Uma das grandes dificuldades do tratamento endodontico e confeccionar a cavidade de acesso aos canais de forma conveniente, segura e localizar as entradas dos condutos. Algumas dicas podem ajudar :III. Acesso a Camara Pulpar e aos Condutos Radiculares Obviamente,para se visualizar a camara pulpar possibilitando penetracao de instrumentosnos condutos e indispensavel que, novamente, conhecamos profundamente aanatomia dental e radicular. A visualizacao previa (mental) das entradas doscanais e que deve servir de parametro sobre onde cada broca e ponta deve atuar para cortar. Sem esse conhecimentofundamental torna-se extremamente perigoso conduzir o acesso aos canais. Emmuitos casos pode-se desgastar desnecessariamente estruturas dentais nobres esadias ou, pior, romper limites radiculares gerando comunicacao entre a camarapulpar/raizes e o ligamento periodontal.Objetivamente, quandorealizamos a cavidade de acesso aos canais a intencao e que o nosso instrumentopenetre de forma mais retilinea possivel nos condutos. Buscamos o forameapical. Esse e o objetivo final, mas nao sera atingido de uma so vez. Devem-sedividir as manobras de acesso em quatro etapas, cada uma com seu objetivo. etapa objetivo instrumento 1a etapa Controle da infeccao/contaminacao Esferico AR 2a etapa Orientacao sobre geometria da camara 1013/1014 AR 3a etapa Rompimento parcial do teto da camara 1557/1558 AR 4a etapa Visualizacao completa do soalho da camara / Penetracao mais retilinea possivel dos instrumentos ENDO Z AR 1a etapa : Deve-se iniciar o acessoradicular reduzindo a populacao bacteriana e impedindo a penetracao de novosmicrorganismos na camara pulpar. Para isso, atraves de pontas esfericas cujotamanho deve ser relacionado a quantidade de tecido a ser removido, retira-setodo tecido cariado, principalmente a contaminacao com possivel acesso acamara. Alem disso, qualquer restauracao previa defeituosa (sem capacidade devedamento) tambem deve ser removida.2a etapa :Emseguida, com uma ponta esferica, deve-se construir uma cavidade sobre o teto da camara pulpar, com a mesma formageometrica desta. O objetivo aqui e orientar o rompimento do teto e alocalizacao das entradas (etapas posteriores). Trata-se de uma cavidade poucoprofunda (pouco mais que a parte ativa da ponta esferica) formando a figurageometrica da camara pulpar. Os angulos dessa figura geralmente apontam alocalizacao das entradas dos canais, posteriormente.3a etapa :Orompimento inicial do teto com as brocas 1557 ou 1558 deve ocorrer, porseguranca, na regiao mesial da cavidade de orientacao executada na etapaanterior. Caso, durante o avanco apical da broca ocorra a sensacao de cair novazio pode-se apenas ampliar ligeiramente o orificio de rompimento e passar-sea proxima etapa. Muitas vezes, a sensacao de cair no vazionao ocorre. Paraque esse ponto nao seja o fator principal que determine o quanto a broca devepenetrar, e crucial que o profissional tenha a medida (em mm) entre o ponto dereferencia oclusal e o soalho da camara. Essa medida deve ser feita antes,atraves de radiografia inicial. Jamais penetre com a brocas mais do que essamedida.4a etapa :Finalizeseu acesso, executando novamente a forma geometrica da cavidade de orientacao,so que desta vez, com a ponta inativa da broca ENDO Z apoiada no soalho dacamara. Essa etapa remove de forma rapida e eficiente todo o remanescente deteto da camara pulpar, possibilitando o acesso as entradas dos canais. Uma vez realizadas todas as quatroetapas do acesso, torna-se possivel (atraves