O mes de abril de 2016 foi muito produtivo parao debate da saude rural mundial. Em Montreal, ocorreu o II World Summit de Medicina General Rural onde se revisou e reforcou a importancia da Declaracao de Cairns. Experiencias do mundo todo mostram como uma formacao mais aprofundada e prolongada e necessaria para os profisisonais de saude que vao trabalhar em areas rurais remotas. O Brasil compartilha com paises como a Australia e o Canada, varias carateristicas sociais e geograficas que constituem desafios para o provimento dos servicos de saude para parcela consideravel de sua populacao. Como medico de familia e comunidade Leonardo Vieira Targa, representante da CIMF no Working Party on Rural Practice e presidente da Associacao Gaucha de Medicina de Familia e Comunidade, tive a honra de ser convidado a apresentar a situacao atual da saude rural na America do Sul. Temos muito a aprender uns com os outros e o Summit foi um momento propicio para isto. No mesmo mes houve a 13a. Conferencia Mundial de Saude Rural da Associacao Mundial de Medicos de Familia em Dubrovnik, Croacia. Um lindo lugar e enorme e qualificada participacao de muitos paises e experiencias. Neste encontro tambem houve a reuniao anual do Wonca Working Party on Rural Practice. O Slogan "Breaking Down Barriers: Bringing People Together" deu o tom da conferencia com seus diversos subtemas, como barreiras em relacao a formacao de recursos humanos, barreiras ao acesso, barreiras relacionadas a aspectos culturais, etc.Neste evento, tive a oportunidade de apresentar a politica municipal de uso de praticas tradicionais na rede de cuidados a saude, com foco especifico no estudo das plantas medicinais. PHONEUTRIA (ARMADEIRA)PhoneutriaConhecidacomo armadeira por possuirem comportamento de defesa e saltarem em direcao apresa ou ao homem, elas erguem as patas dianteiras e os palpos, abrem asqueliceras, tomando bem visiveis os ferroes. Quadro ClinicoAsmanifestacoes locais sao predominantes do quadro clinico, sendo a dor de inicioimediato e intensidade variavel, podendo estar acompanhada de edema. Eritema,parestesias e sudorese no local da picada. Em alguns casos pode ocorrersintomas sistemicos diversos como: sudorese, tremores, convulsoes, taquicardia,arritmias, disturbios visuais e ate o choque. Classificacaoa)Leves: mais frequentes. Apresentam predominantemente sintomatologia local. Ataquicardia e agitacao, eventualmente presentes, podem ser secundarias ador. b)Moderados: Associadas as manifestacoes locais, aparecem alteracoessistemicas, como taquicardia, hipertensao arterial, sudorese discreta,agitacao psicomotora, visao turva e vomitos ocasionais. c)Graves: sao raros, sendo praticamente restritos as criancas. Alem dasalteracoes citadas nas formas leves e moderadas, ha a presenca de uma oumais das seguintes manifestacoes clinicas: sudorese profusa, sialorreia,vomitos frequentes, diarreia, priapismo, hipertonia muscular, hipotensaoarterial, choque e edema pulmonar agudo Tratamento Sintomatico: a dor local deve ser tratada cominfiltracao anestesica local ou troncular a base de lidocaina a 2% semvasoconstritor (3 ml - 4 ml em adultos e de 1 ml - 2 ml em criancas). A dorlocal pode tambem ser tratada com um analgesico sistemico, tipo dipirona.Outro procedimento auxiliar, util no controle da dor, e a imersao do localem agua morna ou o uso de compressas quentes.A soroterapia antiaracnidea esta indicadanos casos moderados e graves. Analgesicos sistemicos como dipirona e meperidinatambem sao usados; a imersao do local da picada