alta. "A escolha do alimento depende tambem do tipo de exercicio: exercicios aerobicos de grande duracao (como corrida e natacao) tendem a baixar a glicemia, sendo necessaria uma ingestao maior de alimentos. Em todos os casos, os pacientes devem sempre combinar com seus medicos quais sao as melhores opcoes, pois o tratamento do diabetes tem muitas peculiaridades individuais", diz Josivan. Adapte-se as aplicacoes de insulina Esqueca as injecoes assustadoras. Hoje, a maioria dos pacientes com diabetes do tipo 1, que precisam aplicar insulina com maior frequencia, usa canetas proprias para esta funcao, que causam menos desconforto, pois tem agulhas menores e com material mais flexivel, de silicone. "Alem disso, pode-se usar tambem bombas de insulina por meio de um cateter, que e implantado no tecido subcutaneo do paciente injetando doses menores de insulina ao longo do dia, evitando os picos que podem causar hipoglicemia", diz Josivan. Mas a facilidade tem seu preco. Em media, esse equipamento custa cerca de R$ 12 mil. Mensalmente, a manutencao custa, em media, R$ 500. Maneire no consumo de bebidas alcoolicas O consumo de alcool nao e proibido, mas deve ser moderado e nunca de barriga vazia, pois o consumo isolado pode causar hipoglicemia, pois o alcool tende a reduzir as taxas glicemicas. O que pode causar enjoo, tremores pelo corpo, fome excessiva, irritacao e dores de cabeca. Tambem e importante fazer o monitoramento de glicemia antes e depois de consumir bebidas alcoolicas. Para o endocrinologista Fadlo Fraige, apenas as bebidas destiladas sao permitidas (e com muita moderacao), pois, segundo ele, nao sao feitas a base de carboidratos, como a cerveja, e o alcool tem baixo indice glicemico. "Cuidado com cervejas e bebidas doces ou a base de carboidratos. Elas tem alto indice glicemico e podem trazer problemas", completa. Evite os problemas vasculares O diabetes provoca a aceleracao do endurecimento das arterias, levando a ma irrigacao dos tecidos. As arterias coronarias sao afetadas, podendo levar ao infarto cardiaco, alem das arterias renais, levando a insuficiencia renal grave. A doenca tambem afeta a microcirculacao, ou seja, lesionando as pequenas arterias (arteriolas) que nutrem os tecidos, que atingem especialmente as pernas e os pes. Assim, e importante que ao ter dores ao caminhar, pes frios e palidos, feridas que nao cicatrizam facilmente, formigamento, "fraqueza nas pernas", deve-se procurar um angiologista ou cirurgiao vascular, que pode avaliar com maior precisao os sintomas e tomar as medidas medicas para evitar maiores danos, como a amputacao do membro afetado. Tambem e importante evitar saunas e escalda-pes. "Em funcao desta alteracao circulatoria, os riscos de exposicao as altas temperaturas e aos choques termicos podem agravar ou desencadear quadros de angiopatias e outros problemas cardiacos", de acordo com a nutricionista Patricia Ramos, coordenadora do Hospital Bandeirantes. Aumente os cuidados com os olhos O acompanhamento oftalmologico de quem tem diabetes e recomendado devido a maior fragilidade de sua cornea. As celulas da cornea do diabetico nao tem a aderencia que se encontra na maioria dos nao-diabeticos. Essa fragilidade e a porta de entrada para uma serie de infeccoes oportunistas. A catarata tambem e mais comum.