forca ao evacuar.Pomadas e cremes para hemorroidas, como o Proctyl ou Xyloproct, podem ser usados temporariamente, ja que servem de lubrificante para a passagem das fezes e contem anestesicos em sua formula. O alivio e apenas temporario e nao se deve usar esses cremes sem orientacao medica. Supositorios com corticoides sao outra opcao quando ha muita dor ou comichao, porem, e um tratamento que nao deve ser usado por mais de uma semana devido aos seus possiveis efeitos colaterais. Medicamentos em comprimidos, como o Varicell, nao apresentam eficacia comprovada.Um dieta rica em fibra diminui a incidencia de sangramentos e pode aliviar tambem a coceira.Apesar de evitar alimentos picantes ser um dica muito famosa, nao ha provas de que a pimenta piore os sintomas. Isto deve ser avaliado individualmente.Nas pequenas hemorroidas externas com trombos, o tratamento pode ser feito no consultorio medico com uma pequena incisao, com anestesia local, para retirada dos coagulos. Isto e suficiente para o alivio dos sintomas.Escleroterapia Em casos mais graves, pode ser necessaria a laqueacao elastica. Uma borracha e introduzida na base das hemorroidas, causando estrangulamento e necrose das mesmas. Depois de alguns dias, a hemorroida "cai", saindo sozinha pelo anus junto com o elastico. E uma tecnica que pode ser feita no proprio consultorio do proctologista. Costuma ser indolor e muitas vezes nao se usa nem anestesia.Outra opcao e a escleroterapia. Consiste na injecao de uma solucao quimica que causa necrose das hemorroidas. Uma terceira opcao e a coagulacao a Laser. Das tres tecnicas, a ligadura elastica e a que apresenta melhores resultados.Se as tecnicas pouco invasivas nao surtirem efeito, ou se a hemorroida for muito grande, o tratamento deve ser feito com cirurgia tradicional, chamada de hemorroidectomia.Uma nova opcao de tratamento para hemorroidas e a desarterializacao hemorroidaria transanal guiada por Doppler (THD), uma tecnica criada em 1995 e aperfeicoada ao longo dos ultimos anos. A tecnica consiste na introducao de um pequeno aparelho de doppler (ultra-som) no anus para identificacao das arterias hemorroidarias; atraves de uma pequena agulha essas arterias sao suturadas de modo a reduzir o fluxo de sangue que chega nas regioes onde existem as hemorroidas. Chegando menos sangue, a pressao dentro das hemorroidas diminui, fazendo com elas "sequem".A tecnica THD nao tem cortes e o risco de sangramento e muito baixo. O pos-operatorio e menos doloroso que nas tecnicas com cortes e ha baixo indice de recidivas das hemorroidas. O tempo de recuperacao e mais curto e o paciente consegue voltar as atividades normais em 48h. O procedimento e feito com anestesia local e uma leve sedacao.O THD e uma tecnica relativamente nova e ainda nao ha trabalhos que comparem sua eficacia a longo prazo com as tecnicas mais antigas, porem, a tendencia e que se transforme no metodo de eleicao no tratamento das hemorroidas.Fonte: MD. SaudeAutor do artigoDr. Pedro Pinheiro - Medico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) em 2002. Diploma reconhecido pela Universidade do Porto, Portugal. Titulo de especialista em Medicina Interna pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em 2005. Titulo de Nefrologista pela Universidade