Por Turibio Barros O processo de digestao ou esvaziamento do estomago pode levar de 30 minutos ate quatro horas. Respeitar esse tempo evita desconforto, "dor de lado" e vomitos. Existem mitos e ate alguns verdadeiros folclores relacionados a pratica de exercicios fisicos e o processo digestivo. O termo mais frequentemente utilizado em referencia a um possivel problema quando uma atividade fisica e realizada apos uma refeicao e a chamada congestao. Para abordar este assunto e tentar esclarecer adequadamente os fatos podemos estabelecer alguns conceitos da fisiologia da digestao: quando ingerimos um alimento, inicia-se de forma imediata o processo digestivo, que comeca com a entrada do bolo alimentar no estomago. Este orgao tem a funcao principal de armazenar o alimento ingerido e ja dar inicio ao processo de digestao. No estomago, sao produzidas enzimas que iniciam a degradacao dos alimentos e tambem e secretado o acido cloridrico que torna o meio quimico do estomago favoravel a acao enzimatica. Esta producao de acido cloridrico causa um pequeno desequilibrio nos liquidos corporais causando a chamada "alcalose pos-refeicao" ou "alcalose pos-prandial", que e responsavel por uma certa moleza ou sonolencia que costuma acontecer apos uma refeicao. Certamente este quadro ja seria um adversario para a pratica de exercicios nesta situacao. O processo de digestao ou esvaziamento do estomago pode levar de 30 minutos ate quatro horas, aproximadamente, dependendo da quantidade e da composicao do alimento ingerido. Durante este periodo e inadequada a pratica de exercicios. A atividade fisica realizada com grande conteudo de alimento no estomago, causa a compressao do diafragma, originando a conhecida dor no flanco, que chega a ser um desconforto impeditivo para a continuidade do exercicio. Quando existe a proposta de uma atividade fisica num tempo mais curto apos uma refeicao, o alimento ingerido deve ser de facil esvaziamento do estomago, de preferencia liquido, de quantidade adequada e pobre em gorduras, facilitando o esvaziamento gastrico. Durante o processo digestivo em sua fase inicial existe a necessidade de um aporte sanguineo maior para o tubo digestivo. Se um exercicio fisico e praticado simultaneamente, os musculos vao exigir um fluxo sanguineo muito aumentado, competindo e ganhando do sistema digestivo, prejudicando assim a digestao e podendo causar um mal estar, o qual certamente deu origem ao termo congestao.Portanto, exercicio e digestao nao combinam, sendo necessario respeitar o intervalo que depende sempre da quantidade e qualidade do alimento ingerido. Por Adriano Lombardi Se desejado pelo paciente, o retorno deve ser discutido com cirurgiao de joelho de confianca e, gradualmente, acompanhado por fisioterapeutas e educadores fisicos. A cirurgia de protese de joelho ou artroplastia total do joelho tem se tornado cada vez mais popular. A ideia e, em principio, corrigir no joelho qualquer grau significativo de destruicao articular, deformacao e perda de mobilidade. Isso pode ser feito cirurgicamente de modo eficiente, com consequente reposicao da morfologia e biomecanica. A indicacao fundamental da operacao apoia-se num sintoma basico: a dor. O paciente "ideal" para a cirurgia deve apresenta-la de natureza moderada ou grave em atividades normais da vida diaria e, eventualmente, em repouso. A dor e cronica, progressiva e