como a propria fertilizacao. A coordenadora do Centro de Ensino e Pesquisa em Reproducao Assistida do Hospital Regional da Asa Sul, de Brasilia, Rosaly Rulli, faz parte do grupo de trabalho do Ministerio. Nao esta sendo discutido nada alem da fertilizacao in vitro. O ministerio ja tem varios programas para o restante [das areas da reproducao humana assistida], so a fertilizacao que nao tem, diz ela.Tivemos a primeira reuniao no final de fevereiro. Agora, ha outra reuniao marcada para abril. Estamos avancando, conta. O hospital e referencia em fertilizacao in vitro gratuita, com verbas do governo do Distrito Federal.A primeira vez que surgiu a possibilidade de colocar a fertilizacao no SUS foi em marco de 2005, quando o Ministerio publicou uma portaria que determinava o oferecimento da fertilizacao pelo SUS a pessoas com dificuldade para ter filhos. Quatro meses depois, ela foi suspensa para a avaliacao dos impactos financeiros.A grande dificuldade foi [a falta de] recursos. Esse e um tipo de tratamento que tem um custo elevado. Quando fomos debater a politica com estados e municipios, houve um movimento muito forte que pontuou que isso nao era prioridade, lembra o senadorHumberto Costa, que era ministro da Saude em 2005, quando o programa foi lancado.Hoje ha uma demanda cada vez maior da sociedade. Alem disso, ao longo destes ultimos anos, muitas coisas que eram consideradas prioridades ja foram contempladas por recursos da area da saude. Acredito que hoje nao existiria o mesmo tipo de resistencia [para a inclusao da fertilizacao in vitro no SUS], opina Costa.Atualmente, existem pelo menos oito hospitais que realizam a fertilizacao in vitro de forma gratuita, custeada por secretarias estaduais de saude e orcamentos proprios de universidades. De acordo com levantamento realizado pelo G1, cada ciclo de fertilizacao in vitro custa para os cofres publicos entre R$ 2,5 mil e R$ 12 mil, dependendo do hospital onde e realizado.HospitaisUma das possibilidades para atendimento via SUS e reembolsar esses centros de reproducao assistida que ja oferecem fertilizacao in vitro de forma gratuita. Espalhados por Sao Paulo, Brasilia, Recife, Belo Horizonte e Porto Alegre, pelo menos oito hospitais realizam cerca de duas mil fertilizacoes por ano enquanto a iniciativa privada realiza entre 25 e 30 mil, segundo a Sociedade Brasileira de Reproducao Assistida.Estou confiante de que a fertilizacao in vitro sera incluida no SUS este ano. Acredito que o Ministerio da Saude vai repassar estes recursos, para que servicos que ja estao estruturados passem a dar vazao a demanda, afirma Luiz Henrique Gebrim, diretor do Hospital Perola Byington, em Sao Paulo, referencia nacional na fertilizacao in vitro na rede publica. O hospital acaba de ampliar a infraestrutura na expectativa de realizar mais procedimentos e tambem poderia, segundo Gebrim, contribuir com o treinamento de medicos de outros estados.Onde fazerEm alguns dos hospitais que ja oferecem a fertilizacao in vitro na rede publica, todo o tratamento e gratuito. Na maioria, no entanto, o casal precisa custear medicamentos para estimular a ovulacao e a maturacao dos ovulos. Os gastos variam de R$ 3 a R$ 10 mil, segundo os centros de reproducao assistida que