o aparecimento de infeccoes oportunistas. E existe tambem a questao das neoplasias, que tem incidencia maior no paciente com HIV do que na populacao em geral cita o infectologista Paulo Ernesto Gewehr Filho.Tambem as hepatites dos tipos B e C sao ISTs de grande potencial destrutivo, lembra o especialista. Elas podem evoluir para cirrose e, depois, originar um cancer de figado. O virus HPV, por seu turno, e o principal causador do cancer de colo do utero. No sexo anal, pode levar a tumores no anus e no reto. O sexo oral tambem oferece risco: o virus esta relacionado ao cancer de garganta. As neoplasias penianas sao pouco comuns, mas tambem ocorrem.No caso da gonorreia, a falta de tratamento pode provocar infertilidade no homem e na mulher, alem de oferecer risco de contagio nos bebes.Outra razao de perigo e que qualquer infeccao, por menos nociva que seja ou que pareca, multiplica o risco de contrair doencas mais graves. Quando a gente tem uma IST, tem risco aumentado de pegar outras. Por exemplo: talvez a infeccao mais comum de todas seja o herpes genital. Na maior parte do tempo, o virus fica dormindo, em estado de latencia. Eventualmente, acorda e faz lesao de pele. Rompe a integridade da pele, a barreira de protecao mecanica. E fica mais facil a pessoa se contaminar na troca de fluidos do ato sexual diz Gewehr Filho.Um agravante e que, recentemente, cepas de bacterias causadoras de ISTs vem se tornando mais resistentes. O caso mais flagrante e o da gonorreia. Na Europa e nos Estados Unidos, foram encontradas bacterias da doenca que resistem a grande parte dos antibioticos existentes. Ha um risco de que as opcoes de tratamento se tornem mais restritas. Uma tendencia em nivel mundial e termos cada vez mais casos com dificuldade de tratamento, pela selecao natural das bacterias existentes alerta o infectologista.SIFILISO QUE ECausada pela bacteria Treponema pallidum, pode apresentar varias manifestacoes clinicas e diferentes estagios (sifilis primaria, secundaria, latente e terciaria).CONTAGIOPode ser transmitida por relacao sexual sem camisinha com uma pessoa infectada ou da mae infectada para a crianca durante a gestacao ou o parto.SINAIS E SINTOMASSifilis primaria: ferida no local de entrada da bacteria (penis, vulva, vagina, colo uterino, anus, boca ou outros locais da pele), que aparece de 10 a 90 dias apos o contagio. Nao doi, nao coca, nao arde e nao tem pus, podendo estar acompanhada de inguas (carocos) na virilha.Sifilis secundaria: os sinais e sintomas aparecem entre seis semanas e seis meses apos o aparecimento da ferida inicial. Sao manchas no corpo, principalmente nas palmas das maos e plantas dos pes.Sifilis latente: fase assintomaticaSifilis terciaria: pode surgir de dois anos a 40 anos depois do inicio da infeccao. Costuma apresentar sinais e sintomas, principalmente lesoes cutaneas, osseas, cardiovasculares e neurologicas, podendo levar a morte.DIAGNOSTICOO teste rapido de sifilis esta disponivel nos servicos de saude do SUS. O resultado sai em 30 minutos.TRATAMENTOO tratamento de escolha e a penicilina benzatina, mas recomenda-se procurar um profissional de saude para diagnostico e tratamento adequado.Sifilis congenitaE transmitida da mae para crianca na