TOC - Transtorno Obsessivo-CompulsivoManias, ideias absurdas que nao se consegue evitar, comportamentos compulsivos... | Obsessoes-Compulsoes | As caracteristicas essenciais do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) sao obsessoes ou compulsoes recorrentes e suficientemente graves para consumirem tempo ou causar sofrimento acentuado a pessoa. Leigamente, diz-se que a pessoa tem varias manias esquisitas ou estranhas mas, normalmente, o proprio portador de TOC sabe que suas manias, obsessoes e/ou compulsoes sao excessivas ou irracionais. Para entender melhor, vamos comecar definindo melhor o que sao as obsessoes e as compulsoes, as primeiras, alteracoes do pensamento (veremos tambem na secao Psicopatologia), as segundas, do controle dos impulsos. Obsessoes sao pensamentos ou ideias (p. ex. duvidas), impulsos, imagens, cenas, enfim, sao atitudes mentais que invadem a consciencia de forma involuntaria, repetitiva, persistente e normalmente absurdas. Essas ideias obsessivas sao ou nao seguidas de rituais destinados a neutraliza-los, as compulsoes.Os pesamentos obsessivos sao experimentados como intrusivos, inapropriados ou estranhos pelo proprio paciente, o que acaba causando mais ansiedade e desconforto emocional. A pessoa tenta resistir a esses pensamentos, ignora-los ou suprimi-los com acoes ou com outros pensamentos, mas sempre, o proprio paciente reconhece tudo isso como produto de sua mente e nao como se fossem originados de fora (como ocorre na esquizofrenia). Compulsoes sao comportamentos repetitivos (p.ex.lavar as maos, fazer verificacoes, fechar portas 4 vezes), ou atos mentais (rezar,contar, repetir palavras ou frases) que a pessoa e levada a executar em resposta a uma obsessao ou em virtude de regras (auto impostas) que devem ser seguidas rigidamente.Os comportamentos ou attudes mentais compulsivas sao destinadas a prevenir ou reduzir o desconforto gerado pela obsessao, ou prevenir alguma situacao ou evento temidos. Como dissemos, o proprio paciente percebe que essas atitudes nao possuem uma conexao realistica ou direta com o que pretendem evitar, ou que sao claramente excessivas, mas essa critica nao e suficiente para inibir a compulsao. A intromissao indesejavel de um pensamento no campo da consciencia de maneira insistente e repetitiva, reconhecido pelo individuo como um fenomeno incomodo e absurdo, e denominado de Pensamento Obsessivo. Portanto, para que um pensamento seja considerado Obsessao e necessario o aspecto involuntario, bem como o reconhecimento de sua conotacao ilogica e absurda pelo proprio paciente, ou seja, ele deve ter critica sobre o aspecto irreal e esdruxulo desta ideia indesejavel.As Obsessoes estao tao enraizadas na consciencia que nao podem ser removidas simplesmente por um aconselhamento razoavel, nem por livre decisao do paciente. Elas parecem ter existencia emancipada da vontade e, por nao comprometerem o juizo critico, os proprios pacientes tem a exata nocao do absurdo de seu conteudo mental. Em maior ou menor grau, as Ideias Obsessivas ocorrem em todas as pessoas, notadamente quando criancas. Com o amadurecimento do Sistema Nervoso Central as pessoas normais vao deixando a maioria das Ideias Obsessivas.As Ideias Obsessivas que normalmente as pessoas costumam ter, sem que sejam consideradas pacientes de TOC, podem aparecer, por exemplo, como uma musiquinha conhecida que nao sai da cabeca, ou a ideia de que pode haver um bicho debaixo da cama, ou que o gas pode estar aberto apesar da logica sugerir estar fechado.