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Premiacao contara com apresentacoes de diversos artistasEntre os destaques estao Foo Fighters, Bruno Mars e Taylor Swift Faltando menos de um mes para ser realizado o mais tradicional premio do mundo da musica, alguns cantores foram confirmados para realizar apresentacoes durante a cerimonia. Foo Fighters, Bruno Mars, Taylor Swift, Nicki Minaj e Kelly Clarkson, sao alguns dos destaques. O Grammy ainda contara com apresentacoes de outros cantores, dentre eles, Jason Aldean. Apesar disto, alem de cantar, alguns destes artistas poderao levar premios para casa. Foo Fighters, que ja ganhou seis vezes, esta conscorrendo em seis categorias. A banda esta indicada a "Album do Ano", "Melhor Album de Rock", com "Wasting Light", "Melhor Apresentacao de Rock", "Melhor Cancao de Rock", com "Walk", "Melhor Apresentacao de Hard Rock/Metal", com "White Limo", e "Melhor Videoclipe Longo", com "Back and Forth". Bruno Mars, que ja conquistou um grammy, neste ano esta com seis indicacoes. O cantor concorre a "Recorde do Ano", "Cancao do Ano", "Melhor Apresentacao Solo de Pop", com "Grenade", "Album do Ano", "Melhor Album Pop de Vocais", com "Doo-Wops & Hooligans", e "Produtor Nao Classico do Ano" pelo mesmo album. Taylor Swift, por sua vez, esta indicada em tres categorias. A cantora country, que ja acumula quatro premios, podera ganhar por "Melhor Apresentacao Solo de Country", "Melhor Cancao Country", com "Mean", e "Melhor Album Country", com "Speak Now". Nicki Minaj, que se apresentara no evento pela primeira vez, esta com quatro indicacoes. Ela concorre a "Melhor Artista Novo", "Melhor Apresentacao de Rap", com "Moment 4 Life (feat. Drake)", "Melhor Album de Rap", com "Pink Friday", e "Album do Ano" (pela participacao no album "Loud", de Rihanna). Ja Kelly Clarkson, tambem cantora country, esta indicada em duas categorias. A artista ja ganhou dois premios em outras edicoes do evento. A cerimonia da premiacao ocorrera dia 12 de fevereiro no Staples Center, em Los Angeles. Ela sera exibida por alguns canais fechados de televisao, e tambem pelo canal oficial do Grammy no Youtube. Rede social rende US$ 30 milhoes por ano a Lady GagaSegundo especialista em marketing, o Twitter da cantora lhe garante maior fidelidade com fas Uma recente reportagem publicada em um jornal norte-americano traz um fato curioso sobre a origem de parte do dinheiro de Lady Gaga. Segundo o Wall Street Journal, os 20 milhoes de seguidores da cantora no microblog Twitter sao responsaveis por quase um terco do faturamento da artista no ano de 2011. Isso porque, segundo a reportagem, Lady Gaga mantem uma forte relacao com seus seguidores, o que os faz comprarem suas musicas, evitando os downloads ilegais. De acordo com o autor da reportagem, o gerente de marketing John Bonini (que trabalha na empresa Impact Branding & Design), a cantora realmente atrai seus fas e retuita coisas que eles escrevem, como se fosse uma deles. Esta ai uma boa ideia que outros artistas poderiam seguir; afinal, esta e a prova de que atencao aos fas garante dinheiro. Qual e o melhor tipo de dentes?E dificil estabelecer regras fixas para a escolha de dentes de porcelana ou de resina acrilica. Atualmente,
maneira de evitar o acumulo de tartaro e nao deixar que se deposite. Devo usar produtos de fixacao?Quase sempre nao ha necessidade de po adesivo; deve-se usa-lo somente a conselho do seu dentista. Muitos pacientes nao ficam satisfeitos com a retencao das suas dentaduras; comecam por conta propria ou por informacao de outros a usar po adesivo; porem, com a pressao aumentada, a gengiva se reabsorve, se contrai mais rapidamente e as dentaduras ficam cada vez mais frouxas, precisando se aumentar cada vez mais e a quantidade desses "produtos ditos milagrosos". Orientacoes sugeridas por Jose Valdes Conti - Professor Titular do Depto. de Protese Dentaria. Coordenador do Curso de Especializacao em Protese Dentaria da FOB-USP.REVISTA DA APCD V. 49, No 5, SET./OUT. 1995
Que tipo de escova deve ser usada para limpar a protese total? Existe uma escova dental projetada para dentaduras, cuja caracteristica e a presenca de dois comprimentos de cerdas curtas para higienizar a parte externa e os dentes da protese, e longas para higienizar a parte interna da dentadura, que e de acesso dificil para a escova comum. Essa escova nao e encontrada com a mesma facilidade para compra como a escova comum, mas pode ser substituida por uma escova macia. Que produtos devem ser utilizados para complementar a higienizacao da protese total? Atualmente, os fabricantes de escovas dentais ja apresentam uma linha de produtos efervescentes para higienizacao quimica das proteses, contribuindo para diminuir a dificuldade encontrada pelos idosos ou portadores de problema de coordenacao motora. E importante ressaltar que o uso de produtos efervescentes nao substitui a higienizacao com escova e pasta. Como deve ser feita a higienizacao bucal do desdentado? Nos pacientes idosos, frequentemente portadores de dentadura, o fluxo salivar esta diminuido, influenciado tambem pelo uso de medicamentos, o que pode gerar o inicio da halitose e maior numero de calculos. Para evitar varias doencas como a candidose, causada por fungo que pode se manifestar na boca, deve-se ter cuidado com a higiene bucal e a limpeza das proteses. As dentaduras podem ser higienizadas mecanicamente com escovas apropriadas, dentifricio ou sabao e agua fria, sempre apos as refeicoes. Recomenda-se, antes de iniciar a higiene, colocar uma toalha dentro da pia, pois em caso de queda, a protese nao se quebrara. Pode-se completar essa higiene com uma limpeza quimica com produtos efervescentes ou deixar a protese em um copo com agua e bicarbonato durante a noite. Deve-se sempre explicar ao paciente que o uso de produtos caseiros como agua sanitaria ou pos de limpeza (tipo Sapolio) nao sao indicados, uma vez que descolorem e arranham o acrilico. Para a higienizacao da boca, deve-se escovar a lingua com movimentos suaves utilizando uma escova macia e creme dental ou limpador de lingua encontrado no mercado. Pode-se fazer bochechos com anti-septicos bucais ou agua filtrada e bicarbonato de sodio (2 colheres de cha em um copo com agua). E necessario ficar algum periodo do dia ou da noite com a protese fora da boca? Este e um assunto dificil. Enquanto muitos autores recomendam a remocao das proteses durante a noite, para que os tecidos nao fiquem sob acao das proteses e dos possiveis microorganismos a elas associados, a maioria dos pacientes nao aceitam essa conduta, pois se sentem constrangidos psicologicamente em te-las em um copo. Outro motivo para nao dormir com as dentaduras e a diminuicao da sua estabilidade e retencao, pois a tendencia do paciente e segura-las pela acao muscular ou apertando os dentes durante toda a noite, o que ocasionara dor devido a parafuncao. Portanto, e recomendavel dormir sem a dentadura, deixando-a sempre em um copo com agua e bicarbonato ou produto efervescente para limpeza durante a noite. Quando nao e mais possivel higienizar a protese a ponto de ela ter de ser substituida? As proteses totais devem ser substituidas no maximo
a cada cinco anos, pois os requisitos funcionais e esteticos estarao comprometidos, mesmo que tenham sido cuidadas e higienizadas rigorosamente. Durante esse tempo, deve ter havido controles para se checar tecidos moles, adaptacao, oclusao, higiene e de cavidade oral. Pacientes que tiveram tartaro nos dentes naturais provavelmente terao nas dentaduras artificiais. Nao e dificil evitar que ele se forme se for feita uma higienizacao correta, pois caso contrario, a protese tera odor desagradavel, e a mucosa oral se apresentara inflamada. Devo usar produtos de fixacao? Quando se coloca um novo par de dentaduras, pode parecer ao paciente que elas estao frouxas, ocasiao em que o profissional aconselha que se polvilhe um pouco de po adesivo na parte interna das mesmas por poucos dias ate a adaptacao. Os produtos de fixacao nao devem ser usados constantemente, pois aumentam a pressao da dentadura sobre os tecidos. Estes nao suportam essa pressao aumentada e se contraem, fazendo com que cada vez maiores quantidades de po sejam necessarias para que a dentadura nao fique, na percepcao do paciente, frouxa. O uso exagerado do po adesivo podera, portanto, levar a necessidade de reembasar ou trocar a dentadura antes do tempo.
O que e a placa de mordida? E um aparelho confeccionado em acrilico que e colocado sobre os dentes e que apresenta tres funcoes principais: a primeira e a de proteger os dentes de se desgastarem em pacientes que apresentam parafuncao, como o bruxismo (habito de ranger dentes); a segunda e a de aliviar as articulacoes temporomandibulares (localizadas em frente aos ouvidos) contra as forcas excessivas que se formam durante a parafuncao; e a terceira e a de induzir o relaxamento da musculatura, o que ocorre em apenas alguns casos. Qual e a sua indicacao? A placa de mordida tem varias indicacoes. A mais comum e para pacientes que apresentam bruxismo, com a finalidade de proteger os dentes do desgaste. Outra indicacao importante e para pacientes que tem problemas nas articulacoes temporomandibulares e podem apresentar estalidos e travamento. Como deve ser utilizada? A utilizacao da placa depende do diagnostico. Para os pacientes que rangem os dentes a noite, o seu uso deve ser predominantemente noturno. Como deve ser a conservacao da placa de mordida? De manha, a placa deve ser limpa com escova macia e sabonete ou pasta dental e mantida dentro de um recipiente apropriado, com algodao umedecido. A placa resolve o problema da articulacao temporomandibular? Nao. O ato de ranger e apertar os dentes pode ser controlado ou reduzido com o uso da placa de mordida, mas a resolucao do problema ocorrera com o passar do tempo, independentemente do uso da placa. Os problemas articulares poderao ser acomodados com a utilizacao da placa, pois sao de auto-resolucao e a placa sera o agente responsavel por reduzir os sintomas. Atualmente, considera-se a utilizacao da placa como um dos meios de controle dos problemas temporomandibulares. Outros meios de tratamento como fisioterapia, medicacao e controle de estresse sao tambem utilizados. Quando deve ser substituida? Caso tenha sido confeccionada apropriadamente a mesma placa pode ser utilizada durante todo o tratamento (aproximadamente 6 meses). Porem, se o tratamento se prolongar por mais tempo, se a placa fraturar, ficar amarelada ou com deposicao de tartaro, ela devera ser substituida. Quando a placa e indicada para dor de cabeca? A dor de cabeca pode ter inumeras causas distintas. Feito o diagnostico e constatada que a dor e de origem muscular ou articular, a placa pode ser um coadjuvante no tratamento, sendo que, geralmente, ha tambem necessidade de medicamento ou fisioterapia. A placa deve ser mole ou dura? Pode ser confeccionada em acrilico ou silicone. A placa de silicone e mais confortavel, porem seus efeitos sao menos controlaveis e, por serem mais porosas, retem mais bacterias e podem causar mau cheiro. Portanto, a placa de acrilico e a mais indicada na maioria dos casos. Por quanto tempo a placa deve ser utilizada? A maioria dos problemas de desordem temporomandibular e dor orofacial pode ser controlada em um periodo medio de 6 meses de uso noturno. Entretanto, em alguns pacientes, devido a fatores como bruxismo exagerado, depressao e estresse, a placa podera ser utilizada por um periodo mais prolongado, sob controle periodico do dentista. A placa de mordida necessita
progressao da erosao dentaria. O tratamento restaurador e dificil, oneroso e requer continuo acompanhamento. Assim, o controle racional do consumo de alimentos com altos indices acidos sera essencial desde a infancia. Thais Marchini Oliveira Doutoranda em Odontologia, Area de Odontopediatria, pela Faculdade de Odontologia de Bauru/ USP.Daniela Rios Professora Doutora do Departamento de Odontopediatria do Centro Universitario de Maringa - Cesumar.Maria Aparecida de Andrade Moreira Machado Professora Associada do Departamento de Odontopediatria, Ortodontia e Saude Coletiva da Faculdade de Odontologia de Bauru/USP. REFERENCIASLoon JPV, Bont LGM, Boering G. Evoluation of temporomandibular joint prosthesis: Review of the literature from 1946 to 1994 and implications for future prosthesis designs. J.Oral Maxillofac Surg 1995;53(9):984-96.Thompson FR. Vitallium hip prosthesis.N Y State J Med. 1952;52(24):3011-20.Branemark PI, Hansson HA, Adell R. Osseointegrated implants in the treatment of the edentuous jaw: experience from a ten-years period. Scan J Plast Reconstr Surg 1977;11(1).Mercury LG,Anspach III WE. Principles for the 13 revision of total TMJ prostheses. Int.J. Oral Maxillofac Surg 2003;32:353-9.Wolford LM, Dingwerth DJ, Talwar RM, Pitta MC. Comparison of 2 Temporomandibular Joint Total Joint Prosthesis System. J Oral Maxillofac Surg 2003; 61:685-90.Mercuri LG.Evoluation of temporomandibular joint prosthesis: Review of the literature from 1946 to 1994 and implications for future prosthesis designs. J Oral Maxillofac Surg 1995;53(9):984-96. Discussion.
Apos uma revisao da literatura, foi elaborado um manual de instrucoes para os pacientes de protese removivel da Fousp. Ele podera ser complementado ou modificado para que se encaixe a outras situacoes, conforme a necessidade. Tambem podera ser utilizado com um argumento favoravel ao profissional numa eventual situacao legal. Como colocar e remover a protese removivel? Colocar - Primeiro, posicione a protese corretamente sobre os dentes. Va apertando de leve com os dedos, nos dois lados, ate que ela se encaixe por completo. Remover - Remova a protese com a mesma forca que voce a colocou, mas no sentido contrario. Para remover a protese inferior, use os polegares e, para a protese superior, use os indicadores. Como limpar os dentes e a protese? A protese e os dentes devem ser limpos sempre apos as refeicoes, pois residuos alimentares ficam retidos nos dentes, na gengiva e na protese. (Diminua a quantidade de acucar e doces). Dentes - Remova a protese da boca e passe o fio dental. Em seguida, escove cuidadosamente todos os lados dos dentes com uma escova macia e de cabeca pequena. Protese - Segure a protese em cima de uma toalha ou pia cheia de agua, assim se ela cair, nao vai quebrar. Escove a protese depois de comer, usando outra escova, com sabao neutro ou sabonete. Evite usar pasta de dente. Nao esqueca de limpar tambem a parte interna (que fica em contato com a gengiva) e os grampos (que ficam em contato com os dentes). Nao ferva a protese. Como mastigar e o que comer com a protese? Enquanto voce estiver aprendendo a comer, comece com alimentos macios, em pequenos pedacos e mastigando devagar. Alimentos pegajosos e duros poderao ser introduzidos a medida que voce se sentir mais acostumado com a sua protese. Minha protese vai funcionar como os dentes naturais? Toda protese tem limitacoes. Desse modo, voce podera nao ter a mesma eficiencia na mastigacao como uma pessoa que tem todos seus dentes naturais. Por isso, cuidado ao comer alimentos duros e pegajosos. Terei dificuldade para falar? Voce pode encontrar alguma dificuldade para falar no comeco. Isso vai melhorar com o tempo, quase sem que voce perceba. Procure ler em voz alta para se acostumar mais rapidamente. Poderei sentir algum desconforto no inicio? Desconforto frequentemente acontece no inicio. Caso ele persista, remova a protese antes que ela provoque um ferimento. Deixe de usar a protese e faca um bochecho com agua morna varias vezes ao dia e no dia marcado para o ajuste, recolocar a protese algumas horas antes de ser atendido. Se voce vier com a protese antiga ou com a nova fora da boca, sera dificil saber com certeza onde a protese esta incomodando. As vezes a producao de saliva pode aumentar, voltando ao normal com o uso. Depois de calejar vai melhorar? Nao. Voce nao tem que sofrer ate formar um calo para acostumar com sua protese. Se a protese estiver machucando, nao e calejando que vai melhorar. Procure o seu cirurgiao-dentista. Cuidado - Perigo!!! Nao usar alicate ou qualquer outra ferramenta para apertar
ou afrouxar os grampos ou ferrinhos.Nao usar lixas ou qualquer outra coisa para desgastar onde estiver machucando.Nao fazer qualquer tentativa de ajuste.Nao morder objetos, sugar os labios ou a bochecha por entre a protese. Cuidado com os conselhos de parentes e amigos. Se voce tiver algum problema com sua protese, procure o seu cirurgiao-dentista. Eu devo usa-la o tempo todo? A protese deve ser removida a noite para dormir, pois a gengiva e os dentes que a suportam, precisam de uma oportunidade de descanso depois de um dia duro de trabalho. Quando nao estiver usando sua protese, guarda-la em um local seco e seguro. Quando devo voltar ao cirurgiao-dentista? O tratamento com sua protese comeca agora. Retornos periodicos sao muito importantes para o controle do trabalho realizado e avaliacao de sua saude bucal. Sendo assim, nao deixe de ir aos retornos agendados pelo cirurgiao-dentista. Roberto Chaib StegunProfessor Doutor do Departamento de Protese da Fousp. Bruno CostaProfessor Doutor do Departamento de Protese da Fousp. Alessandra Pucci Mantelli GalhardoAluna do Programa de Aperfeicoamento do Departamento de Protese da Fousp. Alvaro Luis IchiAluno do Programa de Aperfeicoamento do Departamento de Protese da Fousp. Mara Rejane Barreto Alves RochaAluna do Programa de Aperfeicoamento do Departamento de Protese da Fousp. Jan./Fev 2008Vol. 62 No 1extraido :http://www.apcd.org.br
1 - O que e um implante?E uma estrutura fabricada em metal (titanio) que e bem aceita pelo organismo. Assim sendo, acontece uma reacao organica e se forma osso em torno da estrutura. Ha um grande conhecimento a respeito da tecnica e isso faz com que todo o processo possa ser muito bem planejado. Quando o implante e realizado dentro da tecnica correta, os dentes podem ser instalados apoiados nos mesmos e o paciente pode utiliza-los como se fossem seus dentes naturais.2 - Ha quanto tempo a tecnica existe?Os trabalhos cientificos iniciais foram desenvolvidos na Suecia coordenados pelo Professor Branemark ha mais de 40 anos. A utilizacao no Brasil comecou no final dos anos 80 e se propagou muito. Hoje temos empresas nacionais fabricantes e um grande numero de usuarios. A Neodent e uma empresa nacional que esta em atividade ha 13 anos e se firmou muito no mercado nacional e vem ganhando importante fatia do mercado internacional.3 - Como os implantes sao colocados?E necessario que se faca uma consulta inicial onde o profissional avaliara se e possivel instalar os implantes. Serao avaliados alguns fatores relativos a area onde o implante sera instalado e outros relativos a saude geral do paciente. Para isso o profissional precisara de alguns exames especificos que serao solicitados. Em alguns casos serao tambem necessarios procedimentos de moldagem para obtencao de modelos em gesso e montagens para estudo do caso. Uma vez confirmadas as condicoes ideais, os implantes serao colocados atraves de uma cirurgia. Eles serao instalados no osso. Dependendo das condicoes no momento da instalacao, os dentes poderao ser colocados no mesmo dia, no dia seguinte ou so depois de os implantes estarem osseointegrados (terem passado pelo periodo de osseointegracao).4 - O que e osseointegracao? Por que em alguns casos espera o periodo e em outros nao?Osseointegracao e um fenomeno que ocorre no organismo para incorporar o parafuso de titanio que foi cirurgicamente instalado ao osso. Como o titanio e um metal que e bem aceito pelo organismo (biocompativel), ocorre um processo de remodelacao ossea para unir o titanio ao osso. Esse processo foi descrito pelo Dr. Branemark em 1969 e denominado Osseointegracao. No inicio da utilizacao da tecnica nao se fazia a instalacao dos dentes nos dias da cirurgia em nenhum caso. Depois, apoiados em resultados de pesquisas, o conceito mudou. Hoje, para casos em que o implante pode ser firmemente inserido, e possivel a colocacao das proteses sem esperar o periodo. Essa tecnica recebe o nome de Carga Imediata. Para os casos em que nao se consegue inserir os implantes de forma firme, espera-se o periodo e as proteses serao instaladas depois.5 - E possivel o paciente saber antes da cirurgia se tera seus dentes instalados em carga imediata ou nao?Na maioria dos casos e possivel prever. Quando o profissional examina e faz o planejamento do caso e possivel que ele tenha ideia das condicoes locais. Mas, na verdade, so no momento da instalacao do implante ele tera certeza. Nao e bom que ele arrisque instalar as proteses em casos em que os implantes nao
puderam ser firmemente inseridos.6 - Nesses casos em que nao instalam as proteses o que o paciente ficara usando?Ficara com uma protese provisoria. Se a protese for do tipo removivel, ela recebera um material macio por dentro que tera que ser trocado periodicamente durante o periodo de espera.7 - Quantos dentes e possivel repor com implantes?Poderemos substituir desde um unico dente ate toda uma arcada ou ate todos os dentes da boca.8 - No caso de reposicao de muitos dentes, sao colocados varios implantes sendo um para cada dente que falta?Nao, o profissional avalia o numero de dentes que precisam ser recolocados (tamanho da protese) e calcula a quantidade de implantes que sera necessaria. Por exemplo: Para repor toda a arcada inferior, na maioria dos casos, sao utilizados 5 implantes.9 - Os pacientes conseguem comer bem com os implantes?Sim. Normalmente comem como pessoas que possuem proteses que se apoiam em dentes naturais.10 - Sempre e possivel colocar implantes?Quando perdemos nossos dentes, normalmente, o osso que estava em volta sofre um processo de perda natural que e chamado reabsorcao. Se o profissional detectar que o processo de perda foi muito grande podem ser necessarios procedimentos de enxerto para que o osso perdido possa ser reposto. A avaliacao da qualidade do osso tambem e importante. Serao solicitados exames especificos sempre que a possibilidade de problemas for detectada.11 - Entao os implantes sempre dao certo?O indice de sucesso da tecnica e muito alto. Se tudo for executado dentro da tecnica e o paciente seguir direitinho as orientacoes, a chance de sucesso e alta. Sabemos tambem que e mais alta em determinadas regioes da boca do que em outras.12 - O que acontece quando da errado? Qual e o prejuizo para o paciente?Quando o implante nao osseointegra, ele apresenta mobilidade e se perde. Nao ha maiores prejuizos para a regiao. Na maioria dos casos os implantes poderao ser recolocados.13 - Isso e rejeicao?Nao. Rejeicao e um processo usado pelo organismo para expelir materiais que nao sao aceitos. Isto nao acontece com o Titanio devido a sua biocompatibilidade. A perda ocorre por outros motivos que podem ser: fatores relacionados ao paciente (exemplo: qualidade ossea nao favoravel) ou do procedimento em si.14 - O que sera necessario para manter uma protese sobre implantes?O paciente sera orientado pelo profissional a respeito das tecnicas de higienizacao, e muito importante que as orientacoes sejam corretamente seguidas. E necessario tambem que o paciente compareca periodicamente ao consultorio para que o profissional possa avaliar o comportamento das proteses e dos implantes.15 - Como sera feita a higienizacao?Com os metodos usuais utilizados na higienizacao dentaria. O paciente deve escovar os dentes apos as refeicoes e utilizar tecnicas que permitam a limpeza correta na parte interna das proteses quando foram proteses maiores.