Importancia das vacinas aplicadas fora do calendario vacinal basicoExistem vacinas que sao indicadas a pacientes de risco que ainda nao foram aprovadas para inclusao no calendario vacinal basico indicado pelo Ministerio da Saude. Porem, as mesmas estao disponiveis em rede publica, atraves dos CRIEs( Centro de Referencia para Imunobiologicos Especiais) para os pacientes que apresentam as indicacoes clinicas. Para aqueles que nao apresentam tais indicacoes, mas seus medicos e pais optam por sua aplicacao, e importante procurar os orgaos particulares para tal. Abaixo apresentamos as caracteristicas e indicacoes das principais vacinas implicadas para pacientes portadores de doencas pulmonares. Mas vale lembrar que qualquer decisao deve ser vastamente discutida com o Peditatra do paciente.Vacina contra virus Influenza ou Gripe (Vaxigrip, Fluarix)Suspensao para injecao composta de virus inativado de influenza A e B, que induz imunidade contra esse virus.As vacinas sao compostas de duas cepas de virus influenza A e uma cepa de influenza B, selecionadas de acordo com as mais prevalentes na ultima temporada de gripe, em cada regiao.Doses recomendadasAdultos e criancas a partir de 9 anos: dose unica de 0,5ml.Criancas de 3 a 8 anos: dose unica de 0,5ml ou duas doses de 0,5ml com intervalo de 1 mes aos vacinados pela primeira vez.Criancas de 6 a 35 meses: dose unica de 0,25ml ou duas doses de 0,25ml com intervalo de 1 mes aos vacinados pela primeira vez.IndicacoesA vacina esta liberada para aplicacao a partir de 6 meses de vida e deve ser aplicada anualmente, no outono, nos seguintes grupos:idade acima de 60 anos; portadores de doencas cronicas (cardiovascular, respiratoria, metabolica, renal, hematologica); portadores de imunodepressao, individuos que mantem contato com pacientes de risco (exemplo: profissionais da area de saude), pacientes que vivem em condicoes de aglomeracao (escolas, presidios,asilos),portadores de Asma.Vacina conjugada heptavalente antipneumococica (Prevenar)Induz imunidade contra os sorotipos de pneumococo: 4, 6B, 9V, 14, 18C,19F e 23F que sao responsaveis, no Brasil, por cerca de 60% das doencas pneumococicas invasivas (Pneumonia, Sinusite, Meningite, Otite Media Aguda).Doses recomendadasIdade de 2 a 6 meses: 3 doses com intervalo de 2 meses, e uma dose de reforco com 12 a 15 meses de vida.Idade de 7 a 11 meses: 2 doses com intervalo de 2 meses, e uma dose de reforco com 12 a 15 meses de vida.Idade de 12 a 22 meses: 2 doses com intervalo de 2 meses.Idade de 24 a 59 meses: 1 dose para criancas saudaveis; e 2 doses com intervalo de 2 meses para criancas portadoras de doenca de base ou imunodepressao.Indicacoes para imunizacaoTodas as criancas abaixo de 2 anos de idade e criancas com idade entre 24 e 59 meses de idade portadoras de doenca considerada fator de risco para infeccao pneumococica (HIV, asplenia, hemoglobinopatias, diabetes, doenca cardiaca, imunodepressao e doenca pulmonar, cronica -desde que nao seja asma).Vacina polissacaridea antipneumococica (Pneumo23)Induz imunidade contra os 23 sorotipos mais prevalentes de pneumococo (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F e 33F), responsaveis por mais de 80% das doencas pneumococicas invasivas no Brasil (Pneumonia, Sinusite, Meningite,