se alojara na parte posterior da glenoide, havendo ruptura da capsula articular posterior. (LECH, 1995).3) Luxacao escapulo-umeral inferior: e o resultado de uma forca de hiperaducao que alavanca o umero proximal contra o acromio e para fora da glenoide inferiormente. (LECH, 2005).4) Luxacao escapulo-umeral superior: para ocorrer este tipo de luxacao, e necessario que ocorra tambem a fratura do acromio e uma provavel lesao do manguito rotador. E extremamente rara. (LECH, 1995).A forma mais frequente de instabilidade e a anterior. (GONCALVES, 1993). A queixa mais comum em pacientes com esse tipo de instabilidade e que o ombro desloca quando o braco esta numa posicao de abducao e rotacao externa. A patologia subjacente nos casos de TUBS e a laceracao do labio glenoidal, permitindo que a cabeca do umero deslize anteriormente. (SNIDER, 2000).Pode instalar-se a lesao de Hill-Sachs nos pacientes que apresentam instabilidade anterior recidivante. Trata-se de uma fratura por impactacao que se localiza na face posterior externa da cabeca do umero, ocorrendo no momento em que a cabeca do umero, ao entrar em subluxacao, e comprimida de encontro a parte anterior do bordo glenoidal. (GONCALVES, 1993).FisiopatologiaPara Lech (2005), a maioria das luxacoes agudas glenoumerais no primeiro episodio e resultado de uma lesao importante, tal como poderia ocorrer por um trauma atletico ou uma queda, sendo que 95% das luxacoes sao classificadas como traumaticas.A luxacao recidivante do ombro e a continuidade do processo iniciado pela luxacao primaria, geralmente de etiologia traumatica. Exame FisicoTal como a historia, o exame fisico do ombro com suspeita de instabilidade recorrente e um desafio. Em geral, comeca-se procurando evidencias de frouxidao ligamentar generalizada como: instabilidade do ombro contralateral, hiperextensao dos joelhos, cotovelos e articulacoes metacarpofalangeanas, flexibilidade do polegar e pes planos. A forca do deltoide anterior, medio e posterior e verificada posteriormente, juntamente com os testes especiais.TratamentoO tratamento conservador da luxacao recente do ombro consiste em imobilizacao do braco em aducao e rotacao interna, por um periodo de 4 a 6 semanas. O objetivo da imobilizacao em seguida a luxacao e favorecer a cicatrizacao da capsula articular. (GONCALVES, 1993).O mesmo autor refere que o tipo do programa de reabilitacao e a sua duracao dependem de varios fatores, tais como: a gravidade da lesao, estagio da doenca, tipo de instabilidade, estado dos estabilizadores dinamicos e grau de atividade que o paciente pretende reassumir. O programa compreende quatro fases: Durante a primeira fase, os objetivos serao o restabelecimento integral da mobilidade, a prevencao de atrofias musculares, a reducao da dor/inflamacao e a cicatrizacao da capsula articular. Durante a segunda fase, a maior enfase do programa e dedicada aos exercicios de estabilizacao dinamica, com o objetivo de aumentar a estabilidade da articulacao glenoumeral.A terceira fase tem a finalidade de melhorar o controle neuromuscular sobre a articulacao do ombro, especialmente na posicao que causa apreensao (exercicios de rotacao externa e interna).A fase final do programa de reabilitacao e o retorno a fase de atividade laboral ou esportiva. Esta fase destina-se a fazer o paciente ou atleta voltar ao trabalho ou a pratica do esporte, livre de sintomas ou restricoes.Existe concordancia geral sobre