Velho conhecido da maioria das mulheres, cerca de 80% da comunidade feminina em fase reprodutiva, a Tensao Pre-Mentrual serve como um aliado na turbulencia das relacoes afetivas.Desses 80% apenas 3 a 5% sofrem da forma grave a ponto de impedir a rotina ou o trabalho. Seu inicio ocorre em media aos 26 anos de idade e tende a piorar com o tempo. As mulheres mais sujeitas a este problema sao aquelas que sofrem de algum problema depressivo ou possuem algum parente com problemas de humor. As mulheres que tiveram depressao pos-parto (uma condicao considerada benigna) tambem estao mais sujeitas.Sindrome Disforica e Transtorno Disforico Pre-Menstrual A OMS (Organizacao Mundial de Saude) ainda nao reconheceu a tensao pre-menstrual como uma entidade patologica, enquanto isso a classificacao norte americana ja diferencia Sindrome pre-menstrual (Premenstrual Syndrome) da Desordem Disforica Pre-Menstrual (Premenstrual Dysphoric Disorder). Esta deficiencia, contudo, devera ser corrigida na 11a edicao do Codigo Internacional das Doencas.Quem se atreve a duvidar que existe um transtorno relacionado as fases do ciclo ovariano; quanto a serem dois disturbios nao se tem tanta certeza. O que esta sendo discutido e estudado se a Sindrome P-M e a Desordem Disforica P-M sao a mesma coisa, provavelmente sim.Qual a diferenca entre elas?A Sindrome P-M refere-se as variacoes fisicas e do humor nas mulheres. Surge uma a duas semanas antes da menstruacao e desaparece no fim do fluxo menstrual. Este transtorno e tratado pelos ginecologistas. A Desordem Disforica P-M nao apresenta necessariamente a sintomatologia fisica enquanto a alteracao do humor e grave o suficiente para interferir nas atividades rotineiras ou trabalhistas.Principais Sintomas:PsicologicosIrritabilidade, nervosismo, descontrole das acoes ou emocoes, agitacao, raiva, insonia, dificuldade de concentracao, letargia (lentificacao para fazer as coisas), depressao, sensacao de cansaco, ansiedade, confusao, esquecimento frequente, baixa auto-estima, paranoia, hipersensibilidade emocional, ataques de choro.GastrintestinaisDores abdominais, inchaco, constipacao, nausea, vomitos, sensacao de peso ou pressao na pelve.DermatologicosAcne, inflamacoes na pele com coceira, agravamento de problemas dermatologicos preexistentes.NeurologicosDores de cabeca, tonteira, desmaios, entorpecimento, irritabilidade, sensacao de zumbido, machucar-se facilmente, contracoes musculares, palpitacoes, descoordenacao dos movimentosAlem do aumento da retencao de liquido causando sudorese facil, intumescimento das mamas, e ganho de peso periodico, diminuicao do volume da urina (o que contribui para a retencao de liquido). Aumento da predisposicao a alergias e gripes, alteracoes visuais (talvez devido a retencao de liquidos), conjuntivites (nao necessariamente infecciosa), palpitacoes do coracao, dores menstruais, diminuicao da libido (desejo sexual), mudancas no apetite (para mais ou para menos), ondas de calor. Identificando a TPM.Durante o intervalo de 12 meses a mulher devera ter apresentado na maioria dos ciclos pelo menos cinco dos sintomas abaixo:Humor deprimidoRaiva ou irritabilidadeDificuldade de concentracaoFalta de interesse pelo que se costuma gostarAumento do apetiteInsonia ou hipersoniaSensacao de falta de controle sobre si mesmoAlgum sintoma corporalTratamento:O tratamento da tensao pre-menstrual exige uma modificacao na dieta, aumentando-se a quantidade de proteinas e diminuindo o acucar, o sal, o cafe e o alcool. Fazendo exercicios regularmente, evitando o estresse, suplementando a dieta com vitamina B6, calcio e magnesio.As alternativas medicamentosas sao com contraceptivos orais e com antidepressivos inibidores da recaptacao da serotonina. Recentemente a FDA (Food and