paciente, com o clima estresses e tipo de atividade que ele executa.A sensacao mais referida e a de omo se estivesse gripada constantemente, mas de qualquer maneira eles sentem sempre alguma dor.Para um pequeno numero a dor e bastante severa e dai exige cuidados muito mais especificos. Para tentar classificar melhor pacientes portadores da sindrome da Fibromialgia foi criado um mapa de pontos dolorosos especificos que e aplicado na avaliacao fisica em consultorio para determinar a presenca ou nao de Fibromialgia no paciente. Por este mapa e determinado fibromialgico o paciente que apresenta pelo menos 12 dos 18 pontos simetricos e bilateralmente localizados como dolorosos a palpacao leve com a ponta do polegar. Estes pontos estao localizados na nuca, acima e medialmente as escapulas, nas articulacoes sacroiliacas, nas faces laterais dos quadris, anteriormente ao pescoco, na regiao das 2as costelas, nas faces mediais dos cotovelos e nas faces mediais dos joelhos. Estes pontos necessaraiamente devem estar doloridos nos dois lados simultaneamente. Fadiga - 90% dos pacientes sentem fadiga de moderada a severa, com reducao da resistencia a exrcicios, perda da energia e cansaco semelhante ao da gripe forte ou de uma noite mal dormida. Disturbios do Sono - Muitas pessoas sofrem de insonia. Acordam com frequencia a noite e as vezes nem chegam a dormir, ou seja, nao tem o sono profundo, o que resulta em mais cansaco e mais dor. Podem ainda ocorrer apneis, agitacao das pernas durante a noite chamada de "sindrome das pernas inquietas". E um verdadeiro ciclo vicioso de sintomas que levam o paciente a ansiedade, mau-humor, e muitas vezes depressao.Outros sintomas - Cefaleias de tensao e enxaquecas; dor abdominal e cosntipacao alternada com diiarreia; urgencia ou espasmo da bexiga(aumento ou ausencia da vontade de urinar). Nao existe causa definida para a Fibromialgia. Algusn estudos supoem que pode vir decirrente a trumas emocionais ou fisicos sofridos anteriormente como um acidente automobilistico, perda de um ente querido, perda de emprego, ou pode ser devido ao estresse por sobrecarga de trabalho, e ate uma gripe muito forte. Ha pesquisas referentes a hormonios relacionados a perda do sono, a a alteracao do humor e a manifestacao da dor, mas ainda nao totalmente definidos.Portanto e importante que seu diagnostico seja dado preferencialmente por um especialista nesta sindrome, um reumatologista. Opcoes terapeuticas para a Fibromialgia:medicacao para reducao da dor e melhora do sono;tecnicas de relaxamento para reduzir a tensao muscular;programas de exercicios para fortalecimento muscular e aumento da ganho de condicionamento cardiorespiratorio; programas educativos para ajudar o paciente a entender sua condicao.O Pilates e uma excelente opcao a este pacientes pois devido ao baixo impacto dos exercicios, a fluidez com que sao executados, o treino respiratorio, tudo isso favorece grande segurancana execucao da atividade e com grandes possibilidades de reducao de todos os sintomas.Resultados da execucao do Pilates por Fibromialgicos:melhora do sono;menor intensidade da dor;maior autoestima;reducao da ansiedade;melhora do humor;melhora do padrao respiratorio.O mais importante e consultar o medico especialista para o diagnostico correto e assim tracar o plano de atividades que melhor se encaixa na condicao de cada paciente.