sistema imunitario da pessoa torna-se sensivel a isso. Quando uma pessoa esta exposto ao alergeno novamente, pode haver uma reacao alergica. Anafilaxia ocorre rapidamente, e grave e envolve todo o corpo.ETIOPATOGENIA E desencadeada pela reacao do corpo a um alergeno especifico a que ja teve contato (ou que tem uma reatividade cruzada). Assim, por vezes, apenas uma segunda exposicao a desencadear uma reacao brutal do sistema imunitario mediadas por IgE. A liberacao macica de mediadores de mastocitos e basofilos, principalmente a histamina, resultando no envolvimento de todo o corpo, culminando em um choque anafilatico fatal se nao for tratada rapidamente provocou.CLINICANao existe um acordo que defina claramente um caso de anafilaxia. A confusao entre varios quadros clinicos semelhantes dificulta estabelecer um diagnostico. A definicao de caso varia de acordo com as fontes. Muitas vezes, sintomas de alergia se sobrepoem e outros sao confundidos com reacoes de anafilaxia que produzem sintomas semelhantes e graves, mas nao sao mediadas por IgE e ocorrem sem consciencia, ou seja, no primeiro contato com a substancia desencadeante, como ocorre com alguns contrastes radiologicos ou drogas anestesicas.SINTOMASOs sintomas da anafilaxia geralmente ocorrem dentro de minutos de exposicao a um alergeno. O ponto entre a exposicao e o nivel de sensibilidade ao alergeno que marca o a potencia e intervalo de tempo para desencadear a reacao alergica. Os sintomas podem incluir estresse respiratorio, hipotensao (baixa pressao sanguinea), sincope (desmaio), coma, urticaria, angioedema (inchaco da face, pescoco e garganta) e coceira. Os sintomas estao relacionados a acao da imunoglobulina e da anafilatoxina, que agem para liberar histamina e outras substancias mediadoras de degranulacao. A histamina induz a vasodilatacao e a broncoespasmo (constricao das vias aereas), entre outros efeitos.IgE - Imunoglobulina EImunoglobulina E (IgE) e um anticorpo, e uma proteina que exerce importante papel no corpo humano. Esta presente no soro sanguineo em baixas concentracoes. E ela que vai dar inicio a um complexo sistema de defesa contra infeccoes e ataques de virus e bacterias.A imunoglobulina tem funcao de mensageira. Liberada na circulacao sanguinea, ela percorre o organismo e ao deparar-se com o agente agressor para o qual ela foi especificamente feita, fixa-se nele e promove a liberacao de histamina, que e a responsavel pelos sintomas.A especifica interacao entre o antigeno e a IgE ligada no mastocito resulta em liberacao de histamina, leucotrieno, proteases, fatores quimiotaxicos e citocinas. Esses mediadores podem produzir broncoespasmo, vasodilatacao, aumento da permeabilidade vascular, contracao de musculo liso e quimioatracao de outras celulas inflamatorias (eosinofilos, por exemplo).DIAGNOSTICOBaseia-se em dados clinicos: 1) Inicio agudo. 2) Aparencia geralmente apos alguns minutos ou horas apos o inicio. Suspeita diante de sinais e sintomas de pele, respiratorio, gastrointestinal ou envolvimento vascular.Quando o quadro atende a esses requisitos, o diagnostico geralmente nao e dificil. No entanto, as vezes pode apresentar diretamente por um quadro ou outro colapso cardio-vascular e outras manifestacoes existir sem uma historia de anafilaxia anterior, o que nos leva a uma avaliacao incorreta. Alem disso, o diagnostico diferencial com outras sindromes pode realmente ser um desafio. Existem exames laboratoriais que nos ajudem a apoiar o diagnostico: triptase serica e