Esteano, um nova resolucao do Conselho Federal de Medicina ampliou as indicacoes de Cirurgia Bariatrica, incluindo uma serie denovas indicacoes. Esse foi um marco muito importante pois tornou esseprocedimento acessivel a uma parcela da populacao que tem , sem duvidabeneficio com a perda e MANUTENCAO DE PESO, que e facilitada nesseprocedimento, mas que antes, ainda nao se enquadrava nos criterios.Mas,afinal, por que fazer a cirurgia bariatrica?Acirurgia bariatrica e o tratamento mais eficaz para aquelas pessoas comobesidade grave (Indice de massa corporal [IMC], que e a relacao entre peso ealtura, maior que 40) ou com IMC entre 35 e 40, mas com doencas gravesassociadas e provocadas pela obesidade. E o tratamento indicado pois leva agrande melhora ou mesmo resolucao da obesidade e das doencas associadas,facilitando a manutencao ao longo dos anos subsequentes. So para exemplificar,nos casos de obesidade grave, com IMC maior que 40, apenas em 30% dos casos oindividuo consegue perder peso chegando na faixa de peso adequada para suaaltura (IMC menor que 25)Quemtem indicacao/ beneficio?Pessoascom IMC maior que 40 e que tenham feito tratamento clinico por pelomenos 2 anos, com equipe multidisciplinar (medico, nutricionista, psicologo,profissional de atividade fisica) sem sucesso. Estao inclusos agora aquelesindividuos com IMC entre 35 e 40 (obesidade grau 2) mas com doencas associadasa obesidade como:1. pulmonares:asma, apneia do sono, doenca restritiva pulmonar2. metabolicas:diabetes, dislipidemia, 3. osteoarticulares:osteoartrose, hernia de disco4. doencascardiovasculares: coronariopatia, infarto agudo do miocardio cardiopatia dilatada, hipertensao pulmonar, fibrilacao atrial, AVC (derrame)5. infertilidadefeminina, disfuncao eretil, sindrome dos ovariospolicisticos, 6. circulatorias:veias varicosas, insuficiencia venosa7. neurologicas:hipertensao intracraniana idiopatica8. Estigmatizcaosocial, depressao.Estoucurada da obesidade apos a cirurgia? Posso comer o que quiser apos a cirurgiae mesmo assim vou emagrecer e nao mais engordar?Acirurgia deve ser vista como o inicio de uma "nova vida" na qualvai ser mais facil seguir uma dieta saudavel, mas em que o controleda qualidade e quantidade precisam ser feitos de forma precisa e continua paraassegurar que a perda de peso seja alcancada sem desnutricao. No primeiro ano,mesmo com pequenos deslizes a perda de peso ocorre, porem apos esse periodopode ocorrer, e geralmente ocorre, um reganho de peso, quenormalmente se limita a 10% do peso perdido (por exemplo, quem perdeu 30 kg,tem 3kg de reganho). Aquelas pessoas, entretanto, que nao seguem corretamente adieta acabam tendo um reganho maior ou continuo, podendo voltar ao pesoinicial.Naoexiste magica!! A cirurgia e apenas um dos caminhos para o sucesso na perdapeso. O protagonista principal deve ser o INDIVIDUO.Naoposso mais comer apos a cirurgia? Isso vai me restringir pra sempre?Acirurgia, seja em reducao do estomago + Y Roux (com bypass, que e aderivacao intestinal) ou apenas a reducao do estomago (gastrectomia vertical)causam uma restricao grande inicial, que com o tempo vai permitindo um acomodacaomaior de volume, com menos restricao. Ao longo do tempo, a pessoa vaiconseguindo comer mais, porem nao e interessante "forcar" comer umvolume cada vez maior porque o sucesso cirurgico depende de uma certarestricao que permite comer pouco e saciar-se com facilidade. O importante e amudanca de paradigmas no qual qualidade e mais importante que quantidade. Precisocontinuar indo ao medico apos a cirurgia? Quando estarei de ALTA?Naoexiste "ALTA" apos a