Depressao e relativamente leve e comeca apos o inicio das crencas delirantes proeminentes.o Pode estar associado com Transtorno Obsessivo-Compulsivo, Transtorno Dismorfico Corporal e Transtornos da Personalidade Paranoide, Esquizoide ou Esquiva. Diagnosticoo Importante diferenciar TD de EsquizofreniaCriterios diagnosticos para TD DSM-IVA. Delirios nao-bizarros com duracao minima de 1 mes.B. O criterio A para Esquizofrenia jamais foi satisfeito.Nota: alucinacoes tateis e olfativas podem estar presentes no Transtorno Delirante, se relacionadas ao tema dos delirios.C. Exceto pelo impacto do(s) delirio(s) ou de suas ramificacoes, o funcionamento nao esta acentuadamente prejudicado, e o comportamento nao e visivelmente esquisito ou bizarro.D. Se episodios de humor ocorreram durante os delirios, sua duracao total foi breve relativamente a duracao dos periodos delirantes.E. A perturbacao nao se deve aos efeitos fisiologicos diretos de uma substancia (por ex., uma droga de abuso, um medicamento) ou de uma condicao medica geral.Especificar tipo (os tipos seguintes sao atribuidos com base no tema predominante do(s) delirio(s):Tipo ErotomaniacoTipo GrandiosoTipo CiumentoTipo PersecutorioTipo SomaticoTipo MistoTipo Inespecificado. Comparativo diagnosticos diferenciaisTRANSTORNO DELIRANTETranstornos do humorEsquizofreniaHumor consciente com o conteudo dos deliriosExiste toda uma gama de sintomas afetivos adjacentesAlucinacoes proeminentesEmbotamento afetivoTranstornos do pensamentoNatureza nao-bizarra dos deliriosDelirios nao-bizarros durante episodios de humorNatureza bizarra dos deliriosInicio mais tardiomenor prejuizo social e ocupacionalMuito raro em ambos os sexosMaior predominio entre as mulheresIncidencia relativamente grande (1%) Diagnosticos diferenciaiso Transtorno Psicotico Induzido por Substancia: relacao cronologica entre o uso da substancia e o inicio ou a remissao das crencas delirantes.o Transtorno Psicotico Compartilhado: delirios surgem no contexto de um estreito relacionamento com outra pessoa, sua forma e identica aos delirios da outra pessoa, e diminuem ou desaparecem quando o individuo com TPC e separado do individuo com o Transtorno Psicotico primario.o Transtorno Psicotico Breve: os sintomas delirantes duram menos de 1 mes. Tratamentoo Pode ser feito Ambulatorialmente.o Hospitalizacao se faz necessaria quando: Deve-se realizar avaliacao neurologica e medica completa Deve-se avaliar a capacidade de controlar impulsos violentos O comportamento do paciente afetar significativamente a sua capacidade de funcionar em sua familia ou no contexto ocupacionalo O medico deve primeiramente persuadir o paciente a aceitar a hospitalizacao (o que ocorre com mais frequencia), porem se fracassar pode indicar o confinamento legal.o Farmacoterapia: drogas antipsicoticas Pacientes severamente agitados, via IM Doses baixas para o inicio do tratamento, com aumento gradual (havendo resposta-> baixa dose de manutencao) 2mg Haloperidol Pimozida Falta de adesao ao tratamento Suspensao da droga se nao houver beneficio. Antidepressivos, litio ou anticonvulsivantes podem ser indicados se nao houver resposta ao tratamento anterioro Psicoterapia Terapia individual e mais efetiva que a terapia de grupo Confianca Estimular a motivacao para receber auxilio salientando sua disposicao para ajudar os pacientes com sua irritabilidade e ansiedade, sem sugerir que os delirios serao tratados Evitar gratificacao excessiva Nao fazer comentarios criticos sobre os delirios ou ideias do paciente, e sim dizer-lhe que sua preocupacao com o delirio tanto o angustia quanto interfere na sua vida produtiva. Respeitar a necessidade da defesa da protecao Demonstrar solidariedade para com a experiencia interna do paciente Reconhecer o sofrimento Atingir a vulnerabilidade do paciente: trabalho terapeutico mais produtivo Terapia familiarO marco de um tratamento