de saude na familia) e solicita exames de laboratorio. Isto tudo para verificar se a gestacao e normal ou se apresentara algum problema (as chamadas gestacao de alto risco), o que exigira acompanhamento especializado. As proximas consultas vao avaliar se a crianca esta se desenvolvendo bem e identificar o eventual aparecimento de problemas. Neste periodo, as acoes educativas sao muito importantes em todas as consultas. Este trabalho pode ser desenvolvido atraves de grupos de gestantes ou individualmente. Por que dividir o atendimento entre gestacao normal e de alto risco?O servico publico divide o atendimento conforme os niveis de risco da gravidez, para tentar suprir as necessidades de 100% das gestantes. Assim, as mulheres que apresentam a gestacao normal sao atendidas nos Centros de Saude proximos de sua casa, ja as mulheres que apresentam problemas sao encaminhadas para os ambulatorios especializados, capazes de realizar um acompanhamento mais intenso e eficaz durante toda a gravidez.Essa estrategia e utilizada em muitos paises do mundo desenvolvido. No Brasil, ela e importante, porque permite aproveitar mais e melhor os poucos recursos disponiveis. Apesat de tudo isso, a atencao pre-natal entre nos ainda esta muito distante do ideal. Ha muitas deficiencias, principalmente nas regioes carentes, como Norte e Nordeste, nas regioes Sul e Sudeste, elas s~~ao menores mas mesmo assim consideraveis. O que se considera uma gestacao normal?Podemos dizer que 90% das gestacoes sao normais esto e, nao apresentam nenhum pproblema durante os nove meses de gestacao e tambem no momento do parto. Nestes casos, o trabalho de parto e o nascimento da crianca ocorrem num periodo compreendido entre 38 a 41 semanas, contadas desde o inicio da ultima menstruacao. Estas criancas geralmente nascem saudaveis com peso adequado (superior a 2,5kg) e, em poucos dias pdem deixar o hospital, juntamente com a mae. Quais os fatores que podem complicar uma gestacao?Cerca de 10% das gestacoes podem nao ter uma evolucao tao satisfatoria, existem muitos fatores que podem complicar a gestacao. Entre eles, podemos citar: condicoes de saude da mae (pressao alta, diabetes e infeccoes), problemas na gravidez e no feto (sangramento e incompatibilidade do sistema Rh e ma formacao), tambem um acompanhamento ineficiente do servico de saude (pre-natal insuficiente e tratamento inadequadode molestias). Todos estes fatores contribuem para a ocorrencia de nascimentos prematuros, recem-nascidos com baixo peso, e infeccoes. Atualmente, o numero de cesareas e muito elevado?Sim, hoje em Sao Paulo, cerca de metade dos nascimentos e feita atraves de cesariana. Isto n~~ao ocorre em nenhum outro pais do mundo. Na America do Norte assim como nos paises da Europa, raramente a incidencia de cesareas alcanca 25% do total de partos. Em que condicoes a cesariana e indicada?Deve ser utilizada apenas quando se mostrar uma alternativa mais segura a via vaginal, ou seja, ao parto normal - somente nos casos em que este se mostrar mais arriscado para a mae ou para crianca.Pedir ao medico para marcar a data de uma cesaria, apenas por vontade da mae e totalmente errado, porque a cesarea e muito mais perigosa para a mae e para o bebe que o parto vaginal,