(quando alterado) anotado no prontuario.A analise do esfregacoO esfregaco sanguineo bem feito e composto por tres partes: espessa, medial e fina. A coloracao e efetuada com corantes que tem em sua composicao o azul de metileno, a eosina e o metanol. Ha varios tipos de metodos: Leishman, Giemsa, May-Grunwald, Wright, panotico, etc. Alguns desses metodos necessitam de tampao com pH 7.0 e de baixa molaridade (agua tamponada). A melhor analise se consegue na porcao media do esfregaco, enquanto que na porcao fina os eritrocitos e leucocitos aparecem geralmente com deformacoes artefatuais. Ao percorrer o esfregaco e necessario obedecer um padrao de deslizamento transversal e longitudinal, contemplando o corpo do esfregaco. As morfologias de eritrocitos, leucocitos e plaquetas devem ser mentalizadas na seguinte sequencia de consideracoes: a) tamanho; b) forma; c) coloracao celular; d) inclusoes, conforme mostra a tabela 1.Tabela 1: Resumo das principais caracteristicas de alteracoes das tres series celulares do sangue. Eritrocitos Leucocitos PlaquetasTamanho Micro/Macro/Megalocitos ---------- Macro/GigantesForma Poiquilocitos (varios tipos) Atipias, Pelger AgranularColoracao celular Hipo/Hipercromia, Policromasia Basofilias CinzentaInclusoes Pontilhados, Howell-Jolly, Plasmodios, etc Toxicas, Dohle, etcAs observacoes dessas alteracoes devem ser descritas com criterio, ou seja, e comum observar um ou dois linfocitos atipicos em quase todas as pessoas. Da mesma forma e possivel visualizar alguns eritrocitos hipocromicos com o eritrograma normal. Esses exemplos mostram alteracoes de pouca relevancia e nao devem ser descritos. Somente se descreve quando essas observacoes sao constantes em varios campos microscopicos, por exemplo: atualmente se destaca a presenca de linfocitos atipicos quando seu numero e superior a 5% dos leucocitos contados. De forma geral aconselha-se o uso das seguintes palavras: leve ou discreta, moderada e acentuada (ex.: acentuadas anisocitose, poiquilocitose e hipocromia eritrocitaria). Evitar o uso de cruzes (+) pois o significado pode estigmatizar sua relacao com a gravidade da doenca, preocupando o paciente inadequadamente.Terminologia hematologicaA terminologia deve ser padronizada, obedecendo a criterios internacionais. Sua importancia e simples de ser explicada por meio do entendimento do seu significado por qualquer profissional de saude, de qualquer cidade, estado, regiao ou pais. Assim convencionou-se por usar prefixos e sufixos do grego e do latim, conforme mostra a tabela 2.Tabela 2: Prefixos e Sufixos comuns do Grego e Latim usados no vocabulario hematologico.Prefixos Significadosa - / na - falta, sem, ausente, diminuidoaniso - desigualcito - celuladis - anormal, ruimeritro - vermelhohemo - / hemato - pertinente a sanguehipo - abaixo, deficientehiper - acima, aumentadoiso - igualleuco - brancomacro - grandemega - muito grande, gigantemeta - mudancamicro - pequenomielo - da medulapan - todos, globalpoiquilo - variado, irregularpoli - muitosesquiso - partido, desintegradotrombo - coagulo- cito celula- emia sangue- filico atraido, afinidade para- ite inflamacao- lise destruicao- oma tumor, inchaco- opatia doenca- ose aumento anormal, doenca- penia deficiencia- poiese formacao com desenvolvimento- poietina producao estimuladaAnalise da serie vermelhaA analise da serie vermelha contempla a quantificacao de eritrocitos, hematocrito, dosagem de hemoglobina e indices hematimetricos (VCM, HCM, CHCM, RDW), bem como o exame microscopico da morfologia eritrocitaria. Esses dois conjuntos de analises fornecem subsidios para o diagnostico das principais causas de anemias. Para a exposicao desse assunto e para facilitar o entendimento