devem ser superados, a exemplo da incompatibilidade materno fetal.O diagnostico prenatal esta sob constante mudanca, com aplicacao de conhecimentos e novas tecnologias, para alcancar uma tecnica apurada e eficaz de diagnostico.Patogeneses da SD Desvendar como os diversos genes influenciam no fenotipo da SD ainda e uma tarefa muito dificil. Porem, avancos na ciencia, principalmente no que diz respeito a genetica e a biologia celular e molecular, estao conduzindo-nos a compreensao de varios aspectos relacionados aos mecanismos geneticos inerentes a esta sindrome.A analise do cromossomo 21, o menor dos autossomos humanos, revelou que contem cerca de 255 genes, de acordo com dados recentes do Projeto Genoma Humano. A trissomia da banda cromossomica 21q22, referente a 1/3 desse cromossomo, tem sido relacionada as caracteristicas da sindrome. A elaboracao do mapa fenotipico, associando caracteristicas especificas com sub-regioes do cromossomo 21, mostra que, entre os produtos genicos conhecidos, so a APP (proteina precursora amiloide) foi decisivamente relacionada a alteracoes cognitivas caracteristicos da sindrome de Down. Dos genes mapeados no segmento cromossomico critico, apenas 22 foram clonados e poucos demonstram relacao com a sindrome de Down.No entanto, a hipotese de que alguns das caracteristicas fenotipicas da sindrome Down devam ser atribuidas nao ha genes especificos, mas a sobre ou sub expressao de um dominio cromossomico completo, tambem, tem sido formulada. E, mais recentemente, a literatura relata a participacao do microRNAs na regulacao de producao de proteinas, abrindo uma nova vertente de pesquisas, e possibilidades terapeuticas.Mas as observacoes descritas indicam que a sindrome down nao pode ser caracterizada apenas como condicao genetica pois uma explicacao gene-centrica nao da conta de todos seus aspectos. Aspectos epigeneticos tambem podem estar envolvidos no desenvolvimento dos caracteres.Inclusao social do SD O nascimento de uma crianca e sempre uma expectativa, um sonho projetado ainda no periodo da gestacao. Todos esperam uma crianca com saude e dentro da normalidade determinada pelos padroes sociais. A chegada de um bebe com Sindrome de Down nao e planejada e a frustracao preconceitos referentes a sindrome guiarao a acolhida dessa crianca no seio da familia. A essa nova vida que chega com SD tem que ser estimulada o mais cedo possivel para desenvolvimento de sua vida alcancando metas no desenvolvimento motor, social e cognitivo. Outra forma muito importante, tanto de inclusao como de melhora das dificuldades fisiologicas do portador da SD sao as terapias fisioterapicas, pedagogicas, fonoterapicas e a pratica de atividades fisicas.Um acopanhamento de um dentista e de suma importancia, pois um portador de SD apresenta manifestacoes na cavidade bucal podem comprometer sua rotina de vida, provocando problemas de saude, alteracoes comportamentais e dificuldade de interacao social. Varios problemas dentarios associados a sindrome de Down podem ser eliminados ou minimizados em pacientes assistidos pelo dentista ainda na fase de denticao decidua.A inclusao de um SD passa por muita dificuldade por haver um grande preconceito principalmente quando se trata da sexualidade do SD. O silencio e a repressao sao formas negativas de lidar com a sexualidade. Em contrapartida, a educacao sexual, inserida no contexto da educacao global do individuo, estimula a evolucao do desenvolvimento psicossexual, possibilitando a aceitacao