no anus e reto, nao necessariamente relacionado com o coito anal.Com alguma frequencia a lesao e pequena, de dificil visualizacao a vista desarmada (sem lentes especiais), mas na grande maioria das vezes a infeccao e assintomatica ou inaparente, sem nenhuma manifestacao detectavel pelo(a) paciente.SinonimosJacare, jacare de crista, crista de galo, verruga genital.AgentePapilomavirus Humano (HPV) - DNA virus. HPV e o nome de um grupo de virus que inclue mais de 100 tipos. As verrugas genitais ou condilomas acuminados sao apenas uma das manifestacoes da infeccao pelo virus do grupo HPV e estao relacionadas com os tipos 6,11 e 42, entre outros. Os tipos (2, 4, 29 e 57) causam lesoes nas maos e pes (verrugas comuns). Outros tipos tem um potencial oncogenico (que pode desenvolver cancer) maior do que os outros (HPV tipo 16, 18, 45 e 56) e sao os que tem maior importancia clinica.O espectro das infeccoes pelos HPV e muito mais amplo do que se conhecia ate poucos anos atras e inclui tambem infeccoes subclinicas (diagnosticadas por meio de peniscopia, colpocitologia, colposcopia e biopsia) e infeccoes latentes (so podem ser diagnosticada por meio de testes para deteccao do virus).Alguns trabalhos medicos referem-se a possibilidade de que 10-20% da populacao feminina sexualmente ativa, possa estar infectada pelos HPV.A principal importancia epidemiologica destas infeccoes deriva do fato que do inicio da decada de 80 para ca, foram publicados muitos trabalhos relacionando-as ao cancer genital, principalmente feminino.Complicacoes/ConsequenciasCancer do colo do utero e vulva e, mais raramente, cancer do penis e tambem do anus.TransmissaoContacto sexual intimo (vaginal, anal e oral). Mesmo que nao ocorra penetracao vaginal ou anal o virus pode ser transmitido.O recem-nascido pode ser infectado pela mae doente, durante o parto.Pode ocorrer tambem, embora mais raramente, contaminacao por outras vias (fomites) que nao a sexual : em banheiros, saunas, instrumental ginecologico, uso comum de roupas intimas, toalhas etc.Periodo de IncubacaoSemanas a anos. (Como nao e conhecido o tempo que o virus pode permanecer no estado latente e quais os fatores que desencadeiam o aparecimento das lesoes, nao e possivel estabelecer o intervalor minimo entre a contaminacao e o desenvolvimento das lesoes, que pode ser de algumas semanas ate anos ou decadas).DiagnosticoO diagnostico e essencialmente clinico (anamnese e exame fisico). Eventualmente recorre-se a uma biopsia da lesao suspeita.TratamentoOs tratamentos disponiveis sao locais (cirurgicos, quimioterapicos, cauterizacoes etc) e visam somente a remocao das lesoes (verrugas, condilomas e lesoes do colo uterino). As recidivas (retorno das lesoes) podem ocorrer e sao frequentes, mesmo com o tratamento adequado.Eventualmente, as lesoes desaparecem espontaneamente.Nao existe ainda um medicamento que erradique o virus, mas a cura da infeccao pode ocorrer por acao dos mecanismos de defesa do organismo.Ja existem vacinas para protecao contra alguns tipos especificos do HPV, estando as mesmas indicadas para pessoas nao contaminadas.PrevencaoCamisinha usada adequadamente, do inicio ao fim da relacao, pode proporcionar alguma protecao. Ter parceiro fixo ou reduzir numero de parceiros. Exame ginecologico anual para rastreio de doencas pre-invasivas do colo do utero. Avaliacao do(a) parceiro(a). Abstinencia sexual durante o tratamento.Em 2006 foi aprovada pela ANVISA (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) a utilizacao