de inumeras outras praticas nao quimicas (psicoterapeuticas, narrativas, experienciais). Hipoteses serotoninergicas e similares sao descritivas, nao causais ou etiologicas.Distincao eticaDizer que a depressao e uma doenca tratavel nao implica endossar a disciplina higienista, a medicalizacao massiva e a recusa do detalhamento diagnostico. A depressao pode ser comparada com a febre. Acontece em varios quadros e significa coisas distintas em situacoes clinicas distintas. Assim como a febre pode ser contida por antitermico, a depressao pode ser contida por antidepressivo. E uma temeridade pensar que, se a depressao e um transtorno ou uma doenca, entao ela deve ser erradicada, pois e algo superfluo que pode ser tirado sem consequencias.Assim como nao se pode continuar a dizer que o sofrimento salva e redime, nao se pode dizer que uma vida sem sofrimento seria uma vida feliz e que o sofrimento exprime um tipo de fracasso moral ou deficit quimico que temos de eliminar. Ha uma distincao etica a fazer entre sofrimento (como categoria moral, que contem uma historia, que forma vinculos que unem ou separam pessoas), mal-estar (como posicao existencial sobre a condicao tragica e comica de nossos assuntos humanos) e sintoma (como privacao de liberdade e realizacao simbolica de um desejo recalcado).Dimensoes que se cruzam, mas nao creio que seja a mesma reflexao etica em cada caso, logo nao deveriam exprimir a mesma ambicao clinica. Quando perdemos a linha divisoria entre sintoma e sofrimento, ou entre sofrimento e mal-estar, acabamos como Simao Bacamarte, o personagem de Machado de Assis (O Alienista) que termina internando toda a cidade no asilo do qual so ele tinha a chave.Todo sintoma exprime um trabalho subjetivo. Alem de um problema, exprime uma forma de "solucao" criada pelo paciente. Suprimir isso pode ter consequencias. Todo medicamento so e eficaz porque realiza "por outras vias" um trabalho ou funcao que o organismo ou o sujeito pode fazer em condicoes normais. Ao introduzir o medicamento sem fornecer meios para que o sujeito recupere a possibilidade de realizar esse trabalho, produzimos uma especie de "efeito colateral", uma "atrofia" das ja debilitadas funcoes psicologicas requeridas para realizar tanto o trabalho positivo da depressao (como forca de reparacao e integracao) como o trabalho negativo da depressao (distanciamento da experiencia e reducao da capacidade de satisfacao).Desacordo diagnosticoEntre psicanalise e psiquiatria ha um desacordo diagnostico e um relativo consenso semiologico sobre a depressao. Por isso a psicanalise nao distingue a depressao apenas por sua apresentacao tipica ou atipica, grave ou moderada, como uma patologia ou transtorno localizado do humor. Todavia, assim como a psiquiatria, a psicanalise considera tres grupos distintos de depressao: aquelas que parecem reagir a uma experiencia isolavel, aquelas que atuam de forma cronica em vinculos intersubjetivos de reconhecimento e aquelas que afetam uma condicao ou posicao basica e permanente da subjetividade.Ha depressoes cujo modelo de formacao e o luto patologico. Nelas o sujeito exagera, intensifica ou prolonga a resposta esperada para a perda, ausencia ou indisponibilidade de algo ou alguem. Encontramos aqui os mesmos sinais do luto: tristeza, idealizacao da perda, lentificacao da fala, culpa por ter sobrevivido, dificuldade de comecar de novo, memoria