luz emdirecao a retina, a fim de atingir o nervo optico e permitir a formacao deimagens.A visao fica, portanto, cada vezmais obscurecida. Os primeiros sintomas sao as variacoes da visao, mais nitidaem determinados dias do que em outros. O estagio da evolucao determina atecnica cirurgica de remocao da catarata, razao por que se recomenda otratamento da catarata mais precoce e, portanto, mais eficiente.A catarata nao e um tumor nem umcancer. Nao e uma membrana que encobre o olho. E um defeito na estrutura docristalino, que so pode ser corrigida com cirurgia. Aproximadamente uma em cadacinquenta pessoas precisa substituir seu cristalino para recuperar sua visao.Em que Consiste o Tratamento da Catarata?Existem dezenas de tecnicas para acirurgia da catarata, que se agrupam em dois grandes grupos; EXTRACAOEXTRACAPSULAR e FACOEMULSIFICACAO, ambos com implante intra-ocular de lente.O cristalino esta contido em umacapsula fina e clara. No primeiro grupo de procedimentos, o cirurgiao faz umaincisao na cornea, para remover a parcela anterior da capsula, retira ocristalino e o substitui pela lente.Na facoemulsificacao, uma incisaobem menor permite a introducao de um instrumento ultra-sonico, cuja energia"quebra" gentilmente o ristalino opacificado, permitindo suaaspiracao.Sendo a incisao auto-selante e depequeno porte, podem ser dispensados os pontos, permitindo melhor recuperacaopos-operatoria, menor agressao a cornea e, consequentemente, menorastigmatismo.Milhoes de implantes ja foramrealizados no mundo e, no Brasil, este e um procedimento bastante difundido.As lentes intra-oculares,implantadas, mantem a configuracao normal do olho e permitem uma visao bemproxima ao da natural.Os pacientes que se sentem muitoagredidos pelo uso de oculos ainda tem a opcao de colocar lentes intra-ocularesmultifocais.Apesar de frequente, a cirurgia decatarata e delicada e os procedimentos mais modernos evitam muitas dasindesejaveis complicacoes.Alguns centros dispoem de recursostecnologicos mais atualizados e profissionais mais experimentados,caracterizando-se como centros de referencia.Lazer no tratamento Posterior a cirurgiaAo ser retirado o cristalinoopacificado (catarata), a parte restante da capsula, utilizada como suportepara a lente, e preparada a fim de que a luz possa atravessa-la livremente,para atingir a retina. Com o tempo, entretanto, cerca de 20% dos pacientes,cirurgiados no prazo de dois anos, apresentam opacificacao da parte central dareferida capsula, em um processo natural de regeneracao das celulas,prejudicando a visao. Nao se trata de nova catarata e um procedimento a Laser(capsulotomia) pode devolver a limpidez do eixo visual, sem necessidade de novaincisao cirurgica.O paciente e a cirurgia de catarataNormas e Procedimentos Pre-cirurgicosO paciente e seu medico decidem,juntos, pela remocao da catarata. Todas as informacoes sobre o seu caso saoinformatizadas e aquelas que se referem a tecnica cirurgica escolhida e o tipode lente a ser implantado sao repassadas para o Servico de Relacoes Publicas,no andar terreo do CBCO, afim de permitir o planejamento da cirurgia e seuorcamento. Ali o paciente pode marcar dia e a hora, conforme sua conveniencia,preparando-se para a cirurgia de acordo com as recomendacoes adequadas.TRACOMA O tracoma e uma ceratoconjuntivite cronica,caracterizada pelo desenvolvimento de foliculos, hipertrofia papilar e formacaode pano, que, de modo tipico, descrito adiante, leva a formacao de uma cicatrize, algumas vezes, a cegueira. E causado pela Chlamydia trachomatis.Quadroclinico Ossintomas iniciais do tracoma sao lacrimejamento, secrecao mucopurulenta eirritabilidade ocular. Os primeiros sinais incluem hiperemia conjuntival ehipertrofia folicular.O exame biomicroscopico