A elaboracao de orcamentos anuais e uma pratica ainda comum na maioria das organizacoes de diferentes setores da economia.Seja em grandes companhias, em pequenas e medias empresas, em entidades sem fins lucrativos ou ate mesmo em instituicoes publicas, a presenca da atividade orcamentaria ainda e um grande balizador de distribuicao, controle e racionamento de recursos. Tal atividade esta presente, tambem, nas empresas e entidades que operam planos de assistencia a saude no mercado suplementar brasileiro.Mas, quais sao os verdadeiros beneficios do orcamento anual (ou plurianual) na gestao de uma operadora de planos de saude? E possivel realizar previsoes razoaveis no que diz respeito a custos assistenciais neste mercado? A operadora pode sobreviver sem elaborar orcamentos economico-financeiros anualmente?Para comecar, e importante ressaltar que no subsistema de saude suplementar, ha uma correlacao entre as dimensoes sugerida pela Agencia Nacional de Saude (2007), em que a atencao a saude, a satisfacao dos beneficiarios e a estrutura de operacoes influenciam diretamente no aspecto economico-financeiro das operadoras. Por isso, apesar de o orcamento focar uma analise de desempenho apenas no campo economico-financeiro, um olhar mais cuidadoso vera que as multiplas variacoes ocorridas no contexto da assistencia a saude dos beneficiarios interferem tanto no planejamento orcamentario, que necessita que este seja acompanhado diariamente para gerar os resultados pressupostos desta ferramenta de gestao.Quando o planejamento orcamentario anual e concebido de tal forma que se torna possivel minimizar a variabilidade dos retornos esperados, permitindo analises de multiplos cenarios prospectivos e corrigindo estimativas tendenciosas, tem-se um orcamento gerador de valor.O orcamento gerador de valor e multidirecional, pois recebe e envia informacoes de todos os niveis da organizacao. Alem disso, uma outra caracteristica importante deste modelo orcamentario e a sua capacidade de ser flexivel, porem, com foco constante nas estrategias da operadora.Em vista das caracteristicas essenciais do orcamento gerador de valor, sua aplicabilidade no mercado de saude suplementar pode ser mais efetiva do que a de um orcamento tradicional, principalmente em funcao da dificuldade de uma previsao absoluta dos riscos, da imprevisibilidade dos efeitos em termos economicos das acoes de prevencao e promocao de saude, e da defasagem gerada pelos efeitos da chamada cauda de IBNR, relativamente aos sinistros ja ocorridos e que ainda nao sao de conhecimento da operadora.Entretanto, questoes estrategicas relevantes como taxa de crescimento sustentavel de longo prazo, crescimento organico e inorganico da carteira de usuarios e estrutura de capital da operadora, precisam ser exaustivamente testados para que os efeitos devassadores dos chamados riscos nao sistematicos do mercado de saude suplementar (alta da sinistralidade, reducao drastica de carteira e ocorrencia de sinistros catastroficos) sejam nao so mitigados, como tambem sirvam de oportunidades reais de geracao de valor para a organizacao.Opostamente a visao tradicional de planejamento e acompanhamento financeiro empresarial com base no orcamento anual, importante e a corrente de pensamento liderada pela organizacao Beyond Budgeting Round Table BBRT, constituida em 1997, que prega o fim do budget como ferramenta de gestao.Para o BBRT, muitas organizacoes reconhecem que sao demasiadamente rigidas, burocraticas e complexas, nao conseguindo responder ao mercado. E isto se da em razao dos proprios sistemas de gerenciamento