Em se tratando de parametros laboratoriais para avaliar risco para doenca cardiovascular, hoje esta ficando bem claro que o colesterol total nao e, nem de longe, o mais importante. A literatura cientifica mais recente tem apontado que associacao de triglicerides alto com baixos niveis de HDL, que recebe o nome de dislipidemia aterogenica, e provavelmente o mais eficiente em prever o risco para um infarto cardiaco. As particulas de colesterol HDL, chamado de o bom colesterol, tem papel protetor e tem potente acao antioxidante. Altos niveis de HDL tem sido associados com menor risco de cancer e doenca coronariana.Analises recentes tem demonstrado que niveis aumentados de triglicerides (hipertrigliceridemia) tambem e um fator de risco independente para infarto, e pode ser mais importante entre mulheres que entre homens.Sabemos que sempre que os triglicerides sobem, o HDL cai. Portanto uma das melhores estrategias de aumentar o HDL, e reduzir os triglicerides. O ideal e que a relacao Triglicerides/HDL seja menor que 2 (basta dividir o valor dos trigliceridios pelo valor do HDL). Assim:Trigliceridios/HDL 2: IdealTrigliceridios/HDL 4 AltoTrigliceridios/HDL 6 Muito altoDe maneira geral, quanto menor esta relacao, melhor(menor risco de doenca coronariana e infarto). Em estudo conduzido pela universidade de Harvard, niveis elevados de trigliceridios sozinho aumentou o risco de infarto em 3 vezes. A relacao Trigliceridios/HDL aumentou em 16 vezes o risco de infarto em relacao aos que tinham menores valores de relacao Trigliceridios/HDL.No proximo post falaremos estrategias nao farmacologicas para aumentar o HDL e reduzir os Triglicerides.FONTES:1. Vera Bittner, MD, MSPH; B. Delia Johnson, PhD; Issam Zineh, PharmD; William J. Rogers, MD; Diane Vido, MS; Oscar C. Marroquin, MD; C. Noel Bairey-Merz, MD; George Sopko, MD. The Triglyceride/High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio Predicts all-Cause Mortality in Women With Suspected Myocardial Ischemia: A Report From the Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). American Heart Journal. 2009;157(3):548-555.2. Gaziano JM, Hennekens CH, ODonnell CJ, Breslow JL, Buring JE. Fasting triglycerides, high-density lipoprotein, and risk of myocardial infarction. Circulation 1997;96:2520-2525. Se em vez do titulo acima eu tivesse escrito Tenha um Feliz Natal e um prospero ano novo tratando o seu figado com mais carinho, com certeza a maioria faria a leitura mais obvia e entenderia a referencia implicita para evitar ou reduzir o consumo de alcool. No entanto, em se tratantando do pancreas, ainda grande desconhecido da maior parte da populacao, a referencia deixa de ser obvia. O pancreas e um orgao interessante. Com 15-25 cm, se localiza no abdomen,mais precisamente no retroperitonio. Ou seja, ele esta localizado posteriormente ao estomago e esta em associacao proxima ao duodeno. O pancreas e ao mesmo tempo um orgao exocrino e endocrino. Isto significa que libera secrecoes no tubo digestivo(sucos pancreaticos com funcoes digestivas) e produz hormonios lancados diretamente na corrente sanguinea(Insulina, glucagon e somatostatina). Atraves dos hormonios insulina e glucagon, o pancreas regula e controla os niveis de acucar(glicose) no sangue.Do ponto de vista fisiologico, o pancreas e acionado todas as vezes que nos alimentamos. Quando os niveis de glicose pos prandiais (pos alimentacao) se elevam, o pancreas reage liberando a insulina produzida pelas chamadas celulas beta. A insulina e