Participei, durante os ultimos 5 dias, do maior evento nacional da neurologia, o XXV Congresso Brasileiro de Neurologia, que tomou forma no Centro de Convencoes de Goiania, entre os dias 4 e 8 de agosto de 2012, e que, acredito, contou com a participacao de cerca de 3 mil pessoas, segundo informacao nao oficial.http://www.neurogoiania2012.com.br/Gostaria de parabenizar a Academia Brasileira de Neurologia pela grandiosidade do evento. Houve uma selecao bastante apropriada de temas para educacao medica continuada e atualizacao sobre as ultimas pesquisas em cada area de atuacao do neurologista. A angiopatia amiloide cerebral e uma causa de hemorragia lobar em individuos idosos geralmente pouco reconhecida na pratica clinica. Acontece devido a deposicao de proteina beta-amiloide nos vasos corticais, subcorticais ou leptomeningeos. O diagnostico in vivo ainda e uma grande desafio. Para aumentar o conhecimento sobre o assunto, sugiro a leitura de dois artigos: o primeiro, da Radiographics, sobre o diagnostico por imagem, e o segundo, da Neurological sciences, com aspectos clinicos e de fisiopatologia.Criterios de Boston para Angiopatia amiloide cerebral (AAC)AAC DefinidaExame postmortem completo (necropsia) demonstrando:Hemorragia lobar cortical ou corticosubcortical;AAC grave com vasculopatiaAusencia de outra lesao diagnosticaAAC Provavel com suporte por anatomopatologicoDados clinicos e tecido de anatomopatologico (hematoma evacuado ou biopsia cortical), mostrando: Hemorragia lobar cortical ou corticosubcorticalAlgum grau de AAC no especimeAusencia de outra lesao diagnosticaAAC provavelDados clinicos e TC ou RNM mostrando:Multiplas hemorragias restritas as regioes lobar, cortical ou corticosubcortical (hemorragia cerebelar e permitida) Idade 55 anosAusencia de outra causa de hemorragiaAAC possivelDados clinicos e TC ou RNM mostrando:Hemorragia lobal, cortical, corticosubcortical unicaIdade 55 anosAusencia de outra causa de hemorragiaReferencias:1. Chao CP, Kotsenas AL, Broderick DF. Cerebral amyloid angiopathy: CT and MR imaging findings. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 2006;26(5):1517-31. 2. Pezzini A, Padovani A. Cerebral amyloid angiopathy-related hemorrhages. Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology. 2008;29 Suppl 2:S260-3. Previous SectionNext Section A doenca de Vogt-Koyanagi-Harada e uma sindrome granulomatosa cronica, geralmente com envolvimento ocular e meningeo, sendo uma das muitas causas conhecidas de uveites associadas a manifestacoes neurologicas. O seu diagnostico diferencial inclui varias doencas, como infeccoes (fungicas, micobacterianas, sifilis etc.), neoplasias (p.ex. linfoma), ou outras doencas granulomatosas, como a sarcoidose.Sabe-se que sua fisiopatologia esta relacionada a auto-imunidade de celulas T, contra antigenos dos melanocitos, da uvea, do sistema nervoso central (meninges) e do ouvido interno.Seguem aqui os criterios em outra traducao livre nao revisada, feita pelo autor que vos escreve.Referencia: Read RW, Holland GN, Rao NA, et al. Revised diagnostic criteria for Vogt-Koyanagi-Harada disease: Report of an international committee on nomenclature. Am J Ophthalmol 2001;131:647652 Redijo, abaixo, uma traducao livre dos classicos criterios diagnosticos da doenca de Parkinson idiopatica, conforme o estudo anatomo-patologico do Banco de Cerebros da Sociedade de Doenca de Parkinson do Reino Unido, atualmente chamado de Banco de Cerebros Queen Square.Para o artigo original, favor se direcionar ao link abaixo da tabela.Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinsons disease. A clinico-pathological study of 100 cases. JNNP 1992;55:181-184. Para