retorno venoso.Pressao SanguineaDois determinantes da pressao arterial media sao: o output cardiaco (ou debitocardiaco, e o volume de sangue bombeado para cada ventriculo por minuto) e aresistencia periferica total (resistencia ao fluxo sanguineo em todos os vasos).MAP = output cardiaco x resistencia periferica totalO output cardiaco depende da regulacao da frequencia cardiaca (heart rate)e do volume de ejeccao sistolico (stroke volume).A resistencia periferica total e determinada, por sua vez, pelo grau devasoconstricao arteriolar.A regulacao da pressao sanguinea a curto-prazo e, primeiramente, efectuadaatraves de receptores, nomeadamente o sinus carotido e baroreceptores doarco aortico. Quando estes detectam uma variacao na pressao enviam potenciaisde accao para os centros de controlo cardiovascular (localizados na medula), oquais respondem, reajustando a pressao atraves da alteracao do balanco entre aactividade simpatica e parassimpatica.O controlo a longo-prazo da pressao sanguinea, envolve, por sua vez, aregulacao do volume total de sangue, atraves da reposicao do balanco sal-aguaatraves de mecanismos que regulam o volume da urina e a sede.Por vezes, os mecanismos de controlo da pressao sanguinea nao funcionamcorrectamente, ou entao, sao incapazes de compensar completamente asalteracoes que ocorreram. A pressao sanguinea pode ser acima do valor normal(hipertensao) ou abaixo (hipotensao).PrimariaCardiovascular- oclusao parcial das arterias renais- Renal- doencas dos tecidos dos rins- Endocrina-- Secundaria-NeurogenicaPrincipais causas da hipertensao primaria: perturbacoes a nivel dos rins no controlo do balanco sal-agua ingestao excessiva de sal dieta pobre em frutas, vegetais e produtos diarios anormalias a nivel das membranas plasmaticas, como defice no numerode bombas Na+-K+ alteracoes no gene que codifica para Angiotensinogen obesidade substancias endogenas semelhantes a digitalina anormalias no EDRF/NO, endotelina ou outros quimicos que actuamcomo vasodilatadores mau funcionamento das celulas produtoras de vasopressina pressao fisica de uma arteria sobre o centro de controlo cardiovascular.Consequencias a longo-prazo: paragem cardiaca causada pela incapacidade do coracao de bombearsangue continuamente contra uma elevada pressao arterial enfartes causados pela ruptura de vasos cerebrais ataques cardiacos causados por ruptura dos vasos coronarios hemorragias espontaneas devido a ruptura de pequenos vasos paragem renal danos a nivel da retina que podem causar a perda de visaoPossiveis tratamentos: reducao na ingestao de sal administracao de diureticos medicamentos antihipertensivosHipertensao idiopatica ou essencial hipertensao em que a causa edesconhecida (90% dos casos).Hipotensao ocorre quer quando existe uma desproporcao entre a capacidadevascular e o volume de sangue, ou quando o coracao e demasiado fraco para dara pressao necessaria ao sangue.Hipotensao transitoria: Hipotensao ortostatica Desmaio emocionalChoque circulatorio e, por definicao, uma situacao de fluxo sanguineoinadequado (pobre em oxigenio) a todo o organismo. Pode ser catalogado em 4partes: Choque hipovolemico(reducao do volume de sangue por hemorragiainterna ou externa) Choque cardiogenico(quando ha paragem da bomba cardiaca emconsequencia de situacoes como um ataque cardiaco) Choque vasogenico(causado por uma vasodilatacao generalizada,despoletada pela presenca de substancias vasodilatantes):septico(resulta de infeccoes peritoneais, sistemicas e gangrenosasque causam a libertacao de substancias toxicas para o aparelhocirculatorio conduzindo a depressao da actividade cardiaca,vasodilatacao e aumento da permeabilidade capilar)anafilatico(resulta de uma resposta alergica que leva a libertacaode substancias inflamatorias que aumentam a vasodilatacao e apermeabilidade capilar) Choque neurogenico(perda rapida do tonus vasomotor que origina umavasodilatacao tal, que tem como consequencia uma descida acentuada dapressao arterial.