O que e?Gravidez ectopica e a gestacao que ocorre fora da cavidade uterina.O que causa?As causas incluem todos os fatores que retardam ou impedem a passagem do ovo para a cavidade uterina. Podem ser: fatores mecanicos, como as causas inflamatorias e suas consequencias, os tumores ou anormalidades do desenvolvimento das trompas e as cirurgias sobre as trompasfatores funcionais, que agem diminuindo a motilidade das trompas. Incluem o fumo,o proprio processo de envelhecimento e drogas hormonais como as indutoras da ovulacao e a progesterona usada em mini-pilulas, a pilula do dia seguinte e o DIU contendo progesterona.Como se desenvolve?A grande maioria das gestacoes ectopicas ocorre nas trompas. Na maior parte das vezes se localiza nas porcoes distais, principalmente na ampola.A gravidez ectopica geralmente sofre interrupcao (ruptura) entre 6 e 12 semanas, dependendo do local onde esta implantada, sendo tanto mais precoce quanto menor o calibre da luz tubaria do segmento em que estiver implantada.Como se faz o diagnostico?A gravidez ectopica pode representar uma emergencia cirurgica, portanto seu diagnostico precoce e essencial. Na gravidez ectopica nao interrompida, a paciente pode nao ter sintomas ou ter sintomas minimos.Alguns exames podem ser realizados para diferenciar a gestacao ectopica de outras doencas, tais como ameaca de aborto, gestacao normal, infeccoes das trompas, apendicite, cisto de ovario torcido.Os exames comumente solicitados sao testes para confirmar a gravidez, exames de sangue para determinar a perda sanguinea e a presenca de infeccao e a ecografia pelvica transvaginal.Podem ser necessarios outros exames como a puncao do fundo de saco vaginal com agulha grossa para determinar a presenca de sangue dentro da cavidade abdominal e a realizacao de uma laparoscopia diagnostica.O que se sente?Os sinais e sintomas classicos sao: historia de atraso menstrual seguida por sangramento vaginal anormaldor pelvica ou abdominal de intensidade variavelpresenca de massa palpavel dolorosa em regiao de anexos (trompas e ovarios).Quando ocorre ruptura da gravidez ectopica, ha uma hemorragia importante para dentro da cavidade abdominal, com a ocorrencia de dor abdominal de intensidade variavel, de tonturas, dor no pescoco, ombro e desmaio.Como se trata?O tratamento pode ser expectante naqueles casos onde a gravidez ectopica se localiza na trompa e ainda nao rompeu, mede menos de 4 cm, nao se constata a presenca de batimentos cardiacos fetais e os niveis hormonais estao diminuindo.O tratamento cirurgico, que em alguns casos pode ser conservador, preserva a trompa e geralmente e realizado por laparoscopia, sendo a laparotomia uma medida muitas vezes salvadora em uma paciente com comprometimento hemodinanico (porque ja houve sangramento importante para dentro da cavidade abdominal - sangramento oculto).Como se previne?A prevencao da gravidez ectopica inclui fundamentalmente o tratamento das doencas sexualmente transmissiveis, o uso de metodos anticoncepcionais adequados e a pratica de sexo seguro. Os riscos de uma gravidez na adolescencia incluem:Pre-eclampsia e eclampsia;Parto prematuro;Bebe com baixo peso ou subnutrido;Complicacoes no parto, que pode levar a uma cesaria;Infeccao urinaria ou vaginal;Aumento do risco de depressao pos parto;Aumento do risco de rejeicao ao bebe.Alem da idade, o peso da adolescente tambem pode significar um risco, ja que uma adolescente que pesa menos de 45 quilos, sem estar gravida apresenta maiores