Transtornos de HumorTranstorno BipolarE um disturbio que se caracteriza por oscilacoes patologicas intensas do humor, da hiperatividade e euforia a tristeza e depressao.Os transtornos bipolares abrangem varias combinacoes de sintomas.TiposA. Transtorno bipolar tipo I: caracteriza-se por episodios alternados de mania e depressao;B. Transtorno bipolar tipo II: caracteriza-se por episodios recorrentes de depressao e eventuais episodios de mania.A Associacao Americana de Psiquiatria estima que 0,4 a 1,2% da populacao adulta sofre de transtorno bipolar. Afeta homens e mulheres igualmente e esta associado a grupos socio-economicos superiores e com alta criatividade.Geralmente o transtorno tem inicio entre 20 e 35 anos de idade, antes do inicio dos sintomas, muitos pacientes apresentam uma personalidade energetica e extrovertida com oscilacoes amplas de humor. A doenca esta associada a uma mortalidade significativa, 20% dos pacientes cometem suicidio, muitos ocorrem tao logo a depressao ceda.Causa e IncidenciaDe causa incerta, alguns fatores hereditarios, biologicos e psicologicos podem ter influencia.- Observa-se uma incidencia maior do transtorno entre parentes de pacientes afetados, principalmente quando sao parentes maternos. Uma crianca com um genitor afetado tem uma chance de 25%de apresentar o transtorno, se os 2 pais sao afetados a chance e de 50%, entre irmaos a chance esta entre 20 a 25% e em gemeos identicos a chance de ter o transtorno e de 66 a 96%.- Observa-se alteracoes bioquimicas nas oscilacoes, mas nao esta claro se estas alteracoes sao causa ou efeito.- O transtorno apresenta defeito na maneira como o cerebro maneja certos neurotransmissores de impulsos nervosos. Nos baixos niveis de dopamina e norepinefrina ocorrem na depressao e altos niveis destas substancias estao associados a mania. Alteracoes nos niveis de acetilcolina e serotonina tambem pode desempenhar um papel.-Alteracoes nos ritmos circadianos podem contribuir para o aparecimento do transtorno;-Trauma emocional ou fisico, como luto, ruptura de uma relacao importante ou umacidente serio, pode preceder o inicio do transtorno, mas tambem pode aparecersem fatores identificaveis; -Episodios de manias tambem podem suceder deeventos estressantes, mas tambem pode ocorrer devido a terapias antidepressivae ate o parto de uma crianca. Episodios de depressao maior podem decorrertambem de doenca fisica cronica, dependencia de drogas psicoativas;-fatos relacionados a acoes com criancas, tais como, incesto, maus tratos eestupro, podem predispor uma pessoa a depressao forte.SintomatologiaEvariavel de acordo com o episodio de mania ou depressao, nos pacientes na fasede mania, mostra-se grandioso, euforico, expansivo, ou irritavel com poucocontrole sobre as atividades de respostas.Apresenta-secomportamento de excessivo, incluindo planos relacionados a numerosos eventossociais com telefonemas ate na madrugada para amigos distantes, comprasdescontroladas, atividade sexual promiscua. Nao hesita em iniciar projetos quenao tem aptidao.Oindividuo com o transtorno pode apresentar caracteristicas bizarras com usoroupas coloridas ou estranhas, maquiagem excessiva. Com frequencia ele nutre umsenso elevado de sua autoestima, variando desde autoconfianca cega a grandezaintensa chegando ao delirio.Apresentafala acelerada e pressionada, com fuga de ideias e facil distracao com telefonetocando e ruidos distantes.Podeapresentar sinais de desnutricao e higiene pessoal precaria, com relatos depouco apetite e sono, mas com maior atividade fisica do que o habitual.Paraos transtornos com maiores episodios de depressao pode ocorrer perda daautoestima, inercia, retraimento social, apatia e autocensura. Pode acreditarque e uma pessoa