Introducao:Lupus e ocasionalmente chamado de o camaleao das doencas. Isso porque pode acometer virtualmente qualquer orgao ou tecido e se apresentar das mais variadas formas. Muitas doencas podem ser confundidas com Lupus, e vice-versa. Reumatologistas frequentemente recebem em seus consultorios pacientes erroneamente diagnosticados com Lupus, que na verdade apresentam outra ou nenhuma doenca.Em poucas palavrasAfeta de 40 a 150 em cada 100.000 pessoas, 10 vezes mais mulheres que homensSintomas variam muito e muitos orgaos podem ser acometidos, principalmente a pele, as juntas, os rins, os pulmoes e o sistema nervoso.E uma doenca autoimune (ver a baixo)Requer acompanhamento por reumatologistaTratamento depende dos sintomas e de sua intensidadeO tratamento tem grande impacto sobre a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientesUm grande numero de novas drogas tem surgido, ascendendo esperancas para os casos mais dificeis.O que e LUPUS?Lupus Eritematoso Sistemico, ou apenas Lupus, e uma doenca inflamatoria que pode afetar virtualmente qualquer orgao ou tecido do corpo, mais frequentemente a pele, as articulacoes, os rins, pulmoes e o sistema nervoso. O paciente tipico apresenta inflamacao em articulacoes pequenas, manchas nas areas da pele que sao expostas ao sol, febre, cansaco. Mas a doenca pode variar sua apresentacao, tornando o diagnostico as vezes dificil.Quais sao os sintomas de Lupus?Como mencionado, as apresentacoes podem ser muito variadas. A doenca pode ser grave, mas outras vezes e leve e tem boa resposta a terapeutica. A seguir, sintomas frequentes no lupus:Sintomas geraisFadigaFebreDor muscularSintomas na peleHiper-sensibilidade a luz (vermelhidao/ inflamacao da pele nas partes expostas a luz, como rosto, colo. Responsavel pela famosa lesao em asa de borboleta, nas macas do rosto e em volta dos olhos)Outros tipos de lesoes cutaneas (lupus pernio, livedo reticular, lupus discoide, outros)Perda de cabeloSintomas por acometimento articularArtrite (dor, calor, inchaco nas juntas)Rigidez matinal (sensacao de ferrugem nas juntas pela manha ou apos inatividade prolongada que melhoram com movimentacao)Sintomas por acometimento de Pulmao ou pleuraDor ao respirarDerrame na pleuraFalta de arSangramento pulmonarSintomas por acometimento de vasosFenomeno de Raynaud (maos palidas, roxas ou vermelhas, ou a progressao destas cores, com o frio. E presente em grande parte das pessoas normais)TrombosesDor abdominalAlteracoes visuaisSintomas por acometimento dos rinsMaioria das vezes silencioso. Exames de rotina apontam o acometimento.Alteracoes no exame de urina (sangue, restos celulares, proteina)Insuficiencia renalSintomas por acometimento nervosoDormencias, formigamentos, disistesia (sensacao ruim ao tato)Derrames (acidentes vasculares cerebrais)Fraqueza muscularConvulsaoQuadros psiquiatricos (psicose, depressao)Sintomas por acometimento do sangueLinfocitos, plaquetas ou globulos vermelhos baixosOutros sintomasAftas orais recorrentesAbortos espontaneosO que causa LUPUS?O sistema imune e desenhado para proteger-nos de bacterias, virus, cancer e outros patogenos. Nas doencas autoimunes o sistema imune identifica partes do nosso corpo como patogenos, e as ataca. Posteriormente outras celulas do sistema imune sao recrutadas e outras estruturas sao danificadas, como os vasos sanguineos. Como qualquer orgao do corpo e irrigado por vasos sanguineos, a inflamacao pode ocorrer em praticamente todos os lugares. O que causa este engano inicial do sistema imune nao e totalmente entendido. Atribui-se a uma combinacao de tendencias geneticas com fatores ambientais, como virus, raios ultra-violetas (sol e lampadas de luz branca), exposicao a silica ou alergias a medicacoes. Estudos recentes apontam