Universalidade, Integralidade e Equidade; garantindo a participacao da populacao, alem de ser facilitado a partir da descentralizacao dos servicos de saude, o que confere atribuicoes politicas hierarquizadas. Apesar de toda esta reforma ainda nao alcancamos um patamar igualitario, onde todos tem a garantia de um servico de saude de qualidade. Na verdade a saude do nosso pais hoje se encontra a beira do colapso e as medidas terapeuticas ainda sao obscuras. Vivenciamos algo inedito, que e a ascensao de uma populacao acometida por doencas infecto contagiosas e por doencas cronicas (advindas do estilo de vida ocidental e do envelhecimento da populacao). Se antes tinhamos apenas um grupo de doencas (com alto poder de erradicacao a partir de medidas preventivas), hoje temos somados doencas mais complexas, que conferem maiores gastos aos cofres publicos (aumento de internacoes, acompanhamento de servicos especializados e medicacoes de uso cronico) e que tem baixo poder de cura (onde apenas as atividades preventivas podem fornecer controle do problema). E contraditoria a situacao da saude brasileira: possuimos um plano de saude tao abrangente e democratico, porem ainda assim nao promove resolucao das patologias basicas da populacao. E justamente onde ha a confrontacao da idealizacao teorica com a pratica, isso nos faz ter consciencia de inumeras deficiencias que comprometem a saude publica e a eficacia do SUS, sao algumas:a) No Brasil ainda persistem as medidas assistenciais que atendam a atencao secundaria e terciaria. Ou seja, ainda sao preferiveis atividades de promocao em saude a atividades preventivas. Sao comuns campanhas de saude do tipo emergenciais na tentativa de amenizar um problema ja existente, porem nao se e trabalhado de forma eficaz na tentativa de coibi-lo antes de ocorram.b) A descentralizacao dos servicos de saude, que por um lado garante a atencao de uma populacao maior, tambem compromete a agilidade destes servicos pelo o excesso de burocracia. O SUS e formado por inumeras redes de alimentacao (seja de financiamento, de informacao, de servicos especializados, entre outros), que sao dependentes entre si. O mau funcionamento de um destes servicos e capaz de comprometer os demais, de forma sistematica.c) A falta de conhecimento da populacao sobre a logistica do sistema e capaz de comprometer de forma mais macica a sua agilidade. A quantidade crescente de pessoas que procuram erroneamente os servicos de urgencia e emergencia na tentativa de atendimento de atencao basica acaba saturando e comprometendo a qualidade do servico. Outro fator que pode ser associado a este comportamento esta na falta de funcionamento adequado e na desigualdade da distribuicao geografica de unidades basicas em nosso pais. d) Os recursos humanos dos servicos tambem contribuem no seu retrato. Ha muito tempo o servico publico e conhecido popularmente como fonte de renda garantida, apesar da qualidade do servico prestado. Sao os trabalhadores do servico que garantem sua continuidade, quando ha um deficit nesta area, todo o servico pode ser comprometido tambem.e) A administracao do servico tem peso primordial. Apesar do rigoroso esquema de prestacao de contas com orgaos federais, ainda ha autonomia para os municipios investirem os recursos de saude. Entao, e na cobranca da populacao