que fica sabendo que esta com cancer torna-se durante um curto espaco de tempo descrente, desesperada ou nega a doenca. Esta e uma resposta normal no espectro de emocoes dessa fase, o que nao significa que sejam emocoes insuperaveis. No decorrer do tempo o humor depressivo toma o lugar das emocoes iniciais. Agora o paciente pode ter dificuldade para dormir e perda de apetite. Nessa fase o paciente fica ansioso, nao consegue parar de pensar no seu novo problema e teme pelo futuro. As estatisticas mostram que aproximadamente metade das pessoas conseguira se adaptar a essa situacao tao adversa. Com isso estas pessoas aceitam o tratamento e o novo estilo de vida imposto nao fica tao pesado.A identificacao da depressaoPara afirmarmos que o paciente esta deprimido temos que afirmar que ele sente-se triste a maior parte do dia quase todos os dias, nao tem tanto prazer ou interesse pelas atividades que apreciava, nao consegue ficar parado e pelo contrario movimenta-se mais lentamente que o habitual. Passa a ter sentimentos inapropriados de desesperanca desprezando-se como pessoa e ate mesmo se culpando pela doenca ou pelo problema dos outros, sentindo-se um peso morto na familia. Com isso, apesar de ser uma doenca potencialmente fatal, surgem pensamentos de suicidio. Esse quadro deve durar pelo menos duas semanas para que possamos dizer que o paciente esta deprimido.Causa da DepressaoA causa exata da depressao permanece desconhecida. A explicacao mais provavelmente correta e o desequilibrio bioquimico dos neuronios responsaveis pelo controle do estado de humor. Esta afirmacao baseia-se na comprovada eficacia dos antidepressivos. O fato de ser um desequilibrio bioquimico nao exclui tratamentos nao farmacologicos. O uso continuado da palavra pode levar a pessoa a obter uma compensacao bioquimica. Apesar disso nunca ter sido provado, o contrario tambem nunca foi.Eventos desencadeantes sao muito estudados e de fato encontra-se relacao entre certos acontecimentos estressantes na vida das pessoas e o inicio de um episodio depressivo. Contudo tais eventos nao podem ser responsabilizados pela manutencao da depressao. Na pratica a maioria das pessoas que sofre um reves se recupera com o tempo. Se os reveses da vida causassem depressao todas as pessoas a eles submetidos estariam deprimidas e nao e isto o que se observa. Os eventos estressantes provavelmente disparam a depressao nas pessoas predispostas, vulneraveis. Exemplos de eventos estressantes sao perda de pessoa querida, perda de emprego, mudanca de habitacao contra vontade, doenca grave, pequenas contrariedades nao sao consideradas como eventos fortes o suficiente para desencadear depressao. O que torna as pessoas vulneraveis ainda e objeto de estudos. A influencia genetica como em toda medicina e muito estudada. Trabalhos recentes mostram que mais do que a influencia genetica, o ambiente durante a infancia pode predispor mais as pessoas. O fator genetico e fundamental uma vez que os gemeos identicos ficam mais deprimidos do que os gemeos nao identicos.Ultima Atualizacao: 8-10-2004Ref. Bibliograf: Liv 01 Liv 19 Liv 03 Liv 17 Liv 13 Eur. Psychiatry 2001; 16: 327-335Relapse and Recurrence Prevention in Major DepressionJG storesumJ Psychiatry Res. 2000; 48: 493-500Severe Depression is Associated with Markedly Reduced Heart Rate?Phillis K Stein Psychiatry