Ate pouco tempo atras, acreditava que reduzir ou cortar os carboidratos da alimentacao era prejudicial, afinal aprendi que temos que comer de acordo com as diretrizes da famosa Piramide Alimentar, que recomenda de 9 a 11 porcoes de alimentos ricos em carboidratos por dia e que se reduzirmos esse grupo de alimentos do nosso dia-a-dia, perderemos apenas agua (um pouco perde-se mesmo) e musculos, ficaremos fracos, com tontura etc. e fatalmente iremos consumir maiores quantidades de gorduras, que aumentam o colesterol e aumentam o risco de doencas cardiacas. Cheguei ate a escrever um post condenando a reducao ou exclusao dos carboidratos da dieta. Mas sera que esses conceitos tem mesmo embasamento cientifico? Afinal, a maioria dos pacientes obesos e/ou com sindrome metabolica e diabetes nao tem conseguido bons resultados com as orientacoes convencionais.Diversos estudos tem mostrado (referencias no fim do texto) a eficacia das dietas pobres em carboidratos na perda de peso e na melhora da pressao arterial, glicemia (nivel de acucar no sangue), hemoglobina glicada, triglicerides, entre outros parametros. Uma revisao sistematica e metanalise foi realizada para avaliar os efeitos de uma dieta pobre em carboidratos na perda de peso e sobre os fatores de risco cardiovascular. Um total de 23 publicacoes, correspondendo a 17 ensaios clinicos foram identificados e incluidos. A metanalise realizada com os de 1141 pacientes obesos, mostrou que a dieta pobre em carboidratos esta associada a uma reducao significativa do peso corporal, do indice de massa corporal (IMC), da circunferencia abdominal, da pressao arterial sistolica e diastolica, triglicerides, glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina plasmatica e proteina C reativa, bem como um aumento no HDL-colesterol ("bom" colesterol). O LDL-colesterol e a creatinina nao mudaram significativamente. Uma dieta pobre em carboidratos mostrou ter efeitos favoraveis no peso corporal e sobre os maiores fatores de risco cardiovascular. Os efeitos em longo prazo nao sao conhecidos.Vale destacar que este trabalho e uma revisao sistematica de ensaios clinicos randomizados, tipo de estudo que e, na medicina, de maior nivel de evidencia possivel.Ha diversos outros estudos (coloco todas as referencias no fim do texto) mostrando o que a literatura diz a respeito de dois pontos-chave: - dieta pobre em carboidratos e eficaz para o emagrecimento?- dieta pobre em carboidratos e segura para a saude cardiovascular?A resposta para as duas perguntas e SIM: em todos os estudos comparando dietas restritas em carboidratos com dietas de outras composicoes, os resultados para dietas com pouco carboidrato, ou seja, com restricao de acucar e amido (farinaceos como paes e massas, alem de arroz e batata) sempre foram favoraveis. Quanto a seguranca cardiovascular, os seguintes estudos mostram nao apenas perda de peso, mas melhora nos fatores de risco para doenca cardiovascular. Uma dieta rica em gorduras, mas pobre em carboidratos promove uma reducao nos niveis de triglicerides, aumento do HDL-colesterol ("bom"), queda da glicemia e da pressao arterial. Uau! Mesmo para mim, e uma quebra de paradigma e tanto!Brehm BJ, et al. A Randomized Trial Comparing a Very Low Carbohydrate Diet and a Calorie-Restricted Low Fat Diet on Body Weight and Cardiovascular Risk Factors in Healthy Women.