outras partes do corpo.e) Alteracoes oclusais (mordida aberta) ou faciais na fase aguda, ou em periodos de crises.f) Alteracoes otologicas (zumbidos), eventualmente atribuidas ao bruxismo, ou a musculatura cervical.SINAIS E SINTOMAS QUE SUGEREM DTM DE ORIGEM ARTICULARAlgumas condicoes de dores articulares agudas podem ser aliviadas pela acupuntura, como a artralgia traumatica. Neste caso, a dor e tipicamente unilateral, localizada e quase sempre relacionada a funcao mandibular. Quando aguda, ela pode ser acompanhada por edema na regiao pre-auricular, ha hiperalgesia desta area e restricao do movimento mandibular. Com o passar do tempo, a dor aguda pode gerar sensibilizacao central, atividade muscular secundaria e espalhamento da dor.Os sinais e sintomas podem ser:1) Dor: localizada na regiao pre-auricular, espontanea ou provocada, normalmente desencadeada pelo movimento mandibular2) edema na regiao pre-auricular3) limitacao de abertura bucal4) Irregularidade nos movimentos mandibulares5) Travamentos da mandibula a abertura ou fechamento bucal6) Alteracoes oclusais (mordida aberta) ou faciais7) ruidos articulares: estalidos ou crepitacao8) alteracoes otologicas (zumbido)1.2. Diagnostico diferencialEstudo epidemiologico, realizado entre 45.711 familias americanas nao-institucionalizadas, em todas as faixas etarias, sobre a prevalencia de dor orofacial indicou que 22% da populacao avaliada apresentara, nos ultimos 6 meses, uma das seguintes dores: dor de dente, sensibilidade na mucosa oral, ardencia bucal, dor na ATM e dor facial (LIPTON et al., 1993). Levantamento recente sobre as dores mais frequentes na populacao brasileira indicou que lombalgia (65,9%), dor de cabeca tensional (60,2%), dores musculares (50,1 %), enxaqueca (48,6 %), dor de estomago (43,2 %), dor nas costas (41,2 %) e dor de dente (38,4%) constituiam-se nas principais queixas (CREMS, 1994). Estes dados confirmam, tambem entre o brasileiros, que o segmento cefalico e um dos locais de maior prevalencia de dor, inclusive a de origem dentaria e do segmento maxilo-mandibular. Isso se justifica porque a o segmento cefalico e uma regiao rica em estruturas anatomicas e sabe-se que sinais e sintomas de dor provenientes de fontes diferentes, podem se sobrepor (BRUNETTI & LIVEIRA, 1995; THOME, 1993) gerando fenomenos dolorosos como a dor referida. Estes fenomenos secundarios decorrentes da dor sao frequentes, ampliam a area dolorosa, dificultam a localizacao da dor (HARDY et al, 1950; INGLE et al, 1979) e consequentemente, o diagnostico correto.A acupuntura e um otimo auxilio no estabelecimento do diagnostico correto, pois ajuda na eliminacao de dores provenientes destes fenomenos secundarios, determinando uma terapeutica adequada para cada caso.1.3. Diminuicao no consumo de medicamentosNos casos de individuos que sao acometidos por dores em regiao de face, e muito comum o consumo excessivo de medicamentos como analgesicos e antiinflamatorios, seja pela auto-medicacao, seja pela receita profissional, dentista ou medico. A acupuntura, atraves do seu mecanismo de analgesia, colabora para a diminuicao do consumo destes medicamentos. E tambem um otimo auxilio no alivio imediato da dor pos-operatoria em cirurgias odontologicas como de terceiros molares inclusos e diminuicao do consumo de opioides em relacao ao grupo controle (LAO et. Al, 1995). Isso e especialmente valido principalmente para os idosos ou pacientes que devido a sua condicao de saude, ha necessidade de consumir varios medicamentos como os hipertensos, diabeticos, pacientes fibromialgicos e outros.2) CONDICOES ONDE A ACUPUNTURA PODE