A ginecomastia e o aumento do tecido mamario em homens e ocorre por alteracao do equilibrio entre os hormonios masculinos e femininos, presentes normalmente em todo homem. Esse desequilibrio hormonal pode ocorrer em qualquer fase da vida, mas e bastante comum em recem nascidos, na puberdade e na terceira idade. No recem nascido, a incidencia de ginecomastia pode chegar a 90%, ocorre por estimulo hormonal da mae e e geralmente transitoria. Nos adolescentes, se da entre 10 e 16 anos, com um pico de incidencia de 65% aos 14 anos. Em 75% dos casos, ha regressao espontanea em 2 anos e, em 3 anos, a melhora acontece em 90% dos jovens. Nos adultos, o aumento das mamas pode ter diversas causas, como a diminuicao da producao de testosterona que vai ocorrendo com a idade e o aumento da transformacao de hormonio masculino em estrogeno o que normalmente ja existe no tecido gorduroso, mas se o individuo e obeso, isso acontece em maiores proporcoes. Outro fator muito comum e o uso de medicacoes tais como anabolizantes, drogas inibidoras de androgenos, alem de outras medicacoes cujo mecanismo ainda nao esta completamente estabelecido. Existem ainda doencas que tambem podem causar a ginecomastia, como algumas sindromes geneticas, algumas malformacoes congenitas do sistema reprodutor, alguns tumores, desnutricao, alcoolismo, doencas do figado, etc. O tratamento cirurgico sera indicado naqueles casos em que nao se espera regressao espontanea da hipertrofia (aumento) da mama e normalmente e precedido de uma investigacao, seja clinica, seja por exames, para afastar possiveis causas nao fisiologicas do problema. A cirurgia consiste na retirada do tecido mamario aumentado e pode ser feita de diferentes maneiras dependendo do tamanho da mama. Na grande maioria das vezes, uma pequena incisao ao redor da areola e suficiente e pode ser feita ate com anestesia local, mas deve sempre ser realizada em ambiente apropriado e com toda seguranca. Uma paciente que mora na Europa, acaba de me escrever desesperada porque esta gravida e morre de medo de ter estrias. Ela foi submetida a uma lipoaspiracao com uma miniabdominoplastia que foi bem conservadora, ja que possuia apenas uma leve flacidez abaixo do umbigo.Gostaria de compartilhar a resposta que dei a ela para que sirva de orientacao a outras gestantes, independentemente de terem sido operadas antes ou nao:Bom, em primeiro ligar, parabens, muita saude e muito amor para voces. Em segundo lugar, don't panic! rsSua cirurgia foi mais conservadora do que as abdominoplastias convencionais, entao, nao precisa se preocupar achando que algo anormal possa acontecer. O mais importante para prevenir estrias e a manutencao dentro do peso ideal de acordo com a idade gestacional. Quanto mais a gravida engorda, maior a chance de aparecerem estrias.Outra coisa importante e a hidratacao da pele. Isso, conseguimos com a grande ingestao de liquidos e o uso de cremes hidratantes.Alem dessas dicas, e sempre importante ter um acompanhamento medico especializado para agir prontamente, caso as indesejaveis estrias aparecam! O numero de cirurgias esteticas entre adolescentes vem crescendo a cada ano. Atualmente a proporcao de jovens ate 18 anos, operados anualmente, perfaz 15% da quantidade total