10 g/dl) Morfologia eritrocitaria: celulas falcizadas anisocitose, poiquilocitose- eritroblastos, esferocitos. Leucocitos: aumentados durante as crises Pode ocorrer desvio a esquerda Plaquetas: aumentadas com formas anormais Reticulocitos: aumentados (5 a 30%) Fragilidade osmotica= diminuida Fragilidade termica e mecanica: aumentada Bilirrubina indireta: elevada(6mg/dl) Urobilinogenio urinario:elevado Urobilinogenio fecal:elevado Hematuria: frequente Medula ossea: hiperplasia das celulas eritroides. Fonte: Adaptado de NAOUM,2000.5.1. Eletroforese dehemoglobina Atroca de aminoacidos presente na anemia falciforme, onde envolve a saida de umaminoacido com carga negativa (acido glutamico) e a entrada de outro sem cargaeletrica ou neutra (valina) resulta na perda de cargas negativas da Hb A, fatoque causa a mobilidade eletroforetica mais lenta da Hb S (NAOUM, 2000)Aeletroforese em pH alcalino 8,4 a 8,8 e o principal metodo para a diferenciacaodos varios tipos de hemoglobina, os meios de suporte podem ser o acetato decelulose, agarose ou gel de poliacrilamida. O metodo mais utilizado em laboratoriosclinicos e a eletroforese em acetato de celulose, pois e de facil manuseio,preparacao e rapida analise. Sendo assim, bastante utilizado como procedimentoinicial de triagem para o gene SS, sendo a eletroforese em Agar citrato usadacomo teste confirmatorio para as hemoglobinas alteradas (PERIN et al, 2000).5.2. Focalizacao isoeletricaNesteteste as hemoglobinas sao fracionadas pelo seu ponto eletrico ao longo de umgradiente de pH, sendo de facil realizacao e interpretacao e com capacidade dediferenciar as bandas de cada hemoglobina na dependencia do ponto isoeletricode cada fracao. De uma maneira geral trata-se de uma tecnica na qual compostoseletroforeticos sao fracionados de acordo com seus pontos isoeletricos, atravesde um gradiente de pH continuo (ZANATTA, 2009).5.3. HPLC (Highperformance liquid chromatography)Atravesdessa tecnica e possivel detectar hemoglobinas anormais e diminuidas, a tecnicabaseia-se nas diferencas de carga eletrica entre as cadeias de Hb e apresenta,em relacao as outras tecnicas, vantagens incluindo conveniencia, eficacia,rapidez (completamente automatizada) e alto nivel de sensibilidade eespecificidade (PERIN et al; 2000).5.4. Teste de solubilidade Esteteste baseia-se na insolubilidade da desoxihemoglobina S, onde resultadospositivos sao indicados com a turbidez da solucao.E frequentemente utilizadocomo triagem em emergencias ou como teste confirmatorio para HbS aposeletroforese em acetato de celulose devido a sua rapidez e facilidade (PERIN et al; 2000).Poremesse teste nao apresenta boa sensibilidade para a deteccao da Hs no periodoneonatal,especialmente nos recem nascidos prematuros sendo indispensavel ainterpretacao cautelosa do resultado (ZANATTA, 2009)5.5. Teste de Falcizacao Consisteem colocar a hemacia a ser pesquisada, sob baixa concentracao de oxigenio,induzindo o seu afoicamento atraves do metabissulfito de sodio que reduz atensao de oxigenio. Adicionando o metabissulfito de sodio ao sangue total elacrando essa mistura entre laminula e lamina com esmalte, induzimos afalcizacao devido a falta de oxigenacao sendo possivel ver essa alteracaomicroscopicamente (ZANATTA, 2009). Portantocom base nos varios metodos de diagnostico e possivel realizar o trabalho depromocao a saude bem como realizar o aconselhamento genetico, visando informare conscientizar sobre o risco oriundo da anemia falciforme.6. CONSIDERACOES FINAISPortadores de anemiafalciforme, estao susceptiveis a vastas manifestacoes clinicas, que vao de umasimples anemia ate a falencia multipla de orgaos, tais manifestacoes saodecorrentes principalmente do fenomeno vaso oclusivo, que e o principal fatordesencadeante das complicacoes evidenciadas em doentes falciformes. Essasmanifestacoes podem ser observadas desde a infancia e evoluem ao longo dosanos. O