melhoria de conhecimento, divulgacao pelos meios decomunicacao e melhoria no processo de formacao dos profissionais, a incidenciade acertos em diagnostico tem aumentado. Ainda assim, existem muitas pessoassofrendo que perambulam por diferentes profissionais medicos e odontologos semao menos saber que a causa da dor e a Neuralgia Trigeminal.Atualmente acredita-se, assim como amaioria das doencas, que a Neuralgia Trigeminal essencial ou primaria sejadesencadeada por um conjunto de fatores geneticos e ambientais. Durante muitosanos acreditou-se apenas na teoria mecanica de que a doenca seria causada pelacompressao vascular do nervo por uma arteria intracraniana, teoria esta quelevou ao desenvolvimento da tecnica de tratamento cirurgico.Estudos posteriores mostraram que,na populacao em geral, ha inumeros de individuos que nao apresentam neuralgiatrigeminal e que possuem exames de angiorressonancia mostrando compressao donervo por um vaso sanguineo, assim como ha pacientes que apresentam a neuralgiatrigeminal e que nao apresentam compressao do nervo por algum vaso.Baseado nesses estudos verificou-seque possivelmente exista uma alteracao de funcionamento do nervo trigemeo, quetambem levaria ao desenvolvimento dos sintomas da dor. Maisrecentemente, alguns trabalhos mostram alteracoes denominadas canalopatias,ou seja, mau funcionamento dos canais de ions da bainha do nervo trigemeo, quepoderiam ser a cauda do mau funcionamento do nervo.Para o Dr. Tiago, a tecnica maiseficiente de tratamento cirurgico e a Microdescompressao, seguida pela tecnicapercutania por radiofrequencia e pela tecnica da compressao pelo balao:Entretanto inumeros fatores devem ser considerados na escolha de uma tecnicaideal para cada paciente, e costumo dizer que as tecnicas devem serpersonalizadas para cada um, de acordo com: idade, ramo acometido, estadofisico, etc. , complementa. Primeiramenteo paciente deve ser considerado intratavel clinicamente, ou seja, nao responderao tratamento com um ou mais medicamentos e/ou apresentou intolerancia aosmesmos. Apos este diagnostico geralmente os pacientes mais jovens e com melhorcondicao clinica tem preferencialmente o tratamento direcionado para amicrodescompressao. Nos pacientes mais idosos e/ou com condicao clinica maisdebilitada as tecnicas percutaneas sao as mais indicadas (radiofrequencia ebalao).Todas as tecnicas devem serdiscutidas e expostas, com seus resultados, riscos e beneficios, aos pacientes,que tambem devem opinar na escolha do melhor metodo. Outra consideracaoimportante e a experiencia do cirurgiao com cada um dos metodos, visando melhorresultado e menores complicacoes.Uma tecnica que nao e tao recente eainda pouco utilizada no Brasil consiste na Radio cirurgia (lesao do nervo porradiacao) e que apresenta ainda resultados inferiores aos metodos cirurgicos jaconsagrados.Infelizmente,todas as tecnicas cirurgicas apresentam riscos de complicacao, assim como todosos procedimentos cirurgicos em geral.Vejana tabela abaixo os riscos: Tecnica de microcirurgia (descompressao microvascular) Risco de obito de 0,2 a 2% Infeccao 3% Hematomas 3% Vazamento de liquor 3% tecnica de radiofrequencia Risco de morte <0,1% Anestesia dolorosa 5% Ceratite de cornea 8% Hipoestesia 18% Na tecnica de balao (micocompressao) Mortalidade <0,1% Anestesia dolorosa <1% Ceratite <1% Hipoestesia <8% Atualmente,segundo Dro Tiago, as tecnicas cirurgicas apresentam um alto indice de controlecompleto da dor em longo prazo, sem uso de medicacoes, variando de 65% a 75%dos pacientes submetidos a cirurgia. Acredito que com o avanco do conhecimentoda doenca e de seu funcionamento se desenvolvam terapias molecularesespecificas e que levarao a cura da doenca, conclui.Paraaqueles que ainda conseguem controlar a dor atraves da medicacao, as drogasmais indicadas e