e cheque o pulso a cada2 minutos; se nao detectar pulso na vitima ou estiver emduvida, inicie os ciclos de compressoes e ventilacoes. Inicieciclos de 30 compressoes e 2 ventilacoes, considerando queexiste um dispositivo de barreira (por exemplo, mascara debolso para aplicar as ventilacoes).Para realizacao das compressoes toracicas: posicione-se aolado da vitima que deve ter o torax desnudo, coloque a regiaohipotenar da mao sobre o esterno da vitima e a outra mao sobrea primeira, entrelacando-a, estenda os bracos e se posicionecerca de 90 acima da vitima, comprima na frequencia de,no minimo, 100 compressoes/minuto, com profundidadede, no minimo, 5 cm e permita o retorno completo do toraxapos cada compressao, sem retirar o contato das maos como mesmo. Minimize interrupcoes das compressoes e revezecom outro socorrista a cada dois minutos para evitar a fadigae compressoes de ma qualidade.Para nao retardar o inicio das compressoes toracicas, aabertura das vias aereas deve ser realizada somente depoisde aplicar trinta compressoes. As ventilacoes devem serrealizadas em uma proporcao de 30 compressoes para2 ventilacoes com apenas um segundo cada, fornecendoa quantidade de ar suficiente para promover a elevacao do torax. Independentemente da tecnica utilizada paraaplicar ventilacoes, sera necessaria a abertura de via aerea,que podera ser realizada com a manobra da inclinacaoda cabeca e elevacao do queixo e, se houver suspeita detrauma, a manobra de elevacao do angulo da mandibula.A ventilacao com a bolsa-valvula-mascara deve ser utilizadana presenca de dois socorristas, um responsavel pelascompressoes e outro por aplicar as ventilacoes com odispositivo.Em vitima que nao respira ou respira de forma anormal(somente gasping), porem apresente pulso, se encontra,portanto, em PCR. Nesses casos, realize uma ventilacao a cada5 a 6 segundos para vitimas adultas. Para criancas e lactentes,aplique uma ventilacao a cada 3 a 5 segundos.A desfibrilacao precoce e o tratamento especifico para PCRem FV/Taquicardia Ventricular sem pulso, pode ser realizadacom um equipamento manual (somente manuseado pelomedico) ou com o DEA, que podera ser utilizado por qualquerpessoa assim que possivel. Esse aparelho pode ser manuseadopor leigos, e os passos para seu manuseio se resume em liga-loe seguir as instrucoes que serao dadas por ele. Suporte avancado de vida em cardiologia no adulto Dos adultos vitimas de parada cardiaca em ambiente intrahospitalar,grande parte apresenta ritmo de Atividade eletricasem pulso (37%) e Assistolia (39%) como ritmo inicial de PCR9.Os ritmos de Fibrilacao Ventricular e Taquicardia Ventricular sempulso (FV/TVSP) sao responsaveis por 23% a 24% dos eventos de PCR em ambiente intra-hospitalar, apresentando as maiorestaxas de sobrevida, 36 a 37%. A sobrevida geral, considerandotodos os ritmos de PCR, e de 18% 9,10.Manejo da via aerea A escolha do melhor metodo de ventilacao deveser feita com base na experiencia do socorrista, sendoaceitavel a utilizacao do dispositivo de bolsa-valvulamascara,isoladamente ou em combinacao com a canulaorotraqueal, assim como a mascara laringea, o combitubeou o tubo laringeo. O uso de oxigenio a 100% e razoaveldurante as manobras de RCP com o objetivo de aumentara oxi-hemoglobina arterial e a oferta de oxigenio. Emboraa exposicao prolongada a 100% seja toxica, nao existemevidencias que ocorra toxicidade com a exposicao breve,como no cenario da RCP em adultos.A ventilacao com dispositivo bolsa-valvula-mascara e ummetodo