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durante alguns dias. Tudo depende da sua perda, caso tenha acontecido um aborto espontaneo sem perdas de sangue prolongadas, e provavel que va ovular dentro de 2 a 4 semanas depois do aborto. Para saber se esta a ovular, verifique a temperatura corporal, ou observe o muco cervical, desta forma sabera se a ovulacao esta a ocorrer. Mesmo no caso de um aborto, em que tenha sido necessaria uma curetagem para o completar, o seu periodo menstrual pode surgir cerca de 28 dias depois, e a ovulacao pode ocorrer passadas 2 semanas, levando assim cerca de 1 mes a 6 semanas para o seu corpo voltar ao normal. Porem, o ciclo pode levar meses a regular-se. Pesquisas sugerem que o risco de sofrer um aborto, na proxima gravidez, aumenta em 50% caso nao espere por voltar a ter um ciclo regular antes de voltar a tentar. Caso tenha tido uma gravidez ectopica onde o ovo fertilizado se implanta numa das trompas de Falopio ou fora do utero e muito importante que seja acompanhada pelo seu medico para se certificar que nao esta a passar por outra gravidez ectopica, e que esta gravidez de facto acontece no utero. Quando voltar a ter relacoes sexuais Depois de uma perda relacionada com o aborto, e importante que nao tenha sexo logo de seguida, pelo menos enquanto as perdas sanguineas nao tiverem parado. Enquanto estiver a recuperar, as relacoes sexuais podem provocar infeccoes. Mesmo antes de aparecer o periodo menstrual, deve usar contraceptivos. Logo que o corpo perceba que nao esta gravida ele trata de faze-la fertil de novo, mesmo antes do primeiro periodo menstrual, por isso, de tempo ao seu corpo para recuperar. Usar o tempo em seu favor para um novo comeco Nem sempre o tempo e o maior determinante da altura para voltar a conceber, muito tambem depende do seu estado emocional. O tempo necessario a sua cura emocional so dependera de si. Umas mulheres estao prontas a engravidar de novo logo depois de uma perda, outras demoram mais tempo; tudo varia de mulher para mulher e, no seu caso, tudo dependera de si. A perda que sofreu podera significar um periodo de tempo maior ou menor sem pensar em tentar engravidar. Nao se preocupe, quando chegar de novo a altura, voce sabera. Terapia: concepcao Por vezes o tentar conceber de novo pode ser muito terapeutico, mas claro, isto tambem varia de mulher para mulher. Enquanto umas mulheres conseguem ultrapassar uma perda com uma nova tentativa de conseguir uma gravidez bem-sucedida, outras nao veem solucao nesta decisao. Analise bem os seus sentimentos, seja sincera consigo, e tente perceber se esta solucao e a indicada para si. Pergunte-se Esta pronta para voltar a conceber, uma vez mais? Quer demore meses ou anos para comecar a tentar engravidar de novo, saiba que o seu coracao ira guia-la neste processo de decisao. O coracao tambem tem de sarar, e so voce sabera se ele esta curado. Depois de uma perda, muitas mulheres sentem-se isoladas ou com vontade de o fazerem, enquanto outras gostam de conversar acerca
da sua perda. Tente compreender que nem todas as pessoas vao compreender as suas emocoes, para uma pessoa que nao esteja a acompanhar a situacao, uma perda geracional e apenas mais uma. Porem, saiba que conversar acerca das suas emocoes e essencial, especialmente com o seu parceiro e familia. Nao guarde tudo para si, mantenha nao so o corpo saudavel, mas tambem a sua mente.
a liberacao do hormonio responsavel pelo crescimento e amadurecimento do ovulo. Ja o progesterona bloqueia a ovulacao propriamente dita", explica o ginecologista Marcello Valle. Por serem bastantes similares aos hormonios naturais da mulher, o estrogenio e a progesterona da pilula anticoncepcional dificilmente podem trazer algum problema futuro a gravidez da mulher. "Estudos mostram que nao ha evidencia de que a infertilidade seja aumentada pelo uso da contracepcao oral por qualquer periodo de tempo. Tambem nao e necessario que se faca as pausas entre as cartelas. O retorno aos ciclos ovulatorios se da ja no primeiro mes apos a interrupcao do tratamento", explica Valle. Mulheres que passam anos tomando pilula sem nunca terem tentado engravidar podem nao ter conhecimento de sua condicao fertil. "E muito frequente que uma mulher que nunca tenha testado sua fertilidade, descubra que tem um problema quando resolve tentar engravidar", comenta Ceci. Outro dado importante e que a taxa de fertilidade da mulher decresce com o passar dos anos. Entao, se voce pensa em protelar a gravidez para depois que sua carreira estiver estabilizada, tenha a consciencia de que ja nao vai ser mais tao simples engravidar como o era quando voce tinha la seus 20 anos. Os medicos relembram ainda que alguns metodos anticoncepcionais, ao contrario das pilulas tradicionais, exigem um pouco mais de tempo para a readaptacao do organismo feminino. "Os contraceptivos injetaveis de deposito podem dificultar, uma vez que o hormonio permanece circulante no organismo da mulher por um longo periodo", finaliza Valle.
Voce esta sofrendo de problemas como o Ciclo Menstrual Irregular? A maioria de nos mulheres, vez ou outra se depara com este problema que e cada vez mais comum e tem sua origem ligada a outros problemas como estresse, tensao e ansiedade. O ciclo menstrual irregular pode ser causado por alteracoes hormonais relacionadas a experiencias passadas que deixaram trauma. Porem, a causa mais comum com a qual o atraso na menstruacao esta relacionado e mesmo o estresse, a tensao, medicamentos e a utilizacao medicinal da cafeina como anticoagulante do sangue. O consumo da cafeina para fins medicinais diminui a intervalo mensal entre os ciclos. A flutuacao nos periodos indica o comeco de um rompimento da corrente natural de eventos hormonais que controlam o periodo menstrual. Alguns dos fatores comuns responsaveis pela irregularidade dos periodos sao: - Ganho ou perda significativa do peso - Exercicio em excesso - Sindrome de ovario/ predominio de estrogenio - Desnutricao (ou dieta com exagero de hidratos de carbono) - Medicamentos - Quimioterapia - Cigarro/Nicotina/Tabaco - Drogas - Cafeina - Alimentacao desordenada - Estresse - Desequilibrio Hormonal relacionado ao perimenopausa - Parto - Uso excessivo do alcool - Disfuncoes uterinas Se voce estiver sofrendo de ciclo menstrual irregular, procure o seu medico para um tratamento adequado. A irregularidade do ciclo nao e o unico sinal de problema medico. O fluxo continuo ou irregular e uma indicacao de problemas na ovulacao. Se seu ciclo for irregular, marque uma consulta com o seu medico. Muitas vezes a falta de ovulacao e causa da infertilidade. Um dos metodos mais simples de verificar a altura da ovulacao e medindo a sua temperatura corporal basal. Os resultados da temperatura basal corporal sao anotados numa tabela, durante varios ciclos, predizendo a sua ovulacao. Esta tabela diaria mostrara a altura da ovulacao de forma eficaz e simples. Para alem de tudo, indicar-lhe-a o periodo certo para conceber. Como medir o ciclo menstrual? Um ciclo menstrual mede-se a partir do primeiro dia da menstruacao ate ao ultimo dia antes da proxima menstruacao. Regra geral, um ciclo dura cerca de 28 dias, surgindo a ovulacao a meio do ciclo, cerca do 14o dia. O periodo fertil surge 3 dias antes da ovulacao e dura ate 2 dias depois da ovulacao. Um ovulo sobrevive ate 24 horas depois da ovulacao. Quando e como medir a temperatura basal? Usualmente um ciclo menstrual regular e uma tensao pre-menstrual (TPM) significam que existe uma ovulacao normal. Porem, medir a temperatura corporal basal e uma das formas de saber se existe, e quando ocorre a ovulacao. Implica medir diariamente a temperatura, logo quando acordar, mesmo antes de sair da cama, e antes de fazer qualquer coisa. Resumindo, acorda e tira logo a temperatura. Para o fazer deve colocar o termometro na boca, no recto ou vagina, porem se colocar na boca e mais eficaz, pois na boca, em menos tempo consegue-se verificar a temperatura. Que termometro usar? O ideal e usar um termometro electronico que detecte variacoes de decimas de temperatura. Se usar um outro tambem e apropriado, apenas deve ter em
conta que deve colocar o termometro na boca 5 minutos; se optar por medir a temperatura na vagina, ou no recto entao devera esperar pelo menos 7 minutos. Este metodo de medicao da temperatura basal funciona se for registando diariamente a sua temperatura, durante alguns ciclos. Depois verificara que os valores formam um grafico e pela observacao desse grafico percebera qual e o seu periodo fertil. Quando pode esperar mudancas da temperatura? A sua temperatura basal sera mais baixa durante as 2 primeiras semanas do ciclo, que antecedem a ovulacao, pois a presenca da hormona do estrogenio mantem a temperatura entre os 36/36.5oC. Imediatamente a seguir a ovulacao, a progesterona aquece a temperatura e ha um aumento de 0.5 a 0.8oC (cerca de 37oC)ate a altura do proximo periodo menstrual. Esta temperatura surge quando a ovulacao ja ocorreu. Poderao existir picos de temperatura noutros dias mas, a menos que estes se mantenham, e pouco provavel seja devido a ovulacao ter ocorrido. Se o seu ciclo menstrual for regular e fizer o grafico durante alguns ciclos vai conseguir predizer quando surgira a ovulacao. Se durante todo o ciclo, a temperatura basal permanecer abaixo dos 37oC sem um pico significativo, significa que nao existiu ovulacao nesse ciclo. Todos os valores da temperatura devem ser registados numa tabela. Se preferir pode elaborar um grafico que represente a sua temperatura corporal basal. Podera inserir os dados numa tabela Excel e elaborar um grafico com os mesmos. Se nao aumentar a temperatura? Se surgir um ciclo anovulatorio (sem ovulacao), podera ser devido a disfuncao dos ovarios, levando o ovario a nao libertar o ovulo. Quando isto acontece, o ovario tambem nao liberta as hormonas sexuais que regulam a contraccao do tubo-uterino e o desenvolvimento anormal do endometrio. A medicao da temperatura basal e muito eficaz, mas um ultra-som ao diametro do foliculo tambem se pode revelar muito eficaz, na deteccao de problemas deste genero. Que factores podem afectar a temperatura basal? A temperatura basal pode ser afectada caso nao tenha tido uma boa noite de sono, se nao teve pelo menos 3 horas de sono consecutivo depois de ter feito sexo, se teve febre ou se bebeu alcool na noite anterior. Outra opcao ao grafico da temperatura basal? A ovulacao surge quando a Hormona Luteinizante aumenta, e provoca a libertacao do ovulo pelo ovario. A percentagem da Hormona Luteinizante aumenta na circulacao sanguinea entre 24 a 36 horas antes da ovulacao ocorrer. Como esta hormona e eliminada pela urina, um teste a urina permite saber se existe mais ou menos percentagem desta hormona. Caso exista uma percentagem de Hormona Luteinizante na urina preve-se a ocorrencia da ovulacao. Existem testes de ovulacao a venda em farmacias para fazer a urina em casa. Se o seu teste tiver um resultado positivo, entao a sua ovulacao ira ocorrer 24 a 48 horas depois desse resultado positivo. Porem estes testes a urina tem de ser feitos durante varios dias - sendo mais dispendiosos que a medicao da temperatura basal -, ate detectar a presenca significativa da Hormona Luteinizante (resultado positivos). Se
o seu ciclo e de 28 dias devera de comecar a fazer o teste cerca do 9o dia depois do primeiro dia da menstruacao. Pode-se detectar uma gravidez atraves da temperatura basal? Sim, caso a temperatura basal permanecer elevada mesmo depois da fase do periodo menstrual passar (caso ele nao surja), isso pode ser um sinal de que esta gravida. Quando conceber, o ovulo e fertilizado nas trompas de Falopio, que de seguida levara cerca de uma semana a viajar ate ao utero, onde sera implantado. Este e o tempo que o corpo tem para detectar a sua gravidez. Quando e libertada hormona hCG (gonadotrofina corionica humana), e normal que a temperatura do corpo suba, nao de forma tao obvia como quando ocorreu a ovulacao, mas com alguma relevancia, podendo ser detectada cerca de uma semana a 12 dias, depois do primeiro pico de temperatura. Medir a temperatura basal e suficiente? Nao, pois fazer apenas o grafico da temperatura basal apenas lhe dira se a ovulacao ocorreu. Como o ovulo apenas pode viver entre 12 a 24 horas, na altura em que a temperatura subir, um dia ou dois depois da ovulacao, o ovulo ja foi perdido. Porem, e importante anotar a temperatura basal porque e um indicador excelente para determinar quando ocorre a fase ovulatoria, e para determinar se a segunda fase do ciclo - a fase lutea - e longa o suficiente para conseguir uma fertilizacao (esta fase deve durar pelo menos 9 a 10 dias, depois de ocorrer a ovulacao ate ao dia do proximo periodo menstrual). Quando estiver a anotar a sua temperatura basal, junte tambem outros sinais de fertilidade, para determinar a altura ideal para conceber, usando tambem indicacoes sobre o muco cervical para determinar a sua fase mais fertil.
Um certo panico se instala quando a pilula e esquecida. O que fazer nessas horas? Calma. Dra. Mariana Maldonado ensina. O uso de pilulas anticoncepcionais e uma das formas mais antigas e eficazes para evitar a gravidez. Lancadas na decada de 60, foram importantes na emancipacao sexual das mulheres, que passaram a ter mais liberdade para transar sem o temor de ter uma gravidez fora de hora. Mas por outro lado, estas pilulas tinham uma dose muito alta de hormonios (estrogenio e progesterona) e por isso muitos efeitos colaterais, incluindo trombose e infarto do coracao. De la pra ca, muita coisa mudou: surgiram outras pilulas com novos hormonios e doses reduzidas, causando um minimo de efeitos colaterais e riscos para a saude, mas mantendo o maximo de protecao contra a gravidez. No Brasil, a pilula anticoncepcional (seja a combinada - que contem estrogenio e progesterona ou somente com progesterona a minipilula ou pilula da amamentacao) e o metodo mais utilizado pelas mulheres, depois da ligadura de trompas. Quando usadas de forma correta e regular, previnem a gravidez em mais de 99% das vezes. Ja esta mais do que provado que a principal causa de gravidez em usuarias de pilulas e o seu uso incorreto, seja por falta de orientacao ou por simples esquecimento. E por falar em uso correto, nunca e demais lembrar como estas pilulas devem ser usadas: para quem esta comecando com as pilulas combinadas (as mais comumente utilizadas pelas mulheres em geral), deve-se dar preferencia as de baixa dosagem (35, 30, 20 ou 15 mcg de etinilestradiol). A primeira cartela deve ser iniciada no primeiro dia do ciclo menstrual (no primeiro dia da menstruacao) e no horario mais conveniente para mulher. A forma de usar e simples: tomar uma pilula por dia, sempre respeitando o horario escolhido. Mas o que fazer quando se esquece de tomar a pilula? A resposta e simples: depende do tipo de pilula que se esta usando (se e combinada ou so de progesterona), sua dosagem e formulacao (se e de uso continuo sem interrupcao ou com intervalos). De uma forma geral, estas sao as orientacoes sobre o que fazer em caso de esquecimento das pilulas combinadas: Esqueceu de tomar uma pilula: 1) Tomar a pilula esquecida assim que lembrar e seguir tomando a cartela normalmente. Se a pilula esquecida so for lembrada no momento da proxima tomada, pode-se tomar as duas pilulas ao mesmo tempo! 2) Nao e necessario usar metodos adicionais (como por exemplo, a pilula de emergencia ou do dia seguinte). Esqueceu de tomar duas ou mais pilulas: 1) Tomar a primeira pilula esquecida assim que lembrar. Depois, seguir tomando a cartela normalmente ou entao descartar os comprimidos esquecidos para continuar com a ordem inicial. Nao e preciso interromper a cartela. 2) Se o esquecimento aconteceu na ultima semana da cartela (ultimos sete comprimidos), as pilulas restantes deverao ser tomadas ate o final, descartando-se os esquecidos. Uma nova cartela deve ser iniciada logo em seguida, sem intervalos. 3) Em qualquer caso, e muito importante utilizar uma protecao extra (como a camisinha) ou
nao ter relacoes sexuais ate ter tomado a pilula por sete dias consecutivos. 4) Se a mulher esqueceu de tomar duas ou mais pilulas da cartela e teve uma relacao sexual desprotegida neste periodo, ela deve usar a pilula de emergencia e seguir as recomendacoes dos itens 1, 2 e 3. E nao esqueca: nenhum metodo e 100% seguro! As chances de falha da pilula aumentam se nao forem usadas corretamente. Alem disso, estas recomendacoes sao gerais, nao substituem a orientacao medica e nem o uso da camisinha, que e o unico metodo que confere dupla protecao: contra a gravidez e doencas sexualmente transmissiveis! Dra. Mariana Maldonado e medica ginecologista e obstetra, especialista em Sexologia e Homeopatia.
oral. Incubacao dois a sete semanas. Exames: Anti HAV IgM Anti HAV IGg Hepatite B Virus DNA tramissao, sexual, parenteral, vertical. Incubacao 4 a 6 semanas podendo ate 6 meses Exames: HBs AG e Anti HBc IGM O HBs AG geralmente negativa quando existe cura da infeccao. O HbsAG informa se o virus esta no soro. O Anti HBc IGM se a infeccao e aguda.Nao traduz imunidade As principais indicacoes de anticoncepcao de emergencia -cobertura de relacao sexual nao planejada Uso inadequado de anticoncepcionais -violencia sexual. A pilula age no seguinte mecanismo Ovulacao (quanto mais proximo da ovulacao e mais eficaz) Fertilizacao Espermomigracao Funcao lutea implantacao O ovo leva 5 a 7 dias para chegar ao utero. A implantacao leva em media 11 dias OBS: os anticoncepcionais de emergencia nao funcionam se o ovo esta implantado. Os estudos mostram que a anticoncepcao de emergencia pode ser utilizado ate o 5 dia da relacao desprotegida. A eficacia e que deve ser utilizado mais perto do periodo da relacao Prolactina...............normal 5 a 25 ng/ml Suspeito 100 Entre 5 e 100 faz-se RX sela turcica para ver estrutura ossea Melhor a ressonancia magnetica para rastrear microadenomas Nem sempre galactorreia e sinonimo de hiperprolactemia. Recomendacoes do CDC aos trabalhadores da area de saude, E os que dao apoio como nutricionistas fisioterapeutas, psicologos, assistentes sociais, havendo manuseio com sangue e outros fluidos, considerar a contaminacao por: - virus da hepatite B virus da hepatite C e HIV. Fluidos potencialmente contaminados -sangue fluidos que contenha sangue, liquido sinovial, cerebroespinhal, liquido pleural, peritonial, pericardico, amniotico. Fezes,urina, vomitos, secrecao nasal, saliva, representam risco potencial se contiverem sangue Cisto de Bartolhin Decorrente de processo infeccioso da glandula,obstruindo o canal de excrecao Erosao cervical Geralmente provocado por trauma sexual. Eversao cervical Provocado por cervicite, exposicao a estrogenos Atonia uterina Diminuicao ou perda da capacidade de contracao uterina. Geralmente ocorre pos parto. As causas como multiparidade, excesso de ocitocina em Trabalho de parto Galactocele Dilatacao cistica de um ou mais ductos mamarios. Derrame papilar Perda de secrecao pela mamas, de aspecto leitoso, esverdeado, sanguinolento seroso. Galactorreia.- derrame papilar de liquido leitoso Doenca de Paget Lesao que ocorre no mamilo ou na areola, com formacao de crosta., pode ulcerar ou apresenta-se tipo eczema. Doenca de Alzheimer Sindrome de degeneracao mental. Acomente a partir dos 65 anos. Perda da memoria, retracao social, alucinacao Demencia.
TIPOS DE PINCEIS Chato Redondo A - Chato Longo (Stroke) J - Redondo Curto (Spotter) B - Plano (Flat) K - Redondo (Round) C - Quadrado (Bright) L - Redondo Longo (Liner) D - Chato Curto (Short Bright) M - Ponta Chata (Showcard) E - Lingua de gato (Filbert) N - Chanfrado (Striper) F - Chanfrado (Angular) O - Pitua (Mop) G - Leque (Fan) P - Broxa / Batedor (Stencil) H - Trincha (Paint Brush) Q - Garfo (Pipe) I - Trincha Longa (Spalter) R - Pelenesa (Gilders Tip) Tipos de Pelos KOLINSKY (Kolinsky Sable) Sao pelos de Marta Kolinsky, pequenos animais silvestres encontrados em paises de clima frio como a Siberia e o Norte da Manchuria. Os pelos sao retirados de suas caudas e possuem pontas longas, finissimas, alem de grande suavidade e resistencia. O preco destes pelos, por grama, costumam ser mais altos que os precos do ouro, e variam de acordo com seu comprimento. Os pelos curtos tem aproximadamente 25mm, e os pelos longos 50mm (que chegam a custar ate 6 vezes mais!). Sao considerados os pelos mais raros e valiosos do mundo! Portanto os melhores... MARTA VERMELHA (Red Sable) Sao tambem pequenos animais encontrados em regioes de clima temperado. A mais comum e utilizada e a Marta Vermelha, mas ha variacoes de Marta, a Doninha (Weasel), a Coreana (Korean) e a Chinesa (Chinese). De suas caudas sao extraidos pelos suaves de cor avermelhada com pontas muito finas e de grande elasticidade (porem sao pelos mais curtos que os Kolinsky). Sao tambem pelos valiosos. MARTA RUSSA (Fitch) Outra variacao de Marta, a Iltis. Este nome descreve qualidades de pelos de Marta Russa, com uma capacidade de absorcao de tinta muito boa, permitindo agrupar os pelos com excelente alinhamento. Normalmente usados na fabricacao de pinceis artisticos e para decoracao. IMITACAO DE MARTA (Sabeline) Sao pelos de orelha de boi, selecionados e tratados, tingidos na cor dos pelos de marta. Sao finos e resistentes. TEXUGO (Badger) Pelo bicolor (preto e cinza ou preto e bege) com formato conico, sendo fino na base proximo a virola e mais bojudo nas pontas. O pelo de Texugo e mais usado em pinceis tipo leque ou pinceis suavizadores para pinturas especiais. MANGUSTO (Mongoose) Os pelos de Mangusto, um mamifero natural da India, oferecem as condicoes fundamentais para a confeccao de pinceis artisticos com boa elasticidade e grande capacidade de retencao da tinta. QUATI (Raccoon) (sem detalhes) ESQUILO (Squirrel ou Petit-Gris) Sao pelos extraidos das caudas de esquilo. A cor, o nome e a qualidade dos pelos variam de acordo com o tipo de esquilo e quao fria e a regiao em que vive: Kazan (ou Marrom), Saccamina (ou Azul), Canadian (ou Dourado), Talahutky e o Cinza. Pelos extra-suaves com pontas muito finas. Ideais para Aquarela. ORELHA DE BOI (Ox-ear) Pelos provenientes de diversas racas de boi. Finos e resistentes. CAMELO (Camel) E a denominacao tradicional, utilizada pela industria de pinceis no mundo todo, para identificar os pelos suaves de Camelo (Camel). PONEI (Pony) Similar ao pelo de Camelo. Sao geralmente usados na fabricacao de