sangue quando a doenca de Graves e a causa do hipertireoidismo. Este teste nao e solicitado rotineiramente, uma vez que ele raramente interfere nas decisoes do tratamento.Antes do desenvolvimento de opcoes atuais do tratamento, a taxa de morte do hipertireoidismo era maior que 50%. Agora, diversos tratamentos eficazes estao disponiveis, e com o controle adequado, a morte por hipertireoidismo e rara. O tratamento varia dependendo da causa e tambem da gravidade dos sintomas. O hipertireoidismo pode ser tratado com medicamentos antitireoidianos, iodo radioativo ou cirurgia. Dentre as principais complicacoes do hipertireoidismo estao as complicacoes cardiacas, incluindo taquicardia, insuficiencia cardiaca e arritmia. A crise de tireoide ou "tempestade" da tireoide e uma exacerbacao aguda dos sintomas do hipertireoidismo que podem ocorrer devido a infeccoes ou estresse. Pode ocorrer ainda febre, diminuicao do estado de alerta e dor abdominal, necessitando nesses casos de hospitalizacao.Hipotireoidismo No hipotireoidismo ocorre a deficiencia dos hormonios da tireoide, que pode potencialmente afetar o funcionamento de todo o corpo. A taxa de funcionamento normal do corpo diminui causando lentidao mental e fisica. Os principais fatores de risco sao idade superior a 50 anos, sexo feminino, obesidade, cirurgia de retirada da tireoide e exposicao prolongada a radiacao. O grau de severidade pode variar de leve, apresentando um quadro de depressao em que o diagnostico de hipotireoidismo pode passar despercebido, ate a forma mais grave, denominada mixedema, caracterizada pelo inchaco de todo o corpo e que constitui uma emergencia medica. As causas mais comuns de hipotireoidismo sao: doenca de Hashimoto (uma doenca autoimune); tratamento do hipertireoidismo com iodo radiativo; retirada cirurgica da tireoide para tratar hipertireoidismo ou tumor; uso previo de medicamentos antitireoideos; pos-parto (transitorio em 60-70% dos casos); uso de certos medicamentos como litio, amiodarona, iodeto e interferon alfa; deficiencia na regulacao da glandula; inflamacao da tireoide; deficiencia de iodo (substancia importante para a producao dos hormonios tireoidianos) e resistencia generalizada ao hormonio tireoideo. Os principais sintomas do hipotireoidismo sao: fraqueza e cansaco, intolerancia ao frio, intestino preso, ganho de peso, depressao, dor muscular e nas articulacoes, unhas finas e quebradicas, enfraquecimento do cabelo, palidez. Outros sintomas que podem aparecer mais tardiamente sao: fala lenta, pele ressecada e espessada, inchaco de maos, pes e face, diminuicao do paladar e olfato, rouquidao, menstruacao irregular, dentre outros.O diagnostico do hipotireoidismo sera feito pelo medico com o auxilio de exames laboratoriais que avaliam a funcao da tireoide. Normalmente, encontramos as seguintes caracteristicas: TSH: todos apresentam concentracoes circulantes elevadas de hormonio estimulador da tireoide. T3 e T4 livres: os niveis dos hormonios tireoidianos podem estar normais, em casos assintomaticos ou brandos, ou diminuidos.O objetivo do tratamento e repor a deficiencia de hormonio da tireoide. O medicamento mais frequentemente utilizado e a levotiroxina, mas ha outros disponiveis. E o tratamento devera ser seguido por toda a vida, mesmo se os sintomas desaparecerem, pois sao frequentes as recaidas com a interrupcao do medicamento. A complicacao mais grave do hipotireoidismo e o mixedema que pode levar ao coma, mas que felizmente e a rara. Ele pode ser causado por infeccoes, exposicao ao frio, certos tipos de medicamento e