residentesem areas proximas ou distantes afluissem de momento a momento, inicialmentepara os ambulatorios e, posteriormente, para as emergencias. Esse afluxoafetava as condicoes gerais de trabalho e provocava tanto insatisfacaoprofissional como descontentamento dos usuarios em relacao a qualidade daassistencia prestada.Os determinantesdessa sobrecarga permaneceram; por conseguinte, o quadro assistencialagravou-se, passando a ser denominado por alguns como "caotico",preocupando as autoridades locais de modo tal que as mesmas solicitaram aelaboracao de um outro plano.Como alternativa aoenfrentamento desta crise, inicia-se entao, em 1979, o periodo referente aoPlano de Assistencia a Saude no Distrito Federal do Governo do Distrito Federala sua frente estava o medico Jofran Frejat. Neste plano, e nitida apreocupacao em nao reproduzir o modeloentao vigente no pais - caracterizado pelo predominio de unidades hospitalares,com localizacao impropria e duplicacao de servicos de alto custo operacional.Sabe-se que a aquisicao de equipamentos medico-hospitalares, dependendo dotamanho da obra e caracteristicas do atendimento, consome, em media, de 47% a90% do valor do capital necessario para a implantacao de um hospital e, segundonormas internacionais, a manutencao desses equipamentos implica gastos anuaisentre 5% e 10% dos seus valores totais. Esse modo de organizacao, aliadoa falta de coordenacao e colaboracao entre hospitais do governo, privados e deensino, por um lado restringia o acesso das populacoes menos favorecidas aassistencia prestada e, por outro, favorecia a manutencao de uma praticaespecializada e curativa com pouca enfase na promocao da saude individual ecoletiva e ou prevencao das doencas prevalecentes. Inadequa-se, portanto, parao atendimento das necessidades de saude de grupos de risco como, por exemplo,materno-infantil, idosos, portadores de doencas cronico-degenerativas.FONTESES/GDFAs diretrizes paraa elaboracao do Plano de Assistencia a Saude no Distrito Federal estavamligadas a seguinte ideia:"(...)Na politica de saude deve haver um equilibrio entre o onus e os beneficios paraa populacao, o Estado e a classe medica, sem o que todos os interessadosmanter-se-ao insatisfeitos como agora. O sacrificio de qualquer dos componentesdesse tripe acarretara fatalmente o desequilibrio, gerando uma estruturainstavel fadada ao insucesso: o povo, sem a qualidade e mesmo a possibilidadede assistencia desejavel; o Estado, investindo cada vez mais e obtendoresultados cada vez menores; e a classe medica massificada, correndo de empregopara emprego, exposta a erros e criticas, impossibilitada de exercitar suapotencialidade (...)" ( Plano deAssistencia a saude no DF, 1979).Desse modo, a reorientacao da prestacao de servicos de saude na rede publica do DF atentou para a adequacao destestres componentes - populacao, Estado e profissoes da saude - mediante a praticade politicas racionalizadoras, com enfase na medicina preventiva, coordenacao institucional, regionalizacao dos servicos, hierarquizacaodas acoes.Cumpre destacar quea politica de racionalizacao a partir dai empreendida nao visava contencao degastos, ate porque sua implantacao envolvia aporte de recursos financeiros, massim a aplicacao de modelos adequados que possibilitassem ao Estado os elementosnecessarios para assistir a populacao no seu direito social a saude, com acessoaos servicos de prevencao, orientacao, reabilitacao, diagnostico e tratamento,sem barreiras de quaisquer natureza a nao ser aquelas inerentes ao grau decomplexidade clinica de cada caso. A diferenciacao das unidades assistenciaisconforme a complexidade da atencao prestada e sua organizacao em basesterritoriais sao aspectos importantes do processo de regionalizacao.Assim, comoobjetivos iniciais para que a assistencia a saude fosse