e contra-referencia que proporcione a clientela, quando necessario, acesso aos diversos niveis de complexidade do sistema de saude. Ao ser encaminhada a paciente necessita levar consigo uma referencia formal na qual conste o motivo do encaminhamento, os dados clinicos de interesse e seu cartao da gestante. Na contra-referencia deverao constar os dados relativos ao atendimento, principalmente os relacionados aos exames realizados, os diagnosticos propostos, os tratamentos realizados e as recomendacoes sugeridas. Apos o parto, e preciso assegurar-se do retorno da puerpera e do recem-nascido ao servico de saude de origem, de posse de toda a informacao necessaria ao seguimento e notificacao da equipe de saude.Os metodos estatisticos utilizados devem avaliar a qualidade da assistencia pre-natal e identificar os problemas da instituicao e da propria populacao-alvo, visando, com isso, a adocao de estrategias que permitam melhorar a assistencia pre-natal. ACOLHIMENTO DA GESTANTEA gestacao e um periodo de inumeras modificacoes fisiologicas para adequar o organismo materno as exigencias de formacao e desenvolvimento fetal. A gravidez transcorrera de forma harmonica se ocorrer num organismo saudavel, controlado em suas doencas cronicas e quanto a agentes e/ou fatores agressivos. Assim, o aconselhamento pre-concepcional deve ser baseado na analise de um amplo grupo de informacoes prestadas pelos genitores e em medidas que minimizem as intercorrencias e complicacoes.Calendario de consultas: O numero total de consultas, preconizado pela Organizacao Mundial da Saude, nao deve ser inferior a seis. Qualquer numero abaixo desta cifra ja e considerado como atendimento deficiente. E necessario tambem o controle rigoroso da frequencia das gestantes as consultas, procurando saber o motivo das faltas quando estas ocorrerem. Nestes casos, as visitas domiciliares, pela equipe multidisciplinar, serao imprescindiveis.CARTAO DA GESTANTE E FICHA DE ATENDIMENTO PRE-NATALToda gestante devera receber um cartao de atendimento que levara sempre consigo, onde estarao registrados todos os dados referentes a sua gravidez, inclusive com o nome e telefone da maternidade e do medico.Essa carteira e de fundamental importancia no momento do atendimento ao parto, pois oferece a equipe de saude informacoes basicas e necessarias sobre a evolucao da gravidez, principalmente se, em condicoes de emergencia, a gestante acabar sendo atendida em maternidade nao-referendada.Quanto a ficha de pre-natal, ela deve ser a mais completa possivel, pois sera a fonte de consulta sempre que houver duvida a respeito de alguma informacao sobre a saude da gestante.As informacoes a seguir deverao estar presentes na ficha de pre-natal:v Identificacao: idade, naturalidade, endereco, tipo de uniao conjugal, profissao, religiao.v Dados socio-economicos: escolaridade, condicoes de moradia, migracao recente, ocupacao do conjuge.v Antecedentes pessoais e familiares: malformacoes congenitas, diabetes, hipertensao arterial, tuberculose e hanseniase, cancer de mama, transfusoes sanguineas, cirurgias anteriores e reacoes a medicamentos, vacinacao (rubeola, hepatite, antitetanica).v Antecedentes ginecologicos: idade da menarca, ciclos menstruais, uso de metodos anticoncepcionais, esterilidade, doencas sexualmente transmissiveis, numero de parceiros sexuais, patologias mamarias e cirurgias ginecologicas.v Antecedentes obstetricos: numero de gestacoes, partos, cesarianas, nascidos vivos e mortos, mortalidade perinatal, intervalo interpartal, peso dos outros filhos, presenca de prematuros ou pequenos para a idade gestacional, abortos, gravidez ectopica, puerperio, aleitamento, data da ultima menstruacao, data provavel do parto.v Condicoes e habitos de vida: uso de