http://www.fmrp.usp.br/revista/2003/36n2e4/6_edema_pulmonar_agudo.pdf Posicoes cirurgicas:http://www.authorstream.com/Presentation/Annasouza-1382408-aula-7-posi-es-cir-rgicas/ Angina de peitoA angina, ou angina de peito, e uma dor toracica transitoria ou uma sensacao de pressao que se produz quando o musculo cardiaco nao recebe oxigenio suficiente.As necessidades do coracao em oxigenio dependem do esforco que tem de efectuar (isto e, a rapidez com que bate e a forca de cada batimento). Os esforcos fisicos e as emocoes aumentam a actividade do coracao, que, por essa razao, necessita de mais oxigenio. Quando as arterias se tornam mais estreitas ou existe uma obstrucao que impeca o aumento da chegada de sangue ao musculo cardiaco para satisfazer a maior necessidade de oxigenio, pode produzir-se a isquemia e, como consequencia, dor.CausasA angina e, de um modo geral, o resultado de uma doenca das arterias coronarias. Mas e tambem o resultado de outras causas, como anomalias da valvula aortica, especialmente a estenose (estreitamento da valvula aortica), a insuficiencia (regurgitacao atraves da valvula aortica) e a estenose subaortica hipertrofica. (Ver seccao 3, capitulo 19) Dado que a valvula aortica esta proxima da entrada das arterias coronarias, estas anomalias reduzem o fluxo de sangue para as mesmas. O espasmo arterial (estreitamento subito e transitorio de uma arteria) tambem pode causar angina de peito. Por outro lado, a anemia grave pode reduzir o fornecimento de oxigenio ao musculo cardiaco e desencadear um episodio de dor.SintomasUma pessoa com uma isquemia nem sempre tem angina de peito. A isquemia sem angina de peito chama-se isquemia silenciosa ou silente. Ate agora nao se conseguiu compreender porque e que a isquemia e, as vezes, silenciosa.Frequentemente, o doente sente a angina de peito como uma pressao ou dor por baixo do esterno (o osso do meio do peito). A dor tambem se manifesta no ombro esquerdo ou por debaixo da parte interna do braco esquerdo, nas costas, na garganta, no maxilar ou nos dentes e, algumas vezes, na parte inferior do braco direito. Muitas pessoas descrevem a sensacao como mal-estar mais do que como dor.A angina de peito aparece de forma caracteristica durante um esforco fisico, dura so alguns minutos e desaparece com o repouso. Algumas pessoas podem preve-la, pois conhecem com que grau de esforco ela lhes aparece, mas para outras os episodios sao imprevisiveis. A angina de peito e, com frequencia, mais grave quando o esforco se faz depois de comer. Alem disso, agrava-se, geralmente, com o frio. Caminhar contra o vento ou sair de uma casa quente para um espaco onde o ar seja frio pode provocar angina de peito. O stress emocional tambem pode desencadear uma angina ou faze-la piorar. As vezes, uma emocao forte, mesmo que se esteja em repouso, ou um pesadelo durante o sono provocam o aparecimento de angina.A angina variante e provocada por um espasmo das grandes arterias coronarias que percorrem a superficie do coracao. Chama-se variante porque se caracteriza pelo aparecimento de dor em repouso, nao com o esforco, e pela existencia de certas alteracoes no electrocardiograma (ECG) durante o episodio de angina.A angina instavel e uma situacao em que o padrao dos sintomas da angina varia. Dado que as