uma expansibilidade.Caso contrario, tente novamente as manobras para que a cabeca continue inclinada e as ventilacoes. Caso resposta negativa confirma-se a obstrucao das vias aereas.C) Confirmar ausencia de pulso. Verifique a presenca do pulso na arteria carotida, com duracao de 5 a 10 segundos, pois o pulso pode estar dificil de detectar (rapido, fraco, lento, irregular).Neste ponto, o socorrista confirmou uma parada cardiaca completa . Frente a uma vitima que esta inconsciente, nao responsiva, sem respiracao e sem pulso, o socorrista deve realizar compressoes toracicas e ventilacao artificial, imediatamente.Inicia-se a RCP, compressao toracica e ventilacoes. E uma atitude de absoluta responsabilidade e deve ser feita por pessoas capacitadas, para nao trazer nenhum agravo a vida da vitima.Como realizar um RCP manual: na regiao toracica sob esterno e pessoa a 90o usa-se o peso do proprio corpo, 2 dedos acima apendice xifoide, maos dedos para cima so a palma no esterno.OBS: terco inferior do osso esterno, 4 a 5 cm de rebaixamento do esterno, sobre a coluna, 30 massagens para 2 ventilacoes (com 1ou 2 massagistas) checar pulso carotideo a cada 4 ciclos, manter frequencia de 100 massagens por minuto.D) Desfibrilar FV/ TV se identificadas. Esse aparelho deve chegar juntamente com a pessoa, que foi solicitada ajuda e que esta capacitada para esta funcao.OBS: Se o socorrista nao identificar uma FV dentro dos 10 minutos de colapso, a atitude de tentar desfibrilar com sucesso aproxima-se do zero. Sendo assim, a agilidade de identificar, classificar e agir dentro do ABCD primario e muito importante. ABCD SecundarioA) Vias aereas: Estabelecer uma troca de ar efetiva. Caso a intubacao estiver sendo preparada, insira uma sonda nasal ou canula nasogastrica e pressione a cartilagem cricoide para prevenir aspiracao. A intubacao endotraqueal deve ser realizada por pessoas competentes para a acao; um medico, que fornecera um controle definitivo das vias aereas.B) Respiracao: Verifique se ha expansibilidade toracica. Obtenha a confirmacao de varias formas se o tubo endotraqueal esta posicionado corretamente como: radiografia ausculte a regiao epigastrica.C) Circulacao: O primeiro local para um acesso venoso e a fossa antecubital, solucoes salinas sao mais baratas, possuem maior durabilidade e expandem melhor o volume extravascular.Na via endotraqueal podem ser administradas medicacoes como: epinefrina, lidocaina e atropina. Sempre com a equipe multidisciplinar, principalmente o medico.A tecnica e posicionar rapidamente um cateter atraves de agulha longo (35 cm) por dentro do tubo endotraqueal, pare com as compressoes toracicas, injete 2 a 2,5 vezes a dose normal da medicacao atraves do cateter, administre, a seguir, bolus de 10 ml de solucao salina atraves do cateter, adapte, imediatamente, a bolsa de ventilacao e ventile com forca 3 a 4 vezes.Se nao houver um cateter atraves de agulha disponivel, e possivel usar um equipo de heparina com agulha de 20 gauge atraves da parede do tubo endotraqueal para administrar e aerolizar medicacoes durante as ventilacoes, esteja preparado para administrar um bolus de 20 a 30 ml de fluido IV e elevar o braco apos cada medicacao IV. Isto ira apressar a chegada da medicacao na circulacao central.Para tanto e imprescindivel o conhecimento acerca das drogas, indicacoes,