יש אנשים הסובלים מדלקת קיבה אטרופית והם אסימפטומטיים. עם זאת יש חולים סימפטומטיים והן בעיקר נשים. סימנים הקשורים לדלקת קיבה אטרופית הם בעיקר אלה הקשורים למחסור בברזל: עייפות, תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, ציפורניים שבירות, נשירת שיער, תפקוד חיסוני לקוי וריפוי פצעים לקוי. בנוסף ישנם עוד תסמינים כגון: התרוקנות קיבה מעוכבת (85% מהמקרים), נוירופתיה היקפית (25% מהמקרים),תסמיני רפלוקס קיבתי-ושטי (25% מהמקרים), חריגות אוטונומיות ואובדן זיכרון (פחות נפוצים, מופיעים ב-1%–2% מהמקרים). כמו כן יש דיווח על הפרעות פסיכיאטריות שונות כגון: מאניה, דיכאון , הפרעה טורדנית-כפייתית, פסיכוזה, ולקות קוגניטיבית. דלקת קיבה מסוג A פוגעת בעיקר בגוף או בתחתית הקיבה ושכיחה יותר באנמיה ממארת. דלקת מסוג B משפיעה בעיקר על האנטרום, היא יותר שכיחה בזיהום עם הליקובקטר פלורי.
דלקת קיבה אטרופית מופיעה בתדירות גבוהה (שכיחות, 28%) באוכלוסיות מבוגרים לבנים, כאשר סוג B שכיחה פי ארבעה בהשוואה לסוג A.
תנאים קשורים.
אנשים עם דלקת קיבה אטרופית נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות של אדנוקרצינומה בקיבה. אסטרטגיית המעקב האנדוסקופית האופטימלית אינה ידועה, אך יש להסיר את כל הגושים והפוליפים בחולים אלה.
גורמים.
מחקרים עדכניים הראו כי דלקת קיבה אטרופית שנובעת ממחלה אוטואימונית, היא תוצאה של מערכת החיסון שתקפה את התאים הדופניים. דלקת קיבה אטרופית מטפלסטית סביבתית, נובעת מגורמים סביבתיים, כמו דיאטה וזיהום עם הליקובקטר פילורי. לרוב היא מוגבלת לגוף הקיבה. חולים עם דלקת זו, נמצאים בסיכון מוגבר לקרצינומה בקיבה.
פתולוגיה.
דלקת קיבה אטרופית אוטו גרונית, היא סוג של דלקת קיבה אטרופית המאופיינת בתגובה חיסונית המכוונת לכיוון תאים דופניים, ופקטורים פנימיים. נוכחות נוגדנים לתאיים דופניים ולפקטורים פנימיים, היא ממצא אופייני. לאחר מכן תגובת מחלת חיסון העצמי מביאה להרס של התאים הדופניים, מה שמוביל לאכילוהידריה עמוקה (ורמות גסטרין גבוהות ). יצור לקוי של גורמים פנימיים מוביל לחוסר ספיגה של ויטמין B ואנמיה ממארת. דלקת זו בדרך כלל מוגבלת לגוף הקיבה או לתחתיתה. אכילוהידריה משרה היפרפלזיה של תאי G (ייצור גסטרין), דבר המוביל להיפרגסטרינמיה, הגסטרין מפעיל אפקט הזנה על תאי ECL ( אשר אחראים על הפרשת היסטמין). זה אחד המנגנונים המשוערים המסבירים את ההמרה הממאירה של תאי ECL לגידולים קרצינואידים.
אבחון וסיווג.
איתור נוגדי תאיים דופניים, נוגדן גורמים פנימיים ונוגדנים של הליקובקטר פלורי, בשילוב עם גסטרין בנסיוב יעילים למטרות אבחון.
ניתן להבחין בין שני סוגים של דלקת קיבה אטרופית, סוג A ו- B, על בסיס פיזור המחלה בבטן ותוצאות של בדיקות סרולוגיות שקשורות למחלת חיסון עצמי.
בדלקת מסוג A, הבדיקה לנוגדן של תאים דופניים היא חיובית ורמות הגסטרין בנסיוב הן גבוהות, מה שמשקף קרום העייתי שלם שניתן להוכיח גם על ידי ביופסיה.
בדלקת מסוג B הבדיקה לתאים דופניים היא שלילית ורמות הגסטרין בנסיוב נמוכות, מה שמשקף נזק אנטריאלי.
במחקרים המוקדמים הוצע הרעיון,כי ניתן לסווג דלקת קיבה אטרופית בהתאם לרמת התקדמות כ"סוג סגור" או "סוג פתוח", אולם לא קיים סיווג אוניברסלי החל משנת 2017.
טיפול.
תרופות אימונוסופרסיביות וכימותרפיה בשילוב תרופות אנטי פלסטיות, הן אפשרויות טיפול פוטנציאליות עבור דלקת קיבה אטרופית. במקרה של סרטן הקיבה מאובחן, ייתכן שתדרש כריתת קיבה.
אסמאעיל קאאני
אֶסמָאעיל קָאאָני (בפרסית: اسماعیل قاآنی; נולד ב-8 באוגוסט 1957) הוא מפקד כוח קודס של משמרות המהפכה האיראניים.
קריירה צבאית.
קאאני הצטרף למשמרות המהפכה בשנת 1982, ונלחם ונפצע במלחמת איראן–עיראק. באמצע שנות ה-90 מונה לראש החיל האזורי של כוח קודס האחראי על אפגניסטן ופקיסטן.
בשנת 1998, עם מינוי קאסם סולימאני למפקד כוח קודס על ידי מפקד משמרות המהפכה רחים ספווי, מונה קאאני לסגנו.
בינואר 2020, בעקבות הריגת קאסם סולימאני, מונה קאאני למפקד כוח קודס.
דוקטור ז'יוואגו (סדרת טלוויזיה, 2005)
דוקטור ז'יוואגו (ברוסית: До́ктор Жива́го) הוא סדרת טלוויזיה רוסיות, העיבוד הטלוויזיוני הראשון ברוסיה לרומן באותו שם מאת בוריס פסטרנק.
עלילה.
סיפור באחד-עשר חלקים על כמה עשורים מחייו של יורי ז'יוואגו, גיבור הרומן בעל אותו שם מאת בוריס פסטרנק. העלילה הראשית נשמרת על כנה, אך מספר קווי עלילה צדדיים, כולל אחיו של הגיבור, הוסרו.
הפקה.
סרט זה הוא העיבוד הרביעי לרומן בעולם והעיבוד הראשון ברוסיה. הצילומים הושלמו בסוף 2005, אך מסיבות לא ידועות הסרט לא שודר מייד. החומרים נגנבו על ידי שודדי וידאו ושוחררו ב-DVD באיכות ירודה. מעט אחר כך הסרט יצא ב-DVD בגרסה מורשית.
רק במאי 2006 הסדרה החלה להיות משודרת בערוץ NTV, והיא הייתה עמוסה בפרסום - היו 18 דקות של פרסום במשך 44 דקות של פרק.
קרחון קארייר
קרחון קארייר או קרחון קרייר (באנגלית: Carryer Glacier) הוא קרחון יובלי מחורץ במיוחד, בהרי באוורס, בארץ ויקטוריה שבאנטארקטיקה.
הקרחון נמצא באזור חוף פנל, בקצה הדרומי של רכס אקספלוררז.
הקרחון מנקז לכיוון מערב את החלק המרכזי של הרי באוורס, ונשפך אל קרחון רניק, בין הר סוזה והר גואו.
אורכו של הקרחון 22 קילומטרים.
היסטוריה.
מקור השם.
שמו של הקרחון ניתן לו על ידי המשלחת הצפונית של משלחת הסקר הגאולוגי האנטארקטי של ניו זילנד, אשר חקרה את האזור בין השנים 1963–1964.
הקרחון נקרא על שמו של ס. ג'. קארייר (S.J. Carryer), גאולוג של משלחת הסקר.
הר גואו
הר גואו (באנגלית: Mount Gow) הוא הר בהרי באוורס, בארץ ויקטוריה, שבאנטארקטיקה.
גובהו של ההר 1,770 מטרים מעל פני הים.
ההר נמצא בצידו המזרחי של קרחון רניק.
ההר מהווה את הקצה המערבי של הרמה שבין שפכם של קרחון קארייר וקרחון סלדג'רס, במקום בו שני קרחנים אלה נשפכים אל קרחון רניק.
היסטוריה.
גילוי ומיפוי ההר.
ההר מופה לראשונה על ידי הסקר הגאולוגי של ארצות הברית, בהתבסס על סקרים על הקרקע ועל תצלומי אוויר שצולמו בין השנים 1960–1962.
מקור השם.
שמו של ההר ניתן לו על ידי הוועדה המייעצת לשמות אנטארקטיים.
ההר נקרא על שמו של אנתוני ג'י. גואו (Anthony J. Gow), חוקר קרחוני אנטארקטיקה ניו זילנדי, אשר ערך מחקרים בתחנת בירד, בתחנת הקוטב הדרומי ובתחנת מקמרדו כל שנה בעונת הקיץ האנטארקטי בין השנים 1959 ו-1969.
לוגון
קליוסטרו
קליוסטרו הוא שם הבמה של ישראל אוקסמן (נולד ב-12 ביוני 1962), קוסם ואמן חושים ישראלי, המתמחה במנטליזם, קסמים לילדים ומופעי במה. בנוסף מפעיל חדרי בריחה.
קורות חיים.
נולד כישראל אוקסמן, בן לשושלת קצבים מפולין. את שם הבמה "קליוסטרו" שאב בגיל 12 מספר מדמות "הרוזן קליוסטרו" שהיה האלכימאי האחרון שהוצא להורג על ידי האינקוויזיציה באשמת עיסוק בכישוף. את שירותו הצבאי עשה כקוסם הצבאי הראשון בצה"ל.
בשנות ה-80 של המאה ה-20 העלה מופע עם מיטב קסמי הודיני במוזיאון תל אביב לאמנות ובהם היחלצות מכותנת משוגעים בעודו תלוי הפוך מהרגליים ועינוי המים הסיני. בהמשך ברח גם מתוך ארגז בוער ומקשירה לפסי רכבת בעודה דוהרת לכיוונו.
בשנת 1991 התארח בתוכנית מסיבת גן. ב-1994 שיחק בתפקיד אורח בסרט ארץ חדשה. ב-1996 שיחק בקלטת הילדים גומות החן של זוהר כקוסם. בשנת 2000 הנחה את תוכנית הטלוויזיה לילדים "מערת הקסמים של קליוסטרו" לצד הבובה "אופס" שדיבב ז'יל בן-דוד.
ב-2002 השתתף בשוטטות. בשנת 2011 התארח באחד נגד 100 כאחד מהנבחרת.
לצד ההופעות, אוקסמן מנחה קורסי לימוד קסמים למבוגרים וקייטנה בחודשי הקיץ לילדים ללימוד קסמים אותם מציגים הילדים במופע סיום.
אוקסמן עוסק גם בהפעלת חדרי בריחה ובשנים 2017–2018 הוצגה תערוכת "אמנות הבריחה 2.0" במוזיאון ישראל בירושלים הכוללת פעילות משחק המשלבת פתירת חידות, הרכבת פאזלים ומעבר בין חדרי המוזיאון. את התערוכה הקים בשיתוף עם הסופרת והתסריטאית מעין רוגל בשנת 2017, לאחר ההצלחה בישראל, הוצגה התערוכה ברייקסמוזיאום באמסטרדם. התערוכה הוצגה גם במוזיאון ישראל, במוזיאון ההעפלה וחיל הים ובמדעטק בחיפה.
קליוסטרו מוביל מאבק ציבורי כנגד שימוש בבעלי חיים ובהם ביונים במופעי קוסמים ובקסמי במה.
חיים אישיים.
אוקסמן בזוגיות עם טל, מרצה באוניברסיטת תל אביב, אב לבת ממנה, ולבן מנישואיו הראשונים. מתגורר ברעננה בה גם נמצא הסטודיו שלו "בית הקוסם".
הר קנאים
הר קנאים הוא הר במדבר יהודה ששמו מנציח את הקנאים, שנלחמו ברומאים במצדה הסמוכה (70-72 לפנה"ס). זהו רכס צר וארוך (אורכו 350 מ') דמוי "סכין" רחבה בת שתי פסגות, פסגה 442 הצפונית ופסגה ללא ציון גובה במפה בצד דרום.
ההר מתרומם בצד הכביש מצדה-ערד.
חיילי סיירת נח"ל מקבלים בסיום מסע עלייה להר את סיכת לוחם הסיירת.
דרך הגעה.
מערד מרחוב מואב אל כביש 3199. הכביש תחילה עולה ובהמשך יורד אל בקעת קנאים, עובר ליד כפר הנוקדים, חוצה ועולה שוב מזרחה ואחרי 11.3 ק"מ עולה אל הקצה הצפוני של הר קנאים.
תיאור המקום.
הר קנאים הוא "הר מישאר" טיפוסי. גוש קירטון שנשאר על עומדו, אחרי שכל סביבתו נסחפה. ההר- שלוחה טרפזית של חצי ק"מ – נשאר עומד זקוף ובולט 70 מטר מעל סביבתו. על קדקודו שארית שכבות אבן צור.