mesmo dentro do coracao e vasos sanguineos. Esses coagulos podem ser lancados na circulacao e obstruir alguma arteria, veia e valvula artificial provocando serias complicacoes para a saude. Para evitar esses problemas utilizam-se as medicacoes anticoagulantes.Em que situacoes e necessario o uso de anticoagulantes?Nem sempre sao doencas. As vezes, e o proprio tratamento de uma doenca que exige a anticoagulacao, como e o caso das proteses mecanicas de valvulas cardiacas, que por serem feitas de material nao biologico, tem maior propensao a formacao de coagulos, e necessitam ser tratados com anticoagulantes para nao se agravarem. Outras situacoes em que esta indicado a anticoagulacao sao:Fibrilacao atrial Aneurismas cardiacos Trombose venosa profunda (coagulos nos membros inferiores) Infarto agudo do miocardio Embolia pulmonar Acidente vascular encefalico Arteriopatias obstrutivas (obstrucao nas arterias) Quais sao os anticoagulantes usados?Os anticoagulantes podem ser de tres tipos, de acordo com a forma de aplicacao: oral (ingeridos pela boca), venosos (administrados atraves de uma veia) ou subcutaneos (administrado embaixo da pele com uma agulha pequena).Anticoagulantes venosos: sao drogas de uso exclusivo de hospitais. O mais utilizado e a heparina. Anticoagulantes subcutaneos: sao administrados por via subcutanea (embaixo da pele) e muito usados em hospitais e, por sua seguranca e estabilidade de efeito, podem ser administrados tambem na residencia. A heparina de baixo peso e seus derivados sao utilizados nesta via de administracao (Clexane e Fragmin). Anticoagulantes orais: tem efeito extremamente potente de inibir a capacidade de coagulacao do sangue. Necessitam de cuidado rigoroso, pois a dosagem ideal pode ser dificil de ser definida, necessitando de controle laboratorial constante para o seu ajuste. Quando a dosagem nao esta adequada, pode permitir a formacao de coagulos na circulacao ou sangramentos espontaneos, as vezes muito graves. A drogas utilizada com esse proposito e o Warfarin (Coumadin e Marevan). Como deve ser a minha alimentacao durante o uso do Warfarin? A vitamina K, ingerida atraves dos alimentos, interfere na acao do anticoagulante. Variacoes na alimentacao mudam tambem a quantidade de vitamina K que e ingerida e portanto, alteram a acao anticoagulante da medicacao.E importante manter estavel a quantidade de vitamina K ingerida diariamente. Em geral devem ser evitadas quantidades excessivas de alimentos com alto teor de vitamina K. Evitar comer muita alimentacao com vitamina K em um dia e no outro nao comer nada. Essas variacoes podem levar a sangramentos ou risco aumentado de formacao de coagulos.Confira abaixo as quantidades de Vitamina K em cada alimento. Nenhum alimento e contra-indicado, apenas mantenha uma dieta balanceada.Tabela. Concentracao de Vitamina K em cada alimento. ALTO TEOR Cha verde MaioneseOleos (canola, soja)BrocolisCouve-de-bruxelasRepolhoCouve verdePepino com cascaEndiviaCebolinha verdeAlfaces (qualquer cor)MostardaSalsaEspinafreAgriao TEOR MODERADO Margarina AspargoAbacateRepolho vermelhoErvilhasQuiaboAzeiteBAIXO TEOR Cha preto Sucos, refrigerantesLeite, queijo, manteigaPao, massasCereais, aveiaArroz, polvilhoMilho, oleo de milhoOvosIogurtesFarinha de trigoFrutasTodas as carnesVagemCenouraCouve-florCebola, aipoPepino sem cascaBeringela, cogumelosBatata, aboboraVarias medicacoes interferem no uso do warfarin. Por isto avise seu medico, sempre que: Houver prescricao de outros medicamentos; Drogas nao prescritas, como aspirina, remedios para resfriados e tosse, antiacidos e laxativos; Preparacoes contendo vitamina K ou E; Produtos dieteticos. O melhor e nunca tomar remedio sem orientacao medica.Posso realizar atividade fisica durante o