11 1981). Shafer 19 (1985) descreve os sinais e sintomas como sendo uma tumefacao dura, dolorosa, difusa e bilateral.Segundo Graziani 8 (1986) a etiologia mais comum e a dentaria, porem, outros fatores podem contribuir para o surgimento da doenca, tais como corpos estranhos na cavidade oral, laceracao na mucosa, fratura mandibular, cirurgias contaminadas, traumas penetrantes no assoalho bucal, amigdalites e ate causas idiopaticas.A predisposicao a Angina de Ludwig por acometimento sistemico pode advir de doencas como a sindrome da imunodeficiencia adquirida, alcoolismo, glomerulonefrites, desnutricao, diabetes mellitus, uso de drogas antiinflamatorias hormonais ou imunossupressoras bem como anemia aplastica. Outras causas sao encontradas, tais como a osteomielites, infeccoes de glandulas salivares, neoplasias orais infectadas, abscessos peri-amigdalianos, otite media, piercing na lingua e o uso de drogas injetaveis nos grandes vasos cervicais (Hueb et al 9 2004).Todavia, a medida que o processo se desenvolve e nao sendo tratado, o edema pode atingir areas do pescoco estendendo-se ate a glote. A infeccao pode estender-se ao espaco faringeo lateral e dai ao espaco retrofaringeo. Esta disseminacao pode evoluir ate o mediastino, com consequencias graves podendo ser letal (NEVILLE et al 12 2004).O tratamento da Angina de Ludwig esta embasado na manutencao das vias aereas, incisao, drenagem ou descompressao, antibioticoterapia e eliminacao do foco infeccioso original. (NEVILLE et al 12 2004).Os autores apresentam uma revisao de literatura e apresentacao de caso clinico.REVISAO DE LITERATURAA Angina de Ludwig e uma entidade conhecida desde a Grecia antiga, e foi descrita antes de Ludwig por Gensoul sob a denominacao de Angina muscular (Graziani et al 8 1986), mas foi Wihelm Friedrich Von Ludwig, em 1836, que descreveu uma infeccao como sendo severa e que situava na regiao cervical e assoalho da boca (Maniglia et al 11 1981).A angina e uma enfermidade grave, que se apresenta sob as formas grangrenosas ou septicemicas, sendo de evolucao rapida e atingindo tambem vasos e ganglios linfaticos, estendendo-se ao mento e regiao supra-hioidea sob a forma de tumefacao dura e dolorosa. (Graziani et al 8 1986; Peterson 2004, Papa 2004).Garcia Junior et al 6 (2001) descreve a angina como sendo uma celulite agressiva do tecido conectivo cervical e assoalho da boca, toxica e aguda, que envolve as fascias submandibular e sublingual, bilateralmente, assim como o espaco submentoniano.Segundo Kruger 10 (1984) se o envolvimento nao for bilateral e se a lingua nao estiver elevada, a celulite nao pode ser considerada e nem classificada como Angina de Ludwig, diferindo entao de outras infeccoes pos-operatorias por varias razoes.Ela e caracterizada por um endurecimento firme, lenhoso e que nao se deprime a pressao. Os tecidos tornam-se gangrenosos e, quando incisados possuem aspecto de desvitalizacao ou necrose, notando uma nitida diferenca entre os tecidos afetados e os normais adjacentes.Na literatura existem casos descritos de pacientes acometidos com Angina de Ludwig desde os 12 dias ate aos 84 anos de vida (Garcia et al 6 2001), porem a maior parte dos casos encontram-se na faixa etaria entre 20 e 60 anos com a predisposicao do sexo masculino (Hueb et al 9 2004).A etiologia mais comum sao as alteracoes dentarias ou manipulacoes odontologicas