Prezados, tenho recebido inumeras consultas sobre o conteudo de PACS / RIS, perguntando sobre livros, cursos, etc.Livros: Somente temos livros em ingles, estou escrevendo um livro em portugues e em breve estaremos publicando.Cursos: Organizamos cursos de PACS e RIS, porem e necessario fechar uma turma.Questionem sobre o que voces querem saber, algo especifico. Todos os exames de pacientes que sao realizados em um aparelho de radiologia (modalidade) precisam ter os dados preenchidos de alguma forma, importantissimo que estes dados sejam preenchidos de forma correta, isto esta ligado diretamente a qualidade de servico que o cliente ira receber da instituicao, vamos ver o porque neste artigo.Os dados que normalmente preenchemos de um paciente entre a admissao e realizacao de exames sao:Dados pessoais: nome, sobrenome, sexo, idade, endereco, etc. Identificadores do paciente: Prontuario, numero de acesso, etc.Dados relativos ao exame: tipo de exame, contraste, anestesia, etc.Depois de realizado o exame, as imagens dos pacientes sao identificadas com estes dados e sao armazenadas no PACS (sistema de gestao de imagens)Vamos tentar visualizar um pouco da estrutura de armazenamento do PACS, para entender a consequencia dos preenchimentos de dados de pacientes, atraves de perguntas simplesPergunta: Mas dentro do sistema PACS, como sei que este exame e de tal paciente?Resposta: Cada paciente e identificado por nome, sobrenome e prontuario. Isto faz ele nao receber exames de outro paciente.Em pacientes homonimos, temos como diferencia-lo pelo numero de prontuario diferente.Pergunta: Mas se eu preencher os dados de um paciente e fazer o exame do outro?Resposta: Cada sistema tem um criterio de "match", quer dizer, precisa comparar alguns parametros nome, sobrenome, numero de prontuario, se estes estiverem iguais o paciente A recebera os exames do paciente B. Resultando uma troca completa de exame. Agora se houver um parametro errado, o sistema alerta e pode ser corrigido manualmente. Nao que um exame de um paciente em um outro nao possa ser corrigido, mas da muito mas trabalho e do ponto de vista da instituicao e bem perigoso, podendo acarretar serias consequencias, como cirurgicas erradas, etc.Pergunta: Neste mesmo paciente como sei que um exame e de uma determinado tipo, exemplo Tomografia, ressonancia, ultrassom, raio x?Resposta: Cada exame tem um campo que identifica qual o tipo de exame, exemplo: TC (tomografia) , RM (ressonancia magnetica) , US (ultrassom) , CR (Radiologia computadorizada), DR, ES, XA, etc. O proprio equipamento que gera as imagens manda esta informacao. Alem disto temos um campo que contem a descricao do exame.Pergunta: Entao em um prontuario temos todos exames de uma paciente, mas como separo os exames que o paciente fez hoje dos anteriores?Resposta: Existe um numero identificador chamado Accession number ou numero de acesso, para cada exame realizado o paciente recebera um numero unico em toda instituicao.Entao podemos concluir que preenchimentos errados dos dados de um paciente podem acarretar serias consequencias? Sim, com certeza, podendo variar de um atraso no exame ao extremo de uma cirurgia errada.Mas como podemos evitar isto?Sabemos que os erros podem ocorrer por duas causas principais: humano ou maquina.Quem erra mais? O humano, vamos chama-lo carinhosamente de "pecinha na frente do teclado".Todas as