האוליגרך הרוסי סרגיי פולונסקי ביקר את הסרט והודיע על כוונתו לתבוע את יוצרי הסרט. לדבריו דמות האוליגרך הנבל בסרט דומה לו מדי. מנגד, מפיק הסרט איוואן קפיטונוב טען שהאוליגרך בסרט מומצא כולו ואינו מבוסס על אישיות אמיתית.
פטמה סדוקה
פטמה סדוקה (או טראומה בפטמה) היא בעיה רפואית שעלולה להתרחש אצל נשים מניקות, ולגרום לכאב, יובש או גירוי, או דימום של אחת או שתי הפטמות במהלך ההנקה. פטמה סדוקה עלולה לגרום לכאב חמור בפטמה בעת פעולה ההנקה. כתוצאה מהכאב הרב והתסמינים הנלווים ישנן נשים שבוחרות להפסיק להניק. הסדק יכול להופיע כחתך על קצה הפטמה שעלול להתרחב אם הבעיה לא מטופלת בהקדם. הבעיה מופיעה לרוב שלושה עד שבעה ימים לאחר לידת התינוק.
סימנים ותסמינים.
פטמות סדוקות מסווגות כהפרעת חזה. הפטמה היא לא רק המבנה המספק חלב לתינוק, אלא גם מכילה בלוטות חלב קטנות או בלוטות מונטגומרי כדי לסוך את העור של האראולה. פטמות סדוקות קשורות לעיתים קרובות עם הנקה ונראות כמו סדקים או חתכים קטנים או שבירות בעור הפטמה. במקרים מסוימים ייווצר כיב. הפטמה באם מניקה נמצאת בקשר שוטף עם התינוק. פטמות סדוקות הן טראומה לפטמה ועלולות להיות מכאיבות למדי. הפטמות הסדוקות מופיעות בדרך כלל שלושה עד שבעה ימים לאחר הלידה.
אם הפטמות מופיעות בצורת טריז (באנגלית: wedge-shaped), לבן ושטוח, הדבר עשוי להצביע על כך שהתפס של התינוק בפטמה אינו טוב ויש פוטנציאל לפתח פטמות סדוקות.
סיבוכים.
דרך פטמות סדוקות עלולים להיכנס לחזה חיידקים, אשר מגדילים את הסיכון של מסטיטיס (דלקת בשד). כן עלולה להתרחש קנדידיאזיס של הפטמהן, וכתוצאה מכך מקבלות הפטמות צבע ורוד עמוק, נסדקות וכואבות.
התוויות נגד הנקה.
בעקבות הבעיה נוצר על שטח הפטמה פצע שעלול לגרום לתינוק להיות חשוף לדם, חשיפה זו, עלולה לסכן את בריאות התינוק כאשר למניקה יש מחלה שמשפיעה על מחזור הדם. אצל נשאית איידס מגבירה פטמה סדוקה את הסיכון להעברת הנגיף לתינוק בעקבות ההיחשפות לדם, וכן אצל נשאיות הפטיטיס C ובעלות זיהום נדיר כמו מחלת צ'אגאס.
סיבות.
חלק מהמחקרים מצביעים על כך שהפטמות הסדוקות נגרמות כתוצאה מהיצמדות לקויה של התינוק. עם זאת, סיבות אחרות יכולות להיות; מיקום גרוע, שימוש בבקבוק האכלה, הגדלת חזה, חוסר ניסיון, פטמות חצי בולטות, שימוש במשאבות הנקה ופיגמנטציה קלה של הפטמות. הגדלת חזה היא גם גורם מרכזי בשינוי יכולתו של התינוק להיצמד לפיטמה. הגדלת חזה משנה את הצורה ואת העקמומיות של אזור הפטמה על ידי הפיכת החזה לחסר גמישות, שטוח, קשה, ונפוח. הפטמות על שד מוגדל שטוחות.
כשהתינוק נצמד היטב, הפטמה ממוקמת כנגד החיך הרך בחלק האחורי של פיו של התינוק. כאשר הפטמה נמצאת ליד החלק הקדמי של הפה ונצמדת אל החיך הקשה, הדבר יגרום לכאב ולהתפתחות של פטמות סדוקות. סיבה אחת לפטמות כואבות וסדוקות היא המיקום הלא נכון והתפיסה השגויה של שד על ידי התינוק. התינוק עלול ליצור פטמות סדוקות עקב לחץ יניקה חזק, מתיחה וממשיכה של הפטמה, החיכוך והשפשוף של העור לעור. הגורם לכאב בפטמות סדוקות יכול להיות גם תוצאה מזיהום קנדידה אצל התינוק או אמא או שניהם. קנדידיאזיס יכול להתפתח לאחר שימוש באנטיביוטיקה. עבור אמהות המניקות בפעם הראשונה, בדרך כלל לוקח כמה ניסיונות לפני שהן מגיעות להיצמדות נכונה, אשר יכול להפוך את הפטמות לרכות וכואבות בימים הראשונים. אם הפטמות הופכות סדוקות או מדממות, ייתכן שיהיה צורך לתקן את התפיסה בפטמה. מומלץ לנשים להמשיך להניק, שכן המשכת הפעולה תעזור לפטמות להחלים. מעט חלב אם או קרם לנולין טהור או משחה מסייעים לתהליך הריפוי.
אם נעשה שימוש בבקבוק האכלה בנוסף להנקה, פטמות סדוקות עלולות להיגרם בגלל טכניקות היניקה השונות הנדרשות עבור הבקבוק לעומת השד. תינוקות הצורכים חלב מבקבוק משתמשים בלשונם כדי להסדיר את זרימת החלב. טכניקה זו תגרום לחיכוך על הפטמה בזמן הנקה. עיניין זה מעודד את המשך השימוש בבקבוק עם פחות זמן הנקה.
כאב הנגרם על ידי פטמות סדוקות יכול לפעמים להוביל להפסקת הנקה. בנוסף לסדקים, עלולים להתפתח גם שלפוחיות או כיב.
מניעה.
ישנן מספר דרכים בהן ניתן להוריד את סיכויי היוצרות הפטמה הסדוקה:
טיפול.
פטמות סדוקות ניתנות לטיפול עם 100% לנולין. ניתן להניח רפידות גליצרין מקוררות על הפטמות כדי לעזור להרגיע ולרפא אותן מהכאבים והסדקים. אם הסיבה לפטמות הסדוקות היא מקנדידיאזיס, הטיפול מתחיל בדרך כלל עם ניסטטין. אם האם היא סימפטומטית אז היא והתינוק יכולים להיות מטופלים. המשך ההנקה למעשה יכול לעזור לרפא את הפטמות. מעט חלב אם או משחת הלנולין טהור מסייעים לתהליך הריפוי. מומחי הנקה הכוללים אחיות, מיילדות ויועצות הנקה מסוגלות לסייע בטיפול.
אם ההנקה מכאיבה מכדי לשאת, ייתכן שימליצו על הפסקת ההנקה. ישנה אפשרות להשתמש במשאבת חלב ולשאוב למשך יום או יומיים כדי לאפשר את ריפוי הפצע. יועץ הנקה, יכול להראות לך כיצד להשתמש במשאבה כראוי. כך שתוכל לשמור על אספקת החלב שלך ולמנוע נזק נוסף לפטמה.
ניתן למצוא עצות נוספות בשפע אבל היו טיפולים שזוהו כלא יעילות בריפוי או במניעת הבעיה.
ההשפעה על התינוק.
העובדה שהפטמות סדוקות או מדממות לא יטרידו את התינוק בזמן ההנקה. התינוק עלול לבלוע קצת דם וייתכן שיהיה ניתן לראות זאת על גבי החיתול. אם המניקה אינה נשאית של נגיף מדבק שעלול לעבור במגע עם דם .אך, אם לתינוק יש בעיה שמפריעה בשלבי ההנקה כמו תפס לא טוב מתקיים חשש שהתינוק לא יקבל מספיק חלב.
ביזון הסטפה
ביזון הסטפה המכונה גם ביזון הערבה (שם מדעי: Bison priscus) הוא מין ביזון גדול שחי בתקופת הפליסטוקן והיה גדול מקרובו המודרני - ביזון אירופי. מאובניו של ביזון זה נמצאו ברחבי אירופה, מרכז וצפון אסיה, ברינג ולאורך אמריקה הצפונית מאלסקה עד מקסיקו. לפי ממצאים ארכאוזואולוגיים האדם הקדמון צד אותו באזורים רבים במהלך התקופה הפלאוליתית. דמות הביזון מופיעה בציורי מערות בצרפת וספרד. לצידו חיו פרים נוספים כמו שור הבר וביזון גדול-קרניים ("Bison latifrons") ואולי גם ביזון אירופי שרעו בערבה האסייתית. מקור השם בביומה שבה חי, ערבת הממותות (Mammoth steppe), הסטפה שהשתרעה על רוב אירואסיה עד לפני 12,000 שנים.
לביזון הנכחד היו קרניים גדולות ועבות באורך 1.5 מטר והוא הגיע ולגובה 2 מטר בכתפיו ולמשקל של 900 ק"ג. הביזון הגדול היה בעל שיער עבה שמר על חומו במשך עידן הקרח. הוא נטרף בידי טורפים קדומים כמו זאב בלהות ואריה מערות או אריה אמריקני.
הביזון ידוע לא רק ממאובנים אלא גם מ"מומיות" קפואות שה"צעיר" מביניהם, בן 9,300 שנים, נמצא בסיביר.
קוליפורם צואתי
קוליפורם צואתי (באנגלית: fecal coliform) הוא חיידק אל-אווירני פקולטטיבי, בצורת מוט, גראם שלילי, שאינו חיידק יוצר נבגים. מקורם של חיידקי הקוליפורמים בדרך כלל במעי של בעלי חיים בעלי דם חם. חיידקי קוליפורם צואתי מסוגלים להתפתח בנוכחות מלחי מרה או חומרי משטח דומים, הם אוקסידאז שליליים, מייצרי חומצה וגז מלקטוז תוך 48 שעות, בטמפרטורה של 0.5 ± 44 מעלות צלזיוס. לאחרונה התקבל המונח "קוליפורם עמיד לחום" ("thermotolerant coliform") ביחס ל"קוליפורם צואתי" כנכון יותר.
חיידקי הקוליפורמים כוללים סוגי חיידקים שמקורם בצואה (למשל "Escherichia"), כמו גם סוגי חיידקים ממקור לא צואתי, למשל אנטרובקטר ("Enterobacter"), קלבסיאלה ("Klebsiela") וציטרובקטר ("Citrobacter"). בדיקת קוליפורם צואתי במים נועדה לשמש כאינדיקטור לזיהום צואתי במים; באופן ספציפי יותר ה"אי-קולי" ("E. coli"), הוא המיקרואורגניזם האינדיקטורי המועדף למציאותם של חיידקים פתוגנים אחרים שעלולים להיות נוכחים בצואה. הנוכחות של חיידקי קוליפורם צואתי בתוך מים אינה מהווה סיכון בהכרח. כמו כן אינה מצביעה בהכרח על נוכחות צואה במים.
חיידקים צואתיים כאינדיקטורים לאיכות המים.
כללי.
באופן כללי, רמות גבוהות של חיידקי קוליפורם צואתי מספקים התרעה על כשל בטיפול במים, הפרעה כלשהי במערכת הספקת המים, וזיהום אפשרי של המים בפתוגנים. כאשר רמות החיידק גבוהות מהרגיל ייתכן סיכון מוגבר להידבקות במחלות מעיים ודלקת הקיבה והמעי. שבמקורם במים. בדיקת חיידקים זו נחשבת כזולה, זמינה, אמינה ומהירה (יום הדגרה - אינקובציה אחד), ביחס לבדיקות חיידקים רלוונטיות אחרות.
מקורות פוטנציאליים של חיידקים במים.
נוכחותם של חיידקי קוליפורם צואתי בסביבה המיימית עשויה להצביע על כך שהמים זוהמו בחומר ממקור צואתי שמגיע מבני אדם או מבעלי חיים. חיידקי הקוליפורמים הצואתי יכולים לחדור לנהרות בדרך ישירה מהפרשות של יונקים, זוחלים ועופות, וכן כתוצאה משיטפונות ומי נגר מסופות גשמים באזורי חקלאות, והצפות של ביוב ושפכים. עם זאת, נוכחותם עשויה להיות גם תוצאה של חומר צמחי, עיסות נייר ממפעלי נייר או מפעלי קולחים.
שפכי ביוב אנושיים.
כשל במערכות ביוב ביתיות עלול לאפשר לחיידקי קוליפורם ופתוגנים חמורים יותר לזהם את הקולחים ולזרום לתוך נחלים, להגיע למי תהום, לאקוויפרים, לתעלות ניקוז בקרבת פני מים עיליים. תעלות ביוב הקשורות לתעלות או צינורות ניקוז יכולות גם לאפשר את זרימת הביוב האנושי אל פני מים עיליים. כמו כן קרבתם של רשתות ביוב או מי קולחים בסמוך לקויי מי שתייה או מי השקיה חקלאיים עלולה לגרום לזיהום מי השתייה או הגידולים החקלאיים ממקור הביוב או ממי הקולחים במקרה של תקלה, פריצה, פיצוץ, או כשל שנובע התיישנות חומרי הצנרת.
חיות.