ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco donepezil 5 mg
Posologia 1 cp/die

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ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota lombosciatalgia cronica,
intervento per poliposi intestinale,
diverticolosi intestinale
pregressa emorroidectomia
ateromasia carotidea
encefalopatia vascolare cronica
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER

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ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz nota per precedenti visite ambulatoriali eseguite presso i nostri ambulatori (MMSE 19/30) e (MMSE 18/30).
Ha eseguito: 1) RMN encefalo, atrofia corticale; 2) PET cerebrale FDG, marcato ipometabolismo temporo-parieto-occipitale e nel precuneo di destra; 3) test NPS, MMSE 22/30, compromissione memoria visuo-spaziale a lungo termine, attenzione divisa e abilità prassico-costruttive; 4) EEG, nei limiti della norma; 5) ECG, ritmo sinusale, 62/r, conduzione AV nella norma.
La pz vive presso il proprio domicilio con il marito.
Ha 1 figlia che abita al piano di sopra. Ha lavorato come operaia al macello dei polli, poi al club degli editori. Attualmente, bada alla casa, esce con il cagnolino, guida la macchina per brevi tratti
Progressione Il marito riferisce problemi di memoria per eventi recenti da circa 3 anni. Dimentica dove mette gli oggetti, quello che le viene detto, è diventata ripetitiva, a volte lascia il cibo sul fuoco. A causa di questi problemi si agita e l'ansia peggiora anche la memoria. Mantiene le autonomie di base. Gestibile dal punto di vista comportamentale. Dorme la notte

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VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 23/30 (effettuato in ingresso il 
GDS: 3/15
Clock drawing: 5/6 (patol.)
NPI: 14/144
GRAD: 4/4
CIR: 0/8
La paziente giunge all’osservazione accompagnata dal marito.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante.
Adeguata la capacità introspettiva. Conservata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è comunicativo.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 23/30) evidenzia discreto orientamento temporale, adeguato quello spaziale, solo parzialmente conservata la capacità attentiva e di calcolo, deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi, scarsa la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 5/6) rileva difficoltosa capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 3/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La prestazione al test di memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – ricade in un punteggio equivalente che risulta tra il deficitario e il limite inferiore della norma, la memoria a lungo termine per materiale visuospaziale è deficitaria. La memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi – e la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – risultano ben conservate.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è nella norma sia per l’accesso lessicale che per l’accesso semantico; adeguata la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) è deficitaria.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven –sono nella norma. Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e la velocità visuomotoria - parte A del Trail Making Test – è nella norma, viene interrotta la parte B del Trail Making Test.
All’NPI il marito riferisce moderata agitazione e ansietà, lieve flessione del tono dell’umore, lieve euforia e irritabilità.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica mostra deficit nell’abilità pratto-costruttiva e nella memoria a lungo termine verbale e visuospaziale.
Mantenuta l’attenzione selettiva, deficitaria l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo e la flessibilità cognitiva.