proprio fabricante5.Dois artigos de revisao sobre relatos decasos de hepatotoxicidade associada ao cha verde foram comparados por Stickel et al 2.Um deles e uma revisao sistematica dos casos possiveis de acesso no Pubmed,EMBASE e bases de dados de Farmacovigilancia dos Estados Unidos, Canada, ReinoUnido e Australia, realizada pela Farmacopeia dos Estados Unidos da America. Esta refere 34 relatos de casosisolados de dano hepatico seguindo-se a ingestao de diferentes preparacoes decha verde. Desses casos, 27 foram considerados como possiveis e 7 comoprovaveis de estarem associados a ingestao de cha verde, de acordo com oalgoritmo de causalidade de Naranjo6. O outro artigo derevisao por Mazzanti etal., utilizando o Medline, tambem revelou 34relatos de casos de ingestao de cha verde e ocorrencia de dano hepatico7. Stickel etal. observaram que emboratenha havido sobreposicao de alguns relatos, os mesmos nao foram identicos, ejuntos os referidos artigos fornecem detalhes de 58 casos de hepatotoxicidadeassociada a ingestao de diversas preparacoes de C. sinensis, tais como infusoes, folhas pulverizadas e extratos tantoaquosos quanto hidroalcoolicos. Dentre esses casos houve um relato de morte2.Segundo Stickel etal., o exame histologicodo figado de pacientes envolvidos nesses casos revelou reacoes inflamatorias, colestase, eventualmente esteatose e necrose. Noentanto, esses autores recomendam cautela ao atribuir exclusivamente ao chaverde a causa do dano hepatico, visto que, em varios casos, os pacientesestavam usando juntamente com o cha verde outros produtos com hepatotoxicidade relatada, tais como Cassiaangustifolia, Hydroxycut e Ephedrasinica2.Gloro etal. chamam a atencao paraoutros fatores que podem intensificar a hepatoxicidade devida ao cha verde, citando a ingestao de alcool, emprego deregime de emagrecimento e uso de paracetamol em situacao de deficiencia de glutationa, o que pode agravar o dano hepatico devido a acao de radicaislivres5.Alem dos casos referidos anteriormente, Stickel etal. relatam mais dois.Um deles refere paciente que desenvolveu hepatite colestatica com seis meses deuso de Densitive (Kerastase Nutritientes, LOreal), um produto quecontem C. sinensis. O outro casoenvolveu paciente que ingeria regularmente infusoes das folhas de C. sinensis, o qual manifestouictericia, perda de peso e hepatite subaguda2. Dois casos adicionais foram encontradosatraves desta revisao, um deles relata a manifestacao de hepatite fulminantedevida ao uso pelo paciente de suplemento alimentar contendo cha verde8. O outro caso e de um paciente que manifestouhepatite apos ter ingerido de 4 a 6 xicaras de infusoes das folhas de C. sinensis, diariamente,durante 6 meses9. No Brasil, no periodo de janeiro de 1999 amarco de 2009, foram efetuadas voluntariamente ao Sistema Nacional deFarmacovigilancia, coordenado pela ANVISA, 04 notificacoes de reacoes adversasdevidas a um produto contendo C. sinensis, em associacao com Malva silvestre, cardo e casca de limao,comercializado como suplemento alimentar. Foi notificada, tambem, uma suspeitade hepatite toxica associada ao uso do mesmo produto. Ha notificacao de um casode hepatite relacionada a outro produto, composto pela associacao de C. sinensis e Ortosiphon stamineus (cha de jaba), cujoregistro foi cancelado pela referida agencia10.O mecanismo pelo qual e exercida a hepatotoxicidade atribuida ao chaverde ainda nao foi elucidado, mas pode estar relacionado ao seu constituintemais abundante, galato de3-epigalocatequina1.Testada em hepatocitos de figado de rato isolados, galato de 3-epigalocatequina (EGCG) manifestou citotoxicidade, cujo mecanismoparece envolver toxicicidade mitocondrial eformacao de