apresentar quadro cronico de hipoxemia e hipercapnia, evidenciados nos exames gasometricos.[editar] DiagnosticoQuadro clinico associado a antecedentes epidemiologicos. Raio-X do torax mostrando hiperinsuflacao e coracao em "gota" nos casos de enfisema e pode haver aumento da area cardiaca devido ao cor pulmonale presente na bronquite cronica. Gasometria mostrando hipoxemia e hipercapnia. Essa desenvolvida na exacerbacao da DPOC leva a acidose respiratoria (PH<7,35). Na realidade o paciente com DPOC apresenta uma acidose respiratoria cronica compensada porque como o processo de instalacao da doenca e insidioso ha tempo para que o organismo lance mao de mecanismos compensatorios para as altas taxas de CO2 no sangue arterial. Dessa forma, os rins passam a acumular HCO3 e outras bases no organismo fazendo com que a relacao bicarbonato/PCO2 se mantenha estavel e o pH nao caia demais. No entanto, nos processos de exacerbacao nao ha tempo para os rins reterem quantidade suficiente de bicarbonato, desenvolvendo-se a acidose respiratoria cronica agudizada. Esta se revela na gasometria arterial por um pH relativamente baixo, PaCO2, HCO3 e BE (base excess) elevados. O Ecocardiograma e util para deteccao de sinais indicativos de sobrecarga ventricular direita (cor pulmonale) e de taquiarritmias associadas (como flutter atrial e fibrilacao atrial).A severidade da DPOC pode ser classificada ao se usar a espirometria, na qual e conferida a capacidade pulmonar do paciente:TRATAMENTOO inicio do tratamento do portador de DPOC e a interrupcao do tabagismo. Podem ser usados antiinflamatorios,broncodilatadores e corticoides orais e inalatotios. A reabilitacao pulmonar (atraves de uma equipe multidisciplinar) melhora a ventilacao. A oxigenoterapia pode ser necessaria em casos mais avancados.Dieta com um aporte maior de gordura com a finalidade de diminuir a producao de CO2 e a hipercapnia.Pacientes de DPOC com hipercapnia e acidose respiratoria podem se beneficiar de suporte ventilatorio nao-invasivo como CPAP e BiPAP.Os pacientes com retencao de CO2 ou acidose respiratoria devem receber a nebulizacao em ar comprimido, pelo risco aumentado da retencao. Nesses casos o paciente pode permanecer com cateter de O2 conectado para evitar hipoxemia.Os broncodilatadores sao o tratamento central da DPOC. Existem medicamentos modernos capazes de controlar os sintomas da DPOC e reduzir o numero de crises, como o brometo de tiotropio, primeiro broncodilatador anticolinergico de longa duracao (24 horas) desenvolvido especificamente para o tratamento da DPOC e cuja eficacia ja foi atestada em diversos estudos clinicos.O tratamento mais moderno disponivel e um broncodilatador da classe LABAs (beta2-agonistas de acao prolongada) cujo composto e o indacaterol. Produzido pelo laboratorio Novartis e vendido no Brasil com o nome comercial Onbrize. Este tratamento age muito rapidamente (por volta de 5 min.) e seu efeito se sustenta por 24 horas, viabilizando a adesao do paciente ao tratamento e melhora rapida dos sintomas.O medicamento associado a reabilitacao pulmonar, contribui para a mudanca no curso clinico da doenca, e pode ser inalado uma vez ao dia, de forma simples, rapida e diaria, sem interferir na rotina do paciente, contribuindo para que este mantenha uma vida normal.Quanto mais cedo for feito o diagnostico, mais eficaz sera o tratamento. Ainda assim e necessaria uma abordagem multidisciplinar (nutricionista, fisioterapeuta, medica, psicologica) no tratamento para que ocorra