rotulo aberto.Os pacientes inseridos no estudo foram reavaliados nos dias 2, 3, 5, 10 e 30 apos o diagnostico.Resultados: A duracao da diarreia sanguinolenta foi significativamente menor no grupo tratado com Metronidazol + Saccharomyces (42,2 +/- 17,4 horas P<0,001) quando comparado ao grupo tratado apenas com metronidazol (72 +/- 28,5 horas).No 5o. dia os cistos de ameba desapareceram em todas as criancas do grupo A, entretanto as criancas do grupo B ainda apresentavam cistos no 6o. dia.No 10o. dia de estudo todas as criancas estavam curadas e os cistos havia desaparecido em todas.A adicao de S. boulardii ao metronidazol no tratamento da amebiase reduz significativamente a duracao da diarreia sanguinolenta e acelera o desaparecimento dos cistos.Am J Trop Med Hyg. 2009 JunA adicao de Saccharomyces boulardii aos antibioticos para o tratamento da amebiase aguda apresenta diminuir a duracao dos sintomas clinicos e reduz a presenca dos trofozoitos.World J Gastroenterol. 2003.PropriedadesS. boulardii e S. cerevisiae sao membros de uma mesma especie, mas diferentes geneticamente, metabolicamente e fisiologicamente. S. boulardii apresenta algumas modificacoes estruturais e geneticas que possibilita sua melhor sobrevivencia e adaptacao ao ambiente acido, alem de ser um agente probiotico que cresce facilmente em temperaturas inferiores a 37oC.Diversos estudos apresentam que S. boulardii atua como agente anti-inflamatorio por reduzir a expressao de citocinas inflamatorias (IL-8, IL-6, IL-1B, TNF- e IFN-) e reducao da inflamacao por bloqueio do NF-B e da ativacao de MAPK, alem de varios outros mecanismos.Varios estudos demonstram que S. boulardii pode induzir um efeito protetor modulando tanto a imunidade inata quanto a adquirida em resposta aos agentes patogenicos.S. boulardii inibe secrecoes hidroeletroliticas em infeccoes por Vibrio cholerae, reduzindo a diarreia.Mecanismo de AcaoAs pesquisas realizadas para elucidar como o S. boulardii (Sb) exerce seus efeitos protetores contra os patogenos na diarreia tem demonstrado a existencia de multiplos mecanismos, conforme a figura ao lado:A S. boulardii secreta protease de 54-kDa que atua por proteolisedas toxinas A e B de C.difficile, causando proteolise de seus receptores e estimulando a producao da antitoxina A imunoglobulina A (IgA);B - S. boulardii produz uma proteina de 120-kDa que exerce efeitos na mucosa gastrintestinal e inibe a estimulacao da toxina do colera estimulada pela adenilato ciclase (AC) e inibe a secrecao de HCl. Sb ainda estimula a eliminacao das leveduras por estimulo aos movimentos peristalticos;C S. boulardii atua sobre a mucosa intestinal e reduz a fosforilacao de proteinas induzida pela infeccao por E. Coli enteropatogenicas (EPEC).Microbes Infect. 2002IndicacoesDiarreia associada ao uso de antibioticos;Doencas recorrentes associadas ao Clostridium difficile;Diarreia do viajante;Diarreia aguda em criancas;Diarreia em pacientes com total alimentacao enteral;Diarreia associada as desordens intestinais em pacientes com AIDS;Doencas inflamatorias intestinais;Sindrome do Intestino Irritavel;Prevencao de tratamento de neoplasias intestinais.A administracao de leveduras em combinacao ou nao a antibioticoterapia tem apresentado reducao significativa na duracao e frequencia da diarreia. As descobertas de seus efeitos anti-inflamatorios e imunomodulatorios em correlacao aos avancos no conhecimento da imunologia da mucosa fornece novas perspectivas para as aplicacoes terapeuticas de S.boulardii.Curr Issues Mol Biol, 2009 Jun.Literatura ConsultadaDinleyici EC, Eren M, Yargic ZA, Dogan N, Vandenplas Y Clinical efficacy of Saccharomyces boulardii and metronidazole compared