Avaliacao do movimento de dorsiflexao do pe hemiplegico tardio utilizando a imagem mental: relato de caso P.Rocha PT1, D.Xerez MD,PhD2, H.Neto PT , MsC1, V. Portella PT1, MMGomes MD,PhD3 Physical Medicine & Rehabilitation Department in the Clementino Fraga Filho Universitary Hospital-UFRJ author contact: pattygarcia@click21.com.br cel phone 5521 99179170 Introducao: A terapia com espelhos foi inicialmente descrita por Ramachandran & Rogers-Ramachandran para o tratamento de dor do membro fantasma1 .O principio desta modalidade de tratamento baseia-se no uso de imagem motora e mental de movimento que podem ser gerada independente da producao comportamental do membro paretico2. A terapia pela imagem mental usa como ferramenta uma habilidade da nossa capacidade intelectual que permite que o lado mais forte estimule o mais fraco2. Somos aparelhados por uma rede de simulacao do posicionamento do sistema motor que antecipa e melhora a execucao do movimento por meio de informacoes sobre a possibilidade e o significado de acoes que estao para acontecer2-3. Os processos subjacentes a imagem motora sao semelhantes aos que ocorrem durante o movimento real. Acoes geradas usando imagem motora seguem as mesmas regras de movimentacao e restricoes que o movimento real. A rede neural envolvida na imagem motora e na sua execucao sao sobrepostas nas areas pre motora parietal, ganglios da base e cerebelo4. Assim segundo Brain, e possivel monitorar alteracoes perceptivas e mudancas na topografia cortical dos individuos tornando possivel a construcao de uma imagem corporal2. Estas bases teoricas foram inicialmente aplicadas para recuperacao de amputados com dor fantasma, mas atraves da Terapia da Caixa de Espelho, seu estudo tem despertado interesse crescente na area da reabilitacao. Sendo assim, como o AVE e a 3a causa de morte no mundo6, e a maior causa de incapacidade neurologica e um importante problema de saude publica7, com incidencia de 700.000/ano no mundo, suas sequelas como: fraqueza muscular, deficit de coordenacao e espasticidade, sao responsaveis pela reducao na qualidade de vida dos portadores de hemiplegia6. A hemiparesia que comumente segue-se ao AVE e responsavel por incapacidades e deficiencias motoras que limitam a qualidade de vida e a independencia funcional5. O movimento de dorsiflexao e um marco importante na recuperacao da marcha e as ferramentas empregadas na sua avaliacao merecem atencao especial. Trabalhos recentes investigaram sua utilizacao no tratamento de sindrome de dor complexa8 e na recuperacao dos movimentos do membro superior apos hemiparesia9. O presente estudo de caso e baseado no registro em video da primeira sessao de treinamento com terapia de espelho direcionada para a recuperacao de movimentos do membro inferior paretico de pacientes com AVE cronico. O objetivo do presente estudo e medir por intermedio do software SAPO10 a amplitude de movimento de dorsiflexao de pe realizado apos o treino com a utilizacao da caixa de espelho usando a filmagem do movimento como instrumento de avaliacao. Paciente e metodo: Dois pacientes com hemiparesia por AVE (E.F.S, feminina, 62 anos, 10 anos de lesao, Brunnstrom 2 para membro inferior, e DCSR, masculino, 55 anos, 1 ano de lesao, Brunstrom 3 para membro inferior).Ambos apresentando padrao de marcha tipo hemiparetica, com notavel dificuldade para dorsiflexao de tornozelo,