rejeicao; * raiva ouirritabilidade persistente, aumento dos conflitos interpessoais; * diminuicaodo interesse pelas atividades habituais; * sensacaode dificuldade de concentracao; * cansaco,fadiga facil, falta de energia; * acentuadaalteracao do apetite; * disturbiosdo sono; * sensacaode estar fora do proprio controle; * inchacoe/ou sensibilidade mamaria aumentada; * dor decabeca; * doresmusculares; * ganho de peso ousensacao de inchaco. * Acne.Quantos dias antes, mais oumenos, eles se manifestam? Evariavel. Ha pessoas em que aparecem 15 dias antes e outras que so se alteramum ou dois dias antes da menstruacao. Neste caso, a mulher esta tranquila; derepente, e acometida por dor de cabeca e, no dia seguinte, menstrua. Ou, entao,no dia que antecedeu a menstruacao, estava no trabalho e aparentemente semmotivo comecou a brigar com todos os colegas.PRINCIPAL CAUSA DA MUDANCA DEHUMOR Aprincipal causa esta associada a producao de serotonina, uma substanciaproduzida pelas celulas nervosas e que, na mulher, oscila de acordo com operiodo do ciclo menstrual. A serotonina atua sobre o humor das pessoas. Quandoseu nivel no organismo esta alto, ficamos alegres, felizes, bem-humorados.Quando ele cai, ficamos mal-humorados e queremos comer doces para compensar.Sabe-se que no periodo pre-menstrual ha uma queda nosniveis da serotonina. Sabe-se tambem que, diferentemente dos hormonios dohomem, os hormonios femininos interferem com a producao da serotonina. Issoexplicaria os sintomas psiquicos, enquanto os fisicos resultam principalmenteda propria alteracao hormonal.E claro que nao sao todas as mulheres que sofrem detensao pre-menstrual. Algumas sao mais sensiveis; em outras, a TPM se manifestaapenas em determinada epoca da vida.FATORES PREDISPONENTESEudestacaria tres fatores para explicar a TPM. O primeiro e o hereditario.Pessoas cujas maes apresentaram TPM tem maior probabilidade de desenvolver asindrome.O segundo e o fator externo. A mulher pode nao ter TPM seestiver atravessando uma fase boa da vida e a serotonina sendo produzida emquantidade adequada, mas pode apresentar se estiver passando por situacoesdificeis, como doenca na familia, dificuldades economicas, divorcio, pressao notrabalho. Nesses casos, o nivel da serotonina, que ja deve estar baixo, cairamais ainda na segunda fase do ciclo menstrual, quando for produzido o hormonioque o derruba mais ainda.O terceiro e o fator endogeno. Ha mulheres mais sensiveisa mudancas hormonais e as menos sensiveis. Estas podem nao ter TPM ou te-la deuma forma mais gostosa. Por exemplo, conheci uma mulher que pintava a casanesse periodo, o que era uma forma agradavel de dissipar a ansiedade e tensaoque sentia.COMO ALIVIAR A TPM realize atividadesque proporcionem bem-estar, como passear no parque; faca uma atividade fisica. Pode ser uma caminhada aoar livre, andar de bicicleta, nadar ou jogar tenis.Isso ajuda a reduzir a tensao e a melhorar a autoestima; evite agendar compromissos importantes para os dias queantecedem a sua menstruacao; procure se arrumar, mesmo que voce nao va sair de casa,isso tambem ajuda a elevar a sua autoestima; afaste os pensamentos negativos, seja otimista e mentalizecoisas boas; procure fazer uma alimentacao balanceada com verduras,frutas e legumes; diminua o sal, ele ajuda a desencadear os inchacos, poiscontribui na retencao de liquidos.TRATAMENTO DA TPM Porse tratar de uma sindrome, nao existem tratamentos especificos, ja que ossintomas variam muito de intensidade para cada mulher. Entretanto, ha medidasque aliviam os