esta associada a este efeito. Mas alguns medicamentos atingem o crescimento e a multiplicacao das celulas que dao origem ao cabelo, podendo provocar a queda de cabelos, de forma total ou parcial. Nao se pode prever exatamente como e em que proporcao os cabelos serao afetados, porem e importante lembrar que a queda e geralmente temporaria; o processo de nascimento do cabelo se reinicia logo apos o termino da quimioterapia, e em alguns casos, ainda durante a quimioterapia. Nesta fase, alguns pacientes preferem cortar os cabelos antes, como uma forma para se preparar para o processo da queda. Outros esperam que os cabelos comecem a cair, para entao tomar a decisao de cortar e/ou usar um artificio como bone, lenco ou peruca. Alteracoes da pele e unhasDependendo do tipo de quimioterapia, o paciente pode apresentar alteracoes na pele, como vermelhidao, coceira, descamacao, ressecamento e manchas. As unhas tambem podem apresentar escurecimento e rachaduras. Alguns desses efeitos podem ser amenizados pelo proprio paciente, que devera manter a pele limpa, fazer uso de hidratantes, evitando a exposicao ao sol. O medico e ainda a pessoa mais apropriada para indicar os cuidados e medicamentos que podem ser utilizados. Geralmente as alteracoes desaparecem apos algum tempo do tratamento.4. Orientacoes praticas geraisAlimentacaoNao ha necessidade de grandes modificacoes na alimentacao. No entanto, o paciente deve incluir nas refeicoes diarias frutas, verduras, cereais, carnes, para que possa obter todos os nutrientes de que o organismo precisa. E importante que o paciente esteja sempre bem alimentado, para ter melhores condicoes de reagir aos efeitos colaterais, ficando tambem menos predisposto a infeccoes. Em geral nao e necessaria suplementacao vitaminica, que deve ficar a criterio do medico oncologista.Bebidas alcoolicasDevem ser evitadas, tendo em vista que o alcool pode interagir com os medicamentos utilizados no tratamento, podendo reduzir os efeitos esperados, e aumentando efeitos colaterais.Atividades fisicasDurante o periodo de tratamento nao ha contra-indicacao a pratica de exercicios fisicos ou modalidades esportivas. Porem, o individuo pode ficar menos disposto. Por esta razao, o paciente deve estar atento para nao exagerar e forcar suas condicoes fisicas.TrabalhoA maioria dos pacientes pode e deve continuar trabalhando durante o tratamento. Nao ha indicacao para que as atividades habituais sejam paralisadas, a menos que sejam bastante pesadas e exijam muita condicao fisica. Na maioria das vezes o paciente precisa apenas ajustar o dias das sessoes de tratamento e os dias em que os efeitos colaterais estejam mais fortes, para que possa entrar em acordo e ser dispensado do trabalho.Relacoes sexuaisA quimioterapia, para muitos pacientes, provoca tensoes fisicas e emocionais que podem estar ligadas nao so aos efeitos colaterais, como tambem as mudancas no ritmo de vida, alimentacao e trabalho, alem de ansiedades em relacao ao futuro, a saude e a familia. Todos esses aspectos juntos podem contribuir para que haja uma diminuicao no interesse sexual. No entanto, e importante que o paciente saiba que a quimioterapia nao o impede de manter relacoes sexuais normalmente.Ciclo menstrualAs drogas utilizadas na quimioterapia podem reduzir temporariamente a producao de hormonios, provocando em algumas mulheres alteracao do ciclo menstrual. A quantidade de sangramento pode