1- O que e C3? O que pode justificar seus valores baixos?R = C3 e um componente do sistema do complemento que esta involucrado nas vias de activacao classica e alternativa. C3 encontra-se aumentada em consequencia de uma resposta de fase aguda (resposta inflamatoria, trauma ou necrose tisular), obstruccao biliar e glomerulosclerose focal. A concentracao plasmatica de C3 diminui em deficiencias geneticas ou adquiridas, facto que se associa a um incremento do risco de infeccao, especialmente por bacterias encapsuladas.Na glomerulonefrite, C3 e C4 diminuidos.2- O que e a PCR? O que pode justificar seus valores alterados?R = Proteina C reativa. E uma proteina que se eleva em estados inflamatorios. Ela e inespecifica. Normalmente indica processo infeccioso em andamento, mas tambem pode estar alta nas neoplasias e doencas inflamatorias. Uma PCR elevada associado a leucocitose e forte indicador de infeccao em curso. Tambem serve para avaliar risco de doenca cardiovascular. Ha muito se sabe que as doencas cardiovasculares sao causadas por uma combinacao de uma constante e pequena inflamacao nas paredes do vasos com o deposito de colesterol nos mesmos.A proteina C reativa (PCR) foi a primeira proteina da fase-aguda descrita na literatura e tem sido considerada por muitos pesquisadores como um marcador sistemico da inflamacao, infeccao e da lesao celular. O seu nome deriva da capacidade de precipitar o polissacarideo-C do Streptococcus pneumoniae (Pepys-1983). Atualmente dispomos na clinica diaria da dosagem da PCR ultra-sensivel.3- O que e ASLO? O que pode justificar seus valores alterados?R = Anticorpos antiestreptococicos (ASLO) A deteccao de infeccao estreptococica se faz indiretamente por meio de provas que determinam a elevacao dos titulos sorologicos dos anticorpos dirigidos contra enzimas secretadas pelo estreptococo beta hemolitico, reconhecido como agente etiologico da febre reumatica, da glomerulonefrite difusa aguda, da purpura de Henoch-Schonlein e do eritema nodoso.A dosagem da antiestreptolisina O (ASLO) e baseada na inibicao da atividade hemolitica da estreptolisina O, com resultados expressos em unidade Todd.E importante frisar que a elevacao da ASLO representa apenas uma resposta a uma previa infeccao estreptococica, nao sendo isoladamente de valor no diagnostico da febre reumatica.E o anticorpo mais encontrado pos-faringoamigdalites.Os titulos aumentam 10-14 dias apos a infeccao e se normalizam ate 6 meses.Nao um exame preditivo e assim indica a presenca de uma infeccao por estrepto, mas nao que va se desenvolver uma glomerulopatia. Presente em 75% das glomerulonefrites pos-estreptococica.5- Quais sao as principais causas e/ou doencas que podem causar com aumento da PCR? A - Grandes aumentos da PCRInfeccoes Bacterianas Infeccoes sistemicas por fungo e virus Infeccao por Mycobacterium tuberculosis.Complicacoes alergicas da infeccao Febre reumatica Eritema nodoso.Doenca inflamatoria Artrite reumatoide Artrite cronica juvenil Espondilite anquilosante Artrite psoriatica Vasculite sistemica Polimialgia reumatica Doenca de Reiter Doenca de Crohn Febre Mediterranea familial.Necrose Infarto do miocardio Embolizacao tumoral Pancreatite agudaTrauma Cirurgia Queimadura FraturasCancer Linfoma Sarcoma CarcinomaB- Aumentos modestos ou ausentes da PCR Lupus eritematoso sistemico Esclerodermia Dermatomiosite Colite ulcerativa Leucemia Rejeicao de transplante6- Pode haver alguma alteracao laboratorial que justifique o quadro clinico de edema periorbitario e pre-tibial bilateral?Desencadeamento de processos inflamatorios nos vasos sanguineos como lesao tecidual, liberacao de citocinas.Lesao glomerular por deposicao de