drogas, pela dificuldade em prever interacoes medicamentosas, como justificar essas prescricoes mirabolantes?Elas se baseiam numa logica que os estudantes de medicina jocosamente apelidaram de principio da cascata, segundo o qual sempre ha de existir um remedio para combater os males provocados por outro.Drogas do tipo-anfetamina como o femproporex e a dietilpropiona agem no sistema nervoso central provocando diminuicao do apetite. Mas, ao lado do efeito anorexigeno, provocam agitacao psicomotora, insonia, irritacao, nervosismo, ansiedade, tremores, excitacao, boca seca, gosto metalico, nauseas, alteracoes do habito intestinal.Para combate-los, a formula contem os tranquilizantes diazepinicos, laxantes, antidepressivos, antiacidos, etc.Outra peculiaridade dessas prescricoes e a generosidade com que sao incluidos hormonios tireoidianos sem qualquer indicacao clinica ou laboratorial, so sob o pretexto ridiculo de fazer trabalhar tireoides preguicosas. Doses macicas desses hormonios, como as utilizadas em tais ocasioes, conduzem ao hipertireoidismo, doenca em que alguns dos sintomas se somam e se confundem com os efeitos indesejaveis dos anorexigenos (agitacao, irritabilidade, tremores, taquicardia, alteracoes intestinais), alem de causar perda de massa muscular, osteoporose e queda de cabelo, entre outros inconvenientes.O tragico e que os incautos compradores dessas capsulas pela internet ou diretamente dos traficantes nao tem a menor ideia das drogas nelas contidas: nao existe prescricao nem bula, e os rotulos trazem nomes fantasiosos como Emagrecedor Numero 2 ou Emagrecedor Natural.Nem por isso os clientes que recebem prescricoes das maos dos medicos ficam em situacao mais confortavel.Estudo conduzido pela doutora Solange Nappo (Cebrid Unifesp) e por colaboradores da USP mostrou que, em 107 consultas com prescricao de formulas, apenas um medico falou da existencia de efeitos colaterais, somente cinco advertiram para nao aumentar as doses prescritas, e sete, para evitar gravidez. Nenhum deles sequer mencionou que anfetaminas e barbituricos causam dependencia quimica.Ja em 1983, um boletim da Organizacao Mundial da Saude advertia: A inducao de dependencia por barbituricos esta claramente demonstrada (...) Essas drogas devem ser reservadas para pacientes que sofrem de ansiedade clinica bem definida. Bastam tres meses de uso (as vezes, menos) para que sejam criadas dependencia quimica e sindrome de abstinencia a retirada abrupta.Em relacao as drogas do tipo-anfetamina, a dependencia leva a tolerancia e, consequentemente, ao aumento de doses por conta propria. Ai reside o perigo maior: ao dobrar ou triplicar o numero de capsulas diarias, o usuario duplicara ou triplicara as doses de hormonio tireoidiano, diuretico, benzodiazepinico, antidepressivo, laxante e o diabo que houver, correndo o risco de perder a vida.Por essa razao, a Anvisa proibiu a prescricao de anorexigenos como parte de formulacoes magistrais.Mas o que fazem aqueles interessados em burlar a lei? Prescrevem o anorexigeno separadamente e todos os demais componentes numa mesma formula; depois, mandam tomar uma capsula de cada um, duas vezes ao dia. O que faz a fama de determinada formula e o fato de os incautos suporem que a composicao foi criteriosamente dosada para seus casos e de conhecerem alguem que perdeu peso ao toma-la. De fato, ha pessoas que emagrecem ate dez quilos no primeiro mes de tratamento, mas, dai em diante, a perda fica progressivamente lenta, ate que o ponteiro da balanca para de se