Transcrevo a entrevista que dei ao Jornal Diario Catarinense publicada em 27/08/2016."E necessario que tenhamos gestores nasinstituicoes", diz consultor em gestao de hospitais27/08/2016- 07h09minPorLEONARDOGORGES E ANGELA BASTOSOsvalores pagos pelo SUS sao baixos e equivalem a uma remuneracao de cerca de 60%dos custo do procedimento. Por isso tambem, campanhas e reivindicacoes doshospitais filantropicos sao validas e devem ser ouvidas pelas autoridades. Poroutro lado ha uma questao: por que algumas dessas instituicoes saofinanceiramente equilibradas e outros estao em situacao caotica, sendo que emambos os casos o SUS e o mesmo? A observacao e de Jaime Gil Bernardes,consultor de gestao empresarial, pos-graduado em Gestao em Saude e mestre emAdministracao e auditor contabil em hospitais do pais.Nestaentrevista, ele defende a necessidade pela busca do equilibrio das contas, oque exige analise do que e feito do dinheiro e de onde vem as outras fontes derenda. Para o especialista, duas palavras definem a situacao: estrategia eprocessos.O que osenhor pensa do SUS?Omodelo de pagamento do SUS e um dos mais abrangentes e sofisticados queexistem. Pior do que os valores baixos dos hospitais, e a situacao daremuneracao dos medicos. Eles desistem, nao querem perder tempo com atendimentovia SUS e faltam profissionais. Isso levou a contratacao de estrangeiros comopara o programa Mais Medicos.Qual a sua analise sobre a administracao dos hospitais filantropicosatualmente?Nem todosos hospitais colocam profissionais a frente da administracao. Muitos dessescargos sao ocupados por medicos, funcionarios publicos aposentados e ateparentes ou amigos dos responsaveis pelas instituicoes. Ha tambem organizacoesque contam com um provedor, um conselho ou mesmo um presidente que, de formageral, sao filantropos e nao remunerados.Na sua opiniao, onde esta o problema do caixa de um hospital?Dadosapontam que de 30 a 40% do que se consome em um hospital e desperdicio. Mas epreciso diferenciar desperdicio de custos operacionais. Os custos sao os gastosnecessarios para atividade e compreendem os meios necessarios e suficientespara o atendimento de um paciente. Desperdicio e a parte desses gastos que naoserve para nada e precisa ser eliminadoComo fazer isso?Enecessario um mapeamento da cadeia de valor, onde cada processo seja analisadodetalhadamente e se toma a decisao de ficar ou eliminar. Desperdicio emmateriais e medicamentos e apenas uma fracao.Quais sao as outras fracoes?Transporte desnecessario (movimentacao desnecessaria dos pacientes ao longo doprocesso por dentro do hospital); espera (funcionario parado ou um paciente semreceber atendimento); informacoes (excesso ou falta de informacoes);movimentacao (excesso de movimentacao desnecessaria dos funcionarios em buscade papeis ou materiais); estruturas em excesso (ter mais do que o necessario oufazer algo que ninguem ainda quer); processos inadequados (fazer mais do que onecessario); e erros e correcoes (atividades que nao sao realizadas de formacorreta na primeira vez).Por serem filantropicos, o senhor nao acha que a saude deveria estar emprimeiro lugar?Temos que encarar um hospital filantropico como um negocio e nao comofilantropia. Saude nao tem preco, mas tem custo. E necessario tambem quetenhamos gestores competentes, experimentados, que nao permitam o nepotismo e ocabide de empregos.Mas ha tambem problema de gestao da esfera governamental?Antes de um gestor municipal, estadual ou mesmo federal pensar em tentardesestimular um hospital filantropico, seja pagando pouco, seja atrasando ospagamentos, tem que ter consciencia que se