transtorno em questao.O planejamentos do processo de trabalho visa:1- A reestruturacao cognitiva das crencas irracionais - exemplo: toda relacao sexual e dolorosa / meu marido esta mentindo - que podem estar prejudicando o desempeno sexual.2- A prescricao de tecnicas comportamentais - exercicios sexuais como trocar-se para conhecer o proprio corpo.O comportamento sexual e considerado como decorrente de interacoes complexas que incluem aspectos do casal, individuais, familiares e socioculturais a serem ponderadas no processo terapeutico.A TCC privilegia os seguintes procedimentos:1- Proporciona informacoes basicas sobre sexualidade para melhorar o conhecimento dos pacientes.2-Ajuda os pacientes a reformarem os seus objetivos - em geral fantasiosos - e criarem novos.3-Explora as cognicoes desadaptativas que costumam acompanhar disfuncoes especificas para torna-las cada vez menos invasivas na vida da pessoa.4- Promove melhora no repertorio sexual do paciente com o emprego de materiais audiovisuais eroticos.5- Propoe o treinamento em habilidades comportamentais, que inclui a realizacao individual e de casal de tecnicas sexuais.6-Ocupa-se do treinamento em comunicacao e de atualizacao de roteiros sexuais que possibilitem negociar as preferencias sexuais na vida dos dois.Na 2a metade do sec. XX propoem-se o MODELO SAUDAVEL DO FUNCIONAMENTO SEXUAL => DESEJO, EXCITACAO E ORGASMO (RESPOSTA SEXUAL).A "disfuncao sexual" passa a ser uma deterioracao/perturbacao de uma dessas 3 fases da resposta sexual e experiencia de dor em qualquer momento da atividade sexual. A etiologia das disfuncoes sexuais estria relacionada a combinacao dos aspectos psicossociais, cognitivos-comportamentais, relacionais, culturais e organicos.Conforme a abordagem COGNITIVA, as emocoes e os comportamentos sao influenciados pela percepcao que as pessoas tem dos acontecimentos. A forma com que a pessoa avalia um acontecimento depende de suas crencas e esquemas que regulam o conteudo do afeto e do comportamento.Na Terapia Cognitiva os individuos atribuem significados aos acontecimentos de sua vida.Na Terapia Comportamental trabalha-se uma associacao estimulo-resposta - condicionamento, que pode ser condicionamento respondente ou operante (reforco - punicao).Exemplo: Uma mulher tem seu comportamento sexual elogiado pelo parceiro (reforco positivo) - ela tende a responder se sentindo segura e sendo espontanea em sua sexualidade.Uma segunda mulher que, ao contar para mae que deseja iniciar uma vida sexual com o namorado, recebe uma bronca (punicao), pode nao mais se abrir com a mae ou mesmo comecar a apresentar problemas na sexualidade que passa a ser entendido como algo errado.Uma outra mulher que passe por uma situacao de estupro como primeira vivencia sexual, ou mesmo, apos ja ter iniciado uma vida sexual, pode associar sexo a dor e a sofrimento, e, posteriormente, no momento da relacao sexual, ainda que consentida e com alguem que ame, pode contrair involuntariamente a musculatura vaginal, o que causa a dor e o sofrimento. Nas proximas relacoes, diante da ansiedade, nao ocorre lubrificacao vaginal adequada, que somada ao quadro gera a dor. Esse ciclo se repete e se retro-alimenta.Para a Terapia Cognitivo-Comportamental muitos sintomas estao relacionados a crencas irracionais (a problemas decorrentes da aprendizagem - sao percepcoes equivocadas sobre a sexualidade). O nosso trabalho, entao, deve envolver a reestruturacao cognitiva e a orientacao sobre sexualidade (Junior,1995 upud Veiga, 2007)."Mudancas terapeuticas acontecem na medida em que ocorrem alteracoes nos modos disfuncionais de pensamento.