ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco donepezil 10mg cp
Posologia 1
Somministrazione In atto
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Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota depressione
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig ra è nota presso Mac per precedenti accessi: Ultimo accesso OD AD; MMSE: 25/30
Progressione Progressione: la Paziente afferma non progressione della sintomatologia. Sorella e Compagno: l'aumento del Donepezil ha causato vomito per qualche giorno. Riferito miglioramento abilità cognitive. A volte ma non sempre il compagno deve ricordare gli appuntamenti. Buono il tono dell'umore. Dorme di notte


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica MMSE: 16/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 1/15
NPI: 3/144
GRAD: 1-2/4
CIR: 7/8
La signora giunge all’osservazione accompagnata dalla sorella Nel corso del colloquio è vigile e collaborante.
Scarsa la capacità introspettiva. Solo parzialmente conservata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è discretamente comunicativo, tendenza alla divagazione, presente ecolalia. L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 16/30) evidenzia scarso orientamento temporale, adeguato quello spaziale. Difficoltosa la capacità di calcolo, deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi, scarsa la copia di semplici figure. Il test dell’orologio (Clock drawing test) rileva difficoltosa capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 1/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria a lungo termine di tipo verbale – valutata con il test del Raccontino – risulta deficitaria; la memoria a breve termine verbale risulta conservata, deficitaria la memoria a breve termine visuospaziale.
Abilità verbali. La produzione verbale – prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è deficitaria sia per l’accesso lessicale che per quello semantico; scarsa la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) rileva scarsa abilità pratto-costruttiva per la copia di figure complesse.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – non sono valutabili.
Funzioni esecutive. L’attenzione selettiva e la velocità visuomotoria – parte A del Trail Making Test – risultano deficitarie. Non somministrabile la parte B del Trail Making Test.
All’indagine per la raccolta dati NPI la sorella riferisce ansietà e irritabilità lievi.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica evidenzia importante e globale deficit delle funzioni cognitive esaminate. Risulta nella norma la memoria a breve termine verbale, deficitarie le restanti funzioni cognitive esaminate. Rispetto alla precedente valutazione effettuata peggiorato l’assetto cognitivo della paziente, invariata la sintomatologia comportamentale riferita.