diafragma urogenital. O corpo do clitoris e formado por um par de corpos cavernosos que lateralmente se estendem para os ramos pubicos cobertos pelos musculos isquiocavernosos.A irrigacao arterial vem da arteria pudenda interna, que aflora da pelvis ao redor da espinha isquiatica. Na vulva cada arteria divide-se dando a arteria superficial do perineo que nutre os labios, a arteria do bulbo, que supre o vestibulo vulvar e o tecido eretil da vagina, a arteria do corpo cavernoso e a arteria dorsal do clitoris que supre o dorso do orgao e termina na glande. O nervo principal vem do pudendo interno que tem suas fibras originadas no terceiro e quarto nervos sacrais. Os linfaticos da vulva drenam principalmente para os linfonodos da regiao inguinal, que se situam ao longo do ligamento inguinal e da veia safena, em numero de aproximadamente vinte. Situam-se acima das fascias lata e cribiforme e inferior a fascia superficial ou de Cramper. Abaixo da fascia cribiforme estao os linfonodos femorais.CLASSIFICACAO HISTOLOGICAAs doencas da vulva podem classificar-se histologicamente de acordo com a Sociedade Internacional para o Estudo das Doencas da Vulva (International Society for the Study of Vulvar Disease ISSVD) em:Alteracoes epiteliais nao neoplasicas de pele e mucosa;Liquen EsclerosoHiperplasia de celulas escamosas (antiga distrofia hipertrofica)Neoplasias Intra Epiteliais Vulvares (NIV)TIPO ESCAMOSONIV I (antiga displasia ou atipia leve)NIV II (antiga displasia ou atipia moderada)NIV III (compreende a antiga displasia ou atipia grave e o Carcinoma In Situ -CIS)TIPO NAO ESCAMOSODoenca de Paget da vulva.Melanoma in situ.Outras histologias (Carcinoma de Celulas Basais (CBC); Carcinoma Verrucoso; Sarcoma; Melanoma Maligno invasivo; Adenocarcinoma e Carcinoma da glandula de Bartholin).Alteracoes nao neoplasicasI - Liquen Escleroso, tambem chamado por liquen escleroso e atrofico, craurose vulvar e atrofia senil ou vulvar, aparece na pos-menopausa, embora criancas e adolescentes podem ser afetadas. Nele a arquitetura vulvar e progressivamente destruida, com a fusao dos pequenos labios aos maiores e posterior desaparecimento dos mesmos.II - Hiperplasia de celulas escamosa, tambem chamada de leucoplasia, vulvite hiperplasica ou distrofia hiperplasica, nao tem etiologia conhecida.Admite-se relacao com uso de desodorantes intimos, cremes vaginais, roupas de nailon e/ou poliester, bem como com produtos utilizados para lavagem de roupa. Pode ocorrer a presenca de atipia epitelial, caracterizada por alteracoes na estratificacao do epitelio e na maturacao das celulas. Figuras de mitose podem ser encontradas juntamente com desequilibrio da relacao nucleo citoplasmatico e da cromatina nuclear. Sua manifestacao clinica ocorre com aparecimento de lesoes pruriginosas, esbranquicadas com ou sem relevo. Seu tratamento consiste no uso de cremes com corticoides e antiinflamatorios quando necessario. O alivio da coceira e fundamental. Recorre-se ao uso, inclusive, de tranquilizantes orais. Importante frisar que essa patologia so tem seu diagnostico confirmado por biopsia da lesao. Nao ha possibilidade do mesmo ser feito clinicamente. Dai a necessidade de se enfatizar o uso de tal procedimento com mais frequencia, desde que atraso no diagnostico tem levado a desenvolvimento de canceres e outras patologias.Neoplasias Intra Epiteliais Vulvares (NIV) - Segundo a ISSVD, caracteriza-se por crescimento anormal do epitelio vulvar. Ocorre disturbio da maturacao e agrupamentos celulares. Presenca de figuras de mitose atipicas, hipercromatismo e pleomorfismo, sao