ב-2004 עבר צ'ך לצ'לסי. מאמן הקבוצה, ז'וזה מוריניו, נתן לצ'ך את תפקיד השוער הראשון של צ'לסי במקומו של קרלו קודצ'יני. צ'ך הפגין יכולת מרשימה בעונת , וקבע שיא אנגלי חדש של 1,025 דקות רצופות ללא ספיגת שער. בסיום העונה הוא זכה עם צ'לסי באליפות הפרמייר ליג, ובנוסף זכה בתואר "כפפת הזהב בפרמייר ליג" לשוער שספג הכי מעט שערים בליגה. במקביל, הוא העפיל עם קבוצתו עד לחצי גמר ליגת האלופות, ונבחר לשוער המצטיין של העונה במפעל. בעונת זכה צ'ך עם צ'לסי באליפות נוספת.
באוקטובר 2006, בפתיחת עונת , נפגע צ'ך בראשו בצורה חמורה על ידי שחקן רדינג סטיבן האנט. צ'ך עבר מספר ניתוחים בגולגולת, ועל אף שהפציעה הקשה סיכנה את הקריירה שלו, הוא חזר לשחק כעבור ארבעה חודשים. הוא המשיך להפגין יכולת מרשימה במהלך העונה, ונבחר לשחקן החודש בפרמייר ליג במרץ 2007 ולשוער העונה בליגת האלופות. באותה עונה הוא סייע לקבוצתו לזכות הן בגביע ה-FA והן בגביע הליגה האנגלית, כאשר פתח במשחקי הגמר של שני הטורנירים.
במהלך עונת סבל צ'ך ממספר פציעות, שגרמו לו להחמיץ 22 משחקים בכל המסגרות. אף על פי כן, בסיום העונה הוא עזר לצ'לסי להעפיל לראשונה בתולדותיה לגמר ליגת האלופות, תחת הדרכתו של המאמן הישראלי אברהם גרנט, בגמר עצר צ'ך פנדל לכריסטיאנו רונאלדו בדו-קרב בעיטות עונשין ובכל זאת מנצ'סטר יונייטד ניצחה וזכתה בגביע. הוא זכה בפעם השלישית בקריירה בתואר שוער העונה בטורניר. ב-2009 הוא זכה עם צ'לסי בפעם השנייה בגביע ה-FA. בעונת סייע צ'ך לצ'לסי לזכות באליפות השלישית שלו במדיה, וקיבל בפעם השנייה את פרס "כפפת הזהב". לימים, הפך לשיאן הזכיות בתואר עם 4 זכיות והיחיד שזכה בתואר בשתי קבוצות שונות, צ'לסי וארסנל.
ב-2012 זכה עם צ'לסי בליגת האלופות לאחר שהצטיין במשחק הגמר נגד באיירן מינכן והדף פנדל שבעט אריין רובן בדקה ה-93 של ההארכה, ובפנדלים הדף בעיטות של איביצה אוליץ' ובסטיאן שוויינשטייגר. עונה לאחר מכן זכה עם צ'לסי בליגה האירופית, לאחר ניצחון במשחק הגמר 2-1 על בנפיקה ליסבון.
ב-19 באוקטובר 2013 ערך את הופעתו ה-300 במדי צ'לסי במסגרת הפרמייר ליג.
ב-29 ביוני 2015 לאחר 11 שנה בצ'לסי, חתם בארסנל עבור כ-10 מיליון לירות שטרלינג.
לקראת סוף עונת 2018/2019 הודיע על פרישתו בתום העונה לאחר גמר הליגה האירופית.
לאחר הפרישה מכדורגל.
ב-21 ביוני 2019 מונה צ'ך ליועץ טכני של צ'לסי לקראת עונת 2019/2020, ובכך סימל את חזרתו לקבוצה.
ב-9 באוקטובר 2019 חתם צ'ך בקבוצת ההוקי קרח הלונדונית גילדפורד פיניקס, כשהחל לשחק בעמדת השוער. צ׳ך ניצח את משחקו הראשון, שהוכרע בפנדלים, ועצר שניים. הוא נבחר לאיש המשחק.
החל מדצמבר 2020 חזר מפרישה כשוער גיבוי של צ'לסי ושוער קבוצת המילואים של המועדון עקב משבר הקורונה שגרם למספר משוערי הקבוצה לא להיות זמינים ובכך בסכנה שלקבוצה לא יהיה כלל שוערים בסגלה.
נבחרת לאומית.
בצעירותו שיחק צ'ך בנבחרת צ'כיה עד גיל 21. הוא החל לשחק בנבחרת בשנת 2002, והטורניר הגדול הראשון שבו השתתף היה יורו 2004. בטורניר זה הפגין צ'ך יכולת מרשימה וסייע לנבחרתו להעפיל עד לחצי הגמר, לאחר ניצחון על נבחרת דנמרק בשלב רבע הגמר. בחצי הגמר, מול נבחרת יוון, הפסידה צ'כיה בשיטת שער הכסף. צ'ך זכה בפרס השוער המצטיין של הטורניר.
צ'ך סייע לנבחרת צ'כיה להעפיל למונדיאל 2006, ובכך להשיג את ההשתתפות הראשונה בתולדותיה בגביע העולם. במשחק הראשון במונדיאל עצמו, נגד נבחרת ארצות הברית, ניצחה צ'כיה 0-3. אף על פי כן, בשני המשחקים הבאים היא הפסידה בתוצאות זהות של 2-0 לנבחרות גאנה ואיטליה, מה שהביא להדחתה מהטורניר. בשני משחקים אלו הפגין צ'ך יכולת טובה בשער ועצר ניסיונות כיבוש רבים, אך לא הצליח למנוע את הפסדיה של נבחרתו.
צ'ך העפיל עם צ'כיה גם ליורו 2008, ואף כיהן כקפטן הנבחרת במשחק בו היא ניצחה 0-3 את גרמניה והבטיחה את העפלתה. בטורניר היורו עצמו, היה צ'ך אשם עיקרי בהדחתה של צ'כיה פעם נוספת כבר בשלב הבתים - הוא ספג שלושה שערים ב-15 הדקות האחרונות במשחק האחרון מול טורקיה, שהביאו למהפך ולניצחון של טורקיה בתוצאה 2-3. השער השני, שאותו הבקיע ניהאט קהבצ'י, נגרם כתוצאה מהשמטת כדור של צ'ך. לאחר ההדחה עמד צ'ך בפני פרישה ממשחק בנבחרת, אך לבסוף חזר בו בטענה שברצונו לייצג את צ'כיה במשך שנים רבות, וכן להשיב את הביטחון בו בקרב השחקנים הצ'כים.
בניגוד להצלחות בקמפיינים הקודמים, צ'ך לא הצליח להעפיל עם נבחרתו למונדיאל 2010, לאחר שזו סיימה שלישית בלבד בבית המוקדמות. ביורו 2012 העפיל עם הנבחרת לרבע הגמר לאחר הפסד במשחק הראשון ל וניצחונות על המארחת ו, ברבע הגמר סיים עם צ'כיה את הטורניר לאחר הפסד 1-0 נגד משער של רונאלדו. צ'ך לא הצליח להעפיל גם למונדיאל 2014 לאחר שנבחרתו סיימה שוב שלישית בבית המוקדמות.
ביורו 2016 סיים עם נבחרתו במקום האחרון בבית לאחר ההפסדים ל ו ותיקו נגד . ב-8 ביולי 2016 הודיע צ'ך על פרישה מהנבחרת, לאחר 124 הופעות שהופכות אותו לשיאן ההופעות.
תארים.
בנוסף לתארים הרבים בהם זכה, היה צ'ך מועמד לפרס כדור הזהב בשנים 2004, 2005 ו-2007, אך מעולם לא קיבל את הפרס.
האוניברסיטה הפתוחה (פירושונים)
המוכרומטוזיס
המוכרומטוזיס (באנגלית: Hemochromatosis) הוא עודף ברזל בגוף מכל סיבה שהיא, אשר עלול להוביל להפרעה בתפקוד של איברים שונים בגוף.
המוכרומטוזיס הוא שם כולל למגוון של מחלות שונות, רובן מולדות וחלקן נרכשות, בהן יש הפרעה במטבוליזם של ברזל, בו מצטברים עודפי ברזל ברקמות שונות, ומביאים לפגיעה בתפקודן. כך למשל, הצטברות ברזל בכבד עלולה להביא לשחמת הכבד, הצטברות ברזל בשריר הלב עלולה להביא לקרדיומיופתיה, לארתריטיס (דלקת מפרקים) וכן לסוכרת ולפגיעה במערכת המין (מצב הנקרא hypogonadotropic hypogonadism). המוכרומטוזיס יכול כאמור לנבוע ממחלות תורשתיות (למשל כזו הנגרמת ממוטציה בגן הנקרא HFE) או כתוצאה מסיבות משניות המביאות להצטברות ברזל ברקמות, כגון תלסמיה, אנמיה מסיבות שונות, עודף ברזל בתזונה, מחלות כבד כרוניות, מחלת הפורפיריה ומצבים אחרים המביאים לעודף ברזל.
ברזל בגוף האדם.
באופן נורמלי, ברזל מגיע מהתזונה ועובר חיזור מ-Fe3+ ל-Fe2+ בתריסריון. הוא נספג בתריסריון לתוך האנטרוציטים (תאי מעיים) ועובר מהם אל מחזור הדם באמצעות אקספורטר הנקרא ferroportin ו-oxidase hephaestin. בדם, ברזל נקשר לחלבון הפלסמה הנקרא טרנספרין (transferrin) ומועבר לאזורים בהם הוא מאוחסן או לחלופין לאזורים בהם מתבצע בו שימוש. כך למשל, מועבר ברזל לכדוריות דם אדומות צעירות במח העצם, לצורת סינתזה של המוגלובין. כאשר כדוריות דם אלו מזדקנות, הן עוברות פאגוציטוזה על ידי פאגוציטים והברזל שהיה בהן ממוחזר וחוזר למערכת הדם.
החלבון הפצידין הוא חלבון המיוצר בכבד ותפקידו לשמש בתפקיד בקרה מרכזי על תנועת הברזל בגוף. חלבון זה מדכא תנועת ברזל במעיים ושחרור של ברזל מהמאקרופאג'ים ומתאים אחרים. חלבון זה מגיב לסיגנלים המתווכים על ידי טרנספרין באמצעות הגן HFE וגנים נוספים. מוטציות בגן זה ובגנים אחרים נוספים מביאים לירידה בשחרור של הפצידין וכתוצאה מכך לעלייה בספיגת ברזל במעיים והצטברותו בגוף, כלומר להמוכרומטוזיס.
באופן נורמלי, הגוף מכיל 3-4 גרם של ברזל וכמות זו נשמרת על ידי צריכת הברזל באוכל המתבצעת באמצעות ספיגת ברזל במעיים מחד, ושימוש בברזל מאידך. במחלת ההמוכרומטוזיס, ספיגת הברזל עולה על דרישות הגוף לברזל ומתבטאת בעלייה ברמות הברזל בדם, עלייה באחסון של טרנספרין הנושא ברזל בדם, וכן עלייה בחלבון פריטין. במחלה מתקדמת, הגוף עלול להכיל כ-20 גרם של ברזל ואף יותר, אשר מצטבר ברקמות רבות, כגון בכבד, בלבלב, בלב ובבלוטת יותרת המוח.
המוכרומטוזיס הנגרם ממחלה תורשתית.
הגן HFE, האחראי למרבית המקרים של המוכרומטוזיס תורשתית, התגלה בשנת 1996, ומוטציה בו המביאה להחלפת חומצת אמינו אחת לשנייה (בעמדה 282) היא המוטציה השכיחה ביותר. המחלה מועברת באופן רצסיבי, ובנשאים הטרוזיגוטיים אין עלייה בהצטברות של ברזל בגוף.
המוכרומטוזיס כתוצאה מפגיעה בגן HFE הוא מצב שכיח יחסית, ונפוץ בעיקר אצל אנשים ממוצא צפון-אירופאי. המחלה שונה מאדם לאדם כתלות במאפיינים נוספים, הכוללים למשל צריכת ברזל בתזונה, משקאות אלכוהוליים, איבוד דם (הריונות, וסת, תרומת דם) ועוד. גברים נוטים יותר מנשים לפתח שחמת הכבד, כאשר מרבית החולים מפתחים את התסמינים הראשונים בין גיל 40 ל-60. את המחלה קשה לאבחן לפני גיל 20. קיימות פגיעות גנטיות נוספות שאינן בגן HFE, והן נדירות ויכולות להביא לתסמונת בגיל מוקדם (juvenile hemochromatosis). חלק מהתסמונות הללו מביאות לתמונה קלינית דומה להמוכרומטוזיס כתוצאה מפגיעה בגן HFE, וחלק מהן, כגון מוטציה בפרופרוטאין (ferroportin), מביאה בהצטברות של ברזל גם במקרופאגים וברקמות רטיקולו-אנדותליאליות.
המוכרומטוזיס נרכש.
המוכרומטוזיס נרכש, או המוכרומטוזיס שניוני, נגרם כתוצאה ממחלות כרוניות הקשורות לפגם בייצור של כדוריות דם אדומות, כגון אנמיה סידרובלאסטית או תלסמיה. במצבים אלו, ספיגת הברזל עולה, וכן עירויי דם הניתנים לחולים ומכילים איתם כמויות של ברזל, מעלות את רמות הברזל בדם.
סיבות נוספות להמוכרומטוזיס משנית כוללות למשל עודף ברזל בתזונה, סיבה שהיא נדירה יחסית, וכן הפרעות נוספות.
תסמיני המחלה.