vai ser prematuro. Aspirina e seguro; e frequentemente usada para proteger contra a toxemia da gravidez. Estudos preliminares sugerem que azathioprine (Imuran) e hidroxicloriquina (Plaquinol) nao afetam os bebes, mas isso ainda nao e confirmado. Cyclophosphamide (Cytoxan) e definitivamente nocivo se ingerido durante os tres primeiros meses de gravidez. O que dizer sobre o tratamento profilatico (preventivo) com Prednisona? Alguns poucos medicos acham que toda gravida com lupus deveria ingerir pequenas doses de Prednisona para prevenir o aborto. Contudo, ainda nao ha dados confirmados de que isso e necessario. Da mesma forma, alguns medicos acham que esteroides devem ser ministrados ou terem as doses aumentadas apos o nascimento do bebe para evitar 'crise pos-parto'. Mais uma vez, nao ha evidencia de que isso seja necessario na maioria dos casos. O que sao anticorpos antifosfolipideos e porque sao tao importantes? Cerca de 33 porcento de pacientes com lupus tem anticorpos que interferem com as funcoes da placenta. Esses anticorpos sao chamados antiphospholipid anticorpos, o anticoagulante lupico ou anti-cadiolipina. Esses anticorpos podem causar coagulos sanguineos, incluindo coagulos na placenta, que impedem o seu crescimento e funcionamento normais. Isso ocorre normalmente durante o segundo trimestre. Uma vez que a placenta e a passagem dos nutrientes da mae para o feto, o crescimento do bebe e desacelerado. O bebe pode nascer neste momento e sera normal se estiver grande o bastante. O tratamento para pacientes com lupus que tenham estes anticorpos ainda esta sendo testado. Aspirina, Prednisona, Heparin e PLAMAPHERESIS tem sido sugeridos como possiveis terapias. Contudo, mesmo com o uso de tais medicamentos, estes anticorpos ainda assim podem conduzir para um aborto. Meu bebe sera normal? A prematuridade e o maior perigo para o bebe. Cerca de 50 porcento das gestacoes com lupus terminam antes dos 9 meses, usualmente devido as complicacoes apresentadas acima. Bebes nascidos apos 30 semanas ou com mais de 1,2 Kg crescem normalmente. Mesmo bebes com cerca de 800 g tem sobrevivido e com saude em todos os aspectos; mas o resultado e incerto para bebes deste tamanho. Nao ha nenhuma anormalidade congenita que ocorra apenas em bebes de pacientes com lupus (exceto como descrito abaixo), e nenhuma frequencia anormal de retardamento mental. Meu bebe tera lupus? Cerca de 1/3 das pacientes com lupus tem um anticorpo conhecido como anti-Ro ou anti-SSA. Aproximadamente 10 porcento das mulheres com anti-Ro, ou cerca de 3 porcento de todas as mulheres com lupus, vao ter um bebe com uma sindrome conhecida como lupus neo-natal. Lupus Neo-natal nao e LES. Ele consiste de um(a) RASH passageiro(a), anormalidades na contagem sanguinea tambem passageiras, e um tipo especial de anormalidade no batimento cardiaco. Se a anormalidade nos batimentos cardiacos ocorrer, o que e muito raro, ela e passivel de tratamento; mas e permanente. O lupus neo-natal e o unico tipo de anormalidade congenita encontrada em criancas cujas mae tem lupus. Bebes com lupus neo-natal que nao tem o problema no coracao, nao apresentam nenhum traco da doenca ja pelos 3-6 meses de vida, e ela nao reaparece. Mesmo bebes com a anormalidade nos batimentos cardiacos crescem normalmente.