IAM.O objetivo desta revisao de literatura e realizar um levantamento bibliografico sobre a utilizacao dos marcadores cardiacos, dando preferencia a artigos publicados a partir do ano 2000, contudo a utilizacao de fontes antigas deu-se necessaria para elaboracao de conceitos pertinentes ao tema revisado.MARCADORES DA INJURIA MIOCARDICAAs doencas cardiovasculares representam uma das principais causas de mortalidade e incapacidade no Brasil e no mundo (BERWANGER, 2004 apud MURRAY, 1996). O Infarto Agudo do Miocardio (IAM), dentro desse contexto, e o principal responsavel de morte na populacao brasileira (BERWANGER, 2004).Para que o paciente receba o melhor tratamento em caso de IAM e indispensavel que seu diagnostico tenha sido feto o mais rapido possivel, diminuindo assim serias consequencias (STEFANINI, 2004).Quando o paciente e acometido de IAM, que e uma isquemia miocardica grave, o musculo cardiaco sofre injuria e posteriormente aumentam no sangue os constituintes celulares, que sao denominamos marcadores cardiacos (GODOY et al, 1998). Marcadores bioquimicos sao substancias que existem normalmente no interior das celulas, no caso de marcadores cardiacos, sao liberados na circulacao quando ocorre alguma injuria celular temporaria ou permanente, que pode variar desde perdas discretas de alguma propriedade da membrana ate a morte celular. Devido a estas modificacoes os marcadores bioquimicos ganham o espaco intersticial e a circulacao sanguinea (MESQUITA et al, 2002; ANDRIOLO, 2007).Importancia da coleta seriada de amostrasA coleta seriada das amostras e importante porque existe variacao de tempo para elevacao plasmatica dos marcadores, e os pacientes sao atendidos em tempos variados apos o inicio do evento isquemico. As coletas devem ser realizadas, em geral, na admissao do paciente e nas 3a, 6a e 9a horas posterior. Varias condicoes, alem do IAM, podem alterar as concentracoes de marcadores tidos como especificos, por isso que a coleta seriada deve ser feita. Os resultados das coletas seriadas, juntamente com os resultados do eletrocardiograma e a condicao clinica do paciente sao necessarias para diferenciar o IAM de outras doencas cardiovasculares (ANDRIOLO,2007).Infelizmente, apenas cerca de 10% de todos os infartos agudos apresentam alteracao ST no Eletrocardiograma (ECG) no inicio do quadro, sendo a maioria confirmada apenas em retrospecto, pelo tracado de serie mostrando o desenvolvimento de novas ondas ventriculares ou fazendo series de testes de CK-MB (NEWBY et al, 2003).O aspartato aminotransferase (AST) era denominado antigamente de transaminase glutamico oxalacetica. Essa enzima esta presente nas fibras musculares esqueleticas e cardiacas, nos parenquimas hepaticos, pancreatico, renal, nos eritrocitos e no sistema nervoso central. Foi a primeira enzima utilizada para diagnostico de pacientes com infarto do miocardio, atualmente nao e utilizada por ser inespecifica (LOPES, 1998; ANDRIOLO, 2007).UTILIZACAO E CARACTERISTICAS DOS MARCADORESMarcador Creatinoquinase, suas isoenzimas e isoformasA creatinoquinase e uma enzima encontrada primariamente em tecidos que consomem grandes quantidades de energia. A atividade da creatinoquinase no sangue e o resultado da contracao e do relaxamento do musculo esqueletico, e seus niveis sanguineos dependem da atividade fisica do individuo e de sua massa muscular. Ela possui subunidades para o musculo (M) e para o cerebro(B). Foram descobertas tres formas de isoenzimas: CK-BB, CK-MB, CK-MM, sendo a CK-MB a que predomina no musculo miocardico, em cerca de 15% a