No caso de cancer em fase avancada, assistencia aos pacientes deve comecar ate oito semanas apos o diagnosticoPratica geralmente associada a assistencia dada a pacientes terminais, os cuidados paliativos ganharam neste mes novo status. Consenso aprovado no ultimo congresso da Associacao Americana de Oncologia Clinica, em Chicago (EUA), preve que as praticas voltadas ao conforto e a qualidade de vida do paciente devem comecar no maximo oito semanas apos o diagnostico da doenca avancada, e nao apenas na fase final da patologia.Segundo as analises apresentadas, a pratica aumenta a sobrevida do paciente com cancer, melhora a qualidade de vida e minimiza os sintomas trazidos pela doenca. A nova diretriz reforca uma tendencia que ja vinhamos tentando praticar ha anos, da intervencao precoce, explica Andre Filipe Junqueira dos Santos, vice-presidente da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP). Pesquisa conduzida pelo especialista em um hospital de Ribeirao Preto mostrou que os pacientes oncologicos so sao encaminhados a equipe de cuidados paliativos cerca de seis meses apos o diagnostico da doenca metastatica.Os especialistas explicam que, hoje, a pratica nao e voltada apenas para casos incuraveis ou terminais. Ha pacientes com bom prognostico, que podem viver anos, ou mesmo que tiveram a doenca curada, mas que precisam de apoio multidisciplinar, diz Aldo Lourenco Dettino, oncologista clinico do A. C. Camargo Cancer Center. Ele cita o caso de um paciente com cancer nos ossos que precisou amputar uma perna, teve a doenca removida, mas ainda sentia dores que vinham do local amputado a condicao chamada de sindrome do membro fantasma. E uma dor neuropatica. O cancer ja havia sido tratado, mas o paciente ainda passava por sofrimento e precisava de suporte.CriancasCom o aumento nos casos de cancer no Pais e a importancia dada a novas abordagens de cuidados paliativos, profissionais de todo o Pais se preparam para lidar com isso nas mais dificeis situacoes, como em casos de cancer infantojuvenis. Um exemplo e o de duas funcionarias do Hospital Estadual da Crianca (HEC) do Rio: a intensivista pediatrica Simone Gregory, de 46 anos, e a psicologa Michelle Avila, de 31, que partiram para a especializacao no programa de pos-graduacao sobre o tema do Hospital Sirio Libanes, referencia no Pais.Ali aprenderam ate que, as vezes, as normas sao para serem burladas. Michelle e Simone tratavam Alexandre (nome ficticio), de 16 anos, que tinha no femur esquerdo um osteossarcoma, tumor osseo agressivo. Certo dia, o rapaz fez um pedido: Meu cachorro pode vir me ver?. Nos sabiamos que a alta nao seria mais possivel. O nosso entendimento foi de que ele estava querendo se despedir do caozinho, conta a psicologa. Discutiu-se um protocolo para quebrar a regra de que animais nao sao permitidos em hospitais. Foi o primeiro sorriso que eu vi dele, lembra Michelle.Para a medica, o grande desafio e promover a construcao de mentalidade, a mudanca de pensamento entre os proprios medicos. Nos, intensivistas, somos treinados para entubar, pegar veias e devolver aquela crianca para a familia. Falta na nossa formacao esse outro olhar: tem um momento que essas coisas nao sao possiveis. E preciso um outro