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abocanhar toda a areola da mamae para que o leite saia de maneira adequada e sustente o bebe.Segunda explicacao: primeiro leite e mais aguado. A fonoaudiologa Jamile Elias explica que logo que o bebe comeca a sugar e retirado o leite materno que e mais rico em agua. Por isso se diz que o bebe nos seis primeiros meses de vida nao precisa nem de agua. So de leite materno.Depois de um tempinho, o leite que e retirado (tao logo saiu o leite mais aguado) e um leite mais rico em gordura, que sustentara e dara peso ao bebe.Neste caso, o ideal e que o bebe esvazie um peito, pois assim ele tera o leite aguado (normal ao sair logo de comeco), alem do mais rico um gordura, que vem depois. Se ele beber um pouquinho de um peito e um pouquinho de outro, a probabilidade e que ele beba basicamente o leite aguado.O certo e colocar o bebe em um peito e deixa-lo esvaziar e so depois oferecer o outro. Desse jeito a mamae garante que o bebe retire do peito o leite anterior, rico em agua, e o posterior, rico em gordura.Fome Um caso tipico. O bebe e colocado no berco e nao demora muito para comecar a chorar de fome. A mamae pensa que o leite e fraco. Erro dela. Pois ela pode ter oferecido apenas o leite rico em agua, sustentando bem pouco o bebe que chora logo de fome e pode perder peso.O bebe pode mamar quanto quiser, mas um bebe que fica quase uma hora no peito pode perder mais peso que um bebe que fica apenas dez minutos. Por que isso acontece? O bebe que perde peso mesmo ficando muito tempo pode estar abocanhado de maneira incorreta ou fazendo o peito de chupeta. Isso gera um grande esforco e perda de calorias. Consequentemente ele perde peso.Ja o bebe que mama apenas dez minutos e ganha peso deve fazer a pega corretamente, mamar todo o leite anterior e posterior e ficar satisfeito, nao fazendo mais esforco do que precisa.Fique atenta, mamae, a todas as informacoes, mas nao acredite em tudo que te falam. Pergunte sempre ao especialista o que e correto e siga as orientacoes sem encucar com os mitos.DicasVerifique a quantidade de xixi que seu bebe faz. Se fizer sempre e em boa quantidade quer dizer que o pequeno esta mamando bem. Preocupe-se se faz pouco ou nao faz xixi.O bebe deve ganhar em media 30 gramas por dia por isso a ida ao pediatra periodicamente e importante.Tente nao escutar as opinioes de como o bebe ganhar peso de mae, sogra, vizinha ou qualquer pessoa que te deixam confusas. Tire suas duvidas com quem entende como o pediatra.Receitas de uma boa amamentacaoAmamentar nao e um dom materno, que nasce com a mulher. Nem toda mamae consegue amamentar seu filho sem alguma ajuda. E muitas, sem ajuda, desistem no meio do caminho. E como a amamentacao hoje em dia e muito incentivada, mas nao bem orientada, as mamaes ficam com uma culpa enorme por nao conseguir.A
mamae sabe da importancia do amamentar seu filho e o bebe sabe sugar. O problema esta em juntar esses dois atos, principalmente quando o pequeno chora de fome. Quanto mais o bebe chora, mais a mamae fica nervosa e mais dificil e amamentar.Amamentacao e um ato que deve ser aprendido, explica a fonoaudiologa Jamile Elias. A profissional da dicas importantes para facilitar a amamentacao e evitar problemas comuns nesta fase de vida.A primeira delas e procurar um lugar tranquilo para amamentar, onde mamae e bebe possam se curtir ao maximo. A posicao ideal para uma melhor amamentacao e aquela em que o bebe abocanhe toda areola do seio da mamae. A posicao normalmente mais facil de fazer isso e aquela em que o bebe fica barriga com barriga com a mamae, em que a cabecinha fica acomodada na volta de dentro do cotovelo da mamae, facilitando tambem o contato olho a olho de mae e bebe.Se seu bebe ja acorda berrando de fome, tente acorda-lo um pouco antes para que nao chore de fome, dificultando a pega. O bebe estara mais calmo, abocanhara a areola e nem mamae e nem bebe ficarao estressados na hora da amamentacao.Segredinhos - Caso o bebe tenha o habito de acordar com fome logo depois de ter mamado, como se nao tivesse "comido", as mamaes podem fazer o seguinte. Antes de dar o peito, esvazie-o um pouco para retirar o leite anterior que e constituido basicamente por agua.E esse leite que mata a sede do bebe, por isso que um bebe amamentado somente no peito nao precisa nem de agua. Depois de esvaziado, o leite que ficara no peito sera o posterior que contem mais gordura, matando mais a fome do bebe e o saciando melhor, oferecendo a ele um maior tempo de sono, conta Jamile Elias.Outro erro comum que nao sacia a fome do bebe e mudar de peito sem esvaziar o primeiro completamente. Fazendo isso, o bebe toma todo o leite anterior de um peito e do outro peito. Quem nao fica de barriga cheia depois de beber um monte de agua? Mas a fome aparece rapidinho e e por isso que o bebe que acabou de mamar os dois peitos acorda logo chorando de fome. Deixe o bebe esvaziar todo um peito para depois oferecer o outro, assim tera certeza que o bebe mamou o leite anterior e o posterior.Mesmo que o bebe nao chore de fome, e bom esvaziar o peito um pouco antes de amamentar, principalmente se as mamas estiverem muito cheias, para o bebe abocanhar melhor toda a areola. Quem consegue beliscar uma bexiga quando esta completamente cheia? Se esvaziarmos fica mais facil. E o que acontece com o bebe, abocanhar um peito muito cheio e mais dificil, assim o bebe abocanha somente o bico, machucando, e as vezes muito, a mamae. Mamas pouco mais vazias sao faceis de abocanhar e toda a areola ser pega, sem risco de machucar o bico.Ainda ha muitas outras dicas, mas ja e um comeco. Nunca dispense a orientacao de seu medico ou de um
especialista em amamentacao, como um fonoaudiologo. Esclareca sempre suas duvidas.DicasNunca se culpe por nao conseguir. Procure ajuda e vera que a amamentacao ficara mais facil.Se as mamas estiverem muito cheias, evite banhos quentes. Prefira banhos mornos a frios.Lembre-se sempre que o melhor alimento para o seu bebe ate os seis meses e o leite materno.Meu bebe deve ou nao arrotar?O assunto arroto sempre permeia as rodas de conversas das mamaes que normalmente tem muitas duvidas em relacao ao tema. Sera que realmente o bebe deve arrotar? E se nao arrotar, tem algum problema? Ate quando eu tenho que colocar meu bebe para arrotar?Realmente essa questao gera alguns pontos de interrogacao, ja que as mamaes nao conhecem o motivo que faz do arroto um cuidado importante no dia-a-dia de um bebe. Aproveitando, mamae: voce sabe como surge o arroto? E valido o bebe arrotar? Bem, vamos la...Quando o bebe esta mamando, seja no peito ou na mamadeira, geralmente ha uma ingestao de ar, isto e, o bebe engole ar.Isso ocorre principalmente em bebes que mamam em mamadeira, pois a anatomia entre o peito da mae e a boca do bebe e perfeita, se encaixando de uma forma que dificulta a entrada de ar se mamae e bebe estiverem em posicao correta.Ja o encaixe do bico da mamadeira e a boca do bebe nao e tao perfeita assim, facilitando a entrada de ar.O ar entra ate o estomago do bebe que e mais leve que o leite e por isso tende a voltar. Quando o ar volta e o que conhecemos por arroto, que pode vir acompanhado de uma pequena quantidade de leite, a regurgitacao.Por normalmente o arroto vir acompanhado de uma regurgitacao, o bebe que estiver deitado de costas de brucos no berco pode aspirar o leite que voltou e se asfixiar.Portanto, a questao se deve arrotar ou nao e relativa. Caso o bebe mame sem problema (sem entrada de ar), nao existe a necessidade de esperar um arroto.Arroto contra colicas - Outra consequencia do bebe que engole ar e nao arrota sao as colicas. Com o estomago cheio de ar e o sistema digestivo ainda imaturo, aparecem as terriveis colicas. Os bebes choram muito e nada os consolam.O arroto e uma forma de tentar evitar que as colicas aparecam. Fazer massagens na barriga e exercicios tipo bicicleta no bebe de barriga vazia sao maneiras de fazer com que o bebe elimine os gases e tambem evitar as colicas.Depois da mamada, a mamae deve colocar seu bebe na posicao vertical com a cabeca no seu ombro e a barriga encostada no peito. O arroto aparece ate os dez primeiros minutos, as vezes, pode demorar um pouco mais.Posicoes ideais para o bebe - A mamae nao deve se preocupar caso seu bebe nao arrote. Provavelmente a mamae nao ouviu o arroto, que nem sempre vem com barulho, ou o bebe nao engoliu ar durante a mamada e, portanto, nao tem ar para sair, nao havendo o arroto.Se a mamae estiver com muita pressa ou tem um compromisso que a impeca de colocar seu bebe
para arrotar, e melhor que coloque o bebe deitado de barriga para cima. (A posicao em que o bebe deve ficar deitado foi, e e continuara sendo alvo de varios estudos. Atualmente a posicao "de barriga para cima" e aconselhada como a mais segura. Clique aqui e leia mais sobre esse assunto.)Uma das melhores posicoes para que o bebe nao engula ar durante a amamentacao e aquela em que o bebe fica com a cabecinha apoiada na volta de dentro do cotovelo da mamae, barriga encostada com a barriga da mamae e de boca bem aberta abocanhado a maior parte da areola do seio da mamae.Colocar o bebe para o arrotar deve ser um cuidado por pelo menos ate o sexto mes de vida do bebe onde o sistema digestivo do bebe ja esta bem mais maduro.DicasColoque o bebe na posicao vertical com a cabecinha no seu ombro e se precisar de uns tapinhas bem levinhos nas costas para estimular o arroto.Ao colocar o bebe no berco sempre coloque-o de barriga para cima mesmo que ele tenha acabado de mamar e nao tenha arrotado.O arroto nao esta associado a saciedade do bebe. Se o bebe mamar corretamente, sem engolir ar, nao tem motivo para forcar um arrotoAte quando amamentar? A amamentacao prolongada e uma forma de relacao e um vinculo muito bom para mae e filho se isso for gostoso para ambos. Aconchego e colo todo mundo precisa, nao e mesmo?Depois dos seis meses, o bebe ja tem todo o seu sistema digestivo amadurecido para receber outro alimento que nao somente o leite materno e tambem ja necessita de nutrientes que nao sao encontrados no leite produzido pela mamae. O desmame comeca aqui, com a introducao de novos alimentos, mas nao o desmame total. Mae e bebe sao os protagonistas e sao voces quem decidirao quando parar de vez.O que nao pode acontecer e a mamae achar que por estar amamentando seu filho sera seu bebe para sempre, nao incentivando a sua independencia. Ha o medo por parte da mae de que se ele parar de sugar o seu peito, o vinculo entre os dois seja quebrado.Essa ideia e errada e pode ser muito ruim no desenvolvimento da crianca, ja que essa postura pode dificultar o processo de "independencia" da crianca. Nao confundir carinho com protecao em excesso. Pode acontecer de a crianca demorar mais para falar ou falar como uma criancinha pequena ou ate mesmo de nao querer sair das fraldas.Como e quando parar de dar o leite? Se parar de oferecer o peito, ha outras maneiras de se criar o vinculo com a crianca. O cuidar, a atencao, o amor, o brincar e o conversar sao formas fantasticas de vinculos que todas as criancas precisam e so a mamae com seu jeitinho pode criar.O desmame nao deve ser feito por pressao, isto e, porque a amiga, a avo ou os vizinhos estao dizendo que seu filho esta muito grande para ainda estar no peito. O desmame deve acontecer naturalmente e quando mae e crianca estiverem seguros disso.O desmame natural, sem
pressa e sem pressao faz com que o corpo da mamae e o bebe se preparem para isso. Se a mamae achar estar pronta antes da crianca, a ajuda de um profissional podera se fazer necessaria.Se a mamae estiver decidida a parar de amamentar, ha algumas atitudes da crianca que demonstram estar pronta para o desmame total. Confira:Um menor interesse nas mamadas, distracao facil quando voce oferece um brinquedo ou um outro alimento em vez do peito, aceite nao ser amamentada em certos horarios ou locais, aceita outro tipo de consolo, e segura na relacao com a mae e nao fica ansiosa com o encorajamento de nao mamar sao alguns dos sinais.O desmame demanda energia, paciencia e flexibilidade. Retirar uma das mamadas por semana, nao tentar o desmame com outra mudanca ocorrendo, como o controle do xixi, a mamae nao se ausentar nesse periodo e dar outros tipos de atencao ao pequeno sao algumas dicas para um desmame natural e gradual.As mamaes devem saber que o desmame pode desencadear mudancas fisicas e emocionais, entre as quais mudanca de tamanho das mamas, mudanca de peso e sentimentos diversos, entre eles alivio, paz, tristeza, depressao, culpa e arrependimento.Se a amamentacao for feita com carinho, cuidado, incentivando e deixando o crescimento e desenvolvimento da crianca acontecer, nao ha idade para o desmame total ocorrer.DicasEvite sentar na poltrona ou lugar que voce normalmente amamenta, assim evitara o desejo da crianca de querer mamar.Nao oferecer o peito e nem recusar quando a crianca pedir e uma tatica para a crianca ir se desinteressando do peito.Peca a ajuda do pai. Nos horarios em que a crianca costuma mamar, peca ao pai para que distraia a crianca com algum brinquedo ou passeio.Preparando os seiosCuidados com a mamaA preparacao das mamas deve acontecer ainda durante a gestacao. E nessa fase que as mamaes de primeira viagem devem comecar a aprender tudo o que envolve o aleitamento. A mae pode, inclusive, procurar um pediatra durante a gestacao para se interar sobre a importancia da amamentacao, a alimentacao do bebe e os cuidados que deve tomar, orienta a Dra. Maria Jose Mattar.Existem algumas tecnicas que podem ser usadas para fortalecer o bico do peito e estimular as glandulas mamarias. Tudo para evitar probleminhas na hora da amamentacao.A regra numero um e lavar o bico do peito apenas com agua. Nao utilize sabonete. Eles ja tem uma hidratacao natural ideal que deve ser preservada.O banho de sol e um dos melhores procedimentos para preparar os seios. Tome de 10 a 15 minutos de sol no seio todos os dias, antes das 10 da manha ou depois das 3 da tarde. Dependendo do seu tipo de pele e da intensidade do sol, voce pode aumentar ou diminuir um pouco esse tempo. Se nao tiver como tomar sol, voce podera utilizar uma lampada comum com a mesma finalidade. O calor do sol e da lampada deixa a pele mais resistente.As massagens tambem sao simples de serem feitas e bastante indicadas pelos medicos. Segure o seio com as duas maos, uma de cada lado, e faca
uma pressao da base ate o bico, como se fosse uma ordenha. Repita o movimento cinco vezes com delicadeza, mas com energia. Depois, faca o mesmo com uma mao em cima e uma embaixo do seio. Esse procedimento ajuda na descida do leite e pode ser repetido uma ou duas vezes por dia.As mulheres com o bico do seio invertido devem fazer uma massagem especifica para estimular a saida do bico para fora. Muitas vezes, durante a gestacao ele sai naturalmente, caso isso nao ocorra, a gestante deve fazer a seguinte massagem: segure a extremidade do bico com o polegar e o indicador e rode os dedos, como se estivesse aumentando o volume do radio.A importancia da amamentacao e os beneficios que traz a mamae e ao bebe sao indiscutiveis. Mas quando o assunto e ate quando se deve oferecer o peito a crianca ainda e fator de duvida para muitas mamaes.O desmame se inicia quando outro alimento e introduzido alem do leite materno. A Organizacao Mundial da Saude (OMS) preconiza o aleitamento materno exclusivo ate os seis meses de idade, desde que o crescimento e desenvolvimento do bebe estejam adequados.Depois dos seis meses, o bebe ja tem todo o seu sistema digestivo amadurecido para receber outro alimento que nao o leite materno e tambem ja necessita de nutrientes que nao sao encontrados no leite produzido pela mamae.A partir de entao, o bebe comeca a diminuir as mamadas no peito e adquirir o habito de mastigar, comecando pelos sucos, papinhas doces e salgadas ate comer a mesma comida da familia. A amamentacao passa a ser um complemento da alimentacao.Segundo a OMS, o aleitamento materno deve acontecer pelo menos ate os dois anos ou ate ser prazeroso para mamae e crianca. O que a mamae deve ficar atenta e se a amamentacao nao esta interferindo na alimentacao da crianca e prejudicando a nutricao adequada do pequeno. Como ja dissemos, a amamentacao deve ser somente um complemento da alimentacao apos os primeiros meses de vida.Ta na hora de mamar! - Outra questao importante da amamentacao prolongada sao os horarios das mamadas e a higiene bucal. Desde pequenino a mae deve realizar a limpeza dos dentinhos e regiao da boca do seu filho mesmo que sua alimentacao seja exclusivamente o leite de peito.Normalmente o horario da mamada da crianca maior e a noite para dormir gostoso no colo da mamae. E realmente uma delicia, mas as mamaes ficam com do de acordar os filhotes para escovar os dentinhos depois da mamada achando que o leite de peito nao oferece o risco de caries. Engano! Os dentes das criancas precisam ser escovados depois da amamentacao, pois o leite materno provoca carie, sim.Duvida - E para desmamar precisa usar a mamadeira? Nao. Crianca que mama no peito nao precisa de mamadeira. Aos seis meses de idade a crianca ja esta apta para sugar um copo aberto, com cuidado, ou um copo com bico. Se a crianca for maiorzinha pode-se usar o canudo.E sempre bom lembrar que a mamadeira e a chupeta sao prejudiciais para o desenvolvimento da
arcada dentaria e musculatura facial, principalmente da regiao da boca, prejudicando tambem o desenvolvimento da fala.DicasNao use truques como colocar pimenta ou sal no bico do peito para a crianca nao sugar mais. O melhor e conversar sobre o desmame com o seu filho. Converse com uma nutricionista para verificar se as mamadas nao estao interferindo na absorcao de nutrientes que a crianca precisa. Amamentar e tudo de bom. Amamente exclusivamente ate os seis meses e previna sua crianca de muitas doencas. OS INIMIGOS DO ALEITAMENTOSe o leite materno e assim tao bom, entao por que muitas maes nao amamentam?Por varios motivos. Principalmente por desconhecerem as vantagens e por nao se prepararem adequadamente para as dificuldades que podem surgir.Ha varias decadas a amamentacao deixou de ser um ato natural, passado de mae para filha. Ao contrario, na TV e no cinema, dar leite de vaca atraves da mamadeira passou a ser mais valorizado do que dar o peito.Por razoes culturais, muitas maes passaram a ter vergonha de amamentar. Por (falsas) razoes esteticas muitas maes, com medo de queda dos seios, deixaram de amamentar. Mas o peito que tiver que cair, caira independentemente da amamentacao, ja que isto e definido por fatores geneticos.Muitas maes tambem tem medo de nao ter leite, e de nao conseguir amamentar. Perdeu-se a nocao da importancia da amamentacao. E perdeu-se o jeito de amamentar! Uma boa parte da atual geracao de avos nao amamentou seus filhos. E agora nao sabe ensinar suas filhas a faze-lo. Essas avos precisam fazer por seus netos, o que nao puderam fazer por seus filhos. Ajudar a mae a dar o peito, a dar a seus netos uma saude de ferro.O aleitamento tem muitos inimigos. A mamadeira e o maior deles. E tambem as avos e comadres desinformadas que ao primeiro choro declaram que o leite materno esta fraco e insistem para que a mae de mamadeira ao bebe. Tambem sao inimigas as maes desmotivadas que desistem na primeira dificuldade. E tambem os profissionais despreparados que nao sabem dar a mae a orientacao e o apoio de que ela necessita.Nao existe leite fraco! Toda mae pode e deve amamentar, e o preparo para a amamentacao deve comecar ainda durante o pre-natal. Conversar com o pediatra e com o obstetra, fazer exercicios para preparar o seio, ler sobre o assunto, fazer um curso de preparacao de pais, sao iniciativas fundamentais. Tambem e importante conversar com outra mae que ja tenha amamentado com sucesso. Todo tempo investido no preparo para a amamentacao, sera plenamente recompensado pela facilidade para amamentar e ter uma crianca muito sadia.As vezes na pratica diaria nos deparamos com maes que nao se prepararam adequadamente para a amamentacao. Apesar de se esforcarem apos o nascimento do bebe, nao conseguem amamentar. Isto nos deixa tristes, porem pelo menos sabemos que houve um esforco nesta tentativa. O que entristece profundamente um pediatra e ver uma mae desistir sem nenhum empenho, na primeira dificuldade que surge. Isto porque as dificuldades iniciais que eventualmente aparecem podem ser superadas com um pouco de dedicacao, forca de vontade
e persistencia. A recompensa vem logo e vale a pena!Amamentar e alimentar e amar, e o melhor presente que uma mae pode dar a seu filho em toda sua vida.PERGUNTAS FREQUENTES DOS PAIS1- Meu bebe nasceu ontem. Ele esta mamando mas eu nao vejo sair nada- sera que vou ter leite?A maioria das maes tem esta duvida. O colostro e o leite dos primeiros dias. Ele e riquissimo em defesas mas pequeno em volume, ele e concentrado. Este e o motivo pelo qual a mae nao ve o leite sair. A succao do peito e o estimulo necessario e suficiente para que a producao do leite comece, por volta do terceiro dia de vida.Toda mae tem leite, basta estar tranquila, segura e motivada para amamentar. Emocoes negativas, preocupacoes e cansaco podem atrapalhar a producao do leite e devem ser evitados, se possivel.2- Posso usar a mamadeira so para ajudar um pouco? So para o bebe dormir a noite?Nao!!!!A mamadeira e um dos principais inimigos do aleitamento. Nao tenha em casa mamadeira ou leite em po. A crianca que aprende a tomar mamadeira acaba largando o peito, ja que a forma de sugar os dois bicos e completamente diferente (no peito o trabalho do bebe e maior).A mamada do meio da noite costuma ser abandonada espontaneamente pela crianca por volta de quatro meses de idade.3- Meu bebe chora muito. So pode ser fome!Este e um grave erro e que leva muitos bebes para a mamadeira. A fome e de fato uma das causas de choro, mas existem muitas outras. So o pediatra, examinando e pesando o bebe podera dizer se ele tem fome. Alem disso, por ser totalmente apropriado, o leite materno tem uma digestao muito rapida. E o bebe tende a ser mais "exigente" nos horarios.4- O pediatra disse que meu bebe engordou pouco. Vou dar mamadeira!Outro erro que tira indevidamente muitas criancas do peito. Antes de qualquer outra medida e preciso verificar cuidadosamente se a tecnica da mamada esta correta e tambem se nao ha algum problema com a saude do bebe.A infeccao urinaria, por exemplo, e relativamente comum nos recem-nascidos e muitas vezes o unico sintoma e a dificuldade para ganhar peso.Nestes casos geralmente o pediatra faz pesagens frequentes, a cada dois ou tres dias, para confirmar o ganho de peso insuficiente.5- Ate que idade a crianca deve ser amamentada?E muito importante que a crianca mame pelo menos ate um ano de idade para poder usufruir de todo o efeito benefico do aleitamento. No segundo ano de vida o leite materno tambem tem um papel importante, pois protege contra as viroses comuns dessa idade e mantem o vinculo psicologico entre mae e filho.No caso de uma nova gestacao, tambem nao ha impedimento a que a amamentacao continue.6- Eu quero amamentar, mas meu bebe nao quer o peito.O bebe que logo nas primeiras horas ou dias entra em contato com bicos de mamadeira, chupeta ou chuca (as vezes no bercario!) pode ter dificuldade para aprender a mamar o peito. E preciso ter calma, paciencia e persistencia.Deve-se manter um ambiente tranquilo e