vacinacao em massa, ambulatorios, cirurgias, transplantes, acoes de vigilancia sanitaria. Sanitaristas vem alertando sobre o forte subfinanciamento do SUS, implicando baixos salarios e precariedade nas relacoes e condicoes de trabalho.A doenca do financiamento da saude e grave. O diagnostico e claro. Sabe-se das dificuldades relacionadas ao tratamento e nao se pode perder tempo. Deve-se agir rapidamente e colocar no passado, definitivamente, a cena lamentavel de, todos os anos, ministros e secretarios da Saude participarem de acordos politicos e conchavos no Congresso Nacional, em Assembleias Legislativas e Camaras de Vereadores para aprovar verbas para a saude nos seus orcamentos.E preciso regulamentar a emenda constitucional 29, que tramita no Congresso e trata do financiamento da saude nas tres esferas de governo, fixa regras para a alocacao de recursos para o setor e define o que sao gastos em saude.E urgente que o Congresso supere a paralisia que o tem levado a postergar a regulamentacao da emenda, como se estivesse a esperar Godot. Nao ha o que esperar. E preciso agir e fazer com que essa letargia parlamentar pare de matar brasileiros.*PAULO CAPEL NARVAI, 55, doutor em saude publica, e professor titular da Faculdade de Saude Publica da USP. Coordena o programa de pos-graduacao em saude publica da USP e representa a universidade publica no Conselho Municipal de Saude de Sao Paulo. Fonte: Folha de Sao PauloAutor: Paulo Capel Narvai 26/10/2009 NOTA DA ABRASCO: A Privatizacao da Rede Publica e Ineficiente e Injusta A Lei das Organizacoes Sociais (OSs) recentemente aprovada em SP e duplamente questionavel. Atualiza a velha polemica sobre o processo de "terceirizacao" da gestao que companha a transferencia de responsabilidades sanitarias para organizacoes privadas e filantropicas que nao necessariamente dispoem de portfolios que comprovem inequivoca superioridade em termos de eficiencia administrativa e qualidade assistencial. E acrescenta a "novidade" de autorizar o setor publico a vender servicos ao setor privado (25% da capacidade instalada). Trata-se de um "detalhe" que fere o SUS estruturalmente, uma ameaca de "desuniversalizaca o" do SUS, que nao pode ser encarada como artefato ingenuo, acionado para incrementar receitas.No atual contexto, marcado pela busca de alternativas dos municipios quanto ao "modelo de gestao" a adotar, nos marcos impostos pela ausencia de Reforma Administrativa ha um esgotamento da forma com que o SUS vem sendo construido. Vivemos um impasse. Por um lado a restricao de 54% dos gastos para contratacao de pessoal, imposta pela Lei de responsabilidade fiscal, faz com que grande parte das cidades nao possa mais contratar pela administracao direta. Por outro, ha limites da "racionalidade" da administracao direta em relacao ao dinamismo e complexidade do SUS.Estamos diante de imensos desafios. Em face das tentativas de ruptura da solidariedade social, que fundamenta o SUS, e imprescindivel repudiar as ameacas de sua fragmentacao e confinamento a um programa assistencial para brasileiros pobres. Mas nao apenas isso: tambem assumir e compartilhar com outras entidades cientificas, organizacoes da sociedade civil e orgaos governamentais os esforcos para coordenar a reflexao e a construcao de alternativas para efetivar o SUS.Nunca assistimos passivamente as politicas de desmonte do SUS. Ao longo dos vinte anos de