I SÉRIE — NÚMERO 30 46 Por isso, Sr.a Ministra, se juntarmos 158 milhões de euros, que são retirados dos seguros dos portugueses para a emergência, mais os 142 milhões que os senhores gastam nos custos com tarefeiros, estamos a falar de 300 milhões de euros mal geridos, entre o dinheiro que entra e sai. O problema, e os senhores ainda não perceberam, começa no facto de os senhores não valorizarem os médicos e não lhes pagarem o que eles mereciam para estar no Serviço Nacional de Saúde. Aplausos do CH.O Sr. Presidente: — Dou agora a palavra ao Sr. Deputado João Cotrim de Figueiredo, do Iniciativa Liberal, para uma intervenção. O Sr. João Cotrim Figueiredo (IL): — Sr. Presidente, Sr.as e Srs. Deputados, Srs. Membros do Governo: Já falámos aqui de vários problemas graves do SNS, que tem, desde logo, um problema no acesso: há 1 milhão e 400 mil portugueses que não têm sequer forma de aceder ao SNS, porque não têm médico de família e, portanto, aquilo que fazem é ir diretamente às urgências, entupindo as urgências e aumentando o congestionamento e o caos naquelas unidades. Para os outros, que têm a sorte de ter médico de família, começa o calvário da espera: esperam que lhe atendam o telefone, quando ligam para a linha SNS 24; esperam meses para marcar consultas de cuidados primários; esperam meses pelas consultas de especialidade para as quais são referenciados e, quando, finalmente, têm a sorte de ter essa consulta, esperam pela cirurgia, esperam pela terapia, esperam pela cura. Esperam, esperam, desesperam e, muitas vezes — muitas vezes! —, acaba-se o tempo antes de se acabar a espera. Nós não nos conformamos com este estado de coisas e queremos começar a resolver o problema logo pela base, que são exatamente os cuidados primários. E o problema da falta de médicos, e de médicos de família, não se vai resolver sozinho. Só este ano, é possível que se reformem mais 1000 médicos de família — médicos de medicina geral e familiar — e, até 2024, mais 700. Portanto, o problema vai agravar-se antes de conseguir melhorar. Sem o recurso a médicos que estão fora do SNS, estamos, de facto, a impedir cada vez mais portugueses de poderem aceder, a tempo, a cuidados de saúde primários. E o Iniciativa Liberal, que, ao contrário do Governo, não desistiu da ideia de ter um médico de família por cada português, apresenta neste debate uma proposta — conforme o Deputado Rui Rocha já referiu — que, a partir de novembro, garante o acesso a médicos de família fora do SNS. Mas essa será, deseja-se, uma solução temporária, porque a definitiva e estruturada é a implementação, finalmente — que saia do papel! —, das unidades de saúde familiar de modelo C, porque a grande ilação da evolução das estruturas de cuidados de saúde primários, em Portugal, nos últimos anos, é a de que, à medida que são adotadas estruturas com mais autonomia e mais capacidade de decisão, a qualidade do serviço melhora e há um grau crescente de adesão dos profissionais a estas estruturas. Dados oficiais de maio de 2022, do próprio Ministério da Saúde, mostram que, já hoje, há mais USF de modelo B do que de modelo A, provando a adesão dos profissionais a este modelo. Falta, pois, dar o passo seguinte, que é caminhar para a implementação do modelo C, passo que, hoje, a proposta do Iniciativa Liberal pretende dar, alterando o decreto-lei de 2007 que estabelece o regime jurídico de organização e funcionamento das USF. Nela está incluída a regulamentação das USF de modelo C, com o grau de autonomia correspondente, com o grau de organização independente correspondente, diferenciação no modelo retributivo e mais incentivos aos profissionais que lá trabalham, adaptando o modelo de financiamento e de estatuto jurídico de forma correspondente. Assegura-se, também, que estas estruturas vão ter a qualidade e o controlo de qualidade necessários, através de contratos-programa com as ARS, que as irão monitorizar, e serão fiscalizadas pela ACSS e inspecionadas pela IGAS (Inspeção-Geral das Atividades em Saúde). Além disso, estarão obrigadas a certificar-se, em termos de qualidade e segurança, e a serem acreditadas no espaço de três anos. Portanto, com todo este acervo, as unidades de saúde familiar de modelo C serão, certamente, um importante contributo para a melhoria dos cuidados de saúde primários. A possibilidade de terem horários mais alargados, a multidisciplinaridade dos seus profissionais, a abrangência dos cuidados prestados, a