17 DE ABRIL DE 2019 153 atores públicos, empresas, universidades e centros de saber –, preparando o futuro e criando condições para que seja possível uma transição célere e estável entre o Portugal 2020 e o futuro Portugal 2030. B. O Governo deve desenvolver as medidas necessárias para terminar com o subfinanciamento dos hospitais, alterando o atual modelo dos contratos-programa, por forma a que sejam contempladas verbas para a introdução de novas terapêuticas, de novas abordagens clínicas e para a reparação e/ou substituição de equipamentos avariados e/ou obsoletos: i. No que diz respeito à diminuição da despesa com medicamentos, deve desenvolver-se uma política nacional de racionalidade terapêutica, promovendo a qualidade na prescrição; ii. Deve implementar-se melhores programas de avaliação dos cuidados de saúde; iii. Deve rever-se os orçamentos dos hospitais no que diz respeito às despesas com recursos humanos, em conformidade com as reposições salariais e com a reposição das 35 horas semanais de trabalho; iv. Deve desenvolver-se as medidas necessárias no sentido de os contratos-programa passarem a contemplar os aumentos de despesa decorrentes do Livre Aceso e Circulação de Doentes; v. Deve proporcionar-se mais autonomia aos conselhos de administração dos hospitais, nomeadamente no que diz respeito à contratação/substituição de recursos humanos; vi. Deve identificar-se clara e exaustivamente os vários constrangimentos das unidades de saúde, com particular ênfase nas necessidades de obras de remodelação e/ou ampliação dos vários serviços, para que possa proceder-se a um planeamento cuidado e faseado da solução desses mesmos constrangimentos; vii. Deve proceder-se a uma caracterização da atividade de ambulatório dos hospitais, que deverá ser devidamente codificada e registada em base de dados; viii. Deve promover-se a prestação de cuidados de saúde domiciliários aos utentes que não precisam de internamento hospitalar; ix. Deve promover-se, nomeadamente na população de terceira idade, através da criação de incentivos, a saúde e bem-estar do utente no seio da família, em detrimento da institucionalização; x. Deve promover-se uma campanha nacional de sensibilização para a importância dos Serviços de Urgência hospitalares e para a sua correta utilização; xi. Deve incentivar-se a criação dos centros de responsabilidade integrados; xii. Deve rever-se o modelo de financiamento dos hospitais integrados no SNS, que deve passar a ser dependente dos resultados alcançados sendo essencial ter em conta a componente gestionária e a avaliação periódica dos resultados clínicos, por hospital, por serviço, por especialidade. Prevendo a responsabilização dos prestadores de cuidados de saúde e sendo facilmente escrutinável pelo decisor político e pelos gestores hospitalares; xiii. Deve retomar-se o anterior modelo de financiamento dos tratamentos para a Hepatite C, centralizando os seus pagamentos na ACSS; xiv. Deve definir-se uma rede de referenciação nacional em determinadas patologias urgentes, assegurando que os utentes urgentes são assistidos, de acordo com o estado da arte, no local e no tempo certos; xv. Deve ser assegurado um sistema efetivo e eficaz de transferências entre as várias unidades de saúde com Serviço de Urgência; xvi. Deve diligenciar-se no sentido de efetivar o alargamento dos horários de todas as USF e UCSP com um mínimo de 5000 utentes inscritos, nos dias úteis até às 22h00, sem custos adicionais, através da reorganização dos horários dos profissionais; xvii. Deve avançar-se nos cuidados de saúde primários, aos fins-de-semana e feriados, com a contratualização de horários de atendimento de doença aguda, nas unidades selecionadas pelas direções dos ACES, ouvidos previamente os hospitais de referência e o INEM; xviii. Reforço da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados e da Rede Nacional de Cuidados Paliativos: a) Aumento do número de camas nas regiões com maiores necessidades (em função da dimensão da lista de espera e do tempo de espera para entrada na rede);