pessoas que visitaram paises tropicais.1.5 PREVENCAOFoto 02: Dormitorio coberto por rede anti-mosquito protege significativamente contra a MalariaFonte: http:/pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Mosquito_net.jpgAinda nao ha uma vacina eficaz contra a malaria, havendo apenas estudos de alcance reduzido sobre testes de uma vacina sintetica desenvolvida por Manuel Elkin Patarroyo em 1987. Acredita-se que uma vacina possa estar disponivel comercialmente nos proximos anos, ou seja, ate 2010. A melhor medida, ate o momento, e a erradicacao do mosquito Anopheles. Ultimamente, o uso de inseticidas potentes mais toxicos, proibidos no ocidente, tem aumentado porque os riscos da malaria sao muito superiores aos do inseticida. O uso de redes contra mosquitos e eficaz na protecao durante o sono, quando ocorre a grande maioria das infeccoes. Os cremes repelentes de insetos tambem sao eficazes, mas mais caros que as redes. A roupa deve cobrir a pele nua o mais completamente possivel de dia. O mosquito nao tem tanta tendencia para picar o rosto ou as maos, onde os vasos sanguineos sao menos acessiveis, quanto as pernas, os bracos ou o pescoco os vasos sanguineos sao mais acessiveis.A drenagem de pantanos e outras aguas paradas e uma medida de saude publica eficaz.1.6 DIAGNOSTICO1.6.1 Diagnostico ClinicoO elemento fundamental no diagnostico clinico da malaria, tanto nas aeras endemicas como nao-endemicas, e sempre pensar na possibilidade da doenca. Como a distribuicao geografica da malaria nao e homogenea, nem mesmo nos paises onde a transmissao e elevada, torna-se importante, durante o exame clinico, resgatar informacoes sobre a area de residencia ou relato de viagens de exposicao ao parasita como nas areas endemicas (tropicais). Alem disso, informacoes sobre transfusao de sangue, compartilhamento de agulhas em usuarios de drogas injetaveis, transplante de orgaos podem sugerir a possibilidade de malaria induzida. 1.6.2 Diagnostico LaboratorialO diagnostico de certeza da infeccao malarica so e possivel pela demonstracao do parasito, ou de antigenos relacionados, no sangue periferico do paciente, atraves dos metodos diagnosticos especificados a seguir:Gota espessa - E o metodo adotado oficialmente no Brasil para o diagnostico da malaria. Mesmo apos o avanco de tecnicas diagnosticas, este exame continua sendo um metodo simples, eficaz, de baixo custo e facil realizacao. Sua tecnica baseia-se na visualizacao do parasito atraves de microscopia otica, apos coloracao com corante vital (azul de metileno e Giemsa), permitindo a diferenciacao especifica dos parasitos a partir da analise da sua morfologia, e pelos estagios de desenvolvimento do parasito encontrados no sangue periferico.Esfregaco delgado - Possui baixa sensibilidade (estima-se que, a gota espessa e cerca de 30 vezes mais eficiente que o esfregaco delgado na deteccao da infeccao malarica). Porem, o esfregaco delgado e o unico metodo que permite, com facilidade e seguranca, a diferenciacao especifica dos parasitos, a partir da analise da sua morfologia e das alteracoes provocadas no eritrocito infectado.Testes rapidos para deteccao de componentes antigenicos de plasmodio - Testes imunocromatograficos representam novos metodos de diagnostico rapido de malaria. Realizados em fitas de nitrocelulose contendo anticorpo monoclonal contra antigenos especificos do parasito. Apresentam sensibilidade superior a 95% quando comparado a gota espessa, e com parasitemia superior a 100 parasitos/L. 1.7 TRATAMENTOFoto 03: Cinchona contendo Quinina, o primeiro antimalarico.Fonte: