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asunto que nos concierne, es que estas manifestaciones del inconsciente producen sufrimiento psiquico, y a este hay que darle escucha, cabida y procurar aliviarlo en la medida de lo posible. No podemos olvidar tampoco que grandes tragedias ocurren en las vidas de los sujetos humanos; tragedias traumaticas como la muerte de alguien amado, el abandono al que a veces se enfrenta uno cuando se ama, las palabras, actos u omisiones de familiares, amigos, colegas y/o enemigos en momentos cruciales; traiciones, desprecios, vejaciones y un sinnumero de desventuras psiquicas que son inherentes a la vida humana.La manera de trabajar con el sufrimiento psiquico en el psicoanalisis es a traves de su regla fundamental, llamada asociacion libre, y en sesion analitica; otro requisito primordial es lo que se conoce como transferencia, es decir, el sujeto que sufre y que quiere ser ayudado, es preciso que sienta por lo menos cierta afinidad amorosa con el analista que lo va a tratar; es decir, el analisis se hace con un interlocutor, el analista, al que se siente inclinado, y en el que confia porque le supone un Sujeto-Supuesto-Saber, como nos advierte Lacan. Aunado a lo anterior, el analista, asimismo, hara intervenciones con ese decir del paciente, sin olvidar, que el inconsciente, dice Lacan, esta estructurado como un lenguaje, es decir, no es un lenguaje; esta estructurado a traves de una serie de significantes inconscientes que han sido transmitidos, de manera inconsciente, al sujeto por otros sujetos importantes de su vida 10.Continuando con el pensamiento de Lacan, el nos comenta en torno al sufrimiento psiquico, que es algo serio, digno de tomarse en cuenta, dice: "(Souffrance, en frances, es a la vez sufrimiento y espera). La realidad esta ahi sufriendo, esta aguantada, a la espera" 11Siendo el psicoanalisis un saber que se dedica a sujetos que padecen de sufrimiento psiquico, entonces este es un asunto realmente substancial, es primordial, y para quien lo padece es dificil, complicado, la vida puede convertirse en un verdadero infierno:Cualquiera que fuera, la diferencia esta en que si eso que nosotros hacemos, nosotros los analistas, opera, es justamente porque el sufrimiento no es el sufrimiento y para decir lo que es necesario, es necesario decir: "El sufrimiento es un hecho". Ello tiene el aire de decir algo casi parecido, pero no es enteramente parecido, al menos si han entendido bien lo que les he dicho hace un momento acerca de lo que era un hecho. Seamos mas bien modestos. Hay sufrimiento que es hecho, es decir que encubre un decir. Es por esta ambiguedad que se refuta el que sea insuperable en su manifestacion, que el sufrimiento quiere ser sintoma, lo que quiere decir "verdad". Yo hago decir al sufrimiento, como hago decir a la verdad; en una primera aproximacion, es necesario atemperar los efectos del discurso. Yo le hago decir aunque en terminos para el uno o la otra modulados, no del mismo tono, yo hablo, lo evoco por haber recientemente retornado alli. Tratemos de ser mas rigurosos en nuestro avance. El sufrimiento tiene su lenguaje y es muy desdichado que
cualquiera pueda decirlo sin saber lo que dice. Pero, en fin, este es precisamente el inconveniente de todo discurso. Es que a partir del momento en que el se enuncia rigurosamente como el verdadero discurso, es un discurso sin palabras, como lo he escrito este ano en el frontispicio; no importa quien pueda repetirlo despues que ustedes lo hayan sostenido, eso no tiene ya consecuencias 12Es asi como este averno personal puede llevarnos a la mas extrema desesperacion. Por que no decirlo, a una locura intensa, que insiste, que se hace presente de una manera o de otra y como dice Lacan: el sufrimiento es un discurso sin palabras, es por ello que se vuelve realmente trascendental suministrarle un sosten psiquico y la manera de hacerlo es con otro sujeto que se haga cargo de ese discurso sufriente sin palabras del sujeto que sufre, es decir, el analista.Retomando la lectura que hace Lacan del sufrimiento psiquico expresado por Freud a traves de las manifestaciones del inconsciente, nos encontramos con la castracion psiquica del sujeto humano, con su vulnerabilidad e incompletud, con su ser deseante e insistente y a fin de cuentas castrado. Lacan nos dice:Ven que esta teoria tiene consecuencias practicas; ella permite articular objeciones estructuradas, contra algo que se presenta como no siendo sin efecto clinico, hasta un cierto punto bienhechor, en tanto todo el peligro esta en satisfacer la demanda que vemos manifestarse en el neurotico. Cuando yo retome esta dialectica de lo posible y lo imposible, les mostrare que no esta en otra cosa que en la oposicion del principio del placer al principio de realidad; que el sufrimiento neurotico sea un placer, no puedo demostrar como es posible, si no es por malas jugadas (entourloupettes), pero puedo manifestarlo poniendome en el lugar donde hago imposible la demanda, donde se oculta ese sufrimiento. No ire mas lejos sobre los detalles clinicos, porque es necesario que concluya. No dire como el fobico esta bajo la relacion de la demanda del Otro. Les he hablado suficiente del significante faltante. Para cerrar y terminar lo que tengo que decirles sobre ese punto donde culmina todo el discernimiento que ha tenido Freud del fenomeno inconsciente, cuando el habla del deseo que habita el sueno, que es el verdadero deseo del Otro. Deseo de que durmamos. No es por nada que es en el momento en que un sueno llega a ese punto culminante, es en esta figura inmovil que encarna el fantasma de la realidad. Si el fantasma nos despierta en la angustia, es porque la realidad no aparece. Pueden ustedes solo estar asi despiertos para que el sentido de esa palabra a venir en mi designio desde ahora les toque. No desembarazare al Otro ni de su saber, ni de su verdad. El termino del analisis, si es eso que he inscripto en el S significante del A barrado, el Otro sabe que el no es nada de eso 13Es precisamente cuando se trata el sufrimiento psiquico en analisis, que los sujetos humanos podemos asumirnos como S barrados $, como sujetos con
castracion psiquica, es decir, sujetos deseantes, sujetos en falta, sujetos en incompletud, sujetos determinados por los significantes inconscientes de otros, pero a fin de cuentas sujetos abiertos a la posibilidad de vivir, a la posibilidad de ir transitando por la vida con todo lo que esta conlleva.No podemos dejar de mencionar que la vida humana esta en perenne continuidad, al mismo tiempo que se presenta azarosa e incierta y de que el hecho de que alguien sienta que ya ha vivido todas las tragedias que supone, no implica que no vuelva a verse inmerso en desdichas, infortunios, accidentes, sucesos imprevistos, de ahi, que no se pueda pensar que uno podria dejar de sufrir en la vida. El verdadero asunto consiste en que, si uno ha transitado por la experiencia del analisis sabria en algun momento que hacer con ese sufrimiento.La manera en que Freud concibio el ir atenuando cierto malestar del sufrimiento psiquico, es como sigue:Asi como salud y enfermedad no se diferencian por principio, sino que solo estan separadas por umbrales de sumacion determinables en la practica, no puede postularse para el tratamiento ninguna otra meta que una curacion practica del enfermo, el restablecimiento de su capacidad de rendimiento y de goce. En caso de que la cura o sus resultados sean incompletos, se obtiene basicamente una importante mejoria del estado psiquico general, mientras que los sintomas pueden persistir, aunque su importancia habra disminuido para el enfermo y no le pondran el marbete de tal 14En el pensamiento de Lacan implicaria sobre todo que uno pueda asumir su locura, que uno pueda asumir su incompletud, que uno pueda asumir cuales son las formas de reaccion repetitiva que insisten en forma inconsciente frente a cierto tipo de hechos, encarar sufrimientos y hacer una reescritura de los mismos para poder hacer algo por entero diverso y poder continuar en la vida.En virtud de que vivimos en el siglo XXI, es menester incluir aproximaciones con respecto al sufrimiento psiquico en la postmodernidad.En estos tiempos de comunicacion instantanea e internacional, de globalizacion de mercados, de fabricar modos y formas de percepcion e interaccion virtual, de hiperespecializacion de alta tecnologia y eficiencia profesional y farmacologica, en donde el sufrimiento humano, se ve reducido a un objeto de estudio manipulable e impersonal, previamente catalogado y tan especializado, que incluso las razones personales de alguien pasan a ser secundarias para su diagnostico y tratamiento, y este se convierte solamente en el depositario de esa enfermedad.En nombre de la postmodernidad, el sufrimiento psiquico pierde la oportunidad de ser escuchado por alguien, de darle el sentido subjetivo, se reduce la posibilidad de darle acogida a las razones de las "locuras" por no ser facil encontrar a alguien que las soporte y las escuche sin retroceder ante ellas.Incluso el sufrimiento psiquico puede convertirse en una forma de vida, cuando sin saberlo, se repite una y otra vez, y cada vez que se repite se tiene el anhelo de que ya no va a ocurrir de nuevo algo que produzca sufrimiento psiquico; el anhelo de que algo cambie, conlleva tambien la repeticion
del dolor, que en el analisis se llega a conocer y poder hacer algo con eso.En la actualidad hay un nuevo sujeto que el filosofo frances Dany-Robert Dufour ha denominado el sujeto autorreferencial, un sujeto con un yo que se define en referencia a si mismo, en el quien "el yo es quien dice yo", en quien el sujeto es igualmente el predicado, nos dice Dufour:Si postmodernidad significa el fin de todas las modalidades de referencia, entonces si creo en ella: seguramente lo veremos mas claramente si hacemos un paralelismo entre el surgimiento de la autorreferencia, la entrada de la posmodernidad y el advenimiento de la democracia de masa 15Este sujeto autorreferencial es preocupante, pues si alguien solo se escucha a si mismo y decide sobre la vida y sobre su actuar solo con referencia de si, es muy altamente probable incurrir en errores. En palabras sencillas, alguien que no dialoga con otros, que no busca ser escuchado, se vera inminentemente determinado por sus significantes inconscientes que lo pueden hacer llegar a actos de la mas diversa indole, entre ellos actos violentos. Es incuestionable que el internet ha permitido que muchas personas que no pueden salir de sus casas tengan contacto a traves de lo virtual; pero si alguien se queda solo en casa, trabaja a traves del internet, encarga sus enseres domesticos, alimentos, ropa, a traves del mismo, hace sus pagos y solo "dialoga" a traves de su computadora personal, en el momento que lo desee unicamente apaga su computadora y continua solo y consigo mismo. Sin embargo, el sujeto humano precisa de otros para muchas cosas, sobre todo para amar y ser amado; entonces aparece una cuestion ineludible, que pasa cuando el sujeto autorreferencial solitario precisa de manera inminente ser amado, ser acariciado... la salida al mundo exterior no es sencilla, maxime si este sujeto solo piensa a traves de sus propias referencias. No en balde, Lacan ya nos habia advertido que el yo se forma a traves del Otro en el estadio del espejo 16, es por ello que siempre se precisa de otros.A mi parecer este tipo de sujeto autorreferencial se presenta con mas asiduidad en paises del llamado primer mundo, dadas las condiciones culturales que imperan en ellos, sobre todo en lo que se refiere al orden social. Por suerte en nuestra cultura mexicana, latina, mestiza, mezcla de referentes culturales europeos y prehispanicos, en nuestra cultura mexicana festiva, desordenada y entrometida, las posibilidades de que un sujeto permanezca mucho tiempo solo, se reducen de manera importante, bienvenida sea entonces nuestra mexicanidad.De estas reflexiones puede desprenderse precisamente que el psicoanalisis le da cabida, soporte y escucha siempre al sufrimiento psiquico, le otorga sosten a nuestros infiernos personales, pero es necesario solicitarlo, es menester asistir con otro interlocutor para atenuarlo.Notas1 Articulo que se publicara como parte del libro Dialogos Transdisciplinarios II. Arte y Sociedad, coeditado por Editorial Fontamara y la Universidad Autonoma de Queretaro, en prensa, Agradezco infinito las lecturas puntuales de esta escritura que realizaron el Master Jaime Rivas, el Dr. Julio Schara y el Dr. David Rincon
control que implica hacer una demanda a un analista para poder trabajar lo mejor posible con los analizantes.Como puede observarse, en lo que corresponde al analisis personal, este solo puede realizarse directamente con el analista, jamas se puede llevar a cabo frente a terceros; ademas el analista, como parte imprescindible de su etica, debe realizar el analisis con irrestricto secreto profesional. Asimismo el analisis personal no puede llevarse a cabo en alguna Universidad dado que no puede ser sujeto de evaluaciones de indole academica o cualquier otra.Posterior a Freud, se han creado otros psicoanalisis que han establecido escuelas de su saber, como el de Melanie Klein y sus seguidores, como el psicoanalisis del yo y posteriormente el psicoanalisis de Lacan.Es menester comentar que psicologias, psiquiatrias y psicoanalisis comparten la misma raiz etimologica, a saber: psique, del griego psykhe 3, que significa alma, es ademas una diosa de la mitologia griega, pero quien era esta diosa?Eros esta enamorado del alma (Psique), como lo relata Apuleyo en un cuento muy celebre (El asno de oro, libro IV, 28-libro VI, 24). Psique tenia dos hermanas. Las tres eran de una gran belleza, pero Psique era la mas bella, tan bella que asustaba a los jovenes y no encontraba marido. Fue consultado el oraculo, quien pidio adornar a la joven y exponerla sobre una roca donde un monstruo llegaria a desposarla. Psique se presto a la experiencia y fue llevada a un palacio magnifico. Alli fue servida como una princesa. A la noche, se acosto y sintio una presencia junto a ella. No le parecio la del monstruo que temia. Sin embargo, no podia verle, y el se lo pidio expresamente. Fue muy feliz hasta el dia que la tentacion fue demasiado grande. Escondio una lampara y miro a su companero; era un bello adolescente, Eros en persona. Este desaparecio inmediatamente. Psique, abandonada, padecio mil tormentos a partir de entonces. Pero Eros no podia olvidarla y, un dia que ella se habia dormido, la llevo al Olimpo y pidio a Zeus casarse con ella 4A grosso modo puede decirse que este mito significa la lucha, el padecimiento, el sufrimiento del alma por el amor. No es de extranar que la psicologia clinica, la psiquiatria y el psicoanalisis hayan tomado esta raiz y este mito, dado que estos saberes estan dedicados a sujetos que sufren psiquicamente.Si bien tanto las psicologias, las psiquiatrias, las magias y las religiones atienden a los sujetos con sufrimiento psiquico desde sus propios postulados, con sus propias tecnicas psicoterapeuticas, en este articulo se plantean aproximaciones sobre como se trata el sufrimiento psiquico, en el psicoanalisis en Freud y en Lacan.El psicoanalisis fue creado por Freud a finales del siglo XIX, precisamente escuchando el sufrimiento psiquico de pacientes histericos, quienes le mostraban a Freud sus sintomas de conversion, sintomas en los que los pacientes se quedaban ciegos, sordos, paraliticos, contracturados, y en los que no habia dano organico.Debido a las peculiaridades de los sintomas conversivos, sobre todo a que desaparecian de manera intempestiva y a que no implicaban dano organico, en aquellos tiempos a
estos pacientes; se les considero simuladores y con facilidad se les despedia de la consulta medica. Freud, asi como Charcot, Janet, Breuer y otros psiquiatras de la epoca dieron credito y escucha al sufrimiento psiquico de estos pacientes, si bien los fueron tratando de manera diversa, fue Freud el que no solo les dio credito, sino que gracias a ellos pudo conceptualizar el inconsciente, y aunado a lo anterior le dio cabida a la sin razon del hombre sin separarla de la razon.Ya en 1890 Freud nos hablaba de su tratamiento psiquico o tratamiento del alma; en esa escritura nos muestra su preocupacion cuando no se le presta atencion a las cuitas del alma y solo se trata el cuerpo, y nos advierte entonces como hay enfermos que son un gran desafio para los medicos, nos dice:no pueden realizar una labor intelectual a causa de dolores de cabeza o fallas de la atencion; les duelen los ojos cuando leen, las piernas se les cansan cuando caminan; sienten dolores sordos o se adormecen; padecen de trastornos digestivos en la forma de sensaciones penosas, vomitos o espasmos gastricos; no pueden defecar sin purgantes, se han vuelto insomnes, etc. Pueden sufrir simultanea o sucesivamente todos estos achaques, o solo algunos de ellos. Pero sin ninguna duda, en todos los casos se trata de la misma enfermedad. Los signos de esta suelen ser variables; se relevan y sustituyen unos a otros: el mismo enfermo que hasta cierto momento no podia hacer nada a causa de sus dolores de cabeza pero tenia una digestion bastante buena, al dia siguiente puede tener su cabeza despejada, pero no soportar en lo sucesivo casi ningun alimento. Ademas, un profundo cambio en sus condiciones de vida puede librarlos subitamente de sus achaques; estando de viaje pueden sentirse a maravilla y gustar sin dano de toda clase de manjares, pero de regreso a casa quiza se vean forzados a no probar mas que leche cuajada. En algunos de estos enfermos, la perturbacion, un dolor o una debilidad del tipo de una paralisis puede mudar repentinamente de costado: saltar del lado derecho al izquierdo simetrico del cuerpo. Pero, en todos, puede observarse que los signos patologicos estan muy nitidamente bajo el influjo de irritaciones, emociones, preocupaciones, etc. Tanto que pueden desaparecer, dando sitio a un estado de plena salud y sin dejar secuelas aunque hayan durado mucho tiempo 5Y en ese momento Freud nos dice que tales estados han recibido el nombre de nerviosidad, posteriormente se le llamo neurosis; se incluyeron tambien las llamadas psicosis, que implican formas discursivas de locura con delirios y/o alucinaciones, y las perversiones que hacen referencia a la diversidad sexual. Freud nos advierte, ademas, que es imprescindible considerar el estado psiquico de los pacientes en todo momento.Resumidamente, nos estamos refiriendo a la locura que portamos los sujetos humanos, locura que en algun momento fue denominada por el psicoanalista Jean Allouch, con el neologismo de pernepsi 6, (es la condensacion de tres nombres, a saber: perversion-neurosis-psicosis, es una transliteracion de un "padre psi nato", o sea Freud, a partir
a la espera" 11Siendo el psicoanalisis un saber que se dedica a sujetos que padecen de sufrimiento psiquico, entonces este es un asunto realmente substancial, es primordial, y para quien lo padece es dificil, complicado, la vida puede convertirse en un verdadero infierno:Cualquiera que fuera, la diferencia esta en que si eso que nosotros hacemos, nosotros los analistas, opera, es justamente porque el sufrimiento no es el sufrimiento y para decir lo que es necesario, es necesario decir: "El sufrimiento es un hecho". Ello tiene el aire de decir algo casi parecido, pero no es enteramente parecido, al menos si han entendido bien lo que les he dicho hace un momento acerca de lo que era un hecho. Seamos mas bien modestos. Hay sufrimiento que es hecho, es decir que encubre un decir. Es por esta ambiguedad que se refuta el que sea insuperable en su manifestacion, que el sufrimiento quiere ser sintoma, lo que quiere decir "verdad". Yo hago decir al sufrimiento, como hago decir a la verdad; en una primera aproximacion, es necesario atemperar los efectos del discurso. Yo le hago decir aunque en terminos para el uno o la otra modulados, no del mismo tono, yo hablo, lo evoco por haber recientemente retornado alli. Tratemos de ser mas rigurosos en nuestro avance. El sufrimiento tiene su lenguaje y es muy desdichado que cualquiera pueda decirlo sin saber lo que dice. Pero, en fin, este es precisamente el inconveniente de todo discurso. Es que a partir del momento en que el se enuncia rigurosamente como el verdadero discurso, es un discurso sin palabras, como lo he escrito este ano en el frontispicio; no importa quien pueda repetirlo despues que ustedes lo hayan sostenido, eso no tiene ya consecuencias 12Es asi como este averno personal puede llevarnos a la mas extrema desesperacion. Por que no decirlo, a una locura intensa, que insiste, que se hace presente de una manera o de otra y como dice Lacan: el sufrimiento es un discurso sin palabras, es por ello que se vuelve realmente trascendental suministrarle un sosten psiquico y la manera de hacerlo es con otro sujeto que se haga cargo de ese discurso sufriente sin palabras del sujeto que sufre, es decir, el analista.Retomando la lectura que hace Lacan del sufrimiento psiquico expresado por Freud a traves de las manifestaciones del inconsciente, nos encontramos con la castracion psiquica del sujeto humano, con su vulnerabilidad e incompletud, con su ser deseante e insistente y a fin de cuentas castrado. Lacan nos dice:Ven que esta teoria tiene consecuencias practicas; ella permite articular objeciones estructuradas, contra algo que se presenta como no siendo sin efecto clinico, hasta un cierto punto bienhechor, en tanto todo el peligro esta en satisfacer la demanda que vemos manifestarse en el neurotico. Cuando yo retome esta dialectica de lo posible y lo imposible, les mostrare que no esta en otra cosa que en la oposicion del principio del placer al principio de realidad; que el sufrimiento neurotico sea un placer, no puedo demostrar como es posible, si no es por malas