No dia 23 de fevereiro a 12o Sessao de RPG na Fundacao Cultural do Para teve seu encerramento. Destacamos especialmente o fato de que foi nada mais que a sessao de aniversario, um ano de RPG no Centur! O Gilson Rocha colaborador do RPG Para, presente no ultimo dia fez um pequeno relato do mesmo:RPG ParaJa no sabado dia 02 de marco teve inicio a 13o Sessao, com o lancamento das camisas oficiais do Clube, entrega das carteirinhas para os primeiros socios VIP presentes no evento, e uma mesa de Dragon Ball usando o Sistema Espirito Livre com as regras para niveis epicos sendo testadas. Sabado dia 09 a Sessao continua! CONCEITODescrita pela primeira vez em 1852, por Bowditch, como umprocedimento invasivo que permite retirar acumulos de liquido ou ar entre apleura visceral e pleura parietal chamado de espaco pleural. Trata-se de umprocedimento seguro quando realizado por profissional competente, de grandevalor diagnostico e terapeutico.INDICACOESGeralmente esse procedimento e indicado para inicialmente obter material para determinar a natureza deum derrame pleural, e ao mesmo tempo permitir a localizacao exata de uma possivel drenagem.A toracocentese com finalidade diagnostica e indicada para confirmar a presencade colecoes pleurais e obter amostra de liquido pleural paras avaliacaolaboratorial. A quantidade de material necessario para analise e deaproximadamente 30 a 50 ml. Quando realizada com objetivo terapeutico, tem como indicacoes, o esvaziamento da cavidade pleural ou infusao desubstancias nessa cavidade para tratar infeccoes, realizar exames contrastadose provocar a sinfise pleural. LOCALDA PUNCAO O local configura-se entre o 7o e 9oespacos intercostais, inferiormente ao angulo inferior da escapula do hemitorax acometido. TECNICA Apos demarcado o local da puncao e oposicionamento correto do paciente, a pele e rigorosamente limpa com solucao antisseptica e posicionado um campo esteril. E administrada anestesia local comlidocaina. Posicionar a agulha emdirecao a borda superior da costela inferior, evitando dessa maneira acidentescom o feixe vasculonervoso. Localizado o espaco pleural e identificado apresenca de liquido, deve-se retirar a agulha e introduzir o jelco. Apos introduzidoo jelco, o mandril deve ser removido e mantido no espaco pleural somente ocateter de plastico, por fim deve-se conectar uma seringa de 20ml de materialpara analise. E prudente nao remover mais de 1.500ml deliquido por procedimento, pelo aumento da probabilidade de complicacoes. Apos o procedimento realizar radiografia simples de torax para controle e documentar as condicoes pos-toracocentese. COLETADE LIQUIDO PLEURALA seringa utilizada para tal procedimento deve serheparinizada. Para uma seringa de 20ml utiliza-se um volume de 0,5ml, para evitar coagulacao do liquidopleural. A amostra deve ser encaminhada imediatamente ao laboratorio. Quando naofor possivel, sugere-se manter a amostra refrigerada (4 a 8oC) ate o envio aolaboratorio. COMPLICACOESA complicacao mais frequente e o pneumotorax. Estudos prospectivosdemonstram uma incidencia entre 3% a 19% de pneumotorax pos-toracocentese. Atosse tambem configura-se como outra complicacao, ocorrendo no final datoracocentese, pela distensao subta dos espacos aereos. A ocorrencia dessacomplicacao pode ser reduzida evitando a retirada de mais de 1.500ml de conteudointra-pleuratico.Quando drenados grandes volumes ( acima de 1.500ml), ha chance de ocorreredema pulmonar unilateral, pela reexpansao pulmonar e desenvolvimento de umapressao mais negativa.Fonte: FALCAO, L.F.R; COSTA, L,H,D; AMARAL, J,L,G. Emergencias fundamentos