O que e anovulacao?Um ciclo anovulatorio e aquele no qual os ovarios falham em liberar um oocito. Desta forma, a ovulacao nao acontece. Porem, uma mulher que nao ovula a cada ciclo menstrual (anovulacao cronica) nao necessariamente esta passando pela menopausa. Anovulacao cronica e uma causa comum de infertilidade. Adicionalmente a alteracao dos periodos menstruais e infertilidade, anovulacao cronica pode causar ou exarcebar outros problemas de longo prazo, como hiperandrogenismo e osteopenia. Anovulacao cronica desempenha um papel central em desequilibrios multiplos e disfuncoes da sindrome do ovario policistico.Causas da anovulacaoAs causas da anovulacao podem ser divididas em problemas funcionais e desequilibrios hormonais ou quimicos.Anovulacao decorrente de desequilibrio hormonal ou quimicoO desequilibrio quimico ou hormonal e a causa mais comum de anovulacao, responsavel por em torno de 70% dos casos.1. Em torno de metade das mulheres com desequilibrio hormonal nao produzem foliculos suficientes para assegurar o desenvolvimento de um ovulo. Isso pode ser causado por pouca secrecao hormonal da glandula pituitaria ou do hipotalamo.2. A glandula pituitaria controla a maioria das outras glandulas hormonais no corpo humano. Desta forma, qualquer mal funcionamento da glandula pituitaria afeta outras glandulas sob a sua influencia, das quais os ovarios. Isso ocorre em torno de 10% dos casos. Glandulas mamarias tambem sao controladas pela glandula pituitaria, o que pode entao afetar tambem a lactacao.3. O hipotalamo controla a glandula pituitaria. Em 10% dos casos, alteracoes nos sinais quimicos do hipotalamo podem facilmente afetar os ovarios e provocar anovulacao.4. Existem outras anormalidades hormonais sem ligacao direta as mencionadas acima que tambem podem afetar a ovulacao. Mulheres com hipotiroidismo ou hipertiroidismo algumas vezes tem problemas de ovulacao. Disfuncoes da tireoide podem provocar anovulacao ao perturbar o equilibrio dos hormonios naturais da reproducao. Sindrome do ovario policistico e hiperprolactinemia tambem podem causar anovulacao atraves de desequilibrios hormonais.Anovulacao decorrente de problemas funcionais1. Os ovarios podem parar de funcionar em torno de 5% dos casos. Isso pode ser devido aos ovarios nao conterem ovos. Porem, um bloqueio completo dos ovarios raramente e causa de infertilidade. Ovarios bloqueados podem comecar a funcionar novamente sem explicacao medica clara.2. Um choque emocional significativo pode temporariamente afetar o funcionamento do cerebro e ocasionar disfuncoes do hipotalamo. Porem, isso nao e muito comum.3. Em alguns casos, o ovo pode amadurecer apropriadamente, porem o foliculo pode nao romper. Isso e chamado de sindrome de foliculo luteinizado nao roto.4. Danos fisicos aos ovarios, ou ovarios com multiplos cistos, podem afetar a sua capacidade de funcionar. Isso e chamado distrofia ovariana. Mulheres com sindrome do ovarios policistico tambem pode causar anovulacao.5. Perda de peso ou anorexia tambem podem causar desequilibrio hormonal, ocasionando ovulacao irregular. Por outro lado, excesso de peso tambem pode ocasionar disfuncoes ovarianas.Sinais e sintomas da anovulacaoA anovulacao e geralmente associada a sintomas especificos. Porem, e importante notar que eles nao necessariamente sao mostrados simultaneamente.1. Amenorreia (falta de menstruacao) ocorre em torno de 20% das mulheres com disfuncao ovulatoria.2. Menstruacao nao frequente e leve ocorre em torno de 40% das mulheres com disfuncao ovulatoria.3. Menstruacao irregular, quando 5 ou mais ciclos menstruais no ano sao 5 ou mais