em um curto espaco de tempo. Alimentacao e preocupacao com peso corporal tornam-se obsessoes. Crenca de que se esta gordo, mesmo estando excessivamente magro. Parada do ciclo menstrual (amenorreia). Interesse exagerado por alimentos. Comer em segredo e mentir a respeito de comida. Depressao, ansiedade e irritabilidade. Exercicios fisicos em excesso. Progressivo isolamento da familia e amigos.Complicacoes medicas Desnutricao e desidratacao. Hipotensao (diminuicao da pressao arterial). Anemia. Reducao da massa muscular. Intolerancia ao frio. Motilidade gastrica diminuida. Amenorreia (parada do ciclo menstrual). Osteoporose (rarefacao e fraqueza ossea). Infertilidade em casos cronicos.Maior propensao a infeccoes por comprometimento do sistema imunologicoQuais sao as causas?Nao existe uma causa unica para explicar o desenvolvimento da anorexia nervosa. Essa sindrome e considerada multideterminada por uma mescla de fatores biologicos, psicologicos, familiares e culturais. Alguns estudos chamam atencao que a extrema valorizacao da magreza e o preconceito com a gordura nas sociedades ocidentais estaria fortemente associada a ocorrencia desses quadros.Como se desenvolve?A preocupacao com o peso e a forma corporal leva o adolescente a iniciar uma dieta progressivamente mais seletiva, evitando ao maximo alimentos de alto teor calorico. Aparecem outras estrategias para perda de peso como, por exemplo: exercicios fisicos excessivos, vomitos, jejum absoluto.A pessoa segue se sentindo gorda, apesar de estar extremamente magra, acabando por se tornar escrava das calorias e de rituais em relacao a comida. Isola-se da familia e dos amigos, ficando cada vez mais triste, irritada e ansiosa. Dificilmente, a pessoa admite ter problemas e nao aceita ajuda de forma alguma. A familia as vezes demora para perceber que algo esta errado. Assim, as pessoas com anorexia nervosa podem nao receber tratamento medico, ate que tenham se tornado perigosamente magras e desnutridas.Como se trata?O tratamento deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar formada por psiquiatra, psicologo, pediatra, clinico e nutricionista, em funcao da complexa interacao de problemas emocionais e fisiologicos nos transtornos alimentares.Quando for diagnosticada a anorexia nervosa, o medico deve avaliar se o paciente esta em risco iminente de vida, requerendo, portanto, hospitalizacao.O objetivo primordial do tratamento e a recuperacao do peso corporal atraves de uma reeducacao alimentar com apoio psicologico. Em geral, e necessario alguma forma de psicoterapia para ajudar o paciente a lidar com sua doenca e com as questoes emocionais subjacentes.Psicoterapia individual, terapia ou orientacao familiar, terapia cognitivo-comportamental (uma psicoterapia que ensina os pacientes a modificarem pensamentos e comportamentos anormais) sao, em geral, muito produtivas.Para o quadro de anorexia nervosa nao ha medicacao especifica indicada. O uso de antidepressivos pode ser eficaz se houver persistencia de sintomas de depressao apos a recuperacao do peso corporal.O tratamento da anorexia nervosa costuma ser demorado e dificil. O paciente deve permanecer em acompanhamento apos melhora dos sintomas para prevenir recaidas.Como se previne?Uma diminuicao da pressao cultural e familiar com relacao a valorizacao de aspectos fisicos, forma corporal e beleza pode eventualmente reduzir a incidencia desses quadros. E fundamental fornecer informacoes a respeito dos riscos dos regimes rigorosos para obtencao de uma silhueta "ideal", pois eles tem um papel decisivo no desencadeamento dos transtornos alimentares. Qual e a diferenca entre bulimia e anorexia? Bom, as