depressao tem dificuldades serias em tomar decisoes. Podem ficar horas tentando se decidir em ir ao supermercado ou nao, por exemplo. A dificuldade de decisao ocorre por anedonia, falta de energia e problemas na concentracao e atencao.. em relacao a fala, apresentam geralmente uma fala arrastada. Falam baixo, com pouca energia, e tem dificuldades em expressar o que de fato gostariam. Dificilmente se envolvem em conversas por muito tempo.. sentimentos de inutilidade, culpa e auto-recriminacao sao comuns. A pessoa se considera inutil e as vezes refere que seria melhor nunca ter existido porque nao serve para nada. Tambem se culpa por tudo o que acontece a sua volta e por estar doente. Geralmente estes sentimentos sao intensos, muito exagerados e nao condizentes com a realidade.. o sono quase que invariavelmente esta prejudicado. Pode ocorrer aumento da necessidade de horas de sono para tentar se recuperar da fadiga e falta de energia, sem que isto se traduza em horas dormidas. O mais comum e ocorrer dificuldades para iniciar e manter o sono, sendo frequente os pacientes referirem que custam a pegar no sono e quando dormem acordam durante a madrugada. Apesar de sentirem-se muito cansados fisica e mentalmente, nao conseguem voltar a dormir, ficando horas na cama tentando pegar no sono novamente sem sucesso. Tambem pode ocorrer a troca do dia pela noite, ou seja, a pessoa vira a noite sem dormir e depois dorme durante o dia. O sono nao e reparador. Isto porque ha uma alteracao importante no que chamamos de anatomia do sono, isto e, sua estrutura do sono, que deve seguir um determinado padrao para que o sono seja satisfatorio e reparador. Como consequencia desta perturbacao da quantidade e da qualidade do sono, os pacientes tendem a apresentar excessiva sonolencia durante o dia, o que acaba por piorar os outros sintomas de fadiga, cansaco fisico e mental, problemas de concentracao e atencao, desanimo, etc.. em relacao ao apetite, tanto pode ocorrer aumento quando diminuicao do apetite.. Sintomas fisicos sao muito comuns, embora nao sejam considerados como sintomas necessarios para o diagnostico de episodio depressivo de acordo com os manuais diagnostico disponiveis. Entretanto, na pratica, sao muito frequentes, sendo que destacam-se as dores de cabeca, dores nas costas, dores na regiao dos ombros e da nuca, dores nas pernas, formigamentos, fadiga fisica e mental, dificuldades para digestao de alimentos, problemas para evacuar (constipacao intestinal ou diarreia), dores abdominais, sensacao de estufamento estomacal, sensacao de bola na garganta, dores no peito, sensacao de falta de ar e palpitacoes.Importante ressaltar que todos ou quase todos os sintomas devem estar presentes por pelo menos duas semanas e ser clinicamente significativos.Episodio HipomaniacoNo episodio hipomaniaco as caracteristicas basicas sao humor exaltado, euforico e expansivo. Entretanto muitas vezes o humor pode ser irritado, explosivo, tipo pavio-curto, quando sao comuns episodios de agressividade verbal ou ate fisica e de raiva. O mais comum e uma mistura de humor exaltado e irritado em alternancia ou simultaneos. Esta caracteristica e um sintoma-chave, deve estar sempre presente para o diagnostico.Como sintomas secundarios, podem estar presentes:. o conteudo do pensamento e