INFECCAO AGUDA PELO HIVChamamos de infeccao aguda pelo HIV o quadro viral que surge dias apos o paciente ter sido contaminado pelo virus. Uma grande quantidade de sinais e sintomas podem estar associados a infeccao aguda pelo HIV. Muitos deles, sintomas inespecificos que ocorrem comumente em uma gama de outros quadros infecciosos, como pode-se ver na figura ao lado (clique para ampliar).O sintoma mais comum e a febre (38oC a 40oC), que ocorre em mais de 80% dos casos.Tambem muito comuns sao:Faringite sem aumento da amigdalas e sem presenca de pus ( leia: DOR DE GARGANTA - FARINGITE E AMIGDALITE )Manchas vermelhas na pele (rash) que ocorrem 48 a 72h apos o inicio da febre e costumam durar entre 5 e 8 dias. Este rash costuma se apresentar como lesoes arredondadas, menores que 1 cm, avermelhadas, com discreto relevo e distribuidas pelo corpo, principalmente no torax, pescoco e face. Tambem podem acometer solas dos pes e palmas das maos.Aumento de linfonodos (inguas) principalmente em axilas e pescoco.Dores articulares, musculares e cefaleia (leia: DOR DE CABECA - ENXAQUECA, CEFALEIA TENSIONAL E SINAIS DE GRAVIDADE)Em 10% dos casos pode-se ter tambem aumento de figado e/ou baco, ulceras orais, anais e genitais, diarreia e vomitos (podendo levar ao emagrecimento de ate 5 kg).A ulceras parecem estar relacionadas ao ponto de entrada do virus nas mucosas, semelhante ao que ocorre na sifilis (leia: SINTOMAS DA SIFILIS). Ulceras orais indicam contaminacao por sexo oral ativo e a ulceras anais por sexo anal passivo. Do mesmo modo, tambem pode haver ulceras vaginais e penianas.Existem tambem casos descritos de hepatite, pneumonia e pancreatite (leia: PANCREATITE CRONICA E PANCREATITE AGUDA) causados pela infeccao aguda do HIV.Em raros casos tambem pode ocorrer candidiase oral ou vaginal.Tipicamente os sintomas de infeccao aguda pelo HIV iniciam-se entre 2 e 4 semanas apos a exposicao. Porem, ja foram descritos casos com ate 10 meses de intervalo.Como se pode notar, sao todos sintomas inespecificos e nenhum deles consegue definir o diagnostico de infeccao aguda pelo HIV. Mais importante que os sintomas em si, e o tempo de intervalo entre o comportamento de risco (sexo sem preservativos ou compartilhamento de agulhas) e o aparecimento dos mesmos.De qualquer modo, o diagnostico nao e clinico ja que varias doencas tem o mesmo quadro, sendo necessario a realizacao das sorologias ou da pesquisa do virus para confirmacao (leia: SOROLOGIA PARA HIV / AIDS. COMO E QUANDO TESTAR ?).Os pacientes na fase aguda do HIV apresentam carga viral elevadissima estando portanto altamente contagiosos neste momento (leia: SAIBA COMO SE PEGA E TRANSMITE HIV E AIDS (SIDA)).O quadro de infeccao aguda pode durar ate 2 semanas, depois desaparece e o HIV fica silenciosamente alojado no corpo por muito tempo.b.) SINTOMAS DA AIDS (SIDA)O termino da infeccao aguda costuma coincidir com a positivacao da sorologia pela producao de anticorpos especificos contra o HIV; ou seja, quando a infeccao aguda termina, os exames de sangue pesquisando o HIV ja costumam estar positivos. Nesta fase, a carga viral (contagem de virus circulante no sangue) cai e se estabiliza em niveis baixos durante muitos anos.O