do labio), completas (quando atingem o labio e o palato), ou incompletas (quando atingem somente uma dessas estruturas), alem de atipicas assim variando desde formas mais leves, como cicatriz labial e o uvula bifida (quando a uvula aparece partida em duas), ate formas mais graves, como as fissuras amplas de labio e palato. As fissuras labiopalatais tambem podem se associar a outras mas-formacoes sejam elas de face ou de outras regioes do corpo. As fissuras de palato deixam o canal oral em contato com o nasal.FatoresNo Brasil, estima-se que a cada 650 nascimentos, uma crianca nasce com fissura labiopalatal. Existem varios fatores que tem sido implicados no seu aparecimento, tais como o uso de alcool ou cigarros, a realizacao de raios-x na regiao abdominal, a ingestao de medicamentos, como anticonvulsivantes ou corticoide, durante o primeiro trimestre gestacional, deficiencias nutricionais, infeccoes, alem da hereditariedade. A unica forma de corrigi-los e atraves de cirurgia.Deteccao e CorrecaoAtualmente, gracas ao aperfeicoamento do ultrassom, o labio leporino pode ser diagnosticado antes mesmo do parto. Isso permite que, logo apos o nascimento, a cirurgia corretiva seja realizada.A primeira cirurgia de labio e realizada normalmente aos tres meses de idade, quando a crianca ja deve ter 5 kg. Ja a cirurgia de palato duro e realizada apenas aos doze meses de idade. Para uma boa alimentacao e a crianca nao refluir alimento pelo nariz ate a cirurgia do palato duro, sao desenvolvidas tecnicas de amamentacao sendo a persistencia da mae fator fundamental para seu sucesso. Se mesmo assim a mae nao consegue amamentar, ela e orientada a fazer a ordenha e dar o leite materno na mamadeira, pois a preocupacao e que mamando mal o bebe tera pouco ganho de peso. Alguns autores advogam o uso de placas palatinas pre-moldadas, de facil manejo para ajudar na amamentacao.AlimentacaoNo caso da fenda se estender ate o palato, ha maior risco das criancas aspirarem o alimento provocando infeccoes como otites epneumonias. As otites podem causar prejuizos no desenvolvimento da fala e linguagem. As anemias tambem sao frequentes nas fissuras labiopalatais normalmente solucionaveis com uma dieta balanceada e sulfato ferroso. O aleitamento materno e indicado para evitar infeccoes, combater a anemia e fortalecer a musculatura da face e boca, alem de manter a producao de leite da mae. Quando o nene nao ganha peso suficiente, recorre-se a complementacao alimentar, mas sem suspender a amamentacao, pois o ato de succao faz com que haja aumento no vinculo entre mae e bebe.ReabilitacaoUma equipe multidisciplinar deve estar envolvida nessa reabilitacao, como medicos, enfermeira, fonoaudiologo, nutricionista, odontologos,psicologos e assistente social. A troca de informacoes entre os profissionais e fundamental para o tratamento da crianca, pois um fator interfere diretamente no outro, no que diz respeito aos dentes, a fala, a face, as funcoes alimentares e ao desenvolvimento psicossocial.Os pais que descobrirem seu filho com fissura labiopalatal devem procurar todos os tipos de orientacoes para possibilitarem a total reabilitacao do seu filho. E indicado que os pais permanecam tranquilos, pois a rejeicao, negacao e sentimento de culpa podem ser considerados normais no primeiro momento, mas com ajuda profissional,