A endometriose e a infertilidade estao sempre juntas?Nao, a endometriose e uma das causas de infertilidade sendo diagnosticada em cerca de 25% a 50% das mulheres inferteis. Dentre as portadoras de endometriose cerca de 30% a 50% sao inferteis. Em 5% das mulheres ferteis submetidas a laqueadura tubaria foi diagnosticada endometriose. Sabe-se que a endometriose diminui as taxas de gravidez em ciclos de inseminacao e de fertilizacao in vitro em mulheres portadoras da doenca. Porque a endometriose causa infertilidade?A endometriose produz uma diminuicao na taxa de fecundidade em mulheres portadoras da doenca. Os mecanismos exatos pelos quais a endometriose causa infertilidade ainda nao esta totalmente esclarecido. Nos casos em que ha formacao de aderencias tubarias, ovarianas e distorcao da anatomia pelvica que interferem com a ovulacao, a captura do ovulo e o transporte do mesmo pelas trompas e facil entender esta relacao. Entretanto, em muitos casos a endometriose causa infertilidade mesmo quando nao ha aderencias ou alteracoes tubo-ovarianas. Estudos demonstraram que a endometriose pode alterar a funcao do liquido peritoneal, alterar a producao hormonal, provocar anormalidades na ovulacao, e interferir na implantacao embrionaria. Todos estes fatores isolados ou associados podem levar a infertilidade feminina.Mulher com endometriose consegue engravidar?Sim. As mulheres com endometriose tem sim grandes possibilidades de engravidar. Fatores como idade da mulher, grau da doenca e reserva ovariana sao extremamente importantes nesta avaliacao. Algumas mulheres poderao engravidar espontaneamente nos casos mais leves. Outras engravidarao apos tratamento cirurgico e outras vao precisar de tratamento com reproducao assistida (fertilizacao in vitro ou inseminacao) para conseguir engravidar. O marcador CA-125 e um bom metodo para o diagnostico da endometriose?Nao! O CA-125 e uma proteina usada como marcador de algumas doencas como o cancer de ovario e a endometriose entre outros. Quando comparado a laparoscopia o CA - 125 nao tem valor no diagnostico da endometriose. Seu maior problema e que o marcador nao e especifico para a endometriose, podendo estar aumentado em casos de cancer de ovario, inflamacoes na pelve, miomas e outras patologias que afetam o peritonio. O fato de vir resultado baixo nao exclui a presenca de endometriose assim como o fato de estar elevado nao confirma o diagnostico da doenca. A endometriose pode virar cancer?Nao, a endometriose e uma doenca benigna que nao se transforma em cancer. Todo endometrioma de ovario deve ser operado?Nao! Endometriomas pequenos ate 3,0cm em pacientes com diagnostico previo de endometriose atraves de laparoscopia e assintomaticas nao precisam ser submetidas a nova laparoscopia. Entretanto, devem ser acompanhadas constantemente para avaliar o crescimento do endometrioma ou o surgimento de sintomas.Quando a mulher deve suspeitar de endometriose?Sempre que apresentar sintomas sugestivos da doenca como dor tipo colica no periodo menstrual, dor na relacao sexual, dor para evacuar, sangramento nas fezes e infertilidade associada. Em geral os sintomas da doenca comecam antes dos 20 nos de idade e podem se acentuar com o passar dos anos.E possivel prevenir o aparecimento da endometriose?Nao! Ainda nao sabemos a origem exata da doenca e nao temos um marcador genetico ou molecular que possa nos predizer quem tera ou nao endometriose. Tao pouco temos