VASECTOMIAA vasectomia e umprocedimento cirurgico que interrompe a circulacao dos espermatozoidesproduzidos pelos testiculos e conduzidos atraves do epididimo para os canaisdeferentes que desembocam na uretra (Varella, 2012). Na figura 1 podemosobservar onde ocorre este procedimento. Figura 1. Ducto deferente antes e depois dacirurgia de vasectomiaFonte: www.interfaceurologia.com.br A cirurgia de vasectomia e um procedimentosimples, realizado ambulatorialmente, ou seja, no consultorio medico, sobanestesia local. O cirurgiao ira cortar os canais deferentes, as duasextremidades sao seccionadas e, entao amarradas. Com a interrupcao dos ductosdeferentes, o semen fica sem espermatozoides. Tradicionalmente, a anestesialocal durante a vasectomia tem sido realizada atraves de uma agulha fina. Mascomo isto pode causar certo desconforto alguns medicos utilizam a anestesia semagulha. Ela consiste em um aplicador de spray (figura 2) que desenvolve umapressao suficiente para que o anestesico penetre a pele e cause o adormecimentonecessario durante a vasectomia (Bertero, 2012). Figura2. Spray anestesico Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/ETAPASDA VASECTOMIAFiguras de 3 a 13. Figura 3. Apreensao do canal deferente.Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/Figura 4: Anestesia localFonte: http://www.reversaodevasectomia.info/Figura 5: Microincisao na pele Fonte:http://www.reversaodevasectomia.info/Figura 6: Identificacao e apreensao do canaldeferenteFonte: http://www.reversaodevasectomia.info/Figura 7: Apreensao do canaldeferenteFonte: http://www.reversaodevasectomia.info/Figura 8: Retirada do fragmento seccionadoFonte: http://www.reversaodevasectomia.info/Figura 9: Seccao do canal deferenteFonte: http://www.reversaodevasectomia.info/Figura 10: Cauterizacao das extremidades docanalFonte: http://www.reversaodevasectomia.info/Figura 11: Ligadura do canalFonte: http://www.reversaodevasectomia.info/ Figura 12: sutura da peleFonte: http://www.reversaodevasectomia.info/Figura 13 : Band Aid oclusivo sobre os pontosFonte: http://www.reversaodevasectomia.info/VASECTOMIA SEM BISTURIAvasectomia sem bisturi consiste na realizacao de apenas uma puncao (com umapinca especial pontiaguda) na pele escrotal, previamente anestesiada, e nadissecacao o ducto deferente. O canal deferente e separado dos vasos sanguineose entao pode ser cortado e clipado com clip especial de titanio, sendonecessarios pontos cirurgicos (Bertero, 2012). INDICACOESDeacordo com a lei 9.263, publicado no Diario Oficial da Uniao em agosto de 1997,sobre a regulamentacao do planejamento familiar, a vasectomia e indicada parahomens acima de 25 anos ou, pelo menos, com dois filhos vivos, observados osprazos e os procedimentos normatizados pelo Sistema Unico de Saude. SegundoBertero (2012), os homens que devem eleger a vasectomia como um procedimentodefinitivo e deve estar seguro de sua decisao e, principalmente, feliz com orelacionamento conjugal.POS-OPERATORIOE solicitado que o homem fique em repousosexual por sete dias.E solicitado ao paciente permanecer utilizando um metodo anticoncepcional atecompletar 60 dias, pois alguns espermatozoides podem estar vivos dentro docanal deferente.Deveser realizado um espermograma (exame do liquido seminal) depois de 60 dias paraaveriguar o sucesso da cirurgia.Ospacientes podem realizar atividades que nao utilizem forca fisica depois de 48horas. Para trabalhadores bracais ou para aqueles que praticam esportes, oideal e aguardar cinco dias. (Delgado, 2012)REVERSAOAtaxa de sucesso da cirurgia de reversao pode variar muito, dependendo do caso.Por exemplo: as chances de sucesso de reversao sao bem menores para um homemtenha se submetido a vasectomia ha mais de 10 anos do que se ele tivesse sidovasectomizado ha dois anos. A cirurgia de reversao (figura 14) esta indicadapara homens que fizeram a cirurgia de vasectomia ate a 15 anos atras (Delgado2012).SegundoBertero (2012), a cirurgia de reversao e muito mais delicada e deve serrealizada em nivel hospitalar, sob anestesia troncular, com a utilizacao dematerial de microcirurgia, incluindo microscopio. Figura 14:Etapas do processo de reversao Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info MITOS EM RELACAO