Feliz Natal com muita saude Artrite Reumatoide e uma doenca inflamatoria sistemica, cronica, recidivante, debilitante .Podem ser afetados olhos, pele, coracao, pulmoes e mais comumente nas articulacoes sinoviais ( sinovite cronica podendo levar a destruicao ou anquilose das articulacoes)e tecidos periarticulares, simetricamente que causa dor, rigidez, inchaco e perda de funcao nas articulacoes e inflamacao em outros orgaos levando a deformidades progressivas , sendo considerada ate agora incuravel. Calcula-se que cerca de 1% da populacao mundial sofra de AR, sendo que as mulheres sao mais afetadas na proporcao de 3:1 e com maior incidencia entre 40 e 60 anos. Observa-se maior frequencia desta doenca entre parentes de 1o grau e uma taxa de concordancia de aproximadamente 30% em gemeos homozigotos. ETIOLOGIA A causa desta grave doenca incapacitante e desconhecida; mas pesquisas mostram que pode ser causada por agentes bacterianos, influencias hormonais, fatores hereditarios, ou perturbacoes imunologicas. *os agentes bacterianos sao suspeitos, porque a artrite reumatoide provoca inflamacao e edema, mas pesquisa realizadas com animais mostraram que estes, nao desenvolveram uma lesao semelhante a do homem. *influencias hormonais foram suspeitas, por que a artrite reumatoide ocorre com mais frequencia em mulheres; porem varias pesquisas mostraram que nao haviam alteracoes de hormonios em pessoas que possuiam a doenca. *fatores geneticos, por observarem que ha frequencia maior em parentes de 1o grau, mas depois pesquisas mostraram que em individuos com AR e individuos sem AR, da mesma familia, nao havia anomalias genotipicas. *perturbacoes imunologicas que e a causa mais provavel; onde uma determinada celula possui um receptor presente em individuos predispostos, no qual se ligam os antigenos presentes na articulacao, formando uma substancia (linfocina) que provocara uma inflamacao. Determinados anticorpos agirao em tais celulas, provocando a destruicao da cartilagem e por fim da articulacao. DIAGNOSTICO E dificil, pois a doenca pode comecar com sintomas sutis e evoluir gradualmente, podendo nao ser diagnosticada por exames laboratoriais e sadiologicos. Diferentes tipos de artrite podem ser confundidos com a reumatoide, portanto os criterios para diagnostico sao: *presenca de artrite por mais de 6 semanas; *Rigidez matinal prolongada nas articulacoes, maior que duas horas; *Dor a pressao ou mobilizacao articular; *Precipitacao de mucina no liquido sinovial; *Focos de necrose, aumento de celulas sinoviais; *Presenca de nodulos caracteristicos de baixo da pele; *Erosoes osseas em radiografia; *Exame loboratorial: fator reumatoide positivo ( 25% das pessoas nao apresentam este anticorpo e algumas apresentam e nao tem AR). Quadro Clinico Deformidades do aparelho locomotor, complicacoes vicerais que levam a obito. Inicia de forma incidiosa ou aguda, com ou sem manifestacoes sistemicas. Aparecem nodulos subcutaneos, rigidez matinal, principalmente nas articulacoes interfalangianas e metacarpofalangeanas das maos, geralmente simetricas, acometendo tambem, punhos e pes. Pode ocorrer febre e mialgia. As vasculites aparecem nos membros inferiores, e e um sinal de gravidade da doenca, provocando: edema, calor, rubor, aumento dos ganglios, anemia e nodulos. Muitos pacientes relacionam o aparecimento da doenca com disturbios emocionais. A AR e caracterizada pela inflamacao da membrana sinovial, e no comeco pode simular outras doencas, como: tenossinovites, manifestacoes pulmonares, fibromialgia. Os sintomas gerais sao: febricola, mal estar, sudorese, perda do apetite,