Em recente artigo do New York Times publicado em 13 de abril de 2006, chamado "A Crystal Ball Submerged in a Test Tube", le-se um interessante panorama de uma megatendencia em testes de laboratorio.Empresas com fundo em pesquisas em genetica e em proteomica estao desenvolvendo testes de valor prognostico, especialmente no que se refere a cancer e AIDS. Estes testes sao muitas vezes validados e comercializados seguindo o modelo da industria farmaceutica: validacao por meio de ensaios clinicos e venda direta para medicos e pacientes. Alguns destes testes sao muito sofisticados, custam milhares de dolares e nao sao cobertos por planos de saude. Com exemplo temos o teste ONCOTYPE DX, da empresa Genomic Health. Este teste indica com maior precisao quais as pacientes com tumor de mama que apresentam baixa incidencia de recaida e nao se beneficiarao de uma quimioterapia. Ao custo de U$3500 dolares a paciente pode evitar um tratamento sofrido que custa U$20.000. Em uma perspectiva otimista, estes testes representam o comeco de uma nova medicina, onde os tratamentos serao personalizados com base nas chances de sucesso. Em uma perspectiva nao tao otimista, aumentarao os gastso com saude e aumentarao ainda mais as desigualdades entre os pacientes, pois passara a haver a categoria dos "sem teste". Uma consulta medica parece sempre gerar pedidos de exames, certo? Errado. Acaba de ser publicado na Revista de Saude Publica um trabalho realizado em nosso meio, em Pelotas (RS) que mostra que 55% das consultas geraram pedidos de exames. Aproximadamente dentro dos Parametros Assistenciais (PAS- SUS), segundo os quais 30 a 50% das consultas ambulatoriais poderao gerar pedidos de exames de laboratorio.O estudo foi realizado por Marcelo S. Capilheira de Ina S. Santos e envolveu 3.100 adultos que realizaram uma consulta medica (publica ou particular) em um periodo de 3 meses. O estudo e uma leitura interessante para os profissionais de laboratorio, sempre acusados de serem responsaveis por custos excessivos na assistencia medica devido ao excesso de solicitacoes de exames complementares. Alguns profissionais de laboratorio tem perguntado ao LABConsult se podem usar a "assinatura eletronica" em seus laudos. Esta e uma questao da hora. Ha muitos interesses financeiros em jogo no atual movimento pela implantacao da assinatura digital na area de saude, mas realmente existem diferencas importantes entre assinatura de proprio punho, assinatura eletronica e assinatura digital que os responsaveis tecnicos devem conhecer.A assinatura eletronica e uma forma qualquer de colocar digitalmente em um documento gerado eletronicamente a imagem de uma assinatura e refere-se a qualquer mecanismo, nao necessariamente criptografico, para identificar o responsavel por um documento gerado eletronicamente. A legislacao pode validar, por vezes, tais assinaturas electronicas. A RDC 302/2005 da ANVISA diz 6.3.2 O laudo deve ser legivel, sem rasuras de transcricao, escrito em lingua portuguesa, datado e assinado por profissional de nivel superior legalmente habilitado. Nao explicita, portanto, o TIPO de assinatura. O PALC, o programa de acreditacao da SBPC/ML, aceita a utilizacao de assinatura eletronica e verifica a sua vinculacao por senha a um profissional habilitado. A meu ver (ATENCAO: A MEU VER) a assinatura eletronica e valida para a