cultura para cultura de acordo com valores proprios, estereotipos de masculinidade e de feminilidade e tabus sobre comportamento sexual. Aspectos psicologicos e emocionais afetam de maneira acentuada o comportamento sexual. A funcao sexual continua por toda a vida. O adulto jovem utiliza seu relacionamento sexual como importante meio de expansao emocional de acordo com seus valores culturais. O casamento traz nova dimensao a funcao sexual, envolvendo a relacao sincrona entre duas pessoas. Os filhos trazem novo estagio ao desenvolvimento sexual com o aparecimento da figura do pai e da mae com todas suas repercussoes. Climaterio e Impotencia O climaterio para algumas mulheres e um periodo de problemas psicologicos em que o fato de nao poder mais gerar filhos propicia sentimento de desvalorizacao pessoal. Outras mulheres entretanto descobrem nesta fase uma nova liberdade. O homem nao tem o problema da diminuicao da fertilidade sendo bem conhecido homens que tiveram filhos com noventa anos de idade. Mas o homem pode experimentar crises emocionais que se refletem no seu vigor sexual. O homem idoso nao perde a sua funcao sexual sendo um mito em nossa cultura o fato de a terceira idade ser assexuada. Com o avanco da idade ha uma tendencia a diminuicao da funcao sexual havendo uma queda na frequencia das relacoes sexuais. Apos a menopausa a mulher pode apresentar problemas sexuais como a diminuicao da libido, falta de orgasmo, diminuicao da lubrificacao da vagina e dor durante a relacao sexual, disturbios estes plenamente corrigidos com o uso de medicacao apropriada (reposicao hormonal). O homem pode apresentar impotencia devida a problemas circulatorios e a diminuicao da sensibilidade na regiao do penis, mas na grande maioria das vezes a impotencia se deve a fatores emocionais. A utilizacao de determinados medicamentos (antihipertensivos, tranquilizantes, etc ) podem provocar a impotencia no homem. O alcool e o fumo tambem podem diminuir a potencia sexual. Os aspectos psicologicos decorrentes de alguma doenca formam a situacao mais comum geradora de impotencia. E a pessoa sabedora de ser portadora de diabetes, por ex., que passa a ter impotencia unicamente devido a problemas emocionais. O sentir-se velho pode constituir por si so uma causa da impotencia. Aqui deve ser destacada a depressao, a ansiedade e angustia. A impotencia atinge profundamente o homem gerando baixa autoestima e infelicidade. Toda situacao de impotencia deve ser avaliada clinicamente, com destaque para aspectos circulatorios e urologicos. Os cuidados psicologicos sao fundamentais e devem estar sempre presentes. O idoso em geral apresenta componente organico associado a psicologico. Recentemente surgiu um medicamento para uso oral, denominado "sildenafil", que e efetivo e bem tolerado no tratamento da impotencia. A atividade sexual permanece na terceira idade, havendo somente uma diminuicao na sua frequencia. O sexo na terceira idade, alem da satisfacao fisica, reafirma a identidade de cada parceiro, demonstrando que cada pessoa pode ser valiosa para a outra. Junto ao sexo tambem estao valores muito importantes na terceira idade: a intimidade, a sensacao de aconchego, o afeto, o carinho, o amor. Tanto o homem como a mulher continuam a apreciar as relacoes sexuais durante a terceira idade. As alteracoes