desproporcao feto-pelvica, partos prematuros, anemia e baixo ganho de peso. Ja sobre os bebes incidem maiores indices de natimortos, mortes perinatais, recem-nascidos de baixo peso, sindrome da morte subita, hospitalizacoes por infeccoes e acidentes durante toda a infancia.Percebe-se tambem que, independentemente do meio social ou cultural, a gravidez na adolescencia tem papel fundamental na determinacao das futuras oportunidades das jovens. Observa-se um isolamento social, com afastamento do grupo de amigos e das atividades proprias para a idade.No tocante a familia, as pressoes sociais podem dificultar a aceitacao da ideia da gravidez de uma filha, incapacitando a familia a apoia-la adequadamente. Ha uma limitacao da escalada da independencia financeira do jovem casal pois, muitas vezes, a adolescente passa a depender de seus pais para sustentar e criar o bebe.No plano educacional, percebem-se altos indices de abandono escolar e da profissionalizacao apos a gestacao.Do ponto de vista psiquico, e frequente que se encontrem jovens inseguras e receosas quanto ao seu futuro como maes. A gravidez e sabidamente um momento de maior sensibilidade e instabilidade emocional. Quando inserida na adolescencia, periodo da vida permeado com as mesmas caracteristicas, o fardo pode tornar-se pesado demais, podendo levar a graves depressoes e ate ao suicidio.DiagnosticoPara se fazer o diagnostico precoce e necessario que o profissional tenha sempre em mente que esta lidando com pessoas em idade fertil e, portanto, que existe a possibilidade de gravidez.E necessario dispor de tempo, atencao, interesse e conhecimento das caracteristicas biopsicossociais dessa faixa etaria para que a adolescente se sinta a vontade no consultorio e nao oculte o real motivo da consulta. Muitas vezes o medico nao pode contar com o historico menstrual da paciente e e comum que as proprias meninas nao aventem a possibilidade de gravidez, apesar dos sinais e sintomas estarem evidentes.O diagnostico clinico e feito, inicialmente, por sinais e sintomas sugestivos de gravidez, como atraso menstrual, nausea, vomito, congestao mamaria, pigmentacao areolar e polaciuria. Se a gravidez estiver mais adiantada, observa-se aumento do volume e da consistencia uterina. Quando se palpam os movimentos fetais, ou se auscutam os batimentos cardiacos fetais, temos o diagnostico de certeza.O diagnostico clinico deve ser confirmado pela dosagem do beta-HCG urinario ou sanguineo, que apresentam niveis elevados a partir do primeiro dia do atraso menstrual.Quanto ao diagnostico de imagem, visualiza-se o saco gestacional a ultra-sonografia abdominal a partir da quinta semana de gestacao e, na endovaginal, a partir de 31 dias.Papel do pediatraComo ja foi dito anteriormente, o profissional que lida com adolescentes deve estar preparado para a possibilidade de diagnosticar uma gravidez. Perante este diagnostico, deve despir-se de qualquer crenca ou preconceito, para que possa ajudar sua paciente.Inicialmente, deve sentir como a adolescente esta encarando a gravidez, o que esta vivenciando no momento, se esta estudando ou trabalhando, se esta com o parceiro e quais seus planos para o futuro. Deve-se avaliar a capacidade de compreensao da gestante e estimula-la a conversar com seus pais ou um adulto responsavel.A seguir, e preciso discutir as opcoes que a paciente possa trazer consigo, como levar a gravidez a termo e criar o bebe, levar