Em tempos oscilatorios, as producoes escritas tambem ficam prejudicadas...Altos e baixos, fim de ano, resolucoes, etc, etc... Novidades, velh-idades, entre tantas outras coisas... Que a memoria resiste em armazenar e dificultam a concatenacao numa forma mais textual (principalmente, com o misterioso fator "tempo"... que os nossos diversos instrumentos hipermodernos supoe "otimizar")...De qualquer forma, a pretensao e voltar a ativa, em breve... enquanto isso nao ocorre, segue abaixo, um pequeno extrato de uma opiniao "exarada" no contexto de uma discussao em redes sociais... o tema era uma derivacao de "estaria o psicologo apto a medicar? quais seriam os profissionais aptos a faze-lo? as medicacoes sao escolhidas de forma arbitraria?"... (depois... quem sabe um dia... consiga formata-lo para o formato do blog...).Qual(is) o(s) profissional(is) habilitado(s) para a prescricao de psicofarmaco(s)?A nosologia e a diagnose em psiquiatria (ou mesmo em qualquer vertente ligada ao comportamento humano) sao bastante controversas e ultrapassam os limites do meramente biologico... Isto e, uma ocorrencia ortopedica e muito mais simples de se constatar atraves de metodologias quantitativas e diretas do que um levantamento "psi", pois como ja apontado pelos demais, nao existem ainda exames efetivos para "screening" e diferenciacao das diversas "patologias" do comportamento...Alias, isso vai alem, pois pressupoe uma construcao do que chamamos de "doenca mental" (em diversas sociedades determinados tipos de comportamentos sao inaceitaveis e dignos de "internacao", enquanto em outras, pode ser ate mesmo sinal de "status")... mostra desta dificuldade sao as diversas revisoes dos manuais psiquiatricos... que nao chegam a ter um "corpus" teorico coeso... baseando-se em estatisticas e distribuicoes nem sempre consistentes. E muitas das diretivas de tratamentos sao derivados de tais classificacoes (quer dizer, na presenca de x sintomas em y, o diagnostico e ZZZZ...a partir disso, lanca-se mao, prosseguindo-se no "guideline" psicofarmacologico, que tambem nao deixa de ser uma especie de "chave de classificacao" de "resposta e nao resposta" a determinada intervencao farmacologica). Num primeiro plano, parece ser simples, colhe-se a historia clinica, fatos relevantes, sintomatologia pregressa e atual... lanca-se nas listas de classificacoes... percorre-se o "guideline" para a escolha da melhor medicacao e eventuais combinacoes, a depender da resposta do paciente... (uma "reflexao" reduzida e sintetica sobre os neurotransmissores envolvidos e qual a melhor estrategia para o seu reequilibrio... vivemos hoje, a era da psiquiatria molecular... ha algumas decadas, pensava-se em nivel enzimatico).Com relacao a formacao do profissional habilitado para a prescricao de psicofarmacos, deve-se estar atento ao fato de que a "colheita" da historia clinica e sua interpretacao tem um fator subjetivo importantissimo... o "feeling" do profissional faz toda a diferenca para fins diagnosticos, com alteracao significativa da conduta... Atualmente, qualquer profissional medico sente-se habilitado a receitar um "antidepressivozinho"... Sem no entanto, observar a adequacao (um triciclico mal-utilizado pode desencadear quadros disforicos e ciclagem rapida, por exemplo) ou mesmo a exclusao de outras causas organicas compativeis ou geradoras de quadros psiquiatricos.Infelizmente, esse tipo de abordagem e/ou reflexao, que eu chamaria de temeraria, nao e restrita aos "medicos nao-psiquiatras" ou "privilegio" de psicoterapeutas-psicanalistas-leigos na esfera da "organicidade"... ha um tempo atras foi publicada uma materia em revista de grande circulacao, apontando tal