Laboratorio produtor dos kits interrompeu a fabricacao; Ministerio da Saude discute alternativas e afirma que o problema e mundial.O Brasil enfrenta a falta de teste para diagnostico de tuberculose latente, aquela em estagio inicial, em que o paciente e assintomatico. O problema ocorre porque o laboratorio produtor dos kits, na Dinamarca, foi vendido e interrompeu a fabricacao. O governo brasileiro foi avisado no primeiro semestre, quando fazia a encomenda para o periodo de 2014/2015.O Ministerio da Saude esta discutindo alternativas: a compra de testes mais caros para grupos vulneraveis ou a transferencia de tecnologia para fabricacao nacional. Ja ha falta dos kits nos Estados. A tuberculose e a quarta causa de morte entre as doencas infecciosas. "Nao podemos ficar a merce da decisao da cadeia de producao internacional. Temos de ter autonomia." Diz Roberto Pereira, Integrante do forum de ongs de combate a tuberculose.O teste tuberculinico ou PPD(derivado de proteina purificada, na sigla em ingles) e um exame subcutaneo em que uma fracao do bacilo de koch, bacteria causadora da tuberculose, e injetada no braco. Se houver reacao, indica que o paciente foi infectado. Ele ainda esta assintomatico e nao transmite a doenca. Nesse caso, inicia-se o tratamento preventivo, com apenas um medicamento - a tuberculose ativa e tratada com um coquetel de remedios.O exame e indicado para pacientes com baixa imunidade(HIV positivo ou portadores de doencas inflamatorias autoimunes, como artrite reumatoide, psoriase, doenca de crohn, que serao tratados com medicamentos imunossupressores); e profissionais de saude."Esse nao e um problema do governo brasileiro. Ha dinheiro para comprar, mas na ha quem venda. Tanto os statens Serun Institut, da Dinamarca, quanto a sanofi suspenderam a fabricacao. Agora, e discutir o que fazer, como substituir", disse Margareth Dalcomo, pesquisadora da Fundacao Oswaldo Cruz (fiocruz) e integrante do comite tecnico que assessora o Ministerio da Saude. "A recomendacao do Ministerio da Saude em saco de criancas e radiografa-las. Se nao estiverem doentes, e conviverem com pessoas com tuberculose, deve se iniciar o tratamento profilatico", explica ela, para quem no caso de pacientes com HIV e doencas inflamatorias autoimunes, a "decisao e mais complexa". "Para esses grupos de maior risco, sem duvida seria desejavel que tivessemos acesso ao PPD ou a outros tipos de testes". Nos Estados Unidos, o PPD foi substituido pelo ingra (ensaios de deteccao de interferon gama em sangue, na sigla em ingles), exame mais caro, o que dificulta a compra em larga escala. Outra sugestao e que a tecnologia de producao do PPD seja transferida para algum laboratorio brasileiro. Em nota, o Ministerio da Saude afirma que o teste PPD " e um exame complementar aos principais metodos de diagnostico laboratorial da doenca, que sao o baciloscopia, exames clinicos e de RX".A falta do teste PPD e mundial. Especialistas de diferentes nacionalidades se reunirao para determinar ate que ponto a proliferacao da doenca e um risco para a comunidade internacional. A Organizacao Mundial da Saude (OMS) pode declarar o surto do virus ebola "ameaca sanitaria internacional", o que implicaria medidas de controle e restricoes de viagem, alem de verificacoes em aeroportos. A