com os dados da evolucao clinica e epidemiologicados trabalhadores, contemplando as medidas administrativas e tecnicas a seremadotadas na comprovacao do nexo causal entre as alteracoes detectadas nosexames e a atividade exercida.36.12.6.1 As medidaspropostas pelo Medico do Trabalho devem ser apresentadas e discutidas com os responsaveispelo PPRA, com os responsaveis pelas melhorias ergonomicas na empresa e commembros da Comissao Interna de Prevencao de Acidentes - CIPA.36.12.7 Alem doprevisto na NR-7, o Relatorio Anual do PCMSO deve discriminar numero e duracaode afastamentos do trabalho, estatisticas de queixas dos trabalhadores,estatisticas de alteracoes encontradas em avaliacoes clinicas e examescomplementares, com a indicacao dos setores e postos de trabalho respectivos.36.12.8 Sendoconstatados a ocorrencia ou o agravamento de doencas ocupacionais, atraves deexames medicos que incluam os definidos na NR-7 ou sendo verificadas alteracoesque revelem qualquer tipo de disfuncao de orgao ou sistema biologico, atravesdos exames medicos constantes nos quadros I e II e do item 7.4.2.3 da NR-7,mesmo sem sintomatologia, cabera ao Medico coordenador ou encarregado:a) emitir a CAT;b) indicar, quandonecessario, o afastamento do trabalhador da exposicao ao risco ou do trabalho;c) encaminhar otrabalhador a Previdencia Social para estabelecimento de nexo causal, avaliacaode incapacidade e definicao da conduta previdenciaria em relacao ao trabalho;d) adotar as medidasde controle no ambiente de trabalho.36.12.9 Cabe aoempregador, conforme orientacao do coordenador do PCMSO, proceder, quando necessario,a readaptacao funcional em atividade compativel com o grau de incapacidadeapresentada pelo trabalhador.36.12.10 Devem serestabelecidos criterios e mecanismos de avaliacao da eficacia das medidas de prevencaoimplantadas, considerando os dados obtidos nas avaliacoes e estudos realizadose no controle medico de saude ocupacional.36.13 Organizacaotemporal do trabalho36.13.1 Para ostrabalhadores que exercem suas atividades em ambientes artificialmente frios epara os que movimentam mercadorias do ambiente quente ou normal para o frio evice-versa, depois de uma hora e quarenta minutos de trabalho continuo, seraassegurado um periodo minimo de vinte minutos de repouso, nos termos do Art.253 da CLT.36.13.1.1Considera-se artificialmente frio, o que for inferior, na primeira, segunda eterceira zonas climaticas a 15o C, na quarta zona a 12o C, e nas zonas quinta,sexta e setima, a 10o C, conforme mapa oficial do Instituto Brasileiro deGeografia e Estatistica IBGE. mapa climatico IBGE36.13.2 Para ostrabalhadores que desenvolvem atividades exercidas diretamente no processoprodutivo, ou seja, desde a recepcao ate a expedicao, onde sao exigidasrepetitividade e/ou sobrecarga muscular estatica ou dinamica do pescoco,ombros, dorso e membros superiores e inferiores, devem ser asseguradas pausaspsicofisiologicas distribuidas, no minimo, de acordo com o seguinte quadro:QUADRO 1JORNADA DE TRABALHOTempo de toleranciapara aplicacao da pausa TEMPO DE PAUSA ate 6h Ate 6h20 20MINUTOS ate 7h20 Ate 7h40 45MINUTOS ate 8h48 Ate 9h10 60MINUTOS36.13.2.1 Caso ajornada ultrapasse 6h20, excluido o tempo de troca de uniforme e dedeslocamento ate o setor de trabalho, deve ser observado o tempo de pausa dajornada de ate 7h20.36.13.2.2 Caso ajornada ultrapasse 7h40, excluido o tempo de troca de uniforme e dedeslocamento ate o setor de trabalho, deve ser observado o tempo de pausa dajornada de ate 8h48.36.13.2.3 Caso ajornada ultrapasse 9h10, excluido o tempo de troca de uniforme e dedeslocamento ate o setor de trabalho, deve ser concedida pausa de 10 minutosapos as 8h48 de jornada.36.13.2.3.1 Caso