اضطراب فصامي الشكل

السبب

لا يزال السبب الصحيح خلف هذا الاضطراب مجهولا. حيث ركزت الدراسات المحدودة نسبياَ بالتحديد على مسببات اضطراب فُصاميُّ الشكل. مثل الاضطرابات النفسية الأخرى، تم اقتراح نموذج قابلية الضغوط الذي يشير بأن بعض الأفراد لديهم ضعف وراثي متعدد العوامل الكامن وراء هذا الاضطراب الذي يمكن أن يكون سببه بعض العوامل البيئية. من الأرجح أن يحدث مرض اضطراب فُصاميُّ الشكل للأشخاص الذين يعانون أفراد أسرتهم بمرض الفصام واضطرب ثنائي القطب.

العلاج

هنالك طرق عدة من العلاج تُستخدم في معالجة اضطراب فُصاميُّ الشكل، منها: العلاج الدوائي والعلاج النفسي وإجراءات أخرى متنوعة، مثل: الإجراءات النفسية الاجتماعية والتعليمية. العلاج الدوائي هو الأسلوب الأكثر استخداماَ للعلاج، حيث أن أدوية العلاج النفسي بإمكانها أن تعمل بسرعة على التقليل من حدة الأعراض وتقليص مدتها. إن الأدوية المستخدمة مشابهة إلى حد كبير للأدوية المستخدمة لعلاج الفصام، وكذلك استخدام دواء مضاد الذهان غير التقليدي كالخيار المعتاد للدواء. إن المرضى الذين لم يتجاوبوا مع مضاد الذهان غير التقليدي الأولي قد يستفيدون من تحويلهم إلى مضاد ذهان غير تقليدي أخر، إضافةَ إلى تناول مثبت المزاج، مثل: الليثيوم ومضاد للتشنجات، أو بتحويلهم إلى مضاد الذهان التقليدي.
يمكن أن يتم علاج اضطراب فُصاميُّ الشكل في بيئات مختلفة، منها العيادات الداخلية والخارجية وبوضع برنامج استشفاء جزئي. إن الأهداف الأساسية لاختيار البيئة العلاجية، هي التقليل من الأثار النفسية الاجتماعية لدى المريض والحفاظ على سلامته وسلامة الأخرين. رغم الضرورة الموجودة دائماَ حول استقرار أعراض المريض بسرعة، مراعاة حدة أعراض المريض والدعم الأسري والاحتمالية الملموسة على الالتزام بعلاج العيادات الخارجية بإمكانها تحديد ما إذا كان الاستقرار قد يحدث في بيئة العيادات الخارجية. وقد يستفيد المرضى الذين يتلقون العلاج في العيادات الداخلية من البيئة المتوسطة المنظمة، مثل: وحدة الحالات دون الحادة ووحدة الرعاية والاستشفاء الجزئي أو اليومي خلال المراحل الأولية من العودة إلى المجتمع.
حيث التقدم والتحسن أثناء العلاج والمساعدة في مهارة التكيف والاساليب في حل المشكلات واتباع النهج النفسي التعليمي، وفي النهاية العلاج الوظيفي والتقييم المهني، غالباَ ما تكون مفيدة للغاية للمرضى ولعائلاتهم. جميع أنواع العلاج النفسي الفردي تقريباَ تُستخدم في علاج اضطراب فُصاميُّ الشكل، ماعدا العلاج النفسي الموجهة للاستبصار، حيث غالباَ ما يكون لدى المريض رؤية محدودة كأحد اعراض مرضهم.
منذ سرعة ظهور الأعراض الشديدة لدى المصابون باضطراب فُصاميُّ الشكل، أصبح المرضى أحيانا ينكرون اصابتهم بالمرض، مما سيحد من فعالية العلاجات الموجهة للاستبصار. هنالك أشكال من الدعم للعلاج النفسي وهي مناسبة بشكل خاص لعلاج هذا الاضطراب، منها: العلاج النفسي الشخصي والعلاج النفسي الداعم والعلاج المعرفي السلوكي. عادةُ لا يُذكر العلاج النفسي الجمعي للمرضى الذين يُعانون من اضطراب فُصاميُّ الشكل، لأنهم قد يشعروا بالحزن تجاه الأعراض المتقدمة لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات ذهانية.

الانتشار

حسب علم الوبائيات فإن الاضطراب فُصاميُّ الشكل منتشر بصورة متساوية بين الرجال والنساء، وإن الأعمار الأكثر شيوعا في بداية ظهوره لدى الرجال تكون بين عمر 18- 24 ولدى النساء تكون بين عمر 18-35. في حين أن أعراض الفصام غالبا ما تتطور تدريجياَ على مدى سنوات، فإن المعايير التشخيصية لاضطراب فُصاميُّ الشكل تتطلب ظهور أسرع بكثير.
تشير الدلائل المتوفرة إلى نسبة اختلاف انتشاره عبر الظروف الاجتماعية والثقافية، حيث في الولايات المتحدة والدول المتقدمة الأخرى تكون نسبة انتشاره قليلة، أي ربما أقل بخمسة أضعاف من الفصام. وفي البلدان النامية تكون نسبة انتشاره أعلى بكثير، وخاصة بالنسبة للنوع الفرعي" المظاهر الانذارية الجيدة". قد يكون اضطراب فُصاميُّ الشكل شائعًا مثل مرض الفصام في بعض هذه المناطق.