interesse e sem relacao comassistencia e prescricao dos pacientes.Experiencia da DefensoriaO defensor publico Vitore Andre Zilio Maximiano, da Defensoria Publicado Estado de Sao Paulo, contou que a instituicao conseguiu reduzir em cerca de90% o numero de acoes por remedios no Judiciario. Segundo ele, a Defensoriafirmou parceria com a Secretaria de Estado de Saude para que as pessoas queprecisem de remedios, sejam oficiais ou excepcionais, sejam atendidas portecnicos que indicam como podem ser obtidos. Isso e feito dentro da Defensoria.Segundo o defensor, esses atendimentos ocorrem tercas e quintas e nao ha filas.O trabalho foi iniciado ha cerca de um ano.Maximiano informou que, em se tratando de medicamento da lista oficial,a que por ventura nao teve acesso em razao das dificuldades de logistica nadistribuicao, este paciente ja recebera a indicacao precisa de qual o localonde o medicamento esta a disposicao, para onde e imediatamente encaminhadopara retirada, sem qualquer burocracia.Em relacao aos medicamentos tidos como excepcionais, o defensorexplicou que e inaugurado um procedimento administrativo, no ambito daSecretaria. De acordo com Maximiano, o paciente e submetido a avaliacao de ummedico para confirmacao do diagnostico atraves da exibicao dos proprios exames,confirmando-se a patologia e a combinacao com a medicacao prescrita. Amedicacao, estando inscrita na Anvisa, e entregue ao paciente em um periodomedio de 30 a40 dias. Os casos excepcionais, diante da gravidade da patologia, sao tratadostambem de forma excepcional, com prazo bastante exiguo, informou.Segundo o defensor, as questoes que nao sao resolvidas pela viaadministrativa sao levadas ao Judiciario. Nao queremos com a busca de umasolucao alternativa diminuir a importancia da judicializacao, finalizou.Tratamento no exteriorA diretora do Departamento de Regulacao, Avaliacao e Controle deSistema da Secretaria de Atencao a Saude do Ministerio da Saude, Cleusa daSilveira Bernardo, contou que um trabalho feito pelo Ministerio da Saude emconjunto com o Poder Judiciario, com a Advocacia-Geral da Uniao (AGU) e com oColegio Brasileiro de Oftalmologia permitiu praticamente zerar o numero de acoesno que se refere ao encaminhamento de pacientes ao exterior.Ela afirma que pedidos judiciais para tratamento em Cuba de uma doencarara chamada retinose pigmentar, que leva a perda progressiva da visao,predominavam entre os processos desse tipo.Gastavamos verdadeiras fortunas encaminhando esses pacientes a Cuba,sem a comprovacao cientifica da sua cura, disse. Segundo ela, muitos pacientestratados foram, posteriormente, diagnosticados com graves lesoes oculares.Dados do Ministerio da Saude indicam que, entre 2003 e 2005, foramgastos em torno de U$ 1 milhao com esse tratamento. De 1995 a 2005, 950 pacientesforam encaminhados a Cuba a um custo medio de R$ 20 milhoes, valor suficientepara operar 3,8 mil pacientes com catarata.Cleusa Bernardo tambem chamou a atencao para as acoes referentes atratamento fora do domicilio. Segundo ela, a solucao desses casos deve levar emconta criterios diversos, como, por exemplo, o esgotamento da possibilidade deser atendido onde reside, o que nem sempre ocorre.Segundo ela, muitos pacientes beneficiados por decisoes judiciais paratratamento fora do domicilio furam a fila do SUS, prejudicando outrospacientes e gerando desigualdade nos atendimentos.Fraudes nas acoesO representante da Secretaria de Seguranca Publica e do governo de SaoPaulo, delegado Alexandre Sampaio Zakir, informou que o governo estadualprocura identificar casos fraudulentos nas demandas judiciais para fornecerremedios.O