pacientes com BN, indicando possivel disfuncao dos receptores 5HT2. Tambem se verificou, nesse estudo, melhora destas medidas apos tratamento com AD. Devido ao papel da serotonina na regulacao do apetite e do humor, muitos estudos se direcionaram ao papel da atividade serotoninergica na AN. Em razao da grande afinidade do citalopram pelos receptores serotoninergicos, ele tem sido usado como uma sonda neuroendocrina para se avaliar a funcao serotoninergica em condicoes patologicas e nao-patologicas. Com o objetivo de testar a hipotese de disfuncao serotoninergica na AN7, avaliaram-se os niveis de secrecao de ACTH, cortisol, prolactina e hormonio do crescimento durante a infusao endovenosa de citalopram comparada com a infusao de placebo em 6 mulheres com AN do tipo restritivo e 6 mulheres saudaveis. A secrecao de ACTH e prolactina foi maior durante a infusao de citalopram em ambos os grupos quando comparada a infusao de placebo; enquanto a secrecao de cortisol foi maior durante a infusao de citalopram apenas no grupo de mulheres saudaveis. Em nenhum grupo, houve alteracoes na secrecao de GH. Os pesquisadores concluiram que a ativacao serotoninergica afeta as secrecoes corticotroficas e lactotroficas, mas nao as somatotroficas em individuos saudaveis com AN. Isso implica na hipotese de que nao ha um papel importante do sistema serotoninergico na funcao da hipofise anterior na AN, porem averiguou-se a possibilidade de disfuncao da adrenal neste grupo de pacientes. Assim como nas pacientes deprimidas, as pacientes anorexicas apresentam uma hiperatividade do sistema hipotalamo-pituitaria-adrenocortical. Nesse sentido, a partir de observacoes de que o antidepressivo mirtazapina tende a diminuir os niveis de cortisol tanto em pacientes depressivos como em individuos saudaveis, teorizou-se que este poderia ter papel terapeutico na AN. Sabe-se que tambem ha alteracoes no sistema serotoninergico cerebral em pessoas com BN, mesmo com melhoras importantes dos sintomas apos tratamento medicamentoso. Estes achados suscitam questoes sobre possivel suscetibilidade biologica independente do transtorno ou mesmo de sequelas do mesmo sobre a funcao cerebral. Ha estudos8,9 que compararam a funcao serotoninergica de mulheres com BN em fase aguda e mulheres com BN em remissao. A comparacao foi efetuada de maneira indireta atraves da medida da ligacao de 3H-paroxetina a receptores serotoninergicos nas plaquetas das pacientes. Apesar da ausencia de sintomas no grupo de mulheres com a doenca controlada, a densidade de sitios de ligacao para paroxetina foi similar a das mulheres com doenca ativa. Ambos os grupos, todavia, apresentaram indices de ligacao significativamente inferiores aos dos controles saudaveis. Estes resultados corroboram a hipotese da serotoninergica como um dos fatores etiologicos da BN, dando suporte teorico para o uso de AD nessas pessoas.A associacao de reducao da atividade serotoninergica central na BN tambem e compartilhada por outros transtornos e sintomas psiquiatricos, como a impulsividade, desinibicao comportamental e hostilidade, tambem, associada a historia de abusos na infancia. De maneira mais inconsistente, a elevacao da serotonina no SNC esta associada a compulsividade, inibicao comportamental e ansiedade. Estas hipoteses motivaram a realizacao de estudos10,11 de mulheres com sindromes alimentares do espectro da BN, quando se mediu a funcionalidade do sistema serotoninergico, inibicao ou desinibicao comportamental e a presenca de abuso na