que ja entraram na menopausa e usam tratamento de reposicao hormonal.E importante mencionar que, mesmo que a embolizacao nao produza os resultados desejados, esta raramente inviabilizara ou provocara qualquer complicacao que por ventura possa comprometer a realizacao do tratamento cirurgico convencional caso este seja necessario. E por isso que a embolizacao uterina deve ser sempre considerada como a ferramenta terapeutica inicial para os miomas de utero.Como se processa a cirurgia de embolizacao.A embolizacao uterina e uma cirurgia minimamente invasiva e, portanto menos traumatica que a cirurgia convencional. Requer somente uma pequena incisao na pele feita com anestesia local. Apos injetar um anestesico, o cirurgiao faz uma incisao de aproximadamente 2 milimetros na pele da virilha, por onde introduz um cateter na arteria que passa por debaixo da pele.Este cateter e direcionado por dentro das arterias que se visualizam com a utilizacao de um equipamento computadorizado de raios X que permite ao cirurgiao enxergar atraves dos tecidos.Assim, o cateter e conduzido pelas arterias ate alcancar as arterias uterinas que levam sangue para o utero e os miomas.Nesta posicao sao injetadas particulas plasticas por dentro do cateter ate entupir estas arterias e comprovar que o mioma nao recebe mais sangue.Quando o procedimento termina, simplesmente se retira o cateter e comprime-se o furinho na virilha com a mao.Nao e necessario dar pontos e, portanto, o procedimento nao deixa qualquer cicatriz. Uma vez realizado o curativo na virilha, a paciente permanece por aproximadamente duas horas na sala de recuperacao e posteriormente volta para o apartamento.A embolizacao uterina geralmente demanda um unico dia de hospitalizacao ou, inclusive, pode ate ser realizada de forma ambulatorial. A recuperacao e muito rapida e possibilita que as mulheres retornem para as suas atividades apenas tres ou quatro dias apos a cirurgia.Recomendacao para quem sera submetida a embolizacao.Inicialmente, toda mulher com mioma sintomatico deve consultar um medico que ira levantar um historico clinico completo, fara um exame fisico e solicitara ou revisara estudos complementares. Chegando-se a conclusao que os sintomas sao decorrentes da miomatose, o passo seguinte e apresentar e discutir todas as opcoes terapeuticas disponiveis. Quando uma paciente aceita realizar uma embolizacao, procede-se a revisao dos estudos laboratoriais e de imagem, que, em geral, tem uma validade de 30 dias. Uma vez que a cirurgia e agendada, a paciente recebe uma carta com a solicitacao da internacao para o hospital escolhido. A paciente comparece ao hospital no horario agendado respeitando 8 (oito) horas de jejum. Apos se acomodar no apartamento, recebera a visita do medico anestesista da equipe. Posteriormente, sera conduzida a sala de cirurgia e, uma vez posicionada na mesa de operacoes, serao colocados eletrodos no torax, para monitorizar os batimentos cardiacos e oxigenacao do sangue, sera puncionada uma veia do braco, por onde correra soro e medicamentos, e tambem sera passada uma sonda vesical.Embora preferirmos realizar o procedimento inteiramente com anestesia local, o medico anestesista da equipe permanece na sala de cirurgia e geralmente administra algum tipo de sedativo, dependendo do desejo de cada paciente. Nos nao utilizamos de anestesia raquidea ou peridural nem anestesia geral com respiracao assistida.