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artrite reumatoide em pessoas que ja possuam uma tendencia latente. O que sente uma pessoa com artrite reumatoide?O principal sintoma da artrite reumatoide e a dor na juntas. Esta dor pode aparecer em varias articulacoes como nos dedos das maos, punhos, cotovelos, ombros, quadris, tornozelos e dedos dos pes. Geralmente a dor comeca em uma ou duas juntas e depois "se espalha" para outras juntas. Podem aparecer outros sinais de inflamacao como inchaco e calor. Como vimos acima muitos pacientes queixam-se de rigidez matinal. A dor e muito intensa e para a maioria das pessoas impede as atividades normais do dia a dia. Muitos pacientes tem dificuldade em dormir a noite. Na maioria dos pacientes, a dor nas articulacoes nao varia com mudanca de tempo, porem alguns pacientes sentem mais dor nos dias mais frios. A inflamacao provoca um aumento da producao de liquido dentro da junta. Este liquido, que se chama liquido sinoval, pode ser acumulado em grandes quantidades provocando dificuldade de movimento e aumentando a dor. Em muitos casos o medico tem que retirar o liquido atraves de uma puncao para promover o alivio e devolver o movimento da junta ao paciente. Este procedimento e realizado principalmente no joelho. Quando as juntas estao inflamadas e doloridas dizemos que o paciente esta em uma crise de artrite reumatoide. Nesta fase o paciente tem mal estar generalizado, pode perder o apetite, pode ter febre baixa e sentir-se com pouca energia. Crises prolongadas podem provocar anemia. Embora a inflamacao das articulacoes seja o principal problema na artrite reumatoide, outros locais do nosso corpo podem ser afetados nesta doenca. Cerca de 20% dos pacientes apresenta pequenos "carocos" embaixo da pele que sao chamados de nodulos reumatoides. Estes nodulos aparecem principalmente perto dos cotovelos mas podem ser encontrados em outras partes do nosso organismo. Alguns pacientes podem se queixar de boca seca e olhos secos o que significa diminuicao de saliva e lagrima. Estes sintomas sao chamados em conjunto de "sindrome seca" ou "sindrome de Sjogren" e ocorrem devido a inflamacao das glandulas produtoras de saliva e lagrima. Os olhos tambem podem ficar inflamados em alguns pacientes com artrite reumatoide. Estes pacientes devem ser sempre tratados e acompanhados por um medico especialista em olhos, o oftalmologista. Como e feito o diagnostico da artrite reumatoide?Para fazer o diagnostico da artrite reumatoide o medico conversa com o paciente a fim de conhecer a historia dos sintomas e depois realiza um exame fisico a procura de sinais que caracterizem a doenca. A historia e muito importante pois a maioria dos diagnosticos da artrite reumatoide e feita apenas pela descricao dos sintomas. A presenca da rigidez matinal prolongada, a presenca de artrite simetrica, ou seja, dos dois lados do corpo (as duas maos, os dois ombros, etc), a presenca de artrite em varias articulacoes e a persistencia de dor intensa causando sofrimento e diminuindo as atividades do dias a dia, sao em conjunto, caracteristicas importantes da historia de um paciente com artrite reumatoide. O exame fisico vai permitir a observacao de quais juntas estao inflamadas e doloridas. Se a
bem estar e da qualidade de vida do paciente. A planificacao do tratamento e individual e leva em conta a intensidade da artrite, outros problemas de saude concomitantes (pressao alta, diabetes) e as atividades diarias de cada pessoa. A artrite reumatoide deve ser sempre avaliada por um medico especialista em reumatologia, o reumatologista. Outros profissionais da area de saude como o fisioterapeuta, a terapeuta ocupacional, a psicologa e o cirurgiao ortopedico tambem tem o papel importante no tratamento da artrite reumatoide.Exercicios X RepousoExercicios realizados moderadamente e com regularidade ajudam a fortalecer os musculos e ossos, diminuem a fadiga, aumentam a flexibilidade e promovem sensacao de bem estar. Nos pacientes com artrite reumatoide, os exercicios devem ser evitados apenas quando causam dor.Quando uma junta esta dolorida, quente ou inchada, o repouso ajudara a reduzir a inflamacao articular. Fazer repouso nao significa ficar na cama o tempo todo. Muitas vezes o medico prescreve apenas repouso da articulacao inflamada, podendo inclusive indicar um apoio ou uma tala para este fim. Exercicios terapeuticos sao prescritos e ajustados as necessidades do paciente tanto pelo medico como pela fisioterapeuta e pela terapeuta ocupacional a fim de manter as atividades da vida diaria. FONTE: Sociedade de Reumatologia do Rio de Janeiro
emagrecimento e palidez como sintomas. Figado e baco podem ter seu tamanho aumentado, ja que a doenca acomete estes orgaos, podendo atingir tambem a medula ossea. O periodo de incubacao e muito variavel: entre dez dias e dois anos.Doenca endemica em 62 paises, no Brasil sao registrados cerca de 3000 casos por ano, sendo que mais de 5% dos acometidos vao a obito, cerca de um ou dois anos apos o surgimento dos sintomas: grande parte em razao da falta de tratamento.Para diagnostico, exame de sangue para analise de anticorpos especificos, puncao - com inoculacao do material em cobaias - ou biopsia dos possiveis orgaos afetados sao as principais formas de confirmar a presenca do patogeno. O tratamento e feito com farmacos especificos, distribuidos pelo governo em hospitais de referencia.Medidas de prevencao e controle ainda nao foram capazes de impedir a ocorrencia de novos surtos do calazar. Entretanto, usar repelentes quando estiver em regiao com casos de leishmaniose visceral e armazenar adequadamente o lixo organico (a fim de evitar a acao do mosquito), alem de nao utilizar agulhas utilizadas por terceiros, sao medidas individuais que diminuem a probabilidade de ser contaminado. Vale ressaltar, tambem, que existem repelentes especiais para caes, evitando que sejam picados pelos Lutzomia. O controle dos vetores e tratamento das pessoas doentes sao outras importantes formas para evitar a leishmaniose visceral. Quanto aos caes contaminados, muitos veterinarios indicam a eutanasia, sem frisar que existe tratamento para o cao, embora com ressalvas. Este nao os cura, mas promove melhor qualidade e tempo de vida. No entanto, nao sao todos os animais que podem passar por tais procedimentos, uma vez que os farmacos utilizados sao significantemente fortes, podendo colocar em risco a vida do individuo. Assim, o tratamento e indicado aqueles que nao alcancaram a velhice e cujo rim nao se encontra comprometido; desde que o dono se responsabilize pela continudade do tratamento (caro e longo) e promocao de cuidados especificos, orientados pelo medico veterinario. Dentre tais procedimentos, dois muito importantes sao a utilizacao semanal de inseticidas na residencia, e o uso de repelentes no cao, que impedem o contato de tais animais com os mosquitos transmissores da doenca. Assim, nota-se a grande e nobre responsabilidade que o dono de um cao portador de leishmaniose tem perante seu animal e a sociedade.O MINISTERIO DA SAUDE ADVERTE: A automedicacao pode ter efeitos indesejados e imprevistos, pois o remedio errado nao so nao cura como pode piorar a saude.Por Mariana Araguaia
No diabetes tipo 2 a producao de insulina e geralmente normal, mas o organismo nao consegue utiliza-la, elevando os niveis de glicose no sangue. Sua incidencia e mais comum em pessoas com mais de 40 anos, em sua maioria acima do peso ou obesos, mas vem aumentando nos individuos mais jovens, e esta intimamente ligado aos habitos de vida. E comum que os individuos com diabetes tenham peso acima do ideal, colesterol alto e pressao alta, mas existem excecoes. Segundo Salles, o tipo 2 corresponde a 90% dos casos de diabetes. Nesse tipo de diabetes a insulina produzida pelo corpo e normal (com excecao de raros casos em que a insulina produzida e defeituosa), mas os receptores da insulina sao defeituosos ou em numero insuficiente, eles sao os responsaveis por levar o sinal para a abertura da entrada de glicose na celula. No inicio da doenca o pancreas ainda consegue produzir mais insulina para superar a resistencia das celulas, mas com o tempo a insulina passa a nao ser suficiente para manter a glicose sanguinea em niveis normais, por isso o aumento da glicemia sanguinea e gradual, o paciente pode ter a doenca por anos sem perceber. A glicemia de jejum considerada normal e 100 mg/dl, ate 126 mg/dl ela esta alterada e acima de 126mg/dl ha o diagnostico de diabetes Nao se sabe por que, mas apos anos de diabetes tipo 2 o pancreas diminui a quantidade de insulina produzida (que no inicio e ate maior do que a de uma individuo normal) sendo muitas vezes necessaria a aplicacao de insulina para complementar a que e produzida pelo pancreas nos estagios mais avancados da doenca. Em diabeticos obesos, a diminuicao ponderal se mostrou eficiente no controle da glicemia, muitas vezes fazendo com que o paciente nao necessite mais de outros tratamentos. Por isso a cirurgia de reducao do estomago tem sido utilizada tambem para "curar" o diabetes em individuos obesos, mas so o fato de ter diabetes nao significa que esta cirurgia seja indicada, outros fatores precisam ser avaliados pelo medico. Os tratamentos para esse tipo de diabetes vao desde dieta e exercicio (a perda de peso e os exercicios aumentam a sensibilidade a insulina), ate medicamentos orais, injetaveis e insulina (tambem injetavel). Mas a dieta e os exercicios tem papel fundamental no tratamento desse diabetico, mesmo que sejam utilizadas medicacoes e insulina. Como o diabetico tipo 2 tem uma resposta mais lenta para utilizar o carboidrato que foi ingerido, a dieta deve priorizar alimentos que demorem na digestao (chamados alimentos com baixo indice glicemico, que demoram para virar glicose), de preferencia com fibras que retardam o aumento da glicemia. Este tipo de diabetes nao e comum em criancas e jovens, mas, com o aumento da obesidade infantil e juvenil ela esta passando a ser diagnosticada em individuos cada vez mais novos. Como os sintomas sao leves, e recomendavel que quem possui historico familiar de diabetes tipo 2, quem tem mais de 40 anos e quem esta acima do peso faca exames preventivos pelo menos uma vez por ano. Os medicamentos
aumentam a secrecao da insulina, podem causar hipoglicemia, pois a secrecao de insulina e aumentada mesmo fora do momento da alimentacao. Eles estimulam a secrecao pancreatica de insulina por um periodo de uma ou duas horas. Um exemplo desse tipo de medicamento e a repaglinida Insulinas: As insulinas utilizadas no tratamento do diabetes tipo 2 sao as mesmas do tratamento do diabetico tipo 1 , mas elas podem ser combinadas com a medicacao oral pela prescricao do medico. Fontes: Ministerio da Saude, International Diabetes Federation (IDF), Denise Reis Franco (endocrinologista diretora da Associacao de Diabetes Juvenil - ADJ), Maristela Bassi (nutricionista da ADJ), Saulo Cavalcanti (endocrinologista presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD), Joao Eduardo Nunes Salles (endocrinologista e professor da Faculdade de Medicina da Santa Casa de Sao Paulo), American Diabetes Association, Associacao Nacional de Assistencia ao Diabetico (Anad)
Dormi para ter um pouco de paz. Tentar nao lembrar o que esta faltando, consome uma grande parte da minha energia. O celular tocou e era voce, dizendo que precisava me ver, no mesmo lugar de sempre. O por do sol estava lindo. Meu coracao acelerou quando te vi, meus olhos encheram-se de lagrimas. Como pude acreditar que te esqueci? Tirou uma rosa das costas, como num passe de magica, e eu sorri. O beijo ainda tem o mesmo gosto adocicado de antes. Seu perfume me arrepia o corpo e bagunca minha mente. Sempre odiei me sentir assim, indefesa. Tentei varias vezes fugir, mas meu adeus nunca passou de um ate logo. Como sou boba. Voce encaixou seu corpo no meu e olhando em meus olhos disse que nunca me esqueceu, nem por um segundo. Nossos planos de casar na praia, fugir para grecia, ter 10 filhos e nunca nos separarmos ainda estavam de pe. E adoravelmente engracado ouvir isso sair da sua boca. Um beijo na testa me pegou de surpresa e veio acompanhado de um eu te amo. Sua mao percorreu meu corpo e eu estremeci. Nos perguntamos como conseguimos ficar tanto tempo longe. Fechei os olhos e se fez silencio por alguns segundos. E amor, a gente sabe quando e, nao sabe? Voce se ajoelhou de uma forma que eu ja tinha visto uma vez, ha muito tempo atras, e com os olhos brilhando, tirou um anel do bolso. Sou um bobo e estou longe de ser perfeito, mas ja tentei viver sem voce e nao consigo. Quero pra sempre poder acordar ao seu lado e sentir o seu cheiro, ouvir sua risada e espantar os seus medos. Tentar um dia retribuir todo o bem que voce me faz. Prometo ser seu todos os dias e noites, enquanto eu viver.. Chegou bem perto do meu ouvido e repetiu eu te amo mais uma vez. Senti sua falta.Abri os olhos cheios de lagrimas, olhei ao redor do quarto, ja era noite e voce nao estava mais la.Camille R. Valbusa."A inutilidade da tentativa era patente; quando uma pessoa se esforca muito para esquecer alguem, o proprio esforco se torna uma lembranca. Entao tem de esquecer o ato de esquecer, e isso tambem e memoravel" - Steve Toltz. Quando entrei em casa, ela estava sentada no sofa, me olhando com um ar curioso. O brilho dos seus olhos fez doer o vazio presente em mim. Ja fazem nove dias. De medo, duvidas, dores, lagrimas e saudades. Saudade daquele coracao que um dia pude ouvir bater... mesmo que por uma fracao de segundos. Saudade do rosto que nunca vi, do amor que nao pude dar. O mesmo amor que vi no sorriso daquela menina. Aquela que podia ser minha. Podia ser sua. Podia ser a nossa . As vezes demoramos uma vida inteira para perceber as verdades que estavam bem na nossa frente. A tinta escorrendo, deixando tudo desbotado. A dor devastadora querendo sair pela garganta. Milhoes de partes brilhantes espalhadas pelo ar. Vi minha alma se partir em pedacos com uma palavra.
E foi ai que parei de existir. Como se meu o Eu tivesse saido do corpo. Comecei a me assistir como quem assiste a um personagem. Existia apenas o vazio da ausencia, que por vezes era preenchido pela presenca da dor. Era uma dor muda, mas eu ainda sentia. Ate que um dia eu parei de sentir. Nao tinha dor, nao tinha medo, nao tinha o velho desbotado. Andava sem rumo pelas ruas ate nao aguentar mais, obrigando o meu corpo a sentir algo. Mesmo que fosse cansaco. E entao eu me apegava a ele. Nao tinha fome, mas comia nem que fosse para sentir enjoo depois. Relembrava o passado ate ficar sufocada. Me sufocava ate nao ter mais forcas. E ficava angustiada por nao ter mais lagrimas para lavar a alma. Nao tinha sequer alma. O som, as cores, foram todos embora. Ate as palavras me abandonaram. E o tempo passou. Passou e passou, lentamente.Palavras vieram e se foram. Ilusoes me alegraram e me abandonaram. Brincava de pique com os sentimentos. Embebedava o vazio, na tentativa de alegra-lo um pouco. Passei a viver em um mundo que so pertencia a mim. Era minha propriedade, a unica coisa que tinha me restado e nao ia deixar ninguem levar embora. Criei uma barreira e nao fazia questao de receber visitas. Espantava todos que ousavam se aproximar. Nao era bonito como antes, mas era o melhor que eu podia ter. Tinha poucas palavras, alguns nos, o que sobrou do eu e o resto de voce. Era meu, so meu. Talvez voce. Acordei no meio da madrugada de sabado. Vi luzes, cores, brilho, danca, palavras e sorrisos. Sentimentos oscilavam sobre mim. Misturas de calor e arrepios tomavam meu corpo. Depois de tanto tempo, finalmente eu conseguia respirar. Chorei. So que nao era tristeza, era a vida. Tinha pessoas ao meu redor cantando e pela primeira vez consegui ouvir o som de suas vozes e entender o que queriam dizer. Eram muitas! Mais de cem, eram uma so. Demorei tanto tempo para ver o que estava bem na minha frente. Notar que nao tinha vazio. Nao fui roubada, foi uma troca. Voce levou parte do meu Eu e em troca, deixou um pedaco de voce. Na minha cegueira, so conseguia notar o que foi levado, sem perceber o que me foi dado. Tudo o que fiz tem uma parte de voce. E tudo o que voce faz, uma parte de mim. Esperei, por muito tempo, voce entrar pela porta e devolver o que me foi tirado. Hoje, nao quero de volta. E o nosso laco. O no que nao se desfaz no tempo. Nunca estive e nem estarei sozinha, mesmo sem voce ao meu lado.Autor: Camille Valbusa."O amor que e verdadeiro tem obrigacao de ser eterno, porque, se em algum tempo deixou de ser, nunca foi amor.Em todas as outras coisas o deixar de ser e sinal de que ja foram; no amor o deixar de ser e sinal de nunca ter sido. Deixou de ser? Pois nunca foi. Deixastes de amar? Pois nunca amastes. O
amor que nao e de todo o tempo, e de todos os tempos, nao e amor, nem foi, porque se chegou a ter fim, nunca teve principio. E como a eternidade, que se, por impossivel, tivera fim, nao teria sido eternidade."Trecho de Sermao do Mandato de Padre Antonio Vieira.
Ela entra sorrateiramente pela porta da frente. Carrega consigo uma pequena caixa, mas dentro dela cabe toda a sensibilidade do mundo. Me faz usar uns oculos que faz o mundo ficar mais nitido ou embracado, depende da direcao que olho. E triste, engracado e alguns segundos depois reconfortante. E intenso e confuso. Me faz chorar com um imenso sorriso nos labios, mas nao e possivel definir se e bom ou ruim. E apenas assim. Fico inconstante, imprevisivel. Faco as malas e posso partir para qualquer lugar, geralmente vou para dentro de mim. As vezes, apenas as vezes, saio por ai... Quando ela chega as pessoas nao me entendem e eu tambem nao entendo as pessoas. Parece que falamos linguas desiguais e vemos cenas distintas. Sinto coisas que meus olhos nao se lembraram de ver e o meu peito nao fez questao de sentir. Ela rouba minhas caras, minhas fantasias. Fico nua. Todos os medos escondidos por debaixo da roupa ficam aparentes. Os rascunhos espalhados pela pele ganham formas e sentidos. E quando abro os olhos para a minha lucida loucura que me salva disso tudo. E entao a minha janela se abre. Eu entro no mundo e ele entra em mim. Esses olhos loucos Me atraem, Me desafiam e indagam. Esses olhos sorridentes Me prendem, me desarmam, Conquistam e afastam. Esses olhos ciganos, Que enganam, gritam e me chamam. Doces olhos que me queimam, Inspiram e apaixonam. Silencioso, ele me pede para entrar. Me bate a porta, como um aviso. Ele ja esta la. Espacoso, ele me sorri da sala. Esta quente, frio. Um pavor me consome, mas seus olhos nao me deixam gritar. Curioso, ele se aproxima. Me seduz com o seu calor, sua danca, seu silencio promissor. Da ultima vez em que foi embora, me levou tudo, ate as cores. So me restou o vazio. Sinto raiva. Quem ele pensa que e? Chega em minha casa assim, dizendo que vai ficar. Pego suas roupas e as jogo pela janela em uma tentativa frustrada de abala-lo. Em troca ele me envolve em seus bracos e diz que nada posso fazer para isso mudar. Me enche o coracao de antigas promessas e diz que dessa vez cumprira. Eu o empurro e grito, mas ja nao sei mais o que eu quero afastar. Perto, muitoperto para eu poder evitar. Giro, suo, me contorco. Dor demais para euconseguir seguir. Sentimentos demaispara eu conseguir sentir. Te empurro, te afasto, te abraco. E o nosso carma ou o nossolaco. Pensamentos demais para eu conseguir decidir. Palavras demais para eu conseguirfluir. Te odeio, despedaco, prendo em meus passos, pois nao sei para ondeseguir. Nesse desconexo, complexo, nosso jeito de agir. Acordei,olhei para o relogio e vi que ainda nao estava na hora de acordar. Na verdade, tivea sensacao de que hoje nao era dia de acordar. Fechei os olhos de novo e penseinos problemas que eu tinha para resolver ao longo do dia. Rolei para um lado,rolei para o outro, abri os olhos novamente. Merda. Peguei o telefone, ligueipara a minha mae e resolvi o primeiro problema.
Mas foi so eu desligar otelefone para perceber que tinha resolvido um e arrumado outro bem maior. Ocachorro, ela vai dar o cachorro. Puta que pariu. Apos alguns segundos deaflicao, decidi que essa nao era a melhor hora para pensar nisso. Dinheiro.Tenho quarenta reais na minha conta ate o mes que vem. Preciso comprar doispresentes de natal, pegar onibus para ir e voltar do estagio, comer e manter minha vida social. Eu nunca fui muitosupersticiosa , mas parece que esse tal de "inferno astral" existemesmo e resolveu me aparecer com duas semanas de antecedencia. Ouvi um barulhode chave na porta, era meu pai. Entrou e me olhou com aquela cara de mal humorde segunda feira. De muita ma vontade e depois de eu fazer um puta drama, eleme deixou cinquenta reais em cima da mesa e me mandou sair de casa. Disse algoa ver com ficar doente, estar palida e sol. Nao precisei pensar muito pararealizar que aquela nao era a frase de apoio que eu precisava ouvir. Peguei abicicleta e fui dar uma volta pela lagoa. Me perguntei o que me faria feliz naquelemomento e me senti um pouco frustrada por nao saber a resposta. Pensei emassaltar um onibus para conseguir dinheiro para o resto do mes, mas a ideia mefez rir e desequilibrar na bicicleta. Ja furtar dinheiro da carteira do meu paienquanto ele dorme nao me pareceu ser uma ideia tao ruim assim. Me repreendipor esse pensamento e tentei me concentrar no caminho. A pista esta todaesburacada e faz um calor desertico, estou encharcada de suor. Ta ruim, maspodia ser pior. Eu acho.Voltei pracasa, tomei um banho e peguei um onibus para ir ao cinema. Vi um filme chamado:Adeus, meu primeiro amor. A mulher do caixa ficou com cinco reais do meu troco,mas so percebi isso na hora de pagar a pipoca. Nao sou muquirana e nao costumoficar irritada com essas coisas, mas era o dinheiro de um dia de onibus. Ofilme se passa todo na Franca e a personagem principal se chama Camille. Ela separece comigo e a historia do filme me lembrou muito um relacionamento quetive, claro que chorei. Sentei noonibus, bem na janela. Me arrependi de ter comprado a pipoca, grande. Mas essamania americana de colocar a diferenca de dois reais entre o pequeno e ogigante sempre me ganha, me sinto esperta fazendo isso. Gorda. Na hora desaltar do ponto ouvi um barulho. Sera que era o meu Ipod? Olhei pro chao, nao..nao devia ser. La fora eu olho na minha bolsa, pensei. Corri, mascorri muito. Quase joguei na pista um senhor que andava de bengala. Atravessei ,porentre os carros, um sinal verde e ouvi um barulho horrivel de freio ao meulado, mas nao desanimei. Ele parou no outro ponto e eu continuei para tentar alcancar.Tenhomerda na cabeca, so pode. Com as pernas tremulas e desacreditada, sentei nacalcada. Um homem parou ao meu lado, me olhou com um ar preocupado e seguiu seu caminho. Chorei. De raiva, cansaco, vazio. E chorei mais um pouco so por estarchorando. Parei e fiquei um tempo olhando para os carros.
As vezes, sem perceber,a gente vai guardando os problemas dentro de um buraco e quando nos damosconta, estamos cheios de nada. Que nem ter uma caixa grande e bonita, carregarela para todos os lugares e colocar la dentro todas as contas que voce nao tem como pagar. Um dia nao vai ter mais espaco para colocar coisas dentroe o que esta la, nao te serve. E as contas, todas essas a gente vai ter que pagar, mesmoque nao tenha data marcada. Um dia o tempo nos encontra na esquina para cobrar. Socuidado com o juros, esse sempre nos pega de surpresa.