ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco donepezil 5mg cp
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Trauma cranico Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig.ra è nota presso il nostro ambulatorio per accertamenti deficit cognitivi. Inizio sintomatologia successivamente a caduta accidentale a casa: caduta da scala e trauma cranico: ricovero in sala intensiva e poi, dopo 4 giorni, ricoverata presso neurologia per 4 settimane. Successivamente inizio deficit cognitivo: memoria episodica.
Progressione Non peggioramento deficit cognitivo. Visitata presso nostri ambulatori  eseguiti accertamenti neuroimaging: PET, RM encefalo (vedasi copia in cartella), MMSE: 22/30: OD M Alzheimer.
Introdotta terapia con Donepezil 5mg cp 1 die.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 24/30
GDS: 4/15
Clock drawing: 4/6 (patol.)
NPI:  16/144
GRAD: 3/4
CIR: 3/8
La paziente giunge all’osservazione accompagnata dalla figlia.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Discreta la capacità introspettiva. Solo parzialmente conservata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è comunicativo.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 24/30) evidenzia scarso orientamento temporale, buono quello spaziale. Adeguata la scansione verbale, buone le capacità attentive e di calcolo, parziale l’apprendimento verbale di singoli elementi, scarsa la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 4/6) rileva scarsa capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 4/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è nella norma; la  memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura di Rey – è al limite inferiore della norma; la memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi – e la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – risultano ben conservate.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è adeguata sia per l’accesso lessicale che per quello semantico; la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse è al limite inferiore della norma.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) è deficitaria.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico- eduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono nella norma.
Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test – è nella norma; l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo – parte B del Trail Making Test - e la flessibilità cognitiva – parte B-A del Trail Making Test – risultano ben conservate.
All’indagine per la raccolta dati NPI la figlia riferisce moderata flessione del tono dell’umore, maggior ostinazione, moderata ansietà e risvegli notturni.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica evidenzia deficit nell’abilità pratto-costruttiva; lievi difficoltà nella memoria LT visuospaziale e sfumate difficoltà di comprensione.