de dores nos ossos e articulacoes. A LMA pode tambem causar o aumento do figado e baco, dois orgaos localizados respectivamente do lado esquerdo e lado direito do abdomen. Este facto pode ser notado por um inchaco ou aumento da barriga e conseguem ser detectados por apalpacao.A doenca ocorre muitas vezes subitamente, com agravamento progressivo dos sintomas por um periodo de uma ou duas semanas; com menor frequencia, estes sintomas vao aparecendo gradualmente durante dois ou tres meses. Eventualmente, os idosos apresentam uma leucemia arrastada, com inicio muito gradual da doenca. Quais os riscos de contrair uma LMA?Embora nao tenha sido ainda identificada a causa que conduz ao desenvolvimento da leucemia aguda, na maioria dos doentes, ja se descobriram algumas relacoes de predisposicao. Os factores de risco sao todos os que podem aumentar as hipoteses de se contrair uma doenca e estao normalmente relacionados com o estilo de vida, ambiente ou causas geneticas (hereditarias). Os factores de risco normalmente associados ao cancro sao o tabaco e a exposicao ao sol, no entanto, no caso leucemia mieloide aguda, o unico factor de risco provado e o tabaco. Embora as celulas afectadas nao estejam em contacto directo com o fumo, as substancias cancerigenas absorvidas pelos pulmoes sao posteriormente espalhadas pela corrente sanguinea para varias partes do corpo. Os cientistas calculam que cerca de 1/5 dos casos de LMA sao causados pelo tabaco.Os riscos ambientais sao influencias do meio tais como radiacoes, produtos quimicos e infeccoes. Por exemplo, A exposicao cronica a produtos quimicos, como o benzeno, farmacos que provocam anemia aplastica e radiacoes, tem sido associados a uma maior incidencia da doenca. Casos de hereditariedade comprovada de LMA sao muito raros, embora alguns sindromes de base genetica, como por exemplo, a sindrome de Dawn, a neurofibromatose de Recklinghausen e a anemia de Fanconi,, parecem aumentar a probabilidade de desenvolver a leucemia aguda. A LMA e mais comum em homens do que em mulheres embora as causas para este facto nao sejam claras.Embora algumas pessoas que contrairam a doenca tenham um ou dois factores de risco na sua historia, muitas nao o tem a causa permanece desconhecida. E tambem nao e absolutamente certo que as causas sejam aquelas mencionadas. Por outro lado, muitas pessoas com uma historia bastante provavel nunca desenvolvem a doenca.Durante os ultimos anos muito se tem descoberto sobre as alteracoes de ADN que provocam a transformacao das celulas normais da medula ossea em celulas leucemicas. O ADN e uma substancia quimica que transporta as instrucoes para quase todas as funcoes das nossas celulas. Alguns genes (partes do ADN) contem as instrucoes que controlam o crescimento e a divisao das celulas. Os genes que controlam a divisao das celulas sao chamados os oncogenes. Outros genes que reduzem a divisao das celulas ou provocam a sua morte na devida altura sao chamados os genes supressores de tumor. Alguns tipos de cancro podem ser causados pela mutacao de ADN que activa os oncogenes ou desactiva os genes supressores de tumor.Cada vez que uma celula se prepara para a divisao em duas novas celulas, deve multiplicar