ورم المتوسطة

الأشكال الأخرى لورم المتوسطة

علامات وأعراض الأنواع الأخرى من ورم المتوسِّطة غير واضحة، حيث إن الأشكال الأخرى منه نادرة جدًّا.
ورم المتوسِّطة التاموري، الذي يصيب الأنسجة المحيطة بالقلب، يمكن أن يتسبَّب في علامات وأعراض مثل صعوبة التنفُّس والآلام الصدرية.
ورم المتوسِّطة في الغلالة الغمدية، الذي يصيب الأنسجة المحيطة بالخصيتين، قد يُشخَّص في بادئ الأمر بظهور تورُّم أو كتلة على الخصية.

المرحلة المتأخرة لورم الظهارة المتوسطة

في الحالات الشديدة من المرض، قد تظهر العلامات والأعراض التالية:
جلطات الدم في الأوردة، والتي قد تسبب التهاب الوريد الخثاري.
تخثر الدم داخل الأوعية الدموية، وهو اضطراب يسبب نزيف حاد في العديد من أعضاء الجسم.
اليرقان، أو اصفرار العينين والجلد.
انخفاض سكر الدم.
الانصباب الجنبي.
الانسداد الرئوي، أو جلطات الدم في شرايين الرئتين.
استسقاء شديد.
إذا كان ورم الظهارة المتوسطة يشكل ورم خبيث، فغالبًا ما يشتمل على الكبد أو الغدة الكظرية أو الكلى أو الرئة الأخرى.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيب الخاص بك، إذا كنت تعاني من علامات وأعراض تثير قلقك. علامات وأعراض ورم المتوسطة الخبيث ليست محددة لهذا المرض، ويرجع ذلك إلى ندرة ورم المتوسطة الخبيث، من المرجح أن تكون مرتبطة بحالات أخرى. إذا كانت هناك علامات وأعراض مستمرة تبدو غير عادية أو مزعجة، فاطلب من طبيبك تقييمها. أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت للأسبستوس.

الأسباب

وبصورة عامة، يبدأ السرطان عندما تحدث سلسلة من التغييرات (الطفرات) في الحمض النووي لخلية. يحتوي الحمض النووي على الإرشادات التي تخبر الخلية بما يجب القيام به. تخبر الطفراتُ الخليةَ بأن تنمو وتتضاعف بشكل لا يمكن السيطرة عليه. تتراكم الخلايا الشاذة وتشكل ورمًا.
من غير المعروف السببُ وراء الطفرات الجينية الأولية المسببة للأَمْيَانت، على الرغم من تحديد الباحثين للعوامل التي قد تزيد من الخطر. ومن المحتمل أن يتكون السرطان نتيجةَ التداخل بين العديد من العوامل، مثل: الحالات الوراثية، والبيئة، وحالتك الصحية، واختيارات نمط الحياة لديك.
إن الوجود الموثق لألياف الاسبستوس في إمدادات المياه والمنتجات الغذائية قد عزز المخاوف بشأن الأثر المحتمل للتعرض الطويل الأجل غير المعروف لعامة السكان لهذه الألياف.
التعرض للتلك هو أيضا عامل خطر لورم الظهارة المتوسطة. يمكن أن يؤثر التعرض على أولئك الذين يعيشون بالقرب من مناجم التلك، أو العمل في مناجم التلك، أو العمل في مصانع التلك.
في الولايات المتحدة، يعتبر الأسبستوس هو السبب الرئيسي وراء ورم الظهارة المتوسطة الخبيث وقد تم اعتباره "بلا جدال" مرتبطًا بتطور ورم الظهارة المتوسطة. في الواقع، العلاقة بين الاسبستوس وورم الظهارة المتوسطة قوية للغاية. يوجد تاريخ من التعرض لمادة الأسبستوس في معظم الحالات.
في حالات نادرة، ارتبط ورم الظهارة المتوسطة أيضًا بالإشعاع علي الصدر أو البطن، وثاني أكسيد الثوريوم داخل الفم كوسيلة مغايرة، واستنشاق السيليكات الليفية الأخرى، مثل التلك. تشير بعض الدراسات إلى أن فيروس قردي 40 قد يعمل كعامل مساعد في تكوين ورم الظهارة المتوسطة. تم تأكيد ذلك في الدراسات التي أجريت على الحيوانات،  لكن الدراسات التي أجريت على البشر غير حاسمة.

الوقاية

قد يقلل الحد من التعرض للأسبستوس من خطر الإصابة بورم الظهارة المتوسطة.

اتبع قواعد السلامة في مقر عملك

اتبع جميع الإجراءات الوقائية للسلامة في مقر عملك، مثل ارتداء معدات واقية. يمكن أن تكون مطالبًا أيضًا بالاستحمام، وتغيير ملابس العمل قبل تناول الغداء، أو قبل الذهاب إلى منزلك. تحدث مع طبيبك عن الاحتياطات الوقائية التي يمكنك اتباعها لحماية نفسك من التعرض للأسبستوس.

أمِّن نفسكَ عند احتواء المنزل على الأسبستوس

ربما تحتوي المنازل أو المباني القديمة على الأسبستوس. وفي العديد من الحالات، تكون إزالة الأسبستوس أكثر خطرًا من إبقائه متلاصقًا. وربما يؤدي تكسير الأسبستوس إلى أن تُنقَل الألياف جوًّا حيث يمكن استنشاقها. استشِر الخبراء المتدرِّبين للكشف عن وجود الأسبستوس في منزلك. ربما يختبر الخبراء الهواء في المنزل؛ لتحديد مدى وجود الأسبستوس وخطورته على صحتكَ. لا تحاول إزالة الأسبستوس من منزلك - فعليكَ تنفيذ ذلك بواسطة خبير مؤهَّل.

التشخيص

إذا كانت لديك علامات وأعراض قد تشير إلى ورم المتوسطة، فسيجري الطبيب فحصًا بدنيًّا للتحقق من وجود أي كتل أو علامات غير عادية أخرى.
قد يطلب طبيبك إجراء مسح ضوئي للتصوير بالأشعة، مثل الأشعة السينية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر أو البطن، للبحث عن أي علامات غير طبيعية.
استنادًا إلى النتائج، قد تخضع لمزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان ورم المتوسطة أو مرض آخر يسبب الأعراض.

العلاج

العلاج الذي تَخضع له لمعالجة ورم المتوسطة يَعتمد على صحتك وجوانب معينة من السرطان، مثل مرحلته ومكانه. 
لسوء الحظ، فإن ورم المتوسطة غالبًا ما يكون مرضًا عدوانيًّا وبالنسبة لمعظم الناس يكون العلاج غير ممكن. يُعتاد تشخيص ورم المتوسطة في مرحلة متقدمة عندما يكون من غير الممكن استئصال السرطان من خلال إجراء عملية جراحية. بدلًا من ذلك، قد يَعمل طبيبك للسيطرة على السرطان لجعلك أكثر راحة.
ناقش أهداف العلاج مع طبيبك. يُريد بعض الأشخاص بذل كل ما في وسعهم لعلاج السرطان لديهم، حتى لو كان ذلك يَعني استمرار الآثار الجانبية للحصول على فرصة ضئيلة للتحسن. يُفضل البعض الآخر العلاجات التي تَجعلهم يَشعرون بالراحة حتى يَتمكنوا من العيش الوقت المتبقي لهم دون الشعور بأعراض قدر الإمكان.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الموادَّ الكيماوية لقتل الخلايا السرطانية. وينتقل العلاج الكيميائي النظامي خلال الجسم، وقد يقلص أو يبطئ نمو ورم المتوسطة الذي لا يمكن إزالته جراحيًّا. وقد يُستخدَم العلاج الكيميائي أيضًا قبل العمليات الجراحية (العلاج التمهيدي المساعد) لكي يجعل العملية الجراحية أكثر سهولة، أو بعد إجراء العملية الجراحية (العلاج الكيميائي المساعد) لتقليل فرصة ارتداد السرطان مرة أخرى. 
قد يُسخَّن أدوية العلاج الكيميائي، وتُعطَى مباشرة داخل تجويف البطن (العلاج الكيميائي داخل الصفاق) في حالة الإصابة بورم المتوسطة الصفاقي.

العلاج الإشعاعي

يركِّز العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية والبروتونات على بقعة معينة أو بقَع على جسمكَ. قد يُستخدم العلاج الإشعاعي بعد إجراء الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية باقية. قد يساعد أيضًا في تقليل علامات وأعراض السرطان المتقدمة في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة خيارًا متاحًا.

التجارب السريرية

التَّجارب السَّريرية هي دِراسات للأساليب الحديثة لعِلاج وَرَم المُتوسِّطة. يُمكن أن يُشارك الأشخاص المُصابون بوَرَم المُتوسِّطة في التجارب السَّريرية للحصول على فُرصة تجربة أنواع جديدة من العلاج. وعلى الرغم من ذلك، فالشفاء غير مضمون. فكِّر جِدِّيًّا في خيارات العلاج وتحدَّث مع طبيبك بخصوص التجارب السَّريرية المُتاحة لك. يُمكِن أن تُساعد مُشاركتك في التجارب السريرية طبيبك في فَهم كيفية علاج ورَم المُتوسِّطة بشكلٍ أفضل في المُستقبَل.
تبحث التجارب السريرية في الوقت الحالي عددًا من النُّهُج الجديدة لعلاج وَرَم المُتوسِّطة، وتشمل العلاج الاستهدافيّ بالأدوية ونُهُج جديدة للمُعالَجة المناعية.

علاج الأنواع الأخرى من ورم المتوسطة

تندر الإصابة بورم المتوسطة التأموري وورم المتوسطة للغلالة الغمدية. يمكن إزالة السرطان في المراحل المبكرة بالجراحة. ومع ذلك، لم يحدد الأطباء حتى الآن الطريقة المثلى لعلاج السرطان في المراحل المتأخرة. قد ينصحك طبيبك بعلاجات أخرى لتحسين نوعية الحياة.

التنبؤ للمرض

غالبًا ما يكون ورم الظهارة المتوسطة ذو تنبؤ سيء. تتراوح مدة البقاء المعتاد على الرغم من الجراحة ما بين 12 و 21 شهرًا حسب مرحلة المرض عند التشخيص ، حيث يعيش حوالي 7.5٪ من الأشخاص لمدة 5 سنوات.