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RACHEL BOTELHOda Folha de S.PauloUm estudo publicado no "British Medical Journal" revela que exercicios supervisionados sao mais efetivos do que terapia por ondas de choque para aliviar dores cronicas no ombro, a quarta maior causa de queixa relacionada a dor musculoesqueletica no mundo. O trabalho, o primeiro a comparar os dois tipos de tratamento, foi feito na Noruega e envolveu 104 homens e mulheres de 18 a 70 anos que apresentavam dor havia pelo menos tres meses devido a sindrome do impacto no ombro - popularmente conhecida como bursite. O problema ocorre quando dois ossos da regiao se impactam, comprimindo a musculatura situada entre eles. Os participantes foram divididos em dois grupos: um recebeu ondas de choque (uma sessao semanal durante quatro a seis semanas) e outro realizou exercicios supervisionados (duas sessoes de 45 minutos cada uma por ate 12 semanas). Todos foram monitorados na sexta, na 12a e na 18a semanas. Ao fim de 18 semanas, 64% das pessoas que fizeram os exercicios apresentaram reducao na dor e nos indices de incapacidade. No grupo das ondas de choque, 36% tiveram melhora nesses indicadores. Os resultados mostram ainda que mais pacientes do grupo de exercicios voltaram ao trabalho ao fim do estudo, enquanto mais pacientes do grupo das ondas de choque receberam tratamento adicional apos 12 semanas -o que sugere menor satisfacao com a terapia. De acordo com Osvandre Lech, vice-presidente da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia) e especialista em ombro, esse nao e o primeiro estudo que revela que a terapia de ondas de choque tem resultado inferior ao de outros metodos, mas e importante porque nao envolve conflito de interesses e tem um rigor cientifico grande. "A tecnica nao e barata e tem resultados limitados em comparacao com outras mais simples. A pesquisa e um alerta para os profissionais usarem as ondas de choque de maneira comedida e cientificamente comprovada", afirma. Na opiniao do medico, ha um grande interesse economico por tras da indicacao das ondas de choque porque o custo das maquinas utilizadas no tratamento e elevado -superior a R$ 54 mil. "O uso foi ampliado devido ao interesse comercial, mas esse tratamento nao e isento de complicacoes. Muitas vezes o paciente sente dor intensa nas aplicacoes e pode haver, mais raramente, queimaduras superficiais. Sai caro para um pais como o nosso." O ortopedista Sergio Luiz Checchia, do Hospital Sirio-Libanes, confirma que a terapia e feita em larga escala, incluindo em situacoes em que nao ha justificativa. "Ela pode ser usada quando ha calcificacao, mas nao em inumeras outras lesoes, porque nao surte efeito. E o trabalho mostra isso", diz. Para ele, o estudo tem potencial para mudar a pratica medica. Nos EUA, nao se faz ondas de choque no ombro, segundo o vice-presidente da SBOT. "No Brasil, o uso nao esta devidamente regulamentado e a terapia e usada para uma quantidade maior de patologias, como todas as do ombro", afirma. Os exercicios realizados durante o estudo noruegues tambem sao recomendados no Brasil e incluem alongamentos para recuperar a amplitude de movimentos e um trabalho de fortalecimento
Nao conhecemos nem a nos mesmos, surpreendemo-nos ao longo da vida, com descobertas que em algum momento foram simplesmente esquecidas. Entao, o que dizer deste ignorante de si, quando apaixonado por outro semelhante na sua falta? Apaixonamo-nos por quem? Nossos proprios reflexos, tal qual Narciso? Pelas projecoes de nossos desejos, limitacoes, medos?Tal como uma tela, o outro apresenta um filme projetado por nos mesmos. Sem perceber, aquilo que nos escapa a percepcao consciente, pede espaco e se apresenta. Filme agradavel, escolhido a dedo, selecionado entre as distracoes da realidade, existe para dar espaco ao que ja nao cabe adormecido e pede lugar para se manifestar.O objeto da paixao, como tela de cinema, segue e realiza o projeto do outro. Alimentado pelo olhar apaixonado, que ve o que ele mesmo projeta, se confunde com um filme que nao e seu, se ilude como se fosse tela morta. Sujeito incerto que tambem nao se conhece, agora pensa que ganha forma, simplicidade e finalmente: traducao. Como fita de cinema, agora tudo pode, e grandioso e sem limites. Facil abdicar, por um momento, da dificil realidade de nao se compreender.Chega o tempo em que o outro aparece. No inicio a projecao da paixao e forte, quase materia densa. A tela parece branca, ofuscada pela forca da luz projetada, sua cor e textura unicas e tambem capazes de projetar seu proprio filme, por um momento parecem nao existir. Saturada pela projecao da paixao, parece superficie plana, passiva, objeto unicamente refletor do filme de outrem.A vida vem e a realidade desvia a atencao. Projetor de cinema e maquina estatica, pregada no chao, nao desvia da tela e cumpre seu papel ate o fim do filme. Nosso apaixonado nao. Ao sujeito que agora se imagina completo, mais forte e desperto que se torna, parece pouco fixar-se a uma so tela. O foco estatico e a intensidade do investimento necessarios a projecao, parecem muito caros e por demais limitantes de oportunidades, que agora parecem infinitas ao super sujeito.O outro, sem a luz forte, intensa e determinada, se mostra verdadeiro. Nao e tela branca, sem riscos ou marcas, por isso reflete algo diferente do que recebe. Imprime sua marca no que vem do outro. Tambem nao e so objeto refletor, tem brilho proprio. Nao pode mais ser espelho fiel do que lhe e projetado, distorce o que recebe com suas marcas e interpretacao, adiciona seu proprio conteudo de sujeito tambem ativo.O filme agora parece modificado, o olhar do sujeito apaixonado ja nao ve somente suas projecoes. Agora, o outro tem seu proprio brilho e transforma o que recebe, gerando um novo filme, de cores diferentes e realidades contorcidas.Cabe ao apaixonado, inicialmente sorridente e receptivo ao proprio espelho, mudar de posicao. Tal qual o amante da arte, aquela que transforma a realidade, em objetos cubistas, manchas multicolores ou desenhos abstratos, ele deve libertar-se do que nao consegue ver e transcender no que consegue sentir.O vivenciar do filme distorcido, colore a realidade e abre aoportunidade de se ver alem, tal qual uma realidade alucinada e expandida. Neste mundo, o sentir e soberano sobre
o pensar, o prazer ou a dor definira o desejo de permanencia ou extincao. Somente ai, se podera descobrir se o que era paixao, foi capaz de se transformar em amor.(Marcos Paim C. Fonteles, psicanalista)
constituicao do sujeito, de alguma forma castra a experiencia em sua traducao. A imagem traduzida toma outro lugar, nem sempre tao proximo a experiencia original.A castracao da experiencia pela palavra em alguns casos pode ser limitante e redutora, mas de outra forma tambem protege quem ve e a vive. Uma experiencia comunicada em palavras pode ressignificar a sua historia original e tambem proteger contra algo da ma experiencia. Exemplo disso, e o recurso terapeutico de vivencias e relatos de pessoas vitimas de um estresse pos traumatico. A expressao do mesmo em palavras escritas ou faladas e vivida como algo redutor e ressignificador do trauma original. Na vida cotidiana e comum nos depararmos com o caso classico do sujeito abandonado em uma relacao amorosa, capaz de ocupar os ouvidos dos amigos mais proximos com infinitas repeticoes da sua mesma historia de desilusao. De alguma forma, o repetir em palavras torna a experiencia, pouco a pouco toleravel e, em algum tempo depois, diferente e ate assimilavel.Se como pessoa adulta ainda nos surpreendemos com o poder das relacoes com outros e suas consequencias quando ausentes do codigos e defesas da fala, o que dizer entao da crianca ainda pequena, carente desta alternativa, que vive suas experiencias em carne viva?Na ausencia da palavra, a crianca no seu primeiro ano de vida, sobrevive as custas de seus recursos anteriores a linguagem. O olhar, tato, sensacoes, sons e vozes, naquele momento sao seus instrumentos de interacao com o mundo interior e exterior, que no inicio ainda parecem confundidos.Absolutamente depende de outros, a crianca pouco a pouco aprende a decodificar, ainda sem o atalho da palavra, necessidades, desejos e sentimentos proprios e posteriormente dos outros que a cercam.Cenas de criancas em interacao com seus cuidadores, mae ou quem venha exercer este papel, nos faz perceber que ha algo mais no sorriso ou olhar da crianca com seu par. Ainda nao distraida pela linguagem a crianca se abastece do que consegue capturar pelos seus meios e assim interage. Cuidador e crianca, quando em sintonia, sao capazes de longas conversas sem nenhuma troca de palavras.O psicanalista Rene Spitz em seus estudos [4] com criancas orfas, num cenario de abundancia de demandantes e severas limitacoes de recursos humanos, pode verificar que mesmo as cuidadas tecnicamente com recursos hospitalares, muitas vezes nao eram capazes de sobreviver. As necessidades de subsistencia atendidas com alimentacao, limpeza e acompanhamento medico, nao eram suficientes. Na ausencia de recursos e na consequente falta do afeto amoroso do cuidador como um chamado a vida, a crianca pouco a pouco se fechava em si propria e por fim morria.O afeto amoroso pelo olhar, tato, cheiro, voz do cuidador de alguma forma seduz o bebe a vida, oferecendo um caminho sustentado e decodificado a quem esta ameacado e dependente num lugar estranho a si.O bebe abastece-se do que captura por seu olhar ainda primitivo e nao educado pela palavra. Neste lugar, sem as distracoes e conforto da linguagem, esta exposto a experiencia bruta, que se por um lado e genuina, por outro, ainda nao e passivel dos recursos atenuantes da simbolizacao.
Percebemos as pistas desta experiencia quando o bebe em um colo e capaz de dormir tranquilamente, enquanto que em outros, agita-se e chora incomodado por algo que nao sabemos como nomear. A seu modo, ele e capaz de perceber o que recebe e com seus parcos recursos rejeitar ou nao o que lhe e oferecido.Entretanto, como absolutamente dependente, o bebe quando exposto a experiencia bruta e dolorosa tem poucas alternativas de saida. Muitas vezes seu algoz e tambem sua unica possibilidade ou mesmo esperanca de socorro, mas e que dizer quando ele nao esta disponivel para salva-lo?O cuidador da crianca abatido por algo que o debilita, uma doenca grave, um luto severo ou qualquer outro impedimento que o impossibilite de exercer sua funcao amorosa junto ao bebe, pode expo-lo a situacao do intoleravel. Aquele pequeno ser, ainda com poucos meios, quando apresentado ao sentimento bruto e sem cortes do sofrimento do seu cuidador, experimenta algo do vazio.Nao ha disfarce, os recursos da vida em sociedade largamente utilizados para uma interacao equilibrada e aparentemente saudavel na relacao entre adultos, nao se prestam ao bebe. Camuflagens da linguagem ou do trato social nao sao acessiveis a ele, que se limita a experiencia bruta da relacao com a mae ou seu cuidador.A mae precaria pelo seu sofrimento intenso e percebida pelo bebe sem atenuantes. A expressao da face, a frieza do toque ou o seu olhar sem brilho, escuro, apresentam a experiencia da quase morte ao bebe. Tragado por esta, tentara ainda reclamar por uma mudanca a quem o embala, mas muitas vezes essa alternativa nao esta disponivel ao sujeito abatido pela dor extrema. Nesse caso, nao ha rota de fuga, todos caminhos levam aquela mae aparentemente funcional e viva aos olhos dos que a cercam, mas que ao seu filho se mostra em sua essencia pura, morta [5]. Ao bebe, ainda monocordio em suas possibilidades de interacao, cabe somente a experiencia bruta, por pior que ela possa se apresentar.A vitima busca em seu agressor a saida, mas do outro lado nao ha resposta possivel. O sujeito enlutado vive a morte de algo em si e e somente isso que ele pode responder, independentemente do chamado e de quem o chama.O pedido de escape repetidamente feito e nao atendido a alguem incapaz de faze-lo, direciona o solicitante a unica alternativa que se apresenta: repetir mesma nota que escuta. Tal qual metronomos em ritmos diferentes, que quando distribuidos por um plano com movimento livre, acabam por se alinhar magicamente em um mesmo ritmo temporal, o bebe responde com mortificacao ao seu cuidador mortificado.Esta posicao de alguma forma gera pertencimento e lugar a alguem que como absolutamente vulneravel nao tem opcao de escolha. A quase morte ainda e uma alternativa a morte efetiva, no entanto a experiencia agonica e por demais dolorosa e cobra seu preco.O tempo passa e o bebe, amadurecendo, e apresentado a outras alternativas, interacoes e caminhos que por fim abrem possibilidades de escape da posicao inicial, mas o sofrimento anterior deixa suas marcas. E preciso se livrar daquela parte sem vida, proprietaria e
estar vivo, quando a possibilidade de estar plenamente vivo como ser humano implica uma forma de dor psiquica que tememos nao suportar. Ao adotarmos essas formas de desvitalizacao psiquica, sacrificamos parte de nos mesmos em troca da sobrevivencia do todo, mas que o todo' consumiu grande dose de vitalidade no processo. (Extraido do texto Sobre a arte da psicanalise de T. H. Ogden)
estao inseridos em uma sociedade, que deseja ser explicada pela razao e realizavel pelo dinheiro, sem falhas ou ineficiencias. Nao sem motivo, agentes estao sempre atentos as necessidades que possam gerar oportunidades e ganhos.A arte pos-moderna em suas digressoes, por vezes parece hermetica, abrindo espaco a sua digestao por especialistas que decodificam seus misterios e preenchem vazios. O incompreensivel e sem sentido incomoda e requer esforco do expectador, mais facil se defender e credita-la a algo restrito a alguns iniciados.O capital vende o conforto e pertencimento aos que podem pagar pela digestao terceirizada e o visto de sujeito, se apresenta como atalho desviante de angustias e continente de escapamentos. Se posso pagar, por que nao usar as facilidades disponiveis?A producao artistica tambem pode ser otimizada: parece nao haver sentido em investir esforco na construcao de algo singular a ser seguidamente desconstruido. A eficiencia industrial permite ganhos que podem e devem ser capturados. O trabalho oportunista, mascarado pela liberdade criativa e referendado por decodificadores habilitados e diretamente interessados, cortam esforco e geram eficiencia e produzem arte consumivel. A desconstrucao tambem interessa a logica mercantilista, remunerar e reforcar a substituicao sem limites, soa como musica aos ideais de um mercado em eterna expansao. A forma mais eficaz de crescer e simplesmente descartar o obsoleto e abrir espaco a troca pelo novo.Oferta de conforto e pertencimento, mercado em expansao permanente e geracao de lucro a agentes e produtores, satisfazem com folga as leis de oferta e demanda do mercado. Gentilmente a producao artistica pos-moderna e adotada por agentes economicos, escapa de si e transfigura-se, transformando obra em produto, experiencia em entretenimento.O expectador, anestesiado, agradece e como sujeito movido pelo desejo, confunde o ideal, que preencheria seu vazio, com o produto de consumo, adiando angustias, mas o aparente conforto nao se sustenta e demanda cada vez mais analgesicos. O inutil necessario cobra sua ausencia.(Marcos Paim C. Fonteles, psicanalista)marcospaimcfonteles@gmail.com
um futuro que agora nao existe mais. Agimos como criancapequena, que desesperada tenta salvar seu castelo de areia invadido pelo mar.Dianteda perda nao cabe atalho, somente luto. Se nao, pouco a pouco e sem perceber, voltaremos a construir um novo e aindamais belo castelo, logo ali onde a areia molhada e abundante, na beira do mar.(Marcos Paim C. Fonteles, psicanalista)
mais obscuros, onde o fascismo, fanatismo e outros, deixaram suas marcas. O idiota util, seguidor nao critico de dogmas ou ritos, e capaz de cometer os piores atos ou simplesmente cumprir ordens ou normas predefinidas na logica booleana do sim ou nao. Quando a reflexao e adormecida, os resultados sao sombrios. Na idade do conforto das replicas imediatas, cabe buscar alternativas que nos coloquem novamente de frente ao inexplicavel, ao sem sentido ou ao so sentido. Inominavel mesmo ao oraculo das bilhoes de respostas, a filosofia e as artes nos permitem novamente ser ignorantes e como tal tambem autores. A pergunta sem resposta atrai o pensamento, que sem destino definido pode caminhar por sua singularidade e nos fazer criadores, portanto humanos.(Marcos Paim C. Fonteles, psicanalista)
originais da suaformacao. Interessante notar que o antes proibido ou dolorido,causador de tanto esforco de protecao, trazido a vida, revela-seum fantasma inofensivo.Asatisfacao da experiencia anima a continuar e o percurso daanalise apresenta novas velhas conhecidas. As sobras uma a uma vaose apresentando e retomando seu lugar. Em cada redescoberta uma brevesatisfacao.O longo percurso da analise finalmente tem seu fim,quando cada pedaco retoma o seu lugar e finalmente e escutado etrabalhado. Ele pode abandonar seus sintomas, eles nao sao maisnecessarios. A crianca que chorava no quarto escuro finalmente foiacolhida, pode entao dormir em paz.(Marcos Paim C. Fonteles, psicanalista)
chamada psicologia positiva americana, tem pesquisado, entre outros, o impacto de posturas corporais e atitudes ensaiadas na bioquimica cerebral e seus efeitos na alteracao de estados de humor ou sensacoes. Em artigo(*) recente, os pesquisadores de psicologia social das universidades Columbia e Harvard nos EUA indicam, por exemplo, que uma postura corporal, de bracos erguidos em sinal de vitoria, e capaz de desencadear processos internos, que no fim geram um sentimento genuino de autoconfianca. Independente de ser somente uma simulacao, os estimulos cerebrais reagem de forma semelhante a um fato realmente ocorrido.O que entao dizer de estar pelo menos oito horas por dia assumindo um personagem, com postura, pensamento e atitude ensaiados segundo um modelo predefinido. Ainda mais sendo prestigiado e premiado conforme sua maior aderencia a este. Apos algum tempo, parece pouco provavel que esse personagem realmente fique restrito a sua aplicacao profissional.O personagem pre fabricado pouco a pouco assume a preponderancia e o controle, de coadjuvante passa a protagonista e como tal assume seu papel dominante. Ator e personagem tornam-se um e o que em um primeiro momento era restrito ao ambiente profissional, ultrapassa fronteiras e ocupa novos terrenos.O inverso tambem ocorre, buscando protecao contra o risco de invasao da persona corporativa a vida pessoal ou simplesmente cansado de suportar uma fantasia que nao lhe cabe, o sujeito assume uma copia as avessas, nao fiel a si mesmo, mas simplesmente um negativo do modelo imposto, quase uma antitese ao vencedor adotado na vida profissional.Positivo ou negativo, nao ha diferenca, estao repetindo um modelo externo e padronizado conflitante a singularidade humana, onde o sujeito deixa de ser protagonista de sua propria historia e e submetido, sem alternativa de escape, a um modelo ideal definido conforme o interesse de terceiros.Em qualquer situacao, com o tempo a estrutura nao se sustenta, cedo ou tarde a pessoa esquecida por baixo das varias camadas sobrepostas manifesta-se pelo sofrimento psiquico ou fisico, tanto faz.(Marcos Paim C. Fonteles, psicanalista)marcospaimcfonteles@gmail.com(*) Power Posing: Brief Nonverbal Displays Affect Neuroendocrine Levels and Risk ToleranceDana R. Carney*, Amy J.C. Cuddy**, and Andy J. Yap**Columbia University and **Harvard Universityhttp://www.people.hbs.edu/acuddy/in%20press,%20carney,%20cuddy,%20&%20yap,%20psych%20science.pdf
que apresentavam caracteristicas clinicas e neuropatologicas semelhantes a paciente inicialmente descrita. Durante varias decadas esse diagnostico ficou reservado a tais casos de demencia degenerativa pre-senil, em oposicao aos casos bem mais frequentes, e ja conhecidos no inicio do seculo XX, de demencia senil. Esta dicotomia teve raizes em disputas academicas entre diferentes escolas psiquiatricas alemas naquela mesma epoca. Foi apenas muitas decadas apos, no final dos anos 60, que diferentes estudos demonstraram que a entao denominada doenca de Alzheimer e a demencia senil eram, na realidade, a mesma condicao clinico-patologica, embora com algumas diferencas de apresentacao clinica. A partir da decada de 70, o termo doenca de Alzheimer passou a ser empregado de forma indistinta para os casos de demencia degenerativa que apresentavam as lesoes cerebrais descritas como placas senis e emaranhados neurofibrilares, independentemente da faixa etaria de inicio dos sintomas.Em 1984, um grupo de pesquisadores propos criterios diagnosticos para a doenca de Alzheimer, que, a partir de entao, passaram a nortear as pesquisas e a atividade clinica de atendimento a estes pacientes. Com o aumento substancial da expectativa de vida da populacao mundial verificado nas ultimas decadas, a doenca de Alzheimer tornou-se um serio e importante problema de saude individual e coletiva, em decorrencia da significativa incapacidade que acarreta aos pacientes, das influencias sobre os familiares e cuidadores, alem dos custos diretos e indiretos que ocasiona.http://www.doencadealzheimer.com.br/index.php?modulo=pacientes_alz&id_mat=1
Vai ficar muito, muito bom! prefeito de Crateus (Carlos Felipe) gfggfdfdffgfg Nao se iluda, escrevi "mundancas" de proposito, nao e uma mudanca espiritual ou psicologica e sim mundana mesmo, vou reavaliar algumas coisas escritas no blog e voltar a postar daqui uns dias, prometo melhorar bastante.Sei que nao sao muitas pessoas que me leem mas nao posso deixar as poucas aqui presente que me deixem so...Deixo voces com uma poesia, ja feita ou feita agora, quem sabe?Os tambores silenciosos tocame de sua cancao nada se ouvemas houve um dia que eu mesmo soubeque em meus ouvidos som algum se chocam.A orquestra de vozes entoam cantigasque nao ouco nem ouvirei um diae a nossa eterna doce melodianao saberei em meio a intrigas.-Bruno Agostta Asas brancas iluminadasvoam firmes sem fronteirasguiam almas em manadascochichando sem asneiras."Sou o Amor, uno casais.""Sou a Dor, venho depois.""Sou o Perdao, sou forte demais.""Sou a Morte, renasco-os depois."-Bruno Agostta Tanta vida tiveste tu outroratanto brilho no olhar fora extintopela escuridao de sua alma agoratornara o sangue em puro vinho tinto.Quando pela manha te via sorridenteminh'alma ressurgia das cinzasresultante do fogo estridentedas angustias de mim, ranzinza.Agora o sol te foge pela bocae a enegrecida noite surgetranspassando o peito com seus gumes.A lua negra que aparenta loucagrita suas dores totalmente roucadeixando o vosso coracao impune.~Bruno Agostta Ser jovem e envelhecer sem crescer, viver a vida, enfrentar problemas. Ser jovem e rir das desgracas dos outros mas depois ajuda-los a superar. Ser jovem e correr feito louco e disfarcar quando vir alguem. E rir alto nos transportes publicos e cantar desafinado na rua. Ser jovem e ter milhoes de amigos e ter um tempo para cada um deles. E ter clubes diversos e estilos loucos. Ser jovem e criar a sua tribo, sorrir para o inimigo e ganhar a "batalha". Ser jovem e ir para festas e ter consciencia de nao sair de la bebado. E ter liberdade de expor suas ideias e respeitar as dos outros. Ser jovem e ler romances ouvindo Rock'n'roll e chorar a morte dos personagens. E andar na rua ao ritmo de Reggae e sambar na calcada. Ser jovem e ter romances em cemiterios e sorrir ao ver que E jovem. E morrer de medo do escuro e nao admitir. Ser jovem e criar sua propria religiao sem medo de preconceitos. E fazer "pacotao" em aniversarios, criar apelidos e nomes. Por fim, ser jovem e ser diferente, louco e estranho, viver a vida a cada segundo por que nos jovens somos a propria personificacao dela! Somos jovens e alguns, como eu, pretendem ser ate que a morte nos separe da eterna juventude.~Bruno Agostta A vasta mata abertaacomoda os cumes em linhaos gnomos em suas cobertascontam estrelas nas entrelinhas.O poeta acompanha a vilaate o pai de toda a mataajoelhado ao verde Ramilachora as sementes que cata."Perdoe por meus irmaos senhor,perdoe, nao sabem o que fazem,juro a ti, cheio de amorque reverterei o mal que fazem."O homem verde orgulhososeu galho toca no ombro poetaa luz dos olhos, sem indiretabrilham tanto em tom formoso."A ti concedo o meu apadrinho,meu filho es,