A tireoide e uma glandula constituida por dois lobos, o esquerdo e o direito, ligados por um istmo. Juntos, eles assumem o formato de uma borboleta de asas abertas, de um escudo ou da letra H.Os hormonios tireoideanos sao fundamentais para o metabolismo. A quantidade que a glandula produz e regulada pela hipofise, glandula situada no cerebro que fabrica o TSH, o hormonio estimulador da tireoide.TIPOS DE TUMORO cancer de tireoide atinge tres vezes mais as mulheres do que os homens, na faixa entre os 20 e os 65 anos. Os tipos mais comuns sao os carcinomas papilifero, folicular, medular e o anaplasico.O carcinoma papilifero, responsavel por 70%, 80% dos casos, e um tumor pouco agressivo, de evolucao lenta. Na maioria das vezes, e diagnosticado num exame de rotina e reage bem ao tratamento. Quando ocorrem metastases, os ganglios linfaticos costumam ser os inicialmente afetados.O segundo tipo mais frequente e o carcinoma folicular que costuma manifestar-se depois dos 35 anos e oferece risco maior de recidivas e metastases. Nos casos mais avancados, pulmoes e ossos sao os orgaos em que primeiro se disseminam as celulas tumorais.O carcinoma medular e responsavel por aproximadamente 5% dos casos de cancer da tireoide. Em geral, trata-se de um tumor mais agressivo, relacionado com certas sindromes geneticas e que secreta uma proteina que acarreta a calcificacao dos ossos.O carcinoma anaplasico corresponde a 2% dos casos de tumores da tireoide. De crescimento rapido, em pouco tempo atinge orgaos a distancia, como os pulmoes, os ossos e o figado.FATORES DE RISCOOs fatores de risco mais comumente associados ao cancer de tireoide sao: 1) radiacao na regiao do pescoco para tratamento de doencas anteriores, ou a que sao submetidos certos profissionais no exercicio de suas funcoes ou, ainda, a que foram expostos os sobreviventes de acidentes nucleares; 2) algumas sindromes geneticas e 3) historia da doenca ou de bocio na familia.SINAIS e SINTOMASTanto o carcinoma papilifero quanto o folicular costumam ser assintomaticos nas fases iniciais. Quando os sinais aparecem, o mais comum da doenca costuma ser o aparecimento de nodulo palpavel ou visivel na regiao da tireoide ou do pescoco. Em estagios mais avancados, podem ocorrer tambem aumento dos ganglios linfaticos e do volume do pescoco, rouquidao, tosse persistente, dificuldade para engolir e sensacao de compressao da traqueia .DIAGNOSTICOO diagnostico de cancer na tireoide considera os achados no exame clinico de palpacao da glandula e a presenca de ganglios linfaticos aumentados. Entretanto, como apenas pequeno numero de nodulos e palpavel, exames de imagem como a ultrassonografia, a cintilografia e a ressonancia magnetica sao recursos uteis para o diagnostico. O mais importante, porem, e a biopsia de aspiracao com agulha fina para identificar a presenca ou nao de celulas tumorais malignas.TRATAMENTOEm geral, o tratamento do cancer de tireoide e cirurgico (tireoidectomia total ou parcial) e leva em conta o tipo e a gravidade da doenca. Caso as celulas malignas tenham comprometido os ganglios cervicais, e necessario retira-los.Rouquidao e queda de calcio sao complicacoes da tireoidectomia associadas a lesoes de estruturas como os nervos laringeos e as glandulas paratireoides respectivamente durante a