Essa historia da vitamina D, fotoprotecao e cancer ja deu o que tinha que dar. Hoje resolvi sair do meu exilio para tecer alguns comentarios sobre essa questao que originou um email formal da Sociedade Brasileira de Dermatologia na presente data.A tese que gerou um certo panico na comunidade cientifica dermatologica e de que o excesso de filtro solar (mas nao tao somente isso) geraria uma deficiencia de vitamina D (que para ser produzida necessita da exposicao aos raios solares) que abriria as portas para uma maior incidencia de alguns tipos de tumores viscerais, o que de fato procede em muitos estudos (nao em todos), porem existem alguns aspectos a serem considerados. Ate porque o cancer e um quebra-cabeca onde apenas uma das pecas e a carencia dessa vitamina.Quem deve ser objeto de atencao ?Idosos (pele envelhecida produz menos vitamina D)Individuos com baixa exposicao ao sol:Uso rigoroso de medidas de fotoprotecaoCobertura da pele por praticas religiosas Pacientes com sindrome de mal-absorcaoPacientes com fototipos altos (peles escuras)Obesos morbidosSe voce estiver incluido em um desses grupos, deve ser monitorado, em especial se voce tem historia de cancer anterior ou na familia. Nao necessariamente a deficiencia ocasionara isso, mas e um fator que hoje tem muita importancia dentro da oncologia. Para se ter uma ideia existem palestras so sobre o temanos grandes congressos da area. O que se deve fazer entao?Nada de entrar em panico. Nao jogue seu protetor solar janela afora. Ate porque inumeros pacientes com esses fatores de risco e usando filtro religiosamente tem niveis normais de vitamina D. O uso do filtro solar ainda protege contra o cancer de pele e isso deve ser ressaltado. O que nao da mais e fingir que a deficiencia nao tem tanta importancia assim. Acho que existe um medo entre os dermatologistas de assumir isso e causar uma impressao errada. Ou seria confusao na cabeca dos pacientes. Afinal, existem evidencias (embora nao mencionadas no email que recebemos hoje) do impacto da vitamina D em tumores como o de intestino e mama, so para se ter uma ideia.O exame para saber se ha ou nao deficiencia e de sangue e se afirmativo devera se iniciar uma reposicao de vitamina D adequada. A forma mais recomendada e a liquida (gotas). Particularmente, gosto de fazer dose de ataque seguida de manutencao. Atualmente, a vitamina D e usada em conjunto com o tratamento oncologico em individuos deficientes e ate para prevenir recorrencias.Dessa forma, todo dermatologista deveria perguntar sobre historico pessoal e familiar de tumores, em especial na populacao mais idosa. Creio que a prescricao de vitamina D agora passa a ser tambem algo do dia a dia do dermatologista, nao so de outros especialistas.Alguns artigos sobre o tema: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1470481/Entrevista com um oncologista sobre o assunto: http://www.cancer.net/all-about-cancer/cancernet-feature-articles/cancer-screening-and-prevention/asco-expert-corner-vitamin-d-and-cancer-risk Ola para todos, passei aqui so para informar que estou com um perfil publico no instagram, o @diadedermatologista. Para os saudosos do strawberry and peach, follow me. Como voces sabem este aqui foi um blog que encerrei ja algum tempo, por motivos pessoais. De fato, nao tem volta ate segunda ordem. Se alguem quiser