a circulacao, pois o calibre dos vasos e muito importante. Volemia: volume de sangue circulando Hipoperfusao generalizada: varios tecidos ao mesmo tempo sem fluxo sanguineo.Etiologia:Ex: o infarto agudo do miocardio o coracao diminui, e chamado de choque cardiogenico, significa que o problema esta no coracao.ChoqueO que pode causar um choque?Diminuicao da capacidade cardiaca e obstrucao do fluxo sanguineo.Diminuicao da volemia com hipotensao sistemica e diminuicao do fluxo sanguineo e da perfusao residual. Diminuicao do retorno venoso (n tipos)Queda do tonus vasomotor por defeito no controle pelo centro vasomotor cerebral / (choque neurogenico), com expansao do leito vascular (vasodilatacao) e hipovolemia relativa (atencao da volemia em vasos).Choque cardiogenicoSignifica que o problema esta no coracao.Choque neurogenicoO problema esta no cerebro, ele e que controla o tonus calibre do vaso, e causado por anestesia geral, traumas graves, alguma coisa que atrapalha o controle do tamanho dos vasos. Ou seja, no cerebro, causado por traumas graves. O controle do calibre dos vasos ficam relaxados.Choque anafilaticoVasodilatacao macica causada por mediadores quimicos da resposta inflamatoria. E o da alergia. Ex: injecao penicilina, ai todos os mastocitos libera histamina em todos os vasos, isso dilata os vasos e diminui o fluxo sanguineo. Infeccoes graves principalmente com bacterias gram negativas levam a uma resposta choque septico.Choque Septico Infeccao por bacterias gran negativa. Todos os vasos dilatam ao mesmo tempo, mas devido a uma resposta inflamatoria contra a bacteria, nao tem sangue suficiente para preencher todos os vasos. Glandula adrenal libera catecolaminas, vasoconstricao periferica, taquicardia, pele pegajosa, fria e palida. No septico (septicina) e anafilatico (alergia) ocorre liberacao de mediadores quimicos.Choque hemorragicoFENOMENOS DA INFLAMACAOFenomenos IrritativosOcorre a liberacao de mediadores quimicos.Provocados pela agressao. Sao representados pelas modificacoes que ocorrem nas celulas, na substancia fundamental amorfa e no liquido intesrsticial, com proiducao, ativacao e solubilizacao de substancias quimicas, cuja acao desencadeara os fenomenos seguintes da inflamacao.Fenomenos VascularesVasodilatacao do fluxo sanguineo arterialAumenta a permeabilidade dos vasosFenomenos ExsudatosSaida dos leucocitos do vaso (diapedese)Saida de liquidos rico em proteinas (exsudato)Aumenta a permeabilidade coloidosmotica no tecido = acumulo de liquido = edemaRubor = vermelhoTumor = edemaFenomenos NecrotizantesNecrose no tecido aos leucocitos ao agente agressorFenomenos ReparativosLeucocitos, mediadores quimicos para deposicao de um novo tecido.Ocorre a reabsorcao do liquido pelos vasos linfaticos.Ocorre a apoptose dos leucocitos.Toda vez que tem agressao, libera mediadores quimicos no local lesado.- as proprias celulas do tecido- leucocitos, produzidos pela MP- plasma a cascata de coagulacao ativada- houve lesao, atrai celulas de defesa- cascata de complemento e ativado na parede da proteina, isso e para formar poros, pois a substancia e antigenica (ruim) e precisa morrer- terminacoes nervosas- agente agressorMediadores quimicos:Substancias que sao geradas nos tecidos a partir do contato com o agente inflamatorio vao induzir fenomenos vasculares e exsudativos.Os mediadores sao responsaveis pelo inicio dos fenomenos vasculares e exsudativos e atuam na manutencao dos fenomenos vasculares e exsudativos e nos fenomenos reparativos - produtivos levando a cura ou cronificacao do processo.O principal mediador quimico que ativa o vaso e a histamina.Mediadores quimicos humostatico atrai celulas de defesaPor que tem febre na resposta inflamatoria: ela ja faz parte, agindo nos neuronios para aumentar temperatura, isso