ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco cardioaspirina
Posologia 1 cp/die


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota ipertensione arteriosa
k mammario sx sottoposta a quadrantectomia
ipotiroidismo
osteoporosi
encefalopatia vascolare
cataratta bilaterale
tunnel carpale bilaterale
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE, SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz nota, già dimessa dal MAC a con diagnosi di declino cognitivo lieve. Non è venuta a causa di un k mammario Ultima visita ambulatoriale presso il nostro istituto 
La pz vive presso il proprio domicilio da sola. Vedova  Ha 2 figli, 1 maschio che abita in zona e 1 figlia  Ha lavorato come operaia in un calzificio. Attualmente, conduce una vita attiva e autonoma. Due volte a settimana va in piscina, fa volontariato in un centro anziani  si occupa del suo orto
Progressione La pz si presenta sola. Riferisce stazionarietà dei sintomi cognitivo-comportamentali. Permangono lievi problemi di memoria che non compromettono l'autonomia. Buono il tono dell'umore, si mantiene attiva e dinamica. Dorme la notte


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica
Valutazione comportamentale.
La paziente si presenta al colloquio vigile, orientata nel tempo e nello spazio. Appare socievole, collaborante e ben disposta nei confronti della valutazione, che porta a termine mantenendo un atteggiamento del tutto congruo al contesto. Valutazione dei sintomi depressivi e ansiosi: Non si riscontra deflessione del tono dell’umore (GDS= 2/30). Non si rileva ansia di stato (STAI – Y = 49) né ansia di tratto (STAI – Y= 45).
Valutazione neuropsicologica.
La sig.ra è stata sottoposta ad una batteria di test tarati e standardizzati, atti ad indagare specifiche aree cognitive. I punteggi ottenuti sono riportati nella tabella in allegato. Il Test dell’orologio (Clock Drawing Test) mostra errori visuo-spaziali minori.
Funzioni mnestiche. Preservata risulta la memoria a breve termine di tipo verbale (valutata con il Digit Span Test). Buona risulta la memoria a lungo termine per materiale verbale (valutata con il test di memoria di prosa). Preservata la memoria a lungo termine per materiale visuo-spaziale (valutata con la prova di richiamo differito della figura complessa di Rey). Nella norma la capacità di apprendimento e recupero di items verbali singoli, valutata con la Lista di parole di Rey. Funzioni linguistiche. Buone risultano le capacità di produzione verbale su indizio fonemico e per categorie semantiche, valutate rispettivamente con il test di fluenza verbale per lettera e per categoria. Buona la comprensione del linguaggio, valutata con il Token Test. Funzioni logiche e d’astrazione. Nella norma la prestazione al test delle matrici progressive di Raven.
Funzioni attentive ed esecutive. Ad un test che valuta la pianificazione spaziale, l'attenzione e lo scanning visuo-spaziale la paziente ottiene un punteggio nella norma nella parte A del test, che indica buone capacità di elaborazione visiva e riconoscimento dei numeri, mentre ottiene un punteggio patologico nella parte B del test, indicativo di deficit delle capacità attentive e di flessibilità cognitiva (Trail Making Test). Funzioni prassico-costruttive. Una scarsa prestazione al test di copia della figura complessa di Rey permette di concludere per una compromissione delle abilità prassico-costruttive.
Conclusioni.
La valutazione neuropsicologica, unitamente alla valutazione comportamentale ed alle informazioni anamnestiche in possesso, permette di concludere che il profilo cognitivo della sig.ra è caratterizzato da difficoltà a carico della funzioni attentive e delle abilità prassico-costruttive. Disponibili per ulteriori informazioni.