Partei: SPD
Herr Präsident ! Meine Damen und Herren ! Bei der Umstrukturierung des Gesundheitswesens in den neuen Ländern zeichnet sich ab _ in vielen Bereichen wird es heute sogar schon praktiziert _ , daß das westdeutsche Modell der ambulanten Versorgung hauptsächlich durch Kassenärzte in freier Niederlassung auch auf Ostdeutschland übertragen oder _ ich will es nicht noch schärfer formulieren _ übergestülpt werden soll . Dabei nimmt man nicht nur die Übernahme der Mängel dieses Modells in Kauf , wie sie sowohl vom Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen als auch von der Enquete-Kommission Strukturreform der gesetzlichen Krankenversicherung festgestellt wurden , auch die berufliche und soziale Zukunft der Beschäftigten , vor allem der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im sogenannten mittleren medizinischen Dienst mit den die ambulante Versorgung in den neuen Ländern bisher prägenden Polikliniken und Ambulatorien , . wird leichtfertig aufs Spiel gesetzt . Zahlen aus der letzten Zeit belegen , daß die Auflösung der Polikliniken zugunsten freier Kassenpraxen für viele im sogenannten Mittelbau der im Gesundheitswesen Beschäftigten , aber auch für viele ältere Ärztinnen und Ärzte in die vorprogrammierte Arbeitslosigkeit führt . und damit das Heer derjenigen vergrößert , die für ihre Zukunft leider , muß ich sagen , kaum mehr eine Perspektive sehen . Zu den vom Sachverständigenrat und der EnqueteKommission angemerkten Mängeln des westdeutschen Modells der ambulanten Versorgung , das jetzt auch in die neuen Länder implantiert werden soll , gehören damit nicht nur die fehlende fachübergreifende Zusammenarbeit im Gesundheitswesen , die mangelnde ganzheitliche Patientenversorgung und die unzureichende Verzahnung von stationärer und ambulanter Versorgung . Nun wird auch noch der zur Zeit größte Mangel unseres Gesundheitswesens auf das Beitrittsgebiet übertragen , nämlich der eklatante Personalmangel bei medizinischen Fachkräften , denn Pflegenotstand , meine Damen und Herren , ist bei uns leider die bittere Realität . . Es erscheint geradezu kurzsichtig , heute diejenigen zu entlassen , die man vielleicht schon morgen wieder händeringend suchen wird . . Erfahrungen aus den alten Ländern haben gezeigt , daß Beschäftigte , die aus dem Gesundheitswesen in andere Bereiche des Arbeitsmarktes wechseln , nur sehr schwer zurückzugewinnen sind . Statt a lles zu unternehmen , um die Beschäftigten in den neuen Ländern zu halten , die in den alten Ländern _ ich habe darauf hingewiesen _ händeringend gesucht werden , treibt man sie durch eine Politik , die sich in erster Linie an den standesrechtlichen Belangen der Ärzteschaft und deren materieller Zukunft orientiert , in die Massenarbeitslosigkeit . . _ Das stimmt ! Das ist kein Klassenhaß , das ist Realität . . _Das ist auch kein Klassenkampf , das ist bittere Realität .  Es gab und gibt immer mehr Kündigungen von ärztlichem und nichtärztlichem Personal . Es sind häufig die Menschen , die zur Gruppe derjenigen gehören , die in ihrem Leben keine Perspektive mehr sehen . Da es sich meist um Ältere und vor allen Dingen um Frauen handelt , werden sie oft in die bittere Realität des Selbstmordes , des Suizids , getrieben . . _ Das ist so . Sie können sich aufregen . Das ist mir in Gesprächen in diesen Kliniken von vielen Ärztinnen gesagt worden . Ich nehme Sie gerne mit und stelle Sie denen gegenüber . . _ Lassen Sie mich bitte weiterreden ! Meine Zeit läuft . Wenig tröstlich erscheinen in diesem Zusammenhang die Erfolgsmeldungen , etwa von Ihnen , Frau Bergmann-Pohl , die auf die stolze Zahl von 6 600 privaten Niederlassungen und den vermuteten Anstieg bis zum Jahresende auf 12 000 hinweisen . Auch die Angebote von Frau Ministerin Hasselfeldt , die nichtärztlichen Mitarbeiter und die Ärzte in Ausbildung könnten möglicherweise an Arbeitsbeschaffungsmaßnahmen teilnehmen , läßt die Beschäftigten in eine ungewisse Zukunft blicken . Es stellt sich daher die Frage , warum die Chancen für Verbesserungen , die sich bei der notwendigen Umstrukturierung des Gesundheitswesens bieten , nicht genutzt werden . Die Mängel in der bisher bei uns praktizierten ambulanten Versorgung wurden in den letzten Jahren von Experten doch hinreichend aufgezeigt .