בדיקת בתולים היא בדיקה המבוצעת בנשים ונערות ומהותה חיפוש אחר קרום בתולים שלם. הבדיקה נעשית במטרה לקבוע האם קיימה האישה או הנערה יחסי מין בעברה. זאת, בהתאם לאמונות דתיות ותרבותיות שונות. ההליך מבוצע תחת ההנחה כי יחסי אישות הם הגורם היחיד המוביל להריסת הקרום. הבדיקה נתונה לביקורות רבות בעולם המתמקדות בהשלכותיה על הנשים, בביסוסה המדעי, ובהיבטיה המוסריים.
קיימות מספר דרכים לביצוע הבדיקה המבוצעות בתרבויות שונות בעולם, חלקן כוללות בדיקה פיזית וחלקן בעלות אופי טקסי. הבדיקה עשויה להיות מבוצעת באופן מבוקר על ידי אנשי רפואה, או על ידי מנהיגים רוחניים ושוטרים כתלות בתרבות הקהילה.
עם התפשטות החילוניות לאורך השנים קראו ארגונים בעולם להפסיק את בדיקת הבתולים לאור ספקות בהיבטים האתיים שהיא טומנת בחובה.
סיבות לביצוע הבדיקה.
קרום הבתולים הוא רקמת עור טבעתית גמישה, דקה וחלקה בפתח הנרתיק המתפתחת סמוך ללידה ובעלת כמה צורות אפשריות מובחנות. תפקידו הוא למנוע כניסה של עצמים זרים לגוף האישה. מעבר לכך, לא מיוחס לקרום הבתולים תפקוד פיזי או ביולוגי נוסף, וההנחה הרווחת היא שמדובר בשריד אבולוציוני שמקורו ברקמת תאים שמילאה את חלל הנרתיק בשלבי ההתפתחות העוברית המוקדמים.
תפיסת קרום בתולים שלם כסממן לבתולים מקורה עוד מימי הביניים באירופה. בתקופתנו, האמונה נפוצה בעיקר בתרבויות מוסלמיות ובחלקים ברחבי הודו הרואות בכך סימן לכבוד. בתרבויות אלה נדרשת הוכחה מצד הכלה טרם חתונתה לכך שמעולם לא קיימה יחסי מין, ההוכחה היא היווכחות בקרום בתולים שלם. לעיתים, הבדיקה היא גופנית ומבוצעת על ידי רופא טרם טקס הנישואין ובסיומה יציג הרופא "תעודת בתולים". לעיתים, תתבצע הבדיקה מיד לאחר טקס הנישואין ובמהלכה יוצג סדין מוכתם בדם כהוכחה להיות הכלה בתולה עד ליום חתונתה.
בדיקת בתולים עשויה להתבצע גם כאשר יש חשד לאונס או התעללות מינית בילדים.
בדיקת שתי אצבעות.
אחד ההליכים הנפוצים הוא בדיקת שתי אצבעות (באנגלית: "Two Fingers Test " או "Per Vaginal Test"). באזורי מחיה בהם ישנה זמינות של רופאים תבוצע הבדיקה במשרד הרופא תחת השגחתו המקצועית. במדינות בהן הזמינות הרפואית נמוכה או שאינה קיימת הבדיקה תבוצע לרוב על ידי נשים מבוגרות או מנהיגים רוחניים הנתפסים בעיני הקהילה כדמויות אמינות עליהן ניתן לסמוך שיבצעו את הבדיקה בצורה שתספק תשובה אמינה. ההליך עצמו, כולל החדרה של שתי אצבעות אל הנרתיק על מנת לבדוק את מידת הרפיון הנרתיקי. מידת רפיון גבוהה משמעותה כי הנבדקת התנסתה בעברה בקיום יחסי מין מלאים.
ישנן עוד מספר סוגי בדיקות בעלות אופי טקסי יותר אשר הכוללות בין היתר הצגת סדין מוכתם בדם לאחר ערב הכלולות, עצירת הנשימה מתחת למים לזמן ארוך ככל הניתן והחזקת מתכות רותחות. בדיקות אלה נפוצות פחות בעולם ונעשות בעיקר במסגרת קהילות מסוימות ברחבי הודו.
הבדיקה כמקור לאפליה מגדרית כלפי נשים.
הבדיקה היא מנהג מסורתי דתי ארוך שנים הנהוג במספר מדינות בעולם נכון לינואר 2019 . הסיבה הנפוצה ביותר לביצוע הבדיקה היא בעלת משמעות דתית. מדובר בדרישה מצד הגבר ומשפחתו טרם הנישואין להוכיח שהכלה המיועדת לא קיימה יחסי מין לפני כן ומגיעה אל הנישואין כבתולה. סיבות נוספות לביצוע הבדיקה הן למטרת קביעת זכאויות תעסוקתיות וחברתיות ובדיקה לקורבנות פגיעה מינית על מנת להסיק האם עברו אונס. הדרישה מבנות לעבור בדיקת בתולים נתפסת במקומות רבים בעולם כפוגענית, משפילה ובעלת השלכות נרחבות על חייהן העתידיים במיוחד כאשר הדרישה מגיעה בשם הממשלה במדינה. הבדיקה נתפסת כמפלה ומשמרת אי שוויוניות בין גברים לנשים על רקע העובדה שגברים אינם נדרשים לספק מידע והוכחות לגבי עברם המיני, ומנציח את התפיסה שיחסי מין מחוץ למוסד הנישואין מקובלים כאשר מדובר בגברים אך לא כשמדובר בנשים.
לדעת ארגוני זכויות אדם בעולם ובראשם ארגון האומות המאוחדות, הבדיקה, מעבר להיותה הפרה בוטה של זכויותיהן של נשים וילדות עשויה לגרום לקורבנות אונס כאב נוסף הנובע מחזרתיות על אקט הפוגעני ושחזור הטראומה שעברו. כתוצאה מהפגיעה המינית ומבדיקת הבתולים שמגיעה בעקבותיה סובלות הקורבנות מהשלכות פיזיות, חברתיות, ופסיכולוגיות הטומנות בחובן חרדה מוגברת, התקפי פוסט טראומה ואף ניסיונות התאבדות. ישנם תיעודים של מקרים בהם נשים ונערות שנמצאו כלא בתולות לפני נישואיהן נרצחו על רקע חילול כבוד המשפחה.
מהימנות הבדיקה.
חוקרים רבים ספקנים לגבי קיומו של קרום הבתולים כבעל משמעות אנטומית וביולוגית והתפיסה הרווחת בקהילה המדעית היא שמדובר יותר על מיתוסים תרבותיים ודעות קדומות שהתפתחו לאורך השנים.
קרום הבתולים הוא רקמה בעלת מספר צורות שונות ומובחנות ואינו שלם באף שלב במהלך ההתפתחות. הקרום עשוי להיות גמיש או קשיח דק או עבה ואף יש נשים שנולדות בלעדיו. קרום הבתולים יכול להיבקע מסיבות שונות שאינן קשורות לקיום יחסי מין במהלך הליכים שגרתיים כמו בדיקה גינקולוגית או פעילות גופנית מאומצת. לאור עובדות אלה הימצאותו של קרום בתולים "שלם" לא מספקת הוכחה חד משמעית לכך שהייתה או לא הייתה פעילות מינית קודמת.
ביקורת.
באוקטובר 2018, הצהירו חברי הוועדה לזכויות האדם באומות המאוחדות, יחד עם ארגון הבריאות העולמי וארגון האו"ם לקידום והעצמת נשים כי בבדיקות הבתולים היבטים אלימים, משפילים וטראומטיים כלפי הנבדקות ועל כן יש להפסיקן. ממשלות בעולם העבירו חוקים נגד ביצוע הבדיקה וקבעו עונשים בחוק למפרים. עמותות בריאות מקצועיות קוראות להעלאת המודעות בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות על ההשפעות המזיקות של הבדיקה ועל אי התקפות שלה.
Round and Round
Round and Round הוא שיר של ג'ו שפירו ולו סטאלמן שיצא לאור בשנת 1956. גרסה לשיר הוקלטה על ידי פרי קומו ל-RCA רקורדס ב-15 בינואר 1957 והייתה להיט גדול באותה שנה.
רקע כללי.
הגרסה של קומו הצטיירה בזכות השילוב האינסטרומנטלי עם מיטשל איירס ותזמורתו, הכולל מנגינות קונטרפונקט שבוצעה על ידי ריי צ'ארלס, אשר מצטרפת בהדרגה למנוחות, ונחלשת בהדרגה לפני סוף השיר.
ביצועי תרשים.
השיר היה השיר האחרון של פרי קומוס שמוקם במקום הראשון במצעד הבילבורד הוט 100. השיר בילה שבועיים במקום השני ב"מצעד הכבוד של הלהיטים של בילבורד".
פרנדשיפ (כפר, ויסקונסין)
פרנדשיפ (באנגלית: Friendship) הוא כפר במחוז אדמס במדינת ויסקונסין. הכפר הוא מושב המחוז של מחוז אדמס. אוכלוסיית הכפר הייתה 725 תושבים לפי מפקד האוכלוסין בשנת 2010.
היסטוריה.
הכפר נוסד בשנת 1857 על ידי מתיישבים ממערב מדינת ניו יורק, שהונהגו על ידי לותר סטוול. סטוול קרא למקום בשם זה על שם היישוב ממנו הוא בא במדינת ניו יורק. המתיישבים יצרו סכר במקום כדי להקים טחנת קמח. הם בנו את המבנה הראשון בכפר, על גבעה מעל לסכר. הבית הורחב לאחר מכן בשם Atcherson House Hotel, אך בשנת 1912 הוא הוחרב כתוצאה משריפה.
מושב מחוז אדמס היה בעיירה בשם קווינסי והמחוז כלל את מחוז ג'ונו. לאחר שזה התפצל ממחוז אדמס הועבר ממנו מושב המחוז מקווינסי, כיוון שלא הייתה עוד במרכז המחוז. אנשי פרנדשיפ זיהו את ההזדמנות והצליחו לשכנע את נציגי המחוז להעביר את מושבו לכפרם. בשנת 1859 הושלם המעבר.
הכפר החל להתפתח והיו בו מספר עסקים, ואף בית ספר נוסד בו בשנות ה-80 של המאה ה-19. הכפר היה מנותק מקשר למסילת הברזל. למעשה בשנת 1900 מחוז אדמס היה היחיד בו לא הייתה מסילה. ב-1914 חובר הכפר לזרם החשמל. רחוב בלפסט שונה לmain street (הרחוב הראשי). הוא נסלל וחובר לכביש 13 החדש. בשנות ה-30 הכפר חובר למערכת המים והביוב.
בשנת 1959 נוסד במקום בית החולים גאנדרסן מאונדוויו.
גאוגרפיה.
הכפר גובל מדרום בעיירה אדמס, וכביש מספר 13 חוצה אותו לשניים. צפונית מזרחית לו נמצא אגם פרנדשיפ. ממזרח לו ניצב שדה התעופה אדמס.
דמוגרפיה.
95% מהתושבים הם לבנים, ו-1.9% הם אפרו-אמריקאים, לפי מפקד 2010.
אי-פוריות בתסמונת השחלות הפוליציסטיות
אי־פוריות בתסמונת השחלות הפוליציסטיות הוא חוסר איזון הורמונלי בקרב נשים הנחשב לאחד הגורמים העיקריים לאי־פוריות בנשים. תסמונת השחלות הפוליציסטיות גורמת ליותר מ-75% מהמקרים של אי־ביוץ (אנובולציה).
פתופיזיולוגיה.
לא כל הנשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות מתקשות להיכנס להריון. אצל אלו שכן, אנובולציה היא גורם שכיח לכך. אנבולציה נובעת מהתפתחות זקיק שלישוני עצור, תופעה העלולה להיגרם על ידי אינטראקציה לא רגילה בין אינסולין להורמון מחלמן (LH) על תא גרנולוזה.
הפרעה הורמונלית (אנדוקרינית) עשויה גם היא להפחית את הפוריות, למשל שינוי ברמות ההורמון המשחרר גונדוטרופין הורמוני גירוי שחלה ליצור תאי מין (גונדוטרופינים)(במיוחד עלייה בהורמון מחלמן), היפראנדרגוניזם, והיפר-אינסולינמיה (כמות גבוהה מידי של אינסולין בדם). גונדוטרופינים משוחררים על ידי תאי גונדוטרופ בבלוטת יותרת המוח, ונראה כי תאים אלה כוללים קולטני אינסולין, המושפעים מעליה ברמות האינסולין בגוף.תרופות המעלות רגישות לאינסולין (באנגלית: Sensitizers) פועלות על הורדת התנגודת לאינסולין. סיבה לכך שתרופות אלו גורמות להגברת הפוריות היא שהן מורידות את רמות האינסולין הכוללות בגוף כאשר רקמות מטבוליות מחזירות את הרגישות להורמון. זה מפחית את גירוי היתר של תאי גונדוטרופ בהיפופיזה.
אבחון.
תסמונת השחלות הפוליציסטיות עלולה לגרום לאי־פוריות בדרך כלל בשל אנובולציה, ולכן סביר שנוכחות ביוץ מעידה על פוריות, אף שאינה שוללת אי־פוריות מסיבות אחרות.
חיזוי ביוץ.