De acordo com a ANS, levando em consideracao o primeiro trimestre do ano, 46,6 milhoes de pessoas possuem planos de assistencia medica e 15,3 milhoes tem planos exclusivamente odontologicos. Segundo a Agencia Nacional de Saude Suplementar, o crescimento de 2,01% no numero de beneficiarios de planos de assistencia medica e o maior ja verificado em um primeiro trimestre. O aquecimento do mercado e confirmado ainda pelo numero de registros de operadoras no periodo. Pela primeira vez em dez anos, o numero de novos registros de operadoras (16 novas operadoras no trimestre) foi maior que o numero de cancelamentos (seis operadoras canceladas). Ressalte-se que, no primeiro trimestre de 2010, foram registradas apenas quatro operadoras, enquanto 41 foram canceladas. Por sua vez, os dados de receita e despesa assistencial das operadoras indicam que as operadoras medico-hospitalares tiveram uma receita de R$ 72,7 bilhoes, em 2010, 13,2% a mais que no ano anterior. A sinistralidade (razao entre a despesa assistencial e receita de contraprestacoes) teve ligeira reducao, passando de 83% para 81,1%. Quanto as operadoras exclusivamente odontologicas, a receita de R$ 1,7 bilhao e 23,5% superior a de 2009. A sinistralidade destas operadoras apresentou comportamento semelhante, passando de 48,5% para 45,9%. 1 O que e a Dmed?A Declaracao de Servicos Medicos e de Saude Dmed foi instituida pela Instrucao Normativa RFB no 985, de 22 de dezembro de 2009. Deve ser apresentada por pessoa juridica ou pessoa fisica equiparada a juridica nos termos da legislacao do Imposto sobre a Renda, desde que seja :prestadora de servicos medicos e de saude,operadora de plano privado de assistencia a saude; ouprestadora de servicos de saude E operadora de plano privado de assistencia a saude.2 O que sao os servicos medicos e de saude de que trata a Dmed?Sao os servicos prestados por psicologos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiologos, dentistas, hospitais, laboratorios, servicos radiologicos, servicos de proteses ortopedicas e dentarias, clinicas medicas de qualquer especialidade, e os prestados por estabelecimento geriatrico classificado como hospital pelo Ministerio da Saude e por entidades de ensino destinadas a instrucao de deficiente fisico ou mental.3 - O que e operadora de planos privados de assistencia a saude?E a pessoa juridica de direito privado constituida sob a modalidade de sociedade civil ou comercial, cooperativa ou entidade de autogestao, autorizada pela Agencia Nacional de Saude Suplementar ANS a comercializar planos privados de assistencia a saude.4 Todo profissional liberal prestador de servicos medicos e de saude e obrigado a apresentacao da Dmed?Nao. Apenas ser for equiparado a pessoa juridica.5 Todo profissional liberal prestador de servicos medicos e de saude equipara-se a pessoa juridica para fins de apresentacao da Dmed?Nao. Nao se equipara a pessoa juridica, para fins da Declaracao de Servicos Medicos e de Saude (Dmed), o medico (de qualquer especialidade), dentista, psicologo, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional ou fonoaudiologo que, individualmente, exerca a sua profissao ou explore atividades sem vinculo empregaticio, prestando servicos profissionais, mesmo quando possua estabelecimento em que desenvolva suas atividades e empregue auxiliares, sem qualificacao profissional na area, para atender apenas as tarefas de apoio.Se a prestacao de servicos for realizada por mais de um