consulta pre-natal, indicando uma possivel influencia dos profissionais de saude dos servicos privados para a realizacao desse tipo de parto. Alem disso, entre as mulheres que realizaram o parto em hospital particular foi observado maior prevalencia de parto cesareo. Nesse caso, e interessante notar que, possivelmente, essas mulheres que utilizaram o servico particular para o pre-natal e realizaram o parto em hospital particular foram as mais escolarizadas e de maior renda, o que reduziria a potencial influencia do servico e dos profissionais de saude do setor privado na decisao do parto cesareo.Em relacao as macrorregioes, a regiao Sudeste foi a que apresentou maior prevalencia de parto cesariano (51,7%), em contrapartida, as menores taxas foram encontradas nas regioes Norte (30,8%) e Nordeste (30,9%), onde uma grande proporcao dos partos sao feitos por enfermeiras obstetricas. Segundo Victora e colaboradores, em apenas oito anos (200108), as cesarianas aumentaram de 38,0% para 48,8%, e em varias Unidades da Federacao (UF) os partos cesareos passaram a ser mais numerosos que os vaginais (Victora et al. 2011). Para Luciano Patah e Ana Malik, da Fundacao Getulio Vargas, a cobertura de planos de saude tambem e um fator relevante, pois nas regioes em que a cobertura de planos de saude e maior, as taxas de cesarea tambem o sao. Em relacao as macrorregioes e a situacao de domicilio, o estudo de Meller e Schafer observou uma maior prevalencia desse tipo de parto entre as mulheres que residiam na regiao Sudeste e na zona urbana do pais.Podemos considerar uma iniquidade social no cuidado em saude o fato de que mulheres com piores condicoes socioeconomicas e, consequentemente, maior risco de complicacoes no parto tenham menor probabilidade de cesariana do que aquelas com baixo risco obstetrico, alto poder aquisitivo e maior acesso a tecnologia medica (Freitas & Behague, 1995), o que nos remete mais uma vez a lei do cuidado inverso. A cesariana e indicada com a intencao de preservar a vida da mae e do filho em situacao de risco, e nao deve ser decidida em funcao do desejo da gravida nem de acordo com a conveniencia do medico. Alem disso, e preciso reduzir ainda mais as disparidades regionais, socioeconomicas e etnicas que persistem apesar do progresso alcancado, de maneira que interfiram cada vez menos na decisao sobre o tipo de parto.-- Gabriela de A. Lamarca e Odontologa, Mestre em Psicologia Social, Doutoranda em Epidemiologia em Saude Publica.Mario Vianna Vettore e Odontologo, Mestre em Odontologia, Doutor em Saude Publica. Fonte: Portal Determinantes Sociais da Saude - 13/12/12--Referencias BibliograficasAlthabe F, Belizan JM. Caesarean section: the paradox. Lancet [periodico na internet]. 2006 [acesso em 27 set 2012]; 368(9546):1472-1473. Disponivel em: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(06)69616-5/fulltextAmorim MMR, Souza ASR, Porto AMF. Indicacoes de cesariana baseadas em evidencias: parte I. Femina [periodico na internet]. 2010 Ago [acesso em 01 out 2012];38(8):415-422. Disponivel em: http://www.febrasgo.org.br/arquivos/femina/Femina2010/fevereiro/Femina_v38n8/Femina-v38n8_pg415-422.pdfDorsi E, Chor D, Giffin K, Angulo-Tuesta A, Barbosa GP, Gama AS, Reis AC. Factors associated with cesarean sections in a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Cad Saude Publica [periodico na internet] 2006 [acesso em 27 set 2012];22(10): 2067-2078. Disponivel em: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2006001000012&lng=en&nrm=iso&tlng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2006001000012.Freitas PF,