e concebida aqui, nao se desvincula da politica, nem tem com ela uma relacao apenas exterior. Politica e subjetividade sao aspectos estreitamente ligados e talvez se possa atribuir a incompreensao dessa ligacao o insucesso de muitas tentativas de Reformas Sanitaria e Psiquiatrica. E impossivel, afinal, tratar um sujeito como tal, se nao o consideramos como um cidadao; igualmente, o reconhecimento de sua cidadania nao pode ser feito quando desconhecemos as questoes subjetivas que lhe sao proprias.Ora, segundo a propria concepcao de Saude que conseguiu fazer-se valer na Constituicao Brasileira, o direito a moradia, ao trabalho, a cultura, enfim a condicoes dignas de vida, sao tanto condicoes quanto objetivos do cuidado em Saude. Isto nao quer dizer que os servicos de Saude devem oferecer casa, emprego e lazer para todos e sim, que a consideracao desses aspectos e indispensavel, por meio do trabalho intersetorial de politicas publicas. Porem, antes de tudo, e preciso refletir sobre o que entendemos por direitos de um ser humano e cidadao. Algumas consideracoes sobre os direitos de cidadania do portador de sofrimento mental Quando se afirma um direito, afirma-se um principio que entendemos ser justo. Isto nao quer dizer que existam instancias prontas para assegura-lo: a afirmacao de um direito nao e jamais uma garantia, e sim uma conquista. Existem leis que preconizam direitos, instancias e orgaos publicos para assegurar seu cumprimento. Contudo, essas leis, instancias e orgaos sao, por sua vez, objetos de uma conquista social, a ser permanentemente acompanhados e fortalecidos. Direitos fundamentais, como morar, trabalhar, etc, nao bastam por si mesmos, e nem serao jamais conquistados, se nao se fazem valer outros, igualmente fundamentais: pronunciar-se, participar, escolher, responsabilizar-se. A posicao passiva de receber beneficios pode ajudar a sobrevivencia de um ser humano, mas nao faz avancar sua vida. Cidadania e algo que so se exerce quando se partilha a palavra e se tomam decisoes encontrando para as questoes que afetam a cada um seu registro na cultura. O reconhecimento da cidadania do usuario do servico de Saude so se da quando o tratamos verdadeiramente em pe de igualdade. Nao vale, aqui, uma certa polidez impregnada de superioridade, com os quais muitas pessoas tratam aquelas de classes sociais que lhes sao inferiores. Trata -se de reconhecer em quem apela, seja quem for, um meu igual, a justo titulo e de pleno direito lembrando quao injustamente desiguais sao muitas vezes as nossas situacoes. Quando se trata da cidadania dos portadores de sofrimento mental, as questoes sao as mesmas levantadas acima. Basta apenas lembrar que estas pessoas foram privadas de seus direitos de uma forma particularmente brutal. Um pobre, na rua ou na favela, pode ainda tentar defender-se de muitas maneiras, adequadas ou nao: pode esmolar, gritar, roubar...Contudo, um portador de sofrimento mental, internado num manicomio, nao tem sequer essas tristes alternativas: esta privado de qualquer chance de fazer-se ouvir. O sofrimento mental traz questoes que devem ser consideradas pela sociedade, na forma pela qual se pensa o conceito mesmo de cidadania. Afinal, fazer caber na cultura estas pessoas diferentes que escutam vozes, tem visoes ou deliram, nao