Trauma da Medula espinhalO trauma da medula espinhal e uma lesao na medula espinhal. Ele pode resultar de uma lesao feita diretamente na medula ou indiretamente de lesoes em ossos, tecidos ou vasos sanguineos adjacentes.CausasO trauma de medula espinhal pode ser causado por diversos tipos de lesoes na coluna. Elas podem resultar de acidentes com veiculos motores, quedas, lesoes esportivas (principalmente mergulhos em aguas rasas), acidentes industriais, ferimentos por bala, agressoes fisicas e outras causas. Uma pequena lesao pode provocar o trauma da medula espinhal se a medula estiver enfraquecida (devido a, por exemplo,artrite reumatoide ouosteoporose), ou se o canal medular que protege a medula espinhal estiver muito estreito (estenose espinhal) devido ao processo normal de envelhecimento. Lesoes diretas, como cortes, por exemplo, acontecem na medula espinhal caso os ossos ou discos se achem lesionados. Fragmentos de ossos (por exemplo, de vertebras quebradas) ou fragmentos de metais (como os de um acidente de transito ou de um tiro) podem seccionar ou causar danos a medula espinhal. Lesoes diretas podem ainda ocorrer devido a puxoes, pressoes laterais ou compressoes na medula espinhal. Isso pode ser decorrente de torcoes anormais de cabeca, pescoco ou costas devido a um acidente ou trauma. Sangramento, acumulo de liquidos e inchaco podem ocorrer dentro ou fora da medula espinhal (mas dentro do canal espinhal). O acumulo de sangue ou liquidos pode comprimir a medula espinhal e lesiona-la. A maioria dos traumas da medula espinhal acontece com individuos jovens e saudaveis. Geralmente, homens entre 15 e 35 anos sao os mais afetados. O indice de morte tende a ser mais elevado em criancas com traumas na coluna. Os fatores de risco incluem a participacao em atividades fisicas perigosas, o nao uso de EPIs (equipamentos de protecao individual) durante o trabalho ou jogos ou os mergulhos em aguas rasas. Idosos com a coluna enfraquecida (devido a osteoporose) podem ser mais propensos a terem trauma na medula espinhal. Pacientes que sofrem de outros problemas medicos que os deixam mais suscetiveis a quedas por conta de fraqueza ou descoordenacao (um derrame, por exemplo) tambem sao mais propensos. Exames O trauma na medula espinhal e uma emergencia medica que requer atencao imediata. O medico realizara um exame fisico, inclusive neurologico. Isso vai ajudar a identificar a localizacao exata da lesao, se ela ainda for desconhecida. Alguns reflexos podem ficar irregulares ou ausentes. Alguns reflexos podem lentamente retornar conforme o inchaco vai diminuindo. Os seguintes testes podem ser requisitados: Uma tomografia computadorizada ou ressonancia magnetica da coluna para mostrar a localizacao e extensao do trauma e revelar problemas como coagulos sanguineos (hematomas)Mielograma (um raio X da coluna apos a injecao de um corante) pode ser necessario em casos raros.Exames de potencial evocado somatossensorial (PESS) ou estimulacao magnetica podem mostrar se os sinais nervosos conseguem passar atraves da medula espinhal.Raios X da coluna podem mostrar fraturas ou lesoes nos ossos da coluna. Sintomas de Lesao na medula espinhal Os sintomas variam conforme a area do trauma. O trauma da medula espinhal causa fraqueza e perda sensorial no local do trauma e abaixo dele. A gravidade