tem como objetivo melhorar ou manter sua condicao fisica, estando ou nao em tratamento quimioterapico e/ou radioterapico.Devido aos tratamentos, a paciente pode apresentar sequelas. O linfedema e o excesso de fluido linfatico acumulado fora do vaso linfatico, ocorre geralmente em mulheres mastectomizadas, gerando uma serie de complicacoes, onde a fisioterapia podera intervir. O tratamento consiste de medicacao adequada, fisioterapia especializada, com tecnicas como a drenagem linfatica, e atividade fisica regular, e um programa personalizado de fisioterapia.A linfoterapia (drenagem linfatica) e a tecnica mais empregada e, atualmente, e a que obtem melhores resultados no tratamento e prevencao do linfedema. Baseada essencialmente na fisiopatologia do sistema e acrescentando as experiencias e conhecimentos mundiais mais atualizados em Linfologia, utiliza varios recursos fisioterapeuticos como: linfodrenagem manual, enfaixamento compressivo funcional, cinesioterapia especifica, cuidados com a pele, auto massagem linfatica e uso de contentacao elastica. No consenso mundial atual, conclui-se que somente a combinacao da linfodrenagem manual, exercicios e enfaixamentos compressivo funcional, cinesioterapia especifica, cuidados com a pele, auto massagem linfatica e uso de contentacao elastica, ja trazem excelentes resultados. ATUACAO FISIOTERAPEUTICA NO PRE-OPERATORIO:A avaliacao Fisioterapeutica pre-operatoria e essencial para o acompanhamento geral das consequencias provenientes da cirurgia, elaboracao de um prognostico de recuperacao e conscientizacao da paciente sobre a importancia e os procedimentos da Fisioterapia no pos operatorio, alem de esclarecer sobre a cirurgia, caso a mesma ainda nao o saiba. Nesta etapa o fisioterapeuta busca a anamnese e toda historia clinica da paciente nos formularios hospitalares, pastas e prontuarios, que contem todos os exames realizados, e explicados anteriormente. E extremamente necessario que o fisioterapeuta esteja a par de todas as informacoes relevantes sobre cada paciente a ser tratada. E feita a coleta dos dados, sinais vitais (FC,FR,TA), ausculta pulmonar, avaliacao das ADMs globais e forca muscular, postura, presenca de deformidades e, nao menos importante que todas essas informacoes, devemos estar atentos ao estado emocional da paciente, que podera interferir diretamente na evolucao do tratamento pos-cirurgico, melhora do quadro e realizacao das condutas. O Fisioterapeuta deve ter conhecimento aprofundado das complicacoes pos-cirurgicas da mastectomia, e ter realizado uma previa avaliacao da paciente para elaborar um programa de reabilitacao relacionando os estados pre e pos-operatorios (Ornellas, 2000).OBJETIVOS DA FISIOTERAPIA:Prevenir ou diminuir as complicacoes respiratorias, prevenir complicacoes circulatorias (TVP), prevenir complicacoes osteomioarticulares, evitar aderencias, cicatrizes e queloides, manutencao das ADMs, manutencao da forca muscular, prevencao de linfedema, diminuir algias (uso de TENS para allivio da dor), reeducacao postural (Camargo, 1980).A DRENAGEM LINFATICA MANUAL COMO RECURSO FISIOTERAPICOTem como objetivo melhorar a absorcao e o transporte de liquidos intersticiais, de uma area em congestao para areas onde os linfaticos apresentam melhores condicoes, atraves das anastomoses linfo linfaticas ou vias de substituicao. E contra indicado em processos inflamatorios agudos, em edemas cardiacos ou renais. As manobras variam entre os autores. Podem ser realizados nos edemas linfaticos ou nao, respeitando a individualidade de cada caso.As primeiras manobras DLM comecam no quadrante do tronco contra lateral ao edema, ou seja, no quadrante livre de edema com a finalidade de aumentar a atividade linfocinetica. Este aumento de atividade faz com que o quadrante edemaciado seja