integralidade pela criacao de dois sub sistemas: deentrada e controle, constituidos pelo atendimento basico, de responsabilidadedo Estado, uma vez que esse atendimento nao e de interesse do setor privado.Sao osprincipios da incondicionalidade e da universalidade, portanto, que se destacamno Sistema de Seguridade Social brasileiro, nao so como elementos inovadorespor excelencia. Esses principios privilegiam direitos sociais e difusos que,por serem gerais, vinculam-se a justica social e impoem, adicionalmente, osdireitos individuais, bem como a focalizacao das politicas publicas. Ademais,sao dignas de nota importante preceituacoes constitucionais referentes aorganizacao e a gestao politico-administrativa das politicas de SeguridadeSocial, como as que preveem a descentralizacao das acoes, com enfase namunicipalizacao; o controle publico ou democratico das decisoes e das praticasgovernamentais; a participacao direta, ou semidireta, da populacao naformulacao das politicas e na execucao das acoes, por meio de instituicoes emecanismo especificos, especialmente os Conselhos Gestores presentes em cadaesfera da Federacao (Ministerio da Saude).A implementacao de politicas desaude desprovidas de qualquer amparo epidemiologico, no seu limite, originouuma enfase desmesurada nos servicos de emergencia que, alem de problemastecnicos diversos - filas imensas, falta de continuidade, baixa resolutividade,iatrogenia, aumento nos custos, desgaste das equipes com o atendimento de umalto percentual de nao urgencias - produziu uma grave deformacao na cultura sanitariada populacao, que passou a ver na consulta ambulatorial uma forma mais demoradae menos efetiva de assistencia. Neste turbilhao de equivocos, os servicosambulatoriais, desafiados a competir com a "produtividade" dosprontos-socorros, optaram por mais uma solucao "criativa": opronto-atendimento, verdadeiro amalgama dos problemas existentes nos servicosambulatoriais e emergenciais, e que compromete decisivamente a qualidade docuidado com a saude (Cordeiro, 1996; Becker, 1999).No Brasil, a montagem de uma redeextra-hospitalar de atencao a saude nunca foi priorizada. Muito ao contrario,os postos de saude tem sido objeto de imemorial desconfianca, nao apenas pelapopulacao mas pelos proprios profissionais, provocando profundas distorcoes nademanda dos demais setores de atendimento. Tal descompasso relaciona-se com ofato de que a tentativa de mero "transplante" da cultura hospitalar -organicista, intervencionista, tecnologicamente sofisticada - para a rede deatencao primaria, e simplesmente "rejeitada", como verdadeiro corpoestranho (Cordeiro, 1996; Becker, 1997).Este modelo de assistencia asaude gera ineficacia, exclusao, iniquidade e insatisfacao. Sentida pelapopulacao usuaria dos servicos, profissionais de saude, instituicoesprestadoras e governo como uma unanimidade, a crise do setor se configura comoum imperativo para mudancas (Ministerio da Saude, 1997).2.3- OSISTEMA UNICO DE SAUDE - SUS- Segundoo Ministerio da Saude do Brasil ,o Sistema Unico de Saude tem seus servicosadministrados pelos governos federal, estaduais e municipais e pororganizacoes cujo objetivo e garantir a prestacao de servicos gratuitos aqualquer cidadao. Em locais onde ha falta de servicos publicos, o SUS realiza acontratacao de servicos de hospitais ou laboratorios particulares, para que naofalte assistencia as pessoas. Desse modo, esses hospitais e laboratorios tambemse integram a rede SUS, tendo que seguir seus principios e diretrizes.Devidoas significativas diferencas existentes entre as varias regioes e municipiosbrasileiros, o Ministerio da Saude criou formas de descentralizar a prestacaodos servicos publicos de saude, repassando responsabilidades diferenciadas aosdiferentes municipios. A mudanca foi grande, pois ocorreu a unificacao decomando, representada pela transferencia ao Ministerio da Saude de toda aresponsabilidade pela saude no plano federal. Da mesma forma