eletrolitico, isquemia mesenterica, aumento da permeabilidade dasmucosas, trauma mecanico e motilidade colonica alterados.Alteracoesneuroendocrinas: O estresse induzido pelo exercicio fisico estimula a regulacaohipotalamo-hipofise adrenal, levando a um aumento da secrecao de hormoniosimunossupressores. Um destes hormonios e o cortisol, que esta relacionado amaior susceptibilidade a infeccao do trato respiratorio em atletas.A secrecao de hormonios por estresse leva tambem aobalanco energetico negativo. Os principais mecanismos para compensar essecomportamento sao a reducao do gasto energetico e/ ou o aumento do consumo deenergia.Doenca do refluxogastroesofagico Os sintomas do refluxo gastroesofagico sao encontrados em aproximadamente 60%dos atletas e ocorre com maior frequencia durante a pratica do exercicio.Os mecanismos sugeridos para o refluxo durante oexercicio incluem diminuicao da motilidade gastrica, relaxamento da parteinferior do esfincter esofagico, aumento do gradiente de pressao entre oestomago e esofago, distensao gastrica, diminuicao do esvaziamento gastrico(especialmente no estado de desidratacao), aumento da pressao intra-abdominalem esportes como o futebol, ciclismo e levantamento de peso.Observa-se maior prevalencia dos sintomas ematletas de esportes predominantemente anaerobicos, como levantadores de peso, esintomas moderados nos corredores. Ciclistas apresentam menor frequencia dossintomas do refluxo, devido ao exercicio apresentar menor quantidade demovimentos corporais, comparado aos levantadores de peso.Os sintomas do refluxo incluem: aumento da pressaotoraxica, dores parecidas com angina e alguns podem apresentar tosses atipicas,rouquidao e chiado, sintomas iguais ao broncoespasmo induzido pelo exercicio. Tratamento:Modificacoes no estilo de vida;Mudancas em alguns comportamentos, como nao deitar logo apos a refeicao;Evitar o consumo de alimentos que relaxam o esfincter esofagiano, como chocolate, menta, cebolas, alimentos ricos em gordura, alcool, tabaco, cafe e alimentos citricos;Dormir em travesseiros mais altos.Hemorragia:A hemorragia induzida pelo exercicio tem sido documentada principalmente emcorredores de longa distancia, sendo que 85% de ultra-maratonistas e triatletasapresentaram sangue oculto nas fezes. Isso ocorre com mais frequencia duranteas competicoes. A hemorragia ocorre principalmente por causa da colite ougastrite secundarias ao consumo excessivo de antiinflamatorios. Essa ocorrenciae mais frequente em corredores, devido ao impacto mecanico.Diarreia:Em atletas, a diarreia normalmente esta relacionada a mudanca do habitoalimentar em viagens e intoxicacao alimentar.A diarreia aguda induzida pelo exercicio e considerada como fisiologica e naoprovoca desidratacao ou desequilibrio eletrolitico e tende a melhorar com amelhora da aptidao fisica.Apetite:O exercicio agudo aumenta os niveis pos-prandiais dos hormonios da saciedade(peptideo YY, o GLP-1 e Polipeptideo Pancreatico).Um aumento dos niveis plasmaticos de Polipeptideo Pancreatico foi observadotanto em jejum como apos as refeicoes e esse aumento independe da intensidadedo exercicio.Conclusao 1) A pratica de atividade fisica de intensidade leve a moderada tem umpapel protetor contra transtornos do trato gastrointestinal;2) A atividade fisica de alta intensidade leva a disturbios gastrointestinaisquando associada a estados de desidratacao e/ou aumento da pressaointra-abdominal. 3) A hidratacao adequada e um bom preparo fisico sao fundamentais para protegero organismo contra danos fisiologicos dos exercicios de alta intensidade.