e o Mexico (3,2%). Exemplos de paises com gasto publico em saudecom proporcoes maiores do que a media regional em 2014 sao Costa Rica (6,8%),Uruguay (6,1%) e Colombia (5,4%) - os dois primeiros com populacoes maisenvelhecidas do que a brasileira. Um exemplo de pais onde o gasto publico emsaude como proporcao do PIB e inferior a media regional e o da Argentina (2,6%)cuja proporcao se deteriorou, de acordo com os dados consultados, desde 2009.No que se refere ao esforco de crescimento dogasto publico em saude, se pode dizer que, em seu conjunto, a totalidade dos paiseslatino americanos se empenhou mais do que o Brasil. O crescimento dos gastos emsaude como proporcao do PIB, entre 2004 e 2014, na media da ALC, foi de 21%comparado com 15% no caso do Brasil. Mas entre os paises com maiordesenvolvimento regional, ha que considerar que o Uruguai e a Argentinativeram reducoes na participacao do gasto publico em saude como porcentagem do PIB de16% e 25%, respectivamente.Paralelamente, todos os demais paises do grupo CostaRica, Mexico, Colombia e Chile tiveram uma melhor performance que o Brasil naampliacao dos gastos publicos em saude como proporcao do PIB, com taxas de crescimentode 20%, 21%, 33% e 46%, respectivamente.De todos os modos, a relacao entre gastopublico com saude como proporcao do PIB e seu crescimento, ainda que possa daruma nocao da magnitude e do esforco, nao e definitiva para analisar a situacaode cobertura e qualidade da atencao de saude de um dado pais. Gastos em saude devemser avaliados tendo como pano de fundo a cobertura das necessidades de saude ede um determinado nivel de qualidade associado a esta cobertura. Na medida emque essas duas condicoes (cobertura e qualidade) sao cumpridas, nao haverianecessidade de proporcoes mais elevadas. No entanto, gastos de saude podem serexecutados em condicoes sub-otimas, incluindo ineficiencias de gestao, naalocacao dos recursos vis-a-vis os procedimentos cobertos ou mesmo de formasuperflua e desnecessaria. Sendo assim, todos esses elementos devem ser levadosem conta quando se analisa a dimensao de um gasto em saude e devem serconsiderados como pontos de partida antes de se dizer se um pais gasta muito oupouco com saude. O gasto publico comoproporcao do gasto total em saudeOutra forma adicional de analisar o gastopublico em saude e considera-lo como parte do gasto total de saude de um pais.Nesse particular, o Brasil, uma vez mais, se encontra em defasagem quandocomparado com outros paises da Regiao. Em 2014 o gasto publico em saude noBrasil representava 46% do gasto total, comparado com uma media de 51% para ospaises da ALC. Utilizando-se a comparacao com os seis paisesselecionados, tambem se verifica uma desvatagem da posicao brasileira, comopode se observar nos dois graficos ao lado: Fonte: Banco Mundial, WorldDevelopment Indicators Database. Pagina web acessado em 16-10-2016. Primeiramente, se observa queo Brasil foi o unico pais entre os considerados, que entre 2004 e 2014 reduziua participacao do gasto publico em saude sobre o gasto total em saude, seguindotendencia contraria ao que ocorreu nos paises da America Latina e Caribe. Emsegundo lugar vale a pena destacar que em 2004, o Brasil ocupava a terceiraposicao neste grupo