outro lado, a necessidade dedesenvolver o conhecimento em cada area, levou a uma superespecializacao demuitos profissionais. As vezes brincamos que ha medicos especialistas em tratara unha do dedinho do pe! A especializacao de fato trouxe muitos beneficios. Oprimeiro deles e a possibilidade de realmente ampliar o nosso conhecimentogeral, quando esse conhecimento e somado com todos os outros. Alem do mais,como ja dito, realmente nao e possivel que um medico saiba tudo de tudo. Por outro lado, a superespecializacao gerou tambem uma fragmentacaoda visao do paciente. Nao e raro, especialmente para o medico geriatra, sedeparar com situacoes realmente problematicas.Nossos pacientes frequentemente apresentammultiplos diagnosticos medicos e sao acompanhados por diversos especialistas.Em geral, esses medicos nao conversam entre si e cada um se detem a examinar etratar somente o orgao ou sistema de sua especialidade. O individuo nessas circunstanciaspassa o mes inteiro indo aos medicos, peregrinando de consulta em consulta como cardio, o pneumo, o reumato, o dermato, o ortopedista, o oftalmo, o gineco, ouro, o neuro, o endocrino, o vascular... Cada profissional acrescenta os seusremedios e nao raras vezes o tratamento prescrito por um, interfere notratamento do outro. E quando o paciente termina de fazer todos os exames pedidospor todos eles, ja e hora de recomecar um novo ciclo de consultas! Uma verdadeiraconfusao.O medico geriatra, nao e exatamente como o medico de familiade antigamente porque nos nao cuidamos das mulheres gravidas, nem das criancasda casa. A conformacao da familia tambem nao e mais a mesma. Atualmente ha muitomais adultos e idosos nas familias do que naqueles tempos. E para esses,adultos e idosos, o geriatra pode, sim, fazer toda a diferenca. O geriatra e tambemum clinico geral e, portanto, esta apto para cuidar dos adultos de todas asidades alem dos idosos. E um dos papeis mais importantes do geriatra,especialmente para aqueles pacientes com multiplos problemas de saude e que necessariamenteprecisam ser acompanhados por varios especialistas, e o de gerenciar otratamento, olhando o paciente nao como uma somatoria de orgaos e sistemas, mascomo uma pessoa. Essa e a tal visao holistica, muito propria da nossa especialidade.Frequentemente na minha pratica profissional, sou procurada compara essa missao: fazer entender o que realmente acontece com o paciente e explica-lode modo acessivel para a familia. Fazemos a ponte entre os diversos medicos e, quasesempre, podemos limpar a prescricao: nao e incomum que um remedio estejasendo usado para tratar os efeitos colaterais de outro e que, na realidade,este nem seja estritamente necessario! Por isso, ao contrario do que muitos imaginam,o geriatra nao e o medico que vai prescrever umas vitaminas. Antes, aocontrario, e o medico que vai tirar o excesso de vitaminas para centralizar otratamento no que realmente importa, diminuindo tambem o numero de consultas. Muitas vezes, tambem estabelecemos com o paciente e com afamilia uma relacao muito proxima, ja que os estados delicados de saude exigemum acompanhamento mais fino e, amiude, inclusive por meio da visita domiciliar.E assim, e natural que surjam vinculos de confianca que se estendem para aquelassituacoes em que simplesmente precisamos de uma opiniao amiga ou de um medico quevenha a nossa casa. Eu noto muito isso: