de liquidos ate o uso de laxativos, noscasos mais graves.A suplementacao dietetica com fibras vegetais ajuda a reduzir a constipacao durante agravidez.HEMORROIDASO aumento do volume uterino, associado a constipacao, favorece a dilatacao das veias retais, levando ao aparecimento de hemorroidas.O tratamento consiste na prevencao da constipacao, uso de anestesicos locais e, nos casos detrombose da veia retal, retirada desta com anestesia local. O tratamento cirurgico para correcaoda hemorroida nao e indicado durante a gravidez. Deve-se evitar esforco as evacuacoes.PICAMALACIA ( desejos incomuns)A picamalacia e a perversao alimentar que ocorre em algumas gestantes, caracterizada pelodesejo de ingerir substancias atipicas.(ex: terra/ ferrugem/ tijolo,etc...)O tratamento consiste em persuadir a gestante dessa pratica, mostrando o risco de tal atitudeno evoluir normal da gravidez, colocando em risco a saude materno-fetal.FRAQUEZAS, DESMAIOS, TONTURAS E VERTIGENSEsses sintomas aparecem devido ao relaxamento dos vasos sanguineos, comuns na gestacao,principalmente no segundo trimestre, pelo acumulo do sangue nos membros inferiores e pelvee, em algumas situacoes, pela diminuicao da glicose em periodos de jejum prolongado.A queda da pressao que ocorre no decubito dorsal ( de barriga para cima) que ocorre no terceiro trimestre deve-se a compressao da veia cava inferior pelo utero gravidico.A simples orientacao de, nessas ocasioes, manter-se deitada do lado esquerdo ate o cessardos sintomas, alem de adotar uma dieta fracionada e manter-se em ambientes arejadoscostumam ser tratamentos efetivos.VARICOSIDADESAssim como as hemorroidas, as varizes podem aparecer principalmente no final da gravidez edevem-se a dificuldade do retorno do sangue das veias, imposto pela compressao do utero gravidico a veia cava inferior. Variam desde a sensacao de desconforto ao final do dia ate casos mais graves,como trombose e tromboflebite.Seu tratamento consiste na orientacao de repouso, com os membros superiores elevados eutilizacao de meias elasticas.O tratamento cirurgico nao e indicado durante a gravidez.EDEMA(inchaco)Uma das queixas mais comuns das gestantes na segunda metade da gravidez.Ocorre devido ao aumento do volume de sangue e do represamento do sangue nos membros inferiores.A conduta baseia-se em medidas paliativas, como evitar tempos prolongados na posicaode pe, repouso periodico em decubito lateral esquerdo e, novamente, uso de meias elasticas.CAIMBRASSintoma de origem incerta, ocorre provavelmente devido ao desequilibrio ionico de calcioe fosforo. E mais frequente a noite ou pela manha, despertando a gravida, ou apos o ato dese espreguicar.A suplementacao com cloreto de sodio ou calcio, ou vitaminas e sais minerais nao e efetiva parareduzir as caimbras na gravidez.SINDROMES DOLOROSAS (SINDROME DE LACOMME)Quadro de dor abdominal baixa e lombossacra( cadeiras) que resulta da distensao das articulacoes da bacia.Seu manejo consiste em corrigir a postura, evitar estar de pe por tempo prolongado, realizar exercicios de relaxamento.SINTOMAS URINARIOSRepresentados pela aumento na frequencia urinaria e por acordar a noite para urinar, no primeiro trimestre devem-se a compressao do utero na bexiga, e, no final da gravidez, a compressao da apresentacao fetal.Sao sintomas inocuos que dispensam tratamento especifico.SONOLENCIA E INSONIAA sonolencia e um sintoma sem etiologia conhecida e que nao necessita de tratamento.A insonia pode ocorrer em gestantes mais ansiosas, pelo medo e pelas incertezas que asmudancas da gravidez podem trazer para a vida cotidiana.SINDROME DO TUNEL DO CARPOSindrome que ocorre devido ao edema do