diferentes em alguns trabalhos. Estudos epidemiologicos nos EUA, Reino Unido e Suecia indicam que cerca de 40% das mulheres com idades entre 18-59 anos apresentam queixas sexuais significativas, assim divididas:33% (um terco) envolvem manifestacoes de deficit de desejo sexual;24% (um quarto) descrevem anorgasmia;19% (um quinto) relatam dificuldade de excitacao/ lubrificacao;15% (um setimo) queixam-se de dispareunia; e09% (um decimo) referem outras queixas.A prevalencia e intensidade dos transtornos sexuais femininos e extremamente elevada, e sem duvida superior a prevalencia das disfuncoes sexuais masculinas.Entretanto, o maior desafio estatistico esta na precisao dessas queixas, saber se o que as pessoas se queixam sao problemas da funcao sexual propriamente dita, ou de satisfacao com o sexo que tem. Pesquisadores (Frank E, Anderson C, Rubinstein D. - Frequency of sexual dysfunction in "normal" couples. N Engl J Med. 1978 Jul 20;299(3):111-5) concluiram que 50% dos homens e 77% das mulheres relatam dificuldades sexuais que nao sao de natureza disfuncional. O maior numero de dificuldades relatadas relacionou-se mais fortemente a falta de satisfacao sexual global do que com alguma disfuncao.O DSM-IV, classifica tambem os disturbios sexuais femininos como desequilibrios de desejo, excitacao e orgasmo, havendo ainda um transtorno classificado em separado, de Aversao Sexual, Dispareunia e Vaginismo. E pouco provavel que o Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo e o Transtorno Orgastico Feminino nao estejam relacionados a excitacao, sabendo que o orgasmo sem excitacao e impossivel.As queixas que sugerem tais transtornos dizem respeito mais a problemas na excitacao sexual e nao a funcao do aparelho sexual, de fato. Uma coisa e nao ter prazer, outra e nao querer fazer sexo. Acontece que, como nossa cultura tem forte apelo sexual e glorifica um desempenho obrigatoriamente fogoso, qualquer diminuicao na vontade de fazer sexo e tido como impotencia ou frigidez.Ha ainda a questao organica, que nao pode ser confundida com Transtorno Sexual Hipoativo. Trata-se do vaginismo (dor na vagina) proveniente de uma inflamacao vulvar que causa dor a penetracao, portanto, comprometendo severamente a excitacao sexual, ao medo de sexo ou a fuga total das atividades sexuais. Ate porque a dor ofusca qualquer desejo, que compromete a excitacao e que, finalmente, compromete o desempenho. (Veja na pagina seguinte o desenrolar dos erros e acertos sexuais)1.- Frigidez ou Transtorno do Desejo Sexual HipoativoO transtorno do desejo sexual hipoativo (HSDD) e uma das formas mais comuns de disfuncao sexual feminina. Seu diagnostico requer:- Deficiencia ou ausencia de fantasias sexuais, ou- Deficiencia ou ausencia de desejo sexual, e- Sofrimento ou dificuldades interpessoaisO DSM.IV, classificacao norte-americana de doencas mentais, trata do assunto no capitulo dos Transtornos do Desejo Sexual, sendo a Frigidez considerada como Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo. A caracteristica essencial desse Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo e uma deficiencia ou ausencia de fantasias sexuais e ausencia do desejo de ter atividade sexual.Entretanto, segundo esse DSM.IV, para ser feito o diagnostico essa perturbacao deve causar acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal. Acreditamos que a primeira questao a ser levantada, diante de uma paciente sem desejo sexual e saber se ela gostaria de ser diferente ou se esta bem desse jeito. Fica dificil entender como uma pessoa poderia