O que e medula ossea?Medula ossea e um tecido liquido que ocupa o interior dos ossos e que produz os componentes do sangue: as hemacias, que sao responsaveis pelo transporte de oxigenio, os leucocitos, que fazem parte do sistema de defesa do corpo, e as plaquetas, que atuam na coagulacao do sangue. A medula ossea e diferente da medula espinhal, que fica dentro da coluna vertebral e tem a funcao de transmitir os impulsos nervosos. O que e transplante de medula ossea (TMO)?E a substituicao de uma medula ossea doente por celulas de uma medula sadia, com o objetivo de reconstituicao de uma nova medula.Quais os tipos de TMO?De acordo com o doador podemos classificar o TMO em:A - alogenico: quando a medula ou as celulas precursoras de medula ossea provem de um outro individuo (aparentado ou nao aparentado).B - Autologo: quando a medula ou as celulas provem do proprio individuo.C - Singenico: quando as celulas provem de gemeos univitelinos.Quais as indicacoes do TMO?Pode ser indicado em doencas do sangue como alguns tipos de Leucemias (Leucemia Linfoide Aguda e Leucemia Mieloide Aguda e Cronica), Linfomas, Mieloma Multiplo e Anemia Aplastica Grave.Quais as etapas do TMO?E composto por 4 fases: Condicionamento, Infusao, Aplasia e Recuperacao Medular. No Condicionamento, o paciente e submetido a um tratamento que destroi a propria medula. Entao e feita a Infusao das celulas progenitoras na corrente sanguinea, como se fosse uma transfusao de sangue. As celulas infundidas vao se alojar na medula ossea, onde se desenvolverao. Mas enquanto elas nao sao capazes de produzir as hemacias, leucocitos e plaquetas, o paciente fica em Aplasia, que e um periodo onde se encontra mais exposto a infeccoes e hemorragias. Na Recuperacao Medular, a nova medula ja e capaz de produzir hemacias, leucocitos e plaquetas, garantindo o progressivo retorno das funcoes do sangue.Quais os efeitos indesejaveis mais comuns durante o TMO?A boa evolucao depende do estagio da doenca, estado geral do paciente, boas condicoes nutricionais e clinicas e do doador ideal (no caso de alogenico). Os principais estao relacionados com os quimioterapicos usados no tratamento e com o periodo de Aplasia, onde o paciente fica mais suscetivel as infeccoes. Portanto, dores pelo corpo, inflamacao e lesoes na cavidade oral, febre, nausea, vomito, falta de apetite e diarreia sao bem frequentes.Com a recuperacao da medula, as novas celulas crescem com uma nova memoria e, por serem celulas de defesa do organismo, podem reconhecer alguns orgaos do individuo como estranhos. Esta complicacao e chamada de Doenca do Enxerto Contra o Hospedeiro.Quando o paciente recebe alta?A alta so e possivel quando a medula ossea estiver funcionando adequadamente, ou seja, produzindo o suficiente para protecao contra infeccoes e hemorragias.Quais os principais cuidados durante o tratamento?Restricao de visitas, procurando nao entrar em contato com pessoas doentes ou criancas que frequentam creches e escolas, ou que foram vacinadas recentemente;Lavagem das maos pelo paciente e acompanhantes, principalmente ao manipular alimentos, apos usar o sanitario e na entrada e saida do quarto durante o periodo de internacao;Evitar o contato com animais e plantas;Realizar rigorosa e frequente higiene oral, atentando para