No dia 30/6/2016, no Teatro Municipal de Sao Paulo, tivemos o prazer de participar do lancamento do livro organizado pela Prof. Ana Estela Haddad. Um livro que marca um belo trabalho, com profundidade e abrangencia em prol da infancia na cidade, fruto da sua admiravel dedicacao e seriedade.Para nos, eu e Rosana Puccini, que participamos na elaboracao de capitulos do livro, foi uma grande alegria poder conviver com todos que la estavam, rever amigos e trabalhadores da saude, que conosco participaram de uma importante etapa da construcao do SUS em Sao Paulo. A doenca e uma vivencia individual de um desajuste, do desconforto, da dor, da presenca da morte. A doenca como um fenomeno isolado se apresenta de forma semelhante entre individuos pobres ou ricos. Assim, essa regularidade da aparencia da coisa na especie, e ate entre especies, permite que se categorize e nomeie um grande numero de alteracoes no organismo biologico. Um Raio X de pulmao de um tuberculoso, por exemplo, tem um padrao caracteristico e indiferente ao nivel de renda do individuo acometido. Entretanto, pobres ou ricos nao adoecem, nao vivem uma doenca ou as possibilidades de recuperacao da mesma forma. Considerar essa diferenca abre a possibilidade da construcao de justica sanitaria, da equidade no uso dos recursos publicos. Essa condicao metodologica impoe que nao se possa escapar da armadilha da aparencia do fenomeno caso nao se questione sobre sua articulacao na sociedade. Com as pesquisas do cientista frances Louis Pasteur, a hipotese da presenca de eventuais particulas estranhas (particulas cadavericas) causadoras das doencas ganhou justificacao teorica. Desconhecidas e microscopicas criaturas haviam sido identificadas: a chamada era bacteriologica iniciava, de forma avassaladora, o seu periodo de dominio explicativo da causacao das doencas. Nos anos seguintes, a observacao e o estudo da determinacao das doencas infecciosas expuseram a limitacao da explicacao unicausal e simplista do microorganismo como condicao necessaria e suficiente para a ocorrencia da infeccao e do adoecimento. Assim, a perda da consideracao da vida social e coletiva como essencia da producao da doenca, na qual a dinamica de uma estrutura-contexto produz o fenomeno, leva, por conseguinte, a perda do entendimento do proprio fenomeno.As teorias da determinacao das doencas ampliam-se e, apos terem abandonado os templos religiosos, abandonam o deus-microscopio e caminham na direcao de um modelo explicativo historico e integrante da totalidade social. A compreensao da realidade alem das aparencias nao nega o conhecimento da existencia ou da objetividade dos fenomenos, mas reconhece que e necessario articula-los com uma totalidade concreta, para compreende-los a partir de suas mutuas determinacoes. Nao se supera o conhecimento da aparencia de um fenomeno social quando a tentativa de explicar a coisa em si e desarticulada das suas conexoes com o todo, produzindo um pseudoconcreto.A busca da articulacao do fenomeno-doenca com a vida social e coletiva abre novas possibilidades para a atuacao dos profissionais de saude, colocando tal fenomeno ao alcance, tambem, da atuacao da sociedade como um todo, que e convocada a cuidar da saude coletiva e das condicoes para a producao e reproducao de uma vida saudavel.Na Reforma Sanitaria Brasileira proposta e