Bosh miya jarohati

Bosh miya jarohati- bosh suyagiga va (yoki) intrakranial shakllanishlarga (miya, miya pardalari, qon tomirlari, kranial nervlar) mexanik shikastlanishi deb ataladi.  Bu barcha jarohatlarning 25-30% ni tashkil qiladi va jarohatlar tufayli o'limlar orasida uning ulushi 50-60% ga yetadi.

Tasnif 
Shikastlanishning og'irligiga ko'ra, yengil, o'rtacha va og'ir BMJ ajratiladi. Glazgo koma shkalasi og'irlik darajasini aniqlash uchun ishlatiladi. Bunday holda, bemor ongning buzilishi darajasiga qarab 3 dan 15 ballgacha hisoblanadi, bu ko'zni ochish, nutq va ogohlantirishlarga motor reaktsiyalari bilan baholanadi. Yengil BMJ 13-15 ball, o'rtacha - 9-12, og'ir - 3-8   gacha baholanadi.
Shuningdek, izolyatsiya qilingan, qoʻshma (travma boshqa organlarning shikastlanishi bilan birga keladi) va kombinatsiyalashgan (tanaga turli xil travmatik omillar ta'sir qiladi) TBI mavjud.
BMJ yopiq va ochiq turga bo'linadi. Ochiq kranioserebral shikastlanish bilan teri, aponevroz shikastlanadi va yaraning tub qismi suyak yoki chuqurroq to'qimalar boʻladi. Bundan tashqari, agar dura mater shikastlangan bo'lsa, ochiq yara penetratsion hisoblanadi. Penetratsion travmaning alohida holati - bu bosh suyagi asosining suyaklarining sinishi natijasida miya omurilik suyuqligining burun yoki quloqdan chiqishi. Yopiq kranioserebral shikastlanishda aponevroz buzilmaydi, garchi terining shikastlanishi mumkin boʻlsa ham.

BMJning klinik shakllari:

 Bosh suyagi sinishi - yoriqlar ko'pincha suyakli-chiziqli.
 Miya chayqalishi - nevrologik funktsiyaning shikastlanishdan kelib chiqqan buzilishi. Miya chayqalishidan keyin paydo bo'lgan barcha alomatlar odatda vaqt o'tishi bilan yo'qoladi (bir necha kun ichida - 7-10 kun). Simptomlarning doimiy davom etishi miyaning jiddiy shikastlanishining belgisidir. Miya chayqalishi ongni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Miya chayqalishining zo'ravonligining asosiy mezonlari davomiyligi (bir necha soniyadan 5 (ba'zi manbalarda 20 gacha) daqiqagacha) va keyinchalik ongni yo'qotish va amneziya qoʻshiladi. Nonspesifik simptomlar - ko'ngil aynishi, qusish, terining rangsizligi, yurak faoliyatining buzilishi. Nevrologik tekshiruv odatda normaldir, ammo jismoniy alomatlar (bosh og'rig'i), jismoniy belgilar (ongni yo'qotish, amneziya), xatti-harakatlardagi o'zgarishlar, kognitiv buzilish yoki uyqu buzilishi qayd etilishi mumkin. Ushbu ta'sirlarning ba'zilari jarohatlardan keyin bir necha oy davom etishi mumkin.
 Miya kontuziyasi : yengil, o'rtacha va og'ir (klinik) turlari boʻlib, miya kontuziyasi miya to'qimalarining ko'kargan yarasida o'zini namoyon qiladi. Ko'kargan zarbaga qarshi zarba boshga tashqi jismning bevosita ta'sir qilish joyida bosh suyagi devoriga urilganda, bitta ko'kargan yarani olganida qo'llaniladi va keyin ko'kargan jarohat miyaning qarama-qarshi tomoniga o'tkir zarba bilan tegadi, buning sababi esa, miya to'qimalarining harakatining sekinlashishi va oʻsha joydagi toʻqimaning shikastlanishi. Klinik ko'rinishlar ko'karishning joylashgan joyiga bog'liq bo'ladi, bular:  ruhiy holatning o'zgarishi, uyquchanlikning kuchayishi, chalkashlik va qo'zg'alishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha kompyuter tomografiyasida kichik intraparenximal qon ketishlar va atrofdagi to'qimalarning shishishi kuzatiladi.

 Diffuz aksonal shikastlanish - miyaning kuchli tezlashishi yoki sekinlashishi natijasida yuzaga keladigan kesish kuchi natijasida miyaning aksonal oq moddasining jiddiy shikastlanishidir.
 Miyaning siqilishi
 İntrakranial qon ketish (bosh miya bo'shlig'ida qon ketishi: subaraknoid qon ketish, subdural gematoma, epidural gematoma, intraserebral qon ketish, qorinchaga qon ketishi).

BMJning kmbinatsiyalari 
Shu bilan birga, miya shikastlanishining turli xil kombinatsiyalari kuzatilishi mumkin: gematoma bilan kontuziya va siqilish, kontuziya va subaraknoid qon ketish, diffuz aksonal shikastlanish va kontuziya, gematoma va subaraknoid qon ketish bilan miyaning siqilishidir.

Alomatlari 

 kranial nervlarning shikastlanishi, miyaning siqilishi va kontuziyasini ko'rsatadi.
 miyaning fokal lezyonlari miyaning ma'lum bir sohasiga zarar yetkazilishini ko'rsatadi, ular ko'karishlar, miyaning siqilishi bilan yuzaga keladi.
 ildiz belgilari, miyaning siqilishi va ko'karish belgisidir.
 meningeal simptomlar - ularning mavjudligi miya kontuziyasi yoki subaraknoid qon ketishining mavjudligini ko'rsatadi. Jarohatdan keyin bir necha kun o'tgach, rivojlangan meningit belgisi bo'lishi ham mumkin.

Klinik koʻrinishi 

 tashqi gematomalar, to'qimalarning yorilishi
 rangparlik;
 qusish, ko'ngil aynishi;
 asabiylashish;
 letargiya, uyquchanlik;
 zaiflik;
 paresteziya ;
 Bosh og'rig'i;
 ongni buzilishi - ongni yo'qotish, uyquchanlik, stupor, koma, amneziya, tartibsizlik;
 nevrologik alomatlar - konvulsiyalar-tutqanoq, ataksiya ;
 tananing holatining asosiy ko'rsatkichlari o'zgarishi mumkin - chuqur yoki aritmik nafas olish, gipertenziya, bradikardiya - bu esa intrakranial bosimning ortib borayotganini ko'rsatishi mumkin.

Pediatriyadagi patofiziologiya 
Chiqib turadigan oksipitalis,bosh-tana nisbati ortishi, zaifoʻlganibo'yin n muskullari va yuqori og'irlik markaz-i bolalarni bosh jarohatlariga moyil qiladi. Bosh suyagining ingichka suyaklari va kamroq miyelinli mi,y a bosh jarohatlarining og'irligini, intraparenximal lezyonlarga moyilligini keltirib chiqara, diShuning.  uchun, kattalgaaqaraganda, r bolada ko'pincha fokal intrakranial gematomaga bo'lsa, diffuz miya shishi ehtimoli ortadi.Oddiy holatda qon aylanishi avtoregulyatsiya orqali doimiy darajada saqlanadi (qarang. Gemodinamika # Miya). Jiddiy travmatik miya shikastlanishida avtoregulyatsiya buziladi va miyaga qon oqimi miya perfuzion bosimi bilan aniqlanadi, bu esa o'rtacha arterial bosim ntrakranial bosimga tengligini bildiradi. Shunday qilib, o'rtacha arterial bosim juda past bo'lsa (gipotenziyada) yoki intrakranial bosim juda yuqori bo'lsa (miya shishi) miya qon oqimi buziladi. Shikastlangan miya shikastlanishi bo'lgan bolalarni davolashning ba'zi strategiyalari o'rtacha arterial bosimni ushlab turish va intrakranial bosimni pasaytirishga qaratilgan, ammo travma paytida miya qon bosimini nazorat qilish qiyin bo'lishi mumkin. Bolalar, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bosh suyagi va fontanelning ochiq tikuvlari bosh suyagining shishishi yoki qon ketishi bilan kengayishiga imkon beradigan yosh bolalarga qaraganda ko'proq tiklanish imkoniyatiga ega.
Bosh jarohati birlamchi va ikkilamchi miya shikastlanishiga bo'linadi. Birlamchi zarar - bu shikastlanish vaqtida yuzaga keladigan bosh suyagi va uning tarkibidagi strukturaviy zarardir. Ikkilamchi zarar - shikastlanish hodisasidan keyin sodir bo'lgan miya to'qimalarining shikastlanishidir.
Bunday zarar gipoksiya, kam perfuziya, giperkapniya, gipertermiya, glyukoza va natriy metabolizmidagi o'zgarishlar natijasida yuzaga kelishi mumkin. Davolash, birinchi navbatda, ikkilamchi zararni oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Bolalarda fizik tekshiruv 
Gipertenziya, bradikardiya va aritmik nafas olish (Kushing triadasi) intrakranial bosimning oshishi bilan birga keladigan sezilarli intrakranial zararni ko'rsatadi. Ikkilamchi tekshiruv palpatsiya va yumshoq to'qimalarning shishishi, siljishi, yorilishi, fontanelning shishishi uchun bosh terisini tekshirishni o'z ichiga oladi. Yuzning bosh suyagi barqarorlik va deformatsiyalar uchun tekshirilishi kerak. Shuningdek, travmatik miya shikastlanishining boshqa belgilarini tekshirish tavsiya etiladi - burun septum gematomalari, burun va quloqlardan qon yoki suyuqlikning oqishi, tish travması, malokluziya. Timpanik membranalarni gemotimpanum (o'rta quloqqa qon ketishi) yoki miya omurilik suyuqligining otoreyasi bor-yo'qligini tekshirish kerak, bu esa quloq orqasidagi ko'karishlar, periokulyar ekximoz (qon ketish) (ko'zoynak belgisi), kranial asab falaji bilan birga bosh suyagi asosining singanligini ko'rsatishi mumkin. İntrakranial bosimning oshishi yoki retinal qon ketishi bilan bog'liq optik nerning shishishini aniqlash uchun oftalmoskop bilan tekshiruv talab qilinishi mumkin.
Ikkilamchi tekshiruvning muhim tarkibiy qismi nevrologik tekshiruvdir. U ruhiy holatni baholashni, kranial asabni tekshirishni, tendon refleksining mavjudligini va sifatini tahlil qilishni o'z ichiga oladi, mushak tonusi, mushaklarning kuchi, serebellar funktsiyasining sezgirligi ham shular jumlasidandir. Glasgow koma shkalasi esa ong darajasini baholash uchun ishlatiladi.

Davolash 
Miyaning penetratsion va to'mtoq travmatik shikastlanishlarida kontrastli bo'lmagan KT ko'proq qo'llaniladi. O'tkir qon ketish va bosh suyagi yoriqlarini aniqlash uchun yetarli sezuvchanlikka ega. KT shuningdek, intrakranial bosimning oshishi, miya shishi, miya dislokatsiyasi nuqtai nazaridan shikastlanishning og'irligini baholashga imkon beradi. Quyidagi KT ma'lumotlari shikastlanishning tahdidli xarakterini ko'rsatishi mumkin: o'rta strukturaning siljishi, yivning tekislanishi, kattalashgan yoki siqilgan qorinchalar, kulrang va oq moddalarning normal farqlanishini yo'qotish. Glazgo koma shkalasi bo'yicha 14 balldan past bo'lgan, o'tkir travma, o'choqli nevrologik nuqsonlari bo'lgan barcha ongi buzilgan bolalar darhol kompyuter tomografiyasidan o'tishlari kerak. Bolalarda KT uchun ko'rsatma uchun aniq bo'lmagan bosh jarohati holatlarini baholash uchun travmatik miya shikastlanishining past xavfi mezonlari qo'llaniladi.

Agar ushbu mezonlar bajarilsa, bola odatda kasalxonaga yotqizish va KTga muhtoj emas.
X-ray bosh suyagining yoriqlarini aniqlash nuqtai nazaridan informatsiondir, lekin bolalarda va bosh suyagi yoriqlari bo'lmaganda mumkin bo'lgan intrakranial shikastlanishlar haqida ma'lumot bermaydi.
Shikastlanish ehtimolini hisobga olish muhimdir servikal o'murtqada. Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi shikastlanishi bolalarda nisbatan kam uchraydigan bo'lsa-da, og'ir bosh travması bo'lgan bolalarda, ayniqsa, statsionar bo'lmagan holatdagi avtohalokat natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, buni hisobga olish kerak. Ruhiy holati o'zgargan bolalar; og'ir, og'riqli shikastlanishlar; muloqot qilish qobiliyatining buzilishi bilan; fokal nevrologik yetishmovchilik; bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi mintaqasida joylashgan og'riq, shish, ekximoz bilan servikal umurtqa pog'onasini diqqat bilan tekshirish va diagnostik tasvirni talab qiladi. 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda oksiput-tana nisbati ortib boradi va shuning uchun og'irlik markazi yuqoriroqdir, shuning uchun bu yosh guruhidagi bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi shikastlanishlari yuqori darajada (C1, C2, C3) sodir bo'lish ehtimoli ko'proq. Elastiklik va pishmagan ossifikatsiya tufayli, suyak shikastlanishi bo'lmaganda, bolalar ligamenti shikastlanishi xavfi yuqori.

Laboratoriya tadqiqotlari 
Kranioserebral shikastlanishlar bilan umumiy qon testi, elektrolitlar tahlili o'tkaziladi. Glyukoza monitoringi ongi buzilgan bolalarda o'tkazilishi kerak. İntrakranial qon ketishi bo'lgan bemorlarda koagulogramma (protrombin vaqti, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti) o'tkazilishi kerak.

Instrumental tekshiruv 
Jiddiy jarohatni tekshirish va davolash bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak. Shikastlangan miyaning davolashini 2 bosqichga bo'lish mumkin. Birinchi yordam ko'rsatish bosqichi va shifoxonada malakali tibbiy yordam ko'rsatish bosqichi.
Dastlabki tekshiruv havo yo'li, nafas olish, servikal o'murtqa immobilizatsiyaga alohida e'tibor bilan amalga oshiriladi.
Ongni yo'qotish epizodi bo'lsa, bemorni hozirgi holatidan qat'iy nazar, kasalxonaga yotqizish kerak. Bu hayot uchun xavfli bo'lgan og'ir asoratlarni rivojlanishining yuqori potentsial xavfi bilan bog'liq.
Kasalxonaga yotqizilgandan so'ng, bemor klinik tekshiruvlardan o'tadi va iloji bo'lsa, anamnezni to'playdi, u bilan  birga kelganlarni jaroxat xarakterini,sababini aniqlaydi. Keyinchalik, bosh suyagining  va suyak skeletining yaxlitligini va intrakranial gematomalarning mavjudligini va miya to'qimalarining boshqa shikastlanishlarini tekshirishga qaratilgan diagnostika tadbirlari majmuasi amalga oshiriladi.
Tekshiruv davomida miya shikastlanishining turi aniqlangandan so'ng, neyroxirurg va uning klinikada yo'qligida travmatolog jarrohlik aralashuvi,  intrakranial bosimni nazorat qilish zarurati to'g'risida qaror qabul qiladi. Davolashning asosiy bosqichlarining maqsadi kislorod va gaz almashinuvini maksimal darajada oshirish, miya perfuziyasini maksimal darajada oshirish uchun qon aylanishini saqlab turish, ko'tarilgan intrakranial bosimni pasaytirish va miyaning metabolik ehtiyojlarini kamaytirish orqali ikkilamchi miya shikastlanishining oldini olishdir.
Muhim intrakranial jarohati bo'lgan bemorlar havo yo'llarini himoya qilish uchun ko'pincha intubatsiyani talab qiladi. Glazgo koma shkalasi bo'yicha 8 yoki undan kam ballga ega bo'lgan bunday bemorlar havo yo'llarini nazorat qilish uchun tezkor ketma-ket intubatsiyadan o'tishlari kerak.
Ba'zi hollarda miya to'qimalariga zarar yetkazilishining oldini olish va normal intrakranial bosimni saqlab turish va miya yarim korteksini gipoksiyadan himoya qilish uchun, trepanatsiyalar va intrakranial gematomalarni drenajlash amalga oshiriladi. Boshsuyagi bo'shlig'iga qon ketish bo'lmasa, bemorlar odatda konservativ davo bilan davolanadilar. Premedikatsiya yurak-qon tomir tizimiga neytral bo'lgan va qon bosimiga minimal ta'sir ko'rsatadigan sedativ vositalarini, etomidatni qoʻllashni o'z ichiga olishi mumkin. Ko'pgina boshqa sedativlar gipotenziyaga olib keladi va natijada o'rtacha arterial bosimning pasayishiga va miya perfuzion bosimining pasayishiga olib keladi. Aniq bo'lmagan ta'sirga qaramay, lidokain orotraxeal intubatsiya bilan birga keladigan intrakranial bosimning vaqtincha o'sishini susaytirishi mumkin.
Ilgari, giperventiliya intrakranial bosimni pasaytirish uchun zarur deb hisoblangan. Giperventilyatsiya karbonat angidridning arterial qisman bosimini pasaytiradi va tomirlarning torayishi va miya qon oqimining pasayishiga olib keladi, bu esa oxir-oqibat intrakranial bosimning pasayishiga olib keladi. Biroq, bu amaliyot istalmagan oqibatlarga olib keladi - miya metabolizmining buzilishi va ishemiyaning kuchayishi mumkin. Zamonaviy davolash amaliyotida 34 mm Hg dan past bo'lmagan karbonat angidridning arterial qisman bosimi darajasini saqlab turish uchun normal gaz almashinuvi (ventilyatsiya) tavsiya etiladi. 
Miyaning kam perfuziyasini oldini olish uchun suyuqliklar yordamida agressiv qon aylanishi va arterial bosimni qo'llab-quvvatlash kerak. Gipovolemiya va gipotenziya boshqa jarohatlardan kelib chiqishi mumkin. Shuning uchun boshqa jarohatlar mavjudligi uchun to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak. Suvsizlanish darajasini baholash uchun markaziy venoz bosimni kuzatishni talab qiladi. Normovolemik bemorlarda o'rtacha arterial bosimni ushlab turish uchun vazopressorlar kerak bo'lishi mumkin.
İntrakranial bosimning oshishi miya qon oqimining obstruktsiyasini keltirib chiqaradi va ishemik zararni kuchaytiradi. Yuqori intrakranial bosimni davolashda gipertonik eritmalardan foydalanish tavsiya etiladi, ayniqsa miya dislokatsiyasi belgilari. Gipertonik sho'r suv (3%) mannitoldan farqli o'laroq, birinchi qator doridir. Bundan tashqari, intrakranial bosimni pasaytirish usuli boshni yotoqdan 30 darajaga ko'tarish bo'lishi mumkin, bu esa venoz oqimga yordam beradi. Arterial chegara bosimi bo'lgan bemorlarda mannitol va boshqa diuretiklarni qo'llash kontrendikedir, chunki ular arterial gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkin, bu o'rtacha arterial bosimning pasayishiga olib keladi va miyaga perfuziyani buzadi. Qo'zg'alishning oldini olish uchun mushak tonuqsedativlar va analgetiklar ham kerak bo'lishi mumkin, bu esa intrakranial bosimning oshishiga va metabolik talablarning oshishiga olib kelishi mumkin. Og'riqli protseduralar (masalan, assimilyatsiya qilish) sedativlar va analgeziklar bilan to'g'ri premedikatsiyani olishi kerak. Intraventrikulyar bosim kateteri intrakranial bosimni nazorat qilish uchun muhimdir. Bundan tashqari, intrakranial bosimni pasaytirishga yordam berish uchun miya omurilik suyuqligini to'kish uchun ham foydalanish mumkin.
Gipertermiya va talvasa sindromini agressiv davolash kerak, chunki ular metabolik talablarni oshiradi. Gipertermiya bilan antipiretiklar qo'llaniladi va faol sovutish protseduralari ham qo'llaniladi. Birinchi 7 kun davomida bolalarda antikonvulsant profilaktika talab qilinishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, konvulsiv faoliyatni, bolaning falaj holatida aniqlash qiyin.
Elektrolitlar bilan davolash muolajalari va bolalardagi diabet insipidusi yoki antidiuretik gormonning noto'g'ri sekretsiyasi sindromi holatini nazorat qilish kerakdir.
Katta epidural va subdural gematomalari bo'lgan bemorlar ularni olib tashlash uchun jarrohlik talab qiladi. Bosh suyagi fraksiyalari bo'lgan bemorlar ularni miyadan olib tashlash uchun jarrohlik talab qiladi. Boshning sezilarli penetratsion shikastlanishi bo'lgan bemorlar uchun antibiotiklar va antiepileptik profilaktika qo'llaniladi va qon tomir lezyonlarini baholash uchun angiografiya talab qilinishi mumkindir.
Kichkina bosh jarohati (Glazgo koma balli 14-15) ongni yo'qotmagan yoki qisqa muddatli ongni yo'qotgan, nevrologik tekshiruv paytida aniqlangan fokal buzilishlarsiz, bosh suyagi singan holda, doimiy qusishsiz, ijobiy dinamika va normal holatning namoyon bo'lishi bilan bolalarni, 4-6 soatlik kuzatuvdan so'ng ruhiy holat ota-onalarning yetarlicha nazorati ostida uyiga javob berish mumkindir. Hech qanday yaxshilanishi bo'lmagan, doimiy ko'ngil aynishi, hatto kichik jarohatlar ham, oddiy kompyuter tomografiyasi kuzatuv ostida qolishi kerak.
O'rtacha bosh jarohati bo'lgan bolalar (Glazgo koma shkalasi bo'yicha dastlabki ball 9-12) uzoqroq kuzatuv davri va neyroxirurgik konsultatsiyani talab qiladi. Og'ir bosh jarohati (GCS ball <8) faol stabilizatsiya choralarini talab qiladigan holatdir.
Miya chayqalishi bilan og'rigan bemorlarni kuzatish kerak. Sport mashg'ulotlarini tiklashdan oldin takroriy tekshiruv o'tkazilishi kerak, chunki takroriy chayqalishlar uzoq muddatli buzilishlarga olib kelishi mumkindir.

 Traneksamik kislota

2019-yil oktabr oyida The Lancet traneksamik kislotaning BMJ bilan kasallangan bemorlarning ahvolini tubdan yaxshilash qobiliyati haqida xabar berdi. Terapevtik ta'sir kranial quti ichidagi yorilgan tomirlardan qon ketishini to'xtatishga asoslangan. Ijobiy ta'sir qilish uchun, voqea sodir bo'lganidan keyin imkon qadar tezroq, preparatni tomir ichiga yuborish kerak. Preparatning ta'siri qon ketishining xavfli darajagacha rivojlanishini oldini olishdir  ]

Prognoz 
Kasallikning prognozi ko'p jihatdan shikastlanishning tabiati va og'irligiga bog'liq boʻlib, yengil jarohatlar bilan prognoz shartli ravishda qulaydir, ba'zi hollarda tibbiy yordamsiz to'liq tiklanish mavjud. Og'ir jarohatlarda prognoz noqulay, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilmasa, bemor vafot etishi mumkin.

Yosh bolalar uchun, qoida tariqasida, yanada qulay prognoz kutilmoqda. Boshning skalplangan jarohatlari, bosh suyagining ko'p sinishi va miya chayqalishi kam xavfli jarohatlardir. Intrakranial qon ketishlar, bosh suyagining sinishining ayrim turlari, ikkilamchi miya shikastlanishlari, diffuz miya shishi bilan kechadigan shikastlanishlar yuqori xavfli jarohatlar hisoblanadi. Yuqori xavfli jarohatlarda tibbiy yordam ko'rsatmaslik miya dislokatsiyasidan o'limga olib kelishi mumkin.

Og'ir bosh travması bilan bog'liq asoratlar orasida antikonvulsantlardan umrbod foydalanishni talab qiluvchi post-travmatik tutilishlar mavjud; ventrikuloperitoneal shunt kateterini qo'llashni talab qiladigan gidrosefaliya; vegetativ yoki buzilgan ruhiy holat. Penetratsion travma infektsiyalarga (meningit, abstess) va qon tomirlarining shikastlanishiga (anevrizma, arteriovenoz malformatsiya) olib kelishi mumkin. Kichkina bosh jarohatlarining oqibatlari bo'lishi mumkin boʻlgan alomatlarga bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asabiylashish, xotira yetishmovchiligi, xatti-harakatlarning buzilishi, aqliy rivojlanishning buzilishi kiradi. Bunday ta'sirlar bir necha oy ichida kuzatilishi mumkin, ammo qaytarilmas bo'lishi ham mumkin.

Manbalar

Yana qarang 

 Boshning penetratsion yaralari
 miya shikastlanishi
 intrakranial gipertenziya

Havolalar 

 [www.dr-health.ru/video/poznaj-sebya/travmy-golovy.html Bosh jarohatlari. "O'zingni bil" bo'limidan video lavhalar]
 Mixail Trefilov. Miya travmatik shikastlanishining tasnifi
 Psixiatriya bo'yicha qo'llanma (1985) / Miya shikastlanishi natijasida kelib chiqqan psixiatrik kasalliklar
 Travmatik miya shikastlanishini davolash
 Travmatik miya shikastlanishi, namoyon bo'lish xususiyatlari, terapiya. Video ma'ruza
 Boshga zarba va uning oqibatlari // Panorama Med ko'p tarmoqli klinikasi
Bosh-miya jaroxati
Ochiq BMJ
Yopiq BMJ