quadro alucinatorio, antigamenteconhecido como alucinose alcoolica, pode seguir a um episodio de delirium.Quanto a este CID (transtorno psicotico), tambem ficam evidentes suasmanifestacoes no quadro de Bill, mas vamos nos ater ao delirio-alucinatorio,ou, como era chamado, alucinose alcoolica, uma vez que ele esta diretamenteligado, ou confundido, com a tal experiencia espiritual e exige maioresexplicacoes para bom entendimento do leitor. Ainda para maior esclarecimento,reafirmamos que a alucinacao alcoolica ocorre em seguida a manifestacao do deliriumtremens.Pressupostos basicos para a manifestacao dealucinacoesAprincipio, nao fica dificil entender que a situacao de Bill era francamentefavoravel a manifestacao desse transtorno, mas conhecer os mecanismos pelos quaiseles concorrem para compor o quadro facilita sobremaneira a compreensao dosfatos a luz da razao e da realidade, desmistificando a aureola que envolve ocaso do Bill.Dissemosque a situacao de Bill favorecia o aparecimento dessetranstorno delirio-alucinatorio. Tanto e verdade que ele ja havia sidoacometido pelo tal transtorno anteriormente, so que com outros contornos. Vamoslembrar novamente uma passagem, por ocasiao da segunda internacao de Bill,quando ele disse (L.A., p. 114): A noite, eu me enchia de terror porquea escuridao era infestada por coisas rastejantes. De dia, ocasionalmente,imagens estranhas dancavam pelas paredes. Eis ai a primeira manifestacao,clara e inequivoca, do delirio-alucinatorio, que neste caso e um deliriopersecutorio. O que houve depois, na ultima internacao, foi apenas arecorrencia do fenomeno, so que em vez de zoopsias, houve alucinacao onirica,visual, e nesta ocasiao, o objeto alucinado foi a luz, seguido pelas visoes desua infancia.Outra observacao importante que deixamos aqui e que sao muito comunsessas manifestacoes em dependentes de alcool em estagio adiantado da doenca,sendo frequentes suas constatacoes na literatura medica e em relatos clinicos,e Bill nao seria uma excecao, nem tampouco vitima de um acontecimento raro.Quantos e quantos casos contados por dependentes, que alucinaram com bichosferozes ou nao, escondidos embaixo da cama, subindo pelas paredes, ou ainda,que alucinaram com sons, imagens e luzes. O sistema nervoso central de todos osdependentes em fases adiantadas da doenca encontra-se lesado e/ou demente emsuma, bastante afetado -, o que propicia delirios e alucinacoes. E tambem muitocomum nessa circunstancia o acometimento da sindrome de Wernicke-Korsakoff, emque o paciente fica confuso e com afetacoes graves de memoria. Veremos maissobre esta sindrome no capitulo A doenca. No livro O Alcoolismo, deRonaldo Laranjeira e Ilana Pinsky, e dito que devido a alguma doenca ou porquea pessoa efetivamente decidiu parar de beber, os sintomas da sindrome deabstinencia podem se intensificar. Cerca de 60% dos pacientes nao necessitamde tratamento especifico para esses desagradaveis sintomas, somente repouso,hidratacao e comida leve. Para 40% deles, os sintomas pioram muito, podendoproduzir tres tipos distintos de complicacao: convulsoes, delirium tremense alucinose alcoolica (Laranjeira e Pinsky, 1997, p. 28). E muito importantedizer que Bill estaria sujeito ainda a ter alucinacoes provocadas pelosbarbituricos Meimendro e Belladona, que lhe foram administrados pelo Dr.Silkworth. Alem do delirium tremens e da Sindrome de Wernicke-Korsakoff,as alteracoes comportamentais provocadas pelo TBH tambem devem ser levadas emconsideracao. Bill poderia ter sido acometido por um ou mais desses transtornos,ou ate por todos eles concomitantemente.No que diz respeito as alucinacoes visuais, de acordo com a modernaconcepcao psiquiatrica (porque ate recentemente se falava em percepcao