A nonalcoholic steatohepatitis (NASH), e considerada atualmente como uma forma subdiagnosticada de doenca hepatica criptogenica, sendo uma causa comum de alteracao de enzimas hepaticas, principalmente de aminotransferases. Foi descrita, inicialmente, como uma sindrome com caracteristicas histologicas semelhantes a hepatite alcoolica, em individuos adultos, nao etilistas. Esta associada, frequentemente, a obesidade, diabetes e a dislipidemia. A NASH ocorre em ambos os sexos e pode atingir qualquer faixa etaria. Sua frequente associacao com diabetes mellitus tipo II, obesidade e dislipidemia, importantes componentes da sindrome metabolica, fez com que se sugerisse sua inclusao naquela entidade nosologica. Pode evoluir para cirrose hepatica e carcinoma hepatocelular. Seria o elo entre a nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) que, em portugues, pode ser denominada doenca hepatica gordurosa nao alcoolica ou doenca esteatotica do figado, e formas avancadas da doenca, como cirrose hepatica. Portanto: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) = doenca hepatica gordurosa nao alcoolica (DHGNA). Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) = esteatohepatite nao alcoolica. Nivel de consumo de alcool utilizado na distincao entre esteatohepatite alcoolica e NASH Adotamos a que estabelece que o maximo de consumo de alcool admitido para o individuo ser incluido na definicao de NAFLD e a de 140 g de etanol/semana, que equivale aproximadamente a duas doses de bebida/dia, para o sexo masculino. Para o sexo feminino, a dose semanal seria de 70 g. Fatores de risco Os mais frequentes sao: obesidade, diabetes melittus tipo II e dislipidemia, muitas vezes associados a hipertensao arterial. De um modo geral, consideram-se obesidade central (adiposidade visceral), diabetes, trigliciridemia elevada, niveis de HDL reduzidos e hipertensao arterial como os fatores de risco para o NASH. Grande enfase tem-se dado aos fatores que favorecem a obesidade no modo de vida atual, tais como habito alimentar inadequado e sedentariedade. Outras comorbidades associadas a NASH: cirurgias abdominais de by-pass intestinal, resseccoes intestinais, etc., perdas de peso muito rapidas, drogas (corticosteroide, amiodarona, nifedipina, estrogenos, entre outras), lipodistrofia, Doenca de Wilson, Doenca Celiaca e hepatite C. A DHGNA, encontrada nestas situacoes, pode ser considerada como NASH secundaria. Mais recentemente, foi descrita no Brasil, associacao com produtos quimicos. http://www.fcm.unicamp.br/diretrizes/d_n_c/nash/nash_pag_1.htm EditalAssuntos da prova 1. Anatomia e funcao hepatica2. Hepatites Virais3. Cirrose hepatica4. Tumores hepaticos5. Transplante hepaticoBibliografia recomendada: Sheila Sherlock - Doencas do Figado e do sistema biliar (material estara na reprografia das faculdades).* Serao 25 questoes de multipla escolha com apenas 1 afirmativa correta.Data da prova: 06 de outubro de 2011Local: FM - UFAM, sala 1.3Inscricoes: poderao ser feitas ate as 12:00h do dia 06/10/2011 com qualquer um dos ligantes.Numero de vagas: 20* Pre-requisito: Ser estudante de Medicina da UFAM/UEA/UNL.* Sem pre-requisitos de materias. INTRODUCAOO CHC, uma neoplasia epitelial derivada dos hepatocitos, e o tumor primario do figado mais frequente. Caracteriza-se geralmente por uma massa unifocal, grande, ou por nodulos multifocais distribuidos pelo figado, ou ainda pode ser difusamente infiltrado no parenquima hepatico, comprometendo todo o figado. Sua incidencia e pouco documentada no Brasil, mas na regiao da Asia, Japao e Africa tem incidencia bastante alta.Apesar disso, algumas descricoes de series mostram que o CHC e mais frequente nos estados de Espirito Santo, Bahia e Amazonas, e corresponde