O que significa a sigla PRP?26/04/2011 as 10h36Por Dr. Rogerio Teixeira da SilvaE a abreviacao de Plasma Rico em Plaquetas. Tubos de ensaio mostrando o PRP (parte amarela dos tubos) apos acentrifugacao O que vem a ser o tratamento com PRP?O tratamento consiste na utilizacao das plaquetas (as celulas do sangue que sao responsaveis pelos processos de cicatrizacao de tecidos) como auxiliar ao tratamento de doencas e lesoes. Antigamente muito usado em cirurgia buco-maxilar e em odontologia, nos ultimos anos vem tendo utilidade na cirurgia cardiaca e na ortopedia, alem de ser um grande avanco no tratamento de algumas lesoes esportivas.Qual o objetivo do tratamento com PRP?O objetivo e ajudar o processo natural de cicatrizacao dos tecidos. Muitas partes do nosso corpo apresentam lesoes cronicas pois tem um grande problema na vascularizacao e nutricao. Um exemplo disso sao os tendoes, que nao tem normalmente grande quantidade de vasos sanguineos. Isso faz com que eles nao tenham um grande potencial de cicatrizacao, quando apresentam lesoes. As plaquetas podem ser excelentes auxiliares na cicatrizacao destes tecidos, e hoje sao recomendadas em muitas situacoes clinicas.Onde posso utilizar o tratamento com PRP?1. Tendinites cronicas (cotovelo, joelho, quadril, tornozelo, entre outros locais)2. Rupturas parciais de tendoes (tendao de aquiles, tendoes do joelho)3. Lesoes musculares cronicas (quando nenhum outro tratamento clinico obteve sucesso)4. Como auxiliar ao tratamento de defeitos de cicatrizacao de fraturas (as chamadas pseudoartroses)5. Como tratamento alternativo intra-articular nas artroses iniciais de joelho (em conjunto com outras terapias)6. Em cirurgias de reparo de tendoes e ligamentos do joelho7. Como auxiliar ao tratamento das lesoes de cartilagem do joelho Forma de PRP condensado, da forma como e utilizado em cirurgias (para isso temos que centrifugar por mais tempo) Existem evidencias cientificas para o seu uso em ortopedia?Sim. Recentemente foram publicados estudos de nivel de evidencia I (a melhor que pode ser realizada quando falamos em estudos clinicos) mostrando que a terapia com PRP e superior a aplicacao de corticoide nas tendinites do cotovelo. Em outras patologias as evidencias sao de nivel II, III e IV, em lesoes musculares, tendinites do ombro e tendinopatias de aquiles. Para algumas tendinopatias de aquiles o PRP nao deve ser indicado - como no caso da lesao que nao apresenta imagens de rupturas intratendineas. Trabalhos ja mostraram que a indicacao depende muito da fase da lesao, de qual tecido estamos tratando, e do tipo de processamento destas plaquetas.Todos os tratamentos com PRP sao iguais?Nao. Em nosso pais temos somente alguns materiais (todos importados) que estao autorizados a processar o sangue para posteriormente as plaquetas serem colocadas no tendao ou em outra estrutura qualquer. Procedimentos manuais ainda nao estao autorizados para serem realizados em consultorios, somente em clinicas que manipulam produtos hemoderivados, como hemocentros. Os diferentes kits para preparo do PRP produzem tipos diferentes de concentrados de celulas, uns com mais e outros com menos produtos agregados (entre eles os leucocitos). Dependendo do que e pretendido em termos de resposta inflamatoria escolhemos um ou outro produto, e e por isso que essa decisao deve ser do seu medico.Existe alguma complicacao quando se utiliza