Sistema Unico de Saude para o tratamento da esclerose multipla.MitoxantronaEste medicamento imunossupressor geralmente e utilizado para tratar a esclerose multipla muito grave. E ministrado via intravenosa e pode ser usado uma vez a cada tres meses ou quatro vezes ao ano. Por ser pode ser prejudicial para o coracao e esta associada ao desenvolvimento de cancer no sangue, como a leucemia, e prescrito baseado na avaliacao clinica e exames de ressonancia magnetica. Devido aos altos riscos de efeitos colaterais a mitoxantrona praticamente nao e mais utilizada.Tratamentos recem incorporadosTres novos tratamentos foram recentemente incorporados ao arsenal terapeutico contra a esclerose multipla. Infelizmente estes tres tratamentos, apesar de aprovados pela ANVISA para uso no Brasil, ainda nao estao disponiveis no SUS. As sociedades de especialistas vem lutando para que o SUS passe a fornecer estes medicamentos. Apesar da demora no fornecimento via SUS, inumeros pacientes ja vem sendo beneficiados com estas medicacoes no Brasil e no mundo. Sao elas:a) Teriflunomida: E uma substancia usada por via oral, uma vez ao dia, cujo mecanismo de acao reside em bloquear a proliferacao de alguns globulos brancos causadores de inflamacao na esclerose multipla. Trata-se de uma droga bem tolerada, com poucos efeitos colaterais, e que nao causa imunodeficiencia, nao aumentando o risco de infeccoes.b) Fumarato de dimetila: Trata-se de mais uma opcao para tratamento oral da esclerose multipla, sendo usada em duas tomadas diarias. Seu mecanismo de acao nao esta ainda totalmente claro, mas sabe-se de atua em sistemas moleculares de proliferacao de globulos brancos, diminuindo a neuroinflamacao. Assim como a teriflunomida nao causa imunossupressao e seus efeitos colaterais sao pouco frequentes.c) Alemtuzumabe: Assim como o natalizumabe, e um anticorpo monoclonal. Ou seja, e uma molecula semelhante as nossas moleculas de defesa, so que ataca celulas especificas. Em outras palavras, e como se estivessemos atirando em um alvo especifico para combater celulas autorreativas (celulas que atacam o proprio sistema nervoso central). Trata-se de uma medicacao extremamente eficaz, feita por via venosa, sendo 5 infusoes em 5 dias consecutivos no primeiro ciclo. Um segundo ciclo de 3 doses e feito um ano apos. Apos o segundo ciclo a medicacao continua fazendo efeito por pelo menos 5 anos. E uma medicacao de maior risco que as anteriores, pois pode causar imunodepressao e aumentar o risco de infeccoes oportunistas.Tratamentos a serem incorporadosNovos medicamentos em breve deverao chegar, para melhorar o cenario terapeutico. Dentre estas novas drogas, podemos citar algumas como o ocreluzumabe, daclizumabe e cladribrina. O desenvovimento de novas alternativas terapeuticas e fruto de muita pesquisa basica e clinica, e vem proporcionando uma melhora crescente do prognostico desta doenca.Vitamina DA vitamina D ja esta sendo utilizada no tratamento de doencas autoimunes, condicao que ocorre quando o sistema imunologico ataca e destroi tecidos saudaveis do corpo por engano. A vitamina D e um imunorregulador que inibe seletivamente o tipo de resposta imunologica que provoca a reacao contra o proprio organismo. O tratamento de doencas autoimunes com vitamina D e algo recente, mas e visto por especialistas como um grande avanco da medicina.Uma pesquisa feita em Harvard e publicada em janeiro de