ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco deltacortene 5mg cp
Posologia 1 + 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Arterite Horton
Colecistectomia
Interv chirurgico menisco sin
Infarto Miocardio + STENT
Tunnel carpale mano dx
Interv chirurgico cataratta sx e sx
Glaucoma occhio dx
Adenoma prostatico
Protesi ginocchio sinistro
Incidente stradale con rottura sterno
Intev chirurgico per rottura cuffia rotatori sx
Polimialgia
rottura tendine achille sx
Calcolosi vescicale
TIA
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 290.40 DEMENZA VASCOLARE,NON COMPLICATA


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Inizio sintomatologia: raccolta da figlia  incidente stradale, ha tamponato una automobile, distrutta la propria automobile. Ha iniziato ad affermare che l'incidente stradale era stato causato o voluto da una carrozzeria vicina che così acquisiva un cliente. Dubitava della onestà della gente. Sospettoso delle gestione del denaro da parte della moglie. Successivamente all'intervento per rottura tendine Achille peggioramento deficit memoria episodica. Ricorda molto bene eventi antichi ma non cosa ha fatto qualche ora prima.
Progressione Peggioramento delle sintomatologia cognitiva e funzionale. Non aiuta la moglie nelle faccende di casa. Non va più a messa. Esce da solo in bicicletta.
 TIA con ricovero ospedaliero.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 21/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 3/15
Clock drawing: 5/6 (patol.)
NPI:  13/144
GRAD: 2/4
CIR: 4/8
Il  paziente giunge all’osservazione accompagnato dal figlio.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Si segnala rallentamento psicomotorio. Scarsa la capacità introspettiva. Solo parzialmente conservata la comprensione del linguaggio colloquiale, eloquio ridotto, frequenti anomie, ripetitivo.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 21/30) evidenzia scarso orientamento temporale, buono quello spaziale. Buona la scansione verbale, deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi, deficitaria la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 5/6) rileva difficoltosa capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 3/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è al limite inferiore della norma; la  memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura di Rey – è deficitaria; la memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi e la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – sono nella norma.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è adeguata per l’accesso lessicale, al limite inferiore della norma quello semantico; discreta la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) è deficitaria.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono al limite inferiore della norma.
Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test – è deficitaria; viene interrotta la parte B del Trail Making Test.
All’indagine per la raccolta dati NPI il figlio riferisce la presenza di spunti deliranti (ridotti rispetto ai mesi scorsi), moderata ostinazione, lieve flessione del tono dell’umore e ansietà, lieve irritabilità, talvolta disordini alimentari.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica mostra deficit nell’abilità pratto-costruttiva per la copia di figura complessa, deficitaria la memoria LT per materiale visuospaziale, deficitaria l’attenzione selettiva, la velocità visuomotoria e la flessibilità cognitiva. Al limite inferiore della norma la produzione verbale per l’accesso semantico e la comprensione; al limite inferiore della norma anche la memoria BT verbale e le abilità logiche.