Partei: CDU/CSU
Lieber Herr Präsident , ich bin jetzt um drei Uhr nicht mehr bereit , noch Zwischenfragen zu gestatten .  Sie hätten sich ja , Herr Wodarg , vorher an der Diskussion beteiligen können . Der Welt-Alzheimer-Tag am 21 . September dieses Jahres hat der Öffentlichkeit die Häufigkeit dieser schicksalhaften Erkrankung ganz eindrucksvoll verdeutlicht . Wir müssen inzwischen von 720 000 bis 850 000 Betroffenen - meine Zahlen sind nicht ganz so hoch gegriffen wie die Zahlen von Frau Schmidt ; aber das liegt vielleicht daran , daß wir von unterschiedlichen Krankheitsstadien ausgehen - allein in mittleren und schweren Krankheitsstadien ausgehen . Wir wissen auch um die Koppelung von hohem Alter und Demenz . Der rasch anwachsende Anteil älterer Menschen an der Bevölkerung wird mögli . noch : Parl Staatssekretärin Gertrud Dempwolf Millionen in den kommenden zehn Jahren führen . Diese Entwicklung ist darum so fatal , weil wir in absehbarer Zeit nicht über Heilungsmöglichkeiten verfügen und weil wir ganz einfach viel zuwenig über die Ursachen wissen . Aber ich denke , dies darf nicht zur Resignation führen , ganz im Gegenteil . Glücklicherweise können wir den Betroffenen und ihren Angehörigen jetzt schon helfen , Auswirkungen der Erkrankung zumindest zu lindern , ja , den Erkrankungsverlauf sogar zu verzögern oder abzumildern . Diese Chancen sollten wir nutzen . Sehr deutlich und eindringlich sind mir die Aussagen des von meinem Hause geförderten Ersten Deutschen Alzheimer-Kongresses in Stuttgart präsent , an dem ja auch Sie , Frau Schmidt-Zadel , teilgenommen haben . Seine Stuttgarter Forderungen kristallisieren viele Maßnahmen heraus , was auch die Bundesregierung prinzipiell für notwendig hält . Dabei sehe ich drei Schwerpunkte . Erster Schwerpunkt : Den bereits erkrankten Menschen müssen die erforderlichen medizinischen , therapeutischen sowie pflegerischen Hilfen in ausreichendem Maße zur Verfügung stehen . Beim Ausbau von Betreuungsangeboten und Einrichtungen für ältere Menschen müssen zukünftig die speziellen Bedürfnisse Demenzkranker mehr berücksichtigt werden ; da sind wir uns einig . Dabei dürfen neben den unverzichtbaren medikamentösen Hilfen die hilfreichen Möglichkeiten psychotherapeutischer , psychosozialer und milieutherapeutischer Einflüsse nicht vernachlässigt werden . Mir sind viele gute Ansätze und Betreuungskonzepte bekannt , die in beeindruckender Art und Weise auf die Bedürfnisse der Betroffenen eingehen . Wir fördern auch in unserem Haus gezielt solche Initiativen , um tragfähige Erkenntnisse über die notwendige räumliche Ausstattung der therapeutischen Konzepte und die personelle Qualifizierung für die unterschiedlichen Gruppen der Betroffenen zu gewinnen . Wir wollen insbesondere alternative und vorstationäre Wohn- und Betreuungsformen erproben - auch darüber sind wir uns einig - , die wir schon aus anderen europäischen Ländern kennen und die sich dort bewährt haben . Hier setzt das in unserem Haus entwickelte Programm Wohnen im Alter an . Von den Erfahrungen insbesondere unserer niederländischen Kollegen - ich habe mir dort spezielle Einrichtungen für Demenz- und Alzheimerkranke angesehen - können wir nur profitieren . Wir unterstützen bundesweit den Erfahrungsaustausch zwischen bereits erprobten und bewährten Ansätzen , um voneinander lernen zu können . Eine wichtige Aufgabe auf dem Weg in eine bessere Versorgungszukunft sind auch die Entwicklung bereits vorhandener Hilfsangebote und eine effektive Vernetzung . In einer Zeit , in der alle sozialen Hilfesysteme an die Grenzen ihrer finanziellen Leistungsfähigkeit geraten , ist es wichtig , daß wir unsere Mittel effektiv einsetzen . Wir beabsichtigen , in einem Modellprogramm Schwerpunkte gezielt zu fördern , um die begrenzten Mittel optimal einzusetzen . Dabei geht es hauptsächlich um die Vernetzung und Erprobung der Strukturen , um individuelle Beratung und Erarbeitung von Qualitätsstandards und Qualitätsverfahren . Das erste Modell zur Einzelfallhilfe und verbesserter Koordination ist bereits angelaufen . Insbesondere Demenzkranke sollen dabei ganz besonders berücksichtigt werden . Vielfach ist die Kritik geäußert worden , Demenzkranke würden weder von der Pflege- noch von der Krankenversicherung - wir haben es gehört - angemessene Leistungen erhalten . . Diese Kritik ist zum Anlaß genommen worden , die Begutachtungsanleitungen in den vergangenen Monaten gründlich zu überarbeiten , neu zu fassen und nach zwei Jahren wieder zu überprüfen . Auch den zweiten Schwerpunkt möchte ich nennen : Er umfaßt die pflegenden Angehörigen , die extremer Belastung ausgesetzt sind . Ihr Bemühen , erkrankte Mitglieder der Familie im eigenen Umfeld und in der eigenen Wohnung zu versorgen , sollte nicht nur finanziell honoriert werden . Vielmehr sollte diesen Menschen hin und wieder auch die allgemeine Anerkennung öffentlich ausgesprochen werden . Wir unterstützen die häusliche Pflege , weil sie am ehesten eine organische Ganzheitlichkeit der Versorgung des Kranken sichert . Aber wir müssen uns davor hüten , daraus eine moralische Verpflichtung erwachsen zu lassen , was die Gefahr in sich birgt , daß es zur Selbstüberschätzung und -überlastung der pflegenden Familienangehörigen kommt . Hilfs- und Entlastungsmöglichkeiten , von ambulanten Diensten angeboten , werden deshalb oft nicht akzeptiert , weil sie die wahren Bedürfnisse der Familien nicht abdecken . Hier werden in Zukunft Anpassungen der Angebote in organisatorischer wie inhaltlicher Art erfolgen müssen . Neben der Lösung der in wichtigen Aspekten noch ungeklärten Abrechnungsfrage für gerontopsychiatrische Leistungen halten wir zudem eine Prüfung für erforderlich , ob für ambulante Dienste und Tagespflegeeinrichtungen gesetzliche Regelungen nach dem Vorbild des Heimgesetzes geschaffen werden sollen ; denn gerade alte , hochgradig an Demenz erkrankte Patienten haben das Nachsehen . Dritter Schwerpunkt : Ich denke , daß wir uns auch dem Selbsthilfegedanken nicht verschließen sollten . Das soziale Umfeld muß so gestaltet werden , daß größtmögliche Selbständigkeit in der Lebensführung und größtmögliche Normalität auch bei schwerer Beeinträchtigung gewährleistet sind . Voraussetzung hierfür scheint mir zu sein , daß die Menschen in unserem Land mehr über das Wesen der Demenz und die mit dieser Krankheit verbundenen Probleme erfahren . Genauso wichtig ist es aber , die Informationen über Hilfsmöglichkeiten und Vorbeugung , die jeder für sich selbst in seinem sozialen Umfeld für andere leisten kann , zu erfahren . . noch : Parl Staatssekretärin Gertrud Dempwolf Koordinierte Öffentlichkeitsarbeit wirkt hierbei am effektivsten . Deshalb werden wir auch die Selbsthilfeorganisation Deutsche Alzheimer Gesellschaft zu entsprechenden Initiativen nicht nur ermutigen , sondern auch konkret weiterhin unterstützen . Ich danke Ihnen . .