Partei: SPD
Frau Präsidentin ! Liebe Kolleginnen ! Liebe Kollegen ! Wir haben heute schon viel über die Situation der ambulanten Hospizdienste in Deutschland , über die Palliativmedizin und die Palliativpflege gehört . Ich will mir deshalb ersparen , die Szene noch einmal darzustellen . Ich möchte nur auf einige Dollpunkte hinweisen . Wir haben , wenn wir den Stand unserer Palliativmedizin mit England oder auch mit Holland vergleichen , eine Menge zu verbessern . Wenn wir von Holland sprechen , sprechen wir immer nur von der aktiven Sterbehilfe . . Es gibt dort aber auch Palliativ-Care , die sehr intensiv in der Kommune verankert ist und die sehr gute Dienste leistet . So viel zu unseren Nachbarn . Detlef Parr 19211 Ein weiterer Punkt , auf den ich zu sprechen kommen möchte , ist die ärztliche Verantwortung im Bereich der Palliativmedizin , die wir hier nicht als Schwerpunkt haben , die aber erwähnt werden muss . Mir ist das Thema sehr gegenwärtig . Wir hatten am Mittwoch gemeinsam mit der Evangelischen Kirche in Berlin eine Veranstaltung zur Palliativmedizin . Dort waren aus Ihrem Lande , Herr Minister , die Brückenschwestern vom Deutschen Krebsforschungszentrum Heidelberg-Mannheim anwesend . Sie haben gesagt , sie vermitteln Hilfe zwischen dem Krankenhaus und der häuslichen Pflege und sie sorgen dafür , dass die Sterbenden alles , was sie brauchen , bekommen . Das ist ein guterAnsatz .Aber sie haben dann auch von ihrer Not berichtet , dass , wenn sie häusliche Schmerztherapie für den Patienten vermitteln wollen , es keinen Arzt gibt , der dazu in der Lage ist . Zwei Ärzte in dem Einzugsbereich des großen Tumorzentrums HeidelbergMannheim sind ausgebildete Schmerztherapeuten . Das ist das Defizit auf ärztlicher Seite , über das wir seit Jahren Bescheid wissen . In diesem Zusammenhang , Herr Minister , wünsche ich mir eine Initiative der Länder _ denn auch das liegt in der Verantwortung der Länder _ dahin gehend , dass die Ärzte in der Schmerztherapie ausgebildet werden , dass die Schmerztherapie Bestandteil der Prüfungsinhalte der Approbationsordnung wird , und zwar möglichst bald , sodass die Studenten , wenn sie ihr Studium abgeschlossen haben , wissen , wie man Opiate einsetzt , und keine Angst haben , damit umzugehen , weil sie fürchten , man könne davon süchtig werden oder man könne damit irgendwelche Schäden anrichten . . Es gibt kaum Medikamente , deren Wirkung so gut bekannt ist und die so beherrschbar sind wie die Opiate , diese wirksamen Schmerzmittel . Zu Beginn dieser Legislaturperiode haben wir durch die Änderung der Betäubungsmittelverschreibungsverordnung Erleichterung für die Palliativmedizin gebracht . Diese Medikamente dürfen für diese Patienten nun in größeren Dosen , auf Vorrat , verordnet werden . Was wir bisher nicht ausreichend geschafft haben , ist _ das richte ich auch an die Adresse der Länder _ , dass Ärzte in vernünftiger Schmerzbehandlung ausgebildet werden . Das ist eine unbedingte Notwendigkeit . . Die Ziele der Palliativ-Care-Bewegung sind eindeutig und sind von uns allen anerkannt : Das ist die Schmerzfreiheit bei Sterbenden . Das ist der Wunsch des Patienten , nicht allein zu sein , sondern begleitet zu werden und jemanden zu haben , mit dem man sprechen kann , über Dinge , die noch nicht erledigt sind und die einen bewegen . Und das ist der Wunsch , jemanden zu haben , den man fragen kann Wozu das alles ? , dem man die Sinnfragen stellen kann . Das muss nicht immer jemand sein , der professionell ausgebildet ist . Gerade in diesem Bereich haben die ambulanten , auf ehrenamtlicher Basis arbeitenden Dienste gute Arbeit geleistet . Die Zahl der ambulanten Hospizdienste hat in den letzten Jahren zum Glück sehr zugenommen ; sie hat sich mehr als verdoppelt . Ich denke , dass es überfällig ist , dieses Anliegen nicht auf dem Rücken von Einzelinitiativen wachsen lassen , sondern dass wir , wie das bei uns heißt , Butter bei die Fische tun . Wir müssen also auch finanziell eine Unterstützung geben . Die Unterstützung darf eben nicht darin bestehen , das Ehrenamt durch Profis zu ersetzen , sondern müssen im Gegenteil das Ehrenamt stärken , . Dafür ist es erforderlich , dass wir Informationen zur Verfügung stellen und dafür sorgen , dass diejenigen , die zu den sterbenden Menschen kommen , für die Sterbenden nicht eine zusätzliche Belastung sind . Das könnte im schlimmsten Falle nämlich passieren : dass jemand guten Willens ist und helfen will , aber in gewisser Weise hilflos ist . Das darf nicht passieren . Deshalb brauchen wir in diesem Bereich Qualitätssicherung . Wir müssen sicherstellen , dass diejenigen , denen wir als Ehrenamtlichen den Zugang zu Sterbenden vermitteln , sicher und stark genug sind . Sie müssen wissen , worum es geht und müssen auf die Situationen , denen sie dort begegnen werden , vorbereitet sein . Im Antrag des Bundesrates fehlt uns die Aussage zur Qualitätssicherung . Die von Ihnen zitierten Punkte aus unserem Antrag _ dass es speziell ausgebildete Pflegekräfte sein müssen , die Leitungserfahrung haben , die Erfahrungen in der Pallia-tivmedizin haben _ sind Zielvorstellungen . Wir wissen , dass das heute nicht überall der Fall sein kann . Trotzdem erlauben wir uns , diese Zielvorstellungen zu formulieren . In denVerhandlungen über dieseAnträge müssen wir gemeinsam einen Weg suchen , wie wir diesen Zielen näher kommen . Ob das über Übergangsfristen oder die Anerkennung ähnlicher Fähigkeiten geschehen kann , das werden wir verhandeln müssen . Wir werden Wege finden . Auf keinen Fall wollen wir das ehrenamtliche Engagement , das wir jetzt haben , in irgendeiner Weise schwächen . Wir wollen es fördern , indem wir es finanziell mehr unterstützen und indem wir die Krankenkassen in die Lage versetzen , sich hier zu engagieren . Das haben wir ja auch schon bei der Förderung der Selbsthilfe gemacht , wo die Krankenkassen eine wichtige Rolle übernommen haben _ allerdings ist das noch nicht ausreichend in Gang gekommen _ , genauso wie bei präventiven Verfahren , wo wir den Krankenkassen eine bestimmte Summe zur Verfügung gegeben haben , damit Prävention ausgebaut werden kann . Dies ist ein Bereich , in dem wir Gutes tun wollen und in dem wir das , was vor Ort getan wird , finanziell unterstützen wollen . . Wir werden in den Verhandlungen über den vorliegenden Gesetzentwurf _ den wir natürlich immer neben unseren Antrag stellen werden , auch wenn das verfahrenstechnisch etwas schwierig erscheint _ das Thema zusammenhalten ; da bin ich mir ziemlich sicher . Insofern werden wir hoffentlich nicht gewissermaßen eine Doppelveranstaltung haben , obwohl ich heute gehört habe , dass es Ansinnen gibt , das nebeneinander herlaufen zu Wolfgang Wodarg 19212 lassen . Ich hielte das für schade und für eine Zeitverschwendung . Ich hoffe , dass wir uns in der Sache auf die von uns gemeinsam vorgetragenen Ziele konzentrieren werden und dass dabei eine Stärkung derjenigen herauskommt , die schon jetzt vor Ort tätig sind und die in einer Gesellschaft , in der die Zahl der Einpersonenhaushalte zunimmt , in der immer mehr Menschen einsam sind und in der das einsame Sterben immer häufiger vorkommt , eine wichtige Arbeit leisten . Wir brauchen neue Formen des Füreinander-verantwortlich-Seins , bei denen das Ehrenamt eine große Rolle spielt . Wir wollen das Ehrenamt stärken . Ich danke Ihnen . .