e neurologicos que podem levar a suspeicao diagnostica da doenca. As alteracoes neurologicas, quando nao diagnosticadas e tratadas adequadamente, podem causar incapacidades fisicas que podem evoluir para deformidades. Estas pessoas constituem os casos Multibacilares (MB), que sao a fonte de infeccao e manutencao da cadeia epidemiologica da doenca. Quando a pessoa doente inicia o tratamento quimioterapico, ela deixa de ser transmissora da doenca, pois as primeiras doses da medicacao matam os bacilos, torna-os incapazes de infectar outras pessoas.FORMASNao contagiosas- Indeterminada - de 5 lesoes cutaneas - TuberculoideContagiosas- Dimonfa + de 5 lesoes cutaneas - Virchowiana IndeterminadaManchas hipocromicas unicas ou multiplas.Alteracao da sensibilidadeDiminuicao da sensibilidade termica, preservacao da dolorosa e tatil.Sem evidencia de lesao troncular.Diminuicao da sudorese e rarefacao de pelosBaar: negativaMitsuda + ou Pode permanecer inalterada durante muito tempo antes de evoluir para a forma Tuberculoide ou para forma Virchowiana, dependendo do comportamento imunologico do individuo, podendo tambem ocorrer cura espontanea.TuberculoideLesoes eritemato -hipocronicas, eritematosas, eritemato escamosas, com bordas discretamente elevadas ou com microtuberculos.Pode ocorrer comprometimento de anexos cutaneos.Queda de pelos (alopecia )Diminuicao ou ausencia de sudoreseHa comprometimento da sensibilidade superficial na lesao (hipoestesia a anestesia termica, tatil e dolorosa).E classificada como paucibalilarBaciloscopia negativaTeste mitsuda +Ha comprometimento de nervos mais precoce e mais intenso.As placas variam de forma, tamanho e numero.DimorfaLesoes pre-foveolares (eritematosas planas com o centro claro).Lesoes eritematosas, eritemato-violaceas, ferruginosas, infiltradas, edematosas, brilhantes, escamosas com contornos internos bem definidos e externos mal definidos.O comprometimento neurologico troncular e frequente, bem como os episodios reacionais.Elevado potencial incapacitante.E classificada como multibacilar.Positiva (bacilos ou raros bacilos)Baciloscopia NegativaMitsuda geralmente negativo (<>Presenca de nodulos, infiltracoes em face e pavilhoes auriculares VirchowianaInfiltracao difusa com numerosas lesoes eritematosas, eritemato acastanhadas, brilhantes, mal definidas e de distribuicao simetrica.E classificada como multibacilar.Ha infiltracao difusa da face regiao malares, supraciliares e pavilhoes auriculares com formacao de tuberculos e nodulos.Face leonina.Nodulos (aspecto tumoral, duros semelhantes a queloides).Ocasiona perda definitiva de pelos dos cilios e supercilios (madarose).Doenca sistemica, com manifestacoes viscerais (olhos, rins, testiculos).Baciloscopia (bacilos abundantes) => BAARMitsuda negativo (<>Alteracao de sensibilidadeOs comunicantes tem 4X mais chances de adoecer do que os nao comunicantes.SINAIS E SINTOMAS DERMATOLOGICOS - A hanseniase manifesta-se atraves de lesoes de pele que se apresentam com diminuicao ou ausencia de sensibilidade. As lesoes mais comuns sao: Manchas pigmentares ou discromicas: resultam da ausencia, diminuicao ou aumento de melanina ou deposito de outros pigmentos ou substancias na pele. Placa: e lesao que se estende em superficie por varios centimetros. Pode ser individual ou constituir aglomerado de placas. Infiltracao: aumento da espessura e consistencia da pele, com menor evidencia dos sulcos, limites imprecisos, acompanhando-se, as vezes, de eritema discreto. Pela vitropressao, surge fundo de cor cafe com leite. Resulta da presenca na derme de infiltrado celular, as vezes com edema e vasodilatacao. Tuberculo: designacao em desuso, significava papula ou nodulo que evolui deixando cicatriz. Nodulo: lesao solida, circunscrita, elevada ou nao, de 1 a 3 cm de tamanho. E processo patologico que localiza-se na epiderme, derme e/ou hipoderme. Pode ser lesao mais palpavel que visivel. Essas lesoes podem estar localizadas em qualquer regiao do corpo e podem, tambem,acometer a mucosa nasal e a