AnorexiaO que e?Essencialmente e o comportamento persistente que uma pessoa apresenta em manter seu peso corporal abaixo dos niveis esperados para sua estatura, juntamente a uma percepcao distorcida quanto ao seu proprio corpo, que leva a pessoa a ver-se como "gordo". Apesar das pessoas em volta notarem que o paciente esta abaixo do peso, que esta magro ou muito magro, o paciente insiste em negar, em emagrecer e perder mais peso. O funcionamento mental de uma forma geral esta preservado, exceto quanto a imagem que tem de si mesmo e o comportamento irracional de emagrecimento.O paciente anoretico costuma usar meios pouco usuais para emagrecer. Alem da dieta e capaz de submeter-se a exercicios fisicos intensos, induzir o vomito, jejuar, tomar diureticos e usar laxantes.Aos olhos de quem nao conhece o problema e estranho como alguem "normal" pode considerar-se acima do peso estando muito abaixo. Nao ha explicacao para o fenomeno mas deve ser levado muito a serio pois 10% dos casos que requerem internacao para tratamento (em hospital geral) morrem por inanicao, suicidio ou desequilibrio dos componentes sanguineos.Caracteristicas fisicas:Os pacientes geralmente chegam ao medico quando a perda de peso se torna aparente, o peso cai assustadoramente. Anorexicas com 42 kg sao consideradas de peso bom. Frequentemente o peso chega a 36, 32, 28 kg ou menos.A medida que a perda ponderal se aprofunda aparecem sinais fisicos como hipotermia (temperatura abaixo de 35 C), edema (inchaco), bradicardia (coracao bate mais lentamente), hipotensao (pressao arterial abaixo do normal), lanugo (pelos finos que recobrem a pele do rosto e outras partes do corpo), pele seca, intolerancia ao frio, queda de cabelo, olhos fundos, envelhecimento precoce e outras alteracoes metabolicas.Algumas pacientes chegam a atencao medica por causa da amenorreia que frequentemente aparece antes de sua perda de peso ser perceptivel.Outras complicacoes medicas desse transtorno alimentar serao citadas logo abaixo:Relacionadas a perda de peso:Caquexia:Perda de gordura, massa muscular, metabolismo tireoideo reduzido, dificuldades para manter a temperatura corporal basica.Cardiaca: Perda do musculo cardiaco, coracao pequeno, arritmia cardiaca, parada cardiaca.Digestivos gastrintestinais: Inchacao, constipacao (queixas de intestino preso), dor abdominal .Reprodutivas: Baixos niveis de hormonios luteinizante (LH) e hormonio foliculo- estimulante (FSH).Hematologicas: leucopenia (diminuicao do numero de leucocitos: diminuicao da defesa do organismo a infeccoes).Neuropsiquiatricas: Sentido de paladar anormalEsqueleticas: Osteoporose (Consequencia do baixo consumo e absorcao de calcio).Endocrinas: HipotireoidismoRelacionadas a purgacao (vomitos e uso de laxantes) Digestivas- gastrintestinais:Inflamacao e aumento das glandulas salivares e pancreaticas e aumento da amilase serica, erosao esofagica e gastrica.Dentarias: Erosao do esmalte dentarioNeuropsiquiatricas: Convulsoes, fadiga e fraqueza.Caracteristicas psicologicas: Surgimento da doenca da-se entre os 13 e 20 anos. Meninas inteligentes, bonitas, perfeccionistas e espertas.Existe uma preocupacao em comer em publico. Enquanto fazem uma refeicao tentam livrar-se do alimento colocando-o no guardanapo ou escondendo-o nos bolsos.Cortam a carne em pedacos muito pequenos e levam muito tempo mexendo com a comida no prato.-Sentimento de inutilidade.-Pensamento inflexivel.-Isolamento social (ate mesmo namoro).-Expressao emocional demasiadamente refreadas.-Sua auto- estima esta associada ao grau de sua forma e peso corporai.-A perda de peso e vista como uma conquista, e um sinal de auto- disciplina.-E o ganho de peso e visto como um