ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco cardioaspirina
Posologia 1 cp/die


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota ateromasia carotidea
gastrite cronica
artrosi cervicale
maculopatia degenerativa
ipertensione arteriosa
frattura spalla dx
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.19 ALTRE DEMENZE FRONTOTEMPORALI


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz nota per una precedente visita presso i nostri ambulatori  dove è stata posta diagnosi di afasia lentamente progressiva. dove ha eseguito: 1) RMN encefalo, atrofia corticale, encefalopatia vascolare cronica; 2) ecodoppler TSA, ispessimenti diffuse senza stenosi significative; 3) test NPS  MMSE 25/30, non franchi deficit cognitivi, è presente difficoltà di espressione e comprensione linguistica per cui si consiglia valutazione logopedica; 4) test NPS  eloquio fluente e logorroico, frequenti anomie, parafasie fonemiche e semantiche; disturbo afasico di medio-grave entità, in assenza di aprassia bucco-facciale; alterazione della comprensione orale e scritta. Nelle prove di linguaggio scritto si rilevano errori all'aumenta della lunghezza e della complessità dei costrutti.
La pz vive presso il proprio domicilio sola. Vedova da 2 anni. Ha 2 figli maschi, di cui 1 abita vicino e va a trovarla parecchie volte al giorno. La pz rimane sola qualche ora di giorno e la notte. Ha lavorato come sarta in casa. Attualmente, sta molto in casa, va seguita in tutto, esce solo per brevi passeggiate anche da sola.
Progressione Il figlio riferisce iniziali problemi di ansia e agitazione  dopo la morte del marito, i problemi emotivi sarebbero peggiorati e sarebbero esorditi problemi di linguaggio, sbagliava i nomi di persona, anche familiari. Successivamente, ha cominciato a dare nomi sbagliati alle cose, sostituendo i termini esatti con altri (parafasie semantiche per esempio finestra per macchine). Nel tempo ha cominciato ad avere problemi nella comprensione del linguaggio. Non ha tendenza al mutacismo ma, al contrario, vuole parlare in continuazione. E' diventata più infantile, a volte è capricciosa come una bambina. Quando va al supermercato deve toccare tutto, non riesce a controllarsi. Dorme a tratti


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 7/30 (effettuato in ingresso 
GDS: n.a.
Clock drawing: n.a.
NPI: 15/144
La paziente giunge all’osservazione accompagnata dal figlio.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Ecologicamente conservata la comprensione, l’eloquio è logorroico, presenti verbigerazioni, parafasie semantiche e fonetiche. La paziente ha il braccio destro fasciato per frattura omero e all’appuntamento dimentica gli occhiali da lettura; la possibilità di somministrare la valutazione è molto ridotta.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 7/30) evidenzia parziale orientamento temporale, difficoltoso quello spaziale, deficitaria la capacità attentiva e di calcolo, parziale l’apprendimento verbale di singoli elementi, difficoltosa la comprensione.
Il test dell’orologio non è somministrabile.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS) non è applicabile.
Funzioni mnesiche.  la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – risulta deficitaria. Non somministrabili altri test di memoria.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è deficitaria per l’accesso semantico e lessicale.
Le funzioni prassico-costruttive; logiche e d’astrazione e le funzioni esecutive non sono valutabili.
Il figlio alla raccolta dati NPI riferisce la presenza di agitazione, lieve flessione del tono dell’umore, moderata ansietà, lieve apatia, disinibizione e sonno ridotto.
Conclusioni:  il profilo neuropsicologico della paziente è caratterizzato da afasia fluente, presente logorrea, parafasie semantiche e fonetiche.