Diabetes mellitus. Hipertensao Obesidade Doenca cardiovascular Dislipidemia Tabagismo Alcoolismo AVC Insuficiencia renal cronica Doencas da tireoide Qualquer doenca cronica pode aumentar os riscos da impotencia sexual, e, para piorar o quadro, muitos dos medicamentos usados no tratamento destas doencas tambem colaboram para a disfuncao eretil. Estima-se que ate 1/4 dos casos de impotencia sejam causados por essas drogas. Antidepressivos: ANTIDEPRESSIVOS | Escitalopram, Fluoxetina, Sertralina...) e medicamentos para hipertensao (todas as classes) sao os principais viloes.Existem ainda outras causas para a disfuncao eretil, entre elas, traumas na regiao pelvica, quimioterapia, radioterapia na regiao pelvica, cirurgias para cancer de prostata (leia: CANCER DE PROSTATA | Hiperplasia benigna da prostata), cirurgias na regiao pelvica e andar de bicicleta por demasiado tempo (ciclistas profissionais).Grande parte dessas doencas causam disturbios em um dos dois principais sistemas da erecao: Impedem uma boa vascularizacao do penis Atrapalham na producao e liberacao do oxido nitricoIMPOTENCIA DE ORIGEM PSICOLOGICANem toda disfuncao eretil esta relacionada a alguma doenca organica; fatores psicologicos tambem podem ser os responsaveis. Estresses do dia a dia podem causar perda de concentracao e queda na libido, interferindo na performance masculina. Problemas profissionais, financeiros ou matrimoniais sao as causas mais comuns.Alem dos estresses cotidianos, a ansiedade pelo ato sexual tambem e uma causa comum de impotencia. A obrigacao que a sociedade impoe ao homem de sempre ter que estar pronto para satisfazer a mulher, transformando uma falha em algo vergonhoso, acaba sendo muita pressao para algumas pessoas. A ansiedade em relacao a performance acaba crescendo se o homem ja experimentou dificuldades de erecao anteriormente. Em alguns casos a preocupacao em ter e manter a erecao acaba se tornando o principal foco, fazendo com que o ato sexual em si torne-se secundario. Este nervosismo se transforma em uma bola de neve, causando novos episodios de impotencia, que por sua vez, levam a mais ansiedade.A depressao e outra causa de disfuncao eretil. Assim como na ansiedade, esse processo pode se auto-alimentar. Muitos homens nao aceitam que sua performance sexual ira diminuir com o passar dos anos, e, em alguns casos, episodios de incapacidade para manter a erecao podem levar a quadros depressivos.TRATAMENTO DA IMPOTENCIA SEXUALDurante muitos anos tratamos a impotencia sexual como uma consequencia natural do envelhecimento, como se pessoas mais velhas nao tivessem direito a uma vida sexual ativa. Ate ha alguns anos pessoas idosas nao procuravam ajuda medica por causa de impotencia, aceitando a disfuncao eretil como algo incontornavel.Como ja explicado, na maior parte dos casos de disfuncao eretil, ha uma causa organica por tras. Quando nao ha uma doenca cronica conhecida, a dosagem sanguinea dos hormonios da tireoide, da testosterona e da prolactina sao necessarios para se determinar se ha uma ambiente hormonal adequado para a erecao.Um melhor controle das doencas cronicas, do ambiente hormonal e a suspensao, quando possivel, de drogas que possam estar atrapalhando, sao importantes no tratamento da disfuncao eretil.Inibidores da Fosfodiesterase Tipo 5No final da decada de 1990 houve uma revolucao no tratamento da impotencia sexual com o advento das drogas inibidoras da Fosfodiesterase Tipo 5 (inibidores da PDE5). As principais drogas desta classe