pele se torna flacida e excedente. Isso acarreta em enorme desconforto aos ex-obesos, nao so esteticamente e psicologicamente, mas tambem trazendo problemas de ordem fisica como as assaduras, a dificuldade de higienizacao, etc.A cirurgia plastica tem papel fundamental para completar o processo de tratamento da obesidade. A retirada desse excesso de pele, sem duvida, e essencial para devolver a qualidade de vida ao individuo que ja esteve muito acima do peso.Os locais nos quais as sobras de pele sao mais comuns sao: abdome, mamas, bracos, coxas e face. O ideal para a realizacao da cirurgia plastica e que a pessoa esteja com seu peso estabilizado, ou seja, que ela ja tenha emagrecido tudo que precisava e que esteja mantendo esse peso. E importante que o cirurgiao do aparelho digestivo, que tiver operado o paciente, no caso da cirurgia bariatrica, esteja acompanhando o paciente e que o tenha liberado a realizar a plastica.Um cuidado especial deve ser tomado pelo cirurgiao plastico no sentido de avaliar o estado de saude do ex-obeso. E certo que o emagrecimento traz enormes beneficios a saude, mas e preciso ficar atento a alguns efeitos colaterais desse processo dentre os quais, o mais importante seria a desnutricao. Alguns pacientes acabam tendo falta de proteinas, falta de ferro ou de vitaminas, que sao todos fatores importantes na recuperacao e na cicatrizacao da cirurgia plastica.As cirurgias mais realizadas em pacientes que emagreceram bastante sao a dermolipectomia de bracos e coxas, a abdominoplastia, a mamoplastia, a ritidoplastia e, em alguns casos, a torsoplastia.A dermolipectomia de bracos e coxas e a retirada do excesso de pele dessas regioes e pode ser feita com cicatrizes resultantes nas axilas e nas virilhas ou, quando existir muita pele a ser retirada, com extensoes longitudinais na face interna dos bracos e das coxas.A abdominoplastia e a plastica do abdome para melhorar a flacidez e pode ser associada a lipoaspiracao, dependendo do caso, para retirar tambem alguma gordura localizada que possa ter sobrado, mesmo apos o emagrecimento. Nesse procedimento, a musculatura abdominal tambem pode ser tratada para melhorar a contencao do seu conteudo.As mamas tambem sofrem muito com a distensao da pele na obesidade e quando a mulher emagrece (e alguns homens tambem), a queda e a perda da forma sao praticamente fatais. Para corrigir isso, e feita a mamoplastia que pode ser associada com a colocacao de proteses de silicone (mastopexia com protese), pode acompanhar uma reducao de volume se ainda houver necessidade (mamoplastia redutora) ou simplesmente remodelar o tecido mamario existente e retirar o excesso de pele (mastopexia).Quando a face do individuo que emagreceu tambem resultar em flacidez, indica-se a ritidoplastia ou face lifting. Nessa cirurgia, o excesso de pele e retirado com incisoes, ao redor da orelha, que ficam muito discretas.A torsoplastia e a retirada da pele de toda a porcao inferior do tronco, ou seja, e o prolongamento da abdominoplastia para a parte posterior tambem. Seria como uma dermolipectomia circular dessa regiao.Geralmente, deve-se ter um criterio baseado no bom senso sobre a ordem das cirurgias a serem realizadas e quais poderiam ser feitas juntas