o diagnostico da hanseniase. Mesmo sendo a baciloscopia um dos parametros integrantes da definicao de caso, ratifica-se que o diagnostico da hanseniase e clinico. Quando a baciloscopia estiver disponivel e for realizada, nao se deve esperar o resultado para iniciar o tratamento do paciente. O tratamento e iniciado imediatamente apos o diagnostico de hanseniase e a classificacao do paciente em pauci ou multibacilar baseado no numero de lesoes de pele.DIAGNOSTICO DIFERENCIALA hanseniase pode ser confundida com outras doencas de pele e com outras doencas neurologicas que apresentam sinais e sintomas semelhantes aos seus. Portanto, deve ser feito diagnostico diferencial em relacao a essas doencas.As lesoes de pele caracteristicas da hanseniase sao: manchas esbranquicadas ou avermelhadas, lesoes em placa, infiltracoes e nodulos. As principais doencas de pele que fazem diagnostico diferencial com hanseniase, sao: Pitiriase Versicolor (pano branco) - micose superficial que acomete a pele, e e causada pelo fungo Ptirosporum ovale. Sua lesao muda de cor quando exposta ao sol ou calor (versicolor). Ao exame dermatologico ha descamacao furfuracea (lembrando farinha fina). Sensibilidade preservada. Eczematide - doenca comum de causa desconhecida, ainda e associada a dermatite seborreica, parasitoses intestinais, falta de vitamina A, e alguns processos alergicos (asma, rinite, etc). No local da lesao, a pele fica parecida com pele de pato (pele anserina: sao as papulas foliculares que acometem cada foliculo piloso). Sensibilidade preservada. Tinha do corpo - micose superficial, com lesao hipocromica ou eritematosa, de bordos elevados. Pode acometer varias partes do tegumento e e pruriginosa. Sensibilidade preservada. Vitiligo - doenca de causa desconhecida, com lesoes acromicas. Sensibilidade preservada.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EM RELACAO A OUTRAS DOENCAS DERMATOLOGICASExistem doencas que provocam lesoes de pele semelhantes as lesoes caracteristicas da hanseniase, e que podem ser confundidas com as mesmas.As lesoes neurologicas da hanseniase podem ser confundidas, entre outras, com as de: sindrome do tunel do carpo; neuralgia parestesica; neuropatia alcoolica; neuropatia diabetica; lesoes por esforcos repetitivos (LER).TRATAMENTOO tratamento do paciente com hanseniase e fundamental para cura-lo, fechar a fonte de infeccao interrompendo a cadeia de transmissao da doenca, sendo portanto estrategico no controle da endemia e para eliminar a hanseniase enquanto problema de saude publica. O tratamento integral de um caso de hanseniase compreende o tratamento quimioterapico especifico - a poliquimioterapia (PQT), seu acompanhamento, com vistas a identificar e tratar as possiveis intercorrencias e complicacoes da doenca e a prevencao e o tratamento das incapacidades fisicas. Ha necessidade de um esforco organizado de toda a rede basica de saude no sentido de fornecer tratamento quimioterapico a todas as pessoas diagnosticadas com hanseniase. O individuo, apos ter o diagnostico, deve, periodicamente, ser visto pela equipe de saude para avaliacao e para receber a medicacao. Na tomada mensal de medicamentos e feita uma avaliacao do paciente para acompanhar a evolucao de suas lesoes de pele, do seu comprometimento neural, verificando se ha presenca de neurites ou de estados reacionais. Quando necessarias, sao orientadas tecnicas de prevencao de incapacidades e deformidades. Sao dadas orientacoes sobre os auto cuidados que ela devera realizar diariamente para evitar as complicacoes da doenca, sendo verificada sua correta realizacao.O encaminhamento da