urina propriamentedita. O tubulo proximal eresponsavel pela reabsorcao de cerca de65% da quantidade de agua filtrada noscapilares glomerulares, sendo o restantereabsorvido na alca de Henle e notubulo distal. A glicose e os aminoacidossao quase inteiramente reabsorvidoscom a agua enquanto outras substancias,por nao serem reabsorvidos no tubulos,tem a sua concentracao no liquidotubular aumentada em cerca de 99vezes.A reabsorcao da glicose exemplificabem os mecanismos de reabsorcao dedeterminadas substancias dentro dostubulos renais. Normalmente nao existeglicose na urina ou no maximo, existemapenas ligeiros tracos daquela substancia,enquanto no plasma a suaconcentracao oscila entre 80 e 120mg%.Toda a glicose filtrada e rapidamentereabsorvida nos tubulos. A medida quea concentracao plasmatica de glicose seaproxima dos 200mg%, o mecanismo reabsortivo e acelerado ate atingir oponto maximo, em que a reabsorcao setorna constante, nao podendo ser maisaumentada. Esse ponto e chamadolimiar de reabsorcao da glicose. Acimado valor plasmatico de 340mg%, aglicose deixa de ser completamenteabsorvida no sistema tubular e passa paraa urina, podendo ser facilmente detectadapelos testes de glicosuria. Os produtos terminais do metabolismo,como a ureia, creatinina e uratostem outro tratamento nos tubulosrenais. Apenas quantidades moderadasde ureia, aproximadamente 50% do totalfiltrado, sao reabsorvidos nos tubulosenquanto a creatinina nao e reabsorvida.Os uratos sao reabsorvidos em cerca de85%, da mesma forma que diversossulfatos, fosfatos e nitratos. Como todossao reabsorvidos em muito menorproporcao que a agua, a sua concentracaoaumenta significativamente naurina formada.A reabsorcao nos tubulos renaisobedece a diferenca de concentracao dassubstancias entre o espaco intersticialperi-tubular e os vasos retos peritubulares.A reabsorcao de agua e dependenteda reabsorcao de ion sodio, que e osoluto mais reabsorvido nos tubulosrenais.Existem ainda dois mecanismos deintercambio muito importantes. Oprimeiro se refere a troca de ion sodio(Na+) pelo ion hidrogenio (H+), nostubulos, como parte dos mecanismos deregulacao renal do equilibrio acidobasico.Quando ha necessidade deeliminar ion hidrogenio, os tubulossecretam ativamente o hidrogenio paraa luz, dentro do filtrado e, em troca, paramanter o equilibrio ionico absorvem oion sodio. O outro mecanismo deintercambio corresponde a reabsorcaode ions cloreto (Cl-) quando ha necessidadede se eliminar acidos organicospelo mecanismo de secrecao tubular.Os mecanismos de transporte nareabsorcao tubular podem ser ativos oupassivos, dependendo da necessidade deutilizar energia celular para a suarealizacao. O sodio, a glicose, os fosfatose os aminoacidos estao entre as substanciascujo transporte e feito comutilizacao de energia celular, transporteativo, enquanto o transporte da agua,ureia e cloretos nao necessita consumira energia das celulas (transporte passivo).C) SECRECAO TUBULARA secrecao tubular atua em direcaooposta a reabsorcao. As substancias saotransportadas do interior dos capilarespara a luz dos tubulos, de onde saoeliminadas pela urina. Os mecanismosde secrecao tubular, a semelhanca dosmecanismos de reabsorcao, podem serativos ou passivos, quando incluem autilizacao de energia pela celula para asua execucao ou nao. Os processos desecrecao mais importantes estao relacionadosa secrecao tubular de ion hidrogenio, potassio e amonia. Determinadassubstancias sao eliminadas doorganismo pelos mecanismos de secrecao tubular, apos metabolizacao nofigado.4) CLASSES E MECANISMOS DE ACAO:Os diureticos sao substancias queaumentam a formacao de urina e suaprincipal aplicacao e reduzir a quantidadetotal de liquidos no organismo.Durante a circulacao extracorporeaalguns diureticos podem ser utilizados,com aquele objetivo. As diversas substanciascom efeitos diureticos temmecanismos de acao diferentes.Ao se administrar um diuretico,ocorre a eliminacao associada de sodioe agua. Se o diuretico