ossea, onde se desenvolvem. Durante o periodo em que estas celulas ainda nao sao capazes de produzir globulos brancos, vermelhos e plaquetas em quantidade suficiente para manter as taxas dentro da normalidade, o paciente fica mais exposto a episodios infecciosos e hemorragias. Por isso, deve ser mantido internado no hospital, em regime de isolamento. Cuidados com a dieta, limpeza e esforcos fisicos sao necessarios. Por um periodo de duas a tres semanas, o paciente necessitara ser mantido internado e, apesar de todos os cuidados, os episodios de febre muito comuns. Apos a recuperacao da medula, o paciente continua a receber tratamento, so que em regime ambulatorial, sendo necessario em alguns casos o comparecimento diario ao Hospital-dia.Quais os riscos para o paciente?A boa evolucao durante o transplante depende de varios fatores: o estagio da doenca (diagnostico precoce), o estado geral do paciente, boas condicoes nutricionais e clinicas, alem, e claro, do doador ideal. Os principais riscos se relacionam as infeccoes e as drogas quimioterapicas utilizadas durante o tratamento. Com a recuperacao da medula, as novas celulas crescem com uma nova 'memoria' e, por serem celulas da defesa do organismo, podem reconhecer alguns orgaos do individuo como estranhos. Esta complicacao, chamada de doenca enxerto contra hospedeiro, e relativamente comum, de intensidade variavel e pode ser controlada com medicamentos adequados. No transplante de medula, a rejeicao e rara.Quais os riscos para o doador?Os riscos sao poucos e relacionados a um procedimento que necessita de anestesia, sendo retirada do doador a quantidade de medula ossea necessaria (menos de 15%). Dentro de poucas semanas, a medula ossea do doador estara inteiramente recuperada. Uma avaliacao pre-operatoria detalhada verifica as condicoes clinicas e cardiovasculares do doador visando a orientar a equipe anestesica envolvida no procedimento operatorio.O que e compatibilidade?Para que se realize um transplante de medula e necessario que haja uma total compatibilidade entre doador e receptor. Caso contrario, a medula sera rejeitada. Esta compatibilidade e determinada por um conjunto de genes localizados no cromossoma 6, que devem ser iguais entre doador e receptor. A analise de compatibilidade e realizada por meio de testes laboratoriais especificos, a partir de amostras de sangue do doador e receptor, chamados de exames de histocompatibilidade. Com base nas leis de genetica, as chances de um individuo encontrar um doador ideal entre irmaos (mesmo pai e mesma mae) e de 25%.O que fazer quando nao ha um doador compativel?Quando nao ha um doador aparentado (geralmente um irmao ou parente proximo, geralmente um dos pais), a solucao para o transplante de medula e fazer uma busca nos registros de doadores voluntarios, tanto no REDOME (o Registro Nacional de Doadores Voluntarios de Medula Ossea) como nos do exterior. No Brasil a mistura de racas dificulta a localizacao de doadores compativeis. Mas hoje ja existem mais de 12 milhoes de doadores em todo o mundo. No Brasil, o REDOME tem mais de 1 milhao e 400 mil doadores.O que e o REDOME?Para reunir as informacoes (nome, endereco, resultados de exames, caracteristicas geneticas) de pessoas que se voluntariam a doar medula para pacientes que precisam do transplante foi