e vaginal de todas as gestantes entre a 35a e 37a semana de gestacao (AII);c) Realizar antibioticoprofilaxia intraparto no momento da ruptura das membranas em todas as gestantes portadoras de EGB. A colonizacao em gestacao anterior nao e indicacao para antibioticoprofilaxia nas gestacoes posteriores, exceto se a colonizacao persistir (AII);d) Indicar a antibioticoprofilaxia quando o EGB for identificado na urina da gestante, nao sendo necessaria a realizacao da pesquisa de portadoras nestes casos. As infeccoes do trato urinario, sintomaticas ou assintomaticas, por EGB devem ser tratadas durante a gestacao (BII Genericamente recomendado: evidencia forte ou moderada, mas o beneficio clinico e apenas limitado / Ensaio clinico sem randomizacao, estudo de coorte ou caso controle, resultado importante de estudo nao controlado ou evidencia a partir de experimentos laboratoriais);e) Indicar profilaxia para gestantes que ja tiveram recem-nascido com infeccao neonatal por EGB, nao sendo necessaria a pesquisa de colonizacao na gestacao atual (BII);f) Indicar profilaxia quando nao se conhecer no momento do parto se a gestante e ou nao portadora do EGB e apresentar um dos seguintes fatores de risco: idade gestacional inferior a 37 semanas, ruptura de membranas igual ou superior a 18 horas ou temperatura acima de 38oC. A presenca destes fatores de risco em gestantes que comprovadamente nao estejam colonizadas por este agente nao e indicacao de profilaxia (AII);g) Indicar a profilaxia em casos de TP ou ruptura de membranas antes da 37a semana de gestacao. Realizar coleta retal e vaginal antes do inicio da profilaxia, suspendendo-a nos casos que a cultura for negativa (CIII Opcional: evidencias insuficientes de sua eficacia ou nao supera suas possiveis desvantagens / Opiniao de especialistas, estudos descritivos ou recomendacoes de guias);h) Coletar material com tecnica adequada por coleta da vagina inferior e do esfincter anal, evitando a utilizacao de especulo, pois este dificulta o acesso a regiao da vagina a ser examinada. A taxa de deteccao do EGB pode aumentar de 22 para 27% com a coleta de ambos os locais, do que apenas a coleta vaginal isolada. Pode-se usar um mesmo swab para fazer a coleta vaginal seguida da anal ou pode-se usar dois swabs separados, inoculando-os num mesmo meio de cultura (Isto porque o sitio de isolamento vaginal ou anal nao e importante para o manejo clinico). Encaminhar o material em meio de transporte sem nutrientes, identificando-o adequadamente e se a paciente tem alergia a penicilina, para ser realizado o teste de sensibilidade a clindamicina e a eritromicina. Inocular o material em meios especificos de cultura e em Agar sangue. O laboratorio deve informar os resultados ao profissional de saude que, alertando a gestante, deve indicar antibiotico apenas no periodo intraparto (AII);i) Nao realizar rotineiramente a profilaxia em gestantes colonizadas de baixo risco submetidas a cesariana antes da ruptura de membranas (CII Opcional: evidencias insuficientes de sua eficacia ou nao supera suas possiveis desvantagens / Ensaio clinico sem randomizacao, estudo de coorte ou caso controle, resultado importante de estudo nao controlado ou evidencia a partir de experimentos laboratoriais);j) Prescrever, na profilaxia intraparto, penicilina G 5 milhoes de unidades como dose de ataque e