causas de sindrome demencial por meio de exames complementares A DV ocorre secundariamente a insultos vasculares ao sistema nervoso central. A evolucao caracteristica e em degraus, ocorrendo platos entre os eventos clinicos. O paciente pode apresentar sintomas neurologicos focais, caracteristicamente tem fatores de risco para doenca cerebrovascular (hipertensao, diabetes, tabagismo, dislipidemia e idade avancada) e os exames de imagem podem revelar os eventos isquemicos previos. O quadro clinico tipico da DCL e o de um deficit cognitivo flutuante com variacao intensa na atencao e alerta associado a alucinacoes visuais recorrentes e parkinsonismo. Os neurolepticos devem ser evitados na DCL, pela alta chance de impregnacao. O CCL e uma entidade clinica em que ha algum declinio cognitivo, frequentemente deficit de memoria, porem de intensidade insuficiente para a caracterizacao de quadro demencial. O diagnostico do CCL permite a identificacao de individuos com alto risco de desenvolver demencia, possibilitando intervencao clinica precoce.ALGORITMOAlgoritmo 1: Avaliacao diagnostica dos quadros demenciaisClique na imagem para ampliarBIBLIOGRAFIA1. Bottino CMC, Laks J, Blay SL. Demencia e transtornos cognitivos em idosos. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2006.2. Caramelli M, Ru G, Acutis P, Forloni G. Prion diseases: current understanding of epidemiology and pathogenesis, and therapeutic advances. CNS Drugs 2006;20:15-28.3. Collinge J. Molecular neurology of prion disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:906-19.4. Cummings JL, Mega MS. Neuropsychiatry and behavioral neuroscience. New York: Oxford University Press; 2003.5. Farlow MR, Cummings JL. Effective pharmacologic management of Alzheimers disease. Am J Med 2007; 120:388-97.6. Feldman HH, Ferris S, Winblad B et al. Effect of rivastigmine on delay to diagnosis of Alzheimers disease fro mild cognitive impairment: the InDDEx study. Lancet Neurol 2007;6:501-12.7. Glatzel M, Stoeck K, Seeger H, Luhrs T, Aguzzi A. Human prion diseases: molecular and clinical aspects. Arch Neurol 2005;62:545-52.8. Hodges JR. Early-onset dementia: a multidisciplinary approach. New York: Oxford University Press; 2001.9. Kavirajan H, Schneider LS. Efficacy and adverse effects of cholinesterase inhibitors and memantine in vascular dementia: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Neurol 2007;6:782-92.10. Mesulam MM. Principles of behavioral and cognitive neurology. 2. ed. New York: Oxford University Press; 2000.11. Petersen RC, Morris JC. Mild cognitive cmpairment as a clinical entity and treatment target. Arch Neurol 2005;62:1160-3.12. Petersen RC, Thomas RG, Grundman M et al. Vitamin E and donepezil for the treatment of mild cognitive impairment. N Engl J Med 2005;352(23):2379-88.13. Pickering-Brown SM. The complex aetiology of frontotemporal lobar degeneration. Experim Neurol 2007;206:1-10.14. Waldemar G, Dubois B, Emre M et al. Recommendations for the diagnosis and management of Alzheimers disease and other disorders associated with dementia: EFNS guideline. J Neurol 2007; 14:e1-e26.DemenciasAutor:Jerusa SmidNeurologista do Grupo de NeurologiaCognitiva e do Comportamento do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicinada Universidade de Sao PauloNeurologista do Instituto deInfectologia Emilio RibasEspecialista em Neurologia Cognitiva edo Comportamento pela Faculdade de Medicina da USPUltima revisao: 10/11/2008 FONTE: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1341/demencias.htmOutros Artigos do(s) mesmo(s) autor(es):05/10/2008 - Delirium - Jerusa Smid15/09/2008 - Propedeutica Neurologica - Jerusa Smid