prevencao da tendinopatia patelar. Fatores extrinsecos, como tipo de superficie do solo, erros de treinamentos, condicoes ambientais e equipamento inadequado, podem favorecer o aparecimento de lesoes por sobrecarga(16).Fatores intrinsecos - Nao ha correlacao entre tendinopatia patelar e idade, sexo e altura. Apesar de existirem diferencas importantes entre o sexo masculino e o feminino, os homens apresentando melhor habilidade e mulheres melhor flexibilidade, essas diferencas nao sao suficientes para dizer que a tendinopatia patelar e influenciada pelo sexo(17). O indice de massa corporea esta relacionado com o desenvolvimento da tendinopatia patelar; o maior indice de massa corporea apresenta maior probabilidade de aparecimento de tendinopatia patelar. Como a altura nao esta relacionada com tendinopatia patelar, e o maior indice de massa corporea que apresentara maior predisposicao a tendinopatia patelar(17).A hipotese de que o polo inferior da patela pode influenciar o aparecimento da tendinopatia patelar foi reforcada com a existencia de um polo inferior longo da patela em pacientes com tendinopatia patelar(18-20). Porem, o polo inferior da patela longo pode, em verdade, representar um osteofito de tracao, causado por determinada forca de alta tensao repetitiva e pode nao ser uma anormalidade preexistente que contribuiu para a tendinopatia patelar(19). Individuos com tendinopatia patelar apresentam maior comprimento da tibia em relacao a estatura. Esse comprimento aumentado da tibia provavelmente altera a biomecanica do membro inferior, agravando o estresse sobre tendao patelar, levando a tendinopatia(12).Varios fatores intrinsecos tem sido postulados como causas da tendinopatia patelar, incluindo o mau alinhamento patelar, a patela alta, a frouxidao do tendao patelar e a falta de flexibilidade. Desses fatores, somente a falta de flexibilidade do quadriceps da coxa e da musculatura isquiotibial e comprovadamente relacionada com o desenvolvimento da tendinopatia patelar(21). Tendinopatia unilateral e bilateral parecem ser entidades patologicas diferentes, com fatores predisponentes diferentes(12,17). A flexibilidade da musculatura da coxa em casos de tendinopatia bilateral e menor que em casos unilaterais; isso mostra que a falta de flexibilidade dos musculos da coxa pode levar ao aparecimento da tendinopatia patelar bilateral(17).Tanto a forca muscular da perna quanto a da coxa estao relacionadas com o aparecimento de tendinopatia patelar. A fraqueza da musculatura da perna foi testada durante a contracao excentrica; a fraqueza do aparelho extensor da coxa foi testada durante a contracao isometrica(12,17). Independente do tipo de teste realizado, tanto as coxas quanto as pernas com musculatura mais fraca apresentam predisposicao a tendinopatia patelar unilateral(12,17).PATOLOGIAAinda nao esta muito claro como os fatores intrinsecos e extrinsecos atuam no desenvolvimento da tendinopatia patelar. E possivel que alteracoes patologicas sejam inicialmente desencadeadas por alteracoes na matriz extracelular. Carga excessiva pode causar falha de tensao nas fibras do tendao, resultando em pequenas lesoes. Quando isso ocorre, os tenocitos (celulas do tendao) aumentam a producao de colageno e matriz. Esse e um processo lento que, devido a baixa taxa de regeneracao do colageno e a carga adicional aplicada, desencadeara um ciclo de pequenas lesoes, nao seguidas de reparo desejado, instalando-se assim area ou areas de tendinose.Tendinose e o termo usado para caracterizar a degeneracao do tendao sem sinais clinicos ou histologicos de processo inflamatorio. Como o resultado histopatologico