Clique aqui para assistir a video-aula "Entenda melhor a Espasticidade"Nesta video-aula, procuro explicar, de forma sucinta e objetiva, o que e a Espasticidade e como todos os envolvidos no contexto do paciente neurologico podem lidar com ela.A espasticidade e uma consequencia complexa das lesoes neurologicas, levando o paciente a dor, luxacao, encurtamentos, deformidades, paralisia dos movimentos e incapacidade funcional.Entenda melhor o que e Espasticidade.Dr. Adriano DaudtFisioterapeutaCrefito5 19368F O manejo da espasticidade nao e simples, em nenhum tipo de paciente. No entanto, o hemiplegico (geralmente por AVC) quase sempre tem a possibilidade de fazer compensacoes fisico-funcionais com o lado nao afetado.A recuperacao funcional, apesar da espasticidade, depende da gravidade desta, associada a fatores como forca, propriocepcao, sensibilidade, capacidade de concentracao e entendimento do paciente, motivacao... E preciso, desde o inicio da reabilitacao, provocar padroes de movimento mais ou menos normais de braco, perna e tronco; evitando-se, assim, a aquisicao, por parte do paciente, de padroes forcados de movimento, pouco funcionais e com gasto de energia excessivo. Em pacientes comprometidos em tempo remoto, que recuperaram parte de sua funcao sozinhos ou atraves de trabalhos nao especializados, isso e comum e dificulta muito o trabalho porvir.Inibir a espasticidade nao e o mais dificil, mas sim a manutencao desta inibicao, por parte do paciente, nos diversos movimentos sinergicos do corpo. Se a espasticidade prevalece, nao pode haver movimento. A inibicao da espasticidade pode ser conseguida por movimentos passivos ou por facilitacao ativo-assistida. Sao formas diferentes que precisam habilidade por parte do profissional. E importante lembrar que um manuseio errado, realizado pelo fisioterapeuta, aumenta a hipertonia, piorando o quadro disfuncional.Para reabilitar um paciente hemiplegico espastico, o fisioterapeuta precisa estar orientado para objetivos. Mesmo que, como e aceito, a maioria desses pacientes volte a caminhar de alguma forma, buscar a funcionalidade em todas as posicoes e trocas de posturas e necessario. Por exemplo, deve-se promover a passagem do decubito dorsal para os laterais e ventral; a passagem do deitado para o sentado; do sentado para o em pe; e, posteriormente, a aquisicao da marcha. Vale lembrar que e mais dificil, para o paciente, trocar posturas, dinamicamente, do que manter-se em determinada posicao estatica. Por exemplo, manter-se em pe, parado, quase fixo, pode ser conseguido; mas passar do sentado para o em pe, pode nao se realizar.Dr. Adriano DaudtCrefito5 19368FFone: 51 99115-8755adrianodau@gmail.com Neurologistas do inicio do seculo passado se referiam ao cerebro como sendo "eloquente", Isso porque existe uma clara especializacao funcional das areas cerebrais, proporcionando, nas doencas, uma especificidade de sinais e sintomas. Numa palavra: cada area do sistema nervoso afetada deixa um rastro de sinais caracteristicos, proprios. Isso e fundamental para o diagnostico topografico que todo medico deve fazer, enquanto junta elementos para chegar ao diagnostico final, que e o da doenca em si.Ja o fisioterapeuta neurofuncional lida somente de forma indireta com o sistema nervoso. Trabalhamos, sim, diretamente com aqueles sinais e sintomas que estao se manifestando no fisico, devido a doenca neurologica. Assim, para nos, o corpo e que e eloquente. Entender o que esta acontecendo "fora" do sistema nervoso torna-se mais importante do que