Nesta semana, vamos detalhar a respeito de uma doenca auto-imune chamada Lupus Eritematoso Sistemico, ou seja, trata-se de uma doenca caracterizada por possuir carater sistemico, que pode afetar varios orgaos, e inflamatorio com producao de anticorpos contra o proprio organismo. Sua etiologia ainda e indefinida. A titulo de curiosidade, a palavra lupus deriva da palavra latina lobo e refere-se a caracteristica de erupcao cutanea semelhante a uma borboleta que surge no rosto, recordando aos medicos as marcas brancas que existem no focinho de um lobo. Em grego, eritematoso significa vermelho, pelo que se refere a vermelhidao da erupcao cutanea. Especificamente, o Lupus Eritematoso Sistemico (LES) e uma reacao de hipersensibilidade do tipo III, resultante da interacao de anticorpos IgG e IgM preexistentes, com antigenos soluveis, formando o complexo antigeno-anticorpo, que ativara o sistema complemento, ativador de celulas inflamatorias, os leucocitos. Os antigenos soluveis envolvidos sao acidos nucleicos, que geram a formacao de anticorpos: anti-DNAs, anti-histonas, anti-RNPs, entre outros. Para ajudar a distinguir o lupus das outras doencas, os medicos da Associacao Americana de Reumatismo estabeleceram uma lista de 11 criterios que, quando em conjunto, apontam para LES.Estes criterios representam alguns dos sintomas/anormalidades mais comuns que podem ser observados em doentes com lupus eritematoso. Para efectuar um diagnostico formal de LES, o doente deve ter o minimo de 4 destas 11 caracteristicas, em qualquer momento, deste o inicio da doenca. Contudo, os medicos experientes tambem conseguem efetuar um diagnostico de LES se menos de 4 dos criterios estiverem presentes. Os criterios sao: 1. A erupcao cutanea em borboleta que e uma erupcao cutanea vermelha que ocorre sobre a face e a cana do nariz. 2. Fotossensibilidade, reacao dermatologica excessiva a exposicao solar. 3. Lesao discoide: lesao eritematosa, infiltrada, com escamas queratoticas aderidas e tampoes foliculares, que evolui com cicatriz atrofica e discromia. 4. As ulceras mucosas: pequenas feridas que ocorrem na boca e no nariz. Em geral nao sao dolorosas, mas as ulceras no nariz podem provocar hemorragias nasais. 5. A artrite, que e uma doenca que provoca dor e inchaco das articulacoes das maos, dos pulsos, dos cotovelos, dos joelhos ou de outras articulacoes dos bracos e das pernas. A dor pode ser migratoria, o que significa que pode passar de uma articulacao para outra e pode ocorrer na mesma articulacao em ambos os lados do corpo. A artrite no LES nao tem, em geral, como resultado alteracoes permanentes (deformacoes). 6. A pleurite e uma inflamacao da pleura, o revestimento dos pulmoes e pericardite e uma inflamacao do pericardio, o revestimento do coracao. A pleurite provoca um tipo especial de dores toracicas que pioram com a respiracao. 7. Alteracoes renais. Individuos com danos renais podem ter sangue na urina e sofrer de inchaco, em especial nos pes e nas pernas. 8. Alteracoes Neurologicas. Inclui dores de cabeca, convulsoes e manifestacoes neuro-psiquiatricas, como dificuldade em concentrar-se e lembrar-se, alteracoes de humor, depressao e psicose. 9. Alteracoes hematologicas: anemia hemolitica ou leucopenia (menor que 4.000/ml em duas ou mais ocasioes) ou linfopenia (menor que 1.500/ml em duas ou mais ocasioes) ou plaquetopenia (menor que