lesao que aqueles com melhor preparo. Thacker e col. (2004) fizeram uma ampla pesquisa na literatura sobre o alongamento para prevencao de lesoes, incluindo artigos publicados ate 2002. Usando uma ferramenta diferente de avaliacao de qualidade que o empregado por Herbert e Gabriel, eles avaliaram 361 artigos e encontraram apenas seis com qualidade suficiente para serem analisados. Os participantes de quatro desses estudos eram recrutas militares em treinamento basico, enquanto que os outros dois eram de jogadores de futebol americano. Dos seis estudos, tres estudos randomizados nao conseguiram demonstrar a reducao de lesoes como efeito do programa supervisionado de alongamento. Os outros tres estudos coorte sugeriram fraca evidencia do beneficio do alongamento, mas a metodologia desses estudos foi considerada pior. Thacker e col. (2004) concluiram que nao havia evidencias convincentes para continuar ou interromper o alongamento de rotina antes dos exercicios. As conclusoes de Thacker foram baseadas nas revisoes feitas por Gleim & McHugh, 1997; Hart, 2005; Park & Chou, 2006; Shrier, 1999, 2000, 2004a; Yeung & Yeung, 2001, e Witvrouw e col., 2004. Mas em uma carta ao editor, Shrier (2004b) alertava que os efeitos de uma sessao aguda de alongamento antes do exercicio podem ter o efeito oposto do alongamento realizado regularmente fora do contexto da pratica de exercicios. Ele citou alguns estudos com alongamento regular que sugerem um efeito positivo na prevencao da lesao. Tambem, tanto Gleim & McHugh quanto Witvrouw e col. sugeriram que as diferentes atividades esportivas podem se beneficiar dos diferentes niveis de flexibilidade da articulacao e que essas diferentes demandas podem explicar a falta de consenso na literatura, na qual a maior parte dos artigos nao mostra esses diferentes tipos de atividades.Aquecimento como Fator de Confusao em Estudos sobre o AlongamentoAs diferentes atividades de aquecimento nao costumam ser fatores controlados nos estudos sobre o alongamento. Portanto, e possivel que em alguns estudos, o efeito positivo do alongamento tenha sido na verdade o exercicio aerobico, drills ou exercicios especificos daquele esporte durante o aquecimento e nao o alongamento, o responsavel pelo beneficio. Fradkin e col. (2006) revisaram os estudos randomizados controlados para avaliar as atuais evidencias sobre o aquecimento na prevencao das lesoes. Analisando cinco estudos de alta qualidade, encontraram seu beneficio em tres estudos com atletas adolescentes que fazem parte de equipes de futebol americano e de handebol, mas sem nenhum beneficio em dois estudos sobre lesoes nas extremidades inferiores em corredores recreacionais ou recrutas militares. De modo geral, observaram que o peso das evidencias era favoravel ao aquecimento para diminuir o risco da lesao, sem quaisquer efeitos prejudiciais. Os potenciais fatores de confusao deste estudo incluem a variabilidade dos esquemas especificos usados, os diferentes esportes incluidos e a heterogenicidade dos participantes. Faigenbaum e col. (2005) estudaram o aquecimento dinamico versus alongamento estatico em diferentes faixas etarias e variedade de atletas. Quando comparado ao alongamento estatico, tanto o aquecimento dinamico quanto o aquecimento dinamico mais drop jumps melhoraram o desempenho de criancas para salto vertical jump e shuttle runs. O desempenho de salto a distancia tambem melhorou no grupo que fez o aquecimento dinamico que