como modelo assistencial a ser aplicado em todas as areas de assitencia a saude pelo enfermeiro;CONSIDERANDO que a implementacao da SAE constitui, efetivamente, melhora na qualidade da Assistencia de Enfermage;CONSIDERANDO os estudos elaborados pela CTA/COFEN, nos autos do PAD-COFEN No 48/97;RESOLVE:Art. 1o Ao Enfermeiro incumbe:I Privativamente:A implantacao, planejamento, organizacao, execucao e avaliacao do processo de enfermagem, que compreende as seguintes etapas:Consulta de EnfermagemCompreende o historico (entrevista), exame fisico, diagnostico, prescricao e evolucao de enfermagem.Para a implementacao da assistencia de enfermagem, devem ser considerados os aspectos essenciais em cada uma das etapas, conforme descriminados a seguir:Historico: Conhecer habitos individuais e biopsicossociais visando a adaptacao do paciente a unidade de tratamento, assim como a identificacao de problemas.Exame Fisico: O Enfermeiro devera realizar as seguintes tecnicas:inspecao, ausculta, palpacao e percussao, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de saude do paciente e anotacao das anormalidades encontradas para validar as informacoes obtidas no historico.Diagnostico de Enfermagem: O Enfermeiro apos ter analisado os dados colhidos no historico e exame fisico, identificara os problemas de enfermagem, as necessidades basicas afetadas e grau de dependencia, fazendo julgamento clinico sobre as respostas do individuo, da familia e comunidade, aos problemas, processos de vida vigentes ou potenciais.Prescricao de Enfermagem: E o conjunto de medidas decididas pelo Enfermeiro, que direciona e coordena a assistencia de Enfermagem ao paciente de forma individualizada e continua, objetivando a prevencao, promocao, protecao, recuperacao e manutencao da saude.Evolucao de Enfermagem: E o registro feito pelo Enfermeiro apos a avaliacao do estado geral do paciente. Desse registro constam os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes.Artigo 2o A implementacao da Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem SAE deve ocorrer em toda instituicao da saude, publica e privada.Artigo 3o A Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem SAE devera ser registrada formalmente no prontuario do paciente/cliente/usuario, devendo ser composta por:-Historico de enfermagem-Exame Fisico-Diagnostico de Enfermagem-Prescricao da Assistencia de Enfermagem-Evolucao da Assitencia de Enfermagem-Relatorio de EnfermagemParagrafo unico: Nos casos de Assistencia Domiciliar HOME CARE este prontuario devera permanecer junto ao paciente/cliente/usuario assistido, objetivando otimizar o andamento do processo, bem como atender o disposto no Codigo de Defesa do Consumidor.Artigo 4o Os CORENS, em suas respectivas jurisdicoes, deverao promover encontros, seminarios, eventos, para subsidiar tecnica e cientificamente os profissionais de Enfermagem, na implementacao da Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem SAE;Artigo 5o E de responsabilidade dos CORENS, em suas respectivas jurisdicoes, zelar pelo cumprimento desta norma.Artigo 6o Os casos omissos, serao resolvidos pelo COFEN.Artigo 7o A presente resolucao entra em vigor na data de sua publicacao, revogando disposicoes em contrario.Rio de Janeiro, 27 de agosto de 2002.Gilberto Linhares TeixeiraCOREN-RJ No 2.380PresidenteCarmem de Almeida da SilvaCOREN SP No 2254Primeira-Secretaria