Paralisia Cerebral pressupoe um amplo e cuidadoso diagnostico diferencial. Esse diagnostico deve ser realizado, sempre, por uma equipe multidisciplinar (TO, Psicologo, Fisioterapeuta, Neurologista, Ortopedista entre outros) e o mais precoce possivel. E a comunicacao entre os membros dessa equipe e crucial para uma boa evolucao do caso.A dinamica do trabalho da Terapia Ocupacional se da atraves de anamnese junto a familia.A avaliacao da crianca com Paralisia Cerebral em Terapia Ocupacional envolve os aspectos: cognitivo, emocional, comunicacao, coordenacao motora global e fina, habilidades manuais (preensao, atividades bimanuais, dominancia manual, forca muscular, uso funcional dos membros superiores), integracao perceptivo-sensorial (percepcao tatil, controle visual, percepcao auditiva), habilidades sociais, grau de independencia nas Atividades de Vida Diaria (alimentacao, higiene, vestuario). O ponto de partida da avaliacao e a atividade da crianca em relacao ao ambiente.Na Paralisia Cerebral, a enfase e dada as reacoes posturais, habilidades motoras e organizacao da crianca diante das atividades e situacoes.O plano de tratamento e baseado na avaliacao inicial, nas necessidades individuais. Na Paralisia Cerebral, existem particularidades de tratamento (principios norteadores) de acordo com os tipos de paralisia cerebral: espastica (quadriplegia, diplegia, hemiplegia), atetoide, ataxica. Mas, em geral, a Terapia Ocupacional atua no sentido de aumentar o grau de funcionalidade global, conduzindo a crianca para novas aprendizagens, dentro dos objetivos tracados na avaliacao.De acordo com o metodo Bobath, o brincar e o trabalho da crianca, e e onde a crianca pratica habilidades e ensaia papeis. Conforme o brincar se desenvolve, torna-se organizador das habilidades. O sucesso da crianca reforca a repeticao e providencia as bases para a aprendizagem e o desenvolvimento. O brincar leva ao dominio de muitas habilidades necessarias para o crescimento e a vida adulta.Desta forma, as brincadeiras sao integradas aos objetivos do tratamento em Terapia Ocupacional, e serao propostas atividades para encorajar a crianca a desenvolver novas habilidades. Alguns principios gerais de tratamento na Paralisia Cerebral podem ser delineados, como: - Preparacao para a funcao: alongamento da musculatura encurtada, motivado sempre por uma tarefa, mobilidade a partir dos pontos chaves facilitando posturas adequadas, alinhamento corporal, regulacao do tonus, controle motor e facilitacao do desenvolvimento normal.- Estruturacao do ambiente, permitindo sua exploracao pela crianca.- Desenvolvimento de habitos independentes para brincar ou trabalhar, preparando a crianca para a escola, vida social. As AVDs representam um papel fundamental no trabalho da Terapia Ocupacional.Neste trabalho e importante levar em consideracao os recursos disponiveis da casa e as necessidades da crianca e da familia, para a confeccao de adaptacoes. Sao observados pontos como: o tipo de habitacao, como a crianca pode se locomover no seu espaco, como dorme, onde brinca, como e o banheiro, onde estao suas roupas, onde toma suas refeicoes, quem brinca com a crianca em casa e onde brinca, se vai ao quintal, aos vizinhos, ao supermercado, etc. Finalmente, o trabalho da Terapia Ocupacional estende-se tambem a orientacao escolar, pois a crianca com paralisia cerebral necessitara de adaptacoes, assim como a escola podera ter que fazer algumas modificacoes na sala de aula, banheiros, patio.Atualmente, com a inclusao de criancas com deficiencia nas escolas regulares, torna-se importante capacitar a escola para receber