ELETRONEUROMIOGRAFIAA eletroneuromiografia (ENMG) estuda as funcoes do sistema nervoso periferico (SNP), mas pode avaliar tambem o funcionamento de certas estruturas do SNC.A unidade motora (UM) e a unidade morfofuncional do SNP. Constitui-se do neuronio motor (NM) do corno anterior da medula e das fibras musculares esqueleticas por ele inervadas por intermedio do axonio. Quando o NM e estimulado, todas as fibras musculares por ele inervadas se contraem ao mesmo tempo. Assim, com o emprego de eletrodos de insercao colocados na intimidade da fibra muscular, ou de eletrodos de superficie, fixados sobre a pele por meio de uma fita adesiva, avaliam-se as funcoes do musculo, tanto em repouso, como na contracao voluntaria.Os eletrodos de captacao ou de registro vao mostrar os sinais bioeletricos dos potenciais de acao (PA) musculares. O estudo eletroneuromiografico e feito pela visao e pela audicao dos PA.Na eletromiografia (EMG) a observacao do numero, da forma, da duracao e da amplitude dos PA pode fazer o diagnostico topografico, do grau de intensidade e do prognostico da disfuncao da UM. A eletromiografia e indissociavel da eletroneurografia (ENG), que estuda as velocidades de conducao, os tempos de latencia e os bloqueios de conducao, avaliando tambem respostas tardias, reflexas ou nao.EMG NormalCom o musculo em repouso nao se identifica nenhum PA, aparecendo no monitor uma linha isoeletrica, a nao ser que a ponta do eletrodo esteja em contato com a placa mioneural, quando podem ser observados os potenciais de placa, caracteristicos em sua forma monofasica negativa (na neurofisiologia a fase negativa esta para cima e a positiva para baixo da linha de base).Com o musculo em contracao voluntaria debil aparecerao os PA isolados. Aumentando a contracao muscular um maior numero de miofibrilas se contraem, aparecendo no monitor grande numero de PA, tornando impossivel identificar a linha de base e tambem onde se inicia e onde termina cada PA; e o tracado interferencial, normal na atividade muscular voluntaria, na contracao intensa.EMG PatologicoIdentifica-se nem estudo EMG lesao neurogenica ou desnervatoria por disfuncao do NM ou do axonio e lesao miogenica por disfuncao primaria na fibra muscular. Quando ocorre desnervacao ha interrupcao funcional do NM com a fibra muscular. Nesta situacao, com o musculo em repouso aparecerao potenciais, chamados de potenciais de desnervacao (potenciais de fibrilacao, de fasciculacao e as descargas repetitivas de alta frequencia, que indicam processo cronico).Na contracao muscular voluntaria, num processo desnervatorio, ha perda de NM ou de axonio, levando a perda de PA e ao consequente empobrecimento do tracado; este nao e mais interferencial, mas intermediario, mais rico ou mais pobre, segundo a intensidade da lesao, podendo chegar a tracado simples, com a presenca de somente um PA, ou mesmo a nenhuma atividade bioeletrica, se houver plegia, num grau maior de lesao. Os PA tambem alteram sua morfologia, sao polifasicos e sua duracao e amplitude aumentam.Outro tipo de alteracao na forma do potencial e a fragmentacao das fases ascendente ou descendente: e o potencial fragmentado. Isto porque, com a desnervacao das fibras musculares, estas sao reinervadas por UM remanescentes, fazendo com que os estimulos levem um tempo maior do que era necessario