nao deve esperar para tomar o farmaco. De modo geral, em relacao a maioria dos medicamentos eu nao tomaria nada que tenha entrado no mercado recentemente. Acredito que procederia da mesma forma no que diz respeito aos procedimentos medicos. Sempre que possivel, sou a favor da cautela, ou seja, de aguardar por mais provas, pois, se algo parece ser bom de mais para ser verdade, e realmente bom demais para ser verdade. Eu tenho uma maneira muito conservadora de encarar a medicina.Pergunta Blog: Quais sao as especialidades medicas nas quais voce ve maior abuso de procedimentos e tratamentos?Marcia Angell: Esse abuso o qual voce se refere pode ser constatado em qualquer especialidade onde ha uma utilizacao macica de medicamentos e dispositivos medicos como, por exemplo, na cardiologia e na ortopedia. Existem outras areas como a dermatologia, a endocrinologia e a pediatria, em que a utilizacao de dispositivos medicos nao e tao prevalecente. As areas que usam alta tecnologia sao precisamente aquelas nas quais existem os maiores abusos.Pergunta Blog: Que regras devem ser adotadas pelos editores de periodicos cientificos para que suas publicacoes tenham maior credibilidade e transparencia?Marcia Angell: Eu realmente acredito que os editores de periodicos cientificos devem continuar com as politicas que o New England Journal of Medicine iniciou. Uma delas foi adotada em 1984 e estipulava que todos os autores de pesquisas cientificas originais tinham a obrigacao de avisar os editores sobre quaisquer vinculos financeiros que tivessem com companhias que poderiam ser afetadas pelas conclusoes da pesquisa. O nosso periodico foi o primeiro a adotar essa politica e, eventualmente, a maioria das outras publicacoes de renome na area seguiram o nosso exemplo. A outra politica que instituimos em 1990 determinou que a divulgacao (dos vinculos financeiros do autor) nao era suficiente em alguns casos como, por exemplo, em artigos editoriais e de analise critica. Em outras palavras, determinamos que pesquisadores que tinham a responsabilidade de escrever editoriais ou artigos de analise critica para a nossa publicacao que envolvessem um alto teor de objetividade e de averiguacao dos fatos dentro da literatura, nao poderiam ter vinculos financeiros com empresas que pudessem ser diretamente afetadas por tais materias. Essa politica continuou durante todo o meu tempo como editora-chefe, porem, tendo sido abandonada pelo meu sucessor. Nenhuma outra publicacao tentou fazer o mesmo. No entanto, eu creio que essa regra era muito importante. Atualmente, eu tambem estou muito menos otimista (descrente da eficacia) sobre a utilidade de regras que determinem a divulgacao destes conflitos de interesses.Pergunta Blog: Por que o editor que lhe sucedeu nao continuou com as mesmas regras que voce implementou?Marcia Angell: Ele deixou claro que encontrar pessoas renomadas sem conflitos de interesse para escrever artigos de revisao e editoriais se tornou muito dificil. Eu acredito que ele deveria se esforcar mais para encontrar essas pessoas mesmo que seja dificil.Pergunta Blog: O leitor deve olhar com ceticismo para periodicos cientificos que nao tem regras de divulgacao de conflitos de interesses?Marcia Angell: Claro que sim. Sem duvida nenhuma. Eu acho que uma politica transparente de divulgacao seja um criterio muito importante quando