"אופטומטריה הוא מקצוע רפואי, אוטונומי, נלמד ומוסדר לפי חוק (בעל רישיון/רשום), והאופטומטריסטים הם נותני שירותי בריאות ורפואה עיקריים בתחום העין ומערכת הראייה, המספקים טיפול מקיף ויסודי בעיניים והראייה, הכולל: תשבורת (רפרקציה), הנפקת אביזרים אופטיים (משקפיים ועדשות מגע), אבחון וטיפול במחלות של העין ושיקום מצבים שונים של מערכת הראייה."
היסטוריה.
ההיסטוריה האופטומטרית קשורה להתפתחות של:
ההיסטוריה של "אופטומטריה" ( אופטיקאים הבודקים רפרקציה) צמח מהלימודים הקדומים על אופטיקה ויצירת תמונה על ידי העין. המקור של מדע האופטיקה (אופטיקה כפי שנלמד בשיעור פיזיקה בסיסי) מתוארך כמה אלפי שנים לפנה"ס כעדות להימצאות עדשות לקישוט, נמצא ביוון והולנד.
לא ידוע מתי בדיוק נוצרו המשקפיים הראשונים.
הכשרה, רישוי, ייצוג והיקף העיסוק.
אופטומטריסטים בודקים, מאבחנים ומטפלים במגוון ליקויי ראייה, כגון: מיופיה (קוצר-ראייה), היפרופיה (רוחק-ראייה), אניסומטרופיה (הבדל בליקוי התשבורתי בין העיניים) אמבליופיה ("עין עצלה"), סטרביזמוס (פזילה) ועוד. כיום, ההבדל העיקרי בין רופא עיניים לאופטומטריסט או ד"ר לאופטומטריה (Doctor of Optometry a.k.a. OD) במדינות מערביות מפותחות כמו ארצות הברית וקנדה הוא בתחום ניתוחי העיניים. בארצות הברית, חוק העיסוק באופטומטריה התרחב משמעותית ונתן סמכות לדוקטורים לאופטומטריה (ODs), כמעט בכל מדינות ארצות הברית, לאבחן ולטפל במחלות עיניים ומקרי חירום בעיניים במקטע הקדמי והאחורי (זיהומים, דלקות ואלרגיות בעיניים,עיניים יבשות, הוצאת גופים זרים, פציעות בעיניים, דלקת לחמית, זיהום בקרנית, הרפס בעין, אוביאיטיס, סקלריטיס גלאוקומה, קטרקט, רטינופתיה סוכרתית, ניוון מקולרי, אבחון של היפרדות רשתית ועוד), בתכשירים תרופתיים שונים כגון: טיפות ומישחות עיניים טופיקליות (מקומיות) וכדורים (אנטיביוטיקה, תרופות אנטי - ויראליות, תרופות נוגדי - דלקת, סטרואידים ועוד). דוקטורים לאופטומטריה רשאים ומוסמכים להזליף טיפות עיניים לצורכי אבחון מחלות עיניים (כגון cycloplegics, miotics &amp; mydriatics - טיפות משתקי השריר הציליארי, מרחבי ומצרי אישון וטיפות לאלחוש הקרנית). בקנטקי, לדוגמה, דוקטורים לאופטומטריה אף מוסמכים להשתמש בלייזרים בפרוצדורות שונות במקטע הקדמי כגון: לייזר יאג קפסולוטומי במקרים של קטרקט משני, טיפול SLT (טרבקולוטומיה סלקטיבית) ו LPI (אירידוטומיה). בפנסילבניה, דוקטורים לאופטומטריה מוסמכים לתת מרשם לתרופות לטיפול בעיניים, עפעפיים, מערכת הדמעות והלחמית, הוצאת גופים זרים מהמשטח החיצוני של העין, מתן מרשם לסטרואידים דרך הפה, שימוש בכל התרופות המקומיות (טופיקליות) לטיפול בגלאוקומה זווית-פתוחה, אקספוליאלית ופיגמנטרית, מתן הפניות לבדיקות דם ומעבדה, הרחבת ושטיפת מערכת הדמעות (dilation and irrigation). באוקלהומה דוקטורים לאופטומטריה מוסמכים בביצוע ניתוחים זעירים סביב העין להסרת נגעים מהעפעפיים והעור, סגירת פונקטות, הוצאת ריסים, אבחון וטיפול בגלאוקומה בטיפות עיניים וכדורים דרך הפה, טיפול בפציינטים לאחר ניתוחי עיניים שונים. בלואיזיאנה דוקטורים לאופטומטריה מוסמכים בביצוע ניתוח להסרת כלזיון. בנברסקה דוקטורים לאופטומטריה מוסמכים להזריק אפינפרין לטיפול בשוק אנאפילקטי. בקרוליינה הצפונית דוקטורים לאופטומטריה מוסמכים במתן הפניות לצילומי רנטגן, טומוגרפיה מומחשבת (CT), דימות תהודה מגנטית (MRI), אקוקרדיוגרפיה (אקו - לב), אולטרה סאונד, ביצוע זריקות לצורכי אבחון וטיפול במחלות עיניים, כדוגמת זריקות לווריד לבדיקת צילום פלואורסצין אנגיוגרפיה (FA). מטרת הצילום הנה לאתר מחלות רשתית, ובייחוד כאלו בהן ישנה הפרעה באספקת הדם לרשתית.באמצעות הצילום ניתן לאבחן ולקבוע את מידת הפגיעה הנלווית למחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, חסימות ורידיות ועורקיות, ניוון מקולרי ועוד.הבדיקה מבוצעת באמצעות הזרקת חומר צבע לווריד. לאחר ההזרקה מבוצעת סדרת צילומים של קרקעית העין. החומר מתפנה מהגוף לאחר הבדיקה באמצעות הכליות דרך השתן, דבר שעשוי לגרום לו להראות בצבע צהוב זוהר. כאמור, היקף העיסוק באופטומטריה בארצות הברית משתנה בין מדינה למדינה.
בישראל, נכון ל-2021, אופטומטריה נלמדת לתואר ראשון BSc באוניברסיטת בר-אילן ו B.Optom במכללת הדסה בירושלים. בנוסף, ישנם לימודי המשך לתואר שני (M. Optom) באופטומטריה במכללת הדסה ותארים שני (MSc) ושלישי (PhD) במדעי הראייה באונ' בר-אילן.
בדיקות עיניים.
בדיקת עיניים טיפוסית אצל אופטומטריסט כוללת שלושה מרכיבים עיקריים:
במהלך בדיקות העיניים והראייה, משתמשים האופטומטריסטים בטבלה לבדיקת חדות הראייה (לוח סנלן) ובמכשירים רבים, כגון: מכשירים לאבחון ומדידת הליקוי התשבורתי כמו פורופטר (Phoropter), רטינוסקופ (Retinoscope) ואוטורפרקטומטר (Autorefractometer). מכשירים לאבחון מחלות עיניים כמו מנורת סדק (Slit-Lamp) ואופתלמוסקופ ישיר (Direct Ophthalmoscope) ובלתי-ישיר (Binocular Indirect Ophthalmoscope/BIO). ישנם אף אופטומטריסטים המחזיקים ציוד מתקדם נוסף המסייע להם באבחון מדויק יותר של מחלות עיניים והראש כמו מצלמת רשתית ( Fundus Camera) מסוג אופטוס (Optos), Optical Coherence Tomography הידוע גם בשם OCT (טומוגרפיה אופטית קוהרנטית), Non Contact Tonometer או NCT (למדידת לחץ תוך-עיני), Corneal Topography (מיפוי קרנית), מכשיר לבדיקת שדה הראייה כדוגמת Humphrey Field Analyzer ועוד.
פוגה מגיסטר
מר אוליבנדר
ריימונד פואנקרה
8 וחצי
אלברט ריירה
אלברט ריירה אורטגה (בספרדית: Albert Riera Ortega; נולד ב-15 באפריל 1982 במנקור, מיורקה) הוא כדורגלן עבר ספרדי ששיחק בעמדת הקיצוני השמאלי וכיום מאמן את קבוצת אולימפיה לובליאנה.
קריירה.
ריירה החל את הקריירה שלו במיורקה, וזכה עימה בגביע המלך הספרדי בשנת 2003, כאשר פתח בקביעות בהרכב הקבוצה. במשך שלוש עונותיו במועדון כמקצוען הוא שיחק 46 פעמים בליגת העל הספרדית, והבקיע שש פעמים מעמדת הקיצוני.
בקיץ 2003 עבר ריירה לז'ירונדן דה בורדו, והיה חלק קבוע בהרכב הקבוצה במשך שתי עונות. הוא ערך למעלה מ-50 הופעות במסגרת ליגת העל הצרפתית עבור המועדון הצרפתי, וכבש ארבעה שערים.
ריירה חזר לספרד בשנת 2005, כאשר חתם בקבוצת אספניול. במהלך עונתו הראשונה באספניול הוא שיחק בשמונה משחקי ליגה בלבד, מה שהוביל בינואר 2006 למעברו למנצ'סטר סיטי, אך גם שם לא הצליח לבסס את מעמדו בקבוצה, וחזר לאספניול לפני פתיחתה של עונת 2006/07.
במהלך אותה עונה, אספניול העפילה עד לגמר גביע אופ"א. היא הפסידה במשחק הגמר לסביליה בדו-קרב בעיטות עונשין, אף על פי שריירה כבש במהלך המשחק. ריירה כבש ארבעה שערים והציג יכולת גבוהה מאוד בעונה זו, שסייעה לקבוצתו להצליח. במהלך שתי תקופותיו באספניול, כולל זו שלפני ההשאלה למנצ'סטר סיטי, הוא ערך 72 הופעות וכבש שמונה שערים.
בקיץ 2008 חתם ריירה על חוזה לארבע שנים בליברפול, לאחר ספקולציות רבות, ב-1 בספטמבר 2008, תמורת 8 מיליון ליש"ט. הוא הבקיע את שערו הראשון עבור ליברפול בניצחון 2-3 על ויגאן את'לטיק ב-18 באוקטובר 2008, והבקיע את שערו הראשון בקריירה בליגת האלופות בניצחון ליברפול 1-3 על פ.ס.וו. איינדהובן ב-9 בדצמבר 2008. הוא כבש שלושה שערי ליגה בעונת 2008/09 עבור קבוצתו, שסיימה במקום השני בפרמייר ליג.
ביולי 2011 חתם באולימפיאקוס היוונית שם שיחק עונה אחת. בספטמבר 2011 חתם בגלאטסראיי הטורקית. במרץ 2014 חתם בווטפורד האנגלית עד לסוף העונה. בנובמבר 2014 חתם באודינזה אך לא שותף באף משחק בקבוצה.
ב-5 במרץ 2015 חזר לקבוצת נעוריו וחתם במיורקה. ב-14 בספטמבר 2015 חתם בזאברץ' הסלובנית. ב-22 בינואר 2016 חתם בקופר, אך במדיה שיחק רק משחק אחד ולאחר מכן פרש ממשחק פעיל.
נבחרת לאומית.
לריירה 16 הופעות במדי הנבחרת הלאומית של ספרד, בהן כבש ארבעה שערים. בהופעת הבכורה שלו בנבחרת, ב-13 באוקטובר 2007, הוא הבקיע שער במשחק מול , בניצחון 1-3 במסגרת משחקי מוקדמות יורו 2008.
עם זאת, ריירה לא לקח חלק בזכייתה של נבחרת ספרד ביורו 2008 באוסטריה ושווייץ. הוא זומן מחדש לסגל באוקטובר 2008 למשחקי מוקדמות מונדיאל 2010, במקום דייגו קאפל שנעדר בשל פציעה. הוא שיחק עם נבחרת ספרד גם בגביע הקונפדרציות 2009, וזכה עמה במקום השלישי.
קישורים חיצוניים.
מודל שלושת המעגלים
מודל שלושת המעגלים הוא מודל רלוונטי לגישות מחקר שונות ולמודלים שונים העוסקים בתרבות ארגונית.
מודל זה מציג את יחסי הגומלין בין התרבות הניהולית, תרבות מקום העבודה והתרבות הסובבת. תרבות ניהולית היא ערכי ההנהלה, הנורמות והפרקטיקות שנקבעו על ידי ההנהלה והסממנים הארגוניים. תרבות מקום העבודה היא נורמות ההתנהגות והעבודה מנקודת מבטם של העובדים. התרבות הסובבת היא הערכים והנורמות המקומיים המאפיינים תרבות לאומית, דתית וכו'.
התרשים מציג חפיפה חלקית בין שלושת המעגלים. יש לזכור כי מצב זה הוא דינאמי ונקבע מחדש בכל מקרה ומקרה. המודל אינו מודל שטחים ואיננו מכוון לתאר יחסים מספריים מסוימים. מטרתו היא להציג את המושגים באופן סכמאטי.
המעגל הראשון מתאר את התרבות הניהולית, שבמקרים רבים נתפשת כתרבות הארגונית.
התחום החופף בין מעגלים 1 ו-2 מציין אזור של "קבלה" ומסירות בעיני ההנהלה. המעגל השני מאפשר גם את קיומן של תרבויות משנה, הסותרות את התרבות הניהולית.
המעגל השלישי מייצג את התרבות הסובבת. הערכים, הנורמות ותהליכי החיברות המאפיינים תרבות זו, יכולים להשפיע על קבלה או דחייה של התרבות הניהולית.