A Distrofia de Duchenne e uma doencaque requer uma equipe medica multidisciplinar que pode envolver os seguintesprofissionais: ortopedista, clinico geral, cardiologista, fisioterapeuta,neurologista, psiquiatra, equipe de enfermagem especializada. Como e uma doencaque se inicia nos primeiros anos de vida da crianca, o pediatra que assiste acrianca, deve acompanhar permanentemente a evolucao da doenca, atraves de consultasmensais, realizacao de exames, e eventualmente internacoes hospitalares quandonecessario.Analgesicos fortes, sob prescricaomedica, pois a Distrofia de Duchenne causa muita dor ao doente, principalmentedevido as contraturas.Antibioticoterapia paratratamento e prevencao das infeccoes, conforme prescricao medica.Corticoterapia, deve seradministrada, conforme prescricao medica.Acompanhamento cardiologicopermanente aos pacientes com disturbios cardiacos; implementarassistencia de enfermagem conforme os sintomas apresentados.Monitoramento regular da funcaorespiratoria e o precoce suporte ventilatorio noturno podem prolongar avida do paciente acima dos 20 anos de idade.Casos graves de insuficienciarespiratoria e necessario ventilacao assistida.Tratamento cirurgico: em algumassituacoes especiais e necessario.Tenotomia percutanea dos tendoes deAquiles, cirurgia corretiva realizada sob anestesia geral, e seguida decolocacao de calhas gessadas ou de outro tipo de material. Tratamento ortopedico permanente enecessario.Em alguns casos, pode sernecessario a colocacao de calhas noturnas desde a hora de deitarate o levantar pela manha, visando manter o comprimento normal dos tendoes deAquiles.Em alguns casos e necessario ortesesestabilizadoras dos joelhos e tornozelos e das mobilizacoes passivas, sobindicacao do ortopedista.Tratamento fisioterapico permanenteatraves da assistencia de reabilitacao e necessaria para essa doenca;exercicios localizados e o estiramento muscular pode retardar o ritmo daformacao de contraturas. Na terapeutica dos disturbios respiratorios, o metodofisico mais importante e a respiracao diafragmatica. As tecnicas deste tipo derespiracao devem ser ensinadas enfaticamente ao doente desde cedo, e um programade reeducacao da tosse e de drenagem postural precisam fazer parte da suarotina diaria.Dietoterapia: Frequentemente, eprescrita uma dieta pobre em calorias, para prevenir a obesidade, quepode desenvolver-se como resultado da atividade reduzida. A obesidadecomplica o tratamento e pode causar restricoes da atividade. Os alimento faceisde serem mastigados e deglutidos podem ser uteis para pacientes com distrofiamuscular do tipo Duchenne. Alimentos sob a forma de pures ou passados porliquidificador permitem maior facilidade na alimentacao e oferecem maisvarieddes. Estimular os portadores a evitar alimentos constipantes,porque a dilatacao gastrica e os coprolitos (fezes empedradas) ocorremfrequentemente na distrofia muscular.Tratamento fonoaudiologico, em algunscasos pode ser necessario.Terapia ocupacional e necessaria paraauxiliar a crianca a desenvolver suas capacidades fisicas epessoais e possibilitar sua aplicacao na pratica cotidiana.Apoio psicologico para os pais.Tratamento a base de terapia geneticaainda esta em fase de testes.Quando o paciente necessitar dacadeira de rodas, deve-se implementar todos os cuidados basicos de enfermagempara esse paciente.Uso de cadeira de rodas: aconhecida restricao dos medicos especialistas ao uso da cadeira de rodas emcriancas com a Distrofia Muscular de Duchenne tem origem no receio, de que seuuso, provoque ou agrave as seguintes condicoes: a escoliose, a obesidade,os disturbios cardiopulmonares, a diminuicao dos processos metabolicos e da circulacaodos membros inferiores (com aparecimento de edema), o aumento da amiotrofia, dafraqueza muscular e das contraturas, os problemas de confinamento, detransferencia e de recreacao. Felizmente, as escaras sao relativamente raras. Erecomendado que a cadeira de rodas tenha um apoio adequado para o troncoatraves de estabilizadores fixos na propria cadeira ou mediante um coleterigido; um cinto de seguranca