האחים ג'ונאס קידמו את האלבום בסיבוב ההופעות העולמי שלהם בשנת 2009 שהחל ב-18 במאי 2009 בלימה, פרו. השיר "Fly with Me" הוצג במהלך כותרות הסיום של הסרט "לילה מוטרף במוזיאון 2". הם אירחו שלוש לייב-צ'אטים באמצעות פייסבוק (בתאריכים 7 במאי, 28 במאי ו-4 ביוני) לקידום האלבום. האחים ביצעו שירים מהאלבום לקונצרט של וולמארט שיצא ב-9 ביוני 2009. הם הופיעו ב"בוקר טוב אמריקה" ב-12 ביוני 2009 במסגרת סדרת הקונצרטים של התכנית. רדיו דיסני הציג לראשונה את כל שירי האלבום במשך ארבעה ימים בין 11 ביוני ל-14 ביוני. האלבום כולו הושמע בבכורה ב-16 ביוני 2009. ב-21 ביוני 2009 הם הנחו והופיעו בטקס פרסי הווידאו של מאץ'-מיוזיק לשנת 2009. האחים ג'ונאס הופיעו בתוכניות טלוויזיה שונות לקידום האלבום שכללו בין היתר את תוכניות האירוח של דייוויד לטרמן, ג'ימי קימל, ג'ימי פאלון, המופע של אלן דג'נרס ובוקר טוב אמריקה. ב-9 באוגוסט 2009 הם הנחו את טקס פרסי בחירת הנוער לשנת 2009 בויצעו באירוע את השיר "Much Better".
ביקורות.
הביקורות על האלבום היו מעורבות, הן מצד מבקרים והן מעריצים שאמרו שהוא "הקדים את זמנו". על פי צבירת הביקורת באתר Metacritic, האלבום קיבל ביקורות מעורבות או ממוצעות, וקיבל ציון 56 מתוך 100 בהתבסס על 11 ביקורות. האתר Allmusic כינה את הפגם המרכזי באלבום כ"חשיבת יתר והפקת יתר", וציין כי השילוב של הלהקה בין נראה מאומץ באלבום הקודם שלהם, "A Little Bit Longer", אך הרגיש כי באלבום זה "התפרים מוצגים." מגזין שיקגו טריביון טען, . מגזין אנטרטיינמנט ויקלי מתח ביקורת על השיר "Don't Charge Me for the Crime", וכינה אותו , אך שיבח את "Black Keys" כשיר הכי כנה והוסיף כי ניו יורק דיילי ניוז מתח ביקורת על שיר הפתיחה של האלבום, "World War III", ואמר,
סינגלים.
"Keep It Real" יצא לאור כסינגל שיווקי ב-6 בספטמבר 2009.
תסמונת וריד השחלות
תסמונת וריד השחלות, היא תסמונת בה וריד שחלתי מורחב דוחס את השופכן, הצינור שמעביר את השתן מהכליה לשלפוחית השתן, וכתוצאה מכך נגרמים כאבי בטן כרוניים או כאבי בטן עוויתיים, כאבי גב או כאבי אגן. הכאב יכול להחמיר בשכיבה או בין ביוץ למחזור. יכולה להיות גם נטייה מוגברת פיאלונפריטיס (זיהום בדרכי השתן) או זיהום בכליות. ברוב המקרים, התסמונת מתרחשת בווריד השחלות הימני, אבל גם יכולה להתרחש בווריד השחלות השמאלי או לפגוע בשני הצדדים בו-זמנית. כיום היא מסווגת כצורה של תסמונת גודש באגן.
מנגנון.
בדרך כלל וריד השחלות חוצה את השופכן ברמת החוליה הלומבארית הרביעית או החמישית. השופכן עצמו חוצה את עורק ווריד הכסל החיצון (באנגלית: external iliac vessels). לפיכך, כלי זה יכול לפגוע בשופכן ולגרום לחסימתו. וריד השחלות השמאלי מנקז את הדם מהשחלות לוריד הכליה ואילו וריד השחלות הימני נכנס בדרך כלל לוריד הנבוב התחתון. במקרה של תסמונת וריד השחלות הימני, הווריד מסתיים לעיתים קרובות בווריד הכליה. דבר זה נחשב לתורם להתפשטות ורידים, באנלוגיה למה שרואים בוריקוצלים, המופיעים בשכיחות גבוהה יותר בצד השמאלי. הזווית הישרה בין וריד השחלות (או וריד האשכים אצל גברים במקרה של דליות) לווריד הכליה הוצעה כגורם לירידה בהחזרת הדם.
אבחנה נוספת וקשורה למה שנזכר לעיל היא "תסמונת מפצח האגוזים". בתסמונת זו מתואר וריד הכליה השמאלי כדחוס בין אבי העורקים ועורק המזנטריום העליון. דבר זה עלול לגרום לשבילי הזרימה הצדיים להיפתח לניקוז הכליה השמאלית, כלומר זרימה הפוכה (זרימה חוזרת למטה) בווריד הכליה השמאלי. תסמונת גודש באגן, דליות הנרתיק והפות ודליות בגפיים התחתונות הן השלכות קליניות למצב זה. כמעט כל המטופלות הסובלות מתסמונת זו הן נשים שנמצאות בהיריון, ובמהלכו הדליות מתרבות.
וריד השחלות מציג לעיתים קרובות שסתומים לא מוכשרים. זה נצפה לעיתים קרובות יותר בקרב נשים עם מספר גבוה יותר של הריונות קודמים. הלחץ שמפעיל התינוק עלול להפריע בניקוז הדם דרך וריד השחלות. התרחבות של דרכי השתן היא תצפית רגילה בהריון, עקב דחיסה מכנית והפעולה ההורמונלית של פרוגסטרון. התרחבות ורידים בשחלות עשויה גם להיות בעקבות פקקת ורידים (קרישות בתוך הווריד).
מנגנון מוצע נוסף של חסימה הוא כאשר וריד השחלות והשופכן עוברים במעטה של רקמה סיבית, בנוכחות של דלקת מקומית. ניתן לראות בכך צורה מקומית של פיברוזיס רטרופריטונאלית (באנגלית :).
בעקבות חסימה, השופכן מציג תנועה פריסטלטית לא רגילה (כיווצים) כלפי הכליה במקום לכיוון השלפוחית. כיווצים אלו גורמים לכאבים קוליקיים (בדומה לקוליקת כליות) ואפשר לטפל במצב זה באמצעות הפחתת הלחץ בהתערבות כירורגית.
אבחון.
מכיוון שמדובר במחלה נדירה, אבחונה הוא ב-"שיטה מניעתית" (באנגלית: diagnosis of exclusion) וכולל בתוכו שלילת מצבים אחרים עם תסמינים דומים. האבחנה נתמכת על ידי תוצאות מחקרי הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית, אולטרסאונד של הבטן (עם או בלי הדמיית דופלר – Doppler imaging) או אורוגרפיה תוך וורידית (באנגלית: ).
מומחים לאולטרה-סאונד בכלי דם צריכים לחפש באופן שגרתי זרם בכיוון הפוך בוורידי השחלות השמאלי אצל החולים עם דליות הגפיים התחתונות, במיוחד אם הם לא קשורים לזרם הפיך בוריד הספני (באנגלית: saphenous vein reflux). הדפוס הקליני של הדליות שונה בין שני סוגי דליות הגפיים התחתונות. סריקת CT משמשת לשלילת פתולוגיות שמתרחשות בבטן או באגן. CT- אנגיוגרפיה וונווגרפיה (באנגלית: ) יכולה לעיתים קרובות להדגים זרימה חוזרת בווריד השחלות השמאלי ולדמות וריד שחלתי שמאלי מוגדל, אך בדיקה זו היא פחות מדויקת ויקרה הרבה יותר מבדיקת אולטרסאונד דופלר דופלקס. בדיקת האולטרסאונד דורשת מהמשתמשים בשיטה זו להיות מנוסים באולטרסאונד כלי דם וורידי ולכן הוא לא תמיד זמין. בדיקת אולטרסאונד נוספת המתבצעת על ידי מומחה עדיפה על פני בדיקת CT.
מאחר שמגוון רחב של פתולוגיה של האגן והבטן יכולה לגרום לתסמינים העולים בקנה אחד עם תסמינים אלה עקב ריפלוקס בווריד השחלה השמאלי, לפני אימוביליזציה של וריד השחלה השמאלי, חיפוש מדוקדק אחר אבחנות כאלה הוא חיוני. תמיד יש לשקול התייעצות עם מנתחים כלליים, רופאי נשים ואולי גם סריקת CT.
טיפול.
הטיפול מורכב ממשככי כאבים וכריתה כירורגית לווריד המורחב. ניתן להשיג זאת באמצעות ניתוח בטן פתוח או ניתוח חור מנעול (לפרוסקופיה). לאחרונה תואר הניתוח הראשון בעזרת רובוט.
גישה אחרת לטיפול היא שימוש בצנתר (קתטר) המבוסס על אימוביליזציה, שמבוצע לעיתים קרובות על ידי פלוגרפיה (באנגלית: phlebography) אשר עוזרת לדמות את הווריד על רנטגן פלואורוסקופיה.
אימוביליזציה (באנגלית: ) סלילי ורידי השחלות הוא טיפול יעיל ובטוח בתסמונת גודש באגן ובדליות הגפיים התחתונות שמקורם מהאגן. חולים רבים עם דליות בגפיים תחתונות ממקור האגן מגיבים לטיפול מקומי כלומר סקלרותרפיה מונחית אולטרסאונד. במקרים אלה, יש לשקול תסחיף סלילי ורידי השחלה כטיפול קו שני לשימוש אם הוורידים חוזרים בפרק זמן קצר, כלומר 1–3 שנים. גישה זו מאפשרת לנשים להמשיך בהריונות. לא מומלץ לאימוביליזציה סלילי דו-צדדי אם ייתכן הריון עתידי. טיפול זה החליף במידה רבה אפשרויות אופרטיביות.
אימוביליזציה של סליל דורשת שלילה לפתולוגיות אחרות באגן, מומחיות בניתוחים אנדו-וסקולריים, מיקום נכון של סלילים בגודל מתאים באגן וגם בווריד השחלות השמאלי העליון, הדמיה אולטרסאונד של כלי הדם על ידי מומחים לפני ואחרי ההליך, דיון מלא בהליך עם המטופל כלומר הסכמה מדעת. סיבוכים, כגון נדידת סלילים, הם נדירים אך מתרחשת לעיתים רחוקות. ההשלכות שלהם בדרך כלל מינוריות.
אם מתגלה דחיסה של מפצח אגוזים (ראה להלן), יש לשקול הרחקה כירורגית לווריד הכלייתי לפני אימוביליזציה של וריד השחלות. לא מומלץ להשתמש בתומכנים. הפחתת חסימות יצוא צריכה להיות תמיד המטרה העיקרית.
היסטוריה.
הישות תוארה לראשונה על ידי קלארק בשנת 1964. בעקבות ספקנות ראשונית ודיון ער בספרות הרפואית, היא מוכרת כיום על ידי מחברים רבים.
קרחון ליין
קרחון ליין (באנגלית: Line Glacier) הוא קרחון יובלי, בהרי ויקטורי, אזור חוף בורכגרווינק, בארץ ויקטוריה, שבאנטארקטיקה.
הקרחון מנקז את החלק הדרומי של המורדות המזרחיים של רמת מלטה; וזורם לכיוון מזרח בין פסגת קולינס והר אלברטס.
הקרחון נשפך לקרחון בורכגרווינק.
היסטוריה.
גילוי הקרחון.
הקרחון מופה על ידי הסקר הגאולוגי של ארצות הברית, בהתבסס על סקרים על הקרקע, ועל תצלומי אוויר שצולמו על ידי צי ארצות הברית בין השנים 1960–1962.
מקור השם.
שמו של הקרחון ניתן לו על ידי הוועדה המייעצת לשמות אנטארקטיים.
קנת' ליין (Kenneth Line) שהיה מהנדס ששירת במשלחת הגאולוגית של השירות האנטארקטי של ארצות הברית, באי רוזוולט, בעונת המחקר (הקיץ האנטארקטי) 1967–1968.
משטר היברידי
ריוג'י נויורי
ריוג'י נויורי (ביפנית: 野依 良治; נולד ב-3 בספטמבר 1938) הוא כימאי יפני, זוכה פרס נובל לכימיה לשנת 2001 ביחד עם ויליאם נולס, על "עבודתם על תגובות הידרוגנציה מזורזות כיראלית".
ביוגרפיה.