URIA SERRANO (EP, 2017-05-19):
Bakartxo Tejeria andrea. Compañeros, compañeras parlamentarias, consejeros, consejeras, letrados. Egun on guztioi.
A veces en políticas de salud no abordar los problemas en su momento hace que los problemas sencillos se conviertan en complejos. Es el problema que voy a abordar hoy, que es la relación de la falta de pediatras en los centros de salud, consultorios y ambulatorios de la red de servicios de Osakidetza.
Es un problema con más de diez años de recorrido que ni está solucionado, ni por lo que sabemos tiene vías de solución en estos momentos. Hay más de 100 plazas de pediatras que están ocupadas por médicos de familia en estos momentos, no es un tema nuevo, es un tema recurrente año tras año. Eché un vistacillo para que no nos digan luego estos de Podemos vienen nuevos y no se enteran. ¿Cómo no nos vamos a enterar si estamos en la calle?
La parlamentaria Rebeka Ubera, la parlamentaria Laura Garrido, la exparlamentaria Blanca Roncal del PSOE, el exparlamentario Gorka Maneiro, la exparlamentaria Andrea Antía del PNV cuando tenía en frente al consejero Rafa Bengoa, han planteado de una manera o de otra a lo largo de los últimos años el mismo problema, problemas de pediatría o problemas de dimensión de plantillas en los centros de salud de los consultorios y ambulatorias de Osakidetza. No ha habido ninguna respuesta. Bueno sí, ha habido una respuesta, en el 2010 se contrató una consultoría externa, esto de contratar consultorías externas para resolver problemas es un pequeño lío.
En el 2011 se nos prometió la presentación de propuestas, hasta hoy, yo entiendo que la consultoría externa habrá devuelto el dinero que se le pagó desde el Departamento de Salud. Hoy nos llega el problema de Araba, de las Juntas de Araba, de concejales y ayuntamientos de Araba, de sindicatos de Araba, de Gasteiz de la Llanada Alavesa, antes fue Lekeitio, Zornotza, Zumaia, Arrontegi, son plataformas de madres, de ciudadanas, de miles y miles de firmas solicitando pediatras en los centros de salud o en los servicios de urgencia. Tenemos dos parlamentarias que van a parir próximamente.
Tenía esto hecho hace ya un par de meses, pero lo tengo que corregir porque el consejero me ha dado una serie de información que no tenía. Estuve con un colectivo de pediatras de Barrualde y me comentaron que en Lekeitio por ejemplo una niña o un niño con un problema grave de salud tenía que ir a urgencias, al Hospital de Cruces o al Hospital de Mendaro, más de una hora de camino. Y ya el señor consejero me ha corregido y me ha dicho que hay urgencias 24 horas de pediatría en el centro de Gernika.
En Elkarrekin Podemos en políticas de salud no es de los que pensamos que cuanto peor mejor; cuanto mejor, mejor. Por lo tanto, parece que con urgencias de pediatría 24 horas en el centro de Gernika el problema que me comentaron los pediatras de Barrualde de ir a Cruces o a Mendaro para un problema de urgencias graves desde la jubilación del pediatra de Lekeitio, parece que hay que modificarlo.
Bueno, no quiero ni pensar por ejemplo qué va a pasar este verano en Zumaia, en Ispaster, en Ea, en Lekeitio. Sabeis por ejemplo que en Lekeitio de 9.000 habitantes se pone en 33.000 habitantes, y lo que es 27 % de mayores de 65 años de censo normal durante todo el año, se invierte la pirámide de población.
Habitualmente Osakidetza siempre ha reforzado la pediatría de medicina de familia de Lekeitio. Este año no hay pediatras. Esperemos que el servicio 24 horas de urgencias en Gernika tenga capacidad de solucionar los problemas que se detecten.
No parece un problema sencillo de resolver, ni para el señor consejero, ni para nosotros, ni para nadie, ni para Navarra, ni para Cantabria, ni para La Rioja. No hay pediatras en paro en el mercado laboral.
Otros países funcionan de distinta manera. En Reino Unido, Países Nórdicos donde hemos mirado de forma insistente a lo largo de la reforma de nuestro sistema de salud, no tienen pediatras en la atención primaria, tienen pediatras en los hospitales. No pasa nada, es su cultura organizacional.
Nosotros sí, nosotros tenemos pediatras en los centros de salud o consultorios de ambulatorios. Desde la Ley de Bases de Sanidad Nacional del 44 y desde la creación del SOE, el SOE el seguro obligatorio de enfermedad del 47. Desde la creación del INSALUD de 78 y Osakidetza nunca modificó este criterio.
Los sistemas de salud son organizaciones complejas que generan cultura en la población y generan comportamientos de uso. Por lo tanto, nuestras madres y nuestros padres que notan que no tienen pediatras en sus centros de salud perciben como una pérdida de sus derechos el tema de la ausencia de pediatras.
Esto hay que resolverlo. El problema no es solamente la cobertura es suficiente, los médicos de familia funcionan bien, está la población vasca perfectamente atendida, no, porque las madres no lo perciben así. Hay que escucharlas.
Cuando escuchamos a las madres, que son las que debemos oír, a los colectivos profesionales o escuchemos opiniones de todos los gustos. Por ejemplo, la Asociación de Pediatría de Atención Primaria del País Vasco con el que hemos tenido el gusto de hablar,  - ¿voy bien de tiempo, verdad? - , plantean que sin pediatras no hay buena atención a niños y niñas.
La Sociedad de Medicina Familiar y Comunitaria Osatzen del País Vasco, con la que hemos tenido el gusto de reunirnos, plantean que los médicos de familia, que las médicas de familia porque está muy feminizada la profesión, dicen que atienden perfectamente a los niños y niñas de Euskadi. Tiene cuatro años de especialización de los cuales rotan por pediatría, no hay problema.
La posición de Elkarrekin Podemos es que deben atender a nuestros niños y niñas quien esté cualificado para ello y quien tenga suficiente oficio. Como ser parlamentario no es ser buen político, es saber el oficio de ser parlamentario, que es distinto.
Hay que solucionar el problema. Es hora ya porque se nos está complicando un poco el asunto. Hay que hacer un esfuerzo de incentivación de las plazas de pediatría de la atención primaria. De escuchar y equilibrar los juicios de los distintos colectivos profesionales y sociales. De escuchar sus propuestas y plantear algunas líneas de cambio. Sin duda otro modelo organizativo, otro modelo de organización de la prestación. Porque si el señor consejo considera que hay que poner médicos de familia en vez de pediatras en la red, tiene que explicarlo. Yo no estoy en contra, pero tiene que explicarlo. Tiene que hablar con la gente como si fuesen normales. Tiene que hablar con las madres. Tiene que explicarlo en Rontegi, en Zumaia, en Lekeitio, en Zornotza tiene que explicarlo.
No, yo creo que los médicos de familia, la gente está sintiendo como una pérdida cada vez que hay un problema de este tipo. Nosotros pensamos que hay medidas más que de sobra para analizar el tema, mantener la calidad y la cobertura de nuestro sistema sanitario y plantear el tema con criterios.
Hay más variables, no solamente la disponibilidad de pediatras, sino que más del 30 % tienen más de 50 años en Osakidetza. O sea que el ritmo de jubilaciones de pediatras en Osakidetza se ha juntado con la natalidad, y además el Partido Nacionalista Vasco, el Partido Popular y otros no estamos en contra, están planteando incentivos demográficos, incentivos para las familias, porque Euskadi está disminuyendo de población, 13.000 menos el año pasado.
Se ha planteado varias veces el tema, si se está planteando la incentivación de la natalidad, hay que resolver el tema de la pediatría y de su cobertura.
La formación vía MIR no es suficiente, diez de cupo, solamente en Bizkaia. En números clausus de medicina, de expedientes de medicina hay que revisarlos, ahí están los Jesuitas siempre al loro, van a crear una facultad de medicina el año que viene.
Lógicamente tenemos que hacer un buen diagnóstico de la situación y de la dinámica poblacional. ¿Es suficiente la tasa de natalidad? No, porque Araba tiene 9,8 por mil habitantes, pero Salvatierra, el distrito por ejemplo cinco y seis de Gasteiz, duplican esa tasa. Las tasas de natalidad tiene comportamientos distintos en áreas geográficas distintas. Como decía Jose Antonio Pastor, lo que es desigual en el punto de partida, hay que tratarlo de forma desigual.
Tasas de natalidad, porcentaje de 0 a 2 años. Los porcentajes de cero a dos años, porque sabéis que los pediatras tienen un cupo de 0 a 14 años, y andan pidiendo hasta los 18 años. ¿Pero a dónde vais, hombre, a dónde vais? Hasta los 18 años, ¿para qué? 0 a 14 años.
Pero de 0 a 2 años van a consulta diez veces más que de 2 a 14 años. Luego el problema no es un pediatra por 800 TIS, tarjetas individuales sanitarias, el problema es qué porcentaje de 0 a 2 años tiene cada pediatra a efectos de trabajar de forma eficaz y eficiente.
Necesitamos señor consejero, un plan director de pediatría para Osakidetza, en el más corto tiempo posible.
Vamos hablar de otros criterios luego en la respuesta.