DIAGNOSTICO LABORATORIAL X DIAGNOSTICO CLINICO: QUANDO RESULTADOS OBTIDOS NAO SAO COMPATIVEIS COM ESTADO CLINICO DO ANIMALO DIAGNOSTICO LABORATORIAL O diagnostico laboratorial e um recurso diagnostico complementar e nao conclusivo, ou seja, de apoio, que confirma ou nao uma suspeita clinica inicial, podendo nos remeter a realizacao de provas adicionais para que se possam elucidar cada quadro e tracar as diretrizes terapeuticas, preventivas e de controle para determinada enfermidade ou condicao patologica. EXAMES LABORATORIAIS: UMA FERRAMENTA DE APOIO As analises laboratoriais nao substituem em hipotese alguma uma boa anamnese e exame clinico, sendo assim, quanto maior o numero de informacoes disponiveis ao clinico, maior a chance de fechar um diagnostico correto. Alem disso, nem sempre e possivel estabelecer o diagnostico a partir de uma unica avaliacao, podendo ser necessario acompanhamento seriado com o intuito de acompanhar a evolucao de uma provavel patologia em curso, uma vez que deve se considerar o dinamismo de varias enfermidades, como periodo de incubacao, pre-patente, curso agudo ou cronico e resposta imunologica individual.Todos os exames laboratoriais oferecidos pelo laboratorio de apoio possuem valor diagnostico determinado pela sua especificidade, sensibilidade e valor preditivo (grau de confiabilidade) e tais caracteristicas sao inerentes a metodologia utilizada nos ensaios. Portanto, a escolha dos exames a serem realizados e dependente da sintomatologia e/ou suspeitas clinicas, alem de historico do animal e dados epidemiologicos levantados pelo Medico Veterinario responsavel, o qual devera posteriormente associar todas essas informacoes e estabelecer assim um diagnostico definitivo e diferencial para conclusao do caso. RESULTADOS INCOERENTES COM ESTADO CLINICO DO PACIENTE Em algumas situacoes, ao realizarmos/solicitarmos suporte clinico-laboratorial para auxilio na interpretacao de exames e sugestao de demais provas complementares aos nossos colegas, em funcao de determinado quadro clinico, podemos nos deparar com resultados que nem sempre sao esperados (resultados anormais ou normais que conflitam com a hipotese diagnostica), o que as vezes pode nos surpreender e gerar duvidas quanto a confiabilidade do servico prestado pelo laboratorio de apoio. Nesse ponto o clinico deve se questionar quanto a existencia de outras hipotesesdiagnosticas(diagnostico diferencial). Alem disso, deve-se enfatizar que e relativamente comum alguns exames laboratoriais acusarem mais de uma enfermidade ou durante a realizacao de check-ups rotineiros revelarem uma doenca pre-existente que ainda nao fora manifestada clinicamente.Muitas vezes esquecemos que varios fatores influenciam no resultado obtido e a grande maioria deles esta ligada asvariaveis pre-analiticas, basicamente no preparo do paciente, coleta, armazenamento e conservacao das amostras. Todos esses fatores podem ser determinantes de uma erronea interpretacao dos resultados laboratoriais e questionamentos quanto ao processo analitico. VARIAVEIS PRE-ANALITICAS O primeiro ponto a se destacar como variavel pre-analitica e a qualidade da conduta profissional, em que a falta de preparo de alguns profissionais tem influencia direta sobre o procedimento de coleta, armazenamento e conservacao das amostras. Alem desse, a bagagem de conhecimento cientifico adquirido na vida academica e pos-academica sao fundamentais para a escolha do conjunto de exames a serem realizados diante de determinado paciente, sinais e sintomas,dai a importancia do processo de educacao continuada na aquisicao de novos conhecimentos, reciclagem e atualizacao de conteudos. Esse e um dos focos do Jornada