ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco ramipril 2.5mg cp
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Angioplastica Ipertensione arteriosa
Ipercolesterolemia
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Il Sig è noto presso MAC per precedente accesso:MMSE: 20/30; OD: AD.
Progressione Rispetto al precedente accesso: è ufficialmente in pensione; aiuta nelle faccende di casa; esce in autonomia con bicicletta, autobus, metro etc . Non guida automobile. Cammina molto. Fa spese in autonomia. Fa la raccolta dei sassi: ne ha migliaia in garage; afferma di volerli dipingere. Accumula sedie, quadri etc che trova per strada. Dorme di notte. Buono appetito. Buono il tono dell'umore. 


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica In data ha eseguito valutazione nps.
MMSE: 16/30
GDS: 0/15
NPI: 28/144
GRAD: 2/4
CIR: 6/8
Il paziente giunge all’osservazione accompagnato dalla moglie.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Ridotta la capacità introspettiva. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è ridotto e scarsamente comunicativo.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 16/30) evidenzia scadente orientamento temporale, buono nello spazio. Compromessi il controllo attentivo, l’apprendimento verbale di singoli elementi e la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 5/10) rileva parziali abilità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 0/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria a lungo termine di tipo verbale - valutata con il test del Raccontino e con le liste di Rey– risulta deficitaria; la memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura di Rey recall –  è compromessa. Deficitaria  la memoria a breve termine verbale, al limite inferiore della norma quella visuospaziale.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è compromessa per l’accesso lessicale, al limite inferiore della norma per quello semantico; compromessa la comprensione di consegne sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) indica deficit pratto- costruttive per la copia di figure complesse.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico- deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono compromesse.
Funzioni frontali. L’ attenzione selettiva e la velocità visuomotoria - parte A del Trail Making Test – così come l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo – parte B del Trail Making Test - e la flessibilità cognitiva – parte B-A del Trail Making Test – risultano deficitarie.
All’indagine per la raccolta dati NPI la moglie riferisce agitazione ed ostinazione se contraddetto e ripreso, moderata ansietà, sporadica euforia, apatia, moderata disinibizione e accresciuta golosità.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica rileva importante e globale compromissione delle funzioni cognitive esaminate..