O vendedor de maquinas de milkshake Ray Kroc se encantou com o processo produtivo de uma das empresas visitadas, o McDonalds. O que Kroc encontrou foi uma empresa que observava rigidos passos para a preparacao dos lanches que vendia. Mais do que passos pre-estabelecidos, o processo previa ate a duracao dos passos. O resultado todos conhecem. O McDonalds de Kroc e a empresa que mais vende hamburgueres no mundo, com lojas espalhadas ao redor de todo o planeta. Kroc encontrou uma empresa com processos bem definidos e bem controlados. Com pouca margem de variacao. Assim, o que um cliente encontrava em uma das lojas era muito semelhante ao que encontraria em outras da rede, o que lhe dava a confortavel ideia de previsibilidade. E, dentro da politica de atendimento atrelada, os prazos maximos de atendimento. Nao so a qualidade do produto, mas tambem a do servico estava presente no processo. OPS nao tem seus processos estaveis como uma linha de producao de um bem. Mas apresenta uma certa estabilidade, o que ja recomenda a modelagem de seus processos. Num ambiente de 10% de incerteza, o processo cobriria 90% de previsibilidade.A previsibilidade e um poderoso aliado do consumidor/beneficiario. Saber quer seus pedidos serao atendidos em determinado prazo, ou que suas demandas serao rapidamente satisfeitas e um diferencial competitivo. Mas, alem disso, representa otimizacao da utilizacao dos recursos da empresa. Na medida em que os processos sao conduzidos com maior assertividade, ganha-se em experiencia (ganhos de escala) e na diminuicao do retrabalho.O caminho do McDonald s, o de padronizar seus processos, e um benchmarking interessante nao so para OPS, mas para toda a cadeia de saude. Eliminar as dubiedades do processo, definir caminhos otimos, eliminar passos desnecessarios podem representar um ganho financeiro importante nesse cenario de crise por que passamos. Enquanto a saude suplementar caminha a passos largos na mesma direcao em foi o SUS, o mercado cria um nicho para ocupar o vacuo: as policlinicas.Sem vender cobertura, vende servicos, justamente aqueles pelos quais procura a populacao desassistida. Por desassistida deve-se entender tanto aqueles que nao possuem plano de saude (tres quartos do total) como aqueles que, possuindo, enfrentam longos prazos de espera para o atendimento.Policlinicas normalmente tem atendimento imediato. Cobram pela execucao de consultas e procedimentos investigatorios. Estao crescendo justamente por serem alternativa barata aos planos de saude. Com a crise financeira, parece nao importar que seu alcance seja limitado. Desde que o paciente tenha uma opcao valida.E digno de registro que os planos individuais e familiares estao em oferta cada vez menor, e os planos para idosos sao proibitivos, justamente aumentando o apelo das clinicas.Enquanto o SUS enfrenta um quadro deficitario cronico, as operadoras de planos de saude debatem sua sobrevivencia, as policlinicas crescem, a ANS parece disposta a rever as regras da saude suplementar. O setor, engessado, aguarda. As cooperativas medicas estao sendo alvo de liquidacao como todas as outras modalidades de operadoras de planos de saude. A diferenca e que sua vocacao e diferente e diferenciada, e pode alavancar uma grande transformacao. A oferta de planos de saude, pelas cooperativas,