Gilmar Santos: Sistemas de Saude pelo Mundo: ALEMANHA Ter um plano de saude na Alemanha e obrigatorio para os cidadaos que dispoem de renda ate um determinado teto estipulado p... ALEMANHATer um plano desaude na Alemanha e obrigatorio para os cidadaos que dispoem de renda ate umdeterminado teto estipulado pelo governo. Existem no pais diferentesseguradoras publicas, capazes de se auto gerir e que disputam as parcelas domercado. Cada um dos planos publicos de saude oferece ao assegurado um nivel decobertura especifico, mas que acaba se assemelhando, considerando que todos saoobrigados a respeitar o catalogo de "coberturas obrigatorias" determinadopelo governo. Os custos dos planos sao divididos igualmente entre o empregadore empregado.Via de regra, ocidadao pode escolher livremente os medicos e os hospitais que procura. Aquelesque tem uma renda acima do limite estipulado pelo governo - hoje 3375 eurosmensais - podem optar por um plano de saude privado. O mesmo vale paraautonomos e funcionarios publicos. Neste caso, o leque de coberturas e oscustos mensais com o plano podem variar bastante. A Alemanha ocupa o terceirolugar no ranking mundial de gastos publicos com a saude.HolandaNos Paises Baixos,os pacientes sao obrigados - exceto em casos de emergencia - a procurar um"medico de familia", que pode ser escolhido livremente. Este clinicogeral e quem decide se ha necessidade de tratamento com algum especialista ouse o paciente devera ser enviado a um hospital. A escolha do especialista ou daclinica pode ficar entao a cargo do paciente.E interessanteobservar que, na Holanda, apenas seis por cento do contingente de doentes saoenviados a um especialista. Os "medicos de familia" sao geralmentemuito bem qualificados, sendo obrigados pelo Estado a absolverem com frequenciacursos de aperfeicoamento. Os custos com planos de saude no pais perfazem10,25% dos salarios, o que significa quase 30% menos do que o assegurado alemaoe obrigado a gastar.FrancaO sistema de saudefrances foi considerado pela Organizacao Mundial de Saude (OMS) como o melhordo mundo. Aqui, o Estado exerce um papel central, ao controlar as relacoesentre as diversas instituicoes financeiras, os medicos e os pacientes. Desde1996, o Parlamento decide sobre o montante de verbas a ser destinado asseguradoras publicas de saude, as quais estao ligados mais de 60% dosfranceses. O restante da populacao possui planos de saude especiais, comdiferentes tabelas de custos e coberturas.Na Franca, haliberdade total de escolha para o paciente. Quem fica doente, pode decidir seprocura um clinico geral ou se vai direto a um especialista. Alguns gastos porparte do assegurado, como o pagamento adicional pelos medicamentos, sao muitoaltos: em muitos casos, o paciente arca com ate 70% destes custos. Por outrolado, as contribuicoes para o plano publico de saude sao pagas praticamentepelo empregador. Os empregados sao obrigados a destinar apenas 0,75% de seussalarios as seguradoras.Reino UnidoO sistema britanicode saude e estatal, sendo financiado pelas contribuicoes dos assegurados. Nopais nao existem caixas independentes a serem escolhidas livremente peloscidadaos. Para o paciente, os resultados sao sensivelmente piores que em outrospaises europeus: no Reino Unido, espera-se, via de regra, cerca de 18 meses poruma operacao. Por isso, o pais envia pacientes ate mesmo para a Franca ouAlemanha para tratamento.Aos idosos, saomuitas vezes negadas formas