10 DE DEZEMBRO DE 2012 7 (...) contém os polissacáridos de 10 tipos diferentes de S. pneumoniae (os serotipos 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F). Na Europa, estima-se que estes sejam os responsáveis por cerca de 56 a 90 % dos casos de doença invasiva em crianças com idade inferior a cinco anos.” Esta vacina, entretanto descontinuada, era administrada em quatro doses (três doses mais reforço) se a criança tivesse entre 6 semanas e 6 meses de idade; em três doses (duas doses mais reforço) entre os 7 e os 11 meses de idade; ou em duas doses entre os 12 e os 23 meses de idade. A vacina estava no mercado por cerca de 50 euroscada dose, o que implicava para cada família uma despesa entre os 100 euros (no caso da criança tomar apenas duas doses) e os 200 euros (quando eram administradas quatro doses). IV – Desde 2010, está disponibilizada no mercado uma vacina pneumocócica de treze valências. Esta nova vacina apresenta os serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F, isto é, mais seis serotipos do que a vacina heptavalente e mais três do que a vacina pneumocócica polissacárida conjugada. De acordo com os especialistas, prevê-se que, com a introdução no mercado da vacina pneumocócica de treze valências, se entre num período de estabilidade no que às vacinas pneumocócicas diz respeito, não estando previsto que nos próximos anos possa surgir mais alguma. Assim, a vacina pneumocócica de treze valências trouxe, sem dúvida alguma, um enorme benefício para a saúde pública. O argumento então utilizado pelo Partido Socialista para rejeitar a anterior iniciativa do CDS-PP tinha ficado, portanto, ultrapassado. Assim, em Janeiro de 2010, o CDS-PP reapresentou a recomendação ao Governo de incluir a vacina pneumocócica no Plano Nacional de Vacinação ou, em alternativa, a sua comparticipação, no mínimo, pelo escalão C. Em abril de 2010 esta iniciativa do CDS-PP foi finalmente aprovada, apesar dos votos contra do Partido Socialista e da abstenção do PCP e PEV, tendo sido publicada em Diário da República a Resolução da Assembleia da República n.o 45/2010. No entanto, o anterior governo não lhe deu cumprimento. A 9 de junho de 2010, a Direcção-Geral de Saúde (DGS) emitiu a Circular Normativa n.o 12/DSPCD. Nesta circular ficamos a saber que “as crianças e os adolescentes pertencentes aos grupos de risco (Quadro I) de doença invasiva pneumocócica (DIP), nascidos a partir de 1 de janeiro de 1993, serão vacinados gratuitamente, a nível hospitalar, contra infeções por Streptococcus pneumoniae1. As vacinas pneumocócicas serão administradas a nível hospitalar, através de declaração médica confirmando a inclusão da criança/adolescente num grupo de risco (Quadro I) e definindo o respetivo esquema vacinal, de acordo com as recomendações constantes desta Circular. A declaração deve ter assinatura legível e vinheta do médico.” Deste grupo de risco fazem parte: Quadro I –Grupos de risco abrangidos pela vacinação gratuita contra a doença invasiva pneumocócica (DIP) Alto Risco Drepanocitose e outras hemoglobinopatiasAsplenia anatómica (congénita ou adquirida) ou funcional– Sempre que possível, administrar até 2 semanas antes de esplenectomia programada (preferencialmente 4-6 semanas antes) - Administrar a todos os esplenectomizados Infecção por HIVPortador de ou candidato a implante coclearRecém-nascido prematuro (≤ 28 semanas de gestação) Síndrome de Down