ANAMNESI FARMACOLOGICA
Farmaci
Farmaco seropram gtt
Posologia 12 gtt sera
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE
Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Depressione
Insterectomia a 48 anni
Artrosi polistazionale
Labirintite
Appendicopatia a 6 anni
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE, SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA
Anamnesi Cognitiva
Esordio La Sig.ra è nota presso nostro  MAC per precedente accesso  MMSE: 30/30. OD: disturbo soggettivo memoria.
Progressione La paziente riferisce peggioramento delle abilità cognitive: anomia di persone e cose; piccole dimenticanze, appuntamenti. E' autonoma. ha difficoltà a muoversi in automobile per percorsi lunghi. Sempre presente depressione. Dorme regolarmente anche se riferisce la presenza di tantissimi sogni. Scarsa attività fisica. Scarsa socializzazione.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA
Valutazione psicologica MMSE: 29/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 11/15
Clock drawing: 2/6 (norm.)
NPI osservazionale: 7
GRAD: 4/4
CIR: 0/8
La  paziente giunge all’osservazione sola. Nel corso del colloquio è vigile e collaborante. Conservata la capacità introspettiva. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è ben comunicativo. L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 29/30) evidenzia buon orientamento temporale e spaziale. Buona la scansione verbale e il calcolo sottrattivo. Parziale l’apprendimento verbale di singoli elementi, buona la copia di semplici figure. Il test dell’orologio (Clock drawing 2/6) rileva adeguata capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale. La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 11/15) indica marcata flessione del tono dell’umore.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è nella norma; la  memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura  di Rey – è deficitaria; La memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi –  è nella norma mentre quella verbale – indagata con il
Digit Span – è al limite inferiore della norma. Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è adeguata per l’accesso semantico e per quello lessicale; buona la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) indica buone abilità pratto-costruttive.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono nella norma.
Funzioni esecutive. L’attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test – sono nella norma; l’abilità di monitoraggio e di controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo – parte B del Trail Making Test – risultano nella norma così come la flessibilità cognitiva – parte B-A del Trail Making Test.
All’indagine per la raccolta dati NPI la paziente riporta marcata flessione del tono dell’umore, lieve apatia e irritabilità, frequenti disturbi del sonno.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica rileva deficit delle abilità mnesiche a LT visuospaziali. Sfumate difficoltà di memoria a breve termine verbale. Nella norma la prassia costruttiva. Nella norma l’attenzione selettiva e la flessibilità cognitiva. Rispetto alla valutazione effettuata sovrapponibile il punteggio all’MMSE; permane deficitaria l’abilità di memoria a lungo termine visuospaziale, lieve calo nella prestazione di memoria a breve termine verbale mentre risulta migliorata l’ abilità pratto-costruttiva di copia di figura complessa.