Doenca das UnhasUltima Revisao: 08/12/2008AUTORWalter Refkalefsky LoureiroEspecialista em Dermatologia pelo Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USPINTRODUCAO E DEFINICOESAs unhas sao anexos cutaneos que fazem parte do aparelho ungueal. Tem grande importancia na protecao das falanges distais, bem como funcao estetica no mundo moderno, principalmente para as mulheres. Alem disto, a unha contribui para apreensao de objetos, conferindo mais firmeza e melhor sensacao tatil, e tambem ajudam a compor a estabilidade dos dedos, permitindo uma deambulacao adequada. Doencas que acometem as unhas podem ser restritas ao aparelho ungueal ou fazer parte do acometimento de doencas sistemicas, necessitando pronto diagnostico e tratamento.O aparelho ungueal e formado pela dobra ungueal proximal, matriz, leito, hiponiquio, dobras ungueais laterais e lamina ungueal. A pele da falange distal dobra-se sobre ela mesma constituindo a dobra ungueal proximal, que se adere a lamina ungueal pela cuticula. Em seguida, encontramos a matriz ungueal, que e responsavel pela producao da lamina ungueal, constituida por celulas corneas anucleadas organizadas em um estrato compacto e duro. A matriz divide-se em duas porcoes: a proximal e a distal. A matriz proximal e responsavel pela producao das camadas superiores da lamina ungueal, enquanto a distal produz as inferiores. A lunula tem o formato de meia-lua com convexidade voltada para a extremidade distal, sendo a porcao visivel da matriz. O leito ungueal encontra-se firmemente aderido a lamina ungueal e tambem participa, embora pouco, para a formacao da mesma. Tem coloracao rosada pela presenca dos capilares que nutrem o dedo e correm em paralelo em diversos niveis de profundidade. O leito termina no hiponiquio, que da origem a polpa digital. As dobras ungueais laterais delimitam e protegem lateralmente a unha. O crescimento normal da unha e de, em media 1,8 a 4,5 mm/mes para os dedos das maos e, de 1/3 a metade desta velocidade para as unhas dos pes.Em virtude da existencia de termos peculiares da especialidade abordados neste capitulo, disponibilizamos o significado dos termos mais importantes: anoniquia: ausencia da lamina ungueal; braquioniquia: unha curta e larga; coiloniquia: depressao central da lamina ungueal com elevacao das bordas, conferindo aspecto de colher; leuconiquia: e a presenca de coloracao esbranquicada na lamina ungueal. Pode ser verdadeira (na lamina) ou aparente (no leito); linhas de Beau: sao depressoes transversais da lamina ungueal; linhas de Muehrcke: sao duas linhas brancas transversais paralelas, que desaparecem ao se fazer a compressao da lamina; onicorrexe: presenca de fissuras e sulcos longitudinais e aspecto fragmentado na borda livre; onicosquizia: separacao em camadas ou descamacao da borda livre da lamina ungueal; onicolise: e o descolamento da lamina ungueal do leito distal; onicomadese: e o descolamento da porcao proximal da lamina ungueal. E o grau extremo de uma linha de Beau; paroniquia: e a inflamacao aguda ou cronica do tecido periungueal; pitting: sao depressoes cupuliformes na superficie da lamina ungueal secundarias a alteracoes na matriz proximal; pterigio: o pterigio dorsal e decorrente de uma cicatriz na matriz; traquioniquia: e a presenca de pequenas e finas estrias na superficie da lamina ungueal conferindo aspecto rugoso; unhas de Lindsay (unhas meio a meio): sao unhas