A obesidade pode ser definida por termos relativamente absolutos. Na pratica, a obesidade e avaliada em termos absolutos e tambem pela sua distribuicao na circunferencia da cintura ou pela razao entre as circunferencias da cintura e do quadril. Alem disso, a presenca de obesidade deve ser avaliada enquanto fator de risco cardiovascular e outras condicoes medicas que podem aumentar o risco de complicacoes.IMC Uma maneira alternativa de determinar obesidade e medindo a porcentagem de gordura corporea. Medicos e cientistas, em geral, concordam que homens com mais de 25% de gordura e mulheres com mais de 30% de gordura sao obesos. Porem, e dificil medir a gordura corporal com precisao. O metodo mais aceito e a pesagem do individuo debaixo d'agua, mas so e possivel em laboratorios especializados que dispoem do equipamento. Os dois metodos mais simples sao o teste da dobra, no qual a pele do abdomen e pincada e medida para determinar a grossura da camada de gordura subcutanea; e o teste de impedancia bioeletrica, que so pode ser realizado em clinicas especializadas e nao deve ser feito com frequencia. Outras formas de medir a gordura corporal incluem a tomografia computadorizada e a ressonancia magnetica. O metodo para tratamento depende do nivel da obesidade, condicao geral de saude e motivacao para perder peso. O tratamento da obesidade pode incluir uma combinacao de dieta, exercicios fisicos, mudanca de comportamento e algumas vezes remedios para emagrecer. Em alguns casos de obesidade severa, a cirurgia para reducao de estomago (bariatrica) pode ser recomendada.O principal tratamento para a obesidade e a reducao da gordura corporal por meio de adequacao da dieta e aumento do exercicio fisico. Programas de dieta e exercicio produzem perda media de aproximadamente 8% da massa total (excluindo os que nao concluem os programas). Nem todos ficam satisfeitos com esses resultados, mas ate a perda de 5% da massa pode contribuir significativamente para a saude. Mais dificil do que perder peso, e manter o peso reduzido. Entre 85% e 95 %, daqueles que perdem 10% ou mais de sua massa corporal, recuperam todo o peso perdido em dois a cinco anos. O corpo tem sistemas que mantem sua homeostase em certos pontos fixos, incluindo peso. Existem seis recomendacoes para o tratamento clinico da obesidade: 1. Pessoas com IMC acima de 30 devem ser iniciadas num programa de dieta de reducao calorica, exercicio e outras intervencoes comportamentais e estabelecer objetivos realistas de perda de peso.2. Se os objetivos nao forem alcancados, terapia farmaceutica pode ser oferecida. O paciente deve ser informado da possibilidade de efeitos colaterais e da inexistencia de dados sobre a seguranca e eficacia de tais medicamentos no longo prazo.3. Terapia farmaceutica pode incluir sibutramina, orlistat, fentermina, dietilpropiona, fluoxetina e bupropiona. Para casos mais severos de obesidade, medicamentos mais fortes como anfetaminas e metanfetaminas podem ser usadas seletivamente(somente apos consulta previa ao seu medico responsavel).4. Pacientes com IMC acima de 40 que nao alcancam seus objetivos de perda de peso (com ou sem medicamentos) e que desenvolvem outras condicoes derivadas da obesidade, podem receber indicacao para realizarem cirurgia bariatrica. O paciente