Frage: 5. Welche Behandlungsmöglichkeiten fehlen für welche Patienten bei der Behandlung von Long-COVID-Symptomen bzw. drohen zukünftig zu fehlen (vgl. Vorbemerkung der Fragesteller)?
6. Unternimmt die Bundesregierung derzeit Anstrengungen, um die nach eigenen Aussagen fehlenden Behandlungsmöglichkeiten von Long-COVID-Symptomen zu schaffen, und wenn ja, welche (vgl. Vorbemerkung der Fragesteller)?
Antwort: Die Fragen 5 und 6 werden aufgrund des Sachzusammenhangs gemeinsam beantwortet.
Die Sicherstellung einer bedarfsgerechten Versorgung von Long-COVID-Patientinnen und -Patienten ist ein wichtiges politisches Anliegen. Primäre Ansprechpartnerinnen bzw. -partner für diese Patientinnen und Patienten sind in der Regel Hausärztinnen und Hausärzte. Diese bilden gemeinsam mit niedergelassenen Fachärztinnen und Fachärzten gute Netzwerke, die eine interdisziplinäre, ambulante Versorgung sicherstellen können. Für schwere oder komplexe Long-COVID-Fälle stehen interdisziplinäre Spezialambulanzen insbesondere an Hochschulkliniken zur Verfügung, die Aufgaben sowohl in Forschung als auch Versorgung übernehmen.
Die Stellungnahme des ExpertInnenrates der Bundesregierung zu COVID-19 vom 15. Mai 2022 (https://www.bundesregierung.de/resource/blob/975196/204 0048/feffdcc21a9892def37df142e4feb9b6/9-stellungnahme-long-covid-data.pd f?download=1) betont die zukünftig anstehenden Herausforderungen und Belastungen der Gesellschaft sowie des Gesundheits- und Sozialversicherungssystems durch Long/Post-COVID. Es wird beispielsweise die Etablierung flächendeckender, intersektoraler und interdisziplinärer Versorgungsstrukturen für Betroffene aller Altersgruppen empfohlen. Zudem wird eine enge Verzahnung ambulanter und klinischer Versorgungsstrukturen mit konsentierten Qualitätskriterien in der Behandlung von Long/Post-COVID-Betroffenen empfohlen.
Die Bundesregierung verfolgt entsprechend dieser Stellungnahme Ansätze zur Kompetenzbündelung und Netzwerkbildung und wird die Entwicklung der Versorgungslage weiter aufmerksam beobachten und soweit möglich helfen, sie weiter zu verbessern. Hinzuweisen ist in diesem Zusammenhang darauf, dass die Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung den unter Landesaufsicht stehenden Kassenärztlichen Vereinigungen obliegt und dass der Auftrag zur Sicherstellung einer flächendeckenden und qualitativ hochwertigen stationären Versorgung bei den Ländern liegt.
Der Koalitionsvertrag der Regierungsparteien sieht die Schaffung eines deutschlandweiten Netzwerks von Kompetenzzentren und interdisziplinären Ambulanzen für Long-COVID und ME/CFS vor. Das Bundesministerium für
Gesundheit wird gemeinsam mit relevanten Akteurinnen und Akteuren sowie ressortübergreifend diese Vereinbarung des Koalitionsvertrages umsetzen.
Die Rehabilitationsträger wirken grundsätzlich darauf hin, dass die fachlich und regional erforderlichen Rehabilitationseinrichtungen in ausreichender Anzahl und Qualität zur Verfügung stehen. Die Deutsche Rentenversicherung als größter Träger betreibt eigene Rehabilitationseinrichtungen und belegt Vertragseinrichtungen, die die Folgewirkungen von Post-/Long-COVID im Rahmen ihrer jeweiligen Indikationen behandeln. Belegt werden von der Rentenversicherung 3.000 Fachabteilungen in über 1.000 Rehabilitationseinrichtungen. Die gesetzliche Unfallversicherung betreibt ebenfalls eigene Akut- und Rehaeinrichtungen und belegt Vertragseinrichtungen.
Grundsätzlich können – je nach führender Symptomatik – alle Rehabilitationseinrichtungen Menschen nach COVID-19 rehabilitieren. Bei der Rehabilitation der Rentenversicherung oder gesetzlichen Unfallversicherung geht es nicht um die verursachende Erkrankung, sondern um die daraus resultierenden Funktionseinschränkungen. Zudem bieten zahlreiche Einrichtungen spezifische Long-COVID-Rehabilitationen an. Einige dieser Einrichtungen sind beispielsweise im Einrichtungsverzeichnis der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation gelistet (https://www.bar-frankfurt.de/service/datenbanken-verzeichnisse/reha-e inrichtungsverzeichnis/rehastaetten-suche.html).
Für die gesetzliche Unfallversicherung hat der Klinikverbund der BG-Kliniken ein medizinisches Maßnahmenpaket entwickelt, das allen Versicherten der Unfallversicherung offensteht, die an den Folgen einer berufsbedingten COVID-19-Erkrankung leiden. Über die Inhalte des Programms wird im Internet informiert (https://www.bg-kliniken.de/post-covid-programm/).
Insbesondere nach Auskunft der Deutschen Rentenversicherung Bund können Betroffenen, die nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 Funktionsbeeinträchtigungen und damit Rehabilitationsbedarf haben, regelmäßig Leistungen zur Rehabilitation und Teilhabe angeboten werden. Längere Wartezeiten bestünden nur, wenn spezifische Rehabilitationseinrichtungen von den Betroffenen im Rahmen des Wunsch- und Wahlrechts gewünscht werden.