iliaca direita) apos algumas horas (no ponto de MacBurney). Por vezes e muito moderada em intensidade.Sensibilidade ao toque no ventre, por vezes com alguma defesa dos musculos. (sinal de Blumberg)Nausea e vomito.Febre baixa. Falta de apetiteEstes sintomas geralmente se agravam com a progressao da doenca.Analises do sangue poderao mostrar leucocitose (aumento da quantidade de leucocitos). Em casos duvidosos e aconselhavel uma tomografia computadorizada (TC) abdominal, que mostrara a parede do apendice edemaciada (inchada). Entretanto, o uso de TC em mulheres gravidas e em criancas e significativamente limitado, devido a questoes envolvendo exposicao a radiacao.Sinais apresentadosSinal de RovsingSinal de BlumbergSinal do psoasSinal do obturadorDiagnostico DiferencialSao outras condicoes que podem dar sintomas que simulem uma apendicite:Salpingite aguda (infeccao das tubas uterinas)Doenca inflamatoria pelvica como a (Adenite mesenterica)ITUs (infeccoes do sistema excretor (antigo trato ou aparelho urinario)Dismenorreia (menstruacao alterada com dores intensas)Isquemia mesenterica (do intestino por acidente vascular ou volvo)Hernia intestinalColecistite agudaEnterocoliteGravidez ectopicaDiverticuliteExamesA maioria dos pacientes com apendicite aguda mostra alteracao no hemograma, caracterizada por aumento do numero das celulas de defesa (leucocitos), que variam de 10000 a 20000 celulas (o normal e de ate 10000 celulas). O exame de urina tambem pode mostrar alteracao, devido ao contato do apendice inflamado com o ureter e a bexiga.Quanto aos exames de imagem, os mais utilizados atualmente sao a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada de abdome. Estes exames mostram o espessamento doapendice e a presenca de pus ao seu redor (abscesso). Alem disso, estes exames tambem sao uteis para o diagnostico de outras doencas que causam dor abdominal, e que podem ser confundidas com apendicite, principalmente nas mulheres (cisto de ovario, gravidez tubaria). Os estudos atuais mostram que a tomografia computadorizada mostra maior eficacia do que a ultra-sonografia para os diagnosticos de apendicite aguda.TratamentoApendicectomia aberta (nao laparoscopica) em cursoO tratamento da apendicite e a retirada do apendice, podendo ou nao ser seguido de antibioticoterapia na dependencia do aspecto do apendice no intraoperatorio. Atualmente, o metodo indicado para a realizacao da apendicectomia, retirada do apendice, e atraves de uma cirurgia laparoscopica, realizada atraves de 3 pequenas incisoes, e com o auxilio de um monitor. Este tipo de cirurgia permite uma recuperacao mais rapida, devido ao pequeno tamanho das incisoes, alem de um melhor efeito estetico. Alem disso, a cirurgia video-laparoscopica permite a inspecao de toda a cavidade abdominal, excluindo-se assim, outras causas de dor abdominal que nao a apendicite. Nos casos em que ha um abscesso, ha a necessidade de colocacao de dreno para o completo esvaziamento do pus da cavidade abdominal.O tempo de internacao varia de 24 a 72 horas em media, dependendo da recuperacao do paciente e do grau de contaminacao da cavidade abdominal (presenca de pus no momento da cirurgia).Pos-operatorioO tempo de estadia no hospital pode variar de algumas horas ate alguns dias, mas pode ser algumas semanas se houver complicacoes. O processo de recuperacao pode variar dependendo da severidade da condicao, se o apendice tiver sofrido ou nao uma ruptura antes da cirurgia. O processo de recuperacao pos-operatorio e geralmente muito mais rapido se o apendice nao tiver sido rompido. E importante que os