URIA SERRANO (EP, 2017-06-23):
Bakartxo Tejeria andrea, sailburuak, consejero de Salud, compañeros parlamentarios, compañeras parlamentarias, egun on guztioi.
Elkarrekin Podemos se hace eco en esta interpelación de un problema que ha salido a la prensa y a los medios de comunicación estas semanas acerca de la necesidad, de la propuesta de que exista en el área de Bidasoa, en la comarca de Bidasoa, de una ambulancia de las denominadas soporte vital avanzado con médico.
En nuestra opinión, este problema es la punta del iceberg de un problema...
En nuestra opinión, este problema es la punta del iceberg de un problema generalizado de la red de transporte sanitario de urgencias de Euskadi que tarde o temprano vamos a tener que abordar para dar una solución global en esta legislatura.
En nuestra opinión (...) a este problema porque lo haya planteado ESK o porque lo haya planteado el señor Santano, alcalde de Irun, o porque lo hayan planteado plataformas ciudadanas con más de 5.000 firmas, es un elemento de oportunidad de mejora. Las críticas al Departamento de Salud de la gente que defendemos la sanidad pública vasca y consideramos la salud un derecho no pueden entenderse nada más que oportunidades de mejora.
Señor consejero, lo sabe perfectamente, que conoce los procesos de gestión y de dirección del Departamento de Salud. Nunca Elkarrekin Podemos estaríamos en este atril hablando alrededor de un recurso necesario como este si entendiésemos que fuese un tema de consumo o fuese un tema inadecuado bajo el punto de vista de la dimensión financiera y de recursos que en este momento nuestra organización de emergencias tiene en la comarca Bidasoa.
Vamos a ir por partes. Emergencias Osakidetza es una organización que tiene como misión la asistencia sanitaria de carácter urgente en el ámbito extrahospitalario, garantizando cuando se necesite la atención 24 horas, 365 días al año, y además traslada enfermos de un hospital a otro, como es el caso que nos ocupa del Hospital de Bidasoa al Hospital Universitario Donostia.
¿Cómo funcionan estas cuestiones? Bueno, emergencias hay tres unidades, una en Bizkaia, otra en Araba y otra en Gipuzkoa. Reciben las llamadas que precisan asistencia sanitaria, tanto vía 112 como vía teléfonos de Osakidetza, y tras recibir el aviso del centro coordinador, habitualmente atendido por un profesional sanitario, evalúa la gravedad del problema y moviliza el recurso adecuado y atiende el problema.
¿Qué recursos tenemos en la red sanitaria de transporte urgente en Euskadi? Tenemos tres unidades diferenciadas de acuerdo con el tipo de servicio que se vaya a hacer. Tenemos las llamadas soportes vitales avanzados por médico, problemas graves, politraumatizados, gente que no necesita demora amplia de tiempo y que nos estamos jugando la vida del paciente; tenemos soportes vitales básicos con técnicos sanitarios que, de acuerdo con una gravedad menor del problema, atienden a los pacientes de acuerdo con la movilización que hace de ello el gestor del centro de emergencia; y tenemos una red amplia de ambulancias concertadas que lo que hacen es trasladar enfermos, de diálisis a domicilio, de rehabilitación a domicilio, urgencias en alta al domicilio, etcétera. Movilizan estos recursos, el profesional que atiende el teléfono de acuerdo con el politraumatismo o de acuerdo con la gravedad del paciente.
No quiero esconder que, dentro de los problemas que tenemos en la sanidad pública y en la sanidad a nivel internacional, los tiempos de atención en los problemas graves tienen que ver con la capacidad de supervivencia. Las últimas investigaciones que he tenido acceso hablan de lo que se llama corazón-tiempo o cerebro-tiempo para hablar del ictus y para hablar del infarto de miocardio, asuntos que tenemos bajo el punto de vista de las ciencias de la salud, baterías terapéuticas suficientemente eficaces e importantes, pero es el tiempo de atención quien determina la capacidad de supervivencia o de lesiones invalidantes irreversibles.
Bien, el incidente se gestiona así. ¿Y qué tenemos en Gipuzkoa? Bueno, tenemos cuatro unidades de soporte vital avanzado con médico en Donostia, Elgoibar, Tolosa y Arrasate, dos unidades de soporte vital avanzado con enfermería en Donostia y en Zarautz y 20 unidades de soporte vital básico integradas normalmente por técnicos sanitarios. Aparte de eso, después de las cinco, como sabéis, están los PAC, los Puntos de Atención Continuada, que mueven médicos a domicilio y los traslados correspondientes.
¿Qué tenemos en la comarca Bidasoa? En la comarca Bidasoa hay dos unidades de soporte vital básico y nada más. Entonces el Departamento hizo una propuesta de crear un soporte vital avanzado (...) para problemas graves, pone enfermera.
Entonces, los trabajadores y las trabajadoras de emergencias, el sindicato ESK en este caso, las plataformas ciudadanas correspondientes y los alcaldes de la zona, en este caso de Irun y de Hondarribia, pues no estuvieron de acuerdo no ya con que el recurso sea suficiente para el conjunto de problemas que aborda la comarca Bidasoa, sino por la inadecuación.
El Departamento de Salud, con su consejero al frente, inmediatamente establecieron una reunión con los alcaldes al ver la repercusión mediática de un problema que no tenía que haber tenido repercusión mediática porque emergencia es parte del sistema de salud, es parte de Osakidetza. No podemos analizar cada cosa al margen porque todo funciona de forma coordinada y sincronizada.
Entonces, los viceconsejeros, el doctor Iñaki Berraondo y Fátima Ansotegi tuvieron esa reunión, analizaron el tema y quedaron para estudiarlo. Bueno, eso sí, ahí el consejero es muy hábil porque están hablando de una unidad de soporte vital avanzado por médico para la comarca de 77.000 habitantes y ofrecía un helicóptero. Es una habilidad que tú pidas una cosa y te ofrezcan otra. Bueno, esto es una anécdota.
Las recomendaciones a nivel internacional es que hay una unidad de soporte vital básico para 25.000 habitantes aproximadamente que una unidad de soporte vital avanzado para 120.000 habitantes aproximadamente.
La ambulancia que cubre el soporte vital avanzado con médico la comarca de Bidasoa está en Donostia y abarca unos 430.000 habitantes según el censo del 2016. Pero no solamente eso, sino que además de tener esos habitantes con una distancia de más de 40 kilómetros entre Getaria y Hondarribia, pues además tiene las siguientes actividades: Trasladan enfermos graves en este caso del Hospital Bidasoa al Hospital Universitario de Donostia  - cuando digo graves quiero decir ictus politraumatizados - , problemas de neurocirugía, también partos  - que no hay en Bidasoa, hay en este Hospital de Donostia -  y también pediatría, problemas graves de niños y niñas porque hasta las tres no hay pediatra.
Además de esas actividades, esa ambulancia para atender los problemas de 427.000 habitantes tiene toda la línea de accidentes y politraumatizados en una de las zonas más densas de accidentes por el carácter fronterizo de Irun y Hondarribia de todo Euskadi.
Además de los accidentes politraumatismos, además de los problemas graves de traslados interhospitalarios, hay dos convenios interesantes que nuestro Departamento asume. Uno es el llamado convenio transfronterizo donde los ciudadanos franceses de la zona se les traslada a sus hospitales de referencia a Donibane Lohizune o a Baiona y además tenemos acuerdos con la parte navarra que está lindante que son unos 10.000 habitantes aproximadamente, que son la zona de Lesaka, de Bera, etcétera. Atendemos, pues, Navarra, la parte vasco francesa, Iparralde, atendemos las comunicaciones interhospitalarias y atendemos los problemas graves que se detectan.
La unidad de soporte vital avanzado con médico de Donostia no da para eso. No solamente no cumplen los criterios ni las recomendaciones internacionales, sino que no es posible si queremos, claro, que los isócronas, que las distancias y los tiempos sean adecuados.
Insisto en el tema de cerebro-tiempo, de corazón-tiempo. Son los problemas esenciales en la mortalidad de estas dos patologías en la capacidad de supervivencia.
Aun más, los médicos de las medicalizadas del soporte vital avanzado por médico...