com a interrupcao da mesma necessitando , portanto , administrar drogas antagonicas.As drogas mais utilizadas sao: Neostigmia inibidor da pseudo-acolinesterase-reversa a acao dos relaxantes mausculares ( prostgmine) Naloxone ( narcan)- utilizado para inibir rapidamente a acao dos opiaceos como o fentanil.3- Desmame do ventilador- apos a recuperacao da funcao muscular e a antagonizacao dos depressores dos centros respiratorios , o paciente deve ser incentivado a reassumir a ventilacao espontanea , atraves da desconexao intermitente do respirador.4- Extubacao traqueal- e retirada a canula endotraqueal. Deve ser precedida por cuidadosa limpeza ( aspiracao) da secrecao orofaringea , traqueobronquica e reexpansao tporacica. Apos a retirada da canula o paciente deve receber oxigenio atraves de mascaras. A estabilizacao dos sinais vitais,a recuperacao da consciencia , retorno muscular sao alguns dos parametros para encaminhar o paciente para a SRPA (sala de recuperacao pos anestesica).Relaxantes muscularesSao drogas usadas, como coadjuvantes , em anestesia para produzir mairo relaxamento intra=-abdominal. Descoberta em 1859, atraves de relatos de indios no uso de flechas envenenadas com uma substancia que matava o animal por asfixia. Apos estudos esta droga , ate entao desconhecida foi denominada Curare mata por asfixia, nao sendo, portanto anestesica. Principais indicacoes: Produzir relaxamento muscular Diminuir a quantidade de anestesico inalatorio Facilitar a intubacao traqueal Corrigir laringoespasmosDesenho da glote Classificacao dos relaxantes musculares1- Drogas nao desporalarizantes sao drogas que competem com acetilcolina no receptor, impedindo o transmissor de agir , atuando como agente antiespolarizante. Ocupa o lugar do receptor da acetilcolina, nao desporlarizando a placa . Tempo de acao 40 minutos . Ex: allferine _ Pavulon- Flaxedil. Tracrium + Pavulon nao precisa do antagonista ( prostgmine)2- Drogas que competem com a acetilcolina, sao drogas que ocupam o espaco da acetilcolina levando a uma despolarizacao da placa seguida de relaxamento por esgotamento. Tempo de duracao 5 minutos.Faz acao da acetilcolina em excesso e relaxa por esgotamento, causa tremores.Ex: Quelicim A acao dos relaxantes musculares e revertida atraves da droga Prostgmine inibe sua acao .Anestesia Loco-regional Desde a descoberta do efeito anestesico da cocaina por Carl Koller , em 1884 , a anestesia de conducao vem sendo utilizada. Descobriu que a cocaina apresentava efeito anestesico sobre a superficie conjuntival. Em 1885 , Leonardo Corning, estudando o efeito da cocaina sobre os ganglios paravertebrais de caes, acidentalmente perfurou o canal raquidiano e provocou a primeira anestesia raquidiana. Porem , e a Dogliotti, em 1939 que e atribuido o credito da popularizacao da tecnica e sua descricao minuciosa.Entende-se por anestesia local ou regional a que se obtem por meio de agentes quimicos ( anestesicos locais) , resultando interrupcao temporaria dos impulsos nervosos , sem a perda da consciencia . O anestesico impede a sensibilidade dos impulsos nervosos, nao chega ao cerebro.Tipos de anestesia Loco-regional u Anestesia topica resultante da aplicacao do agente anestesico sobre as mucosas por instilacao , spray , pomadas, gotas, adesivos u Anestesia por infiltracao o tecido a ser operado e infiltrado com anestesico que atua diretamente sobre as terminacoes nervosas.u Bloqueio de campo a infiltracao do anestesico se faz ao redor do tecido a ser operado.u Anestesia por conducao obtida