الغدة النخامية الخلفية

الوظائف الفسيولوجية للهرمون المضاد للإبالة

تتمكن كميات دقيقة جدا من الهرمون المضاد لإدرار البول ADH - بكمية تصل إلى 2 نانوجرام - عند إعطائها إلى الشخص من توليد تضاد الإبالة ، أي تقليل إفراغ الماء من الكليتين .
و باختصار ؛ فعند غياب الهرمون المضاد لإدرار البول ADH تكون القنوات و النبيبات الجامعة غير نفوذة للماء أبدا تقريبا ، مما يمنع أي إعادة امتصاص ملحوظة للماء ، فيسمح بذلك بفقدان كمية كبيرة من الماء إلى البول مسببا تخفيفه الشديد . و من الناحية الأخرى ، تزداد نفوذية القنوات و النبيبات الكلوية الجامعة للماء كثيرا - عند وجود الهرمون المضاد لإدرار البول - و تسمح بإعادة امتصاص معظم الماء عندما يمر السائل النبيبي خلالها ، فيحافظ بذلك على الماء في الجسم .
و لا تعرف لحد الآن الآلية الدقيقة التي يعمل بها الهرمون المضاد لإدرار البول على القنوات ليزيد من نفوذيتها إلا لدرجة محدودة . إذ تكون الأغشية الجوفية للخلايا النبيبية الكلوية - بدون الهرمون المضاد لإدرار - كتيمة تقريبا للماء .
و لكن من ناحية ثانية ، يوجد مباشرة داخل الغشاء الخلوي أعداد كبيرة من الحويصلات الخاصة التي لها مسام نفوذة للماء بصورة عالية . و عندما يعمل الهرمون المضاد لإدرار البول على الخلية فإنه يتحد أولا مع مستقبلات الهرمون في الغشاء التي تسبب تكوين cAMP . و يسبب هذا بدوره فسفرة العناصر الموجودة في الحويصلات الخاصة ، مما يؤدي فيما بعد إلى إقحام الحويصلات في الغشاء الخلوي ، و توفير العديد من الباحات العالية النفوذية للماء . و يحدث كل ذلك في خلال 5 - 10 دقائق .
و في غياب الهرمون المضاد لإدرار البول ؛ تنعكس كل هذه العملية في خلال 5 - 10 دقائق أخرى . و هكذا نرى أن هذه العملية توفر وقتيا العديد من المسام الجديدة التي تسمح بانتشار الماء بحرية بين السائل النبيبي الكلوي و السائل حول النبيبي الكلوي . و من ثم يمتص الماء من القنوات و النبيبات الكلوية الجامعة بالتناضح .

تنظيم إنتاج الهرمون المضاد للإبالة ( التنظيم التناضحي )

عند إعطاء محلول كهرل مركز إلى الشريان الذي يجهز الوطاء ، تنقل عصبونات الهرمون المضاد لإدرار البول في النوى فوق البصرية و جنيب البطين رأسا دفعات إلى الغدة النخامية الخلفية لتحرر كميات كبيرة من الهرمون المضاد لإدرار البول إلى دم الدوران ، و على العكس من ذلك فعند إعطاء محلول مخفف إلى هذا الشريان فإنه يولد توقفا تاما للدفعات ، و في الواقع توقفا تاما لإفراز الهرمون المضاد لإدرار البول و يدمر الهرمون المضاد لإدرار البول الذي سبق وجوده في الأنسجة بمعدل النصف تقريبا كل 10 - 20 دقيقة . و لهذا فإن تركيز الهرمون المضاد لإدرار البول في سوائل الجسم يمكن أن يتغير من كمية صغيرة إلى كمية كبيرة أو بالعكس خلال بضع دقائق فقط .
و الطريقة الدقيقة التي يحكم بها التركيز التناضحي للسوائل خارج الخلايا إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول لا تزال غير واضحة . و مع ذلك ؛ توجد في محل ما في الوطاء أو بالقرب منه مستقبلات عصبونات محورة تسمى مستقبلات التناضح Osmoreceptor ، فعندما يصبح السائل خارج الخلايا عالي التركيز، يسحب السائل بالتناضح إلى خارج خلايا مستقبلات التناضح فيصغر حجمها و تبدأ إشارات مناسبة في الوطاء لتولد إفرازا إضافيا للهرمون المضاد لإدرار البول . و على العكس من ذلك ، عندما يصبح السائل خارج الخلايا مخففا جدا يتحرك الماء بالتناضح بالاتجاه المعاكس للخلية ، فبقلل ذلك من الإشارة لإفراز الهرمون المضاد لإدرار البول .
و بالرغم من أن بعض الباحثين يضعون مستقبلات التناضح هذه في الوطاء نفسه - و ربما حتى في نفس النوى فوق البصرية - إلا أنه يعتقد آخرون أنها تقع في العضو الوعائي Vascular organ of lamina terminalis ، و هو بنية كثيرة الأوعية الدموية تقع في الجدار الأمامي البطني للبطين الثالث .
و بصرف النظر عن الآلية ؛ فإن سوائل الجسم المركزة تنبه فعلا النوى فوق البصرية ، بينما تقوم السوائل المخففة بتثبيطها . و لهذا يوجد نظام تحكمي تلقيمي راجع للتحكم بالضغط التناضحي الكلي لسوائل الجسم ، و يعمل بالطريقة التالية :
عندما تصبح سوائل الجسم عالية التركيز ، تستثار النوى فوق البصرية ، و تنقل دفعات إلى الغدة النخامية الخلفية ، و يفرز الهرمون المضاد لإدرار البول . و يمر هذا بطريق الدم إلى الكليتين حيث أنه يزيد من نفوذية القنوات الكلوية الجامعة للماء . و كنتيجة لذلك يعاد امتصاص معظم الماء من السائل النبيبي الكلوي بينما يستمر فقدان الكهرل إلى البول . و يخفف ذلك من السائل خارج الخلايا و يعيده بصورة مناسبة إلى تركيبه التناضحي السوي .

التأثير المضيق للأوعية و الرافع للضغط للهرمون المضاد للإبالة و زيادة إفراز الهرمون المضاد للإبالة الذي يسببه حجم الدم الواطئ

بالإضافة لتأثير التراكيز الدقيقة للهرمون المضاد لإدرار البول ADH في زيادة احتفاظ الكلية بالماء ، فإن لتراكيزه العالية التأثير الشديد جدا في تضييق الشرينات في كل أنحاء الجسم ، و بالتالي رفع ضغط الدم الشرياني . و لهذا السبب اكتسب الهرمون المضاد للإبالة اسما آخر و هو الفازوبرسين أي الهرمون المضيق للأوعية .
و أحد المنبهات التي تولد إفرازا شديدا جدا للفازوبرسين هو نقص حجم الدم . و يحصل ذلك بشدة بصورة خاصة عندما ينقص حجم الدم .و يحصل ذلك بشدة بصورة خاصة عندما ينقص حجم الدم 15-25% بزيادة سرعة إفرازه أحيانا إلى 50 ضعف إفرازه السوي . و سبب ذلك هو ما يلي :
يمتلك الأذينان ، و خاصة الأذين الأيمن ، مستقبلات تمدد فتستثار عند فرط امتلائهما . و عندما تستثار هذه المستقبلات فإنها ترسل إشارات إلى الدماغ تثبط إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول . و على العكس من ذلك عندما لا تكون هذه المستقبلات مستثارة نتيجة عدم امتلاء الأذينين يحدث العكس ؛ فيزيد إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول بصورة كبيرة . و بالإضافة لذلك فإلى جانب مستقبلات الأذينين التمددية ، فإن نقص تمدد مستقبلات الضغط في المناطق السباتية و الأبهرية و الرئوية يشارك أيضا في زيادة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول .

تأثير الأوكسيتوسين على قذف اللبن

يقوم الأوكسيتوسين بدور خاص هام في عملية الرضاعة رضاعة ؛ و هو دور مفهوم بصورة جيدة أكثر من دوره في وضع الوليد . ففي الرضاعة يسبب هذا الهرمون عصر اللبن من الأسناخ إلى القنوات بحيث يتمكن الرضيع من رضعه . و تعمل هذه الآلية بالطريقة التالية :
تولد منبهات على حلمة الثدي إشارات أخيرا إلى الأعصاب الحسية إلى الدماغ . و تصل الإشارات أخيرا إلى عصبونات الأوكسيتوسين في النوى جنيب البطين و فوق البصرية في الوطاء ، لتسبب تحرير الأوكسيتوسين بواسطة الغدة النخامية الخلفية . و يحمل الأوكسيتوسين بواسطة الدم إلى الثديين حيث يسبب تقلص الخلايا العضلية الظهارية myoepithelial cells التي تكون تعريشة تقع حول أسناخ غدة الثدي .و يبدأ جريان اللبن في أقل من دقيقة بعد بداية الرضاعة. و لذلك تسمى هذه الآلية ( نزول اللبن ) milk letdown أو ( قذف اللبن ) milk ejection .

الخلاصة

الغدة النخامية الخلفية هي نقطة إطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول و هرمون الأوكسيتوسين (الهرمون المعجِّل للولادة). ويسيطر التنبيه العصبي من الوطاء على إطلاق هذه الهرمونات في الدم، فعندما يتم التنبيه للغدة النخامية الخلفية من قبل الوطاء، تصدر النخامى العصبية الهرمون المضاد لإدرار البول بزيادة في الضغط الأسموزي للسائل البراني في الجسم، فيعمل الهرمون على الخلايا في النبيبات النهائية و الجامعة الكلوية ، مما يجعل منها أكثر نفاذية للماء وهكذا ينخفض حجم البول . كما تصدر النخامى العصبية الأوكسيتوسين (الهرمون المعجِّل للولادة) تحت تنبيه من الوطاء . و يُحدث الأوكسيتوسين (الهرمون المعجِّل للولادة) إنقباضات قوية لرحم المأة الحامل  مسبباً تدفق اللبن من الثديين . و يسبب تنبيه حلمات الثديين من قبل الرضيع إطلاق هذا الهرمون . كما تدعى هذه الهرمونات أيضا هرمونات الغدة النخامية الخلفية .