(196l), devemos sempre levar em conta estes seis pontos principais: 1) Empregar uma minima dosagem de drogas (anestesicos, analgesicos, antiinflamatorios, antibioticos) e em especial os barbituricos e narcoticos , para anestesia. Deve-se evitar o atendimento de pacientes com altas dosagens de alcool em sua corrente sanguinea. 2) Procedimentos demorados devem ser evitados , por causa da sua tonicidade muscular, articulacoes doloridas e uma reserva cardiovascular diminuida. 3) No consultorio devemos nos ater apenas aos menores procedimentos cirurgicos, ja que a reparacao e a cicatrizacao lentas sao comuns, no paciente geriatrico e uma hemorragia, pequena nos padroes dos jovens e da meia idade, pode ser critica nos idosos. Deve-se sempre considerar a fragilidade capilar , aumentada nos pacientes de maior idade. 4) Uma vez que certa confusao mental pode ser comum nesta faixa etaria, dar instrucoes por escrito sera sempre de grande valor e de eficiencia mais garantida, evitando consultas telefonicas repetidas do paciente e / ou seus familiares / auxiliares. 5) Presenca de acompanhante: e fundamental, pois todas as instrucoes dadas, alem das escritas, devem ser intermediadas por esta pessoa, para que sejam efetivamente cumpridas, visando o bem estar do paciente, bem como sera esta pessoa o canal de comunicacao no pos-operatorio do mesmo . 6) Ter tempo para atende-lo: segundo MONTENEGRO et al.(1999), a realidade dos convenios odontologicos nao e adequada para um atendimento odontogeriatrico de bom padrao,pois a eficiencia necessaria para que um procedimento fosse economicamente viavel, e oposta a realidade do idoso, mais vagaroso no andar, obrigando a mais tempo na anamnese, e mais dificil de relatar seus sintomas, reage mais as instrumentacoes, quando necessarias e precisa de um tempo apos as intervencoes para se recompor, tanto fisica quanto psicologicamente, apos se levantarem da cadeira odontologica. Inevitavelmente, os pacientes idosos precisarao, em certas ocasioes, precisar submeter-se a procedimentos cirurgicos orais menores, realizados por profissionais afeitos normalmente as cirurgias, como seriam os casos das exodontias, apicectomias e reducoes de tecidos moles de pequena extensao. As intervencoes cirurgicas maiores necessitam de um especialista , como consequencia do aumento, relacionado a idade, nas mudancas patologicas que ocorrem na cavidade bucal. A indicacao, natureza e a extensao da terapeutica cirurgica dependem das mudancas sistemicas do paciente, causadas por sua condicao geral de saude e tambem daquelas especificas aos tecidos bucais, muitas causadas por efeitos colaterais das medicacoes que ingere normalmente e suas respectivas interacoes, pois e comum, segundo BRUNETTI et al (1998) , que pacientes idosos ingiram, em media, 4 a 5 diferentes medicacoes diariamente . Um dos conceitos mais criticos com o atendimento do idoso e que este seja feito sob internacao hospitalar e WARD-BOOTH(1997) salienta que os problemas psico-depressivos que podem surgir pela eventual necessidade da ida a um hospital , podem tornar nossos procedimentos muito mais complexos do que normalmente, levando a uma ansiedade e agitacao que transformarao prognosticos simples em complicados.Tambem existe a ideia, muito presente nos idosos, de que "se vou para um hospital, pode ser que nunca mais saia de la vivo" , existente em qualquer dos tratados medicos e psicologicos sobre fobias na terceira idade, disponiveis