ANAMNESI FARMACOLOGICA Farmaci
Farmaco eutirox 75/50mg
Posologia 1 alternate
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE Note Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Ipertensione arteriosa
Ipotiroidismo
Ectasia aorta discendente
Encefalopatia vascolare
Ipergammaglobulinemia
Ateromasia carotidea
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE,
SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA Anamnesi Cognitiva
Esordio Paziente nota presso ambulatori per declino cognitivo lieve.
Inizio della storia  frequenti lipotimie con perdita di coscienza. Accesso Guardia medica senza approfondimenti. Da allora nascono i primi deficit cognitivi, piccole dimenticanze.  altri episodi lipotimici. Visita Specialistica neurologica e partenza assessment (Rm encefalo, Eco TSA, cardiologo etc, vedi copia in cartella). Introdotta terapia adeguata Progressione Negli ultimi mesi peggioramento deficit cognitivi: dimentica appuntamenti importanti, ripetitiva, telefona spesso alle stesse persone con le stesse domande. Dorme di notte. Buono appetito.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 26/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 3/15
Clock drawing: 4/6 (patol.)
NPI:  21/144
GRAD: 4/4
CIR: 0/8
La  paziente giunge all’osservazione accompagnata dalla nuora e dal marito.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante.
Conservata la capacità introspettiva. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è comunicativo.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 26/30) evidenzia buon orientamento temporale e spaziale. Buona la scansione verbale e il calcolo sottrattivo. Parziale l’apprendimento verbale di singoli elementi, difficoltosa la copia di semplici figure. 
Il test dell’orologio (Clock drawing 4/6) rileva scadente capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 3/15) indica assenza di sintomatologia depressiva.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è nella norma; la  memoria a lungo termine per materiale visuospaziale - indagata con la figura  di Rey – è deficitaria; la memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi e la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span – risultano ben conservate.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è adeguata per l’accesso semantico e per quello lessicale; buona la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) indica buone abilità pratto-costruttive.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono nella norma.
Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test – sono nella norma; viene interrotta la parte B del Trail Making Test  poiché la paziente non è in grado di portare a termine il compito.
All’indagine per la raccolta dati NPI il marito e la nuora riferiscono lieve agitazione, moderata ansietà e apatia, lieve euforia e disinibizione, labilità emotiva e lievi disturbi del sonno.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica mostra deficit nel controllo attentivo all’aumentare del carico cognitivo e nella flessibilità cognitiva, deficitaria la memoria a LT visuospaziale.