Alan Pocinki, MD - George Washington University Hospital A frouxidao articular ou hipermobilidade, e uma caracteristica comum encontrada na sindrome da fadiga cronica (SFC). Na verdade, eu acredito que e uma caracteristica da SFC. Peter Rowe e seus colegas, da Universidade Johns Hopkins , relatou pela primeira vez a associacao da SFC com intolerancia ortostatica e hipermobilidade articular em 1999 [1], e desde entao, eu nao vi um unico paciente com SFC que nao fosse hipermovel, nenhum. A maioria dos pacientes hipermoveis nao parece doente e, como resultado, amigos, colegas e ate mesmo os medicos podem ser indiferentes. Alem disso, eles podem passar anos sem sucesso procurando a causa de sua dor cronica e outros sintomas, porque muitos medicos nao estao familiarizados com a sindrome de hipermobilidade e seu conjunto complexo de sintomas. Isso soa familiar para voce? A pontuacao de Beighton e usada para medir o grau hipermobilidade de uma pessoa. Um ponto e atribuido para a capacidade de realizar cada um dos seguintes movimentos: dobrar o quinto dedo de volta mais de 90 graus (1 ponto cada lado); dobra o polegar para a frente para tocar o seu antebraco (1 ponto cada lado); hiper-extensao os cotovelos e joelhos, ou seja, dobrando-as para alem de uma linha reta (1 ponto cada articulacao, cada lado): colocando as palmas das maos no chao sem dobrar os joelhos (1 ponto).A Sindrome de hipermobilidade articular (SHA) e definida principalmente pela presenca de dor nas articulacoes hipermoveis (a pontuacao Beighton de quatro ou mais). Os tecidos moles (musculos e tendoes) ao redor das articulacoes hipermoveis estao sob tensao constante ao tentarem estabilizar as articulacoes, mas eles mesmos sao frouxos e fracos e sao propensos a romperem e a produzirem espasmos, levando a dor e a rigidez das articulacoes. Muitos desses locais dolorosos correspondem aos pontos dolorosos da fibromialgia e a hipermobilidade articular e, de fato, conhecida por predispor ao desenvolvimento (dos sintomas atribuidos) a fibromialgia. A associacao da SFC com a SHA nao e surpreendente, se considerarmos as caracteristicas tipicas da sindrome de hipermobilidade articular (SHA) (agora considerada identica ao tipo hipermovel de Ehlers-Danlos, ou SED): fadiga, dores musculares e articulares; sono nao reparador; e disfuncao do sistema nervoso autonomo, incluindo a intolerancia ortostatica e mal estar pos-esforco. Assim como os pacientes da sindrome da fadiga cronica, os pacientes hipermoveis estao mais predispostos a uma meia duzia de tipos diferentes de dores de cabeca. , Os pacientes hipermoveis e muitos pacientes com SFC toleraram bem os seus sintomas ate que um estresse agudo, de repente, faz com que haja um declinio significativo da funcao. Na SFC, o estresse agudo e frequentemente uma infeccao viral, dai a associacao de dores de garganta e ganglios inchados, com alguns casos de SFC. O comprometimento cognitivo em pacientes com hipermobilidade e provavelmente o resultado de anos de dor cronica, sono de ma qualidade e / ou ma circulacao, tanto quanto em pacientes com SFC. Os pacientes com SFC tem ,muitas vezes, outros sintomas, tais como maos e pes frios, dores de cabeca, contusoes faceis e enxaqueca, que sao tipicas das