Frage: 17. Welche Erkenntnisse hat die Bundesregierung bezüglich der Einschränkung von medizinischer Versorgung im Bereich der Gynäkologie und angrenzender Bereiche durch Maßnahmen der Pandemiebewältigung?
a) Wie viele Geburten fanden seit März 2020 gegen den Willen der Gebährenden ohne Begleitperson statt?
b) Wie viele Schwangere konnten aufgrund der erschwerten Erreich-
barkeit von Beratungsstellen keinen Schwangerschaftsabbruch in Deutschland vornehmen lassen oder mussten erhebliche Verzögerungen mit möglichen Folgen für die psychische und physische Gesundheit ertragen?
c) Wie viele Schwangerschaften waren einem erhöhten Risiko ausgesetzt, da Untersuchungen und Beratungen durch Ärztinnen und Ärzte und Hebammen im Sinne der Kontaktbeschränkungen reduziert oder auf Onlinberatung verlagert wurden?
d) Hat die Bundesregierung Kenntnis über weitere Bereiche der Frauengesundheit, die durch Maßnahmen des Pandemiemanagements eingeschränkt wurden?
e) Welche Lehren zieht die Bundesregierung für die Versorgung im Bereich Gynäkologie und Frauengesundheit für weitere COVID-19-Wellen oder evtl. aufkommende neue Pandemien?
Antwort: Die Fragen 17 bis 17e werden gemeinsam beantwortet.
Im Zuge der Pandemiebewältigung hat sich das deutsche Gesundheitssystem insgesamt bewährt. Kapazitäten und Versorgungsmöglichkeiten unterschiedlicher Akteure konnten in der Regel flexibel und an die jeweiligen Bedarfe adaptiert werden, um sowohl die Corona-Patientinnen und -Patienten zu versorgen, als auch die allgemeine Gesundheitsversorgung aufrechtzuerhalten. Die Krankenkassen und die Vertragsärzteschaft haben als gemeinsame Selbstverwaltung in der gesetzlichen Krankenversicherung verschiedene befristete Sonderregelungen beschlossen, um die medizinische Versorgung in den Praxen zu unterstützen. Die Bundesregierung hat keine Kenntnisse dazu, dass die medizinische Versorgung in den Bereichen Gynäkologie und Frauengesundheit besonders eingeschränkt gewesen wäre. Zu den abgefragten spezifischen Leistungen liegen der Bundesregierung keine Erkenntnisse vor.
Während der Corona-Pandemie war in fast allen der bundesweit mehr als 600 Kreißsälen eine Begleitperson zugelassen, meist aber mit Einschränkungen. Insgesamt setzten die Kliniken die Geburtsbegleitung sehr unterschiedlich um. Oft durften beispielsweise nur geimpfte Personen als Begleitung in den Kreißsaal.
Die Länder haben gleich zu Beginn der Pandemie die Erreichbarkeit der Schwangerschafts-(konflikt-)beratungsstellen durch die Einführung digitaler Beratungsformate sichergestellt. Aufgefallen ist, dass beim Hilfetelefon „Schwangere in Not“, die Beratungskontakte im Zeitraum der Pandemie gestiegen sind. Das macht deutlich: Gerade in dieser Zeit brauchten Frauen schnelle und unkomplizierte Unterstützung. Durch die Aufrechterhaltung des niedrigschwelligen Angebots durch das Hilfetelefon, ist es gelungen, den Betroffenen auch in dieser schwierigen Situation weiterhin diesen wichtigen Erstkontakt zur Verfügung zu stellen. Ob und inwieweit ein Zusammenhang mit der Corona-Pandemie und Schwangerschaftsabbrüchen besteht, kann nicht beurteilt werden.
In der Pandemie konnten viele Angebote der psychosozialen Unterstützung von Schwangeren und jungen Eltern wie Geburtsvorbereitungskurse, Willkommensbesuche, Schwangeren- oder Eltern-Kind-Treffs oder auch die Begleitung durch Familienhebammen (Frühe Hilfen) zwar digital/an der frischen Luft angeboten werden. Dennoch konnten insgesamt die Angebote nur in einem geringeren Umfang aufrechterhalten werden. Dies hat gerade Familien, die bei der Bewältigung des Alltags und bei Fürsorge- und Erziehungsaufgaben auf externe Unterstützung angewiesen sind, stark betroffen.
Gerade in gesellschaftlichen Krisen-Situationen wie einer Pandemie sind diese Angebote allerdings wichtiger denn je. Insbesondere Familien in schwierigen sozialen Lebenslagen sind – noch mehr als sonst – mit Herausforderungen konfrontiert und aufgrund ihrer oft nur geringen Bewältigungsressourcen gerade dann auf Unterstützung angewiesen. Auch sekundärpräventive Angebote für Familien sind entsprechend so weit wie möglich und unter Einhaltung aller Hygienemaßnahmen in möglichen weiteren Krisensituationen aufrechtzuerhalten.
Aus Sicht der Bundesregierung hat die akute, krisenhafte Situation in der ersten Phase der Pandemie alle Akteure vor erhebliche Herausforderungen in der Risikoabwägung gestellt. Im weiteren Verlauf der Pandemie wurden hier aber erhebliche Erkenntnisgewinne zu den erforderlichen Abwägungen erzielt, die auf dezentraler Ebene auch genutzt werden.