as fibras mais centrais e em aproximadamente 40 para as fibras laterais.O alinhamento dos musculos determina sua funcao na articulacao do joelho. O V. L., vasto intermedio, VML e o reto femoral, produzem todos um torque em extensao do joelho.O VMO e incapaz de produzir qualquer extensao do joelho, mas exerce funcao extrema, importante no sentido de conferir a esta articulacao uma contencao dinamica contra as forcas que poderiam deslocar a patela lateralmente.O grupo muscular da pata de ganso e o biceps femoral tambem afeiam dinamicamente a estabilidade patelar, pois controlam a R.l. e R. E. da tibia, que pode influenciar de maneira significativa o deslocamento patelar.Os estabilizadores estaticos da articulacao patelo-femoral incluem a parte lateral projetada mais anteriormente do sulco femoral; o retinaculo extensor (com os ligamentos patelo-femoral e patelotibial associados), o trato iliotibial, o tendao quadriceps e o patelar. O retinaculo lateral e os tratos iliotibiais proporcionam estabilidade contra as forcas responsaveis pelo deslocamento medial, ao passo que o retinaculo medial e a parte lateral do sulco femoral proporcionam estabilidade contra as forcas responsaveis pelo deslocamento lateral. As estruturas passivas de tecidos moles que resistem ao deslocamento medial da patela sao mais espessas e mais resistentes do que as estruturas passivas de tecido mole que resistem as forcas de deslocamento lateral. O tendao patelar controla as forcas que causam o deslocamento inferior da patela.Uma vez que a patela esta presa ao tuberculo tibial por intermedio do tendao patelar, a posicao no plano transverso (RI e RE) da tibia parece exercer vigorosa influencia sobre o grau de inclinacao, de desvio e de rotacao da patela. A rotacao tibial externa acarreta aumento na inclinacao lateral, no desvio lateral e na R. E. da patela, ao passo que ocorre o oposto com a rotacao tibial interna.A contracao do quadriceps cria uma forca dirigida superiormente que e suportada por uma forca dirigida inferiormente oriunda do tendao patelar. A resolucao dessas duas forcas origina um vetor de forca resultante dirigido posteriormente que causa compressao da patela com o femur.A magnitude desse vetor de forca resultante, e portanto da forca de compressao, e influenciada pelo angulo de flexao do joelho e pela forca de contracao do quadriceps.Para qualquer forca constante do quadriceps, a medida que a flexao do joelho aumenta, o mesmo ocorre com o vetor de forca resultante, e, portanto, com a forca de compressao patelo-femoral. Para qualquer angulo especifico de flexao do joelho superior a 10, a medida que aumenta a forca de contracao do quadriceps, o mesmo ocorre com o vetor de forca resultante e, juntamente com este, com a forca de compressao patelo-femoral. A forca de compressao e conhecida como forca de Reacao da articulacao patelo femoral (RAPF). Portanto, a RAPF e influenciada pelo grau de flexao do joelho e pela quantidade de forca produzida pela contracao do quadriceps.E importante reconhecer que, para angulos inferiores a 30, ate forcas quadriceps bastante significativas nao produzem forcas de compressao extremas, pois e pequeno o angulo entre as forcas do quadriceps e do tendao patelar. Isso significa que o vetor de forca resultante dirigido posteriormente