Quinta-feira pela manha, fui ao medico que me acompanha desde quando fui diagnosticada com Lupus.Dai entao, como sempre examinou-me, fez todos os encaminhamentos de exame. E numa conversa, o medico fez um pedido. Pediu que eu o prometesse que me esforcaria ao maximo em nunca mais comer gluten. Estranhei a principio, quando obviamente falou-me o motivo. Que segundo pesquisas que ja a algum tempo vem sendo realizada, e de casos comprovados que o gluten e fator de complicacao de varias doencas autoimunes, inclusive o Lupus Eritematoso Sistemico.Em pesquisa encontrei tais explicacoes:Doencas ligadas a doenca celiaca:Dermatite herpetiformeDoencas da tireoideLupus eritematoso sistemico Diabetes tipo 1Doencas hepaticasDoenca vascularArtrite reumatoideSindrome de SjorgrenDoenca Celiaca ou SprueCeliaco O que e a DoencaCeliaca? A doenca celiaca, tambemconhecida como sprue celiaco, e uma condicao inflamatoria do intestino delgadogenetica que e precipitada pela ingestao de trigo (gluten) .Quais sao as causas destadoenca? Existem dois fatores importantesque contribuem para o desenvolvimento de doenca celiaca: a ingestao de trigo ea carga genetica do individuo.A ingestao de trigo: Umagrande proteina insoluvel, o gluten, encontrado no trigo, tem sido identificadacomo a substancia agressora. A decomposicao da do gluten ao entrar em contatocom alcool forma proteinas menores, ricas em prolinas chamadas gliadinas, quesao capazes de precipitar a doenca em individuos celiacos previamenteassintomaticos. Proteinas analogas existem em outros graos como centeio, cevadae aveia, e portanto estes graos tambem sao capazes de exacerbar a doencaceliaca. A sequencia especifica de peptideos de gliadina responsavel pordesencadear a inflamacao intestinal ainda nao foi identificada.A carga genetica do individuo:a doenca celiaca e familiar. Os parentes de primeiro grau de individuos comdoenca celiaca podem ou nao manifestar os sintomas da doenca.A predisposicao a sensibilidadeao gluten foi relacionada a um antigeno de histocompatibilidade (MHC) da regiaoD do cromossomo 6. O halotipo HLA mais importante e o DQw2, que geralmente estaligado ao DR3. Outros importantes halotipo HLA identificados sao o DR7 e DPB1,3,4.1 e 4.2. Os sitios nas moleculas MHC de classe 2 responsaveis porinteragir a gliadina com os receptores das celulas T do hospedeiro ainda naoforam identificadosComo comeca o problema? O inicio da doenca mais comumentese da ao redor dos dois anos, apos o trigo ter sido introduzido na dieta, ou emadultos jovens (terceira ou quarta decadas). Entretanto, a doenca celiaca podercomecar em qualquer idade. Em individuos susceptiveis, a proteina do trigogluten desencadeia uma reacao inflamatoria no intestino delgado, que resulta emdiminuicao da superficie de absorcao de nutrientes, fluidos e eletrolitos. Aextensao da area de absorcao perdida e que determina se o individuo com doencaceliaca desenvolvera sintomas.O que acontece com o intestinodelgado? A principal funcao do intestinodelgado e absorver nutrientes, fluidos e eletrolitos, um processo que edependente de uma area de absorcao adequada. Para aumentar a sua area daabsorcao, o epitelio do intestino delgado e bastante pregueado. Uma inflamacaointestinal de qualquer origem, se for severa o suficiente, torna o epiteliointestinal achatado, reduzindo a superficie de absorcao.Quais sao os sintomas? O paciente com doenca celiacapode ter sintomas severos, tais como fraqueza, diarreia e perda de peso.A perda de peso indica umcomprometimento importante da superficie da absorcao envolvendo grande parte dointestino delgado.Alguns individuos apresentamfadiga e anemia