SEGUNDA PARTE3) Como funciona o Sistema de Saude Cubano: O Sistema Publico de Saude Cubano se assemelha em suas diretrizes ao brasileiro, com os principios de Universalidade, Acessibilidade, Gratuidade, Regionalizacao e Integralidade. Alem disso, em sua Constituicao, defende uma concepcao Internacionalista da saude. A prioridade maxima do pais e dada aos servicos de Atencao Primaria, economizando e racionalizando os recursos para garantir saude a todos.O modelo basico da atencao primaria cubana e composto pelas Policlinicas(centros de saude com diversas especialidades, como pediatras e obstetras, e pronto-socorro, alem de ser supervisionada por 1 medico especialista em Medicina Geral e Integral), que cobrem uma populacao maxima de 20.000 pessoas - mas que em media cobrem cerca de 12.000 - e sao responsaveis pela administracao, supervisao e referencia dos Consultorios Medicos de Familia(CMF). Cada policlinica pode abarcar no maximo 20 CMF - mas que em media cobrem entre 10 a 12 CMF. Cada consultorio cobre no maximo 1500 pessoas.A Equipe Basica de Saude(EBS) que trabalha nos Consultorios Medicos de Familia e bem simples, composta por 1 Medico de Familia e 1 Enfermeira de Familia. Eles realizam o acompanhamento de algo em torno de 1300 pessoas em seu territorio, morando pessoalmente nessa regiao, e atendendo tambem a programas de grupos de risco especificos(Pre-Natal, Puericultura, Hipertensos e Diabeticos, acamados, etc.). Habitualmente os consultorios situam-se em casas de 3 andares, em que as salas de consulta ficam no andar de baixo e a casa do medico e da enfermeira ficam nos andares de cima. Nos dois CMF que visitamos, os medicos moravam em cima e seu consultorio em baixo. Ha consultas de segunda a sexta das 8-16h, com 1 turno noturno das 17-21h uma vez na semana(habitualmente as quartas) e 1 turno das 8-12h nos sabados - 48 horas por semana + plantoes. O medico tem ainda que cumprir escala de plantao na Policlinica de sua regiao de 2-3 vezes no mes. Eles separam ainda 2 turnos semanais a tarde para a realizacao das "visitas de terreno"(visitas domiciliares). Todos os CMF tinham cartazes e estimulavam a fitoterapia e outras linhas de Medicina Natural e Tradicional(plantas, acumpuntura, etc.) e realizam cartografia do territorio juntamente a Analise da Situacao de Saude(ASIS) de sua regiao de cobertura. Caso um paciente passe mal em um horario em que o medico nao esteja no bairro ou em casos de maior gravidade, pode-se direcionar ao pronto-socorro da Policlinica. Em suma, enquanto o PSF brasileiro trabalha com 1 medico, 1 enfermeira, 1 tec. de enfermagem, 6 Agentes Comunitarios e as vezes um NASF de apoio acompanhando 4.000 pessoas, o CMF de Cuba trabalha com 1 medico e 1 enfermeira com suporte de 1 policlinica com diversas especialidades, matriciamento e servico de pronto-socorro, acompanhando 1.500 pessoas.Os profissionais da Policlinica visitam frequentemente os Consultorios Medicos de Familia(assim como um NASF brasileiro) fiscalizando a situacao da saude das criancas, gestantes e outros grupos e discutindo os casos com a equipe. Existem ainda os consultorios medicos rurais, que acompanham um numero menor de familias devido a distancia entre as casas e dispondo de Agentes Comunitarios Rurais de Saude -