uma alternativa, preferencialmente se a repactuacao for confirmada pela comprovada amplificacao do servico. Sabendo que todas as ocorrencias encaminhadas aos servicos privados inevitavelmente voltam para a Atencao Basica, cabe aos profissionais da saude fiscalizar e fazer cumprir a determinacao outorgada pelo gestor, isto e, que existam evidencias do aditamento processual e beneficios concisos da evolucao consistente dos casos. 5 PautasColetivas Aspoliticas de saude dependem da coerencia do administrador. Nada se esgota etudo evolui. Compreender a realidade e aprender a lidar com as diversidades,territorios variados, respeitar as diferencas, trocar conhecimentos e aplicar oplano de acao. Ao elaborar um projeto aplicativo devemos ter em mente o publicoalvo, metas claras, metodologias condizentes com as necessidades, alcance dasdemandas e a construcao de pautas verdadeiramente coletivas. Aoavaliar os aspectos gerais dos metodos tradicionais e os mais inovadores,percebemos alternativas tecnologicas conservadoras ou progressistas. Aeficiencia tecnica e pratica podem ser simuladas, mas alguns casosimpossibilitam treinamento, por exemplos suicidios, desastres ou grandescalamidades. Oauto-gerenciamento das informacoes exigem articulacao e dialogo paradesmistificar a realidade. Conflitos fazem parte da superacao das dificuldades.Autonomia na regulacao garante uma analise reflexiva do processo todo e aaplicacao pratica do projeto. Mediantea impossibilidade de ampliacao dos servicos publicos existentes a assistenciacomplementar pode ser aplicada. A escolha deve ser transparente. A indicacaodeve permitir melhorias para todos para ser considerada politica publica. Casocontrario sera atendido apenas o plano de governo, colocando em risco acontinuidade. 6 Interesses Singulares Parasair da zona de conforto, alem do desejo, deve existir a escolha do sujeito. Asopcoes mais comodas passam pela inercia conformista e agravam o desgaste comumnas equipes automaticas. As queixas mais comuns sao a desvalorizacaoprofissional, a mudanca de gestao, falta de especialistas, erros e desacertosestrategicos e aceitacao passiva da paisagem. O discurso que comprova acegueira situacional e o que existe serve e qualquer caminho esta bom. Choroe lamentacoes sao comuns quando a opressao vira regra e a libertacao excecao. Todaa neutralidade e uma opcao. Aprendemos com Paulo Freire que ao escolher ficarencima do muro ja escolhemos o lado mais forte, onde esta a maioria dosopressores. Romper com modelosimpiedosos e tarefa ardua e exige esforco coletivo e dedicacao exclusiva.Diferentemente de terceirizar o servico, o planejamento estrategico requer oreconhecimento da situacao problema, a priorizacao pelo servico publico e apreferencia por buscar a ampliacao de recursos ja existentes. Quem constroimelhor o plano deve estar envolvido no sistema e conhecer bem o processo todo. A metodologia pode ser repassada.Intermediarios podem assumir a aplicabilidade das novas ferramentas, mas quemfaz o desenho projetivo e quem atua no SUS. E obrigatorio prestigio paramelhorar uma postura. Para mudar uma acao e necessario dominar a perspectivalocal. So assim a motivacao passa do plano para a intervencao coletiva. 7 Confusoes e impossibilidades de acertar o tempo todo Nenhumplano e completamente infalivel e muito menos exatamente igual ao pensamentoinicial. A tatica e uma aposta e pode dar certo. Apostas podem ser viaveis ouviram blefes. Blefes podem ser descobertos ou virar grandes jogadas. Mas emSaude Coletiva, existe pouco espaco para jogatinas. Toda a situacao apresenta varios pontos devista. E na pluralidade explicativa que surge o contraditorio e gracas acontraposicao de opinioes nascem os melhores argumentos.