Exercicio Fisico e o seu papel no DiabetesO diabetes trata-se de um tipo de doenca metabolica caracterizada pela hiperglicemia (quantidades altas e mantidas de acucar na corrente sanguinea). Decorrentes do diabetes estao relacionadas doencas como insuficiencia renal, cegueira, doencas cardiovasculares, neuropatias ocasionando ainda por vezes a amputacao de membros. E uma doenca que encontra como fator de risco, alem de outros, o sedentarismo. Portanto tanto na prevencao e no tratamento o exercicio fisico encontra muito respaldo.O Ministerio da Saude salienta que a pratica regular de atividade fisica e indicada a todos os pacientes com diabetes, pois, melhora o controle metabolico, reduz a necessidade de hipoglicemiantes, ajuda a promover o emagrecimento nos pacientes obesos, diminui os riscos de doenca cardiovascular e melhora a qualidade de vida. Assim, a promocao da atividade fisica e considerada prioritaria. Lembrando que a prescricao dos exercicios deve ser de forma individualizada sempre que possivel.Na essencia a prescricao de exercicios para diabeticos segue o mesmo protocolo que o usado para pessoas saudaveis. Entretanto deve resguardar-se alguns cuidados.Exercicios aerobicos como caminhada, ciclismo, natacao devem se a base do programa de exercicios para esta populacao. Devido ao fato de muitos desses individuos serem extremamente sedentarios, a intensidade inicial podera ser mais baixa que o indicado para a populacao em geral, bem como a duracao menor.Os exercicios de resistencia podem ser acrescentados na rotina de pessoas melhores condicionadas devendo ser encorajada a sua pratica em tres dias alternados da semana. O programa deve objetivar uma progressao ate que sejam realizadas de 8 a 10 repeticoes para os principais grupos musculares.Um cuidado especial deve ser dado aos pes do diabetico. Informacoes de conscientizacao sobre o uso de meias e calcados confortaveis e de preferencia sem costuras devem fazer parte da didatica do programa de exercicios. Bem como, a verificacao criteriosa de possiveis calosidades, rachaduras ou pequenos cortes entre os dedos. Em caso de pessoas com perda de sensibilidade nos pes, a pratica de caminhada ou corrida deve ser trocada se possivel pelo ciclismo ou natacao.Outro cuidado a ser tomado durante os exercicios e a manobra de Valsalva, devido ao aumento da pressao arterial que pode vir a complicar casos de retinopatia desconhecidos.No caso de diabetico do tipo 1 outras recomendacoes se fazem importante.O profissional responsavel pelo treinamento devera sempre perguntar em que local o paciente aplicou insulina pela ultima vez e de posse desta informacao devera evitar sobrecarregar aquela regiao durante a sessao evitando assim afetar a velocidade de absorcao da mesma.O controle da glicemia deve ser realizado no inicio da sessao evitando-se inicia-la com valores abaixo de 100 mg/dL ou superior a 250 mg/dL. O exercicio tambem devera ser evitado no momento de pico de acao da insulina sendo muitas vezes necessaria a sua diminuicao antes do exercicio. E de muita valia ainda que o diabetico conheca os sinais de hipoglicemia e que de preferencia tenha a disposicao um alimento fonte de carboidratos.Outro fator importante que o profissional deve considerar e a questao da prescricao de exercicios vigorosos. E quando houver, que este seja realizado com duracao inferior a 60 minutos.O treinamento