GARRIDO KNÖRR (PP, 2013-10-10):
Egun on sailburuok, legebiltzarkideok.
Berriro kopagoaren gaiari buruz hitz egiten ari gara eta seguru aski Alderdi Popularrak gaur erabiliko dituen hainbat argudioak joan zen astean erabilitako berdinak izango dira, baina ere puntu zehatzak aipatuko ditut interbentzio honetan.
Aurreko astean esan nuen bezala, la aportación del usuario en farmacia, como todos ustedes saben, se regulan en el Real Decreto Ley 16/2012, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del sistema nacional de salud y mejorar la calidad y seguridad de las prestaciones.
Irizpide berriak ipini ziren kopagoan, irizpideak neurri zehatzak bideratzen dira osasun sistema etorkizunean egonkorra izateko. Hori zen helburua neurri hauekin, diseñar un sistema, como decía la semana pasada, más justo, equitativo y solidario, ya que se tienen en cuenta en este nuevo copago criterios como la renta, la edad o el grado de enfermedad, y se protegen a los colectivos más vulnerables, aquellos que más están sufriendo la crisis económica, los parados de larga duración, pensionistas, enfermos crónicos y personas que carecen de recursos.
Hay colectivos exentos que antes pagaban el 40 % de las medicinas, como son los parados de larga duración sin prestación, que ahora no pagan nada y antes de entrar en vigor el Real Decreto pagaban el 40 %.
La participación del usuario en la farmacia hospitalaria se reguló en diciembre del 2012, por lo tanto, no es algo nuevo, señorías, no es nueva. Y la resolución del Ministerio de Sanidad, publicada el pasado 19 de septiembre en el Boletín Oficial del Estado, pretende asegurar que en todos los medicamentos que se dispensan en el hospital y en los que pueda haber aportación del usuario tengan aportación reducida. Éste es el objetivo de la resolución del Ministerio y si no, señorías, léanla bien o con atención.
Esto significa, en consecuencia, que todos los medicamentos incluidos en la lista publicada tendrán una aportación del 10 %, con un tope del 4,20 %.
Se pone, por lo tanto, tope a los medicamentos más costosos, se vendan donde se vendan, en la farmacia hospitalaria o en la farmacia de la calle. Así, si un medicamento cuesta 20 euros, se pagará 2, pero a la vez, si un médicamente, como ocurre en muchos de los medicamentos que se dispensan en la farmacia hospitalaria, pero también algunos de estos medicamentos costosos se dispensan en las farmacias de calle, cuestan varios miles de euros, el usuario hará una aportación de 4,20 euros por envase. Por ejemplo el antitumoral Incivo, con un precio superior a 8.000 euros, el usuario aportará 0,05 % de este precio.
Muchos de los medicamentos recogidos y de los que hablamos ya cuentan con aportación del usuario, pues en algunas comunidades autónomas se dispensan en las oficinas de farmacia, por lo tanto, ya se paga por estos medicamentos en aquellas comunidades autónomas donde no se dispensan en la farmacia hospitalaria y se dispensa en la farmacia de a píe.
Otros medicamentos han estado en la oficina de farmacia hasta hace poco tiempo, con lo que los usuarios tenían que hacer una aportación y después se han trasladado a la farmacia hospitalaria. Parece, por tanto, razonable –señorías– que si los dos tipos de dispensación, la farmacia en la calle o la farmacia hospitalaria para medicación que el paciente toma en su domicilio se rijan por los mismos criterios, y los pacientes, por lo tanto, contribuyan en el mismo grado de equidad, independientemente del tipo de oficina de farmacia y de la comunidad autónoma donde esté.
El Ministerio con esta resolución quiere asegurar el mismo trato y la misma garantía de acceso a los medicamentos a todos los ciudadanos, con independencia de la comunidad autónoma donde vivan. En cualquier caso, estamos hablando de medicamentos de dispensación hospitalaria, previa receta médica y para tratamientos domiciliarios, no de uso hospitalario.
Por tanto, es absolutamente falso que haya copago en los medicamentos y en las medicinas que se administran en los hospitales, como se ha tratado de vender por parte de algunos. Los pacientes hospitalizados no pagan por los medicamentos que reciben durante su estancia hospitalaria y, por otra parte, están exentos de aportación los mismos colectivos que con el resto de fármacos, pensiones más bajas, rentas de integración social, parados de larga duración.
Ya dije el otro día que el nuevo sistema de aportación de farmacia ha permitido que en los últimos 14 meses se haya ahorrado la cantidad de 2.300 millones de euros, y gracias a este esfuerzo y a este ahorro generado se han incorporado y financiado nuevos medicamentos más avanzados, fármacos innovadores para enfermedades muy graves, como el cáncer, 38 nuevos medicamentos desde el 2012, entre ellos, el Afinitor para el cáncer de páncreas, con un coste anual de 30.000 euros, o el Butiral para el cáncer de mama con un coste anual también de 30.000 euros.
El Gobierno del Partido Popular una vez más ha cumplido con su responsabilidad de generar un marco normativo que garantice y mejore la eficiencia del sistema.
Señalé el otro día que el gasto farmacéutico en España es de 14.000 millones de euros al año, de ellos la tercera parte en el ámbito hospitalario, y que las recomendaciones de la Unión Europea han hecho hincapié en la necesidad de mejorar la eficiencia de la factura farmacéutica hospitalaria.
Como decía antes, es, por lo tanto, absolutamente falso que se paguen por los medicamentos que se reciben los pacientes cuando están ingresados.
Se ha garantizado, por lo tanto, el acceso de todos los ciudadanos en condiciones de igualdad a los medicamentos más costosos, que pasan a valer 4,20 euros como máximo, cuando antes se pagaba un porcentaje del precio total. Eso es lo que se ha garantizado señorías con esta resolución.
Y no tiene sentido que si un ciudadano tiene que pagar un medicamento en farmacia no haya disminución y si tiene que hacerlo en la farmacia hospitalaria si lo haya, por poner un ejemplo muy claro.
El otro día explicaba el consejero el impacto económico en términos económicos de la aplicación de esta medida y, efectivamente, no es una medida recaudatoria, como ayer la propia ministra respondió en el Senado a propósito de una interpelación quiero recordar sobre esta cuestión.
Es una medida de eficiencia, racionalización y transparencia, pero absolutamente necesaria para garantizar la equidad y la cohesión, y garantizar las mismas condiciones de acceso a los medicamentos a todos los ciudadanos, independientemente de dónde vivamos, en qué comunidades autónomas residamos o independientemente de en qué farmacia hospitalaria adquiramos un medicamento, en la farmacia de calle o en la farmacia del hospital.
Fue durante la pasada legislatura cuando se autorizó la mayoría de los medicamentos incluidos en la resolución del 19 de septiembre con aportación del usuario, medicamentos que se dispensaban en las oficinas de farmacia y con los que aportaban los pacientes, y por los que aportaba los pacientes con cáncer, incluido los parados, que ahora no tienen que pagar nada, si entonces no les preocupaba como les preocupa ahora tanto esta cuestión, señorías.
Y, señora Roncal, yo le pediría que ya basta de demagogias, porque luego ustedes haya donde gobiernan van a aplicar esta medida, van a aplicar. También aquí anunciaron que planteaban un decreto especifico y al final sí que es cierto que perdieron las elecciones, pero ustedes si hubieran seguido gobernando hubieran aplicado el decreto de abril de las nuevas medidas para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, como han hecho en el resto de comunidades autónomas.
Por lo tanto, usted sabe que esta nueva resolución, es más, es que esto ha sido hablado con las comunidades autónomas en numerosas reuniones técnicas. Es que esto ha sido hablado con las comunidades autónomas en numerosas reuniones técnicas, como decía.
Y, señora Orbegozo, es una medida de homogeneización. Ya sé que a ustedes no les gusta homogeneizar, pero luego aquí también hacen pactos para tratar de homogeneizar y se trata de homogeneizar en la prestación farmacéutica, para que no haya diferencias y acabar con la desigualdad. Y le digo lo mismo, ustedes pues le pasa como lo del sueldo de los funcionarios, que no les gusta pero al final dicen que no tienen margen y aquí va a pasar lo mismo, ustedes van acabar aplicando esta resolución.
Ya le digo, los pacientes no van a pagar por los tratamientos y los medicamentos que reciben durante su ingreso hospitalario, ni tampoco, como he dicho anteriormente, por los que se les administran cuando están en el hospital.
Había un caos organizativo y un desbarajuste. 800.000 personas titulares de tarjetas constaban como beneficiarios de otras cuando no le correspondía, y este Gobierno, con todas estas reformas, aparte de garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, con una deuda –ya lo siento, pero tengo que nombrar al anterior presidente del Gobierno, señor Zapatero–, de 16.000 millones de euros, pues ha tenido que hacer reformas y plantear medidas para garantizar las sostenibilidad del sistema, pero es que estas medidas están generando ahorros que están posibilitando innovar y adquirir nuevos medicamentos.
Por lo tanto, señores, menos demagogia y fijémonos en lo que estamos hablando y, sobre todo, teniendo en cuenta que al final comunidades autónomas gobernadas por el Partido Socialista van a aplicar esta medida y que aquí, en el País Vasco, finalmente se terminaba aplicando esta medida, como pasó con el decreto aprobado en abril de este mismo año.
Nada más, muchas gracias.