Sinonimos de sofisticacao, os cruzeiros maritimos sao um dos principais sonhos de consumo do turista brasileiro. Nos grandes navios, capazes de transportar mais de 1 mil passageiros, tambem podem embarcar enormes problemas: as doencas.Neste mes, o navio Balmoral, retido pela Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) no porto de Santos (SP) com 1.226 passageiros e 524 tripulantes no inicio de marco, foi um exemplo dessa realidade pouco conhecida dos transatlanticos que cruzam a costa brasileira. Cinco casos de gripe e dois casos de diarreia em tripulantes e passageiros foram registrados no navio. Em fevereiro, uma tripulante do MSC Armonia passou mal e, apos internacao em Santos, acabou morrendo com diagnostico de influenza B.De acordo com o infectologista do ambulatorio de medicina do viajante da Universidade Federal de Sao Paulo (Unifesp), Gustavo Johanson, 42 anos, embarcacoes sao ambientes muito propicios para a disseminacao de patologias, especialmente respiratorias e aquelas transmitidas por objetos contaminados por manuseio. "Um caso classico de infeccao em navios e a de diarreias ocasionadas por norovirus, transmitido pelo manuseio dos objetos. Um caso destes e capaz de acabar com uma viagem", diz o medico.Para evitar estas ameacas, a desinfeccao de tudo o que e manuseado pela equipe de limpeza da tripulacao deve ser constante, "como em um hospital". "As tripulacoes funcionam como comunidades fechadas, um um navio do tipo cruzeiro reune um grande numero de pessoas, as vezes 2 mil passageiros ou mais", diz Johanson.De acordo com o medico, quanto mais pessoas no local reduzido, maior probabilidade de contaminacao atraves de goticulas de saliva ou outras secrecoes durante o ato de falar, espirrar. Quanto mais pessoas em um menor espaco, maior a probabilidade de transmissao.Alem disso, doencas como meningite, sarampo, rubeola, e outras molestias gastrointestinais tem a chamada "sazonalidade". Enquanto algumas doencas sao mais frequentes no inverno, outras tem maior ocorrencia no verao. Promovendo o encontro de pessoas de diversas nacionalidades, o cruzeiro "mistura" os casos dos picos de infeccao, conforme o infectologista.ProcedimentosConforme a Associacao Brasileira de Cruzeiros Maritimos (Abremar), companhias tomam as providencias necessarias para prevenir surtos de doencas entre a tripulacao. De acordo com a Abremar, a porcentagem de ocorrencias relacionadas a saude por turista transportado nos navios fica abaixo do registrado para quaisquer locais com grande circulacao de pessoas, como metros, onibus, avioes, hoteis, piscinas, praias e cidades.De acordo com a Abremar, todos os navios possuem sistemas complexos de tratamento de agua, lavam os alimentos com agua filtrada e importam produtos primarios, como macarrao. Carnes, verduras, frutas e laticinios sao adquiridos no Brasil. O lixo, segundo a associacao, passa por separacao e vai para reciclagem. Ha uma area especial, com maquinario, para o tratamento dos residuos. O que sobra acaba compactado e entregue para empresas contratadas em terra firme. O lixo hospitalar vai para o deposito de embalagens especiais. Alem disso, conforme a Abremar, todas as categorias de residuos tem etiqueta de identificacao: alimentos, vidro, porcelana, aluminio e plastico.A associacao aponta que os navios possuem estrutura de atendimento medico e ambulatorio. Na suspeita de uma doenca mais seria, o hospede e encaminhado para um clinica quando o