outras condicoes clinicas ou doencas que tambem evoluem com atraso do desenvolvimento neurologico ou alteracoes do movimento como as descritas anteriormente. Exames de laboratorio (sangue e urina) ou neuroimagem (tomografia computadorizada ou ressonancia magnetica) poderao ser indicados de acordo com a historia e as alteracoes encontradas ao exame neurologico. Estes exames, em muitas situacoes, esclarecem a causa da paralisia cerebral ou podem confirmar o diagnostico de outras doencas.Desordens AssociadasO termo paralisia cerebral implica alteracoes do movimento, mas a presenca de outros disturbios deve ser investigada e o sucesso do tratamento depende da abordagem correta de todos os problemas associados.Retardo MentalA avaliacao da funcao intelectual em criancas com certos tipos de envolvimento e dificil, porque a maioria dos testes normalmente aplicados para avaliar o desenvolvimento cognitivo requer respostas verbais e motoras, e um julgamento baseado apenas nas impressoes iniciais pode levar a uma conclusao incorreta.Muitas criancas com disartria grave, a principio consideradas como intelectualmente deficientes, a partir do momento em que puderam se comunicar utilizando meios alternativos, foram reconhecidas como sendo muito mais capazes intelectualmente do que se supunha. De qualquer maneira, a alta incidencia de alteracoes cognitivas em alguns tipos de PC e reconhecida. O retardo mental e mais comumente observado nas criancas com tetraplegia espastica.EpilepsiaOs neuronios (celulas nervosas) estao permanentemente gerando impulsos eletricos. Esta atividade eletrica ocorre, normalmente, de uma maneira organizada. Quando certos grupos de neuronios entram em atividade excessiva e hipersincronica, ou seja, quando varios neuronios entram em atividade eletrica ao mesmo tempo, ocorre um disturbio do funcionamento do sistema nervoso central. Estes episodios de descarga eletrica anormal sao chamados de crises epilepticas. Estas crises podem evoluir com hiperextensao e contracoes musculares (convulsoes), perda subita do tonus muscular, perda ou alteracao temporaria da consciencia e alteracao temporaria do comportamento.Uma crianca em crise pode apresentar os seguintes sinais: contracoes musculares generalizadas ou localizadas, movimentos ritmicos com a cabeca, desvio do olhar para cima ou para o lado, movimentos rapidos de piscar os olhos, movimentos mastigatorios, ausencia de resposta a uma solicitacao verbal, episodios breves de olhar parado ou vago, ou crises de medo.Quando existe duvida quanto a possibilidade da crianca estar apresentando qualquer um desses sinais, o melhor a fazer e registrar as alteracoes observadas procurando descrever o sintoma, que parte do corpo envolveu, a hora em que ocorreu e quanto tempo durou. Somente o medico, muitas vezes com o auxilio do eletroencefalograma (EEG), pode confirmar se a crianca esta realmente apresentando crises e orientar o tratamento correto. O EEG pode ser visto como uma extensao do exame neurologico e o que ele registra e basicamente a atividade eletrica expontanea do cerebro. Muitas vezes, mesmo para o pediatra ou neurologista, e dificil definir se as crises sao realmente epilepticas ou se estao relacionadas com outros tipos de disturbio. Nesses casos, os estudos feitos com EEG prolongado e video podem esclarecer o diagnostico.Alem da epilepsia, muitas outras condicoes podem determinar crises convulsivas isoladas tais como desidratacao grave, hipoglicemia, infeccoes cerebrais ou intoxicacoes. O que caracteriza a epilepsia e a repeticao de crises nao provocadas, ou seja, nao determinadas por um processo