Infelizmente, o tratamento nao teve sucesso e elas faleceram.TIPOS DE TRANSPLANTEDrauzio Explique um pouco o que e um transplante autologo.Carmen Vergueiro No transplante autologo, usa-se a medula do proprio paciente. Parte dela e retirada para ser recolocada depois, porque o que restar dela no organismo do paciente sera completamente destruido. A ideia e de que se pode preservar a medula, enquanto ele recebe altas doses de quimioterapia, na verdade um tratamento de choque para erradicar a leucemia.Depois, as celulas-maes retiradas sao devolvidas para recompor a medula ossea.Como a leucemia e uma enfermidade que esta dentro da medula e muito dificil conseguir que essas celulas estejam absolutamente limpas, livres da doenca. Pode acontecer, entao, que elas se proliferem e a doenca volte.Drauzio Quer dizer que a medula ossea e retirada e conservada adequadamente. A seguir, o paciente recebe altas doses de quimioterapia que destroem nao so o cancer, mas atacam outros tecidos tambem, entre eles a medula ossea que permaneceu no corpo do doente. Depois, o material colhido antes de iniciar o tratamento e devolvido ao paciente, todavia ele pode estar levando consigo celulas leucemicas? Carmen Vergueiro Parte-se da ideia de que e possivel conseguir uma medula tratada, com poucas celulas malignas, mas a experiencia mostra que os transplantes autologos estao relacionados com alto indice de recidivas, porque nao conta com o efeito imunologico dos transplantes alogenicos. Quando se coleta a medula de um doador estranho, de certa forma ela protege o receptor contra a volta da leucemia, pois assim como reconhece o organismo do paciente como estranho, reconhece como estranhos o tumor ou a leucemia.Drauzio Isso quer dizer que as celulas competentes imunologicamente do doador nao so vao rejeitar os tecidos do receptor, como vao rejeitar as celulas leucemicas.Carmen Vergueiro Esta ai um dos grandes beneficios dos transplantes alogenicos, isto e, que utiliza a medula de outra pessoa.Drauzio Nos transplantes de medula ossea, o doente e tratado com doses macicas de quimioterapicos e radioterapia que destroem completamente sua medula. Passada essa fase de bombardeio, devolve-se a medula que foi retirada previamente (transplante autologo) ou transplanta-se a medula de um doador (transplante alogenico). O que acontece com o paciente nesse periodo?Carmen Vergueiro Nessa fase se faz a mieloablacao, ou seja, um tratamento que inclui altas doses de quimioterapia, o paciente para de produzir globulos brancos, globulos vermelhos e plaquetas e fica totalmente sem defesa. Esse e o grande perigo. Quando ele recebe de volta a propria medula ou a que foi doada por outra pessoa, por meio de uma simples transfusao de sangue, as celulas da medula vao migrar ate os ossos onde funcionarao como um enxerto e levara tempo (mais ou menos duas semanas) para que sejam produzidas as novas celulas do sangue. Nesse intervalo, ate que o paciente recupere a producao de globulos brancos, plaquetas e hemacias, seu estado e grave e ele precisa de grande suporte medico-hospitalar, porque nao tem sistema de defesa e o risco que corre e alto.REACAO DOS DOADORESDrauzio Juliana, quando voces tentam convencer as pessoas a se cadastrarem como doadoras de medula ossea, quais sao as