quadro clinico tipico de alguma doenca autoimune. Alguns padroes podem ser associados com doencas e outros sao considerados inespecificos, porque sao mais provaveis de serem encontrados em pessoas sem doencas autoimunes e em pessoas normais.As diferencas nos padroes sao causadas pelas diferencas nos autoanticorpos que estao presentes.Alguns dos principais autoanticorpos conhecidos sao anti-DNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-histona, anti-Ro, anti-La, anti-nucleossoma, anti-centromero, anti-SCL70 e anti-Mi2, mas ha muitos outros e novos autoanticorpos sao descobertos frequentemente. Alguns sao associados com lupus sistemico, outros com esclerose sistemica, outros com sindrome de Sjogren, outros com polimiosite, etc.Cada autoanticorpo produz um padrao caracteristico no FAN.Muitos autoanticorpos ja foram isolados e atualmente podem ser dosados separadamente, o que tornou o reconhecimento dos padroes do FAN apenas uma pista para solicitar a dosagem do autoanticorpo especifico associado com aquele padrao.Os autoanticorpos especificos estao associados com determinadas manifestacoes clinicas de uma determinada doenca.O anti-DNA, por exemplo, geralmente esta presente em pessoas com lupus sistemico que apresentam nefrite.O significado clinico dessa informacao estatistica e:- Se uma pessoa tem anti-DNA e nao tem manifestacoes clinicas, tem maior risco de desenvolver lupus sistemico, mas atualmente nao ha como saber se ira desenvolver a doenca anti-DNA positivo nao e diagnostico de lupus sistemico. - Se essa pessoa desenvolver lupus sistemico, a presenca do anti-DNA mostra que provavelmente apresentara nefrite.A interpretacao do FAN e a analise do padrao encontrado sao atributos do reumatologista.O reumatologista nao da valor ao FAN positivo se nenhum sintoma estiver presente.O reumatologista nao da valor ao padrao do FAN se nenhum sintoma estiver presente e nenhuma doenca puder ser diagnosticada.Quando ha sintomas e alguma doenca e diagnosticada, o reumatologista utiliza o padrao do FAN para prever quais manifestacoes clinicas sao esperadas naquela pessoa e para solicitar os autoanticorpos especificos geralmente associados com o padrao que foi encontrado.Mas, da mesma forma que o FAN positivo, a presenca de algum padrao - e a identificacao de algum autoanticorpo a ele associado - so tem valor para diagnostico se houver um quadro clinico caracteristico presente. Na ausencia de sintomas, o exame positivo, qualquer que seja o padrao encontrado, indica apenas a presenca de fenomenos autoimunes que aumentam o risco de alguma doenca autoimune vir a aparecer, mas nao significa que alguma doenca ira aparecer.Entretanto, para os praticantes da medicina baseada em reumatismo, que afirmam e reumatismo quando veem um FAN positivo, as consideracoes cientificas a respeito do resultado positivo e do significado clinico do padrao encontrado nao tem nenhuma importancia porque, para eles, quando o resultado e positivo, o significado e sempre reumatismo. Essa mentira, propagada ha mais de 50 anos, causa preocupacao e sofrimento desnecessarios nas pessoas que fazem o exame sem saber porque e sao iatrogenizadas com explicacoes falsas a respeito do resultado positivo.Depois das pessoas ignorantes serem levadas a acreditar em uma mentira, e muito dificil convence-las do contrario. Mas nao e impossivel. A ignorancia pode ser substituida pelo conhecimento e o conhecimento finalmente ira desmascarar a mentira.Sera que a dificuldade de desmascarar a mentira reumatismo e apenas diretamente proporcional a tenacidade com que as sociedades de especialistas e alguns de seus