a hidroclorotiazida 12,5 mg em uma associacao.por Almyr Danilo Marx Neto - terca, 12 abril 2011,22:31 BRA II + BCC(especificamente o anlodipino). Esta associacao apresenta eficaciaanti-hipertensiva comprovada e menor espectro de efeitos adversos, alem denao acarretar alteracoes nos metabolismos lipidicos e glicidicos (o queagravaria o disturbio metabolico existente no Sr. Adauto). Alem disso, o BRA IIe nefro- e cardioprotetor, apresentando, inclusive, eficacia superior ao IECAna protecao cerebrovascular. Dentre os BCC, o anlodipino e um dos farmacoscom menores efeitos adversos, devido a sua acao lenta e duradoura.por Michele Campos Barreto - sabado, 16 abril2011, 00:03Diuretico tiazidico +iECA/BRA. Como ja disse outras vezes, tenho sempre a sensacao de que os iECAsao sensacionais. Principalmente no caso do Sr. Adauto, ja que os iECA naoalteram os lipides, e aumentam a sensibilidade a insulina. Mas e importantelembrar que os iECA podem causar tosse seca e, como o Sr.Adauto ja apresentacerto problema quanto a adesao terapeutica uma vez que surgem efeitoscolaterais, talvez tentaria primeiramente essa associacao e, caso ele apresentassetosse, trocaria para BRA (que tambem sao anti-hipertensivos muito bons).por Rafaela Ervilha Linhares - domingo, 17 abril2011, 17:43 Eu nao gostei muito do tiazidiconao, apesar de sempre ter tido a impressao que todo mundo usava (independentedo quadro clinico). Achei que eles alteram muito o metabolismolipidico/glicidico, o que nao seria muito bom pro Sr. Adauto....por Rafaela Ervilha Linhares - domingo, 17 abril2011, 17:41Inicialmente eu prescreveriaum BRA para o Sr Adauto. Isso porque ela tem todos os beneficios de um iECA(reduzem de forma significativa o risco cardiovascular, nao alteram ometabolismo lipidico e podem ser protetores em casos dediabetes/hiperglicemia), alem de nao provocar o efeito adverso da tosse seca(que seria um problema para o Sr Adauto que ja tem queixa de chieira). Caso ameta pressorica de 130x80mmHg nao fosse atingida com a monoterapia, associariaum bloqueador do canal de calcio, pois essa associacao reduz de formasignificativa o risco cardiovascular. O bloqueador do canal de calcio tambemnao altera o metabolismo lipidico ou glicidico. Alem disso, foi demonstrado quepara o mesmo grau de reducao de controle da pressao arterial a combinacao doIECA com o BCC foi mais eficaz do que a combinacao de iECA + diuretico nareducao da morbidade e mortalidade cardiovasculares.por Liliane Carvalho Jamil - segunda, 18 abril2011, 11:48 Voce iniciaria com umamonoterapia Rafa? Achei que para pacientes com risco cardiovascular alto jadeviamos associar dois anti-hiepretensivos de classes diferentes em dosesbaixas logo no inicio.por Rafaela Ervilha Linhares - sexta, 22 abril2011, 17:33Muito bem lembrado, tem issomesmo!! Sendo assim, iniciaria de cara um BRA com um BCC (di-hidropiridinico)em baixas doses!! =Dpor Rafaela Ervilha Linhares - sexta, 22 abril2011, 17:34Muito bem lembrado, tem issomesmo!! Sendo assim, iniciaria de cara um BRA com um BCC (di-hidropiridinico)em baixas doses!! =Dpor Liliane Carvalho Jamil - segunda, 18 abril2011, 11:36Achei interessante acombinacao de Inibidores da ECA ou Bloquedores de receptor AT1 com Bloqueadoresde canais de calcio (iECA/BRA + BCC). Estudos recentes concluiram que estacombinacao e mais eficaz na reducao da morbidade e mortalidade cardiovascular quandocomparada a combinacao de iECA com diureticos. Alem disso, os inibidores da ECAsao os unicos anti-hipertensivos que aumentam a sensibilidade a insulina, o quee um efeito