Politica de saude com foco na atencao basica, como praticada no Brasil (Saude da Familia), tem efeito favoravel comprovado em termos de equidadeAutores/ Instituicoes: James Macinko e Maria Fernanda Lima-Costa (Department of Nutrition, Food Studies & Public Health, New York University; Centro de Pesquisas Rene Rachou, Fundacao Oswaldo Cruz / Faculdade de Medicina da UFMG Belo Horizonte)SINTESE:Trata-se de um interessante estudo, de autores com origem binacional, que analisa dados de utilizacao de servicos de saude no Brasil na decada entre 1998 e 2008, correspondendo a um periodo de grandes transformacoes economicas e sociais no pais. Os dados analisados provem das PNAD de 1998, 2003 e 2008. O conceito de (in)equidade horizontal parte do principio de que as pessoas com iguais necessidades em atencao a saude deveriam ter acesso aos servicos de forma correspondente, sendo estimada como a diferenca entre a utilizacao prevista em funcao das necessidades e a utilizacao real observada. A analise teve como foco as provaveis visitas a servicos de saude, medicos, odontologicos, ambulatoriais e hospitalares durante os ultimos doze meses, bem como a qualquer servicos de saude nas duas semanas anteriores, desde que em locais habituais de prestacao de servicos. A situacao socioeconomica foi avaliada em funcao dos dados de renda familiar mensal. As necessidades de saude foram estipuladas em termos de idade, genero, autoavaliacao de saude e presenca de condicoes cronicas. Outros fatores analisados, nao necessariamente ligados a necessidades de saude, foram: renda, educacao, localizacao dos domicilios, filiacao a planos de saude e cobertura pelo PSF.Em termos de conclusoes do estudo em foco, destacam-se as seguintes: (1) a probabilidade de se ter pelo menos uma visita ao medico no ultimo ano manteve-se de forma equitativa ao longo do periodo, com uma pequena ascensao favoravel ao polo mais rico no ultimo ano analisado; (2) as hospitalizacoes mostraram-se como tendencia favoravel aos mais pobres, embora de forma menos acentuada em 2008; (3) no campo da saude bucal, a tendencia foi de reducao absoluta da iniquidade no periodo, embora esta tenha sido, tambem, uma tendencia invertida no ultimo ano; (4) a utilizacao recente de servicos de saude (15 dias anteriores) mostrou reducao da iniquidade ate 2003, embora sem mudancas significativas entre este ano e o ultimo da seria analisada (2008). Alem disso, a disponibilidade de servicos habituais em saude tornou-se menos tendencialmente pro ricos ao longo do tempo, finalizando o periodo com relativa neutralidade em relacao ao fator renda. Os fatores mais associados com a iniquidade em saude foram: renda, posse de plano de saude privado e a localizacao geografica do domicilio. Ao contrario, a maior equidade esteve associada com a necessidade efetiva em saude, escolaridade e acesso ao PSF.Em sintese, segundo os autores, a utilizacao de servicos de saude no Brasil parece ter sido tendencialmente mais equitativa nos anos considerados, embora isso possa nao ter correspondencia direta com os resultados qualitativos possibilitados por tal incremento do acesso. Esse ganho na equidade parece decorrer, efetivamente, do tipo de politica de saude com foco na APS implantado no Brasil ao longo dos ultimos anos*.artigoReferencia: International Journal for Equity in Health 2012 (disponivel