pos-refeicao e cair grelina, muito importantes a saciacao, estava sobremodo desregulado. Essa pode ser a causa do fenomeno de perda do ritmo biologico e da sensacao de fome, saciedade e provavelmente por uma alimentacao que passa a ser irregular, contribuindo para um aumento de calorias com o tempo. A pessoa que nao tem saciacao, come pouco. Daqui a pouco come mais uma vez e come de novo. Dificilmente faz uma refeicao com verduras, legumes, arroz, feijao e carne, alimentos de qualidade e de baixa caloria. O pior, conta o endocrinologista, e que as trabalhadoras noturnas sao tratadas como as que ganharam peso por outros motivos. Talvez as mulheres nao ingiram uma quantidade maior de alimento, todavia qualitativamente tem mais facilidade para fazer alimentacao rapida, informa Geloneze. O que vem a se somar a isso e a mudanca do ritmo biologico, determinada pelo horario da refeicao, que leva a uma mudanca dos hormonios do estomago, o qual produz a grelina. Esta foi descoberta em 2001. Acreditava-se que os mecanismos de saciacao eram determinados apenas pelos hormonios intestinais GLP1, PYY3-36 e oxintomodulina. Nao se conhecia a xenina. A Unicamp coube o merito do primeiro trabalho cientifico da literatura comprovando que a grelina apos a cirurgia bariatrica em diabeticos nao sobe apos o emagrecimento. Em pessoas que emagrecem, ela sobe. Isso ajuda a explicar o porque depois que as pessoas passam por uma cirurgia bariatrica nao tem tanta fome, mesmo tendo emagrecido. Qualquer pessoa que faca regime tem mais fome. Este foi um dos trabalhos pioneiros da Unicamp, de 2003. O segundo grupo, da Universidade de Washington, Seatlle, apresentou a cirurgia de forma inedita a pacientes nao diabeticos. Posteriormente, um aluno de mestrado que desenvolvia pesquisa no Limed ficou um tempo naquela Universidade. Dessa interacao, surgiram trabalhos cooperativos e, no mesmo ano, a Unicamp publicou um trabalho da cirurgia para diabeticos. No caso das trabalhadoras noturnas, descobrimos a desregulacao dos hormonios gastrointestinais, mas especificamente gastricos do tubo digestivo ao orgao endocrino. Mas estamos dizendo aqui que a parte do tubo digestivo, o estomago endocrino, esta desregulado. Raramente se imagina o descompasso de um hormonio que esta determinando fome e saciacao. Foi o que descrevemos, declara o medico. Estudos envolvem milhares de pessoas No Limed, ha tres linhas de trabalho em andamento hoje, cujos acronimos sao Brams (Brazilian Metabolic Syndrome Study), Brains (Brazilian Incretin Study) e Baros (que deu origem ao termo bariatrica). O Brams, dividido em dois bracos principais, e um grande estudo que esta sendo feito com sete mil pacientes para avaliar a relacao entre obesidade, distribuicao de gordura corporal, citocinas inflamatorias, resistencia a insulina e producao de insulina. E uma investigacao multicentrica financiada pelo CNPq e coordenada por Geloneze. Atualmente e conduzida em Campinas, Itu, Fortaleza e Natal. O trabalho, ja na metade, conta com quatro mil pacientes. Outro braco e o Brams Pediatrico, que reunira 1.000 criancas e adolescentes que serao estudados quanto aos mesmos aspectos que compoem a sindrome metabolica (dislipidemia, hipertensao, diabetes e adiposidade central, producao de citocinas inflamatorias pelo tecido adiposo e resistencia a insulina por testes dinamicos). Os