inferior e de 15. A saturacao detransferrina e um marcador um pouco mais sensivel e tem seu limiar inferiorigual a 12.Protoporfirina eritrocitaria livre: tende a aumentar na deficiencia deferro. Limiar superior e 50mcg/dl. Prevencao:e pautada em trespontos principais: 1) educacao nutricional, 2) fortificacao de alimentos e 3)suplementacao medicamentosa.Educacao nutricional: disponibilizar a crianca alimentos comalta biodisponibilidade de ferro complementado com alimentos adjuvantes quemelhoram a absorcao do nutriente (ver tabela anteriormente citada) e evitandoos fatores inibidores. Desta forma, recomenda-se a ingestao principalmente decarne juntamente a frutas citricas e alimentos ricos em vitamina C e A. Deve-seevitar comer juntamente com a carne alimentos como: ovo, cafe, cereais, cha everduras, alimentos ricos em calcio (leite), soja. Alem disso recomenda-sealeitamento materno exclusivo ate os 6 meses. Introducao dos alimentosanteriormente citados apos este periodo. Fortificacao de alimentos: O Brasil adota como politica nacionala fortificacao da farinha de trigo e milho com ferro (4,2 mg/100g) e acidofolico (150 ug/100g), entretanto, essa politica atinge criancas maiores emulheres em idade fertil, tendo em vista que habituamente os lactentes consomempequena quantidade de farinha.Suplementacao medicamentosa: Recomendacoes gerais: 1) realizar triagem (dosagem de Hb) emprematuros antes dos 6 meses e em bebes a termo entre 9 e 12 meses repetindo acada 6 meses ate os 2 anos e anualmente entre 2 e 5 anos, 2)no pre-natal realizar suplementacao com 60mg de Fe e 5mgde acido folico, caso a gestante seja deficiente em ferro a dose devera ser de120mg.Tratamento:O objetivo dotratamento da anemia ferropriva e normalizar os niveis de hemoglobina, osoutros indicadores hematimetricos e repor os estoques dos tecidos. Para isso alem da orientacaonutricional adequada deve-se realizar a administracao oral de sais de ferro(sulfato, citrato, gluconato, quelato, entre outros). A dose diariade ferroelementar recomendada e de 3 a 5 mg/kg/dia, por um periodo em media de tres aquatro meses ou ate normalizacao dos niveis teciduais. Diagnosticodiferencial: O diagnostico diferencial de anemia ferropriva deveser feito com outras anemias hipocromicas e microciticas. Dentre elas, as maisimportantes sao referidas a seguir.a) Talassemia minor e outrashemoglobinopatias, cujas alteracoes se farao evidentes na eletroforese dehemoglobina, presenca de reticulose, etc;b) Intoxicacaocronica por chumbo, que se interfere na utilizacao do ferro e na sintese dehemoglobina, resultando em anemia microcitica e hipocromica. Neste caso,podemos observar aumento dos niveis de porfirinas nas hemacias;c) Pacientes cominfeccoes cronicas (infeccao, cancer, inflamacao, doenca renal) geralmente temanemia do tipo normocitica normocromica, porem 20 a 30% apresentam-se comanemia hipocromica e microcitica. Nestes casos, a liberacao do ferro pelo SER(sistema reticulo endotelial) esta alterada, limitando a sintese dehemoglobina. A producao de eritropoietina geralmente e normal. Os reservatoriosde ferro no SER e medula ossea estao aumentados;d) Outrosdiagnosticos mais raros sao a transferrinemia congenita (autossomica recessiva)e a anemia sideroblastica hereditaria (ligada ao cromossomo X).Ajude a manter o site funcionando faca uma doacao de qualquer valor pelo icone a seguir