que fazem sexo com homens, profissionais do sexo; profissionais de saude, coletadores de lixo hospitalar e domiciliar, bombeiros, policiais militares, policiais civis e policiais rodoviarios, profissionais envolvidos em atividades de resgate. A imunizacao contra hepatite B e realizada em tres doses, com intervalo de um mes entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira dose (0, 1 e 6 meses). A vacina, apos administracao do esquema completo, induz imunidade em 90% a 95% dos casos. As populacoes como imunocomprometidos, portadores de insuficiencia renal em programas de hemodialise e alguns bebes prematuros, devem fazer uso de esquemas especiais, conforme Manual do CRIE, 3a edicao, MS, 2006 (BRASIL, 2006b). Hepatite CAte1975, somente se conhecia os virus das hepatites A e B e, naquele ano foidemonstrada pela primeira vez, a associacao entre hepatite e transfusaosanguinea, que nao era causada por nenhum destes dois virus. Essa nova forma dehepatite foi denominada hepatite nao-A nao-B. Em 1989, o virus da hepatitenao-A nao-B foi identificado e isolado pela primeira vez e recebeu o nome de virus da hepatite C (VHC). O VHC e um virus RNA, familiaFlaviviridae. Ele se multiplica em grande quantidade, podendo produzirate 1 trilhao de virus por dia. Estima-se que o virus sobreviva entre 2 a 3horas no sangue. O VHC e classificado em seis principais genotipos (1 a 6). Osgenotipos 1, 2 e 3 tem distribuicao mundial, sendo os genotipos 1a e 1b os maiscomuns (60%). No Brasil, tambem predomina o genotipo 1 (60%), em relacao aosoutros. As frequentes mutacoes do VHC e os numerosos subtipos viraissao alguns dos obstaculos para o desenvolvimento de uma vacina eficaz.De acordo com a Organizacao Mundial de Saude, aproximadamente 3% dapopulacao mundial pode estar infectadas pelo HCV. A figura abaixo mostra aprevalencia da hepatite C nas regioes do pais: A transmissaodo HCV ocorre pelo contato com sangue infectado em virtude de exposicaopercutanea, transfusao de sangue e/ou hemoderivados e transplantes de doadoresinfectados. Atualmente, destacam-se como importantes formas de transmissao doHCV o compartilhamento de equipamentos para uso de drogas, confeccao detatuagens e colocacao de pierccing, alem de objetos de uso pessoal, tais comolaminas de barbear ou depilar, escovas de dente e instrumentos parapedicure/manicure. O HCV e transmitidode forma menos eficiente por exposicao de mucosas ou contato com fluidoscorporais. A transmissao sexual ocorre principalmente em pessoas com multiplasparcerias e com praticas sexuais desprotegidas. A coexistencia de alguma doencasexualmente transmissivel (DST), incluindo o HIV, constitui relevantefacilitador para a transmissao. A transmissao vertical do HCV e menos frequentequando comparada a da hepatite B e ocorre em cerca de 5% dos bebes nascidos demaes portadoras do HCV com carga viral elevada. O risco de transmissao eaproximadamente quatro vezes maior em criancas nascidas de mulherescoinfectadas com HCV e HIV10.Ahepatite C aguda nao causa sintomas,na maioria dos casos (50 90%). Ate 90% dos infectados pelo VHC desenvolvemhepatite cronica (presenca de doenca sem melhora nos ultimos 6 meses). Destas pessoas, 20% a 30% evoluem para cirrose e doscirroticos 1,0% a 5,0% desenvolvem hepatocarcinoma. Grande parte (60 80%) das pessoas com hepatite C cronica naoapresenta sintomas. Os sintomas surgem