مرض ألزهايمر

أسباب المرض

لا يزال السبب لمعظم حالات مرض الزهايمر غير معروفًا عدا عن 5-1% من الحالات التي تم التحديد فيها اختلافات وراثية.
هناك عدة فرضيات متنافسة لتفسير سبب المرض:

الأسباب الوراثية

لوحظ أن فرصة ظهور المرض تصبح ضعفين أو ثلاثة عند الأشخاص الذين أصيب أحد والديهم أو أجدادهم أو اجداد اجدادهم بهذا المرض مقارنة بالأشخاص الطبيعيين. كما تمكن العلماء مؤخرا من التعرف على مورثة يُعتقد أنها ما يسبب المرض إلا أنه لم يمكن التعرف عليه في كل الحالات وأن انتشار هذا الجيل لا يتخطى بضع مئات من العائلات حول العالم. ولهذا ما زال العلماء يعتقدون بقوة أن هذا المرض ناشئ من تفاعل معقد بين أسباب جينية وأخرى غير جينية.
استنادًا إلى دراسات التوائم والأسر، يتراوح تأثير العامل الوراثي الجيني في مرض الزهايمر بين 49% إلى 79%. حوالي 0.1٪ من الحالات هي أشكال عائلية صبغية جسمية (غير مرتبطة بالجنس) سائدة، والتي تبدأ قبل سن الـ 65.

أمراض الأوعية الدموية

المقصود بها الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية الموجودة في المخ أو تغير هذا العضو الحساس.

السن

يعتبر التقدم بالسن أكثر العوامل المشجعة لظهور هذا المرض، حيث أن غالبية المرضى يصابون به بعد سن الخامسة والستين. وتزداد فرصة المرض بنسبة الضعف كل خمسة أعوام تالية لهذا السن حتى تصل لأعلى نسبة 50% عند سن 85.

إصابات الرأس

هناك دلائل قوية على أن إصابات الرأس الخطيرة تزيد من فرص الإصابة بالمرض.

فرضية تاو

تقترح فرضية تاو أن تشوهات بروتين تاو تبدأ سلسلة المرض.  في هذا النموذج ، يبدأ تفرط الفوسفوريت في الاقتران مع خيوط تاو الأخرى. في نهاية المطاف، فإنها تشكل تشابك ليفي عصبي داخل أجسام الخلايا العصبية.  عندما يحدث هذا، تتفكك الأنابيب الدقيقة، مما يدمر بنية الهيكل الخلوي للخلية لذا ينهار نظام نقل الخلايا العصبية.  قد ينتج عن هذا أولاً حدوث خلل في التواصل الكيميائي الحيوي بين الخلايا العصبية وفي وقت لاحق في موت الخلايا.

طريقة مخاطبة المريض

يؤثر مرض ألزهايمر على منطقة التخاطب بالدماغ فيواجه المريض في البداية صعوبات في إكمال الجملة، العثور على الكلمة المناسبة، وأحيانا صعوبة في فهم الكلمات التي تلقى عليه كما أنه قد يعيد السؤال عدة مرات أو يغلط في استخدام بعض الكلمات. سوف تلاحظ أن طلاقة المريض وقدرته على التخاطب تتغير من فترة لأخرى ففي بعض الأيام تكون جيده وفي بعض الأيام متردية وهذا كثير ما يحدث في السنوات الأولى من مرض ألزهايمر يفضل استخدام لغة الإشارة البسيطة مثل الابتسامة وهزة الرأس والتخاطب بالعين فهذا يسهل على المريض فهم المراد. عندما يتكلم مريض الخرف أو يحكي حكاية حتى لو كانت مكرره عشرات المرات يفضل الاستماع له والإنصات والابتسام له فهذا يساعد على تحسن نفسيته.
استخدام الكلمات اللطيفة مع المصاب بالخرف مثل (تفضل ،اسلم ،وطال عمرك، وغيرها) والابتعاد عن الكلمات الجافة التي تجرح مشاعره وخصوصا في السنوات الأولى عندما يكون المريض على شيء من الوعي بمشكلته فإن جرح مشاعره قد يصيبه بالاكتئاب الداخلي. حاول أن تبعد المزعجات والضجيج عن غرفة مريض الخرف وخاصة الراديو والتلفزيون. لا تتكلم عن المريض مع الآخرين بحضرته معتقد أنه لا يفهم فقد يحس المريض ببعض الكلمات ويفهمها، عندما يحاول المريض أن يجد الكلمة المناسبة ولا يستطيع ويتردد بالكلام حاول أن تساعده بأن تقترح عليه كلمة معينه أو أعطه خيارات يختار منها أو أعطه قلم لكي يكتبها. مريض ألزهايمر عندما تصبح ذاكرته ضعيفة قد يعيد السؤال مرات كثيرة حتى لو تم إجابته وفي مثل هذه الحالة يفضل أن تجيبه مرة أو مرتين ثم تحاول أن تغير الموضوع بحيث لا يتعب المريض من تكرار السؤال.
عندما يقول المريض كلاما أو يقول قصه غير حقيقية يختلقها هو أو معلومة غير صحيحة لا تحاول أن تصحح له وتجادله في صحة الموضوع يكفي ابتسامة ثم غير الموضوع لإنهاء الوضع. ذكر أحد المرضى أن لديه والدة مصابة بالخرف وأنها كانت تسأله متى سوف تأتي أمها على الرغم أن أمها ماتت قبل 20 سنه وانه وجد أن أفضل إجابة أن يقول خبريني عن امك ماذا كانت تقول وماذا كانت تفعل لاحظ أن هذا يسعد المريضة فتبدأ تتكلم عن أمها بدل أن يجادلها بموت أمها. إذا حصل وغضب المريض وقال كلمات سيئة جدا مثل السب والشتم ففي هذه الحالة كل ما يجب عليك فعله أن لا تأخذ الأمر بمحمل شخصي بل يجب الابتسام بوجهه والقول له أنا اعلم انك غاضب وهدي من روعك ومن هذا القبيل حتى يهدأ المريض أو يفضل تغيير الموضوع أو إحضار طعام بحيث ينسى المريض هذه القصة ويبدأ بالأكل.
التشخيص بمرض الخرف في المراحل المبكرة صعب جدا على العائلة وعلى المريض إذا كان لا زال لديه الوعي لذلك من المفضل دائما عدم مواجهة المريض بتشخيصه مثل قول لديك خرف أو مرض ألزهايمر بل يجب دائما تبسيط الأمر بمعلومات بسيطة مثل قول لديك مشكله بسيطة في الذاكرة وإن الطبيب قال لديك ضعف بذاكره دون مواجهته بحقيقة التشخيص لان هذا لا يغير من مجرى الأمور بل قد يزيد الأزمة النفسية للمريض.

فقدان الذاكرة

الذاكرة هي أول ما يتأثر بمرض ألزهايمر. في البداية تكون المشكلة بسيطة وهي عبارة عن نسيان بعض الأشياء الحديثة مثل نسيان بعض الأشخاص الذي قابلهم أو ماذا فعل في ذلك اليوم أو اليوم الذي قبله ولكن مع الوقت تتطور المشكلة وتزداد خصوصا تذكر الامور الحديثة مع الاحتفاظ بالذاكره القديمة التي لا يفقدها المريض إلا بالمراحل المتقدمة من المرض. سوف تلاحظ أن الذاكرة تختلف من يوم ليوم ومن أسبوع لأسبوع وخصوصا في بداية ألزهايمر. ننصح بالروتين اليومي المنتظم بحيث يكون هناك جدول يومي للمريض منتظم من الصباح بداية بالإفطار وماذا يعمل بعد الإفطار ثم صلاة الظهر ثم الغداء وماذا يعمل من العصر إلى المغرب وبعده. أن وجود هذا الجدول اليومي يساعد من تخيف مشكلة الذاكرة.
استخدم الكلمات لمساعدة المريض فعندما يأتي شخص ليسلم عليه يفضل أن تخبره هذا ابن فلان جاء ليسلم عليك أو هذا جارنا فلان جاء ليسلم عليك. استخدم الكتابة والعلامات الكتابة بخط واضح على الأشياء التي تخص المريض مثل الهاتف والساعة وساعة التنبيه وأماكن حفظ الأوراق المهمة وهكذا. أحضر ساعات كبيرة ومنيرة في الليل ووضعها في عدة أماكن من الغرف بحيث يقل توهان المريض ويستمر بضبط الزمن. بإمكانكم وضع لوح حائطي أو جداري يحتوي التقويم بخط كبير بحيث يعرف المريض ما هو اليوم وأي شهر وهكذا أوقات الصلوات. من المفضل أن تكون هناك أنوار خافته في الليل عندما يحتاج المريض الذهاب لدورة المياه.
الابتعاد عن كثرة الملهيات التي تزعج المريض مثل الهواتف الجوالة والتلفزيون والراديو وغيرها ووضع ما يحبه المريض مثلا ان كان يحب الراديو يوضع له راديو فقط. قال أحد المرضى انه لاحظ ان أفضل طريقة لعلاج تهيج مريض ألزهايمر هي إحضار وجبه خفيفة يحبها المريض وإعطائها له.

ضياع المريض المصاب بالخرف

من الأشياء الخطيرة التي يجب الانتباه لها لمن يرعون مريض ألزهايمر(الخرف) أن المريض، قد يخرج من بيته ثم يضيع ولا يستطيع العودة وقد يذهب إلى أماكن خطيرة مثل الشوارع والطرق السريعة مما يعرضهم للدهس. إذا كان مريضك يكثر من الخروج فيفضل أن تضع اسمه وعنوانه ورقم الهاتف معه في جيبه على شكل بطاقة أو في محفظته، كما أننا ننصح بأعلام الجيران والذين في الحي عن حالة المريض حتى يساعدونكم في إرجاعه للمنزل ،ونحن لا ننصح بسجن المريض في البيت وخاصة في المراحل المبكرة، وخصوصا الرجل الذي تعود الخروج إلى زملائه ولكن يجب مراعاة هذه الأمور.
إذا كان هناك صعوبة في السيطرة على المريض يمكن وضع قفل لباب البيت بحيث لا يستطيع المريض الوصول إليه ،كذلك يمكنكم وضع جرس أو منبه ذا صوت قوي بحيث يتنبه من في البيت إلى أن الباب قد فتح.
من النقاط المهمة التي تغفل عنها كثير من العائلات، أن الفراغ يؤثر على نفسية المريض ،فحتى لو كان المريض مخرف، فمن الأفضل أن يعطيه شي يشغل وقته، أي عمل يدوي كان يحب عمله سواء الربط أو الحمل أو فك الأدوات، فكل عمل يدوي يقوم به المريض حتى لو كان ليس له أي فائدة سوف يساعد في رفع معنوياته وتحسين نفسيته لدرجه كبيرة، فحاول العثور على عمل يدوي يسعد المريض ويقضي على وقت فراغه سواء العمل في حديقة المنزل أو العمل على فك الأشياء أو رعاية بعض الحيوانات مثل رعاية الإبل وغيرها كل هذا يساعد في تحسين نفسية المريض.

الاكتئاب

قد يصاب بعض مرضى الزهايمر بالاكتئاب، وخصوصا في المراحل المبكرة من المرض، فيجب الانتباه لهذا وإخبار الطبيب عنه لان الاكتئاب من الأمور التي يمكن علاجها بالادوية وعلامات الاكتئاب تشمل حب الانعزال وونقص التركيز والإحساس بضيق الصدر وقلة تعابير الوجه وقلة الشهية وقلة النوم بالليل وكثرة النوم بالنهار.

الوقاية منه

هناك أبحاث تدل على أن لعبة سودوكو المشهورة والتي تعتمد على المحاكمة العقلية والتحليل من الأسباب التي تقي أو تؤخر ظهور عوارض مرض ألزهايمر

أبحاث عن الزهايمر وطرق علاجه

قال باحثون كوريون جنوبيون ان البندورة - الطماطم - قد تكون عنصراً أساسياً في لقاح مأخوذ من الأعشاب يستخدم لعلاج ألزهايمر.وقال هيونسون كيم من معهد "الأبحاث الكورية في مجال التكنولوجيا والعلوم البيولوجية" في كوريا الجنوبية وزملاؤه من شركة "ديجيتال بايوتيك" وجامعة وونكوانغ أن تناول البندورة من دون تسخينها يقلص خطر تدمير قدرة التحفيز المناعى في بروتين يضاف إليها ،وقام الباحثون بإدخال جين "بيتا أميلويد" وهو نوع من البروتين النسيجى السام وغير المتحلل، الذي يرجح ان تكدسه هو وراء مرض ألزهايمر، في مجموعة العوامل الوراثية في البندورة، وراقبوا ردة الفعل المناعية لها عند إدخال البندورة المعدلة إلى جسم مجموعة من الفئران التي تبلغ من العمر 15 شهراً.
يشار إلى أن الباحثين عمدوا إلى زيادة مناعة الفئران من خلال إطعامها بعضاً من نبتة البندورة المعدلة جينياً لمدة 3 أسابيع، وأصدر الباحثون بياناً قالوا فيه "على الرغم من اننا لم نلحظ تراجعاً في الصفائح الموجودة في دماغ الفئران التي أكلت هذه البندورة، إلاّ ان هذه الدراسة تشكل مقاربة فريدة لاستخدام النباتات المعدلة جينياً وفيها بروتين الـ"بيتا أميلويد" لإنتاج لقاح للزهايمر.