exacerbadas.A Fibromialgia tambem pode aparecer depois de eventos graves na vida de uma pessoa, como um trauma fisico, psicologico ou mesmo uma infeccao grave.Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia (2011), algumas situacoes como: excesso de esforco fisico, estresse emocional, alguma infeccao, exposicao ao frio, sono ruim ou trauma podem piorar as dores em quem tem Fibromialgia.As estimativas de prevalencia da Fibromialgia datam a partir da decada de 1980. Segundo Carvalho e Rego (2001), ocorre em cerca de nove mulheres para cada homem, mas acomete, tambem, criancas, adolescentes, idosos e pessoas de melhor nivel educacional e maior poder aquisitivo.No Brasil, de acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia (2011), as estimativas mostram que a Fibromialgia esta presente em cerca de 2% a 3% da populacao.DiagnosticoO diagnostico da Fibromialgia e essencialmente clinico. O medico, ao examinar o paciente observa atraves da digitopressao a presenca dos 18 tender points (pontos dolorosos) e obtem informacoes essenciais sobre os sintomas mais importantes.Alguns exames laboratoriais sao solicitados para exclusao de outras condicoes que apresentam sintomas parecidos aos da Fibromialgia ou doencas concomitantes. Manifestacoes Clinicas AssociadasVarios outros sintomas ocorrem com frequencia na Fibromialgia, tais como alodinia e hiperalgesia (percepcao dolorosa frente a estimulos nao-dolorosos e exagero da percepcao dolorosa, respectivamente), enxaqueca, sindrome de Raynaud e outras patologias cronicas, tornando dificil o diagnostico diferencial (AGUIAR, 2008). Contribuindo para o sofrimento e a piora da qualidade de vida.De acordo com Carvalho e Rego (2001), a fadiga e uma alteracao que ocorre em quase todos os pacientes, mais frequente pela manha e fim de tarde com queixas concomitantes de astenia, mal-estar geral, sensacao de resfriado, desinteresse por sexo e fraqueza muscular. A intensidade da fadiga e da astenia podem servir de parametro para avaliar a melhora clinica do paciente e a eficacia do tratamento.Segundo Heymann et al. (2010), as comorbidades mais frequentes apresentadas por esses pacientes sao: a depressao, a ansiedade, a sindrome da fadiga cronica, a sindrome miofascial, a sindrome do colon irritavel e a sindrome uretral inespecifica.Tanto a ansiedade quanto a depressao influenciam negativamente a Fibromialgia. Se os pacientes nao forem bem tratados do quadro depressivo os niveis de dor serao mais elevados, sendo a piora real e nao psicologica (SOCIEDADE BRASILEIRA DE FIBROMIALGIA, 2011).A Fibromialgia pode associar-se a qualquer doenca sistemica sem invalidar o seu diagnostico.Varias outras alteracoes, de acordo com Carvalho e Rego (2001), podem ainda ser encontradas como: hipersensibilidade alimentar, reacoes alergicas a medicamentos, sinusites cronicas, disuria, urticaria, prurido, disfuncao temporomandibular, sindrome de dismenorreia primaria etc.Segundo o Consenso Brasileiro do Tratamento da Fibromialgia (HEYMANN et al., 2010), o tratamento inclui o medicamentoso com antidepressivos e analgesicos e nao-medicamentoso, como atividade fisica e intervencao psicologica, sendo a terapia cognitivo-comportamental o suporte indicado.8 passos para lidar com a Fibromialgia:1) Tratamento medicamentoso. O tratamento medicamentoso varia de compostos triciclicos, antidepressivos, analgesicos e neuromoduladores. O mais importante e que, de maneira alguma, o paciente se automedique. Todo medicamento deve ser tomado sob orientacao do seu medico.2) Tratamento nao medicamentoso. Os pacientes devem ser orientados a pratica de exercicios fisicos regulares. Porem, os programas de exercicios devem ser orientados e individualizados. A