por um bloqueio na passagem do ar pelos bronquios de maior ou menor calibre (bronquio ou bronquiolo) 2. PNEUMONIA (os alveolos se enchem de sevrecao, tornando a respiracao dolorosa e limitando a absorcao de oxigenio, pois e onde ocorrem as trocas gasosas) e, no pos-operatorio commanobras de higiene e reexpansao pulmonar (Foto acima).Considera-se de fundamental importancia a atuacao dafisioterapia respiratoria no pre e pos-operatorio de cirurgiade revascularizacao do miocardio, porem, verifica-se anecessidade de novos estudos que foquem essa tematicapor meio de desenhos metodologicos especificos sobre asvarias tecnicas utilizadas na tentativa de padronizacao dosprocedimentos.Obstrucao arterial - Aterosclerose e uma doenca na qual as arterias se estreitamA angioplastia e uma cirurgia realizada com o intuito de desobstruir uma arteria do paciente. Para a realizacao de angioplastia nao sao necessarios cortes ou pontos na pele. Essa tecnica hemodinamica e realizada por puncao e utiliza um minusculo balao na ponta de um cateter, que e insuflado dentro da arteria obstruida com placas de gordura e sangue, restituindo o fluxo sanguineo. Em alguns casos e necessario a utilizacao de uma mini tela de aco chamada stent (foto 1) que impede que a placa de gordura volte a obstruir a circulacao. foto 1Obstrucao arterialA aterosclerose e uma doenca na qual as arterias se estreitam ou ficam obstruidas por placas compostas de gordura e colesterol. Dependendo do orgao acometido pode levar a quadros extremamente graves como infarto do miocardio, isquemia de membros e acidente vascular cerebral. Assim que o diagnostico e realizado o paciente necessita iniciar o tratamento clinico com medicamentos e mudanca no estilo de vida. Alguns casos necessitam de intervencao para desobstruir o fluxo sanguineo, e o procedimento nao invasivo mais realizado para esse fim e a angioplastia.O medico usa um aparelho de raios X (hemodinamica) para observar o coracao e as arterias, injeta no paciente um contraste para ressaltar o fluxo sanguineo dentro das arterias, e identificar possiveis obstrucoes nos vasos arteriais. A Angioplastia e uma tecnica cirurgica Endovascular que consiste na desobstrucao de arterias com a utilizacao de cateteres. Para a realizacao de angioplastia nao sao necessarios cortes ou pontos na pele. Por uma puncao com agulha delicada, geralmente da arteria femoral, se introduz um fio-guia e um cateter, passando o local da lesao e, atraves deste, coloca-se o a balao, que quando insuflado, abre a luz do vaso tratado restaurando o fluxo em seu interior. Para desobstrucao destas arterias utilizam-se baloes de angioplastia e stents. foto 2Sao alguns exemplos de angioplastia:- Angioplastia das arterias coronarias;- Angioplastia de arterias da perna para pacientes com insuficiencia arterial cronica de membros inferiores;- Angioplastia de arterias renais para pacientes com hipertensao renovascular ou nefropatia isquemica;- Angioplastia de arteria carotida para pacientes com estenose carotidea; (foto 2)- Angioplastia de veias com estenose para tratar fistulas arterio-venosas sem fluxo adequado.Riscos:Os riscos de uma angioplastia sao muito baixos, mas devem ser conhecidos: - Possivel reacao alergica ao contraste radiologico; - Danos a algum vaso sanguineo ou valvula; - arritmia cardiaca; - AVC (acidente vascular cerebral), embora seja pouco comum; - Insuficiencia renal (o maior risco ocorre entre pessoas que possuem problemas