12 DE JULHO DE 2019 95 ............................................................................................................................................ b) Tribunal que proferiu a sentença que impôs a condenação transitada em julgado: Designação oficial: ........................................................................................................................................................ A sentença foi proferida em (indicar a data: dia-mês-ano): ........................................................................................................................................................................ A sentença transitou em julgado em (indicar a data: dia-mês-ano): .................................................................................................................................................................. Número de referência da sentença (caso disponível): ................................................................................................................................................................ c) Informações relativas à autoridade que pode ser contactada para eventuais perguntas relacionadas com a certidão 1. Tipo de autoridade: Por favor, assinale a casa adequada: � Autoridade central ................................................................................................................. � Tribunal ..................................................................................................................................... � Outras autoridades ...................................................................................................................... 2. Contactos da autoridade indicada no ponto 1: Designação oficial:......................................................................................................................................... ............................................................................................................................................ Endereço:.............................................................................................................................. ............................................................................................................................................ Telefone: (indicativo do país) (indicativo regional)............................................................................ Telecópia: (indicativo do país) (indicativo regional)........................................................................... Endereço eletrónico (caso disponível):.......................................................................................... 3. Línguas em que é possível comunicar com a autoridade:............................................................... 4. Pessoa(s) a contactar a fim de obter informações suplementares para efeitos de execução da sentença ou de determinação do procedimento de transferência (nome, título/grau, telefone, telecópia e endereço eletrónico), se diferentes do ponto 2:................................................................................................. ................................................................................................................................................. d) Dados relativos à pessoa a quem foi imposta a condenação: Apelido:................................................................................................................................. Nome(s) próprio(s):.................................................................................................................. Apelido de solteira, caso aplicável:............................................................................................... Alcunhas e pseudónimos, caso aplicável:...................................................................................... Sexo:.................................................................................................................................... Nacionalidade:........................................................................................................................ Número do bilhete de identidade ou de beneficiário da segurança social (caso disponível):................................................................................................................................. Data de nascimento:................................................................................................................. Local de nascimento:................................................................................................................ Último endereço/residência conhecido(s):..................................................................................... Línguas que a pessoa compreende (quando conhecidas):................................................................. ............................................................................................................................................ A pessoa condenada encontra-se: � no Estado de emissão e deve ser transferida para o Estado de execução. � no Estado de execução e o cumprimento da pena terá lugar nesse Estado. Informações adicionais a fornecer, caso disponíveis e se adequadas: 1. Fotografia e impressões digitais da pessoa, e ou contactos da pessoa a contactar a fim de obter essas informações: