paciente sente-se bem. Geralmente tudo se passa gradualmente, nao necessariamente com todos os sintomas simultaneos, alias, e dificil ver todos os sintomas juntos. Ate que se faca o diagnostico praticamente todas as pessoas possuem explicacoes para o que esta acontecendo com elas, julgando sempre ser um problema passageiro.Outros sintomas que podem vir associados aos sintomas centrais sao: PessimismoDificuldade de tomar decisoesDificuldade para comecar a fazer suas tarefasIrritabilidade ou impacienciaInquietacaoAchar que nao vale a pena viver; desejo de morrerChorar a-toaDificuldade para chorarSensacao de que nunca vai melhorar, desesperanca...Dificuldade de terminar as coisas que comecouSentimento de pena de si mesmoPersistencia de pensamentos negativosQueixas frequentesSentimentos de culpa injustificaveisBoca ressecada, constipacao, perda de peso e apetite, insonia, perda do desejo sexualDiferentes tipo de depressaoBasicamente existem as depressoes monopolares (este nao e um termo usado oficialmente) e a depressao bipolar (este termo e oficial). O transtorno afetivo bipolar se caracteriza pela alternancia de fases deprimidas com maniacas, de exaltacao, alegria ou irritacao do humor. A depressao monopolar so tem fases depressivas. Depressao e doencas cardiacasOs sintomas depressivos apesar de muito comuns sao pouco detectados nos pacientes de atendimento em outras especialidades, o que permite o desenvolvimento e prolongamento desse problema comprometendo a qualidade de vida do individuo e sua recuperacao. Anteriormente estudos associaram o fumo, a vida sedentaria, obesidade, ao maior risco de doenca cardiaca. Agora, pelas mesmas tecnicas, associa-se sintoma depressivo com maior risco de desenvolver doencas cardiacas. A doenca cardiaca mais envolvida com os sintomas depressivos e o infarto do miocardio. Tambem nao se pode concluir apressadamente que depressao provoca infarto, nao e assim. Nem todo obeso, fumante ou sedentario enfarta. Essas pessoas enfartam mais que as pessoas fora desse grupo, mas a incidencia nao e de 100%. Da mesma forma, a depressao aumenta o risco de infarto, mas numa parte dos pacientes. Esta sendo investigado.Depressao no paciente com cancerA depressao costuma atingir 15 a 25% dos pacientes com cancer. As pessoas e os familiares que encaram um diagnostico de cancer experimentarao uma variedade de emocoes, estresses e aborrecimentos. O medo da morte, a interrupcao dos planos de vida, perda da auto-estima e mudancas da imagem corporal, mudancas no estilo social e financeiro sao questoes fortes o bastante para justificarem desanimo e tristeza. O limite a partir de qual se deve usar antidepressivos nao e claro, dependera da experiencia de cada psiquiatra. A principio sempre que o paciente apresente um conjunto de sintomas depressivos semelhante ao conjunto de sintomas que os pacientes deprimidos sem cancer apresentam, devera ser o ponto a partir do qual se deve entrar com medicacoes.Existem alguns mitos sobre o cancer e as pessoas que padecem dele, tais como"os portadores de cancer sao deprimidos". A depressao em quem tem cancer e normal, o tratamento da depressao no paciente com cancer e ineficaz. A tristeza e o pesar sao sentimentos normais para uma pessoa que teve conhecimento da doenca. Questoes como a resposta ao tratamento, o tempo de sobrevida e o indice de cura entre pacientes com cancer com ou sem depressao estao sendo mais enfocadas do que a investigacao das melhores tecnicas