insistencia dos discursos oficiais, inclusive das autoridades do atual governo devidamente repercutidos pela midia a respeito do excessivo gasto social (e sua antinomia estreita com a escassez de gerenciamento) tem conduzido a uma gestao intensivamente economica e tecnicista da crise, longe de considerala e remetela para a arena politica. Considerese, porem que a arena politica brasileira sempre mostrou forcas conservadoras fortemente organizadas e apoiadas pela media, que tem conseguido impor a sociedade a nocao de que as reformas propostas pelos segmentos mais progressistas da saude sao inviaveis.No plano da pratica profissional as consequencias da globalizacao e de outros movimentos de fundo politico, economico e tecnologico marcantes final de seculo nao sao de menor relevo. Destacase, por exemplo, o vasto cortejo de mudancas radicais no mercado de trabalho medico, nominalmente os processos de especializacao, terceirizacao, desemprego, abandono da profissao implosao do processo de trabalho, etc. A intermediacao empresarial do trabalho medico e outro aspecto a destacar. Mais do que o assalariamento acentuada medicos, verificase uma rapida e intensa substituicao de tais profissionais. agentes estranhos a seu ambiente, nas areas ligadas ao controle e avaliacao servicos o que, alias, reflete uma tendencia universal nos dias de hoje.Os ajustes internacionais decorrentes da globalizacao politica e economica tem um imenso potencial em deixar profundas marcas na profissao medica. Entre estas, devem ser consideradas a multinacionalizacao da prestacao de servicos e a consequente desnacionalizacao do setor; a transformacao da saude em setor rentavel de capital para investidoras; a ruptura barreiras geopoliticas, inclusive no que diz respeito a validacao dos dia mas profissionais: a valorizacao da gerencia tecnocratica em detrimento carater profissional das organizacoes de saude, entre outras.2. A formacao e os ramos da profusao medica.Este topico encontrase definido por meio da pergunta que um dos textos coloca: mais medicos, mais saude?Evidentemente que a resposta nao e simplesmente a negativa, pois cal identificar e apreender um imenso conjunto de mediacoes existentes entre antecedente e 0 consequente.A medicina, nos termos que e hoje praticada em quase todo o mundo, uma producao social relativamente recente. Os medicos atuais, seja por um heranca cultural muito arraigada, seja pelas caracteristicas que lhe foram conferida socialmente nas ultimas decadas, sao portadores de uma peculiar autoridade, na qual coexistem diversos componentes simbolicos como o segredo, a confianca, o vinculo o credito social, enfim. Neste aspecto, a comparacao da medicina com as outras profissoes, nao e um processo simples, considerando sua especial prerrogativa monopolista, caracterizada por seu prestigio perante a sociedade (ainda forte, apesar de estar em declinio) e suas peculiares aliancas com o aparelho estatal e com as elites sociais.Nao so o discurso do senso comum, como tambem as investigacoes sistematizadas sobre a profissao medica, como o estudo recentemente realizado sob os auspicios CFM e de outras entidades, tem revelado um panorama de crise profissional sem precedentes. Nas palavras de especialista no assunto e coordenadora da pesquisa nacional sobre os medicos: A medicina vive um periodo de crise, mais profunda em algumas sociedades do que em outras, que tem afetado dois componentes estruturais estrategicos de sua organizacao: sua autoridade cultural e social e sua