doenca, e aponta para um diagnostico diferencial com as crises generalizadas, ja que ela e exclusiva das crises focais. Dependendo da localizacao as crises focais podem ter importancia puramente neurologica, sem o aparecimento de sintomas psicopatologicos. Somente a titulo de informacao poderiamos lembrar as chamadas crises Bravais-jacksonianas, que de caracterizam por uma atividade tonica e em seguida clonica, localizada em determinado segmento corporal, sem perda da consciencia. Epilepsia de lobo temporal - Do ponto de vista da psicopatologia a crise focal mais importante e a que atinge o lobo temporal, desencadeando a chamada epilepsia de lobo temporalepilepsia psicomotora. Sao crises sem convulsao e com uma alteracao da consciencia do tipo estreitamento, sem a sua abolicao. Os sintomas sao muito ricos e variam de paciente para paciente. Didaticamente, se poderia notar: ou Automatismos - realizacao de atos motores automaticos e inconscientes, que podem ser simples como pentear-se ou abotoar-se, ou mais complexos como caminhar, tomar onibus, dirigir. Evidentemente que pela alteracao da consciencia, o paciente nao guarda qualquer lembranca de tais atos. Ilusoes e alucinacoes - visuais (visao de pessoas, bichos, objetos), auditivas (ruidos, zumbidos), olfativas (odores desagradaveis). Disturbios do reconhecimento - fenomenos de deja vu (sensacoes de ja visto, ja vivido), jamais vu (jamais visto) ou estados oniricos na presenca do estreitamento de consciencia. Outras alteracoes psiquicas do tipo: ansiedade, medo, agressividade, pensamentos obsessivos e acoes compulsivas. Em funcao dos sintomas produtivos descritos esses quadros sao tambem chamados de psicoses epilepticas, e sao algumas vezes confundidos com quadros de esquizofrenia. No entanto, a alteracao de consciencia presente neles faz o diagnostico diferencial. Uma condicao interessante nestes quadros e que se no seu curso o paciente apresenta uma crise convulsiva, os sintomas psicoticos desaparecem. Essa observacao justificou durante muito tempo o uso do Eletrochoque em esquizofrenicos, na tentativa de sustar os sintomas psicoticos pela provocacao de uma crise convulsiva. Alguns ainda preconizam este tratamento para as psicoses epilepticas resistentes a medicacao. Uma outra condicao interessante nestes quadros, e para a qual nao ha uma justificativa consistente, e que o tracado eletroencefalografico feito durante sua vigencia pode nao apresentar qualquer alteracao, o que pode dificultar o diagnostico. Este tipo de sintomatologia faz tambem destes pacientes a unica categoria relativamente perigosa dentre as doencas mentais. O estreitamento da consciencia, a possibilidade de atos automaticos complexos, a agressividade, podem fazer com que esses individuos cometam atos violentos, dos quais nao guardam lembranca, nem sao penalmente responsaveis. A duracao destes quadros e geralmente longa, de varios minutos ate horas, nao sendo raros os casos que chegam a duram dias. Sao descritos casos de pacientes que sao encontrados pela familia depois de alguns dias desaparecidos, ha quilometros de casa, sem que consigam explicar como la chegaram. Crises secundariamente generalizadas - Foi dito ate agora que nas crises generalizadas ha perda imediata da consciencia, o que significa que o paciente nao se da conta que teve a crise, e que nas crises focais nao ha abolicao da consciencia e o paciente tem sintomas que lhe informam que vai ter a crise - a aura. Ha, no entanto, relatos de