A cor da pele humana normal e influenciada principalmente pela producao de melanina, um pigmento castanho denso, de alto peso molecular, o qual assume o aspecto enegrecido, quanto mais concentrado.Clinicamente, o melasma caracteriza-se por manchas acastanhadas, localizadas preferencialmente na face, embora possa acometer tambem regiao cervical, toracica anterior e membros superiores. Mulheres em periodo fertil e de fototipos intermediarios representam aspopulacoes com maior incidencia.Acometem ambos os sexos e todas as racas, porem favorece fototipos intermediarios e individuos de origem oriental ou hispanica que habitam areas tropicais. E mais comum em mulheres adultas em idade fertil, podendo, porem, iniciar-se pos-menopausa. A idade de aparecimento situa-se entre 30-55 anos e o sexo masculino representa apenas 10% dos casos. Grande parte de sua fisiopatogenia permanece desconhecida, havendo relacao com fatores geneticos, hormonais, uso de medicamentos, cosmeticos, endocrinopatias e fotoexposicao. A hiperpigmentacao pos-inflamatoria e comum em pessoas de pele mais escura e e maisrelacionada com a natureza da agressao do que com o grau da inflamacao previa; e mais intensa apos algumas condicoes tais como queimaduras termicas, e mais leve apos outras. Ha um aumento de melanina na epiderme, mas tambem pode haver graos de melanina em macrofagos na derme. Nao se sabe exatamente a causa, mas parece que substancias liberadas no processo inflamatorio estimulam os melanocitos. A hiperpigmentacao pos-inflamatoria pode persistir por meses a anos.Na maioria das vezes, melasmas sao vistos apenas sob ponto de vista estetico. Porem, podem impactar tambem na vida social, familiar e profissional dos individuos acometidos, provocando efeitos psicologicos de grande impacto.Sintese da MelaninaA melanina e o principal pigmento biologico envolvido na pigmentacao cutanea, sendo determinante das diferencas na coloracao da pele. Tal pigmento e tambem o principal mecanismo de defesa da pele contra a radiacao UV, promovendo um espessamento da camadacornea na tentativa de impermeabilizar e proteger a pele e o DNA dos queratinocitos contra a radiacao ultravioleta.O processo bioquimico de producao de melanina ocorre dentro dos melanossomas nos melanocitos. Nos melanossomas a tirosina (um aminoacido produzido pela tireoide), sofre a acao da tirosinase (enzima que reage com a tirosina na presenca de oxigenio) e forma outrassubstancias: dopa e dopaquinona, dopacromos e finalmente o composto tirosina-melanina. O composto tirosina-melanina combina-se com proteinas dando origem as melanoproteinas e finalmente a melanina, que e armazenada nos melanossomos.A melanina e composta por dois pigmentos: a eumelanina (pigmento marrom) e feomelaninas que sao compostos amarelo-avermelhados. O pH melanossomico provavelmente esta envolvido no controle da atividade da tirosinase. A melanogenese e uma sintese bioquimica regulada por enzimas, tais como a Tirosinase, e por proteinas de membrana, como a TRP1 (proteina 1 relacionada a tirosinase) e a TRP2 (proteina 2 relacionada a tirosinase) que sao encontradas apenas nos eumelanossomos. O processo inicial da cadeia enzimatica e a oxidacao da tirosina pela tirosinase. A partir dai, a presenca de cisteina leva a formacao de Feomelanina e sua ausencia determina o rumo dareacao para sintese de Eumelanina.Figura 4 : Sintese da melaninaFonte: Disponivel em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962009000600008 acesso em 08. fev. 2014.Fonte: Disponivel em http://www.pharmaspecial.com.br/imagens/literaturas/Lit_TGP-2_PEPTIDEO acesso em 08. fev 2014 A intradermoterapia e tratamento muito eficaz na reducao de medidas