neuronios de associacao (que nao sao nem motores, nem sensitivos) que fazem a conexao entre os neuronios motores e sensitivos, no mesmo nivel metamerico, ou entre diferentes niveis medulares. Assim, cada neuronio pode influenciar e ser influenciado por quase todos os outros neuronios do corpo. B - O Principio de Convergencia: Cada neuronio motor recebe numerosas fibras pre-sinapticas, que conduzem impulsos oriundos de varios pontos. Assim, neuronios eferentes representam uma via comum final de varios locais do SNC. Se aplicarmos esses dois principios nas celulas do corno anterior da medula: Cada celula motora do corno anterior recebe impulsos advindos de numerosas origens pelas fibras pre-sinapticas, convergindo e fazendo sinapse com a mesma - isso significa que: 1. Todos os feixes descendentes ao longo da medula (provenientes do cortex, do bulbo, do cerebelo, etc.) mandam fibras colaterais para as celulas do corno anterior. 2. Os proprioceptores, como por exemplo os receptores de Golgi ou fusos neuromusculares, tambem mandam impulsos para o corno anterior. 3. Outras estruturas que enviam impulsos ao corno anterior sao as fibras aferentes provenientes das viscera. Todos esses impulsos exercem uma efluencia sobre a via comum final, os nervos motores. Certas fibras exercem uma influencia inibidora, outras, excitadora dos motoneuronios. Assim, a atividade dos neuronios eferentes, ou melhor, a descarga para o tecido inervado, e a resultante de todos os impulsos excitadores ou inibidores. Se a maioria dos impulsos e excitadora, ocorrera uma hiperatividade. Se a maioria dos impulsos e inibidora, vai ocorrer uma hipoatividade. O que pode perturbar a atividade dos motoneuronios eferentes? Quando ha uma lesao osteopatica, o corno anterior da medula e mantido num estado de hiperexcitabilidade permanente. As celulas do corno anterior sao submetidas a uma fonte constante de impulsos sensitivos eferentes, o que faz diminuir o limiar de excitabilidade dessas celulas. Assim, um estimulo nervoso leve, qualquer que seja a origem, e suficiente para desencadear uma descarga dos neuronios motores. Quais sao as fontes mais importantes de impulsos sensitivos para os motoneuronios? Sao os proprioceptores, isso e, os receptores sensiveis as modificacoes de comprimento, de tensoes, de pressao, etc., situados nos musculos e no tecido conjuntivo organizado (tendao, ligamento, fascia). Na lesao osteopatica, eles desenvolvem uma atividade excessiva. Esses proprioceptores nao podem mandar impulsos pela raiz posterior enquanto estao excitados e tencionados. Esse fato pode explicar a cronicidade do estado de hiperexcitabilidade medular. A grande quantidade de impulsos enviados constantemente para a medula mantem as celulas do corno anterior, com as quais eles fazem sinapse, em estado chamado de facilitacao medular cronica, isso e, um nivel de excitacao proximo ao limiar da descarga, mesmo durante os momentos de repouso. As fibras musculares inervadas por esses segmentos facilitados vao se encontrar num estado de tonicidade elevada; essa hiperatividade vai levar a longo prazo a modificacoes morfologicas, clinicas e metabolicas.Neurofisiologia da Lesao Osteopatica A lesao osteopatica manifesta-se essencialmente por: - Hiperestesia dos musculos e das vertebras; - Hiperinstabilidade: evidenciada pelas modificacoes da fisiologia muscular; - Modificacoes da textura do tecido muscular, conjuntivo e da pele; - Modificacoes das funcoes viscerais e outras funcoes vegetativas; - Uma perda