IVN-RIN/PsyNIT huggingface dataset:
ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco donepezil 5 mg
Posologia 1 cp/die


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Frattura femore sx Ipotiroidismo
Encefalopatia vascolare cronica
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz nota, già dimessa dal MAC ad con diagnosi di M di Alzheimer (MMSE 13/30). Non aveva terminato il ciclo riabilitativo per motivi di salute.
La pz vive presso il proprio domicilio con il marito e 1 figlio. Ha 1 altro figlio, che abita in zona. Ha lavorato come sarta, fiorista. Attualmente, deve essere seguita in tutto dal marito. Progressione Il marito riferisce peggioramento dei sintomi cognitivo-comportamentali. Peggiorata la memoria, non ricorda cose appena dette, è molto ripetitiva, durante una conversazione inserisce elementi di pura invenzione. E' più irritabile, reattiva soprattutto con il marito quando cerca di aiutarla. Non può essere lasciata sola, va seguita in tutto. Beve vino di nascosto. Dorme la notte


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco cardioaspirina
Posologia 1 cp/die


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota ipertensione arteriosa
dislipidemia
pregressi IMA
stent coronarico encefalopatia vascolare cronica
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No
Patologia


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz noto, già dimesso dal MAC con diagnosi di declino cognitivo lieve degenerativa (MMSE 27/30). Ultimo controllo ambulatoriale (MMSE 28/30). Inserito nella sperimentazione aducanumab civile
IMA. seguito per problemi di memoria. Ha eseguito: 1) RMN encefalo, multiple lacune infartuali nel talamo mediale, nella testa del, nucleo caudato, in sede capsulo-talamo-lenticolare dx, leucoaraiosi periventricolare, atrofia corticale; 2) PET cerebrale FDG, ipometabolismo temporo-parietale dx, caudato e precuneo omolaterale; 3) test NPS, MMSE:26/30, riduzione di apprendimento per materiale verbale, di accesso al lessico, di controllo inibitorio a fronte di cognitività globale relativamente conservata. Il pz vive presso il proprio domicilio con la moglie e 1 figlio maschio. Ha 1 altra figlia(lavora come ricercatrice di neuroscienze). Ha lavorato come sindacalista in varie categorie, dopo aver studiato per 4 anni medicina. Attualmente, non si occupa più del suo hobby, la malacologia, cioè la collezione delle conchiglie sia di mare che di terra, perché non riesce più a usare il computer. Fa passeggiate da solo, legge libri o colora i mandala. Riesce a guidare la macchina, con qualcuno vicino
Progressione La moglie riferisce lieve peggioramento dei sintomi cognitivo-comportamentali. Peggiorata la memoria, non ricorda quello che gli viene detto, tende ad essere ripetitivo. Non riesce a seguire sequenze di movimenti complessi in maniera ordinata. E' diventato più emotivo da dal punto di vista psicologico. Gestibile sotto il profilo comportamentale. Nel complesso va aiutato più di prima. Dorme la notte


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica ha eseguito valutazione nps.
MMSE: 23/30 (eseguito in ingresso 
GDS: 3/15
Clock drawing: 4/6 (patol)
NPI: 28/144
Qualità di vita: 33,6
GRAD: 3/4
CIR: 2/8
Pz  collaborante, parziale la capacità introspettiva. Non flesso il tono dell’umore. Deficitario l’orientamento nel tempo, buono nello spazio. Conservata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio spontaneo è sostanzialmente comunicativo – permangono saltuaria difficoltà di organizzazione del discorso e anomie. Conservato il controllo attentivo - al colloquio è a tratti incerto - , ridotto l’apprendimento verbale di singoli elementi, parziale la memoria episodica, deficitaria la prassia costruttiva. Discreta la concettualizzazione, , compromessa la pianificazione visuospaziale. Rispetto alla precedente valutazione peggiore l’assetto cognitivo, sovrapponibile la sintomatologia comportamentale.
ANAMNESI FARMACOLOGICA
FarmaciFarmaco Crestor cp
Posologia 1 cp die
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota S. Ansioso depressiva
Ipercolesterolemia
Osteoporosi
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE, SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig.ra è nota presso nostro MAC per precedenti accessi. Ultiimo  MMSE: 27; OD Decadimento cognitivo lieve.
Progressione Rispetto precedente MAC: la paziente riferisce calo notevole delle abilità della memoria. Spesso confusa, scambia il giorno per la notte. Ripetitiva. Dorme gran parte della giornata; non ha interessi; non socializza. Non esce di casa. La compagna riferisce volontà di suicidio: è in terapia con Psichiatra Dr.ssa  che sta gestendo la situazione clinica. aggressiva verso la compagna.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica MMSE (in data d’ingresso ): 27/30
GDS: 14/15
NPI: 51/144
Clock drawing: 5/6 (patol.)
Qualità di vita: 21.3
GRAD: 3/4
CIR: 2/8
Pz collaborante, discreta la capacità introspettiva (GRAD e CIR), marcatamente flesso il tono dell’umore. Discreto l’orientamento nel tempo, buono nello spazio. Parziale il calcolo sottrattivo, conservata la scansione verbale. Discreti l’apprendimento verbale di singoli elementi e la memoria episodica recente, compromessa la copia di semplici figure. La comprensione del linguaggio colloquiale è adeguata, l’eloquio spontaneo è fluente e comunicativo.
Adeguati critica, giudizio e concettualizzazione, compromessa la pianificazione visuospaziale. Rispetto alla precedente valutazione la prestazione cognitiva si mantiene stabile; dal punto di vista della sintomatologia comportamentale la convivente riferisce aggressività, importante stato ansioso-depressivo, marcata apatia, irritabilità, lieve ipersonnia ealimentazione occasionalmente sregolata.
ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco enapren
Posologia 1 cp x2/die
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Portatore PM BPCO
Ipertensione arteriosa
ipercolesterolemia
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz noto, già dimesso dal MAC ad con diagnosi di M di Alzheimer (MMSE: 24/30  ADL: 0/6 perse  IADL: 1/8 perse).
Ha eseguito controlli cardiologici per il PM, riferiti nella norma.
Il pz vive presso il proprio domicilio da solo. Vedovo da 16 aa. Ha 2 figlie, che abitano in zona. Ha lavorato come operaio in fonderia. Ha una compagna che non abita con lui ma che lo segue per la terapia la mattina e dopo pranzo. Per la terapia serale  è seguito dalle figlie. Attualmente, sta molto in casa a guardare la TV. Quando esce di casa, va accompagnato (di solito esce per qualche passeggiata con la compagna). Progressione La figlia riferisce lieve peggioramento dei sintomi cognitivo-comportamentali. Peggiorata la memoria, è diventato molto più ripetitivo, non riesce più a cucinare (ha messo 5 dadi del brodo consecutivamente perché non ricordava quanti ne aveva già messi), si disorienta da solo fuori di casa, va sempre accompagnato. Va seguito anche per la terapia. Non riferiti importanti disturbi del comportamento. Dorme la notte


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica In data ha eseguito valutazione nps.
MMSE: 25/30 (eseguito in ingresso 
GDS: 1/15
NPI: 5/144
Clock drawing: 3/6 (patol)
Qualità di vita: 35
GRAD: 3/4
CIR: 3/8
Pz collaborante, parziale la capacità introspettiva. Non flesso tono dell’umore. Discreto l’orientamento nel tempo, buono nello spazio. Mantenuta la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio spontaneo è sostanzialmente comunicativo. Deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi, compromessa la memoria episodica, buona la prassia costruttiva. Parziali  critica, giudizio e concettualizzazione, deficitaria la pianificazione visuospaziale. Rispetto alla precedente valutazione sovrapponibile l’assetto cognitivo, ridotta la sintomatologia comportamentale.
ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco donepezil 5mg
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Osteoporosi, Cheratocono
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig ra è nota presso MAC per
precedenti accessi: OD M
Alzheimer; MMSE: 25/30.
Progressione Rispetto al precedente accesso:
Pz: non si recava dalla sorella; stava a casa in solitudine, apatia; non leggeva, scriveva, non aveva contatti sociali. ha ricominciato a frequentare la sorella che abita a 10km dal domicilio: utilizza mezzi pubblici. Ha frequenti paure di notte e non dorme regolarmente.
Sorella: per i tre mesi estivi non ha potuto incontrare la Sig ra. Riferisce peggioramento deficit cognitivi: memoria e linguaggio. Trascura le faccende di casa. Tutte le "bollette" e le fatture vengono gestite dalla sorella. Non riesce a gestire i farmaci.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica MMSE: 24/30 (eseguito in ingresso 
GDS: 2/15
Clock drawing: 3/6 (patol.)
NPI: 4/144
Qualità di vita: 29,3
GRAD: 3/4
CIR: 4/8
Pz collaborante, solo parzialmente conservata la capacità introspettiva, non flesso il tono dell’umore. Parziale l’orientamento temporale, adeguato quello spaziale, mantenuta la capacità attentiva; deficitario l’apprendimento verbale di singoli elementi, scarsa la copia di semplici figure. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è comunicativo, presente lieve logorrea e ripetitività.
Ridotta la capacità di critica, giudizio e la concettualizzazione; difficoltosa l’abilità di pianificazione visuospaziale, scadente la memoria episodica.
Alla raccolta dati NPI la sorella riferisce lieve ansietà e affaccendamento. Rispetto alla precedente valutazione sovrapponibile l’assetto cognitivo, migliorata la sintomatologia comportamentale della paziente.
ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco memantina 20mg cp
Posologia 1
Somministrazione In atto
Farmaci
Farmaco norvasc cp
Posologia 1/4
Somministrazione In atto
Farmaci
Farmaco lexotan gtt
Posologia 15 sera AB
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota -ipertensione arteriosa
-ipercolesterolemia
-ernia iatale
-reflusso gastro-esofageo
-sindrome depressiva
-sospetto potus
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig ra è nota pe precedenti accessi
MAC: ultimo 2016: OD : M Alzheimer. era stata
impostata terapia con Memantina 20mg die;
MMSE: 24/30.
Progressione Rispetto al precedente accesso:  la paziente riferisce stazionarietà delle abilità cognitive e funzionali. Sempre presente deficit mnesico e pianificazione, attenzione. Disorientata nel tempo e nello spazio. Dorme di notte. Buono appetito. Buona socializzazione. Nulla attività fisica.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica In data ha eseguito valutazione nps.
MMSE: 23/30
GDS: 11/15
Clock drawing: 3/6 (patol)
NPI: 47/144
Qualità di vita: 27,6
GRAD: 3-2/4
CIR: 5/8
Pz collaborante, parziale la capacità introspettiva.
Flesso il tono dell’umore.
Discreto l’orientamento nel tempo, buono nello spazio. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio spontaneo è comunicativo. Parziale il controllo attentivo. Deficitari la prassia costruttiva, l’apprendimento verbale di singoli elementi e la memoria episodica. Scadenti critica e concettualizzazione, deficitarie stime cognitive e capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale. All’indagine per la raccolta dati NPI, il marito riferisce aggressività verbale, stato ansioso- depressivo, saltuaria euforia, marcata apatia, moderata disinibizione, importante irritabilità, attività afinalistica, sonno disturbato e disordine nell’alimentazione. Rispetto alla precedente valutazione sovrapponibile l’assetto cognitivo con riduzione della sintomatologia comportamentale.
ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco reaptan
Posologia 1 cp/die


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota -sindrome ansioso-depressiva
-fibrillazione atriale cronica
-ipercolesterolemia
-intervento chirurgico per K mammario 6 aa fa
-cefalea cronica
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE,
SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz nota, già dimessa dal MAC  con diagnosi di declino cognitivo lieve (MMSE
25/30).
La pz vive presso il proprio domicilio con il figlio. Ha 1 altra figlia che abita in zona. Ha lavorato come operaia in un calzificio per 4 aa, poi casalinga. Attualmente, conduce una vita autonoma e attiva
Progressione La pz si presenta sola. Riferisce stazionarietà dei sintomi cognitivo-comportamentali. Permangono piccoli problemi di memoria, che non hanno alcun impatto funzionale. E' molto preoccupata per il figlio che è a suo carico. Dorme la notte


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica ha eseguito valutazione nps.
MMSE: 25/30  (eseguito in ingresso 
GDS: 7/15
Clock drawing: 4/6 (patol)
NPI osservaz: 9
Qualità di vita: 22 (solo pz)
GRAD: 3/4
CIR: 0/8
Pz  collaborante, discreta la capacità introspettiva. Rispetto alla precedente valutazione al colloquio ridotta la sintomatologia depressiva. Discreto  l’orientamento nel tempo, buono nello spazio. Conservata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è comunicativo – lieve disartria. Ridotto l’apprendimento verbale di singoli elementi, discreta la memoria episodica, deficitaria la prassia costruttiva. Discrete concettualizzazione e stime cognitive, scadente la  pianificazione visuospaziale.
All’indagine per la raccolta dati NPI la paziente segnala tensione emotiva, ansia e flessione del tono dell’umore moderate, lieve apatia e sonno disturbato. Rispetto alla precedente valutazione sovrapponibile l’assetto cognitivo- comportamentale; si segnala riduzione della sintomatologia depressiva.
ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco esopral cp
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Aggressione da parte di un cane con gravi ferite Diabete mellito tipo II Trapianto cornea sx Incontinenza vescicale Isterectomia Ipertensione arteriosa Ipercolesterolemia Artrosi polistazionale . Cardiopatia ischemica cronica
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE, SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig ra è nota presso MAC per precedenti
accessi: MMSE: 26/30. OD: Declino
cognitivo amnestico.
Progressione Rispetto al precedente accesso: negli ultimi mesi lamenta deflessione del tono dell'umore. Frequenta regolarmente una trattoria gestita da ragazzi con M Down: molto allegra con i ragazzi. Quando torna a casa il tono dell'umore si modifica e piange. Peggioramento deficit cognitivo: non trova oggetti di uso comune in casa. Autonoma, esce in autonomia. Dorme di notte. Poca attività fisica.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco Cardioaspirin 100mg cp
Posologia 1 die
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota - Lombalgia (Interventochirurgico 
- Diabete mellito tipo II.
- Depressione
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE,
SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio  da alcuni anni dolorabilità rachide: terapia con oppiacei e successivo disorientamento spazio temporale. Sospesi i farmaci, migliorati i sintomi cognitivi ma non restituzione completa di normalità: ripetitiva, piccole dimenticanze. Intervento rachide  successivamente peggioramento deficit mnesico, ripetitiva, disturbi del comportamento, disinibizione verbale. Visitata in ambulatorio ove è stata eseguita diagnostica (valutazione neuropsicologica, RM encefalo) con diagnosi di Decadimento cognitivo degenerativo + encefalopatia vascolare. Paziente nota per precedenti accessi MAC: ultimo  OD: Decadimento cognitivo degenerativo.
MMSE: 25/30
Progressione Rispetto al precedente accesso: migliorate le abilità motorie: FKT sempre regolare. La figlia riferisce peggioramento delle abilità cognitive: memoria episodica; pianificazione; ripetitiva. Sta gran parte della giornata sdraiata sul divano; sempre presente tabagismo: 12 sigarette al giorno. Dorme di notte. Buono appetito.
Visionato Eco TSA: ateromasia carotidea.
 accesso PS pe TIA. CT encefalo: nella norma.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 23/30 (eseguito in ingresso 
GDS: 7/15
Clock drawing: 4/6 (patol)
NPI: 13/144
Qualità di vita: 32,3
GRAD: 2/4
CIR: 6/8
Pz  collaborante, scarsa la capacità introspettiva e la consapevolezza di malattia. Lieve flessione del tono dell’umore. Scarso l’orientamento temporale, adeguato l’orientamento spaziale. Sfumate difficoltà nella comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è fluente e comunicativo. Parziale il controllo attentivo, scarso l’apprendimento verbale di singoli elementi, conservata la memoria episodica e la prassia costruttiva.
Solo parzialmente conservate critica, giudizio e la concettualizzazione, difficoltosa la pianificazione visuospaziale.
Rispetto alla precedente valutazione si rileva peggioramento delle prestazioni cognitive e lieve flessione del tono dell’umore; la figlia descrive lieve sintomatologia comportamentale caratterizzata da stato ansioso depressivo, apatia e disordine della condotta alimentare (golosità).
ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco cardioaspirin cp
Posologia 1
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota epressione
Ipertensione arteriosa
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio la Sig ra è note presso MAC. ultimo accesso  MMSE. 17/30; OD: AD
Progressione Rispetto al precedente accesso: Pz: "non riesco più a fare niente, lavori di casa etc,
nulla"
Figlia: peggioramento delle abilità funzionali e cognitive: memoria, pianificazione, orientamento in casa, prassia. Scambia WC per altro. Grave deficit visuospaziale e linguaggio. Deve essere seguita in tutto. Frequenta un "centro diurno" nel pomeriggio. Dorme di notte con aiuto farmacologica (alprazolam).


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 17/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 8/15
Clock drawing: 6/6 (patol.)
NPI: 62/144
Qualità di vita: 25
GRAD: 3-2/4
CIR: 3/8
Pz collaborante, parziale la capacità introspettiva, flesso il tono dell’umore.
Scarso l’orientamento temporale, buono quello spaziale. Mantenuta la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio spontaneo è sostanzialmente comunicativo benchè ridotto – presenti anomie e parafasie-. Scarso il controllo attentivo, ridotto l’apprendimento verbale di singoli elementi, deficitaria la memoria episodica; conservata la prassia costruttiva.
Parziali critica, giudizio, concettualizzazione e le stime cognitive; compromessa la pianificazione visuospaziale.
Alla raccolta dati NPI, la figlia riferisce allucinazioni visive lievi unitamente a stato depressivo, apatia, indifferenza, irritabilità, labilità emotiva, deliri di latrocinio, perdita dell’appetito ed aumento della golosità moderati. Rilevate, inoltre, attività afinalistiche, agitazione, aggressività ed ansia marcate.
Rispetto alla precedente valutazionesostanzialmente sovrapponibile l’assetto cognitivo-comportamentale della paziente.
ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco metformina
Posologia 1 cp x3/die


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota ipertensione arteriosa
diabete mellito tipo II
ipotiroidismo
osteoporosi
ipercolesterolemia
isteroannessiectomia a 50 aa
cardiopatia ipertensiva
artrosi polistazionale
encefalopatia vascolare
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz nota, già dimessa dal MAC con diagnosi di M di Alzheimer (MMSE 18/30). Ha eseguito: 1) ECG, ritmo sinusale, 75/m, conduzione AV nella norma; 2) EEG, nei limiti della norma; 3) dosaggio TSH, nella norma.
La pz vive presso il proprio domicilio con il marito e 1 figlio. Ha 1 altro figlio, che abita in zona. Ha lavorato come donna di servizio. Attualmente, la mattina di solito va a trovare le amiche al bar, poi rimane in casa tutto il giorno ed esce solo accompagnata
Progressione Il marito riferisce peggioramento dei sintomi cognitivo-comportamentali. E' diventata molto ripetitiva, dimentica in breve lasso di tempo. E' più apatica, non ha iniziativa,  va molto stimolata, è più taciturna. Ridotte le autonomie. Gestibile dal punto di vista comportamentale. Dorme la notte


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica
MMSE: 20/30  GDS: 0/15
Clock drawing: 3/6 (patol)
NPI: 28/144
Qualità di vita: 34
GRAD: 3/4
CIR: 2/8
Pz  collaborante, parziale la capacità introspettiva. Non flesso il tono dell’umore. Si segnalano ipomimia, riduzione dell’eloquio spontaneo e sfumati comportamenti d’uso.
Deficitario l’orientamento nel tempo, buono nello spazio. Conservata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è ridotto ma sostanzialmente comunicativo. Scadente l’apprendimento verbale di singoli elementi, parziale la memoria episodica, deficitaria la prassia costruttiva.
Parziali concettualizzazione e stime cognitive, compromessa la  pianificazione visuospaziale.
All’indagine per la raccolta dati NPI il marito segnala apatia, disinibizione verbale, irritabilità e disordini della condotta alimentare (è vorace, golosa, si alza di notte e mangia).
Rispetto alla precedente valutazione lieve miglioramento  dell’assetto cognitivo, sovrapponibile la sintomatologia comportamentale.