Sindromes Dolorosos do Calcanhar Fasceite Plantar Ador ressentida sob o calcanhar e causada mais frequentemente por uma fasceiteplantar, dando-se com ou sem esporao calcaneo. E comum em ocupacoes quecomportam ficar em pe excessivamente ao andar em demasia, especialmente quandoo paciente nao esta acostumado a tais atividades. E mais comum num pe prono comum arco longitudinal aplanado e frequentemente aparece depois de um periodo derepouso no leito. Os homens sao mais sucessiveis. Umaproeminencia ossea ou esporao pode se desenvolver na fixacao da fascia plantarao calcaneo. Esta proeminencia ossea pode se estender transversalmente por todaa face plantar do osso e e considerada uma ossificacao e calcificacaoresultante de tracao da aponeurose plantar sobre o periosteo; em geral eindolor. Aqueixa e dor e sensibilidade sob a porcao anterior do calcanhar frequentementeirradiando para a planta. O exame revela um ponto doloroso profundo na areamedial anterior do calcaneo, o ponto de fixacao da aponeurose plantar. Asradiografias nao mostram nada, ou umesporao tipico formando-se anterior ao calcaneo. Um esporao provavelmente umacoincidencia, pois sao encontrados frequentemente em pes assintomaticos e naoencontrados em pacientes sintomaticos. A dor pode ser atribuida a uma bursiteinfra calcanea sob a fixacao aponeurotica, a uma periostite traumatica ouruptura de algumas fibras fixas ao osso. Otratamento visa aliviar a pressao da sustentacao do peso. Erguer o calcanhar0,63 cm remove a tensao que o tendao de Aquiles exerce sobre o calcaneo ealivia a tensao sobre a aponeurose pela flexao plantar do ante-pe. Um coxim deborracha esponjosa com o seu meio removido pode ser colocado sob o calcanhar ouum furo pode ser feito na sola do sapato no lugar do calcanhar e recoberto comborracha esponjosa. Infiltracoescom cortisona e novacaina na regiao dolorosa surtem efeito. Podem ser injetadasdiretamente pelo calcanhar ou penetrado no calcanhar medial ou lateralmente . Ainjecao e feita no local de maior sensibilidade e e raro que mais de tresinjecoes semanais sejam necessarias para trazer alivio. Qualquer das medidasacima podem ser usadas sozinhas a remocao cirurgica do esporao e a desinsercaoda aponeurose plantar de sua fixacao posterior. Muitos alegam e muitos negamque haja indice de recorrencia apos a cirurgia. Locais de dor na regiaodo calcanhar. Alteracoes do calcado notratamento do esporao calcaneo. Tecnica de infiltracao na fasceite plantar. Coxim Calcaneo Dolorosa Emvez de uma dor localizada como na fasceite plantar, a dor pode ser difusa porsobre todo o coxim calcaneo. Este coxim e composto por gordura e tecidofibro-elastico encapsulado em espacos formados por septos fibrosos. O tecidojovem tem uma elasticidade que age como amortecedora de choques`` mas esta diminui com a idade e o peso docorpo deve ser sustentado por um calcaneo nao almofadado. Isto doi e, se acondicao nao for tratada, resulta em formacao de tecido cicatricial ecalcificacao do calcaneo. Tensao aguda sobre o coxim pode romper ou lesar osespacos e causar uma perda temporaria da compressibilidade. Ocoxim calcaneo dolorido e auto-limitante e responde aliviando-se a pressao sejapela insercao de um calco de borracha esponjosa como descrito no tratamento doesporao seja erguendo o calcanhar e transferindo o peso anteriormente.Infiltracoes de 5 a 10 cc de Novocaina sob o coxim podem aliviar os sintomas.Bursite Calcanea Posteriores Dore