lazer, viagens, consultoria, educacao e apoio a pesquisas, num processo que a industria farmaceutica afirma ser etico e produzir resultados positivos para a saude, mas que, argumentam os criticos, cria o risco de influenciar quais medicacoes sao receitados pelos medicos.Embora algumas empresas de grande porte, como a Sanofi, nao tenham divulgado nenhum dado ate agora, as companhias que ja o fizeram registraram, coletivamente, pagamentos de US$ 437 milhoes a 262 mil medicos no ano passado. Dados predominantemente do primeiro trimestre deste ano mostram que mais de US$ 148 milhoes foram dados a 165 mil medicos ate o momento, entre eles US$ 48 milhoes da Eli Lilly e US$ 42 milhoes da Pfizer.Analise do Financial Times, preparada em conjunto com a PharmaShine, provedora de dados, baseia-se em divulgacoes publicas feitas por empresas no contexto de acordos judiciais individuais e exigencias que deverao ser convertidas em lei e terao validade para o setor farmaceutico americano.Isso acontece num momento de intensificacao da fiscalizacao das praticas de marketing, quando agencias governamentais estao concluindo as diretrizes que tornarao obrigatoria, a partir do 2013, a publicacao de dados sobre apoio financeiro ao setor, como parte das reformas no setor nos EUA.O objetivo da publicacao dos dados e permitir que as agencias fiscalizadoras, as instituicoes medicas e os pacientes possam enxergar melhor as relacoes entre medicos e empresas, mas a extensao da divulgacao e a forma como e apresentada varia muito, dificultando as analises.Allan Coukell, diretor do Pew Prescription Project, um instituto fiscalizador da seguranca de medicamentos, disse: "E necessario que a comunidade medica trabalhe em associacao com a industria farmaceutica em pesquisas, mas o modelo de marketing e problematico. O primeiro passo e transparencia, e nos nem chegamos la."A GlaxoSmithKline (GSK), re em diversos processos, limitou, neste ano, os pagamentos a medicos e eliminou incentivos a equipes de vendas diretamente vinculados a aumentos do numero de receitas de seus medicamentos. "Sob certos aspectos, nosso setor perdeu rumo e deixou de levar plenamente em conta a evolucao das expectativas de todas as partes envolvidas", disse Deirdre Connolly, diretora da divisao da GSK nos EUA.Os dados da GSK - que ela e outras companhias ainda nao divulgaram para suas operacoes na Europa, antecipam a legislacao federal americana "Sunshine", que impora a divulgacao desse tipo de dados para todo o setor farmaceutico a partir de 2013. A publicacao dos numeros permitira que terceiros, inclusive pacientes, comecem a entender melhor as relacoes.Os resultados, ate agora, permanecem confusos. Entre a dezena de empresas que liberou informacoes, nenhuma forneceu dados comparaveis diretamente. Algumas publicam numeros precisos, outras apenas faixas, algumas o fazem trimestralmente, outras anualmente. Cada uma tem diferentes patamares minimos, e poucas facilitam acesso aos dados divulgados. Nenhuma delas publica dados sobre o custo substancial de "amostras", o fornecimento gratuito de medicamentos que induz os medicos a receita-los, especialmente a pacientes cobertos por seguro-saude que cubra os gastos com medicacao.Os dados sao distorcidos pelo fato de as empresas incluirem pesquisas clinicas vinculadas a medicos individuais, mas sob gestao de instituicoes medicas. Embora o apoio possa nao implicar beneficios pessoais diretos aos medicos, pode