A violencia contra a mulher e tambem uma questao de saude publica A violencia contra a mulher, atualmente denominada violencia de genero (violencia contra a mulher na vida social privada e publica), ocorre tanto no espaco privado quanto no espaco publico e pode ser cometida por familiares ou outras pessoas que vivem no mesmo domicilio (violencia domestica); ou por pessoas sem relacao de parentesco e que nao convivem sob o mesmo teto.Para Saffioti (1997), a violencia familiar "recobre o universo das pessoas relacionadas por lacos consanguineos ou afins. A violencia domestica e mais ampla, abrangendo pessoas que vivem sob o mesmo teto, mas nao necessariamente vinculadas pelo parentesco".Portanto, violencia domestica e qualquer acao ou conduta cometida por familiares ou pessoas que vivem na mesma casa, que cause morte, dano ou sofrimento fisico, sexual ou psicologico a mulher. E uma das formas mais comuns de manifestacao da violencia e, no entanto, uma das mais invisiveis, sendo uma das violacoes dos direitos humanos mais praticadas e menos reconhecidas do mundo. Trata-se de um fenomeno mundial que nao respeita fronteiras de classe social, raca/etnia, religiao, idade e grau de escolaridade.A Organizacao Mundial da Saude (OMS) reconhece a violencia domestica como um problema de saude publica, pois afeta a integridade fisica e a saude mental. Os efeitos da violencia domestica, sexual e racial contra a mulher sobre a saude fisica e mental sao evidentes para quem trabalha na area. Mulheres em situacao de violencia frequentam com assiduidade os servicos de saude e em geral com "queixas vagas"."A rota das vitimas de violencia domestica passa regularmente pelos pronto socorros, ambulatorios e hospitais da rede de saude" (Rufino, 1997), que em geral nao conseguem fazer o diagnostico de violencia domestica, assim como nao compreendem a magnitude do problema como uma questao de saude publica e nem conseguem assumir a responsabilidade social que lhes cabe. No Brasil, um outro dado importante e a omissao do poder publico que nao habilita os(as) profissionais de saude para o atendimento adequado as mulheres em situacao de violencia.Para entendermos porque a violencia domestica e tambem uma questao de saude publica, precisamos compreende-la no seu aspecto numerico (grande numero de vitimas que atinge); nas repercussoes deleterias na sanidade fisica e mental, assim como em suas decorrencias economicas para o pais: diminuicao do PIB (Produto Interno Bruto) as custas do absenteismo ao trabalho; da diminuicao da produtividade; e do periodo que ficam as expensas da seguridade social.Dados da violencia domesticaMundiaisUm em cada 5 (cinco) dias de falta ao trabalho e decorrente de violencia sofrida pelas mulheres em suas casas;A cada 5 (cinco) anos a mulher perde 1 (um) ano de vida saudavel, se ela sofre violencia domestica;Em 1993 o Banco Mundial diagnosticou que a pratica de estupro e de violencia domestica sao causas significativas de incapacidade e morte de mulheres na idade produtiva, tanto nos paises desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento; e Dados do BID - Banco lnteramericano de Desenvolvimento resultantes de pesquisas realizadas em Santiago (Chile) e em Managua (Nicaragua), em 1997, concluiram que a mulher agredida fisica, psicologica ou sexualrnente por seu companheiro