bimodal, e nos individuos jovensdestacam-se a etiologia reumatica e a doenca congenita bicuspide, enquanto nosidosos prevalece a doenca aortica senil calcifica, que esta associada aosfatores de risco tradicionais para aterosclerose (dislipidemia, tabagismo ehipertensao arterial).Bonow et al.(2008) caracteriza a EstenoseMitral pela resistencia ao fluxo sanguineo transmitral em razao doespessamento e da imobilidade dos folhetos valvares, decorrendofundamentalmente de sequela reumatica. Os principais achados anatomopatologicos da estenosemitral consistem no espessamento dos folhetos valvares, areas de calcificacao,fusao comissural e encurtamento de cordoalhas (Selzer, 1972).Na Estenose Aortica Valvar ocorre aobstrucao da via de saida do VE pela calcificacao das estruturas valvares,associada ou nao a fusao das valvulas da valva aortica (Freeman & Otto, 2005).A Estenose Tricuspide e uma valvopatiarara, na maioria dos casos, a apresentacao ocorre na forma de dupla lesao, comgraus variados de insuficiencia. Outra caracteristica e a associacao frequentecom valvopatia mitral (Hauck, 1988; Daniels et al., 1983).3.3 Valvopatias insuficiente ou regurgitante:De acordo com Tarasoutchi (2011) a Insuficiencia Mitral e caracterizada pela regurgitacao sanguineapara o atrio esquerdo durante a sistole ventricular. Pode ser decorrente deanormalidades em diferentes locais do aparato valvar, tais como folhetos,anulo, cordas tendineas e musculos papilares. Etiologicamente, a insuficienciamitral pode ser classificada em primaria (resultante de deformidade estruturalvalvar) ou secundaria, quando relacionada a outra doenca cardiaca. Na InsuficienciaAortica existe um refluxo de sangue para o ventriculo esquerdo durante adiastole ventricular, devido a uma incompetencia do mecanismo de fechamentovalvar aortico (Alpert, 2000; Gaudino,2011). 3.4 TRATAMENTO PARA VALVOPATIASSegundoKhot (2003); Moss (2005) o tratamento para asvalvopatias pode ser atraves de farmacos especificos ou atraves de tratamento intervencionista dereconstrucao porplastica, substituicao da valva por protese com preservacao parcial ou totaldas estruturas subvalvares ou substituicao por protese com remocao do aparelhovalvar ().As proteses podem ser mecanicas oubiologicas. As biologicas podem ser heterologas (bovina ou porcina), homologasou correspondentes ao transplante autologo da valva pulmonar para a posicao davalva aortica (cirurgia de Ross). As proteses de modo comum mais utilizada saoas proteses biologicas heterologas e mecanicas, cujo uso esta bem estabelecidoe padronizado (Tarasoutchi, 2011). ParaTarasoutchi (2011) as proteses biologicas se caracterizam pela baixa trombogenicidade, baixa turbulenciaem razao do seu fluxo central, boa hemodinamica, facilidade de implante e ausenciade ruido. As limitacoes das bioproteses estao relacionadas a sua durabilidade,especialmente ligada a ruptura e a calcificacao, o que condiciona os pacientesa reoperacoes, com os seus custos e riscos associados.Ja as protesesmecanicas apresentam risco de trombose, tromoembolismo e hemorragias pelo usoobrigatorio e continuo dos anticoagulantes orais. As proteses mecanicas deduplo folheto apresentam boas caracteristicas hemodinamicas, baixo perfil detrombogenicidade e excelente durabilidade, sendo atualmente as mais utilizadasem pacientes com idade inferior a 65 anos (Tarasoutchi, 2011).4. CONCLUSAOO estudo mostrou que o paisvem sofrendo grandes mudancas no seu perfil socioeconomico, reducao dos niveisde pobreza atraves de incentivos do Governo Federal com implantacao deprogramas de tranferencia de renda condicionada (Bolsa Familia), melhorias nahabitacao atraves do Minha Casa Minha Vida, melhorias em saneamento basico eeducacao sao alguns determinantes que contribuiram para essa modificacao noperfil dos pacientes com valvopatias. Como a populacao brasileira passa por um periodo rapido de envelhecimentodevido a significativa reducao da taxa de fecundidade e aumento da expectativade vida ao nascer a tendencia e que