as operadoras, com a classificacao das empresas nas quatro faixas existentes (que vao de 0 a 3).Faca a consulta por operadora de plano de saudePerguntas & Respostas1. Qual o objetivo do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento?O Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento tem o objetivo de identificar, trimestralmente, o comportamento das operadoras de planos de saude em relacao a assistencia prestada a seus beneficiarios. Com base em reclamacoes realizadas junto aos canais de atendimento da ANS, e possivel verificar se o servico e feito de forma adequada e em tempo oportuno e comparar as operadoras de acordo com a modalidade.2. Como e a metodologia do programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento? A metodologia que vem sendo aplicada desde o terceiro trimestre de 2015 distribui as operadoras de planos de saude em faixas que vao de 0 a 3, sendo zero o melhor resultado. Essas faixas representam o numero de reclamacoes consideradas procedentes sobre cobertura assistencial (negativas ou demora no atendimento, por exemplo) em relacao ao total de beneficiarios da operadora. A comparacao entre as operadoras se da de acordo com o tipo de assistencia: medico-hospitalar ou exclusivamente odontologica. Os interessados tambem podem consultar a situacao de todas as operadoras no programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento e analisar as empresas que prestam melhor assistencia e aquelas que apresentam maior risco em relacao ao servico que prestam aos seus consumidores. E importante esclarecer que sao excluidas desse monitoramento as operadoras em processo de alienacao de carteira e em portabilidade especial/extraordinaria de carteiras, por estarem obedecendo ao rito de saida ordenada do mercado de saude suplementar.3. Como e feito o calculo do indicador?O calculo do indicador que situara a operadora em determinada faixa e feito dividindo o numero de reclamacoes que indiquem restricao de acesso a cobertura assistencial, processadas no ambito NIP, pela media de beneficiarios dos ultimos tres meses informados pela operadora. As operadoras que apresentam o maior numero de reclamacoes assistenciais, tendo em conta o numero de beneficiarios e segmentacao assistencial, terao um resultado maior no indicador, sendo enquadradas nas faixas superiores do monitoramento. 4. O que diferencia cada uma das 4 faixas?Faixa 0 operadoras sem reclamacoes consideradas procedentes registradas nos canais de atendimento da ANSFaixa 1 operadoras que apresentaram resultado abaixo da medianaFaixa 2 operadoras que apresentaram resultado igual ou acima da mediana e menor ou igual a 50% acima da medianaFaixa 3 operadoras que apresentaram resultado maior que 50% acima da mediana. Tambem inclui as operadoras que deixaram de prestar informacoes obrigatorias a ANS.5. O que leva uma operadora a ter a comercializacao de planos suspensa? A identificacao do risco apresentado pela operadora e a reincidencia na faixa mais gravosa em dois trimestres seguidos sao os fatores que levam uma empresa a ter a comercializacao de seus planos suspensa. Em funcao disso, caso nao tenha havido reducao de pelo menos 10% no Indice da Operadora (IO) de um trimestre para o outro ou caso o seu IO tenha sido identificado como discrepante, havera a suspensao da comercializacao. E importante ressaltar que as operadoras que se