Calendario vacinal basico 2009 Ao nascer______________________ BCG-Id / Hepatite B2 meses________________________ VOP; DTP +HIb; Hepatite B; Rotavirus4 meses________________________ VOP; DTP +HIb;Rotavirus6 meses________________________ VOP,DTP + HIb,Hepatite B9 meses________________________ Febre amarela (areas de risco)12 meses_______________________ Sarampo-Caxumba-Rubeola (SCR) 15 meses_______________________ VOP,DTP4-6 anos________________________ VOP,DTP,SCRFonte: Sociedade Brasileira de PediatriaIndicacoes das principais vacinas do calendario basicoBCG - Formas graves de Tuberculose, como TB miliar e Encefalite tuberculosaHepatite B Doenca transmitida por secrecoes humanas contaminadas, inclusive durante o parto.VOP Vacina Oral contra Poliomielite, doenca que causa paralisia de membros inferiores e musculos respiratorios, podendo levar a morte.HIb - Doencas causadas pelo Haemophillus Influenza tipo B, bacteria causadora de infeccoes, principalmente, do sistema respiratorio.Rotavirus - Doencas diarreicas causadas pelo virusFebre amarela obrigatoria em areas onde a doenca e comumSCR Sarampo, Caxumba e Rubeola Bebe chiadorBebe chiador (lactente chiador ou sibilante) e todo paciente com idade entre 2 e 3 anos que ja apresentou 3 ou mais crises de chiado (sibilos, broncoespasmo, asma ou bronquite, como dizem as pessoas por ai) durante um periodo minimo de 2 meses. Pode ser assim tambem classificado o paciente que tem chiado (ou sibilancia) com 1 mes, ou mais, de duracao ininterrupta.Ate o 3o ano de vida, cerca de 60% das criancas apresentarao pelo menos 1 crise de sibilancia. Nesse periodo, ainda nao e facil diferenciar entre as causas de chiado. Sabe-se que nessa fase da vida, os pequenos estao mais expostos aos virus e bacterias principalmente pois estao sendo introduzidos, cada vez mais cedo, ao ambiente escolar.Isso pode favorecer a hiperreatividade bronquica induzida por virus. Estao expostos tambem a alergenos ambientais que favorecem as crises. O tabagismo, principalmente materno, e um deles. Nao podemos esquecer, ainda, das varias outras causas, como malformacoes pulmonares, doencas sistemicas e pulmonares, aspiracao de corpo estranho e refluxo gastro-esofagico que, por se apresentarem nos primeiros meses de vida, podem ser confundidos com a sibilancia causada pela Asma.Para se pensar em Asma nos primeiros meses de vida e necessario uma investigacao completa da historia clinica do paciente e seus antecedentes gestacionais e familiares. E preciso saber sobre a historia de nascimento (se precisou ou nao de oxigenio por tempo prolongado ao nascer, se foi prematuro), sobre sinais e sintomas de Refluxo Gastro-esofagico (vomitos apos as mamadas, tosse seca noturna), sobre a historia familiar (se os pais sao alergicos ou apresentaram sintomas semelhantes na infancia ou adolescencia). Alem de ser necessario saber se o paciente tem sintomas apos a ingestao de certos alimentos (leite, ovo, soja), se apresenta sintomas na pele (Dermatite atopica), alem de alteracoes em exames laboratoriais.Quanto mais breve diagnosticada a causa do chiado e, rapidamente, iniciado o tratamento para a causa, menos sequelas e complicacoes o paciente apresentara no futuro. Lembrem-se: nem tudo que chia e Asma, tendo visto que essa doenca esta presente em cerca de 25% da populacao (bem diferente dos 60% de lactentes citados no inicio do texto, lembra?)No caso de duvidas, procure sempre o seu Pediatra, pois e ele que faz o acompanhamento mais frequente da crianca. Ele esta apto para a identificacao e diagnostico dessa e quaisquer outras doencas. Caso o mesmo necessite,