Snellen para avaliacao da acuidade visual. Fontedas imagens: http://assessmentandinterventiongroup8.wordpress.com/vision/acuity-assessment/ e http://www.audiovozsp.com.br/audiometria.html. Outrosexemplos de instrumentos e tecnicas utilizados na clinica sao as curvas desensibilidade audiometrica da fala, os diferentes exames de acuidade visual, a funcaode sensibilidade aocontraste, avaliacao da visao de cores e testes neurologicos para mensurara dor. Medidas da percepcao sao feitas em diversos estimulos. Discriminacao de variacoesde luminancia ao longo do espaco, por exemplo, permite uma avaliacao daintegridade de diferentes celulas/vias do sistema visual (Figura 2). A partirdisso, varios quadros podem ser diagnosticados e monitorados: diabetesmellitos tipo 2, glaucoma,neurite optica e ate quadros deperda de visao sem causa organica aparente, como a ambliopia (ja falamos sobreela no blog, e voce pode conferir clicando aqui). Medidascomo percepcao de profundidade, cor, orientacao e movimento espacial sao, domesmo modo, importantes na avaliacao em diferentes quadros clinicos... Taoimportante quanto o estimulo, pode ser a tarefa solicitada. Havia falado sobrediscriminacao de padroes de luminancia (limiar relativo), mas a simplesdeteccao de um estimulo (limiar absoluto), pode ser importante como em quadrosde hanseniase (estimulo tatil) e catarata (estimulo visual). Figura 2. Exemplos deestimulos visuais elementares de frequencias espaciais (a), radiais (b) eangulares (c), que permitem a avaliacao da percepcao de alteracoes de luminanciano espaco, importantes na avaliacao clinica em diversas patologias. Fonte daimagem: http://www.scielo.br/pdf/prc/v14n3/7844.pdf. Comose pode perceber, instrumentos clinicos que possuem base psicofisica saoutilizados por areas alem da psicologia: fonoaudiologia, fisioterapia, oftalmologia,optometria,etc. Porem, e preciso ainda superar alguns desafios para alcancar um cenario demaior aplicacao de metodos psicofisicos na pratica clinica. Primeiro, e precisoconstruir e validar instrumentos de avaliacao clinica para a populacaobrasileira. Segundo, estes instrumentos devem ser construidos e aplicados comalto rigor metodologico como no laboratorio, mas que, em contrapartida, sejam viaveis de seremaplicados na pratica clinica, em termos de tempo, recursos e conforto parapopulacoes com necessidades especiais. E importante fazer uso de altatecnologia computacional, que permite, por exemplo, construcao de programas adaptativos e acesso a equipamentos altamente acurados. A revolucao computacional permite, cada vez mais, adiminuicao de custos e o aumento da portabilidade em interfaces amigaveis. Porfim, e preciso incentivar a cultura de utilizar dados comportamentais dospacientes para complementar a avaliacao clinica tradicional baseada em examesde imagem e/ou laboratoriais.Apesardos desafios, varios grupos de pesquisa espalhados pelo Brasil tem linhas deinvestigacao que buscam edificar pontes entre a experimentacao de laboratorio ea pratica clinica. Para atravessar de um lado para o outro da ponte leva anosde pesquisas e o envolvimento de muitas pessoas! Mas os resultados tem sidoanimadores, e estudos nacionais tem mostrado alteracoes subclinicas em diversaspopulacoes de pacientes com disturbios neurologicos, transtornos mentais ouexpostas a condicoes ambientais especiais (desnutricao e contato com quimicos,por exemplo). Ainda existem esforcos para caracterizacao da maturacao edesenvolvimento do sistema sensorial em criancas, adultos e idosos. Em 2011 arevista Psicologia USP dedicou um volume a psicofisica clinica e reuniudiversos estudos realizados no pais, que voce pode conferir clicando aqui. Para quem for mais curioso ou esta nesta area, tambem envio um link de um volume do periodico especializado Vision Research de 2013, dedicado a transicao da psicofisica de laboratorio a avaliacao clinica.Parafechar o texto, queria ainda abordar outro assunto. Ate aqui falei sobre