Partei: GRUENE
Ich habe in diesem Zusammenhang _ nicht nur in diesem Hause , sondern auch an anderer Stelle _ immer gesagt , dass der demographische Wandel eine Herausforderung sowohl in qualitativer als auch in finanzieller Hinsicht an uns darstellt . Ich habe auch immer deutlich gemacht , dass ich bereit bin , über die Einnahmeseite zu sprechen . Gleichwohl debattieren wir jetzt über einen Antrag von Ihnen , in dem dieser Aspekt nicht enthalten ist . Wenn ich richtig informiert bin , muss ich feststellen , dass sich der demographische Wandel nicht erst in den letzten zwei Jahren , also seit es eine rot-grüne Regierung gibt , explosionsartig vollzieht . Wir diskutieren aber heute darüber , ob in den letzten zwei Jahren das Geld nicht ausreichend war . . Weil wir schon wieder über das Geld reden und _ das ist mein Vorwurf an Sie _ die Probleme im Gesundheitswesen auf die Probleme im Zusammenhang mit dem Budget verkürzt werden , muss ich Ihnen sagen : Es ist unbestritten , dass in unserem System die Versorgung teilweise zu umfangreich , teilweise nicht ausreichend und teilweise nicht zielführend ist . Das ist für mich das eigentliche Problem . . Bundesministerin Andrea Fischer 13628 Das ist übrigens der Grund , warum wir den Sachverständigenrat gebeten haben , für uns ein Gutachten zu erstellen , das unsAnhaltspunkte für die Lösung dieser Probleme liefert . Ich will an dieser Stelle nur darauf verweisen , dass sehr viele Maßnahmen , die wir eingeleitet haben , . genau in diese Richtung zielen . Deswegen wollen wir über Leitlinien reden und darüber sprechen , was bei der Versorgung im Falle bestimmter Krankheiten schief läuft . Warum gibt es eine Unterversorgung ? . Bei der Schmerztherapie geht es doch gar nicht ums Geld . Die Opioide sind lang bekannte Medikamente , für die der Patentschutz schon längst nicht mehr gilt und die deshalb billig sind . Das ist also nicht der entscheidende Punkt . Der entscheidende Punkt ist , dass es eine mangelhafte Ausbildung , ein mangelndes Bewusstsein und Vorbehalte gegen die Verwendung der Opioide gibt . . Wie bitte schön , wenn nicht mit Leitlinien , soll man dieser Entwicklung beikommen ? Man muss noch viele andere Maßnahmen auf den Weg bringen .Aber man muss gerade über die Qualität der Versorgung in diesem Bereich reden . Ich lasse es nicht zu , dass sich mit dem schlichten Argument , hier fehle es an Geld , alle Verantwortlichen , Sie als Politiker und diejenigen , die dort professionell tätig sind , aus der Verantwortung stehlen , indem sie nicht darüber reden wollen , was in diesem Bereich falsch läuft . Warum fühlen sich die Patienten schlecht versorgt ? Warum redet keiner mit den Patienten ? Über diese Fragen müssen wir diskutieren . . Aber Sie verkürzen all diese wichtigen Debatten auf den Gesichtspunkt Geld . . _ Davon reden wir doch die ganze Zeit ; Sie hören nur nicht zu . Angesichts der Mengenfrage müssen wir auch darüber sprechen , wie schwer es ist , entsprechende Änderungen durchzuführen . Ich kann Ihnen die Feststellung nicht ersparen , dass schon Sie daran gescheitert sind . Aber auch wir haben bislang kein wirksames Instrument gefunden , mit dem wir diese Probleme angehen können . In Berlin werden wir mit dem Konflikt über die Vergütung der Radiologen konfrontiert . Ich will in diesem Zusammenhang auf folgende Zahlen verweisen : Bei der AOK Berlin ist von 1996 bis 1999 die Zahl der abgerechneten Untersuchungen mit Magnetresonanztomographen um 517 Prozent gestiegen . . Die Zahl der Untersuchungen mit Computertomographen ist von 1 897 auf 54 162 , also um 2 755 Prozent , gestiegen . Es gibt in Berlin genauso viele Tomographen wie in ganz Belgien . Das könnte vielleicht doch ein Zeichen dafür sein , dass wir bei bestimmten Punkten des Guten zu viel und dafür bei anderen erheblich zu wenig tun . Interessant ist , dass es dabei offensichtlich weiterhin zu gravierenden Missverständnissen zwischen Ärzten und ihren Patienten kommt . Untersuchungen zeigen , dass Ärzte weitaus häufiger denken , ihre Patienten würden von ihnen eine Verschreibung eines Medikamentes erwarten , als das in der Tat der Fall ist . Offenbar gibt es hier Verständigungsprobleme . Wenn man mit den Menschen darüber spricht , erfährt man , dass sie am meisten vermissen , dass man ihnen Zeit widmet , dass man ihnen zuhört , dass man ihnen alles erklärt , dass man sich wirklich auf ihr Problem einlässt . Über all diese Probleme und über notwendige Veränderungen sollten wir sprechen . Das hängt mit vielem zusammen : mit Strukturen , mit Bewusstsein , mit der Wahrnehmung von Menschen , mit einem Menschenbild , natürlich auch mitAusbildung ; das ist richtig . Über all das möchte ich reden . Wir haben das an vielen Stellen bereits getan . Ich wundere mich manchmal , dass Sie von dem Gesetz , das im letzten Jahr verabschiedet wurde , offensichtlich nur die Stelle mit der Begrenzung der Einnahmen der Krankenkassen zur Kenntnis genommen haben . Sonst hätten Sie gemerkt , an wie vielen anderen Stellen wir versucht haben , diese Debatte anzustoßen , die Debatte über Qualität endlich oben auf die Tagesordnung zu setzen . Ich erlebe immer nur , dass Sie über das Geld sprechen , aber nicht über all die Fragen , die die Menschen berühren . .