de 2004, do Conselho Nacional de Saude).O municipio ja tem estruturada sua assistencia farmaceutica contando com profissionais e espaco fisico adequados a sua necessidade. Com a implantacao do Sistema Nacional de Gestao da Assistencia Farmaceutica HORUS e da Central de abastecimento, o objetivo passa a ser a ampliacao desses recursos para toda a rede municipal de saude.2.2 ) Determinantes Sociais de SaudeAs diversas definicoes de determinantes sociais de saude (DSS) expressam, com maior ou menor nivel de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condicoes de vida e trabalho dos individuos e de grupos da populacao estao relacionadas com sua situacao de saude. Para a Comissao Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saude (CNDSS), os DSS sao os fatores sociais, economicos, culturais, etnicos/raciais, psicologicos e comportamentais que influenciam a ocorrencia de problemas de saude e seus fatores de risco na populacao (Buss, 2007).O modelo de Dahlgren e Whiteheadinclui os DSS dispostos em diferentes camadas, desde uma camada mais proxima dos determinantes individuais ate uma camada distal, onde se situam os macrodeterminantes.Determinantes sociais: modelo de Dahlgren e WhiteheadSaneamento basico O Censo 2010 avaliou as condicoes de saneamento dos domicilios brasileiros, classificando-as como adequadas, semi-adequadas ou inadequadas. Comparando-se os dados com o censo anterior, contata-se que, no periodo de 2000 a 2010, 72 municipios fluminenses apresentaram aumento na proporcao de domicilios adequados e reducao de inadequados. Outros 16 municipios tiveram reducao tanto no percentual de domicilios adequados quanto no de inadequados (com aumento na proporcao de domicilios comsaneamento semi-adequado). Houve, portanto, noestado, uma reducao geral do saneamento inadequado, com excecao de Itatiaia, onde esse percentual manteve-se inalterado, e em Aperibe, onde aumentou. Ha ainda o municipio de Mesquita, que nao figurava no censo anterior por ser de criacao recente. Em Trajano de Morais, a evolucao do indicador ocorreu conforme a figura a seguir: Distribuicao percentual por tipo de saneamento serie historica 2000/2010SANEAMENTO20002010Adequado23,921,5Semi-adequado39,751,8Inadequado36,426,7O saneamento basico elimina chances de contagio por diversas molestias e esta relacionado aos indices de mortalidade, principalmente infantil. O censo informa que, no municipio, o percentual de criancas entre 0 a 5 anos residentes em domicilios permanentes com saneamento inadequado reduziu-se de 40,3% para 20,3%. Quando se compara a regiao urbana a rural, o percentual de domicilios com saneamento adequado restringe-se a 4,6%, enquanto o de inadequados alcanca 47,5%. Em 2010, conforme o censo, Trajano de Morais contava com 3.283 domicilios permanentes. Em 1.367 a coleta de lixo era feita diretamente por servico de limpeza, e em 899 atraves de cacamba de servico de limpeza. Em 1.017 domicilios, o lixo era queimado, enterrado ou jogado em terreno baldio, entre outras possibilidades inadequadas.O abastecimento de agua era feito adequadamente, atraves da rede geral de distribuicao, em 1.220 domicilios. Formas alternativas, como a utilizacao de poco ou nascente dentro ou fora da propriedade, ou o armazenamento de agua da chuva, eram utilizadas em 2.063 domicilios. O esgotamento sanitario adequado distribuia-se entre a rede geral de esgoto ou pluvial (em 831 domicilios) e fossa septica (um domicilio). Outros 2.420 utilizavam formas inadequadas como fossa rudimentar ou valas. Indice de Vulnerabilidade MunicipalO mapa a