desses tipos: a primeira e a chamada Sindrome Wernicke-Korsakoff (SWK) e a outra a demencia alcoolica. A SWK e caracterizada por descoordenacao motora, movimentos oculares ritmicos como se estivesse lendo (nistagmo) e paralisia de certos musculos oculares, provocando algo parecido ao estrabismo para quem antes nao tinha nada. Alem desses sinais neurologicos o paciente pode estar em confusao mental, ou se com a consciencia clara, pode apresentar prejuizos evidentes na memoria recente (nao consegue gravar o que o examinador falou 5 minutos antes) e muitas vezes para preencher as lacunas da memoria o paciente inventa historias, a isto chamamos fabulacoes. Este quadro deve ser considerado uma emergencia, pois requer imediata reposicao da vitamina B1(tiamina) para evitar um agravamento do quadro. Os sintomas neurologicos acima citados sao rapidamente revertidos com a reposicao da tiamina, mas o deficit da memoria pode se tornar permanente. Quando isso acontece o paciente apesar de ter a mente clara e varias outras funcoes mentais preservadas, torna-se uma pessoa incapaz de manter suas funcoes sociais e pessoais. Muitos autores referem-se a SWK como uma forma de demencia, o que nao esta errado, mas a demencia e um quadro mais abrangente, por isso preferimos o modelo americano que diferencia a SWK da demencia alcoolica.Sindrome Demencial Alcoolica Esta e semelhante a demencia propriamente dita como a de Alzheimer. No uso pesado e prolongado do alcool, mesmo sem a sindrome de Wernick-Korsakoff, o alcool pode provocar lesoes difusas no cerebro prejudicando alem da memoria a capacidade de julgamento, de abstracao de conceitos; a personalidade pode se alterar, o comportamento como um todo fica prejudicado. A pessoa torna-se incapaz de sustentar-se. Sindrome de abstinencia fetal A Sindrome de Abstinencia Fetal descrita pela primeira vez em 1973 era considerada inicialmente uma consequencia da desnutricao da mae, posteriormente viu-se que os bebes das maes alcoolatras apresentavam problemas distintos dos bebes das maes desnutridas, alem de outros problemas que esses nao tinham. Constatou-se assim que os recem-natos das maes alcoolatras apresentam um problema especifico, sendo entao denominada Sindrome de Abstinencia Fetal (SAF). As caracteristicas da SAF sao: baixo peso ao nascer, atraso no crescimento e no desenvolvimento, anormalidades neurologicas, prejuizos intelectuais, mas formacoes do esqueleto e sistema nervoso, comportamento perturbado, modificacoes na palpebra deixando os olhos mais abertos que o comum, labio superior fino e alongado. O retardo mental e a hiperatividade sao os problemas mais significativos da SAF. Mesmo nao havendo retardo e comum ainda o prejuizo no aprendizado, na atencao e na memoria; e tambem descoordenacao motora, impulsividade, problemas para falar e ouvir. O deficit de aprendizado pode persistir ate a idade adulta. O estresse pode provocar alcoolismo? O estresse nao determina o alcoolismo, mas estudos mostraram que pessoas submetidas a situacoes estressantes para as quais nao encontra alternativa, tornam-se mais frequentemente alcoolatras. O alcool possui efeito relaxante e tranquilizante semelhante ao dos ansioliticos. O problema e que o alcool tem muito mais efeitos colaterais que os ansioliticos. Numa situacao dessas o uso de ansioliticos poderia prevenir o surgimento de alcoolismo. Na verdade o que se encontra e a vontade de abolir as preocupacoes