ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco rytmonorm
Posologia 1 cp x2/die


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota fibrillazione atriale
ipercolesterolemia
isteroannessiectomia a 45 anni
sincopi recidivanti
encefalopatia ischemica cronica
insufficienza renale cronica
insufficienza venosa cronica
esiti di colecistectomia
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz nota per precedenti visita ambulatoriale presso il nostro istituto  dove è stata posta diagnosi di M di Alzheimer ed encefalopatia vascolare cronica (MMSE 18/30).
ricovero presso l'ospedale civile per sincope da fibrillazione atriale. Soffre di cadute
recidivanti.
La pz vive presso il proprio domicilio con il marito. Ha 1 figlio che abita di fronte. Ha lavorato come
camiciaia. Attualmente, accudisce il marito disabile, affetto da demenza grave. Esce di casa solo
accompagnata, va aiutata nelle attività strumentali
Progressione Il figlio riferisce da circa 1 anno problemi di memoria per eventi recenti. Dimentica dove mette gli oggetti, dimentica quello che le viene detto, è ripetitiva, non ricorda chi va a trovarla in casa, ha confuso il figlio con il fratello. Ridotte le autonomie. E' diventata più insicura, e ansiosa e anche più indifferente ai problemi della casa. Dorme a tratti


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 17/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 11/15
Clock drawing: 5/6 (patol.)
NPI:  3/144
GRAD: 2-3/4
CIR: 4/8
La  paziente giunge all’osservazione accompagnata dal figlio.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Solo parzialmente conservata la capacità introspettiva. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è comunicativo benché ridotto.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 17/30) evidenzia parziale orientamento temporale e spaziale. Buona la scansione verbale, difficoltoso il calcolo sottrattivo. Deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi, difficoltosa la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 5/6) rileva difficoltosa capacità di organizzazione e
pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 11/15) indica marcata flessione del tono dell’umore.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è deficitaria; la memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura  di Rey – è al limite inferiore della norma; la memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi- è deficitaria; la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – è nella norma.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera- è al limite inferiore della norma; Le prove di Fluenza per Categoria – sono deficitarie; buona la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) è deficitaria.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono nella norma.
Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test – risultano deficitarie, viene interrotta la parte B del Trail Making Test.
All’indagine per la raccolta dati NPI il figlio riferisce lieve euforia, lievi disturbi del sonno e inappetenza.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica mostra deficit di memoria episodica e di memoria a BT visuospaziale; deficitaria l’abilità pratto-costruttiva per la copia di figure complesse; deficitaria la produzione verbale per l’accesso semantico, al limite inferiore della norma quello lessicale; deficitarie le funzioni esecutive, conservata la comprensione del linguaggio colloquiale e l’abilità logico deduttiva.