minutos, apos a checagem do ritmo. Aspecto fundamental na reanimacao cardiopulmonar e tentar identificar a causa da PCR, verificar 6H e 6T:HipovolemiaHipoxiaHidrogenioHiper-HipocalemiaHipoglicemiaHipotermiaTraumaToxinasTamponamentocardiacoPneumotoraxTrombosePulmonarTrombose cardiacaTraumaArritmias:Devem ser observadas, diagnosticadas e tratadas com auxilio de um desfibrilador externo automatico (DEA) ou atraves da monitorizacao cardiaca.Sao classificadas como as de ritmo rapido conhecidas como taquiarritmias, as de ritmo lento que sao as bradiarritmias e as de ritmo de colapso como as Taquicardia Ventricular (TV) e a Fibrilacao Ventricular (FV). A Taquicardia Supra Ventricular (TSV) e a Taquicardia Ventricular (TV) sao consideradas arritmias de ritmo rapido e com pulso e geralmente associados a instabilidade cardiovascular. A cardioversao sincronizada e a terapia mais rapida e efetiva e indicada quando ha instabilidade hemodinamica, devendo ser utilizada a corrente entre 0,5 a 1 J/kg na primeira tentativa e a partir da segunda, 1 a 2 J/kg, nunca esquecendo de sedar a crianca. Nos casos de TV e FV deve-se proceder com a desfibrilacao com corrente subsequente de 2 J/kg e 4 J/kg. As bradicardias sao mais significativas em lactentes e criancas menores, geralmente relacionadas a hipoxemia. Neste caso justifica-se a abordagem das vias aereas promovendo ventilacao e oxigenacao. Sao indicadas compressoes toracicas para frequencia cardiaca inferior a 60 bpm associada a perfusao sistemica inadequada. Caso a bradicardia sintomatica persista apos abordagem das vias aereas recomenda-se o uso de epinefrina, seja por via intravenosa ou intraossea na dosagem de 0,01 mg/kg de solucao 1:10.000, ou traqueal na dosagem de 0,1 mg/kg de solucao 1:1000.A atropina e mais indicada quando ha a estimulacao vagal na dosagem de 0,02 mg/kg com dose maxima de 0,5 mg/kg em criancas e 1 mg em um adolescente.Recomendacoes:As pas pequenas (4-5 cm) devem ser usadas para pacientes ate 1 ano de idade ou 10 kg.As pas grandes (8-13 cm) devem ser utilizadas para criancas com mais de um ano de idade ou pesando mais de 10 kg.Os eletrodos dever ser colocados de modo que o coracao esteja entre eles, uma pa no lado direito e superior do torax, abaixo da clavicula e a outra a esquerda do mamilo esquerdo na linha axilar anterior, diretamente sobre o coracao, como alternativa no caso de criancas pequenas coloca-se as pas na posicao Antero-posterior, com uma justamente a esquerda do esterno e a outra sobre as costas. Recomenda-se dose inicial de 2 J/Kg para desfibrilacao.Se a FV persiste depois do choque inicial selecionar dose de 2 a 4 J/Kg.Transporte Pos Parada Cardiorrespiratoria:O objetivo principal da estabilizacao para o transporte de uma vitima que acabou de sair de uma PCR, e a preservacao da atividade cerebral, controlando a funcao cardiaca, oximetria de pulso, expansibilidade toracica, ventilacao pulmonar, manter a circulacao e uma adequado volume circulante e controle da temperatura corporea. Quando necessario, a equipe medica devera fazer uso de algumas drogas que mantera o Debito Cardiaco adequado para que o transporte seja o mais tranquilo possivel, onde o prognostico do paciente nao seja agravado por intercorrencias que podem ocorrer no deslocamento ate o hospital.Recomendacoes:Sempre confirmar posicao do tubo depois de movimentar o paciente.Manter vias aereas seguras com oferta suplementar de oxigenio, fixacao adequada