ישנן כל מיני גישות כלפי הטיפול בילדים חרדתיים, בין היתר- מפגש ראשוני אצל רופא ללא טיפול. ישנם גם אמצעים רפואיים לטיפול- גז צחוק, טשטוש, היפנוזה ועוד.
היגיינה דנטלית.
צחצוח השיניים מומלץ החל מבקיעת השן הראשונה בפה ולהורים, או לאפוטרופוס, יש תפקיד חשוב בהקניית הרגלי צחצוח נכונים כבר מגיל צעיר. כיום יש שיטות שונות- משחקים, דפי צביעה, טבלת צחצוח, מברשות שיניים צבעוניות ועוד. דוגמה אישית היא אחת השיטות הבולטות בתחום, כאשר ההורה (או האפוטרופוס) נהנה לצחצח את שיניו ומקפיד על כך פעמיים ביום. קיימת היום הנטייה לכך שהילד מצחצח את שיניו לבד וההורים רק משגיחים שהוא צחצח כראוי ובמידת הצורך משלימים אותו, כך שהילד יתרגל לתנועות ולתחושה. בנוסף, יש להפקיד על הצחצוח של הילד מכיוון שהיכולות הפיזיות של הילדים מעוטות בגיל צעיר.
בארץ נפוצות הדמויות "קריוס ובקטוס" המלמדות את הילדים על בריאות הפה וצחצוח השיניים.
תבנית קשטן
בתכנות מונחה עצמים, תבנית קַשְׁטָן (באנגלית decorator pattern) היא תבנית עיצוב המאפשרת הוספת התנהגות לאובייקט, בצורה סטטית או דינאמית, ללא השפעה על התנהגות של אובייקטים אחרים מאותה מחלקה. תבנית הקשטן שימושית לעיתים קרובות כדי לשמור על ציות לעיקרון האחריות היחידה, מכיוון שהיא מאפשרת חלוקת אחריות בין מחלקות כאשר כל אחת מהן מטפלת בנושא אחר.
דוגמאות.
Python.
Demonstrated decorators in a world of a 10x10 grid of values 0-255.
import random
def s32_to_u16( x ):
if x &lt; 0:
sign = 0xf000
else:
sign = 0
bottom = x &amp; 0x00007fff
return bottom | sign
def seed_from_xy( x,y ): return s32_to_u16( x ) | (s32_to_u16( y ) « 16 )
class RandomSquare:
def __init__( s, seed_modifier ):
s.seed_modifier = seed_modifier
def get( s, x,y ):
seed = seed_from_xy( x,y ) ^ s.seed_modifier
random.seed( seed )
return random.randint( 0,255 )
class DataSquare:
def __init__( s, initial_value = None ):
s.data = [initial_value]*10*10
def get( s, x,y ):
return s.data[ (y*10)+x ] # yes: these are all 10x10
def set( s, x,y, u ):
s.data[ (y*10)+x ] = u
class CacheDecorator:
def __init__( s, decorated ):
s.decorated = decorated
s.cache = DataSquare()
def get( s, x,y ):
if s.cache.get( x,y ) == None:
s.cache.set( x,y, s.decorated.get( x,y ) )
return s.cache.get( x,y )
class MaxDecorator:
def __init__( s, decorated, max ):
s.decorated = decorated
s.max = max
def get( s, x,y ):
if s.decorated.get( x,y ) &gt; s.max:
return s.max
return s.decorated.get( x,y )
class MinDecorator:
def __init__( s, decorated, min ):
s.decorated = decorated
s.min = min
def get( s, x,y ):
if s.decorated.get( x,y ) &lt; s.min:
return s.min
return s.decorated.get( x,y )
class VisibilityDecorator:
def __init__( s, decorated ):
s.decorated = decorated
def get( s,x,y ):
return s.decorated.get( x,y )
def draw(s ):
for y in range( 10 ):
for x in range( 10 ):
print "%3d" % s.get( x,y ),
print
random_square = RandomSquare( 635 )
random_cache = CacheDecorator( random_square )
max_filtered = MaxDecorator( random_cache, 200 )
min_filtered = MinDecorator( max_filtered, 100 )
final = VisibilityDecorator( min_filtered )
final.draw()
Illmatic
Illmatic הוא אלבום הבכורה של הראפר האמריקאי נאז. האלבום יצא ב-19 באפריל 1994, על ידי קולומביה רקורדס. הוא הוקלט בין השנים 1992 ל-1993, באולפנים שונים בניו יורק. האלבום הופק על ידי די ג'יי פרמייר, לארג' פרופסור, פיט רוק, קיו-טיפ, אל-אי-אס, ונאס עצמו. האלבום מאופיין בהארדקור ראפ. באלבום נרטיבים על קוינסברידג', ניו יורק, המקום בו נאס גדל.
האלבום התחיל מקום 12 בבילבורד 200, ומכר 60,000 עותקים בשבוע הראשון. למרות זאת, המכירות ההתחלתיות היו מתחת לציפיות וחמשת הסינגלים של האלבום נכשלו בלהצליח ברשימות הפזמונים. למרות נתוני המכירות ההתחלתיים הנמוכים, מבקרי המוזיקה שיבחו את היכולות הלירקליות של נאס ואת ההפקה. ב-17 בינואר 1996, האלבום הוכרז כאלבום זהב על ידי איגוד תעשיית ההקלטות האמריקאי, וב-16 בדצמבר 2001 האלבום מכר כמיליון עותקים בארצות הברית והוכרז כאלבום פלטינום.
מאז הוצאתו הראשונית, Illmatic הוכר על ידי מבקרים כאחד האלבומי הראפ הטובים ביותר אי פעם. Illmatic גם נחשב לאחד האלבומי ראפ המשפיעים ביותר.
מעגל סטרלינג
מעגל סטרלינג או מכונת סטרלינג היא מכונת חום אשר פועלת באופן מחזורי על ידי דחיסה והתפשטות של גז בטמפרטורות שונות. השימוש העיקרי במעגל הוא במנוע סטרלינג, שבו הוא מנוצל לשם הנעת גלגל.
ניצולת המכונה.
ניתן לחשב את סכום העבודות משני תהליכי הדחיסה כאשר TH היא הטמפרטורה של האיזותרמה העליונה ו-TL הטמפרטורה של האיזותרמה התחתונה.
formula_1
כמו כן ניתן לחשב את החום הנכנס למערכת:
formula_2
על ידי ביטוי הניצולת בתור היחס בין העבודה המבוצעת לבין החום הנכנס.
formula_3
מתקבלת ניצולת הזהה ליעילות מכונת קרנו. הקשר בין מכונת קרנו לבין מכונת סטרלינג היא שבעוד שמכונת קרנו היא מכונה היפותטית שלא ניתנת למימוש, מכונת סטרלינג היא אמיתית וניתן לבנות מכונות על פי השלבים המתוארים.
טיפול בפלואוריד
טיפול בפלואוריד (באנגלית: Fluoride therapy) הוא השימוש בפלואוריד למטרות רפואיות. לפלואוריד השפעה חיובית על מניעת עששת השיניים ועיקר פעילתו היא דרך מגע ישיר עם פני שטח השן. פלואוריד מאט את קצב פירוק השן בתגובה עם חומצה, מגדיל רמינרליזציה ומקטין פעילות חיידקית. תוספי פלואוריד ניתנים בדרך כלל כנוזל, גלולה או משחה. תוספי פלואוריד מומלצים לילדים החל מגיל 6 חודשים כדי למנוע עששת באזורים בהם ריכוז פלואוריד במי השתייה נמוך. שימוש בפלואוריד נעשה גם לטיפול במספר מחלות עצם.
שימושים רפואיים.
שימוש בפלואוריד כדי למנוע עששת החל ב-1940. פלואוריד, בצורת נתרן פלואוריד, נכנס לרשימת התרופות חיוניות של ארגון הבריאות העולמית, ונחשב לתרופה יעילה ובטוחה לשימוש ובנוסף מחירה אינו גבוה. הוכח כי להוספת פלואוריד ישנה השפעה חיובית על מניעת עששת השיניים, בעיקר בילדים ומתבגרים. מעקב אחר השפעת תוספי פלואוריד על שיני חלב הראה כי מתפתחות שיניים חזקות יותר ועמידות יותר בפני עששת. מים וחלב אלה הן שתי צורות אספקת פלואוריד לגוף בצורה מערכתית.
אוסטיאופורוזיס.
מחקר רב נעשה בתחום של תוספי פלואוריד באוסטיאופורוזיס שלאחר גיל המעבר. תוסף זה לא התגלה כיעיל: על אף שנתרן פלואוריד מגביר את צפיפות העצם, הוא אינו מקטין את הסיכוי לשברים.
תופעות לוואי.
שימוש במשחת שיניים המכילה פלואוריד (בריכוז של 1000 חל"מ ומעלה), ותוספי פלואוריד לילדים מתחת לגיל שש, ובמיוחד בשלוש השנים הראשונות של החיים מגדיל את הסיכוי ללקות ברעלת פלואור. ההערכה היא כי הפלרת מי השתייה בריכוז אופטימלי למניעת עששת מגבירה את הימצאות של מקרי רעלת פלואור פי 4 ל-5%. השפעות רעלת פלואור במקרים כאלו הם קלות עד בינוניות כאשר מרביתם הם בעיות אסתטיות מזעריות.
סיכונים נוספים.
לעיתים עולים טענות ודיווחים כי הפלרת מי השתייה יכולה להיקשר להתפתחות של אוסטאופורוזיס וסוגי סרטן שונים, אולם סקירות שיטתיות לא מצאו ראיות כדי לתמוך בטענות אלה. כתוצאה, קיים שיח ציבורי בנושא הפלרת מי שתייה.
מינון יתר.
מינון נורמלי עלול לעיתים לגרום לסימנים לבנים על השיניים ומינון גבוה עלול לגרום לצביעה חומה או צהובה של השיניים. צריכת כמויות גדולות של פלואוריד יכולה להוביל להרעלת פלואוריד ומוות. כמות הפלואוריד הקטלנית עבור רוב המבוגרים מוערכת ב-5 עד 10 גרם (שהיא שוות ערך ל-32-64 מ"ג/ק"ג יסודי פלואוריד/ק"ג משקל גוף). צריכת פלואוריד במינון נמוך פי 15 עד 20 מהמינון הקטלני עשויה ליצור אי נוחות במערכת העיכול. חשיפה וצריכה כרונית של פלואוריד עלולה לגרום לפלואורוזיס דנטלי, עודף חשיפה מערכתי עשוי לגרום לפלואורוזה שלדית. ילדים צעירים נמצאים בסיכון קבלת עודף פלואוריד.
מנגנון פעילות.
טיפול בפלואוריד אינו מונע נזק אלא מתקן נזק קיים על ידי כך שהוא גורם למינרל פלואוראפטיט להשתלב באמייל השן במקומות בהם הוא פגוע. פלואוראפטיט אינו מרכיב טבעי של שיני אדם, אבל נמצא בשיני כרישים. המינרל העיקרי שנמצא באמייל שן האדם באופן טבעי הוא היידרוקסיאפטיט ולא פלואוראפטיט, הנוצר בנוכחות של פלואוריד. גם ללא נוכחות פלואוריד, השיניים חוות לסירוגין עליות וירידות בתכולת המינרלים. תהליך זה קשור בחומציות הפה אך גם בריכוז של חומרים אחרים כגון זרחה וסידן.
פלואוריד מפחית את דעיכת אמייל השן על ידי היווצרות של פלואוראפטיט והתבוססותו לתוך אמייל השיניים. נוכחות יוני פלואוריד מקטינה את קצב העלמות המינרלים ומגבירה את קצב הרמינרליזציה של השיניים בשלבים הראשונים של התפתחות חורים בשיניים. פלואוריד פועל בתהליך הנקרא מחזור רמינרליזציה. לאחר בליעה של פלואוריד, השפעתו על התהליך קטנה בהרבה.
יוני פלואוריד מעורבים בשלוש תגובות של רמינרליזציה:
תגובות החלפה איזו-יוניות נעשית על ידי ההחלפה של יוני הידרוקסיד ביוני פלואוריד במינרל אפטיט, והתגבשות של פלואוראפטיט בחשיפה לסביבת פלואוריד בריכוז נמוך (0.01-10 חל״מ) על פני תקופות זמן ארוכות. התגובה של פירוק אפטיט ויצירת קלציום פלואוריד מתרחשת בריכוזים גבוהים יותר של פלואוריד (100-10,000 חל״מ) .