A Endocrinologia Pediatrica e uma area de atuacao que requer a interacao de conhecimentos pediatrico e de endocrinologia para diagnostico e tratamento de disfuncoes hormonais, que se instalem desde o periodo neonatal ate o final da adolescencia (20 anos). Tais alteracoes hormonais determinam repercussoes sobre o crescimento, o desenvolvimento e o metabolismo de um organismo em fase de maturacao, devendo, por isso, serem considerados os aspectos peculiares de cada fase do desenvolvimento.Vamos esclarece as principais duvidas sobre as varias fases da vida da crianca.Periodo NeonatalNo periodo neonatal, as anormalidades, mais frequentemente acompanhadas, sao as da diferenciacao genital; hipoglicemias; hipotireoidismo congenito; e hiperplasia adrenal congenita. Nas criancas menores, predominam os quadros de crescimento deficiente, os hipotireoidismos adquiridos, diabetes mellitus tipo 1 e os sinais puberais de apresentacao precoce.Durante a adolescencia, as queixas mais frequentes estao relacionadas a falta de desenvolvimento puberal e genital, disfuncoes tireoideanas autoimunes, diabetes mellitus tipos 1 e 2, obesidade, etc.Crescimento NormalO crescimento de criancas e adolescentes deve ser vigiado, desde o nascimento ate a obtencao da estatura final, utilizando-se, para isso, graficos de crescimento populacionais, que estejam adequadamente ajustados para a populacao a que o individuo pertenca. Os sinais de alerta para um crescimento inadequado sao: percentis ou canais de crescimento abaixo do padrao populacional ou inferior ao esperado para o padrao genetico da familia, desaceleracao do crescimento com relacao a velocidade esperada para a idade, sexo e grau de desenvolvimento, previsao de estatura final abaixo da estatura alvo familiar.Puberdade PrecoceClassicamente, o inicio da puberdade deve ocorrer entre 8 e 13 anos, nas meninas, e no periodo que vai dos 9 aos 14 anos, nos meninos. Puberdades que se iniciem, em meninas menores de 6 anos ou em meninos menores do que 7 ou 8 anos, sao consideradas muito precoces, requerendo investigacao e, frequentemente, tratamento. Na idade compreendida entre 6 e 8 anos (meninas) e 7 e 9 anos (meninos), considera-se um periodo limitrofe, no qual a avaliacao clinica do ritmo de desenvolvimento puberal ira definir a necessidade de investigacao laboratorial ou eventual tratamento.Quando a precocidade ou o atraso puberal se devem, respectivamente, a uma aceleracao ou retardo constitucional do crescimento e puberdade (ACCP e RCCP), nao ha prejuizo na previsao de estatura final e a repercussao psicossocial desta variacao fisiologica costuma ser de pequena intensidade.Nesta situacao, habitualmente, nao ha necessidade de tratamento. Quando a puberdade for realmente precoce ou tardia, a investigacao da causa do processo, bem como do mecanismo pelo qual o evento puberal foi ativado, sao essenciais para a correta escolha do tratamento.Teste do PezinhoA triagem neonatal - ou o Teste do Pezinho - deve ser realizada no momento da alta do bercario, ja entre 48 e 72 horas de vida. Isso garantira a deteccao e tratamento do hipotireoidismo congenito entre 10-15 dias de vida, idade esta ja estabelecida como precoce o suficiente para prevenir as alteracoes cerebrais. Porem um resultado negativo nesta idade nao exclui a totalidade dos casos (falso negativo) e, portanto, criancas com sintomas sugestivos devem ser submetidas a avaliacao laboratorial para confirmacao diagnostica, independente do resultado do primeiro teste.Felizmente, esta falha de