As degeneracoes iniciam-se com uma alteracao do sistema enzimatico da celula. Esse sistema, que e responsavel pela sintese ou degradacao de uma substancia, estando alterado, nao consegue realizar plenamente sua funcao, causando assim o acumulo da substancia, que por ele seria sintetizada, dentro da celula, resultando entao numa degeneracao. A degeneracao gordurosa difere de adiposidade, pois esta e o acumulo de gordura no inersticio e aquela e a infiltracao de gordura no interior do parenquima celular. Embora sejam diferentes, a adiposidade pode gerar uma degeneracao gordurosa. Na degeneracao gordurosa, o lipidio predominante e o trigliceridio. Tanto uma dieta rica em gordura (excesso de gordura no figado), quanto pobre em proteina (sao as proteinas que carregam a gordura do figado para os tecidos) podem gerar uma degeneracao gordurosa.De que maneira as toxinas, desnutricao proteica e diabetes causam degeneracao gordurosa?Toxinas: causam diminuicao da oxidacao de acidos graxos, com isso, acumulacao de trigliceridios no interior do parenquima celular.Desnutricao proteica: a carencia de proteinas na dieta, acarreta na diminuicao dos trigliceridios que saem da celula atraves de lipoproteina. Diabetes: causa intensa mobilizacao de ac. graxos no tecido adiposo. Para mobilizar estes lipidios, existe a enzima lipase hormonio-sensivel, que e inibida pela insulina. Na falta de insulina, essa enzima fica constantemente ativada, removendo grande quantidade de trigliceridio dos adipocitos. Assim,muita gordura chega ao figado e essa gordura acaba sendo estocada.De: gustavobenvenutti.vilabol.uol.com.br (com alteracoes). Tambem conhecida como degeneracao gordurosa do figado, e um achado comum que consiste no acumulo de triglicerideos e outros lipidios (gorduras) nas celulas do figado, os hepatocitos. A esteatose hepatica nao e uma doenca. E uma alteracao morfofisiologica dos hepatocitos que ocorre em consequencia de diversas desordens metabolicas. A esteatose em geral e reversivel apenas pela eliminacao da causa. Temos que ter em mente, em contrapartida, que a esteatose pode ser a causa de infeccoes recorrentes e pode causar morte subita pela migracao de embolos de gordura originada do figado para os pulmoes. Quatro causas sao disparadamente as mais comuns: Consumo excessivo de alcool, diabetes mellitus descompensado, obesidade e desnutricao ( especialmente a deficiencia de proteina). A esteatose hepatica geralmente esta relacionada a um quadro clinico conhecido como Sindrome Metabolica. E portador da sindrome metabolica quem possui no minimo 3 dos 5 criterios abaixo listados: 1) Circunferencia abdominal maior que 102 cm em homens e 88 cm em mulheres.2) Triglicerideos no sangue em niveis maiores que 150 mg/dl.3) Colesterol HDL (conhecido popularmente como o colesterol bom) inferior a 40 mg/dl em homens e 50 mg/dl em mulheres4) Pressao arterial alta5) Glicose no sangue em jejum maior que 100 mg/dl Outras causas: fibrose cistica, disturbios do armazenamento do glicogenio, uso de quimioterapicos, pacientes em nutricao parenteral total, cirurgias do trato gastrintestinal (ex.: cirurgia para a reducao do estomago), dentre outras causas.COMO ACONTECE A ESTEATOSE HEPATICA O hepatocito (celulas do figado) normalmente sintetiza lipidios e os envia para o tecido de armazenamento, que e o tecido adiposo. Em condicoes normais de adequada alimentacao e metabolismo normal nao ha acumulo de triglicerides no hepatocito. A esteatose ocorre em consequencia de duas alteracoes basicas, que podem ser concomitantes