Saodoencas infecciosas adquiridas pelo concepto durante qualquer periodo dagestacao ou no periodo perinatal. Muitos desses agentes infecciosos ocasionamquadro clinico similar, e as maes sao geralmente assintomaticas. Agentesenvolvidos:A)virus: Rubeola, Citomegalovirus, Herpes, Varicela, Enterovirus, Parvovirus B19,Caxumba, HIV e virus da Hepatite B.B)Protozoarios: Toxoplasma, Doencas de Chagas e Malaria.C)Bacterias: Espiroquetas (Sifilis) e Lysteria Monocytogenes Toxoplasmose congenita:Toxoplasmosee uma zoonose produzida pelo Toxoplasma gondii, parasita intracelularobrigatorio. A toxoplasmose congenita vai ocorrer apos infeccao maternaprimaria, uma vez que a reinfeccao de mulheres imunocompetentes durante agestacao e incomum. Quanto menor a idade gestacional menor a chance de infeccaoe mais grave e essa. Ao fim da gestacao ha maior chance de transmissao poremessa menos grave.Sorologia Materna:Gestante IgG + e IgM -: Imune porinfeccao passada. Nao necessita de novo exame.Gestante IgG - e IgM -: Susceptivel,repetir sorologia mensal e orientar a gestante: evitar contato com gatos;ingerir apenas agua tratada; evitar contato com terra e carne crua.GestanteIgG - e IgM +: Provavel infeccao aguda, iniciarespiramicina 1g, VO, 8/8h, repetir a sorologia (IgM e IgG) apos 2 a 4 semanas:IgG confirma infeccao, persistencia de IgM+, exclui o diagnostico. (IgMfalso-positivo). Se infectada, investigar infeccao fetal.GestanteIgG + e IgM +: Infeccao aguda, dosar IgA e teste deavidez para IgG, se infectada, investigar infeccao fetal.Investigacaoda doenca no feto:o US fetal:- alargamentodos ventriculos cerebrais;- calcificacoes intracranianas; - calcificacoes do plexo coroide;- aumento da espessura da placenta;- ascite; - hepatoesplenomegalia.o Aminiocentesee PCR: -Devera ser feita a partir das 18 sem. - Deteccao do toxoplasma pelo metodo PCR. - - PCR negativo nao exclui ainfeccao. Fluxogramada toxoplasmose na gestacao:Herpes simples:Oherpes simples tem como agente etiologico o virus herpes simples I e II. Temcomo celula alvo as celulas epiteliais. Gestantesinfectadas com lesoes ativas estao indicados parto cesarea, Gestantesinfectadas sem lesoes ativas: parto vaginal ou cesarea.Clinicacongenita: Vesiculas cutaneas ou escaras decicatrizacao, alteracoes oculares, microcefalia e ou hidrocefalia. Clinica Perinatal:o Forma localizada:ceratoconjuntivite, coriorretinite, ulcera de cornea, catarata, atrofia opticae vesiculas na pele.o Forma neurologica: letargia,irritabilidade, convulsoes, crises de apneia e febre alta.o Forma disseminada: acometimento do SNC edisseminacao visceral, sem lesoes cutaneas. Apresentam vomitos, anorexia,irritabilidade, desconforto respiratorio, convulsoes ictericia, hepatoesplenomegalia,petequias, meningoencefalite grave, podendo levar a necrose hemorragica do lobotemporal.Tantoa infeccao congenita quanto a peri-natal, mesmo assintomaticas, podem causardeficiencia auditiva. Diagnosticolaboratorial: Culturas do virus em celulas teciduais,hemograma e teste sorologico.Tratamento: RN com a infeccao devem serisolados, Aciclovir 20mg/ Kg/ dose a cada 8 horas, por 12-21 dias.Rubeola congenita:Arubeola foi descrita pela primeira vez como patologia em 1814. Em 1941, correlacaoao aumento da incidencia de catarata congenita com uma epidemia de rubeola,outros autores associaram malformacoes congenitas ao fato de a gestantedesenvolver a doenca nas primeiras semanas da gestacao, na fase embriogenica.Ha alto risco de infeccao cronica. Orisco de infeccao e maior nos extremos da gestacao, a taxa de infeccao podechegar a 90% com 11 semanas de idade gestacional sendo tambem este o periodocom maior risco de mas formacoes. Quando atinge 36 semanas ou mais a infeccaopode atingir 100%. Definicao: ASindrome da Rubeola Congenita (SRC) e definida como a infeccao do concepto pelovirus da rubeola consequente a viremia materna durante a gestacao. O virus darubeola (Rubella virus) e do genero dos Rubivirus e da familiados