apenas espectros clinicos diferentes de uma mesma doenca.Algumas caracteristicas clinicas no momento da apresentacao de hipertensao gestacional predizem um aumento do risco de progressao para a pre-eclampsia. Sao elas:Aparecimento da hipertensao antes da 34 semana de gestacao.Hipertensao arterial grave.Alteracoes no fluxo da arteria uterina detectaveis atraves do ultrassom com doppler.Niveis de acido urico elevados.TRATAMENTO DA HIPERTENSAO NA GRAVIDEZMuitos dos medicamentos utilizados habitualmente no tratamento da hipertensao sao contraindicados na gravidez, o que torna o controle da pressao arterial na gestacao uma tarefa mais complicada. Alem disso, a margem de seguranca e menor, ja que uma reducao alem do desejada da pressao arterial pode provocar grave reducao do fluxo sanguineo para a placenta, trazendo maleficios para o feto. Portanto, exceto nos casos graves, os obstetras costumam optar por nao tratar com remedios a hipertensao arterial durante a gravidez.O tratamento da gravida hipertensa depende do grau de hipertensao arterial.a) pressao arterial menor que 160/110 mmHg hipertensao gestacional nao-grave.A maioria das mulheres com hipertensao gestacional que apresenta niveis de pressao arterial abaixo de 160 mmHg/110 mmHg pode ser acompanhada com consultas semanais ou bissemanais para medir a pressao arterial e a excrecao de proteinas na urina. A gestante tambem deve ser orientada a aferir sua pressao arterial diariamente em casa.O objetivo das consultas tao frequentes e identificar precocemente qualquer sinal de progressao para pre-eclampsia. As pacientes devem estar esclarecidas sobre os sinais e sintomas de gravidade, tais como dor de cabeca, alteracoes visuais, dor abdominal, diminuicao dos movimentos fetais ou sangramento vaginal.Na hipertensao gestacional nao-grave, a gravida nao precisa ficar de repouso na cama, mas e indicado uma reducao nas atividades do dia-a-dia. Exercicio fisico deve ser evitado e se o trabalho profissional for muito estressante ou extenuante, o ideal e se afastar.Os estudos cientificos nos mostram que o tratamento da pressao arterial na hipertensao gestacional nao-grave nao traz beneficios nem para a mae nem para o feto, podendo ainda provocar efeitos colaterais nao desejaveis. Portanto, se a gestante nao apresentar valores da pressao arterial acima de 160/110 mmHg, nao e preciso iniciar nenhuma droga anti-hipertensiva.O parto na hipertensao gestacional costuma ser realizado entre a 37 e a 39 semanas de gravidez, de acordo com a situacao clinica da gestante e do feto.b) pressao arterial maior que 160/110 mmHg hipertensao gestacional grave.As mulheres que desenvolvem hipertensao gestacional grave tem taxas de complicacoes semelhantes as da pre-eclampsia, e, portanto, devem ser tratadas de forma semelhante.A hipertensao gestacional grave precisa ser tratada com medicamentos anti-hipertensivos e o parto costuma ser realizado entre 34 e 36 semanas de gravidez.Se a gestante tiver menos de 34 semanas, a internacao hospitalar para controle e monitorizacao do feto e da pressao arterial costuma ser indicada. O objetivo nesses casos e tentar levar a gravidez de forma segura ate, pelo menos, 34 semanas.As drogas mais utilizadas para o controle da pressao arterial sao a Metildopa, Hidralazina, Nifedipina e Labetalol.Fonte:MD.Saude