התופעה מופיעה במחלות כמו דמנציה (קיהיון), אירועים וסקולריים מוחיים בשתי ההמיספרות, כמו למשל בתסמונת CADASIL, טרשת נפוצה, מחלות ניווניות של הנוירון המוטורי כמו מחלת לו גריג (ALS), בעגבת מתקדמת, מחלת פרקינסון, חבלות מוחית, גידולים של גזע המוח או גרורות במוח, שיתוק מוחין, הפרעות מטבוליות מסוימות כמו למשל המיילוליזה הפונטינית המרכזית פגיעה נוירולוגית במחלת בהצ'ט וכו'.
,תאוריה אחרת המסבירה את הביטויים הרגשיים של התסמונת - האפקט הפסאודובולברי - טוענת שהנזק נמצא במעגל מוח-גזע המוח-מוחון המתאם את הריגושים, ההבעה הרגשית וההקשר החברתי.
התסמונת הפסאודובולברית במחלה הניוונית של הנוירון המוטורי נקראת גם "שיתוק סופרנוקלארי מתקדם" (progressive supranuclear palsy).
קו-מורבידיות.
בפגיעה מוחית נרחבת התסמונת יכולה להתלוות בדמנציה.
בפגיעה בהמיספרה המוחית השמאלית או הדומיננטת -ישנה גם אפזיה.
ב-ALS (הפוגע גם בנוירון המוטורי התחתון) השיתוק הפסאודובולברי יכול להתערבב עם שיתוק בולברי
בשיתוק מוחין ניתן למצוא גם ספסטיות דו-צדדית ותנועות כוריאו-אתטוטותיות).
פתופיזיולוגיה.
מנגנון משוער של האפקט הפסאודובלברי (או האפקט הלבילי בגרסתו החמורה ביותר) הוא דסינהיביציה של בקרת הצחוק והבכי על ידי הנוירון המוטורי. הועלתה האפשרות של קיום מסלול עם חיבור גומלין בין המוחון לגזע המוח המווסת תגובות של צחוק ובכי ומתאם אותם להקשר. בכי פסאודובולברי יכול להיווצר גם באמצעות גירוי של אזור הגרעין הסובתלמי במוח.
טיפול.
היות שהתסמונת הפסאודובולברית הוא חלק מהתמונה הקלינית של מחלות שונות, הטיפול באותן המחלות עשוי לעזור בהפחתת התסמינים שלה.
התערבות פרמקולוגיות בטיפול באפקט הפסאודובולברי (או הלבילי החמור) כולל תרופות נוגדות דיכאון מעכבות הספיגה מחדש של הסרוטונין ולפי גישה מודרנית, דקסטרומורפאן וקינידין סולפט.
ה-FDA אישרה את התרופה נואדקסטה (דקסטרומורפאן) כטיפול באפקט הפסאודובולברי.
המדובר באנטגוניסט של קולטן NMDR (N-methyl-D-aspartate receptor) המעכב את ההעברה הגלוטמרגית באזורי גזע המוח והמוחון, המעורבות, לפי ההשערות, באפקט הפסאודובולברי והפועל כליגנד סיגמא (קישור לקולטנים סיגמא -1 המתווכים את ביטוי הריגושי המוטורי).
קישורים חיצוניים.
Steve McGee "Evidence Based Diagnosis" 3d edition Elsevier 2012 - "Bilateral Cerebral Hemispheric Lesions: Pseudobulbar Palsy"
Robert G Robinson, Richard D. Zorowitz "Pseudobulbar affect and Stroke" in "Stroke Updates",Vol.XV Jan Feb 2005
National Stroke Association
התסמונת הפסאודובולברית
בולבוס (פירושונים)
אדגר וינסנט, הויקונט ד'אברנון
חיים אהרן קפלן
חיים אהרן קפלן (1880–1942), היה מחנך ופדגוג יהודי בוורשה. היומן שכתב בגטו ורשה בעברית מהווה אחד המסמכים החשובים על חיי היהודים בגטו שנכתבו כעדות ראשונית של תושב המקום. נספה בטרבלינקה בגירוש הגדול מהגטו לטרבלינקה באוגוסט 1942.
קורות חיים.
קפלן נולד ב-1880 בעיירה הרדזישצ'ה שליד ברנוביץ', (אז - בתחום האימפריה הרוסית). הוא גדל באווירה יהודית מסורתית שהלשון העברית הייתה שגורה בו.
ראשית חינוכו היה בחדר ואחר כך למד בישיבת מיר ובסמינר הפדגוגי הממלכתי בווילנה. לאחר סיום לימודיו השתקע בוורשה וייסד בה בית ספר עברי שנקרא "בית ספר בן שש כיתות של ח.א. קפלן". הוא התבלט כאחד החלוצים הראשונים של שיטת ההוראה "עברית בעברית" וייסד את "החדר המתוקן" בו למדו עברית בהברה ספרדית. היו מתנגדים רבים לשיטות החינוך שלו אבל הוא לא נסוג ופרסם מאמרים בהם הגן על שיטות החינוך שלו שראה בהן ברכה לתחיית הרוח והתרבות העברית. הוא לא ראה עתיד לנוער היהודי בגולה לכן שלח את בנו ובתו לארץ ישראל והוא החליט לעלות ארצה כתייר על מנת לבדוק אפשרות להשתקע בה.
ביולי 1935 הגיע לארץ ישראל באנייה פולוניה. הוא התקבל בברכה ובדברי הערכה במסיבת "עונג שבת" באולם אהל שם וגם זכה לדברי הערכה בכמה מעיתוני ישראל. קפלן בדק אפשרויות להיקלט בארץ אך ללא תוצאות. הוא חזר לפולין עם רצון לבקר שוב בארץ ישראל אך פרוץ מלחמת העולם השנייה ביטל אפשרות זאת והביא לבסוף לקיצו.
יומן גטו ורשה.
קפלן התחיל לכתוב יומן בשנת 1935. עד פרוץ מלחמת העולם משמש היומן את התחום האישי. הוא מספר על חוויותיו האישיות, על מאבקיו בבית הספר ועל תופעות שוטפות בחיי בציבור היהודי בפולין. עם פרוץ המלחמה נטש קפלן את המימד האישי והחל להוכיח ולהזהיר על העומד להתחולל מזווית ראייה כללית.
כבר ביום הראשון של המלחמה (1 בספטמבר 1939) הוא כותב:
הגרוש הגדול לטרבלינקה החל בתשעה באב, 22 ביולי 1942 וקפלן מתחיל את הכתיבה באותו יום בפסוק מקינות תשעה באב: אין לו ספק שהמגורשים נדונו למיתה.
היום האחרון ביומן הוא ה-4 באוגוסט 1942. הגירוש בעיצומו ומתקרב למקום הימצאו. קפלן מסתכל מהחלון על המגרשים המתקרבים. הוא מסיים את כתיבת היומן במשפט הוא הצליח ברגע האחרון להעביר את מחברות היומן לידידו ותלמידו לשעבר מיטק רובינשטיין שהיה נכנס ויוצא לגטו במנהרות ובמעברי סתר והוא העביר את המחברות להטמנה אצל ידיד פולני. רובינשטיין נשאר בגטו ונהרג במרד גטו ורשה.
חשיבותו של היומן היא בכך שהוא מהיחידים שנכתב בעברית והוא מבוסס על מראה עיניים ומשמע אוזניים שחווה המחבר ורשם מיד ללא כל עיבוד ספרותי.
יומנו של קפלן ראה אור בתרגום לפולנית בשנת 2019.
שדה הנפט מגד
שדה הנפט מגד הוא שדה נפט סמוך לאלעד, המנוהל על ידי גבעות עולם חיפושי נפט. בשדה זה מספר קידוחים.
יחד עם שדה הנפט חֶלֶץ הם שני שדות הנפט המסחריים היחידים בישראל.
מגד 2.
בשנת 1994 החלה השותפות בקידוח מגד 2 שביער חורשים, בסמוך לכפר סבא, שם מצאה לראשונה סימני נפט שלא נבדקו במבחן הפקה בגלל בעיות טכניות בקידוח. ארבע שנים לאחר מכן, בדצמבר 1998, בוצע באתר זה קידוח נוסף ומבחני הפקה אשר העלו כי למרות שהופקו 15 חביות נפט מאיכות טובה, כמות הנפט אינה מצדיקה את הפקתו.
מגד 3.
בחודש מרץ 2000 ביצעה גבעות עולם את קידוח מגד 3, כחמישה קילומטרים ממערב לקידוח הראשון, בסמוך למושב אלישמע. בסיומו הודיעה החברה כי לא איתרה סימני נפט (הידרוקרבונים) בכמות מסחרית ולכן החליטה לנטוש אותו. ביולי 2000 פג תוקפו של "רישיון ראש העין", שהוחזק על ידי גבעות עולם במשך 7 שנים. למרות שזוהי התקופה המרבית המותרת בחוק, קיבלה השותפות הארכה נוספת, עד גמר קידוח הנפט מגד 3, שקדחה בשטח הרישיון. גם המועד הזה הסתיים בסתיו 2000 כשהקידוח נמצא יבש.
מגד 4.
באוקטובר 2002 החלה גבעות עולם לקדוח את מגד 4, הממוקם כחמישה קילומטרים צפון-מערבית למגד 2 וחמישה קילומטרים מצפון למגד 3, אשר הסתיים בחודש מאי 2003. השותפות החלה בביצוע לוגים חשמליים ומבחני הפקה, אשר העידו על בעיית מוליכות של שכבת הסלע. בשותפות החליטו "לעקוף" את התכונות הפיזיקליות הבעייתיות, ולנסות ולבצע את הקידוח אופקית. הקידוח האופקי באתר זה החל בחודש יוני 2005, אך חודשיים לאחר מכן התמוטטה שכבת הסלע מעל הקידוח, והעבודה הופסקה. בעקבות כישלון שלושת הקידוחים, הוחלט בשותפות לפנות לקידוח בשטחו הדרומי של המבנה, ולקדוח את מגד 5 במרחק 20 ק"מ דרומית לקודמיו.
מגד 5.
ב-24 בדצמבר 2009 דיווחה השותפות כי גילתה מצבור נפט בקידוח "מגד 5", הממוקם בסמוך לכביש 465 ובקרבת מחסום רנתיס. החברה ציינה כי מדובר ב"כמויות משמעותיות", אך אינה יכולה להעריך בדיוק באלו כמויות מדובר. בעקבות ההודעה זינק מחיר יחידות השתתפות בכ-100% ביום אחד.
ב-2 בפברואר 2010 קבוצה המחזיקה כ-10% מיחידות ההשתתפות של החברה, הגישה מכתב לחברה, בו ביקשה למנות דירקטור מטעמה, להפחית את דמי הניהול שמשלמת השותפות מוגבלת ולמנות עו"ד חיצוני כמפקח על פעילות השותפות. צעד שהתפרש כניסיון השתלטות מאחר שבעלי העניין בחברה מחזיקים בה כ-4.4% בלבד מיחידות ההשתתפות.
ב-2 ביוני 2010 היו לשותפות הכנסות ראשונות, כאשר מכרה 250 חביות נפט לבז"ן. ב-21 ביולי 2010 דיווחה השותפות כי קידוח "מגד 5" הוא "מסחרי" ויכול להפיק 470 חביות נפט ליום, לאחר שהפיק 3,015 חביות במשך 189 שעות.
ב-26 בספטמבר 2010 ערכה השותפות אספת משקיעים במלון כפר המכביה, בה נכחו מאות משקיעים במטרה לקבל הבהרות לדיווחי השותפות (שהסחר בניירות הערך שלה הופסק באותו שבוע). באספה טען טוביה לוסקין כי באתר מגד 5, יש "פי 5 יותר ממה שקיווינו", וכי הקידוח הוא המוצלח בתולדות ישראל.
ב-20 באוקטובר 2010 מסרה גבעות עולם בדיווח רשמי לבורסה לניירות ערך בתל אביב את לוח הזמנים לפעילותה בקידוח "מגד 5", בו היא הודיעה כי ההפקה המסחרית מהקידוח צפויה להתחיל בנובמבר 2011. הצפי הוא שהקידוח יפיק 2,000 חביות ליום.
ביוני 2011 הודיעה החברה כי היא החלה בשלב הפקת הנפט באתר וכי היא מעריכה את קצב ההפקה ב-800 חביות ליום.
ב-7 באוקטובר 2013 פרסמה חברת NSAI דו"ח משאבים ממנו עולה כי יתרות הנפט המוכחות בבאר "מגד 5" גדלו לכ-900 אלף חביות בפוטנציאל הנפט, בהסתברות הפקה של 90%.
החל ממרץ 2017 הופסקה ההפקה ממגד 5 עקב תקלות טכניות.
לאחר יותר משנה, ב-30 ביולי 2018 חודשה ההפקה.
נכון לסוף 2020 קצב ההפקה ירד ל-400 חביות.
מגד 6.