agrava-se com a cabeca em flexao. A regiao C2-C3 tambem pode desencadear quadros de cefaleia nessa mesma regiao,sendo agravada com a inclinacao lateral da cabeca.Essas alteracoes no alinhamento das vertebras podem ser causadas por uma falha nos musculos posteriores da coluna cervical,os quais realizam o contrabalanco da forca da gravidade,alterando a postura normal da cabeca e pescoco,e com isso a curvatura normal (lordose cervical) e perdida (retificacao) ou invertida (cifose),podendo ocorrer com o tempo degeneracao artrotica.O estresse tambem pode ser um fator causador, pois ele pode levar a uma contratura muscular e consequentemente uma alteracao funcional.O mau alinhamento dos ombros tambem e uma alteracao frequente,pois este altera a curvatura das vertebras,gerando mudancas da orientacao corporal e levando a sobrecarga e ao aparecimento de pontos dolorosos e sensacao de aperto. Esses pontos dolorosos podem diferenciar cefaleia cervicogenica (de origem cervical) da enxaqueca e da cefaleia do tipo tensional.Para entender melhor a relacao entre as alteracoes no posicionamento cervical e as dores na cabeca e na face e preciso primeiramente saber que este tipo de cefaleia e uma forma de dor referida oriunda dos tres primeiros segmentos da coluna cervical,como ja dito anteriormente,onde esta localizado o nucleo trigeminal da medula espinhal. O nervo trigemeo e o quinto par de nervos cranianos e suas ramificacoes inervam grande parte da cabeca e face. No nucleo trigeminal, as terminacoes nervosas do nervo trigemeo e das raizes nervosas de C1,C2 e C3 se sobrepoem-se e ramificam-se.Com isso,esta convergencia aferente de duas vias distintas do corpo para neuronios do sistema nervoso central e uma possivel explicacao para a dor referida. Fonte: www.gustavomachadofisio.comPortanto, o nosso cerebro acaba confundindo a real origem da dor,ja que as terminacoes do nervo trigemeo e das raizes cervicais altas compartilham um mesmo nucleo de dor e,dessa forma,problemas na coluna cervical podem ser potencialmente percebidos como dor em qualquer area da cabeca ou face.Compressoes da arteria vertebrobasilar tambem podem ocasionar cefaleias em varias outras regioes do cranio. A causa dessas compressoes pode ser um mal alinhamento das vertebras cervicais,um movimento inadequado ou ambos.Possiveis sinais e sintomas das cefaleias cervicais:- Precipitacao da dor cervical semelhante a espontanea por:1. movimento do pescoco ou sustentacao desajeitada da cabeca;2. pressao externa da regiao cervical posterior e superior ipsilateral ou da regiao occipital;- Reducao da movimentacao cervical habitual;- Dor na mao, ombro e pescoco ipsilateral, de natureza vaga e nao-radicular, ou ocasionalmente dorno braco de natureza radicular (compressao de raizes nervosas).- Alivio completo ou quase completo (> 90%) da dor apos o bloqueio anestesico do nervo grande occipital e/ou da raiz C2 no lado sintomatico.- Unilateralidade da dor sem mudanca de lado, podendo ocorrer o quadro em qualquer um dos lados.- Nauseas- Fonofobia- Fotofobia- Vertigens - Dificuldade de degluticaoCaracteristicas da dor:- Moderada, nao-excruciante, geralmente de natureza nao-pulsatil, comecando no pescoco e espalhando-se para as areas oculofrontotemporal,onde, em geral, e maxima;- Duracao variavel (horas) ou dor continua flutuante;- Preponderancia no sexo feminino;- Historia de trauma craniano ou cervical (whiplash).