בשנת 1978 מונה למאמן קבוצת אוניברסיטת סנט ג'וזף, בה שיחק בעברו כסטודנט באוניברסיטה. בעונת 1980/1981 הדריך את הקבוצה להעפלתה השנייה אי פעם לרבע גמר טורניר אליפות המכללות (NCAA Elite Eight), בו הודחה על ידי האלופה שבדרך אוניברסיטת אינדיאנה. לאורך 3 עונותיו של ליינאם בקבוצה, עמד מאזנה על 65 ניצחונות לעומת 28 הפסדים.
בליגת ה-NBA.
לקראת עונת עבר לשמש כעוזר מאמן בקבוצת פורטלנד טרייל בלייזרס מליגת ה-NBA, תחת ג'ק רמזי אשר היה מאמנו בליגת המכללות.
בשנת 1983 מונה למאמן הראשי של קבוצת סן דייגו קליפרס, במקומו של פול סיילאס. בעונתו הראשונה בלטו בקבוצה צמד הפורוורדים הצעירים טרי קאמינגס וטום צ'יימברס, אך הקליפרס ניצחו ב-30 משחקים בלבד. במרץ 1985, כאשר עמד מאזן הקבוצה בעונת על 22 ניצחונות ו-39 הפסדים, פוטר מתפקידו והוחלף על ידי עוזרו דון צ'ייני.
בין השנים 1985–1988 שימש כעוזרו של מאט גוקאס, מאמן פילדלפיה 76'. באמצע עונת החליף את גוקאס כמאמן הראשי של פילדלפיה, ונשאר בתפקיד זה עד לסיום עונת . בעונות ו- הוביל כוכב הקבוצה צ'ארלס בארקלי את הסיקסרס לסיבוב השני של הפלייאוף, אלם בשתי הסדרות הודחה פילדלפיה על ידי שיקגו בולס בתוצאה 1–4. לאורך 4 וחצי עונותיו כמאמן הקבוצה, העמידה פילדלפיה מאזן כולל של 194 ניצחונות ו-173 הפסדים. במאי 1992 עבר לשמש כג'נרל מנג'ר של הסיקסרס, ומינה במקומו את דאג מו כמאמן הקבוצה. כחודש לאחר מינויו, העביר את צ'ארלס בארקלי בטרייד לפיניקס סאנס, תמורת ג'ף הורנסק, אנדרו לאנג וטים פרי.
לקראת עונת עזב את פילדלפיה ומונה למאמן הראשי של וושינגטון בולטס, במדיה בלטו כריס ובר וג'וואן הווארד הצעירים. בשתיים וחצי עונותיו בתפקיד רשמו הבולטס מאזן שלילי 82–128, בטרם פוטר ליינאם והוחלף על ידי ברני ביקרסטאף.
בשנים הבאות שימש כעוזר מאמן בקבוצות ניו ג'רזי נטס (1998–2000), פורטלנד טרייל בלייזרס (2001–2005) ופילדלפיה 76' (2005–2010). מאז עזיבתו את הסיקסרס בסיום עונת , לא חזר ליינאם לאמן באופן מקצועי.
ג'ים ליינם
אאל מכתום
פרס באפט&quot;א לטלוויזיה לקומדיה הטובה ביותר (תוכנית או סדרה)
פרס באפט"א לטלוויזיה לתוכנית או הסדרה הקומית הטובה ביותר הוענק לראשונה בשנת 1981.
החל מטקס פרסי באפט"א שנערך בשנת 2000 הוענק פרס נפרד בקטגוריית קומדיית המצבים הטובה ביותר. לפני כן הוענק הפרס בקטגוריה זו בשנים 1973–1980. בשנות ה-80 ו-90 של המאה ה-20 נכללו "קומדיות המצבים" בקטגוריית תוכנית או סדרה הקומית הטובה ביותר.
קטגוריה זו נקראה בשמות:
פרס באפט&quot;א לטלוויזיה לתוכנית או הסדרה הקומית הטובה ביותר
RNS (Responsive Neurostimulation system) היא מערכת גירוי עצבי, שמטרתה למנוע התקפים אפילפטיים מוקדיים (ממקור אחד). המערכת מנטרת ברציפות את הפעילות החשמלית במוח וכאשר היא מזהה תבנית של פעילות חריגה העלולה להוביל להתפתחות של התקף אפילפטי, נשלחים זרמים חשמליים קצרים למוקד הבעייתי במוח, מגרים את האזור, ומונעים את התפתחות הפרכוסים.
RNS משמשת לטיפול באפילפסיה מוקדית. לרוב, הטיפולים המקובלים הם ניתוחיים - להסרת אזור הפרכוס במוח או תרופתיים. עם זאת, בערך כשליש מחולי האפילפסיה סובלים מפרכוסים שאינם מגיבים לתרופות. כמו כן, גם טיפולים ניתוחיים עלולים להיות בעייתיים ולא להתאים עבור חלק מהמטופלים. למשל, במקרים בהם מוקד הפרכוס נמצא באזור קריטי, שהסרתו תפגע בתפקוד המטופל, או באזור שלא ניתן לניתוח וייתכן גם חוסר רצון מצד המטופל לעבור ניתוח פולשני. בעקבות זאת, הגיעו לפתרון בעזרת המצאת מערכת הRNS אשר אושרה על ידי הFDA בשנת 2013 ומשמשת כיום לטיפול באפילפסיה מוקדית לא מבוקרת.
היסטוריה.
RNS הומצאה על ידי החברה Nuero pace, שהוקמה בדצמבר 1997. החברה נוסדה על ידי 4 שותפים, ביניהם שני פיזיקאים - ד"ר רוברט פישל וד"ר דייוויד פישל ונוירולוג - ד"ר אדריאן אפטון, שלושתם המציאו את מערכת ה-RNS. שותף נוסף הוא פרנק פישר – שכיום מכהן כיושב ראש חבר המנהלים. טיפול באפילפסיה באמצעות RNS אושר על ידי ה-FDA בארצות הברית בשנת 2013. בשנת 2017 צוין הטיפול בחולה ה-1000 על ידי מערכת הRNS.
אופן הפעולה של המכשיר.
RNS היא מערכת גירוי מוחית המבוקרת באמצעות מנגנון של לולאה סגורה, כלומר השינוי לאחר הפלט נקלט במערכת ומהווה משוב עבורה. ישנם מוליכים שמחוברים לאלקטרודות הנמצאות באזור מוקד הפרכוס במוח, כאשר המערכת מזהה פעילות מוחית חשמלית אבנורמלית שחוצה סף מסוים, המכשיר שולח גירוי חשמלי שמדכא את הפעילות האבנורמלית, לפני הופעת סימפטומים של פרכוס.
מטפלים יכולים לתכנת את הפרמטרים של הזיהוי והגירוי שנשלח מהמכשיר ולהתאימם באופן אינדיבידואלי למטופל, דבר הנעשה באופן לא פולשני.
כמו כן, המכשיר מספק למטפלים מידע על הפעילות המוחית, מצב הסוללה והיסטוריה של הגירויים שנקלטו ונשלחו למטרות מעקב – יכולת האחסון של המכשיר היא עד 12 דקות תיעוד של פעילות חשמלית, אותו ניתן להעביר אל מכשיר המוניטור הביתי וכך לפנות מקום לתיעוד נוסף. בהמשך, התיעוד יועבר באופן אינטרנטי אל מאגר מידע מאובטח בשם Patient Data Management System) PDMS).
נוסף על כך, RNS מגיעה עם מגנט חיצוני אותו ניתן להעביר מעל אזור השתל בזמן פרכוס על מנת להורות למערכת להקליט את הפעילות החשמלית, וכמו כן ניתן להשתמש בו על מנת להורות למערכת להפסיק גירוי חשמלי כל עוד הוא מוחזק מעל השתל.
עקרון פיזיקלי.
RNS קולטת פעילות מוחית על בסיס טכנולוגיית . האותות החשמליים באזור גורם הפרכוס יוצרים שדה חשמלי אותו קולטת האלקטרודה שהוחדרה. אם מערכת ה-RNS תזהה אותות חשמליים שחורגים מטווח הערכים הנורמליים (כמו אמפליטודה ותדירות) היא תשלח גירוי חשמלי בהתאם.
על מנת לזהות את הפעילות החשמלית האבנורמלית, RNS מנטרת את פעילות הECoG באופן תמידי בעזרת מספר שיטות שונות:
כפי שצוין לעיל יש באפשרות המטפלים לתכנת את RNS בהתאמה לכל מטופל, זאת על ידי שליטה בערכים כגון: תדירות (1–333 Hz), עוצמת הזרם (0.5–12 mA), רוחב הפס (40–1000 μs), משך פרץ הגירוי (10–5000 ms) ומסלול מעבר הגירוי החשמלי.
ברגע שמתבצע זיהוי פעילות מוחית חריגה וגירוי הפעילות, הנוירוסטימולטור יכול לספק 4 גירויים נוספים אם הפעילות החריגה לא נפתרה. כל גירוי מורכב מ-2 פולסים שמתוכנתים באופן אינדיבידואלי, מה שמאפשר את היכולת לשלוח כמה סוגי גירויים שונים למניעת פעילות מוחית פוטנציאלית חריגה אחת.
אחת הבדיקות שמתבצעות על ידי המכשיר היא מדידת ההתנגדות שבין האלקטרודה לקופסית שמכילה את הנוירוסטימולטור, בדיקה זו מבוצעת על ידי שליחת פעימה בודדת של זרם חשמלי בין האלקטרודה לנוירוסטימולטור וכך נמדד המתח שנוצר בעקבות הזרם. יחידות ההתנגדות נמדדות באוהם Ω (מתח חלקי זרם). אם ההתנגדות שנמדדה היא מעל 3,500 אוהם או מתחת ל-250 אוהם, היא תיחשב אבנורמלית. כאשר הערכים גבוהים מאוד, ייתכן כי המתח בסוללה לא מספיק למתן טיפול. על כל מדידה אבנורמלית כזו, תשלח התראת אזהרה למוניטור החיצוני של המכשיר.
מתח נורמלי לסוללה ב-RNS הוא בטווח ערכים 2.38-3.20 וולט. כאשר המתח בסוללה נמוך מ-2.37 וולט, ניתנת המלצה להחלפת הסוללה.
על פי עיקרון הבקרה בחוג סגור, פעולת התיקון של הבקר תלויה במשוב של תוצאת התהליך המבוקר, כך שלאחר מתן הגירוי החשמלי ישנו מעקב של המכשיר לווידוא נומרליזציה של הפעילות החשמלית באזור הבעייתי והערכה מחודשת של המצב שתקבע אם יש צורך במתן גירויים חשמליים נוספים.
תיאור ההליך הרפואי.
השתלת המכשיר, היא הליך פולשני הכרוך בניתוח.
טרם הניתוח נהוג לבצע בדיקות הדמיה כגון MRI EEG CT . על מנת לאתר את מוקד הפרכוסים המדויק, המנתח יתכנן מראש את מסלול ההחדרה של האלקטרודות לאזור הספציפי. כאשר משתמשים במכשיר של NEUROPACE יוחדרו שתי אלקטרודות, לעיתים יוחלט על החדרה של אלקטרודות נוספות שיהיו לא פעילות, כך שאם אחת האלקטרודות לא תעבוד או לא תמוקם באזור ה-ONSET (אזור הפרכוס המקומי), ניתן יהיה להחליף אותה בניתוח תת-עורי, פחות פולשני. את הסוללה גם כן ניתן יהיה להחליף בניתוח זה ואורך חייה עומד על 2–8 שנים בהתאם לתדירות הפירכוסים ומתן הגירויים.
תופעות לוואי לטיפול.
מפני שהטיפול כרוך בניתוח פולשני להתקנת המערכת קיימים הסיכונים הנלווים לניתוח:
עטלף ארך-חוטם קטן
אודה מרשל
אודה אונוריודה מרשל (באנגלית: Odah Onoriode Marshall; נולד ב-14 באפריל 1992) הוא כדורגלן ניגרי, המשחק בעמדת החלוץ בהפועל אום אל פאחם.
קריירה.
מרשל התחיל את הקריירה שלו באנוגו ריינג'רס מליגת העל הניגרית.
בינואר חתם מרשל בסון לאם נגהה אן מליגת העל הווייטנאמית, במדיה כבש עשרה שערים ב-26 הופעות.
בהמשך הקריירה שלו, מרשל שיחק ביידנארבון, ריברס יונייטד, מירבט, איסמאעילי, נאפת אל-ווסאט ואל-אורובה.
ב-13 באוגוסט 2020 חתם מרשל בהפועל חדרה מליגת העל הישראלית.
ב-27 ביולי 2021 חתם מרשל בקבוצת בולוספור מליגת העל הטורקית.
בפברואר 2022 חתם בקבוצת בני סכנין מליגת העל הישראלית. ב-28 במאי חתם בהפועל אום אל פאחם.
חאלד בין אחמד אאל-חליפה
חאלד בן אחמד אל ח'ליפה
Rampage
חאלד בן אחמד אל חליפה
ח'אלד אל-ח'ליפה
ח'אלד בין אחמד אל-ח'ליפה
יוטה נקאיאמה
יוטה נקאיאמה (ביפנית: 中山 雄太; נולד ב-16 בפברואר 1987) הוא כדורגלן יפני, המשחק בעמדת הבלם בהאדרספילד טאון.
קריירת מועדונים.