PREVENCAO A Epidemiologia, ao identificar as causas de doencas que sao passiveis de modificacao, pode desempenhar um papel central na prevencao; Exemplos sao os estudos relacionados com a doenca coronariana, doencas ocupacionais, sequelas de acidentes de transito entre outras; As mudancas no decorrer do tempo sao influenciadas por mudancas na estrutura etaria da populacao. Esta constante mudanca nos padroes de morbi-mortalidade indicam que as principais causas de doencas sao preveniveis. NIVEIS DE PREVENCAO Primaria:o Promocao a saude: Impedir o surgimento e estabelecimento de padroes de vida, sociais, economicos e culturais que sabidamente contribuem para o elevado risco de doenca. E feita atraves de medidas gerais: moradia adequada; educacao; areas de lazer; alimentacao adequada entre outros. o Protecao especifica: E limitar a incidencia da doenca atraves do controlo das suas causas e de fatores de risco. Imunizacao, saude ocupacional, higiene, protecao contra acidentes, aconselhamento genetico e controle de vetores. Prevencao Secundaria: Curar o paciente e reduzir as consequencias mais serias, atraves do diagnostico precoce e tratamento/limitacao da incapacidade. Este nivel de prevencao e dirigido para o periodo entre o inicio da doenca e o momento em que normalmente seria feito o diagnostico, tendo como objetivo a prevalencia da doenca. o Tratamento precoce: Inqueritos para descoberta de casos na comunidade; exames periodicos individuos, para detencao precoce dos casos; isolamento para evitar propagacao da doenca;o Limitacao da invalidez: evitar futuras complicacoes. Prevencao Terciaria: Conjunto de medidas que tem como finalidade reduzir as lesoes e incapacidades, diminuir o sofrimento causado pela doenca, como tambem promover a adaptacao a doencas incuraveis. Fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o reabilitado, entre outros. RASTREO a e um processo no qual uma doenca ou defeito, ainda nao diagnosticado, e identificado atraves de testes que podem ser aplicados rapidamente e em larga escala. TIPOS DE RASTREIOS Em massa: envolve toda a populacao; Multiplo ou multifase: envolve o uso de varios testes na mesma ocasiao; Em alvo: grupos que sofreram exposicoes especificas, e usado em saude ocupacional ou ambiental; Oportunistico: e restrito aos pacientes que consultam o medico por outro motivo. Criterios para Rastreo RECURSOS SAO ADEQUADOS TRATAMENTO SEGURO, EFECTIVO E ACEITAVEL DIAGNOSTICO E TRATAMENTO SENSIVEL E ESPECIFICO SIMPLES E BARATO SEGURO E ACEITAVEL CONFIAVEL TESTE DIAGNOSTICO GRAVE ALTA PREVALENCIA DO ESTAGIO PRE-CLINICO LONGO PERIODO ENTRE OS PRIMEIROS SINAIS E O APARECIMENTO DA DOENCA. DOENCA TESTES Sensibilidade: e a proporcao de pessoas com a doencas que sao correctamente identificadas como doentes pelo teste; Especificidade: e a proporcao de pessoas sem a doenca que sao correctamente identificadas como nao doentes pelo teste. Valor preditivo positivo : probabilidade de uma pessoa ter a doenca, quando o seu teste e positivo; Valor preditivo negativo: probabilidade de uma pessoa nao ter a doenca, quando o seu teste e negativo. Tipos de Estudos Epidemiologicos COMUNIDADES ESTUDO COMUNITARIO INDIVIDUOS SAUDAVEIS ESTUDO DE CAMPO PACIENTES ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO ESTUDOS EXPERIMENTAIS INDIVIDUOS COORTE INDIVIDUOS CASOS E CONTROLES INDIVIDUOS ESTUDOS TRANSVERSAIS POPULACOES ESTUDOS ECOLOGICOS ESTUDOS ANALITICOS ESTUDOS DESCRITIVOS ESTUDOS OBSERVACIONAIS Unidade de estudo TIPOS DE ESTUDO