paciente em uma bacia de agua gelada.Essas manobras funcionam melhor quando elas sao realizadas logo apos o inicio da arritmia.Quando essas manobras fracassam, comumente e realizada a administracao de uma dose intravenosa de drogas, como o verapamil ou a adenosina, para interromper a arritmia. Em seguida, sao prescritas outras drogas antiarritmicas que visam a prevencao a longo prazo de episodios de aumento da frequencia cardiaca. Em lactentes e criancas com menos de 10 anos de idade, a digoxina pode ser administrada para suprimir os episodios de frequencia cardiaca elevada.Os adultos nao devem utilizar digoxina, pois esta droga aumenta a conducao na via acessoria, aumentando o risco de fibrilacao ventricular fatal. Por essa razao, a administracao de digoxina e interrompida antes da crianca atingir a puberdade. A destruicao da via de conducao acessoria por ablacao com cateter (aplicacao de radiofrequencia atraves de um cateter inserido no coracao) e bem-sucedida em mais de 95% dos casos. O risco de morte durante o procedimento e inferior a 1:1.000. A ablacao com cateter e particularmente util para individuos jovens, uma vez que, caso nao fossem submetidos a esse procedimento, teriam que tomar medicamentos antiarritmicos pelo resto da vida.topoBatimentos Ectopicos (Extra-sistoles) VentricularesO batimento ectopico ventricular (extrasistole ou contracao ventricular prematura) e o batimento cardiaco extra produzido pela ativacao eletrica dos ventriculos antes de um batimento cardiaco normal. A ocorrencia de contracoes ventriculares prematuras e comum e nao significam perigo nos individuos que nao apresentam uma cardiopatia. No entanto, quando elas ocorrem frequentemente em individuos com insuficiencia cardiaca ou estenose aortica ou naqueles que ja sofreram um infarto do miocardio, elas podem representar o inicio de arritmias mais perigosas (p. ex., fibrilacao ventricular) e pode provocar morte subita.Sintomas e DiagnosticoAs contracoes ventriculares prematuras isoladas tem pouco efeito sobre a funcao de bomba do coracao e, geralmente, nao produzem sintomas, exceto quando extremamente frequentes. O principal sintoma e a percepcao de um batimento forte ou de um batimento irregular. As contracoes ventriculares prematuras sao diagnosticadas atraves do eletrocardiograma (ECG).TratamentoPara o individuo saudavel sob outros aspectos, alem da reducao do estresse e a evitacao do consumo de bebidas alcoolicas e de remedios para o resfriado que contem drogas que estimulam o coracao, nao ha necessidade de instituicao de um tratamento. Normalmente, a terapia medicamentosa e instituida somente quando os sintomas sao intoleraveis ou quando o padrao das extrasistoles indicam perigo.Geralmente, e tentada inicialmente a administracao de agentes betabloqueadores, pelo fato dos mesmos serem drogas relativamente seguras. Entretanto, muitas pessoas recusam-se a utilizar essas drogas devido a letargia por elas provocada. O individuo que apresenta frequentes contracoes ventriculares prematuras apos um infarto do miocardio pode reduzir o risco de morte subita tomando betabloqueadores e submetendo-se a uma angioplastia ou a uma cirurgia de revascularizacao do miocardio para eliminar o bloqueio da arteria coronaria.As drogas antiarritmicas podem suprimir as contracoes ventriculares prematuras, mas tambem aumentam o risco de uma arritmia fatal. Por essa razao, essas drogas devem ser utilizadas com muito cuidado e em pacientes selecionados, apos a realizacao de estudos cardiacos sofisticados e de uma avaliacao dos riscos.topoTaquicardia VentricularA taquicardia ventricular