Sindrome do tunel do carpo e o nome referido a uma doenca que ocorre quando o nervo que passa na regiao do punho (nervo mediano) fica submetido a compressao. Na maioria dos casos essa compressao do nervo na regiao do punho (nervo preso) deve-se ao estreitamento no seu canal de passagem por inflamacao cronica nao especifica dos tendoes que tambem passam por esse canal. Em outros casos com menor frequencia podem existir doencas associadas comprimindo o nervo. E importante ressaltar que mulheres gravidas podem ter sintomas da doenca ocasionados por edema (inchaco) proprio da gravidez; na maioria dos casos os sintomas desaparecem apos o parto podendo reaparecer muitos anos mais tarde. Varias sao as causas de aumento das estruturas que passam pelo Tunel do Carpo. Algumas das causas que podem desencadear a doenca sao: trabalho manual com movimentos repetidos, pessoas que nao fazem trabalhos manuais, tem associacao com alteracoes hormonais como menopausa e gravidez (geralmente desaparece ao fim da gravidez); fato que explica o porque de haver mais mulheres acometidas que homens. Outras doencas associadas sao diabetes mellitus, artrite reumatoide, doencas da tireoide e causas desconhecidasOs movimentos repetidos sem o tempo adequado de recuperacao sao responsaveis pela inflamacao e edema do tunel do carpo. Na sindrome do tunel do carpo, os tendoes sao irritados e edemaciam, empurrando o nervo mediano em direcao a esse ligamento e causando dor nessa regiaoSinais e sintomasDor ou dormencia a noite nas maos, principalmente apos uso intensivo destas durante o dia. A dor pode ser intensa a ponto de acordar o paciente. Ocorre diminuicao da sensacao dos dedos, com excecao do dedo minimo e sensacao de sudorese nas maos. A dor pode ir para o braco e ate o ombro. Atividades que promovem a flexao do punho por longo periodo podem aumentar a dor. Com a perda da sensacao nos dedos, pode haver dificuldade de amarrar os sapatos e pegar objetos. Algumas pessoas podem apresentar ate dificuldade de distinguir o quente e o frio.Tambem sao frequentes as sensacoes de choques em determinadas posicoes da mao como segurar um objeto com forca, segurar volante do carro ou descascar frutas e legumes. Com muita frequencia as pessoas imaginam que estao tendo derrame ou problemas de circulacao procurando assistencia medica especializada nessa area. Esses sintomas de dormencia e formigamento podem melhorar e piorar ao longo de meses ou ate anos, fazendo com que o diagnostico preciso e correto seja retardado.Nao existe medida preventiva concreta para a Sindrome do Tunel do Carpo, mas as pessoas devem se policiar a nao realizar tarefas repetitivas de flexao do punho.TratamentoInicialmente, podemos orientar o uso de splints como forma de imobilizacao da regiao do punho com tala facilmente colocada ou retirada com velcro. Caso os sintomas persistam, o tratamento fisioterapico sera essencial.A diminuicao do edema gerado pela inflamacao das estruturas vizinhas ao nervo mediano devera ser o primeiro objetivo do tratamento fisioterapico (a tendinite e a principal causa) por isso devemos utilizar o ultra-som que possui principios analgesicos e anti-inflamatorios acompanhados de manipulacoes da regiao acometida.A orientacao quanto as atividades da vida diaria (AVDs) devem