Frage: 14. Hat die Bundesregierung Erkenntnisse darüber, ob und wie sehr Frauen, die von Armut, Rassismus oder anderer Diskriminierung betroffen sind, sich auch in Deutschland häufiger mit dem Corona-Virus infiziert haben und ob sie häufiger daran verstorben sind, wie es in internationalen Studien gezeigt wurde (https://wzb.eu/de/forschung/corona-und-die-folgen/ wie-und-warum-die-gesundheitlichen-folgen-der-pandemie-vom-soziale n-status-abhaengen), und wie begegnet die Bundesregierung den dieser Benachteiligung zugrunde liegenden Mechanismen?
Antwort: Auch in Deutschland sind beträchtliche soziale Unterschiede in der Häufigkeit von Todesfällen im Zusammenhang mit COVID-19 zu beobachten. Analysen des Robert Koch-Instituts (RKI) zu sozialer Ungleichheit und COVID-19-Inzidenz und -Mortalität erfolgten zunächst auf regionaler Ebene. Insbesondere während der zweiten Pandemiewelle stieg die COVID-19-assoziierte Sterblichkeit in sozioökonomisch benachteiligten Regionen stark an. Dadurch übersteigt die Zahl der COVID-19-Todesfälle in sozioökonomisch hoch benachteiligten Regionen seit etwa Mitte der zweiten Welle die Zahl der COVID-19-Todesfälle in wohlhabenden Regionen. Bei einer Betrachtung dieser Analysen nach Geschlecht sind Männer häufiger von Infektionen als auch von Tod betroffen als Frauen (Hoebel et al 2022). Die hier beschriebenen regionalisierten Analysen der COVID-19-Meldedaten haben den Vorteil, dass damit soziale Unterschiede im Infektions- und Sterbegeschehen auf sozialräumlicher Ebene engmaschig über den Pandemieverlauf verfolgt werden können. Sie erlauben aber keinen direkten Rückschluss auf Infektionsrisiken von Einzelpersonen.
Zwischen Oktober 2020 und Februar 2021 führte das Robert Koch-Institut mit dem Sozio-oekonomischen Panel (SOEP) am Deutschen Institut für Wirtschaftsforschung die seroepidemiologische Befragungsstudie „Corona-Monitoring bundesweit“ (RKI-SOEP-Studie) durch. Neben der Schätzung der bundesweiten Seroprävalenz von Antikörpern vom Typ Immunglobulin-G (IgG-Antikörpern) gegen SARS-CoV-2 und dem Umfang unerkannter SARS-CoV-2-Infektionen zielte die Studie darauf ab, Risiko- und Schutzfaktoren für eine SARS-CoV-2-Infektion zu identifizieren. Auf Basis einer deutschlandweiten Bevölkerungsstichprobe des SOEP wurden sowohl Bioproben (Selbstentnahme Trockenblutprobe aus Kapillarblut des Fingers, Abstrichprobe aus Mund und Nase) als auch Befragungsdaten (schriftlicher Kurzfragebogen) erhoben. Durch die Laboranalysen der Bioproben konnten in dieser Studie bislang unerkannte Infektionen erfasst werden (Hoebel et al. 2021a). Die Ergebnisse der ersten Erhebung belegen, dass bis November 2020 etwa 2 Prozent der Erwachsenen in Deutschland eine Infektion mit SARS-CoV-2 hatten (Frauen: 2,2 Prozent, Männer: 2,0 Prozent) (Neuhauser et al. 2021). Es zeigten sich keine Geschlechterunterschiede. Die Ergebnisse verweisen aber darauf, dass sozial benachteiligte Menschen häufiger von Infektionen mit SARS-CoV-2 betroffen sind. So hatten Personen mit einem niedrigen (schulischen und beruflichen) Bildungsniveau ein fast doppelt so hohes Infektionsrisiko mit SARS-CoV-2 als Personen mit hohem Bildungsniveau (Hoebel et al. 2021b).
Von November 2021 bis Februar 2022 wurde erneut Corona-Monitorings bundesweit durchgeführt. Ziel war es, den Anteil der Bevölkerung in Deutschland zu schätzen, der bis zum Jahreswechsel 2021/2022 gegen COVID-19 geimpft
oder mit SARS-CoV-2 infiziert war. Hierfür wurde anhand der Trockenblutproben der Teilnehmenden der Antikörperstatus bestimmt. Zudem erfolgte eine detaillierte Befragung zum Impf- und Infektionsstatus. Unter Berücksichtigung aller in der Studie erhobenen Informationen wird geschätzt, dass etwa 10 Prozent der Erwachsenen bis zum Jahreswechsel 2021/2022 eine Infektion mit SARS-CoV-2 hatten (RKI und DIW 2022). Derzeit werden tiefergehende Auswertungen durchgeführt, unter anderem zum Impf- und Infektionsstatus differenziert nach dem Geschlecht und sozioökonomischen Status (Bildung, Einkommen). Die Ergebnisse werden in der zweiten Jahreshälfte 2022 veröffentlicht werden.
Darüber hinaus wurde die mehrsprachige querschnittliche Befragungsstudie „Gesundheit in Deutschland aktuell: Fokus (GEDA Fokus)“ am Robert Koch-Institut initiiert, welche Menschen mit ausgewählten Staatsangehörigkeiten (italienisch, kroatisch, polnisch, syrisch oder türkisch) einschloss. Neben der Identifizierung sozialer Determinanten der Gesundheit sowie der Beschreibung des Gesundheitszustandes und des Gesundheitsverhaltens teilnehmender Personen lag ein weiteres Ziel darin, COVID-19 assoziierte Risiko- und Schutzfaktoren sowie das Test-, Infektions- und Impfverhalten der Befragten zu beschreiben. Des Weiteren wurde Diskriminierungserfahrung im Alltag, als auch im Kontakt mit öffentlichen Institutionen sowie mit Gesundheitseinrichtungen abgefragt. Trotz Beschränkung auf ausgewählte Staatsangehörigkeiten ist eine detaillierte Auswertung zum COVID-19 Impf-, Test-, und Infektionsstatus nach Geschlecht und subjektiv wahrgenommener Diskriminierungserfahrung demnach möglich. Die Analysen dazu stehen noch aus. Ergebnisse werden im Frühjahr 2023 publiziert.
Die Informations- und Aufklärungsarbeit zum Coronavirus und insbesondere zur Corona-Schutzimpfung – als wichtiges Instrument, um das Risiko der Weiterverbreitung von Infektion und Erkrankung zu vermindern – kann nur dann erfolgreich sein, wenn es gelingt, möglichst alle Menschen in Deutschland zu erreichen. Hierzu bedarf es nicht nur einer Nutzung reichweitenstarker Kommunikationsmedien. Dies erfordert insbesondere, sprachliche Hindernisse als Zugangshemmnis zu überwinden. Daher wird auch die gesamte Kommunikation zur Corona-Schutzimpfung grundsätzlich mehrsprachig geführt. So beantwortet zum Beispiel der telefonische Informationsdienst des Bundes unter der Telefonnummer 116 117 die Fragen der Anrufer außer in Deutsch auch in Englisch, Türkisch, Arabisch, Russisch und in Gebärdensprache. Informationsmaterialien sind in bis zu 22 Fremdsprachen, in leichter Sprache und in Gebärdensprache erhältlich. Alle Inhalte werden regelmäßig in englischer, arabischer, russischer und türkischer Sprache angeboten (digital und analog). Dabei arbeitet die Bundesregierung mit Expertinnen und Experten zusammen, um unter anderem gegebenenfalls bestehende besondere ethnische Aspekte zu berücksichtigen. Zusätzlich werden barrierefreie Beiträge und Videos auf den Internetseiten und in den Sozialen Medien angeboten. Mehrsprachigkeit, Barrierefreiheit, Leichte Sprache und Gebärdensprache sind integrale Bestandteile aller Kommunikationsmaßnahmen zum Coronavirus und zur Corona-Schutzimpfung. Um die schwer zu erreichenden Bevölkerungsgruppen (z. B. Menschen mit Armuts- oder Migrationshintergrund und bildungsferne Personen) zu motivieren, sich impfen zu lassen, ist es zudem erforderlich, auf zielgruppenspezifische Medienrepertoires und niedrigschwellige Angebote setzten. Ein Beispiel dafür ist die „Aktion ImpfenHilft“ der Bundesregierung (https://www.zusamme ngegencorona.de/mitmachen/impfen-hilft/dialog-auf-augenhoehe-germandrea m-startet-die-impfenhilft-tour-durch/). Hier werden die Menschen in ihrem Lebensumfeld bzw. in ihren Milieus aufgesucht, unmittelbar angesprochen und informiert. Kombiniert mit einer gleichzeitig vor Ort vorhandenen Möglichkeit sich impfen zu lassen, wird ihnen ein extrem niedrigschwelliges Impfangebot gemacht. Die Evaluationsdaten dieser seit März 2022 laufenden Aktion zeigen
eine hohe Bereitschaft bei den im Rahmen der Aktion kontaktierten Personen, das die Beratung begleitende Impfangebot zu nutzen.