limpas, etc.Portanto, a doenca e cronica e seu prognostico nao e bom. Ha trabalhos atestando que 20 a 40% dos pacientes nao obtem melhora apesar do tratamento medico, 40 a 50% tem melhora moderada e apenas 20 a 30% melhoram significativamente. O bom ajustamento social e profissional ajuda a melhorar o prognostico. Ha casos onde a hospitalizacao e necessaria, principalmente quando o paciente submete-se totalmente as compulsoes ao inves de resistir a elas.Acompanhando a manifestacao central ou a ideia obsessiva desse transtorno, deve haver sempre um sentimento de medo e/ou ansiedade presente continuamente. Tal sentimento desagradavel frequentemente leva a pessoa a tomar medidas contra a ideia ou impulso inicial, gerando assim o ato compulsivo ou compulsao. No Transtorno Obsessivo-Compulsivo da Personalidade, isso nao acontece e a pessoa e concordante com sua maneira metodica e organizada de ser, ela considera esse traco anancastico como meritoso, ao contrario do portador de TOC que anseia muito ser diferente. Kaplan delimita quatro padroes sintomaticos principais do Transtorno Obsessivo-Compulsivo pela ordem decrescente de frequencia. De fato, essa ordem de frequencia pode ser constatada na pratica clinica cotidiana: 1- Obsessao de contaminacao, seguida de banhos, ou da higiene das maos, ou atitudes mais esdruxulas. O objeto temido e dificil de evitar, como o pensamento sobre urina, fezes, contaminacao microbiana, feridas, doencas, sujeira em geral e a compulsao envolve banhos e limpeza. Tais pacientes podem auto-produzir escoriacoes pela forma exagerada com que se lavam e escravizam-se pelo ritual absolutamente rigido do ato de limpeza. Este e o padrao sintomatico mais comum.2- A obsessao da duvida seguida da compulsao para verificacao e o segundo tipo mais encontradico. A obsessao de ter negligenciado a prevencao do perigo, como por exemplo, ter deixado o gas aberto, o ferro de passar ligado, a porta da frente destrancada, a torneira aberta, as gavetas e portas semi-abertas, etc., determina complicados mecanismos de verificacao e reverificacao obrigando o paciente a voltar varias vezes ao mesmo local. Varias sao as situacoes onde o individuo obsessivo e incomodado por sentimentos de culpa por ter negligenciado alguma coisa, dai a falsa impressao do perfeccionismo e meticulosidade.3- Em terceiro lugar vem os pensamentos obsessivos meramente invasivos de tematica extremamente variavel; pensamentos libidinosos e obscenos dirigidos a objetos de veneracao e respeito (santos, mae, criancas, filhos), agressoes que o individuo considera condenavel. Por ter consciencia destes perfidos pensamentos habitando o seu psiquismo a ansiedade experimentada chega a ser insuportavel.4- A lentidao obsessiva ou pensamento persistente de criteriosa meticulosidade na execucao das atividades corriqueiras transformando cada atividade quotidiana numa verdadeira liturgia de perfeicao e ordem. As coisas tem que ser feitas assim ou assado e, na duvida de terem saido imperfeitas sao meticulosamente repetidas. As tarefas do dia-a-dia tornam-se demasiadamente morosas e de realizacao extremamente complexa e cansativa. Colecionismo ou habito de juntar tranqueirasChama-se colecionismo a grande dificuldade ou incapacidade de descartar objetos usados e/ou inuteis, mesmo se nao tiverem valor sentimental. Trata-se de uma atitude compulsiva, portanto, intimamente relacionada aos transtornos do espectro obsessivo-compulsivo. Algumas especies animais tem o colecionismo como mecanismos de sobrevivencia, portanto, um comportamento inato. O estudo neurofisiologico