pulmonar e definida como a obstrucao das arterias dos pulmoes por coagulos (trombos) que se desprendem das veias com trombose venosa. Com isso os pulmoes perdem grandes areas de oxigenacao do sangue, levando a graves alteracoes do funcionamento do organismo por falta de oxigenio, chegando mesmo ate a morte.A embolia pulmonar (EP) e a terceira doenca vascular mais comum nos EUA, com aproximadamente 600.000 casos por ano. A embolia pulmonar nao tratada corretamente esta associada a uma mortalidade de 30% dos casos, enquanto o diagnostico e tratamento adequados reduzem esta mortalidade para 2.5 a 8%.A principal causa da EP e a trombose venosa profunda dos membros inferiores, superiores e pelvica (80%). Outras causas incluem: embolia gordurosa, por trauma e/ou fratura de ossos longos; embolia aerea, causada por cateteres venosos centrais e cancer.Os fatores de risco associados a EP sao: traumas (acidentes);grandes cirurgias;insuficiencia cardiaca;muito tempo imobilizado; queimados; cancer;gravidez;anticoncepcionais;obesidade ealteracoes sanguineas da coagulacao. Os pacientes com embolia pulmonar apresentam como queixas principais: a dor no torax;falta de ar; respiracao acelerada; alteracao da cor nas unhas (azulada, chamada de cianose de extremidades); alteracoes da pressao sanguinea e eventualmente a perda de conciencia.Existe um exame laboratorial muito importante para o diagnostico da embolia pulmonar que se chama D-dimero. E um dos principais exames que se faz no Pronto-Socorro para identificar a embolia. Se ele vier positivo, outros exames serao necessarios e o tratamento iniciado imediatamente. O diagnostico por imagem se faz atraves de um exame muito especializado, chamado scanning nuclear ventilacao/perfusao, que estuda a circulacao do sangue nas arterias dos pulmoes e a passagem do oxigenio por todas as regioes pulmonares, procurando areas onde existam alteracoes destas duas funcoes. A arteriografia pulmonar e a tomografia computadorizada espiral tambem sao exames que podem ser utilizados no diagnostico da embolia pulmonar.O tratamento convencional para a EP continua a ser a heparinizacao sistemica seguida de anticoagulacao oral. As tecnicas endovasculares de trombolise farmaco-mecanica sao reservadas aos pacientes com graves alteracoes da circulacao sanguinea e da pressao sanguinea, associadas a embolias de diversas regioes pulmonares (embolia macica). Nestes casos, os indices de sucesso e sobrevida dos pacientes tratados com tecnicas endovasculares sao significativamente superiores ao tratamento tradicional.Importante tambem e a decisao de se implantar um filtro de veia cava, que "filtra" o sangue que vem dos membros inferiores/pelve, protegendo os pulmoes de novos coagulos e, portanto de novo episodio de EP. Existem filtros permanentes e temporarios.Sindrome pos-trombotica (SPT)E o nome que damos a todas as alteracoes que acontecem a medio e longo prazo nas pernas dos pacientes que tiveram uma trombose venosa profunda.Estas alteracoes podem acontecer nas veias profundas, quando nao existe a recanalizacao natural das veias que trombosaram porque os coagulos (trombos) permaneceram la sem serem dissolvidos pelo proprio organismo ou entao por causa da destruicao das vavulas das veias ao longo do tempo tambem porque os trombos permaneceram no interior das veias sem serem retirados a tempo. Tambem podem ocorrer alteracoes nas veias superficiais, com aparecimento de varizes, que na realidade sao as veias que estao levando o sangue que deveria estar circulando pelas veias obstruidas pelos trombos.As