( Kezia e Sara) estao realizando um programa de tratamento para pacientes com lombalgia, interessados favor passar nome para Juliana na clinica da faculdade , ou mesmo entrar em contato pelo blog na coluna de recados do lado esquerdo da tela.Para quem e formado com certeza se lembra da dificuldade de realizar um bom trabalho de conclusao de curso, e quem ainda nao o fez e bom ja ir se preparando, quanto antes melhor.Segue materia.As funcoes sexuais nas lesoes medularesIntroducaoA abordagem desse tema geralmente acontece com um profissional que o paciente sente mais afinidade. Tema este que deve ser conhecido pelo profissional da saude para aconselhar e esclarecer o paciente da forma mais natural possivel.Profissionais da area da saude precisam ter cuidado para que as pessoas com incapacidade fisica possam aprender mais sobre si mesmas, nao se limitando a informacoes focais ou generalizadas, quando nao erroneas, a respeito de suas incapacidades fisicas. A falta de orientacao do paciente, muitas vezes deve-se a falta de orientacao profissional.A trajetoria da atividade sexual apos lesao medular inclui um periodo de assexualidade, seguido por um periodo de redescoberta que ocorre durante o tempo de reabilitacao. Apesar de ocorrer um periodo de luto sexual e recomendado um periodo espera e quando sentir-se pronto dar inicio a reabilitacao da vida sexual.A resposta sexual masculinaA resposta sexual esta diretamente relacionada com o nivel e a abrangencia da lesao. Da mesma maneira que a funcao vesical e intestinal, as capacidades sexuais sao divididas de modo amplo entre lesoes de neuronio motor superior (NMS) e lesoes de neuronio motor inferior (NMI).Capacidade eretilHa dois tipos de erecao: a reflexogenica e a psicogenica. As erecoes reflexogenicas ocorrem em resposta a uma estimulacao fisica externa dos genitais ou perineo. E necessario um arco reflexo intacto (mediado por S2, S3 e S4). As erecoes psicogenicas ocorrem por meio de atividade cognitiva, como fantasias eroticas. Elas sao mediadas pelo cortex cerebral atraves dos centros medulares toracolombar ou sacral.EjaculacaoHa uma incidencia mais alta de ejaculacao em pacientes com lesoes de NMI que em com lesoes de NMS, entre lesoes de nivel baixo versus lesoes de niveis mais altos, e lesoes incompletas em comparacao com completas.Historicamente, poucos pacientes com lesao medular sao capazes de gerar filhos. Esse baixo nivel de fertilidade esta associado com um comprometimento na espermatogenese e uma inabilidade de ejacular. Contudo, evidencias recentes sugerem melhora da resposta ejaculatoria e uma qualidade mais alta de semen por meio de estimulacao vibratoria. As amostras produzidas sao usadas para inseminacoes intra-uterinas.OrgasmoO orgasmo e a ejaculacao sao dois eventos separados. O orgasmo e um evento cognitivo, psicogenico, enquanto a ejaculacao e um evento fisico. Existem problemas metodologicos pela falta de criterios para definir orgasmo, e diferenciar orgasmo de ejaculacao e uma explicacao fisiologica de como se chega ao orgasmo sendo um paciente com lesao medular completa. Atualmente nao existem dados acurados disponiveis sobre os efeitos da lesao medular no orgasmo.A resposta femininaAs respostas sexuais femininas tambem seguem um padrao relacionado com a localizacao da lesao. Em pacientes com lesoes de NMS, o arco reflexo permanecera intacto. Portanto, os componentes