que gostem e que as ajudem....A video-histeroscopia e a biopsia do endometrio melhoram os resultados dos tratamentos de infertilidadeEndometrial Scratching- Celulas NK- EndometriteAavaliacao da cavidade uterina e recomendada nos tratamentos de infertilidade, principalmente antes dos programas de fertilizacao in vitro, pois ajuda a afastar alteracoes como polipos, miomas, septos ou aderencias que podem impedir a implantacao dos embrioes. O melhor exame para essa investigacao e a video-histeroscopia (visualizacao da cavidade uterina por um endoscopio), que, alem de diagnosticar as alteracoes citadas, pode, por uma biopsia, identificar outros problemas que podem prejudicar o processo de colocacao de embrioes. O proprio ato da biopsia do endometrio pode, por si, melhorar a chance de implantacao bem-sucedida (como sera explicado a seguir), mas permite ainda outros diagnosticos como a endometrite e as celulas NK. A biopsia de endometrio e um procedimento minimamente invasivo, que dura cerca de 10 minutos e geralmente e indicado para diagnostico de infertilidade ou de cancer. A tecnica pode ser usada tambem para tentar aumentar taxas de gravidez, e ha varias razoes para que ela seja indicada. E realizada ao final do exame de video-histeroscopia diagnostica, por tecnica indolor e com uma canula especial idealizada no IPGO. Essa canula e inserida pelo interior do proprio instrumento, sem tocar a paciente, ate proximo ao fundo uterino. Cria-se, entao, uma succao com um embolo e, em seguida, com um movimento suave, rotatorio e para tras num raio de 2-3 cm dentro da cavidade, mas sem se aproximar do colo uterino, retira-se o material endometrial para ser encaminhado para analise.Referencias:1. Cambiaghi, A.S., Castelotti, D.S TRIFUNART (Triple Function Assisted Reproductive Tecnology) Cannula Hysterometry, Endometrial aspiration and biopsy A new tool for routine office use, Instituto Paulista de Ginecologia, Obstetricia e Medicina da Reproducao, Sao Paulo SP, Brazil American Society for Reproductive Medicine (ASRM) 62nd Annual Conference, New Orleans, Louisanna, October 21-25, 2006;2. Bosteels, Jan, Weyer, S., Puttermans, P., Panayotidis, C., Van Handerdael, B., Gomel, V., Mol, B., Mathieu, C., DHooghe, T. The effectiveness of hysteroscopy in improving pregnancy rates in subfertile womem without other gynaecological syntoms: a systematic review Human Reproduction Update, Vol.16, no1 pp. 1-11, 2010.Raspado Endometrial (endometrial scratching) melhora os resultados de Fertilizacao in vitroO raspado endometrial ou biopsia do endometrio, antes do inicio do tratamento de fertilizacao, pode ser uma boa alternativa para melhorar as taxas de gravidez.Dois estudos realizados em 2003 e 2007 demonstraram o aumento do sucesso desse tratamento quando uma biopsia endometrial foi realizada no ciclo menstrual anterior ao inicio da inducao da ovulacao. O primeiro estudo, realizado por Barash em Israel no ano de 2003, avaliou 134 pacientes que nao tiveram sucesso de gravidez em tratamentos de fertilizacao anteriores. Dessas mulheres, 45 (grupo A) foram submetidas a biopsia do endometrio. As outras 89 (grupo B) nao realizaram esse procedimento. O resultado final demonstrou uma taxa de gravidez superior para aquelas que se submeteram ao procedimento: 66,7% para o grupo A contra 30,5% para o grupo B.O segundo estudo, realizado em 2007, tambem em Israel, por Anich Raziel, foi semelhante e confirmou essa vantagem, embora nao com a mesma intensidade.