do toraxINSTRUCOES:(1) Escolha, dentre as 6 opcoes destacadas noscartoes identificados de A ate F, qual radiografia de torax e a maiscompativel com a principal hipotese diagnostica para doenca de base da paciente(2) Cite o exame padrao-ouro para diagnosticodefinitivo da doenca de base da paciente e um exame importante paraesclarecimento da possivel causa etiologicaChecklist do AvaliadorItem 1Quadrosugestivo de acalasia/megaesofago em uma paciente com epidemiologia positivapara chagas. Dentre as opcoesradiograficas apresentadas, o aluno deveria escolher aquela que mostra ummegaesofago classico (Figura 1). Item 2Oexame padrao ouro para esclarecer a doenca esofagica e a manometria. O examefundamental para esclarecer a etiologia e a sorologia para Doenca de Chagas porElisa.ESTACAO 4ENUNCIADO: O Sr. RFL, 36a,professor, encontra-se internado na enfermaria de Clinica Medica comdiagnostico de hepatopatia cronica a esclarecer. Tem programada uma biopsiahepatica para o dia seguinte pela manha. Foi prescrita pelo medico assistente atransfusao de 03 Unidades de Concentrado de Hemacias na noite anterior. Voce eo plantonista responsavel pela enfermaria. Durante a infusao da segunda bolsa,mais ou menos na metade, o paciente apresenta febre e dispneia. A enfermeira lhe comunica einforma que o paciente esta com temperatura de 37,9 graus, FR = 24 irpm, PA =120x80mmHg e FC = 106. INSTRUCOES:(1) Escolha, dentre as 8 opcoesdestacadas nos cartoes identificados de A ate H, em ordem de prioridade, as3 primeiras condutas a serem tomadas e coloque a letra correspondente nos espacos abaixo:CONDUTA 1 _________CONDUTA 2 ________CONDUTA 3 ________(2) Justifique, verbalmente, aescolha da primeira condutaChecklist do AvaliadorAborda-se,nesta questao, o quadro de um paciente com reacao transfusional febril. O alunodeve se colocar no lugar do medico plantonista, e definir quais as tres condutasmais importantes e em ordem de prioridade, dentre oito possiveis opcoesapresentadas a ele atraves de cartazes. Detalhe importante e que, como na vidareal, o medico, quando e comunicado pela enfermeira, encontra-se a uma certa distanciado leito do paciente, mas ja pode fazer algumas orientacoes fundamentais antesde chegar ate o local.CONDUTA1: A primeira conduta e interromper a transfusao imediatamente. Esta conduta eprioritaria pelo risco da possibilidade de se tratar de uma reacao porincompatibilidade ABO e, neste caso, quanto menos sangue foi transfundido,maior a possibilidade de o paciente sobreviver. A interrupcao da transfusao japode ser orientada pelo telefone (imaginemos se o quarto do plantonista ficasseno terreo e o leito do paciente no oitavo andar. Caso se esperasse o medicochegar para interromper a transfusao, poderia encontrar o paciente em estado muitomais grave, caso fosse incompatibilidade ABO. Tal medida e respaldada pela ResolucaoRDC 153 da Anvisa. CONDUTA2: A segunda conduta e manter o acesso venoso com solucao salina caso sejanecessario o uso de alguma medicacao endovenosa de urgencia (tal conduta tambemja pode ser dada pelo telefone para que seja procedida imediatamente mesmoantes de o medico chegar no local).CONDUTA3: A terceira conduta e realizar o exame fisico completo do paciente (esta sopodera ser feita apos o medico chegar no leito do paciente), o que guiara asdemais condutas necessarias.SEQUENCIACORRETA Letras b - f - d- Emboraas outras condutas apresentadas em cartazes para o aluno escolher sejamimportantes (prescrever dipirona, solicitar hemoculturas, solicitar radiografiade torax), nao sao prioritarias em relacao as citadas como condutas 1,