Talvez um gde ''problema '', porem , um problema frequente nos dias de hoje na vida de um ortodontista, e a correcao de oclusao em pacientes adultos. Esses pacientes quando nos procuram , eles por eles mesmos ja vem com uma certa ansiedade, querem melhorar a oclusao e consequentemente a aparencia, apesar que sempre os que me procuram e na ordem trocada ... primeiro a aparencia e depois a oclusao...n e o gde obstaculo encontrado e a perda de elementos, perda de osso , enfim tratar da oclusao de um adulto , e muito diferente de tratarmos de uma crianca, sempre digo que a crianca , o adolecente que tem um pai que busca esse tratamento , nao apresenta a ansiedade que um adulto carrega para dentro do consultorio.Nesse final de semana , pesquisando sobre um outro assunto , encontrei esse texto do Anderson Calheiros , que achei mto interessante.Ele nos mostra que se adaptarmos a forca necessaria , ao grau de comprometimento periodental do paceinte adulto, podermos ter um resultado esperado .Boa leitura ! O numero de pacientes adultos que procuram o tratamento ortodontico tem aumentado sensivelmente nos ultimos anos. Muitas vezes esses casos requerem um plano de tratamento e mecanicas mais complexas. Dentre as suas limitacoes mais frequentes pode-se citar as doencas periodontais, com perda de insercao e a ausencia de elementos dentarios. Tais problemas podem afetar a migracao fisiologica dos dentes, resultando em mas oclusoes com inclinacoes axiais de dificil correcao. Normalmente, esses casos apresentam as seguintes caracteristicas: diastemas medianos ou espacos generalizados, principalmente no segmento anterior; inclinacao vestibular exagerada e extrusao dos incisivos superiores; rotacao e inclinacao de pre-molares e molares com colapso da oclusao posterior reduzindo a dimensao vertical. Esse quadro pode ainda ser agravado por algum tipo de trauma oclusal e habitos, como a interposicao lingual. Geralmente o tratamento ortodontico desses pacientes e bastante limitado, seja por diminuicao exagerada do suporte osseo, ou pela falta de ancoragem devido as perdas de varios elementos. Deve-se considerar no tratamento uma abordagem multidisciplinar, com elaboracao de um plano de tratamento bastante diferenciado, adequando a mecanica a necessidade de cada individuo em particular. Considerando-se os problemas periodontais, os conceitos mais atuais afirmam que a correlacao entre a profundidade da sondagem e a presenca ou ausencia de doenca ativa nao e tao expressiva quanto se acreditava ate algum tempo atras. Por isto, atualmente, a eliminacao da bolsa ja nao e um objetivo primordial da terapia periodontal. Hoje, o sucesso do tratamento periodontal centraliza-se na conversao do local com periodontite ativa para o estado inativo. Sendo assim, considera-se apto ao tratamento ortodontico aquele paciente cujos problemas periodontais encontram-se controlados, sem sangramento gengival a sondagem e com boa higiene bucal, mesmo que o periodonto encontre-se reduzido, sem que isso signifique mais deteorizacao do tecido de sustentacao Outro problema bastante comum em pacientes adultos e a perda de varios elementos dentarios, o que pode significar serias limitacoes ao tratamento ortodontico. Em muitos desses pacientes, para se viabilizar a correcao da ma oclusao, e necessario a utilizacao de implantes como ancoragem. Porem, nao existem metodos