entao atribuidas a influenciascosmicas, do ar por grupos estigmatizados, como judeus eleprosos. (ANDERY et al., 1988)Sob a poderosa influencia do paradigmacartesidurante os seculos XVII e XIX. Experimentouconsideravel progresso com o desenvolvimento daAnatomia Humde Vesalius na dissecacao de cadaveres. Seu estudopossibilitou o surgimento de uma nova disciplina, aFisiologia, que buscava explicar o funcionamento normaldo corpo humano. Um sistema classificatorio para asdoencas foi uma das maiores contribuicoes dos primeirosestagios da medicina cientifica, originario de uma outradisciplina cientifica, a Patologia. Os projetos terapeuticosde entao eram ainda bastante limitados e, ainda quefizessem uso de drogas, antes de 1700 nao eramconhecidas mais que duas duzias de substancias eficazes(BANTA; DAHUCE, 1993). Juntas, a Anatomia, aFisiologia e a Patologia, esta com o seu sistemaclassificatorio das doencas, permitiram que se realizassea bruxaria ou ao envenenamento da agua eano, a ciencia medica desenvolveu-se rapidamenteana, a partir das cuidadosas observacoes"o deslocamento epistemologico - e clinico - da medicinamoderna, de uma arte de curar individuos doentes parauma disciplina das doencas". (LUZ, 1979:83)A historicidade das teorias interpretativas do processo saude-doenca Maria Amelia de Campos Oliveira, Emiko Yoshikawa Egry10 Rev.Rev. Esc. Enf. USP, Ja a revolucao sanitaria do seculo XIX podeser visualizada como um conjunto de intervencoessistematicas sobre o ambiente fisico para torna-lomais seguro, apoiando-se em abordagens tecnologicasque remontam a Antiguidade classica. Ja haviam sidolancadas as bases da Epidemiologia, voltada para aobservacao e o registro da ocorrencia das doencas naspopulacoes quando a teoria contagionista superou aatmosferico-miasmatica, apos um embate que perduroudo seculo XVI ao XIX. (ROSEN,1994; CZERESNIA, 1997)Quando as tentativas de explicar o contagioresultaram na compreensao de que pequenas particulasinvisiveis seriam as causadoras da doenca, foi retomadaa vertente ontologica da causalidade, em detrimentoda concepcao mais totalizadora representada pelamedicina hipocratica. Iniciava-se assim a erabacteriologica, com as descobertas de Pasteur, Koch eoutros para a cura das doencas infecciosas. Odesenvolvimento das vacinas para a prevencao dasdoencas representou outro grande avanco. Coube aJenner o credito pelo primeiro uso medico da cowpoxem 1796. No final de 1800, Pasteur atenuoumicroorganismos para produzir vacinas, inclusivecontra a raiva. O isolamento dos virus em 1935 e seusubsequente crescimento em culturas de celulas tornoupossivel o desenvolvimento das vacinas contra apoliomielite, o sarampo e a rubeola. (BANTA;DAHUCE, 1993)Sera preciso, contudo, examinar maisdetidamente o momento historico constituicao da Epidemiologia, um conjunto de saberese praticas voltado para a dimensao coletiva do fenomenosaude-doenca, como resultado do agravamento dascondicoes de vida das populacoes dos conglomeradosurbanos na fase inicial da industrializacao.(SILVA,1979)Os paradigmas socio-ambientais predominavamcomo forma de explicacao para a origem das doencas.Miseria e miasmas eram invocados para explicar adisseminacao das enfermidades. Os estudos deChadwick sobre as causas sociais da diminuicaoabsoluta da populacao inglesa e de John Snow sobre ocarater transmissivel da colera instituiram as basesmetodologicas da Epidemiologia (FACCHINI,1994;SILVA,1990). Esbocavam-se as primeiras evidenciasda determinacao social do processo saude-doenca e osprimeiros modelos estatais de interferencia na saudedas coletividades, a social francesa. movimentos ideologicos do sanitarismo e da medicinasocial, estes congruentes as correntes de pensamentovigentes na epoca e em seus locais de origem,Inglaterra e Europa Ocidental, respectivamente.(SILVA,1979)A reforma sanitaria, como movimento politico,assim como a saude publica, seu projeto tecnico deacao, no inicio pouco contaram com a adesao dosmedicos, de modo que as medidas de