baciasAparador de gazeBolinhas de algodaoPincasSolucao de peroxido de hidrogenio a 3%Soro fisiologicoO medico ou a enfermeira iraorienta-lo sobre quais utensilios devem ser usados para cada procedimento,e como obte-los (podem ser encontrados geralmente em lojas especializadas).Limpando a canula internaPara prevenir infeccoes, removae limpe regularmente a canula interna, de acordo com as orientacoes medicas.1. Reuna todo o equipamento necessario perto da pia: umabacia pequena, uma escovinha apropriada, detergente neutro liquido, faixasde gaze, uma tesoura e fitas apropriadas limpas. Pode-se tambem usar um kitvendido em casas especializadas. Lave bem as maos. Caso o paciente va procederpor conta propria, providencie um espelho.2. Solte a canula interna e remova-a fazendo movimentos paracima e para baixo. Limpe a canula retirada, para reinsercao imediata. Ou introduzauma canula extra no tubo externo, e reserve a outra para limpeza. Se o pacientecomecar a tossir, cubra a incisao com uma gaze, faca-o inclinar-se para frentee relaxar ate que o acesso de tosse diminua.3. A seguir,ponha a canula de molho no detergente com agua. Entao, limpe-a como uma escovaespecial. Se houver muitos residuos, tente remove-los em uma solucao de peroxidode hidrogenio a 3%. A solucao reagira com as secrecoes que cobrem a canula,produzindo espuma. Quando a reacao cessar, isto e, quando nao houver maisespuma, faca a limpeza com a escova.4. Enxague acanula interna em agua corrente, removendo completamente a solucao de limpeza.Tire todo o excesso de agua, agitando o tubo, e reimplante a canula aindaumida logo a seguir.Nao seque-a: asgoticulas de agua lubrificam o tubo, auxiliando na colocacao. Lembre-se deajustar bem a canula.Fixando o aparelhoVoce, como cuidador, pode fixara placa de traqueostomia, ajudar o paciente a faze-lo ou ensina-lo a tomaras providencias sozinho. Devera ser usada um cordao especial de algodao, semelhantea um cadarco fino, que pode ser encontrada nos kits para traqueostomia e emlojas especializadas.Veja como proceder:1. Amarre as pontas dos cordoes para impedir que se esgarcem.Dobre-os mais ou menos 2,5 cm abaixo dos nos e corte cerca de 1,5 cm na direcaodo comprimento, conforme indicado na figura./>2. Segure aplaca com firmeza e insira a ponta do cordao no orificio lateral. A seguir,passe a mesma ponta por dentro do corte que voce fez no cordao, e estique-o.Faca o mesmo do outro lado. Lembre-se de orientar o paciente caso ele preciseproceder sozinho./>E importante ajustar a fita deforma que nao cause irritacao na pele do paciente. Pode-se dar mais de umno ou um laco, o que evita nos cegos./>Preparando o aparadorO aparador de gaze serve para reter as secrecoes que possamescorrer da incisao, prevenindo a irritacao da pele circundante. Use uma pecade gaze de tamanho normal (com cerca de 10 cm por 10 cm).Siga estes passos:1. Desdobre toda a peca de gaze e dobre-a novamente no sentidodo comprimento. A seguir, vire as pontas para baixo./>/>Voce pode tambem dobrar a gaze em quatro partes iguais, em formatode quadrado, e fazer um corte no meio, ate o centro./>2. Coloque cuidadosamente o aparador sob aplaca. Verifique se esta posicionado conforme uma das figuras a seguir. Sehouver grande secrecao de muco, insira o aparador de baixo para cima./>Aspirando a traqueostomiaDeve-se fazer a aspiracao quando o paciente nao consegue