Introducao.A avaliacao rapida e precisa de uma vitima de trauma sao de suma importancia para que medidas sejam aplicadas adequadamente ao suporte de vida. Desta maneira, o tempo e uma abordagem sistematizada sao indispensaveis para que este processo ocorra. As etapas desta sistematizacao sao divididas em:PreparacaoTriagemExame primario (ABC da vida);ReanimacaoMedidas auxiliares ao exame primario e a reanimacaoExame secundario (cefalo-caudal) e historiaMedidas auxiliares ao exame secundarioReavaliacao e monitoracao apos reanimacaoCuidados definitivos.E necessario, que os exames primarios e secundarios, sejam feitos continuamente no decorrer do atendimento, haja vista, que uma vitima de trauma pode reverter seu quadro em muito pouco tempo.Para um atendimento adequado a vitima de trauma, as atividades acima citadas, muitas vezes sao realizadas simultaneamente, pois a vitima necessita de um cuidado rapido e eficaz, especifico para a situacao vivenciada. Para um paciente gravemente traumatizado, o limite entre a vida e a morte, pode ser definido nos primeiros momentos do atendimento.II. Preparacao.Esta fase ocorre simultaneamente no ambito pre-hospitalar como no intra-hospitalar. E o momento aonde as equipes irao se organizar e aperfeicoar recursos para que o atendimento seja realizado com exito.Fase pre-hospitalarA estruturacao do atendimento pre-hospitalar (APH), deve se dar te tal maneira que o intra-hospitalar devera ser notificado durante o transporte da vitima, visando a provisao de todos os recursos humanos e materiais necessarios ao atendimento. O APH prioriza a manutencao das vias aereas, controle de hemorragias, imobilizacao e transporte seguro a um centro de referencia ao trauma, preferencialmente.E importante tambem que a equipe do APH, quando possivel, colete o maximo de informacoes pertinentes a cena da ocorrencia, como por exemplo, hora do trauma, cinematica e outros dados que se ache necessario.Fase intra-hospitalarCom a provisao de recursos humanos e materiais antecedendo a chegada da vitima no ambito intra-hospitalar, o atendimento tornar-se-a mais adequado. Para que esta situacao ocorra, as instituicoes hospitalares devem ser dotadas de protocolos que permitam a convocacao de mais profissionais quando necessario laboratorio e radiologia que assegurem uma resposta rapida as solicitacoes, e que a propria instituicao ofereca condicoes ideais para tal atendimento.III. Triagem.Nesta fase ter-se-a a classificacao das vitimas de acordo gravidade e recursos disponiveis, baseados no ABC da vida. A triagem tambem se faz necessaria para que a vitima seja transportada para uma instituicao de referencia adequada, situacao esta que devera ser avisada previamente pela equipe do APH.Multiplas vitimas/situacoes de desastresQuando ha situacoes onde exista um grande numero de pessoas e importante que as vitimas com risco iminente de morte sejam removidas com prioridade ao intra-hospitalar.Figura 2 Situacoes de desastres. Fonte: Google imagesIV. Exame Primario.Na avaliacao de uma vitima de trauma e importante que sejam estabelecidas as prioridades, e para se faz necessaria uma avaliacao rapida e dinamica, visando o tratamento mais adequado. Este processo e denominado avaliacao primaria, que visa identificar e corrigir as condicoes da vitima que oferecam risco de morte. A seguinte sequencia deve ser seguida nesta fase do atendimento:A Vias aereas com protecao da coluna cervicalB Respiracao e ventilacaoC Circulacao com controle da hemorragiaD Incapacidade, estado neurologicoE Exposicao, controle do ambienteNo atendimento pediatrico ter-se-a a mesma sequencia, porem, deve-se levar em consideracao