Por Ana Lucia Santana A anemia hemolitica, tambem denominada anemia aplastica, doenca da hemoglobina S-C ou doenca da hemoglobina S-B talassemia, e uma enfermidade provocada pela reducao dos globulos vermelhos que transitam pela corrente sanguinea. Esta destruicao das hemacias pode ser produzida no interior dos vasos pelos quais circulam hemolise intravascular ou em outra parte do organismo hemolise extravascular.Este rompimento dos globulos pode ocorrer de uma forma menos drastica, ate mesmo sem causar maiores problemas ao paciente, ou pode se dar de tal maneira que leva o individuo a morte. Esta anemia pode ser classificada de acordo com a sua procedencia, ou seja, se ela e contraida por fatores externos ou se e inata.A doenca apenas se expressa no organismo quando a medula ossea nao puder, por alguma razao, elaborar uma quantidade suficiente de hemacias que supra o numero dos globulos eliminados precocemente. Do contrario, mesmo com a quebra destes eritrocitos, a anemia nao sera instaurada no corpo atingido.A ruptura das hemacias pode ser desencadeada pela ocorrencia de processos infecciosos, por meio de determinados remedios, gracas a problemas auto-imunes e a outros de natureza hereditaria. A terapeutica adotada para combater esta enfermidade sera escolhida de acordo com o agente que estiver provocando a eclosao deste disturbio e conforme o tipo de hemolise ocorrida.A anemia congenita se expressa quando ha problemas nas hemacias, nas suas peliculas exteriores ou no seu conteudo; no caso de hemoglobinopatias, ou seja, doencas que nascem de defeitos nas hemoglobinas, proteinas contidas nas hemacias; e quando ocorre uma carencia de enzimas.A adquirida e provocada pela incidencia de anticorpos, como ocorre nas doencas auto-imunes; por uma resposta negativa ao mecanismo de transfusao de sangue; ou em decorrencia de um fracionamento automatizado das hemacias. A anemia hemolitica nao e tao comum; pode-se afirmar que, entre 100 mil pessoas, 4 serao afetadas.Outra especie de anemia hemolitica e a auto-imune, que incide mais sobre as mulheres do que entre os homens. Ela e desencadeada pela fabricacao organica de anticorpos que se voltam contra as hemacias, eliminando-as. Esta enfermidade se desenvolve velozmente e, na maior parte das vezes, nao e possivel descobrir quais os agentes que a provocam.Ha duas especies de anemias desta natureza, as impulsionadas por graus inferiores de calor, conhecidas como anemia hemolitica de anticorpos reativos ao frio e anemia hemolitica de anticorpos reativos ao calor, quando sao estimuladas por temperaturas superiores. Elas sao detectadas atraves de hemogramas, os quais flagram os anticorpos destrutivos.Esta anemia auto-imune pode ser eliminada com uma intervencao cirurgica no baco, a prescricao de substancias corticosteroides ou atraves de medicamentos imunossupressores como a ciclosporina e a ciclofosfamida. Como se desenvolve? A causa e os mecanismos que provocam fibromialgia nao estao perfeitamente esclarecidos. Nao ha nenhuma evidencia concreta de que possa ser transmitida nem se verifica maior prevalencia em familiares. Diminuicao de serotonina e outros neurotransmissores provocam maior sensibilidade aos estimulos dolorosos e podem estar implicados na diminuicao do fluxo de sangue que ocorre nos musculos e tecidos superficiais encontrados na fibromialgia. Qual a melhor forma de tratamento? No tratamento, devem ser usados analgesicos; nao parece haver vantagem no