da estrutura interna da retina). Doencas que podem ser identificadaspelo teste do olhinho?O teste do olhinhopode detectar qualquer patologia que cause alteracoes na transparencia dasestruturas oculares tais como cornea, cristalino, vitreo e retina. Asdoencas que sao mais facilmente identificadas pelo teste do olhinho sao CatarataCongenita (causa importante de cegueira infantil) e o Retinoblastoma (tumorintraocular mais frequente na infancia). Outras doencas tambem possiveis deserem identificadas sao Retinopatia da Prematuridade, GlaucomaCongenito, Persistencia do Vitreo Primario Hiperplasico, Doenca de Coats,Toxoplasmose, Toxocariase, Hemorragia Vitrea, Coloboma e ate Altas Ametropias. Causas mais frequentes de cegueira nainfancia.A Catarata Congenita ocorre em 0.4% dos nascidos vivose e uma importante causa de cegueira infantil, especialmente nospaises em desenvolvimento, devido a alta incidencia de infeccoes congenitas,como a rubeola. Nos paises do primeiro mundo, a maior causa de cataratacongenita e genetica, geralmente herdada de forma autossomica dominante. Podeser uni ou bilateral. Ao incidirmos a luz do oftalmoscopio direto sobre aspupilas de um bebe com catarata congenita, o reflexo vermelho nao sera visto demaneira clara ou uniforme. O Glaucoma Congenito e na maioria das vezes herdado deforma autossomica recessiva e ocorre em aproximadamente 1 para cada 10:000nascidos vivos. E geralmente bilateral e assimetrico. O aumento de pressaointra-ocular provoca rupturas no endotelio corneano, levando a edema de cornea.O edema de cornea impede a entrada normal de luz para dentro do olho, o quepodera ser visto ao ser realizado o teste do reflexo vermelho (teste doolhinho). E este aumento de pressao danifica de forma irreversivel o nervooptico causando cegueira. Quanto aos Tumores MalignosIntra-Oculares, o Retinoblastoma e o mais frequente na infancia e e uma doencagrave pelo risco de causar morte. Existem dois tipos de retinoblastoma: osresultantes de uma mutacao somatica, onde um fotorreceptor da retina sofreu umamutacao e desenvolveu o tumor, e outra, resultante de uma mutacao germinativa(universal), onde todas as celulas do individuo carregam a mutacao responsavelpelo tumor. O retinoblastoma resultante de uma mutacao somatica e esporadico,sempre unilateral e raramente congenito. O retinoblastoma decorrente de umamutacao germinativa e transmitido de forma autossomica dominante, e bilateralem 30% dos casos e pode ser congenito. A incidencia, em torno de 1 para cada 15000 nascidos vivos, varia conforme o nivel de desenvolvimento da regiao, sendomaior nos paises do primeiro mundo, devido ao aumento da sobrevida dos bebescom retinoblastoma que podem transmitir os genes para seus descendentes. No Brasil, 60% dosretinoblastomas sao diagnosticados tardiamente, quando ja nao e possivel salvaro olho, e as vezes nem a vida da crianca. A presenca de uma massaintra-ocular pode interferir com o reflexo luminoso que vem da retina, e pode ser detectada pelo teste do olhinhopor um medico.Toxoplasmose congenita e uma doenca causada pelainfeccao do organismo por um protozoario esporozoario parasita, o toxoplasmagondii. Geralmente e uma doenca assintomatica comsintomas muito variados dependendo da imunidade do paciente, contudo emcriancas pode causar lesoes oculares graves, ocasionando a perda davisao pela predilecao do toxoplasma pela macula, causando uma intensadestruicao desta regiao principal da visao.Entretanto, e importante salientar que este teste e um screening paratodo bebe normal e nao detecta a retinopatia da prematuridade. Caso o bebe sejaprematuro (com menos de 32 semanas de gestacao ou