o diagnostico de deficiencia auditiva, mas indica a necessidade de avaliacao audiologica completa em servico especializado.O diagnostico precoce de deficiencia auditiva possibilita a intervencao precoce favorecendo o processo de aprendizagem. O programa de tratamento pode englobar uso de amplificadores, implante coclear, linguagem de sinais e treinamento da fala.Dificuldades para a AlimentacaoDesordens da succao, mastigacao e degluticao sao comuns nas criancas com envolvimento total. Todos estes fatores contribuem para uma ingesta alimentar abaixo das necessidades. Alem disso, muitas criancas com limitacoes motoras sao mantidas por longos periodos com dietas proprias para bebes. A oferta monotona de certos tipos de alimento, tais como, leite e derivados, farinaceos ou sucos apos os seis meses de idade pode determinar quadros de anemias carenciais (principalmente por falta de ferro), desnutricao e infeccoes de repeticao. A crianca desnutrida nao cresce normalmente e sua resposta aos estimulos que promovem o desenvolvimento e prejudicada.A dieta deve ser planejada de acordo com as caracteristicas clinicas e as limitacoes de cada crianca. Por exemplo, para facilitar a degluticao e reduzir o refluxo de parte do conteudo gastrico para o esofago, recomenda-se manter a crianca com a cabeca e o tronco em posicao semi-elevada durante e por alguns minutos apos cada refeicao. Nas criancas com refluxo gastroesofagico, as refeicoes devem ser de menor volume e oferecidas em intervalos de tempo menores para que nao haja prejuizo do total de nutrientes ingeridos em um dia. As criancas com dificuldade para deglutir liquidos, devem ser alimentadas com pequenos volumes de dieta pastosa e de sucos engrossados com frutas e gelatinas, procurando-se assim manter um bom nivel de hidratacao.Constipacao IntestinalQuanto mais tempo as fezes permanecem no colo, maior e a absorcao de agua e mais endurecidas elas ficam, resultando em constipacao. A constipacao intestinal cronica decorre de varios fatores, entre os quais pequena ingestao de fibras e liquidos, atividade fisica reduzida, e uso de medicacoes como antiacidos e certos antiepilepticos.A ingestao adequada de liquidos em geral, alimentos ricos em fibras tais como frutas (mamao, abacaxi, laranja com bagaco, ameixa preta, manga, melancia), verduras (principalmente as folhagens cruas), leguminosas (feijao, ervilha, lentilha) e alimentos integrais melhoram o funcionamento intestinal e sao medidas que devem ser recomendadas se o colo (intestino grosso) ainda nao estiver dilatado.Quando a constipacao e grave e nao se observa resposta as orientacoes iniciais, os alimentos ricos em fibras devem ser suspensos imediatamente e a possibilidade de megacolo deve ser investigada. O tratamento correto do megacolo (dilatacao do intestino grosso) requer a orientacao de um pediatra com experiencia neste tipo de problema.TratamentoO tratamento em suas diferentes modalidades, envolve profissionais de varias areas e a familia. A PC nao tem cura, mas seus efeitos podem ser minimizados. O objetivo principal deve ser promover o maior grau de independencia possivel.Estimulacao do NeurodesenvolvimentoO principal objetivo e estimular o desenvolvimento de padroes funcionais de movimento atraves de experiencias neurosensoriais. A estimulacao cognitiva deve ter inicio em conjunto com a motora. No SARAH, os estimulos a serem utilizados sao selecionados, levando-se em conta as etapas do desenvolvimento e o interesse demonstrado pela crianca. Sempre que possivel, o programa e