MEUS CAROS, E COM UM IMENSO PRAZER QUE POSTO A ULTIMA ATUALIZACAO DO BLOG NO ANO DE 2012 (LOGO ABAIXO). APROVEITO A OPORTUNIDADE PARA AGRADECER PELOS COMENTARIOS REALIZADOS EM ALGUMAS POSTAGENS, E GRATIFICANTE QUANDO UM ASSUNTO SUGERIDO PRODUZ TAMANHO DEBATE. A POSTAGEM SOBRE CINOMOSE E RIBAVIRINA, DE 27 DE JULHO DE 2011, ATE HOJE RENDE MENSAGENS VIA E-MAIL DE COLEGAS MEDICOS VETERINARIOS, ESTUDANTES E PROPRIETARIOS. PARA ENCERRAR, DESEJO A TODOS OTIMAS FESTAS DE FIM DE ANO, REPLETAS DE AMOR, HARMONIA, ALEGRIAS, CARINHO. VAMOS RECARREGAR A BATERIA POIS 2013 SERA INFINITAMENTE MELHOR DO QUE 2012. AS POSTAGENS RETORNARAO EM FEVEREIRO. FORTE ABRACO! Autor: Michael E. Herrtage, MA, DVSc, DVR, DVD, DSAM, DECVIM, DECVDI, MRCVSDepartment of Veterinary Medicine, University of Cambridge ; Cambridge, UK. Tratamento do hiperadrenocorticismo hipofise dependente com mitotano:Durante as pesquisas sobre o seu emprego como inseticida, foi descoberto que o mitotano possuia efeitos adrenocorticoliticos. Destroi seletivamente as zonas fasciculata e reticulata e preserva a zona glomerulosa da adrenal. O autor prefere hospitalizar o paciente para a etapa inicial do tratamento, apesar de muitos clinicos possuirem proprietarios dedicados que seguem as orientacoes para a adequada monitoracao.Mitotano e administrado via oral, 50mg/kg/dia junto com a refeicao. Se o paciente estiver em casa, o clinico deve fornecer alguns comprimidos de prednisolona ao proprietario.A terapia diaria com mitotano deve continuar ate que alguma dessas mudancas ocorra: a ingestao de agua diminua para menos de 60ml/kg/dia, falta de apetite, vomito, diarreia ou ficar apatico, indiferente. A posologia inicial do mitotano e entao suspendida e o cachorro e colocado na terapia de manutencao. Terapia de manutencao: Mitotano e administrado na dose de 50mg/kg/semana, com a comida. Caso aconteca sinais de fraqueza profunda, uma nova avaliacao devera ser efetuada e possivelmente ocorrera a diminuicao da dose de manutencao. Caes sob o tratamento devem ser reexaminados em 6 a 8 semanas apos o inicio do tratamento. Melhoras significativas devem ser notadas nesse periodo: ingestao reduzida de agua, urinar com menos frequencia e apetite controlado. A forca muscular e tolerancia ao exercicio costumam melhorar nas primeiras 3-4 semanas. A qualidade da pelagem e pele demoram mais tempo e o progresso e variavel. E normal a pele e alopecia piorarem antes de melhorar.Avaliacoes posteriores, a cada 3-6 meses, sao recomendadas pelo resto da vida do paciente. Recaidas e superdosagens sao comuns de ocorrerem e o teste de estimulacao de ACTH e indicado. O tempo medio de sobrevida e de 30 meses, mas ha relatos na literatura de poucos dias a sete anos.Outras opcoes terapeuticas para o hiperadrenocorticismo hipofise dependente:a) L-deprenil (selegilina): Inibe a secrecao de ACTH por aumentar a acao dopaminergica no eixo hipotalamo-hipofise. A eficacia do tratamento e muito variavel, uma das vantagens do L-deprenil e a ausencia de efeitos adversos severos, por exemplo, hipoadrenocorticismo iatrogenico. O tratamento e iniciado com 1mg/kg/dia, se em dois meses nao houver uma resposta adequada, a dose pode ser aumentada para 2mg/kg/dia. Apos esse aumento de dosagem, nao houver boa resposta, devera ser empregado outro tratamento. Aproximadamente 50% dos caes tratados falham em responder adequadamente a esse tratamento. b) Cetoconazol: Possui um efeito inibidor