CAPS.O CAPS deve ser um local de passagem ou seja, a permanencia-dia ou noite no servico e uma etapa na vida do paciente, e nao um meio de viver. Outros servicos e atividades podem atende-lo melhor numa outra etapa: a unidade basica, o centro de convivencia, um grupo de producao, uma associacao de usuarios.Sobretudo, o tratamento no proprio CAPS visa a nao manter o portador de sofrimento mental apenas na condicao de usuario de servicos de Saude Mental, mas abrir perspectivas em sua vida: o namoro, as amizades, o estudo, o trabalho, o lazer. Portanto, as coisas nao vao bem, quando a maioria dos usuarios e mantida por muito tempo dentro dos seus limites. Isto nao quer dizer, como pensam muitos, que se deva dar alta imediatamente apos passada a crise: nao se trata de aliviar os sintomas do paciente para dispensa-lo a seguir. O usuario pode frequentar o CAPS durante todo o tempo que se fizer necessario: nao podemos mandar embora hospedes que convidamos a entrar. Contudo, cabe a equipe despertar os usuarios para o desejo de partir nao porque queremos livrar-nos deles, mas porque existem no mundo horizontes mais amplos. Assim, apenas quando a saida do usuario respeita o seu ritmo e a sua decisao, o CAPS opera realmente como lugar de passagem. OUTROS SERVICOS E RECURSOSAmbulatorios de Saude MentalDurante muitas decadas, a unica alternativa a internacao psiquiatrica consistia no tratamento em ambulatorios especializados de Saude Mental. Contudo, de maneira geral, essa alternativa nao teve sucesso. Nos municipios de maior porte, sobretudo, criaram-se mega-ambulatorios onde atuavam um grande numero de profissionais da Saude Mental, sobretudo psiquiatras. A inexistencia de trabalho em equipe, o atendimento automatizado e essencialmente medicamentoso, baseado no procedimento da consulta, caracterizava esses servicos. Suas agendas jamais priorizaram os portadores de sofrimento mental grave. Pelo contrario, psiquiatrizando pessoas com problemas emocionais mais leves foram em grande parte os responsaveis pela criacao da clientela de usuarios cronicos de benzodiazepinicos e antidepressivos, descrita quando se tratou das unidades basicas de Saude.1111 Vide 3.2 Atencao em Saude Mental nas unidades basicas de Saude.65 A REDE DE ATENCAO EM SAUDE MENTAL Assim, os ambulatorios de Saude Mental ja nao sao servicos preconizados pela Reforma Psiquiatrica. Isto nao retira a importancia do atendimento ambulatorial, ou seja, do atendimento diario, semanal ou mensal dos portadores de Saude Mental que nao requerem uma assistencia tipo permanencia-dia ou noite. O que se modifica e a logica desSe atendimento, assim como o espaco de sua realizacao: deve fazer-se preferencialmente na unidade basica de saude, seja pela equipe do PSF, nos casos mais simples, seja pela equipe de Saude Mental, nos mais complexos. Por vezes, e importante, tambem, que esse tipo de atendimento se faca no CAPS por exemplo, no caso de um paciente muito ligado ao CAPS, mas que ja nao necessita permanecer ali, pode-se atende-lo uma vez por semana naquele servico, ate que chegue o momento adequado de seu encaminhamento para a unidade basica.Contudo, embora ja nao vigore a tendencia de criar ambulatorios especializados em Saude Mental, esses servicos existem em muitos municipios. Colocam-se, pois, as