aproximadamente 30% casos ha artrite associada.Como e uma doenca que afecta a pele, orgao externo e visivel, esta doenca tem efeitos psicologicos nao negligenciaveis. Com efeito,como a forma como cada individuo se ve esta relacionada com a valorizacao pessoal numa sociedade que e, muitas vezes, mais sensivel a aparencia exterior que a outras caracteristicas da personalidade, o melhor cuidado a ter com uma pessoa afetada por esta doenca e dar-lhe apoio psicologico (ternura, carinho, afeto, atencao...).Mais de 70% dos pacientes apresentam prurido moderado ou intenso. Comprometimento articular atinge cerca de 25% dos casos. O abcesso de Munro pode ser visto em 60% dos exames histopatologicos. Mais de 70% relatam dores nas articulacoes e 30% desenvolvem artritesManifesta-se com a inflamacao nas celulas da pele, chamadas queratonocitos, provocando o aumento exagerado de sua producao, que vai se acumulando na superficie formando placas avermelhadas de escamacao esbranquicadas ou prateadas. Isso em meio a um processo inflamatorio e imunologico local. O sistema de defesa local, formado pelo linfocitos T, e ativado como se a regi~]ao cutanea tivesse sido agredida. Em consequencia, liberam substancias mediadoras da inflamacao, chamadas citocinas que aceleram o ritmo de proliferacao das celulas da pele.Os lugares de predilecao da psoriase sao os joelhos e cotovelos, couro cabeludo e regiao lombossacra - todos locais frequentes de traumas (fenomeno de koebner). GravidadePsoriase pode ser classificada como leve (menos de 3% do corpo), moderada (3 a 10% do corpo) ou severa (mais de 10% do corpo).A escala PASI (Indice de gravidade de psoriase por area) e muito usada e avalia alem da area comprometida, a presenca de eritema, infiltracao e descamacao.CausasA psoriase seja uma enfermidade imunomediada e imunoestimulada por citocinas do espectro Th1 e Th17.Esta relacionada a um excesso de linfocito T, uma celula de defesa do organismo, sendo portanto uma doenca autoimune. Se um dos pais possui psoriase, os filhos possuem cerca de 15-30% de desenvolver tambem. Os genes envolvidos sao chamados de PSORS e numerados de 1 a 9, sendo o PSORS1 responsavel por 35-50% dos casos geneticos. Tambem e fortemente correlacionada com um historico familiar de diabetes (20-30%), depressao maior (10-30%) e hipertensao (20-40%).Fatores psicoemocionais, especialmente estresse e depressao, estao associados com o aparecimento (cerca de 82% dos casos) e agravamento dos sintomas. De forma semelhante o clima frio e seco tambem agravam os sintomas e favorecem seu aparecimento precoce. Nao e contagioso. O Fenomeno de Koebner e relatado em 30% dos aparecimentos e aringite em 10%. Outro fator comum e a doenca de Crohn, uma doenca cronica inflamatoria intestinal.A prova do fator genetico e que quando um gemeo identico possui psoriase o outro possui 70% de tambem desenvolver, sendo a correlacao de 30% para gemeo nao-identico.DiagnosticoSeu diagnostico e predominantemente clinico observando as manchas na pele. Muitas vezes a artrite psoriatica e confundida com a gota, em funcao de existirem sintomas semelhantes, como articulacoes inflamadas e extremamente doloridas. Para que se faca um diagnostico preciso e necessario procurar um bom reumatologista que faca um estudo do historico de doencas que o individuo ja teve, alem de seus familiares, por ser uma doenca hereditaria.