Oi, todo mundo!Postamos anteriormente algumas areas em que sao empregados processos de biorremediacao. Aqui, vamos detalhar alguns casos nos quais ela e usada. O que e?Vitrectomia posterior e a remocao do vitreo (gel transparente que preenche o olho). Por quem e feito?Deve ser realizada somente por um retinologo, pois este tem a formacao especifica para este tipo de procedimento.E feito em hospital, sobre anestesia local ou geral.E feita com tecnica em que raramente e necessario suturas (pontos). Quais as principais indicacoes? Principais indicacoes sao descolamento de retina, hemorragia vitrea, infeccoes, buraco macular e membrana epirretiniana. O que e?Uma especie de fibrose que ocorre em cima da macula, regiao central da retina responsavel por 90% da visao. Geralmente ocorre por uma proliferacao de celulas retinianas (celulas gliais) na superficie da macula, secundario a um pertuito na retina por onde essas celulas migram.O que leva?Essa membrana traciona a macula levando a baixa visual e distorcao na visao.Quais os sintomas?Basicamente baixa de visao e distorcao visual. A pessoa tem a sensacao de estar vendo os objetos tortos.Quem pode ter? Pessoas com historico de infeccoes na retina (uveite) tem uma maior chance de desenvolver. Tambem pessoas com historia de roturas retinianas tem uma maior propensao.Como e feito o diagnostico?Exame oftalmologico completo, angiofluoresceinografia e OCT de macula.Quais sao as opcoes de tratamento?Dependendo do grau de acometimento cirurgia de vitrectomia posterior com retirada da membrana. Os indices de sucesso sao muito bons com o paciente referido melhora da visao e da distorcao. Pontos Importantes:Coroidopatia Serosa Central ocorre geralmente em adultos do sexo masculino. Caracteristicamente tem desordem no metabolismo associado a niveis de cortisol sistemico. Isto leva a vasodilatacao dos vasos da coroide associado ao aumento de espessura coroidea com consequente aumento da hipermeabilidade da coroide. Soma-se a isso deficiencia de atividade da camada de Epitelio Pigmentar da Retina. Este conjunto de alteracoes levam ao acumulo de liquido subretiniano.Coroidopatia Serosa Central Aguda geralmente se resolve em 4 meses sem consequencias visuais. Em 5% dos casos pode evoluir com perda severa e permanente da visao.Em casos atipicos com presenca de Descolamento de EPR e mandatario exame para avaliacao da coroide com ICG ou AngioOCT para descartar diagnostico diferencial de polipoidal.O tratamento esta geralmente indicado em casos que nao se resolvem em 4 meses (CSCR persistente) ou em casos em que o paciente ja teve episodio anterior ha menos de 3 meses atras e em 2 meses nao teve resolucao(CSCR recorrente).Principais opcoes terapeuticas se baseiam na fisiopatogenia. A terapia fotodinamica com Verteporfirina (PDT) atua na hipermeabilidade da coroide. O laser focal e utilizado para selar pontos de vazamento no EPR. O laser micropulse atua estimulando as celulas do EPR. O uso de antagonistas de mineralocorticoides atuam no canal do corticoide.Terapeutica:Quando tratar?O tratamento esta geralmente indicado em casos que nao se resolvem em 4 meses (CSCR persistente) ou em casos em que o paciente ja teve episodio anterior ha menos de 3 meses atras e em 2 meses nao teve resolucao(CSCR recorrente).I-Fotocoagulacao a laser:-Watzke et al demonstrou que a utilizacao de laser em pacientes com Serosa diminuia o tempo de liquido subretiniano