bem para reduzir o edema e a inflamacao das articulacoes. Devido a efeitos colaterais de longo prazo, os corticoides devem ser tomados somente por curtos periodos e em baixas doses, quando possivel. Agentes biologicos:As drogas biologicas foram desenvolvidas para afetar partes do sistema imunologico que tem um papel no processo da doenca da artrite reumatoide.Elas poderao ser receitadas quando outros medicamentos para a artrite reumatoide nao funcionarem. As vezes, o medico comeca com as drogas biologicas antes, juntamente com outras drogas para a artrite reumatoide.A maior parte delas sao injetadas sob a pele (subcutaneas) ou em uma veia (intravenosas). Existem diferentes tipos de agentes biologicos:- Os moduladores de globulos brancos incluem: abatacept (Orencia) e rituximab (Rituxan)- Os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) incluem: adalimumabe (Humira), etanercepte (Enbrel), infliximab (Remicade), golimumabe (Simponi), e certolizumab (Cimzia)- Inibidores de interleucina 6 (IL-6): tocilizumabe (Actemra)Os agentes biologicos podem ser muito uteis no tratamento da artrite reumatoide. Entretanto, as pessoas que tomam esses medicamentos devem ser observadas atentamente devido a graves fatores de risco:- Infeccoes por bacterias, virus e fungos- Leucemia ou linfoma- PsoriaseCirurgiaAlgumas vezes, e necessario cirurgia para corrigir as articulacoes gravemente lesionadas. A cirurgia pode incluir:- Remocao da membrana sinovial (sinovectomia)- Substituicao total da articulacao em casos extremos, o que pode incluir a substituicao total de joelho, quadril, tornozelo, ombro e outroFisioterapiaExercicios de amplitude de movimento e programas de exercicios prescritos por um fisioterapeuta podem atrasar a perda de funcao da articulacao e ajudar a manter os musculos fortes.As vezes, os fisioterapeutas usam maquinas especiais para aplicar calor profundo ou estimulacao eletrica a fim de reduzir a dor e aumentar o movimento da articulacao.Tecnicas de protecao das articulacoes, tratamentos de frio e calor e dispositivos como talas e orteses para ajudar a sustentar e alinhar as articulacoes podem ser muito uteis.Sao recomendaveis periodos frequentes de repouso entre as atividades, alem de 8 a 10 horas de sono por noite. Expectativas O estado da pessoa dependera da gravidade dos sintomas.As pessoas que tem o fator reumatoide, o anticorpo anti-CCP ou nodulos subcutaneos parecem ter uma forma mais grave da doenca. Aparentemente, as pessoas que desenvolvem artrite reumatoide com menos idade tambem pioram mais rapidamente.A falta de tratamento adequado pode resultar em dano permanente na articulacao. Entretanto, o tratamento precoce com muitos dos medicamentos recentes diminuem a dor e o dano a articulacao.Complicacoes possiveisA artrite reumatoide pode afetar praticamente todas as partes do corpo. As complicacoes podem incluir:- Danos ao tecido pulmonar (pulmao reumatoide)- Maior risco de endurecimento das arterias- Lesao espinhal quando os ossos do pescoco sao danificados- Inflamacao dos vasos sanguineos (vasculite), o que pode levar a problemas com nervos, coracao, cerebro ou pele- Edema e inflamacao da camada exterior do coracao (pericardite) e do musculo cardiaco (miocardite), o que pode levar a insuficiencia cardiacaOs tratamentos para a artrite reumatoide podem causar efeitos colaterais graves. Converse com seu medico sobre os efeitos colaterais do tratamento e o que fazer caso eles ocorram.PrevencaoNao ha formas de prevencao. O tratamento precoce adequado pode ajudar a prevenir danos adicionais as articulacoes.