בשנת 2010 נרשמו במרשם האוכלוסין המונגולי הלאומי, 3,852 אזרחים מונגולים שחיים בגרמניה.
יחסי סחר.
גרמניה היא שותפת הסחר הראשית של מונגוליה מבין מדינות האיחוד האירופי, יחד עם הממלכה המאוחדת.
יצחק אייזיק ברודני
ברודני
ברודני הוא שם משפחה.
יחסי הממלכה המאוחדת–מונגוליה
יחסי בריטניה–מונגוליה הם יחסים הדדיים בין הממלכה המאוחדת של בריטניה הגדולה וצפון אירלנד ומונגוליה.
היסטוריה.
ב-1963, בריטניה הייתה המדינה המערבית הראשונה שכוננה יחסים דיפלומטיים עם מונגוליה
שתי המדינות מתארות את מערכת היחסים שלהם כ"קרובה". ראש ממשלת מונגוליה צ'ימדין סאיחנבילג ביקר בבריטניה ביולי 2015 ונאם בבית אסיה בלונדון. הוגו סווייר , שכיהן אז כשר זוטר לענייני חוץ, נאם גם הוא בבית אסיה, ושיבח את השקעות מונגוליה בהתמודדות עם שינוי האקלים, ביטול עונש המוות ב-2012, ותיאר את מונגוליה כ"מובילת הטון בין שכנותיה".
נציגויות דיפלומטיות.
בריטניה מחזיקה במונגוליה שגרירות באולן בטור בלבד, ואילו מונגוליה מחזיקה בבריטניה שגרירות בלונדון ו-2 קונסוליות בבלפסט וגלאזגו. בריטניה היא הקונסולרית האחראית על אזרחים של כמה ממדינות האיחוד האירופי וחבר העמים הבריטי.
יחסי סחר.
בין המדינות קיימים קשרי סחר והשקעות חזקים הנהנים מצמיחה מהירה. החברה הבריטית-אוסטרלית ריו טינטו מפעילה את מכרה אויו טולגוי בדרום מונגוליה, אחד הגדולים בעולם. כ-7,000 אזרחים בריטים מבקרים במונגוליה בכל שנה, וכ-4,000 מונגולים מתגוררים בבריטניה.
יצחק ברויר
קורולאים
טוב לב
טוב לב היא התנהגות אלטרואיסטית, המתבטאת בדאגה לרווחתם ואושרם של הזולת, תוך התחשבות ברגישויות של אחרים. תכונה זו נחשבת לסגולה חשובה ברוב החברות, הדתות, והתרבויות.
Dun's 100
יחסי גואטמלה–ירדן
יחסי גואטמלה–ירדן הם היחסים הדיפלומטיים הרשמיים שבין רפובליקת גואטמלה לבין הממלכה הירדנית ההאשמית.
היסטוריה.
בין רפובליקת גואטמלה לבין הממלכה הירדנית ההאשמית מתקיימים יחסים דיפלומטיים רשמיים ומלאים. היחסים הדיפלומטיים הרשמיים שבין שתי המדינות כוננו ב-31 בינואר 1990.
ב-21 באפריל 2015 ביקר עלי בן חוסיין, נסיך ירדן בגואטמלה לראשונה כחלק מתעמולת הבחירות שלו לנשיאות פיפ"א (הנ"ל הוא יושב ראש התאחדות הכדורגל הירדנית). סגן שר החוץ הגואטמלי, רודריגו ויילמאן, קיבל את פניו בכניסה למדינה יחד עם מפקדי חיל האוויר של המדינה.
ב-8 ביולי 2016, השגריר הירדני למקסיקו שאמון גם על גואטמלה, איברהים עוביידאת, הציג את כתב האמנתו לנשיא ג'ימי מוראלס. השגריר והנשיא הביעו תקווה שניהם להתפתחות המסחר בין ירדן וגואטמלה, ושר החוץ בגואטמלה העריך את היציבות הפוליטית במדינה ואת תפקיד הגישור שירדן ממלאת בסכסוך בין ישראל לרשות הפלסטינית. השר הביע דברי הערכה גם כלפי כל ההנהגה האזורית, וזאת למרות המלחמה הפנימית בסוריה והמלחמה נגד המדינה האסלאמית.
גלוקגון (תרופה)
גלוקגון הוא תרופה והורמון הגורם לפירוק של מאגרי גליקוגן האגורים בכבד והפיכתם לגלוקוז לצורך ייצור אנרגיה. כתרופה הוא משמש לטיפול בסוכר נמוך בדם, מינון יתר של תרופות מסוג חוסם בטא, מינון יתר של חוסמי תעלות סידן ולטיפול בחולים עם אנפילקסיס שלא חל שיפור במצבם לאחר טיפול באפינפרין. התרופה ניתנת באמצעות הזרקה לווריד, לשריר או מתחת לעור.
תופעות לוואי שכיחות כוללות הקאות, אשלגן נמוך בדם ולחץ דם נמוך. התרופה אינה מומלצת לשימוש בקרב אנשים הסובלים מפיאוכרומוציטומה או אינסולינומה. שימוש בהריון לא נמצא כמזיק לתינוק. גלוקגון הוא במשפחת התרופות הגליקוגנוליטיות. מנגנון הפעולה של התרופה הוא פירוק הגליקוגן האגור בכבד והפיכתו לגלוקוז זמין, ממנו מייצרים תאי הגוף אנרגיה.
גלוקגון אושר לשימוש רפואי בארצות הברית בשנת 1960. הוא נמצא ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי, התרופות היעילות והבטוחות ביותר הדרושות במערכת בריאות. העלות הסיטונאית בעולם המתפתח היא כ־25.75 דולר למנה. בבריטניה המינון לתרופה זו עולה ל-NHS כ-11.52 ליש"ט. בארצות הברית העלות הסיטונאית של מנה היא 247.32 דולר.
שימושים רפואיים.
לחץ דם נמוך.
צורה של גלוקגון שניתן להזרקה משמשת כטיפול ראשוני במקרים של סוכר נמוך בדם כאשר האדם מחוסר הכרה או מסיבות אחרות אינו יכול ליטול גלוקוז דרך הפה או דרך הווריד. הגלוקגון ניתן באמצעות זריקה תוך שרירית, תוך ורידית או תת-עורית, ומעלה במהירות את רמת הגלוקוז בדם. על מנת להשתמש בצורה הניתנת להזרקה, יש לשחזר אותה מחדש לפני השימוש, שלב הדורש הזרקה של דילול סטרילי לתוך בקבוקון המכיל גלוקגון אבקה, מכיוון שההורמון אינו יציב ביותר כאשר הוא מומס בתמיסה. כשהוא מומס במצב נוזלי, גלוקגון יכול ליצור סיבים עמילואידים, או שרשראות ארוגות של חלבונים המורכבים מפפטידי הגלוקגון הבודדים, וברגע שהגלקגון מתחיל לפרפור, הוא הופך להיות חסר תועלת כאשר מוזרק, מכיוון שהגלוקגון לא יכול להיספג ולהיות בשימוש על ידי גוף. תהליך השחזור הופך את השימוש בגלוקגון למסורבל, אם כי ישנם מספר מוצרים הנמצאים כעת בפיתוח ממספר חברות שמטרתן להקל על השימוש במוצר.
מנת יתר של חסם בטא.
עדויות אנקדוטליות מצביעות על תועלת של מינונים גבוהים יותר של גלוקגון בטיפול במינון יתר עם חוסמי בטא; מנגנון הפעולה הסביר הוא עליית ה-cAMP בשריר הלב, ולמעשה עוקף את מערכת השליחים השנייה-אדרנרגית.
אנפילקסיס.
יש אנשים הסובלים מאנפילקסיס ומטופלים באופן קבוע בחוסמי בטא, מה שמייצר אצלם עמידות לאפינפרין שעלול בשל כך שלא לייצר אצלם את התגובה הנדרשת. בחולים אלו עשוי גלוקגון אשר מוזרק דרך הווריד להיות שימושי לטיפול בתת-לחץ דם הנגרם כתוצאה מהתגובה האנפילקטית.
גוף זר כלוא.
גלוקגון מרפה את הסוגר התחתון של הוושט והוא עשוי לשמש באנשים עם בולוס מזון מושפע בוושט ("תסמונת steakhouse"). מספר ההוכחות ליעילותו של הגלוקגון במצב זה הוא מועט, וגלוקגון עלול לגרום לבחילות והקאות, אך בהתחשב בבטיחות הגלוקגון זה עדיין נחשב לאופציה מקובלת כל עוד הוא לא מוביל לעיכובים בסידור טיפולים אחרים.
שיקוף דרכי המרה.
השפעתו של גלוקגון מהגדלת ה-CAMP גורמת להרפיית שריר חלק של splanchnic, אשר מאפשרת יצירת חלל בתריסריון במהלך ההליך האנדוסקופי של רדיוונצ'רד דלקת ריאות (ERCP).
תופעות לוואי.
גלוקגון פועל מהר מאוד; תופעות לוואי שכיחות כוללות כאבי ראש ובחילה.
אינטראקציות תרופתיות: גלוקגון מקיים אינטראקציה רק עם נוגדי קרישה דרך הפה, מה שמגדיל את הנטייה לדמם.
התוית נגד.
בעוד שניתן להשתמש בקליניקה לטיפול בגלוקגון לטיפול בצורות שונות של היפוגליקמיה, זה התווית נגד חולים עם פוחוכרומוציטומה, מכיוון שהוא יכול לגרום לגידול לשחרר קטכולאמינים, מה שמוביל לעלייה פתאומית בלחץ הדם. [16] באופן דומה, התווית נגד גלוקגון היא בחולים עם אינסולין, מכיוון שההשפעה ההיפרגליקמית שלו יכולה לגרום לגידול לשחרר אינסולין, מה שמוביל לריפוי היפוגליקמיה. [16]
מנגנון פעולה.
גלוקגון נקשר לקולטן הגלוקגון, קולטן צימוד לחלבון G, הממוקם בקרום הפלזמה. שינוי הקונפורמציה בקולטן מפעיל חלבוני G, חלבון הטרוטרימרי עם תת-יחידות α, β ו- γ. כאשר חלבון ה- G מקיים אינטראקציה עם הקולטן, הוא עובר שינוי קונפורמטיבי המביא להחלפת מולקולת התמ"ג שהייתה קשורה ליחידת ה- α במולקולת GTP. החלפה זו גורמת לשחרור תת-היחידה α מתת-יחידות β ו- γ. יחידת האלפא מפעילה באופן ספציפי את האנזים הבא במפל, אדנילט ציקלאז.
אדנילט ציקלאז מייצר מונופוספט אדנוזין מחזורי (AMP מחזורי או cAMP), שמפעיל חלבון קינאז A (קינאז חלבון תלוי cAMP). אנזים זה, בתורו, מפעיל פוספוריאלאז קינאז, אשר לאחר מכן מזרחן את הגלוקוגן פוספורילאז ב, וממיר אותו לצורה הפעילה הנקראת פוספורילאז א. פוספורילאז א 'הוא האנזים האחראי לשחרור הגלוקוז-1-פוספט מפולימרים של גליקוגן.
בנוסף, השליטה המתואמת של הגליקוליזה והגלוקונאוגנזה בכבד מותאמת על ידי מצב הזרחניים של האנזימים המזרזים את היווצרותו של פעיל פעיל של גליקוליזה המכונה פרוקטוז-2,6-ביספוספט. חלבון האנזים קינאז A, שעורד על ידי המפל שיזם גלוקגון, יזרח גם שארית סרין יחידה משרשרת הפוליפפטיד הדו-פונקציונלית, המכילה גם את האנזימים פרוקטוז-2,6-ביספוספטאז וגם פוסופופרוקטוקינאז -2. זרחן קוולנטי זה שיזם הגלוקגון מפעיל את הראשון ומעכב את האחרון. זה מווסת את התגובה המזרזת את פרוקטוז-2,6-ביספוספט (מפעיל חזק של פוסופופרוקטוקינאז -1, האנזים שהוא הצעד הרגולטורי העיקרי של הגליקוליזה) על ידי האטת קצב היווצרותו, ובכך מעכב את שטף הגליקוליזה. מסלול ומאפשר לגלוקונאוגנזה לשלוט. תהליך זה הפיך בהיעדר גלוקגון (ובכך נוכחות של אינסולין).
גירוי גלוקגון של PKA גם מפעיל את האנזים הגליקוליטי פירובאט קינאז.
היסטוריה.
בשנות העשרים של המאה העשרים חקרו קימבל ומורלין תמציות לבלב, ומצאו חומר נוסף בעל תכונות היפרגליקמיות. הם תיארו את הגלוקגון בשנת 1923. רצף חומצות האמינו של הגלוקגון תואר בסוף שנות החמישים. הבנה מלאה יותר של תפקידה בפיזיולוגיה ומחלות לא הוקמה עד לשנות השבעים, אז פותח ניתוח רדיואימונו ספציפי.
לקריאה נוספת.
יהושע בן-ישראל, רחל טומשבסקי, זאב פידלמן, היפוגליקמיה מתמשכת ואי ספיקת לב חדה אצל קשיש המטופל בטיפות עיניים טימולול. האגודה הישראלית לגרונטולוגיה, 1987.
יחסי ארצות הברית–מונגוליה
היחסים בין מונגוליה לארצות הברית הם היחסים הדו צדדיים בין ארצות הברית למונגוליה.