comprometimento dos futuros, diminuindo o desejo sexual em diversos graus.Quais sao os tipos de dispareunia?Podemos encontrar os seguintes tipos: Primaria: quando acontece desde a primeira relacao ou tentativa de relacao sexual; Secundaria: as relacoes sexuais eram normais e, a partir de determinada epoca, passaram a causar desconforto/dor; Situacional: a dispareunia ocorre apenas em determinadas ocasioes ou certos parceiros; Generalizada: a mulher e incapaz de conseguir qualquer tipo de penetracao, sem que essa se acompanhe de desconforto.O que causa a dispareunia?A dispareunia pode ser causada por fatores organicos ou psicologicos. Importante destacar que o disturbio se origina na interacao de um conjunto de fatores e nao de uma causa isolada. Destacamos os seguintes:Fatores Organicos Infeccoes genitais, tais como candidiase (moniliase), tricomoniase etc. Doencas de pele que acometem a regiao genital: foliculite, pediculose pubica ("chato"), psoriase; Doencas sexualmente transmissiveis, como cancro mole, granuloma inguinal etc; Infeccao ou irritacao do clitoris; Doencas que acometem o anus; Irritacao ou infeccao urinaria; Nos homens, podemos destacar a fimose, doencas de pele, herpes genital, doencas do testiculo e da prostata.Fatores Psicologicos Dificuldade em compreender e aceitar a sexualidade de uma maneira saudavel; Crencas morais e religiosas muito rigidas; Educacao repressora; Medos e tabus irracionais quanto ao contexto sexual; Falta de desejo em fazer sexo com o(a) parceiro(a); Medo de machucar o bebe, quando durante a gestacao; Falta de informacao; Traumas infantis relacionados a sexualidade; Sentimento de culpa na vivencia da sexualidade.Em uma relacao sexual onde a mulher esta preocupada, triste, assustada, sejam esses motivos desencadeados por fatores internos ou externos, ela nao tem condicoes de se excitar. Para que isso ocorra, ela precisa estar bem, presente naquele momento da relacao. Com a excitacao ela ficara lubrificada, o que proporcionara conforto durante o ato em si.Por outro lado, a mulher mal estimulada, com sentimentos ruins relacionados ao encontro sexual, nao se excitara adequadamente. Sem excitacao nao havera boa lubrificacao, logo ela sentira dor ao ser penetrada. Isso tornara a relacao empobrecida, desgastada para o casal, e assim, os conflitos na relacao se agravarao cada vez mais. A mulher, com medo de sentir dor novamente na relacao, vai evitar o encontro sexual. E novamente o conflito podera aparecer. Isso tendera a se tornar um ciclo vicioso, no qual a dor gera medo, o medo gera tensao, e esta gera dor ainda maior.Acho que tenho esse problema, o que devo fazer?O primeiro passo e consultar um medico. No caso das mulheres, a maioria desses pacientes, o ginecologista e o primeiro profissional a ser consultado. O medico conversara com a paciente e tentara identificar fatores psicologicos e outros que possam estar afetando sua vida sexual. O exame fisico completo ajudara na deteccao de fatores organicos relevantes para o caso. Ele sera capaz de fazer o diagnostico e iniciar o tratamento, podendo encaminhar a pacientes para outros profissionais, caso julgue necessario.Como e feito o tratamento?A consulta medica e de extrema importancia porque ela sera capaz de detectar possiveis fatores organicos, que poderao ser tratados. A abordagem dos fatores psicologicos pode ser feita por varios profissionais, sendo o mais indicado o terapeuta sexual.O tratamento