mais rigidos e formam espiculas. Ha tambem, alteracao dos musculos e ligamentos que estabilizam a articulacao, que se tornam inflamados e mais fracos. Muitas pessoas que possuem varias alteracoes radiograficas, nao possuem sintomas! Ha dor quando se utiliza a articulacao, a qual, infelizmente ainda nao se sabe a causa.Ha duvidas se a osteoartrite e uma doenca especifica ou se e o resultado de varias doencas. Alguns pontos fortalecem a segundo hipotese, quais sejam:- A osteoartrite dos joelhos e quadris parece estar associada com fatores de risco diferentes, devendo por isso, ser considerada como uma doenca unica. - A osteoartrite generalizada parece estar relacionada com fatores geneticos mais do que com fatores mecanicos locais importantes.- Ha uma divisao entre osteoartrite secundaria (quando se sabe a causa) e primaria (quando a causa e desconhecida).- Ha dois tipos de osteoartrite do quadril, em um ha uma maior quantidade de neoformacao ossea (deposicao de cristais de pirofosfato) e no outro ha deposicao de cristais de fosfato de calcio e osteoporose.Traumas mecanicos podem levar a osteoartrite, mas somente naquelas pessoas geneticamente predispostas. Na conferencia, foram enfatizadas as osteoartrites dos joelhos, quadril e maos, devido a importante debilidade fisica que as mesmas acarretam e ao fato de nao se conhecer melhor o acometimento da coluna lombar e pescoco. Quais Sao os Fatores de Risco Para Osteoartrite?EtniaAlguns estudos obtiveram um numero maior de acometimento do quadril em homens negros, enquanto outros estudos nao obtiveram nenhuma diferenca entre a raca branca e negra. Percebe-se que os negros desenvolvem alteracoes radiologicas mais graves do que os brancos. Hormonios e Densidade OsseaConsidera-se atualmente que o estrogeno tenha algum papel na protecao para a osteoartrite, pois alguns estudos perceberam uma menor incidencia naquelas mulheres pos-menopausa que usaram reposicao hormonal. Isso ainda nao e certo pois pode haver outros fatores que nao o estrogeno, que estejam protegendo tal populacao. O estrogeno, por sua vez, pode retardar a evolucao das alteracoes osseas na doenca ja presente.Tem sido observada uma relacao inversa entre osteoporose e osteoartrite. Aquelas mulheres com osteoartrite tem uma densidade mineral ossea mais elevada. Entretanto, uma vez instalada a doenca, aquelas mulheres com uma densidade mineral ossea menor tem uma evolucao mais rapida da doenca. Fatores NutricionaisA exposicao a varias substancias oxidantes contribui para desenvolvimento de muitas anormalidades da terceira idade, incluindo a osteoartrite. O uso de vitamina C mostrou uma melhora na evolucao da doenca, enquanto a vitamina E nao se mostrou importante. Outra vitamina que se mostrou importante tanto na evolucao da doenca quanto no seu surgimento, foi a vitamina D, substancia essa, muito importante para o remodelamento osseo. Fatores GeneticosA osteoartrite, em todas as suas formas, parece ter uma determinacao genetica significativa. Tais fatores sao responsaveis por pelo menos 50% dos casos nas maos e quadris.Marcadores BioquimicosExistem substancias ja pesquisadas que podem ser medidas no liquido articular para se prever a rapidez da evolucao da doenca ou a predisposicao da pessoa para a mesma. Poderao tambem ser utilizados para a avaliacao do tratamento. Fatores BiomecanicosA obesidade alem de favorecer o aparecimento da doenca, tambem aumenta sua progressao. O tipo mais