por nauseas, vomitos ou diarreia.* Hipodinamica ou fria,caracteriza-se por um debito cardiaco reduzido com vasoconstricao, traduzindo oesforco por parte de corpo de compensar a hipovolemia causada pela perda devolume intravascular atraves do capilares. Hipotensao, pele fria e palida. Atemperatura pode estar normal ou abaixo do normal. As frequencias cardiacas erespiratoria permanecem rapidas. O paciente nao mais produz urina podendoocorrer insuficiencia de multiplos orgaos. Tratamento: O tratamento atual dochoque septico evolve a identificacao e a eliminacao da causa da infeccao.Consiste tambem na observacao e controle rigoroso dos niveis de consciencia,respiracao, pulso, cor da pele e enchimento capilar, estado de hidratacao.Diariamente deve ser medido a PVC, a PA, temperatura, diurese, e balancohidrico. Monitorizacao eletrocardiografica continua e da pressao pulmonar. O prognostico dependeinteiramente do controle da infeccao bacteriana, nao sendo vencida rapidamente,a probabilidade de mortalidade atinge de 80 a 100%.CHOQUE OBSTRUTIVO:Definicao: E decorrente de disturbios que causamobstrucao mecanica ao fluxo sanguineo atraves do sistema circulatorio central,apesar de a funcao miocardica e o volumeintravascular estarem normais. Exemplos: embolia pulmonar, tamponamentocardiaco, aneurisma dissecante da aorta e pneumotorax hipertensivo.SISTEMATIZACAO DA ASSISTENCIADIAGNOSTICOS DE ENFERMAGEM1- Debito cardiacodiminuido caracterizado por agitacao, cianose, dispneia, angina, oliguria,relacionado a perfusao e oxigenacao inadequadas dos orgaos e tecidos.2- Fadigacaracterizada por incapacidade de manter as rotinas usuais, irritabilidade,inquietacao, relacionada a oxigenacao inadequada do tecido, secundaria adisfuncao miocardica.3- Intolerancia aatividade caracterizada por dispneia, taquicardia, taquisfigmia, fadiga,fraqueza, relacionada ao comprometimento do sistema de transporte do oxigenio.4- Ansiedadecaracterizada por insonia, fadiga, fraqueza, sudorese, inquietacao,irritabilidade relacionada a modificacao do ambiente secundario a hospitalizacao.5- Perfusao tissularineficaz caracterizada por oliguria, estado mental alterado, pressao sanguineaalterada relacionada a diminuicao da oxigenacao dos orgaos e tecidos.6- Baixa auto- estimasituacional caracterizado por verbalizacoes auto negativas, avaliacao de simesmo com incapaz de lidar com as situacoes relacionado a prejuizo funcional dosistema circulatorio.7- Risco paraconstipacao relacionado a mudancas ambientais recentes, confusao, ingestao defibras insuficiente e mudancas nos padroes habituais de comida e alimentacao.8- Sindrome doestresse por mudanca caracterizada por preocupacao, medo, sentimento deimpotencia relacionado a estado de saude alterado.9- Risco para tensaodevida ao papel de cuidador relacionado a prejuizo na saude do cuidador.10- Ansiedadecaracterizado por aumento da frequencia cardiaca, fadiga e fraqueza, frequenciarespiratoria aumentada relacionada a diminuicao do volume de liquido.11- Confusaocaracterizada por disturbios flutuantes de orientacao e raciocinio relacionadoa hipovolemia.12- Deficit do volumede liquido caracterizado por pele e mucosas secas, diminuicao da turgidez dapele relacionado a nauseas, vomitos.13- Fadigacaracterizado por letargia ou inquietacao, aumento das queixas fisicas relacionadoa nauseas, vomitos e diarreia.14- Intolerancia aatividade caracterizado por pulso com aumento de frequencia, fraqueza, fadigarelacionado a hipovolemia.15- Medo caracterizadopor falta de ar, nauseas, vomitos, boca seca relacionado a falta deconhecimento.16- Risco paradisfuncao neurovascular periferico relacionado a sangramento, traumatismo,reacao alergica.17- Risco paraalteracao de temperatura corporal relacionado ao choque.INTERVENCOES DE ENFERMAGEM- E um tratamento deemergencia, devendo o paciente ser encaminhado para a UTI.- Recepcionar opaciente, avaliando o tipo de choque que esta apresentando.- Coloca-lo emrepouso em DDH com MMII elevados.- Instalar monitorcardiaco.- Avaliar padraorespiratorio.- Instalar oxigeniocateter nasal (2L/min) ou mascara de Venturi.- Puncionar acessovenoso. - Administrarmedicacao prescrita ou de acordo com o protocolo da instituicao.- Colher materialpara exames laboratoriais.- Avaliar o estadode consciencia.- Aferir sinaisvitais.- Medir PVC.- Caso necessarioauxiliar na