Ambiente, Saude e os ParasitasSergio Ferreira Ribeirosergioich@yahoo.com.brLivros: Parasitologia humana geral e medica.Parasitologia humana. David Pereira Neves. 11 ed ou 10 ed.Parasitologia. Rey. 4 ed ou 3 ed.Atlas de parasitologiaDoencas causadas por protozoarios:- protozoarios causam protozooses- protozoarios e diferente de bacterias, que e diferente de fungos e bem diferente de virus.LEISHMANIOSESOs sintomas sao clinicamente diferentes:- Tegumentar Americana: pele, revestimento, cartilagem- Visceral Americana: orgaos linfoides. Pode matar.* Genero:Leishmania: protozoario que causa a Leishmaniose.Agentes etiologicos: agente causador.Protozoarios sao celulas eucariontes.Leishmania e parasita: precisa de um parasita.Sao de duas formas:- amastigotas: contem nucleo e cinetoplasto- promastigotas: contem nucleo, cinetoplasto e flageloSe multiplicam dentro de celulas fagocitaveisMastigotas: dentro das celulas fagocitaveis ou macrofagos de cao e homem.Promastigotas: no intestino do vetor ou flebotomo (mosquito palha - Lutzomyia sp.). E um mosquito peludo, metade de um pernilongo.Hematofagia: sugando o sangue (e sempre a femea). Sempre ela que transmite. Proboscide (aparelho picador).Leishmania chagasi: e a unica que causa nas americas a Leishmania visceral.Leishmania sp.: demaisLeitzomyia longipalpis: e o vetor que transmite a Leishmania chagasi.Hospedeiros ou Reservatorios:- os portadores: estao infectadosSilvestres: gamba, preguica, raposa, roedores, tamandua, tatu.Rural: passa de Silvestre para RuralUrbana: cao e homem* Ciclo Biologico das Leishmania:Ciclo de vida do protozoarioPromastigotas metaciclicas ou infectantes: e quando a Leishmania passa para as glandulas salivares do mosquito. Quando ele pica passa os promastigotas metaciclicas --> os macrofagos e outros vao para o local para fagocitar e entao as promastigotas metaciclicas se transformam em amastigotas e o ciclo comeca novamente.Acontece em 88 paises englobando as Americas, Africa e uma pequena parte da Europa.* Sinais e Sintomas:No ser humano e tratavel e curavel. No cachorro e tratavel mas nao e curavel.* Leishmaniose tegumentar:L.T. cutaneaL.T. difusaL.T. muco-cutaneaCutanea: ulcera (ferida aberta), apenas uma, no local e indolor. Normalmente as caracteristicas sao essas.Difusa: nodulos (carocos) espalhados pelo corpo.Muco-cutanea: destruicao de pele e mucosa e as vezes cartilagem, principalmente na regiao nasal e bucal.* Leishmaniose visceral:Os principais orgaos colonizados pela L. chagasi ou visceral sao: baco, figado, linfonodos e medula ossea.* Sintomas:- febre, emagrecimento, esplenomegalia (aumento do volume do baco), hepatomegalia (aumento do volume do figado), anemia, leucopenia (diminuicao do numero de leucocitos - ou seja, diminuicao da imunidade), plaquetopenia ou trombopenia (diminuicao das plaquetas) e difuculta a coagulacao.Existem vacinas humanas terapeuticas.* Laboratorio:- Sorologico: e para tentar encontrar anticorpos para Leishmania, e para saber se a pessoa esta produzindo anticorpos para a Leishmania.- Parasitologico: ver o parasito, fazendo biopsia da lesao. E preferivel fazer a biopsia da borda da lesao onde se encontra mais amastigotas.- Parasitologico visceral: corta um pedacinho do baco, figado, medula ossea para analise laboratorial.- Teste de Montenegro: injetar antigeno de paraisto/amastigotas mortos, para teste, para saber se teve ou se tem, mas nao quer dizer que foi curado.* Tratamento:Antimonial Pentavalente/glucantime: e feito intramuscular. Mas existe pessoas que nao podem tomar, ou que nao teve efeito.- Anfotericina B;- PentamidinaOs cardiacos e renais nao devem usar ou entao usar com acompanhamento e cautela.* Profilaxia (prevencao):- evitar desmatar;- evitar construir proximo de mata;- usar repelentes;- usar portas e janelas com telas protetoras;- usar agasalhos;- evitar sair na mata no horario crepuscular: fim de tarde e