um casal de vizinhos. O pai carregava a filha de dois anos, sonolenta, nos bracos. Voltavam de uma emergencia odontologica, pois a menina havia caido e avulsionado o incisivo deciduo superior anterior (o dente de leite da frente nao quebrou, mas saiu inteiro, com a raiz). Tentei tranquiliza-los, dizendo que nao havia muito o que fazer (alem disso a menina nao havia fraturado osso nem cortado labio ou mucosa), mas.... O dentista reimplantou (recolocou no lugar) o dente deciduo!!!Fiquei sem reacao. Perguntei sobre o dentista e descobri que nao era dentista (ufa!), e sim medico, pediatra. E amigo da familia (putz!). Enquanto eles esperavam a resposta que justificasse minha cara de espanto (porque nao consigo disfarcar), eu pensava: "Vou falar, doa a quem doer, e minha obrigacao. E nao serei ouvida. Paciencia."."- Dente deciduo nao pode ser reimplantado. A chance de anquilose (raiz unir-se ao osso definitivamente) e imensa e isto causara um defeito no nivel osseo durante o crescimento. Alem disso, fara uma barreira a erucao (nascimento) do dente permanente. Tomara que este dente caia sozinho, senao, so com cirurgia." Ainda completei: "- Infelizmente, durante sua formacao, o medico nao e preparado para este tipo de conduta. Pelo visto nem o pediatra." Para os curiosos: nao gostaram, nao concordaram e devem estar me achando a pior dentista do mundo... e louca! Afinal, o profissional era medico. E amigo.Achei uma coincidencia incrivel isto ter acontecido comigo, pois estou sempre reclamando que o tratamento emergencial de avulsao dentaria deveria ser mais divulgado, inclusive para leigos e pelo Ministerio da Saude! Por que nao uma campanha?Primeiro de tudo: DENTES DE LEITE NAO PODEM SER REIMPLANTADOS!!!A crianca ficara sim com o espaco, paciencia. Ate erupcionar o permanente. Melhor que uma futura cirurgia, ainda na infancia, para extrair o dente anquilosado. No maximo o dentista tratara fraturas osseas e dilaceracoes da mucosa quando a queda for mais grave. E podera providenciar um provisorio, dependento do caso, mas muito bem estudado para nao ser deglutido nem atrapalhar o desenvolvimento osseo e dentario . Eu prefiro deixar a "janelinha".Mas, e quando o dente for permanente, definitivo?O dente permanente avulsionado deve ser reimplantado o mais rapido possivel. Imediatamente seria o melhor, pois a chance de sucesso e de praticamente 100%. Isto vale para criancas e adultos. Vou explicar a conduta por topicos para facilitar:-Se estiver muito sujo, lavar rapidamente com soro fisiolofico ou agua, SEM ESFREGAR para nao remover o ligamento que envolve a raiz;-Pegar o dente avulsionado e recoloca-lo. Segurar pela coroa;-Morder um pano, com pressao leve, para mante-lo posicionado;-Procurar imediatamente o dentista, que fixara o dente (ja reimplantado por voce) aos vizinhos com fio flexivel por 2 a 4 semanas;-Iniciar antibioticoterapia sistemica (sera prescrista pelo dentista);-Iniciar conduta adequada para cada caso (esta parte e de responsabilidade do dentista, de acordo com a conduta tomada pelo paciente apos a avulsao e pelo nivel de formacao da raiz dentaria).Nos casos em que o paciente ou o responsavel nao conseguir recolocar o dente, leva-los (o paciente e o dente!) o mais rapido possivel para o dentista. O dente deve ser