uma acao coletiva, deve ser o principio orientador na abordagem das LER/DORT. Dentro dos limites possiveis para cada servico, a organizacao dos dados, especialmente o registro da procedencia dos trabalhadores atendidos, pode determinar uma intervencao em empresas e locais de trabalho, possibilitando uma acao mais eficaz de impacto coletivo na prevencao das LER/DORT. Serao eleitos, prioritariamente, neste caso, para as acoes de intervencao, empresas ou locais de trabalho nos quais identificou-se uma maior frequencia de casos de LER/DORT. Nas operacoes de vigilancia de ambientes de trabalho, aspectos relativos ao tempo de exposicao dos trabalhadores as cargas fisicas, cognitivas e psiquicas; ao processo de trabalho e organizacao; ao mobiliario, maquinas, equipamentos e ferramentas devem ser abordados. desenvolvimento de metodologia de investigacao de ambientes de trabalho deve estar previsto em todas as acoes, mesmo naquelas inspecoes que visam o suporte ao diagnostico individual (conforme descrito no item Diagnostico). A capacitacao das equipes para as intervencoes de alcance coletivo e processual e dentro das possibilidades de cada servico. Devem ser desenvolvidas tambem acoes de educacao e comunicacao, envolvendo trabalhadores e suas representacoes, profissionais de saude e areas afins, empregadores, instituicoes publicas parceiras e sociedade civil organizada. A experiencia de alguns Centros de Referencia no pais, com intervencoes organizadas em empresas e ramos produtivos, isoladamente ou em acao interinstitucional revela a possibilidade de uma acao mais efetiva do SUS na prevencao das LER/DORT. Referencias Bibliograficas Assuncao AA. Sistema musculo-esqueletico: lesoes por esforcos repetitivos (LER). In: Mendes R., organizador. Patologia do Trabalho. Rio de Janeiro: Editora Atheneu; 1995. p. 173-212. Bammer G, Martin B. Repetition strain injury in Australia: medical knowledge, social movement, and de facto partisanship. Social Problems 1992; 8/3: 219-237. Bawa J. Lesoes por esforcos repetitivos (LER) ou disturbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). In: Bawa J. Computador e Saude. Trad. de E Farias. Sao Paulo: Summus; 1997. Bernard B, Sauter SL, Fine LJ, Petersen MR, Hales TR. Psychosocial and work organisation risk factors for cumulative trauma disorders in the hands and wrists of newspaper employees. Scan J Work Environ Health 1992; 18/2: 119-120. Cunha CEG, Queiroz PS, Hatem TP, Guimaraes VYM, Hatem EJB. LER. Lesoes por Esforcos Repetitivos: revisao. Rev. Bras. Saude Ocup 1992; 76:47-59. Dembe AE. Occupational and disease. How social factors affect the conception of work-related disorders. New Haven and London: Yale University Press; 1996. DINIZ, Carlos Alberto. Norma Regulamentadora 17. Manual de utilizacao. Brasilia:MTb,SSST,1994. 163 p. Feuerstein M e col. Multidisciplinary rehabilitation of chronic work-related upper extremity disorders. J Occup Med 1993; 35: 396-403. Fundacao IBGE. Anuario estatistico do Brasil: 1987/ 1988. Rio de Janeiro; 1992. Instituto Nacional do Seguro Social. Boletim Estatistico de Acidentes do Trabalho: 1997. Brasilia. Instituto Nacional do Seguro Social. Ordem de Servico numero 606, de 5.8.1998; aprova Norma Tecnica sobre Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho- DORT. Diario Oficial da Uniao, Brasilia. Instituto de Ortopedia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (IOT-HCFMUSP), Centro de Referencia em Saude do Trabalhador da Secretaria de Estado da Saude de Sao Paulo (CEREST/SP-SES) e Secretaria Municipal de Saude de Campinas (SMS Campinas). Projeto: Lesoes