A Ventilacao Controlada a Volume (VCV) pode ser assistida, quando o paciente por intermedio do esforco inspiratorio atinge um limiar pre-estabelecido da sensibilidade do respirador, dando inicio a inspiracao.Ela tambem pode ser controlada, quando o inicio da inspiracao acontece automaticamente pelo criterio de tempo estabelecido na programacao da frequencia respiratoria (FR) do respirador.Nesta postagem comentarei de forma resumida a modalidade controlada da ventilacao volumetrica (VCV/c), este tema e os demais que virao a seguir ja foram expostos anteriormente, porem com enfoque operacional, porem, para atender os pedidos de alguns leitores, reapresentarei este assunto enfatizando a interpretacao grafica dos modos ventilatorios mais comuns.A seguir mostrarei os graficos FLUXO X TEMPO, VOLUME X TEMPO e PRESSAO X TEMPO para o modo VCV/c.Utilizei valores hipoteticos para facilitar o entendimento.Ao iniciar a inspiracao o respirador libera um fluxo gasoso constante, o tracado e em formato quadrado. O fluxo instantaneamente atinge o nivel programado de 30 L/min e o sustenta por um determinado periodo de tempo, este periodo e calculado pela CPU do respirador: Tempo inspiratorio = VC / Fluxo inspiratorio. Neste exemplo o Ti e de 1,5 segundos.Ao atingir o tempo inspiratorio o fluxo cessa e a expiracao se inicia. O transdutor registra o fluxo expiratorio no lado negativo (inferior) do grafico.Este fluxo tambem atinge seu valor maximo imediatamente e depois continua mais lentamente ate o nivel zero do grafico.A proxima inspiracao so comeca apos um determinado tempo ser atingido. No exemplo de uma FR = 15 cpm, o tempo decorrido entre cada disparo e de 4 segundos. O calculo e feito tambem pela CPU: 1 minuto = 60 segundos, entao, 60 segundos / 15 cpm = 4 segundos. Veja abaixo.Os respiradores microprocessados realizam matematicamente a integracao do fluxo x tempo para determinar o tracado do volume x tempo.Com o fluxo constante, linear ou quadrado, o volume liberado acompanha um tracado linear e ao atingir o valor limite, 750 ml neste exemplo, a valvula expiratoria se abre e a expiracao comeca.Neste momento, o volume comeca a cair ate a linha base, valor zero do grafico. A proxima inspiracao comeca quando o tempo de disparo e atingido. Veja abaixo.A curva pressao x tempo e construida, logo no seu inicio, pelo atrito gasoso provocado nas paredes das vias aereas durante a passagem das moleculas gasosas, denominado de pressao resistiva (Praw). Praw = fluxo x Raw (resistencia das vias aereas).Quando o gas atinge o parenquima pulmonar ele promove a distensao dos alveolos e outro gradiente pressorico surge, a pressao elastica (Pel). Pel = VC / Csr (complacencia do sistema respiratorio).O somatorio dos dois gradientes pressoricos determina a pressao inspiratoria maxima ou de pico. Neste exemplo ela e de 20 cm H20.Apos o termino do tempo inspiratorio, a valvula espiratoria se abre a a pressao atinge rapidamente a linha base, valor zero ou PEEP. Veja abaixo.Aguardem a proxima publicacao.Abracos a todos. Terca feira 19:30h.: ConsagracaoQuinta feira 19:30h.: LibertacaoDomingo 09h.: Escola dominicalDomingo 19h.: Louvor e adoracaoParticipe conosco! Verdadeiros adoradores adoram a Deus em Espirito e em Verdade - Joao 4:23,24.www.ministerioisaiaspatricio.blogspot.com Terca feira 19:30h.: ConsagracaoQuinta feira 19:30h.: LibertacaoDomingo 09h.: Escola dominicalDomingo 19h.: