thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
pra ele todas as suas qualidades, sem forssar muito a barra, tente serquem voce realmente e, mais tambem tente ser a melhor namorada do mundo, maiscuidado, nao tente ser a melhor e deichar de lado quem voce e! e depois dissotudo quero deixar um grande BEIJO pra voces que vizitam nosso blog! ASS: Bruna potocket.
do meu paisomamos agora multidao.sinto-me obrigado a defender-te,mesmo nao sendo minha carne,mae dos meus sobrinhos,mulher do leito do meu irmao.entre gritos em desacordosa multidao se expressa;uns contras, outros nao.fora um jardim,e as flores.dentro, chao preto,orquideas brancas;sala de leitura, literatura,violada a harmonia;fora, outros somam-se a multidao.no meio, um freira de roupas azuis,cabelos brancos, no andar mostrando o rumo.acordo sufocado;de ar,de significados,de paixao
naturalmente. Tambem admiro pais e professores, que, nao possuindo recursos e orientacao, sao capazes de obterem progressos significativos. Este livro contem uma descricao e analise das caracteristicas incomuns dos Aspergers, e estrategias que podem ajudar a diminuir aquelas mais marcantes. Ha varias citacoes de pessoas com SA, bem como sua visao do mundo.Tony Attwood1. Diagnostico O carteiro estava entregando a correspondencia na casa de numero 20, quando uma garota veio ao seu encontro. A familia tinha acabado de se mudar e ele estava curioso a respeito de seus novos ocupantes. Antes mesmo que ele pudesse dar Bom Dia, a garotinha lhe perguntou Voce gosta de Deltics? Confuso, sem saber o por que daquela pergunta, ele ficou pensando se Deltics era uma nova marca de chocolates ou um novo personagem de um programa de televisao. Antes mesmo que ele respondesse a garota falou, Sao os trens a diesel mais poderosos que existem. O de 2:30h que vem de King Cross e um Deltic, eu tenho 27 fotografias de Deltics. O carteiro mostrou-se aliviado por ter sido esclarecido em relacao ao topico em questao, mas a relevancia do tema, para ele, nao estava aparente. A garota continuou a falar a respeito das qualidades desse tipo de trem. Ela nao estava interessada no que o carteiro poderia estar pensando a respeito dos trens e aparentava nao entender os sinais sutis que ele lhe enviava, de que deveria continuar seu trabalho. Por fim, o carteiro precisou ser um pouco abrupto e interromper o monologo da garota com um Adeus , para continuar a entregar suas cartas. Ele estava intrigado com o fato de a garota apresentar um conhecimento tao profundo a respeito de trens e pensou Por que ela achou que eu estaria interessado nesse assunto? Ela quase nem olhou para mim. Sera que ela nao pode falar a respeito de outras coisas? Ela parecia uma enciclopedia ambulante. Este cenario ficticio descreve um encontro tipico com uma crianca com Sindrome de Asperger (SA). A falta de habilidades sociais, incapacidade de manter uma conversacao e intensa fixacao ou interesse num determinado tema ou objeto sao as principais caracteristicas dessa sindrome. Os pais explicam como seus filhos permanecem isolados na escola, possuindo poucos amigos. Eles parecem nao entender a linguagem corporal, e muitas vezes fazem comentarios que sao verdadeiros, porem bastante constrangedores. Quando espera com seu pai na fila do supermercado o adolescente exclama Como ela e grande! Se o pai o repreende dizendo que nao se deve dizer coisas desse tipo, ele responde Mas ela E grande! . Os sinais que mostram o constrangimento do pai logo depois do primeiro comentario nao sao reconhecidos, nem tao pouco a consequencia do que foi dito nos sentimentos da pessoa que estava sendo alvo dos comentarios. A crianca com SA fica confusa e nao entende por que foi repreendida se o que ela falou era a verdade. Com frequencia ha um historico de intensa fascinacao por um tema especial como transportes, animais ou ciencias. Estes interesses vem e vao , mas dominam o tempo livre da crianca bem como sua
de uma gama de habilidades. Atualmente e considerada como um subgrupo, dentro do espectro autistico , que possui seus proprios criterios diagnosticos. Ha evidencias de que a SA e bem mais comum que o autismo classico, e pode ser diagnosticada em criancas que nunca receberam diagnostico de autismo antes.O Diagnostico da Sindrome de AspergerHa dois estagios que levam ao diagnostico da SA. O primeiro consiste de um formulario em escala numerica a ser preenchido por pais e professores, que pode ser indicativo de que a crianca apresenta SA. O segundo estagio, compreende a avaliacao por profissionais experientes em desordens do comportamento, utilizando-se de criterios diagnosticos que dao uma descricao clara da sindrome.Estagio 1: Escala numericaAtualmente existem duas novas escalas que podem ajudar a identificar possiveis portadores de SA; a escala Sueca (Ehlers & Gillberg 1993) e a escala Australiana (Garnett & Attwood 1995). Ambas baseiam-se nos criterios diagnosticos anteriores, pesquisas em literatura relacionada e vasta experiencia clinica.ESCALA AUSTRALIANAO seguinte formulario foi desenhado para identificar comportamentos e habilidades indicativos de SA em criancas que estao no ensino fundamental. E nesta idade que os padroes incomuns de comportamento e habilidades mostram-se mais evidentes. Para cada pergunta ha uma escala que vai de 0 a 6, sendo que 0 significa raramente e 6 frequentemente.A. DAS HABILIDADES SOCIAIS E EMOCIONAIS:1. A crianca apresenta falta de compreensao de como brincar com outras criancas? Ex: desconhece as regras implicitas da interacao social. 0 1 2 3 4 5 62. Na hora do recreio a crianca evita a companhia das outras criancas? Ex: Prefere ficar sozinha na biblioteca ou em outro local. 0 1 2 3 4 5 63. A crianca aparenta nao conhecer convencoes sociais e codigos de conduta, e faz comentarios improprios? Ex: Comenta algo com uma pessoa sem se dar conta de que o comentario pode ter sido ofensivo. 0 1 2 3 4 5 64. A crianca apresenta falta de empatia, ou seja, uma compreensao intuitiva dos sentimentos do proximo? Ex: Nao percebe que um pedido de desculpas pode fazer com que alguem se sinta melhor. 0 1 2 3 4 5 65. A crianca acha que as outras pessoas conhecem seus pensamentos e sentimentos?Ex: Ela nao percebe que voce nao tem o conhecimento de algo que ocorreu enquanto voce nao estava presente. 0 1 2 3 4 5 66. A crianca precisa receber elogios constantemente para se sentir segura, especialmente quando as coisas mudam ou saem erradas? 0 1 2 3 4 5 67. Falta de nuances na expressao de emocoes? Ex: Demonstra raiva ou afeicao fora da proporcao para a situacao. 0 1 2 3 4 5 68. A crianca nao consegue expressar com precisao suas emocoes. Ex: Nao compreende os niveis de expressoes emocionais para diferentes tipos de pessoas. 0 1 2 3 4 5 69. A crianca nao apresenta interesse em participar de jogos e competicoes0 1 2 3 4 5 610. A crianca mostra-se indiferente a modismos? Ex: Pokemon, roupa da Xuxa, etc0 1 2 3 4 5 6B. COMUNICACAO11. A crianca tem uma interpretacao literal das figuras de linguagem?
Ex: Mostra-se confusa com expressoes do tipo: esta chovendo canivetes , fulano esta cuspindo bala .0 1 2 3 4 5 612. A crianca apresenta um tom de voz estranho ou engracado? 0 1 2 3 4 5 613. Quando voce conversa com a crianca ela parece nao ter interesse nos seus comentarios? Ex: Nao pergunta qual a sua opiniao a respeito do topico em questao. 0 1 2 3 4 5 614. Durante uma conversa a crianca faz pouco contato olho no olho? 0 1 2 3 4 5 615. A linguagem utilizada e pedante ou formal? 0 1 2 3 4 5 616. A crianca apresenta problemas com dialogos? Ex: Demora a responder ou entao nao consegue pedir uma explicacao quando nao entende o que foi dito, preferindo mudar de assunto. 0 1 2 3 4 5 6C. HABILIDADES COGNITIVAS17. A crianca prefere livros informativos aos de ficcao? Ex; Prefere ler enciclopedias a livros de aventura. 0 1 2 3 4 5 618. A crianca apresenta uma memoria prodigiosa? Ex: Lembra do numero da placa do carro do vizinho ou de coisas que aconteceram ha muito tempo atras. 0 1 2 3 4 5 619. A crianca carece de jogos imaginativos? Ex: Outras criancas nao sao incluidas em seus jogos imaginarios ou a crianca fica confusa nas brincadeiras de faz-de-conta com outras criancasD. INTERESSES E FIXACOES20. A crianca apresenta interesse ou fascinio num determinado topico, pesquisando tudo o que ha a respeito desse assunto? Ex: Torna-se especialista em mapas, carros ou tabelas.0 1 2 3 4 5 621. A crianca se torna excessivamente transtornada com mudancas em sua rotina? Ex: Torna-se agitada quando segue um caminho diferente do que o de costume para ir a escola.0 1 2 3 4 5 622. A crianca desenvolve rituais ou rotinas que devem ser seguidos? Ex: Alinhar seus brinquedos antes de ir dormir. 0 1 2 3 4 5 6E. COORDENACAO MOTORA23. A crianca possui fraca coordenacao motora? Ex: Nao consegue pegar uma bola que e jogada para ela. 0 1 2 3 4 5 624. A crianca possui um jeito estranho quando corre? 0 1 2 3 4 5 6F. OUTRAS CARACTERISTICASNesta secao faca um O em qualquer uma das caracteristicas que a crianca apresentou:a) Medo ou estresse devido a sons do dia-a-dia, utensilios domesticostoque no cabelo ou peleutilizacao de determinado tipo de roupabarulhos repentinosvisao de certos objetoslugares barulhentos, lotadosb) Tendencia a balancar o corpo ou fazer hand-flapping quando excitada ou estressada.c) Falta de sensibilidade a baixos niveis de dor.d) Demorou a falar.e) Tiques. Se a resposta for positiva para a maioria das questoes na escala, e se estiver entre os numeros 2 e 6, nao significa automaticamente que a crianca tenha SA. No entanto, e um forte indicativo, e essa crianca deve ser encaminhada a um profissional para que o segundo estagio de avaliacao seja efetuado.Estagio 2:Avaliacao Diagnostica A Avaliacao diagnostica leva pelo menos uma hora e consiste em um exame detalhado de aspectos especificos da interacao social, linguagem, cognicao e coordenacao motora. Pode haver tambem uma avaliacao utilizando-se de testes
o maximo de informacoes possiveis a respeito dessa condicao. Procuram verificar se algum outro parente apresentou tal diagnostico. Ha familias com mais de um filho com SA, e casos de SA em varias geracoes.5. Desordem psiquiatrica secundaria Uma pessoa pode ter passado pelo ensino fundamental tendo sido considerada uma crianca esquisita ou excentrica , sem nunca ter recebido nenhum tipo de diagnostico. Na adolescencia , essa pessoa torna-se mais consciente de seu isolamento e de suas diferencas. Tentam interagir com outros adolescentes, mas nao conseguem e sentem-se discriminadas, ridicularizadas ou excluidas, isso as leva a um estado de depressao. Por causa da depressao sao encaminhadas a um psiquiatra, que percebe que a depressao e uma consequencia secundaria da SA.Muitos adultos com SA relatam sentimentos intensos de ansiedade, sendo necessario um tratamento. Pode haver ataques de panico ou transtornos compulsivos.Na adolescencia, a pessoa pode fechar-se em si mesma, comecar a falar sozinha, perder interesse em socializacao e descuidar-se da aparencia e da higiene pessoal. Pode haver suspeita de esquizofrenia , mas um exame cuidadoso revela que seu comportamento nao e psicotico, e sim uma consequencia natural da SA durante a adolescencia.6. Sinais/sintomas residuais de Asperger no adulto Agora que SA esta se tornando mais conhecida, adultos que tem algum parente Asperger ou que acham possuir algumas manifestacoes da sindrome, tem procurado um diagnostico formal. Durante a avaliacao do adulto e importante saber a respeito das habilidades e do comportamento dessa pessoa quando crianca. Pais, parentes ou professores podem ser fontes valiosas de informacoes.As vezes um psiquiatra chega a uma diagnostico correto em pessoas que anteriormente receberam diagnostico de esquizofrenia atipica ou alcoolismo. A incidencia de esquizofrenia em Aspergers e a mesma da populacao em geral, mas as vezes os sinais superficiais sao semelhantes, o que leva ao diagnostico incorreto. O alcoolismo muitas vezes e sinal de depressao ou tentativa de reduzir a ansiedade em situacoes sociais, quando a pessoa recebe tratamento para o alcoolismo, recebe tambem o diagnostico correto de SA.Em circunstancias bastante raras, individuos SA cometeram algum tipo de delito, geralmente relacionado as suas fixacoes. Por exemplo, um rapaz que tinha fascinio por trens, decidiu roubar uma locomotiva. Foi constatado que ele nao tinha nenhuma intencao criminal , e sim um entusiasmo e curiosidade muito grande com relacao ao seu topico de interesse. Assim o psiquiatra do Estado fez o diagnostico. Copiado do site: http://inclusaobrasil.blogspot.com.br/2009/02/sindrome-de-asperger-um-guia-para-pais.html
peso (em kg) = No. de mg diluidas para um total de 100 ml; assim 1 ml/h oferece 1 m g/kg por minuto Dobutamina Infusao EV/IO: 2-20 m g/kg por minuto Inotropico; vasodilatador 6 X peso (em kg) = No. de mg diluidas para um total de 100 ml; assim 1 ml/h oferece 1 m g/kg por minuto Dopamina Infusao EV/IO: 2-20 m g/kg por minuto Inotropico; cronotropico; vasodilatador renal e esplancnico em baixas doses; vasopressor em altas doses 6 X peso (em kg) = No. de mg diluidas para um total de 100 ml; assim 1 ml/h oferece 1 m g/kg por minuto Epinefrina Infusao EV/IO: 0,1-1,0 m g/kg por minuto Inotropico; cronotropico; vasodilatador em doses baixas e vasopressor em altas doses 0,6 X peso (em kg) = No. de mg diluidas para um total de 100 ml; assim 1 ml/h oferece 0,1 m g/kg por minuto Lidocaina Dose de ataque: 1 mg/kgInfusao EV/IO: 20 a 50 m g/kg por minuto Antiarritmico; inotropico negativo leve. Usar baixas taxas de infusao se houver baixo debito cardiaco ou funcao hepatica ruim. 60 X peso (em kg) = No. de mg diluidas para um total de 100 ml; assim 1 ml/h oferece 10 m g/kg por minuto ou ajuste alternativo 120 mg/100 ml correr em 1 a 2,5 ml/kg por hora Milrinona Dose de ataque: 50-75 m g/kgInfusao EV/IO: 0,5-0,75 m g/kg por minuto Inodilatador 0,6 X peso (em kg) = No. de mg diluidas para um total de 100 ml; assim 1 ml/h oferece 0,1 m g/kg por minuto Norepinefrina Infusao EV/IO: 0,1-2,0 m g/kg por minuto Vasopressor 0,6 X peso (em kg) = No. de mg diluidas para um total de 100 ml; assim 1 ml/h oferece 0,1 m g/kg por minuto Prostaglandina E1 Infusao EV/IO: 0,05-0,1 m g/kg por minuto Mantem o ducto arterioso aberto em doenca cardiaca congenita cianogenica. Monitorizar para apneia, hipotensao e hipoglicemia. 0,3 X peso (em kg) = No. de mg diluidas para um total de 50 ml; assim 1 ml/h oferece 0,1 m g/kg por minuto Nitroprussiato de sodio Infusao EV/IO: 1-8 m g/kg por minuto VasodilatadorPreparar somente em soro glicosado 6 X peso (em kg) = No. de mg diluidas para um total de 100 ml; assim 1 ml/h oferece 1 m g/kg por minuto EV indica intravenoso; IO, intra-osseo* Muitas infusoes podem ser calculadas atraves da "regra dos 6" comoilustrado na tabela. Alternativamente, uma concentracao padrao pode serutilizada para oferecer solucao mais diluidas ou mais concentradas, mas entao,uma dose individual deve ser calculada para cada paciente e cada taxa deinfusao como se segue: Taxa de infusao (ml/h) = [peso (kg) X dose (m g/kg por minuto) X 60 min/h]/concentracao (m g/ml). Os diluentes podem ser soroglicosado a 5%, soro glicosado 5% diluido a metade com soro fisiologico, sorofisiologico, ou Ringer lactato a menos que recomendacao contraria.As classes de agentes utilizadas para manter a funcao circulatoria pode serdividida em inotropicos, vasopressores, e vasodilatadores. Inotropicos melhorama funcao da bomba cardiaca e frequentemente tambem aumentam a frequenciacardiaca. Vasopressores aumentam a resistencia vascular sistemica e pulmonar;eles sao mais
empacientes hipotensos com choque septico,415 416particularmente se combinada com dobutamina.407 Alem disso, ainfusao de baixas doses de dopamina com norepinefrina parece aumentar o fluxosanguineo esplancnico e o debito urinario, promovendo algum grau de protecaocontra a vasoconstriccao excessiva.417 418 Certamente odebito urinario e a magnitude da acidose metabolica devem ser monitorizadoscuidadosamente durante a infusao de norepinefrina.Prepare a infusao de norepinefrina como mostrado na Tabela 3 e infunda nasdoses de 0,1 a 2 m g/kg por minuto.Ajuste a taxa de infusao para atingir a mudanca desejada na pressao arterial eperfusao. Como a norepinefrina aumenta a resistencia vascular sistemica e apressao arterial, seu efeito cronotropico esperado na frequencia cardiaca epequeno e a frequencia cardiaca pode verdadeiramente baixar apesar daestimulacao b -adrenergica. Osprincipais efeitos toxicos sao hipertensao, isquemia de orgaos (incluindo leitovascular de extremidades), e arritmias. A norepinefrina deve ser infundidaatraves de uma via vascular segura, preferencialmente naquela localizadacentralmente.Nitroprussiato de SodioO nitroprussiato de sodio e um vasodilatador que reduz o tonus em todos osleitos vasculares atraves de estimulacao local da producao de oxido nitrico.Ele nao tem efeito direto no miocardio quando infundido nas doses terapeuticas,mas o debito cardiaco geralmente aumenta apos a administracao do nitroprussiatoporque a resistencia vascular sistemica e pulmonar (pos carga ventricular)caem. O nitroprussiato de sodio e indicado no tratamento do choque ou estadosde baixo debito cardiaco caracterizados por alta resistencia vascular. Ele etambem utilizado no tratamento da hipertensao grave. Embora sua acaovasodilatadora possa parecer contra-indicar seu uso em pacientes com pressaoarterial baixa, no choque cardiogenico a capacidade do nitroprussiato de sodio emaumentar o volume sistolico geralmente ultrapassa a queda na resistenciavascular sistemica e a pressao arterial fica estavel ou aumenta. Isso e vistona equacao seguinte que descreve a relacao entre esses parametroshemodinamicos: PA = DC x RVS, onde PA e pressao arterial, DC e debito cardiaco,e RVS e resistencia vascular sistemica. Se o aumento o debito cardiaco eproporcionalmente maior que a queda na resistencia vascular sistemica induzidapelo nitroprussiato de sodio (ou outros vasodilatadores), a pressao arterialtem mais chance de aumentar do que diminuir. Se o paciente tem perda de volume,o nitroprussiato de sodio e contra-indicado, pois a hipotensao e frequente.Como o nitroprussiato de sodio e rapidamente metabolizado, ele deve serinfundido continuamente. A droga deve ser preparada em soro glicosado e naopode ser infundida em solucoes salinas. Isso pode gerar Retirado do site da Sociedade Brasileira de Pediatria:http://www.sbp.com.br/show_item2.cfm?id_categoria=24&id_detalhe=562&tipo_detalhe=S
P. - Efficacy, Safety, and Pump Compatibility of Insulin Aspart Used in Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Therapy in Patients With type 1 Diabetes. Diabetes Care. 24:1 (2001) 69-72.Diabetes Mellitus. In Pharmacotherapy, A Pathophysiologic Approach: 4.a edicao. 1999. ISBN 0-8385-7691-5.Drugdex Drug Evaluations. Insulin Aspart. Micromedex Healthcare Series: MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado (Edition expires [06/2002]).Goodman and Gilmans. Insulin, Oral Hipoglycemic Agents, and the Pharmacology of the Endocrin Pancreas. In The Pharmacological Basis of Therapeutics. 20.a edicao. 2001. ISBN 0-07-135469-7.Insulina. In Diabetologia Clinica. 2.a edicao. 1997. ISBN 972-757-023-2.Katzung, B.G.. Pancreatic Hormones and Antidiabetic Drugs. In Basic and Clinical Pharmacology. 7.a edicao. 1998. 0-8385-0565-1.Renner, R., et all.. Use of Insulin Lispro in Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Treatment. Diabetes Care. 22:5 (1999) 784-788.Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 21: Supplement 1 (1998) S5-S19.
seu insucesso.Mas, para o pais, cobra um preco alto. Primeiro, porque aliena os professoresbons e aqueles que ainda nao sao bons, mas sao comprometidos, batalhadores. Edificil visitar uma escola em que nao haja uma tensao surda entre a minoriacomprometida e a maioria acomodada, e os competentes nao querem trabalhar em umambiente de inercia. A reacao histerica de muitos professores a pagina noFacebook da estudante Isadora Faber (que chegou a ser acusada criminalmente decalunia e difamacao por uma professor, o que levou a menina de 13 anos a ter deprestar depoimento em delegacia) e demonstrativa da total intransigencia dessesprofissionais com qualquer denuncia que abale o status quo. Em segundo lugar, emais importante, essa resistencia impede os proprios professores de procurar asferramentas que poderiam melhorar o seu desempenho academico. Como sabequalquer terapeuta, so e possivel ajudar quem quer ser ajudado.A sociedade brasileira nao pode retirar os mausprofessores do cargo, pois a maioria tem estabilidade no emprego. Mas tampoucopode tolerar o seu imobilismo. As mirabolantes e simplistas solucoesorcamentarias nao resolvem esse problema tao dificil: como fazer queprofessores dessensibilizados pro anos ou decadas de cinismo voltem a ter aesperanca e o brilho nos olhos que os fizeram optar por essa linda profissao.Ponto de Vista de Gustavo Ioschpe, articulistada revista Veja (21/11).
pequenos, mas ja na escola elementar, em seus primeiros anos, e bom alertar, com afeto e alegria, para o fato de que a vida nao e so brincadeira, que lazer e divertimento sao necessarios ate a saude, mas que escola e tambem preparacao para uma vida profissional futura, na qual havera disciplina e limites - que alias deveriam existir em casa, ainda que amorosos.Muitos dirao que nao estou sendo simpatica. Nao escrevo para ser agradavel, mas para partilhar com meus leitores preocupacoes sobre este pais com suas maravilhas e suas mazelas, num momento fundamental em que, em meio a greves, justas ou desatinadas, projetos grandiosos e seguidamente vaos - do improviso e da incompetencia ou ingenuidade, ou desinformacao -,se delineia com grande inteligencia e precisao a possibilidade de serem punidos aqueles que nao apenas prejudicaram monetariamente o pais, mas corroeram sua moral, e a dignidade de milhoes de brasileiros. Esta sendo um momento de excelencia que nos devolve animo e esperanca.