Gestos e postura ajudam a detectar e avaliar depressaohttp://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2016/03/1749401-gestos-e-postura-ajudam-a-detectar-e-avaliar-depressao.shtml GABRIEL ALVESDE SAO PAULO13/03/2016 Voce entra no consultorio. Senta. Um pouco de conversa e de observacao e o profissional ja sabe: e depressao. Psicologos e psiquiatras frequentemente se valem de uma certa intuicao baseada em sua experiencia tambem conhecida como "olho clinico" para bater o martelo sobre o diagnostico de seus pacientes."De frente com o paciente, percebendo a forma como ele olha pra voce, e possivel ter uma intuicao diagnostica. Ha um retardamento, os movimentos sao lentos e custosos e geralmente refletem bem o que a pessoa esta sentindo", afirma o psiquiatra e professor titular da USP Wagner Gattaz. "Mas, muitas vezes a gente se engana tambem."O que faltava era, basicamente, um corpo mais cientifico ao tal do "olhar clinico". E e ai que a psicologa e pesquisadora Juliana Fiquer, tambem da USP, resolveu atuar, criando um registro dos comportamentos que ajudam a dizer se a pessoa tem depressao e se o tratamento funcionou.Em seu doutorado, Juliana entrevistou e filmou pacientes (eram 40 no total) com quadro grave de depressao (e que estavam passando por um tratamento experimental de estimulacao eletrica transcraniana). Os comportamentos foram analisados e quantificados por pesquisadores independentes que nao sabiam do estado clinico dos pacientes.A tatica para dessensibilizar o paciente, ou seja, minimizar o peso de ele estar sendo filmado, consistia em deixar a camera gravando desde antes da entrevista, enquanto alguns formularios eram respondidos.Para os resultados serem de boa qualidade (ou seja, reprodutiveis), era importante tambem que os pacientes nao soubessem precisamente qual seria a finalidade da gravacao registrar suas expressoes facial e corporal. Por outro lado, a maioria deles provavelmente por causa da depressao, nem perguntava a respeito das filmagens, relata Juliana.EXPRESSOESEntre os principais achados esta que a intensidade (maior ou menor) de alguns comportamentos esta diretamente associada a gravidade do quadro de depressao.Um bom exemplo disso e a gesticulacao ilustrativa -usada quando se quer "mostrar coisas" com as maos. Na depressao esses movimentos tendem a sumir. O gesto "contrario", repetitivo e sem um objetivo obvio (como manusear as proprias maos) se tornam mais frequentes.Alguns sinais tambem se mostraram bons indicadores de que o tratamento surtia efeito. Alguns exemplos: o choro diminuiu, o contato ocular aumentou e as testas se tornaram menos franzidas.Mas nem sempre a resposta e facil: pode haver sinais aparentemente contraditorios, como sorrisos e falas misturados com gesticulacoes sem sentido, como na esquizofrenia, de acordo com Gattaz. O quadro em que os gestos nao condizem com a fala e chamado de paramimia. No caso do mal de Parkinson, por exemplo, ha uma amimia, ou seja, perda dos movimentos.Segundo Gattaz, que ja viveu na Alemanha, sinais nao verbais sao mais dificeis de se perceber naquele povo em comparacao aos latinos. "De repente a lingua mais rica diminui a importancia da mimica", filosofa.Nao e exatamente isso que a pesquisa de Juliana indica. Parte de seus resultados foi publicada na revista especializada "Journal of Affective Disorders". Em outra fase de sua pesquisa, ainda inedita, houve uma colaboracao com holandeses na qual foi realizada uma avaliacao parecida e