abordagem cirurgica representou a solucao classica para estes desconfortos,porem, visto que o tratamento cirurgico envolve procedimentos invasivos que podem gerarcomplicacoes e sao de alto custo, atualmente tem surgido interesse crescente por opcoes detratamentos conservadores.A fisioterapia dispoe de varios metodos que tem como objetivo o fortalecimento dosmusculos do assoalho pelvico, pois a melhora da funcao desta musculatura favorece uma contracao consciente e efetiva, conquistando beneficios relacionados aos elementos desustentacao e melhora da resistencia uretral.A continencia e assegurada por uma pressao intrauretral maior que a intravesical.Neste sentido o musculo elevador do anus pode funcionar como um segundo esfincter, poisele contorna e envolve a uretra proximal. Quando ocorre aumento da pressao intra-abdominalou deseja-se interromper o jato miccional o elevador do anus e recrutado, podendo diminuirou eliminar a perda involuntaria de urina durante o esforco.Diferentes estudos brasileiros comprovam a eficiencia do treinamento funcional doassoalho pelvico no tratamento da IUE (incontinencia urinaria de esforco). Alguns estudiosos compararam a cinesioterapia com a eletroestimulacao endovaginal e constatou que as duasformas de tratamento foram eficientes na melhora da IU, porem a cinesioterapia produziu ummaior reforco perineal gerando melhora substancial ou cura da incontinencia urinaria,apresentando tendencia no momento da escolha do tratamento. Outros utilizaram um questionario para verificar a presenca de sintomas de IUe seu impacto na qualidade de vida, antes e apos o tratamento com fortalecimento perineal ebiofeedback de pressao. Os autores comprovaram que o tratamento fisioterapeutico naincontinencia urinaria de esforco promove melhora na qualidade de vida de mulheres emaspectos como a percepcao da saude, impacto da incontinencia, limitacoes das atividadesdiarias, limitacoes fisicas, emocoes, sono, energia e limitacoes sociais.Uma importante funcao do assoalho pelvico e a sustentacao dos orgaos pelvicos, poisquando se encontram enfraquecidos pode ocorrer o prolapso genital, que e um disturbiobastante comum na mulher, podendo vir associado ou nao a incontinencia urinaria, sensacaode peso pelvico e dor. O fortalecimento perineal nao objetiva uma reconstituicao anatomica, aqual so pode ser obtida por uma intervencao cirurgica. Mas em prolapsos leves ou moderadoso fortalecimento do assoalho pelvico atinge uma melhora da tolerancia funcional, com eliminacao ou diminuicao da incontinencia e das sensacoes de peso a ela associadas. Aprevencao do prolapso com a contracao do elevador do anus e o unico meio de protecao dosistema de sustentacao dos orgaos pelvicos.A gravidez e a via de parto sao fatores de risco para as alteracoes da forca muscular doassoalho pelvico, o aumento de peso, a multiparidade, o parto vaginal e a episiotomia tambemdiminuem a forca do AP. Ainda o Brasil e um pais com altas taxas de cesareas, e as mulherese os medicos usam o comprometimento do AP pos-parto vaginal como forma de estimulopara a realizacao da cesarea eletiva. Foi comprovado em estudo realizado com mulheres que realizaram parto vaginal comepisiotomia ou cesarea que, 4 a 6 meses depois, a forca muscular havia diminuido. Poremainda que em menor grau, as mulheres que realizaram cesarea tambem tiveram diminuicao daforca muscular. Concordando com este, outro estudo envolvendo primiparas que realizaramparto vaginal ou cesarea nao foi encontrada associacao entre o tipo de parto e a perda de forcamuscular.Nesta pesquisa tambem nao foi observada associacao de alteracao de