Estas somaram 2701 M€ entre 2014 e 2020. No entanto, é importante dar nota que o exercício de 2020 do SNS foi inicialmente projetado com o objetivo de obtenção de um resultado sem prejuízo, tendo o SNS recebido o maior reforço de sempre na dotação para colmatar a suborçamentação existente. No entanto, e após a introdução dos ajustamentos no reforço de dotação e encargos adicionais devido à resposta à pandemia COVID-19, o exercício de 2020 do SNS foi mais um a fechar com prejuízo e injeções de capital (+563 M€). Gráfico 47 – Fundos Próprios e dotações de capital do SNS no período 2014–2020 (valores a 31 de dezembro de cada ano, em milhões de euros) Fontes: DGO, Relatórios e contas anuais do Ministério da Saúde e do Serviço Nacional de Saúde dos anos de 2014 a 2020 e cálculos da UTAO.  Ilações relevantes para o futuro do SNS 306. A situação económico-financeira do SNS é largamente influenciada pela dimensão e abrangênciados serviços prestados, pelos meios financeiros disponibilizados e pelo nível de gestão. Para adequar os meios financeiros, humanos e de infraestruturas é necessário ter presente o âmbito e a dimensão dos serviços que são, atualmente, prestados pelo Serviço Nacional de Saúde, identificando o que funciona bem, assim como as melhorias necessárias a introduzir. Paralelamente, compete ao poderes legislativo e executivo a definição das alterações a introduzir no futuro, com base numa estratégia de médio-prazo para o sector da Saúde. Após este apuramento, é fundamental adequar os meios necessários, financei-ros e humanos à dimensão e ao nível de serviços que se pretende facultar aos utentes. No que concerne aos meios financeiros, para além das transferências que visam o investimento em infraestruturas, será fundamental disponibilizar verbas que possibilitem ao SNS, anualmente, obter resultados de exploração equilibrados (sem prejuízos), evitando as recorrentes injeções de capital. Finalmente, e não menos im-portante, para que o SNS seja otimizado, é necessário, por um lado, interiorizar o papel importante que a gestão tem neste processo, e simultaneamente providenciar as melhores condições para prossecução de objetivos de desempenho que forem previamente estabelecidos. 307. O contexto COVID-19 dificulta a perceção dos meios financeiros necessários para o equilíbrio doSNS. Nos anos que antecederam a pandemia COVID-19, nomeadamente no período de 2014 a 2019, o Serviço Nacional de Saúde acumulou prejuízos e consequentes injeções de capital refletindo uma su-borçamentação sistemática, apesar do incremento anual nas dotações para este sistema. Como é re-latado nas secções anteriores deste capítulo, o exercício de 2020 foi desenhado, inicialmente, para a obtenção de um resultado equilibrado em termos operacionais, tendo a dotação anual sido incremen-tada de modo significativo. No entanto, os impactos do combate do SNS à pandemia penalizam as comparações com o cenário previsto inicialmente. Assim, apesar do reforço de meios financeiros por 1 096,5675,8231,0 319,0 308,0171,4678,2455,20 0500,2 500,0683,0563,0 0,0 200,0 400,0 600,0 800,01 000,01 200,02014 2015 2016 2017 2018 2019 2020Valor de Fundos Próprios Dotações de capital recebidasII SÉRIE-B — NÚMERO 22 ____________________________________________________________________________________________________________284