caso de tratamento cardiaco, ou outro tipo deantiagregante plaquetario. E preocupante quando o paciente apresenta todos ossintomas da DENGUE e o medico naoinvestiga se, por algum motivo a pessoa possa estar fazendo uso de algummedicamento tipo AAS... Neste caso, EXISTE uma certeza: Este paciente irasofrer principios hemorragicos com graves consequencias... Sobre este assuntovou tecer umas consideracoes:-A necessidade de fazeruso de anticoagulantes (atua na cascata de coagulacao), com acao direta nainibicao da producao ou bloqueio de alguns fatores de coagulacao. (warfarina,heparina) -antiagregante impedema agregacao de uma plaqueta na outra, evitando a formacao do "tampaoplaquetario". Ex: AAS, Aspirina, Dipiridamal, clopidogrel, ticlopidina.Alto risco em caso de Dengue. Medico devera reavaliar a utilizacao.Sao os processos que oorganismo usa para coibir hemorragias, onde usam as plaquetas para coagular osangue formando um trombo que obstrui a lesao na parede vascular impedindo ahemorragia.Tanto anticoagulantescomo antiagregante atuam no processo da hemostase ou hemostase, porem atravesde mecanismos diferentes. Hemostasee o conjunto de mecanismos que oorganismo emprega para coibir hemorragia. Para tal, e formado um tromboque obstrui a lesao na parede vascular. Ao contrario do que muitos pensam essetrombo nao e constituido de coagulo e sim de plaquetas. A coagulacao, alem defornecer pequena quantidade de fibrina para o trombo plaquetario, colabora naestabilizacao do trombo.Qualquer alteracao dafuncao plaquetarias confere uma trombocitopatia que pode ser congenita, como adoenca de von Willebrand, ou adquirida,como no uso de algumas drogas comoaspirina, fenilbutazona, sulfonamidas, penicilinas e tranquilizantesprozaminicos, sendo que dentre essas drogas, a aspirina causa umainibicao irreversivel da agregacao plaquetaria. A utilizacao medica destesprincipios ativos deve ser criteriosamente avaliadas e suspensas pelo altorisco hemorragico!ADENGUE HEMORRAGICAE a evolucao da DENGUE classica e pode serdesencadeada por diferentes eventos: O uso de medicamentosanticoagulantes. Uma segunda infeccaoviral por DENGUE, quando osanticorpos reagem contra os antigenos invasores (Sistema imunologico reagindocontra o virus invasor), desencadeando, devido a intensa multiplicacao viralbem como a producao intensa de anticorpos, a resistencia dos vasos sanguineos fica fragilizada, ocorrendo rompimentos dos vasos e consequentemente derramescavitarios (hemorragias).Sempre e urgente a interrupcaode uma hemorragia, evitando perdas de sangue de uma lesao vascular, pois amultiplicacao viral e as reacoes que ocorrem com o paciente com Dengue devemser avaliadas com muita atencao, a re-hidratacao do paciente, a investigacao douso de medicamentos que possam desencadear o processo hemorragico, pode salvara vida do paciente.Analisar qualmedicamento podera ser o melhor para controle da temperatura (bastante elevadana maioria dos casos, provocada pela replicacao viral).Os principioshemorragicos podem ocorrer nos mais diferentes orgaos, figado (intensamenteagredido durante a replicacao viral), rins, pulmoes, cerebelo, (casos de Denguedesencadeiam hemorragias nesta area com evolucao para AVC, em funcao osderrames cavitarios).Um profissional desaude que atende o paciente de forma atenta e investigativa ira detectar hemorragiassuperficiais (petequias e equimoses), que sao sinais de problemas na Hemostasiaprimaria (trombocitopenia ou trombocitopatia) ou lesao vascular. No caso de petequias eequimoses, aconselha-se a seguir os seguintes passos: - Contagem de plaquetas:no caso de uma trombocitopenia, investigar a causa. Queda brusca de plaquetas sinalizaum principio hemorragico em andamento. (http://www.ufrgs.br/hcv/lacvet/hemostasi...)AVALIACAOINICIAL E PROCEDIMENTOSEm tempos de EPIDEMIA e importante o atendimentorapido e um importante FILTRO poderia ser a equipe de enfermagem, que PODEe DEVE analisar e iniciar ahidratacao. O dificil e o