ENPLEGU ETA GIZARTE POLITIKETAKO SAILBURUAK (Artolazabal Albeniz) (EAJ, 2017-11-03):
Presidente andrea, sailburuok, legebiltzarkideok, egun on guztioi.
El Consejo Vasco Sociosanitario junto a una serie de iniciativas de las tres diputaciones forales, buscaba la definición de un modelo coordinado, como usted decía, de atención temprana y promovió en el año 2010 una reflexión conjunta expresada en el documento titulado "Modelo de atención temprana para la Comunidad Autónoma del País Vasco".
Ese texto sirvió de referencia para que una comisión técnica interinstitucional  constituida al efecto presentara a mediados de 2012 una propuesta de regulación teórico-práctica, origen del Decreto 13/2016 de 2 de febrero, de intervención integral en atención temprana en la Comunidad Autónoma del País Vasco.
El objeto de dicho decreto es regular la intervención integral prestada en el marco de la responsabilidad pública, estableciendo los elementos fundamentales de ordenación de un modelo de intervención en el que se coordinen las actuaciones de los sistemas implicados en la prestación de servicios de atención temprana, y no establecer las actuaciones cuyo desarrollo corresponde a los sistemas. Por tanto, nos corresponde determinar pero no establecer cuáles son las actuaciones.
Como dice el propio decreto, el desarrollo infantil es un proceso dinámico muy complejo...
...pero no establecer cuáles son las actuaciones.
Como dice el propio decreto, el desarrollo infantil es un proceso dinámico muy complejo en el que sobre una base genética determinada, como usted bien decía, interactúan múltiples factores biológicos y psicosociales.
La atención temprana está dirigida a la población infantil de 0 a 6 años con trastornos en su desarrollo o en riesgo de padecerlos. En esta intervención participan los sistemas de salud, educación y los servicios sociales, que desarrollan actuaciones en el marco de sus competencias, y de los diferentes profesionales de orientación interdisciplinar.
La normativa desarrollada para la atención temprana pone a disposición de las personas profesionales de dichos sistemas el marco teórico práctico multidisciplinar y el concepto de atención temprana. Sin perjuicio de la responsabilidad compartida entre estos tres sistemas, el modelo integral e interdisciplinar propone otorgar la responsabilidad principal en los mecanismos de coordinación interinstitucionales al sistema vasco de servicios sociales por razones de funcionalidad. El servicio de intervención social en la atención temprana se universaliza como derecho subjetivo a partir del día 26 de septiembre del 2016, al amparo de lo previsto en la Disposición Transitoria Primera de la Ley 12/2008.
Conviene recordar que la Ley de Servicios Sociales, en su artículo 31 indica que el Gobierno Vasco en el ejercicio de sus competencias en materia de servicios sociales coordinará y cooperará con otros sistemas o políticas pública orientadas al bienestar social, a través de la elaboración de la normativa necesaria para la articulación del propio sistema de servicios sociales, en base a los principios rectores recogidos en la ley. Y del mismo modo, en el Decreto de Atención Temprana, en su artículo 5, se establecen y definen los ámbitos y los niveles de la intervención.
Por tanto, se establecen tres ámbitos, el sanitario, el educativo y de servicios sociales, que intervienen en la atención temprana desde una prospectiva preventiva y asistencial a través de los siguientes niveles de intervención, el primero a nivel primario, incluyendo todas aquellas actuaciones en los tres sistemas tendentes a evitar las condiciones que puedan llevar a la aparición de deficiencias o trastornos en el desarrollo infantil.
En el segundo nivel, el nivel secundario, incluyendo todas aquellas actuaciones dirigidas a detectar y diagnosticar precozmente la aparición de deficiencias o trastornos en el desarrollo o el riesgo de padecerlos, con el fin de evitar o reducir las consecuencias negativas de las condiciones detectadas. Se desarrollan básicamente a través de la aplicación de tratamientos sanitarios en aquellos procesos susceptibles de mejora, en el diseño y aplicación de adaptaciones curriculares, así como de planes de trabajo personalizados que garanticen el desarrollo de las competencias básicas, la prescripción de productos de apoyo y adaptaciones del medio físico, y en el diseño y aplicación de programas de intervención social.
Y en el nivel terciario, incluyendo todas aquellas actuaciones dirigidas a eliminar o reducir las consecuencias negativas de las deficiencias, trastornos o disfunciones observadas en el desarrollo del niño o niña. Se desarrollan a través de todas las intervenciones dirigidas al niño o a la niña, a su familia y a su entorno, con el fin de mejorar las condiciones de su desarrollo y es una intervención habilitadora, rehabilitadora, terapéutica y de respuesta a las necesidades familiares y del entorno.
Además, en dicho decreto se articula también en su artículo octavo la estructura de coordinación interinstitucional, fundamental por la naturaleza interdisciplinar e integral de la intervención de atención temprana. Esta coordinación tiene la finalidad de garantizar una colaboración y coordinación efectivas entre los sistemas de salud educativo y de servicios sociales, y a estos efectos se constituyen los siguientes órganos adscritos al Departamento del Gobierno Vasco competente en esta materia de servicios sociales, como es el Consejo Interinstitucional de Atención Temprana y la Comisión Técnica Interinstitucional de Atención Temprana.
En relación con la financiación de los equipos de intervención de atención temprana, el IAT, se están elaborando en estos momentos los pertinentes estudios de gasto incurrido en la atención de estos niños por parte de los tres sistemas, el social a través de las tres diputaciones, el educativo y el sanitario. Y es la Comisión Técnica Interinstitucional de Atención Temprana la que está llevando a cabo este estudio que elevará, cuando esté concluido, al Consejo Interinstitucional de Atención Temprana para que determine lo que consideremos oportuno.
El Gobierno Vasco realiza todas las intervenciones que le competen en atención temprana a través de los departamentos de Educación, de Salud, y de Empleo y Políticas Sociales, y estas prestaciones se desarrollan de acuerdo con las respectivas carteras de prestaciones y servicios, así también como atendiendo a lo previsto en el Plan de Atención Personalizada que ha sido elaborado por el equipo de valoración de atención temprana para cada uno de los niños.
Así pues, la sanidad vasca ha desplegado un amplio dispositivo de programas y actuaciones directamente relacionados con este campo, tanto en lo que afecta en la parte preventiva como la terapéutica.
En los mismos, se citan, por ejemplo, el programa de Salud y Mujeres, el Programa de Cribado Neonatal de Enfermedades Endocrino-Metabólicas, la articulación de unidades neonatales, la articulación de la pediatría de Atención Primaria, la articulación de los servicios de psiquiatría infantil, o el programa de detección precoz de la sordera infantil.
Mención especial también merece el programa de atención integral de niños con necesidades especiales, PAINNE, liderado por salud en coordinación con los servicios sociales y el Departamento de Educación, que se está afianzando en este momento en el territorio de Bizkaia y que se va a extender al resto de los territorios.
Las prestaciones que el sistema sanitario de Euskadi ofrece a todas las personas están recogidos en el Real Decreto 1030/2006, del 15 de septiembre, por el que se establece la Cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional De Salud, así como en normativa posterior de desarrollo, sobre la que el propio sistema vasco ha desarrollado servicios o prestaciones por encima de dicha cartera de servicios comunes, como por ejemplo, el cribado neonatal de las enfermedades congénitas.
El Departamento de Salud también garantiza mediante la financiación de Osakidetza y la contratación de medios privados complementarios, con su solo presupuesto, la prestación de todos los servicios para atender las necesidades específicamente sanitarias de las niñas y niños comprendidos entre los 0 y 6 años.
En el ámbito educativo, la intervención se produce a partir de la escolarización de los niños y de las niñas. Todos los servicios educativos responden al objetivo de garantizar el derecho a la educación y a la igualdad de oportunidades de todos los alumnos y alumnas con necesidades especiales de apoyo educativo, entre los cuales se incluyen todos los que puedan necesitar una intervención temprana y sostenida en el tiempo.
Destaca la creación de los servicios de apoyo a la educación Berritzeguneak, que integran las asesorías de educación infantil y, de manera más específica, las de necesidades educativas especiales.
Por su parte, el plan estratégico de atención a la diversidad en el marco de la escuela inclusiva, recoge entre sus metas el desarrollo del modelo interdepartamental de atención temprana en el ámbito de sus competencias.
En el ámbito de los servicios sociales, se desarrollan dos grandes grupos de actuaciones, por un lado las actuaciones en el ámbito de la protección a los niños y a las niñas en riesgo de desprotección o en situación de desprotección en el marco normativo de la Ley de Atención y Protección a la Infancia y Adolescencia; y, por otro lado, las actuaciones de promoción de la autonomía y atención a la discapacidad y a la dependencia, en el marco normativo de la dependencia y la normativa autonómica, vigente en el ámbito de los servicios sociales.
Y por tanto, se contempla expresamente el servicio de intervención social en atención temprana entre los servicios incluidos en el catálogo de prestaciones y servicios del sistema vasco de servicios sociales.
Por tanto, en lo que respecta al Gobierno Vasco, se asumen las competencias y no vemos necesaria la modificación de la normativa que usted menciona.
Es más, no se entiende que ahora se plantee una modificación de este Decreto que tuvo tan alto grado de participación desde la parte del Gobierno y el resto de las tres diputación forales a la hora de su elaboración.
Lo que tenemos que seguir es mejorando en la coordinación para garantizar un servicio de calidad, para los niños de 0 a 6 años, en el ámbito de la atención temprana.
Mila esker.