לכ-40% מהאנשים עם אדנומה המפיקה אלדוסטרון בבלוטת יותרת הכליה יש מוטציה בגן יחיד בשם "KCNJ5" שמוסיפה או מחזקת את תפקוד התא בייצור אלדוסטרון. מוטציות אלה נוטות להופיע בנשים צעירות עם אדנומה באזור יותרת הכליה שמפריש קורטיזול (באנגלית: zona fasciculata). אדנומות ללא מוטציה זו נוטים להופיע אצל גברים מבוגרים עם יתר לחץ דם העמיד לתרופות.
אבחון.
ניתן לשקול בדיקה למחלה כאשר אצל הנבדק יש לחץ דם גבוה עם הצגת רמות אשלגן נמוכות, לחץ דם גבוה שקשה לטיפול, בני משפחה אחרים עם אותה בעיה, או גוש על פני בלוטת יותרת הכליה.מדידת רמת אלדוסטרון לבד אינה נחשבת כמספיקה כדי לאבחן היפראלדוסטרוניזם ראשוני. לצורך אימות מלא של המלחה יש לבדוק את רמות הרנין ואת רמות האלדוסטרון ביחד. מהשוואה ליחס אלדוסטרון-רנין נורמלי ניתן להגיע להחלטה יותר ברורה לגבי הנושא. יחס אלדוסטרון-רנין גבוה מרמז על הנוכחות של היפראלדוסטרוניזם ראשוני. הבדיקה נעשית דרך ביצוע מבחן הפחתת מלחים (באנלית: saline suppression test), בדיקת העמסת מלח, או הזרקת פלודרוקורטיזון והשפעתו על המלחים בדם (באנגלית:fludrocortisone suppression test).
אם היפראלדוסטרוניזם ראשוני מאושר דרך הבדיקות הביוכימית, סריקת CT או אמצעי הדמיה נוספים יכולים לאשר את קיומה של חריגה בבלוטת יותרת הכליה, ככל הנראה אדנומה בקליפת יותרת הכליה, קרצינומה של יותרת הכליה, היפרפלזיה דו-צדדית של בלוטת יותרת הכליה, או שינויים פיזולוגיים אחרים הפחות נפוצים. הממצאים מההדמיה עשויים להוביל לבדיקות נוספות לצורך בירור האטיולוגיה, כגון בדיקת דם ורידית של בלוטת יותרת הכליה.
האבחנה מושגת בצורה הטובה ביותר על ידי רופאים המומחים בתחום. למרות זאת, אנשי מקצועות הבריאות הראשוניים לתת טיפול או אבחנה צריכים לדעת לזהות מאפיינים קליניים של היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולקחת קודם בדיקות דם לגילוי המקרה.
סיווג.
ישנם אנשים המשתמשים בשם "תסמונת קון" רק כאשר היא מתרחשת עקב אדנומה בבלוטת יותרת הכליה (סוג של גידול שפיר). בפועל, עם זאת, המונחים תסמונת קון או היפראלדוסטרון ראשוני לעיתים קרובות משומשים לסירוגין, ללא קשר לגורם הפיזיולוגי.
אבחנה מבדלת.
היפראלדוסטרוניזם ראשוני יכול להיות מחוקה על ידי תסמונת לידל, ועל ידי בליעה של שוש או מזונות אחרים המכילים גליצריזין. במקרה אחד דווח, יתר לחץ דם, שיתוק ארבעת הגפיים שנבעה משיכרון מדומה ממשכה לא אלכוהולי - פסטיס (משקה אפרטיף המכיל חומצה גליצריזית).
טיפול.
הטיפול בהיפראלדוסטרוניזם תלוי בגורמים אשר התחילו אותו. אצל אנשים עם גידול שפיר יחיד (אדנומה), הסרה כירורגית עשויה להיות הריפוי. הליך זה בדרך כלל מבוצע בלפרוסקופיה, באמצעות מספר חתכים קטנים מאוד. עבור אנשים עם היפרפלזיה של שתי הבלוטות, טיפול מוצלח לעיתים קרובות מושג עם תרופות שחוסמות את ההשפעה של אלדוסטרון, תרופות לדוגמה יכולות להיות ספירונולקטון (באנגלית: Spironolactone) או אפלרנון (באנגלית: Eplerenone). למרות היכולות של התרופות להתמודד עם התסמונת יש להן תופעות לוואי רבות ומגוונות לדוגמה, התפתחות שדיים אצל גברים, תופעה בשם גינקומסטיה. תרופות אחרות ללחץ דם גבוה ודיאטה דלת מלח גם עשויים להיות נחוצים לצורך בהתמודדות עם המחלה. במקרים בהם ההיפראלדוסטרוניזם עובר במשפחה ניתן לטפל עם סטרואיד דקסמתזון (באנגלית: dexamethasone).
בהיעדר טיפול, לאנשים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני יש לעיתים קרובות לחץ דם גבוה, אשר עשוי להיות מזוהה עם שיעור מוגבר של שבץ, מחלת לב ואי ספיקת כליות. לעומת זאת, עם טיפול מתאים, סיכויי הריפוי גבוהים מאד.
הקניית השם.
תסמונת קון קרויה על שם ג'רום קון (1907-1994), אמריקאי אנדוקרינולוג הראשון שתיאר את תסמונת באוניברסיטת מישיגן בשנת 1955.
בברים אפריקנים
בברים אפריקנים (שם מדעי: Macrosphenidae) היא משפחה של ציפורי שיר הקרובה לטימליים או הסבכיים ובעבר הייתה תת-משפחה שלה אך הופרדה ממנה. הם קשורים לציפורים דמויי הסבכיים (כמו העפרוניים, סנוניתיים וירגזיים) והם חיים רק באפריקה שמדרום לסהרה כולל אגן הקונגו.
ציפורים אלה בעלי ראש גדול ומקורים נוקשים אפורים. הם מגוונים בגודלם וארכם 8–23 ס"מ. למינים השונים הבדלים שונים. לחלקם זנבות ארוכים ומייצבים ואחרים בעלי זנבות קצרים, חלקם בעלי כנפיים מעוגלות ואחרים בעלי כנפיים רחבות. חלקם יותר צבעוניים, בכיוון האדום-חום, ואחרים עמומי צבע.
הן חיות מיערות גשם לחים לסוואנות ואפילו לאזורים יבשים יותר. חלקם חיים באזורים סלעיים. הם ניזונים מחרקים שונים שהם עטים עליהם מלמעלה או במרדף אווירי ולעיתים הם ניזונים בלהקות.
אלו עופות טריטוריאליים ומונוגמיים.
מיכאל פרונטצק
מיכאל פרונטצק (בגרמנית: Michael Frontzeck, נולד ב-26 במרץ 1964 במנשנגלאדבך שבגרמניה המערבית) הוא כדורגלן עבר גרמני ששיחק בעמדת המגן השמאלי ומאמן קייזרסלאוטרן מהליגה הגרמנית השלישית בהווה. פרונטצק שיחק בעיקר בבורוסיה מנשנגלדבך ובשטוטגרט, וערך 19 הופעות במדי נבחרות גרמניה המערבית וגרמניה.
קריירת מועדונים.
בורוסיה מנשנגלדבך.
פרונטצק שיחק כנער בבורוסיה מנשנגלדבך, ובשנת 1982 עלה לקבוצה הבוגרת. רק בעונת 1983/84 ערך פרונטצק את הבכורה שלו בקבוצה, ובעונה זו כבר הפך לשחקן הרכב קבוע, כאשר ערך 33 הופעות והבקיע חמישה שערי ליגה, ושיתף פעולה בהגנה עם לותר מתאוס, וילפריד האנס, אולי בורובקה וברנד קראוס. בתום עונה זו סיימה גלדבאך במקום השלישי, עם מספר נקודות זהה לאלופה שטוטגרט, אך עם הפרש שערים נחות. בעונת 1984/85 סיים פרונטצק עם גלדבאך במקום הרביעי בבונדסליגה, ובגביע אופ"א הודחה הקבוצה בסיבוב השני על ידי וידז'ב לודז' הפולנית. גם את עונת 1985/86 סיימו פרונטצק וגלדבאך במקום הרביעי. בגביע אופ"א נחלו פרונטצק וגלדבאך אכזבה לאחר שהביסו בשמינית הגמר את ריאל מדריד בתוצאה 5-1, אך הודחו בגומלין בשערי חוץ לאחר תבוסה בתוצאה 4-0. בעונת 1986/87 גלדבאך ופרונטצק סיימו במקום השלישי בבונדסליגה, כשפרונטצק מבקיע חמישה שערים. בגביע אופ"א הגיעו גלדבאך ופרונטצק לחצי הגמר, בו הודחו על ידי דאנדי יונייטד הסקוטית. את עונת 1987/88 סיימו פרונטצק וגלדבאך רק במקום השביעי בבונדסליגה, ונשארו מחוץ למפעלים האירופיים לעונה העוקבת. גם בגביע אופ"א נחלה הקבוצה מפח נפש, כשהודחה כבר בסיבוב הראשון על ידי אספניול. בעונתו האחרונה של פרונטצק בקדנציה הראשונה בבורוסיה מנשנגלדבך, 1988/89, סיימה הקבוצה במקום השישי ושוב מחוץ לאירופה. בסיום עונה זו עזב פרונטצק את גלדבאך וחתם בשטוטגרט.
שטוטגרט.
בעונתו הראשונה בשטוטגרט, 1989/90, פרונטצק הבקיע ארבעה שערי ליגה, וסיים עם קבוצתו במקום השישי. בגביע אופ"א הודחו שטוטגרט ופרונטצק על ידי אנטוורפן הבלגית בסיבוב השלישי. בעונת 1990/91 סיימו פרונטצק ושטוטגרט במקום השישי בבונדסליגה, כשפרונטצק מבקיע חמישה שערים. בעונת 1991/92 פרונטצק היה חלק חשוב מאוד בזכייתה של שטוטגרט באליפות הבונדסליגה, כשהוא משתף פעולה בהגנה עם גידו בוכוואלד, סלובודן דובאייץ', אובה שניידר, אלכסנדר שטרהמל וגינטר שפר. בגביע אופ"א כשלה שטוטגרט באותה עונה, והודחה כבר בסיבוב השני על ידי אוסאסונה. בעונת 1992/93 הבקיע פרונטצק שער ליגה אחד, וקבוצתו סיימה רק במקום השביעי בבונדסליגה. בגביע אירופה לאלופות באותה עונה, הודחה שטוטגרט בסיבוב השני על ידי לידס יונייטד. גם בעונת 1993/94 סיימו פרונטצק ושטוטגרט במקום השביעי בליגה. עונה זו הייתה החמישית והאחרונה של פרונטצק בשטוטגרט. בסיומה חתם בבוכום.
שלהי הקריירה.
פרונטצק שיחק עונה אחת בבוכום, 1994/95, בה שיתף פעולה בהגנה עם תומאש ולדוך, אובה שטובר, מקס אברל וכריסטיאן הרמן. הגנה זו ספגה 67 שערים בעונה זו, והייתה השנייה בטור הספיגות בליגה. בוכום ירדה ליגה באותה עונה, ופרונטצק עזב את המועדון לאחר עונה אחת, וחזר למועדון נעוריו בורוסיה מנשנגלדבך. פרונטצק פתח את עונת 1995/96 במועדון, אך ערך שמונה הופעות בלבד, ובפגרת החורף של העונה חתם במנצ'סטר סיטי, ולראשונה שיחק מחוץ לגרמניה. פרונטצק ערך 12 הופעות בסיטי עד לתום העונה, שבסיומה נשרה הקבוצה מהפרמייר ליג. את עונת 1996/97 החל פרונטצק עם סיטי בליגת המשנה באנגליה, אך שוב עזב במחצית העונה, וחתם בפרייבורג מהבונדסליגה. פרונטצק ערך 15 הופעות בפרייבורג בעונה זו, אך לא הצליח למנוע את נשירתה לבונדסליגה השנייה, ולמעשה ירד ליגה שלוש שנים ברצף עם שלוש קבוצות שונות. פרונטצק נשאר בפרייבורג בעונת 1997/98 בבונדסליגה השנייה, וסייע לקבוצה להעפיל בחזרה לבונדסליגה בתוך עונה אחת. את עונת 1998/99 החל פרונטצק בפרייבורג בבונדסליגה, אך חזר לבורוסיה מנשנגלדבך במחצית העונה, כשזו התמודדה בתחתית. פרונטצק לא הצליח למנוע את ירידת הליגה של גלדבאך, שסיימה במקום האחרון עם 21 נקודות בלבד, מרחק 16 נקודות מהקו האדום. בעונת 1999/00 פרונטצק וגלדבאך סיימו במקום החמישי בבונדסליגה השנייה, ולא הצליחו להעפיל בחזרה לבונדסליגה. בתום עונה זו, פרש פרונטצק ממשחק פעיל.
קריירה בינלאומית.