duas alteracoes associadas levam a alteracoes da pele, com aparecimento de manchas escuras (pigmentacao ocre), endurecimento da pele (dermatosclerose) e eventualmente as feridas nas pernas (ulceras de estase).Todos estes sinais da sindrome pos-trombotica estao associados a sintomas de dor, inchaco (edema), coceira (prurido), cansaco e sensacao de peso importantes, e que na maioria das vezes leva a problemas de ordem familiar, social e profissional. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da sindrome pos-trombotica sao:Recanalizacao e destruicao das vavulas venosas: quanto menor o grau de recanalizacao das veias que apresentaram a trombose (retirada dos coagulos destas veias), maior o risco de SPT grave. A destruicao das vavulas venosas levara ao aparecimento das varizes. Localizacao dos coagulos: tromboses nas veias das pernas (VV.tibiais posteriores) e na veia posterior ao joelho (v.poplitea) aumentam o risco de complicacoes. Quanto mais veias estao envolvidas na trombose, maior as chances de se desenvolver o quadro da SPT, pois longos segmentos de veias demoram mais para recanalizar pela acao unica e exclusiva do organismo. Novas tromboses: a extensao da trombose por um novo evento causa mais danos as veias e portanto dificulta ainda mais a recuperacao da circulacao normal. Pacientes com mais de uma historia de trombose em diversas veias das pernas aumenta em ate 10 vezes a probabilidade de desenvolver a SPT em suas formas mais graves.O diagnostico clinico da SPT muitas vezes inclui uma trombose venosa profunda que nao foi diagnosticada anteriormente, e so vai ser descoberta agora, quando o paciente apresenta os sinais e sintomas da sindrome pos-trombotica. As queixas variam muito, de acordo com a gravidade da trombose, sua extensao nas veias, etc. As principais sao o inchaco (edema), veias varicozas superficiais, manchas na pele com ou sem o endurecimento, feridas de variados tamanhos (ulceras) e dificuldade para utiizar as pernas por causa de todas as alteracoes juntas (claudicacao venosa).O principal exame hoje para investigacao da SPT e o Ultrassom Duplex, que mapeia todas as veias superficiais e profundas das pernas, encontrando os pontos de formacao dos coagulos e obstrucao da circulacao sanguinea. Com isto podemos compreender o grau de comprometimento do funcionamento do sistema venoso e tambem fazer um planejamento adequado do tratamento.Outros exames que sao utilizados incluem as flebografias, radiografias das veias realizadas com injecao de contraste para visualizar todas as veias da perna e encontrar onde estao "faltando" veias por causa dos trombos que estao dentro delas. Este exames tambem servem para a programacao de um procedimento endovascular de recanalizacao venosa.O tratamento convencional da SPT inclui as meias elasticas por toda a vida, mudanca nos habitos e atividades profissionais, medicacoes que ajudem a circulacao venosa e em alguns casos cirurgias. Phlegmasia DolensA Phelgmasia Alba Dolens aparece apos uma trombose grave e macica das veias iliofemorais nas primeiras fases do processo de trombose, com espasmo das arterias da pele levando ao quadro clinico de palidez da perna ("Alba"). Quando a trombose evolui com envolvimento de todas as veias do membro. O edema (inchaco) e a palidez com coloracao azulada da perna se torna muito evidente e grave, sendo agora chamada de