insulina exercer adequadamenteseus efeitos. A insulina e produzida pelo pancreas e e responsavel pelamanutencao do metabolismo da glicose e a falta desse hormonio provoca deficitna metabolizacao da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se poraltas taxas de acucar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente.Tipos:- Tipo1: causada peladestruicao das celulas produtoras de insulina, em decorrencia dedefeitodo sistema imunologico em que os anticorpos atacam as celulas que produzem ainsulina. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos diabeticos.- Tipo2: resulta daresistencia a insulina e de deficiencia na secrecao de insulina. Ocorreem cerca de 90% dos diabeticos.- DiabetesGestacional: e adiminuicao da tolerancia a glicose, diagnosticada pela primeira vez nagestacao, podendo ou nao persistir apos o parto. Sua causa exata ainda nao econhecida.- Outrostipos: sao decorrentes de defeitos geneticos associados comoutras doencas ou com o uso de medicamentos. Podem ser: defeitos geneticos dafuncao da celula beta; defeitos geneticos na acao da insulina; doencas dopancreas exocrino (pancreatite, neoplasia, hemocromatose, fibrose cistica,etc.); induzidos por drogas ou produtos quimicos (diureticos, corticoides,betabloqueadores, contraceptivos, etc.).Principais sintomas do DM tipo 1:vontadede urinar diversas vezes; fome frequente; sede constante; perda de peso;fraqueza; fadiga; nervosismo; mudancas de humor; nausea; vomito.Principais sintomas do DM tipo 2:infeccoes frequentes; alteracao visual (visao embacada); dificuldade nacicatrizacao de feridas; formigamento nos pes; furunculos.Complicacoes:Otratamento correto do diabetes significa manter uma vida saudavel, evitandodiversas complicacoes que surgem em consequencia do mau controle da glicemia. Oprolongamento da hiperglicemia (altas taxas de acucar no sangue) pode causar seriosdanos a saude:- retinopatiadiabetica: lesoesque aparecem na retina do olho, podendo causar pequenos sangramentos e, comoconsequencia, a perda da acuidade visual.- nefropatiadiabetica: alteracoesnos vasos sanguineos dos rins fazem com que haja a perda de proteina na urina;o orgao pode reduzir sua funcao lentamente, porem de forma progressiva, ate suaparalisacao total.- neuropatiadiabetica: os nervos ficam incapazes de emitir e receber asmensagens do cerebro, provocando sintomas como: formigamento, dormencia ouqueimacao das pernas, pes e maos; dores locais e desequilibrio; enfraquecimentomuscular; traumatismo dos pelos; pressao baixa; disturbios digestivos; excessode transpiracao e impotencia.- pe diabetico: ocorrequando uma area machucada ou infeccionada nos pes desenvolve uma ulcera(ferida). Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulacao sanguinea edeficiente e os niveis de glicemia sao mal controlados. Qualquer ferimento nospes deve ser tratado rapidamente para evitar complicacoes que podem levar aamputacao do membro afetado.- infarto do miocardio e acidente vascular: ocorrem quando os grandes vasos sanguineossao afetados, levando a obstrucao (arteriosclerose) de orgaos vitais como ocoracao e o cerebro. O bom controle da glicose, somado a atividade fisica emedicamentos que possam combater a pressao alta, o aumento do colesterol e asuspensao do tabagismo, sao medidas imprescindiveis de seguranca. A incidenciadeste problema e de 2 a 4 vezes maior nas pessoas com diabetes.- infeccoes: oexcesso de glicose pode causar danos ao sistema imunologico, aumentando o riscoda pessoa com diabetes contrair algum tipo de infeccao. Isso ocorre porque osglobulos brancos (responsaveis pelo combate aos virus, bacterias, etc.) ficammenos eficazes com a hiperglicemia. O alto indice de acucar no sangue epropicio para que fungos e bacterias se proliferem em areas como boca egengiva, pulmoes, pele, pes, genitais e local de incisao cirurgica.Prevencao e controle:Pacientes com historia familiar de DM