Deitel, 1998; Wittgrove AC, 1998 ).Mulheres com obesidade quando comparadas as outras mulheres com peso normal tem um maior risco de desenvolvimento de diabetes gestacional, pre-eclampsia e infeccoes do trato urinario durante a gestacao ( Buffington, 2003) .Alem disto, existe uma maior probabilidade de partos prematuros e defeitos na formacao do tubo neural do bebe ( Buffington, 2003).Os estudos atuais mostraram nao haver risco de comprometimento para saude da mae ou do o feto no caso de uma gestacao apos um procedimento bariatrico ( Deitel, 1998; Printen, 1982; Bilenka B. 1995; Rand CS, 1989; Martin LF, 2000) .Os estudos citados encontraram reducao dos riscos fetais e maternos depois da perda de peso. Observou-se maior numero de partos a termo, maior numero de partos vaginais e menor numero de recem nascidos grande para a idade gestacional (GIG)Entao de onde vem a ideia de que a cirurgia bariatrica leva a uma ma gestacao ?Um estudo feito em 1986 (Knudsen LB, 1986), mostrou associacao da cirurgia com recem nascido de baixo peso. No entanto, esse estudo foi feito com pacientes submetidas ao By Pass Jejunoileal (BPJ). Esse tipo de cirurgia foi abandonado desde esta epoca devido as consequencias nutricionais e metabolicas no periodo pos-operatorio. Essa tecnica foi substituida por cirurgias mais seguras e eficientes , como o By Pass Gastrico (Cirurgia de Fobi-Capella), Duodenal Switch , dentre outras .Entretanto, outros estudos (Gurewitsch, 1996; Grange DK, 1994) mostraram a necessidade de um controle nutricional mais cuidadoso principalmente em relacao as proteinas, ferro, acido folico e vitamina B12, pois na tecnica de Fobi-Capella ha exclusao do contato do alimento com o duodeno, o que altera o sitio de absorcao desses nutrientes.O risco de possiveis deficiencias nutricionais e prevenido se a paciente aderir ao uso de suplementos de vitaminas e minerais prescritos rotineiramente pela equipe antes da gestacao e se, depois de constatada a gravidez, a paciente continuar a ingerir suplementos especificos para gestacao.O maior risco de deficiencia nutricional apos uma cirurgia bariatrica ocorre durante o periodo de perda de peso mais acentuado, onde a restricao calorica ocorre com maior intensidade e a paciente pode nao estar adaptada a ter uma mastigacao eficaz e a selecionar de forma adequada os alimentos Recomenda-se, portanto, que mulheres nao engravidem durante o primeiro ano apos a cirurgia bariatrica , ou melhor , nao engravidem ate o peso se estabilizar .Motivos para se evitar a gravidez durante o periodo de perda de peso mais intensa :- A restricao calorica pode afetar a saude do feto.- A mae podera ter deficiencias nutricionais devido a maior demanda nutricional de vitaminas e minerais- Um ganho de peso inadequado durante a gravidez podera reduzir a perda de peso a longo prazo . ( Buffington, 2003)Necessidades nutricionais na gravidez em cirurgia bariatricaNutrientes criticos :- Proteina, folato, calcio, zinco, ferro, vitamina B 12 , vitamina D e vitamina A ( Buffington, 2003)Proteinas Sao necessarias para o crescimento do utero e mamas durante a gestacao. Recomenda-se a ingestao de 60 gramas/dia de proteina de alto valor biologico como ovos, carnes, leite e seus derivados . FolatoE importante para a