entre estes.3O fotorrejuvenescimento nao-ablativo com a luz intensa pulsada funciona causando dano termico reversivel do colageno pela penetracao da luz na derme e aquecimento direto destas estruturas, poupando a epiderme. Desta forma, obtem-se a contracao das fibras de colageno e a remodelacao propriamente dita das fibras apos o periodo inflamatorio. PACIENTES E METODOSO grupo de estudo consistiu em 26 mulheres, com idades entre 40 e 65 anos (media de 51,7 anos). As pacientes apresentavam fototipos II e III de Fitzpatrick e fotoenvelhecimento cutaneo na face, grau III, pela escala de Glogau.4,5 Os procedimentos tiveram inicio apos a explicacao detalhada da pesquisa e a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Criterios de exclusao foram: pacientes previamente submetidas a algum procedimento cosmetico na regiao da face, incluindo tratamento com LIP ou Laser, pele bronzeada e/ou fototipos V e VI de Fitzpatrick, portadoras de doencas agravadas pela luz, pacientes em uso de drogas fotossensibilizantes, pacientes com historia de queloide ou cicatriz hipertrofica, impossibilidade de fazer fotoprotecao durante todo o tratamento, doencas cutaneas em atividade na regiao da face ou recusa em assinar o termo de consentimento.4O delineamento do estudo consistiu em submeter as pacientes a tratamento facial com LIP e realizar estudo histopatologico da pele pre e pos-tratamento. Para tal, as seguintes rotinas foram adotadas: 1- trinta dias antes do inicio das aplicacoes com a LIP, todas as pacientes fizeram preparo da pele com acido retinoico 0,025% mais hidroquinona 4% na face, a noite; 2apos o inicio do tratamento, as pacientes foram orientadas a usar somente filtro solar FPS 30 na face durante o dia e evitar exposicao direta ao sol; 3- as pacientes foram submetidas a documentacao fotografica da face pre e 6 meses apos o inicio do tratamento, em tres posicoes: anterior, lateral direita e lateral esquerda; 4- foram realizadas biopsias de pele pre e pos-tratamento; 5- tratamento facial com 5 sessoes de LIP; 6estudo histopatologico das biopsias.As biopsias de pele foram realizadas na regiao pre-auricular direita em area acometida pelo fotoenvelhecimento, utilizando "punch" descartavel no 4, apos anestesia infiltrativa com lidocaina 2% sem vasoconstritor. A sutura foi feita com fio mononylon 6.0 e os pontos, retirados com 5 dias.As pacientes foram submetidas a 5 sessoes, com intervalo mensal, na regiao da face com o equipamento de luz intensa pulsada, Record 618, Israel. Este aparelho possui tecnologia de banda larga-GEM (Geometrical Energy Management), emite luz nos comprimentos de onda entre 420 a 1100nm, duracao de pulso de 10 milissegundos, pulso unico, energia de 10 a 22 J/cm2, programa de 0 a 12 e resfriamento a ar. Possui ponteira de 1.5 x 5.0 cm. Neste estudo, foi escolhida energia 20 J/cm2 (programa 10) para todas as pacientes, a mais adequada para os fototipos II e III de Fitzpatrick. Foi utilizado gel resfriado transparente, formando camada fina para melhor acoplamento da ponteira na pele e tambem para protecao da epiderme.A cada sessao, a aplicacao foi realizada em toda a face. Os disparos foram feitos adjacentes um ao outro, sendo feitas 3 passadas. Nas regioes do sulco nasolabial, regiao glabelar, regiao peribucal e periorbicular