Ursula, 32 anos, veterinaria, chegou a triagem do DIP/HUOC com queixas de cefaleia frontal, dores generalizada pelo corpo e febre ha 3 dias. Anorexia, nauseas e tosse pouco produtiva. Referia que no dia do atendimento observou raios de sangue em pequena quantidade em episodio de escarro. Ao exame fisico: estado geral regular, febril (38,5oC), icterica +/4+, desidratada +/4+, taquipneica (FR: 24 ipm), consciente e orientada. Restante do exame normal. Foi solicitado raios-X de torax, normal. Receitado paracetamol e liberada para casa. No dia seguinte, a paciente retornou a DIP/HUOC queixando-se de piora da respiracao e dos escarros hemoptoicos. Apresentava dispneia (3+), com tiragem intercostal bilateral (FR: 35 ipm). Prova do laco positiva. Januario, 43 anos, motorista de caminhao, residente em Olinda, ha 7 dias apresentou fe-bre, calafrios, dor pelo corpo, cefaleia, nauseas e vomitos. No 4o dia de doenca foi a servico medico, onde foi dado o diagnostico de virose e prescrito dipirona. Os sintomas melhoraram a partir de entao. Ha 1 dia apresenta mal-estar, dor abdominal e vomitos, com piora ha 12 horas. Havia retornado de viagem ao estado do Amazonas 11 dias antes. E levado ao hospital pela esposa, onde foi constatado ao exame fisico: taquipneia (FR: 32 ipm), desidratacao (mucosas ressecadas), pulsos filiformes, perfusao periferica diminuida, taquicardia (FC: 130 bpm), hipotensao arterial (PA: 80 x 50 mmHg). Diminuicao de MV em base de hemitorax direito. Diminuicao do nivel de consciencia. Mario, 36 anos, divorciado, sexo masculino, moreno, comerciante, procedente de Olinda, PE.Cerca de 7 meses atras, o paciente apresentou quadro de febre, dor abdominal, ictericia e coluria, astenia e anorexia e hepatomegalia dolorosa.O paciente evoluiu com melhora dos sintomas iniciais, dos quais persistiram apenas a ictericia e, ocasional-mente, episodios de nausea com certa intolerancia a alimentos gordurosos. A evolucao de alguns exames laboratoriais e resumida na tabela abaixo.Seis meses apos o inicio do quadro o figado ainda era palpavel 4 a 5 cm do RCD e AX, doloroso, superficie lisa e regular, bordos finos. Permanecia icterico. Qual exame ajudara a definir o estagio da doenca e a conduta para Mario? Maria Jose, 7 anos, parda, natural e procedente de Goiania, PE, ha cerca de 3 semanas vem apresentando febre, palidez, perda de peso e aumento do volume abdominal. Quei-xa-se ainda de diminuicao do apetite e da atividade. Vacinacao em dia. Mora no litoral, em zona rural, em casa de taipa, com pais e dois irmaos maiores. Consome agua de poco. Ao exame fisico, apresenta-se hipocorada e a palpacao abdominal o figado esta a 4 cm do rebordo costal direito e o baco, a 6 cm do esquerdo. Restante do exame fisico sem anor-malidades.Hemograma: Hemoglobina: 8,1 g/dL. Hematocrito: 24%. Leucocitos totais: 3.650/L (bas-tonetes: 36; segmentados: 1188; eosinofilos: 0; basofilos: 0; linfocitos: 2100; monocitos: 226) Plaquetas: 105.000/L.Serie vermelha: anisocitose, microcitose. As vezes perdemos a chance de viver grandes amizades, grandes historias por conta de rancores guardados, magoas inuteis, que so trazem mal. Tudo bem que certos erros sao dificeis de perdoar, mas alem de levar em conta o prejuizo que o erro de tal pessoa vai nos trazer, e preciso tambem