sindrome de abstinencia leve nao precisa necessariamente surgir com todos esses sintomas, na maioria das vezes, inclusive, limita-se aos tremores, insonia e irritabilidade. A sindrome de abstinencia torna-se mais perigosa com o surgimento do delirium tremens. Nesse estado o paciente apresenta confusao mental, alucinacoes, convulsoes. Geralmente comeca dentro de 48 a 96 horas a partir da ultima dose de bebida. Dada a potencial gravidade dos casos e recomendavel tratar preventivamente todos os pacientes dependentes de alcool para se evitar que tais sindromes surjam. Para se fazer o diagnostico de abstinencia, e necessario que o paciente tenha pelo menos diminuido o volume de ingestao alcoolica, ou seja, mesmo nao interrompendo completamente e possivel surgir a abstinencia. Alguns pesquisadores afirmam que as abstinencias tornam-se mais graves na medida em que se repetem, ou seja, um dependente que esteja passando pela quinta ou sexta abstinencia estara sofrendo os sintomas mencionados com mais intensidade, ate que surja um quadro convulsivo ou de delirium tremens. As primeiras abstinencias sao menos intensas e perigosas.Delirium Tremens O Delirium Tremens e uma forma mais intensa e complicada da abstinencia. Delirium e um diagnostico inespecifico em psiquiatria que designa estado de confusao mental: a pessoa nao sabe onde esta, em que dia esta, nao consegue prestar atencao em nada, tem um comportamento desorganizado, sua fala e desorganizada ou ininteligivel, a noite pode ficar mais agitado do que de dia. A abstinencia e varias outras condicoes medicas nao relacionadas ao alcoolismo podem causar esse problema. Como dentro do estado de delirium da abstinencia alcoolica sao comuns os tremores intensos ou mesmo convulsao, o nome ficou como Delirium Tremens. Um traco comum no delirio tremens, mas nem sempre presente sao as alucinacoes tateis e visuais em que o paciente "ve" insetos ou animais asquerosos proximos ou pelo seu corpo. Esse tipo de alucinacao pode levar o paciente a um estado de agitacao violenta para tentar livrar-se dos animais que o atacam. Pode ocorrer tambem uma forma de alucinacao induzida, por exemplo, o entrevistador pergunta ao paciente se esta vendo as formigas andando em cima da mesa sem que nada exista e o paciente passa a ver os insetos sugeridos. O Delirim Tremens e uma condicao potencialmente fatal, principalmente nos dias quentes e nos pacientes debilitados. A fatalidade quando ocorre e devida ao desequilibrio hidro-eletrolitico do corpo. Intoxicacao pelo alcool O estado de intoxicacao e simplesmente a conhecida embriaguez, que normalmente e obtida voluntariamente. No estado de intoxicacao a pessoa tem alteracao da fala (fala arrastada), descoordenacao motora, instabilidade no andar, nistagmo (ficar com olhos oscilando no plano horizontal como se estivesse lendo muito rapido), prejuizos na memoria e na atencao, estupor ou coma nos casos mais extremos. Normalmente junto a essas alteracoes neurologicas apresenta-se um comportamento inadequado ou improprio da pessoa que esta intoxicada. Uma pessoa muito embriagada geralmente encontra-se nessa situacao porque quis, uma leve intoxicacao em alguem que nao esta habituado e aceitavel por inexperiencia mas nao no caso de alguem que conhece seus limites.Wernicke-Korsakoff (sindrome amnestica) Os alcoolatras "pesados" em parte (10%) desenvolvem algum problema grave de memoria. Ha dois