Boa tarde galera! Que tal aprendermos agora sobre a relacao entre a genetica e a Hipertensao Arterial? E um assunto muito interessante, tenho certeza que voces vao gostar!Basicamente, temos que a Hipertensao Arterial acontece devido a uma associacao entre fatores ambientais e fatores geneticos. Os fatores ambientais sao mais bem elucidados que os geneticos, devido a sua alta complexidade e variabilidade. E por isso que, ainda hoje, a compreensao desses fatores esta em andamento. Que tal se apresentarmos algumas evidencias basicas de que a genetica esta realmente ligada a hipertensao? Em estudos realizados com familias formadas por hipertensos, notou-se um maior nivel de pressao arterial nos filhos biologicos em relacao aos filhos adotivos. Tambem se notou uma maior semelhanca entre a pressao arterial de dois gemeos univitelinos em relacao a gemeos bivitelinos. E por isso que pessoas com historico familiar de hipertensao estao mais susceptiveis a apresentar o quadro hipertensivo. Dos fatores envolvidos na fisiopatogenese da hipertensao arterial, um terco deles pode ser atribuido a fatores geneticos. (Rev. Soc. Cardiol. Estado de Sao Paulo Vol. 13 No1 Janeiro/Fevereiro de 2003).Alteracoes geneticas podem provocar variacoes na pressao arterial que nao poderao ser controladas pelos sistemas reguladores da pressao (ja explicados em postagens anteriores). Mutacoes geneticas podem acarretar variacoes na regulacao de fluidos corporais, no metabolismo eletrolitico e na funcao renal. Essas alteracoes levam a um aumento da P.A. Um estudo realizado na Europa recentemente identificou, atraves de uma analise genomica, que os peptideos natriureticos possuem genes que podem ser alterados ao longo das geracoes, de modo a causar modificacao no funcionamento desses peptideos, podendo levar a hipertensao, uma vez que esses peptideos atuam na regulacao da P.A. Deve-se destacar tambem, os resultados de estudos realizados a cerca de polimorfismos no Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA). O nivel da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA) circulante e determinado geneticamente por dois alelos. O alelo I esta relacionado com a insercao e o alelo D com a delecao. Um genotipo II acarreta uma menor quantidade de ECA e, consequentemente, de Angiotensina II. Um genotipo DD, por sua vez, acarreta uma maior quantidade de ECA e de Angiotensina II. A partir dai, concluiu-se que o genotipo DD levava a um maior risco de hipertensao, entre outras condicoes.Podemos citar aqui, para facilitar a compreensao de voces, mais um exemplo de polimorfismo relacionado a hipertensao. Uma mutacao no gene do Angiotensinogenio, trocando uma molecula de metionina por uma de treonina, pode ser muito grave. Isso pode levar a pessoa a desenvolver doencas cardiovasculares, alem de gerar um maior risco de ela apresentar Hipertensao. Alem disso, as chances de ocorrer um AVC ou infarto agudo do miocardio tambem aumentam. Ha muitos outros tipos de polimorfismos que podem se relacionar com o quadro de hipertensao arterial. Esses citados foram apenas alguns exemplos de como a genetica influencia na hipertensao. Devemos destacar que essas variantes geneticas localizam-se nos cromossomos e sao transmitidas de geracao pra geracao por meio da fecundacao. A genetica tambem influencia na escolha e no funcionamento dos medicamentos anti-hipertensivos. E a chamada Farmacogenetica. A prescricao do remedio costuma ser baseada em