ORBEGOZO URIBE (EAJ, 2016-03-17):
Eskerrik asko, presidente anderea. Ongi etorriak erizainen elkargoko ordezkariak, baita ere medikuen elkargoetako ordezkariei. Ongi etorriak guztiok eta egun on guztioi ere bai.
Lehenengo eta behin, gai honen inguruan gure jarrera argi utzi nahi dut. Duela hilabete eskas Ganbara honetan izandako eztabaida esan genuen bezala, ez dugu bat egiten 654/2015 Errege Dekretuarekin inondik inora. Ozen eta irmoz eskatzen diogu Espainiako Gobernuari bertan behera utz dezala arau hori, hau da, indargabetu dezala hainbeste polemika sortu duen Errege Dekretua eta has dadila lanean arau berri bat onartzeko erizainek botiken dispentsazioa eman, erabili eta baimentzea arautzeko; autonomia erkidegoan osasun eskumenak, autonomia erkidegoen osasun eskumenak errespetatuz, horien artean geurearenak, eta elkarrizketa eta elkarlana bultzatuz, medikuen eta erizainentzako profesionalen adostasuna lortzeko helburuarekin.
Bestalde, uste dut Jaurlaritzak jarraitu behar duela eskura dituen baliabide politiko zein juridiko guztiak erabiltzen, hain zuzen ere, eskatzeko Espainiako Gobernuari 954 Errege Dekretua indargabetzeko. Era berean, eskatu nahi diogu Jaurlaritzari gure autonomia erkidegoan osasun arloko legediak ematen dizkion aukera guztiak erabiltzen jarraitzeko, herritarrei kalitatezko osasun arreta bermatzeko, beti ere erizainen zein medikuen segurtasuna bermatuz euren jardunean.
Beraz, oinarrian duela aste batzuk Legebiltzar taldeen artean adostutakoa berresten dugu. Baina esan beharra daukat ez dugula ondo ulertzen zein den mozio honen benetako helburua edo zioa.
Realmente no acabamos de entender bien el objeto de esta moción. Ya en la propia interpelación sobre el cumplimiento del Real Decreto 954/2005 de la que nace esta moción hay algo que no cuadra. Del texto de la iniciativa original y de lo defendido por la señora Roncal deducimos que el planteamiento de la cuestión es confuso, cuando menos.
En la iniciativa inicial usted afirmaba que el consejero de Salud había enviado una comunicación a las y los enfermeros de Osakidetza informándoles de la necesidad de seguir prescribiendo como hasta la fecha, e instándoles a obviar la regulación contenida en el Real Decreto referido. No sé de dónde saca usted esa información, porque desde luego no es lo que recoge en la comunicación, no es lo que se recoge en la comunicación del consejero.
Eta seguru nago idatzia zuk ere irakurri duzula eta ondo baina hobeto dakizula zuk esandako hori ez dela agertzen inondik inora. Gainera, hementxe bertan daukat testua eta hori ez da horrela inondik inora. Baina gainera baieztapen horrekin jarraitzen duzu.
De hecho, vuelve a insistir en esa idea en el pleno de control donde se sustanció la interpelación. Afirmaba que el consejero envió una carta en la que les informa a las profesionales de enfermería que no existe transitoriamente la obligación de cumplir el Real Decreto. E incluso añade, de su propia cosecha, que según el señor Darpón el colectivo de enfermería no debe cumplirlo.
Realmente un ejercicio de manipulación de las palabras sorprendente, pero, desde luego, que en ningún modo es lo que les decía el consejero en su escrito. Pero es lo que es aún más llamativo, es la justificación de la moción que hoy debatimos.
Habla usted de que el consejero no especificó su política sobre el cumplimiento del Real Decreto y le insta al Gobierno Vasco al estricto cumplimiento del mismo mientras no sea derogado.
Roncal andrea, jakina Errege Dekretua bete beharrekoa dela, gustatu ala ez gustatu. Eta berriro diotzut guk ez dugula batere gustoko. Así se lo confirmó el propio consejero a su pregunta literal: "¿Considera que hay obligación de cumplir el Real Decreto, sí o no? ¿Considera que hay que cumplir el acuerdo parlamentario del 4 de febrero para que el Gobierno Vasco utilice todos los medios legales y normativos para que la actividad de enfermería siga teniendo seguridad jurídica, sí o no?"
Eta baietz erantzun zizun. Interpelazio horretan baietz erantzun zizun. Eta gainera, zehaztasunez osoz azaldu zizun Osasun Sailetik zein neurri hartu dituzten eta ari diren aurrera eramaten. Y en ese sentido le recuerdo que, entre otros, ya el 30 de diciembre del año pasado se envió un escrito a todas las direcciones de los centros sanitarios de la comunidad autónoma, tanto públicos como privados, en relación con el Real Decreto para que todos tuvieran instrucciones precisas de cómo nos iba a afectar a partir de su entrada en vigor.
Eta hori guztia Jaurlaritzako txosten juridikoetan oinarrituta, irizpide juridiko sendoetan oinarrituta, eta ez beraz, burutazio soila bezala. Bestalde, esan zizun bezala, onartu zen Errege Dekretuaren aurkako elegitea jartzea. Gainera, kautelazko neurriak eskatuz, bertan behera geratu zedin lehen bait lehen.
Kongresuan, gure taldeak, Euzko Abertzaleak taldeak ere bai, aurkeztu du legez bestekoa indargabetzea eskatzeko. Eta Alonso ministroari ere bai, sailburuak behin baino gehiagotan adierazi dio bertan behera uzteko beharra.
Beraz, uste dugu mozioa soberan dagoela, izan ere duela egun gutxi eztabaidatutakoa errepikatzeaz gain, interpelazioan argi geratu baitzen horretan eskatutakoa dagoeneko betetzen ari dela Jaurlaritzak. Horregatik esaten dizut, Roncal andrea, Jaurlaritzak dagozkion lege guztiak betetzen ditu, ez daukazula zuk zertan gogoratu, bere kabuz egiten baitu bere betebeharra delako.
Hori bai, oraindik ere ez dakigu oso ondo zuk zer eskatu nahi duzun ekimen honetan, nahiz eta Garrido andreak pistaren bat eman digun.
El Gobierno lo ha dicho claramente, el Real Decreto está en vigor y esto es incuestionable. La única que parece cuestionarlo es usted. ¿O es que todavía no está convencida de que está en vigor? Izan ere, gai honi lotutako agerraldietan zuk esandakoari kasu eginez gero, ez dakigu ondo...
...¿O es que todavía no está convencida de que está en vigor? Izan ere, gai honi lotutako agerraldietan zuk esandakoari kasu eginez gero, ez dakigu ondo zer defendatzen duzun.
Ezin da segun nor dagoen aurrean gauza bat esan eta handik egun batzuetara kontrakoa, ezin da ordezkari batzuen aurrean gauzak esan eta handik egun batzuetara kontrakoa. Zuk ondo baino hobeto ezagutzen dituzu aurrekariak eta baita nola izan zen Errege Dekretuaren tramitazioa.
Ezagutzen dituzu Erizainen Kontseilu Nagusiak eta Satse sindikatuaren artean izandako negoziaketak Espainiako Gobernuarekin. Badakizu akordioa erdietsi zutela Osasun Ministerioarekin eta handik gutxira Ministerioak berak bere kabuz ez zuela bete akordio hori. Incluso, después de que el Consejo de Estado hubiera emitido su informe perceptivo, se modificó el texto del Real Decreto con el resultado que todos estamos padeciendo.
Señora Garrido, no hace falta que haga de bombera pirómana porque, como usted ha dicho, las tensiones, los problemas, las disfunciones no los crea este Gobierno, los crea precisamente la forma en la que se adoptó este Real Decreto. Por lo tanto, entendemos que no es necesario que usted haga de bombera pirómana.
Usted sabe, señora Roncal, que el Real Decreto 954 establece un régimen transitorio para la obtención de las competencias provisiones de enfermeras sobre indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano. Para la acreditación de las enfermeras y los enfermeros dicho régimen transitorio es de cinco años a contar desde su entrada en vigor hasta 25 de diciembre del año 2020.
Sabe que además hay que elaborar y validar los protocolos y guías de práctica clínica asistencial para la indicación, uso y autorización de dispensación por parte de las enfermeras y los enfermeros de medicamentos sujetos a prescripción médica. Para eso, hay que nombrar representantes, entre otros, de las comunidades autónomas, para que participen en su elaboración la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y que luego tendrá que validarse por el titular de la Dirección General de Salud Pública, etcétera. Hay un periodo transitorio para llevar a cabo todo eso.
Pues bien, eso también es lo que dice el Real Decreto que, tal y como usted se empeña en recordar una y otra vez, está en vigor y es de obligado cumplimiento. Hau da, bost urteko epea akreditatzeko eta protokolo horiek adostu eta balidatzeko dagokion batzordean eta dagokion prozedurarekin, hain zuzen ere, gaur egun Errege Dekretuak esaten duena eta Darpón sailburuak ere bere interpelazioko erantzunean gogorarazi zizuna.
Errege Dekretuak ez ditu indargabetu aurreko protokoloak, ez ditu bertan behera utzi, ezta debekatu ere. Revise el texto y mire si en sus disposiciones derogatorias dice algo al respecto.
Porque la Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, ya identifica los criterios para estimar la adecuación de los protocolos y en su artículo 4 dice: "En el ejercicio profesional se tenderá a la unificación de criterios de actuación basándose en la evidencia científica y en los medios disponibles y soportados en guías y protocolos de práctica clínica y asistencial. El ejercicio profesional se llevará a cabo con plena autonomía técnica y científica, y los protocolos deberán ser utilizados de forma orientativa como guía de decisión por todos los profesionales de un equipo".
Esta ley no ha sido derogada. Por lo tanto, los protocolos existentes tienen plena validez y dotan de plena seguridad jurídica a las y los profesionales que se acogen a ellos. La aplicación de los mismos no implica ningún riesgo en cuanto a responsabilidades civiles o penales a las que usted aducía.
El Decreto 38/2012, de Historia Clínica, también está en vigor. El Real Decreto no la ha derogado. Por lo tanto, el Real Decreto 954 está en vigor; la Ley 44/2013, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, está en vigor; el Decreto 38/2012, sobre la Historia Clínica, también está en vigor; el Real Decreto Legislativo 1/2015, por el que se aprueba el texto fundido de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, está en vigor.
Ondorioz, existitzen da, badaukagu oinarri sendoa duen arau multzoa, hain zuzen ere, Errege Dekretuak sorrarazi duen egoera tamalgarri honi aurre egiteko. No nos gusta el artículo 3.2 del mismo pero tampoco el Real Decreto en su conjunto porque no respeta nuestras competencias y no estamos de acuerdo en que los protocolos se validen en Madrid, en que haya que acreditar las competencias mediante curso de capacitación, etcétera.
Beraz, berriro esaten dut: Gu ez gatoz bat arau horrekin, ez dugu bat egiten Osasun Ministerioak izandako portaerarekin eta erabili duen prozedurarekin. Uste dugu aukera ezinhobea alferrik galdu dela urte luzeetako erizainen eskariari behingoz ganoraz erantzuteko, erizainen jarduna hobeto arautzeko, erizainek garatu beharreko rol berrietan sakondu eta aurrera egiteko.