com a articulacao do lado oposto, caso nao estejacomprometida.Goniometro- instrumento semelhante a umtransferidor, capaz de medir a amplitude de movimento articular.Testede Schober: usado para medir a flexaolombar, frequentemente comprometida nas espondiloartropatias, consiste em semarcar um ponto na pele, na linha media que cruza a juncao lombossacra, e aseguir fazem-se outras duas marcacoes: uma, 10 cm acima; e outra 5 cm abaixo.Quando o paciente se inclina para a frente o maximo possivel (sem dobrar osjoelhos), a nova medida resultante entre os pontos inferior e superior deveraser maior que 20 cm, isto e, maior que 5 cm do valor inicial.Limitacaode Movimentos: A limitacao do movimento pode ser consequencia doenvolvimento das articulacoes, de estruturas periarticulares, dos musculos, dapele e dos nervos. As miopatias podem evoluir com contracao e encurtamento dosmusculos que limitam a movimentacao normal das articulacoes.Aumentoda Mobilidade Articular: O aumento da mobilidade articular se apresenta sobduas formas, a hipermobilidade articular benigna, que nao se acompanha delesoes internas das articulacoes, e a mobilidade patologica, onde sao evidentesos danos articulares.Hipermobilidadearticular: um grau exagerado da mobilidade das articulacoes que pode estarassociado a algumas doencas hereditarias ou ser um achado em individuosnormais.Comprometimento extra-articularTendoes: Estruturas de tecido conjuntivoespecializadas, que ligam o musculo aos ossos. Semiologia pobre -aumento devolume e ruptura (origem traumatica, aguda, ou inflamatoria, cronica).BainhasTendinosas: Orgaos de deslizamento que circundam os tendoes nas zonas emque o deslocamento e de grande amplitude. Inflamacaodas bainhas sinoviais (tenossinovite) - origem traumatica, infecciosa ouinflamatoria.Tumefacao:dado semiologico mais importante - apresenta-se como uma disposicao alongada,longitudinal ao eixo do membro, no local da bainha tendinosa.CistosSinoviais: tumoracoes arredondadas, ligeiramente moveis, indolores que sedesenvolvem sobre a face externa de sinoviais articulares. Localizam-se,preferencialmente, na face dorsal ou palmar dos punhos, dorso das maos, pes,superficie anterior do tornozelo e regiao poplitea (cisto de Baker).Geralmentesao assintomaticos e nao causam transtorno funcional.Enteses:locais de ligacao dos tendoes, ligamentos, fascia ou capsula ao osso. Saositios metabolicamente ativos, principalmente em criancas.Entesite(inflamacao das enteses) - caracteristica fundamental para o diagnostico dasartropatias soronegativas (como por exemplo a espondilite anquilosante).Apresenta-secom sensibilidade ao toque e as vezes, dor severa na insercao do tendaocalcaneo, insercao do ligamento patelar na tuberosidade anterior da tibia,insercao do musculo quadricepis na patela e insercoes da fascia plantar nocalcaneo, das cabecas dos metatarsianos e da base do quinto metatarsiano.Sistema Nervoso: Escala de Glasgow / mobilidade /forca muscular / tonus muscular / reflexos / sinais de irritacao meningea /coordenacao dos movimentos / movimentos anormais.Nervos cranianos:I par = nervo olfatorio VII par =nervo facialII par = nervo optico VIII par = nervovestibulococlearIII par = nervo oculomotor IX par = nervoglossofaringeoIV par = nervo troclear X par = nervovagoV par = nervo trigemeo XI par = nervoacessorioVI par = nervo abducente XII par = nervohipoglossoB. Escala de Glasgow Escala de Glasgow Escala modificada para lactentes Avaliacao Pontos Avaliacao Pontos Abertura Ocular Espontanea 4 Espontanea 4 Estimulo vocal 3 Estimulo vocal 3 Estimulo doloroso 2 Estimulo doloroso 2 Sem resposta 1 Sem resposta 1 Verbal Orientado 5 Balbucia 5 Confuso 4 Irritado 4 Palavras inapropriadas 3 Chora a dor 3 Sons inespecifico 2 Geme a dor 2 Sem respostas 1 Sem resposta 1 Motor Movimentacao Obedece a comandos