chamou-a "paralisia agitante." Mais de um seculo e meio depois os neurologistas passaram a defini-la como um severo "disturbio do movimento", caracterizado pela triade classica de rigidez, lentidao do movimento, bem como da "agitacao" ou tremor, associado ha muito ao Parkinson.O foco nestes sintomas e sinais motores ficou dramaticamente marcado nos anos sessenta pela descoberta de que sua causa residia numa perda de celulas produtoras de dopamina no cerebro, na area conhecida como "sistema nigroestriatal", e que poderiam ser melhorados pela administracao da L-dopa, um precursor da dopamina. Contudo, mesmo na epoca desta descoberta, os medicos notavam que cada vez mais seus pacientes Parkinsonianos chegavam aos consultorios com outros sintomas - entre os quais queixas diversas como fadiga, constipacao, depressao e mesmo diminuicao da capacidade olfativa que pareciam ser tao diferentes uns dos outros quanto de todos os sintomas do movimento que serviram por tanto tempo para caracterizar a DP.Na verdade, estes sintomas motores tornaram-se tao entranhados no lexico medico que nos agora os chamamos "parkinsonismo."O que isto significa para nossa compreensao e para lidarmos com o Parkinson? Eu acredito que significa que nossa definicao de Parkinson e demasiado estreita. Por isso, restringimos muito nossas pesquisas concentrando-as numa porcao do cerebro - o sistema nigroestriatal produtor de dopamina - a custa de outras areas cruciais de pesquisa. Posto as claras, esta cada vez mais evidente que o "parkinsonismo" - os aspectos motores do Parkinson sao apenas uma caracteristica de algo que e visto cada vez mais como um multifacetado e complexo disturbio. Ninguem que viva com Parkinson (PcP) precisa que lhe seja dito. Eles percebem isso mais do que podem faze-lo os especialistas e pesquisadores de Parkinson, por demais centrados no seu campo habitual - o sistema nigroestriatal - produtor de dopamina para examinar outras areas do cerebro e do corpo.Assim, a luz desta evidencia clinica mais ampla e complexa, como vamos reexaminar a teoria cientifica de Parkinson? Um bom comeco e com o cientista alemao F.H. Lewy, que identificou um tipo diferente de materia no cerebro de pessoas que morrem com Parkinson, chamado corpos de Lewy, cuja presenca ha muito e considerada como indicador patologico da doenca.Reconhecido menos amplamente e o fato de Lewy ter descoberto estes corpos nao no sistema nigroestriatal de dopamina, mas em outras areas do cerebro. Tambem, tem sido encontrados desde entao em outras partes do corpo, inclusive em colecoes de celulas nervosas que se encontram fora da medula espinal (conhecidas como ganglio simpatetico) e na parede do intestino. De fato, parece cada vez mais provavel que Parkinson nao comeca no sistema nigroestriatal, mas provavelmente na base do cerebro e no bulbo do olfato (a area do controle da habilidade de cheirar) ou mesmo nos nervos do coracao e no trato intestinal... e que somente numa fase posterior da doenca ele comeca a afetar o sistema nigroestriatal.Esta tornando-se tambem notorio que muitas destas mudancas fora do sistema nigroestriatal causam sintomas clinicos nao motores que frequentemente precedem os sintomas do Parkinson. Estes sao considerados por isso frequentemente "indicadores" ou "biomarcadores" de Parkinson. Eu penso que chama-los "indicadores" e