com o transtorno bipolar, por exemplo. E alem do diagnostico ser as vezes dificil, o psiquiatra precisa saber lidar com o paciente.Exame fisico e testes de laboratorio sao recomendaveis para eliminar sintomas possiveis, como problemas de tireoide e abuso de substancias. Exames de imagem sao usados para afastar outras causas. tratamento e cuidadosTratamento de Transtorno de personalidade borderlineO tratamento inicial do Transtorno de Personalidade Borderline e a psicoterapia. Ela ajudara o paciente a controlar melhor seus impulsos e entender seu comportamento. Nesse caso, o tratamento foca principalmente as questoes do suicidio e da automutilacao, alem do aprendizado de novas habilidades, como consciencia, eficacia interpessoal, cooperacao adaptativa nas decepcoes e crises e na correta identificacao e regulacao de reacoes emocionais.Mas e preciso fazer uma terapia especifica: o terapeuta deve ser mais ativo, mais proximo, mais participante. O borderline e uma pessoa que sofre muito. Ele pode oscilar o humor e romper com as relacoes que poderiam dar certo. A impulsividade acaba estragando muito a vida profissional e social deles. Com o tratamento, e possivel evitar muitos sofrimentos.Os atendimentos demandam muita energia do especialista, que tem que deixar sempre um canal aberto para o paciente, seja de dia ou de noite ou madrugada ou nos finais de semana e inclusive durante viagens e ferias. O psiquiatra tem que estar a disposicao 24 horas por dia. Muitos telefonemas sao feitos por pacientes que estavam a beira de um suicidio ou se cortando. Sao situacoes que podem nao esperar o dia amanhecer. Por isso e essencial que a familia busque especialistas que tenham esse perfil e essa disponibilidade de tempo que o tratamento do portador de Transtorno de Personalidade Borderline exige mantendo-os por tempo indeterminado, caso a caso.Pode ser feita terapia familiar tambem, pois em geral a familia tende ou a abandonar o paciente ou a se tornar superprotetora. Na maioria dos casos, familiares, amigos e leigos nao compreendem como o sofrimento pode levar um individuo com Transtorno de Personalidade Borderline a querer se matar. Ja os pacientes relatam que a automutilacao e o suicidio sao maneiras que eles encontraram de extravasar um sofrimento insuportavel. Os pais se dizem impotentes e relatam sofrer tanto quanto o paciente.Estudos em geral mostram que nenhuma medicacao se mostra promissora para o sentimento de vazio cronico, perturbacoes de identidade e medo de abandono que a pessoa com Transtorno de Personalidade Borderline sente. Mas eles podem agir em sintomas isolados. Por exemplo, podem ser usados antidepressivos para comorbidades como a depressao, ou estabilizadores de humor para problemas interpessoais e de raiva, alem de antipsicoticos para a impulsividade.Normalmente o Transtorno de Personalidade Borderline demora a ser diagnosticado. Pode levar tres, cinco, dez ou ainda mais anos ate que seja descoberto. E muito importante que o diagnostico seja feito o mais precocemente possivel e que o tratamento seja logo iniciado. E extremamente importante que toda a familia se trate, pois na grande maioria dos casos a dinamica familiar se encontra dilapidada pelo sofrimento e por anos de busca por um diagnostico correto.No inicio, o tratamento pode aliviar alguns sintomas, principalmente aqueles que mais