tratar apenas a patologia com a qual o cliente chega a unidade. Contudo, deve-se fazer uma abordagem holistica, de modo a atender a necessidade sentida do momento, prevenindo assim agravos futuros. Um fator de risco pode ser considerado qualquer situacao, habito, condicao ambiental ou fisiologica capaz de predispor um individuo ou grupo a uma doenca ou a um estado nao saudavel. No que tange ao cliente suscetivel a cardiopatia, este podera apresentar tanto fatores de risco mutaveis ou reversiveis como imutaveis ou irreversiveis. Tais fatores sao apresentados a seguir.Fatores de risco mutaveis ou reversiveis Sao fatores que podem mudados, prevenidos ou tratados. Para tanto, e necessario cooperacao por parte do cliente, pois o controle dos fatores so e possivel se ha alteracao ou modificacao em seu estilo de vida e seus habitos pessoais. Ele deve receber uma orientacao adequada a sua condicao social e financeira. Cabe ressaltar que o conhecimento do fator de risco e de extrema importancia e representa grande avanco no ambito da prevencao, ja que sua deteccao precoce pode reduzir de modo significativo o desenvolvimento de doencas ou, no minimo, retardar o seu inicio. Eis os fatores de risco mutaveis:Tabagismo Pesquisas mostram que o risco de ataque cardiaco em um fumante e duas vezes maior que em um nao-fumante. O cigarro e composto de varias substancias, dentre as quais, nicotina possui efeito constritor em alguns vasos, estimulando a liberacao de substancias chamadas catecolaminas, que aumentam a frequencia cardiaca e a pressao arterial o monoxido de carbono liga-se a hemoglobina formando a carboxihemoglobina, o que resulta numa deficiencia na oxigenacao dos tecidos. Portanto o fumante de cigarros tem maior chance de morrer subitamente. Deve-se ressaltar que fumantes passivos tambem tem grande risco de sofrer um ataque cardiaco.Colesterol elevado Quando os niveis de colesterol no sangue estao elevados, sao maiores os riscos de doenca no coracao. Sendo assim, cabe ao enfermeiro ou ao profissional de saude orientar o cliente quanto a importancia de uma dieta equilibrada. Deve-se lembrar tambem que o colesterol elevado, associado a pressao arterial elevada e ao tabagismo, aumenta a possibilidade de desenvolvimento de doencas cardiacas.Pressao arterial elevada Em um portador de hipertensao (pressao elevada), o coracao precisa trabalhar mais, fato que contribui para que esse musculo hipertrofie. Isso faz com que ele aumente de tamanho e, com o passar do tempo, fique mais fraco, aumentando os riscos de um ataque. A elevacao da pressao tambem aumenta o risco de um acidente vascular cerebral, de lesao nos rins e insuficiencia cardiaca. O risco de um ataque cardiaco num cliente hipertenso aumenta se este for fumante, diabetico, obeso e possuir niveis elevados de colesterol.Habitos sedentarios A falta de atividades fisicas e outro fator que aumenta o risco de doenca nas coronarias. Exercicios fisicos regulares, de moderados a vigorosos, sao muito importantes para evitar doencas cardiovasculares. A atividade fisica tambem previne obesidade, hipertensao, diabetes e reduz os niveis de colesterol.Obesidade O excesso de peso aumenta a probabilidade de acidente vascular cerebral ou de doenca cardiaca, mesmo na ausencia de outros fatores de risco. A obesidade exige maior esforco do coracao,