صداع عنقودي

التشخيص

الصداع العنقودي له نوع مميز من الألم ونسق النوبات. يعتمد التشخيص على وصفك للنوبات، بما في ذلك الألم، وموقع الصداع وشدته، والأعراض المرتبطة به.
كم مرة يحدث الصداع لديك والوقت الذي يستغرقه عاملان مهمان أيضًا.
من المرجح أن يحاول طبيبك تحديد نوع الصداع وسببه باستخدام طرق معينة.

الفحص العصبي

قد يساعد الفحص العصبي طبيبك في الكشف عن العلامات الجسدية للصداع العنقودي. سيستخدم طبيبك سلسلة من الإجراءات لمساعدة عقلك على أداء وظائفه، متضمنة اختبار الحواس وردود الأفعال والأعصاب.

العلاج

أحد الوسائل التي ينصح بها لعلاج النوبات الحادة تتضمن استخدام الأكسجين أو استخدام التريبتانات سريعة المفعول. و للحد من الأعراض الأولية يمكن استخدام فيراباميل.
لا يوجد علاج للصداع العنقودي. يهدف العلاج إلى خفض حدة الألم، وتقليل مدة الصداع ومنع النوبات.
ونظرًا لأن ألم الصداع العنقودي يأتي فجأة وقد يهدأ في غضون فترة زمنية قصيرة، فيمكن أن يكون تقييم وعلاج الصداع العنقودي صعبًا، حيث إنه يتطلب أدوية سريعة المفعول..
قد توفر بعض الأنواع من الأدوية قوية المفعول بعض التخفيف السريع للألم. وقد أثبتت العلاجات المدرجة أدناه أنها أكثر فعالية للعلاج الوقائي والعلاج قوي المفعول للصداع العنقودي.

الجراحة

نادرًا، ما يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية للأشخاص الذين يعانون من حالات الصداع العنقودي المزمن والذين لا يجدون راحة عند تناول العلاج ذات التركيز العالي أو لا يتحملون الأدوية أو الأعراض الجانبية للأدوية.
لقد توصلت العديد من الدراسات الصغيرة إلى أن تحفيز العصب القذالي على أحد الجانبين قد يكون مفيدًا. يتضمن هذا زرع قطب إلى جانب أحد الأعصاب القذالية أو كلاهما.
إن التحفيز العميق للدماغ هو أمر واعد لكن حتى الآن يُعتبر علاجًا غير مثبتًا لعلاج حالات الصداع العنقودي والتي لا تستجيب للأدوية الأخرى. ولأن هذا يتضمن وضع قطب عميق في الدماغ، فهناك مخاطر كبيرة، مثل الالتهاب أو النزف.
إن بعض الإجراءات الجراحية لعلاج الصداع العنقودي تسعى إلى تدمير ممرات العصب الذي يعتقد بأنها المسؤولة عن الألم، والأكثر شيوعًا العصب ثلاثي القوائم الذي يخدم المنطقة خلف وحول العين.
ورغم ذلك، هناك خلاف على الفوائد طويلة الأجل للإجراءات التدميرية. أيضًا، ونظرًا للمضاعفات المحتملة بما في ذلك ضعف العضلات في الفك أو فقدان الشعور بالإحساس في مناطق محددة من الوجه والرأس، فنادرًا ما يتم التفكير فيها.

العلاجات المستقبلية المحتملة

يدرس الباحثون علاجًا محتملاً يسمى تحفيز العصب القذالي. وخلال هذا الإجراء، يزرع الجراح أقطابًا كهربائية في مؤخرة رأسك ويقوم بتوصيلها بجهاز صغير يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب (مولد). ترسل الأقطاب نبضات لتحفيز منطقة العصب القذالي، والتي يمكنها الحد من إشارات الألم أو تخفيفها.
وتوصلت العديد من الدراسات الصغيرة لتحفيز العصب القذالي إلى أن الإجراء قام بتقليل الشعور بالألم لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي المزمن.
ويتم إجراء بحث مماثل للتحفيز العميق للدماغ. خلال هذا الإجراء، يزرع الجراح أقطابًا كهربائية في منطقة تحت المهاد، وهي منطقة الدماغ التي ترتبط بتوقيت فترات العنقودية. يقوم الجراح بتوصيل القطب بمولد يُغَير النبضات الكهربائية في الدماغ، حيث يمكن أن يساعد ذلك في التخفيف من الألم.
قد يساعد التحفيز العميق للدماغ في منطقة ما تحت المهاد في تقديم الراحة للأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي الشديد والمزمن الذي لم يتم علاجه بشكل ناجح بتناول الأدوية.

الطب البديل

لأن الصداع العنقودي يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية، قد تحتاج إلى تجربة علاجات بديلة أو تكميلية لتخفيف الألم.
أظهر الميلاتونين فعالية متوسطة في علاج النوبات الليلية. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن كابسايسين، الذي يتم استخدامه داخل الأنف، قد يقلل من تكرار الإصابة بنوبات صداع العنقودي وشدتها.

التأقلم والدعم

قد يكون العيش بالصداع العنقودي مخيفًا وصعبًا. قد تبدو النوبات غير محتملة وتجعلك تشعر بالقلق والإحباط. في نهاية المطاف، قد يؤثروا على علاقاتك، وعملك، وجودة نوعية حياتك..
قد يساعدك التحدث إلى مستشار أو معالج في التعامل مع تأثير الصداع العنقودي. أو قد يجعلك الانضمام إلى مجموعات دعم الصداع العنقودي متصلًا بالآخرين الذين يعانون من مشاكل مشابهة والذين قد يوفروا لك بعض المعلومات. قد يرشح لك طبيبك معالجًا أو مجموعة دعم في منطقتك.