O termo espondiloartropatias soronegativas ou sindromes espondiliticas, refere-se a um grupo de enfermidades que compartilham caracteristicas em comum, ou seja, representam um grupo de doencas inter-relacionadas que guardam certos aspectos em comum, como caracteristicas epidemiologicas, patogeneticas, clinicas e patologicas. Entre elas a ocorrencia de processo inflamatorio na coluna vertebral, em articulacoes perifericas e tecidos peri-articulares, em especial as enteses. Sao consideradas desordens multissistemicas, nas quais alem do envolvimento osteoarticulomuscular, ocorrem manifestacoes extra-articulares como uveite anterior, lesoes mucocutaneas, fibrose pulmonar, anormalidades do arco aortico e disturbios de conducao. A caracteristica laboratorial marcante das espondiloartropatias soronegativas e a ausencia do fator reumatoide e de auto-anticorpos. Apresentam forte associacao com o antigeno leucocitario humano HLA-B27. Espondiloartropatia soronegativa (ou espondiloartrite soronegativa) e um grupo de doencas envolvendo o esqueleto axial e que possuem estado serico negativo. "Seronegativo" se refere ao fato que estas doencas sao negativas para o fator reumatoide. Sao chamadas de espondiloartropatias soronegativas (EASn): A espondilite anquilosante (prototipo das espondiloartropatias), A sindrome de Reiter e outras artrites reativas, A artropatia psoriasica, A espondilite relacionada as doencas inflamatorias intestinais (enteroartropatias):o Doenca de Crohno Retocolite ulceraticao Doenca de Whipple A sindrome SAPHO (sinovite, acne, pustulose, hiperostose e osteomielite) Uma variedade de outras condicoes ainda nao bem definidas que podem ser chamadas de espondiloartropatias indiferenciadas. Algumas fontes tambem incluem a sindrome de Behcet e a doenca de Whipple. Estas doencas possuem as seguintes condicoes em comum:Possuem relacao com o HLA-B27Ha presenca de sacroileite espondiliteOcorre agregacao familiarHa tendencia de sobreposicaoO fator reumatoide nao esta presenteO fator reumatoide (FR) e um anticorpo contra a porcao Fc da IgG, que por sua vez e um anticorpo. O fator reumatoide e a IgG se unem para formar complexos imunes que contribuem para causar doencas reumatologicas. Pode ser medido atraves de exames de sangue em pacientes com suspeita de artrite reumatoide. Os altos niveis de fator reumatoide sao indicativos de artrite reumatoide (presente em 80%) e sindrome de Sjogren. Quanto maiores forem os niveis de FR, maiores serao as possibilidades de uma doenca articular mais destrutiva. Existe uma alta taxa de resultados falso positivos devido a outras causas. Elas sao: Hepatite Cronica. Qualquer infeccao viral cronica, Leucemia, Dermatomiosite, Mononucleose infecciosa, Escleroderma e Lupus Eritematoso Sistemico. O grupo Europeu de estudo das espondiloartopatias (ESSG) estabelece criterios de classificacao para as EASN como um todo, com o objetivo especifico de incluir ate as EASN indiferenciadas.CLASSIFICACAO DE EASN _ Grupo Europeu de Estudo das Espondiliartropatias Dor vertebral tipo inflamatoria ou Sinovite (assimetrica, predominante em membros inferiores) e qualquer um dos elementos seguintes:o Historia familiar positivao Psoriase o Enterocolopatia inflamatoriao Dor na regiao gluteao Entesopatia Achados historicosEm 1691, o medico Irlandes Bernard OConnor divulgou as alteracoes encontradas num esqueleto desenterrado na Franca o que apresentava fusao de toda a coluna e pelve. Na segunda metade do seculo passado surgiram publicacoes esparsas de casos sugestivos de EA. Descricoes mais precisas sao atribuidas a Betchterew (1893), Strumpell (1884 e 1897) e Marie (1898). Com a introducao do Raio-X na pratica clinica, Valentim, em 1899, fez o relato da coluna em bambu. Nos anos 20 deste seculo, muitos esqueletos,