do USPSTF contraria ao rastreamento. O problema e que esta conclusao e nada mais do que obvia: ao suspender o rastreamento e o seu sobrediagnostico, os casos mais graves irao aumentar proporcionalmente, porque o numero absoluto de casos menos graves (e mais sujeitos ao sobrediagnostico e sobretratamento) diminuira. A pergunta que deveria ser respondida mas nao o e: isso provocara alguma alteracao na tendencia de mortalidade geral, ou mesmo pela doenca? O pesquisador que apresentou os dados esta ciente da limitacao deles, e conclui seu resumo dizendo "os dados apresentados devem ser interpretados com cautela". Cautela que parece ter faltado ao urologista.Infelizmente muitos analisam os dados por conveniencia, e chegam a afirmar que "as planilhas de dados sao frias e nelas nao ha pessoas, somente numeros" quando os dados contradizem suas conviccoes, como parece fazer o urologista. Se um oncologista deixasse de usar um quimioterapico por considerar as evidencias sobre sua efetividade "frias" e centrasse sua analise nos efeitos colaterais, poderia ate aliviar nauseas e vomitos, mas jamais trataria canceres. E a analise dos dados disponiveis que nos permite tomar decisoes racionais, muitas vezes de aparencia inicial desagradavel. A analise seletiva das evidencias disponiveis e um mal da medicina moderna, que acontece com frequencia e normalmente esta relacionada a questoes como vieses de observacao e conflitos de interesses.Insistir na argumentacao emotiva, dizendo que as pessoas "gritam de dor quando o cancer de prostata lhes chega aos ossos" ou que "dois ou tres dias de convivio direto com um paciente metastatico pode trazer mudancas de entendimento" e exatamente o oposto do que recomenda o metodo cientifico. Nao passa de "jus sperniandi". Enquanto o debate com a sociedade nao for feito as claras, declarando conflitos de interesse, apresentando e discutindo as evidencias sejam elas a favor ou contra sua posicao, sem desqualificacao dos opositores e sem apelacoes emocionais, jamais o objetivo de estimular os homens a cuidar melhor da propria saude sera atingido, pois um dos principios da bioetica e fortalecer a autonomia dos sujeitos que serao alvo das intervencoes medicas. E nao ha autonomia sem informacao adequada.Rodrigo Lima e Medico de Familia e Comunidade-----------------------------Referencias:(1)http://stj.jusbrasil.com.br/noticias/112358771/jus-sperniandi-quando-o-inconformismo-natural-se-torna-abuso-do-direito-de-recorrer(2)http://www1.folha.uol.com.br/colunas/claudiacollucci/2015/11/1701652-exame-da-prostata-nao-faz-o-homem-viver-mais.shtml?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter(3)http://mais.uol.com.br/view/e0qbgxid79uv/exame-da-prostata-para-combater-cancer-divide-opiniao-de-medicos-0402CD19346CDCB15326?types=A&(4)http://www1.folha.uol.com.br/ciencia/2015/11/1709416-exame-de-rotina-contra-cancer-de-prostata-gera-guerra-entre-medicos.shtml(5)http://globoplay.globo.com/v/4629254/(6)http://amb.org.br/noticias/novembro-azul-desservico-desinformacao-cancer-de-prostata/(7)http://jnci.oxfordjournals.org/content/94/3/167.full(8)http://cancerres.aacrjournals.org/content/52/9/2371.full.pdf(9)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3900753/(10)http://fivethirtyeight.com/features/the-case-against-early-cancer-detection/(11)https://moffitt.org/File%20Library/Main%20Nav/Research%20and%20Clinical%20Trials/Cancer%20Control%20Journal/v5n6/department1.pdf(12)http://www.cochrane.org/CD004720/PROSTATE_screening-for-prostate-cancer(13)https://www.auanet.org/education/guidelines/prostate-cancer-detection.cfm(14)http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1510443(15)http://meetinglibrary.asco.org/content/105831?media=vm&poster=1