periferica , baixo impulso vascular cardiaco.Neurologico: historia de acidente vascular cerebral , insuficiencia vertebrobasilar, esclerose multipla.Endocrinologica: aumento de incidencia de diabete trazendo consequencias a retina e ao labirinto.Vida sedentaria: vida sedentaria leva a obesidade e esta afeta a funcao do equilibrio.Ha pessoas idosas que costumam sair pouco de suas casas pelo receio que possam cair. As quedas porem sao mais frequentes justamente em casa e sao resultantes de perigos domesticos como as escadas, os pisos escorregadios, pouca luminosidade e disposicao inadequada de moveis. As escadas e o trajeto quarto-banheiro, principalmente a noite, sao considerados os de maior risco na moradia.Alem da limitacao social e fisica em idosos com tonturas , uma queda pode resultar em fratura. As fraturas podem levar a hospitalizacao muitas vezes prolongada e de custo elevado.O "ataque de queda"A maior causa de queda dos idosos sao de natureza acidental : cair das escadas , tropecar num tapete, escorregar num assoalho encerado , etc.Mas um outro tipo de queda pode ocorrer nos idosos: o ataque de queda ou sincope postural . Os ataques de queda sao subitos, nao acidentais ,sem nenhum sinal ou sintoma pregresso de queda. A pessoa simplesmente cai (desaba) e se da conta que esta no chao. Em geral resultam em lesoes (fraturas, ferimentos,hematomas, contusoes ) de maior ou menor gravidade.Os casos de ataques de queda ou sincopes posturais sao atribuidos a uma hipotensao ortostatica com momentaneo deficit circulatorio cerebral, acompanhados de perda temporaria da consciencia.Como previnir e tratar tonturas e quedas nos idosos?PrevencaoEnquanto alguns fatores de risco para as quedas nao podem ser mudados, como o envelhecimento, outros podem ser eliminados ou reduzidos atraves de orientacoes de prevencao a pacientes e familiares: Estar ciente dos objetos e moveis existentes na casa e suas localizacoes;Evitar escadas;Eliminar objetos e moveis desnecessarios;Mover-se devagar;Usar iluminacao de orientacao;Evitar bebida alcoolica;Evitar o uso de roupas folgadas e longas que possam enganchar em objetos ou moveis;Eliminar tapetes que possam deslisar ou dobrar;Estar atento aos animais domesticos , seus brinquedos e recipientes com agua;Colocar roupas ao facil alcance, evitando bancos ou escadas;Usar calcados bem adaptados aos pes. Evitar chinelos, pantufas, etc. pequenos ou folgados.TratamentoO tratamento inicia com uma retomada das condicoes organicas e psiquicas da pessoa idosa:Os medicamentos precisam ser revistos quanto aos tipos, quantidades e doses. Uma avaliacao da condicao visual, neuro-psicologica, cardio-vascular, metabolica, endocrina, ortopedica e necessaria. A atividade fisica (aerobica e anaerobica) precisa ser exercida pelo paciente idoso, seja na academia, seja com educador fisico personalizado.Os medicamentos anti-vertiginosos sao usados nos casos de crises agudas de tonturas e cabe ao medico monitorar as doses e tempo de uso.Uma vez estabelecido um diagnostico inicia-se a fisioterapia labirintica que e um programa de exercicios que visa aumentar a estabilidade postural.E chamado reabilitacao vestibular.O tratamento cirurgico esta indicado em casos especificos (tumores,insucesso de tratamento clinico).Como a tontura do idoso evolui ?O tratamento medico e as medidas preventivas de quedas trarao uma melhor qualidade de vida ao idoso, oferecendo-lhe maior seguranca nas suas atividades diarias.Perguntas que voce pode fazer ao seu medico ?A tontura nos idosos e diferente ?Por que os idosos caem ?O tratamento