indicado. A doenca pode manifestar-se clinicamente de tres formas: aguda, subaguda e cronica. Na fase aguda os sintomas aparecem de forma brusca e compreendem febre alta, cefaleia, mialgia e artralgia (predominantemente nas extremidades e nas grandes articulacoes). Tambem e frequente a ocorrencia de exantema maculopapular. Os sintomas costumam persistir por 7 a 10 dias, mas a dor nas articulacoes pode durar meses ou anos e, em certos casos, converter-se em uma dor cronica incapacitante para algumas pessoas.Considerando o quadro epidemiologico atual, a Secretaria de Vigilancia em Saude (SVS) recomenda as secretarias estaduais e municipais de saude as seguintes orientacoes:Divulgar aos profissionais de saude as informacoes relativas aos aspectos clinicos da infeccao pelo virus Chikungunya, enfatizando a importancia do diagnostico diferencial para dengue e outras viroses.Divulgar os paises com transmissao autoctone de Chikungunya (Anexo 1).Notificar imediatamente os casos suspeitos conforme orientacao constante no Anexo 2;Coletar amostras dos casos suspeitos e encaminha-las para diagnostico ao Instituto Evandro Chagas (IEC), laboratorio de referencia nacional, de acordo com os fluxos de envio de amostras estabelecidos pelo Lacen do estado;Intensificar as acoes de prevencao e controle vetorial em areas urbanas e peri-urbanas, conforme estabelecido nas Diretrizes Nacionais do Programa Nacional de Controle da Dengue.Em caso de ocorrencia de casos suspeitos em areas restritas a presenca de Aedes albopictus, as acoes de bloqueio de casos devem ser realizadas com as mesmas medidas estabelecidas para o controle do Aedes aegypti.Visando a implantacao do sistema de vigilancia e monitoramento da Febre do Chikungunya no pais, a SVS adotou as seguintes medidas:Importacao de conjugado para producao de antigenos e distribuicao para os LACEN;Treinamento de tecnicos da rede de laboratorios de referencia para realizacao do diagnostico de Chikungunya. Foram treinados os seguintes Lacen: FUNED/MG, LACEN/CE, LACEN/PR, LACEN/DF, LACEN/PE, IAL/SP e FIOCRUZ/RJEnvio de dois profissionais medicos ao surto de Chikungunya na Martinica para atualizacao no manejo dos pacientes e posterior capacitacao da rede de saude;Elaboracao do Manual de Preparacao e Resposta diante da introducao do Virus Chikungunya no Brasil. Material em fase de diagramacao finalAtualizacao da distribuicao geografica atual do Aedes albopictus no Brasil;Adequacao do LIRAa para inclusao de informacoes mais detalhadas para Aedes albopictus;Acompanhamento e monitoramento semanal do surto de Chikungunya no Caribe pelo Comite de Monitoramento de Emergencias em Saude Publica (CME)Anexo1 Paises com transmissao do Virus ChikungunyaAsia: Camboja, Timor Lest, India, Indonesia, Laos, Malasia, Maldivas, Mianmar, Paquistao, Filipinas, Ilha da Reuniao, Seychelles, Singapura, Taiwan, Tailandia e Vietna.Africa: Benin, Burundi, Camaroes, Republica Centro Africano, Comores, Congo (RDC), Guine Equatorial, Guine, Quenia, Madagascar, Malawi, Mauricias, Mayotte, Nigeria, Senegal, Africa do Sul, Sudao, Tanzania, Uganda e Zimbabwe.Europa: Alem de taxas de incidencia menores causadas por casos importados de viajantes, a Italia e o unico pais europeu que tem tido um surto.Americas: Caribe Latino (Guiana Francesa, Guadalupe, Martinica, Sao Martinho/Franca e Sao Bartolomeu) Caribe nao Latino (Anguilla, Aruba, Dominica, Saint Kitts e Nevis, Sao Martinho/Holanda e Ilhas Virgens/Reino Unido).Fonte: CDC,OMS,MS - BrasilHow to PreventionNo vaccine exists to prevent chikungunya virus infection or disease.Prevent chikungunya virus infection by avoiding mosquito bites (see below). The mosquitoes that spread the chikungunya virus bite mostly during the daytime.