em posicao ortostatica. Apesar destas caracteristicas deve-se atentar que devido a camara salina, mesmo em posicao mais posterior, o modelo 150 nao e comparavel a estabilidade oferecida pelo estilo 410 anatomico, onde neste ha exclusivamente a presenca do gel TF-3. Desta forma em pacientes com baixo indice de massa corporea e pouca cobertura para o implante (tecido subcutaneo escasso e musculatura delgada), podem ocorrer no estilo 150 resultados insatisfatorios devido ao ondulamento ou "rippling". Ademais, em algumas situacoes e por necessidade de maior projecao antero-posterior, a hiperinsuflacao pode desencadear deformidades perifericas no implante com fendas e ondulamentos. Nas pacientes com as caracteristicas fisicas ja mencionadas, os resultados esteticos podem ser limitados, e nestes casos, o implante anatomico convencional estilo 410, pode oferecer melhores resultados.*(TRU-FORM: I (responsivo, mais flexivel e macio); II (soft-touch, menos flexivel, mais coeso); III (form-stable: mais estavel, mantem estrutura em posicao ortostatica), IV (alta coesividade).Allergan Natrelle - Style 150 Gel TRU-FORM 3 - Cirurgia Oncoplastica - Oncoplastic Surgery. Implante Expansor de SiliconePlanejamento Cirurgico____________________________O planejamento na escolha do Implante-Expansor 150 envolve as mesmas etapas da escolha do expansor convencional ou mesmo de um implante habitualmente utilizado em cirurgia estetica. Etapas importantes e basicas devem ser seguidas de modo a favorecer o resultado estetico final e minimizar as complicacoes e resultados insatisfatorios. Descrito em 2006 por William Adams da Universidade do Texas/EUA, o planejamento em 4 etapas muito aplicado em mastoplastias de aumento, tambem pode ter grande utilidade no planejamento do estilo 150. Este processo reprodutivel envolve etapas como a avalia'ao da paciente e, sobretudo a educacao da mesma no que se refere a compreensao do procedimento e as sucessivas etapas bem como limitacoes do processo. Deve-se nesta etapa, enfatizar que o processo e dinamico e durante o pos-operatorio podem ocorrer "ajustes" no volume do implante a medida que o edema pos-cirurgico tende a sua resolucao. Detalhes tecnicos em relacao a posicao da valvula, e sobretudo a puncao da mesma nas primeiras tentativas devem ser explicados com intuito de tornar o pos operatorio mais tranquilo para a paciente.O planejamento cirurgico pre e intra-operatorio envolve principalmente o processo de escolha do implante mais adequado para cada paciente no que se refere a anatomia local e o tipo de mastectomia. Nesta etapa nos baseamos em medidas realizadas durante o periodo pre-operatorio e, sobretudo da correspondencia destas medidas no intra-operatorio apos a realizacao da mastectomia. Entre as mensuracoes mais importantes, merecem duas medidas de vital relevancia; a base mamaria (determina a base do implante) e a distancia furcula-papila (determina a altura do implante; SH ou FH). Nesta fase deve-se ter atancao nas medidas uma vez que a hiper ou hipoestimacao das mesmas podem levar a resultados insatisfatorios mesmo na situacao de uma cirurgia oncologica e reconstrutora ter sido realizada de maneira adequada.Desta forma, a base mamaria determinara a base final do implante que de maneira geral pode variar de 9,5 cm para o implante 150 SH de 135 cm3, ate 16 cm para o implante 150 SH de 625 cm3. Vale salientar que os extremos mencionados raramente sao empregados na pratica clinica tendo nesta