veiculo para chegarmos aos fatos ligados ao caso...Com essa atitude de querer saber apenas os fatos, os medicos muitas vezesinterrompem seus pacientes antes que eles consigam contar a historiacompleta... Um estudo indica que, em media, os medicos escutavam os pacientesdurante 16 segundos antes de interromper e alguns interrompiam os pacientesdepois de apenas 03 segundos... Uma vez cortada a historia dificilmente aretornavam(menos de dois por cento de pacientes).[16]Na realidade, as perguntaspre-estabelecidas utilizadas na anamnese diretiva (ou engessada, como costumodizer) investigam pressupostos estatisticos, genericos e abstratos - que saouma media dos sinais e sintomas que predominam em cada doenca(diabetes, hipertensao, depressao, infarto do miocardio). Entretanto, clinicara partir de estereotipos patologicos, pode aproximar, mas nao substitui aexperiencia do adoecer de um paciente real, no aqui/agora.Com tais dados abstratos o medico pode ateinferir teoricamente como a media das pessoas reagiria adoenca. Porem, se nao se permite escutar a historia do paciente, contada peloproprio paciente, dificilmente conseguira perceber como uma pessoa em particular estaexperimentando a propria enfermidade.1.11 - Comunicando com o pacienteEm1991, portanto, exatos 20 anos, apos a Conferencia Internacional SobreComunicacao Medica, em Toronto, Canada, os signatarios da Declaracao deConsenso resumiram as evidencias sobre as deficiencias de habilidades decomunicacao dos medicos e recomendaram que tais habilidades fossem ensinadas aolongo de toda preparacao dos estudantes de medicina do Reino Unido, dos EUA edo Canada.Sem a mesa divisoria o dialogo flui com menos empecilhosHoje (2011), a competencia do medico parase comunicar com o paciente e amplamente aceita como essencial para a praticamedica. Mais recentemente descobriu-se que algumas estrategias de comunicacaosao mais efetivas do que outras e que podem ser ensinadas/aprendidas; e,tambem, que tais competencias devem ser incluidas na avaliacao clinica deestudantes de medicina e de medicos.[17]Sendo assim, o despreparo do medico nahabilidade de comunicar remete a necessidade de se propiciar ao estudante demedicina o aprendizado de tecnicas, taticas e estrategias comunicacionais parafaze-lo habil no utilizar-se a si mesmo como instrumento sensivel de analisecompreensiva das necessidades do doente, tornando-o competente paraprescrever-se em doses eficazes. (BALINT, 1975)A obtencao de uma boa historia clinica e oresultado de um processo comunicacional colaborativo entre medico e paciente.Historia que muitas vezes trara nao apenas o que, o onde e o quando - quecostumam ser extraidos pelo interrogatorio diretivo mas principalmente ocomo, o porque, e o para que.Por tudo isso, firma-se cada vez mais aconviccao de que, qualquer que seja a especialidade, o que fazer medico perpassanecessariamente pela obrigacao profissional de comunicar-se com o ser humano emtodas as suas dimensoes.Desta perspectiva, a promocao de saudealcanca maior abrangencia, superando o campo especifico das praticastradicionais, passando a englobar o ambiente vital mais amplo incluindo oscontextos locais e globais, alem de abarcar, de uma so vez, as interfacesfisicas, mentais, sociais, pessoais.___________________________2.00. AVALIANDO O PROCESSOENSINO/APRENDIZAGEMPropus-meolhar o processo de interacao discente/paciente nao com o distanciamento de umapesquisa academica, mas com a pegada de quem vive parte do problema e conheceparte da solucao para criar boas iniciativas e construir um aprendizadoprodutivo. Constituiu-se tambem numa oportunidade para a discussao, o enfrentamentoe a superacao da abordagem unicamente somatica.Tendo em vista a importancia de como sabercomunicar com o paciente na consulta medica, esta pesquisa cuidou