Equipamento preve risco de o perineo se romper no partoAparelho que mede a elasticidade do perineo (regiao entre a vagina e o anus) de gestantes24/3/2010Com o equipamento, ainda nao disponivel para comercializacao, sera possivel avaliar a necessidade de uma episiotomia -corte na regiao realizado durante o parto normal para facilitar a passagem do bebe e evitar uma possivel laceracao.Tambem permitira ao medico avaliar a elasticidade do perineo da paciente durante a gravidez -se a area apresentar rigidez que possa prejudicar a evolucao do parto normal, a gestante podera realizar exercicios para melhorar a elasticidade e fortalecer a regiao."Ja testamos o prototipo em algumas gestantes, e o produto se mostrou eficaz. Hoje nao existe metodo para avaliar se e preciso ou nao fazer episiotomia. Isso passa a depender muito da experiencia do medico", diz a fisioterapeuta da Unifesp Miriam Zanetti, responsavel pela criacao do medidor de elasticidade perineal.Para desenvolver o modelo, Zanetti realizou um estudo com 227 gestantes, apresentado neste ano em sua tese de doutorado. Foi utilizado um aparelho alemao, desenvolvido para melhorar a elasticidade da regiao. A pesquisadora o utilizou como medidor de elasticidade, em parceria com obstetras, e encontrou fatores e parametros que ajudaram a predizer o risco de laceracao da regiao na hora do parto. Com os dados, desenvolveu o aparelho.Ate dez anos atras, a episiotomia era indicada universalmente no Brasil e na America Latina, segundo o ginecologista Eduardo Cordioli, presidente da Comissao de Urgencias em Obstetricia da Febrasgo (Federacao Brasileira das Associacoes de Ginecologia e Obstetricia). "Na verdade, somente de 30% a 35% dos partos normais necessitam do procedimento."Hoje, afirma Cordioli, as indicacoes sao mais especificas e visam, principalmente, facilitar a passagem do bebe pelo canal vaginal. Indica-se a episiotomia quando o periodo expulsivo se torna muito prolongado, ha sofrimento fetal, e indicado o uso de forceps e quando o obstetra observa risco iminente de rompimento do perineo."O aparelho vai ajudar o medico a tomar a decisao. Se tiver comprovadamente sensibilidade e especificidade boas, sera de muito uso tanto para evitar episiotomias desnecessarias quanto para indica-las e evitar laceracoes graves", diz ele.O corte pode causar demora na retomada a vida sexual, incontinencia urinaria e dificuldade de movimentacao."Mas a ausencia da episiotomia pode ser pior. Pode haver maior indice de laceracoes e sangramentos de dificil controle. Todas as mulheres sofrerao laceracoes, sempre tem de levar ponto -as mais leves sao esperadas e sao melhores comparando [com as possiveis complicacoes] com a episiotomia", acrescenta Cordioli.Uma revisao de estudos da Cochrane (rede global dedicada a revisao de pesquisas na area de saude), publicada em 2008, mostrou que o uso seletivo da episiotomia (quando a necessidade e comprovada) leva a menos traumas no perineo, menor necessidade de suturas e menos complicacoes decorrentes da cicatrizacao.Julliane SilveiraFolha de S.Paulo Comer pelo menos 5 pecas por dia de frutos e legumes frescos, e uma das regras basicas para manter o seu coracao a palpitar.* Aumente a ingestao de frutos e legumes frescos, que sao ricos em vitaminas e minerais antioxidantes. Procure comer pelo menos cinco porcoes por dia.* Baseie a sua dieta em hidratos de