um tanto quanto antigo possa orientar de alguma forma tanto aspessoas que sao portadoras dessa molestia quanto aquelas que convivem comalguem que a possua.Publicado na Revista da FOB Faculdade de Odontologia de Bauru USP(Rev. FOB V.8, n. 3/4, p.23-28,jul./dez. 2000) Conduta medica em pacientes comliquen plano cutaneo e bucal Medical management in patients with cutaneous andoral lichen planus Cristianne Simione COLACO Aluna de graduacao do Curso de Odontologia da FOB-USP eBolsista de Iniciacao Cientifica do Programa PIBIC/CNPq/USP. Regina Garcia DORTA Mestranda em Patologia Bucal pela FOB-USP Carina Gisele COSTA Aluna de graduacao do Curso de Odontologia da FOB-USP. Denise Tostes OLIVEIRA Professora Doutora do Departamento de Estomatologia Disciplina de Patologia da FOB-USP.Liquen plano constitui uma doenca de interessemedico e odontologico, apresentando lesoes cutaneas e bucais. Sua etiologiaainda nao foi completamente estabelecida e o seu diagnostico envolve muitascontroversias. O objetivo deste trabalho foi conhecer a conduta clinica adotadapelos dermatologistas diante dos casos de liquen plano cutaneo e/ou bucal. Umtotal de 50 dermatologistas de Bauru e regiao foram questionados quanto aetiologia, diagnostico, tratamento e proservacao do liquen plano, bem comosobre o seu diagnostico diferencial com as reacoes liquenoides e suapossibilidade de transformacao maligna. Para muitos dos entrevistados o liquenplano tem origem idiopatica (22,4%) ou psicossomatica (21,5%) e o diagnostico eestabelecido por meio de biopsia das lesoes cutaneas ou bucais. O diagnosticodiferencial entre o liquen plano e as reacoes liquenoides na pele e realizadopela historia clinica do paciente por 34,9% dos entrevistados, entretanto, namucosa bucal, 46,3% optam pela biopsia. Para 46% dos dermatologistas, o liquenplano nao constitui uma condicao cancerizavel e 40% nao realizam a proservacaodos pacientes apos completa remissao dos sintomas. A partir dos resultadosconclui-se que a conduta clinica em pacientes com liquen plano e variavel entreos dermatologistas, inclusive quanto as lesoes bucais e seu potencial demalignizacao, o que reforca a necessidade de uma maior integracao entre medicose dentistas visando beneficiar diretamente os pacientes. Unitermos: Liquenplano; Reacao liquenoide; Lesao cancerizavel. O INTRODUCAO O liquen planoconstitui uma doenca mucocutanea relativamente frequente, com prevalenciaestimada entre 0,02% e 1,2% na populacao em geral4 , sendo a maiscomum das doencas dermatologicas com manifestacoes bucais. Sua manifestacaobucal e/ou cutanea apresenta um variado espectro de caracteristicas clinicas4,6,10e, como consequencia, os pacientes acometidos acabam por procurar os cuidadostanto dos dermatologistas como dos dentistas, tornando indispensavel aintegracao entre estas duas especialidades. A etiologia do liquen plano aindanao foi totalmente esclarecida, mas tem sido considerado uma doencamultifatorial mediada por um mecanismo imunopatologico, envolvendo particularmenteos linfocitos T 7,20 . Embora seja definido pelaOrganizacao Mundial da Saude (OMS)16 como uma condicao cancerizavel,existe grande controversia quanto ao potencial de malignizacao do liquen plano1,4,5,7,8,11.Em um editorial publicado em 1998, ALLEN1 questiona a transformacaomaligna do liquen plano, sugerindo que um diagnostico precipitado desta doencapode ocorrer devido a falta de criterios microscopicos por parte dospatologistas. Ha, ainda, trabalhos como o de EISENBERG; KRUTCHKOFF5, 1992, que questionam se o liquen plano seria realmente uma condicaocancerizavel ou apenas predisporia a mucosa bucal comprometida a influencia deoutros fatores carcinogenicos externos. MEIJ et al.13, em 1999, publicaram umarevisao de todos os casos de transformacao maligna de liquen plano na mucosabucal existentes na literatura