Uma "epidemia" silenciosa varre os hospitais brasileiros. Os numeros ainda nao sao precisos, mas a estimativa e de que ate 40% dos pacientes internados para cirurgias mais complexas acabem desenvolvendo a trombose.O problema e resultado de uma pane nos mecanismos de coagulacao do sangue e, se nao identificado a tempo, pode ate colocar o paciente sob risco de vida. Muitas vezes, por mera falta de prevencao.Preocupada com as proporcoes da epidemia, a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular esta lancando, nesta semana, um alerta aos hospitais. A ideia e distribuir aos servicos um protocolo de profilaxia da trombose.Em outras palavras, um programa de computador que "mede" os riscos de cada paciente em desenvolver o problema e permite avaliar a eficacia da prevencao.De acordo com o medico Jackson Caiafa, chefe do Servico de Cirurgia Vascular do Hospital Naval Marcilio Dias, no Rio de Janeiro, e responsavel pelo desenvolvimento do programa, as tromboses podem ser comparadas a um iceberg."O diagnostico e dificil e ate 70% dos casos evoluem silenciosamente. Mas a chance de complicacoes e enorme", explica.A trombose e o resultado da formacao de coagulos, ou trombos, quando algum fator lesa a parede dos vasos sanguineos ou faz o sangue estagnar no seu seu interior.Essas placas podem obstruir a circulacao no local ou, na pior hipotese, atingir os pulmoes, bloqueando a oxigenacao do sangue. E a embolia pulmonar, um acidente potencialmente fatal, responsavel por 50 mil mortes por ano, nos Estados Unidos.Segundo o professor do departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFMG, Marco Tulio Baccarini Pires, a doenca e geralmente resultado da imobilizacao do paciente durante as internacoes, ou apos cirurgias mais complexas.Sem os movimentos, a circulacao se torna mais dificil e as chances de formacao de trombos aumenta. Mas ha grupos sob maior risco, mesmo fora dos hospitais.A meta da sociedade cientifica e alertar os medicos para a incidencia alarmante da trombose. E difundir a lista de cuidados preventivos, desenvolvidos nos ultimos dez anos, em estudos que buscavam explicar por que pacientes recem-operados, e as vezes em franca recuperacao, acabavam morrendo subitamente - por embolia. Segundo Caiafa, o problema custa ao Brasil nada menos que 4 bilhoes de dolares por ano."A simples elevacao dos pes da cama do doente, o uso de faixas ou meias de compressao, fisioterapia e ate a retirada precoce do paciente do leito podem reduzir o risco de trombose", diz Baccarini. "Nos casos de maior risco, podem-se ainda usar medicamentos especificos".E em parte por isso que a campanha tem apoio da industria farmaceutica, de olho num mercado em expansao. A prevencao da trombose pode ser feita tanto com anticoagulantes, uma droga relativamente barata. Ou com os chamados antitromboticos, a alternativa mais moderna, que impede o desenvolvimento dos coagulos e traz menos riscos ao paciente.Na avaliacao de Jackson Caiafa, o tratamento adequado pode reduzir em ate dois tercos a incidencia da trombose e em um terco os casos de embolia pulmonar. Mas esta longe de ser uma panaceia. Ate porque, lembra bem Baccarini, o alto custo das drogas ainda deixa a prevencao fora do alcance de uma