pmol/l Analise a homocisteina Os niveisde homocisteina no sangue aumentam quando existe uma deficiencia de vitaminaB12. No entanto, uma vez que outros fatores podem aumentar os niveisplasmaticos de homocisteina, e geralmente avaliado em combinacao com umaanalise ao soro sanguineo. Carencia provavel > 12 mol/l Carence improvavel 5 12 mol/l Analise ao MMA No casode uma deficiencia celular de vitamina B12, o corpo produz acido metilmalonico(MMA) em excesso. Estes valores podem ser medidos no sangue e na urina. Elessao indicadores confiaveis sobre a deficiencia de vitamina B12. Este e o testemais simples e agora e recomendado por muitos pesquisadores como o melhormetodo. Carencia < 3,6 mmol MMA/mol Creatinina Nao existe carencia > 3,6 mmol MMA/mol Creatinina Analises a respiracaoPesquisadores da Universidade da Floridadesenvolveram um teste de respiracao, que determina os niveis de vitamina B12sobre o conteudo de CO2 no ar. O teste esta em fase de desenvolvimento. (13)Tratamento da deficiencia devitamina B12Tanto nocaso de desordens de absorcao, na falta de ingestao nosalimentos bem como no caso de uma deficiencia induzida por estresse, otratamento da deficiencia de vitamina B12 consiste na administracao de suplementosde vitamina B12. Estes podem incluir varias formas de vitamina B12 comoingredientes ativos, cada um tendo suas vantagens especificas e dosagens. Vejao artigo em suplementos de vitamina B12.No casode uma desordem grave sugere-se que simultaneamente ao tomar suplementos devitamina B12 deve ser investigada a razao do impedimento da absorcao. Ate estefor encontrado, a vitamina B12 deve ser tomada em dosesmuito elevadas. A ingestao oral de comprimidosde vitamina B12 ou capsulasde cerca de pelo menos 500 mg / dia e aconselhada.No casode uma ingestao de vitamina B12 insuficiente por exemplo, devido a uma dieta vegana tambem devem ser, inicialmente,tomadas doses maiores para repor os estoques do corpo novamente. Depois disso(3 g / dia) sao suficientes para cobrir as necessidadesdiarias, em que a vitamina deve ser sempre ingerida em umasuperdosagem, porque nem toda vitamina B12 absorvida tambem esta incluida. Adose de base para suprir a vitamina B12 necessaria com uma dosagem unica e deentre 150 e 500 microgramas.Estudoscom pessoas mais velhas que tomaram uma superdosagem de suplementos de vitaminaB12 com cianocobalamina por pelo menos 200 vezes,constatou uma normalizacao dos niveis de confianca de MMA em tais estudos. (14)Maisinformacoes sobre a dosagem de suplementos de vitamina B12 no nosso artigo dedosagem de vitamina B12.Referencias1 V Herbert Staging vitamin B-12 (cobalamin) status in vegetarians.Am J Clin Nutr May 1994 59: 1213S-1222S2 Mitsuyama Y, Kogoh H (1988). Serumand cerebrospinal fluid vitamin B12 levels in demented patients withCH3-B12 treatmentpreliminary study. Jpn. J. Psychiatry Neurol. 42 (1): 6571.3 VanTiggelen CJM, Peperkamp JPC, TerToolen JFW. (1983). Vitamin-B12levels of cerebrospinal fluid in patients with organic mental disorder.Journal of Orthomolecular Psychiatry (12): 30511.4 Dr. David Brownstein: Vitamin B12 for Health, MedicalAlternatives Press (2012)5 Dali-Youcef N, Andres E. An update on cobalamin deficiency inadults. QJM. 2009 Jan;102(1):17-28. doi: 10.1093/qjmed/hcn138. Epub 2008Nov 5. Review. PubMed PMID: 18990719.6 Yao Y, Yao SL, Yao SS, Yao G, Lou W. Prevalence of vitaminB12 deficiency among geriatric outpatients. J Fam Pract. 1992Nov;35(5):524-8. PubMed PMID: 1331288.7 Clarke R, Refsum H, Birks J, Evans JG, Johnston C, SherlikerP, Ueland