ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco prozac cp
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Depressione
Pregresso alcolismo (15 anni fa)
Ipotiroidismo
Protesi spalla dx
Osteoporosi
Artrosi polistazinale
Tumore corde vocali 10 anni fa
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti Sì
Mai No
In passato Sì
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE, SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig ra è nota presso nostri ambulatori per precedenti accessi:  Decadimento cognitivo lieve; MMSE: 25/30. Da sempre difficoltà nelle dinamiche nei rapporti con il marito Da circa sei mesi riferiti deficit cognitivi: piccole dimenticanze, dimentica acqua aperta, finestre aperte. Dimentica la pentola a pressione sul gas per tanto tempo. Dimentica porta di casa spalancata In casa è autonoma. Consigliato RM encefalo  lieve encefalopatia vascolare Progressione Accede MAC per accertamenti e riabilitazione cognitiva.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica Valutazione comportamentale.
La paziente si presenta al colloquio vigile, orientata nel tempo e nello spazio. Durante la valutazione mostra la paziente mostra un atteggiamento fatuo. Si riscontra grave deflessione del tono dell’umore (GDS= 18/30). Non si rilevano ansia di stato (STAI – Y = 53) né ansia di tratto (STAI – Y= 45). Valutazione neuropsicologica. La sig.ra è stata sottoposta ad una batteria di test tarati e standardizzati, atti ad indagare specifiche aree cognitive. I punteggi ottenuti sono riportati nella tabella in allegato. Il Test dell’orologio (Clock Drawing Test) mostra una prestazione al di sotto della norma. Funzioni mnestiche. Preservata risulta la memoria a breve termine di tipo verbale (valutata con il Digit Span Test). Al limite inferiore della norma risulta la prestazione al test di memoria di prosa. Nella norma risulta la memoria a lungo termine per materiale visuo-spaziale (valutata con la prova di richiamo differito della figura complessa di Rey). Nella norma la capacità di apprendimento e recupero di items verbali singoli, valutata con la Lista di parole di Rey.
Funzioni linguistiche. Nella norma risulta la capacità di produzione verbale su indizio fonemico e al limite inferiore della norma risulta la capacità di produzione verbale per categorie semantiche, valutate rispettivamente con il test di fluenza verbale per lettera e per categoria. Al limite inferiore della norma risulta la prestazione al Token Test, che valuta la comprensione del linguaggio. Funzioni logiche e d’astrazione. Nella norma la prestazione al test delle Matrici progressive di Raven.
Funzioni attentive ed esecutive. Ad un test che valuta la pianificazione spaziale, l'attenzione e lo scanning visuo-spaziale la paziente ottiene un punteggio patologico nella parte A del test, indicativo di deficit di elaborazione visiva e riconoscimento dei numeri ed un punteggio patologico nella parte B del test, indicativo di deficit delle capacità attentive e di flessibilità cognitiva (Trail Making Test).
Funzioni prassico-costruttive. Una buona prestazione al test di copia della figura complessa di Rey permette di concludere per una conservazione delle abilità prassiche.
Conclusioni.
La valutazione neuropsicologica, unitamente alla valutazione comportamentale ed alle informazioni anamnestiche in possesso, permette di concludere che il profilo cognitivo della sig.ra è caratterizzato da difficoltà a carico delle funzioni attentive. Si segnala la presenza di grave deflessione del tono dell’umore. Disponibili per ulteriori informazioni.