dos niveis sanguineos de HDL +LDL + VLDL. Porem, como acabamos de explicar, ha o colesterol ruim e ocolesterol bom, o que torna pouca eficiente a avaliacao conjunta deles.Atualmente o colesterol total e menos valorizado do que os niveis individuaisde HDL e LDL.Veja esses exemplos:Paciente 1 - LDL 150, HDL 20 e VLDL 20 = colesterol total de 190Paciente 2 - LDL 100, HDL 65 e VLDL 25 = colesterol total de 190Pelo que foi explicado ate agora, nao ha duvidas que o paciente 1apresenta mais riscos de aterosclerose que o paciente 2, apesar de terem omesmo nivel de colesterol total. O exemplo acima explica o porque do colesteroltotal nao ser o melhor parametro para avaliar a dislipidemia.Valores de colesterol HDL e colesterol LDLComo a dislipidemia e um dos principais fatores de risco para doencascardiovasculares, a medicina tem tentado estabelecer, atraves de estudos, quaissao os niveis ideais de colesterol HDL e LDL. Atualmente classificamos ocolesterol da seguinte maneira: LDL Menor que 100 mg/dL - OtimoEntre 101 e 130 mg/dL - NormalEntre 131 e 160 mg/dL - Normal/altoEntre 161 e 190 mg/dL - AltoMaior que 190 mg/dL - Muito altoHDLMenor que 40 mg/dL - Baixo (ruim)Entre 41 e 60 mg/dL - NormalMaior que 60 mg/dL - Alto (otimo)O que fazer quando o colesterol esta alto?Uma dieta rica em gorduras insaturadas e pobres em gorduras saturadasesta indicada para todas as pessoas, independente do valor do seu colesterol.Porem se voce tem dislipidemia, seguir esta dieta e ainda mais importante.Entretanto, nem sempre a sozinha resolve o problema do colesterol alto,isto porque o aumento do colesterol LDL esta relacionado a fatores geneticos ealimentares. 75% do nosso colesterol e de origem endogena (produzido pelofigado) e apenas 25% vem da alimentacao. Logo, se os valores do LDL forem muitoelevados, somente a dieta nao sera suficiente para normalizar os valores docolesterol ruim. Falamos um pouco mais sobre a dieta para quem tem colesterolalto neste link: DIETA PARA BAIXAR O COLESTEROL.Exercicios fisicos ajudam a elevar o HDL e a diminuir o LDL, sendo outraopcao para o controle da dislipidemia. Porem, assim como na dieta, a reducaotambem nao e grande. A dieta e os exercicios fisicos sao suficientes paraaqueles pacientes com LDL ate 160 mg/dl. Este e o grupo que pode conseguir bonsresultados sem ter que recorrer a medicamentos.Colesterol na alimentacao. Clique na imagem para amplia-laA decisao de quando comecar os remedios depende nao so dos valores deLDL e HDL , mas tambem da presenca de outros fatores de risco para doenca cardiovascular,nomeadamente:- Tabagismo (leia: COMO E PORQUE PARAR DE FUMAR CIGARRO).- Hipertensao (leia: HIPERTENSAO ARTERIAL (PRESSAO ALTA)).- Diabetes (leia: SINTOMAS DO DIABETES MELLITUS).- Insuficiencia renal cronica (leia: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA ).- Obesidade e Sindrome metabolica (leia: OBESIDADE E SINDROMEMETABOLICA).- Idade maior que 45 anos.Quanto mais fatores de risco voce tiver, mais baixo deve ser seucolesterol. Grosso modo, podemos resumir da seguinte maneira os alvos:Paciente com apenas um fator de risco - Colesterol LDL deve ser menorque 160 mg/dLPaciente com dois ou mais fatores de risco - Colesterol LDL deve sermenor que 130 mg/dLPacientes com alto risco cardiovascular, principalmente se tiver tido