האפשרות שהשיתוק בפנים נגרם על ידי מחלת ליים אמורה להילקח בחשבון ויש להעריך את הסבירות לכך, בהתבסס על תשאול אודות הפעילות של המטופל מחוץ לבית באזורים מרובי קרציות, ובדיקת ההיסטוריה הרפואית של המטופל עבור מקרים עדכניים של תסמיני פריחה או תסמינים כגון כאבי ראש וחום גבוה, וכמו כן חשוב לבדוק האם השיתוק משפיע על שני הצדדים של הפנים (דבר שהוא נפוץ בהרבה במחלת ליים מאשר בשיתוק על שם בל). אם הסבירות לכך שמדובר בשיתוק שנגרם כתוצאה ממחלת ליים אינה ניתנת להזנחה, נהוג לבצע במטופל בדיקה סרולוגית עבור מחלת ליים. אם התוצאה היא חיובית, ניתנת אבחנה למחלת ליים. אם התוצאה היא שלילית, ניתנת אבחנה לשיתוק על שם בל.
סיווג.
ניתן לסווג את השיתוק בעצב הפנים לנגעים על-גרעיניים ולנגעים תת-גרעיניים.
נגעים גרעיניים ועל-גרעיניים.
שיתוק פנים מרכזי (בלועזית - central facial palsy) יכול להיגרם כתוצאה משבץ מוחי, שפוגע בסיבי עצב הפנים שנמצאים בקפסולה אינטרנה שבמוח, והפגיעה מגיעה עד לגרעין העצב. גרעין עצב הפנים יכול להיפגע גם כתוצאה מאוטם בעורקים שעוברים באזור, שבדרך כלל מלווה שבץ מוחי.
נגעים תת-גרעיניים.
נגעים תת-גרעיניים הם הגורם העיקרי לשיתוק הפנים ומביאים לשיתוק פנים פריפרי (בלועזית - peripheral facial palsy). מדובר בפגיעות בסיבי עצב הפנים שאינן כוללות פגיעה בגרעין התא.
טיפול.
אם נמצא הגורם לשיתוק הפנים, יש לטפל בו כפי שנהוג. אם הסבירות המוערכת לכך שהשיתוק נגרם כתוצאה ממחלת ליים גבוה מ-10%, נהוג להתחיל טיפול אמפירי באנטיביוטיקה, ללא קורטיקוסטרואידים, ולהעריך את הסבירות מחדש לאחר ביצוע בדיקות מעבדה עבור מחלת ליים. בכל מקרה אחר, נהוג לתת טיפול שכולל מתן קורטיקוסטרואידים, ואם השיתוק חמור, ניתנות גם תרופות אנטי-ויראליות. שיתוק בפנים נחשב לחמור אם המטופל אינו מסוגל לעצום את העין באזור המשותק או אם הפנים א-סימטריות גם במצב מנוחה.
מתן קורטיקוסטרואידים תוך 3 ימים מהופעת השיתוק על שם בל נמצא כמועיל בהעלאת סיכויי ההחלמה, בהורדת זמן ההחלמה ובהפחתת שאריות של תסמינים במקרים של החלמה חלקית. לעומת זאת, מתן קורטיקוסטרואידים במקרים של שיתוק פנים שנגרם כתוצאה ממחלת ליים נמצא בחלק מהמחקרים כמזיק לתוצאות הטיפול ולהחלמה.מחקרים אחרים מצאו שתרופות אנטי-ויראליות ככל הנראה משפיעות לטובה על תוצאות ההחלמה במקרים חמורים של שיתוק על שם בל, בהשוואה למקרים בהם ניתנו קורטיקוסטרואידים בלבד.
עבור מטופלים שהמצמוץ שלהם נפגע כתוצאה משיתוק הפנים, ניתן מרשם לטיפות עיניים שמהוות דמעות מלאכותיות, יחד עם משחות עיניים ורצועות להדבקה שעוזרות לסגור את העיניים בזמן שינה.
איגוד תעשיית ההקלטות הקנדי
איגוד תעשיית ההקלטות הקנדי הוא איגוד סחר ללא כוונת רווח של מפיקי תקליטים, מפיצים ומוזיקאים בקנדה. בשנת 1972, שונה שם הארגון ל-. בשנת 2006, שונה השם ל-Music Canada (בעברית: מיוזיק קנדה) בעקבות תלונות שונות.
תעודה על מכירות.
איגוד תעשיית ההקלטות הקנדי מעניק תעודות זהב, פלטינה ויהלום על מכירות של סינגלים, אלבומים, רינגטונים ואלבומי וידאו:
Music Canada
לארגו וינץ' 2
לארגו וינץ' 2 (בצרפתית: Largo Winch II; יצא לאור במדינות המערב בשם "קונספירציית בורמה", The Burma Conspiracy) הוא סרט מותחן פעולה צרפתי משנת 2011 מבוסס על ספר הקומיקס הבלגי "לארגו וינץ'". הסרט יצא לאור בצרפת ובבלגיה ב-16 בפברואר 2011. זהו סרט ההמשך לסרט לארגו וינץ' משנת 2008.
עלילה.
שלוש שנים לפני מותו, נריו ווינץ', בעת שנסע מפגישה עסקית בהונג קונג, מודיע לפרדי, שומר ראשו, כי מצא את בנו, לארגו, בכפר בבורמה, ומורה לפרדי לעקוב אחריו. בינתיים, לארגו הציל זה עתה קבוצת תושבי הכפר מטבח שנגרם על ידי מיליציה מקומית של חונטה, בראשות הגנרל מין. בעודו מרפא את המקומיים במקום מבודד עם אהובתו, מאלוניי, מגיע צרפתי בשם סיימון אוברונאז לכפר יחד עם כמה ניצולים שאסף עם רכבו. עם זאת, כשהוא מודיע להם שהוא הועסק על ידי אדם שעבד אצל מין, המקומיים, בראשות קדג'אנג, מכים אותו קשה. לארגו מתערב ופוצע בטעות את קאג'אנג בלהב שלו והוא מגורש מהכפר כשמאלוניי מגינה עליו. לארגו עוזב עם סיימון והם עוזבים את בורמה כשלארגו נוסע למקום אחר, ואילו סיימון פונה לבנגקוק.
בימינו, לארגו, לאחר שמונה לראש קבוצת W, מודיע שהוא מוכר את כל החברה ואת כל מניותיה, וכי הוא יתרום את כל כספי המניות לצדקה. הוא מגייס את עזרתו של אלכסנדר ג'ונג, שותפו של אביו וחבר ילדותו (ואחד הבודדים שידעו על קיומו של לארגו), גם הוא מנהל לשעבר של הצלב האדום והמנהל הנוכחי של קבוצת W, דווייט קוקריין. עם זאת, כשהוא חותם על המסמכים ביאכטה של נריו, "נרטווה", יחידת משטרת הונג קונג, בראשות חוקרת האו"ם דיאן פרנקן, מגיעה, כשהיא מחזיקה ידה כתב אישום בפשעים נגד האנושות כנגד לארגו בגין שיתוף פעולה לטבח בבורמה, משום שהגנרל מין קיבל כספים מהחשבון הסודי של נריו שנקרא "פנדורה". תוך כדי חיפוש ביאכטה של לארגו, הם גם מוצאים את פרדי חנוק בחדרו. לארגו מבין שמכיוון שפרדי עקב אחריו לבורמה במהלך הטבח וידע על חפותו, הוא נרצח.
כאשר פרנקן מודיעה בפומבי שיש לה עד נגד לארגו, הוא מוצא מספר טלפון של בנק פרטי בשווייץ ומתקשר אליו, והוא מקבל את המידע אודות חשבון פנדורה וכי הוא מכיל 68 מיליון דולר. למרות התנגדות עורכי דינו, הוא מזמין טיסה לבנגקוק כדי להיפגש באופן אישי עם פרנקן לפגישה עם העד. הוא גם מורה למשרת האישי שלו, גוטייה, לנסוע איתו לבנגקוק ולאתר את סיימון, מכיוון שעבד אצל מקורבו של גנרל מין. כשהם מגיעים לבנגקוק, גוטייה עוזב למצוא את סיימון בזמן שלארגו הולך לנציגות של האו"ם. עם הגעתו, לארגו המום לגלות כי העד הוא בעצם מאלוניי, אשר מעיד עדות שקר נגד לארגו על כך שהיה מעורב בטבח, וגם פרנקן מדווחת לו כי גנרל מין קיבל כספים מחשבון סודי שהיה בבעלותו של נריו, המכונה פנדורה. לארגו מתנגד באלימות להאשמות ומכה את מאלוניי. הוא מעוכב על ידי פרנקן. עם זאת, ממשלת תאילנד מושכת את אישומיה ומשחררת אותו, והוא מועלה על ידי קוקריין למטוס. עם זאת, לאחר החזרת פריטיו האישיים הוא מוצא פתק "סליחה" שנמסר לו על ידי מאלוניי. הוא גם מגלה שהיא גורשה בחזרה לבורמה. למרות מחאותיו של קוקריין, לארגו עוזב. פרנקן, כועסת על גירוש מאלוניי וזיכויו של לארגו, מגלה שלארגו יצר קשר עם הבנק הפרטי ונוסעת לציריך.
לארגו מגיע לבורמה, שם מחכה לו המיליציה המקומית שתעביר אותו לגנרל מין. עם זאת, בדרך, הג'יפ המוביל את לארגו מותקף על ידי תנועת ההתנגדות המקומית בהנהגת קדג'אנג, המבקשת לנקום בלארגו. לארגו מספר לו את סיפורו ומשכנע אותו להצטרף אליו. הם פונים לבסיסו של גנרל מין, עם קודג'אנג ואנשיו מחופשים לחיילים, ואנשיו של קודג'אנג מפוצצים כמה מכלי דלק ויוצרים הסחה, בעוד שלארגו משחרר את האסירים וגם את מאלוניי עצמה, שמגלה כי מין הכריח אותה להעיד בכזב עם איום שהם יהרגו את בנה. הם פונים לצריף של גנרל מין, רק כדי למצוא אותו עם בנה של מאלוניי, נום. מין מגלה שאף על פי ששולמו לו חצי מקדמה על הטבח בכפר, הוא מעולם לא קיבל את שאר הכסף, ומורה ללארגו לבצע העברה של 25 מיליון דולר לחשבון של מין. לארגו מציית, אך כשהוא משלים את ההעברה, הוא תוקף את מין ולוקח את נום ומאלוניי והם בורחים בסירה.
בינתיים, פרנקן, שמורה למנהלי הבנק להקליט את שיחותיהם, מגלה על קריאתו של לארגו להעביר את הכסף למין. כשרואה בכך ראיה, היא מודיעה על כך בפומבי, וגורמת למניותיה של קבוצת W לרדת באופן מסיבי. קוקריין, למרבה צערו, מגלה שקבוצת W תועבר לידי תעשיין רוסי בשם נזאצ'וב, אשר מסוכסך עם לארגו מאז שתקף אותו פעם במהלך פגישה עסקית. מאז הורדת המחירים, כעת יש לנזאצ'וב מספיק כסף לרכישת הקבוצה וכבר משלם 5 מיליארד דולר מראש. בבורמה, לארגו ומאלוניי מגיעים למלון מקומי, שם הם מציתים מחדש את הרומנטיקה שלהם, והיא מגלה ללארגו שנום הוא בנו, לאחר שהכניס אותה להיריון אותה לפני שעזב. לארגו יוצר קשר עם גוטייה, שמצא את סיימון ומורה לו להגיע למלון. בינתיים, גנרל מין, שברח מהבסיס, מגיע לנקודת מפגש בה הוא נאסף באמצעות מסוק על ידי שכיר חרב סרבי בשם לזרביץ', שמודיע לו שהוא לא עובד עבור מין, אלא למעשה עובד עבור מישהו אחר וחונק את הגנרל למוות.
גוטייה וסיימון נפגשים עם לארגו וסיימון מגלה כי שילם לו אדם בשם תומאס כדי שיסיע אותו דרך בורמה. הוא הגיע איתו לבסיסו של גנרל מין, ושם שילם מראש למין כדי לארגן את הטבח באמצעות חשבון פנדורה. עם זאת, כאשר נודע לנריו על הטבח, הוא סירב לאפשר לתומאס לשלם את שאר הכסף והוא נורה על ידי מין בזמן שסיימון הבחין בכך בסתר מהרכב בזמן שהיה מאחורי הקירות. סיימון עזב, אסף את שאר הניצולים בדרך, לפני שהגיע לכפר בו שהה לארגו. בהמשך, מאלוניי מגלה שנחטפה על ידי שכירי חרב של לזרביץ' ולארגו מוצא בה מכשיר מעקב. בדיוק אז מגיעים פילגשו של לזרביץ', אנה ושכיר חרב אחר ולארגו מצליח להרוג את שניהם, אך לא לפני שאנה חונקת את מאלוניי למוות. לארגו מרים את נום ועוזב עם סיימון וגוטייה. זמן קצר לאחר מכן, לזרביץ' מגיע למלון ואחרי שמצא את האיש שלו ואת אנה מתים, הוא נשבע לנקום בלארגו.