foi levada das arenas executiva e parlamentar onde contava com amplo apoio para a arena eleitoral, um conjunto de criterios diferentes prevaleceu. Enquanto as elites politicas estavam preocupadas com a porcentagem da populacao a ser coberta pelo seguro de saude, com a medicina preventiva, e com a capacidade de controlar os custos globais do sistema por intermedio do financiamento publico e da regulamentacao dos precos dos servicos medicos, os eleitores consideravam os custos e beneficios relativos da lei em termos individuais. Alem disso, como atores principais na decisao de convocar o referendo, os grupos de interesse podiam exigir concessoes tanto da burocracia do governo quanto do Parlamento. Esse processo se tornou visivel logo apos a derrota do referendo a respeito da lei da tuberculose, em 1949. Animadas com a derrota, a Associacao Medica Suica e as associacoes de Empregadores, de Agricultores e de Pequenos Empresarios enviaram peticao ao governo, solicitando a retirada dos projetos de reforma do seguro social. Em 1954, o Departamento de Previdencia Social elaborou um plano de seguro maternidade compulsorio, aumentou a dotacao do governo para o seguro de saude e definiu instrumentos de controle dos precos dos servicos medicos. Mas os projetos foram imediatamente retirados quando, apos consultas preliminares, o Departamento descobriu que os grupos de interesse estavam "divididos demais" para que fosse possivel dar continuidade as reformas.(15) Num sistema politico em que qualquer grupo de interesse, por menor que fosse, podia convocar um referendo, de resultado incerto, nao tinha muito sentido prosseguir as discussoes sem o apoio unanime desses grupos. Ja que a reforma total do sistema de seguro de saude se mostrara inviavel, o Departamento Federal da Previdencia Social anunciou, em 1961, a intencao de fazer uma reforma parcial, "de forma a garantir aceitacao e evitar a batalha de um referendo" (citado por Neidhart, 1970, p. 337). Para tanto, a reforma nao incluiria o seguro social compulsorio ou o seguro maternidade, nem estipularia limites para os precos das consultas medicas. A reforma seria limitada a um aumento dos subsidios do governo federal ao seguro privado de saude. Em outras palavras, o governo tentava se proteger contra a arena eleitoral, a instancia de veto. Como era impossivel negar acesso aos grupos de interesse, tal como sucedeu no caso frances, o processo teria de ser limitado, excluindo determinadas questoes. Entretanto, a associacao medica conseguiu recolocar em discussao o problema dos precos das consultas, e sua capacidade de faze-lo estava claramente vinculada a ameaca de levar a questao a um referendo. Nao lhe bastava que o governo tivesse abandonado os planos de controlar os precos das consultas, fato que, por sinal, ela encarava como "um primeiro passo para a socializacao da medicina". (16)Agora a Associacao queria uma decisao oficial, autorizando os medicos a cobrar precos diferentes segundo a renda dos clientes, um sistema de taxas moveis. Alem disso, reclamava que os pagamentos dos fundos aos medicos (pagamento diretamente a terceiros) fossem substituidos por pagamentos efetuados diretamente pelos clientes, que seriam posteriormente reembolsados. Com o aumento das mensalidades dos socios e a contratacao de uma empresa de relacoes publicas, a