uropsicologia@terra.com.brPROCURAR DEPARTAMENTO COMERCIAL OU TESOURARIA HOSPITAL SAMARITANORua Cons Brotero, 1505 - Santa CeciliaSao Paulo, 01232-01011 3821-5305Hospital do Rim e Hipertensao. Metro mais proximo: Santa Cruz. Endereco: Rua Borges Lagoa, 960. Fone: (11) 5087-8000 ...HOSPITAL BANDEIRANTESR. Barao de Iguape, 209 - LiberdadeSao Paulo, 01507-000(0xx)11 3207-3732HOSPITAL PAULISTANOMetro mais proximo: Vergueiro. Mapa, Endereco: Rua Martiniano de Carvalho, 741. Fone: (11) 3016-1000 HOSPITAL SALVALUSRUA BRESSER , 1954 - MOCCATEL (11) 2662-2000Hospital Sao Luiz -Unidade Itaim Rua Doutor Alceu de Campos Rodrigues, 95 - Itaim Bibi, Sao Paulo, 04544-000 (11) 3040-1100Hospital E Mat Ns. de Lourdes Rua das Perobas, 344 - Jabaquara, Sao Paulo, 04321-120 (11) 5018-4000HOSPITAL SANTA RITA Sao PauloSao PauloVila MarianaRua Cubatao 1190|tel.: (11) 5908-6000HOSPITAL CECMI Rua Maestro Cardim, 407 Bairro Bela Vista Sao Paulo/BrasilCEP: 01323-000Fone: (5511) 2162-7100CONSULTORIO -R MARTINIANO DE CARVALHO 864 CJ 302 ,BELA VISTA ;SAO PAULO-SP uropsicologia@terra.com.brfone : (5511) 2308-5368 Tabela 1- Fatores de risco para TEVFatores presentes na admissaoCirurgia;Trauma;Imobilidade;Cancer;Terapia para cancer (hormonal,quimioterapia, inibidores da angiogenese,radioterapia)Compressao venosa (tumor, hematoma, anormalidade arterial);TVE previoIdade avancada;Gestacao e puerperio;Contraceptivo oral contendo estrogenio ou terapia de reposicao hormonal;Agentes estimulantes da eritropoieseDoenca clinica aguda.;Doenca inflamatoria intestinal;Sindrome nefroticaDoencas mieloproliferativas;Hemoglobinuria paroxistica noturnaObesidade;TrombofiliaFatores adquiridos na UTISepse;Cateter venoso central;Sedacao e paralisia ;Ventilacao mecanica3 Estratificacao de risco e recomendacoes para profilaxia de TEVA estratificacao de risco, para selecionar o metodo de profilaxia, poderiaser feita de forma individual, por meio de modelos pre-definidos, baseado emfatores de risco associados a doenca ou procedimento cirurgico. Porem, havarias limitacoes com este tipo de abordagem. E pouco pratica, falta validacaoclinica e ha pouco conhecimento de como os varios avaliados fatoresinteragem para determinar o risco de eventos. Alem disso, ha poucos metodosde prevencao para justificar abordagem tao complexa. Do ponto de vistapratico e com intuito de garantir adequada aderencia as medidas paraprevencao de TEV, seguiremos fluxograma abaixo:CPI: compressao pneumatica intermitente.MECG: meias elasticas de compressao gradual.Recomendacoes para profilaxia de TEV: Para fins de protocolo, fica definido o uso de enoxaparina como padrao,podendo haver substituicao por HNF 5000U 8/8h (com excecao doscasos de cirurgia de revascularizacao do miocardio, artroplastia totaleletiva de quadril, artroplastia total eletiva de joelho, grandes traumas etrauma raquimedular). Aspirina nao deve ser usada como metodo de profilaxia para TEV. Emcasos especificos pode ser usada apenas para prevencao detromboembolismo arterial. Metodos mecanicos de profilaxia (MECG ou compressao pneumaticaintermitente) devem ser usadas como metodo unico apenas parapacientes com risco alto de sangramento. A associacao de profilaxia mecanica e farmacologica pode ser maisefetiva que o uso de um metodo unico, embora tal estrategia nuncatenha sido testada em UTI. Nos pacientes com varios fatores de riscopara TEV pode ser utilizada sempre que possivel. A profilaxia deve ser iniciada rotineiramente na admissao e permanecerdurante toda internacao na UTI. A profilaxia nao deve ser suspensa para procedimentos ou cirurgia, amenos que o risco de sangramento seja alto. Por rotina da equipe decirurgia toracica, a profilaxia deve ser suspensa antes da traqueostomia. Para pacientes submetidos a pequenas cirurgias e sem outros fatores derisco para TEV nao ha necessidade de profilaxia farmacologia, soincentivar a deambulacao precoce. Mas convem lembrar que esse tipode paciente raramente e admitido na UTI.Contra-indicacoes a tromboprofilaxia mecanica: Absoluta: trauma ou enxerto em