Ulcera de pressaoAs ulceras de decubito ou ulceras de pressao, ou ainda ulceras cutaneas, sao lesoes na pele devido a algum tipo de pressao que diminuem o fluxo sanguineo e a irritacao da pele.Em geral esse tipo de ferida se forma sobre uma saliencia ossea, das pessoas acamadas. Sao zonas onde a pele fica pressionada por uma cama, por uma cadeira de rodas, por uma tala ou por outro objeto rigido durante um periodo prolongado. Os individos que nao podem se mover apresentam um risco maior de apresentar ulceras de decubito.Os primeiros sintomas da formacao de uma ulcera de pressao sao vermelhidao e inflamacao na area da pele sob pressao. As zonas do corpo mais propicias para a formacao desse tipo de ulcera sao crista iliaca, sacro, calcanho, trocanter maior, maleolo lateral e o tornozelo.As vestimentas inadequadas, as roupas de cama enrugadas ou o atrito dos calcados contra a pele podem contribuir para a lesao cutanea, assim como a exposicao a umidade da transpiracao, urina ou das fezes, pode lesar a superficie da pele facilitando a instalacao de uma ulcera de pressao.O que e? A ulcera de pressao pode ser definida como uma lesao de pele causada pela interrupcao sanguinea em uma determinada area, que se desenvolve devido a uma pressao aumentada por um periodo prolongado. Tambem e conhecida como ulcera de decubito, escara ou escara de decubito. O termo escara deve ser utilizado quando se tem uma parte necrotica ou crosta preta na lesao. Como se desenvolve? A ulcera de pressao se desenvolve quando se tem uma compressao do tecido mole entre uma proeminencia ossea e uma superficie dura por um periodo prolongado. O local mais frequente para o seu desenvolvimento e na regiao sacra, calcaneo, nadegas, trocanteres, cotovelos e tronco. Quais as causas e fatores de risco? Sao varios os fatores que podem aumentar o risco para o desenvolvimento da ulcera de pressao como: imobilidade, pressoes prolongadas, friccao, traumatismos, idade avancada, desnutricao, incontinencia urinaria e fecal, infeccao, deficiencia de vitamina, pressao arterial, umidade excessiva, edema. Estagios da ulcera de pressao As ulceras de pressao podem classificadas em: Estagio I quando a pele esta intacta, mas se observa vermelhidao e um pouco de ulceracao de pele.Estagio II quando a pele ja esta perdendo sua espessura, manifestando abrasao, bolha ou cratera superficial Estagio III quando se observa uma ferida de espessura completa, envolvendo a epiderme, a derme e o subcutaneo. Estagio IV quando se tem uma lesao significante, onde ha a destruicao ou necrose para os musculos, ossos e estruturas de suporte( tendoes e capsula articular). A avaliacao da ferida deve incluir:a) Tamanho (largura e comprimento) em centimetros.b) Profundidade em centimetros.c) Presenca de tuneis, fistulas medir em centimetros.d) Presenca de descolamentos, lojas medir a profundidade e extensao e documentar a localizacao usando a posicao dos ponteiros do relogio como referencia.e) Localizacaof) Drenagem (exsudato) cor, odor, quantidade.g) Presenca de tecido necrotico.h) Evidencia de infeccao.Objetivos da Selecao da Terapia Topicaa) Eliminar tecido nao viavel ou com o debridamento cirurgico, mecanica, quimico ou autolitico.b) Eliminar a infeccao.c) Atender as caracteristicas da ferida.d) Atender as metas