הבחירות המקומיות עסקו בעיקר בנושאים מקומיים ומרבית הרשימות שהתמודדו היו מקומיות ולא סיעות בת של מפלגות ארציות, אך היו נושאים שמשותפים לרבות מהרשויות המקומיות.
בבחירות אלו השתתפו לראשונה ארבעת היישובים הדרוזיים ברמת הגולן (המועצות המקומיות בוקעאתא, מג'דל שמס, מסעדה ועין קנייא) שנכבשו על ידי ישראל ב-1967 ומאז כיהנו בהם תושבים שקיבלו כתב מינוי. על מנת לאפשר את הבחירות מונו בינואר 2018 מועצות זמניות בארבעת היישובים. לפי החוק תושבי קבע רשאים להתמודד על מקום במועצה אך ראש הרשות חייב להיות אזרח ישראל, אזרחות שרוב הדרוזים ברמת הגולן נמנעו עד היום מלקבל. לפי הערכות שהתבררו כנכונות רוב האוכלוסייה הדרוזית החרימה את הבחירות.
לראשונה התאפשרה הצבעה לרשויות המקומיות בבתי סוהר ובבתי מעצר.
מספר יוזמות ואמנות הועלו במהלך מערכת הבחירות:
ביולי 2018 ציין שר הפנים אריה דרעי כי הוא מבקש להציב מצלמות בקלפיות כדי למנוע זיופים.
הגשת רשימות המועמדים למועצה ומועמדים לראש הרשות נערכה בימים 26–27 בספטמבר 2018, במסגרתה נרשמו 3,400 רשימות שהן 750 יותר מהכמות שהוגשה בבחירות ב-2013.
מועצות אזוריות.
בעת הבחירות היו קיימות 55 מועצות אזוריות והן רשויות מקומיות המורכבת משני רבדים שלטוניים, רובד מקומי ורובד אזורי. בתחומי המועצות האזוריות היו למעלה מ-1,130 יישובים מסוגים שונים.
אל-בטוף.
ראש מועצה אזורית אל-בטוף יאסר עומר לא התמודד בבחירות האלו. במקומו שלושה מועמדים התמודדו על התפקיד אך אף אחד מן המתמודדים לראשות המועצה לא עבר את רף ה-40%, ולכן התקיים סיבוב שני בין חבר המועצה עאהד רחאל (שקיבל 1700 קולות שהם 36.57%) וראש המועצה לשעבר ריאד ח'טיב (1839 קולות שהם 39.57%). סגן ראש המועצה, עטאף אבו חוסין מרומאנה קיבל 1109 קולות שהם 23.86% ולא עלה לסיבוב השני. בסיבוב השני זכה עאהד ראחל עם 59.36% מהקולות. אחוזי ההצבעה בשני הסיבובים היו גבוהים במיוחד עם 89.98% בסיבוב הראשון ו-88.84% בסיבוב השני.
למועצה נבחרו 8 חברים: 2 מואדי אל-חמאם ורומת אל-הייב, אחד מרומאנה ושלושה מעוזייר.(10)
אל קסום.
הבחירות במועצה אזורית אל קסום התקיימו יחד עם שאר המועצות אף על פי שבחירות למועצה התקיימו לראשונה ב-25 באפריל 2017, אז נבחר לראשות המועצה ג'בר אבו כף מאום בטין. לראשות המועצה התמודדו 6 מועמדים מול ראש המועצה המכהן שקיבל בסיבוב הראשון 1534 קולות (32.12% מהקולות): סלאמה אל אטרש ממולדה שהתמודד גם ב-2017 (אז קיבל 41% מהקולות) וזכה ב-1,736 קולות (36.35%) בסיבוב הראשון, ספאלדין אל סייד שזכה ב-854 קולות (17.88%), עבד אל בסט אלצאנע שזכה ב-483 קולות (10.11%), ג'אזי אבוכף שזכה ב-127 קולות (2.66%), חסאן אבו כף שזכה ב-28 קולות (0.59%) ואיוב אבו כף בן ה-26, צעיר המתמודדים על תפקיד ראש רשות בארץ, שזכה ב-14 קולות (0.29%).
אף לא אחד מן המתמודדים עבר את רף ה-40%, לכן התקיים סיבוב שני בו התמודד ראש המועצה המכהן ג'בר אבו כף (32.12%) מול סלאמה אל אטרש (36.35%), האחרון ניצח ברוב של 51.75% (2,483 מול 2,315 קולות) וגבר על ראש המועצה המכהן.
אלונה.
ראש המועצה האזורית אלונה, אריה שרון, ניצח את בבי בן יתח ברוב של 625 קולות (55.36%) מול 504 קולות. שני המתמודדים מתגוררים באביאל.
למליאת המועצה נבחרו 9 נציגים, 3 מכל אחד מ-3 יישובי המועצה.(14)
אשכול.
גדי ירקוני, אשר נבחר כראש מועצה אזורית אשכול ביוני 2015 בבחירות מיוחדות בגלל היבחרותו של חיים ילין לכנסת, נבחר לתקופת כהונה שנייה ברוב של 55.77% (3,531 קולות). מולו התמודד אפי ממושב אוהד.
באר טוביה.
דרור שור מביצרון, המכהן כראש מועצה אזורית באר טוביה מאז שנת 2004, התמודד על תקופת כהונה נוספת והפסיד בהפרש של 88 קולות לקובי אביבי מכפר אחים ששימש כמזכיר המועצה למשך כ-16 שנה והתפטר מתפקידו לקראת הבחירות.
למליאת המועצה נבחרו 22 נציגים, אחד מכל יישוב במועצה, למעט כפר הנוער החקלאי כנות. בין הנבחרים סגן השר וחבר הכנסת לשעבר אלכס גולדפרב שמייצג את אביגדור.(9)
בוסתן אל מרג'.
אף לא אחד מן המתמודדים עבר את רף ה-40%, לכן התקיים סיבוב שני בין ראש מועצה אזורית בוסתאן אל-מרג' המכהן, אחמד זועבי מכפר מצר (28.08%, 1,323 קולות) לבין סגן ראש המועצה, עבד אלכרים זועבי מנין (39.91%, 1,880 קולות). עוד התמודד אסמאעיל זועבי. בסיבוב השני זכה עבד אלכרים זועבי ברוב של 2,551 קולות (53.37%) מול 2,229 קולות.
למועצה נבחרו 7 נציגים: 1 מדחי, ו-2 נציגים מאחד מהיישובים האחרים במועצה - נין, כפר מצר וסולם.(10)
בני שמעון.
ראש מועצה אזורית בני שמעון סיגל מורן הודיעה על פרישתה מהתפקיד בו החזיקה מאז 2009. לתפקיד נבחר ניר זמיר מקיבוץ להב, לאחר שהשיג רוב של 53.77% (2,647 קולות) מול שגב כהן מבית קמה. עוד הייתה אמורה להתמודד אושרית אל על מתאשור, אך לבסוף פרשה מהמירוץ.
ברנר.
ראש מועצה אזורית ברנר דורון שידלוב, המכהן בתפקיד מאז 2012, היה המתמודד היחיד לראשות המועצה והוכרז כזוכה בבחירות.(14)
למועצה נבחרו 15 נציגים: 3 מבית אלעזרי, 2 ממושב בניה, 5 מגבעת ברנר, 1 מגיבתון, 3 מקדרון ונציגה שייצגה "אזור עודף" של יישובים קטנים (עו"ד שלומית אפרתי בקרמן המתגוררת בבסיס תל נוף).(14)
גדרות.
ראש מועצה אזורית גדרות יוסי קנדלשיין נבחר לתקופת כהונה נוספת ברוב של 48.15% (1,391 קולות). מולו התמודדו רענן לוי וגילן ז'קונט ממושב עשרת.
גולן.
ראש מועצה אזורית גולן אלי מלכה, המכהן בתפקיד מאז 2001, הודיע כי לא יתמודד לכהונה נוספת. התמודדו על התפקיד מיכל רייקין מקדמת צבי, מנהלת תוכנית צוערים לשלטון המקומי לשעבר, מפקד עוצבת הגולן לשעבר אשכול שוקרון מקלע אלון, גל גפני מרמות וחיים רוקח מנוב.
אף לא אחד מן המתמודדים עבר את רף ה-40%, לכן התקיים סיבוב שני בין מיכל רייקין (33.57%) חיים רוקח (30.43%).
גוש עציון.
ראש מועצה אזורית גוש עציון המכהן שלמה נאמן מכרמי צור, שנבחר לתפקיד בבחירות מיוחדות בפברואר 2017, התמודד על תקופת כהונה נוספת. מולו התמודדו משה סוויל מתקוע שהגיע למקום השני בבחירות המיוחדות וירון רוזנטל מכפר עציון המנהל את בית ספר שדה כפר עציון.
אף לא אחד מן המתמודדים עבר את רף ה-40%, לכן התקיים סיבוב שני בין שלמה נאמן (34.22%), לבין משה סוויל (34.07%), כאשר בו שלמה נאמן השיג רוב של 55.79% (4,245 לעומת 3,364 קולות).
גזר.
ראש מועצה אזורית גזר פטר וייס, המכהן בתפקיד מאז 1994, נוצח על ידי רותם ידלין מכרמי יוסף שנתמכה על ידי תנועת מקומי (מפלגת מנהיגות מקומית), עוד התמודדו לתפקיד אורן אבלה ושוקי רגב.
28 נציגים מ-25 יישובים נבחרו למליאת המועצה.(9)
גן רווה.
ראש מועצה אזורית גן רווה שלמה אלימלך, המכהן בתפקיד מאז 1991, התמודד על המשרה מול תומר עזריה, כלכלן ממושב גאליה ותא"ל במיל' שלמה שש מהיישוב הקהילתי אירוס.
דרום השרון.
לאחר כהונה של 5 קדנציות, ראש המועצה האזורית דרום השרון מוטי דלג'ו הודיע כי לא יתמודד בבחירות הבאות. על התפקיד התמודדו 4 מועמדים: אושרת גני גונן מנווה ימין, איציק אזרי ממתן, זאב פתאל משדי חמד ואל"ם במילואים דרור רופא מחגור.
אושרת גני גונן נבחרה לתפקיד ברוב של 77.38% שהם 11,480 קולות.
הגלבוע.
עובד נור מעין חרוד איחוד, אשר נבחר ב-2015 בבחירות מיוחדות עקב היבחרותו של קודמו דני עטר כחבר הכנסת, נבחר ברוב של 55.37% לתקופת כהונה נוספת כראש מועצה אזורית הגלבוע. מולו התמודד מוטי כהן.
הגליל העליון.
ראש מועצה אזורית הגליל העליון גיורא זלץ מלהבות הבשן נבחר לקדנציה שנייה בתפקיד ברוב של 85.56%. מולו התמודד גד יעקב, אחיינו של יצחק רבין מההרחבה של קיבוץ מעיין ברוך. לאורך הדרך נראה היה כי גם תא"ל במילואים מאיר (מייקה) מסטאי מההרחבה הקהילתית בקיבוץ שמיר יצטרף למירוץ אך זה הודיע לבסוף שאין בכוונתו להתמודד.
הגליל התחתון.
ראש מועצה אזורית גליל תחתון מוטי דותן המכהן הודיע על פרישה מהתפקיד. על ראשות המועצה התמודדו חמישה: סגן ראש המועצה היוצאת, אשר כהן מגבעת אבני, מושון גבאי משרונה שהתמודד בשתי מערכות הבחירות הקודמות, ניצן פלג משדמות דבורה, אריאל בוקר משדה אילן וחבר המועצה בועז מועלם מארבל.
הערבה התיכונה.
אייל בלום ממושב עידן, המכהן כראש מועצה אזורית הערבה התיכונה מאז 2012, התמודד על תקופת כהונה נוספת וניצח ברוב של 70.86% שהם 1,199 קולות. מולו התמודדו אהרל'ה דבוראי וברק אומגה, שניהם ממושב פארן.
הר חברון.
ראש מועצה אזורית הר חברון יוחאי דמרי מעתניאל נבחר לתקופת כהונה שנייה ברוב של 65.55% (1,939 קולות). מולו התמודדה שוש אדר משמעה.
במליאת המועצה חברים 15 נציגים.
זבולון.
ראש המועצה האזורית המכהן, דב ישורון, החליט שלא להתמודד לקדנציה נוספת. התמודדו על ראשות מועצה אזורית זבולון ממלא מקום ראש המועצה, איתמר שורקי מכפר חסידים ב', עמוס נצר מרמת יוחנן ודלית ספקטור מנופית.
אף לא אחד מן המתמודדים עבר את רף ה-40%, לכן התקיים סיבוב שני בין איתמר שורקי (35.97%) ועמוס נצר (39.05%), בו השיג עמוס נצר רוב של 52.96% (3,109 לעומת 2,762 קולות).
חבל אילות.
ד"ר חנן גינת, המשמש כראש מועצה אזורית חבל אילות מאז נבחר בבחירות מיוחדות ביוני 2016, הוכרז כראש המועצה לאחר שהיה המועמד יחיד לתפקיד בבחירות אלו.(9)
למליאת המועצה נבחרו 13 נציגים, אחד לכל יישוב, למעט קיבוץ יטבתה המיוצג על ידי 2 נציגים בזכות גודלו היחסי.(9)
חבל יבנה.
ראש מועצה אזורית חבל יבנה משה ליבר נבחר לקדנציה שנייה בתפקיד ברוב של 60.10 שהם 1,732 קולות. מולו התמודד אבי פוקס מבני דרום.
חבל מודיעין.