Caros alunos, perdoem-me a demora em postar o material desta aula, sao os contratempos do dia a dia. Mas, de qualquer modo, o material do Transtorno do Estresse Pos Traumatico ja fora postado na semana passada e como utilizamos parte o tempo para discutir o caso Wellington, nao abordamos o tema. Vamos, portanto, aos Transtornos Dissociativos. TRANSTORNOS DISSOCIATIVOSEstes transtornos sao os mais explorados pela industria cinematografica, dada sua curiosa forma de apresentacao. O aspecto central dos transtornos dissociativos (ou tambem chamados conversivos) e a perda total ou parcial de uma funcao mental ou neurologica. As funcoes comumente afetadas sao a memoria, a consciencia da propria identidade, sensacoes corporais, controle dos movimentos corporais. Esses acometimentos estao por definicao ligados a algum evento psicologicamente estressante na vida do paciente cuja ligacao o paciente costuma negar e consequentemente o psiquiatra precisa de auxilio para detectar. Dada a comprovacao da inexistencia de um fator fisico detectavel, sua rapida instalacao e a preservacao das demais funcoes mentais e neurologicas, as pessoas diretamente prejudicadas pelo disturbio do paciente consideram simuladores. Esses casos ainda nao foram inteiramente compreendidos o que nao significa que sejam simulacoes. Reconhecemos nossa ignorancia e justamente por ela nao temos como negar sua existencia. Por enquanto admite-se a existencia da paralisia neurologica e psiquiatrica, uma de bases definidas, outra de bases indefinidas justamente como foi no passado com a neurologia. Amnesia Dissociativa O principal aspecto e a perda da memoria, usualmente para eventos recentes importantes, graves o suficiente para serem tomados como simples esquecimento. Deve ser comprovada a impossibilidade de uma causa organica como medicamentos ou problemas cerebrais. A amnesia costuma acontecer para eventos traumaticos como acidentes ou perdas inesperadas, podendo ser especifica para determinados temas, por exemplo: numa determinada boate onde ocorreu um incendio o paciente nao se recorda dos comentarios de outras pessoas a respeito do cheiro de fumaca instantes antes do panico generalizado; tambem nao se lembrar de alguem que tentava orientar a multidao ou outra pessoa que tentou ajuda-la, somente dos doces, das bebidas, das musicas e com quem conversou. Na maioria das vezes o paciente sabe que perdeu parte da memoria, alguns aborrecem-se com isso, outros ficam indiferentes e despreocupados. Os adultos jovens, os adolescentes e as mulheres sao os mais acometidos por esse problema. Ha tecnicas como a hipnose ou outras formas de relaxamento que permitem ao profissional experiente penetrar na parte "esquecida" da mente do paciente e faze-lo contar o que houve. Em certos casos, psicoterapias podem tambem fazer com que o paciente se conscientize do que presenciou. Fuga Dissociativa Na fuga dissociativa o individuo repentinamente perde todas suas recordacoes, inclusive de sua propria identidade. Inesperadamente essa pessoa muda-se de localidade, de cidade ou de estado, assumindo uma outra identidade, funcao e vida por varios dias. Durante esse periodo nao se lembra nada de sua vida passada nem tem consciencia de que se esqueceu de algo. Durante esse periodo seu comportamento e compativel com as normas sociais de maneira que ninguem percebe algo errado naquela pessoa, exceto por ser um forasteiro. Vive de forma simples, um pouco recluso,