28 DE JULHO DE 2020 23 Em 2018, foram assistidos na RNCCI um total de 48.677 utentes, mais 4,6% que em 2017, mais 9,6% que em 2015 e mais 102,5% que em 2010, sendo que 266 foram assistidos em tipologias de saúde mental e 44 nas tipologias pediátricas. Ressalva-se que a partir de 2017, deixaram de ser contabilizados na RNCCI os utentes assistidos em tipologias de cuidados paliativos.» «Em 2018, do total dos utentes servidos pela RNCCI, 83,4% da população tinha idade superior a 65 anos e 50,2% (+0,9% quem em 2017) tinha mais de 80 anos, os valores mais altos dos últimos anos.» Considerando as tipologias da RNCCI, «em 2018, o número total de utentes referenciados foi de 43.166 (+7,8% em relação a 2017), dos quais 37 foram para as tipologias pediátricas e 349 para as de saúde mental, podendo concluir-se que o maior crescimento de referenciações se verificou nas tipologias de saúde mental, seguidas das ECCI (+16,4% que em 2017) e das unidades de convalescença (+7,8%).» Segundo o Relatório, no final de 2018 encontravam-se 1.593 utentes a aguardar vaga nas diferentes unidades que compõem a RNCCI, assim distribuídos:  742 utentes a aguardar vaga numa Unidade de Longa Duração e Manutenção (internamentos com duração superior a 90 dias);  378 utentes a aguardar vaga numa Unidade de Média Duração e Reabilitação (internamentos com duração entre 30 e 90 dias);  281 utentes a aguardar vaga numa Unidade de Convalescença (internamentos até 30 dias);  192 utentes a aguardar vaga numa Equipa de Cuidados Continuados Integrados (apoio domiciliário). 4.4. Setor Social e Convencionado Nesta sede, o Relatório informa que «em 2018 o valor faturado ao SNS pelas entidades convencionadas (excetuando as áreas da diálise e do SIGIC), foi de 473.766.356 euros, o correspondente a um aumento total de encargos de 5,3%, face ao valor faturado em 2017», em que esses encargos ascenderam a 450,1 M€. À semelhança dos anos anteriores, verifica-se que mais de 80% dos encargos suportados com as entidades do setor convencionado respeitam às áreas das análises clínicas (176,4 M€), da radiologia (107,6 M€) e da medicina física e reabilitação (100,6 M€), que representam mais de 81% do total dos encargos anuais do SNS no sector convencionado. O Relatório acrescenta que, desde 2011 tem sido muito acentuada a evolução do custo médio mensal com colonoscopias e procedimentos relacionados, totalizando um valor médio de 3.486.749 euros em 2018, mais 18% que em 2017, efetivamente, em termos homólogos, a despesa na área da endoscopia gastroenterológica continua a aumentar, passando para os 9,4% em 2018, correspondendo a um crescimento de mais de 4,5 milhões de euros. Perante esta evidência, e analisando mais em detalhe esta última área, constata-se que foram efetuadas, em 2018, um total de 261.191 colonoscopias e demais procedimentos associados. Destes, 246.426 foram efetuados com sedação ou analgesia (94,4% do total). Por último, o Relatório informa que, em 2018, se encontravam 11.951 doentes em programa crónico de hemodiálise em ambulatório no SNS (mais 141 do que em 2017), um número que tem subido consistentemente desde, pelo menos, o ano de 2010. «Neste âmbito, importa salientar que 962 doentes (8%) estavam em tratamento em unidades integradas no SNS e 10.989 doentes (92%) encontravam-se em tratamento em unidades do setor privado. O número de unidades prestadoras de cuidados de diálise no final de 2018 era de 118 das quais a grande maioria pertence ao setor privado ou social (cerca de 78%). Paralelamente, os custos do SNS com hemodiálise têm também registado um progressivo aumento anual, não só em termos totais (2017: 274,6 M€; 2018: 289,5 M€) como por doente (2017: 23.393 €; 2018: 24.224 €). 4.5. Avaliação do Sistema de Saúde Neste Capítulo, o Relatório refere que «sendo um sistema de saúde com bom desempenho a nível mundial, o sistema de saúde português tem alcançado os melhores resultados nos estudos que têm sido realizados», destacando-se a avaliação do Euro Health Consumer Index 2018, bem como o índice de Sustentabilidade na saúde 6.0 (Universidade Nova de Lisboa – Nova IMS).