Azoospermia nao-obstrutiva(secretora)Nao se observa producao de espermatozoides. A falencia da espermatogenese pode ser primaria (congenita, devido a criptorquidia, Only Sertoli Cells Syndrome) ou secundaria (devido a radio ou quimioterapia, alteracoes endocrinas, etc.). Em geral, os testiculos apresentam-se diminuidos/atrofiados ao exame fisico, e a histologia testicular mostra parada de maturacao nos diferentes estagios ou mesmo ausencia de espermatogonias.Tratamento da azoospermia nao-obstrutiva primariaRealizar inicialmente biopsia diagnostica, que deve ser sempre bilateral. As biopsias multiplas em casos de azoospermia nao-obstrutiva podem ter efeitos adversos, como atrofia testicular, diminuicao da testosterona e contaminacao dos espermatozoides por celulas inflamatorias.Niveis de FSH aumentados, etiologia, volume testicular e idade do paciente nao sao fatores que possam prever o sucesso na obtencao ou nao de espermatozoides. E importante o papel da histologia para predizer o sucesso da recuperacao de espermatozoides. Os espermatozoides encontrados em quantidade suficiente podem ser criopreservados como fonte de espermatozoides para ICSI posterior. Em aproximadamente 30% das azoospermias secretoras nao sao encontrados espermatozoides nos testiculos.A espermatogenese na azoospermia nao-obstrutiva primaria pode ser focal. Por esse motivo podem ser necessarias diversas amostras de testiculo para se obter quantidade suficiente de espermatozoides para as tecnicas de fertilizacao e criopreservacao.As principais causas de lesao testicular primaria sao:OrquiteRadioterapia e quimioterapiaTraumaIdiopaticaGeneticaMetodos de recuperacao de espermatozoides:TESE: obtencao de espermatozoides por biopsia testicular.TESA: aspiracao percutania de espermatozoides do testiculo.Os espermatozoides recuperados serao utilizados na tecnica de fertilizacao com injecao intracitoplasmatica (ICSI). *21/02/2016- DomingoDomingo, marido amanheceu trabalhando, chegou em casa 7:10 da manha e foi dormir...Nao lembro ao certo ate que hora dormimos naquela manha, mas foi ate tarde...rsrsrsA tarde tinhamos uma festa pra ir, era aniversario da tia do marido, e a familia resolveu fazer uma festa surpresa que foi marcada pras 15:00h (eu acho! rsrs)Fomos a festa, e tudo correu como esperado... Familia reunida, tios e tias, e como sempre, rolou a famosa pergunta:- E ai? Quando vai engravidar de novo?E eu mais que depressa, na defensiva automatica, respondi que nao queria mais, que havia desistido e mudado meu objetivo! Uma das tia do Marido me relatou que havia sonhado que eu estava gravida, que no sonho, inclusive, eu ja tava com a barriga bem grande... Eu ri e desviei a conversa, de alguma forma, aquele papo ainda me machucava. Insisti que eu havia desistido e nao queria mais ter filhos!A conversa mudou de rumo e nao falamos mais naquilo!Saimos da festa por volta das 18h, marido tava de folga e ja haviamos decidido ir pro sitio, passamos em casa, arrumamos algumas coisas e fomos pro sitio... Era nosso programa de folga, iamos sempre de moto, 12km de asfalto mais 12km de estrada de terra...Lembro, que no caminho, falei pro marido que eu tava sentindo muita dor nos seios, pedi pra que ele fosse mais devagar, a estrada era bem ruim, tava trepidando demais...Chegamos ao destino, e la passamos o resto do domingo e amanhecemos a segunda-feira...*22/02/2016- Segunda FeiraPassamos o dia no sitio, fazendo o que sempre faziamos de melhor, ou seja, Nada! rsrsrsAlmocamos, fizemos mais algumas coisas, conversamos com meus tios, brincamos, rimos, fomos pro rio, fomos andar no meio do mato,