A limpeza e essencial antes da desinfeccao e esterilizacao. A limpeza deve ser feita com agua desmineralizada ou destilada e sabao neutro ou detergente enzimatico. Seu principal objetivo e a remocao de materia organica do instrumental. Este processo deve ser iniciado o mais rapido possivel. Tao logo os instrumentais acabem de ser utilizados, devem ser submetidos a processo de limpeza para remocao de residuos organicos (sangue, pus, gorduras), substancias quimicas (agua oxigenada, alcool, eter, iodo, etc.) e outras secrecoes. Quanto mais tempo demorar a se iniciar este processo, tanto mais dificuldade se tera para remover os residuos fixados aos instrumentais. Por conseguinte, naqueles instrumentais com areas criticas de limpeza e areas de dificil acesso, pode ocorrer a retencao de tecidos organicos e deposito de secrecoes ou solucoes quimicas e desinfetantes. Os Instrumentais novos que nunca foram utilizados e instrumentais que estejam retornando de manutencao ou conserto devem ser, primeiramente, lavados e inspecionados antes de serem levados a esterilizacao, seguindo essas etapas: Separar os instrumentais mais delicados e em pequenas quantidades. Esta separacao e necessaria visando a preservacao desses instrumentais. Coloca-los em cestos furados e nunca devem estar misturados com instrumentais mais pesados. Deve-se levar em conta que os instrumentais que estao embaixo nao devem ser pressionados com o peso dos demais. Os instrumentais com articulacao, tais como tesouras, pincas, porta-agulhas, devem ser colocados em cestos furados em posicao aberta. Os maiores, tipo afastadores e os instrumentais desmontaveis, devem ser desmontados para limpeza e lavagem e cada componente lavado isoladamente. Os procedimentos de limpeza devem ter uma padronizacao adequada, a fim de evitar a disseminacao de contaminacao e danos ao instrumental. PRE-DESINFECCAO O funcionario, apos estar devidamente paramentado (EPI - Equipamento de Protecao Individual - oculos, mascara, gorro, bota, avental impermeavel de manga longa e luva), deve tambem utilizar solucoes quimicas desinfetantes que sao ativas em contato com materia organica. Evite misturar solucoes diferentes e jamais utilize hipoclorito de sodio em artigos metalicos. Apos a pre-desinfeccao, que pode durar de 10 a 30 minutos (dependendo da solucao utilizada), e realizada a lavagem das pecas, que pode ser manual ou com equipamento apropriado. PRE-LAVAGEM e LAVAGEM O funcionario apos estar devidamente paramentado (EPI - Equipamento de Protecao Individual - oculos, mascara, gorro, bota, avental impermeavel de manga longa e luva), colocara o instrumental impregnado com materia organica em cestos furados para serem imersos em agua na temperatura de 40 a 45C. e solucao de fenol sintetico ou solucao enzimatica em concentracao e tempo determinados pelo fabricante. Os instrumentais apos serem retirados da solucao enzimatica, deverao ser passados por um enxague direto em jato de agua desmineralizada ou destilada, para remocao de residuos. Nunca ultrapassar 45C. Os instrumentais expostos a temperaturas mais elevadas causam a coagulacao de proteinas contida no sangue e outras secrecoes, dificultando o processo de remocao de sujeiras presentes no instrumental. Apos esta previa lavagem, sera efetuado o processo de DESINFECCAO, atraves da eliminacao de microorganismos. O instrumental devera estar aberto ou desmontado para serem imersos em solucao desinfetante e agua em temperatura ambiente (desinfeccao quimica) ou em banho aquecido (desinfeccao termoquimica).