face as impotencias, limites e decadencia organicos, expondo-o a perspectiva da morte e precipitando defesas e estrategias de enfrentamento que excedem a dimensao organica. A doenca, as prescricoes e os medicamentos todo este aparato medico deve adquirir sentido na dinamica subjetiva, nao dizendo respeito apenas a enfermidade como objeto de investigacao biomedica, mas, sobretudo, a sua experiencia subjetiva e aos destinos dos afetos em jogo. De modo que entender o pathos (BERLINCK, 2000; FEDIDA, 2001) a partir do que ele apresenta de originario pode ser uma estrategia teorico-clinica interessante para o enfrentamento de pontos de vista que ignoram ser o mal-estar (organico) uma manifestacao autentica do sofrimento subjetivo e de suas vicissitudes. Nesse contexto, o conceito de afeto parece constituir um dos pontos centrais da articulacao teorica entre psicanalise e medicina quando o sofrimento reside na materialidade do corpo, ou seja, em seu funcionamento organico. Porque as manifestacoes psicossomaticas acometem os sujeitos em sua economia afetiva, exigem alternativas de apreensao teorica e de intervencao clinica que nao se limitem a leitura do corpo como organismo.Diferentemente de um sintoma conversivo, um fenomeno e dito psicossomatico quando os sintomas nao se inscrevem no corpo histerico (simbolico), mas no corpo medico (organico), demandando intervencoes, respostas e explicacoes a fisiopatologia. Contudo, sabemos que a expressao subjetiva tambem acontece pelo registro organico, revelando a necessidade de releitura das expressoes afetivas e das marcas deixadas no corpo: o corpo, afetado pelo fenomeno psicossomatico, deve ser abordado a partir da dinamica criadora da sintomatologia que desafia tanto o saber medico quanto o psicanalitico (AVILA, 2002). Ha um sentido neste sintoma? Porque o sujeito adoeceu neste momento e deste jeito? Qual a relacao do adoecimento com a sua historia? Por outro lado, tambem os cuidados com a constituicao organica e com a erogeneidade do corpo significam articulacoes diversas entre corpo e psiquismo. O corpo organico, atingido na sua materialidade tecidual e humoral, corresponde a um modo de relacao corpo-psiquismo que pode levar a morte. E que, de maneira diversa do corpo do neurotico, no fenomeno psicossomatico o corpo afetado nao seria apenas, por exemplo, o representado na anatomia fantasmatica da histeria de conversao. Os sintomas psicossomaticos nao corresponderiam nem a comunicacao neurotica nem a restituicao psicotica, mas, sim a expressao dos afetos por meio de, por exemplo, simbolizacoes viscerais (VALABREGA, 1954).Embora nao tenha se preocupado mais detidamente com as questoes psicossomaticas, Freud escreveu em 1923: "E segundo o indicam alguns analistas, o tratamento analitico de graves enfermidades organicas tampouco deixa de ser promissor, pois, nao raro, um fator psiquico participa da genese e da duracao destas afeccoes" (1923/1976, p.246). Mesmo tendo enfatizado sua descrenca na aplicabilidade da terapia psicanalitica a todos os casos, Freud (1895a/1976) destacou que pacientes sob tratamento medico em hospitais poderiam se beneficiar da ajuda de metodos complementares, tais como a psicoterapia psicanalitica, a qual vinha se mostrando eficaz no tratamento de casos severos de histeria e neurose obsessiva.Nos anos finais do seculo XIX, Freud (1893/1976, 1894/1976 e 1895a/1976) dedicou diversos escritos a discussao da etiologia das neuroses, destacando didaticamente aspectos especificos as psiconeuroses e a neurastenia,