diagnostico precoce), o estado geral do paciente, boas condicoes nutricionais e clinicas. Os principais riscos logo apos o transplante, estao relacionados as infeccoes e as drogas quimioterapicas utilizados no condicionamento pre-transplante. Nos transplantes alogenicos, com a recuperacao da medula, as novas celulas crescem com uma nova "memoria" e, por serem celulas da defesa do organismo, podem reconhecer orgaos e tecidos do individuo como estranhos. Esta complicacao, chamada de doenca do enxerto contra hospedeiro, e relativamente comum, de intensidade variavel e pode ser controlada, na maioria dos casos com medicamentos adequadosQuais os riscos para o doador?No transplante convencional onde ha aspiracao da medula ossea, e um procedimento cirurgico que necessita de anestesia geral, sendo retirada do doador a quantidade de celulas progenitoras da medula ossea em um volume necessario ao paciente: 10 a 15 ml/kg. Esse procedimento tem duracao de aproximadamente 90 minutos e consiste de puncoes na regiao pelvica posterior para aspiracao da medula. Dentro de duas semanas, a medula ossea do doador estara inteiramente recuperada. Uma avaliacao pre-operatoria detalhada avalia as condicoes clinicas e cardiovasculares do doador visando orientar a equipe anestesica envolvida no procedimento operatorio. Na coleta de celula progenitora do sangue periferico, os riscos estao associados a utilizacao de fator de crescimento (G-CSF) e ao procedimento aferetico. Em relacao ao uso de G-CSF pode haver dor ossea, febre baixa e em casos raros aumento do figado e baco. Em relacao ao procedimento aferetico deve haver controle rigoroso clinico e metabolico durante o procedimento, seguido durante todo o tempo pelo medico.O que e compatibilidade?Para que se realize um transplante de medula alogenico e necessario que haja compatibilidade entre doador e receptor. Esta compatibilidade e determinada por um conjunto de genes localizados no cromossomo 6. Esta analise e realizada em testes laboratoriais especificos, a partir de amostras de sangue do doador e receptor, chamados de exames de histocompatibilidade. A probabilidade de um individuo encontrar um doador ideal entre irmaos (mesmo pai e mesma mae) e de 25%. A probabilidade entre o paciente e o pai ou a mae e inferior a 5%. Devido a grande miscigenacao de raca no Brasil, a probabilidade do encontro de um doador em bancos de medula estima-se que seja 1/300.000 em doadores brasileiros, e esse numero e muito inferior nos bancos de medula ossea internacionais. O que fazer quando nao ha um doador compativel?Quando nao ha um doador aparentado (um irmao ou geralmente um dos pais), a solucao e procurar um doador compativel entre os grupos etnicos (brancos, negros amarelos etc) semelhantes. Embora, no caso do Brasil, a mistura de racas dificulte a localizacao de doadores ou registros internacionais, e possivel encontra-los em outros paises. Desta forma surgiram os primeiros Bancos de Doadores de Medula, em que voluntarios de todo o mundo colhem sangue,fazem o teste de compatibilidade e sao cadastrados no banco de medula. Quando encontrados os doadores sao consultados e se estiverem aptos e de acordo, colhem as celulas progenitoras, essas celulas sao remetidas ao centro cadastrado que fara o transplante do paciente. Hoje, ja existem mais de 5 milhoes de doadores. O Registro