HIPERTENSAO ARTERIAL O coracao e uma bomba eficiente que bate de 60 a 80 vezes por minuto durante toda a nossa vida e impulsiona de 5 a 6 litros de sangue por minuto para todo o corpo. Pressao arterial e a forca com a qual o coracao bombeia o sangue atraves dos vasos. E determinada pelo volume de sangue que sai do coracao e a resistencia que ele encontra para circular no corpo. Ela pode ser modificada pela variacao do volume de sangue ou viscosidade (espessura) do sangue, da frequencia cardiaca (batimentos cardiacos por minuto) e da elasticidade dos vasos. Os estimulos hormonais e nervosos que regulam a resistencia sanguinea sofrem a influencia pessoal e ambiental. O que e? Hipertensao arterial e a pressao arterial acima de 140x90 mmHg (milimetros de mercurio) em adultos com mais de 18 anos, medida em repouso de quinze minutos e confirmada em tres vezes consecutivas e em varias visitas medicas. Elevacoes ocasionais da pressao podem ocorrer com exercicios fisicos, nervosismo, preocupacoes, drogas, alimentos, fumo, alcool e cafe. Cuidados para medir a pressao arterial Alguns cuidados devem ser tomados, quando se verifica a pressao arterial: repouso de 15 minutos em ambiente calmo e agradavela bexiga deve estar vazia (urinar antes)apos exercicios, alcool, cafe ou fumo aguardar 30 minutos para mediro manguito do aparelho de pressao deve estar firme e bem ajustado ao braco e ter a largura de 40% da circunferencia do braco,sendo que este deve ser mantido na altura do coracaonao falar durante o procedimentoesperar 1 a 2 minutos entre as medidasmanguito especial para criancas e obesos devem ser usadosa posicao sentada ou deitada e a recomendada na rotina das medidasvale a medida de menor valor obtidoNiveis de pressao arterial A pressao arterial e considerada normal quando a pressao sistolica (maxima) nao ultrapassar a 130 e a diastolica (minima) for inferior a 85 mmHg. De acordo com a situacao clinica, recomenda-se que as medidas sejam repetidas pelo menos em duas ou mais visitas clinicas. No quadro abaixo, vemos as variacoes da pressao arterial normal e hipertensao em adultos maiores de 18 anos em mmHg: SISTOLICADIASTOLICANivel13085Normal130-13985- 89Normal limitrofe140 -15990 - 99Hipertensao leve160-179100-109Hipertensao moderada> 179> 109Hipertensao grave> 140>90Hipertensao sistolica ou maximaNo Brasil 10 a 15% da populacao e hipertensa. A maioria das pessoas desconhece que sao portadoras de hipertensao. A hipertensao arterial pode ser sistolica e diastolica (maxima e minima) ou so sistolica (maxima). A maioria desses individuos, 95%, tem hipertensao arterial chamada de essencial ou primaria (sem causa) e 5% tem hipertensao arterial secundaria a uma causa bem definida. O achado de hipertensao arterial e elevado nos obesos 20 a 40%, diabeticos 30 a 60%, negros 20 a 30% e idosos 30 a 50%. Nos idosos, quase sempre a hipertensao e so sistolica ou maxima. Hipertensao arterial sistemica A hipertensao arterial sistemica e uma doenca cronica que, quando nao tratada e controlada adequadamente, pode levar a complicacoes que podem atingir outros orgaos e sistemas. No sistema nervoso central podem ocorrer infartos, hemorragia e encefalopatia hipertensiva.No coracao, pode ocorrer cardiopatia isquemica (angina), insuficiencia cardiaca, aumento do coracao e,