II SÉRIE-A — NÚMERO 139 12 Apesar do IARC ter concluído pela existência de riscos para a saúde, os dados disponíveis não permitiram concluir se há uma dose segura, isto é, uma dose cujo consumo seja insuscetível de causar quaisquer danos à saúde, sabendo-se todavia que o risco de desenvolvimento de cancro colo-rectal é maior se o consumo for superior a 50 gramas diárias. Porém, os estudos demonstram que mesmo o consumo desta dose não está isenta de perigos e que se toda a população consumisse as referidas 50 gramas de carne processada todos os dias, cerca de 15 por cento de todos os casos de cancro do colón e do reto seriam atribuídos a esta exposição e, potencialmente, prevenidos se o consumo destes alimentos fosse evitado. Repare-se que 50 gramas correspondem, a título de exemplo, a 4 fatias de fiambre, 2 salsichas médias ou 4 fatias de bacon, que se tratam de alimentos consumidos diariamente por muitas famílias portuguesas, não sendo, por isso, difícil que se atinja a dose acima identificada. Estimativas recentes efetuadas pela OMS apontam para que, por ano, 34 mil pessoas morram devido a uma alimentação rica em carne processada. De acordo com os últimos dados disponíveis, constantes do “Registo Oncológico Nacional 2010”, elaborado pelo Registo Oncológico Regional do Norte, em 2010 foram diagnosticados 46724 novos casos de cancro em Portugal, a que correspondeu uma taxa de incidência de cancro de 441,9/100000. A taxa de incidência de cancro foi de 507,7/100000 nos homens (25658 casos) e de 381,7/100000 nas mulheres (21066 casos). Relativamente a 2009, verificou-se um aumento de 4,5% no número de casos registados. Os cancros mais frequentes foram o colo-rectal, próstata, mama e pulmão, que em conjunto representaram cerca de metade da patologia oncológica em Portugal (51,2% do total dos casos). No sexo masculino, o cancro da próstata foi o cancro mais frequente (120,3/100000), seguido do cancro colo-rectal com 4390 novos casos (86,9/100000), do cancro do pulmão (57,7/100000) e do cancro do estômago (34,8/100000). No sexo feminino, cerca de um terço dos tumores diagnosticados correspondeu ao cancro da mama (31,1%), com uma taxa de incidência de 118,5/100000. O cancro colo-rectal foi o segundo mais frequente (55,3/100000), seguido do cancro da tiroide (23,8/100000) e do cancro do estômago (21,3/100000). Estes dados demonstram que atualmente, em Portugal, o cancro colo-rectal é a segunda forma de cancro mais frequente, matando cerca de 11 pessoas por dia. Ana Miranda, diretora do Registo Oncológico Regional do Sul (ROR-Sul), defende que "as mudanças no cancro têm de ter décadas para se notarem e a subida no cólon, quase igual para homens e mulheres, é devida às alterações na alimentação, sobretudo nos grandes centros urbanos". Estima-se que por ano ocorrem cerca de 608.000 mortes a nível mundial e 212.000 mortes na Europa por cancro colo-rectal, sendo diagnosticados 413.000 novos casos por ano na Europa. Ora, a alimentação tem um papel fundamental na promoção da saúde e na prevenção de doenças crónicas não transmissíveis, encontrando-se amplamente descrito na literatura que, durante a infância, a adoção de hábitos alimentares inadequados pode aumentar o risco de doenças como a hipertensão arterial, a diabetes Tipo 2 e a obesidade.5 A aquisição de hábitos alimentares é influenciada por diversos fatores, sendo a escola o local privilegiado para a modulação de comportamentos alimentares e para a promoção de saúde, por proporcionar aos alunos conhecimentos e competências para a adoção de comportamentos saudáveis6 Em média, uma criança portuguesa passa 6 horas do seu dia na escola, pelo que é aqui que a maior parte das refeições é realizada e onde cerca de 35 a 50% do valor energético total diário será consumido7, verificando-se em muitos casos que para muitas crianças e jovens o acesso à única refeição quente do dia é feito na escola8. Por isto, os espaços de refeitório escolar e bufete assumem um papel fundamental para a aquisição de hábitos saudáveis. Assim, tendo por base o Relatório apresentado pelo IARC que demonstra claramente os riscos associados ao consumo de carne processada, consideramos que esta não deveria ser disponibilizada às crianças e jovens nos refeitórios escolares. Não existindo evidências sobre a existência de uma dose segura, isto é, que não causa                                                           5World Health Organization. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: Report of the joint WHO/FAO expert consultation. Geneva; 2003.  Dietz WH. Health consequences of obesity in youth: childhood predictors of adult disease. Pediatrics. 1998;101(3 Pt 2):518-25. 6 Centers of Disease Control and Prevention. School Health Guidelines to Promote Healthy Eating and Physical Activity. Recommendations and Reports, 2011;60(5). 7 Lopes MGC, Coelho E. Diferenças e Semelhanças entre o Uso do Tempo das Crianças e dos Adultos em Portugal. In: Instituto Nacional de Estatística, editor. 2002. Neumark-Sztainer D, French SA, Hannan PJ, Story M, Fulkerson JA. School lunch and snacking patterns among high school students: associations with school food environment and policies. Int J Behav Nutr Phys Act. 2005;2(1):14. 8 Teixeira J, Truninger M, Horta A, et al. Alimentação, austeridade e criatividade: consumo e cidadania nas cantinas escolares. VII Congresso Português de Sociologia – Sociedade, crise e reconfigurações; Porto2012.