um individuo de 65 anos pode compensar a menor taxa defrequencia cardiaca maxima por um aumento no volume diastolico final e assim novolume de ejecao cardiaca. Todavia, este ponto de vista nao foi confirmado empesquisas posteriores. Durante exercicios submaximos, o volume de ejecao podeser maior que em um adulto jovem, porem uma pessoa idosa tem dificuldade emmanter o volume de ejecao quando o esforco maximo aproxima-se. Ha muitasrestricoes na funcao ventricular do idoso. O enchimento venoso e piorado pelo:pobre tonus venoso periferico, veias varicosas, e um lento relaxamento da paredeventricular. Uma sensibilidade reduzida para as catecolaminas atrapalha oincremento inotropico durante o exercicio vigoroso. A pos-carga do ventriculotambem aumenta mais que em individuos jovens, em parte devido a hipertensao e aperda da elasticidade arterial, e tambem devido a debilidade dos musculosesqueleticos que devem contrair-se em uma maior percentagem da forca voluntariamaxima. Finalmente, a contratilidade ventricular pode ser piorada pelodesenvolvimento da isquemia silenciosa do miocardio.Diferenca arterio-venosa para o oxigenioA maxima diferenca arterio-venosa do oxigenio diminui, de talvez 140 150- ml/dl em adultos jovens ate 120 130 ml/dl em cidadaos idosos. Esta mudancareflete o redirecionamento de uma grande fracao do rendimento cardiaco doexercicio para regioes (pele e visceras) onde a extracao de oxigenio e bastantelimitada.Consequencias FuncionaisDependendo da natureza da tarefa e do ambiente de trabalho, o exerciciotorna-se fatigante quando a demanda atinge 33%-50% do consumo maximo deoxigenio. Assim, o envelhecimento do sistema de transporte do oxigenioprogressivamente restringe a habilidade do idoso em empreender atividades docotidiano como uma caminhada numa pequena elevacao (9). A independencia totalprovavelmente requer um transporte maximo de oxigenio de 12-14 ml/kg/min. Oconsumo maximo de oxigenio de muitos idosos cai abaixo do minimo por volta dos80 anos de idade, a dependencia vai aumentando a medida que a funcao vai sendoperdida por periodos de repouso na cama causado por doencas inter-relacionadas.Idade e Resposta ao TreinamentoUm programa correto de treinamento aerobio pode aumentar a potenciaaerobia em sujeitos de 65 anos tanto quanto 10 ml/kg/min num periodo de 3 mesesde treino, reduzindo efetivamente a idade biologica do sistema transportador deoxigenio em 20 anos. A falta de um treinamento aerobio, no entanto, nao deve limitara independencia de individuos ativos, a menos que ele, ou ela viva ate uma idade,nao comum, de 100 anos. O treinamento aerobio ajuda a eliminar uma inaptidaoprematura, porem tem pouca influencia na sobrevivencia alem dos 80 anos de idade,porem uma boa saude sera preservada ate bem perto do obito (4). Padroes deatividade nas idades entre 45-65 anos sao fortes preditores da probabilidade dedependencia na idade mais velha. Se a aptidao inicial e bastante baixa, a condicaoaerobia do idoso pode ser melhorada por uma baixa intensidade de treinamento.Ganhos sao maiores se uma frequencia cardiaca em torno de 130-140 batimentospor minuto puder ser mantida, porem e tambem proveitoso, mesmo que com ganhosmais lentos, o treinamento com frequencias variando entre 110-120 b.p.m. No anciaodebilitado a frequencia cardiaca raramente excede 85 b.p.m, entao alguma respostaao treinamento pode ser antecipada ate mesmo com atividades que induzam a umaatividade de somente 100 b.p.m.Envelhecimento e Funcao Musculo-EsqueleticaO envelhecimento conduz a uma progressiva diminuicao da forca eflexibilidade muscular.MusculosA forca maxima e