inicio do trabalho de parto, antes do fim total da gravidez. Existem possiveis fatores inibitorios do trabalho de parto, como a proporcao estrogenio/progesterona e o nivel de relaxina, hormonio produzido pelo corpo luteo do ovario.A progesterona mantem seus niveis elevados durante toda a gravidez, inibindo o musculo liso uterino e bloqueando sua resposta a ocitocina e as prostaglandinas. O estrogenio aumenta o grau de contratilidade uterina. Na ultima etapa da gestacao, o estrogenio tende a aumentar mais que a progesterona, o que faz com que o utero consiga ter uma contratilidade maior.A relaxina aumenta o numero de receptores para a ocitocina, alem de produzir um ligeiro amolecimento das articulacoes pelvicas (articulacoes da bacia) e das suas capsulas articulares, dando-lhes a flexibilidade necessaria para o parto (por provocar remodelamento do tecido conjuntivo, afrouxa a uniao entre os ossos da bacia e alarga o canal de passagem do feto). Tem acao importante no utero para que ele se distenda, a medida em que o bebe cresce. O nivel de relaxina aumenta ao maximo antes do parto e depois cai rapidamente.Ainda nao se conhecem os fatores que realmente interferem no trabalho de parto, mas uma vez que ele tenha iniciado, ha um aumento no nivel de ocitocina, elevando muito sua secrecao, o que continua ate a expulsao do feto.OS HORMONIOS E OS MECANISMOS DA LACTACAODurante a gravidez, ha a necessidade de uma proliferacao dos alveolos e dos dutos para a lactacao. Isto ocorre devido a acao dos hormonios progesterona e estrogenio. O lactogenio placentario e a prolactina tambem sao muito importantes na preparacao das mamas.A prolactina comeca a ser produzida ainda na puberdade, mas em pequena quantidade. O surto deste hormonio acontece em decorrencia da gravidez, e e aumentado, gradativamente, durante a amamentacao. Tal hormonio e responsavel pelo crescimento e pela atividade secretora dos alveolos mamarios. O lactogenio placentario age como a prolactina, desenvolvendo os alveolos.Estes dois hormonios estao presentes durante toda a gravidez, porem suas quantidades nao sao aumentadas, devido a inibicao causada pelos altos niveis de progesterona e estrogenio. Ao final do trabalho de parto, ha uma queda nos niveis destes dois ultimos hormonios, ocasionando um aumento nas quantidades de prolactina e lactogenio placentario, o que possibilita o inicio da producao de leite. Enquanto houver a succao do mamilo pelo bebe, a prolactina continuara produzindo leite. Isto acontece porque quando o bebe faz esta succao nos mamilos, estimula o hipotalamo a secretar o fator liberador da prolactina, mantendo seus niveis e, consequentemente, a producao de leite. A producao de leite so ira diminuir ou cessar completamente se a mae nao amamentar seu filho, pois neste caso, nao havera mais a estimulacao decorrente da succao do mamilo. A succao do mamilo tambem estimulara a hipofise anterior, que ira secretar ocitocina. Este hormonio e o responsavel pela ejecao do leite. Tal mecanismo ocorre porque a ocitocina contrai os musculos ao redor dos alveolos, fazendo com que o leite caminhe ate o mamilo. O leite so comeca a ser produzido depois do primeiro dia do nascimento. Ate este periodo, havera a secrecao e liberacao do colostro,