CHOQUE HIPOVOLEMICO O Choque e uma crise aguda de insuficiencia cardiovascular, ou seja, o coracao e vasos nao sao capazes de irrigar todos os tecidos do corpo com oxigenio suficiente. A capacidade das trocas entre o sangue e os liquidos dos tecidos se darem e dependente da pressao do sangue dentro dos vasos: a pressao arterial.O choque pode ter varias causas. Contudo as mais frequentes sao ochoque hipovolemico por hemorragias graves ou desidratacao, em que a perda de sangue leva a descida perigosa da pressao arterial; o choque septico, em que bacterias produzem endotoxinas que causam vasodilatacao em todos os vasos de forma inapropriada; e o choque cardiogenico, de causa cardiaca por falencia desse orgao em manter a pressao sanguinea.O choque hipovolemico ocorre devido a diminuicao do volume do sangue, plasma ou de eletrolitos.EtiologiaPode ter varias causas:A causa mais frequente sao as hemorragias abundantes, especialmente apos eventos de trauma fisico;A desidratacao que ocorre com privacao de agua ou em periodos de grande calor, especialmente em idosos e criancas, que nao bebem suficiente agua para compensar as perdas no suor;Na sequencia de vomitos ou diarreia repetidas com perda de muita agua e electrolitos, como em algumas doencas, das quais a colera e a mais grave.Apos queimaduras graves, pois a pele que impede a evaporacao excessiva de liquidos corporais e destruida.Ileo: a obstrucao intestinal com sequestracao de agua para o lumen do intestino.Sinais:palidez cutanea; pulso irregular; pele fria; perda da consciencia.Progressao e sintomasInicialmente, e ate perdas de 20% do volume sanguineo, ha escassos sintomas devido aos mecanismos compensatorios taquicardia e vasocontricao com palidez. O sistema nervoso simpatico e ativado com libertacao de adrenalina, que provoca alguma ansiedade nesta fase. Outros sinais importantes nesta fase e a hipotensao postural: baixa da pressao do sangue quando o individuo esta de pe, podendo sentir tonturas; o escurecimento da urina tentantiva dos rins de poupar fluido; e descida do hematocrito nas analises sanguineas. O doente esta consciente e sente-se quase normal mas queixa-se de frio, mesmo com temperatura ambiente adequada. Se a perda de fluidos continuar e frequente o doente tornar-se mais excitado e queixar-se de sede intensa. A taquicardia e palidez cutanea aumentam continuamente.Apos uma fase de possivel hipertensao, diminui a tensao arterial de forma tambem continua.Na fase de choque hipovolemico profundo a excitacao cresce ate ao delirio e depois comeca a fase de sedacao, em que ja ha insuficiencias significativas da funcao cerebral e cardiaca, que, se os niveis de volemia nao forem repostos progride ate aos danos irreversiveis e depois a morte.Fonte: soenfermagem.com.br No proximo dia 15 de outubro, jovens do mundo inteiro pretendem acampar nas pracas de suas cidades exigindo Democracia Real. A inspiracao vem dos acampamentos no Egito, na Espanha e, mais recentemente, em Nova York, com o movimento Ocupa Wall Street. Agora, os espanhois do movimento Democracia Real Ya estao convocando pessoas do mundo inteiro para participar do Dia Mundial de Acampamentos em Pracas, em 15 de outubro. Em Porto Alegre, o chamado foi atendido pelo movimento Juntos! que, em parceria com outras entidades, ja esta trabalhando na organizacao de um acampamento