início do tratamento (ocorrendo a maior parte das complicações fatais nas primeiras horas deevolução do enfarte), urge garantir aos utentes da área de influência da unidade hospitalar deChaves a total igualdade no acesso a serviços e tratamentos em tempo útil, o que exige umaclara definição de redes de referenciação da via verde coronárias, prevenindo descoordenaçõesque atrasem a prestação do auxílio médico urgente e que facultem aos profissionais orientaçõesprecisas de atuação, no caso de enfarte agudo ou mesmo de encaminhamento necessário emsituações indiciadas como de risco leve ou moderado de enfarte, incidindo na redução damortalidade e morbilidade.Assim, os deputados abaixo assinados vêm, ao abrigo das disposições constitucionais eregimentares aplicáveis, requerer a V.a Ex.a se digne solicitar ao Sr. Ministro da Saúde osesclarecimentos e a resposta às seguintes questões: Que fundamentos invocou o Conselho de Administração do CHTMAD para levar a cabo oencerramento do serviço de apoio à urgência da especialidade de cardiologia na unidadehospitalar de Chaves?1.Após o encerramento do serviço, foram redesenhadas as redes de referenciação da viaverde coronárias e da via verde AVC no mesmo distrito?2.Qual o modelo de referenciação de urgência para a especialidade de cardiologia no distritode Vila Real?3.Tendo a unidade hospitalar de Vila Real alegado, segundo dados veiculados pelacomunicação social, indisponibilidade de vaga no caso referido de fatal desfecho, quegarantias têm os cidadãos da zona de influência da unidade hospitalar de Chaves de que aunidade hospitalar de Vila Real tem efetiva capacidade de resposta para todas asocorrências do foro cardiológico do distrito, garantindo total equidade no acesso a cuidadosde saúde em tempo realmente útil sem qualquer discriminação da área de residência?4.Pode uma unidade hospitalar alegar indisponibilidade de vaga em caso de situação deemergência como a que envolve um quadro de enfarte agudo do miocárdio, integrando essaunidade um laboratório de hemodinâmica para assegurar os procedimentos mecânicosapropriados ao quadro clínico, bem como unidade coronária e unidade de cuidadosintensivos?5.Distando diversas localidades dos concelhos de Chaves, Valpaços, Boticas, Montalegre oumesmo Vinhais muitos quilómetros da unidade hospitalar de Vila Real, que meios coloca oCHTMAD ou o Ministério da Saúde à disposição destes cidadãos para minimizar os impactosda longa viagem que têm de realizar em caso de emergência do foro cardiológico em que ofator tempo é decisivo no impacto das possíveis lesões, para evitar a mortalidade e amorbilidade associadas a este tipo de doenças? E como prevê o CHTMAD evitar ocondicionamento do acesso aos cuidados de saúde do foro da cardiologia por razõesgeográficas?6.O apoio da cardiologia ao serviço de urgência da unidade hospitalar de Chaves permitia aestratificação de risco de enfartes menos evidentes e a instituição de terapêuticas tendentesa reduzir o dano na população da área de influência dessa unidade hospitalar, prevendo-se,agora, que alguns casos não identificados em fase inicial possam corresponder aoaparecimento, a médio e longo prazo, de enfartes em situação aguda mais grave que,obviamente, acarretarão um custo muito mais elevado para o tratamento destes doentes e,eventualmente o risco de morte. Que procedimentos adotará o CHTMAD para melhorar adeteção precoce das fases iniciais do enfarte, dada a falta de apoio da cardiologia naurgência da unidade hospitalar de Chaves?7.II SÉRIE-B — NÚMERO 179_____________________________________________________________________________________________________________76Consultar Diário Original