os pensamentos dela e o que realmente esta acontecendo no mundo", comenta o psiquiatra da Unifesp, Marcelo Fernandes.Em alguns casos ha ainda uma ruptura muito intensa no contato com amigos e com a propria pessoa. "O individuo comeca a nao se reconhecer e a nao reconhecer o outro. Ele nao entende a situacao que esta vivendo no momento, mesmo que esta seja muito intensa para ele", comenta o psiquiatra da Unicamp Mario Eduardo Costa Pereira.Segundo Fernandes, os dois principais sintomas do surto psicotico sao os delirios e alucinacoes. "Quando esta em surto, o individuo nao deixa de estar consciente, mas ele ve a realidade de uma maneira distorcida", explica.Um caso frequente entre individuos em surto e sensacao constante de estarem sendo perseguidos. "Ele pode achar, por exemplo, que esta sendo ameacado ou mesmo perseguido. E uma sensacao muito real e intensa. Nesses casos, o individuo pode cometer atos de violencia contra pessoas proximas", relata Eli Cheniaux Junior, psiquiatra da Universidade Estadual do Rio de Janeiro.A duracao de uma crise psicotica varia de acordo com suas causas, e seu tratamento pode variar de acompanhamento medico ao uso de remedios. "Sob um estresse muito grande, a pessoa pode ter um surto psicotico que dure apenas horas. Esse tipo de crise, se tratada, pode nao voltar a acontecer", comenta Fernandes.No entanto, o psiquiatra Cheniaux afirma que, em sua maioria, os surtos duram, no minimo, algumas semanas. "Casos de surtos breves e causados por um estresse muito elevado sao muito raros", comenta. Ele lembra ainda que algumas vezes a crise pode estar relacionada a doencas geneticas, quadros de depressao ou de origem organica."E importante salientar que casos de crise psicotica causadas por um trauma muito brutal ocorrem geralmente em pessoas de personalidade sensivel, que sempre foram timidas e quietas, por exemplo", finaliza Pereira.Pode ser causado por doencas como a esquizofrenia, por um trauma muito grande ou pelo uso de drogas, a exemplo da cocaina.Caracteriza-se pelo aparecimento repentino de sintomas como alteracoes de comportamento, alucinacoes ou delirios. A pessoa em surto psicotico pode tornar-se agressiva, agitada, isolada ou com comportamento estranho e pode colocar a vida dela e de outros em risco.O surto pode ser desencadeado por causas psiquiatricas (esquizofrenia, transtorno bipolar, uso e abstinencia de substancias etc.) ou condicoes medicas (infeccoes, condicoes pos-operatorias, intoxicacao por medicamentos etc.). Um surto psicotico e uma emergencia medica e exige tratamento especializado.Como agir:- Nao confronte a pessoa em surto, mantenha uma postura neutra e compreensiva ate que a ajuda especializada chegue- Proteja o ambiente, afastando objetos que podem ser usados para agressao (como facas, armas e utensilios perigosos)- Vigie a pessoa se houver risco de fuga ou autoagressao- Se o surto e resultado do nao uso de uma medicacao habitual, administre-a imediatamente- Se a pessoa em surto estiver sob tratamento, entre em contato com o profissional que a atende para orientacoes especificas- Se houver risco de agressividade, suicidio ou homicidio iminente deve-se entrar em contato com a policia para garantir a integridade da pessoa afetada e daqueles que estao com ela no momento do surto- Caso os acompanhantes consigam manejar