especializacao profissional?Maria Ayaki Sakuraba Trabalhar com idosos requer especializacao na area. A avaliacao fisica dessas pessoas precisa ser bastante cuidadosa, o numero de repeticoes dos exercicios um pouco menor do que o indicado para o paciente mais jovem e a carga de forca diferenciada.Idosos portadores de certas doencas requerem muita atencao. Por exemplo, a artrose impede que sejam utilizadas manobras para fortalecer o musculo da frente da coxa que exijam amplitude total do movimento, porque isso reverteria em sobrecarga para o joelho.Drauzio Ate mesmo exercicios com peso sao recomendados para os idosos?Maria Ayaki Sakuraba Varios trabalhos mostram a importancia da musculacao na prevencao da osteoporose nos idosos. Alem disso, fazer exercicios com peso os deixa muito motivados, porque se sentem melhor. Os musculos crescem, eles adquirem maior independencia funcional com esse ganho de musculatura e retomam algumas atividades, o que extremamente importante para a melhora da qualidade de vida e como reforco psicologico. Muitos dizem: Eu nao ia a praia, ficava preso dentro de casa. Hoje, me sinto mais disposto e consigo caminhar 30 minutos pela orla com minha esposa.ADESAO AO TRATAMENTODrauzio As pessoas esperam resultados magicos da fisioterapia. Em duas ou tres sessoes, querem ver resolvido seu problema. Na verdade, nao ha magicas e o resultado do tratamento depende da colaboracao do paciente. As pessoas sao disciplinadas para fazer os exercicios e seguir as recomendacoes do fisioterapeuta?Maria Ayaki Sakamura Normalmente, as pessoas preferem fazer numa clinica a reabilitacao fisioterapica, seja de ganho muscular ou de resistencia, de melhora da postura e da forca ou de correcao de um simples problema ortopedico. No entanto, a partir do momento em que se pede para repetirem os exercicios em casa, a maioria nao se empenha, o que de certa forma torna o processo de recuperacao mais lento.Por isso, e muito importante estimular o paciente a realizar os exercicios e a dar continuidade ao tratamento fisioterapico em casa. A sessao de fisioterapia dura aproximadamente uma hora. Nas outras vinte e tres, ele pode estar lesando a musculatura, caso nao siga as orientacoes e deixe de fazer os exercicios e alongamentos necessarios.AVALIACAO DOS PACIENTESDrauzio Atualmente, um dos problemas da medicina e a baixa remuneracao que os seguros de saude pagam pelos servicos prestados aos conveniados. Por causa disso, os profissionais sao obrigados a atender numero maior de pacientes, encurtando o tempo da consulta, o que pode interferir na avaliacao adequada de cada caso. Teoricamente, como o fisioterapeuta deve avaliar a pessoa que se queixa de dor no ombro, por exemplo?Maria Ayaki Sakuraba O tempo que se dedica a avaliacao adequada e fundamental para determinar o tipo de tratamento necessario para atingir bons resultados.O primeiro passo e levantar a historia de todo o processo doloroso com o medico que encaminhou o paciente para a fisioterapia: quando a dor comecou, que fatores a agravam ou melhoram e quais os exames de imagem (raios X, ultrassom, ressonancia magnetica) que ja fez. Com base nesses dados e na avaliacao funcional do ombro, o fisioterapeuta estabelece o diagnostico e o procedimento terapeutico.O ombro, por exemplo, esta muito ligado ao movimento da