Partei: GRUENE
Sehr geehrte Frau Präsidentin ! Meine Damen und Herren ! Auch für das Gesundheitswesen gilt offensichtlich der Grundsatz : Alles ist relativ . Zu Beginn der 90er-Jahre war häufig von einer Ärzteschwemme die Rede . Damals gab es bundesweit 300 Ärztinnen und Ärzte pro 100 000 Einwohner . In den letzten Jahren wird dagegen viel von Ärztemangel gesprochen : Dem deutschen Gesundheitswesen gingen die Ärzte aus ; mittelfristig sei die medizinische Versorgung der Bevölkerung nicht mehr gewährleistet . Tatsächlich haben wir aber heute 360 Ärztinnen und Ärzte pro 100 000 Einwohner , also 20 Prozent mehr als zu Zeiten der befürchteten Ärzteschwemme . Ich glaube deshalb , dass wir in Deutschland von einem Versorgungsnotstand insgesamt weit entfernt sind . Solche Globaldaten reichen selbstverständlich für die Beurteilung arztgruppenbezogener oder regionaler Versorgungssituationen nicht aus . Tatsache ist , dass die fachärztliche Versorgung in Ost- und Westdeutschland gesichert ist . Vor allem in den neuen Bundesländern ist die Zahl der Fachärzte in den vergangenen Jahren noch einmal kräftig angestiegen , nämlich von 1993 bis 2002 um 20 Prozent . Tatsache ist aber auch , dass die Sicherstellung der hausärztlichen Versorgung in den neuen Bundesländern in einigen Regionen kurz- und mittelfristig gefährdet ist . Die hohe Zahl älterer Ärztinnen und Ärzte , der rapide demographische Wandel in vielen Gegenden und die schlechte Verkehrssituation in manchen Landstrichen drohen zu Versorgungslücken zu führen . Die Ursachen für diese Entwicklung sind verschieden und werden sich nicht alle durch Politik beheben lassen . Dass sich junge Ärztinnen und Ärzte lieber in Westdeutschland niederlassen , weil dort das Leben vielfach einfacher ist als in Ostdeutschland , Frau Michalk , unterscheidet sie überhaupt nicht von anderen Berufsgruppen . Dies werden wir auch per politisches Dekret nicht ändern können . Dies gilt auch für den höheren Anteil lukrativer Privatversicherter in den alten Bundesländern . Für die Verbesserung der Verdienstmöglichkeiten in den neuen Bundesländern haben wir bereits mit der Gesundheitsreform viel getan . Die aus der gesetzlichen Krankenversicherung bezogenen Ärztehonorare werden in West und Ost angeglichen . Angesichts der erheblichen und noch auf Jahre hinaus bestehenden Verdienstunterschiede zwischen den alten und den neuen Bundesländern ist das ein bemerkenswerter Schritt . Weitere Anreize entstehen dadurch , dass die Kassenärztlichen Vereinigungen und die Krankenkassen die Möglichkeit haben , in unterversorgten Regionen Sicherstellungszuschläge zu zahlen . Wichtiger als all diese materiellen Anreize muss es aber sein , den Hausarztberuf in seinem gesellschaftlichen Ansehen und in seiner Stellung im Versorgungssystem wieder aufzuwerten . Zu lange konnte der Eindruck entstehen , dass Hausärzte doch nur Ärzte zweiter Klasse seien . Da war es nicht weiter verwunderlich , dass die Allgemeinmedizin unter den Studierenden nur noch wenig Interesse gefunden hat . Auch hier hat die rot-grüne Bundesregierung eine deutliche Kurskorrektur vorgenommen . Bereits mit der Gesundheitsreform 2000 wurde ein eigener Anteil der Hausärzte an der Gesamtvergütung der Ärzte und wurde ihre eigenständige Berücksichtigung in der Bedarfsplanung eingeführt . Die flächendeckende Ausweitung des Hausarztmodells infolge der jüngsten Gesundheitsreform ist ein weiterer Schritt auf diesem Reformpfad . Ich denke , da haben wir alle - zusammen mit der Unionsfraktion - einen guten Kompromiss gefunden . Wie schon einmal gesagt , die hausärztliche Versorgung wird zukünftig noch wichtiger werden . Durch die zunehmende Zahl chronisch kranker und multimorbider Patientinnen und Patienten , die mit ihren Krankheiten leben müssen , wird der Stellenwert von Ärztinnen und Ärzten wachsen , die ihre Patientinnen und Patienten auch in ihrem Lebensumfeld wahrnehmen und besondere Beratungskompetenzen aufweisen . Ich möchte eines zum Schluss trotzdem noch sagen , Frau Michalk . Wir haben die Unterversorgungsregionen sehr wohl im Blick . Wir nehmen die Wirklichkeit wahr . Politik ist hier aber nicht zuerst gefragt ; vielmehr ist der Sicherstellungsauftrag in der ärztlichen Versorgung in erster Linie Sache der Kassenärztlichen Vereinigungen . Die , so denke ich , sollten erst einmal ihre Hausaufgaben machen ; wir werden die Rahmenbedingungen dafür mit Sicherheit setzen . Danke .