e euforia. Essa instabilidade frequentemente se desenvolve na adolescencia e segue um curso cronico, embora o humor volte ao normal por curtos periodos de tempo (poucos meses). As alteracoes de humor sao normalmente percebidas pelo afetado como sendo desvinculadas a eventos de seu cotidiano. O diagnostico e dificil de se estabelecer sem um prolongado periodo de observacao ou sem um conhecimento profundo do passado do afetado, o que normalmente nao ocorre. Por causa das alteracoes de humor serem relativamente brandas em relacao aos transtornos morbidos (que envolvem tentativas factuais de suicidio, por exemplo), ciclotimia dificilmente recebe atencao medica antes do problema se agravar. Em alguns casos isto pode se dever ao fato de que as mudancas ciclicas de humor nao sao tao proeminentes quanto mudancas ciclicas de atividade, auto-confianca, sociabilidade ou transtornos alimentares. O transtorno pode ser identificado em adolescentes e jovens adultos, mas tambem e encontrado em pessoas mais velhas.A caracteristica essencial da doenca e a persistente instabilidade do humor, envolvendo periodos de depressao e euforia, sendo que nenhum e suficientmente forte para ser caracterizado como depressao morbida ou episodio maniaco. Tambem nao preenche as definicoes de Transtorno Bipolar ou Depressao Profunda.DiagnosticoA doenca e comum em quem possui parentes com Transtorno Bipolar tipo I e alguns individuos com Ciclotimia acabam desenvolvendo o transtorno. Ela pode persistir durante a vida adulta, cessar temporariamente ou permanentemente, ou evoluir para casos mais severos, encontrando os criterios para a desordem bipolar ou, mais raramente, recorrentes episodios de depressao morbida. SintomasFase distimicaDificuldade em tomar decisoes;Problemas de concentracao;Dificuldade em lembrar-se de episodios passados ou memorizar novos acontecimentos;Sentimento de culpa;autocritica;Baixa auto-estima;Pensamentos auto-destrutivos (suicidas);Sentimento continuo de tristeza;Apatia;Perda de esperanca;Incapacidade em acreditar que pode se curar;Irritabilidade;Temperamento explosivo;Falta de motivacao;Afastamento do convivio social;Mudancas de apetite;Falta de desejo sexual;Auto-negligencia;Fadiga e/ou insoniaFase euforicaComportamento nao usual de bom humor e motivacao;Otimismo extremo;Megalomania;Falta de julgamento;Fala rapida;Pensamentos rapidos;Agressividade ou comportamento hostil;Falta de consideracao com os demais;Agitacao;Comportamento arriscado;Aumento de atividade fisica;Aumento do desejo sexual;Lapsos de prodigalidade (gastos excessivos);Diminuicao da necessidade de dormir;Tendencia a se distrair facilmente;Falta de concentracao. CausasBiologica- Familiar - O individuo e 2/3 mais propenso a ter a doenca se algum familiar imediato a possui ou se um gemeo identico sofre da molestia. Um estudo em Bertelsen, Harvard, e Huage (1977) identificou que gemeos identicos apresentam ambos depressao em uma taxa de 59%.- Genero Hereditariamente para mulheres em 36% a 44%; para homens, 18% a 24%- Genetica - Os mesmos genes podem contribuir para depressao e ansiedade.- Serotonina Serotonina regula outros hormonios como norepinefrina e dopamina. Quando a serotonina esta baixa, ocorrem flutuacoes nas taxas dos demais hormonios, causando irritabilidade, impulsividade e irregularidades de humor, como distimia e depressao.TRATAMENTO Medicamentos e terapia cognitivo-comportamental, psicoterapia interpessoal e psicoeducacao.