troca" de insumos minimos, para manter a sobrevida e o convivio social, evitando expor a influencia de terceiros as suas angustias, sofrimentos, duvidas, emocoes, crencas e conviccoes mais arraigadas -, estrategia utilizada, com maior ou menor consciencia, para dificultar e/ou inviabilizar mudancas na estrutura do Eu.Para lembrar: A pessoa usa a linguagem do cotidiano para estabelecer um contato social limitado pela "bolha invisivel", mas o que ela elabora internamente das coisas que foram ditas ou silenciadas, lidas ou escritas, vistas ou exibidas, e um outro mundo em que ocorre toda uma decodificacao particular que so excepcionalmente o interlocutor e capaz de compartilhar com o semelhante. Para fins terapeuticos, a pessoa pode mudar as suas conviccoes intimas? Sim. A pessoa muda na medida em que se sente suficientemente segura para compartilhar com o outro as conviccoes intimas de seu mundo pessoal e, simultaneamente, e convencida a aceitar argumentos novos que irao superar os limites de sua "bolha invisivel" e revolucionar suas crencas e certezas. Tais mudancas radicais ocorrem em contextos especiais como, por exemplo, na consulta medica -, que nos interessa aqui.Mas como criar tais contextos? O primeiro passo e definir objetivos. Em Medicina, os objetivos primeiros sao os de sempre: prevenir, promover e produzir saude e ajudar a alavancar a qualidade de vida do paciente, curar quando possivel, aliviar sofrimentos, consolar sempre. Somam-se, "aumentar a autonomia do doente e da familia/ou rede social sobre a doenca, no sentido do cuidado de si e da capacitacao de cuidadores com a transferencia de informacoes e tecnicas de cuidado". Apos o registro dos dados de identificacao, precisa-se construir a interacao clinica bem sucedida acolhendo e escutando o paciente (e/ou acompanhante (s)). Dicas praticas: Convem evitar perguntas ingenuas e repetitivas, dos tipos: O que voce tem? Qual a sua doenca? Se o paciente soubesse, nao precisaria submeter-se ao exame medico. AcolhimentoO acolhimento e uma forma de abordagem clinica que utiliza os dez primeiros minutos da entrevista para acompanhar o discurso do paciente, sem pretender guia-lo ou instrui-lo. Quando o medico acolhe e acompanha o que o paciente lhe diz, abre um generoso espaco discursivo onde o tratamento e colocado como oportunidade de desenvolvimento da autonomia individual do paciente viabilizando a sua co-participacao no processo de cura. A doenca e focada como parte de sua biografia o que lhe propicia refletir sobre o proprio conteudo mental, tornando-o ciente da propria autonomia para descobrir novos caminhos a partir da reorganizacao de seus afetos, de suas cognicoes e de seu campo perceptivo. Logico, somente a pessoa que esta vivendo a experiencia e capaz de reorganiza-la, mas a tarefa pode ser facilitada se tiver a ajuda catalisadora do medico.Alem disso, acolher e acompanhar a reorganizacao das experiencias do paciente permite ao medico apreender o tom afetivo pessoal da comunicacao e compreender o significado correto de suas vivencias, incluindo a natureza dos pensamentos e dos sentimentos que verdadeiramente experimenta; enfim, pondo-se no lugar do paciente, exercendo, portanto, a empatia na sua forma mais operacional. Significa, para caminhar junto, o medico nao so precisa estar perto, mas tambem estar do lado de