e em execucao. E o balanco e bastante positivo, apesar deque este olhar podera ter diferentes vieses. E o que se buscara discutir afrente.Gestaode servicos de saude (hospitais) nos dias atuais no BrasilGestao e atingiros objetivos de uma organizacao atraves da mobilizacao de recursos. Assim,parece bastante simples mas nao e. Recursos podem ser entendidos comoconhecimentos, tecnologias, processos, equipamentos, materiais, pessoas.Objetivos, que muitos pensadores da area de gestao indicam ser a area maisdelicada de uma organizacao, requerem definir o que a organizacao devefazer para poder ter sua existencia justificada na sociedade. Este, provavelmente, eum ponto mais complexo de construir que a mobilizacao de recursos. De qualquerforma, as ultimas quatro decadas viram a area da gestao passar por um revolucaobastante complexa. A ideia de estrategia, principalmente apos a segunda grandeguerra mundial, e a ideia de afericao da qualidade, entendida como a referenciaque deve ser sempre alcancada, criaram um primeiro movimento experimentadoprincipalmente na reconstrucao dos paises destruidos pela guerra. As ideias deAnsoff[ii]e Juran[iii]sao exemplos desses movimentos. Esse movimentofoi ainda turbinado no inicio dos anos setenta pela revolucao comunicacional a aldeia global de McLuhan[iv]e o advento do acesso mais universal ao processamento eletronico de dados, quepor sua vez ganhou nos anos seguintes dois fantasticos dinamizadores o Personal Computer (PC) e a rede web.Este conjunto de elementos transformou trabalhadores e consumidores. Aumentoumuito a necessidade de ter mais bens e servicos, fazer coisas novas etransformar a realidade destes e a do mundo. O mundo das revolucoes nao conseguiu ir aonde o mundo das disrupcoes acabou chegando no final do seculopassado. O que as revolucoes sonharam, essas descobertas chegaram muito pertode conseguir oferecer. E verdade que nao se criou um mundo mais igual, mas sedesenvolveu nas pessoas o sentido de que existe a possibilidade de ser mais cidadao.Estas transformacoes trouxeram novas ferramentas para o campo da gestao, novosconceitos inimaginaveis ate entao. Zero estoque, zero defeito, customizacao, balance score card (a empresa em umafolha de papel), producao empurrada x producao puxada, gestao da clinica,seguranca do paciente, enfim um sem numero de novas formas de aumentar aeficiencia sem comprometer a eficacia. E tendo como resultado mais lucro, maisacesso e mais impacto social. O mundomelhorou? Sim, mas passaram a correr novosriscos, como o ambiental, o crescimento das desigualdades e a necessidade derevisitar o papel do Estado. O Estado como provedor de bem estar social e oEstado a ser revisitado. O Estado tradicional dos tempos passados nao somenteconstruia bem estar social como ele proprio era seu produtor. Porem, o Estado, com a revolucao tecnologicana gestao, com sua multiplicidade de funcoes e com a necessidade de usarisonomicamente seus recursos, deixou de ser capaz de alcancar os padroes deeficiencia que o setor privado alcanca. Edessa forma, como aconteceu em muitos paises, o Estado saiu do fazer e passou ase preocupar com a entrega atraves do desenvolvimento de uma nova funcao a regulacao. No Brasil, o fimda ditatura, o processo de redemocratizacao, a necessidade de diminuirdesigualdades, a necessidade controlar a inflacao, o processo de globalizacao ea revolucao da gestao aconteceram concomitantemente e a dialetica dessescomplexos processos levou a muitos erros de avaliacao e confusoes sobre a