O texto abaixo foi escrito por Marcelo Kimati, psiquiatra, doutor em Ciencias Sociais pela Unicamp, consultor em Saude Mental no Rio Grande do Norte e supervisor clinico-institucional. Esta publicado no blog Saude com Dilma. Nele, Marcelo sistematiza o debate em torno do financiamento publico das comunidades terapeuticas e sua inclusao na rede de assistencia a pessoas que usam alcool e outras drogas, em sete pontos: legitimidade das CT's; regulacao das vagas; impacto na rede e projetos terapeuticos; expansao da rede; regulamentacao da ANVISA; impacto na politica de saude mental.. . .Apos o debate de sabado com o Coordenador de Saude Mental do MS entendo que ha muitos motivos para preocupacoes com o tema e gostaria de apontar para alguns deles.A discussao acerca da incorporacao das comunidades terapeuticas entre as estrategias da politica de atencao integral a usuarios de alcool e drogas vem evoluindo rapidamente nas ultimas semanas. Diversas listas de e-mails ligados a saude mental e reducao de danos tem abordado o tema, o ultimo encontro do colegiado de coordenadores de saude mental discutiu junto ao Ministro da Saude esta incorporacao, movimentos sociais tem se reunido em torno deste debate, assim como conselhos de classe em especial o de psicologia. Encontro-me entre aqueles que sao criticos a este processo, mas e importante dizer que estapostura se da a despeito da plena legitimidade da equipe de saude mental do Ministerio da Saude, sua reconhecida contribuicao historica e seu inequivoco alinhamento com o movimento da reforma psiquiatrica no pais. Entretanto, apos o debate de sabado com o Coordenador de Saude Mental do MS entendo que ha muitos motivos para preocupacoes com o tema e gostaria de apontar para alguns deles, com referencia no conteudo da fala do coordenador:1) Legitimidade das comunidades terapeuticas- acho preocupante a naturalidade com que se tem pressuposto a legitimidade social destas instituicoes. Vem se dando, com isso,a naturalizacao da sua incorporacao pelo Estado. Esta legitimidade se da pelo numero de usuarios de drogas que foram auxiliados por elas? Pela sua conexao com movimentos religiosos tambem legitimos, pelo numero de entidades que de fato apoiam seu funcionamento? E importante salientar que estas razoes de legitimidade se estendem a diversos outros modelos institucionais, como, por exemplo, os maus hospitais psiquiatricos, apoiados por associacoes de classe, por grupos organizados representantes de hospitais e mesmo de usuarios da saude mental. E ainda assim defendemos ha anos uma politica que supere este modelo de atencao por entendermos que o HP nao e promotor de autonomia, impoe uma anulacao do sujeito entre outras coisas. Da mesma forma, entender que uma instituicao e legitima nao e o mesmo de inseri-la na rede de atencao mediante financiamento. A insercao e financiamento das CTsjustificada pelo argumento da legitimidade inverte uma logica de produzir ofertas necessarias a rede para incorporar ofertas sem saber ao certo para o que elas servem ao SUS. Finalmente, iniciar um dialogo com estas instituicoes e muito diferente de incorpora-las a rede de atencao em saude mental.2) Regulacao- Durante o debate, a regulacao dos leitos de comunidades terapeuticas foi apontada como a principal estrategia para que