הרמלך נודע במיוחד בשל הוועדות הציבוריות והוועדות הבין-משרדיות שבראשן עמד (שרבות מהן נקראות "ועדת הרמלך", בהקשרים שונים), בהן: הוועדה לקביעת אזורי עדיפות לאומית, הוועדה לקביעת תקנות חוק הביקורת הפנימית (1992), הוועדה הבין-משרדית להגדרת רמת השירותים והתקציבים בנושאי חינוך ורווחה ברשויות המקומיות (1992), הוועדה הבין-משרדית להגדרת קריטריונים לתקציבי מחקר ופיתוח ממשלתי, ועדה לאיחוד רשויות בקעת אונו (1995), הוועדה להסדר הפיקוח ושינוי שיטת מינוי הדירקטורים בחברות הממשלתיות ובתאגידים ציבוריים (2003) והוועדה הציבורית לאיחוד רשות שמורות הטבע ורשות הגנים הלאומיים במשרד להגנת הסביבה (1996). בנוסף היה הרמלך חבר הוועדה לבדיקת מס רכוש וחבר ועדת טנה שפניץ (הוועדה לבדיקת מינויים בחברות ממשלתיות). כן עמד הרמלך בראש הפרויקט להעברת מפעלי התעשייה הצבאית מאזורים צפופי אוכלוסין, פרויקט הטיפול הנקודתי "מפנה 97" לטיפול ביישובי הנגב והגליל והרחבתם ותוכנית "עידוד 99" לטיפול נקודתי של משרד התעשייה והמסחר ב-21 יישובים באזורי עדיפות לאומית.
אל-וסת
המונח אַל-וֶסֶת (בלועזית: אָמֵנוֹרֵאָה, Amenorrhea) מתייחס לאחד מהמצבים הבאים: מצב שבו כתוצאה מסיבה כלשהי, לא מתחיל כלל המחזור החודשי ועימו הווסת; מצב שבו הווסת מפסיקה לאחר שהייתה סדירה; או מצב שבו קיימים פחות מ-9 מחזורים בשנה (אוֹלִיגוֹמנוריאה).
יש להבחין בין אל-וסת ראשוני לבין אל-וסת שניוני:
אבחנה.
ראשית, מתעדים את תולדות החולה ומבצעים בדיקה גופנית. בבדיקה הגופנית יש להתייחס לקיומם של ניצני שדיים – נוכחותם מעידה על כך שהייתה חשיפה לאסטרוגן. בהיעדר ניצני שדיים, אין אסטרוגן אנדוגני ויש לבדוק את הסיבה לכך.
בנוסף, מבצעים בדיקת BHCG על מנת לשלול היריון (אשר יכול להוות את הסיבה להיעדר מחזור). לאחר שלילת היריון, לוקחים פרופיל הורמונלי, אשר כולל את רמות ההורמון FSH (ההורמון מגרה הזקיק) ורמות ההורמון פרולקטין.
בהתאם לבדיקות המעבדה והבדיקות הגופניות, ניתן להתקדם באבחנה הרפואית.
אל-וסת ראשוני.
ניתן לחלק אל-וסת ראשוני ל-4 קבוצות, בהתאם לרמות ההורמון FSH ופרולקטין:
1. מצבים שבהם ה-FSH תקין ורמות הפרולקטין תקינות: במידה ויש סימני מין משניים ורמות ההורמונים תקינות, יש לבדוק קיומם של מומים אנטומיים או אחרים. הפתולוגיות העיקריות תחת קבוצה זו כוללות:
2. מצבים בהם ה- FSH גבוה: במצבים בהם ה- FSH גבוה, הסיבה היא בעיה בשחלות שאינן מגיבות ל- FSH, ולכן גם רמתו של FSH עולה במנגנון של היזון חוזר חיובי. אם מדובר באל-וסת שניוני (ראו בהמשך) הסיבה לכך יכולה להיות מנופאוזה מוקדמת ואי ספיקה שחלתית מוקדמת. אולם באל-וסת ראשוני, הסיבה לכך נובעת מחוסר ייצור של השחלות, ונערות אלו הן לרוב ללא סימני מין משניים, היות שהשחלה אינה מייצרת אסטרוגן. הסיבות לכך יכולות להיות:
3. מצבים בהם רמות הפרולקטין גבוהות: אלו מצבים בהם יתר פרולקטין בדם מביא לבעיה בהפרשה של אסטרוגן, כתוצאה מפגיעה מרכזית בהורמון GnRH. יתר פרולקטין בדם פוגע בהפרשה הפולסטילית של GnRH, ועל כן יש מצב של hypogonadotrophic-Hypogonadism. אצל כ- 50% מהנשים עם יתר פרולקטין בדם ניתן למצוא אדנומה בהיפופיזה. אין קשר ישיר בין רמת הפרולקטין בדם לבין גודל האדנומה. במקרים של אדנומה בהיפופיזה יש לעשות בדיקת MRI ולהתחיל טיפול.
4. מצבים בהם רמות ה- FSH נמוכות או תקינות:
סיבות נוספות לאל-וסת ראשוני:
אל-וסת שניוני.
הסיבות העיקריות לאל-וסת שניונית (אל-וסת הנמשך שישה חודשים עוקבים) הן הסיבות הבאות:
מצבים פחות שכיחים כוללים:
מבחן פרוגסטין- במבחן לבדיקה האם השחלה מייצרת אסטרוגן. מתן של פרוגסטרון חיצוני (10 מ"ג ליום במשך חמישה ימים של מדרוקסיפרוגסטרון אצטט) יביא לדימום וסתי אצל אישה אשר שחלותיה מייצרות אסטרוגן. במידה ולא, ניתן להסיק שאין ייצור אסטרוגן, או קיימת תסמונת אשרמן. בהיעדר היסטוריה של גרידות ניתן לשלול תסמונת אשרמן ולברר את הסיבה העיקרית למחסור באסטרוגן - הסיבה יכולה להיות קשורה לשחלות או להיפותלמוס. ניתן להבדיל בין המקורות האפשריים הבעיה לפי רמות ה- FSH: רמות שמעל 40 mlIU/mL יצביעו על אי ספיקה שחלתית.
דויד פרר
דויד פרר (בספרדית: David Ferer; נולד ב-2 באפריל 1982) הוא טניסאי ספרדי מקצועי לשעבר. בשיאו (8 ביולי 2013), דורג במקום השלישי בעולם בסבב ה-ATP.
רגעי השיא בקריירה שלו כוללים הופעה בגמר טורניר אליפות סבב המאסטרס העולמי בשאנגחאי בשנת 2007. כמו כן רשם חצי גמר באליפות אוסטרליה הפתוחה בשנת 2011, חצי גמר באליפות צרפת הפתוחה בשנת 2012, גמר אליפות צרפת הפתוחה בשנת 2013, רבע גמר בווימבלדון בשנת 2012, וחצי גמר באליפות ארצות הברית הפתוחה בשנת 2007.
ביוגרפיה.
דויד פרר נולד בשנת 1982 בשאביה, שבמחוז אליקנטה שבספרד, לאם בשם פילאר מורה בבי"ס יסודי, ואב בשם חיימה שעוסק בראיית חשבון.
לדויד אח גדול בשם חאבייר, מאמן טניס במקצועו, שהיה אלוף ספרד לנוער עד גיל 13.
בצעירותו סיפר פרר שבילדותו, מאמנו חאבייר פילאס נהג לנעול אותו בארון חשוך וקטן אם הוא לא התאמן מספיק חזק. בגיל 17 החליט פרר כבר לפרוש מעשית מטניס, ועבר לעבוד בבנייה, אך לאחר שבוע בלבד נמלך בדעתו ושב לטניס.
פרר החל את דרכו כמקצוען בשנת 2000.
סגנון משחק.
על אף שאינו מחזיק בנשק עיקרי מול שחקני הצמרת הנוספים, דויד פרר נחשב לאחד מהשחקנים החרוצים, העיקשים והכשירים ביותר בעולם. פרר, הידוע בכינויו "הארנב" או "הקיר", מנצח משחקים רבים בעזרת משחק יציב ונקי מקו הבסיס, לצד נחישות גדולה ועבודת רגליים מיומנת.
על אף שאינו חובט בעוצמות גדולות, בדומה לשאר חבריו לצמרת, יכולתו להשאיר את הכדור במשחק ולשחק עמוק אל שטח היריב אפשרה לו להצליח גם על משטחי החימר וגם על המשטחים הקשים. אף על פי שאינו חש בנוח לצד הרשת, עבודת הרגליים המהירה מאפשרת לו לצמצם את זוויות ההחזרה של היריב ולסיים את הנקודה כשיריבו רחוק ממרכז המגרש. רוג'ר פדרר, ע"פ ראיונות מרובים, מחשיב את פרר כמחזיר ההגשות הטוב ביותר בסבב ה-ATP.
ציוד.
פרר משתמש במחבטים מבית היוצר של חברת "פרינס". הדגם הספציפי שבו הוא משתמש נקרא PRINCE EX03 TOUR 1000 בשילוב עם גידי Luxilon big banger 16, שבהם משתמשים מרבית שחקני סבב ה-ATP.
כמו כן, פרר משתמש בלבוש והנעלה תוצרת חברת "לוטו" האיטלקית.
קריירה.
2002 הייתה שנת הפריצה של דוד פרר. בתחילת השנה, כמרבית השחקנים המתחילים נאלץ לשחק בסבב הצ'לנג'ר ולעלות אט אט בדירוג העולמי. עקב דירוג נמוך מדי לא נכנס לטורניר אליפות אוסטרליה הפתוחה, אך הצלחה בטורנירים הקטנים הובילה אותו להשתתף בסיבובי המוקדמות של אליפות צרפת הפתוחה, שם הודח כבר בסיבוב השני.
ביתר טורנירי הגרנד סלאם של השנה לא השתתף, שוב עקב דירוג נמוך מדי, אך הדירוג אפשר לו להיכנס לטורנירים קטנים יותר בסבב ה-ATP. ביולי רשם את הגמר הראשון שלו באומאג שבקרואטיה, שם הפסיד בשתי מערכות לקרלוס מויה, אך כבר בספטמבר זכה פרר בתואר הראשון שלו בקריירה על משטח החימר בבוקרשט שברומניה.
את שנת 2002 סיים דוד פרר כמדורג ה-59 בעולם.
החל משנת 2003, ובעקבות העלייה בדירוג מאשתקד, השתתף פרר בטורנירים בכירים יותר בסבב ה-ATP. עם זאת, לא נחל הצלחה מרשימה במיוחד בשנה זו. באליפות אוסטרליה הפתוחה הודח כבר בסיבוב הפתיחה. טורנירי המאסטרס באינדיאן וולס, ובמיאמי ובעונת החימר שלאחריהם גם כן לא בישרו בשורות משמחות עבורו, שבמרבית הטורנירים הודח כבר בשלביו הראשונים, על אף שרשם את הניצחון הגדול בקריירה עד כה מבחינתו נגד אנדרה אגאסי בטורניר המאסטרס ברומא. גם אליפות צרפת הפתוחה ווימבלדון הסתיימו בתוצאה דומה.
המשך השנה היה מעודד יותר, שהישג השיא היה במהלך חודש אוגוסט שבו הגיע לגמר בטורניר סופוט על משטח החימר. עם זאת היכולת הטובה לא ידעה המשך, ובאליפות ארצות הברית הפתוחה הודח כבר בסיבוב הראשון.
את שנת 2003 סיים פרר כמדורג ה-71 בעולם.
2004 נפתחה במגמה זהה לקודמתה. באליפות אוסטרליה הפתוחה הודח כבר בסיבוב השני. המעבר למשטח החימר לאחר מכן שיפר במעט את תוצאותיו עם רבעי גמר במס' טורנירים, אך באליפות צרפת הפתוחה הפסיד בארבע מערכות בסיבוב השני. בווימבלדון, התסריט חזר על עצמו עם הדחה בסיבוב השני של הטורניר.
חציה השני של העונה היה מעט טוב יותר עם חצאי גמר בטורנירים בשטוטגרט (משטח חימר), פלרמו (משטח חימר) וליון (משטח קשה באולם), אך גם באליפות ארצות הברית הפתוחה לא רשם הצלחה, והפסיד בארבע מערכות לאמריקאי מרדי פיש בסיבוב הראשון.
את שנת 2004 סיים פרר כמדורג ה-49 בעולם.
על אף ששנת 2005 לא נפתחה טוב במיוחד, עם הדחות בסיבוב הראשון בשלושת הטורנירים הראשונים שלו, כולל באליפות אוסטרליה הפתוחה, שם הפסיד לדוד נלבנדיאן הארגנטינאי בחמש מערכות, המשך השנה בישר טובות עבור פרר. חצי הגמר בטורניר המאסטרס במיאמי, הגמר בטורניר ולנסיה ולאחריו חצי הגמר בטורניר המאסטרס במונטה קרלו הובילו את פרר לראשונה בקריירה אל תוך רשימת 20 הטניסאים הבכירים בעולם. היכולת הטובה נמשכה גם באליפות צרפת הפתוחה, שם העפיל עד שלב רבע הגמר, ששם הפסיד לאלוף אותה שנה, רפאל נדאל בשלוש מערכות. עם זאת ההצלחה לא נמשכה גם בווימבלדון שם הודח כבר בסיבוב הראשון.
המשך העונה היה פחות מרשים. הישג השיא היה חצי גמר בטורניר ניו הייבן שבוע לפני אליפות ארצות הברית הפתוחה, אך עם זאת הודח פרר בסיבוב השלישי באליפות ארצות הברית הפתוחה, כשהפסיד לדומיניק הרבאטי בארבע מערכות.
את שנת 2005 סיים פרר כמדורג ה-14 בעולם.