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Aproveitando o post de ontem, fiquei com vontade de dar uma pesquisada em marcas que se aproveitaram dessa onda retro e lancaram produtos super modernos com cara de anos 50.Uma das principais e a Big Chill: Marca do Colorado, que surgiu pois buscavam aparelhos domesticos com a funcionalidade moderna e personalidade retro. Eles possuem uma linha de geladeiras, fogoes e maquinas de lavar louca (inacreditavel, ne?!). Todas com uma variacao de cartela de cores incrivel!O preco de uma geladeira por exemplo e mais ou menos U$ 2700,00 (loucura de caro!!). http://www.bigchillfridge.com/A Brastemp tambem aproveitou a onda da moda e cirou o mini frigobar super fofo, que tambem vem em varias cores. E o melhor e que podemos comprar no Brasil, ne?Algumas outras marcas como a LG por exemplo, tambem fizeram alguns produtos para seguir a tendencia... Para quem nao conhece, a Ikea e uma dessas mega lojas incriveis que oferece tudo para casa: desde moveis ate utilitarios para cozinha e objetos de decoracao.Uma das principais preocupacoes da marca e o impacto de seus produtos no meio ambiente e por isso tomam um cuidado enorme em sua producao tentando sempre ser o maximo de "politicamente correto" possivel. Alem disso, sao engajados em diversos trabalhos sociais.A marca esta presente nos EUA, Europa dentre outros lugares e nao tem a intencao de vir para o Brasil por enquanto. Mas podemos ficar de olho nas novidades pelo site http://www.ikea.com/ .No site, alem de vermos os produtos eles mostram slide shows com a ambientacao destes. E os precos sao chocantes: muito barato! A Marimekko e uma empresa de design de tecidos de decoracao, roupas, bolsas, copos, pratos e etc, fundada em 1951 na Finlandia.No inicio eram 2 socias, designers, que faziam roupas. A marca alavancou nos anos 60 quando Jacqueline Kennedy comprou sete vestidos Marimekko e saiu em inumeras revistas usando eles.Logo depois criou-se a Unikko, padronagem floral que tornou-se uma das mais famosas estampas da marca. Padronagem tao bem aceita pelo publico que ficou famosa mundialmente e acabou virando almofadas, sofas, bandejas, papel de parede e estampa de carro (!).As diversas variantes de cor da estampa Unikko.Depois disso a marca so cresceu e hoje em dia seus produtos podem ser encontrados em Concept Stores em todo ou mundo ou em lojas proprias da Marimekko.A boa noticia e que podemos encontrar em Sao Paulo!O legal e que a empresa conta com diversos designer, assim, junta em uma marca so varios estilos e formas de criacao.Seguem ideias otimas para alegrar a sua casa com a estampa Unikko, a mais querida da Marimekko! Papel de parede Almofadas: ficam lindas num sofa todo cru ou branco. Sofa estampado.Linha de cozinha: Chaleira, xicaras e bowl. Cadeira forrada. Luminarias. Bandeja.Lencol e fronhas. Para quem acha que uma cozinha bem decorada e o suficiente, esta enganado!Cada vez mais as pessoas gostam de passar o seu tempo na cozinha... parece que voltamos aos tempos antigos quando as mulheres tinham a obrigacao de saber cozinhar para casar. Mas a diferenca e que hoje em dia nao e obrigacao, e sim prazer!Vejo as pessoas (isso inclui
homens e mulheres) se inscrevendo em aulas de culinaria, recebendo em casa os amigos para jantar (e muito mais prazeroso do que sair para jantar fora) e com isso, tudo o que envolve a cozinha vem tomando uma forca incrivel.Por isso fiz uma pesquisa sobre uma coisa futil-essencial na vida da mulher moderna: aventais para serem usados na cozinha!! Os mais bonitos... e os eleitos foram os da loja Anthropologie (USA e UK).Seguem algumas fotos para voces se deliciarem!Para quem for viajar por agora, vale a aquisicao!http://www.anthropologie.com/PS: Quem entrar no site, nao deixe de checar as coisas para casa, especialmente utensilios para cozinha! fofissimos!
As vezes vai bem. ou P: Nao quero ficar internado, nem continuar o tratamento. Ta bom, eu fico internado. Eu exijo. E melhor. Mudancas bruscas de assunto E a forma mais frequente de desqualificacao encontrada na pesquisa de Carmita Abdo. Pergunta-se ou responde-se a algo que nada tem a ver com o assunto em pauta (dando a impressao de que nao ouviu ou nao esta participando da conversa). Exemplo: P= paciente; R= residente. Mae: Ele nao dorme e nao deixa ninguem dormir, doutora. Nao para. Esta agitado. Nao se alimenta. (...) R: Um momento, minha senhora. M. voce esta ouvindo o que sua mae esta falando? P: Nao. R: 'Desligou' enquanto ela falava? P: E. R: O que voce acha disso? P: Sua beleza me distrai (mudanca brusca de assunto). R: O assunto agora e voce, nao a minha beleza. Sua mae fala coisas de voce, diferentes das que voce contou. E agora? P: 'Pirei' voce? R: 'Pirou'. E a alimentacao? (mudanca brusca de assunto). P: Nao faz falta. Nao e bem isso. Tem horas que me alimento. Comentarios: paciente desqualifica a residente que, logo a seguir, o desqualifica. Esta sequencia de desqualificacoes vai se repetindo durante o resto da entrevista numa sucessao que termina por minar a qualidade final da interacao. Tangencializacao - Responde-se, em circunloquios, de forma insatisfatoria e superficialmente, evitando-se o tema central. Exemplo: P: ...Tenho um dom divino. Bato o olho em alguem e, se fico com cisma, pode ter certeza, tem coisa. As vezes chego a sentir ate arrepio. R: Voce sente que as pessoas tem acesso a estes seus pensamentos? P: As vezes. Uma vez, eu raspei a cabeca e, quando me olhava no espelho, me sentia parecido com um frade. Eu gosto de fazer o bem, principalmente as criancas; fazer o bem para os meus filhos e os filhos dos outros. As pessoas tem importancia para mim. De sessenta e oitenta dias para ca, eu so quero ler a Biblia. Acho que ela e a salvacao. (tangencializacao, estilo obscuro e mudancas de assunto). Outro exemplo: P: Voce ja tomou Haldol? R: Nao. P: Entao vai tomar, para ver como e gostoso. Tem sabor de ameixa. R: Voce ja ficou muito triste alguma vez? (mudanca brusca de assunto). P: Ja. Corriam lagrimas e eu arranquei todos os meus dentes, com uma linha (reage a desqualificacao do residente tangenciando com um argumento aparentemente sem nexo e um tanto ironico). R: Agora voce esta alegre ou triste? (desconfirmando. O paciente ja havia dito que estava triste). P: Alegre, muito alegre". (desconfirmando como reacao a desconfirmacao do residente). Interrupcao brusca: No inicio, e na maior parte da entrevista o residente insiste para que o paciente fale de si e de sua familia. Apos muitas hesitacoes, o paciente comeca a falar sobre a familia: P: Meu pai e alcoolatra, minha mae ja foi alcoolatra ate dois anos... (...) R: Sua medicacao vem chegando. Paramos por aqui hoje. (interrompe, desconfirmando e desqualificando). P: Nao lhe contei tudo que me pediu (tentando restabelecer o dialogo). R: Conversaremos outras vezes!, encerrando a entrevista
No momento em que o paciente se dispos a falar sobre a familia o residente o interrompeu bruscamente sob o pretexto de que a medicacao estava chegando, colocando-o, assim, num duplo vinculo insoluvel -, fale, mas fique calado - que simplesmente matou o dialogo . Frases incompletas Exemplo: R: E os remedios? P: Nao vou tomar. R: Assim complica... (frase incompleta. Complica o que, a quem, por que?). P: O que complica? R: O vazio que voce sente. (?! A emenda, pior que o soneto). Interpretacoes erroneas e literais de metaforas - sugere desatencao e falta de sintonia com o interlocutor. Exemplo: R: Voce esta cansado? P: Nao. Estou sem pique. Estou me cuidando. Senao eu danco. R: Voce gosta de dancar? (falta de atencao, centrando-se em si mesmo e desrespeitando o discurso do paciente, gerando uma interpretacao erronea que confunde a metafora com o literal). Desconfirmacao. Desqualifica desconfirmando o que o outro diz. Exemplo: R: Como esta voce? P: Vou indo. Ou melhor, acho que ja estou bom. Quero minha alta. R: Sente-se bem? (desconfirma o paciente que ja disse achar que esta bom). P: Sim. Preciso recomecar meu trabalho na firma. Esta tudo atrasado. R: Que firma? P: Ora, a minha. Voce sabe. A empresa grande de que lhe falei. R: Fale um pouco mais sobre ela. E muito grande? (desconfirmando). P: Claro. Foi aquela que comprei com o dinheiro que ganhei na loteria. R: Firma de que? P: Nao me lembro. (em represalia, desqualificando e desconfirmando o residente). R: Bom. Tambem nao vem ao caso. (...) (desqualificando o paciente). (...) Voce nao gostaria de trocar a sua firma por outras coisas que deseja? P: Pelo que? R: Sua alta, por exemplo. Pela volta ao campo, ao seu trabalho. Pela liberdade de andar a cavalo, trabalhar na lavoura como antes. (desconfirmando as afirmacoes anteriores do paciente). P: Seria bom nao e? R: Acho que seria. P: Ainda nao posso. R: Por que nao? P: Porque quero continuar sendo dono de firma por mais um tempo. E importante para mim. (desqualifica e desconfirma as sugestoes do residente, e tenta convence-lo de que o seu delirio e importante para lhe garantir um minimo de sanidade). Comentarios: neste relato, a desconfirmacao (tipo habitual de desqualificacao) esta presente na maioria das intervencoes do residente. O paciente afirma que se ve como dono de uma firma e em condicoes de alta hospitalar. O residente nao lhe reconhece como tal. O ve como um paciente internado e doente. Mais adiante afirma: Voce nao e dono de firma, voce e lavrador. E o paciente: ...quero continuar sendo dono de firma... e importante para mim. Estilo obscuro - gera certo grau de confusao entre os comunicantes, principalmente quando o medico utiliza o jargao profissional que o paciente nao conhece. Exemplo: Medico: O que voce tem e dismenorreia. E ela que esta causando o edema de seus membros inferiores devido a congestao sanguinea uterina. Paciente: O que e dismenorreia? Maneirismo da fala - rebusca-se a linguagem, mas perde-se a objetividade. Exemplo: o medico, do alto de sua sapiencia, centrado
em si e nas proprias palavras, explica a paciente as caracteristicas de um tumor de seio: Quero que entenda, o seu tumor tem alta morbilidade, mas, felizmente, para sorte da senhora, baixa mortalidade. Alem disso, soma-se a seu favor o fato de que o indice de sucesso do tratamento e de quase 90%... Paciente: Significa que vou ficar curada? Interpretacao literal de metaforas - modifica o verdadeiro significado da comunicacao. Exemplo: P: Nao tenho mais corpo. No entanto, ele, as vezes, cresce. As vezes, fica deformado. Entendeu? R: Um pouco. Fale mais: gostaria de entender melhor. (acompanhamento empatico). P: Nao quero falar. Nao quero ir para casa tambem. Nao gosto de la. Fico perto do meu pai. Tenho que ficar, nao tem jeito. R: Eu penso que nao e hora mesmo, de voce ir para casa. (acompanhamento empatico). P: Voce acha? No primeiro andar fico mais perto do meu pai. Nao gosto. R: Como fica mais perto de seu pai? Ele esta aqui? (interpretacao literal de uma metafora. Para o paciente ir para o primeiro andar do hospital significa metaforicamente um retorno diario a sua residencia e o consequente encontro com o pai). P: Esse andar me lembra o tempo em que eu voltava para casa todas as noites e so passava os dias no hospital. (O residente nao conhecia a historia do paciente e, por isso, nao entendeu a metafora usada, ate o momento em que ele explica tentando corrigir a interpretacao erronea). Outro exemplo de transformacao de metafora num significado literal, dando ao discurso do paciente uma signifiado que nao existe. P: Sinto-me como se tivesse perdido a capacidade de sair do chao. R: Mas voce nao tem asas...! (literalizando a metafora). Observacao. As entrevistas, cujos fragmentos foram citados, podem ser lidas, na integra, no livro Armadilhas da Comunicacao, de Carmita Helena Najjar Abdo. Transicoes:como mudar de topico na entrevista sem desqualificar o paciente Durante a consulta, o medico precisa mudar de assunto interferindo ativamente no que esta sendo dito pelo paciente. Sem os devidos cuidados, podera desagrada-lo, principalmente se ele estiver falando sobre um assunto que acredita ser importante. Desaconselho a interrupcao brusca por ser uma manobra que conduzira a deterioracao da interacao, por violar as regras da comunicacao bem-sucedida. Entretanto, pode-se usar as chamadas transicoes sem contrariar ou desqualificar o paciente. Listo, a seguir, tres estrategias praticas de transicao para mudar a fala do paciente sem interrompe-lo bruscamente ou desagrada-lo. (CARLAT, 2007).[10] Sao elas: Transicao suave (criada por SULLIVAN, 1970)[11] Estrategia: utilizar algo que o paciente esta dizendo para introduzir um novo topico. Exemplo: Paciente deprimida centraliza o seu relato nos conflitos vividos com o marido e as enteadas. Interessa ao medico obter informacoes sobre a patologia familiar: P: John e muito bom para mim, mas nao suporto o jeito como as filhas dele esperam que eu me desdobre para facilitar a vida delas. Afinal de contas, elas sao adultas. M: Falando de familia, alguem mais da sua familia passou por uma depressao como a que voce esta tendo? Transicao referida (SHEA, 1988) Estrategia: Fazer referencia a alguma
endurecidos no pescoco, a direita. Ha 03 semanas ficaram amolecidos e comecou a eliminar liquido de aspecto amarelo, mas sem odor fetido. Foi avaliado por medico em sua cidade e medicado com Voltaren e Amoxacilina sem melhora. Associado aos "carocos" ha 02 meses, apresenta febre, de ate 38O C, diaria, mais frequente a tarde, que cede aos analgesicos comuns. AM: Nega alergia a medicamentos ou doencas previas. HV: tabagismo desde os 13 anos, cerca de dois cigarros ao dia e nos finais de semana fuma ate 10 cigarros ao dia. Etilismo diario, desde os 14 anos, quando trabalha na roca, usando ate 01 garrafa de aguardente que divide com os colegas de trabalho. Nega uso de drogas ilicitas. AF: Pai teve Tuberculose pulmonar ha 20 anos. Irmao teve cancer no pescoco e baco e morreu ha 03 anos. HPS: paciente, jovem, coopera com a historia, mas refere estar com medo da doenca. Perdeu o irmao ha pouco tempo e teme estar com a mesma doenca. Pergunta diversas vezes se ja sabem o que ele tem e pede para nao esconderem o diagnostico. Tem bons amigos em Itaparica, mas sabe que nem todos sao de confianca. Seus pais se preocupam com ele, porem nao podem deixar a roca e ficam temerosos por sua saude. Namora uma garota de sua cidade e deseja voltar para reve-la. IS: As vezes queixa-se de odinofagia e disfagia a liquidos. Ao exame fisico: Paciente emagrecido, descorado +/++++, anicterico. Tax: 38 C. PA: 100x 70 mmHg PR: 90 pbm ritmico e cheio Ao exame segmentar, verificados como dados positivos: Presenca de 02 linfonodos na cadeia cervical a direita, de 2 cm de diametro, endurecidos, fusionados e moveis, e 01 outro proximo, a direita, amolecido com drenagem espontanea de material purulento. Demais cadeias ganglionares do pescoco sem alteracoes. Entrevista (semidiretiva) do mesmo paciente J = paciente D = medico J: Bom dia, doutor! D: Bom dia! Qual o seu problema, Josevaldo? J: Doutor, o que esta me incomodando, sao esses carocos no pescoco --- D: Estou percebendo. Ha quanto tempo voce tem esses carocos? J: Eu acho que surgiram ha dois meses! Primeiro foram os carocos e, ha mais ou menos quinze dias, um deles se rompeu--- D: --- e comecou a eliminar esta secrecao --- (completando o obvio para informar que esta centrado na fala do paciente). J: - Pois e, doutor. Fui a um medico que me passou duas medicacoes, mas nao melhorei nada! A entrevista prossegue, mas a certa altura Josevaldo diz: J: Doutor, tenho de lhe confessar uma coisa (bastante ansioso) --- D: --- Diga, Josevaldo! J: Estou desesperado! --- Meu irmao morreu a tres anos por causa de um cancer no pescoco (os olhos comecam a lacrimejar) --- sera que eu tenho a mesma coisa? D: Voce esta me dizendo que acredita ter a mesma doenca de seu irmao e que tera o mesmo fim? (parafrase com acompanhamento empatico). J: Bem, talvez, --- a mesma doenca, nao --- Agora que o senhor falou, percebo algumas diferencas --- (a parafrase anterior propicia a reflexao do paciente).
D: Por exemplo --- (estimulo para continuar). J: Ele nao tinha febre, nao tossia e nenhum caroco de seu pescoco se rompeu... (e o paciente comecando a reorganizar o proprio pensamento). D: Sim! --- (acompanhamento empatico, significa, continuo lhe escutando). J: - Mas ainda que nao seja cancer, pode ser uma doenca fatal --- D: - Pode, mas nao e! --- (intervencao ativa perfeitamente embasada pelo conhecimento do medico). J: - Como assim? (interessado). D: - Voce tem uma doenca que tem tratamento! (reafirmando mais explicitamente). J: - Doutor, peco pelo amor de Deus, nao me esconda nada --- quero que me diga a verdade--- (menos inseguro, querendo saber da verdade). D: - Meu caro Josevaldo, voce quer saber qual a sua doenca? (parafrase). J:---E a coisa que mais quero, doutor! D: - Pois bem. Voce tem uma doenca tratavel, produzida por um microbio chamado bacilo de Koch --- (o medico comunica a primeira informacao direta, ao perceber atraves da leitura do verbal, paraverbal e averbal do paciente que ele se encontra em condicoes de recebe-la). J: - O que? O senhor esta dizendo que eu tenho tuberculose --- (mostrando que sabe sobre o bacilo de Koch). D: - Exatamente, uma doenca infecciosa perfeitamente curavel! (sabe que o paciente esta em condicoes de assimilar o conteudo, pelo que percebeu dos dados obtidos do acompanhamento empatico). J: - Bem --- meu pai teve tuberculose e nao morreu! (reflexao logica, expressa atraves de uma voz mais tranquila) D: - Voce esta me dizendo que seu pai teve uma doenca igual a sua e sobreviveu? (parafrase e acompanhamento empatico). J: - Foi, sim, doutor. Ele teve tuberculose e ficou bom. Mais foi ha muito tempo! E se naquele tempo ---- quando as coisas eram mais dificeis --- ele conseguiu se curar, hoje, deve ser muito mais facil!--- (a parafrase anterior, propiciou uma nova reorganizacao das ideias do paciente. Ele proprio, esta se autoconvencendo. O medico apenas acompanha e facilita). D: - Parece, voce esta comecando a aceitar que a tuberculose pode ser tratada e curada! (mais uma parafrase a validar o raciocinio do paciente. O medico continua perseguindo o objetivo de fazer o paciente entender, por si, que a sua doenca nao e cancer). J: - Se e tuberculose, e claro que pode ser curada, nao e mesmo doutor? (ainda inseguro, buscando uma confirmacao mais explicita). D: - Sim, meu caro Josevaldo! (chega o momento de mais uma confirmacao explicita do medico complementando a fala do paciente). J: - Obrigado, doutor! O senhor me tirou um grande peso dos ombros! E agora, qual sera o proximo passo? (voz esperancosa, ja pensando no futuro; a frase sugere que ja superou a ideia de ser portador de cancer). D: - A parte mais facil! Primeiro vou mandar fazer um curativo em seu pescoco; depois pedirei alguns exames e lhe receitarei antibioticos que, junto com alguns cuidados especiais, deverao curar a sua tuberculose! (acompanhamento empatico para dar continuidade a nocoes tranquilizadoras sobre o porvir). Comentarios O exame clinico tradicional (Identificacao, queixa principal, historia medica atual, antecedentes, historia social
e personalidade, interrogatorio sistematico, exame fisico) esta completo. A narrativa da entrevista mostra uma interacao medico-paciente harmoniosa, na qual o medico acompanha empaticamente o dialogo centrado no que o paciente diz, faz e sente. E um exemplo de uma interacao clinica bem-sucedida. Exemplo 2 Anamnese diretiva Identificacao: Carlos, sexo masculino, 52 anos, professor, natural e procedente de Salvador, casado, catolico. Informante: o paciente com bom grau de informacao. QP: Tosse e escarro com sangue ha +/- 04 semanas. HMA: Paciente refere que ha 04 semanas vem apresentando tosse produtiva, com expectoracao purulenta e que ha 02 semanas comecou a apresentar escarros hematicos junto com a expectoracao. Refere febre e hoje teve expectoracao sanguinolenta de cerca de 50ml. Alem destes sintomas, vem perdendo peso nos ultimos dois meses (cerca de 5 kg). Fala que sempre teve uma tosse com pigarro que considerava normal, mas que vem piorando nas ultimas semanas. Informa tambem que esta com o "folego mais curto", nao aguentando subir a escada da casa sem se sentir cansado e isto vem piorando progressivamente. AM: Nega hipertensao, diabetes ou alergias medicamentosas. Nega asma na infancia. HV: Tabagismo de 02 cart/dia desde os 16 anos. Nega etilismo. Refere refeicoes balanceadas, mas nao tem atividade fisica regular. AF: Nega historia de HAS ou DM na familia. Pai falecido de cancer de estomago. Mae viva, com saude aparente. HPS: Refere estar muito preocupado com estes sintomas e "teme pelo pior". Diz estar muito estressado ultimamente no trabalho. Tambem esta se separando da esposa apos 22 anos de casamento. Tem dois filhos, mas nao se sente muito proximo deles. Sente-se so. (a solidao e um fator de risco para a depressao). Ao exame fisico: Paciente lucido e orientado no tempo e no espaco, com idade aparente compativel com a referida, emagrecido, febril, com mucosas descoradas +/4+ e anictericas. Dispneico ao falar. TA: 120/70mmHg; Peso: 65 Kg Altura: 175 cm FC: 88 bpm, FR:28 rmp, T:38oC. Baqueteamento digital. Ao exame segmentar, verificados como dados positivos: AR: Torax em barril, com tiragem intercostal e expansibilidade diminuida em 1/3 medio de HTD, bem como submacicez a palpacao e presenca de crepitos no mesmo local. Entrevista (semidiretiva?!) do mesmo paciente P: - Alem de me sentir so Doutor, eu estou perdendo a vontade para tudo. E tristeza todo dia, todos os dias! Nao suporto mais esta situacao. (Declaracao tipica de um individuo sofrendo de depressao). M:- Desde quando o Sr. esta se sentindo deste modo? (acompanhamento empatico). P: - Eeee...... (paciente desvia o olhar do medico, fica em silencio, dando a impressao de distanciamento). M: - O senhor poderia me falar mais do que esta sentindo? (insistindo no mesmo tema, mas sem atentar para as mensagens averbais do paciente). P: - Eu nao durmo bem; sinto cansaco, mas nao consigo pegar no sono. Ate uns meses atras ficava fazendo alguma coisa no computador, navegando na internet ou vendo televisao. A minha mulher andava reclamando, reclamando ate que um dia foi visitar um filho casado e nao mais voltou. Falou que quando ficou longe de mim sentiu que a vida comigo