Oitavo Fichamento ....Pesquisas com celulas embrionarias e reproducao assistida.Rui Alberto FerrianiProfessor Titular do Departamento de Ginecologia e Obstetricia da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Universidade de Sao Paulo - USP - SaoPaulo (SP) - Brasil.. Recebido em: 18/11/2005 Aceito com modificacoes em: 25/11/2005.O uso terapeutico das celulas embrionarias e tecnologia nova com grande potencial medico,particularmente na area de medicina de transplantes. Envolve a transferencia do nucleo de umacelula adulta do paciente para um oocito doador enucleado com o proposito de gerar um embriao.Esse cresce ate estadio de blastocisto, fase em que as celulas-tronco podem ser obtidas e diferenciadasem tecidos adultos. Essas celulas podem tambem ser obtidas a partir de tecidos adultos. Emborahaja discussoes tecnicas sobre quais celulas seriam melhores para finalidades terapeuticas, agrande discussao ainda se refere a origem das celulas1. Nao ha praticamente objecoes quanto aouso das celulas adultas, mas ha muitas objecoes quanto ao uso dos embrioes, sejam eles obtidos apartir de embrioes excedentes apos tecnicas de reproducao assistida, sejam eles especialmentemanufaturados com finalidades terapeuticas.(p.639)As clinicas de reproducao assistida nao tem discutido profundamente a questao etica do congelamento,atendo-se mais a aspectos tecnicos. O artigo de Donadio et al.5, nesse numero da RBGO,traz contribuicoes tecnicas importantes a essa discussao, ao tentar classificar um embriao clinicamenteinviavel para fins reprodutivos, mas nao totalmente inviavel para fins de pesquisa e deaplicacao em clonagem terapeutica. A casuistica apresentada e consideravel, e a selecao dos casosanalisados em que houve transferencia de apenas um tipo de embriao permite conclusoes sobre oprognostico de gravidez de acordo com criterios morfologicos de avaliacao embrionaria. O artigoacrescenta informacoes que podem ajudar a decisao do casal em congelar embrioes ou nao, pois doponto de vista clinico, congela-los com baixo escore morfologico apenas cria um problema, pois seupotencial de sucesso e muito baixo, e essas informacoes precisam ser passadas a eles, para seevitarem potenciais conflitos de se terem embrioes congelados com prognostico reprodutivo pobre.Mas ha ainda muitos pontos conflitantes em relacao ao uso desses embrioes de baixo prognosticoreprodutivo. (p.640)Donadio et al.5 ponderam que o numero de embrioes congelados disponiveis no mundonao seria suficiente para gerar um significativo numero de linhagens celulares, e advogam que ouso de embrioes a fresco poderia ajudar essa producao. De fato, apos a promulgacao da lei debiosseguranca, varias clinicas de reproducao foram abordadas por casais que desejavam doar seusembrioes mesmo que sem congelamento previo. Do ponto de vista das clinicas, essa solucao efavoravel, pois evita o congelamento e suas consequencias. As decisoes corretas, baseadas emevidencias, necessitam ainda de mais trabalhos que melhor definam o potencial dos embrioes(p.641)Os dados de Donadio et al.5 ajudam decisoes eticas. Mais estudos que avaliem o potencial deviabilidade de embrioes humanos sao necessarios, para que se tenha cada vez mais conhecimentoda evolucao dos embrioes produzidos. Os casais podem e devem partilhar da decisao do destinodesses embrioes. O potencial reprodutivo pode ser diferente do potencial de geracao de celulastronco,e qualquer ideia pre-concebida pode facilmente ser questionada a medida que novos dadossurjam, em velocidade crescente.(p.641) Tarefas que eu jah fiiiz...1- Entrevista. Ok. 2- Tarde na APAE. Ok.3- 10 Fichamentos Ok.4- Nao fiz ...5- Painel com a