II SÉRIE-A — NÚMERO 77 14 «De acordo com o Inquérito Nacional de Saúde 2019 (INE), a obesidade afeta 1,5 milhões de pessoas adultas em Portugal, o equivalente a 16,9% da população. Já as estatísticas da OCDE retratam uma prevalência superior, indicando que 28,7% da população portuguesa adulta terá obesidade (Health at a Glance 2020). Esta percentagem coloca Portugal como o terceiro país europeu com maior prevalência (entre os nove comparados pela OCDE), atrás de Hungria e Turquia. Quando se trata de obesidade autodiagnosticada, 15% da população nacional considera-se obesa, segundo o mesmo relatório. As previsões do World Obesity Report (elaborado pela World Obesity Federation) são claras: a este ritmo, a população com obesidade em Portugal será, em 2025, superior ao número de habitantes da Grande Lisboa. O relatório projeta que, entre a população adulta e infantil, existirão mais de 2,4 milhões de pessoas com obesidade no país. Na Europa, mais de metade da população adulta vive com excesso de peso ou obesidade (51,6%, dados Eurostat). Classificado como de ‘alto risco’ pela World Obesity Federation, Portugal será incapaz de cumprir a meta das Nações Unidas para 2025 para travar a progressão da obesidade em adultos: as hipóteses são nulas no que concerne às metas na população masculina (0,0%) e muito escassas na população feminina (2,0%). A inépcia de travar a obesidade resulta numa sociedade mais doente e mais vulnerável, mas também num impacto em termos de custos para o sistema de saúde nacional. Ainda de acordo com o World Obesity Report, a fatura para Portugal de não tratar a obesidade é elevada: 1,9 mil milhões de dólares (dados referentes a 2016)». Fica claro que é benéfico apostar e urgente agir num eficaz combate à obesidade, tanto em idade pediátrica como na idade adulta. E ainda há muito desconhecimento, muito estigma e muitos preconceitos associados a esta doença que, como se pode observar nos dados acima citados, atinge uma demasiado elevada camada da população portuguesa. A acumulação anormal ou excessiva de gordura no corpo pode levar ao surgimento da obesidade, que se mede em função do Índice de Massa Corporal. Uma pessoa não é «gorda» ou obesa porque quer. Uma pessoa é obesa porque sofre de uma doença crónica, que é grave, que tem diversas causas e inúmeras consequências. Desde logo, importa salientar que a obesidade pode ter uma forte componente genética. Também não se pode negligenciar o facto de que as pessoas que vivem em contextos socioecónomicos mais desfavorecidos são as mais afetadas. O impacto e consequências da obesidade são inúmeros: menor esperança de vida, menor qualidade de vida, menor acesso a emprego, estigma e discriminação, impactos psicológicos devastadores e, não menos relevante, mais de 200 doenças associadas (doenças mentais, insuficiência cardíaca, fígado gordo, doenças respiratórias, artroses, lombalgias, diabetes e cerca de treze tipos de cancro decorrentes da obesidade, entre tantas outras doenças). A este propósito, importa salientar que a pandemia de COVID-19 está a ter consequências agravadas nos doentes obesos. De acordo com o documento da ADEXO e da SPEO já acima citado, a pessoa obesa tem risco acrescido de complicações em caso de infeção pelo SARS-CoV-2:  «+ 48% de risco de morte prematura por COVID-19 em pessoas com obesidade (Estudo liderado pela Universidade da Carolina do Norte Individuals with obesity and COVID-19)»;  «38,4% dos doentes com COVID-19 nos cuidados intensivos são pessoas que vivem com obesidade (ICNARC report on COVID-19 in critical care – UK)». E, se tivermos em conta que, segundo o mesmo documento, «26,4% dos portugueses aumentaram de peso no período de contenção social em contexto de COVID-19 (PNPAS 2020)», mais relevante se torna adaptar de imediato a estratégia de combate à obesidade. Ao nível dos cuidados de saúde primários, a abordagem à obesidade ainda está muito aquém do necessário para ser eficaz. A maioria dos doentes não consegue ter acesso a um acompanhamento multidisciplinar direcionado ao tratamento da obesidade, encontrando apenas resposta para problemas decorrentes da obesidade. Isto é, com a abordagem que tem sido feita não se está a tratar a origem do