objetivo de evidenciar e discutir o diagnostico e tratamento desse tipo de lesao, sera descrito um caso de ferimento a faca cravada na face. RELATO DO CASO Paciente do genero masculino, feoderma, 22 anos, vitima de ferimento por arma branca foi conduzido a Unidade Hospitalar de Trauma com uma faca de cozinha inserida na regiao paranasal direita (D). Durante anamnese, ele relatou ocorrencia de trauma durante uma agressao fisica, negando ocorrencia de episodio emetico e/ou perda de consciencia. Durante o primeiro atendimento, dentro dos requisitos protocolares do ATLS, o paciente encontrava-se consciente e orientado (Glasgow 15), hemodinamicamente estavel (pressao arterial de 120/70 mm Hg, hemoglobina 12,0 g/dl) e vias aereas permeaveis. Ao exame fisico extrabucal, observaram-se ferimentos corto-contusos em regioes supraorbitaria direita (D) e paranasal (D), com penetracao e impaccao de uma faca em regiao paranasal (D) (Figura1 A;B). A disposicao da faca na face denotava que o mecanismo da agressao foi deflagrado em sentido obliquo, antero-posterior, lateral-medial e de cima para baixo. Intrabucalmente, a presenca da lamina denotava um ferimento transfixaste, da regiao paranasal (D) para cavidade bucal, com a lamina da faca sendo visualizada no palato duro a esquerda (Figura 2). A acuidade visual e motilidade ocular encontravam-se preservadas, e, em nenhum outro sistema corporal, havia alteracoes. Foram realizadas radiografias em incidencia postero-anterior, lateral de cranio e perfil de face, para visualizacao da extensao, posicao e trajeto da faca, apresentando penetracao de aproximadamente nove centimetros em viscerocranio (Figuras 3-A;B), nao tendo penetracao intracraniana. Na oportunidade, foi realizada profilaxia antitetanica. O paciente foi submetido a procedimento cirurgico, sob anestesia geral, para remocao da faca, sendo realizado movimento em sentido oposto ao mecanismo do trauma, nao apresentando intercorrencias hemorragicas (Fig.7), prosseguindo-se irrigacao copiosa com solucao salina e sintese por planos (Figuras 4-A;B;C). Durante o pos-operatorio, nao foram observados intercorrencias, recebendo alta hospitalar dois dias apos, nao mais retornando para controle ambulatorial. DISCUSSAO Ferimentos a faca cravados na face sao raramente descritos na literatura. Cohen e Boyes-Varley7 relataram quatro casos de uma serie de 37 pacientes com ferimentos penetrantes na face; Harris et al.2 descreveram quatro casos na regiao maxilofacial; Hudson6, em seu estudo na Africa do Sul, observaram quatro casos em um periodo de quatro anos; Shinohara Heringer e Carvalho8 demonstraram dois casos que ocorreram na mesma noite; Daya e Liversage3, em estudo na Africa do Sul, discutem 10 casos com esse tipo de lesao; Subburaman et al.4 relatam um caso recente, semelhante ao descrito neste artigo, em que a faca penetrou abaixo da palpebra inferior esquerda e se comunicou com a cavidade oral, lacerando o palato. Uma revisao dos aspectos socioeconomicos de 254 vitimas de ferimentos a faca e por arma de fogo foi descrita por Jett Van Hoy e Hamut9. As caracteristicas dos pacientes estudados foram: homens negros, idade entre 15 e 35 anos, usuarios de droga e baixo nivel socioeconomico. Os incidentes ocorreram geralmente na sexta ou sabado a noite, entre 21 e 02h, ocasionados por brigas caseiras. O caso aqui relatado esta parcialmente de acordo com a literatura, pois o paciente e do sexo masculino, apresentando 22 anos