OSASUNEKO SAILBURUAK (Murga Eizagaechevarria) (EAJ, 2020-02-07):
Señor Uria, estamos de acuerdo en que no estamos por la privatización del sistema público de salud, ni lo hemos estado nunca el Departamento, ni lo vamos a estar. Y vamos a seguir aportando hechos concretos que lo demuestran. Y me voy a referir a la conclusión de un reconocido profesor, que es un experto en sistemas sanitarios, que es el profesor Repullo. Y estoy segura que usted conoce y le lee.
Este profesor concluía en uno de sus artículos en los que evaluaba en qué servicios aporta más o menos un concierto, y concluía que: el balance de ventajas e inconvenientes potenciales, y en nuestro contexto, parece ser positivo la concertación en servicios generales, muy dudosa la concertación en los servicios centrales y poco recomendable en servicios y centros clínicos.
Pues bien, en volumen, la mayor parte de la externalización que se da en Osakidetza se corresponde con estos servicios generales en los que, ya le digo, los propios expertos en estas áreas concluyen que el riesgo es menor.
Además, este profesor también considera que una de las debilidades mayores de la externalización consiste precisamente en la dificultad de alinear los intereses entre comprador público y proveedor externalizado, lo que lleva a que la eficiencia y la calidad estén en riesgo si no se mejoran o modulan los modelos de contratación y los indicadores de desempeño.
En este sentido, que creo que es lo que usted pide, el Departamento de Salud en sus contratos ya establece mecanismos de control, como es el contrato programa y, por ejemplo, en el Concierto de las ambulancias, la coordinación y su actividad se gestiona desde emergencias y se mide acorde a los mismos criterios cualquiera de las ambulancias que acuda y el servicio que dé.
Zuk ondo dakizu kontrolerako Gobernuak ezarrita dituen bide guztiak, bai departamentu bakoitzean, bai orokorrean Eusko Jaurlaritzan, eta baita Parlamentu honen bitartez ere.
Y por aportarle más datos y ser más transparente todavía, le diré que la partida del Departamento del Gobierno Vasco dedicada a concertar determinados servicios es: en un 32 % dedicada a transporte sanitario, en un 15 % a conciertos ambulatorios, en un 27 % a actividad quirúrgica, en un 13 % a salud mental y en un 11 % a convenios en el ámbito sociosanitario con las diputaciones. Por lo tanto, quiero volver a repetir que no tengo claro la utilidad de esas auditorías, sino mejorar esta forma de evaluación que ya tenemos en marcha. Y tampoco creo que sea adecuado mezclar externalización de servicios con acción concertada, porque son dos aspectos de naturaleza, agentes, motivaciones y procedimientos completamente diferentes.
Tampoco considero adecuado hablar de conciertos genéricamente y aplicar a todos ellos las mismas pautas de evaluación, de eficiencia, porque cada uno responde a motivos y a circunstancias distintas.
En conclusión, y dicho de otra manera, no tenemos intención de acometer una auditoría que usted propone. Sí a seguir con el control riguroso en la adjudicación y evaluación de estos servicios. Pero siempre hemos estado, y estaremos, a valorar la factibilidad y el rigor metodológico de su propuesta y, por supuesto, a actuar en consecuencia. Y le invito a que aporte ese conjunto de medidores o de evaluación que pueda ayudarnos.
Eskerrik asko.