colangite esclerosante primaria) sao associadas geralmente com prurido, que pode ser severo. Os pacientes com colangite esclerosante podem desenvolver ictericia, um amarelamento da pele e dos olhos devido aos dutos obstruidos, mesmo antes de haver cirrose estabelecida. A fadiga e muito comum em muitas doencas cronicas do figado sem cirrose.Sintomas devidos especificamente a cirrose muitas pessoas que desenvolvem a cirrose nao tem qualquer sintoma ou tem somente a fadiga, que e muito comum. Entretanto, com a progressao da cirrose, os sintomas invariavelmente aparecem, ja que o figado pode nao mais executar suas funcoes normais. O grau em que isto ocorre depende da doenca hepatica subjacente, dos tratamentos disponiveis, e de fatores individuais. Em alguns pacientes, os sintomas podem nao aparecer por anos, mesmo depois que o figado ja se tornou cirrotico. Em outros, os sintomas podem jamais surgir se a causa da doenca do figado puder ser eliminada.A cicatrizacao formando nodulos dificulta a passagem do sangue atraves do figado. Em consequencia, as veias em outras partes do corpo fora do figado, que nao sao acostumadas a carregar volumes grandes do sangue, tornam-se engurgitadas (estas formacoes de sangue anormalmente expandidas sao chamadas varizes). Um local onde as varizes sao geralmente encontrados e o esofago, o tubo que conecta a boca com o estomago. Quando a pressao nas varizes alcanca um determinado nivel, seu rompimento pode causar sangramento macico. O figado cirrotico e sua capacidade diminuida em produzir proteinas do sangue determina um acumulo de liquidos no corpo, tipicamente nas pernas e pes (edema) e no abdome. (ascite). A ascite faz com que a barriga aumente. A ascite e tambem um meio rico para que bacterias crescam, e a infeccao da ascite (que e uma complicacao grave) e chamada "peritonite bacteriana espontanea".Os pacientes com cirrose tem tendencia a sangramento. Isto e um resultado de dois fatores: Primeiramente, os niveis das celulas de sangue (plaquetas) que sao essenciais para a formacao do coagulo podem estar severamente diminuidos. Em segundo, determinadas proteinas do sangue feitas pelo figado (chamados fatores de coagulacao) estao diminuidas.Os pacientes com cirrose tem tendencia a sangramento. Isto e um resultado de dois fatores: Primeiramente, os niveis das celulas de sangue (plaquetas) que sao essenciais para a formacao do coagulo podem estar severamente diminuidos. Em segundo, determinadas proteinas do sangue feitas pelo figado (chamados fatores de coagulacao) estao diminuidas.A inabilidade em filtrar toxinas corretamente pode conduzir a uma circunstancia chamada "encefalopatia hepatica." Nos estagios iniciais de encefalopatia, os sintomas podem ser discretos ou dificeis de perceber, como dormir perturbado ou inversao do ritmo do sono (ter sono e/ou dormir durante o dia e insonia a noite). A encefalopatia hepatica avancada esta associada a confusao e, mesmo, o coma. Encefalopatia pode ser precipitada por sangramento ou infeccao. Os pacientes com cirrose tem comprometimento da funcao de seu sistema imune e sao, consequentemente, propensos a infeccoes bacterianas. A ma-nutricao e muito comum nos pacientes com cirrose. Pode ser facilmente visivel a perda de massa muscular nas temporas e nos bracos. Muitos pacientes com cirrose tem algum grau de ictericia. O exato grau da ictericia e