significativa a microbiota do ambiente hospitalar. Essas consequencias abrangem desde a elevacao dos gastos com medicamentos, inefetividade terapeutica, aumento da hospitalizacao devido a eventos adversos, recrudescimento das infeccoes ate o mais grave, o aumento da resistencia microbiana. E consenso que a prevencao da resistencia microbiana envolve acoes multidisciplinares centradas principalmente no uso racional de antimicrobianos e na otimizacao das acoes de controle de infeccoes (Murthy, 2001; Muto et al., 2003). As publicacoes internacionais apresentam as atividades do farmaceutico e do medico no controle da resistencia microbiana, porem, apesar de ressaltarem a participacao do enfermeiro no grupo multidisciplinar, nao explicitam claramente quais seriam suas acoes no controle do uso de antimicrobianos. Diante dessa problematica, Bisset (2006) apresentou um conjunto de recomendacoes para controle e reducao do risco de resistencia microbiana e destacou que a equipe de enfermagem deve conhecer a politica institucional de antimicrobianos e protocolos de utilizacao para assegurar que a terapeutica antimicrobiana seja realizada segundo as melhores praticas clinicas. No sentido de delinear acoes de prevencao de eventos adversos com antimicrobianos, e importante considerar que os erros de administracao, assim como os de medicacao em geral, apresentam multiplos determinantes. Nessa perspectiva, a identificacao dos fatores determinantes dos erros, por meio de ferramentas da qualidade, como a analise de causa raiz, bem como a implementacao de medidas preventivas e alteracoes de processos, sao essenciais para o aprimoramento da assistencia e para seguranca do paciente (Ackroyd-Stolarz, Hartnell, MacKinnon, 2005; Manasse Junior, Thompson, 2005). Entre as medidas preventivas efetivas podem ser citadas: dupla checagem das diluicoes e calculos da dosagem dos medicamentos, atencao aos erros de comunicacao advindos da prescricao medica, cuidado com as informacoes verbais, identificacao segura do paciente bem como a orientacao sobre sua farmacoterapia (Manasse Junior, Thompson, 2005; Bates, 2007). Outra estrategia recomendada e a participacao do farmaceutico clinico na unidade de internacao como um elemento-chave dentro da equipe de saude para realizar o seguimento da farmacoterapia e contribuir para o uso racional de medicamentos (Kucukarslan et al., 2003; Scheneider, 2007). O conhecimento da equipe de saude em farmacoterapia contribui significativamente para a prevencao de erros de medicacao (Ackroyd-Stolarz, Hartnell, MacKinnon, 2005). Dessa forma, e recomendavel que haja investimentos em educacao continuada, cursos de reciclagem e treinamentos periodicos, incentivo a realizacao de investigacoes cientificas sobre o sistema de utilizacao de medicamentos, inclusive em relacao aos erros de medicacao, com a finalidade de identificar suas causas e propor melhorias. CONCLUSOES Os estudos multicentricos que abordam a tematica dos erros de medicacao, usando tecnica de observacao nao participante, sao estrategias adequadas para conhecer a utilizacao de medicamentos em hospitais e contribuir para a implementacao de medidas preventivas. Investigacoes devem ser realizadas para melhorar a pratica e aumentar a seguranca do paciente na utilizacao dos antimicrobianos e garantir seu uso racional evitando os erros de medicacao. Acoes para promover o uso racional de antimicrobianos envolvendo todas as fases do processo de utilizacao devem ser desenvolvidas pelas comissoes de farmacia e terapeutica e de controle de infeccao hospitalar, visando a conter a expansao da resistencia microbiana nos servicos de saude. Os profissionais de saude presentes