Doses de prednisona maior que 20mg/dia podem aumentar o risco de infeccoes, devido aos efeitos na imunidade celular. Infeccoes por organismos atipicos ou oportunistas sao ate quarenta vezes mais frequentes. O uso prolongado de glicocorticoides (GC), devido a efeitos inibidores do sistema imunologico e da resposta inflamatoria, provoca uma grande facilitacao a infeccoes por fungos, bacterias, virus e parasitas, podendo gerar infeccoes disseminadas graves.Os pacientes que apresentam deficiencia da imunidade celular devido ao uso de medicacao imunossupressora como os GC, devem ter alguns cuidados como: higiene corporal, manutencao de bom estado nutricional, evitar contato com pessoas sabidamente doentes ou que tiveram contato com portadores de doencas infecto-contagiosas, evitar vacinas de germes vivos e usar antibiotico precocemente, ao menor sinal de infeccao.(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});A imunoglobulina especifica do virus da varicela zoster deve ser dada para os pacientes que tiveram contato com pessoa com varicela ou herpes zoster, que nao tenham tido varicela e nem tenham recebido vacina, que estejam usando GC por pelo menos quatorze dias. A imunoglobulina da varicela zoster quando administrada dentro do prazo de dez dias do contato reduz a severidade da varicela, mas nao a previne.Devido ao risco de reativacao da tuberculose latente, pacientes que recebem GC por periodo prolongado e apresentem PPD positivo ( 5 mm), mesmo com RX torax sem lesao cicatricial de BK pulmonar, devem fazer profilaxia com isoniazida. Na quimioprofilaxia utiliza-se 10 mg/kg ate o maximo de 400 mg/dia por seis meses.Fonte: saudedireta.com.br(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); De acordo com os dados da FDA, em funcao do desconhecimento, a populacao tende a consumir grande variedade de medicamentos isentos de prescricao (MIP) a base de paracetamol, sendo utilizados concomitantemente para inumeras indicacoes. O uso de multiplas preparacoes que contem paracetamol (em geral combinacoes em doses fixas) constitui um fator de risco para a hepatotoxicidade.A American Academy of Pediatrics descreve a intoxicacao do paracetamol em quatro fases. A primeira consiste na anorexia, nauseas, vomitos, mal-estar, sudorese e o que pode provocar a administracao de doses adicionais do paracetamol. Na segunda fase, os sinais da primeira sao substituidos pela dor no quadrante superior direito ou sensibilidade, aumento do figado e oliguria em alguns pacientes; a bilirrubina e os niveis de enzimas hepaticas se tornam elevados e o tempo de protrombina prolongado.(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});Na terceira fase, geralmente 3 a 5 dias no curso, anorexia, nauseas, vomitos e mal-estar reaparecem junto com sinais de insuficiencia hepatica, incluindo ictericia, hipoglicemia, encefalopatia, coagulopatia, insuficiencia renal e cardiopatia. A quarta fase esta associada com a recuperacao ou a progressao para a morte por insuficiencia hepatica completa.O desconhecimento por parte da populacao perante aos riscos do paracetamol conduzem a utilizacao indiscriminada; no entanto, e importante que os consumidores sejam adequadamente educados e informados, promovendo o uso seguro e racional. Esta educacao visa a efetividade terapeutica e pode ser alcancada pela intervencao do farmaceutico.Fonte: revista.oswaldocruz.br(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Uma diretriz de pratica clinica baseada em evidencias foi publicada pelo Canadian Family Physician e alerta sobre a importancia de saber tomar decisoes sobre quando e como reduzir a dose ou parar