dele. Posteriormente Nash deixa evidente a sua dificuldade afetiva quando tenta contato com uma moca em um bar. Incentivado pelos amigos, pois de iniciativa propria ele provavelmente nao iniciaria o contato, ele demonstra pouca habilidade em encontros amorosos ao ponto de a moca sugerir que ele deveria oferecer-lhe uma bebida. Nash entao sugere que os dois tenham relacoes sexuais, pois essa era a finalidade desse contato e que uma relacao sexual nao seria mais que uma mera troca de fluidos organicos. Do alto de sua inteligencia e coerencia, ele estava certo, mas ao mesmo tempo mostrava-se completamente inadequado as exigencias sociais. Nessa passagem estao presentes o embotamento afetivo, a pobreza do discurso e a desadaptacao social do paciente." -What's wrong with him? -John has Schizophrenia." O diagnostico de Esquizofrenia sofreu grande evolucao historica desde a sua descricao seculos antes de Cristo ate os dias atuais. Morel descreveu, em 1856, um paciente jovem, brilhante que se tornou progressivamente apatico e retraido e utilizou, pela primeira vez o termo Demence Precoce. Ao longo das decadas, varios outros profissionais descreveram quadros semelhantes (pertencentes ao espectro da Esquizofrenia, ou seja, as psicoses), como a hebefrenia, a catatonia e a dementia simplex. Kraepelin, em 1896, reuniu os quadros de hebefrenia, catatonia e dementia paranoides (esta descrita pelo proprio) sob a designacao de Dementia Praecox, inspirado em Morel. Contudo, a designacao demencia precoce se mostrou inadequada com o tempo por nao se fazer verdadeira a presenca de demencia (deterioracao progressiva e irreversivel das funcoes cognitivas) nem ser a esquizofrenia uma doenca de inicio invariavelmente nas duas primeiras decadas de vida. Eugen Bleuler sugeriu, em 1908, a substituicao do termo Dementia praecox pelo termo Schizophrenia (do grego, schizo=cindido e phren=mente) que e utilizado e se faz adequado ate hoje. Descreveu, tambem, caracteristicas essenciais da esquizofrenia (disturbios da associacao do pensamento, disturbios da afetividade, ambivalencia afetiva e da vontade e autismo) e caracteristicas acessorias, estas podendo estar presentes em outros transtornos (delirios, sintomas catatonicos, alteracoes da memoria e da atencao). Mais recentemente, Kurt Schneider estabeleceu uma hierarquia de sintomas para a definicao do diagnostico de Esquizofrenia. Segundo Schneider, os sintomas de primeira ordem seriam muito sugestivos da doenca, embora sua presenca nao fosse necessaria para a realizacao do diagnostico; e os sintomas de segunda ordem indicariam mais fracamente a presenca da doenca.Sintomas de primeira ordemPercepcao deliranteAlucinacoes auditivas na forma de vozes que comentam a acaoAlucinacoes auditivas na forma de vozes que dialogam entre siSonorizacao do pensamento (Gedankenlautwerden)Vivencias de influencia corporalVivencias de influencia sobre o pensamentoDifusao do pensamentoSintomas de segunda ordemTudo aquilo que e feito ou influenciado por outrem no campo dos sentimentos, dos impulsos e da vontadeOutros disturbios sensoperceptivosIntuicao delirantePerplexidadeDisposicoes de animo depressivas ou maniacasVivencia de empobrecimento afetivoOutros sintomas A Classificacao Internacional de Doencas, em sua decima edicao (CID 10) tambem classifica os sintomas em mais sugestivos de Esquizofrenia (aqueles situados de a a d) e em menos provavelmente associados a doenca:Sintomas caracteristicos da Esquizofrenia (CID 10)(a) Fenomenos de alteracao do pensamento (eco, roubo, insercao ou irradiacao);(b) Delirios de controle, influencia ou passividade referidos ao propvrio corpo ou a movimentos