A utilizacao de medicamentos como auxiliares no tratamento do paciente obeso deve ser realizada com cuidado, nao sendo em geral o aspecto mais importante das medidas empregadas. Devem ser preferidos tambem medicamentos de marca comercial conhecida. Cada medicamento especifico, dependendo de sua composicao farmacologica, apresenta diversos efeitos colaterais, alguns deles bastante graves como arritmias cardiacas, surtos psicoticos e dependencia quimica. Por essa razao devem ser utilizados apenas em situacoes especiais de acordo com o julgamento criterioso do medico assistente No que se refere ao tratamento medicamentoso da obesidade, e importante salientar que o uso de uma serie de substancias nao apresenta respaldo cientifico. Entre elas se incluem os diureticos, os laxantes, os estimulantes, os sedativos e uma serie de outros produtos frequentemente recomendados como "formulas para emagrecimento". Essa estrategia, alem de perigosa, nao traz beneficios a longo prazo, fazendo com que o paciente retorne ao peso anterior ou ate ganhe mais peso do que o seu inicial. Uma dieta saudavel deve ser sempre incentivada ja na infancia, evitando-se que criancas apresentem peso acima do normal. A dieta deve estar incluida em principios gerais de vida saudavel, na qual se incluem a atividade fisica, o lazer, os relacionamentos afetivos adequados e uma estrutura familiar organizada. No paciente que apresentava obesidade e obteve sucesso na perda de peso, o tratamento de manutencao deve incluir a permanencia da atividade fisica e de uma alimentacao saudavel a longo prazo. Esses aspectos somente serao alcancados se estiverem acompanhados de uma mudanca geral no estilo de vida do paciente. O excesso de gordura corporal nao provoca sinais e sintomas diretos, salvo quando atinge valores extremos. Independente da severidade, o paciente apresenta importantes limitacoes esteticas, acentuadas pelo padrao atual de beleza, que exige um peso corporal ate menor do que o aceitavel como normal.Pacientes obesos apresentam limitacoes de movimento, tendem a ser contaminados com fungos e outras infeccoes de pele em suas dobras de gordura, com diversas complicacoes, podendo ser algumas vezes graves. Alem disso, sobrecarregam sua coluna e membros inferiores, apresentando a longo prazo degeneracoes (artroses) de articulacoes da coluna, quadril, joelhos e tornozelos, alem de doenca varicosa superficial e profunda (varizes) com ulceras de repeticao e erisipela.A obesidade e fator de risco para uma serie de doencas ou disturbios que podem ser: Doencas Disturbios Hipertensao arterial Disturbios lipidicos Doencas cardiovasculares Hipercolesterolemia Doencas cerebro-vasculares Diminuicao de HDL ("colesterol bom") Diabetes Mellitus tipo II Aumento da insulina Cancer Intolerancia a glicose Osteoartrite Disturbios menstruais/Infertilidade Coledocolitiase Apneia do sono Assim, pacientes obesos apresentam severo risco para uma serie de doencas e disturbios, o que faz com que tenham uma diminuicao muito importante da sua expectativa de vida, principalmente quando sao portadores de obesidade morbida (ver a seguir). Deparar-me com a actual realidade das nossas criancas choca-me. Que raio de pais sao estes que levam os seus proprios filhos a obesidade? Nao tem nocao do que estao a fazer? A obesidade infantil em Portugal esta em 30%. 30% das nossas criancas tem excesso de peso sendo em cada 3 com excesso de peso, uma e obesa. Sabem o que significa 30%?