e pedicures (unhas esculpidas). (BARAN; BERKER; DAWBER, 2000).3.3.5 Pe diabetico O pe diabetico e um termo muito utilizado na pratica medica diaria e traduz sucintamente alteracoes que ocorrem nos pes decorrentes de complicacoes do diabetes. Segundo Kuhn (2006 p.1) Diabetes e uma doenca transmitida geneticamente. Geralmente ocorre apos os 35 anos, mas pode acometer criancas e adolescentes com obesidade severa. O diagnostico e, frequentemente, feito pelas complicacoes tardias degenerativas. O diabetes e uma doenca associada a uma ampla gama de comorbidades e complicacoes, entre as quais se encontra o pe diabetico, que foi uma das primeiras complicacoes cronicas do diabetes a ser reconhecida nos anos que se seguiram a descoberta da insulina. Joslin, em 1934 reconheceu que a gangrena diabetica era uma ameaca para os pacientes diabeticos. Os diabeticos tem motivos muito especiais para cuidar de seus pes. Niveis elevados de glicose no sangue por um longo tempo podem levar a perda de sensibilidade e dificuldades na circulacao do sangue nos pes, podendo resultar tambem em danos severos nos nervos perifericos. Com isso, e possivel nao perceber um sapato apertado ou mesmo nao sentir queimaduras, cortes e machucados, facilitando o aparecimento de infeccoes (ORTO PAUHER, 2008). As infeccoes, por sua vez, interferem no bom controle do Diabetes. O cuidado diario dos pes e meticuloso e a escolha de um calcado pode ajudar a prevenir esses problemas. E necessaria a inspecao diaria dos pes, procurando rachaduras, bolhas, inchacos, feridas entre os dedos, inflamacoes ou qualquer mudanca de cor. Recomenda-se a busca de auxilio de outra pessoa, caso nao consiga realizar o auto-exame (ORTO PAUHER, 2008). Em virtude disto, e de fundamental importancia o papel da manicure e pedicure que devera orientar e encaminhar o cliente a fazer a higienizacao e cuidado de suas unhas dos pes e maos com um profissional especializado, o podologo.4 FICHA DE ANAMNESE A palavra anamnese origina-se de ana = trazer de novo e mnesis = memoria. Significa, portanto, trazer de volta a mente todos os fatos relacionados a doenca e a pessoa doente. Em essencia, a anamnese e uma entrevista, e o instrumento no qual nos valemos, e a palavra falada, que pode ser substituida em situacoes especiais por meio de gestos e da palavra escrita. Ela e desdobrada classicamente em identificacao, queixa principal, historia da doenca atual, informacao sobre os diversos aparelhos e sistemas, historia morbida pregressa e historia familiar (PORTO, 2001).4.1 Objetivos da Anamnese Estabelecer a relacao profissional/cliente Obter os elementos essenciais da historia clinica. Conhecer aspectos e caracteristicas pessoais relacionados a saude/estetica.Obter os elementos para guiar o profissional nos servicos de manicure e pedicure Definir plano de atendimento para dar qualidade e seguranca nos servicos de manicure e pedicure. Direcionar o profissional para o atendimento, respeitando a individualidade de cada cliente. Conforme Valdameri; Miranda (2007) as questoes abordadas na anamnese que dizem respeito as diversas patologias nao tem nenhuma pretensao de invadir a area medica ou outra area da saude publica, nem a intencao de substituir estes profissionais, mas obter conhecimentos e discernimento para sugerir ao cliente que procure orientacao especializada.4.2 Elementos da Anamnese 4.2.1