seja um medicamento util para muitas mulheres com problemas de infertilidade, nem sempre e adequado para aquelas com SOPC, porque pode causar uma elevacao exagerada dos niveis sanguineos de LH, o que pode impedir a fertilizacao ou aumentar as probabilidades de aborto. Portanto, se o clomifeno nao tiver sido bem sucedido em mulheres com SOPC dentro de seis meses, geralmente sao exigidos outras pesquisas e tratamentos alternativos.Foram relatados efeitos colaterais com clomifeno, especialmente gastricos e intestinais, fogachos, inchaco, cefaleia, tonturas, depressao e desconforto nas mamas. A gravidez multipla e um risco sempre que a ovulacao e induzida com drogas para a fertilidade - na concepcao natural o risco e de aproximadamente uma em oitenta, enquanto que na ovulacao induzida e de cerca de uma em vinte. Nao existe aumento de risco de defeitos congenitos devido as drogas para a fertilidade.* Tratamentos mais complicados. Se os comprimidos fracassarem, os hormonios injetaveis estimulam os ovarios mais diretamente. As injecoes mais comuns envolvem um grupo de hormonios conhecidos como gonadotrofinas, que podem ser obtidos atraves da urina humana. A gonadotrofina menopausica humana (hMG) tem as atividades tanto do FSH como do LH, enquanto que os preparados "purificados" de FSH contem apenas minimas quantidades de LH. Recentemente, os preparados de gonadotrofina tem sido produzidos sinteticamente por meio de modernos metodos biotecnologicos. Esses novos preparados podem ser administrados por meio de injecoes subcutaneas (sob a pele), em vez da injecao intramuscular profunda necessaria para os preparados originais. Esses produtos agem adequadamente nas mulheres com SOPC. Entretanto, como o ovario policistico contem muitos pequenos cistos (que, na realidade, sao foliculos), o ovario e muito sensivel a estimulacao por esses hormonios. A vista disso, os periodos de tratamento comecam com doses baixas, com o crescimento dos foliculos sendo cuidadosamente monitorado por ultra-som. Esses exames podem ser apoiados por medicoes da liberacao de estrogenio do ovario na corrente sanguinea. Se a monitoracao mostra que estao se desenvolvendo demasiados foliculos e que o risco de gravidez multipla e grande, os medicos geralmente interrompem o tratamento e cancelam esse ciclo.Uma segunda gonadotrofina - gonadotrofina corionica humana (hCG) - e dada para estimular a liberacao do ovulo pelo foliculo. Esse preparado e dado quando o ovario contem um ou mais foliculos maduros. O hCG leva entre 36 e 48 horas para agir - por isso se for dada de manha, a ovulacao deve ser esperada durante a tarde e noite do dia seguinte.As mulheres com SOPC que recebem gonadotrofinas apresentam risco maior de uma condicao rara mas perigosa conhecida como sindrome da hiperestimulacao ovariana - por isso e essencial uma monitoracao cuidadosa. A condicao ocorre quando muitos foliculos sao estimulados, e resulta em distensao abdominal e nauseas.* Diatermia ovariana laparoscopica. Uma nova operacao minimamente invasiva, que e realizada atraves de um laparoscopio, parece que vai tomar o lugar da "resseccao em cunha", mais traumatica, na qual uma parte do ovario e removida cirurgicamente. o novo procedimento - conhecido como diatermia ovariana laparoscopica - na realidade cauteriza partes do ovario a fim de corrigir anormalidades hormonais, desse modo tornando possivel a ovulacao.* Fertizacao in