| 1 | |
| 00:00:02,060 --> 00:00:05,600 | |
| بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على خاتم | |
| 2 | |
| 00:00:05,600 --> 00:00:09,280 | |
| الأنبياء والمرسلين سيدنا محمد عليه الصلاة وأفضل | |
| 3 | |
| 00:00:09,280 --> 00:00:16,960 | |
| التسليميسعدني أن أكون معكم في مساق clinical | |
| 4 | |
| 00:00:16,960 --> 00:00:23,120 | |
| biochemistry أو كيمياء حيوية سريرية واللي ان شاء | |
| 5 | |
| 00:00:23,120 --> 00:00:28,380 | |
| الله سندرس من خلالها بعض الموضوعات التي تتعلق | |
| 6 | |
| 00:00:28,380 --> 00:00:33,100 | |
| بالكيمياء السريرية بيعني | |
| 7 | |
| 00:00:33,100 --> 00:00:40,350 | |
| تفاصيل أكتر يعني more advancedمقارنة بالدراسة اللي | |
| 8 | |
| 00:00:40,350 --> 00:00:45,610 | |
| دراستوها في ال baccalaureate تم تنزيل ال course | |
| 9 | |
| 00:00:45,610 --> 00:00:51,970 | |
| outline على صفحة ال model الموضوعات اللي سنتطرق | |
| 10 | |
| 00:00:51,970 --> 00:00:58,470 | |
| لها ان شاء الله من خلال دراستنا لهذا المساق سنبدأ | |
| 11 | |
| 00:00:58,470 --> 00:01:04,410 | |
| بال diabetes mellitus و بعد هيك هيكون في عندنا ال | |
| 12 | |
| 00:01:04,410 --> 00:01:09,680 | |
| cardiac functionطبعا زي ما قولنا يعني هنحكي بتفصيل | |
| 13 | |
| 00:01:09,680 --> 00:01:13,280 | |
| أكتر ليه | |
| 14 | |
| 00:01:13,280 --> 00:01:17,680 | |
| الأمراض المختلفة ممكن اللي بتصيب ال organs كيف | |
| 15 | |
| 00:01:17,680 --> 00:01:25,120 | |
| ممكن تشخيصها و هيكون دايما في نهاية المحاضرة في | |
| 16 | |
| 00:01:25,120 --> 00:01:31,690 | |
| بعض ال case studies اللي سنتطرق لهاعنا ايضا ال | |
| 17 | |
| 00:01:31,690 --> 00:01:35,290 | |
| kidney disease، في عنا ال disorders of water | |
| 18 | |
| 00:01:35,290 --> 00:01:39,190 | |
| electrolytes and acid base metabolism، liver | |
| 19 | |
| 00:01:39,190 --> 00:01:43,370 | |
| disease, gestric, pancreatic and intestinal | |
| 20 | |
| 00:01:43,370 --> 00:01:48,800 | |
| function و ال bone and mineral metabolismوإذا كان | |
| 21 | |
| 00:01:48,800 --> 00:01:52,120 | |
| ضال معانا وقت ان شاء الله هنشوف ال evidence-based | |
| 22 | |
| 00:01:52,120 --> 00:01:57,500 | |
| laboratory medicine هذه الموضوعات اللي هنتطرقلها | |
| 23 | |
| 00:01:57,500 --> 00:02:04,500 | |
| ان شاء الله من خلال دراستنا للمثقة طبعا | |
| 24 | |
| 00:02:04,500 --> 00:02:08,280 | |
| اللي بالنسبالنا توزيع الدرجات برضه موجود بال | |
| 25 | |
| 00:02:08,280 --> 00:02:14,440 | |
| course outline في عامة للفصل خمسة واربعين بالمية | |
| 26 | |
| 00:02:15,250 --> 00:02:20,850 | |
| عبارة عن تلاتين بالمية امتحان نصفي و هيكون فيه | |
| 27 | |
| 00:02:20,850 --> 00:02:26,790 | |
| presentation هتقدموها زي ما يعني حكيت التفاصيل على | |
| 28 | |
| 00:02:26,790 --> 00:02:29,910 | |
| مجموعة ال whatsapp هذا ال presentation عليها خمس | |
| 29 | |
| 00:02:29,910 --> 00:02:33,710 | |
| أعشر بالمية و الامتحان النهائي هيكون ان شاء الله | |
| 30 | |
| 00:02:33,710 --> 00:02:40,350 | |
| عليه خمسة و خمسين بالمية الموضوع | |
| 31 | |
| 00:02:40,350 --> 00:02:44,090 | |
| الأول اللي هنبدأ فيه هو ال diabetes malatus | |
| 32 | |
| 00:02:47,990 --> 00:02:51,070 | |
| الـ ده بيت اسمه الـ Letus group of metabolic | |
| 33 | |
| 00:02:51,070 --> 00:02:57,030 | |
| disorders يبقى مجموعة من ال disorders و اللي | |
| 34 | |
| 00:02:57,030 --> 00:03:06,130 | |
| بتشترك بخاصية و هي ارتفاع مستوى السكر في الدم يبقى | |
| 35 | |
| 00:03:06,130 --> 00:03:11,210 | |
| في عندنا hyperiglycemia خاصية مشتركة بين هذه ال | |
| 36 | |
| 00:03:11,210 --> 00:03:17,080 | |
| metabolic disordersوهذا الارتفاع بيه لـ Glucose | |
| 37 | |
| 00:03:17,080 --> 00:03:24,480 | |
| ناتج عن سبابينالسبب الأول ممكن يكون بسبب ال | |
| 38 | |
| 00:03:24,480 --> 00:03:29,100 | |
| defects in insulin secretion يكون في عندي مشكلة في | |
| 39 | |
| 00:03:29,100 --> 00:03:35,200 | |
| ال beta cells في ال pancreas اللي طبعا مسئولة عن | |
| 40 | |
| 00:03:35,200 --> 00:03:38,920 | |
| إنتاج ال insulin يمكن يكون في عندى مشكلة في ال | |
| 41 | |
| 00:03:38,920 --> 00:03:42,040 | |
| beta cells وبالتالي في عندي مشكلة في ال insulin | |
| 42 | |
| 00:03:42,040 --> 00:03:47,260 | |
| secretion أو ممكن يكون في عندي مشكلة في ال insulin | |
| 43 | |
| 00:03:47,260 --> 00:03:53,140 | |
| actionيبقى بيعمل ال insulin أو اللي هو ال | |
| 44 | |
| 00:03:53,140 --> 00:03:58,580 | |
| sensitivity of cells for insulin أو ممكن تكون | |
| 45 | |
| 00:03:58,580 --> 00:04:04,540 | |
| المشكلة بال insulin secretion و ال insulin action | |
| 46 | |
| 00:04:04,540 --> 00:04:10,000 | |
| وهذا اللي بيصير بحالات اللي هي الحالات المتقدمة من | |
| 47 | |
| 00:04:10,000 --> 00:04:12,040 | |
| ال type 2 diabetes mellitus | |
| 48 | |
| 00:04:15,370 --> 00:04:20,670 | |
| المرضى اللى بيصابه بـ Aldabeta Smellitus ممكن إذا | |
| 49 | |
| 00:04:20,670 --> 00:04:25,670 | |
| ارتفع مستوى السكر لمستويات أعلى من 600 milligram | |
| 50 | |
| 00:04:25,670 --> 00:04:30,750 | |
| per deciliter ممكن يعني يتعرضوا ل life threatening | |
| 51 | |
| 00:04:30,750 --> 00:04:37,570 | |
| conditions يمكن يكون حياتهم يعني مهددة في حال زى | |
| 52 | |
| 00:04:37,570 --> 00:04:43,920 | |
| ما اتفقنا أنه ارتفع مستوى الجلوكوز بشكل عاليو هذا | |
| 53 | |
| 00:04:43,920 --> 00:04:50,220 | |
| طبعا مرتبط بالـ ketoacidosis زي ما هنشوف و بالـ | |
| 54 | |
| 00:04:50,220 --> 00:04:54,860 | |
| hyperosmolar coma يبقى إذا كان ارتفع مستوى | |
| 55 | |
| 00:04:54,860 --> 00:04:57,560 | |
| الجلوكوز عن 600 milligram per deciliter طبعا ممكن | |
| 56 | |
| 00:04:57,560 --> 00:05:03,100 | |
| يرتفع لمستويات أعلى من هيك بكتير يبقى فيه أن بعض | |
| 57 | |
| 00:05:03,100 --> 00:05:06,280 | |
| المرضى حسب نوع السكر اللي عندهم ممكن يتعرضوا لـ | |
| 58 | |
| 00:05:06,280 --> 00:05:13,370 | |
| ketoacidosisاللي هي ممكن تصير فيه حموضة في الدم | |
| 59 | |
| 00:05:13,370 --> 00:05:17,630 | |
| وانخفاض في ال pH أو ممكن تصير فيه hyperosmolar | |
| 60 | |
| 00:05:17,630 --> 00:05:24,030 | |
| اللي هو coma اللي هو السبب الأساسي بيكون ال | |
| 61 | |
| 00:05:24,030 --> 00:05:27,990 | |
| dehydration اللي بيصير لدول المرضى | |
| 62 | |
| 00:05:31,740 --> 00:05:37,700 | |
| أيضا من ناحية أخرى ممكن يصير فيه انخفاض في مستوى | |
| 63 | |
| 00:05:37,700 --> 00:05:40,860 | |
| ال glucose بالدم وهذا برضه تعتبر life threatening | |
| 64 | |
| 00:05:40,860 --> 00:05:46,480 | |
| condition نصير في عندنا hypooglycemia برضه هذه | |
| 65 | |
| 00:05:46,480 --> 00:05:52,540 | |
| طبعا مشكلة لهدول المرضى وهذا ممكن طبعا يكون بسبب | |
| 66 | |
| 00:05:52,540 --> 00:06:00,680 | |
| العلاج يعني يكون في جرعة مثلا زيادة من ال insulin | |
| 67 | |
| 00:06:01,390 --> 00:06:04,750 | |
| أو يكون المريض أخذ الجرعه المناسبه لكن يكون بذل | |
| 68 | |
| 00:06:04,750 --> 00:06:08,350 | |
| مجهود أكبر على سبيل المثال، وجهة ده ممكن يؤدي الى | |
| 69 | |
| 00:06:08,350 --> 00:06:14,410 | |
| hypoglycemia واللي برضه طبعا أكيد يعتبر يعني مهدد | |
| 70 | |
| 00:06:14,410 --> 00:06:19,710 | |
| للحياة As | |
| 71 | |
| 00:06:19,710 --> 00:06:23,070 | |
| the disease progresses, patients are at increased | |
| 72 | |
| 00:06:23,070 --> 00:06:26,050 | |
| risk for the development of specific complications | |
| 73 | |
| 00:06:26,870 --> 00:06:32,850 | |
| بكمان ارتفاع الجلوكوز المستمر في الدم هذا هيؤدى | |
| 74 | |
| 00:06:32,850 --> 00:06:37,230 | |
| الى العديد من المشاكل المرضى العديد من ال | |
| 75 | |
| 00:06:37,230 --> 00:06:41,950 | |
| complications و هذه ال complications ممكن تكون | |
| 76 | |
| 00:06:41,950 --> 00:06:48,380 | |
| microvascular و ممكن تكون macrovascularالـ | |
| 77 | |
| 00:06:48,380 --> 00:06:52,420 | |
| Microvascular complications يعني عندنا أنثلة عديدة | |
| 78 | |
| 00:06:52,420 --> 00:06:57,640 | |
| زي اللي هو الـ Retinopathy تصير في عندنا مشكلة في | |
| 79 | |
| 00:06:57,640 --> 00:07:03,700 | |
| الشبكية و اللي ممكن تؤدي إلى العمى أيضًا ممكن تصير | |
| 80 | |
| 00:07:03,700 --> 00:07:09,300 | |
| في عندنا مشكلة بالـ Microviscles في ال kidney و | |
| 81 | |
| 00:07:09,300 --> 00:07:12,820 | |
| اللي ممكن تؤدي إلى Nephropathy و ممكن ينتهي المريض | |
| 82 | |
| 00:07:12,820 --> 00:07:19,590 | |
| بـ Renal Failureوعنا يعني عدد مش بسيط من ال .. | |
| 83 | |
| 00:07:19,590 --> 00:07:27,700 | |
| المرضى اللي عندهم renal failure هم مرضى سكريأيضا | |
| 84 | |
| 00:07:27,700 --> 00:07:32,560 | |
| الـ neuropathy برضه ممكن تصير في عنا مشكلة في ال | |
| 85 | |
| 00:07:32,560 --> 00:07:36,780 | |
| .. على مستوى الأعصاب و اللي ممكن تؤدي إلى nerve | |
| 86 | |
| 00:07:36,780 --> 00:07:40,660 | |
| damage يعني ال complications اللي مرتبطة بارتفاع | |
| 87 | |
| 00:07:40,660 --> 00:07:44,020 | |
| مستوى الجلوكوز في الدم عديدة زي ما قلنا | |
| 88 | |
| 00:07:44,020 --> 00:07:47,300 | |
| microvascular وفي عنا ال macrovascular | |
| 89 | |
| 00:07:48,790 --> 00:07:53,890 | |
| اللي هو في الـ atherosclerosis تصلب الشرايين و | |
| 90 | |
| 00:07:53,890 --> 00:07:58,610 | |
| طبعا اللي ال atherosclerosis تقدي إلى ضيق في | |
| 91 | |
| 00:07:58,610 --> 00:08:03,170 | |
| الأوعية الدموية في الشرايين و اللي ممكن ينتهي | |
| 92 | |
| 00:08:03,170 --> 00:08:08,470 | |
| الأمر بانسداد كامل للشريان و بالتالي المنطقة اللي | |
| 93 | |
| 00:08:08,470 --> 00:08:14,270 | |
| بيغضيها هذا الشريان هتنحرم من ال oxygen و طبعا | |
| 94 | |
| 00:08:14,270 --> 00:08:23,470 | |
| ممكن يعني يصير فينا موتلهذا الجزء يبقى ال | |
| 95 | |
| 00:08:23,470 --> 00:08:27,450 | |
| atherosclerosis حسب المشكلة في أي شريان موجود ممكن | |
| 96 | |
| 00:08:27,450 --> 00:08:31,650 | |
| هذا يؤدي إلى stroke إذا كان عندنا ال | |
| 97 | |
| 00:08:31,650 --> 00:08:37,350 | |
| atherosclerosis في ال arteries اللي بتغذي المخ | |
| 98 | |
| 00:08:37,350 --> 00:08:41,590 | |
| فيانا ممكن إذا كان صار في atherosclerosis بالشريان | |
| 99 | |
| 00:08:41,590 --> 00:08:45,710 | |
| اللي بتغذي الأطراف وصار في عندنا انستداد كامل هذا | |
| 100 | |
| 00:08:45,710 --> 00:08:52,690 | |
| ممكن يؤدي إلى gangreneوإذا كان عندنا الشريان اللي | |
| 101 | |
| 00:08:52,690 --> 00:08:56,750 | |
| فيه المشكلة هو اللي بيغذي عضلة القلب تمام في حالة | |
| 102 | |
| 00:08:56,750 --> 00:08:59,710 | |
| اللي بقول ان ال artery disease بيحدث ممكن يؤدي إلى | |
| 103 | |
| 00:08:59,710 --> 00:09:04,610 | |
| يعني موت جزء من عضلة القلب طبعا حسب اللي هو | |
| 104 | |
| 00:09:04,610 --> 00:09:09,530 | |
| الشريان اللي صار فيه عندنا اللي هو انسداد كامل | |
| 105 | |
| 00:09:09,530 --> 00:09:13,750 | |
| يبقى ال complications عديدة و أيضا خطيرة | |
| 106 | |
| 00:09:18,750 --> 00:09:23,710 | |
| طبعا مشكلة ال .. ال .. السكري او مرض السكري يعني | |
| 107 | |
| 00:09:23,710 --> 00:09:30,110 | |
| مشكلة كبيرة و المشكلة كل ما لها ايضا بيه ازدياد و | |
| 108 | |
| 00:09:30,110 --> 00:09:36,570 | |
| اعداد الناس اللي بتصاب بيه السكري بتزيد بشكل غير | |
| 109 | |
| 00:09:36,570 --> 00:09:43,090 | |
| اللي هو او اعلى من المتوقع دائما number of people | |
| 110 | |
| 00:09:43,090 --> 00:09:46,050 | |
| with diabetes has increased dramatically worldwide | |
| 111 | |
| 00:09:47,910 --> 00:09:55,930 | |
| عنا بيه الـ 2013 كان عدد المرضى 382 مليون ومتوقع | |
| 112 | |
| 00:09:55,930 --> 00:10:03,990 | |
| أنه يزيد العدد لـ 592 مليون هذا في العام 2035 يبقى | |
| 113 | |
| 00:10:03,990 --> 00:10:09,250 | |
| العدد كان بـ 2013 382 مليون وبناء على الحسابات | |
| 114 | |
| 00:10:09,250 --> 00:10:14,410 | |
| اللي عملوها اتوقعوا أنه بيه الـ 2035 يصير 592 | |
| 115 | |
| 00:10:14,410 --> 00:10:29,240 | |
| مليونفي 2019 العدد وصل لـ 463 مليون 463 مليون يبقى | |
| 116 | |
| 00:10:29,240 --> 00:10:34,140 | |
| بالـ 2035 أكيد العدد هيكون أكبر بكتير من الوطن | |
| 117 | |
| 00:10:34,140 --> 00:10:41,950 | |
| توقعه في العام 2013 ويعني صار المتوقع بناء على | |
| 118 | |
| 00:10:41,950 --> 00:10:49,230 | |
| العدد المرضى في عام 2019 صار المتوقع أنه بالـ 2540 | |
| 119 | |
| 00:10:49,230 --> 00:10:55,190 | |
| يصل العدد إلى 700 مليون مريض بالسكري | |
| 120 | |
| 00:11:01,180 --> 00:11:04,260 | |
| this number is predicted to reach 592 زي ما قولنا | |
| 121 | |
| 00:11:04,260 --> 00:11:07,500 | |
| في العام الفين و خمس و تلاتين eighty percent of | |
| 122 | |
| 00:11:07,500 --> 00:11:11,220 | |
| whom will live in low and middle income countries | |
| 123 | |
| 00:11:11,220 --> 00:11:15,860 | |
| يعني العدد الأكبر من المرضى هيكونوا موجودين في | |
| 124 | |
| 00:11:15,860 --> 00:11:22,640 | |
| اللي هي البلاد اللي مستوى الدخل فيها يعني منخفض أو | |
| 125 | |
| 00:11:22,640 --> 00:11:29,720 | |
| متوسطهذا الشكل بيوضح اللي هو توزيع الأعداد اللي .. | |
| 126 | |
| 00:11:29,720 --> 00:11:34,500 | |
| اللي هي الـ 382 اللي حكينا كانت بالـ 2013 على اللي | |
| 127 | |
| 00:11:34,500 --> 00:11:38,800 | |
| هي المناطق المختلفة أو القارات المختلفة ليه اللي | |
| 128 | |
| 00:11:38,800 --> 00:11:43,840 | |
| هو العالم وهو عندنا يعني مبين اللي .. اللي هو | |
| 129 | |
| 00:11:43,840 --> 00:11:51,480 | |
| عندنا الصين اللي هو أعلى عدد من المرضى اليومية | |
| 130 | |
| 00:11:51,480 --> 00:11:53,580 | |
| تمانية أو تلاتين مليون | |
| 131 | |
| 00:11:55,680 --> 00:12:02,460 | |
| المشكلة أيضًا إنه في عندنا نسبة من الناس مصابة | |
| 132 | |
| 00:12:02,460 --> 00:12:08,760 | |
| بمرض السكري لكن undiagnosed والمشكلة إنه هذا العدد | |
| 133 | |
| 00:12:08,760 --> 00:12:14,620 | |
| مش بسيط يعني إحنا لما بنحكي على 382 مليون شخص هدول | |
| 134 | |
| 00:12:14,620 --> 00:12:19,210 | |
| تم تشخيصهم إنهم مصابين بالـ diabetes mellitus | |
| 135 | |
| 00:12:19,210 --> 00:12:27,530 | |
| بالمقابل في عندنا 175 مليون هدول undiagnosed يبقى | |
| 136 | |
| 00:12:27,530 --> 00:12:35,590 | |
| دايما العدد فعليا الناس المصابة هو أكبر من الأرقام | |
| 137 | |
| 00:12:35,590 --> 00:12:36,830 | |
| المعلنة | |
| 138 | |
| 00:12:38,600 --> 00:12:43,820 | |
| ويعني هذه برضه مشكلة أنه مايتمش اكتشاف المرض بشكل | |
| 139 | |
| 00:12:43,820 --> 00:12:50,300 | |
| سريع وعادة يعني مرضى السكري ممكن يتم ال diagnosis | |
| 140 | |
| 00:12:50,300 --> 00:12:56,820 | |
| لهم ويكون فعليا بدت عندنا ال complications بالظهور | |
| 141 | |
| 00:12:56,820 --> 00:13:00,640 | |
| يبقى بيكون عندنا ال diagnosis صارت متأخرة بشكل | |
| 142 | |
| 00:13:00,640 --> 00:13:01,700 | |
| كبير | |
| 143 | |
| 00:13:06,200 --> 00:13:09,480 | |
| acute and chronic complications make diabetes the | |
| 144 | |
| 00:13:09,480 --> 00:13:12,700 | |
| fourth most common cause of death in the developed | |
| 145 | |
| 00:13:12,700 --> 00:13:16,060 | |
| world يبقى ال complications العديدة اللي حاكينا | |
| 146 | |
| 00:13:16,060 --> 00:13:21,160 | |
| عليها اللي هو سواء ال .. الارتفاع اللي .. اللي هو | |
| 147 | |
| 00:13:21,160 --> 00:13:23,840 | |
| مستوى ال glucose و ال life threatening conditions | |
| 148 | |
| 00:13:23,840 --> 00:13:27,660 | |
| اللي ممكن اللي هو تصير مع ال complications اللي هي | |
| 149 | |
| 00:13:28,020 --> 00:13:31,860 | |
| على مستوى ال micro vessels أو ال macro vessels هذه | |
| 150 | |
| 00:13:31,860 --> 00:13:40,600 | |
| بتؤدي إلى يعني موت مرضى السكري ويعتبر يعني الموت | |
| 151 | |
| 00:13:40,600 --> 00:13:48,540 | |
| من المرض الورابع سبب للموت in the developed world | |
| 152 | |
| 00:13:53,890 --> 00:14:01,310 | |
| Diabetes caused 5.1 million deaths in 2013 وهذا | |
| 153 | |
| 00:14:01,310 --> 00:14:08,750 | |
| اللي هو بيمثل يعني أن الشخص بيموت كل ست ثواني بسبب | |
| 154 | |
| 00:14:08,750 --> 00:14:10,110 | |
| مرض السكري | |
| 155 | |
| 00:14:13,910 --> 00:14:18,910 | |
| ال .. أيضًا ال .. المرض السكري و الرعاية اللى | |
| 156 | |
| 00:14:18,910 --> 00:14:28,030 | |
| بتقدمها الدول للمرضى برضه تكلفتها عالية جدًا تكلفت | |
| 157 | |
| 00:14:28,030 --> 00:14:34,900 | |
| اللى هو المتابعة للمرضى تكلفت العلاج تكلفتاللي هي | |
| 158 | |
| 00:14:34,900 --> 00:14:40,240 | |
| ال complications ودخول المستشفيات للهو الأسباب | |
| 159 | |
| 00:14:40,240 --> 00:14:48,760 | |
| المختلفة يبقى هذه التكلفة عالية والتكلفة بال 2013 | |
| 160 | |
| 00:14:48,760 --> 00:14:56,800 | |
| كانت خمسمية تمانية واربعين billion دولار يبقى | |
| 161 | |
| 00:14:59,050 --> 00:15:06,710 | |
| 548 مليار دولار هذه التكلفة ومتوقع أنه التكلفة | |
| 162 | |
| 00:15:06,710 --> 00:15:15,070 | |
| تزيد في العام 2035 لـ 627 مليار | |
| 163 | |
| 00:15:15,070 --> 00:15:22,090 | |
| دولار ولكن فعليا حسب الإحصائيات اللي عملوها بيه | |
| 164 | |
| 00:15:22,090 --> 00:15:30,380 | |
| الـ 2019 التكلفةعلى هذا اللي هو القطاع وصلت 760 | |
| 165 | |
| 00:15:30,380 --> 00:15:37,590 | |
| مليار دولارزي ما قلنا إنه دايماً الأعداد يعني | |
| 166 | |
| 00:15:37,590 --> 00:15:42,810 | |
| بتفوق المتوقع وبالتالي أيضاً اللي هو التكلفة | |
| 167 | |
| 00:15:42,810 --> 00:15:46,130 | |
| وتكلفة تقديم الخدمة الصحية لهذه اللي هو الفئة من | |
| 168 | |
| 00:15:46,130 --> 00:15:50,550 | |
| المرضى برضه بتفوق المتوقع يعني هان وصلت كان متوقع | |
| 169 | |
| 00:15:50,550 --> 00:15:58,850 | |
| إنه بـ 2530 تصل 627 مليار بالـ 2019 وصلت 760 مليار | |
| 170 | |
| 00:16:02,900 --> 00:16:05,260 | |
| طيب بالنسبة لها ال classification of diabetes | |
| 171 | |
| 00:16:05,260 --> 00:16:10,900 | |
| mellitus ممكن نقسم ال diabetes mellitus إلى أربع | |
| 172 | |
| 00:16:10,900 --> 00:16:15,680 | |
| أقسام أساسية في عندنا ال type 1 diabetes وممكن | |
| 173 | |
| 00:16:15,680 --> 00:16:19,840 | |
| نقسمه إلى قسمين ال immune mediated و ال idiopathic | |
| 174 | |
| 00:16:19,840 --> 00:16:22,560 | |
| في عندنا ال type 2 diabetes في عندنا ال other | |
| 175 | |
| 00:16:22,560 --> 00:16:26,800 | |
| specific types وعندنا | |
| 176 | |
| 00:16:26,800 --> 00:16:33,010 | |
| ال gestational diabetes mellitusحنحكي شوية بتفصيل | |
| 177 | |
| 00:16:33,010 --> 00:16:39,570 | |
| عن هذه الأنواع المختلفة ونبدأ بالـ Type 1 Diabetes | |
| 178 | |
| 00:16:39,570 --> 00:16:43,410 | |
| Approximately | |
| 179 | |
| 00:16:43,410 --> 00:16:47,250 | |
| 5% to 10% of all cases of diabetes mellitus يبقى 5 | |
| 180 | |
| 00:16:47,250 --> 00:16:52,570 | |
| إلى 10% من مرضى السكر هم عبارة عن مرضى من النوع | |
| 181 | |
| 00:16:52,570 --> 00:16:59,470 | |
| الأولو هدول المرضى عادة بيكون عندنا ال .. ال .. | |
| 182 | |
| 00:16:59,470 --> 00:17:04,970 | |
| المشكلة اللي هي abrupt onset يعني مش زي ال type 2 | |
| 183 | |
| 00:17:04,970 --> 00:17:09,800 | |
| ممكن المريض يقعد سنتين و تلاتةواللي هو عنده | |
| 184 | |
| 00:17:09,800 --> 00:17:15,280 | |
| المشكلة أو يعني عشان يصير تطور لهذه المشكلة وفيه | |
| 185 | |
| 00:17:15,280 --> 00:17:18,740 | |
| طبعا مرحلة اللي هو الـ Prediabetes لكن هان في الـ | |
| 186 | |
| 00:17:18,740 --> 00:17:24,160 | |
| Type 1 في عندنا abrupt onset يعني عندنا الفترة | |
| 187 | |
| 00:17:24,160 --> 00:17:28,700 | |
| اللي هي الظهور المرض يعني بتكون هي كانت زي فجأة | |
| 188 | |
| 00:17:29,570 --> 00:17:34,090 | |
| they have abrupt onset of symptoms اللي هو زي ال | |
| 189 | |
| 00:17:34,090 --> 00:17:43,550 | |
| polyuria polydipsia و ال weight loss they have | |
| 190 | |
| 00:17:43,550 --> 00:17:49,310 | |
| encephalopenia deficiency of insulin و زي ما احنا | |
| 191 | |
| 00:17:49,310 --> 00:17:55,640 | |
| عارفين انه ال type oneبصير في عنا المشكلة في ال | |
| 192 | |
| 00:17:55,640 --> 00:18:00,220 | |
| beta cells بصير في عنا destruction ل ال beta cells | |
| 193 | |
| 00:18:00,220 --> 00:18:04,300 | |
| الموجودة في ال islets of Langerhans في ال pancreas | |
| 194 | |
| 00:18:04,300 --> 00:18:09,090 | |
| وهي المسئولة طبعاعن إنتاج الإنسونين وإذا كان سر | |
| 195 | |
| 00:18:09,090 --> 00:18:13,030 | |
| فيانا destruction لهذه الخلايا اللي بتنتج | |
| 196 | |
| 00:18:13,030 --> 00:18:18,510 | |
| الإنسونين بيحصل فيانا انسروبينيا نقص شديد اللي هو | |
| 197 | |
| 00:18:18,510 --> 00:18:22,710 | |
| للإنسونين اللي ممكن يؤدي بالنهاية ل deficiency of | |
| 198 | |
| 00:18:22,710 --> 00:18:27,530 | |
| insulin dependent | |
| 199 | |
| 00:18:27,530 --> 00:18:32,050 | |
| on insulin to sustain life and prevent ketosisيبقى | |
| 200 | |
| 00:18:32,050 --> 00:18:35,930 | |
| مزال في عندنا absolute deficiency of insulin يبقى | |
| 201 | |
| 00:18:35,930 --> 00:18:41,890 | |
| هذا النوع من المرضى يبقى يعتمد اعتماد كامل على ال | |
| 202 | |
| 00:18:41,890 --> 00:18:49,130 | |
| insulin عشان يضلهم عايشين لازم يتم اعطائهم جرعات | |
| 203 | |
| 00:18:49,130 --> 00:18:54,630 | |
| من ال insulin يومياوعشان هيك كان اللي هو الاسم | |
| 204 | |
| 00:18:54,630 --> 00:18:59,450 | |
| السابق لـ Type 1 Diabetes كان Insulin Dependent | |
| 205 | |
| 00:18:59,450 --> 00:19:03,990 | |
| Diabetes Mellitus يبقى لابد من اللي هو أعطاهم | |
| 206 | |
| 00:19:03,990 --> 00:19:10,390 | |
| الإنسولين to sustain life وأيضا عشان نمنع حدوث الـ | |
| 207 | |
| 00:19:10,390 --> 00:19:13,470 | |
| Ketosis أو الـ Ketoacidosis | |
| 208 | |
| 00:19:19,950 --> 00:19:23,930 | |
| معظم المستخدمين لديها مخلوقات تشير إلى تجارب عملية | |
| 209 | |
| 00:19:23,930 --> 00:19:25,710 | |
| تجارب عملية | |
| 210 | |
| 00:19:28,190 --> 00:19:31,270 | |
| زي ما حكينا أنه الـ Type 1 ممكن اللي هو ينقسم إلى | |
| 211 | |
| 00:19:31,270 --> 00:19:35,450 | |
| قسمين، فينا الـ immune-mediated وفينا الـ | |
| 212 | |
| 00:19:35,450 --> 00:19:39,270 | |
| idiopathic، يبقى ما زال بحكي immune-mediated وطبعا | |
| 213 | |
| 00:19:39,270 --> 00:19:43,450 | |
| هذا اللي بيشكل النسبة الأكبر لاللي هو الـ Type 1 | |
| 214 | |
| 00:19:43,450 --> 00:19:45,770 | |
| diabetes mellitus اللي هو النسبة الأكبر بيكون | |
| 215 | |
| 00:19:45,770 --> 00:19:52,590 | |
| immune-mediated يبقى ممكن يكون في عندنا antibodies | |
| 216 | |
| 00:19:53,940 --> 00:19:57,760 | |
| أو ممكن اللي هو تم الكشف عن antibodies عند هدول | |
| 217 | |
| 00:19:57,760 --> 00:20:02,760 | |
| المرضى Some | |
| 218 | |
| 00:20:02,760 --> 00:20:05,400 | |
| have no evidence of autoimmunity and are | |
| 219 | |
| 00:20:05,400 --> 00:20:09,500 | |
| classified as type 1-idiopathic وهذه اللي بتمثل | |
| 220 | |
| 00:20:09,500 --> 00:20:14,780 | |
| نسبة قليلة من مرضى الـtype 1 The big incidence | |
| 221 | |
| 00:20:14,780 --> 00:20:20,610 | |
| occurs in childhood and adolescenceوعشان هيك البعض | |
| 222 | |
| 00:20:20,610 --> 00:20:24,730 | |
| بيطلق عليه الواقع juvenile diabetes لأنه النسبة | |
| 223 | |
| 00:20:24,730 --> 00:20:29,810 | |
| الأكبر لالناس اللي بيوصابوا اللي بيكونوا أطفال | |
| 224 | |
| 00:20:29,810 --> 00:20:33,870 | |
| تقريبا 75% acquired the disease before the age of | |
| 225 | |
| 00:20:33,870 --> 00:20:38,730 | |
| 18 but onset and the remainder may occur at any | |
| 226 | |
| 00:20:38,730 --> 00:20:39,350 | |
| age | |
| 227 | |
| 00:20:43,770 --> 00:20:47,150 | |
| النوع التاني اللي عندنا هو ال type 2 diabetes | |
| 228 | |
| 00:20:47,150 --> 00:20:51,190 | |
| mellitus طبعا ده بيمثل النسبة الأكبر من ال | |
| 229 | |
| 00:20:51,190 --> 00:20:56,230 | |
| diabetes mellitus اللي هو أكتر من 90% of all cases | |
| 230 | |
| 00:20:56,230 --> 00:21:01,350 | |
| of diabetes patients have minimal symptoms are not | |
| 231 | |
| 00:21:01,350 --> 00:21:09,370 | |
| prone to ketosis طبعا موضوع ال ketosis مرتبط بوجود | |
| 232 | |
| 00:21:09,370 --> 00:21:16,190 | |
| ال insulin أو عدم وجود ال insulinحكينا بيه الـ | |
| 233 | |
| 00:21:16,190 --> 00:21:21,090 | |
| Type 1 إنه مرضى الـ Type 1 بيتمدوا على الانسولين | |
| 234 | |
| 00:21:21,090 --> 00:21:27,030 | |
| to sustain life و زمون عشان نمنع الـ Ketosis لأن | |
| 235 | |
| 00:21:27,030 --> 00:21:36,870 | |
| عدم وجود الانسولين هذا يؤدي إلى زيادة بشكل كبير في | |
| 236 | |
| 00:21:36,870 --> 00:21:38,590 | |
| هرمون الـ glucagon | |
| 237 | |
| 00:21:41,150 --> 00:21:44,270 | |
| يبقى بزيد عندنا الجلوكاجون وبالتالي الجلوكاجون | |
| 238 | |
| 00:21:44,270 --> 00:21:49,510 | |
| بيزيد من الوالي glycogenolysis وبيزيد ايضا من | |
| 239 | |
| 00:21:49,510 --> 00:21:54,950 | |
| الجلوكونيوجينيسي نعم يبقى بزيد من الجلوكونيوجينيسي | |
| 240 | |
| 00:21:54,950 --> 00:21:58,790 | |
| وبالتالي بيزيد من اللي هو تصنيع ال carbohydrates | |
| 241 | |
| 00:21:58,790 --> 00:22:03,570 | |
| from non carbohydrate sources زي ال libids وهذا | |
| 242 | |
| 00:22:03,570 --> 00:22:10,000 | |
| بيؤدى الى إنتاج كميات كبيرة من ال ketone bodiesو | |
| 243 | |
| 00:22:10,000 --> 00:22:14,900 | |
| الـ ketone bodies اللي هو acidic و بيعملوا على خفض | |
| 244 | |
| 00:22:14,900 --> 00:22:22,400 | |
| ال pH للدم لكن | |
| 245 | |
| 00:22:22,400 --> 00:22:29,050 | |
| بال type 2 ال insulin موجودطبعا يبقى ما زال ال | |
| 246 | |
| 00:22:29,050 --> 00:22:33,930 | |
| insulin موجود يبقى ال insulin بيعمل inhibition على | |
| 247 | |
| 00:22:33,930 --> 00:22:38,930 | |
| ال ال alpha cells وبالتالي بيقلل او بيمنع من افراز | |
| 248 | |
| 00:22:38,930 --> 00:22:44,450 | |
| ال glucagon عشان | |
| 249 | |
| 00:22:44,450 --> 00:22:47,390 | |
| هيك بنقول ان ال patients have minimal symptoms و | |
| 250 | |
| 00:22:47,390 --> 00:22:51,950 | |
| are not prone to ketosis ليش they are not prone to | |
| 251 | |
| 00:22:51,950 --> 00:22:54,810 | |
| ketosis لأن ال insulin موجود | |
| 252 | |
| 00:22:56,880 --> 00:23:01,680 | |
| are not dependent on insulin to prevent ketonuria | |
| 253 | |
| 00:23:01,680 --> 00:23:07,720 | |
| يبقى بيعتمدوش على اللي هو ال insulin زي ما قلنا | |
| 254 | |
| 00:23:07,720 --> 00:23:11,380 | |
| لمنع اللي هو طبعا إنتاج ال ketone bodies اللي ممكن | |
| 255 | |
| 00:23:11,380 --> 00:23:14,700 | |
| تظهر بعد هيك طبعا في يعني تكون موجودة في الدم | |
| 256 | |
| 00:23:14,700 --> 00:23:20,950 | |
| وأيضا بتبدأ تظهر في ال urine لأن they are notاللي | |
| 257 | |
| 00:23:20,950 --> 00:23:24,110 | |
| هو insulin dependent وعشان ات كانوا زمان ال type 2 | |
| 258 | |
| 00:23:24,110 --> 00:23:28,330 | |
| diabetes يسمى non-insulin dependent لكن طبعا تم | |
| 259 | |
| 00:23:28,330 --> 00:23:32,150 | |
| تغيير هذا الاسم لأنه لاجوا أنه المرضى من النوع | |
| 260 | |
| 00:23:32,150 --> 00:23:37,570 | |
| التاني ممكن في الحالات المتقدمة ممكن يصيروا | |
| 261 | |
| 00:23:37,570 --> 00:23:43,200 | |
| يعتمدوا على ال insulin يبقى في مراحل متقدمةمن | |
| 262 | |
| 00:23:43,200 --> 00:23:48,240 | |
| المرض ممكن يبدأ ال type 2 diabetes malatus patient | |
| 263 | |
| 00:23:48,240 --> 00:23:53,640 | |
| ممكن يبدأ ياخد insulin insulin | |
| 264 | |
| 00:23:53,640 --> 00:23:57,500 | |
| concentrations may be normal decreased or | |
| 265 | |
| 00:23:57,500 --> 00:24:00,960 | |
| increased and most people with this form of | |
| 266 | |
| 00:24:00,960 --> 00:24:06,220 | |
| diabetes have impaired insulin action يبقى لو | |
| 267 | |
| 00:24:06,220 --> 00:24:10,390 | |
| أجينا فحثنا مستويات ال insulinممكن نلاقي إنه | |
| 268 | |
| 00:24:10,390 --> 00:24:17,510 | |
| المستويات طبيعية أو نلاقي إنه المستويات أقل من | |
| 269 | |
| 00:24:17,510 --> 00:24:25,810 | |
| الطبيعي أو أكتر من الطبيعي طبعا في البداية يعني بس | |
| 270 | |
| 00:24:25,810 --> 00:24:31,350 | |
| تبدأ ترتفع أنه مستويات الجلوكوز الـ pancreas أكيد | |
| 271 | |
| 00:24:31,350 --> 00:24:37,920 | |
| بيبدأ يزيد من إنتاجه للإنسلينلأن دي يعمل ال | |
| 272 | |
| 00:24:37,920 --> 00:24:42,560 | |
| compensation لإن ال glucose زاد يبقى ال ال | |
| 273 | |
| 00:24:42,560 --> 00:24:47,400 | |
| pancreas بده يفرز أكتر insulin عشان يحافظ على | |
| 274 | |
| 00:24:47,400 --> 00:24:52,940 | |
| مستوى ال glucose ضمن ال reference intervalيعني | |
| 275 | |
| 00:24:52,940 --> 00:24:56,700 | |
| ممكن في البدايات تلاقي أنه ال .. الـ Glucose | |
| 276 | |
| 00:24:56,700 --> 00:25:02,360 | |
| الانسولين ال concentration ممكن تبدأ ترتفع لكن مع | |
| 277 | |
| 00:25:02,360 --> 00:25:06,200 | |
| الاستمرار في الارتفاع لمستوى الـ Glucose ممكن يبدأ | |
| 278 | |
| 00:25:06,200 --> 00:25:11,160 | |
| يصير في عنا اللي هويعني انهاج ليه البنكرياس | |
| 279 | |
| 00:25:11,160 --> 00:25:17,100 | |
| وبالتالي ممكن تبدأ بعد هيك ليه مستويات ال insulin | |
| 280 | |
| 00:25:17,100 --> 00:25:23,000 | |
| تبدأ بالانخفاض وزي ما قلنا اللي هو في يعني مراحل | |
| 281 | |
| 00:25:23,000 --> 00:25:28,780 | |
| متقدمة ممكن يبدأ المريض ال type 2 اللي هو يعتمد | |
| 282 | |
| 00:25:28,780 --> 00:25:32,040 | |
| على اللي هو ال insulin الخارجي | |
| 283 | |
| 00:25:36,520 --> 00:25:39,520 | |
| طبعاً هذا انه زي ما قلنا انه فيه impaired insulin | |
| 284 | |
| 00:25:39,520 --> 00:25:43,760 | |
| action في عندنا هان مشكلة في عمل ال insulin في | |
| 285 | |
| 00:25:43,760 --> 00:25:47,160 | |
| عندنا ال sensitivity of cells to insulin اللي هو | |
| 286 | |
| 00:25:47,160 --> 00:25:54,920 | |
| أقل من الطبيعي وبالتالي بتحتاج إلى concentrations | |
| 287 | |
| 00:25:54,920 --> 00:26:03,320 | |
| أعلى من ال insulin عشان تقوم بالوظيفة المطلوبة ال | |
| 288 | |
| 00:26:03,320 --> 00:26:10,310 | |
| obesity بتلعبدور في ال type 2 diabetes مالليتاس | |
| 289 | |
| 00:26:10,310 --> 00:26:16,390 | |
| obesity is commonly associated ال ال ال obesity و | |
| 290 | |
| 00:26:16,390 --> 00:26:19,030 | |
| أيضا ال يعني في بعض الأشخاص اللي بيكونوا | |
| 291 | |
| 00:26:19,030 --> 00:26:26,280 | |
| overweight يبقى obese أو ممكن overweightوعشان هيك | |
| 292 | |
| 00:26:26,280 --> 00:26:29,520 | |
| ال weight loss alone usually improves | |
| 293 | |
| 00:26:29,520 --> 00:26:34,000 | |
| hyperglycemia يعني عادة اللي هو مرضى السكري | |
| 294 | |
| 00:26:34,000 --> 00:26:38,900 | |
| النصيحة الأولى اللي بوجهالهم الطبيب أنه لازم | |
| 295 | |
| 00:26:38,900 --> 00:26:46,260 | |
| ينزلوا وزنهم لو نزلوا وزنهم هذا ممكن يحسن من | |
| 296 | |
| 00:26:46,260 --> 00:26:53,880 | |
| مستويات ال glucose عندهموالناس اللي لسه في مرحلة | |
| 297 | |
| 00:26:53,880 --> 00:26:58,960 | |
| الـ Prediabetes لو نزلوا وزنهم، لعبوا رياضة، غيروا | |
| 298 | |
| 00:26:58,960 --> 00:27:04,200 | |
| نمط حياتهم، ممكن يعني أخرقوا بشكل كبير الإصابة | |
| 299 | |
| 00:27:04,200 --> 00:27:09,660 | |
| بالـ Type 2 However, | |
| 300 | |
| 00:27:09,700 --> 00:27:12,700 | |
| many individuals with Type 2 diabetes mellitus may | |
| 301 | |
| 00:27:12,700 --> 00:27:16,220 | |
| require dietary intervention, oral, anti | |
| 302 | |
| 00:27:16,220 --> 00:27:20,090 | |
| -hyperglycemic agentsor insulin to control | |
| 303 | |
| 00:27:20,090 --> 00:27:25,630 | |
| hyperglycemia طبعا | |
| 304 | |
| 00:27:25,630 --> 00:27:30,570 | |
| أول شغلة بيبدأ فيها الطبيب في حالة ال diagnosis | |
| 305 | |
| 00:27:30,570 --> 00:27:34,590 | |
| لشخص ب type 2 diabetes mellitus هو ال dietary | |
| 306 | |
| 00:27:34,590 --> 00:27:42,230 | |
| intervention يبقى لفترة إذا اتحسن مستوى ال glucose | |
| 307 | |
| 00:27:42,230 --> 00:27:45,730 | |
| ممكن اللي هو يستمروا ب اللي هو ال diet أو ال | |
| 308 | |
| 00:27:45,730 --> 00:27:49,470 | |
| dietary intervention لكنلو دال ال .. ال .. ال | |
| 309 | |
| 00:27:49,470 --> 00:27:53,910 | |
| glucose مرتفع بيبدأ لو بيعطاء الأدوية اللي هي ال | |
| 310 | |
| 00:27:53,910 --> 00:27:58,610 | |
| oral anti-hyperglycemic agents وزي ما قولنا في | |
| 311 | |
| 00:27:58,610 --> 00:28:05,570 | |
| مراحل متقدمة من المرض ممكن الطبي بيلجأ إلى ال | |
| 312 | |
| 00:28:05,570 --> 00:28:09,470 | |
| insulin most | |
| 313 | |
| 00:28:09,470 --> 00:28:12,750 | |
| patients acquired disease after age 40 got it may | |
| 314 | |
| 00:28:12,750 --> 00:28:20,630 | |
| occur in younger peopleيبقى زمان كان ال .. يعني | |
| 315 | |
| 00:28:20,630 --> 00:28:26,890 | |
| الناس اللي بيصابوا عادة بيكونوا فوق الأربعين لكن | |
| 316 | |
| 00:28:26,890 --> 00:28:33,370 | |
| الآن صار في أطفال بيصابوا ب ال type 2 diabetes | |
| 317 | |
| 00:28:33,370 --> 00:28:39,190 | |
| malitus طبعا هذا بيرجع ليه اللي هو نوع الطعام اللي | |
| 318 | |
| 00:28:39,190 --> 00:28:45,480 | |
| بنتناوله اللي هو الطعام الغير صحينمط الحياة اللي | |
| 319 | |
| 00:28:45,480 --> 00:28:52,440 | |
| بنعيشه اللي هو كله يعني خمول وفيش حركة وفيش رياضة | |
| 320 | |
| 00:28:52,440 --> 00:28:59,300 | |
| تمام و بالتالي هذا يعني أدى إلى انخفاض في العمر | |
| 321 | |
| 00:28:59,300 --> 00:29:03,300 | |
| للي اللي هو حدوث هذا المرض. | |
| 322 | |
| 00:29:05,680 --> 00:29:08,620 | |
| Type 2 diabetes mellitus في الأولواء والأطفال هو | |
| 323 | |
| 00:29:08,620 --> 00:29:16,500 | |
| مشكلة مهمة كثيرة زي ما قلنا هذا يعني مرتبط بالطعام | |
| 324 | |
| 00:29:16,500 --> 00:29:25,000 | |
| والحياة اللي بنعيشها حاليا among children in Japan | |
| 325 | |
| 00:29:25,000 --> 00:29:28,480 | |
| in 1998 Type 2 diabetes mellitus was more common | |
| 326 | |
| 00:29:28,480 --> 00:29:33,340 | |
| than Type 1 accounting for 80% of childhood | |
| 327 | |
| 00:29:33,340 --> 00:29:40,110 | |
| diabetesطبعا يبقى في ال 98 في اليابان كان نسبة | |
| 328 | |
| 00:29:40,110 --> 00:29:47,330 | |
| عالية من الأطفال مصابين بال type 2 diabetes و أكتر | |
| 329 | |
| 00:29:47,330 --> 00:29:51,370 | |
| طبعا من الأطفال اللي مصابين بيه اللي هو ال type 1 | |
| 330 | |
| 00:29:51,370 --> 00:29:54,330 | |
| نحنا بيقولنا اللي هو ال type 1 عادة هو juvenile | |
| 331 | |
| 00:29:54,330 --> 00:29:59,390 | |
| لكن بسبب اللي هو زي ما قلنا الطعام و الحياةاللي | |
| 332 | |
| 00:29:59,390 --> 00:30:05,530 | |
| بعيش هذه الأطفال صار في إصابات عالية عندهم بالـ | |
| 333 | |
| 00:30:05,530 --> 00:30:09,790 | |
| Type 2 ال | |
| 334 | |
| 00:30:09,790 --> 00:30:13,510 | |
| class التالت specific types of diabetes mellitus | |
| 335 | |
| 00:30:13,510 --> 00:30:18,750 | |
| due to other causes يهان عندنا ال diabetes | |
| 336 | |
| 00:30:18,750 --> 00:30:24,050 | |
| mellitus أو الـ hyperglycemia هي secondary ل | |
| 337 | |
| 00:30:24,050 --> 00:30:30,650 | |
| primary diseaseما في عندنا مشكلة أساسية ونتيجة هذه | |
| 338 | |
| 00:30:30,650 --> 00:30:35,810 | |
| المشكلة صار في عندنا ارتفاع في الجلوكوز this | |
| 339 | |
| 00:30:35,810 --> 00:30:38,610 | |
| subclass includes uncommon patients in whom | |
| 340 | |
| 00:30:38,610 --> 00:30:41,710 | |
| hyperglycemia is due to a specific underlying | |
| 341 | |
| 00:30:41,710 --> 00:30:46,330 | |
| disorder إذا ما قولنا له secondary لا disorder أو | |
| 342 | |
| 00:30:46,330 --> 00:30:54,570 | |
| مشكلة موجودة وعندنا من الأسباب ال genetic defects | |
| 343 | |
| 00:30:54,570 --> 00:30:59,730 | |
| of beta cell functionواللي هو هذا النوع اللي بيطلق | |
| 344 | |
| 00:30:59,730 --> 00:31:05,650 | |
| عليه maturity onset the betas of the young يعني في | |
| 345 | |
| 00:31:05,650 --> 00:31:11,710 | |
| عندنا مشكلة بال beta cell function وبالتالي بيكون | |
| 346 | |
| 00:31:11,710 --> 00:31:20,410 | |
| في عندنا انخفاض في المستوى ال insulin genetic | |
| 347 | |
| 00:31:20,410 --> 00:31:24,850 | |
| defectsin insulin action ممكن يكون في عندنا | |
| 348 | |
| 00:31:24,850 --> 00:31:28,550 | |
| genetic defect في نفس الانسولين type A insulin | |
| 349 | |
| 00:31:28,550 --> 00:31:31,930 | |
| resistance syndrome due to insulin receptor gene | |
| 350 | |
| 00:31:31,930 --> 00:31:39,190 | |
| mutations المشكلة في ال receptor او mutation في ال | |
| 351 | |
| 00:31:39,190 --> 00:31:43,450 | |
| ال ال هو ال insulin receptor gene | |
| 352 | |
| 00:31:46,790 --> 00:31:51,490 | |
| برضه عندنا الأمراض اللى بتصيب ال pancreas برضه هذه | |
| 353 | |
| 00:31:51,490 --> 00:31:58,170 | |
| ممكن تؤدي إلى يعني انخفاض في ال release of insulin | |
| 354 | |
| 00:31:58,170 --> 00:32:04,770 | |
| زى ال cystic fibrosisأه زي ما انتوا عارفين اللي هو | |
| 355 | |
| 00:32:04,770 --> 00:32:09,150 | |
| ال .. هذا بيعمل viscous and mucous وبالتالي يعني | |
| 356 | |
| 00:32:09,150 --> 00:32:15,710 | |
| بيمنع من ال .. أو بيأثر يعني على وظيفة ال بنكرياس | |
| 357 | |
| 00:32:15,710 --> 00:32:20,190 | |
| بشكل عام وبالتالي بيقلل من ال release of insulin | |
| 358 | |
| 00:32:20,190 --> 00:32:26,500 | |
| أيضا فينا ال endocrinopathiesالمشكلات اللي متعلقة | |
| 359 | |
| 00:32:26,500 --> 00:32:30,900 | |
| بالأمراض الهرمونات زي في عندنا اللي هو الـ | |
| 360 | |
| 00:32:30,900 --> 00:32:35,160 | |
| Cauchin's Syndrome وهذا طبعا اللي بيقدّي إلى | |
| 361 | |
| 00:32:35,160 --> 00:32:39,180 | |
| ارتفاع في الكورتزول وزي ما انتوا عارفين الكورتزول | |
| 362 | |
| 00:32:39,180 --> 00:32:45,800 | |
| هو عبارة عن hyperglycemic agent بيعبر عن هرمون | |
| 363 | |
| 00:32:45,800 --> 00:32:50,960 | |
| اللي هو بيزيد من لمستويات الجلوكوز في الدم الـ | |
| 364 | |
| 00:32:50,960 --> 00:32:57,070 | |
| Acromegalyو يكون في عنا زيادة في الـ Growth | |
| 365 | |
| 00:32:57,070 --> 00:32:58,910 | |
| hormone والـ Growth hormone برضه بيعتبر | |
| 366 | |
| 00:32:58,910 --> 00:33:05,820 | |
| hyperglycemic agentو ال glycagonoma اللي هو عندنا | |
| 367 | |
| 00:33:05,820 --> 00:33:10,900 | |
| form of pancreatic cancer اللي بيصير فيه عندنا | |
| 368 | |
| 00:33:10,900 --> 00:33:17,120 | |
| إنتاج لكميات كبيرة من ال glycagon و برضه زي ما | |
| 369 | |
| 00:33:17,120 --> 00:33:21,620 | |
| انتوا عارفين ال glycagon هو عبارة عن hyperglycemic | |
| 370 | |
| 00:33:21,620 --> 00:33:26,880 | |
| agents من الهرمونات اللي بترفع مستويات ال glucose | |
| 371 | |
| 00:33:26,880 --> 00:33:33,550 | |
| في الدمإن أيضًا إعطاء المرضايا بعض ال .. الهرمونات | |
| 372 | |
| 00:33:33,550 --> 00:33:40,370 | |
| أو ممكن بعض الأدوية، هذا ممكن يأثر على الـ beta | |
| 373 | |
| 00:33:40,370 --> 00:33:42,750 | |
| cell function اللي هو على سبيل المثال أو ممكن | |
| 374 | |
| 00:33:42,750 --> 00:33:48,070 | |
| يعملّي impairment لإنسلين actionوهنا في عندنا | |
| 375 | |
| 00:33:48,070 --> 00:33:52,910 | |
| أمثلة على أدوية اللي بتعمل Beta cell dysfunction | |
| 376 | |
| 00:33:52,910 --> 00:33:57,110 | |
| زي الـ Dilantin اللي هو عبارة عن antiepileptic | |
| 377 | |
| 00:33:57,110 --> 00:34:01,110 | |
| drug اللي هو علاج بيعتلى الناس اللي عندهم اللي هو | |
| 378 | |
| 00:34:01,110 --> 00:34:06,950 | |
| تشنجات أو صرع وفي عندنا البنتاميدين antifungal | |
| 379 | |
| 00:34:06,950 --> 00:34:12,370 | |
| drug يبقى بعض الأدوية بتأثر على الـ Beta cell | |
| 380 | |
| 00:34:12,370 --> 00:34:17,500 | |
| functionوبالتالي بتخلل من ال release of insulin | |
| 381 | |
| 00:34:17,500 --> 00:34:23,220 | |
| أدوية أخرى impair insulin action بتأثر على عمل ال | |
| 382 | |
| 00:34:23,220 --> 00:34:26,160 | |
| insulin زي ال glucocorticoids | |
| 383 | |
| 00:34:28,990 --> 00:34:33,830 | |
| الو الكورتزول زي أن الفازايد لأدوية عبارة عن | |
| 384 | |
| 00:34:33,830 --> 00:34:36,790 | |
| diuretics اللي هي الأدوية المدررة للبول اللي بتعطى | |
| 385 | |
| 00:34:36,790 --> 00:34:42,570 | |
| للأشخاص اللي عندهم hypertension ارتفاع في ضغط الدم | |
| 386 | |
| 00:34:42,570 --> 00:34:49,130 | |
| و أيضا أن ال beta-adrenergics | |
| 387 | |
| 00:34:50,880 --> 00:34:56,220 | |
| اللي بتعطى لي المرضى اللي عندهم ضيق في التنفس أو | |
| 388 | |
| 00:34:56,220 --> 00:35:02,280 | |
| رابو يبقى أدوية مختلفة ممكن تأثر سواء على الـ beta | |
| 389 | |
| 00:35:02,280 --> 00:35:07,380 | |
| cell function أو تعمل impairment للـinsulin action | |
| 390 | |
| 00:35:07,380 --> 00:35:13,680 | |
| أيضًا ال infections برضه ممكن تأثر على عمل | |
| 391 | |
| 00:35:13,680 --> 00:35:17,440 | |
| البنكرياز ده كان صرفيا عندنا ممكن اللي هو التهاب | |
| 392 | |
| 00:35:17,440 --> 00:35:22,750 | |
| في البنكريازبرضه عندنا genetic conditions مختلفة | |
| 393 | |
| 00:35:22,750 --> 00:35:29,310 | |
| برضه ممكن تكون سبب في ارتفاع مستوى السكر في الدم | |
| 394 | |
| 00:35:29,310 --> 00:35:32,530 | |
| او الجلوكوز يعني زي الـ Down Syndrome أو Client | |
| 395 | |
| 00:35:32,530 --> 00:35:41,510 | |
| Filter Syndrome وطبعا هذا مرتبط بالزيادة الوزن عند | |
| 396 | |
| 00:35:41,510 --> 00:35:47,010 | |
| هدول البرضة due to high prevalence of obesity أيضا | |
| 397 | |
| 00:35:47,010 --> 00:35:54,510 | |
| عندنا الـ Porphyriaهذا بيؤدى الى وزيادة ال insulin | |
| 398 | |
| 00:35:54,510 --> 00:36:00,910 | |
| resistance وبالتالي ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم | |
| 399 | |
| 00:36:00,910 --> 00:36:07,370 | |
| عند هدول المرضى النوع الرابع والاخير ان ال | |
| 400 | |
| 00:36:07,370 --> 00:36:11,490 | |
| gestational diabetes mellitus اللى سكري الحمل | |
| 401 | |
| 00:36:11,490 --> 00:36:17,100 | |
| defined asAny degree of glucose intolerance with | |
| 402 | |
| 00:36:17,100 --> 00:36:21,940 | |
| onset or first recognition during pregnancy يهان | |
| 403 | |
| 00:36:21,940 --> 00:36:29,560 | |
| بيصير في عنا glucose intolerance بيبطل الجسم قادر | |
| 404 | |
| 00:36:29,560 --> 00:36:33,400 | |
| على التعامل مع ال glucose اللي هو بشكل صحيح و | |
| 405 | |
| 00:36:33,400 --> 00:36:37,060 | |
| بيصير في عنا بعض ال insulin resistance وبالتالي | |
| 406 | |
| 00:36:37,060 --> 00:36:42,020 | |
| هذا بيقدي الى ارتفاع في مستوى ال glucose في الدم | |
| 407 | |
| 00:36:43,890 --> 00:36:47,150 | |
| Estimates of the frequency of abnormal glucose | |
| 408 | |
| 00:36:47,150 --> 00:36:51,670 | |
| tolerance during pregnancy range from less than 1% | |
| 409 | |
| 00:36:51,670 --> 00:36:56,310 | |
| to 28% depending on the population studied and the | |
| 410 | |
| 00:36:56,310 --> 00:37:01,210 | |
| diagnostic tests employed.بعنا نسب ال gestational | |
| 411 | |
| 00:37:01,210 --> 00:37:06,910 | |
| diabetes ماليتس تختلفيعني حسب ال population و | |
| 412 | |
| 00:37:06,910 --> 00:37:11,450 | |
| الدراسات المختلفة في البلاد المختلفة يعني بتبين | |
| 413 | |
| 00:37:11,450 --> 00:37:17,290 | |
| هذا اللي اللي هو الفرق بين الحالات يعني في بعض | |
| 414 | |
| 00:37:17,290 --> 00:37:20,630 | |
| البلاد زي اللي ممكن اللي هو الدول الأوروبية ممكن | |
| 415 | |
| 00:37:20,630 --> 00:37:25,350 | |
| تكون النسب قليلة لكن ممكن في بلاد أخرى زي أفريقيا | |
| 416 | |
| 00:37:25,350 --> 00:37:30,530 | |
| عندنا النسب تكون أكبر prevalence of gestational | |
| 417 | |
| 00:37:30,530 --> 00:37:34,430 | |
| diabetes mellitus is increasingat least in part | |
| 418 | |
| 00:37:34,430 --> 00:37:39,750 | |
| due to the considerable increase in obesity بكمان | |
| 419 | |
| 00:37:39,750 --> 00:37:44,690 | |
| في أن التوجه أو في أننا يعني زيادة في حالات ال | |
| 420 | |
| 00:37:44,690 --> 00:37:48,850 | |
| gestational diabetes mellitus وهذا مرتبط برضه في | |
| 421 | |
| 00:37:48,850 --> 00:37:52,890 | |
| الزيادة في الأوزان و ال obesity | |
| 422 | |
| 00:37:56,400 --> 00:38:01,380 | |
| طبعا المشكلة أنه النساء اللي بيصابوا بال | |
| 423 | |
| 00:38:01,380 --> 00:38:05,680 | |
| gestational diabetes mellitus هم أكثر عرضة مستقبلا | |
| 424 | |
| 00:38:05,680 --> 00:38:10,760 | |
| للإصابة بال type 2 diabetes mellitus يعني هو ال .. | |
| 425 | |
| 00:38:10,760 --> 00:38:13,240 | |
| ال .. ال .. ال set بيجيها بإلحام ال gestational | |
| 426 | |
| 00:38:13,240 --> 00:38:17,480 | |
| diabetes mellitus بعد الولادة بترجع مستويات ال | |
| 427 | |
| 00:38:17,480 --> 00:38:22,310 | |
| glucose إلى الطبيعيطبعاً زي ما قلنا المشكلة أنه في | |
| 428 | |
| 00:38:22,310 --> 00:38:26,590 | |
| عندنا Insulin Resistance وعندنا الارتفاع في | |
| 429 | |
| 00:38:26,590 --> 00:38:32,470 | |
| الهرمونات أثناء الحمل، هذا بيلعب دور برضه في الـ | |
| 430 | |
| 00:38:32,470 --> 00:38:38,770 | |
| Insulin Resistance بعد الولادة بترجع الأمور | |
| 431 | |
| 00:38:38,770 --> 00:38:44,730 | |
| طبيعية، لكن هذا ال .. هدول النساء أكثر عرضة | |
| 432 | |
| 00:38:44,730 --> 00:38:50,930 | |
| للإصابة مستقبلا بـ Type 2 Diabetes Mellitusو يحدث | |
| 433 | |
| 00:38:50,930 --> 00:38:57,410 | |
| في 15% إلى 60% منهم، يعني نسبة مش بسيطة ممكن | |
| 434 | |
| 00:38:57,410 --> 00:39:04,670 | |
| يصابوا مستقبلا بالـ Type 2 Diabetes Malitus الخطر | |
| 435 | |
| 00:39:04,670 --> 00:39:10,050 | |
| خصيصًا عالي في المرأة اللي ماركت Hyperglycemia | |
| 436 | |
| 00:39:10,050 --> 00:39:16,190 | |
| خلال أو قريبًا بعد الفترةوكمان ال risk بتزيد عند | |
| 437 | |
| 00:39:16,190 --> 00:39:19,930 | |
| اللي هو بعض النساء وهذه اللي هي الخصائص اللي بتزيد | |
| 438 | |
| 00:39:19,930 --> 00:39:23,430 | |
| لإنساء اللي بتزيد عندهم فرصة الإصابة بـtype 2 | |
| 439 | |
| 00:39:23,430 --> 00:39:26,810 | |
| diabetes mellitus مارت hyperglycemia during أو | |
| 440 | |
| 00:39:26,810 --> 00:39:31,410 | |
| soon after pregnancy يعني أننا ارتفاع بشكل كبير | |
| 441 | |
| 00:39:31,410 --> 00:39:38,130 | |
| بالجلوكوز اللي هو أثناء الحمل و اللي هو ممكن بعد | |
| 442 | |
| 00:39:38,130 --> 00:39:43,050 | |
| الولادة women who are obeseوعنا woman whose | |
| 443 | |
| 00:39:43,050 --> 00:39:45,510 | |
| gestation was a bit smalletus was diagnosed before | |
| 444 | |
| 00:39:45,510 --> 00:39:50,560 | |
| 24 weeks gestationيعني عادة الفحص بيعمل عشان نشوف | |
| 445 | |
| 00:39:50,560 --> 00:39:54,500 | |
| إذا كان فيه a gestational diabetes mellitus اللي | |
| 446 | |
| 00:39:54,500 --> 00:39:58,640 | |
| هو بعد الأسبوع الأربع وعشرين وبالتالي إذا كان تم | |
| 447 | |
| 00:39:58,640 --> 00:40:03,000 | |
| اكتشاف إنه الست عند ارتفاع فيه مساوي الجلوكوز قبل | |
| 448 | |
| 00:40:03,000 --> 00:40:06,380 | |
| الأسبوع الأربع وعشرين يبقى برضه هذا تعتبر high | |
| 449 | |
| 00:40:06,380 --> 00:40:11,300 | |
| risk لهذه الست للإصابة مستقبلا بـtype 2 diabetes | |
| 450 | |
| 00:40:11,300 --> 00:40:12,140 | |
| mellitus | |
| 451 | |
| 00:40:14,370 --> 00:40:17,490 | |
| At 6 to 12 weeks of postpartum, all patients who | |
| 452 | |
| 00:40:17,490 --> 00:40:19,590 | |
| had gestational diabetes mellitus should be | |
| 453 | |
| 00:40:19,590 --> 00:40:24,990 | |
| evaluated بيه دول النساء اللي بيبين عندهم أو يعني | |
| 454 | |
| 00:40:24,990 --> 00:40:28,890 | |
| بتم تشخيصهم على أن عندهم gestational diabetes | |
| 455 | |
| 00:40:28,890 --> 00:40:34,210 | |
| mellitus لابد أن يصير فيه اللي هم متابع وعادة اللي | |
| 456 | |
| 00:40:34,210 --> 00:40:39,410 | |
| هو بعد 6 إلى 12 أسبوعلازم يصير في عندنا تقييم | |
| 457 | |
| 00:40:39,410 --> 00:40:47,170 | |
| لهدول ال .. ال .. البرضة ونرجع نعملهم oral glucose | |
| 458 | |
| 00:40:47,170 --> 00:40:48,910 | |
| tolerance test | |
| 459 | |
| 00:40:51,380 --> 00:40:55,500 | |
| إذا لم يكن الـ Diabetes موجودًا، يجب أن يتم تجاربه | |
| 460 | |
| 00:40:55,500 --> 00:40:59,360 | |
| على الـ Diabetes على الأقل كل ثلاثة سنة. بنسيبهمش، | |
| 461 | |
| 00:40:59,360 --> 00:41:04,180 | |
| ولابد إنه يظل فيه عندنا متابع لهدول المرضى، لأنه | |
| 462 | |
| 00:41:04,180 --> 00:41:07,800 | |
| زي ما قلنا إن هدول at higher risk لإصابة بـtype 2 | |
| 463 | |
| 00:41:07,800 --> 00:41:11,320 | |
| diabetes mellitus وبالتالي يعني يظل في عندنا | |
| 464 | |
| 00:41:11,320 --> 00:41:14,680 | |
| متابع، عشان لو صار في عندهم المرض يتم اكتشافه | |
| 465 | |
| 00:41:14,680 --> 00:41:21,390 | |
| مباشرة ويتم التعامل مع المرضةبشكل سريع قبل ما تبدأ | |
| 466 | |
| 00:41:21,390 --> 00:41:25,670 | |
| عندنا ال complications المختلفة | |