doenca ja esta instalada no organismo ha algum tempo e se a inflamacao nao foi abolida adequadamente pelo tratamento, o medico pode observar a presenca de deformidades das juntas. No exame fisico tambem pode ser observada a presenca de outros sinais fora das articulacoes, como os nodulos reumatoides ou alteracoes nos olhos. O medico tambem solicita alguns exames de laboratorio. Alguns destes exames sao pedidos para avaliar o grau de inflamacao e sao chamados provas de atividades inflamatoria. Os mais utilizados sao: a) velocidade de hemossedimentacao (VHS) eb) dosagem da proteina C reativa (PCR) Cerca de 80% dos pacientes com artrite reumatoide tem uma proteina circulando em seu sangue chamada de Fator Reumatoide. A presenca desta proteina no sangue ajuda o medico a fazer o diagnostico de artrite reumatoide porem sua ausencia nao elimina a possibilidade do diagnostico ser positivo. Quanto maior a quantidade de fator reumatoide no sangue mais intensa e a doenca. Radiografias das articulacoes podem ser de grande ajuda no diagnostico da artrite reumatoide. No inicio de doenca as radiografias podem ser normais ou mostrar apenas que a articulacao esta inchada. A artrite reumatode e igual em todas as pessoas? criancas podem ter artrite reumatoide?A artrite reumatoide pode ter cursos clinicos diferentes nos diversos pacientes. O inicio das dores articulares e da rigidez matinal e geralmente em maos mas para alguns pacientes a doenca pode se manifestar primariamente nos joelhos, pes ou ombros. Embora, como regra geral, o envolvimento das articulacoes seja nos dois lados do corpo, os pacientes podem diferir uns dos outros na intensidade da dor ou da inflamacao em diferentes articulacoes. Alguns pacientes tem doenca leve e intermitente, outros podem ter doencas mais intensa e persistente. Alguns achados clinicos, exames de laboratorios e alteracoes de radiografia podem indicar se a artrite reumatoide tera ou nao maior gravidade. A presenca deste fatores indica que, se a doenca nao for tratada adequadamente, a inflamacao persistente podera alterar a estrutura da articulacao causando deformidades e incapacidade para trabalhar ou mesmo realizar as tarefas diarias. Os indicadores de doencas mais intensa sao:1) sintomas presentes varios meses antes da primeira consulta ao medico2) numero grande de articulacoes inflamadas na primeira consulta (por exemplo mais que dez)3) presenca de problemas clinicos da artrite reumatoide em outros locais do corpo alem das articulacoes (pele, olhos, vasos...)4) presenca de niveis sanguineos elevados das provas de atividade inflamatoria e do fator reumatoide,5) alteracoes da estrutura das articulacoes vistas na radiografia. A presenca de nodulos reumatoides no exame fisico e de fator reumatoide em niveis elevados tera maior intensidade e podera apresentar problemas clinicos em outros locais do organismo alem das articulacoes. A avaliacao destes indicadores tera influencia na intensidade do tratamento que sera prescrito pelo medico.Criancas e adolescentes tambem podem ter artrite reumatoide. Quando a doenca tem inicio antes dos 16 anos de idade toma o nome de Artrite Cronica Juvenil.Como se trata a artite reumatoide?O tratamento da artrite reumatoide tem como objetivo eliminar a inflamacao das articulacoes e evitar que ocorram deformidades das juntas. Todas as medidas tomadas pelo medico visam a preservacao do