O tratamento psicanalitico das toxicomanias, a meu ver,deveria ser inserido em todos os sistemas de tratamentoEmbora a principal iniciativa das familias, no momento dedesespero, seja um pensamento de exclusao social por meio de acolhimento ouinternacao de usuarios dependentes de drogas (licitas ou ilicitas) outrocaminho e possivel. Para trilha-lo e preciso conhecer os programas de politicaspublicas para este fim.A realidade dos dependentes e familiares eincomensuravel. A aparencia e de que dois mundos distintos estao em ladosopostos. De um lado estao os profissionais habilitados que lidam com a saudepublica de reducao de danos e que, muitas vezes, nao tem experiencia, vivenciae qualificacao para lidar com dependentes quimicos e de outro as familias que,impacientes, querem solucoes milagrosas para o problema. Pois bem, atualmente, o campo das toxicomanias, segundoas pesquisadoras Cynara Teixeira RibeiroI e Andrea Hortelio Fernandes,apresenta uma variedade de ofertas.No artigo Tratamentos para usuarios de drogas:possibilidades, desafios e limites da articulacao entre as propostas da reducaode danos e da psicanalise elas citam como exemplos tratamentos diversos queabrangem desde o medicamento, internacao a reducao de danos. O destaque maiorvai, na minha avaliacao, para o psicanalitico.(...) com excecao da psicanalise e da reducao de danos,as outras ofertas de tratamento estao pautadas, majoritariamente, no principioda abstinencia, afirmam. Portanto, na variedade do tratamento das toxicomaniase possivel classificar ao menos tres propostas diferentes: a abstinencia, areducao de danos e a psicanalise.O isolamento do paciente da sociedade e a principalcritica feita aos tratamentos que ocorrem em instituicoes fechadas, apesar dealgumas unidades acolhedoras serem respeitadas e priorizarem a humanizacao eatividades fora das instituicoes. Talvez, o caminho seja este para derrubar a fundamentacaode manicomio moderno.A reducao de danos, embora tratar-se de uma modalidaderelativamente nova, tem seus velhos vicios. Uma critica seria o despreparo naqualificacao profissional em se tratando de uma abordagem que poderia serrevolucionaria. Na teoria, seria um conjunto de politicas e praticas cujoobjetivo e reduzir os danos associados ao uso de drogas psicoativas em pessoasque nao podem ou nao querem parar o uso.Por definicao, a reducao de danos foca na prevencao aosdanos, ao inves da prevencao do uso de drogas, intervindo com pessoas queseguem usando drogas. Sao praticas em saude que consideram a singularidade dossujeitos, que valorizam sua autonomia e que constroem com o usuario projetos devida que priorizem sua qualidade de vida, destaca a assistente social epsicologa Patricia Maia von Flach.Para Maria, manter as pessoas que usam drogas vivas eprotegidas de danos irreparaveis sao consideradas prioridades. Porem, napratica a teoria e outra. Profissionais legalmente habilitados, masdesqualificados, somado ao sucateamento das unidades dos Centros de AtendimentoPsicossocial Alcool e Drogas (Caps/ad) espalhados por ai deixam a populacaodesamparada e com a sensacao de que o poder publico nao esta cumprindo a suafinalidade, ou seja, o tratamento dos que procuram esta modalidade.A reducao de danos esta longe em ser considerada aprincipal estrategia de cuidado a usuarios de drogas no campo da Saude Publica,principalmente em Cachoeiro de Itapemirim. Por outro lado, ha os que seesforcam em procurar a fundo os paradigmas para discutir as politicas sobredrogas de forma qualificada e com embasamento clinico e teorico, seja qualabordagem for.A psicanalise considera que as drogas podem ser usadascom