momento em que a pessoa sofre algum prejuizo pessoal por causa dela, como deixar de concluir um curso ou uma faculdade por causa de um exame final que exige uma apresentacao publica ou diante de um avaliador(es).Diagnostico Para fazer o diagnostico e necessario que a pessoa com fobia social apresente uma forte sensacao de ansiedade ou desconforto sempre que exposta a determinadas circunstancias. A ocorrencia eventual para as mesmas situacoes como, por exemplo, escrever sendo observado exclui o diagnostico de fobia social.O fobico social sente-se muito incomodado todas as vezes que alguem o observa escrevendo. A intensidade desta reacao de ansiedade e desproporcional ao nervosismo que esta situacao exigiria das pessoas em geral, e isso e reconhecido pelo paciente. No momento em que a pessoa e exposta a situacao fobica, a crise de ansiedade e de tal forma intensa que parece uma crise de panico. Por causa de todo o desconforto envolvido nessa situacao a pessoa passa a apresentar um comportamento de evitacao para estas situacoes. Casos especificos devem ser analisados individualmente, como, por exemplo, uma pessoa que tenha uma doenca que deixe suas maos com aspecto desagradavel, podera sentir-se mal ao ser observada quando assina um cheque, nao por causa de uma possivel fobia social, mas por causa do temor em que sua doenca cause repulso em quem o observa.Caracterisiticas Associadas Os limites entre a timidez normal e a patologica sao muito tenues para quem nao e especialista no assunto. Mesmo para o proprio paciente com fobia social nao e facil acreditar que sofra de um transtorno psiquiatrico. Somente a difusao popular do quadro tipico da fobia social na sociedade e capaz de levar os pacientes com fobia social ao psiquiatra, o que de fato vem acontecendo cada vez mais.O uso de bebida alcoolica e frequente e um bom indicativo de que o paciente pode responder bem a medicacao. Ha o perigo do desenvolvimento de alcoolismo, o que pode ser revertido com o tratamento adequado da fobia social. O alcoolismo surge mais como uma tentativa equivocada de automedicacao.Nas relacoes conjugais observa-se que quando o tratamento e iniciado apos o casamento, podem surgir conflitos conjugais. Isso acontece porque o conjuge saudavel estava acostumado a dominacao e o fobico a submissao Quando o tratamento permite que a submissao se desfaca surgem naturalmente os conflitos, que podem ser superados com a cooperacao e compreensao do conjuge saudavel. Pode ser necessaria a complementacao do tratamento da fobia social com uma psicoterapia de casais para superar essa fase.Por fim um acontecimento comum principalmente no tratamento medicamentoso, que proporciona uma supressao mais rapida dos sintomas, e o surgimento de um comportamento hostil nos primeiros meses de tratamento, por parte do paciente. Isto se da provavelmente devido a uma auto-afirmacao que o paciente passa a adotar. Antes do tratamento, como todo fobico social, os pacientes se submetiam a coisas com as quais nao concordavam, mas o faziam por nao resistirem a pressao. Com o tratamento o paciente aprende a dizer nao, inicialmente com certa dose de agressividade, depois mais amadurecidamente. Geralmente este comportamento faz a familia crer que