Varias alteracoes hematologicas sao observadas nos quadros infecciosos, dependendo do agente etiologico, extensao e local da infeccao. As possiveis alteracoes observadas ao hemograma quanto a composicao e morfologia dos leucocitos correspondem a cinetica e funcao das celulas envolvidas nos processos de defesa contra um determinado agente infeccioso. Assim, os neutrofilos tem acao microbicida importante contra bacterias, enquanto os macrofagos agem contra agentes intracelulares (protozoarios e bacterias intracelulares). Os eosinofilos, por sua vez, tem acao citotoxica contra helmintos, e os linfocitos T participam efetivamente da resposta contra agentes intracelulares como virus, protozoarios e bacterias intracelulares.Caros Alunos, primeiramente vamos pesquisar como se apresenta o hemograma nos diferentes quadros infecciosos: A) Infeccao BacterianaB) Infeccao Viral As alteracoes hematologicas observadas na SIDA sao numerosas e variaveis. Algumas sao consequentes a propria acao do virus HIV sobre as celulas eritroides, outras sao produtos das diversas associacoes com processos infecciosos, inflamatorios ou neoplasicos e, finalmente, ocorrem alteracoes decorrentes do uso dos diversos medicamentos empregados no tratamento dos pacientes. Alem disso, as manifestacoes laboratoriais sofrerao alteracoes durante a evolucao da doenca. Isso significa que nao e possivel descrever um padrao de alteracoes ao hemograma que seja caracteristico da doenca. PARA PESQUISAR: 1. Pesquise e comente quais as principais anormalidades hematologicas observadas na infeccao pelo HIV. 2. Quais as alteracoes morfologicas da serie vermelha estao presentes nesses casos: Ainda podemos citar outros tipos de alteracoes: 3. Alteracoes morfologicas da serie leucocitaria Hipo a hipersegmentacao dos neutrofilos Aumento de formas imaturas da serie granulocitica Vacuolizacao citoplasmatica dos monocitos Atipias de linfocitos 4. Inversao da relacao CD4:CD8 5. Reducao dos niveis de vitamina B12: ma-absorcao intestinal 6. Elevacao da ferritina serica, capacidade de ligacao do ferro a transferrina normal ou baixa, reducao dosniveis de ferro serico = anemia de doenca cronica 7. Alteracoes no processo de coagulacao: tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA) e tempo deprtotrombina (TP) prolongados. Observacao: Como a capacidade do virus HIV de infectar e destruir as celulas e muito grande, de maneira geral, o que caracteriza o hemograma dos pacientes com SIDA sao as citopenias, que podem ser isoladas ou combinadas, resultando em anemia, leucopenia com neutropenia e linfopenia, alem da trombocitopenia. Alem disso, as citopenias podem ser decorrentes de disfuncao medular, que pode ser hiper, normo ou hipocelular. A hipercelularidade medular pode ser representada pela predominancia de celulas plasmaticas e linfocitos, enquanto a hipocelularidade pode vir acompanhada de fibrose. A trombocitopoiese ineficaz e a granulocitopoiese com caracteristicas displasicas respondem, pelo menos em parte, pelas citopenias. 1. Conceito de fatores de crescimento2. Defina: eritropoietina, trombopoietina, linfocinas e monocinas. 3. funcoes das interleucinas Il 1; Il 2; Il 4 e Il 6.4. Defina Interferons5. Descreva o processo inflamatorio. 6. O que voce entende por fator de necrose tumoras?7. Defina hematolopoese:8. O que voce entende por transducao de sinais?9. Quais as causas mais comuns de leucocitose?10. Faca um quadro resumo das principais penias e filias (neutrofilos, eosinofilos, monocitos, linfocitos, basofilos)11. Defina desvio a esquerda e a direita12. Qual a importancia do indice de segmentacao?13. Em relacao as patologia de leucocitos, correlacione as principais com as patologias correspondentes. 14. Analise os