Uma duvida constante pois a maioria dos nossos pacientes sao adultos sem molar inferior, e aparece aquele velha pergunta: Doutor voce vai fechar esse espaco? Dai a duvida quando devo mesializazar 2 molar inferior. Na bioprogressiva levamos em consideracao 3 fatores da cefalometria: Altura facial inferior, Eixo facial e padrao facial. Em pacientes dolicos com giro horario da mandibula e o mais indicado. Deve-se evitar mesializacao em pacientes muito braqui pois pode acarretar sobremordida e futuros problemas de DTM pelo travamento vertical. COMO FACO PARA MESIALIZAR MOLAR SEM Apo?? arco ideal + omega( para manter Apo) OU seccionar aco 0,16X0.22 ate PM + arco de fechamento de espaco de TMA, apoiado num tubo de mascote(figura abaixo): Como dizem meus amigos do Ident, ortodontia bioprogressiva a tecnica das possibilidades! Para da jus ao nome foi desenvolvido uma maneira de mesializar molar sem diminuir o Apo, com segmentacao. Existem tambem a mesializacao usando microimplantes que falarei sobre ele no proximo post! Espero que tenha sido util!INDICACOES MESIALIZACAOMeso a dolicos ou braqui com apinhamento e Apo positivoIMPORTANTE1 PASSO: Ve na premissa o Apo se for + arco continuo se for - arco segmentado1 PASSO: Verticalizar com cantilever de TMA + amarrilho para evitar distalizacaoAcervo Pessoal: Aula Typodont2 PASSO: Mesializar utilizando 3 arcos o AU (ativacoes de toe-in, tip back e torque vestibular anterior e meia las vegas de TMA preso a um tubo de marcote (com a ativacoes de 90 graus para gengival e anti-rotacao para dentro ou lingual e toe-in evitando que o molar "rode" dentro do osso trabecular e evitando o toque da raiz no osso cortical) mais ancoragem de 2PM a 2 PM com fio de aco 0.16X0.22 mais elastique em corrente tensionado do 2M a 2PM do dente em questao.Meia Las Vegas com as pre-ativacoes Ola amigos! Escolhi o tema mordida aberta pois no meu dia-a-dia clinico aparecem muitos casos, inclusives pacientes adultos... Enfim venho aqui esclarecer como e quando podemos tratar dentro da filosofia bioprogressiva! Espero que gostem!CARACTERISTICASSIMPLES1. Meso, braqui2. Face harmonica3. Respiracao normal, com plano palatal normal4. Mordida aberta bem delimitada5. Com selamento labialCOMPLEXO 1. Historico hereditario2. Dolico3. Sindrome respiratoria(envolvimento dos dentes, ossos e musculos)4. Dificuldade nos movimentos mandibularesOBSERVACAO:Na cefalometria: deve-se observar se o paciente e portador de tonsilas hipertroficos e problemas adnoideanos Deve-se evitar mecanica que rodem a mandibulaAncoragem com AU evitando o TIPBACK Incisivos inferiores devem estar verticalizados PASSO-A-PASSO 1 PASSO: MAXILA: Quad helix com ou sem grade2 PASSO:MANDIBULA: Ancoragem maxima(exceto tip back)3 PASSOMAXILA: AU modificado para fechamento de mandibula com 3 mm de expansao para manter a expansao mantida pelo quadhelice. Ativacao apos 30 dias apos instalacao c 1 mm abaixo da borda incisal dos braquetesAUS modificado com helicoide para extrusao e Secionais modificados com elastico de Cl II4 PASSOMANDIBULAApos ancoragem de molar + seccional com torque progressivo fio 16X22Seccional modificado Os elasticos de Classe II, juntamente com o quad-helice eo arco utilidade(AU), sao acessorios de uso rotineiro na mecanica seccionada para tratar as maloclusoes de Cl II de Angle.O uso do elastico juntamente com a ancoragem inferior em tecnica segmentada deixou a terapeutica mais conservadora(