ser humano A. aegypti ser humano. Foram registrados casos de transmissao vertical (gestante bebe) e por transfusao sanguinea.Quando o virus da Dengue circulante no sangue de uma pessoa em viremia (geralmente um dia antes do aparecimento da febre ate o sexto dia da doenca) e ingerido pela femea do mosquito durante o repasto, o virus infecta o mosquito e apos um periodo de oito a doze dias de incubacao, pode ser transmitido para outras pessoas durante futuros repastos. O mosquito permanece infectado por toda a vida (6 a 8 semanas).O periodo de incubacao no homem varia de 4 a 10 dias, sendo em media de 5 a 6 dias. Apos este periodo surgem os sintomas da doenca.SintomasA infeccao por Dengue pode ser assintomatica ou causar doenca cujo espectro inclui desde formas oligossintomaticas ate quadros graves com choque com ou sem hemorragia, podendo evoluir para o obito. Normalmente, a primeira manifestacao da Dengue e a febre alta (39 a 40C) de inicio abrupto que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de dor de cabeca, dores no corpo e articulacoes, prostracao, fraqueza, dor atras dos olhos, erupcao e prurido cutaneo. Perda de peso, nauseas e vomitos sao comuns. Nessa fase febril inicial da doenca pode ser dificil diferencia-la de outras doencas febris, por isso uma prova do laco positiva aumenta a probabilidade de Dengue.No periodo de diminuicao ou desaparecimento da febre, geralmente entre o 3o e 7o dia da doenca alguns casos irao evoluir para a recuperacao e cura da doenca, porem outros podem apresentar sinais de alarme, evoluindo para forma graves da doenca.A forma grave da doenca e todo caso de Dengue que, no periodo de defervescencia da febre, apresenta um ou mais dos seguintes sinais de alarme: Dor abdominal intensa e continua, ou dor a palpacao do abdomen Vomitos persistentes Acumulacao de liquidos (ascites, derrame pleural, pericardico) Sangramento de mucosas Letargia ou irritabilidade Hipotensao postural (Lipotimia) Hepatomegalia maior do que 2 cm Aumento progressivo do hematocrito Como saber se estou desenvolvendo a forma grave da doenca?Entre o 3o e 7o dia de doenca, a febre costuma diminuir ou desaparecer, e neste periodo que alguns sinais demonstram que o quadro pode estar se agravando, eles sao chamados de sinais de alarme, e geralmente antecedem o choque, sao eles: sangramentos (nariz, gengivas), dor abdominal intensa e continua, vomitos persistentes, letargia, sonolencia ou irritabilidade, hipotensao e tontura.O choque ocorre quando um volume critico de plasma e perdido atraves do extravasamento, e caracteriza-se por pulso rapido e fraco, diminuicao da pressao de pulso (diferenca entre as pressoes sistolica e diastolica, 20 mm Hg em criancas. Em adultos esse valor indica choque mais grave), extremidades frias, demora no enchimento capilar, pele pegajosa e agitacao. Alguns pacientes podem ainda apresentar manifestacoes neurologicas, como convulsoes e irritabilidade. O choque e de curta duracao e pode levar ao obito em 12 a 24 horas ou a recuperacao rapida, apos terapia antichoque apropriada.Se houver a presenca de sinais de alarme ou de choque a pessoa deve retornar imediatamente ao servico de saude.O que fazer se estiver com os sintomas