condicoes ambientais. Posso citar um exemplo, Tabatinga, na Amazonia. A agua nem sequer e clorada. O lixo, conforme relatado pelo Dr. Andre Medici, economista em saude do Banco Mundial, mesmo do hospital existente, e queimado no quintal. Nao ha coleta de esgoto. O medico mesmo com boa remuneracao nao se fixa na cidade. Por falta de profissional habilitado, o cirurgiao dentista realiza cirurgia geral de menor porte. No hospital do exercito, o melhor da regiao.O Secretario de Educacao Profissional Tecnologica do Ministerio da Educacao me referiu que o ministerio implantou uma escola tecnica em Tabatinga, porem, nao consegue contratar o pessoal docente para realizar o ensino. Isso sao apenas alguns exemplos da situacao geral. Mas existem exemplos que provam que e possivel reverter a situacao.No Brasil, na epoca dos anos 1960, existiu uma experiencia positiva para enfrentar o problema, da Fundacao SESP (Servico Especial de Saude Publica). Este servico tinha uma politica especial com bons resultados. * Escolhia as regioes problematicas e la estabelecia postos de servicos com servicos ambulatoriais, educacao sanitaria e alguns leitos para casos de urgencias. * Nao se enviavam para la simplesmente medicos, enviava-se equipe de saude. Esta equipe consistia no minimo por um medico generalista, um medico de saude publica, enfermeira, educadora sanitaria, tecnico de laboratorio, para realizarem exames basicos e eventualmente outros necessarios em vista das condicoes locais. * Esta equipe formava para auxilia-la agentes de saude. * Cada equipe era ligada a uma instituicao de ensino que lhe dava suporte. E dispunha de meio de transporte para ao caso de necessidade remover um paciente. As equipes levavam em geral um projeto de pesquisa com a garantia de que, se bem realizado, seria publicado. * Alem do mais, havia um plano de cargo e funcoes que garantia aos participantes das equipes que se destacassem cargos em estabelecimentos de ensino ou bolsa de estudo para aperfeicoamento no pais ou em universidades estrangeiras.* A area de atencao de cada equipe tinha um territorio delimitado, o que possibilitava a avaliacao das melhorias sanitarias conseguidas por suas atividades.Essa experiencia mostra que para fixar profissionais, condicoes outras, alem da remuneracao, sao essenciais - existencia de uma equipe, condicoes de moradia, condicoes adequadas de trabalho, metas profissionais estabelecidas e contato com centro mais avancados para consultas e orientacao.Tambem e essencial que a equipe tenha a garantia de atendimento de casos complexos em centros adequados.Infelizmente por motivos politicos partidarios as atividades da Fundacao SESP, que tinha um suporte internacional foram desativadas.Dei o exemplo da SESP apenas como exemplo, existem outros no Brasil, sempre isolados, como de hospitais que conseguem fixar profissionais em regioes isoladas. Nas condicoes basicas, seguem os principios adotados pela SESP.Portanto existem solucoes, mas dependem de gestao competente e adequada.Nao conheco as condicoes nas demais regioes da America Latina, mas suspeito que sejam semelhantes as do Brasil. Entre nos o problema e preocupante, e nao vejo medidas das autoridades para resolve-lo, espero que este Congresso [da Fepas, 2009] consiga ser um ponto de partida para um estudo serio do problema".No final do capitulo, encerro a biografia do Cavaleiro da Saude com