Estresse precoce pode agravar depressao na vida adulta, indica pesquisa 28/08/2014Pesquisa feita na Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto USP aponta que maus-tratos na infancia e na adolescencia levam a alteracao em sistema psiconeuroendocrino (NIH)Por Samuel AntenorAgencia FAPESP Uma pesquisa realizada na Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo (FMRP-USP) verificou que o chamado estresse precoce termo que engloba tanto traumas e maus-tratos fisicos como abusos sexuais e emocionais sofridos por criancas e adolescentes pode agravar quadros de depressao na vida adulta.Coordenada por Mario Juruena, professor no Departamento de Neurociencias e Ciencias do Comportamento da FMRP, a pesquisa detectou registros permanentes no cerebro de quem passou por esse tipo de estresse e estabeleceu um meio de identificar a relacao entre causa e efeito em diferentes tipos de depressao.Em parceria com o professor Anthony Cleare, do Kings College London, instituicao britanica que mantem acordo de cooperacao com a FAPESP, Juruena identificou alteracoes no eixo hipotalamo-pituitaria-adrenal (HPA) parte do sistema neuroendocrino que percebe as situacoes causadoras de estresse como resultado de estresse precoce em pacientes com psicopatologias depressivas na vida adulta.Desenvolvido em colaboracao com a Secao de Neurobiologia dos Transtornos de Humor da Unidade de Doenca Afetiva do Instituto de Psiquiatria do Kings College, o estudo avaliou a associacao entre abusos fisico, sexual e emocional e negligencias na infancia e alteracoes especificas no eixo HPA e na funcao de receptores de hormonios responsaveis pelo metabolismo celular. O objetivo foi analisar desequilibrios provocados pelo estresse precoce em dois subtipos prevalentes de depressao a atipica e a melancolica.Buscamos avaliar quadros de depressao atipica e melancolica em adultos com dificuldade de resposta a tratamentos, o que tende a ocorrer com mais frequencia quando ha historico de estresse precoce, disse Juruena a Agencia FAPESP. Segundo ele, estudos anteriores e a experiencia em atendimento clinico indicam que, em geral, 50% dos casos de depressao nao respondem ao tratamento.Os pacientes estudados foram divididos em tres grupos distintos. Em todos foram medidos os niveis de secrecao do hormonio cortisol e suas correlacoes com os receptores.O primeiro grupo foi formado por pessoas com historico de estresse precoce e quadros de depressao. O segundo, por pessoas com quadros de depressao, porem sem historico de estresse precoce. No terceiro (grupo controle), foram reunidos individuos saudaveis sem historico de maus-tratos nem sintomas de depressao.Em todos, foi aplicado o Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), um tipo de questionario sobre traumas na infancia com perguntas sobre abusos sexual, fisico e emocional, negligencia fisica e negligencia emocional.Tambem foi feita uma avaliacao das funcoes dos receptores do hormonio cortisol em cada um dos sujeitos, correlacionando os resultados psicometricos da gravidade da depressao e do estresse com os resultados neurobiologicos do eixo HPA e dos receptores.Aos pesquisados, tambem foram ministradas substancias corticoides, como fludrocortisona, prednisolona, espironolactona e dexametasona. Essas substancias interagem com os receptores de cortisol de modo diferente e seletivo e indicam em que receptor o paciente apresenta disfuncoes do eixo HPA, por meio da secrecao de cortisol que foi avaliado em amostras de saliva.Oitenta por cento dos pacientes do primeiro grupo receberam o diagnostico de