ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco Zarelis cp 75mg
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Depreessione
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.19 ALTRE DEMENZE FRONTOTEMPORALI


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig ra è nota presso i nostri ambulatori: accesso OD Demenza Frontotemporale; MMSE: 15/30. Riferiti gravi problemi familiari: perdita lavoro; figlia sposata e subisce violenza da parte del marito (ora è in casa con i genitori). Da allora deflessione del tono dell'umore. Inizio storia clinica: due anni fa: difficoltà di linguaggio,  anomie. Progressione Successivamente: peggioramento anomie e scambio di nomi per cose e persone. Perfettamente autonoma, guida automobile e si occupa quotidianamente della nipote più grande e molti nipotini. Dorme poco di notte. Sempre deflessione del tono dell'umore (ancora gravi problemi in famiglia).


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica MMSE: 9/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 1/15
Clock drawing: 4/6 (patol.)
NPI: 11/144
GRAD: 2/4
CIR: 6/8
La paziente giunge all’osservazione accompagnata dal marito. Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Scarsa la capacità introspettiva. Discreta la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è marcatamente ridotto. L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 9/30) evidenzia scarso orientamento temporale e spaziale, difficoltosa la capacità attentiva e di calcolo, difficoltosa la comprensione, deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi, scarsa la copia di semplici figure. Il test dell’orologio (Clock drawing 4/6) rileva scarsa capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale. La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 1/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è deficitaria, la memoria a lungo termine per materiale visuospaziale è deficitaria. La memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi – e la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – risultano conservate.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è deficitaria sia per l’accesso semantico che per quello lessicale; deficitaria la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) è deficitaria.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono deficitarie.
Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test – è deficitaria; viene interrotta la parte B del Trail Making Test. Il marito alla raccolta dati NPI riferisce moderata ansietà e flessione del tono dell’umore, lieve impulsività.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica mostra deficitarie le funzioni frontali, deficitaria la produzione verbale, la comprensione, l’abilità pratto-costruttiva e la pianificazione visuospaziale; deficitaria l’abilità logica e la memoria a LT verbale e visuospaziale.