renina-angiotensina-aldosterona e no sistema nervoso simpatico, um decrescimo na sensitividade a insulina, e aumentos nas concentracoes do colesterol LDL, triglicerides e de acido urico (6). Graham MacGregor, convidado para discutir o estudo pelo Heartwire (7), demonstrou irritacao a respeito dos comentarios sobre os possiveis mecanismos adjacentes citados no estudo Europeu, (4), dizendo Nos mostramos em nossa meta-analise que reduzindo o sal nos montantes que estamos recomendando nao ha aumento na atividade do simpatico, existe um trivial aumento na renina, e nenhuma evidencia de quaisquer efeitos adversos, nenhum significado fisiologico seja o que for.O Dr. MacGregor tambem havia reagido em 2003 (8), em uma correspondencia para o Jornal Circulation, quanto aos achados feitos por Grassi e colegas nos efeitos da modesta reducao de sal na atividade simpatica (9). De outro lado, por causa dos niveis de noradrenalina no plasma durante um alto consumo de sal permanecerem inalterados em pacientes sensitivos ao sal, mas reduzidos em pacientes normais e nos pacientes hipertensivos nao sensitivos ao sal, foi sugerido que esses relacionamentos anormais no consumo de sal, teriam origem na atividade simpatica (10). E interessante notar sobre a descoberta feita ha varios anos de que uma dieta com alto teor de sodio pode deprimir a funcao barorreflexa, levando ao estimulo da ativacao simpatica (11). Um artigo de revisao recente feito por pesquisadores da Boston University School of Medicine (BUSM) questiona o conceito amplamente divulgado de que a hipertensao, ou pressao alta, e o resultado de excesso de sal causando um aumento do volume sanguineo, exercendo pressao extra sobre as arterias. Publicado online no Journal of Hypertension (1), o estudo demonstra que o excesso de sal estimula o sistema nervoso simpatico a produzir adrenalina, causando constricao arterial e hipertensao. Este estudo cita que varios pesquisadores ao longo dos anos 1960 e 1970, relataram niveis elevados de catecolaminas plasmaticas em ate 40% dos pacientes com hipertensao essencial (14-17), bem como uma associacao de aumento de catecolaminas com a alta ingestao de sodio em animais experimentais e seres humanos (18-21)Tendo em vista que tanto a restricao quanto um maior consumo de sodio na dieta podem ser deleterios a saude humana, nao partilhamos da opiniao quanto a uma restricao indiscriminada no consumo de sodio ao nivel da populacao, e como uma recomendacao universal, seja uma boa solucao para ajudar na prevencao da doenca cardiovascular. Na nossa ideia o balanco de sal no organismo deve ser pensado de acordo com requerimentos individuais.Alem de tudo porque acreditamos que a predominancia do simpatico seja o fator primario na cascata de eventos levando a doenca cardiovascular, de acordo com nossa teoria da acidez na aterosclerose (12).NotaUm novo estudo (2) mostrou que pessoas que consomem muito sal e pouco potassio em sua dieta tiveram um significativo aumento no risco de obito por doenca cardiovascular comparado com aqueles que tiveram uma mais baixa relacao entre sodio e potassio. O estudo, que teve uma media de 14,8 anos de follow-up, coletando dados sobre 12.267 pessoas, nao e o primeiro estudo a achar uma associacao entre alta pressao sanguinea e altos niveis de consumo de sal e