Severe Hypertension and Hypokalemia as First Clinical Manifestations in Ectopic Cushings SyndromeHipertensao Grave e Hipocalemia Como Primeiras Manifestacoes Clinicas em Casos de Sindrome de Cushing Ectopica. A producao de ACTH ectopico ocorre em aproximadamente 10% dos casos de sindrome de Cushing, e em aproximadamente 25% dos casos de sindrome de Cushing dependentes de ACTH. Diversos tipos de tumores sao capazes de produzir ACTH ectopicamente, incluindo carcinoma pulmonar de celulas pequenas. Relatorios indicam que a secrecao de ACTH ectopico por neoplasma maligno causa efeitos metabolicos prematuros e mais agressivos. Apresentamos um paciente, 59 anos, com hipertensao grave, alcalose metabolica e hipocalemia, tendo estas como as primeiras manifestacoes clinicas de um carcinoma pulmonar de celulas pequenas com secrecao de ACTH, embora as caracteristicas fenotipas tipicas da sindrome de Cushing nao estavam presentes. A sindrome de Cushing ectopica deveria ser excluida sempre em pacientes com hipertensao grave e hipocalemia.Descritores: Sindrome de Cushing; Producao de ACTH ectopica; Cancer pulmonarde celulas pequenas; HipocalemiaDisponivel em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302008000600019 Fisiologia da Acomodacao e Presbiopia A presbiopia e um dos mais precoces sinais do envelhecimento natural e a fisiopatologia basica envolvida no seu desenvolvimento tem sido um tema de controversia durante seculos. Este artigo discute varios aspectos da presbiopia atraves de uma revisao literaria das alteracoes que ocorrem no olho durante este processo, e que ja foram descritas previamente por diversos autores. (WERNER et al 2000)Link: http://www.scielo.br/pdf/abo/v63n6/9615.pdf Papel da Terapia Medicamentosa na Sindrome de CushingA terapeutica cirurgica continua, ate o momento, a ser considerada a principal, para a sindrome de Cushing endogena, qualquer que seja a causa. Entretanto em certas circunstancias, como preparo pre-cirurgico, ausencia de cura apos a cirurgia ou impossibilidade cirurgica, a terapeutica medicamentosa tem papel importante. As drogas que inibem a esteroidogenese, como mitotane, metirapona, cetoconazol e aminoglutetimida sao as drogas de escolha qualquer que seja a causa da sindrome de Cushing. Cetoconazol constitui-se em nosso meio na droga de escolha entre os inibidores da sintese de cortisol. E uma medicacao que pode ser usada a longo prazo e frequentemente nao ocasiona efeitos colaterais importantes. Os chamados neuromoduladores, como ciproheptadina, bromocriptina e acido valproico em nossa experiencia tem pouco efeito na doenca de Cushing. Somatostatina de acao prolongada como Sandostatin e Sandostatin-LAR podem ter papel importante na terapeutica da sindrome de secrecao ectopica de ACTH/CRH. Quimioterapia e radioterapia tem indicacoes especificas nas diversas causas da sindrome de Cushing.Descritores: Hipercortisolismo; Sindrome de Cushing; Doenca de Cushing; Sindrome do ACTH ectopico; Inibidores da esteroidogenese; Neuromoduladores de ACTH.Disponivel em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-27302003000400010&script=sci_arttext XXXVII Congresso Brasileiro de Pneumologia e Tisiologia, Gramado-RS, 7 a 11 de Outubro de 2014 Prezados colegas,Como e do conhecimento de todos, o 37o Congresso Brasileiro de Pneumologia e o 13o Congresso Brasileiro de Endoscopia Respiratoria acontecerao na cidade de Gramado-RS, entre 07 e 11 de outubro de 2014. Lembramos que sao os maiores eventos nacionais de nossa especialidade e, possivelmente, os que congregam o maior numero de participantes em toda a America Latina.Ha varios meses, estamos trabalhando na montagem da grade cientifica de acordo com as sugestoes que nos estao sendo enviadas pelos diversos Departamentos e Comissoes da SBPT e por