relacionado com esse fator e a osteoartrite dos joelhos. Estudos demonstraram que a perda de peso diminui o risco da doenca. A osteoartrite do quadril nao mostrou uma relacao com a obesidade, somente nos casos de acometimento bilateral.Alteracoes na posicao dos ossos (tibia e femur) em relacao ao joelho pode predispor a osteoartrite assim como alteracoes na sensibilidade motora e posicional (propriocepcao) dos joelhos.Lesoes congenitas (displasias), traumatismos articulares como fraturas, trauma dos meniscos e ligamentos, precedem o desenvolvimento de osteoartrite em uma grande porcentagem de pessoas. Tais alteracoes aumentam o estresse articular o que leva a degeneracao das superficies articulares e das estruturas que as envolvem.Profissoes em que os trabalhadores utilizam certas articulacoes e grupos musculares com repeticao, levam ao aumento do risco de osteoartrite. Trabalhos que exigem o carregamento de grandes pesos estao relacionados com um risco maior de osteoartrite dos joelhos e quadris. A participacao em alguns esportes competitivos aumenta o risco de osteoartrite. Esses esportes sao aqueles que demandam impactos diretos e de alta intensidade contra o chao ou outros participantes ou equipamentos. Por exemplo, futebol e futebol americano. Torcoes repetitivas tambem podem levar a doenca como e o caso do baseball. A fraqueza muscular, principalmente dos musculos da coxa (quadriceps), esta relacionada com o desenvolvimento da osteoartrite do joelho. Isso e um fato novo, pois sempre se pensou que tal fraqueza era resultante das alteracoes articulares. De fato, estudos demonstraram que pacientes com massa muscular normal, mas com menos forca, tiveram um maior indice de osteoartrite. Tambem ficou comprovado que o aumento da forca muscular nesses musculos leva a uma diminuicao do risco para a doenca. Osteoartrite e Debilidade FisicaO impacto dessa doenca na atividade fisica e intenso. Para se ter uma ideia, o risco de debilidade fisica (necessidade de ajuda para andar e subir escadas) atribuida a osteoartrite do joelho e tao grande quanto o risco de doencas cardiovasculares e maior que qualquer outra condicao medica em idosos. Dentre os fatores relacionados com essa debilidade, estao a dor, fatores psicossociais como sintomas depressivos, fraqueza muscular, pequena capacidade aerobica e intensidade das alteracoes radiologicas.Osteoartrite e Sindrome da Dor e Debilidade Musculo-EsqueleticaE importante que se separe conceitualmente a osteoartrite e a sindrome de dor e debilidade musculo-esqueletica. Enquanto a osteoartrite esta associada com o aumento da idade, obesidade, lesoes articulares, deformidade previa e relaxamento ligamentoso, a SDDME e um problema muito mais amplo. Ele e previsto pelo avancar da idade, osteoartrite, obesidade, sedentarismo, baixo nivel de independencia, condicoes outras como alcoolismo e tabagismo, depressao, baixo nivel educacional e economico. Muitos desses fatores para SDDME podem ser modificados. A prevencao ou atraso do aparecimento da osteoartrite envolve mudancas no estilo de vida que podem prevenir os outros problemas clinicos mais amplos da SDDME. Ao se conseguir adiar o inicio das manifestacoes, pode-se levar a fase ruim da doenca para uma idade mais avancada e por um menor espaco de tempo. Fonte: Ann Intern Med. 2000; 133:635-646.