18 DE MAIO DE 2018 17 sintomática. O problema é que, para esta influência se traduzir de forma expressiva no panorama e estatísticas nacionais, é preciso que as equipas de suporte em cuidados paliativos sejam dotadas de recursos suficientes e estejam ao alcance de todos e de cada um, o que, infelizmente, está longe de suceder em Portugal. Neste concreto aspeto, revela-se igualmente importante refletir sobre a necessidade de assegurar a prestação de cuidados ao domicilio durante as 24 horas do dia, sendo que, atualmente, nenhuma equipa comunitária garante este apoio alargado no País. Referimo-nos, assim, a novos dados de investigação portuguesa, que reconhecem a importância dessa disponibilidade contínua, considerando a perceção de segurança para permanecer no domicílio – relatado tanto por doentes como por cuidadores e famílias - em detrimento das unidades hospitalares e dos serviços de urgência. Tal desenvolvimento na oferta alargada destes serviços deverá ser gradual e custo-eficiente, mas um desígnio inevitável na expansão dos serviços à comunidade. Com inevitável e urgente domiciliação de serviços, transparece, em simultâneo, a necessidade de criar standards de boa prática específicos para este contexto, tal como é norma noutros países da União Europeia, de que é exemplo o Reino Unido. Para o referido efeito será necessário trabalhar na correta planificação de cuidados domiciliários e seus objetivos, na integração com os cuidados de saúde primários e consultas externas hospitalares, criar planos de contingência para visitas tardias ou anuladas, regulando simultaneamente o devido funcionamento das equipas prestadoras – primeiro garante de uma eficaz continuidade de cuidados. Não menos relevante, importa analisar de que forma é que os registos clínicos informatizados podem ser efetuados de forma remota e em tempo real, com a devida articulação das entidades responsáveis por esta matéria. O Estado deve, assim, comprometer-se de uma forma mais decisiva no processo de alargamento da RNCP, também através do aumento do número de respostas de apoio domiciliário, pois, só desse modo, se poderá garantir uma plena cobertura das necessidades do País, em termos de acesso dos doentes a cuidados paliativos. A este respeito, importa ter presente, aliás, a Resolução da Assembleia da República n.o 105/2016, de 8 de junho, através da qual o Parlamento recomendou ao Governo que reforçasse o número de camas públicas da RNCP, de modo a garantir um melhor acesso a esses cuidados. No entender do PSD, este necessário aumento do número de camas de internamento em cuidados paliativos, mas também o reforço das equipas de suporte de cuidados paliativos, designadamente quando este se verifique no domicílio dos doentes, pode e deve beneficiar ainda mais de uma verdadeira parceria entre o Estado e as entidades da economia social e solidária. Com efeito, a capacidade, a experiência, a especial sensibilidade e a própria vocação solidária dessas instituições, em muito podem contribuir para o reforço dos apoios em cuidados paliativos aos doentes em final de vida, que deles careçam. Um aspeto fundamental dessa aposta nos cuidados paliativos diz ainda respeito ao reforço dos recursos humanos com formação avançada e especifica nesta área. Importa particularizar neste ponto que existem, atualmente, apenas 58 médicos com competência em medicina paliativa reconhecida pela Ordem dos Médicos, estando o processo de reconhecimento da especialização em cuidados paliativos pela Ordem dos Enfermeiros estagnado, criando fortes limitações na prestação de cuidados com qualidade, não só no âmbito de unidades de internamento, como dos cuidados domiciliários e de suporte intra-hospitalar. Antecipa-se, então, uma necessidade urgente de motivar e cativar profissionais especializados nesta área, tanto da área clinica como da investigação. Importará, por outro lado, apostar em mais e melhor formação pré e pós-graduada, garantindo, igualmente, uma maior consciencialização do processo do final de vida, com vista a melhorar as práticas clínicas, humanizado a assistência aos doentes, assegurando-lhes a melhor qualidade de vida possível e evitando a obstinação terapêutica, não lhes prestando cuidados de saúde desproporcionados e fúteis. Torna-se também premente considerar o preocupante contexto atual, onde a referenciação dos doentes para cuidados paliativos ocorre demasiado tarde na linha de progressão da doença, implicando que estes cuidados cheguem às pessoas muitas vezes tarde demais ou com pouco tempo para as equipas possam intervir e auxiliar