preso) nas mulheres pode haver alteracao do ciclo menstrual ate amenorreia (parada da menstruacao); e em ambos os sexos pode haver diminuicao da libido. Caso haja demora no diagnostico e tratamento podeocorrer anemia, alteracao do colesterol, aumento da pressaoarterial, insuficiencia cardiaca e raramente o coma, que ocorremais em idosos quando o diagnostico nao e feito ou param de fazero tratamento adequado.No hipertireoidismo, os sinais esintomas sao opostos aos do hipotireoidismo, ouseja, o(a) paciente vai apresentar agitacao; irritabilidade;alteracao do sono (insonia); cabelos finos e unhas quebradicas;pele quente e umida; intolerancia ao calor (sente mais calor do queo normal); aumento da frequencia de evacuacoes, podendo terdiarreia; alteracao do ciclo menstrual (diminuicao do intervalo ealteracao de fluxo); taquicardia; e tremor das maos.Em longo prazo, o hipertireoidismo pode causararritmias cardiacas, como fibrilacao atrial; diminuicao da massamagra (musculo); e diminuicao da massa ossea com osteoporose epossivel aumento do risco de fraturas em mulheres pos-menopausa.6) Como manter a tireoide longe deproblemas?Nao existe nenhuma dieta ou cuidado especial quepossa impedir o aparecimento destas disfuncoes. Importanteressaltar que as formulas de emagrecimento, em geral, contemhormonio tireoidiano para aumentar o gasto calorico. Entretantoisto ocorre as custas de um hipertireoidismo que, como foi comentadoacima, tem efeitos deleterios a saude.Portanto, e melhor nao tentar aumentar a funcaoda tireoide para emagrecer e assim evitar problemas.7) Como estas disfuncoes na tireoidedevem ser tratadas?O tratamento do hipotireoidismo e feito comreposicao hormonal, levotiroxina, que deve ser tomada diariamente,pela manha, via oral e em jejum. O medico avalia, com exames desangue, a funcao tireodiana e faz ajustes necessarios de dose,baseado nos exames laboratoriais e na avaliacao clinica dapaciente.No hipertireoidismo ha mais de uma opcaoterapeutica, a droga antitireoidiana, o iodo radioativo ou cirurgia.O paciente pode ser tratado com medicamento que vai diminuir aproducao de hormonio tireoidiano pela glandula (drogaantitireoidiana), por um periodo que varia de um a dois anos. Nesteperiodo, em geral, o processo imunologico regride.A outra modalidade de tratamento, quando omedicamento nao e a melhor opcao, como nos casos mais severos ouintolerancia ao medicamento, e o tratamento com iodo radioativo quevai provocar morte celular, reducao do volume da glandula ehipotireoidismo. No caso deste tratamento, o paciente vai precisarfazer reposicao hormonal.A terceira opcao e o tratamento cirurgicoreservado para casos mais severos ou nos casos em que o bocio evolumoso (aumento exagerado da glandula).8) De que forma a alimentacao influenciano funcionamento da tireoide? Qual a importancia do iodo?A tireoide utiliza o iodo ingerido na dieta para aproducao dos hormonios tireoidianos. Uma dieta adequada devefornecer cerca de 150 microgramas de iodo por dia, que a quantidadesuficiente para uma adequada producao dos hormonios tireoidianos.Medicamentos, vitaminas ou alimentos com grandequantidade de iodo como frutos do mar, paes industrializados entreoutros podem fornecer uma quantidade exagerada de iodo, causandodisfuncao tireoidiana. O excesso de iodo cronico pode ocasionar ohipotireoidismo, enquanto que uma sobrecarga aguda de iodo podecausar tanto hipo como hipertireoidismo.A falta de iodo gera problemas mais graves. Podeocasionar o hipotireoidismo e o desenvolvimento do bocio endemico.As gestantes, em especial, necessitam de mais iodo, cerca de 250microgramas de iodo por dia, pois este iodo sera utilizado pelatireoide do feto para a formacao dos hormonios tireoidianos.A deficiencia de