GARRIDO KNÖRR (PP, 2015-03-12):
Eskerrik asko presidente anderea. Egun on legebiltzarkideok. Gobernuari ez diot egun on esango, zeren eta ez dago lehendakaria momentu honetan eta ezta sailburuak ere ez daude momentu honetan.
Berriro debate honetan, nahiz eta izenburua hori ez izan, kopagori buruz hitz egiten ari gara, argi geratu da Rebeka Ubera andreak egindako interbentzioan.
Una vez más, hablamos del copago, de nuevos criterios del copago farmacéutico porque copago farmacéutico ya existía antes de que el Gobierno aprobara el Real Decreto-Ley 16/20212, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del sistema nacional de salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.
Digo que otra vez hablamos de copago a pesar de que el título de la iniciativa original habla de universalización de las ayudas para la adherencia al tratamiento y facilitación de accesibilidad. Lo cual, creo que es una cuestión interesante y una cuestión además que merece un tratamiento específico en la Comisión de Salud y en los debates. Pero, como digo, no hemos hablado mucho o, por lo menos en la primera intervención, la señora Ubera no ha hablado mucho de adherencia a los tratamientos.
Al final de mi intervención sí me centraré en esa cuestión. Nire lehenengo interbentzioaren hasieran esan nahi dut ongizate sisteman, ezinbestekoa dela egonkortasuna bermatzen dituzten neurriak bideratzea, betiere herritarren babesa mantenduz.
El Gobierno del Partido Popular, a través del Real Decreto-Ley mencionado, lo que ha hecho es arbitrar medidas concretas para garantizar la sostenibilidad de la sanidad, preservando siempre el derecho a los ciudadanos a la protección a la salud.
Hay que recordar que el sistema sanitario estaba en riesgo, con una deuda de 16.000 millones de euros. Por lo tanto, era necesario adoptar medidas para blindar a la sanidad pública de los efectos de la crisis económica, crisis económica que estaba dejando en evidencia o de manifiesto las debilidades y carencias del Sistema Nacional de Salud.
Krisi ekonomikoak gure sistemaren ahuleziak agerian utzi zituen eta horregatik ezinbestekoa zen neurriak hartzea.
El objetivo de las medidas puestas en marcha era mantener y asegurar la sanidad pública, uno de los pilares del Estado de bienestar, y hay que recordar aquí que tenemos una de las sanidades públicas más valoradas por los ciudadanos y uno de los mejores sistemas de salud.
A través de este decreto ley, los españoles tenemos garantizado el reconocimiento el derecho a la asistencia sanitaria y se ha establecido un único procedimiento. Se ha regulado el concepto de asegurado y se definen las posibles situaciones en las que se puede encontrar una persona.
Por lo tanto, el avance en la universalización de la asistencia sanitaria pública es claro.
Kopago berri bat ezarri da irizpide berriekin. Se ha establecido un nuevo copago, no se ha establecido un copago ni un repago, no, es que ya había un copago farmacéutico, porque en este país ya se pagaba por adquirir medicamentos.
Lo que se ha establecido es un nuevo copago en base a unos criterios que han hecho que el sistema sea más justo, más solidario y más equitativo, porque se han establecido nuevos criterios en base a la renta, al grado de enfermedad y a la edad.
Se han corregido a la vez injusticias del anterior sistema. Aurreko sistemaren hainbat injustizia zuzendu dira irizpide berri hauekin, porque se han incorporado nuevos colectivos como exentos que antes tenían que pagar su parte por las medicinas, en concreto, me estoy refiriendo a los parados de larga duración sin prestación, que antes abonaban el 40 % de los medicamentos y con estos nuevos criterios puestos en marcha por el Gobierno del Partido Popular pasan a pagar cero, cuando antes pagaban el 40 % de los medicamentos.
Por lo tanto, se ha tratado de proteger en un escenario de crisis económica a los colectivos más vulnerables, a los colectivos que lo estaban pasando peor, como pensionistas, parados de larga duración, como digo, que antes no estaban exentos y ahora sí, enfermos crónicos.
Y el objetivo final de la reforma es preservar y garantizar el derecho de todos los españoles a una sanidad pública universal, gratuita y de calidad máxima.
Erreforma honen helburua gizarte osoaren osasun publiko unibertsal, dohainekoa eta kalitatezkoa bermatzea da.
A raíz de este decreto, el Gobierno Vasco aprobó su propio decreto, que fue recurrido por parte del Gobierno Central, que fue suspendido y finalmente hemos conocido como no se ha levantado la suspensión de los artículos concretos que se referían a los nuevos criterios del copago farmacéutico.
Por lo tanto, también hay que decir que el Tribunal Constitucional también ha hablado claro en relación a esta cuestión y ha señalado que es una competencia estatal la de regular los criterios y, en este caso, los nuevos criterios en relación a la prestación farmacéutica.
Luego tengo que decir también que todos sabemos las cifras del ahorro que están posibilitando estas medidas y que, a la vez, están llevando a poder incorporar y financiar medicamentos más avanzados e innovadores en nuestro sistema.
Pero decía que aunque se haya colado, y era la intención de esta iniciativa, el tema del copago, yo me voy a referir al asunto concreto de la adherencia, porque creo que es un tema importante y al hablar de adherencia, tal y como especifica la Organización Mundial de la Salud, estamos hablando del grado en el que los pacientes dan cumplimiento a las instrucciones que dan los médicos para hacer frente a las enfermedades y que los incumplimientos terapéuticos es una cuestión de trascendencia para la práctica clínica y que, por lo tanto, debe de abordarse no sólo desde el punto de vista de la prevención, sino también desde la perspectiva de la intervención una vez detectada.
A menor adherencia terapéutica, peor salud y mayores gastos para el sistema sanitario. Recientemente, en unas jornadas sobre la adherencia al tratamiento en la Real Academia Nacional de Medicina, celebrada en el mes de noviembre, sino recuerdo mal, se llegaron a unas conclusiones y se barajaron también unos datos que yo creo que son muy significativos y que los traigo a colación a este debate.
Hay un estudio de la Comunidad Económica Europea que cifra el coste en 125.000 millones de euros y 200.000 muertes el impacto de la no adherencia a los tratamientos de forma correcta. En España, si extrapolamos estos datos, hablaríamos de 10.500 millones de euros y 10.000 muertes evitables si la adherencia fuera concreta.
En ninguna patología crónica también se concluía que se alcanza el 60 % de la adherencia o que alrededor del 50 % de los pacientes no cumple con las tomas de medicamentos previstos por los especialistas, casos de abandono, tratamientos que pasado un tiempo los pacientes abandonan por encontrarse mejor.
Por lo tanto, desde el grupo Popular, y en ese sentido, hemos presentado nuestra enmienda para poner deberes a este ejecutivo y se profundicen las medidas en relación a mejorar la adherencia a los tratamientos prescritos.
Creemos que hay una necesidad de incidir en aquellos factores que llevan al incumplimiento terapéutico, como son los efectos secundarios de los medicamentos, como es la incomprensión de los mensajes que se dan por parte de los profesionales o el olvido, al que antes hacía referencia.
Por lo tanto, algunas recomendaciones con las que mejorar los resultados en salud y optimizar los recursos en cada proceso patológico están ahí, como son las de estrechar lazos entre médico y paciente, simplificar la prescripción de los tratamientos, mejorar la información que se ofrece a los propios pacientes y a sus familiares sobre su enfermedad, y controlar periódicamente también el grado de cumplimiento de los tratamientos prescritos.
Creemos que estamos ante un problema importante de salud pública, que repercute directamente en la calidad de vida de los pacientes y directamente también en el gasto sanitario.
Eso es lo que nosotros hemos plasmado en nuestra enmienda, pero vemos que, una vez más, en esta Cámara aquel partido que parece que promulga una vez más la insumisión en un tema muy concreto pues le acompaña el Partido Socialista de Euskadi y entre ellos han firmado una transacción que obviamente no vamos a suscribir. Creemos que se pide la retirada y la derogación de este Real Decreto Ley que, como digo, tiene el aval del Tribunal Constitucional y que ha mejorado sustancialmente el sistema.
Porque, en relación a los nuevos criterios establecidos, pues el sistema es más justo, más equitativo, más solidario, se han corregido injusticias que antes se hacía de forma muy clara, como que los parados sin prestación tuvieran que pagar el 40 % de las medicinas que ahora no pagan, y se han tenido en cuenta criterios de renta, que creemos que es algo muy solidario, tener en cuenta las rentas de las distintas personas a la hora de pagar las medicinas, así como también los colectivos que tienen que estar exentos.
Por todo ello, votaremos en contra de esta enmienda de transacción y defenderemos la enmienda planteada por el grupo Popular.