صرع جزئي

الصرع الجزئي البسيط

الصرع الجزئي البسيط هو نوبة الصرع التي تؤثر فقط على منطقة صغيرة من الدماغ، وغالبا ما تكون الفص الصدغي أو الحصين (قرن آمون). المرضى المصابون بنوبات صرع جزئية بسيطة تحتفظ بالوعي أثناء النوبة . النوبات الجزئية البسيطة غالبا ما تسبق نوبات صرع أكبر، حيث ينتشر النشاط الكهربائي غير الطبيعي إلى مساحة أكبر من الدماغ أو الدماغ كله، مما يؤدي عادة إلى نوبة جزئية مركَّبة أو نوبة صرع كبرى . هذه الحالة تُسمّى: أورة.

تقديم

النوبات الجزئية البسيطة هي تجربة شخصية جدا، وأعراض الصرع الجزئي البسيط تختلف اختلافا كبيراً بين الناس. يرجع ذلك إلى المواقع المختلفة من الدماغ التي ينشأ منها الصرع على سبيل المثال: الصرع الرولاندي. قد يصيب البعض نوبة صرع جزئية بسيطة دون أن يلاحظها أحد أو يرفضها المعانين (المرضى) على أنها مجرد "دور مضحك". تبدأ النوبات الجزئية البسيطة عادة فجأة وهي قصيرة جدا، وعادة ما تستمر 60 إلى 120 ثانية .

الصرع الجاكسوني

الصرع الجاكسوني (أول من اكتشفه الطبيب الإنكليزي جاكسون) (بالإنجليزية: Jacksonian seizure) أو الزحف الجاكسوني (بالإنجليزية: Jacksonian march) ويُسمى أيضاً  الصرع الحركي لأنه يتحرك من موضع لآخر خلال النوبة الواحدة .
الصرع الجاكسوني هو ظاهرة انتشار نوبة جزئية بسيطة من الاختلاج العضلي أو الرجفان وحيد الجانب  فتبدأ النوبة من الجزء البعيد لنهاية أحد أطراف الشخص مثلاً الفم أو الإبهام أو إصبع القدم الكبير ، أو في عضلات إحدى زاويتي الفم أو في الأجفان أو في إحدى أصابع اليد كالإبهام  ثم يزحف الاختلاج وينتقل تدريجيا في نفس الناحية المماثلة من الجسم  أي على نفس الجانب من الجسم.
يبدأ الصرع الجاكسوني في موضع ما من الدماغ ثم يتَدَرّج في الدماغ، الأمر الذي يؤدي إلى "تحرك" العرض (الرجفان أو الاختلاج) من مكان إلى آخر في الجسم أثناء نفس النوبة  .

أصل التسمية

سميت هذا النوع من التشنجات على اسم مكتشفها، جون هيولينغز جاكسون (بالإنجليزية: John Hughlings Jackson)، وهو طبيب أعصاب إنجليزي، أدت دراساته إلى اكتشاف نقطة بدء النوبة الصرعية (في قشرة المخ الحركية الأساسية) في عام 1863.

الصرع الجزئي المركَّب

الصرع الجزئي المركَّب هو نوبة صرعية ترتبط بنصف كرة مخية من جانب واحد فقط، وتسبب ضعف الوعي أو ضعف الاستجابة .

تقديم

غالبا ما يسبق النوبات البؤرية المركَّبة اضطرابُ الأورة . اضطرابُ الأورة  هو نوبة صرع جزئي بسيط . قد يظهر اضطرابُ الأورة كشعور "وهم سَبق الرؤية" (بالفرنسية: Déjà vu)، "المألوف المنسي" (بالفرنسية: Jamais vu) أي (لم أره من قبل) وهي حالة نفسية يكون فيها الإنسان غير قادر على تذكر شيء مألوف له، أو شعور الخوف، أو شعور النشوة والابتهاج، أو اختلال الهوية .
قد يحدث اضطرابُ الأورة أيضا كاضطراب بصري، مثل الرؤية النفقية  (بالإنجليزية: Tunnel vision) أو تغيير في الحجم المتصور للأشياء . وبمجرد بدء حدوث ضعف في الوعي، يمكن للشخص أن يتصرف آلياً مثل لعق الشفاه، المضغ أو البلع . قد يكون هناك أيضا فقدان للذاكرة  المحيطة بحدوث النوبة . قد يظل الشخص قادرا على أداء مهام روتينية مثل المشي، على الرغم من أن هذه الحركات ليست هادفة لشئ ما أو مقصودة، حتى أن من يرى المريض في هذه الحالة لا يشك بأن هناك شيء خاطئ يحدث.
قد تنشأ النوبات البؤرية المركَّبة من أي فص في الدماغ .  تنشأ النوبات البؤرية المركَّبة الأكثر شيوعا من الفص الصدغي المتوسط، وخاصة من اللوزة الدماغية، الحصين (قرن آمون) (cornu Anmonis)، ومناطق القشرة المخية الحديثة (neocortical) .
التصلب الصدغي الإنسي (Mesial temporal sclerosis) هو احدى اضطرابات الدماغ الشائعة المصاحبة للصرع الجزئي المركَّب . التصلب الصدغي الإنسي هو نمط معين من فقدان خلايا الحصين (قرن آمون) العصبية، يرافقه فساد دبقي عصبي (gliosis) للحصين، وضمور . تحدث النوبات الجزئية المركَّبة عندما يسبب نشاط الدماغ الكهربائي المفرط والمتزامن ضعف الوعي والاستجابة . وقد ينتقل النشاط الكهربائي غير الطبيعي إلى بقية الدماغ ويسبب نوبة صرع كبرى  (Tonic-Clonic Seizure) .

الأنواع التشنجات

أنواع التشنجات هي:

العلاج

العلاج في البداية يكون  بعدة طرق أهمها العلاج بالعقاقير المضادة للتشنج والعلاج بالعقاقير هو الخيار الأول والأساسي. وهناك العديد من العقاقير المضادة للصرع. وفي نوفمبر (تشرين الثاني) 2015، صادقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية «FDA» على إصدار مستحضر صيدلي جديد باسم «Aptiom» لعلاج الأشخاص البالغين الذين يصابون بنوبات الصرع «partial seizures» والحدّ من التشنجات المصاحبة له .