ele devem ser dirigidas estrategias de cuidados a saude, de reducao de danos e de riscos sociais e a saude. As acoes devem ser oferecidas e articuladas por uma rede publica de servicos de saude e de acoes sociais e devem ser feitas por equipes itinerantes, como os consultorios de rua, que busquem ativamente ampliar o acesso aos cuidados em saude e em saude mental destes usuarios. A perspectiva dessa abordagem objetiva os cuidados da saude como tambem as possibilidades de insercao social. 2. A porta de entrada na rede de atencao em saude deve ser a Estrategia de Saude Familia e os Centros de Atencao Psicossocial (CAPS). Estes servicos especializados devem ser os organizadores das demandas de saude mental no territorio. Os CAPS devem dar apoio especializado as ESF, fazer articulacoes intersetoriais (educacao, assistencia social, justica, cultura, entre outros) e encaminhar e acompanhar os usuarios a internacao em hospitais gerais, quando necessario. 3. Quando o usuario acessa as equipes de saude e de saude mental, e necessaria uma avaliacao clinica das suas condicoes de saude fisica e mental, para a definicao das intervencoes terapeuticas que devem ser desenvolvidas. E importante que se faca uma avaliacao de risco pelas equipes de saude para se definir se e necessaria ou nao a internacao. 4. A internacao deve ser de curta duracao, em hospital geral da rede publica, com vistas a desintoxicacao associada aos cuidados emergenciais das complicacoes organicas e/ou a presenca de algum tipo de co-morbidade desenvolvida com o uso. E concebivel e muito comum que usuarios de crack, ainda que num padrao de uso preocupante, resistam a internacao e optem pela desintoxicacao e cuidados clinicos em regime aberto, acompanhado nos CAPSad por uma equipe interdisciplinar, nos niveis de atendimento intensivo, semi-intensivo e ate o nao intensivo. Nesse caso, a boa evolucao clinica, psiquica e social dependera da articulacao inter e intrasetorial das redes de apoio, inclusive e se possivel, com mobilizacao familiar. 5. A decisao pela internacao deve ser compreendida como parte do tratamento, atrelada a um projeto terapeutico individual e, assim como a alta hospitalar e o pos-alta, deve ser de natureza interdisciplinar. Intervencoes e procedimentos isolados mostram-se ineficazes, com pouca adesao e curta duracao, alem de favorecer o descredito e desalento da familia e mais estigma ao usuario.Estrategias de intervencao e cuidados da rede de saude: 1. Avaliacao interdisciplinar para cuidados clinicos (e psiquiatricos, se necessario) 2. Construcao de Projeto Terapeutico Individual, articulado inter e intrasetorialmente 3. Atencao basica (via ESF e NASF, com participacao de profissionais de AD) 4. CAPSad acolhimento nos niveis intensivo, semi-intensivo ate nao intensivo 5. Leitos em hospital geral 6. Consultorios de rua, casas de passagem 7. Estrategias de reducao de danos 8. Articulacao com outras Politicas Publicas: Acao Social, Educacao, Trabalho, Justica, Esporte,9. Direitos Humanos, Moradia. Referencias bibliograficas de consulta:1. Domanico, A. & MacRae, E. Estrategias de Reducao de Danos entre Usuarios de Crack. In: Silveira, D. X. & Moreira, F. G. Panorama Atual de Drogas e Dependencias. Sao Paulo: Ed. Atheneu, 2006.2. Silveira, DX, Labigalini E. e Rodrigues, LR Reducao de danos no