os arcos dentarios estejam muito atrofiados ou os dentes anquilosados ou muito profundamente fraturados, indica-se preferivelmente um atendimento hospitalar, desde que bem esclarecidos os motivos, face a preocupacao normalmente causada por uma intervencao neste tipo de ambiente. Ainda dentro do historico medico, e de grande valia a obtencao da pressao arterial, que so e realizada, segundo MISCH(1996) em 10% dos consultorios dos Estados Unidos, mesmo permitindo avaliar a condicao cardiaca e em particular a hipertensao, que e responsavel por quase 40% de todos os problemas cardio-circulatorios . A American Dental Association recomenda que, quando encontrarmos pressoes acima de 180 por 100, NAO devemos intervir sem a opiniao de um medico, pois o risco e muito alto, podendo inclusive levar a um Acidente Vascular-Cerebral (AVC) e ate ao obito. Outro exame ainda mais relegado pelos CDs e o da pulsacao, cuja frequencia deve oscilar de 60 a 90 batimentos por minuto, para individuos normais. Quando abaixo de 60 por minuto pode indicar a bradicardia e acima de 100, a taquicardia. Em ambos os casos, os procedimentos devem ser suspensos e pedida uma avaliacao medica, pois os riscos nao compensam o atendimento. A temperatura deve ser tomada como norma, ja que em estados febris qualquer intervencao se reveste de riscos na cicatrizacao e no pos-operatorio.Sempre devemos lembrar que o paciente pode nao considerar uma "febricula" como preocupante, mas o profissional consciente nao pode aventurar-se a trabalhar baseado somente nas informacoes dos pacientes. Pela respiracao podemos tomar consciencia de problemas pulmonares,cardiacos e especialmente de seu estado de ansiedade,pois para o idoso, submeter-se a uma cirurgia bucal, mesmo que menor, tem uma importancia muito grande em sua vida. O normal seriam 16 a 20 respiracoes por minuto e valores acima podem indicar estados anemicos, problemas broncopulmonares e colapso cardiaco convulsivo. Uma medicacao sedativa branda pode redizir sua frequencia respiratoria para niveis normais e especialmente quando o profissional e o ambiente de trabalho geram uma descontracao psiquica, estes valores tendem a voltar a patamares plausiveis, que permitirao a nossa intervencao (BARROS (1979)) O pedido de exames laboratoriais recentes tambem se reveste de grande importancia e deve fazer parte da nossa rotina, como continua afirmando MISCH (1996), que salienta: o de urina nos leva a hipotese de diabetes mellitus nao compensada, que pode ser bastante critica no momento da intervencao e e muito comum nesta faixa etaria (mais de 8 % nos Estados Unidos). Algumas doencas sistemicas podem mascarar a glicosuria pela urina (Cushing, Graves, tumores, trombose coronaria) por isto o exame de sangue deve ser solicitado como medida de seguranca neste quesito. Salienta MONTENEGRO (2000), que muitos pacientes podem omitir estas informacoes quando oferecemos fichas de anamnese para que as preencham por si. Existem tambem os exames laboratoriais, como mais um meio de evitar problemas quando de nossas intervencoes cirurgicas. A contagem dos leucocitos (normal de 5 a 10.000/ml) nos orienta quanto a presenca ou nao de processos inflamatorios e/ou infecciosos, ja a dos eritrocitos, quando baixa, sinaliza ocorrencia de anemia. Os procedimentos cirurgicos nao deveriam ser realizados quando o nivel de hemoglobina fosse de 10 g/dl