casos apresentam-se assintomaticos apos a picada. Sua intensidade e variavel, podendo se irradiar ate a raiz do membro acometido. Outras manifestacoes que podem ocorrer sao: edema, eritema, parestesia e sudorese no local da picada, onde podem ser encontradas as marcas de dois pontos de inoculacao, priapismo, choque e edema pulmonar. Os acidentes sao classificados em Leve, Moderado e Grave. Ver Quadro Resumo no final do capitulo. EXAMES COMPLEMENTARES E TRATAMENTO: Ver Quadro Resumo no final do capitulo. OBS: 1. Deve ser evitado o uso de algumas drogas antagonistas dos receptores H1 da histamina, principalmente a prometazina (Fenergan), em criancas e idosos. Os efeitos toxicos ou idiossincrasicos decorrentes do uso destes medicamentos podem determinar manifestacoes como sonolencia, agitacao psicomotora, alteracoes pupilares e taquicardia, que podem ser confundidas com as do envenenamento sistemico. OBS: 2. Criancas e idosos, devido ao maior risco de desenvolverem manifestacoes sistemicas de envenenamento, devem ser sempre observados, pelo menos por ate 6 horas apos o acidente. ACIDENTES POR LYCOSA Acidentes por LYCOSA ou ARANHA DE JARDIM sao frequentes, mas nao constituem problema de saude publica. Aranha errante, nao constroi teia, encontrada em gramas e jardins. Os acidentes causados por Lycosa sao importantes para o diagnostico diferencial de loxoscelismo, pois muitas vezes ocorrem no mesmo habitat. Acoes do Veneno: Acao proteolitica local. Quadro Clinico: Em geral, os acidentes tem pequena repercussao clinica. Apos a picada, ha o surgimento de uma reacao local nao muito acentuada, como dor local discreta, edema e eritema leves, que ocorrem em menos de 20% dos casos. Ha relatos de necrose superficial no local, mas sem consequencias clinicas. Tratamento: Nao existe tratamento especifico. Pode-se utilizar analgesicos e antihistaminicos orais. Antissepsia e uso de corticoides topicos. ACIDENTE POR CARANGUEJEIRA Foto: Marcus Buanonato A aranha caranguejeira (Mygalomorphae) possui variado colorido e tamanho, desde milimetros ate 20cm de envergadura de pernas. Algumas sao muito pilosas. Os acidentes sao destituidos de importancia medica, sendo conhecida a irritacao ocasionada na pele e mucosas devido aos pelos urticantes, que algumas especies liberam como forma de defesa. Os pelos urticantes podem estar concentrados na regiao posterior do abdome, de 10.000 a 20.000 pelos por mm. Acoes do Veneno: Podem provocar relaxamento da musculatura estriada em camundongos. Alguns generos apresentaram, em animais de laboratorio, veneno com acao semelhante ao da Phoneutria. Quadro Clinico: Dor no local da picada de pequena intensidade e curta duracao, as vezes acompanhada de discreta hiperemia local. Nao se conhece relato de acidentes graves. Do desprendimento dos pelos, ocorrem manifestacoes cutaneas e das vias respiratorias altas, provocadas por acao irritativa ou alergica nos pacientes previamente sensibilizados. Estudos revelam que os testes cutaneos apresentam intensa reacao positiva e altos niveis sericos de IgE, demonstrando que a reacao de hipersensibilidade aguda contribui para o quadro inflamatorio provocados por estas aranhas. Tratamento: Casos leves regridem espontaneamente e casos mais severos tratar com analgesico, epinefrina, anti-histaminico e corticoide. Nao ha tratamento especifico. ACIDENTES POR VIUVA NEGRA O LATRODECTISMO e o acidente causado pela aranha do genero Lactrodectus popularmente conhecida como viuva negra, flamenguinha ou aranha ampulheta. No Brasil, os acidentes ocorrem na regiao Nordeste,