pre-termo de baixo peso e pequena idade gestacional estao mais propensos a apresentarem dificuldades iniciais de alimentacao e posteriormente apresentarem comprometimento no desenvolvimento das estruturas bucais. Um dos mais importantes objetivos de acompanhamento ao prematuro em uma equipe transdisciplinar e a questao alimentar, por impossibilidade do recem-nascido receber o alimento por via oral e a alta incidencia de utilizacao de sonda O uso de sonda orogastrica inicialmente e intubacao orotraqueal sao procedimentos necessarios, quando o recem-nascido nao e capaz de manter-se nutrido e hidratado e respirar sem equipamento. Ambos os procedimentos podem alterar o processo natural de desenvolvimento e provocar deformidades nos arcos dentarios e defeitos de desenvolvimento do esmalte(DDE) dentario3. A utilizacao de sonda, por tempo prolongado, pode alterar a recepcao aos estimulos intra orais, tanto qualitativo como quantitativo, alterar a posicao da lingua dentro da boca, alem de favorecer uma postura de abertura de boca, pouco habitual, em recem nascidos a termo. Estas alteracoes posturais e posicionais sao forte indicios de comprometimento de etapas subsequentes da funcao alimentar, uma vez que a retirada da mesma, muitas vezes, so e possivel no momento em que o recem-nascido estiver apresentando algumas caracteristicas minimas tais como um padrao respiratorio eupneico, uma adequada coordenacao de succao, degluticao e respiracao, ritmo adequado de mamada, ganho de massa de tecido adiposo no complexo buscinador e menor extensao global postural4. 1-Succao nao nutritiva: A succao nao nutritiva estimula a maturacao da succao nutritiva dos prematuros no seio materno. A coordenacao adequada entre succao, respiracao e degluticao, necessaria ao aleitamento materno, e melhor a partir de 32 a 34 semanas de gestacao, quando o padrao de succao sera coincidente ao do RN a termo, Portanto, explorar a capacidade e estabelecer estimulos precoces de succao-degluticao sao necessarios na assistencia ao prematuro5. A succao nao nutritive (SNN) aumenta a probabilidade de vedamento labial, ritmo, acanolamento, peristaltismo e coordenacao succao-degluticao-respiracao, sendo o dedo enluvado a forma mais eficaz de estimulacao da SNN6. 2-Posicao da Cabeca: Nos prematuros comumente observamos o predominio da musculatura extensora sobre a flexora traduzindo na hiperextensao de cabeca e de tronco; cintura escapular e de ombro; e hipertonia global. Essa e uma postura frequente em crianca com displasia, principalmente em associacao com refluxo gastroesofagico, com alteracao importante da mecanica respiratoria do individuo, alteracoes do gradiente de pressao do torax e do abdome. Este predominio extensor se deve a falta de ativacao da musculatura flexora e ativacao da musculatura extensora de maneira normal7. 3-Alteracao da posicao do osso Hioideo. O osso hioide e uma estrutura importante no ato de degluticao e e mantido em uma posicao estavel por meio da postura da cabeca, da mandibula em ponto oclusal e de musculos sustentadores, alem de cartilagens e ossos, possibilitando-lhe alta mobilidade e desempenho como base ajustavel, para as funcoes de mastigacao, degluticao, fonacao e respiracao. As acoes dos musculos supra-hioideos so serao possiveis se estes encontrarem uma boa base sobre o osso hioide, estabilizado atraves da funcao dos musculos infra-hioideos. Estudos eletromiograficos realizados por Forsberg8 (1985) registraram um aumento na atividade muscular dos infra e supra-hioideos com a extensao