VIROSESRUBEOLAASPECTOSEPIDEMIOLOGICOS E uma doenca exantematica aguda, de etiologiaviral, que apresenta alta contagiosidade, acometendo principalmente criancas.Sua importancia epidemiologica esta representada pela possibilidade deocorrencia da Sindrome da Rubeola Congenita (SRC), atingindo o feto erecem-nascidos de maes infectadas durante a gestacao e acarretando inumerascomplicacoes como: abortos, natimortos, surdez, cardiopatias congenitas. Tal fato acarreta custos sociais ao pais, consequentesa ocorrencia de obitos e acompanhamento de criancas que apresentamcomplicacoes.Agente Etiologico: a rubeola e transmitidapor um virus, pertencente ao genero Rubivirus, familia Togaviridae. ESTRUTURADO VIRUSRESERVATORIO:O homem. MODO DETRANSMISSAO: atraves de contato com as secrecoes nasofaringesde pessoas infectadas. A infeccao se produz por disseminacao de goticulas ouatraves de contato direto com os pacientes. E pouco frequente a transmissaoatraves do contato indireto com objetos recem contaminados com secrecoes naso cutaneas,sangue, urina ou fezes. PERIODODE INCUBACAO:De 14 a 21 dias, durando em media 17 dias,podendo variar de 12 a 23 dias. Periodo de Transmissibilidade: aproximadamentede 5 a 7 dias antes do inicio do exantema e pelo menos de 5 a 7 dias apos.Lactentes com rubeola congenita podem eliminar grandes quantidades de virusatraves das secrecoes faringeas e urina, por varios meses. Ate aos 12 meses deidade, de 2 a 20% dessas criancas ainda permanecem infectantes. SUSCETIBILIDADEE IMUNIDADE: A suscetibilidade e geral. A imunidade ativae adquirida atraves da infeccao natural ou por vacinacao. A imunidade eduradoura apos infeccao natural, permanecendo por quase toda a vida apos avacinacao. Filhos de maes imunes geralmente permanecem protegidos poranticorpos maternos durante os primeiros 6 a 9 meses. Tem sido relatada aocorrencia de reinfeccao, em pessoas imunes atraves de vacinacao ou infeccaonatural, reexpostas ao virus; essa ocorrencia e usualmente assintomatica, sendodetectavel apenas por metodos sorologicos. DISTRIBUICAO,MORBIDADE, MORTALIDADE E LETALIDADE: O aumento de casos e observado durante aprimavera. Epidemias importantes tem sido observadas a cada 10 a 30 anos,enquanto epidemias menores ocorrem a cada seis a nove anos; elas ocorrem deforma ciclica, a depender do aumento de individuos susceptiveis. A rubeola e de distribuicao universal. A suadistribuicao geografica depende do grau de imunidade e suscetibilidade dapopulacao, alem da circulacao do virus na area. A sua ocorrencia e maior nasfaixas etarias de 5 a 9 anos de idade. No entanto, com a introducao do uso davacina, observa-se o deslocamento da incidencia para outras faixas etarias,acometendo adolescentes e adultos. Nos Estados Unidos, em 1964, uma epidemiaacometeu cerca de 30.000 criancas. Entre 1969-1979, uma media de 39 casos foramcomunicados ao Center for Diseases Control and Prevention (CDC). Atualmente,sao notificados cerca de oito casos por ano naquele pais. No Brasil, em 1986,em 5 (cinco) capitais brasileiras, foi realizado inquerito sorologico emmulheres na faixa etaria de 10 a 21 anos. Encontrou-se, em 5.600 amostras coletadas,uma prevalencia de anticorpos contra a rubeola de 70,9%. A incidencia derubeola congenita em uma populacao depende do numero de susceptiveis, dacirculacao do virus na comunidade e do uso da vacina especifica. A rubeolapos-natal e uma doenca benigna, com baixa letalidade. ASPECTOSCLINICOS A rubeola e uma infeccao viral agudaexantematica caracterizada por exantema maculo-papular e puntiforme difuso,iniciando-se na face, couro cabeludo e pescoco, espalhando-se posteriormentepara o tronco e membros. Alem disso, apresenta febre baixa e linfadenopatiapos-auricular, occipital e cervical posterior, geralmente