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Cansado do que a vida tem a oferecer. Ola Eu. Como vai? Ou como vamos? Vamos bem? Fazem dez anos. Em seu ano muita coisa mudara. Porra, muita coisa mudara em varios anos... Se eu pudesse contar-te, teu sangue borbulharia de excitacao. Ok, poder eu posso. Mas nao agora. Esse e apenas... Um alo. Mudamos muito. Fizemos tanto, praticamente um feito colossal em relacao ao que achas ser possivel fazer, por nos, em qualquer local de nossa linha temporal. Qualquer um dos infinitos infimos intervalos entre os infinitos infimos pontos dessa reta, encarando tudo como ja decidido. Ou em qualquer umas das infinitas infimas escolhas moldadoras de mim.Fizemos muito. Fizemos tanto.E por hoje e so. Nunca fui bom em crescer.Nunca. Voce ja ouviu o barulho do cigarro apagando na agua? Bom, exceto quando tu pergunta se eu to bem.. Sim. Se depressao nao existisse, eu seria bem mais feliz. Amorfo, acriticavel. Ouvir uma musica ou duas, e entrar tranquilo naquele mundinho onde se faz bem chorar. Oh, the things I do just to hurt my soul... Engracado que ate esperar pela morte da um trabalho danado. Rede de franquia promete reduzir lixo hospitalar no Brasil Nova franquia, que tera a marca Usilix, visa atender um mercado de mais de 30 mil unidades de saude que produzem residuos e cuja destinacao final nao esta, na maioria dos casos, adequadamente resolvida Rede de franquia Usilix, que sera lancada em agosto, promete ter capacidade para incinerar de 3,6 a 15 toneladas de residuos toxicos por dia em sete estados brasileiros, contribuindo para o fim dos lixoes Ao fazer o descarte de residuos comuns em aterros sanitarios e preciso levar em conta uma serie de cuidados que passam a ser muito mais minuciosos quando se trata de lixo hospitalar.Para reduzir os prejuizos que esse tipo de lixo pode trazer ao meio ambiente, o executivo Wesley Guedes de Morais conta que duas empresas de franquia, a Emporium e a Usilix Brasil, com experiencia na Asia e Europa, se uniram para criar a primeira rede de franqueados brasileira para reciclagem e incineracao de lixo hospitalar.Segundo Morais, a nova franquia, que tera a marca Usilix, contara com exaustores com capacidade para reduzir em mais de 96% o volume de residuos para cerca de 4% de cinzas inertes totalmente inocuas a saude.O nosso objetivo e atender a um mercado de mais de 30 mil unidades de saude que produzem residuos e cuja destinacao final nao esta, na maioria dos casos, adequadamente resolvida, diz.Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatisticas (IBGE) mostram que apenas entre 1% e 2% de todo o lixo hospitalar gerado e incinerado, enquanto nos Estados Unidos, por exemplo, esse volume chega a 60%, explica Morais, lembrando que esse modelo de negocio contribuira tambem para que as empresas atendam a Lei Federal 12.305/10, cujo texto preve a eliminacao dos lixoes de todos os municipios brasileiros ate 2014.A franquia sera lancada no inicio de agosto nos estados do Amazonas, do Mato Grosso, de Pernambuco, de Sao Paulo, do Rio Grande do Sul, do Ceara e do Parana, com
uma previsao de incinerar entre 3,6 toneladas e 15 toneladas de lixo por dia.Uso dos residuosO executivo diz tambem que tera parcerias com hospitais e outros estabelecimentos que geram residuos.Isso significa que o interessado em ter uma franquia nao precisara se preocupar em coletar o lixo. Os proprios estabelecimentos fazem a segregacao previa do material e cuidam do envio para nossas unidades, diz, detalhando que e preciso um investimento da ordem de R$ 1,6 milhao para adquirir uma franquia.Segundo Morais, os exaustores usam uma tecnologia que se ajusta as resolucoes do Conselho Nacional do Meio Ambiente (Conama), referente aos processos e procedimentos que conduzem a minimizacao do risco a saude publica.Por conta disso, os modelos dispoem de um sistema de pre-trituracao dos residuos que otimiza o processo de queima em altas temperaturas e preserva o ambiente por meio do tratamento integral dos residuos solidos.A tecnologia e tao nova que pesquisadores da USP ainda estudam o que pode ser feito com as cinzas inertes, mas ja podemos recomendar sua utilizacao para industrias de adubo, pisos e asfalto, comenta Francisco Guedes de Morais, tambem socio-diretor da Usilix.Outro beneficio oferecido aos franqueados e a oportunidade que terao em economizar energia. O funcionamento de todo o sistema e regido pelo principio da autocombustao, que permite a utilizacao da propria queima dos residuos como fonte complementar de energia.Entre 25% a 30% de todo o lixo hospitalar e composto por derivados do petroleo como o plastico, que proporciona combustao suficiente para a queima dos proprios residuos, explica o engenheiro Edward Radzycky, da Usilix Brasil.Dependendo do grau de atividade, ha plantas que funcionarao 24 horas por dia, e essa economia de energia deve pesar na hora de o interessado aderir a esse modelo de negocio.De acordo com Jefferson Ramirez, diretor comercial da Emporium e consultor de franquias da Usilix Brasil, ainda ha outras vantagens. Alem da receita oriunda dos residuos hospitalares, deve-se considerar os ganhos com a venda de parte do material residual como insumo na fabricacao de adubo, asfalto e pisos antiderrapantes, e a receita em credito de carbono, afirma.Fonte: saudeweb.com.br
empenho de todos os profissionais envolvidos no trabalho e o apoio da direcao do hospital que deu suporte para que a iniciativa deixasse de ser apenas um sonho.O diretor geral do HRPG, Valdemir Fernille Girato, afirmou estar satisfeito com a programacao, que segundo ele, atingiu todos os objetivos. Ele destacou que a Pro-Saude vai continuar incentivando atividades como estas. Vamos continuar com este trabalho porque a Pro-Saude e o Governo do Estado acreditam que humanizacao e o melhor caminho para colaborar com o bem-estar do nosso paciente, enfatizou.A diretora de enfermagem, Elisabeth Roci Kap, disse que o projeto foi maravilhoso e no ponto de vista dela, a alegria que as profissionais trazem ao hospital com esta iniciativa diminui o tempo de internacao. Queremos agradecer a direcao do hospital que deu todo o apoio e abriu as portas para que outros profissionais pudessem entrar na unidade para colaborar com esta iniciativa positiva.Como os grupos de trabalho visitaram a ala adulta do hospital, os pacientes deste setor tambem aprovaram a iniciativa. Daniel Krahuku Javae, de 23 anos, afirmou ter gostado da visita dos palhacos. Ele disse que o trabalho deles ameniza a tristeza que ha em um hospital.Dona Leila Maria Pereira, de 54 anos, que esta internada ha oito dias, tambem aprovou a visita dos palhacos. Gostei e esse grupo tem que continuar fazendo este trabalho, finalizou.Fonte: www.saude.to.gov.br
em planejamento de saude, Mendes trabalhou por 11 anos junto a OPAS/OMS na area de desenvolvimento de sistemas e servicos de saude, onde teve acesso aos modelos de saude de varios paises. Mineiro e morador de Belo Horizonte (MG), hoje, atua como consultor de saude publica. Por telefone, de sua casa em BH, ele conversou com FH, e os principais trechos da entrevista voce confere a seguir. FH: O SUS e uma conquista para o Brasil. Se por um lado o sistema de saude universal e admirado e ate comparado aos modelos de saude da Europa, temos um sistema de saude suplementar que se aproxima cada vez mais do norte-americano quando se compara o aumento da especializacao. Na America Latina, temos o exemplo da colombiano e o chileno. Qual e o caminho que o Brasil podera seguir?Eugenio Vilaca Mendes:Na realidade, na experiencia internacional existem dois grandes modelos. Um deles e o sistema publico universal, presente em varios paises e caracterizado pelo Estado provedor de ampla carteira de servicos publicos. Essa provisao pode ser feita por meio de impostos gerais, e o chamado modelo beveridgiano (William Beveridge). Ele esta no Canada, Dinamarca, Espanha, Portugal, Suecia, Reino Unido, Italia e Noruega. Tem outro grupo de sistema publico universal que e o bismarckiano (Otto Leopold Edvard von Bismarck), que surgiu na Alemanha e esta tambem na Franca e Holanda. Ele e provido, fundamentalmente, por seguro publico universal. Sao esses modelos que sao presentes em quase toda a Europa e Canada. Por exemplo, no modelo universal publico no Canada, o que o governo puder prover gratuitamente, o setor privado compete com o estado. No modelo publico universal, o estado e efetivo, porque so pode ir ao sistema privado adquirir certos servicos que o publico nao oferece.Tambem temos o segmentado e um exemplo dele e o americano. La existem modelos distintos sao sistemas substitutivos nao complementares. Existe o Medicaid, para os pobres, e o Medicare para os idosos, e as operadoras de planos privados, que sao responsaveis pela maior parte da saude, e como no Brasil sao pessoas vinculadas as empresas ou a familia adquire um plano privado.Esses sao os dois modelos mais claramente definidos no mundo. Em funcao dos problemas que o modelo segmentado tem nos Estados Unidos, alguns especialistas como Alain Enthoven, desenvolveram uma terceira via: a management competion, ou competicao gerenciada. Nesse modelo ha dupla competicao, o estado disputa com o setor privado enquanto operadoras competem tambem pelo servico. Ele foi testado na Colombia e alguns desses fundamentos foi aplicado no Chile. Enfim, existe dois modelos com muitos anos e avaliacoes desta proposta. Na Colombia, onde ele foi mais elaborado e testado, o sistema esta em uma crise fortissima. FH: Como voce definiria o modelo do Brasil?Mendes: Sao essas as tres alternativas, no Brasil foi pensado e discutido que o espirito da Constituicao e de um modelo universal publico. Na epoca de concepcao, nosso sistema foi influenciado pelo modelo italiano o beveridgiano. Mas na pratica social, ao longo do tempo, por algumas razoes, mas fundamentalmente pelo financiamento, o nosso modelo vem se inspirando fortemente
no modelo americano e transformando-se gradativamente em segmentado. Hoje no Brasil temos um sistema de saude com tres segmentos: o SUS- que e chamado de sistema unico de saude, mas na verdade e o unico de saude publica e dois privados: o sistema de saude suplementar, com cerca de 45 milhoes de pessoas vinculadas a operadoras de saude e o terceiro sistema, pessoas ou familias que tiram o dinheiro do bolso, sem intermediacao de plano privado, e vao a farmacia, compram consulta medica, atendimento e vao aos hospitais. No Brasil, esse sistema de desembolso direto, particular, tem recurso maior do que o da operadora. FH: Mas o SUS e para todos. Mendes: Quase todos os brasileiros vao ao SUS, porque ele controla a qualidade de medicamentos, qualidade da agua, das vacinas e etc. Mas quase todos brasileiros tambem vao ao sistema do desembolso direto, e o mais grave em relacao a proporcao da renda e que quem mais usa o sistema publico, em percentuais da renda, sao os mais pobres. O sistema segmentado tem essa caracteristica da iniquidade. Nos EUA, 50 milhoes de americanos nao tem cobertura. Temos essas tres alternativas. Mas eu acho que se nao desatar o no do financiamento do SUS, o Brasil caminhara para a segmentacao e teremos muitos problemas pela frente a semelhanca dos Estados Unidos, hoje. Nos seremos amanha o EUA de hoje. Com uma pequena diferenca, que os Estados Unidos emitem dolar e nos nao. FH: Voce disse que se nao resolvermos a situacao do financiamento do SUS seremos os Estados Unidos amanha. Como desatar esse no?Mendes: E um no dificil de desatar porque evidencias mostram que quando se segmenta o sistema e o grupo dos pobres que sera sempre subfinanciado. Tem uma frase do William Beveridge, ele previu isso em 1942, que politicas publicas exclusivas para pobres sao politicas pobres . Isto e, quando se segmenta, o sistema do pobre tem muito menos dinheiro que o dos ricos e a razao e de que os pobres tem pouca capacidade de organizar seus interesses e de coloca-los na arena politica. Apesar do SUS ser o unico sistema para mais de 150 milhoes de brasileiros, esses sao os 150 milhoes mais pobres. E uma massa que corresponde a 75% da populacao e nao consegue articular seus interesses dentro do Congresso Nacional para por mais dinheiro no SUS.No sistema americano, por exemplo, o Medicaid tem menos dinheiro que o Medicare. Porque no medicaid so tem pobre e no Medicare voce tem idosos de todas as classes sociais que pressionam fortemente o governo. FH: Entao tambem e uma questao de cidadania?De exercer o direito de cidadao?Mendes: E, mas as classes mais baixas da populacao tem mais dificuldade. Veja a diferenca de discutir o orcamento de um sistema publico universal no Reino Unido, na Suecia e no Canada. O congressista desses paises esta discutindo nao so o sistema do pobre, ele esta discutindo a saude do pobre e a dele, da filha e da esposa. O congressista brasileiro tem um sistema caro e financiado pela populacao no geral. O
do Senado, por exemplo, e um escandalo por conta dos privilegios. E um sistema financiado pelo dinheiro publico, ou seja, pelo conjunto da sociedade e, portanto, pelos mais pobres. Aquele senador nao esta votando o sistema dele, esta votando o recurso para o pobre, o dele ja esta garantido, pois ele tem um separado. FH: Existe um estudo que compare o quanto mais caro e para uma operadora quando ela age centrada na especialidade do que num programa de atencao primaria, por exemplo? Seria uma especie de programa de saude da familia, so que voltado apenas para propria companhia?Mendes: Eu nao conheco um dado para o Brasil. O que posso dizer e que utilizando o modelo americano como exemplo, em 2009, os Estados Unidos gastavam US$ 7290 per capita, enquanto o Reino Unido gastava U$ 2992 e o Canada gastava U$3895, ou seja, os Estados Unidos gastam o dobro. Uma pesquisa da Cornwell Fund compara os EUA com Australia, Canada, Alemanha, Holanda, Nova Zelandia e Reino Unido, ou seja, paises onde ha o sistema publico universal. Os Estados Unidos apesar de ter o dobro do Reino Unido em gasto, era o pior dos sete em varios itens. Isso se deve, fundamentalmente, a ausencia de atencao primaria. Os EUA gastam mais que o dobro de que todos os paises e e o ultimo lugar em quase todos os itens como seguranca, acesso, equidade e etc. Esse modelo e que estamos trazendo dos Estados Unidos e ele e caro porrque falta a coordenacao do cuidado. Nos EUA, voce tem dois livros recentes e que eu recomendo: publicado em 2008, Overtreated, de Shannon Brownlee e o Overdiagnosed, de Gilbert Welch. Uma sintese destes livros e principalmente o Overtreated seria: os Estados Unidos gastam com internacoes medicas desnecessarias de 30 a 50% dos gastos totais de saude, em torno de 700 bilhoes de dolares anuais, e esses procedimentos injustificaveis respondem por 30 mil mortes a cada ano. Faz- se excesso do diagnostico e tratamento. Isso nao quer dizer que a ressonancia magnetica, por exemplo, nao e importante, mas o uso excessivo disto leva a mais tratamentos desnecessarios.FH: A rede e um sistema? Como definir a rede?Mendes: A rede e um sistema inteiro que se desenvolve em cinco componentes: atencao primaria que coordena a rede, que vincula a populacao; atencao secundaria, os ambulatorios especializados e os hospitais de media e alta complexidade; os sistemas logisticos, regulacao, transporte sanitario, registro eletronico em saude; e os de apoio,- assistencia farmaceutica, apoio diagnostico terapeutico. Esse conjunto todo esta em rede com um sistema de governanca. Nao se integra so a atencao primaria com o laboratorio e com o hospital, mas tambem com o centro de imagem, farmacia e etc. Mas para isso e preciso certo sistema logistico: prontuario eletronico, que circule em toda a parte do sistema e inteligencia reguladora, essa e ideia de rede e o Brasil nao tem nada disso. FH: Como a tecnologia pode auxiliar as Redes de Atencao Primaria?Mendes: E fundamental porque para atencao primaria funcionar ela tem que ser responsavel por toda a rede vinculando
toda populacao. Na atencao primaria tem que ter toda a populacao cadastrada nas unidades familiares e isso e muito dificil fazer sem prontuario eletronico e sem o registro eletronico de saude. E nao basta cadastrar as familias, tem que cadastrar os hipertensos, por exemplo, e estratificar por risco todos os portadores de condicoes cronicas. Quando se trabalha com boa atencao primaria se trabalha o medio e baixo riscos e so se beneficiam de especialistas os 25% dos hipertensos que tem alto ou muito alto risco, de baixo e medio nao devem ir aos especialistas, pois ele intervem muito e gera iatrogenia, pois o especialistas tem uma clinica diferenciada, voltada a doenca. Vai criando um acorde de tal sofisticacao que o modelo de condicao cronica sem o sistema de informacao eletronica nao opera. Essa e a ruptura que precisa ser feita no setor publico e no privado.Fonte: saudeweb.com.br
deve beneficiar uma populacao de cerca de 500 mil pessoas.Instalado nas dependencias do Hospital Regional Publico de Araguaina, o aparelho de 16 Canais, unico desse porte no Estado entre todos os existentes, mesmo de Clinicas Particulares, o aparelho encontravase parado desde entao, por falta de operador.Essa situacao prejudicava os pacientes internados no HRA, que tinham que sair do Hospital na ambulancia do SAMU, acompanhado pelo Medico plantonista do Hospital ate o Centro de Tomografia Computadorizada CDT, para a realizacao das Tomografias, o que gerava grandes transtornos. Pacientes graves tinham que ser removidos, o que nao e recomendado, e o medico deixava o plantao para acompanhar o paciente.Pensando na resolubilidade dos pacientes a Pro-Saude se empenhou em colocar para funcionar o aparelho. Para isso foi contratada a empresa Clinica da Imagem, que esta realizando os exames de tomografia de pacientes internados, nas dependencias do HRA, desde a ultima terca-feira, 11.O que eA Tomografia Computadorizada e um exame diagnostico que produz imagens com grande clareza de qualquer parte do interior do corpo humano. E totalmente indolor e nao apresenta nenhuma contraindicacao, qualquer paciente pode realiza-lo.Como e Feito o ExameO paciente permanece deitado e imagens da regiao a ser estudada sao captadas atraves de um arco que emite as imagens para um computador. A duracao do exame e de apenas 15 minutos. O unico desconforto e o de permanecer imovel para que as imagens possam ser reproduzidas com qualidade. O tecnico responsavel pode se comunicar com o paciente durante toda a realizacao do exame. Giuliano Germano Ascom/Pro-Saude-TO
que ocorreu principalmente pelo aporte financeiro governamental as pesquisas em areas estrategicas para o pais na ultima decada. E preciso agora instaurar meios para agiliza-la abrindo os gargalos, adequando unidades em instituicoes de pesquisa de acordo com as normas GLP para um eficiente desenvolvimento tecnologico, afirmou.Diretor da ABIFINA, Odilon Costa destacou a motivacao do cidadao brasileiro como combustivel indispensavel ao crescimento do pais. E preciso reagir, questionar para crescer. Nao devemos deixar essa motivacao se apagar, citou por varias vezes em seu discurso.O evento reuniu representantes de tres Ministerios da Saude, da Ciencia, Tecnologia e Inovacao e do Desenvolvimento, Industria e Comercio Exterior -, do Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI), da Financiadora de Estudos e Projetos do Governo Federal (FINEP), da Associacao Brasileira das Industrias de Quimica Fina, Biotecnologia e suas Especialidades (ABIFINA), do Instituto de Biofisica Carlos Chagas da Universidade do Rio de Janeiro e do Congresso Nacional. O debate foi moderado pelo diretor de Assuntos Corporativos da MSD Farmaceutica, Joao Sanches.Fonte: saudeweb.com.br
Hoje eu recebi a visita do Chico, e isso e pessimo, principalmente quando se aproxima do final de semana, e voce marcou varias coisas pra fazer, o que resulta em fazer nada, o final de semana inteiro, por nada. Eu nao entendo porque e que que o Chico nao vem sozinho, tem que trazer aquela amiga chata chamada Colica. Eu nao a suporto. Ela insiste em estragar todos os meus programas legais, ela sempre vem em ma hora. Um dia ela me faz brigar com todo mundo, outro ela resolve ser calma, mas me deixar o dia inteiro deitada numa cama, sem poder fazer exatamente nada. Querida colica, eu so gostaria que voce nao me perturbasse mais, pode continuar existindo, mas va irritar a Fulana, ela merecia esse sofrimento. Leve em consideracao que eu ainda sou uma adolescente e nao mereco tal sofrimento todo mes, eu nao quero mais ve-la, e quando o Chico vier me visitar, que ele venha sozinho. Ja nao e uma boa ter que atura-lo por 4 ou 5 dias, eu ainda tenho que aguentar a senhorita? Ja chega. A partir de hoje eu decidi que nao quero mais voce. Adeus, e que nao volte mais. Estamos entendidas, um beijo, e fique a vontade para ir visitar a Fulana. Parabens, pra voce, nessa data querida? Data e tudo igual. Nao e querida, nem odiada. Mas vai la, meus sinceros Parabens pra Athur Coimbra.. Athur quem? Zico. Um dos grandes que eu tenho orgulho de admirar nesse futebol. Pele? Nao discuto, mas pra mim, Zico e maior. Flamenguixxxxta mesmo, mas e dai, tenho que reconhecer que como Corintiana, fico feliz por ter um ex-jogador como Idolo do futebol Brasileiro. Infantil esquecer, que como filha de Flamenguista doente, aprendi a admira-lo desde pequena. Ei, voce que acha que Pele e melhor que Maradona, ou Maradona e melhor que Pele. What? Eu escolho Zico entre esses dois. E espero que o futebol daqui pra frente, tenha mais pessoa como o Athur, dentro de campo; pois o futebol, alegre e genial nao pode perder esse brilho, pra sempre. E tambem fora de campo, pois a humildade e carisma que jogador tem hoje, so consigo enchergar sorrisos amarelos, e falsos. Nao os julgo. Mas seria legal, se existissem mas pessoas como Athur. Ei, Athur; Meu pequeno abraco pra voce, sinceros votos de felicidade nessa carreira nova de comentarista, e que voce dure pra sempre!Um simples agradecimento de existencia, de apenas mais uma fan. Deveriamos viver o natal todo dia, ser bom todo dia, ser feliz todo dia, ganhar presente todo dia. Natal e so mais uma data, em que as pessoas fazem o que querem fazer, bebem, enchem a cara, brigam, vao curtir, come pra caramba, sai com varias pessoas, e nao sabem qual e o verdadeiro espirito da coisa. Dia 25 de dezembro do ano 1 foi quando Jesus nasceu, sera que as pessoas se lembram dele, ou sera que so lembram dele nessa data, ou nunca se lembraram? Sera que essa data nao serve pra pensarmos um pouco no que anda
acontecendo conosco, dar um pouco de carinho ao proximo, e nao se preocupar com nos mesmo, pelo menos nesses 25 de dezembro? Isso parece quase impossivel pra algumas pessoas. Mas, sejamos mais companheiros, vamos desejar o amor, a paz, a felicidade e a saude pra nossos familiares e amigos, ou ate pro mundo todo. Pois no dia em que houver paz, nao havera mais motivos pra guerra.