20 DE MARÇO DE 2019 109 d) Dados relativos à pessoa a quem foi imposta a condenação: Apelido:  ...........................................................................................................................................................................  Nome(s) próprio(s):  .........................................................................................................................................................  Apelido de solteira, caso aplicável:  .................................................................................................................................  Alcunhas e pseudónimos, caso aplicável:  ......................................................................................................................  Sexo: ...............................................................................................................................................................................  Nacionalidade:  ................................................................................................................................................................  Número do bilhete de identidade ou de beneficiário da segurança social (caso disponível): ..........................................  Data de nascimento: ........................................................................................................................................................  Local de nascimento: .......................................................................................................................................................   Último endereço/residência conhecido(s): .......................................................................................................................  Línguas que a pessoa compreende (quando conhecidas): .............................................................................................  A pessoa condenada encontra-se: � no Estado de emissão e deve ser transferida para o Estado de execução. � no Estado de execução e o cumprimento da pena terá lugar nesse Estado. Informações adicionais a fornecer, caso disponíveis e se adequadas: 1. Fotografia e impressões digitais da pessoa, e ou contactos da pessoa a contactar a fim de obter essas informações:  .........................................................................................................................................................................................  2. Tipo e número de referência do bilhete de identidade ou passaporte da pessoa condenada:  .........................................................................................................................................................................................  3. Tipo e número de referência do título de residência da pessoa condenada:  .........................................................................................................................................................................................  4. Outras informações pertinentes relacionadas com laços familiares, sociais ou profissionais da pessoa condenada no Estado de execução:  .........................................................................................................................................................................................   .........................................................................................................................................................................................  e) Pedido de detenção provisória pelo Estado de emissão (caso a pessoa condenada se encontre no Estado de execução): � O Estado de emissão solicitou ao Estado de execução que detivesse a pessoa condenada ou tomasse qualquer outra medida para garantir que a mesma se mantivesse no seu território, enquanto se aguardar a decisão de reconhecimento e execução da condenação. � O Estado de emissão já tinha solicitado ao Estado de execução que detivesse a pessoa condenada ou tomasse qualquer outra medida para garantir que a mesma se mantivesse no seu território, enquanto se aguardar a decisão de reconhecimento e execução da condenação. Queira indicar o nome da autoridade do Estado de execução que tomou a decisão sobre o pedido de detenção da pessoa (se for caso disso e se disponível):  .........................................................................................................................................................................................   .........................................................................................................................................................................................  f) Relação com um mandado de detenção europeu (MDE) anterior: � Foi emitido um MDE para efeitos de cumprimento de uma pena ou medida de segurança privativas de liberdade e o Estado de execução compromete-se a executá-las (n.o 6 do artigo 4.o da Decisão-Quadro relativa ao MDE). Data de emissão do MDE e, caso disponível, o número de referência:  .........................................................................................................................................................................................  Nome da autoridade que emitiu o MDE:  .........................................................................................................................................................................................  Data da decisão de proceder à execução e, caso disponível, o número de referência:  .........................................................................................................................................................................................  Nome da autoridade que proferiu a decisão de proceder à execução da condenação:  .........................................................................................................................................................................................  � Foi emitido um MDE para efeitos de procedimento penal contra uma pessoa que é nacional ou residente do Estado-Membro de execução, e este procedeu à entrega da pessoa na condição de que esta seja devolvida ao Estado-Membro de