ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco alprazolam gtt
Posologia 6 + 6
Somministrazione In atto
Farmaci
Farmaco jakavi cp
Posologia 1 + 1
Somministrazione In atto
Farmaci
Farmaco entact cp
Posologia 1
Somministrazione In atto
Farmaci
Farmaco zeffix cp
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota nsia
Altre diagnosi di condizioni attive
Mielofibrosi
Diagnosi anamnestiche
Artrosi ginocchio sx
Ipoacusia orecchio sx
Tumore endometrio
Ulcera gastrica pregressa
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE,
SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig ra è nota presso MAC per precedenti accessi: MMSE: 22/30; OD: declino cognitivo degenerativo.
Progressione Rispetto al precedente accesso: Ridotto il farmaco in assunzione per mielofibrosi: migliorata qualità della vita. La Sig ra esce in autonomia con le sue amiche per il caffè. Pomeriggio partecipa come volontaria alla Caritas: aiuta nello smistamento del materiale e nel collocamento del medesimo. Fluttuazione nelle prestazioni di linguaggio: a volte molto chiaro, quando assente ansia, altre difficoltoso quando accompagnato da ansia.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 9/30
GDS: na
Clock drawing: 5/6 (patol)
NPI: 28/144
GRAD: 3-2/4
CIR: 6/8
La paziente giunge all’osservazione accompagnata dal marito.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante, parziale la capacità introspettiva. Si segnalano anomie, neologismi, parafasie fonemiche, closing- in, magnetismo e fatuità. L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 9/30) evidenzia deficit di orientamento nel tempo e nello spazio; compromessi il controllo attentivo, l’apprendimento verbale di singoli elementi e la copia di semplici figure.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS na/15) non è proponibile. Il test dell’orologio (Clock drawing 5/6) indica difficoltà di organizzazione visuospaziale. Funzioni mnesiche. La memoria episodica, valutata con il test del Raccontino, e quella a LT visuospaziale - Figura di Rey-recall – sono deficitarie; compromessa la memoria a breve
termine verbale - indagata con il Digit Span – e visuospaziale - valutata con il test di Corsi.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è al limite inferiore della norma per l’accesso lessicale, deficitario per quello semantico; scadente la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La prestazione alla copia di figura complessa (figura di Rey) è compromessa.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico- deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – non sono proponibili. Funzioni esecutive. L’attenzione selettiva e la velocità visuomotoria - parte A del Trail Making Test – così come l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo - parte B del Trail Making Test – e la flessibilità cognitiva - parte B-A del Trail Making Test – risultano compromesse.
All’indagine per la raccolta dati NPI, il marito riferisce aggressività verbale saltuaria, stato ansioso-depressivo, apatia, moderata disinibizione verbale, irritabilità e attività afinalistica.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica rileva globale compromissione delle funzioni cognitive esaminate, Si segnalano anomie, neologismi, parafasie fonemiche, closing-in, magnetismo e fatuità.