O que e? A Dengue e uma doenca infecciosa (e uma virose). Tem como etiologia (causa) qualquer uma das quatro variedades (sorotipos), do virus da dengue. Os sorotipos (variedades) sao identificadas pelas siglas DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Trata-se de um arbovirus (virus da familia do virus da febre amarela) que so pode ser transmitido ao homem por um vetor (transmissor) um artropodo hematofago (animal que tem os membros articulados e alimenta-se com sangue - o mosquito Aedes aegypti). Nao ha transmissao homem-homem, sem a acao do vetor. Cada um dos virus pode causar enfermidade grave e mortal. Cada sorotipo proporciona imunidade (defesa organizada) especifica para toda a vida. A imunidade cruzada (de um para o outro sorotipo) e de curta duracao (meses), como sao quatro variedades, uma pessoa pode ter dengue quatro vezes. Dentro de um mesmo sorotipo parece existir capacidade variavel de disseminar uma epidemia com diferentes niveis de gravidade. Como se manifesta? Existem quatro sindromes clinicas da dengue: 1. Febre indiferenciada; 2. Febre de dengue (Dengue Classica); 3. Dengue hemorragica, o DH;4. Sindrome do choque da dengue.A sindrome de choque e na realidade a forma mais grave de Dengue Hemorragica (DH) Caracteristicas clinicas da febre indiferenciada. Febre indiferenciada. A febre indiferenciada e a manifestacao mais comum e frequente da dengue. Uma pesquisa de DS Burke, et al. A prospective study of dengue infections in Bangkok publicada no Am J Trop Med Hyg 1988; 38:172-80 demonstrou que a maioria (87%) dos estudantes; de 4 a 16 anos de idade; infectados pelo virus da dengue permaneceu sem sintomas ou com tao poucos que faltaram as aulas somente um dia. A infeccao da dengue, em sua forma de febre indiferenciada, nao difere das viroses habituais. Caracteristicas clinicas da febre da dengue. A febre da dengue e uma enfermidade viral aguda que pode ser diferenciada por: 1. Febre, de inicio subito; 2. Dor atras do olho (retro-ocular) e forte dor de cabeca (cefaleia) as vezes muito intensa. 3. Dores nos musculos (mialgias) e nas juntas (artralgias) que podem ser relatadas como muito intensas. 4. Vomitos de dificil controle e/ou nauseas ; 5. Erupcao cutanea (exantema) que pode surgir em diferentes momentos da doenca, tem aspecto variavel, desde predominancia de petequias (pontos de sangue) ate somente eritematosa (avermelhada). Em pessoas de pele mais clara se notam mais as petequias e o eritema, nas de pele mais escura chama atencao o aspecto maculopapular (manchas com alguma elevacao) . Manifestacoes hemorragicas da dengue. Ate 33% dos infectados podem desenvolver manifestacoes hemorragicas. Estas hemorragias como regra sao de minima gravidade. Sao mais caracteristicas as seguintes: Hemorragias cutaneas: petequia,purpura,equimose,Gengivorragia,(sangramento gengival). Sangramento nasal (epistaxe) Sangramento gastrointestinal: hematemesis (vomito com sangue; melena (evacuacao de sangue digerido, fezes pretas) e hematoquezia ( sangue misturado com fezes)Hematuria (sangue na urina)Aumento do fluxo menstrual.Estas hemorragias variam largamente desde leves ate intensas e graves podendo desencadear choque por perda de sangue. Os criterios Criterios para definicao clinica de Dengue Hemorragica-DH- Segundo a OMS (Organizacao Mundial da Saude). A- Historia recente de doenca febril aguda ou atual.B- Hemorragias na doenca atual.C- Contagem baixa de plaquetas