dos TRM estarem na faixa etaria entre 15 e 30 anos, criancas e idosos possuem caracteristicas bastante peculiares quando comparados com os adultos. A crianca, por exemplo, possui uma cabeca mais pesada proporcionalmente em relacao ao corpo (1/4 a 1/5), dependendo da idade quando comparada com os adultos (1/8). Alem disso, a musculatura do pescoco ainda e pouco desenvolvida levando a um aumento fisiologico da mobilidade. Portanto, apesar de estar protegida, do ponto de vista estatistico, a coluna da crianca e bastante fragil.Ja os idosos, por outro lado, possuem uma coluna que os medicos chamam de artrodesada (com as vertebras fundidas umas as outras). Isso que dizer que existe uma coluna onde com o envelhecimento, foi ocorrendo fisiologicamente calcificacao dos ligamentos que unem as vertebras, tornando a coluna mais rigida como um todo. No entanto, com o envelhecimento, as paredes arteriais tambem se calcificam e o fluxo sanguineo que ocorre dentro delas nao e o mesmo quando comparado com o que acontece com as pessoas jovens.Como e feito o diagnosticoNos casos de trauma fechado, ou seja, onde nao houve nenhum tipo de lesao penetrante e o paciente nao possui nenhum deficit neurologico, o diagnostico dificilmente e estabelecido. Esse e um dado bastante importante, pois todo o individuo politraumatizado e um candidato a ter TRM ate que se prove o contrario.E muito importante saber nessa fase qual foi o mecanismo do trauma, isto e, como o individuo se machucou, como foi encontrado, se estava consciente, se era capaz de mobilizar os membros, se queixou de dor ou dormencia, etc. Entao, apos uma historia colhida de maneira correta, o exame neurologico detalhado devera ser realizado.Apos o exame clinico, exames complementares deverao ser realizados. A radiografia simples da coluna, apesar de como o proprio nome diz ser simples e barata constitui um dos exames mais fundamentais para pacientes com TRM.Outras alternativas sao a tomografia computadorizada (TC) e a ressonancia nuclear magnetica (RNM).Riscos do traumatismoOs riscos estao diretamente relacionados com o grau de extensao, intensidade e gravidade da lesao. Porem, nos TRM, existe um outro aspecto que e crucial em relacao aos riscos. Quanto mais cranial (alta) for a lesao mais grave sera o quadro neurologico, porque a medula espinhal e a continuacao do nosso cerebro, e e dela que partem as raizes nervosas que vao dar motricidade e sensibilidade do nosso corpo (do pescoco para baixo).Formas de tratamentoDiante de um trauma, o tratamento de individuos com TRM se inicia no local do acidente. A imobilizacao do pescoco e o transporte do paciente sobre pranchas rigidas devem ser sempre realizados. O agravamento da condicao neurologica pode ocorrer se, no local do trauma, as medidas basicas de atendimento forem negligenciadas. Isso e chamado "segundo trauma". Na verdade, esta lesao foi decorrente da impericia do tratamento, e poderia ter sido facilmente evitada.Algumas medicacoes (como por exemplo os corticoides) tem sido usadas na fase aguda para tentar diminuir a piora do quadro neurologico. Na verdade essa medicacao agiria como um anti-inflamatorio contendo a cascata de eventos que ocorrem apos o trauma sobre a medula espinhal.O tratamento cirurgico dos TRM