Caracteristicas DiagnosticasA caracteristica essencial do Transtorno Dissociativo de Identidade (anteriormente chamado de Transtorno de Personalidade Multipla) e a presenca de duas ou mais identidades ou estados de personalidade distintos (Criterio A), que recorrentemente assumem o controle do comportamento (Criterio B). Existe uma incapacidade de recordar informacoes pessoais importantes, cuja extensao e demasiadamente abrangente para ser explicada pelo esquecimento normal (Criterio C). A perturbacao nao se deve aos efeitos fisiologicos diretos de uma substancia ou de uma condicao medica geral (Criterio D). Em criancas, os sintomas nao podem ser atribuidos a companheiros imaginarios ou a outros jogos de fantasia. O Transtorno Dissociativo de Identidade reflete um fracasso em integrar varios aspectos da identidade, memoria e consciencia. Cada estado de personalidade pode ser vivenciado como se possuisse uma historia pessoal distinta, auto-imagem e identidade proprias, inclusive um nome diferente. Em geral existe uma identidade primaria, portadora do nome correto do individuo, a qual e passiva, dependente, culpada e depressiva. As identidades alternativas com frequencia tem nomes e caracteristicas diferentes, que contrastam com a identidade primaria (por ex., sao hostis, controladoras e autodestrutivas). Identidades particulares podem emergir em circunstancias especificas, diferindo em termos de idade e genero declarados, vocabulario e conhecimentos ou afeto predominante. As identidades alternativas sao vivenciadas como assumindo o controle em sequencia, uma as custas de outra, podendo negar que se conhecem, criticar umas as outras ou mostrar-se em franco conflito. As vezes, uma ou mais identidades poderosas destinam algum tempo as demais. Identidades hostis ou agressivas podem, por vezes, interromper atividades ou colocar as outras em situacoes incomodas. Os individuos com este transtorno experimentam frequentes lacunas de memoria para a historia pessoal tanto remota quanto recente. A amnesia frequentemente e assimetrica. As identidades mais passivas tendem a ter recordacoes mais limitadas, enquanto as identidades mais hostis, controladoras ou "protetoras" tem recordacoes mais completas. Uma identidade que nao esta no controle pode, contudo, obter acesso a consciencia, produzindo alucinacoes auditivas ou visuais (por ex., uma voz oferecendo instrucoes). Evidencias de amnesia podem ser reveladas por relatos de outros que testemunharam o comportamento negado pelo individuo ou pelas descobertas do proprio individuo (por ex., encontrar pecas de roupa em casa que nao recorda ter comprado). Pode haver perda de memoria nao apenas para periodos recorrentes de tempo, mas tambem uma perda geral da memoria biografica para algum periodo extenso da infancia. As transicoes entre as identidades frequentemente sao ativadas pelo estresse psicossocial. O tempo necessario para a mudanca de uma para outra identidade e uma questao de segundos, mas, com menor frequencia, pode ser gradual. O numero de identidades relatadas varia de 2 a mais de 100. Metade dos casos relatados inclui individuos com 10 ou menos identidades. Caracteristicas e Transtornos AssociadosCaracteristicas descritivas e transtornos mentais associados. Os individuos com Transtorno Dissociativo de Identidade frequentemente relatam a experiencia de severo abuso fisico e sexual, especialmente durante a infancia. A acuidade desses relatos esta envolta em controversias, porque as recordacoes da infancia podem estar sujeitas a distorcoes e os individuos com este transtorno tendem a ser altamente hipnotizaveis e especialmente sugestionaveis. Por outro lado,