UnitedHealth Group

UnitedHealth Group Incorporated - Minnesota shtatining Minnetonka shahrida joylashgan Amerika koʻp millatli boshqariladigan sogʻliqni saqlash va sugʻurta kompaniyasi. U sogʻliqni saqlash mahsulotlari va sugʻurta xizmatlarini taklif qiladi. UnitedHealth Group daromad boʻyicha dunyodagi sakkizinchi yirik kompaniya va daromad boʻyicha CVS Healthdan keyin ikkinchi yirik sogʻliqni saqlash kompaniyasi va sof mukofotlar boʻyicha eng yirik sugʻurta kompaniyasidir. UnitedHealthcare daromadlari Guruh umumiy daromadining 80% ni tashkil qiladi.

Kompaniya 2021-yilgi Fortune Global 500 reytingida 8-oʻrinni egalladi. UnitedHealth Group 2021-yil 31-mart holatiga koʻra 400,7 milliard dollar bozor kapitallashuviga ega.

Tarixi 
1974-yilda Richard Teylor Burk Minnesota shtatining Minnetonka shtatida joylashgan Charter Med Incorporated xususiy kompaniyaga asos soldi. 1977-yilda kompaniyani qayta tashkil etish uchun United HealthCare korporatsiyasi tashkil etildi va Charter Med kompaniyasining bosh kompaniyasiga aylandi. United HealthCare nizomi sogʻliqni saqlashni erta boshqarish tashkiloti boʻlgan Minnesota shtatining yangi yaratilgan shifokorlar salomatligi rejasini boshqarish edi. 

1988-yilda United HealthCare oʻzining Diversified Pharmaceutical Services shoʻʻba korxonasi orqali birinchi dorixona imtiyozlarini boshqarishni boshladi. U chakana dorixonalar va pochta orqali etkazib beriladigan dorixona imtiyozlarini boshqardi. Shoʻba korxona 1994-yilda SmithKline Beechamga 2,3 milliard dollarga sotilgan.

1994-yilda United HealthCare Florida sugʻurtalovchisi Ramsey-HMOni sotib oldi. 1995-yilda kompaniya The MetraHealth Companies Inc.ni 1,65 milliard dollarga sotib oldi. MetraHealth The Travelers Companies va MetLife guruhlari sogʻliqni saqlash operatsiyalarini birlashtirgan holda tashkil etilgan xususiy kompaniya edi. 1996-yilda United HealthCare Arkanzas, Merilend, Kentukki va Tennessi shtatlarida HMOlarni boshqaradigan HealthWise of America kompaniyasini sotib oldi.

1998-yilda kompaniya UnitedHealthcare, Ovations, Uniprise, Specialized Care Services va Ingenix mustaqil kompaniyalar xoldingi sifatida qayta tashkil etildi va "UnitedHealth Group" nomini oldi. Shuningdek, 1998-yilda United Health Group Arizonaning eng yirik AHCCCS provayderi operatori HealthPartners of Arizona kompaniyasini sotib oldi.

2001-yilda UnitedHealth Group shoʻba korxonasi EverCare LifeMark Health Plans bilan birlashdi 2002-yilda UnitedHealth Group GeoAccess va Medicaid sugʻurta kompaniyasi AmeriChoiceni sotib oldi. 2003-yilda UnitedHealth Group Merilend, Vashington, Virjiniya, Delaver va Gʻarbiy Virjiniya shtatlariga xizmat koʻrsatuvchi Mid Atlantic Medical Services sugʻurta kompaniyasini sotib oldi. Shuningdek, 2003-yilda UnitedHealth Group sogʻliqni saqlash jamgʻarmasi hisobvaraqlari provayderi boʻlgan Golden Rule Financial kompaniyasini sotib oldi. 2003-yil 21-iyulda Exante Bank Yuta shtatining Solt-Leyk-Siti shahrida Yuta shtatining ustav sanoat kredit korporatsiyasi sifatida ish boshladi. 2008-yilda u oʻz nomini OptumHealth Bank ga va 2012-yilda Optum Bank ga oʻzgartirdi.

2004-yil aprel oyida UnitedHealth Group Viskonsin shtatidagi Touchpoint Health Planini sotib oldi. 2004-yil iyul oyida kompaniya Oxford Health Plans ni sotib oldi.

2005-yil dekabr oyida kompaniya PacifiCare Health Systems ni sotib oldi. U Monopoliyaga qarshi regulyatorning xavotirlarini qondirish uchun Tukson , Arizona va Kolorado shtatidagi Boulder shaharlarida PacifiCare tijoriy tibbiy sugʻurta biznesining bir qismini ajratishga rozi boʻldi, shuningdek, Kaliforniyaning Blue Shield bilan tarmoqqa kirish shartnomasini bekor qilishga rozi boʻldi. Tucson biznesi Cigna kompaniyasiga sotilgan. Kompaniya PacifiCare Health Systems kompaniyasini sotib olishning bir qismi sifatida boshqa dorixona imtiyozlari menejeri boʻlgan Resept Solutions kompaniyasini sotib oldi. Keyinchalik bu biznes OptumRx deb nomlandi.

2006-yil fevral oyida kompaniya John Deere Health Care kompaniyasini sotib oldi.

2008-yil fevral oyida kompaniya Sierra Health Services kompaniyasini 2,6 milliard dollarga sotib oldi. Bitim doirasida tartibga soluvchi ruxsat olish uchun 25 000 mijoz Humana kompaniyasiga sotildi. 2009-yil iyul oyida UnitedHealth Group Health Net ning Northeast litsenziyalangan shoʻba korxonalarini ikki yil davomida taqsimlangan toʻlovlar uchun 570 million dollargacha sotib olishga rozi boʻldi. 2010 va 2011-yillar davomida kompaniyaning yuqori martabali rahbarlari sogʻliqni saqlashni isloh qilish toʻgʻrisidagi qonunning taʻsirini cheklash uchun har oy boshqa sogʻliqni sugʻurtalovchilar rahbarlari bilan uchrashdilar.

2010-yil iyul oyida Ingenix shifoxonalarning yuqori oʻtkir hududlari uchun sogʻliqni saqlash maʻlumotlari provayderi Picis Clinical Solutions, Inc.ni sotib oldi.

2011-yilda Viskonsin shtati La Crosse shahridagi Logistics Health, Inc. kompaniyasi OptumHealth tomonidan sotib olindi. 2014-yil sentabr oyida LHI joylashgan ofis binolari UnitedHealth Groupga 45 million dollarga sotilgan.

2012-yil fevral oyida kompaniya Medicare Advantage sogʻliqni saqlash rejalarining homiysi boʻlgan XLHealth kompaniyasini sotib oldi, bunda asosiy eʻtibor surunkali kasalligi boʻlganlar va Medicaid uchun mos boʻlganlar kabi maxsus ehtiyojga ega boʻlgan tibbiy yordam oluvchilarga qaratilgan ("ikki tomonlama huquqlar"). 2012-yil oktabr oyida UnitedHealth Group va Braziliyaning eng yirik tibbiy sugʻurta kompaniyalaridan biri Amil Participações oʻzlarining birlashuvining birinchi bosqichini yakunladilar.

2014-yil fevral oyida Optum Vashingtonda joylashgan Audax Health startapining katta ulushini qoʻlga kiritdi. Audax bosh direktori Grant Verstandig kompaniyani COO Devid Ko bilan birga boshqarishda davom etdi. 2014-yil oktabr oyida Optum Health Alere sogʻliqni saqlash xizmatini 600 million dollarga sotib oldi.

2015-yil mart oyida CatamaranRx OptumRx tomonidan sotib olinishi eʻlon qilindi.

2016-yil aprel oyida kompaniya “ Affordable Care Act ” boʻyicha taqdim etilgan “bir hovuch” davlat sogʻliqni saqlash birjalaridan tashqari barchasini chiqarib tashlashini eʼlon qildi va 2017-yilda faqat uchta shtatda sotishda davom etadi

2017-yilda UnitedHealth kompaniyasining Optum boʻlimi Audax Health rahbarlari tomonidan tashkil etilgan Rally Health kompaniyasini sotib oldi. Sotib olishdan oldin, 2015-yilda UnitedHealth Rally Health-ni koʻpchilik investor sifatida qoʻllab-quvvatladi va 5 million UnitedHealth siyosati egalarini Rally Health-ning asosiy mahsuloti RallySM-ga roʻyxatdan oʻtkazish orqali.  UnitedHealth, Audax Health va Rally Health oʻrtasidagi yaqin munosabatlar Grant Vrestandig (Audax va Rally) va UnitedHealth prezidenti va oʻsha paytdagi moliya direktori Devid Vichmann oʻrtasidagi yaqin shaxsiy munosabatlardan keyin yuzaga keladi.

2019-yil iyun oyida UnitedHealth kompaniyasining Optum boʻlimi Davita Medical Groupni DaVita Inc.dan 4,3 milliard dollarga sotib oldi. Oʻsha yili kompaniya Equianni 3,2 milliard dollarga sotib olishga ham rozi boʻldi. 2019-yil 19-iyun kuni UnitedHealth bemorlarning onlayn hamjamiyati platformasi PatientsLikeMeni oshkor etilmagan summaga sotib oldi va u UnitedHealth Group tadqiqot boʻlimiga kiritiladi.

2019-yil noyabr oyida Endryu Vitti kompaniyaning Optum boʻlimining bosh ijrochi direktori lavozimidan tashqari UnitedHealth prezidenti etib tayinlandi.

UnitedHealth 2022-yil mart oyida LHC Groupni 5,4 milliard dollarga sotib olishini eʻlon qildi. Shartnoma LHC xizmatlarini UnitedHealthʻs Optum birligi bilan birlashtirib, uyda sogʻliqni saqlash imkoniyatlarini kengaytiradi.

Tashkiliy tuzilma

Optum 
Optum brendi 2011-yilda kompaniyaning sogʻliqni saqlash xizmatlari biznesi sifatida yaratilgan. Optum - UnitedHealth kompaniyasining texnologiyaga yoʻnaltirilgan qoʻli. Ushbu boʻlim, shuningdek, OptumHealth brendining bir qismi sifatida Amerika Qoʻshma Shtatlari boʻylab turli brendlar ostida ishlaydigan jismoniy yordam koʻrsatish tashkilotlarini boshqaradi.

United Healthcare 
UnitedHealthcare toʻrtta boʻlimni oʻz ichiga oladi:

 UnitedHealthcare Employer and Individual - yirik milliy ish beruvchilar uchun sogʻliq uchun imtiyozlar rejalari va xizmatlarini taqdim etadi
 UnitedHealthcare Medicare and Pension - 65 va undan katta yoshdagi shaxslarga salomatlik va farovonlik xizmatlarini taqdim etadi. 
 UnitedHealthcare Community and State - davlat dasturidan har bir aʻzo uchun oylik mukofot evaziga iqtisodiy nochor, tibbiy yordam koʻrsatmaydigan va ish beruvchi tomonidan moliyalashtiriladigan tibbiy yordamdan foydalana olmaydigan odamlarga gʻamxoʻrlik qiluvchi davlat dasturlariga xizmat qiladi. 
 UnitedHealthcare Global - asosan Braziliya, Chili, Kolumbiya va Peruda, shuningdek, 130 dan ortiq boshqa mamlakatlarda istiqomat qiluvchi 6,2 million kishiga tibbiy yordam koʻrsatadi.

Mahsulotlar va xizmatlar

Sogʻliqni saqlash sugʻurtasi rejalari 
UnitedHealthcare Amerika Qoʻshma Shtatlari boʻylab turli xil takliflar bilan bir nechta mahsulot nomlari ostida tijorat guruhlari sugʻurta rejalarini taklif qiladi.

 UnitedHealthcare Select eksklyuziv provayder tashkiloti (EPO) boʻlib, tarmoqdan tashqari provayderlarni qamrab olmaydi
 UnitedHealthcare Select Plus - afzal koʻrgan provayder tashkiloti (PPO).
 UnitedHealthcare Choice mutaxassislarga kirish huquqiga ega HMO rejasi sifatida ishlaydi, UnitedHealthcare Choice Plus esa tarmoqdan tashqari qamrovga imkon beruvchi HMO hisoblanadi.
 UnitedHealthcare Navigate, Charter va Compass mutaxassislarni koʻrish uchun birlamchi tibbiy yordam shifokorining yoʻllanmasini talab qiladi, yaʼni ular xizmat koʻrsatish rejalariga oʻxshash boshqariladigan parvarishlash rejalari cheklangan.

Provayder tarmoqlari 
UnitedHealthcare davriy shartnoma muzokaralarida provayderlar bilan muzokaralar olib boradi; shartnomalar vaqti-vaqti bilan bekor qilinishi mumkin. Yuqori darajadagi shartnoma nizolari butun mamlakat boʻylab provayder tarmoqlarini qamrab olishi mumkin, masalan, 2018-yilda Envision Healthcare tez tibbiy yordam guruhi bilan boʻlgan nizoda.

Provayder katalogi 
Yangilangan provayder maʻlumotnomalarini saqlash zarur, chunki Medicare va Medicaid Services markazlari eskirgan maʻlumotnomalar bilan sugʻurtalovchilarga jarima solishlari mumkin. Ishtirok etish sharti sifatida UnitedHealthcare provayderlar ularni oʻzgarishlar toʻgʻrisida xabardor qilishlarini talab qiladi, shuningdek, provayderlardan maʻlumotni faol ravishda soʻrash uchun Professional Verification Outreach dasturiga ega. Biroq, provayderlar oʻz maʻlumotlarini bir nechta tarmoqlar (masalan, UnitedHealthcare raqobatchilari) bilan saqlashga majbur boʻladilar. Ushbu maʻlumotnomalarni saqlashning umumiy qiymati yiliga 2,1 milliard dollarga baholanadi va 2018-yilda maʻlumotnomani almashish uchun blokcheyn tashabbusi boshlandi.

Moliya 
2020-moliya yili uchun UnitedHealth Group 15,40 milliard AQSh dollari, yillik daromadi 257,1 milliard AQSh dollarini tashkil etgani haqida xabar berdi.

Tanqid va qarama-qarshiliklar

Lobbichilik 
2009-yilda, OpenSecrets maʻlumotlariga koʻra, UnitedHealth Group bilan bogʻliq odamlar siyosiy nomzodlar va guruhlarga 5,52 million dollarlik rekordni berishgan. Oʻsha paytda Kongressda "Affordable Care Act" muhokama qilinayotgan edi. Keyinchalik 2010-yilning birinchi choragida “Affordable Care Act” qabul qilindi. Keyinchalik UnitedHealth Group 2011-yildan 2021-yilgacha 2,75 million dollardan 4,86 million dollargacha sarfladi va kompaniya faqat 2021-yilning toʻrtinchi choragida 78,692 million dollar daromad oldi. 2010-yilgi lobbichilik xarajatlari oʻn bir yil oʻtgach, bir yillik daromadning atigi chorak qismining 1% ning atigi yetti mingdan bir qismini (0.007) tashkil etdi. UnitedHealth Group investitsiya daromadi (ROI) ular bilan bogʻliq boʻlgan odamlar uchun moliyaviy jihatdan juda foydali deb hisoblanishi mumkin. Korporatsiyalardan toʻgʻridan-toʻgʻri va/yoki bilvosita pul oladigan Kongress aʻzolari tomonidan qabul qilingan lobbichilik toʻgʻrisidagi qonunlar ushbu moliyaviy taʻsir koʻrsatuvchilarning kompaniyaga qanday aloqasi borligini va ularga taʻsir koʻrsatadigan qonunchilikni lobbichilik xarajatlarini kamaytirishga imkon bergan va ularning oʻsishidan oldin kompaniya boʻlishga olib kelgan. 30 ta kompaniyaning Dow Jones indeksining uchinchi yirik komponenti.

UnitedHealth Group 2010-yilda uning nomidan ishlash uchun yetti xil lobbi firmasini yolladi Bundan tashqari, uning korporativ siyosiy harakatlar qoʻmitasi yoki PAC, Sogʻliqni saqlash uchun Birlashgan deb nomlangan, 2010-yilda lobbichilik faoliyati uchun qoʻshimcha 1 million dollar sarfladi

QSSI, UnitedHealth Group shoʻba korxonasi, HealthCare.gov veb-saytida ishlash uchun Amerika Qoʻshma Shtatlari Sogʻliqni saqlash va aholiga xizmat koʻrsatish departamenti tomonidan yollangan 55 ta pudratchilardan biridir.

Huquqiy masalalar 
2006-yilda AQSh Qimmatli qog'ozlar va birjalar komissiyasi (SEC) UnitedHealth Group rahbariyati va direktorlarining aksiya optsionlarini eskirganligi uchun xatti-harakatlarini tekshirishni boshladi. Tergovlarni Ichki daromadlar xizmati va AQShning Nyu-York janubiy okrugi prokuraturasi prokuraturasi ham boshlagan va ular kompaniyadan hujjatlarni chaqirishgan. Tekshiruvlar 2006-yil may oyida Wall Street Journal jurnalida UHC rahbariyati tomonidan yuzlab million dollarlik qimmatli qog'ozlar opsionlarining aniq eskirganligi muhokama qilingan bir qator tekshiruv hikoyalaridan keyin ma'lum bo'ldi. Jurnalga ko'ra, orqaga qaytish direktorlarning bilimi va roziligi bilan sodir bo'lgan. Yirik aksiyadorlar Nyu-Jersi shtatining sobiq gubernatori Tomas Kin va UHCning boshqa direktorlarini o'zlarining ishonchli burchlarini bajarmaganlikda ayblab sudga da'vo qilishdi. 2006-yil 15-oktabrda bosh direktor Uilyam V. MakGuayr iste'foga chiqishga va yuzlab million dollarlik aksiya optsionlaridan voz kechishga majbur bo'ldi. 2007-yil 6-dekabrda SEC kelishuvni e'lon qildi, unga ko'ra MakGuayr 468 million dollar to'laydi, bu esa ayblovning qisman to'lovi sifatida.

2006-yil iyun oyida Amerika Chiropraktika Assotsiatsiyasi UnitedHealth Groupga tegishli boʻlgan va chiropraktik imtiyozlarni boshqaradigan American Chiropractic Network (ACN) ga va UnitedHealth Groupning oʻziga federal Raketerni buzganlikda gumon qilingan amaliyotlar uchun milliy daʻvo qoʻzgʻatdi. Taʻsirlangan va korruptsion tashkilotlar toʻgʻrisidagi qonun (RICO).

OptumInsight, aka Ingenix 
2008-yil fevral oyida Nyu-York shtat bosh prokurori Endryu Kuomo sogʻliqni sugʻurtalovchilar tomonidan oʻrtacha va odatiy tariflarni oʻzgartirish orqali isteʻmolchilarni aldash sxemasi boʻyicha sanoat miqyosidagi tekshiruvni eʻlon qildi. Eʻlonda Cuomo "Ingenix, Inc., uning asosiy UnitedHealth Group va uchta qoʻshimcha shoʻba korxonalariga qarshi daʻvo qoʻzgʻatmoqchi" degan bayonot mavjud. Cuomoning taʻkidlashicha, uning tekshiruvi Ingenix tomonidan yuritiladigan sogʻliqni saqlash toʻlovlari maʻlumotlar bazasida aniqlangan stavkalar u aniqlaganidan ancha past ekanligini aniqladi. Cuomoning taʻkidlashicha, bu notoʻgʻri tarzda tibbiy sugʻurta kompaniyalariga provayder daʻvolarining bir qismini rad etishga imkon berdi va shu bilan aʻzolarning xarajatlarini kamaytiradi. 

2009-yil 13-yanvarda Ingenix Nyu-York shtati advokati bilan sogʻliqni saqlash narxlari maʻlumotlar bazasining mustaqilligini tekshirish boʻyicha kelishuvni eʻlon qildi. Shartnomaga koʻra, UnitedHealth Group va Ingenix sogʻliqni saqlash xizmatlari narxlarining yangi maʻlumotlar bazasini ishlab chiqadigan yangi notijorat tashkilotni moliyalashtirish uchun 50 million dollar toʻlaydi. Ingenix yangi korxona oʻz mahsulotini sotuvga qoʻyganida tibbiy narxlar maʻlumotlar bazasini toʻxtatadi. Kompaniya manfaatlar toʻqnashuvi koʻrinishini tan oldi, lekin hech qanday qonunbuzarlikni tan olmadi.

2009-yil 15-yanvarda UnitedHealth Group Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi, UnitedHealth Group aʼzolari, sogʻliqni saqlash provayderlari va davlat tibbiyot jamiyatlari tomonidan tarmoqdan tashqari nafaqalarni toʻlamaslik uchun Federal sudga qoʻyilgan uchta toifali daʼvolar boʻyicha 350 million dollarlik kelishuvni eʼlon qildi. Ushbu hisob-kitob Cuomo bilan xuddi shunday hisob-kitobdan ikki kun oʻtib keldi.

2009-yil 27-oktabrda Cuomo FAIR Health mustaqil, notijorat tashkiloti yaratilishini eʻlon qildi, u isteʻmolchilarning toʻlovlarini qoplash uchun umummilliy maʻlumotlar bazasini, shuningdek, isteʻmolchilar shifokorlarni tanlashdan oldin narxlarni taqqoslash imkoniyatiga ega boʻlgan veb-saytni ishlab chiqadi. FAIR Healthni moliyalashtirish uchun Bosh prokuratura Aetna, UnitedHealth Group va Anthem Inc. kabi sugʻurtachilardan 100 million dollarga yaqin mablagʻ ajratdi

Tergov va sud jarayonlari 
2006-yilda SEC UnitedHealth Group rahbariyati va direktorlari, shu jumladan doktor MakGuayr, Ichki daromad xizmati va AQShning Nyu-York janubiy okrugi prokuraturasidagi prokurorlarning xatti-harakatlarini tekshirishni boshladi, ular kompaniyadan hujjatlarni chaqirishdi.

Tekshiruvlar 2006-yil mart oyida The Wall Street Journal jurnalida chop etilgan bir qator tadqiqotlardan soʻng maʻlum boʻldi, unda UnitedHealth Group rahbariyati tomonidan yuzlab million dollarlik qimmatli qogʻozlar opsionlarining aniq eskirganligi muhokama qilindi.  Jurnalga koʻra, orqaga qaytish, aftidan, direktorlarning bilimi va roziligi bilan sodir boʻlgan. Yirik aktsiyadorlar Nyu-Jersi shtatining sobiq gubernatori Tomas Kin va UnitedHealth Group kompaniyasining boshqa direktorlarini oʻzlarining ishonchli burchlarini bajarmaganlikda ayblab sudga daʻvo qilishdi.

MakGuayrning isteʻfosi 
2006-yil 15-oktabrda Uilyam U.MakGuayr zudlik bilan UnitedHealth Group kompaniyasi raisi va direktori lavozimini tark etishi, 2006-yil 1-dekabrda esa xodimlarning aksiyalar optsioni mojarosiga aloqadorligi sababli bosh direktor lavozimini tark etishi e’lon qilindi. Shu bilan birga, uning oʻrniga prezident va COO lavozimlarida ishlagan va direktorlar kengashi aʻzosi boʻlgan Stiven Xemsli bosh direktor lavozimini egallashi eʻlon qilindi. Mak-Guayrning UnitedHealth-dan chiqishi uchun tovon puli taxminan 1,1 milliard dollar boʻlishi kutilmoqda, bu korporativ Amerika tarixidagi eng katta oltin parashyut boʻladi.

MakGuayrning tovon puli 2009-yil 21-may kuni, Elizabet Edvards The Daily Show -da nutq soʻzlaganida, undan tijorat sugʻurtasiga ommaviy muqobil boʻlgan argumentini qoʻllab-quvvatlash uchun foydalanganida yana bahsli boʻldi.  Edvards tibbiy sugʻurta bozorlarida raqobatni tiklash muhimligini taʻkidlab, "UnitedHealth prezidenti shu qadar koʻp pul ishlaganki, bu mamlakatda sogʻliqni saqlashga sarflangan har 700 dollardan biri unga toʻlash uchun ketganini" taʻkidladi. MakGuayrning 2005-yildagi tovon puli 59,625,444  dan  ] dan 124,8 million dollargacha boʻlganligi sababli va UnitedHealth Group daromadi oʻsha paytda 71 milliard dollarni tashkil etganligi sababli, Mrs. Edvards UnitedHealth Group mukofotlariga sarflangan har 700 dollardan biri MakGuayrga toʻlash uchun ketganini nazarda tutgan boʻlishi mumkin.

MakGuayrning SEC bilan hisob-kitobi 
2007-yil 6-dekabrda SEC kelishuvni eʻlon qildi, unga koʻra MakGuayr 468 million dollarni, shu jumladan 7 million dollarlik fuqarolik jarimasini qaytarishi kerak boʻlgan ayblovni qisman hal qilish uchun. Shuningdek, u oʻn yil davomida davlat kompaniyasida ofitser yoki direktor lavozimida ishlash huquqidan mahrum qilindi.    Bu Sarbanes-Oksli qonuni boʻyicha kam qoʻllanilgan "toʻqnashuv" qoidasi SEC tomonidan shaxsga nisbatan birinchi marta qoʻllanilgan. SEC 2008-yilda UnitedHealth Groupning oʻziga va uning sobiq bosh maslahatchisiga qarshi sud ishlarini hal qilganidan keyin ham tergovlarini davom ettirdi.

Medicare ortiqcha toʻlov boʻyicha daʻvo 
2011-yilda qoʻzgʻatilgan maʼlumot tarqatuvchining daʼvosi UnitedHealth Groupning maʼlumotlar tahlili boʻlinmasini Medicare Advantage kompaniyalarining xavflarni sozlash ballarini oshirish orqali Medicare -ni aldashda yordam berishda ayblaydi. Sudda aytilishicha, UnitedHealth Group shoʻba korxonasi Ingenix (hozirgi OptumInsight) "Qoʻshma Shtatlarni yuzlab millionlab, ehtimol milliardlab dollarlarni aldagan". UnitedHealth kompaniyasining sobiq rahbari Benjamin Poehling daʻvoni yolgʻon daʻvolar toʻgʻrisidagi qonunga muvofiq keltirdi. Hukumat ikkita sogʻliqni saqlash kompaniyasiga, UnitedHealth va uning Texas shoʻʻbasi WellMed Medical Managementga qarshi daʻvolarni davom ettirishini aytdi. 2017-yil fevral oyida federal sudya Adliya vazirligi ishga qoʻshilishi haqida eʻlon qilgandan soʻng daʻvoni ochdi.

Richard Koul va boshqalar v. Birlashgan sogʻliqni saqlash 
2019-yil 29-aprel kuni Florida janubiy okrugi boʻyicha Amerika Qoʻshma Shtatlari okrug sudi sudyasi kichik Robert N. Skola, saraton kasalligidan omon qolgan, kompaniyaning davolanishni rad etishi “axloqsiz va” ekanligini aytib, oʻzini United Healthcare’ga qarshi ishdan voz kechdi. vahshiylik" va uning kompaniya haqidagi fikrlari "bu ishni adolatli va xolis hal qilishiga" toʻsqinlik qiladi.

Kaliforniyada PacifiCare yaxshi 
2008-yilda Kaliforniya Sugʻurta Departamenti 2005-yilda sotib olingan UnitedHealthcare shoʻʻba korxonasi PacifiCare Health Systemsga qarshi chora koʻrdi va natijada UnitedHealthcare kompaniyasini adolatsiz sugʻurta amaliyotlari toʻgʻrisidagi qonunni 900 000 dan ortiq buzganliklari uchun taxminan 173 million dollar jarimaga tortdi; 2019-yilga kelib, ish hali ham sudda muhokama qilinib, 91 million dollar jarimani tasdiqlash imkoniyati mavjud edi.

Medicare D boʻlimiga nisbatan CMS jarimasi 
2017-yilda CMS 2016-yilgi auditda kechikishlar yoki rad etishlarga olib keladigan Medicare D qismidagi muammolarni aniqlaganidan keyin UnitedHealthcare-ni jarimaga tortdi.

2018-yilda Nyu-Jersi jarima 
Nyu-Jersi bank ishi va sugʻurta departamenti UnitedHealthcare kompaniyasini turli muvofiqlik muammolari tufayli 2,5 million dollar jarimaga tortdi; Bu toʻqqiz yil ichida litsenziatga nisbatan eng katta jarima boʻldi.

Pensilvaniya 
UnitedHealthcare daʻvolarni toʻlash qoidalarini buzganlik uchun 1 million dollar jarima belgiladi.

Shimoliy Kaliforniya 
United Behavioral Health rad etilgan daʻvolar uchun 5 million dollardan ortiq sudga murojaat qildi.

Siyosat tadqiqotlari mulki 
Lewin Group - bu sogʻliqni saqlash va inson xizmatlari muammolari va siyosatlarining iqtisodiy tahlilini taʻminlovchi siyosat tadqiqoti va konsalting kompaniyasi. Tashkilot qariyb 40 yil davomida mavjud boʻlib, oʻsha vaqt ichida sodir boʻlgan koʻplab mulkchilik oʻzgarishlari tufayli nopartiyaviy obroʻni saqlab qoldi. Lewin Group 2007-yilda UnitedHealth Group shoʻba korxonasi Ingenix tomonidan sotib olingan, biroq uning bosh kompaniyasi UnitedHealth Group dan tahririyat va tahliliy "mustaqillik" daʻvo qilmoqda. Lewin Group oʻz egaliklarini oʻz hisobotlarida va veb-saytida ochib beradi. Levin guruhi hech qanday qonunni yoqlamasa ham, demokratlar ham, respublikachi siyosatchilar ham AQShning sogʻliqni saqlash tizimini isloh qilish boʻyicha turli takliflarini qoʻllab-quvvatlash va ularga qarshi chiqish uchun firmaning tadqiqotlaridan iqtibos keltiradilar. Masalan, demokrat senator Ron Uayden oʻzining " Sogʻlom amerikaliklar toʻgʻrisida "gi qonunining maqsadga muvofiqligini keltirish uchun Levin guruhi hisob-kitoblaridan foydalanadi. AQShning sobiq vakili Erik Kantor, Vakillar palatasining sobiq respublikachi qamchi, hukumat tomonidan moliyalashtiriladigan tibbiy sugʻurta takliflariga qarshi bahslashar ekan, tashkilotni "partiyaviy boʻlmagan Levin guruhi" deb atagan.

Bir nechta Levin tadqiqotlari milliy sogʻliqni saqlash islohotiga jamoat variantini kiritishni yoqlab va qarshi bahslash uchun ishlatilgan. Uning topilmalarini tez-tez tilga oladigan Levin mijozlari orasida yaqinda Levin tadqiqotini oʻtkazgan Hamdoʻstlik jamgʻarmasi ham davlat rejasini himoya qilish uchun topshirilgan. Hisobot qonunchilik takliflari deyarli universal qamrovga erishishini koʻrsatdi va "davlat rejasi kichik biznesni joriy kichik biznes siyosatidan kamida 9 foizga arzonroq sugʻurtalashni taklif qilishi mumkin".

Biroq, Levin guruhi mijozlar baʻzan oʻzlari topshirgan tadqiqotlar natijalarini eʻlon qilmaslikni tan olishlarini tan oldi. Darhaqiqat, Lewin Group vitse-prezidenti Jon Sheyls The Washington Post gazetasiga bergan intervyusida "baʻzida mijoz nimani koʻrishni istayotganini aniq koʻrsatmaydigan tadqiqotlar chiqadi. Va bunday hollarda, ular tadqiqotni dafn etish imkoniyatiga ega." Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni davolash odatda UnitedHealth Group va UnitedHealthcare rejalari ostida qoplanadi, ammo taklif qilinadigan aniq imtiyozlar va qamrov siyosatingizga bogʻliq.

Yel universiteti iqtisodchisi Zak Kuperning tadqiqotlariga taʻsir qilish 
2021-yil avgust oyida The Intercept hisobotida UnitedHealthcare Yel universiteti sogʻliqni saqlash boʻyicha iqtisodchisi Zak Kuperning kutilmagan tibbiy hisob-kitoblar boʻyicha tadqiqotiga rahbarlik qilish uchun sahna ortida ishlagani aniqlandi. "Yunayted" Kuperga anonim maʻlumotlarni taqdim etdi va oʻz qogʻoziga oʻzgartirishlar kiritdi, bunda TeamHealth va Emcare shifokor tarmoqlarini balansdagi hisob-kitoblarning oʻsishida aybladi. Keyinchalik United Health Network bosh direktori Den Rozental TeamHealth tomonidan Yunaytedga qarshi qoʻzgʻatilgan daʻvo arizasi paytida "Yunayted" ning Kuper bilan ishlashini tasdiqladi. Kuperning ishi mustaqil, xolis akademik tadqiqot sifatida Kongress, Oq uy, AQSh Adliya vazirligi, Federal Savdo Komissiyasi va koʻplab ommaviy axborot vositalarida taqdim etilgan.

Kam maosh oladigan shifokorlar 
2021-yil oxirida Tennessi shtatida joylashgan TeamHealth shifokorlar tarmogʻi UnitedHealthcare kompaniyasini Nevada shtatidagi Klark okrugi 8-okrug sudida sudga berib, sugʻurtalovchi TeamHealthning Nevada shtatidagi uchta filialiga daʻvolarni kam toʻlaganligini daʻvo qildi. 2021-yil noyabr oyida hakamlar hay’ati bir ovozdan “Yunayted”ni oʻz xatti-harakatlarida “zulm, firibgarlik va yovuzlik”da aybdor deb topdi va TeamHealth kompaniyasiga 2,65 million dollar tovon puli toʻladi. Dekabr oyida hakamlar hayʻati jarima toʻlovlarini aniqlash uchun qayta yigʻildi va TeamHealth kompaniyasiga 60 million dollar mukofot berdi. TeamHealth Nyu-Jersi, Pensilvaniya, Nyu-York, Florida, Oklaxoma va Texas shtatlarida Yunayted va boshqa sugʻurtachilarga qarshi shunga oʻxshash qonuniy choralar koʻrishni rejalashtirmoqda.

Sogʻliqni saqlashni oʻzgartirish 
2022-yil fevral oyida Qoʻshma Shtatlar Adliya vazirligi UnitedHealth Group kompaniyasining Change Healthcare kompaniyasini 8 milliard dollarga sotib olishni toʻxtatish uchun sudga murojaat qildi va bu kelishuv UnitedHealth-ga raqobatchilarning maʻlumotlariga kirish imkonini beradi va natijada sogʻliqni saqlash xarajatlarini oshiradi. Adliya vazirligining taʻkidlashicha, UnitedHealth daʻvolarga kirish unga Humana, Anthem Inc, CVS Health, Aetna va Cignaʻda raqobatdosh sogʻliqni saqlash rejalari haqida fikr bildirishini bilishini aytdi.

asoslar 
UnitedHealth Group 1999-yilda tashkil etilgan Birlashgan Sogʻliqni saqlash jamgʻarmasi va UnitedHealthcare Bolalar jamgʻarmasi ikkita jamgʻarmasiga ega. 1999-yilda UnitedHealth Group tomonidan notijorat xususiy jamgʻarma sifatida tashkil etilganidan beri Birlashgan Sogʻliqni saqlash jamgʻarmasi sogʻliqni saqlash va sogʻliqni saqlashni yaxshilash uchun 170 million dollardan ortiq mablagʻ ajratdi.

Maʻlumotnomalar 

Amerika Qo'shma Shtatlarining tibbiy sug'urta kompaniyalari
Minnetonka, Minnesota shtatida joylashgan kompaniyalar
Pages with unreviewed translations