9 , 10 , 11 , 12]. As deficiencias nutricionais sao comuns durante o ano inicial do tratamento para a doenca celiaca, mas ha pouco conteudo no estado de micronutrientes adultos E densidade mineral ossea nesta populacao alem do estado de calcio e vitamina D [ 13 , 14 , 15 , 16 ].O objetivo desta revisao sistematica e examinar se um GFD, sozinho ou em combinacao com outras intervencoes, leva a recuperacao mineral ossea em adultos recem-diagnosticados com doenca celiaca. Um segundo objetivo e identificar lacunas na literatura que informariam o desenho de futuros ensaios clinicos e estudos de intervencao em saude.2. Metodos2.1. Criterios para considerar estudos para esta revisaoA pesquisa bibliografica foi limitada aos artigos de lingua inglesa sobre adultos tratados e tratados com doenca celiaca observada durante um ano ou mais. Estudos que eram exclusivamente silenciosos ou assintomaticos foram incluidos se fossem parte da amostra devido ao seu estado mineral osseo conhecido. Os tipos de estudos considerados foram coorte, controle-caso e projetos controlados randomizados. O relatorio do caso ea serie de casos foram excluidos da analise. Estudos que incluiram condicoes co-morbidas, como diabetes ou hiperparatireoidismo primario, foram excluidos. Foram procurados ensaios controlados randomizados e intervencoes que identificaram a dose, a frequencia, o tipo de suplementacao nutricional e a atividade fisica.2.2. Estrategia de Pesquisa para Identificacao de EstudosUma pesquisa por palavra-chave foi realizada em PubMed (janeiro de 1996 a abril de 2015); Embase; CINAHL plus texto completo;EBSCO; Scopus; Dissertacoes e teses de ProQuest e recursos da biblioteca da Universidade de Connecticut (HOMER). As palavras-chave da estrategia de pesquisa MEDLINE foram "doenca celiaca" [MeSH]) E ("densidade mineral ossea" OU "osteoporose" OU "densidade ossea") E ("exercicio" OU "atividade fisica") E ("nutricao" OU "gluten" -free ") no titulo da publicacao, resumo ou texto completo. Os criterios de inclusao para este esforco foram estudos com foco no tratamento de adultos recem-diagnosticados com doenca celiaca que relataram a variavel dependente como densidade mineral ossea (DMO) como um T-score de absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) na linha de base E na avaliacao anual. As modalidades de tratamento procuradas incluiam dieta sem gluten, atividade fisica ou suplementacao de vitaminas e minerais. Estudos de caso e documentos que nao relataram dados DXA na linha de base foram excluidos.As listas de referencia de artigos chave foram pesquisadas manualmente no banco de dados Cochrane de revisoes sistematicas, meta-analises e artigos de revisao, bem como artigos em (Osso, Gut, Osteoporose Internacional e American Journal of Gastroenterology).Finalmente, foram revisados artigos de revisao de revistas e meta-analises para estudos nao celiacos de baixa DMO.2.3. Avaliacoes de qualidadeOs testes clinicos que atendem aos criterios estao listados na Tabela 1 . A qualidade metodologica foi avaliada utilizando as recomendacoes STROBE (Fortalecimento do Relato de Estudos Observacionais em Epidemiologia) usando listas de verificacao separadas para resumos de conferencias, estudos de controle de casos, estudos de coorte e estudos transversais [ 17 ]. O uso de uma avaliacao qualitativa utilizando um sistema de porcentagem para categorizar os estudos propostos por outros autores revelou-se nao razoavel devido a idade de alguns dos trabalhos, publicado anos antes