mortalidade.O frio leva ainda a um fenomeno chamado vasoconstricao. Os vasos ficam contraidos para impedir a perda do calor. Por isso, e comum as maos e a ponta do nariz das pessoas ficarem geladas no periodo do inverno, porque os vasos contraem, para manter o sangue circulando na parte central do corpo e que nao haja perda de calor. Essa vasoconstricao leva tambem a uma sobrecarga do coracao, que passa a trabalhar com mais forca, para atender as necessidades cardiacas.Outro problema observado no inverno e que as pessoas tendem fazer uma alimentacao mais pesada, com excedente de alcool. O diretor da Socerj assegurou que a soma de todos esses fatores acaba aumentando o risco das arritmias, do infarto e outras complicacoes cardiacas. Para evitar esses problemas, disse que uma das coisas mais importantes e que as pessoas sigam as orientacoes do seu medico clinico ou cardiologista e facam os exames preventivos.O controle rigoroso da pressao arterial, evitar o tabagismo, fazer atividades fisicas, controlar a glicose, o peso e o colesterol sao a base de uma saude adequada. Esses cuidados se somam a outros na epoca do inverno. Como o frio aumenta as complicacoes cardiacas, a gente recomenda que as pessoas evitem se expor desnecessariamente a temperaturas muito baixas, sem protecao, em atividades ao ar livre, especialmente se forem pessoas que tem problemas cardiacos.Outra recomendacao direcionada a populacao mais idosa, acima de 70 anos, e a vacinacao contra a gripe no periodo que antecede o inverno. Tinoco alertou que a campanha de vacinacao do governo teve uma adesao baixa da populacao, mas protege nao so das infeccoes respiratorias, como das complicacoes, das quais a mais temida e a pneumonia. Tambem diminuem as complicacoes cardiovasculares quando as pessoas fazem vacinacoes.O presidente da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), Pedro Pablo Komlos, alertou que tambem o sistema vascular pode ser afetado na epoca do inverno. No tocante as veias ou varizes, que tem a caracteristica de se dilatarem no verao, gerando inchaco das pernas, sensacao de peso e cansaco, os sintomas tendem a melhorar no inverno. Ja no que diz respeito as arterias, que levam o sangue limpo, cheio de oxigenio, do coracao para as extremidades do corpo, o frio pode causar um estreitamento dos vasos, principalmente quando ha deficiencias. Quando o sistema e normal, as extremidades nao sentem tanto.Pedro Komlos disse que ha algumas doencas funcionais que dependem de maior dilatacao ou constricao dos vasos. Entre elas, destacou a Doenca de Raynaud, que se caracteriza por palidez cadaverica de extremidades, que ocorre em especial em pessoas com grande sensibilidade ao frio. Essa palidez e passageira e se manifesta mais no Rio Grande do Sul do que em estados de temperatura temperada, como o Rio de Janeiro. Os problemas arteriais e que tem os sintomas agravados com o frio. Nao ha, porem, risco direto de morte para esses pacientes, descartou.A recomendacao da SBACV e que os pacientes portadores de doencas arteriais, principalmente no inicio do inverno, mantenham as extremidades aquecidas, evitem contraste brusco de temperaturas e traumatismos maiores nas extremidades porque, com