exames de praxe (se nao pediu e nao te informou nada, conselho: mude de medico!). Se tudo estiver ok, e o seguinte, se voce tem menos de 35 anos, o recomendado e so procurar ajuda profissional para investigar a fundo algum problema, depois do primeiro ano completo de tentativas. Se voce tem 35 anos ou mais, o recomendado e buscar ajuda depois de 6 meses sem sucesso.A infertilidade afeta, aproximadamente, 1 em cada 5 casais e sua origem pode estar ligada a problemas masculinos (40%), femininos (40%) ou a uma combinacao de ambos (15%). Nos outros 5% dos casos, nao ha causa aparente. Para um diagnostico preciso da infertilidade e necessario uma investigacao detalhada do casal, envolvendo avaliacao clinica e laboratorial. De uma forma didatica, sao cinco os fatores que devem ser pesquisados e que podem atrapalhar um casal para ter filhos:1. Fator Hormonal e Fator ovariano: Problemas de hormonio e da ovulacao;2. Fator Anatomico: Pesquisa da integridade anatomica do utero, trompas, colo uterino e aderencias;3. Fator Imunologico : Pesquisa da Incompatibilidade, hostilidade, alergia entre os gametas masculinos e femininos;5. Fator Masculino;6. Fator Endometriose. 1. FATOR OVARIANO E FATOR HORMONAL Este fator representa 50% dos casos de esterilidade, por falta total de ovulacao (anovulacao) ou por um defeito da mesma (disovulia insuficiencia de corpo luteo).A pesquisa da ovulacao se faz atraves de exames de sangue e USG.Dosagens hormonais: Sao realizadas durante o ciclo menstrual, procurando-se avaliar a real existencia, a qualidade e a epoca da ovulacao. Devem ser feitas na epoca adequada e os hormonios dosados sao geralmente: FSH, LH, ESTRADIOL, PROLACTINA e PROGESTERONA entre outros, que poderao ser indicados de acordo com as suspeitas diagnosticas (Tireoide, etc).Ultra-sonografia transvaginal seriada: Atraves deste exame, que e repetido algumas vezes durante o ciclo ovulatorio, pode-se prever a ROTURA DO FOLICULO. Nos momentos que antecedem a ovulacao, o foliculo atinge seu tamanho maximo, mais ou menos 20 mm, formando um pequeno cisto (cisto funcional). Com a ovulacao, este cisto se rompe e o ovulo e encaminhado para o utero, atraves da trompa uterina, onde devera ser fecundado, passando a se chamar embriao.Biopsia de endometrio: Fornece material para exame microscopico e pode ser realizada no proprio consultorio durante o exame de videohisteroscopia, ao redor do 24o dia do ciclo menstrual. O exame deste material permite avaliar tambem a acao efetiva dos hormonios.2. FATOR ANATOMICO INTEGRIDADE DA ANATOMIA INTEGRIDADE DA ANATOMIA: Consiste nas alteracoes do orgao reprodutor que podem impedir o encontro do espermatozoide com o ovulo dentro das tubas (ou trompas) e a consequente fecundacao.UTERO, TROMPAS E OVARIOS: O utero e as trompas devem exibir normalidade na sua anatomia e no seu funcionamento. Estas alteracoes ocorrem em 20 a 30% dos casos de esterilidade. Alem das causas inflamatorias, traumaticas, cirurgicas malformacoes, mioma, etc..., cumpre assinalar o papel dos fatores emocionais. O stress pode ocasionar alteracoes do peristaltismo das trompas (movimento que elas fazem para fazer com que o ovulo, fecundado ou nao, caminhe dentro delas), comprometendo a captacao e o transporte do ovulo. Alguns exames podem ajudar a detectar melhor possiveis problemas. Sao eles:Histerossalpingografia: Clique aqui