FRUTOSE: O DOCE VILAOIvan Cesar O. Correia de Sousa, medico especialista em endocrinologia, nutrologia e com pos-graduacao em neurointensivismo, integra o corpo clinico do Hospital Sirio-Libanes, em Sao PauloA+a-ImprimirQuando oriento dieta a pacientes, seja para perder peso ou normalizar sua glicemia, em caso de diabete ou de predisposicao, alem de sugerir a reducao de alimentos gordurosos, tambem alerto sobre o excesso de carboidratos provenientes dos acucares, como os encontrados nos doces, massas, raizes (batata, por exemplo), leite, frutas e principalmente no suco de fruta.Para entender melhor os motivos de tanta cautela com esses alimentos, vamos conhecer um pouco a natureza dos carboidratos, ou hidratos de carbono, que constituem a maior parte da nossa dieta, fornecendo cerca de metade das calorias que ingerimos nas condicoes normais.Eles sao os nutrientes do trabalho muscular por excelencia. Os principais carboidratos da nossa alimentacao sao os monossacaridios e os oligossacarideos. Os monossacarideos, ou acucares simples, sao moleculas simples, sendo os mais comuns a glicose (dextrose) e a frutose (levulose). Ja os oligossacarideos sao acucares compostos que, quando decompostos por uma reacao quimica chamada hidrolise, fornecem de duas a dez unidades de monossacarideos, incluindo-se nesse grupo os dissacarideos (sacarose e lactose), os trissacarideos, que nao sao relevantes nesta explicacao, e tambem os polissacarideos (amido e glicogenio), assim como as fibras celulose e hemicelulose, que nao sao digeridas por nossas enzimas digestivas.Depois dessa breve parte teorica, vamos voltar ao nosso vilao. Estudos revelaram que os acucares simples, os monossacarideos, tem-se mostrado problematicos para a saude humana. O acucar da cana-de-acucar, tao popular no Brasil, cujo nome especifico e sacarose, quando digerido, se transforma em glicose e frutose. Ja esta estabelecido que o excesso de glicose nao e bom, mas o que alguns estudos estao demonstrando nos ultimos anos e que o excesso de frutose e pior. A frutose e derivada do acucar das frutas e do xarope de milho, que contem frutose concentrada. Entretanto, esse xarope com alta concentracao de frutose e sabor muito doce, bastante utilizado pela industria alimenticia, principalmente nos Estados Unidos, nao e composto somente de frutose, mas de uma combinacao quase em partes iguais de glicose e frutose. Apos a absorcao desses acucares pelo intestino, a frutose e metabolizada no figado primeiro que a glicose. A partir desse momento, quando ocorre excesso de frutose, desenvolve-se uma situacao metabolica anormal chamada de resistencia a insulina.Agora, vamos entender o que e resistencia a insulina. O termo e empregado para definir uma situacao na qual a insulina que circula no sangue nao exerce sua atividade plena apos ser secretada pelo pancreas em resposta ao aumento de carboidratos no sangue. A importancia desse hormonio insulina nao e so para o controle das taxas de glicose no sangue, mas tambem por inumeras outras funcoes no figado, tecido gorduroso, rins e mesmo nos vasos sanguineos. Quando a pessoa tem resistencia a insulina, seu pancreas produz esse hormonio, mas em excesso. O problema e que apos o estimulo gerado pela glicose, a acao dessa insulina nao e a ideal. Para corrigir essa resistencia, o organismo acaba secretando maiores quantidades de insulina que,