ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco virdex supp
Posologia al bisogno
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Tumore al seno (sx con mastectomia totale)
Emicrania
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE, SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Paziente nota presso nostri ambulatori per declino cognitivo. Da sempre distratta. Presente la figlia durante il colloquio.
Da circa due anni presenti piccole dimenticanze: non ricordava appuntamenti con la figlia, chiamava la figlia più volte al telefono con le stesse domande. Posizionava oggetti in luoghi non usuali.
Progressione In peggioramento la situazione cognitiva. Da circa un anno ha smesso spontaneamente di guidare: peggiorato l'orientamento spaziale.
Eseguiti:
CT encefalo  encefalopatia vascolare. Accede MAC per valutazione e riabilitazione cognitiva.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 21/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 0/15
Clock drawing: 5/6 (patol.)
NPI:  20/144
GRAD: 2-3/4
CIR: 5/8
La  paziente giunge all’osservazione accompagnata dalla figlia.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Solo parzialmente conservata la capacità introspettiva. Buona la comprensione del linguaggio colloquiale; l’eloquio è comunicativo, presente marcata ripetitività.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 21/30) evidenzia scarso orientamento temporale, buono quello spaziale. Adeguato il calcolo sottrattivo, deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi, deficitaria la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 5/6) rileva difficoltà di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 0/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è deficitaria; la memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura  di Rey – è deficitaria; la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span e la memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi- sono nella norma.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e per Categoria - sono al limite inferiore della norma; buona la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse misurata con il – Token Test.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) è nella norma.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono nella norma.
Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test – risultano deficitarie, viene interrotta la parte B del Trail Making Test .
All’indagine per la raccolta dati NPI la figlia riferisce lievi spunti deliranti, moderata agitazione e irritabilità, lieve flessione del tono dell’umore e apatia, moderata ansietà, lieve euforia, aumento della golosità e alcuni “disordini” alimentari.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica mostra deficit di memoria a LT verbale e visuospaziale. Deficitaria l’attenzione selettiva, la velocità visuomotoria e la flessibilità cognitiva. La produzione verbale è al limite inferiore della norma sia per l’accesso semantico che lessicale.