Oque e?Aleucemia e uma doenca maligna originada na medula ossea, local onde as celulasdo sangue sao produzidas. Os globulos brancos (leucocitos) sao as celulasacometidas e se reproduzem de forma descontrolada, gerando os sinais e sintomasda doenca.As leucemiasse dividem nas categorias mieloide e linfoide, de acordo com a celulaenvolvida. No primeiro caso, deriva da celula-tronco mieloide, e pode ser ogranulocito, o eosinofilo, o basofilo, o monocito ou o eritrocito. No segundocaso, o linfocito e a celula doente.Ha,ainda, uma classificacao de acordo com a velocidade de divisao dessas celulas:leucemia cronica, quando essa divisao e mais lenta, e leucemia aguda, quando avelocidade e rapida. As leucemias cronicas se desenvolvem lentamente e ascelulas envolvidas sao mais parecidas com a celula normal (mais diferenciadas),permitindo que, mesmo doentes, mantenham algumas de suas funcoes normais noorganismo da pessoa. Ja as leucemias agudas sao de progressao rapida e afeta ascelulas jovens, ainda nao completamente formadas (chamados blastos), que naopreservam suas funcoes e afetam de forma importante a capacidade de defesa doorganismo.Ha,entao, quatro tipos principais de leucemias: Leucemiamieloide aguda (LMA) Leucemiamieloide cronica (LMC) Leucemialinfoide aguda (LLA) Leucemialinfoide cronica (LLC)O melhorconhecimento das celulas e de suas caracteristicas levou a melhoria nodiagnostico e ao reconhecimento de varios subtipos dentro desses quatro grandesgrupos, com diferencas de tratamento e sobrevida.Causas(fatores predisponentes)Asleucemias se originam de uma alteracao genetica adquirida, ou seja, naohereditaria. A divisao e morte celular sao controladas por informacoes contidasnos genes, dentro dos cromossomos. Erros que acontecem no processo de divisaoda celula podem causar uma alteracao genetica que ativa os chamados oncogenes,que promovem a divisao celular, ou que desativam os genes supressores de tumor,responsaveis pela morte celular (apoptose). Em ambos os casos ha, entao,multiplicacao exagerada de uma mesma celula, levando ao surgimento do clone(cancer).Apesar desabermos que existem alguns fatores de risco que propiciam o surgimento docancer, a causa exata ainda e desconhecida. No caso das leucemias, os fatoresde risco ja identificados sao:Exposicaoa produtos quimicos, principalmente os derivados de benzeno, que estaopresentes, por exemplo, em industrias petroquimicas e fabricas de produtosquimicos (cola, tinta, entre outros).Tratamentoprevio com quimioterapia ou radioterapia. Exposicao a radiacao ionizante,como observado em sobreviventes da bomba atomica ou em vazamento nuclear. Aexposicao a niveis mais baixos de radiacao, como acontece em RX ou tomografianao e um fator predisponente bem definido. Certas doencas geneticas, comoanemia de Fanconi, sindrome de Down, neurofibromatose, entreoutras. Algumas doencas do sangue como mielodisplasia e neoplasiasmieloproliferativas. Fator de risco e algo que afeta a chance de adquiriruma doenca. Entretanto, ter um fator de risco ou mesmo varios fatores de risconao significa que a pessoa vai definitivamente ter aquela doenca. PrevencaoA unicaprevencao possivel para leucemia e evitar os fatores de risco conhecidos.Sinaise sintomasOssintomas das leucemias agudas estao relacionados a diminuicao na producao decelulas normais da medula ossea. Com a queda na producao de globulos vermelhos(hemacias), o paciente pode apresentar anemia que, por sua vez, causa palidez,cansaco facil e sonolencia.Ja adiminuicao na producao de plaquetas pode ocasionar manchas roxas em locais naorelacionados a traumas, pequenos pontos vermelhos sob a pele (chamados depetequias ) ou sangramentos prolongados apos pequenos ferimentos.Opaciente que tem sua imunidade reduzida (queda na producao de globulos brancos)fica mais susceptivel