supostas patologias que precisam a todo custo (carissimo alias) ser prevenidas ou remediadas.Assim, uma menina jovem que acabou de menstruar pela primeira vez, e que por isso ainda tem ciclos irregulares, nao sai de uma consulta sem uma pilula para regular. Depois, aos 15 ou 16 anos, quando precisar de contracepcao, nao sera mais preciso discutir esse assunto que tanto tempo pode tomar de uma consulta. E entao, sem perceber, as mulheres estao tomando pilula ha 20 anos.O papanicolau ou preventivo de colo de utero nao precisa ser feito todos os anos. Se uma mulher tem dois exames consecutivos negativos, pode coletar o proximo tres anos depois, em alguns lugares a recomendacao e cinco anos depois. Mais importante e saber que evitar tabagismo e usar camisinha nas relacoes com homens tambem sao fatores que protegem contra cancer de colo. Infelizmente, sao as mulheres mais desfavorecidas socialmente, com dificuldade de acesso ao sistema de saude que terao cancer de colo. Diretrizes para o rastreamento do cancer de colo de utero (aqui voce pode acessar como sao as orientacoes de rastreio e tambem o que deve ser feito diante de exames alterados)Mulheres que fazem sexo com mulheres tambem precisam coletar papanicolau. Mulheres na menopausa que estao com a vagina ressecada, devem primeiro fazer um ciclo de estrogenio topico para somente depois coletar o papanicolau, pois a coleta com a vagina muito ressecada pode levar a resultados falso-positivos.A colposcopia, exame em que se observa o colo do utero com uma lente de aumento, para que se possa biopsiar lesoes suspeitas, so deveria ser feita caso o resultado do papanicolau viesse alterado. Ela complementa o papanicolau. Solicitar os dois exames juntos e uma pratica que pode levar a biopsias de colo dolorosas, preocupacao e temor desnecessariamente.Algumas mulheres acham legal ter a oportunidade de ver o colo do utero na televisao da colposcopia. Mas isso e possivel com um simples espelho na propria mesa de exames. Que alias, nao precisa ter perneiras. Uma maca larga pode muito facilmente possibilitar que a mulher acomode-se. Outra pratica que pode tornar o exame ginecologico menos traumatizante e simbolicamente empoderador e solicitar inserir o especulo voce mesma. Ver o proprio colo, seu aspecto, a rugosidade e secrecao vaginal pode ser muito interessante quando o(a) profissional esta disposto(a) a orientar o seu olhar para coisas importantes de se observar. Favorece o cuidado de si.Oficina Fique Amiga Dela (2013) coordenada por Simone Diniz (Foto Ana Luisa Lacerda)E tambem cada vez mais comum entre ginecologistas, sem que haja qualquer alteracao no exame fisico (e segundo muitas mulheres, sem sequer faze-lo...) a pratica de solicitar na consulta de rotina o combo: papanicolau, colposcopia e captura hibrida para HPV. Nao recebi uma ou duas pacientes preocupadas porque tinham HPV... foram dezenas somente este ano. Traziam papanicolau e colposcopia normais e uma captura hibrida (exame de DNA da secrecao vaginal) demonstrando serem portadoras de HPV de baixo risco.Sim, estima-se que 40 50% das mulheres tenham HPV em sua flora. Isso nao e um problema. Na maioria das vezes vamos conseguir lidar com a infeccao. Mas em situacoes