piscina muitos podem se mover com mais facilidade do que fora dela, alem da sensacao de prazer e realizacao que estas praticas orientadas podem proporcionar.2.2.6 Utilizacao de orteses e protesesAs orteses (dispositivos com a finalidade de manter uma parte especifica de nosso corpo na postura mais correta, em uma posicao de relaxamento, realinhamento ou controle de atividade) sao de grande utilidade para as criancas com paralisias cerebrais, pois podem ajudar a prevenir ou tratar de posturas viciosas ou deformantes que devem ser corrigidas precocemente.As de posicionamento (como por exemplo as calhas para membros inferiores), utilizadas durante a noite, sao as mais indicadas para criancas com quadros espasticos ou mistos, mas sempre devem ser confeccionadas em Oficinas especializadas, e obedecendo o principio de serem unicas, individualizadas e sob medida precisa para cada crianca em especial.As proteses (dispositivos que facilitem ou ampliem a capacidade de deambulacao, manipulacao ou atividades da vida diaria) sao construidas dentro do mesmo principio, podendo auxiliar no processo de reabilitacao de criancas com paralisias cerebrais, mas devem ser indicadas por especialistas da area, e estarem adequadas ao tipo de deficit apresentado pela crianca.2.3 Tratamentos inovadores e pesquisas2.3.1 Toxina botulimicaApos varios estudos e experiencias controladas cientificamente, encontrou-se a utilizacao terapeutica desta toxina, transformando-a em um potencial e efetivo agente terapeutico para o tratamento de diversas sindromes neurologicas, inclusive as contracoes musculares involuntarias, tao comuns aos portadores de Paralisias Cerebrais.A terapeutica deve ser instituida por especialistas (neurologistas, fisiatras, ortopedistas, etc), por via intramuscular (injecoes), em diluicoes salinas, sendo que a dose a ser injetada varia de caso a caso, dependendo da intensidade da contracao muscular involuntaria, da idade e da musculatura afetada do paciente. A indicacao mais frequente, em casos de paralisias cerebrais, sao os musculos das extremidades inferiores (pernas, etc), que, quase sempre, interferem na marcha e na postura. O efeito das injecoes deve ser monitorado por exames clinicos e por analise da marcha, ou dos ganhos e/ou melhoria da capacidade de relaxamento muscular adquirida apos este tratamento.No Brasil, ja contamos com sua utilizacao para tratamentos aplicados a diversos quadros, sendo que recentemente foi legislada a possibilidade de pagamento, atraves das Secretarias de Saude, oriundo do Ministerio da Saude, para os pacientes que se dirigirem as Secretarias de Saude mais proximas de sua residencia, munidos de receita medica prescrevendo o produto, e um breve relatorio escrito pelo especialista que acompanha o caso, descrevendo o disturbio do movimento ou enfermidade, tempo de duracao entre diagnostico e inicio de tratamento e relacionando outros medicamentos que o paciente esteja tomando.2.3.2 BaclofenMuitas das pessoas com Paralisias Cerebrais apresentam espasticidade e tem alteracoes e flutuacoes do tonus muscular, sendo portanto de interesse dos pesquisadores a descoberta de meios de tratar, controlar ou aliviar os sintomas decorrentes destas situacoes.O Baclofen e uma substancia que vem sendo empregada para o controle da espasticidade, principalmente por seus efeitos de relaxamento muscular e acao antiespasmodica. Porem provoca efeitos como: sedacao, fraqueza, fadiga, aparecimento de alucinacoes e confusao mental, alem de dificuldades com o equilibrio e a marcha. Em doses elevadas foram relatados casos de disturbios respiratorios e de alteracoes renais