A portadora de Lupus pode ter filhos? Em quais situacoes que sim e em quais que nao?Sim. O indice de fertilidade e esterilidade em mulheres com LES e semelhante ao observado em grupos sem a doenca.Hoje em dia, 50% de todas as gestacoes em mulheres lupicas sao completamente normais, enquanto 25% podem ter bebes pre-maturos. A perda do feto, devido a abortos espontaneos, ou a morte do bebe podem ocorrer em 15 a 25% dos casos.Entretanto, existem situacoes que podem dificultar a gravidez, como por exemplo: periodos prolongados de atividade da doenca podem levar a irregularidade menstrual ou mesmo amenorreia (suspensao do ciclo menstrual por mais de 3 meses); pacientes tomando ciclofosfamida podem desenvolver falencia ovariana prematura.Ainda hoje e recomendado a portadora com Lupus em atividade a realizar aborto?Nao, a paciente em atividade deve ter um seguimento medico mais frequente e receber o tratamento necessario para o controle da doenca.A atividade da doenca ou exacerbacoes tende a ser suave na maioria dos casos. Os sintomas mais comuns sao artrite, rahs e fadiga. Aproximadamente 30% das pacientes com Lupus vao ter uma diminuicao do numero de plaquetas (plaquetopenia) no sangue durante a gravidez, enquanto 20% poderao ter perda de proteina (proteinuria) na urina. A nefrite lupica quando presente antes da concepcao tambem aumenta as chances de se ter uma exacerbacao durante a gravidez.E importante distinguir os sintomas de atividade do Lupus das mudancas normais do corpo que ocorrem durante a gravidez. Por exemplo: durante a gravidez os ligamentos e estruturas ao redor das articulacoes podem acumular liquido (chamado embebicao gravidica), e causar inchacos; estes nao representam inflamacao. Outro exemplo: muitas mulheres podem apresentar maior nascimento de cabelo na gravidez, seguido de uma grande queda apos o parto. Embora a queda de cabelos seja um sintoma da atividade do Lupus, e mais um resultado das mudancas que ocorrem durante uma gravidez normal.A gravidez numa portadora de Lupus e considerada de alto risco?Sim, embora a maioria das gestacoes em pacientes lupicas evoluam de forma normal, todas devem ser consideradas de alto risco; uma vez que a gravidez pode influenciar a evolucao clinica da doenca; por outro lado, no LES podem ocorrer com maior frequencia, abortos expontaneos, prematuridade e bebes de baixo peso. Portanto, a gestante lupica deve ser acompanhada de perto tanto pelo reumatologista como pelo obstetra, para que problemas possam ser prevenidos e intervencoes rapidas sejam realizadas quando necessario.A portadora de Lupus gravida tera o nascimento de um bebe normal ou pre-maturo?Atualmente 50% de todas as gestacoes em mulheres lupicas sao completamente normais, enquanto ate 25% podem ter bebes pre-maturos.A portadora de Lupus gravida tera o nascimento de um bebe com Lupus?Pacientes com LES podem apresentar autoanticorpos, conhecidos como anti-Ro/SSA ou anti-La/SSb e raramente anti-U1 RNP, com capacidade de atravessar a placenta e potencialmente provocar algumas alteracoes no bebe conhecidas como Lupus Neo-Natal. O Lupus Neo-Natal nao e igual ao Lupus Eritematoso Sistemico.O Lupus Neo-Natal e uma sindrome rara, que ocorre em aproximadamente 3% das mulheres lupicas com anti-Ro/SSA. Ele se manifesta com lesoes cutaneas (RASH) passageiras, alteracoes na contagem de celulas sanguineas e