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A criacao e atraida para o bem. Comeca com a luz e termina com a luz, e no meio, ha a escuridao.Ha o bem e ha o mal, o certo e o errado, herois e viloes, e se formos abencoados com o bom senso, entao havera vislumbres entre as fendas nas quais os feixes de luz atravessam.Esperamos em silencio por essas horas. Quando a razao prevalece, quando a existencia insignificante entra em foco e nosso proposito se apresenta, se tivermos forca para sermos honestos, entao o que encontraremos nos encarando e o nosso proprio reflexo, colhendo o testemunho da dualidade da vida. Cada um de nos e capaz de estar na escuridao e luz, ser do bem ou do mal; ou ambos... E o destino, enquanto marcha em nossa direcao, pode ser redirecionado pelas escolhas que tomamos, pelo amor que guardamos e por promessas que mantemos. Geracoes reveladas, de pai para filho, mae para filha. Quando um parte, o outro assume, destinados a repetir os mesmos erros, ter os mesmos triunfos. Como e que vemos o mundo, senao atraves das lentes deles? Os mesmos medos, os mesmos desejos. Os vemos como um exemplo a ser seguido, ou como um aviso do que evitar? Escolhendo viver como eles, simplesmente por que e o que sabemos, ou, levados a criar nossa propria identidade? Referencia - Heroes Que a noite caia, de repente caia...E traga o que de melhor pode nos oferecer:O melhor da escuridao e o esconderijo!Esconder-se do que pode nos atrapalhar, do que pode nos tirar de nos.Nosso canto, nosso abraco, nosso jeito.Leva-me contigo, me faz de bagagem, tua viagem sou eu!Nossas conversas animadas, nossa alegria mais sincera.Deixo as portas abertas e talvez por engano, eu venha te beijar...Aspas - Engenheiros do Hawaii Eu ultimamente tenho me sentido um tanto quanto cansado.Cansado de muita coisa, cansado de tudo!To de saco cheio de sonhar, de ficar remando contra a mare.To cansado de nao ver as coisas acontecerem, de correr para o nada.To com medo do futuro, to agoniado.Quero virar a pagina dos medos, mudar de canal...A decepcao me acompanha a cada dia. Por mais simples que eu possa querer a vida, ela insiste em querer ser mais do que eu posso alcancar.Eu so me afasto do meu passado, inconformado, angustiado e cada vez mais... Cansado!Perdido, sem saber que direcao seguir, sem ventos e sem velas...Eu to cansado de tentar bancar o heroi, de querer sozinho.To casado com a saudade, e to cansado dela tambem.Sempre os mesmos quadros e as mesmas molduras. E nao importa o angulo que eu os olhe, eles sao sempre todos iguais. Mas nao ha de ser nada. Sei que a madrugada acaba quando a Lua se poe. A estrela que escolhi nao cumpriu com meu pedido, caiu no mar e se apagou...Desejo-nos juizo e uma boa viagem: Va e seja feliz! Aspas: Nao ha de ser nada - O Teagro Magico* Texto de Marcelo Carneiro e Edson D ' Angelo, mas que por um tempo exprimiu um sentimento comum a todos os membros da Equipe InForme. E algo assim, mas
E la estavamos nos.Mais um sabado a noite e nada pra fazer. Todo mundo espera alguma coisa de um sabado a noite. Eu, geralmente nao espero muito de um sabado a noite, espero quase nada...._Ah, levando._E o que se passa que nao ta bem?_Eu fico aqui pensando. Ai fico brocoxo. Acho que to ficando velha._Engracado, as vezes me sinto assim tambem.... Como assim gente? Poise, Bill estava em um jantar com seu irmao Tom ontem em Hollywood, mas o que chamou a atencao foi o novo visual de Bill, loiro e barbudo... confira as fotos: Ja esta na nett o novo clipe do Evanescence - What You Want e quase igual ao clipe Going Under, mas esse ta muito legal, na mesma vibe rock n roll que adoramos no Evanescence... Entao confiram o resultado: Depois de menosprezar um buque de hortensias que ganhou de um fa no festival de Veneza, Madonna resolveu voltar atras e homenagear as flores. Mas nao e bem uma homenagem e sim um deboche para os que ficaram defendendo a planta. Quem gravou o video foi o empresario dela, Guy Oseary. Vejam...Palavras nao podem expressar o quao arrependida estou. So de pensar que eu lhe causei tanta dor... Meu coracao vai explodir de tristeza (...) Se eu pudesse voltaria atras sobre o que falei mas nao posso. O que farei? Mas e que eu odeio hortensias! E sempre odiarei! O pais e livre! Foda-se! Eu gosto de rosas! Adam Lambert usou o twitter @adamlambert para anunciar o 1 single do seu novo album."Tenho 90% de certeza que o 1 single sera lancado no proximo mes. Album no ano que vem (se o mundo nao acabar). Ha ainda muita a ser feito, mas voces nao ficarao decepcionados", disse Lambert, ele tambem agradeceu a paciencia dos fas... Legalzinho ele neah? rs Lea Michele esta no time das mocas que usam as saias midis, ela foi assistir o desfile de Jason Wu em NY usando a colecao de Wu... Aprovaram? Michelle Williams e a capa da Vogue US, inspirada em Marylin Monroe. Michelle interpretara a loira no filme My Week With Marylin... Ta linda, e ta a cara da Marylin, convenceu neah... Monther Monster ontem fez uma sessao de fotos em NY para a reveista Vanity Fear, e quem a fotografou, foi a fotografa Annie Leibovitz.Mas o que mais chamou a atencao nao foram as fotos, e sim, a VAGINA da moca que ficou a amostra por causa de seu vestido tao decotado. Sera se ela queria mostrar mesmo ja que ela estava sem calcinha... Vai se saber neah, se tratando de GaGa nada me/nos surpreende.... Ontem saiu o teaser de What You Want, novo single do Evanescence, o cd vazou e ja esta na nett e ta super legal as 12 faixas... O teaser tem 22 segundinhos mas da pra ver como o clipe sera muito cool...Confiram! Ontem GaGa fez um ensaio para a revista Vanity Fair, com seu vestido longo, oculos estranho e logico, um sapato de longo salto. Lady GaGa comeu cachorro quente e posou ao lado do
ovario contralateral normal na pre menopausa em mulheres com tumores de celulas germinativas estadio I, estromais, ou epiteliais borderline.Acuracia da congelacao A congelacao distingue tumor benigno de borderline com acuracia de 95%, e apresenta precisao de 98% em distinguir tumor maligno de benigno. A precisao do diagnostico, entretanto, e substancialmente menor ao distinguir tumor borderline de maligno, com congelacao e diagnostico final concordantes em apenas 51% dos casos. Tambem ha um maior grau de imprecisao com tumores mucinosos e grandes massas. Lesoes de alto risco (intervencao cirurgica e encaminhamento)Massas anexiais que sao suspeitas de cancer devem ser exploradas cirurgicamente. Estudos tem demonstrado que a sobrevida e maior em pacientes com cancer de ovario, cujo tratamento inicial foi realizado por oncologistas ginecologicos. Alem disso, uma segunda cirugia para o estadiamento ou citorreducao aumenta a morbidade e os custos. Conclusoes A maioria das massas anexiais sao benignas, com apenas um subconjunto representando processos malignos. As neoplasias malignas que mais ocorrem na pre menopausa sao tumores epiteliais borderline, de celulas germinativas ou do estroma. Em contraste, a maioria das mortes por cancer de ovario sao causadas por tumor epitelial seroso tipo II, com historia natural pre clinica limitada, muitas vezes disseminando rapidamente antes da deteccao clinica. Ultrassom 2D e um exame sensivel de baixo custo na avaliacao inicial, no entanto, a melhor especificidade e valores preditivos negativos reportados pelo ultrassom 3D e RM sao importantes na triagem de massas de risco intermediario. O uso do CA 125 em lesoes de baixo risco e em mulheres na pre menopausa pode reduzir a especificidade do diagnostico sem melhorar a sensibilidade. O adequado manejo e triagem das massas de risco intermediario, inclui cuidadosa avaliacao dos riscos, interpretacao precisa dos testes diagnosticos e diferenciar as lesoe que requerem intervencao ou conduta expectante. Lesoes de alto risco sao exploradas cirurgicamente; as pacientes devem ser encaminhadas a um oncologista ginecologico para estadiamento cirurgico e tratamento adequados.
de 48 horas de 75mg de oseltamivir (ou diario ou duas vezes por dia) em casa antes do relatorio para procedimentos do estudo. No terceiro dia da terapia, as participantes chegaram ao local clinico da pesquisa no amanhecer, submeteram-se a coleta sanguinea, a seguir tomaram uma dose oral de 75mg sob observacao direta pela equipe de funcionarios do estudo. Submeteram-se subsequentemente ao mesmo protocolo da amostragem do sangue que as mulheres gravidas.RESULTADOS Um total de 26 mulheres gravidas foi selecionado para a participacao, e 22 submeteram-se ao processo de consentimento informado. Seis mulheres gravidas optaram para a nao participacao. Os dados de 16 mulheres gravidas e de 23 mulheres nao gravidas do grupo controle estavam disponiveis para a analise. As caracteristicas demograficas para as duas populacoes do estudo sao listadas na tabela 1. As mulheres gravidas eram ligeiramente mais novas, tinham valores de indice de massa corporal (IMC) mais elevados, e tinham valores mais elevados para o clearence de creatinina do que os sujeitos do grupo controle. Entre as 16 mulheres gravidas, 3 estavam no primeiro trimestre, 9 no segundo, e 4 no terceiro. Quatorze das 16 mulheres gravidas (88%) receberam o oseltamivir como um regime de tratamento para a suspeita de gripe ou gripe diagnosticada, e as 2 restantes (12%) receberam uma dose diaria profilatica devido a exposicao a gripe. Para o grupo do tratamento (n= 14), 12 pacientes receberam 75mg duas vezes por dia e duas tomavam 3 vezes ao dia. Para as mulheres gravidas, 9 das 16 (56%) tiveram a gripe A provada atraves da reacao da cadeia de polimerase, presumidas de ser H1N1 2009, dados correspondentes com a epidemiologia local da doenca. As 7 mulheres gravidas restantes tiveram o teste negativo ou nenhum teste foi feito. Das 14 mulheres gravidas em regime de tratamento, 7 (50%) foram hospitalizadas por no minimo 23 horas, e a outra metade foi controlada como pacientes nao hospitalizados. Nenhuma mulher gravida morreu durante o estudo. Nos termos de resultados da gravidez, os dados estao disponiveis para a analise de 14 de 16 (87.5%) participantes. Dois de 14 (14.2%) tiveram parto prematuro, ambos com 31 semanas de gestacao. Uma destas mulheres teve a reacao em cadeia de polimerase positiva para influenza A; entretanto, e obscuro se o parto foi relacionado a gripe. As 12 restantes (85.8%) tiveram o parto com mais de 37 semanas de gestacao (a termo). Todos os bebes com os resultados do nascimento disponiveis tiveram Apgar de 5 minutos >= 8, e a escala do peso ao nascer para todos os bebes a termo era 2600-4440g. Nenhuns dos bebes nascidos a termo foi admitido no CTI neonatal. Os parametros farmacocineticos para mulheres gravidas e nao gravidas estao resumidos na tabela 2. O AUC (area under plasma concentration time curve) do oseltamivir carboxilado para a dose de 75mg do oseltamivir estava em media cerca de 30% mais baixo na mulher gravida do que em mulheres nao gravidas (p<0.007). Geralmente, com as doses usadas, a concentracao maxima conseguida apos a dose (Cmax) era significativamente mais elevada em mulheres nao gravidas. O clearence oral
(encurtando intervalos, doses aumentadas, ou uma combinacao) na gravidez deve ser uma prioridade maxima. Enquanto a presenca de uma populacao controle das mulheres nao gravidas em idade reprodutiva para comparar com os dados das mulheres gravidas e uma chave deste estudo, as diferencas notaveis na demografia entre os 2 grupos poderiam ser relevantes a respeito aos perfis da farmacocinetica (idade, raca, indice de massa corporal). Dado o tamanho de amostra relativamente pequeno, nos fomos incapazes de investigar definitivamente as contribuicoes das co-variaveis mencionados acima. Finalmente, este estudo nao avaliou o impacto da idade gestational no clearence do oseltamivir carboxilado. Os estudos futuros devem avaliar se o clearence do oseltamivir carboxilado difere pelo trimestre. Uma avaliacao da exposicao potencial do feto ao oseltamivir e ao oseltamivir carboxilado e igualmente importante. Apesar destas limitacoes, nos concluimos que a farmacocinetica do metabolito ativo do oseltamivir e afetada pela gravidez. Consequentemente, os cuidadores das mulheres gravidas devem considerar aumentar a dose do oseltamivir a 75mg 3 vezes ao dia quando tratando a infeccao da gripe durante a gravidez. Esse regime de dose forneceria nao somente uma exposicao mais elevada da droga, mas igualmente um nivel mais elevado do metabolito ativo. Frequencia da dose ou dose mais elevada para alcancar exposicao de nivel elevado sustentada do metabolito pode teoricamente ser especialmente importante para mulheres gravidas criticamente doentes, devido a replica viral em curso em compartimentos diferentes do sangue. A validacao clinica de nossa observacao autoriza posterior investigacao, dada a importancia do tratamento antiviral apropriado nesta populacao de pacientes excepcionalmente vulneraveis.QUESTAOSobre o artigo Farmacocinetica do oseltamivir entre mulheres gravidas e nao gravidas, marque a alternativa incorreta:a) A primeira via de eliminacao do oseltamivir carboxilado e renal.b) O regime de dose padrao de 75mg oral BID em adultas nao gravidas produz geralmente as concentracoes sericas bem acima do nivel exigido para inibir a replica viral.c) Doses elevadas como 450mg foram associadas a maiores efeitos colaterais, como nauseas.d) Oseltamivir tem uma margem ampla da seguranca quando usado nas doses muito mais altas do que o que sao atualmente recomendados.
pus na laparotomianeste caso pode ser devido a reacao inflamatoria secundaria, mas a infeccao cronica que pode terenfraquecido a cupula vaginal, resultando em ruptura, nao pode serdescartada.ConclusoesA maioria dos pacientes com ruptura da cupula apresentara com umacombinacao de dor abdominal com sintomas vaginais,variando de descarga para prolapso evidente de conteudo abdominal, geralmente no intestino delgado. O diagnostico e geralmentesimples em tais apresentacoes, mas um alto indice desuspeicao e necessario em pacientes com abdominaldor isolada como em destaque neste caso. Como a condicao emuito rara, e importante que os clinicos gerais, medicos de emergencia e cirurgioes devem estar cientes do diagnostico paraque os casos nao sejam confundidos com outras causas de dor pelvica.Um indice elevado da suspeita com inicio imediato das adequadasinvestigacoes e o tratamento e a chave para assegurar uma melhorevolucao do paciente.QuestaoMarque a alternativa incorreta em relacao a ruptura de cupula vaginal apos histerectomia:a) A maioria dos pacientes com ruptura da cupula apresentara com umacombinacao de dor abdominal com sintomas vaginais, variando de descarga para prolapso evidente de conteudo abdominal, geralmente no intestino delgado.b) Ruptura de cupula vaginal que segue a histerectomia e umacondicao rara.c) A histerectomia total abdominal esta associada a muitas complicacoes potenciais, incluindo infeccao, hemorragia, e danos a outras estruturas assim como a ruptura de cupula.d) Infeccao da ferida pos-operatoria, hematoma, e a rapida retomada das atividades sexuais sao fatores protetores.
quando comecou a sentir movimentacao fetal, procurou um ginecologista que realizou uma ultrassonografia e diagnosticou uma gravidez intra-uterina de 32 semanas em apresentacao pelvica e oligoidramnio. Encaminhada para a nossa Instituicao (Department of Obstetrics and Gynecology, JIPMER, Puducherry, India), encontrava-se ligeiramente palida e com partes fetais palpaveis superficialmente em um abdomen compativel com 32 semanas. A ultrassonografia (USG) confirmou gravidez abdominal de um feto vivo em apresentacao pelvica de 33 semanas, sem qualquer anomalia. Durante o seguimento conservador, ela teve uma dor subita no abdomen com taquicardia, e a gravidez foi interrompida por laparotomia de emergencia. O feto estava vivo na posicao transversal na cavidade peritoneal e pesava 2,8 kg e tinha uma assimetria minima do lado direito do cranio. A placenta estava implantada na extremidade da fimbria da tuba uterina esquerda e seu fornecimento de sangue do ligamento proveniente infundibulo-pelvico. Conclusoes: Este caso ilustra que, se nao for cuidadoso o rastreamento da tuba uterina em todo o seu comprimento no momento da esterilizacao, uma gravidez ectopica pode ser ignorada, podendo ser fatal. Tambem e essencial realizar uma USG transvaginal antes da interrupcao de uma gravidez precoce, para evitar que isso aconteca. O inicio da dor abdominal e taquicardia denotam a ruptura da bolsa amniotica em casos da gravidez abdominal com tratamento conservador, e deve-se realizar uma laparotomia imediatamente para salvar o feto e evitar uma hemorragia materna, uma vez que a separacao da placenta pode ocorrer apos ruptura do saco amniotico, em alguns casos.
tarde) a fim de nao interferir com regimes terapeuticos da tuberculose. Discussao Ha varios fatores de risco para TBEP e tuberculose do trato genital. A maioria destes fatores sao do hospedeiro quando ocorre deficiencia da imunidade, enquanto o aumento da exposicao a infeccao e tambem considerado um fator de risco. A TB do trato genital e mais provavel em pacientes nao-hispanicas, negras, com menos de 40 anos de idade, e em pacientes com historia de alcoolismo. Entretanto um dos principais fatores de risco e a infeccao pelo HIV. Pacientes com CD4 <200 celulas / microlitro estao em risco significativamente maior de tuberculose em relacao aos com contagens mais elevadas. Em quase 100% dos casos, as trompas de Falopio sao afetadas, seguido por envolvimento do endometrio (50%) e ovario (20%), enquanto infeccao dos orgaos genitais externos ocorre em menos de 5% dos casos.Atualmente recomendacoes de tratamento incluem a isoniazida, rifampicina, e pirazinamida como esquema basico complementado geralmente por etambutol como um agente para um periodo de dois meses e os dois primeiros agentes por mais quatro meses. No entanto, foi observado alta taxa de insucesso do terapeutico para tuberculose genital especialmente em estagios avancados da doenca. Portanto, os ginecologistas devem estar cientes da possibilidade de tuberculose como causa de doenca inflamatoria pelvica (DIP). Nos doentes com fatores de risco como HIV, alcoolismo, abuso de drogas intravenosas, e outras doencas imunossupressoras, abscessos tubo ovarianos causados por patogenos tuberculosa devem ser consideradas.Questao: AssinaleV ou F---- A TB extrapulmonar tal como a tuberculose primaria genital, e comum em paises desenvolvidos.---- Condicoes como pos-operatorio e pos-parto ou dispositivos intra-uterinos (DIUs) sao fatores facilitadores para DIP. ---- Pacientes que sofrem de doencas imunossupressoras como HIV, anemia aplasica e alcoolismo sao considerados em alto risco para a tuberculose genital.----- Foi observado alta taxa de insucesso do terapeutico para tuberculose genital especialmente em estagio avancado da doenca.
dose programado) apos a dose. As mulheres nao gravidas tomaram um curso de 48 horas de 75mg de oseltamivir (ou diario ou duas vezes por dia) em casa antes do relatorio para procedimentos do estudo. No terceiro dia da terapia, as participantes chegaram ao local clinico da pesquisa no amanhecer, submeteram-se a coleta sanguinea, a seguir tomaram uma dose oral de 75mg sob observacao direta pela equipe de funcionarios do estudo. Submeteram-se subsequentemente ao mesmo protocolo da amostragem do sangue que as mulheres gravidas.RESULTADOS Um total de 26 mulheres gravidas foi selecionado para a participacao, e 22 submeteram-se ao processo de consentimento informado. Seis mulheres gravidas optaram para a nao participacao. Os dados de 16 mulheres gravidas e de 23 mulheres nao gravidas do grupo controle estavam disponiveis para a analise. As caracteristicas demograficas para as duas populacoes do estudo sao listadas na tabela 1. As mulheres gravidas eram ligeiramente mais novas, tinham valores de indice de massa corporal (IMC) mais elevados, e tinham valores mais elevados para o clearence de creatinina do que os sujeitos do grupo controle. Entre as 16 mulheres gravidas, 3 estavam no primeiro trimestre, 9 no segundo, e 4 no terceiro. Quatorze das 16 mulheres gravidas (88%) receberam o oseltamivir como um regime de tratamento para a suspeita de gripe ou gripe diagnosticada, e as 2 restantes (12%) receberam uma dose diaria profilatica devido a exposicao a gripe. Para o grupo do tratamento (n= 14), 12 pacientes receberam 75mg duas vezes por dia e duas tomavam 3 vezes ao dia. Para as mulheres gravidas, 9 das 16 (56%) tiveram a gripe A provada atraves da reacao da cadeia de polimerase, presumidas de ser H1N1 2009, dados correspondentes com a epidemiologia local da doenca. As 7 mulheres gravidas restantes tiveram o teste negativo ou nenhum teste foi feito. Das 14 mulheres gravidas em regime de tratamento, 7 (50%) foram hospitalizadas por no minimo 23 horas, e a outra metade foi controlada como pacientes nao hospitalizados. Nenhuma mulher gravida morreu durante o estudo. Nos termos de resultados da gravidez, os dados estao disponiveis para a analise de 14 de 16 (87.5%) participantes. Dois de 14 (14.2%) tiveram parto prematuro, ambos com 31 semanas de gestacao. Uma destas mulheres teve a reacao em cadeia de polimerase positiva para influenza A; entretanto, e obscuro se o parto foi relacionado a gripe. As 12 restantes (85.8%) tiveram o parto com mais de 37 semanas de gestacao (a termo). Todos os bebes com os resultados do nascimento disponiveis tiveram Apgar de 5 minutos >= 8, e a escala do peso ao nascer para todos os bebes a termo era 2600-4440g. Nenhuns dos bebes nascidos a termo foi admitido no CTI neonatal. Os parametros farmacocineticos para mulheres gravidas e nao gravidas estao resumidos na tabela 2. O AUC (area under plasma concentration time curve) do oseltamivir carboxilado para a dose de 75mg do oseltamivir estava em media cerca de 30% mais baixo na mulher gravida do que em mulheres nao gravidas (p<0.007). Geralmente, com as doses usadas, a concentracao maxima conseguida apos a dose
Dado os resultados, investigacoes futuras que objetivem mudancas nos regimes de dose (encurtando intervalos, doses aumentadas, ou uma combinacao) na gravidez deve ser uma prioridade maxima. Enquanto a presenca de uma populacao controle das mulheres nao gravidas em idade reprodutiva para comparar com os dados das mulheres gravidas e uma chave deste estudo, as diferencas notaveis na demografia entre os 2 grupos poderiam ser relevantes a respeito aos perfis da farmacocinetica (idade, raca, indice de massa corporal). Dado o tamanho de amostra relativamente pequeno, nos fomos incapazes de investigar definitivamente as contribuicoes das co-variaveis mencionados acima. Finalmente, este estudo nao avaliou o impacto da idade gestational no clearence do oseltamivir carboxilado. Os estudos futuros devem avaliar se o clearence do oseltamivir carboxilado difere pelo trimestre. Uma avaliacao da exposicao potencial do feto ao oseltamivir e ao oseltamivir carboxilado e igualmente importante. Apesar destas limitacoes, nos concluimos que a farmacocinetica do metabolito ativo do oseltamivir e afetada pela gravidez. Consequentemente, os cuidadores das mulheres gravidas devem considerar aumentar a dose do oseltamivir a 75mg 3 vezes ao dia quando tratando a infeccao da gripe durante a gravidez. Esse regime de dose forneceria nao somente uma exposicao mais elevada da droga, mas igualmente um nivel mais elevado do metabolito ativo. Frequencia da dose ou dose mais elevada para alcancar exposicao de nivel elevado sustentada do metabolito pode teoricamente ser especialmente importante para mulheres gravidas criticamente doentes, devido a replica viral em curso em compartimentos diferentes do sangue. A validacao clinica de nossa observacao autoriza posterior investigacao, dada a importancia do tratamento antiviral apropriado nesta populacao de pacientes excepcionalmente vulneraveis.APOS LER ESTE ARTIGO, VOCE PODERA RESPONDER A QUESTAO:Sobre a farmacocinetica do oseltamivir entre mulheres gravidas e nao gravidas, esta ERRADO afirmar:a) A primeira via de eliminacao do oseltamivir carboxilado e renal.b) O regime de dose padrao de 75mg oral BID em adultas nao gravidas produz geralmente as concentracoes sericas bem acima do nivel exigido para inibir a replica viral.c) Doses elevadas como 450mg foram associadas a maiores efeitos colaterais, como nauseas.d) Oseltamivir tem uma margem ampla da seguranca quando usado nas doses muito mais altas do que o que sao atualmente recomendados.