A diabetes mellitus e incuravel; entretanto, se for controlada, permite umavida longa e saudavel sem prejudicar a qualidade de vida. Tratamento O termo tratamento nao e muito correto, quando se trata de diabetes, visto que nao se objetiva a cura; desse modo, os termos controle e acompanhamento seriam mais adequados quando se trata dessa sindrome metabolica.Assim, um diabetico procura evitar ou diminuir sinais relacionados a hiperglicemia, hipoglicemia e complicacoes agudas. O tratamento, portanto, deve permitir ao paciente a auto-suficiencia quanto as mudancas de habitos, dieta e medicacao, sem alterar drasticamente a qualidade de vida.O controle de diabetes pode ser divido em gerais (mudancas de habitos) e medicamentoso (insulinoterapia ou antibiabeticos orais).Tratamentos gerais:Independentemente do tipo de diabetes, o tratamento sempre comeca nas mudancas de habitos. O diabetico, necessariamente, deve adequar seu cotidiano a insuficiencia da absorcao de glicose. Assim, sao necessarias dietas especificas e exercicios fisicos regulares; alem de parar com o fumo e com uso de outros componentes quimicos, como, por exemplo, o alcool. Parar de fumar: medida essencial, uma vez que o fumo aumento o risco de doencas cardiovasculares.Interrupcao do uso de bebidas alcoolicas: o consumo de alcool em diabeticos aumenta o risco de hipoglicemia, pois sua oxidacao produz grandes niveis de NADH, favorecendo a fermentacao latica. Impossibilita-se, portanto, a gliconeogenese, cujo piruvato, em vez de formar glicose, sera convertido a lactato; podendo ocorrer, pois, niveis hipoglicemicos. Alem disso, a ingestao de alcool pode agravar a neuropatia e a hipertrigliceridemia.Dieta: a alimentacao e fundamental para o controle glicemico do diabetico, alem de ser importante na diminuicao de complicacoes micro e macrovasculares. A alimentacao ideal deve evitar a hipoglicemia e garantir niveis adequados de lipidios. Dessa forma a dieta possui um volume calorico suficiente para a manutencao do peso ideal do paciente. E necessario que ela seja equilibrada em proporcoes entre carboidratos (55%), proteinas (10%) e gorduras (30%), obedecendo a seguinte piramide:OBS: existem dois tipos de carboidratos: os de rapida e os de lenta absorcao. O diabetico, portanto, deve primar pela ingestao de carboidratos de lenta absorcao como pao integral, feijao, cereais; visto que esses evitam a hiperglicemia pos-prandial (elevacao da glicose sanguinea apos as refeicoes). Exercicios: contribui para a melhora da saude e qualidade de vida, diminuindo o risco de doencas cardiovasculares e melhorando o condicionamento cardio respiratorio. O diabetico deve, entretanto, sempre monitorar seus niveis insulino-glicemicos durante toda a pratica do exercicio, de fora a evitar hipoglicemias e complicacoes. Existe uma piramide da Atividade Fisica proposta inicialmente pelo Departamento de Saude Americano (US Department of Health and Human Services).Esta versao e uma pratica e simpatica adaptacao de Katia Maciel:Tratamento Medicamentoso: Diabetes Mellitus IA diabetes mellitus tipo 1, alem das mudancas de habitos, deve ser acompanhada com a insulinoterapia. Isto e, aplicacao de insulina sintetica para manutencao dos niveis glicemicos. Existem hoje no mercado 4 tipos de insulina dividas de acordo com seu tempo de acao. Elas sao:Ultra-Rapida: Lispro e Aspart, que apresentam um grande pico de absorcao de insulina; usados, geralmente, para evitar a hiperglicemia pos-prandial;Rapida: Insulina Regular, aplicada ao acordar e no final da tarde; garantem a insulinemia em