Ha meses nao escrevo nesse blog, nao por falta de vontade, mas por pura e absoluta falta de tempo. Mas a noticia vale a pena ser divulgada em portugues. Espero que meus leitores se entusiasmem como eu me entusiasmei ja ha dois anos.Desde a morte de Tancredo Neves em 1985 que a famigerada infeccao hospitalar e noticia em nosso pais e vira e mexe encontramos noticias referentes ao assunto. Durante decadas, porem, hospitais em todo o Brasil e em todo o mundo produziram milhoes de dados estatisticos e atacaram pontualmente "surtos" de infeccao hospitalar. Especialistas, mesmo os mais renomados, acreditavam, e muitos ainda acreditam que a infeccao hospitalar estara sempre presente entre nos. E comum nos relatorios (quase secretos) das Comissoes de Controle de Infeccao Hospitalar encontrarmos expressoes do tipo: nossa incidencia de pneumonia hospitalar esta no nivel endemico. Foram necessarias decadas para que comecassemos a despertar para o fato que ninguem e internado em um hospital para adquirir pneumonia hospitalar e que a ocorrencia de pneumonia hospitalar em um paciente, mesmo que de alto risco, e um evento adverso que nao tem, ou pelo menos nao deveria ter um "nivel endemico". Foi apenas com o surgimento do relatorio "To Err is Human" e a seguir com o surgimento da Campanha 5 Milhoes de vidas que passamos a entender, ainda que com grandes dificuldades, que o nivel endemico aceitavel para a incidencia de pneumonia hospitalar e zero.Mesmo assim, muitos (todos) acreditavam que isso era impossivel, jamais conseguiriamos atingir nivel zero na incidencia de infeccoes hospitalares. Mais uma vez a ciencia nos surpreendeu. Com a publicacao dos resultados dos primeiros 18 meses da Campanha 100.000 vidas (predecessora da Campanha 5 M vidas) descobrimos que alguns hospitais conseguiram atravessar um ano sem nenhum caso de pneumonia associada a ventilacao mecanica (PAV).Recentemente, o Institute for Healthcare Improvement publicou novos resultados: mais de 65 hospitais estao ha mais de um ano sem nenhum caso de PAV e o Community Hospital East em Indianapolis esta ha 25 meses livre dessa doenca altamente letal.Diante de dados tao contundentes, e necessario que esse novo paradigma se difunda e que os gestores hospitalares descubram que o impossivel e possivel. Talvez em alguns anos ou em poucas decadas, sejamos capazes de nos referir a infeccao hospitalar como uma das mazelas do passado, como e para nos a Peste que no Seculo XIV dizimou milhoes de vidas humanas. Hoje, 23% dos brasileiros sao usuarios do sistema de saude suplementar com direito a atendimento no sistema privado. No Estado de Sao Paulo, esta porcentagem chega a 40% da populacao com mais de 18 milhoes de associados a operadoras e planos de saude.Esses brasileiros vivem sob uma condicao perversa. O atual sistema de remuneracao das operadoras de saude aos hospitais, em sua grande parte, e feita pelo sistema fee for service (pagamento por servico prestado), isto traduz-se no fato de que quanto mais o paciente consumir em servicos, materiais e medicamentos, mais o hospital vai "lucrar".Por uma sequencia enorme de politicas erradas nos acordos comerciais entre hospitais e operadoras vindas dos tempos de inflacao