25 de maio de 2014e o Dia Internacional da TiroideA tiroide como problema de saude publica1. Suplementacao de iodo a toda populacao brasileiraO Brasil, desde a epoca colonia ate 1995, sempre teve como problema de saude publica uma deficiencia cronica de iodo, atingindo de forma global os habitantes dos Estados sem acesso ao mar. As varias tentativas de colocar iodo no sal para consumo humano sempre tiveram dificuldades quanto a implementacao. Somente em 1995 e que, efetivamente, o Ministerio da Saude pode, gracas a leis especificas, fornecer iodo a industria salineira para que ficasse eliminada a deficiencia cronica de iodo. Foi uma enorme conquista, pois o amplo acesso ao iodo, diariamente, e essencial para mulheres gravidas e os filhos que estao em gestacao. Alem disso, a populacao infantil necessita de uma correta nutricao em iodo para o desenvolvimento do sistema nervoso central e para o crescimento somatico adequado.2. O rastreamento neonatal das molestias de tiroideOutro grande problema de saude publica e o teste do pezinho. Por determinacao das autoridades sanitarias em 2002, foi criado o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN). Entre as possiveis molestias que afetariam o recem-nascido, se encontra a falta de funcao da tiroide do nascituro (hipotireoidismo congenito). Essa deficiencia da glandula tiroide atinge cerca de um recem-nascido em cada 2.000 nascidos vivos, sendo, portanto, considerada como afeccao congenita mais comum no setor de triagem neonatal. No seculo XXI, de 2003 aos dias atuais, um consideravel progresso foi obtido quanto ao numero de criancas recem-nascidas que sao triadas. Na regiao Sul, na regiao Sudeste e no Centro-oeste do Brasil, cerca de 85% de todos os nascidos vivos, tem a triagem neonatal realizada. Possivelmente, cerca de 10% dos recem-nascidos que nao constam desta estatistica fazem o teste neonatal em laboratorios particulares. Um dos grandes problemas do Programa Nacional e a grande percentagem de recem-nascidos vivos que nao fazem o teste do pezinho, principalmente, nas regioes do Nordeste e a regiao Norte. Deve se reconhecer, contudo, que nos ultimos 3 anos, alguns Estados nordestinos chegaram ao nivel de 80% de recem-nascidos triados, o que representa, sem duvida, um avanco consideravel.(Clique na imagem para obter a cartilha) No entanto, uma analise cuidadosa dos numeros relativos aos dias decorridos desde o nascimento ate a efetiva retirada de sangue para o teste do pezinho, notou-se que mais de 60% dos recem-nascidos fizeram o teste inicial a 60 ou mais dias apos o nascimento, o que e considerado uma epoca muito tardia, pois se o nascituro tiver defeito na tiroide, ja algum grau de defeito no sistema nervoso central pode ser detectado devido a falta do hormonio tireoidiano. Em resumo, nao basta que haja uma grande campanha para que todas as criancas facam o teste do pezinho como tambem que este teste seja realizado na primeira semana de vida extrauterina. Esta campanha deve, principalmente, se focar na populacao feminina jovem para que tenha o conhecimento de que a gravidez implica na responsabilidade de realizar o teste do pezinho, assim que a crianca nascer. O Instituto da Tiroide tem realizado experiencias piloto no Estado da Bahia,