necessario que haja solucao de continuidade, pois nao ha penetracao do virus em pele ou mucosas integras e devido a isso a transmissao pelo contato sexual e a mais importante.Individuos contaminados podem nao apresentar sintomas mas mesmo assim, atuam como transmissores.A transmissao fetal translacentaria nao e comum podendo ocorrer em uma a cada 3500 gestacoes em gestantes portadoras.O maior risco de transmissao do virus a crianca, se da no momento da passagem desta pelo canal do parto, resultando em aproximadamente 50% de contaminacao. Mesmo na forma assintomatica, podera haver a transmissao do virus por meio do canal de parto. Recomenda-se, portanto, a realizacao de cesariana, toda vez que houver lesoes herpeticas ativas.DiagnosticoO diagnostico e basicamente sintomatologico, ou seja, baseado na sintomatologia apresentada.Como metodos de diagnostico auxiliar temos o citodiagnostico de Tzank, coloracao pelo Papanicolau, biopsia e cultura de tecido para isolamento do virus.Quadro ClinicoOs sintomas do herpes sao normalmente mais fortes durante a primeira erupcao, embora algumas pessoas infectadas por herpes nao apresentem sintomas.Antecedendo o aparecimento das lesoes, ocorre no local um aumento de sensibilidade, formigamento, ardencia ou prurido. Posteriormente surgem as lesoes com localizacao, no homem, mais frequente na glande e prepucio; na mulher, nos pequenos labios, clitoris, grandes labios e colo do utero.Caracteristicas da lesao: inicialmente papulas de 2 a 3 mm, seguindo-se de vesiculas agrupadas com conteudo liquido, que se rompem dando origem a ulceracoes, posteriormente recobertas por crostas. Adenopatia inguinal dolorosa ( " ingua na virilha " ) bilateral pode estar presente em 50% dos casos.As lesoes cervicais uterinas podem estar associadas a corrimento vaginal aquoso. No homem pode haver secrecao pera uretra, acompanhada de ardencia ao urinar. Podem ocorrer sintomas gerais, como febre e mal-estar.As feridas normalmente comecam a cicatrizar depois de aproximadamente 5 dias e geralmente desaparecem entre 1 e 3 semanas, mas algumas veses elas podem durar mais de 6 semanas.Provocando ou nao sintomatologia, apos a infeccao primaria, o HSV ascende pelos nervos perifericos sensoriais, penetra nos nucleos das celulas ganglionares e entra em estado de latencia.Cerca da metade das pessoas infectadas por herpes tem reincidencia, que podem ser mais moderadas e as feridas cicatrizam mais rapido.Herpes genital recorrente: Apos a infeccao genital primaria por HSV 2 ou HSV 1, respectivamente, 90% e 60% dos pacientes desenvolvem novos episodios nos primeiros 12 meses, por reativacao dos virus. A recorrencia das lesoes pode estar associada a episodios de febre, exposicao a radiacao ultravioleta, traumatismos, menstruacao, estresse fisico ou emocional e imunodeficiencia.O quadro clinico das recorrencias e menos intenso que o da primo-infeccao, e e precedido de sintomas caracteristicos, como por exemplo : aumento de sensibilidade no local, prurido, " queimacao", mialgias, e " fisgadas " nas pernas, quadris e regiao anogenital.Os sintomas das recorrencias podem incluir:- Feridas dolorosas (bolhas) nos genitais (por exemplo, no penis de um homem ou na area ao redor da vagina de uma mulher), coxas e nadegas.- Febre (normalmente so na primeira erupcao das bolhas).- Mal-estar geral, dor muscular.- Corrimento vaginal.- Dor ao urinar.- Dificuldade para urinar.- Dor durante a relacao sexual.- Coceira.- Sensibilidade, crescimento de carocos com pus na virilha.As complicacoes