتنوع العلامات والأعراض ولكنها عادة ما تشمل الأوهام، أو الهلوسات، أو الحديث غير المتناسق حيث أنها تعكس ضعف القدرة الوظيفية. وقد يؤدي تأثير الحالة إلى إعاقة.
تبدأ أعراض فصام الشخصية بوجه عام من أواسط سن العشرينيات إلى أواخره. ولا يشيع تشخيص الأطفال بفصام الشخصية. تحدث أول إصابة بفصام الشخصية قبل عمر 18 عامًا. تكاد لا تحدث الإصابة المبكرة جدًا بفصام الشخصية لدى الأطفال الأقل من 13 عامًا.
يمكن أن تختلف الأعراض في نوعها وشدتها عبر الوقت، مع اختبار فترات من تدهور الأعراض وسكونها. كما يمكن لبعض الأعراض أن تظل قائمة. قد يصعب تمييز فصام الشخصية في المراحل الأولى.

أفكار وسلوكيات انتحارية

تشيع الأفكار والسلوك الانتحاريين بين الأشخاص المصابين بالشيزوفرينيا. إذا كان لديك طفل أو مراهق مُعرض لخطر ارتكاب محاولة الانتحار أو أنه قد حاول الانتحار، فتأكد من بقاء شخص ما معه.

الأسباب

ليس معروفًا ما الأسباب وراء الإصابة بفصام الشخصية الطفولي، لكن يُعتقد أنه يظهر بنفس الطريقة التي يظهر بها فصام الشخصية لدى البالغين. لكن يعتقد الباحثون أن هناك مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والعوامل أخرى خاصة بكيمياء المخ تساهم في الإصابة بهذا الاضطراب. وليس من الواضح حتى الآن السبب في بدء ظهور فصام الشخصية مبكرًا للغاية لدى البعض دون البعض.
قد تساهم مشاكل بعض المواد الكيميائية بالمخ التي تحدث بشكل طبيعي، بما في ذلك الناقلات العصبية التي يُطلق عليها دوبامين وجلوتامات، في انفصام في الشخصية. تعرض دراسات التصوير العصبي التغييرات في البنية الدماغية والجهاز العصبي المركزي للأشخاص المصابين بانفصام في الشخصية. ويشير الباحثون إلى أن الانفصام في الشخصية مرض بالدماغ، على الرغم من عدم تأكدهم من أهمية هذه التغييرات.

الوقاية

يمكن أن يساعد التحديد والعلاج المبكران للإصابة بالفصام في مرحلة الطفولة على السيطرة على الأعراض قبل حدوث المضاعفات الخطيرة. كما أن العلاج المبكر أيضًا بالغ الأهمية في المساعدة في تقويض النوبات الذهانية والتي يمكن أن تكون مخيفة للغاية للطفل والوالدين. كما يمكن للعلاج المستمر تحسين مظهر الطفل على المدى الطويل.

عملية التحدي

قد يكون الطريق إلى تشخيص انفصام الطفولة في بعض الأحيان طويلاً وصعبًا. ويرجع ذلك جزئياً إلى أن بعض الحالات الأخرى، مثل الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب، قد يكون لها أعراض مشابهة.
قد يرغب الطبيب النفسي للأطفال في مراقبة سلوكيات طفلك وتصوراته وأنماط تفكيره لمدة ستة أشهر أو أكثر. عندما تصبح أنماط التفكير والسلوك والعلامات والأعراض أكثر وضوحًا مع مرور الوقت، قد يتم إجراء تشخيص لمرض انفصام الشخصية.
في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب النفساني ببدء تناول الأدوية قبل إجراء التشخيص الرسمي. يعتبر هذا مهمًا بشكل خاص لأعراض العدوان أو إلحاق الأذى بالنفس. يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في الحد من هذه الأنواع من السلوك واستعادة الشعور بالوضع الطبيعي.

العلاج

يتطلب مرض الفُصام لدى الأطفال علاجًا يستمر مدى الحياة، وأيضًا في أثناء الفترات التي يبدو أن الأعراض تلاشت خلالها. ويكون العلاج تحديًا ذا طبيعة خاصة لدى الأطفال المصابين بالفُصام.

الأدوية

معظم مضادات الذهان الموصوفة للأطفال هي نفسها الموصوفة للكبار عند إصابتهم بالفصام. تؤثر مضادات الذهان عادة في السيطرة على الأعراض مثل الأوهام والهلوسة وفقدان التحفيز والمشاعر.
عامة، تستهدف مضادات الذهان السيطرة على الأعراض بأقل جرعة ممكنة. بمرور الوقت، قد يجرب طبيب طفلك مزيجًا أو علاجات وجرعات مختلفة. يمكن أن تساعد بعض الأدوية الأخرى بناء على الأعراض التي تعانيها ، مثل مضادات الاكتئاب والقلق. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع بعد بدء تناول الدواء لأول مرة لظهور تحسن في الأعراض.

الآثار الجانبية للأدوية ومخاطرها

لجميع الأدوية المضادة للذهان آثار جانبية ومخاطر صحية محتملة، يشكل بعضها تهديدًا على الحياة. قد تختلف الآثار الجانبية في الأطفال والمراهقين عنها لدى البالغين، وقد تكون أحيانًا أكثر خطورة. قد لا يكون لدى الأطفال، وخاصة الأطفال الصغار جدًا، القدرة على الفهم أو التواصل بشأن المشاكل الناتجة عن الدواء.
يُرجى التحدث مع طبيب الطفل عن الآثار الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها. تنبه لأي مشكلات قد تعتري الطفل، وأبلغ الطبيب بالآثار الجانبية بأسرع ما يمكن. قد يكون الطبيب قادرًا على تعديل الجرعة، أو تغيير الأدوية، والحد من ظهور الآثار الجانبية.
كما يمكن أن يكون للأدوية المضادة للذهان تفاعلات خطيرة مع مواد أخرى. يُرجى إخبار طبيب الطفل عن جميع الأدوية والمنتجات التي يتناولها طفلك دون وصفة طبية، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية.

دخول المستشفى

خلال فترات الأزمات أو أوقات الأعراض الشديدة، قد يكون من الضروري دخول المستشفى. يمكن أن يساعد هذا في ضمان سلامة طفلك والتأكد من أنه يحصل على التغذية السليمة والنوم والنظافة. في بعض الأحيان يكون دخول المستشفى الطريقة الأكثر أمانًا والأفضل لتخفيف الأعراض بسرعة.
قد يكون الاستشفاء الجزئي والرعاية الداخلية خيارين، لكن الأعراض الشديدة عادةً ما تستقر في المستشفى قبل الانتقال إلى هذه المستويات من الرعاية.