de Orientacao e Atendimento a Dependentes (Proad) Dartiu Xavier da Silveira, da Universidade Federal de Sao Paulo (Unifesp), mostra que apenas 2% dos pacientes internados contra a vontade tem sucesso no tratamento e 98% deles reincidem. A porcentagem de fracassos e alta demais para que a medida seja adotada como politica publica no enfrentamento do crack, afirma Marilia.Enquanto se discute a questao, dois usuarios de crack sao internados involuntariamente todos os dias em Sao Paulo. Entre pessoas dependentes dessa e de outras drogas e a pacientes psiquiatricos, o numero de encaminhados para instituicoes terapeuticas contra a propria vontade nos ultimos oito anos passa dos 32 mil, segundo dados do Ministerio Publico. Marilia garante que as experiencias relatadas por quem ja passou pela internacao forcada sao desumanas. O Conselho Federal de Psicologia (CFP) tem proposto debates para discutir formas de enfrentamento do uso abusivo de alcool e drogas ilegais, argumentando que o problema tem raizes na desigualdade social e que apenas articulacoes em rede, da qual participem diversos setores e instituicoes sociais, podem ser eficazes para resolver a questao. A abordagem dos usuarios deve ser humanitaria.CONFLITOS E DESAFIOSO movimento da reforma psiquiatrica e uma luta pelos direitos de pacientes psiquiatricos que denuncia a violencia praticada nos manicomios e que propoe a construcao de uma rede de servicos e estrategias comunitarias para o tratamento dessas pessoas. O movimento ganhou forca na decada de 70 no Brasil com a mobilizacao de profissionais da saude mental e familiares de pacientes insatisfeitos com os metodos praticados na epoca. A nova politica de saude mental visa o tratamento em rede substitutiva, ou seja, em locais que o paciente possa frequentar, sem a necessidade de passar longos periodos internado, longe da convivencia familiar e comunitaria.O movimento de desconstrucao do hospital psiquiatrico implica um processo politico e social complexo, composto de diversos atores, instituicoes e forcas de diferentes origens do qual o CRP participou efetivamente; por isso a instituicao se posiciona contra as internacoes compulsorias e contra as comunidades terapeuticas, defendendo o tratamento em locais abertos ligados a rede antimanicomial. Para isso luta pela ampliacao dos servicos oferecidos pelos Centros de Atencao Psicossocial (Caps), que e um trabalho em saude mental aberto e comunitario do SUS e local de tratamento para pessoas que justifiquem sua permanencia num dispositivo de atencao diaria; nas unidades de acolhimento transitorio, postos que funcionam como uma passagem breve para o dependente, que depois sera encaminhado a servicos de reinsercao social. Tambem sao considerados necessarios consultorios de rua que atendam a populacao em situacao de risco e vulnerabilidade social, principalmente criancas e adolescentes usuarios de alcool e outras drogas; bem como a oferta de leitos em hospital geral e equipes de saude mental basica articuladas com as redes de urgencia.Uma contrapartida a internacao compulsoria e o reforco de politicas publicas de tratamento em rede substitutiva, em convivencia familiar e comunitaria aos usuarios de entorpecentes. A dependencia quimica e um fenomeno que deve ser discutido da perspectiva biopsicossocial; o trafico, o desemprego e a violencia pedem intervencoes mais amplas e recursos de outras areas como educacao, habitacao,