2-(48)II SÉRIE — NÚMERO 1As crianças consideradas vacinadas contra a poliomielite são:AnosPopulação estimadapara cada ano (milhares)Crianças consideradas vacinadasPercentagens1975   ......................1976 ......................1977 ......................168,8 170,0171,339 399 39 282 61 58523,3 23,126,0As crianças consideradas vacinadas contra o tétano são:AnosPopulação estimadapara cada ano (milhares)Crianças consideradas vacinadasPercentagens1975 ......................1976 ......................1977 ......................168,8 170,0 171,374 741 84 677 106 42944,3 49,8 62,1Esta informação mereceu-nos os seguintes comentários:a) Verificamos que o número de crianças na primeira infância protegidas contra a difteria, o tétano, a tosse convulsa e a poliomielite é satisfatório e até que a taxa de protecção vacinai melhorou de 1975 para 1976.É claro que os valores apresentados são globais, referem-se a todo o País. Numa análise destes números por distritos observa-se que continuam a existir regiões, como por exemplo o distrito de Lisboa, onde a taxa de cobertura vacinai é inferior à da média geral do País. Assim se compreende que nos últimos anos tenha havido um surto de difteria no distrito de Lisboa (felizmente já em fase de regressão) e que este não se tenha disseminado pelo País.b) Quanto à taxa de cobertura vacinai das crianças entre os 5 e os 9 anos, que nos dá uma ideia bastante aproximada sobre o grau de protecção vacinai das crianças que frequentam a escola primária, verificamos que, se em 1975 somente cerca de metade deste grupo etário estava devidamente vacinado contra o tétano, a difteria e a poliomielite, em 1977 se nota uma melhoria muito acentuada da situação, visto que aquela percentagem subiu para cerca de 75 %.Note-se que, quanto ao tétano e à difteria (vacina dupla), as crianças não podem frequentar a escola nem fazer exames sem estarem devidamente vacinadas, nos termos da legislação em vigor. Consequentemente, aquela percentagem deveria ser próxima dos 100 % se as disposições legais fossem cumpridas. Infelizmente os responsáveis pelas escolas não têm cuidado devidamente deste aspecto, apesar das insistentes chamadas de atenção pelos serviços centrais e locais desta Direcção-Geral. Nos dois últimos anos, porém, a situação tem melhorado, conforme acima se refere.c) Em relação ao grupo etário 10-14 anos, último da escolaridade básica, verificamos que o número de crianças consideradas vacinadas contra a poliomielite subiu de 23,3 % em 1975 para 36 % em 1977. Note-se que este último reforço contra a poliomielite temuma importância relativamente secundária na prevenção contra esta doença.O que é fundamental neste aspecto é que as crianças sejam devidamente vacinadas logo no primeiro ano de vida e efectuem os reforços vacinais entre os 18 e os 24 meses e entre os 5 e os 7 anos.Quanto ao tétano, cuja vacinação é obrigatória, a situação é razoável, havendo uma subida acentuada da taxa de cobertura vacinai nos últimos anos (44,3 % em 1975 e 62,1 % em 1977). Note-se que o número de crianças protegidas contra o tétano neste grupo etário é de facto muito maior do que o inferido dos números acima citados, visto que há muitos indivíduos que somente fazem uma inoculação vacinai contra o tétano (o que imediatamente lhes permite a matrícula nas escolas nos termos da legislação em vigor) e depois não mais aparecem para efectuarem as restantes inoculações (vacinação completa). Ora, está demonstrado que uma só inoculação da vacina adsorvida contra o tétano já oferece protecção em elevada percentagem dos inoculados e que ela pode ser de longa duração. É claro que a vacinação completa é mais segura, visto que o grau de protecção conferido é, neste caso, praticamente de 100%.No entanto, tem-se insistido junto dos responsáveis pelas escolas, nomeadamente médicos escolares, a fim de o aluno efectuar as restantes inoculações e a situação tem melhorado, como anteriormente se mencionou.2 — Em relação ainda ao segundo quesito, o SLAT forneceu-nos a seguinte informação quanto ao BCG:2) Número de vacinações BCG realizadas a crianças com menos de 1 ano e de 1 a 4 anos, no período de 1974-1977:AnosVacinação BCGTotalMenosde 1 ano1-4 anos1974