Prof. Itamar 1Exames Radiologicos ContrastadosNos exames simples de RX, algumas estruturas anatomicas sao facilmente visualizadas devido aopacidade dos tecidos. Exemplo: tecidos osseos.Outros orgaos apresentam densidade semelhante em toda estrutura anatomica, impedindo sua perfeitavisualizacao. Exemplo: rins, estomago, intestinos, capsulas articulares, etc.Para esses exames e necessario o uso de contrastes radiologicos, que sao substancias quimicas que servempara opacificar o interior de orgaos, que nao sao visiveis no RX simples.Classificacao:- Os meios de contraste sao classificados quanto a capacidade de absorcao dos RX, composicaoquimica, capacidade de dissolucao e vias de administracao.Capacidade de absorver radiacao:- Positivos ou radiopacos: quando presentes em um orgao absorvem mais radiacao que asestruturas vizinhas.- Negativos ou radiotransparentes: e o caso de ar e dos gases que permitem a passagem dos RXmais facilmente servindo assim como contraste negativo. (ex: radiografias de duplo contraste,ar e bario).Composicao:- Iodados: sao os que contem iodo (I) como elemento radiopaco em sua formula.- Nao iodados: nao contem iodo, mas utiliza substancias como bario (Ba SO4) ou gadolinio emsua formula.Podem ser:- Hidrossoluveis: dissolve-se em agua.- Lipossoluveis: dissolve-se em lipidios (gordura).- Insoluveis: nao se dissolvem. Ex: sulfato de bario.Vias de administracao:- Oral: quando o meio de contraste e ingerido pela boca.- Parenteral: quando o meio de contraste e ministrado por vias endovenosas ou arterias.- Endocavitario: quando o meio de contraste e ministrado por orificios naturais que secomunicam com o meio externo. (ex: uretra, reto, utero, etc).- Intracavitario: quando o meio de contraste e ministrado via parede da cavidade em questao.(ex: fistula).Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.Prof. Itamar 2Precaucoes, contra-indicacoes e efeitos colaterais no uso de contraste iodado.Pacientes com maior potencial para apresentar alergias ou reacoes aos meios de contrastes sao chamadosde hipersensiveis ao iodo. Por isso os medicos radiologistas prescrevem um tratamento previo com antihistaminicose corticoides, para aumentar o grau de aceitacao do organismo a droga.Em todo exame contrastado que e necessario usar meio de contraste iodado, e imprescindivel que opaciente responda um questionario previamente preparado, que e encontrado em todos os departamentosradiologicos, onde sao feitas perguntas para analisar historicos alergicos do mesmo.As principais contra indicacoes para o uso desse meio de contraste sao o hipertireoidismo manifesto e ainsuficiencia renal.Os efeitos colaterais mais frequentes no uso dos iodados podem ser:- Leves: sensacao de calor e dor, eritema, nauseas e vomitos. Sendo que os dois ultimos nao saoconsiderados reacoes alergicas.- Moderados: urticaria com ou sem prurido, tosse tipo irritativa, espirros, dispneia leve,calafrios, sudorese, lipotimia e cefaleia.- Grave: edema periorbitario, dor toracica, dispneia grave, taquicardia, hipotensao, cianose,agitacao, contusao e perda da consciencia, podendo levar ao obito.Contra indicacao no uso do Sulfato de BarioPor ser um composto insoluvel, o sulfato de bario e contra indicado se houver qualquer chance de quepossa escapar para a cavidade peritoneal. Isso pode ocorrer atraves de visceras perfuradas, ou no atocirurgico se este suceder o procedimento radiologico.Em qualquer dos dois casos, deve ser usado entao contraste iodado ou hidrossoluvel, que podem serfacilmente removidos por aspiracao antes da cirurgia ou durante esta; por outro lado, se essassubstancias passarem para a cavidade peritoneal, o organismo pode