Os potenciais de fasciculacao possuem forma variavel, porem sempre semelhante a forma dos potenciais de unidade motora. Sua amplitude e duracao tambem sao variaveis. A frequencia de disparo e irregular e bem mais lenta que a frequencia das fibrilacoes e ondas agudas positivas. Seu som assemelha-se ao de uma grande gota de agua caindo sobre o telhado de lata. Se o eletrodo de agulha for observado durante uma fasciculacao, muitas vezes um movimento da agulha ocorre junto com o registro do potencial no osciloscopio do equipamento de EMG. Muitas vezes e necessario paciencia para registrar fasciculacoes. Intervalos de ate 30 segundos entre os movimentos da agulha sao requeridos para registrar um potencial de fasciculacao. A percussao externa do musculo pode precipitar alguns potenciais. A principal causa de falso negativo e a falta de paciencia de um examinador inexperiente. O musculo tambem deve estar completamente relaxado para que as fasciculacoes nao sejam confundidas com potenciais de unidade motora. As fasciculacoes originam-se da unidade motora e podem ocorrer tanto em lesoes do neuronio motor no corno anterior da medula como no nervo periferico. Em algumas situacoes, os potenciais de fasciculacao ocorrem continuamente, simulando potenciais de unidade motora disparando regularmente. Nestas situacoes recebem o nome de descargas espontaneas. Podem-se diferenciar as descargas espontaneas dos potenciais de unidade motora verdadeiros, pois as primeiras ocorrem quando o musculo esta totalmente relaxado e um pequeno movimento da agulha algumas vezes pode ser observado durante o registro. Caracteristicas das Fasciculacoes- duracao e amplitude variaveis- morfologia variavel (semelhante a um potencial de unidade motora)- frequencia irregular e lenta (0.1 10 Hz)- ruido semelhante ao de um grande pingo de agua caindo em um telhado de lata- originam-se da unidade motoraAte 15% da populacao normal pode apresentar potenciais de fasciculacao, sobretudo os profissionais de saude. Portanto, quando presentes isoladamente, nao sao considerados anormais. Quando as fasciculacoes ocorrem em isolado em varios musculos do corpo , sem outras anormalidades no estudo eletrofisiologico, caracterizam a sindrome das fasciculacoes benignas. Nunca estao associadas com fraqueza muscular, atrofia ou alteracoes dos reflexos. Alguns autores acreditam que as fasciculacoes benignas disparam mais rapidamente que as anormais. Para serem consideradas anormais, as fasciculacoes sempre devem ser acompanhadas por outros potenciais espontaneos anormais como fibrilacoes ou potencias de unidade motora de alta amplitude e longa duracao. As principais causas de fasciculacoes no exame de agulha sao:- Doencas do Neuronio Motor Esclerose lateral amiotrofica Atrofia muscular espinhal Poliomielite- Neuropatias Desmielinizantes- Plexopatia por Radiacao- Radiculopatias Desmielinizantes- Sindrome das Fasciculacoes Benignas- Sindrome das Caimbras e Fasciculacoes- Sindrome de Isaac O potencial de acao de unidade motora (PAUM) e o representante eletrofisiologico da unidade motora. Corresponde a atividade somada de 5 a 12 fibras musculares ao redor da ponta do eletrodo de agulha. Classicamente possui uma pequena deflexao inicial positiva (para baixo) seguida por uma grande deflexao negativa (para cima) e finalmente uma outra deflexao positiva. Sua avaliacao exige experiencia do eletromiografista. Varios parametros podem ser avaliados nos PAUMs para o diagnostico das doencas neuromusculares, incluindo a morfologia (amplitude, duracao, numero de fases), estabilidade e caracteristicas de disparo. A amplitude do PAUM