A infertilidade conjugal acomete 10% dos casais. desses 55% sao de origem feminina e 35% origem masculina.Na infertilidade primaria a mulher nunca concebeu apesar de coitos frequentes sem metodos contraceptivos por um periodo de 2 anos consecutivos. E a secundaria, a mulher ja concebeu anteriormente, mas na atualidade nao consegue faze-lo apesar de nao estar usando nenhum contraceptivo no prazo tambem de 2 anos ininterruptos.A idade dos pares, principalmente a mulher apos os 34 anos tem uma queda na capacidade ovulatoria, a baixa frequencia do coito, uso de duchas e lubrificantes, infeccoes pelvicas previas e multiplicidade de parceiros, praticas esportivas extenuantes com baixo teor de gordura corporal, uso de fumo, alcool, maconha e outros toxicos, e fatores ambientais ( mercurio, cadmio, altas temperaturas, radiacoes ionizantes); parecem interferir negativamente na fertilidade.E indicacao de iniciar a investigacao nas situacoes abaixo descrita;conjugue com menos de 30 anos e vida sexual ativa sem contracepcao ha mais de 2 anosconjugue com mais de 30 anos e menos de quarenta anos com vida sexual ativa sem contracepcao ha mais de 1 anoconjugue com mais de 40 anos com vida sexual ativa sem contracepcao ha mais de 6 mesesconjugue que apresentam vida sexual ativa sem contracepcao, e possuem fator impeditivo de concepcao, independente do tempo de uniao.E aconselhavel orientar o casal a manter pelo menos duas relacoes sexuais por semana.Na investigacao feminina, alem do exame medico e ginecologico, fazem parte da investigacao inicial, os exames:registro da temperatura corporea basalteste pos coitohisterossalpingografiabiopsia endometrialultra-sonografiahisteroscopialaparoscopia e dosagem hormonal. NAUSEAS E VOMITOSSao o principal sintoma que acometem as gestantes no inicio da gravidez. Cerca de 1 a 3% desses sintomas podem evoluir para o quadro mais grave, que ea hiperemese gravidica.De origem desconhecida, parece ter relacao com a elevacao do B_HCG (hormonio da gravidez)que tem seu apice por volta de 12 semanas e que vai diminuindo apos esse periodo. Essessintomas tendem a melhorar apos o terceiro mes, mas em 20% das mulheres podempersistir ate o final da gestacao.A orientacao de evitar o jejum prolongado com dieta fracionada (de cinco a seis refeicoes pordia) e uma pratica valida e que, em alguns casos, da resultados positivos.SIALORREIA OU PTIALISMO(salivacao excessiva)Algumas gestantes referem aumento da salivacao no decorrer do pre-natal. Isso podeestar associado a ingesta de amido, ao estimulo do ramo trigemeo e a hipertonia vagal.Geralmente, existe um fundo psicologico associado a esse sintoma, por isso, nesses casos, otratamento psicologico deve ser instituido.PIROSE (azia)Sintoma causado pelo refluxo gastroesofagico, comum principalmente no final da gravidez,devido a compressao do estomago pelo utero gravidico.Orientacoes sobre evitar o repouso deitada logo apos as refeicoes, assim como dividir em pequenas porcoes a dieta, evitando a ingestao de alimentos como cafe, cha, chocolate e frituras, normalmentesao suficientes.Nos casos mais graves, a utilizacao de medicacao faz-se necessaria.SENSACAO DE PLENITUDETambem e frequente no final da gestacao pela compressao do estomago pelo utero gravidico.Orienta-se dieta fracionada com menor volume de alimento em alguns casos, sugerindo aingestao de substancias pastosas.CONSTIPACAO( intestino preso)Apresenta-se como queixa comum da gestante durante o pre-natal e deve-se a lentificacaoda transito intestinal, propria desse periodo.O tratamento consiste desde o aumento da ingestao