Partei: SPD
Sehr geehrte Frau Präsidentin ! Liebe Kolleginnen und Kollegen ! Da mein schönes Bundesland Mecklenburg-Vorpommern in Sachen Versorgung leider mehrfach negativ erwähnt wurde , ist es an der Zeit , dass jemand aus MecklenburgVorpommern einmal die Versorgungssituation . darstellt . Ich habe überhaupt kein Problem damit , auch einige kritische Äußerungen zu machen . . Detlef Parr 15632 Ich habe nämlich den Vorteil , dass ich insgesamt mehr als 25 Jahre im Gesundheitswesen gearbeitet habe , logischerweise zunächst und die überwiegende Zahl an Jahren im DDR-Gesundheitswesen und dann später im gesamtdeutschen . Es gab , denke ich , niemals so viele widersprüchliche Zahlen und Aussagen , wenn es um die Gehälter und um andere Zahlenwerte ging . Ich bin mir ziemlich sicher , dass es einem Außenstehenden nicht gelingen wird _ wenn es uns , die ich einmal als Insider bezeichnen darf , überhaupt gelingt _ , die objektive Wahrheit zu finden . Das ist sicherlich ohnehin schwierig . Ich habe ferner den Vorzug , dass ich in meiner Region jeden Arzt und auch jeden Psychotherapeuten persönlich kenne . In dieser Lage kann man natürlich differenzieren ; denn man weiß , wie die wahre Verdienstsituation ist . Es gibt natürlich einige , die _ krakeelen wäre übertrieben _ doch etwas übertreiben . Aber ich muss bestätigen , dass die Verdienstsituation sehr unterschiedlich ist . Das wurde schon mehrfach geäußert ; ich möchte es nicht wiederholen . Bei den Aussagen und Zahlen ist viel Subjektivität und es gibt viele Täuschungen ; das möchte ich nicht verschweigen . Aber einige Zahlen sind einfach nicht umzudeuten . Dazu gehört zum Beispiel der Verbrauch an bestimmtenArzneimitteln je Versicherten . Dieser ist _ wenn die Zahlen stimmen _ im Osten um 20 bis 25 Prozent höher als im Westen . Der höhere Arzneimittelverbrauch korreliert mit der größeren Mobilität in den entsprechenden Krankheitsgruppen . Dafür gibt es vielfältige Gründe . Es wäre töricht zu leugnen , dass die geringere Arztdichte im Osten die Gefahr von Versorgungsproblemen in sich birgt . Es ist auch nicht zu leugnen , dass es beim Assistenzpersonal in den Arztpraxen Probleme gibt . Das ist so , jedenfalls in einigen Regionen meines Bundeslandes . Dennoch sehe ich die Gesamtproblematik nicht so pessimistisch wie zum Beispiel der von mir hoch geschätzte Kollege Thomae . Ich sehe das mit etwas mehr Optimismus und bin relativ zuversichtlich , dass es uns gelingen wird , ja , gelingen muss , die Gefahr von Versorgungsdefiziten _ diese Gefahr sehe ich durchaus _ in den Griff zu bekommen . Die Äußerungen der Frau Ministerin haben mich in meinen Hoffnungen , dass etwas geschieht , um diese Gefahr zu bannen , wieder bestärkt . Ich möchte nur kurz wiederholen , was hier angeführt wurde : Es geht um die Rücknahme des Kollektivregresses _ das aber ist mehr eine psychologische Sache , da spielen Finanzen eigentlich keine Rolle ; . nichtsdestotrotz ist es wichtig , dass auch hier etwas geschieht _ , darüber hinaus um das Wohnortprinzip bzw . den Fremdkassenausgleich sowie um die Reform des RSA , von der ich mir einiges verspreche .Auch ich bin der Auffassung , dass alles unter der Ägide der Beitragssatzstabilität vonstatten gehen muss . Dennoch muss die medizinische Versorgung natürlich gesichert bleiben . Bei den Forderungen der Ostärzte geht es , wenn ich die Zahl richtig registriert habe , um etwa 600 Millionen DM . Für mich heißt die Frage : Wie kann man den Wünschen nachkommen , ohne die Beitragssatzneutralität zu gefährden ? Es gibt durchaus interessante Ideen , wie man das in den Griff bekommen könnte . Ich habe von einemArzt aus meiner Region zum Beispiel gehört : Wenn nur etwa 0 ,5 Prozent der jährlich zur Verfügung stehenden 40 Milliarden DM transferiert würden _ ähnlich wie seinerzeit bei der Unterstützung der Westärzte _ , dann käme man auch auf diese 600 Millionen DM . Aber ich befürchte , dass es eine solche Solidarität , eine derartige freiwillige Leistung nicht geben wird . Das ist ja auch nur die eine Seite des Problems . Ich habe nicht die Hoffnung , dass dieser Vorschlag _ vielleicht ist er ja auch nicht ernst gemeint _ umgesetzt wird . Eine ganz gefährliche Idee ist die , dass man doch vielleicht bei den Medikamenten einsparen könnte . Ich jedenfalls sehe noch große Reserven insofern , als es _ darauf hat auch der Sachverständigenrat hingewiesen ; Sie alle kennen das Gutachten _ erhebliche Schwächen in der Struktur , der derzeitigen Mittelallokation im deutschen Gesundheitswesen gibt . Hier liegen Ansatzpunkte für die Nutzung erheblicher Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitsreserven . . Weshalb bin ich so optimistisch ? Es muss uns gelingen , intelligentere Lösungen zu finden _ Durchsetzung des Wohnortprinzips , RSA-Reform _ , als es das Budget darstellt . . Meine größte Hoffnung liegt allerdings auf dem Gebiet der Prävention . Hier sehe ich viele Reserven . Ich bin Ihnen sehr dankbar , Frau Ministerin , dass Sie versprochen haben , sich in diesem Bereich zu engagieren . Es muss uns gelingen _ ich bin überzeugt davon , dass es uns auch gelingen wird _ , die anstehenden Probleme auf diesem Gebiet in den ostdeutschen Ländern in den Griff zu bekommen . Herzlichen Dank . .