DefinicaoO acidente vascular cerebral (AVC) e uma doenca caracterizada por um deficit neurologico (diminuicao da funcao) decorrente de uma interrupcao da circulacao cerebral ou de hemorragia. Cerca de 85% dos AVCs sao de origem isquemica e 15% decorrentes de hemorragia cerebral. O AVC esta entre as condicoes medicas mais frequentes, apresentando, nos EUA, uma incidencia de 500.000 casos/ano, sendo uma patologia neurologica ameacadora, responsavel por 20% das mortes cardiovasculares, e ocupando o terceiro lugar entre as mortes em paises desenvolvidos, depois de doencas cardiacas e cancer.CausasEntre os fatores de risco, o principal deles e a idade, havendo clara relacao do envelhecimento com o risco de AVC, que comeca a se elevar por volta dos 60 anos e dobra a cada decada. Outros fatores sao hereditariedade, sexo e raca, sendo que o sexo masculino e a raca negra apresentam maior incidencia de AVC isquemico.Entre os fatores de risco modificaveis, a hipertensao arterial e o principal deles, acarretando um aumento superior a tres vezes na incidencia de AVC.Outras doencas que aumentam o risco de o paciente desenvolver AVC incluem diabetes, obesidade e dislipidemia, alem de tabagismo e sedentarismo.A ruptura de um aneurisma cerebral pode ser a causa de um AVC hemorragico. Na maioria das vezes, o paciente nao sabe que tem esta malformacao vascular.SintomasPacientes com AVC isquemico geralmente referem diminuicao ou perda da forca muscular e/ou da visao, dificuldade na fala, formigamento em um dos lados do corpo, alteracoes de memoria e tontura. Este quadro e mais frequente em individuos mais velhos. Ja no AVC hemorragico, que e mais comum em pessoas mais jovens, alem desses mesmos sintomas, tambem sao habituais as queixas de dor de cabeca, nauseas, vomitos e ate convulsoes, podendo evoluir rapidamente para coma e obito.DiagnosticoO diagnostico do AVC fundamenta-se em quadro clinico e exame neurologico, complementados por exame de imagem. O estudo mais comumente utilizado na fase aguda e a tomografia computadorizada de cranio, que permite definir o tipo do AVC e a parte do cerebro acometida. A ressonancia nuclear magnetica tambem e muito util para o diagnostico do AVC.TratamentoProcurar um medico aos primeiros sinais da doenca e fundamental para a indicacao do melhor tratamento para cada caso. Somente o especialista podera orientar o paciente em relacao aos procedimentos adequados e ao uso de remedios.Na fase aguda, o tratamento deve ser feito ainda na sala de emergencia do hospital e visa a manutencao dos sinais vitais e estabilizacao do paciente. O tratamento especifico com tromboliticos (em casos de AVC isquemico) e/ou a cirurgia devem ser iniciados o quanto antes para diminuirem o risco de sequela.PrevencaoControlar a pressao arterial, o colesterol, o nivel de acucar no sangue, manter o peso ideal, nao fumar e praticar atividade fisica regular sao as principais medidas para se prevenir um AVC isquemico. O AVC hemorragico em decorrencia de ruptura de aneurisma cerebral nao tem como ser prevenido. Pseudoartrose e a nao consolidacao de uma fratura. Tambem definida como falsa articulacao, a pseudoartrose caracteriza-se entao pela falta de consolidacao ossea em relacao a uma fratura ou mesmo a uma artrose.A pseudoartrose nao e uma doenca rara,