oral ou medicamentos da terapia de reposicao hormonal.Tratamento para apressar o desaparecimento do melasma incluem:* Agentes despigmentadores topicos.* Tretinoina, um acido que eleva a renovacao das celulas da pele. Esse tratamento nao pode ser usado durante a gravidez.* Acido azelaico (205), acredita-se diminuir a atividade dos melanocitos.* Peeling facial com alfa hidroxiacidos ou agentes com acido glicolico.* Tratamento com laser. VITILIGODoenca de causa desconhecida, o vitiligo caracteriza-se pela presenca de manchas acromicas (sem pigmentacao) na pele. As lesoes formam-se devido a diminuicao ou ausencia de melanocitos (celulas responsaveis pela formacao do pigmento melanina, que da cor a pele) nos locais afetados. A causa disto ainda nao esta clara mas fenomenos auto-imunes parecem estar associados ao vitiligo. Alem disso, e comum a correlacao com alteracoes ou traumas emocionais que poderiam atuar como fatores de desencadeamento ou agravacao da doenca.Manifestacoes clinicas As manchas tipicas do vitiligo sao brancas, com total ausencia de pigmento. Tem limites bem definidos e podem apresentar um fino halo de pele mais escura ao seu redor. As lesoes nao apresentam quaisquer sintomas. O vitiligo costuma atingir principalmente a face, extremidades dos membros, genitais, cotovelos e joelhos, mas pode chegar a acometer quase toda a pele. Quando atinge areas pilosas, os pelos ficam brancos.O vitiligo tem curso cronico. Nao ha como prever a evolucao da doenca, que pode permanecer estavel durante anos, voltar a se desenvolver ou regredir espontaneamente. Em um mesmo paciente podem ocorrer simultaneamente a regressao de algumas lesoes enquanto outras se desenvolvem. Uma caracteristica da doenca e que ferimentos na pele podem dar origem a novas lesoes. Apesar do vitiligo nao causar nenhum prejuizo a saude fisica, as alteracoes esteticas muitas vezes causam disturbios psicologicos que podem prejudicar o convivio social. O grau de comprometimento emocional pode acabar interferindo negativamente na evolucao da doenca. Quando necessario, o acompanhamento psicologico dos pacientes em tratamento pode ser fundamental para um bom resultado.Tratamento O vitiligo se apresenta de forma e intensidade variada em cada paciente, portanto, o tratamento indicado pelo dermatologista deve ser individualizado, de acordo com cada caso. Medicamentos que exercem otimos resultados em alguns pacientes podem nao ter efeito algum em outros. Muitas vezes, os resultados parecem estar mais relacionados ao paciente tratado do que ao tratamento em si. As medicacoes visam corrigir as alteracoes imunes responsaveis pelo processo de despigmentacao ou estimular os melanocitos presentes nas lesoes a produzirem a melanina.O vitiligo e uma doenca que tem tratamento, mas este e demorado e exige paciencia. No caso das criancas, e importante que os pais tentem se controlar para nao transmitir sua ansiedade para elas, fazendo-as pensar que sofrem de uma doenca grave, o que so trara dificuldades ao tratamento . E importante lembrar que o vitiligo nao traz nenhuma alteracao de saude apesar do grande disturbio estetico.ALBINISMOSao individuos que nao possuem a pigmentacao que da cor as partes externas do corpo. Nos seres humanos normais esse pigmento, chamado melanina, e produzido na camada celular profunda da pele e se espalha para as camadas superiores visiveis. Para que isso aconteca e necessario a ajuda de uma enzima, a tirosinase.