TROMBOFLEBITE SUPERFICIALO QUE E?Tromboflebite e uma doenca bastante comum, e se caracteriza por uma trombose (sangue coagulado) dentro de veia superficial, com reacao inflamatoria da parede venosa e dos tecidos vizinhos.Ocorre mais em mulheres do que em homens e em portadores de varizes de membros inferiores.COMO SE DESENVOLVE?A tromboflebite pode ocorrer sem nenhuma causa aparente, mas na maioria das vezes se instala apos agressao quimica, por injecoes intravenosas, ou mecanica, por traumatismo de veia, principalmente veia varicosa (varicotromboflebite).Veias varicosas tambem podem desenvolver tromboflebite apos cirurgias e apos parto.Em alguns tipos de cancer, ha uma alteracao da coagulacao sanguinea, e a tromboflebite pode ser o primeiro sinal da sua presenca.O quadro clinico dura de uma a tres semanas. As complicacoes sao raras, como trombose venosa e embolia pulmonar, mas muito graves.O QUE SE SENTE?Dor de intensidade variavel, geralmente localizada, mas que, em alguns casos, limita as atividades do paciente.Pele avermelhada ou arroxeada com aumento de temperatura no local e endurecimento de trajeto venoso.Edema (inchaco), na maioria das vezes, e somente local mas, as vezes, aparece de modo discreto na extremidade do membro atingido.COMO SE FAZ O DIAGNOSTICO?O diagnostico e feito, basicamente, pelo exame fisico e historia do paciente. Geralmente, ha historia de injecao intravenosa ou de paciente portador de varizes de membros inferiores.O Ecodoppler (ecografia que avalia o fluxo sanguineo do vaso) confirma a ausencia de fluxo nessa veia e auxilia no diagnostico de trombose venosa profunda associada.Pacientes que apresentam tromboflebite superficial devem ser investigados com exames laboratoriais especificos que avaliam a coagulacao sanguinea, principalmente aqueles que apresentam tromboflebite superficial de repeticao (dois ou mais episodios). Investigar tambem fatores hereditarios para trombose venosa.COMO SE TRATA?O tratamento depende da extensao de veia afetada e da intensidade dos sintomas. Geralmente, utiliza-se tratamento clinico com analgesicos , antiinflamatorios e calor local, com compressas umidas mornas em tromboflebites localizadas, pouco extensas.Anticoagulantes sao usados somente em casos de tromboflebites superficiais extensas, com evolucao para trombose venosa profunda e embolia pulmonar.O tratamento cirurgico, as vezes, se faz necessario para remocao de trajeto venoso ou do trombo (coagulo), em casos de dor importante e persistente e em tromboflebite de safenas, quando ha risco de trombose venosa profunda.Antibioticos nao estao indicados, a nao ser que se comprove realmente uma infeccao como em tromboflebites supurativas, causadas por uso de cateter intravenoso.COMO SE PREVINE?A prevencao e o tratamento mais adequado em pacientes portadores de varizes. ULCERA DE PERNAO QUE E?As ulceras ou feridas das extremidades inferiores sao consequencia de doencas venosas, arteriais ou neurovasculares, tais como varizes, trombose venosa, aterosclerose, diabetes e hipertensao arterial entre outras.Localizam-se, na maior parte dos casos, nos tornozelos ou terco inferior das pernas e pes.A insuficiencia venosa cronica e a principal causa do desenvolvimento de ulceras de perna. Ocorre apos uma trombose venosa profunda, flebite ou varizes de membros inferiores de longa duracao. Abordaremos somente as ulceras de perna decorrentes de insuficiencia venosa cronica pela sua alta incidencia e por sua importancia socio-economica ja que e responsavel por abstencoes no trabalho com muita frequencia.A hipertensao venosa prolongada ocasiona alteracoes na pele, do tipo: edema (inchaco), hiperpigmentacao ou dermatite