no desenvolvimento doscistos popliteos, o que inclui historia de trauma (presente em cerca de 1/3 dospacientes), ou doenca articular do joelho (ocorre em 2/3 dos pacientes). Entreas doencas articulares, as mais comuns sao a osteoartrite, seguida da artritereumatoide e das lesoes de menisco.Quadro clinicoA maioria dos cistos e completamente assintomatica. Eles saopequenos, muitas vezes indetectaveis ao exame fisico e descobertos apenas comexames de imagem que acabam sendo feitos por outros motivos que nao umainvestigacao articular, sendo o exemplo mais comum a realizacao deultrassonografia na pesquisa de trombose venosa profunda.O quadro clinico mais comum e de dor na parte posterior do joelho,edema em joelho e edema ou massa palpavel na fossa posterior do joelho, sobretudoquando a articulacao esta estendida. A dor tende a ser pior quando o pacientefica muito tempo em pe ou com o joelho hiperflexionado. O padrao de dor e maismecanico, sendo pior com atividade. Alguns sintomas sao associados a presencade doenca articular, como a dor de carater inflamatorio em uma artritereumatoide, por exemplo.As complicacoes do cisto popliteo sao basicamente duas:aumento/disseccao e rotura. Em ambos os casos, raras complicacoes podem servistas, como a compressao do nervo tibial posterior (resultando em dor napanturrilha e dormencia plantar posterior), sindrome de compartimento anterior(causando queda do pe e edema anterolateral na perna), sindrome decompartimento posterior (resultando em edema com dor agravada pela extensao dosdedos passiva com disestesia plantar e fraqueza dos dedos do pe) e oclusao dearteria poplitea (causando isquemia da perna).Aumento/disseccaoUm cisto que aumenta e disseca os tecidos tende a causar eritemalocal, edema distal e sinal de Homans positivo, muitas vezes fazendodiagnostico diferencial com TVP.RoturaNormalmente cursa com dor aguda que parece ate mesmo uma tromboseaguda ou uma rotura muscular, levando a eritema, aumento de temperatura e dasensibilidade da panturrilha. Podem surgir equimoses e ha um sinalcaracteristico chamado de sinal do crescente, que ocorre quando uma areaequimotica se forma em volta do maleolo medial. Em casos menos frequentes, arotura pode ser mais indolente em sua apresentacao, nao causando tanta dor.Muitas vezes, a rotura e desencadeada por exercicio extenuante, semnecessariamente haver uma doenca articular de base.DiagnosticoCaso haja uma massa na fossa posterior do joelho associada asintomas, o diagnostico torna-se basicamente clinico. O diagnostico de cisto deBaker se da pelo achado de uma massa poplitea medial que e mais proeminente como paciente em pe e com o joelho estendido. Essa massa diminui ou ate mesmodesaparece quando o joelho se flexiona a 45 (sinal de Foucher), uma vez que,nessa situacao, a tensao no cisto diminui. Os mesmos achados podem seridentificados com o paciente deitado e fazendo o exame do joelho, indo daextensao completa ate 90 de flexao.Quando ha incerteza diagnostica, deve-se lancar mao de exames deimagem para complementar a investigacao. Imagem tambem deve ser feita se houveralgo que leve a suspeita de comprometimento vascular ou neurologico, ou navigencia de uma possivel tromboflebite ou TVP.O melhor exame nessas situacoes e a ultrassonografia, que podeidentificar a presenca do cisto (massa anecoica que pode ter debris ecogenicosou septacoes), bem como sua extensao e relacao com estruturas adjacentes.Alguns diferenciais que a ultrassonografia pode detectar sao aneurisma depoplitea, cistos ganglionares ou outras massas