ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco donepezil 10mg cp
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota ipertensione arteriosa diabete mellito tipo II asma
bronchiale ipertrofia prostatica benigna artrosi
polistazionale
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz noto, dimesso dal MAC con diagnosi di AD (MMSE 21/30). Il pz vive presso il proprio domicilio con la moglie. Ha 1 figlio maschio, che abita in zona. Una figlia è deceduta 30 aa fa, perché affetta da spina bifida. Ha lavorato come elettricista, contadino e falegname. Progressione Attualmente, tutte le mattine si occupa dell'orto e del pollaio, il pomeriggio sta in casa a fare i cruciverba. La domenica va al bar dell'oratorio. La moglie riferisce: Non peggioramento deficit cognitivo. Non ha disturbi del comportamento. I disturbi di memoria non influiscono nelle attività della vita quotidiana. Dorme la notte


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica Il sig. giunge all’osservazione accompagnato dalla moglie. Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Discreta la capacità introspettiva. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, comunicativo l’eloquio. L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 22/30) evidenzia un buon orientamento spaziale, deficitario l’orientamento temporale. Buono il calcolo sottrattivo e la scansione verbale. Deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi e la copia di semplici figure. Il test dell’orologio (Clock drawing 5.69/10) rileva abilità di organizzazione e pianificazione visuo- spaziale ai limiti della norma. La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 1/15) indica l’assenza di una sintomatologia depressiva. Funzioni mnesiche. La memoria verbale a breve termine (Digit Span) e la memoria visuo-spaziale a breve termine (Test di Corsi) sono nella norma mentre la memoria episodica verbale a lungo termine (Test di memoria di prosa), la capacità di apprendimento e il recupero di item verbali singoli (Lista di parole di Rey immediata - Lista di Rey differita) e la memoria visuo-spaziale a lungo termine (Figura di Rey-recall) risultano deficitari.
Abilità verbali. La produzione verbale (prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria) è nella norma per quanto riguarda l’accesso lessicale e l’accesso semantico. Ai limiti della norma la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse (Token Test).
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (Figura di Rey) indica compromesse abilità prassico-costruttive.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione (Matrici Colorate di Raven) si collocano ai limiti della norma.
Funzioni esecutive. L’attenzione selettiva e la velocità visuo-motoria (parte A del Trail Making Test) risultano ai limiti della norma mentre l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo (parte B del Trail Making Test) e la flessibilità cognitiva (parte B-A del Trail Making Test) risultano deficitarie. All’indagine per la raccolta dati NPI la moglie riferisce lieve apatia talvolta presente e lieve irritabilità talvolta presente.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica rileva una prestazione nella norma per quanto riguarda la memoria verbale a breve termine, la memoria visuo-spaziale a breve termine, la produzione verbale con accesso lessicale e con accesso semantico. L’attenzione selettiva e la velocità visuo-motoria, la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse e le abilità logico-deduttive e di astrazione sono ai limiti della norma. Le restanti funzioni cognitive indagate ed esaminate risultano deficitarie.