ano que antecede os sintomas sua sensibilidade aumenta para 52%, indicando a eficiencia desses testes em predizer o desenvolvimento futuro da AR(9).O endotelio vascular tambem exerce papel importante na patogenese da AR. Em condicoes normais, desempenha funcoes vitais como manutencao da permeabilidade seletiva e da homeostase, regulacao do tonus vascular e as reacoes imunes, controle da sintese de celulas vasculares de crescimento, sintese de componentes da matriz extracelular e sintese, secrecao e metabolismo de outros componentes biologicamente ativos(10). A capacidade de detectar a minima alteracao na pressao arterial, no fluxo sanguineo, no balanco oxidativo, na coagulacao, na inflamacao e na ativacao do sistema imune permite considerar a celula endotelial como o mais perfeito sensor biologico existente(11). O endotelio reage as agressoes teciduais, sejam de natureza metabolica, fisica, quimica ou inflamatoria. A reacao induz ao aumento da expressao de moleculas de adesao celular e da permeabilidade vascular, facilitando a mobilizacao transendotelial de celulas mononucleares e polimorfomonucleares, assim como a ativacao de citocinas e outras celulas pro-inflamatorias(12).O vWF e uma glicoproteina secretada no plasma pelas celulas endoteliais e pelos megacariocitos. Sua funcao esta na adesao e na agregacao plaquetaria, desempenhando um papel importante na formacao de tampao hemostatico. Especificamente na artrite reumatoide, o vWF, assim como a ICAM-1, esta presente em resposta a inflamacao ativa e persistente. A AR nao esta limitada apenas a uma inflamacao articular, mas esta presente na parede dos vasos. A disfuncao endotelial com a inflamacao persistente parece ter um papel importante na iniciacao e na propagacao da arteriosclerose envolvendo moleculas de adesao, citocinas, enzimas proteoliticas, com consequente destruicao e tambem com desestabilizacao de placas arterioscleroticas, estimulando fatores de coagulacao como o vWF(13,14).A ICAM-1, proteina produzida pela celula endotelial, medeia a interacao de celulas com a matriz extracelular e desempenha um papel importante no recrutamento e na retencao de celulas pro-inflamatorias. Sua producao e induzida por citocinas na disfuncao do endotelio. A ICAM-1 esta envolvida no processo inicial da inflamacao e se mantem presente na progressao da sinovite reumatoide(15).O objetivo do presente estudo foi analisar o perfil da expressao sorologica dos marcadores de disfuncao endotelial, ICAM-1 e vWF e os auto-anticorpos, o FR e o anti-CCP, fazendo a correlacao dessas variaveis entre si e com parametros de atividade clinica, laboratorial e alteracoes radiologicas pelo metodo de Sharp modificado em 38 pacientes reumatoides e num grupo-controle de 24 individuos. PACIENTES E METODOSCASUISTICAParticiparam do estudo 38 pacientes com idade igual ou superior a 18 anos que preenchiam os criterios de classificacao para AR, estabelecidos pelo Colegio Americano de Reumatologia (1987)(16). Foram escolhidos todos os pacientes que frequentavam o Ambulatorio de Reumatologia do Hospital Escola Dr. Jose Carneiro pertencente a Universidade Estadual de Ciencias da Saude de Alagoas (UNCISAL) em Maceio e que nao apresentavam outras doencas cronicas. Para o grupo-controle foram selecionados individuos saudaveis, pareados em sexo e idade.O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da UNCISAL (No 277). Apos a ciencia do termo de consentimento livre e esclarecido e a assinatura deste, foi preenchido protocolo clinico especifico com anamnese e exame fisico geral e articular, assim como o