durante algumas semanas, associadas a rigidez matinal da coluna, que diminui de intensidade durante o dia. A dor persiste por mais de tres meses, melhora com exercicio e piora com repouso. No inicio, a espondilite anquilosante costuma causar dor nas nadegas, possivelmente se espalhando pela parte de tras das coxas e pela parte inferior da coluna. Um lado e geralmente mais doloroso do que o outro. Essa dor tem origem nas articulacoes sacroiliacas (entre o sacro e a pelvis). Alguns pacientes sentem-se globalmente doentes sentem-se cansados, perdem apetite e peso e podem ter anemia. A inflamacao das articulacoes entre as costelas e a coluna vertebral pode causar dor no peito, que piora com a respiracao profunda, sentida ao redor das costelas, podendo ocorrer diminuicao da expansibilidade do torax durante a respiracao profunda. Os individuos que apresentam limitacao significativa da expansibilidade do torax nao devem de forma alguma fumar, pois seus pulmoes, que ja nao expandem normalmente, estariam ainda mais susceptiveis a infeccoes.5. Quais sao os orgaos e tecidos afetados pela doenca? Articulacoes da coluna vertebral: inflamacao das articulacoes da coluna que causa dores e rigidez matinal. A doenca comeca nas juntas entre o sacro e a pelvis, denominadas juntas sacroiliacas. Outras articulacoes: inflamacao das articulacoes dos quadris, ombros, joelhos e tornozelos sao as partes afetadas com maior frequencia. Algumas vezes, ocorrem locais sensiveis ou dolorosos em ossos que nao fazem parte da coluna, como o osso do calcanhar, tornando-se desconfortavel ficar em pe em chao duro, e o osso isquio da bacia, tornando as cadeiras duras muito desagradaveis.Os olhos podem ser acometidos apresentando olho vermelho uveite ou irite. Os pacientes apresentam olhos avermelhados e doloridos, o que deve ser reportado ao medico o mais rapidamente possivel, pois pode ocorrer um dano permanente.A pele pode estar afetada, com a presenca de psoriase, uma condicao inflamatoria comum da pele, caracterizada por episodios frequentes de vermelhidao, coceira e presenca de escamas prateadas, secas e espessas.O intestino pode estar associado a espondilite anquilosante em alguns pacientes e o Intestino: a colite, ou inflamacao do intestino, pode estar associada a espondilite anquilosante em alguns pacientes.6. Como diagnosticar a espondilite anquilosante? O diagnostico da doenca e baseado no conjunto de sintomas (dor nas nadegas e dor nas costas) e nos exames de imagem (raios-x, tomografia computadorizada ou ressonancia magnetica) da bacia, da coluna e das juntas afetadas. O medico faz um historico e examina as costas (procurando por espasmos musculares, com atencao para a postura e mobilidade) e examinara as outras partes do corpo, procurando pelas evidencias da espondilite anquilosante. o diagnostico da espondilite anquilosante e confirmado pelos exames de imagem acima citados. As alteracoes caracteristicas estao nas juntas sacroiliacas, mas podem levar alguns anos para desenvolver-se, podendo nao ser notadas na primeira consulta. O medico, provavelmente, o avaliara com relacao a anemia e aos testes da velocidade de sedimentacao das hemacias (VHS) e proteina C Reativa (PCR), que informam quao ativa a doenca esta.7. Como a doenca pode progredir? A espondilite anquilosante toma diferentes rumos em pessoas diferentes, sendo que dois casos nunca sao exatamente iguais. Com