OSASUNEKO SAILBURUAK (Murga Eizagaechevarria) (EAJ, 2019-12-13):
Presidente andrea, legebiltzarkideok, Ubera andrea.
Comenzaré haciendo un breve repaso del contexto del servicio por el que se provee aquello necesario para preparar las dietas de los pacientes ingresados en la OSI Araba que, quiero recordar, engloba al Hospital de Txagorritxu y al Hospital de Santiago, ambos en la OSI Araba desde el año 2016.
Esta previsión se realiza a través de un contrato de proveedor único que engloba alimentos, materias primas y los fungibles necesarios para proporcionar las dietas de la OSI Araba preparadas en dos cocinas que se encuentran en cada uno de estos hospitales. Adicionalmente, a cargo de esta licitación, se preparan en las cocinas del hospital de Santiago las dietas del hospital Psiquiátrico de Araba también. En este mismo contrato, además, se incorpora la explotación de las cafeterías-comedor, igualmente en dos sedes. Estamos hablando de aproximadamente 265.000 servicios de dieta, que incluyen desayuno, comida, merienda y cenas anuales... esta cifra, de 125.000 servicios alimentarios en Txagorritxu y de 140.000 aproximadamente en Santiago, de los cuales 70.000 corresponden al Psiquiátrico de Araba.
El hecho de que los pacientes en los tres hospitales tengan diferentes características, sin duda, influye en la gestión del expediente. De hecho, los costes en la materia prima del HUA Santiago son mayores porque los pacientes que allí se atienden requieren de otro tipo de alimentación. Por ejemplo, en el HUA Santiago y en el Hospital Psiquiátrico se ofrecen un mayor número de dietas terapéuticas dirigidas a pacientes crónicos con estancias prolongadas sin enfermedad aguda. En concreto, el 75 % de las dietas son terapéuticas en estos centros, frente en torno a un 30 % de este tipo de dietas en Txagorritxu, lo que significa que la materia prima necesaria es más costosa que si se trataran de dietas basales.
El Hospital Psiquiátrico de Araba ha pasado de ser un hospital de media estancia residencial a un hospital rehabilitador monográfico. Ello ha supuesto que las y los pacientes sean más jóvenes, y que por su específica tipología, haya sido necesario la adaptación de la cantidad y variación en la condimentación con el consiguiente encarecimiento que ello ha supuesto. Esta petición fue refrendada por el Jefe de Medicina Interna del Hospital Psiquiátrico de Araba y supervisada por dietistas.
Consecuentemente, el hecho de que el HUA Santiago se encargue de dietas del hospital Psiquiátrico de Araba también influye en esas cifras más costosas y el tipo de pacientes de larga estancia a la que dan servicios. Por lo tanto, el tipo de pacientes que atiende cada hospital sí que influye. Pero de igual modo, otros aspectos como contar con diferentes responsables de cocina, los criterios de gestión de los almacenes, etcétera, que hace difícilmente comparables aspectos contables de ambos centros, aunque pertenezcan a la misma OSI y se gestionen por el mismo contrato.
Resaltar, por todo ello, que este expediente de proveedor único de hostelería es un expediente ciertamente con múltiples particularidades. Así, hasta el año 2012, el hospital de Txagorritxu tramitaba la adquisición de alimentos y la gestión de la cafetería mediante un expediente de proveedor único, mientras que el hospital Santiago realizaba su propia gestión de compras a través de diferentes expedientes.
La pasada legislatura apostamos por una transformación del modelo...
... Hospital Santiago realizaba su propia gestión de compras a través de diferentes expedientes. La pasada legislatura apostamos por una transformación del modelo asistencial, pero también de gestión, avanzando hacia modelos integrales, creando las OSI, y en estas OSI desde el punto de vista económico se apuesta por unificar concursos y contratos; así, en el año 2016 se crea la OSI Araba con unas peculiaridades específicas, ya que gestiona dos sedes hospitalarias. En este contexto, en el 2016 se realiza el expediente de proveedor único de hostelería para la OSI Araba, que incluye la contratación de toda la materia prima consumible y gestión de cafeterías, único contrato para gestionar estas dos sedes con culturas de funcionamiento de ambas cocinas totalmente diferentes; es decir, este contrato único incluye, como usted ha mencionado, todos los alimentos para elaborar todas las dietas, los fungibles necesarios para ambas cocinas, pero también para tres hospitales, y con determinadas referencias, pero no, por ejemplo, su reposición, también incluye las cafeterías.
También en el 2016 se comienza a unificar el servicio de dietética, buscando la unificación de procesos y procedimientos en ambos centros.
Dicho esto, el motivo que le llevó al HUA a tramitar un expediente unificado de proveedor único de hostelería fue la integración de ambos hospitales en un único centro y, por consiguiente, y en concreto en el caso que nos ocupa, en un mismo marco para proveer el conjunto de la hostelería, lo que conlleva un itinerario de confluencia, de gobernanza y de gestión en el que sigue avanzando la OSI Araba.
Ikusten duzuenez, kantitate handietaz ari gara hitz egiten. Gainera, pazienteengan eragina izan dezakeen gai bati buruz ere ari gara. Hau da, gaur egun HUA ezagutzen duguna sortu zen eta horrek aldaketa sakonak ekarri zituen. Santiago eta Txagorritxu batu egin ziren eta ondorioz bateratu egin zen dena.
Insisto, la OSI Araba apuesta por expedientes de proveedor único de hostelería para ambas cocinas. Reconoce que es un expediente con peculiaridades en su gestión, ya que debe garantizar la dieta adecuada para diferentes perfiles de profesionales, el material para dar servicio a un hospital fuera del edificio, como es el caso del hospital psiquiátrico, que se sirve desde Santiago.
Esta afirmación se materializa en el hecho de que durante los últimos años en el HUA ha habido varias empresas adjudicatarias de este contrato. Se da el caso de que se ha reducido la cifra de las empresas que se presentan a las licitaciones, y varias de estas empresas han manifestado la dificultad en cuanto a su ejecución.
Por otra parte, señora Ubera, los datos a los que ha tenido acceso el sindicato LAB para acusar a la OSI Araba de irregularidades son datos que se han publicado en la intranet de la propia OSI Araba, datos que son detallados, en muchos casos apuntes contables, pero parciales y sin trazabilidad, que deben ser valorados junto a los pliegos de los contratos, sus anexos y la liquidación. Sin ser completados con estos aspectos pueden dar lugar a conclusiones desviadas. Así lo ha señalado públicamente la propia OSI en su nota de prensa tras conocer la denuncia del sindicato LAB, porque este sindicato decidió acudir a la Fiscalía sin haberse reunido con la OSI Araba para aclarar cualquier duda que pudiera tener.
Según ha puesto en mi conocimiento la OSI Araba, el día 18 de noviembre del 2019 el sindicato LAB, y no antes, estuvo en contacto con algunos miembros de la dirección de la OSI Araba, algunos miembros, y comunicaron posibles irregularidades. Se les dio cita para el día siguiente para poder aclarar cualquier duda que tuvieran al respecto; sin embargo, el 19 de noviembre, LAB excusa su asistencia a dicha reunión aclaratoria, por lo que se les vuelve a convocar para el 20, cita a la que nuevamente alegan la imposibilidad de asistir. Sin embargo, sin haber podido esclarecer y contrastar los datos o dudas la OSI Araba por la prensa conoce la noticia de que el sindicato LAB ya ha interpuesto una demanda ante la Fiscalía y que ha enviado a los medios de comunicación una nota de prensa acusándoles de irregularidades.
Estamos ante un expediente complejo y muy particular que unifica diferentes operativas en un único expediente con apuntes contables compartidos por servicios de la organización para la gestión.
Seleccionar estos apuntes contables publicados por la propia OSI en intranet, interpretar diferencias entre centros como irregularidades, no aclarar posibles dudas y pasar directamente a la denuncia y a la difusión pública, a priori, no parece la mejor forma de apoyar la gestión de un servicio público.
Por nuestra parte, conocidos esta denuncia y estos hechos, la dirección económica financiera de Osakidetza ha conformado un equipo de trabajo que está verificando las condiciones de los... del contrato, la oferta de proveedores y la estructura del servicio de hostelería de la OSI Araba.
En caso de que la Fiscalía admita tramita esta denuncia, lo que a día de hoy desconocemos y se dirija a la OSI Araba, no dude de que se colaborará y se remitirá toda la información que se solicite.
Eskerrik asko.