interdigitais, unhas; Proceder tambem a lavagem do antebraco; Enxaguar com agua corrente; Enxugar com papel toalha; Em procedimentos cirurgicos deve-se lavar as maos com solucao anti-septica degermante durante 5 minutos enxugando-as com compressa esteril.Observacao: O uso de luvas nao substitui a lavagem das maos que deve realizada antes e apos a retirada das mesmas.A lavagem de maos pode ser realizada com sabao comum ou feita a desinfeccao com alcool glicerinado em procedimentos de baixo risco ou situacoes emergenciais, quando e necessario o uso de antisseptico e as maos nao apresentam sujidade. ENFERMAGEM NA UTI NEONATAL O trabalho da enfermeira dentro de uma UTIN e um desafio constante, pois requer vigilancia, habilidade, respeito e sensibilidade, porque o paciente que vai ser atendido nao fala, e extremamente vulneravel e altamente dependente da equipe que lhe esta prestando assistencia. Segundo Okikawa & Lund, o planejamento e a liberacao de cuidados de enfermagem a neonatos gravemente enfermos, constitui um processo muito complexo e cuidadoso, e requer uma cuidadosa avaliacao para determinar a eficacia tanto da terapia medica quanto da enfermagem (apud KLAUS & FANAROFF, 1994) A enfermeira e responsavel por promover a adaptacao do RN ao meio externo (manutencao do equilibrio termico adequado, quantidade de umidade, luz, som e estimulo cutaneo), observar o quadro clinico (monitorizacao de sinais vitais e emprego de procedimentos de assistencia especial), fornecer alimentacao adequada para suprir as necessidades metabolicas dos sistemas organicos em desenvolvimento (se possivel, aleitamento materno), realizar controle de infeccao, estimular o RN, educar os pais, estimular visitas familiares, elaborar e manter um plano educacional, organizar, administrar e coordenar a assistencia de enfermagem ao RN e a mae, desenvolver atividades multidisciplinares, orientar o ensino e supervisionar os cuidados de enfermagem prestados, entre outras atividades (VIEGAS, 1986; FONTES 1984). Em neonatologia e necessario a conscientizacao de que quanto mais cedo forem identificados os fatores de risco para o RN, melhores as condicoes para serem ajudados. Este e um dos papeis da enfermagem neonatal para promover seguranca ao RN. Alem da assistencia ao RN, cabera enfermagem o controle do uso e conservacao dos materiais e instrumental, registro de todas as ocorrencias importantes referentes ao RN, bem como ao pessoal, as mudancas de procedimento, entre outras coisas. Um aspecto importante para assistencia de enfermagem neonatal e a criacao de um ambiente propicio para o tratamento do RN, livre de estimulos nocivos, que promova o desenvolvimento positivo do RN e minimize os efeitos negativos da doenca e da separacao dos pais. O papel da enfermagem envolve o relacionamento com os familiares do RN. No periodo neonatal estaria fortalecendo-se o vinculo afetivo entre mae e filho, mas quando a crianca precisa ser encaminhada para uma UTIN, logo apos o parto, esta ligacao fica prejudicada. A enfermeira deve ajudar os pais a comecarem a estabelecer o vinculo com seu filho durante a internacao na UTIN. E necessario explicar os procedimentos realizados, o tratamento e reforcar continuamente as informacoes passadas pelo medico do RN em relacao a sua condicao e prognostico. A enfermeira constitui, portanto, a fonte de apoio para os pais. ___________________________________________________________________________________LINKS INTERESSANTES A NECESSIDADE