Frontes de batalha retrocederam para fora da cidade, mas bombardeios nas proximidades continuam fazendo feridos MSF22 de junho de 2011 - Apos um cerco de quase tres meses de duracao, os conflitos no centro de Misrata (oeste da Libia) acabaram. A fronte de batalha retrocedeu para fora dos limites da cidade. No entanto, ainda que a situacao tenha mudado desde que a primeira equipe de Medicos Sem Fronteiras (MSF) chegou, no dia 18 de abril, os bombardeios continuam proximos e fazem muitas vitimas. No dia 10 de junho, conflitos violentos a oeste da cidade feriram 150 pessoas, das quais 51 sofreram graves ferimentos.No dia dessa ofensiva, a equipe cirurgica de MSF trabalhando no hospital de Kas Ahmed tratou 33 pacientes vindos de Dafnya (oeste da cidade). Os outros feridos foram levados para o hospital de Al Hikma, especializado em trauma, ou para o hospital de Abbad. Os meses de cerco deixaram um rastro enorme de destruicao, incluindo uma farmacia central que e agora uma pilha de escombros. No entanto, a cidade ainda tem instalacoes medicas e infraestrutura.Existem algumas necessidades medicas bastante especificas por exemplo, o sistema de encaminhamento de pacientes nao e bem organizado, e os feridos sao frequentemente transferidos para o hospital em carros normais, sem assistencia medica adequada.Para responder a essa necessidade, MSF comecou a trabalhar com as equipes medicas libias nos postos de saude avancados montados proximos as frontes de batalha, com o objetivo de estabilizar os feridos antes de transferi-los a um hospital. Concretamente, isso significa melhorar o equipamento medico nos postos avancados de saude, treinando equipes para estabilizar os feridos e equipando ambulancias e postos com aparelhos de radiocomunicacao.No dia 10 de junho, pacientes feridos que haviam sido estabilizados no posto de Dafnya foram transferidos diretamente para o hospital de Kas Ahmed. Equipes locais foram treinadas por MSF para fazer cirurgia de emergencia. MSF demonstrou como gerenciar e organizar cirurgias de trauma para um publico de cerca de 40 funcionarios do hospital de Kasr Ahmed, incluindo cirurgioes, medicos, anestesistas e estudantes de medicina.Alem de cirurgias de trauma, MSF realiza cirurgias de revisao e enxertos de pele em pacientes que receberam tratamento emergencial. MSF tambem trabalha com emergencias cirurgicas no hospital de Kasr Ahmed. Aumentar a capacidade deste hospital e uma questao crucial, ja que muitos moradores da cidade procuraram refugio na regiao, que e menos exposta ao conflito.No entanto, MSF tem varios desafios para levar essas atividades adiante. O primeiro deles e o transporte de suprimentos, que tem que ser feito por via maritima. As estradas estao inacessiveis porque atravessam as frontes de batalha. Equipes de apoio, assim como materiais medicos e logisticos, sao enviadas em barcos que saem de Malta, em uma jornada de quase 36 horas.Tambem ha falta de profissionais de enfermagem. "A maioria dos enfermeiros, sanitaristas e outros funcionarios era formada por estrangeiros, vindos principalmente das Filipinas, Paquistao, Egito e outros locais", disse Fouad Ismael, coordenador geral de MSF em Misrata. "Eles fugiram do pais quando a guerra comecou". Estudantes de medicina voluntarios estao substituindo as equipes de enfermagem apos receberem treinamento basico em