Semana passada, na tarde do dia 12 de fevereiro de 2017, o cardiologista Dr. Salim Yusuf, fez uma apresentacao memoravel em um simposio de cardiologia em Davos, Suica.O Dr. Yusuf e o chefe de medicina cardiovascular na McMaster University, Canada, e presidente da Federacao Mundial de Cardiologia.Ele e o investigador principal do maior e mais amplo estudo epidemiologico sobre as causas das doencas cardiovasculares - o PURE Study (Prospective Urban and Rural Epidemiological Study), que segue de forma prospectiva mais de 150 mil pessoas em 17 paises de renda baixa, media e alta, e que esta expandindo para ainda mais paises e mais de 200 mil pessoas.Com isso em mente, por favor reserve 20 minutos do seu tempo e assista a palestra do Dr. Yusuf (em ingles, por ora sem legendas):https://www.facebook.com/emagrecerdevez/videos/1551218898229200/Envie o video para profissionais de saude.Se voce e profissional da saude, mande para seus colegas.P.S.: Sim, e um estudo epidemiologico, e nao um ensaio clinico randomizado. Sim, isso significa que possui todas as limitacoes dos estudos nao randomizados. Mas vamos relembrar um ponto importante, sobre o qual ja escrevi no passado:"Quando uma coisa efetivamente CAUSA a outra, obrigatoriamente havera tambem uma associacao entre elas. Ou seja, a associacao nao implica necessariamente que haja relacao de causa e efeito, mas a relacao de causa e efeito, quando de fato existe, evidentemente engendra a existencia de uma associacao.Corolario logico? A ausencia de associacao entre variaveis, mesmo em estudo observacional, sugere fortemente a inexistencia de uma relacao de causa e efeito entre elas.Entenda: correlacao nao implica necessariamente causalidade, mas causalidade implica necessariamente correlacao. Assim, a AUSENCIA de correlacao efetivamente REFUTA a existencia de causalidade.Em bom portugues: nao ha como gordura ser uma CAUSA de doenca cardiovascular e, ao mesmo tempo, nao estar associada com doenca cardiovascular em dezenas de estudos epidemiologicos."Assim, o fato de o estudo PURE indicar uma importante associacao positiva entre o consumo de carboidratos e doencas cardiovasculares bem como uma associacao inversa entre o consumo de gorduras e doencas cardiovasculares nao implica necessariamente que carboidratos causem doenca cardiaca ou que gordura proteja contra doenca cardiaca. CONTUDO, se gordura FOSSE a causa das doencas cardiovasculares, nao poderia ao mesmo tempo estar INVERSAMENTE associada as mesmas. Se FOSSE saudavel consumir 60% de carboidratos, se isso fosse PROTETOR contra doenca cardiaca, nao seria possivel que o consumo de carboidratos estivesse associado a AUMENTO do risco na coorte.Em 2017, voce pode alegar que nao gosta da abordagem low carb; que acha restritiva; que acha que nao e sustentavel. Essas sao questoes de opiniao, e se prestam a debates bizantinos. Eu discordo, mas eu entendo. Mas, em 2017, alegar que nao e eficaz (contra dezenas de ensaios clinicos randomizados) ou que nao deveria ser feita em virtude do fato de reduzir os carboidratos e aumentar, proporcionalmente, as gorduras dieteticas e, oficialmente, irracional. Ha poucas semanas, escrevi aqui sobre o lamentavel fato de que um hospital universitario de Porto Alegre tenha permitido que uma entidade que representa a cadeia produtiva do arroz fizesse campanha dentro da instituicao afirmando que o arroz (glicose) poderia auxiliar no tratamento do