Em nossa pratica diaria como especialistas em angiologia e cirurgia vascular, ouvimos frequentemente de nossos pacientes a pergunta o que acha da escleroterapia com laser? ou porque nao usa o laser?.A reposta e muito simples e as razoes sao varias:1. Porque a escleroterapia a LASER nao funciona tao bem quanto a escleroterapia quimica, ou seja, aquela escleroterapia em que se utiliza a injecao de produtos esclerosantes.2. Alem de ser menos eficaz do que a escleroterapia quimica, o uso do laser torna o tratamento muito mais caro. E por esta razao que, atualmente, os tratamento com laser sao complementados com a escleroterapia quimica.3. Ao contrario do que se pensa, a aplicacao do laser e dolorosa. A quantidade de disparos de laser, que sao dolorosos, para atingir um conjunto de vasos e bem maior do que a quantidade de picadas na escleroterapia quimica para esse mesmo conjunto de vasos. Principalmente se for usado um esclerosante no formato de espuma. A espuma tem uma capacidade esclerosante mais intensa do que outros produtos e uma unica injecao consegue atingir uma area maior.Vejam a opiniao dos dois mais conhecidos escleroterapeutas norteamericanos. Ambos sao dermatologistas (nos Estados Unidos o tratamento das microvarizes raramente e efetuado por cirurgioes vasculares e angiologistas)Dr. Robert Weiss:O laser transcutaneo nao e a terapia primaria para as microvarizes dos membros inferiores. Isto e verdadeiro por varias razoes:A absorcao fisica da luz do laser, liberando uma dose ablativa de energia termica para o vaso dificilmente ocorre sem danificar a pele. O grau de absorcao da luz pela pele e altamente variada de paciente para paciente. De tal forma que, mesmo um especialista muito experiente, pode inadvertidamente provocar queimaduras dolorosas da pele que podem resultar em hiperpigmentacao ou despigmentacao permanente da pele. Para muitos pacientes, os disparos do laser sao significativamente mais dolorosos do que as puncoes com as finissimas agulhas 30g 1/2 usadas na escleroterapia. Muitas microvarizes estao associadas a veias nutridoras que precisam ser tratadas antes usando outras formas de tratamento. Dr. Micthel P. Goldman:Uma vez que a escleroterapia tem um custo beneficio melhor do que o laser, quando devemos usar esta terapia? Obviamente, pacientes com fobia de agulha tolerarao melhor esta tecnologia mesmo sabendo que a dor e mais intensa do que na escleroterapia.Quermos, portanto, deixar claro que nao se trata de posicao pessoal contra o laser ou contra qualquer outra forma de terapia das varizes e microvarizes. Trata-se, sim, de uma decisao profissional: a escleroterapia faz tudo o que o laser faz e, por outro lado, o laser esta ainda muito longe de fazer tudo o que a escleroterapia faz.Obviamente, cabe a cada paciente decidir qual a forma de tratamento que mais lhe convem.Dr. Jose Amorim de Andrade / Dra. Maria de Lourdes Seibel Medical Error Is Third Leading Cause of Death inUSErreur medicale est la troisieme principale causede deces aux Etats-UnisLeia na fonte (AQUI em ingles)Depois das doencas cardiacas e do cancer, os errosmedicos sao a terceira mais importante causa de morte nos Estados Unidos. Aesta conclusao chegaram os doutores Martin A. Makary e Michael Daniel, ambos doDepartamento de Cirurgia da