A aplicacao de medicacao intramuscular consiste na introducao de liquido dentro da massa muscular.Para minimizar os efeitos colaterais ocasionalmente encontrados o profissional devera avaliar rigorosamente a alguns aspectos antes de selecionar o local da aplicacao.Distancia em relacao a vasos e nervos importantes;Musculatura desenvolvida para absorver o medicamento;Espessura do tecido adiposo;Idade do paciente;Irritabilidade do paciente;Atividade do paciente;Evitar tecido cicatricial ou endurecido.As injeccoes IM podem ser bastante dolorosas ou desconfortaveis porque penetram profundamente nas camadas musculares, que sao bastante inervadas por fibras sensitivas. Por outro lado, a injeccao IM esta associada a um maior risco de lesao em nervos e vasos sanguineos se um vaso sanguineo for perfurado durante uma injeccao (hematoma). Os medicamentos administrados por via IM nao precisam de ser administrados tao frequentemente como as injeccoes IV ou subcutaneas, mas devem ser administradas por um profissional de saude ou sob a sua supervisao, uma vez que e necessario evitar que estas injeccoes atinjam o osso ou os nervos.E essencial, alem do conhecimento do procedimento tecnico, tambem compreender as acoes da medicacao para administra-la de forma a incrementar seu efeito terapeutico e evitar ou minimizar seus efeitos colaterais.A aplicacao intramuscular deve ser indicada quando:Necessitamos de medicacoes de acao rapida porem nao imediata.Para a administracao de substancias irritantes (aplicadas sempre profundamente no musculo);Introducao de substancias de dificil absorcao, como metais pesados, medicamentos oleosos e demais substancias consideradas consistentes;Aplicacao de maior volume de solucoes (volume igual ou inferior a 4-5ml);O volume Maximo a ser aplicado deve ser avaliado de acordo com a massa muscular do paciente.Regiao deltoidea:2 mlRegiao dorsoglutea: 4 mlRegiao ventroglutea: 4 mlRegiao anterolateral da coxa: 3 mlA agulha deve ser sempre introduzida em posicao perpendicular a pele, ou seja em um angulo de 90.O bisel da agulha deve ser posicionado de forma lateral, minimizando as agressoes as fibras musculares minimizando a dor durante o procedimento e as complicacoes.As aplicacoes nunca devem ser realizadas com o paciente em pe, pois caso o paciente apresente complicacoes durante aplicacao, pode cair.Pode ser aplicado solucoes aquosas, oleosas e suspensoes.Os locais de aplicacao:Regiao deltoidea (musculo deltoide)A delimitacao devera ser feita marcando quatro dedos abaixo do final do ombro e no ponto medio no sentido da largura(ao nivel da axila), 3 a 3,5 cm acima da margem inferior do deltoide. O paciente deve permanecer deitado ou sentado com o braco ao longo do corpo ou com o antebraco flexionado em posicao anatomica, com exposicao do braco e ombro. ;Varias sao as desvantagens deste local, a grande sensibilidade e a pequena quantidade de liquido injetado sao umas delas.O uso desta regiao esta caindo em desuso devido ao grande numero de complicacoes apresentadas. Podemos dizer que e a ultima escolha em relacao ao local para aplicacao.Ultimamente esta sendo indicada apenas para administracao de vacinas.Regiao dorso glutea (musculo gluteo Maximo)Podemos considerar o segundo local de escolha para administracao de medicacao via intramuscular.A area e estabelecida tracando-se um eixo imaginario horizontal com origem na saliencia mais proeminente da regiao sacra, e outro eixo vertical, originando na tuberosidade isquiatica, cuja linha de conexao fica paralela ao trajeto do nervo ciatico. A injecao e aplicada