A cada momento surgem novos modelos de dispositivos baseados na tecnologia por pressao negativa focados no tratamento das feridas cronicas de dificil cicatrizacao.Alguns desses modelos sao formatados para utilizacao em ambiente hospitalar, exigindo assim a manutencao dos pacientes em regime de internacao. Em alguns casos essa e a alternativa possivel.Entretanto, a evolucao para a portabilidade dos novos equipamentos permitem que quantidade expressiva de pacientes possa ser desospitalizada sob acompanhamento em regime ambulatorial ou domiciliar. Vislumbra-se ai o significativo impacto na reducao dos custos desse procedimento.A Terapia por Pressao Negativa no tratamento das feridas ja esta consistentemente demonstrada por seus efeitos beneficos no processo de cicatrizacao, pela: criacao de ambiente umido, drenagem de exsudatos excessivos, reducao do edema tecidual, limpeza antibacteriana do leito, aceleracao da formacao de tecido granulado ricamente vascularizado e aproximacao dos bordos das feridasRiquissima literatura esta disponivel para quem deseja se esmerar no conhecimento dessa tecnologia.Nessa postagem vamos nos deter em um dispositivo de terapia por pressao negativa muito especifico por usas caracteristicas "minimalistas": o PICOTrata-se de um "dispositivo ultraportatil, de utilizacao unica e extremamente simples".O PICO nao possui reservatorio em separado. O reservatorio e a propria cobertura. Donde se infere que nao deve ser indicado para feridas muito extensas ou feridas com exsudato muito abundante, o que poderia exaurir a sua capacidade de absorcao.Funciona com duas baterias AADependendo das caracteristicas da ferida pode permanecer por ate 7 diasManuseio muito facil e pratico para o paciente.Dotado de uma pequena bomba com pressao fixa de -80mmHgO curativo esta conectado a esta bomba e e formatado em quatro camadas:camada de contato e adesivo de silicone que assegura a fixacao e minimiza traumas ao aplicar e remover.Camada de ar - "Airlock" - que distribui a pressao negativaUma camada absorventeFilme com alta taxa de transmissao de vapores umidosFigura 1 - Exemplo de ferida em coto de amputacao de pe diabetico. Aspecto estacionado da evolucao apesar dos curativos com alginato e compressao contra edema.Figura 2 - Aplicacao do curativo e sua fixacao evitando qualquer ponto de vazamento. Observe-se a posicao de saida do tubo de conexao com a bomba, distante do leito da ferida. Figura 3 - Aspecto apos 07 dias da aplicacao. Observa-se a eficiencia da pressao negativa pelo colabamento da cobertura sobre a area. Pequena quantidade de exsudato retido no interior da camada absorvente.Figura 4 - Nao foi necessario descontinuar a terapia compressiva que ja vinha sendo aplicada em virtude do edema da insuficiencia venosa cronica concomitante apresentada pelo paciente.Figura 5 - Resultado apos a primeira semana de tratamento.Podemos concluir que a Terapia por Pressao Negativa das feridas cronicas representa um ganho extraordinario para a resolutividade na cicatrizacao. Cabe ao profissional selecionar criteriosamente cada caso e escolher o dispositivo mais apropriado que se mostre adequado para cada situacao. Durante muitos anos eu diria, decadas usamos produtoscom Iodo para limpeza, assepsia e antissepsia da pele. Nos centros cirurgicos o alcool iodado e o Povidine nas versoesalcoolica e degermante - faz parte da rotina de preparo das maos da equipecirurgica e do campo operatorio. E um problema quando pacientes informamalergia ao Iodo em servicos que