Para comecarmos com os casos clinicos, segue um de infectologia:Paciente JS, 35 anos, sexo masculino, hispanico, ex-fumante (10 macos/ semana), pedreiro.Paciente diagnosticado com tuberculose pulmonar ha um mes, em uso do esquema quadruplice(rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol) volta para consulta de rotina no ambulatorio. Duas semanas apos inicio do tratamento sua contagem de micobacterias em escarro negativou. Em seus exames ha um aumento notavel de AST 140 UI/L(2-30 UI/L) e ALT 120 UI/L (4-35 UI/L), embora o paciente pareca assintomatico. Durante conversa, o paciente confessa que teve que voltar ao trabalho cinco dias apos saida do hospital (no qual ficou tres dias ate receber os medicamentos) e que seu filho comecou a apresentar tosse produtiva. O que voces analisariam nesse caso? Como proceder??Abracos Post compartilhado com o Blog: http://politicasfarmaceuticas.blogspot.com/ Neste post gostaria de fomentar um pouco a discussao sobre o descompasso que vivemos entre as definicoes de Farmacia Clinica e Atencao Farmaceutica. Explicar corretamente as diferencas ou semelhancas entre os termos e dificil ate para os pioneiros nessas atividades. Eu falei atividades? Dai esta uma das possiveis diferencas... No Brasil vemos algumas diferencas conceituais questionaveis, principalmente no meio academico: a quem entenda Farmacia Clinica como uma atividade especializada do farmaceutico de apoio assistencial e essencialmente hospitalar (e esta ultima caracteristica nitidamente influenciada pelos pioneiros americanos e farmaceuticos hospitalares brasileiros), a quem diga ainda que e centrada no medicamento, na equipe de saude ou ainda no apoio do medico (certamente conceitos nada agradaveis aos farmaceuticos clinicos mais humanistas). A Atencao Farmaceutica, no entanto, ja influenciada por conceitos mais humanisticos, muitas vezes tem sido encarada como uma atividade especializada do farmaceutico de cunho assistencial, porem com uma vertente mais ambulatorial, pela necessidade de manutencao do vinculo com o paciente, acompanhamento deste por meio de consultas e tal. Ha quem, no entanto acredite que e qualquer atividade do farmaceutico relacionada com o paciente, muitas vezes confundida com dispensacao ou mesmo conversa com o paciente. Porem vamos tentar relembrar um pouco dos conceitos oficiais:A partir de 1960 foram formulados varios conceitos para Farmacia Clinica, como, farmacia orientada de forma equivalente ao medicamento e ao individuo que o recebe, farmacia realizada ao lado do paciente, entre outros. Segundo o Comite de Farmacia Clinica, da Associacao dos Farmaceuticos de Hospital dos Estados Unidos: A farmacia clinica e uma ciencia da saude, cuja responsabilidade e assegurar, mediante a aplicacao de conhecimentos e funcoes relacionadas com o cuidado dos pacientes, que o uso dos medicamentos seja seguro e apropriado, e que necessita de educacao especializada e/ou treinamento estruturado. Requer, alem disso, que a coleta e interpretacao de dados sejam criteriosas, que exista motivacao pelo paciente e que existam interacoes interprofissionais. Ja a Atencao Farmaceutica foi definida pela primeira vez por Hepler e Strand (1990) como a provisao responsavel do tratamento farmacologico com o proposito de alcancar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes. Em 1993 na Declaracao de Tokio a Organizacao Mundial da Saude define Atencao Farmaceutica como um conceito de pratica profissional na qual o paciente e o principal beneficiario das acoes do farmaceutico: e o compendio