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Metro lotado. Mal consigo me segurar. Mas nem preciso, nao ha espaco para cair. Gosto de olhar as pessoas nessas situacoes. As pessoas sao muitas. Com a discricao que minha cara de bom moco me concede, observo sem ser recriminado. A viagem e rapida, mas longa. Isso nem e uma frase complexa. Estou indo para longe. Um casal nao parece estar indo muito bem. Ele tenta falar algo, ela desvia a rota do assunto para uma rua sem saida. Um grupo de homens fala mal de um colega de trabalho. Duas mulheres trocam elogios. Uma idosa esta de pe. Uns garotos estao sentados no chao. Uma moca, roupas rotas, olha para o nada. Parece triste. E uma afirmacao perigosa, eu sei. Mas toda intuicao e perigosa. A viagem esta cansativa. A cada estacao e um grupo grande que sai esbarrando com violencia e uma nova leva de pessoas que chega com ainda menos delicadeza. Pisaram no pe. Tomei uma bracada no rosto, empurrao pelas costas, dor no braco. Nao, nao estava jogando bola. Ainda estou no metro. Segue o jogo. Olho para a moca triste. Ela esta olhando para o nada. O nada cheio de pessoas. Sem prefacio, ela sorri. Um sorriso sem causa. Uma revolucao possivel. Minha estacao chegou. Minha e de tantos outros. As coisas melhoraram. Na plataforma, consigo andar, tem mais espaco, novos ares. Tambem me deu vontade de sorrir. Clara esperou por Peu por meses. Quantos? Ela, mesmo com pouco tempo de estudo, sabia ate o numero de horas. Eu perdi as contas. Nao se calcula graos de areia. Ela ficava na beira da praia esperando, mesmo sabendo que Peu poderia vir por outro cais. O Sol mudava de posicao e Clara ficava la, no mesmo lugar. Parecia um personagem de Jorge Amado, tema de musica de Dorival Caymmi. A mulher, que usava vestidos rotos, lavava o cabelo todos os dias. Reclamava da quantidade de areia na cabeca. Apos essa limpeza capilar, ela ia para a praia esperar por Peu, que nao vinha. O cuidado com a limpeza dos pes tambem era intenso. Extremamente. Sempre que podia, tirava os muitos graos de areia dessa parte do corpo. Como se fosse possivel para quem mora perto da praia, Clara resistia em manter os pes livres de graos de areia. Quando o tempo decidiu, Peu chegou. Ele estava diferente. Nao era so a barba grande e o pequeno numero de peixes na rede. Clara nao sabia o porque, mas ele estava diferente. Quem esta sempre igual sente as mudancas. Depois da chegada de Peu, os dois voltaram para a vida simples que levavam naquela modesta comunidade de pescadores, em um desses locais que o Brasil ainda esconde. Estava tudo igual. A mesma rotina: Peu pescava e Clara cuidava das coisas, da casa. Mas Peu estava diferente. As vezes, ele falava sobre a ultima longa viagem de barco, sobre o que viu em grandes cidades. Clara sentia um misto de encantamento e medo. Os dois se parecem, mesmo. Um dia, Peu limpava peixes e Clara lavava os pes, apos lavar o
cabelo. Ela disse para ele que iria a praia e o pediu para esperar em casa. Sem muito rumo, mas com alguma direcao, Clara saiu andando pelas areias. Sujando os pes que acabara de limpar. O vento tambem levou areia para os cabelos. Clara nem sentiu a quantidade de graos que tinha cabeca e continuou andando em frente, sujando os pes.
Diariamente, ela era assombrada por fantasmas. Ou seriam memorias? Nao dava para saber. O barulho era o mesmo. As paredes se desarrumavam, nao dava para organizar nada. Um furacao por dia entrava sem pedir licenca pelos comodos. As noites ficaram sem medidas. Trocou de casa. O assombro chegou ao trabalho. Como se nao bastasse o inferno que ja era. O inferno nunca acaba. A mesa se desarrumava, os papeis sumiam, as contas nao fechavam e as janelas se abriam, batendo mais forte que a vida. O salario quase nunca compensa. Trocou de trabalho. E foi trocando de tudo, pois tudo onde estava era tomado por essa forca estranha, devastadora. Exceto a chegada das cartas e o caminho diferente, nada mudava. As trocas nao haviam mudado nada. Entao, ela decidiu transar com seus fantasmas, ou memorias, e foi feliz por toda a eternidade. Perpetua era o nome da moca. Os feudos em guerra, as pessoas ao chao, embaixo da terra. E o rei em seu palacio de janelas altas so enxergava o que nao viamos. Foram tempos dificeis, pouco se tinha para comer e vestir. Menos ainda para amar. Periodos brutos formam sujeitos brutos. Esta escrito. O rei, em seu palacio de janelas altas, so enxergava o que nao viamos. So enxergava o que queria. Nem todo mundo tem querer. E assim desde sempre. Delirantes eram as doencas. Quase democraticas, levavam criancas, jovens, adultos e idosos. Eu sobrevivi. Ou sobrei. As vezes da no mesmo. Pude ver o novo. Nao se garante que e bom, mas e novo. O reinado acabou. As janelas altas baixaram, as portas subiram. O rei saiu. Foi tirado - tirano. Achavamos: agora ele vai ver o que vemos. Estavamos errados. Aprendemos que nao podiamos sonhar muito, precisavamos estar de olhos abertos para realizar. O rei saiu do palacio de janelas altas, entretanto, continuou sem ver o mundo. O rei nunca aprendeu a enxergar. Um amigo e eu caminhavamos e conversavamos pela triste e linda Zona Sul da cidade do Rio de Janeiro. E incrivel como o carioca fica mais radiante no verao. O carnaval, que ja se aproxima, tambem deixa a alegria mais caudalosa. Ate o afogado Campeonato Estadual de futebol do Rio tem engrossado o caldo dessa felicidade. O amigo e eu falavamos sobre varios assuntos. Hoje em dia e facil encontrarmos pessoas que falam a respeito de diversas questoes. Dificil e achar quem sabe o que esta dizendo. Esse nao e o caso do amigo. Ao passo que andavamos, o amigo e eu falavamos, inclusive, sobre paz, carnaval e futebol, que, de acordo com a musica de Carlinhos Brown e Michael Sullivan - famosa na voz de Claudia Leite -, nao mata, nao engorda e nao faz mal. E a radio MPB FM que acabou. Meu amigo entrou no tragico assunto Dona Marisa, companheira maior de Lula. O odio e seletivo, dizia ele, ao sair lembrando-se das manifestacoes festivas com a noticia triste. Um horror. Um horror. O odio e seletivo, Felipe, ele insistia. Falava isso comentando que as mesmas pessoas que criticaram o horror dos
opositores em relacao ao estado clinico de Dona Marisa poderiam fazer algo parecido com alguem que nao fosse de sua preferencia pessoal, ideologica ou afetiva. Ele ainda citou que muitas pessoas que defendem causas se valem do odio seletivo e se revoltam com determinados alvos em detrimento de outros, tao nocivos quanto as suas bandeiras levantadas. A amizade tambem e seletiva, destacou o amigo, acreditando que os abracos que FHC e Michel Temer deram em Lula foram sinceros. Ate os corruptos, os corruptores e os opositores, enfim, os politicos brasileiros, tem sentimentos, salientava o rapaz. Salvo alguns exemplos, concordei com o amigo. O odio e seletivo. Os sentimentos sao seletivos. Nos somos seletivos. Enquanto isso, um casal de idosos (muito velhinhos) selecionava um livro com extrema atencao e zelo em uma dessas bancas improvisadas que sao montadas na cidade. Uma historia de amor, eu supus.
maravilhosas...Nesses ultimos 3 meses, pude participar de uma turma super 10000000.... na Embeleze, todos com um unico objetivo, o primeiro passo para a profissao de Maquiador Profissional...E hoje, aconteceu o encerramento..QUe pena!Contudo, tenho certeza de que nos encontraremos sempre e sempre!BJsss, meninas!Contem comigo!Confiram as fotos deste evento, na PAGINA EVENTOS
21/01/11A Clinica da familia Victor Valla esta localizada no mesmo espaco da UPA Manguinhos, sua ligacao com a unidade de pronto atendimento se da, inclusive, de forma fisica, de maneira que se pode entrar por um predio e sair pelo outro. A clinica da familia, existe apenas a nove meses e com treze equipes, de um ideal de dezesseis, cobre toda regiao de manguinhos. Entretanto, diferente de sua vizinha, UPA, nao atende senao moradores da area que a ela e determinada. Como ja dissemos, as clinicas da familia estao voltadas a atencao primaria, instrumentalmente menos complexas que o trabalho feito nas UPAs, no entanto, de prazo muito mais longo, pois exige, um cadastramento e posterior acompanhamento, o que impede o atendimento das pessoas de outras areas. Em comparacao a Clinica da familia Hans Dohmann, a unidade de Manguinhos tem uma grande vantagem, a UPA a seu lado, podendo assim encaminhar para um local proximo aqueles que necessitam de um pronto atendimento. Em relacao as equipes, a Victor Valla, apesar de nao ter todas as necessarias, as tem completas, o que nao ocorre na unidade da zona oeste do Rio. Sao realidades diferentes, que muitas vezes se cruzam, principalmente do lado de fora das clinicas. A falta de saneamento basico encontrada nas comunidades abracadas pela clinica Hans Dohmann, no caso da unidade Manguinhos, se une a precaria moradia e infraestrutura quase nula das favelas, ao perigoso entorno da cracolandia e claro ao poder paralelo dos traficantes. Por acompanhar os moradores, e se vincular a comunidade, a clinica da familia acaba sendo atingida pela realidade fora de seus portoes muito mais que sua vizinha UPA. Saneamento, coleta de lixo - que nao existe em algumas partes moradia, o drogado e o traficante, sao um peso extra que esta unidade e seus trabalhadores devem carregar, pois o poder publico, ausente em outras esferas, tem na clinica Victor Valla seu representante, mesmo que em muitos casos sem legitimidade, pois nao e acompanhado de poder para mudar algo. Cheguei a cerca de uma semana no Rio e ainda nao participei de nenhuma roda de samba. No entanto me parece bem claro que a ginga do povo dessa terra se da longe do sambodromo, longe de cavaquinhos e pandeiros. A ginga carioca aparece com a necessidade de adaptacao, constante, quase ininterrupta, de uma cidade que por muito tempo tem sido vista apenas por cartoes postais.Algo que nao podemos deixar de citar sao as obras do PAC realizadas na area. Acompanhados por um morador, que trabalha na clinica, vimos uma estrutura que, se nao e a ideal - como os apartamentos pequenos por exemplo humanizou o lugar. Centro cultural para jovens, biblioteca com internet, e um grande condominio construido para as pessoas que outrora se empilhavam em barracos e casas precarias, alem de um programa habitacional, ainda insuficiente, mas que busca remover as pessoas em moradias de risco. Muito mais ainda ha para ser feito. 19/01/11Voltamos a clinica da familia Hans Dohmann, dessa vez para acompanhar o trabalho dos agentes comunitarios. Essenciais para a politica da saude, principalmente na
area da prevencao, eles estao na base da piramide das equipes da familia. Sao os profissionais que tornam todo o sistema possivel ao cadastrar, encaminhar, acolher e apresentar a clinica a comunidade. Os acompanhamos em um dia de muito calor, na promocao de uma palestra onde ensinariam a montar uma armadilha contra o mosquito da dengue, quase toda feita em pet. Sob um clima saariano vimos o que cercava a nordica clinica da familia da zona oeste do Rio. Comunidades sem saneamento basico, sem ou com asfalto precario, escolas insuficientes para a regiao, uma realidade calamitosa, que talvez nos explique o porque, muitas vezes, da descrenca em algo como a clinica Hans Dohmann, que destoa tanto em um lugar assim. E realmente parece dificil acreditar que flores nascam no deserto, mesmo que quem as semeie se doe ao faze-lo, como o fazem os agentes comunitarios. Esperancosos, lidam com a descrenca, de posse do conhecer, lidam com a ignorancia e assim, enfrentam a batalha por uma saude renovada no municipio do Rio de Janeiro. Claro que lhes motiva tambem trabalhar onde moram, ajudar quem conhecem, mas nao esmorecer, as vezes deve ser dificil. O menor salario entre a equipe da familia, o trabalho mais arduo. Trabalhadores, quase herois, desvalorizados pela falta de um diploma.
enquanto por outro, contrata-se funcionarios com salarios muito mais altos que o comum. E a lei do mercado, disseram alguns. E o estado esta preparado para fazer parte do mercado? A saude deve fazer parte do mercado? E os outros investimentos que devem ser feitos pelo gestor municipal, estarao sendo relegados a um segundo, quica terceiro plano em detrimento de uma politica, digna de um quadro de Dali para alguns, positivamente agressiva para outros, na area da saude?Pegarei emprestado o conceito de Regina Benevides, doutora em psicologia clinica com pos-doutorado em saude coletiva. O conceito, o de co-responsabilidade. Diz Benevides que co-responsabilidade e o comprometimento do psicologo com a populacao do pais. E se estendermos, o que me parece justo, tal conceito a medicos, enfermeiros, dentistas e todas classes envolvidas com saude no Brasil? Quando um medico pede 7000 mil reais, por 20 horas semanais, para trabalhar numa UPA estamos incluindo nesse gordo salario algum tipo de obrigacao social? Sera possivel mercantilizar tanto um profissional que se possa ate mesmo comprar parte de seus conceitos, de sua indole, de sua alma? Ou a co-responsabilidade de que fala Benevides e apenas conversa pra boi dormir, so mais umas linhas bonitas a serem incluidas nas ja belas palavras sobre o sistema unico de saude?Muito bem, ai vai minha opiniao, custe a cabeca que custar. A relacao salarios altos, dinheiro insuficiente parece inequacionavel. O que faz o municipio do Rio de Janeiro pagar 2000 mil reais para um medico, com regime estatutario, em inicio de carreira e 5, 6, ate 7000 mil reais para um contratado via O.S? Ou o governo carioca esta plantando dinheiro, ou esta tirando essa grana de outro lugar. E ai talvez se entenda porque da falta de saneamento e coleta de lixo, por exemplo. Verdade seja dita, a cidade maravilhosa nao e tao maravilhosa longe dos pontos turisticos. E se pararmos para ver do que essa cidade, de povo tao alegre (as vezes ate de mais, dada a situacao), mais precisa, talvez nao se saiba por onde comecar. O prefeito Eduardo Paes, talvez tentando fazer uma limonada com os limoes que tem, escolheu este caminho. Talvez seja um misto de necessidade, visibilidade politica e o que e tipicamente brasileiro, um pensamento que raramente abrange longos prazos. Se a boa intencao dara, verdadeiramente, bons resultados, apenas o tempo dira.Mas... Quem sabe nao seja pura incredulidade, minha aptidao para o ateismo, para o provavel, para a logica, minha mais pura empatia por Sao Tome. Espero que possa ver, em breve, mais que estruturas, resultados. Nesse sentido, o VER-SUS parece reaparecer no momento certo, no entanto, sua visao, a meu ver, deve se estender para alem do horizonte da saude. Algo maior, muito mais antigo, que permeia toda sociedade brasileira, engoli tambem todos aqueles que vivem da ou para a saude. E este e um dos pontos nefralgicos de toda discussao que de um ponto ou de outro discuta a sociedade brasileira. Vivemos em um pais desigual, rico e desigual, e talvez o Rio de Janeiro seja a fotografia perfeita desse pais. Ate
onde poderemos avancar nas areas sociais enquanto tentarmos fazer o bolo crescer para so depois distribui-lo? Que o gerenciamento na area da saude, como em qualquer outra area, e fundamental, isso e logico, mas nao estaremos, apostando simplesmente nele, na va tentativa de fazer o rato comer o gato?Certamente, alguns diriam, se lessem isso, que esse texto, tao arcaico e ultrapassado, e de um materialismo historico empoeirado, e soa como se um vinil arranhado estivesse sendo tocado por uma vitrola velha. E eu direi que mais antigo que meu discurso socialista e o buraco cavado, cada dia mais profundo, da relacao da sociedade brasileira com seus problemas. Ate quando nao serao dados nomes aos bois? Ate quando comeremos apenas a borda do mingau na ilusoria crenca de que um dia ele ficara morno o suficiente para ser comido? Nao basta apenas dar aquele em estado de pauperizacao um pao velho para comer, e preciso tirar daquele que se esbalda em caviar. Sem isso, seremos, quando muito, melhores, sem jamais sermos bons.
17/01/11Visitamos a clinica da familia Hans Jurgen Fernando Dohmann, localizada na zona oeste da cidade do Rio de Janeiro, uma das mais pobres e tambem, historicamente, uma das menos privilegiadas com as politicas publicas de saude na capital carioca. No entanto, essa logica barbada, porem nao incomum, de menos para quem mais precisa, parece estar mudando. A prefeitura do Rio de Janeiro comeca a espalhar, atraves de sua politica de saude, clinicas de atencao primaria como a clinica que visitamos. Logo ao entrar no centro de saude Hans Jurgen ficamos atonitos. As instalacoes sao inteiramente opostas ao que poderiamos esperar de um posto do SUS. Corredores limpos, estrutura moderna, salas organizadas e em grande parte bem equipadas humanizam o local que bem poderia estar localizado em um pais nordico. Programas como a academia carioca da saude, que coloca um centro de atividades fisicas dentro da unidade de saude, dao o tom das politicas de saude primaria, o da prevencao. Foi certamente um excelente comeco, entretanto, as acoes que tornaram possivel a prefeitura do Rio passar de 3,9% de cobertura da populacao pelos agentes comunitarios para quase 30% em pouco mais de um ano ainda nao esta totalmente clara. Certamente ouve vontade politica, mas tera sido somente isso? As parcerias com as OS (organizacoes sociais), seu funcionamento e o interesse delas ainda parece um pouco obscuro para este estudante que vos escreve, mas, estamos de olho... vista do decimo primeiro andar do hotel granada, Lapa.O final de semana foi livre para os participantes do VER-SUS, entao resolvi conversar com uma ou duas pessoas, cariocas, nativos como ludicamente costumo chama-los. O teor da conversa, ora, nosso alvo principal nesta, ate agora, bem fadada estada no municipio do Rio de Janeiro, o SUS. Sobre a saude, de forma geral, nada de elogios, no melhor dos casos, um da para o gasto. Em relacao as Clinicas da familia, poucos ouviram falar, e os que ouviram nao chegaram a conhece-las. O que parece cada vez mais nitido e que a iniciativa, apesar de positiva, e deveras timida e nao esta sendo acompanha de outros movimentos tao ou mais necessarios como o combate ao deficit habitacional, saneamento basico - que longe dos olhos, nao serve ou coracao, tao pouco a eleicao servicos, como coleta de lixo nos bairros mais pobres e, claro, o que nao depende unicamente do governo municipal, investimento em educacao. Ufa! Me Senti um disco arranhado agora, uma tecla estragada, uma roupa velha. Mas e assim, enquanto a musica nao for outra, toca-se mais moradias decentes, enquanto a nota for a do descaso, falta de vontade ou organizacao politica, segue-se apertando a tecla dos servicos e enquanto a educacao for essa, sem estrutura e dos profissionais pauperizados, veste-se a mesma roupa de sempre, surrada, de lagrimas e suores, com os odores de marias, joaos, luizas e luizes, que lutaram, lutam e seguirao na batalha, que se ainda longe do fim, encontra-se ja com alguns passos dados do comeco. Porque na terra tupiniquim se algumas batalhas ja acabaram, a luta, a luta meus irmaos, essa ainda
20/01/11Hoje visitamos a UPA (unidade de pronto atendimento) Manguinhos. Localizada no limite do bairro que da nome a unidade, ela e responsavel pelo atendimento de urgencia de todo bairro e arredores - isso pela falta de outros pontos de referencia. Se fosse um imovel residencial a UPA manguinhos certamente nao seria nada valorizada. Sua localizacao e entre duas comunidades em que os traficantes sao rivais, e a area no Rio de Janeiro, simplesmente, conhecida como faixa de gaza, alem de ser vizinha da cracolandia. Entre ficar e ser comida e correr e ser pega, a unidade teve que se adaptar a violencia e ao poder paralelo. As historias, vindas de onde o estado nao entra, vao de espancamentos a uma dezena de mortos entregues a porta da UPA. O equilibrio se da na tentativa do trafico de nao fazer barulho, da clinica de manter os atendimentos e do poder publico de fingir nao ver, enquanto a panela de pressao, mesmo em fogo brando, cegue aquecendo. Mas, enquanto a panela nao estoura, e seu lobo nao vem, a populacao, muita em estado de pauperizacao, aproveita o que nunca teve, uma unidade de saude de boa estrutura do lado de casa. Apesar da falta de alguns profissionais, a UPA Manguinhos e uma gota de esperanca em um lugar que sofre com as mais diversas necessidades. Mais uma vez a iniciativa se choca com a realidade, avassaladora, de carencia da populacao. O estado esta indo, corajosamente, apesar de ainda muito longe do suficiente, onde nenhum outro ja esteve. A UPA manguinhos e seus arredores, que serao por nos visitados, parecem ser um oasis no deserto do desmando e do descaso das decadas passadas, oasis que se nao mata a sede, permite, ao menos, que se continue vivendo. Como reflexao final deixo um proverbio chines que talvez defina minha visao sobre nossa experencia."Visao sem acao e sonho. Acao sem visao e pesadelo."Vale para as acoes no Rio, vale para o SUS. Este blogge foi criado para relatar o dia-a-dia de um aluno do curso de graduacao de psicologia participante do VER-SUS (vivencia e estagio na realidade do sistema unico de saude), programa multiprofissional e multidiciplinar realizado de 16 a 30 de janeiro de 2011 conjuntamente pela prefeitura do Rio de Janeiro e o SUS. Com o apoio da UFRGS, FIOCRUZ e Ministerio da Saude este projeto, em fase piloto, visa dotar os alunos, professores e profissionais envolvidos de um profundo conhecimento sobre as novas tecnologias e politicas envolvidas na saude publica do municipio do Rio de Janeiro no intuito de multiplica-las e impactar a formacao do profissional da area da saude. 18/01/11Fomos ao ICICT (instituto de comunicacao e informacao cientifica e tecnologica em saude), localizado dentro da FIOCRUZ (Fundacao Oswaldo Cruz), uma das apoiadoras do VER-SUS. Nosso intuito no instituto foi participar de uma rapida oficina sobre producao, gravacao e edicao de videos na tentativa de produzir um documentario sobre nossa visita. Se e muito pensar em um filme de nossas experiencias, pela falta de tempo e capacitacao tecnica, certamente e imperativo pensar sobre a visita
e o discurso dos profissionais que nos falaram. O ICICT busca criar novas formas de criacao e distribuicao da informacao na area da saude, e e isso que os abaliza a uma visao critica do nosso maior objeto de estudo, o SUS. Todo animo disposto por nos parece nao ser compartilhado pela equipe que em certo momento diz que espera que achemos o SUS, pois eles nao o veem. Incredulidade, talvez seja apenas, a visao de algo muito distante, longe, onde antes apenas havia um arenoso e vazio deserto. Esperemos mais saidas a campo.