Como lidar com as crises de fibromialgiaPacientes com fibromialgia (FM) ocasionalmente experimentam crises da doenca, isto e, momentos quando os sintomas da fibromialgia pioram. Os sintomas que pioram geralmente sao a dor, as alteracoes do sono e a fadiga. Saber lidar com estas situacoes e uma habilidade importante de ser adquirida. Um primeiro passo e tentar identificar o que desencadeia as crises. Na maioria das vezes, o paciente consegue definir algum fato ou situacao que levou a uma piora do quadro. Um dos fatores mais comuns e o exagero na atividade do dia-a-dia, principalmente afazeres domesticos. Fatores emocionais tambem sao uma causa importante das crises. Alteracoes climaticas podem aumentar a percepcao dolorosa. Em algumas mulheres, as crises sao sempre em periodo pre-menstrual, demonstrando que causas hormonais tambem podem estar atuando.Reconhecendo estes desencadeadores, o paciente com fibromialgia pode ganhar algum controle sobre as crises, evitando ou tomando medidas preventivas sobre estes fatores.Embora a atividade fisica seja fundamental para pacientes com FM, o excesso de atividade corporal pode levar a uma piora de sintomas. O paciente com FM esta descondicionado fisicamente, e o exagero numa atividade domestica ou no exercicio pode desencadear uma crise que dure dias .E importante dividir tarefas que exijam esforco fisico, nao tentando compensar pelos dias perdidos .Tambem e importante nao tentar esgotar as tarefas de uma so vez. Por exemplo, a tendencia de uma dona-de-casa e sempre passar toda a roupa, para depois dobra-la e guarda-la. Seria menos cansativo passar um pouco da roupa, depois guardar um pouco e voltar a passar. Isto faz variar os grupos musculares que estao sendo usados, e permite um melhor equilibrio da fadiga muscular. Sempre se deve fazer alongamentos antes de qualquer atividade fisica, tanto no trabalho como no lazer. Se ha a chance de haver mais dor por realizar certa atividade, usar medicacoes analgesicas antes desta atividade pode ser extremamente util.O estresse emocional nao causa a FM, mas com certeza pode piorar os sintomas. Deve-se sempre manter atento se um quadro de depressao ou ansiedade estao surgindo. As condicoes do tempo tambem podem piorar os sintomas. Como isto nao pode ser mudado, e interessante um aumento nas medicacoes para o paciente que sente que esta mais sensivel. Estas questoes devem sempre ser discutidas com o medico.Da mesma maneira, se a paciente sente piora durante o periodo pre-menstrual, ajustes podem ser feitos neste periodo em relacao a medicacao para dor, para o sono e para relaxamento muscular. Existem hoje medicacoes especificas para o periodo pre-menstrual, que devem ser usadas por todo o mes. Estas opcoes devem ser discutidas na consulta medica.Outras dicas durante as crises: descansar bastante, usar formas de calor para aliviar a dor banhos quentes (principalmente de banheira, se possivel), compressas quentes e bolsas de agua quente. Uma soneca de 30 minutos apos um banho quente pode ser uma boa estrategia para aliviar a dor. Massagens, alongamentos tambem sao boas opcoes, mas alguns pacientes podem nao tolera-los durante a crise. A acupuntura e uma boa opcao para um alivio da dor nas crises. Procure fazer atividades que lhe deem prazer, para