distintos, ou seja, as complicacoes ditas mecanicas, as quais se relacionam com a introducao e manutencao da sonda nasoenterica; as complicacoes ditas gastrointestinais, as quais estao relacionadas com a infusao da dieta no tubo digestivo; e as complicacoes ditas metabolicas, as quais estao relacionadas com os efeitos metabolicos da dieta apos a sua absorcao.Complicacoes Mecanicas:Erosao da mucosa nasal;Otite, sinusite, faringite;Irritacao nasofaringea;Esofagite;Obstrucao da sonda;Deslocamento da sonda;Aspiracao pulmonar;Complicacoes Gastrointestinais:Desconforto, distensao e colica abdominalNauseas, solucos e vomitosDiarreiaInfeccao intestinalComplicacoes MetabolicasDisturbios hidroeletroliticosHiperglicemia, glicosuria(excrecao de glicose pela urina), poliuria osmotica (aumento do volume urinario com perda de agua e eletrolitos);Encefalopatia metabolica.Cuidados de EnfermagemVerificar rotulo observando: nome do paciente, composicao da solucao e gotejamento;Orientar o paciente;Lavar as maos antes e depois da administracao da dieta;Testar a sonda para verificar a localizacao correta;Eleve o decubito do cliente ao administrar dieta por sonda e 30 a 60min apos o termino da alimentacao;Fixar a sonda corretamente;Teste o refluxo. Se houver refluxo menor ou igual a metade do volume da dieta, despreze o refluxo e infunda a dieta. Se houver refluxo maior ou igual a metade do volume da dieta, devolva o refluxo e infunda a dieta descontando esse volume. Se houver refluxo maior ou igual ao volume total da dieta, nao infunda o refluxo, faca uma pausa;Infunda a dieta em uma hora, calculando o gotejamento;Administre a dieta a uma temperatura morna ou temperatura ambiente;Apos o termino da administracao de dietas, deve-se sempre lavar a sonda com no minimo 20 ml de agua filtrada em push ou sob infusao;Em caso de gastrostomia e jejunostomia atentar para os cuidados com as sondas e seus respectivos curativos;Manter a insercao da sonda limpa e seca trocando a cobertura diariamente e cada vez que estiver suja ou molhada, limpando a pele ao redor da sonda com agua e sabao;Lavar diariamente a regiao da insercao com agua e sabao.NUTRICAO PARENTERALConceitoA nutricao parenteral visa a fornecer, por via parenteral, todos os elementos necessarios a demanda nutricional de pacientes com necessidade normal ou aumentada, cuja via digestiva nao pode ser utilizada ou e ineficaz. A nutricao parenteral pode ser total, isto e, quando o paciente e nutrido exclusivamente por via parenteral, ou complementar, quando esta associada a utilizacao concomitante da via digestiva. Pode ser ainda, central, quando e administrada em via central, como a veia cava superior, ou periferica, quando e administrada em veias perifericas.Objetivo da Nutricao ParenteralAtender as necessidades nutricionais do organismo, quando NE e inadequada ou impossivel visando aliviar ou corrigir os sinais, os sintomas e as sequelas da desnutricao.E oportuno lembra que a nutricao parenteral nao e um metodo substitutivo das outras medidas terapeuticas que devem ser utilizadas no tratamento da doenca basica ou complicacoes associadas. Deve ser interrompida tao logo seja possivel a realimentacao adequada do doente pela via digestiva.Fabricacao da Dieta ParenteralAs solucoes nutritivas dever ser preparas em farmacias industriais sob supervisao direta do farmaceutico.Componentes Das Solucoes NutritivasAs solucoes nutritivas devem conter todos os nutrientes indispensaveis a manutencao da vida, tanto do ponto de vista qualitativo quanto quantitativo. Basicamente, esses ingredientes compreendem fontes caloricas, destinadas ao fornecimento de energia para o organismo, fonte de nitrogenio,