Por Prof. Caetano Baptista NetoAteracoes da Normalidade ou Doenca?ARTIGO PUBLICADO NA REVISTA FULL DENTISTRY IN SCIENCE: FULL DENT. SCI. 2011; 2(8): 459-461ARTIGO PUBLICADO NA REVISTA FULL DENTISTRY IN SCIENCE: FULL DENT. SCI. 2011; 2(8): 459-461 PUBLICADO NA REVISTA "Espelho Clinico - APCD de Sao Caetano Do Sul", Ano IX - no 59 - Dez/2006.Autores:Prof. Caetano Baptista NetoProf. Haroldo Arid SoaresRESUMOO presente artigo cientifico traz um relato de uma lesao clinicamente semelhante a ulcera traumatica cronica em ventre de lingua. Outros profissionais acreditaram que a etiologia era um trauma, por conseguinte, instituiram medicacao topica para alivio do problema, porem sem exito e retardando o diagnostico de uma lesao maligna.UNITERMOS: Cancer bucal; carcinoma espinocelular; carcinoma epidermoide; carcinoma de celulas escamosas; neoplasia malignaINTRODUCAOA manifestacao clinica mais comum do carcinoma espinocelular (CEC) de lingua e atraves de uma ulcera de bordas elevadas, unica, indolor, base endurecida com permeio esbranquicado ou necrotico, podendo ser exofitica, irregular, fetida em casos mais avancados e geralmente localizada em borda lateral posterior da lingua. Ja a ulcera traumatica geralmente apresenta dor, quando aguda, pois ha os sinais flogisticos, como dor, calor, edema e eritema no local traumatizado. Entretanto, na ulcera cronica, ou seja, aquela instalada por um longo periodo, possui um agente agressor (trauma) persistente e pode nao esbocar sintoma, tornando-a silenciosa e, em muitas vezes, sem o halo eritematoso ao seu redor. Tal particularidade faz com que haja semelhanca com o CEC, pois apresenta sintomatologia branda ou silenciosa e longa duracao.REVISAO DA LITERATURA & DISCUSSAOO CEC e o tipo histologico da neoplasia maligna mais comum que acomete a cavidade bucal (90% a 95%) e a ocorrencia na lingua varia de 25% a 40% (Regezi & Sciubba, 2000). Sua etiologia depende dos fatores de risco (fumo; alcool e principalmente associacao de ambas; virus: HPV / HHV 8 / Epstein-Barr; carencia de ferro e vitamina A; raios ultravioleta; etnia; agentes quimicos profissionais; imunodeficiencia; pre-disposicao genetica, entre outros (Soares, 2005). No presente artigo pudemos reconhecer o tabagismo como o fator de maior destaque, embora o paciente nao soubesse relatar ha quanto tempo tinha o vicio, acredita que faz uso do tabaco ha anos. Ja o etilismo nao foi um fator significativo, pois a pratica era esporadica e a base de fermentados, aos finais de semana somente.E importante quando se ha suspeita de lesao maligna a busca de dados para o estadiamento clinico do cancer bucal. O sistema TNM, onde T refere-se a extensao ou dimensao do neoplasma (tumor), N e a disseminacao regional via linfatica (linfonodos envolvidos) e M representa as metastases a distancia. Tanto o tamanho da lesao primaria (T) quanto os linfonodos regionais (N cabeca e pescoco) sao notados e avaliados no exame fisico regional extrabucal, ja as metastases (M) dependem muitas vezes de exames complementares para sua determinacao, pois podem ser encontradas em pulmoes ou outros orgaos que fogem da competencia do odontologo (Parise Jr, 2000).A respeito dos linfonodos e importante salientar que suas caracteristicas clinicas sao importantes para diferenciar um linfonodo inflamatorio ou hipertrofico de um linfonodo tumoral. As principais caracteristicas que os diferem versam sobre os aspectos sintomaticos,