DEFINICAOA parestesia e uma condicao localizada de insensibilizacaoda regiao inervada pelo nervo em questao, que ocorre quando se provoca a lesaodos nervos sensitivos. Seu principal sintoma e a ausencia de sensibilidade naregiao afetada, mas, em estagios mais evoluidos da parestesia, o pacientepodera relatar sensibilidade alterada ao frio, calor e dor, sensacao de dormencia,formigamento, fisgada e coceira. Os nervos mais acometidos por esta injuriasao o nervo alveolar inferior e nervo lingual, por conta de sua proximidade comos terceiros molares inferiores, que quando de sua remocao pode ocorrer lesaodestes nervos.SINTOMATOLOGIAParestesia do nervo alveolar inferior causa alteracoes desensibilidade na regiao de abrangencia do nervo. Podendo gerar diminuicao dasensibilidade no labio inferior, na pele do queixo e nos dentes inferiores dolado afetado. A parestesia do nervo lingual pode causar, ainda, sensacaode queimacao na lingua, alteracoes de paladar, constantes mordiscamentos nalingua, disgeusia e hipogeusia. Pode ocasionar acumulo de restos alimentaressobre a regiao da mucosa jugal, mordidas frequentes no labio e/ou na lingua equeimadura dos labios com liquidos quentes.A percepcao de sintomas de parestesia pos-cirurgica podeser notada no mesmo dia em que a cirurgia foi realizada, ou pode se desenvolvertardiamente dias ou semanas apos o ato cirurgico de remocao de um 3oM inferior.CAUSAS DA PARESTESIA Mecanicas: trauma, compressao e/ou estiramento donervo com ruptura (parcial ou total) de suas fibras; trauma tecidual ao redordas fibras nervosas; presenca de hemorragias, hematomas e edema em torno domesmo, determinando o aparecimento tardio da parestesia, durante as primeiras24-48 horas pos-operatorias; Patologicas: presenca de um tumor cujo crescimentoacentuado dentro dos tecidos provoque a compressao de nervos da regiao,acarretando dano as fibras nervosas sensitivas e consequente prejuizo sensorialpara esse paciente; Fisicas: excesso de calor, como no caso darealizacao de uma osteotomia com instrumentos rotatorios sob inadequadarefrigeracao das brocas, ou frio, que podera ser ocasionado durante arealizacao da crioterapia; Quimicas: aplicacao de medicamentos, como os anestesicoslocais e/ou outras substancias, em determinados procedimentos odontologicos; Microbiologica: infeccao decorrente de necrosepulpar e lesao periapical que atinja as proximidades do canal mandibular.A velocidade e qualidade da reabilitacao do nervo vaodepender do grau da injuria infligida, da eliminacao das causas que geraram alesao, da capacidade de recuperacao do paciente, e do emprego de procedimentosterapeuticos adequados a cada situacao.CLASSIFICACAO DA LESAO NERVOSASeddon em 1942 fez uma publicacao classica sobre lesoesnervosas, onde descreve um sistema de classificacao clinica a respeito daslesoes nos nervos perifericos baseado no grau de lesao ao nervo. Lesoes emnervos aferentes causariam reducao da sensacao tatil, diminuicao ou alteracaoda sensibilidade termica, parestesia, ou dor aparentemente espontanea eanormal. A classificacao quanto as injurias nervosas foi feita em tres niveis: Neuropraxia -Bloqueio transitorio da conducao neuronal devido a leve trauma ou compressao semruptura do axonio Funcao nervosa retorna espontaneamente em dois meses. Axonotmese - Interrupcao do axonio sem completa transeccao do nervo Funcao nervosa retorna entre dois a quatro meses, completa resolucao em cercade um ano.Neurotmese - Transeccao do nervo com degeneracaodistal Prognostico ruim, indicacao de microneurocirugia. DIAGNOSTICONo processo de diagnostico de lesao neural, os testesneurosensoriais sao designados para determinar o grau de injuria que foiinfligido ao nervo e avaliar o disturbio sensorial desenvolvido; tambem e degrande valia para monitorar a recuperacao