nas bochechas, nariz, testa e queixo. Muitas vezes comeca entre as idades de 30 e 50 anos e afeta mais mulheres do que homens.Quando os primeiros sintomas aparecem, podem ser confundidos com queimaduras solares. Conforme a doenca se agrava, vermelhidao torna-se mais duradoura e obvia.Rosacea pode piorar ao longo do tempo, levando a mudancas permanentes na aparencia e afetando a autoestima. Nao ha cura conhecida para a rosacea, mas ela e tratavel, com excelente controle.TiposExistem cinco subtipos de rosacea, que variam conforme ela se manifesta:Eritemato telangectasiaRosacea papula pustulosaRosacea fimatosaRosacea ocularGranulomatosa.Mas os subtipos podem se misturar. Pode ocorrer, por exemplo, a combinacao do fimatosa com o tipo papula pustulosa e tambem com a forma mais comum, a eritemato telangiectasica. Tambem e muito frequente a associacao de rosacea do tipo fulminante com a ocular.Eritemato telangectasiaA pele adquire um tom avermelhado, rosado e diminutos vasos (telangectasias) se tornam evidentes, principalmente na regiao centro facial, proximo as asas nasais. O avermelhamento pode ser agravado por varios fatores, entre eles: o alcool, sol, estresse, exercicios fisicos e calor. Quem possui a rosacea pode ter a sensacao de estar com a pele pinicando ou queimando. Neste caso, a pele e mais sensivel e nao se pode utilizar creme abrasivos ou acidos.Rosacea papula pustulosaNesse tipo de rosacea, soma-se ao tom avermelhada o aparecimento de lesoes papulo-pustulosas em surtos, como se fossem espinhas. Nesse tipo, a rosacea lembra a acne - tanto que por muito tempo foi chamada de acne rosacea. O tipo papula pustular e mais comum em homens, com periodos de piora e melhora alternados.Rosacea fimatosaEsse e o tipo menos frequente de rosacea. Seria um estagio final da doenca. A pele, torna-se espessada, endurecida e avermelhada, com poros dilatados. A rosacea fimatosa e caracterizada pelo aumento e infiltracao de areas como as glandulas sebaceas do nariz e e comum em homens com mais de 50- 60 anos. Com o tempo, o nariz pode ate dobrar de tamanho. O mento ( queixo) tambem pode ser comprometido.Rosacea ocularComo o nome diz, a rosacea ocular atinge a regiao dos olhos. Cerca de 20% dos casos sao descobertos em visita a um oftalmologista. O indicativo da doenca e uma inflamacao (chamada de blefarite) com avermelhamento e descamacao na area dos cilios. Este tipo e o mais grave, pode evoluir para a perda da visao.GranulomatosaExiste outro subtipo mais raro da rosacea, chamado granulomatosa. Sua caracteristica principal e o aparecimento de pequenos nodulos acastanhados na face. Cerca de 15% dos pacientes com a doenca podem ter lesoes em outros locais. Seu diagnostico e dificil e requer um alto grau de suspeicao por parte do dermatologista. Seu tratamento tambem e um desafio.CausasA causa da rosacea e desconhecida, mas estudos apontam para uma combinacao de fatores hereditarios e ambientais. Uma serie de fatores pode desencadear ou agravar a rosacea, aumentando o fluxo de sangue para a superficie de sua pele. Alguns destes fatores incluem:Alimentos quentes ou bebidasAlimentos picantesAlcoolTemperaturas extremasExposicao ao solEstresse, raiva ou vergonhaExercicio extenuanteBanhos quentes ou saunasUso de corticosteroidesUso de medicamentos que dilatam os vasos sanguineos, incluindo alguns medicamentos para pressao arterial.Fatores de riscoOs seguintes