e de todo o sistema A logica atual, apesar de considerar as possibilidades de CIB regionais no interior dos estados, esta fortemente centrada em pactos politicos centrados na distribuicao dos recursos, com grande limitacao quanto a dimensao tecnica dos processos decisorios nestes niveis.5. Regulacao como pratica de gestaoO processo regulatorio pode ser entendido como um conjunto de instrumentos e mecanismos indutores de praticas e delineamento de produtos e alcance de resultados, ajustados e condizentes com politicas, diretrizes e objetivos pre definidos. A regulacao praticada essencialmente a partir de posicoes de coordenacao, mas nao so, atua em todas as fases de determinado processo produtivo, tanto na esfera economica, quanto social. Os mecanismos de regulacao nao podem estar desajustados da adequada fixacao de objetivos. Objetivos mais claros, mensuraveis, mais afinados serao os instrumentos de regulacao. Na saude, a relativa incipiencia das praticas regulatorias tem muito a ver com a precariedade da definicao de objetivos. Sera mais dificil regular a performance de um servico ou sistema, por exemplo um hospital, quanto menos clareza e transparencia de objetivos e metas houver para o mesmo hospital. Sao faces da mesma moeda.Hoje, no sistema de saude brasileiro, ha grandes possibilidades para regular a oferta de internacoes financiadas pelo SUS, pois tem-se claro o objetivo, em hora nao venha ao caso, no momento, a maneira como este foi fixado. Se o objetivo e ofertar x milhoes de internacoes, a definicao do mecanismo regulatorio deve ser clara: pagar-se-a x milhoes de internacoes atraves de um instrumento especifico AIH, limitadas ao teto financeiro estabelecido. A regulacao aparentemente e precisa.Ocorre que a regulacao no seu todo envolve tantas complexidades, quanto os objetivos assistenciais e economicos do sistema. Os objetivos correspondentes estao definidos? Em caso negativo, o que ha para regular.A gestao visando a equidade demanda ainda potentes mecanismos de acompanhamento e avaliacao, entendida esta como mais uma dimensao do processo de regulacao. Neste campo, podemos distinguir a regulacao com enfase nos processos, da regulacao sobre resultados. A pratica historica dos estamentos burocraticos privilegia o controle de processos e que so e possivel pela extensao e acumulos de mais processos, uma especie de razao de ser da burocracia. A equidade no entanto, so pode ser atestada com resultados. E nossos mecanismos gerenciais neste campo sao extremamente limitados. A NOB nao e excecao e dedica a este ponto apenas uma orientacao para o aperfeicoamento e a disseminacao de instrumentos e tecnicas de avaliacao de resultados. Esse desafio realmente nao e simples, uma vez que nao se trata meramente de dimensoes tecnicas a serem exploradas. As melhores consideracoes gerenciais sobre o campo da avaliacao de resultados levam em conta, necessa- riamente, aspectos de natureza cultural e sobretudo, vinculados a valores e principios sociais e de Estado. Conceitos como accountability-15 sao referencias importantes, por tratar do grau de responsabilizacao de governos, a nivel de Estado ou de instituicoes/organizacoes, por suas acoes, pelos resultados que alcancam e pela prestacao de contas que realizam junto a seus clientes. Esse conceito, portanto, e articulado aos padroes de etica, de cidadania, de consciencia social. Esta claro que sua viabilizacao necessariamente