de pus e o primeiro sinal.Segunda celula: monocito / macrofagoE a que mais trabalha no sistema imune.* FagocitoseFagocitar nao e facil. Tem que sempre melhorar a acao dos macrofagos para isso. Quem faz isso? PCR e algumas proteinas do sistema de complemento e anticorpos.Como faz para melhorar a acao dos macrofagos?Opsonizacao = cobrir a bacteria de macromoleculas (PCR e etc...). Os PCR, complementos e anticorpos chamam-se opsoninas.Quando a bacteria esta opsonizada fica mais facil pois tera receptor para os macrofagos (entao eles ficam mais eficientes).O PCR adiciona um receptor na bacteria para que o macrofago possa se ligar. Quando a bacteria esta com o receptor chama-se de bacteria opsonizada (que e o que os macrofagos preferem).MECANISMOSCELULAS CIRCULANTES - Macrofagos* Enzimas lisossomicas (VER FIG NO PPT)Para matar faz a fusao do lisossomo com o fagossomo = digestao do microorganismo.Microbacteria da tuberculoso e uma excecao porque tem mecanismo de escape = consegue sobreviver dentro do fagolisossomo.O mecanismo e pouco eficiente pois:- matam apenas os microorganismos que estao dentro e nao matam algumas bacterias.Sao varias bacterias se multiplicando, os macrofagos nao conseguem matar todas.Mais eficiente:* Explosao respiratoriaPassa por estimulo, reacao quimica.1) O macrofago recebe um estimulo --> ativa uma reacao bioquimica dentro da celula --> gera produtos toxicos (RIOs - reativos intermediarios do oxigenio, NO - oxido nitrico, H2O2.Essas substancias toxicas fazem com que os macrofagos explodam porque essas substancias extravasam no tecido matando todas as bacterias do lado de fora mas tambem matam as celulas teciduais tendo como consequencia lesao tecidual --> cicatriz.No orgao pode causar disfuncao do orgao. Fica claro o porque de usar antibiotico: mata as bacterias e entao diminui a quantidade de explosao, lesa menos tecido e menos cicatriz. Nao e o caso de antibiotico para cortes externos e pequenos.O macrofago comeca com a via dos lisossomos e depois se nao estiver dando conta ai faz a explosao.Vacina para tuberculose: a bacteria inativa, faz todo o processo e entao da o pus = marquinha.INFECCAO POR MICROORGANISMOS INTRACELULARES (VIRUS)E intracelular obrigatorioPara combater os virus:CitocinasInterferon-alfa (IFN-alfa)Inteferon-beta (IFN-beta)A celula infectada produz o IFN alfa ou beta e protege as celulas vizinhas. Cria um cordao de isolamento, nao deixa os virus entrarem e o IFN ativa a celula NK para matar o virus.O IFN alfa e beta e utilizado como tratamento da hepatite.Hepatite A tem curaHepatite B e C:B (93% dos casos tem cura) e de 5% a 7% evolui para hepatite cronicaC (80% evolui para hepatite cronica)O virus infecta o figado, a celujla produz o IFN que protege as demais celulas, como o virus nao morre ele vai para outra celula ... em cada local desse vai formar cicatriz (hepatite cronica) e tambem pode causar cancer hepatico.No caso da hepatite cronica ou sirrose hepatica perde a funcao do figado. No caso do cancer ocorre porque as celulas multiplicam muito para repor as outras celulas.Entao e usado o INF alfa e beta como medicamento para ajudar em hepatite cronica numa tentativa de proteger o figado.As celulas NK mata as celulas infectadas por APOPTOSE (que e a morte do nucleo para fora) atraves das enzimas caspazes.