uma monitorizacao cuidadosa durante o procedimento porque o balao insuflado obstrui momentaneamente o fluxo da arteria coronaria. Esta obstrucao pode produzir alteracoes no ECG e sintomas de isquemia em algumas pessoas. O globo insuflado comprime o ateroma, dilata a arteria e rasga parcialmente as camadas internas da parede arterial. Se a angioplastia for eficaz, a obstrucao reduz-se de forma consideravel. Entre 80 % e 90 % das arterias obstruidas em que se consegue situar o globo correctamente elimina-se a obstrucao.Cerca de 1 % a 2 % das pessoas morrem durante a angioplastia e de 3 % a 5 % sofrem de enfartes nao mortais. A cirurgia de derivacao coronaria (bypass) e necessaria imediatamente depois da angioplastia em 2 % a 4 % dos casos. Em cerca de 20 % a 30 % dos doentes, a arteria coronaria obstrui-se de novo aos 6 meses (com frequencia nas primeiras semanas posteriores ao procedimento). Muitas vezes a angioplastia repete-se e permite um bom controlo da doenca durante muito tempo. Para manter aberta a arteria depois da angioplastia, utiliza-se um dispositivo de malha de arame que se insere no lume da arteria. Este procedimento parece reduzir a metade o risco de uma nova obstrucao arterial.Poucos estudos compararam os resultados da angioplastia com o tratamento farmacologico. Cre-se que os indices de exito da angioplastia sao similares aos da cirurgia de bypass. Num estudo que compara estas duas tecnicas, o tempo de restabelecimento foi mais breve depois da angioplastia e os riscos de morte e de enfarte permaneceram quase iguais durante os dois anos do estudo.Actualmente, estao a ser experimentadas diversas tecnicas para extirpar os ateromas, como o uso de dispositivos para reduzir de tamanho as obstrucoes grossas, fibrosas e calcificadas. No entanto, todas estas tecnicas, incluindo a cirurgia de bypass e a angioplastia, sao somente medidas mecanicas para corrigir o problema imediato, uma vez que nao curam a doenca subjacente. Para melhorar o prognostico de uma forma global, e necessario modificar os factores de risco.Cirurgia de derivacao coronaria (bypass coronario)&amp;nbsp;AngioplastiaAtraves da puncao de uma das grandes arterias (geralmente a arteria femoral), introduz-se no sistema arterial um cateter com um balao numa extremidade e dirige-se para o interior da arteria coronaria obstruida. Em seguida, enche-se o balao para comprimir a placa contra a parede arterial e, deste modo, dilatar a veia.Colestrol e doencas das arterias coronariasO risco de doenca das arterias coronarias (coronariopatia) e maior quando sao mais elevadas as concentracoes de colestrol total e de colestrol de lipoproteinas de baixa densidade (colestrol LDL: denominado mau colestrol). O risco de coronariopatia diminui com concentracoes mais elevadas de colestrol de lipoproteinas de alta densidade (colestrol HDL: denominado bom).As dietas influem no valor do colestrol total e, como consequencia, sobre o risco de coronariopatia. A dieta de tipo norte-americano habitual, por exemplo, que nos ultimos anos se foi estendendo a outros paises, aumenta os niveis de colestrol total. Uma alteracao da dieta (e tomar farmacos quando o medico os prescrever) pode reduzir os valores do colestrol. A diminuicao das concentracoes de colestrol total e do colestrol mau retarda ou reverte