por tumor de Pancoast.Sindrome cerebelar: caracterizada por alteracoes do equilibrio estatico com alargamento da base de sustentacao, alteracoes do equilibrio dinamico levando a marcha ebriosa ou cambaleante, hipotonia muscular, queda ao solo com os olhos abertos, hiporreflexia profunda e ataxia motora provocando dismetria, decomposicao dos movimentos, disdiadococinesia e adiadococinesia, nistagmo e disartria.Sindromes Extrapiramidais: as vias extrapiramidais, formada pelos tractos vestibulo-espinhal, reticulo-espinhal, rubro-espinhal e tecto-espinhal, sao absolutamente necessarias para que a via piramidal possa fazer o controle da motricidade voluntaria.As principais sindromes extrapiramidais sao a sindrome de Parkinson e as sindromes causadoras dos movimentos involuntarios como a coreia, o balismo, a atetose, a distonia e os tremores.Sindrome de Parkinson: marcha em passos curtos (petit pass), mudanca do centro de massa, o individuo pode nao conseguir parar se nao encontrar um obstaculo, o corpo encontra-se inclinado para frente e os joelhos semi-fletidos devido a alteracao no centro de massa, facies parkinsoniana (inexpressiva), tremor de repouso, hipertonia plastica, bradicinesia (movimentos lentos) e bradipsiquismo (o individuo demora a responder aos estimulos).A sindrome de Parkinson pode fazer parte da doenca de Parkinson mas tambem pode ser secundaria a tumores na regiao dos nucleos da base comprometendo o circuito dopaminergico.Outras causas: acidente vascular isquemico e medicacao por tempo prolongado (cinarizina e flunarizina nao ha reversao se o quadro ja estiver instalado).Sindromes medulares: Sindrome da ponta anterior da medula: apresenta as mesmas caracteristicas da sindrome do segundo neuronio motor.Amiotrofias espinhais progressivas: sao doencas degenerativas. Um exemplo de amiotrofia e a sindrome de Werdnig-Hoffmann determinada por gene autossomico recessivo e que atinge criancas na primeira infancia.Outra doenca e a sindrome de Wolphart-Kugelberg-Wellander que tem quadro clinico semelhante mas acomete mais a segunda infancia. As amiotrofias tambem ocorrem em adultos, predominando as atrofias musculares. Sindromes da ponta posterior: as sindromes da ponta posterior caracterizam-se por sintomas sensitivos como hipoestesia e anestesia, dor em queimacao, hipotonia e arreflexia.O herpes zoster, causado pelo virus varicela-zoster, causa lesao no ganglio dorsal provocando dor intensa.O herpes zoster normalmente apresenta vesiculas, mas tambem pode apresentar-se sem vesiculas.A lesao do cordao posterior tambem pode ser causada por sifilis (neurosifilis ou neurolues) causando uma sindrome denominada tabes dorsalis (por isso a marcha talonante e denominada tabetica).O diabetes tambem compromete o cordao posterior. Sindromes da substancia branca: as sindromes da substancia branca podem ser isoladas ou combinadas.Na sindrome isolada apenas uma via e comprometida. Se houver lesao do cordao posterior ha alteracao da sensibilidade profunda e da propriocepcao consciente (a sensibilidade superficial e composta por dor, tato e temperatura conduzidas pelos tractos espinotalamicos).A sensibilidade profunda e composta pela sensibilidade vibratoria (palestesica), pela propriocepcao consciente (nocao do segmento no espaco) e pela sensibilidade barestesica (pressao aplicada). A lesao do tracto cortico-espinhal manifesta-se como sindrome do primeiro neuronio motor.O individuo apresenta marcha ceifante onde ha um trajeto em forma de meia-lua, sendo tambem denominada marcha paretica espastica.As sindromes combinadas combinam a lesao do cordao posterior com a lesao do tracto cortico-espinhal predominando os sintomas da via comprometida com mais intensidade. Esclerose lateral amiotrofica: doenca progressiva e sem tratamento. O prognostico e sinistro, o paciente fica tetraplegico e vai a obito por