obito em vitimas de trauma ou casos clinicos, ocasionadospor corpos estranhos, sangue, secrecao, ou ate mesmo a propria lingua. Asuspeita de lesao medular deve estar presente sempre que o mecanismo de traumaenvolver uma energia significativa. A coluna cervical deve ser estabilizadamanualmente ate a colocacao do colar, da prancha longa e coxins laterais dacabeca. Esses dispositivos so deverao ser retirados apos rotina radiologica dacoluna e exclusao da lesao.O colar cervical restringe apenaso movimento de flexao e extensao do pescoco, nao impedindo os movimentos delateralidade da cabeca. E um dispositivo a ser escolhido com criterio, naosendo pequeno a ponto de comprimir os vasos localizados na regiao cervical nemgrande a ponto de nao cumprir com o objetivo para o qual ele foi criado e aindadificultar a abertura da via aerea.Em primeiro lugar, e importanteobservar que a presenca de sangue, restos alimentares, dentes, ossos e apropria queda da lingua nas vitimas inconscientes provocam obstrucao,dificultando e/ou impedindo a chegada do ar ate os pulmoes. Clientes com comprometimentodo nivel de consciencia perdem o controle em manter a lingua em uma posicaoanatomicamente neutra, fazendo com que ela caia e obstrua a hipofaringe. Otratamento consiste na retirada manual (varredura digital) do corpo estranhosolido ou utilizacao de pinca maguil e aspiracao do conteudo liquido com sondade ponta rigida. A permeabilidade da via aerea e uma das prioridades doatendimento nas vitimas inconscientes devido a queda da lingua. Manobrasmanuais sao necessarias, como hiperextensao do pescoco a elevacao do mento(Chin lift) para as vitimas de trauma e colocacao da canula orofaringea (COF) canula de Guedel ate que uma via aerea definitiva, atraves da intubacaoorotraqueal e/ou cricotireoidostomia, possa ser realizada.B - RESPIRACAO (BREATHING): ascelulas necessitam de combustivel para executar suas atividades (glicose eoxigenio). A glicose fica armazenada para utilizacao gradual, enquanto ooxigenio depende dos processos da respiracao para serem disponibilizadas ascelulas (ventilacao, difusao e perfusao), situacoes que comprometam taisprocessos levam o cliente a sofrer alteracoes da funcao respiratoria(hiperventilacao, hipoventilacao e hipoxia). A avaliacao da ventilacao erespiracao identifica as lesoes que comprometem a troca de gases e levam aosofrimento respiratorio. O aumento da frequencia respiratoria e uso damusculatura acessoria devem chamar-lhe atencao. Outros sinais decomprometimento respiratorio podem estar presentes e identificados naavaliacao, como expansibilidade assimetrica, escoriacoes, hematomas eferimentos.Na crianca traumatizada, ossinais iniciais de gravidade serao percebidos atraves do aumento da frequenciarespiratoria e de sinais de sofrimento como batimento de asa de nariz, uso damusculatura acessoria, tiragem intercostal, movimento de balanco da cabeca,pele fria, palida e da diminuicao do nivel de consciencia. Esses sinais, se naocorrigidos, evoluem para a falencia ventilatoria e, finalmente, para uma paradarespiratoria. Ao atende-la, voce deve providenciar a ventilacao combolsa-mascara com fluxo unidirecional (AMBU) enriquecido com O2 e preparar omaterial para a instalacao de uma via aerea definitiva. A saturacao arterial deoxigenio deve ser mantida > 95%. E importante avaliar a respiracao e a ventilacao,levando em consideracao as alteracoes anatomicas e fisiologicas ocorridas com oenvelhecimento, associa-las aos outros fatores presentes, como medicamentos emuso e antecedentes pulmonares, para entender a resposta do organismo do idosonas situacoes de trauma. Alguns idosos dependem do estimulo hipoxico paramanter a ventilacao, sendo deleterias altas concentracoes de O2 (DPOC).Entretanto,