repouso e a dor pode aparecer, ocasionalmente, quando fora do trabalho durante outras atividades. Os sinais, de modo geral, continuam ausentes. Pode ser observado, por vezes, pequena nodulacao acompanhando bainha de tendoes envolvidos. A palpacao da massa muscular pode revelar hipertonia e dolorimento. Prognostico favoravel.Grau 3 - Dor desencadeada em outras atividades da mao e sensibilidade das estruturas; pode aparecer dor em repouso ou perda de funcao muscular; a dor torna-se mais persistente, e mais forte e tem irradiacao mais definida. O repouso em geral so atenua a intensidade da dor, nem sempre fazendo-a desaparecer por completo, persistindo o dolorimento. Ha frequentes paroxismos dolorosos mesmo fora do trabalho, especialmente a noite. E frequente a perda de forca muscular e parestesias. Ha sensivel queda da produtividade, quando nao impossibilidade de executar a funcao. Os sinais clinicos estao presentes, sendo o edema frequente e recorrente; a hipertonia muscular e constante, as alteracoes de sensibilidade estao quase sempre presentes, especialmente nos paroxismos dolorosos e acompanhadas de manifestacoes como palidez, hiperemia e sudorese das maos. A mobilizacao ou palpacao do grupo muscular acometido provoca dor forte. Nos quadros com comprometimento neurologico compressivo a eletromiografia pode estar alterada. Nessa etapa o retorno a atividade produtiva e problematico.Grau 4 - Dor presente em qualquer movimento da mao, dor apos atividade com um minimo de movimento, dor em repouso e a noite, aumento da sensibilidade, perda de funcao motora. Dor intensa, continua, por vezes insuportavel, levando o paciente a intenso sofrimento. Os movimentos acentuam consideravelmente a dor, que em geral se estende a todo o membro afetado. Os paroxismos de dor ocorrem mesmo quando o membro esta imobilizado. A perda de forca e a perda de controle dos movimentos se fazem constantes. O edema e persistente e podem aparecer deformidades, provavelmente por processos fibroticos, reduzindo tambem o retorno linfatico. As atrofias, principalmente dos dedos, sao comuns. A capacidade de trabalho e anulada e os atos da vida diaria sao tambem altamente prejudicados. Nesse estagio sao comuns as alteracoes psicologicas com quadros de depressao, ansiedade e angustia. Como combater a LERSe o seu trabalho atual exige movimentos repetitivos e voce ja percebe sinais de LER, talvez queira procurar ajuda medica na empresa. Se isso nao for possivel, talvez possa ir a um servico de saude para que um ortopedista avalie o seu caso e tome as medidas necessarias para ajuda-lo. As chances de recuperacao serao muito maiores se a LER for tratada nos seus estagios iniciais.Outro modo importante de combater a LER e dar atencao a ergonomia. O que e ergonomia? O termo e definido como ciencia aplicada que se ocupa em projetar e arrumar os objetos que as pessoas usam a fim de que essas e os objetos possam interagir do modo mais eficiente e seguro.Assim, a ergonomia tem a ver com adaptar o local de trabalho ao homem, bem como o homem ao local de trabalho. Porem, nao se limita a melhorar o formato dum teclado ou de um martelo. E preciso levar em conta as necessidades mentais e emocionais do trabalhador. Para se conseguir isso, diz a