Poligono de Willis:O encefalo e vascularizado atraves de dois sistemas: Vertebro-basilar (arteriasvertebrais) e Carotideo (arteriascarotidas internas). Estas sao arterias especializadas pela irrigacao do encefalo.Na base do cranio estas arterias formam um poligono anastomotico, o Poligono deWillis, de onde saem as principais arterias para vascularizacao cerebral. As arterias vertebrais se anastomosam originado a arteria basilar,alojada na goteira basilar. Ela se divide em duas arterias cerebraisposteriores que irrigam a parte posterior da face inferior de cada um doshemisferios cerebrais. As arterias carotidas internas originam, em cada lado, uma arteriacerebral media e uma arteria cerebral anterior. As arterias cerebrais anteriores se comunicam atraves de um ramoentre elas que e a arteria comunicante anterior. As arterias cerebrais posteriores se comunicam com as arteriaiscarotidas internas atraves das arterias comunicantes posteriores. Exame de ressonancia magnetica que abrange o estudo e avaliacao do cranio, coluna cervical, coluna dorsal e colunalombo sacra.Conforme o caso, a requisicaomedica pode solicitar administracao do Gadolinio, meio de contraste usado nosexames de ressonancia, isso exigira a realizacao da fase contrastada dessas regioes.O incomodo deste exame e o tempo,cerca de 1h e 20min, e o fato do paciente ter que ficar imovel durante estetempo e dentro de um cilindro.Embora o barulho do aparelho sejam elevado, alguns pacientes adormece e/ou resolver realizar um pequenomovimento, e isso pode comprometer a sequencia do exame tornado mais longo, e em um setor que trabalha com agendamento ocasiona atraso nos demais exames.Nas imagens a seguir veremosimagens para verificacao de compressao medular.Iniciamos com protocolo de craniocom o localizador e Sequencias Basicas pre-contraste.Planejamento Corte Coronal:Planejamento Corte Axial:Planejamento Corte Sagital:Aproveitando o localidazorprogramamos uma pre imagem de toda coluna.Cada departamento possui seu protocolo de realizacao deste exame, neste adquirimos em um plano sagital 3 diferentes leituras das estruturas em RM:As sequencias (T1, T2, STIR) apresentam uma ponderacao diferenciada da coluna e em especial na relacao do Disco vertebral e o Medula.Neste caso, evidenciamos uma possivel compressao medular, alem de outras patologias presentes nas imagens em decorrencia de metastases. Nas imagens acima, visualizamos alguns avanco, patologicos do disco vertebral em direcao ao canal medular na regiao cervico-dorsal e regiao lombar. Nesta imagens podemos constatar o comprometimento do canal vertebral nos seguimentos dorsal e lombar.As linhas em vermelho correspondem ao corte axial do estudo.Conclusao:O exame para avaliacao de compressao medular e sempre um caso de urgencia, pois o diagnostico precoce desta patologia e decisivo para o planejamento preventivo e/ou cirurgico do paciente. Portanto a equipe tecnica deve ter cuidado redobrado ao manipular o paciente, pois trata-se do comprometimento do canal vertebral. O tecnico em ressonancia magnetica atraves do seu conhecimento e dominio deve garantir a aplicacao do protocolo e planejamento do exame, fornecendo assim imagem de qualidade e confianca para equipe medica. O que e AVC hemorragico?Sinonimos: derrame cerebral hemorragico, avehemorragicoAVC hemorragico ou acidente vascular cerebralhemorragico se da pelo comprometimento de alguma arteria cerebral. Dizemos queo AVC e hemorragico quando ha o rompimento de um vaso cerebral, ocorrendo umsangramento (hemorragia) em algum ponto do sistema nervoso. A diferenca do AVChemorragico para o AVC isquemico eo que segundo decorre da obstrucao de uma arteria, e nao de seu