O que fazer se tiver hipoglicemia enquanto dirige?Ter hipoglicemia dirigindo nao e incomum. As vezes, a pessoa que tem hipoglicemia pode ter poucos sintomas e nao perceber essa alteracao. Isso pode ocasionar acidentes graves. (Para relembrar os sinais e sintomas de hipoglicemia, clique aqui)Assim, pelo menos para aquelas pessoas que nao percebem quando estao tendo hipoglicemia, e fundamental medir as taxas de glicose antes de viagens longas, sempre que forem dirigir. E, para quem mora em Sao Paulo, as vezes a viagem nem precisa ser longa, mas se for dirigir em horarios de pico, ou dias de chuva, esteja sempre preparado!O que fazerAntes de iniciar a viagem, meca a glicemia (para relembrar como medir a glicemia capilar, leia aqui). Se as taxas estiverem menores que 150mg/dl, coma algum alimento com carboidrato e proteina, como um sanduiche com queijo ou uma fruta com cereal.Meca a glicemia apos 2 horas dirigindo e reavalie. Se nao puder medir, coma uma fruta ou 3 bolachas.Leve sempre um suco ou refrigerante nao dietetico para beber, se se sentir mal. Um sache de mel tambem pode ser usado em situacoes de emergencia.Em trajetos longos, SEMPRE leve seu medidor de glicose.Cuide sempre do seu diabetes e aprenda a reconhecer os sinais de hipoglicemia. Isso e importantissimo! Os nodulos de tireoide tem se tornado muito frequente nos ultimos anos. Pela palpacao da tireoide, apenas 4 a 8% dos nodulos sao identificaveis, mas, em exames de ultrassonografia (USG), ate 67% da populacao apresenta nodulos!A maioria dos nodulos de tireoide e benigna. A incidencia de cancer de tireoide em pacientes com nodulos, independente de quantos estao presentes e se o nodulo foi palpavel ou nao, e de 9 a 13%.Mas, alguns fatores na historia do paciente ou exame fisico sugerem maior risco de malignidade:- historia de radioterapia na cabeca ou pescoco- historia de radioterapia para transplante de medula ossea- historia familiar de cancer de tireoide- exposicao a alguma radiacao ionizante- crescimento rapido do nodulo ou rouquidao (o nodulo pode acometer o nervo da corda vocal e causar rouquidao)- linfonodos aumentados na regiao cervical lateral (regiao que drena a tireoide, pode ter metastases do cancer)- nodulo nao movel a degluticao (isso indica que ele esta fixo aos tecidos ao redor, mais agressivo)Algumas caracteristicas do nodulo a USG tambem podem ser indicativos de nodulos malignos:- presenca de microcalcificacoes- nodulos hipoecogenicos- ausencia de halo ao redor do nodulo- vascularizacao aumentada no centro do nodulo, ao doppler- margens irregulares e pouco definidas- nodulo maior que 1cm, principalmente se maior na altura que comprimentoE o que fazer agora que tenho nodulos na tireoide?Os nodulos menores que 1cm, sem outras caracteristicas sugestivas de malignidade na historia, exame fisico ou USG, nao precisam ser investigados. Uma pessoa pode ter o nodulo na tireoide para sempre, sem que isso acarrete comprometimento de qualquer funcao do organsimo.Mas, se ha qualquer outra alteracao que leve a pensar em malignidade, deve ser feita a puncao do nodulo (PAAF - puncao aspirativa por agulha fina). A puncao e o exame que retira uma porcao do nodulo para ser analisada microscopicamente e possibilitar a definicao