no desenvolvimento da diminuicao cognitiva precedendo a AD. Entre esses fatores de risco ele cita: fibrilacao atrial, eventos tromboticos, hipertensao, hipotensao, insuficiencia cardiaca, baixo indice cardiaco e patologia vascular.Em sua lista soa paradoxal a inclusao da hipertensao como um dos fatores de risco cardiovasculares responsaveis pelo declinio cognitivo antes da AD, tomando a hipoperfusao como o fator chave. Embora ele argumente que muitos estudos tem implicado a funcao cognitiva prejudicada a hipertensao em pacientes geriatricos, e que e conhecido ja algum tempo que a hipertensao no idoso e um potencial fator de risco para AD. De la Torre diz que o que ainda continua nao esclarecido e precisamente como a hipertensao aumenta a incidencia de AD, particularmente naqueles nao tratados com anti-hipertensivos. Sua teoria e de que uma hipoperfusao cerebral cronica gerada pela aumentada resistencia vascular na hipertensao possa ser o fator chave vinculando a alta pressao sanguinea e AD.Entretanto, mesmo que varios estudos tenham relatado que a alta pressao sanguinea na meia-idade possa aumentar o risco de um prejuizo cognitivo no final da vida, lesoes de substancia branca, demencia clinica e marcadores neuropatologicos de AD (7, 8), existem alguns achados contraditorios sobre o papel da hipertensao na AD, como: a) Uma meta-analise de estudos longitudinais mostrou que nao existe diferenca significativa na incidencia de AD entre individuos com e sem o uso de medicacao anti-hipertensiva (9). b) Uma revisao no banco de dados Cochrane diz que nao existe evidencia convincente nos testes identificados de que a reducao na pressao sanguinea no final da vida previna o desenvolvimento de demencia ou do prejuizo cognitivo em pacientes hipertensos com nenhuma doenca cerebrovascular previa aparente (10). c) A predominancia da hipertensao na meia-idade e menor em pacientes com AD comparada com individuos sem AD (11)O que despertou nosso interesse sobre a doenca de Alzheimer, e de sua associacao com a aterosclerose/doenca cardiovascular, foi uma recente materia da Medical News Today (12) informando que o uso de betabloqueadores para o tratamento da hipertensao resultou em menores lesoes cerebrais na autopsia de pacientes com doenca de Alzheimer do que o uso de outras medicacoes anti-hipertensivas.Esse estudo envolveu 774 homens idosos Japoneses - Americanos os quais tomaram parte no estudo de envelhecimento Honolulu - Asia (8). Autopsias foram realizadas apos o obito dos participantes. Dos 774 homens 610 tinham alta pressao sanguinea ou foram tratados com medicacao para alta pressao sanguinea. Entre aqueles que foram tratados (cerca de 350), 15 por cento receberam apenas a medicacao atraves de betabloqueadores, 18 por cento receberam betabloqueadores adicionados a uma ou mais medicacoes, e o restante dos participantes receberam outras drogas para pressao sanguinea. Eles acharam que todos os tipos de tratamentos foram claramente melhores do que nenhum tratamento. Contudo, os homens que receberam betabloqueadores como sua unica medicacao para pressao sanguinea tiveram menos anormalidades nos seus cerebros comparativamente aqueles os quais nao foram tratados para sua hipertensao, ou que receberam outras medicacoes para pressao sanguinea. Os cerebros dos participantes que receberam betabloqueadores, mais outras medicacoes, mostraram uma imediata reducao nos numeros de anormalidade cerebral. Estes incluiram dois tipos distintos