haver um episodio de humor concomitante com os sintomas da fase ativa da Esquizofrenia, os sintomas de humor devem estar presentes por uma porcao substancial da duracao total da perturbacao e os delirios ou alucinacoes devem estar presentes por pelo menos 2 semanas, na ausencia de sintomas proeminentes de humor. Em comparacao, os sintomas de humor na Esquizofrenia tem uma duracao breve em relacao a duracao total da perturbacao, ocorrem apenas durante as fases prodromica ou residual ou nao satisfazem todos os criterios para um episodio de humor. Se os sintomas psicoticos ocorrem exclusivamente durante periodos de perturbacao do humor, o diagnostico e Transtorno do Humor com Aspectos Psicoticos. No Transtorno Esquizoafetivo, os sintomas nao devem ser atribuidos a um episodio de humor se forem claramente decorrentes de sintomas de Esquizofrenia (por ex., dificuldade para dormir em razao de alucinacoes auditivas perturbadoras, perda de peso porque o alimento e considerado envenenado, dificuldade para concentrar-se em vista da desorganizacao psicotica). A perda de interesse ou prazer e comum em transtornos psicoticos nao-afetivos; portanto, a fim de satisfazer o Criterio A para Transtorno Esquizoafetivo, o Episodio Depressivo Maior deve incluir um humor globalmente deprimido. Uma vez que a proporcao relativa de sintomas de humor para sintomas psicoticos pode mudar durante o curso da perturbacao, o diagnostico apropriado para um episodio individual da doenca pode mudar, de Transtorno Esquizoafetivo para Esquizofrenia (por ex., um diagnostico de Transtorno Esquizoafetivo para um Episodio Depressivo Maior severo e proeminente com duracao de 3 meses, ocorrendo durante os primeiros 6 meses de uma doenca psicotica cronica, seria mudado para Esquizofrenia se os sintomas psicoticos ativos ou residuais proeminentes persistissem por varios anos sem a recorrencia de outro episodio de humor). O diagnostico tambem pode mudar para episodios diferentes da doenca separados por um periodo de recuperacao. Por exemplo, um individuo pode ter um episodio de [284]sintomas psicoticos que satisfazem o Criterio A para Esquizofrenia durante um Episodio Depressivo Maior, recuperar-se completamente deste episodio e, mais tarde, desenvolver 6 semanas de delirios e alucinacoes sem sintomas proeminentes de humor. O diagnostico, neste caso, nao e Transtorno Esquizoafetivo, porque o periodo de delirios e alucinacoes nao foi continuo ao periodo inicial da perturbacao. Ao inves disso, os diagnosticos apropriados sao, para o primeiro episodio, Transtorno do Humor com Aspectos Psicoticos, Em Remissao Completa, e Transtorno Esquizofreniforme (Provisorio) para o episodio atual. Perturbacoes do humor, especialmente depressao, em geral se desenvolvem durante o curso de um Transtorno Delirante. Entretanto, essas apresentacoes nao satisfazem os criterios para Transtorno Esquizoafetivo, porque os sintomas psicoticos no Transtorno Delirante sao restritos a delirios nao-bizarros e, portanto, nao satisfazem o Criterio A para Transtorno Esquizoafetivo. Quando existem informacoes insuficientes envolvendo a relacao entre os sintomas psicoticos e de humor, Transtorno Psicotico Sem Outra Especificacao pode ser o diagnostico mais apropriado.Criterios Diagnosticos para F25.x - 295.70 Transtorno EsquizoafetivoA. Um periodo de doenca ininterrupto durante o qual, em algum momento, existe um Episodio Depressivo Maior, um Episodio Maniaco ou um Episodio Misto, concomitante com sintomas que satisfazem o Criterio A para Esquizofrenia.Nota: O Episodio Depressivo Maior deve incluir o