Tudo comecou com artigo sobre o cancer de John Cairns, 1985, Harvard, um biologo, sobre o enorme investimento feito inicialmente em 1971 no cancer, mas nao haviam resultados clinicos tangiveis.Cairns comecou por revitalizar um antiquado registro existente desde a Segunda Guerra Mundial: o registro de cancer, que consistia de anotacoes de estatisticas por Estados, e por mortes associadas ao cancer, Esses registros, escreveu Cairns num artigo para a revista Scientific American, oferecem um quadro bastante preciso da historia natural do cancer, ponto de partida necessario para qualquer discussao de tratamento , pelo exame minucioso de dias ou semanas e de decadas.Cairns comecou a usar o registro de cancer para calcular o numero de vidas salvas pelos avancos terapeuticos em Oncologia desde os anos 1950.Por ser anterior a 1950 a terapia de cirurgia e radiacao foram excluidas.Dividiu em tres categorias:1a-Quimioterapia curativa - abordagem defendida por Frei e Freireich no NCI e por Einhorn e seus colegas em Indiana.Pressupondo indices de cura relativamente generosos de cerca de 80% a 90% para os subtipos de cancer curaveis com quimioterapia. Cairns estimou de 2 mil a 3 mil vidas salvas, no geral, a cada ano- setecentas criancas com leucemia linfoblastica aguda, cerca de mil homens e mulheres com a doenca de Hodgkin, trezentos homens com cancer de testiculo avancado e de vinte a trinta mulheres com carcinoma (variantes de linfoma nao Hodgkin), curaveis com poliquimioterapia.As 20 mil vidas anualmente em 1986, teriam acrescentado mais de 2 mil vidas, elevando o total para cerca de 5 mil, mas Cairns nao incluiu essas curas em sua medicao inicial.2a-A quimioterapia adjuvante- quimioterapia aplicada depois de cirurgia, como nos estudos clinicos de cancer de mama realizados por Bonadonna e Fisher, que salvava mais de 10 mil vidas anualmente,3a- Os exames de Papanicolau e mamografias que detectaram o cancer em estagios iniciais.Ele estimou por alto que esses exames preveniam adicionalmente de 10 mil a 15 mil mortes associadas ao cancer por ano.A soma total, falando generosamente, alcancou de 35 mil a 45 mil vidas por ano.Esse numero deveria ser contrastado com a incidencia anual de cancer em 1985: 448 novos casos diagnosticados para cada 100 mil americanos, ou cerca de 1 milhao de casos todos os anos- e a mortalidade causada pelo cancer em 1985: 211 mortes para cada 100 mil habitantes, ou 500mil mortes todos os anos.Em suma, mesmo com estimativas relativamente liberais sobre as vidas salvas, menos de um em vinte pacientes com o diagnostico de cancer nos EUA e menos de uma em dez do numero total de pacientes que morriam de cancer tinham se beneficiado dos avancos em terapia e rastreamento.Cairns nao ficou surpreso com a modestia do numero; a rigor, como ele disse, nenhum epidemiologista de respeito deveria ficar.Sabemos que a tuberculose que matou muitas pessoas no passado, mesmo antes dos antibioticos, teve sua queda dada nao pelo milagre da Medicina, mas posr:1- Melhor nutricao da populacao.2- Melhores condicoes de moradia e de saneamento. 3- Melhora nos sistemas de esgoto e ventilacao.Tudo isso junto baixou a mortalidade por tuberculose na Europa e nos EUA.Por que nao