ou que tem poderes paranormais, como a capacidade de ler a mente dos outros. O paciente pode fantasiar acerca de seus familiares, acreditando que eles sejam impostores ou sosias, ou confundir pessoas estranhas com alguem familiar. Os sintomas positivos podem nao ocorrer em todos os casos de esquizofrenia e, mesmo quando presentes, podem variar na intensidade e qualidade dos sintomas. Existem pacientes que nao possuem muitos delirios e outros que nunca alucinaram. Ha os que apresentam mais sintomas de desorganizacao psiquica e do comportamento e que nao apresentam delirios ou alucinacoes. Sintomas negativos Os sintomas negativos estao mais relacionados a fase cronica da esquizofrenia. Embora possam ocorrer na fase aguda, eles se estendem por mais tempo e predominam a longo prazo. Esses sintomas sao chamados tambem de deficitarios, como referencia a deficiencia de algumas funcoes mentais, como a vontade e a afetividade. A falta de vontade, de iniciativa ou da persistencia em algumas atividades da vida cotidiana e vista pela maioria dos familiares como sinal de preguica ou ma vontade. Entretanto, este e um sintoma da esquizofrenia. Em graus variados de intensidade, pacientes tem dificuldade de iniciativa, demonstram-se desinteressados ou indiferentes aos desafios e atividades que lhes sao propostas. Tendem a escolher atividades mais passivas, onde nao e exigido esforco fisico ou cognitivo, como assistir TV, ouvir radio, ou mesmo passar grande parte do tempo ociosos. As deficiencias da vontade sao responsaveis por grande parte das dificuldades em atividades produtivas, como trabalho e estudos, e sociais, contribuindo para maior isolamento. A afetividade compreende a nossa capacidade de demonstrar afetos e sentimentos. Para isso usamos nossa mimica facial, os gestos, o tom de voz e a nossa empatia. Alguns pacientes tem dificuldade em expressar e demonstrar seus afetos claramente e isso leva, em geral, a uma falta de empatia e a uma dificuldade de interacao e comunicacao social. Isto nao significa que nao tenham sentimentos, que nao sejam capazes de reagir emocionalmente ao ambiente e as pessoas. O que esta comprometido e a forma de demonstrar seus afetos, mas nao a capacidade de sentir emocoes. A fala, o pensamento e as ideias podem estar lentificados ou desconectados, sem um encadeamento logico para quem esta ouvindo. Porem, e importante que familiares e amigos procurem compreender o significado do que esta sendo dito, que escutem e acolham a pessoa com suas diferencas e limitacoes. Os sintomas negativos, por serem mais duradouros e interferirem com funcoes basicas como vontade e afetividade, acarretam dificuldades sociais e laborativas que percebemos em muitos pacientes. E fundamental a compreensao e as tentativas de estimulo e apoio, dentro de um contexto socio-familiar saudavel e acolhedor. A cognicao pode estar comprometida na esquizofrenia de diversas formas. As mais comuns sao a falta de atencao e concentracao e o prejuizo da memoria. Essas alteracoes podem ocorrer antes mesmo do primeiro surto e piorar nos primeiros anos do transtorno. Sintomas cognitivos Alguns pacientes tem dificuldade em manter a atencao por longo tempo, tornando-se facilmente distraidos e dispersos. Em uma conversa num ambiente tumultuado e ruidoso, por exemplo, podem nao conseguir manter o foco, distraindo-se