Remedios estimulam defesa do organismo a detectar a doenca, mas ainda sao caros Sistema imunologico atacando celulas cancerosas Divulgacao/Ella Maru StudioRIO Que a imunoterapia e uma revolucao, nao ha duvida. A tecnica estimula o organismo do paciente a identificar as celulas cancerosas e ataca-las, por meio de drogas que modificam a resposta imunologica. Isto e, em vez de mirar o cancer, os remedios imunoterapicos dao um empurrao nas nossas defesas para que elas mesmas detectem a doenca. O que anima ainda mais a comunidade medica e a descoberta, de cinco anos para ca, que muitos tipos de cancer podem ser tratados usando essa logica. Alem disso, essa terapia representa esperanca para pacientes que, antes dela, nao encontravam opcoes de tratamento seja porque a doenca esta em estagio avancado demais, seja porque ja se espalhou por outros orgaos.Apenas no ano passado, foram descobertas seis novas aplicacoes da imunoterapia: para cancer de cabeca e pescoco, linfoma de Hodgkin, pulmao, bexiga e cancer de mama triplo negativo ate entao considerada uma doenca com alto risco de reincidir nos tres primeiros anos apos o diagnostico inicial. Para os tumores malignos de bexiga, esse e o primeiro tratamento eficaz em tres decadas.Nao a toa, essa classe de remedios foi eleita, no inicio de 2017, o maior avanco do ano contra o cancer pela Sociedade Americana de Oncologia Clinica (Asco, na sigla em ingles). Considero a imunoterapia como o grande progresso da oncologia nao so do ultimo ano, mas dos ultimos cinco anos. Ela gera uma revolucao na forma como entendemos o tratamento do cancer ressalta Carlos Gil Ferreira, diretor institucional do Grupo Oncologia DOr. Mas e bom que fique claro que a imunoterapia que conhecemos hoje e so um primeiro estagio. Ela sera seguida por uma geracao ainda mais potente de medicamentos.Segundo Daniel Tabak, diretor medico do Centro de Tratamento Oncologico (Centron), estudos mostram que 60% dos pacientes com linfoma de Hodgkin, por exemplo, conseguiram resposta com tratamento imunoterapico. E e sabido que um terco de todos os pacientes com cancer de pulmao alcanca a regressao da doenca com imunoterapia. Pessoas que ja passaram por transplantes e outros tratamentos que falharam tem, finalmente, uma chance. Isso e extraordinario.EFEITOS COLATERAIS GRAVESDe acordo com Tabak, o proximo passo e entender por que, enquanto para uns pacientes a imunoterapia e eficaz, para outros com a mesma doenca ela nao provoca qualquer resposta. Nosso desafio e definir quais sao os biomarcadores que definem quais pacientes podem se beneficiar dessa terapia diz ele.E essa selecao tem que ser criteriosa por dois motivos principais: a possibilidade de efeitos colaterais graves e o alto custo. Diferentemente da quimioterapia, o tratamento imunoterapico nao provoca efeitos classicos como queda de cabelo e vomitos, mas erupcoes na pele e ate inflamacao no figado e doencas autoimunes, nos casos mais graves. E, conforme explica Tabak, o custo mensal de um tratamento assim gira em torno de R$ 40 mil, um valor alto demais para a maioria da populacao brasileira.O fator economico e uma das grandes barreiras para que essa terapia passe a ser disponibilizada no Sistema Unico de