cataratas e causar lesoes no osso por necrose devido aos corticoides.Existem novos compostos que estao se infiltrando no joelho e que, aparentemente, sao utilizados para aliviar as dores da artrose. Estao se utilizando moleculas como o acido hialuronico ha alguns anos. Nao existe um claro consenso se estas injecoes sao mais efetivas do que os simples antiinflamatorios, mas sua utilizacao esta aumentando na Europa. Em alguns testes somente se obtem resultados discretamente melhores do que o placebo, como pode ser a injecao intra-articular de agua.Cirurgias para a artrose de joelhoArtroscopia, lavagem articular e desbridamento.Muitos cirurgioes ortopedicos lhe recomendarao uma artroscopia de joelho como tratamento para a artrose. Esta cirurgia pouco invasora permite ao cirurgiao ver o interior do joelho diretamente e, deste modo, pode-se planejar a necessidade de uma substituicao protetica em um futuro mais ou menos remoto. Em alguns estudos, a simples lavagem do joelho com agua e sal utilizando uma simples agulha tem sido tao efetiva como uma artroscopia completa com menos danos ao paciente. Nao obstante, a artroscopia permite ao cirurgiao comprovar e tratar lesoes da cartilagem, extrair corpos livres da articulacao e limpar a superficie da cartilagem lesionada (desbridamento). A artroscopia e efetiva para aliviar os sintomas e o motivo pelo qual muitos cirurgioes realizam sempre uma artroscopia a todos seus pacientes com artrose. Mas nao e um tratamento util em pacientes com artrite reumatica, aquele com defeitos de alinhamento das extremidades inferiores (como joelhos em ><) ou pacientes com lesoes artrosicas muito severas.Costuma-se realizar a artroscopia como um procedimento ambulatorio, sendo dada alta do hospital no mesmo dia da intervencao. A maioria das pessoas pode reiniciar um trabalho de pouco esforco em 2 semanas, requerendo os trabalhadores de esforcos maiores 4 a 6 semanas.Nao obstante, a artroscopia nao e um procedimento isento de riscos e todos podem se beneficiar com a artroscopia. Em geral, de 50% a 80% dos pacientes com artrose que se submetem a uma artroscopia melhoram, havendo uma diminuicao da dor, especialmente da dor noturna. Este alivio da sintomatologia costuma durar aproximadamente um ano, mas pode ser muito maior. Os pacientes nos quais sao encontradas lesoes da cartilagem que podem ser tratados durante a cirurgia artroscopica costumam encontrar melhoras. Algumas pessoas com intensa dor que se submetem a uma intervencao artroscopica nao precisam de uma nova cirurgia.Transplante da cartilagemO transplante da cartilagem consiste em levar parte da cartilagem do joelho de zonas nao danificadas a zonas nas quais a cartilagem esta lesionada. Em algumas ocasioes esta cartilagem e obtida de doadores falecidos. Oferece outra possibilidade para o tratamento da artrose, mas se encontra em fases iniciais de utilizacao e os resultados a longo prazo pendentes de avaliacao definitiva.Osteotomia do joelhoQuando o joelho encontrar-se arqueado para dentro (varo, em forma de <>) ou para fora (voltado para fora, em forma de ><), este sera submetido a uma carga excessiva com o peso do corpo, o qual pode dar lugar a uma artrose. Pode-se fazer, nestes casos, um tratamento cirurgico encaminhado a corrigir esta deformacao das pernas. Este tratamento esta muito difundido nos paises da Europa,