Tipagem Sanguinea - Hemograma (rastrear perdas e processo infeccioso).- Repor perdas, caso necessario.- Esvaziamento uterino.Se paciente Rh Negativo, administrar, imunoglobulina Anti-D.Aborto completo- Expectacao em nivel ambulatorial.Aborto retidoInternamento, em gestacoes superiores a 12 semanas, realizar estudo da coagulacao.Inducao do trabalho abortivo.Esvaziamento uterino, que so deve ser realizado apos a expulsao do concepto, caso a gestacao seja superior a 12 semanasSe paciente Rh Negativo, administrar, imunoglobulina Anti-D (300 microgramas IM).Aborto infectadoInternamento, solicitacao de: Hemograma Completo, Tipagem Sanguinea, Estudos da Coagulacao, Sumario de Urina.Ureia, Creatinina, Bilirrubinas (total e fracoes), nos casos mais graves (suspeita de peritonite e/ou septicemia).Puncao de veia de grosso calibre com agulha calibrosa (reposicao de liquidos e hemoderivados caso necessario).Cateterismo vesical com sonda de Foley nos casos mais graves.Hidratacao com Solucao Fisiologica 0,9% (manter diurese > 30 ml/hora).Iniciar antibioticoterapia de largo espectro (anaerobicida + aminoglicosideo, caso necessario acrescentar ampicilina - acao contra enterococos)Providenciar esvaziamento uterino de acordo com a evolucao do quadro abortivo.Administrar substancias ocitocicas com a finalidade de promover um esvaziamento uterino mais seguro.Manter terapia endovenosa por 24 a 48 horas apos o ultimo pico febril.Quadro febril persistente pensar em complicacoes clinicas (antibioticoterapia inadequada, tromboflebite pelvica) e cirurgicas (perfuracao uterina, abscessos).A laparotomia deve ser reservada para casos graves (massas anexiais, perfuracao uterina, sepse, gangrena uterina), sempre pensar na possibilidade da realizacao de histerectomia total e por vezes pode tambem se tornar necessario a ablacao dos anexos.Aguardar evolucao do trabalho abortivo, procurando assim evitar a dilatacao instrumental do colo uterino, principalmente nos abortos tardios (superiores a 12 semanas), so se deve manipular a cavidade uterina apos a expulsao do concepto. Se paciente Rh Negativo, administrar, imunoglobulina Anti-D (300 microgramas IM)Inducao:MISOPROSTOL - 200mcg (1 comprimido) por via vaginal a cada 6 horas; procurar depositar o comprimido no fundo do saco posterior.OCITOCINA - 20 U (4 ampolas) associadas em 500 ml de solucao fisiologica ou glicosada a 5%, infundindo 8 gotas/min, aumentando 4 gotas a cada hora ate se atingir a atividade contratil uterina.Observacao: extrema cautela durante a utilizacao de substancias ocitocicas, principalmente naquelas pacientes com historia de cicatriz uterina anterior.Tecnicas de esvaziamento uterino:Curetagem uterinaRealizada manualmente, com a introducao dos dedos indicador e medio envolvidos em gaze atraves do colo uterino, procurando remover restos placentarios. Indicada em casos de abortos tardios com utero volumoso e permeabilidade total do colo uterino. Na maioria das vezes se torna necessario a complementacao com curetagem mecanica.Curetagem mecanicaEsvaziamento vesical;Posicao adequada;Anestesia;Assepsia e anti-sepsia da genitalia;Toque bimanual (volume e posicao do corpo uterino, condicoes cervicais);Insercao de especulo, exposicao e pincamento do colo uterino;Dilatacao instrumental do colo, caso necessario (Velas de Hegar); - Utilizacao da pinca de restos;Selecao das curetas;Raspagem no sentido horario;Retirar a cureta o menos possivel;Atencao para o fundo uterino e cornos uterinos;Empunhadura cuidadosa da cureta;Uso de uterotonicos;Anatomia Patologica em casos suspeitos de doenca trofoblastica gestacional.Aspiracao manual intra-uterina (AMIU)Metodo de preferencia para a pratica do esvaziamento uterino, importante passo para a Humanizacao do tratamento do aborto;Em relacao a curetagem mecanica, apresenta as seguintes vantagens:Possibilidade de ser realizada em nivel ambulatorial;Menor tempo de hospitalizacao;Mais rapida;Menos traumatica;Menor incidencia de perfuracao;Menor sangramento;Menor incidencia de infeccao.HisterotomiaIndicacao restrita a casos extremos onde exista impossibilidade de