o tempo todo, procurando em vao uma posicao que lheproporcione alivio. Ao contrario das dores da coluna, que melhoram com repousoe pioram a movimentacao, a colica renal doi intensamente, nao importa o que opaciente faca. Por vezes, a dor e tao intensa que vem acompanhada de nauseas evomitos. Sangue na urina e frequente e ocorre por lesao direta do calculo noureter. A colica renal costuma ter tres fases: 1- A dor inicia-se subitamente e atinge seu pico de intensidade em mais oumenos 1 ou 2 horas.2- Apos atingir seu apice, a dor da colica renal permanece assim por mais 1 a 4horas, em media, deixando o paciente "enlouquecido" de dor.3- A dor comeca a aliviar espontaneamente e ao longo de mais 2 horas tende adesaparecer. Em alguns desafortunados, o processo todo chega a durar mais de 12 horas, casoo mesmo nao procure atendimento medico. Se a pedra ficar impactada na metade inferior do ureter, a colica renal podeirradiar para a perna, grandes labios ou testiculos. Tambem e possivel que apedra consiga atravessar todo o ureter, ficando impactada somente na uretra,que e o ponto de menor diametro do sistema urinario. Neste caso a dor ocorre naregiao pelvica e vem acompanhada de ardencia ao urinar e sangramento. Muitasvezes o paciente consegue reconhecer que ha um pedra na sua uretra, naiminencia de sair. Geralmente, pedras menores que 0,5 cm costumam sair espontaneamente pela urina.As que medem entre 0,5 e 0,8 cm tem dificuldade de serem expelidas. Podem atesair, mas custam muito. Calculos maiores que 0,9 cm sao grandes demais e naopassam pelo sistema urinario, sendo necessaria uma intervencao medica paraelimina-los. Estes calculos grandes podem ficar impactados no ureter, provocando umaobstrucao a drenagem da urina e consequente dilatacao do rim, a qual damos onome de hidronefrose. A urina nao consegue ultrapassar a obstrucao e acabaficando retida dentro do rim. As hidronefroses graves devem ser corrigidas oquanto antes, pois quanto maior o tempo de obstrucao, maiores as chances delesoes irreversiveis do rim obstruido. Calculo coraliforme: um caso a parte O calculo coraliforme tem esse nome porque apresenta a aparencia de umcoral. Sao os maiores calculos e ocorrem geralmente em pacientes com infeccaourinaria por uma bacteria chamada Proteus. Esta bacteria aumenta o pH da urinae favorece a precipitacao de sais, principalmente o de estruvita, composto porfosfato, amonia e magnesio. O calculo coraliforme e tao grande que e facilmente visualizado em uma simplesradiografia de abdomen. Pelo seu tamanho e forma, o calculo coraliforme naoconsegue sair na urina e um procedimento medico faz-se sempre necessario parasua retirada. Se nao for tratado, este calculo leva a infeccoes urinarias derepeticao e cicatrizes nos rins, podendo causar insuficiencia renal terminal. CALCULO RENAL - Tratamento e duplo J Nessa parte final do artigo vamos falar sobre o tratamento e a prevencao doscalculo renal, abordando os seguintes pontos: Tratamento durante a crise de colica renal.Tratamento das pedras de grande tamanho.Cirurgia para calculo renal.Utilizacao do cateter duplo J.Investigacao da composicao do calculo renal.Remedios que dissolvem as pedras. Tratamento da crise aguda de colica renal A crise de colica renal geralmente surge quando uma pedra formada no