ao agachar ou ao levantar apos muito tempo sentado sao escutados. Ao sentir algum desses incomodos, o corredor deve procurar um medico ortopedista para que uma avaliacao completa seja feita.CausasIntrinsecas:a condromalacia patelar pode aparecer a partir de alteracoes no alinhamento osseo e por variacoes na anatomia da troclea (encaixe da patela no femur), do colo do femur e da patela. Corredores com a pisada pronada ou supinada tambem correm o risco. Alem disso, atletas com pouca flexibilidade muscular sao mais propensos a sofrerem com essa lesao.Esses fatores, associados ou nao a fraqueza dos gluteos medio e maximo, podem fazer com que o atleta corra realizando uma rotacao medial e aducao do joelho. Esse desequilibrio e conhecido como valgo dinamico e gera um contato irregular na articulacao da patela com o femur. A cartilagem e sobrecarregada e, a longo prazo, leva a condromalacia.Extrinsecas:utilizar um calcado inadequado, aumento abrupto de treinamento principalmente em subidas e pisos em que o impacto e maior , falta de fortalecimento muscular sobretudo nos gluteos e no quadriceps e o movimento incorreto em algumas atividades da musculacao, como legpress, cadeira extensora e agachamentos, sao os motivos.TratamentoA cartilagem e um tecido que nao se regenera. Por isso, o ideal e identificar o problema o quanto antes e, acima de tudo, prevenir (veja mais abaixo). Sera necessario encontrar alternativas para corrigir a biomecanica do atleta e proporcionar uma vida util maior a cartilagem.Um fisioterapeuta deve ser indicado pelo ortopedista caso a condromalacia patelar seja constatada. Esse profissional sera responsavel por identificar possiveis erros no treinamento do corredor, controlar a dor e o processo inflamatorio utilizando tecnicas como a eletrotermofototerapia (pequenas ondas de choque),bandagens funcionais,crioterapiae terapia manual. Outra funcao desse profissional e corrigir possiveis alteracoes biomecanicas relacionadas a um desequilibrio muscular e ao tipo de pisada.PrevencaoA melhor forma de descobrir se voce pode desenvolver a condromalacia patelar e procurando o auxilio de alguns especialistas: ortopedista, fisioterapeuta, educador fisico e medico do esporte. Alem de identificar possiveis alteracoes parte das causas intrinsecas , eles podem ajudar na escolha dos tenis ideais para cada pisada e poderao verificar possiveis problemas biomecanicos durante a corrida.Alem disso, um bom aquecimento e alongamento antes dos treinos e indispensavel. O trabalho de fortalecimento e exercicios funcionais sao outras atividades importantes.(Fonte: Leonardo Pires e Barbara Alves, fisioterapeutas do Instituto do Atleta, o INA, em Sao Paulo)Por Olavo Guerra=======A condropatia patelar, ou condromalacia, e uma patologia que atinge tanto a atletas profissionais quanto os praticantes de atividade fisica sem fins competitivos, e caracterizada pelo amolecimento da cartilagem articular existente entre a patela e o femur. Mais comum no sexo feminino, devido a angulacao do quadril. Pode ser causada por desequilibrio muscular, joelho valgo e desalinhamento da patela. (DUARTE, 2002; MARCHI, 2002)Esse tipo de lesao pode ser classificada quanto ao grau de comprometimento da cartilagem: grau 0 cartilagem normal; grau I area de hiposinal cartilaginoso; grau II hiposinal associado a alteracoes de contorno da cartilagem; grau III cartilagem com apescto serrilhado e grandes irregularidades de contorno; grau IV ulceras cartilaginosas e alteracoes do osso subcondral.A dor e a crepitacao sao os