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nao aguentava mais outras vezes, realmente nao. Tinha o livre arbitrio, que ele antes tolhera, de escolher entre ficar e entre partir. Obviamente escolheu partir, pois ficar... De que adianta ficar? Ficar e ver olhos, ver boca e ouvir palavras que ja se foram. Nao tinha mais medo de dizer que os o brilho que existe um dia cessa. Assim e a vida, e isso ela aprendera muito tempo antes, ainda quando feto. Nascer e pior do que morrer, alguem ja avisava serenamente ao seu ouvido. Todas as noites antes de dormir, ela fechava os olhos e escutava. Ouvir dos anjos que a morte lhe cai bem sempre lhe foi um consolo.E mais uma vez, ela viu a verdade escancarada no seu rosto, mas dessa, nao chorou. Cada dia mais seu coracao virava po, gelo, pedra. Nao fazia diferenca, dor, odio, amor: essa era a ocasiao de ir embora. E ja tinha ido embora tantas vezes, mais uma... que diferenca faz? Aprendeu a nao olhar pra tras. A vida e assim, menina. Pensava, pensava, olhos de metal. Teve tempo de dizer adeus e dizer (mais uma vez) que sentia muito o que nada sentia. Qual e a explicacao pra doer um coracao com despedida? Qual e motivo que motiva o amor? Nada entendia mais, estava naquele estado em que as coisas somente acontecem e ela, como atriz coadjuvante, assiste as cenas que ela mesma atua, dirige e ilumina. E escreve. Mais uma vez escrevia, na sua cabeca, cada cena do tempo de ser dizer adeus, de nao mais, de saia da minha vida para sempre. E assim foi, logicamente. Pegou o resto de suas coisas que ha muito ja vinha juntando. Sabia que o adeus chegaria, pois sempre chega. Tao rapido que assusta.Sem planos e sem amor. Precisava partir, tanto fazia o rumo. O caminho estava a sua espera, poeira. A estrada e seu coracao: longos, sem rumo, sem saber, ao leu. Esperando a proximo a passar e guiar durante um trajeto. Sempre curto, pois ela vive de adeus. E tampouco sente.Sente o peso de suas coisas, sempre sendo carregadas. Sente o peso de ter que ouvir as coisas que nao quer ouvir de jeito nenhum. De ter que sentar em algum banco e sentir toneladas de tristeza sendo impostas sobre seu coracao que suporta tudo, mas nao mais isso. Ela partiu. E se preciso for, deixa suas malas, e segue. Deixa tudo pra tras e carrega suas cartas, pois sao papel. Leva as lembrancas, que pesam, sim, pesam todo instante nas sombras que ela ve e finge nao existirem. Sombras dele, todo tempo, andando pelos corredores com o olhos que ja foram os mais leves e serenos, mas que agora mergulharam em um local onde ela nao mais alcanca. E quando alcancou alguem? E sempre melhor partir."Well, I feel awful and I believe That time gets wasted in this misery And darling, I never wanna come back home."
Se fosse por ser, ceu nao haveria.Por amor, so com guia.Rima rica, rima pobre. De noite bem,lua amena, por dias: horas frias.Seria vocacao a palavra que ela precisava lembrar? Talvez nao, com a confusao na mente, com alergia e falta de sono, a palavra certa (aquela poderosa e unanime que descobrira numa tarde de sabado) havia sido esquecida nos reconditos da mente, juntamente com o que tinha feito la pelas 14:00h de ontem. Por isso se atrasou hoje? Por que nao lembrava a palavra certa na linha de pensamento que precisava ser desenovelada naquele instante e nao, enfim, depois como tudo o que guardava, e ah! como acumulava coisas em sua mente de papel ja que a de sangue falhava. Falhava, disseram, por ser representativa. Ora essa, disseram-lhe tambem que amar/gostar/chorar nao se escolhe hora e nem lugar, porem ela tinha a legitima certeza de que tudo depende de algo alem do sangue, do cerebro e ate do pensar: depende da vontade exclusiva. Seria "vontade" a palavra agora? Nao, absolutamente. "Inclusive o "sentir" era representativo?" Perguntaram os que antes disseram. Limitando-se a olhar para os dedos ela disse (talvez tenha dito com os olhos, sabe, as palavras silenciosas...) que sentir frio era ocasional, mas sentir choro era intencional. Oh!!! Ruflem os tambores, visto que a palavra e: INTENCAO.E para essa, nao cabem as mil palavras. Ela concluiu, deitou e sonhou. No bilhete que foi encontrado em cima do criado mudo cor de laranja:"Do meu amor, eu nao trago nada. Somente palavras, sentimentos e os olhares.Do meu amor, sou toda e inteira, de forma, peso e maneira. Nao preciso mostrar, tampouco falar. Provar? Quando se esta muito convencido de algo, as palavras fluem naturalmente, sem precisar de mil argumentos, sem precisar de cansaco (de si mesmo e dos outros).Com alegria um amor e feito e calado. E somente dois, sem mais. Sem opinioes, com clareza - sem desvio. Amor e silencio."Era preciso ler cada palavra, analisar cada detalhe para que pudessemos encontra-la. Ha uma semana, tres dias, e seis horas ela fora vista saindo de casa, descendo as escadas, cabelo penteado e baton vermelho. Jamais sairia desgrenhada, mesmo que estivesse descontrolada. Se fosse suicidio, teria ido ao salao de beleza, feito as unhas e organizado sua vida inteira. Pelo menos diziam isso as pessoas mais proximas. A hora da morte era crucial: se planejada poderia ser perfeita.Porem, nada melhor que uma morte para definitivamente calar um amor. Cansada de esperar, cansada de viver com pessoas, gente, humanos, falando, sempre, falando demais sem nunca parar para pensar, sem deixar ter um tempo - pequeno que fosse - para se pensar, sem calcular uma resposta que infelizmente estaria ali na ponta da lingua agora e ja. Era um tormento viver com pessoas que querem provar coisas o tempo todo. Como se dissessem: eu amo mais. Ou: Sei mais sobre as experiencias da vida, por isso o meu gosto e melhor que o teu. Coisas banais e sem logica, como se a vida fosse simplesmente falar e ter experiencias, nao necessariamente nessa ordem, e OPINAR, meu
Deus, como as pessoas opinam sobre coisas que desconhecem e como falam, oh, como emitem sons e nao entendem o que e o amor.Tudo isso estava sendo constatado a partir de seus diarios. Precisavamos de muitas informacoes para talvez descobrir o paradeiro desta mulher tao enfadonha e misteriosa. Por que fugira ela? Por que fogem as pessoas? Essa pergunta era facil demais. Todos desejamos, mesmo que inconscientemente, uma forma de misantropia, viver isoladamente, mesmo que seja por pouco tempo. Porem, levar isso a fundo e uma coragem.Talvez ate um amor.Talvez ela tenha cruzado ruas - tuas ruas - em busca de um que de algo que definitivamente faltava naquela vidinha totalmente normal que ela levava. NORMAL. Pessoas normais surtam, normalmente. Ou fogem. Talvez morram ser nunca ter nascido. Segundo nossas pesquisas ela nao havia sido raptada, nada de algo a contragosto, visto que o bilhete deixava exposto que ela estava cansada de opinioes acerca de seu amor. Ou nao seria isso? Essa mulher deixava seu trabalho num escritorio, suas plantas e um gato. Tal gato fora deixado para fora da casa no intuito de poder chegar ate a vizinha que o alimentava esporadicamente, quando ela ficava um tempo a mais no seu trabalho. A vizinha fora entrevistada e so mostrava seu apreco pelo famoso bichano, pouco conhecia a mulher, dona de saudoso felino que ronronava com seu languido olhar.Sua "fuga", que nesse contexto era um desaparecimento, era premeditada. Na vitrola, Caetano. Na gaveta, seus trinta e poucos anos.Na historia, um sumico sem jeito. Mais de um mes e nem uma noticia. O gato acabou sendo adotado, definitivamente, pela vizinha.
"I have thought that you have come back latelyYou take my soul away from me'Cause when I see youYou rip my heart outBut all the same you're not to blameBaby, baby, I love you still"Ando de carro e meu coracao despedaca enquanto, nas estradas, os carros passam cheio de pessoas dentro, com esperancas para as ferias, para o natal, ano novo. Ano novo, ideias velhas.Ano novo, meu unico amor.Sabe, e o tipo de coisa que nao se evita: passar o tempo, as palavras nos derrubam, as acoes nos quebram o coracao. Existem outras pessoas, outros rostos, outros assuntos. Mas existe a minha pessoa, que fala sobre tudo o que eu quero ouvir: ele inteiro e completo. Ele que de mim tem tudo. Por mais coisas que acontecam, quando vejo algo a ser compartilhado e ele que exclusivamente vai entender.Ele que tem tudo de misterio, que me esconde coisas por debaixo dos olhos limpos castanhos. Olhos mais lindos que eu ja vi. Sorriso que se eu alcanco, tenho o ceu.E dificil encontrar um amor, um amor de verdade, assim. Que faca doer e ao mesmo tempo da dor, uma alegria imensa de ver, de cheirar, de estar.Amor assim eu nao encontro. E doentio, e passional, bem sabemos. Que e dificil ficar junto, mas e impossivel ficar longe. E necessidade, um pedaco do meu corpo. Inevitavel. O problema do mundo nao sao as pessoas,tampouco os fatos.O problema sao as lembrancas.E na bagagem inteira, afora os retalhos, ficaram as lembrancas mais nitidas de alguem: aquele vestido bege e as palavras.E claro, os olhares que o outro nao percebe, a vontade e a Lua.A vida e um atulhado de lembrancas dos detalhes mais insignificantes: ninguem lembra a hora, talvez nem o lugar. Nem tanto as palavras, mas o peso, o peso do mundo todo que elas tem. Organiza sua vida melhor do que eu a minha propria,Representa melhor,Canta melhor,Sabe tocar violao melhor do que todos os que ja ouvi.Cozinha melhor do que eu (eu que pensava cozinhar bem!)E tem o dom de fazer as minhas especialidades melhor do que eu mesma.Trai mais e melhor.Mente tambem, muito mais e melhor (olhando firme nos olhos, sem pestanejar)Compreende perfeitamente, escreve, pinta e borda.Sempre melhor do que eu.E como posso ser, eu que sou mansa, a razao do teu viver? Por Nilton Joel Goedert Ha um bom tempo, as clinicas medicas vem discutindo, na esfera administrativa e judicial, a abrangencia da expressao servicos hospitalares, ja que os prestadores desses servicos possuem uma carga tributaria inferior. A economia e significativa: ha uma reducao nas bases de calculo, que, no caso do IRPJ, passa de 32% para 8% e da CSLL, de 32% para 12% sobre a receita. A tributacao diferenciada foi determinada pela Lei 9.249/95, que nao definiu, porem, o que seria servico hospitalar. Diante das divergencias na interpretacao desse conceito, foram editadas sem muito sucesso diversas instrucoes normativas, na tentativa de regulamentar o assunto. Em 2008, a Lei 11.727, em seu artigo 29, ampliou as atividades da area da saude que poderiam se beneficiar dessa reducao, incluindo servicos como os
de auxilio diagnostico, terapia e patologia clinica, dentre outros.Nas recentes decisoes judiciais, ja baseadas na Lei 11.727/08, os ministros do STJ tem interpretado servicos hospitalares como aqueles vinculados as atividades desenvolvidas pelos hospitais, mas nao necessariamente prestados no interior do estabelecimento hospitalar, excluidas as consultas medicas. Ou seja, os servicos executados pelas clinicas medicas obtiveram a equiparacao, para fins tributarios, desde que seja separado da receita o valor proveniente das consultas. A seguranca juridica do contribuinte reside na apuracao precisa de sua atividade e pode ser respaldada por meio de consulta a Receita Federal ou de acao judicial.Devido a complexidade do assunto e as mudancas constantes nas interpretacoes, e preciso tomar cuidado com analises e publicacoes que prometem solucoes simples e faceis para as clinicas medicas pagarem menos tributos. Nesse assunto, medidas apressadas e sem assessoria competente podem gerar para esses estabelecimentos um pesado passivo tributario no futuro.Fonte: Diario Catarinense / Nilton Joel Goedert --------------------------------------------------------------------------------
tais como Carteira de Trabalho, Comprovantes de Recolhimento, Certidoes de Tempo de Servicos, entre outros. O laudo tecnico, que deve ser apresentado por Medicos com vinculo CLT ou Publico (Estatutario), deve informar as exatas condicoes em que o trabalho foi realizado. O documento atual utilizado e o Perfil Profissiografico Previdenciario PPP, trata-se de um documento historico laboral que deve conter as atividades exercidas, registros ambientais, resultados de monitoracao biologicos e dados administrativos. Esse documento e fornecido pela empresa na qual o medico desempenha sua atividade. No caso de negativa no fornecimento de tal documento pelo ente publico, a exposicao devera ser comprovada atraves de Laudo Tecnico elaborado por terceiros.Ja os Medicos com atuacao liberal autonoma, cooperado ou socio de sociedade de prestacao de servicos medicos (pessoa juridica), denominados como contribuinte individual, podem ter o tempo reconhecido como especial, apos 1995, tal como ocorre com aquele que possui relacao contratual direta com estabelecimento de saude. No entanto, o posicionamento comumente adotado pelo INSS, com esteio na Instrucao Normativa no 78/02, e de que a partir de 29.04.1995, nao e possivel o enquadramento do trabalhador autonomo, vez que nao existe forma de comprovar a exposicao a agentes nocivos prejudiciais a saude de forma permanente, nao ocasional nem intermitente.A comprovacao destas atividades pode ser feita atraves do carne de recolhimento comprovando a inscricao na atividade de medico, inscricao no cadastro da Prefeitura Local como profissional autonomo, recolhimentos do ISS (Imposto sobre Servicos), relatorios de cirurgias ou recebimento de cirurgias (pagamentos por operadoras), entre outros. Tambem, os profissionais autonomos, que executam servicos inclusive em seus proprios consultorios ou clinicas, e que estiverem expostos a agentes nocivos, poderao eles mesmos elaborar o formulario exigido, no entanto o laudo tecnico devera ser elaborado por terceiros.
Unimed e condenada por nao autorizar tratamento contra cancer (09/03/2011 14:09:00) O magistrado condenou a Unimed a pagar os R$ 8.740,10 referentes as despesas medicas no primeiro ciclo de tratamento da autora O juiz da 5a vara Civel de Brasilia condenou a Unimed por nao autorizar o tratamento de uma paciente que tinha cancer no cerebro. A seguradora vai indenizar a familia da segurada, que morreu devido a doenca, pelo que foi gasto com o medicamento para quimioterapia. A parte autora explicou que a paciente era filiada ao plano de saude desde janeiro de 2009, quando descobriu que tinha cancer no sistema nervoso central. A equipe medica solicitou o tratamento com o medicamento, Tenodal 100mg - Temozolomida, incluindo a aplicacao de sistema de quimioterapia. Mas a Unimed nao autorizou o procedimento, alegando de que o medicamento seria de uso domiciliar. O espolio da autora alegou que o caso dela era grave e precisava de cuidados especiais, de modo que ela teve de arcar com o primeiro ciclo da quimioterapia com recursos proprios, o que custou R$ 8.740,10. A autora pediu, a titulo de tutela de urgencia, o custeio do tratamento com o remedio. Uma primeira decisao indeferiu, a titulo de antecipacao de tutela, o pedido da autora por considerar fornecimento de remedio para uso domiciliar. No entanto, um acordao da 3a Turma Civel concedeu a antecipacao de tutela a autora. Em contestacao, a Unimed afirmou que o fato de ter negado a autorizacao para o tratamento estaria respaldado no contrato e na Lei 9.656/98. Alem disso, defendeu que deve adotar o que e regulamentado pela ANS (Agencia Nacional de Saude Suplementar). Na sentenca, o juiz afirmou que a relacao, no caso, e de consumo, devendo ser solucionada com base no Codigo de Defesa do Consumidor. Quanto a negativa da Unimed para o tratamento, o magistrado afirmou que interessado deve custear os exames que nao estao no rol dos indicados pela ANS, quando se referir a questoes esteticas ou de exames desnecessarios. No entanto, para o julgador, nao e possivel que a ANS abarque todas as medidas imprescindiveis para se resguardarem as condicoes minimas de tratamentos medicos para os segurados, principalmente nos casos delicados. ``Ainda, nao se pode examinar isoladamente a Lei 9.656/98, pois o proprio diploma normativo estabelece que em casos graves de urgencia deve ser resguardada a integridade do individuo``, afirmou o juiz. O magistrado condenou a Unimed a pagar os R$ 8.740,10 referentes as despesas medicas no primeiro ciclo de tratamento da autora. ``Alem de ter que enfrentar todo o dificil processo da descoberta e tratamento da enfermidade, a autora teve que suportar a oposicao injustificada da requerida em autorizar o tratamento que lhe caberia deferir, causando-lhe um gravame que poderia ter sido evitado``, concluiu o juiz. Fonte: Ultima Instancia Mudanca de instrucao normativa sobre internacao domiciliar De acordo com a norma, as equipes serao sempre coordenadas por um profissional da medicina A Sessao Plenaria do Conselho Federal de Medicina (CFM) analisa nos proximos meses uma proposta de atualizacao da Resolucao CFM 1668/2003 que trata das normas tecnicas necessarias a
assistencia domiciliar de paciente. A revisao da normativa foi finalizada na quarta-feira da semana passada, dia 20, em Brasilia, pela Camara Tecnica (CT) de Internacao Domiciliar. Um dos pontos de discussao do grupo foi o numero maximo de pacientes internados no domicilio sob a responsabilidade de um medico. Segundo o coordenador da CT e conselheiro federal, Renato Moreira Fonseca, a resolucao em vigor estabelece o maximo de quinze pacientes entretanto e preciso analisar os criterios de logistica de algumas cidades. A responsabilidade do medico pela a equipe multidisciplinar foi preservada e melhor conceituada. De acordo com a norma, as equipes serao sempre coordenadas por um profissional da medicina. As empresas ou hospitais que prestam assistencia em regime de internacao domiciliar devem, ainda, manter um medico responsavel, bem como confeccionar um regimento interno que sera apreciado e aprovado pela regional. Participaram tambem da reuniao, Renato Francoso (Conselho Regional de Medicina do Estado de Sao Paulo), Mario Toscano de Brito (Conselho Regional de Medicina da Paraiba), Jose Bonamigo Filho (Associacao Medica Brasileira) e Alexandre de Menezes (Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais). Fonte: CFM/Cremerj
Planos de saude para idosos e deficientes: ANS publica sumula sobre o assuntoPor Henrique Oti Shinomata12 de agosto de 2011 18:30No dia 29.07, a Agencia Nacional de Saude Suplementar (ANS) publicou a sumula normativa 19 que informa a comercializacao dos planos de saude e preve que nao deve haver desestimulo, impedimentos ou dificuldades no acesso ou ingresso de beneficiarios em decorrencia da idade, condicao de saude ou por portar deficiencia por parte das operadoras de planos privados de assistencia a saude. Adocao de praticas ou politicas de comercializacao restritivas direcionadas a tais beneficiarios, tambem nao podem ser realizadas. Operadoras que adotarem tais metodos ilegais estarao em desacordo tanto com as regras que regem o estatuto do idoso quanto a resolucao normativa 124 da ANS, publicada em marco/2006. Para tais discriminacoes ou dificuldades impostas e aplicada uma multa de R$ 50 mil como penalidade para ao impedir ou restringir a participacao do consumidor no beneficio. Esse e um assunto bastante discutido e que gera polemicas. Tanto que nessa semana, o programa CQC (Band) mostrou um caso de denuncia sobre o tratamento que o idoso recebe das operadoras de planos de saude no momento da contratacao do servico. Quando o consumidor, em qualquer idade, procura uma operadora para contratar um plano individual coletivo a mesma pode solicitar exames para avaliar a situacao num todo da saude do paciente. Por lei, se constatado que o paciente possui algum tipo de doenca ou lesao pre-existente, as operadoras sao obrigadas a oferecer a Cobertura Parcial Temporaria (CPT) cabendo ao consumidor adquiri-la ou se eximir e ter um agravamento do valor do premio (mensalidade) para ter acesso a cobertura do plano contratado. A CPT restringe a cobertura do beneficiario, que tera direito a toda cobertura depois de dois anos. As pessoas da melhor idade devem ter muito cuidado quando for assinar com a operadora de saude e solicitar a lista de exames que nao terao direito nos 24 meses iniciais da cobertura, tambem negociar um acordo mais favoravel para que a sua saude nao fique mais comprometida devido a falta dessas coberturas. A ANS pode ajudar alterando essa item da lei da saude suplementar onde o cidadao possa ter a possibilidade de realizar esses exames, nesse periodo no sistema de franquia, co-participacao que atenue essa distorcao da lei para com a saude dos individuos que mais necessitam da assistencia medica.. TAGS: ANS, CPT, Henrique Oti Shinomata, RN 124Fonte: Saude Web Para as sociedades de prestacao de servicos na area da saude Para o medico, bem como demais profissionais da area da saude, na grande maioria das vezes a constituicao de uma pessoa juridica vem das exigencias de operadoras de saude, ou ainda, do tomador de servicos para a emissao da nota fiscal dos servicos prestados. Para suprir uma necessidade contratual na relacao com terceiros, as questoes financeiras tomam normalmente a frente desse jogo e os aspectos societarios importantes sao deixados de lado. O mais emergente e ter a sociedade constituida com rapidez, desprezando-se assim a correta analise e reflexao sobre a real importancia dos atos constitutivos (Contratos ou
em favor da sociedade e, principalmente dos socios, causando reflexos positivos em varios aspectos, como por exemplo: formas de atendimento dos socios e demais profissionais, distribuicao de lucros, diminuicao de riscos e responsabilidades administrativas, perdas patrimoniais, fiscalizacao, etc.Vale ressaltar que, o contrato social deve ser usado nao so para preencher um protocolo da lei, e sim como uma arma de defesa societaria, ja que muitos medicos quebram por conta da precariedade ou total inexistencia do que chamamos de protecao societaria. Dessa forma, para que o contrato surta efeito de protecao societaria e necessario, inicialmente, que ele nao seja elaborado com base em modelos, os quais estao a disposicao pelos proprios Cartorios de Registro de Pessoas Juridicas ou Juntas Comerciais, utilizados de forma pratica, pela grande maioria dos contadores. Eles devem ser elaborados por uma assessoria juridica especializada na area da saude.Com isso, os socios ao agirem assim, alem dos beneficios proporcionados pela protecao societaria; qualquer instituicao ou pessoa, ao ler o contrato social dessa sociedade medica, nao tera a impressao de que se trata, por exemplo, de uma padaria, salao de beleza ou empresa de qualquer outro ramo, pois, contem clausulas nitidas e especificas para o desenvolvimento de atividade de risco, porem dentro de um ambiente societario seguro. Por Juliane Pitella Lakryc