na formacao de conceitos, mas preservavam sua capacidade de raciocinar e falar. John Kurtzke desenvolveu a primeira escala capaz de classificar os diferentes estagios da Esclerose Multipla. Uma versao mais atualizada dessa escala e utilizada ate hoje: EDSS - Expanded Disabilty Status Scale ( Escala Expandida do Estado de Incapacidade).CRONOLOGIA1868 - A Esclerose Multipla foi descrita por Jean Martin Charcott.1878 - Ocorreu a descoberta da Bainha de Mielina por Louis Ranvier.1916 - Uma descricao microscopica detalhada do tecido cerebral doente foi feita por James Dawson, que revelou os processos basicos em acao na Esclerose Multipla.1935 - Ocorreu o desenvolvimento de uma doenca animal semelhante a Esclerose Multipla, por Thomas Rivers, finalmente sugerindo uma base autoimunologica para a doenca, com a mielina no Sistema Nervoso Central como alvo.1946 - Fundacao da Sociedade Nacional de Esclerose Multipla dos Estados Unidos.1948 - Descoberta de faixas oligoclonais no fluido espinhal por Elvin Kabat e Col., fornecendo um teste diagnostico sugestivo da Esclerose Multipla e posteriormente ligando-o ao sistema imunologico.1965 - Criterio de diagnostico definitivo desenvolvido por um comite especializado reunido pela Sociedade Nacional de Esclerose Multipla dos Estados Unidos.1969 - Foi comprovado que a ACTH tratava exacerbacoes de Esclerose Multipla. Este foi o primeiro teste cuidadosamente controlado de um tratamento efetivo para a Esclerose Multipla, usando criterios de diagnostico padronizados e escalas de classificacao para se avaliar os pacientes de Esclerose Multipla.1979 - Desenvolvimento do Interferon Beta.1980 - Pesquisa e desenvolvimento do Interferon Beta Natural Humano de Fibroblastos (FRONE), pelo Grupo Ares-Serono.1981 - A Ressonancia Nuclear Magnetica foi inventada, com as primeiras imagens de um portador de Esclerose Multipla. A RNM revolucionou o diagnostico de Esclerose Multipla e estabeleceu o conceito de EM como uma doenca constantemente ativa ao inves de uma doenca reincidente.1984 - Introducao do FRONE no mercado mundial.1986/1997 - Desenvolvimento do Interferon Beta 1 A Recombinante de Celulas de Mamiferos (REBIF), pelo Grupo Ares-Serono.1996/1997 - Introducao do REBIF no mercado mundial.1997 - Criacao da ACEM - Associacao Cearense de Esclerose Multipla. QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMASA sintomatologia inicial da EM e extremamente variavel, pois nao ha apresentacao tipica ou classica, como ocorre com outras enfermidades. As alteracoes visuais, motoras e sensitivas sao as que, em geral, aparecem como primeiras manifestacoes. Os disturbios esfincterianos (urgencia ou retencao urinaria), embora importantes, sao menos frequentes no inicio da Esclerose Multipla.Os Sintomas mais frequentes sao: Paresias Parestesias Disestesias Neurite Otica Diplopia (Visao Dupla) Vertigem Marcha Ataxica Urgencia ou Retencao UrinariaAs paresias constituem quase sempre as alteracoes motoras mais comuns, acometendo, sobretudo os membros inferiores. Quando incidem em membros superiores, o paciente geralmente apresenta deficit motor associado de membros inferiores.As parestesias e disestesias sao tambem frequentes. Os pacientes se queixam de sensacoes de calor e/ou formigamento em diversas regioes do corpo, sem conseguir apontar uma causa especifica.Os sintomas cronicos mais comuns sao:Passada a fase inicial ou de instalacao, o paciente com EM pode evoluir com um elenco de sintomas cronicos que, na maioria das vezes, sao bem conhecidos por quem lida com este tipo de enfermidade neurologica: Paresias Parestesias Disestesias Urgencia ou Retencao Urinaria Atrofia Otica Sinal de Lhermite