macico, poderiam se desesperar e sofrer uma queda de la de cima, ate isso e possivel de acontecer), tropecar, escorregar, ou mesmo se demorar a fazer algo e levar um numero fatal de picadas.Em todo o caso, se nao existe um passo a passo, pelo menos e bom memorizar algumas coisas, e tentar se lembrar de algumas delas se um dia precisarem. Espero que nunca precisem, pois e um momento muito ruim. Espero que estas informacoes possam ajudar, caso necessario. Abaixo, segue um trabalho detalhado a respeito de providencias medicas a serem tomadas em casos como este.Abelhas e VespasOs acidentes por picadas de abelhas e vespas apresentam manifestacoes clinicas distintas, dependendo da sensibilidade do individuo ao veneno e do numero de picadas. O acidente mais frequente e aquele no qual um individuo nao sensibilizado ao veneno e acometido por poucas picadas. Nestes casos, o quadro clinico limita-se a reacao inflamatoria local, com papulas eritematosas, dor e calor. Na maioria das vezes esta situacao e resolvida sem a participacao medica.Outra forma de apresentacao clinica e aquela na qual o individuo previamente sensibilizado a um ou mais componentes do veneno manifesta reacao de hipersensibilidade imediata. E ocorrencia grave, podendo ser desencadeada por apenas uma picada e exige a intervencao imediata do medico. O quadro clinico em geral manifesta-se por edema de glote e broncospasmo acompanhado de choque anafilatico.A terceira forma de apresentacao deste tipo de acidente e a de multiplas picadas. Geralmente o acidente ocorre com as abelhas do genero Apis, quando o doente e atacado por um enxame - em geral no campo. Nesse caso ocorre inoculacao de grande quantidade de veneno, devido as multiplas picadas, em geral centenas ou milhares. Em decorrencia, manifestam-se varios sinais e sintomas, devido a acao das diversas fracoes do veneno. Este tipo de acidente e raro.O quadro clinico decorre da acao das diferentes fracoes do veneno. Entre elas podemos citar: apamina, fosfolipases A e B, peptideos da familia melitina, peptideos degranuladores de mastocitos (MCD), alem de histamina, bradicinina e substancias de reacao lenta.Ao darem entrada no hospital os doentes em geral apresentam dor generalizada, prurido intenso e agitacao, podendo posteriormente evoluir para estado torporoso.A utilizacao combinada de anti-histaminicos, corticosteroides e meperidina contribui para controlar a dor, o prurido e a agitacao. A insuficiencia respiratoria pode se instalar precocemente, sendo em geral acompanhada de edema de glote, broncospasmo e edema generalizado das vias aereas.Estas alteracoes sao causadas pela histamina liberada em decorrencia da acao de fracoes do veneno, entre elas os peptidios da familia melitina, a fosfolipase A e principalmente os peptidios degranuladores de mastocitos. A utilizacao de anti-histaminicos, corticosteroides e adrenalina, assim como a traqueostomia e/ou a entubacao endotraqueal, seguida de ventilacao artificial, contribui sobremaneira para controlar a insuficiencia respiratoria.Hemolise intensa e frequente, acompanhada de insuficiencia renal.E causada pela acao da apamina, pelos peptidios da familia melitina e pela fosfolipase A sobre a membrana eritrocitaria. Os doentes podem evoluir tambem com hipertensao arterial, decorrente possivelmente da hiperatividade simpatica.O tratamento de poucas picadas de abelhas ou vespas em individuo nao sensibilizado deve ser a base de anti-histaminicos sistemicos