URIA SERRANO (EP, 2017-03-23):
Egun on, Bakartxo Tejeria andrea. Sailburuok, osasun sailburuok, compañeros y compañeras parlamentarios.
Estamos contentos de que haya habido un consenso entre cuatro fuerzas políticas del Parlamento y eso indica que hay mimbres para poder lograr procesos de pacto en defensa de la sanidad pública vasca en esta legislatura.
Eva Blanco ha hecho comentarios básicos como proponente acerca del maldito Real Decreto de Ley 16/2012 y el copago que se deriva de dicho Decreto. No voy a decir mucho más, pero me vais a permitir tres breves comentarios alrededor del copago farmacéutico.
La primera reflexión es de dónde sale el copago, la segunda es sus consecuencias y, la tercera, algunas dudas que tenemos aunque hemos consensuado la proposición no de ley.
Estas sociedades que nos han tocado vivir se llaman capitalistas. El nombre lo acuñó Marx en 1860 y, posteriormente, sociólogos de cierta importancia, como el mismo Max Weber, en su célebre libro Ética protestante y el "espíritu" del capitalismo consolidaron dicho nombre.
Estas sociedades tienen como elemento central la acumulación de capital en la economía de mercado y dicha acumulación de capital cuando se distorsiona o tiene tasas bajas de ganancia, entran en crisis estas sociedades, crisis como la última de finales del 2000, en donde, según dice el economista Harvey, las crisis son inventos interesantes de los listos del mercado, porque tienen como objetivo recuperar de forma rápida las tasas de acumulación de capital perdida. Y toda Europa se puso en ello y, además, se pusieron manos a la obra para recomponer dichas tasas de capital, con un criterio, sobre todo la derecha neoliberal, con un criterio que es cargar en los sectores más desfavorecidos los costos de la crisis, los costos de la recuperación de las tasas de ganancia.
Fueron las reformas laborales, fueron los ahorros de 7.000 euros en educación y salud, y fue el maldito Real Decreto 16/2012, donde se contiene, entre otros, el copago farmacéutico, o sea, recaer en las poblaciones más desprotegidas los costos de los problemas que el capital ha tenido en su forma de organizar sus acumulaciones y sus tasas de ganancia.
El copago en sanidad fue directamente un disparo a los sectores más frágiles, más enfermos, más vulnerables de nuestra sociedad. Se intento hacer por tramos que los pensionistas participasen en dicho pago, se habló inclusive de topes, 8 euros al mes, y se habló inclusive de tramos para pagar, para repagar parte del juego medicamentoso, hasta que nos empezaron a llegar algunas encuestas.
La primera de ellas que nos llegó, en más de 1.500 pensionistas, es la obviedad que el 14,76 % que recibían prescripción farmacéutica de sus médicos del sistema público de salud no retiraban la totalidad de su prescripción de las oficinas de farmacia por razones económicas. Escasamente la semana pasada nos ha llegado de la Sociedad Científica de Cardiología que el 8 % de los pensionistas diagnosticados de insuficiencia coronaria no cogen sus medicamentos en las oficinas de farmacia...
...insuficiencia coronaria, no cogen sus medicamentos en las oficinas de farmacia por razones económicas.
El Gobierno Vasco consideró que las distorsiones sociales de la medida que saltaban a la vista  - porque se puede ser de derechas pero hay que intentarnos ser torpe - , consideró que las distorsiones sociales eran importantes, consideró que las dificultades de acceso a los medicamentos eran importantes, consideró que podían aumentar las desigualdades sociales que ya estaban en la sociedad vasca y en la sociedad española. Consideró que estaban aumentando los costos sanitarios, puesto que si no tienes la medicación oportuna, sobre todo los enfermos crónicos, descompensan e ingresan en los hospitales y en nuestro sistema de urgencias. Y se consideró que estaba aumentando en estos sectores la movilidad, las enfermedades y la mortalidad.
Recuerdo que gente de 80 años en Euskadi hay cerca de 20.000 personas, los mismos que de 15 años, y recuerdo que mayores de 65 años en nuestra tierra hay ya 450.000 personas, siendo la franja de población de 80 años y más, la que más crece.
Hasta aquí estamos de acuerdo, el Gobierno Vasco sensible con estas cuestiones, planteó un conjunto de reglamentos para garantizar la adhesión y efectivamente, tenemos siete millones y pico para dar cobertura a los solicitantes y a las solicitantes mediante el reintegro de gastos, bien en forma simplificada, bien en la forma normalizada para revertir contra factura sus gastos en farmacia.
Nos parece bien, tenemos algunas dudas, ya se discutió en la legislatura pasada si podía ser un elemento más o menos burocrático, sobre todo, sabiendo que los enfermos crónicos a los que estamos haciéndonos referencia es gente mayor, mayoritariamente. Insisto en que la franja de 80 años y más, nuestros enfermos crónicos, es la gente más afectada y por lo tanto, que se trabaja mal con papeles. El consejero de Salud ha dicho en varias ocasiones que se iba a simplificar el procedimiento burocrático de acceso.
Tenemos algunas dudas de que todos los colectivos afectados por la medida de acceso a medicamentos para sus tratamientos completos sean los que están. Sabemos que los pensionistas de rentas bajas, de rentas hasta 18.000 euros están, sabemos que la gente que es prescriptora de RGI está. Tenemos más dudas de algunas personas que no son pensionistas, que no cobran la RGI, que no son prescriptoras pero que sí tienen la TIS  - la tarjeta individual sanitaria -  porque cumplen los requisitos para ello, tenemos algunas dudas de que todas las personas que necesitan la ayuda estén en el proceso de reintegro de gastos para cobrar sus facturas y garantizar las medicaciones, anulando los efectos perversos de las políticas de copago, como bien ha explicado Eva Blanco.
Nosotros solamente tenemos que decir que sociedades científicas, nuestras sociedades de médicos, agentes sociales, equipos directivos, cada vez están más nerviosos y más nerviosas. Recuerdo que la Comunidad Autónoma vasca fue la única y la primera que intentó paliar de forma suave, sin enfrentarse demasiado a nuestro Tribunal Constitucional esta medida con la reglamentación. Efectivamente, hemos observado también, como bien dice Eva Blanco, la disminución del presupuesto desde el comienzo.
También sabemos que muchas veces que los reintegros de gastos de nuestras familias, de nuestros aitas y de nuestras amas pues son escasos, son 20 o 30 euros y eso no anima a muchas familias y a muchas personas mayores enfermas crónicas a solicitar reintegro de gastos porque es farragoso.
Nosotros creemos que el Gobierno Vasco tiene que hacer un esfuerzo no solamente para mantener la neutralización de estos efectos perversos en las desigualdades de salud, y en nuestras personas mayores, además de plantear activamente al anulación del Real Decreto de Ley 16/12, sino que además tendría que hacer un esfuerzo y así lo pensamos un estudio comentar con otros consejeros o consejeras la oportunidad de que la mayoría de las personas que están recibiendo la prestación económica de nuestro Gobierno, sean las adecuadas, y que las que faltan, se haga un esfuerzo para captación.
No quiero acabar nada más que reiterando que la iniciativa de Gobierno Vasco en su momento, y la rapidez en intentar neutralizar también los problemas del acceso universal a Osakidetza al sistema vasco de salud son medidas bienvenidas, pero creemos que la torpeza de la actual ministra de Salud, Montserrat, planteando nuevos tramos para intentar colar el copago farmacéutico, pues ha logrado un nivel.
No solamente el mismo Partido Popular le ha dicho Montserrat, no entres ahí, no te líes con la manta, y efectivamente se cayó inmediatamente, pero ha logrado un nivel de oposición, no solamente Unidos Podemos en el Congreso de los Diputados, no solamente el PSOE, hasta Ciudadanos y hasta la mayoría de otras fuerzas políticas están en contra del copago farmacéutico.
Acabamos pues dando la enhorabuena a los grupos políticos que hemos consensuado esta ley, y animando al Gobierno a que haga un esfuerzo para buscar la cobertura, ni la máxima ni la mínima, la cobertura adecuada para que la prestación llegue a quien tiene que llegar y evite así obviamente las desigualdades y los problemas que puede haber.
Gracias.