dificultando a extubacao e aumentandoo tempo de permanencia em ventilacao mecanica(ORTIZ, 2010). A filtracao do plasma possui diferentes variacoes depressao existentes no glomerulo. As principais areas de resistencia ao fluxo renaldo nefron sao as arteriolas aferente e eferente. Na arteriola aferente a pressao e de 100mmHg,caindo para uma media de 60mmHg nos capilares do glomerulo, esta queda de pressaofavorece a saida do filtrado do plasma para a capsula de Bowman. Varios fatorespodem alterar a filtracao glomerular, entre eles, o fluxo sanguineo renalaumentado, isso causara um aumento na filtracao e a quantidade de urinaproduzida. Dependendo do grau de vasoconstricao das arteriolas aferentes nosglomerulos pode variar a pressao glomerular e a fracao de filtracao glomerular.Outro fator e o uso de drogas como a adrenalina, estimulacao simpaticaneurogenica que produz constricao intensa das arteriolas aferentes, resultandonuma grande reducao da pressao nos capilares glomerulares que causam importantereducao na filtracao do plasma que diminui a formacao de urina(Guyton &Hall, 2011)Asrevascularizacoes do miocardio geralmente realizadas com circulacao extracorporeae hipotermia sistemica leve a moderada. Ficam ai as complicacoespos-operatorias decorrentes dessa terapia, entre elas destacamos ainsuficiencia renal aguda (IRA), durante a cirurgia cardiaca a pressao arteriale mantida muitas vezes nos limites inferiores ou abaixo dos limites da autoregulacaodo fluxo sanguineo. As vezes prejudicada pelo uso de medicamentos antes dacirurgia(RODRIGUES, ET AL, 2009).O aumentoda incidencia de lesao renal e associado a varios fatores, tendo o foco principale mais importante a utilizacao e o tempo de CEC, idade, funcao renalpre-operatoria, uso de drogas inotropicas, uso de furosemida intra-operatorio edoencas associadas, como diabetes, insuficiencia cardiaca e doenca vascularperiferica. Fatores envolvidosna fisiopatologia da IRA promovendo eventos pro-inflamatorios que amplificam otrauma operatorio, durante a CEC entre elas podemos citar: fluxo sanguineorenal nao pulsatil, producao elevadas das catecolaminas e mediadoresinflamatorios circulantes (IL-1, IL-6, IL-8), a micro e macroembolia provocandodanos aos rins, disturbios eletroliticos como hipomagnesemia e o aumento dahemoglobina livre decorrente de hemolise. Mas alguns autores nao consideram quetais efeitos sejam adversos da CEC, atribui esses danos renais ao hipofluxo sanguineoe aumento da resistencia vascular renais e alteracoes hemodinamicas durante acirurgia, o tempo de CEC tambem e um fator de risco para a IRA(PONTES, ET AL, 2007, TANIGUCHI, 2007).A sindrome da respostainflamatoria sistemica (SIRS) tem sua maior incidencia cirurgia cardiaca comCEC. Devido ao trauma sofrido, o desvio do sangue a superficies nao endotelizada,o sistema imunologico responde com variados graus de severidade, liberandocomponentes moleculares, entre eles as anaflotoxinas ativadas pelo sistemacomplemento, sendo os mais importantes: a C3a, C3b, C5 e C5a, estimulandoa liberacao de citocinas pro-inflamatorias, como a IL-1, IL-6, FNT-a, que saoresponsaveis pela inducao do aumento da temperatura corporal, neutrofilia, aumentoda adesividade dos neutrofilos e miocitos ou endotelio, com aumento da producaode outras interleucinas pelos monocitos e leucocitos (IL-6, IL-8). Podendohaver isquemia intestinal, pelo uso da CEC, a producao de IL-6, FNT-a, IL-1, ea reperfusao pos CEC provoca a expressao de IL-1 e FNT-a no endoteliomicrovascular, gerando disfuncao que danifica os cardiomiocitos. O cerebro efigado podem ser afetados pela isquemia/reperfusao causadas pela producao de interlucinas(IL-8 e IL-13), com grande importancia nos eventos que ocorre. Nao existe uma tratamentoprofilatico das complicacoes advindas da SIRS, sao tomadas medidas que