espasmos ou uma salva de espasmos com seguintes caracteristicas flexao subita da cabeca, com abducao dos membros superiores e flexao da pernas (espasmos mioclonico macico) e comum a emissao de um grito por ocasiao do espasmo.Cada crise dura em media alguns segundos . As vezes as crises sao representadas apenas por extensao da cabeca (tique de salaam ou espasmo saudatorio). As crises sao frequentes particularmente durante a vigilia, podendo chegar ate a centena ou mais por dia.As contracoes sao breves, macicas, simetricas, levando-se os membros superiores para frente e para fora e flexionando os musculos o abdomen. Sao criancas hipotonicas. Em principio, o diagnostico nao e facil, sendo os espasmos confundidos com colicas ou com reflexo de Moro. Outra manifestacao importante e o retardo mental que, em boa parcela dos casos, pode ser evitado pelo tratamento precoce do quadro. Diz-se que as alteracoes e caracteristicas clinicas e evolutivas desta sindrome dependem das condicoes previas do SNC do lactante antes dos surgimentos das crises. Com a maturacao da crianca , em geral as crises diminuem e desaparecem por volta do quarto ou quinto ano de vidaevolucao, complicacao e prognostico dessa sindrome.Quase sempre e uma perda de cunho neuropsiquico para crianca afetada, esta perda esta na dependencia da precocidade de diagnostico e da intervencao aplicada. A hipsarritmia pode desaparecer ou se transformar no decorrer do tempo. A crianca apresenta serias complicacoes respiratorias, devido aos frequentes espasmos, deformidades , principalmente de membros superiores e membros inferiores. Pode ocorrer subluxacao do quadril.Ha possibilidade de remissao total de espasmos infantis considerados criptogeticos, mas nao ha confirmacao cientifica de remissao definitiva para os casos mais graves associados a outras condicoes ou patologias neurologicas.Criancas apresentam sinais e sintomas de dano cerebral podem vir a apresentar um quadro de deficit intelectual a posterior, elas devem ser precocemente estimuladas para diminuir a seu grau de compartimento intelectual e psiquico.Tem sido assinalados os casos em que o desenvolvimento e normal. Varios autores tem discutido uma associacao entre a hipsarritmia e psicose ou entre hipsarritmia e autismo. A deteriorizacao do desenvolvimento neuropsicomotor esta presente em 95 % dos casos. O melhor prognostico ocorre nos 5% dos casos que permanecem com desenvolvimento mental.O prognostico, mesmo nos casos tratados precocemente, permanece reservado, observando-se em 90% dos casos a presenca de deficiencia mental. Disturbios psiquiatricos sao frequentes. Outras sindromes epileticas podem surgir, sendo que 50-60% dos casos evoluem para sindrome Lennox-Gastaut, epilepsia multifocal ou epilepsia parcial secundariamente generalizada.Tratamento clinicoHa uma grande melhora dos espasmos infantis com uso intensivo do ACTH (hormonio adrenocorticotrofico ) em suas apresentacoes injetaveis como: ACTHAR (Corticotrophin) da Rhone Poulenc Rorer Pharmaceutical inc ou a sua forma de H.P.ACTHAR Gel (Repository Corticotrophin injection).Dizemos que este tratamento pode ser heroico e interromper o quadro convulsivo, porem so deve ser utilizado sob rigoroso controle medico e monitoramento cardiopediatrico, ja que os corticoides nao agem apenas no SNC, mas todo o organismo da crianca, inclusive em seu sistema imunologico. Segundo os autores Zajerman e Medina somente se utiliza esta medicacao em casos de Sindrome de West considerados criptogenicos, e nao em espasmos infantis resultantes de lesoes