que tenhaapresentado outra lesao maligna. Os 6% dos dermatologistas que ja observaramesta ocorrencia, o fizeram frequentemente em locais previamente acometidos porliquen plano. O acompanhamento clinico e a proservacao apos o tratamento dospacientes com liquen plano (Tabela 2) e sempre realizado por 48% dosprofissionais e apenas em alguns casos por 12% dos entrevistados. Para 40% dosdermatologistas nao ha necessidade de proservacao dos pacientes apos aregressao das lesoes cutaneas e/ou bucais. A corticoterapia continua sendo otratamento de escolha para as lesoes de liquen plano cutaneo segundo 49,5% dosdermatologistas entrevistados. Outras terapias como o uso de antibioticos, deanti-histaminicos, da crioterapia, da PUVA terapia, da homeopatia, datalidomida e da psicoterapia tambem foram relatadas por alguns profissionais.Para as lesoes bucais, 27,6% dos profissionais tambem utilizam a corticoterapiae alguns relataram outras terapias como o uso de cauterizacao com acidotricloracetico, de bochechos com ureia e agua destilada, de derivados davitamina A e de tranquilizantes em liquen plano do tipo reticular com lesoesrestritas a mucosa bucal. DISCUSSAO O liquen plano tem sidodescrito como uma doenca mucocutanea inflamatoria cronica caracterizada por umaresposta imunopatologica mediada por celulas7,16,20 . Muitosaspectos relacionados a sua patogenia ja foram esclarecidos, todavia suaetiologia ainda desconhecida continua sendo associada a inumeros fatoresdesencadeantes20. A postura medica avaliada neste trabalho, naosomente em relacao a etiologia e diagnostico, mas tambem ao tratamento e aproservacao dos pacientes com liquen plano, provavelmente corresponde a umaconduta clinica atualizada, pois a maioria dos nossos entrevistados eramindividuos com menos de dez anos de especializacao e atuacao na areadermatologica. Nossos resultados demonstraram que para os dermatologistas oliquen plano e uma doenca associada principalmente a causas idiopaticas oufatores psicossomaticos. No entanto, a grande variedade de fatores etiologicoscitada pelos profissionais entrevistados, como o fator imunologico (14,0%) eviral (14,0%), alem da associacao do liquen plano com doencas infecciosas,diabetes melito, anemia, predisposicao genetica, alergias, tabagismo eexposicao solar, reflete a indefinicao observada na literatura quanto aosverdadeiros fatores desencadeantes da doenca10,11,20 . Quanto aodiagnostico do liquen plano cutaneo, este e realizado pela maioria dosprofissionais entrevistados somente por meio de biopsia (38%) ou de suaassociacao com o exame clinico (32%). Por outro lado, segundo osdermatologistas, para as lesoes bucais a biopsia e necessaria (Tabela 1) naosomente para estabelecer o diagnostico, mas principalmente para eliminar outraspossiveis doencas com manifestacoes clinicas que simulem o liquen plano namucosa bucal, dentre elas lesoes cancerizaveis como a leucoplasia, por exemplo16. Esses resultados reforcam o principio de que a analise microscopica em lesoesde liquen plano, mesmo naqueles casos tipicos, e importante, principalmentepara descartar a possibilidade de ocorrencia de alteracoes celularesdisplasicas ou neoplasicas imperceptiveis ao exame clinico e que poderiam estarassociadas a estas lesoes 5,8 . No entanto, o potencial detransformacao maligna do liquen plano, especialmente nas lesoes bucaiserosivas, foi altamente discordante entre os profissionais e pareceu nao seruma preocupacao dos dermatologistas frente aos pacientes acometidos peladoenca. Isso provavelmente ocorreu porque o risco de malignizacao do liquenplano tem sido descrito com frequencia nas lesoes bucais e muito pouco naslesoes cutaneas, como verificado por SIGURGEIRSSON; LINDELOF21 (1991). Emboratodos os entrevistados relataram examinar tambem a boca dos pacientesacometidos pelo liquen plano cutaneo, apenas 14% destes observaram a presencade lesoes concomitantes na pele e