estsa caracteristica uma informacao valiosa para que seja iniciada uma investigacao nesses pacientes para o diagnostico de SAF.Diagnostico Para o medico fazer o diagnostico da SAF, ele analisa os sintomas apresentados e os resultados dos exames de sangue A SAF manifesta-se principalmente como trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores (pernas, panturrilhas ou coxas) em um grande numero de pacientes e em outros atraves do acidente vascular cerebral (AVC ou derrame cerebral) .Por vezes, e muito comum o paciente apresentar uma contagem baixa das celulas do sangue dqa coagulacao (plaquetas) e a isto se da o nome de plaquetopenia.Os sinais e sintomas da SAF sao variados e podem comprometer praticamente qualquer orgao ou sistema do corpo humano. Algumas manifestacoes mais comuns sao desde manchas na pele, tromboflebite superficial, insuficiencia cardiaca, embolia pulmonar e outras formas de doenca. Algumas pacientes so apresentam a SAF durante a gestacao com perdas fetais de repeticao; nesses casos, a trombose ocorre na placenta. Na gravidez a SAF pode tambem em alguns pacientes ser responsavel por pre-eclampsia (pressao alta associada a inchaco no corpo e perda de proteina na urina), ecampsia (pre-eclampsia associada a convulsao) ou ainda insuficiencia da placenta em nutri o feto.Exames de sangue que sao feitos e sao essenciais para diagnosticar SAF : Anticorpo anti-cardiolipina (aCL) IgG ou IgM: e um teste mais sensivel, sendo encontrado em cerca de 60% dos pacientes com SAF, no entanto, e menos especifico, podendo ocorrer em uma variedade de outras condicoes. Logo apos um evento trombotico, o teste para aCL pode estar transitoriamente negativo porque ha um consumo do anticorpo pela formacao do coagulo. Recomenda-se outro teste tres meses apos o evento trombotico. Quanto maior o titulo do aCL, maior a chance de eventos tromboticos. Anticoagulante lupico (LAC): e um teste decoagulacao, sendo menos sensivel (presente em 15 a 40% dos pacientes com SAF), no entanto, raramente e positivo em outras condicoes alem da SAF. A realizacao dos dois testes e sempre recomendada, tanto da aCL tanto do LAC, pois encontra-se positiva em 80% dos casos.Anticorpo anti-beta-2-glicoproteina I (anti-Beta-2-GPI) IgG ou IgM: foi recentemente introduzido nos criterios de SAF. Este teste geralmente e realizado quando a aCL e LAC sao negativas. Alguns pacientes podem reagir positivamente nos testes para sifilis gerando o VDRL falso positivo. Tratamento da SAF O primeiro estagio do tratamento da SAF e a realizacao de um diagnostico acurado baseado principalmente nos criterios de classificacao recentemente propostos. Por ter um diagnostico diferencial amplo e por ter muitas caracteristicas clinicas inespecificas de doencas, o tratamento do episodio agudo de trombose nao difere daquele estabelecido nos pacientes nao portadores de SAF. Portanto, a infusao de heparina intravenosa 5.000UI, seguida da infusao intravenosa continua de aproximadamente 1.000UI/hora ou a injecao subcutanea de 10.000 a 15.000 UI de 12/12 horas, deve ser realizada, com o controle do TTPa a cada 6 horas ate se obter aumento do R desse tempo de coagulacao entre 1,5 a 2 vezes.O uso de heparinas de baixo peso molecular tambem e uma opcao terapeutica, com as vantagens de nao necessitar de controle laboratorial e de