Epifora congenita nos pacientes com sindrome de DownChristiane Carvalho Salvio; Wilson Takashi Hida; Jose Vital Filho; Marcos Cunha; Joelice dos Santos Araujo. O diagnostico da sindrome de Down e feito atraves da cariotipagem cromossomica, que pode ser realizada, durante a gestacao, por analise citogenetica das vilosidades corionicas ou celulas do liquido amniotico.Pais de crianca com sindrome de Down tem risco aumentado de ter outro filho com essa sindrome em gestacoes futuras, principalmente nos casos de translocacao; por essa razao o aconselhamento genetico e importante.O quociente de inteligencia em geral e de 30 a 60. Felizmente, o desempenho social desses pacientes costuma ser superior ao que seria de se esperar de acordo com a idade mental; sao geralmente lactentes doceis e criancas alegres e responsivas.Alguns autores demonstraram que a obstrucao anatomica das vias lacrimais em pacientes com sindrome de Down, ocorre entre o saco lacrimal e o ducto lacrimonasal.O objetivo do presente estudo foi identificar as causas de epifora congenita nos pacientes com sindrome de Down, avaliando a incidencia de obstrucao anatomica das vias lacrimais e bloqueio funcional da bomba lacrimal, assim como comparar essas incidencias com a de pacientes controle.Foram excluidos do estudo, pacientes atendidos no ambulatorio de Vias Lacrimais que apresentavam tumor, abscesso nas vias lacrimais, doencas da superficie ocular ou palpebras. Todos foram previamente submetidos a exame oftalmologico completo e apresentavam como queixa principal epifora e/ou secrecao ocular constante, uni ou bilateral, desde o nascimento.Os pacientes foram separados em dois grupos: grupo A, 30 pacientes com diagnostico de sindrome de Down e grupo B, 665 pacientes sem a sindrome. Os pacientes dos dois grupos foram submetidos a provade irrigacao das vias lacrimais em ambos os olhos, pelo medico assistente ou estagiario do servico de Vias Lacrimais, sob anestesia geral inalatoria com mascara laringea.Para analise dos resultados, foi aplicado o teste de Mann-Whitney, para comparacao das idades em anos no momento da realizacao da irrigacao das vias lacrimais e o teste do Quiquadrado, para identificar possiveis relacoes entre sexo, raca, uni ou bilateralidade dos sintomas e incidencia de obstrucao anatomica das vias lacrimais entre os grupos. Fixou-se em 0,05 ou 5% (p<0,05) o valor de rejeicao da hipotese de nulidade.Sintomas bilaterais de epifora e/ou secrecao ocular constante foram encontrados em 25 pacientes (83,33%) do grupo A e em 335 pacientes (50,38%) do grupo B (p=0,0008). A irrigacao das vias lacrimais foi realizada em ambos os olhos, mas consideramos como dados do trabalho o resultado da irrigacao apenas nos olhos com epifora e/ou secrecao ocular constante.O numero de portadores da sindrome de Down vem aumentando sensivelmente, devendo-se possivelmente ao maior numero de gestacoes em mulheres acima de 35 anos e ao aumento da longevidade desses pacientes.Conclui-se que a maioria das causas de epifora congenita em pacientes com sindrome de Down e decorrente do bloqueio funcional da bomba lacrimal, diferente do que ocorre em pacientes sem a sindrome, em que a principal causa e a obstrucao anatomica das vias lacrimais.http://www.scielo.br/ Adesao ao tratamento apos aconselhamento genetico na Sindrome de DownMarcos Ricardo Datti MichelettoI; Vera Lucia Adami Raposo do AmaralII; Nelson Iguimar ValerioIII; Agnes