1. Oque e climaterio?E a fase de transicao entre o periodo reprodutivo e o naoreprodutivo que ocorre no organismo feminino. Nesse periodo, ocorre reducaoprogressiva da taxa dos hormonios ovarianos, estrogeno e progesterona, culminandocom o esgotamento dos foliculos ovarianos.2.Quais sao as principais manifestacoes sistemicas causadas pelo climaterio?Vai haver o aparecimento de sintomas desagradaveis, comoondas de calor ou fogachos (sintomas vasomotores), palpitacoes, vagina seca, diminuicaoda libido, depressao e irregularidades menstruais. Tipicamente, tem-se noclimaterio manifestacoes, como: aumento da temperatura corporea; ocorrencia desudorese, que pode ser profusa; pele seca; ansiedade e acometimento por crisesde calor sufocante no torax, pescoco e face, muitas vezes acompanhadas de ruborno rosto. Pode ocorrer, ainda, dificuldade de memorizacao, irritabilidade,melancolia, crises de choro, humor flutuante e labilidade emocional. Asmanifestacoes do hipoestrogenismo podem ocorrer a curto, medio e longo prazo. Acurto prazo, teremos englobados os sintomas neurovegetativos, a insonia ealteracoes psicologicas, dentre outras manifestacoes, acarretando piora dosquadros depressivos preexistentes. A medio prazo, teremos atrofia mucosa ecutanea, que provocam, respectivamente, dispareunia, vaginites, urgencia eincontinencias urinarias, perda do vico e tonicidade da pele. Manifestacoes alongo prazo dizem respeito ao Sistema Cardiovascular, Metabolismo Osseo e aoSistema Nervoso Central.3.Quais sao as manifestacoes causadas por esse periodo em ambito bucal?A reducao da taxa dos hormonios ovarianos, principalmente doestrogeno, podera desencadear osteoporose e doencas periodontais, provocando mobilidadee perdas de elementos dentais. Alem disso, o hipoestrogenismo levara a perda deinsercao dentaria e/ou retracao gengival, levando a exposicao da porcaoradicular do dente, o que ira favorecer ao desenvolvimento da carie a nivelradicular. Oscilacoes hormonais ocorrem nas varias fases da vida da mulher,dentre elas, na fase do climaterio. A acao hormonal nao favorece apenas odesenvolvimento de bacterias especificas para o inicio da doenca periodontal,mas tambem modifica o metabolismo tecidual em relacao a resposta inflamatoria eimunologica.4. Devidoa complexidade das manifestacoes causadas pelo climaterio, qual abordagemclinica a saudedas mulheres exige?Requer atendimento multiprofissional: medico (ginecologico),odontologico, fisioterapico, psicologico, incluindo-se, tambem, o contato comoutros profissionais de saude que possam vir a ser requisitados.5.Quais sao as medidas de carater preventivo que devem ser adotadas?Deve haver conscientizacao da populacao feminina nas fasesmais precoces de suas vidas, no intuito de evitar problemas periodontaispregressos, pois estes serao somados aos que por si so podem ser passiveis deacometimento no climaterio. Toda e qualquer conduta odontologica devera terenfoque preventivo, embasando as pacientes principalmente sobre os cuidados essenciaisde higiene bucal (escovacao dental, uso do fio dental ou da fita dental e,quando da indicacao do uso de enxaguatorios bucais antissepticos utilizadospara bochechos, feita pelo cirurgiao-dentista por um determinado periodo,deve-se proceder ao acompanhamento e as orientacoes para seu feitio), visandoevitar agravantes futuros. Deve-se proceder, ainda, ao controle do biofilme bacterianosupra e subgengival e a instrumentacao periodontal (raspagemcoronariorradicular e alisamento radicular). Alem disso, sabe-se que o fumotambem e um conhecido fator que desencadeia e agrava o grau das doencas periodontais,podendo, da mesma forma, agir como agente facilitador para infeccoes e perdas dentarias.Portanto, deve haver aconselhamento por parte do cirurgiao-dentista para que aspacientes abandonem habitos de vida deleterios, tais como o tabagismo, devidoaos efeitos desfavoraveis que ocasionam em sua saude.Fonte: Orientando o Paciente Revista APCD - Dr. Sergio Spezzia (Cirurgiao-Dentista) e Dr. Roberto CalvosoJunior (medico) 1. Tome cafe