acoes de vigilancia, promocao, prevencao e controle de doencas eagravos, baseadas nos conhecimentos da epidemiologia, do planejamento e dasciencias sociais (FIGUEIREDO, 2010).A fim de garantir a efetivacao dos principiosdo SUS, o Pacto pela Saude publicado em 2006 apresenta, dentre as suasdiretrizes, o fortalecimento da atencao basica por meio da Estrategia de Saudeda Familia e a garantia da integralidade na atencao a saude, ampliando oconceito de cuidado a saude quanto a reorganizacao das acoes de promocao,prevencao, tratamento e reabilitacao possibilitando o acesso a todos os niveisde complexidade do sistema (BRASIL, 2006).Segundo Dias (2010), o acesso a todos osniveis de complexidade deve acontecer de forma integrada visando a resolucaodos problemas de saude, de forma continua, com servicos preventivos ecurativos, individuais e coletivos. A atencao integral dos usuarios, de acordocom o nivel de complexidade, refere-se ao sistema de referencia econtrarreferencia, caracterizado que diz respeito a:[...] uma rede hierarquizada eintegrada de cuidados e servicos que comeca na unidade de saude da familia,porta de entrada do sistema, e estende-se ate as estruturas de altacomplexidade e que proporciona o fluxo orientado dos pacientes nos doissentidos. [Ou seja] Referenciarefere-se ao ato formal de encaminhamento de um paciente atendido em umdeterminado estabelecimento de saude a outro de maior complexidade, e contrarreferencia refere-se ao atoformal de encaminhamento de paciente ao estabelecimento de origem (que oreferiu) apos resolucao da causa responsavel pela referencia (DIAS, 2010, p.35; 36).Aarticulacao entre o sistema de referencia e contrarreferencia e um doselementos-chave para a reorganizacao das praticas de trabalho das equipes desaude da familia. Entretanto, essa articulacao tem acontecido de mododeficiente devido ao excesso de demanda para os servicos mais complexossolicitados pela atencao basica (FIGUEIREDO, 2010).Uma das experiencias vividas no ProgramaSaude da Familia na Regiao Metropolitana do Rio de Janeiro aponta que para aregulacao desse servico e preciso de suporte de um sistema de informacoes comidentificacao dos usuarios do SUS, a criacao de prontuarios eletronicos pelosprofissionais das unidades de saude, o controle da oferta de leitos e vagaspara a realizacao de consultas e exames, assim como o monitoramento das acoes desenvolvidas.Acrescido ainda de um apoio logistico para o abastecimento regular de insumos emedicamentos, transporte de pacientes e amostras de exames (RODRIGUES &SERRA, 2010).Beck, Colome e Machado (2011) destacam anecessidade de investir em recursos humanos para que a linha de producao decuidado no cotidiano dos servicos de saude nao dependa da agilidade dosencaminhamentos devido, em sua maioria, aos relacionamentos interpessoais, massim que essa agilidade decorra de um fluxo sistematizado entre os niveis decomplexidade.REFERENCIASBECK,Carmem Lucia Colome; COLOME, Juliana Silveira; MACHADO, Leticia Martins. Estrategia de Saude da Familia e o Sistemade Referencia e de Contra-referencia: um desafio a ser enfrentado. Revistade Enfermagem, Universidade Federal de Santa Maria, Jan./Abr., 2011, p. 31-40.BRASIL.Ministerio da Saude. Coordenacao de Apoio a Gestao Descentralizada. Diretrizes Operacionais para os Pactos pelaVida, Em Defesa do SUS e de Gestao. Brasilia: Editora do Ministerio daSaude, 2006._______.Secretaria de Atencao a Saude. Departamento de Atencao Basica. Politica Nacional de Atencao Basica. 4 ed. Brasilia: Ministerio da Saude, 2007.DIAS,Camila Faria. O Sistema de Referencia eContra-referencia na Estrategia Saude da Familia no municipio de Bauru:perspectivas dos gestores. Botucatu, SP: Universidade Estadual Paulista,2010.