Nao e de hojeque o maior problema dos tratamentos em reproducao humana e a obtencao dagestacao em si. Ha uma estimativa de que a infertilidade afeta cerca de um emcada cinco casais, sendo o fator feminino o responsavel pela maior parte doscasos. O conhecimento das etapas da fertilizacao, questoes laboratoriais, ocrescimento embrionario e a inducao da ovulacao estao bem conhecidos econtrolados, contudo os resultados na obtencao da gravidez praticamente nao sealteraram nas ultimas duas decadas. Aproximadamente 70% dos embrioesmorfologicamente normais transferidos ao utero serao reabsorvidos antes da confirmacaoda gestacao. Este e um dos principais fatores limitantes as tecnicas dereproducao humana assistida; a falha da implantacao embrionaria que e complexae pobremente entendida. Assimum fator particularmente importante para o sucesso de uma gravidez e areceptividade endometrial, que corresponde ao estado em que o endometrio seencontra para que ocorra a implantacao embrionaria. Nesse sentido pesquisasforam feitas para entender melhor e buscar alternativas para a aumento dastaxas de gravidez. Neste processoapareceu uma ferramenta para identificar o periodo receptivo do endometrio eestabelecer uma transferencia de embrioes personalizada (pET). O teste estaindicado para mulheres com falhas de implantacao mesmo tendo embrioes de boaqualidade.Acao de biopsiar o uteroAproximadamenteem 25% destas pacientes e detectado um deslocamento da janela de implantacao.Um fator particularmente importante para o sucesso e a receptividadeendometrial, que corresponde ao estado em que o endometrio se encontra para queocorra a implantacao do embriao. Esse periodo e chamado de janela deimplantacao. O laboratorio espanhol IGENOMIX desenvolveu o teste ERA (Endometrial Receptivity Array), umaferramenta de diagnostico molecular que atraves de uma biopsia endometrialanalisa a expressao de 238 genes envolvidos na receptividade do endometrio,permitindo determinar se uma mulher e ou nao receptiva no momento da retiradada amostra. Caso o resultado seja positivo, isso significa que a janela deimplantacao e localizada no dia em que a biopsia foi realizada, e o embriao iraimplantar no utero durante esse periodo. Um estado nao receptivo significa umajanela de implantacao deslocada e uma nova biopsia deve ser realizada de acordocom o resultado indicado pelo sistema informatico, indicando a janela deimplantacao personalizada de cada paciente. Isso permite que o embriao implantecom sucesso nos ciclos subsequentes o que denominamos de pET. Um estudorecente, realizado em 2014, com pacientes que realizaram o teste ERA, concluiuque apos a primeira biopsia, 24% das pacientes resultaram em nao receptivas. E,em 88% desses casos, uma segunda biopsia localizou a janela de implantacao e,portanto, o periodo em que a paciente estava receptiva. Claro que naoestamos diante de um tratamento universal e que devera ser aplicado a todos oscasais submetidos a tratamentos de infertilidade, mas sem duvida abre mais umajanela para melhores taxas de sucesso ao tratamento e elucidacoes de questoesantes poucos esclarecidas. +Vamberto Maia Filho Nao faz muito tempoquando ainda adolescente minha mae me chamou e a minha irma e disse: Presteatencao voces dois, primeiro os estudos e a profissao, nem pensem em filhosagora. Estao ouvindo!. Na epoca nada parecia mais correto e quem dos meusamigos engravidou foi massacrado. Alguem conhece esta historia?Qual nao foi a mulherque nesses ultimos 20 anos nao se dedicou aos estudos para conseguir seu espacoem detrimento da familia. Atualmente,