que verifica a presenca de sangue nas fezes. Dois tipos de testes podem ser utilizados para detectar sangue oculto nas fezes: quimico ou imunoquimico. A sensitividade do teste imunoquimico e superior ao teste quimico, sem causar uma reducao inaceitavel em especificidade.[36]Endoscopia: Sigmoidoscopia: uma sonda iluminada (o sigmoidoscopio) e inserida no reto e no colon inferior, para detectar polipos e outras abnormalidades.Colonoscopia: Uma sonda iluminada (o colonoscopio) e inserida no reto e em todo o colon, para detectar polipos e outras abnormalidades. Vantagens em relacao a sigmoidoscopia e que se polipos sao encontrados, eles podem ser removidos, tecido pode ser removido (biopsia), alem de abranger todo o colon, e nao somente a parte inferior.Outrosmetodos de deteccaoEnema de bario com duplo contraste: com o colon livre de material fecal, um enema contendo sulfato de bario e administrado, e entao ar e inserido dentro do colon, distendendo-no. O resultado e uma faixa fina de bario cobrindo todo o interior do colon, que e visivel em raios-X. Tumores ou polipos podem ser detectados atraves deste metodo. Esta tecnica pode nao detectar polipos planos (nao muito comuns).Colonoscopia virtual substitui filmes de raios-X no enema de bario com duplo contraste (acima) com um exame especial de tomografia computadorizada, que requer software apropriado para permitir a interpretacao por um radiologista. Esta tecnica esta alcancando a colonoscopia em sensitividade na deteccao de polipos. Porem, quaisquer polipos que sao encontrados ainda precisam ser removidos via uma colonoscopia padrao.Tomografia computadorizada axial e um metodo que utiliza raios-X que pode ser utilizado para determinar o grau de espalhamento do cancer, mas nao e sensitivo o suficiente para ser utilizado como metodo de deteccao precoce. Certos tipos de cancro sao encontrados em exames tomograficos realizados por outras razoes.Exames de sangue: o nivel de certas proteinas no sangue pode ser um indicativo da severidade do tumor - em especial, antigene carcinoembrionico. Porem, um resultado negativo nao significa necessariamente ausencia de malignidade, e um resultado positivo (sujeitos, portanto a falsos positivos e falsos negativos), cancer colorretal especificamente, e portanto, nao devem ser utilizados como metodo de deteccao precoce. Altos niveis do antigene carcinoembrionico podem significar metastases ou outros tipos de cancer. Porem, tais exames podem ser ser usados para monitorar o paciente apos cirurgia ou outro tratamento.Aconselhamento genetico e exame genetico podem ser utilizados em familias que possuem uma forma hereditaria do cancer colorretal, tal como cancer colorretal hereditario sem polipose, ou polipose familiar adenomatoso.Tomografia por emissao de positroes (PET) e uma tecnica no qual um acucar radioativo e injetado no paciente; tal acucar acumula-se em tecidos com alta atividade metabolica (incluindo celulas cancerosas), a radiacao emitida pelo acucar permite a formacao de uma imagem. Por causa do fato que celulas cancerigenas possuem um alto metabolismo, esta tecnica pode ser utilizada para diferenciar tumores benignos e malignos. Porem, esta tecnica nao e utilizada como metodo de deteccao precoce. Um exame de PET do corpo inteiro e considerado o metodo mais preciso de cancer colorretal recorrente, e e uma maneira custo-efetiva de diferenciar tumores que podem ser cirurgicamente removidos dos que nao podem. Este exame e indicado