A bulimia nervosa e uma variante da anorexia nervosa, enfermidade com a qual compartilha diversas caracteristicas.A diferenca fundamental entre essas doencas e que na bulimia o peso corporeo esta praticamente normal, enquanto na anorexia a magreza e de chamar a atencao. A bulimia nervosa e mais frequente do que a anorexia nervosa, mas menos grave porque a subnutricao costuma ser menos intensa. Acomete 1% das mulheres jovens.O diagnostico se baseia nas seguintes caracteristicas principais: 1- Episodios recorrentes de ingestao exagerada de alimentos, que se caracterizam por: a- comer num periodo limitado de tempo ( por exemplo, durante 2 horas) uma quantidade de alimentos claramente superior ao que a maioria das pessoas seriam capaz de ingerir no mesmo periodo e em circunstancias semelhantes.b- sensacao de que nao e possivel para de comer ou controlar o que e quanto esta ingerindo. 2- Comportamento compensatorio inadequado, para prevenir o aumento de peso resultante do excesso cometido ( inducao de vomito, abuso de laxantes e diureticos, lavagens intestinais, exercicios excessivos e jejuns prolongados). 3- Os episodios de comer exageradamente e de comportamento compensatorio inadequado ocorrem, em media, pelo menos 2 vezes por semana, durante 3 meses. O quadro geralmente tem inicio com a adocao de dietas rigorosas para emagrecer, motivadas pela importancia exagerada atribuida a necessidade imperiosa de ficar magra. Na fase inicial, todas as pacientes tentam atingir o peso-alvo que determinaram, evitando alimentos mais caloricos. Para tanto, colocam a alimentacao como problema central de suas vidas. Com o tempo, surgem episodios de comer compulsivamente, depressa, quase sem mastigar, seguidos de comportamentos compensatorios. As vezes, a compulsao e por BELISCAR o dia inteiro.Algumas pacientes falam com orgulho do prazer de comer o maximo possivel sem engordar. Apesar de tudo, as crises de excessos alimentares servem para aliviar a tensao, tornando-as dificeis de combater.Como fazem segredo dos episodios bulimicos, a rotina de vomitos, laxantes e diureticos pode passar anos sem ser percebida pela familia.Com frequencia, esses episodios sao planejados com antecedencia. As comidas, escondidas em lugares como armarios e guarda -roupas, geralmente conte alto teor energetico e sao faceis de engolir e de vomitar. Em alguns casos, e ingerida uma quantidade de alimentos que chaga a correspondencia a 10 vezes o numero de calorias da dieta diaria. > De tanto estimular o reflexo do vomito, ele pode se ativado pela simples contracao dos musculos abdominais. > A acidez do suco gastrico estraga os dentes e irrita o esofago e a garganta. As crises de bulimia sao desencadeadas por fatores variados: ansiedade, tristeza, tensao, aborrecimentos, lembrancas relacionadas a comida, uso de alcool ou de maconha, cansaco, excesso de trabalho. Raramente a fome e relatada como fator desencadeante. Historia previa de relacoes pessoais tormentosas, dificuldade de controlar os impulsos, baixo limite de tolerancia e abuso de drogas apontam para o diagnostico de bulimia, ja que a anorexia nervosa as caracteristicas mais importantes sao introversao, inibicao e obsessoes. Para evitar situacoes que disparem a compulsao, a menina se isola. Com o passar do tempo, surgem depressao, auto-estima rebaixada, ansiedade, tentativas de auto-mutilacao e ideias de suicidio.Muitas delas fazem uso de