se estende da porcao mais inferior do abdomen ate a raiz da coxa. Existem ai tres pontos fracos, dai suas denominacoes: hernia inguinal indireta, hernia inguinal direta e hernia crural. Hernia inguinal indireta:Na vida intrauterina, o testiculo e o ovario localizam-se dentro do abdomen, junto ao rim. Durante a vida fetal, o testiculo migra dessa area intra-abdominal para a bolsa escrotal. Esse trajeto deixa um ponto fraco na parede abdominal, suscetivel a formacao da chamada hernia inguinal indireta.Na mulher, o ovario migra para dentro da bacia. Por essa razao, existe hernia inguinal indireta no homem e na mulher, mas a incidencia e muito maior no sexo masculino. De fato, esta e a hernia mais frequente do organismo.Hernia inguinal direta:ocorre quando um ponto fraco origina-se "diretamente" na parede abdominal proximo a regiao inguinal baixa junto a linha media.Hernia crural:Junto a coxa existe um orificio denominado anel crural ou femoral por onde passam musculos, vasos e nervos que dao motricidade e sensibilidade para o membro inferior. Esse local se constitui num ponto fraco onde podem surgir hernias denominadas de hernias crurais.Hernia umbelical:e frequente no recem-nascido e quase sempre fecha espontaneamente. O umbigo, no entanto, permanece como um ponto fraco atraves do qual pode se originar hernia, na vida adulta.Hernia epigastricas:Os musculos da parede lateral do abdomen se entrecruzam na linha media, formando uma estrutura fibrosa de tipo cicatricial muito firme, denominada linha branca. Por essa estrutura passam vasos sanguineos que vao irrigar a parede abdominal. Alargamento lento e progressivo do trajeto desses vasos pode dar origem as chamadas hernias epigastricas.Hernias incisionais:ocorrem como complicacao de cirurgias. A causa mais frequente e infeccao do ferimento operatorio (corte da cirurgia) que destroi os pontos da cirurgia. Isso era muito frequente antigamente, quando os metodos de assepsia eram menos eficientes e os fios de sutura nao tinham a qualidade dos atuais. Estes, alem de mais resistentes, provocam menos reacao do organismo e, por consequencia, menos infeccoes.O que se sente?Geralmente, nas hernias de parede abdominal o paciente refere uma protusao. Esta pode ser acompanhada de dor, desconforto ou sinais de obstrucao intestinal (nauseas, vomitos, parada de eliminacao de flatos ou fezes).Fatores a serem considerados:Frente ao diagnostico de hernia deve-se considerar a pesquisa de outros fatores como tabagismo, alcoolismo ou algo que possa estar aumentando a pressao intra-abdominal como, por exemplo, tumores. Salientam-se pessoas que fazem muito exercicio fisico, tendo o risco de ter uma hernia por fraqueza das musculatura do abdome.Como o profissional de saude faz o diagnostico?O profissional faz o diagnostico atraves de exame clinico (historia e exame fisico) e exames complementares (por exemplo: ecografia abdominal e de parede).Como se trata?O tratamento das hernias abdominais e cirurgico. Quando nao complicada, a cirurgia e eletiva, isto e, sem pressa e com decisao e aprazamento definidos pelo paciente e pelo medico. O estrangulamento herniario causa risco de vida e exige tratamento imediato, de urgencia. Nas primeiras horas do estrangulamento pode-se tentar reintroduzir manualmente o conteudo do saco herniario para dentro da cavidade abdominal e, entao, programar o tratamento cirurgico posteriormente. Porem, decorridas seis ou mais horas do estrangulamento, nao se