ruminante sobre a perda, indignacao, impaciencia e irritabilidade contra aqueles que nao estao no mesmo "momento pessimista". O traco fundamental aqui e a dor de existir. Vivida no corpo, no impedimento do sono e da alimentacao, essa dor tira a "graca da vida".Ha depressoes cujo modelo e a crise narcisica. Nelas ocorre uma pane do sistema sociossimbolico de reconhecimento subjetivo do desejo. Ao nao reconhecer seu proprio desejo, o sujeito nao sabe mais se esta indo a favor ou contra seus propositos. Ele interpreta adversidades como sinal e permissao para a desistencia. Os triunfos sao sentidos como derrotas e as realizacoes, como sinais de insuficiencia (perfeccionismo). Isso pode fazer com que o deprimido desista de fazer seu desejo reconhecido. Isso ocorre de forma circular. A falta de dedicacao aos sonhos e projetos leva a decepcoes que confirmam a insuficiencia e a impotencia, reduzindo a autoestima.O terceiro tipo de depressao refere-se a capacidade psiquica de reconstituir objetos e reparar lacos. Em alguns casos essa posicao fracassa sistematicamente e entao nao estamos mais diante de um sintoma ou um diagnostico de segunda, mas de um quadro clinico dotado de maior autonomia diagnostica. Fala-se aqui, com restricoes, em depressao estrutural. Ela estaria ligada a certas experiencias primarias marcadas pela antecipacao. No conjunto a depressao nao deve ser confundida com a sindrome composta por tais signos, pois ela nao e so luto e nem apenas crise narcisica ou impossibilidade de posicao, mas exageracao, intensificacao e prolongamento de um funcionamento psiquico.Podemos aproximar o modelo psicanalitico da depressao baseada no luto patologico da depressao episodica ou reativa; a depressao narcisica poderia traduzir-se no transtorno distimico e no episodio depressivo maior; finalmente, a depressao estrutural evocaria a depressao melancolica e o transtorno bipolar. Mas o problema nao e so de ajuste de nomenclaturas. As boas descricoes, psiquiatricas ou psicanaliticas, sao feitas tendo em vista estrategias de intervencao e transformacao. Elas nao sao o neutro reflexo das coisas como tais, mas descricoes ajustadas e intencionadas conforme fins terapeuticos que lhes sao proprios. Antidepressivos e inexistencia da curaIsso poe em questao o conceito de cura atinente a depressao. Se entendermos por cura a completa erradicacao do mal, sua exclusao permanente e indelevel, em todos os tipos e modalidades, espero sinceramente que nunca encontremos a cura para a depressao. Poderiamos nos tornar mais saudaveis, mas seriamos certamente menos interessantes. Se restringirmos a nocao de cura ao controle do exagero, a recuperacao da autonomia e a melhor orientacao na vida desejante, posso dizer que a depressao tem cura. A depressao deve ser tratada com todos os recursos de que dispomos: psicoterapicos, psicanaliticos, farmacologicos, laborterapicos, nutricionais, e assim por diante.Quanto ao uso da medicacao, ha algum tempo firmou-se o consenso de que o melhor tratamento para a depressao, excluindo-se o tipo bipolar, e a estrategia combinada de antidepressivos, psicoterapia e atividades complementares. A modalidade mais indicada seria a psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC). Contudo, um estudo recente mostrou que a psicanalise apresenta resultados mais consistentes e mais persistentes.Na verdade, nao se trata apenas de um estudo isolado que mostrou isso, mas um tipo de pesquisa conhecido