fora de um contexto real. Por exemplo, e muito comum haver sintomas paranoides nos transtornos psiquicos. Porem geralmente sao sintomas de leve a moderada intensidade, e que quando o individuo e confrontado com a realidade percebe que pode estar exagerando. No caso da mania a descontextualizacao dos fatos que sao interpretados de forma bastante distante da realidade corrente pode fazer com que estes sintomas paranoides sejam tao intensos que estes individuos acreditem de fato estarem sendo perseguidos e vigiados vinte e quatro horas por dia. Podem entender um simples olhar de alguem na rua como sendo de um espiao que esta lhe seguindo. Quando chega a este ponto dizemos que trata-se de um delirio, ou seja, que a crenca de perseguicao e tao enraizada e forte que ultrapassa os limites da razao e do bom senso. Ocorre entao um rompimento com a realidade e tambem pode haver alucinacoes auditivas ou visuais, estando entao presentem sintomas psicoticos francos.Devido a intensidade dos sintomas, na mania em geral o individuo precisa ser afastado completamente de suas atividades normais e muitas vezes precisa ser hospitalizado.Episodio MistoNo episodio misto ha uma mistura de sintomas do episodio depressivo e do episodio maniaco, podendo ocorrer simultaneamente ou entao se intercalando ao longo dia sintomas depressivos e maniacos. Por exemplo, a pessoa pode chorar e rir ao mesmo tempo, ou entao ficar horas deitada na cama deprimida chorando e de repente se arrumar e ir a uma festa e passar horas dancando.A duracao deve ser de no minimo uma semana.Transtornos de Humor de manifestacao agudaFeita esta descricao dos episodios agudos de humor, que sao os blocos de construcao dos transtornos do humor, podemos entao compreender os quatro tipos de transtornos.. Transtorno Bipolar tipo I: carateriza-se pela presenca de pelo menos um episodio maniaco ou misto. Na maioria das vezes existe tambem um ou mais episodios depressivos intercalados com maniacos ou mistos, porem nao sao necessarios para o diagnostico.. Transtorno Bipolar tipo II: diagnosticado pela ocorrencia de pelo menos um episodio hipomaniaco e pelo menos um episodio depressivo. No caso de alguem ser portador de transtorno bipolar tipo II por algum tempo e apresentar um episodio maniaco ou misto, seu diagnostico muda para transtorno bipolar tipo I.. Transtorno Depressivo (ou depressao unipolar): diagnosticado quando ocorre um ou mais episodios depressivos e nenhum episodio hipomaniaco, maniaco ou misto. Dizemos que e transtorno depressivo episodio unico quando apenas um episodio ocorreu, ou entao no primeiro episodio depressivo da vida de uma pessoa quando nao ha como saber se havera recorrencias futuras. No transtorno depressivo recorrente, dois ou mais episodios depressivos devem existir. No caso de alguem ter transtorno depressivo e ocorrer algum episodio hipomaniaco, seu diagnostico muda para transtorno bipolar tipo II; se ocorrer algum episodio maniaco ou misto, muda para transtorno bipolar tipo I.Cada vez mais tem-se demonstrado que pacientes com transtorno depressivo recorrente ou transtorno bipolar tipo I ou II, quando fora do episodio agudo, nem sempre estao em recuperacao completa, ou seja, nem sempre estao livre dos sintomas. Esta situacao tem chamado a atencao de pesquisadores e clinicos pois, ao