04/02/2016 23:36DILEMAS DA GESTACAOSurto faz quatro paises da America Latina recomendarem evitar gravidezCLAUDIA COLLUCCIDE SAO PAULOCom o aumento de casos de microcefalia em recem-nascidos no Brasil, governos de quatro paises da America Latina e do Caribe (Colombia, El Salvador, Equador e Jamaica), onde o virus da zika ja circula, passaram a recomendar que se evite engravidar.O Brasil, no entanto, nao adota a mesma orientacao. Em novembro, Claudio Maierovitch, diretor do departamento de vigilancia de doencas transmissiveis do Ministerio da Saude, chegou a aconselhar as mulheres a nao engravidar, mas o ministerio divulgou nota logo depois negando a recomendacao.A pasta diz que "a gravidez e uma decisao pessoal" e que nao adotara nenhuma medida de controle de natalidade.Engravidar ou nao e so uma das questoes que enfrentam mulheres atualmente diante do avanco do virus da zika (veja quadro com perguntas e respostas abaixo). A posicao do governo divide especialistas."E um absurdo. Ja passou da hora de o ministerio fazer essa recomendacao [nao engravidar]. As mulheres que estao engravidando neste momento estao desesperadas", diz o medico Artur Timerman.Infectologista, ele conta que, em uma semana, atendeu no consultorio 14 gestantes preocupadas com a zika. "Vao ficar com esse fantasma rondando ate o sexto mes de gravidez [quando a microcefalia aparece no ultrassom]."Ja o tambem infectologista Esper Kallas, professor da USP, afirma que nao cabe ao governo decidir se a mulher deve ou nao engravidar. "E preciso fornecer informacoes para que ela tome a decisao."Ele pondera, por exemplo, que nao adianta recomendar ou nao a gravidez com base nos casos atuais de microcefalia, ja que, quando aparecem, eles sao uma fotografia do que ocorreu meses antes."E mais util mapear a circulacao do virus em tempo real e alertar a populacao para os cuidados", diz ele.A tendencia entre os especialistas, porem, e orientar mulheres jovens a adiar a gravidez. "Para quem tem ate 30 anos, nao vai mudar esperar dois ou tres meses ate sabermos como vao evoluir esses casos de microcefalia", diz o obstetra Renato Kalil, do Hospital Albert Einstein."Se nao precisa engravidar agora, e melhor esperar um pouco", reforca o ginecologista Cesar Fernandes, presidente da Federacao Brasileira das Associacoes de Ginecologia e Obstetricia. "Mas e complicado dizer isso as que estao no fim da vida reprodutiva."Para as ja gravidas, as principais recomendacoes sao evitar areas de infestacao do Aedes, usar repelente, roupas leves e compridas, e instalar telas em portas e janelas."Todo o cuidado tem que ser tomado para evitar a exposicao ao mosquito e a infeccao pelo zika. Como a maioria dos casos [80%] e assintomatica, muitas mulheres nem saberao se foram ou nao infectadas", diz o obstetra Adolfo Liao, coordenador materno-infantil do Einstein.As que manifestam sintomas podem recorrer a testes. O mais acessivel, de biologia molecular, so funciona nos primeiros dias de infeccao. O outro, que busca anticorpos do zika, custa R$ 900 em media e so esta disponivel em alguns laboratorios privados.Apos confirmada a zika, porem, nao ha o que fazer. Alem de nao existir remedio para curar a infeccao, ainda nao se sabe qual o risco real de o bebe desenvolver