25 DE JANEIRO DE 2020 17 após terem sido picadas por vespas asiáticas. Quando a reação alérgica é muito intensa passa a anafilaxia, que é a reação alérgica generalizada por todo o corpo (sistémica) que, no extremo, pode evoluir para um choque anafilático, que é um colapso cardiorrespiratório, em que há mesmo risco de morte. A reação anafilática pode ocorrer não apenas quando o alergénio é ingerido mas também quando este é inalado ou por contacto direto (pele). Segundo a Direção-Geral de Saúde a anafilaxia tem aumentado em Portugal e a sua prevalência na Europa está estimada em 0,3%. Os dados epidemiológicos mostram uma incidência de anafilaxia de entre 1,5 – 8 por 100 000 pessoas/ano, com um aumento dos casos de anafilaxia nos últimos anos. Os sintomas da alergia manifestam-se através de comichão e urticária, náuseas, vómitos e dor abdominal intensa, hipotensão arterial, desmaio, taquicardia, dificuldade em respirar, inchaço nos lábios, língua e pálpebras, e até inchaço na zona interna da garganta, com risco de asfixia. Os sintomas podem ter início segundos após o doente entrar em contacto com a substância a que é sensível ou até uma hora depois. O quadro típico é o de colapso cardiorrespiratório em poucos minutos. O diagnóstico e a intervenção imediata são fundamentais para evitar que seja fatal. A resposta mais célere e eficaz à anafilaxia, que pode salvar vidas, revertendo o choque anafilático, passa pela caneta autoinjetável de epinefrina substância normalmente conhecida por adrenalina. A epinefrina é uma hormona que aumenta a pressão arterial e aumenta os níveis de glucose no sangue, sendo naturalmente libertada como uma resposta para preparar o corpo para uma reação rápida, em momentos de stress. A epinefrina aumenta a pressão arterial através do estreitamento dos vasos sanguíneos e regulariza a respiração descontraindo os músculos dos pulmões. Adicionalmente, aumenta a frequência cardíaca e reduz o inchaço que se pode formar devido à reação alérgica. Às pessoas que sejam gravemente alérgicas a uma determinada substância, desencadeando um choque anafilático, é recomendado, por motivos de segurança, trazerem consigo um kit de emergência com adrenalina para autoadministração, prescrito pelo médico, pois a injeção deve ser administrada o mais rapidamente possível. Por exemplo, devido às restrições nas viagens aéreas, em particular a bordo do avião, é emitida uma declaração médica permitindo que estas pessoas se façam acompanhar sempre do seu kit de emergência. Para além de duas injeções de adrenalina, o kit deverá conter também anti-histamínicos e corticosteroides. Porém, a injeção de adrenalina tem um custo elevado, ou seja, 35,94 € com comparticipação, se não, ascende aos cinquenta e sete euros numa das duas marcas que comercializa a epinefrina. Para além do preço excessivo, a validade deste medicamento é curta, não ultrapassa um ano, levando a que os doentes periodicamente despendam este valor, que se soma aos gastos adicionais diários, como é o caso das alergias alimentares, associados às restrições e especificidades da alimentação ou à medicação necessária. Os doentes com alergias graves, nomeadamente às picadas de insetos e aos alergénicos alimentares, têm vindo a reclamar a gratuitidade da respetiva injeção, mediante a prescrição médica, uma vez que a comparticipação é apenas de 37% queixando-se também da frequente falta de stock do medicamento nas farmácias. Acresce ainda mencionar que, dado o crescente aumento de situações anafiláticas, nomeadamente relacionadas com a alimentação, torna-se importante não só a gratuitidade do kit de adrenalina para estes doentes alérgicos mas também garantir que todas unidades de saúde garantam adrenalina injetável e que as farmácias assegurem em stock canetas de adrenalina. Por outro lado, dado o número crescente de crianças alérgicas, em particular a alergénicos alimentares, é importante que as escolas passem a realizar ações para sensibilizar a própria comunidade escolar para: as adversidades das alergias; as medidas de redução da exposição a alergénios; práticas e comportamentos inclusivos das pessoas com alergia alimentar; primeiros socorros. Tendo em consideração: – O aumento crescente dos casos da anafilaxia provocado por alergénicos alimentares ou ao veneno das abelhas e vespas; – A recomendação às pessoas com alergias graves de se fazem acompanhar com um kit de emergência; – Que apenas 37% do valor da caneta de adrenalina é comparticipado mediante de receita médica; – A necessidade de garantir nas unidades de saúde adrenalina injetável;