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incidencia dadepressao e da ansiedade como consequencia natural desse processo so vem apiorar a situacao, e uma das consequencias e a nao adesao ao tratamento. Porisso, e muito importante a escuta do profissional, pois e, o paciente queapresenta as respostas e as solucoes para seus problemas e quanto maior o medomaior a suscetibilidade a doenca e o inverso tambem e verdadeiro, pacientes querecebem o adequado tratamento e orientacao sobre o cancer, seus medos diminueme sua resistencia a doenca aumenta.Partindo da premissa de que o ser humanoe dotado de tres partes: corpo, mente e espirito, podemos pensar que ocomponente psico-emocional esta sempre presente e que pessoas que no decorrerda sua vida desenvolveram resiliencia ou uma maior facilidade de lidar comadversidades impostas pela vida, ou seja, atraves da sua rede de apoio ouatraves da busca de recursos internos focadas em atitudes e habitos saudaveistem uma menor probabilidade de desenvolverem o cancer.Enfim, o cancer e uma doenca com maiorespossibilidades de cura se diagnosticado precocemente e podemos ter atitudes quepodem diminuir o risco de desenvolvermos o mesmo, algumas delas sao: -Nao fumar (o tabagista tem 10% maischances de ter o cancer de pulmao comparado aos que nunca fumaram);-Escolher uma dieta saudavel, rica emfibras, graos e pouca gordura;-Fazer exercicios, se tornar um sujeitoativo;-Evitar o consumo de alcool,-Usar protetor solar e evitar exposicaoexcessiva ao sol.Cuidados esses que fortalecem nossosistema imunologico e que minimizam as chances de desencadear doencas, dentreelas o cancer.
pessoas acima de 60 anos de idade mostrou que a idade media de inicio da distimia foi de 55,4 anos de idade e o tempo medio de duracao da distimia de 12,5 anos.A comparacao da distimia em pessoas com mais de 60 anos e entre 18 e 59 anos revelou poucas diferencas, os sintomas mais comuns sao basicamente os mesmos. Os mais velhos apresentaram mais queixas fisicas enquanto os mais novos mais queixas mentais. CursoA distimia comeca sempre de forma muito gradual, nem um psiquiatra podera ter certeza se um paciente esta ou nao adquirindo distimia. O diagnostico preciso so pode ser feito depois que o problema esta instalado. O proprio paciente tem dificuldade para determinar quando seu problema comecou, a imprecisao gira em torno de meses a anos. Como na maioria das vezes a distimia comeca no inicio da idade adulta a maioria dos pacientes tende a julgar que seu problema e constitucional, ou seja, faz parte do seu ser e nao que possa ser um transtorno mental, tratavel. Os estudos e os livros nao falam a respeito de remissao espontanea. Isso tanto e devido a poucas pesquisas na area, como a provavel nao remissao. Por enquanto as informacoes nos levam a crer que a distimia tenda a permanecer indefinidamente nos pacientes quando nao tratada.TratamentoOs tratamentos com antidepressivos triciclicos nunca se mostraram satisfatorios, as novas geracoes, no entanto, vem apresentando melhores resultados no uso prolongado. Os relatos mais frequentes sao de sucesso no uso da fluoxetina,sertralina, paroxetina e mirtazapina.
E o transtorno alimentar caracterizado por episodios recorrentes de "orgias alimentares", no qual o paciente come num curto espaco de tempo grande quantidade de alimento como se estivesse com muita fome. O paciente perde o controle sobre si mesmo e depois tenta vomitar e/ou evacuar o que comeu, atraves de artificios como medicacoes, com a finalidade de nao ganhar peso. GeneralidadesExiste uma tendencia popular em achar que a bulimia e o contrario da anorexia. A rigor o contrario da anorexia seria o paciente achar que esta muito magro e precisa engordar, vai ganhando peso, tornando-se obeso e continua a julgar-se magro e continua comendo. Isso seria o oposto da anorexia, mas tal quadro psiquiatrico nao existe. Na bulimia o paciente nao quer engordar, mas nao consegue conter o impulso para comer por mais do que alguns dias. O paciente com bulimia tipicamente nao e obeso porque usa recursos extremos para eliminar o excesso ingerido. Enquanto a comunidade psiquiatrica mundial nao reconhecer o binge como uma patologia a parte seremos obrigados a admitir que ha 2 tipos de pacientes com bulimia: os que tentam eliminar o excesso ingerido por vomitos ou laxantes e os pacientes bulimicos que nao fazem isso e acabam engordando, esse segundo tipo pode vir a constituir num outro transtorno alimentar, o Binge. Os pacientes com bulimia geralmente apresentam 2 a 3 episodios por semana, o que nao significa que no resto do tempo esteja bem. Na verdade esses episodios so nao sao diarios ou mesmo mais de uma vez ao dia porque o paciente esta constantemente lutando contra eles. Esses pacientes pensam em comer o tempo todo. A media de fracassos na tentativa de conter o impulso sao duas vezes por semana.Como e o bulimico?Basicamente e um paciente com vergonha de seu problema, com sentimento de inferioridade e auto-estima baixa. O paciente reconhece o absurdo de seu comportamento, mas por nao conseguir controla-lo sente-se inferiorizado, incapaz de conter a si mesmo, por isso ve a si como uma pessoa desprezivel. Procura esconder dos outros seus problemas para nao o desprezarem tambem. Quando existe um bom motivo como ganhar muito dinheiro o paciente pode ate sujeitar-se a expor seu problema, como vimos no programa Big Brother primeira edicao de 2002 na TV Globo. Os pacientes bulimicos geralmente estao dentro do seu peso ou um pouco acima. Tentativas de dieta estao sempre sendo realizadas. Tentativas de adaptar os afazeres e compromissos rotineiros com os episodios de ingestao e auto-inducao de vomito tornam seu estilo de vida bizarro, pois os episodios devem ser feitos as escondidas, mesmo das pessoas intimas. Uma alternativa para a manutencao de seu problema escondido e a opcao pelo isolamento e distanciamento social, que por sua vez gera outros problemas. Assim como a anorexia a Bumilia geralmente ocorre no adolescente, predominantemente nas mulheres. Os assuntos das conversas preferidos sao relacionados a tecnicas de emagrecimento. E comum o comportamento de esconder alimentos para futuros episodios. E interessante notar que a bulimia nao constitui uma completa perda do controle. O paciente consegue planejar seus episodios, esperar para ficar sozinho e
guardar alimentos, por exemplo. Essa incapacidade parcial e intrigante para os leigos. Muitas vezes os maridos das pacientes julgam que a paciente faz tudo porque quer e critica a esposa aumentando sua culpa. Essa atitude deve ser evitada, pois alem de nao ajudar, atrapalha diminuindo ainda mais a auto-estima da paciente que sucumbe aos esforcos por tratar-se. A bulimia muitas vezes sucede aos episodios de anorexia.TratamentoOs antidepressivos triciclicos ja foram testados e apresentaram respostas parciais, ou seja, os pacientes melhoram, mas nao se recuperam completamente. Carbamazepina e litio tambem foram testados com uma resposta ainda mais fraca. Os antidepressivos IMAO tambem apresentam uma melhora similar a dos triciclicos, porem melhor tolerado pelos pacientes por terem menos efeitos colaterais. Mais recentemente os antidepressivos inibidores da recaptacao da serotonina veem sendo estudados com boas respostas, mas nao muito superiores as dos triciclicos. Os estimulantes por inibirem o apetite tambem apresentaram bons resultados, mas ha poucos estudos a respeito para se embasar uma conduta terapeutica. Muitos pacientes so com psicoterapias apresentam remissao completa. Nao ha uma abordagem especialmente recomendada. Pode-se indicar a psicanalise, a terapia cognitivo-comportamental, terapias de grupo, grupos de auto-ajuda, psicoterapias individuais.Problemas ClinicosOs repetidos episodios de auto-inducao do vomito geram problemas noutros sistemas do corpo. Ao se vomitar nao se perde apenas o que se comeu, mas os sucos digestivos tambem. Isso pode acarretar desequilibrio no balanco dos eletrolitos no sangue, afetando o coracao, por exemplo, que precisa de um nivel adequando dessas substancias para ter seu sistema de conducao eletrica funcionante. As repetidas passagem do conteudo gastrico (que e muito acido) pelo esofago acabam por feri-lo podendo provocar sangramentos. Casos extremos de rompimento do estomago devido ao excesso ingerido com muita rapidez ja foram descritos varias vezes. O intestino grosso pode sofrer consequencias pelo uso repetido de laxantes como constipacao cronica, hemorroidas, mal estar abdominal ou dores.
E importante oconhecimento da historia da psico-oncologia para analisarmos e criticarmos oserros do passado, com o objetivo de evoluir e acertar mais no auxilio aopaciente com cancer. Entendo que comesses erros podemos aprender e ter a oportunidade de organizar e desenvolvernovas estrategias visando a saude mesmo que nao se fale em cura, mas sim emtrabalho paliativo.A ideia e aprendercom o passado e dele retirar pontos que nos facam refletir e nos conduza amudancas, principalmente nessa area da saude, onde o foco e a VIDA e a qualidadeda mesma. Vale ressaltar que os medicos e profissionaisda decada de 70 e anos 40 tinham uma maneira peculiar de lidar com os pacientese com a patologia. Hoje se tem outrasferramentas alem das medicamentosas (cirurgias, radioterapia e quimioterapia) emais profissionais envolvidos no tratamento do paciente com cancer. Por isso, a posturado profissional tem que ser diferente hoje que se sabe que o paciente e um serintegrado e que esta inserido em um contexto bio. psico. social, onde acomunicacao clara e objetiva, alem de uma equipe capacitada e multidisciplinarque compartilham do mesmo objetivo e fundamental. Enfim, com o passardo tempo novas demandas, novas drogas, ciencias, pesquisas e metodos iraosurgir, fazendo-se necessario o estudo continuo, a interacao e troca deconhecimento entre os profissionais da saude visando sempre o bomrelacionamento, para garantir confianca, dignidade e qualidade de vida dopaciente cancer. A importancia do brincar para o desenvolvimento infantilSimone Rodrigues de Oliveira Madsen Psicologa ClinicaAtraves da brincadeira a crianca atribui sentido ao seu mundo, se apropria de conhecimentos que a ajudarao a agir sobre o meio em que ela se encontra. Em alguns momentos ela vai reproduzir, em suas brincadeiras, situacoes que presenciou em seu meio, assim como podemos ver nas sessoes clinicas na sala de ludo. A crianca repete com seus brinquedos e amigos o modo pelo qual os adultos a tratam e conversam com ela. Em outros momentos ela podera representar as acoes dos adultos: a mae varrendo a casa, a professora cantando, o pai lavando o carro etc. Podemos observar tambem criancas brincando com uma pedra como se fosse um carro, ou uma vassoura imaginando que esta e um cavalo. As criancas utilizam de recursos necessarios para que isso se transforme no objeto desejado. Fazem barulho, usam o proprio corpo como extensao do objeto. As criancas podem vestir roupas e acessorios dos adultos e assumir seus papeis. Por exemplo: Quando coloca a gravata do pai o menino diz que vai trabalhar; a menina coloca sapato de salto da mae e desfila por sua casa, ou ao colocar a bolsa e o colar da mae diz que voltou do salao de beleza; ao colocar a mascara de um animal a crianca passa a latir, andar de quatro etc. ... e a brincadeira que e universal e que e propria da saude: O brincar facilita o crescimento e, portanto, a saude; o brincar conduz aos relacionamentos grupais; o brincar pode ser uma forma de comunicacao na psicoterapia; finalmente a psicanalise foi desenvolvida como forma altamente especializada do brincar, a servico da comunicacao consigo mesmo e com os outros. (Winnicott,
D.W. pg. 123)As brincadeiras aparentemente simples sao fontes de estimulo ao desenvolvimento cognitivo, social e afetivo da crianca. Tambem e uma forma de auto-expressao. O faz-de-conta estimula a fantasia, a criatividade e da possibilidades a crianca de construir simbolos, cenarios, personagens unicos ou qualquer coisa que desejar. Alem disso, estimula a interacao com outras criancas e a aquisicao da linguagem e socializacao.A brincadeira de faz de conta e de extrema importancia para o desenvolvimento da crianca, pois, ela possibilita que se tenha uma separacao saudavel da realidade e da fantasia, favorece a adequacao dos seus desejos, e integra lembrancas do seu passado e presente que carregam consigo os desejos e sonhos, construindo assim a memoria.E importante estimular a crianca a brincar. Por isso, os pais devem oferecer brinquedos e espaco adequado a sua faixa etaria. Muitas vezes "sucatas" como: caixas de sapato, potes, rolos de papel higienico tornam-se brinquedos criativos e baratos que estimulam e divertem toda a familia. Os pais podem participar sim das brincadeiras, desde que nao tentem controlar a mesma. O brincar, por ser uma atividade livre nao inibe a fantasia, favorece o fortalecimento da autonomia da crianca e contribui para a nao formacao e ate quebra de estruturas defensivas. Ao brincar de que e a mae da boneca, por exemplo, a menina nao apenas imita e se identifica com a figura materna, mas realmente vive intensamente a situacao de poder gerar filhos, e de ser uma mae boa, forte e confiavel. (Vera Barros pg. 19)A hora de brincar e muito mais do que o momento de diversao para as criancas e seria ideal que fizesse parte da rotina de educacao e do tempo da mesma. A brincadeira e muito saudavel, alem de divertir, estimula o convivio com outras criancas, da nocoes de ganhar, perder, ensina principios, valores, surgem as frustracoes e sugere situacoes do dia-a-dia. Tudo isso atraves do simples ato de brincar que favorece a crianca um cenario onde ela vai poder presenciar situacoes e aprender a lidar com elas, levando o aprendizado para sua vida. Cada fase do desenvolvimento requer brincadeiras especificas e que vao estimular a crianca. E importante respeitar os limites e faixa etarias de jogos e brinquedos, para que a crianca nao se sinta frustrada com nenhuma situacao que possa ocorrer, por nao ser um brinquedo adequado para seu desenvolvimento, para sua idade.Os pais e/ou educadores devem estimular ao maximo suas criancas, para que no futuro sejam adultos mais seguros, mais confiantes e com auto-estima elevada. Sejam eles preparados para o convivio social, para as regras, que a todos nos sao impostas e que sao da nossa cultura. Regras essas que devem ser seguidas, mas que podem ser apresentadas as nossas criancas atraves do ludo, da brincadeira do divertimento e do prazer.Bibliografia: Oliveira, V. B. O Brincar e a crianca do nascimento aos seis anos. Petropolis, RJ: Vozes, 2000. Winnicott, D.W. O brincar e a realidade. Rio de Janeiro, RJ. Imago, 1975.
Essencialmente e o comportamento persistente que uma pessoa apresenta em manter seu peso corporal abaixo dos niveis esperados para sua estatura, juntamente a uma percepcao distorcida quanto ao seu proprio corpo, que leva o paciente a ver-se como "gordo". Apesar das pessoas em volta notarem que o paciente esta abaixo do peso, que esta magro ou muito magro, o paciente insiste em negar, em emagrecer e perder mais peso. O funcionamento mental de uma forma geral esta preservado, exceto quanto a imagem que tem de si mesmo e o comportamento irracional de emagrecimento.O paciente anoretico costuma usar meios pouco usuais para emagrecer. Alem da dieta e capaz de submeter-se a exercicios fisicos intensos, induzir o vomito, jejuar, tomar diureticos e usar laxantes. Aos olhos de quem nao conhece o problema e estranho como alguem "normal" pode considerar-se acima do peso estando muito abaixo. Nao ha explicacao para o fenomeno mas deve ser levado muito a serio pois 10% dos casos que requerem internacao para tratamento (em hostpital geral) morrem por inanicao, suicidio ou desequilibrio dos componentes sanguineos. Como e o paciente com anorexia?O paciente anoretico so se destaca pelo seu baixo peso. Isto significa que no seu proprio ambiente as pessoas nao notam que um determinado colega esta doente, pelo seu comportamento. Mas se forem juntos ao restaurante ficara evidente que algo esta errado. O paciente com anorexia nao considera seu comportamento errado, ate recusa-se a ir ao especialista ou tomar medicacoes. Como nao se considera doente e capaz de falar desembaracadamente e convictamente para os amigos, colegas e familiares que deve perder peso apesar de sua magreza. No comeco as pessoas podem ate achar que e uma brincadeira, mas a continua perda de peso apesar da insistencia dos outros em convencer o paciente do contrario, faz soar o alarme. Ai os parentes se assustam e recorrem ao profissional da saude mental.Os pacientes com anorexia podem desenvolver um paladar estranho ou estabelecer rituais para a alimentacao. Algumas vezes podem ser flagrados comendo escondidos. Isto nao invalida necessariamente o diagnostico embora seja uma atitude suspeita.Depois de recuperado o proprio paciente, ja com seu peso restabelecido e com a recordacao de tudo que se passou nao sabe explicar porque insistia em perder peso. Na maioria das vezes prefere nao tocar no assunto, mas o fato e que nem ele mesmo concorda com a conduta insistente de emagrecer. Essa constatacao no entanto nao garante que o episodio nao volte a acontecer. Depois de recuperados esses pacientes retornam a sua rotina podendo inclusive ficar acima do peso.Ha dois tipos de pacientes com anorexia. Aqueles que restringem a alimentacao e emagrecem e aqueles que tem episodios denominados binge. Nesses episodios os pacientes comem descontroladamente ate nao aguetarem mais e depois vomitam o que comeram. As vezes a quantidade ingerida foi tao grande que nem e necessario induzir o proprio vomito: o proprio corpo se encarrega de eliminar o conteudo gastrico. Ha casos raros de pacientes que rompem o estomago de tanto comerem. Qual o curso dessa patologia?A idade media em que surge o problema sao 17 anos.
recusam a comer. As psicoterapias podem e devem ser usadas, tanto individuais como em grupo ou em familia.A indicacao dependera do profissional responsavel. Por enquanto nao ha uma tecnica especialmente eficaz. Forcar a alimentacao nao deve ser feita de forma rotineira. So quando o nivel de desnutricao e ameacador. Forcar alimentacao significa internar o paciente e fornecer alimentos liquidos atraves de sonda naso-gastrica. Geralmente quando se chega a isso torna-se necessario tambem conter (amarrar) o paciente no leito para que ele nao retire a sonda.
1930Eclode a Revolucao de 1930, movimento politico-militar que derruba o presidente Washington Luis e acaba com a Republica Velha, levando Getulio Vargas ao poder. Durante a decada de 1920, a mobilizacao do operariado, as Revoltas Tenentistas e as dissidencias politicas haviam enfraquecido as oligarquias do Sudeste. Washington Luis enfrentava o endividamento interno e externo e a retracao das exportacoes. Alegando defender interesses da cafeicultura, lanca como candidatto a sua sucessao o governador de Sao Paulo, Julio Prestes, e rompe a politica do cafe com leite. Em represalia o Partido Republicano Mineiro (PRM) passa para a oposicao e forma a Alianca Liberal, lancado a candidatura do gaucho Getulio Vargas a Presidencia. Em marco de 1930, os candidatos da chapa oficial ganham a eleicao presidencial e a oposicao se desmobiliza. Mas em julho, o paraibano Joao Pessoa,candidato a vice-presidente de Vargas, e assassinado num crime passional, e os aliancistas atribuem motivos politicos ao crime. Em outubro, uma rebeliao e deflagada no Nordeste e no Sul. No fim do mes, os ministros militares depoem Washington Luis, e, em 3 de novembro, Vargas chega ao Rio de Janeiro, vindo do Rio Grande do Sul, e assume o governo provisorio. E o inicio da ERA VARGAS.Getulio Vargas e considerado o mais importante nome da historia brasileira no seculo XX. Governou o pais por quase 20 anos, em dois periodos - de 1930 a 1945 e de 1951 a 1954. Sua chegado ao poder, com a Revolucao de 1930, abre um periodo de modernizacao politica e economica.Em seu inicio de governo, sao adotados ao voto secreto, o direito de votos as mulheres, a jornada diaria de 8 horas de trabalho e a licena-maternidade, alem de ser aprovada a 3o Constituicao brasileira (1934). Nesse periodo, Vargas aproxima-se do nazifascimo e, em 1937, implanta a ditadura do Estado Novo. Com a eclosao da II Guerra Mundial (1939), adota a substituicao de importacoes, impulsionando as industrializacao, com a criacao de industrias de base, como a Companhia Siderurgica Nacional (CSN). Implanta a carteira de trabalho e o salario minimo. Aliando-se aos EUA, declara guerra a Alemanha e a Italia. Renuncia em 1945 e torna-se lider do Partido Trabalhista Brasileiro (PTB), pelo qual se elege em 1950.Em seu novo mandato, reforca o perfil nacionalista. Estatiza a geracao de eletricidade, cria a Petrobras e implanta o monopolio estatal do petroleo. Uma grave crise politica, na qual e acusado de tramar um assassinato, leva Vargas ao suicidio em agosto de 1954. Deixa um importante legado, presente ate hoje nas instituicoes. Amizades... Amizades sao tao importantes, marcam tempos que nunca voltaram atras. Tantas amizades, tantos tempos, tantas historias para contar. Tantas pessoas... em mais ou menos 4 anos, venho observando o ato de se amar alguem pelo fato de ser uma pessoa confiante. Tantas decepcoes! Pessoas que pensavamos que sempre seriam as mesmas... simplismente mudam! Mas cheguei a conclusao que o que muda, nao sao as pessoas ao seu redor... e sim voce. Aquela amiga que se dizia tao conservada e de cabeca no lugar, nao enlouqueceu. So voce que nao faz parte mais do mundo
que ela vive, das tradicoes que ela tem, e de suas opinioes. Certas coisas apenas mudam... * Opinioes deixaram de ser as mesmas... aquela alegria por coisas futeis nao me alegra mais. * Gestos deixaram de ser os mesmos... aquele lema de levar tudo conforme ta indo, nao funciona mais. * Decisoes deixaram de ser insignificantes... aquela escolha tem muito mais importancia agora.Nao foram "eles" que mudarm.... fui EU !
a distancia entre voce e seus amigos e familiares, o Facebook pode ajudar voces a se manterem conectados.Outras pessoas solicitaram sua amizade no Facebook. Aceite este convite para visualizar suas solicitacoes de amizade anteriores.Claudia Mayumi129 amigos 229 fotos 22 publicacoes no mural 2 gruposAceitar conviteIr para o FacebookEssa mensagem foi enviada para crawldia.maybizzy@blogger.com. Caso nao queira receber estes e-mails do Facebook no futuro ou nao que seu endereco de e-mail seja usado para sugestoes de amigos, clique em: cancelar inscricao. Facebook, Inc. Attention: Department 415 P.O Box 10005 Palo Alto CA 94303