previos conocidos. El paciente muchas veces cae, sin pulso y sin PA. LA mayoria de los tipos de sincope se llaman vasovagal (60%) de los casos. Perdida brusca de consciencia, debida a isquemia cerebral y secundaria a disminucion del gasto cardiaco, vasodilatacion periferica y bradicardia. El trastorno se puede desencadenar por dolor, terror o traumatismos, pudiendo acompanarse de sintomas como nauseas, palidez y sudoracion.En todos nosotros hay un equilibrio entre el simpatico y el parasimpatico en condiciones normales. Normalmente tb en un susto hay efecto simpatico, aumenta la FC y vasoconstriccion. Pero en algunos pacientes pasa al reves y se estimula el parasimpatico y los vasos se dilatan y el gasto cardiaco disminuye a 1/3 solamente y produce falla de sangre en el cerebro. Muchas veces este sincope es idiopatico. Algunos paciente se puede masajear el seno carotideo que esta a nivel de la clavicula en el cuello produce efecto parasimpatico. Los demas 40% tiene muchos origenes:- 20% es de origen cardiaca como las originadas por bradicardias sinusales severas. La enfermedad del Nodulo sinusal que se caracteriza por disfuncion del organo y produce taquicardia y bradicardias severas. Dx: Holter. Tx: marcapaso. Mixoma auricular: Tumor benigno, pedunculado 9como tallo) y gelatinoso, que se origina en el tabique interauricular del corazon. Puede dar lugar a palpitaciones, neuritis diseminada, nauseas, perdida de peso, astenia, disnea, fiebre y, en ocasiones, perdida brusca de consciencia, como consecuencia de una obstruccion al flujo de salida de sangre del corazon.Es un TU movil que puede actuar como valvula. Tb se puede localizar en V izquierdo. Es comun en pacientes con estenosis o obstruccion del ventriculo izquierdo. En caso de que el corazon necesite mais O2, se produce taquicardia y se obstruye el flujo. Derrame pericardico: disminuye el espacio para que el ventriculo pueda se contraer. Aneurisma de aorta: es una dilatacion de la aorta. Decimos que es desecante cuando la sangre divide la pared de la aorta en dos partes. Dilatacion localizada de la pared de la aorta, producida por aterosclerosis, hipertension o, con menor frecuencia, por sifilis. Estenosis de aortaHipoglucemia: es muy frecuente. Tratmiento:Estar seguro que el paciente no tenga HTA, DB y ni epilepsia que es simplemente un sincope. Recostarlo, levando las piernas por encima de la cabeza hasta que se recupere.Identificar si el problema es neurologico o metabolico. Poner suero.Caso haya bradicardia poner atropina, 1 mg EV o IM. Hasta podemos poner cada 5 minutos una ampolla en los intoxicados por organo fosforado. Clase 9 Muerte Subita y HTA Muerte Subita Cardiaca (MSC):MUS es simplemente una defuncion producida por una parada cardiaca. ES una muerte que ocurre en 1 horas, (dijo doctor) del inicio de los sintomas. Hay que diferenciar de una enfermedad cronica. Son pacientes que estan en un buen estado general en las ultimas horas a pesar de que esten enfermos. Criterios para su dx de una MSC:- Dentro de la 1 hora- Pc en buenas condiciones en las ultimas 24 horas. - Parada cardiacaLos problemas neurologicos como el ACV son otras causas de muerte pero de origen neurologicas. Causas de una MSC:1 Enfermedad