A otosclerose e uma doenca relativamente comum, encontrada, histologicamente, em 10% dos ossops temporais humanos. Mas o osso malformado que caracteriza a doenca causa perdas auditivas em apenas um decimo dos portadores da doenca, ou seja, apenas 1% da populacao apresenta surdez causada pela otosclerose.O que acontece nessas pessoas e que o osso doente fixa o estribo, causando o que chamamos de surdez de conducao. A pessoa nao ouve bem porque uma boa parte da energia sonora nao chega as celulas receptoras da coclea. E como a catarata nos olhos: a lente opacificada nao permite que toda a luz atinja as celulas receptoras da retina. A fixacao do estribo foi descrita por Valsalva em 1704. Um famoso otologista ingles, Joseph Toynbee, descreveu detalhadamente a fixacao do estribo em 1841, mas ele acreditava que era causada por infeccoes. Foi Adam Politzer que estudou a histologia da otosclerose, demonstrando que a fixacao do estribo era causada pela formacao de osso doente.No final do seculo XIX alguns otologistas tentaram restaurar a audicao de pacientes otoscleroticos por meio da cirurgia do estribo. As primeiras operacoes de mobilizacao do estribo foram realizadas por Kessel, em 1875, e depois por Boucheron and Miot, em 1888. As primeiras estapedectomias cirurgias para remocao do estribo foram realizadas em 1892 por Blake e em 1893 por Jack.Mas estas operacoes tiveram muitas complicacoes, incluindo surdez total, meningite e morte. Por isso a cirurgia do estribo, nessa ocasiao, foi abandonada. Otorrinolaringologistas famosos daquela epoca, como Siebenmann, Politzer e outros, expressaram de forma contudente que essas operacoes nao deveriam ser realizadas.Em 1913 Jenkins descreveu um novo tipo de procedimento, ao qual ele deu o nome de fenestracao. Consistia na criacao de uma fenestra (janela) no vestibulo ou no canal semicircular lateral, criando, assim, um novo caminho para o som chegar a perilinfa da orelha interna. Ele relatou bons resultados auditivos em dois pacientes, mas esse ganho auditivo foi gradualmente desaparecendo ao longo do tempo. Robert Barany abriu o canal semicircular posterior em varios pacientes em 1914, mas nao conseguiu resultados persistentes.Gunnar Holmgren, na Suecia, comecou seus estudos da cirurgia da fenestracao em 1916, confirmando que a criacao da fenestra efetivamente melhorava a audicao, mas que o pricipal problema era o eventual fechamento da janela por neoformacao ossea.Maurice SourdilleMaurice Soudille, em Paris, foi o homem que tornou a fenestracao possivel. Visitou Holmgren em 1924 e comecou, entao, a tentar aperfeicoar a tecnica do procedimento, criando a fenestra no canal semicircular lateral e cobrindo-a com um retalho timpanomeatal. Sua tecnica era complexa, exigindo dois estagios separados. Seus primeiros casos foram operados em 1932. Sourdille apresentou a sua tecnica em Nova York e um dos medicos presentes foi Julius Lempert, que se interessou vivamente pelo procedimento. Lempert, entao, aperfeicoou a tecnica, tornando-a passivel de ser feita em uma unica etapa. Em 1938 ele publicou um trabalho mostrando 18 casos bem sucedidos em um grupo de 23 pacientes e continuou aperfeicoando sua tecnica. Julius LempertAssim comecou a era da fenestracao.Lempert ministrou cursos sobre a fenestracao e teve muitos discipulos importantes, que vieram de diversos paises para aprender a