de uma visao ampliada de saude. Eu acredito que temos que pensar em tudo: nos planos sociais, no plano de influencia da afetividade e subjetividade e no plano organico tambem, pois ha fatores organicos - geneticos, de idade e outros - que influenciam a saude", sintetiza.O conceito no SUS Mas e no Sistema Unico de Saude (SUS), esta concepcao ampliada e predominante? O SUS foi criado pela Constituicao brasileira de 1988, portanto, apos a Oitava Conferencia de Saude e com forte incidencia do movimento pela reforma sanitaria brasileira. "O SUS tem uma especificidade positiva: alem de garantir o direito a saude, atraves do acesso, nos pensamos modelos de atencao e de organizacao do sistema com o referencial da saude ampliada. Entao, essa organizacao e radical porque pretende transformar o paradigma e as praticas do trabalho em saude", opina Gastao.O professor ressalva, no entanto, que o que se criou foi uma tensao paradigmatica - ou seja, uma disputa de modelos distintos de atencao. Ele exemplifica: "A politica de AIDS segue mais uma visao ampliada da saude, assim como a Estrategia da Saude da Familia e a saude mental,. Mas a nossa estrutura hospitalar tem uma hegemonia ainda do paradigma biomedico, que nao tem uma visao ampliada do processo saude e doenca". Um outro problema no caminho do conceito ampliado de saude, para o professor, e a formacao dos profissionais de saude, que segundo ele, sao formados no paradigma antigo. "Todos nos somos formados num paradigma biomedico, bio-odontologico, bio-fisioterapeutico. O conceito ampliado esta na Constituicao e o documento da Oitava Conferencia definiu a visao ampliada da saude e do direito universal a saude, da responsabilidade do Estado e da sociedade, mas, ainda assim, e dificil e levar adiante essa pratica que implica reformas curriculares, reformulacao da formacao e dos modelos de atencao", propoe Gastao. Para Angelica, uma consequencia positiva do conceito ampliado e a incorporacao de muitos outros trabalhadores, nao apenas de formacao em saude, mas tambem profissionais como geografos, demografos, cientistas sociais e ate profissionais de comunicacao. "Hoje, quando se fala de uma equipe multidisciplinar de saude, isso nao surpreende, esta mais do que bem aceito, esta inteiramente validado. E isso permite agir com mais qualidade", diz. Deturpacao do conceito Os dois professores alertam para a deturpacao do conceito, de forma, por exemplo, a diminuir recursos publicos da saude, em uma tentativa de incorporar o que e gasto em areas citadas no conceito ampliado - habitacao e saneamento, por exemplo - como sendo gastos em saude. Gastao explica que ha uma tentativa de regulamentar a Emenda Constitucional 29, que trata dos recursos para o SUS, de forma que qualquer investimento social seja considerado investimento para a saude. "E uma interpretacao falaciosa porque o que a Emenda 29 regulamenta sao os investimentos com a atencao a saude. Se nao, todo programa habitacional, por exemplo, poderia entrar na saude, porque e fundamental para a saude. Mas e um uso demagogico e falacioso do conceito", questiona. O professor completa que ha ainda outra tentativa grave de deturpacao. A partir da ideia de que os determinantes sociais