Centene Corporation

Centene korporatsiyasi Sent-Luisda, Missuri shtatida joylashgan ommaviy sotiladigan boshqariladigan parvarishlash kompaniyasidir. U davlat tomonidan homiylik qilinadigan va xususiy sugʻurtalangan sogʻliqni saqlash dasturlari uchun vositachi boʻlib xizmat qiladi. Centene 2021 Fortune 500 reytingida 24-oʻrinni egalladi.

Tarixi 
Centene 1984-yilda Viskonsin shtati Milwaukee shahrida boshqariladigan sogʻliqni saqlash xizmatlari sifatida Elizabeth Brinn tomonidan tashkil etilgan. Brinn vafotidan soʻng, notijorat tashkilot investorlarga sotildi, undan tushgan mablagʻ Betti Brinn jamgʻarmasiga oʻtkazildi, keyinchalik u Centene kompaniyasining asosiy aktsiyadoriga aylandi. 1996-yilda Maykl F. Neidorff kompaniyaga bosh ijrochi direktor sifatida qoʻshildi.

Centene 2001-yil dekabr oyida birjaga chiqdi 2006-yilda firma dorixona imtiyozlari boʻyicha menejer US Script-ni sotib oldi. Keyinchalik kompaniya Envolve boʻlimlarini tashkil qilish uchun US Script-ni shoʻʻba korxonalari bilan birlashtirdi. 2011-yilda firma MHM Services bilan qoʻshma korxona sifatida korreksion sogʻliqni saqlash xizmatlarini koʻrsatuvchi Centurion kompaniyasini tuzdi. 2018-yilda u MHM Services kompaniyasini, jumladan, Centuriondagi ulushini ham sotib oldi. Centene davlat tomonidan boshqariladigan Medicaid dasturlarini taklif qila boshladi. 2014-yilda Affordable Care Act almashinuvi orqali.

2015-yil 2-iyulda Centene Health Netni sotib olishini eʻlon qildi. 2016-yil mart oyida u sotib olishni yakunladi 2017-yil 12-sentabrda u Nyu-Yorkdagi notijorat sugʻurtalovchi Fidelis Care kompaniyasini 3,75 milliard AQSh dollariga sotib olishini e’lon qildi. 2019-yil mart oyida u WellCare’ni 17,3 milliard AQSh dollariga sotib olishni rejalashtirayotganini e’lon qildi. 2021-yil 4-yanvarda Magellan Health’ni 2,2 milliard dollarga sotib olishi e’lon qilindi. 2022-yil 4-yanvarda sotib olish yakunlandi.

Buyuk Britaniyada Centene 2017-yilda mahalliy sogʻliqni saqlash xizmatlarini sotib olishni boshladi 2019-yilda Centene oʻzining MH Services shoʻba korxonasi orqali 50 dan ortiq xususiy shifoxonalardan iborat milliy tarmoqni yaratgan kelishuvning bir qismi sifatida Circle Health ning 40% ulushini oldi. 2021-yil boshida Centene kompaniyasining Buyuk Britaniyadagi shoʻʻba korxonasi Operose Health AT Medics London amaliyotlarini oʻz zimmasiga oldi.

2022-yil may oyida Centene ikkita dorixona tashkilotidan voz kechganliklarini eʻlon qildi, chunki kompaniya dorixona imtiyozlarini boshqarish biznesini tark etadi. Centene Mangellan Rx va PANTHERx Rare-dan jami 2,8 milliard dollarga voz kechdi.

Biznes segmentlari 
Centene-ning asosiy yoʻnalishlariga quyidagilar kiradi:

 Medicaid
 ACA tibbiy sugʻurta bozori
 Medicare
 Tricare
 Axloq tuzatish ishlari

Etakchilik 
2021-yil iyun oyida Ohio Capital Journal jurnalida chop etilgan maqolada bosh direktor Maykl Neydorff 2020-yilda Qoʻshma Shtatlarda 25 million dollarga yaqin daromad olgan eng koʻp maosh oladigan sogʻliqni saqlash boshligʻi boʻlgani haqida xabar berilgan edi.

2021-yil dekabr oyida Politan Capital Management Centene kompaniyasining 900 million dollarlik ulushini oldi. Kelishuvdan soʻng bosh direktor Maykl Neydorff 2022-yil oxirigacha iste’foga chiqish rejalarini e’lon qildi

2022-yil mart oyida Sara London Neydorff oʻrniga kompaniyaning bosh ijrochi direktori etib tayinlandi.

Bahslar 
2014-yilda Fox News Texasdagi Superior HealthPlan telekanali Texas bolalar kasalxonasida chaqaloqning miya saratoni uchun qilingan operatsiyasi haqidagi xabarni rad etganini daʻvo qildi. Superior HealthPlan - bu Medicaid oluvchilarga xizmat koʻrsatadigan Centene va Community Health Centers Network LP qoʻshma korxonasi. Maqolada aytilishicha, Superior HealthPlan kasalxonada chaqaloq uchun sogʻliqni saqlash daʻvolarini ilgari toʻlagan, ammo Superior HealthPlan muassasadagi protseduralarni qamrab olmaganligini taʻkidlagan. Maqola chop etilganidan uch kun oʻtgach, Superior HealthPlan oʻz qarorini bekor qildi va operatsiyani qamrab oldi.

2018-yil yanvar oyida jamoaviy daʻvo Centeneʻs Ambetter bozorining sogʻliqni saqlash rejalarini roʻyxatdan oʻtganlarni reja imtiyozlari haqida chalgʻitishda aybladi. Daʻvoga koʻra, Centene rejalarini sotib olgan odamlar Centene siyosati ostidagi bemorlarni qabul qiladigan tibbiy yordam koʻrsatuvchi provayderlarni topishda qiynalgan.

2018-yil dekabr oyida Centene ikkita pensiya jamgʻarmasi tomonidan sudga berilgan, chunki Centene Health Netni sotib olgani Centene kompaniyasiga zarar yetkazgan va kompaniyani potentsial javobgarlikka tortgan. Sudda, shuningdek, Centene Health Netning Kaliforniyaga oʻtgan soliq majburiyatlari boʻyicha taxminan 1 milliard dollar qarzi borligini va sotib olish vaqtida Medicare firibgarligi uchun tergov ostida ekanligini yashirganligini daʻvo qildi.

2022-yilda Operose Health deyarli 600 000 NHS bemorlariga ega edi va NHS uchun GP xizmatlarining eng yirik yetkazib beruvchisi edi. U foydani birinchi oʻringa qoʻyib, bemorlarni xavf ostiga qoʻyishda ayblangan, xususan, shifokor hamkorlarini yollash, chunki ular umumiy shifokorlarga qaraganda arzonroq edi. Operose amaliyotlarida har bir bemorga toʻliq vaqtli ekvivalent GPlarning oʻrtacha soni ingliz amaliyotidagi oʻrtachaning yarmini tashkil qiladi. Ser Sem Everington shifokor hamkasblari ularga kerakli nazoratni olmaganliklarini aytishdan xavotirda ekanligini aytdi. Amaliyotda kompyuter tizimlarida minglab tibbiy test natijalari va shifoxona xatlari bor edi. Operosening taʻkidlashicha, uning amaliyotlarining 97 foizi Xizmat sifati komissiyasi tomonidan "yaxshi" yoki "ajoyib" deb baholangan.

Aholi punktlari 
202- yil aprel oyida Centene shoʻba korxonasi Health Net Federal Services Veteranlar ishlari boʻyicha departamentga taqdim etilgan daʻvolarni takrorlash yoki oshirib yuborish haqidagi daʻvolarni hal qilish uchun 97 million dollar toʻlashga rozi boʻldi.

2021-yilning iyunidan 2022-yilning yanvarigacha boʻlgan davrda Centene oʻzining shoʻba korxonasi Envolve nomidan dorixona foyda boʻyicha menejeri, jumladan Ogayo, Missisipi, Illinoys, Arkanzas va Nyu-Xempshir shtatlaridan PBMga ortiqcha toʻlovlar boʻyicha daʼvolarni hal qilish uchun bir nechta shtatlar bilan hisob-kitob qilishga rozi boʻldi. Medicaid dasturlari. Hisob-kitoblarning umumiy qiymati 191 million dollardan oshdi.

2021-yil dekabr oyida Centene Kanzasga chegirmalarni oshkor qilmagani va Kanzasning Medicaid dasturidan koʻproq foyda olish uchun boshqa strategiyalardan foydalangani haqidagi ayblovlarni hal qilish uchun 27,6 million dollar toʻlashga rozi boʻldi.

Manbalar 

Amerika Qo'shma Shtatlarining tibbiy sug'urta kompaniyalari
Missuri shtatida joylashgan sog'liqni saqlash kompaniyalari
Pages with unreviewed translations