Associacao entre doenca periodontal e patologias sistemicas.RICARDO FARIA ALMEIDA,* MONICA MORADO PINHO,**CRISTINA LIMA,*** INES FARIA,**** PATRICIA SANTOS*****E CLAUDIA BORDALO*******Medico Dentista. Mestrado em Periodontologia pela UniversidadeComplutense de Madrid. Doutorado pelo Departamento de Medicina eCirurgia Buco-facial Universidade Complutense de Madrid. DocenteResponsavel pela Disciplina de Periodontia da Universidade Fernando Pessoa.**Medica Dentista. Aluna da Pos-Graduacao em Ortodontia da Universidade do Porto. Docente de Periodontia da Universidade Fernando Pessoa.***Medica Dentista. Docente de Periodontia da Universidade Fernando Pessoa****Medica Dentista. Aluna do Mestrado de Periodontologia da Universidade de Lisboa.*****Medica Dentista. Aluna do Mestrado de Periodontologia da Universidade de Lisboa.******Medica Dentista.Pos-graduada em Periodontologia pela Universidade do Porto. Aluna do Doutoramento de Universidade de Santiago de Compostela. Docente de Periodontia da Universidade Fernando Pessoa.Rev Port Clin Geral 2006;22:379-90DOENCA PERIODONTALA Doenca Periodontal (DP) e uma infeccao cronica, produzida por bacterias gram-negativas, com niveis de prevalencia elevados,1 sendo a segunda maior causa de patologia dentaria na populacao humana de todo o Mundo.As manifestacoes clinicas da doenca sao dependentes das propriedades agressoras dos microrganismos e da capacidade do hospedeiro em resistir a agressao.Embora o mais importante mecanismo de defesa resida na resposta inflamatoria que se manifesta inicialmentecomo gengivite, variacoes na eficacia protectora do processo inflamatorio e o potencial patogenico das bacterias podem ser a causa principal das diferencas encontradas na susceptibilidade a Doenca Periodontal. O processo inflamatorio desencadeado pode culminar com a instalacao de uma periodontite.A resposta imune de cada individuo tem um papel importante no inicio e progressao desta doenca, [...] e pode ser influenciada por factores de risco, biologicos e comportamentais.GengiviteDefine-se como uma inflamacao superficial da gengiva onde, apesar das alteracoes patologicas, o epitelio de uniao se mantem unido ao dente, nao havendo perda de insercao. E uma situacao reversivel, caso sejam removidos os factores etiologicos (bacterias). Contudo, tem um papel precursor na perda de insercao ao redor dos dentes se os factores etiologicos nao forem eliminados.PeriodontiteA Periodontite corresponde a uma situacao de inflamacao com destruicao do periodonto e ocorre quando as alteracoes patologicas verificadas na Gengivite progridem ate haver destruicao do ligamento periodontal e migracao apical do epitelio de uniao. Existe uma acumulacao de placa bacteriana, ao nivel dos tecidos mais profundos, causando uma perda de insercao por destruicao do tecido conjuntivo e por reabsorcao do osso alveolar. A Doenca Periodontal tem vindo a ser associada a diversas patologias de indole sistemica.DOENCAS CARDIOVASCULARESO principal factor responsavel pela maioria dos casos de Doencas Cardiovasculares e Cerebrovasculares e aAterosclerose. Trata-se de uma doenca vascular progressiva caracterizada por um espessamento da camada sub- intima de arterias musculares de medio calibre e grandes arterias elasticas.colocou-se a hipotese das Doencas Periodontais, como doencas infecciosas, terem um papel na formacao de ateromas. Efectivamente, varios agentes patogeneos periodontais foram detectados em placas de ateroma.A pesquisa que documenta esta possivel associacao e relativamente recente, sendo um dos primeiros estudos ode Mattila e col. em 1989. Este estudo verificou um pior estado de saude dentaria (indice dentario total) no grupo teste quando comparado com o grupo controlo e desde entao muito se tem publicado sobre esta associacao.Considerando o tipo de patologia cardiovascular, sao ja varios os estudos que encontram uma