e o ligamento patelar exercem, principalmente, forca compressiva posterior que mantem a patela em contato com o femur. O resultante de forca reativa da APF depende do angulo de flexao do joelho e da magnitude da forca no ligamento patelar e tendao do quadriceps. A crescente flexao do joelho ou da forca do tendao do musculo extensor, principalmente agachando ou saltando, aumentara a forca compressiva.O tratamento baseia-se na reducao da dor na fase aguda e equilibrio das forcas musculares que agem na patela, buscando seu alinhamento e funcionalidade. Nao ha um protocolo rigido de indicacao de tratamento. E necessario estudar a forma mais eficaz para cada paciente de acordo com o grau da lesao adquirida, e que, principalmente, nao cause dor.Sob condicoes de carga estatica, a deformacao da cartilagem se limita a camada mais superficial, enquanto nas cargas ciclicas atinge toda a espessura da cartilagem. Apos a aplicacao da carga estatica, a recuperacao completa de toda deformacao acontece em aproximadamente 30 minutos, mas e significativamente mais rapida depois da carga ciclica, sugerindo que a estrutura morfologica do colageno na cartilagem articular exibe uma deformacao de zona especifica, sendo dependente das condicoes de magnitude e do tipo de carga a que a articulacao esta sujeita.Nao se chegou a um consenso para o tratamento fisioterapeutico nos estudos analisados devendo ser realizada uma conduta individualizada e atendendo a necessidade de cada um, abandonando-se por vezes os protocolos, considerando-se as condicoes posturais e biomecanicas do joelho sem desconsiderar todo o membro inferior.O fortalecimento do quadriceps e primordial, e e preciso tambem recuperar a potencia do membro inferior, executando exercicios com um grau de dificuldade progressiva, evitando uma sobrecarga na APF.A correcao do mal alinhamento da patela atraves de programas de fortalecimento para os estabilizadores dinamicos da patela. Muitos pesquisadores buscam o recrutamento seletivo do Vasto Medial Obliquo (VMO) realizado entre 90 e 50 de flexao do joelho e que os vastos medial e lateral podem ser trabalhados com exercicios de curta duracao e alta intensidade.Estudos recentes evidenciaram que nos ultimos graus de extensao em cadeia aberta o vasto medial obliquo e o vasto lateral se contraem por igual atraves de toda amplitude de movimento. A ativacao seletiva do vasto medial, utilizando-se a extensao terminal do joelho, nao foi evidenciada em outros movimentos, os quais supostamente o ativariam de forma seletiva, ou pelo menos, enfatizariam o mesmo. O vasto medial em detrimento das outras porcoes do quadriceps mostrou- se eficaz nesta funcao.Assim, confirma-se que o fortalecimento deste musculo por meio da cinesioterapia ativa e uma importante etapa para recuperacao das lesoes de joelho porque sua porcao mais distal e um importante estabilizador dinamico da tendencia natural da patela em lateralizar-se.A combinacao da ressonancia magnetica estatica e ressonancia magnetica cinematica evidenciaram que a forca resultante lateral e maior na faixa de 20 e 30 de flexao, especialmente em individuos sintomaticos, para a instabilidade femoropatelar. Nos exercicios em cadeia aberta a forca da gravidade age de forma significativa em exercicios de fortalecimento do grupo extensor do joelho. O centro de gravidade esta localizado no lado tibial do joelho, e