Ola Fisioterapeuta!Hoje irei escrever sobre outrodesafio importante para os fisioterapeutas que atuam na atencao primaria, sejanas Estrategias Saude da Familia (ESF) ou Nucleos de Apoio a SF (NASF) e atemesmo nos seus consultorios onde assistem pacientes cronicos. Este desafiosurgi quando nosso paciente apresenta HIPERTENSAO ARTERIAL que, na maioria doscasos, e do tipo primaria e esta associada a outras morbidades. Cuidar de pessoas hipertensas emuito comum, principalmente quando eles apresentam outras comorbidades comodoencas musculoesquelesticas e neurologicas, situacao baste natural em umcontexto de transicao epidemiologica ou de sua consolidacao. O que ainda nos aflige e comoprescrever os exercicios terapeuticos para esse grupo populacional e quaisparametros utilizar de forma segura, pois nao teremos suporte tecnologicoelevado neste nivel de atencao para monitorar como nos servicos de reabilitacaocardiaca e e nao causar danos ao paciente devido muitas vezes naodetemos conhecimento elevado dos especialistas da area. Para compreender essa praxis de prescreverterapia fisica para pessoas hipertensas, utilizarei como referencia asDiretrizes da Canadian FamilyPhysician de 2015. Vamos ao primeiropasso. Precisamos inicialmente saber estadiar a hipertensao:Pre-hipertenso (120-139/80-89 mmHg)I (140-159/80-89mmHg)II (160-179/100-109mmHg)III (>180/>110mmHg) Hipertensao Sistolica Isolada (>140/<90mmHg). A proximapergunta que deve ser feita: podemos prescrever exercicio para todos osestagios? Praticamente, estamos hapto eseguros a prescrever exercicios para uma gama ampla de hipertensos, todaviateremos que levar em consideracao as diretrizes a seguir:1o. Em hipertensosassintomaticos com pressao inferior a 180/110mmHg pode-se prescrever exercicioleves a moderados (<6METS ou 60%VO2) sem a necessidade de Testede Esforco previamente.2o. Quando planejar exerciciosvigorosos (>60% VO2), deve-se realizar teste de esforco paraidentificar os sintomas limitados ao exercicio.3o. Hipertensos emestagio II ou com risco cardiovascular ou pressao acima de 180/110 mmHg devemser submetidos a triagem antes de submeterem a exercicios de moderadaintensidade (40-60% VO2 ou3-6METS), mas nao para leve intensidade (MET<3).4o. Teste de esforco e essencialpara pacientes com Doenca Cardiovascular em qualquer nivel de exercicio.Exercicios vigorosos devem ser realizadas apenas em Centros de Reabilitacao. 5o. Ha contraindicacao absolutapara recente infarto do miocardio ou alteracoes eletrocardiograficas, bloqueiocardiaco completo, falha cardiaca congestiva, angina instavel e hipertensaosevera descontrolada. O que podemos verificar nesta diretriz e que a exigencia demaiores recursos como exame de esforco e aparatos tecnologicos se restringe assituacoes de maior gravidade da hipertensao ou quando precisamos prescreverexercicios vigorosos. Isto nos permiti um trabalho seguro comusuarios/individuos pre-hipertensos e com hipertensao grau I e II. Por outrolado, e fundamental identificar a existencia de fatores de riscos nosindividuos com hipertensao grau II durante uma triagem. Quanto as outras diretrizes para a prescricao de exerciciosincluidos nas faixas de leve, moderado ou severo sao: Dessa forma,ficamos bem seguros em prescrever exercicios para individuos pre hipertensos ehipertensos sem a necessidade de fazer especializacoes para lidar com estamorbidade em servicos de atencao primaria em virtude da sua grande ocorrenciacomo comorbidade em diversas situacoes clinicas. Torne-se seguidor do nosso blog eacompanhe as inovacoes da Fisioterapia na atencao primaria, sem baseado emevidencia cientificas. Ate mais! Ola pessoal! Esta postagem de hoje nao e apenas para Fisioterapeutas mas tambem para leigos, por isso e ela tem uma tag [For Patients]. Trata-se de post para uma serie de postagens sobre o cuidado da saude de corredores, sejam eles profissionais ou amadores. Isto se