Compartilho com voces um texto maravilhoso de um medico obstetra tambem maravilhoso: Dr. Ricardo Jones. Neste texto ele comenta como as famosas Ciculares de Cordao nao passam de um grande mito, mas que ainda levam a inumeras cesareas desnecessarias em nosso pais. Deleitem-se com esta reflexao leve, agradavel e muito profunda."Circular de Cordao"(Dr. Ricardo Herbert Jones)"Minha experiencia com circulares de cordao e razoavel. Muitas pacientes me procuravam com medo de uma cesariana porque o seu medico falava que o cordao esta enrolado no pescoco, portanto uma cesariana era mandataria, sob pena do nene entrar em sofrimento.Circulares de cordao sao banalidades na nossa especie. Um numero muitogrande de criancas nasce assim. Eu tinha a informacao que a incidencia erade 30%, mas talvez seja um numero antigo ou inadequado. De qualquer sorte,uma quantia consideravel de criancas vem ao mundo desta forma. Ja tivepartos com 3 voltas bem firmes no pescoco, e com apgar 9/10.E engracado ver a expressao das pacientes quando conto pra elas que o que me preocupa nao e o pescoco, mas o cordao. O fato do pescoco estar sendopressionado e pouco importante se comparado com a compressao do cordao. A fantasia da imensa maioria das mulheres (mas tambem dos homens) e que a crianca esta se ""enforcando"" no cordao. Elas ficam surpresas quandoexplico que o bebe nao esta respirando, entao porque o medo da asfixia? Acontece que existe espaco suficiente para o sangue transitar pela estruturado cordao, protegida pela geleia de Warthon que o recobre, mesmo com voltasem torno do pescocinho. Alem disso, se houver uma diminuicao na taxa depassagem de oxigenio pelo cordao isso sera percebido pela avaliacao intermitente durante o trabalho de parto. E esse evento NUNCA e abrupto. DIPs de cordao, como os chamamos, ficam dando avisos durante horas, e sao diminuicoes fortes apenas durante as contracoes, com o retorno para umbatimento normal logo apos. Marcar uma cesariana por um cordao enrolado no pescoco e um erro.Sei como e simples e facil apavorar uma mae fragilizada contando historias macabras a esse respeito, mas a verdade e que nao se justifica nenhuma conduta intervencionista em virtude deste achado. Por outro lado, a presenca deste diagnostico tao disseminado nos consultorios e nas conversas entre pacientes nos chama a atencao porque, se nao e um problema medico, e uma questao sociologica.Esse exame parece funcionar como um acordo subliminar entre dois personagensescondidos no inconsciente dos participantes da trama, medico e paciente.De um lado temos uma paciente amedrontada, desempoderada diante de uma tarefa que parece ser muito maior do que ela. Acredita piamente no que o""representante do patriarcado"" (no dizer de Max) lhe diz. Nao retruca, nao critica; sequer pergunta. Nada sabe, mas precisa do auxilio daquele que detem um saber fundamental aos seus olhos. Diante das incertezas, da culpa,do medo e da angustia ela se entrega, aliena-se. Fecha os olhos e coloca o"anel", que faz com que ela mesma desapareca, entregando-se docilmente aos designios dos que detem o poder sobre seu destino. Oferece seu corpo paraque dele se faca o que for necessario.Na outra ponta esta o medico. Sofre em silencio a