Em 1990, o Colegio Americano de Reumatologia, tentando uma uniformizacao, publicou trabalho de seu Comite Multicentrico para Classificacao da Fibromialgia que foi coordenado por WOLFE (1990), estabelecendo os seguintes criterios que devem estar presentes por um periodo minimo de tres meses (dor cronica): * Historia de dor difusa/generalizada: dor acima e abaixo da cintura, do lado direito e do lado esquerdo do corpo e em todo o esqueleto axial; * Dor em, pelo menos, 11 de 18 pontos dolorosos a pressao digital (4kg): sao 9 pontos bilateriais que perfazem um total de 18 pontos, localizados nas regioes: Occipital, Cervical baixa, Trapezio, Supraespinhoso, Epicondilo lateral, 2o espaco intercostal, Gluteos, Grande trocanter, Joelhos.O diagnostico deve ser fechado por um Medico Reumatologista, mas outros profissionais da saude sao reponsaveis por ajudar a detecar um caso e Fibromialgia em suas clinicas ou consultorios.Alem destes criterios diagnosticos, outros sintomas sao muito comuns e ajudam a detectar um possivel caso: Dor Fadiga (cansaco) Rigidez matinal Disturbio de sono Disturbio de humor Parestesias (formigamentos) Sensacao de edema (subjetivo) Tontura Dismenorreia (colica menstrual) Cefaleias (dor de cabeca) Palpitacao Fenomeno de Raynoud Urgencia urinaria Dor Abdominal Sindrome do Colon Irritavel Dor orofacial O diagnostico de fibromialgia se baseia nas queixas de dores difusas associadas a sensibilidade aumentada nas localizacoes especificas mostradas na figura. Nao existem exames especificos laboratoriais ou radiologicos que permitam diagnosticar a fibromialgia. Estes testes apenas ajudam quando definem outro diagnostico e excluem a fibromialgia. Um exemplo e a baixa do hormonio de tireoide que diagnostica o hipotireoidismo e que pode levar o paciente a sentir sintomas semelhantes a Fibromialgia.Uma historia e exame fisico cuidadosos podem afastar outras condicoes que tambem causam dor e fadiga cronicas. Pelo fato dos sintomas da fibromialgia serem generalizados, inespecificos e semelhantes ao de outras alteracoes medicas, muitas pessoas se submetem a avaliacoes complicadas e repetidas antes de identificar que se trata da fibromialgia. Como nem todos os medicos estao treinados para reconhecer essa sindrome, torna-se importante procurar um especialista, o reumatologista ou outro medico que esteja familiarizado com o diagnostico e tratamento.Muitas pessoas com fibromialgia experimentam um disturbio do sono, em que elas nao acordam aliviadas mas sentindo-se cansadas. Embora voce possa ser capaz de ficar acordado sem grandes dificuldades, o estagio de sono profundo pode estar interrompido. Voce pode dormir superficialmente e acordar durante a noite.Outros disturbios do sono, incluindo apneia, mioclonia, e sindrome da perna cansada sao tambem comuns. Pesquisas tem mostrado que uma ruptura do sono profundo altera muitas funcoes cruciais do organismo, como a percepcao da dor. Algumas pessoas com fibromialgia podem tambem sentir dormencia e fisgadas nas maos, bracos, pes, pernas ou na face. Essas sensacoes podem sugerir outras desordens como sindrome do tunel do carpo, neurites ou ate esclerose multipla. Por isso, pessoas com fibromialgia frequentemente se submetem a diferentes exames para pesquisar outros diagnosticos e verificam que os resultados dos testes sao normais. O que causa ou desencadeia a Fibromialgia?Diferentes fatores, isolados ou combinados, podem desencadear a fibromialgia. Alguns tipos de estresses como doencas, traumas emocionais ou fisicos, mudancas hormonais, etc podem gerar dores ou fadiga