II SÉRIE-A — NÚMERO 163 54 internamentos associados ao pé diabético e a amputações, contrariando uma tendência decrescente que se vinha a verificar. Nos adultos é uma doença silenciosa e que em muitos casos é detetada tardiamente, quando já surgem complicações. A diabetes é uma doença crónica com inúmeras complicações, por exemplo: retinopatia, nefropatia, neuropatia, hipertensão arterial, hipoglicemia, hiperglicemia, pé diabético, doenças cardiovasculares, entre outras, que em muitas situações poderiam ser evitadas ou minimizadas se houvesse uma prevenção adequada. Há uma tendência crescente da incidência das doenças oncológicas em Portugal. A incidência bruta dos tumores malignos em Portugal é de 426,5 por 100 mil habitantes e a incidência padronizada é de 323,09 por 100 mil habitantes, segundo o relatório “Portugal, Doenças Oncológicas em números — 2014” da Direção Geral de Saúde. Se as doenças oncológicas são a segunda causa de morte em Portugal (em 2013 morreram quase 26 mil pessoas devido a tumores malignos), as doenças cardiovasculares são a primeira causa de morte em Portugal (em 2013 morreram 31.505 pessoas), com especial incidência o acidente vascular cerebral nas doenças cerebrovasculares e o enfarte agudo do miocárdio nas doenças isquémicas do coração. De acordo com o relatório “Portugal: Doenças Cérebro-Cardiovasculares em números — 2014”, as doenças cerebrovasculares conduziram a 14.379 anos potenciais de vida perdidos e as doenças isquémicas do coração conduziram a 12.723 anos potenciais de vida perdidos em 2012. A incidência das doenças respiratórias tem aumentado nos últimos 20 anos. Assim o diz o relatório da Direção Geral de Saúde, “Portugal: Doenças Respiratórias em Números-2014”, como também refere que as doenças respiratórias são a terceira causa de morte em Portugal, após as doenças cardiovasculares e os tumores malignos. Em 2012 as doenças respiratórias conduziram a 10.865 anos potenciais de vida perdidos. Em 2013 morreram mais de 12.600 pessoas devido a estas doenças segundo os dados do INE, sendo as pneumonias a doença com maior número de mortes (5.935 mortes em 2013). As perturbações psiquiátricas afetam 22,2% da população portuguesa, segundo os dados de 2013 referidos no Relatório da Direção Geral de Saúde, “Portugal: Saúde Mental em Números — 2014”. As perturbações de ansiedade afetam 16,5% das pessoas, as perturbações depressivas afetam 7,9%, as perturbações da impulsividade afetam 3,5% e as perturbações do abuso e dependência do álcool afetam 1,6%. As perturbações psiquiátricas são as doenças com maior morbilidade, atingindo uma expressão de 20,55%. O consumo de tabaco e a exposição ao fumo do tabaco são responsáveis pela morte de cerca de 11.800 pessoas, de acordo com os dados de 2010 referenciados no relatório “Portugal: Prevenção e Controlo do Tabagismo em Números — 2014”, na sua maioria por tumores malignos, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias e também responsáveis “por 12,3% do total de anos de vida prematuramente perdidos, ajustados pela incapacidade” nos homens e de 3,1% nas mulheres. Ter uma alimentação adequada é determinante para o estado de saúde das pessoas. O consumo dos nutrientes nas quantidades corretas nas diferentes fases da vida humana é condição para potenciar o desenvolvimento individual e promover a saúde. Por diversos motivos, em Portugal há acrescidas preocupações com a qualidade dos alimentos ingeridos pelas pessoas. Estamos confrontados com problemas de desnutrição por um lado e de excesso de peso e de obesidade por outro. Estima-se que em Portugal haja um milhão de adultos obesos e 3,5 milhões de adultos pré-obesos. Não se pode escamotear que a degradação das condições de vida dos portugueses leva ao consumo de alimentos que, por serem mais acessíveis, são muito pobres do ponto de vista nutricional, ou em alguns casos por falta de educação alimentar. Muitas patologias crónicas e obesidade derivam da má alimentação conjugada com a ausência de exercício físico e de estilos de vida extremamente sedentários e pouco saudáveis. Os dados referidos são o resultado de uma política de saúde onde a prevenção da doença e a promoção da saúde não têm lugar. Neste conjunto de patologias verifica-se uma elevada mortalidade, elevada morbilidade, o tratamento em estado avançado da doença e o surgimento de complicações associadas que poderiam ser prevenidas, se houvesse uma verdadeira aposta na promoção de saúde. Uma intervenção sobre os fatores de risco é essencial, apostando na prevenção primária e secundária.