vida adulta, en el cuidado de la proxima generacion, y en el bienestar de las sociedadesNutricion InfantilEn paises con bajos ingresos y con medianos ingresos, el 16% de nacimientos son de bajo peso al nacer (BPN) con tasas tan altas como 27% en el sur de Asia, la mayoria relacionados a un retardo del crecimiento intrauterino (RCI). Un estudio en Guatemala28 mostro asociaciones entre el tamano del nino al nacimiento ajustado por edad gestacional y desarrollo a los 6 y 24 meses, lo cual apoya las conclusiones preliminares de que el RCI se asocia con el riesgo para el desarrollo temprano.1 En Brasil, aquellos infantes varones recibiendo leche maternal por al menos 9 meses lograron calificaciones escolares 0508 por arriba, a los 18 anos de edad, con relacion a aquellos chicos que recibieron lactancia materna por menos de 1 mes. Estimaciones en lo que esto representa a nivel de ingresos economicos en la vida adulta de estas poblaciones sugieren que esta diferencia corresponde a 1015% en el ingreso.37 Estos hallazgos fortalecen la evidencia de los beneficios de la lactancia materna sobre los logros en desarrollo y educacion.Se estima que el 34% de ninos menores de 5 anos sufren de retardo en el crecimiento lineal o baja estatura para la edad en paises de ingresos bajos y medios. Consistente con la evidencia previa, nuevos estudios longitudinales en Brasil, India, Peru, y Vietnam muestran la asociacion entre estatura para la edad y la habilidad cognitiva o de lenguaje a los 5 anos de edad.Estudios controlados aleatorios, previamente realizados, sobre la suplementacion de macronutrientes para promover un mejor crecimiento han mostrado de manera consistente beneficios concomitantes en el desarrollo.1 El seguimiento de un estudio aleatorio por conglomerados en Guatemala mostro beneficios en lectura y comprension asi como en razonamiento en participantes de 2542 anos que recibieron suplementos desde su nacimiento a los 24 meses, pero no para aquellos que recibieron suplementacion mas tardiamente.45 Los hombres que recibieron suplementos a lo largo de sus primeros 3 anos de vida ganaban salarios por hora mas altos.46 Estos hallazgos destacan la importancia de una nutricion adecuada tempranamente en la vida. Enfermedades InfecciosasEvidencia actual sugiere que ataques repetidos no complicados y asintomaticos de parasitemia por malaria (experimentada por millones de ninos anualmente) tambien afecta el desarrollo de la ninez. En un analisis transversal de pais controlado por la calidad de la educacion y otras variables de confusion, las tasas de repitencia escolar y de completacion de la escuela primaria estaban relacionadas con la exposicion a la malaria.60 Estudios longitudinales con ninos en edad escolar de Brasil y Mali han mostrado asociacion entre ataques clinicos de malaria o parasitemia asintomatica y puntajes bajos en al area cognitiva y de desempeno academico.Comparados con ninos no infectados, aquellos infectados por VIH tenian puntajes significativamente mas bajos en desarrollo motor y mental en la mayoria de los estudios. Los efectos se acentuaban cuando se asociaba a enfermedades, pobre estado nutricional, y condiciones de vida adversas, incluyendo estres, enfermedad y muerte de los cuidadores (influencias concomitantes o acumulativas). En estudios en EUA, la terapia