فيروس H1N1 / 09 الوبائي

خصائص الفيروس

الفيروس عبارة عن سلالة جديدة من الإنفلونزا  فيها اللقاحات الموجودة ضد الأنفلونزا الموسمية أي حماية. وجدت دراسة في المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها التي نُشرت في مايو 2009 أن الأطفال ليس لديهم مناعة سابقة للسلالة الجديدة  لكن البالغين خاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، لديهم درجة من المناعة. لم يظهر الأطفال أي تفاعل مضاد للأجسام المضادة المتفاعلة تجاه السلالة الجديدة وكان لدى البالغين من 18 إلى 64 عامًا نسبة تتراوح بين 6 و 9٪ وكبار السن 33٪.  كرر الكثير من التقارير عن التحليل المبكر أن السلالة تحتوي على جينات من خمسة فيروسات مختلفة للإنفلونزا: أنفلونزا الخنازير في أمريكا الشمالية ، وأنفلونزا الطيور في أمريكا الشمالية ، والأنفلونزا البشرية ، وفيروسين من أنفلونزا الخنازير عادة ما توجد في آسيا وأوروبا. أظهر مزيد من التحليل أن العديد من بروتينات الفيروس تشبه إلى حد كبير السلالات التي تسببت في أعراض خفيفة لدى البشر مما دفع عالم الفيروسات ويندي باركلاي إلى الإيحاء بأن الفيروس من غير المرجح أن يسبب أعراضا حادة لمعظم الناس. أشار باحثون بارزون آخرون إلى أن جميع شرائح الفيروس كانت في الحقيقة خنازير في الأصل على الرغم من كونها مجموعة متنوعة من المجموعات. تم إيداع أول تسلسل كامل للجينوم لسلالة الوباء في قواعد البيانات العامة في 27 أبريل 2009 من قبل علماء من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في أتلانتا. أكمل العلماء في وينيبيغ في وقت لاحق التسلسل الجيني الكامل للفيروسات من المكسيك وكندا في 6 مايو 2009.

أصول الفيروسات

في 23 يونيو 2009  ذكرت صحيفة نيويورك تايمز أن مسؤولي الزراعة الفيدراليين الأمريكيين  "خلافًا للافتراض السائد بأن وباء أنفلونزا الخنازير الجديد قد نشأ في مزارع المصانع في المكسيك" يعتقدون الآن أنه "من المحتمل أن يكون قد ظهر من الخنازير في آسيا  لكن ثم سافر إلى أمريكا الشمالية في إنسان ". وأكدوا أنه لا توجد طريقة لإثبات فرضيتهم لكنهم صرحوا أنه لا يوجد دليل على أن هذا الفيروس الجديد الذي يجمع بين الجينات الأوروبية الآسيوية وأمريكا الشمالية قد تم تداوله على الإطلاق في الخنازير في أمريكا الشمالية "بينما توجد أدلة مثيرة على أن هناك صلة وثيقة "فيروس الأخت" قد انتشر في آسيا ".  
في أوائل يونيو 2009 باستخدام أساليب حسابية تم تطويرها على مدار السنوات العشر الماضية وحاول فريق دولي من الباحثين إعادة بناء أصل وجدول زمني لوباء إنفلونزا 2009. يدعي أوليفر بيبوس من قسم علم الحيوان بجامعة أكسفورد وجزء من فريق البحث أن "نتائجنا تظهر أن هذه السلالة تنتشر بين الخنازير  ربما بين قارات متعددة  لسنوات عديدة قبل انتقالها إلى البشر". يعتقد فريق البحث الذي عمل على هذا التقرير أيضًا أنه "مستمد من العديد من الفيروسات المنتشرة في الخنازير" وأن الانتقال الأولي للبشر قد حدث قبل عدة أشهر من التعرف على ظهور المرض. وخلص الفريق إلى أنه "على الرغم من انتشار الإنفلونزا على نطاق واسع في البشر ، فإن عدم وجود مراقبة منهجية للخنازير سمحت باستمرار وتطور هذه السلالة التي يحتمل أن تكون وبائية لسنوات طويلة.
وفقا للباحثين يبدو أن حركة الخنازير الحية بين أوراسيا وأمريكا الشمالية "سهلت خلط فيروسات أنفلونزا الخنازير المتنوعة مما أدى إلى أحداث إعادة تجميع متعددة مرتبطة بتكوين سلالة( (H1N1 الجديدة. وذكروا أيضًا أن هذا الوباء الجديد "يقدم دليلًا إضافيًا على دور الخنازير المنزلية في النظام البيئي للأنفلونزا أ". 
في نوفمبر 2009  نُشرت دراسة في مجلة فيرولوجي جورنال التي اقترح فيها أن الفيروس قد يكون نتاج ثلاث سلالات من ثلاث قارات تبادلت الجينات في مختبر أو مصنع لصنع اللقاحات ثم "نجت". تتابع الدراسة التي نشرت في مجلة مجانية على الإنترنت استعرضها علماء آخرون النقاش الدائر بين الباحثين في مايو 2009 عندما طلب المؤلفون من منظمة الصحة العالمية النظر في الفرضية. بعد مراجعة الورقة الأولية خلصت منظمة الصحة العالمية وغيرها من المنظمات إلى أن سلالة الوباء كانت فيروسًا طبيعيًا وليست مشتقة من المختبر.

قابلية العدوى

الفيروس معدي ويُعتقد أنه ينتشر من إنسان إلى إنسان بنفس طريقة انتشار الأنفلونزا الموسمية. إن أكثر الآليات شيوعًا التي ينتشر بها هي قطرات من السعال والعطس للأشخاص المصابين وأيضًا من المحتمل أن تلمس سطحًا أو يد شخص ملوث بالفيروس ثم تلمس عينيه أو أنفه أو فمه. في عام 2009 أفادت منظمة الصحة العالمية أن فيروس H1N1 يبدو أنه معدي أكثر من الأنفلونزا الموسمية. ومع ذلك  ذكر تقرير نشرته مجلة نيوإنجلند الطبية أن انتقال فيروس أنفلونزا H1N1  في المنازل كان أقل من نظيره في الأوبئة السابقة. أوصى مركز السيطرة على الأمراض الأمريكي بأنه يجب على الناس الانتظار لمدة يوم على الأقل بعد أن تنخفض حمىهم (عادة بعد 3-4 أيام من ظهور الأعراض) قبل استئناف أنشطتهم الطبيعية ولكن تبين أنه يمكنهم الاستمرار في إلقاء الفيروس لعدة أيام بعد ذلك.

لقاح

اللقاحات الحالية ضد الأنفلونزا الموسمية لا توفر أي حماية. تم إصدار اللقاحات في أمريكا الشمالية في أواخر أكتوبر. قد يكون الإنتاج 3 مليارات جرعة سنويًا بدلاً من التقدير السابق البالغ 5 مليارات.