A prevencao significa um conjunto de medidas para evitar o aparecimento de uma doenca. Existem 3 niveis de prevencao: primaria, secundaria e terciaria, dos quais apenas a primeira corresponde a este conceito. Prevencao secundaria passou a designar o tratamento propriamente dito, enquanto prevencao terciaria, a reabilitacao. Infelizmente, dada a grande abrangencia das bebidas alcoolicas, sem uma jurisdicao legal e controlo adequado, bem como a crescente disponibilidade de outras drogas e de medicamentos psicotropicos, as estrategias mais comuns de prevencao primaria tem pouca ou nenhuma possibilidade de sucesso, com pobres resultados em termos de custo/ beneficio, na imensa maioria dos casos. Esta questao da prevencao primaria e dificultada tambem pelo conceito cultural e social do uso de alcool e outras substancias. No decorrer dos anos, tem-se observado a evolucao do conceito do alcoolismo e uso de drogas. Podemos classificar a mudanca destes conceitos em 3 modelos distintos: 1 Modelo moral O uso da SPA (Substancia psicoactiva) e visto como um sinal de caracter fraco, exigindo que o usuario exerca forca de vontade e controlo de si mesmo. Este ainda e um pensamento existente em nossa cultura, que acredita que transtornos tais como o alcoolismo sao o resultado de falhas morais. A grande limitacao deste modelo e fazer com que a pessoa sinta-se culpada pelo problema, achando que lhe falta forca Eu sou fraco, nao consigo parar com o uso. 2 - Modelo Medico De acordo com esta abordagem, os comportamentos aditivos estao baseados em uma dependencia fisica subjacente e a atencao e focalizada sobre factores fisiologicos predisponentes, que se assume ser geneticamente transmitidos, como causa primeira da adicao. A definicao do alcoolismo como uma doenca progressiva que pode ser apenas temporariamente controlada pela abstinencia total e abordada dentro deste modelo sao:a) a pessoa nao-responsavel pelo problema, limitacoes deste modelo para o tratamento, pois e uma doenca.b) precisa de um tratamento externo, algo vem de fora dele para cura-lo. A grande vantagem deste modelo e que permite a pessoa pedir e aceitar auxilio sem ser culpada por sua fraqueza. A partir deste modelo medico, surgiram diferentes formas de tratamento que seriam classificados como tratamento do modelo de esclarecimento. As comunidades terapeuticas de ordem religiosa, os grupos de auto-ajuda como NA, AA sao exemplos do modelo de esclarecimentos medicos.3 Modelo Compensatorio ou Comportamento Aditivo como Padroes de Habitos Adquiridos: Dentro deste modelo, comportamento aditivo e visto como um habito hiperaprendido que pode ser analisado e modificado do mesmo modo que outros habitos. Modifica-se, aqui, o conceito de habito compulsivo, pois nao mais se ve o uso como um estado de ser compulsivo, impulso irresistivel para realizar algo irracional. O modelo de comportamento aditivo tem como interesse o estudo dos determinantes dos habitos aditivos, incluindo: antecedentes situacionais, antecedentes ambientais, crencas, expectativas, historia familiar, historia individual e experiencias de aprendizado anteriores com a substancia. O fato de um estado de doenca ser um produto de um componente aditivo (cirrose no figado , cancer no pulmao) de longo prazo, nao implica, necessariamente, que o proprio comportamento e uma doenca. Os comportamentos aditivos sao realizados em situacoes percebidas como