intervem nesta crianca. Pedir a colaboracao dos pais e professores e fundamental; estimular a crianca a brincar, participar de atividades recreativas e esportivas, para que possa melhorar seu humor e manter contato com outras criancas. Na DI estas atividades nao estao contra-indicadas; pelo contrario, devemos estimula-las constantemente.Quanto a intervencao medica, fica a criterio do medico o tipo de farmaco que pretende utilizar. Entre os triciclicos, a amitriptilina tem efeitos positivos, pois, alem de atuar na sintomatologia depressiva, atua tambem sobre os sintomas ansiosos, muito frequente em quadros depressivos.Entre os ISRS, a fluoxetina tem mostrado eficacia na remissao da sintomatologia depressiva. E importante que o medico saiba manusear bem os farmacos antidepressivos e usar aquele que lhe tenha proporcionado resultados positivos ao longo de sua experiencia.Efeitos colaterais em criancas que tomam antidepressivos tem sido pouco descritos, ate porque as doses empregadas sao minimas; porem e prudente que o medico alerte os familiares sobre o uso das drogas e se mantenha sempre informado de quaisquer anormalidades.Apos o medico diagnosticar a depressao, a crianca ou adolescente devera ser submetida a uma avaliacao psicologica, que constara de provas subjetivas, tipo desenho da familia de Louis Corman e, dependendo do caso, o emprego dos testes CAT ou TAT, alem de entrevistas destinadas a avaliacao da DI. Apos a realizacao da avaliacao psicologica, o psicologo optara por um tipo de intervencao, iniciando o processo ludoterapeutico em tratando-se de criancas menores e, no caso de adolescentes, terapia congnitivo-comportamental, sempre associada a intervencao medica.E muito importante, tanto para o medico quanto para o psicologo, a orientacao aos pais, procurando sempre conhecer a dinamica familiar em toda a sua extensao, no sentido de buscar a causa da DI na crianca e, a partir dela, fazer uma intervencao direta. Em algumas situacoes os pais devem, tambem, ser orientados no sentido de uma terapia familiar.Nao podemos esquecer de manter contato com a professora da crianca. Conhecer suas atividades na escola antes da sintomatologia e muito importante. Enfim, no tratamento deveremos buscar tantas informacoes quantas forem necessarias, pois, somadas, em muito ajudarao os profissionais a realizar uma intervencao mais eficiente.Uma pergunta muito frequente dos pais e quando vai terminar o tratamento. A intervencao psicofarmacologica, caso o medico a utilize, devera permanecer por quatro a seis meses, em caso de quadros depressivos moderados e graves. O tempo de uso do medicamento e o mesmo que o recomendado para os adultos. Deve o medico explicar aos familiares que o antidepressivo prescrito, no espaco de 10 a 20 dias, apresentara remissao de alguns sintomas e, dependendo do caso, com mais outros 15 a 20 dias estes sintomas ja nao estarao mais presentes. O importante, mesmo na ausencia destes sintomas, e manter o tratamento medicamentoso, pois, caso se retire o medicamento, podera haver recaida, levando no futuro a um quadro depressivo cronico.Como vimos ate agora, a DI e um transtorno real e presente em nosso meio. A prevencao passa pelo conhecimento da dinamica familiar, pois desde os estudos de Nissen, em 1970, as causas estao muito relacionadas a problemas familiares. Como exemplo poderiamos destacar a morte de um