Inflar rapidamente, de 10 em 10 mmHg, ate ultrapassar, de 20 a 30 mmHg, o nivel estimado da pressao sistolica. Proceder a deflacao, com velocidade constante inicial de 2 a 4 mmHg por segundo. Apos identificacao do som que determinou a pressao sistolica, aumentar a velocidade para 5 a 6 mmHg para evitar congestao venosa e desconforto para o paciente.9. Determinar a pressao sistolica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), seguido de batidas regulares que se intensificam com o aumento da velocidade de deflacao. Determinar a pressao diastolica no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff). Auscultar cerca de 20 a 30mmHg abaixo do ultimo som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder a deflacao rapida e completa. Quando os batimentos persistirem ate o nivel zero, determinar a pressao diastolica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff).10. Registrar os valores das pressoes sistolicas e diastolica, complementando com a posicao do paciente, o tamanho do manguito e o braco em que foi feita a medida. Nao arredondar os valores de pressao arterial para digitos terminados em zero ou cinco.11. Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas.12. O paciente deve ser informado sobre os valores obtidos da pressao arterial e a possivel necessidade de acompanhamento.Principais problemas e erros verificados durante o procedimento:Manometro de coluna mercurio* menisco abaixo do ponto zero - acrescentar mercurio no reservatorio* oscilacao excessiva da coluna ou dificuldade de subida na inflacao- limpar ou trocar o diafragma no topo da coluna de mercurioManometro aneroide* descalibracao nao e aparente - testar calibracao (pelo menos de 6 em 6 meses), contra coluna de mercurio, usando conector em YTubos de borracha, pera e valvula de exaustao* vazamento nos tubos de borracha e valvulas - trocar tubos de borracha e valvulasBolsa de borracha* bolsa de borracha muito estreita causa falsa elevacao na pressao e muito larga, falsa diminuicao da pressao - usar manguito adequado ao braco do paciente ou tabelas/fitas de correcao* relacao inadequada entre a largura e o comprimento da bolsa de borracha - a relacao entre o comprimento/largura da bolsa deve ser 2 : 1* manguito nao centralizado na arteria braquial, eleva a pressao arterial - colocar a porcao central da bolsa sobre a arteria braquialManguito* manguito aplicado sobre as roupas, falseia os valores - manter o braco desprovido de roupasEstetoscopio* tubos excessivamente longos dificultam a ausculta - empregar tubos mais curtos* mal adaptado aos ouvidos, dificulta a asculta - manter a curvatura voltada para a frente do observadorObservador* nao alinhamento dos olhos do observador com a escala do manometro pode causar leituras erroneas - manter os olhos a altura do menisco do menisco da coluna de mercurio e, no manometro aneroide, incidi-los diretamente sobre o mostrador* preferencia por numeros terminados em 0 ou 5 - proceder a leitura do manometro acuradamente a cada 2 mmHg, evitando arredondamentos* rechecagem da pressao sistolica antes da deflacao total do manguito - para verificar novamente a pressao sistolica, desinflar totalmente o sistema, aguardando 1 a 2 minutos antes de reiniciar a medida da pressao arterial* maos do