uma delas e a sensibilidade ao estrogenio (hormonio feminino), por isso que acometem mulheres no periodo fertil, quando as substancia esta em niveis maiores no organismo", explica a ginecologista Rosa Maria Neme. De acordo com a especialista, o estrogenio atua como "alimento" para o tumor. Na grande maioria das vezes, ele e o responsavel pelo aumento de tamanho do mioma, que pode passar dos 10 centimetros. "Quando o problema e descoberto precocemente, a paciente pode contar com a ajuda de anticoncepcionais que diminuem a producao do estrogenio, reduzindo a velocidade de crescimento dos miomas. Mas com a parada do medicamento os miomas voltam a crescer", explica a ginecologista. DiagnosticoPara diagnosticar o problema, o ultrassom e o principal aliado. Primeiro, o especialista vai analisar o historico da paciente, como casos de mioma na familia, colicas fortes, menstruacao prolongada ou sangramento. O exame fisico tambem pode sinalizar outros problemas. Depois dessas consideracoes, o medico deve pedir a realizacao de um exame ultrassom (transvaginal ou pelvico), que pode sinalizar a presenca do mioma e sua localizacao", explica. A ressonancia magnetica e outro metodo de imagem que pode ser usado para o diagnostico dos miomas. Ela fornece uma avaliacao mais detalhada da posicao e tamanho dos tumores, mas o custo do exame e mais alto. Tipos de MiomaOs miomas estao divididos em tres grupos principais de mioma, e as reacoes e os sintomas variam de acordo com a sua localizacao no utero. - Intramurais: esse tipo de mioma fica localizado na porcao media da parede uterina, e sao os mais comuns. Podem provocar colicas, alem de estender o periodo da menstruacao. - Subseroso: a principal caracteristica desse tipo de mioma e o aumento do abdomen. Ele se localiza na parte mais externa da parede do utero. Em alguns casos ele pode causar sangramento ou compressao dos orgaos vizinhos. "Ha tambem os pediculados, que sao uma variacao dos subserosos, mas estao ligados por uma pequena porcao de tecido conhecida como pediculo", explica Rosa Maria Neme. - Submucosos: sao os que mais causam sangramento e ficam dentro da cavidade uterina. Eventualmente, ele pode sair pelo orificio do colo uterino, caracterizando o chamado 'mioma parido". Mulheres que apresentam esse tipo de mioma devem passar por uma cirurgia para retirada, ja que ele aumenta o risco de aborto durante a gravidez. Tratamento O tratamento do mioma e feito com inibidores do hormonio feminino (para controle do crescimento), mas, em alguns casos, e necessaria a intervencao cirurgica nas mulheres que ja apresentam um quadro avancado do problema. Normalmente ela ocorre por laparoscopia, uma tecnica que utiliza uma camera e hastes especificas para remocao do tumor. Nos casos de mioma submucosos, a tecnica utilizada e bem parecida, mas denominada de histeroscopia, que funciona com instrumentos que chegam ate a cavidade interna do utero. Nos quadros mais complicados e preciso utilizar uma tecnica ofensiva. "Quando sao muitos miomas e, em lugares de dificil remocao, e necessario fazer uma cisao no abdomen (o corte fica parecido com o da cesarea) para conseguirmos retirar o mioma", diz a especialista. Quando o mioma e de volume