ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco alprazolam 0.25 cp
Posologia 1 die
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Ipertensione arteriosa
S Ansioso depressiva
Portatrice PM
Intervento chirurgico anca sinistra
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE,
SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Sig. ra  nota presso nostri ambulatori: MMSE: 28/30; OD
Declino cognitivo lieve. Da "sempre" ansiosa.
Inizi storia clinica cognitiva: primi deficit cognitivi, piccole dimenticanze.
Progressione Peggioramento deficit cognitivo: memoria episodica, critica e giudizio, pianificazione, attenzione. Autonoma nelle attività della vita quotidiana. Dorme di notte. buono appetito. Presente evidente stato ansioso. Poca attività sociale. Poca attività fisica.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 28/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 2/15
Clock drawing: 3/6 (patol.)
NPI:  31/144
GRAD: 3-4/4
CIR: 2/8
La  paziente giunge all’osservazione accompagnata da un’amica.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante.
Discreta la capacità introspettiva. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è
comunicativo. Si evidenzia marcata ansietà.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE,
punteggio grezzo 28/30) evidenzia buon orientamento temporale e spaziale. Buona la scansione verbale e il calcolo sottrattivo. Parziale l’apprendimento verbale di singoli elementi, adeguata la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 3/6) rileva parziale capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 2/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è nella norma;
la  memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura  di Rey – è nella norma; la memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi e la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – risultano ben conservate.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è adeguata per l’accesso semantico e per quello lessicale; buona la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) è deficitaria.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono al limite inferiore della norma.
Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test –  è al limite inferiore della norma; viene interrotta la parte B del Trail Making Test.
All’indagine per la raccolta dati NPI l’amica riferisce la presenza di allucinazioni visive, moderata agitazione, lieve flessione del tono dell’umore, marcata ansietà, moderata apatia, attività motoria aberrante.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica mostra deficit nell’abilità pratto-costruttiva per la copia di figura complessa, sfumate difficoltà attentive, deficitaria la flessibilità cognitiva, al limite inferiore della norma le abilità logico deduttive.