o ouvido interno, e notada em cerca de 20% das criancas com SK. Alguns casos podem ser tratados cirurgicamente ou com o auxilio de aparelhos auditivos.A otite media recorrente e a persistencia de fluido, ou secrecao, no ouvido medio sao muito comuns (82% dos casos) o que pode resultar em perda auditiva temporaria de conducao. Esse tipo de hipoacusia podera ser revertido com drenagem e colocacao de tubos de ventilacao.No passado a otite media secretora (OMS) era tratada por meio de antibioticos. Atualmente, esse tratamento tem sido amplamente discutido e a maioria dos medicos sentem que somente a otite media aguda (OMA), isto e, o acumulo de pus na cavidade de ouvido medio devido a presenca de infeccao bacteriana, deveria ser tratado com antibioticos. Assim, o tratamento mais efetivo para a OMS e a colocacao de tubos de ventilacao.Algumas criancas sao auxiliadas com o uso de um aparelho auditivo, semelhante a um radio, que filtraria os sons enquanto amplifica o som da voz de uma pessoa falando ao microfone.Devido a perda auditiva resultar no atraso da fala, e especialmente importante que a audicao da crianca com SK seja testada frequentemente. ANOMALIAS ESQUELETICAS braquidactilia, isto e, encurtamento do quinto dedo clinodactilia , isto e, encurvamento da falange medica de quinto dedo escoliose luxacao de congenita de quadril luxacao de patela A luxacao congenita de quadril pode levar a alteracoes osseas da regiao, devendo ser corrigida cirurgicamente e(ou) com auxilio de aparelhos ortopedicos. Assim, e recomendavel a realizacao de raio-X de quadril, especialmente se a crianca vem experimentando dificuldades na marcha. Existe ainda a possibilidade de luxacao de patela devido a frouxidao ligamentar. A escoliose tende a ser leve, mas algumas criancas necessitam de correcao com coletes. ANOMALIAS CARDIOVASCULARES Pelo menos 30% dos individuos com SK tem cardiopatias congenitas, sendo que a maioria e diagnosticada logo apos o nascimento e pode ser corrigida cirurgicamente. E recomendado que todas as criancas com SK sejam completamente examinadas por um cardiologista, pelo menos uma vez durante o primeiro ano. ANOMALIAS UROGENITAIS Um numero significativo de criancas apresentam anomalias renais ou de trato genito-urinario e e importante que os individuos com SK sejam submetidos a exame de ultra-som de abdome, para avaliacao renal.SUSCEPTIBILIDADE A INFECCOES Todas as criancas com SK sao mais susceptiveis a infeccoes respiratorias e de ouvido medio, que parecem diminuir de frequencia e intensidade conforme a crianca torna-se mais velha. A cirurgia para colocacao de tubos de ventilacao para drenagem do fluido presente em ouvido medio e indicada, podendo ou nao ser associada ao tratamento com antibioticos. O acompanhamento com um otorrinolaringologista e importante para minimizar a perda auditiva.Existem muitas outras manifestacoes descritas, como, aumento da distancia intermamilar, telarca (surgimento de mamas) e puberdade precoce (em meninas), imunodeficiencia, hernias inguinais, hirsutismo generalizado e vitiligo.,Certamente, nem todas as criancas apresentam todas as caracteristicas clinicas.Se voces desejarem mais informacoes tecnicas, vejam OMIM (Online Mendelian Inheritance in Man - OMIM) no website do Centro Nacional de Informacao Biotecnologica (National Center for Biotechnology Information - NCBI). Trata-se de um site em Ingles, cuja linguagem e geralmente muito tecnica.