mineral formada com sais de calcio possui uma grande quantidade de sangue e em menor parte de gordura que podem ser visualizados com a IRM. A lesao de algumas trabeculas osseas faz com que a regiao aumente a sua vascularizacao e recrute celulas inflamatorias que podem ser identificados me modo precoce com a Ressonancia.Pacientes com marcapasso podem fazer exames de ressonancia?R. Sim, porem nem todos marcapassos e tem todos os pacientes. O exame de ressonancia em pacientes com marcapasso deve ser realizado somente em centros especializados. O paciente deve ser avaliado antes do exame por uma equipe de arritmia que fara uma programacao especifica no marcapasso e liberara ou nao o paciente para realizar o exame. Apos a realizacao do exame o paciente e novamente avaliado pela equipe de arritmia. No Rio de Janeiro meus paciente com marcapasso realizam o Exame de ressonancia no Hospital Pro Cardiaco em Botafogo.O que e uma contusao ossea?R. A contusao ossea e um diagnostico relativamente recente e surgiu com a maior investigacao feita apos contusoes e lesoes nos atletas com o exame de ressonancia nuclear magnetica. Com o aumento do uso da ressonancia observamos que alguns pacientes com lesoes nos ligamentos articulares muitas vezes apresentavam sinais de edema intraosseo, esse edema e causado pela ruptura de algumas trabeculas osseas. Essa ruptura de trabeculas e uma microfratura?Sim, a regiao metafisaria ( regiao proxima as articulacoes nos ossos longos como o femur e a tibia) tem um grande quantidade de trabeculado osseo. Rompendo somente algumas trabeculas o osso nao perde a forma e nao mostra uma fratura na radiografia simples. Essa e uma causa frequente de dor cronica periarticular pos contusao. Essas lesoes ocorrem em atletas e nao atletas. Em geral o tratamento consiste em evitar a carga sobre o membro machucado. O contusao ossea em geral nao apresenta traco de fratura mesmo apos algumas semanas, porem, em alguns casos, quando o paciente nao faz repouso e pisa sobre o membro fraturado o osso da regiao metafisaria pode colabar ( afundar ) deixando uma depressao dentro da articulacao e levar a uma artrose secundaria ( veja artigo Artrite e Artrose )Fratura oculta e o mesmo que fratura de stress?R. A fratura de stress e um tipo de fratura oculta. A fratura de stress e causada por microtraumas repetidos.Essas fraturas sao muito comuns nos membros inferiores de atletas corredores, principalmente na tibia e nos metatarsos, porem, pode ocorrer em outros ossos. O diagnostico precoce tambem pode ser feito com a ressonancia que mostra uma area de " edema " osseo. A fratura oculta em geral ocorre apos um trauma agudo e a fratura de stress ocorre apos um repeticao de microtraumas. A fratura de stress pode ocorrer por exemplo apos uma caminhada de varias horas, ou em pessoas que aumentaram de peso e estao caminhando ou correndo para perder peso. Isso ocorre porque o esqueleto ainda nao esta forte o suficiente para aguentar aquela carga.Dr. Marcos Britto da SilvaOrtopedista, Traumatologista e Medico do EsporteRio de Janeiro, RJ, Brasilatualizado em 27/03/2016 (function(i,s,o,g,r,a,m){i['GoogleAnalyticsObject']=r;i[r]=i[r]||function(){ (i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o), m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m) })(window,document,'script','//www.google-analytics.com/analytics.js','ga'); ga('create', 'UA-3353326-1', 'marcosbritto.com'); ga('send',