ou motivacao emocional (labilidade emocional, irritabilidade, apatia, comportamento social inadequado). B) TRANSTORNOS MENTAIS DEVIDO A CONDICOES MEDICAS Varias doencas medicas podem causar sintomas que mimetizam quase todos os quadros psiquiatricos. Os exemplos incluem depressao causada por hipotireoidismo, quadros esquizofrenicos devido a tumores cerebrais e sintomas psicoticos observados em alguns pacientes com epilepsia.2 - TRANSTORNOS PSIQUIATRICOS ASSOCIADOS AO USO DE SUBSTANCIAS PSICOATIVAS Estado psiquico e algumas vezes fisico resultante da interacao entre um organismo vivo e uma substancia, que se caracteriza por uma compulsao de utilizar a substancia de forma repetida ou episodica, com a finalidade de experimentar seus efeitos psiquicos e as vezes, para evitar o desconforto de sua abstinencia. Essas substancias incluem o alcool, solventes organicos (inalantes), benzodiazepinas, opioides (heroina, morfina), cocaina, maconha e haxixe. Podem ser classificados como abuso de substancia, dependencia de substancia, intoxicacao, abstinencia, sindromes agudas e persistentes.3 - TRANSTORNOS DO HUMOR (AFETIVOS). Nestes transtornos, a perturbacao fundamental e uma alteracao do humor ou afeto, usualmente para depressao ou elacao, que e acompanhada por uma alteracao no nivel global de atividade. Incluem episodios depressivos e maniacos. A) DEPRESSAO: sindrome caracterizada por rebaixamento do humor (tristeza profunda, melancolia), reducao da energia e da atividade. A capacidade de sentir prazer, de interesse e de concentracao esta diminuida. O sono esta perturbado e o apetite diminuido. A auto-estima e a confianca em si mesmo estao reduzidas. Ideias de culpa e de desvalorizacao frequentemente estao presentes. O retardo psicomotor e marcante e acompanhado por perda da libido. B) MANIA: trata-se de alteracao psiquicas na qual ocorre fundamentalmente uma modificacao no estado de humor, que mostra-se desproporcionalmente elevado, podendo variar de uma jovialidade despreocupada a uma excitacao quase incontrolavel. Ocorre um aumento de energia, resultando em hiperatividade, pressao para falar e diminuicao da necessidade de sono. A auto-estima esta artificialmente inflada, com ideias grandiosas e confianca excessiva. Ha perda das inibicoes sociais, resultando em comportamento imprudente ou inadequado as circunstancias.4 - ESQUIZOFRENIA, TRANSTORNO ESQUIZOTIPICO E DELIRANTE. A esquizofrenia e o mais comum e o mais importante transtorno deste grupo. A) ESQUIZOFRENIA Os transtornos esquizofrenicos sao caracterizados por distorcoes fundamentais e caracteristicas do pensamento e da percepcao, e por afeto inadequado ou embotado. A consciencia clara e a capacidade intelectual estao usualmente mantidas, embora certos deficit cognitivos possam surgir no curso do tempo. A perturbacao envolve as funcoes mais basicas que dao a pessoa normal um senso de individualidade, unicidade e de direcao de si proprio. Os pensamentos, sentimentos e atos mais intimos sao sentidos como conhecidos ou compartilhados por outros e pode se desenvolver delirios explicativos. As alucinacoes sao comuns, e podem comentar sobre o comportamento e pensamentos do paciente. B) TRANSNSTORNO ESQUIZOTIPICO Caracteriza-se por comportamento excentrico e anomalias do pensamento e do afeto, os quais se assemelham aqueles vistos na esquizofrenia, entretanto os delirios, alucinacoes e as perturbacoes grosseiras do comportamento estao ausentes. C) TRANSTORNOS DELIRANTES Inclui uma variedade de transtornos nos quais os delirios de longa duracao constituem a unica ou a mais importante caracteristica clinica. Frequentemente os delirios sao persecutorios, hipocondriacos ou grandiosos, mas podem estar relacionados com litigios, ciume,