uma alteracao funcional como, por exemplo, excesso de peso, sobretudo da regiao abdominal; idade e sedentarismo. Tambem pode surgir quando ha encurtamento da cadeia muscular posterior, que inclui os musculos da regiao lombar, musculos da parte posterior da coxa, musculos da panturrilha e musculos da planta do pe. Tudo isso contribui de forma importante para a origem do problema.Como disse anteriormente, a dor ocorre por um problema mecanico. Isto porque, os musculos nao estao suficientemente alongados para permitir uma amplitude total de movimentos do tronco e quadril, que dessa forma, sofrem micro lesoes por estiramento durante posturas inadequadas ou movimentos bruscos. O resultado e uma resposta de espasmo muscular, ou seja, uma sensacao de travamento nas costas. No caso do sedentario, a dor surge por desuso, ou seja, o musculo se atrofia e ocorre uma diminuicao da flexibilidade da coluna dorso-lombar comprometendo a capacidade de alongamento das cadeias musculares ao lado da coluna vertebral. E fundamental que os corredores de longa distancia, atletas ou praticantes de atividade fisica, se conscientizem da importancia dos exercicios especificos de alongamento e fortalecimento da musculatura paravertebral e das cadeias posteriores para a prevencao de dores nas costas.Exercicios para evitar a lesao - Os exercicios de alongamento devem ser realizados de forma continua e progressiva, sem sobressaltos, ate o limite da dor. Ao atingir esse limite, o atleta deve permanecer na posicao alongada durante 20 a 30 segundos, preferencialmente sentado. Vale lembrar que e preciso trabalhar tanto os musculos dos membros superiores quanto os inferiores. Tambem e importante fazer exercicios de fortalecimento. Estes devem envolver a musculatura ao longo da coluna vertebral e a musculatura abdominal, pois esta exerce funcao importante no suporte para as costas. Mas vale lembrar, que o excesso de peso na regiao abdominal e outra causa na ocorrencia das lombalgias, pois altera o centro de gravidade do corpo, exercendo assim uma sobrecarga constante sobre a musculatura lombar, que facilita o surgimento de lesoes. Por isso os exercicios abdominais devem ser feitos com os joelhos e cotovelos flexionados e com as maos tocando ligeiramente a nuca.Diagnostico - A lombalgia e um sintoma que pode estar relacionado a certas doencas, e sao poucos os pacientes que tem um diagnostico definido durante a avaliacao inicial. Alguns autores estudaram a influencia da dor sobre o sistema nervoso central e observaram que cerca de 40% dos portadores de lombalgia pensam estar com alguma doenca seria, o que dificulta um tratamento adequado. O exame clinico apresenta dor a palpacao e a movimentacao das cadeias musculares proximas a coluna vertebral. O paciente relata dificuldade na flexao do tronco em direcao aos joelhos estendidos e a dor piora no final da tarde, geralmente apos o trabalho, podendo se agravar com a movimentacao excessiva, ou o stress emocional. O exame radiografico nao esta indicado nos casos de lombalgias mecanicas agudas, exceto nas situacoes em que haja algum sinal de alerta (dor presente em jovens adolescentes ou adultos maiores de 55 anos de idade, trauma violento, historia previa de cancer, perda de peso acentuada, dificuldade para urinar, diminuicao de forca motora) ou persistencia