quando necessario, a terapia cognitiva comportamental tem se mostrado muito util. Apoio odontologico: Nos casos em que ocorre o bruxismo com o comprometimento da articulacao temporo-mandibular (ATM) a utilizacao de uma placa entre os dentes pode aliviar os sintomas. Medicamentos: a prescricao de medicamentos ter por objetivo aliviar a dor, melhorando a qualidade de vida do paciente. Antiinflamatorios, relaxantes musculares analgesicos e antidepressivos.10 - Qual a diferenca entre SMF e fibromialgia?A SMF e frequentemente confundida com fibromialgia, pois, em muitas situacoes suas manifestacoes sao comuns, entretanto sao entidades distintas. Ambas fazem parte das sindromes de amplificacao dolorosa, sendo que a fibromialgia apresenta dor difusa em multiplos pontos dolorosos, chamados tender points em locais mais determinados do corpo (generalizada). Ja a sindrome miofascial a dor e mais localizada e os tender points quando pressionados nao causam dor referida como os trigger points. As suas principais caracteristicas diferenciais estao abaixo: CARACTERISTICA /FIBROMIALGIA/SMF: Dor/ Difusa/ Local Fadiga/ comum/ incomum Tender points/ Presentes /ausentes Trigger points /ausentes /presentes Prognostico com tratamento/ Cronica(em 80%)/ melhor11 - O que e disfuncao da articulacao temporo-mandibular (DTM) e qual a sua relacao com SMF?A disfuncao temporo-mandibular, denominacao generica corresponde a um conjunto de anormalidades na articulacao responsaveis por dores cronicas do tipo recorrente, nao progressiva que se manifestam por dor localizada ao redor da orelha ou regiao que pode se irradiar para o pescoco, mandibula, dentes, leve ou moderado que e exacerbada pelo ato mastigatorio. Esta dor e de origem muscular, articular ou mista. Ela inclui varios subgrupos de dores musculo-esqueleticas relacionadas a atividade mandibular, portanto, a denominacao DTM engloba as condicoes dolorosas cronicas decorrentes dos musculos mastigatorios, das articulacoes temporo-mandibulares e das estruturas associadas. Na maioria das vezes o desarranjo interno e devido a sobre carga micro ou macro traumatica da articulacao com o comprometimento da musculatura da circunvizinhas. Este conceito sugere que o diagnostico em DTM deve englobar alem dos aspectos fisicos, emocionais, comportamentais e sociais dos pacientes. Entre as causas secundarias temos: ma oclusao dentaria, artrite reumatoide, artrose, deslocamento do disco presente na articulacao. Porem a principal causa e a sindrome miofascial dos musculos mastigatorios. Esta ocorre devido a uso repetitivo e nao persistente da musculatura envolvida. A maioria dos pacientes com DTM tem bruxismo noturno (ranger de dentes a noite) com relacao com disturbios da esfera psicogenica, que regra geral se acompanham de cefaleia e dor no pescoco.Administrando a sindrome miofascial:Muitos pacientes com sindrome miofascial procuram diversos medicos sem resposta para seu problema. E importante interromper esse ciclo vicioso que promove dor, sofrimento e incapacidade funcional. O seu nao reconhecimento pode causar o agravar quadros de ansiedade e depressao, podendo levar paciente ao isolamento social, e a baixa estima, o que agrava ainda mais o quadro. O Reumatologista tem um papel muito importante no manejo desta enfermidade, em razao de sua formacao e a sua experiencia clinica no tratamento das dores musculo-esqueleticas cronicas.Fonte:http://www.clinicagoldenberg.com.br/miofascial.asp?areaid=