SONDAGEM VESICAL DE DEMORA1-FINALIDADE:Introducao de um cateter pela uretra ate a bexiga com fim de diagnostico ou tratamento.2-INDICACAO/CONTRAINDICACAO:Indicacao: drenagem vesical por obstrucao cronica, disfuncao vesical (bexiga neurogenica), drenagem vesical aposcirurgias urologicas e pelvicas, medida de diurese em pacientes graves, assegurar a higiene perineal e o conforto depacientes incontinentes de urina e comatosos.Contraindicacao: obstrucao mecanica do canal uretral, infeccao do trato urinario baixo.3-RESPONSABILIDADE:Enfermeiro.4-RISCO/PONTOS CRITICOS:Trauma de meato urinario;Infeccoes urinarias e infeccoes hospitalares.5-MATERIAIS:Bandeja de cateterismo vesical, sonda Foley, bolsa coletora sistema fechado, PVPI topico, gel hidrossoluvel, luvas deprocedimento e esteril, ampolas de agua destilada, biombo, seringa 20 ml e 10 ml, fita adesiva hipoalergenica ouesparadrapo.6-DESCRICAO DA TECNICA:Acao de Enfermagem Justificativa01- Conferir a prescricao medica;02- Reunir o material e levar ate o paciente;03- Explicar o procedimento ao paciente;04- Promover a privacidade do paciente;05- Higienizar as maos;06-Posicionar o paciente:A. feminino: posicao dorsal (supino com joelhosflexionados).B. masculino: posicao supina com as coxas levementecontraidas.07-Calcar luvas de procedimento e realizar a higiene intimarigorosa com agua e sabao (se paciente dependente). Orientara higienizacao previa a pacientes independentes;08-Retirar luvas de procedimento e higienizar as maos;09- Abrir a bandeja de cateterismo e adicionar os materiaisdescartaveis (sonda de Foley, seringas, agulhas, gaze esteril esistema coletor fechado) dentro da tecnica asseptica;01- Evitar erros;03- Reduzir ansiedade e propiciar cooperacao;04-Mostrar respeito pela dignidade do paciente;05-Reduzir transmissao de microrganismos;06-Permitir facilidade de acesso e visualizacao;07- Prevenir a contaminacao por agentes microbianos;09-Manipular material esterilizado sem contaminacao;10- Calcar luvas estereis (2 pares);11-Adaptar a sonda de Foley ao coletor de urina sistemafechado;12- Com auxilio de um colega, colocar gel hidrossoluvel naseringa de 20ml (se paciente masculino) e colocar aguadestilada em seringa de 10ml;13- Testar o cuff (balonete) com a seringa de 10ml com aguadestilada;14- realizar antissepsia do meato uretral:A. feminino:(1) com a mao nao dominante, retrair os grandes labios emanter a posicao ao longo do procedimento.(2) usando pinca na mao dominante esterilizada, pegar gazesestereis sasturadas com solucao antisseptica e limpar aarea do perineo, limpando da frente para tras do clitorisna direcao do anus. Com uma nova gaze para cada area,limpar ao longo da dobra dos grandes labios, perto dadobra dos grandes labios e diretamente sobre o centro domeato uretral.B. masculino:(1) recolher o prepucio com a mao nao dominante, segurar openis abaixo da glande. Manter a mao nao dominante naposicao ao longo do procedimento.(2) com a mao dominante, pegar uma gaze com a pinca elimpar o penis. Fazer movimento circular do meatouretral para baixo ate a base da glande. Repetir a limpezatres vezes, usando uma gaze limpa a cada vez.15- Retirar o primeiro par de luva esteril usado naantissepsia;16- Posicionar o campo fenestrado sobre a genitalia;17- Lubrificar a sonda com xilocaina. No homem, podera serinjetado o lubrificante diretamente na uretra atraves deseringa de 20 ml.18- Introduzir a sonda delicadamente no meato uretral ateobservar a drenagem de urina. Quando masculino,levantar o penis na posicao perpendicular ao corpo dopaciente;19- Insuflar o balonete com agua destilada, observando ovolume marcado na sonda;10-Reduzir transmissao de microrganismos;11-Prevenir contaminacao do sistema;12-Facilitar a organizacao e agilizar o procedimento;13-Verificar a integridade do balao;(1) visualizacao total do meato uretral. Retracao totalprevine a contaminacao do meato uretral durante alimpeza.(2) a limpeza reduz o numero