RONCAL AZANZA (PSE-EE, 2016-02-04):
Legebiltzarkideok, lehendakari jauna, señorías.
Empezaremos por declarar el apoyo del Grupo Parlamentario Socialista al colectivo de enfermería, y asegurar nuestro compromiso para resolver los graves problemas que en este momento ha creado y añadido a los que pudieran tener como colectivo, el Decreto 954/2015, de Prescripción Enfermera.
Porque hasta entonces, el colectivo de enfermería tenía problemas, evidentemente por sus aspiraciones a colaborar más en los servicios sanitarios de salud, a los que querían aportar tanto sanitariamente como en la gestión, y que tenían como decimos, problemas para avanzar en estos caminos.
Pero sobre eso ha caído como un mazazo el Decreto-ley 954/2015, que ha venido, como digo, a agravar un problema que en su inicio pretendía resolver. Porque las enfermeras venían prescribiendo medicamentos para determinados problemas mediante protocolos y guías clínicas aprobadas, pero no tenían refrendo legal. Esas tareas se suponía que les iba a dar un refrendo legal y jurídico el decreto, que por cierto, se trabajó con todas las personas interesadas; es decir, los diferentes responsables de las comunidades autónomas, los sindicatos, colegios generales de enfermería, de médicos y tenía el apoyo como digo, y la colaboración de todos.
Pero en el último momento y con alevosía, es decir, con desconocimiento de los que hasta entonces habían trabajado en el borrador, se modifica. Le quita todas las competencias a la prescripción enfermera, aquellas como decimos que venía aplicando desde hacía muchos años y que se suponía que este Decreto-Ley iba a refrendar jurídicamente, iba a garantizar jurídicamente.
¿Eran muy importantes? ¿Significaban restar poder al médico? Pues yo creo que no, que el desarrollo de esas competencias que venía ejerciendo la profesión de enfermera, realmente colaboraban con el médico de nuevo, y hay suficiente trabajo como para poder repartir una parte pequeña al colectivo de enfermeras.
¿Qué hacía el colectivo de enfermería en materia de prescripción? Pues proponían medicamentos sin receta médica, proponían los medicamentos que había que incorporar en las curas que suele ser competencia de enfermera, proponían medicaciones en aquellos casos en los que había un protocolo y unas guías clínicas y asistenciales que así reconocían. O también proponían la revisión y el control medicamentoso de los pacientes crónicos.
Por tanto, este tipo de aportaciones que hacía el colectivo de enfermería, realmente suponía una gran aportación a los sistemas nacionales de salud y a los pacientes, que se han visto bruscamente mermados de esta aportación que hacían los colectivos de enfermera, porque ahora con el Real Decreto esos protocolos no son válidos, las guías clínicas tampoco y la enfermera solo podrá administrar lo prescrito por el médico y escrito en la historia clínica. Y quien prescriba medicación al margen del Decreto-Ley, cometerá un delito.
¿Qué ha ocurrido en Euskadi? Pues el consejero hasta el 27 de enero había enviado un mensaje a las enfermeras anunciándoles que había un periodo transitorio, que tranquilas, vamos a decir coloquialmente, que no hicieran caso al real-decreto, que había periodo transitorio para no asumirlo y que no pasaba nada porque había una póliza de responsabilidad civil.
Pero claro, el caso no es así exactamente, porque una póliza de responsabilidad civil no puede cubrir un delito penal, que es personal e intransferible, no hay responsabilidad civil que pueda resolver y amparar un delito.
Un delito, y eso no lo digo yo solo, es que el abogado del Estado que ha respondido a los recursos presentados por el Colegio General de Enfermería, les dice taxativamente al colegio en sus alegaciones, le dice ustedes los enfermeros venían cometiendo un delito, venían presuntamente, cometiendo un delito por prescribir medicamentos sin amparo legal, porque el amparo legal solo lo tienen los médicos.
Lo dice taxativamente. Y eso se califica como intrusismo. Por tanto, a partir del Real Decreto no hay periodo transitorio que valga, no hay... Hagan ustedes como que no existe el Real Decreto sigan trabajando, que Osakidetza les garantiza a ustedes una póliza de responsabilidad civil.
Naturalmente que está muy bien la póliza de responsabilidad civil pero el Decreto, el Decreto-Ley hay que cumplirlo. Y digo que hasta el 27, porque bruscamente el 27 de enero, el consejero se reúne con representantes de la mesa de diferentes representantes de enfermería y les dice que ha decidido realizar el recurso. Lo cual nos parece muy interesante hacer este recurso, pero hasta el 27 de enero estaban ustedes en que no hacía falta. ¿Por qué cambian el 27 de enero? ¿Por qué se iba a debatir en el Parlamento? ¿Por qué venían las presidentas de los tres colegios de enfermería a la Comisión de Salud? Y todavía estamos que es un mero anuncio, no hay recurso presentado. ¿Cómo se llamaba esto? Postureo, no sé exactamente.
Ayer en comparecencia, las tres presidentas de los tres colegios profesionales de los territorios históricos, nos relataron a su juicio y con las asesorías jurídicas que poseen, la situación de la enfermería, que voy a resumir en dos: Falta de capacidad legal para prescribir  - cosa que ya sabíamos - , y le piden a Osakidetza respeto. Que no les pida realizar funciones para las que no tienen capacidad legal. Porque suponen  - como decimos -  la comisión de un delito, y que no hay póliza de responsabilidad civil que pueda compensar.
Como decimos, lo ha dicho también el abogado del Estado, que sus palabras fueron exactamente eso en la alegación. Acusa a los profesionales de enfermería de haber cometido presuntamente ilícitos penales, incluso continuados, y que pueden corresponder al tipo de delito de intrusismo. ¿Quién salva esto?
Claro, los perjudicados son los pacientes del Servicio Nacional de Salud y naturalmente los gestores y representantes de los servicios nacionales de salud que han perdido de golpe la gran aportación del colectivo de enfermería dirigida directamente a los pacientes, a los tratamientos y a las vacunas. Porque aquí, el abogado del Estado dice que las vacunas se pueden saltar, que las pueden poner las enfermeras si quieren.
Pero las vacunas, por ejemplo las de la gripe, que van dirigidas a personal en principio de riesgo, requieren una valoración previa antes de poner la vacuna. Y decidir si ese paciente que ya tiene un diagnóstico de insuficiencia respiratoria y que viene tosiendo, está en condiciones de recibir la vacuna de la gripe. Luego tampoco en las campañas de vacunación de la gripe las enfermeras pueden prescribir sugiriendo que existe una autoridad sanitaria que lo ha declarado previamente.
En definitiva como decimos, un gran perjuicio, una falta de respeto hacia todos los que trabajaron en el primer borrador del real decreto, una falta de respeto también hacia el colectivo de enfermería, hacia su preparación profesional, hacia la gran aportación que venían haciendo a los pacientes en todo el territorio nacional y en todas las diferentes comunidades autónomas.
Por ello, en la Comisión de Salud y en este Parlamento, nos hemos puesto de acuerdo para firmar una enmienda que resumo a ustedes en varios puntos.
Primer punto. El Parlamento Vasco rechaza el Decreto-Ley 954/2015 y solicita al Gobierno español la suspensión de dicho decreto. Porque aunque el recurso es una medida muy interesante y efectivamente oportuna e importante, al final lo que va a resolver es la derogación del decreto.
Segundo punto. El Parlamento Vasco hace un llamamiento al Gobierno Vasco para que acelere el anunciado recurso contra este decreto, y que trabaje en la defensa de nuestras competencias y de la defensa de las funciones de la enfermería.
Tercero. El Parlamento se compromete, mediante la Comisión de Salud y Consumo a ponerse en contacto con las comisiones de salud de los parlamentos autonómicos del resto del Estado para hacer llegar entre todos una petición conjunta de derogación. Es decir, no le ponemos solo deberes al Gobierno, nos ponemos también deberes todos los parlamentarios.
El Parlamento insta al Consejo de Salud a comunicar, perdón, al consejero de Salud, a comunicar a los colegios médicos y a los profesionales médicos que trabajan en Osakidetza, al igual que lo ha hecho con el colectivo de enfermería, a explicarles la posición del consejero y demás directivos de Osakidetza de rechazo respecto al Decreto-Ley 954/2015.
Quinto. El Parlamento insta al Gobierno para que utilice todos los medios legales y normativos con el fin de que la actividad de la enfermería siga teniendo la seguridad jurídica que ha tenido y su práctica profesional se desarrolle con todas las garantías, sin que se vean obligadas a realizar conductas que les pongan en riesgo tanto a nivel personal como profesional.
El Parlamento, insta al Departamento de Salud a presentar en este periodo de sesiones un plan que recoja todas las funciones que la enfermería va a desarrollar en Euskadi. Dicho plan debe explicitar el rol que la enfermería va a desarrollar en las consultas de especialidades; tanto en hospitales como en centros ambulatorios que realizan consulta especializada. Porque ya vimos en la interpelación que en el área de atención primaria, las enfermeras habían avanzado mucho en la competencia enfermera, desarrollaban consultas autónomas y esa era una tarea que se tenía que generalizar y desarrollar en el ámbito de la atención especializada. Por eso se le pide ahora que en el plan se recoja las tareas, los objetivos y los planes que van a hacer para que la enfermería pueda desarrollar su tarea en la atención especializada.
Y así mismo, le solicitamos que este plan que debe especificar la participación enfermera y su rol en la organización estructural, y gestión de las OSI, incorporando este colectivo a los órganos...
....enfermera y su rol en la organización estructural y gestión de las OSI, incorporando este colectivo a los órganos de decisión.
Estas peticiones fueron realizadas la mayoría de ellas ayer por las tres representantes de los colegios de enfermería de los tres territorios.
A ella nos sumamos los miembros que hemos firmado esta enmienda, a los cuales agradecemos su aportación y mejora de las propuestas iniciales, así como que solicitamos al resto que no han participado en la confección de la enmienda o no la han firmado por los motivos que considere oportunos, si quieren y pueden las apoyen.
Muchas gracias.