العمر وخصوبة الأنثى

تتأثر الخصوبة عند الأنثى بالعمر.  وبالتالي فالعمر عامل رئيسي  للخصوبة عند النساء. بعد البلوغ، تزيد خصوبة الإناث وثم تنقص، مع تقدم عمر الأمومة، مما يتسبب في زيادة خطر العقم عند النساء. في الإنسان، قمة  خصوبة المرأة  في أوائل ومنتصف عمر العشرينات، وبعد ذلك يبدأ في الانخفاض ببطء. في حين أن تشير العديد من المصادر إلى مزيد من الهبوط المتوقع في حوالي سن 35، هذا لا يعتبر واضح   منذ أن الدراسات لا تزال تستند إلى تلك من القرن التاسع عشر. وفي دراسة عام  2004 أشارت أن خصوبة  المرأة الأوروبية بين أعمار  27-34 و 35-39  فقط أربعة في المئة من الفرق. في سن 45، إذا بدأت المرأة في محاولة الحمل لن يكون هناك ولادة حية في 50-80 في المئة من الحالات. انقطاع الطمث، أو توقف الدورة الشهرية, يحدث عادة في الأربعينات و الخمسينات و علامات وقف الخصوبة، على الرغم من إمكانية حدوث العقم المرتبط بالعمر قبل ذلك. العلاقة بين العمر و خصوبة الإناث في بعض الأحيان يشار إلى  "الساعة البيولوجية "عند المرأة.

احتياطي المبيض

بالنسبة لاحتياطي المبيض, لدى المرأة العادية 12% من الاحتياطي في سن الثلاثين و لديها فقط 3% في سن الأربعين. 81% من التغير في احتياطي المبيض يرجع إلى العمر وحده ،  مما يجعل عامل العمر الأكثر أهمية في العقم عند النساء.
من الأساليب الأكثر شيوعا للكشف عن حالة المبيض الاحتياطي، هو إجراء فحص الدم في اليوم  الثالث من الدورة الشهرية لقياس مستوى هرمون FSH في المصل ، بدلا من ذلك،  فحص الدم لقياس مستوى هرمون AMH في المصل، يمكن أن تعطي معلومات مماثلة. ويمكن للموجات فوق الصوتية عبر المهبل  أن تستخدم أيضا  "تعتمد على عد البصيلات" هذا الإجراء يسمى حساب عدد الجريبات الغارية .
توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء بإختبار فحص احتياطي المبيض بالنسبة للنساء الأكبر سنا من 35 سنة، الاتي لم تقدر بعد 6 أشهر من محاولة الحمل، و المرأة التي في خطر أعلى من تقلص احتياطي المبيض ، مثل تلك التي لها تاريخ مرضي،  وكانت تعاني من  سرطان وتعالجت باستخدام " gonadotoxic" علاج الحوض التشعيع ، أو كليهما ؛ من الذين عولجوا مع علاجات gonadotoxic" العلاجات ، أو تلك الاتي تعرضوا لجراحة المبيض لاستئصال تكيسات الانتباذ البطني الرحمي.
من المهم أن ندرك قصر نتائج تقدير احتياطي المبيض المخبري، لا يعني مطلقا عدم القدرة على الحمل و لا ينبغي أن يكون المعيار الوحيد لعدم التفكير  أو منع الحصول إلى علاج العقم.

التخطيط لتكوين الأسرة

وقد عملت العلاقة العكسية بين سن الخصوبة لدى النساء في وقت لاحق من الحياة الإنجابية على لتحفيز التخطيط لتكوين الأسرة قبل وبعد 35 سنة من العمر. وحيث أن اختبارات المعاينة عند  المرأة كاحتياطي المبيض، وحركة (جريب) مسامي المبيض ، والمؤشرات الحيوية يمكن أن تعطي الفرد التكهن حول مستقبل فرص الحمل، مما يسهلاتخاذ  قرار مناسب عن موعد انجاب  الأطفال. لا سيما أن ارتفاع مستوى هرمون مكافحة مولر عند اختبارها في النساء في عموم العينات المدروسة، قد وجد أن لها علاقة طردية مع الخصوبة الطبيعية في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-44 سنة ، والتي تهدف إلى تصور تلقائيا، حتى بعد ضبط عوامل السن. وهكذا ، يعتبر قياس AMH العلمي من القياسات المفيدة لتحديد أي من النساء الاتي قد تحتاج إلى الحمل في سن مبكرة ، و الاتي يمكن لهن الانتظار.

الطب التناسلي

تحاول معظم مراكز الإخصاب في المختبر (IVF)  استخدام  التلقيح الصناعي باستخدام "بويضات"  الأنثى  حتى حوالي سن 43-45.  وأشار مايكل فوكس، M. D.، أخصائي الغدد الصماء الإنجابية في جاكسونفيل في فلوريدا ، بالنسبة للعوامل المساعدة على الإنجاب " بصفة عامة، علاج المرضى فوق سن 35 إلى حد كبير أكثر صعوبة من المرضى الأصغر سنا."
وقد تروج الوكالات كتلك التي تعرف بمسمى "إليت المانحة للبويضات إعلاناتها، مثل التي تعرض في مجلات "Ivy League student " ما يصل إلى 20,000 دولار أو حتى 50,000 دولار لمتبرعات البويضات ممن تسعى للبحث عن متبرعات تحت سن 29.
تحتاج قضايا العمر  إلى أن تؤخذ مع اختصاصي الخصوبة مؤهل مثل أخصائي الغدد الصماء الإنجابية.
وقد وصل استنتاج مقال استعراض في عام 2012، بأن الاختراعات العلاجية لوقف أو عكس عملية الإنجاب والشيخوخة عند المرأة محدودة ، على الرغم من التقارير الأخيرة عن إمكانية وجود الخلايا الجذعية التي يمكن استخدامها لاستعادة احتياطي المبيض.

المعتقدات الشائعة

تنص دراسة بواسطة منظمة "RESOLVE" وهي غير الهادفة للربح لدعاوى المريض  ، على أن كل ثلاثة من أصل أربعة رجال وثلاثة من أصل أربعة نساء (في الولايات المتحدة) تم تقدير أعمارهم بإضافة خمس سنوات، من سن بداية الانخفاض السريع الذي هو في 35 بدلا من 40 ، حيث أن معظم الناس كانوا يعتقدون ذلك. وتشير الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) "... النساء في سن العشرينات إلى بداية الثلاثينات  أكثر ممارسة لتحديد موعد الإنجاب."