Acromegalia e uma doenca cronica provocada por excesso de producao do hormonio do crescimento (GH) na vida adulta, fase em que as cartilagens de crescimento ja estao fechadas. Se ele for produzido em excesso na infancia ou puberdade, antes do fechamento dessas cartilagens, a doenca e chamada de gigantismo.Sem tratamento, portadores de acromegalia podem evoluir para uma forma grave da doenca, em que surgem complicacoes e as taxas de mortalidade sao altas. Presenca de diabetes, de doenca cardiovascular e de hipertensao sao fatores agravantes do quadro.CausasA causa da acromegalia e a producao exagerada do GH e do IGF-1 (Insulin Growth Factor). Em 98% dos casos, essa producao esta associada a presenca de tumores benignos na hipofise.PrevalenciaA doenca e rara e acomete homens e mulheres indistintamente.Sintomas* Mudancas na aparencia fisica que podem ser atribuidas ao processo de envelhecimento (crescimento de maos e pes, alargamento da regiao frontal e da testa, queixo proeminente, espacamento entre os dentes e perda dentaria, aumento do volume do torax, nariz, genitais e dos labios);* Espessamento da pele que se torna oleosa e propensa a acne;* Sudorese abundante;* Alteracoes respiratorias, cardiovasculares, gastrintestinais, metabolico-endocrinas, musculo-esqueleticas, neurologicas e oftalmicas.DiagnosticoA suspeita de acromegalia baseada no quadro clinico e na aparencia fisica pode ser confirmada pelos exames que medem os valores dos niveis de GH e IGF-1 no sangue. Uma vez estabelecido o diagnostico, a tomografia computadorizada e a ressonancia nuclear magnetica sao exames indicados para detectar a presenca de tumores na hipofise ou em outros locais do corpo.Tratamento* Cirurgico quando os adenomas medem menos de 1cm, o indice de cura e de 80% a 90%. Quando medem mais, esse indice cai para menos de 50%. Se os niveis hormonais nao voltarem ao normal depois da cirurgia, e necessario manter tratamento complementar com medicamentos. Lesao irreversivel no tecido hipofisiario pode exigir reposicao hormonal por toda a vida;* Radioterapia apenas deve ser usada quando os tumores nao podem ser removidos cirurgicamente, ou quando a cirurgia e o tratamento clinico nao apresentam os resultados desejados;* Tratamento clinico pode ser feito com agonistas dopaminergicos e analogos da somatostatina. Nos ultimos dez anos, a aplicacao de octeotrida por via intramuscular tem sido a forma mais prescrita no tratamento da doenca.Recomendacoes * Jamais interrompa o tratamento sem falar com o medico que o prescreveu;* Procure assistencia medica imediatamente se observar, em si proprio ou em outra pessoa, alteracoes fisicas como crescimento exagerado da estatura, das maos e dos pes, ou aumento de volume do torax, do nariz, dos genitais e dos labios. O ferro e um nutriente essencial ao organismo, associado a producao de globulos vermelhos e ao transporte de oxigenio dos pulmoes para todas as celulas do corpo.A anemia por deficiencia de ferro, ou anemia ferropriva, e a mais comum de todas as anemias, independentemente do estrato socioeconomico do individuo.Ela pode instalar-se por carencia nutricional, parasitoses intestinais, ou durante a gravidez, o parto e a amamentacao. Pode tambem ocorrer por perdas expressivas de sangue, em virtude de hemorragias agudas ou cronicas por via gastrintestinal ou como consequencia de menstruacoes abundantes.Constituem grupo de risco para a anemia ferropriva