CHOQUE Choque por compressao do coracaoA compressao do coracao por outros orgaos ou corpos leva a que esse orgao nao se encha de tanto sangue quanto normalmente. Bombeando menos sangue para o mesmo espaco, ha queda da pressao arterial e dilatacao da veias que nao conseguem escoar o seu conteudo.E causado por situacoes traumaticas como:O pneumotorax de tensao ocorre quando ha um vazamento de ar do pulmao para a pleura, atraves de um mecanismo valvular que nao permite que o ar retorne para o pulmao. O ar sai do pulmao e fica preso dentro de torax, causando uma compressao progressiva do pulmao, do coracao e dos grandes vasos da base (aorta e veia cava). Necessita de drenagem toracica urgente para evitar a morte do paciente.O tamponamento cardiaco e a hemorragia para o espaco entre o pericardio fibroso e o coracao. O pericardio e inflexivel e a acumulacao de liquido comprime o coracao.Ruptura do diafragma com herniacao das visceras intestinais para o torax.Os sintomas sao semelhantes aos do choque hipovolemico mas as veias do pescoco estao inchadas.E uma emergencia e e necessario resolver o problema no orgao que comprime o coracao. Estudos feitos sobre celulites,na verdade fibro edema geloide!!! FIBRO EDEMA GELOIDESegundo Leite (2003), o fibro edema geloide inicia com um aumento de liquido dentro do adipocito, com consequente mudanca no seu pH e alteracoes nas trocas metabolicas. O adipocito comprime as celulas nervosas provocando dor a palpacao e devido ao aumento de tamanho ocorre a distensao do tecido conjuntivo, com perda da elasticidade. O organismo responde a essas alteracoes formando tramas de colageno que tentam encapsular todo o extravasamento do adipocito. Formam-se assim, os nodulos, que desenvolvem o aspecto em casca de laranja.Para Horbie (2000), o fibro edema geloide e uma alteracao genuina e locorregional do paniculo adiposo subcutaneo, determinante do formato corporal caracteristico da mulher, com perda do equilibrio histofisiologico local e que atinge principalmente a regiao dos quadris e coxas.De acordo Ciporkin e Paschoal (1992), FEG e uma infiltracao edematosa do tecido conjuntivo subcutaneo, nao inflamatorio, seguido de polimerizacao da substancia fundamental, que se infiltrando nas tramas produz uma reacao fibrotica consecutiva.CLASSIFICACAODe acordo com Guirro (2004), a classificacao do FEG pode ser dividida emtres estagios:Grau I ou brando:Ainda nao e visivel a inspecao somente pela compressao do tecido entre os dedos ou contracao voluntaria, nao ha alteracao de sensibilidade a dor, sendo sempre curavel.Grau II ou moderado:As depressoes sao visiveis mesmo sem a compressao dos tecidos, com a luz incidindo lateralmente, as margens sao especialmente faceis de serem delimitadas. Ja existe alteracao de sensibilidade, sendo frequentemente curavel Grau III ou grave:O acometimento ja e percebido com o individuo em qualquer posicao, ortostatica ou em decubito. A pele fica enrugada e flacida. Ha aparencia por apresentar-se cheia de relevos, assemelha-se a um saco de nozes, a sensibilidade a dor esta aumentada e as fibras do conjuntivo estao quase totalmente danificadas. Este estagio grave e considerado como incuravel ainda que exista possibilidade de melhora.IDENTIFICACAO DO FEGNa palpacao, segundo Ciporkin; Paschoal (1992), encontramos quatro sinais classicos, que sao: o aumento da espessura celular