Ataxia e fisioterapiaApos um bom tempo sem postar, estou de volta, e desta vez cheio de gas!Ja que o assunto e o resultados das eleicoes, aproveito para comentar o resultado de uma enquete que fiz ha algum tempo atras para saber quais informacoes mais interessam aos leitores do blog. A mais votada foi "postagens sobre tratamento fisioterapeutico", seguida de "artigos traduzidos", em terceiro lugar ficou "provas comentadas" e por ultimo (porem com uma votacao significativa) "postagens sobre o que bem me desse na telha".Pois bem, hoje deixo algumas informacoes importantes sobre ataxia, e no final algumas reflexoes sobre o tratamento. Espero que seja util.ATAXIAA ataxia e um disturbio do movimento caracterizado pela incoordenacao dos movimentos e controle postural insuficiente.Etimologia:A, do grego = nao, negacao.Taxia = do grego taxis, ordem.Desta forma, ataxia, literalmente significa sem ordem, incoordenacao. Neste momento, e importante salientar que a ataxia e um sintoma, e nao uma doenca ou um diagnostico especifico.A ataxia pode surgir como resultado de um AVE, de um TCE ou de lesao das vias sensoriais em seu trajeto pela medula devido a fraturas vertebrais. Outras causas incluem hipoxia, abuso de alcool ou drogas, infartos cerebelares, disfuncao vestibular alem de causas hereditarias e congenitas. Obviamente e importante conhecer a etiologia da ataxia para o tratamento da causa subjacente, no entanto, para o fisioterapeuta o objetivo de tratamento e sempre o de alcancar o melhor resultado funcional possivel.As ataxias podem ser classificadas em:# 1 - Ataxia Cerebelar,E causada por comprometimento do cerebelo e de suas projecoes aferentes e eferentes (vias cerebelares). De forma geral, o paciente apresenta falta de coordenacao dos movimentos voluntarios, por erros na forca, direcao ou extensao do movimento. Importante lembrar que lesoes no cerebelo nao causam paralisia, paresia ou qualquer deficit sensitivo.# 2 - Ataxia Sensitiva, tambem denominada ataxia de sensibilidade proprioceptiva.E causada por comprometimento das vias de sensibilidade profunda (fasciculos gracil e cuneiforme), que regem o sentido das posicoes e dos deslocamentos segmentares (sensibilidade cinetico postural)# 3 - Ataxia Vestibular, tambem denominada ataxia labirintica.E causada por disfuncao do sistema vestibular e de existencia controversa. Cursa com comprometimento do equilibrio, sem alteracao da coordenacao motora e dos movimentos apendiculares.# 4 - Ataxia Frontal, uma forma rara de ataxia com comprometimento do cortex frontal (via cerebelo-frontal - responsavel pelo planejamento do ato motor), podendo ser causada por infartos subcorticais frontais multiplos; tumores frontais; hematomas subdurais.Para mais detalhes sobre as lesoes do cerebelo, resultando em problemas de fala, incoordenacao motora, ataxia e aprendizagem motora, vale a pena sair da frente do computador, se deslocar ate a biblioteca da faculdade e consultar o livro Fisioterapia, Avaliacao, Tratamento e Procedimento 4a Edicao. O'Sullivan, Susan B. O'Sullivan, Thomas J. Schmitz.TRATAMENTO Na ataxia o paciente apresenta tremores, incoordenacao, disturbios de equilibrio, postura e marcha. O atendimento de fisioterapia deve ser planejado de forma a promover a estabilidade postural, estimular precisao de movimentos dos membros (sem perder a estabilidade ! ), alem do treino de marcha. A estabilidade postural pode ser melhorada com foco no controle da postura estatica em varias posicoes diferentes, como por exemplo na posicao de puppy