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Paciente de 63 años que refería déficit de agudeza visual (AV) en el ojo derecho (OD) de varios meses de evolución. |
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Entre sus antecedentes personales destacaba una epilepsia postraumática de diez años de evolución, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II. |
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Se encontraba en tratamiento con 1,5 gr de vigabatrina y 200 mg de carbamazepina diarios desde el traumatismo. |
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La AV era de 0,3 en OD y 0,8 en ojo izquierdo con corrección. |
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La biomicroscopía anterior y tonometría eran normales. |
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En la oftalmoscopía destacaba la palidez de ambas papilas y una membrana epirretiniana macular en OD. |
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Se realizaron perimetrías computarizadas Humphrey 30/2 blanco-blanco y azul-amarillo que presentaban reducciones campimétricas concéntricas severas en ambos ojos (Humphrey instruments, modelo 745, Carl Zeiss Inc). |
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Carecía de antecedentes familiares de interés, por lo que se descartó una neuropatía óptica hereditaria. |
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La anamnesis y las determinaciones analíticas de volumen corpuscular medio, vitaminas B1, B6, B12 y ácido fólico descartaron la etiología nutricional. |
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Se estableció el diagnóstico de retinotoxicidad por vigabatrina remitiéndose al servicio de neurología. |
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Al año de seguimiento persistía la pérdida campimétrica y de AV. |
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