de lentes rigidas e tambem como tratamento terapeutico e (de correcao visual se for o caso) para patologias que afetam a superficie ocular como olho seco, sindrome de Stevens-Johnson, sindrome de Sjogren entre outras. Naturalmente que e perfeitamente possivel o paciente optar pela adaptacao de lentes esclerais se tiver boa indicacao, mesmo em patologias de corneas regulares como miopia, astigmatismo corneano, hipermetropia, etc. mas a grande vantagem das lentes esclerais e a de sobrepor as irregulares corneanas elevadas como em alguns tipos de ceratocone muito deslocados do eixo visual, ceratocone pos-implante de anel, pos-transplante de cornea, pos-cirurgia refrativa e pos-trauma.Nas ultimas duas decadas observa-se um maior numero de casos de ceratocone, e isso vem ocorrendo especialmente por duas razoes: Pelos metodos de diagnosticos modernos como a topografia de cornea ou ceratoscopia) e pela tomografia de segmento anterior que e ainda mais precisa e permite que a cornea seja avaliada numa maior quantidade de detalhes. Estes recursos permitem ao especialista identificar casos "suspeitos" e casos iniciais de forma mais rapida e mais especifica do que antes, embora a ceratometria ainda seja uma boa maneira de controlar alteracoes da curvatura corneana.O segundo motivo pelo qual ha atualmente um maior numero de pessoas com ceratocone e a de que houve nas decadas que antecederam o seculo XXI uma explosao demografica e com isso o aumento exponencial das familias. O ceratocone, apesar de todos os estudos sobre a sua origem, ainda e uma incognita para os cientistas. Embora os estudos estejam apontando para uma causa genetica, nao e uma patologia a qual e passada de pais para filhos de forma manifestada e estes estudos todos referem que o ato de cocar os olhos tem ligacao fundamental com o desenvolvimento e progressao da patologia.Embora os tratamentos cirurgicos que visam estabilizar a progressao, devolver o maximo de acuidade e qualidade visual aos pacientes, tenha evoluido muito nas duas ultimas decadas, a correcao visual mais efetiva que proporciona aos pacientes uma melhora substancial da acuidade e qualidade visual, e a adaptacao de lentes de contato especiais. Em um grande numero de casos e possivel obter acuidade visual 20/20 ou melhor, embora certos casos onde o paciente obtenha 20/25 ou 20/30 sejam perfeitamente aceitaveis, sendo que em casos mais extremos acuidade visual de 20/40 sejam considerados resultados muito bons para evitar ou retardar a necessidade de transplante de cornea. A decisao entre realizar um transplante de cornea ou nao deve passar pela necessidade do paciente e pelas suas eventuais limitacoes. Outro fator importante e muitas vezes desconhecido do paciente e seus familiares e o dos riscos envolvidos no transplante. Embora as tecnicas estejam a cada dia mais aperfeicoadas e com mais recursos e opcoes em certos casos onde o paciente tem uma acuidade visual boa com lentes de contato e resolve fazer a cirurgia (nao importa qual aqui) para "livrar-se das lentes" e mais adiante tem um encontro com a realidade e nao muito agradavel, quando nao da certo como ele (e familiares) esperavam. Ai vem alguns casos, na melhor das hipoteses de ter que reoperar, term que voltar a