esses casos (MARINO et al., 2001).Antes da disseminacao do HIV,orgaos internacionalmente conhecidos, como a American Dental Association (ADA),ja vinham recomendando medidas para controle de infeccao nos atendimentosodontologicos. Apos a emergencia daAids, iniciou-se um forte movimento para a adocao de um programa efetivo paracontrole de infeccao cruzada nos servicos de saude como um todo, visando areduzir esses riscos (CARMO; COSTA, 2001; DISCACCIATI; VILACA, 2001; SILVA;PATROCINIO; NEVES, 2002).Tem-se observado, a partir deentao, um aumento da atencao ao tema biosseguranca, o qual inclui todo procedimentode combate a contaminacao, devendo ser, portanto, uma preocupacao de todos osservicos relacionados a saude (CAIXETA; BARBOSA-BRANCO,2005; GARBIN et al.,2005; GARCIA; ZANETTI-RAMOS, 2004). No caso de agentes biologicos,como em grande parte das situacoes e impossivel ou inviavel o controle na fonteou do ambiente como um todo, a utilizacao de barreiras de protecao,representadas nesse caso pelos EPI, deve ser conduta prioritaria em todas as situacoesque oferecam risco (CAIXETA; BARBOSA-BRANCO, 2005).Estudos sobre acidentes detrabalho com risco potencial de transmissao do HIV em profissionais da saudetem sido realizados em varias partes do mundo, principalmente nos EstadosUnidos. Neste pais, RamosGomez et al. (1997) constataram, entre profissionais eestudantes de quatro clinicas de ensino odontologico, uma incidencia de 3,53acidentes a cada 10.000 atendimentos, enquanto no estudo de Younai, Murphy e Kotelchuck(2001) a incidencia foi de 2,46/10.000 atendimentos. No Brasil, Martins,Barreto e Rezende (2004) verificaram que 26% dos dentistas pesquisados sofreramacidentes perfuro-cortantes nos seis meses anteriores a pesquisa e 75% ja haviamsofrido alguma vez durante a vida profissional.Estudos estimaram ser o risco detransmissao do HIV por exposicao percutanea baixo e por exposicao da membranamucosa ainda menor. Quanto as hepatites, o risco de contaminacao mostra-semaior que o do HIV, sendo de duas a tres vezes mais alto para hepatite B, em comparacaocom a hepatite C. E importante ressaltar que nao existe intervencao especificapara prevenir algumas infeccoes, como a transmissao do virus da hepatite C aposexposicao no trabalho. Na existencia de vacinas, como no caso da hepatite B, autilizacao das mesmas e recomendada para todos os profissionais de saude (BRANDAOJUNIOR, 2000; MARTINS; BARRETO,2003; SCHECHTER; MARANGONI, 1998).A titulo de informacao, algunscuidados pos-exposicao merecem destaque e foram classificados por etapas, desdeo tratamento do sitio de exposicao, passando pela notificacao, ate ocontrole/monitoramento das con-8 Rev. bras. Saude ocup., Sao Paulo, 34 (119):06-14, 2009dicoes dos profissionais de saude expostos a acidentes (MARINO etal., 2001):1. Tratamento do sitio deexposicao: para exposicao cutanea ou percutanea, lavagem com agua corrente esolucoes antissepticas; para exposicoes em mucosa, lavar abundantemente comagua ou solucao fisiologica.2. Notificacao do acidente:Boletim de Acidente de Trabalho;3. Coleta de amostras de sanguedo paciente: realiza-cao de testes sorologicos para HIV, hepatite B e C;4. Coleta de amostras de sanguedo profissional: realizacao de testes sorologicos para HIV, hepatite B e C;5. Informacoes adicionais: riscode contaminacao e importancia de acompanhamento; em caso de materiais contaminadoscom HIV ou pacientes com sorologia desconhecida, deve-se preservar por 6 meses.O Ministerio da Saude tambempreconiza, como medida imediata apos acidente envolvendo exposicao a materialbiologico potencialmente contaminado, a lavagem exaustiva do local exposto.Paciente e profissional devem ser submetidos a testes sorologicos para investigarpossivel infeccao previa por HIV ou HBV, e, caso indicada (paciente-fonte comsorologia