| Varón de 48 años natural de Argentina sin antecedentes personales de interés con aumento y dolor progresivo del testículo izquierdo de 2 meses de evolución; no refiere sintomatología urinaria, no fiebre. | |
| Tratado con distintas pautas antibióticas sin mejoría. | |
| En la exploración física, se aprecia tumoración dura en teste izquierdo no dolorosa y sin signos de fluctuación. | |
| Pruebas complementarias: Hemograma: Destaca linfocitosis, resto normal. | |
| Sedimento de orina: Piuria. | |
| Cultivo de orina: estéril. | |
| Cultivos de semen: E. coli (1o), S. Sprophiticus (2o), P. Mirabilis(3o). | |
| Marcadores tumorales: CEA, alfa feto y BHCG normales. | |
| Ecografía urinaria: normal. | |
| Ecografía testicular : Tumoración testicular izquierda heterogénea sin áreas liquidas en su interior. | |
| Mantoux positivo con ulceracion. | |
| Ante la ausencia de mejoría clínico radiológica se realiza orquiectomía radical siendo informado el estudio patológico de orquitis inespecífica. | |
| Se remite muestra a microbiología, constituida por exudado purulento obtenido intraoperatoriamente del tejido testicular. | |
| La tinción de auramina para micobacterias fue negativa. | |
| En la tinción de Gram se observaron leucocitos polimorfonucleares y escasos bacilos Gram(+), alguno de ellos filamentosos, con tinción irregular y con extremos bacilares abultados en forma de mazas. | |
| La amplificación genómica (PCR) para M.tuberculosis fue negativa. | |
| La detección del antígeno de Chlamydia fue también negativa. | |
| El cultivo para bacterias habituales, incluidas Neiserias y Haemophilus, fueron negativos a las 72 horas de incubación. | |
| A las 96 horas, se detectó en el cultivo el crecimiento, de un microorganismo muy adherente al medio, difícil de emulsionar que a la tinción de Gram presentaba una morfología de bacilo Gram(+) de aspecto coryneforme, a veces con tinción irregular y algunos con terminaciones en forma de maza La tinción de Ziehl Neelsen modificada fue negativa. | |
| La identificación fenotípica no aportaba datos significativos por los que se procedió al estudio genético mediante secuenciación del 16SrRNA, identificándose la cepa como Corynebacterium thomsseni. | |
| Los cultivos para Nocardias, Micobacterias y hongos fueron negativos. | |
| La cepa aislada era muy sensible a Penicilina, Ampicilina,Amoxicilina con clavulánico, Cefotaxima, Gentamicina, Amikacina, Eritromicina,Tetraciclina, Trimetroprim sullfametoxazol, Rifampicina e Imipenem. | |