vista de sua idade de aparecimento geralmente tardia, o risco de morbidade durante a vida pode estar entre 0,05 e 0,1%.Curso O inicio do Transtorno Delirante em geral se situa na fase intermediaria ou tardia da idade adulta, mas pode ocorrer antes. O Tipo Persecutorio e o subtipo mais comum. O curso e bastante variavel. Especialmente no caso do Tipo Persecutorio, o transtorno pode ser cronico, embora frequentemente ocorram periodos de preocupacao maior ou menor com as crencas delirantes. Em outros casos, periodos de remissao completa podem ser seguidos por recaidas. Em outros casos, ainda, o transtorno apresenta remissao em alguns meses, sem recaida subsequente. Algumas evidencias sugerem que o Tipo Ciumento pode ter um prognostico melhor do que o Tipo Persecutorio.Padrao Familial Alguns estudos constataram que o Transtorno Delirante e mais comum entre parentes de individuos com Esquizofrenia do que seria esperado do mero acaso, enquanto outros estudos nao encontraram qualquer relacao entre Transtorno Delirante e Esquizofrenia. Existem algumas evidencias de que o Transtorno da Personalidade Esquiva e o Transtorno da Personalidade Paranoide podem ser especialmente comuns entre parentes biologicos em primeiro grau de individuos com Transtorno Delirante.Diagnostico Diferencial O diagnostico de Transtorno Delirante e feito apenas quando o delirio nao se deve aos efeitos fisiologicos diretos de uma substancia ou de uma condicao medica geral. Um delirium, uma demencia e um Transtorno Psicotico Devido a uma Condicao Medica Geral podem apresentar sintomas que lembram o Transtorno Delirante. Por exemplo, delirios simples de perseguicao (por ex., "alguem entra em meu quarto a noite e rouba minhas roupas") na fase inicial da Demencia do Tipo Alzheimer seriam diagnosticados como Demencia [288]do Tipo Alzheimer, Com Delirios. Um Transtorno Psicotico Induzido por Substancia, especialmente devido a estimulantes como anfetamina e cocaina, pode ter sintomatologia identica ao Transtorno Delirante, mas geralmente pode ser diferenciado pela relacao cronologica entre o uso da substancia e o inicio ou a remissao das crencas delirantes. O Transtorno Delirante pode ser diferenciado da Esquizofrenia e do Transtorno Esquizofreniforme pela ausencia de outros sintomas caracteristicos da fase ativa da Esquizofrenia (por ex., alucinacoes auditivas ou visuais proeminentes, delirios bizarros, discurso desorganizado, comportamento amplamente desorganizado ou catatonico, sintomas negativos). Comparado com a Esquizofrenia, o Transtorno Delirante em geral produz menos prejuizo nos funcionamentos ocupacional e social. Pode ser dificil distinguir entre Transtornos do Humor com Aspectos Psicoticos e Transtorno Delirante, uma vez que os aspectos psicoticos associados com os Transtornos do Humor geralmente envolvem delirios nao-bizarros sem alucinacoes proeminentes. A distincao depende do relacionamento temporal entre a perturbacao de humor e os delirios e da gravidade dos sintomas de humor. Se os delirios ocorrem exclusivamente durante episodios de humor, o diagnostico e de Transtorno do Humor com Aspectos Psicoticos. Embora os sintomas depressivos sejam comuns no Transtorno Delirante, eles geralmente sao leves e apresentam remissao, ao passo que os sintomas delirantes persistem, e nao indicam um diagnostico separado de Transtorno do Humor. Ocasionalmente, sintomas de humor que satisfazem todos os criterios para um episodio de humor sao sobrepostos a perturbacao delirante. Se os sintomas que satisfazem os criterios para um episodio de