MOTRICIDADE ORALA comunicacao, seja oral, escrita ou gestual, e fundamental para o ser humano. Emgeral, os fonoaudiologos estudam e se preocupam mais com as alteracoes que afetam alinguagem. No entanto, algumas alteracoes da comunicacao oral sao originadas porproblemas especificos nas estruturas orais. Estas modificacoes podem ser geradas porproblemas anatomicos ou funcionais alterando, por exemplo, o ato motor da fala ou afuncao de degluticao. Neste capitulo, iremos nos ater a problemas que afetam os orgaosfono articulatorios interferindo na comunicacao e, consequentemente, na vida do individuo.As alteracoes anatomicas e ou funcionais do sistema sensorio motor oral podem afetardiretamente a fala e outras funcoes orais, como a mastigacao e a degluticao.As funcoes orais mais estudadas, nesta ultimadecada, foram a mastigacao, a degluticao, a fala e suas inter-relacoes.Observa-se que alteracoes nos dentes levam a modificacoes, ou mesmo alteracoes nas funcoes de mastigar, deglutir e falar.FONTE: http://www.cefac.br/library/artigos/0bbf2c52c8d6b958aadcf5ff8c043cfe.pdf O cancer de cabeca e pescoco provoca alteracoes fonoaudiologicas com impacto na degluticao, voz, articulacao e mastigacao, e o fonoaudiologo e o profissional responsavel para reabilitacao dessas funcoes.A atuacao fonoaudiologica acontece em tres momentos distintos do tratamento:1 momento: refere-se ao atendimento pre-operatorio. O fonoaudiologo fornece ao paciente e seus familiares informacoes sobre as dificuldades de fala, voz e alimentacao que podem decorrer do tratamento e sobre o processo de reabilitacao fonoaudiologica propriamente dito. E nesse momento que o vinculo terapeutico fonoaudiologo/paciente se inicia e, por isso, sua importancia.2 momento: ocorre no pos-operatorio. O fonoaudiologo obtem informacoes sobre o tumor, a extensao da cirurgia, o tipo de reconstrucao, se houve algum problema durante ou apos a cirurgia, etc. Tambem reforca as informacoes fornecidas no periodo pre-cirurgico, tranquilizando o paciente quanto as dificuldades de comunicacao daquele momento, chamando a atencao para os aspectos que sao provisorios e reforcando a ajuda que poderemos dar a ele para as mudancas definitivas. O fonoaudiologo acompanha a evolucao pos-operatoria, fazendo visitas rapidas e frequentes. Se necessario, realiza a avaliacao clinica das funcoes do sistema estomatognatico e solicita a avaliacao objetiva da degluticao e/ou fonacao.O terceiro momento da atuacao fonoaudiologica e composta pela reabilitacao fonoaudiologica e geralmente inicia apos a segunda semana de pos-operatoria, quando a cicatrizacao ja esta completa ou, entao, apos a alta hospitalar com o encaminhamento medico.Na avaliacao fonoaudiologica sao observadas as condicoes da motricidade oral, voz e degluticao, avaliacao do padrao articulatorio, tipo de voz, se presente, condicoes respiratorias e presenca de traqueostomia provisoria ou definitiva. O objetivo da avaliacao e identificar o que esta alterado no sistema estomatognatico e porque estas alteracoes estao ocorrendo para definir o diagnostico fonoaudiologico e a conduta terapeutica mais adequada.O principal objetivo da fonoterapia em cancer de cabeca e pescoco e a reabilitacao de degluticao. Apos, se necessario, realiza-se o trabalho fonoarticulatorio e vocal.A reabilitacao fonoaudiologica pode ser direta ou indireta, envolvendo estimulacao sensorial, manobras de protecao de via aerea e posturais, exercicios fisiologicos e adaptacao de proteses orais.A integracao do fonoaudiologo com a equipe interdisciplinar e essencial para que o individuo tenha as melhores possibilidades de adaptacao apos o tratamento do cancer de cabeca e pescoco. Cada vez mais deve-se buscar uma melhor qualidade de vida