O que e corrimento vaginal?Caracteriza-se por uma irritacao na vagina ou na vulva ou por saida de um fluxo de secrecao vaginal anormal (corrimento) que pode ou nao apresentar cheiro desagradavel. Pode ser acompanhado de coceira, ardencia ou aumento da frequencia urinaria.Os corrimentos podem ser causados por: infeccoes vaginais, infeccoes do colo do utero ou por doencas sexualmente transmissiveis. Na infancia, sao comuns as vulvovaginites inespecificas causadas por higiene inadequada e pela maneira incorreta de realizar a higiene apos a evacuacao - que sempre deve ser feita de frente para tras, evitando o contato de fezes com a vagina.O diagnostico e feito pelo ginecologista atraves da historia clinica da paciente, exame ginecologico e eventualmente exames complementares. As caracteristicas do corrimento ajudam muito na identificacao do agente causal, por isso uma visita ao ginecologista e muito importante para solucionar o problema.Quais sao as causas mais comuns de corrimento vaginal?Candidiase ou moniliase vaginalCausada por um fungo - Candida ou Monilia - que provoca corrimento esbranquicado tipo nata de leite, geralmente acompanhado de coceira ou irritacao intensa. Alguns fatores sao classicamente reconhecidos como predisponentes ao aparecimento de candidiase como: queda na imunidade, uso de antibioticos, gravidez, diabetes mellitus descompensado, infeccoes; uso de medicamentos como anticoncepcionais orais de alta dosagem, corticoides ou imunossupressores. A Candida albicans e frequentemente o diagnostico presuntivo para muitas vulvovaginites, mas muitas vezes isto nao e verdade. Pelo menos metade das mulheres que sao encaminhadas como portadoras de candidiase vaginal recorrente, na verdade, tem seus sintomas devido a outras causas que nao a candidiase, tais como alergia, hipersensibilidade local, vaginose citolitica, etc.. Por isso, um diagnostico correto e a maior garantia para o sucesso terapeutico. O diagnostico clinico pode ser confirmado por meio de cultura vaginal especifica (em meio de Sabouraud). Esta cultura e especifica para candida e determina a especie de candida envolvida, permitindo a realizacao dos testes de susceptibilidade, que podem ser importantes nos casos de candidiase recorrente. Candidiase nao e considerada uma doenca sexualmente transmissivel.O tratamento e a base de antimicoticos mas deve-se tentar tratar as causas da candidiase para evitar as recidivas.Tricomoniase: causada pelo Trichomonas vaginalisO Trichomonas vaginalis e um protozoario adquirido atraves de relacoes sexuais ou de contatos intimos com secrecao de uma pessoa contaminada. Portanto, trata-se de uma doenca sexualmente transmissivel.O diagnostico e clinico, confirmado por exames microscopicos realizados no proprio consultorio medico, exames de laboratorio ou pelo Papanicolau.O tratamento e com antibioticos e quimioterapicos, sendo obrigatorio o tratamento do parceiro sexual.Vaginose Bacteriana: causada pela Gardnerella vaginalis ou por outras bacteriasCaracterizada por um desequilibrio da flora vaginal normal, devido ao aumento exagerado de bacterias, em especial as anaerobias (Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp, Mobiluncus sp, micoplasmas, peptoestreptococos). Esse aumento e associado a uma ausencia ou diminuicao acentuada dos lactobacilos acidofilos (que normalmente sao os agentes predominantes na vagina normal). Causa corrimento vaginal com odor fetido, mais acentuado depois das relacoes sexuais e no periodo menstrual; de coloracao acinzentada, aspecto cremoso e algumas vezes bolhoso.O diagnostico e feito com exame a fresco ou esfregaco corado do conteudo vaginal, que mostra a presenca de "clue-cells", que sao celulas epiteliais,