| Recientemente, atendimos en nuestro hospital a un varón de 46 años, con antecedente de síndrome de Down y retraso mental grave, que acudió a urgencias de nuestro hospital por presentar dolor abdominal difuso y distensión abdominal progresiva de 24 horas de evolución. | |
| Presentaba una historia de estreñimiento y ausencia de deposiciones en los últimos 2 días. | |
| Como antecedente de interés, el paciente había presentado, 13 años antes, un vólvulo gástrico que fue intervenido de urgencia, realizándose una gastropexia quirúrgica. | |
| Durante el acto operatorio se evidenció un dolicocolon, con ausencia de ligamentos de fijación, pero no se realizó ningún procedimiento sobre el mismo. | |
| En la exploración física actual, únicamente destacaba la distensión y timpanismo abdominales, acompañados de dolor abdominal difuso. | |
| El tacto rectal no consiguió demostrar heces en ampolla rectal. | |
| El hemograma y la bioquímica fueron normales. | |
| La radiografía simple de abdomen demostró una dilatación masiva del colon proximal. | |
| Dicha distensión también pudo apreciarse en la tomografía computerizada (TC). | |
| El enema de bario realizado posteriormente demostró la típica imagen en "pico de pájaro". | |
| Aunque con dificultad, el bario pasaba hacia el segmento dilatado del ángulo esplénico. | |
| Se realizó una colonoscopia terapéutica, con la que se consiguió desvolvular el segmento colónico. | |
| El paciente eliminó una gran cantidad de heces y gases, permaneciendo asintomático a las 24-48 horas, por lo que recibió el alta hospitalaria, siendo remitido al servicio de cirugía. | |
| Dos días más tarde, reaparecieron los síntomas y fue diagnosticado de recidiva de vólvulo del ángulo esplénico del colon. | |
| Se repitió la colonoscopia, resolviéndose nuevamente el proceso urgente. | |
| El paciente se sometió a intervención quirúrgica programada, realizándose resección del segmento redundante del colon. | |
| El postoperatorio transcurrió sin incidencias. | |