mesma forma que um tubo umidificador se acopla ao cateter nasal oua mascara de oxigenio. Um tubo especial, mais largo, liga o colar auxiliarao umidificador.Veja como preparar o aparelho:1. Conecte uma das extremidades do tubo de O2 ao umidificadore a outra ao adaptador do colar auxiliar, conforme indicado na figura./>2. A seguir, ajuste o fluxo e a concentracaodo oxigenio conforme prescrito pelo medico. Certifique-se de que o gas estafluindo livremente pelo tubo, que nao deve estar dobrado ou torcido./>3. Coloque uma das extremidades da tira deelastico em uma das pontas do colar e posicione a abertura central, ou orificiode exalacao, exatamente acima do tubo de traqueostomia. E atraves deste orificioque sera eliminado o gas carbonico resultante da respiracao./>4. Puxe a outra ponta da tira por tras do pescocoe insira no outro lado do colar. Ajuste-a para que nao cause incomodo./>5. Posicione o tubo do colar de forma que aumidade produzida nao seja aspirada atraves da traqueostomia. Lembre-se devoce pode mover o adaptador para os dois lados. Tome cuidado para nao obstruiro orificio de exalacao (abertura central) com lencois ou cobertores.6. Remova o colar a cada 4 horas e limpe-o com agua. A incisaopode ser infectada caso haja acumulo de secrecao no aparelho.Usando aderecos extrasHa quatro aderecos principais que preenchem necessidadesdiversas:Caixa de ressonancia (One-way trach valve box)Auxilia o traqueostomizado a falar quando esta usando a canula. A caixa encaixa-seexatamente a abertura do tubo de traqueostomia. Quando o paciente inspira,a valvula permite a passagem do ar para os pulmoes. E, quando expira, a forcado ar expelido fecha a valvula. Ela desvia o ar para a laringe de forma quea pessoa possa falar./>Nariz artificialEste adereco se acopla diretamente ao tubo e umidifica o arinspirado. Na expiracao, a chapa de aluminio que reveste o interior do aparelhoretem a umidade.Dessa forma, na inspiracao, o ar entra em contato com a umidade./>Botao de traqueostomiaVeda a incisao de forma que a pessoa possa respirar normalmente.O botao consiste em duas partes principais; um pequeno tubo externo que seencaixa a incisao e atinge a traqueia, e uma canula interna solida, que completaa vedacao. E mais usado quando nao se deseja ou precisa mais manter a canula(traqueostomia intermitente ou descontinua) mas ainda e necessario deixaraberta a incisao para o caso de uma intercorrencia, por exemplo (se a pessoapassar mal e nao conseguir respirar).PlugComo o botao, este adereco ajuda o paciente a suspender o usoda traqueostomia. O plug se encaixa ao tubo externo da maioria dos aparelhosconvencionais. Ajustando o plug, pode-se gradualmente diminuir o diametroda incisao ate que o orificio se feche completamente.Vivendo com a traqueostomiaO paciente e o cuidador, assim como a propria familia, teraoque fazer certas modificacoes para se adaptarem ao uso da traqueostomia.Veja algumas sugestoes:AlimentacaoSe o paciente usa um cuff inflavel, o medico ira determinarse sera preciso manter a bolsa cheia, ou esvazia-la antes das refeicoes. Naverdade, alguns medicos preferem a primeira opcao, para que o paciente naoaspire acidentalmente comida ou bebida pela traqueia. Ja outros sustentamque a bolsa inflada comprime o esofago, por onde passa a comida, tornandodificil a degluticao. Em qualquer um dos casos, consulte-se com o medico