altas e manobras para excluir orgaos sensiveis do campo de irradiacao.O servico de Radioterapia do A.C.Camargo Cancer Center oferece aos seus pacientes diferentes tecnicas de radioterapia que combatem de forma eficiente o tumor, minimizando os efeitos da radiacao sobre os tecidos sadios.Os tipos de tratamento com radioterapia sao:Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D)Radioterapia Convencional (RT2D)Radioterapia com Modulacao da intensidade do feixe (IMRT)Radioterapia Intra-operatoriaRadiocirurgia (RCir) ou Radioterapia Estereotaxica Fracionada (REF)BraquiterapiaRadioterapia Guiada por Imagem (IGRT)Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D)Planejamento e tratamento baseados em tomografia ou, em alguns casos, ressonancia magnetica e PET-CT. Permite melhor definicao do volume-alvo e protecao de estruturas normais, uma vez que estas sao visualizadas e delimitadas, acarretando menor efeito colateral durante o tratamento e menor risco de sequelas. Indicada na maioria dos tratamentos curativos em cabeca e pescoco, torax (pulmao, esofago e mediastino), abdomen (estomago, pancreas, vias biliares e rim) e pelve (colo do utero, bexiga, testiculo, prostata, reto e canal anal). Tambem em pacientes obesos ou com mama muito volumosa e com tumor de mama a esquerda, que tenham recebido quimioterapia com antraciclico (droga cardiotoxica). Em casos como esses, somente com a tomografia e possivel ver o coracao e usar campos que reduzam o volume cardiaco irradiado. A tecnica tambem e usada em alguns casos de metastases osseas, viscerais ou de partes moles, com perspectiva de boa sobrevida.Radioterapia Convencional (RT2D)Baseada em radiografias, o que limita a visualizacao da lesao e estruturas normais. Tecnica indicada em casos paliativos e/ou com prognostico ruim. Tambem pode ser usada em situacoes curativas em pacientes magras, lesoes de pele (eletrons), superficiais, ou mulheres com diagnostico de cancer de mama ja operadas.Radioterapia com Modulacao da intensidade do feixe (IMRT)Tecnica baseada em tomografia e, as vezes, ressonancia magnetica e PET-CT. Indicadas na existencia de estruturas nobres muito proximas ao tumor e com menor tolerancia a radiacao; necessidade de aplicar altas doses no tumor; e quando o volume a ser irradiado e muito grande. E utilizada em casos de tumores de cabeca e pescoco, com o intuito de obter doses maiores e minimizar sequelas como xerostomia, tumores de base do cranio, tumores cerebrais proximos a estruturas importantes como tronco cerebral, quiasma optico, nervo optico, etc. Aplicada tambem para pacientes obesos e com tumores volumosos em que nao se consegue um planejamento adequado com RT3D, como em casos de tumores de prostata volumosa, canal anal, tumores pelvicos, mama obesa ou que se tenha de irradiar a cadeia mamaria interna, e todos os pacientes que necessitem de reirradiacao.Radioterapia Intra-operatoriaAplicada em apenas uma fracao, de dose alta, com feixe de eletrons, no leito tumoral apos a retirada por cirurgia total ou parcial do tumor. Esse procedimento e realizado em uma sala cirurgica no Departamento de Radioterapia. Apos o tumor ser ressecado, coloca-se um cone para dirigir o feixe de radiacao, que e fixado ao leito tumoral. O paciente e levado a sala do acelerador linear, onde sao feitos o alinhamento do feixe e o calculo da dose, procedendo-se em seguida a irradiacao. Depois, o paciente volta a sala cirurgica para conclusao da cirurgia. Indicada para tumores recidivados em abdomen e pelve,