Rizotomia para tratar de dores na coluna. Esse e o tema de uma noticia publicada pela Folha WEB, referindo-se a um tipo de procedimento em que alguns dos nervos responsaveis pela dor sao queimados por meio de agulhas ligadas a um equipamento que emite calor e pulsos eletricos. Segundo o texto, a rizotomia e indicada para quando ha desgaste da articulacao. Nesse caso, o motivo da ocorrencia, segundo a reumatologista Luiza Helena Ribeiro, membro da Comissao de Coluna Vertebral da SBR, a articulacao zigoapofisaria, tambem conhecida como facetaria, pode evoluir para um quadro de desgaste ou degeneracao por alteracoes na cartilagem articular que ocorrem, principalmente, por sobrecarga sobre a articulacao. Como resultado, diz Luiza, tem-se a artrose.Referindo-se especificamente a rizotomia, Luiza explica que o procedimento, tambem denominado denervacao facetaria ou zigoapofisaria, consiste na lesao termica provocada no nervo responsavel pela inervacao de tal articulacao. E um ramo do nervo espinhal que se subdivide, formando o ramo dorsal. Essa lesao termica do nervo e realizada atraves da emissao de ondas de calor em pulsos, num mecanismo conhecido como radiofrequencia, diz Luiza, informando ainda que, menos frequentemente, se pode utilizar agentes quimicos para induzir a lesao quimica desses ramos nervosos.Sobre a credibilidade do procedimento, a reumatologista disse que e grande, ja que ha varios estudos que ja avaliaram sua efetividade e, a partir deles, revisoes sistematicas que apontam para um bom nivel de evidencia que a denervacao facetaria por radiofrequencia e efetiva no tratamento da lombalgia, cujo lugar de origem e a articulacao facetaria ou zigoapofisaria.Quanto aos beneficios advindos da rizotomia, Luiza explica que, conforme as evidencias cientificas, seriam a melhora da dor e da funcao da coluna (capacidade de realizar as atividades do dia a dia). Os trabalhos demonstram efetividade a curto e medio prazo, diz Luiza.Diz ainda a reportagem da Folha WEB que o procedimento de rizotomia percutanea existe, mas nao pode ser realizado. Esclarecendo essa questao, Luiza explica que o termo percutaneo e utilizado para denominar qualquer procedimento nao invasivo, utilizando-se uma agulha que ultrapasse a pele e chegue ao local predeterminado, sem a necessidade de cortes ou cirurgias abertas. Ou seja, a rizotomia ou denervacao facetaria e um procedimento percutaneo, por isso chamado minimamente invasivo, diz Luiza.Fonte: SBR (Sociedade Brasileira de Reumatologia Os segurados do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) poderao requerer auxilio-doenca com exames feitos por medicos do Sistema Unico de Saude (SUS), sem a necessidade de passar pela analise dos peritos do instituto. A presidente Dilma Rousseff publicou nesta terca-feira, 15, decreto que permite ao INSS fazer convenios com orgaos e entidades publicas do SUS para a realizacao de pericia medica, o que na pratica acaba com a exclusividade da avaliacao dos profissionais do instituto.No caso da prorrogacao, bastara o reconhecimento pelo INSS de atestados medicos trazidos pelos segurados, inclusive de hospitais privados. A medida, segundo o Ministerio do Trabalho e Previdencia, valera para pedidos de prorrogacao do beneficio para empregados e para aqueles que estiverem internados, sem condicoes de se deslocar a um posto do INSS.Ato dos Ministerios do Trabalho e da Saude vai regulamentar a