nas atividades, os sintomas obsessivo-compulsivos (SOC) causam incomodo e angustia aos pacientes e seus familiares.SintomasFrequentemente as pessoas acometidas por este transtorno escondem de amigos e familiares essas ideias e comportamentos, tanto por vergonha quanto por terem nocao do absurdo das exigencias autoimpostas. Muitas vezes desconhecem que esses problemas fazem parte de um quadro psicologico tratavel e cada vez mais responsivo a medicamentos especificos e a psicoterapia. As obsessoes tendem a aumentar a ansiedade da pessoa ao passo que a execucao de compulsoes a reduz. Porem, se uma pessoa resiste a realizacao de uma compulsao ou e impedida de faze-la surge intensa ansiedade. A pessoa pode perceber que a obsessao e irracional e reconhece-la como um produto de sua mente, experimentando tanto a obsessao quanto a compulsao como algo fora de seu controle e desejo, o que causa muito sofrimento. Pode ser um problema incapacitante porque as obsessoes podem consumir tempo (muitas horas do dia) e interferirem significativamente na rotina normal do individuo, no seu trabalho, em atividades sociais ou relacionamentos com amigos e familiares.TratamentoO tratamento deve ser individualizado, dependendo das caracteristicas e da gravidade dos sintomas que o paciente apresenta. Em linhas gerais, contudo, utiliza-se a psicoterapia de orientacao dinamica ou cognitivo-comportamental associada com tratamento farmacologico as vezes, em doses bem mais elevadas que as utilizadas no tratamento da depressao. Entre os farmacos preconizados, destacam-se os Inibidores da Recaptacao de Serotonina (IRS), tanto os seletivos como os nao seletivos. A Clomipramina e a droga padrao-ouro, e muitosInibidores Seletivos da Recaptacao da Serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina e paroxetina, sao utilizados com boa eficaciaSintomas e outros Sinais de Alerta Emagrecimento Cuidado excessivo com a alimentacao Desculpas para nao comer ou comer sozinha Isolamento, alteracoes de humor e Agressividade Excesso de exercicio fisico Vomito e uso de laxantes Atitude demasiado critica quanto a sua imagem Perda da menstruacaoTratamentoO tratamento mais eficaz deve ser multidisciplinar, com acompanhamento medico, nutricional e psicologico, para que se possa alcancar um peso mais saudavel, diminuir a influencia dos fatores psicologicos mantenedores desse comportamento, medicar com psicotropicos como anti-depressivos e topiramato, acompanhar a evolucao dos sintomas e prevenir ou conter as possiveis patologias associadas. Em casos graves, quando o peso corporal esta a mais de 25% abaixo do minimo ideal (por exemplo abaixo de 45kg quando o ideal e 60kg), pode ser necessaria hospitalizacao. Em caso de obesidade morbida pode ser feita uma cirurgia bariatrica.As psicoterapias mais recomendadas sao a Terapia analitico-comportamental e Terapia cognitivo-comportamental (39% de desaparecimento de sintomas a curto prazo). Os remedios psiquiatricos por outro lado tem tido eficacia significantemente menor (20% de desaparecimento de sintomas), tornando os psicotropicos coadjuvantes dos tratamentos psicologico e nutricional mais voltados para tratar as comorbidades (como depressao e ansiedade) do que o transtorno alimentar em si. Os antidepressivos tem efeito melhor que o placebo apenas em 60% dos casos, podem ter como efeitos colaterais causar perda ou ganho de peso e tem 35% de abandono. Todos tratamentos juntos levam ao desaparecimento de sintomas em 49% dos casos.