Dificil encontrar alguem que nao tenha reclamado um dia de dor de cabeca. Esta e uma das queixas mais frequentes na pratica medica do dia-a-dia e constitui um importante problema de saude publica no mundo inteiro. Estima-se que mais da metade da populacao apresenta algum tipo de cefaleia em alguma fase da vida. Esse tipo de queixa constitui uma das causas mais frequentes de falta ao servico, por exemplo.Atualmente, mais de 150 tipos de cefaleias sao reconhecidas e o diagnostico, segundo os medicos e um dos mais ricos da medicina. As cefaleias podem ser desdobradas em primarias e secundarias, sendo a enxaqueca ( ou migranea) uma das cefaleias primarias mais frequentes. A enxaqueca pode ser definida como uma reacao neurovascular anormal, que ataca um organismo que esta vulneravel, sendo que os fatores geneticos e ambientais favorecem o seu aparecimento. Fernando Ortiz e Edgard Raffaelli Junior, no livro "Cefaleias Primarias: Aspectos Clinicos e Terapeuticos" esclarecem que embora a enxaqueca seja um quadro critico, em certos pacientes ela pode ser mais abrangente configurando o chamado episodio enxaquecoso que evolui em cinco fases: sintomas premonitorios, aura, fase algica (cefaleia e manifestacoes associadas), resolucao da fase algica e quadro pos-critico ou de recuperacao. A crise simplesmente resuma-se a aura, a fase algica e a fase de resolucao. Dificilmente alguem questiona o carater genetico da enxaqueca e o historico familiar acaba se constituindo em um pre-requisito para o diagnostico da doenca. Por isso, analisar todo o historico familiar e uma forma de diagnostico que esta sendo adotado em muitos casos. Os fatores ambientais tambem podem desencadear crises e eles tambem sao considerados quando do diagnostico. Entre os principais fatores estao disturbios emocionais, como ansiedade, depressao, irritabilidade; modificacoes do ciclo vigilia-sono; ingestao de determinados alimentos, como chocolate, queijos maturados, produtos defumados, temperos; ingestao de bebidas alcoolicas; jejum prolongado; modificacoes hormonais; exposicao a odores fortes ou a estimulos luminosos intensos.Fernando Ortiz e Edgard Raffaelli Junior dizem que a enxaqueca costuma ter inicio na infancia ou na adolescencia, mas o seu pico de frequencia pode chegar entre os 30 e 45 anos e ha uma nitida predominancia no sexo feminino, atingindo cerca de 12% da populacao.A mais comum das cefaleias e a idiopatica, recorrente, que se manifesta por crises com duracao de 4 a 72 horas. Ortiz define que a dor provocada por esta enxaqueca esta localizada unilateralmente, sendo pulsatil, com intensidade variavel, que pode ser de fraca a muito forte, apresentando tambem nauseas ou vomitos e uma sensibilidade a luz. Outra enxaqueca ja definida e a com aura, que e caracterizada por manifestacoes neurologicas reversiveis que sinalizam comprometimento do cortex cerebral ou do tronco encefalico. Esta enxaqueca costuma durar de 5 a 20 minutos e pode provocar ate disturbios de linguagem, sensitivo e motor.DIAGNOSTICO -No livro "Cefaleias Primarias: Aspectos Clinicos e Terapeuticos", os autores informam que o diagnostico da enxaqueca e clinico, nao havendo marcadores biologicos para confirma-lo. Mesmo outros exames complementares (registros graficos, exames de imagem ou angiografia cerebral) nao contribuem para firmar o diagnostico, sendo, entretanto, uteis para o descarte de patologias estruturais que provocam cefaleia semelhante