ela se encontra enrijecida, espessa, inelastica e friavel, ocasionando perda de movimentos passivos e ativos na articulacao glenoumeral.Causas: Afeccoes degenerativas da coluna cervical ou radiculopatia Sindrome do impingimento subacromial Artrite acromioclavicular Bursite pos-traumatica Sinuvite inflamatoria do ombro Pos-operatorio; ombro, mama ou toracica Doencas metabolicas e endocrinas; Bridgman (1972) identificou um significativo aumento de capsulite adesiva em pacientes com diabetes, principalmente nos insulino dependentes Taxa elevada de triglicerideos Osteoartrose; consiste um desgaste da capsula articular Lesao do manguito rotador; consiste numa lesao de musculos responsaveis dos movimentos do ombro Tendinite calcarea ; formacao de depositos de calcio no ombro que podem ocasionar crises agudas de dor de forte intensidade associado com limitacao d ombroSinais e sintomas:dorenrijecimentodificuldade nas AVDs (exemplo; pentear o cabelo)aderenciasbloqueio acima da elevacao de 90Diagnostico:Realizado atraves de um exame fisico detalhado de todas as articulacoes do ombro. Se houver duvidas, deve-se solicitar avaliacao de profissional da area envolvida (endocrinologista, neurologista, clinico e outros) . A radiografia apenas mostrara algumas consequencias que se assemelham com a sindrome.TratamentosMedicamentoso: analgesicos e anti inflamatorios.Fisioterapia: alivio de dor e edema, restauracao da amplitude de movimento e funcao e fortalecimento muscular.Cirurgia: feita de videoartroscopia, sendo feito uma limpeza da inflamacao para a melhora de dor e liberacao de aderencias da capsula articular para a melhora do movimento.Evolucao em tres fases:1a fase; conhecida como aguda ou hiperalgica, com duracao de 3 a 4 meses, com dor intensa, principalmente a noite perturbando o sono, agravando com movimento independente de posicao e assim perdendo rapidamente sua amplitude de movimento.2a fase; conhecida como enrijecimento ou congelamento, ha reducao de intensidade da dor, porem persiste noturno, rigidez articular e bloqueio da abducao e rotacoes internas/externas podendo durar de 7 a 10 meses.3a fase; conhecida como descongelamento, ou seja, a liberacao progressiva dos movimentos com o ganho de amplitude , geralmente com duracao de 12 a 24 meses.Fisioterapia no solo:ultra som pulsadocrioterapiacorrente diadinamica tenscinesioterapia (exercicios assistidos, pendulares e ativos livres)mobilizacoesObjetivos:amenizar dorrestaurar a amplitude de movimentofortalecimento muscular (biceps, trapezio, triceps, deltoide, entre outros)Beneficios da Hidroterapia:Exercicios em piscinas termicas devido as propriedades fisicas da agua (a temperatura da agua pode produzir mudancas significativas no sistema circulatorio, ou seja, o sangue e redistribuido, causando o aumento do retorno venoso ).Relaxamento muscular; reduz a tensao muscular e reduz restricao articular.Reducao da dor; a agua aquecida, faz com que o paciente se sinta confortavel , com diminuicao do peso corporal e assim reduzindo as compressoes articulares.Reducao dos espasmos musculares; com a temperatura acima de 35 C (95F), inicia-se o aumento da temperatura corporal em relacao a temperatura central, provocando a reducao de tonus muscular anormal e espasticidade.Com isso temos:A confianca do pacienteO relaxamento muscularAlongamento muscularA reducao da contratura muscularA reducao da dorA reducao do espasmo muscularFortalecimento muscular; (deltoide, redondo menor, supra espinhoso, infra espinhoso, sub escapular, trapezio, biceps, triceps)Facilita o movimento articular; abducao do ombroImpedir a perda funcional do membroAumento da amplitude de movimentoContra-indicacoes:Febre altaFeridas abertasDoenca infecciosaPressao arterial descontroladaHistoria de convulsoes nao controladasDoenca cardiovascular graveAlongamentos: Fase inicial com muita cautela 1. 2. 3 4. 5.1. Cruzado a frente; para os musculos: trapezio, romboide, infra espinhal, redondo menor/maior, deltoide