inferno.- Ideias de enfrentamento e sobrevivencia Tenho que enfrentar este momento dificil que ira passar. Ainda tenho muito para fazer na vida``Podemos entao concluir que o ato suicida e multifatorial?A ocorrencia do suicidio e determinada por varios fatores que se somam. Ao sentimento de desesperanca e intensa dor psiquica somam-se outros fatores, como isolamento social, estresses da vida profissional, mudancas bruscas na situacao social e financeira, envelhecimento e diminuicao de possibilidades, alteracoes de saude, transtornos mentais e outros fatores.E conhecido o fato de que muito suicidas estiveram em consulta medica no periodo recente que antecedeu o suicidio. Por que nao e detectado o risco?Muitas pessoas que ja tem uma decisao de cometer o suicidio nao discutem as suas ideias com ninguem, nem mesmo com o medico e isto dificulta a deteccao da intencao suicida.Muitas vezes o medico nao esta suficientemente atento aos fatores de risco para provocar o assunto na consulta medica.E possivel a prevencao do suicidio?Sendo um acontecimento multifatorial a prevencao e dificil. Em alguns dos fatores do suicidio pode haver a intervencao de acoes de saude mental. Em outros fatores que tem determinantes sociais e economicas isto nao e possivel.Quais sao os sinais, sintomas e dados de historia de vida que alertam para um risco suicida e podem possibilitar uma acao preventiva?Podemos citar:1- Tentativa previa ou fantasia de suicidio2- Ansiedade, depressao e esgotamento3- Disponibilidade de meios de suicidio4- Preocupacao com as consequencias do suicidio em membros da familia5- Ideacao suicida verbalizada6- Preparacao de testamento e estado de resignacao apos uma depressao agitada7- Proximidade de crise vital como luto ou cirurgia a ser feita8- Historia familiar de suicidio.E importante ressaltar que os estudiosos deste assunto ainda nao produziram nenhum instrumento de deteccao de risco de suicidio que seja de utilidade na pratica clinica. O que conta mais nas acoes de prevencao e deteccao do risco e a experiencia clinica do medico ou terapeuta que atende o paciente.Como podemos ajudar a salvar vidas e proteger pessoas dos riscos que elas representam para si mesmas?Divulgando ideias cientificas a respeito deste tema, procurando conhece-lo mais profundamente, ajudando a eliminar os preconceitos que envolvem os suicidios e os mitos que dificultam a abordagem. Devemos estar atentos as pessoas que apresentam os fatores de risco que estudamos e encaminha-los, sempre que possivel, a profissionais de saude mental com experiencia para avaliar a extensao dos riscos.Podemos falar de tratamento do suicidio?As pessoas que conseguiram realizar o intento suicida ja nao podem ser objeto de nenhuma ajuda mas os seus familiares e principalmente os filhos podem ser ajudados na minimizacao dos danos provocados pelo suicidio, o que sera preventivo da ocorrencia de outros.Os que escaparem do suicidio devem ser objeto de cuidados especiais.Alguns devem ser hospitalizados para maior seguranca mas a grande maioria pode ser tratada ambulatorialmente.E necessario que a familia exerca uma vigilancia intensa ( apos uma tentativa outra e mais provavel principalmente nos 3 primeiros meses ), elimine os meios disponiveis para suicidio.E necessario o tratamento de transtornos mentais que possam estar presentes, bem como de doencas fisicas que produzem dor, preocupacao com sobrevivencia e desesperanca.E