desenvolvido atraves de atividades integradas. Os pais aprendem os exercicios programados e como cuidar da crianca em casa. A frequencia dos retornos para acompanhamento, reavaliacoes e reorientacoes e estabelecida de acordo com as necessidades da crianca e da familia.Varios trabalhos demonstraram que um bom relacionamento afetivo pais-crianca favorece o processo de desenvolvimento. Alem disso, os programas de estimulacao desenvolvidos por pais comprovaram ser mais efetivos. Entretanto, problemas emocionais, falta de conhecimento sobre o real significado de uma lesao cerebral irreversivel e programas inadequados dificultam uma participacao positiva. As informacoes devem ser levadas em linguagem simples e de forma gradual. O profissional que estiver coordenando o tratamento deve ter disponibilidade de tempo para ouvir e respeitar questionamentos, criticas e sugestoes dos pais.Atividades FisicasAtividades fisicas bem orientadas promovem o alongamento e o fortalecimento muscular, favorecem melhor desempenho motor e interferem de maneira positiva com relacao ao desenvolvimento emocional e social.Natacao, danca, ginastica, futebol, equitacao ou outras atividades esportivas sao, indiscutivelmente, muito mais beneficas para determinado grupo de criancas do que tratamentos fisioterapicos realizados dentro de um hospital ou centro de reabilitacao.Treinamento nas Atividades de Vida DiariaAtividades de vida diaria (AVDs) sao atividades do dia-a-dia de uma pessoa. As AVDs incluem alimentacao, vestuario, higiene, mobilidade, locomocao, comunicacao e demais atividades realizadas tanto em casa quanto na vida comunitaria (escola, trabalho e lazer).Um grande numero de criancas com paralisia cerebral apresenta dificuldades para a realizacao das AVDs e, dependendo do grau das limitacoes motoras, tecnicas de execucao, adaptacoes, e o uso de dispositivos especiais poderao favorecer o desempenho nessas atividades.As criancas com envolvimento motor moderado podem realizar muitas atividades de forma independente, mesmo estando ainda em idade pre-escolar, mas o ritmo e a maneira propria de cada uma devem ser respeitados.Para as criancas com acometimento motor grave, faz-se necessario, muitas vezes, o uso de adaptacoes, como por exemplo, talheres com cabo engrossado, copos com canudos e alcas largas para facilitar a preensao e pratos com ventosas.Com relacao ao vestuario, a crianca pode descobrir com os pais e a ajuda dos profissionais que a assistem as posicoes que facilitam um maior grau de independencia e os tipos mais apropriados de roupas e calcados. As roupas devem ser largas, confeccionadas em tecidos leves e fechadas com ziper, velcro ou botoes grandes. O uso de calcadeiras e ganchos com cabos alongados favorecem maior independencia para calcar e vestir. Cadeiras especiais, esponjas com cabos alongados ou fixadas nas maos, fixadores para sabonetes ou frascos de xampu auxiliam o banho. O piso do banheiro deve ser anti-derrapante e as pias e os vasos sanitarios, instalados de maneira a serem facilmente alcancados pelas criancas. Em algumas circunstancias, recomenda-se ainda a instalacao de barras laterais ou dianteira para a crianca apoiar-se, no local de banho e do vaso.Quanto a locomocao, as criancas com envolvimento motor grave necessitam carrinhos especiais ou cadeiras de rodas adaptadas. As principais adaptacoes sao cintos de seguranca, tabua-mesa para alimentacao e atividades pedagogicas e assentos feitos de espuma especial, moldados individualmente de maneira a oferecer apoio para o tronco e a cabeca. Estas medidas facilitam a manutencao de uma