simples em pacientes colaborativos. A intencao e que se promova um atendimento tranquilo, sem riscos de ferimentos e traumas para pacientes e profissionais durante a execucao de procedimentos em pacientes que nao permitem uma abordagem serena, segura e de qualidade, sem movimentacoes voluntarias ou involuntarias.Odonto Magazine Quais sao os tipos de contencao mais empregados pelos profissionais de saude bucal?Jose Reynaldo Figueiredo - A contencao fisica, que pode contar com o apoio dos responsaveis pelo paciente, pela equipe auxiliar e equipamentos apropriados; e a contencao quimica, que vai desde o uso de sedacao consciente, passando por medicacoes previamente receitadas ate a anestesia geral.Costumo dizer que existe outro tipo de contencao: a criacao de vinculo afetivo com o paciente. E uma forma mais humana de abordagem, onde deve se esgotar todo repertorio de argumentos para a conscientizacao do paciente sobre a necessidade do tratamento odontologico, utilizando-se de palavras de apoio, compreensao das condicoes clinicas dos pacientes e abusando de gestos de carinho e respeito ao paciente.Odonto Magazine Quando e indicado o uso de contencao fisica durante o tratamento dos pacientes?Jose Reynaldo Figueiredo A contencao fisica e indicada em pacientes com necessidades especiais (PNE) que apresentam incoordenacao motora acentuada; pacientes com atraso de desenvolvimento intelectual, que nao permitem abordagem adequada; e criancas muito pequenas, que nao colaboram com o tratamento. Tudo isso quando e possivel manter o controle da situacao.Odonto Magazine Quais sao as contraindicacoes do procedimento?Jose Reynaldo Figueiredo - A primeira contraindicacao e a nao aceitacao por parte dos pais ou responsaveis. Tambem existe a inabilidade do profissional e da equipe que o assessora; e quando ha riscos de traumas psicologicos ou fisicos no paciente. Nestas condicoes, a contencao fisica nao e uma ferramenta de auxilio ao profissional e, sim, um instrumento de tortura.Odonto Magazine Quando a contencao fisica se torna indispensavel para a seguranca do paciente e do profissional de saude bucal?Jose Reynaldo Figueiredo - Existem situacoes na clinica de pacientes com necessidades especiais e tambem de odontopediatria que nao sao confortaveis tanto para profissionais como para pacientes. Por exemplo, na odontopediatria, todo profissional sabe que acidentes acontecem, e com criancas eles sao mais doidos. Imagine uma crianca pequena que sofra um trauma dentario e que necessite intervencao imediata do cirurgiao-dentista. Em determinadas circunstancias nao ha conversa que acalme a crianca (e as vezes nem os pais) e a convenca da necessidade de se comportar, mas o problema esta ali e e preciso resolver. Em prontos-socorros de hospitais isso e muito comum. Na pratica odontologica isso causa uma celeuma sem fim. O mesmo acorre com pacientes com necessidades especiais.Na ansia de nao corromper os direitos do cidadao, aquele PNE que por desventura apresente um quadro infeccioso ou dor e nao tem acesso a um tratamento especializado e de alto custo, por exemplo, uma internacao hospitalar, tem que conviver com aquele desconforto, para nao dizer desespero, por muito tempo.O nao uso da contencao nao e apenas desumano, e hipocrita.Odonto Magazine Quais sao as orientacoes indispensaveis aos profissionais para a realizacao do procedimento?Jose Reynaldo Figueiredo - As contencoes deverao ser utilizadas quando absolutamente necessarias e