thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
e rolhas de dentro do tubo para bronquios e bronquiolos. Evitar instilar SF 0,9% na canula durante a aspiracao, a nao ser que a secrecao permaneca espessa apos a nebulizacao. Caso seja indicada a instilacao, faze-la utilizando, no maximo, 2 ml. Desprezar as secrecoes contidas no frasco coletor intermediario e lava-lo ao final de cada plantao, preenchendo-o, posteriormente, com solucao padronizada pela instituicao. Referencia Bibliografica1. AMERICAN ASSOCIATION FOR RESPIRATORY CARE. Endotracheal suctioning of mechanically ventilated adults and children with artificial airways. Respir Care, v.38, p.500-4, 1993.2. GROSSI, S.A.A.; SANTOS, B.M. Prevencao da hipoxemia durante a aspiracao endotraqueal. Rev. Latino-am. Ribeirao Preto, v.2, n. 2, p.87-102, 1994.3. Thompson, l. Suctioning adults with an artificial airway: a systematic review. The Joanna Briggs Institute for Nursing and Midwifery.4. ZEITOUN, S. S., et al. Incidencia de pneumonia associada a ventilacao mecanica em pacientes submetidos a aspiracao endotraqueal pelos sistemas aberto e fechado: estudo prospectivo. Rev. Latino-am. Ribeirao Preto, v.9, n.1, jan, 2001. 5. DAY, T.; WAINWRIGHT, S.P; WILSON-BARNETT, J. An evolution of a teaching intervention to improve the practice of suctioning in intensive care unts. Journal of Clinical Nursing, v.10, p-682-696, 2001.6. DAY, T.; FARNELL, S.; HAYNES,S., et al. Tracheal suctioning: an exploration of nurses knowledge and competence in acute and high dependency ward areas. Journal of Advanced Nursing, v.39, n 1, p.35-45, 2002.7. DAY, T.; FARNELL, S.; WILSON-BARNETT, J. Suctioning: a review of current research recommendations. Intensive and Critical Care Nursing, v.18, p-79-89, 2002.8. AKGUL,S.; AKYOLCU, N. Effects of normal saline on endotracheal suctioning. Journal of Clinical Nursing, v.11, p.826-830, 2002.9. CELIK, S.A.; KANAN, N. A currrent conflict: use of isotonic sodium chloride solution on endotracheal suctioning in critically ill patients. Dimensions of critical care nursing, v. 25, p.11-14, 2006.10. REEVE, J.C, et al. The use of normal saline instillation in the intensive care unit by physiotherapists: a survey of practice in New Zealand. NZ journal of Physiotherapy, v. 35, n.3, p119-125, nov, 2007.11. TABLAN,O.C, et al. Guideline for preventing health-care-associated pneumonia, 2003. Recommendations of Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the Healthcare Infection Control Practices Adisory Comitee. MMWR, Atlanta, v.53, n.3, p.1-36, 2004. disponivel em: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5303a1.htm>. Acesso em: < 21 de maio de 2008 >
sinais estes que induzem ao movimento. A lesao de um nervo (por uma ferida, uma pancada, diabetes ou outras causas) diminui a capacidade de sentir dor. Um coma tambem pode diminuir esta capacidade de percepcao. As pessoas com desnutricao precisam da camada protetora de gordura e a sua pele, privada de nutrientes essenciais, nao se reconstitui corretamente. Alem disso, nestas pessoas o risco de desenvolverem ulceras por pressao aumenta. Se a pressao interrompe o fluxo sanguineo, a zona de pele privada de oxigenio de inicio fica avermelhada e inflamada e, depois, ulcera. Embora a circulacao sanguinea seja apenas parcialmente interrompida, a friccao e outro tipo de dano da camada externa da pele podem tambem causar ulceras. Roupas inapropriadas, lencois enrugados ou a friccao dos sapatos contra a pele podem contribuir para a lesionar. A exposicao prolongada a humidade (muitas vezes por sudacao frequente, urina ou fezes) pode danificar a superficie da pele, tornando muito provavel a ulcera por pressao. 4- Sintomas Habitualmente, as ulceras por pressao provocam uma certa dor e comichao e nas pessoas com a sensibilidade afetada podem, inclusivamente, desenvolver-se ulceras graves e profundas sem que se note dor. As ulceras por pressao classificam-se por estadios. No estadio 1 a ulcera nao esta realmente formada: a pele, intacta, esta simplesmente avermelhada. No estadio 2, a pele esta avermelhada e inflamada (muitas vezes com bolhas) e a sua destruicao comeca nas suas camadas mais externas. No estadio 3, a ulcera abre-se para o exterior atraves da pele, deixando expostas as camadas mais profundas. No estadio 4, a ulcera estende-se profundamente atraves da pele e da gordura ate ao musculo. Quando a pele se rompe, a infeccao converte-se num problema. A infeccao retarda a cura das ulceras superficiais e pode constituir uma ameaca mortal nas ulceras mais profundas. Localizacoes habituais das ulceras por pressao 5- Prevencao As ulceras por pressao sao dolorosas e podem por em perigo a vida do paciente. Prolongam o tempo de convalescenca em hospitais ou centros de recuperacao e aumentam o custo. A prevencao e a prioridade maxima e as ulceras por pressao profundas quase sempre podem ser evitadas com uma atencao intensiva dada ao paciente. A prevencao das ulceras implica frequentemente a participacao de assistentes e de familiares, alem da de enfermeiros. A cuidadosa inspecao diaria da pele das pessoas acamadas permite detectar a vermelhidao inicial. Qualquer sinal de vermelhidao indica a necessidade de uma acao imediata para evitar que a pele rebente. As saliencias osseas podem ser protegidas com materiais moles, como o algodao ou a la esponjosa. Podem-se por almofadas nas camas, nas cadeiras e nas cadeiras de rodas para reduzir a pressao. A quem nao se pode mexer sozinho, deve-se mudar a posicao com frequencia; a recomendacao habitual e faze-lo de duas em duas horas e manter a sua pele limpa e seca. Quem tem de passar muito tempo acamado pode usar colchoes especiais (cheios de ar ou de agua). Para os pacientes que ja apresentam ulceras por pressao em diferentes partes do corpo, o uso de colchoes de ar ou de espuma de
malnutrition need the protective layer of fat and skin, deprived of essential nutrients, not reconstituted properly. Moreover, these people at risk of developing pressure ulcers increases. If the pressure cuts off blood flow, the area of skin deprived of oxygen initially becomes red and inflamed, and then ulcerates. Although blood flow is only partially interrupted, friction and other damage the outer layer of skin can also cause ulcers. Inappropriate clothing, wrinkled sheets or shoes rubbing against the skin can contribute to the injured. Prolonged exposure to moisture (often by frequent sweating, urine or feces) can damage the skin's surface, making it very likely the pressure ulcer.4 - Symptoms Usually, pressure ulcers cause some pain and itching in people with and affected the sensitivity can even develop severe ulcers and deep pain without being noticed. Pressure ulcers are classified in stages. In stage 1 ulcer is not actually formed: the skin intact, is simply red. In stage two, the skin is red and inflamed (often with bubbles) and their destruction begins in their outer layers. In stage 3, the sore opens to the outside through the skin, exposing the deeper layers. In stage 4, the ulcer extends deeply through the skin and fat to the muscle. When the skin is broken, infection becomes a problem. Infection delays healing of superficial ulcers and can be life threatening in deeper sores.Locations of the usual pressure ulcers 5 - Prevention The pressure ulcers are painful and can endanger the patient's life. Prolong the recovery time in hospitals or rehabilitation centers and increase cost. Prevention is the top priority, and deep pressure ulcers can often be prevented with intensive attention given to the patient. The prevention of ulcers often involves the participation of workers and families, as well as nurses. Careful daily inspection of the skin of a bedridden person to detect the initial redness. Any sign of redness indicates the need for immediate action to prevent the skin burst. The bony prominences can be protected with soft materials such as cotton or wool sponge. Can be put pillows on the beds, in chairs and wheelchairs to reduce the pressure. Who can not move alone, must change position often, the usual recommendation is to do it every two hours and keep your skin clean and dry. Who needs to spend much time in bed can use special mattresses (filled with air or water). For patients who already have pressure ulcers in different parts of the body, the use of air mattresses or foam rubber with relief in the form of "support for eggs' can reduce pressure and provide relief. Those who have a lot of deep pressure ulcers, may need a mattress with air suspension.6 - Treatment Treating a pressure ulcer is much more difficult than avoiding it. Fortunately, in the early stages, decubitus ulcers usually heal by itself as soon as you remove the pressure on the skin. Improve overall health by taking supplements of protein and calories can help speed healing. When the skin breaks, protect it with a gauze patch can help to heal
is the most active with patients bedridden since remain beside the patient and his family full time during hospitalization. For this reason, nurses have the primary responsibility in preventing the appearance of these wounds. However, it is known that the action must be multidisciplinary, as a predisposition to the development of pressure ulcers is multifactorial. We can see the importance of knowledge of the entire team involved in care and also the sense of health facilities to control the problem can be avoided. Therefore, we conclude about the importance of information and to update the nurses on pressure ulcer prevention, and treatment in bedridden patients, for only thus can the excellence in care.10 - Epidemiology: Overall incidence in hospitalized patients: 29%Incidence in patients admitted to the ICU (UnitIntensive Care): 33%. Incidence in patients with spinal cord injury: 34% develop pressure ulcers during the initial hospitalization. 30-40% develop pressure ulcers within the first 5 years after injury. 50-80% develop pressure ulcers at least once in life. Their existence has important repercussions on morbidity, mortality and costs in health care: It is associated with prolongation of the duration of hospitalization up to 5 times. High recurrence rate of 36% regardless of treatment is medical or surgical. Increases the risk of death 4.5 times compared with patients with the same previous mortality risk, which does not develop pressure ulcers.Most common locations:sciatic (24%), sacrococcygeal (23%), trochanteric (15%), and calcaneal 8 (%). Other locations include lateral malleolus (7%), elbows (3%), occipital (1%), and a scapular region.11 - Conclusion:This work was very important to increase and add new things to our knowledge, is a work that covers one of the strengths of our profession, have the ability and know the proper knowledge of how to do a good dressing, and what to use when performing in each wound and essential.In preparing this work has made us increasingly have to make sure what we want and what we're really on track, to care and deal directly with the patient is essential to be in a nursing able to realize the value of respecting life in general life in a unique way.12 - Bibliographies: www.manualmerck.net/?id=223 - Portugal www.faculdadeobjetivo.com.br / files / PrevencaoDeUlcera.pdf monitoriareparodeferid ... unipaccontagem.blogspot.com lojadocurativo.com.br cirurgicasantos.com.br catalogohospitalar.com.br www.actamedicaportuguesa.com/pdf/2006-19/1/029-038.pdf www.youtube.com/watch?v=iUtd7zWR5iM gus-tl.blogspot.com/2005/02/o-que-so-lceras-de-presso.htm rumoaenfermagem.blogspot.com www2.eerp.usp.br
Ursinho PoohBolos e doces decoradosUrsinho Pooh, ou Ursinho Puff, e uma gracinha e agrada tanto as mamaes quanto as criancas. O Ursinho e um simpatico filhote que vive num bosque com seus amigos Tigrao o tigre, Abel o coelho, Leitao o porquinho, Io o burro, Guru o canguru e o simpatico e lindinho elefante Efalante. Esse sucesso pode ser um excelente tema para aniversarios de meninos, meninas e bebes. Alem de ser uma fofura, as cores do tema permitem fazer uma decoracao delicada e moderninha ao mesmo tempo. E o mais bacana neste tema e que ele funciona em festinhas ao ar livre e nos da liberdade para criar coisinhas diferentes, doces e bolos divertidos e alegres.O cenario do tema e um bosque, entao aposte em arvores, flores, cercas, potes de mel, abelhinhas, borboletas... Use a imaginacao e divirta-se transformando o local num lugar florido, colorido e com muito verde da floresta.As cores predominantes podem ser laranja, azul, amarelo, vermelho e verde. O bolo pode ter formato variado, escolha o modelo. Os docinhos modelados sao sempre um sucesso, nesse caso, eles podem ter o formato dos personagens e de outros elementos do bosque, como troncos, abelhas, folhagens, vasinhos, insetos, formiguinhas,etc. Ursinho Pooh no pote de mel, Efalante o elefante, Tigrao o tigre, Abel o coelho e Guru o canguru decorando um bolo em azul royal, com cerquinha e moitas em varios tons de verde representando a mata do bosque .Doce modelado da turma do Ursinho Pooh: Coelho AbelDoces decorados dos personagens da turma do Ursinho Pooh: pote de mel, Guru e Efalante Doces modelados dos personagens Ursinho Pooh, Leitaozinho e TigraoPirulitos de chocolate Ursinho Pooh e TigraoCubos decorados com personagens da turma do Ursinho Pooh, nome e idade do aniversariante. Uma opcao divertida para decorar a mesa dos doces e guardar como lembrancinha da Festa de Aniversario. Os personagens, em cima dos cubos de madeira, sao feitos em biscuit. Os trabalhos sao sempre unicos e exclusivos, personalizados de acordo com os desejos dos clientes.Mini Cupcakes decorados da turminho do Ursinho Pooh, com o Puff, o Tigrao, o burrinho Io e o Leitaozinho. Minnie Mouse Festa Infantil da Minnie (ou Minie) com bolo, cupcakes, pirulitos de chocolate, biscoitos, brigadeiro, maca do amor de chocolate, cake pop. pao de mel e muitas guloseimas gostosas e divertidas com esta charmosa personagem mais querida das criancas.Amiga da Clarabela e da Margarida, a namorada do Mickey, foi criada em 1930 por Walt Disney. Ela adora dancar e cuidar do seu florido jardim. Nas cores Rosa ou Vermelho, a festa da Minnie e sempre alegre e divertida.Pirulito de chocolate da Minie para lembrancinhaPirulito decorado Minnie em vermelhoDoces modelados da turminha Disney: Mickey Minnie Pateta Pluto Donald e MargaridaBolo Kit Kat com a bonequinha da Minnie Mini Cupcakes decorados da Minnie: As orelhinhas, silhueta e o lacinho com o nome e a idade da aniversariante.Mini cupcakes da Minnie vermelha na caixinha para Lembrancinha e Tag com nome e idade da Aniversariante.Mini cupcakes Minnie vermelha: silhueta com lacinho e idadeBolos Minnie RosaBolos Minnie Vermelha Bolo Minnie Vermelha com 3 andaresENTRE
item. Nas mesa de aniversario de filhos de famosos, os bolos decorados e docinhos personalizados estao em alta. Todos os detalhes podem acompanhar o tema da festa, desde que estejam em harmonia.Escolhas como cupcakes, cake pops, brigadeiros gourmet e outros doces como o beijinho de coco, bicho-de-pe, prometem promover a festa! Nao precisa nem dizer para personalizar ao maximo!
atrai por querer construir algo maior que faz meu coracao bater mais forte, e acreditar que o amor pode ser real, mesmo com tanta gente usando-o como algo tao banal...e muitas vezes imoral.Talvez o amor seja pra poucos..Mas, que sejam esses, os que possam fazer parte de toda a minha vida..Jessica Andrade16/07/2012
Em meio a tantas perdas, algumas eu nao consigo explicara falta que me faz.A noticia do acidente ainda permanece intacta na minhamemoria,Cada detalhe, fragmentos do tempo que o desespero sealojou em mim.Parecia uma brincadeira de mau gosto... Mas, havia uma verdade na voz de quem me contava quecorroia minha esperanca de ser pegadinha.Nao consegui acreditar e imediatamente liguei pro celulardele...Minha voz falhou, meu corpo ficou tremulo assim que ouvi opolicial confirmar toda a historia.Nao podia ser verdade. Nao queria que fosse. Nao aceitavaouvir aquilo. Precisava ser mentira.Mas nao era.O chao se abriu na minha frente, as lagrimas lavavam meurosto,Um no tomava toda a minha garganta, e nenhuma palavramais saia da minha boca.O choro era a unica forma de por pra fora todo odesespero, angustia e indignacao daquela fatalidade.E era a unica coisa que eu conseguia fazer.Aquela barba mal feita,Aquele sorriso sempre estampado.Aquela alegria que contagia a todos,Aquele jeito de que tudo estava bom.E o que antes fazia as pessoas sorrirem, Naquele dia, pela primeira vez, So havia espaco pra choro e tristeza... Para aquela situacao nao havia solucao,E ve-lo dentro do caixao foi uma despedida crueldemais...Parceiro, cumplice, leal..Safado, sem vergonha, arteiro... (rs)Amigo... irmao... parte de mim naquela noite eu perdi.Ainda choro ao ver fotos,E me lembro com saudade enorme daquele cara que mearrancava sorrisos...Morro de vontade de te-lo aqui,E vivo a eterna saudade... Bom, hj eu estava aqui pensando no que escrever...Tipo, pensei em escrever como foi a minha virada de ano, do que fiz e deixei de fazer...; ou de como alguem tem me feito bem ultimamente =P...; ou ate mesmo, do quanto o meu ex e um completo sem nocao! Rsrsrs..... Mas, porem, todavia, contudo, entretanto..... O meu assunto, hoje, sera sobre como existe no mundo gente burra!! MEODEOS!!! RsrsrGente..., cometer erros, ta..., tudo bem!! Normal!!! Afinal, somos seres humanos!! Agora permanecer neles e burrice!!!E eu nao tenho muita paciencia pra gente burra! Acho que isso e meio que "contagioso", entao que fiquem bem longe de mim!!! KkkkA cada ano fico mais exigente! So pode! Sei la... e que me irrita ver, ler, ouvir certas coisas!Minha vontade e de falar pro mundo prestar mais atencao nas aulas de portugues!!! Dizer que elas sao, SIM, muito importantes!!As vezes fico sem graca de corrigir certas pessoas. Na verdade todas as que escuto falar, ou escrever errado... mas por dentro doi e me pergunto: _Nao e possivel! Onde esse sujeito estava nas aulas de portugues?? Tem coisas que sao grotescas!! E serio!!!Diz a ele que mim nao vai a lugar algum!!? Que solteira se escreve assim, e nao SOUTEIRA!Que o r nao se come ou se enfia sei la onde.... Nao estou dizendo que as pessoas precisem escrever de forma correta, conforme a linguagem culta. Nao e bem assim..., mas assassinar o velho e bom portugues, nao da neh?!Acho que muitas pessoas se esquecem de que o dicionario existe para que possamos conhecer o significado das palavras, e a escrita das mesmas! E o google tambem ajuda muito nessas horas de duvidas!!Nao sou expert nessa parada de escrever sempre certo! Mas, tem uns
deslizes ai que... _G-suis apaga a luz pra que eu nao veja de onde isso ta vindo, ou de quem! =/ Rsrsrs....E serio! E tem aquelas pessoas que vem te cantar pelo bate papo escrevendo tudo errado. A minha vontade e de mandar estudar e depois, sim, tentar conquistar alguem! Fora que os sinais de pontuacao, sao totalmente inexistentes no mundo desses analfabetos!! (Desculpa falar assim minha gente, mas.... pensa bem!!! Gente, um sinal pode mudar todo o sentido da frase! #fatO!)Nao da pra mim! E o pior e que se a gente conviver demais acaba nao se importando! Dai a comecar a escrever errado e um pulo, neh!? Voce acaba duvidando do que e certo ou errado!! Eu tenho um certo medo! Ja me peguei pensando na escrita de cada palavra que.... ai ai aiii! E outra, tenho umas manias(adquiridas pelo msn) q jah to me policiando, eh dsse jeito!! Fora aqlas q a gnt akba adquirindo por conta propria, p poupar spaco nas msg do cel! KkkkkkkkkkkkE mundaoooO... sera que isso tambem e biblico?? #A burrice das pessoas me estressa!! kkkkkkkkk
Entao, p/ concluir "a historia".. Permiti a reaproximacao e pela primeira vez nao foi tudo o que sempre foi!O beijo ate foi bom... mas, o toque foi diferente... nao senti meu coracao disparar ou minhas maos suarem frio...Pela primeira vez senti a distancia de dois corpos (mesmo eles tao juntos fisicamente),Senti o quanto mudamos, o quanto nos moldamos a tudo o que as circunstancias nos obrigou a nos adaptar.Senti que ja nao ha amor dentro de mim ha muito tempo...E a vontade que existia em mim de reviver toda aquela historia, tentando dessa vez fazer o certo, era somente a fantasia de ter um pouco do melhor que ja senti dentro mim por amar alguem.Hoje tudo e tao diferente.Sentir o coracao acelerar, ou ate mesmo doer de ciume bobo...Ver um sorriso e desarmar toda a muralha que por tanto tempo vim construindo pra guardar meu coracao...Ouvir um eu te amo e ter a certeza de que isso e tudo o que eu preciso...Ja cometi erros demais...E por muito tempo me fechei pro amor.Hoje ele faz parte do meu dia-a-dia,e o motivo do meu sorriso bobo,e a explicacao do brilho em meus olhos.Uma nova historia comeca... e eu estou pronta pra ela.Jessica Andrade Percebi ontem o quanto sou covarde pro amor...(Na verdade, nao sei se covardia seria o adjetivo certo)Sempre ouvi dizer que deixar livre e a forma certa de amar alguem,E esperar que ela volte, simplesmente cuidando do jardim, como diz o poeta, e o deve ser feito. Mas hoje, depois de tudo que eu passei, depois de tudo que vivi, ja nao sei se deixar livre e o melhor caminho... pois a gente acaba se machucando tanto que acaba criando uma barreira entre a razao e o coracao, que nos impede de nos entregar de verdade a alguem.Quando amei, amei com tudo que pude.. Perdoei o que, antes, era imperdoavel..Chorei noites inteiras so de imaginar outro alguem tocando o corpo que antes era meu...Mudei de cidade, de Estado, pra nao ter que ver, encarar a dor de cara limpa...Errei, trai, menti... mas fiz pra me sentir um pouco menos otaria. Escolhi dar o troco com a mesma moeda. (mas em questao de tempo percebi o quanto aquilo me fazia mal)E foi entao que terminei da pior forma possivel: fugindo. (fugindo de mim)Ao inves de lutar por esse amor escolhi deixar o tempo se encarregar de muitas coisas.....de levar embora, ou trazer de volta... mas naquele momento, eu, ja nao tinha forcas pra sofrer ainda mais.Hoje vejo que ainda sou assim, que ainda escolho me ausentar e deixar que, se for pra ser meu, a vida traz de volta.MAS SERA MESMO? Nao seria covardia da minha parte?Acabo abrindo mao daquilo que mais quero por medo de voltar a sofrer...Sem ao menos tentar, sem ao menos dizer o quanto me importo, o quanto me doi...Porque por mais que eu queira... ainda assim, eu prefiro me programar pra sofrer do que dar a chance pra que alguem me pegue de surpresa e me faca sofrer ainda mais do que a ultima vez...Isso e loucura!!
Escrevendo tudo isso vejo o tamanho do absurdo que sigo cegamente pensando estar certa.Como posso amar com tanto medo dentro de mim?Como posso me relacionar com alguem se insisto em manter meus pes atras?Como posso acreditar tanto no amor, e limita-lo dessa forma?Preciso novamente rever meus conceitos...E comecar a lutar de verdade por aquilo que acredito me fazer realmente bem...(So nao sei por onde comecar!)