possivel identificar um grupo de risco mais vulneravel a hiperidrose? Jose Ribas Milanez Descoberta recente da literatura e nossa experiencia pessoal indicam que quanto maior o indice de massa corporea, piores sao os sintomas. Os gordinhos suam mais. Tambem foi notado que, em mais de 50% dos casos, a hiperidrose esta relacionada com o diabetes. Pessoas com sudorese excessiva sao diabeticas ou tem parentes diabeticos. Portanto, fazem parte do grupo de risco o gordinho, os diabeticos e aqueles que tem outros casos de sudorese abundante na familia. Drauzio Quais sao as explicacoes para esses quadros? Jose Ribas Milanez Heranca genetica e a explicacao que se conhece por enquanto. Algumas familias apresentam essa caracteristica de suar alem do necessario para manter a temperatura do corpo. Isso nao significa que avo, pai e filho manifestem o problema na mesma intensidade. As vezes, os sintomas sao moderados no avo, intensos no filho e podem ou nao aparecer no neto. Drauzio Existe algum procedimento que ajude a reduzir a sudorese nas pessoas com tendencia a hiperidrose? Jose Ribas Milanez E muito dificil conseguir controlar a sudorese excessiva. As pessoas acabam aprendendo que reduzir o nivel de ansiedade talvez acalme os sintomas e diminua a intensidade do suor, mas que e quase impossivel controlar a manifestacao do problema. Faco sempre uma brincadeira com minhas pacientes adolescentes. Pergunto-lhes: E se voce tivesse que cumprimentar o Brad Pitt na porta do cinema? Todas parece derreterem de tanto que suam so em pensar nessa possibilidade. E facil falar Mantenha a calma se tiver que cumprimentar seu idolo, conseguir trabalho, atingir determinada meta; dificil conseguir faze-lo. FAIXA ETARIA DAS PRIMEIRAS MANIFESTACOES Drauzio Quando costuma aparecer esse problema? E de nascenca, comeca na infancia ou pode ocorrer mais tardiamente na adolescencia? Jose Ribas Milanez Nossa observacao e a literatura, que e pobre no assunto, sugerem que o grupo das maos e dos pes ja nasce com o problema. As maes notam que os pezinhos e as maozinhas dos bebes sao caracteristicamente mais umidos e mais frios. Os adolescentes pertencem ao grupo axilar. Sao os jovens que, saindo de casa para enfrentar os apelos da vida, percebem que a sudorese excessiva compromete os relacionamentos e a possibilidade de namorar ou de arranjar emprego. O grupo craniofacial e constituido por executivos, por pessoas que trabalham engravatadas e de terno e por senhoras nas quais a sudorese excessiva manifesta-se mais tardiamente. Drauzio A incidencia de hiperidrose e igual nos dois sexos? Jose Ribas Milanez As mulheres sao discretamente mais afetadas do que os homens: 60% dos casos ocorrem com mulheres e 40%, com homens. A esse respeito, porem, existe um dado interessante. Trabalhos realizados na Arabia Saudita indicam outra realidade: a cada 70 homens correspondem apenas 10 mulheres com hiperidrose. Talvez essa constatacao denote simplesmente a fisionomia de uma sociedade em que os homens tem acesso a tudo e as mulheres, a nada. PROPRIEDADE DA INDICACAO CIRURGICA Drauzio Quem sofre maior impacto psicologico negativo, os homens ou as mulheres? Jose Ribas Milanez O impacto psicologico negativo e identico nos dois sexos. Tanto a vida dos