Ela representa somente uma das muitas explicacoes. Esta explicacao pode ter utilidade para a familia no sentido de facilitar o processo de adaptacao a uma situacao, seja ela uma doenca, a falta de aderencia ao tratamento, os problemas relacionados ao abuso de alcool e droga, ou relacionados as fases de desenvol-vimento do ser humano. A familia confirmara ou nao a utilidade dessa hipotese. Uma hipotese pode ser muito util quando enfatiza os recursos do sistema familiar. Por exemplo, o apoio emocional que os pais podem dar frente mudanca de comportamento de um filho. No momento em que a hipotese pareca explicar, justificar ou dar uma direcao para o caminho atual dos fatos a familia apresentara uma configuracao distinta. Como o sistema familiar esta em constante movimento, este momento significa que a hipotese original deve ser revisada ou, algumas vezes, suprimida, pois esta configuracao distinta tende a mudar outras, desestabilizando o sistema familiar novamente ou, talvez, aprofundando seu autoconhecimento(15). A hipotese e util tambem para o terapeuta. Primeiro, e util em seu poder de organizacao, pois oferece um esboco inicial sobre o qual o terapeuta trabalha as informacoes reunidas na interacao com a familia, dando-lhe um fio condutor para realizar suas entrevistas. Em segundo lugar, sugere um possivel significado que o comportamento sintomatico pode ter para esta familia especificamente. Deve-se ter cautela com esta segunda utilidade, pois dizer que o sintoma tem a funcao de representar alguma desorganizacao familiar e uma afirmacao linear. Sabemos que os membros de uma familia se envolvem com outros tantos fatores e nenhum deles pode se encontrar sob controle unilateral dos demais. Selvini-Palazoli et al. (14) salientam que, do ponto de vista epistemologico, seria incorreto dizer que o comportamento de uma pessoa causa o de outra. Portanto, nao se pode afirmar que um sintoma e causado por reacoes da familia a ele, nem tampouco o contrario. Antes, e melhor dizer que todos estes comportamentos estao girando em uma pauta que e suportada mutuamente e que caracteriza o modelo de funcionamento familiar. Ha de se ter a compreensao de que este e um processo no qual as atividades encaixam-se umas nas outras tao ritmicamente como o inalar e exalar o ar, a sistole e a diastole do coracao. Duhamel (8) ressalta que dentro da abordagem sistemica nao se busca a causa do problema, mas os fatores que frequentemente estao presentes e o mantem. Frequentemente os fatores que fazem durar o problema sao diferentes daqueles que o causam. Assim, dentro da analise de uma problematica de saude, o "como" e mais importante que o "porque". As hipoteses tendem a dar conta do contexto dentro do qual a problematica de saude evolui, isto e, das relacoes entre os diferentes sistemas e sub sistemas que contribuem, por exemplo, para a manutencao de um problema de saude. E aconselhavel que as hipoteses sejam construidas junto com os membros da familia. A participacao do grupo familiar nesse processo favorece Principais conceitos da abordagem sistemica em cuidados de enfermagem... Galera SAF, Luis MAV144 Rev Esc Enferm USP 2002; 36(2): 141-7. a elaboracao de hipoteses compativeis