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Drug Aware Margaret River Pro.Source:World Surf Leaguehttp://ift.tt/2o5twIQJordy Smith giving the locals priority via Facebook Vejo voce desenvolta e bonita dizendo que falta homem. Que falta amor. Que...Para um pouco.Preciso te contar uma coisa. Sabe porque nenhum dos teus amores relampagos virou?Porque voce e o resto do mundo quer alguem pronto.E perfeito. E que chegue naquele dia em que voce esta tao carente, que nao consegue nem levantar da cama pra se mostrar ao mundo.Nao virou porque voce nao esta disposta a revirar toda a sua vida pra deixar alguem entrar. Voce esta com medo de abrir espaco no armario e no coracao. E sabe, coracao e igual casa com crianca. Precisa ser baguncado pra fazer sentido.Entao, deixa eu te contar: Nao e amor que esta faltando. E coragem.Pra recomecar de novo, como se fosse a primeira vez. Coragem pra ser mais e pedir menos. Eu entendo. Ha de se ter muita disposicao pra renovar planos. Se jogar, sem saber se vai cair ou se vai voar. E um risco. Da medo. Mas entenda: e justamente o pulo que tem graca. E ele que e a tua historia. Independente se vai sair ilesa ou se arrebentar no fim. O pulo e o sentido da gente estar aqui , e de sempre estar pronto pra mais uma.Pare de inventar desculpas. De bolar joguinhos. Eu sei, e no fundo, voce tambem sabe...Voce ja esta cansada de voce mesma e de todas as suas falas prontas. Ninguem quer alguem que diz que e ocupada demais. Alguem que esta indisponivel para uma chance de ser feliz.Indisponibilidade nao e item afrodisiaco. Ninguem gosta. Nem voce.Ninguem exige que voce pareca sempre bonita e feliz. Talvez a pessoa so queira que voce seja voce. E diga sim de vez em quando.A vida te da chances de encontrar alguem bom, mas voce precisa ter coragem de encarar a verdade: voce tambem precisa ser boa pra alguem. Precisa olhar pra dentro de si e no fundo do outro, e dizer: Eu estou com voce.Esses dias li que "namorar e mais facil que fritar um ovo". E verdade. Mas e preciso que voce esteja disposta pra ir a cozinha fritar o ovo. Dar um jeito se ele quebrar. Porque apesar de imperfeito, o sabor e o mesmo. Tentar nao pode ser tao ruim. Voce esta esperando o Universo resolver as coisas. Esta colocando a culpa em pessoas que talvez estejam na mesma situacao que voce. O Universo ja fez a parte dele. Criou voce e todas essas pessoas.Facam alguma coisa.Homem e mulher tem de monte. Amor, e inerente da gente. Nao vai faltar nunca.O que falta e coragem. Em voce e nos outros. Esses dias me perguntaram de voce. Engracado como ainda ficam sem jeito. Como se ainda nao tivessem se acostumado a ideia de que nao somos mais um so, e sim dois. Como se a ideia da separacao fosse mais dolorosa do que a nulidade humana que nos nos tornamos ao longo de nossos anos.Eu nao soube responder verdadeiramente se voce esta bem. Me senti descuidada. Faz parte. Espero realmente que
voce esteja andando por bons caminhos. Dos conselhos que eu te dava, que voce tenha levado esse.Disse que voce deve estar melhor que antes. Voce deve estar melhor porque existir para alguem nos torna importantes, mas nao completos. Porque amor e essencial, mas nao anda sozinho. Porque intensidade e diferente de caos, e e uma pena que se leve tanto tempo para descobrir isso. Porque nao tem sentido ficar com alguem que nao respeita mais tuas lagrimas e nem consegue rir contigo pelos mesmos motivos. Porque agora voce pode ter um cachorro e beber com os amigos qualquer dia da semana. Porque tua bagunca e so sua agora. Porque as horas a mais ou a menos sao transformadas em liberdade.Pode voltar a tracar rumos no mapa do teu mundo, sem desviar para me pegar em algum canto perdido. Eu nao navego mais em teus mares, e nem roubo teus ares. Voce esta livre. Com novos mundos e outros corpos para desvendar.Engasgada concluo a enumeracao dos teus motivos, que sao meus tambem. Desejo que o tempo me mostre que foi o destino e nao nossas escolhas que nos deixaram em finais solitarios.E e preciso desejar de verdade, caso contrario a dor e tao certa quanto o ar impuro da cidade grande. Dessa cidade grande que anda vazia sem voce.
Estou indo embora. Com tudo o que me resta do tanto que me deu.Sem bater a porta, sem fazer barulho.Sem crise, saio so com a roupa do corpo e umas historias pra contar, quando as lagrimas permitirem.To indo porque desde aquele dia, alguma coisa quebrou aqui dentro. Alguma coisa que sangra, sufoca. Deprime meu peito e meus ideais.Porque teu amor e meu amor, e tao gigante quanto o nosso egoismo em achar que tudo esta certo.Eu nao quero padroes.Eu quero sentir de novo o inicio da vida que me prometeu.Parto, porque cansei de me partir ao meio por ficar acordada te olhando dormir , pensando em te acordar e dizer que estamos errados desde o comeco. Quero sair, porque nao sei onde erramos.Saio porque aprendi a cair e levantar, mas ainda preciso de espaco e tempo pra esquecer.Quando a xicara de cafe nao e mais um pretexto pra falar sobre nossos dias,e hora de sair. Levo lembrancas e tua camiseta mais velha.Deixo meus restos de batom, minhas meias de dormir,meu cheiro pela casa. Deixo meus livros e uma pedaco de mim. Deixo a bicicleta e o sonho de ter um filho com teus cilios.Quando acordar, a chave vai estar na mesa junto com teus papeis importantes. Nenhum bilhete, nenhuma desculpa.Saio pela ponta dos pes, de cabeca erguida e coracao fora do lugar.Saio pra nao voltar, como sempre fiz.Saio em busca la fora, de qualquer bom tom que me falta aqui dentro. Da gente. Chegamos cedo demais.Molhados com a chuva que caiu antes do previsto. Timidos como quem e o primeiro a chegar na festa de arromba . Com olhar de medo, fugindo de confusao. Cansados e famintos.Chegamos cedo, com experiencias inuteis, promessas falhas e pouca paciencia.Eu nao te reconheco mais. E teus olhos nao me veem.Talvez porque seja cedo demais para o amor.Talvez porque o amor tenha se perdido no caminho que percorremos com pressa demais pra chegar. Sem saber que a trilha da alma e que nos garante a certeza do sempre.To dando meia volta pra voltar para o caminho que nao tem voce. E que talvez tenha menos de mim dessa vez.Volto com meu silencio, sem medo. Volto achando que pra mim o amor vem tarde demais.Mesmo que seja cedo pra nos. As palavras saem agora quase sem querer. Como sairam suas roupas do armario. Como voce saiu de repente do mundo que era nosso. Como se nao houvesse outra opcao. Pra nos.Os unicos barulhos sao as teclas e a minha respiracao. Rapidas e ofegantes. Talvez cansadas de esperar por respostas. Sei o quanto esperou por respostas minhas tambem. E o que vinha sempre eram caras e bocas e jeitos emburrados de mulherzinha que eu achei que so voce entenderia. Quanta infantilidade imaginar que eu poderia ser sempre uma crianca mimada. Quanta ingenuidade achar que voce sempre entenderia e jogaria teu corpo em cima do meu, dando gargalhada e me obrigando a rir tambem por causa de uma dose de cocegas.Porque voce nao me avisou?Porque nao me contou que um dia cansaria, que bateria a porta sem dizer nada? Porque
nao disse que me faltaria teus pes para esquentar os meus nessas noites de inverno? Porque nao me avisou que nao adiantava comprar seu queijo preferido porque ficaria com a data vencida ? Porque nao disse que nao estaria comigo pra comemorar minha promocao de ontem? Porque nao esta aqui brigando por causa dos meus gastos exagerados com sapatos?Porque nao me disse que seria incapaz de me dar uma segunda chance todos os dias?Porque nao me contou que o amor e uma contagem regressiva, muitas vezes acelerada ?Era amor ou bomba-relogio?Era amor?
-Oi.Silencio.-Olha, vou repetir: Eu nao quero outra pessoa.Porque eu teria que me mostrar de novo. Contar que tenho cabelos brancos e um jeito estranho de dormir.Teria que explicar que encostar nos meus pes e so depois de muita intimidade. E que nao gosto de doce muito doce. E que me beijar depois de comer alguma coisa com cebola, nem pensar!Teria que contar sobre o que aconteceu entre nos, e isso faria voce estar viva de novo em minha vida. Talvez, sem nunca ter ido de vez. E ela saberia.Precisaria contar como minha familia e pirada e convence-la de que este e o pacote que vem comigo. Talvez ela nao aceitasse. Ou talvez adorasse. Mas o risco me deixaria em desespero.Nao quero outra pessoa, porque outra pessoa nao e voce. Porque outra pessoa nao me olha com esses olhos, e nao joga a cabeca pra tras quando gargalha. Tudo bem, outras pessoas fazem isso, mas duvido que eu consiga ver os 32 dentes, expostos de um jeito tao lindo.Outra pessoa nao vai largar roupas pelo chao da casa e nem me tirar as roupas com tanta ternura. E eu preciso de alguem que me bagunce de um jeito bonito. E esse dom e teu.E meu cafe da manha? Minha compulsao por livros? Meu vicio por acai e carinho nas costas? Como vou detalhar isso pra outra pessoa? Sem chance.Nao suspira, nao desliga. Termina de ouvir.Eu nao quero outra pessoa, porque ter alguem agora seria como comer comida requentada so pra nao morrer de fome. E minha unica necessidade e voce.Nao quero porque eu seria incapaz de atravessar a cidade por outros bracos e outros cilios.Porque se outra pessoa tentar roubar seu lugar e conseguir, eu nao vou me perdoar. E nem te perdoar.Nao, nao to querendo voce de volta.So to explicando que quero so voce. Aqui dentro. So aqui dentro. Voce e nao outra pessoa. Voce.Tchau.Silencio. Vou devolver amanha. Tuas roupas e teus cabides. Tua mania de organizacao e tuas desculpas esfarrapadas. Teu telefone. Com o numero dela. Devolvo tuas chances de se refazer. E se fazer. Como homem.Vou devolver tua agenda cheia de compromissos vazios. E todas as mentiras descritas. Tua alianca. Nosso contrato nao cumprido.Mando teu album de fotografias com aquele excesso de branqueza nos dentes. Tao anormal quanto a tua mudanca repentina.Mando teus carrinhos de miniatura, teus livros de politica. Tuas farsas ancestrais e indecentes.Amanha te devolvo o velho violao, tao sem voz quanto voce. Tao inutil quanto o meu som te pedindo explicacao. Levo tuas musicas romanticas tao nocivas quanto foi a nossa historia.Te mando teu velho pijama preferido e aquele primeiro bilhete manchado de vinho.Te mando teus pertences. Tu me traz de volta a vida. A minha. Tao fina. Tao falha. Que a troca valha.Se nao valer, te mando a ultima caixa. Com meus destrocos. E meu perdao. Alguem ja te disse da tua graca quando gargalha e joga todoo corpo para tras? E ja te disseram que voce fica bonita brava? E mais bonitaquando incorpora a mulher que ainda nao e?Toda a graca do mundo esta no
mundo que nunca te cerca, masque voce pinta pra voce e para mim, quando a gente divide uma taca de vinho comguarana. Alias, eu odeio quando voce mistura vinho com guarana. Mas gosto dojeito que voce fica quando aceita dividir alguma coisa comigo. A taca ou avida. Voce e o desequilibrio dos meus dias. E dos teus tambem. E etoda a luz das minhas noites. E todo o meu tempo bom.Te ligo pra saber como anda aquele teu problema de saude.Voce ri e diz que tudo esta na mesma. Assim como esta a familia e o trabalho.Sempre pergunto do coracao, apesar do sufocante medo de saber a resposta certa.De saber que voce transita entre os mundos de bocas incansaveis e bracos insanosque adoram te ter. Mas tua escondida e escandalosa docura me poupa das verdadesde tua intimidade.Melhor assim.Melhor que voce siga sendo meu samba preferido. Meu eterno rockn' roll. Melhor que eu siga fingindo que as tuas lagrimas sao semprepor problemas que nada tem a ver com as historias que eu prefiro ignorar.Quero seguir correndo pelas margens de tua vida sorridente. Detuas veias solucantes.Seguir rasgando as minhas impurezas, que surgem apos cada tacado teu velho vinho que eu odeio. Que surgem quando olho pra voce. Te amando.
Olha, nao importa o que a vida ja tenha feito com voce. Nao importa se ao longo do caminho pessoas foram saindo da sua convivencia. Porque quiseram, ou porque aquele nosso amigo la de cima quis assim. A questao e que se voce respira sem ajuda, vai ter que encarar isso mais uma vez. E quero te dizer: Encare de uma forma bonita. Nem todo o mundo tem essa sorte.Sem essa de achar que esta velha demais, independente demais, com uns quilos a mais. Se teus batimentos tem alcancado velocidade maior , aceite. Repito: nem todo o mundo tem essa sorte. Se e pra vida toda ou nao, e o que menos importa. Ninguem e para sempre. Voce tambem nao e. Nos nao temos tanta sorte.Nao diga que nao tem tempo, que trabalha demais, que quer liberdade e um tempo sozinha.Nao espere estar preparada. A gente nunca esta. Por isso mesmo da cabecada, apanha, bate , machuca e tambem sai ferido. E nem sempre aprende. Algumas coisas nao possuem manual e eu devo te dizer que e melhor assim. Voce odiaria amar seguindo regras ou igual a todo o mundo. Ninguem nasce preparado para amar. Mas nasce sendo amado. Entao se nao sabe como comecar, comece se permitindo ao amor. So nao desista por se achar sem jeito pra essas coisas. Sorte voce ja tem. So falta ter coragem. Outra vez. Piso nos cacos do vaso quebrado. Aquele vaso que sua mae nos deu para enfeitar nossa primeira casa. Piso para ver meus pes sangrarem, e quem sabe sentir uma dor menor, que me distraia. Penso em morrer aos poucos, ao ver o sangue jorrando. Mas sei que e impossivel.Fico horas assim. Nao quero fazer nada. Nao quero lavar os pes, nem parar de sangrar. Eu quero parar com voce, apenas. Com o rasgo que voce fez ao ir embora.Eu passei o dia escrevendo. Noticias, artigos, tese. E a unica coisa que consigo me lembrar sao as ultimas palavras que me disse. Que eu era dura, que tinha necessidade de controle, e que jogar com isso era meu passatempo predileto.Voce nunca soube.Nao soube que o que eu gostava mesmo de fazer era observar voce dormir. Organizar tua agenda e tuas roupas. E levar teu cachorro pra passear, quando ele ainda nao era meu tambem.Voce nunca soube que eu tentava te controlar, apenas pra te lembrar o tempo todo que eu poderia ser sempre tua melhor opcao.Eu nunca joguei com voce.Eu me joguei pra voce. E pra fora de mim.E agora, sem saber que rumo tomar, prefiro ficar aqui, parada, sangrando. Pra nao ter mesmo que ir a algum lugar.Quem sabe voce nao volta...Quem sabe voltar possa ser teu passatempo.E ai, o jogo acaba. Feliz. IndicacaoA cordectomia corresponde a exerese das porcoes mucosa e muscular da corda vocal apos tirotomia vertical mediana por via externa.Indicacao para cordectomia: tumor limitado a porcao membranosa da corda vocal sem atingir a comissura anterior nem apofise vocal e com mobilidade da corda vocal mantida.O termo laringofissura corresponde a uma tirotomia mediana vertical, com o objectivo de expor
comercializados numa unica peca de plastico, muito seguros, comodos e faceis de transportar.ecnica cirurgica. Sempre que possivel deve fazer-se pre-medicacao com um analgesico e um sedativo depois de explicar ao doente o procedimento a realizar.- Local de insercao1. Ar livre - o dreno e inserido no 4o ou 5o espaco intercostal, na linha axilar anterior. Esta incisao evita estruturas vitais e nao implica a penetracao dos musculos peitorais que pode ser dolorosa, dificil e inestetica.Local de insercao de um dreno toracico para drenagem de ar ou liquido livres2. Liquido livre o dreno deve ser inserido na linha axilar anterior, abaixo do nivel do liquido o que pode ser determinado pela clinica, RX torax ou, com mais precisao, por ecografia.3. Ar ou liquido septados o dreno tem de ser colocado no local da coleccao pleural. Pode ter de ser num espaco intercostal posterior e pode necessitar do apoio de cirurgia.- Posicao do doenteComo os drenos intercostais sao quase invariavelmente colocados na linha axilar anterior,o doente deve estar posicionado em decubito dorsal, com o hemitorax a drenarligeiramente elevado com uma almofada, e o membro superior flectido sob a cabeca e preso para que mantenha sempre a mesma posicao.ecnica1. Desinfectar a pele com tecnica cirurgica e usar bata, touca, mascara e luvas esterilizadas.2. Para confirmar o local adequado fazer sempre primeiro uma toracocentese no local de colocacao do dreno.3. Anestesiar a pele e tecido subcutaneo com Lidocaina a 1% ou 2%, num tunel ascendente que comeca 1 ou 2 dedos abaixo do bordo superior do arco costal seleccionado.4. Fazer uma incisao na pele e dissecar a gordura e tecido sub-cutaneo com tesoura de disseccao, no sentido ascendente. Deve fazer-se um tunel onde passe o indicador, injectando Lidocaina conforme necessario.5. Quando se palpa o arco costal e a parede toracica atraves do tunel, deve injectar-se mais anestesia para infiltrar o musculo intercostal , o periosteo e finalmente a pleura, normalmente ao mesmo tempo que se aspira o conteudo da cavidade pleural.6. Com a tesoura de disseccao, abrir o musculo e a pleura de forma a poder introduzir o indicador para explorar a cavidade pleural, antes de introduzir o dreno (Fig.2).7. Ter o cuidado de nao ultrapassar o bordo superior do arco costal, para evitar o nervo e vasos intercostais que passam no bordo inferior do arco costal imediatamente superior.8. Com o indicador, explorar a cavidade pleural a volta da incisao para excluir pulmao, diafragma ou aderencias.Fig. 2 Fig. 39. Medir e marcar o dreno toracico de forma a saber o comprimento preciso que deve ser introduzido: para drenar um peumotorax livre o dreno deve ser avancado em direccao ao vertice do pulmao, enquanto que para drenar liquido e tendo feito a insercao tao baixa quanto possivel, deve orientar-se o dreno no sentido postero-basal e introduzir na cavidade pleural apenas 2 ou 3cm de forma a favorecer a drenagem por gravidade.10. Introduzir finalmente a extremidade do dreno, com o auxilio de uma pinca de Kelly, atravesdo tunel e ate a marca feita previamente. Para avancar o dreno ate ao vertice pulmonar, roda-se a pinca 180o apos entrada
bruscos de modo a nao tracionar a mangueira de drenagem, o que pode provocar desconexoes, deslocamento doloroso ou arrancamento do dreno toracico.Avisar imediatamente ao medico, em caso de desconexao acidental ou sangramento.Deambulacao:O paciente devera deambular normalmente, caso nao haja contra-indicacao clinica.Para maior comodidade, o paciente devera utilizar a alca de transporte. Transporte do paciente:Nao deixar formar curvas acentuadas, dobras ou acotovelamentos na mangueira de drenagem.Manter sempre o frasco coletor abaixo do nivel da cintura, deste modo se evita que o liquido seja aspirado para o interior do torax do paciente.Na presenca de fistula aerea, o dreno nao deve ser pincado durante o transporte em maca ou cadeira de rodas.Exames radiograficos:A radiografia de torax e a tomografia computadorizada de torax sao indicadas na avaliacao do posicionamento do dreno toracico e da efetividade da drenagem pleural. Controle do volume drenado:Medir e anotar o volume e a cor do liquido drenado no frasco coletor de acordo com as orientacoes medicas. O sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal e de uso unico e descartavel, ou seja, nao devera ser reutilizado.Nao pincar o dreno toracico ao fazer radiografias, transporte ao centro cirurgico ou nas ambulancias.Evitar as adaptacoes que podem ocorrer quando se utilizam dispositivos de diversos fabricantes.
substancia de contraste, e uma exame fiavel e pode fazer-se rapidamente, o que e importante em caso de urgencia.TratamentoAs pessoas com uma disseccao aortica devem ser atendidas numa unidade de cuidados intensivos, onde os seus sinais vitais (pulso, pressao arterial e ritmo da respiracao) sao cuidadosamente controlados. A morte pode ocorrer poucas horas depois de se iniciar a disseccao aortica. Por conseguinte, administram-se farmacos o mais cedo possivel para reduzir a frequencia cardiaca e a pressao arterial ate valores minimos com os quais se possa manter um fornecimento suficiente de sangue ao cerebro, ao coracao e aos rins. Imediatamente a seguir ao tratamento farmacologico, o medico deve decidir se a cirurgia esta indicada ou se se continuara a terapia com farmacos.Os medicos aconselham, geralmente, a cirurgia em disseccoes que afectem os primeiros centimetros da aorta, contiguos ao coracao, a menos que as complicacoes da disseccao impliquem um risco cirurgico excessivo. Para as disseccoes mais afastadas do coracao, os medicos mantem, geralmente, a farmacoterapia, com excepcao daquelas disseccoes que provocam saida de sangue da arteria e das disseccoes nas pessoas com a sindroma de Marfan. Nestes casos, e necessaria a cirurgia.Durante a cirurgia, o cirurgiao extrai a maior parte possivel da aorta dissecada, impede que o sangue entre no canal falso e reconstroi a aorta com um enxerto sintetico. Se a valvula aortica se encontrar danificada, repara-se ou substitui-se.PrognosticoCerca de 75 % das pessoas com disseccao aortica e que nao recebem tratamento morrem nas duas primeiras semanas. Pelo contrario, 60 % das que sao tratadas e que sobrevivem as duas primeiras semanas continuam vivas ao fim de 5 anos; 40 % sobrevivem pelo menos 10 anos. Daquelas que morrem depois das duas primeiras semanas, um terco morre por complicacoes da disseccao e os dois tercos restantes por causa de outras doencas.Nos principais centros medicos especializados, a disseccao aortica proximal (isto e, proxima do coracao) representa uns 15 % do indice de mortalidade devido a cirurgia e essa percentagem e um pouco mais elevada para as disseccoes aorticas mais distantes.As pessoas com uma disseccao aortica, inclusive as que foram operadas, administra-se uma farmacoterapia de longo prazo para manter uma pressao arterial baixa e, portanto, para reduzir a tensao sobre a aorta.Deve efectuar-se um acompanhamento meticuloso das complicacoes tardias; as tres mais importantes sao outra disseccao, o desenvolvimento de aneurismas na aorta debilitada e uma insuficiencia progressiva da valvula aortica. Qualquer destas complicacoes exige uma reparacao cirurgica.
amo,e que dentro de mim esta guardado tudo o que vivemos,nao quero que se sinta mal,voce me fez bem durante esse tempo todo e mesmo com esse fim tragico eu nao guardo magoas.Tento desaparecer o mais rapido possivel e sinto que irei conseguir ir em paz ,se voce me prometer se cuidar,e ser feliz vivendo intensos amores.So nao esqueca que um dia eu estive ao seu lado e quando voce precisou eu lutei contra todos os seus medos.