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os naufragos do yate La Mignonette, que estavam ha varios dias vagando pelo mar num bote salva-vida, sem ter o que comer e o que beber, terminaram matando um gumete de 17 anos, que estava doente por ter bebido agua do mar. Beberam seu sangue e alimentaram-se de sua carne durante varios dias, ate que foram vistos por um barco alemao que os icou a bordo. Os tres tripulantes do barco salva-vidas foram julgados em Londres, tendo o tribunal condenado a morte a dois deles, absolvendo o terceiro que, embora tambem se alimentara de carne humana houvera sido contra a execucao do grumete. A rainha Vitoria posteriormente comutou a pena de morte por seis meses de prisao.Poucos detectaram nesse momento uma coincidencia notavel. Exatamente meio seculo antes a mente atormentada de Edgar Allan Poe havia alinhavado, em Aventuras de Artur Gordon Pym, uma fantasia macabra que pressagiava quase ao pe da letra os fatos de La Mignonetre. Gordon Pym e os outros tripulantes do baleeiro Grampus, que navegava a esmo, elegem, por sorteio quem ira lhes servir de alimento. Nao insistirei a respeito do terrivel festim que se seguiu le-se na novela basta dizer que, depois de haver apaziguado ate certo ponto, com sangue da vitima, a abrasadora sede que nos consumia, atiramos ao mar, por comum acordo, a cabeca, as maos, os pes e as visceras, e comemos o resto do corpo, pedaco por pedaco, durante os quatro memoraveis dias que se seguiram. A antropofagia por necessidade e, obviamente, a que a sociedade tolera com mais benevolencia. Ao ter-se noticia do acontecimento na cordilheira dos Andes, no final de 1972, o teologo Gino Concetti escreveu no LOsservotore Romano que se e admissivel que para sobreviver pode-se enxertar qualquer orgao ou parte do corpo de um morte em um ser vivo, nao ha razao por que, num casa extremo, os homens nao haveriam de servir de todo o corpo de um morto, a fim de se salvar. O fato apenas tem uma aparencia de canibalismo. A necessidade de sobreviver tira todo o aspecto negativo deste comportamento.Arte agressivaOs estudiosos admitem que e impossivel tracar linhas divisorias rigidas entre diversas origens e motivacoes dos atos antropofagicos e que estes resultam de um intrincado entrecruzamento de fatores desencadeantes. Ha, entretanto, tracos sobressalentes que permitem esbocar uma classificacao empirica elementar.Embora pareca paradoxal, pode-se falar de antropofagia por afeto, que e aquela que Herodoto atribui aos massagetas. Os binderwurs da India Central matavam e comiam os fracos e os anciaos pensando ser este um ato de misericordia, grato a deusa Kali. Os tangara levam seus mortos consigo e, cada ves que se sentem tristes pela morte de seus entes queridos, comem um pouco de sua carne, ate restar apenas os ossos. Lyden descreve um costume canibalesco que tem toda a aparencia de uma cerimonia muito piedosa. Os anciaos e doentes se oferecem a seus descendentes para que estes os comam. A vitima sobe numa arvore, em torno da qual se reune sua familia entoando um hino funebre: A estacao chegou; o fruto esta maduro e deve cair.
Reino, outra grande injustica. O que Swift aconselha, pois, humildemente, e que as maes amamentem seus filhos durante um ano, coisa que podem fazer a baixo custo, e que em seguida o Estado separe um lote de cem mil criancas de um ano e as ofereca em venda as pessoas de qualidade e fortuna de todo o reino. Recomenda tambem que sempre a mae lhes permita mamar copiosamente no ultimo mes, a fim de tornar as criancas gordinhas e tenras para uma boa mesa. Uma crianca servira bem para a confeccao de dois pratos quando se tem amigos convidados. Quando a familia come sozinha, o quarto dianteiro bastara para se fazer um prato razoavel, que temperado com um pouco de pimenta e as, e bem fervido, podera durar ate quatro dias, principalmente no inverno... Suponho que tal manjar custara um pouco caro acrescenta intencionalmente Swift, e por tanto muito adequado para os abonados que, como ja devoraram a maioria dos pais, parecem reunir as melhores condicoes para aspirar tambem os filhos.Tambem o Marques de Sade nao perdeu a oportunidade de introduzir a antropofagia em seu nutrido catalogo de aberracoes. Meus amigos escreveu em Julieta ja os preveni que aqui so nos alimentamos de carne humana; todos os pratos aqui apresentados foram preparados com ela. - Provaremos, contestou Sbrigan; as repugnancias sao formas de absurdo: sao defeitos criados pelo habito; todas as comidas feitas para o sustento do homem, todas, nos sao oferecidas pela natureza para essa finalidade e nao ha qualquer diferenca entre comer homem ou frango. Enquanto dizia isso, meu marido enterrou o garfo num pedaco de crianca assada, que lhe pareceu bem ao ponto, e colocando pelo menos meio quilo sobre seu prato, o devorou em poucos instantes. Eu o imitei...Nao e estranho, com semelhantes antecedentes, que em nossa epoca, repleta de matancas e injusticas que se cometem em escala universal, muitos artistas e sobretudo cineastas, tenham revivido, por intermedio da parabola antropofagica, as agudas reflexoes com que Montaigne e Voltaire tentaram desmentir a pretensiosa superioridade do europeu sobre o selvagem. As agressivas cenas dos filmes como A Pocilga (Piero Paolo Pasolini), Macunaima (Joaquim Pedro de Andrade), Week-End (Jean Luc Godard) refletem, segundo Andre Green, a vontade de interpretar a violencia tipica de nossas sociedades como uma prolongacao apenas modificada de uma relacao canibalistica. Teoricamente a antropofagia habitual esta restrita, na atualidade, a algumas tribos americanas isoladas e aos habitantes de comarcas da Africa equatorial e central, a algumas ilhas do arquipelago Malaio e Melanesia e de zonas remotas da Australia. Mas, e possivel que tal enumeracao seja equivoca e que o homem civilizado esteja tao longe de ter superado sua antropofagia como o estava aquele chefe de tribo que, consultado por um explorador, respondeu-lhes: nao, claro que aqui nao ha mais canibais. Ontem comemos o ultimo.
(isto e, reforcar o conhecimento das varias teorias terapeuticas ocupacionais) e estar baseada no desenvolvimento do movimento da profissao querem do passado, quer na contemporaneidade. Nao se pode esperar milagres do conhecimento, ainda mais se ele nao vier associado a reformas na estrutura ainda mais se ele nao vier tambem associados a reformas na estrutura politica das instituicoes que as tornem mais democraticas e ao mesmo tempo mais capazes de estimular e acolher o espirito cientifico a seriedade da pesquisa em Terapia Ocupacional.O conhecimento por si so nao opera qualquer magica, mas certamente muda as representacoes que os Terapeutas Ocupacionais e os que se interessam por Terapia Ocupacional tem do que e Terapia Ocupacional, dificultando assim, o autoritarismo simplificador que oculta, no fundo, a ignorancia de quem fala que Isso nao e Terapia Ocupacional.Um estudo sectario e nao religioso das obras de alguns autores mostra facilmente que elas sao uma grande sintese instavel, e que e preciso antes de tudo aprender a ler estes autores. A experiencia do contato repetido com seus textos mostra varias contradicoes inevitaveis, mostra que, por exemplo, ao contrario de suas definicoes oficiais do que Terapia Ocupacional, esta aparece em textos como indissociavelmente ciencia, desejo, mitologia, politica, estetica...O Isso nao e Terapia Ocupacional e entao uma identificacao com a parte autoritaria do poder, que nos protege contra a angustia de nao podermos criar paradigmas, de nao termos a liberdade da criacao.Apos todos estes anos em que a Terapia Ocupacional vem constituindo sua historia podemos perceber os efeitos de um luto impossivel, num campo de conhecimento regido por forcas que ignoramos e que nos comandam.Vamos trabalhar para nos proximos tantos anos, evitar que a Terapia Ocupacional seja derrotada pelos proprios Terapeutas Ocupacionais.
um investimento em saude, pode ser dificil reconhecer indicios de um TA sem o conhecimento dos outros fatores de risco envolvidos no caso. Preocupa o alto e crescente percentual de criancas e adolescentes que relatam preocupacoes com o peso e a forma corporal (aparentemente culturais) e mesmo a utilizacao de dietas para o peso magro[2]. Os TA afetam, portanto, pessoas de todas as etnias e extratos sociais, e com os mais variados pesos e tipos fisicos. Logo, o peso alterado nao e marcador clinico unico e nem imprescindivel, pois pessoas com peso adequado podem apresentar TA.Para muitas dessas pessoas a balanca e o medidor da vida, ja que esta fica centrada a dieta e ao valor calorico dos alimentos, uma subversao do ato de comer normal, prazeroso e necessario a vida. Podemos ate pensar que a vida fica restrita a mesa de refeicoes e aos banheiros, com as praticas purgativas ocultas.DEIXAR AQUI??? (acho que sim, ja e um toque psicopatologico com conotacao social)Do que se trataOs sintomas nucleares dos TA incluem alteracoes na percepcao da imagem corporal e nos padroes alimentares, podendo haver desde uma recusa a se alimentar como na AN, ate episodios de ingestao compulsiva de alimentos como na BN e no TCAP. Estes sintomas podem ser compreendidos dentro de um continuum de gravidade, estando presentes em maior ou menor grau nos diferentes TA. Os TA acometem preferentemente mulheres jovens que idealizam a corpolatria, tao valorizada na midia. Ha uma preocupacao excessiva em relacao a forma e ao peso corporal que leva a pessoa a adotar comportamentos inadequados, dirigidos a perda de peso pelo medo morbidode engordar. Podemos reconhecer, segundo a Associacao Americana de Psiquiatria (APA)[3], tres importantes TA (quadros 215.1, 215.2 e 215.3): anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsao alimentar periodica. Nestes transtornos o corpo e eleito pela pessoa como a via de expressao simbolica da sua psicopatologia; assim, o corpo sofrera agravos de acordo com a violencia dos conflitos psiquicos vivenciados. O peso corporal e medido pelo Indice de Massa Corporal (IMC) de Quetelet (IMC= peso kg/ altura m2). Na AN o peso e magro (abaixo de 20 kg/ m2), na BN pode ser magro, ideal ou aumentado e, no TCAP, aumentado (acima de 30 kg/m2).Quanto a presenca das purgas (vomitos auto-induzidos, enemas, uso abusivo de laxativos e diureticos), encontramos preferentemente na BN e menos na AN e nao no TCAP -a pessoa esta acometida de obesidademas nao utiliza a pratica. Todos tem o transtorno da imagem corporal (a imagem refletida no espelho nao corresponde com a imagem real), mais evidente na AN, depois BN e TCAP. Uma situacao comum e da pessoa evitar o olhar-se em espelho grande. A pratica da atividade fisica excessiva com o objetivo de emagrecimento e mais frequente na BN e AN. Quanto ao binge, e mais presente na BN e no TCPA, e raro na AN.Na AN e marcante a recusa em manter o peso corporal adequado a idade e altura, com medo intenso de ganhar peso ou de engordar mesmo estando abaixo do normal,pois ha marcada distorcao da imagem
of binge eating disorder.World Psychiatry, 2007.6(3): p. 142-8.39. Levine, M.D., M.D. Marcus, and P. Moulton, Exercise in the treatment of binge eating disorder.Int J Eat Disord, 1996. 19(2): p. 171-7.40. Berkman, N.D., K.N. Lohr, and C.M. Bulik, Outcomes of eating disorders: a systematic review of the literature.Int J Eat Disord, 2007. 40(4): p. 293-309.41. Steinhausen, H.C., The outcome of anorexia nervosa in the 20th century.Am J Psychiatry, 2002. 159(8): p. 1284-93.42. Fichter, M.M., N. Quadflieg, and S. Hedlund, Twelve-year course and outcome predictors of anorexia nervosa.Int J Eat Disord, 2006. 39(2): p. 87-100.43. Fichter, M.M. and N. Quadflieg, Twelve-year course and outcome of bulimia nervosa.Psychol Med, 2004.34(8): p. 1395-406.44. North, C., S. Gowers, and V. Byram, Family functioning and life events in the outcome of adolescent anorexia nervosa.Br J Psychiatry, 1997.171: p. 545-9.45. Deter, H.C., et al., Predictability of a favorable outcome in anorexia nervosa.Eur Psychiatry, 2005. 20(2): p. 165-72.
e incapaz de sustentar-se mais prolongadamente, resultando dai umarelativa incompetencia para estabelecer nexos que requeiram maior permanencia deexposicao a reflexao e mais nitidez de percepcao, desaparecendo a sutileza, afinura, a delicadeza. Omisterio e vivido como macabro, o vago como sinistro; o espanto conduz aoterror e a necessidade de dominacao. Urge extingui-los a qualquer preco, mesmoque isto represente a perda entediada do interesse pelas coisas, ou a substituicaoda busca da verdade pelo delirio conveniente. Aospoucos a criatividade acaba substituida pela memoria e pela ingenua logicamecanicista. A impaciencia tambem conduz a busca prematura de auxilio externo,ensejando excessiva dependencia e um escasso desenvolvimento da inteligencia sensivel,fator fundamental para a evolucao na hierarquia das conexoes. Abre-seentao uma brecha entre o processo reflexivo, reumatico, e sua capacidade decompreender o ondulante processo existencial. A consciencia da errancia provocapanico e e por isso odiada, acabando por se extinguir, fertilizando o solo parao florescimento da esterilidade das ideologias fossilizantes. Cristalizam-se asflutuacoes, interrompe-se o crescimento, instala-se a obesidade psicologica. Nasceum homem materialista, pragmatico, dominado pela ansia do poder, competentepara a dominacao, mas totalmente incapaz de intercambios com a vida. Rigido, fanatico,elimina a duvida pela arrogancia, depoe a criatividade pela logica. Nasce assimo nao-homem, o homem-coisa, o anti-homem. M.A TERAPIA ORGANIZADA EM TORNO DA VIDA. Sehouve, entretanto, na organizacao dos desejos um predominio do interesse pelaqualidade do viver, totalmente distinto sera o desenvolvimento dapersonalidade. Ocorrera nessas circunstancias uma terapia voltada para a vida:viver importa mais que nao morrer. Impetosde expansao, de aventuras, de descobrimento, dominam o panorama mental. As flutuacoesde aterrorizantes despertam o encanto, o deslumbramento. A criatividadedescontraida, volta, lanca-se sobre o misterio, sobre o estranho, sobre o desconhecido,nao com o proposito de domina-los ou extingui-los pelo conhecimento, mas simcom o desejo de com eles ganhar intimidade. Ainevitabilidade da errancia e bem-vinda, nao havendo oposicao em manter acesasua consciencia. Constitui-se assim um circulo em expansao permanente, ficandogarantida a continuidade das flutuacoes e consequentemente a evolucao na escaladas conexoes. Viajante, ja percorri mil mundos, e ainda ha tantos a percorrer,nao temera afirmar o homem cuja terapia se organizou em torno da vida e podepor isso no seu leito de morte murmurar: Pena que eu morra agora, quando ha aindaem mim cem anos de musica.N.REQUIESCAT IN PACE Afirmamosser a criatividade o antidoto da loucura e a memoria seu reverso. Por questaode coerencia, so nos resta sepultar no esquecimento o que foi dito, abrindo oespaco para o ainda nao dito. Aessas ideias, a essas palavras que ate ha pouco foram vida, requiescat in pace.
questionar-se continuamente abrindo espaco para movimentos de expansao e renovacao criativa em si mesma e no mundo que a rodeia.Ao voltar-se para as questoes TRANSDISCIPLINARES insere-se na interseccao dos vinculos do individuo com suas realidades internas e externas, humanizando-as e por sua vez constituindo e sendo constituida por sua interface com a sociedade em seus multiplos vertices. Passa uma borboleta por diante de mimE pela primeira vez no universo eu reparoQue as borboletas nao tem cor nemmovimentoAssim como as flores nao tem perfume nem cor.A cor e que tem cor nas asas da borboleta,No movimento da borboleta o movimento e que se move...(Fernando Pessoa)Conversas Terapeuticas Ocupacionais *O sujeito como fabula*A teoria alimenta o caso mas nao faz o caso*Isso nao e Terapia OcupacionalExperiencia Clinica e Estetica*Para alem dos objetos*Os objetos e seus espacosO desenho, uma logica da origem*Squiggle "Garabato" Grupal*Vinculo Grupo - Instituicao*Setting, Holding, Continente, Cenografia*Cenas ocupacionaisUm espaco para o acontecer do tempo*Um potencial espaco*O vazio e o pleno*Fragmento*Labirinto*RizomaDe quem e a resistencia, afinal?Identifique-se... pergunte e pergunte-se...Intercessor: um conceito ferramenta cheio de forca e critica.
um publico, isto nao impede que e dentro da preocupacao de criar as condicoes necessarias ao advento de uma palavra apropriada. Nossas tentativas e de faze-lo nascer como sujeito face a um fazer. Para melhor compreender o que esta em jogo nessas diversas criacoes, parece-me importante apontar alguns elementos especificos da vida do Centro, por quanto eles podem engajar um certo processo dinamico dentro dessa instituicao. Um desses elementos e de levar em conta a dimensao historica. A instituicao classica anula a possibilidade de uma historicidade propria, nao deixando aos individuos outra alternativa do que serem agentes de uma historia cuja cena se situa alhures. O Centro, de inicio, nao teve outra prioridade do que um projeto nascido de um encontro entre a psicanalise, o movimento de antipsiquiatria, a Terapia Ocupacional e o desejo daquele que foi seu fundador (Luiz Gonzaga P. Leal). A postura atual corresponde a tomada de consideracao de uma historia (historia singular e propria de cada paciente que passam ali algum tempo). Por exemplo, o fato de representar nosso trabalho em um teatro nasceu da palavra de um paciente, que o desejara, palavra ouvida naquele momento da historia do Centro, que conduziu a uma reflexao teorica sobre a nocao de abertura. Assim sendo, a possibilidade de serem tambem os agentes de uma historia futura, que retoma um momento de sua propria historia e dado aqueles que ali vivem. O que permite uma leitura e a colocacao de um enquadramento, nao como regulamento institucional, mas como estrutura permitindo pontos de referencia e questionamento. E tambem para garantir a permanencia de um trabalho coletivo dentro do centro, permitindo as evasoes individuais, ate mesmo as fugas e as propostas de um trabalho externo. As oficinas, pela sua regularidade no tempo e no espaco participam desse enquadramento enquadramento deve ser entendido como um campo de linguagem. As producoes individuais nele se inscrevem como mediacoes, trata-se de supera-las a fim de inseri-las em uma articulacao simbolica atraves dos ritos e dentro de uma transformacao. E uma dimensao essencial, por quanto permite evitar uma situacao imaginaria onde tudo pode se ligar do paciente aos cuidadores, sem qualquer interferencia de terceiros. Garantia contra a angustia, acha-se ali tambem para ser continuamente interrogado em sua permanencia. Esta nocao de enquadramento demonstra bem que o trabalho realizado dentro e fora da instituicao, em si mesmo nao tem forcosamente valor, mas se reveste de um sentido em relacao aquele pano de fundo, onde dentro do jogo da ausencia e da presenca um sujeito pode emergir. Chegamos assim a nocao de abertura que descortina a possibilidade de modificacoes dialeticas. Uma pratica da abertura esta elaborada: ao inves de oferecer a permanencia, o enquadramento da instituicao oferece desde entao uma proposta de permanencia de abertura para o exterior, de brechas de toda especie. O que permanece e um local de recesso, mas o essencial da vida se desenrola em um outro lugar. Nesta alternancia, e a oscilacao entre um projeto e uma fuga que esta em jogo. E na organizacao desse tipo de inscricao, dentro de uma ordem social, e
do discurso que a sustenta que o paciente vai evoluir em uma historia futura. Nos estamos atentos, para a escuta do discurso coletivo. O que pode se representar no ato precede o fazer. E fundamental, e deve ser reintroduzido no discurso que existe ali (da mesma forma, alias, naquilo que precede a invencao). Dois exemplos de realizacao de oficina de expressao artistica vao nos servir para apreender o processo de nossas propostas criativas atraves do desejo dos cuidadores. Proponho-lhes retomar o exemplo da peca Alice no Pais das Maravilhas, ja representada em diferentes teatros, atraves de diferentes montagens. E a realizacao de um desenho animado atualmente projetado em sala. Tomemos exemplo do teatro:E a partir do olhar ingenuo de Alice, que nao se surpreende com coisa alguma, diante do insolito do mundo onde ela evolui, no olhar dos espectadores, que se situa nossa acao teatral. Nos nos apoiamos aqui no trajeto efetuado por um paciente para ilustrar qualquer palavra de que se trata ali e quais sao os seus efeitos. Apos sua longa queda do terreiro do coelho, Alice tentou em vao abrir as portas da grande e baixa sala onde caiu. Ela retorna tristemente ao meio da sala, perguntando a si mesma como poderia sair. Percebendo este relato, Carlos se levanta bruscamente e grita.- Eu quero sair, deixem-me sair. Ele bate com a cabeca na parece, derruba os outros participantes.- Eu, eu tenho medo. Deixem-me sair, grita ele.Adultos atores fazem entao eco a seu grito- Alice quer sair. Ela tem medo. Esta escuro, e nos martelamos com os punhos as paredes.Carlos parece acalmar-se por um momento, depois ele repete ja com menos violencia: - Eu quero sair. Alice quer sair, tenho medo... Alice tem medo.Depois, muito calmo, ele repete conosco: Alice tem medo, ela quer sair, mas desta vez inteiramente ao nivel do jogo do ator. Isto se passava no momento do trabalho propriamente dito, na oficina de teatro do Centro. Quando foi representada em publico, Carlos participou, gritando conosco Eu quero sair, mas do lugar de Alice, desta vez. Foi depois dessa sessao de trabalho que os pais nos interrogaram sobre o que havia se passado com seu filho.- Ele fala sempre do teatro. Apos sua ultima sessao, ele esqueceu que tinha medo da escuridao. Pela primeira vez em sua vida desceu ao porao. Ato que so o pai tinha o habito de fazer para ir buscar vinho. Assim, Carlos aceitou representar Alice e representar do interior das convencoes do teatro. A partir de uma encenacao que nada tem a ver com o normal e o patologico, inscrevem-se efeitos que nos chamariamos de terapeuticos. A partir dessa data, Carlos apresentava-se, sempre com as mesmas palavras: Havera teatro hoje? Posso ir? E certo?. Desta forma, esse paciente representando do lugar de Alice com seu medo, comecou a dominar esse medo, deslocando-o: o que merece ser evocado e o dominio adquirido pelo paciente, em funcao do jogo. Na cena do teatro, Carlos chega com o real de seu sintoma, medo que se traduz no nivel do corpo e de sua destruicao. O