alargamento vaginal, com consequente perda da sensibilidade (falta de contato e atrito), eliminacao de flatos (ar) vaginais durante o ato sexual, possivel ausencia [...]Perineoplastia e o nome da cirurgia que visa reconstruir ou aproximar os musculos do perineo. Durante o parto natural pode ocorrer a laceracao da musculatura do assoalho pelvico. Esta laceracao acarreta no alargamento vaginal, com consequente perda da sensibilidade (falta de contato e atrito), eliminacao de flatos (ar) vaginais durante o ato sexual, possivel ausencia de orgasmo na mulher alem de uma incontinencia urinaria (perda de urina) em maior ou menor grau. Ha dois tipos de musculos no assoalho pelvico. Um e grande, largo e duplo, chamado elevador do anus (tambem chamada de MAPMusculatura do Assoalho Pelvico, porque corresponde a 90% de toda essa musculatura), que forma uma especie de rede sobre a qual apoiam os orgaos pelvicos. Os outros musculos sao menores, chamados esfincteres, que nada mais sao do que musculos circulares que ajudam no fechamento da uretra e do reto. Desta forma, ha dois tipos de cirurgias reparadoras: 1) Dos musculos do esfincters e 2) Da MAP (Musculatura do Assoalho Pelvico). A equipe cirurgica e composta por dois cirurgioes plasticos Membros Titulares da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plastica) e um Ginecologista especialista pela SBOG (Sociedade Brasileira de Obstetricia e Ginecologia).Duvidas frequentes1) O que e Perineoplastia?E a cirurgia de correcao da frouxidao, desincercao ou afastamento dos musculos perineais.2) Qual a indicacao da Perineoplastia?Geralmente sao mulheres com historico de partos por via vaginal, com ou sem queixa de perda de urina aos esforcos, sensacao de alargamento vaginal, eliminacao de flatos vaginais (ar) durante a relacao sexual, perda ou diminuicao do prazer sexual (falta de contato e atrito durante a penetracao).3) Qual exame e fundamental alem dos exames pre-cirurgicos habituais?Habitualmente solicitamos um Estudo de Urodinamica, exame capaz de avaliar o grau de incontinencia urinaria. A interpretacao do exame pelo Ginecologista da equipe orientara no melhor tipo de tratamento (clinico-fisioterapico, cirurgico ou ambos).4) Qual deve ser o preparo pre-operatorio para realizacao da Perineoplastia?Alguns dias que antecedem a cirurgia, exercicios fisioterapicos para fortalecimento da musculatura pelvica. Quatro dias antes da cirurgia, utilizar dieta pobre em fibras, com baixo residuo. No dia anterior a cirurgia, uso de laxativos para esvaziamento fecal intestinal. No dia anterior e no dia da cirurgia, limpeza intima com sabonetes antissepticos . A tricotomia perineal deve ser executada uma semana antes ou imediatamente antes do inicio da cirurgia.5) Qual anestesia e mais usada?Local, peridural ou raquidiana, todas com sedacao.6) Quanto tempo dura a cirurgia?A Perineoplastia tem duracao media de 60 a 90 minutos.7) Como e realizada a cirurgia?A Plicatura de Kelly-Kennedy ou perineoplastia consiste na retirada de uma parte da parede vaginal posterior que desceu e o reposicionamento dos orgaos pelvicos que sairam do lugar, estreitando a entrada do canal vaginal. Este tipo de cirurgia e feito na tentativa de deixar a vagina mais apertada, nos casos mais severos quando a fisioterapia de fortalecimento para a musculatura do assoalho pelvico (MAP) nao deu resultado suficiente.8) Onde ficara a minha futura cicatriz? Ela ficara visivel?Ela se localizara na parede