responsavel imediato pelo atendimento das necessidades e demandas de saude do seu povo e das exigencias de intervencoes saneadoras em seu territorio.Ao tempo em que aperfeicoa a gestao do SUS, esta NOB aponta para uma reordenacao do modelo de atencao a saude, na medida em que redefine:a) os papeis de cada esfera de governo e, em especial, no tocante a direcao unica;b) os instrumentos gerenciais para que municipios e estados superem o papel exclusivo de prestadores de servicos e assumam seus respectivos papeis de gestores do SUS;c) os mecanismos e fluxos de financiamento, reduzindo progressiva e continuamente a remuneracao por producao de servicos e ampliando as transferencias de carater global, fundo a fundo, com base em programacoes ascendentes, pactuadas e integradas;d) a pratica do acompanhamento, controle e avaliacao no SUS, superando os mecanismos tradicionais, centrados no faturamento de servicos produzidos, e valorizando os resultados advindos de programacoes com criterios epidemiologicos e desempenho com qualidade;e) os vinculos dos servicos com os seus usuarios, privilegiando os nucleos familiares e comunitarios, criando, assim, condicoes para uma efetiva participacao e controle social.3. CAMPOS DA ATENCAO A SAUDEA atencao a saude, que encerra todo o conjunto de acoes levadas a efeito pelo SUS, em todos os niveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigencias ambientais, compreende tres grandes campos, a saber:a) o da assistencia, em que as atividades sao dirigidas as pessoas, individual ou coletivamente, e que e prestada no ambito ambulatorial e hospitalar, bem como em outros espacos, especialmente no domiciliar;b) o das intervencoes ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relacoes e as condicoes sanitarias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a operacao de sistemas de saneamento ambiental (mediante o pacto de interesses, as normalizacoes, as fiscalizacoes e outros); ec) o das politicas externas ao setor saude, que interferem nos determinantes sociais do processo saude-doenca das coletividades, de que sao partes importantes questoes relativas as politicas macroeconomicas, ao emprego, a habitacao, a educacao, ao lazer e a disponibilidade e qualidade dos alimentos.Convem ressaltar que as acoes de politica setorial em saude, bem como as administrativas - planejamento, comando e controle - sao inerentes e integrantes do contexto daquelas envolvidas na assistencia e nas intervencoes ambientais. Acoes de comunicacao e de educacao tambem compoem, obrigatoria e permanentemente, a atencao a saude.Nos tres campos referidos, enquadra-se, entao, todo o espectro de acoes compreendidas nos chamados niveis de atencao a saude, representados pela promocao, pela protecao e pela recuperacao, nos quais deve ser sempre priorizado o carater preventivo.E importante assinalar que existem, da mesma forma, conjuntos de acoes que configuram campos classicos de atividades na area da saude publica, constituidos por uma agregacao simultanea de acoes proprias do campo da assistencia e de algumas proprias do campo das intervencoes ambientais, de que sao partes importantes as atividades de vigilancia epidemiologica e de vigilancia sanitaria.4. SISTEMA DE SAUDE MUNICIPALA totalidade das acoes e de servicos de atencao a saude, no ambito do SUS, deve ser desenvolvida em um conjunto de estabelecimentos, organizados em rede regionalizada e