Complicacoes A evolucao cronica da doenca pode ser interrompida de forma abrupta por sinais e sintomas agudos como febre alta, dor no trajeto dos nervos (principalmente nos bracos, pernas e olhos), aparecimento de lesoes na pele tipo placas ou carocos eritematosos e edemaciados e piora nas lesoes pre-existentes. E o que chamamos de reacao hansenica. Nesta eventualidade o paciente deve procurar, o mais rapido possivel, a unidade de saude para ser avaliado e iniciar o tratamento anti-reacional. Estas reacoes podem ocorrer antes ou durante o tratamento ou apos a alta e sao frequentes, principalmente nas formas multibacilares da doenca. Ocorrem devido a alteracoes no sistema imunologico por causas ainda nao totalmente elucidadas.E importante que todos os pacientes sejam avaliados de forma integral, holistica, e que todos os problemas de saude, fisicos e emocionais estejam controlados para evitar o aparecimento das reacoes.Qualquer foco de infeccao (por exemplo: dentes) infestacao parasitaria (qualquer parasita intestinal), disturbio hormonal (menarca, menopausa), vacinacoes (BCG), disturbio emocional podem provocar alteracoes no sistema imunologico e desencadear as reacoes. Este fenomeno pode ocorrer ate mesmo muitos anos apos a alta da poliquimioterapia e nesta eventualidade nao e necessario recomecar o tratamento poliquimioterapico e sim iniciar, rapidamente a administracao de drogas antireacionais, como a corticoterapia. Profilaxia e prevencao Nao existe vacina especifica o M. leprae nao cresce em nenhum meio de cultura conhecido o que inviabiliza a metodologia tecnica para a producao da vacina. A prevencao baseia-se no exame dermato-neurologico e aplicacao da vacina BCG em todas as pessoas que compartilham o mesmo domicilio com o portador da doenca e que sao chamados "comunicantes intra-domiciliares" e em educacao em saude com divulgacao dos sinais e sintomas da doenca atraves de todos os meios de comunicacao, para toda a populacao.*chefe do Laboratorio de Hanseniase do Instituto Oswaldo Cruz (IOC) da Fiocruz. Nossa vida e um rabisco. Passamos a vida aprendendo. Aprendemos o tempo todo!Mas quando chega o fim, quem puder olhar pra tras, vera queaquilo foi pouco, quase nada, perante a imensidao da existencia.Estamos irremediavelmente conectados com a nossa historia. Passamos anos em busca de mudancas, sejam da balanca ao modode vida, ate que um dia, alguns de nos tem a sorte de perceber que mudar eimpossivel. Estamos condenados ou agraciados a ser nos mesmos. Aquele quefomos la no inicio sera o mesmo que anda ao nosso lado durante os anos, e serao mesmo no fim.Essa percepcao surgiu com a perplexidade gerada pelotrabalho de Sebastiao Salgado, que foi belamente traduzido no documentario OSal da Terra, quando fotografa povos que vivem da maneira mais primitiva eprecaria que eu ja tinha visto pelo mundo. O vicio na serie Brasileiros peloMundo reforcou a ideia de que, de Calcuta a uma tribo isolada na Amazonia, as escolhas de vida que fazemos dependem muitomais da historia que carregamos nas veias do que por nossa capacidade de criaralternativas e ideais nao que nossa forca interna nao seja capaz de movermontanhas e mudar o curso de rios, metaforicos e geograficos mas nossa ideiade certo e errado, de bom e ruim, de felicidade ou tristeza, tem tudo a ver coma cultura