mandibulares.A anquilose da ATM e uma alteracao que limita osmovimentos mandibulares e consequentemente as funcoes fisiologicas demastigacao, degluticao e fonacao. O termo anquilose vem de aderencia emarticulacao. Devido a aderencia na articulacao temporomandibular, os movimentosmandibulares tornam-se limitados ou impossibilitados. A gravidade da anquilose depende do tipo e extensao dalesao, periodo da vida do paciente em que ocorreu (devido a possibilidade deinterferencia no processo de desenvolvimento craniofacial) e o tempotranscorrido sem tratamento.E encontrada mais frequentemente em criancas eadultos jovens, o que resulta em alteracoes severas no crescimento mandibulardevido a destruicao do centro primario de crescimento localizado nafribrocartilagem do condilo mandibular. Com isso, o aspecto facial do individuoapresenta micrognatia e acentuada assimetria mandibular, com desvio do mentopara o lado afetado e achatamento do lado nao afetado.A abertura da boca apresenta grande limitacao,podendo variar de 5 a 10 milimetros. Como a anquilose e assintomatica e semdor, o que geralmente leva o paciente a buscar tratamento e a dor de origemdental, pois, devido a limitacao na abertura da boca, o paciente podedesenvolver problemas periodontais, caries e raizes dentarias residuais a longoprazo.A anquilose e caracterizada pela impossibilidadede abrir a boca dentro dos limites considerados normais. E classificada emverdadeira ou falsa, de acordo com sua localizacao: Anquiloseverdadeiraou intra-articular (intra-capsular): ocorre devido a fusao dos ossos de uma articulacao movel portecido osseo ou fibroso. E o tipo mais comum. Ocasiona a limitacao total ouparcial da abertura bucal. Tende a transformar-se tambem em extra-articular alongo prazo.Anquilosefalsaou extra-articular (extra-capsular): acontece devido a rigidez das estruturasque rodeiam a articulacao. Pode ser classificada tambem em relacao ao tipode tecido encontrado:Fibrosa: geralmente extra-articular, a limitacao dos movimentos da mandibula epor formacao de bridas de origem cicatricial ou muscular.Ossea: representa a uniao dacabeca da mandibula com o osso temporal, com a substituicao da ATM por massaossea, resultando em ausencia total de movimentos mandibulares. A anquilose pode apesentar como possiveiscausas: fraturas condilares diretas ou indiretas; artrites reumaticas; quadrosinfecciosos e inflamatorios mandibulares ou articulares graves; disseminacao deinfeccao e causas congenitas. O paciente anquilosado apresentara alteracoes emseu crescimento e desenvolvimento craniofacial, podendo apresentar micrognatiae assimetria de face (quando a anquilose for unilateral). Quando a anquilose ebilateral, apos a remocao cirurgica da regiao anquilosada, pode surgir a mordida aberta anterior, devidoa perda bilateral de altura posterior do ramo ascendente da mandibula,modificando a situacao oclusal e abrindo a mordida anteriormente. A anquilose apresenta um prognostico muitoreservado, podendo trazer um grande comprometimento psicologico e social aopaciente, devido as alteracoes funcionais e esteticas acentuadas. Tratamento:Cirurgico(excisao adequada e resseccao da anquilose) e reabilitacao fonoaudiologica apos acirurgia, com objetivo de recuperar a amplitude dos movimentos mandibulares.Bibliografia consultada:LUZ, J.G.C. Alteracoes temporomandibulares esintomatologia. In: BIANCHINI, E.M.G. Articulacao temporomandibular: implicacoes,limitacoes e possibilidades fonoaudiologicas. Vol. 1. Ed. Pro-Fono. Barueri,2010.MAZZETTO, M.O. Disfuncoes das articulacoestemporomandibulares. In: FELICIO, C.M. TRAWITZKI, L.V.V. Interfaces damedicina, odontologia e fonoaudiologia no complexo cervico-craniofacial. Vol.IEd. Pro-Fono. Barueri, 2009.MENDONCA, JCG et al. Enxerto costocondral emanquilose de ATM pediatrica: relato de caso. Rev. Cir. Traumatol.Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.11, n.3, p. 49-54, jul./set. 2011MARZOTTO, SR; BIANCHINIEMG Anquilose temporomandibular bilateral: aspectos fonoaudiologicos eprocedimentos clinicos. Rev CEFAC, Sao Paulo, v.9, n.3,358-66, jul-set, 2007