WIRTH NOTICIAS - SAUDENao so e possivel como tambem e desejavel, porem como nao existem dois seres humanos exatamente iguais, devemos partir do principio que para se obter resultado nesta empreitada sera necessario em primeiro lugar, uma boa selecao dos pacientes e dos olhos a serem operados. Assim, e de bom senso que alem da catarata e do defeito de visao que o acompanha (miopia, hipermetropia, astigmatismo, vista cansada), estes olhos nao devam ter nenhum outro tipo de doenca ocular como degeneracao macular, glaucoma e/ou retinopatia diabetica. Seguindo este criterio, aproximadamente 20% dos candidatos a cirurgia da catarata nao poderao fazer uso de lentes intraoculares (LIO) de tecnologia avancada. Com o diagnostico de catarata, o paciente devera ser submetido a exames complementares para confirmar a saude da cornea, cristalino, retina e nervo optico. E muito importante a realizacao do calculo do grau (ou dioptria), alem do modelo da LIO que sera implantada. Este exame e a biometria por interferometria e e extremamente preciso. Todos os pacientes sao submetidos a um questionario sobre o seu estilo de vida como profissao, quanto tempo dirigem por dia, se para leitura preferem computador ou leitura tradicional como jornal, livros, etc., se praticam algum esporte e finalmente se gostariam de nao utilizar correcao optica (oculos) para longe, para perto, nem para longe e nem para perto, ou se e indiferente a sua utilizacao. Agora, temos o perfil do paciente e os possiveis modelos de LIO. A seguir, discutimos e recomendamos a melhor opcao para o paciente. A cirurgia sera realizada com anestesia local frequentemente com sedacao leve, em sistema de alta imediata e a cirurgia do outro olho em aproximadamente uma semana. No pos-operatorio, a recuperacao e quase imediata, porem nao devemos esquecer que a cicatrizacao dos tecidos varia de individuo para individuo. A medicacao do pos-operatorio e constituida de colirios que previnem complicacoes e facilitam a recuperacao do orgao. Em nossa experiencia pessoal e na literatura cientifica, em mais de 80% das cirurgias se consegue que o grau residual seja menor que 0.50, o que da uma visao muito boa a todas as distancias (longe, intermediaria e perto). Se a selecao de olhos e pacientes foi criteriosa, se os exames nos sugerem a LIO correta, se a cirurgia transcorreu sem intercorrencia, o indice de satisfacao e muito grande, pois o paciente tem uma qualidade de vida melhor que antes da cirurgia. Todo paciente deve ser educado ou alertado sobre possiveis efeitos colaterais visuais, como a visao de halos e deslumbramento com luz vindo em sentido oposto. Sao de ocorrencia pouco frequente e geralmente temporarios. Para leitura e necessario iluminacao, do contrario o paciente podera ter a sensacao de que a correcao nao foi total. Em resumo, a moderna cirurgia de catarata pode, na maioria das vezes, recuperar a visao perdida com a doenca e simultaneamente corrigir outros problemas de visao eliminando definitivamente o uso de oculos, pois algumas pessoas se incomodam muito com o uso de oculos e sua eliminacao ou diminuicao da dependencia dos mesmos melhora a autoestima. Dr. Virgilio Centurion- CRM-SP 13.454 Oftalmologista, director