etcPara nos, a melhor definicao de Lesoes por Esforcos Repetitivos - LER e de uma "sindrome clinica", caracterizada por dor cronica, acompanhada ou nao por alteracoes especificas como inflamacao, e que se manifesta devido a repeticao do mesmo movimento em uma frequencia elevada ou fora do eixo normal.E imprescindivel para o diagnostico de uma LER que a relacao numero de movimentos/espaco de tempo e posicao seja tao grande ou anormal a ponto de desencadear a lesao.O termo LER e generico, e cabe sempre ao medico especialista fazer o diagnostico especifico da doenca que gerou o sintoma apresentado, uma vez que o termo LER pode definir problemas distintos, de causas diferentes.A cada dia e mais comum vermos criancas com quadros de tendinites de abdutor do polegar secundarias ao uso de joysticks, epicondilites em tenistas mirins em ritmo forte de treinamento, lesoes de supra espinhoso em nadadores de borboleta e costas, cistos sinoviais e sindrome do tunel do carpo em donas de casa, sem que, em nenhum destes casos, estejamos diante de LER de origem profissional.Doencas sistemicas como os disturbios hormonais comuns na epoca de menopausa, hipotireiodismo, doencas infecciosas, doencas imunologicas, sindromes depressivas, traumatismos fora do local de trabalho, hobbys etc., podem desencadear quadros inflamatorios de tendinite, tenossinovite, capsulite, mialgias etc; bem como quadros compressivos, sem que estes sejam de origem profissional.Somente quando alguma destas alteracoes tiver como seu fator causador os movimentos repetitivos, estaremos diante de um caso de LER (Lesao por Esforco Repetitivo).Ao correlacionarmos diretamente o tipo de atividade profissional desenvolvida, e atestarmos que em consequencia do trabalho, realizado de forma por vezes inadequada, tivemos o aparecimento da lesao, poderemos entao ter um quadro de LER de origem profissional, visto que o nexo e parte indissociavel do diagnostico.Nestes casos especificos a LER se equiparara a DORT, permitindo a correlacao do quadro clinico com a atividade ocupacional efetivamente desempenhada pelo trabalhador.Este principio basico da inter-relacao entre trabalho e lesao serviu de base para nova terminologia Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), nestes casos, equiparando-os a LER.LER e DORT podem ou nao serem coincidentes dependendo de diversos fatores a serem analisados. De todos eles, a relacao direta trabalho-lesao e o mais importante.Dr. Antonio Carlos NovaesEspecialista em Reumatologia e Medicina do TrabalhoLombalgiaA dor (algia) localizada na regiao lombar (lombalgia) e considerada, nos dias de hoje, como uma das grandes causas de absenteismo nas industrias. Acredita-se que ela acometa, em algum momento da vida, ate cerca de 90% da populacao adulta, sendo que na grande maioria das vezes ela incidira mais de uma vez.Lombalgia nao e uma doenca e sim um sintoma.Ela e a segunda maior causa de consultas medicas nas areas de Reumatologia/Ortopedia/Fisioterapia, sendo que nos prontos atendimentos so perdem em volume de atendimento para as alteracoes respiratorias.Quando pensamos em um individuo com queixa de Lombalgia, devemos ter em mente que esta sintomatologia pode ser originaria de problemas proprios da coluna, de vicios posturais ou, ainda, decorrente de alteracoes em outros orgaos.Doencas intra-abdominais tais como apendicite, aneurismas, doencas renais, infeccoes da bexiga, infeccoes pelvicas, disturbios ovarianos, tumores, processos vesiculares entre outras, podem causar dor referida