a infartos do miocardio. Trabalho publicado na revista Science deixa bem claro que nao ha respaldo cientifico para essa afirmacao.Jatene - Nao existe mesmo. Procurei na literatura cuidadosamente e nada encontrei. Tra-ta-se de uma afirmativa feita sabe-se la por quem e que foi aceita sem muita discussao. Radicalismos sao sempre inadequados em qualquer atividade ou ramo do conhecimento. Por exemplo, hoje muitas cirurgias de pontes de safena estao sendo feitas sem utilizar circulacao extra corporea, com o coracao batendo, o que representa uma vantagem. No entanto, nao se trata de uma tecnica que pode ser usada em todos os doentes. Radicalizar numa situacao dessas traz inumeros inconvenientes.Controle do ColesterolDrauzio Dr. Jatene, hoje as pessoas se preocupam muito com os valores de colesterol que baixaram nos ultimos tempos.Jatene Em 1958, Dr. Dante Pazzanezi comecou a determinar lipoproteinas por ultra centrifugacao e constatou que muitos dos pacientes apresentavam niveis normais dessa substancia. Em 1973, quinze anos depois do primeiro exame, chamou de novo essas pes-soas e separou-as em dois grupos distintos: um apresentava niveis altos de lipoproteinas e outro, niveis baixos. No grupo com niveis elevados, verificou que 40% delas tinham tido ou morrido de infarto. No grupo com niveis bem baixos, nao tinha o-corrido nenhum obito nem infarto. Determinar os indices superiores ou inferiores nao e o problema. O dificil e encontrar o valor medio. Naquela epoca 240/250 mg era considerado normal. Verificou-se com o tempo, porem, que o aconselhavel e manter valores mais baixos. Atualmente admitimos que o colesterol total devesse ser menor do que 200 e o LDL (lipoproteinas de baixa densidade) girar em torno de 100. Quando nao se consegue atingir esses numeros apenas com a dieta, associam-se medicamentos na presuncao de que agindo assim estamos reduzindo os fatores de risco. Drauzio E se a pessoa nao tem historico familiar, pratica exercicios, nao tem pressao alta, mas o colesterol LDL esta entre 130 e 140, o senhor prescreve remedios?Jatene Hoje, o consenso em medicina e medicar, porque um quadro como esse nao jus-tifica indice tao elevado de LDL.Historia da Cardiologia no BrasilTodos nos conhecemos pessoas que foram operadas do coracao para corrigir os mais variados disturbios, o que lhes garantiu uma sobrevida que nao usufruiriam se a intervencao cirurgica nao fosse feita. Valvulas foram trocadas, pedacos de arterias foram removidas e substituidas por pecas artificiais e as pontes de safena se tornaram tao corri-queiras que pessoas que antes morriam de doencas cardiacas hoje sao salvas e voltam a vida normal.Os grandes avancos no campo da cirurgia cardiaca datam de poucos anos a-tras, foram incorporados a pratica medica e hoje nao causam mais espanto nem surpresa.No entanto, nao esta distante o tempo em que as primeiras cirurgias foram fei-tas com o coracao batendo e os cirurgioes com o dedo tentavam alargar a valvula para permitir que o fluxo sanguineo passasse livremente.Drauzio Como era a cirurgia cardiaca no ano em que se formou medico?Jatene Eu me formei em 1953 na Faculdade de Medicina da USP. Quando resolvi ser medico, meu projeto nao era fazer cirurgia cardiaca. Pretendia fazer Saude Publica e vol-tar