NO POS-OPERATORIOCurativoFixacao Da CanulaTroca Da CanulaCanula Plastica:Aspirar 2/2 Hrs E SnNbz De 4/4 Hrs Por 15 MinCanula Metalica:Limpeza Da Intermediario 3 X/DiaAspiracao E NbzNBZ = NEBULIZACAO = UMIDIFICACAO DA VIA AEREACOMPLICACOESIMEDIATAS:Apneia Abolicao Estimulo Hipoxico DpocHemorragiaTraumatismo Esofago E Cupula PleuralPneumotorax E PneumomediastinoFalso TrajetoEnfisema SubcutaneoMEDIATASTraqueite E TraqueobronquiteErosao TraquealHemorragia Lesao Arteria InominadaObstrucao Da CanulaAtelectasia PulmonarTARDIASEstenose Da Laringe E / Ou TraqueiaFistula Traqueo-Cutanea Ou Traqueo-EsofagicaInfeccao PulmonarGranuloma TraquealTraqueomalaciaFonte: www.ccs.ufsc.brTraqueostomiaRESUMOTraqueostomia consiste na abertura da parede anterior da traqueia comunicando-acom o meio externo.Esta indicada em situacoes onde existe obstrucao da via aerea alta, acumulode secrecao traqueal,debilidade da musculatura respiratoria e intubacao traqueal prolongada. Ouseja, a indicacao ocorreem situacoes em que a dificuldade respiratoria nao possa ser revertida emcurto espaco de tempo.IntroducaoTraqueostomia e o procedimento cirurgico queconsiste na abertura da parede anterior da traqueia,comunicando-a com o meio externo, tornando a viaaerea pervia. Essencialmente, e utilizada em situacoesonde existe obstrucao da via aerea alta, acumulo desecrecao traqueal, debilidade da musculatura respiratoriaou para fornecer uma via aerea estavel em pacientescom intubacao traqueal prolongada.Desde a antiguidade, tem-se relatos historicosda realizacao de traqueostomias. A mais antiga referenciae um hieroglifo encontrado em uma piramideegipcia, simulando a realizacao de traqueostomia. Noentanto, somente no ano 100 a.C., e que a traqueostomiafoi mencionada pela primeira vez, por Asclepiades,na Grecia.A primeira traqueostomia bem sucedida foi relatadaem 1546, atribuida a Brasavola. Apesar dessesucesso, a traqueostomia foi raramente realizada nos seculos seguintes, poisse acreditava que qualquer procedimentona traqueia era igual a sentenca de morte.Somente em 1923, Chevalier Jackson padroniza atecnica cirurgica com refinamentos, reduzindo a mortalidadedas traqueostomias de 25% para 2%.Atualmente, com os avancos tecnologicos, atraqueostomia esta amplamente difundida como umprocedimento medico simples e eficaz, com indicacoesprecisas e com tecnica bem estabelecida.Classificacao das traqueostomiasDidaticamente, a traqueostomia pode ser classificada de acordo como objetivo a que se propoe:Quanto a finalidade, quanto ao tempo apropriado pararealiza-la e quanto ao tempo de permanencia.Quanto a finalidade, pode ser classificada em:Preventiva: complementar a outros procedimentoscirurgicos ou endoscopicos que podem gerar obstrucao de via aerea ou dificuldaderespiratoria. Porexemplo, em laringectomias parciais ou cirurgias pararesseccoes de tumores de cavidade oral ou de orofaringeque geram edemas obstrutivosCurativa: situacoes onde assegura a manutencaoda via aerea, como nas obstrucoes laringeas porneoplasias, estenoses laringotraqueais ou processosinfecciosos que causam edema de glotePaliativa: utilizada em paciente terminal, sem possibilidadede tratamento, com o intuito de promoverconforto respiratorio.Quanto ao tempo apropriado para sua realizacao, a traqueostomia podeser:De urgencia: quando o paciente necessita de intervencaocirurgica rapida, devido ao quadro de insuficienciarespiratoria, como na asfixia por corpo estranhoglotico. Nesses momentos a indicacao exatae a cricotireostomia, porem existem situacoes ondese deve dar preferencia a traqueostomia devido aorisco de promover lesao iatrogenica na laringe, comoe o caso das criancas, ou piorar uma lesao ja existente,como no caso de trauma de laringeEletiva: realizadas em pacientes com via aerea controlada,ja intubados. Ultimamente tem-se analisadoqual deve ser a melhor epoca para a sua realizacaonos individuos em ventilacao mecanica prolongada.Estudos de meta analise mostram que quantoantes se realizar a traqueostomia, mais cedo o pacientesai do respirador e consequentemente, a altada unidade de terapia intensiva e mais precoce.Quanto ao tempo de permanencia, as traqueostomiaspodem ser temporarias ou definitivas. Sao temporariasaquelas que em pouco tempo sao