Hipocrates, pai da medicina, teve uma visao integrativa. Introduziu a ideia de que o corpo humano e um todo cujas partes se interpenetram e a alma,elemento interno dessa coesao,teria uma funcao reguladora . Ele se preocupou com as doencas fisicas e os problemas mentais de seus pacientes e considerava o cerebro o orgao do pensamento.Tinha ao mesmo tempo uma visao humanista e cientifica da medicina. De acordo com o texto A cura de D. W. Winnicott, a palavra cura foi perdendo atraves dos seculos o seu significado original que era cuidar e passou a ter o significado de um tratamento medico com um desfecho bem sucedido, isto e, um tratamento medico que traria como resultado a destruicao ou erradicacao da doenca e suas causas.Neste texto, o autor mostra que na doenca ha uma relacao de confiabilidade entre as partes, entre medico e paciente, e essa relacao leva ao processo de se deixar cuidar. Os pacientes, ha algum tempo, percebem os medicos um tanto distanciados, demonstram uma insatisfacao da falta de vinculo com esses profissionais. As consultas sao rapidas e muitas vezes os pacientes apresentam a queixa recorrente que o medico, no caso o dermatologista, prescreveu o medicamento mas nao examinou a pele. Hoje a medicina ja admite com mais facilidade a visao hipocratica da relacao integrada corpo e mente. Observamos que apenas a abordagem dermatologica nao e suficiente para tratar muitos pacientes.Alguns sofrem tanto com as suas patologias de pele,que um apoio psicologico se faz necessario. A consulta com enfoque psicodermatologico deve ser mais longa e a questao psicologica e dermatogica devem caminhar juntas. O dermatologista pode se aprofundar nessa questao , estudando e aprimorando a sua formacao na area psicologica,psiquiatrica ou psicossomatica,ou adicionando na consulta tecnicas e instrumentos que podem levar a uma melhora da eficacia do atendimento, podendo ou nao encaminhar o paciente para outro profissional. Muitos pacientes nao estao cientes de seus problemas psicologicos e cabe ao dermatologista investigar muitas questoes e observar se o paciente esta deprimido, ansioso, se existe algum risco de violencia,psicoses,dependecias em geral, se ele esta num periodo de tristeza , luto, stress. De acordo com a Dra Francoise Poot podemos utilizar as seguintes ferramentas durante a consulta:1 - Observacao clinica: como o paciente se comporta, sua fala, sua comunicacao nao verbal,sua postura na cadeira, se ele estiver acompanhado pela familia, quem fala primeiro.2 - Percepcao e sentimentos do dermatologista: a atmosfera da consulta, se o paciente se mostra aberto, fechado, se apresenta uma pseudo-harmonia, tensoes ocultas.Alguns pacientes psicoticos podem ter uma conversa aparentemente normal, mas com senso de irrealidade.3 - Investigacao: sobre a sua qualidade de vida, atividade fisica, alteracoes de humor, sono, apetite, ganho ou perda de peso.4 - Uso de questionarios: sao especificos para identificacao e estudos de casos. Sao muito usados em estudos cientificos, mas devem ser validados na lingua do pais.5 - Uso do Genograma: realizado juntamente com o paciente, desenhando e escrevendo sua arvore genealogica com as patologias e eventos na familia, como mortes repentinas, historias de vicios, alcoolismo, eventos dificeis (separacoes,mudancas,perdas).Todo esse processo de investigacao na consulta auxilia