de descendentes.[331]Suas praticas de cura tinham carater xamanistico e ritual, possuindo conotacoes magicas e religiosas, e as doencas frequentemente eram atribuidas a origens sobrenaturais. Em sua medicina usavam ervas, produtos animais e procedimentos fisicos invasivos, que podiam incluir sangrias e escarificacoes.[333][334] Muitas vezes o atendimento de saude tradicional distribuia funcoes entre varias figuras alem do curador principal, o paje, incluindo rezadores e benzedeiras, conhecedores de ervas e parteiras. Diversos de seus conhecimentos foram aproveitados pelos europeus desde o inicio e hoje estao sendo estudados pela ciencia e em parte incorporados ao sistema de saude indigena organizado pelo governo.[335][336][337]Como ja foi dito, depois da chegada dos portugueses inumeras epidemias de doencas desconhecidas na America dizimaram populacoes inteiras, entre elas malaria, tuberculose, infeccoes respiratorias, hepatite e doencas sexualmente transmissiveis.[338][339] O problema continua, e de acordo com o Instituto Socioambiental e um dos topicos mais delicados de toda a questao indigena brasileira.[340] Desde sua origem a Funai se responsabilizou pelo atendimento sanitario dos indios, envolvendo para isso diversos outros orgaos e instituicoes, entre elas a Fundacao Nacional de Saude (Funasa), que gerencia a secao indigena do Sistema Unico de Saude. Em 1999 o sistema foi reorganizado e descentralizado, criando-se o Subsistema de Atencao a Saude Indigena e 34 Distritos Sanitarios Especiais, com bons resultados, mas historicamente o atendimento sempre foi no geral insatisfatorio, e as criticas proliferavam. Noticiavam-se casos de retorno epidemico de doencas ja controladas, sucateamento da infra-estrutura, corrupcao oficial, autoritarismo e descaso no atendimento e excesso de burocracia. A desnutricao infantil se tornava uma ameaca seria, vitimando crescente numero de criancas. A situacao calamitosa invocou a intervencao do Ministerio Publico.[339][340][341][342] Em 2010, depois de pressao das comunidades, o governo criou uma secretaria especial para tratar da questao, vinculada diretamente ao Ministerio da Saude, que encampou a administracao dos Distritos Sanitarios. Estes orgaos atendem os casos mais simples. Quadros complexos sao encaminhados a hospitais regionais mais aparelhados. Os Conselhos Indigenas de Saude, que contam com membros das comunidades, controlam o funcionamento do sistema de saude voltado para os indios. Na pratica, porem, o setor, assim como todo o resto da questao indigena, esta sempre enfrentando carencias multiplas, e sendo centro de inumeras criticas e controversias, mesmo internas.[340][341][343][344]Atualmente o principal marco legal especifico para a area de saude e a Politica Nacional de Atencao a Saude dos Povos Indigenas, regulamentada pela Portaria no 254, de 31 de janeiro de 2002.[338] Dados do governo de 2006 apontam que entre os problemas de alta ocorrencia estao anemia, diarreia, tuberculose, doencas de pele, infeccoes respiratorias, e doencas cronicas como obesidade, hipertensao arterial e diabetes mellitus. Cerca de um terco das reservas enfrenta dificuldades de abastecimento alimentar, gerando desnutricao.[290] Segundo pesquisa da Unesco em parceria com o Ministerio da Cultura e o Museu Nacional, nos ultimos anos se verifica uma transicao epidemiologica entre os povos nativos. Se antes predominavam as doencas infecciosas e parasitarias, agora estao em rapida ascensao as doencas cronicas nao transmissiveis e as doencas sociais.[339] Tem sido registrados crescentes taxas de transtornos psicologicos e psiquiatricos, bem como de suicidios, homicidios, abuso sexual, violencia domestica, drogadicao e