O que e?E a doenca articular mais frequente e a cartilagem e o tecido inicialmente alterado. A cartilagem esta aderida a superficie dos ossos que se articulam entre si. E formada por um tecido rico em proteinas, fibras colagenas e celulas.Como se desenvolve?A Osteoartrite (OA) tem inicio quando alguns constituintes proteicos modificam-se e outros diminuem em numero ou tamanho. Ha tentativa de reparacao atraves da proliferacao das celulas da cartilagem mas o resultado final do balanco entre destruicao e regeneracao e uma cartilagem que perde sua superficie lisa que permite adequado deslizamento das superficies osseas.Este processo acompanha-se de liberacao de enzimas que normalmente estao dentro das celulas cartilaginosas. A acao destas enzimas provoca reacao inflamatoria local a qual amplifica a lesao tecidual. Aparecem erosoes na superficie articular da cartilagem que fica como se estivesse cheia de pequenas crateras. A progressao da doenca leva ao comprometimento do osso adjacente o qual fica com fissuras e cistos.Ao mesmo tempo, aparentemente como uma tentativa de aumentar a superficie de contato e procurando maior estabilidade, o osso prolifera. Mas nao e um osso normal, sendo mais rigido e mais suscetivel a microfraturas que ocorrem principalmente em articulacoes que suportam peso.Aparentemente devido a reacao inflamatoria local todos os elementos da articulacao sofrem hipertrofia: capsula, tendoes, musculos e ligamentos. As articulacoes sofrem aumento de volume e podem estar com calor local.O grau de comprometimento e bastante variado. A doenca pode evoluir ate a destruicao da articulacao ou estacionar a qualquer momento. Ha individuos que tem deformidades nos dedos e que nunca sentiram dor e outros que terao dor e progressiva piora da doenca com consequentes deformidade e diminuicao da funcao articular.Nao se conhece o gatilho inicial da Osteoartrite. Acredita-se que mecanismos diferentes levem as mesmas alteracoes na funcao e composicao das estruturas articulares.FrequenciaA doenca torna-se evidente a partir dos 30 anos de idade. Estima-se que 35% das pessoas ja tenha Osteoartrite (OA) em alguma articulacao nesta idade, sendo a grande maioria sem sintomas. Joelhos e coluna cervical sao os locais mais atingidos. Aos 50 anos aumenta muito a prevalencia e a partir da decada dos 70 anos 85% dos individuos terao alteracoes ao RX.Fatores de riscoOsteoartrite (OA) nos dedos das maos e mais frequente em mulheres e tem grande incidencia familiar, favorecendo um mecanismo genetico.Osteoartrite em articulacoes que recebem carga, como quadris e joelhos, sao mais frequentes em obesos o mesmo podendo acontecer com a coluna vertebral.Defeitos posturais como pernas arqueadas ou pernas em xis favorecem Osteoartrite de joelhos. Posicao inadequada do femur em relacao a bacia leva a degeneracao cartilaginosa em locais especificos da articulacao coxo-femural.Do mesmo modo, defeitos nos pes levarao a instalacao de Osteoartrite, sendo o joanete o melhor modelo. Entretanto, ha pacientes que sofrem outro tipo de OA no dedo grande do pe que nao se relaciona com defeito postural.Hiperelasticidade articular, mais comum em mulheres, pode permitir que as superficies articulares ultrapassem seus limites anatomicos e a cartilagem, deslizando em superficies duras, sofre erosao. Osteoartrite OA entre femur e rotula (femuropatelar) e um exemplo comum.Doencas metabolicas como diabete e hipotireoidismo favorecem o desenvolvimento de