alimentares contribuir para o acumulo adipocitario (celulas de gordura "mais gordinhas"). Entao, acucares refinados, alimentos gordurosos, refrigerantes, chocolate, etc contribuem sim para os terriveis e odiados "furinhos" na pele. Assim como o uso de cafe, fumo e anticoncepcionais, pois promovem alteracoes na microcirculacao. Roupas apertadas tambem sao fatores desencadeantes ja que tambem causam compressao na microcirculacao por um longo periodo.Para que um tratamento seja bem sucedido, o profissional deve realizar uma avaliacao minuciosa. E importante realizar um interrogatorio bem conduzido, colhendo informacoes preciosas para que orientacoes sejam realizadas e na medida do possivel, o paciente tente ir eliminando os fatores desencadeantes. Desta forma, os habitos diarios e os antecedentes patologicos, hereditarios e psicologicos devem ser investigados.Na inspecao o profissional deve ficar atento aos desvios posturais; alteracoes de cor da pele e das deformacoes na mesma; distribuicao da gordura; presenca de estrias; teleangectasias; varizes e edema.Na palpacao deve-se avaliar a elasticidade do tecido atraves de uma prega com os dedos e sentir a resistencia oferecida, a seguir, soltar a pele, e observar o tempo de retorno. Avaliar tambem a plicabilidade, ou seja, a resistencia oferecida ao se fazer uma pinca no tecido. Nos tecidos normais o tecido oferece resistencia, o que torna-se mais dificil efetuar uma prega abrangendo pele e tecido adiposo, diferente em casos mais avancados de celulite, onde a manobra e realizada sem muita dificuldade. Deve-se verificar a presenca de nodulos e edema nas areas avaliadas.A FEG pode ser classificada em graus (que estaria relacionado a evolucao) e em formas clinicas.EvolucaoGrau 1: E a celulite mascarada! Em outras palavras e aquele estagio em que a mesma necessita de uma compressao da pele para ser visualizada, seja por contracao muscular ou por manobras de pincamento. Ela esta ali, mas passa imperceptivel, exceto nas situacoes comentadas.Grau 2: As alteracoes cutaneas tornam-se perceptiveis a mudanca de posicao, ou seja, e aquela situacao em que nao e necessario uma contracao muscular ou um pincamento para os odiados furinhos aparecerem, eles estao evidentes mesmo no repouso, contudo tendem a alterar sua apresentacao com a mudanca de posicao. Ex.: Sao evidentes quando a mulher esta em pe ou sentada, mas e atenuada ou some quando a mulher esta deitada.Grau 3: Nesse estagio os sinais sao evidentes em qualquer posicao corporal. Normalmente a pele esta flacida e sao visiveis as alteracoes de relevo como os nodulos, alem da sensibilidade esta aumentada na regiao.*Grau 4: Alguns autores consideram mais esse grau, que na pratica seria o grau 3 acentuado. Com alteracoes circulatorias importantes, presenca de microvarizes, telectasias e diferenca de temperatura.Formas clinicasCelulite Dura ou Compacta: Nesta forma, nao sao comuns as grandes deformacoes. E a forma mais encontrada em mulheres que praticam atividade fisica, inclusive naquelas com musculatura bem definida, sendo mais comum na parte inferior do corpo. Tipo de FEG em que o tecido oferece resistencia a mobilizacao.Celulite Flacida: E a forma clinica mais frequente e sua incidencia e maior em mulheres apos os 40 anos. Apresenta normalmente importantes alteracoes anatomicas esteticas, a famosa apresentacao em "casca de laranja". A musculatura encontra-se hipotonica e observa-se oscilacao dos tecidos