O que e a Automutilacao?A automutilacao e definida como qualquer comportamento intencional envolvendo agressao direta ao proprio corpo sem intencao consciente de suicidio. As formas mais frequentes de automutilacao sao cortar a propria pele, bater em si mesmo e queimar-se.Por quais razoes a Automutilacao se desenvolve?Embora as causas da automutilacao ainda nao estejam bem definidas, ha evidencias de que fatores neurobiologicos e fatores psicossociais, como caracteristicas de personalidade mais impulsiva e compulsiva, bem como a historia de vida e o ambiente colaboram para o surgimento da automutilacao. Os pacientes descrevem o inicio da automutilacao apos vivencia de forte emocao, como raiva, utilizando este comportamento como forma de lidar com a emocao, um comportamento com caracteristicas impulsivas. Com o decorrer do tempo, o paciente observa que obtem alivio de sensacoes ruins e passa a repetir a automutilacao com o objetivo de obter alivio novamente. Comeca a planejar e, muitas vezes, ritualizar a realizacao do ferimento. Estes comportamentos podem ser desencadeados por uma vivencia traumatica ou apenas pela lembranca desta.Alguns dos fatores de risco relacionados a automutilacao sao: abuso emocional, fisico ou sexual na infancia; conflitos familiares; abuso de alcool e tabaco ou outras substancias; adolescente vitima de bulling; presenca de sintomas depressivos, ansiosos, impulsividade e baixa auto-estima.Como sei identificar se alguem esta com esse problema?As pessoas que apresentam automutilacao sentem vergonha e medo de revelar este comportamento, por isso procuram esconder as lesoes e as fazem solitariamente onde nao podem ser observadas. Elas reconhecem que este comportamento nao e bem aceito pelas pessoas.Desta forma, voce podera desconfiar que alguem apresenta automutilacao quando essa pessoa:a) Costuma usar roupas de mangas longas, mesmo no verao, com altas temperaturas;b) Apresentam varias cicatrizes ou lesoes repetidas e tem dificuldade para explica-las;c) Isola-se evitando situacoes onde seu corpo pode ser exposto, como praia ou piscina;Vale lembrar que estas pessoas podem apresentar sintomas depressivos e de fobia social associados.A Automutilacao tem tratamento?Sim, a associacao psicoterapia e medicacao tem se mostrado eficaz nos casos de automutilacao. A psicoterapia, nestes casos, tem como um dos objetivos ajudar o paciente a identificar outras formas de lidar com frustracoes, que sejam mais eficazes do que seu comportamento. Ainda nao ha medicacao especifica indicada para que o paciente pare de se mutilar, entretanto, a medicacao pode ser indicada para alivio dos sintomas depressivos e ansiosos que podem colaborar para a manutencao do comportamento. Ha tambem medicacoes que sao usadas para diminuir a impulsividade e que ajudam o paciente a resistir a vontade de se machucar, caso esta apareca.A quem devo buscar para pedir ajuda/auxilio?Buscar profissionais da area de saude mental, como psicologos e psiquiatras. Seria mais indicado profissional com experiencia no tratamento de pacientes com automutilacao, pois estes pacientes apresentam algumas peculiaridades. Caso estes profissionais nao estejam disponiveis, uma vez que sao raros os profissionais com experiencia em automutilacao, seria indicado profissionais com experiencia em transtornos do impulso.Jackeline Suzie Giusti, psiquiatra; Mestre em Psiquiatria pelo Departamento e Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (IPq HCFMUSP); Psiquiatra responsavel pelo atendimento dos pacientes com Automutilacao no