que vao ao cerebro sao particularmente perigosos, sendo por isso necessario comecar o tratamento o mais cedo possivel. Esse tratamento requer, muitas vezes, uma reparacao cirurgica, a qual implica um risco elevado.Aneurismas da aorta abdominalOs aneurismas no segmento da aorta que percorre o abdomen tendem a aparecer numa mesma familia. Em muitas ocasioes, aparecem em pessoas com hipertensao. Tais aneurismas medem, com frequencia, mais de 7 cm e podem romper-se (o diametro normal da aorta e de 1,7 cm a 2,5 cm).SintomasUma pessoa com um aneurisma da aorta abdominal sente frequentemente uma especie de pulsacao no abdomen. O aneurisma pode causar uma dor profunda e penetrante, principalmente nas costas. A dor pode ser intensa e, habitualmente, e constante, embora as mudancas de posicao possam proporcionar algum alivio.O primeiro sinal de uma ruptura e geralmente uma dor intensa na parte inferior do abdomen e nas costas, assim como uma dor em resposta a pressao da zona que esta por cima do aneurisma. Se se verificar uma hemorragia interna grave, o quadro pode evoluir rapidamente para um choque. ruptura de um aneurisma abdominal costuma ser mortal.DiagnosticoA dor e um sintoma de diagnostico muito util mas que aparece tardiamente. No entanto, em muitos casos os aneurismas sao assintomaticos e diagnosticam-se por casualidade durante um exame fisico sistematico ou quando se efectuam radiografias por alguma outra razao. O medico pode aperceber-se da existencia de uma massa pulsatil no meio do abdomen. Os aneurismas que crescem com rapidez e que estao prestes a romper-se doem espontaneamente ou quando sao pressionados durante uma observacao do abdomen. Nas pessoas obesas, pode mesmo acontecer que nao se detectem aneurismas de grande dimensao.Para o diagnostico dos aneurismas podem utilizar-se varias investigacoes. Uma radiografia do abdomen pode mostrar um aneurisma com depositos de calcio na sua parede. De um modo geral, uma ecografia permite estabelecer claramente o seu tamanho. A tomografia axial computadorizada (TAC), em especial depois de ter sido injectado um produto de contraste por via endovenosa, e ainda mais exacta na determinacao do tamanho e da forma de um aneurisma, mas e um exame mais custoso. A ressonancia magnetica (RM) e tambem muito precisa, mas mais dispendiosa do que a ecografia e raramente se torna necessaria.ratamentoA menos que o aneurisma esteja a romper-se, o tratamento depende do seu tamanho. Um aneurisma com menos de 5 cm de largura raramente se rompe, mas se mede mais de 6 cm, a ruptura e muito mais provavel. Por conseguinte, o medico aconselha, habitualmente, a intervencao cirurgica para os aneurismas com mais de 5 cm de largura, a menos que isso envolva demasiados riscos por outros motivos medicos. A operacao consiste em colocar um enxerto sintetico para reparar o aneurisma. O indice de mortalidade para este tipo de cirurgia e aproximadamente de 2 %.A ruptura ou a ameaca de ruptura de um aneurisma abdominal obriga a uma cirurgia de urgencia. O risco de morte durante a intervencao cirurgica de uma ruptura de aneurisma e de cerca de 50 %. Quando um aneurisma se rompe, os rins podem ficar lesionados por se interromper o fornecimento