social. Assim o tratamento consistiu de dois recursos principais: o amigos qualificados que mais tarde foi denominado como acompanhante terapeutico e a terapia familiar.A CASA e um hospital dia que oferece tratamento para pacientes psiquiatricos, especialmente psicoticos. Composto de uma equipe formada de psiquiatras, psicologos, psicanalistas, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e filosofos. Inicialmente tinha por objetivo oferecer atividades de grupo que possibilitassem o convivio entre os pacientes e terapeutas durante cinco dias da semana, sendo que nos outros, o paciente retornava ao convivio familiar.Com a admissao de um paciente cuja familia nao morava nas proximidades, a equipe instala o paciente em um apartamento alugado e aloca um profissional que acompanhasse durante os horarios em que a instituicao estava fechada, auxiliando-o a organizar o apartamento e na realizacao de atividades externas de lazer. Esse profissional foi nomeado como amigo qualificado. Tambem outros pacientes em situacao semelhante foram aos poucos admitidos no hospital e mais outros profissionais foram responsabilizados desses acompanhamentos. Como um entre eles, nao tinha condicoes de morar sozinho em uma casa, um terapeuta se dispoe a morar com o paciente. Porem esse profissional foi absorvido pela situacao e a intensidade desta convivencia provocara uma mistura de mundos tal que paciente e terapeuta se confundiram (p.232).Outra denominacao foi adotada por causa do mal entendido que o termo amigo qualificado causava; o profissional responsavel por um vinculo mais proximo e mais acolhedor passou a se chamar acompanhante terapeutico. Espacos de supervisao foram admitidos de forma regular para apoiar esse trabalho, para instigar que nos trabalhadores envolvidos nessas atividades a necessidade refletir sobre si mesmos, analisar os fenomenos de transferencia e contratransferencia e retirar um aproveitamento maximo de suas experiencias com o paciente de modo a orientar o trabalho.Algumas ponderacoes foram construidas nesses espacos de supervisao e sao citados pelo autor como pontos importantes de reflexao para o trabalho com esses pacientes em acompanhamento terapeutico. O paciente deveria ser tomado como pertencente a diversos grupos e estruturas que compoe a sua subjetividade. Por isso, sua subjetividade seria grupal e ao estar diante de um outro, o terapeuta por exemplo, haveria um encontro envolvendo um grupo paciente com um grupo terapeuta. As acoes do terapeuta deveriam funcionar como interpretacoes e nao como acoes aleatorias, ou seja, careciam de um sentido preciso; o que foi nomeado como acao interpretativa. O setting nao poderia mais ser compreendido como restrito ao espaco fisico, mas implicava essencialmente na presenca do terapeuta e do paciente; tratava-se do setting ambulante. As intervencoes que visavam invadir a vontade e a pseudo-autonomia de escolha dos pacientes, tendo em vista mudancas de vida do paciente foram denominadas como violencia necessaria. Essas foram ideias que surgiram entre o grupo de acompanhantes para a construcao de uma clinica de pacientes psicoticos.O Acompanhamento Terapeutico e utilizado no Instituto A Casa desde 1982 e e tido como pratica que possibilita aproximar o psicotico e seu acompanhante da realidade social, de forma que essa relacao pode contribuir pra a terapeutica daquele portador de sofrimento psiquico, a partir de intervencoes que englobem tanto a psicose quanto a forma que a