exagerada na regiao axilar que se manifesta principalmente na fase ativa da vida de homens e mulheres e, em terceiro lugar, destaca-se a sudorese excessiva no rosto (imagem 4), sintoma que se desenvolve, na maior parte das vezes, na idade adulta, ao redor dos 30, 40 ou 50 anos. Esse tipo de sudorese interfere, por exemplo, nas atividades profissionais e na vida social de pessoas como executivos, advogados, juizes ou de candidatos a um emprego. Drauzio Existe relacao nitida entre o episodio da sudorese excessiva e o estresse? A pessoa quando esta calma sua menos? Jose Ribas Milanez Ha uma nitida correlacao entre estresse e desencadeamento das crises nos grupos que apresentam sudorese excessiva no rosto e nas axilas (imagem 5). No grupo palmar-plantar, em que tambem pesam os fatores estressantes, as vezes, mesmo estando calmas e tranquilas, as pessoas podem suar muito. Esse e o grupo que mais sofre. IMPACTO PSICOLOGICO DA HIPERIDROSE Drauzio Qual o impacto psicologico desse tipo de problema na vida das pessoas? Jose Ribas Milanez Muitas vezes, nao nos damos conta do impacto psicologico, social e de seu reflexo na forma de viver dos pacientes que esse tipo de problema provoca. Ja recebemos criancas que nao conseguiam ser alfabetizadas. O estresse que representava ir a escola, enfrentar colegas e professora era tao grande que impedia o processo de aprendizagem. Adolescentes com hiperidrose nao estabelecem relacionamentos, nao namoram e evitam aproximar-se de outras pessoas.Os sintomas nao desaparecem com a idade. Ja tivemos a oportunidade de atender um adulto com 47/48 anos que nunca tinha experimentado um relacionamento social que nao fosse pago. Pagar as pessoas com as quais saia diminuia seu nivel de estresse e ele suava menos. Tambem tratamos de um executivo que mandou construir uma mesa com tres metros e meio de largura a fim de dificultar a aproximacao de quem entrasse em sua sala para nao ter que lhes apertar as maos.Como se pode imaginar, a sudorese excessiva pode interferir ate na escolha profissional. Apesar da vocacao, de que adianta formar-se engenheiro ou arquiteto se as maos sempre molhadas comprometem a capacidade de desenhar? Drauzio Por que a sudorese excessiva ocorre especialmente nessas regioes do corpo? Jose Ribas Milanez Cabeca, maos, axilas, virilhas e pes (imagem 6) sao as regioes do organismo onde mais existem glandulas sudoriporas. O suor produzido especialmente nesses locais ajuda a regular a temperatura do corpo. Todas as vezes que somos submetidos a estimulos estressantes, o sistema nervoso manda impulsos para uma dessas regioes e a sudorese se manifesta. CARACTERISTICAS GENETICAS E GRUPOS DE RISCO Drauzio Sao conhecidas as causas da hiperidrose? Jose Ribas Milanez Como existem pessoas que, quando estressadas, tem dor de estomago, dor de cabeca, hipertensao e algumas chegam a enfartar e ate a morrer, ha um grupo que em resposta ao estresse sua muito. Em mais da metade dessespacientes (56%), foi encontrado um parente de primeiro grau (pai, mae, filho, irmao) ou de segundo grau com o mesmo tipo de resposta ao estresse. A hiperidrose, portanto, tem caracteristicas geneticas que se manifestam em determinadas familias. Drauzio E