as respostas macroeconomicas descabidas frente a crise que se iniciaem 2008, considerada pelo governo como uma marolinha. Mas a verdade e que acrise comprometeu a capacidade do pais continuar a crescer num contexto onde agestao macroeconomica do governo anterior nao agiu preventivamente e nao sepautou pelos fundamentos adequados de estabilizacao e o crescimento. A manutencaodo cambio em patamares altos, taxas de juros elevadas, estimulos ao crescimentodo consumo e desoneracoes fiscais, num contexto de crescimento do gasto baseadono endividamento publico, levou a uma queda acumulada do PIB estimada em quase7% entre 2015 e 2016 (quase 10% se se considera o PIB per capita) mas ainda ecedo para falar sobre a intensidade da recuperacao e como podera afetar ocrescimento para 2017[vi].Pode-se mencionar ainda que os gastos publicostotais em saude cresceram em maior proporcao, empurrados pelo crescimento dosgastos dos Estados e Municipios. Utilizando seus recursos fiscais proprios,muitas vezes com aplicacoes por acima dos minimos definidos na EC-29, os gastospublicos dessas esferas de governo passaram de 51% para 57% do gasto publicototal em saude entre 2004 e 2015. Mas ha que considerar, com a crise recente, queos governos estaduais e locais tambem se encontram em dificil situacao fiscalpara continuar mantendo proporcoes elevadas de gastos com saude. Um exemplo e oque ja vem ocorrendo com a crise do financiamento da saude em Estados como o doRio de Janeiro, que no momento parece ser o caso mais grave[vii].Embora os gastos publicos municipais percapitaem saude tenham crescido continuamente entre 2004 e 2015 (6,9% ao ano noperiodo considerado) os gastos estaduais, alem de crescerem bem menos (4,8% aoano) tiveram uma reducao de 4,1% entre 2014 e 2015, ja como resultado da crise.Assim, os gastos publicos municipais per capita com saude passaram a ser maioresdo que seus correspondentes estaduais, como demonstra a tabela 1. Os gastospublicos totais com saude passaram de R$681,90 em 2004 para R$1138,10 em 2015,depois de alcancarem R$1182,06 em 2014. Revisando a agendafuturaEm sintese, o Governo passado teve duas oportunidadesperdidas: a) a de aumentar o patamar de gastos publicos em saude de acordo asnecessidades e; b) a de aumentar a eficiencia e a qualidade do gasto publico. Os avancos nestas duas esferas foram bastante timidos porque aumentar gastos emsaude exigiria disputar prioridades com outros ministerios e com parlamentares.Assim, o governo passado preferiu ceder aspressoes corporativas e politicas, criando ministerios desnecessarios,multiplicando o numero de cargos e aumentando empregos e salarios no setorpublico para alem da racionalidade permitida. Aumentou a despesa com beneficiosassistenciais e nao assistenciais e praticou uma politica real de valorizacaodo salario minimo que deveria nao ser indexada aos demais beneficiosprevidenciarios. E os timidos avancos redistributivos porventura obtidos comesse processo ja se encontram em avancado processo de deterioracao com a criseque se inicia em 2014. Tudo isso, portanto, levou, entre outras consequenciasnegativas mais serias, a reducao do espaco fiscal para aumentar os gastos comsaude e educacao nas proporcoes requeridas.Parte deste processo comeca a ser resolvido coma reforma ministerial realizada pelo novo governo, mas muito ainda ha por fazerno que diz respeito a disciplina com os gastos de pessoal do governo, nocombate as fraudes, na imperiosa necessidade de reformar