interesse da profissao. O resgate do valor social dos medicos e da medicina e considerado como a promocao de um bem social imprescindivel a uma sociedade civilizada. Nao so a saude, como seus profissionais devem merecer a assuncao, por parte do Estado, de se constituirem como bens publicos produzidos e mentidos pela sociedade.A globalizacao politica e economica presente nas sociedades contemporaneas e outro tema abordado com destaque pelos diversos autores. Suas repercussoes sobre a pratica medica sao inquestionaveis e, de certa forma, irreversiveis, nao constituindo necessariamente ocorrencias nefastas, seja para o exercicio profissional, seja para a qualidade da atencao ao cliente dos servicos de saude.A incorporacao de tecnologias propiciada pela globalizacao economica, em que pese algumas distorcoes associadas, tem representado a possibilidade real de melhorias do estado de saude e da qualidade de vida para largos contingentes de pessoas, embora de forma ainda muito pouco equitativa, particularmente na sociedade brasileira. Da mesma forma, sao considerados os aspectos favoraveis a saude da populacao advindas da permanente evolucao e ampliacao do sistemas de informacao e comunicacao e do esgarcamento das barreiras alfandegarias mediante as areas de livre comercio.Para o usuario dos servicos de saude, tem sido crescente o sentimento e a reivindicacao que tal bem lhe oferecido como direito e como coisa publica atendendo lhe as expectativas da forma mais plena possivel. Para o profissional provedor de servicos, a tendencia e de maior responsabilizacao e de insercao no contexto, seja da organizacao a que pertence, seja da sociedade. As repercussoes sobre a divisao do trabalho e sobre a diversificacao das modalidades de remuneracao (o que sera detalhado em outra secao) sao notorias.Contudo, se a globalizacao traz beneficios relativamente palpaveis por um lado, por outro carrega uma face sombria. A imposicao dos organismos internacionais financeiros e de fomento de medidas de ajuste economico (o famigerado neoliberalismo) levam a importantes desdobramentos nas areas sociais, particularmente na saude. Denuncia se o advento de uma nova etica, que nao a da cidadania e do direito social (Reinhardt) e a difusao da ideia de que o mercado e um ente mais eficiente e racional do que a intervencao do Estado, bem como a de que os individuos devem ser considerados responsaveis pela sua propria saude e que a <livre, escolha> encaminha todos ao melhor dos mundos...A chamada receita neoliberal, de aceitacao frequentemente acetica nos passes perifericos nao parecem levar em consideracao aspectos decorrentes das transicoes demografica e epidemiologica, que acarretam padroes complexos e por vezes concorrenciais de quadros nosologicos aparentemente dispares, como por exemplo o acumulo simultaneo de doencas ditas do subdesenvolvimento (infecciosas, endemicas, nutricionais) e do mundo desenvolvido (cardiovasculares e outras degenerativas). Resultam dai as distorcoes das propostas constantes dos documentos de alguns organismos internacionais, como o Banco Mundial, tais como focalizacao e seletividade (com as cestas basicas de cuida dos); subordinacao dos principios consagrados na agenda dos estados de bem estar social (equidade, universalidade, equidade) aos da eficacia e custo efetividade; insistencia na implantacao dos fatores moderadores, geralmente traduzidos pela cobranca direta de servicos aos usuarios; ampliacao do mercado com retracao do Estado, etc.No caso brasileiro, a