plasmatico (que comeca a aumentar dois dias apos a ovulacao e atinge um pico maximo 2-3 dias antes do sangramento). Ha anos foi reconhecido a existencia de transformacoes ciclicas no peso corporal ,eletrolitos e metabolismo de agua no durante do ciclo menstrual .Sabe-se que a progesterona e o hormonio responsavel por retencao de liquidos e sodio na fase pos-ovulatoria.Estudos encontraram mudancas em relacao ao peso nas fases correspondentes ao sangramento e a ovulacao ,podendo ter um ganho de ate 2,25kg apos a ovulacao. As mudancas de peso que ocorrem no decorrer do ciclo menstrual podem ser um efeito colateral em usuarias de contraceptivos orais, foram verificados que as mulheres usuarias de contraceptivos orais ingerem mais lipidios e menos glicidios, em comparacao com as nao usuarias, o que leva a hipotese de que os hormonios gonadais( hormonios sexuais) poderao influenciar a selecao alimentar, contribuindo para um maior ganho de peso, mesmo sem haver aumento de ingestao energetica. Pode ocorrer uma menor sensibilidade a insulina pela influencia da progesterona na fase lutea, o que poderia influenciar na captacao de glicose .Em relacao a outras alteracoes metabolicas, sobre oscilacoes de lipoproteinas durante o ciclo menstrual, o HDL-colesterol (colesterol bom) e mais alta na fase folicular (quando o estrogeno esta em seu nivel maximo) que no sangramento, e o LDL-colesterol ( colesterol ruim)e mais baixo na fase lutea (quando estrogeno e progesterona estao mais elevados) que na folicular. Os hormonios sexuais femininos podem influenciar no metabolismo de magnesio ,calcio e vitamina D ;o estrogeno age regulando o metabolismo do calcio, na absorcao intestinal deste mineral. Ja o ferro tambem e influenciado pelo ciclo menstrual ,pois valores de hemoglobina sao mais baixos em mulheres que se encontravam em periodos de sangramento. A TPM( Tensao pre mesntrual) e um dos disturbios mais comuns a afetar as mulheres; a maioria delas passa diferentes alteracoes durante o ciclo menstrual que podem causar mudancas desconfortaveis no estilo de vida normal destas. A TPM e caracterizada por: sensibilidade no seio, colicas, constipacao ou diarreia, retencao hidrica com ganho de peso, fadiga, alteracoes no humor (irritabilidade, choro, depressao, hipersensibilidade emocional), insonia, suor nas extremidades, dor de cabeca, desmaior,tontura, variacoes no apetite e no comportamento alimentar (compulsao alimentar), problemas de concentracao, menor rendimento, dores no periodo que ocorre a ovulacao e aparecimento de acnes.Sob o ponto de vista nutricional, acredita-se que esses sintomas irao influenciar o comportamento nutricional, diagnostico nutricional e a orientacao dietetica realizada. Para amenizar os efeitos da TPM recomenda-se: tirar o acucar, sal, cafeina, alcool, carne vermelha e outros alimentos gordurosos da dieta ; comer 4-6 refeicoes ao dia e nao pular as refeicoes; ingerir grandes quantidade de liquidos; praticar 20-30 minutos de exercicio fisico, tres vezes por semana (corrida, caminhada, ciclismo, natacao); buscar realizar metodos de relaxamento (respiracao profunda, ioga, meditacao); tentar nao planejar atividades que causam estress para essa fase . A terapia farmacologica discute o uso de oleo de primola (acido gama-linoleico), alguns diureticos, ervas, diferentes tipos de massagens, suplementos vitaminicos ,acupuntura, calcio, e hormonios .O ciclo menstrual nao influencia apenas o apetite e tamanho das refeicoes, ocorre