Estrabismo: problemas e seus tratamentosDr. Wil O. Costa - Medico Oftalmologista da Clinica de OlhosO estrabismo e uma alteracao da posicao normal dos olhos, devido a diversos fatores (hereditarios, traumaticos etc). Isto pode trazer muitos problemas na vida da crianca. Sob o aspecto funcional, pode provocar diminuicao da visao por falta de uso do olho desviado. A isto se denomina ambliopia ou, no modo popular, olho preguicoso.Muitas vezes, o estrabismo esta aliado a um erro de refracao (miopia, hipermetropia, astigmatismo). Observamos sucesso no estimulo visual da crianca ate os quatro ou cinco anos, mas devemos procurar fazer com que a crianca nao chegue aos tres anos de idade sem a correcao adequada (oculos, por exemplo) de seus erros de refracao.A crianca estrabica enfrenta preconceitos no seu ambiente social (amigos, colegas de escola, parentes) e ganha apelidos devido a sua aparencia. Devido a este motivo, a correcao do estrabismo, neste caso, pode ser considerada tratamento funcional tambem (e nao estetico), ja que interfere no processo de aprendizagem da crianca.Um dos tratamentos utilizados para melhorar a visao do olho ambliope ou preguicoso e a oclusao do olho bom (tampao). A crianca costuma queixar-se de ter que usar o olho mais fraco na vida diaria, mas podemos ter excelentes resultados com este tratamento.O tratamento cirurgico e reservado para os casos em que o tratamento clinico (oculos e tampao, por exemplo) nao foi suficiente. Podem ser necessarias varias re-operacoes no decorrer do tratamento, ou seja, uma unica cirurgia pode nao ser suficiente para que se consiga a correcao desejada. School-based Approaches to the Correction of Refractive Error in Children.Sharma, A.; Congdon, N.; Patel, M.; Gilbert, C.Vol. 57 Nro. 3 Pagina: 272 - 83 Data da publicacao: 1/5/2012Resumen:The World Health Organization estimates that 13 million children aged 5-15 years worldwide are visually impaired from uncorrected refractive error. School vision screening programs can identify and treat or refer children with refractive error. We concentrate on the findings of various screening studies and attempt to identify key factors in the success and sustainability of such programs in the developing world. We reviewed original and review articles describing children's vision and refractive error screening programs published in English and listed in PubMed, Medline OVID, Google Scholar, and Oxford University Electronic Resources databases. Data were abstracted on study objective, design, setting, participants, and outcomes, including accuracy of screening, quality of refractive services, barriers to uptake, impact on quality of life, and cost-effectiveness of programs. Inadequately corrected refractive error is an important global cause of visual impairment in childhood. School-based vision screening carried out by teachers and other ancillary personnel may be an effective means of detecting affected children and improving their visual function with spectacles. The need for services and potential impact of school-based programs varies widely between areas, depending on prevalence of refractive error and competing conditions and rates of school attendance. Barriers to acceptance of services include the cost and quality of available refractive care and mistaken beliefs that glasses will harm children's eyes. Further research is needed in areas such as the cost-effectiveness of different screening approaches and