figado-doador diretamente ao intestino. Ao final de alguns outros procedimentos, entre eles a remocao da vesicula biliar, o abdome e fechado em varios planos de sutura. A pele podera ser fechada com "grampos" metalicos ou fios de sutura.Apos a cirurgia, o paciente e levado diretamente a Unidade de Terapia Intensiva (UTI).Durante a operacao, a enfermeira-coordenadora mantera sua familia informada sobre todos os acontecimentos.A TERAPIA INTENSIVANa UTI , ao acordar, voce estara conectado a varios cateteres intravenosos e outros equipamentos, necessarios para acompanhar a evolucao de seus sinais vitais e condicao clinica. Provavelmente, o mais desconfortavel e o tubo oro-traqueal, que o auxilia a respirar por meio de aparelhos. Este sai pela sua boca, impede que voce fale, coma ou beba, e pode ser necessario que permaneca por 1 a 2 dias. Uma sonda estara saindo por seu nariz (nasogastrica), de forma a prevenir possiveis vomitos. Entre os varios cateteres incluem-se, em geral, ao menos um no pescoco e outro nos punhos, que sao necessarios para controlar o balanco de liquidos (entrada X saida) e a pressao arterial continuamente. Todos esses dados, bem como os batimentos cardiacos, podem ser vistos no monitor, colocado acima de sua cabeceira. Este monitor pode ser programado com diversos alarmes, de forma a comunicar a equipe de enfermagem a ocorrencia de qualquer anormalidade. Este, entretanto, com grande frequencia, toca o alarme SEM que haja anormalidades apreciaveis.Ate que voce esteja bem acordado, podera ser necessaria a restricao dos movimentos de suas maos, para que voce nao retire qualquer dos tubos por acidente.A permanencia na UTI e de, em media, 1 a 4 dias.NO SEU QUARTO PRIVATIVOUma vez que voce deixe a UTI, ja no quarto, voce estara acompanhado de seus familiares, e suas atividades e alimentacao deverao se normalizar tao rapido quanto possivel. Voce sera estimulado a sair da cama cada vez com maior frequencia e por mais tempo, inicialmente sob supervisao e auxilio da equipe de enfermagem, e tambem do fisioterapeuta. Este tambem orientara seus exercicios respiratorios.O tempo medio de permanencia no Hospital apos o transplante e de 1 a 2 semanas. Tres problemas sao particularmente comuns apos transplantes de figado: 1) hipertensao (aumento da pressao arterial), 2) rejeicao ao novo figado e 3) infeccao. A severidade destes problemas num paciente em particular e bastante variavel, e nao pode ser prevista antes da operacao. Discutiremos estes problemas no item complicacoes frequentes.COMPLICACOES MAIS FREQUENTESTres problemas sao particularmente comuns apos transplantes de figado: 1) hipertensao (aumento da pressao arterial), 2) rejeicao ao novo figado e 3) infeccao. A severidade destes problemas num paciente em particular e bastante variavel, e nao pode ser prevista antes da operacao.O primeiro problema e a hipertensao. Nem todas as razoes pelas quais ocorre aumento da pressao sao bem conhecidas. Hipertensao e comum logo apos a cirurgia, mas em geral desaparece em pouco tempo. Muitos pacientes deixam o hospital ainda recebendo medicacao para controle da hipertensao, mas na maioria das vezes tais remedios sao suspensos apos certo tempo. As unicas medicacoes que serao necessarias a longo prazo sao ciclosporina e prednisona. Sao indicadas para prevenir rejeicao