Osteoartrite.Outras doencas que afetam a cartilagem como artrite reumatoide, artrite infecciosa e doencas por depositos de cristais (gota e condrocalcinose) podem apresentar-se com o mesmo tipo de lesao e sao rotuladas como Osteoartrite (OA) secundaria.Manifestacoes clinicasO que se sente?Antes da dor, os pacientes com OA podem reclamar de desconforto articular ou ao redor das articulacoes e cansaco. Posteriormente, aparece dor e, mais tarde, deformidades e limitacao da funcao articular. No inicio, a dor surge apos uso prolongado ou sobrecarga das articulacoes comprometidas.Mais tarde, os pacientes reclamam que apos longo periodo de inatividade como dormir ou sentar-se por muito tempo em Osteoartrite de quadris ou joelhos, ha dor no inicio do movimento que permanece alguns minutos.Sao exemplos a dor discreta com rigidez que dura alguns minutos nos dedos pela manha e nos joelhos tambem de manha ou apos algum tempo sentado. Nos pacientes que tem piora progressiva a dor fica mais forte e duradoura e as deformidades acentuam-se.Na Osteoartrite de quadris e joelhos, subir e descer escadas fica mais dificil assim como caminhadas mais longas.A inflamacao pode produzir aumento do liquido intra-articular. Nestas situacoes a dor aumenta, os movimentos ficam mais limitados e a palpacao articular evidencia calor local alem da presenca do derrame.Acredita-se que so o fato de uma articulacao estar comprometida ja e suficiente para que se desenvolva atrofia muscular, mas certamente a falta de movimentos completos e a inatividade sao fatores coadjuvantes importantes. Em casos extremos, os pacientes necessitam fazer uso de bengalas ou muletas. Raramente um paciente com Osteoartrite de quadris ou joelhos vai para cadeira-de-rodas.Osteoartrite (OA) das maos.E mais frequente em mulheres. Pode haver comprometimento exclusivo das articulacoes proximas as unhas (interfalangianas distais). Apos lenta evolucao que nao obrigatoriamente acompanha-se de dor e vermelhidao estas articulacoes ficam com proeminencias osseas duras e de distribuicao irregular.Com menor frequencia, podem ocorrer lesoes semelhantes nas articulacoes interfalangianas proximais. A capacidade de preensao pode ficar bastante comprometida.Local comumente envolvido e a articulacao abaixo do polegar (trapeziometacarpiana). Com frequencia esta articulacao, em ambas maos, e a unica envolvida.A gravidade e bastante variavel. Pode nao afetar a funcao das maos mas ha casos de deslocamento do polegar para a regiao palmar e dor forte ao segurar-se objetos.Osteoartrite (OA) dos pesE comum o joanete. E o resultado de um defeito da posicao dos ossos que formam a articulacao do grande artelho com o medio-pe.A Osteoartrite e consequente ao desgaste da cartilagem e do osso adjacente e consequente proliferacao ossea anormal. Atrito provocado pelo uso de calcados forma uma bursa (cisto abaixo da pele) que inflama e doi.Varios defeitos posturais ou da mecanica dos pes que nao sao corrigidos com calcados apropriados, exercicios, palmilhas ou cirurgia levam a lesoes cartilaginosas e consequente OA. Os pes podem ficar bastante deformados e rigidos, dificultando a marcha e o uso de calcados.Osteoartrite (OA) dos quadris (coxartrose)A grande maioria das coxartroses e secundaria a defeitos da bacia ou femur congenitos ou adquiridos precocemente.Quando as duas articulacoes estao envolvidas, obesidade deve ser um fator importante. A dor pode localizar-se na virilha, nadega, parte externa ou interna da coxa e, menos frequentemente,