O atual momento e delicado, uma vez que o virus Ebola tem sido propagado, em grande magnitude com uma suspeita no Brasil. Entao, falemos aqui, um pouco mais sobre o virus e as caracteristicas da doenca por ele provocada. Introducao, virologia, transmissao O Ebola e um virus - "Ebolavirus" que pertence a familia denominada "Filoviridae", por serem virus de forma filamentosa. Estes filovirus encontram-se entre os patogenos mais virulentos causadores de infeccoes de cunho letal em humanos. A doenca e conhecida como Febre Hemorragica pro Ebola (FHE). E um virus constituido de RNA de fita simples protegido por um capsideo e envelopado. Ha quatro subtipos de Ebola (Ebola-Ivory Coast; Ebola-Zaire; Ebola-Sudan e Ebola-Reston). Estruturalmente sao particulas virais formadas por longos filamentos em vorma de U que contem fita simples de RNA e, por causa de sua periculosidade, sao classificados como patogenos de classe biologica IV (alta periculosidade). No que tange ao seu genoma, o Ebola possui as seguintes proteinas estruturais: glicoproteina do envelope (GP), nucleiproteina (NP), proteinas da matriz (VP4 e VP40) e proteinas nao estruturais (VP30 e VP35). A transmissao do virus ocorre por contato. Nao foi descrito nenhum contagio pelo ar, mas sim por contado direto com sangue, secrecoes ou materiais infectados. A infeccao domiciliar esta em torno de 3 a 17% e as infeccoes nosocomiais com maior potencialidade para os profissionais de saude que nao aplicam corretamente os protocolos padrao, no cuidado com os individuos infectados. Quadro ClinicoO periodo para incubacao varia de 2 a 21 dias para a FHE e, de 3 a 9 dias para a FHM (Febre Hemorragica por Marburg - outra variante do filovirus). O inicio da doenca e abruto e caracterizado por febre alta, cefaleia, dores musculares e articulares, dor de farganta, adinamia, seguidos de vomitos, diareia e dor abdominal. Outras manifestacoes comuns, incluem fotofobia, linfadenomegalia, hiperemia conjuntival, ictericia e pancreatite. O envolvimento do sistema nervoso central pode ser manifestado atraves de sonolencia, delirio ou coma. Com o evoluir da doenca, manifestacoes hemorragicas como petequias, equimoses, hemorragias nos sitios de puncao venosa e sangramentos internos ocorrem em metade dos pacientes. Perto do quinto dia da doenca, muitos pacientes desenvolvem exantema maculopapular no tronco. Na segunda semana de doenca ocorre uma defeverscencia dos sintomas e o paciente melhora nitidamente ou evolui para obito com falencia multipla de orgaos, acompanhada de coagulacao intravascular disseminada (CID) e choque. A mortalidade para estes virus ocorre entre 50 e 80%. PatogeneseEmbora pobremente conhecida, a fisiopatologia ocorre quando a glicoproteina do virus e sintetizada e secretada atraves da membrana e liga-se preferencialmente as celulas endoteliais, fagocitos mononucleares, e hepatocitos. Os niveis de citocinas pro-inflamatorias, como IFN-g, IL-2, IL-10, TNF-a aumentam ao ponto de desencadear disfuncao vascular e respo sta inflamatoria, responsaveis pelas manifestacoes hemorragicas fatais da FHE. DiagnosticoNao pode ser simplesmente baseado em dados clinicos, visto que o diagnostico diferencial envolve outras causas de FH. Leva-se em conta os antecedentes epidemiologicos de viagens a Africa e contato com macacos de pessoas com FH e trombocitopenia, leucopenia e aumento de transaminases. Tudo isto deve levar a suspeita de filovirose. Deve isolar