a realizarA ecografia do 3o trimestre e realizada por volta das 32semanas e tem como objetivos avaliar:- A posicao do feto (cefalico: quando esta de cabeca parabaixo ou pelvico: quando se encontra sentado)- Estimar o peso fetal (o peso e calculado automaticamenteapos serem realizadas medidas do perimetro cefalico, diametro biparietal,perimetro abdominal e comprimento do femur)- A localizacao da placenta (saber se a localizacao e normalou se, pelo contrario, se encontra baixa ou ate mesmo previa, o que significaque oclui o orificio interno do colo do utero impossibilitando um parto por viavaginal)- Os sinais de bem-estar fetal (quantidade de liquido amniotico,movimentos fetais, movimentos respiratorios e por vezes avaliacao da circulacaofetal)A estimativa do peso fetal numa determinada idadegestacional permite classifica-lo em percentis, sendo que o percentil 50 e omais frequente, o percentil 90 e o limite superior do normal e o percentil 10 olimite inferior do normal.As ultimas analises de sangue e urina sao, tambem,realizadas por volta das 32 semanas. Estas analises incluem os rastreios dasprincipais doencas infeciosas como o Virus da imunodeficiencia Humana (VIH), ahepatite B, a sifilis, a toxoplasmose e as infecoes urinarias.Entre as 35 e as 37 semanas deve realizar-se uma colheita deexsudado vaginal e retal para pesquisa de streptococos do grupo B, uma bacteriaque nao e agressiva para a gravida nem para o feto durante a gravidez mas podeser perigosa para o recem-nascido se for contaminado durante o parto. Assim, nocaso da gravida ser portadora da bacteria deve fazer antibiotico por viaendovenosa durante o trabalho de parto.36 - 40 Semanas Gravida Feto SuplementosManter acido folico e ferro.Exames a realizarNesta fase da gravidez a periodicidade das consultaspre-natais devera ser semanal.A realizacao do CTG (cardiotocograma) nas gestacoes de baixorisco deve iniciar-se as 40 semanas ou antes se existir qualquer situacao que ojustifique (ex.: diminuicao dos movimentos fetais, fetos pequenos, etc.). O CTG e um exame que avalia a frequencia cardiaca fetal (e a resposta aosmovimentos fetais) e as contracoes uterinas. A frequencia cardiaca fetal (FCF) e considerada normal entreos 110 e os 160 batimentos por minuto. A aceleracao da FCF coincidente com osmovimentos fetais e um sinal de bom prognostico.SintomasAs 37 semanas inicia-se o termo, ou seja, e a idadegestacional a partir da qual e normal o bebe nascer.As contracoes podem ser percecionadas com alguma frequenciae intensidade. Os sinais /sintomas que devem leva-la a Maternidade sao:- contracoes regulares de 5 em 5 ou 10 em 10 minutos,durante, pelo menos, 1 hora- perdas de sangue por via vaginal- perdas de liquido por via vaginal- diminuicao ou ausencia de movimentos do fetoOs movimentos fetais devem ser contabilizados pela gravida eha duas formas de o fazer:- Avaliacao subjetiva de que o feto mexe o habitual esegundo o seu ritmo- Contagem objetiva do numero de movimentos fetais desde queacorda. O 10o movimento deve ocorrer antes de terem passado 12 hCaso constate uma diminuicao subjetiva ou objetiva dosmovimentos deve dirigir-se a maternidade.A perda do rolhao mucoso (substancia gelatinosa, consistenteque pode ter cor branca, acastanhada ou rosada) nao obriga a procurar deimediato o seu medico. E apenas um sinal de que o colo do utero se esta a