Avstriya sindromi

Avstriya sindromi, shuningdek, Osler triadasi sifatida ham tanilgan, 1957-yilda Robert Austrian nomi bilan atalgan tibbiy holat. Vaziyatning namoyon boʻlishi pnevmoniya, endokardit va meningitdan iborat boʻlib, barchasi Streptococcus pneumoniae sabab boʻladi. Bu hiposplenizm (taloq faoliyatining pasayishi) tufayli alkogolizm bilan bogʻliq va 40-60 yoshdagi erkaklarda kuzatilishi mumkin. Robert Avstriya bu holatni birinchi boʻlib taʼriflagan emas, lekin Richard Heschl (taxminan 1860-yillar) yoki William Osler mikrobiologiya hali rivojlanmaganligi sababli belgilarni bakteriyalar bilan bogʻlay olmadilar.

Epidemiologiyasi 
Avstriya sindromining belgilari odatda 40 yoshdan oshgan kavkaz erkaklarida boshlanadi. Tadqiqot shuni koʻrsatadiki, Avstriya sindromi bilan ogʻrigan bemorlarning koʻpchiligi spirtli ichimliklar bilan ogʻrigan oʻrta yoshli erkaklardir.

Sabablari 
Osler triadasining asosiy sababi (Avstriya sindromi) Streptococcus pneumoniae boʻlib, u odatda ogʻir spirtli ichimliklarni isteʼmol qilish bilan bogʻliq. Kasallik pnevmoniya, meningit va endokardit bilan bogʻliqligi sababli Osler triadasi deb nomlandi. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari isteʼmol qilish foydalanuvchini xavf ostiga qoʻyadi. Alkogolizm bilan bogʻliq holatlar tetradasini yakunlaganligi aniqlandi.

Avstriya sindromi bilan kasallangan eng keksa bemorda gipertoniya va qandli diabet kabi sogʻligʻi bilan bogʻliq muammolar bor edi, bu uning Avstriya sindromi xavfini oshirdi.

Mexanizm/patofiziologiya 
Avstriya sindromi deb ham ataladigan Osler triadasi birinchi marta XIX asrda kiritilgan. Streptococcus pneumoniae meningit, pnevmoniya va endokardit Osler triadasining sababidir. Ushbu triadaning kirish eshigi oʻpka, keyin meningit va endokardit deb aytiladi. Muhim xavf omillari spirtli ichimliklarni koʻp isteʼmol qilish, qarilik, splenektomiya, immunosupressiya va boshqalar. Endokardit odatda aorta qopqogʻini oʻz ichiga oladi. Mahalliy aorta qopqogʻi Streptococcus pneumoniae uchun eng tez-tez uchraydigan oʻsimlik maydoni boʻlib, yurakning eng keng tarqalgan shikastlanishi hisoblanadi. Aslida, bu tarixiy notoʻgʻri nom, chunki Richard Heschl Oslerdan oldin belgilarni tasvirlab bergan, lekin u buni nemis tilida tasvirlagan, shuning uchun u adabiyotda yoʻqolgan va nom Osler triadasi edi.

Belgilari va belgilari 
Avstriya sindromining namoyon boʻlishi uch triadaning barcha belgilarini oʻz ichiga oladi: pnevmoniya, endokardit va meningit. Yoʻtalni keltirib chiqaradigan shilimshiq, nafas qisilishi va yoʻtal paytida koʻkrak qafasidagi ogʻriqlar pnevmoniya bilan bogʻliq. Isitma, mushak ogʻrigʻi, oyoqlarning shishishi va nafas qisilishi endokarditning baʼzi alomatlari va bosh ogʻrigʻi, tartibsizlik, toʻsatdan isitma va yorugʻlikka sezgirlik kabi meningit belgilaridir.

Diagnostikasi 
Avstriya sindromini erta tashxislash foydalidir. Kasallik odatda insonning hayotida kechroq tashxislanadi, chunki u asosan keksa Kavkaz erkaklariga taʼsir qiladi. Biror kishida Avstriya sindromi mavjudligini aniqlash uchun bir nechta testlar oʻtkaziladi. Bakterial etishtirish Streptococcus pneumoniae tashxisining asosiy usuli hisoblanadi.

Tez diagnostika testi — quloq yoki burundan suyuqlik namunasi yigʻilganda. Streptococcus pneumoniae nuqtai nazaridan, u qoʻzgʻatuvchi bakteriyani tasdiqlash uchun ham ishlatiladi.

Davolashi 
Avstriya sindromi meningit, pnevmoniya va endokarditdan iborat boʻlganligi sababli, ularning har biri uchun alohida davolash usullari mavjud. Pnevmoniya va endokardit odatda beta-laktam terapiyasi penitsillin bilan davolanadi, bu eng samarali deb aytilgan, ammo manbalar baʼzi bakterial shtammlar penitsillinga chidamli ekanligini aytdi. Penitsillinning yuqori dozalari pnevmoniyaga taʼsir qilmaydi. Penitsillinni davolash uchun ishlatishdan oldin, pnevmokokk bir nechta endokardit holatlarining sababi boʻlgan. Shuningdek, endokardit uchun kardiogen shokning oldini olish uchun qopqoqni almashtirish amalga oshiriladi. Menenjit uchun vena ichiga antibiotiklar qoʻllaniladi. Ilgari olib borilgan tadqiqotlar shuni koʻrsatadiki, deksametazon pnevmokokk meningitli kattalardagi natijalarni yaxshilagan. Muayyan vaziyatni oʻrganishda isitma va bosh ogʻrigʻi alomatlari boʻlgan bemor sefotaksim, ampitsillin va deksametazon bilan davolangan va EKGda mitral oʻsimliklar paydo boʻlganligi sababli shoshilinch qopqoq jarrohligidan oʻtishi kerak edi.

Prognozi 
XIX asrda Avstriya sindromining oʻlim darajasi taxminan 75 % ni tashkil etdi; oʻshandan beri u taxminan 32 % ga kamaydi. Immunitet tanqisligi boʻlgan odamlarda oʻlim darajasi yuqori. Avstriya sindromining alomatlari, jumladan pnevmoniya, endokardit va meningit, oʻlim darajasi yuqori.

Oldini olish 
Spirtli ichimliklarni isteʼmol qilishni kamaytirish Avstriya sindromi rivojlanish ehtimolini kamaytirishning samarali usuli hisoblanadi. 1940-yillarning boshlarida beta-laktam terapiyasi kiritilgandan beri kasallanish darajasi kamaydi. Bundan tashqari, 1977-yilda pnevmokokkga qarshi emlashning joriy etilishi infektsiyani yanada kamaytirdi. Biroq, bemorlarning 14 foizida xavf omillari mavjud emas.

Manbalar 

Pages with unreviewed translations