Oi lindinhas ! Finalmente consegui chegar, espero que gostem !Um otimo feriado e boas artes !La vai mais alguns riscos, otimos para fazer patchcolagem e mais algumas ideias. Beijocas A Bloomberg trouxe ontem uma discussao de especialistas sobre os reais beneficios do uso do Bevacizumabe (nome comercial Avastin) em varios tipos de cancer.O Bevacizumabe foi visto inicialmente como uma forma inovadora e brilhante de atacar as celulas tumorais: privando-as do fluxo sanguineo. Como droga atuante na angiogenese (formacao de microvasos sanguineos), estudos iniciais demonstraram que realmente havia diminuicao da circulacao sanguinea tumoral, apos a aplicacao do medicamento. Esperava-se tambem a ausencia de efeitos colaterais...O problema foram os resultados de estudos clinicos mais bem conduzidos, e que compararam pacientes com varios tipos de cancer que utilizaram o Avastin em combinacao com quimioterapia, com pacientes semelhantes mas que receberam somente quimioterapia, sem o Avastin.A discussao dos especialistas sugere que os beneficios encontrados foram pequenos, nao clinicamente significantes. E que os riscos do uso do Avastin sao problematicos - os principais efeitos colaterais encontrados foram aumento do risco de sangramentos, trombose e perfuracoes intestinais. Apesar de nao muito comuns, os efeitos colaterais encontrados colocam em risco a vida dos pacientes, e frequentemente aparecem de forma subita.O Avastin e hoje uma das drogas mais rentaveis da industria farmaceutica, gerando no mundo uma receita anual de cerca de quase 7 bilhoes de dolares a Roche, sua fabricante. E tambem um dos principais problemas dos planos de saude no Brasil e em outros paises do mundo, devido ao seu altissimo custo. Logicamente, esse custo se deve ao carater inovador do medicamento, mas tambem a agressiva estrategia de marketing do seu fabricante.O Avastin e hoje aprovado pela ANVISA no Brasil para ser associado a quimioterapia em pacientes com cancer avancado de colon, pulmao e mama. Com a demonstracao das limitacoes do medicamento, nos dias de hoje, e provavel que a discussao se estenda mais, e que se criem mais limitacoes para seu uso.Tambem sera necessaria a discussao de formas mais responsaveis de avaliacao de novas drogas e tecnologias, com ponderacao baseada em boas evidencias cientificas. Somente assim sera possivel, antes de expor pacientes a riscos desnecessarios, avaliar de forma correta a relacao risco/beneficio de novas terapias contra o cancer.O CEVON (Centro de Evidencias em Oncologia), da UNICAMP, e um dos centros de pesquisa no Brasil que tem como missao tentar fazer essas avaliacoes de tecnologia, e ajudar a sociedade medica e cientifica a se manter atualizada, porem com responsabilidade e baseada sempre nas melhores evidencias disponiveis. Como coordenador deste centro, acredito que a educacao medica e a principal forma de lidarmos com estes questionamentos. Um medico bem informado e critico pode repassar essas informacoes sobre riscos/beneficios para cada um de seus pacientes, e decidir em conjunto a melhor terapia, individualmente .Para quem quiser ler a discussao completa, em ingles, clique aqui. Novamente recebi questionamentos de pacientes sobre uma possivel vacina que poderia curar o cancer, desenvolvida no Hospital Sirio Libanes. Tal informacao se baseia em um e-mail que circula desde 2005 a respeito de uma eventual esperanca de cura