patologico agudo.A Liga Internacional contra a Epilepsia classifica as crises em generalizadas e parciais. As generalizadas envolvem o cerebro como um todo. As parciais permanecem restritas a uma certa area do cerebro e os sintomas dependem da area envolvida. Uma crianca com PC pode apresentar qualquer tipo de crise.A crise do tipo tonico-clonica generalizada e a que mais preocupa os pais ou outras pessoas que a presenciam, mas na maioria das vezes ela e auto-limitada e para em dois a dez minutos. Na presenca de uma crise tonico-clonica generalizada, a crianca deve ser protegida de traumas, as contracoes musculares nao devem ser contidas e a cabeca deve ser mantida em posicao rodada lateralmente para evitar aspiracoes no caso de vomitos. Nao se deve tracionar a lingua ou introduzir qualquer objeto na boca da crianca. A respiracao pode alterar-se durante a crise, mas normaliza-se nos primeiros minutos. Quando a crianca apresenta crises sub-entrantes, sem retomar a consciencia entre uma e outra, ou uma crise tonico-clonica com mais de 20 minutos de duracao, ela entra em estado de mal epileptico (status epilepticus). O estado de mal epileptico e uma emergencia pediatrica.O tratamento da epilepsia deve ser introduzido assim que se faz o diagnostico. Nas fases iniciais do tratamento com anticonvulsivantes, algumas criancas apresentam sonolencia, mas esta reacao tende a desaparecer ao final de um certo periodo. Qualquer reacao deve ser relatada ao pediatra ou neurologista e algumas delas, como irritabilidade ou as de tipo alergico justificam a substituicao do anticonvulsivante. Quando as crises sao controladas, melhora tanto motora quanto cognitiva pode ser observada e, mesmo tendo cessado as crises, o tratamento deve ser mantido por, no minimo, dois ou tres anos. Uma vez iniciado o anticonvulsivante, a dose somente deve ser alterada conforme orientacao medica. A suspensao subita da medicacao pode desencadear estado de mal epileptico com possibilidade de agravamento do quadro neurologico. Algumas formas de epilepsia sao resistentes ao tratamento com anticonvulsivantesAteracoes VisuaisQuando a crianca nasce, o seu sistema visual nao e ainda maturo. A fovea, parte da retina responsavel pela acuidade visual, nao esta completamente desenvolvida. As celulas desta regiao passam por um processo de crescimento e organizacao e somente alcancam a maturidade por volta dos quatro anos de idade. Normalmente, em torno dos tres meses de vida, a crianca ja e capaz de fixar e acompanhar um objeto em movimento, mas a visao binocular se desenvolve somente entre o terceiro e o setimo mes.Na PC, o estrabismo e frequente. Catarata (opacidade do cristalino), coriorretinite (inflamacao da coroide e da retina) e glaucoma (aumento da pressao ocular) sao desordens oculares comumente encontradas nas infeccoes congenitas.Aproximadamente 2/3 dos prematuros de peso abaixo de 1250g desenvolvem algum grau de retinopatia do prematuro. Nos prematuros, o oxigenio usado para tratar a sindrome de esforco respiratorio pode alterar o crescimento dos vasos sanguineos da retina, predispondo a miopia, estrabismo e glaucoma. Nos casos mais graves, uma cicatriz fibrosa descola a retina do fundo do olho determinando perda da visao. Mesmo se tomando todas as medidas para prevenir a retinopatia do prematuro, ela pode ocorrer, e por