do carcinoma do colo uterino, segundo a Federacao Internacional de Ginecologia e Obstetricia.Etiologia - Doenca sexualmente transmissivel. Agente transmissor o HPV - alto risco. Mais frequente em mulheres de baixo nivel socio-economico, alem disso o cancer e mais comum em mulheres que tem multiplos parceiros, naquelas com inicio precoce da vida sexual.Patogenese - Os dados experimentais mostram que as proteinas dos genes (E6 e E7) dos HPVs de alto podem interromper o ciclo celular ao se ligarem a proteina RB (proteina reguladora do ciclo celuar) com consequente aumento do numero de receptores das proteinas Ciclina E (E7) e p161NK4; podem interromper o processo de morte celular ao se ligarem a proteina p53 (proteina responsavel pela parada do ciclo celular e apoptose em resposta a lesao do DNA) (E6). A perda do controle normal do ciclo celular e fundamental para a transformacao maligna e que pelo menos um dos quatro reguladores-chave do ciclo celular (p161NK4a, Ciclina D, CDK4, RB) esteja desregulado na maioria dos tumores humanos.Alteracoes Morfologicas - O carcinoma invasivo do colo do utero manifesta-se de tres formas: Macroscopicas - como cancer vegetativo (ou exofitico), que se projeta na luz da vagina; como ulcerativo, lesao ulcero-infiltrativo, agressiva geralmente associada a hemorragia, e como endofitico, de crescimento infiltrativo, acometendo inicialmente o canal endocarvical. A variante mais comum e o tumor vegetante, o qual produz uma massa incontestavelmente neoplasica, que quando evidente a olho nu projeta-se sobre a mucosa circundante. O carcinoma cervical avancado propaga-se por disseminacao direta e invade todas as estruturas contiguas, que incluem o peritonio, a bexiga, os ureteres, o reto e a vagina. Microscopicas - Os linfonodos locais e os distantes tambem sao afetados. Da origem a metastases no figado, nos pulmoes, na medula ossea e em outras estruturas.Alteracoes Funcionais - Comprometimento da vida sexual do portador e seu conjuge.Degeneracao (ausente); Oncose (presente como um dos fatores primarios); Calcificacao (ausente); Inflamacao (ausente); Reparo (ausente); Disturbios hemodinamicos (presente como um dos fatores primarios); Alteracoes do crescimento ou da diferenciacao celular (forte presenca do fenomeno); Neoplasia ( fator dominante).Edmilson N Cardoso Biomedicina Leao SampaioFENOMENO DE RAYNAUDConceito - O fenomeno de Raynaud e caracterizado por uma palidez ou cianoseparoxismica dos dedos das maos ou dos pes. Caracteristicamente os dedos mudamde cor seguindo uma sequencia branco-azul-vermelho.Etiologia - A prevalencia na populacao geral e de aproximadamente 3 a 5%; aidade media dos individuos atingidos e de 14 anos. Um quarto dos pacientes possuihistoria familiar de fenomeno de Raynaud em parentes de primeiro grau, portantotem etiologia genetica.Patogenese - O fenomeno acontece em decorrencia da vasoconstriccao nasarterias digitais, arteriolas pre-capilares e shunts arteriovenosos cutaneos. Refleteum exagero das respostas vasomotoras normais centrais ou locais ao frio ou aemocoes. O curso do fenomeno de Raynaud e geralmente benigno, mas casos delonga data podem apresentar atrofia da pele, de tecidos subcutaneos e musculares.Alteracoes Morfologicas - Microscopicas - Alteracoes estruturais nas paredes arteriais estao ausentes, exceto numa fase tardia da evolucao, quando o espessamento da intima pode surgir. Macroscopicas - a palidez bastante acentuada das porcoes distais dos quirodactidos e resultante da oclusao das arterias digitais.Alteracoes Funcionais Se o fenomeno for