II SÉRIE-B — NÚMERO 37 10 familiares. No que concerne à violência psicológica destaca a importância da pressão moral e discriminação frequentemente exercida pelos pares. No entanto, as conclusões do relatório «Violência no Local de Trabalho no Setor da Saúde: Estudos de Casos Portugueses» realçam que a violência existente não é fruto de lacunas de segurança, mas sim da combinação de vários fatores com vertentes culturais, económicas, políticas, entre outras (Ferrinho, et ai., 2002). No terceiro trimestre de 2017, o sistema que regista os incidentes contra profissionais de saúde no local de trabalho tinha um total acumulado de 3130 notificações, desde 2007, quando foi criado. Mais de 500 casos de incidentes de violência contra profissionais de saúde foram registados nos primeiros nove meses do ano passado, segundo dados da Direção-Geral da Saúde. Segundo os dados disponíveis no site da Direção-Geral da Saúde (DGS), a grande maioria dos incidentes de violência contra profissionais de saúde é relativa a assédio moral (75%), seguindo-se a violência física (11%) e a violência verbal (8%). Ainda neste registo é possível verificar que 55% das vítimas de violência profissional são enfermeiros, sendo o utente/doente/cliente, o agressor 53% das vezes. As consequências do abuso físico e verbal, incluem: • Sentimentos de choque, descrença, culpa, raiva, depressão, medo, autoculpabilização, impotência e exploração. • Lesões físicas e perturbações (como por exemplo enxaquecas, vómitos) e distúrbios sexuais. • Aumento do stress e da ansiedade. • Perda da autoestima e da crença na própria competência profissional. • Comportamento de evitamento que poderá afetar negativamente o desempenho das obrigações, incluindo o absentismo. • Efeito negativo sobre as relações interpessoais. • Perda de satisfação profissional, baixo moral entre o pessoal e taxa aumentada de rotatividade do pessoal. Segundo o Relatório Social do Ministério da Saúde e do SNS, o pessoal de enfermagem foi o que registou o maior número de ausências ao serviço, sendo que de um total 196 600 de dias de ausência por acidentes de trabalho/doença profissional são atribuídos aos enfermeiros. Relativamente aos incidentes relacionados com dispositivos médicos corto-perfurantes foram registadas 270 notificações relativas a incidentes relacionados com dispositivos corto-perfurantes no profissional, desde o início do sistema até ao final do 3.o trimestre de 2017. Sendo que a esmagadora maioria das situações ocorreu em serviços públicos. De acordo com a Agência Europeia para a Segurança e Saúde no trabalho «Os riscos psicossociais e o stresse relacionado com o trabalho são das questões que maiores desafios apresentam em matéria de segurança e saúde no trabalho. Têm um impacto significativo na saúde de pessoas, organizações e economias nacionais». Alguns autores afirmam que os profissionais de saúde, entre os quais se encontram os enfermeiros, sofrem de stress crónico como consequência da exposição a certos fatores ambientais com elevadas exigências psicológicas. Os profissionais de saúde são particularmente vulneráveis ao burnout devido ao contacto permanente com indivíduos doentes/debilitados bem como à exposição a uma estrutura de trabalho (trabalho por turnos) desgastante a nível físico, emocional e cognitivo (Ferreira & Lucca, 2015). A admissão da existência de sinais de alarme é transversal aos milhares de enfermeiros portugueses que participaram num recente estudo da Universidade do Minho: mais de 86% dos inquiridos assume trabalhar sob stress. Quando confrontados com o nível de tensão sentida, uma parcela significativa de enfermeiros (mais de 37%) «apresenta elevado nível de stress face à sua profissão». Em paralelo, metade dos inquiridos reconhece sentir «stress moderado». É de enaltecer também a dimensão do burnout verificada nos profissionais. Segundo Lopes et ai (2016), é importante reforçar a elevada percentagem de enfermeiros que apresenta Exaustão Emocional (17,8%) onde um quarto dos enfermeiros já apresenta «problemas psiquiátricos». Mais de 69% dos enfermeiros admite ainda que a principal fonte de stress está no «modo de lidar com clientes». Igualmente avassalador é o impacto da carreira e da remuneração enquanto origem de stress (67,1%). Uma questão que os autores do estudo acreditam poder «estar relacionada com a crise social e com a revisão do estatuto da carreira da enfermagem que ocorreu em Portugal», sendo ainda «complementada pelo facto dos enfermeiros evidenciarem menores níveis de realização (0,7%)». Também o excesso de trabalho é amplamente identificado como fonte de stress (63,4%). Conclusão Tendo em conta a descrição e fundamentação acima mencionada, pretende-se com a seguinte petição o alargamento do artigo 57.° do