GARRIDO KNÖRR (PP, 2016-03-17):
Eskerrik asko, presidente andrea. Egun on berriro lehendakaria, sailburua, legebiltzarkideok.
Bestalde erizainen aldetik etorri diren ordezkariei, medikuen partetik ere etorri diren ordezkariei, kontuan izanik debate hau jarraitzen ari direla.
Debate hau ez da berria, orain dela hilabete bat gutxi gorabehera, ez dakit denbora gehiago pasa den edo ez. Eztabaidatu genuen gai honi buruz, Alderdi Sozialistak aurkeztu zuelako legez besteko proposamen bat erizainen paperari buruz, eta gai horri buruz eztabaidatu genuen.
Decía que no es la primera vez que hablamos de esta cuestión, del contenido del Real Decreto 954/2005, de 3 de octubre por el que regula la indicación, uso y la autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros. Esa cuestión se trató, aunque ocupó parte de las intervenciones y del debate que se sustanció en esta Cámara, pero fue a propósito de una iniciativa planteada por el Partido Socialista en relación al papel de la enfermería.
Nosotros desde luego estamos absolutamente de acuerdo con esa iniciativa inicial, y dimos como Grupo Popular nuestro OK a la elaboración de dicho plan de enfermería, por entender que el papel de enfermería es un papel relevante en el sistema sanitario, en todo el proceso asistencial en el ámbito de la atención primaria, lo que tiene que ver con prevención, promoción de la salud y rehabilitación, y también en el ámbito de la atención especializada, lo que tiene que ver con las urgencias y también lo que tiene que ver en otro ámbito que se está potenciando mucho en estos últimos años, la atención domiciliaria, todo lo que tiene que ver con la atención a los enfermos crónicos, a los enfermos pluripatológicos y a la atención específicamente en la continuidad de cuidados a estos enfermos.
Por lo tanto, creo que también es necesario poner el valor profesional dentro de todo el proceso asistencial, y así creo que también lo defendimos en el debate de esta iniciativa y que es necesaria la coordinación también de los diferentes niveles asistenciales.
El Partido Socialista trae una iniciativa a consecuencia también de una interpelación, pero yo sí que pensaba que viendo el objeto de la interpelación, está más dirigida a la misma y la moción que debatimos hoy creo que es... Y si no que me corrija la señora Roncal, que es el objetivo de la misma, puesto que ya ha habido un pronunciamiento en la Cámara sobre el citado Real Decreto.
Digo que el objetivo era más de alguna forma censurar o reprochar o corregir ciertas actitudes por parte del Departamento de Salud, por parte del consejero, que no están siendo conformes al cumplimiento de una normativa en vigor, como puede ser este Real Decreto.
Voy a hacer unas breves referencias, puesto que se han hecho aquí al contenido del Real Decreto. Con este Real Decreto la capacidad de prescribir medicamentos sujetos a prescripción médica sigue siendo de los médicos, odontólogos y podólogos, ahí no ha habido ningún cambio, esto es así. En el ámbito de sus competencias también como ya se preveía en la Ley de Garantías del año 2006, pero se han atribuido competencias a los enfermeros en dos tipos de actuaciones.
Nosotros entendemos que hacía falta una regulación en este ámbito concreto, y es de alguna forma lo que trata de subsanar el Real Decreto, lo que es la facultad para de forma autónoma indicar, usar y autorizar la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica, porque cuando hablamos de prescripción médica tiene que intervenir como lo ha hecho hasta ahora el médico, y productos sanitarios, mediante una orden de dispensación. Y también que esta facultad de medicamentos sujetos a prescripción médica, una vez que se regule la aplicación de protocolos, guías y práctica asistencial de elaboración conjunta acordados por las organizaciones colegiadas de médicos y enfermeros, y validados por la agencia de calidad del sistema... Bueno, me voy a quedar ahí porque no me voy a centrar en todo el contenido del Real Decreto.
Sí quería decir que el colectivo de enfermería en virtud del Real Decreto  - por hacer un resumen -  gozará ahora previa acreditación de la competencia de uso e indicación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y de productos sanitarios, que ahora no estaba reconocido, y que la competencia de indicación y uso en medicamentos sujetos a prescripción médica se establece teniendo en cuenta la seguridad del proceso y del paciente. Está protocolarizada y requiere de las instrucciones de tratamiento que deben figurar en la historia clínica, según la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente.
Por tanto creemos desde el Grupo Popular, que queda claramente delimitado el campo de actuación y de las competencias de ambos profesionales, que se ha intentado mejorar la situación legal y de seguridad jurídica del personal de enfermería, y que sin duda esto contribuye a mejorar la seguridad jurídica de los profesionales, tanto de los profesionales como de los pacientes en todo el proceso, que se regulan como he indicado, aspectos que no estaban regulados y que la regulación de la indicación y uso de la autorización de la dispensación médica, era una demanda histórica.
Por lo tanto, creo que ahí el Decreto ha hecho que haya una mayor seguridad jurídica, ha cubierto una laguna de alguna forma en un espacio en el que no lo había.
Yo me alegro que de alguna forma viendo la intervención de la señora Roncal, quede aclarado el tema de la gripe, porque fue objeto de discusión en el anterior debate, y está claro que cuando un paciente se va a desplazar a un país en el que puede haber un riesgo epidemiológico, se va al médico y el médico hará un diagnóstico correspondiente y prescribirá en su caso, pues las vacunas o la vacuna que corresponda. Y creo que hay que diferenciarlo bien de una campaña de vacunación, creo que hoy ha quedado eso claro, como puede ser la gripe, en el que hay un riesgo epidemiológico y hay una instrucción clara de la Autoridad Sanitaria.
Y por lo tanto, cuando hablamos de una campaña de vacunación como puede ser la gripe, la decisión parte de la Autoridad Sanitaria, ya hay un riesgo epidemiológico detectado con el objeto de preservar la salud pública. Por lo tanto, no se requiere un diagnóstico previo, no estamos hablando de enfermos, pues ya se han identificado los cohortes más expuestos a ese hipotético riesgo.
También tengo que decir que todos sabemos de la noticia de la denegación de la suspensión cautelar de este Decreto y del artículo concreto en el que se pidió la suspensión cautelar. Porque hay que decir que solo se pidió la suspensión cautelar del artículo 3.2, y según la resolución correspondiente, esta ha sido denegada.
Pero lo que nos trae aquí, aparte de que obviamente cada grupo tenga una posición sobre el Real Decreto, que creo que además ya quedó clara en el anterior debate. Yo creo que nos trae aquí una cuestión importante, y creo yo por lo menos, que era el objetivo inicial también de la proponente, puesto que lo otro ya era un debate zanjado y ya sabíamos las posiciones.
Es una vez que está el real decreto en vigor, pues la actitud del Gobierno Vasco y del consejero al frente del departamento que ha tenido en relación al colectivo de enfermería. Que lejos de pacificar, se ha podido contribuir de alguna forma a incendiar  - si me permiten la expresión - , por introducir más controversia en un ámbito en el que no tenía que haber controversia, porque ciertas comunicaciones del Departamento de Salud invitando al colectivo de enfermería a seguir actuando como si no hubiera pasado nada y como si no se hubiera aprobado una normativa con un contenido específico, creo que no es para nada apropiado y creo que ha sometido a un colectivo injustamente a una inseguridad jurídica y a una conflictividad o a una tensión absolutamente innecesaria.
Y creo que eso sí que es censurable, desde luego nosotros queremos hacerlo hoy en esta tribuna, y de acuerdo a esta posición, el obedece el contenido de nuestra enmienda de transacción. Parece mentira que una enmienda de transacción se tenga que instar al Gobierno a esta serie de cosas, pero nos hemos visto obligados y de alguna forma también recogiendo el fondo del objetivo de la iniciativa inicial.
Instamos al Gobierno Vasco al estricto cumplimiento del Real Decreto, obviamente es el que está en vigor y sabrá muy bien el lehendakari, que las normativas, los reales decretos, las leyes, mientras no se cambian son las que están en vigor y todos estamos obligados a cumplirlas.
Y por otra parte, instamos al Gobierno Vasco, más concretamente al Departamento de Salud del Gobierno Vasco, y se lo decimos muy claro en un párrafo que creo bastante concreto y con rigor, como digo, instamos al Departamento de Salud del Gobierno Vasco a que se abstenga de adoptar cualquier medida o a efectuar cualquier actuación dirigida a que el colectivo de enfermería de Osakidetza lleve a efecto acciones que puedan suponer la vulneración de la legalidad o incurrir en la comisión de ilícitos que den lugar a las consiguientes responsabilidades penales.
La terminología es jurídica, pero creo que era apropiado traer aquí y recoger en ese texto...
...comisión de ilícitos que den lugar a las consiguientes responsabilidades penales.
La terminología es jurídica, pero creo que era apropiado traer aquí y recoger en ese texto y dado lo que estamos conociendo y la actuación del Departamento este párrafo.
Tengo que decir que, en principio, no sé si va a haber algún receso por la posibilidad de aproximación con la señora Roncal y con algunos otros grupos, también hay una enmienda pero a mí todavía no me ha llegado, no tengo conocimiento de ella, pero bueno, esperaré a conocerla pero, bueno, yo espero que de este Parlamento, puesto que ya hay un pronunciamiento sobre el Real Decreto, que sabemos cuál es y cuál es la postura de cada grupo, pues bueno que saquemos también adelante un acuerdo en relación a un compromiso del Gobierno y del Departamento de Sanidad de respetar escrupulosamente la normativa vigente.