levar a minimizar o papel do medico psiquiatra, elemento chave no tratamento. Pelo contrario, o melhor conhecimento e reconhecimento da doenca e dos aspectos gerais do tratamento visa permitir uma colaboracao mais activa entre todos, doente, familia, medico psiquiatra, medico de familia e outros tecnicos de saude (enfermeiro, psicologo, tecnico de servico social).No tratamento da Doenca Bipolar ha que ter em conta, por um lado, as fases agudas e, por outro, a estrategia de prevencao das crises. Quando o doente sofre uma crise de depressao, de mania, hipomania, ou mista, precisa de ser tratado na fase aguda com a terapeutica apropriada antidepressiva, anti-maniaca ou antipsicotica, sendo necessaria, em muitos casos, a hospitalizacao no periodo critico. Depois de tratada a fase aguda e na continuidade do seu tratamento, inicia-se a terapeutica preventiva das crises para evitar que voltem a ocorrer. Para que o tratamento seja eficaz e necessaria uma medicacao (tanto para a fase aguda como para a estabilizacao da doenca), acompanhada de uma educacao do doente e dos familiares (sobre a doenca, os medicamentos, a necessidade de aderir ao tratamento, modificacao de habitos nocivos). Pode ser benefico um apoio psicologico para o doente e seus familiares (como lidar com os problemas e o stress, etc).A MEDICACAO?Os medicamentos mais importantes no tratamento dos sintomas da Doenca Bipolar sao os estabilizadores do humor e os antidepressivos. Mas o medico pode ter necessidade de receitar outros medicamentos, como os antipsicoticos, os ansioliticos e os hipnoticos. Para a prevencao das crises e a estabilizacao da doenca sao essenciais os medicamentos designados, com toda a propriedade, estabilizadores do humor. E importante agora dar algumas informacoes sobre estes ultimos medicamentos.O QUE SAO E QUAIS SAO OS ESTABILIZADORES DE HUMOR?Os medicamentos estabilizadores do humor sao a base essencial da terapeutica preventiva das fases depressivas e euforicas da Doenca Bipolar. A sua descoberta e utilizacao revolucionou o tratamento da doenca, permitindo a muitas pessoas o controle da Perturbacao Bipolar atraves de uma prevencao das crises. A par desta accao terapeutica essencial, os estabilizadores do humor tambem sao utilizados para o tratamento das crises de mania, hipomania e estados mistos e podem atenuar os sintomas de depressao.Ha, presentemente, tres estabilizadores do humor comprovadamente eficazes:O Litio, comercializado, em Portugal, no medicamento Priadel;O Valproato, comercializado nos medicamentos Diplexil R e Depakine;A Carbamazepina (Tegretol).Cada um destes tres estabilizadores do humor tem diferentes accoes quimicas no organismo. Se um nao for eficaz no tratamento ou tiver efeitos adversos persistentes o medico tem a possibilidade de escolher outro, ou de combinar dois em doses que permitam uma melhor tolerancia e eficacia. Ha analises para determinar o nivel sanguineo dos tres estabilizadores do humor, permitindo o controle correcto da dose em cada doente.Prevencao, eis a palavra-chave. Os estabilizadores do humor (litio, valproato, carbamazepina) sao a base de prevencao. Cerca de um terco das pessoas com Doenca Bipolar ficam completamente livres de sintomas com a manutencao estabilizadora apropriada. A maioria das pessoas beneficia de uma grande reducao no numero e na gravidade das crises. O medico podera ter de fazer um acerto da medicacao ou uma outra combinacao