Walsh,medico descobridor do gene. A mutacao foi causada pelo uso excessivo deantibioticos e porque nos paises citados nao ha grandes cuidados higienicos.Ogene ja foi detectado tambem na Australia[3] e em Portugal,[4] onde a notificacao compulsoriafoi instituida em outubro, sempre que a investigacao de bacterias resistentesaos carbapenemos revelar a enzima NDM-1.[5] Ate o momento, ha casos relatadosno Brasil,[6]mas as autoridades medicas afirmam queainda nao se classifica a molestia como Emergencia de Saude Publica deImportancia Internacional, classificacao definida pelo Regulamento Sanitario Internacional (RSI 2005) paramedidas contra novos agentes infecciosos. Autoridades da India protestaramcontra a insinuacao de que o pais nao e seguro para cirurgias.[7] Porcausa[8] do turismo medico e das viagensinternacionais, e devido a baixa expectativa de novos antibioticos, a bacteriapode se tornar grave problema desaude publica no mundo todo.Ofenomeno da resistencia bacteriana e antigo edecorre[9] de uso indiscriminado deantibioticos e de ma higienizacao nos hospitais. A diferenca e que desta vez aresistencia chegou ao nivel em que nenhum antibiotico surte efeito contra asbacterias. Nas palavras[10] do medico David Livermore, daAgencia Britanica para a Protecao de Saude: Se isto for ignorado, o nosso receio e que a resistencia se comece a propagar por outras bacterias no Reino Unido. As bacterias que tem revelado essa resistencia sao as que normalmente causam infeccoes urinarias, particularmente em pacientes hospitalizados. Por vezes causam infeccoes em feridas e outras vezes pneumonias, um vasto leque de infeccoes que afetam principalmente pessoas mais vulneraveis, que ja estejam doentes. Em outubro de 2010, um surto da superbacteria causou a morte de 18 pessoas no DistritoFederal, dentro de um universo de 183 contaminados. Entretanto, nao e o mesmomicrorganismo da Asia, apenas possui a mesma origem no gene mutante da Klebsiella pneumoniae.[11] Asautoridades medicas posteriormente reconheceram casos em Paraiba, Espirito Santo, Rio de Janeiro, Sao Paulo,Rio Grande do Sul e Parana. Anunciaram tambem uma reuniaoda Anvisa pararestringir a venda de antibioticos no Brasil e discutir outros meiosde evitar a propagacao da superbacteria.O surto de superbacteria no DistritoFederal foi causado sobretudo pela ma higiene hospitalar e pela falta derecursos materiais, enfatizando a necessidade de mais verbas para o SUS e a conscientizacao de medicos e pacientes contra o usoindiscriminado de antibioticos, o que causa selecao bacteriana.[13] Entretanto, o problema ainda serestringe a ambientes hospitalares. O infectologistaAlexandreCunha, presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia do Distrito Federal,explica o problema da seguinte forma: quem corre mais risco de infeccao sao pacientes que estao com sonda, cateter, puncao venosa ou em outra situacao que possa favorecer a infeccao bacteriana. Mas, para quem visita o paciente, o risco e de ser colonizado pela bacteria, algo muito diferente de ser contaminado. Ou seja, a bacteria pode estar presente nas maos, nos bracos e no trato digestivo do visitante que manteve contato com o paciente, mas ele so correra o risco de contaminacao se sua saude estiver debilitada e ele estiver com a imunidade baixa. Segundo o medico David Uip, diretordo Instituto Emilio Ribas, unidade de referenia em infectologia no Brasil, o custo dedesenvolvimento de novos antibioticos e muito elevado e os laboratoriosfarmaceuticos podem nao se interessar, exigindo-se portanto pesadosinvestimentos publicos. Ele