Por: Bruno SmirmaulO sobrepeso e a obesidade, caracterizados pelo acumulo excessivo de gordura corporal, sao reconhecidos fatores de risco para diversas doencas cronicas nao-transmissiveis, como as doencas cardiovasculares, diabetes, diversos tipos de cancer, dentre outras (WHO, 2016).Um recente estudo com mais de 19 milhoes de pessoas em todo o mundo demonstrou um rapido e preocupante aumento na prevalencia de obesidade entre os anos de 1975 e 2014, indo de 3,2% para 10,8% entre os homens, e de 6,4% para 14,9% entre as mulheres (NCD Risk Factor Collaboration, 2016). Atualmente, mais de 1,9 bilhoes (38%) de adultos no mundo apresentam sobrepeso, enquanto mais de 600 milhoes (13%) sao obesos (WHO, 2016).No Brasil, o sobrepeso ja atinge 56,9% da populacao adulta, enquanto a obesidade atinge 20,8% das pessoas (BRASIL, 2015).Alem das doencas cronicas, o sobrepeso e a obesidade estao associados a um problema ainda mais impactante, o aumento do risco de mortalidade.O maior estudo ate o momento investigando essa relacao envolveu uma meta-analise com cerca de 4 milhoes de pessoas, que foram acompanhadas, em media, por 14 anos (Global BMI Mortality Collaboration, 2016). Nesse periodo, mais de 385 mil pessoas morreram. Os resultados demonstraram que, em comparacao com o grupo referencia (indice de massa corporal [IMC] entre 22,5 a 25 kg/m2), todos as outras categorias de IMC apresentaram um elevado risco de mortalidade, exceto a categoria de IMC entre 20 a 22,5 kg/m2 (ver figura abaixo).Interpretando a figura, observamos que os individuos com IMC entre 30 e 35 kg/m2, por exemplo, apresentaram 1,5 vezes (ou 50%) maior chance de morrer no periodo de 14 anos em comparacao ao grupo referencia. Do mesmo modo, as pessoas com IMC entre 35 e 40 kg/m2 e entre 40 e 45 kg/m2 apresentaram, respectivamente, 1,9 (90%) e 2,8 (180%) vezes maior chance de mortalidade nesse periodo.Adaptado de Global BMI Mortality Collaboration (2016).Tais conhecimentos sobre os maleficios do sobrepeso/obesidade levam a um quadro em que a maioria da populacao esta insatisfeita com o seu corpo e deseja reduzir o seu peso corporal (Yaemsiri et al, 2011; Coelho et al, 2015).Apesar de saber que tal desejo tambem esta relacionado com diversos outros fatores sociais e culturais, quando consideramos apenas os aspectos de saude, qual objetivo seria o mais importante: perder peso/gordura ou melhorar a aptidao fisica?Nos ultimos anos, diversas revisoes narrativas tem sugerido que o nivel de aptidao fisica (principalmente a aptidao cardiorrespiratoria) seria um fator mais relevante para a mortalidade e para a saude em geral do que o peso/gordura corporal ou o nivel de sobrepeso/obesidade (Pedersen, 2007; Hainer et al, 2009; Fogelholm 2010).Para aprofundar o conhecimento sobre esse tema, uma meta-analise quantificou a associacao conjunta da aptidao cardiorrespiratoria e do IMC na mortalidade por todas as causas (Barry et al, 2014). No total, 10 estudos foram incluidos, em que aproximadamente 93 mil pessoas foram acompanhadas por cerca de 12 anos, com um total de 6.663 mortes no periodo. Os individuos com peso normal e moderada/boa aptidao cardiorrespiratoria foram estabelecidos como o grupo referencia para as comparacoes (valor 1,0 na figura abaixo).Os resultados demonstraram que, para todos os niveis