SITUACAO MUNDIAL DOS FITOTERAPICOS 2011*MEDICINA TRADICIONAL: SITUACAO GLOBAL, QUESTOES E DESAFIOS Molly Meri Robinson Classifications, Terminology and Standards, WHO,Geneva XiaoruiZhang Traditional Medicines, WHO, Geneva*Este documento foi produzido com o apoio financeiro do Departamentopara o Desenvolvimento Internacional (DFID), do Reino Unido e do governo dosPaises Baixos. As opinioes expressas aqui sao de responsabilidade dos autores enao pode, de modo algum, ser considerada a opiniao oficial do Departamento deDesenvolvimento Internacional (DFID), do Reino Unido ou do governo dos PaisesBaixos. Disponivel: WHO/EMP/2001.2.3 (Word Health Organization).1. INTRODUCAOSaoreconhecidos como medicamentos fitoterapicos preparados a base de plantasmedicinais, contendo como ingredientes ativos diferentes partes das plantas(raiz, casca, folha, etc) e suas combinacoes de diferentes especies vegetais e,em alguns paises, estes medicamentos podem tambem usar partes de animais e/ouminerais. Os fitoterapicos sao usados em todos os paises do mundo, e tem sidoutilizados para apoiar, promover, manter e recuperar a saude humana pormilenios. A medicina tradicional chinesa (MTC), por exemplo, e um sistemamedico completamente especifico (racionalidade medica) utilizado em paralelo amedicina alopatica, o qual e usado com sucesso para diagnosticar, tratar eprevenir a doenca por mais de 2500 anos. Remedios de origem vegetal (produtos)integram a principal ferramenta da medicina tradicional, que inclui tambem procedimentose praticantes, bem como outros insumos.Apesar darelevancia e do uso continuo dos servicos medicos tradicionais e de seus produtosao longo de varios seculos, a historia da regulamentacao do uso da medicinatradicional e relativamente recente. Em muitos paises, tanto desenvolvidos comoem desenvolvimento, os produtos da medicina tradicional ainda nao saooficialmente reconhecidos pelo sistemas de saude. Ainda que varias organizacoesnacionais e regionais criassem modelos sugerindo como lidar com este desafio,os sistemas regulatorios para medicamentos tradicionais (fitoterapicos) precisamser amplamente adotados. Os paises que tomaram medidas para regular a producaoe uso de tais produtos incluem Brasil, China, Dinamarca, Gana, Japao, Noruega,Republica da Coreia e Arabia Saudita. A Uniao Europeia tambem desenvolvemetodos para regular a qualidade dos medicamentos tradicionais e os mecanismospara registra-los.Estima-se quepelo menos 25% de todos os medicamentos modernos sao derivados, diretamente ouindiretamente, de plantas medicinais, principalmente atraves da aplicacao dasmodernas tecnologias para avaliacao do conhecimento tradicional (bioprospeccao).No caso de certas classes de produtos farmaceuticos, tais como medicamentosantitumorais e antimicrobianos, esta percentagem alcanca 60%. Por exemplo, em1971, experiencias laboratoriais mostraram, em modelo experimental para amalaria, atividade dos extratos da planta Artemisiaannua contra Plasmodium berghei.Esta descoberta, desde entao, revolucionou o tratamento da malaria em todo omundo, mas com pouco reconhecimento para os praticantes de medicina tradicionalda regiao da Africa onde a populacao usa a Artemisia spp. durante seculos comessa finalidade, mas que nao dispunha da tecnologia ou financiamento paracomprovar sua eficacia contra a malaria pelas atuais metodologias de pesquisabiomedica. 2. SITUACAO ATUAL2.1. CENARIO MUNDIALEntre 70% e95% da populacao dos paises em desenvolvimento, especialmente na Asia, Africa,America Latina e no Oriente Medio, utiliza a medicina tradicional, incluindo plantasmedicinais e fitoterapicos, na atencao primaria saude para suprir asnecessidades de cuidados com a saude. Em alguns paises industrializados, comopor exemplo Canada, Franca, Alemanha e Italia, o uso de fitoterapicos eigualmente significativo, atingindo entre 70% e 90% de suas populacoes, osquais recebem a denominacao de "complementar", "alternativo",ou "nao convencional". Esse dado nao e surpreendente uma vez