A obesidade e uma disfuncao que ja atinge 35% da populacao adulta brasileira. Ela esta relacionada a diversos problemas de saude e compromete o bem estar dos individuos, inclusive, colocando suas vidas em risco. O Brasil ocupa o quinto lugar no ranking mundial de pessoas que sofrem de obesidade morbida, pessoas com Indice de Massa Corporal acima de 40.So em Salvador, o universo e de 90 mil obesos morbidos, alem de 300 mil obesos. A doenca e denominada morbida pois traz consigo patologias associadas que o obeso pode vir a apresentar e que representam risco de vida. As mais comuns sao:diabeteshipertensao arterialinsuficiencia cardiacaapneia do sonoimpotencia nos homensinfertilidade nas mulheresfalta de ar ao menor esforcoTambem pode apresentar problemas:Sociais Como irregularidade no trabalho, perda de emprego ou dificuldade de conseguir emprego, dificuldades para realizar tarefas simples como sentar numa cadeira, andar de onibus, subir escadas e ate mesmo se locomover em casaPsicologicos Como dificuldades afetivas e sexuais, sentimento de isolamento e discriminacao, frustracao em relacao ao vestuario.Causas da Obesidade Morbidacomer em excessocomer rapido demaiscomer malfalta de exerciciopredisposicao geneticafatores psicologicosObesidade morbida e definida, como o nome indica, como sendo aquela que traz consigo as doencas, ou o alto risco de adquiri-las, associadas ao excesso de peso. A obesidade e, atualmente, um dos maiores problemas de saude publica no mundo ocidental, atingindo cerca de um terco da populacao e com aumento progressivo de incidencia sendo por isso chamada de a "epidemia" do terceiro milenio. No Brasil, cerca de 15% dos adultos sao obesos. A obesidade nao e um problema moral ou de falta de vontade, mas sim um serio problema medico, geralmente mal tratado e com muitas causas, envolvendo componentes geneticos, metabolicos, hormonais, comportamentais, culturais, psicologicos e sociais.Dentre as varias doencas associadas a obesidade, as mais frequentes sao a hipertensao arterial, diabetes, doencas nas articulacoes - principalmente coluna baixa e membros inferiores -, insuficiencia respiratoria, apneia do sono, varizes e trombose nas veias das pernas, doencas coronarianas, derrame cerebral, perda de urina - em mulheres, impotencia, infertilidade e varios tipos de canceres (mama, utero, intestino). Estas doencas, nao so pioram a qualidade como tambem diminuem o tempo de vida do obeso em 20%.O tratamento conservador da obesidade, atraves de mudancas no habito alimentar, comportamental, exercicios fisicos e medicamentos tem o seu lugar, porem, sao ineficazes quando se trata de obesidade morbida - Indice de Massa Corporal maior que 40 -. Varios estudos demonstram que, mesmo com emprego de novos medicamentos emagrecedores como a sibutramina, a cada 100 pacientes tratados apenas 34 conseguem perda ponderal de 10% ao final de 12 meses, perda esta que e muito pequena considerando-se o obeso morbido.Alem destes maus resultados na perda ponderal, o tratamento conservador falha na manutencao desta perda com o passar do tempo, sendo que a quase totalidade dos pacientes recupera o peso perdido e, muitas vezes, ultrapassam-no apos 5 anos de acompanhamento.Desta forma, no consenso mundial sobre tratamento da obesidade, organizado pelo Instituto Nacional de Saude dos Estados Unidos, em 1991, ficou estabelecido que o unico tratamento eficaz na perda e manutencao ponderal do obeso morbido e o