HospitaisOs hospitais sao estruturas complexas e dispendiosas, que tem sido alvo de reflexao para se adequarem a novas demandas. Definida por prover leitos, alimentacao e cuidados de enfermagem constantes, circunscritos numa terapia medica, a instituicao hospitalar tem por objetivo recuperar a saude do paciente. Segundo Garcia (2006), a dieta hospitalar e importante por garantir o aporte de nutrientes ao paciente internado.Segundo Sousa (2004), o desenvolvimento tecnologico no setor de alimentacao coletiva dos hospitais tem se caracterizado pelas inovacoes em termos de equipamentos, produtos alimenticios e processos produtivos, alem de novos metodos de gerenciamento que se distanciam cada vez mais do fluxo tradicional da maioria das unidades produtoras de refeicoes.Alguns estudos sobre a situacao de trabalho do nutricionista revelaram um acumulo de atividades ligadas ao gerenciamento da prestacao de servicos, dificultando tanto a sua proximidade com os individuos enfermos, como, consequentemente, o seu aprofundamento na analise das necessidades terapeuticas e alimentares dos mesmos. (SOUSA, 2004)Por outro lado, a gestao das atividades relacionadas a producao das refeicoes e uma ferramenta essencial para a garantia de qualidade do atendimento ao cliente. Tais atividades apresentam, da mesma forma, elementos que distanciam o profissional dos principais objetivos de uma unidade de alimentacao e nutricao hospitalar, a prevencao de agravantes e a recuperacao do estado nutricional dos pacientes. (SOUSA, 2004).No dizer de Garcia (2006), a desnutricao e importante nesse meio e a alimentacao hospitalar deve ser estudada como um dos problemas a serem enfrentados no bojo das acoes de atencao nutricional.Segundo Raslan et al (2008), a desnutricao hospitalar e um problema de saude publica e esta associada ao aumento significativo de morbidade e mortalidade. Ainda hoje e frequentemente nao diagnosticadas e, portanto, nao tratada.Um estudo multicentrico brasileiro chamado Inquerito Brasileiro de Avaliacao Nutricional (Ibranutri), envolvendo 12 estados, somando um total de 4 mil pacientes, revelou 48,1% de desnutricao em pacientes internados e uma progressao durante a internacao, chegando a 61% quando a permanencia no hospital for maior que 15 dias. E a alimentacao e considerada um fator causal circunstancial devido a mudancas alimentares, trocas de habitos e horarios. Cabe a enfermagem, por meio do contato diario com o paciente, estar atenta a esses problemas e encaminha-los ao nutricionista para implementacao da prestacao do cuidado. (CAMPOS; BOOG, 2006)No ambito hospitalar e necessario detectar os pacientes em risco nutricional, pois, dessa forma, pode-se realizar intervencao nutricional primaria, evitando-se a instalacao da desnutricao por meio de medidas preventivas. (RASLAN et al, 2008).Neste estudamos a atuacao do nutricionista no hospital, destacando algumas legislacoes que a definem e estudos recentes quanto a adequacao do cuidado nutricional tanto do paciente, quanto na Unidade de Alimentacao e Nutricao do hospital e lactario. Cuidados nutricionais ao pacienteDe acordo com Sousa (2004) pode-se considerar os seguintes parametros na implantacao e/ou desenvolvimento de tecnologias de gestao dos cuidados nutricionais aos pacientes: O paciente deve ser o centro de reflexao das politicas de qualidade alimentar e nutricional nas instituicoes hospitalares. A alimentacao hospitalar como parte dos cuidados hospitalares oferecidos aos clientes, deve integrar qualidades e funcoes que atendam nao so as necessidades psicossensoriais e simbolicas dos pacientes; A sistematizacao