laboratorio faz-se atraves de testes sorologicos, com presenca de anticorpos classe IgM (unica amostra de soro) ou IgG (aumento de titulo em amostras pareadas) ou isolando o agente etiologico, que e o metodo mais especifico. Estes dois exames sao complementares.[17] Tratamento A parte central do tratamento da dengue comum e a reidratacao, geralmente associada com analgesicos e anti-termicos como o paracetamolO paciente e aconselhado pelo medico a ficar em repouso e beber muitos liquidos (sucos, agua e chas sem cafeina) evitando cafe, refrigerantes e leite (que irritam o estomago). E importante entao evitar a automedicacao, porque pode ser perigosa, ja que a prescricao medica desaconselha usar remedios a base de acido acetilsalicilico (AAS) ou outros antinflamatorios nao-esteroides (AINEs) normalmente usados para febre, porque eles facilitam a hemorragia.Um medicamento muito usado na dengue e o paracetamol por suas propriedades analgesicas e antitermicas, boa tolerancia e poucos efeitos colaterais. Analgesicos a base de dipirona (como Novalgina, Dorflex e Anador) devem ser evitados em pessoas com pressao baixa pois podem diminuir a pressao e causar manchas de pele.[18] Casos gravesEm caso mais graves, quando ocorre perda de fluido estimada em 5% ou mais do peso corporal, e feita uma reidratacao endovenosa com um bolus de solucao glicofisiologica (1:1 a 1:2) de 10-20ml/kg mantendo-se infusao continua numa velocidade inicial de 6-7ml/kg/hora. (ou seja, injetar soro fisiologico na veia pra repor a agua que foi perdida suando, vomitando, urinando e sangrando). Caso nao haja melhora inicial aumenta-se a velocidade do soro para 10ml/kg/h ou ate 15ml/kg/h nos casos refratarios. Se nao houver melhora, recomenda-se monitorizacao da pressao venosa e a colocacao de sonda vesical de demora para controle da diurese. Apos essa fase, nao havendo estabilizacao clinica e laboratorial, avalia-se a necessidade de drogas vasoativas e de sangue total (10ml/kg) para queda importante no hematocrito ou alternativamente plasma, albumina ou coloides artificiais (10-20ml/kg) no caso de elevacao do hematocrito[19]Sangramentos podem ocorrer por causa dos sindrome de choques da dengue (SCD) e coagulacao do sangue, geralmente agravada por medicamentos coagulantes, fazendo o nivel de plaquetas descer abaixo do nivel funcional minimo (trombocitopenia. Nesse caso pode ser necessario transfusao de sangue caso o soro nao seja suficiente ou ja tenha sido usado excessivamente.[20]A monitorizacao hemodinamica ou da pressao arterial deve ser usada para identificar os casos mais graves. Solucoes cristaloides sao mais eficazes e economicas que as coloides. O uso de corticoides e desaconselhado.[21]Varios novos tratamentos tem sido sugeridos para lidar com as citocinas e toxinas envolvidas na infeccao. Tem sido estudados tratamentos com Inibidores do fator ativador de plaquetas (PAF), pentoxifilina, antioxidantes, n-acetilcisteina, alem de inibidores das endorfinas naturais como o naloxone e de antagonistas da bradicinina. O uso de inibidores do oxido nitrico pode ser benefico principalmente nos casos de hipotensao persistente.[22] O uso de infusao continua de azul de metileno, tambem mostrou-se benefico e com toxicidade minima.[23]Prevencao Controle do mosquitoFicheiro:Armadilha contra a dengue em poa - sao paulo - brasil.jpg Uma armadilha contra o Aedes aegypti, em Poa - SP. Larvas e pupa do mosquito Aedes aegypti, transmissor da dengue.O controle e feito basicamente atraves do