O manguito rotador (MR) e o principal grupo muscular responsavel pela movimentacao do ombro, alem de atuar na estabilizacao e forca do mesmo. Esse grupo de musculos escapuloumerais e composto pelo supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor e subescapular; os quais se unem em um unico tendao para entao se inserir nos tuberculos do umero.A Sindrome do Manguito Rotador (SMR) se refere a qualquer enfermidade inerente a este grupo muscular. Fatores intrinsecos ou principalmente os extrinsecos, como os traumas, ao MR podem conduzir a lesoes com diferentes graus, que vai desde um simples edema ate a uma ruptura (um ou varios musculos do MR) - parcial ou total.A mais comum e a Sindrome do Impacto (SI) - ou tendinite do MR - normalmente em decorrencia de traumas. Pode ser aguda ou cronica, e ter ou nao deposito de calcico tendineo. E tipica a ocorrencia de dor ao abduzir o braco, desde o inicio do movimento ou apos uma determinada angulacao.A sobrecarga sobre a articulacao do ombro e a principal causa da tendinite do MR. Mas, a diminuicao da forca e massa muscular, bem como a degeneracao e a pouca vascularizacao dos tendoes do MR, relacionados ao processo de envelhecimento, tambem sao fatores relevantes. Alem dos traumas, ja citado acima, outra possivel causa da tendinite na regiao do MR sao os osteofitos na porcao inferior da articulacao acromio-clavicular, os quais podem ainda causar artrite reumatoide.A lesao do MR acaba sendo a consequencia da SI. Se caracterizam por fases, de acordo com a gravidade:Fase 1: edema e hemorragiaFase 2: fibrose e tendiniteFase 3: ruptura do tendaoA fase 1 e mais comum em jovens, embora qualquer idade esta suscetivel. Pode haver dor no ombro, na regiao lateral do braco (deltoide), quando se dao movimentos de elevacao repetitivos ou apos esforco prolongado. Ainda, pode ocorrer limitacao de mobilidade e crepitacao.A fase 2 geralmente ocorre entre 25 e 40 anos de idade. Nesta, e possivel observar a presenca de tendinite, alem de fibrose e espessamento da bursa subacromial. A dor caracteriza-se por ser noturna e apos atividades. Com a progressao da lesao o tendao do MR pode ser rompido de forma parcial.A fase 3 se da normalmente acima dos 40 anos. Observa-se dor continua, diminuicao em diferentes graus da forca e da mobilizacao (elevacao, rotacao, abducao) decorrente a ruptura total de um ou varios tendoes do MR.A ruptura do MR tambem pode ser identificada apos lesoes traumaticas. Porem, o mais corriqueiro se da em casos de degeneracao gradual do proprio MR, podendo ser ruptura parcial ou completa. O tratamento neste caso, normalmente, consiste em repouso articular, aplicacao de calor, gelo ou ultra-som. Alem de exercicios especificos. Antiinflamatorios podem auxiliar.No caso da SI, o tratamento nas fases iniciais tem indicacao de tratamento conservador na maioria dos casos, atraves de medicacao antiinflamatoria e fisioterapia.A intervencao do PILATES tem sido muito indicado por especialistas da area da saude tambem como parte do tratamento. O metodo promove a flexibilidade e a forca dos musculos necessarios para o equilibrio muscular. E se houver outras patologias associadas, como instabilidades e retracoes, o PILATES tambem os