da fascia cervical.O risco de lesao ao nervo laringeo recorrente esta sempre presente durante a cirurgia do pescoco. O nervo laringeo recorrente direito esta intimamente relacionado com a arteria tireoidea inferior e seus ramos. A rouquidao e o sinal comum de lesao unilateral ao nervo laringeo recorrente. Contudo, podem ocorrer afonia temporaria ou disturbio da fonacao (producao de voz) e espasmo laringeo. Estes sinais normalmente resultam do esmagamento dos nervos laringeos recorrentes durante a cirurgia ou da pressao do sangue acumulado, exsudato seroso, ou ambos, apos a operacao.Lesao ao nervo laringeo externo (ramo do nervo vago) resulta em uma voz que e de uma qualidade monotona porque o musculo cricotireoideo paralisado suprido por ele e incapaz de variar o comprimento e a tensao das cordas vocais. Deste modo, deve-se examinar as pregas vocais antes de uma operacao.Paratireoides: localizacoes e funcoesAs glandulas paratireoides sao pequenas glandulas do sistema endocrino que estao localizadas atras da tireoide. Existem quatro glandulas paratireoides (aproximadamente 5% das pessoas tem mais), os quais normalmente tem o tamanho de uma ervilha cada uma, pois sao ovoides, situando-se normalmente externas a capsula fibrosa da glandula tireoide. Sao denominadas de glandulas paratireoides superiores e inferiores.As glandulas paratireoides estao acopladas na tireoide e sao responsaveis pelo metabolismo do calcio, mantendo a concentracao sanguinea do calcio dentro de valores que permitam o bom funcionamento dos sistemas muscular e nervoso. Elas produzem o paratormonio, que controla o metabolismo do calcio e do fosforo no sangue. Elas tem como alvo o esqueleto, os rins e o intestino.Apesar de serem "vizinhas", as glandulas paratireoides e a tireoide possuem funcoes distintas e nao relacionadas. A doenca mais importante das paratireoides e a hiperfuncao de uma ou mais paratireoides levando a um quadro de aumento da producao de paratormonio (PTH), causando um desequilibrio dos niveis sanguineos do calcio. Tal estado e denominado hiperparatireoidismo.BocioBocio, conhecido popularmente como papo, e um aumento do volume da tireoide (nao neoplasico e nao inflamatorio). A existencia de nodulos na tireoide e tambem considerado bocio mesmo que nao exista aumento do volume do pescoco. Causada pela falta do sal mineral Iodo, e mais comum nas mulheres.O bocio nodular pode ser uninodular ou multinodular, conforme o numero de nodulos. Conforme a presenca ou ausencia de excesso de liberacao de tiroxina, o hormonio da tireoide, o bocio pode ser toxico ou atoxico.E um aumento nao neoplasico e nao inflamatorio da glandula tireoide.Doencas autoimunes, infeccoes, neoplasias benignas ou malignas (cancer) e deficiencia de Iodo na dieta sao causas possiveis de bocio.O bocio endemico esta presente em certas partes do mundo onde o solo e a agua sao deficientes de iodo.A glandula tireoide aumentada produz uma tumefacao no pescoco que pode comprimir a traqueia, esofago e nervos laringeos recorrentes. Existem diversos tipos de bocio. O aumento dessa glandula pode ser anterior, posterior, inferior ou lateralmente. Nao pode se mover superiormente por causa das fixacoes superiores dos musculos esternocleidomastoideo e esterno-hioideo.O diagnostico e clinico, seguido por dosagem de T4, TSH e anticorpos contra a tireoide no sangue e exame de imagem: a ultrassonografia.A profilaxia e o sal iodado, um modo