II SÉRIE-E — NÚMERO 8 44  PARTE I | 4.CUIDADOS DE SAÚDE HOSPITALARES  qualidade em situações clínicas que exigem uma concentração de recursos técnicos e tecnológicos altamente diferenciados, de conhecimento e experiência, devido à baixa prevalência da doença, à complexidade no seu diagnóstico ou tratamento ou aos custos elevados da mesma, sendo capaz de conduzir formação pós-graduada e investigação científica nas respetivas áreas médicas. Preparação da criação dos Centros de Responsabilidade Integrados Decorreram durante o ano de 2016 os trabalhos preparatórios à publicação do Decreto-Lei n.o 18/2017, de 10 de fevereiro, que aprovou o regime jurídico da gestão hospitalar e os princípios e regras aplicáveis às unidades de saúde que integram o SNS, o qual consagrou a possibilidade de serem criados Centros de Responsabilidade Integrados (CRI), enquanto estruturas orgânicas de gestão intermédia, dependentes dos conselhos de administração, dotados de autonomia técnica, funcional e de gestão e estabelecem um processo de contratualização interna. Os CRI serão constituídos por profissionais fortemente motivados, que queiram aderir a um modelo de organização orientado por objetivos negociados, transparência de processos, responsabilização das partes por um projeto comum, promotor da meritocracia, que reconhece e premeia o desempenho coletivo e individual e assentam na responsabilização individual e organizacional que operacionalize a reorganização interna das instituições. Com a organização dos hospitais do SNS em CRI pretende-se alcançar uma maior eficiência, eficácia e economia através da desburocratização, da rentabilização dos recursos disponíveis com vista à melhoria contínua da qualidade dos cuidados de saúde, traduzindo-se em ganhos em saúde, resultados e satisfação dos utilizadores e profissionais. Reforço dos processos de afiliação e de trabalho cooperativo e em rede no SNS Durante o ano de 2016, foram estabelecidos diversos protocolos de afiliação entre as instituições hospitalares do SNS, os quais visam melhorar a articulação entre si, permitindo assim a obtenção de ganhos de acesso e qualidade para os utentes do SNS e de eficiência para o SNS. Estes protocolos de afiliação abrangem diversas áreas, com especial destaque para a cooperação técnica entre os vários serviços e profissionais de saúde, para a partilha de documentação e de conhecimentos, para a formação e especialização, para investigação e para prestação de serviços de saúde comuns, que abrangem áreas tão diversas como anatomia patológica, psiquiatria, oncologia, radioterapia, ortopedia, dermatologia, urologia/litotrícia, hematologia ou cirurgia vascular, entre outras. Para além destes processos de afiliação hospitalar, iniciou-se ainda em 2016 o desenvolvimento do sistema de Gestão Partilhada de Recursos do Serviço Nacional de Saúde (GPR SNS), o qual possibilita a partilha de recursos entre as instituições do SNS, contribuindo assim para a rentabilização da capacidade instalada disponível e para o reforço da cooperação e da articulação entre as instituições públicas, para o aumento da produtividade global do SNS e para o cumprimento integral dos TMRG no SNS. 52 RELATÓRIO ANUAL DO ACESSO 2016 MINISTÉRIO DA SAÚDE