embrionario, um pool de reserva de celulas indiferenciadas, chamado de celulas satelites, e armazenado abaixo da lamina basal de cada miofibrila. Em resposta a lesao, estas celulas primeiramente se proliferam, diferenciam-se em miofibrilas e, finalmente, juntam-se umas as outras para formar miotubulos multinucleados(6).Com o tempo, a cicatriz formada diminui de tamanho, levando as bordas da lesao a uma aderencia maior entre si. Contudo, nao se sabe se a transeccao das miofibrilas dos lados opostos da cicatriz vai, definitivamente, se fundir entre si ou se ira formar um septo de tecido conectivo entre elas(7).Imediatamente apos a lesao muscular, o intervalo formado entre a ruptura das fibras musculares e preenchido por hematoma. Dentre o primeiro dia, as celulas inflamatorias, incluindo os fagocitos, invadem o hematoma e comecam a organizar o coagulo(8).A fibrina derivada de sangue e a fibronectina se intercalam para formar o tecido de granulacao, uma armacao inicial e ancoramento do local para os fibroblastos recrutados(5). Mais importante, este novo tecido formado prove a propriedade de tensao inicial para resistir as contracoes aplicadas contra ele.Aproximadamente 10 dias apos o trauma, a maturacao da cicatriz atinge um ponto em que nao e mais o local mais fragil da lesao muscular(9).Apesar de a maioria das lesoes do musculo esqueletico curar sem a formacao de tecido cicatricial fibroso incapacitante, a proliferacao dos fibroblastos pode ser excessiva, resultando na formacao de tecido cicatricial denso dentro da lesao muscular.Um processo vital para a regeneracao do musculo lesionado e a area de vascularizacao. A restauracao do suprimento vascular e o primeiro sinal de regeneracao e pre-requisito para as recuperacoes morfologica e funcional subsequentes(10).DIAGNOSTICOO diagnostico da lesao muscular inicia-se com uma historia clinica detalhada do trauma, seguida por um exame fisico com a inspecao e palpacao dos musculos envolvidos, assim como os testes de funcao com e sem resistencia externa(11). O diagnostico e facil quando uma tipica historia de contusao muscular e acompanhada por um evidente edema ou uma equimose distal a lesao (Figura 2).Exames complementaresPequenos hematomas superficiais e aqueles que sao profundos podem ser de dificil identificacao. Exames de imagem como ultrassom, tomografia computadorizada e ressonancia magnetica proveem informacoes uteis para se verificar e determinar a lesao com maior precisao.A ultrassonografia (Figura 3) e tradicionalmente considerada o metodo de escolha para o diagnostico da lesao muscular, visto que e um metodo de imagem relativamente barato e que possibilita avaliar dinamicamente a contracao e rotura muscular. Possui a desvantagem de ser examinador-dependente.A ressonancia magnetica (Figura 4) substitui a ultrassonografia na avaliacao de muitas doencas musculoesqueleticas. Possui boa sensibilidade para edemas, calculo do tamanho do hematoma e avaliacao de desinsercoes musculotendineas. Contudo, assim como a tomografia, e um exame estatico.TRATAMENTOOs atuais principios de tratamento da lesao muscular sao carentes de bases cientificas solidas.A mobilizacao precoce induz a um aumento da vascularizacao local na area da lesao, melhor regeneracao das fibras musculares e melhor paralelismo entre a orientacao das miofibrilas regeneradas em comparacao a restricao do movimento(12). Contudo, re-rupturas no sitio original do trauma sao comuns se a mobilizacao ativa iniciar-se imediatamente apos a lesao(13).Um curto periodo de imobilizacao com enfaixamento adesivo