PROCOLON - CLINICA DE COLOPROCTOLOGIA - http://www.procolon.com.brINFORMACOES PARA O PACIENTE: Condiloma anal acuminado (verrugas anogenitais)EPIDEMIOLOGIA- O virus HPV infectam celulas epiteliais e tem a capacidade de causar lesoes na pele ou mucosas. Causam diversos tipos de lesoes como a verruga comum e a verruga genital ou condiloma, popularmente conhecida como crista de galo, couve-flor. Elas tem crescimento limitado e com frequencia regridem espontaneamente. Verrugas anogenitais (condiloma acuminado) e a mais comum das doencas virais sexualmente transmissiveis nos Estados Unidos. Estima-se que, naquele pais, a prevalencia de manifestacao clinica da infeccao por HPV e de 1% entre os adultos sexualmente ativos e pelo menos15% tem infeccao subclinica, detectada pelos testes de DNA do HPV. A populacao mais atingida encontra-se entre 18 e 28 anos de idade.ETIOLOGIA - Condiloma acuminado e causado pelo virus do papiloma humano (HPV). HPV engloba uma familia de altamente infecciosa e sexualmente transmissivel. O periodo de incubacao apos a exposicao varia de tres semanas a oito meses.Ha mais de 70 subtipos diferentes de HPV, aproximadamente 35 tipos sao especificos para o epitelio anogenital e tem potenciais diferentes para causar a mudanca para o cancer, como o cancer cervical e anal. Sorotipos HPV 16 e 18 sao mais comumente associados com carcinoma de celulas escamosas (cancer). Os subtipos de baixo risco, como o HPV 6 e 11, nao se integram no genoma do hospedeiro e sao mais frequentemente associados com o condiloma e neoplasia benigna intra-epitelial de baixo grau. FATORES DE RISCO - Aquisicao de condilomas esta relacionada a atividade sexual. Digital, anal, oral / anal e digital / contato vaginal, provavelmente, tambem pode espalhar o virus, como por fomites. A doenca tambem e mais comum em individuos imunodeprimidos.Mulheres - doenca em mulheres e causada principalmente pela relacao sexual vaginal. O condiloma anal pode ocorrer por extensao da infeccao vulvar ou perineal ou coito anal receptivo. O risco da doenca aumenta com o numero de parceiros sexuais. Com estudos de base populacional descobriram que mulheres com cinco ou mais parceiros nos ultimos cinco anos tem mais de sete vezes mais probabilidade de ter condiloma incidente.Homens - Em homens, a cavidade do prepucio ou corpo do penis pode ser afetado pela atividade heterossexual ou homossexual. lesoes perianais podem ocorrer entre os homens heterossexuais, embora a maioria dessas lesoes sao observadas entre homens que fazem sexo com homens.O risco da doenca aumenta com o numero de parceiros sexuais. MANIFESTACOES CLINICAS - Os sintomas associados com o condiloma acuminado pode variar dependendo do numero de lesoes e sua localizacao. Pacientes com um pequeno numero de verrugas sao muitas vezes assintomaticas. Outros pacientes podem ter prurido, sangramento, ardor, dor, corrimento vaginal (mulheres), ou dor.Os condilomas podem ocasionalmente formar grandes massas externas que podem interferir com a defecacao, coito, ou parto vaginal. Lesoes que envolvem o canal anal proximal pode tambem causar estreitamento.DIAGNOSTICO - O diagnostico do condiloma pode geralmente ser feito por inspecao visual da area afetada. As lesoes, que sao da cor da pele ou rosa, variando de suave papulas achatadas para um aspecto verrucoso papiliformes.O grau de envolvimento devem ser documentadas por