ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco cardioaspirin 100mg cp
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Ipertensione arteriosa, Anemia normocitica lieve,
Esiti pielonefrite sinistra, Cardiopatia ischemica
cronica, Malattia diverticolare del sigma,
depressione NAS
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig ra è nota presso MAC : ultimo accesso: MMSE: 21/30; OD: AD.
Progressione Rispetto all'ultimo accesso: peggioramento deficit cognitivo: memoria. Vive  con il figlio e figlia: non è mai sola. Buona socializzazione. Nulla attività fisica.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica MMSE: 17/30
GDS: 1/15
NPI: 23/144
GRAD: 3-2/4
CIR: 4/8
La paziente giunge all’osservazione accompagnato dalla figlia.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Parziale la capacità introspettiva. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è sostanzialmente comunicativo. L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 25/30) evidenzia deficit disorientamento nel tempo, adeguato nello spazio. Ridotto  il controllo attentivo, deficitari l’apprendimento verbale di singoli elementi e la copia di semplici figure. Il test dell’orologio (Clock drawing 6/10) rileva discreta abilità di organizzazione e pianificazione visuospaziale. La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 4/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria a lungo termine di tipo verbale è compromessa per il test del Raccontino, nella norma l’apprendimento e il recupero di item verbali  - liste di Rey; la memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura di Rey recall – è compromessa. Nella norma la memoria a breve termine visuospaziale e verbale.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è buona per l’accesso lessicale, deficitaria per quello semantico; nella norma la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) indica deficit pratto-costruttivi per la copia di figure complesse.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono al limite inferiore della norma.
Funzioni frontali. L’ attenzione selettiva e la velocità visuomotoria - parte A del Trail Making Test – sono nella norma; l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo – parte B del Trail Making Test - e la flessibilità cognitiva – parte B-A del Trail Making Test – risultano deficitarie.
All’indagine per la raccolta dati NPI la riferisce ostinazione, stato ansioso-depressivo, saltuaria apatia, irritabilità e disturbi dell’alimentazione (se non controllata si alimenta in modo disordinato, è golosa).
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica rileva difficoltà a carico delle funzioni mnesiche a LT verbali e visuospaziali, delle abilità frontali e dell’accesso semantico unitamente ad aprassia costruttiva.