gold_standard/S0210-56912008000100008-3.txt

Varón
de
60
años
que
acude
al
hospital
por
dolor
precordial
de
dos
horas
de
duración
.
El
ECG
reveló
una
corriente
de
lesión
subepicárdica
compatible
con
un
IAM
inferior
,
una
depresión
pronunciada
del
punto
J
junto
a
una
D-ST
descendente
en
las
derivaciones
V1-V2
y
una
D-ST
horizontal
en
V3
a
V5
.
Se
administró
tratamiento
fibrinolítico
con
tenecteplasa
y
lidocaína
por
taquicardias
ventriculares
extrasistólicas
.
Una
hora
y
media
después
el
ECG
,
registrado
sin
dolor
,
reveló
una
onda
J
marcada
en
derivaciones
V1-V2
y
ausencia
de
desplazamiento
del
segmento
ST
.
Un
día
después
el
ECG
puso
de
manifiesto
una
inversión
inferior
de
la
onda
T
,
una
onda
J
en
las
derivaciones
V1-V2
y
una
E-ST
cóncava
con
ondas
T
positivas
en
las
derivaciones
V2
a
V4
.
La
creatinquinasa
ascendió
hasta
1.143
U
/
l
(
con
una
fracción
MB
de
102
)
.
Un
ecocardiograma
reveló
una
acinesia
inferobasal
.
La
evolución
clínica
hospitalaria
no
tuvo
incidencias
significativas
.
Cuatro
años
después
del
alta
el
ECG
evidencia
una
onda
J
en
las
derivaciones
inferiores
y
anteriores
,
y
una
E-ST
cóncava
con
onda
T
positiva
en
las
derivaciones
V2
a
V4
sugerente
de
un
SRP
.