Aesclerose sistemica e uma doenca rara, autoimune que afeta otecido conjuntivo e se carateriza pela inflamacao e fibrose demultiplos orgaos como como pele, trato gastrointestinal, rim,coracao e pulmao. O envolvimentodo trato gastrointestinal semanifestapelo aparecimento de disfagia orofaringea, disfagia esofagica,refluxo gastroesofagico, gastroparesia, pseudobstrucao, supercrescimento bacteriano e ma absorcao intestinal, constipacao,diarreiaou incontinencia fecal. Asmanifestacoes no trato gastrointestinal afetam de 50 a 90% dospacientes. Essas manifestacoes juntamente com a terapiamedicamentosa que podem causar danos a longo prazo afetam o estadonutricional do paciente. Poresse motivo o encaminhamento ao nutricionista, que ainda e raro nonosso pais no casos de esclerodermia, e primordial para avaliacaodo risco nutricional desse paciente e intervencao preventiva jaque a desnutricao esta associada a um maior risco de mortalidade.Ospacientes identificados em risco de desnutricao precisam deavaliacao dietetica adequada e intervencao. Essa intervencaopode ocorrerespecificamente como alvo a ingestao oferecendoao individuoaconselhamento dietetico e suporte artificial atravesda alimentacao enteral e em ultimo caso parenteral. Por isso, se opaciente nao consegue atingir suas necessidades nutricionais por viaoral a necessidade de sonda enteral deve ser avaliada juntamente aequipe que cuida desse paciente.Eimportante que o paciente saiba que o tratamento multidisciplinarminimiza a degeneracao e maximiza a qualidade de vida e esta deveser buscada. O emocional tambem pode influenciar na ingestaoalimentar reforcando ainda mais a necessidade de equipemultidisciplinar. O intestino tambem necessita de cuidadosnutricionais sendo que um paciente com esse tipo de problema temtendencia a disbiose (desequilibrio da microbiota (flora)intestinal) que pode agravar o quadro inflamatorio e absortivo. Oideal e que o paciente procure o nutricionista antes mesmo de ter otrato gastrointestinal afetado, pois quando a doenca comeca ainterferir nesse sistema, e comum o paciente ir deixando de ingeriraos poucos certos alimentos e dependendo do tipo de tratamentomedicamentoso que esse paciente e adepto nem sempre essa reducaoda ingestao alimentar vem acompanhada de perda de peso.Enfim,hoje, alem do tratamento reumatologico dentro da medicinaconvencional temos tratamento dentro das medicinas ditasalternativas. A Antroposofia, por exemplo, tem sua propria forma dever e tratar a esclerodermia, assim como a Medicina TradicionalChinesa, Ayurveda dentre outras. O importante e o paciente seguir otratamento que ele se sinta acolhido e bem. E sempre bom buscaralternativas para melhora da qualidade de vida e a nutricao entranessa tentativa, visto que por muitas vezes a comida e um ladonegligenciado no tratamento, resumindo apenas entre alimentospermitidos e proibidos e muitas vezes medicalizando atraves decomplexos vitaminicos. A prevencao juntamente com o tratamento dedesnutricao e carencias nutricionais, melhoram o prognostico econsequentemente sua qualidade de vida. Para maiores informacoesprocure um Nutricionista!ReferenciasBibliograficas:AZEVEDO,V. F. et al. Avaliacao nutricional e da capacidade funcional emdoentes ccom esclerodermia sistemica progressiva. SociedadePortuguesa de Reumatologia, 2009.BADEA,I. et al. Pathogenesis and therapeutic approaches for improvedtopical treatment in localized scleroderma and systemic sclerosis.Oxford University Press on behalf of the British Society forRheumatology, 2008.DAS, L. et al. Percutaneousendoscopic gastrostomy feedinga life-saving intervention inSScmyositis overlap with pharyngeal dysfunction. Rhelmatology,2012.FORBES,A. et al. Gastrointestinal complications: the most frequent internalcomplications of systemic sclerosis. by Oxford University Press onbehalf of the British Society for Rheumatology, 2009. HARISON, E. et al. Malnutritionin systemic sclerosis. Rhelmatology,2012.RECASENS,M. A. et al. Nutricion en la esclerosis sistemica. ReumatologiaClinica, 2012. p { margin-bottom: 0.25cm; line-height: 120%; }a:link