thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
fl permite concluir por microcitose.A Concentracao Media de Hemoglobina Corpuscular (CMHC) e o indice que auxilia na conclusao de normocromia ou hipocromia. Quando esta abaixo de 30% pode-se concluir que as hemacias sao hipocromicas; e quando esse indice reportar valor compreendido entre 31 e 36% a conclusao e de normocromia.A Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) permite, tao somente, determinar a quantidade de hemoglobina que existe no interior das hemacias. Esse indice nao permite a conclusao de hipocromia ou normocromia. Valores normais oscilam entre 27 e 33 pg.O RDW e o indice que revela anisocitose, ou seja, presenca de hemacias de tamanhos variados na amostra examinada. Esta alterado quando e maior do que 15%. Os valores normais oscilam de 11,5 a 14,5%. Na maioria das vezes o RDW e analisado em associacao com o VCM, e auxilia na conclusao de diagnosticos diferenciais como Anemia ferropriva, Anemia Megaloblastica, Talassemias, e Sindrome mielodisplasica.A observacao microscopica das hemacias permite visualizar eritrocitos de tamanhos diferentes (anisocitose), microcitose, macrocitose, alteracoes na forma (poiquilocitose), hipocromia, normocromia, esferocitose, microesferocitose, celulas em alvo, corpos de inclusao (Howel-Jolly, Anel de Cabot), parasitas (malaria), alem de presenca de celulas que normalmente nao deveriam estar na circulacao periferica (mieloblastos, linfoblastos, eritroblastos, mielocitos, etc).
plaquetas. Espera-se que a infusao de cada unidade de concentrado de plaquetas obtido pelo metodo convencional aumente a contagem no receptor em 5 a 10 x 109/L.No caso de utilizar plaquetas colhidas por aferese, recomenda-se a prescricao de apenas 1 Unidade para o paciente adulto e espera-se que o aumento no receptor seja de 30 a 60 x 109/L.Observacao cuidadosa e contagem de plaquetas devem ser realizadas para avaliar corretamente a necessidade de repetir a transfusao.Resposta transfusionalA resposta transfusional pode ser avaliada pela melhora nas condicoes clinicas do paciente, ou entao por uma formula que permite calcular a recuperacao do nivel de plaquetas.Contag Plaq ( x109) x Vol sangR (%) = -------------------------------------------Plaq transfundida (x109)(cont plaq depois da infusao)(volume sanguineo paciente)(quantidade plaq transfundida)Interpretacaoo minimo que se espera no sangue colhido 1 hora apos a infusao de plaquetas e aumento de 30% em relacao a contagem inicial. Vinte horas apos a transfusao, o aumento deve ser 20% superior ao valor inicial.Leitura Recomendada1- Indicacao clinica de hemocomponentes. Prado FC, Ramos J, Valle JR. In: Atualizacao Terapeutica (2001): 716-722. 20a. Ed. Artes Medicas.2- Transfusao de plaquetas. Hemocomponentes em adultos. Silvano Wendel (2005). In: Guia de condutas hemoterapicas. Hospital Sirio Libanes. Sao Paulo. Brasil.3- Platelets. Clinical practice guidelines on the use of blood components (2001). Australasian Society fo Blood Transfusion.4- Immune thrombocytopenic purpura Review article (2002). Cines DB & Blanchette VS. N Eng J Med. 346(13): 995-1008.5- Platelets. Clinical guidelines for the use of blood products in South Africa. Capturado em 16/03/2006. www.doh.gov.za/docs/factsheets/guidelines/bp3/part4.pdf.
como doadoras as mulheres em periodos de lactacao, a menos que o parto tenha ocorrido ha mais de 12 meses.A doacao autologa de gestantes pode ser aceita se contar com a aprovacao do obstetra da gestante e do medico do servico de hemoterapia.A menstruacao nao contra-indica a doacao. A hipermenorreia, ou outras patologias da menstruacao, deve ser avaliada pelo medico.B.5.1.9 - PesoO peso minimo para um candidato ser aceito para doacao e de 50 kg. Individuos com peso abaixo deste limite podem ser aceitos, apos avaliacao medica, desde que a quantidade de anticoagulante na bolsa de coleta seja proporcional ao volume coletado.Nao devem ser aceitos como doadores os candidatos que refiram perda de peso inexplicavel e superior a 10% do peso corporal, nos tres meses que antecedem a doacao.B.5.1.10 - Volume a ser coletadoO volume de sangue total coletado nao pode exceder a 8 ml/kg de peso para as mulheres e 9 ml/kg de peso para os homens. O volume admitido por doacao e de 450 ml, mais menos 50 ml, aos quais podem ser acrescidos ate 30 ml para a realizacao dos exames laboratoriais exigidos pelas leis e normas tecnicas.B.5.1.11 - Jejum e alimentacaoNao deve ser colhido sangue de candidatos que estejam em jejum prolongado. Como e comum aos candidatos a doacao comparecerem em jejum, o servico deve oferecer um pequeno lanche antes da doacao para os candidatos que estejam em jejum e que nao tenham nenhum outro motivo para serem considerados inaptos.Nao deve ser coletado sangue de candidatos que tenham feito refeicao copiosa e rica em substancias gordurosas ou que tenham ingerido bebida alcoolica ha menos de 4 (quatro) horas.Apos a doacao, e obrigatoria a oferta de lanche e hidratacao oral adequada ao doador.Deve-se recomendar ao doador que permaneca, pelo menos, 15 minutos no servico apos a doacao.B.5.1.12 - AlcoolismoQualquer evidencia de alcoolismo agudo ou cronico e causa de rejeicao. O alcoolismo agudo contra-indica a doacao por 12 horas. O alcoolismo cronico e causa de inaptidao definitiva.B.5.1.13 - AlergiaO doador alergico somente sera aceito se estiver assintomatico no momento da doacao. Sao inaptos definitivos aqueles que padecem de enfermidades atopicas graves, como por exemplo, asma bronquica grave.Os tratamentos dessensibilizantes devem postergar a doacao por ate 72 horas depois da ultima aplicacao.B.5.1.14 - AtividadesNao devem ser aceitos para doacao candidatos que nao tenham condicoes de interromper, por pelo menos 12 horas apos a doacao, atividades que apresentem risco para si e para outros. Entre as atividades consideradas de risco estao: pilotar aviao ou helicoptero, conduzir onibus ou caminhoes de grande porte, subir andaimes e praticar para-quedismo ou mergulho.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E.2 - Testes para Doencas TransmissiveisE.2.1 - Testes obrigatoriosE obrigatoria a realizacao de exames laboratoriais de alta sensibilidade em todas as doacoes, para identificacao da doencas transmissiveis pelo sangue.Estes exames devem ser feitos em amostra colhida da doacao do dia e ser testada com conjuntos deiagnosticos (kits) registrados na ANVISA, em laboratorios especificos para tal fim.Fica vedada a realizacao de
exames em "pool" de amostras de sangue. Caso surjam novas tecnologias que tenham aplicacao comprovada pela ANVISA para utilizacao em "pool" essa proibicao sera considerada.O sangue total e seus componentes nao podem ser transfundidos antes da obtencao de resultados finais nao reagentes, nos testes de deteccao para:Hepatite BHepatite CHIV-1 e HIV-2Doenca de ChagasSifilisHTLV-1 e HTLV-IIO anexo VIII apresenta os algoritmos para testagem de cada uma das doencas acima.E.2.2 - MalariaNas regioes endemicas com transmissao ativa (alto risco, pelo Indice Parasitologico Anual - IPA), deve ser realizado o exame parasitilogico/hematoscopio.Em regiao endemicas sem transmissao ativa recomenda-se o exame sorologico.E.2.3 - Citomegalovirus (CMV)Deve ser efetuada uma sorologia para CMV em todas as unidades de sangue ou componentes destinados aos pacientes:a) submetidos a transplantes de orgaos com sorologia para CMV nao reagente;b) recem-nascidos com peso infeiror a 1.200g ao nascer, de maes CMV negativo ou com resultados sorologicos desconhecidos.A realizacao dessa sorologia nao e obrigatoria, se for transfundido sangue desleucotizado nestes grupos de pacientes.As bolsas CMV reagentes devem ser identificadas como tal.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Obs.: Como foi mencionado no inicio, a Resolucao RDC 153 completa pode ser vista no "site" da ANVISA/MS.Nosso objetivo e mostrar a importancia dos Servicos de Hemoterapia e divulgar que as autoridades sanitarias brasileiras estao atentas para a qualidade do sangue ou componentes do sangue, que sao oferecidos aqueles que necessitam desse tipo de tratamento.Contribuicao: Prof. Celso da Cunha Bastos
pacientes. Por isso, esse tipo de terapia nao e empregado rotineiramente no tratamento da SMD.Outras CitocinasInterleucina 3 (IL-3) e Interleucina 6 (IL-6) tambem tem sido empregadas para tratar a sindrome mielodisplasica, mas os resultados nao estao claramente estabelecidos.DanazolE um androgeno semi-sintetico que tem atividade na purpura trombocitopencia imune. Nao tem acao relevante na sindrome mielodisplasica.CorticosteroidesO aumento na susceptibilidade a infeccao torna seu beneficio limitado e contra-indica seu uso na Sindrome Mielodisplasica.Leitura Recomendada1- Myelodysplastic syndromes Review articles. (1996). P. Fenaux. Hematol Cell Ther 38: 363-380.2- Myelodysplasic syndromes: clinical features (1996). Hofmann WK, Ottmann OG, Ganser A, Hoelzer D. Semin Hematol 33(3): 177-185.3- Myelodysplastic syndromes Coping with ineffective hematopoiesis. (2005). Cazzola M & Luca M. New Eng J Med 352(6): 536-538.4- Anti-thymocyte globulin abrogates cytopenias in patients with myelodysplastic syndrome (1996). Molldrem J, Stether-Stevenson M, Mavroudis D, et al. Blood 88 (Suppl 1): 1804a.5- Continuous infusion of low-dose 5-Aza-2-deoxycytidine in elderly patients with high-risk myelodysplastic syndrome. (1997). Wijermans PW, Krulder JW, Huijgens PC, et al. Leukemia 11: 1-5.6- Allogeneic bone marrow transplantation for 93 patients with myelodysplastic syndrome. (1993). Anderson JE, Appelbaum FR, Fisher LD, et al. Blood 82: 677-81.7- Intensive chemotherapy and bone marrow transplantation for myelodysplastic syndromes. (1996). Gassmann W, Schmitz N, Loffler H, Witte TD. Seminars in Hematol 33(3): 196-205.8- Clinical use of hematopoietic growth factors in the myelodysplastic syndromes. (1996). Ganser A, Hoelzer D. Semin Hematol 33: 186-195.9- A phase I trial of recombinant human interleukin-6 in patientswith myelodysplastic syndromes and thrombocytopenia. (1995). Gordon MS, Nemunaitis J, Hoffman R, et al. Blood 85: 3066-3076.10- Danazol for myelodysplastic syndromes. (1993). Catalano L, Selleri C, Montuori N, et al. Br J Haematol 85: 230-231.11- Ethiopathogeny, prognosis and therapy of myelodysplastic syndromes. (1997). Sanz GF, Sanz MA, Vallespi T. Hematol Cell Ther 39: 277-294.
em que a contagem de plaquetas e muito baixa e ha risco de morte por hemorragia, pode ser indicada.Leitura Recomendada1. Janis Wyrick-Glatzel (2004). Thrombotic thrombocytopenic purpura and ADAMTS-13: New insgights into pathogenesis, diagnosis and therapy. Lab Med 35(12):733-740, 2004. American Society for Clinical Pathology.2. Sarah Allford & Samuel Machin. Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). http://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/ttp.htm. Capturado em 10/Dez/2006.3. D Symonette & Eric Hoffman. Department of Emergency Medicine, Hartford Hospital.Thrombocytopenic purpura. http://www.emedicine.com/EMERG/topic579.htm Capturado em 10/Dez/2006.4. Medical Encyclopedia. Thrombotic thrombocytopenic purpura. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000552.htm. Capturado em 10/Dez/2006.5. Adrian Wiestner, Heam J. Cho, Adam S. Asch et al. (2002). Rituximab in the treatment of acquired factor VIII inhibitors. Brief report. Blood 100 (9):3426-3428. 1 November 2002.
e Ricardo Guimaraes Pecego; alem de Adriana Barbosa do Prado (medica do HC), Anamarcia Fontes (Medica Estagiaria do Servico de Hematologia), Laene Maria Marinho da Mota Sano (Enfermeira), Luciana Alves de Oliveira (Biomedica), Renata Carvalho Murad (Farmaceutica), Sebastiao Benicio da Costa Neto (Psicologo), Fernanda Bueno (Nutricionista), e Eulange de Sousa (Assistente Social). O Professor Ricardo Pecego fez seus estudos sobre Transplante de Medula Ossea no Institute J. Paoli I. Calmettes, Marseille (Franca) no Servico do Dr D. Maraninchi; e, tambem, no Fred Hutchinson Cancer Research Center em Seatle/USA com o Dr Donald Thomas, e trouxe a tecnica de transplante de medula ossea para o Estado de Goias.A paciente tinha 41 anos de idade e diagnostico de Adenocarcinoma de mama. Foi submetida a mastectomia em 1995 e tinha recebido 07 ciclos de quimioterapia com Fluoruracila, Doxorubicina e Ciclofosfamida.Posteriormente, concordou em se submeter ao Transplante Autologo de Medula Ossea no Hospital das Clinicas/UFG. Como terapia de condicionamento foi utilizado o Melphalan (140 mg/m2) e Ciclofosfamida (120 mg/kg). Vinte quatro horas apos, recebeu infusao de 600ml de celulas progenitoras frescas colhidas de sua propria medula ossea quarenta e oito horas antes. A alta hospitalar ocorreu 25 dias apos a infusao da medula. Transcorridos 10 anos, a paciente encontra-se trabalhando normalmente, sem queixas relacionadas com a doenca de base ou com o transplante realizado, e ainda e acompanhada pelo Dr Ricardo Pecego. Depois desse Autotransplante, foram realizados mais oito no Hospital das Clinicas/UFG, utilizando, nesses transplantes, celulas progenitoras colhidas no sangue periferico. Dos pacientes transplantados, 04 ainda sao acompanhados pelo servico de oncologia; 02 evoluiram posteriormente para o obito; tres perderam contato com Hospital das Clinicas/UFG. Nenhum evoluiu para obito antes de decorridos cem dias. As doencas de base que motivaram as indicacoes de quimioterapia e, posteriormente, o Autotransplante de medula ossea foram: Adenocarcinoma de mama, Osteossarcoma, Linfoma de Hodgkin, e Mieloma Multiplo. No ano de 2001 o Projeto da Unidade de Transplante de Medula Ossea do Hospital das Clinicas/UFG foi desativado.
Ah! entao comeco essa reflexao sem saber nem o comeco nem o fim, sei que preciso escrever isso, o doceEspirito Santo sopra nos meus ouvidos essa palavra DESAPEGO, talvez daqui um tempo eu volte a compartilhar o porque de tudo isso.Desapegar: 2. Fazer perder a afeicao a.v. pron.3. Perder a afeicao a.4. Perder o interesse, o empenho por.5. Largar; soltar-se; desagarrar-se.Mas e assim que Deus faz nas nossas vidas, muitas vezes temos roupas novas e queremos coloca-las em malas velhas, e nao e bem assim!!!! Deus nos lixa e quer nos trazer para perto Dele, entao Ele o autor e criador de toda a terra vai nos levando a nos desapegar, ate mesmo de coisas boas, que nao sao exatamente um pecado, nem uma idolatria, Ele simplesmente pede de nos uma liberdade, e essa liberdade nos exige o desapego.O vento que Ele sopra nos quer levar pra longe, entao nada mais tera o significado que tinha, mas o Deus soberano, nos leva com seu vento pra onde Ele quer! Isso significa tirar os pes do chao, andar pela Fe, obedecer, ter um coracao a disposicao de Deus. Andar nos passos que Ele da.Creio que a maior guerra e lutarmos com o medo: medo do improvavel, das impossibilidades, do nada. Mas se desapegar, e deixar Deus em sua infinita misericordia guiar! Entender o proposito do chamado, se submeter a voz do amado Senhor!Na verdade o que voce precisa de se DESAPEGAR pra entender os propositos fisicos, espirituais e emocionais do Senhor pra sua vida?O que te falta? Desagarre-se do que te prende, uma tradicao, uma historia, estruturas....Seja livre pra fazer a vontade soberano do Senhor! Surpreenda o Senhor com sua decisao.Mas o Espirito Santo sopra e o amado Senhor te diz: DESAPEGUE-SEPorque o que e chamado pelo Senhor, sendo servo, e liberto do Senhor; e da mesma maneira tambem o que e chamado sendo livre, servo e de Cristo. 1 Corintios 7:22 Essa manha minha mana Quilza leu um email que me trouxe a esse compartilhar. No email que ela recebeu era alguem compartilhando sobre algo mais mistico, reflexivo, etc, um texto recheado de palavras inteligentes e um discurso "convincente". Quando ela leu todo o texto eu fiquei pensando em nos, isso nos mesmos cristaos de carteirinha que vai na igreja, participa dos eventos, le a Biblia conhece bem o Salmo 23, Joao 03:16, canta aquela musica do Andre: Chega eu nao posso vacilar...ajuda-me Senhor a livrar os oprimidos e a libertar os cativos, ou PG quem sou eu.....ou "entra na minha casa..." e assim vai, a gente fica orando nos cultos de missoes pelos perdidos, assiste a videos interessantes, fazemos os jejuns, participamos de grandes eventos e ate organizamos....etc.Nas nossas conversas nao temos coragem de citar um versiculo biblico, mas citamos musicas, frases, girias....Nos cartoes ou bilhetes que escrevemos enchemos de nossas emocoes e nao colocamos as palavras que realmente curam. Nao temos coragem de oferecer uma oracao quando alguem vem falar conosco no apice da crise do suicidio, da depressao, panico etc... nos batemos no ombro falamos coisas bonitas e nos
sentimos satisfeitos.Ficamos inibidos de falar a "VERDADE" que liberta, nos meios de comunicacao de midias. Mais do que textos bem elaborados, pensamentos filosoficos, poemas, frases de grandes pensadores. A unica e exclusiva palavra libertadora e cheia de vida e a palavra de Deus! Aleluia! Por que entao nos inibimos? A realidade nossa e que nao temos vivenciado oque essa palavra sobrenatural produz em nos, se nao vivenciamos como podemos falar algo que nao seja tao real e verdadeiro no nosso dia a dia? Jamais enviariamos um email escrito por nos sobre a vinda de Jesus para todos nosso "amigos", mas recebemos emails dizendo do amanha do belo porvir, uma nova era etc.....Fica para nos aqui muitos questionamentos: O que temos feito com todos os meios de midias sociais? Como temos usado? O que temos feito quando abrimos a Biblia e vemos versiculos tao claros e incisivos sobre a necessidade da palavra? Que impacto voce verdadeiramente quer fazer na vida das pessoas? Que impressao quer deixar para essas pessoas?Quem somos nos fora dos nossos cultos bons e religiosos? Levantemos nossas maos nao so na hora da oracao ou do louvor, mas para trazer cura as pessoas, estender as maos para ajuda-las!Use tudo o que e simples no seu dia a dia para fazer a "verdadeira" diferenca na vida dos seus "amigos". Use suas palavras (atraves de Deus) quanto mais cheios de Deus estivermos mais transbordaremos Dele!Porque a palavra de Deus e viva e eficaz, e mais penetrante do que espada alguma de dois gumes, e penetra ate a divisao da alma e do espirito, e das juntas e medulas, e e apta para discernir os pensamentos e intencoes do coracao. Hebreus 04:01 Toda a Palavra de Deus e pura; escudo e para os que confiam nele. Proverbios 30:05Seca-se a erva, e cai a flor, porem a palavra de nosso Deus subsiste eternamente.Isaias 40:8Porque a palavra da cruz e loucura para os que perecem; mas para nos, que somos salvos, e o poder de Deus.1 Corintios 1:18Se alguem falar, fale segundo as palavras de Deus; se alguem administrar, administre segundo o poder que Deus da; para que em tudo Deus seja glorificado por Jesus Cristo, a quem pertence a gloria e poder para todo o sempre. Amem.1 Pedro 4:11Quezia Alonge
Tudo Como PerdaAcesse o myspace da querida: Juliana Dias Agora sao 10h30 do dia 31 de janeiro. Geralmente uso o blog como reflexao, nao tenho o costume de compartilhar coisas pessoais e particulares, sei que as reflexoes revelam muito mais o que vivo e penso, do que minhas historias, sei tambem que as pessoas gostam de ouvir historias. Minha filha Larissa Mariah esta dormindo, ela tem 21 dias, ainda estou de dieta e nao tenho mexido muito na internete. Tenho vivido dias de grande aprendizado! Sei tambem que Deus me deu esse tempo, a dois anos atras no mes de janeiro eu chorava a perda de um bebe! Deus falou tanto comigo naquela epoca, nunca compartilhei aqui no blog, mas dei o testemunho no DVD. E agora no ano de 2012 Deus nos deu a Larissa Mariah de presente. Esse novo tempo tem sido dificil para mim, ate por lidar com tantas novidades e ter que aprender na pratica como lidar com a Larissa. Foi nessa correria do novo, de tanta auto-cobranca, noites sem dormir, a dor de ter que amamentar, o medo do minuto seguinte, sem tempo para nada, que estava ali buscando Deus, sei que Ele nao e mae kkkkkk mas e dono de tudo Ele criou, Ele formou e conhece, e da graca, sabedoria para ensinar. Em alguns momentos parecia que Deus nao ia me ajudar, ate porque tive a falsa sensacao do Todo Poderoso nao entender das coisas de mae aqui da terra kkkk. Porque compartilho tudo isso? Por que nos portamos assim para com muitos assuntos "nosso" no dia a dia. Sem perceber vamos nos perdendo na linha da sensibilidade a voz de Deus, aos seus ensinamentos! Voltando a minha historia eu estava em casa chorosa, teria o desafio de ficar a sos com a Larissa Mariah, minha mae estava indo embora e eu pensando: Meu Deus o que farei? Meu esposo nao esta o dia todo comigo para me ajudar! Entao fui ate a cozinha pra beber agua, passei em frente do balcao e me deparei com um vasinho de flor de violeta, eu ganhei essa flor fazia alguns dias, cuidava direitinho dela, e nesses dias de dieta percebi umas flores a desabrochar, olhei e vi entao a folhagem verdinha a flor bem roxinha despontando! Ah! como achei lindo! Entao o Espirito Santo falou: Eu faco desabrochar! Estou fazendo voce desabrochar, como essa planta! Ah! enchi meus olhos de lagrimas e falei obrigado Senhor, mas tem sido tao dificil virar uma flor! Entao me afastei e fui pro quarto!Passado algumas horas, estava com minha mae e de repente ela olhou pra mim e disse: - Olha filha essa planta estava bonita, mas pra ela florescer e as folhagens novas crescer, eu podei as folhas antigas, voce viu como ela esta linda? Coloque agua nela e cuida dela direitinho! Parecia que minha mae tinha percebido tudo no meu coracao! Mas o doce Espirito usa as pessoas que estao sensiveis a Ele. Ah! meu coracao se constrangeu na presenca do Senhor. Eu estava numa situacao tao dificil, mas
Ele estava ali me podando, minha rotina antiga, minha vida antiga, mudou, eu tinha que deixar para tras, o novo estava ali na minha frente e eu sem saber o que fazer com as "novidades", e Deus me transformando num vaso de flor novo! E assim que Ele faz! Aleluia! Deus esta ainda me podando! Doi a poda, doi o silencio, dos ramos caindo, doi as folhagens ja quase como secas, mas Deus faz o que bem lhe apraz!Entao seja uma flor de violeta na presenca do Senhor! Nao tenha medo de mostrar suas fragilidades ao Senhor! Bom dia e vou correr por que a Larissa Mariah me espera!Porque ha esperanca para a arvore que, se for cortada, aindase renovara, e nao cessarao os seus renovos. Jo 14:7