disturbios hormonais, desequilibrios alimentares, osteoporose.7) Diferenca de comprimento de membros inferiores, alteracoes importante da marcha e corrida, reabilitacao inadequada de lesoes pregressas.ONDE OCORRE? Em corredores, as fraturas por estresse acontecem em membros inferiores nas seguintes proporcoes: 34% na tibia, 24% na regiao distal da fibula distal (proximo ao tornozelo), 18% em diafise do 2o e 3o metatarso, 14% em colo e diafise do femur, 6% em pelve e 4% em outros ossos. Os corredores de velocidade apresentam um predominio de fraturas de estresse de tibia e fibula.QUAIS SAO OS SINTOMAS? A dor, no inicio, aparece apenas apos a atividade fisica. Conforme piora o quadro, a dor passa a ser percebida no meio das corridas de longa distancia, e finalmente comeca a aparecer no inicio da corrida, impossibilitando a atividade. Portanto, a dor vai progressivamente limitando, ate impossibilitar totalmente a pratica do esporte.Dependendo da localizacao, um edema (inchaco) pode ser observado; e caracteristica tambem dor a palpacao, com mais intensidade, no local da fratura.Os sintomas podem aparecer apenas de 4 a 5 semanas apos o aumento da intensidade e/ou frequencia do treinamento, por isso e importante ficar atento.COMO DIAGNOSTICAR? O mais importante para o diagnostico e a historia clinica e o exame clinico (palpacao e alguns testes especificos feitos pelo profissional de saude).Exames de imagem tambem podem ser solicitados, a criterio do medico. No raio-x, os sinais da fratura costuma aparecer apenas apos 3 semanas do inicio dos sintomas, mas pode-se verificar pequenos sinais ja da consolidacao ossea ou nao evidenciar nada.Outros exames habitualmente solicitados sao: cintilografia ossea, ressonancia magnetica ou tomografia computadorizada.TRATAMENTO. A primeira fase e a mais importante do tratamento. O repouso e a privacao do esporte e fundamental para a recuperacao ossea.Dependendo do local e da gravidade da fratura, pode-se realizar todas as atividades diarias, como andar, subir e descer escadas, dirigir, sentar normalmente, mas ha casos em que e necessario repouso total e ate mesmo o uso de orteses pneumaticas (imobilizadores inflaveis). A imobilizacao com gesso, na grande maioria dos casos, nao e utilizada.Um trabalho multidisciplinar e fundamental para o tratamento completo, havendo casos de necessidade de correcoes nutricionais e hormonais, entre outros. O tratamento cirurgico e muito raro.FISIOTERAPIA. A fisioterapia atua ja no inicio do tratamento, no controle da dor e do edema. Alongamentos sao muito importantes e a manutencao do condicionamento cardio-respiratorio pode ser trabalhada em piscina, evitando cargas excessivas e estresse no membro afetado.A eletroestimulacao tambem e muito utilizada na fisioterapia com excelentes resultados, gerando contracoes musculares atraves de estimulos eletricos. Os exercicios isometricos (contracoes musculares realizadas sem a movimentacao do membro) sao otimos aliados para a manutencao da forca e do trofismo do musculo e nao causam sobrecarga.Com o fim da queixa de dor, inicia-se um trabalho de correcao da postura, das alteracoes musculares (fraquezas, encurtamentos) e retorno gradual ao esporte. Ate que toda a atividade seja retomada e importante evitar correr em solos muito duros.CONSIDERACOES FINAIS. Os profissionais da saude conhecem muito bem a ansiedade do atleta em atingir metas, participar logo de maratonas sem ter a preocupacao com seu atual condicionamento fisico. Portanto,