A causa mais comum da faringite aguda em criancas e adolescentes sao os virus. Os virus respiratorios (por exemplo, virus de influenza, virus parainfluenza, rinovirus, coronavirus, adenovirus, e virus sincicial respiratorio), enterovirus (incluindo virus coxsackie e echovirus), virus do herpes simplex (HSV), e de Epstein.Virus EBV sao causas frequentes de faringite. Faringite por virus EBV, muitas vezes e acompanhada por outros achados clinicos de mononucleose infecciosa (por exemplo, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia), e pode ser exsudativa e indistinguivel da faringite por Streptococcus pyogenes do Grupo A. faringite, muitas vezes e associada com estomatite em criancas, e tende a afetar toda a mucosa oral incluindo a gengiva, mucosa bucal e lingua. Faringite por enterovirus pode ser um achado isolado (herpangina), ou de parte do espectro da doenca mao-pe-boca, e tem uma aparencia tipica. Infeccoes sistemicas com outros virus (por exemplo, citomegalovirus, virus da rubeola e sarampo) tambem pode incluir faringite.O Streptococcus pyogenes do Grupo A e a causa mais comum de bacterias de faringite aguda, correspondendo a 15% a 30% dos casos em criancas. Fusobacterium necrophorum, o agente etiologico da sindrome tipica Lemierre, tambem pode causar faringite descomplicada.Casos nao infecciosos recorrentes ou faringite prolongada e dor de garganta incluem a febre periodica, adenite, faringite e ulceras aftosas, refluxo gastroesofagico e / ou refluxo laringo-faringeo, e rinite alergica.Faringite gonococica ocorre em adolescentes sexualmente ativos e adultos jovens. A rota usual de infeccao e atraves do contato sexual orogenital. Abuso sexual deve ser considerado fortemente quando N. gonorrhoeae e isolado a partir da faringe de uma crianca na pre-puberdade.Imunizacao generalizada com toxoide difterico fez da difteria uma doenca rara nos EUA, com menos de 5 casos relatados anualmente nos ultimos anos. A faringite e uma doenca inflamatoria da mucosa que reveste a faringe e que se manifesta por avermelhamento e inchacao da mesma. Esta afeccao fnormalmente se estende tambem as amigdalas, dando-se o nome de faringoamigdalite.Em geral, e uma infeccao viral que comeca o ataque, predispondo a colonizacao e infeccao por bacterias.Os virus implicados com maior frequencia sao os rinovirus, coronavirus, adenovirus, influenza e parainfluenza. Entre as bacterias destacam-se o estreptococo beta-hemolitico, o pneumococcus, o mycoplasma pneumoniae, o staphylococcus aureus e o haemophilus influenzae.A porta de entrada e a oral, pela veiculacao dos agentes causadores atraves das gotinhas de flugge, isto e, salpicos de saliva que as pessoas eliminam ao falar, tossir ou espirrar. A faringoamigdalite e uma das infeccoes mais comuns em criancas entre os 4 e os 15 anos de idade, sobretudo nos primeiros anos escolares.Dor de gargantaDor de garganta e uma das razoes mais comuns para visitas a medicos de familia. Enquanto a maioria dos pacientes com dor de garganta tem uma causa infecciosa (faringite), menos de 20 por cento tem uma clara indicacao para a terapia antibiotica (ou seja, nfeccao por estreptococos beta-hemolitico do Grupo A). Regras de decisao clinica uteis bem validados estao disponiveis para ajudar os medicos de familia a cuidar de pacientes que se apresentam com faringite. Devido a recentes melhorias em testes rapidos de antigenos de estreptococos, cultura de garganta podem ser reservados para os pacientes cujos sintomas