situacao em sua maioria bases medias de 12 a 13 cm, fato este que corresponde aos implantes 350 e 430 cm3 FH e 385 e 495 SH. No que tange a distancia furcula-papila, em media empregamos a distancia de 20 cm para criterio de escolha entre as alturas SH e FH ou seja altura inferior e altura completa. Desta forma, para pacientes que possuem uma distancia F-P inferior a 20 cm, normalmente paciente brevilineas, ha uma maior tendencia em se utilizar os implantes do tipo 150 SH. Todavia para pacientes com distancias superiores a 20 cm, habitualmente sao de alta estatura e longelineas, ha uma tendencia no emprego dos implantes 150 FH. Deve-se ter atencao tambem ao bom senso uma vez que em alguns casos selecionados e em pacientes com distancia inferior a 20 cm, pode-se necessitar de um maior preenchimento dos quadrantes superiores devido a caracteristicas anatomicas individuais de cada paciente ou mesmo de uma maior radicalidade da resseccao nesta regiao e desta forma haver a necessidade da opcao pelo formato FH. O planejamento numerico e importante uma vez que permite a escolha mais correta e precisa do implante biodimensional. Deve-se salientar que o excesso nas medidas horizontais como na situacao de uma base que exceda o diametro mamario pode acarretar a quadros de sinmastia e resultados esteticos insatisfatorios. De modo semelhante, a indicacao de uma base inferior ao ideal para a paciente pode levar a insuficiencia de volume e hipocorrecao da deficiencia cutanea vertical prejudicando-se assim o volume e a simetria mamaria final. Desta forma, a atencao as medidas da base deve ser considerada e nao apenas o excesso mas tambem a insuficiencia podem levar a um resultado fora do desejado. Na escolha da altura deve-se ainda atentar para a distancia de 20 cm, uma vez que o modelo FH em uma paciente brevilinea pode levar a hiperprojecao do polo superior e resultado estetico nao harmonico em relacao a mama contra-lateral. De modo semelhante, a indicacao de um modelo SH em uma paciente longilinea pode acarretar em hipoprojecao ou mesmo depressao do polo superior.Painel Reconstrucao Mamaria / Dr. Alexandre Mendonca Munhoz, no IV International Symposium of Oncologic, Aesthetic and Reconstructive Breast Surgery. Cirurgia Oncoplastica, Reconstrucao da Mama, Oncoplastic Surgery.Uma vez determinado o volume e subtipo do implante 150 (FH / SH), deve-se ter atencao na adequada e criteriosa escolha do plano a ser colocado. Habitualmente ha uma preferencia pelo plano submuscular nas reconstrucoes imediatas uma vez que permite uma maior protecao ao implante na situacao de deiscencia parcial da incisao cutanea. Todavia, e a depender do volume do implante escolhido e da tensao muscular, ha uma dificuldade tecnica no fechamento completo da bolsa peitoral - serratil. Desta forma e na situacao de real necessidade de cobertura muscular total, pode-se converter a cirurgia para o expansor com valvula inclusa 133, onde pela ausencia do compartimento de gel, ha uma maior flexibilidade no fechamento muscular. Todavia, na presenca de retalhos cutaneos de espessura adequada e viaveis do ponto de vista de vascularizacao, pode-se empregar a tecnica do dual-plane permanecendo o implante 150