OSASUNEKO SAILBURUAK (Darpón Sierra) (EAJ, 2017-11-17):
Presidente andrea, legebiltzarkideok, egun on guztioi.
Lehenik eta behin, esan beharra daukat Osasun Saila aspalditik lan egiten ari dela zehaztasuneko medikuntza arloan. Zehaztasuneko medikuntza edo medikuntza pertsonalizatua, funtsean, gaixotasun onkologikoen tratamenduen inguruan erabiltzen da.
Medikuntza mota honen bidez, medikuek pazienteari laguntzeko aukera gehien duten tratamenduak aukera ditzakete, bere gaixotasunaren kontzeptu genetikoaren arabera.
Señor Barrio, debo reconocerle que yo no soy un experto en medicina personalizada. Pero el Departamento de Salud y Osakidetza han empezado a trabajar para incorporar la medicina de precisión.
Se trata de una medicina basado en métodos que permiten seleccionar las terapias con mayor probabilidad de ser efectivas, dependiendo del contexto genético, tanto del paciente como a veces de los tejidos.
La medicina de precisión se conoce también como medicina personalizada o medicina genómica. Y se refiere fundamentalmente al tratamiento de las enfermedades oncológicas.
El cáncer supone un conjunto de enfermedades de gran impacto en términos de morbilidad y mortalidad en nuestra sociedad. Se estima que cerca de un 40 % de las personas recibirá un diagnóstico de cáncer en algún momento de sus vidas.
Pero, al mismo tiempo que se incrementa el número de...
...nuestra sociedad. Se estima que cerca de un 40 % de las personas recibirán un diagnóstico de cáncer en algún momento de sus vidas, pero al mismo tiempo que se incrementa el número de casos nuevos de cáncer, en este momento, o el año pasado 13.500 casos nuevos, también se avanza en las posibilidades de diagnóstico precoz y de tratamiento. Tanto es así que el cáncer se está convirtiendo en muchos casos en una enfermedad crónica.
Desde el Departamento de Salud conscientes de la incidencia e importancia que estas patologías tienen, estamos trabajando en la elaboración del plan oncológico integral de Euskadi, un plan centrado en las necesidades de las personas con cáncer para ofrecerles una atención centrada en sus necesidades específicas.
El plan oncológico se encuentra ya en una fase avanzada y por tanto espero que pueda presentarse e iniciar su despliegue el próximo año tal y como anunciamos la semana pasada en la comparecencia de Presupuestos.
El plan oncológico integral se basará en tres premisas. En primer lugar, un modelo asistencial basado en la atención multidisciplinar del cáncer, centrado por un lado en la promoción de la salud y su prevención, y por otro, en la mejor asistencia sanitaria de los pacientes con procesos oncológicos en todas y cada una de sus fases.
En segundo lugar, en un sistema de información capaz de identificar las necesidades de las personas con cáncer, pero también capaz de medir los resultados de los tratamientos y su coste.
Y en tercer lugar, en el abordaje de la medicina de precisión al tratamiento oncológico, que estamos seguros paulatinamente va a ir ganando terreno en este campo.
Horrela Euskadiko plan onkologiko integralak, minbizia duen pertsonaren beharretan zentratzen den plana, hiru funtsezko oinarri ditu, prebentzioaren, diagnostikoaren eta terapiaren ikuspegitik kalitatezko zerbitzuak eskaintzen dituen laguntza eredua. Minbizia duten pertsonen beharrak identifikatzeko eta osasun emaitzak ebaluatzeko gai den informazio sistema, eta medikuntza pertsonalizatuari ekitea.
La medicina de precisión consiste no solo en diagnosticar la presencia de una patología oncológica o de otro tipo, sino que va más allá, identificando los medicamentos que mejor se adaptan a cada paciente según el tipo de tumor y el estado evolutivo del mismo.
Puede permitir también adaptar la terapia en función de la respuesta a un tratamiento específico en una determinada persona.
En la medicina de precisión no se tiene exclusivamente en cuenta el tipo, la localización y la extensión, sino que también se valoran aspectos como pueden determinar la respuesta al tratamiento como los cambios genéticos en las células tumorales.
Esto es importante ya que la genética de las células tumorales puede condicionar la capacidad de respuesta a tratamientos de quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia entre otros. Es decir, por ejemplo, dos cánceres de pulmón que antes nos parecían idénticos, a partir del análisis de sus modificaciones genéticas se van a poder diferenciar en subtipos y esta nueva clasificación permitirá a los clínicos predecir mejor su respuesta a los tratamientos.
La mejor identificación precoz de la respuesta al tratamiento individual es ya una realidad para algunos tipos de tumores y además es previsible que se extienda en los próximos años según vayan avanzando las investigaciones actualmente en curso.
Los propios servicios asistenciales son conscientes de la gran transformación que está viviendo la oncología en cuanto a infraestructuras, tecnología, terapias e incluso al modo de organización de los propios servicios.
Para la propia valoración de las acciones diagnósticas y terapéuticas se precisarán cada vez más equipos multidisciplinares, compuestos por profesionales de especialidades que tradicionalmente se habían dedicado al ámbito de laboratorio como la genética, la inmunología, la bioquímica o la anatomía patológica. Profesionales con los que contamos en la sanidad pública vasca querrán formarse en este nuevo conocimiento y en las nuevas técnicas para participar en decisiones clínicas cada vez más multidisciplinares.
Desde hace muchos años los hospitales disponen de comités de tumores. Grupos de expertos encargados en analizar los pacientes con los tumores más complejos o que precisan la atención de diferentes especialidades.
También contamos con comisiones hospitalarias de farmacia y con una comisión corporativa, igualmente multidisciplinar, para la incorporación de los nuevos medicamentos más idóneos y eficientes.
De igual forma, los centros sanitarios y también los institutos de investigación sanitaria participan de estudios de investigación y de ensayos clínicos que permitan generar conocimiento y ofrecer alternativas de vanguardia a los y las pacientes.
Las nuevas tecnologías (...) para el cáncer siguen rigurosos protocolos de evaluación en los que se valoran aspectos éticos de seguridad y de eficiencia, lo que permite evitar riesgos para los pacientes.
La medicina de precisión está facilitando nuevas formas de relación con la industria farmacéutica, incorporando conceptos como el pago por resultados para abonar únicamente aquellos tratamientos que obtuvieran los resultados esperados.
Todos estos aspectos deben redundar en beneficio de los pacientes y de la sostenibilidad en el sistema sanitario que, como todos saben, es uno de nuestros principales retos.
El Departamento de Salud desde la Dirección de Investigación e Innovación, está trabajando para reforzar nuestras capacidades en esta área y desarrollar la medicina de precisión en nuestro sistema sanitario.
Las diversas actuaciones que se han venido realizando en este campo incluyen también el desarrollo del biobanco vasco, el refuerzo de plataformas científico-tecnológicas, el apoyo a proyectos de I+D y al desarrollo de áreas de medicina personalizadas en los institutos de investigación sanitaria, así como la creación de un grupo de trabajo actualmente vigente en medicina personalizada dentro del área prioritaria RIS3 biociencias-salud, y también estamos participando además de con el Ministerio, en el Consorcio Internacional de Medicina Personalizada europea.
Barrio jauna, ikus dezakezunez, jakitun gaude zer haztapeneko medikuntza, batez ere onkologiaren eremuan ekar ditzakeen onurez. Hori dela eta, azaldu dudan bezala, euskal osasun sistema badabil pixkanaka metodo horiek minbiziaren tratamenduan txertatzen, eta gainera medikuntza pertsonalizatua plan onkologiko integralaren eremuan sartzea aurreikusten du.