aumento daliberacao de substancias pelo mastofeno, e algumas respostas vao serespecificas ou nao, e exarcebadas com o individuo com asma. Essas imuno globulinas especificas vao ser liberadas evao favorecer a liberacao de granulacao do _________ __ que por sua vez vaifavorecer todo o processo inflamatorio. E ai desenvolve, um pouco mais tarde, o edema queacontece a nivel do bronquio na asma. Aprimeira crise so acontece depois que individuo estiver sensibilizado.Apos a liberacao das imuno globulinas vai ter aproliferacao da granulacao dos mastofagos e ai vai se ter de forma reflexa acontracao da musculatura lisa e de forma mais tardia, o processo inflamatorioja instalado, vai ter a formacao do edema bronquico e aumento da producao demuco. Se aumenta o muco causa obstrucao.Se causa edema vai levar a uma reducao da luz dobronquio.E se houver contracao da musculatura lisa, vai diminuirmais ainda a luz do bronquio.Por isso que e falado do problema precoce e do tardio,quando ha o tardio e por causa do edema e producao de muco.Fatores de Risco: Nemtodo mundo desenvolve asma, as pessoas tem o mesmo contato com alergeno mas nemtodo mundo desenvolve. Ainteracao ambiental e que esta bem direcionado ao desenvolvimento da asma. Osexo masculino tambem e mais propenso a desenvolver asma Dieta Obesidade os obesos liberam umas substancias que propiciam o desenvolvimento da asma. Processosinfecciosos TabagismoFatores que desencadeiam a asma: Infeccoesrespiratorias Mudancaclimatica Poluicao Odoresfortes Aeroalergenos como po Stress fator agravante Exerciciofisico tipo de asma mais especifico, esta a associado ao aumento dosleucotrienos. E um tipo de asma que e diferenciado pelo agente causador. E omedicamento para esses pacientes e o uso do anti leucotrienos. Diagnostico: Sinaisclassicos tosse, dispneia, sibilo e aperto no peito.Nem todo sibilo e asma. Para ter um diagnostico diferencial, para saber se opaciente esta com asma ou nao, e a espirometria. Ela e feita antes e apos o usodo broncodilatador. Em torno de 5 a 15% dos doentes nao respondem aobroncodilatador. E se ele nao responde o que se faz para saber se o pacientetem asma e o teste de Broncoprovocacao. Foi feito o uso do broncodilatador e o paciente nao teveresposta, nao se pode destacar a hipotese de que ele tem asma, por isso se fazo teste de broncoprovocacao Nesseteste vai utilizar agentes, que geralmente, sao aqueles que levam a uma criseasmatica. O paciente inala a substancia e ai se tem uma crise, e ao inves deter um aumento vai ter uma reducao do VEF1 e do pico de fluxo. Naespirometria pre e pos broncodilatador e nao consegue caracteriza-lo atraves daespirometria depois do uso de broncodilatador, faz o uso do teste deprovocacao; e ai se o paciente nao tem nenhuma resposta, descarta a hipotese deasma. Existem varias patologias cujo a clinica parece muito coma asma. Em pediatria se tem muito as bronquiolites, e no adulto e o dpoc. Noadulto tabagista pode haver uma duvida se e asma ou dpoc, por isso eextremamente importante saber a diferenca para tratar de forma adequada. Infeccoes bacterianas, insuficiencia cardiaca pacientechega com sibilancia, decorrente de edema peribronquica com acumulo de liquidoe por causa do sibilo dao o diagnostico de asma.