[e reabsorvido no intestino, caindo no sangue e levado ao figado. Ao passar pelos rins e filtrado pelos glomerulos. Encontra-se grande quantidade de urbilinogenio na urina nas hepatopatias e disturbios hemoliticos,PH:o pH urinario reflete a capacidade do rim em manter va concentracao normal dos ions hidrogenio no liquido extracelular. Para conservar um pH constante no sangue (ao redor de 7,4), o glomerulo excreta varios acido produzidos pela atividade metabolica, tais como acidos sulfuricos, fosforico, citrico, cloridrico, piruvico, lactico, alem dos corpos cetonicos. Os acidos sao excretados principalmente com o sodio. Nas celulas tubulares, os ions hidrogenio sao trocados pelo sodio presente no filtrado glomerular, e a urina torna-se acida. Os ions hidrogenio sao tambem excretados como ions amonio, Normalmente o PH da urina varia entre 4,6 e 8,0. Niveis abaixo ou acima nao sao fisiologicamente possiveis.Hematuria e Hemoglobinas:Hematuria e a presenca de um numero anormal de hemacias na urina sendo encontradas em pacientes com sangramento ao longo do trato genitourinario. Hematuria macica, que resulta em urina cor de rosa, vermelha ou marrom, pode ocorrer nas infeccoes do trato urinario, calculo renal, tumor do trato urinario, rim polistico e glomerulonefrite pos-estreptocica. A maior parte dos casos de hematuria sao microscopicas. A presenca de cilindros eritrocitarios e a evidencia definitiva de sangramento parenquimal renal.Hemoglobinuria indica a presenca de hemoglobina em solucao na urina e reflete hemolise intravascular que ocorre durante episodios de sindrome uremica hemolitica, purpura trombocitopenica trombotica (PTT), hemoglobinuria paroxistica noturna, reacoes transfusionais hemoliticas, hemolise por toxinas bacterianas (septicemia), veneno de cobra ou aranha, malaria e queimaduras severas. Exercicios extenuantes pode ser seguidos de hemoglobinuria. A hemoglobina aparece na urina quando a capacidade de ligacao da haptoglobina plasmatica estiver saturada. A hemoglobina plasmatica e metabolizadaq pelas celulas renais e ferritiona e hemossiderina, detectadas na urina usando o coantes azul de Prussia. Macrohematuria e a quantidade de sangue detectadas pela visualizacao da amostra. Microhematuria e o caso onde as hemacias sao encontradas somente no exame microscopico.A importanica do estabelecimento do diagnostico diferencial entre hemogobinuria e hematuria, a analise do sedimento urinario revela, em se tratando de hematuria, a presenca de hemacias intactas, enquanto na hemoglobinuria, nao sao encontradas hemacias, ou se existirem, sao em numero reduzido. Como a hemoglobinuria e um achado incomum, um teste positivo para a hemoglobina com um sedimento urinario normal deve ser melhor investigado. Urinas muito alcalinas ou com densidade urinaria muito baixa (<1007) podem provocar hemolise dos eritrocitos, liberando o conteudo de hemoglobina na urina. A presenca de hemoglobina e considerada hematuria quando e conhecida a sua origem, apesar de grande dificuldade em distinguir da hemoglobinuria verdadeira.Proteinas:algumas causas de proetinas na urina podem ser: lesao da membrana glomerular (disturbios do complexo imune, amiloidose, agentes toxicos), comprometimento da reabsorcao tubular, mieloma multiplo, nefropatia diabetica, pre-ecampsia, proetinuria ortostatica e postural.Bilirrubina:A bilirrubina conjugada pode estra presente na urina de pctes portadores de enfermidade hepatocelular ou ictericia obstrutiva pelo seu extravasamento para a circulacao. Muitas vezes a bilirubinuria precede a ictericia clinica. A ictericia ocasionada pela grande destruicao de hemacias nao produz bilirrubinuria, pois a bilirrubina serica esta presente na forma nao-conjugada, insoluvel