Pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, desenvolveram uma nova equacao para estimar o GER (gasto energetico de repouso), no qual oferece resultados mais precisos do que as equacoes disponiveis atualmente para individuos com obesidade grave.A pesquisa fez parte do projeto de mestrado da nutricionista Lilian Mika Horie, sob orientacao do professor doutor Dan Linetzky Waitzberg, em que inicialmente compararam as equacoes preditivas existentes com a calorimetria indireta e, em seguida, tiveram o objetivo de desenvolver uma nova equacao com base em compartimentos da composicao corporal.Foram avaliados 120 pacientes gravemente obesos (37 homens [30,8%] e 83 mulheres [69,2%]), com IMC (indice de massa corporal) de 34,4 a 61,0 kg/m2 e idade entre 18 e 62 anos.Os participantes foram submetidos a avaliacao antropometrica, composicao corporal e gasto energetico de repouso durante duas semanas. As medidas antropometricas incluiram avaliacoes do peso corporal e altura para determinacao do IMC, que foi calculado atraves do peso dividido pela altura ao quadrado. A avaliacao da composicao corporal foi realizada pelo aparelho de bioimpedancia eletrica (BIA) multifrequencial, sendo estimada atraves de equacao especifica para pacientes com obesidade grave. O gasto energetico de repouso foi medido por calorimetria indireta e calculado de acordo com a equacao de Weir (1949):Taxa metabolica basal (TMB) = 3,9[VO2(l/min)] + 1,1[VCO2 (l/min)]VO2 = volume de oxigenioVCO2 = volume de dioxido de carbonoGER (kcal / dia) = TMB x 1,440 minAs equacoes preditivas para GER utilizadas para comparacao foram: Harris-Benedict (1919), Ireton-Jones (2002), Owen (1986-1987) e Mifflin (1990).Quando calculado pela equacao de Harris-Benedict (1919), o GER foi superestimado em +185 kcal para homens e subestimado em -114 kcal entre as mulheres. A equacao de Ireton-Jones apresentou valores que variaram de -699 a +435 kcal. As equacoes de Owen e Mifflin superestimaram em +273,2 kcal e +166,5 kcal, respectivamente.A partir dos resultados obtidos, uma nova equacao de predicao do GER foi proposta utilizando dados da massa magra (MM), obtida pela BIA, e peso corporal.Assim, a nova equacao, denominada Horie-Waitzberg & Gonzalez, foi expressa em:GER = 560,43 + (5,39 peso atual) + (14,14 massa magra)A equacao Horie-Waitzberg & Gonzalez foi testada em uma subamostra para validacao (n = 60) e mostrou uma diferenca insignificante ( 43 kcal) quando comparada ao GER calculado pela calorimetria indireta, proporcionando melhores resultados, como maior exatidao e precisao do que as outras equacoes preditivas.Em nosso estudo, a nova equacao foi desenvolvida para estimar o GER especificamente de obesos graves, utilizando variaveis de peso e massa magra como os principais contribuintes para o gasto energetico. Surpreendentemente, as variaveis de idade e sexo nao foram preditores significativos para o GER desses pacientes, comentam os autores. Nossa nova equacao parece promissora e util para os nutricionistas durante o planejamento nutricional de pacientes com obesidade grave. No entanto, serao necessarios mais trabalhos de validacao para confirmar a sua utilidade na pratica clinica, concluem.Referencia(s)Horie LM, Gonzalez MC, Torrinhas RS, Cecconello I, Waitzberg DL. New Specific Equation to Estimate Resting Energy Expenditure in Severely Obese Patients. Obesity (Silver Spring). 2011 Jan 13. [Epub ahead of print]Fonte: Autor(a): Rita de Cassia Borges de Castro. http://www.nutritotal.com.br/notas_noticias/index.php?acao=bu&id=486http://2.bp.blogspot.com/_Tvdzpp4b6h0/R9kQ4ElOkuI/AAAAAAAAAUs/NjTylAHuu-k/s400/normal_obeso.jpg Muito