tornaram maiores e mais caros. Cada um deles se tornou um best-seller, e o DSM e hoje uma das principais fontes de renda da Associacao Americana de Psiquiatria. O Manual atual, o DSM-IV, vendeu mais de 1 milhao de exemplares.Os laboratorios farmaceuticos passaram a dar toda a atencao e generosidade aos psiquiatras, tanto individual como coletivamente, direta e indiretamente. Choveram presentes e amostras gratis, contratos de consultores e palestrantes, refeicoes, ajuda para participar de conferencias. Quando os estados de Minnesota e Vermont implantaram leis de transparencia, que exigem que os laboratorios informem todos os pagamentos a medicos, descobriu-se que os psiquiatras recebiam mais dinheiro do que os medicos de qualquer outra especialidade. A industria farmaceutica tambem subsidia as reunioes da APA e outras conferencias psiquiatricas. Cerca de um quinto do financiamento da APA vem agora da industria farmaceutica.Os laboratorios buscam conquistar psiquiatras de centros medicos universitarios de prestigio. Chamados pela industria de lideres-chave de opiniao, eles sao os profissionais que, por meio do que escrevem e ensinam, influenciam o tratamento das doencas mentais. Eles tambem publicam grande parte da pesquisa clinica sobre medicamentos e, o que e fundamental, determinam o conteudo do DSM. Em certo sentido, eles sao a melhor equipe de vendas que a industria poderia ter e valem cada centavo gasto com eles. Dos 170 colaboradores da versao atual do DSM, dos quais quase todos poderiam ser descritos como lideres-chave, 95 tinham vinculos financeiros com laboratorios farmaceuticos, inclusive todos os colaboradores das secoes sobre transtornos de humor e esquizofrenia.Carlat pergunta: Por que os psiquiatras estao na frente de todos os outros especialistas quando se trata de tomar dinheiro de laboratorios? Sua resposta: Nossos diagnosticos sao subjetivos e expansiveis, e temos poucas razoes racionais para a escolha de um tratamento em relacao a outro. Ao contrario das enfermidades tratadas pela maioria dos outros ramos da medicina, nao ha sinais ou exames objetivos para as doencas mentais nenhum dado de laboratorio ou descoberta por ressonancia magnetica e as fronteiras entre o normal e o anormal sao muitas vezes pouco claras. Isso torna possivel expandir as fronteiras do diagnostico ou ate mesmo criar novas diagnoses, de uma forma que seria impossivel, por exemplo, em um campo como a cardiologia. E as empresas farmaceuticas tem todo o interesse em induzir os psiquiatras a fazer exatamente isso.Alem do dinheiro gasto com os psiquiatras, os laboratorios apoiam muitos grupos de defesa de pacientes e organizacoes educacionais. Whitaker informa que, somente no primeiro trimestre de 2009, o Eli Lilly deu 551 mil dolares a Alianca Nacional para Doencas Mentais, 465 mil dolares para a Associacao Nacional de Saude Mental, 130 mil dolares para um grupo de defesa dos pacientes de deficit de atencao/hiperatividade, e 69 250 dolares para a Fundacao Americana de Prevencao ao Suicidio.E isso foi o que apenas um laboratorio gastou em tres meses; pode-se imaginar qual deve ser o total anual de todas as empresas que produzem drogas psicoativas. Esses grupos aparentemente existem para conscientizar a opiniao publica sobre transtornos psiquiatricos, mas tambem tem o efeito de promover o uso de drogas psicoativas e