685 | II Série A - Número: 104 | 31 de Março de 2015deve ser um ponto de partida para o debate onde todos, o Parlamento, a sociedade civil e as suas organizações, deverão dar contributos. O diagnóstico está feito, sabem-se as causas e gostaria de saber quais são as medidas concretas que a SPMR sugere para incentivar a natalidade e combater o «inverno demográfico». Referiu que o ano de 2014 trouxe algum alento porque os prognósticos mais pessimistas quanto ao decréscimo de nascimentos não se confirmaram.  A Professora Doutora Ana Teresa Almeida Santos, Presidente da Sociedade Portuguesa de Medicina de Reprodução, que se fez acompanhar pelo Professor Doutor Sérgio Soares, Tesoureiro da Sociedade, agradeceu a oportunidade de contribuir com algumas propostas na sua área de intervenção, sugerindo o alargamento do apoio médico em situações de infertilidade, a comparticipação na totalidade dos medicamentos específicos, que custam cerca de 500€ por tratamento, a melhoria do acesso às técnicas de procriação medicamente assistida (PMA), diminuindo o tempo de espera, especialmente na região sul e maior rapidez na referenciação. Pode pensar-se no alargamento da idade da mulher para iniciar o tratamento da PMA, mas os detratores da medida dizem que as taxas de sucesso, depois dos 40 anos, são muito baixas. Outra medida poderia passar por se informar os médicos de medicina geral e familiar e os especialistas mais vocacionados para esta área de que a fecundidade se reduz com a idade e também de que há doenças que são um obstáculo à fecundidade. O Professor Doutor Sérgio Soares reforçou as ideias da colega, frisando que a informação à população é importante e que alguns setores da medicina deviam ter informação mais específica.O Deputado Ivo Oliveira agradeceu a presença e a disponibilidade da SPMR para dar os seus contributos e perguntou qual a razão para haver disparidades no acesso no centro e no sul do país e que medidas de prevenção se podem tomar na área dos cuidados de saúde.O Deputado Paulo Almeida cumprimentou a SMPR e agradeceu as explicações que foram muito úteis e pediu esclarecimentos sobre a disparidade de modelos de Centros de PMA na Europa.A Deputada Paula Santos cumprimentou os membros da SPMR. Salientou que, por um conjunto de razões, o acesso dos cidadãos aos cuidados de saúde são cada vez mais difíceis, particularmente, o acesso nas questões da infertilidade, perguntando se não seria de alargar o n.o de centros públicos de PMA, designadamente no sul do país visto que no Alentejo e no Algarve não há um único centro público. Crê que os centros de saúde poderiam ter um maior papel no planeamento familiar, informando as pessoas para que, quando tomassem as suas decisões, o fizessem conscientemente.  A Presidente da SPMR respondeu às questões e aos comentários colocados, salientando que a disparidade de modelos na Europa tem a ver com a acessibilidade às técnicas. Os critérios clínicos é que deveriam ser analisados, mas não sendo possível defini-los, os países optaram pela idade ou pelo limite do n.o de ciclos. A batalha da prevenção deve centrar-se nas consultas de planeamento familiar e no aconselhamento reprodutivo. Não é fácil explicar a dimensão do problema económico no caso dos tratamentos de PMA, porque os casais sem condições para custear os medicamentos arranjam uma desculpa e faltam aos tratamentos. Tem ideia de que as consultas de planeamento familiar funcionam relativamente bem, mas não estão vocacionadas para fazer aconselhamento sobre os fatores de risco da fertilidade, que até poderia ser feito por enfermeiros se recebessem formação nesse sentido. Informou que, entre a tomada de decisão, a consulta no centro de saúde, o encaminhamento para a consulta de especialidade e o início do tratamento, passam em média dois anos.A gravação integral da audição poderá ser acedida através do link:  http://srvvideo3/site/XIILEG/4SL/COM/09-CS/CS_20150106_1.mp3