medica brasileiro, Jose Eduardo de Siqueira.Brasil proibe o uso em pesquisas quando ha alternativasA comparacao da eficacia de novos medicamentos com uma substancia inerte, o placebo puro, e restrita no Brasil. Este recurso e autorizado somente quando uma doenca ainda nao possui tratamentos descobertos contra ela segundo os medicos, uma situacao cada vez mais rara.Nao aceitamos que, em um estudo, um grupo receba uma droga ativa e o outro fique sem tratamento. Isso contribuiria para a piora de pessoas que ja estao em situacao vulneravel. Se um paciente tem uma doenca com tendencia a progressao, ele tem direito a um tratamento efetivo durante uma pesquisa, afirma a especialista em neurociencia da Universidade Federal de Sao Paulo (Unifesp) e membro da Comissao Nacional de Etica em Pesquisas (Conep), Margareth Priel. Esta posicao brasileira, porem, entra em rota de colisao com a Declaracao de Helsinque, que autoriza a comparacao de medicamentos novos com substancias inertes, mesmo que ja existam tratamentos estabelecidos. Esta declaracao e responsavel por normatizar universalmente a etica em pesquisas com seres humanos. Esse foi o unico ponto da declaracao que o Brasil nao aceitou. A ultima revisao do nosso codigo de etica medica incluiu o artigo 106, que proibe o profissional de manter qualquer vinculo com pesquisas medicas que usem placebos em seus experimentos quando ja houver um tratamento eficaz em uso, explica o especialista em bioetica, Jose Eduardo Siqueira.A explicacao para esta relutancia e simples. Segundo os medicos, utilizar o placebo seria mais vantajoso para os laboratorios farmaceuticos, nao para o paciente. Nao tem cabimento comparar uma droga com uma substancia inerte, pois e claro que a substancia ativa tera efeito mais benefico do que o placebo, diz Siqueira.NoceboTratamento com resultados ruinsO efeito placebo tambem tem o seu reverso: o efeito colateral a substancias inertes ou a tratamentos aos quais um paciente sente rejeicao ou temor caracteriza o chamado efeito nocebo. De acordo com o artigo Novos dados sobre o efeito nocebo, da Harvard Health Publications, enquanto o efeito placebo libera endorfinas que aliviam a dor, o nocebo ativa receptores que estimulam a producao de hormonios relacionados ao estresse, como o cortisol, afetando a percepcao de incomodos. Se existe uma expectativa negativa por parte do paciente, a tendencia e que o tratamento nao corra bem. As consequencias seriam o aparecimento de queixas, efeitos colaterais e o abandono do acompanhamento medico, diz o psiquiatra da Associacao Brasileira de Psiquiatria Claudio Meneghello Martins. O efeito nocebo traz a tona ate mesmo maus momentos do passado. Experiencias negativas ou efeitos colaterais ocorridos anteriormente podem se repetir diante de visoes, sons ou outros sinais associados a um tratamento. Este condicionamento ajuda a explicar por que cerca de uma a cada tres pessoas sente nausea e ate mesmo vomita ao entrar no local onde fez quimioterapia, diz o artigo da universidade americana.Be-a-baPara ler com seu filhoPlaceboe um termo tecnico utilizado em pesquisas clinicas que comparam a acao de uma substancia ativa com outra inerte o medicamento placebo. Tratamento placebo e usado na medicina, fora da pesquisa, quando um medico receita uma droga ciente de que