ou tecidos, apesar de nao ser comum, podem apresentar alteracoes,como pele, unhas, musculos, rins, coracao, pulmao, sistema nervoso, olhos esangue. A Sindrome de Felty (aumento do baco, dos ganglios linfaticos e quedados globulos brancos) tambem pode ocorrer em pacientes com AR.A causa e desconhecida e acomete duas vezes maismulheres do que homens, iniciando em torno de 30 e 40 anos, aumentando suaincidencia com o passar dos anos.Os sintomas mais comuns sao: dor, edema, calor,vermelhidao, em qualquer articulacao e, sobretudo maos e punhos. As articulacoes inflamadas provocam rigidezmatinal, fadiga, cansaco e, com a progressao da doenca, ha destruicao dacartilagem articular, podendo desenvolver deformidades e incapacidade para arealizacao de atividade cotidiana e de trabalho. TratamentoO tratamento medicamentoso varia de acordo com o estagio da doenca,sua atividade e gravidade, devendo ser mais potente na presenca de doenca maisagressiva. Os medicamentos usuais para o controle sao: antiinflamatorios,corticoides e agentes imunobiologicos. O tratamento e sempre individualizado emodificado de acordo com a resposta de cada doente, podendo haver indicacao detratamento cirurgico (sinovectomia, artrodese, artroplastias...) se necessario.Terapias sao muito importantes como e o caso da Fisioterapia e a TerapiaOcupacional, visando garantir protecao articular com o fortalecimento damusculatura e adequado programa de flexibilidade. O condicionamento fisico,envolvendo atividades aerobias e resistidas, alongamento e relaxamento, tambemdevem ser estimulados com os criterios de tolerancia de cada individuo. AspectosNutricionaisPor ser umadoenca que envolve mecanismos inflamatorios, ha ativacao do sistemaimunologico, inflamacao cronica e estresse oxidativo, os quais lesionamarticulacoes, cartilagens e ossos. A Nutricao Funcional podemodular o sistema imunologico, ofertando nutrientes que auxiliem na melhoraacentuada dos sinais e sintomas dos pacientes, prevenindo a evolucao dadoenca e proporcionando melhora da qualidade de vida destes. Intestino.Ofuncionamento intestinal inadequado, denominado como DISBIOSE, tem sidoproposto pela ciencia como um possivel agente na manifestacao da AR. Essedesequilibrio as respostas imunes dos sistemas inato e adaptativo (sistemas dedefesa do organismo), resulta no inicio de uma cascata inflamatoria e, senao for controlada, a persistencia pode resultar em inflamacao cronica eautoimunidade. Varios agentes infecciosos tais como bacterias e virus, tem sidoassociados com a patogenese da AR. Um estudo clinico realizado com o objetivo deavaliar os efeitos da suplementacao de probiotico sobre a atividade da doenca eda liberacao de citocinas inflamatorias em pacientes com AR, observou que asuplementacao com Lactobacilus casei, durante 8 semanas, diminuiusignificativamente a liberacao de agentes inflamatorios na corrente sanguinea(TNF - , IL- 6 e IL- 12), melhorando o estado inflamatorio e aatividade da doenca.Novas evidenciasindicam que o bloqueio de TNF- (sendoconsiderada a citocina chave da doenca) com o uso de probioticos, nao so melhora ainflamacao daartrite, como tambem modula asecrecao de hormoniosintestinais que atuam sobre o apetite, composicao corporal,gasto energetico, catabolismo muscular e remodelacao ossea. Hipersensibilidadealimentar: As hipersensibilidades alimentares podem promover reacoes autoimunesnas articulacoes, portanto, a eliminacao de possiveis antigenos alimentares ( MAIS COMUNS: GLUTEN, LEITE E DERIVADOS - INDIVIDUALIDADE BIOQUIMICA ) pode trazer beneficios clinicos a doenca. Estudo realizado com dieta elementar(refeicao composta por alimentos que nao precisam ser digeridos) foi tao eficazquanto o uso de corticoides (anti-inflamatorios) nos parametros rigidezmatinal, dor e edema, levando a hipotese de que a AR pode ser uma reacao a umantigeno alimentar.Pacientes portadores deAR,