DIFERENCIACAO e ANAPLASIAA diferenciacao refere-se a extensao com que as celulas neoplasicas lembram celulas normais comparaveis. As celulas da maioria dos tumores benignos correspondem intimamente as celulas normais. A falta de diferenciacao e denominada anaplasia e e um ponto fundamental de transformacao maligna. Os seguintes aspectos citologicos sao usados para caracterizar anaplasia.pleomorfismo nuclear e celular: variacao de tamanho e forma tanto das celulas como dos nucleos.hipercromasia - nucleos com uma coloracao escura que com freqencia contem nucleolos grandes.proporcao nucleo-citoplasma-pode chegar a 1:1 em vez de normal1:4 ou 1:6 retendo apenas aumento nuclear.mitoses abundantes -refletem atividade proliferativa. Figuras mitoticas podem ser anormais.perda da polaridade- A orientacao de celulas anapasicas esta alterada e tende a formar massas de celulas tumorais que crescem de maneira anarquica, desorganizada.celulas tumorais gigantes-possuindo apenas um nucleo polimorfico unico e enorme ou dois ou mais nucleos. Ocorre um acumulo de gotas de gordura nos hepatocitos. Estaassociada ao acumulo de tecido fibroso no figado. As causa nao alcoolicas englobamdrogas, anomalias congenitas do metabolismo e disturbios metabolicos adquiridos(diabetesmelito tipo 2, lipodistrofia, bypass ileo jejunual, obesidade e desnutricao.)Podemser assintomaticos,mas podem apresentar mal-estar, fraqueza ou hepatomegalia. Otratamento e frequentemente a perda de massa corporal, o uso de medicamentosque sintetizam insulina, tratamento da dislipidemia e administracao de acidoursodeoxicolico. A doenca hepatica e a cirrose podem se desenvolver empacientes com EHNA, e a progressao para cirrose e variavel, dependendo da idadee da presenca de obesidade e diabetes tipo 2, os quais contribuem para a piorano prognostico.Fonte: Mahan &Escott(2010) DOENCAS HEPATICASHEPATITE VIRAL AGUDAE uma inflamacao disseminada do figado e e causada pelashepatites A, B, C, D, e E. As hepatites A e E sao formas infecciosas, (principalmentetransmitidas por via oral fecal) e as hepatites B, C e D sao as formas sericas (transmitidaspelo sangue e pelos fluidos do corpo)Outros virus menores: citomegalovirus,herpes simples, febre amarela e rubeola, tambem podem causar hepatite aguda.HEPATITE A A transmissao ocorre por via fecal oral e e contaminada atravesde agua potavel, alimento, e agua de esgoto contaminados. A anorexia e osintoma mais frequente e pode ser grave. Outros sintomas comuns incluemnauseas, vomitos, dor abdominal no quadrante superior direito, urina escura eictericia. A recuperacao geralmente e completa e complicacoes sao raras, empacientes de alto risco podem ser mais serias, necessitando de maior atencao aingestao nutricional adequada.HEPATITE B e CPode levar a cronicidade. Sao transmitidas pelo sangue,produtos do sangue, semem e saliva. A hepatite ativa cronica tambem pode sedesenvolver, levando a cirrose e insuficiencia hepatica. HEPATITE DDepende do HBV para sobreviver e se propagar em humanos.O HDVpode ser uma coinfeccao (ocorrendo ao mesmo tempo que a HVB)ou uma superinfeccao(superpondo-seao estado de portador de HBV)HEPATITE ETransmitido por via fecal-oral. A agua contaminada parece seruma fonte de infeccao, a qual geralmente afeta pessoas que vivem em condicoesde superlotacao e insalubres. E mais aguda do que a cronica.HEPATITE CRONICAQuando o paciente tem hepatite ha seis meses ou evidencias bioquimicase clinicas da doenca com achados de biopsias confirmatorias de inflamacao hepaticanao-resolvida.Pode ter etiologia auto imune, viral, antibiotica ou toxica.As causas mais comuns sao as hepatites B e C e autoimunes. Outras causas comunssao hepatopatias induzidas por drogas, doencas