NR7, a atividade que o trabalhador ira executar e o seu historico clinico.A avaliacao medica devera compreender, alem dos principais fatores que possam causar quedas deplanos elevados, os demais associados a tarefa, tais como: exigencia de esforco fisico, acuidade visual, restricaode movimentos etc. Vale ressaltar que se trata de uma relacao exemplificativa; outros fatores poderao serconsiderados.c) seja realizado exame medico voltado as patologias que poderao originar mal subito e queda de altura,considerando tambem os fatores psicossociais.O medico examinador deve focar seu exame sobre patologias que possam originar mal subito, tais comoepilepsia e patologias cronicas descompensadas, como diabetes e hipertensao descompensadas, etc. Ficareiterado que a indicacao da necessidade de exames complementares e de responsabilidade do medicocoordenador do PCMSO e/ou medico examinador.Os fatores psicossociais relacionados ao trabalho podem ser definidos como aquelas caracteristicas dotrabalho que funcionam como estressores, ou seja, implicam em grandes exigencias no trabalho, combinadascom recursos insuficientes para o enfrentamento das mesmas. A partir desta perspectiva uma avaliacaopsicologica pode ser recomendavel, apesar de nao obrigatoria.35.4.1.2.1 A aptidao para trabalho em altura devera ser consignada no atestado de saude ocupacional dotrabalhador.35.4.1.3 A empresa deve manter cadastro atualizado que permita conhecer a abrangencia da autorizacao de cadatrabalhador para trabalho em altura.Este cadastro podera ser em forma de documento impresso, cracha, cartaz, ou registro eletronico etc,que evidencie o limite da sua autorizacao para trabalho em altura.35.4.2 No planejamento do trabalho devem ser adotadas as medidas, de acordo com a seguinte hierarquia:As medidas devem ser consideradas inclusive na etapa de concepcao das instalacoes e equipamentos. Oprojeto deve ser concebido no sentido de evitar a exposicao do trabalhador ou eliminar o risco de queda.a) medidas para evitar o trabalho em altura, sempre que existir meio alternativo de execucao;Adotar um meio alternativo de execucao sem expor o trabalhador ao risco de queda e a melhoralternativa.13Existem medidas alternativas consagradas para se evitar o trabalho em altura em algumas tarefas.Podemos citar a demolicao de edificios pelo metodo da implosao, que evita o acesso de trabalhadorescom ferramentas e equipamentos as estruturas por periodos prolongados.Outro exemplo e a utilizacao de postes de iluminacao onde a luminaria desce, atraves de dispositivosmecanicos, ate a base do poste, possibilitando a troca de lampadas ao nivel do solo.A analise de risco da tarefa deve considerar esta opcao que sera priorizada, quando possivel.b) medidas que eliminem o risco de queda dos trabalhadores, na impossibilidade de execucao do trabalho deoutra forma;Medidas de protecao coletiva devem, obrigatoriamente, se antecipar a todas as demais medidas deprotecao possiveis de adocao na situacao considerada. A instalacao de sistema de guarda corpo e corrimaos saoexemplos de medidas de protecao coletiva utilizadas na impossibilidade de realizacao do trabalho de outraforma.c) medidas que minimizem as consequencias da queda, quando o risco de queda nao puder ser eliminado.A utilizacao de redes de protecao ou de cintos de seguranca sao exemplos de medidas de protecaocoletiva e individual para minimizar as consequencias da queda.35.4.3 Todo trabalho em altura deve ser realizado sob supervisao, cuja forma sera definida pela analise de riscode acordo com as peculiaridades da atividade.35.4.4 A execucao do servico deve considerar as influencias externas que possam