a pressao arterial.O EsfigmomanometroO aparelho de pressao (esfigmomanometro) e composto pelas seguintes partes: manguito (A), pera de borracha (B), valvula (C) e o manometro tipo aneroide (D) (Figura 1). Ha diversos tamanhos de manguito para atender criancas, adultos e obesos.O esfigmomanometro deve ser calibrado pelo menos 1 vez ao ano para que haja minima precisao aceitavel.Consultando a literatura sobre o assunto, foi observada apenas uma tecnica devidamente registrada, a chamada palpatoria. Portanto, nao ha uma variedade a escolher, mas sim apenas um metodo adequado que, por vezes, alguns profissionais (medicos / dentistas / farmaceuticos / enfermeiras / fisioterapeutas / entre outros) insistem em variar, fugindo da forma classica literaria, isto se deve pela suposta experiencia profissional. Sera enfocada neste artigo a tecnica mais aceita e encontrada na maioria da literatura medica/odontologica.Condicao para a realizacao da tecnicaPara medir a PA e necessario que o paciente esteja em repouso, ou seja, o individuo nao deve ter participado de qualquer atividade fisica, como subir escadas, caminhar ou se esforcar. E importante o descanso de pelo menos 5 minutos antes de medir a PA para que nao haja distorcoes significativas nos valores.A posicao sentada e a mais utilizada para a tecnica. O braco direito deve ser tomado para o exame, tendo em vista que ha pequena diferenca de pressao entre este braco e o esquerdo.Nao se deve repetir o procedimento mais do que 3 vezes, pois favorece resultados dubios.A tecnica sera didaticamente dividida em 2 etapas:Pressao Sistolica EstimadaConceitoNesta primeira etapa faz-se uma previa, estimativa, do valor da PA Sistolica, sem ainda auscultar. E nesta fase que se tem uma ideia em ate que valor se deve inflar o manguito, sem que se ultrapasse ou fique aquem da PA Sistolica real do paciente. Caso o profissional infle o manguito de forma insuficiente (aquem), o mesmo nao conseguira posteriormente auscultar a pressao sistolica de um paciente hipertenso, por exemplo, pois a manobra foi aquem da pressao Sistolica real do paciente.Exemplificando: Se o ponteiro for aleatoriamente ate 150mmHg e a pressao Sistolica real for de 170mmHg, nao sera possivel detecta-la. Neste caso o profissional mais desavisado tende a repetir varias vezes a insuflacao ate que se chegue a um valor perceptivel a auscultacao. Tal metodo e baseado por tentativas, o que nao e recomendado. Ou ocorre outra situacao: O profissional insufla o manguito em valores bem acima do que seria a pressao sistolica real do paciente causando, alem do desconforto no braco (formigamento), compressao excessiva da arteria em questao alterando o resultado. Para evitar esse problema devemos utilizar a tecnica descrita a seguir.Tecnica para determinar a Pressao Sistolica EstimadaCom o manguito corretamente em posicao, ou seja, justo no braco do paciente, cerca de 2cm acima da linha que divide o braco do antebraco, e com o cotovelo na altura proxima ao coracao (Figura 2A) Palpa-se a arteria radial sentindo o pulso (Figura 2B). Em seguida insufla-se o manguito vagarosamente ate que nao se perceba mais os batimentos. Neste momento, em que nao se sente mais as pulsacoes na arteria radial, verifica-se qual o valor em que o ponteiro registrou