Em 1974, o Instituto de CienciasNeurologicas (Glasgow), foi o lider mundial em pesquisa e cuidados clinicospara lesoes cerebrais. Dr. Bryan J. Jennett e Dr. Graham Teasdale, publicaram umartigo na revista The Lancet sobre a avaliacao do coma e conscienciaprejudicada, propondo um metodo de avaliacao estruturada conhecida como a Escalade Coma de Glasgow .Quarenta anos mais tarde (2014),Sir Graham Teasdale conduziu um projeto para entender o uso atual da Escala deComa de Glasgow, exitos e deficiencias percebidas.Esta pesquisa foi incorporadacomo uma nova abordagem estruturada paraa avaliacao para melhorar a precisao, confiabilidade e comunicacao da escala.Nova escala: https://docs.google.com/viewerng/viewer?url=http://www.glasgowcomascale.org/downloads/GCS-Assessment-Aid-Portuguese.pdf&hl=enO QUE HA DE NOVOA avaliacao fiavel da Escala deComa de Glasgow e a chave para a satisfacao do usuario e a realizacao de um bomatendimento e qualidade da pesquisa clinica. O objetivo do novo esquemaestruturado e, portanto, reforcar uma abordagem da avaliacao padrao emelhorar a consistencia de uso.Avaliacao estruturadaAs medidas tomadas para avaliarcada componente da escala sao definidos de forma mais clara. a necessidade derelatorios sobre as tres componentes da escala, em vez do que a soma total foi enfatizado.A avaliacao estruturada erealizada executando as seguintes etapas:1. AVALIACAO: identificar quaisquer fatores que podeminfluenciar a avaliacao. 2. NOTAS: comportamento espontaneo em qualquer um dos tres componentes do GCS(abertura ocular, o teor de fala e movimento sobre o lado direito e o ladoesquerdo). 3. SPURS/ESTIMULOS:1. Verbal: dizendo ou gritando uma ordem. 2. Fisica: pressao na ponta do dedo, trapezio ou arcosupra-orbitaria4. VALORES: atribuir pontuacao de acordo com a melhorresposta observada.E importante para lembrar quese um criterio/ componente nao pode ser monitorada (verbal, olho ou motor)voce nao deve atribuir um padrao marcando 1. Ele e deixado em branco e/ ou arazao pela qual voce nao pode monitorar especificado.Escalas oculares e verbaisAlguns termos foram atualizados.A pressao de abertura dos olhossubstituiu a abertura a dor , em parte para refletir com precisao a naturezado estimulo utilizado, em parte por causa das reservas sobre o conceito de dorcomo uma componente de cuidados e, em parte, a incerteza de se uma sensacao dedor num paciente com uma coma e necessario (ou mesmo possivel).Na escala verbal, palavrasinadequadas e sons incompreensiveis foram simplificadas por palavras esons.Resposta motoraA composicao do componente demotor de escala foi alterada em 1976 por adicao de um passo adicional: aintroducao de diferenciacao entre normal de flexao e anormal. Estudos devariabilidade observador tinha mostrado que esta distincao foi dificil para opessoal menos experiente, por isso nao foi incluido nas descricoes originais.No entanto, os resultados dos estudos comecaram a mostrar que a distincao foiutil para a previsao. Isto levou a chamada escala motor estendida foi adotadopela primeira vez para a investigacao e, em seguida, tomar gradualmente ematendimento clinico de rotina, e agora e o sistema mais utilizado.A transicao entre flexao normal eanormal raramente e um fator chave na tomada de decisoes sobre os pacientes e aescala mais simples original tambem se manteve em uso, levando a possibilidadede confusao entre dois sistemas. Para resolver a confusao, a recomendacao atuale, portanto, use apenas a escala motora estendida seis pontos para todos osefeitos (que geralmente e usado na pratica clinica e cujo conhecimento e maisdifundido).estimuloA tecnica