Remocao do tumor primario da mama tem pouco ou nenhum impacto na sobrevida global de pacientes que se apresentam com doenca metastaticaAte recentemente havia grande controversia sobre o valor da resseccao do tumor primario em pacientes que se apresentavam com doenca metastatica ao diagnostico. Algumas series retrospectivas reportavam que a remocao do tumor primario poderia ser beneficial, enquanto outras nao. Uma meta-analise recente, que incorporou estes varios estudos, sugeria que a cirurgia para o tumor primario era beneficial1. Em San Antonio 2013, foram apresentados dois estudos randomizados de fase III, um conduzido na India e outro na Turquia, que demonstraram que a cirurgia para o tumor primario da mama em pacientes que se apresentam com doenca metastatica nao teve nenhum impacto na sobrevida global2,3.O estudo indiano randomizou 350 mulheres com cancer de mama metastatico e constatou-se que, aquelas que se submeteram a mastectomia e remocao dos linfonodos axilares mais radioterapia, nao obtiveram melhores taxas de sobrevida global (SG) em relacao as mulheres tratadas apenas com medicacao. Apos um follow-up de 72 meses, a SG foi de 20,5% para as pacientes tratadas com a terapia loco-regional e 19,2% para aquelas tratadas sem. O hazard ratio (HR) para cirurgia foi de 1,04 e nao foi estatisticamente significante.Os dados de sobrevida livre de progressao (SLP) local foram melhores no grupo submetido a cirurgia/radioterapia (HR=0,16), apesar de a SLP a distancia ter sido pior nesse mesmo grupo (HR=1,42; p=0,01). Os resultados sugerem que a remocao do tumor primario promoveu, de alguma maneira, o crescimento de metastases a distancia.Nao obstante, permanece importante, no que concerne a qualidade de vida das pacientes, o controle loco-regional da doenca, principalmente em pacientes que tem grande volume de doenca no sitio primario e pouca doenca sistemica.Referencias:Harris E, Barry M, Kell MR. Meta-analysis to determine if surgical resection of the primary tumour in the setting of stage IV breast cancer impacts on survival. Ann Surg Oncol 20:2828, 2013.Badwe R, Parmar V, Hawaldar R, et al. Surgical removal of primary tumor and axillary lymph nodes in women with metastatic breast cancer at first presentation: A randomized controlled Trial.Cancer Res 73: abstr S2-02, 2013.Soran A, Ozmen V, Ozbas S, et al. Early follow up of a randomized trial evaluating resection of the primary breast tumor in women presenting with de novo stage IV breast cancer Turkish Study. Cancer Res 73: abstr S2-02, 2013. Cientistas descobriram que o stress pode causar alguns tipos de cancer. O nervosismo que voce passa no transito e no trabalho todos os dias realmente acelera o crescimento de tumores.Qualquer tipo de trauma, emocional ou fisico, pode ser o link entre mutacoes cancerosas e mudar sua condicao de saude. E a primeira vez que uma pesquisa realmente consegue mostrar que o estado emocional de uma pessoa realmente interfere no desenvolvimento de cancer e nao sao so traumas muito serios que tem esse efeito. O stress de todos os dias (briga com o chefe, problemas no relacionamento e ate mesmo o transito) afeta seu ambiente emocional e aumenta as chances de que voce desenvolva a doenca.Os pesquisadores analisaram moscas de fruta e