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Nao existe alternativa terapeutica. Alias, muitas coisas em saude publica nao dependem do medico. Esgoto nao depende de medico. Mobilidade com sedentarismo nao depende de medico. Entao, eu acho que o ministro nao entende muito disso e esta la por algum outro motivo, critica.O medico, entretanto, elogia a iniciativa da Vigilancia Epidemiologica de decretar Estado de Emergencia em Saude. Com isso voce destrava um pouco a burocracia para determinar exames, importar insumos e nao passar por aquele monte de travas que foram colocadas para se evitar desvio de dinheiro. Mas eu nao vi ainda uma coisa que considero importante, que seria um mapa de onde circulou o Zika no Brasil. Nos estamos em uma posicao meio paralisada porque nao sabemos onde o virus circulou, quais os testes ja realizados e nem mesmo o que tem na lama da Samarco, critica.Segundo ele, a impressao que se tem e que ha duas cabecas pensando o problema a do corpo tecnico do ministerio e a do ministro. E a dominante e a ultima, que nao quer causar problema nenhum dentro de um pais que ja sofre com muitos problemas economicos e politicos.A cautela tem limites. Ao contrario da dengue que causa uma febre, mas a taxa de mortalidade e muito baixa, a microcefalia implica em um grupo de criancas que vai nascer com necessidades especiais, ou necessitando de cuidados especiais, durante a vida inteira. E dependendo do contingente social em que essas maes estejam, a capacidade de provimento social para essas criancas sera muito baixa. E um dano permanente, reforca.Informacao jaO medico patologista acredita que a imprensa tambem precisa tratar o problema com mais seriedade, principalmente considerando que o ministro da Saude ainda nao cumpriu seu papel de publicar informes nos jornais ou convocar uma rede nacional de radio e televisao para alertar as gestantes brasileiras. Tratar o assunto de forma protocolar, com distanciamento, nao pode ser uma opcao para a midia.O que eu vejo aqui nas radios e nos jornais aqui em Sao Paulo, que e um centro de reacao ao governo, e que parecem existir dois brasis: um que fica discutindo se o Eduardo Cunha vai ser cassado, se o impeachment vai virar, se o Levy cai ou nao cai, e o Brasil real, do cara que perdeu o emprego, da mae que nao sabe se pode engravidar, do pai que nao consegue colocar o cara na escola. E como se houvesse uma fratura do real problema de um pais em relacao ao do outro, observa. Nao ao preconceitoO patologista tambem alerta que, embora os primeiros casos do Zika virus tenham sido identificados na Africa e na Oceania, e chegado ao Brasil atraves do Caribe, nao faz nenhum sentido tratar os imigrantes com preconceito, em especial os haitianos. Segundo ele, e ate possivel que algum imigrante tenha trazido o virus, mas a grande migracao de brasileiros para o Caribe tambem influi no contexto. E de forma definitiva.Muitos dos portadores do Zika foram combatentes de Forca de Paz no Haiti, Ha tambem um contingente grande de brasileiros que passa ferias no Caribe, em diferentes
Todos devem adotar as medidas de prevencao em casa para evitar a proliferacao do mosquito antes de sair de ferias. Essas acoes ganham ainda o reforco de mais de 266 mil agentes comunitarios de saude de todo o pais.As medidas de combate ao Aedes aegypti devem ser reforcadas nas ferias e festas de fim de ano, periodo marcado por chuvas em muitos estados do pais e com maior circulacao de pessoas. Para reforcar a importancia de eliminar os focos do mosquito, o Ministerio da Saude recomenda aos viajantes que, antes de sairem de suas casas, facam uma vistoria para eliminar os recipientes que possam acumular agua parada e servir como criadouro do mosquito.Se hoje nao temos uma vacina para o Zika, chikungunya ou dengue, ou alguma tecnologia inovadora pronta para ser utilizada imediatamente, a acao mais efetiva e eliminar os focos do mosquito Aedes aegypti. Por isso, e importante fazer um grande apelo a sociedade: antes de sair de ferias, descarte corretamente latas, garrafas, embalagens de presentes, todo e qualquer recipiente que possa acumular agua parada. Casa vazia nao pode servir de criadouro do mosquito. Dessa maneira, com a ajuda de governos federal, municipal e toda a populacao, vamos fazer uma grande mobilizacao nacional para combater o mosquito, reforcou o secretario de Vigilancia em Saude, Antonio Nardi.O ciclo de reproducao do mosquito, do ovo a forma adulta, pode levar de 5 a 10 dias. Por isso, mesmo em uma viagem curta, e preciso estar atento. Um balde esquecido no quintal ou um pratinho de planta na varanda do apartamento, apos uma chuva, podem facilmente se tornar um foco do mosquito e afetar toda a vizinhanca. E importante verificar se a caixa dagua esta vedada, a calha totalmente limpa, pneus sem agua e em lugares cobertos, garrafas e baldes vazios e com a boca virada para baixo, entre outras pequenas acoes que podem evitar o nascimento do mosquito.Os ovos do mosquito podem ficar aderidos as laterais internas e externas dos recipientes por ate um ano sem agua. Se durante este periodo os ovos entrarem em contato com agua, o ciclo evolutivo recomeca e, consequentemente a transmissao. Por isso, e necessario lavar os recipientes com agua e sabao, utilizando uma bucha. Nao importa se voce mora em casa ou apartamento, o mosquito Aedes aegypti pode encontrar um recipiente com agua parada para depositar os ovos e se reproduzir. Sao suficientes 15 minutos por semana para fazer a vistoria em toda casa e eliminar todos os possiveis focos do mosquito.O secretario de Atencao a Saude, Alberto Beltrame, reforcou a importancia da manutencao das doacoes de sangue, especialmente para a permanencia dos estoques de todo o Pais, em particular no periodo de ferias, quando ha maior demanda por transfusoes. O secretario tambem destacou as recomendacoes para triagem clinica dos possiveis doadores nos hemocentros, com a intensificacao das perguntas sobre a ocorrencia de doencas recentes e sintomas que possam indicar infeccao, inclusive pelo virus Zika.O Ministerio da Saude, alem do reforco do questionario, orienta ainda que os doadores nao deixam de informar, ate sete dias depois, de
estao em fase de implantacao da sala: Para, Rio Grande do Norte, Minas Gerais e Sao Paulo. Os demais serao orientados pelo Ministerio da Saude para a implantacao das salas.LARVICIDAS O Ministerio da Saude enviou, este mes, larvicida aos estados do Nordeste e Sudeste, o suficiente para tratar um volume de agua equivalente a 3.560 piscinas olimpicas. Sao mais 17,9 toneladas do produto utilizado para eliminar as larvas do mosquito Aedes aegypti. O quantitativo e suficiente para proteger 8,9 bilhoes de litros de agua e corresponde a demanda apresentada pelas proprias Secretarias Estaduais de Saude, levando em consideracao a situacao epidemiologica local e o historico de consumo.Em 2015, no total foram enviadas 114,4 toneladas de larvicida para todo o pais, quantidade suficiente para o tratamento de 57,2 bilhoes de litros de agua. Para o proximo ano, o Ministerio da Saude ja adquiriu mais 100 toneladas do produto, que devera garantir o abastecimento ate junho de 2016, um investimento na ordem de R$ 10 milhoes. CASOS COM DIAGNOSTICO PARA MICROCEFALIA RELACIONADA AO VIRUS ZIKAUFTOTAL NOTIFICADOMUNICIPIOS COM CASOS SUSPEITOSCASOS SUSPEITOSOBITOS SUSPEITOSDF1111GO40012MT78010MS302AL114044BA2711064CE127130MA88130PB429569PE1.0313150PI51121RN1541042SE136540PA3208TO58027RS101ES18010SP606MG52133RJ82218Total2.78240618CASOS DE MICROCEFALIA NOTIFICADOS POR ANO NAS 20 UF COM SUSPEITA DO VIRUS ZIKA em 2015 UF20102011201220132014Pernambuco7591012Paraiba62355Rio Grande do Norte22401Sergipe31202Alagoas37232Bahia12137147Piaui10446Ceara84957Maranhao32622Tocantins10140Rio de Janeiro101581910Goias34323Distrito Federal33122Mato Grosso do Sul00130Sao Paulo2531424339Espirito Santo24543Minas Gerais2016231311Rio Grande do Sul00130Para651176Mato Grosso57215CASOS DE MICROCEFALIA NOTIFICADOS POR ANO NO BRASIL20102011201220132014Brasil153139175167147Por Amanda Mendes, da Agencia Saude
Brasil estao relacionados a prematuridade.Confira a apresentacao com mais informacoes.Acesse aqui a Resolucao Normativa no 368.Tire suas duvidas no perguntas e respostas.Fonte: ANSEsse post faz parte de Geral e possui as seguintes tags: pre-natal, Agencia Nacional de Saude Suplementar (ANS), Parto Normal, #destaques, cesarianas desnecessarias, partograma, Cartao da Gestante.
Segundo o Ministerio da Saude, os casos suspeitos de microcefalia em recem-nascidos foram registrados nos estados de PE, que lidera com 487 casos, PB, SE, RN, PI, AL, CE, BA e GO; entre esses casos, ha uma morte que pode estar relacionada a microcefalia, de acordo com o ministerio. O caso esta em investigacao; segundo o ministro da Saude, Marcelo Castro, pesquisadores afirmam que e acima de 90% a probabilidade dos casos estarem ligados ao virus Zika, transmitido pelo mosquito da dengue.O numero de casos suspeitos de microcefalia em recem-nascidos de oito estados da Regiao Nordeste (Pernambuco, Paraiba, Sergipe, Rio Grande do Norte, Piaui, Alagoas, Ceara e a Bahia) e de Goias chegou a 739 neste ano, de acordo com dados do Ministerio da Saude. Esses estados nordestinos tem registrado aumento significativo no numero de casos de microcefalia em relacao aos anos anteriores. A notificacao de Goias foi a primeira fora do Nordeste. No ano passado, em todo o pais, foram registrados 147 casos de microcefalia.O maior numero de casos esta em Pernambuco (487), primeiro estado a identificar aumento de microcefalia na regiao. Em 2014, Pernambuco registrou 12 casos. Em seguida, estao a Paraiba (96), Sergipe (54), o Rio Grande do Norte (47), o Piaui (27), Alagoas (dez), o Ceara (nove), a Bahia (oito) e Goias (um). Entre esses casos, ha uma morte que pode estar relacionada a microcefalia, de acordo com o ministerio. O caso esta em investigacao.O ministro da Saude, Marcelo Castro, disse que, desde o inicio da notificacao do aumento no numero de casos de microcefalia, pesquisadores analisam a hipotese de relacao da doenca com a infeccao pelo virus Zika, que e transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, o mesmo vetor da dengue."Pesquisadores, desde o inicio, estao estabelecendo uma correlacao positiva entre a microcefalia e o virus Zika", disse o ministro, em entrevista a jornalistas. "O que os pesquisadores estao dizendo e que podemos afirmar com seguranca que e acima de 90% a probabilidade de ser verdadeiramente o Zika. Ha pesquisadores que chegam a dizer que ha 99,5% de certeza que e o Zika virus. Se tivessemos uma literatura internacional que nos respaldasse, nao tinha nenhum problema. O problema e que tudo que esta acontecendo no Brasil e inedito. No mundo todo, nao ha um caso de epidemia de Zika nem de surto de microcefalia como esta acontecendo no Brasil", completou.Segundo o ministro, a hipotese foi reforcada por analises da Fundacao Oswaldo Cruz (Fiocruz). Exames de laboratorio constataram a presenca do genoma do virus Zika em amostras de duas gestantes da Paraiba cujos fetos foram confirmados com microcefalia por meio de exames de ultrassonografia. O material genetico do virus foi detectado em amostras de liquido amniotico.O Ministerio da Saude analisa e investiga esse aumento dos casos de microcefalia em conjunto com as secretarias estaduais e municipais de Saude e instituicoes nacionais e internacionais. Recentemente, o ministerio declarou emergencia em saude publica de importancia nacional para dar maior agilidade as investigacoes sobre a elevacao do numero de casos.A microcefalia e uma malformacao congenita, em que o cerebro nao se desenvolve de
de um parto mal-assistido, seja normal ou cesariano, diminuindo, assim, riscos desnecessarios para maes e bebes.Segundo a Organizacao Mundial da Saude (OMS), dar a luz a um bebe e um ato natural. De acordo com a instituicao, se tudo estiver bem com mae e com a crianca, o parto e um processo fisiologico que requer pouca intervencao medica. A cesarea, cirurgia de medio porte, e recomendada em casos de complicacoes reais para a mulher e para o bebe e necessita, portanto, de indicacao medica. Conforme a OMS, o indice aceitavel de cesarianas fica em torno de 15%.Atualmente, no Brasil, o percentual de partos cesareos chega a 84% na saude suplementar. A cesariana, quando nao tem indicacao medica, ocasiona riscos desnecessarios a saude da mulher e do bebe: aumenta em 120 vezes a probabilidade de problemas respiratorios para o recem-nascido e triplica o risco de morte da mae. Cerca de 25% dos obitos neonatais e 16% dos obitos infantis no Brasil estao relacionados a prematuridade.As operadoras de planos de saude, sempre que solicitadas, deverao divulgar os percentuais de cirurgias cesareas e de partos normais por estabelecimento de saude e por medico. Tambem serao obrigadas a fornecer a Carta de Informacao a Gestante e o Cartao da Gestante, no qual devera constar o registro de todo o pre-natal, e exigir que os obstetras utilizem o Partograma, documento grafico onde e registrado tudo o que acontece durante o trabalho de parto.O Partograma passa a ser considerado parte integrante do processo para pagamento do procedimento. Nos casos em que houver justificativa clinica para a nao utilizacao do documento, devera ser apresentado um relatorio medico detalhado. Se a cirurgia for eletiva, o relatorio medico devera vir acompanhado do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado pela gestante, que substituira o Partograma no processo de pagamento do procedimento.Com o Cartao da Gestante, qualquer profissional de saude tera conhecimento de como se deu a gestacao, facilitando um melhor atendimento a mulher quando ela entrar em trabalho de parto. A Carta de Informacao a Gestante contem orientacoes e informacoes para que ela tenha subsidios para tomar decisoes e vivenciar com tranquilidade o parto. E o Partograma e importante para casos em que, por exemplo, haja troca de medicos durante o trabalho de parto. Nele devem constar informacoes como se a mulher e diabetica, tem hipertensao, que remedios esta tomando, como estao as contracoes, se ha sofrimento fetal, se o parto nao progride, entre outras.42 hospitais e maternidades privados de todo o Brasil fizeram inscricao para participar do projeto-piloto. Serao trabalhados tres modelos distintos de atendimento a parturiente: o parto realizado por uma equipe de plantonistas, por enfermeiras obstetras e por uma equipe de medicos que se reveza no atendimento a gravida durante o pre-natal. O hospital que participar podera escolher, entre esses modelos, aquele que melhor se adapta a sua realidade e tambem propor outras estrategias a serem testadas.Confira a lista de hospitais participantes do projeto Parto Adequado.Fonte: Gabriela Rocha/ Blog da Saude
Uma epidemia silenciosa de sifilis avanca no Brasil, e o mais preocupante e que grande parte dos infectados nao sabe que esta transmitindo a doenca para outras pessoas. Segundo o infectologista Jose Valdez Madruga, a enfermidade tem uma caracteristica peculiar: tres semanas apos a contaminacao surge uma lesao ulcerativa na genitalia do infectado na regiao do freio ou frenulo do prepucio, nos homens, e no encontro dos pequenos labios, nas mulheres que some espontaneamente depois de alguns dias, dando a falsa impressao de cura.A maioria das pessoas nao tem nocao de que esta contaminada, pois apos o desaparecimento das lesoes, os sintomas nao sao muito visiveis. Podem surgir manchas vermelhas na pele, mas muitas vezes o paciente nao as associa a doenca. Na verdade, ele so vai descobrir se for ao medico e lhe for solicitado um exame de sangue especifico, informa. A situacao e bastante grave, principalmente no estado de Sao Paulo, onde o numero de adultos contaminados aumentou, em seis anos, mais de 600%, segundo estatisticas da Secretaria Estadual da Saude. Aproximadamente sete pessoas sao infectadas diariamente pela bacteria Treponema pallidum, que causa a sifilis.Nos casos das mulheres gravidas, o aumento tambem foi grande. O numero de infectadas saltou de 1.863, em 2005, para 21.382, em 2013, alta que equivale a mais de 1.000%.As pessoas precisam saber que tambem e possivel contrair a doenca por meio do sexo oral e anal, completa Madruga.Segundo o medico sanitarista Artur Kalichman, do Programa Estadual DST/Aids do Estado de Sao Paulo, o aumento tem alguns motivos especificos, como o fato de a enfermidade ter passado a entrar na lista de notificacoes compulsorias desde 2010. Ou seja, a cada novo caso diagnosticado, a secretaria do municipio precisa informar as autoridades. Antes, era obrigatoria apenas a notificacao de casos de gravidas e recem-nascidos com a doenca.Mas, de fato, esta acontecendo um aumento no numero de casos. Um dos motivos possiveis e que as pessoas deixaram de usar preservativos nas relacoes sexuais. Outra questao que pode contribuir para isso e que elas nao estao procurando os servicos de saude como deveriam, nao estao tendo acesso ao tratamento. Ou entao os profissionais nao estao sabendo abordar os pacientes de forma correta quando eles chegam as unidades de saude, destaca Kalichman.Grande parte das pessoas nao usa camisinha porque acredita que a Aids se tornou uma doenca tratavel, cronica (veja mais aqui). Mas nao se pega apenas Aids nas relacoes sexuais desprotegidas. Ha outras doencas sexualmente transmissiveis, como sifilis e gonorreia, alerta o infectologista Jose Valdez .E importante lembrar que a sifilis e altamente curavel, mas nao gera imunidade. Portanto, e possivel se infectar mais de uma vez se nao usar preservativo.Testagens Frequentemente, a Secretaria do Estado da Saude realiza os mutiroes com os chamados testes rapidos de HIV e sifilis. Para isso, e necessaria apenas uma gota de sangue do dedo. O resultado sai em cerca de 30 minutos e, caso de positivo, o paciente ja e encaminhado imediatamente para o tratamento.Mas o teste rapido so e 100% confiavel se o resultado for negativo. Se o teste der positivo,
o paciente precisa fazer um teste confirmatorio para ter certeza do diagnostico. Isso ocorre porque se, por exemplo, o paciente ja teve sifilis uma vez e foi curado, mesmo assim ele fica com uma cicatriz sorologica. O teste rapido nao sabe diferenciar se esse e um caso ativo ou nao. Mas ja serve para uma primeira triagem, comenta Artur Kalichman. Falta de medicamentoOutro grande problema e que esta em falta no mercado mundial a penicilina benzatina, conhecida como Benzetacil. O antibiotico e usado para tratar sifilis e outras infeccoes bacterianas. O Sindicato da Industria de Produtos Farmaceuticos no Estado de Sao Paulo (Sindusfarma) informa que o desabastecimento de penicilina e um problema mundial e a interrupcao do fornecimento dos insumos para a producao foi repentina, o que originou o problema.Apesar de a benzatina ser um dos medicamentos chefes para tratar a sifilis, e possivel substitui-lo por outros antibioticos especificos.De acordo com o Ministerio da Saude, a previsao de normalizacao do abastecimento do medicamento acontecera nas proximas semanas.Use camisinha em todas as relacoes sexuais.FONTE: Drauzio VarelaJuliana Conte
Mucurici, Pancas, Pedro Canario,Ponto Belo, Sao Gabriel da Palha, Venda Nova do Imigrante e Sao Roque do Canaa.VACINACAO Em 2015, foram registrados novecasos de febre amarela silvestre em todo o Brasil, seis em Goias, dois no Parae um no Mato Grosso do Sul, com cinco obitos. Em 2016, foram confirmados seiscasos da doenca, nos estados de Goias (3), Sao Paulo (2) e Amazonas (1), sendoque cinco deles evoluiram para obito. Atualmente, o Brasil tem registros apenasde febre amarela silvestre. Os ultimos casos de febre amarela urbana(transmitida pelo Aedes aegypti) foram registrados em 1942, noAcre. Todos osestados estao abastecidos com a vacina e o pais tem estoque suficiente paraatender toda a populacao nas situacoes recomendadas. Na ultima semana, oMinisterio da Saude enviou 735 mil vacinas ao estado, totalizando mais de 1milhao de doses ao estoque de Minas Gerais. Para o Espirito Santo seraoenviadas, ate esta quarta-feira (18), 350 mil doses para atender a populacaodos 26 municipios que vacinarao contra a doenca. AOrganizacao Mundial da Saude considera que apenas uma dose da vacina ja esuficiente para a protecao por toda a vida. No entanto, como medida adicionalde protecao, o Ministerio da Saude definiu a manutencao do esquema de duasdoses da vacina Febre Amarela no Calendario Nacional, sendo uma dose aos novesmeses de idade e um reforco aos quatro anos. Arecomendacao de vacinacao para o restante do pais continua a mesma: toda pessoaque reside em Areas com Recomendacao da Vacina contra febre amarela e pessoasque vao viajar para regioes silvestres, rurais ou de mata dentro dessas areas,deve se imunizar. A vacina contra a febre amarela e ofertada no CalendarioNacional do Sistema Unico de Saude (SUS) e e enviada, mensalmente, para todo opais. Os estados do Ceara, Rio Grande do Norte, Paraiba, Pernambuco, Alagoas,Sergipe, Espirito Santo e Rio de Janeiro estao fora da area de recomendacaopara a vacina. Eimportante informar que a vacina contra a febre amarela e ofertada noCalendario Nacional do Sistema Unico de Saude (SUS) e e enviada, mensalmente,para todo o pais. Em 2016, o total distribuido foi de mais de 16milhoes de doses. A vacina e altamente eficaz e segura para o uso, a partirdos nove meses de idade, em residentes e viajantes a areas endemicas ou, apartir de seis meses de idade, em situacoes de surto da doenca.Orientacoes para a vacinacao contra febre amarelapara residentes em area com recomendacao da vacina ou viajantes para essa area. Fonte: Amanda Mendes, da Agencia SaudeAscom/MS
APENAS MAIS UMA DE MUITAS QUE VOCES IRAO VENCER. E ESTA VITORIA NAO SERA APENAS DE VOCES, MAS DE TODOS QUE TORCEM PELO SUCESSO DO SINDCAM. BOA SORTE SEMPRE. Nome: alexander Email: alexandermagnus@oi.com.br Cartao de Visitas: Pais: BRASIL Data: 19 Dec 2010 03:22:44 GMT Comentario: Parabens a todos. Ja nao era hora de sermos bem representados. Confio neste sindicato e em seus dirigentes, pois realmente sao efetivos condutores de ambulancia. A luta sera ardua e dura, mas a perseveranca e nosso maior atributo. Contem comigo pro que der e vier. Sempre em QAP / QRV aos companheiros das sirenes!!! Nome: ADAO CAETANO DO SAMU Email: adaocaetano@hotmail.com Cartao de Visitas: Pais: BRASIL Data: 29 Dec 2010 22:29:18 GMT Comentario: UM FELIZ ANO NOVO A TODOS OS COMPANHEIROS!!!