for, nao usarespeculo e colher a citologia com escova endocervical ou cotonete/swab;Perguntar se ja teve filhos por parto vaginal. Se nao,usar especulo pequeno;Perguntar se esta gravida ou suspeita estar. Se sim,nao colher material endocervical;Acomodar a lamina, ja identificada, na mesa de apoiopara receber o material colhido;Deixar o tubete com alcool a 95% proximo alamina ja identificada;Verificar a existencia de lesoes suspeitas na vulva evagina. Em caso positivo, lembrar-se de fazer o encaminhamento adequado aofinal do exame;Escolher o especulo mais adequado ao tamanho da vaginada paciente;Introduzir o especulo:Nao lubrifique o especulo com qualquer tipo de oleo,glicerina, creme ou vaselina;No caso de pessoas idosas, com vaginas extremamenteressecadas, recomenda-se molhar o especulo com soro fisiologico ou solucaosalina;Introduza-o em posicao vertical e ligeiramenteinclinado;Iniciada a introducao, faca uma rotacao de 90o,deixando-o em posicao transversa, de modo que a fenda da abertura do especulofique na posicao horizontal;Durante a introducao do especulo, procede-se a inspecaodas paredes vaginais;Uma vez introduzido totalmente na vagina, abra-olentamente e com delicadeza;Se tiver dificuldade para visualizar o colo peca que apaciente tussa e tente manobras delicadas com o especulo;Se, ao visualizar o colo, houver grande quantidade demuco ou secrecao, retire o excesso delicadamente com uma gaze montada em umapinca, sem esfregar, para nao perder a qualidade do material a ser colhido;Coleta das amostrasA coleta e dupla: da ectocervical (do canal cervical) eendocervical ; (dentro do colo uterino) ;As amostras sao colhidas separadamenteProceda inicialmente a coleta da ectocervice e depois acoleta da endocervice:Utilize a espatula de madeira tipo Ayre, do lado queapresenta reentrancia;Encaixe a ponta mais longa da espatula no orificioexterno do colo, apoiando-a firmemente, fazendo uma raspagem na mucosaectocervical em movimento rotativo de 360o, em torno de todo o orificio,procurando exercer uma pressao firme, mas delicada, sem agredir o colo, paranao prejudicar a qualidade da amostra;Caso considere que a coleta nao tenha sidorepresentativa, faca mais uma vez o movimento de rotacao;Para a coleta no canal cervical utilize a escovaapropriada para coleta endocervical;Recolha o material, introduzindo a escova delicadamenteno canal cervical, girando-a a 360o;Na lamina, ja devidamente identificada, estenda o materialectocervical dispondo-o no sentido horizontal, ocupando 1/2 da partetransparente da lamina, em movimentos de sentido unico, da direita para aesquerda, esfregando a espatula com suave pressao, garantindo uma amostrauniforme;Ocupando a 1/2 restante da parte transparente dalamina, estenda o material endocervical, rolando a escova de cima para baixo, preferencialmente.Evite deixar espaco livre entre as duas amostras.Fixacao do material:A fixacao do esfregaco deve ser procedida imediatamenteapos a coleta, sem nenhuma espera. Visa conservar o material colhido, mantendoas caracteristicas originais das celulas, preservando-as do dessecamento queimpossibilitara a leitura do exame.Sao tres as formas usadas de fixacao:Alcool a 95% - fixador de uso preferencial nolaboratorio de referencia do estado do Ceara.A lamina com material deve ser submersa no alcool a95%, em tubete de boca larga, la permanecendo ate a chegada ao laboratorio;Propinilglicol - Borrifar a lamina com fixador, sprayou aerossol, a uma distancia de ate 20 cm. Cobrir totalmente o esfregaco;Polietilenoglicol - Pingar 3 ou 4 gotas da solucaofixadora sobre o material, que devera ser completamente coberto pelo liquido.Deixar secar ao ar livre, em posicao horizontal, ate a formacao de