usado em odontologia).Analgesicos em odontologia:Inibidores da COX(AINES):Acao COX 1 (fisiologica) e COX 2 (inflamacao).Efeito anti-inflamatorio, anti-piretico e analgesico.Inibe a producao de prostaglandinas, prostaciclinas e tomboxanas.As prostaglandinas promovem protecao gastrica e controlam a perfusao renal, controla o tonus da musculatura lisa uterina e o fechamento do canal arterial do feto.As troboxanas iniciam a agregacao das plaquetas no processo da coagulacao. *Os efeitos adversos dos AINES estao relacionados a inibicao da funcao dos mediadores quimicos produzidos pela COX 1.Paracetamol:Atua primariamente no sistema nervoso central, embora seu mecanismo de acao nao seja totalmente claro, possivelmente atua inibindo a COX 3 (variante COX1) no hipotalamo.Prescricao:Paracetamol comprimido 500/750mg de 6/6h, durante dois a tres dias do pos-operatorio.Precaucoes: Pacientes com anemia, alcoolatras, idosos e que tomam anticoagulantes e anticonvulsivantes.*Pode ser utilizado em pacientes gravidas com seguranca, em doses terapeuticas. Dipirona:Estudos mostram maior eficacia clinica no controle da dor pos-operatoria que o paracetamol.Possui acao periferica inibindo os nociceptores e acao central na COX 3.Prescricao:Dipirona comprimido 500mg de 6/6h, durante dois a tres dias.Precaucoes: Nao pode ser prescrita para pacientes gravidas e em lactacao.Reduz os niveis sanguineos da ciclosporina.*Pacientes alergicos a dipirona, pode fazer uso de paracetamol, caso esta possua alergia ao paracetamol deve ser prescrito codeina. Modulacao Medicamentosa dos Eventos Pos-operatorios:A inflamacao e um processo vital para a defesa do organismo contra agentes agressores e para o correto reparo tecidual. No entanto, muitas vezes esse processo se torna tao severo que pode prejudicar o organismo.A expectativa de resposta inflamatoria exacerbada deve nortear a prescricao dos AINES.O processo inflamatorio pode causar desorganizacao ou destruicao celular, atraves da formacao dos mediadores quimicos da inflamacao.AINES:Efeito anti-inflamatorio Acao antiexsudativa prevenindo o edema.Efeito analgesico Prevenindo a sensibilizacao dos nociceptores.Efeito antipiretico Inibido a acao das prostaglandinas no hipotalamo.Efeitos adversos Dor epigastrica, nauseas, vomitos, ulceracoes, insuficiencia renal, hemorragias.Periodo de prescricao de aproximadamente 2 dias, pois sao os 2 primeiros dias que se espera grande reacao inflamatoria.Pico de dor gera em torno de 9 a 12 horas e o pico do edema e de aproximadamente 36 horas.Diclofenaco de Sodio:Prescricao: Comprimido 50mg de 8/8h durante dois ou tres dias.Contra-indicado: Na gravides e lactacao e em pacientes que tenham hipersensibilidade a AINES.Diclofenaco de Potassio:Prescricao: Prescricao: Comprimido 50mg de 8/8h durante dois ou tres dias.Contra-indicado: Na gravides e lactacao e em pacientes que tenham hipersensibilidade a AINES.Ibuprofeno:Prescricao: Comprimido 300/600mg de 8/8h durante dois ou tres dias.Contra-indicado: Na gravides e lactacao e em pacientes que tenham hipersensibilidade a AINES.Nimesulida:Prescricao: Prescricao: Comprimido 100mg de 12/12h durante dois ou tres dias.Contra-indicado: Na gravides e lactacao e em pacientes que tenham hipersensibilidade a AINES.Observacoes:O uso de AINES e contra-indicado na gravides pois pode causar fechamento do canal arterial fetal, prejudica a acao anti-hipertensivos inibidores da ECA, pois a prostaglandina e responsavel pela perfusao renal e se essa perfusao for diminuida o medicamento nao chegara aos rins de maneira efetive e associado ao uso dos diureticos pode vir a causar desidratacao.Se administrado concomitante a anti-coagulantes aumenta os riscos de hemorragia.Tomar cuidado na prescricao destes em pacientes com problemas renais.