سيبيونات الإستراديول/أسيتات المدروكسي بروجستيرون

الاستخدامات الطبية

يستخدم استراديول سيبيونات / ميدروكسيبروجيسيترون اسيتيت مره واحده في الشهر عن طريق الحقن كمانع للحمل لدى النساء.

النماذج المتاحة

يكون الاستراديول سيبيونات / ميدروكسيبروجيسيترون اسيتيت متوفر على شكل معلق مائي ميكروكريستاليني من 5 ملجم EC و 25 ملجم MPA في 0.5 من المحلول المائي للحقن العضلي مره واحده في الشهر، كما يتم توفيره في شكل قنينه أحاديه الجرعة والامبولات.

التاريخ

تم تطوير مستودع MPA ( DMPA ) و EC/MPA بواسطه Upjohn في 1960، وقد تم ادخال الـ ( DMPA) و (الذي يحمل العلامة التجاريه Depo-provera) لاستخدامه كمانع للحمل قابل للحقن ويحتوي على بروجيستيرون فقط لأول مره خارج الولايات المتحدة في عام 1969 وتمت الموافقة عليه لاحقا لاستخدامه في تحديد النسل في الولايات المتحدة في عام 1992.  A variety of preliminary studies on EC/MPA as a contraceptive were published between 1968 and 1978.  تم نشر مجموعه متنوعه من الدراسات الأولية حول ( EC/MPA) كوسيله لمنع الحمل بين عامي 1968 و 1978، في أواخر السبعينات بات منظمه الصحة العالمية مباردة تعرف باسم البرنامج الخاص للبحث والتطوير والتدريب على البحوث في مجال الاستنساخ البشري ( WHO /HRP ) لتطوير وسائل منع الحمل المشتركة القابلة للحقن كجزء من جهودها لزياده توفر لخيارات لتحديد النسل لدا النساء والرجال في جميع انحاء العالم. سعى الباحثون لعلاج التأثير الجانبي لعدم انتظام الدورة الشهرية الذي يعد هو السبب الرئيسي في إيقاف استخدام موانع الحمل بروجيستينيه المفعول فقط القابلة للحقن مثل DAMP  من خلال دمج هرمون الاستروجين. وقدم تمويل المبادرة من قبل برنامج الامم المتحده الإنمائي ( UNDP ) وصندوق الأمم المتحدة للسكان ( UNFPA ) والبنك الدولي.
في عام 1980 اجرت منظمه الصحة العالمية دؤاسه عن الحرائك الدوائية من استراديول سيبيونات، استراديول فاليرات و استراديول بنزوات لتحديد اي الاستر ( الاسترات ) سيكون الأنسب للاستخدام في موانع الحمل المشتركة للحقن. بعد التطوير الاولي للادويه من قبل Upjohn تحت اسم Cyclo-provera سابقا، تم تطوير ( EC/MPA) كمانع مشترك للحمل قابل للحقن من قبل منظمه الصحه العالميه تحت الاسم الرمزي HRP-12 في الثمانينات وأوائل التسعينات. كما تطورت منظمه الصحة العالمية استراديول فاليرت / نوريثيستيرون انانتات ( الاسم الرمزي HRP-12 ) كمانع حمل مشترك قابل للحقن. اكتمل تطوير ( EC/MPA ) في أوائل التسعينات وتم ترخيص الدواء لمؤسسه كونسيبت فونديشن  التابعه ل (WHO / HRP) بالإضافة إلى العديد من شركات الأدوية. تم ادخال ( EC/MPA ) لاستخدامها كمانع للحمل مدمج قابل للحقن تحت اسم العلامة التجارية Cyclofem وغيرها في المكسيك وتايلاند واندونيسيا في عام 1993. كانت متاحه في 18 دوله معظمها في أمريكا اللاتينية واسيا بحلول 1998. في أواخر عام 2000 تم ادخال ( EC/MPA  ) لاستخدامها كمانع للحمل مدمج قابل للحقن من Upjohn تحت الاسم التجاري لينولي ( lunelle ) في الولايات المتحدة. ومع ذلك تم إيقاف تصنع الدواء في الولايات المتحدة في عام 2003.

الأسماء العامة

كان الـ ( EC/MPA ) معروفا في الاصل باسم Cyclo-provera ( أو Cycloprovera ) كما انه معروف ايضا باسمه التنموي السابق (HRP-12  ).

أسماء العلامات التجارية

تتضمن الأسماء التجاريه تـ (EC/MPA) سيكلوفيم و سيكلوفيمينا وسيكلوفيم و سيكلوفيمينا و سيكلوجيستون و فيميلين و فيميدرول و جيستين و هارمونيس و ليونيلا و ليونيلي و نوفافيم.

التوفر

تمت الموافقه على ( EC/MPA ) للاستخدام قي 18 دوله على الاقل. وقد تم استخدامه في بوليفيا والبرازيل وتشيلي والصين وكولمبيا وكوستاريكا وجمهوريه الدومينيكان وإكوادور والسلفادور و غواتيمالا وهونغ كونغ واندونيسيا وماليزيا والمكسيك وبنما وبيرو و تايلاند والولايات المتحده الامريكيه وزيمبابوي من بين الدول الاخرى . الدواء لم يعد متوفرا في الولايات المتحده الأمريكية