choque anafilatico e oriundo da hipersensibilidade do tipo I, ou seja, da reacao imunologica a antigenos mediada por anticorpos em individuos previamente sensibilizados. A reacao e rapida, ocorrendo minutos apos o contato com o antigeno. O termo "choque anafilatico" e empregado no meio medico para indicar a manifestacao culminante dessa reacao de hipersensibilidade (anafilaxia). A patogenia para essa reacao e explicada do seguinte modo: anticorpos do tipo IgE ja produzidos contra o antigeno sao estimulados por ele a se prender na membrana plasmatica dos mastocitos, o que provoca a liberacao de mediadores quimicos produzidos por essa celula (histamina, heparina e fator quimiotatico para neutrofilos). Esses mediadores atuam diretamente na parede vascular, promovendo um aumento da permeabilidade e intensa exsudacao plasmatica, o que leva a edemas generalizados (palpebras, labios, pavilhao auricular, conduto auditivo externo). Instaura-se, assim, um quadro de hipotensao grave, com falencia da circulacao periferica. Manifestam-se tambem dificuldade respiratoria, devido ao espasmo da musculatura bronquial e do edema que se desenvolve na mucosa bronquica e na glote. Prurido cutaneo generalizado oriundo dos altos graus de liberacao de histamina tambem esta presente.As causas do desenvolvimento desse quadro de choque incluem injecao de drogas ou de soro (soroterapia), picadas de insetos e ingestao de alimentos (como camarao, peixes, certas frutas etc.). E uma reducao localizada do fluxo sanguineo para o cerebro, ou partes dele, devido a obstrucao arterial ou hiperfusao sistematica. Ela tambem esta conectada a hipoxia cerebral, quando prolongada, e ao infarto cerebral.A isquemia cerebral e uma condicao que causa dano cerebral irreversivel. A interrupcao do fluxo sanguineo ao cerebro resulta em perda da consciencia depois de 10 segundos.Os seus sintomas podem ser muito rapidos, demorando apenas alguns segundos a alguns minutos. Os sintomas tambem podem durar periodos mais longos. Se o cerebro ficar irreversivelmente danificado e ocorrer infarto, os sintomas ficarao constantes. Estes sintomas da isquemia cerebral dependem de que parte do cerebro esta sendo privada de sangue e oxigenio. Esses sintomas podem incluir cegueira em um olho, fraqueza em uma perna ou um braco, fraqueza em todo um lado do corpo, tontura, vertigem, visao dupla, fraqueza generalizada, dificuldade ao falar e perda de coordenacao.Durante a isquemia cerebral o cerebro nao consegue continuar o metabolismo aerobico devido a perda de oxigenio e substrato. O cerebro nao e capaz utilizar o metabolismo anaerobico e nao tem nenhuma energia para longo prazo armazenada, entao os niveis de ATP caem rapidamente. Com a falta de energia, as celulas comecam a perder a capacidade de manter os gradientes eletroquimicos. Essas perdas podem ocasionar graves desenvolvimentos desfavoraveis durante a isquemia cerebral, os quais sao: influxo massivo de calcio dentro do citosol, grande liberacao de glutamato das vesiculas sinapticas, lipolise, ativacao calpaina e sequestro das sinteses de proteinase tambem, a remocao de dejetos metabolicos e retardada. Similarmente a hipoxia cerebral, a isquemia cerebral grave ou prolongada pode resultar em perda da consciencia, dano cerebral ou morte.Muitas doencas e anormalidades diferentes podem causar isquemia, seja ela no cerebro, pulmoes ou coracao. Algumas dessas causas sao anemias falciformes, compressao dos vasos sanguineos, taquicardia ventricular, acumulo de placas nas arterias, coagulos