que apresenta uma lesao unica e evolui para cura espontaneamente na maioria dos casos. Sao 90% dos casos.- Hanseniase paucibacilar ou tuberculoide = Sao os pacientes com 5 ou menos lesoes de pele, onde nao se consegue detectar a bacteria quando se retira amostras da lesoes. Sao pacientes que apresentam resposta imune parcial ao bacilo. Nao conseguem destrui-lo, mas tambem nao o deixam se alastrar pelo corpo.- Hanseniase multibacilar ou lepromatosa = E a forma mais grave. Pacientes apresenta-se com 6 ou mais lesoes de pele, com amostras positivas para o bacilo de Hansen. Sao doentes com sistema imune ineficaz contra a bacteria.Nas formas indeterminadas e paucibacilar as lesoes sao hipopigmentadas ou avermelhadas com bordas levemente elevadas.A forma multibacilar, como ja explicado, ocorre naqueles pacientes que apresentam o sistema imune incapaz de controlar a proliferacao do bacilo da lepra. Formam-se varias lesoes avermelhadas, elevadas, e, em casos mais graves, em forma de nodulos que podem ser deformantes. E muito comum o acometimento do lobo das orelhas e do cotovelo.Uma caracteristica de todas as lesoes da hanseniase e a perda da sensibilidade. No inicio a dormencia e restrita a lesao, mas se nao tratada pode destruir nervos levando a perda completa da sensibilidade e paralisia nos membros e face.A falta de sensibilidade nos membros faz que o paciente perca a capacidade de sentir dor, o seu principal mecanismo de alerta para agressoes. Com isso, e possivel que ocorram mutilacoes, principalmente nas extremidades, por lesoes repetidas que nao sao percebidas pelos doentes. O paciente nao sente queimaduras, cortes nem traumas nos locais onde os nervos foram destruidos pela hanseniase.Diagnostico da hanseniaseO diagnostico e feito clinicamente e laboratorialmente. Um dos exames fisicos que pode ser feito e testar a sensibilidade para temperatura com 2 tubos de vidro. Um com agua fria e outro com agua quente. A sensibilidade tatil pode ser testada com um fina mecha de algodao e a sensibilidade para para dor com a ponta de uma caneta esferografica.Amostras das lesoes de pele podem demonstrar a presenca do bacilo nas formas multibacilares. A ausencia de bacilos nas lesoes descarta a forma multibacilar, mas nao a forma paucibacilar.Tratamento da hanseniaseA hanseniase tem cura. As primeiras drogas efetivas surgiram na decada de 1940. Desde entao o tratamento tem ficado cada vez mais eficaz.O tratamento com o coquetel de drogas, chamado de poliquimioterapia (PQT) consiste no uso conjunto de Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.O esquema terapeutico varia de acordo com o tipo de hanseniase: Tratamento para hanseniase paucibacilarRifampicina 1x por mes + Dapsona 1x por dia por 6 meses.Sao fornecidas 6 cartelas como a exemplificada abaixo. 1 vez por mes o paciente precisa se encaminhar ao posto de saude para tomar a dose mensal da rifampicina e pelo menos uma da dapsona sob supervisao medica. Tratamento para hanseniase multibacilarRifampicina 1x por mes + Clofazimina 1x por dia + Dapsona 1x por dia por 12 meses.Sao fornecidas 12 cartelas, e, do mesmo modo, 1x por mes uma dose de rifampicina + Clofazimina + Dapsona e feita sob supervisao.A vacina BCG, a mesma usada para tuberculose, tambem parece oferecer