provocar insuficiencia cardiaca. Embora a aterosclerose e a pressao alta geralmente acompanhem a diabetes, alguns medicos desenvolveram teorias de que o nivel elevado de acucar no sangue aumenta de forma independente o risco de insuficiencia cardiaca. A teoria continua polemica. Entretanto, nao ha duvida de que a insuficiencia cardiaca e um problema serio se voce tiver diabetes. Homens com diabetes tem risco dobrado de desenvolver insuficiencia cardiaca comparado a nao diabeticos, enquanto nas mulheres diabeticas o risco de desenvolver insuficiencia cardiaca e cinco vezes mais provavel comparadas as mulheres nao diabeticas. Os medicos geralmente pedem que os pacientes com insuficiencia cardiaca percam alguns quilos e moderem o consumo de sodio e liquidos, especialmente alcool, que poderia piorar a evolucao da doenca. A insuficiencia cardiaca geralmente e tratada com medicamentos prescritos para a hipertensao, incluindo os inibidores da ECA, beta-bloqueadores e diureticos, assim como o digital, um medicamento muito antigo que ainda se usa hoje em dia para melhora dos sintomas como a falra de ar na insuficiencia cardiaca congestiva.Discutiremos a seguir a doenca arterial periferica ou o estreitamento das arterias. Risco de doenca arterial periferica (DAP) em diabeticos A aterosclerose, o estreitamento dos vasos sanguineos pela deposicao de colesterol com alteracoes da parede do vaso, e uma consequencia de varios fatores, entre eles a diabetes e a hipertensao. Embora a aterosclerose nas arterias coronarias seja responsavel pela causa numero um de morte na civilizacao ocidental, as arterias (vasos sanguineos que transportam o sangue oxigenado) do resto do corpo tambem podem ficar obstruidas. O problema, conhecido como doenca arterial periferica, ou DAP, atinge ate 12 milhoes de americanos, embora somente metade desenvolva os sintomas.A DAP pode ocorrer nos bracos e em outras partes do corpo, mas a maior parte geralmente atinge a regiao abaixo da cintura. Como o fluxo sanguineo para os musculos das pernas ficam mais lentos, podem ocorrer dor e caimbra nas panturrilhas, nas coxas ou nos quadris durante uma caminhada. O desconforto acaba se voce para para descansar. Ja que a dor vem e vai, e conhecida como claudicacao intermitente.Muitas pessoas que desenvolvem os sintomas da DAP nunca as mencionam para os medicos, achando que um pouco de dor e normal com a idade. Mas com o tempo, a falta de fluxo sanguineo adequado aos membros inferiores pode levar a algumas consequencias graves. Pouca circulacao as extremidades inferiores pode levar a feridas horriveis, a gangrena e ate a amputacao de um ou dois pes.As pessoas com diabetes tem de duas a tres vezes mais chance do que as que nao tem a doenca de desenvolverem a DAP. Na verdade, assim como um diabetico, quando voce chega aos 50 anos, suas chances sao de uma em tres, aproximadamente, de desenvolver algum grau de doenca arterial periferica. Alem disso, quando comparados a outros pacientes com DAP, os diabeticos tem de 10 a 30 vezes mais chance de amputar um pe.E acredite ou nao, essa nao e a parte mais assustadora. Os medicos chegaram a pensar na doenca arterial periferica como um sinal de perigo - um aviso de que um paciente teria