האסגרדים מקבלים מידע על מעורבותו של וולסטאג, ולוקי הורג אסגרדי בשם "קנאט". בכלא ברוקסטון, וולסטאג מדבר עם השריף המקומי, ומציג לו את הפגיעות בתור. משהבינו כי משהו לא בסדר, המשטרה שולחת את וולסטאג לדרכו, אך וולסטאג נשאר ושולח וידאו לכל העולם על מעשיו האמיתיים של אוסבורן. לאחר שהוא מסיים את עדותו, תור מופיע ומכה אותו. אט-אט, וולסטאג מבין כי זה הוא ראגנארוק. אולטרון נראה מתאחד עם ג'וקסטה ומאמץ את כינויו כ"אולטרון פים", ואוסבורן שולח את קבוצת ת'נדרבולטס לשדוד את נשקיית אסגרד. נייט טראשר מוכיח את עצמו בהבסת טיגרה, וספיידרמן משחרר את ספיידרוומן משליטתו של מנדריל והשניים מביסים את גריפין ובבון. לוק קייג' מסייע לקפטן אמריקה ולבאקי נגד הלייזר החי, ניק פיורי והלוחמים הסודיים שלו מגיעים לתגבר את הכוחות, וקפטן אמריקה מאסף את האוונג'רס להילחם באוונג'רס האפלים של אוסבורן.
ניק פיורי מנסה לרסן את פובוס, הזועם על מות אביו. אוסבורן מכריז על משטר צבאי, דאקן פוצץ על ידי בורג תאורה ותור מצהיר כי יגן על אסגרד עד נשימתו האחרונה. אוסבורן פוקד על הסנטרי למצוא את תור, אבל טאסקמאסטר מורה לו להסתובב. כשהוא מסתובב, ההשתקפות המגן של קפטן אמריקה מופיעה על הקסדה שלו. בוושינגטון די. סי., נשיא ארצות הברית שולח את כל הכוחות הביטחוניים שלו לאסגרד. הוא מציין כי הם צריכים להתפלל לנס, אך אחד מיועצים מוסיף כי קפטן אמריקה חזר.
האוונג'רס מתאספים מחדש.
אוסבורן נפגע על ידי המגן של קפטן אמריקה, בדיוק כשבני בריתו מגיעים לקרב; האוונג'רס הצעירים, האוונג'רס והלוחמים הסודיים עוזרים לאסגרדים, ובלדר מקבל את פניהם בברכה. במקביל, תור ומריה היל נתקלים בסנטרי. תור משחרר פיצוץ ברקים מאסיבי על הסנטרי, שדבר זה אינו משפיע עליו. האוונג'רס מתקדמים לעומק אסגרד, אך נתקלים בברדס, מאדאם מאסק ושאר כנופייתו. היל בורחת למחבוא של סטארק ומעבירה אותו למקום בטוח יותר, וכוחות הצבא מתאספים בכוננות. במקום להתייצב לצד קפטן אמריקה באסגרד, הצבא יורה בנושאת המטוסים המרחפת של H.A.M.M.E.R, וויקטוריה האנד מורה על פינוי. תור והסנטרי ממשיכים במאבקם, בעוד קפטן אמריקה ואוסבורן פותחים בקרב. אוסבורן מכה את גברת מארוול בפיצוץ אנרגיה, כשלפתע מופיע איירון מן הער ונועל את השריון על אוסבורן. זעם, אוסבורן פוקד על הסנטרי להשמיד את אסגרד, מה שאכן נעשה לעיניו המזועזות של תור. בהריסות, קפטן אמריקה אוסר את אוסבורן, כשלפתע שריון האיירון פטריוט שלו מתפוצץ - וחושף את אוסבורן, צבוע בצבעי מלחמה ירוקים כמו הגובלין הירוק. כל ארצות הברית צפתה בנעשה בשידור-חי, כולל ארבעת המופלאים והאקס-מן. אוסבורן מוכה על ידי ספיידרמן, וכשתור דורש לדעת היכן מקום הימצאו של לוקי, אוסבורן מצביע למעלה. כשהגיבורים מביטים, הם חוזים ב"ריק" - אשר השתלט על הסנטרי - משתולל.
כמו כן, מתגלה כי הנשק שהת'נדרבולטס גנבו היה הגונגניר של אודין, באמצעותו ניוק חתך את גפיו השמאליים של סוכן ארצות הברית.
הריק.
הריק תוקף ומביס את קפטן אמריקה ובעלי בריתו. לוקי, מלא צער, מתפלל לאודין ומעצים את כוחם של הלוחמים שלושה בעזרת אבני הנורן. הריק מנצח גם אותם, פונה לכיוון לוקי וקורע אותו לגזרים. לפני שהוא מת, הוא מתחנן בפני תור לנקום את נקמתו. תור עושה כן, ותוקף את הריק בעזרת החבטות החזקות ביותר שלו. איירון מן גורר את תור והריק לנושאת המטוסים המרחפת של H.A.M.M.E.R, ומפיל את נושאת המטוסים על הריק, אשר חוזר לצורתו כרוברט רינולדס. אחרי שסירב להרוג את רוברט, הוא חוזר לצורתו כריק, ותור נאלץ להורגו, עוטף אותו בגלימתו וזורק אותו לעבר השמש.
תוצאות והשלכות.
בעקבות האירועים, הברדס ומאדאם מאסק יוצאים למרוץ נגד הזמן כדי למצוא את הרוזן נפאריה. אוסבורן נאסר על ידי קפטן אמריקה ווולסטאג וכך גם שאר הנבלים, אך דאקן בורח. נשיא ארצות הברית מזמין את קפטן אמריקה לשיחה. הנשיא רוצה את קפטן אמריקה כראש מערך האבטחה שלו, וכשקפטן אמריקה מציב לו תנאי, הנשיא מוחל לקפטן על מעשיו במלחמת האזרחים ומבטל את חוק רישום העל-אנושיים. גיבורי העל מוזמנים למגדל סטארק, שם תור ומספר אסגרדים אחרים פותחים פורטל לאסגרד העתידית. לפתע, קפטן אמריקה מופיע ומכריז ש"יש לנו עבודה לעשות". כחלק מהשלכות הסיפור, ארגון H.A.M.M.E.R מפורק וסוכנות S.H.I.E.L.D חוזרת. לוקי, הסנטרי, ארס וראגנארוק נהרגים, אך כולם פרט לארס מוחזרים לחיים; לוקי מוחזר לחיים בתור ילד, הסנטרי חוזר כאחד מארבעת פרשי המוות וראגנארוק חוזר לחיים כחבר באוונג'רס האפלים החדשים.
הפרעת קשב במבוגרים
הפרעת קשב היא הפרעה נוירו-התפתחותית, ולפיכך ברוב המקרים היא באה לידי ביטוי ראשוני בגיל צעיר. עם זאת, האטיולוגיה של הפרעת קשב במבוגרים אינה שונה מזו שבילדים. כמו כן, הפרעת קשב אינה דועכת בגיל מסוים.
בעבר נחשבה הפרעת קשב להפרעה הייחודית לתקופת הילדות, אך כיום יש הכרה בהימשכות שלה אל תוך החיים הבוגרים והזקנה.
עקב אופייה הכרוני, היא לא נעלמת גם בחיים הבוגרים של האדם, ולכן ניתן למצוא אותה בכל שכבות הגיל.
מהלך ההפרעה לאורך החיים.
שכיחות הפרעת קשב מוערכת בכ-5%–10% בקרב ילדים בגילי בית ספר. היא אינה סטטית וקבועה, אלא מתפתחת לאורך זמן, ויש לה ביטויים מגוונים בגילאים השונים, בהתאם למכלול התכונות של האדם והסביבה בה הוא חי. עקב טבעה ההתפתחותי, ברוב המקרים היא באה לידי ביטוי לראשונה בילדות, אך היא לא חולפת עם ההתבגרות, ומלווה חלק ניכר מהלוקים בה גם בגיל הבגרות. בחלק מהמקרים יש הפחתה בתסמינים של הפרעת קשב במהלך ההתבגרות, אך הפחתה זו לא בהכרח משמעותית ביחס לקבוצת ביקורת, ואין זה מצביע על כך שלא קיימת פגיעה בתפקוד.
בגילי הבגרות הפרעת הקשב עשויה להוביל לאתגרים ולקשיים בתחום ההתנהגותי, החברתי, הרגשי, האקדמי והמקצועי. למרות זאת, החיים עם הפרעת הקשב כבוגרים הם ברי התמודדות. אנשים עם הפרעת קשב יכולים לתפקד ברמה גבוהה מאוד, להגיע להישגים מרשימים ולתרום לחברה בה הם חיים. הפרעת קשב לא מקנה רק סבל. ניתן לראות בה מצב שונה המקנה גם יתרונות ונקודות חוזק לעומת אנשים שההפרעה לא קיימת אצלם. בהתאם, מבוגרים רבים עם הפרעת קשב מתפקדים בצורה טובה ביותר עם, ולפעמים בזכות, הפרעת הקשב. ההפרעה עשויה להציק להם או להעיב על חייהם רק במצבים ייחודיים מעטים ובמידה מועטה בלבד. ישנם מדענים, ציירים, מדינאים, חוקרים, ספורטאים ואנשי תקשורת מצליחים שמייחסים את הצלחתם להפרעת
הקשב. כמו כן, חלק מהאנשים עם הפרעת הקשב נוטים לתפקד טוב יותר מאחרים בסביבות חינוכיות. בפן הטיפולי, עבור אדם עם הפרעת קשב, העיסוק בתחומים בהם הוא מוכשר יכול ליצור חוויות הצלחה ולהגן מפני היווצרות של דימוי עצמי נמוך ובעיות תפקוד משניות.
מאפיינים ייחודיים.
קיימים הבדלים משמעותיים בין ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב, סביב היבטים מרכזיים כמו: אופן ביטוי התסמינים, תהליך האבחנה, התחלואה הנלווית והמערך הטיפולי.
יכולות הפיצוי ואופן הביטוי של התסמינים.
התסמינים של הפרעת הקשב אצל מבוגרים דומים לאלו של הילדים, אך עוצמתם יכולה לדעוך עם הזמן. על כן הביטוי שלהם בחיים הבוגרים יכול להיות מעודן יותר. למשל, בעוד שאצל ילדים היפראקטיביות יכולה לבוא לידי ביטוי בפעילות מוטורית עודפת כמו ריצה וטיפוס על עצים, אצל מבוגרים היפראקטיביות יכולה לבוא לידי ביטוי באי-שקט קיצוני או בהתשת הסביבה בפעילויותיהם.
בנוסף, בהשוואה לילדים, לאנשים בוגרים יש דרכים רבות יותר להסתגל לתסמינים של הפרעת קשב או לפצות עליהם. מסיבה זו יש סבירות גבוהה יותר שאדם בוגר עם הפרעת קשב יפתח מנגנוני פיצוי אשר מסייעים לו להתגבר על קשייו. דבר זה נכון במיוחד עבור מבוגרים עם מנת משכל גבוהה, מעמד סוציו-אקונומי גבוה ורמות נמוכות של תחלואה נלווית, אשר יכולים לסגל לעצמם אסטרטגיות התמודדות טובות יותר. עם זאת, הקשיים המאפיינים את הפרעת הקשב ניכרים גם בקרב אוכלוסיות בעלות תפקוד גבוה, כמו סטודנטים שהצליחו להסתגל לתסמינים במידה שאִפשרה להם להתקבל למוסדות ההשכלה הגבוהה.
כמו כן, יכולים להיות הבדלים משמעותיים באופן הביטוי של התסמינים בין תחומי החיים השונים של האדם. זאת משום שאנשים עם הפרעת קשב יכולים להצטיין בהיבטים מסוימים של חייהם, אך עדיין להתקשות בתחומים אחרים, במיוחד בתחומי השגרתיים כמו תשלום חשבונות, תחזוקת בית או פיתוח קשרים בין-אישיים יציבים.
שליטה גבוהה יותר על ההקשר והסיטואציה.
הביטוי של התסמינים של הפרעת קשב יכול להשתנות על פי הקשר, משום שאופן ומידת השפעתם על התפקוד מושפע בין היתר גם מהסביבה ומהסיטואציה שבה נמצא האדם ברגע מסוים. למשל, סביבות מתגמלות מאוד המספקות מוטיבציה חיצונית גבוהה, אשר מאופיינות בקצב מהיר, שינויים וחידושים יכולות לתרום לתפקוד של אנשים עם הפרעת קשב. בהתאם, אנשים בוגרים עם הפרעת קשב מדווחים שהם חווים את התסמינים כאינטראקציה בינם לבין הסביבה שבה הם נמצאים.
בהשוואה לילדים עם הפרעת קשב, למבוגרים עם הפרעת קשב יש יכולת גבוהה יותר לשלוט במאפיינים של הסביבה וחיי היום-יום שלהם. עם זאת, לעיתים קרובות גם יכולת הבחירה של אדם בוגר מוגבלת על ידי גורמים חיצוניים שאינם בשליטתו, כגון מיקום גאוגרפי, רמה סוציו-אקונומית וגישה למשאבים.
התארגנות כקושי מרכזי.