A SINDROME METABOLICA COMO FATOR DE RISCO PARA TRABALHADORES.Sindrome Metabolica caracteriza-se pela associacao, num mesmo individuo, de dislipidemia, diabetes mellitus do tipo 2 ou intolerancia a glicose, hipertensao arterial e excesso de peso ou obesidade. Interligando estas alteracoes metabolicas esta a resistencia a insulina (hiperinsulinemia), dai tambem ser conhecida como sindrome de resistencia a insulina. A SM e a mais comum doenca metabolica da atualidade e tambem a maior responsavel por eventos cardiovasculares. Embora poucos dados epidemiologicos existam o 3o. Censo de Saude e Nutricao dos Estados Unidos sugere que cerca de 23,7% da populacao adulta americana e portadora da SM. A necessidade de uma abordagem multidisciplinar e de inumeros medicamentos impoem ao paciente e ao sistema de saude elevado custos, tanto com prevencao primaria como com prevencao secundaria e terciaria. Apenas com este tipo de abordagem estes pacientes sao adequadamente tratados e uma diminuicao significativa da mortalidade pode ser alcancada. Um hormonio recentemente descoberto, a leptina, parece ser mais um dos componentes das disfuncoes hormonais da SM. A leptina e um hormonio regulado pelo gen ob e e um importante marcador da quantidade de tecido adiposo. A maioria absoluta dos casos de obesidade em humanos esta relacionada a um quadro de hiperleptinemia, o que denota o aumento do conteudo total de gordura corporal, como tambem, provavelmente, uma resistencia a leptina. A deficiencia de leptina, apesar de rara, tambem se relaciona a um quadro grave de obesidade associado a hipogonadismo hipogonadotrofico.A prevalencia da SM tem aumentado, drasticamente, nos ultimos anos, transformando-a, da mesma forma que a obesidade, em um evento de proporcao mundial. Por isto, passou-se a acreditar na relacao entre SM e obesidade. A confirmacao dessa suspeita ocorreu com o estudo que relata que, aproximadamente, 60% das pessoas obesas apresentam SM.- Fatores de risco da SM* Intolerancia a glicose, caracterizada por glicemia em jejum na faixa de 100 a 125, ou por glicemia entre 140 e 200 apos administracao de glicose; * Hipertensao arterial; * Niveis altos de colesterol ruim (LDL) e baixos do colesterol bom (HDL); * Aumento dos niveis de triglicerides; * Obesidade, especialmente obesidade central ou periferica que deixa o corpo com o formato de maca e esta associada a presenca de gordura visceral; * Acido urico elevado; * Microalbuminuria, isto e, eliminacao de proteina pela urina; * Fatores pro-tromboticos que favorecem a coagulacao do sangue; * Processos inflamatorios (a inflamacao da camada interna dos vasos sanguineos favorece a instalacao de doencas cardiovasculares); * Resistencia a insulina por causas geneticas.- Diagnostico da SMO diagnostico leva em conta as caracteristicas clinicas (presenca dos fatores de risco) e dados laboratoriais. Basta a associacao de tres dos fatores acima relacionados para diagnosticar a sindrome metabolica. - Prevalencia da SMAs manifestacoes comecam na idade adulta ou na meia-idade e aumentam muito com o envelhecimento. O numero de casos na faixa dos 50 anos e duas vezes maior do que aos 30, 40 anos. Embora acometa mais o sexo masculino, mulheres com ovarios policisticos estao sujeitas a desenvolver a sindrome metabolica, mesmo sendo magras. - SintomasPraticamente todos os componentes da sindrome sao inimigos