potassio antagonista de receptor de mineralocorticoide. Posologias disponiveis de 25 mg, 50 mg e 100 mg. Recomenda-se iniciar com 50 mg/dia e medir potassio e creatinina com 1 mes, depois de 3 em 3 meses. Se K entre 5 e 5.5 deve-se diminuir para 25 mg/dia.Maior que 5.5 suspender medicacao. Em mulheres deve-se associar ao uso do anticoncepcional, pois leva a disturbios da menstruacao e se gravidez a metabolitos da droga podem atravessar barreira placentaria. Estudos relatam tratamentos com ate 12 meses de duracao.Apos resolucao do quadro com absorcao de liquido subretiniano reduzir para 25 mg e avaliar em 1 mes. Se ok, suspender medicacao.-ginecomastia e efeito colateral relatado e esta diretamente relacionado a duracao e concentracao utilizada da droga. A hiperpotassemia e outro efeito colateral encontrado. Nos estudos realizados para Serosa Cronica o indice destas complicacoes foram baixissimas.IV-Anti VEGF em serosa cronica?-teoricamente o VEGF tem a propriedade de aumentar a permeabilidade em vasos e o anti-VEGF demonstrou capacidade de diminuir a permeabilidade em vasos tumorais. Isso poderia levar a uma diminuicao da permeabilidade e extravasamento nos vasos da coroide. Porem em todos estudos que avaliamos o uso do anti-VEGF comparados com outra terapeutica classica o anti-VEGF sem mostrou inferior tanto no aspecto de ganho anatomico, quanto de ganho visual.- Estudo prospectivo, randomizado com 34 olhos comparou o Ranibizumab com o PDT para tratamento de Serosa Cronica. Com 12 meses 89% dos grupo do PDT apresentou completa resolucao do liquido subretiniano, enquanto que no grupo do Ranibizumabe apenas 12% apresentaram completa reabsorcao do liquido. Alem disso 68% do grupo do Ranibizumabe necessitaram de retratamento com 3 meses. A superioridade do PDT sobre o anti-VEGF foi confirmada em outros estudos.-O anti-VEGF tambem se mostrou inferior quando comparado com laser micropulse. Estudo prospectivo, randomizado, demonstrou fluido persistente apos 10 meses em 12,5 % de pacientes submetidos a laser micropulse vs 60% do grupo do Bevacizumabe. -Outro estudo demonstrou que os niveis de VEGF em humor aquoso e no plasma de pacientes com Serosa nao se encontravam aumentados colocando em duvida a utilidade do anti-VEGF no tratamento da doenca.VI-Outras opcoes terapeuticas:-Estudo demonstrou que o uso da Finasterida se mostrou opcao eficaz e segura no tratamento de pacientes com coroidopatia serosa central. Houve melhora importante tanto visual quanto anatomica. A recorrencia de liquido subretiniano apos a interrupcao do medicamento foi de 37.5%.Nao foram demonstrados efeitos colaterais.-Estudo com n pequeno (13) demonstrou que o uso de melatonina (hormonio produzido pela glandula pineal relacionado ao sono) levou a ganho de visao e anatomico no tratamento de serosa persistente/recorrente quando comparada com grupo placebo. Nao houveram efeitos colaterais descritos. Estudos maiores sao necessarios para comprovar eficacia.-Outro estudo demonstrou que a Mifepristona, antagonista de mineralocorticoide usada como droga abortiva, se mostrou efetiva e segura no tratamento da Serosa Persistente/Recorrente. Estudo sem grupo controle.-Estudo pegou 50 pacientes com Serosa Persistente/Recorrente e H Pilori positivo e dividiu em 2 grupos. Um grupo fez tratamento de H Pilori e outro grupo nao. Constatou-se que o tratamento de H Pilori em pacientes com Serosa Persistente/Recorrente levou a uma melhora anatomica e visual quando comparado