INTRODUCAOA Doenca de Chagas (DC) ou Tripanossomiasse americana e uma parasitose causada pela infeccao do protozoario flagelado Trypanosoma cruzi. Este possui varias formas durante o seu ciclo biologico, sendo que no Brasil apenas as formas amastigota, epimastigota e tripomastigota sao encontradas (Rey, 2009). Em relacao a tripomastigota, podemos ainda diferencia-la em dois subtipos: Tripomastigota delgada: sao mais infectantes para celulas e para camundongos, desenvolvendo nestes parasitemias mais precoces, porem mais sensiveis a acao de anticorpos circulantes. Parasitam de preferencia celulas do sistema mononuclear fagocitario (SMF), sendo "macrofagotropicas". Alem disso, os tripomastigotas delgados sao menos capazes de se desenvolverem no vetor.Tripomastigota larga: sao menos infectantes, demoram mais para penetrar nas celulas, desenvolvendo parasitemias mais tardias nos camundongos, porem mais resistentes a acao de anticorpos circulantes e por isso capazes de permanecer mais tempo na corrente sanguinea. Apresentam tropismo para celulas musculares lisa, cardiaca e esqueletica, sendo denominadas "miotropicas". Os tripomastigotas largos sao mais capazes de se desenvolverem no vetor.2. CICLO EVOLUTIVO2.1. Hospedeiro InvertebradoOs triatomineos vetores se infectam ao ingerir as formas tripomastigotas presentes na corrente sanguinea do hospedeiro vertebrado durante o hematofagismo. No estomago do inseto eles se transformam em esferomastigotas e epimastigotas. No intestino medio, os epimastigotas se multiplicam por divisao binaria simples, sendo, portanto, responsaveis pela manutencao da infeccao no vetor. No reto, porcao terminal do tubo digestivo, os epimastigotas se diferenciam em tripomastigotas (infectantes para os vertebrados), sendo eliminados nas fezes ou na urina (Neves, 2004).2.2. Hospedeiro VertebradoNo hospedeiro vertebrado, o triatomineo realiza o repasto sanguineo e, assim, as formas tripomastigotas e amastigotas penetram pelo local da picada, onde ocorre uma inflamacao local. Ao interagir com as celulas do hospedeiro as tripomastigotas e as epimastigotas sao fagocitadas, estas ultimas sao destruidas no fagossomo pelas enzimas lisossomiais, e aquelas escapam do vacuolo para o citosol atraves da secrecao de enzimas e a formacao de poros que em conjunto, levam a destruicao da membrana do fagolisossomo. Uma vez no citoplasma, as tripomastigotas se diferenciam em amastigotas, que se dividem em mais amastigotas, que sao liberadas pelas celulas, diferenciadas em tripomastigotas, que, por sua vez, caem na corrente sanguinea e invade outros tecidos.3. CORRELACOES CLINICASE uma enfermidade que apresenta curso clinico bifasico (fases aguda e cronica) (Brasil, 2010). Na fase aguda, o sinal mais caracteristico e a inflamacao local, chagoma de Inoculacao, sendo que no rosto, este e evidente por causar edema bipalpebral e unilateral (sinal de Romana). Muitas infeccoes podem apresentar uma fase aguda febril, tornando-se depois, assintomaticas. Outros casos permanecem sem sintomas indefinidamente (Rey, 2009).A cardiomegalia e uma das manifestacoes da cardiopatia chagasica cronica que e de mau prognostico (Rey, 2009). E caracterizada por uma destruicao progressiva do miocardio por uma resposta inflamatoria que leva a cardiomegalia e mau funcionamento do coracao, levando a morte dos individuos acometidos (Soares e Santos, 2008). Sua evolucao leva a insuficiencia cardiaca congestiva e pode evoluir para a fibrilacao e morte subita. Outro sistema muitas vezes afetado e o digestorio. As alteracoes produzidas nas estruturas da parede do tubo digestivo, com a destruicao de seus plexos nervosos e atrofia muscular, levam a dilatacao e atonia