Estou tendo que ler alguns livros para um processo seletivo, e duas das publicacoes dessa bibliografia serao comentadas aqui.Avaliacao Nutricional do Paciente Hospitalizado: Uma Abordagem Teorico-Pratica e um bom livro. Explicita pontos importantes da avaliacao nutricional, e le-lo me proporcionou uma boa revisao daquela materia que cursei no longinquo quinto periodo. Apresenta um encarte colorido que mostra algumas tecnicas da avaliacao nutricional, alem de aspectos do exame fisico.Bom, ai tenho que comentar que tanto a avaliacao nutricional quanto o exame fisico so podem ser realmente aprendidos na pratica. Infelizmente, este e o calcanhar de Aquiles da Nutricao. Nao praticamos estes conhecimentos. Vamos para a pratica clinica num mini estagio durante algumas semanas e so. Isso e insuficiente, se observarmos que a Medicina e a Enfermagem estao presentes nos seus locais de insercao desde os primeiros periodos. E logico que esta insercao na pratica clinica na Nutricao e muito mais complicada, por conta da multiplicidade de areas de atuacao que temos, diferente das referidas carreiras.A avaliacao antropometrica e bem descrita, mas fico pensando se estes livros que se propoem a falar de paciente hospitalizado estao mesmo pensando na realidade dos pacientes hospitalizados. Os autores (nao so deste livro) se esquecem da viabilidade de algumas dessas tecnicas em pacientes idosos, acamados e, primordialmente, pacientes criticos. Ora, pode-se fazer dobras cutaneas em pacientes em cuidados intensivos, mas sera que este dado podera ser realmente considerado, visto que um ponto primordial da tecnica esta sendo pulado (o paciente deve ficar de pe)? Tenho muitas reservas e duvidas com relacao a avaliacao nutricional nestes pacientes multicomplicados, e nenhum autor conseguiu ainda expor algum elemento que pudesse me auxiliar nesta questao.O melhor capitulo e "Exames laboratoriais empregados na avaliacao nutricional", uma discussao dos principais exames usados para avaliar estado nutricional dos macronutrientes e micronutrientes, bem como hemograma, eletrolitos, funcao hepatica e renal, estado imunologico e equilibrio acido-basico.O livro "Dietoterapia: Uma abordagem pratica" traz, em dez capitulos, algumas enfermidades em que a terapia nutricional pode ser terapia adjuvante para o tratamento do paciente. Dentro de cada capitulo, sao colocados casos clinicos em que se exploram as varias formas de manifestacao das doencas, e suas implicacoes na nutricao do paciente. Considera o exame fisico e avaliacao antropometrica e bioquimica do paciente, determinando a conduta nutricional estabelecida em cada caso.Agora sim, vamos falar do livro.Acredito que, depois que estudamos pra concurso publico, ficamos 'cri cris' com referencias bibliograficas. E e importante saber quem esta lhe recomendando que faca isso ou aquilo. E a impressao que o livro da e que nao ha uma uniformidade na escolha daquelas referencias. Esse seria um ponto muito importante de ser justificado a cada determinacao de calculo de VET, principalmente. Claro que, as vezes, da para distinguir o porque da escolha pelo quadro clinico apresentado pelo paciente, mas nem sempre. E acho que livros devem ser muito claros quanto as condutas defendidas.No capitulo de doencas hipermetabolicas, a referencia para determinacao da taxa proteica de paciente adulto e baseada num artigo que se refere a criancas queimadas. Esquisito, nao? Fica parecendo que pegaram um dado da introducao