antecedendo aoexantema no periodo de 5 a 10 dias. Formas inaparentes sao frequentes,principalmente em criancas. Adolescentes e adultos podem apresentar um periodoprodromico com febre baixa, cefaleia, dores generalizadas (artralgias emialgias), conjuntivite, coriza e tosse. A leucopenia e comum e raramenteocorrem manifestacoes hemorragicas.DIAGNOSTICODIFERENCIAL: O diagnostico diferencial deve ser feito comas seguintes doencas: sarampo, escarlatina, dengue, exantema subito (criancasate 5 anos), eritema infeccioso, enteroviroses (cosksakie e echo) e tambem comoutras doencas que podem causar sindromes congenitas, como mononucleoseinfecciosa, toxoplasmose e infeccao por citomegolovirus. COMPLICACOES:A principal complicacao da Rubeola e aSindrome da Rubeola Congenita (SRC), cujo risco e gravidade estao associadoscom a precocidade do seu aparecimento durante a gestacao. Nos dois primeirosmeses, o risco pode variar de 40 a 60%; no 3o mes de gestacao, de 30 a 35%;durante o 4o mes em torno de 10%; As complicacoes apos a infeccao na vigesimasemana de gestacao nao sao bem conhecidas, entretanto ja foi relatada aocorrencia de sofrimento fetal a partir da 28a semana de gestacao. Os principais sinais e sintomas de infeccao intrauterinasao o aborto espontaneo, malformacao congenita de grandes orgaos e sistemas,isolada ou conjuntamente como: surdez, catarata, microftalmia, glaucomacongenito, microcefalia, meningoencefalite, retardo mental, persistencia doducto arterial, defeitos do tabique interauricular e interventricular, purpura,hepatoesplenomegalia, ictericia e osteopatia radiolucida, A malformacaocongenita pode aparecer mesmo apos rubeola assintomatica em gestantes. ectosClinicosTratamento: nao ha tratamento especifico paraa rubeola. Os sinais e sintomas apresentados devem ser tratados de acordo com asintomatologia e terapeutica adequada, sendo importante o diagnostico precocedas deficiencias auditivas e a intervencao atraves de medidas de reabilitacaonos casos de SRC. DIAGNOSTICOLABORATORIAL O diagnostico laboratorial da rubeola podeser realizado atraves do isolamento do virus ou por diversos metodos sorologicos,que correspondem a pesquisa de anticorpos especificos produzidos (IgM e IgG).Os anticorpos IgM, em geral, sao detectados ate 8 a 12 semanas (no maximo de 2a 3 meses) do inicio dos sintomas. A sua presenca indica infeccao recente. Osanticorpos da classe IgG aumentam rapidamente apos o desaparecimento doexantema (fase aguda da doenca), alcancando o pico maximo de 10 a 20 dias,permanecendo detectaveis por toda a vida.Inibicao da Hemaglutinacao (HI): maisutilizada por ser de baixo custo e simples execucao, apresentando tambem boasensibilidade e especificidade. Devem ser coletadas duas amostras: a primeiradurante o periodo exantematico quando do comparecimento do doente ao servico desaude; e a segunda, 14 dias a partir da data da coleta da primeira amostra. Ensaio imunoenzimatico (EIE): o ensaioinunoenzimatico de captura para IgM anti-rubeola permite o diagnostico, namaioria dos casos, atraves da realizacao do exame de uma amostra, coletadadurante o comparecimento ao servico de saude.Outros metodos podem ser utilizados como: EIEpara deteccao de IgG, aglutinacao passiva do latex, hemolise radial e deteccaode IgM por hemoabsorcao. Periodos de colheita das amostras de sangue(exceto de gestantes sintomaticas e assintomaticas): S1 - do 1o ao 4 o dia do inicio do exantema.S2 - do 14o a 21 dia apos a primeira amostra(para os casos que tiveram resultados inconclusivos na primeira amostra).Amostra Unica - do 5o ao 28o dia do inicio doexantema (todas as amostras colhidas neste periodo, nao necessitam de umasegunda amostra S2, exceto em casos de gestantes sintomaticas e assintomaticas,ou seja, mulheres