ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco eutirox 50-75
Posologia cp a di alterni
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Ipotiroidismo
Maculopatia oo dx e sx
Ipercolesterolemia
Scialoadenite e scialodochite litiasica ghiandola
sottomandibolare
Ipoacusia
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE,
SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig.ra è nota presso nostri ambulatori per pregressa visita  OD: decadimento cognitivo in fase di studio. MMSE: 22/30. Consigliata CT encefalo  vedi referto. Vedi referto Eco TSA ed esami ematochimici.   nizio storia clinica (nipote): tre anni fa piccole dimenticanze. Successivamente riferiti episodi di stato confusionale acuta:  isorientamento temporospaziale, non ricordava cosa aveva assunto per i pasti. Tornava nella normalità dopo 5 ore. Progressione  rogressione dei disturbi cognitivi: vive ancora sola. Non riesce ad assumere correttamente la terapia. Dimentica appuntamenti, si  ppoggia alla nipote.Vive in parziale autonomia al proprio domicilio. Dorme di notte. Frequenti cadute


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 19/30
GDS: 3/15
Clock drawing: 4/6 (patol.)
NPI: 12/144
GRAD: 2/4
CIR: 5/8
Il paziente giunge all’osservazione accompagnata dalla nipote.
Nel corso del colloquio è vigile e solo parzialmente collaborante. Scarsa la capacità introspettiva. Discreta la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è comunicativo. Si segnala ipovisus.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 19/30) evidenzia scarso orientamento temporale, buono quello spaziale. Deficitario il calcolo sottrattivo, deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi, difficoltosa la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 4/6) rileva scarsa capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 3/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è al limite inferiore della norma; non indagabile la memoria a lungo termine per materiale visuospaziale; la memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi è nella norma; la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – è nella norma.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è al limite inferiore della norma per l’accesso semantico, deficitario per quello lessicale; adeguata la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse. 
Funzioni prassico-costruttive: non sono valutabili.
Funzioni logiche e di astrazione: le abilità logicodeduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono al limite inferiore della norma.
Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e la velocità visuomotoria - parte A del Trail Making Test – è al limite inferiore della norma. Viene interrotta la parte B del Trail Making Test.
All’indagine per la raccolta dati NPI la nipote caregiver riferisce moderata ansietà, apatia e irritabilità.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica risulta influenzata dalla scarsa collaborazione e dall’ipovisus della paziente; sfumate difficoltà attentive e di memoria. Deficitaria l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo, deficitaria la produzione verbale.