ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco sinemet 125 mg cp
Posologia 1 x 4
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota M Parkinson
Ipertrofia prostatica
Ipertensione arteriosa
Trapianti di cornea
Interventi per cataratta
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE,
SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Il Sig è noto presso MAC per precedenti
accessi:  OD : Demenza + PD;
MMSE: 25/30.
Progressione Rispetto al precedente accesso: notevole miglioramento delle abilità motorie: buona la deambulazione, ridotto il tono muscolare.  Buono il tono dell'umore. Sempre presenti allucinazioni: vede sempre bambini in casa che lo accompagnano ovunque, portano l'ombrello in caso di pioggia, parlano  poco ma si muovono in ogni dove. Vede spesso neve fuori casa. Riferito peggioramento deficit mnesico. Buono il sonno.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 21/30
GDS: 3/15
Clock drawing: 5/6 (patol)
NPI: 20/144
GRAD: 3-2/4
CIR: 3/8
Il paziente giunge all’osservazione accompagnato dalla moglie. Nel corso del colloquio è vigile e collaborante, discreta la capacità introspettiva. Si segnalano rallentamento psicomotorio ed eloquio ipofonico e ridotto. La valutazione è condizionata da ipovisus.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 21/30) evidenzia parziale orientamento nel tempo, buono nello spazio; ridotto il controllo attentivo, scadente l’apprendimento verbale di singoli elementi, compromessa la prassia costruttiva per la copia di semplici figure.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 3/15) non rileva flessione del tono dell’umore.
Il test dell’orologio (Clock drawing 5/6) rileva importanti difficoltà di organizzazione visuospaziale.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica, valutata con il test del Raccontino, è al limite inferiore della norma; la memoria a LT visuospaziale - Figura di Rey-recall – risulta compromessa; buona la memoria a breve termine verbale - indagata con il Digit Span – e visuospaziale - valutata con il test di Corsi.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è al limite inferiore della norma per l’accesso lessicale, deficitario per quello semantico; al limite inferiore della norma la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La prestazione alla copia di figura complessa (figura di Rey) è deficitaria.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono compromesse.
Funzioni esecutive. L’attenzione selettiva e la velocità visuomotoria - parte A del Trail Making Test – così come l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo - parte B del Trail Making Test – e la flessibilità cognitiva - parte B-A del Trail Making Test – sono compromesse.
All’indagine per la raccolta dati NPI, la moglie riferisce allucinazioni visive, ostinazione ed agitazione, lieve ansietà, disinibizione verbale ed irritabilità saltuarie, modesta attività afinalistica, sonno “agitato” e disturbi dell’alimentazione (iperfagia, voracità e golosità).
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica rileva deficit delle funzioni esecutive – attenzione, calcolo, set-shifting e delle abilità di logica e astrazione unitamente ad aprassia costruttiva e a deficit di accesso semantico.
Nella norma o al limite inferiore le restanti funzioni cognitive esaminate.