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Este aqui e um xodo antigo. E a amigona Vandira, la de Governador |Jorge Teixeira. Sabe tudo de saude. Nem sei o seu cargo agora, mas, por certo deva ser Secretaria Municipal de Saude. So da ela por la. Sempre. Este abraco ai e de muito amor.11. Agora, para encerrar a minha participacao, estou me cansando de ouvir falar de crise economica. Eu que so tenho alegria e esperanca. Agora, estou me pegando preocupado, de quando em vez. O dolar que sobe. A inflacao tambem. A crise na Grecia. Como se fosse aqui. Os PCCS que me batem as portas. Todo mundo quer aumento. E o que e que eu faco? Fico otimista, realista ou pessimista? Melhor: REALISTA. So colocar o chapeu onde a mao alcanca. Tenho a formula para a crise: trabalhar mais. No caso do Estado economizar mais. Gastar so o necessario, o basico. Comer o basico, o arroz, feijao, bife e tomate. Ta bom demais. Como se diz a vida como ela e, com arte e prudencia.Nao pedi permissao do autor, mas, reproduzo mais um email recebido. Este e de autoria do Dr. Orlando Ramires, Secretario de Saude: Senhor GovernadorOntem foi um dos dias mais produtivos que tive. Recebi no HB o Procurador Geral do Estado, Wagner Fazenda, Bessa Seguranca, George planejamento, marcio da Supel e Representante do MP. Mostrei todo o Hospital. Ficaram impressionados, foram ate na UTI, enfermarias, centro cirurgico e obras novas, pediatria etc. Agora viram de perto nossa bronca. Falei que ficaria no HB ate conseguir diminuir o indice de permanencia que hoje e de 15 dias, um absurdo (mil e quinhentos a diaria). O Laboratorio ja esta funcionando a pleno vapor. Coloquei kits ate 31 de dezembro, ate eletrodos ja estao la. Pacientes passavam dias esperando exames. Vamos agora ter diarios. Altas mais rapidas, mais vagas para o J.Paulo. Hoje chegam medicamento para abastecer ate 31 de dezembro.A Carla, Sirlene e Brilhante do Controle Interno tem me acompanhado. Conversei bastante do a Patoloista (Anita). Vamos melhorar aquilo. Uma vergonha fazer somente citologia. Na segunda vou reunir todas a clinicas. Mostrar nossas propostas. Reuni o pessoal da Consultoria e Arquiteto. Muito bom. Estamos no caminho certo. Mas nao concordo com mais reforma no J.Paulo. Sou favoravel a demolicao. Ja se enfiou muita grana ali.Estou acompanhando de perto as altas. O Medico deve pedir a prorrogacao da internacao e justificar. Temos material para neurocirurgias, muito bom. Suspeita de dengue em Rondonia tem assustado a populacao Foto: www.fiocruz.br :: Fonte: Cedec e Secretaria da Saude :: Autor: Patricia Martinez No interior do Estado de Rondonia, segundo dados da Agevisa, este ano ja foram notificados 627 casos de dengue em Rondonia. Os municipios que mais destacaram-se que foram Vilhena, Ariquemes e Cerejeiras com 254; 77 e 44 casos notificados. Ja na capital, segundo a Semusa, nao se teve nenhum caso confirmado, entretanto nos bairros Nacional, Sao Cristovao, Cidade do Lobo, Socialista, Jardim das Americas, JK, 3 Marias e Costa e Silva existem a suspeita de contaminacao. Agentes sanitarios e voluntarios estao realizando campanhas de prevencao contra a dengue.
A dengue e uma doenca infecciosa causada por um arbovirus (existem quatro tipos diferentes de virus do dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4), que ocorre principalmente em areas tropicais e subtropicais. O Mosquito Aedes aegypti mede menos de um centimetro, tem aparencia inofensiva, cor cafe ou preta e listras brancas no corpo e nas pernas.Costuma picar nas primeiras horas da manha e nas ultimas da tarde, evitando o sol forte, mas, mesmo nas horas quentes, ele pode atacar a sombra, dentro ou fora de casa. Ha suspeitas de que alguns ataquem tambem durante a noite. A pessoa nao percebe a picada, pois no momento nao doi e nem coca. O tempo medio do ciclo e de 5 a 6 dias, e o intervalo entre a picada e a manifestacao da doenca chama-se periodo de incubacao. E so depois desse periodo que os sintomas aparecem. Geralmente os sintomas se manifestam a partir do 3 dia depois da picada do mosquito. A Coordenadoria Estadual de Defesa Civil CEDEC alerta e conscientiza a populacao que para evitar a proliferacao da dengue a melhor forma e combater os locais propicios para a criacao do mosquito transmissor da doenca. Evitando o acumulo de agua em latas, embalagens, copos plasticos, tampinhas de refrigerantes, pneus velhos, vasinhos de plantas, jarros de flores, garrafas, caixas d agua, tambores, latoes, cisternas, sacos plasticos e lixeiras, entre outros. Ao primeiro sinal de um dos sintomas abaixo, procure imediatamente o posto de saude mais proximo. Sintomas da Dengue Classica: Febre alta com inicio subito. Forte dor de cabeca. Dor atras dos olhos, que piora com o movimento dos mesmos. Perda do paladar e apetite. Manchas e erupcoes na pele semelhantes ao sarampo, principalmente no torax e membros superiores. Nauseas e vomitos Tonturas. Extremo cansaco. Moleza e dor no corpo. Muitas dores nos ossos e articulacoes. Sintomas da Dengue hemorragica Os sintomas da dengue hemorragica sao os mesmos da dengue comum. A diferenca ocorre quando acaba a febre e comecam a surgir os sinais de alerta: Dores abdominais fortes e continuas. Vomitos persistentes. Pele palida, fria e umida. Sangramento pelo nariz, boca e gengivas. Manchas vermelhas na pele. Sonolencia, agitacao e confusao mental. Sede excessiva e boca seca. Pulso rapido e fraco. Dificuldade respiratoria. Perda de consciencia. Na dengue hemorragica, o quadro clinico se agrava rapidamente, apresentando sinais de insuficiencia circulatoria e choque, podendo levar a pessoa a morte em ate 24 horas. De acordo com estatisticas do Ministerio da Saude, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorragica morrem. E importante procurar orientacao medica ao surgirem os primeiros sintomas, pois as manifestacoes iniciais podem ser confundidas com outras doencas, como febre amarela, malaria ou leptospirose e nao servem para indicar o grau de gravidade da doenca. Defesa Civil, um dever de todos para com todos
Ate o fechamenta dessa etapa,participaram da CAMPANHA SAUDE DO HOMEN,300 homens e foram feitos 300 exames de PSA e com grande satisfacao que anunciamos esses dados,sabemos que pode dar alguns resutados alterados,mas sabemos tambem que sera oferecido o tratamento nescessario a quem precisar;a nossa preocupacao e poder detectar, se houver ,doencas na fase inicial, onde se tratado, as chances de cura sao maoires e com isso estaremos garantindo a saude dos PAIS DE FAMILIA de nosso municipio.Olga lira da SilvaAgente Comunitario de Saude. Ha momentos na vida que valorizamos o olhar para dentro de nos. Aquele momento que nos faz pensar sobre nossa essencia, nossos mais profundos desejos; que, por vezes, abrimos espaco para sonhar e projetar a realizacao dos sonhos; que pensamos na condicao (espiritual, fisiologica e material) das pessoas que nos sao mais valiosas; que nos transportamos para mundos tao diferentes do nosso; ou que simplesmente nos largamos ao vazio da mente e do coracao.Essas reflexoes produzem resultados surpreendentes em nossa vida ! Positivos ou negativos ? Isso dependera das nossas escolhas. O bom, o belo, o certo, o facil ou o inverso de todos esses atributos sao escolhas que fazemos. A base das minhas escolhas estao concentradas nos valores e nas crencas que carrego, bem como, pela avaliacao que faco das experiencias vividas e acumuladas ao longo de minha trajetoria . Sim, a vida e feita de escolhas. E eu escolhi colecionar momentos de intensa felicidade, sempre muito bem acompanhada !Quando distanciada da rotina ou ate mesmo pelo devaneio da alegria, vivo minhas escolhas, por exemplo, "cariocando" com vovozinha e quem mais chegar ... Logico que vovozinha nao lembrara ! Mas, eu lembrarei com emocao de todas as aventuras vividas ! Faz bem pouco tempo que escrevi sobre a rotina de mamae e sobre a importancia de exercitar e estimular os neuronios. O que me motivou a escrever sobre o primeiro tema foi a bela performance da plasticidade neuronal de mamae em resposta a intensidade e variedade dos exercicios que fazia diariamente. Ja sobre o segundo tema, o que despertou-me para escreve-lo foi a proximidade da nossa historia com a do filme e do livro "Para sempre Alice". Pois bem, nao mais do que ha 25 dias tudo mudou em decorrencia de uma queda.Alguns estudos indicam que o risco de quedas em idosos com doencas degenerativas, como por exemplo a Doenca de Alzheimer (DA) e de Parkinson (DP), e outras demencias e bem grande. Os autores enfatizam que para haver o controle postural do corpo no espaco, como forma de promover estabilidade e orientacao, e fundamental que haja integracao das informacoes sensoriais com os sistemas neuromusculares. Desta forma o centro de massa do corpo se projeta dentro dos limites da sua base de apoio. No caso de pessoas com DA, as alteracoes nas reacoes do equilibrio sao gradativas. Inicialmente alteram-se os processos motores regulados por mecanismos corticais complexos (sentar e levantar). A diminuicao da flexibilidade e mobilidade, alteracoes visuais, paresias, parestesias e pelo declinio cognitivo inerentes ao processo de envelhecimento, aumentam o risco de quedas em idosos, especialmente com
DA.Mamae sempre teve uma otima mobilidade para sua idade (92 anos) e fase da doenca (intermediaria) Contudo, algumas pequenas alteracoes motoras na marcha foram identificadas e trabalhadas desde setembro do ano passado em sessoes sistematicas de fisioterapia. Mesmo assim, um acidente domestico nao foi inevitavel e com ele se foram mais alguns pedacinhos de suas funcoes cognitivas. O que antes ela fazia com prazer, pouquissimas ou nenhuma intervencao e em pouco tempo, hoje realiza com muita dificuldade, muitas intervencoes e em pequeninas quantidades. Em 8 de abril de 2015. Hoje, 25 de maio de 2015. Ainda que eu tenha conhecimentos sobre a parcela degenerativa do processo de envelhecimento de mamae e muito triste e extremamente dolorido reconhecer suas perdas. De teste em teste, num esforco coletivo das suas fieis escudeiras - eu, sua terapeuta cognitiva ainda reconhecida como filha ou irma (mais nova, e claro!), a fonoaudiologa e a fisioterapeuta, alem do neurologista, estamos conseguindo identificar as funcoes cognitivas ainda preservadas e seus respectivos niveis de deterioracao. A partir dos resultados e da recuperacao gradativamente lenta do equilibrio/estabilidade postural estamos reorganizando: novas formas de estimulacao das diferentes funcoes cognitivas, especialmente as relacionadas com o dominio da linguagem; os exercicios para realizar com autonomia os movimentos basicos (alimentar, sentar, levantar, andar, despir e vestir); as atividades de vida pratica e de interacao social. Enquanto isso, vivemos um dia de cada vez, buscando o equilibrio do corpo, da mente e do coracao.Estamos compreendendo e imprimindo alteracoes na rotina, no ritmo, nas adaptacoes de seguranca para higiene e deslocamento mesmo dentro de casa, os limites (dela e meus) para passear e assumir compromissos que fazem parte dessa nova fase de nossas vidas. Aos poucos tudo vai ganhando nova forma de viver e ser feliz com quem amamos muito. De novo tudo novo para todos nos. Ate quando ? Nao sabemos. Mas, temos um exercito de anjos unidos pela fe e na luta pela desacelaracao do processo de evolucao da doenca. E a "Jardineira" ? - "O Jardineira, por que estais tao triste ? Mas o que foi que te aconteceu ?..." Essa, continua na lembranca de toda a memoria esquecida de vovo Carmen e nos sinalizando que temos o bastante para sermos felizes ! Ah ! Um recadinho para o Dr Alzheimer: ela e guerreira ! Logo, logo e com a sua alegria contagiante lhe dara outra grande rasteira. Leituras complementares: - Risco de quedas em idosos com doenca de Parkinson e demencia de Alzheimer: um estudo transversal. Por Christofoletti G., et.al. Revista Brasileira de Fisioterapia, vol. 10, 2006.- Fases de Alzheimer. Por Barry Reisberg.- Exercicio fisico e funcao cognitiva: uma revisao. Por Hanna K. M. Antunes, et.al. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, vol 12, 2006.
Sua resposta e enviada pelo axonio em microtubulos - responsavel pelo transporte intracelular, pelo deslocamento de cromossomos e pela manutencao da forma das celulas. Quando ha aproximacao de dendritos de outras celulas, o axonio libera substancias quimicas (neurotransmissores) via terminacao neuronal. Ao se formar a fenda sinaptica, os neurotransmissores produzem mudancas excitatorias ou inibitorias na estrutura celular seguinte. A continuidade desse processo, forma uma rede de conexoes. Essa "conversa entre as celulas" permite que o sistema nervoso controle e coordene as funcoes corporais, fazendo com que o corpo responda e aja sobre os estimulos (internos ou externos). Qualquer alteracao neste processo ocasiona danos ao individuo ao longo da vida. Dentre os mais intensos, e a Doenca de Alzheimer (DA).Neste processo se concentram duas importantes proteinas: TAU e amiloide (APP). Investigacoes sugerem que as alteracoes tanto de uma quanto da outra proteina, seja em sua funcao especifica ou na interacao com a circuitaria neuronal, impedem que os neuronios envolvidos transmitam sinais eletricos e transportem nutrientes. Quando isso acontece nas estruturas fundamentais para o funcionamento da memoria, ou seja, no hipocampo (responsavel por registrar as informacoes de todo o cerebro) e na amigdala (reguladora dos estados emocionais), imagine o estrago que faz ! Ha perda significativa e gradativa das funcoes celulares que regulam, como por exemplo, comportamentos de memoria e aprendizagem.Portanto, exercitar e estimular os neuronios, sejam novos ou os ja existentes, se faz necessario para modificar e otimizar a adaptacao ao novo e reestabelecer o equilibrio das areas afetadas por esta ou qualquer outra doenca que envolva comprometimento cognitivo, ou ate mesmo para, na perspectiva da longevidade, manter a qualidade de vida.Mamae, sob orientacao, exercita diariamente as areas cerebrais ainda preservadas. Eu estou consciente e, tambem, exercito e estimulo os neuronios de diferentes areas cerebrais. E voce, amigo leitor ?
no receptor NMDA regulando a entrada excessiva de calcio no neuronio - o que e toxico e contribui para a morte neuronal. Apos seis longos meses de uso dessa substancia associada a muitas terapias, ja observamos com muita alegria alguns beneficios sobre a cognicao, as atividades de vida diaria e o comportamento, como por exemplo: diminuiu a rigidez muscular da mao direita, apresentando respostas aos estimulos de pega, embora nao tenha firmeza para segurar objetos e executar os movimentos de escrita; recuperou o interesse pela leitura, ainda bem reduzida a palavras e expressoes; voltou a usar linguagem simples para fazer perguntas, expressar desejos, emitir opiniao e verbalizar algumas sensacoes, que embora apresente dificuldades de elaboracao do pensamento e esqueca o que falou no minuto seguinte, sao conquistas surpreendentes.Com uma ajudinha extra (a medicamentosa e as diversas terapias) e a capacidade do cerebro "de fazer novas combinacoes entre seus elementos e de mudar a eficiencia das conexoes - as sinapses - ja existentes" (Herculano-Houzel), mamae segue com um novo ritmo.Infelizmente, por um problema auditivo de infancia e pelas limitacoes motoras decorrentes da queda ocorrida ano passado, ela nao consegue participar das terapias correspondentes - musical (que ja eram bem restritas mesmo quando usava aparelho auditivo) e manual (a pintura e o artesanato que ela tanto gostava).O tratamento inclui as terapiasmedicamentosa (rivastigmina e memantina) e nao medicamentosa (terapias cognitiva e social, fisioterapia e tratamento fonoaudiologico). Este conjunto que faz parte da rotina diaria de nossas vidas, ajuda mamae dar boas "rasteiras no Alzheimer". Nao tem folga, feriado e ferias. Comeca com o dia e termina ao deitar. Tudo e motivo para garantir uma boa estimulacao (seja cognitiva, motora e/ou relacionada aos processos da memoria), participacao em atividades sociais e de vida diaria, tornando a nossa rotina mais prazerosa.Mais perplexa fico a cada dia com essa senhorinha miuda, de 93 anos e 17 anos, firme e forte, na luta (mesmo que inconsciente) pela desaceleracao da doenca de Alzheimer; que se reinventa apos sequelas de algumas quedas e viroses; que encanta todos que a conhecem e aqueles que desejam conhece-la; que a alegria nao lhe falta e e contagiante.Ahh, sem sombra de duvida: o cerebro e a parte mais excitante e curiosa do nosso corpo ! E mamae e a comprovacao desta afirmativa. Voce duvida ? Entao, experimente.... ... Fazer escolhas ... Exercitar a atencao, o pensamento logico; vivenciar experiencias com desafios mentais carregadas de significado ... Exercitar a linguagem e interagir socialmente, museando o ontem, o hoje e o amanha.Sao tantas as possibilidades de estimulacao dessa circuitaria complexa e cheia de surpresas ! Isso e so uma pequena degustacao do que pode ser excitante e curioso !
da abordagem fisioterapeutica na manutencao funcional, cognitiva e social do paciente. Relata, ainda, a melhoria na qualidade de vida do paciente, do trato dos cuidadores e da relacao familiar.Logico que por aqui, nesta area, contamos primeiramente com o nosso anjo da guarda da fisioterapia, uma profissional talentosa que ha um ano exercita mamae, nos orienta para as atividades diarias, para o trato fisico com a enferma e nos oferece dicas de adequacao do ambiente fisico, ajudando a retardar o agravamento dos acometimentos motores causados pela doenca.Sem condicoes de exercitar a cognicao e realizar as Atividades de Vida Diaria (AVD), mas com um minimo de possibilidade de locomocao, substituo tudo o que fazia de terapia cognitiva por passeios no shopping, sessao cineminha a tarde, alem de intensificar os poucos exercicios de fisioterapia que ainda consegue realizar.Proxima etapa, portanto: compreender as progressivas e irreversiveis limitacoes de mamae e criar alternativas para a melhoria da qualidade de nossas vidas.Aproveito para socializar algumas das leituras que tenho feito sobre a tematica:- Estrategias de intervencao fisioterapeutica em individuo portador de Doenca de Alzheimer. Jaqueline Colombo Ely e Magali Grave, 2008.- Contribuicao da fisioterapia na reabilitacao fisica do portador da Doenca de Alzheimer. Maria Marcionilia de Paula, 2013.- Mal de Alzheimer e a atuacao fisioterapeutica. Gerlania Maria Silva de Mendonca e Marilene Batista da Cruz Nascimento.- El Baul de los Recuerdos, vol. 6 - Musica, motricidad, manualidades. Noelia Saez Sanz, 2003.- Neurociencia da Mente e do Comportamento. Roberto Lent, coordenador. Capitulo 9 - Controle Motor, por: Claudia D. Vargas, et al., 2015.- Cem Bilhoes de Neuronios? Conceitos fundamentais de Neurociencias, capitulo 11 - O corpo se move. Roberto Lent, 2010.
imagem conhecida: "Achou!", digo imediatamente ao se levantar. Indo ao meu encontro: "Ahh, hahahaha ! Voce veio !?", "Voce vai sair ? Me leva, heim !", diz mamae seguido de um abraco caloroso e um beijo carinhoso.Na companhia uma da outra, fazemos a higiene, preparamos e fazemos a primeira refeicao do dia. No relogio marcam 7h de um dia que promete ser bem produtivo, e me pergunta se pode calcar o sapato pra sair.Ofereco uma historia do neto quando estudou no quarto ano do Ensino Fundamental (Caca ao Tesouro, uma viagem ecologica, de Liliana e Michele Iacocca), dizendo-a do que se trata, a qual le e se diverte. Pergunto sobre a historia e ela esboca um descontentamento sobre a ausencia de lembranca do que acabou de fazer. Pergunto se gostou e ela me responde que nao sabe (na maioria das vezes, diz que sim).OInicia, sob a minha orientacao, o reconhecimento e a construcao de seis figuras com Tangran. Faz duas correntinhas com micangas em sequencia usando tres cores. Monta outra sequencia, agora com os quatro naipes das cartas de baralho (quase um jogo de paciencia). Procura as figuras iguais (em pares) de um jogo de memoria de cinquenta pecas.Ja em pe perguntando se vamos sair, peco-a para me ajudar nas Atividades de Vida Diaria (AVD): retira e dobra as roupinhas do varal de pe que fica na varanda, seca os potes plasticos e talheres, estica o lencol da propria cama, dobra algumas sacolinhas de mercado. Na expectativa de sair, ainda no meio da manha, ofereco-a um lanchinho e ela saboreia como se fosse a primeira refeicao do dia...Ofereco outra historia (uma da colecao de Ziraldo). Constroi uma pequena vila com blocos de madeira. Pega a bolsinha, o colar e me pergunta se ela pode ir pra casa dela. Por minha solicitacao e muito contrariada, guarda a bolsinha. Ofereco doze figuras de quebra-cabeca (4, 6 e 9 pecas - as figuras com 12 pecas passou a realizar apenas com orientacao). "Acabei ! Bete, venha ver ! Esta certo ?". Anda pela casa, em cada comodo observa ao seu redor, abre armarios, ate que encontra o seu. Pega a bolsinha, se dirige a mesinha de cabeceira, pega outro colar sem se dar conta de que ja esta com um no pescoco, vai ao meu encontro e pergunta onde esta o sapato. Reclamando da resposta e muito contrariada, volta se dirigindo ao corredor da casa, para e pergunta onde ela pode deixar a sua bolsinha, porque depois vai precisar dela.Peco sua ajuda para molhar as plantinhas. Me observa enquanto preparo o almoco se colocando pronta para ajudar-me. Muito aflita, andando de um lado para o outro, da cozinha para a sala, me pergunta se vamos sair... Retorna para a cozinha (insatisfeita com a resposta, logico), volta a me observar e pergunta se ela tambem vai comer aquilo, se depois vou leva-la (ja nao sabe mais pra onde)... Ofereco outro livro, agora uma pequena historia ate que o almoco chegue a mesa.Hora do almoco. Uma pausa e uma tentativa de descanso. Dela ? Kkkkk enganou-se... No
maximo um cochilinho de 15 minutos e muitos argumentos para ver o programa de TV, como uma tentativa dela descansar para o segundo turno. Um turno, quem sabe, com menos atividades, mas com certeza regado a um passeio, nem que seja ao redor do quarteirao ! Qualquer dia lhes conto...