Sindrome do ImpactoUma das doencas mais frequentes que acometem o ombro, sendo comum em jovens (nadadores, jogadores de volei, arremessadores e ate praticantes de musculacao) e adultos (movimentos repetitivos acima da cabeca).Caracteriza-se por dor e disfuncao a elevacao do membro superior em rotacao interna entre 70 e 120 graus.Uma das maiores consequencias e aparecimento de bursite, que e causada por uma pressao (imapcto), da insercao umeral do manguito rotador contra a borda antero-inferior do terco anterior do acromio, ou seja, ha um choque entre o umero e a escapula, comprimindo alguns tendoes, levando-a tendinites, podendo evoluir para uma ruptura e perda de funcao.Areas afetadas:Bursas: subacromial, subdeltoideaManguito rotador: musculo supra-espinhal, musculo infra-espinhal, musculo redondo menor, musculo subescapular.Articulacao acromioclavicular: anomalia congenita, formacao degenerativa do esporaoUmero: aumento da tuberosidade maiorAcromio: existem 3 tipos: reto, curto e ganchoso (esse sendo o mais propicio a lesoes). Estagio de Neer:I: geralmente entre os 25 anos, atividades relacionadas mao acima da cabeca, edema, hemorragia, ADM com dor entre 60 a 120, testes positivos de Neer e Hawkins, e sendo reversivel com o repouso;II: entre 25 a 40 anos, atividades relacionadas mao acima da cabeca, fibrose, tendinite nao sendo reversivel com repouso;III: acima de 40 anos, ruptura do manguito (<1 cm), frouxidao, hipotrofia por desuso.Causas: Morfologia do acromio Movimentos; lixar, moer e lustrar Artrose acromioclavicular Atividades; natacao, arremesso, tenis e musculacao Hipertrofia ligamento coracoacromial Fibrose/espessamento da bursa subacromial Tuberculo maior do umero proeminente Trauma Atividade elevacao acima da cabecaSinais e sintomas: Dor leve em atividades e repouso Dor na parte frontal ate lateral do braco Dor ao levantar o braco Edema no ombro Diminuicao da forcaDiagnostico: RX: osteofito subacromial e acromioclavicular, calcificacao, artrose glenoumeral e acromioclavicular Ressonancia Magnetica: liquidos e inflamacao da bursa e do manguito rotador Testes especiais: teste do SE, de Jobe, de Yergason, do IE; RE contra resistencia, de Pate;testa o IE so que abduzido, do subescapular, de Guerber.Tratamento:Inicialmente o tratamento e conservador, atraves de repouso e evitando atividades com os bracos elevados, com ajuda de antiinflamatorios. Em casos nao cirurgicos e feito fisioterapia.Eletroterapia: (fase sub-aguda): Ultra-som Laser Ondas-curtas TensFase aguda : CrioterapiaCinesioterapia: Deslizamentos e tracoes Mobilizacoes Fortalecimento muscular AlongamentoPeriodo previsto para a reabilitacao: de 3 a 6 meses.Tratamento cirurgico:E feito a acromioplastia, ou seja, a resseccao do ligamento coracoacromial e bursectomia, se possivel por via artroscopica.Referencias BibliograficasSite:www.santafisio.comwww.clinicacofrat.com.brArtigo:Efeitos da cinesioterapia e laserterapia na sindrome do impacto do ombroFraturasUma interrupcao completa na continuidade de um osso ou uma interrupcao ou rachadura parcial, ou seja, o osso se divide em dois ou mais fragmentos. Pode haver a fratura fechada, quando nao ha o rompimento de pele, e a fratura aberta, quando ha rompimento de pele e tecidos, assim expondo o osso.Existe tambem a fratura-luxacao, quando ha fragmento(s) do osso mais a perda de contato entre as superficies articulares.Tipos: Transversa: trauma direto, ou seja, a fratura e reta atraves do osso Cominutiva: envolve mais de 3 fragmentos numa mesma fratura Obliqua ou espiral: trauma indireto, com ou sem trauma rotacional Segmentar ou dupla: o osso apresenta 2 tracos distantes de fratura Galho verde: um lado do osso esta trincado e