por e-mail que, quando um residente exige disposicoes alternativas, atencao medica ou um nivel de cuidado alem das nossas capacidades, temos a obrigacao de notificar um provedor medico.A Fundamental Long Term Care, empresa proprietaria do lar e de mais de cem outros em 14 estados, nao respondeu aos pedidos de entrevista.Esta e a primeira vez que ouvimos falar de uma situacao semelhante, disse por e-mail Karl Polzer, diretor de politicas do National Center for Assisted Living. E importante que as comunidades para terceira idade tenham o direito de escolher se esse tipo de acao e condizente com sua filosofia e valores.Neil Rudolph reclamou aos administradores do Village at Alameda que seus pais, no quarto dia do processo, nao tinham aonde ir. Ele tambem salientou que o contrato exigia um aviso de alta com 30 dias de antecedencia.No dia seguinte, os administradores chamaram o servico de emergencia, relataram uma tentativa de suicidio e disseram para os paramedicos levarem os Rudolphs a um hospital. Chegaram equipes do corpo de bombeiros de Albuquerque e do servico de ambulancia local. Sem saber o que fazer, eles ligaram para um medico do departamento de medicina emergencial da Universidade do Novo Mexico, parte de um consorcio que consultam quando encontram uma situacao fora do padrao.Sua confusao ilustra a ambiguidade cercando o ato de parar voluntariamente de comer e beber.Sob a lei federal americana, essa atitude e legal em todos os estados, afirma Charles Sabatino, diretor da comissao sobre lei e envelhecimento da Associacao Americana de Advogados. A Suprema Corte reconheceu o direito de que uma pessoa capacitada recuse qualquer intervencao medica, incluindo via tubo de alimentacao.O direito tambem foi estabelecido pela Lei Federal de Autodeterminacao do Paciente. Nem um diagnostico de demencia significa necessariamente que alguem nao tenha capacidade legal para decidir parar de comer e beber, asseguram especialistas juridicos.Porem, exercer tal direito pode ser dificil. Embora a teoria possa ser clara, a execucao pode ser complicada, disse Sabatino. Um lar com afiliacao religiosa pode recusar, os trabalhadores podem nao ficar a vontade e tribunais ou agentes da lei podem querer se envolver.O medico enviado pela Universidade do Novo Mexico, Dr. Drew Harrell, falou com todos os envolvidos, incluindo discussoes demoradas e em separado com Dorothy e Armond Rudolph.Eles foram capazes de explicar de forma muito apropriada e eloquente seus desejos. Eles nao achavam que precisavam ir para um hospital. O casal detalhou que queria controlar os assuntos ligados ao fim de suas vidas, declarou.Tranquilizado de que compreendiam as implicacoes da decisao, determinei que nossos servicos nao eram necessarios. Os Rudolphs assinaram papeis mostrando que declinaram o transporte.Preocupados com mais conflitos, os parentes transferiram o casal para uma casa alugada em Albuquerque. Mesmo com visitas diarias, ou duas vezes ao dia, de enfermeiros especializados em tratamento paliativo, a vigilia 24 horas era exaustiva, mas satisfatoria, disse Neil Rudolph. Era isso que eles queriam e pudemos ajuda-los a executar seus planos.Depois de ficar inconsciente, Armond Rudolph morreu primeiro, dez dias depois de dar inicio ao processo; sua esposa o acompanhou no dia seguinte.Eles tiveram a morte digna e pacifica