que balao estourou ou entupiu de uma maneira que nao consiga desobstruir para a passagem de liquidos. Sao raras as complicacoes, podem ocorrer, inicialmente, irritacoes do tecido ou potenciais infeccoes. Os cuidados a ter com este dispositivo sao equivalentes aos cuidados a ter com a PEG. O acompanhamento apos a colocacao da Sonda Botton/kit, se possivel, devera ser assistido por uma equipe multidisciplinar composta de: fonoaudiologa, nutricionista, fisioterapeuta e profissional treinado para verificar periodicamente a Sonda Botton/kit. O cuidado e de suma importancia para evitar infeccoes, normalmente causados pela falta de higienizacao. Sao necessarios cuidados especiais em volta da Sonda Botton/kit, pois a pele pode ficar irritada e lesionada pela acao do atrito, e do minimo vazamento do suco gastrico ao redor da Sonda Botton/kit e, eventualmente, a umidade. Se nao for tratada a pele torna-se, fragil, com hiperemias (avermelhamento), com feridas, dolorida e podera ocasionar granuloma e carcinomas (cancer de pele). E recomendavel girar a Sonda Botton/kit 360 graus uma vez ao dia para evitar aderencia a pele, nao e recomendavel que fique girando o tempo todo, porque o atrito tambem pode lesionar. Apos tres dias da cirurgia de gastrostomia e necessario que seja feita a limpeza no local uma vez por dia, ver abaixo.Nao ha necessidade de verificar com frequencia o nivel de agua destilada do balao da sonda.Nao ha necessidade de trocar a sonda a cada tres, quatro, seis meses ou um ano. A sonda deve ser cuidada como se fosse a propria boca do paciente.Todo o procedimento devera ser de forma cuidadosa.Em primeiro lugar lavar bem as maos antes de manipular com a sonda.Lavar a area em volta da sonda usando sabao neutro, agua corrente e depois secar com gazes esterilizadas.Lavar o extensor apos as refeicoes e medicacoes com detergente neutro em agua corrente (ver foto da vareta logo abaixo).COMO E REALIZADA A GASTROSTOMIAGastrostomia Convencional: exige anestesia geral, grande incisao abdominal e internacao hospitalar prolongada.Gastrostomia Endoscopica: o procedimento e realizado na sala de endoscopia apenas com anestesia local, sem dor para o paciente e com uma minima incisao no abdomem para passagem da sonda. TIPOS DE SONDANaso Enteral: sonda introduzida por uma das narinas e posicionada no estomago ou intestino.Gastrostomia: sonda posicionada no estomago. Jejunostomia: sonda posicionada no jejuno. UTENSILIOS UTILIZADOS NA ADMINISTRACAO DA DIETASonda: tubo flexivel de poliuretano ou silicone, que permite o alimento chegar ao estomago ou ao intestino.Frasco plastico: recipiente plastico, graduado, com capacidade para 300 ou 500 ml, para acondicionamento da dieta.Equipo: tubo de pvc, com camara de gotejamento e roldana para o controle do gotejamento, que transporta a dieta do frasco para a sonda do paciente.ALGUMAS MARCAS DE SONDAS OU KITSMIC-KEY* "G" marca mic, proc. Utah U.S.A.TRI-FUNNEL marca bard, proc. U.S.A.CORPAK CUBBY marca viasys healthcare, proc. U.S.A.SILMAG marca silmag, proc. ARG.BUTTON BARD - I marca bard, proc. U.S.A.BUTTON BARD - II marca bard, proc. U.S.A.KENDALL marca kendall, proc. U.S.A.FREKA BOTTON Germany.KFF FABRICACION MED Argentina.Triturar bem os comprimidos, capsulas e drageas, diluindo os medicamentos com pouca quantidade de agua, antes de colocar no extensor.Manter o local ao redor da sonda sempre seco e protegido.Com