alternada e numero de erros por acao na tarefa de atencao sustentada, quando comprometidos simultaneamente, revelaram sensibilidade e especificidade elevadas, com um valor preditivo positivo de 87,5%. O valor preditivo negativo da associacao de escores normais naqueles tres indices foi de 99%. Conclusao: TAVIS-III revelou-se eficiente para discriminar individuos normais de portadores de TDAH nesta amostra.Coutinho, G. et al. / Rev. Psiq. Clin 34 (5); 215-222, 2007 Palavras-chave: Transtorno do deficit de atencao e hiperatividade, atencao, testes neuropsicologicos, diagnostico.Introducao O transtorno de deficit de atencao e hiperatividade (TDAH) e um dos transtornos mentais mais comuns da infancia e adolescencia (American Academy of Pediatrics, 2000), sendo caracterizado por desatencao, hiperatividade e impulsividade (American Psychiatric Association, 1994). O TDAH esta frequentemente associado a comprometimentos academico, social e profissional, alem de haver maior incidencia de transtornos psiquiatricos em portadores quando comparados a populacao geral, e os sintomas frequentemente permanecem durante a vida adulta (Kessler et al., 2005). Para o diagnostico, os sintomas devem gerar comprometimento significativo em pelo menos dois contextos diferentes, alem de nao serem mais bem explicados por outro transtorno mental.Cumpre ressaltar que o DSM-IV exige que ao menos alguns dos sintomas estejam presentes desde antes dos 7 anos de idade, porem alguns autores sugerem que esse criterio deva ser revisto em face do pouco embasamento empirico (Rohde et al., 2000; Mcgough e Barkley, 2004). O diagnostico em adultos foi tema de recente painel publicado por especialistas de nosso meio (Mattos et al., 2006).O DSM-IV categoriza os pacientes em tres grupos distintos: TDAH tipo combinado, TDAH tipo predominantemente desatento e TDAH tipo predominantemente hiperativo. O diagnostico baseia-se no relato de multiplos informantes em especial pais e professores , uma vez que os sintomas devem estar presentes em pelo menos dois ambientes de modo clinicamente significativo. Alguns estudos demonstraram que relatos de pais e professores podem apresentar consideravel divergencia (Wolraich et al., 2004; Sayal e Taylor, 2005; Biederman et al., 2004; Mitsis et al., 2000), enfatizando a necessidade de julgamento clinico para a decisao diagnostica.Embora nao sejam suficientes nem necessarios para o diagnostico (Mattos et al., 2006), testes neuropsicologicos podem ser de extrema importancia para delinear o perfil cognitivo e, desta forma, contribuir para o estabelecimento de um diagnostico clinico. Estudos contemplando os deficits neuropsicologicos do TDAH vem de longa data e demonstram que o transtorno se relaciona a diversos deficits neuropsicologicos, tanto em adultos quanto em criancas (Frazier et al., 2004). Barkley (1997) sugeriu que a dificuldade de inibir comportamentos e uma das principais causas dos deficits atencionais e executivos, definindo o TDAH como uma disfuncao frontal. Estudos sugeriram diferencas nos perfis neuropsicologicos entre os subtipos de TDAH, com os subtipos combinado e desatento apresentando pior desempenho em testes neuropsicologicos, enquanto os predominantemente hiperativos apresentavam deficits mais discretos se comparados aos controles (Chhabildas et al., 2001).Esses achados sugerem que os sintomas de desatencao estao intimamente relacionados a deficits neuropsicologicos, ao passo que sintomas de hiperatividade/impulsividade parecem ter menor importancia nesse sentido. No entanto, cabe ressaltar que estudos sugerem que os subtipos de TDAH podem variar numa mesma crianca ou adolescente ao longo do