tratando-os como problemas de Saude Mental. Esse nao e um movimento facil de fazer. Contudo, sua realizacao e indispensavel, se queremos assegurar a unidade basica um papel efetivo na rede de atencao aos portadores de sofrimento mental. A parceria Saude Mental Saude da FamiliaEsta e uma parceria necessaria, desejavel e possivel: afinal, a logica dos projetos de Saude Mental inspirados na Reforma Psiquiatrica tem grandes afinidades com aquela dos Programas de Saude de Familia, entendidos como estrategia de implantacao do SUS. As equipes do PSF, por sua proposta mesma de trabalho, costumam ter com sua clientela uma relacao muito diferente daquela que se estabelece nas praticas mais tradicionais de Saude. Conhecem seus pacientes, conversam com eles, entram em contato direto ou indireto nao so com seus sintomas e doencas, mas com os mais diferentes aspectos de suas vidas. Esta logica de trabalho contribui para ajuda-los a atender adequadamente o tipo de clientela que vem ocupando de forma indevida as agendas dos profissionais de Saude Mental. Escutar o paciente cuja queixa traduz essencialmente a demanda de ajuda para um problema emocional; acompanha-lo, procurando pensar com ele as razoes desse problema, e formas possiveis de enfrenta-lo; evitar tanto quanto possivel o recurso aos psicofarmacos, e, quando necessario, usa-los de forma criteriosa; nao forcar o paciente a deixar de um dia para o outro medicamento que sempre usou, mas ponderar com ele os riscos e as desvantagens desse uso; nao repetir estereotipadamente condutas e receitas: este e um acompanhamento que as equipes do PSF sabem e podem conduzir. 56 ATENCAO EM SAUDE MENTAL Evidentemente, essas equipes podem alegar diversos impedimentos para assumir tais funcoes. Contudo, devemos distinguir dois tipos de objecoes.O primeiro tipo e aquele que nasce de uma recusa a priori da equipe em atender estes pacientes. O segundo tipo tem a ver com suas dificuldades concretas em lidar com eles. A recusa, embora compreensivel, nao se justifica. Os profissionais de Saude sentem-se irritados diante da demanda dessa clientela, que nao melhora nunca, queixa-se de tudo, desafiando os seus saberes, e provocando uma sensacao de impotencia. Entretanto, deve-se levar em conta a responsabilidade dos proprios agentes de Saude na genese desta demanda. A esse respeito, citamos o jornal Sirimim9: Afinal, medicalizando e psicologizando os mais diversos aspectos da vida, os gestores e tecnicos de Saude ja fizeram a populacao muitas promessas irrealizaveis; nao ha um porque de ficarmos escandalizados se hoje nos cobram uma performance a altura da imagem de onipotencia divulgada.Assim, quando um paciente nos vem pedir pela milesima vez uma receita de diazepam, nao custa lembrar que foram profissionais de Saude quem lhe prescreveu esses remedios pela primeira vez, e continuaram a faze-lo automaticamente por anos a fio. Quanto as dificuldades: alega-se, sobretudo, a questao do despreparo para atender esses pacientes. Ora, tal dificuldade se relaciona a outra, alias, mais grave: na formacao dos profissionais de Saude, o despreparo para considerar a dimensao subjetiva de todos os pacientes sejam eles doentes de verdade ou nao. A este respeito, a propria pratica do PSF, em muitos locais, ja conseguiu avancar para alem dos