significativas mudancas de pressao, como ocorrem durante um mergulho ou durante uma subida ou descida repentina de uma aeronave, podem ferir o ouvido.O envelhecimento pode, tambem, alterar o sistema vestibular e resultar disturbios do equilibrio.As infeccoes de ouvido tambem podem causar danos as estruturas vestibulares e auditivas do ouvido interno, incluindo os nervos que transmitem os sinais do ouvido ao cerebro.As doses elevadas ou uso prolongado de certos antibioticos podem ser ototoxicas, o que significa que causam danos permanentes ao ouvido interno. Outras drogas, como a aspirina, cafeina, alcool, nicotina, sedativos, e tranquilizantes, podem causar tonturas temporarias mas, tipicamente, nao resultam em danos permanentes ao sistema vestibular. Enxaqueca ou acidente vascular cerebral podem afetar o sistema vestibular reduzindo ou impedindo o fluxo de sangue para o ouvido interno ou cerebro.Em muitos casos, a causa subjacente de um disturbio vestibular nao pode ser determinada. Por exemplo, a definicao da doenca de Meniere e "a idiopatica Sindrome de hidropisia endolinfatica ". Idiopatica significa "de causa desconhecida."Da mesma forma, embora ferimentos na cabeca e o avanco da idade sejam causas comuns de VPPB, cerca de metade de todos os casos de VPPB nao tem nenhuma causa identificavel subjacente.DIAGNOSTICO DAS DISFUNCOES VESTIBULARESO diagnostico de uma disfuncao vestibular baseia-se numa combinacao de testes einspecao cuidadosa da historia do problema no paciente.Um exame fisico completo e essencial para descartar outras causas de tontura, como doenca cardiovascular ou Doencas do sistema nervoso central. Testes podem ser realizados para medir a audicao, o movimento dos olhos e o equilibrio. Audicao: Porque o sistema vestibular esta intimamente ligado ao aparelho auditivo, identificar uma alteracao na audicao pode dar pistas sobre a forma de como o sistema vestibular esta funcionando. Testes auditivos podem incluir testes audiometricos (que medem a capacidade que uma pessoa tem de ouvir sons e reconhecer palavras em varias frequencias e volumes), imitanciometria ou impedanciometria (mede a funcao do timpano), teste de reflexo acustico (mede os reflexos musculares do ouvido com sons altos), teste de emissoes otoacusticas (mede a capacidade de resposta das celulas ciliadas na coclea), eletrococleografia (mede como os sinais de som movem-se a partir do ouvido ao longo do inicio do nervo auditivo).Movimentos oculares: A capacidade dos olhos de manterem os objetos focalizados durante os movimentos da cabeca depende de informacoes do sistema vestibular. Os movimentos oculares que ocorrem durante as varias mudancas posicionais podem ser registrados durante uma eletronistagmografia (ENG) ou videonistagmografia (VNG) e teste da cadeira rotatoria. As vezes, uma prova calorica, envolvendo a lavagem do canal auditivo com agua morna e em seguida, agua fria, tambem e utilizado para comparar o funcionamento de cada ouvido interno.Equilibrio: Os orgaos vestibulares fornecem informacao sensorial sobre equilibrio, movimento, e aceleracao. Disturbios destes orgaos afetam negativamente o equilibrio, a postura e o movimento. Estes efeitos negativos podem ser medidos e registrados atraves da dinamica computadorizada posturografica, que utiliza uma plataforma movel especial ou pelo Potencial miogenico evocado vestibular , ensaio utilizado para avaliar se o saculo e o nervo vestibular inferior estao intactos e funcionando normalmente.PREVALENCIA E INCIDENCIA DOS PROBLEMAS DE EQUILIBRIOPor causa das dificuldades existentes em