URIA SERRANO (EP, 2020-02-07):
Tejeria andrea, Bakartxo Tejeria andrea, consejeras, compañera Murga, compañeros y compañeras parlamentarias.
Vivimos tiempos nuevos. No me refiero a la excelente victoria del Athletic de Bilbao ayer al Barcelona o de la Real al Real Madrid, que son tiempos nuevos, sino que me refiero al blindaje de los derechos sociales. No solamente los presupuestos del Gobierno Vasco sino en el acuerdo firmado por el Gobierno en Madrid, el blindaje de los derechos sociales, su fortalecimiento, su profundización y su extensión. Es la línea fundamental, al menos de nuestro grupo, de desarrollar.
De hecho el blindaje del sistema nacional de salud y del derecho a la salud es uno de los puntos que se han firmado en el acuerdo del nuevo Gobierno.
Yo voy a intentar, muy breve, dar unas pinceladas a algunos temas de actualidad de nuestro sistema público de salud, unas pinceladas al sistema privado de salud en Euskadi y unas cuantas propuestas para acabar planteando a la compañera Murga si no está establecida una política de evaluación, de chequeo, de revisión de nuestro sistema de colaboración público-privada. Colaboración siempre contradictoria, porque el sistema público tiene que ver con los derechos sociales de la gente y el Gobierno, tiene que ver con la gestión de los derechos de forma equitativa para todos en salud. Y el actor privado tiene que ver con el negocio yiene que ver con los beneficios.
Osakidetza: 12.000 médicos, 826.000, 11 hospitales de agudos, más del 70 % del total de las camas de Euskadi, más de 1.000 plazas estructurales, que acaba de salir en el debate esta mañana. Hemos pasado de veintiséis mil y pico a veintisiete mil y pico, de modo que las plazas estructurales se amplían y las plazas funcionales, que llegan hasta 35.000, disminuyen. Y esperemos que en las nuevas OPEs asimismo vayan aumentando el porcentaje de fijeza de nuestra plantilla. Siempre un problema la gestión de personas de Osakidetza. Más de 15 centros de salud en nueva construcción, más de 140 plazas de nueva creación en Atención Primaria. No. Me refiero a las últimas de Dirección General de Osakidetza, de veintitantas plazas de pediatría y 90 de médico de familia que van a salir... Se refiere...él se ha referido a vacantes que se van a cubrir a resultas de la última OPE. Yo me refiero a plazas de nueva creación. Más de 140 plazas de nueva creación (...) que fortalecería la Atención Primaria y su capacidad de resolución de los problemas de la gente.
Una actitud, por parte del Gobierno, de revisión de las políticas de acceso a las Ofertas Públicas de Empleo, nuevas Ofertas Públicas de Empleo, 215 plazas en marcha y dos mil y pico ya está en el marcha, ya están anunciadas, etcétera, etcétera.
Tenemos un par de problemas en Osakidetza; mantenemos cerca de...
... ya está en marcha, ya están anunciadas, etcétera, etcétera.
Tenemos un par de problemas en Osakidetza; mantenemos cerca del 32 % de precariedad de la plantilla. En cinco años se jubilan en la Comunidad Autónoma Vasca 5.000 médicos, y tenemos algún problema con mejorar las coberturas del sistema; no solamente en la atención a emergencias, por cierto, ¿por qué San Mamés está lleno de temas de IMQ y de estudiantes con chaquetillas de IMQ para las emergencias y los accidentes si tenemos tan buen personal en emergencias en Osakidetza? Unos chavalillos que salen ahí con las camillas para los jugadores que se dan patadas, y no sé, no entiendo bien esto de por qué no está Osakidetza con la calidad profesional que tiene nuestra plantilla. Bueno.
Hay que mejorar las coberturas, no solamente en soporte básico vital que se comentó antes, sino en la salud bucodental, en salud mental, etcétera. Se ha hecho un esfuerzo, se va a aumentar la cobertura de las unidades intermedias en salud mental infantojuvenil en los nuevos presupuestos. Bueno, vamos de una manera o de otra fortaleciendo el sistema público de salud. Pero no me refiero solamente a eso, me refiero a la colaboración público-privada, que es por lo que he salido a hacer esta interpelación a la compañera Murga. ¿De qué sector privado estamos hablando en Euskadi? Bueno, de un sector que ocupa más del 33 % del total de la prestación sanitaria, aproximadamente el 29 % de las camas hospitalarias, 21 % del total de la actividad de intervenciones quirúrgicas del total de la Comunidad Autónoma.
En el IMQ en el 2016 había 350.000 personas aseguradas, con un incremento exponencial a partir de la crisis. El sector privado aumentó la inversión el 16 % y el sector público disminuyó la inversión el 11 %, 2008-2015 aproximadamente. Son datos del sector privado, no son datos ni siquiera míos. Y es lógico que pase esto, siempre que aumentan las pólizas de los sistemas de aseguramiento privado, siempre que aumenta la cobertura de la gente (...) que, por cierto, en la mayoría son gente de 20 a 60 años, no los mayores de 70 años; que son siete veces menos que los de 25 a 60 años. ¿Me entendéis lo que quiero decir, verdad? No es la gente más frágil, la gente mayor, la mayoría de la gente que tiene pólizas en el sector privado. Esto se llama selección adversa de riesgos. Lo rentable y lo fácil al sector privado. Apendecitis, por ejemplo, estancia pequeña, una apendicitis a una persona joven, los pacientes de riesgo a Osakidetza: mayores y los más frágiles.
¿De qué sector privado estamos hablando? Hay cuatro formas de caracterizar más o menos el dinero público que va al sector privado. Cuatro maneras. Una, que no se suele tener en cuenta, es lo que la gente gasta de su bolsillo. "¿Cómo que la gente gasta de su bolsillo? Tú estás diciendo lo de los conciertos". No, no me estoy refiriendo a los conciertos. Me estoy refiriendo a lo que la gente gasta de su bolsillo; en Vitaldent, en medicamentos, en el fisio, en el otro, en la póliza del seguro, Sanitas y IMQ, Aegon, DKV. 26,8 % del gasto sanitario total, no del presupuesto de Osakidetza, del gasto sanitario total.
Externalizaciones. Se pararon en el Hospital de Urduliz, gracias al Tribunal Contencioso Administrativo. Hay que revisarlas, 155 millones en Presupuestos 2020.
Conciertos. "Oye, Uria, que tenemos los conciertos más bajos de todo el Estado, escasamente el 6 %, no llega ni siquiera a 220 millones". Es cierto, hay que revisarlos. Ambulancias, hospitales en Gipuzkoa de salud mental, Clínica La Asunción.
Y consultorías. Consultorías privadas para todo. La última que me acuerdo es una adjudicación que hizo Osakidetza a una consultoría para que le prepare las bases de las estrategias de los (...) para una nueva ley de salud pública que todavía no ha salido, señora consejera, una nueva ley de salud pública. 80.000 euros, está en Irekia para el que quiera consultarlo. Consultorías para todo, sin necesidad. Tenemos buenos técnicos, tenemos Bioef, tenemos buenos epidemiólogos y epidemiólogas, ¿por qué tanta consultoría privada?
Así pues, el bolsillo de la gente, externalizaciones, conciertos y consultorías o asesorías. Ese es el sector privado. Ahí se nos van unas cuentas pesetas. ¿Qué proponemos? Muy sencillo: evaluar y revisar, como están haciendo en el resto del Estado y se va a extender más, el conjunto de conciertos y externalizaciones en términos económicos y de impacto en salud; revisar nuestras coberturas de Osakidetza en el marco de la equidad. No es el mercado el mecanismo más eficiente de asignación de recursos en todos los órdenes de la sociedad, y menos en el campo de salud. No es el camino debilitar y desprestigiar tanto como sea posible los sistemas públicos de salud. No es el objetivo abrir todo tipo de espacios a los servicios privados ampliando tanto como sea posible las oportunidades de nicho de negocio.
Los jefes de servicios de Osakidetza no pueden ser los jefes de servicio en el sector privado. Miles de..., aunque sean gente ética, buena gente, amigos míos, no importa. No importa, es un tema fundamentalmente de competencia desleal: siempre gana el sector privado. Y no que hablar de las presiones que hay para las nuevas generaciones de médicos en algunos servicios de cirugía para que vayan también al sector privado a ayudar al jefe.
Incompatibilidad en los jefes de servicio de Osakidetza sector público-sector privado, evitar parasitismos. No es el camino.