para uma em cada quatro mortes nos Estados Unidos, sendo o mais importante fator de risco modificavel para morte prematura.Varios estudos realizados com pacientes portadores de diabetes demonstraram de forma muito consistente a elevacao da taxa de morte prematura e outros problemas de saude associados, sobretudo, a alteracoes em grandes vasos (aterosclerose em coronarias, carotidas e arterias das pernas) entre os fumantes. Ainda, o tabagismo tambem esta associado ao desenvolvimento de lesoes em pequenos vasos nos diabeticos, tais como a retinopatia e a nefropatia. Alguns estudos sugerem que o habito de fumar esteja tambem associado ao proprio desenvolvimento do diabetes tipo 2 naqueles individuos predispostos.Outra razao nao menos importante para que o diabetico pare de fumar diz respeito a melhora da capacidade aerobica, lembrando que os exercicios fisicos sao componentes fundamentais no tratamento dos pacientes. Alem, e claro, de uma melhor capacidade de apreciar os alimentos.Por essas razoes as sociedades medicas de tratamento de pacientes com diabetes sugerem que todos os pacientes com diabetes devem ser aconselhados a largarem o habito. Esse aconselhamento deve fazer parte integrante do acompanhamento medico dos portadores de diabetes.------------------------------------****---------------------------------------------Nefropatia Diabetica e insuficiencia renal.(20/8/2010 - UOL) A carambola ganhou destaque nao por seu aroma delicioso, sabor caracteristico, beleza exotica, ou por suas qualidades nutricionais, mas sim pela sua proibicao decretada por lei a todos os portadores de insuficiencia renal seja em tratamento conservador ou dialitico.O motivo e a presenca de um composto neurotoxico (que atua no sistema nervoso) na fruta que provoca intoxicacao a este grupo de pessoas.A lei 4152 passou a vigorar em marco do ano de 2008 e obriga todos os estabelecimentos de saude, alem de bares, restaurantes e comercios de alimentos a afixarem em lugar visivel um cartaz alertando o publico em geral, principalmente os portadores da doenca renal sobre a toxidade da fruta.Tambem proibe o consumo da mesma, em qualquer forma de preparo, por estes pacientes (sucos, compotas e etc). O estabelecimento que nao cumprir a lei estara sujeito a multa de R$500,00. O autor da lei baseou-se em estudos cientificos.Em 1996 a USP de Ribeirao Preto iniciou uma pesquisa e descobriu que a carambola possui uma toxina que atua no sistema nervoso, levando os pacientes renais a intoxicacao com sintomas que variam desde crises de solucos, vomitos, convulsoes, dentre outros e em casos mais avancados ou cronicos da insuficiencia pode levar ate a morte.A carambola e um fruto de cor amarela, de polpa macia e pouco calorico, fonte de provitamina A (caroteno), vitamina C e rica tambem em potassio.A intoxicacao em pacientes renais acontece porque o rim nao consegue exercer sua funcao de filtragem adequada do sangue, dessa forma a toxina bem como o potassio presentes na fruta ficam acumulados no organismo por nao serem eliminados pela urina.O excesso de potassio tambem nao faz bem para o paciente renal e da mesma forma trazem consequencias. Entre os sintomas do excesso de potassio citam-se: cefaleia, disturbios cerebrais de consciencia e cognitivos (conhecimentos), convulsoes, arritmias cardiacas, dentre outros. No caso especifico da toxina, esta se concentra no sangue, atinge os neuronios e provoca os sintomas