a seis semanas.Drauzio O tratamento leva de duas a tres semanas para comecar a surtir resultados e os medicamentos dao alguns efeitos colaterais. Essas duas razoes podem levar o paciente a abandonar o tratamento?Marcio Bernik - Mesmo que o medico inspire confianca e haja otimo relacionamento entre ele e o paciente, um a cada tres abandona o tratamento porque, numa equacao infeliz, os efeitos colaterais aparecem no primeiro dia e a melhora, so duas ou tres semanas depois. Ha ainda a agravante de que as crises de panico pioram nas primeiras 48 horas do tratamento com remedios.Drauzio Ha pacientes que precisam tomar remedio a vida inteira como acontece em certos casos de depressao?Marcio Bernik Procuro manter meus pacientes tomando remedio pelo menos por um ano, o tempo ideal para evitar uma recidiva precoce.O panico e mais recidivante do que a depressao. No entanto, o remedio que funcionou na primeira crise vai funcionar nas outras. De qualquer forma, e importante alertar os pacientes de que, em 80% dos casos, as crises podem voltar. Mas, se voltarem, os medicamentos serao os mesmos, porque nao induzem tolerancia.TERAPIAS ALTERNATIVASDrauzio Terapias alternativas como meditacao e ioga fazem algum efeito? Marcio Bernik Sou fa dessas duas que voce mencionou nem tanto para o panico que, as vezes, e uma doenca biologica. No entanto, para os problemas de ansiedade e para as pessoas que manifestam preocupacao excessiva chamada de ansiedade generalizada, atividades contemplativas como a meditacao e ioga ajudam a assumir uma atitude menos agressiva perante o mundo, menos carregada de espirito competitivo, ou seja, auxiliam a desenvolver um comportamento oposto ao que as empresas preconizam.Terapias alternativas que incluem remedios como o Hipericum ou a base de flores nao tem sua eficacia comprovada e, aparentemente, funcionam como placebos. No caso especifico do Hipericum, ha relatos de hemorragia por causa de sua propriedade anticoagulante. O fato de ser uma erva nao quer dizer que nao faca mal.Drauzio E sempre bom lembrar que muitos dos piores venenos que conhecemos vem de ervas. ATIVIDADE FISICA Drauzio - Qual e o papel do exercicio fisico nos transtornos de panico?Marcio Bernik Alem de fazer bem para todo o mundo porque e excelente para o condicionamento cardiovascular, o exercicio fisico provoca algumas sensacoes semelhantes as da sindrome do panico. E impossivel fazer um exercicio fisico vigoroso sem sentir taquicardia, sudorese, perna bamba. Por isso, nao se pode diagnosticar transtorno de panico se os sintomas ocorrerem apos atividade fisica extenuante.Entretanto, experimentar essas sensacoes de panico num contexto agradavel, por exemplo, numa partida de volei ou num jogo de futebol, ajuda no processo de dessensibilizacao. Assim, se nao houver contraindicacoes, exercicios fisicos mais vigorosos representam uma forma de terapia de exposicao as sensacoes internas que o panico causa.REACAO DA FAMILIADrauzio Como a familia deve portar-se diante de um portador do transtorno de panico?Marcio Bernik O panico, como todas as doencas psiquiatricas, nao da pintas vermelhas na cara como o sarampo nem 39o C de febre. Por isso, e muito comum a familia entende-lo como uma forma de fraqueza moral e de falta de personalidade e reagir da