vezes, aparecem sinais caracteristicos da iminencia da morte. A consciencia comeca a diminuir, os membros arrefecem e ganham uma coloracao azulada ou com manchas e a frequencia respiratoria e irregular. As secrecoes ou o relaxamento dos musculos da garganta provocam, por vezes, uma respiracao ruidosa, denominada estertor da morte, que em parte pode ser evitada, mudando a posicao do doente ou usando medicamentos para secar as secrecoes.Esse tratamento tem como objetivo o bem-estar da familia ou o dos assistentes, uma vez que a respiracao ruidosa aparece quando o doente ja nao se apercebe dela. Este tipo de respiracao pode durar horas. No momento da morte pode acontecer que alguns musculos se contraiam e que o peito exale um suspiro. O coracao pode ainda bater minutos depois de se interromper a respiracao e pode produzir-se uma breve convulsao. A menos que o moribundo tenha uma doenca infecciosa rara, deve assegurar-se aos membros da familia que podem tocar-lhe, acaricia-lo e abraca-lo ainda durante alguns momentos depois da morte. Geralmente, observar o falecido depois da sua morte e uma ajuda para os mais proximos porque lhes permite combater o medo irracional de que nao tenha realmente morrido.ATITUDES PARA COM A MORTE DURANTE O CICLO VITALCRIANCA Os estagios do desenvolvimento emocional e cognitivo das criancas desempenham um papel significativo em sua percepcao, interpretacao e entendimento da morte. A capacidade de entender a morte reflete sua capacidade de entender qualquer conceito abstrato. Criancas pre-escolares com menos de 5 anos de idade( a fase pre-operatoria de Jean Piaget) sao animistas. Acreditam que tudo mesmo objeto inanimado tem vida e somente estao cientes da morte no sentido de que ela e uma separacao semelhante ao sono. Entre as idades de 5 e 10 anos( fase operatoria concreta), tem um sentido inicial da mortalidade humana inevitavel .Temem que seus pais morram e que sejam abandonadas, por volta dos 9 ou 10 anos, conceitualizam a morte como algo que acontece com as criancas, assim como os pais. Normalmente na puberdade os jovens percebem a morte como universal, irreversivel e inevitavel, assim como os adultos. Criancas com doencas fatais geram grandes estresses emocionais para seus cuidadores, sejam eles pais, parentes, membros da equipe do hospital ou medicos.A presenca consistente de uma pessoa confiavel essencial para porpocionar o cuidado adequado para uma crianca moribunda. A separacao de sua mae e um evento tao traumatico para a crianca hospitalizada com a propria doenca,e talvez ainda mais.A presenca da mae ou de um cuidador conhecido e igualmente valorizado junto com a crianca pode ajudar a aliviar sua ansiedade e facilitar o cuidado medico necessario.ADOLESCENTES Capazes de realizar operacoes cognitivas formais,os adolescentes entendem que a morte e inevitavel e definitiva.Seus principais temores sao os de todos os adolescentes:perda do controle, o fato de ser imperfeito e diferente .Preocupacoes com a imagem corporal perda de cabelos ou perda do controle do corpo podem gerar grande resistencia a continuar o tratamento.Emocoes alternadas de desespero,raiva,tristeza,armagura,terror e alegrias sao comuns.Sua capacidade cognitiva de entender a morte pode nao se traduzir em compreensao de que a propria morte e possivel.O pontecial