esta baixa (hipoglicemia), nos casos de hipoglicemia deve-se corrigir com glicose na dosagem de 2.0 a 4.0ml/kg de solucao glicosada a 25% (0.5 a 1.0 g/kg). A administracao de calcio esta recomendada quando existe suspeita de hipocalemia, hipercalemia, hipermagnesemia, por bloqueadores dos canais de calcio. Recomenda-se a dose de 20mg/kg (0.2 ml/kg de solucao 10%) o que e equivalente a 5.4 mg/kg de calcio elementar. O Bicarbonato de sodio esta indicado na acidose metabolica grave com suporte ventilatorio efetivo, hipercalemia, hipermagnesemia, intoxicacao por triciclicos e bloqueadores dos canais de sodio, a dosagem inicial e de 1 mEq/kg da solucao 8.4%, seu uso nao esta recomendado para as PCR prolongadas.A amiodarona constitui um anti-arritimico alfa-adrenergico e beta-adrenergico vem sendo usado com frequencia para tratamento de taquicardias supraventriculares, especialmente ritmos funcionais, TV e em fibrilacao ventricular.A lidocaina e uma droga anti-arritimica que promove diminuicao da automaticidade e, suprime as arritimias ventriculares, recomendada como droga de segunda escolha no tratamento de FV/TV sem pulso, quando a amiodarona nao estiver disponivel.Recomendacoes:Fazer um bolos de 5 ml de solucao salina apos administracao das drogas durante RCP.Fazer um bolos de infusao salina 0.9% antes e depois da administracao de bicarbonato pois as catecolaminas sao inativadas pelo bicarbonato, os sais de calcio mais bicarbonato tambem podem precipitar obstruindo o acesso venoso.O Bicarbonato de sodio pode causar esclerose de pequenas veias e produzir queimadura quimica caso extravase para o subcutaneo.Pode-se administrar as drogas via tubo orotraqueal (NELA-Narcan, Epinefrina, Lidocaina, Atropina).Para evitar lesao vascular e tissular local sao recomendadas concentracoes de glicose a 25% ou menos atraves de veia periferica. A SG 50% pode ser diluida 1:1 com agua destilada para preparar SG 25% ou 1:4 com agua destilada para preparar SG 10%.O cloreto de calcio 10% contem aproximadamente 27.2 mg/ml de calcio elementar, enquanto queno gluconato de calcio a 10% contem 9 mg/ml de calcio elementar, assim, a dose e o volume de gluconato de calcio deve ser 3 vezes a dose e volume do cloreto de calcio, para fornecer uma dose equivalente de calcio elementar.Choque:Sindrome caracterizada por baixo debito e insuficiencia circulatoria, com hipoxia tecidual, isquemia e lesao progressiva dos tecidos e orgaos. O choque pode ser causado por septicemia, hipovolemia ou falencia cardiaca grave. As vezes estas causas se associam no mesmo quadro. As causas de origem circulatoria devem ser corrigidas na sequencia, onde as perdas volemicas nao necessariamente podem ser causadas por abundantes sangramentos, pois, deve-se levar em conta que a volemia em criancas e variavel conforme o peso que apresenta.A equipe deve estar atenta, durante a hidratacao a nao causar iatrogenia com:Infusao acima do que e suportado pelo organismo.Monitorar o estado mental.Aparencia geral e resposta aos estimulos. Avaliar a Frequencia cardiaca, palpar os pulsos centrais e distais, observando a frequencia e regularidade. Temperatura da pele.Enchimento capilar. Avaliar a perfusao de orgaos alvo.Medir PA e se possivel debito urinario.Os expansores de volume estao indicados quando existe a evidencia de desidratacao ou sangramento, onde a reposicao se faz necessaria.Os cristaloides deverao ser administrados 20 ml/kg entre 5 a 20 minutos, podendo chegar a 50 ml/kg em casos extremos,