Durante muitos anos, as criancas eram vistas como portadoras de defeitos nos pes (onde o principal era o pe chato), que seriam passiveis de correcao ortopedica com calcados duros, altos, com contraforte reforcado, palmilhas com apoios e elevacoes. Nesta epoca, a industria calcadista lancava modelos de calcados ortopedicos, com palmilhas internas que procuravam atender a maioria daquelas indicadas nos tratamentos para os pes chatos. Ha mais de 20 anos estes paradigmas foram derrubados atraves de estudos de evidencias medicas, que acabaram por definir poucas e raras patologias ortopedicas, que afetam os pes na primeira infancia: o pe torto congenito, o pe com astragalo vertical, o pe metatarso varo, o pe equino, etc. Para estes pes existem tratamentos especificos, inclusive cirurgicos, cuja decisao depende de avaliacao medica por ortopedista. O famoso pe chato encontrado em criancas abaixo dos tres anos de idade, no inicio de sua postura ortostatica (de pe), nada mais e que uma fraqueza fisiologica da musculatura da planta do pe, que com o tempo vai se fortalecendo e formando o arco. Os estudos cientificos comprovam que este pe chato classico se corrige naturalmente com o crescimento da crianca, COM, SEM OU APESAR DO USO DE BOTAS E PALMILHAS ORTOPEDICAS. Cabe discutir o que e ideal para que uma crianca tenha uma evolucao saudavel e fisiologica de seus pes. E bom ficar descalca? Deve ficar calcada? Descalca, em termos ortopedicos, a crianca pode ter uma evolucao normal de seus pes, porem, considerando a saude como um todo, tem risco de adquirir doencas parasitarias ou de ferir-se com objetos cortantes e infectados. Entao, para que nao prejudique o desenvolvimento e crescimento, o que se espera de um calcado para a crianca? O ideal e um calcado que seja ao mesmo tempo, protetor dos pes e que permita uma situacao de liberdade de movimentos tal, que a crianca se sinta descalca. O conhecimento cientifico atual preconiza as criancas, calcados, que sejam acima de tudo CONFORTAVEIS. Por conforto se entende leveza, flexibilidade, ausencia de atrito com saliencias osseas dos pes e material antialergico. No mesmo sentido, o calcado deve promover estabilidade para a crianca se movimentar livremente e para tal, nao deve ser muito deslizante ou com solas antiderrapantes ao extremo, nao deve ter salto acima do minimo, pois poderia facilitar acidentes por queda. Quanto ao tamanho, o calcado ideal deve ser um numero acima do medido, para permitir a mobilidade fisiologica dos dedos para boa evolucao da musculatura plantar, e, ao mesmo tempo nao ficar saindo do pe, o que causa desconforto. JOAO CARLOS D ELIA MEDICO ORTOPEDISTA, ERGONOMISTA Atuacao em Ortopedia Infantil Criancas-problema nao surgem do nada. Geralmente, toda crianca-problema tem um ambiente problematico; nao se consegue limites saudaveis quando o ambiente nao e propicio. Como naturalmente lutamos contra os limites desde o nascimento, e preciso muita ajuda para desenvolve-los. Esta afirmacao dos doutores H. Cloude John Townsend, no livro Limites para ensinar aos filhos, confirma a necessidade de definirmos limites para os nossos filhos, o que passamos a fazer sem a de desenvolver um tratado teologico sobre o tema, apresentando apenas