da orelha ou da cabeca na ausencia de estimulacao acustica externa. Pode ser de diversos tipos: uni ou bilateral, pulsatil ou nao pulsatil, continuo ou intermitente.Os zumbidos tendem a aumentar sua prevalencia com o aumento da idade. Porem, ao contrario do que se pensa, os zumbidos podem acometer pessoas de todas as idades, inclusive criancas. Um mito bastante difundido e de que os zumbidos so acometem individuos que tem perda auditiva. Isso nao e verdade. Pacientes com audicao normal tambem podem se queixar de zumbidos.Como surgem os zumbidos? Os zumbidos podem surgir por alteracoes musculares, vasculares, exposicao a agentes ototoxicos, uso de medicacoes, erros do metabolismo, mau funcionamento da ATM (articulacao temporo-mandibular), exposicao a ruidos, uso abusivo de cafeina, alcool e nicotina, por doencas organicas (Diabetes Mellitus, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia etc.), por tumores e por transtornos psiquiatricos.Do ponto de vista clinico, o zumbido pode adquirir associacao negativa pelo fato dos pacientes relatarem com frequencia "sentimento de perigo", "medo do desconhecido"; referencias negativas como "isso nao vai acabar", "nao tem cura", "voce tera que aprender a conviver com isso". Infelizmente um aconselhamento negativo e o fator mais comum, sendo um dos gatilhos para o desenvolvimento e manutencao do reforco negativo. Em consequencia, os pacientes passam mais tempo monitorando seu zumbido e apresentam problemas de atencao, sono, concentracao, irritabilidade e problemas no trabalho.Os zumbidos tem sido frequentemente relacionados a varios transtornos psiquiatricos. Mas por que pacientes com zumbidos apresentam tantos transtornos psiquiatricos? Qual a relacao entre eles?Uma das explicacoes encontradas para a concomitancia de zumbidos e os transtornos psiquiatricos seria a participacao dos neurotransmissores, sobretudo da Serotonina. Esta, alem de promover a regulacao do sono e do humor, esta presente em todo cortex auditivo primario, desencadeando atraves de seu desequilibrio, alteracoes na percepcao sonora, ou seja, zumbidos.Outro neurotransmissor envolvido e a Noradrenalina. E absolutamente verdadeiro que o estresse piora os zumbidos. O incomodo causado pelo zumbido tambem representa um fator estressor ao organismo. A regiao cerebral envolvida na resposta ao estresse inclui o hipocampo, a amigdala, o cingulo e o cortex pre-frontal. Enquanto a amigdala tem papel nas respostas de medo condicionadas, o sistema adrenergico exerce um papel critico no estresse. A exposicao a estressores resulta na liberacao de noradrenalina por todo cerebro. A noradrenalina que e secretada pelas fibras noradrenergicas que inervam a coclea pode causar ativacao das celulas ciliadas na ausencia de som, ou seja, zumbidos.Sabendo que pacientes com ansiedade e depressao tendem a apresentar niveis alterados de serotonina e noradrenalina, fica mais facil entender porque existe uma alta prevalencia de pacientes deprimidos e ansiosos que se queixam de zumbidos.Entao, se voce sofre de zumbidos e nao foram encontradas causas e/ou eles nao melhoram seria bom que pensasse em fazer uma avaliacao psiquiatrica, pois a maioria dos pacientes com queixas de zumbidos desconhece possuir um transtorno psiquiatrico. Isso obviamente leva a ausencia de tratamento especifico e a manutencao do seu sofrimento.CURIOSIDADE: Voce sabia que varias personalidades sofreram de zumbidos? Jean Jacques Rousseau, Goya, Eric Clapton, Barbra Streisand, Thomas Edison, Charles Darwin, Oscar Wilde, mas, sem duvida, Beethoven e Vincent Van Gogh se destacaram