اختبار السمع

فحص الأذن

قبل اختبار السمع، عادةً ما يتم فحص آذان المريض باستخدام منظار الأذن للتأكد من خلوها من الصملاغ، وأن طبلة الأذن سليمة، وأن الأذنين ليسا مصابتين، وأن الأذن الوسطى خالية من السوائل (والتي تشير إلى عدوى الأذن الوسطى). الأسباب الأكثر شيوعًا لتطوير فقدان السمع تحدث بسبب الاضطرابات الوراثية، ومشاكل الشيخوخة، والتعرض للتلوث بالضوضاء، والالتهابات، ومضاعفات الولادة، والصدمات في الأذن، وبعض الأدوية أو السموم.

قياس سمع النغمة النقية

النوع القياسي والأكثر شيوعًا لاختبارات السمع هو قياس سمع النغمات النقية، والذي يقيس عتبات توصيل الهواء والعظام لكل أذن في مجموعة من 8 ترددات قياسية من 250 هرتز إلى 8000 هرتز.  يتم إجراء الاختبار في غرفة/حجرة الصوت باستخدام إما زوج من الرغوة أو السماعات فوق السطحية المتصلة بجهاز قياس السمع الخارجي. نتيجة الاختبار هي مخطط السمع الذي يرسم حساسية السمع لدى الشخص عند الترددات المختبرة. في مخطط السمع، يمثل المخطط "x" الحد الأدنى المسموح به عند كل تردد محدد في الأذن اليسرى، ويمثل المخطط "o" الحد الأدنى المسموح به في كل تردد محدد في الأذن اليمنى.  هناك أيضًا نسخة عالية التردد من الاختبار تختبر الترددات التي تتراوح من 8000 هرتز إلى 16000 هرتز والتي يمكن استخدامها في ظروف خاصة.

ويبر ورين

يتضمن تقييم السمع الكامل العديد من الاختبارات الأخرى أيضًا. من أجل تحديد نوع فقدان السمع الموجود، يتم إجراء اختبار السمع لتوصيل العظام. في هذا الاختبار، يتم وضع شوكة  رنانة خلف الأذن، على القسم الخشائي من العظم الصدغي.  عندما لا يعود المريض يشعر / يسمع الاهتزاز ، يتم عقد شوكة الرنين أمام الأذن؛  يجب على المريض مرة أخرى أن يكون قادرًا على سماع صوت رنين.  إذا لم يتمكنوا من ذلك ، فهناك ضعف في السمع في الأذن.  بالإضافة إلى ذلك، يتم وضع شوكة الضبط على الجبهة.  ثم يُسأل المريض عما إذا كان الصوت مترجماً في وسط الرأس أو ما إذا كان الصوت أعلى في أي من الأذنين.  إذا كان هناك ضعف في السمع التوصيلي، فمن المحتمل أن يكون أعلى في الأذن المتأثرة؛ إذا كان هناك ضعف في السمع العصبي الحسي، فسيكون أكثر هدوءًا في الأذن المصابة.  يساعد هذا الاختبار أخصائي السمع على تحديد ما إذا كان ضعف السمع موصلاً (بسبب مشاكل في الأذن الخارجية أو الوسطى) أو عصبي (بسبب مشاكل في القوقعة، أو الجهاز الحسي للسمع) أو عصبي - بسبب مشكلة في العصب السمعي  أو مسارات سمعية / قشرة الدماغ.
للاستزادة طالع صفحتي اختبار ويبر واختبار رينه.

السمع في الضوضاء

يقيس اختبار السمع في الضوضاء (HINT) قدرة الشخص على سماع الكلام أثناء الهدوء وأثناء الضجيج. في الاختبار، يُطلب من المريض تكرار الجمل في بيئة هادئة ومع وجود ضوضاء منافسة من اتجاهات مختلفة.  وبشكل أكثر تحديداً ، هناك أربعة شروط: (1) جمل بدون ضجيج منافس، (2) جمل مع ضجيج منافس معروض مباشرة أمام المريض، (3) ضجيج مقدم عند 90 درجة على يمين المريض، و (4) الضوضاء المقدمة عند 90 درجة على يسار المريض.  يقيس الاختبار نسبة الإشارة إلى الضجيج في الظروف المختلفة التي تتوافق مع مدى ارتفاع الأصوات المطلوبة للتشغيل فوق الضوضاء بحيث يمكن للمريض تكرارها بشكل صحيح بنسبة 50٪ من الوقت.

اختبار الكلمات في الضوضاء

يستخدم اختبار الكلمات في الضوضاء (WIN) كلمات أحادية اللون معروضة في سبع إشارات مختلفة إلى نسب الضوضاء مع ضوضاء التقنيع - عادة ضوضاء طيف الكلام.سيحصل اختبار WIN على نتيجة لقدرة الشخص على فهم الكلام في خلفية صاخبة.  على عكس مخطط السمع النقي، قد يوفر اختبار WIN اختبارًا أكثر وظيفية لسمع الشخص في موقف يحتمل حدوثه.

اختبار القافية المُعدل

تم تعريف اختبار القافية المعدل (MRT) في أساليب المعيار الوطني الأمريكي ANSI S3.2 لقياس مدى وضوح الكلام عبر أنظمة الاتصالات.  تتكون الطريقة من 50 مجموعة من ست كلمات أحادية الشكل تختلف في الحرف الأول أو النهائي. يتم تقديم المستمع عادةً مع الكلمات الموجودة في الزوج الذي تسبقه عبارة "ستضع علامة على كلمة ___".  يتم تقديم الكلمات الست التي قافية إلى المستمع لتحديد ما يعتقدون أنه الإجابة الصحيحة. لقد تم استخدام MRT على نطاق واسع من قبل سلاح الجو الأمريكي لاختبار أداء أنظمة الاتصالات المختلفة، والتي تتضمن غالبًا مكونًا للتداخل في الضوضاء.  إذا حققت حالة ما استجابات صحيحة بنسبة 80٪ أو أفضل، فهذا غالبًا ما يكون مستوى أداء مقبولًا.

اختبارات أخرى

قد يقوم أخصائي السمع أو أخصائي السمع بإجراء اختبارات النطق ، حيث يكرر المريض الكلمات التي يسمعها.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبار يسمى المخطط الطبلي عادة.  في هذا الاختبار ، يتم وضع مجس صغير في الأذن ويتنوع ضغط الهواء في قناة الأذن.  يخبر هذا الاختبار أخصائي السمع بمدى نجاح طبلة الأذن وغيرها من الهياكل في الأذن الوسطى.  يشير حجم قناة الأذن إلى وجود ثقب في طبلة الأذن ( قياس الطبل).  يشير ضغط الأذن الوسطى إلى ما إذا كان يوجد أي سائل في مساحة الأذن الوسطى (وتسمى أيضًا "الأذن الغراء" أو "التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب").  يشير قياس الامتثال إلى مدى تحرك طبلة الأذن والعظام (عظام الأذن الثلاثة).
الاختبار الأخير الذي قد يقوم به اختصاصي السمع هو اختبار المنعكس السمعي.  في هذا الاختبار ، يتم وضع مجس في الأذن ويتم إنتاج نغمة عالية تزيد عن 70 dBSPL. يقيس الاختبار  الانقباض المنعكس للعضلة الركابية، وهو أمر مهم في حماية الأذن من الضوضاء العالية، مثل خطاب الشخص الذي قد يكون 90 ديسيبل في طبلة الأذن.  يمكن استخدام هذا الاختبار لإعطاء معلومات حول الأعصاب الدهليزية والأعصاب الوجهية  والإشارة إلى ما إذا كانت هناك آفة.

انظر أيضاً

مقياس السمع
مخطط السمع
قياس السمع
قياس سمع النغمة النقية
نغمة نقية
اختبار رينه
اختبار ويبر
صمم
صمم عصبي حسي
صمم شيخوخي
صمم توصيلي
فقد السمع المفاجئ