transplante surge comouma saida para 'substituir' a medula improdutiva por uma sadia.Leucemia: E um tipo de cancer que compromete osglobulos brancos (leucocitos), afetando sua funcao e velocidade decrescimento. Nesses casos, o transplante e complementar aos tratamentosconvencionais.Como e o transplante para o doador?Antes da doacao, o doador faz um rigorosoexame clinico incluindo exames complementares para confirmar o seu bomestado de saude. Nao ha exigencia quanto a mudanca de habitos de vida,trabalho ou alimentacao. A doacao e feita em centro cirurgico, sobanestesia, e tem duracao de aproximadamente duas horas. Sao realizadasmultiplas puncoes, com agulhas, nos ossos posteriores da bacia e easpirada a medula. Retira-se um volume de medula do doador de, nomaximo, 15%. Esta retirada nao causa qualquer comprometimento a saude. Leia mais sobre a doacao de medula.Como e o transplante para o paciente?Depois de se submeter a um tratamento que atacaas celulas doentes e destroi a propria medula, o paciente recebe amedula sadia como se fosse uma transfusao de sangue. Essa nova medula erica em celulas chamadas progenitoras que, uma vez na correntesanguinea, circulam e vao se alojar na medula ossea, onde sedesenvolvem. Durante o periodo em que estas celulas ainda nao saocapazes de produzir globulos brancos, vermelhos e plaquetas emquantidade suficiente para manter as taxas dentro da normalidade, opaciente fica mais exposto a episodios infecciosos e hemorragias. Porisso, deve ser mantido internado no hospital, em regime de isolamento.Cuidados com a dieta, limpeza e esforcos fisicos sao necessarios. Porum periodo de duas a tres semanas, o paciente necessitara ser mantidointernado e, apesar de todos os cuidados, os episodios de febre muitocomuns. Apos a recuperacao da medula, o paciente continua a recebertratamento, so que em regime ambulatorial, sendo necessario em algunscasos o comparecimento diario ao Hospital-dia.Quais os riscos para o paciente?A boa evolucao durante o transplantedepende de varios fatores: o estagio da doenca (diagnostico precoce), oestado geral do paciente, boas condicoes nutricionais e clinicas, alem,e claro, do doador ideal. Os principais riscos se relacionam asinfeccoes e as drogas quimioterapicas utilizadas durante o tratamento.Com a recuperacao da medula, as novas celulas crescem com uma nova'memoria' e, por serem celulas da defesa do organismo, podem reconheceralguns orgaos do individuo como estranhos. Esta complicacao, chamada dedoenca enxerto contra hospedeiro, e relativamente comum, de intensidadevariavel e pode ser controlada com medicamentos adequados. Notransplante de medula, a rejeicao e rara.Quais os riscos para o doador?Os riscos sao poucos e relacionados a umprocedimento que necessita de anestesia, sendo retirada do doador aquantidade de medula ossea necessaria (menos de 15%). Dentro de poucassemanas, a medula ossea do doador estara inteiramente recuperada. Umaavaliacao pre-operatoria detalhada verifica as condicoes clinicas ecardiovasculares do doador visando a orientar a equipe anestesicaenvolvida no procedimento operatorio.O que e compatibilidade?Para que se realize um transplante demedula e necessario que haja uma total compatibilidade entre doador ereceptor. Caso contrario, a medula sera rejeitada. Esta compatibilidadee determinada por um conjunto de genes localizados no cromossoma 6, quedevem ser iguais entre doador e receptor. A analise de compatibilidadee realizada por meio de testes laboratoriais especificos, a partir deamostras de sangue do doador e receptor, chamados de exames dehistocompatibilidade. Com base nas