O transtorno de estresse pos-traumatico pode ser entendido como a perturbacao psiquica decorrente e relacionada a um evento fortemente ameacador ao proprio paciente ou sendo este apenas testemunha da tragedia. O transtorno consiste num tipo de recordacao que e melhor definido como revivescencia pois e muito mais forte que uma simples recordacao. Na revivescencia alem de recordar as imagens o paciente sente como se estivesse vivendo novamente a tragedia com todo o sofrimento que ela causou originalmente. O transtorno entao e a recorrencia do sofrimento original de um trauma, que alem do proprio sofrimento e desencadeante tambem de alteracoes neurofisiologicas e mentais. DiagnosticoO primeiro aspecto a ser definido e a existencia de um evento traumatizante. Aquele suficientemente marcante, nao ha duvidas quanto a ser ameacador a vida ou a integridade individual, como os sequestros, assaltos violentos, estupros. Ha, contudo certos eventos que podem nao ser considerados graves como um acidente de carro sem vitimas. Mesmo assim caso uma pessoa venha a apresentar o quadro de estresse pos-traumatico perante uma situacao que poderia nao ser considerada forte o suficiente para causar danos a maioria das pessoas, pode causar danos para outras. Com certeza, um evento marcante, fora da rotina, que de alguma forma represente uma ameaca, tem que ter acontecido: sem isso nao sera possivel fazer o diagnostico, pois a definicao dele envolve o evento externo. Os sintomas tem que estar diretamente relacionados ao evento estressante, as imagens, as recordacoes e as revivescencia tem que ser a respeito do ocorrido e nao sobre outros fatos quaisquer ainda que ameacadores.Para o diagnostico e essencial que a pessoa tenha experimentado ou testemunhado um evento traumatizante ou gravemente ameacador. Quando esse evento ocorre e necessario tambem que a pessoa tenha apresentado uma resposta marcante de medo, desesperanca ou horror imediatamente apos o evento traumatico. Depois isso o individuo deve passar a ter recordacoes vivas, intrusivas (involuntarias e abruptas) do evento, incluindo a recordacao do que pensou, sentiu ou percebeu enquanto vivia o evento traumatico. Podem ocorrer pesadelos baseados no tema. Sentir como se o evento fosse acontecer de novo, chegando a comportar-se como se estivesse de fato vivendo de novo o evento traumatico. Nesses eventos e possivel que o paciente tenha flashbacks ou alucinacoes com as imagens do evento traumatico. As situacoes que lembram o evento causam intenso sofrimento e sao evitadas. Ter de expor-se novamente ao local pode ser insuportavel para o paciente. Por isso o paciente passa a evitar os assuntos que lembrem o evento, como tambem as conversas, pessoas, objetos e sensacoes, tudo que se relacione ao trauma. A recordacao dos aspectos essenciais do trauma pode tambem ser apagada da memoria. A pessoa pode afastar-se do convivio social e outras atividades mesmo que nao relacionadas ao evento. Pode passar a sentir-se diferente das outras pessoas. Pode passar a ter dificuldade de sentir determinadas emocoes, como se houvesse um embotamento geral dos afetos. Pode passar a encarar as coisas com uma perspectiva de futuro mais restrita, passando a viver como se fosse morrer dentro de poucos anos, sem que exista nenhum motivo para isso.