Nas minhas diuturnas caminhadas pelas veredas das praticas de saude(em Pronto Socorros,UBS,CAPS),mesmo na funcao docente junto a Residentes Medicos,um fenomeno tem me alarmado:a transformacao do ato medico de encontro humano em acontecimento burocratico,algo assim como quando voce vai em alguma reparticao para carimbar um documento,ou passa pelo caixa do supermercado para pagar.O medico hoje nao olha para o paciente.Durante a consulta,passa dados para um computador,enquanto o "cliente" se queixa.Ao final do processo,aperta o botao de imprimir e entrega uma receita e um pedido de exame.Tenho ouvido colegas (da minha idade e mais novos)afirmando que preferem trabalhar em Medicina de Urgencia porque"nao tem que ouvir historia,nao tem que aguentar familia"."No Pronto Socorro e papum tem que entubar,desfibrilar,e tudo procedimento que vem em algoritmos,e simou nao."Sera?Recentemente me pediram para avaliar um paciente que vinha dando entrada no PS ha quatro dias com dor precordial:"os exames nao davam nada",entao foi proposta a hipotese de que se tratava de u dependente de opioides que simulava os quadros para recrber dolantina.Simulacao ou exames que nao dao nada ou paciente chato=chame o psiquiatra.Conversando com o paciente,vi que ele era alcoolista,que estava no inicio de uma sindrome de abstinencia,que nunca tinha tido contato com opioides ate entrar no PS.Sugeri ao colega a pesquisa de pancreatite ou doenca dispeptica.Por que o colega nao tinha pensado nisso?Nao coloco em duvida sua competencia.No entanto,mesmo para a apreensao do quadro clinico na sala de emergencia,nao ha como prescindir do contato humano,no minimo para saber o que aconteceu com aquela pessoa ate chegar aquela situacao,ainda que seja atraves de um familiar.Imaginemos entao a situacao de um paciente que busca o atendimento medico na procura de ajuda para diminuir um sentimento de angustia.Ele chega e e atendido por um profissional que fica de costas para ele,faz algumas perguntas enquanto digita num teclado,e lhe responde com uma receita nem mesmo escrita por sua mao,mas impressa pelo computador.Desesperador,nao?Mas a situacao e grave nao so na ausencia de contato humano com os pacientes:o medico esta perdendo contato consigo mesmo,com seu corpo,sua saude,seus afetos.Tenho tido contato com varios colegas que percebem um problema de saude quando ja avancado."Achei que nao era nada,a vida da gente e tao corrida ,nao quis fazer o exame,vai que da alguma coisa,ne?"Sem falar na ausencia de contato interpessoal:os dormitoros medicos sao silenciosos,ninguem conversa:cada um com seu Smartphone,seu Tablet,seu Notebook Sobre a tentativa de ser um monstro, e sua relativa impossibilidadeMauricio GarroteNo filme Psicopata Americano, o protagonista passa todo o tempo imerso em construcoes fantasticas, onde e um assassino em serie, praticando a violencia com mulheres, colegas de trabalho, prostitutas, sempre sublinhando dois elementos: a tentativa de se dar a conhecer, ser descoberto, e a exibicao de uma personalidade definitivamente monstruosa, atestada no carater caricato (na estetica dos filmes trash) dos assassinatos que comete.Nessa construcao compulsiva de uma narrativa fantastica de si mesmo, e pungente a angustia com que tenta convencer as pessoas de seu circulo de convivencia, como seu advogado, de que e o assassino-monstro; mais ate do que isso, o desespero de ser, ser enquanto finalmente reconhecido por um outro, num ato supostamente