de hipersensibilidade (anafilaxia). A patogenia para essa reacao e explicada do seguinte modo: anticorpos do tipo IgE ja produzidos contra o antigeno sao estimulados por ele a se prender na membrana plasmatica dos mastocitos, o que provoca a liberacao de mediadores quimicos produzidos por essa celula (histamina, heparina e fator quimiotatico para neutrofilos). Esses mediadores atuam diretamente na parede vascular, promovendo um aumento da permeabilidade e intensa exsudacao plasmatica, o que leva a edemas generalizados (palpebras, labios, pavilhao auricular, conduto auditivo externo). Instaura-se, assim, um quadro de hipotensao grave, com falencia da circulacao periferica. Manifestam-se tambem dificuldade respiratoria, devido ao espasmo da musculatura bronquial e do edema que se desenvolve na mucosa bronquica e na glote. Prurido cutaneo generalizado oriundo dos altos graus de liberacao de histamina tambem esta presente.As causas do desenvolvimento desse quadro de choque incluem injecao de drogas ou de soro (soroterapia), picadas de insetos e ingestao de alimentos (como camarao, peixes, certas frutas etc.).DISTURBIOS DO CRESCIMENTO E DADIFERENCIACAO CELULAROs capitulos sobre as degeneracoes e infiltracoes, bem como das alteracoes circulatorias e pigmentarias referem-se a modificacoes morfologicas e funcionais assumidas pelos tecidos ja formados e estruturados quando sujeitos as agressoes. Esses capitulos envolvem os mecanismos gerais relacionados com a perda da morfostase e da homeostase. Ja nas inflamacoes e reparacoes sao abordadas as reacoes dos tecidos diante dessas alteracoes. Agora, serao descritas as alteracoes de forma e de funcao originadas durante as fases de crescimento e de estruturacao dos tecidos, fases estas cruciais no processo de formacao do ser.Seguindo ainda as alteracoes de crescimento, serao comentadas as anormalidades de multiplicacao celular em individuos ja desenvolvidos. Fazem parte desse grupo as Neoplasias.Quando se aborda sobre o desenvolvimento de um individuo, imediatamente deve-se pensar nos processos de crescimento e de diferenciacao, elementos essenciais para a dinamica de formacao do ser. Atraves da mudanca quantitativa (o crescimento) e qualitativa (diferenciacao) das celulas, obtem-se as variantes de forma e de funcao teciduais. Os inumeros tipos de tecido assim formados, sob um regime de morfostase e homeostase constante, promovem, por assim dizer, a organizacao e caracterizacao do individuo.Crescimento e diferenciacao celular sao processos essenciais para os seres vivos. O crescimento celular, aqui entendido como multiplicacao celular, e responsavel pela formacao do conjunto de celulas que compoem o individuo. Ele e indispensavel durante o desenvolvimento normal dos organismos e necessario para repor as celulas que morrem pelo processo natural de envelhecimento que ocorre durante toda a vida. A diferenciacao por sua vez, refere-se a especializacao morfologica e funcional das celulas que permite o desenvolvimento do organismo como um todo integrado. Como esses dois processos crescimento e diferenciacao- recebem influencia de grande numero de agentes internos e externos as celulas, nao e surpresa que, com certa frequencia, surjam transtornos nos mecanismos que os controlam.Na pratica dos profissionais da saude, os disturbios do crescimento e diferenciacao assumem grande importancia, de um lado por sua elevada frequencia, de outro pelas graves repercussoes que podem provocar. Antes de discutir cada processo, porem, e interessante considerar alguns aspectos do comportamento das celulas normais.Do ponto de vista replicativo, as celulas podem