OSASUNEKO SAILBURUAK (Darpón Sierra) (EAJ, 2017-11-17):
Presidente andrea, legebiltzarkideok, Uria jauna.
Lehenik eta behin zera esan nahi dizut, nik izugarrizko errespetua diet Osakidetzako erakunde sanitario integratuetako profesionalei eta kudeatzaileei. Ondo dakit, eta uste dut zuk ere ondo dakizula, zenbat kostatzen den eguneroko lana aurrera ateratzea, erabakiak hartzea eta hesi bat modu egokian aurrera eramatea.
Eta nik langileen eskubideak eta baldintza laboralak errespetatzen diren bitartean, beti defendatuko dut Osakidetzak ente publiko gisa duen kudeaketa autonomia. Horrela egin beharko zenuke zeuk ere.
Como le decía, tengo un respeto absoluto tanto por los profesionales como por los gestores que dirigen Osakidetza; comparto con usted la autonomía que necesitan, lo que pasa es que a veces me da la impresión que solo necesitan autonomía los problemas sindicales.
Yo creo que necesitan también autonomía los directivos y que a veces, aunque hay que tener un común denominador, las cosas no hay porque hacerlas exactamente igual en Amurrio que en Irún.
Conozco lo difícil que es gestionar el día a día de organizaciones de la complejidad y el tamaño de la de Osakidetza, organizaciones que trabajan para las personas los 365 días del año, las 24 horas, en un ámbito tan delicado como el de la salud. Confío en su compromiso, responsabilidad y saber hacer. En el caso que trae usted hoy, confío y respeto la labor y las decisiones de la dirección de la OSI Araba, respeto la autonomía de gestión de la que gozan y considero que no puede ser de otra manera.
Como le decía, considero que la dirección de la OSI Araba tiene la potestad de decidir en el ámbito por el que usted me pregunta y les correspondería a ellos responder; en todo caso, dado que es a mí quien interpela trataré de darle explicación.
Efectivamente, como bien ha dicho, hasta hace unos meses había un equipo de profesionales que desarrollaba actividades de promoción de salud en la comunidad escolar, de acuerdo con el programa de salud escolar que se desarrolló en su día. Y cuando digo en su día  - y como usted y yo sabemos - , estamos hablando del curso escolar 81-82, hace 36 años casi-casi pudiera habenos tomado las medidas y el peso a usted y a mí, que es cuando el equipo de salud escolar se instauro en Álava.
Desde entonces a hoy, la organización de los servicios sanitarios y las necesidades de salud de vascos y vascas han cambiado notablemente, también el comunitario. Como usted sabe, en aquellos años de los que estamos hablando y cuando se creó ese equipo de salud, ni siquiera se había creado Osakidetza, puesto que se creó por ley en el año 83. Tampoco existía la Ley de Ordenación Sanitaria, que data del 97.
No se habían transferido los recursos sanitarios del Estado a Euskadi, no existían muchos de los actuales centros sanitarios, ni teníamos programas de cribado, ni muchos de los planes de prevención y promoción de la salud, la Atención Primaria no tenía nada que ver con lo que hoy tenemos, y para no seguir hablando de las organizaciones sanitarias, etcétera.
Muy importante, tampoco había un calendario de vacunación estandarizado, dado que este se aprobó en el año 86, cuando se constituyo el Consejo Asesor de Vacunación Infantil.
En aquel momento, pues, hace ya más de tres décadas se instauró un equipo de salud escolar con los buenísimos objetivos de lograr la mayor cobertura posible en inmunización, identificar problemas de salud en etapas precoces y promocionar hábitos de salud saludables en las aulas, porque Osakidetza y nuestros equipos sanitarios siempre han tenido claro el ámbito de la promoción.
Posteriormente, ya con la creación de Osakidetza, se implantó el programa de salud infantil y se implantó en los centros de salud, con enfermeras y enfermeros y la supervisión de pediatras, y paulatinamente se ha ido asumiendo los objetivos de aquellos equipos iniciales, mejorando las prestaciones.
Este proceso ha ido llevando una organización paulatina del trabajo en aquellos equipos de salud escolar, las actividades de revisión de salud de niños y niñas, que se realizaban entonces en los centros escolares, han ido concentrándose en los centros de salud, parte por Enfermería, parte por Pediatría, a través del programa de salud infantil, con el buen objetivo, entiendo yo que comparte conmigo, de evitar...
...parte por Enfermería, parte por Pediatría, a través del programa de salud infantil con el buen objetivo, entiendo yo que comparte conmigo, de evitar duplicidades en la atención sanitaria infantil.
Horrela, hasierako osasun azterketak gaur egun osasun zentroetan egiten dira eta ume osasun programak biltzen ditu. Horri esker, duplizitateak saihesten dira eta ume horien medikalizazio arriskua gutxiagotzen da. Horrez gain, esan beharra daukat Osakidetzako ESI gehienetan modu honetan antolatzen dela eta lortutako emaitzak onak direla.
Esto no es algo que ha ocurrido exclusivamente en la OSI Araba, como usted ha apuntado, sino que los equipos de salud escolar, después de 36 años, se han ido adaptando de manera paulatina a las nuevas necesidades de las diversas OSI de Osakidetza.
De hecho, a día de hoy en la mayoría de las mismas no hay ya un equipo específico de salud escolar y estas actividades, como la comunitaria, están integradas en el conjunto de los profesionales que atiende a la población pediátrica.
Las enfermeras y enfermeros son las que se encargan de vacunar a la población infantil en los centros escolares, y las revisiones se asumen dentro del Programa del Niño Sano, en los centros de salud.
En mi opinión, y estoy seguro que la comparto con usted, es importante avanzar y adaptar las organizaciones a nuevas fórmulas de organización, más modernas, eficaces y eficientes y, sobre todo, continuar atendiendo las necesidades de salud de la población, que ha tenido siempre, como es la comunitaria, pero también de las nuevas necesidades de salud y, sobre todo, identificar aquello que aporta un valor añadido para mejorar la actividad asistencial y no hacer por continuidad lo que llevábamos haciendo desde hace 36 años de la misma forma.
Y esto es lo que ha ocurrido en la OSI Araba con el equipo de salud escolar.
Y le aseguro que en proceso de adaptación se ha tenido en cuenta a los profesionales. Inicialmente el personal de salud escolar estaba conformado por cuatro equipos; tres formados por un técnico en cuidados de enfermería y una enfermera, y un equipo formado por dos enfermeras. Es decir, el programa contaba con cinco enfermeras y tres técnicos en cuidados de enfermería.
Los equipos de salud escolar activos en estos momentos solo intervienen en Vitoria-Gasteiz, como siempre ha sido, ya que en la zona rural eran las enfermeras de Atención Primaria las que se responsabilizaban de la actividad.
Finalmente, la OSI ha decidido mantener un equipo con tres enfermeras y un técnico en cuidados de enfermería, para realizar la vacunación en los centros escolares y para mantener una relación estrecha con los centros educativos.
Le daré una curiosidad, que seguro que usted la conoce: La actividad del equipo de salud escolar fundamentalmente era la vacunación de los equipos y, curiosamente, el año pasado gracias a un real decreto del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, se quedaron sin trabajo y les parecía que ya no tenían que seguir vacunando.
En este equipo actúa como coordinador de actividades preventivas y promoción de la salud desde los centros de salud. La formación del nuevo equipo y su relación con el mundo escolar se ha consensuado con los profesionales que formaban parte del equipo de salud escolar y al resto  - dos enfermeras -  se les ha ofrecido diferentes destinos en Atención Primaria en el entorno de Pediatría, y a los dos técnicos en cuidados de enfermería, a uno se le ha destinado a atención específica a niños y niñas escolarizados con necesidades especiales y otro, otro destino también en la Atención Primaria.
El nuevo  - si no tengo yo mal la información -  equipo conformado se ha ubicado en el centro de salud de Lakuabizkarra, Atención Primaria, y está encuadrado en el desarrollo del proceso de atención integral a la infancia.
Ziur gaude zerbitzua antolatzeko modu berri honekin koordinazio eta zerbitzu hobea ematen diegula gure umeei.
Como puede ver, nosotros pensamos que Osakidetza avanza, se adapta a los nuevos tiempos, a las nuevas necesidades, innova en los métodos organizativos y asistenciales, teniendo en cuenta el objetivo final, que no es otro que mejorar la salud de los vascos y las vascas, sin perder la sostenibilidad del sistema.
Comparto con usted plenamente la autonomía, tanto de gestión de nuestros equipos, como la autonomía en el ejercicio profesional. Pero la autonomía debe ser siempre así. Debe ser siempre así. O sea, no es cuando uno le viene bien o cuando no.
No vamos a abandonar la actividad comunitaria. Estamos convencidos de que es muy importante, pero también estamos convencidos de que cuando una persona tiene cáncer o necesita una prótesis de cadera, en ese momento no necesitamos actividad comunitaria, necesitamos tecnología y cualificación.
Por lo tanto, el sistema sanitario es un equilibrio de Atención Primaria que hay que reforzar, actividad comunitaria, promoción y prevención, pero también alta tecnología, alta especialización, equipos multidisciplinares, porque también es verdad que con la promoción y la prevención de la salud no conseguimos evitar que con el envejecimiento la gente enferme y también hay que atenderles.
Pero comparto mucha parte de su discurso, pero estoy convencido que se ha reubicado a la gente y no podemos mantener una organización, después de 36 años igual, solo mero hecho de que ya existiera y por continuidad.
Y en este caso, fundamentalmente, lo que ha traído es más una queja laboral de los profesionales que estaban en ese equipo y que se han reubicado.
Eskerrik asko.