assim como a da leptina, e proporcional a adiposidade. Com seu efeito anabolico, a insulina aumenta a captacao de glicose, e a queda da glicemia e um estimulo para o aumento do apetite. Estudos experimentais demonstraram que a insulina tem uma funcao essencial no sistema nervoso central para incitar a saciedade, aumentar o gasto energetico e regular a acao da leptina. A insulina incita a saciedade por aumentar os efeitos anorexigenos da colecistoquinina, reduzindo dessa forma a ingestao de alimentos. A insulina ainda interfere na secrecao de entero-hormonios como glucagon-like-peptide (GLP 1), que atua inibindo o esvaziamento gastrico e, assim, promovendo uma sensacao de saciedade prolongada.Individuos obesos tem elevadas concentracoes de insulina. A hiperinsulinemia (altas concentracoes sericas de insulina) em obesos esta relacionada a deficiencia nos receptores de insulina das celulas. Tal resistencia, se nao controlada ou se nao tratada, pode se agravar para a patologia DMII (diabetes mellitus tipo II). Patologia que sera detalhada pelo grupo responsavel pelo tema diabetes.ADIPONECTINAEm meados de 1990, foi identificada mais uma adipocitocina (proteina expressa exclusivamente pelo tecido adiposo), denominada adiponectina. Esta demonstrou importantes efeitos sobre o metabolismo. Em contraste a maioria das proteinas secretada pelos adipocitos, sua expressao diminui a medida que o tecido adiposo aumenta e sua concentracao no soro encontra-se reduzida em individuos obesos ou resistentes a insulina.Em individuos que apresentaram uma reducao nos teores circulantes da adipocitocina, foram observadas varias disfuncoes metabolicas associadas. Grande parte dos individuos manifesta diabetes, hipertensao, dislipidemia e aterosclerose, sugerindo a existencia de associacao entre hipoadiponectinemia e o estabelecimento da sindrome metabolica.Foi sugerido que individuos com concentracoes circulantes elevadas de adiponectina estao menos sujeitos ao desenvolvimento de diabetes tipo II, quando comparados aqueles com concentracoes reduzidas. Recentemente, verificou-se que a administracao de adiponectina recombinante reduziu a glicemia e melhorou a resistencia a insulina em modelos de ratos obesos ou diabeticos. O efeito da adiponectina na melhoria da sensibilidade a insulina e mediado, pelo menos em parte, por um aumento da oxidacao de gordura por ativacao da enzima adenina monofosfato quinase, em musculos esqueleticos, semelhante a acao sinalizada pela propria insulina. Alem disso, adiponectina tambem ativa essa enzima no figado, resultando na reducao da producao de glicose hepatica.GRELINAA absorcao, ou mesmo a presenca de alimento no trato gastrintestinal, contribui para modulacao do apetite e para regulacao de energia. O trato gastrintestinal possui diferentes tipos de celulas secretoras de peptideos que, combinados a outros sinais, regulam o processo digestivo e atuam no sistema nervoso central para a regulacao da fome e da saciedade. A grelina e secretada por celulas A/X da mucosa gastrica e e um dos mais importantes sinalizadores para o inicio da ingestao alimentar.A grelina esta diretamente envolvida na regulacao a curto prazo do balanco energetico. Niveis circulantes de grelina encontram-se aumentados durante jejum prolongado, antes das refeicoes e em estados de hipoglicemia, e tem sua concentracao diminuida apos a refeicao ou administracao intravenosa de glicose. A infusao de grelina exogena pode aumentar a ingestao alimentar em 30% por suprimir a saciedade pos-prandial. O aumento da concentracao de grelina diminui a acao da leptina.A figura acima comprova os