Partei: CDU/CSU
Verehrte Frau Präsidentin ! Liebe Kolleginnen und Kollegen ! Gestatten Sie mir ein Bild : Kinder sind der wichtigste Baustein für unsere Zukunft . . Aber als schwächste Mitglieder unserer Gesellschaft bedürfen sie des besonderen Schutzes jedes Einzelnen von uns , der Familie und des Staates . Sie bedürfen einer besonderen medizinischen Fürsorge und Versorgung . Angesichts der aktuellen Entwicklung besteht die Gefahr , dass in Deutschland eine umfassende und qualifizierte medizinische Versorgung von Kindern in Zukunft nicht mehr gewährleistet sein wird . Dies betrifft beispielsweise die Versorgung von Kindern mit Arzneimitteln . Wie internationale Studien belegen , erhalten Kinder häufig Arzneimittel , die eigentlich nicht für sie zugelassen sind . In Deutschland gibt es zu wenige speziell für Kinder zugelassene Arzneimittel . Rund 80 Prozent der Medikamente , die auf Intensivstationen verwendet werden , sind für Kinder nicht adäquat untersucht . . Da der Stoffwechsel bei Kindern anders ist , können die Wirkungen selbst reduzierter Dosierungen von Erwachsenenmedikamenten nicht automatisch auf Kinder übertragen werden . Arzneimittel für Kinder bedürfen daher einer eigenen grundlegenden wissenschaftlichen Betrachtung . Herr Kollege Schmidbauer , Sie sehen , in diesem Punkt sind wir uns völlig einig . . _ Frau Schmidt-Zadel , das ist ein ernstes Thema , das man nicht ins Lächerliche ziehen sollte . Aber auch der Fortbestand unseres qualifizierten medizinischen Betreuungssystems für Kinder und Jugendliche durch speziell ausgebildete Ärzte sowie Kinderkrankenpflegerinnen und -pfleger ist zukünftig gefährdet . Der Bundesverband der Kinder- und Jugendärzte beklagt einen dramatischen Nachwuchsmangel im Bereich der Kindermedizin . Ab 2003 müsse damit gerechnet werden , dass die medizinische Versorgung von Kindern in ganzen Regionen , insbesondere in Flächenländern und dort natürlich im ländlichen Raum , nicht mehr gewährleistet sei . Auch die Kinderkrankenpflegerinnen und -pfleger spielen bei der medizinischen Betreuung von Kindern eine ganz bedeutende Rolle . Im Rahmen der Novellierung des Krankenpflegegesetzes gingen _ ich verwende fairerweise die Vergangenheitsform _ Überlegungen der Bundesregierung in Richtung einer generalistischen Pflegeausbildung . Dies käme , wenn es so erfolgen würde , der Abschaffung der Kinderkrankenpflege gleich . Die Pflege von Kindern erfordert aber eine besondere fachliche Kompetenz sowohl im stationären als auch im häuslichen bzw . im ambulanten Bereich . Gerade im häuslichen Bereich sind die betroffenen Eltern in ganz besonderem Maße auf die Unterstützung durch ausgebildete Pflegekräfte angewiesen . Bisher ist die häusliche Kinderkrankenpflege im Gegensatz zur psychiatrischen und gerontopsychiatrischen Pflege im Gesetz nicht erwähnt . Dies führt zwangsläufig zu Problemen , da die Krankenkassen diese speziellen Leistungen nur ganz selten anerkennen . Die neuen Richtlinien des Bundesausschusses Ärzte und Krankenkassen zurVerordnung häuslicherKrankenpflege führen zu einer zusätzlichen Verschlechterung der Pflegesituation von Kindern zu Hause . Gerade im Bereich der häuslichen Krankenpflege ist zunehmend eine Unterversorgung von kranken Kindern zu beobachten . Dies gilt Horst Schmidbauer  14347 insbesondere für chronisch kranke Kinder mit zum Beispiel schweren Ernährungsstörungen oder Atemwegserkrankungen . Dies gilt aber auch für die Pflege schwerstkranker Früh- und Neugeborener . Mit häuslicher Krankenpflege lassen sich aber nicht nur die ärztliche Behandlung und Therapie der Kinder sichern und verbessern . Es lassen sich auch stationäre Aufenthalte und Spätfolgekosten vermeiden . Aber wenn in Zukunft ein stationärerAufenthalt erforderlich wird , muss sichergestellt bleiben , dass eine kind- und jugendgerechte Versorgung in unseren stationären Einrichtungen im medizinischen , psychosozialen und auch im pädagogischen Bereich möglich bleibt . Ich erinnere an schwer krebskranke Kinder , die auch in der Klinik Schulunterricht bekommen müssen . Hierfür brauchen wir , wie von uns in unserem Antrag gefordert , gut und speziell ausgebildete Pflege- und Betreuungskräfte . . Vor diesem dargestellten Hintergrund behandelt der von uns heute vorgelegteAntrag die derzeitigen Probleme im Bereich der medizinischen Versorgung von Kindern sehr umfassend , sehr differenziert und zukunftsorientiert . . Wir von der Union wollen die medizinische Versorgung von Kindern , Herr Kollege Schmidbauer , insgesamt verbessern . Wir beschränken uns im Gegensatz zu Ihnen nicht nur auf Verbesserungen im Bereich der Arzneimittelsicherheit . Dabei stelle ich überhaupt nicht in Abrede , dass der Aspekt der Arzneimittelsicherheit auch in unserem Antrag vorkommt , also auch uns sehr wichtig ist . . Wir fordern die Bundesregierung angesichts der bei der Fort- und Weiterbildung von Kinder- und Jugendärzten bestehenden Probleme konkret auf , bei der Bundesärztekammer auf eine Reform der Weiterbildung zum Kinderund Jugendarzt zu drängen . Die Bundesregierung muss außerdem die gesetzlichen Grundlagen dafür schaffen , dass die pädiatrische wie die allgemeinmedizinische Weiterbildung gefördert wird . Nur so kann zukünftig die Versorgung mit Kindermedizin sichergestellt werden . Eine einseitige Bevorzugung der Förderung der Aus- und Weiterbildung zum Hausarzt , wie Sie es betreiben , ist für uns in diesem Zusammenhang der absolut falsche Weg . . Wir fordern die Bundesregierung weiter auf , endlich die Budgetierung der ärztlichen Honorare und die Fortschreibung des Arznei- und Heilmittelbudgets aufzugeben . . Wir werden das immer wieder tun ; verlassen Sie sich darauf . Denn dadurch wird auch die medizinische Versorgung von Kindern mehr als eingeengt . Wir wollen ferner , dass die Bundesregierung die Sorge der Kinderärzte ernst nimmt und die Rahmenbedingungen für eine Versorgung von Kindern mit qualitativ hochwertigen Hilfsmitteln verbessert . Die CDU/CSU-Bundestagsfraktion erwartet von der Bundesregierung endlich eine deutliche Aufforderung an den Bundesausschuss Ärzte und Krankenkassen , die Richtlinien zur häuslichen Krankenpflege grundlegend zu überarbeiten . Dabei muss der Bundesausschuss die besonderenAspekte auch der häuslichen Kinderkrankenpflege berücksichtigen . Aktuellen Pressemitteilungen zufolge scheint die Bundesregierung wenigstens bei der anstehenden Novellierung des Krankenpflegegesetzes im Rahmen der geplanten integrierten Ausbildung die spezielle Ausbildung für die Kinderkrankenpflege erhalten zu wollen . Ich kann das nur begrüßen . Ich hoffe , dass den Ankündigungen in der Presse nun auch bald die Taten folgen . Und nun noch kurz zu Ihrem Antrag . Keiner der hier Anwesenden _ das betone ich nochmals _ bestreitet ernsthaft , dass es im Bereich der Arzneimittelsicherheit bei Kindern Handlungsbedarf gibt . . _ Nicht aha , das ist so . _ Aber es ist schon erstaunlich , welchen Weg Sie nunmehr gehen wollen . Sie fordern in Ihrem Antrag die Beteiligung _ was nichts anderes heißt als die finanzielle Unterstützung _ der Pharmaindustrie zur Gründung einer Stiftung . Noch im Februar 2000 haben Sie bzw . die Bundesregierung die Pharmaindustrie als den eigentlichen Schuldigen für die Defizite bei der Arzneimitteltherapie von Kindern angeprangert . . Ich kann für die Kinder in unserem Land nur hoffen , dass die Pharmaindustrie vergessen hat , wie sie von Ihnen jahrelang bei jeder Gelegenheit , wo Sie es nur konnten , als Prügelknabe benutzt worden ist . Ebenfalls in der Fragestunde versicherte die Bundesregierung , das BMG prüfe derzeit , ob es künftig , wie in den USA , einen verlängerten Patentschutz auf Arzneimittel einführen kann . Bis heute sind Ergebnisse nicht vorgelegt worden . In der Zwischenzeit _ Herr Schmidbauer , Sie haben es angeführt _ haben sich die Gesundheitsminister der Europäischen Union auf Richtlinien geeinigt . Auch von diesen Bemühungen sehen wir _ zumindest bisher _ in der Arbeit der Bundesregierung nur sehr wenig . . _ Nein , Sie sind ja seit einem Jahr an dem Thema . . _ Das nimmt Ihnen doch keiner mehr ab , Frau SchmidtZadel , nach zwei Jahren . . Zusammenfassend halte ich hier fest , dass Ihr Antrag nicht nur inhaltliche Schwächen beinhaltet , sondern er greift vor allem viel zu kurz . Unser Antrag hingegen ist umfassend , denn er fordert die Beseitigung der gravieren Eva-Maria Kors 14348 den Mängel in der gesamten Kinderheilkunde und sorgt so für eine bedarfsgerechte und zukunftsfähige medizinische Versorgung der Kinder in unserem Land . Und das , meine Damen und Herren , haben unsere Kinder wahrlich verdient . .