Maria de Lourdes e jovem senhora, negra, de 49 anos, que procurou atendimento ambulatorial no Hospital Universitario. No acolhimento multiprofissional a paciente queixa-se de fadiga crescente, que ela atribui ao excesso de peso. Na historia medica pregressa refere diagnostico de sindrome do ovario policistico (SOP), durante uma avaliacao recente para amenorreia (ha 2 meses), Hipertensao arterial (ha 4 anos) e "colesterol alto" (sic). Sua ultima consulta com clinico geral foi a mais de 2 anos (ocasiao segundo a qual o medico detectou "problemas com o colesterol"). Ha relatos de diabetes e hipertensao na familia, sua irmao mais nova apresenta SOP e Hipertensao.A paciente esta casada ha 23 anos e tem dois filhos. Trabalha nas tarefas de casa. Nao faz uso de alcool nem e fumante. Nao pratica exercicios fisicos regulares e admite que tem seguido algumas "dietas da moda" para tentar perder peso, porem com pouco sucesso. Ela relata que adere bem ao uso de medicamentos.Medicamentos em uso: noretindrona+etinilestradiol (ciclovulon), conforme recomendacao da ginecologista, e hidroclorotiazida, comprimidos de 50 mg (1-0-0).Na revisao de sistemas relata cansaco frequente, polidipsia ocasional, polifagia, fraqueza elightheadedness ao levantar-se. Nega visao turva, dor no peito, dispneia, taquicardia, tontura, formigamento ou dormencia nas extremidades, a paciente nao relata caibras nas pernas, edema periferico, alteracoes nos movimentos do intestino, sensacao de inchaco ou dor no abdomem, nauseas ou vomitos, incontinencia urinaria, ou presenca de lesoes de pele.Sinais Vitais e medidas antropometricas: Pressao arterial: 152/88 mmHg (sentado), 130/70 (em pe); pulso: 82; frequencia respiratoria: 18; Temperatura: 37,2 C; Peso: 95,5 kg; altura: 1, 68m.Valores de Laboratorio: Na: 141 mEq/L; Ca: 9.9 mg/dL; K: 4.0 mEq/L; Fosfato: 3.2 mg/dL; Cl: 96 mEq/L; AST: 21 IU/L; ALT: 15 IU/L; BUN: 16 mg/dL; Fosfatase alcalina: 45 IU/L; CO2: 22 mEq/L; Creatinina serica: 1.2 mg/dL; Bilirrubina Total: 0.9 mg/dL; Glicemia casual: 280 mg/dL; Colesterol Total: 260 mg/dLQuestoes1. Quais os problemas da paciente?2. Quais informacoes adicionais sao imprescindiveis avaliar a paciente e iniciar um plano de cuidado?3. Baseado nas informacoes disponiveis neste caso, quais as necessidades da paciente?Adaptado de: Hall D.L; Drab S.R. type 2 Diabetes Mellitus: New Onset, p. 201. In: Schwinghammer T.L. (ed.). Pharmacotherapy Casebook: A Patient-Focused Approach, 7th ed. Mcgraw-Hill Medical: New York, 2009. se referindo ao endereco citado, eles ainda por cima, contrataram um tecnico para copiar minhas paginas so que o mais importante e que eu ja sabia e ouvia todas as conversas. faziam restricoes ao acesso as paginas do facebook, limitando acesso a qualquer conteudo do tipo. acescentando centavos antes do acesso, para depois ser cobrado. Mega Sena concurso 1515 - Resultado - 27-07-2013 Hoje sei como fazer jutica, sem usar as minhas prrias maos, como as policia orienta, o asaltado, nao reagir. certo era, eu era uma homem trabaldor e onesto, prevariquei, nao, matei, roubei alquem,mas hoje tenho varios erros. Mas, quem ainda nao fez isso, oriente alquem na fazer. aquele que matou, nao mate, aquele que roubou, nao, seja fiel, e referente ao asunto, aida continuo, procurando provas material, por que aida hapessoas incredulas quenao creem e nao viram o poder o Deus que eu obedeco. trabalho