Medico infectologista, formado pela Universidade Estadual de Campinas, o atual Ministro da Saude Alexandre Rocha Santos Padilha, atua na politica desde 1989, quando se tornou membro da Coordenacao Nacional das Campanhas do ex-presidente Luiz Inacio Lula da Silva.Presente na saude publica ha mais de 10 anos, Padilha responde ao Jornal do COSEMS/SP sobre as mudancas no SUS durante sua gestao e analisa seu primeiro ano a frente do Ministerio.JC - Em sua opiniao, quais serao os impactos do Decreto no 7.508/11 a curto, medio e longo prazo?Alexandre Padilha: Os impactos estao sendo positivos, tendo em vista que o Decreto cumpre um papel importante no processo organizativo do SUS. Ele regulamenta aspectos referentes ao planejamento da saude, a assistencia e a articulacao interfederativa, propiciando a qualificacao da governanca do SUS. Acreditamos que no medio e longo prazos, vamos melhor organizar o SUS com consequencias positivas para a efetividade do direito a saude, melhoria do acesso, transparencia nas responsabilidades dos entes, dentre outros. Um SUS regionalizado, organizado em verdadeiras redes de atencao a saude com a atencao primaria como sua ordenadora e principal porta de entrada.JC - Como o Senhor avalia o possivel impacto da publicacao da RENASE dentro de um contexto onde o mercado ainda exerce forte pressao sobre o poder publico? Como fazer para que esta lista nao represente a totalidade do que a industria oferece a saude?Alexandre Padilha: A RENASES e um grande avanco na transparencia da garantia do direito a saude. A incorporacao de tecnologias em saude hoje esta pautada pela Lei no 12401, a qual cria uma comissao de incorporacao tecnologica em saude. Essa comissao tera representantes do Conselho Nacional de Saude (CNS) e do Conselho Federal de medicina (CFM), obrigatoriamente, alem de ter que ser feita consulta publica. Ou seja, avaliamos que o risco de pressao do mercado ficara mais controlado.JC - Atualmente, o SUS utiliza a RENAME, revisada a cada dois anos pela COMARE, como relacao dos medicamentos essenciais, ou seja, aqueles que satisfazem as necessidades de saude da maioria da populacao. O Decreto no 7.508 propoe uma RENAME com a totalidade de medicamentos oferecidos pelo sistema. O Ministerio entende que a RENAME, proposta pelo Decreto, vai substituir a relacao dos medicamentos essenciais, ou mantera as duas relacoes com o mesmo nome?Alexandre Padilha: O Decreto teve a intencao de explicitar para a sociedade quais os medicamentos que estao incorporados no SUS e que devem estar disponiveis nos servicos como um direito dos cidadaos. O dispositivo do Decreto, somado ao conteudo da lei 12.401, traz novo marco legal e uma nova forma de ver e entender a incorporacao de tecnologias ao SUS, acabando com a duplicidade de trabalhos entre a COMARE (Comissao Tecnica e Multidiciplinarde Atualizacao da Relacao Nacional de medicamentos Essenciais) e a CITEC (Comissao de Incorporacao de Tecnologias do SUS).Uma comissao trabalhava prioritariamente no ambito da Atencao Basica e os medicamentos cobriam ate a segunda linha de tratamento, enquanto a outra atuava majoritariamente nas analises de tecnologias de ponta, atendendo ao Componente Especializado da Assistencia Farmaceutica, entre outros, orientados pelo uso dos Protocolos Clinicos e Diretrizes