Quero agradecer primeiramente a Deus, e depois as pessoas que me prestigiaram acessando meu blog, que hoje, com cerca de 1 ano e 7 meses de criacao, ja ultrapassou a marca de mais de 10.000 acessos, motivo pelo qual, me sinto motivada a seguir em frente. Continuem visitando, esse espaco dedicado a Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, onde compartilho temas e debato conhecimentos.! Desde ja, meu mais sincero agradecimento a todos voces! Gabriela Lucena Um dos possiveis traumas que pode acometer o paciente durante a anestesia geral e o chamado barotrauma, cuja origem for a partir de um pneumotorax hipertensivo. Esse tipo de trauma pode trazer graves riscos ao paciente, se nao for rapidamente identificado e tratado. O pneumotorax hipertensivo intraoperatorio e uma grave ocorrencia. Exige diagnostico e tratamento imediato com repercussao hemodinamica e respiratoria. O progressivo aumento na pressao intratoracica, decorrente do aprisionamento de ar entre as pleuras, ocasiona colapso do pulmao afetado e desvio do mediastino para o lado contralateral, interferindo no retorno venoso e na ventilacao. Encontrei esse caso, na Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial, sobre o assunto, sabe-se que para a correcao de uma deficiencia transversal da maxila devemos fazer uma expansao maxilar cirurgicamente assistida. Sendo um paciente pediatrico, devemos adotar medidas como ortodontia ou com aparelhos ortopedicos, visto que e um tipo de paciente em fase de crescimento, ja em pacientes adultos, a sutura intermaxilar ja encontra-se consolidada, portanto, lancamos mao da tecnica cirurgica. A necessidade individual de cada paciente, vai determinar a quantidade da expansao, sendo a mesma realizada com aparelhos distratores osseos ou osseo suportados. Nesta postagem, mostrarei um caso em que as deformidades dentofaciais do paciente, foram corrigidas com aparelho de Rotterdam, esse tipo de aparelho, e osseo suportado e apresenta como vantagem a utilidade em pacientes portadores de problemas periodontais e pacientes desdentados parcial ou total, e um aparelho de facil manuseio e tem baixo grau de complicacoes ou contraindicacoes.RELATO DE CASO:- 42 anos de idade- genero feminino- atresia transversal de maxila com indicacao de EMCA para aumento de 5 mm no arco superior- maxila dentada normal com presenca de doenca periodontal> paciente submetida a anestesia geral;> incisao em fundo de sulco (osteotomia Le Fort I subtotal)> instalacao do dispositivo de Rotterdam (sem incisao na mucosa)> irrigacao com soro fisiologico esteril> aspiracao> suturaFigura 1O aparelho foi ativado novamente apos 5 dias do ato cirurgico, sendo ativado 1 mm por dia.> medicacao usada no pos-operatorio: analgesico, anti-inflamatorio e antibiotico. ( Durante o periodo de ativacao, usou-se codeina associada ao paracetamol para amenizar a dor provocada pela ativacao do aparelho sobre a mucosa palatina). Apos a obtencao do diastema programado, realizou-se a fase de contencao, feita com o proprio aparelho de Rotterdam, sendo o mesmo, travado com um fio de aco e trefiladom, mantido em posicao por cinco meses sem ativacao. Figura 2> Remocao do aparelho: apos cinco meses do ato cirurgico sob anestesia local. Figura 3 - Aparelho de RotterdamE isso ai gente, espero ter esclarecido alguns aspectos sobre o referido assunto, mais detalhes sobre esse e outros casos voce encontra na