como forma de protecao do ego aos conflitos, dissociando experiencias contraditorias do self e de outros significados. (KERNBERG, 1991). Sao elas: 1. Clivagem: divisao do self em objetos bons e maus, idealizacao primitiva disposicao exagerada a ver os objetos bons, o paciente nao supor nenhuma imperfeicao na pessoa idealizada. (KERNBERG, 1991) 2. Formas primitivas de projecao: a identificacao projetiva e caracterizada por disposicao a continuar a experimentar um impulso ao mesmo tempo projetado; medo do outro (fantasia de que o outro controla o impulso projetado), e necessidade de controlar o outro. (KERNBERG, 1991) 3. Denegacao: reconhecimento da presenca de percepcoes, sentimentos e pensamentos oposto aos expressos, sem que haja relevancia emocional ou influencia no paciente. (KERNBERG, 1991) 4. Onipotencia e desvalorizacao: Derivada da clivagem e representada por um self altamente inflado, grandioso e onipotente que se relaciona com representacao depreciativa do outro, incluindo a projecao de aspectos desvalorizados do self. (KERNBERG, 1991) Capacidade de teste da realidade: caracteriza-se por uma capacidade mantida no paciente entre self e nao self, e entre as origens intrapsiquicas e externa das percepcoes e estimulos, e de avaliar nosso afeto, comportamento e pensamento em termos de normas sociais comuns. (KERNBERG, 1991) BALL e MCCANN (1997) descreve que os pacientes borderline vivem em um estado de caos interno, que podem ocasionar sentimentos de raiva e desamparo nos profissionais que os atendem. Alem disso, podem causar culpa, transformando o terapeuta solicito em relacao ao paciente, reforcando o comportamento negativo. Muitos terapeutas podem desejar exercer controle ou ate mesmo rejeitar pacientes borderline. Todavia, esses pacientes podem induzir a sentimentos intensos positivos, nos terapeutas idealizados, que podem se relacionar de forma protetora e zelosa. Sabe-se que o inicio do transtorno e instavel, comecando esses disturbios na genese da idade adulta, com serios episodios de descontrole afetivo e impulsivo. Por essa razao, os riscos de suicidio sao maiores nos anos iniciais da vida adulta e diminuem com o avanco delas. Sao pacientes que demonstram uma necessidade de afeto. BERGERET (1998) ensina que os pacientes de estrutura limitrofes possuem um baixo limiar a frustracoes atuais, que despertam antigas frustracoes infantis significativas. Sao individuos, que geralmente sao percebidos como esfolados vivos, normalmente fazem a utilizacao de tracos de carater paranoicos como forma de assustar quem puiria frustra-los. E natural do estado limitrofe do ponto de vista estrutural, estar intermediado entre neurose e psicose. Trata-se de uma psicopatologia do narcisismo. Portanto, triunfando o perigo de uma psicogenese de tipo psicotico, o ego nao alcanca a uma psicogenese anaclitica do outro, o perigo imediato em que todos os estados limitrofes lutam, acima de tudo, e a depressao. (BERGERET, 1998). Mal estabelecido, seu narcisismo demonstra muitas vezes fragil. A existencia real e evidente e demasiada necessidade de apoio, afeicao e compreensao. Seu movimento muitas vezes e observado como persecutorio, mas nao ao ponto de um paciente paranoico, com esta visao pode-se desempenhar um duplo papel de superego auxiliar e ego auxiliar, estabelecendo, assim, com grande valor de ambivalencia, como proibidor ao mesmo tempo. (BERGERET, 1998). De acordo com BERGERET (1998), a angustia em pacientes limitrofes e bem