תנועת אידל-אורל החופשית מייצגת את זכותם של תושבי אידל-אורל לקבל את מלוא היקף חינוך התיכון, המכללה והאוניברסיטה בשפות הרשמיות של הרפובליקות. לימוד השפות הרשמיות אמור להיות חובה בכל מוסדות החינוך מהשנה האקדמית הראשונה ועד האחרונה. ייושם עקרון מכסות להקמת גופי ממשל מייצגים, שלפיהם תינתן עדיפות לנציגי העמים הילידים.
אוטונומיה תרבותית לעמים ילידים תינתן ברפובליקות, תוך מימוש זכויות תרבותיות וחברתיות בסיסיות, כמו הזכות לגישה לחינוך בשפות אם; הזכות ליצור חברות תרבותיות וחינוכיות; והזכות להקים תקשורת המונים.
על הממשל וניהול רישום של המדינה להשתמש בשפות הרשמיות של הרפובליקנים, השימוש ברוסית ייעשה רק כדי לתקשר עם גופים אחרים של הפדרציה הרוסית. השפות הרשמיות של הרפובליקות צריכות להיות גם האפשרות העדיפה לשימוש בתחום השירותים החברתיים.
שמות אותנטיים יש להחזיר לערים, עיירות, כפרים, יישובים אחרים ומקומות, שרבים מהם שונו במסגרת בתהליך שהתנועה קורה לו "המדיניות הקולוניאלית של הקרמלין והרוסיפיקציה".
פעילות.
היעדים העיקריים של תנועת אידל-אורל החופשית הם פעילות חינוכית והגנה על זכויות אדם. פעיליה מארגנים פגישות והפגנות ליד משרדים דיפלומטיים של הפדרציה הרוסית במדינות אירופה כדי למשוך תשומת לב לבעיותיהם של עמי ילידי פובולז'יה. התנועה תומכת כלכלית במשפחות אסירים פוליטיים והיא גם מדווחת לעולם על המצב הנוכחי של אנשי ארזן, מוקשנייה, צ'בואשיה, מארי אל, טטרסטן, אודמורטיה ובשקיריה באידל-אורל.
אידל-אוראל מפעילה רשת שידור אינטרנטית משלה בשפה הארזנית. אלה כוללים ביקורות על חדשות על פוליטיקה עולמית, כלכלה, ספורט ותרבות ויהיו זמינים מספר פעמים בכל חודש. הרשת מספקת מידע על סכסוכים צבאיים מודרניים, מציגה מוצרים חדשים מהתעשייה הצבאית ודנה בהיסטוריה הצבאית של ארזיאן.
הגנה על השפה.
מפגשי התנועה מתנהלים בארזיאנית, מוקשנית, צ'ובשית, מארית, טטרית, אודמורטית. באפריל 2018 הושק קמפיין בינלאומי בשם "הגן על שפות אידל-אורל" ביוזמת התנועה. במהלך הקמפיין הפעילים באידל-אורל ומחוצה לה צילמו תמונות סלפי במקומות ציבוריים עם כרזות לתמיכה בשפת אמם. התמונות שותפו ברשתות החברתיות במטרה חזקה וברורה להפגין תקיפות כלפי השפה הרוסית ולהתנגד לרוסיפיקציה.
סיום הקמפיין נערך ב-28 באפריל 2018, עם פגישות מול המשרדים הדיפלומטיים של הפדרציה הרוסית במדינות ברחבי העולם. פעולות אלה התקיימו תחת הסיסמה "הגן על שפות אידל-אורל", ונועדו להפנות את תשומת הלב הציבורית במדינות רבות למדיניות הרוסיפיקציה, אותה מנהלת מוסקבה נגד עמי אידל-אורל.
אמיסולפריד
אמיסולפריד (בלועזית: amisulpride) היא תרופה ממשפחת התרופות האנטי-פסיכוטיות הלא טיפוסיות, המשמשת לטיפול בסכיזופרניה. בישראל התרופה נמכרת על ידי שתי חברות - בחברת סאנופי בשם סוליאן (solian) ובחברת אוניפארם בשם פרייד (התרופה הגנרית).
בישראל התרופה נמכרת להתוויה של סכיזופרניה או סכיזואפקטיב - גם לתסמינים שליליים של סכיזופרניה (עוד לא נמצאה תרופה המרפאת לגמרי תסמינים אלו, אך הוכח כי אמיסולפריד משפרת (חלקית) גם בתחום זה) במינונים נמוכים וגם לתסמינים חיוביים שלה במינונים היותר גבוהים - במבוגר, או בכל הפרעה פסיכוטית אחרת בקטין, אם כי התרופה נמצאה גם כבעלת השפעה אנטי דיכאונית וקיימים מחקרים המציעים להשתמש בה גם כטיפול משלים להפרעה אובססיבית-כפייתית (ocd). אך על אף המחקרים הנ"ל, כדי לקבל תרופה זו בישראל, חייבת להיות הבחנה של סכיזופרניה או סכיזואפקטיב, או כל הפרעה פסיכוטית אחרת אם המדובר בקטין, ובאם ישנה גם אבחנה של דיכאון או ocd, אזי שזה יועיל גם לזה. התרופה חייבת במרשם רופא.
שימוש קליני.
ברוב מדינות העולם בהם נמכר אמיסולפריד, התרופה נמכרת לסכיזופרניה (הן למצבים אקוטיים והן למצבים כרוניים) ולהפרעות פסיכוטיות נוספות אחרות. יוצאת דופן היא ארצות-הברית המשווקת את התרופה, במינונים נמוכים מאוד דרך הוריד– גם למניעת בחילות והקאות שלאחר ניתוח (ponv) וטיפול בהם (זריקה תוך-ורידית של 5 מיליגרם למניעה ו-10 מיליגרם בטיפול, כשה-ponv התחיל לאחר ההתאוששות מהניתוח).
פרמקולוגיה.
התרופה היא נגזרת של בנזמיד.
התרופה פועלת בעיקר כאנטגוניסט של קולטני D2 ו-D3, וכן על קולטנים נוספים.
במינונים היותר גבוהים המשמשים לטיפול בפסיכוזה נפעל עיכוב בהעברת תאי עצבים דופמינרגיים ברמה הבתר-סינפטית (אחרי הסינפסה; קרי - חסימת העברת תאי המטרה הקולטים את שידור הדופמין, ובכך קליטה יותר איטית של דופמין והורדת כמות הדופמין במוח, אשר בעת פסיכוזה הם גבוהים במיוחד; על ידי כך התרופה מסלקת את הפסיכוזה), ובמינונים נמוכים - מעכבת את העברת התאים הפרה-סינפטיים (לפני הסינפסה, בתאי העצבים המשדרים. בכך האמיסולפריד גורם לשידור הדופמין בקליטה וספיגה יותר טובה, שלא כבתופעות השליליות של סכיזופרניה (ולדעת משרד הבריאות האיטלקי - גם בדיסתימיה) הנגרמות מאי ספיגה טובה של הדופמין במוח).
האמיסולפריד פעילה בחסימת קולטן הסרוטונין 5HT7, הקשורה אף היא להשפעה אנטי דיכאונית.
אמיסולפריד פועל גם כאנטגוניסט חזק של קולטן HT2B, אך טרם ברור אם יש לכך השפעות קליניות (ובאם כן - מה הם). אין הוכחות לכך שפעולה זו מתווכת את אחת מההשפעות הטיפוליות של אמיסולפריד.
יעילות.
במחקר שנערך בשנת 2013 והשווה בין יעילותם של 15 תרופות אנטי-פסיכוטיות בטיפול בתסמינים סכיזופרניים, דורג אמיסולפריד במקום השני והפגין יעילות גבוהה: יעיל יותר מ-11% מאולנזפין (שלישי), 32–35 אחוזים יעיל יותר מהלופרידול, קווטיאפין ואריפיפרזול, ו-25% פחות יעיל מקלוזפין (במקום הראשון), אף על פי שעל פי מחקרים אחרים נראה כי יש לו יעילות דומה לאולנזפין בטיפול בסכיזופרניה. הגדלת מינון אמיסולפריד, (בדומה להגדלת סולפיריד) נחשבה כאפשרות טיפול בר-קיימא (אם כי הדבר מבוסס על עדויות באיכות נמוכה) במקרים של סכיזופרניה עמידה לטיפול-של-קלוזפין. מחקר אחר הגיע למסקנה כי אמיסולפריד הוא טיפול קו ראשון המתאים לניהול פסיכוזה חריפה.
החומרים הבלתי-פעילים בתרופה.
מלבד החומר הפעיל בתרופה, התרופה מכילה גם: Microcrystalline cellulose, Lactose monohydrate, Sodium starch glycolate, Hydroxypropyl methylcellulose, Magnesium stearate, Coating blend white.
אמיסולפריד ולקטוז.
כל טבליה של 100 מיליגרם אמיסולפריד מכילה 22.7 מיליגרם לקטוז (סוג של סוכר); כמות הלקטוז גדולה יותר כשמדובר במינון גבוה יותר, כשבכל כמות נוספת של אמיסולפריד יש בהתאם גם כמות נוספת של לקטוז.
במקרים של סוכרת חמורה הרופא ימנע לעיתים מלתת אמיסולפריד למטופל. כמו כן יש לדווח לפסיכיאטר שרושם את התרופה לפני הטיפול באמיסולפריד אם ישנה רגישות לסוכרים מסוימים, כמו רגישות ללקטוז. אין להשתמש בתרופה באם המטופל סובל מחוסר ספיגת גלוקוז או חוסר ספיגת גלקטוז או במקרה של חוסר בלקטאז.
משך הזמן עד להשגת תוצאות.
התרופה מתחילה להשפיע כבר בשבוע הראשון, אך את מלוא ההשפעה מקבלים רק לאחר 4–6 שבועות. אצל מטופלים מסוימים יורגש ההשפעה רק לאחר 7–8 שבועות.
מינון ותדירות.
התרופה קיימת בטבליות של 100 ו-400 מיליגרם.
התרופה משמשת הן לתסמינים השליליים של סכיזופרניה (כגון: חוסר הנאה וחוסר מוטיבציה) והן לתסמינים החיוביים (כגון: הזיות ומחשבות השווא); לתסמינים השליליים - מתחילים, לעיתים, ממינון התחלתי של 50 מיליגרם (והרופא יכול להמליץ להתחיל ממינון גבוה יותר), על מנת להגיע למינון האופטימלי של לפחות 100 מיליגרם ולכל היותר עד 300 מיליגרם. לתסמינים חיוביים - לכל הפחות 400 מיליגרם-800 מיליגרם ולא יותר מ-1200 מיליגרם ביום. מינון של יותר מ-400 מיליגרם יש ליטול במחולק לשתי מנות ביום; עד 400 מיליגרם - בפעם אחת ביום.
בקשישים או בבעלי תפקוד כלייתי לקוי - המינון המקובל מופחת בכחצי.
מינון יתר.
אין לקחת יותר מהמנה המומלצת על ידי הרופא, ובכל מקרה לא יותר מ-1200 מיליגרם ביום, מחולק לשתי מנות. באם לוקחים מינון יתר, עלולות להופיע תופעות לוואי לא-רצויות הבאות: הרגעת יתר (וכתוצאה ממנה גם פגיעה בעירנות), ישנוניות, ירידה בלחץ דם, תופעות אקסטרפירמידליות - בעיקר רעד וקישיון שרירים, וכניסה לקומה. באם נלקח בטעות מינון יתר (מעבר למינון המקסימלי המומלץ), ובמיוחד באם כתוצאה מזה נגרמה אחת התופעות האמורות לעיל - יש לפנות בדחיפות לרופא המטפל או לחדר מיון.
אופן וזמן הנטילה.
יש ליטול את התרופה עם הרבה מים, עדיף לפני הארוחה בערב (ובאם המטופל לוקח בשתי מנות - בכל מקרה עדיף לפני הארוחה שאז התרופה נספגת יותר טוב).
תופעות לוואי.
מידע כללי ותופעות מיוחדות.
ככלל, אמיסולפריד ברוב המקרים נקלטת היטב, ללא תופעות לוואי משמעותיות. בפרט לעומת התרופות האנטי פסיכוטיות הטיפוסיות אך גם לעומת רוב אלו הלא טיפוסיות, היא גורמת (בהילקח מינון מקובל) לפחות תופעות לוואי אקסטרפירמידליות (=תופעות לוואי האופייניות לטיפול האנטי-פסיכוטי) כמו דיסקינזיה, אקתיזיה ופרקינסוניזם (אף שזה מצב אפשרי), אך עלולה לגרום (גם במינונים נמוכים ובלי הבדלים בין המינונים) לעלייה משמעותית ברמות ההורמון פרולקטין (הבאה לידי ביטוי בהפרשת חלב מהשד או הגדלת נפח השד, גם בקרב גברים (בנוגע להפרשה - לעיתים נדירות בלבד), אין-אונות בגברים והפרעות במחזור החודשי בקרב נשים ולתופעות לא רצויות נוספות הנובעות מיתר פרולקטין בדם אשר עלולה להיגרם מהתרופה). על כן יש לעשות מדי פעם (לפי החלטת הרופא; בדרך כלל - פעם בחצי שנה) בדיקת רמת פרולקטין בדם.