privadas, tecnicos de orgaos publicos e educadores sobre essa questao. Um sentimento de omissao aparece, consciente ou inconscientemente, em tecnicos, executivos e burocratas, quando necessitam decidir sobre o atendimento as necessidades dos portadores de deficiencia. (p.3)O futuro e outra dimensao que tambem nao pode ser esquecida, pois e preciso estar preparado para a rapida evolucao tecnologica destes novos tempos, que influencia e modifica o processo educativo e a nossa relacao com a construcao do conhecimento. (p.5)A pratica da desmarginalizacao de portadores de deficiencia deve ser parte integrante de planos nacionais de educacao, que objetivem atingir educacao para todos. A inclusao social traz no seu bojo a equiparacao de oportunidades, a mutua interacao de pessoas com e sem deficiencia e o pleno acesso aos recursos da sociedade. Cabe lembrar que uma sociedade inclusiva tem o compromisso com as minorias e nao apenas com as pessoas portadoras de deficiencia. (p.6)Fonte do artigo: www.scielo.br/pdf/spp/v14n2/9788.pdf7o FICHAMENTO - Fisiopatologia da deficiencia de vitamina B12 e seu diagnostico laboratorialCLOVIS PANIZ, C.; GROTTO, D.; SCHMITT, G. C.; VALENTINI, J.; SCHOTT, K. L.; POMBLUM, V. J.; GARCIA, S. C.A vitamina B12, ou cianocobalamina, faz parte de uma familia de compostos denominados genericamente de cobalaminas. E uma vitamina hidrossoluvel, sintetizada exclusivamente por microrganismos, encontrada em praticamente todos os tecidos animais e estocada primariamente no figado na forma de adenosilcobalamina. A fonte natural de vitamina B12 na dieta humana restringe-se a alimentos de origem animal, especialmente leite, carne e ovos. (p.2) Qualquer alteracao no processo da absorcao leva a deficiencia de vitamina B12(105). Na ausencia de FI, a absorcao da vitamina B12 e prejudicada e, finalmente, segue-se a deficiencia de vitamina. Numa deficiencia relativamente comum que ocorre mais em adultos, a falta de FI esta associada a atrofia gastrica e a deficiencia de muitas outras secrecoes gastricas. Ocorre ainda uma forma de deficiencia congenita onde falta apenas o fator intrinseco(41). Ambas vao se traduzir em deficiencia da vitamina e caracterizarao uma patologia denominada anemia perniciosa, na qual podem ser encontrados anticorpos anti-FI e anticelulas parietais(58). (p.3)As manifestacoes neurologicas devem-se a danos progressivos dos sistemas nervosos central e periferico(99), e tipicamente manifestam-se com polineurites, principalmente sensoriais, nas extremidades distais, ataxia e reflexo de Babinski(6). Alem disso, sao comuns relatos de deficits de memoria, disfuncoes cognitivas, demencia(19, 41, 88) e transtornos depressivos. (p.5)A deficiencia de vitamina B12 em gestantes aumenta o risco de malformacao fetal, ocasionando defeito no tubo neural e constituindo-se numa das mais comuns alteracoes congenitas. (p.5)Embora metodos mais modernos usando imunoensaios venham sendo testados para uso comercial, ainda nao ha aprovacao para uso na rotina(19). Alem do mais, a utilidade clinica de holo-Tc ainda nao foi validada completamente, e o conhecimento dos fatores que influenciam seus niveis ainda e limitado. Mesmo assim, sabe-se que holo-Tc pode ser um marcador mais especifico e sensivel no diagnostico de deficiencia de vitamina B12 do que a propria determinacao da vitamina B12 serica(53), e os estudos continuam em busca de uma metodologia mais apropriada. (p.7)A deficiencia de vitamina B12 inibe a funcao da metionina sintase e da L-metilmalonil-coA mutase, gerando Hcy e comprometendo as reacoes