LYME A doenca de Lyme e uma doenca causada pela bacteria espiroqueta Borrelia burgdorferi.O vetor da infeccao e geralmente a picada de um carrapato da especie Ixodes scapularis infectado.INFECCAO Ja foram detectados casos de doenca de Lyme em 47 estados dos EUA, inclusive naqueles localizados ao longo da costa nordeste, de Massachusetts ate Maryland, Wisconsin, Minnesota, California e Oregon, alem de outros paises e regioes planetarias que incluem a Europa (incluindo Portugal) e o norte da Asia, incluindo Russia, China, Japao, Australia e Argentina. Geralmente, a doenca de Lyme ocorre no verao e no inicio do outono, afetando mais frequentemente as criancas e os adultos jovens que habitam areas florestais. A doenca e transmitida por carracas/carrapatos do genero Ixodes. No Brasil, o Ixodes responsavel e o Amblyoma cajennense. Ha cerca de 25 casos por 100.000 habitantes por ano na Europa. Mais de 10% das carracas poderao estar infectadas. A doenca de Lyme ataca principalmente mamiferos selvagens, mas a transmissao destes e muito improvavel e pode ser que seja impossivel. Zona endemica tambem no sul da Argentina, com varios casos diagnosticados em turistas que visitam aquela regiao.DIAGNOSTICO E TRATAMENTO A infeccao devido a picada da carraca ou carrapato, segue-se um periodo de incubacao de tres dias a um mes. A doenca prossegue entao exceto se interrompida por tratamento eficaz. Na pele ao redor da zona da picada surge o eritema migrante, mancha vermelha redonda que cresce ate cerca de 5-50 centimetros de diametro, com clareamento da zona central. Pelo menos 75% dos individuos infectados apresentam este sinal precoce. Aproximadamente 50% dos individuos infectados apresentam mais areas avermelhadas (normalmente menores) logo apos o surgimento da grande mancha vermelha. Sintomas adicionais sao inchaco dos ganglios linfaticos locais, mal estar, fadiga, dores de cabeca, febre e calafrios, rigidez do pescoco e dores musculares e articulares que duram cerca de um mes. Os sintomas menos comuns incluem a lombalgia, nausea e vomito, dor de garganta, aumento de linfonodos e do baco. Embora a maioria dos sintomas surjam e desaparecam, a sensacao de mal estar e a fadiga podem persistir por semanas. Se nao tratada em 80% dos casos surgem apos algumas semanas a dois anos as complicacoes tardias, com sintomas neurologicos iniciais como meningite, encefalite e disfuncao das funcoes intelectuais (alucinacoes, perdas de memoria, outras), paralisia de musculos devido aos danos nos nervos; e possivelmente problemas cardiacos (15% dos casos) - arritmias (batimentos cardiacos irregulares) e pericardite (inflamacao do saco que envolve o coracao). Mais tarde aparecem artrites com dores nas articulacoes e artrite. Os joelhos afetados geralmente tornam-se mais edemaciados que dolorosos, frequentemente a temperatura da regiao aumenta (o que pode ser percebido pela palpacao) e, raramente, tornam-se hiperemiados (avermelhados). Pode ocorrer a formacao de cistos na face posterior do joelho. Quando esses cistos rompem, a dor piora abruptamente. Aproximadamente 10% dos individuos com artrite de Lyme desenvolvem problemas permanentes nos joelhos. A doenca e raramente fatal, mas conduz a debilidade.Um problema da doenca sao os sintomas algo moderados cronicos mas associados a danos significativos, levando o doente a nao procurar o medico ate que haja