tempo ele comecara a obter os beneficios do medicamento?Devido ao periodo de latencia terapeutica, os resultados terapeuticos podem demorar ate 30 dias para se tornarem evidentes.7) Em quanto tempo ele ja percebera os efeitos adversos do medicamento? Quais sao os efeitos adversos mais provaveis? Os efeitos adversos podem ser bastante precoces, podendo ocorrer ja apos o primeiro comprimido. As principais reacoes adversas encontradas a estas drogas sao a ansiedade ou agitacao iniciais, nauseas e/ou diarreia, cefaleia (o que se restringe as primeiras semanas de uso) e disfuncao sexual. Com a venlafaxina sao comuns a boca seca, a constipacao intestinal e tonturas, alem de maior risco de elevacao da pressao arterial.8) O que fazer para evitar que ele abandone o tratamento neste periodo?Explicar ao paciente o tempo esperado para que os efeitos do tratamento sejam percebidos. Durante o periodo de latencia terapeutica do antidepressivo, pode-se manter o benzodiazepinico, cujo efeito e imediato. Um efeitos colateral que e causa especial de intolerancia a esses antidepressivos e a disfuncao sexual, que pode ser minimizada com o uso de sildenafil ou com o acrescimo de bupropiona ou nefazodona. 9) Durante quanto tempo ele devera manter o tratamento?O tratamento deve ser mantido por pelo menos um ano, um vez que as taxas de resposta podem continuar a aumentar ao longo dos oito primeiros meses.10) Qual devera ser a sua conduta de longo prazo com relacao ao clonazepam?O benzodiazepinico deve ter sua dosagem gradualmente reduzida ate sua completa retirada e substituicao pela venlafaxina, uma vez que a retirada abrupta de benzodiazepinicos pode provocar sintomas de abstinencia. 11) Tres meses depois de utilizar regularmente sua prescricao, ele voltou com sintomas de ansiedade ainda intensos. Sugira uma 2a opcao de tratamento, citando o nome generico, dose e modo de usar.Pode-se usar como 2a opcao a sertralina, um outro farmaco de 1a linha no tratamento desse transtorno.Cloridrato de sertralina 50 mgTomar um comprimido por dia, as 20 horas.2 Caso Clinico Fobia ou Ansiedade SocialMaria da Assuncao Crucificada, 48 anos, trabalha como digitadora na empresa Lexaton. Funcionaria exemplar, ela foi convidada para trabalhar na recepcao da diretoria, ganhando o dobro do salario. Ao receber o convite deu um grande sorriso falso para o chefe, aceitou (com medo de ser demitida se recusasse) e passou o restante da semana sem dormir.Na ultima vez em que trabalhou com publico ela quase morreu. Achava que os clientes estavam observando seus gestos e fazendo comentarios maldosos sobre a sua maneira de agir. Evitava olhar diretamente para os clientes e, com o comportamento modificado por estes receios, acabava por agir de maneira realmente diferente, o que aumentava seu medo de ser criticada. Ela percebia a face enrubescer e sabia que os clientes percebiam que ela estava suando mais do que deveria. Passou a ter uns brancos em que nao conseguia se lembrar de perguntas basicas, como o horario de funcionamento da empresa. E passou a temer antecipadamente os brancos. A unica hora do dia em que estava tranquila era logo apos bater o ponto da saida, quando caminhava sozinha e pegava o metro para casa. Mas todos