rede de atendimento medico-hospitalar e reduzido. Muitasdestas pequenas e medias operadoras do sistemaprivado de assistencia medica tem custosadministrativos maiores, fato este que reduz outorna negativo seu resultado. Muitas ainda tem sobrevida por conta da receita nova de venda, quetraz fluxo de caixa e nao traz a despesa, ou seja, o cliente paga na contratacao e a conta de qualquerdespesa realizada no mes da contratacao serapaga com um delay de 2 meses, ou seja, a operadora tem 3 meses de receita, sem a despesamedica. Mas se a venda diminuir ou o mercado retrair?As obrigacoes sao identicas para qualquerporte de operadora, e sao inumeras e dispendiosasfinanceiramente, trazendo assim uma tendencia, como ja vimos anteriormente a reducao do numero de players neste mercado privado de assistenciamedica.A segunda incoerencia do Governo e acerca da cobertura e obrigacoes que sao oferecidas peloSistema Publico, da cobertura e obrigacoesprestadas pelo Sistema Privado, tambem reguladopelo Estado. Trago aqui um exemplo recente, ou seja, no SUS os tratamentos custeados peloscofres publicos para o cancer sao limitados a ambiente ambulatorial ou hospitalar com a realizacao da quimioterapia convencional. Para o Sistema Privado, o mesmo Estado, custeadospelos cofres dos cidadaos brasileiros, obriga as operadoras a garantir a cobertura da quimioterapia oral, tecnologia incorporada e avanco da medicina,que e realizada na casa do paciente atraves da ingestao de comprimido. Porque o Estado obriga a terceiros e se desobriga?No mesmo sentido todo consumidor do Sistema Privado de assistencia medica tem garantido por determinacao da Agencia Nacional de Saude, ou seja, determinacao do Estado, o acesso a medicos clinicos gerais, pediatras, ginecologistas e obstetras, e a realizacao de algunsprocedimentos de dignostico com no maximo 15 dias, sendo que a operadora que nao garantir esteacesso neste prazo, sera multada. No SistemaPublico nao ha garantia alguma para os cidadaosbrasileiros, que tem o direito constitucional aoacesso universal a saude no Brasil. Quanto tempo que o cidadao gasta para conseguir uma consulta, um exame no SUS? Sem falar em cirurgias, que sao anos de espera.Com o aumento da demanda por servicos privados de assistencia a saude, a diminuicao da oferta de planos de saude, a reducao do numero de leitos hospitalares disponiveis para este Sistema, areducao da margem das operadoras de saude, o aumento da sinistralidade, o aumento das despesas administrativas, a defasagem dos honorarios medicos e hospitalares entre outros fatores tao importantes quantos estes vem trazendo consequencias visiveis no Sistema de Saude Privado. Vemos principalmente a perda da qualidade dos servicos prestados, pois com esta realidade ha necessidade de se fazer mais por menos. Consultas de 2 minutos, emergencias superlotadas, demora no atendimento, reducao da quantidade de servicos de atendimento oferecidos pelos planos de saude com objetivo de controle de custo e evasao de credenciados que buscam melhores remuneracoes, o fechamento de leitos e de hospitais, a crise instalada. Esta realidade do Sistema Privado de Saude hoje se assemelha ao Sistema Publico de Saude. Sera que os dois Sistemas de Saude estao em uma mesma rota? Rota do Abismo?Para finalizar, projecoes do IBGE apresentam a inversao da piramide etaria do Brasil. Oenvelhecimento da populacao traz consigo o aumento da