ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco forzaar
Posologia 1 cp/die


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota ipertensione arteriosa
sindrome bipolare
colecistectomia per calcolosi
blocco intestinale operato
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai No
In passato No
Recenti No


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Pz già ricoverata presso Comunità Bonardi, dimessa con diagnosi di sindrome bipolare e decadimento cognitivo. Durante il ricovero ha eseguito una valutazione NPS: MMSE: 20/30 prestazioni deficitarie nella fluenza verbale fonetica, nell'attenzione sostenuta divisa e nelle abilità prassico-costruttive. La pz vive presso il proprio domicilio con il marito. Ha 2 figli, 1 maschio e 1 femmina, che abitano in zona. Ha lavorato come parrucchiera, poi casalinga. Attualmente, sta molto in casa, non ha voglia di uscire, se esce va sempre in compagnia della figlia o del marito.
Progressione Durante il ricovero sono stati riscontrati problemi di attenzione e concentrazione e per tale motivo è stato chiesto il MAC neurologico. Il marito riferisce presenza di senso di confusione alternato a cefalea, stati di ansia, agitazione, depressione, che provocano la mancanza di attenzione. Non riferiti problemi di memoria. Molto apatica, non vuole uscire di casa. Soffre di insonnia


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 28/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 10/15
Clock drawing: 3/6 (patol.)
NPI:  27/144
GRAD: 3/4
CIR: 3/8
La paziente giunge all’osservazione accompagnata dal marito.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante.
Discreta la capacità introspettiva, conservata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è comunicativo. La paziente è rallentata e lamenta cefalea che influisce sulla prestazione cognitiva. L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 28/30) evidenzia buon orientamento temporale e spaziale. Adeguata la capacità attentiva, parziale l’apprendimento verbale di singoli elementi, buona la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 3/6) rileva scarsa capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 10/15) indica marcata flessione del tono dell’umore. Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è nella norma; la memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura di Rey Recall – è nella norma; la memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi – così come la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – risultano ben conservate. Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è al limite inferiore della norma per l’accesso lessicale; adeguata la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse. Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) è nella norma. Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test – e l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo - parte B del Trail Making Test – risultano deficitarie. All’indagine per la raccolta dati NPI il marito riferisce marcata apatia, moderata ansietà, flessione del tono dell’umore, irritabilità e impulsività. Conclusioni: l’indagine neuropsicologica evidenzia deficit nelle funzioni frontali, conservata la memoria, sfumate difficoltà nella produzione verbale.