A nutricao adequada definitivamente pode alterar a incidencia e a gravidade das coronariopatias. A American Heart Association enfatiza o consumo de vegetais, frutas e graos integrais, confirmando a importancia das fibras alimentares, antioxidantes e outras substancias na prevencao e controle das DCV. Recomenda ainda a manutencao de peso saudavel, auxiliado pela atividade fisica regular e consumo moderado de gorduras.Fatores dieteticos importantes nas Doencas Cardiovasculares (DCV)Lipidios Embora ainda existam controversias, a reducao de lipidios para no maximo 30% do valor calorico total ja resulta em beneficios no controle dos fatores de risco das DCV. O mais importante e a qualidade dos lipideos consumidos. Os lipidios que mais contribuem para o aumento da LDL-colesterol (ruim) sao os acidos graxos saturados, os acidos graxos trans, e, em menor extensao, o colesterol dietetico. Gorduras saturadas A gordura saturada e a principal causa alimentar de elevacao de colesterol plasmatico, pois inibe a remocao das particulas de LDL-c do sangue, permitindo, alem disso, maior entrada de colesterol nas particulas de LDL-c. Os acidos graxos saturados estao presentes principalmente na gordura animal (carnes gordurosas, leite integral e derivados), polpa de coco e alguns oleos vegetais (dende e coco). Acidos graxos trans Estao presentes naturalmente em baixas quantidades em algumas carnes e laticinios gordurosos, como um resultado da fermentacao bacteriana em animais ruminantes. Mas ocorrem principalmente nos alimentos industrializados, (margarinas, biscoitos, bolos, paes, pasteis, batatas chips e sorvetes cremosos)12. A hidrogenacao dos acidos graxos poliinsaturados e um processo que modifica a consistencia do oleo, tornando-o mais "solido". A gordura vegetal hidrogenada, rica em acidos graxos trans provoca o aumento da colesterolemia, elevando o LDL-c (ruim) e reduzindo o HDL-colesterol (HDL-c) (bom) de forma similar a das gorduras saturadas. Colesterol dietetico Encontrado somente em alimentos de origem animal, o colesterol dietetico, embora eleve as concentracoes sanguineas de LDL-c, possui menor efeito sobre a colesterolemia, quando comparado com a gordura saturada. Para reduzir sua ingestao, deve-se restringir o consumo de visceras, frutos do mar, gema de ovo, pele de aves, embutidos e frios. Acidos graxos monoinsaturados Encontrados no azeite, oleo de canola, azeitonas, avela, amendoa e abacate, as gorduras monoinsaturadas sao mais resistentes ao estresse oxidativo e uma dieta rica nestes acidos graxos faz com que as particulas de LDL-c fiquem enriquecidas com eles, tornando-as menos suscetiveis a oxidacao. Na substituicao de gorduras saturadas por monoinsaturadas, as concentracoes de colesterol total sao reduzidas e as de HDL-c possivelmente aumentadas. Omega-6 e omega-3 As gorduras poliinsaturadas subdividem-se em acidos graxos omega-6 e omega-3. Os omega-6 sao encontrados em oleos vegetais como o de milho e soja, e, embora nao prejudiciais, sao mais suscetiveis a oxidacao3 e talvez reduzam as concentracoes da HDL-c. Os omega-3 reduzem os triglicerideos sericos, melhoram a funcao plaquetaria e promovem ligeira reducao na pressao arterial (PA) em pacientes hipertensos, sendo encontrados principalmente nos oleos de peixes de aguas frias e profundas como o salmao, arenque, atum e sardinhas.Frutos oleaginosos As castanhas, amendoas, avelas, pistacios, nozes sao importantes fontes de lipideos essenciais. Seu consumo frequente esta associado a risco reduzido de doencas coronarianas. 60% das suas calorias sao compostas por