Os medicos nao podem decidir sozinhosDecisoes compartilhadasOs medicos tem um imperativo etico que os obriga a compartilhar decisoes importantes com os pacientes.E os pacientes tem o direito de assumir um papel de participantes nos seus cuidados no mesmo nivel decisorio que os especialistas.As afirmacoes constam de uma declaracao internacional, publicada nesta semana, exortando pacientes e medicos "para trabalhar em conjunto para serem co-produtores da saude."A declaracao e resultado de um evento que reuniu especialistas de 18 paises no Seminario Mundial de Salzburgo, realizado na Austria.Na praticaOs especialistas argumentam que grande parte dos cuidados que os pacientes recebem baseia-se na capacidade e na disponibilidade de clinicos individuais para fornece-los, e nao em padroes amplamente aceitos de melhores praticas ou preferencias dos pacientes por um determinado tratamento.Essa visao esta fundamentada nos resultados de uma pesquisa anual feita com pacientes de cancer. Foram constatadas variacoes significativas nas escolhas e nas informacoes dadas aos pacientes e na sua participacao nas decisoes sobre o tratamento.Os especialistas tambem afirmam que os medicos sao muitas vezes lentos em reconhecer a extensao com que os pacientes desejam se envolver no entendimento dos seus proprios problemas de saude, em conhecer as opcoes disponiveis para eles, e de participar na tomada de decisoes que levem em conta suas preferencias pessoais.Dialogo medico-pacienteCom base nessas constatacoes, o documento apela aos medicos para estimularem um fluxo de informacoes de mao-dupla com os pacientes, fornecendo informacoes precisas sobre o tratamento, adequando a informacao as necessidades individuais dos doentes e dando-lhes tempo suficiente para considerarem todas as opcoes.Falando aos pacientes, os pesquisadores os incentivam a fazer perguntas e falar sobre suas preocupacoes, a reconhecer que tem o direito de atuarem como participantes em igualdade de condicoes quanto aos seus tratamentos, e para buscarem e utilizarem informacoes de saude de alta qualidade.O documento apela ainda aos gestores publicos para adotarem politicas que incentivem a tomada de decisao compartilhada e apoiem o desenvolvimento de habilidades e ferramentas para a tomada de decisao compartilhada entre os medicos.Redacao do Diario da Saude Doencas psiquiatricas roubam mais anos de vida do brasileiroDado e de serie de estudos sobre saude no pais, de uma das revistas medicas mais importantes do mundoANGELA PINHODE BRASILIA Com mudancas no estilo de vida dos brasileiros, os transtornos psiquiatricos passaram a ocupar lugar de destaque entre os problemas de saude publica do pais.De acordo com dados de uma serie de estudos sobre o Brasil, publicada ontem no periodico medico "Lancet", as doencas mentais sao as responsaveis pela maior parte de anos com qualidade de vida perdidos no pais devido a doencas cronicas.Essa metodologia calcula tanto a mortalidade causada pelas doencas como a incapacidade provocada por elas para trabalhar e realizar tarefas do dia a dia.Segundo esse calculo, problemas psiquiatricos foram responsaveis por 19% dos anos perdidos. Entre eles, em ordem, os maiores viloes foram depressao, psicoses e dependencia de alcool. Em segundo lugar, vieram as doencas cardiovasculares, responsaveis por 13% dos anos perdidos.Outros dados do estudo mostram que de 18% a 30% dos brasileiros ja apresentaram sintomas de depressao. Na regiao metropolitana de Sao Paulo, uma pesquisa, com