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"nao-REM" (REM da sigla em ingles para movimentos rapidos dos olhos), ou sono profundo (tambem chamado de sono tranquilo). Sua mente e seu corpo estao mais tranquilos durante esse estagio do sono. Seu corpo esta parado, sua respiracao esta superficial e regular, seus musculos estao soltos e voce esta "chapado". Depois de uma hora e meia nesse estagio de sono tranquilo, seu cerebro comeca a "despertar" e comeca a trabalhar, o que tira voce do sono profundo, trazendo-o para o sono leve ou sono ativo, chamado de sono REM (movimento rapido dos olhos). Durante esse estagio do sono seus olhos realmente se movem sob suas palpebras enquanto seu cerebro se exercita. Voce sonha e comeca a se mexer e talvez ate arrume as cobertas sem estar totalmente acordado. E durante esse estagio do sono que voce talvez acorde para ir ao banheiro, para depois retornar a cama e mergulhar num sono profundo. Estes ciclos alternados de sono leve e profundo continuam a cada duas horas ao longo da noite, entao um adulto tipico pode ter uma media de seis horas em sono tranquilo e duas horas em sono ativo. Portanto, voce nao dorme profundamente a noite toda, embora talvez sinta como se dormisse.Inicio do Sono2. Como bebes iniciam o sono - Voce esta embalando, caminhando ou amamentando seu bebe e as palpebras dele comecam a fechar assim que ele adormece em seus bracos. Os olhos dele fecham-se completamente, as palpebras continuam a tremer e a respiracao ainda e irregular. As maos e bracos estao flexionados, e ele pode se assustar, contrair os musculos e sorrir rapidamente, e o chamado "sorriso do sono". Ele talvez continue a sugar com a boca tremendo. Assim que voce dobra seu corpo para colocar seu bebe "adormecido" no berco e tentar sair silenciosamente de perto, ele acorda e chora. Isso acontece porque ele nao estava completamente adormecido. Ele estava ainda naquele estagio de sono leve quando voce o colocou no berco. Agora tente novamente seu ritual noturno, mas continue por mais tempo (cerca de 20 minutos a mais). Voce vai notar que o bebe para de sorrir e de contrair-se; a respiracao dele torna-se mais regular e superficial, os musculos completamente relaxados. Os punhos fechados abrem-se e os bracos e pernas ficam pendurados como se nao tivessem peso algum. Martha e eu chamamos isso de "membros bambos", um sinal de sono profundo. O bebe agora esta num sono mais profundo, permitindo que voce o coloque no berco e saia de perto, suspirando aliviado e satisfeito porque seu bebe finalmente esta descansando confortavelmente.LICAO NUMERO 1 PARA OS PAIS NA HORA DE DORMIR: Bebes precisam dos pais para dormir, nao podem simplesmente ser postos para dormir. Alguns bebes podem ser colocados no berco sonolentos mas ainda acordados e cair no sono por si sos, outros precisam de ajuda dos pais, sendo embalados ou amamentados para dormir.A razao e que, enquanto adultos podem geralmente ir direto para o estagio de sono profundo, bebes nos seus primeiros meses de vida caem no sono atraves de um periodo inicial de sono leve.
Depois de 20 minutos ou mais eles gradualmente entram no sono profundo, do qual eles nao sao tao facilmente despertados. Como voce provavelmente sabe por experiencia propria, se voce tentar apressar seu bebe para coloca-lo na cama enquanto ele ainda esta no estagio inicial de sono leve, ele geralmente acorda. Muitos pais e maes me dizem: "Meu bebe precisa estar completamente adormecido antes que eu possa coloca-lo no berco." Em alguns meses, alguns bebes podem cair num sono profundo mais rapidamente, ultrapassando o longo estagio de sono leve. Aprenda a reconhecer os estagios de sono do seu bebe. Espere ate que seu bebe esteja num sono profundo antes de muda-lo de um lugar para outro, como da sua cama para o berco ou da cadeirinha do carro para cama/berco.3. Bebes tem ciclos de sono mais curtos que voce. Permaneca em pe ao lado do seu bebe adormecido e observe enquanto ele dorme. Cerca de uma hora depois que ele adormece, ele comeca a se encolher, revira-se um pouco, suas palpebras mexem, ele esboca um sosrriso, sua respiracao torna-se irregular, seus musculos contraem-se. Ele esta novamente entrando na fase de sono leve. O tempo de transicao entre sono profundo e sono leve e um periodo vulneravel durante o qual muitos bebes vao acordar se houver algum estimulo desconfortavel ou irritante, como fome.Se o bebe nao acordar, ele permanecera neste periodo de sono leve durante os proximos 10 minutos e retorna novamente para o sono profundo. Os ciclos de sono dos adultos (passagem de sono leve para profundo e depois de volta ao sono leve) duram em media 90 minutos. Os ciclos de sono dos bebes e mais curto, durando 50 a 60 minutos, entao eles vivenciam um periodo vulneravel para acordar no meio da noite a cada hora ou ate menos. Quando seu bebe entra no ciclo de sono leve, se voce colocar uma mao carinhosa nas costas dele e cantar uma cantiga de ninar calma, ou somente permanecer ao lado do bebe se ele estiver na sua cama; voce pode ajuda-lo a superar esse periodo de sono leve sem acordar.LICAO NUMERO 2 PARA OS PAIS NA HORA DE DORMIR: Alguns bebes precisam de ajuda para adormecerem novamente.Alguns bebes "auto-suficientes" podem superar o periodo vulneravel sem despertarem completamente e se eles acordam, eles podem retornar ao sono profundo sozinhos. Outros bebes precisam de uma mao carinhosa, uma voz ou o seio da mae para retornar ao sono profundo. A partir destas diferencas unicas no ciclo de sono, aprendemos que um dos objetivos da atuacao dos pais na hora de colocar os bebes para dormir e criar um ambiente que auxilie o bebe a superar o periodo vulneravel e retornar ao sono profundo sem acordar.4. Bebes nao dormem tao profundamente quanto voce. Nao so os bebes levam mais tempo para adormecer como tambem tem periodos vulneraveis para acordar com mais frequencia; eles tem duas vezes mais periodos de sono ativo ou leve que os adultos. A primeira vista, isso parece injusto com os pais cansados depois de um longo dia de cuidados com o
bebe. Entretanto, se voce considerar o principio de desenvolvimento por tras da forma como os bebes dormem - ou nao - por uma razao vital, pode parecer mais facil para voce compreender as necessidades do seu bebe na hora de adormecer e desenvolver um estilo de "hora de dormir" que ajude mais do que prejudique os ritmos naturais de sono do bebe. E aqui que aparecem os meus conflitos com os "treinadores de sono" modernos que recomendam uma variedade de tecnicas e apetrechos para ajudar o bebe a dormir mais profundamente durante a noite - ha um preco, e talvez, um risco.Uma questao de sobrevivencia5. Acordar durante a noite traz beneficios a sobrevivencia. Nos primeiros meses de vida, as necessidades do bebe estao no limite maximo, mas sua habilidade de comunica-las e minima. Suponhamos que um bebe permanece profundamente adormecido durante a maior parte da noite. Algumas necessidades basicas iriam permanecer nao supridas. Bebes novinhos tem estomagos diminutos e o leite materno e digerido muito rapidamente. Se o estimulo de fome do bebe nao o acordasse facilmente, isso nao seria bom para sobrevivencia dele. Se um nariz entupido e uma dificuldade respiratoria, ou um ambiente frio o incomodassem e o estado de sono estivesse tao profundo que ele nao pudesse comunicar tais necessidades, a sobrevivencia dessa crianca estaria em jogo.Uma coisa que aprendemos durante nossos anos em pediatria e que bebes fazem o que fazem porque eles foram programados dessa forma. No caso do sono do lactente, pesquisas sugerem que o sono ativo protege os bebes. Imagine que seu bebe dormisse como um adulto, o que significaria o predominio do sono profundo. Parece maravilhoso ! Para voce, talvez, mas nao para o bebe. Imagine que o bebe tivesse necessidade de calor, comida, ou uma via aerea desobstruida, mas porque ele estivesse dormindo tao profundamente ele nao pudesse despertar e reconhecer ou agir para ter suas necessidades supridas. O bem-estar do bebe estaria ameacado. Parece que bebes nascem programados com padroes de sono que possibilitam acordar em resposta a circunstancias que ameacam seu bem-estar. Nos acreditamos e pesquisas respaldam que os estagios frequentes de sono REM servem ao melhor interesse psicologico dos bebes durante os primeiros meses, quando seu bem-estar esta mais ameacado.LICAO NUMERO 3 PARA OS PAIS NA HORA DE DORMIR: Encorajar um bebe a dormir profundamente demais, cedo demais, pode nao servir ao melhor interesse de sobrevivencia e desenvolvimento do bebe. E por isso que novos pais, vulneraveis aos apelos dos "treinadores do sono" para conseguir que seus bebes durmam a noite, nao devem se sentir pressionados a conseguir que seus bebes durmam por tempo demais, profudamente demais, cedo demais.6. Acordar durante a noite tem seus beneficios em termos de desenvolvimento. Pesquisadores do sono acreditam que bebes dormem de forma mais "inteligente" que os adultos. Eles teorizam que o sono leve ajuda o cerebro a desenvolver-se porque este nao descansa durante o sono REM. De fato, o fluxo sanguineo ate o cerebro quase dobra durante o sono REM. (Esse aumento de fluxo sanguineo e particularmente evidente na area do cerebro que
controla automaticamente a respiracao). Durante o sono REM o corpo aumenta a sua producao de certas proteinas nervosas, os "tijolos" de construcao do cerebro. Acredita-se que a aprendizagem tambem ocorra durante o estagio ativo de sono. O cerebro pode usar esse momento para processar informacoes adquiridas enquanto desperto, armazenando o que e benefico ao individuo e descartando o que nao e. Alguns pesquisadores do sono acreditam que o sono REM age para auto-estimular o cerebro em desenvolvimento, provendo imagens beneficas que promovem o desenvolvimento mental. Durante o estagio de sono leve, os centros mais elevados do cerebro permanecem operando, mas durante o sono profundo esses centros sao desligados e o bebe e mantido atraves dos centros inferiores do seu cerebro. E possivel que durante o estagio de crescimento rapido do cerebro (o cerebro dos bebes cresce ate cerca de 70% do volume adulto durante os primeiros 2 anos), o cerebro precise continuar funcionando durante o sono para desenvolver-se. E interessante notar que prematuros passam ainda mais tempo do seu sono (aproximadamente 90%) em REM, talvez para acelerar o crescimento cerebral.Como se pode ver, o periodo da vida quando humanos dormem mais e o seu cerebro se desenvolve mais rapidamente e tambem aquele em que eles tem o sono mais ativo. Certa vez, quando eu estava explicando a teoria do sono leve que desenvolve o cerebro dos bebes, uma mae cansada de um bebe muito alerta deu uma gargalhada e disse "se isso e verdade, meu bebe vai ser muito inteligente".7. A medida em que crescem, os bebes atingem a maturidade do sono. "Okay", voce diz, "eu entendo o planejamento do desenvolvimento, mas quando meu bebe vai dormir durante a noite toda ?" A idade na qual os bebes se acomodam - o que significa quando eles adormecem rapidamente e permanecem adormecidos varia enormemente entre os bebes. Alguns adormecem facilmente, mas nao permanecem adormecidos. Outros adormecem com dificuldade mas permanecem adormecidos. Outros bebes que provocam exaustao nem querem adormecer nem permanecem adormecidos.Nos primeiros 3 meses de vida, bebezinhos raramente dormem por mais que 4 horas seguidas sem precisarem de uma mamada. Bebezinhos novinhos tem estomagos diminutos. Mesmo assim, eles dormem um total de 14-18 horas por dia. Entre 3 a 6 meses de idade, a maioria dos bebes comeca a se acomodar. Eles estao acordados por periodos maiores durante o dia e alguns podem ate dormir por 5 horas seguidas durante a noite. Entre 3 a 6 meses, esteja preparado para uma ou duas levantadas durante a noite. Voce tambem vera que o periodo de sono profundo aumenta. Os periodos vulneraveis para acordar durante a noite diminuem e os bebes sao capazes de entrar num sono profundo mais rapidamente. Isso e chamado maturidade do sono.Habitos de sonoLICAO NUMERO 4 PARA OS PAIS NA HORA DE DORMIR: Um fato importante a ser lembrado e que os habitos de sono de seu bebe sao mais um retrato do temperamento do seu bebe do que o estilo de seus pais colocarem-no para dormir. Tenha em mente que outros pais geralmente exageram quanto a quantidade de horas
que os bebes deles dormem, como se isso fosse um distintivo de "bons pais", quando na verdade nao e. Nao e por sua culpa que o bebe acorda.8. Bebes ainda acordam. Ha uma variacao entre os bebes sobre quando eles amadurecem para esses padroes de sono semelhantes ao de adultos. Entretanto, apesar de os bebes atingirem essa maturidade do sono entre a segunda metade do primeiro ano de vida, muitos ainda acordam. O motivo ? Estimulos dolorosos, como resfriados e dores da erupcao dos dentes, tornam-se mais frequentes. Acontecimentos importantes no desenvolvimento, como sentar, engatinhar, caminhar, levam os bebes a "praticarem" suas novas habilidades enquanto dormem. Entao entre um e dois anos de idade, quando o bebe comeca a dormir durante os estimulos para acordar acima mencionados, outras causas levam-no a acordar durante a noite, como ansiedade de separacao e pesadelos.Mesmo compreendendo o porque de bebes terem uma tendencia a acordar durante a noite, conclui-se que e importante tanto para pais quanto para os bebes terem uma noite de sono reparador, senao bebes, pais e seu relacionamento nao vao vingar.Traduzido por Flavia Mandic do site do dr. Sears para a comunidade Solucoes para Noites sem Chorohttp://www.askdrsears.com/topics/sleep-problems/8-infant-sleep-facts-every-parent-should-know* na foto, Isabela e Antonio, filhos das moderadoras e fundadoras do Meu Filho e Alergico a Leite.
Os bebes humanos estao entre os mais indefesos de todos os mamiferos. Por causa do maior tamanho do cerebro e do fato de que o tecido nervoso necessita de mais calorias para se manter que qualquer outro, grande parte do alimento ingerido e gasto em prover nutricao e calor para as celulas nervosas. Mais significante e o fato de que nossos bebes necessitam nascer mais cedo do que deveriam, com seus cerebros ainda nao totalmente desenvolvidos. Se o bebe humano nascesse ja com o sistema nervoso central amadurecido, sua cabeca nao passaria pela pelve estreita da mae no momento do parto. Ao contrario de outros mamiferos, como girafas e cavalos, o recem-nascido humano e incapaz de andar por um longo periodo apos o nascimento, porque lhe falta o aparato neurologico maduro para tanto. O custo primal de ter um cerebro grande e que nossos filhotes nascem extremamente dependentes e em necessidade constante de cuidado.O crescimento do nosso cerebro apos o nascimento e mais rapido do que o de qualquer outro mamifero e segue neste ritmo por 12 meses.A selecao natural demanda que pais humanos cuidem de seus filhos por um longo periodo e que os filhos dependam dos pais. Esta necessidade mutua traduz-se em um estado emocional chamado apego.Em algumas culturas, como na tribo !Kung, bebes raramente choram por longos periodos e nao ha sequer uma palavra que signifique colica. As maes carregam os bebes junto ao corpo, com um aparato semelhante a um sling, mesmo quando saem para a colheita. A relacao mae-bebe e considerada sacrossanta, eles permanecem juntos o tempo todo. O bebe tem livre acesso ao seio materno e ve o mundo do mesmo ponto de observacao que sua mae.Nossa cultura ocidental nao permite um estilo de vida identico ao de tribos primitivas, mas podemos tirar licoes valiosas sobre como ajudar nossos bebes na adaptacao a vida extra-uterina.Nos primeiros 3 meses de vida, o bebe humano e tao imaturo que seria benefico a ele voltar ao utero sempre que a vida aqui fora estivesse dificil.E preciso compreender o que o bebe tinha a sua disposicao antes do nascimento, para saber como reproduzir as condicoes intrauterinas. O bebe no utero fica apertadinho, na posicao fetal, envolvido por uma parede uterina morninha, sendo balancado para frente e para tras a maior parte do tempo. Ele tambem estava ouvindo constantemente um barulho "shhhh shhhh", mais alto que o de um aspirador de po (o coracao e os intestinos da mae).A reproducao das condicoes do ambiente uterino leva a uma resposta neurologica profunda "o reflexo calmante". Quando aplicados corretamente, os sons e sensacoes do utero tem um efeito tao poderoso que podem relaxar um bebe no meio de uma crise de choro.Os 5 metodos para acalmar um bebe ate 3 meses de idade sao extremamente eficazes SOMENTE quando executados corretamente. Sem a tecnica correta e o vigor necessario, nao adiantam em nada.1. Pacotinho ou casulo (embrulhar o bebe apertadinho)A pele e o maior orgao do corpo humano e o toque e o mais calmante dos cinco sentidos. Embrulhadinho, o bebe recebe um carinho
suave. Bebes alimentados, mas nunca tocados, frequentemente adoecem e morrem. Estar embrulhadinho nao e tao bom quanto estar no colo da mae, mas e um otimo substituto para quando a mae nao esta por perto.Bebes podem ser embrulhados assim que nascem. Apertadinhos, de forma que nao mexam os bracos. Eles se sentem confortaveis, "de volta ao utero". Bebes mais agitados precisam mais de ser embrulhados, outros sao tao calmos que nao precisam.Se o bebe tem dificuldade para pegar no sono, pode ser embrulhado apertadinho, nao e seguro colocar um bebe para dormir com um cueiro solto. Nao permita que o cueiro encoste no rosto do bebe. Se estiver encostando, o bebe vai virar o rosto procurando o peito, ao inves de relaxar.Todos os bebes precisam de tempo para espreguicar, tomar banho, ganhar uma massagem. 12-20 horas por dia embrulhadinho nao e muito para um bebe que passava 24 horas por dia apertadinho no utero. Depois de 1 ou 2 meses, voce pode reduzir o tempo, principalmente com bebes tranquilos e calmos.2. Posicao de LadoQuanto mais nervoso seu bebe estiver, pior ele fica quando colocado sobre as costas. Antes de nascer, seu bebe nunca ficou deitado de costas. Ele passava a maior parte do tempo na posicao fetal: cabeca para baixo, coluna encolhida, joelhos contra a barriga. Ate adultos, quando em perigo, inconscientemente escolhem esta posicao.Segurar o bebe de lado ou com a barriga tocando os bracos do adulto ajuda a acalma-lo (a cabeca fica na mao do adulto, o bumbum encostado na dobra do cotovelo do adulto, com bracos e pernas livres, pendurados). Carregar o bebe num sling, com a coluna curvada, encolhidinho e virado de lado, tem o mesmo efeito. Atualmente especialistas sao unanimes em dizer que bebes NAO DEVEM SER POSTOS PARA DORMIR DE BRUCOS, pelo risco de morte subita.O bebe nao sente falta de ficar de cabeca para baixo, como no utero, porque na verdade o utero e cheio de fluido e o bebe flutua, como se nao tivesse peso algum. Do lado de fora, sem poder flutuar, virado de cabeca para baixo, a pressao do sangue na cabeca e desconfortavel.3. Shhhh Shhhh - O som favorito do bebeO som "shhh shhh" e parte de quem somos, tanto que ate adultos acham o som das ondas do mar relaxante.Para bebes novinhos, "shhh" e o som do silencio. Ele estava acostumado a ouvir tal som 24 horas por dia, tao alto quanto um aspirador de po. Imagine o choque de um bebe acostumado a tal som o tempo todo chegando a um mundo onde as pessoas cochicham e caminham na ponta dos pes, tentando fazer silencio!Coloque sua boca 10-20 cm de distancia dos ouvidos do bebe e faca "shhh", "shhh". Aumente o volume do "shh" ate ficar tao alto quanto o choro do bebe. Pode parecer rude tentar "calar" um bebe choroso fazendo "shh", mas para o bebe, e o som do que lhe e familiar.Na primeira vez fazendo "shhh", seu bebe deve calar pos uns 2 minutos. Com a pratica, voce sera capaz de acalmar o bebe em poucos
segundos. E otimo ensinar isso aos irmaos mais velhos, que adorarao poder ajudar e acalmar o bebe.Para substituir o "shhh", pode-se ligar:- secador de cabelos ou aspirador de po- som de ventilador ou exaustor- som de agua corrente- um CD com som de ondas do mar- um brinquedo que tenha sons de batimentos cardiacos- radio fora de estacao ou baba eletronica fora de sintonia- secadora de roupas ligada com uma bola de tenis dentro- maquina de lavar loucasO barulho do carro ligado tambem acalma a crianca.4. Balanco"A vida era tao rica no utero. Rica em sons e barulhos. Mas a maior parte era movimento. Movimento continuo. Quando a mae senta, levanta, caminha e vira o corpo - movimento, movimento, movimento."(Frederick Leboyer, Loving Hands)Quando pensamos nos 5 sentidos - visao, audicao, tato, paladar e olfato - geralmente esquecemos o sexto sentido. Nao e intuicao, mas a sensacao de movimento no espaco.Movimento ritmico ou balanco e uma forma poderosa de acalmar bebes (e adultos). Isso porque o balanco imita o movimento que o bebe sentia no utero materno e ativa as sensacoes de "movimento" dentro dos ouvidos, que por sua vez ativam o reflexo de acalmar.Como balancar ?1. Carregando o bebe num "sling" ou canguru;2. Dancando (movimentos de cima para baixo);3. Colocando o bebe num balanco;4. Dando tapinhas ritmicos no bumbum ou nas costas;5. Colocando o bebe na rede;6. Balancando numa cadeira de balanco;7. Passeando de carro;8. Colocando o bebe em cadeirinhas vibratorias (proprias para isso);9. Sentando com o bebe numa bola inflavel de ginastica e balancando de cima para baixo com ele no colo;10. Caminhando bem rapidamente com o bebe no colo.Quando balancar o bebe, seus movimentos devem rapidos mas curtos. A cabeca do bebe nao fica sacudindo freneticamente. A cabeca move no maximo 2-5 cm de um lado para o outro. A cabeca esta sempre alinhada com o corpo e nao ha perigo de o corpo mover-se numa direcao e cabeca abruptamente ir na direcao oposta.5. SuccaoNo utero, o bebe esta apertadinho, com as maos sempre proximas ao rosto, sugando os dedos com frequencia. Quando nasce, nao mais consegue levar as maos a boca. A succao nao-nutritiva e outra forma de acalmar o bebe. A amamentacao em livre demanda nao e recomendada somente para garantir a nutricao do bebe e a producao de leite da mae, mas tambem para suprir a necessidade de succao nao-nutritiva. Alguns especialistas orientam as maes a darem chupetas para isso, mas ainda que a chupeta seja oferecida ao bebe, nao deve ser introduzida nas 6 primeiras semanas de vida, quando a amamentacao ainda esta sendo estabelecida. Ha sempre o risco de haver confusao de bicos e o bebe sugar o seio incorretamente.E importante lembrar que o bebe nunca chora a toa. O choro nos primeiros meses de vida e a unica forma de comunicar que algo esta errado. Ainda que ele esteja limpo e bem alimentado, muitas vezes chora por necessidade de aconchego e calor humano. Por isso, falar que bebe novinho (recem nascido ate 3 meses ou mais) faz manha (no sentido de chorar para manipular
"negativamente" os pais) nao tem sentido. Bebes novinhos simplesmente nao tem maturidade neurologica para tanto.Bibliografia:The Happiest Baby on The Block, Dr. Harvey Karp, Bantam Dell, 2002. New York.Our Babies, Ourselves: How Biology and Culture Shape the Way We Parent, Meredith F. Small, Anchor Books, 1998. New York.Links para baixar o som do utero materno:http://www.4shared.com/mp3/pPmrhbF8/BABY_CALM___Som_do_tero_matern.htmVideo de como enrolar o bebe:http://www.youtube.com/watch?v=B8FheWM83rYVideo do Dr. Karp - legendadoParte 1:http://www.youtube.com/watch?v=iTzDwUXGqdMParte 2:http://www.youtube.com/watch?v=SXIaikdf-zsParte 3:http://www.youtube.com/watch?v=6qzJPvXCzAoParte 4:http://www.youtube.com/watch?v=dep8hRC4VNkO sling faz praticamente todas as funcoes da teoria da extero-gestacao ao mesmo tempo.Traducao de Flavia Mandic para a comunidade Solucoes para Noites sem Choro