identica a encontrada na causalgia, com excecao da hiperatividade simpatica. Enquanto alguns autores consideram a hiperatividade simpatica como uma caracteristica da causalgia, esta visao nao e aceita por todos. Lesoes do nervo mediano e do nervo esquiatico sao aquelas mais frequentemente associadas com a causalgia, enquanto que lesoes do nervo radial raramente produzem causalgia. A Causalgia usualmente ocorre apos lesoes proximais e tipicamente a dor e referida a partes distais do membro. O envolvimento variavel do sistema nervoso simpatico na dor relacionada a lesao de nervos confirma termos como dor simpatico-dependente e dor simpatico-independente.Membro FantasmaExperiencias com pacientes que possuem um membro fantasma podem variar consideravelmente desde uma precisa e distinta replica da parte perdida ate uma transitoria, vaga e formigante sensacao em partes do membro inexistente.Definiu-se entao como membro fantasma a experiencia de possuir um membro ausente que se comporta similarmente ao membro real e sensacoes de membro fantasma como varios tipos de sensacoes referidas ao membro ausente.Segundo pesquisas quase a totalidade de pessoas amputadas tem a sensacao de realidade do membro.FrequenciaEstudos indicam que 80 a 100% dos amputados vao experimentar sensacoes de membro fantasma em algum momento apos amputacao.O membro fantasma e raramente observado em amputacoes congenitas ou em criancas amputadas antes de 6 anos de idade.Caracteristicas clinicasApesar de variacoes, a experiencia com membro fantasma demonstra caracteristicas tao comuns que o fenomeno pode ser dividido em categorias1.) Sensacoes Simples:- toque- temperatura- pressao- coceira- outros2.) Sensacoes Complexas- postura- comprimento- volume3.) Movimentos- Movimentos desejados- Movimentos espontaneos- Movimentos associados Algumas vezes o senso de realidade do membro perdido e tao vivido que o defeito somatico e esquecido. Sensacoes simples e complexas e sentimentos de movimentos contribuem para a imagem do membro fantasma.Sensacoes SimplesSensacoes cutaneas do tipo formigamento, pontadas, calor, frio, coceira sao reportados. Normalmente sao sensacoes indiferenciadas e de localizacao difusa.Sensacoes ComplexasA maioria das pessoas amputadas tem um senso de posicao, comprimento e volume do membro amputado. A posicao sentida pode ser relaxada, fixa ou distorcida. Por exemplo: o braco pode ser sentido relaxado ao lado do corpo, movendo livremente durante caminhada ou estar em uma posicao com o cotovelo flexionado e o antebraco sobre o peito. Em aproximadamente 10% dos pacientes o membro e percebido em posicoes distorcidas e bizarras assimilando a posicao imediatamente antes da amputacao.Berger e Gerstenbrand (1981) encontraram membros fantasmas em 33 de 37 pacientes com lesoes espinhais sendo que na maioria a posicao fantasma se assemelhava a posicao do acidente.MovimentosMais de 50% dos amputados experimentaram movimentos do membro mais frequente em bracos e amputacoes distais. Os movimentos podem ser desejados geralmente se restringirem a movimento de flexao e extensao.As sensacoes do membro fantasma podem ser aumentadas ou atenuadas por fatores externos e estimulos internos (defecacao, miccao, ejaculacao, mudanca de temperatura, atencao visual, pensamento no membro, emocoes, etc)Apesar da sensacao do membro poder resistir constante por anos seguidos o membro fantasma em via de regra passa por importantes mudancas nos dois primeiros anos apos a amputacao. TelescopingEsse e um fenomeno que se refere ao encolhimento do membro onde os dedos das maos os dos pes gradualmente e de maneira difusa