da osteopenia. Admite-se que os osteoblastos sejam induzidos aproduzir matriz por estimulos eletricos resultantes do exercicio muscular. Alemda imobilizacao outro fator desencadeador da osteoporose circunscrita e aausencia da forca gravitacional e a queda da pressao atmosferica. Osastronautas sofrem de perda significativa de tecido osseo na exploracaoespacial prolongada ocasionando osteoporose de voos espaciais.Prevenindo a osteoporoseComo forma de prevencaodurante toda a vida, em todas as idades, e recomendada a realizacao dosexercicios de fortalecimento dos musculos de intensidade razoavel e praticadosde modo regular. Para as criancas e adolescentes, e importante uma ingestao adequadade calcio e vitamina D, e por isso na dieta e importante o consumo de leite ederivados, que possuem alto indice de calcio e a diminuicao do consumo derefrigerantes. Outras fontes potenciais de calcio sao os vegetais de cor verdeescuro, os peixes e os alimentos oleaginosos, como castanhas e nozes para que amassa ossea alcance o nivel apropriado de acordo com a constituicao genetica. Aexposicao ao sol, de 15 a 20 minutos, em horario correto, tambem e um habitoimportante para a prevencao da osteoporose, ja que a luz do sol e fonte devitamina D, que ajuda na fixacao do calcio nos ossos e diminui o risco deosteoporose na fase adulta. Temos que motivar a crianca a sair de frente docomputador e da televisao e brincar ao ar livre. Alem disso, pode sernecessaria uma atencao para o estado nutricional particularmente em pacientesidosos e naqueles que correm risco de desenvolver deficiencia de vitamina D. Otabagismo e o consumo excessivo de alcool constituem fatores de riscosignificativos e devem ser evitados.Abaixo um quadro com osprincipais alimentos ricos em calcio, bem como a quantidade desse mineral naporcao recomendada, que e de: 1.200 mg/dia para adultos e de 1.500 mg/dia paramulheres no periodo pos-menopausa.Sintomatologia Opaciente nao apresenta sinais e sintomas nos primeiros estagios da doenca. Elesaparecem mais tarde, quando a densidade ossea diminui a ponto de causar colapsoou fratura ossea, o que pode provocar dor e deformidade ossea. Pode aindaocorrer dorsalgia (dor nas costas) se o individuo sofrer um colapso vertebral(fraturas por esmagamento vertebral). Caso varias vertebras sejam fraturadas, acoluna vertebral sofre uma curvatura anormal que provoca distensao muscular edor, chamada de "corcunda de viuva". Pequenas sobrecargas de peso ouquedas podem fraturar outros ossos. A osteoporose nao so provoca fraturas, mastambem retarda a consolidacao.Diagnosticando a osteoporoseO diagnostico e feito apos umainvestigacao clinica, composta pelo historico clinico, exame fisico, exameslaboratoriais, exames de imagens e a densitometria ossea.Historiaclinica: esta avaliacao deve incluir questoes sobre ahistoria pessoal e familiar do individuo e a identificacao de fatores de riscosubjacentes. As pessoas em risco devem ser identificadas e informadas, o maisprecocemente possivel, para que possam ser tomadas medidas proativas deprevencao da doenca. Os doentes podem referir dor cronica ou frequente nacoluna vertebral (raquialgias) causada pela ocorrencia de fraturas vertebraisou pelas alteracoes posturais que delas decorrem. Podem tambem queixar-se dedificuldade em alcancar objetos situados a uma altura que antes alcancavam semdificuldade.Examefisico: essa etapa permitira identificar eventuaissinais da existencia de osteoporose. As fraturas vertebrais podem originar deformidades visiveis da coluna, como a classica gibosidade(corcunda) na regiao dorsal superior. A medicao da altura podera detectar umadiminuicao significativa