Antidepressivos nao parecem ser vantajosos no transtorno depressivo maior de criancas e adolescentes: meta-analise publicada pelo The Lancetquinta-feira, 09 de junho de 2016Avalie esta noticiaO transtorno depressivo maior e um dos transtornos mentais mais comuns em criancas e adolescentes. No entanto, ainda e motivo de controversia o uso de intervencoes farmacologicas nesta populacao e qual medicacao deve ser preferida nesta faixa etaria. Com o objetivo de comparar e classificar antidepressivos e placebo no tratamento do transtorno depressivo maior em pessoas jovens, foi realizada uma meta-analise de rede publicada pelo The Lancet.Foi feita uma meta-analise de rede para identificar evidencias diretas e indiretas de ensaios relevantes. Foram pesquisados os bancos de dados PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase, CINAHL, PsycINFO, Lilacs,sites de agencias reguladoras e registros internacionais para identificar ensaios clinicos randomizados publicados e nao publicados ate 31 de maio de 2015, os quais envolviam o estudo do tratamento agudo do transtorno depressivo maior em criancas e adolescentes. Foram incluidos ensaios com amitriptilina, citalopram, clomipramina, desipramina, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, imipramina, mirtazapina, nefazodona, nortriptilina, paroxetina, sertralina e venlafaxina. Foram excluidos os ensaios com participantes com depressao resistente ao tratamento, duracao do tratamento menor do que quatro semanas ou com dimensao global da amostra de menos de dez pacientes. Os resultados primarios foram a eficacia (alteracao nos sintomas depressivos) e tolerabilidade (interrupcao do tratamento devido a eventos adversos).Foram considerados elegiveis 34 estudos, incluindo 5260 participantes e 14 tratamentos antidepressivos. A qualidade da evidencia foi classificada como muito baixa na maioria das comparacoes. Para a eficacia, apenas a fluoxetina foi significativamente mais eficaz do que o placebo. Em termos de tolerabilidade, a fluoxetina foi tambem melhor do que a duloxetina e a imipramina. Os pacientes que receberam imipramina, venlafaxina e duloxetina tiveram mais interrupcoes devido a eventos adversos do que aqueles que receberam placebo.Ao considerar os riscos versus beneficios dos antidepressivos no tratamento agudo da depressao maior em pessoas jovens, essas medicacoes nao parecem oferecer uma vantagem clara para criancas e adolescentes. A fluoxetina e provavelmente a melhor opcao a ser considerada quando um tratamento farmacologico e indicado.Fonte: The Lancet, publicacao online, de 8 de junho de 2016NEWS.MED.BR, 2016. Antidepressivos nao parecem ser vantajosos no transtorno depressivo maior de criancas e adolescentes: meta-analise publicada pelo The Lancet. Disponivel em: . Acesso em: 12 jun. 2016. Exame de sangue pode prever resposta ao tratamento de pacientes com depressaoterca-feira, 07 de junho de 2016Avalie esta noticiaO aumento dos niveis de inflamacao ja foi associado a uma menor resposta aos antidepressivos em varias amostras clinicas, mas estas descobertas haviam sido limitadas pela baixa reprodutibilidade dos ensaios com biomarcadores atraves de laboratorios, dificuldade em prever a probabilidade de resposta em uma base individual e devido aos poucos esclarecimentos sobre os mecanismos moleculares envolvidos.Neste trabalho, os cientistas mediram os valores absolutos de dois biomarcadores no RNAm (quantificacao confiavel do numero de moleculas), o Fator Inibitorio da Migracao de Macrofagos e a Interleucina-1, a partir de uma amostra de um estudo randomizado e controlado, comparando o escitalopram versus a nortriptilina. Em seguida, usaram analise discriminante linear para calcular valores de corte