esses disturbios?RUBENS HAZOV COURA - Numaconsulta rapida nao da. Vai parecer que esta tudo bem e na verdade naoesta.ISTOE - Como o sr. se deu conta dessas acoesmaleficas?RUBENS HAZOV COURA - Pormeio do acompanhamento prolongado dos pacientes e de uma observacao maisprofunda, percebendo o que o paciente refere, como ele refere. O paciente naofala delas. E nao sao claras ate para o profissional porque a pessoa, afinal,nao esta mais deprimida. Nao e simples perceber que ai pode haver algo de muitoerrado.ISTOE - Qualquer antidepressivo pode causar essesproblemas?RUBENS HAZOV COURA - Provavelmentesim. Ja vi com os novos (pos-Prozac) e com os classicos.ISTOE - Os antidepressivos sao ministrados de formaabusiva?RUBENS HAZOV COURA - Sim.Nao e so psiquiatra que prescreve. Em alguns locais do mundo, como EstadosUnidos e Inglaterra, cerca de 60% das prescricoes de antidepressivos sao feitaspor clinicos gerais, ginecologistas, cardiologistas, entre outros. No Brasil,provavelmente, e parecido porque nao ha estatistica confiavel que eu conheca aesse respeito aqui.ISTOE - Receitar antidepressivo deve serexclusividade do psiquiatra?RUBENS HAZOV COURA - Claro,pelo conhecimento que ele tem da area. E nao e qualquer psiquiatra. E o profissionalque vai acompanhar o paciente ao longo de meses. Mas o que muitas vezes se veaqui e assim: a pessoa tem uma receita e, quando acaba, pede para um medicoqualquer ir renovando o medicamento. Ela vai fazer uma consulta numgastroenterologista e aproveita e pede a receita do antidepressivo que opsiquiatra passou ha meses. Isso sem falar nas pessoas que se automedicam.Alguem que comprou o remedio, mas nao quer tomar mais e da a caixa para oprimo, para o colega de escritorio.ISTOE - Os antidepressivos sao o segundo tipo deremedio mais vendido no mundo. Isso acontece porque realmente ha milhoes depessoas deprimidas ou ha tambem muito marketing?RUBENS HAZOV COURA - Existemmilhoes de deprimidos, mas ha influencia da propaganda. Eu acredito que issoinduz o paciente a extorquir do medico uma receita de antidepressivo.ISTOE - O medico colabora com essa extorsao porquecede ao pedido do paciente.RUBENS HAZOV COURA - Amaioria dos medicos tem boa vontade de atender. Nao fica fascinada com medicamentosnovos porque ja viu medicamentos que prometiam muito e nao cumpriam. Apopulacao e mais vulneravel a essa propaganda. Vejo entusiasmo dos leigos e naodos medicos. Como o medico vai negar uma receita para um paciente que estasolicitando um remedio para melhorar, mesmo que ele nao acredite muito nomedicamento?ISTOE - Esse profissional nao tem a consciencia deque dando o antidepressivo ele pode nao ajudar o paciente?RUBENS HAZOV COURA - Creioque ele nao saiba disso. Porque se a pessoa ja vem tomando o medicamento e naofez mal, nao deu efeitos colaterais, ele imagina que esteja indo bem. E umraciocinio aceitavel.ISTOE - O sr. ve falhas nos diagnosticos?RUBENS HAZOV COURA - Sim.Ha pessoas que sofrem de angustia, mas sao tratadas como se fossem deprimidas.E claro que o resultado nao pode ser muito bom.ISTOE - Qual a diferenca entre a angustia e adepressao?RUBENS HAZOV COURA - Aangustia e aquela irritabilidade, nervosismo. A pessoa brava, impaciente, quenao consegue se concentrar. Trata-se com tranquilizante e psicoterapia. Ja odeprimido sente tristeza, melancolia. E uma pessoa mais quieta, parada, comfalta de iniciativa.ISTOE