en publico por temor a que resulten embarazosas.La exposicion a estos estimulos produce casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad en forma de crisis de angustia situacional. Los adolescentes y adultos reconocen que este temor es excesivo o irracional puede no suceder con los ninos. En menores los sintomas deber estar presentes mas de 6 meses. En los ninos pueden tener forma de lloros, tartamudez, aferramiento a familiares cercanos, abstencion de relacionarse con los demas, puede llegar hasta el mutismo.Los ninos mayores pueden ser excesivamente timidos en los ambientes sociales alejados de la familia.Dependen de la cultura.La mayoria de las situaciones sociales o actuaciones en publico se convierten en motivo de evitacion, a veces las soporta experimentado sumo terror.Puede aparecer una acusada ansiedad anticipatoria.Debe interferir en las situaciones de vida.No se deben a efectos fisiologicos de un sustancia o a una enfermedad medica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.Caracteristicas asociadas:Hipersuceptibilidad a la critica, a la valoracion negativa por parte de los demas y al rechazo.La dificultad para autoafirmarse.La baja autoestima. Sentimientos de inferioridad. Deterioro laboral, escolar, social.Personalidad por evitacion (trastorno)Sintomas dependientes: Pueden ser incapaces de identificar la naturaleza de su ansiedad.Si es de evolucion cronica en los ninos se ve un desenvolvimiento academico deficiente.Aparece tipicamente a mediados de la edad adulta, a veces con el antecedente de la infancia. Mayor prevalencia en familiares de 1er grado. 6- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVOCaracteristicas.- Es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por la presencia de obsesiones o compulsiones de caracter recurrente.Las obsesiones se definen como ideas, pensamientos, impulsos o imagenes de caracter persistente que el individuo considera intrusas e inapropiadas y que provocan una ansiedad o malestar significativo.Las obsesiones mas frecuentes son: la contaminacion, el orden, fantasias sexuales.Intenta con frecuencia ignorar o suprimir estos pensamientos o impulsos o bien neutralizarlos mediante otras ideas o actividades. Las compulsiones son comportamientos o actos de caracter recurrente cuyo proposito prevenir o aliviar la ansiedad o malestar, pero no proporcionar placer o gratificacion, en la mayoria se siente impulsada a realizar la compulsion para reducir el malestar que lleva consigo su obsesion determinada, o para prevenir acontecimientos negativos.Los adultos pueden en algun momento reconocer que es exagerado.Producen malestar clinicamente significativo. Interfieren en la rutina diaria, actividades sociales o relacionalesPueden remplazar comportamientos productivos y gratificantes y desestructurar la actividad global del individuo. Las preocupaciones hipocondriacas son frecuentes. Algunos dudan sobre la racionalidad ,la comprension puede variar segun el momento y el lugar.Presentan actitudes evitativas que limitan seriamente su actividad global. Los comportamientos culturales no constituyen por si mismos un TOC , a no ser que excedan estas normas, el lugar y el momento , considerados inapropiados.Curso Patron familiar. Se suele iniciar en la adolescencia o a principios de la edad adulta tambien puede hacerlo en la infancia.La mayoria de las situaciones se presentan de forma gradual cronica, con altas y bajas, con exacerbaciones relacionados con factores estresantes.6- Trastorno por estres postraumatico Trastorno de ansiedad producido porque el paciente ha presenciado o le han explicado hechos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad. En ninos pueden