Em criancas aparecem como um certo impedimento em pisar nos riscos da calcada, uma obrigatoriedade em contar as arvores da rua ou os carros que passam, etc. Estas ideias obrigatorias, quando exageradas e causadoras de significativa ansiedade ou sofrimento, constituem quadro patologico.Os temas das Ideias Obsessivas nos pacientes com TOC pode ser extremamente variavel, entretanto, em grande numero de vezes diz respeito a higiene, contaminacao, transmissao de doencas, bacterias, virus, organizacao ou coisas assim. E muito frequente tambem a existencia de Ideias Obsessivas sobre um eventual impulso suicida, como por exemplo, a ideia de ter um impulso incontrolavel e saltar da janela de edificios altos, ou ser acometido subitamente por impulsos de agressao e ferir pessoas, principalmente os filhos. Neste ultimo caso, a obsessao esta justamente em acreditar que, diante de um mal estar subito, a pessoa venha a perder o controle e executar, impulsivamente, aquilo que sugere tais ideias mas, ao contrario do que podem pensar algumas pessoas, o paciente com TOC nao realiza esses atos, apenas tem medo de vir a fazer.Sao muitos os exemplos de pessoas que adotam uma conduta excentrica motivadas pela obsessao da contaminacao ou pelo medo continuado de contagio diante de qualquer coisa que lhes pareca suspeita. Ha ainda, casos de pessoas que se sentem extremamente desconfortaveis quando proximas de objetos pontiagudos, facas, foices, etc, devido a ideia indesejavel de que podem, repentinamente e misteriosamente, perder o controle e matar uma pessoa querida. Desta feita, a Obsessao e um processo mental que tem carater forcado, uma ideia associada a um sentimento penoso que se apresenta ao espirito de modo repetido e incoercivel. Sao ideias impostas ao psiquismo, incomodas e sentidas como involuntarias, as quais entram na mente contra uma resistencia consciente.A similaridade entre Obsessoes e Fobias foi observada ja em 1878 por Westphal, criador do termo Fobias Obsessivas. Seriam medos que dominam a consciencia, e que embora sejam reconhecidos como anormais, o paciente que nao consegue suprimi-los. Alias, ve-se muito bem, nos exemplos praticos, o componente de medo que normalmente acompanha as ideias Obsessivas. A Obsessao com deias de doenca e contaminacao pode ser entendida como uma Fobia de doenca, uma ruminacao mental sem fim em torno da possibilidade de sofrer qualquer tipo de doenca. Ainda que o fenomeno obsessivo seja distinto do fenomeno fobico, e sempre bom ter em mente que ambos podem ser faces distintas de uma mesma moeda ou, o que mais provavelmente poderia ser, a fobia pode estar originando uma obsessao e vice-versa. Transtorno Obsessivo-CompulsivoOs Pensamentos Obsessivos, como sintomas, sao estudados na pagina ssobre Alteracoes do Conteudo do Pensamento. Como dissemos, sao ideias de carater obrigatorio e impostas ao individuo, independente de sua vontade, mesmo sendo contrarias aos argumentos de sua logica e de seu juizo. Essa caracteristica faz com que as pessoas pouco familiarizadas com assuntos dessa natureza, se espantem com o fato de Fulano, "tao inteligente", possa estar sendo dominado por ideias que escapam de sua vontade. Acreditam que isso possa ser uma especie de "fraqueza mental" e falta de um pensamento, digamos, forte o suficiente para dominar tais pensamentos.