Partei: SPD
Herr Präsident ! Liebe Kolleginnen und Kollegen ! Mit unserer Großen Anfrage wollen wir neben der Benennung von Defiziten die Aufmerksamkeit besonders auf einen Bereich in der Gesundheitspolitik lenken , der den größten Teil der Bevölkerung betrifft , dem aber nicht genügend Berücksichtigung widerfährt : der frauenspezifischen Gesundheitsversorgung . Die Tatsache , daß Frauen in den verschiedensten Lebensbereichen häufig noch immer benachteiligt und diskriminiert werden , daß Frauen in einer noch immer von Männern dominierten Gesellschaft über keine einflußreiche Lobby verfügen , hat dazu beigetragen , daß der Bereich Frauengesundheit sowohl in der Öffentlichkeit und den Medien als auch in der Politik und der Wissenschaft kaum Beachtung , geschweige denn Interesse gefunden hat . Folglich werden der weibliche Körper und seine biologischen Funktionen in der medizinischen Forschung , Ausbildung und Anwendung auch heute noch überwiegend an einem männlich orientierten Gesundheitsbild gemessen . Die traditionelle Gesundheitsdefinition sowie Krankheitsbetrachtung , die sich weitgehend an männlichen Normen vollzieht , muß jedoch . aus weiblicher Sicht ergänzt bzw . ganz anders vorgenommen werden . . Es ist mittlerweile unbestritten , daß sich Krankheiten im Alltag von Frauen anders auswirken als Krankheiten im Leben der Männer . Die wenigen Untersuchungen , die es gibt , belegen , daß die unterschiedliche Verteilung von Gesundheitsrisiken einerseits und die unterschiedliche Auswirkung gleicher Krankheiten andererseits die Allgemeinbefindlichkeiten von Männern und Frauen bestimmen . So haben beispielsweise Herz-Kreislauf-Erkrankungen , Knochenerkrankungen , Depressionen und Sucht bei Männern und Frauen unterschiedliche Entstehungsbedingungen und Verläufe , häufig eine andere Psycho- und Soziogenese . Trotz dieser Tatsachen bleibt uns die Wissenschaft Antworten auf viele Fragen schuldig . Warum etwa ist kaum erforscht , ob Medikamente bei Frauen zum Beispiel wegen des unterschiedlichen Hormonhaushaltes in gleicher Dosis wirken wie bei Männern oder ob sie schädlich sind ? Warum sind Frauen überwiegend in jungen Jahren deutlich geringer von Herzinfarkt , deutlich höher hingegen von Schlaganfall betroffen ? Warum aber sterben im Vergleich zu Männern doppelt so viele Frauen schon am ersten Herzinfarkt ? Fehlt hier etwas in der Diagnosestellung ? Es stellt sich also die alles entscheidende Frage : Wieso werden weder in der Forschung noch in der Gesundheitsversorgung und auch nicht in der Prävention die geschlechtsspezifischen Unterschiede in einem ausreichenden Maße berücksichtigt ? Warum richtet sich die Erforschung gesundheitlicher Belange noch immer an dem Lebens- und Erfahrungsbild von Männern aus ? Das sind die wichtigsten Gründe , die mich veranlaßt haben , diesbezüglich eine Große Anfrage zu erarbeiten . Mir geht es hierbei hauptsächlich um die Sensibilisierung für ein Thema , das mit Hilfe von uns Politikern und Politikerinnen aus diesem Plenum heraus endlich die Beachtung in der Gesellschaft , der Politik und der Wissenschaft erlangen muß , die ihm zusteht . . Dabei gibt es gerade bei dem Thema Lebenssituation von Frauen gute Gründe , diese Lücke zu schließen . Das fängt bereits im jungen Alter an . Die weibliche Sozialisation führt oft schon bei kleinen Mädchen zu Einschränkungen ihrer Persönlichkeitsentwicklung und ihrer kreativen Eroberung der Welt . Diese Einschränkungen , Diskriminierungen und Rollenfestlegungen zeigen sich im Erwachsenenalter an Hand sozialer , körperlicher und psychischer Leiden in Form von Depressionen , Angstzuständen , Eßstörungen und sonstigen psychosomatischen Erkrankungen . Weltweit erkranken Frauen eineinhalb- bis dreimal häufiger an schweren Depressionen . Sie leiden etwa doppelt so häufig an Angstzuständen . Dabei werden sie eher als seelisch krank diagnostiziert als Männer . Hierbei spielen die Rollenfestlegungen und die Gewaltverhältnisse in einer immer noch männlich dominierten Gesellschaft eine entscheidende Rolle . Es besteht somit dringender Bedarf an Forschung und Aufklärung der Ursachen , auch im Zusammenhang mit der Tatsache , daß der Konsum zum Beispiel von Psychopharmaka bei Frauen doppelt so hoch ist wie bei Männern . Übrigens - das möchte ich hier kritisch anmerken - läßt dies auch Rückschlüsse auf das Verordnungsverhalten vieler Ärzte zu . Der Griff zum Rezept scheint häufig einfacher zu sein als das ausführliche Gespräch über eigentliche Ursachen und Begleitumstände . . Der fatale Verlauf setzt sich auch im Alltagsleben , in der Familie , Mutterschaft und im Beruf fort . Selbstverständlich ist es noch immer so , daß überwiegend Frauen für den Haushalt , die Familie , die Kindererziehung und dazu häufig noch für die Existenzsicherung zuständig sind . Die hierbei auftretenden Doppel- und Dreifachbelastungen bewirken Krankheitsbilder , die einzig Frauen betreffen . Aber auch die berufliche Realität von Frauen ist durchzogen von Widersprüchen und Ungerechtigkeiten . Meist haben Frauen schlechter bezahlte Arbeitsplätze , weniger verantwortungsvoll definierte Jobs , und sie arbeiten häufiger als Männer in sogenannten versicherungsfreien Beschäftigungsverhältnissen , den 620-DM-Jobs . Gerade hier werden auf Grund fehlender Kontrollen geltende Arbeitsschutzrichtlinien vernachlässigt und oft auch unterlaufen . Alles in allem durchzieht die fatale Erfahrung von Überverantwortung einerseits und Abhängigkeit andererseits die Normalbiographie von Frauen wie ein roter Faden . Dabei kämpfen Frauen häufig mit falschen Mitteln gegen zum Beispiel Verlustängste und Schuldgefühle : Sie greifen häufiger zu Alkohol , Medikamenten und anderen Drogen . Frauen fechten ihren Kampf am eigenen Körper aus , der für sie als negatives Selbstbild herhalten muß . Die frauentypischen Krankheiten , wie die Eß-Brech-Sucht und die Magersucht , an denen etwa jede zehnte Frau zwischen 15 und 50 Jahren erkrankt und leidet , etablieren sich immer mehr . Trotz der unzureichenden Ausrichtung der Biomedizin auf frauenspezifische Gesundheitsansprüche sind in den vergangenen Jahren mit Hilfe von Verbänden und Selbsthilfegruppen frauenspezifische Therapiemaßnahmen entwickelt worden , die zumindest in einigen wenigen Bereichen mit sehr guten Ansätzen zur Frauengesundheit beitragen . Ich nenne hier die Müttergenesungskur , auch die Mutter-und-Kind-Kur , die es erlaubt , in wenigen Wochen den nötigen Abstand zu den beschriebenen Alltagsproblemen zu finden und dabei psychosomatische Genesungsprogramme zur Wiederherstellung der Gesundheit durchzuführen . Leider aber haben wir erlebt , daß gerade diese Form der Kur , der Genesung und vor allen Dingen der Erholung unter ein Diktat der Finanzen gefallen ist und nicht mehr in vollem Umfang von den Frauen . in Anspruch genommen werden kann . Die Folgen sind : verunsicherte Mütter , die keine Anträge mehr stellen , obwohl sie eine Kur bitter nötig hätten , und immer mehr Kurhäuser , die schließen und Arbeitsplätze abbauen . . Der häufig einzig gut ausgeprägten ganzheitlichen Versorgungsform für Frauen wird somit im Korsett des Kostendiktates und des Zwanges zum Sparen immer mehr Gewalt angetan . Rationalisierung - meine Damen und Herren , wir sind sehr dafür - ist angebracht , nicht aber kostentreibende und krankmachende Rationierung . Aus diesen Gründen steht die Bundesregierung in der Pflicht , alle Sparmaßnahmen , die Frauen betreffen , insbesondere die Kürzungen bei den Kur- und Reha-Maßnahmen , zurückzunehmen , gesundheitsfördernde und präventive Maßnahmen nach § 20 SGB V wieder in den Pflichtleistungskatalog der Krankenkassen aufzunehmen , endlich die lang geforderte Gesundheitsberichterstattung um die Frauengesundheitsberichterstattung zu erweitern , die geschlechtsspezifische Unterschiede in Ursache , Symptomatik und Therapien herausarbeitet und der weiteren Forschung zugänglich macht , . endlich eine bundesweite Registrierung der Brustkrebserkrankungen voranzutreiben und die Forschung auf dem Gebiet der Ursachen , Prävention , Therapie und Rehabilitation von Krebserkrankungen bei Frauen , insbesondere des Brustkrebses , zu intensivieren sowie bei der Auftragsforschung und in der Forschungsförderung nur noch solche Projekte zu unterstützen , in die sowohl Männer als auch Frauen als Probanden eingeschlossen sind . Außerdem ist es , denke ich , Auftrag der Bundesregierung , daß bei der anstehenden Novellierung der ärztlichen Ausbildung Inhalte frauenspezifischer Gesundheitsversorgung Eingang finden , daß die gesundheitliche Aufklärung und Beratung der aus epidemiologischer Sicht gesundheitlich am meisten gefährdeten Bevölkerungsgruppe intensiviert wird , daß besonders auf die Gesundheitsversorgung behinderter Frauen Rücksicht genommen wird , daß die Bildung regionaler Frauengesundheitszentren stärker gefördert wird . und daß Maßnahmen ergriffen werden , die im Rahmen einer qualitätsorientierten Gesamtversorgung die Lebenssituation von Frauen , die sich oftmals in einem konfliktreichen Spannungsfeld befinden , endlich berücksichtigen . Liebe Kolleginnen und Kollegen , das umfangreiche Thema Frauengesundheit , das mit der von uns vorgelegten Großen Anfrage zum erstenmal auf einer politischen Ebene thematisiert wird , eignet sich , denke ich , nicht für ideologische Auseinandersetzungen . Ich hoffe und werbe dafür , daß wir in diesem Haus Einvernehmen darüber erzielen können , daß es einen sehr wichtigen Bereich der Gesundheitspolitik gibt , der - das zeigen auch die Antworten der Bundesregierung - sowohl in der Politik als auch in der Wissenschaft zu Unrecht grob vernachlässigt wird . Deshalb , liebe Kolleginnen und Kollegen , bitte ich Sie aus diesem Grund auch , unserem Entschließungsantrag Ihre Zustimmung zu geben . Ich darf mich für Ihre Aufmerksamkeit bedanken . .