demonstraram o efeito positivo da 3,4-diaminopiridina(1) e da Pemolina(2), medicamentos estes que nao estao disponiveis em Portugal devido as suas reaccoes adversas. A amantadina ou os inibidores da recaptacao da serotonina tambem podem ser utilizados, geralmente com sucesso moderado(3). Os primeiros resultados verdadeiramente positivos entre os portadores da EM foram relatados com o modafinil, um medicamento usado para tratar a vontade excessiva de dormir (narcolepsia)(3).O tratamento da fadiga nao se dirige a causa do sintoma. Se a causa principal e a depressao, por exemplo, esta deve ser tratada directamente. No caso da fadiga cronica, antes de mais devem ser feitas alteracoes na vida diaria. Por exemplo e aconselhavel interromper as actividades com pausas e intervalos regulares para descanso. Um programa de exercicios com treino muscular regular e tambem muitas vezes uma possibilidade favoravel. A terapeutica com medicamentos e muitas vezes insatisfatoria. Existem estudos que demonstraram o efeito positivo da 3,4-diaminopiridina(1) e da Pemolina(2), medicamentos estes que nao estao disponiveis em Portugal devido as suas reaccoes adversas. A amantadina ou os inibidores da recaptacao da serotonina tambem podem ser utilizados, geralmente com sucesso moderado(3). Os primeiros resultados verdadeiramente positivos entre os portadores da EM foram relatados com o modafinil, um medicamento usado para tratar a vontade excessiva de dormir (narcolepsia)(3).O que e a espasticidade?Como e que se trata a espasticidade? Para alem do tratamento com medicamentos, existem metodos alternativos?O que e uma bomba de baclofeno e quando e que esta bomba e aconselhavel?O que dizer aos portadores de EM acerca da depressao?Os problemas urinarios podem levar a grandes restricoes sociais para o doente. Que tipos de problemas urinarios podem ocorrer na EM?Como e que se pode tratar os problemas urinarios? Existem medidas preventivas para se tomar?Quais sao os conselhos possiveis aos portadores de EM que sofrem de problemas sexuais?A fadiga cronica e de facto uma queixa frequente feita pelos portadores de EM e pode estar presente em todas as fases da doenca. Tal fadiga pode ter diversas causas e e frequentemente o resultado de varios factores que actuam ao mesmo tempo, por exemplo a reducao da capacidade fisica bem como a depressao. Temos tambem a fadiga cronica num contexto mais limitado (Sindrome de Fadiga Cronica). Neste caso, o doente apresenta uma especie de fadiga paralisante que pode ocorrer em varias doencas mas que e muito tipica na EM.A espasticidade e um aumento da rigidez muscular que ocorre como uma accao reflexa involuntaria do corpo, provocando limitacao dos movimentos. Esta rigidez e manifestada quando sao feitos movimentos activos ou passivos rapidos, e sao uma consequencia das lesoes nos nervos motores do cerebro e/ou espinal-medula. Uma vez que este processo e acompanhado por caibras, a espasticidade e frequentemente acompanhada por dor.O tratamento depende do grau de espasticidade. Os medicamentos utilizados com maior frequencia e sucesso sao o baclofeno e a tizanidina. Estes medicamentos tem um efeito central, i.e. directamente nas celulas nervosas do cerebro e espinal-medula. No inicio da terapeutica, os doentes capazes de andar devem ter o cuidado de aumentar a dose gradualmente. Caso contrario, pode ocorrer o perigo de sentirem um aumento da