AGONISTAS X LEVODOPACenter for the Advancement of Health. "Parkinson's Drugs Tradeoff: Better Muscle Control, Worse Side Effects, Review Shows." ScienceDaily 15 April 2008. 16 April 2008 .FONTE: http://www.hbns.org/getDocument.cfm?documentID=1694Release Date:April 15, 2008, 7:01 PM US Eastern time Parkinsons Drugs Tradeoff: Better Muscle Control, Worse Side EffectsBy Becky Ham, Science Writer Health Behavior News Service ________________________________________Comparados aos antigos medicamentos para doenca de Parkinson, uma nova classe de drogas denominadas agonistas dopaminergicos podem ser melhor para prevenir alguns dos problemas incapacitantes do controle muscular associados a doenca e seu tratamento, conclui uma nova revisao de estudos recentes.Contudo, pacientes que tomam agonistas acusam aumento de numerosos efeitos colaterais - de sonolencia, a nauseas e alucinacoes, em alguns casos - e sao mais propensos a abandonar o tratamento do que as pessoas que seguem o tratamento mais antigo com levodopa ou sem droga nenhuma."Os doentes em tratamento com agonistas dopaminergicos mostraram-se duas vezes mais propensos a abandonar o tratamento, levando a crer que os efeitos colaterais eram graves o suficiente para ter um impacto significativo sobre a qualidade de vida dos mesmos, sobrepondo-se aos problemas de controle muscular", disse Rebecca Stowe, da Universidade de Birmingham, a principal coordenaddora da revisao.A revisao dos estudos aparece na ultima edicao da The Cochrane Library, uma publicacao da The Cochrane Collaboration, organizacao internacional que avalia a pesquisa medica. Revisoes sistematicas como esta verificam as conclusoes baseadas em evidencias sobre a pratica medica apos considerar tanto o conteudo com a qualidade dos experimentos medicos existentes sobre um topico.A doenca de Parkinson e uma enfermidade degenerativa do sistema nervoso que pode causar disturbios dos movimentos e da fala de uma pessoa. Os agonistas da dopamina, drogas que estimulam no cerebro a producao da dopamina, importante neurotransmissor, sao usados cada vez mais como terapias first-line para a doenca.A levodopa, uma droga ha muito conhecida que metabolizada pelo cerebro pode produzir dopamina, e tambem usada largamente no tratamento de Parkinson. Entretanto, pacientes que a usam muito tempo podem desenvolver quadros dolorosos de espasmos musculares involuntarios, torcoes e movimentos repetitivos.Stowe e colegas revisaram 29 estudos que abrangeram 5.247 pacientes em estagio inicial da doenca de Parkinson e que nao apresentavam qualquer sinal significativo de problemas musculares e do movimento. Alguns desses estudos comparavam os agonistas da dopamina somente com a levodopa, enquando outros usavam uma combinacao de agonistas e levodopa.Nao havia diferenca significativa nas taxas de mortalidade entre pacientes que usavam os agonistas da dopamina e aqueles que nao faziam uso dessas drogas, observaram os pesquisadores."O mais importante, a revisao destacou que a relacao riscos versus beneficios dos agonistas da dopamina permanece obscura" disse Stowe, que opinou pela realizacao de estudos adicionais englobando qualidade de vida dos pacientes e custos economicos dos tratamentos.Os pesquisadores estao rastreando um outro efeito incomodo dos agonistas da dopamina - sua ligacao potencial com comportamentos compulsivos tais como vicio em jogos de azar e hipersexualidade. O Dr. Joseph Jankovic, um especialista em doenca de Parkinson e disturbios motores, do Baylor College of Medicine, afirma que os agonistas dopaminergicos "jogam um papel importante no desencadeamento desses sintomas nao motores" que aparecem em