وعاء دموي

علم وظائف الأعضاء

لا تشارك الأوعية الدموية بشكل أساسي في ضخ الدم حيث أنها تفتقر إلى الحركة الدودية (التموجية). على الرغم من أن الشرايين –وبعض الأوردة- تمتلك القدرة على تنظيم نصف قطرها الداخلي، عن طريق انقباض الطبقة العضلية المحيطة بها ويساعد ذلك في تنظيم كمية الدم الواردة إلى العضو، ويساهم ذلك أيضًا في التنظيم الحراري لجسم الإنسان. ويتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي بهذه العملية.
ويعتبر الأكسجين (الذي يرتبط بالهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء) أهم المواد الكيميائية التي يحملها الدم؛ كون الهيموجلوبين مشبع بالأكسجين بنسبة (95 -100%) في جميع الشرايين –إذا ما استثنينا الشريان الرئوي-. وبالمقابل يكون الهيموجلوبين غير مشبع بالأكسجين بنسبة 75 % في كل الأوردة، عدا الوريد الرئوي (ويتم عكس القيم في الدورة الدموية الرئوية).
يقاس ضغط الدم في الأوعية الدموية بوحدة ملليمتر من الزئبق (1مم زئبقي = 133 باسكال). في الشرايين، يكون ضغط الدم الإنقباضي 120مم (ضغط عالي بسبب انقباض القلب). على العكس من الأوردة، والتي يكون الضغط فيها ثابتًا تقريبًا ونادرًا ما يتجاوز 10 مم زئبقي.
تقلص الأوعية الدموية (تضيق الأوعية) هو انقباض الأوعية الدموية (تضيق، لتصبح أصغر في منطقة مستعرضة) عن طريق انقباض العضلات الملساء في الأوعية الدموية في جدران الأوعية. تنظم هذه العملية عن طريق مضيقات الأوعية (تضيق الأوعية) (العوامل التي تسبب تضيق الأوعية). وتشمل هذه العوامل بعض الهرمونات الموضعية –نظير صماوي- (مثل البروستاغلاندين)، وعدد من الهرمونات (مثل فازوبرسين وأنجيوتنسين) والنواقل العصبية (مثل أدرينالين) والتي تفرز من العصبونات.
توسع الأوعية (توسيع وعائي) هي عملية معاكسة وتدخل فيها بعض العوامل المضادة للتقلص. أبرز العوامل الموسعة للأوعية هو أكسيد النيتريك (لذلك يطلق عليه أحيانًا العامل المسبب للإنبساط المشتق من النسيج الطلائي).
تلعب نفاذية النسيج الطلائي دوراً مهماً في عملية نقل المواد الغذائية والفضلات من الاوعية الدموية إلى النسيج وبالعكس. وهي تفرز أيضاً في الالتهاب كإستجابة موضعية للهستامين، البروستاجلاندين والإنترلوكين، الأمر الذي يؤدي إلى أعراض الالتهابات المعروفة (التورم والاحمرار والسخونة والألم).

العوامل المؤثرة على مقاومة تدفق الدم

تحصل مقاومة تدفق الدم في الأوعية الدموية البعيدة عن مصدر الضخ (القلب)، لتكون قوة معاكسة لقوة جريان الدم حيث يتحكم بها ثلاثة عوامل رئيسية: طول الوعاء الدموي، ونصف قطره، ولزوجة الدم فيه.
لزوجة الدم هي مقاومة الدم للتدفق تبعًا لكثافته ويؤثر في ذلك تركيب الدم ونسبة مكوناته. يشكل الماء 92 ٪ من إجمالي وزن الماء وتتكون ال 8% المتبقية من البروتينات والمواد الغذائية، والأملاح الذائبة (غالبًا ما تكون محاليل كهرلية- شوارد كهربائية)، وفضلات العمليات الحيوية، والغازات الذائبة. وتختلف لزوجة الدم تبعًا لحالة الفرد الصحية ونظامه الغذائي (فقر الدم يسبب تركيز أقل نسبيًا من البروتين، وارتفاع ضغط الدم يسبب زيادة في الأملاح أو الدهون المذابة، الخ... ).
أما طول الوعاء فهو الطول الكلي للوعاء الدموي الذي يقاس على أنه المسافة التي يقطعها الوعاء الدموي ابتداءًا من القلب وانتهاء بالنسيج الذي يغذيه الوعاء الدموي. فكلما زاد طول الوعاء زادت قوة الاحتكاك بالتالي زادت مقاومته للتدفق.
ويؤثر نصف قطر الوعاء كذلك على المقاومة الكلية بسبب زيادة مساحة المعرضة للاحتكاك. فكلما قل نصف قطر جدار الوعاء الدموي، زادت نسبة الدم المتصل مباشرًا مع سطح الوعاء الدموي. وبالتالي تزداد قوة الاحتكاك مما يزيد مقاومة التدفق.

الأمراض

تلعب الأوعية الدموية دورًا مفصليًا في تطور وانتشار معظم الأمراض. فالسرطان، على سبيل المثال، لا يمكن أن ينتشر ويتطور ما لم يولد أوعية دموية خاصة به ليلبي حاجات الخلايا السرطانية من المواد الغذائية لتقوم بالعمليات الحيوية. أما تصلب الشرايين، والذي ينتج عن ترسب كتل من الدهون والكولسترول (اىليبيدات) فيعتبر من أكثر أمراض الجهاز الدوراني شيوعًا والذي يعتبر من أهم أسباب الوفاة في عصرنا الحالي.
ويحدث النزيف بسبب تمزق النسيج الطلائي المبطن للوعاء الدموي. بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية تبعًا لعوامل عدة كالالتهابات وبعض الأمراض والأدوية والسموم. في المقابل، يحصل انسداد الأوعية الدموية عن طريق تصلب الشرايين، أو عن طريق تجلط الدم أو جسم غريب يؤدي إلى نقص تروية المصب (فقر الدم الموضعي في النسيج)، وربما النخر. المشكلة الكبرى هنا، أن تخثر الدم يتبع نظام التغذية الراجعة الإيجابية (positive feedback) فترسب مواد في الوعاء الدموي يؤدي إلى خلق إعاقة في مسار الدم (ليتخذ مسارات منحنية أو حلزونية) مما يبطئ الدم، فتترسب هناك بعض مكونات الدم المساعدة على التخثر مثل الكوليسترول أو الكيلومكرونات لتصل النسيج الطلائي. ومن ثم تتصلب تلك العناصر على جدران الشرايين المغطاة أصلًا ببعض الرواسب، مما يزيد الأمر سوءًا.
التهاب الأوعية الدموية (التهاب وعائي) هو التهاب في جدار الوعاء الدموي، بسبب أمراض المناعة الذاتية أو العدوى.