processo da morte (Parnia, Waller, Yeates, e Fenwick, 2001; Parnia e Fenwick, 2002). A NDE ocorre com razoavel frequencia durante paradas cardiacas, as vezes com uma fase OBE que inclui elementos veridicos (Sabom, 1982; Sabom, 1998; van Lommel, van Wees, Meyers, and Elfferich, 2001). A fisiologia da funcao cardiaca, da funcao respiratoria, da atividade eletrica cerebral e da atividade vascular cerebral seguintes a uma parada cardiaca e bem conhecida e corresponde aos criterios para determinacao da morte: ausencia de atividade cardiaca, ausencia de respiracao espontanea e pupilas dilatadas e fixas. Dentro de 10 segundos apos uma parada, a corrente sanguinea, a atividade eletrica cerebral e a funcao do tronco cerebral rapidamente cessam e o paciente rapidamente perde a consciencia. Por um periodo, o paciente pode ser considerado clinicamente morto, mesmo se ele e ressuscitado com sucesso subsequentemente. Contudo, durante a parada, alguns pacientes relatam experiencias fora-do-corpo vividas e conscientes deles mesmos e de seus ambientes fisicos que sao caracteristicos da NDE.Dentro dos primeiros 10 segundos ou proximos, a velocidade da corrente sanguinea na arteria cerebral media (Vmca) cai para zero cm/seg e a pressao sanguinea cai para menos de 20 mmHg (Gopalan, Lee, Ikeda, e Burch, 1999; de Vries, Bakker, Visser, Diephuis, e van Huffelen, 1998; Clute e Levy, 1990; Parnia e Fenwick, 2002). Vmca e uma confiavel medida da corrente sanguinea cerebral geral. Tambem durante os iniciais 10 segundos, o eletroencefalograma (EEG) do paciente sofre primeiro por um tempo curto um aumento nas frequencias alfa, entao uma queda tanto na alfa como na beta, um aumento nas frequencias delta e finalmente uma queda nas delta (Visser, Wieneke, van Huffelen, de Vries, e Bakker, 2001). O EEG entao cai a zero ou isoeletricidade (plano) dentro de 10-20 segundos apos a parada (de Vries, Bakker, Visser, Diephuis, e van Huffelen, 1998; Clute e Levy, 1990; Losasso, Muzzi, Meyer, e Sharbrough, 1992; Vriens, Bakker, de Vries, Wieneke, e van Huffelen, 1996). O paciente perde a consciencia antes da isoeletricidade, durante a elevada atividade delta, que e cerca de 10 segundos apos a parada cardiaca (Aminoff, Scheinman, Griffin e Herre, 1988; Brenner, 1997). Tambem logo antes da isoleletricidade, o paciente pode exibir leves espasmos e contracoes musculares (Brenner, 1997). Com o declinio da atividade eletrica cortical, a atividade do tronco cerebral tambem declina simultaneamente a isoeletricidade. Este efeito e observado diretamente pelo monitoramento dos potencias auditivos evocados durante a parada cardiaca induzida em procedimentos de parada circulatoria hipotermica para tratamentos de aneurismas circulatorios cerebrais (Spetzler, Hadley, Rigamonti, Carter, Raudzens, Shedd, e Wilkinson, 1988). A isoeletricidade do tronco cerebral e tambem consistente com a observada perda de consciencia e perda geral da funcao autonoma e reflexos associados com a atividade eletrica do tronco cerebral: nao ha respiracao espontanea e resposta pupilar a luz, reflexos das corneas, do maxilar ou de tosse. Uma vez que a atividade eletrica do tronco cerebral espelha a atividade eletrica cortical como um resultado do nivel da circulacao cerebral, e razoavel inferir que toda a atividade eletrica cerebral cessa nos primeiros 15 segundos, em media, da parada cardiaca.Com o inicio da ressuscitacao