Uso de medicamentos em criancas deve ser feito com cautela. (Foto: Thinkstock) O uso de medicamentos em criancas deve seguir criterios e condutas racionais que orientem a prescricao.A Organizacao Mundial da Saude (OMS) lancou em 2010 o Primeiro Formulario Modelo para orientar o uso de medicamentos em criancas, contendo informacoes sobre mais de 240 medicamentos essenciais para tratar doencas e enfermidades em criancas de 0 a 12 anos de idade.Ate entao, cada pais e/ou cada instituicao elaborava seu proprio formulario terapeutico para prescricoes de medicamentos em criancas. A partir de agora, a OMS normatizou as condutas respaldadas nas melhores evidencias cientificas.De acordo com a OMS, no ano de 2008, aproximadamente 8,8 milhoes de criancas menores de cinco anos morreram por causa de doencas que poderiam ser evitadas com o uso de medicamentos essenciais seguros formulados adequadamente para as criancas. Estas incluem diarreia e pneumonia, alem de infeccoes bacterianas graves em recem-nascidos.Atualmente, e comum a pratica da prescricao de medicamentos em criancas baseada em evidencias muito limitadas, devido as proprias restricoes no desenvolvimento da pesquisa clinica para pacientes pediatricos.A maioria dos medicamentos comercializados em todo mundo, incluindo aqueles comumente usados, ou que poderiam potencialmente ser prescritos para criancas, ainda nao foram estudados na populacao pediatrica.Alem disso, tambem observa-se o uso de medicamentos off label na pediatria, ou seja, medicamentos que foram autorizados por um orgao regulador, para uso em determinados grupos etarios e patologias, mas que e prescrito de forma diferente do que preconiza a bula e diretrizes clinicas em relacao a dose, faixa etaria, frequencia, apresentacao e via de administracao.Resumindo, muitos medicamentos usados em criancas sao prescritos sem o conhecimento completo sobre dosagem ideal e potencial de reacoes adversas a medicamentos, fato que pode expor as criancas a riscos desnecessarios, muitas vezes.As criancas possuem diferencas fisiologicas em relacao aos adultos que devem ser consideradas, como por exemplo, diferencas no perfil de absorcao, distribuicao, biotranformacao e excrecao dos medicamentos. Ate mesmo dentro da faixa etaria pediatrica, ha diferencas entre as idades. Por exemplos, bebes prematuros e neonatos possuem perfil farmacocinetico diferente de bebes de mais idade.Outra pratica que pode ser perigosa em criancas e a automedicacao. A maioria dos pais que fazem uso da automedicacao para seus filhos, mesmo sem intencao, podem mascarar doencas graves, desenvolver resistencia bacteriana, ou ate mesmo gerar quadros graves de reacoes adversas, intoxicacoes, entre outras complicacoes.Outro problema comum em criancas sao as intoxicacoes por medicamentos. Os dados do SINITOX revelam que 27% do total dos casos registrados de intoxicacoes por medicamentos ocorreram na faixa etaria entre 1 a 4 anos, em 2009. Isto pressupoe que as criancas sofrem intoxicacao acidental, muito provavelmente pela facilidade de acesso aos medicamentos em casa. Muitos medicamentos possuem embalagens atrativas, com sabor e cores que chamam atencao das criancas.Por isso, e sempre importante evitar a automedicacao e procurar acompanhamento medico especializado quando o assunto e o uso de medicamentos em criancas.Fonte: Instituto Salus - disponivel em: http://www.institutosalus.com/noticias/uso-racional-de-medicamentos/uso-de-medicamentos-em-criancas-criterios-que-orientam-a-prescricao ; acessado em 03 de Janeiro de 2014 - as 10h52min. Varios autores Lauren Burke (Getty Images) Quando um pediatra receita medicamentos para criancas os pais