do individuo.PsicoterapiaO tratamento padrao ouro das pessoas acometidas de TA e aabordagem interdisciplinar. Quanto menor a idade da pessoa maior a inclusao de familiares na abordagem. A Psicoterapia, a terapia da palavra, objetiva ajudar o individuo a encontrar outras expressoes para o sintoma, entender a resistencia ao tratamento, aceitar o tempo terapeutico de cada individuo e compreender que a supressao imediata do sintomanem sempre significa a melhor alternativa. Saber acolher a pessoa cuja unica forma que possui para se expressar e o discurso do corpo e do alimento.E importante a participacao do psicoterapeutano reforcoda alianca terapeutica, dando significado as comunicacoes, restaurando a capacidade de reconhecer e expressar os sentimentos,abordando os conflitos intrapsiquicos e estimulando a capacidade de simbolizacao e auto-observacao. Alem da psicoterapia individual, a terapia familiar, a grupal e os grupos de auto-ajuda tem papel importante na abordagem. Um recurso adicional ja empregado de forma incipiente em alguns servicos nacionais e o uso de manuais informativos auto-aplicaveis com tecnicas para conhecimento da doenca e do funcionamento do individuo nesse contexto, bem como estrategias de enfrentamento.FarmacoterapiaAnorexia nervosaNenhum medicamento promoveu de forma inequivoca o ganho de peso em pacientes com AN. Os antidepressivosforam largamente empregados no manejo, mas apresentamefetividade limitada, o que contraindica seu uso em monoterapia[16, 25]. Apesar dos achados preliminares sugerindo que a fluoxetina preveniria a recaida apos a recuperacao do peso corporal esperado[32], um recente ensaio clinico randomizado nao evidenciou tal efeito(REFERENCIA???-pg 200 Goodwin cap7). O antipsicotico atipico olanzapina apresentou resultados promissores[33].O emprego de psicofarmacos na AN costuma ser util no manejo das psicopatologias comorbidas ao TA, as quais sao frequentes, como os transtornos de humor[16, 25, 34].Bulimia nervosaEm numerosos estudos, os antidepressivos demonstraram taxas de remissao dos sintomas da BN superiores as de placebos. Os vomitos e o comer compulsivo diminuiram com o emprego de antidepressivos de varias classes[16, 34, 35]. No entanto, estes farmacos apresentaram maiores taxas de abandono do tratamento[35], provavelmente devido aos efeitos adversos. Os inibidores seletivos da recaptacao da serotonina (ISRS) sao considerados agentes de primeira linha no tratamento da BN, pois agregam efetividade e maior seguranca. Ressalta-se que a U.S. FoodandDrugAdministration(FDA) aprovou somente a fluoxetina, na dose de 60mg/dia, para o tratamento da BN. Esta demonstrou reducao significativa dos episodios de binge em diversos estudos[15], e tal efeito independe da acao sobre os sintomas de humor. A resposta dos antidepressivos nos TA que envolvem comer compulsivo (BN e TCAP) podem ser melhores com doses mais altas, por vezes maiores do que as empregadas em quadros depressivos[15]. A bupropiona, apesar da sua efetividade, e contraindicada em pacientes com habitos purgativos por estar associada a ocorrencia de convulsoes nesse grupo[16].Nos ultimos anos vem sendo testados outros agentes. O topiramato[36] e a ondansetrona[37] se mostraram promissores.E fundamental ressaltar que a associacao de terapia cognitivo-comportamental (TCC) aos psicofarmacosse mostrou superior a ambas as intervencoes isoladas[16, 24, 38].Transtorno da compulsao alimentar periodicaRevisao sistematica recente abrangeu ensaios clinicos controladossobre o uso de ISRS, antidepressivos triciclicos, anticonvulsivantes e moderadores de apetite, com evidencia moderada de efetividade[24]. Os psicofarmacos demonstraram reducao significativa na frequencia dos episodios de comer compulsivo. O efeito sobre