do contexto em que se produziu a enfermidade, quer dizer, nao ve-lo isolado, mas, sim, considera-lo parte de um todo familiar, social e cultural. A interacao medico-paciente ideal se apoia no conhecimento minucioso da pessoa, confianca mutua, e a capacidade de comunicacao fluida e direta". [11] ______________________________ A doenca e sempre pessoal A doenca afeta cada pessoa de forma unica. O corpo e a mente de cada um de nos reagem de maneiras distintas das de outra pessoa. Por isso, quando lidamos com pessoas, nao ha como separar eventos mentais, somaticos, interpessoais, pessoais e contextuais porque o adoecer afeta o individuo como um todo. O proprio efeito terapeutico das drogas, por exemplo, nao depende exclusivamente dos fatores farmacodinamicos, mas tambem de como o paciente se sente tranquilo ou ansioso para aderir (concordar) ou rejeitar um tratamento. [4] Sendo assim, qual a melhor conduta? Tratar apenas a doenca (frequentemente, de forma sintomatica) ou promover a saude integral do paciente como um todo? Alem do somatico Mudamos o nosso corpo com as nossas percepcoes os nossos pensamentos, os nossos sentimentos e as nossas acoes. As pessoas agem menos pelos fatos e mais pelo que percebem, sentem e interpretam sobre os fatos. As evidencias de que a evolucao da doenca e a resposta terapeutica dependem de como o paciente percebe, sente, pensa e faz dentro do contexto onde se encontra inserido, convenceram o medico de que e preciso adquirir a habilidade para investigar e intervir alem do somatico de seu paciente. Entenda-se alem do somatico a investigacao semiologica abrangente do perceber, do sentir e do pensar do paciente dentro de seu contexto vital atuando sobre e modificando o corpo fisico. De outra parte, a eficiencia do ato medico depende do tipo de interacao que o profissional constroi com o paciente, capaz de influenciar os sistemas neuro- endocrino- humoral com repercussoes no corpo e na mente. Considerando que e a comunicacao quem propicia a construcao desta interacao, ser especialista em cuidar do ser humano implica em tornar-se eximio na habilidade de comunicar. E preciso que os medicos aprendam a "ouvir" o paciente (e nao a silencia-lo) e, nesse sentido, condena-se a anamnese somatica exclusiva.[12] Catarse: a importancia terapeutica de relatar ao outro os proprios problemas O ser humano e processador (mental inato):...Falar e escrever sao os exemplos mais obvios de como compreendemos os eventos de nossa vida. Mas o que acontece quando esses modos de comunicacao nao estao disponiveis? E possivel que, em alguns casos, uma enfermidade fisica tome seu lugar? [13] Por que o isolamento social de uma pessoa e tao prejudicial a sua saude quanto o tabagismo, a obesidade e o sedentarismo? Talvez pela falta de um interlocutor que propicie ao solitario social partilhar os seus problemas vitais. O mesmo raciocinio pode ser aplicado ao portador de asma bronquica, que melhora a sua capacidade pulmonar (medida com o espirometro) depois de relatar para alguem suas experiencias problematicas de vida. (LEADER e CORFIELD, 2009) Rogerio Menezes, escritor baiano, costuma repetir Jorge Amado: Escrever e acrescentamos, ou qualquer outra forma de comunicacao com o outro e