caso, fazer a analogia com o ovo da galinha. O ovulo corresponde a gema que saiu de dentro do ovo, e a clara e a casca correspondem ao corpo luteo que ficou no ovario.Com a implantacao do embriao, o ovario mantem a producao de estrogenio e progesterona, causando um ambiente ideal para o desenvolvimento do embriao e a integridade do endometrio. Se nao houver a implantacao, ou seja, nao ocorrendo a gravidez, os hormonios desabam em 14 dias e ocorre a menstruacao. Todo esse processo serve de base para os tratamentos de fertilizacao. Eles devem ser individualizados pela idade da paciente, os problemas medicos que envolvem cada caso e a logistica (distancia da residencia ou trabalho da paciente ao centro de reproducao humana), alem dos fatores financeiros, morais e religiosos. De um modo geral, os tratamentos sao diferentes uns dos outros, mas devem ser comparados entre si quanto a taxa de sucesso de gravidez, desconforto, complicacoes e custo. Entretanto, todos tem o objetivo de aproximar ao maximo o ovulo do espermatozoide e obter a gestacao, desde os mais simples como a inducao da ovulacao ou o coito programado, que sincroniza o dia do ato sexual com o dia provavel da ovulacao ate os mais complexos, como a fertilizacao in vitro. Os medicamentos orais nos tratamentosAs medicacoes utilizadas nos tratamentos buscam melhorar a qualidade e o numero dos ovulos, embora este aumento deva ser ponderado pelo medico e proporcional aos tratamentos executados. Obter muitos ovulos e arriscar a gestacao de multiplos em nenhuma hipotese devera ser objetivo dos tratamentos.Os medicamentos podem ser tomados por via oral ou injetavel. O Clomiphene (nomes comerciais: Serophene, Clomid ou Indux) e uma droga conhecida desde 1967 e age na hipofise, fazendo com que essa glandula acredite nao ter no organismo o estrogenio suficiente fabricado pelos ovarios. Desta maneira, a hipofise aumenta os niveis do FSH para compensacao daquele que esta baixo, e assim produz um aumento do estimulo ovariano e, consequentemente, mais ovulos. Esta medicacao e util nos tratamentos que visam corrigir problemas de ovulacao, por exemplo, os ovarios policisticos. As doses recomendadas sao variadas de acordo com o perfil da paciente e o tratamento proposto indicado, que pode ser desde a inducao da ovulacao para coito programado ate tratamentos mais complexos como a fertilizacao in vitro, muito usada em casos especiais, como de mulheres com mais idade ou com ovarios que respondem mal a outras drogas. O inconveniente do Clomiphene e o efeito deleterio sobre o endometrio, que se torna pouco receptivo para a implantacao dos embrioes. Por essa razao, nos tratamentos mais complexos, os embrioes sao congelados pela tecnica de vitrificacao, que produz taxas de gravidez semelhantes aos embrioes nao congelados, e transferidos para o utero em um proximo ciclo, de preferencia natural, isto e, sem o uso de medicacoes. Apesar de ser uma droga mais simples e muito conhecida pelos medicos, nao pode ser administrada sem controle do ultrassom, pois pode ser responsavel por hiperestimulacao ovariana e suas consequencias. Os efeitos colaterais tambem nao devem ser desconsiderados (gestacao multipla, mal-estar, sudorese noturna e retencao