Transtorno do panico SintomasEste disturbio e nitidamente diferente de outros tipos de ansiedade, caracterizando-se por crises subitas, com ou sem fatores desencadeantes e, frequentemente, incapacitantes. Depois de ter uma crise de panico a pessoa pode desenvolver medos irracionais (chamados fobias) dessas situacoes e comecar a evita-las.Os sintomas fisicos de uma crise de panico aparecem subitamente, sem nenhuma causa aparente ou por meio de ansiedade extrema motivada por estresse, perdas, aborrecimentos ou expectativas. Os sintomas sao como uma preparacao do corpo para alguma "coisa terrivel". A reacao natural e acionar os mecanismos de fuga. Diante do perigo, o organismo trata de aumentar a irrigacao de sangue no cerebro e nos membros usados para fugir em detrimento de outras partes da cabeca.Os sintomas sao desencadeados a partir da liberacao de adrenalina frente a um estimulo considerado como potencialmente perigoso. A adrenalina provoca alteracoes fisiologicas que preparam o individuo para o enfrentamento desse perigo: aumento da frequencia cardiaca e respiratoria, a fim de melhor oxigenacao muscular; e o aumento da frequencia respiratoria (hiperventilacao) e o principal motivo do surgimento dos sintomas.Durante a hiperventilacao, o organismo excreta uma quantidade acima do normal de gas carbonico. Este, apesar de ser um excreta do organismo, exerce funcao fundamental no controle do equilibrio acido-basico do sangue. Quando ocorre diminuicao do gas carbonico ocorre tambem um aumento no pH sanguineo (alcalose metabolica) e, consequente a isso, uma maior afinidade da albumina plasmatica pelo calcio circulante, o que ira se traduzir clinicamente por uma hipocalcemia relativa (por reducao na fracao livre do calcio). Os sintomas dessa hipocalcemia sao sentidos em todo o organismo:- Sistema Nervoso Central: ocorre vasoconstricao arterial que se traduz em vertigem, escurecimento da visao, sensacao de desmaio.- Sistema Nervoso Periferico: ocorre dificuldade na transmissao dos estimulos pelos nervos sensitivos, ocasionando parestesias (formigamentos) que possuem uma caracteristica propria: sao centripetos, ou seja, da periferia para o centro do corpo. O individuo se queixa de formigamento que acomete as pontas dos dedos e se estende para o braco (em luva, nas maos; em bota, nos pes), adormecimento da regiao que compreende o nariz e ao redor da boca (caracteristico do quadro).- Musculatura Esqueletica: a hipocalcemia causa aumento da excitabilidade muscular crescente que se traduz inicialmente por tremores de extremidades, seguido de espasmos musculares (contracoes de pequenos grupos musculares: tremores nas palpebras, pescoco, torax e bracos) e chegando ate a tetania (contracao muscular persistente). Em relacao a tetania, e comum a queixa de dificuldade para abertura dos olhos (contratura do musculo orbicular dos olhos), dor toracica alta (contratura da porcao superior do esofago), sensacao de aperto na garganta (contracao da musculatura da hipofaringe, notadamente do cricofaringeo), de abertura da boca (contratura do masseter e de musculos faciais - sinal de Chvostec), e contratura das maos (mao de parteiro - sinal de Trousseau). Sao muito frequentes as caimbras.Adicionalmente, a hiperventilacao e realizada atraves de respiracao bucal, o que traz duas consequencias diretas: o ressecamento da boca (boca seca) e falta de ar (ocasionada pela nao estimulacao dos nervos sensitivos intranasais).Tais eventos podem durar de alguns minutos a horas e podem variar em