Acolestase e uma patologia rara da gravidez, que afeta o figado,orgao que em determinadas mulheres se tornam muito sensiveis aoshormonios da gestacao. Acontece que o figado normalmente produzuma substancia chamada bile, que e encaminhada para ointestino para auxiliar na digestao. Na paciente com colestaseobstetrica, o fluxo dessa substancia que deveria ir para ointestino e reduzido e se acumula no sangue.Oprimeiro sinal e o prurido (coceira) pelo corpo todo, sendo maisintenso nos bracos, costas, abdome e pernas. Este sintoma costuma seagravar a noite, causando muito cansaco e insonia. Em algumasmulheres pode ocorrer ictericia.Acoceira vai desaparecer completamente apos algumas semanas depois doparto.Estadoenca afeta somente o figado da mae e nao afeta o do bebe.Fatoresde risco.Um dosfatores de risco e o historico familiar, ela tambem apresenta umalto risco de recorrencia em uma gestacao futura.Perigospara gestante e para o bebe.Paraa gestante: nao apresenta problemas mais serios ao figado,apos ao parto melhora todos os sintomas.Parao bebe: em alguns casos pode ocorrer prematuridade e podeocorrer um retardo no crescimento fetal. Nao se sabe exatamente oque acontece porem podem ser devido aos acidos da bile, ou privacaode oxigenio e/ou por ocorrer causar problemas na placenta. Devido aisso se tem como objetivo de tratamento levar a gestacao ate queos pulmoes do bebe estiverem maduros para sobreviver fora do utero,a partir de, mais ou menos, 35 semanas. Monitoramentofetal.Deveraser realizado exames periodicos a fim de verificar o crescimento e afrequencia cardiaca atraves de cardiotocografia (CTG) ou atravesde testes de nao estresse (TNS). E muito importante realizar omonitoramento dos movimentos do bebe caso eles diminuam no periodode 12 a 24 horas, deve-se informar o medico ou parteira para serexaminada.Tratamento.O medicopodera receitar vitamina K para diminuir o risco de hemorragia namae e no feto apos o parto.E paraamenizar a coceira a mulher pode tentar usar locoes com calamina,cremes a base de camomila ou calendula, roupas leves e de algodaoe procurar evitar lugares quentes e umidos.A maedeve realizar um novo exame para que seja avaliado a funcaohepatica dentro de um mes a tres meses apos o parto, caso oresultado ainda se mantenha alterado, a mulher devera consultar umespecialista. Seranecessario tambem fazer um novo US para detectar pedras navesicula.Referencia:http://brasil.babycenter.com/a1500564/colestase-obst%C3%A9trica#section1 O tamanho, a forma ou a simetria das mamas antes da gravidez tem pouco a ver com a capacidade de amamentar. A maior contribuicao para a variacao de tamanho das mamas e da gordura que rodeia o tecido mamario mas nao tem qualquer papel na producao de leite.Com o decorrer da gravidez as suas mamas irao sofrer alteracoes, ficando maiores e mais pesadas. A area a volta do mamilo (areola) ficara mais escura e mais sensivel, como consequencia da preparacao para a producao de leite. Algumas mulheres poderao apresentar uma pele mais sensivel, o que nao tem importancia para o aleitamento materno, e ira resolver-se espontaneamente nas primeiras semanas apos o parto. O crescimento das mamas durante a gravidez e um bom indicador de que estao se preparando para produzir leite.Nao e necessario fazer nada de especial para preparar as suas mamas para a amamentacao, tal como massagens com cremes, friccoes ou expressao de colostro, nem e