importante eliminar oscriadouros do mosquito transmissor. Alem do dengue, se estara tambem evitandoque a febre amarela, que nao ocorre nas cidades brasileiras desde 1942, volte aser transmitida. As medidas eficazes, em residencias,escolas e locais de trabalho, sao:substituir a agua dos vasos deplantas por terra e manter seco o prato coletor de agua.utilizar agua tratada com cloro (40gotas de agua sanitaria a 2,5% para cada litro) para regar bromelias, duasvezes por semana.desobstruir as calhas do telhado,para nao haver acumulo de agua.nao deixar pneus ou recipientes quepossam acumular agua expostos a chuva.manter sempre tampadas as caixasd'agua, cisternas, barris e filtros.acondicionar o lixo em sacosplasticos fechados ou latoes com tampa.ManifestacoesA infeccao causada por qualquer umdos quatro tipos (1, 2, 3 e 4) do virus do dengue produz as mesmas manifestacoes.A determinacao do tipo do virus do dengue que causou a infeccao e irrelevantepara o tratamento da pessoa doente. O dengue e uma doenca que, na grandemaioria dos casos (mais de 95%), causa desconforto e transtornos, mas naocoloca em risco a vida das pessoas. As manifestacoes iniciais sao febre alta,dor de cabeca, muita dor no corpo e, as vezes, vomitos. E frequente que, 3 a 4dias apos o inicio da febre, ocorram manchas vermelhas na pele, parecidas comas do sarampo ou rubeola, e prurido ("coceira"). Tambem e comum queocorram pequenos sangramentos (nariz, gengivas).A maioria das pessoas, apos quatroou cinco dias, comeca e melhorar e recupera-se por completo, gradativamente, emcerca de dez dias. Em alguns casos (a minoria), nos tres primeiros dias depoisque a febre comeca a ceder, pode ocorrer diminuicao acentuada da pressaosanguinea. Esta queda da pressao caracteriza a forma mais grave da doenca,chamada de dengue "hemorragico". Este nome pode fazer com que sepense que sempre ocorrem sangramentos, o que nao e verdadeiro. A gravidade estarelacionada, principalmente, a diminuicao da pressao sanguinea, que deve sertratada rapidamente, uma vez que pode levar ao obito. O dengue grave podeacontecer mesmo em quem tem a doenca pela primeira vez.O doente se recupera, geralmente semnenhum tipo de problema. Alem disso, fica imunizado contra o tipo de virus (1,2, 3 ou 4) que causou a doenca. No entanto, pode adoecer novamente com osoutros tipos de virus do dengue. Em outras palavras, se a infeccao foi com otipo 2, a pessoa pode ter novamente o dengue causado pelos virus dos tipos 1, 3ou 4. Em uma segunda infeccao, o risco da forma grave e maior, mas nao eobrigatorio que aconteca.As manifestacoes iniciais do denguesao as mesmas de diversas outras doencas (febre amarela, malaria,leptospirose). Tambem nao servem para indicar se o dengue vai ser mais grave.Por isto e importante sempre procurar rapido um Servico de Saude, para umaavaliacao medica. A meningite meningococica pode ser muito parecida com odengue grave, mas a pessoa piora muito mais rapido (logo no primeiro ou segundodia de doenca). O dengue pode se tornar mais grave apenas quando a pessoacomeca a melhorar, e o periodo mais perigoso vai ate tres dias depois que afebre desaparece O dengue nao tem tratamentoespecifico. Quando nao ha duvida que a pessoa tem dengue, na maioria das vezeso medico pode recomendar que o tratamento