Perfilda incidencia e da sobrevida de pacientes com carcinoma epidermoide oral em umapopulacao brasileiraFicha deCitacoes por Icaro MenesesRoberto, L. de O.; Ribeiro, A. S.;Zucolotto, S.; J. Bras. Patol. Med.Lab. vol.42 no.5 Rio de Janeiro Oct. 2006Dos 340pacientes 84,4% eram homens e 15,6%, mulheres (5,4:1). As lesoes linguais foramas mais frequentes (27,9%). Vinte por cento dos pacientes relataram traumatismopor protese e em 73,8% das lesoes em labio inferior foi relatada exposicaoactinica desprotegida. Nao houve diferenca entre as regioes anatomicas e oconsumo de tabaco em relacao a recidivas, metastases regionais e metastases adistancia. O tempo medio de historia pregressa foi de 13 meses, havendodiferenca entre as regioes anatomicas. A sobrevida em cinco anos foi de 24%. Asobrevida dos pacientes com recidivas e/ou metastases variou conforme a idadeanalisada (< 60 ou > 60 anos), mas nao houve diferenca quanto ahistoria pregressa e as regioes anatomicas. A discrepancia homem/mulher encontradafoi alta, diminuindo conforme o aumento da idade. O consumo de tabaco e alcoole elevado nessa populacao, mas nao influenciou as recidivas e as metastases dadoenca. Foi grande o tempo de evolucao das lesoes ate a procura pelo servico.A maioria dos estudosenvolvendo lesoes orais nao separa as regioes especificas dentro da cavidadeoral. No entanto, as localizacoes mais comuns relatadas sao terco anterior dalingua, labios, assoalho bucal e palato duro(14). E de fundamentalimportancia a distincao da regiao da orofaringe, que inclui palato mole, baseda lingua, regiao tonsilar e faringe posterior, onde as caracteristicasclinicas, o prognostico da lesao e a sensibilidade a radioterapia sao distintos(14,34).De acordo com asestatisticas mundiais, no ano 2002, aproximadamente 274 mil novos casos decancer bucal foram diagnosticados e cerca de 128 mil pacientes foram a obitopor esse tipo de neoplasia. A regiao de maior incidencia e a Melanesia (31,5casos por 100 mil homens e 20,2 casos por 100 mil mulheres), seguida pelo Sulda Asia (12,7 casos por 100 mil homens e 8,3 casos por 100 mil mulheres)(35).No Brasil, o cancer deboca e o oitavo tipo de cancer mais frequente entre os homens (9.985 casosestimados/ano) e o nono entre as mulheres (3.895 casos estimados/ano)(17)e suas taxas de incidencia e mortalidade vem aumentando, sendo consideradas dasmais altas do mundo. Para o ano de 2005, segundo estimativas do INCA, cerca de14 mil novos casos seriam diagnosticados, sendo 60% deles na Regiao Sudeste(17).O estado de Sao Paulopossui uma das maiores taxas brutas de incidencia no pais para cada 100 milhabitantes, sendo de 17,77 e 5,59 para os generos masculino e feminino,respectivamente(17). Alem disso, concentra 32% e trata cerca de 42%de todos os casos de cancer bucal do pais(17). Ja a cidade de SaoPaulo possui a maior taxa de incidencia do continente americano, com 25,3 e 4,9para os generos masculino e feminino, respectivamente(51).Osresultados obtidos acompanham outros estudos nacionais, onde Pithan et al.(39)encontraram 400 casos em 26 anos de estudo e Souza et al.(45)estudaram 654 casos num periodo de 22 anos. Em um outro estudo retrospectivo de11 anos(13) foi relatada a ocorrencia de 740 casos. No entanto,esses estudos incluem tambem algumas lesoes em orofaringe, como palato mole ebase de lingua.Osbaixos indices de sobrevida encontrados refletem a necessidade de maior atencaoao cancer