prevencao de ulceras por pressao; ossificacao heterotropica (uso de quelantes de calcio e antiinflamatorios); siringomielia (drenagem); espasticidade (antiespasmodicos orais e intratecais, cirurgia, estimulacao da medula espinhal); dor neuropatica central (anticonvulsivantes, sedativos leves, antidepressivos, bloqueio nervoso ou procedimento cirurgico).A reabilitacao inclui suporte clinico e psicossocial, fisioterapia, avaliacao urologica, terapia ocupacional, incluindo sempre o cliente e seu nucleo familiar. Devem ser enfatizadas as habilidades, e nao as incapacidades, o foco da reabilitacao e a adaptacao do individuo a sua condicao, visando extrair a melhor integracao deste com o meio. Quanto mais adaptado a sua nova condicao, mais eficientemente o individuo desempenhara as suas atividades de vida diaria (AVD).Mesmo em casos onde o comprometimento seja total, impedindo qualquer participacao fisica do individuo, a sua atitude mental pode, e deve ser estimulada, pois a perda da capacidade motora e sensitiva nao implica na perda do raciocinio, nem em uma despersonalizacao. Complicacoes organicas da lesao medular. Devido a complexidade do sistema nervoso, as lesoes raquimedulares podem levar a complicacoes organicas variadas, dependendo do grau da lesao, altura da lesao, tempo transcorrido entre o trauma e o atendimento, e qualidade do atendimento inicial. As complicacoes em longo prazo incluem a sindrome do desuso, a disreflexia autonoma, infeccoes vesical e renal, espasticidade e depressao. COMPLICACOES SOCIAIS DA LESAO MEDULAR. A vida e movimento. Vivemos uma epoca em que a informacao circula numa velocidade incrivel, onde as pessoas cultivam relacionamentos por vezes frivolos e desprovidos de raizes pelo medo do comprometimento emocional. O mundo se transforma incessantemente. Quantas vezes nao nos surpreendemos pensando em pedir para o mundo parar, para que pudessemos descer desta roda viva? O individuo que sofre uma lesao medular, com comprometimento que gera incapacidade, defronta-se com uma nova realidade, onde o acompanhamento e o cuidado de inumeros profissionais de saude especializados (medicos, enfermeiros, terapeuta ocupacional, psicologo, psiquiatra), alem de engenheiros de reabilitacao, assistente social se fazem constantes. Reside ai o risco de perda da privacidade, do direito ao isolamento, e em casos mais graves, perde-se mesmo o direito de ser.Quando o lesado raquimedular e o provedor da familia, inicia-se um processo de reestruturacao que parte da total falencia caminhando para uma nova estrutura familiar, com a ocupacao deste posto por um dos membros, nos casos bem-sucedidos. A aposentadoria por invalidez pode ser permanente ou transitoria, sendo reavaliada pelo orgao competente de Seguridade Social. O custo elevado das adaptacoes necessarias tem sido uma barreira para os menos favorecidos, assim como o acesso aos servicos publicos de reabilitacao, visto que fatores climaticos, transporte, disponibilidade de acompanhamento familiar, financeiro e espiritual sao determinantes no comparecimento a estes servicos.Com o passar do tempo, nota-se um afastamento natural das pessoas do convivio anterior ao acidente. Poucos sao aqueles que permanecem. A familia demonstra sinais de fadiga (diagnostico de enfermagem [NANDA]: tensao do papel do cuidador). E preciso atentar para o risco de auto-exterminio, em pacientes deprimidos com condicoes fisicas de pratica-lo.Observa-se uma diminuicao da expectativa de vida nos individuos com lesao medular (80 a 85% em relacao a individuos sem lesao medular). As principais causas de morte sao: pneumonia, embolia e