leite suficiente.Para a UNICEF/OMS (1993), existem algumas causas que proporcionam a diminuicao da producao de leite, dentre elas, citam:Dar outro complemento como agua, cha ou leite artificial, diminuindo o apetite do bebe;Introduzir mamadeiras ou chupetas confundindo e dificultando a succao no seio;Mamadas curtas e pouco frequentes, o que resulta em mamas cheias e ingurgitadas cessando a producao;Pouca ingestao de liquidos e alimentacao incorreta por parte da mulher.A equipe de saude deve estar preparada na implementacao da assistencia a mulher em relacao aos sinais que o bebe possa vir apresentar caso o aleitamento nao esteja sendo realizado conforme o preconizado:O bebe mama pelo menos 8 vezes em 24 horas;Apresenta uma succao adequada, degluti conforme a descida do leite, e tem a pele saudavel com bom tonus muscular;Fica satisfeito entre as mamadas, apresentando eliminacoes fisiologicas em media 6 vezes ao dia;Apresenta ganho de peso constante, em media 18 a 30 gr/dia.UNIDADE TEMATICA III: Tenho duvidas se meu leite e suficiente para o bebe.A maioria dos bebes amamentados exclusivamente durante os primeiros 6 meses, crescem dentro dos padroes de normalidade e sao saudaveis. Faz-se necessario o conhecimento da mulher sobre a importancia da frequencia de amamentar e como proceder a amamentacao.Conforme foi discutido na tematica anterior, o leite materno e ideal para nutrir o bebe, sendo composto por diversas substancias conforme quadro a baixo:Quadro 1 Componentes do LeiteNutrientesMinerais e VitaminasProteinaCaseinaLactoalbuminaLactoglobulinaGorduraLactoseAguaCalcioFosforoSodioPotassioFerroVitamina CVitamina DFonte: Manual de Normas e Rotinas do Hospital Universitario de Cascavel 2000O leite materno e considerado ideal para a alimentacao do bebe, conforme mostra o quadro comparativo a seguir:Quadro 2 Comparativo entre tipos de leitesDiferencas entre leites Leite MaternoLeite AnimalLeite Em PoContaminantes bacterianosNenhumProvavelProvavel quando misturadoFatores antiinfecciososPresenteAusenteAusenteFatores de crescimentoPresenteAusenteAusenteProteinaQuantidade correta, facil de digerirDemasiado, dificil de digerirParcialmente corrigidoGorduraBastante acidos graxos essenciais, tem lipase para digestaoFalta acidos graxos essenciais nao tem lipaseFalta acidos graxos essenciais nao tem lipaseFerroPequena quantidade bem absorvidaPequena quantidade nao e bem absorvidaExtra, e adicionado e nao e bem absorvidaVitaminasSuficienteInsuficiente em A e CAdicionado de vitaminasAguaSuficientePouca quantidadePouca quantidadeFonte: Manual de Normas e Rotinas do Hospital Universitario de Cascavel - 2000Para LANA (2001) tanto a agua, quanto o cha sao prejudiciais ao organismo do bebe, pois quando ele nasce, os rins nao estao preparados para receber grandes volumes de liquidos, o que coloca-os sob pressao, podendo causar lesoes.Conforme o autor acima citado, o complemento com chas, agua e outros alimentos artificiais, enchem o estomago do bebe, impossibilitando succao adequada no seio materno diminuindo o estimulo, e assim a producao hormonal, tendo como consequencia o desmame precoce.UNIDADE TEMATICA IV: Meu bebe nao quis sugar o seioNos primeiros dias, os recem-nascidos podem relutar em querer sugar o seio por motivos que geralmente nao tem relacao alguma com o aleitamento. Um dos motivos pode ser simplesmente que mae e filho se acostumem com a nova rotina.Segundo LANA (2001), a maioria dos bebes nao mamam corretamente nas primeiras pegas, pois mae e filho ainda nao se conhecem e aos poucos a relacao entre eles vai tornando-se satisfatoria.Conforme a UNICEF/OMS (1993), outros motivos podem dificultar a amamentacao, sendo eles:Empurrar a cabeca do bebe por tras, numa tentativa de faze-los pegar