tecnica que esta sendo utilizada nos EUA, e outros paises provavelmente:ImunoterapiaO tratamento do cancer que promove a estimulacao do sistema imunologico, por meio do uso de substancias modificadoras da resposta biologica, e denominado imunoterapia.As reacoes imunologicas podem ser resultado da interacao antigeno-anticorpo ou dos mecanismos envolvidos na imunidade mediada por celulas.A producao de anticorpos esta relacionada com os linfocitos B, enquanto que a imunidade mediada por celulas se relaciona com os linfocitos T. Os monocitos e os macrofagos tambem sao celulas efetoras de imunidade e facilitam a atividade dos linfocitos T e de modificadores da resposta biologica, como a interleucina. Mais de setenta atividades biologicas diferentes sao mediadas por produtos de linfocitos, monocitos e macrofagos. Esses mediadores podem ser classificados como fatores auxiliares, supressores, reguladores do crescimento e citotoxicos.Ha muito tempo se reconhece a relacao entre competencia imunologica e evolucao favoravel da doenca maligna. Especificamente, a reducao da atividade das celulas supressoras tem sido demonstrada em pacientes com cancer de ovario, neuroblastoma e carcinoma hepatocelular. Esta observacao esta mais relacionada a presenca de doenca avancada do que ao tipo histologico do tumor e tambem oferece as bases para a imunoterapia de pacientes com cancer, sob a hipotese de que a restauracao da funcao imunologica pode levar a um melhor prognostico do caso.Tipos de imunoterapiaA imunoterapia e classificada em ativa e passiva, de acordo com as substancias utilizadas e os seus mecanismos de acao.Na imunoterapia ativa, substancias estimulantes e restauradoras da funcao imunologica (imunoterapia inespecifica) e as vacinas de celulas tumorais (imunoterapia especifica) sao administradas com a finalidade de intensificar a resistencia ao crescimento tumoral. A imunoterapia especifica pode ser autologa ou heterologa.Na imunoterapia passiva ou adotiva, anticorpos antitumorais ou celulas mononucleares exogenas sao administradas, objetivando proporcionar capacidade imunologica de combate a doenca.TipoInunomoduladoresAtiva inespecificaBCG e derivadosLevamisoleIsoprinosinaCorynebacterium parvumAtiva especificaVacinas e soros produzidos a partir de culturas de celulas tumorais coletadas do proprio paciente (imunoterapia autologa) ou de outro paciente com neoplasia semelhante (imunoterapia heterologa)PassivaFator de transferenciaInterferonInterleucina-2ARN-imuneIndicacoes da imunoterapia A imunoterapia ainda e um metodo experimental, devendo se aguardar resultados mais conclusivos sobre sua eficacia e aplicabilidade clinica. O quadro mostra alguns imunomediadores utilizados em estudos clinicos experimentais e os tumores em que sao mais indicados.InunomoduladoresTumoresBCG*Melanoma malignoCancer superficial de bexigaInterferonLeucemia de celulas cabeludasMieloma multiplo, melanoma malignoLinfomas malignos e outras leucemiasInterleucina-2Melanoma maligno, sarcomas, carcinoma de colons e reto, sarcoma de Kaposi do portador de Aids e adenocarcinoma de pulmaoFator de necrose tumoralMelanoma malignoAnticorpos monoclonaisMelanoma maligno, neuroblastomaLevamisoleMelanoma maligno e carcinoma intestinalCorynebacterium parvum*Cancer de pulmao, melanoma maligno* Ja testados, com eficacia terapeutica questionavel, exceto no cancer superficial da bexiga.http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?ID=104