PEDRA NOS RINSO que e?O homem expele pela urina grandes quantidades de sais de calcio, acido urico, fosfatos, oxalatos, cistina e, eventualmente, outras substancias como penicilina e diureticos. Em algumas condicoes a urina fica saturada desses cristais e como consequencia formam-se calculos. Nao e um fenomeno raro ate a idade de 70 anos. Aproximadamente 12% dos homens e 5% das mulheres podem ter, pelo menos, um calculo durante suas vidas. A doenca e mais comum no adulto jovem, em torno da 3 a ou 4 a decada de vida, predominando na raca branca e nao havendo diferenca de sexo.Como se desenvolve?A formacao de calculos e um processo biologico complexo, ainda pouco conhecido, apesar dos consideraveis avancos ja realizados. Hoje, constata-se que mudancas nos regimes alimentares, promovidas pela industrializacao dos alimentos, mais ricos em proteinas, sal e hidratos de carbono, aumentaram a formacao de calculos.Todo o individuo produtor de calculos tem envolvimento com um ou mais fatores geradores de calculo.Fruto de uma hidratacao inadequada, esta pode ser a unica alteracao encontrada em alguns portadores de calculo renal, o volume urinario permanentemente inferior a 1 litro ocorre por maus habitos alimentares ou por situacoes ambientais como clima muito seco, atividades profissionais em ambientes secos (avioes, altos fornos) que favorecem a supersaturacao urinaria de sais formadores de calculos.O que se sente e como se faz o diagnostico?O calculo renal pode ser assintomatica, reconhecida somente em exames ocasionais. Na maioria das vezes,se apresenta com manifestacao de dor (colica). Muitas vezes, os calculos podem obstruir a via urinaria. A colica renal e o sintoma agudo de dor severa, que pode requerer tratamento com analgesicos potentes. Geralmente, a colica esta associada a nauseas, vomitos, agitacao. A colica inicia quase sempre na regiao lombar, irradiando-se para a fossa iliaca, testiculos e vagina. No sedimento urinario, pode-se observar hematuria que, com a dor em colica, nos permite pensar na passagem de um calculo. A investigacao clinica, na fase aguda, inclui alem do exame comum de urina, um RX simples de abdomen e uma ecografia abdominal.Como se trata?Tomar bastante liquidos e o principal item do tratamento, visando reduzir a concentracao e supersaturacao dos cristais urinarios, e dessa forma, diminuir a formacao de calculos.O ideal de tratamento e suprimir a recorrencia e evitar que os calculos existentes cresca, por isso, o tratamento e diversificado e prolongado, requerendo o comprometimento permanente do paciente. Apos seis meses de tratamento, deve-se repetir a sequencia de exames para avaliar a eficiencia da acao terapeutica. A revisao e fundamental para ajustar as medidas usadas no controle da recorrencia e estimular o paciente na continuidade do tratamento.Os calculos maiores de 0,8 cm nao saem espontaneamente, por isso e necessaria a intervencao do urologista para a retirada do calculo por metodos cirurgicos ou metodos extracorporeos, endoscopicos ou litotripsia. RIM:Forma: grao de feijaoDimensoes: 10cm C 5cm L 2,5cm EFaces: anterior e posteriorExtremidades ou polos: inferior e superior (glandula Supra-renal)Margens: lateral (convexa)medial (concava)Hilo pediculo renal:-ureter-arteria renal-veia renal-nervos e vasos linfaticos O PROFESSOR SERGIO MENEZES, experiente no processo em defesa dos direitos sociais e preocupado com o destino da CIDADE DE BELEM