sanguineo). O tratamento adequado da incompatibilidade sanguinea reduziu em muito a incidencia da PC com movimentos involuntarios.1.4 DiagnosticoO tipo de alteracao do movimento observado esta relacionado com a localizacao da lesao no cerebro e a gravidade das alteracoes depende da extensao da lesao. A PC e classificada de acordo com a alteracao de movimento que predomina.Formas mistas sao tambem observadas.Dificuldade de succao, tonus muscular diminuido, alteracoes da postura e atraso para firmar a cabeca, sorrir e rolar sao sinais precoces que chamam a atencao para a necessidade de avaliacoes mais detalhadas e acompanhamento neurologico.A historia clinica deve ser completa e o exame neurologico deve incluir a pesquisa dos reflexos primitivos (proprios do recem-nascido), porque a persistencia de certos reflexos alem dos seis meses de idade pode indicar presenca de lesao cerebral. Reflexos sao movimentos automaticos que o corpo faz em resposta a um estimulo especifico. O reflexo primitivo mais conhecido e o reflexo de Moro que pode ser assim descrito: quando a crianca e colocada deitada de costas em uma mesa sobre a palma da mao de quem examina, a retirada brusca da mao causa um movimento subito da regiao cervical, o qual inicia a resposta que consiste inicialmente de abducao (abertura) e extensao dos bracos com as maos abertas seguida de aducao (fechamento) dos bracos como em um abraco. Este reflexo e normalmente observado no recem-nascido, mas com a maturacao cerebral, respostas automaticas como estas sao inibidas. O reflexo de Moro e apenas um dentre os varios comumente pesquisados pelo pediatra ou fisioterapeuta.Depois de colhida a historia clinica e realizado o exame neurologico, o proximo passo e afastar a possibilidade de outras condicoes clinicas ou doencas que tambem evoluem com atraso do desenvolvimento neurologico ou alteracoes do movimento como as descritas anteriormente.Exames de laboratorio (sangue e urina) ou neuroimagem (tomografia computadorizada ou ressonancia magnetica) poderao ser indicados de acordo com a historia e as alteracoes encontradas ao exame neurologico. Estes exames, em muitas situacoes, esclarecem a causa da paralisia cerebral ou podem confirmar o diagnostico de outras doencas.Em geral, o diagnostico de paralisia cerebral sugere que o individuo em questao tem algum disturbio central de postura e movimento. Alem disso, o processo de identificacao com frequencia mostra partes do corpo que estao primariamente envolvidas.2 TRATAMENTONao ha medicamentos nem operacoes que possam curar uma paralisia cerebral, havendo, porem, diversas e inovadoras possibilidades de melhorar e minimizar seus efeitos. Estes progressos nao sao subitos, mas demorados, avancando progressivamente e na dependencia direta dos recursos tecnologicos, como o uso da Informatica na EDUCACAO e dos recursos terapeuticos colocados a disposicao da comunidade. As criancas com PC tem muitos problemas, mas nem todos sao relacionados com as lesoes cerebrais. Citaremos apenas os que mais frequentemente se manifestam2.1 Desordens associadasEpilepsia: e comum ocorrerem convulsoes ou crises epilepticas, de maior ou menor intensidade e dentro das mais variadas formas desta manifestacao neurologica, sendo mais comuns no periodo pre-escolar, estando associadas ao prognostico e a evolucao de outros problemas que atingem um paralisado cerebral.Deficiencia Mental: com uma ocorrencia de aproximadamente 50% dos casos, tem levado a distorcoes e