a prenhez em vacas com endometrite foi de 32 dias a mais do que nas normais. Houve um leve atraso (3 dias) no numero de dias ate a primeira inseminacao e uma reducao acentuada (30%) na taxa de prenhez no primeiro servico (LeBlanc et al, 2002a). A avaliacao das opcoes de tratamento foi limitada pela ausencia de uma definicao largamente aceita de endometrite clinica e de concentracao nos resultados na reproducao. Assim sendo, durante decadas a infusao intra-uterina foi o principal tratamento da endometrite em bovinos. Apesar disso, nao havia indicios convincentes de que esse tipo de terapia tinha algum efeito benefico no futuro desempenho reprodutivo das vacas acometidas. Frente a preocupacao crescente do publico com o uso de medicamentos em produtos de origem animal, fica dificil justificar o uso de tratamentos com antibioticos de eficacia duvidosa. E interessante observar que as primeiras palavras de descredito sobre o uso de infusoes intra-uterinas foram proferidas em 1956 pelo pesquisador Roberts. A principal alternativa para a terapia intra-uterina foi a administracao sistemica de prostaglandina F2. Infelizmente, os indicios a favor dessa estrategia tampouco sao convincentes. Contudo, ha pouco tempo foi lancado um produto que vem somando alguns indicios positivos. Em 2001 McDougall relatou que a administracao intra-uterina de cefapirina, antibiotico de cefalosporina de primeira geracao, formulada especificamente para administracao intra-uterina, foi capaz de melhorar o desempenho reprodutivo em vacas leiteiras com fatores de risco de doenca uterina. McDougall escolheu vacas com historico de distocia, natimorto, retencao de placenta, parto gemelar ou outras doencas pos-parto que predispoem a endometrite. Essas vacas foram tratadas com 0,5 g de cefapirina pela via intra-uterina 3 a 6 semanas antes do inicio da estacao de monta. Na estrutura de sazonalidade do setor pecuario na Nova Zelandia, o grupo tratado apresentou um percentual maior de vacas no cio aos 28 dias que foram inseminadas 2 dias antes que as de controle. A taxa de prenhez total, em toda a estacao de monta, nao foi diferente, mas nas vacas com retencao de placenta, ocorrencia de natimorto ou descarga vulvar, a taxa de prenhez aos 28 e 56 dias (apos a previsao do inicio da estacao de monta) foi maior nas vacas tratadas do que nas controle. (Observe que a cefapirina nao e comercializada nos EUA, nem em diversos outros paises.) Junto com o estudo em que elaboraram uma definicao de endometrite clinicamente relevante, LeBlanc et al (2002b) avaliaram o tratamento com cefapirina ou prostaglandina e descobriram que ambos eram melhores do que a ausencia de tratamento em termos de desempenho reprodutivo. LeBlanc et al nao identificaram nenhum beneficio no tratamento antes das 4 semanas pos-parto. Vacas tratadas com cefapirina apresentaram um intervalo bem menor ate a prenhez do que as controle. Curiosamente, observaram um efeito prejudicial da administracao de PG em vacas sem corpo luteo palpavel. Heuwieser et al (2000) compararam dois produtos de uso intra-uterino (solucao de formaldeido acido m-cresolsulfurico policondensado 2% (Lotagen) e solucao de composto de eucalipto 20% (Eucacomp) com um analogo de prostaglandina (Tiaprost). O grupo da PGF2 apresentou maior percentual de vacas em cio, menor numero