Os termos cineangiocoronariografia, cinecoronariografia e coronariografia tem o mesmo significado. A coronariografia e considerada como o padrao ouro dos exames na definicao da anatomia coronaria. Consiste na visualizacao angiografica dos vasos coronarios apos a injecao seletiva de substancia contrastante.A coronariografia permitiu o desenvolvimento seguro da cirurgia de revascularizacao miocardica na decada de 60, assim como a angioplastia coronaria percutanea propiciou, na decada de 70, o desenvolvimento e aperfeicoamento de varias tecnicas de intervencao percutanea.Para a execucao do exame e necessario o manuseio de instrumental dentro do sistema cardiovascular e, no entanto, o metodo apresenta baixa morbidade, baixa mortalidade e excelente confiabilidade.Quando e indicado o estudo cineangiocoronariografico?* Na presenca ou suspeita de doenca arterial coronaria:- em pacientes assintomaticos. - na avaliacao de dor precordial atipica. - na suspeita de espasmo coronario. - na angina estavel. - na angina instavel.* No infarto agudo do miocardio:- na fase aguda. - na fase hospitalar. - na convalescenca. - na fase tardia. * Nas valvopatias adquiridas. * Na investigacao da insuficiencia cardiaca. * Na presenca de arritmias cardiacas a serem esclarecidas. * No estudo de cardiopatias congenitas.1- Tronco da Coronaria Esquerda 2- Ramo Descendente Anterior 3- Ramo Circunflexo 4- Ramo Diagonal 5-Ramo MarginalREFERENCIA BIBLIOGRAFICA: http://www.hemodinamica.com.br/artigo03.htm Dentre os grandes avancos tecnologicos da Medicina, podemos citar o marcapasso cardiaco como um dos mais importantes. A indicacao pode ser da implantacao de um marcapasso temporario ou de um marcapasso definitivo. Sua implantacao, assim como o seguimento do paciente, devem ser executados por cardiologista especializado em marcapassos ou por cirurgiao cardiaco. Os disturbios do sistema excito-condutor, principalmente as bradiarritmias, bloqueios avancados e totais sao as patologias que mais respondem a utilizacao da estimulacao cardiaca artificial.INDICACAO DE MP TEMPORARIO:Indica-se a implantacao de marcapasso temporario para os casos de: tratamento de patologias reversiveis, ate que ocorra o restabelecimento do paciente; procedimentos diagnosticos e profilaxia.1. Controle de emergencia de qualquer bradiarritmia sintomatica (sinusal ou por bloqueio atrioventricular),2. Infarto agudo do miocardio com bradiarritmia ou infarto anterior com bloqueio de ramo recente,3. Cateterismo cardiaco direito em portador de bloqueio de ramo esquerdo,4. Grandes cirurgias gerais em portadores de disturbios do sistema excito-condutor do coracao,5. Testes farmacologicos,6. Procedimentos diagnosticos (estudo eletrofisiologico invasivo),7. Disfuncao do marcapasso definitivo em paciente dependente,8. Pos-operatorio de cirurgia cardiaca,9. Simulacao de marcapasso definitivo para escolha do tipo de marcapasso.INDICACOES DE MARCAPASSO CARDIACO DEFINITIVO:Os estudos atuais comprovam que os resultados da estimulacao cardiaca a longo prazo sao positivos, de modo que, salientando que sua indicacao deva ser feita com rigor,dilatou-se o uso dessa pratica terapeutica.Os quadros clinicos a seguir apresentados, quando irreversiveis e sintomaticos, sao aqueles aos quais a indicacao do implante de marcapasso cardiaco definitivo e largamente aceito:1. Sindrome do seio carotideo hipersensivel,2. Sincope neurocardiogenica (forma cardioinibidora maligna),3. Doenca do no sinusal,4. Sindrome braditaquicardia que nao responde a drogas antiarritmicas,5. Fibrilacao atrial com frequencia ventricular reduzida,6. Bloqueio atrioventricular de terceiro grau,7. Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo I,8. Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo II,9. Bloqueio atrioventricular avancado,10. Lesao His-Purkinje grave (intervalo H-V>70ms),11. Bloqueio de ramo alternante.Ha, por outro lado, situacoes em que a indicacao relatada ebastante controvertida, como se ve a