331 | II Série A - Número: 028S2 | 26 de Janeiro de 2010unidades hospitalares (situações que geram elevados custos financeiros), quer combatendo o aumento ―natural‖ da despesa neste sector por via do envelhecimento da população.Para que a RNCCI cumpra os seus objectivos estratégicos, as suas acções devem ser eficientes, eficazes e com a aposta na melhoria contínua da qualidade, incluindo a formação com vista à excelência profissional.Acção A1 Peso 6% Referenciação tecnicamente adequada na RNCCI Referenciação, para a RNCCI, tecnicamente adequada à respectiva situação do utente, através de uma correcta avaliação das necessidades dos utentes.Tendo em conta a organização da RNCCI, e considerando aquilo que é o percurso natural do utente na Rede, considerou-se que a primeira acção deveria reflectir o processo de admissão do utente, compreendendo assim todas as actividades a ele inerentes, desde a identificação do utente, sua referenciação, verificação da existência de critérios de ingresso na Rede e posterior admissão numa das respostas existentes, nas unidades de internamento (unidades de convalescença; de média duração e reabilitação; de longa duração e manutenção; de cuidados paliativos) ou em equipa domiciliária.Para garantir o desenvolvimento da RNCCI, foi concebido um circuito de referenciação que se inicia no Hospital, através da EGA, ou no Centro de Saúde, através das equipas referenciadoras destes. As ECL validam a referenciação, verificando se o utente cumpre critérios de ingresso, e posterior admissão numa das respostas existentes, assim como a obtenção do consentimento informado junto do utente. Às ECR compete a pesquisa local e regional de vaga e a coordenação regional de todo o processo de referenciação.Refira-se que, de acordo com ―Relatório de monitorização do desenvolvimento da RNCCI – primeiro semestre de 2009‖, elaborado pela UMCCI, 67% dos utentes referenciados são provenientes dos Hospitais, tendo-se observado um aumento da referenciação efectuada pelos Centros de saúde face a 2008 (28% em 2008 e 33% no final do 1o semestre 2009).Acção A2 Peso 92% Prestação dos cuidados continuados integrados e qualidade das unidades prestadoras Prestação dos cuidados continuados integrados de saúde e de apoio social adequados aos utentes da RNCCI pelas diversas unidades prestadoras, melhorando continuamente a qualidade dessa prestação, garantindo a flexibilidade e sequencialidade na utilização das unidades e equipas da Rede.Atendendo ao conteúdo da Acção 1, a Acção 2 corresponde à prestação dos cuidados continuados e à garantia da sua qualidade.Esta acção deve ser medida pela evolução do grau médio de autonomia dos utentes em 3 tipologias de internamento, pelo tempo máximo de transição entre tipologias e também pelo acompanhamento das unidades prestadoras dos cuidados por parte das ECL com o reporte da respectiva avaliação.O principal objectivo desta acção ç contribuir para a melhoria do ―grau de autonomia física‖ dos utentes, sendo a sua eficácia aferida com base nos resultados obtidos com a aplicação do IAI. Considerando que o ganho de autonomia é um dos principais objectivos da Rede, a avaliação da autonomia física torna-se, assim, num bom indicador da eficácia dos cuidados prestados, medindo os ganhos médios em autonomia para os utentes que tiveram alta. Contudo, importa salientar que na Unidade de Longa Duração e Manutenção o objectivo é não ter um valor abaixo dos 0%, visto que o que se pretende é manter a autonomia existente. Esta avaliação deve ser efectuada semestralmente considerando o tempo de