נתרן ניטרופרוסידי נקשר במחזור הדם להמוגלובין מחומצן, ויוצר ציאניד, מתהמוגלובין וחנקן חמצני. החנקן החמצני משפעל את האנזים גואנילט ציקלאז בשריר החלק העוטף את כלי הדם ומגביר את הייצור התוך-תאי של cGMP. cGMP משפעל את האנזים פרוטאין קינאז G, אשר משפעל פוספטאזים המאבטלים את השרשראות הקלות של חלבון המיוזין. אלה מעורבות בכיווץ השריר. כתוצאה מכך השריר החלק העוטף את כלי הדם נרפה וכלי הדם מורחב. מנגנון זה דומה למנגנון של מעכבי פוספודיאסטראז 5, כגון סילדנאפיל, המעלים את ריכוז ה-cGMP באמצעות עיכוב הפירוק שלהם על ידי פוספודיאסטראז 5.
הוצע כי לחנקן חמצני גם תפקיד במספר הפרעות פסיכיאטריות נפוצות, לרבות סכיזופרניה, הפרעה דו-קוטבית ודיכאון קליני. ממצאים אלה מרמזים על פוטנציאל טיפולי לתרופות המשפיעות על האיתות של חנקן חמצני כמו נתרן ניטרופרוסיד.
תופעות לוואי והתוויות נגד.
התוויות נגד.
קיימת התוויית נגד לשימוש בנתרן ניטרופרוסידי במקרים של יתר לחץ דם תגובתי, למשל בשל הצרת אבי העורקים. כמו כן, ישנה התוויית נגד לשימוש אצל מטופלים עם אספקת דם מוחית לקויה או אצל מטופלים על סף מוות. התוויות נגד נוספות כוללות חסר בוויטמין B12, אנמיה, אי-ספיקת כליות חמורה או בתת-נפח הדם.
הטיפול במטופלים עם יחס ציאניד לתיוציאנט גבוה מתבצע בזהירות יתרה. אף שהעדויות הקיימות מרמזות על כך שהתרופה בטוחה בהיריון, בהינתן שרמת ה-pH של האם ורמות הציאניד מנוטרות בקפדנות, ההמלצה היא שלא לתת את התרופה לנשים בהיריון.
מינון יתר והרעלה.
מאחר שלנתרן ניטרופרוסיד פוטנציאל ליצור ציאניד בגוף, מינון יתר של התרופה עלול להוביל להרעלת ציאניד. הטיפול במינון יתר של ניטרופרוסיד כולל הפסקת התרופה, סתירת הציאניד על ידי נתרן חנקיתי על מנת להפוך את ההמוגלובין למתהמוגלובין, וזאת כתלות ביכולת המטופל לשאת רמות גבוהות של מתהמוגלובין, וכן עירוי של נתרן תיוסולפט להפיכת הציאניד לתיוציאנט. דיאליזה אינה יעילה בהרחקת הציאניד מהגוף, אך היא יכולה לשמש להרחקת תיוציאנט לאחר עירוי של תיוסולפט.
שימוש ביוכימי.
נתרן ניטרופרוסיד משמש לזיהו גופי קטון בשתן על ידי יצירת צבע אדום בתמיסה בסיסית עם מתיל קטונים. בנוסף, הוא יכול לזהות מחלות מטבוליות מולדות שבהן ישנם נשאי חומצות אמינו פגומים, למשל ציסטינוריה. לצורך זיהוי פלילי, נתרן ניטרופרוסיד משמש לזיהוי אמינים ואלקלואידים בשתן הנפוצים בסמים אסורים, כגון אקסטזי ואמפטמינים.
אליפות צרפת הפתוחה 2015
אליפות צרפת הפתוחה 2015 הייתה תחרות טניס שנערכה על מגרשי חימר באצטדיון רולאן גארוס בפריז. התחרויות התחילו ב-24 במאי והסתיימו ב-7 ביוני. זו הייתה האליפות ה-114 מאז ייסודה.
הפרסים.
משתתפי תחרויות קיבלו את הפרסים הבאים (באירו):
סך הפרסים היה 28,028 אלף אירו.
התחרות.
תחרות הגברים.
בתחרות זו השתתפו 128 טניסאים שחולקו ל-8 בתים. לקראת התחרות המשתתפים החזקים דורגו. להלן ה-16 הראשונים של הדירוג:
מנצח תחרות 2014 רפאל נדאל () הודח ברבע הגמר. סטאן ואוורינקה () נפגש במשחק הגמר עם נובאק ג'וקוביץ' () וניצח ב-4 מערכות.
תחרות הנשים.
בתחרות הנשים השתתפו 128 טניסאיות שחולקו ל-8 בתים. כמו בתחרות הגברים, הטניסאיות החזקות זכו לדירוג:
מנצחת תחרות 2014 מריה שרפובה () הודחה בסיבוב הרביעי. סרינה ויליאמס () נפגשה במשחק הגמר עם לוציה שפרובה () וניצחה ב-3 מערכות. באותה שנה היא ניצחה גם באליפות אוסטרליה הפתוחה ואליפות וימבלדון.
תחרות זוגות גברים.
בתחרות השתתפו 64 זוגות. להלן הזוגות החזקות שזכו בדירוג:
מזוג מנצחי תחרות 2014 רק אדואר רוז'ה-ואסלין () השתתף בתחרות. איוואן דודיג () ומרסלו מלו () נפגשו במשחק הגמר עם בוב בריאן ומייק בריאן () וניצחו ב-3 מערכות.
תחרות זוגות נשים.
בתחרות השתתפו 64 זוגות. להלן הזוגות החזקות שזכו בדירוג:
מזוג מנצחות תחרות 2014 רק שיה שוויי () השתתפה בתחרות. במשחק הגמר בטאני מאטק () ולוציה שפרובה () נפגשו עם קייסי דלקואה ויארוסלבה שוודובה () וניצחו בשתי מערכות. באותה שנה הן ניצחו גם באליפות אוסטרליה הפתוחה.
תחרות זוגות מעורבים.
בתחרות השתתפו 32 זוגות. להלן הזוגות שזכו בדירוג:
מנצחי תחרות 2014 אנה-לנה גרונפלד () וז'אן-ז'וליין רוייר () הודחו בסיבוב השני. בטאני מאטק ומייק בריאן () נפגשו במשחק הגמר עם הזוג הלא מדורג לוציה חרדצקה () ומרצ'ין מטקובסקי () וניצחו בשתי מערכות. למייק בריאן זה היה הניצחון השני בתחרות זוגות מעורבים ברולאן גארוס.
ישראל ברולאן גארוס.
דודי סלע השתתף בתחרות הגברים. בסיבוב הראשון הוא ניצח ב-3 מערכות. בסיבוב השני הוא הודח על ידי ז'ו-וילפריד צונגה מצרפת לאחר הפסד ב-3 מערכות.
שחר פאר השתתפה בתחרות זוגות נשים לצד אניקה בק מגרמניה. בסיבוב הראשון הן ניצחו בשתי מערכות. בסיבוב השני הן נפגשו עם הזוג שהיה מדורג מס' 11 בתחרות והפסידו בשתי מערכות.
נהור
באנטומיה וביולוגיה, נְהוֹר הוא החלל הפנימי של מבנה צינורי, כגון כלי דם או מעי. במובנו המורחב, נהור הוא החלל הפנימי של אברונים ושל מבנים תוך-תאיים כמו הרשתית התוך-פלזמית.
ישנן גישות טיפוליות זעיר-פולשניות הפועלות בתוך הנהור או מן הנהור החוצה. דוגמה לכך היא אנגיופלסטיה, שבה באמצעות צנתור נכנסים אל כלי הדם מנקודה מרוחקת, מרחיבים אותו על ידי ניפוח בלון ומניחים תומכן בתוך הנהור.
אנדראס מולר
אנדראס "אנדי" מולר (בגרמנית: Andreas Möller, נולד ב-2 בספטמבר 1967 בפרנקפורט שבגרמניה המערבית) הוא כדורגלן עבר גרמני ששיחק בעמדת הקשר ההתקפי.
מולר נחשב לשחקן ורסטילי, ונודע בראיית המשחק שלו, ביכולת הטכנית, במסירות המדויקות וביכולת הבעיטה בשתי הרגליים, כמו גם במשחק הראש. נתונים אלו אפשרו למולר לשחק בעמדות התקפיות רבות.
קריירת מועדונים.
קדנציה ראשונה באיינטרכט פרנקפורט.
מולר גדל במועדון הנוער של איינטרכט פרנקפורט, ובגיל 18, בשנת 1985, עלה לקבוצה הבוגרת של המועדון, בה שיחק שתי עונות וחצי, וכבש חמישה שערים ב-35 הופעות.
קדנציה ראשונה בבורוסיה דורטמונד.
כישרונו של מולר באיינטרכט פרנקפורט לא נעלם מעיני המועדונים הגדולים, ובפגרת החורף של עונת 1987/1988 חתם מולר בבורוסיה דורטמונד, שם שיחק שתי עונות וחצי. מולר הפך לשחקן הרכב קבוע בבורוסיה דורטמונד, והבקיע 24 שערים ב-75 הופעות במדי הקבוצה, שגם הקנו לו מקום בסגל נבחרת גרמניה המערבית למונדיאל 1990. מולר אף זכה עם בורוסיה דורטמונד בגביע הגרמני בעונת 1989, לאחר ניצחון 4:1 בגמר על ורדר ברמן.
קדנציה שנייה באיינטרכט פרנקפורט.
בקיץ 1990 חזר מולר למועדון נעוריו, איינטרכט פרנקפורט. בקדנציה זו הפך לשחקן הרכב קבוע ומוכח. מולר שיחק שתי עונות מלאות במועדון, בהן הבקיע 28 שערים ב-69 הופעות.
יובנטוס.
בקיץ 1992 חתם מולר ביובנטוס מליגת הסרייה א' האיטלקית. גם ביובנטוס התקופה של מולר נמשכה שנתיים, בהן כבש 19 שערים ב-56 הופעות. עם יובנטוס זכה מולר בגביע אופ"א בשנת 1993, לאחר ניצחון מצטבר 6:1 בצמד מפגשי הגמר מול בורוסיה דורטמונד. מולר כבש את אחד השערים במפגש הכפול.
קדנציה שנייה בורוסיה דורטמונד.
בקיץ 1994 שב מולר לבורוסיה דורטמונד, והפעם נשאר בה שש עונות רצופות, והיה אחד משלושה שחקנים עם עבר ביובנטוס שעברו לבורוסיה דורטמונד באותה תקופה, יחד עם שטפן רויטר ויורגן קולר. שלישייה זו השיגה הישגים רבים בזירה הבינלאומית, הגדול שבהם הוא הזכייה בליגת האלופות בשנת 1997, לאחר ניצחון 3:1 במשחק הגמר על קבוצתם הקודמת, יובנטוס. בנוסף, מולר זכה באותה עונה בטורניר הגביע הביניבשתי, לאחר ניצחון בגמר על קרוזיירו, בו הצטיין ונבחר כאיש המשחק. מולר זכה עם בורוסיה דורטמונד גם בשתי אליפויות הבונדסליגה ברציפות, בשנים 1995 ו-1996, ובשני גביעי סופר קאפ מקומיים. סך הכל, צבר מולר 153 הופעות בבונדסליגה בשש העונות בבורוסיה דורטמונד, בהן כבש 47 שערים.
שאלקה 04.
בשנת 2000 חתם מולר אצל היריבה הגדולה ביותר של בורוסיה דורטמונד, שאלקה 04, במהלך שנחשב לשנוי מאוד במחלוקת. אוהדי בורוסיה דורטמונד הוקיעו אותו, ואוהדי שאלקה 04 היו חשדניים מאוד כלפיו. למרות זאת, מולר זכה עם שאלקה זכה בשני גביעים מקומיים. מולר שיחק בשאלקה במשך שלוש עונות, בהן כבש שישה שערים ב-86 הופעות בבונדסליגה.
קדנציה שלישית באיינטרכט פרנקפורט.
בשנת 2003 חתם מולר באיינטרכט פרנקפורט, מועדון נעוריו, לעונת פרישה. בעונה זו שיחק 11 משחקים בלבד בהם לא הבקיע, ובתום העונה, בקיץ 2004, פרש מולר ממשחק פעיל.
קריירה בינלאומית.
מולר ייצג תחילה את גרמניה המערבית ואחר כך את גרמניה בנבחרות הלאומיות, ושיחק בחמישה טורנירים גדולים. מולר זכה עם נבחרת גרמניה המערבית במונדיאל 1990 לאחר ניצחון במשחק הגמר על נבחרת ארגנטינה, בו לא שותף. מולר השתתף גם ביורו 1992 בו הופתעה נבחרת גרמניה במשחק הגמר מול נבחרת דנמרק, ובמונדיאל 1994 בו הודחה נבחרת גרמניה ברבע הגמר על ידי נבחרת בולגריה. ביורו 1996 מולר היה שותף לזכייה של הנבחרת הגרמנית לאחר ניצחון בשער זהב של אוליבר בירהוף על נבחרת צ'כיה. גם מהגמר הזה נעדר מולר, עקב כרטיס צהוב שספג לאחר שהבקיע בבעיטות ההכרעה בחצי הגמר נגד נבחרת אנגליה, וחיקה תנועת זלזול של פול גאסקוין שהבקיע בבעיטה קודמת.
מונדיאל 1998 היה הטורניר הגדול האחרון בו מולר השתתף. בטורניר זה הודחה גרמניה ברבע הגמר לאחר הפסד 3:0 לנבחרת קרואטיה. בשנת 1999 פרש מולר מהנבחרת לאחר 11 שנים, בהן הבקיע 29 שערים ב-85 הופעות.
לאחר הפרישה.