GARRIDO KNÖRR (PP, 2016-02-04):
Eskerrik asko, presidente andrea. Egun on legebiltzarkideok.
Bueno, alde batetik pozten naiz azkenean Alderdi Sozialistak aurkeztutako testuan debatea zehaztu egin dela, zeren interpelazioan beste debate bat ikusi genuen. Esan behar dut ez hainbeste zehaztu dela Roncal andrearen interbentzioa, baina guk proposamen horretan aurkeztutakoarekin bat gentozen, zeren horretan esaten zen erizainen aldeko plan berezi bat Eusko Jaurlaritzak bideratu behar zuela eta uste dut proposamen hori komenigarria zela erizainen papera zehazteko eta erizainen funtzioak zehazteko, azken finean, denok badakigu kolektibo honen garrantzian edo duten garrantzia osasun sistema publiko batean, osasun sistemetan eta prozesu asistentzialetan.
Pues decía que, por una parte, agradecer que en el texto de la moción presentada por la señora Roncal, por el Partido Socialista se haya centrado el debate que tuvimos ocasión de escuchar en la interpelación porque más bien en la interpelación oímos un rifirrafe entre la señora Roncal y el consejero a propósito de enmendar hoy el cese de la directora de Enfermería y la situación concreta en este centro, por lo tanto, creo que ha sido oportuna la iniciativa de la señora Roncal de centrar el debate en la petición al Gobierno Vasco de un plan en el que se especifiquen y se concreten las funciones y el papel de la enfermería.
Si que no ha sido así a lo largo de la defensa del debate de la iniciativa concreta y por eso también nosotros en nuestra enmienda, la enmienda que presentamos, nos centramos en el plan de enfermería, como digo, que estamos de acuerdo.
Estamos de acuerdo con la elaboración y que el Gobierno Vasco elabore de un plan de enfermería donde se especifiquen, se concreten el papel de la enfermería con las nuevas funciones también que tienen encomendada la enfermería, la evolución del papel de la enfermería en la Sanidad en general. Creemos que el papel, yo también quiero aprovechar esta intervención para apoyar al colectivo de enfermería, como creo que este Grupo también lo ha hecho siempre en este Parlamento a través también de numerosas iniciativas y también en contacto permanente con el colectivo en concreto y con los sindicatos que representan a estos profesionales.
Nosotros tenemos la convicción de que el papel de la enfermería en fundamental en el sistema sanitario, a lo largo de todo el proceso asistencial y en los ámbitos concretos de Atención Primaria, la promoción de la salud, la prevención, la rehabilitación, en la atención especializada, en las urgencias, en la atención domiciliaria, que cada vez vemos que además esa atención cobra más importancia debido al número de personas dependientes, debido al número de pacientes pluripatológicos que, además, también precisan a una atención en el propio domicilio, la importancia de la enfermera también en la continuidad de cuidados y en la coordinación de los distintos niveles asistenciales.
Pero dicho esto, también tengo que decir que el pasado 23 de octubre de 2015 se dio luz verde al Real Decreto al que se ha hecho referencia en la intervención, que regula indicación, el uso y la autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, era una competencia prevista en la legislación del 2009, contemplada actualmente en el Texto Refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios del Real Decreto 1/2015, de 24 de julio.
Con este Real Decreto, la capacidad de prescribir medicamentos sujetos a prescripción médica sigue siendo de los médicos, odontólogos y podólogos en el ámbito de sus competencias, tal y como previa la Ley de Garantías del 2006. Aquí no ha habido novedad ninguna, pero sí que hay que decir que la novedad está en que se han atribuido competencias a los enfermeros con dos tipos de actuaciones concretas, en donde había un vacío normativo, una laguna y donde había también, por tanto, una falta de regulación muy concreta.
Por lo tanto, se ha legislado y este Real Decreto lo que ha hecho es legislar allá donde había un vacío legal, facultando para de forma autónoma indicar y autorizar la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y productos sanitarios mediante una orden de dispensación, y la facultad de indicar, usar y autorizar determinados medicamentos sujetos a prescripción médica, una vez que se regule la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial de elaboración conjunta, acordados por las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros, y validados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.
Esta facultad será objeto de seguimiento por parte del profesional sanitario que haya determinado el protocolo o guía de clínica de indicación a los efectos de su adecuación al mismo, así como de la seguridad del proceso y de la efectividad del tratamiento.
Por lo tanto, quiero recalcar que este Real Decreto obedece y da respuesta a una demanda histórica de los profesionales, y que forma parte de los acuerdos por la sostenibilidad y calidad del Sistema Nacional de Salud, suscritos por el Ministerio de Sanidad, el Consejo General...
...de los profesionales y que forma parte de los acuerdos por la sostenibilidad y calidad del Sistema Nacional de Salud suscritos por el Ministerio de Sanidad, el Consejo General de Enfermería y el sindicato Satse en julio de 2013, regula tanto la elaboración de protocolos y guías de práctica clínica, como la acreditación de los profesionales.
No me voy a extender en más los aspectos concretos del Real Decreto porque tengo... Entiendo que todos ustedes también han tenido ocasión de leerlo, pero sí que hay que decir, que estos profesionales gozarán ahora previa acreditación de la competencia de uso e indicación de medicamentos no sujetos a prescripción y de productos sanitarios, que hasta ahora no estaba reconocido.
Y que la competencia de indicación y uso en medicamentos sujetos a prescripción médica, se establece teniendo en cuenta la seguridad del proceso y del paciente en cuestión, que me parece muy importante, porque creo que es lo que hay que tener en cuenta al regular este tipo de cuestión. Esto está protocolarizado y requiere de las instrucciones de tratamiento que debe figurar en la historia clínica según la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente.
Por lo tanto, creemos que con este Real Decreto Ley se ha intentado mejorar la situación legal y de seguridad del personal de enfermería. Creemos que es algo que sin duda contribuye a mejorar la seguridad jurídica, no solo de los profesionales, sino también del paciente y de toda la cadena del proceso asistencial.
Como he hecho referencia a lo largo de mi intervención, se regulaban aspectos que no estaban regulados, regulación de la indicación, uso y autorización de la dispensación de medicamentos, como decía, que era una demanda histórica.
Era necesario y creo que además ha sido muy gráfica la referencia de la señora Roncal al informe de la Abogacía del Estado. Era necesario un desarrollo normativo para proteger la responsabilidad profesional de los enfermeros y de este colectivo.
Y creo que no se ajusta a la verdad señalar que con este Real Decreto se deja de desarrollar o que se coartan las funciones de enfermería, atendiéndonos a una cuestión de legalidad y de seguridad jurídica.
Sí, me parece importante, y antes de finalizar, hacer una precisión. Cuando un paciente precisa de ser vacunado, porque va a hacer un viaje, porque se va a exponer a un riesgo epidemiológico, es un profesional el que con competencia de prescripción de acuerdo con al artículo 79.1 del Real Decreto 1/2015, texto refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento, normalmente un médico el que prescribe una vacuna, y si es inyectable administra una enfermera, ya que al tratase de medicamentos sujeto a prescripción, precisa de esta.
Pero creo que hay que diferenciar este supuesto de lo que es una campaña de vacunación, como es la gripe, en la que hay un riesgo epidemiológico y se da una instrucción y la instrucción pertinente por parte de la autoridad sanitaria en consecuencia.
Y por lo tanto, cuando se vacuna a la población en el marco de una campaña de vacunación como es la de la gripe, se actúa fruto y como consecuencia de una decisión de la Autoridad Sanitaria, porque se ha detectado un riesgo epidemiológico, y en aras a preservar la salud pública, lo que no requiere un diagnóstico previo, porque no hay enfermos y puesto que ya están identificados los cohortes más expuestos a ese riesgo.
En el caso de la gripe se identifican a los mayores de 65 años, profesiones sanitarias y en contacto con la población, que son los que deben ser inmunizados por orden de la Autoridad Sanitaria, que en este caso suple a esa orden o prescripción facultativa.
También, aunque lo dejaré en mi segunda intervención, una referencia a todas las actuaciones que se han realizado por parte del Ministerio en relación a la protección de este colectivo, a reforzar también su papel en el Sistema Nacional de Salud.
Pero para finalizar, sí quiero decir que hemos tenido conocimiento de una enmienda de transacción, nosotros estamos de acuerdo y vamos a pedir la votación separada por puntos, y pediríamos la votación separada del último punto, puesto que era el objeto de la iniciativa la elaboración por parte del departamento, de un plan que recogiera las funciones de enfermería. Es lo que hemos recogido en nuestra enmienda de transacción, estamos de acuerdo con ese punto que como vuelvo a recalcar creemos que era el objeto de la iniciativa, y por lo tanto votaremos a favor de dicho punto.
Besterik gabe. Eskerrik asko.