Ola! Antes de mais nada um agradecimento ao reporter Thiago Nassif por ter citado meu humilde blog na Folha de Londrina :-) Em segundo lugar minhas desculpas pela minha ausencia prolongada. Muitas coisas relacionadas a saude aconteceram em Londrina recentemente, e nenhuma foi boa. Isso me deixou um pouco desanimado em escrever, mas estou de volta a ativa! Vou retomar a segunda parte do que eu planejava falar, que era pesquisa clinica e oncologia. Depois disso estou aberto a sugestoes sobre topicos, e so comentar aqui. Em todos os posts que escrevo, de uma maneira ou outra a quimioterapia esta envolvida. Isto ilustra o papel de tal tratamento no dia a dia do oncologista. E o tipo de medicacao que esta sempre atrelado ao mencionarmos o cancer, e e dela que muito do medo que envolve a oncologia se origina. Muito falamos sobre a quimioterapia, mas sabemos o que e realmente? Sabemos para que serve? Muitos podem pensar que sim, mas geralmente estao errados Partimos do principio que a neoplasia (outro nome para o cancer) se origina de celulas normais do corpo humano, e que em algum momento perdem suas funcoes naturais, passando a se replicar desordenadamente e indefinidamente. O tratamento, portanto, envolve controlar a multiplicacao celular desordenada, ou destruir as celulas doentes. Os mecanismos pelos quais as medicacoes atuam sao varios, e nem todos exatamente conhecidos. Fato e que hoje existem dezenas, senao centenas de medicacoes diferentes para os varios tipos de tumores conhecidos. A quimioterapia pode ser usada em varias situacoes: Curativa, adjuvante, neo-adjuvante e paliativa Quando curativa, nas doencas hematologicas e tumores de testiculo, por exemplo, o uso exclusivo da quimioterapia pode promover a resolucao completa e definitiva do problema, sem a necessidade de outras modalidades de tratamento. Na adjuvancia, a medicacao e usada apos um tratamento definitivo (geralmente a cirurgia, mas a radioterapia tambem se inclui). A doenca e totalmente removida, e em seguida procura-se aumentar as chances de cura ao indicar um farmaco que e capaz de destruir eventuais celulas doentes, nao detectadas pelos exames de rastreamento atuais. E muito usada principalmente em doencas como o cancer de colon, reto e mama. Na situacao neoadjuvante, opta-se por realizar a quimioterapia antes do tratamento definitivo, com intuito principal de reduzir o tamanho da lesao, permitindo que a cirurgia possa ser realizada de maneira mais tranquila e conservadora, mutilando menos o paciente. O cancer mama, reto e laringe sao os alvos principais deste tratamento. Por fim a paliacao. Muitas vezes incuraveis, as neoplasias mesmo assim podem ser controladas de maneira eficaz com a quimioterapia. Nesta situacao procura-se aumentar o tempo de vida, mantendo sua qualidade, com o controle da dor e de outros sintomas, como falta de ar, tosse, problemas osseos, entre outros. Busca-se sempre a opcao com menor potencial toxico e a maior chance de promover beneficios, sabendo que o bem-estar e o principal objetivo a ser atingido Essas quatro situacoes fazem parte do cotidiano do oncologista. Como podemos notar, apenas uma delas e realizada na vigencia de doenca incuravel. Enfatizo, portanto, que a quimioterapia nao e uma