o nome dado a reacao do nitrito com um meio acido. Por isso, alguns laboratorios fornecem o resultado como Griess positivo ou Griess negativo, que e igual a nitrito positivo ou nitrito negativo, respectivamente.Utilidade da determinacao do nitrito: cistites: diagnostico presumivel de pielonefrites, avaliacao do antibioticoterapia, controle de pacientes de risco a infeccoes. O teste possui confiabilidade questionavel devido a inumeros interferentes e condicoes que o falseiam par (+) e para (-), serve apenas como um dado a mais.- Falsos (+): urinas nao recentes. Falsos (-): falta de nitrato na urina, AC ascorbico, grande quantidade de bacterias devido a transformacao de nitrito em nitrogenio, antibioticoterapia.CristaisEsse e talvez o resultado mais mal interpretado, tanto por pacientes como por alguns medicos. A presenca de cristais na urina, principalmente de oxalato de calcio, nao tem nenhuma importancia clinica. Ao contrario do que se possa imaginar, a presenca de cristais nao indica uma maior propensao a formacao de calculos renais.Os unicos cristais com relevancia clinica sao:- Cristais de cistina- Cristais de magnesio-amonio-fosfato (estruvita)- Cristais de tirosina- Cristais de bilirrubina- Cristais de colesterolA presenca de cristais de acido urico, se em grande quantidade, tambem deve ser valorizada.Sao formados por precipitacoes dos sais da urina por alteracoes na concentracao, na temperatura e no ph da urina.A refrigeracao da urina precipita a formacao de cristais. Sao divididos em 2 grupos: a) cristais de urina acida e neutra. B) cristais de urina alcalina.Cristais de urina acida: AC urico = comum, refrigeracao, gota. Urato amorfo. Urato de sodio. Oxalato de calcio (vit C). cistina = cistinuria. Leucina (doenca hepatica cirrose). Tirosina. Colesterol.Cristais de urina alcalina: fosfato triplo. Fosfato amorfo. Carbonato de calcio. Biurato de amonio. Bilirrubina.Celulas epiteliais e cilindrosA presenca de celulas epiteliais e normal. Sao as proprias celulas do trato urinario que descamam. Sao as celulas de descamacao de todo o trato genito urinario, podendo ser encontradas na urina ate 3 a 4 por campo, significando descamacao natural do trato. O aumento exagerado significa processo inflamatorio. Pode-se distinguir a origem da celula, mas nao e recomendavel sem corantes supra-vitais.Elas so tem valor quando se agrupam em forma de cilindro, recebendo o nome de cilindros epiteliais.Como os tubulos renais sao cilindricos, toda vez que temos alguma substancia (proteinas, celulas, sangue...) em grande quantidade na urina, elas se agrupam em forma de um cilindro. Sao formados pela proteina de Tamm-horsfall na luz dos tubulos renais, sua forma e a do tubulo que serviu de molde. A presenca de cilindros indica que esta substancia veio dos tubulos renais e nao de outros pontos do trato urinario como a bexiga, ureter, prostata, etc.Sao de formacao exclusivamente renal, portanto significa patologia renal, o seu encontro no sedimento urinario. Podem conter elementos em seu interior significando que estes elementos estavam presentes nos tubulos por ocasiao da formacao do cilindro. Tubulos contornado proximal, distal, coletor e ALCA de henle. Isto e muito relevante, por exemplo, nos casos de sangramento, onde um cilindro hematico indica o glomerulo como origem, e nao a bexiga, por exemplo.Os cilindros que podem indicar algum problema sao:- Cilindros hematicos (sangue) = Indica glomerulonefrite-