ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco Lopres cp
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Ipertensione arteriosa
FA
Encefalopatia vascolare
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig ra è nota presso nostri ambulatori: ultimo accesso: MMSE: 18/30; OD: M Alzheimer.
Inizio storia clinica: 4 anni fa: pensionamento e ceduta attività: negozio di ferramenta, colori molto attivo e sempre pieno di clienti. Da allora si sono presentati deficit mnesici: piccole dimenticanze, deflessione del tono dell'umore.
Progressione Peggioramento delle condizioni cliniche: ritiro sociale, non andava più a ballare. Peggioramento memoria, linguaggio, abilità visuo spaziali, pianificazione. E' sempre in casa e non cerca di relazionarsi con altre persone. Dorme di notte. Eseguita CT encefalo   atrofia temporo parietale bilaterali con dx > sx encefalopatia vascolare.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica MMSE: 18/30 (effettuato in ingresso il <DATA>)
GDS: 3/15
Clock drawing: 4/6 (patol.)
NPI: 15/144
GRAD: 3-2/4
CIR: 2/8
La paziente giunge all’osservazione accompagnata dalla figlia. Nel corso del colloquio è vigile e collaborante, sostanzialmente mantenuta la capacità introspettiva. Rilevata lieve agitazione. L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 18/30) evidenzia scarso orientamento nel tempo, buono nello spazio; scarso il controllo attentivo. Deficitari l’apprendimento verbale di singoli elementi e la prassia costruttiva per la copia di semplici figure. La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 3/15) indica assenza di sintomatologia depressiva. Il test dell’orologio (Clock drawing 4/6) rileva moderata disorganizzazione visuospaziale.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica, valutata con il test del Raccontino, risulta deficitaria; al limite inferiore della norma la memoria a LT visuospaziale - Figura di Rey-recall. La memoria a breve termine verbale - indagata con il Digit Span – è nella norma come quella visuospaziale - valutata con il test di Corsi.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è nella norma sia per l’accesso lessicale che per quello semantico. Conservata la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La prestazione alla copia di figura complessa (figura di Rey) è compromessa.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono nella norma.
Funzioni esecutive. L’attenzione selettiva e la velocità visuomotoria - parte A del Trail Making Test – è deficitaria; l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo – parte B del Trail Making Test – e la flessibilità cognitiva - parte B-A del Trail Making Test – non sono indagabili. All’indagine per la raccolta dati NPI, la figlia riferisce apatia lieve, depressione moderata unitamente ad ansia severa.
Conclusioni: la valutazione neuropsicologica mostra deficit nella memoria a LT di tipo verbale, nelle funzioni esecutive, e nell’abilità pratto- costruttiva. Ai limiti inferiori della norma la memoriaa LT per materiale visuo-spaziale. Nella norma le restanti funzioni cognitive esaminate.