cerebral citotoxico decorrente dadisfuncao de membrana que ocorre durante a isquemia queapesar da restauracao da integridade da membrana aposreperfusao, pode-se desenvolver edema vasogenico napresenca de dano endotelial (Timerman, 1998). O hipermetabolismo prolongado apos parada cardiacacerebral normotermica, tem o papel de desequilibrar a relacaoentre a oferta e consumo de oxigenio cerebral, permitindoespecular um possivel papel clinico para inducaoda hipotermia. Muitos relatos salientam o beneficio dahipotermia apos a isquemia cerebral, embora outros estudos naotenham demonstrado melhora, ou ate mesmo efeito deleterio.Evidencias recentes indicam que a hipotermia leve de 34o C ecapaz de minimizar o dano cerebral pos-isquemico, seminduzir efeitos colaterais importantes (Cummins et al.,1997).II-Abordagem ABCD Primario e Secundario Essa abordagem surgiucomo simples acessorio de memorizacao (conceitode sobrevivencia em serie) enfatizando que asobrevivencia e contingente da rapidez e sequenciacom que as intervencoes de reanimacao saoiniciadas, sendo esta abordagem preconizada pela American HeartAssociation para profissionais que atuam em situacoesde urgencia e emergencia, em uma sequencia de 8acoes que devem ser realizadas durante uma tentativa dereanimacao (Grenvik et al.,1998; Cummins et al.,2002). Estas sao compostas pela Abordagem de ABCD Pirmaria eSecundaria, que fornecem uma sistematizacaologica na maioria das emergencias cardiovasculares ecardiopulmonares (Cummins et al.,2002). Esse procedimento garante, checar as vias aereas, a ventilacaoe a circulacao de todos os pacientes. E umaferramenta simples que ajuda a reconhecer e antecipar as necessidadescruciais da vitima e coordenar de forma efetiva oprocedimento(Timerman,1998;Cummins et al,2002). A abordagem ABCD Primaria e um ciclo de avaliacaoe acao que permite que, no meio da turbulencia,se analise clinicamente os aspectos criticos do paciente antesde iniciar o atendimento de emergencia. Nesta etapa avalia-se oestado de consciencia da vitima, solicita-se ajuda,posiciona-se a vitima, realiza-se desobstrucaode vias aereas, ventilacao, reanimacaocardiopulmonar e a desfibrilacao para restauracaodo batimento cardiaco quando necessaria (Smeltzer eBare,2002; Cummins et al.,2002). A abordagem Secundaria focaliza a avaliacaorapida e o tratamento avancado para restaurar e mantera ventilacao e a circulacao espontanea,atraves de dispositivos mais avancados para desobstruiras vias aereas, garantir boa ventilacao,administrar medicamentos intravenosos e realizar um diagnosticodiferencial (Cummins et al,2002).III-Principais Arritmias Cardiacas que podem levar a PCRAsarritmias resultam de tres mecanismos: disturbios doautomatismo, que podem envolver aceleracao oudesaceleracao de estruturas automaticas, como ono sinusal (taquicardia sinusal ou bradicardia sinusal), o noatrio ventricular, ou o proprio miocardio;Batimentos anormais (chamados mais de despolarizacoesdo que de batimentos ou contracoes), podem surgir pordisturbios eletricos dos atrios, da juncaoatrio ventricular ou dos ventriculos e Disturbiosda conducao: que pode tanto ser muito rapida,como muito lenta (Cummins et al.,2002). O eletrocardiograma ( ECG ) e o registro das forcaseletricas produzidas pelo coracao.O corpo agecomo um enorme condutor de correntes eletricas. Em quaisquerdois pontos do corpo podem ser conectados eletrodos para registrar oECG ou para monitorizar o ritmo do coracao. O tracadoobtido atraves do registro da atividade eletrica docoracao forma uma serie de ondas e complexos queforam chamados de onda P, complexos QRS, onda T e onda U (Cummins etal.,1997; Hurst,2000) A despolarizacao dos atrios produz a onda P e, ados ventriculos, o complexo QRS. A repolarizacaodos ventriculos e representada pela onda T. Osignificado da onda U e incerto, sendo possivelmenteconsequencia da repolarizacao do sistema dePurkinje (Cummins et al.,1997).IIIa-Fibrilacao Ventricular (FV) Ea contracao nao