PACIENTE O paciente e o elemento principal de qualquer instituicao de saude. Considera-se paciente todo o individuo submetido a tratamento, controle especiais, exames e observacoes medicas. O paciente procura o hospital quando atingido pela doenca, cria nele angustia, inquietacao, que leva a exagerar o poder e conhecimento sobre os profissionais que o socorrem, muitas vezes torna-se dificil o tratamento do doente, originando problemas de relacionamento (paciente pessoal). A doenca tras para o paciente graves consequencias como: Choque emocional, Ameaca do equilibrio psicologico do paciente, Rompimento das defesas pessoais, Leva a pedir protecao e cuidados, Obriga ao abandono das atividades normais, Ao recolhimento ao leito, Ao afastamento da comunidade. O paciente ao ser admitido no hospital espera do medico e da enfermagem, uma explicacao, uma palavra de conforto em relacao ao seu estado de saude. Se isto nao acontece, o seu quadro psicologico pode ser agravado, levando-o a se tornar submisso e despersonalizado, ou entao agressivo. Durante a permanencia do paciente em tratamento suas necessidades basicas deverao ser atendidas de forma adequada. Sendo as necessidades basicas (psicobiologica, psicossocial e psicoespiritual). 1.8.0 - EXAME FISICO O diagnostico do paciente traca as diretrizes para o tratamento e cuidado de enfermagem. Para que o diagnostico seguro seja estabelecido ha a necessidade de um exame completo, que consta de exame fisico e psicologico. Os instrumentos basicos dos exames fisicos sao os sentidos humanos da visao, tato, audicao e olfato. Certos instrumentos podem facilitar e oferecer maior precisao quanto a fenomenos acusticos e visuais como estetoscopio e oftalmoscopio. 1.8.1 - METODOS DE EXAME Sao quatro os metodos universalmente usados para exame fisico: Inspecao Que e a observacao do estado geral do paciente, coloracao da pele, presenca de deformacao como edema, estado nutricional, padrao de fala, temperatura corporal, postura, movimento do corpo. Palpacao Consiste em sentir as estruturas (tecidos, orgaos), do corpo, atraves da manipulacao. Percussao E efetuada com leves pancadas das pontas dos dedos sobre uma area do corpo. O som produzido revela o estado dos orgaos internos. Ausculta Consiste em escutar ruidos no corpo, especialmente para verificar o funcionamento do coracao, pulmao, pleura e outros orgaos. Para isto utiliza-se o estetoscopio. 1.8.2 - NO EXAME FISICO VERIFICAR Condicoes Gerais Estado de consciencia, aspecto, aspecto de nutricao e hidratacao, expressao facial, condicoes de locomocao, vicios, peso, altura, idade aparente, alergia a drogas. Sinais Vitais Pulso, respiracao pressao arterial, temperatura. Postura e Aparelho Locomotor Motricidade, mecanica corporal e marcha. Torax e Pulmoes Contorno, expansibilidade, intensidade de ruidos respiratorios. Abdomen Cicatrizes, lesoes. 1.8.3 - ATRIBUICOES DO AUXILIAR DE ENFERMAGEM NO EXAME FISICO Preparar o material que consiste em: Termometro Oftalmoscopio Esfigmomanometro Otoscopio Estetoscopio Cuba-rim Martelo de percussao Vidro com alcool Abaixador de lingua Bolas de algodao Fita metrica Toalha Para exames especiais, o material varia conforme o exame: (especulo vaginal ,luvas, lubrificantes, laminas, tubos para cultura, etc Preparar o Paciente e o Ambiente Explicar ao paciente o que vai ser feito, a fim de obter a sua colaboracao; Verificar sua higiene corporal; Oferecer-lhe a comadre (se necessario ); Leva-lo- para a sala de exame ou cercar a cama com biombo;