Uso de Drogas para Outras Doencas Cresce no Tratamento da Obesidade Segundo reportagem publicada, no ultimo dia 5 de agosto, em O Estado de Sao Paulo, o consumo de remedios off label (indicacao fora da bula) de drogas para epilepsia, depressao e diabetes disparou no Brasil. Dessa vez, como alternativas no tratamento da obesidade. Isso menos de um ano apos a Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) ter proibido a venda de medicamentos derivados de anfetamina para tratar a doenca. Como as opcoes que restaram sibutramina ou orlistate para o tratamento da obesidade nao sao eficazes para todas as pessoas, as que nao conseguem emagrecer com essas substancias tem tomado medicamentos a base de topiramato, liraglutida, bupropiona e metformina. Essas substancias nao sao proibidas, mas tambem ainda nao foram aprovadas para o tratamento da obesidade, apesar de conseguirem a perda de peso do paciente.Falta de Opcao De acordo com o levantamento do Sindicato da Industria de Produtos Farmaceuticos do Estado de Sao Paulo (Sindusfarma), feito a pedido do jornal O Estado, a venda dessas quatro drogas aumentou acima do crescimento do mercado. Isso mostra que a falta de opcao de remedios para emagrecer tem feito medicos as prescreverem.Para se ter uma ideia, o anticonvulsivante topiramato teve seu consumo elevado em 64% no primeiro semestre deste ano em comparacao com o mesmo periodo de 2010, antes da Anvisa proibir tres dos medicamentos usados para emagrecer (anfepramona,femproporex e mazindol). Lentidao cognitiva, diminuicao do raciocinio, esquecimento de palavras em um discurso e malformacao fetal (risco de labio leporino) estao entre os principais efeitos colaterais do topiramato. Em setembro do ano passado, apontada em uma revista como droga milagrosa para perder peso, a liraglutide, recomendada para tratamento do diabetes e vendida com o nome de Victoza, obteve uma explosao de vendas. Ja o antidepressivo bupropiona cresceu 54,6% nos seis primeiros meses de 2012 em relacao ao mesmo periodo de 2010, segundo a reportagem de O Estado de Sao Paulo.Ainda na reportagem, a metformina, indicada para diabetes, teve o maior aumento: 100%. Mas essa porcentagem pode ser explicada porque o medicamento passou a ser fornecido de graca na Farmacia Popular.Especialistas Comentam Os especialistas Walmir Coutinho, presidente da Associacao Internacional para Estudo da Obesidade; Marcio Mancini, chefe do setor de obesidade do Hospital das Clinicas de Sao Paulo; e Mario Saad, do Laboratorio de Pesquisa em Resistencia a Insulina da Unicamp, foram alguns dos entrevistados sobre o assunto. Segundo Walmir Coutinho, um terco dos pacientes nao responde bem a sibutramina e muitos nao se adaptam ao orlistate. Assim, ele afirmou ser natural que pessoas tentem tratamentos nao indicados nas bulas, uma vez que a Anvisa retirou tres bons medicamentos do mercado. No entanto, o Dr. Walmir alerta ser inaceitavel que medicos prescrevam essas drogas a pacientes que so precisam perder tres ou quatro quilos. O Dr. Mancini ressaltou ser previsivel o crescimento no consumo de qualquer medicamento para a perda de peso. Ja o professor Mario Saad estudou o mecanismo de acao do topiramato em ratos e descobriu que ele diminui a ingestao de alimentos e aumenta o