um amendoim oupusesse uma maca em sua boca. De forma extraordinaria, um subconjunto dessesneuronios, neuronios-espelho, tambem disparam quando alguem apenas observaoutra pessoa realizar o mesmo movimento. Os neuronios-espelho permitem que umsujeito se coloque no lugar de outro, vendo o mundo desde a perspectiva dooutro, nao somente fisica, mas tambem mentalmente, a fim de deduzir a acaoiminente do outro.Neuronios-espelhonecessariamente envolvem interacoes entre modalidades multiplas, visao,comandos motores, propriocepcao, os quais sugerem que eles poderiam estarenvolvidos na eficacia da terapia-espelho em pacientes pos-AVC. Quando se tratado AVC, as reorganizacoes da imagem corporal no cortex sensorial e motor podemgerar limitacoes reais do movimento, mas tambem limitacoes que podem serclassificadas como paralisia aprendida. Isto se da devido a um vaso sanguineoobstruido no cerebro, as fibras que se estendem do cerebro para a medula espinhalficam sem oxigenio e sofrem um dano, gerando uma paralisia real; porem, nasfases iniciais de um derrame, o cerebro apresenta um edema, deixando tambem,temporariamente, alguns nervos simplesmente atordoados e desligados. Duranteeste periodo, quando o membro nao funciona, o cerebro recebe feedbackvisual negativo. Depois que o edema diminui, em virtude da vivencia de um feedbackvisual negativo, e possivel que o cerebro do paciente fique com uma forma deparalisia aprendida3. Uma possibilidade e que caso exista umresiduo de neuronios-espelho sobreviventes e latentes, atraves daterapia-espelho um fornecimento de informacao visual atraves da terapia-espelhopoderia reviver os neuronios motores.Talpossibilidade foi investigada e confirmada por um grupo de pesquisadores queutilizaram em um grupo experimental um protocolo composto de terapia-espelho etambem de videos onde os pacientes assistiam a movimentos realizados porpessoas sadias, para que logo apos tentassem usar seu braco paretico para realizaros movimentos. Comparado ao grupo controle que realizou um protocolo defisioterapia convencional e assistiu um video com simbolos geometricos, o grupoexperimental apresentou resultados superiores. Os autores salientam ainda queeste protocolo possa ser utilizado por pacientes com hemiparesia bilateralpos-AVC, atraves do movimento de um braco por parte do paciente enquantoassiste o reflexo do braco do fisioterapeuta no espelho10.Partindo doprincipio de que alem dos tratos cortico-espinais que trafegamcontralateralmente desde o cortex motor, existem tambem alguns ipsilaterais.Por exemplo, o cortex motor direito envia suas eferencias nao somente para olado esquerdo da medula espinal como ainda se pensa, mas tambem para a medulaespinal contralateralmente. Dentro deste contexto, argumentamos se, seriamestas vias excitatorias ou inibitorias? Seriam estas funcionais ou vestigiosremanescentes de alguma via antiga nao cruzada antes? Quando comandos saoenviados para o lado contralateral do corpo, por que nenhum comando vaisimultanea mente para os musculos ipsilaterais? Seriam, portanto essesmovimentos ipsilaterais reprimidos espelhados no lado esquerdo? E por ultimo,se as informacoes do hemisferio direito para o lado esquerdo, medula espinal ecorpo e danificada pelo AVC, entao por que a via ipsilateral desde o ladoesquerdo para a medula espinal nao pode assumir o comando e mover o membroparalisado? Nenhuma dessas questoes foi respondida satisfatoriamente, porem comuma investigacao mais meticulosa, seria possivel tirar vantagem dessas conexoesem um cenario clinico, pois talvez o feedback visual atuereativando estas conexoes ipsilaterais latentes10.Os estudossobre terapia-espelho demonstram que a referida tecnica tem grandesimplicacoes, ambas para a pratica clinica e para nosso entendimento teorico docerebro. Do ponto de vista clinico, os estudos sugerem