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+Le cas présent était une femme de 24 ans atteinte d'un hémangiome intramusculaire du muscle sterno-cléido-mastoïdien, qui se manifestait par une masse dans la région sus-claviculaire droite impliquant le muscle sterno-cléido-mastoïdien. La femme a été traitée par chirurgie et a obtenu un traitement complet. Après la chirurgie, la patiente a été suivie régulièrement pendant les six derniers mois sans aucune preuve de récidive.

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+Nous détaillons un cas de syndrome de Lemierre résultant d'un cathéter central périphérique inséré chez une patiente enceinte. Le diagnostic de cette maladie rare et potentiellement mortelle a été accéléré à l'aide d'une échographie au point de service.

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+Un homme de 57 ans résidant à Genève, en Suisse, connu auparavant pour son diabète de type 2 depuis 3 ans, a été admis pour une aggravation de sa dyspnée. Son diabète de type 2 était traité uniquement avec de la metformine et son dernier Hb1Ac était de 6,1 %. La TDM thoracique a montré une opacification du verre dépoli bilatérale et multilobée. Vingt-quatre heures après son admission, il a présenté une aggravation de la dyspnée et une hypoxémie sévère nécessitant un transfert en unité de soins intensifs, rapidement suivi d'une intubation orotrachéale pour une ventilation mécanique. Un lavage bronchoalvéolaire a été effectué et le test du SARS-CoV-2 par RT-qPCR a été positif. Au jour 3, il a présenté un besoin d'insuline rapidement progressif à un taux allant jusqu'à 50 unités/heure d'insuline aspart par voie intraveineuse. Malgré les doses élevées d'insuline, il a maintenu un taux de glucose plasmatique élevé à 270 mg/dL en moyenne. Son besoin d'insuline à très haute dose a été « résolu » au jour 9, et le taux d'infusion d'insuline a été rapidement réduit.

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+Un homme de 28 ans s'est plaint d'une masse abdominale et d'une douleur en augmentation constante au cours des 2 derniers mois. Une masse médiane abdominale, une atrophie et une induration minimale dans le testicule droit ont été révélées à l'examen physique. Les résultats de l'échographie ont révélé une échogénicité focale accrue, caractéristique des tumeurs brûlées. Une orchiectomie inguinale a été réalisée et l'examen histologique de l'échantillon de biopsie a révélé une grande zone d'hyalinisation, une hyalinisation tubulaire, une fibrose interstitielle et une hyperplasie focale des cellules de Leydig, sans résultats pathologiques anormaux dans l'épididyme et le cordon spermatique. Le diagnostic pathologique final a été conclu comme étant une tumeur testiculaire « brûlée ». Le traitement chirurgical a été suivi d'une chimiothérapie appropriée et, dans le suivi, la masse abdominale a été observée régresser. Le patient est actuellement indemne de maladie 5 ans après le diagnostic.

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+Nous rapportons le cas d'une adolescente hispanique de 17 ans qui a été initialement diagnostiquée avec une spondylarthrite indifférenciée en raison d'une arthrite périphérique, d'enthésites, d'un résultat positif au test de l'antigène B27 des leucocytes humains et de douleurs inflammatoires de la colonne vertébrale qui ont duré deux mois. Notre patiente a présenté une douleur occipitocervicale persistante et aggravée et des signes de myélopathie trois mois après le diagnostic ; par conséquent, nous avons constaté une instabilité atlanto-axiale ainsi qu'une érosion osseuse de la colonne cervicale et une formation de pannus. Elle a été traitée chirurgicalement avec une fusion instrumentée postérieure C1-2 et six semaines après l'opération, elle a commencé un traitement par blocus du facteur de nécrose tumorale α. Ses symptômes occipitocervicaux ont diminué après la chirurgie et l'initiation de l'immunomodulation.

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+Nous rapportons un cas clinique d'un patient de combat blessé après le bombardement du système de roquettes lanceurs multiples "Grad", diagnostiqué avec rupture hydrodynamique du foie, suivi d'une prise en charge médicale avec application de la tactique de contrôle des dommages (DC) dans des conditions de guerre hybride. Le patient a subi une réparatomie, une résection du foie, une papillo-sphinctrotomie endoscopique, une cholécystopancréatographie rétrograde endoscopique, une sténose du canal biliaire commun et une thérapie VAC. Les modalités de traitement appliquées étaient efficaces ; le patient a été libéré le 49e jour après la blessure.

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+Une patiente de 36 ans, qui souffrait de lipoatrophie généralisée depuis les premiers mois de la vie et de myopathie et de dysmotilité gastro-intestinale depuis la petite enfance, a développé une dysménorrhée et un diabète sucré à l'âge de 19 ans, des cataractes bilatérales lorsqu'elle avait seulement 22 ans, une ostéoporose avec carence en vitamine D et une hypocalcémie à l'âge de 28 ans, un syndrome du pied diabétique et une hyperuricémie lorsqu'elle avait 35 ans. Le séquençage des gènes candidats de la lipodystrophie a détecté une nouvelle variante pathogène homozygote p.631G < T : p.E211X dans le gène <i>CAVIN1</i>, confirmant le diagnostic de CGL de type 4.

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+Ce problème peut produire des symptômes ou être asymptomatique pendant de longues périodes de temps et peut résulter de l'ignorance, de l'accident, de la malice, des tendances psychotiques, des tentatives de stimulation sexuelle ou de l'abus sexuel. Le rapport actuel présente le cas d'une fille qui avait inséré un corps étranger dans son vagin probablement en raison d'une blague enfantine.

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+Nous présentons le cas d'une femme caucasienne de 64 ans atteinte d'une masse tumorale glomique gigantesque au niveau du cou. Vingt ans avant la consultation, la patiente avait subi une tentative infructueuse d'ablation de la masse. Au cours des trois dernières années, la patiente avait ressenti une augmentation de la masse à un rythme accru, doublant presque la taille antérieure. L'imagerie par résonance magnétique angio a montré une masse paratrachéale de 9 cm du côté cervical gauche qui déplaçait latéralement le muscle sterno-cleido-mastoïde et 2 cm de la trachée. En raison du changement du comportement de la tumeur, l'équipe maxillo-faciale de l'hôpital Ruber International a décidé de retirer la tumeur chirurgicalement après embolisation. Au cours de l'intervention chirurgicale, la tumeur a été disséquée délicatement à partir de la carotide et retirée de la bifurcation de la carotide sans incident. Deux petits ganglions adhérant étroitement à l'adventice interne de la carotide et au trou postérieur ont été laissés en place pour éviter toute complication potentiellement mortelle. La biopsie finale a confirmé le diagnostic initial de paragangliome du corps carotidien et a montré une expression Ki-67 de 19 %. En raison du comportement de croissance agressif et de l'expression élevée de Ki-67 de la tumeur, la patiente a été référée à l'unité CyberKnife de l'hôpital Ruber International pour le traitement des ganglions restants.

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+Un homme de 71 ans atteint d'une BPCO sévère, stade 3 selon l'Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives, a suivi un entraînement musculaire inspiratoire de 8 semaines surveillé à distance avec un appareil basé sur la méthode d'épreuve de résistance respiratoire progressive. La spirométrie, la pléthysmographie corporelle, l'épreuve de résistance respiratoire progressive, le test de marche de 6 minutes, l'indice de masse corporelle, l'obstruction des voies respiratoires, la dyspnée, l'indice de capacité d'exercice et la perception subjective de la dyspnée ont été réalisés dans le cadre de l'examen initial et final. Le patient a suivi l'entraînement à domicile, et le physiothérapeute l'a surveillé à distance au moyen d'une application web qui lui permettait d'évaluer tous les paramètres d'entraînement en temps réel et de répondre à tout problème. Après 8 semaines d'entraînement à domicile, il y a eu une augmentation significative de toutes les valeurs surveillées : pression inspiratoire maximale, un nouveau paramètre, pression inspiratoire maximale soutenue, volume expiratoire forcé en 1 s, capacité pulmonaire totale, capacité vitale forcée, débit expiratoire de pointe et capacité inspiratoire. Il y a eu également une amélioration de la perception de la dyspnée selon le test d'évaluation de la BPCO et une échelle de dyspnée du Conseil de recherche médicale modifiée, une augmentation de la tolérance à l'exercice selon le test de marche de 6 minutes, et une diminution de l'indice de capacité d'exercice en tant que prédicteur du pronostic.

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+Une fille de 17 ans ayant des antécédents d'atrésie pulmonaire et de défaut du septum ventriculaire réparé avec un conduit cardiaque à l'âge de 4 ans, a présenté une perte de poids d'un an (de 53 à 39 kg) et un manque d'appétit. Elle a ensuite développé une éruption vasculitique et une hématoprotéineurie avec une baisse de la fonction rénale, nécessitant une admission hospitalière urgente. Les premiers tests sanguins ont montré une créatinine presque normale, mais une cystatine C élevée. La biopsie rénale a montré une glomérulonéphrite nécrosante focale sans nécrose tubulaire aiguë ou changement chronique. Les tests sanguins ultérieurs ont confirmé un diagnostic de vascularite cryoglobuline (facteur rhumatoïde élevé, complément bas, gammapathie polyclonale, cryoglobuline de type 3). Un PR3 faible positif signifiait qu'il y avait une certaine incertitude quant à la possibilité qu'il s'agisse d'une vascularite primaire associée à l'ANCA (AAV). Les premiers examens pour une cause infectieuse, y compris les cultures sanguines multiples, étaient négatifs. Cependant, un échocardiogramme a montré des végétations définitives sur son conduit chirurgical. La patiente n'a pas répondu aux antimicrobiens empiriques et a donc été référée pour une révision chirurgicale de son conduit. Les échantillons de tissus obtenus en intra-opératoire ont démontré des espèces de Bartonella. Avec des antimicrobiens ciblés post-opérativement, elle s'est améliorée avec la résolution des anomalies immunologiques et à la dernière visite, elle avait un profil rénal normal. En examinant son histoire sociale, elle avait adopté plusieurs chats errants l'année précédente ; et ainsi, la cause de l'infection par Bartonella a été identifiée.

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+Une femme de 25 ans est tombée d'une chaise, blessant son avant-bras et son poignet gauche. À l'admission, les radiographies simples de l'extrémité supérieure gauche ont révélé une fracture-déplacement antérieure de Monteggia de type Bado-1 associée à une fracture du radius distal ipsilatéral. La patiente a subi un traitement chirurgical des deux blessures avec une plaque de compression dynamique à contact limité de 3,5 mm pour l'ulna et une plaque de blocage de type T de 3,5 mm pour le radius distal. La radiographie intraopératoire a montré une réduction spontanée de la tête radiale disloquée ipsilatérale suite à l'ostéosynthèse. Un plâtre au-dessus du coude a été appliqué pendant 2 semaines en raison de la dislocation de la tête radiale. 10 semaines après l'opération, la patiente a retrouvé toute la gamme des mouvements de son poignet, de son coude et de sa supination/pronation de son avant-bras. 4 mois après l'opération, elle a retrouvé ses activités quotidiennes antérieures après que les radiographies aient montré une guérison osseuse complète.

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+Dans ce rapport de cas, nous décrivons un cas d'un homme de 45 ans souffrant de dysfonction érectile mais sans facteurs de risque facilement identifiables pour une maladie rénale chronique (MRC) ou une vasculopathie, qui a présenté un infarctus rénal bilatéral et des infarctus parenchymateux dus à la SAM et qui a ensuite développé une MRC lors du suivi. Nous effectuons une mini-analyse de la littérature qui discute la pathogenèse de la SAM dans le contexte des maladies vasospastiques, ainsi que compare les résultats de l'observation seule, versus la prise en charge médicale, versus les interventions endovasculaires chez les patients atteints de SAM.

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+Nous présentons un cas dans lequel une femme caucasienne de 67 ans a développé un syndrome hémolytique urémique mortel dans la période postopératoire immédiate d'une chirurgie ambulatoire simple. La patiente avait souffert de symptômes gastro-intestinaux suivis de confusion environ deux semaines avant la chirurgie, mais n'avait présenté aucun symptôme dans la semaine précédant la chirurgie. Le syndrome hémolytique urémique avec symptômes cérébraux allant de l'anxiété initiale aux convulsions et au coma ultérieurs s'est développé quelques heures après la fin de la chirurgie. En outre, une insuffisance rénale aiguë et une thrombocytopénie sévère sont survenues à peu près au même moment. Pendant les soins intensifs, la patiente a été trouvée positive à E. coli entérohémorragique (EHEC) dans les selles.

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+Un garçon arabe de 3 ans du Yémen a présenté une décoloration des muqueuses et des ongles, qui a été considérée comme une cyanose due à une méthémoglobinémie. Il a également présenté des épisodes de dyspnée, de fatigue, de vomissements et de déshydratation, pour lesquels il a été admis à notre hôpital. Les radiographies thoraciques et les tomographies informatisées thoraciques ont montré une malformation adénomatoïde pulmonaire congénitale. Quelques semaines avant l'ablation de la malformation, il a présenté un épisode important d'hypotension et d'hypoglycémie. Cette évolution a nécessité une évaluation supplémentaire à l'hôpital qui a conduit au diagnostic d'insuffisance surrénalienne et à l'initiation d'un traitement par corticostéroïdes. Un an plus tard, il a présenté des convulsions et une perte de conscience. L'imagerie par résonance magnétique de sa tête a montré une démyélinisation diffuse secondaire à une adréno-leucodystrophie liée à l'X. Il a été traité par anti-convulsivants et anti-oxydants, et a été référé pour une évaluation de greffe de moelle osseuse.

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+Nous décrivons la présentation prénatale d'un garçon avec des côtes courtes, initialement soupçonné d'avoir une ciliopathie squelettique. À la naissance, il présentait une NSHPT liée à la variante <i>CASR</i> hétérozygote pathogène, Arg185Gln, héritée de son père qui avait une FHH. La thérapie postnatale avec le cinacalcet a été un succès.

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+Un cas de dysphagie sévère progressive est rapporté induit par un mélanome d'origine inconnue (métastatique à un ganglion lymphatique médiastinal postérieur). Au moment du diagnostic, la lésion ressemblait à une grande masse médiastinale postérieure imitant une tumeur neurogénique avec implication œsophagienne. Après résection complète, l'évaluation pathologique de la tumeur par immunohistochimie était cohérente avec un mélanome métastatique ganglionnaire.

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+Nous rapportons l'aspect en imagerie d'un dermatofibrosarcome protubérant sur la poitrine d'un Chinois de 41 ans qui s'est présenté initialement avec une masse palpable. Une mammographie a montré deux lésions, l'une bien circonscrite et l'autre avec une bordure mal définie, dans sa poitrine droite. Une imagerie par résonance magnétique conventionnelle a été réalisée et a montré la lésion plus grande bien circonscrite avec une hypointensité centrale modérée tandis que la lésion plus petite avait une bordure irrégulière. Les deux lésions ont été bien caractérisées sur les séquences supprimant la graisse.

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+Une femme de 38 ans souffrait de douleurs abdominales inférieures progressives, de diarrhée et de perte de poids. Une perforation chronique iléo-cécale terminale avec abcès intra-abdominal, des fistules péritonéales rectales et vaginales ont été notées. La patiente a bénéficié d'une résection chirurgicale du caecum et de l'iléon terminal, puis d'un traitement par vedolizumab. Trois mois plus tard, elle a eu une fermeture complète de la fistule, et son indice de masse corporelle est passé de 13 à 22.

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+Les auteurs rapportent le cas d'un homme de 62 ans qui a présenté une diplopie pendant 5 jours. L'imagerie par résonance magnétique et l'angiographie ont démontré une MAV de grade 2 de Spetzler-Martin située dans l'opercule frontal droit avec un drainage profond dans la veine basale de Rosenthal, provoquant une neuropathie oculomotrice ipsilatérale. Le patient a subi des embolisations par étapes des pédoncules d'alimentation, qui provenaient de la circulation carotidienne interne et externe. Cela a été suivi d'une craniotomie pterionnelle droite pour la résection de la MAV. Le patient a rapporté une résolution complète de la diplopie pendant 4 semaines sans récidive lors de la visite de suivi à 6 mois.

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+Un homme de 44 ans a été hospitalisé pour syndrome néphritic aigu 3 semaines après avoir développé une pharyngite. Le PSAGN était suspecté en raison d'un faible complément C3, d'une augmentation des antistreptolysines O et de la créatinine sérique (5,46 mg/dL), et d'une hématurie/protéinurie. Le test antigénique de la gorge pour le Streptococcus groupe A était positif. Il a développé une anémie hémolytique avec thrombocytopénie à partir du jour 9 de l'hospitalisation. Le TMA était suspecté en raison de troubles de la coagulation minimes. L'activité ADAMTS-13 était normale, tandis que le test direct de Coombs était transitoirement positif. La biopsie rénale a montré une prolifération endocapillaire glomérulaire sans croissants, mais avec une grave tubulite et une capillarite péritubulaire à la microscopie optique. L'immunofluorescence a montré un dépôt de C3 le long des parois capillaires glomérulaires, et de nombreux bosses sous-épithéliales ont été observées à la microscopie électronique. Le dépôt de plasmine associé à la néphrite (NAPlr), une protéine néphrogénique de Streptococcus pyogenes, a été observé uniquement dans les glomérules. Ainsi, le diagnostic histologique était typique de la néphrite associée au PSAGN, mais avec des lésions tubulo-interstitielles sévères atypiques. Un test direct de Coombs positif est souvent observé chez les patients atteints de TMA pneumococcique, ce qui est attribué à l'exposition à l'antigène de Thomsen-Friedenreich (T) par la neuraminidase. Comme Streptococcus pyogenes est l'une des bactéries productrices de neuraminidase autres que Streptococcus pneumoniae, l'exposition à l'antigène T a été analysée dans le tissu rénal de ce patient en utilisant une lectine d'arachide marquée comme sonde, qui a une forte affinité de liaison spécifique pour l'antigène T. L'exposition à l'antigène T a été trouvée sur les cellules épithéliales tubulaires et les petits vaisseaux dans la région tubulo-interstitielle, mais pas dans les glomérules de ce patient.

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+Un homme de 34 ans, identifié avec un diagnostic définitif de KS, a été hospitalisé dans notre centre de chirurgie cardiaque en urgence avec des plaintes principales de douleurs thoraciques aiguës et de dyspnée. Une thromboembolie pulmonaire en selle a été établie à partir d'une angiographie par tomographie assistée par ordinateur (CTA) du thorax. Les symptômes du patient ont disparu après une embolectomie par chirurgie.

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+Le patient a subi une chimioradiothérapie définitive pour un carcinome épithélial de l'œsophage de stade IIA et une échotomie de sauvetage avec reconstruction du tube gastrique par voie médiastinale postérieure pour un carcinome résiduel. Trois ans après la chirurgie initiale, deux nodules métastatiques dans les segments latéral et postérieur du foie ont été détectés lors d'une TDM de suivi et ont été traités par des médicaments anticancéreux oraux. Après 6 mois, le patient a été réadmis pour anorexie. À l'admission, la tomodensitométrie a révélé un iléus causé par une hernie hiatale. Une réparation chirurgicale d'urgence a été effectuée ; une hernie incarnée du côlon transverse a été perforée dans le médiastin et une résection partielle du côlon transverse et une colostomie ont été effectuées. Des soins intensifs ont été nécessaires pour contrôler le choc septique après la chirurgie, et le patient a été renvoyé à la maison le 53e jour postopératoire.

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+Un homme de 58 ans ayant des antécédents de synérèse vitréenne dans les deux yeux et de glaucome a présenté une sensation anormale et douloureuse de l'œil gauche et une légère hyperémie. L'examen physique a révélé une kératite ulcérative périphérique supérieure et une lésion de couleur saumon dans la conjonctive supérieure.
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+Résultats : Le diagnostic différentiel de l'amincissement cornéen supérieur inclut la maladie vasculaire du collagène, la dégénérescence marginale de Terrien, la kératite infectieuse et d'autres formes de kératite périphérique. Notre patient a été diagnostiqué avec un lymphome MALT conjonctival par excision chirurgicale de la masse, et la kératite ulcérative périphérique peut être liée à ce diagnostic.

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+Nous présentons un cas inhabituel d'hématospermie chronique pendant 5 ans chez un patient de 22 ans, qui a échoué à un traitement médical conservateur. Une IRM a été réalisée, qui a révélé une vésicule séminale gauche (SV) distendue avec du sang et une SV droite normale. Il a été traité par une vésiculectomie séminale unilatérale robotisée (RUSV). Au suivi de 6 mois, l'éjaculation était normale et l'hématospermie résolue.

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+Un jeune Serbe présentant une insuffisance cardiaque en phase terminale a été référé pour une oxygénation extracorporelle par membrane. Une biopsie endomyocardiale a révélé des dépôts de fer cytoplasmique dans les myocytes. Son état a été stabilisé avec des dispositifs d'assistance biventriculaire et il a été inscrit sur une liste de transplantation cardiaque. Une thérapie de chélation du fer a été commencée et a entraîné un retrait rapide de la charge de fer. Des échocardiogrammes en série en ambulatoire ont démontré une récupération myocardiale telle qu'un explant de dispositif d'assistance biventriculaire a été réalisé avec succès 131 jours après l'implantation initiale. Un séquençage de gènes ciblé a révélé une mutation de perte de fonction dans le gène HJV, ce qui est cohérent avec l'hémochromatose juvénile.

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+Dans cette étude de cas, nous présentons une femme de 19 ans qui présentait des saignements vaginaux aigus et des douleurs pelviennes. L'échographie transabdominale a révélé une fréquence cardiaque fœtale et a identifié le fœtus à 24 semaines de gestation. Une grande masse kystique hétérogène et complexe a été trouvée dans le fondus, qui a été diagnostiquée comme un placenta anormal avec un fort soupçon de grossesse molaire. Le col de l'utérus était dilaté de 4 cm au moment de l'admission à l'hôpital et quatre heures plus tard, elle a donné naissance à un fœtus femelle en bonne santé. Le placenta est sorti avec la membrane et un tissu kystique abondant ressemblant à des raisins.

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+Un homme de 51 ans est hospitalisé en cardiologie pour endocardite, compliquée de manifestations neurovasculaires et cutanées, découverte au stade d’insuffisance rénale sévère, l’une des complications auto-immunes redoutables de l’endocardite infectieuse. Les diagnostics étaient confirmés par différents examens radiographiques et biologiques, l’étiologie brucellienne prouvée par l’examen bactériologique des hémocultures (Brucella melitensis) et le sérodiagnostic de Wright.

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+Un homme caucasien de 38 ans, cycliste de club, a subi une fracture intracapsulaire déplacée de la hanche en faisant du vélo. En conséquence directe de la mauvaise configuration de ses pédales automatiques, il n'a pas pu relâcher ses pieds en ralentissant pour s'arrêter. Cela a entraîné une perte d'équilibre et une chute subséquente avec un impact direct sur sa hanche gauche. La fracture résultante a été gérée avec succès avec une réduction et une fixation précoce. Au cours de l'examen de six mois, il marchait sans aide et sans douleur, mais n'a pas encore pu retourner au vélo.

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+Nous rapportons le cas d'un Chinois de 51 ans qui présentait une vision trouble dans son œil droit et un défaut du champ visuel supérieur dû à une variante bulleuse de la choriorétinopathie séreuse centrale. Aucune amélioration de la vision et aucun décollement rétinien n'a été noté après trois mois d'observation et un court traitement par acétazolamide oral. Il a ensuite été traité avec une demi-dose de photothérapie par verteporfine et son acuité visuelle est passée de 20/70 à 20/25 en un mois de traitement. Trois mois après la photothérapie, il y a eu résolution complète du fluide sous-rétinien et décollement rétinien bulleux. Aucune récidive de choriorétinopathie séreuse centrale n'a été notée en trois ans de suivi.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_390_fr_sum.txt

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+Nous rapportons le cas inhabituel d'une femme d'Asie du Sud-Est de 24 ans qui s'est présentée à notre hôpital avec un ulcère cornéen stérile et qui a ensuite été diagnostiquée diabétique après un séjour hospitalier prolongé. Malgré tous les efforts, l'ulcère cornéen n'avait pas guéri jusqu'à ce que le traitement du diabète non diagnostiqué auparavant ait été démarré. L'ulcère cornéen stérile a commencé à guérir une fois que les taux de sucre dans le sang ont commencé à se normaliser.

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+Une patiente présentant une endophtalmie chronique survenue après un traumatisme oculaire avec matériel organique et <i>Oerskovia turbata</i> a finalement été isolée. Après un traitement prolongé, comprenant deux vitrectomies pars plana et une capsulotomie totale, la patiente a obtenu une acuité visuelle de 20/80 à un an de suivi.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_421_fr_sum.txt

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+Une fille japonaise de 12 ans présentant une histoire de naissance et de développement normale. À l'âge de 2 ans, elle a présenté un gonflement articulaire dans les deux genoux. Ses symptômes ont persisté et une synovectomie arthroscopique a finalement été réalisée. Au cours de l'opération, des corps de riz et un épaississement de la membrane synoviale ont été observés ; cependant, aucun diagnostic définitif n'a été fait. Après une période asymptomatique de 10 ans, un gonflement articulaire du genou a réapparu d'un côté sans aucune cause. La synovectomie arthroscopique a été bénéfique pour réduire les symptômes et le diagnostic.

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+Un homme de 59 ans s'est présenté au service des urgences après une consultation chez un dentiste pour évaluer un mal de tête du côté droit associé à des palpitations et à une quasi-syncope qui s'est développée pendant la réception d'un bloc du nerf alvéolaire inférieur. La tomographie par ordinateur de la tête du patient a révélé de multiples petits foyers d'air dans le muscle temporal droit et dans le système de drainage veineux intracrânien. Compte tenu des antécédents du patient en matière de procédure dentaire, l'introduction intravasculaire d'air et d'anesthésique local a été suspectée.

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+Un homme de 91 ans a été initialement hospitalisé pour délirium. Dans un contexte de rhinorrhée fébrile, le diagnostic d'infection par le hMPV a été posé par un test moléculaire (RT-PCR) sur un écouvillon nasopharyngé. En raison de l'hyperlymphocytose qui s'est développée au cours de l'infection et d'une neuropathie périphérique inexpliquée, un type 1 IgG Kappa CG secondaire à une CLL a été diagnostiqué. Le patient n'a pas été traité pour la CLL en raison de la classification de stade A de Binet et de son mauvais état physique.

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+Nous décrivons ici le cas d'un homme de 43 ans infecté par le VIH qui a développé un cas inhabituel de IRIS après une pneumonie à cytomégalovirus (CMV). Cliniquement, il y a eu une aggravation progressive et paradoxale de la détresse respiratoire, malgré le traitement du CMV après l'initiation d'une thérapie antirétrovirale. La radiographie thoracique a révélé des infiltrats disséminés dans les deux poumons ; la tomodensitométrie thoracique a montré une atteinte pulmonaire généralisée et une adénopathie médiastinale. La biopsie pulmonaire a confirmé une pneumonie à CMV avec l'observation d'inclusions virales typiques sur les pneumocytes.

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+Nous décrivons le cas d'une fille de 3 ans qui s'est présentée aux urgences avec une crise fébrile, mais qui a été diagnostiquée comme étant en état de tempête thyroïdienne. Ce cas devrait servir de rappel aux médecins urgentistes pour qu'ils envisagent une maladie thyroïdienne lorsqu'ils évaluent des patients présentant des crises.

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+Un homme de 73 ans a été admis pour des douleurs abdominales et de la fatigue. Après admission, une tomographie par ordinateur des surrénales a indiqué des masses irrégulières sur les deux glandes surrénales, la plus grande étant du côté gauche, d'environ 8,0 cm × 4,3 cm. La frontière était irrégulière et les tissus environnants étaient comprimés. Aucune amélioration évidente n'a été observée dans la phase artérielle. La résection de la glande surrénale gauche a été effectuée. Le diagnostic pathologique a révélé un lymphome diffus à grandes cellules B. Après la chirurgie, le patient a reçu une immunochimiothérapie R-CHOP. Au cours de la quatrième immunochimiothérapie, l'état du patient s'est détérioré et il est finalement décédé d'une insuffisance respiratoire.

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+Un patient de 72 ans, positif au SARS-CoV2, a été admis en unité de soins intensifs en raison d'un délirium et d'une insuffisance respiratoire aiguë. La fibrillation auriculaire connue de l'histoire a été exacerbée et a rendu nécessaire un contrôle complexe du rythme et du rythme. L'insuffisance cardiaque progressive avec détérioration hémodynamique et lésion rénale aiguë avec la nécessité d'une thérapie de remplacement rénal continu ont été encore aggravées par un tamponnade péricardique.

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+Ce rapport décrit une rupture spontanée atypique en deux étapes d'un adénome parathyroïdien asymptomatique chez une femme caucasienne de 56 ans qui présentait une masse douloureuse dans le côté droit de son cou.

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+La patiente, une femme de 35 ans, est venue dans notre service avec des vertiges sévères et des maux de tête depuis environ deux ans. Elle souffrait de migraines qui l'attaquaient environ deux fois par an depuis près d'une décennie. L'imagerie pondérée diffusive a montré un infarctus subaigu dans la moelle latérale droite. Les caractéristiques cliniques et les résultats de l'IRM ont confirmé le diagnostic de migraine vestibulaire avec syndrome de Wallenberg. Parallèlement à la prise de médicaments habituels pour la migraine vestibulaire avec syndrome de Wallenberg, nous avons également prescrit une thérapie contre la migraine. Au cours des trois mois qui ont suivi, la patiente n'a eu qu'une seule crise de vertige et elle a déclaré que les migraines étaient moins fréquentes et moins intenses qu'auparavant.

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+Une femme de 50 ans se présente avec trois ans de douleurs et de déformations de l'articulation métatarsophalangienne. L'IRM a révélé une bursite et une prolifération synoviale autour de l'articulation. La synovectomie a réduit les douleurs et la déformation du pied. Après la chirurgie, la patiente a reçu du méthotrexate.