Partei: SPD
Frau Präsidentin ! Meine Damen und Herren ! Abends halb zehn in Deutschland : Im Deutschen Bundestag hat die Stunde der Fachleute begonnen . So könnte man inAnlehnung an eine Werbung sagen . Tatsächlich will ich Ihnen gleich zu Beginn die ganz große Spannung nehmen : Die SPD-Fraktion wird dem vorliegenden Antrag nicht zustimmen . Wir sind dagegen , kurzfristig einen Bereich aus der genetischen Diagnostik und der Fortpflanzungsmedizin herauszugreifen und dazu ein neues Gesetz zu schaffen . Die Präimplantationsdiagnostik ist nur ein Teilbereich der genetischen Diagnostik , die sich zurzeit insgesamt mit großer Dynamik entwickelt . Die Entschlüsselung des genetischen Erbguts , des Genoms , durch das HumanGenom-Projekt wird in den kommenden Monaten zu Ergebnissen führen , die sehr schnell in genetische Testsysteme münden werden . Diese Untersuchungen erkennen monogenetische Erkrankungen , also Erkrankungen , die auf Veränderungen eines einzigen Gens zurückzuführen sind , oder Veränderungen des Chromosoms ganz allgemein . Die Zahl der monogenetischen Erkrankungen wird zurzeit auf 4 000 geschätzt . Nicht nur das Angebot an Tests wird schnell steigen . Auch die Automatisierung der Gentests durch die Verwendung so genannter Biochips eröffnet in Zukunft die Möglichkeit einer breiten Anwendung . Dieser Bereich befindet sich in einem ungeheuren Umbruch , ohne dass die juristischen Definitionen , die Sie jetzt vornehmen wollen , in jedem Augenblick wissenschaftlich bestätigt werden können . . Allgemein bekannt ist die pränatale Diagnostik . Hierbei wird der Fötus im Mutterleib untersucht . Die Präimplantationsdiagnostik untersucht im Gegensatz dazu nicht nur vorgeburtlich , sondern in vitro , also noch im Reagenzglas und damit vor der Einpflanzung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter , den Embryo .Allein das wirft eine Vielzahl von Fragen auf und lässt die Präimplantationsdiagnostik in der Fachwelt zu einem sehr umstrittenen Feld der genetischen Diagnostik werden . . Ich will an dieser Stelle ausdrücklich die Initiative loben , für diesen wichtigen Themenkomplex mehr Öffentlichkeit zu schaffen , um uns die Gelegenheit zur Debatte zu bieten .Aber die PID kann nur im Kontext mit der Fortpflanzungsmedizin und den ethischen Fragestellungen der Biomedizin betrachtet werden . . Grundlage und Voraussetzung für die Präimplantationsdiagnostik ist die Durchführung einer künstlichen Befruchtung . Künstliche Befruchtungen werden in Deutschland in etwa 100 so genannten reproduktionsmedizinischen Zentren vorgenommen . Sie können mittels verschiedener Verfahren durchgeführt werden . Allen Verfahren ist gemeinsam , dass eine Eizelle und eine Samenzelle außerhalb des Körpers der Frau verschmolzen werden . Ich will an dieser Stelle noch einmal betonen , dass es nicht das Ziel der In-vitro-Fertilisation ist , Embryonen künstlich zu erzeugen , um diese zu testen . . Ziel dieser künstlichen Befruchtungen ist es vielmehr , Paaren zu Kindern zu verhelfen , denen auf natürlichem Wege die Erfüllung ihres Kinderwunsches versagt bleibt . . Detlef Parr 12262 Aber diese In-vitro-Fertilisations-Techniken haben der Medizin in den vergangenen Jahren Möglichkeiten eröffnet , an die zunächst niemand gedacht hat . Bei der Präimplantationsdiagnostik werden Embryonen vor der Einpflanzung in die Gebärmutter molekulargenetisch getestet und auf genetische Veränderungen untersucht . Das Ziel ist , nur diejenigen Embryonen in die Gebärmutter zu implantieren , die keine genetischen Schäden aufweisen . In den vergangenen Wochen heizten Berichte aus den USA über die gezielte Zeugung passender Geschwister _ passend im Sinne medizinischer Kompatibilität _ die Diskussion an und ließen erneut Ängste vor der Zeugung von Menschen nach Maß entstehen . . Viele von uns beschleichen dabei genau dieselben Befürchtungen , die uns das Klonen von Menschen strikt verbieten lassen , wenn sie von den Möglichkeiten der vorgeburtlichen Diagnostik und der möglichen Selektion hören . Sicherlich haben einige von Ihnen noch den Fall der schwer kranken Sechsjährigen vor Augen , die seit ihrem zweiten Lebensjahr an einer seltenen Blutkrankheit , der Fanconi-Anämie , leidet . Im September hat sie einen Bruder bekommen , der im Reagenzglas gezeugt wurde . Er wurde aus insgesamt 15 Embryonen durch Präimplantationsdiagnostik ausgewählt . Vor der Implantation in die Gebärmutter ließen seine Eltern testen , ob er Stammzellen für die Heilung seiner Schwester spenden kann . Unmittelbar nach der Entbindung wurden aus dem Nabelschnurblut des neugeborenen Kindes Stammzellen zur Therapie der schwer erkrankten Schwester gewonnen . Der Fall hat heftige Kontroversen darüber ausgelöst , ob es ethisch vertretbar ist , außerhalb des Mutterleibs gezeugte Kinder gezielt als Stammzellspender zu verwenden . Die Präimplantationsdiagnostik _ kurz PID genannt _ wird in Deutschland nicht durchgeführt , wohl aber in den USA und in einigen europäischen Nachbarländern , zum Beispiel in den Niederlanden . Weltweit _ Kollege Parr hat es schon gesagt _ sind bislang ungefähr 400 Kinder nach PID zur Welt gekommen . In Deutschland wurde im Frühjahr dieses Jahres von der Bundesärztekammer die kontroverse Diskussion zur PID in der Fachwelt angestoßen , mit dem Vorschlag einer Richtlinie zum begrenzten Einsatz der PID auch in Deutschland . Für Paare mit schweren Erberkrankungen im familiären Umfeld eröffnet die In-Vitro-Fertilisation in Kombination mit der Präimplantationsdiagnostik die Chance auf eine Schwangerschaft ohne den Konflikt einer möglichen Abtreibung nach Tests in den ersten Schwangerschaftswochen . Aber was ist eine schwere Erbkrankheit , die es rechtfertigt , die Implantation zu unterlassen ? Für die einen zählt dazu das Down-Syndrom , für die anderen ist die Stoffwechselerkrankung Mukoviszidose eine schwere Erbkrankheit . Bleibt die Präimplantationsdiagnostik gänzlich verboten , haben Paare mit Kinderwunsch trotz genetischer Vorbelastung nach wie vor nur zwei Alternativen : Sie können das Risiko eingehen , ein krankes Kind zu bekommen , oder sie nehmen den Konflikt eines Schwangerschaftsabbruchs in Kauf . Denn nach der Implantation des Embryos gestattet das geltende Recht den Test und die Abtreibung . Die Probleme der Paare werden so nicht gelöst . . Darüber hinaus ist umstritten _ das klang schon an _ , ob die PID mit dem Embryonenschutzgesetz vereinbar ist . Während die Bioethik-Kommission des Landes Rheinland-Pfalz zu dem Schluss kommt , die Präimplantationsdiagnostik werde durch das Embryonenschutzgesetz nicht in jedem Fall verboten , wird diese Einschätzung von anderen Juristen nicht geteilt . Das Embryonenschutzgesetz verbietet die fremdnützige Verwendung von Embryonen und die Untersuchung an Embryonen im Stadium der zellulären Totipotenz . Totipotent ist eine Zelle dann , wenn aus ihr ein ganzes Individuum entstehen kann . An diesen Zellen ist daher auch die Untersuchung im Rahmen der Präimplantationsdiagnostik verboten . Nach Abschluss des Acht-Zell-Stadiums gelten die Zellen des Embryos als pluripotent . Untersuchungen im Stadium der Pluripotenz können demzufolge durchgeführt werden .Aber auch die Grenzen zwischen Totipotenz und Pluripotenz werden wissenschaftlich noch diskutiert . Der Widerspruch in der Bioethik-Kommission in Rheinland-Pfalz trat auf , weil die Kommission davon ausgeht , dass im Acht-Zell-Stadium keine Totipotenz mehr vorliegt . Doch diese Annahme wird auch von Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern sehr wohl infrage gestellt . Bei der Diskussion über Totipotenz und Pluripotenz sprechen wir im Übrigen über ein Stadium , das im Falle einer natürlichen Schwangerschaft im Körper der Frau keiner Untersuchung zugänglich ist . Und noch ein lebenspraktischer Gesichtspunkt : Bei der Empfängnisverhütung mit Hilfe der Spirale wird der Embryo in genau diesem Stadium an der Einnistung in die Gebärmutter gehindert . Denn der Schutz des Embryos bei einer natürlichen Schwangerschaft beginnt erst mit der Nidation , der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter . Im Zusammenhang mit der PID wirft das die Frage auf : Wie ist der Status des Embryos in vitro zu bewerten ? Liebe Kolleginnen und Kollegen , dies sind meiner Ansicht nach die zentralen Konfliktfelder im Bereich der Präimplantationsdiagnostik . Es sind Fragen , die nicht in Kürze abschließend beantwortet werden können . Hinter diesen Konflikten stehen letztendlich zwei Fragen : Gibt es ein Recht auf ein eigenes Kind ? Und wenn ja : Gibt es einen Anspruch auf ein gesundes Kind ? Die Notwendigkeit einer breiten Diskussion des Themas ist ganz offenkundig vorhanden . Denn diese Fragen lassen sich nicht einfach und zügig beantworten _ im Übrigen offenbar auch von Ihnen nicht .Als das Gesundheitsministerium im Frühjahr dieses Jahres zur Diskussion einlud , gab es nur wenig Resonanz ; dazu wird Frau Kollegin Nickels sicher noch Genaueres sagen . Das Gesundheitsministerium hat im Mai dieses Jahres eine dreitägige Dialogveranstaltung durchgeführt . Sie Carola Reimann 12263 stellte den Start zur Vorbereitung eines umfassenden Gesetzentwurfs zur Fortpflanzungsmedizin dar _ es bedurfte also nicht IhresAntrages und IhrerAufforderung . Bei dem Symposium wurden unter anderem Fragen zum Status des Embryos in vitro , der Präimplantationsdiagnostik und der neuen Möglichkeiten der medizinisch unterstützten Fortpflanzung sehr kontrovers diskutiert . Spätestens diese Veranstaltung machte deutlich : Die Präimplantationsdiagnostik kann nicht losgelöst von den Möglichkeiten und Risiken der medizinisch unterstützten Fortpflanzung diskutiert werden . Der Bundestag hat darüber hinaus im März dieses Jahres eine Enquete-Kommission Recht und Ethik der modernen Medizin eingerichtet , die sich zurzeit intensiv mit der Präimplantationsdiagnostik befasst . Am 13 . November wird die Kommission zu diesem Thema eine Anhörung durchführen . Ich halte es für mehr als geboten , die Empfehlung der Enquete-Kommission zu diesem Thema zu hören und zu berücksichtigen . . Außerdem halte ich es für falsch , nur die Regierung zum Handeln aufzufordern . Wir versagen uns damit als Parlamentarierinnen und Parlamentarier die Möglichkeit , die Frage im notwendigen Umfang selbst zu beraten . Wer die Präimplantationsdiagnostik jetzt zu schnell erlaubt , lässt eventuell eine Selektion zu , die von unserer Gesellschaft nicht getragen wird . Wer jedoch Eltern mit einem hohen Risiko zu Erbkrankheiten die Untersuchung der Embryonen verbietet , nimmt möglicherweise Abtreibungen billigend in Kauf . Auch das kann daher keine befriedigende Lösung sein . Außerdem ist für uns alle sicherlich klar : Die Entscheidung können und wollen wir nicht nur Ärzten und Wissenschaftlern überlassen , sondern wir wollen eine verbindliche gesetzliche Regelung hierfür in Deutschland schaffen . . Vor diesem Hintergrund plädiere ich für eine breit angelegte und intensive Diskussion des komplexen und zugegebenermaßen nicht ganz einfachen Themas . Wir wollen ohne jeden Aktionismus zu einer überlegten Entscheidung gelangen , die von einem breiten gesellschaftlichen Konsens getragen wird . Zurzeit ist die PID bei uns verboten , ein hastiges Erlauben der PID _ wenn auch auf bestimmte Gruppen begrenzt _ wird dem Problem nicht gerecht , . ebenso wenig wie ein schneller Beschluss zur Regelung eines einzelnen Teilbereiches . Vielen Dank . .