ANAMNESI FARMACOLOGICA maci
Farmaco lobivon  cp
Posologia 1/2 die
Somministrazione In atto


ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA E PATOLOGIE ATTIVE e Anamnesi Patologica Remota
Anamnesi patologica remota Depressione
diabete mellito tipo II
Ipertensione arteriosa
Ipercolesterolemia
Tremore arti superiori essenziale
Riferiti Episodi di Violenza o Abusi
Subiti No
Mai Sì
In passato No
Recenti No
Patologia
Patologia 331.83 ALTERAZIONE COGNITIVA LIEVE,
SPECIFICATA COME TALE


ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA COGNITIVA mnesi Cognitiva
Esordio La Sig.ra è nota presso nostri ambulatori per deficit cognitivo accompagnato da deflessione del tono dell'umore.
Inizio storia clinica 2 anni fa: difficoltà nel reperimento delle parole corrette durante una conversazione, disorientamento temporale.
La paziente riferisce di non aver mai eseguito diagnostica neuroimaging e neuropsicologica per decadimento cognitivo. Progressione Riferito peggioramento deficit cognitivo: memoria episodica, semantica, critica e giudizio. Dorme di notte.


VALUTAZIONE PSICOLOGICA Valutazione psicologica MMSE: 22/30 (effettuato in ingresso 
GDS: 11/15
Clock drawing: 4/6 (patol.)
NPI:  26/144
GRAD: 3/4
CIR: 2/8
La paziente giunge all’osservazione accompagnata dalla figlia e dal marito.
Nel corso del colloquio è vigile e collaborante.
Discreta la capacità introspettiva. Adeguata la comprensione del linguaggio colloquiale, l’eloquio è comunicativo. Si segnala rallentamento psicomotorio.
L’esame dello stato cognitivo globale, valutato con il Mini-Mental State Examination (MMSE, punteggio grezzo 22/30) evidenzia buon orientamento temporale e spaziale. Difficoltose le capacità attentive e di calcolo, parziale l’apprendimento verbale di singoli elementi, deficitaria la copia di semplici figure.
Il test dell’orologio (Clock drawing 4/6) rileva scarsa capacità di organizzazione e pianificazione visuospaziale.
La valutazione dei sintomi depressivi (GDS 11/15) indica flessione del tono dell’umore.
Funzioni mnesiche. La memoria episodica - valutata con il test del Raccontino – è nella norma;
la  memoria a lungo termine per materiale visuospaziale è nella norma; la memoria a breve termine visuospaziale - valutata con il Test di Corsi – è al limite inferiore della norma; la memoria BT di tipo verbale – indagata con il Digit Span –  è nella norma.
Abilità verbali. La produzione verbale - prove di Fluenza per Lettera e di Fluenza per Categoria – è adeguato per l’accesso semantico, al limite inferiore della norma per quello lessicale; nella norma la comprensione di consegne semplici e sintatticamente complesse.
Funzioni prassico-costruttive. La copia di figura complessa (figura di Rey) è deficitaria.
Funzioni logiche e d’astrazione. Le abilità logico-deduttive e di astrazione - Matrici Colorate di Raven – sono al limite inferiore della norma.
Funzioni esecutive. L’ attenzione selettiva e  la velocità visuomotoria  - parte A del Trail Making Test – sono nella norma; viene interrotta la parte B del Trail Making Test.
All’indagine per la raccolta dati NPI il marito e la figlia riferiscono marcata agitazione e ansietà, marcata flessione del tono dell’umore ed apatia.
Conclusioni: l’indagine neuropsicologica mostra deficit nell’abilità pratto-costruttiva per la copia di figura complessa, nella capacità di set-shifting e nella flessibilità cognitiva; lievi difficoltà nelle abilità logiche e di astrazione, nella memoria BT visuospaziale  e nella produzione verbale.