O quesao diastemas?Diastemas sao espacos entre os dentes. Ocorremprincipalmente entre os dentes da frente, no arco superior.Essesespacos sao sinal de problema?Nao necessariamente! Esses espacos podem ser umacaracteristica individual de cada crianca, durante a fase de troca dos dentesde leite pelos dentes permanentes.E importante que um Cirurgiao-Dentista avalie a crianca paradeterminar se esses espacos sao naturais e temporarios ou se existe algumproblema que precise de intervencao.E que tipode problema uma crianca que tem diastemas pode ter?Os problemas mais comuns sao:1) um espaco maior de osso entre os dentes, com a insercaodo freio labial entre os dentes; 2) a presenca de dentes classificados como extranumerarios,por nao serem dentes normalmente presentes na denticao, conhecidos comomesiodens; ou ainda, 3) pela falta dos incisivos laterais permanentes ou porestes dentes serem menores do que deveriam, um problema genetico que precisaser acompanhado pelo Cirurgiao-Dentista ou pelo ortodontista.Comoestes problemas podem ser resolvidos? Geralmente, os espacos entre os incisivos devem seracompanhados por mais de um profissional. Nos casos com insercao de freioalterada, pode-se fazer uma cirurgia chamada de frenectomia, mas e importanteque se esclareca que o procedimento pode nao resolver completamente o problema.Nos casos de dentes extras, como os mesiodens, o paciente deve ser encaminhado aocirurgiao bucomaxilofacial, pois tais dentes podem estar localizados em regioesde dificil acesso e sua remocao e um procedimento mais delicado. Nos casos em que faltam os incisivos laterais ou eles saomenores do que deveria, o tratamento e mais complexo e mais demorado, poisexiste a necessidade de o paciente ser acompanhado ao longo do seu desenvolvimento.E feito o tratamento ortodontico e, posteriormente os dentes sao aumentados comprocedimentos esteticos como restauracoes ou facetas (proteses) ou saosubstituidos por algum tipo de protese ou implante.Todopaciente que tem diastema precisa de tratamento ortodontico?Nao. Criancas em fase de troca de dentes so devem receber tratamentoortodontico se apresentarem uma das condicoes citadas acima. Quando os diastemassao naturais e nao ha qualquer destes problemas, a crianca deve ser acompanhadapelo Cirurgiao-Dentista, que vai avaliar o desenvolvimento da denticao e so vaiintervir depois que os caninos permanentes nascerem (por volta dos 11 ou 12anos de idade).Ateagora, muito se falou de criancas, mas adultos tambem podem apresentardiastemas?Sim! Quando a causa do diastema e o espaco osseo aumentadoentre os incisivos centrais ou a falta dos incisivos laterais, o diastema podepersistir durante a idade adulta.E comoe o tratamento em adultos?Quando o espaco osseo e aumentado, pode-se fechar um poucodesse espaco com aparelho ortodontico, mas e um problema que tem grandepossibilidade de retornar ao estado inicial, conhecido na area de saude comorecidiva. Entao, se o espaco incomoda o paciente, pode ser resolvidoparcialmente com ortodontia e depois, finalizado com restauracoes ou proteses,conhecidas como facetas.Quando falta um ou os dois incisivos laterais ou os mesmossao menores do que deveriam, deve- se procurar o ortodontista, fazer otratamento ortodontico e posteriormente aumentar as coroas ou substituir os dentesfaltantes com protese ou protese sobre implante.Qual aprincipal orientacao aos pais de criancas que tem esses espacos entre os dentessuperiores? A crianca deve ser levada ao consultorio do Cirurgiao-Dentista,que vai fazer o exame clinico e radiografico necessario ao diagnostico doproblema. Depois deste diagnostico, o Cirurgiao-Dentista estabelecera a