tipo de abordagem devera incluir: Treinamento dos pais e demais familiares envolvidos rotineiramente com o paciente, quanto a verdadeira natureza do TDAH. Atraves deste treinamento procurar-se-a desenvolver estrategias de controle mais efetivo do comportamento; Um programa pedagogico adequado; Aconselhamento individual e familiar, quando necessario, para evitar o aumento de conflitos na familia; Uso de medicacao, quando necessario. 3.5.1 Tratamento Farmacologico do TDAH Os farmacos chamados psicoestimulantes sao a categoria de medicamentos mais usada para o tratamento do TDAH. No Brasil, o metilfenidato (Ritalina), na dosagem que varia de 0,3 a 1,0 mg/Kg/dia, e o medicamento mais utilizado e tem permitido, junto com a psicoterapia, melhorar o prognostico e a qualidade de vida dos portadores deste tipo de transtorno. Outros psicoestimulantes, nao disponiveis no Brasil, como a d-anfetamina (Biphetamine) e a Pemolina (Cylert) tambem tem sido utilizados. A maioria dos estudos com portadores de TDAH que se submeteram ao uso de psicoestimulantes mostrou resposta moderada ou otima para ate 80% dos casos. Alguns antidepressivos triciclicos como a Imipramina (Tofranil, Imipra) na dosagem de 1 a 3 mg/Kg/dia e a Nortriptilina (Pamelor) na dosagem media de 1,7 mg/Kg/dia tem apresentado otima resposta terapeutica. Entretanto, nao ha estudos prospectivos controlados avaliando o uso desses medicamentos no tratamento de TDAH. Em relacao aos antidepressivos inibidores seletivos da recaptacao da serotonina (ISRS) alguns, como a Fluoxetina (Prozac, Verotina, Daforim, Fluxene, Eufor, Nortec, Deprax) tem sido usada com sucesso na dose de 0,5 a 1,0 mg/Kg/dia, embora exista muito pouca experiencia com esses medicamentos no tratamento do TDAH. Por fim, alguns antipsicoticos como o Neuleptil e o Melleril, tem sido utilizados, principalmente por alguns neurologistas, entretanto, a maioria dos estudos comparativos entre antipsicoticos aos estimulantes apontam quase unanimemente para uma eficacia clinica muitissimo superior dos estimulantes.Cabe ressaltar, que toda medicacao so deve ser tomada sobre prescricao medica e que controles periodicos, valorizando, entre outros, o apetite, o crescimento em criancas e o sono sao muito importantes, pois sao os problemas mais frequentes associados ao uso desses medicamentos. 3.5.2 Psicoterapia do TDAH 3.5.2.1 Psicoterapia Comportamental A psicoterapia, embora nao interfira nos sintomas primarios da doenca (desatencao, hiperatividade e impulsividade) e fundamental para o paciente portador de TDAH, uma vez que, certamente, ajudara nos sintomas secundarios do transtorno, como as dificuldades de relacionamento, desorganizacao, etc. Ou seja, a psicoterapia, aplicada por um psicanalista com formacao especifica, ajudara a diminuir as consequencias do TDAH na vida do individuo. No campo da psicoterapia, a mais indicada para o tratamento do TDAH e a comportamental. A psicoterapia comportamental e uma modalidade de tratamento que tem por objetivo principal mudar os padroes de interacao que o paciente tem com o seu contexto de vida. Parte-se do principio que as acoes, sentimentos e crencas que cada pessoa possui sao consequencias das experiencias acumuladas ao longo da vida em interacao com suas caracteristicas geneticas e biologicas, alem das influencias familiares, culturais e do meio em que o individuo esta inserido. O objetivo principal da psicoterapia comportamental e possibilitar ao cliente desenvolver a capacidade e a motivacao para construir uma nova historia pessoal, com mais autonomia, satisfacao