menos dispendiosos; e tem menos acesso a apoios sociais, educacao superior e oportunidades de emprego. Uma consequencia desta desigualdade e que as mulheres com deficiencia sao destituidas de seus direitos a inclusao social [24, 25, 26] e sao, com frequencia, forcadas a viver em pobreza. A falta de sensibilidade, de treinamento adequado dos profissionais de saude ou de adaptacoes razoaveis nos cuidados de saude das mulheres pode produzir resultados graves e fatais, como foi demonstrado pelo relato de uma mulher, de 30 anos de idade, que nao podia comunicar-se eficientemente com as enfermeiras durante o trabalho de parto. Ela nao estava sabendo que iria dar a luz gemeos e, por isso, parou de fazer forca apos a saida do primeiro bebe. Ela contou [em sinais]: (A enfermeira) foi muito rude comigo e ela nao conhecia a lingua de sinais. Ela nao conseguiu me dizer para eu continuar fazendo forca. Ela nao me orientou. Meu segundo bebe morreu [27]. Mulheres com deficiencia tambem relatam ter sido vitimas de abuso por muito tempo e ter sentido como se elas tivessem menos alternativas para fugir do abuso ou para acabar com ele [28]. Alem de as mulheres com deficiencia enfrentarem as mesmas barreiras que qualquer outra mulher enfrenta para fugir da violencia ou acabar com ela (tais como: dependencia emocional e financeira em relacao ao abusador, repugnancia a possibilidade de serem estigmatizadas, preocupacao por serem maes que criam filho sozinhas, receio de perderem contato com filhos, preocupacao quanto a nao serem acreditadas ou ajudadas se elas denunciarem abuso, relutancia em tomar alguma atitude que possa aumentar a violencia), as mulheres com deficiencia se defrontam com barreiras adicionais [29]. Por exemplo, a falta de comunicacao em formatos acessiveis torna mais dificil para as mulheres com deficiencia a ]obtencao de informacoes sobre servicos disponiveis e mais dificil a comunicacao com abrigos e outros servicos que possam estar disponiveis para intervir no interesse delas. Alem do mais, profissionais de servicos nao possuem habilidades ou recursos tais como, interpretacao em lingua de sinais e materiais em braile para se comunicar com mulheres que tenham deficiencia auditiva ou visual. E a inacessibilidade dos transportes e um obstaculo [30, 31, 32] que impede estas mulheres de usar tais servicos e/ou de fugir do abuso. Fatores de Risco Singulares para a Violencia contra Mulheres com Deficiencia. Condicoes resultantes da deficiencia em si, combinadas com atitudes em relacao as mulheres em sociedades patriarcais, colocam as mulheres com deficiencia em crescente risco de sofrerem violencia. Muitas mulheres com deficiencia se percebem como vitimas de maus-tratos e abuso, enquanto a sociedade ignora este problema. Contudo, algumas mulheres com deficiencia podem nao se perceber como vitimas porque consideram estas situacoes como habituais e associadas a deficiencia. Em algumas situacoes, a sociedade se recusa a reconhecer que certos atos constituem violencia e as mulheres atacadas podem nao se considerar vitimas. Isto se torna particularmente verdadeiro em relacao aos atos autorizados no direito da familia, tais como intervencoes psiquiatricas forcadas com drogas que alteram a mente, eletrochoque ou psicocirurgia, institucionalizacao, contencao e isolamento, que sao praticados principalmente em