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As colicas dos recem-nascidos se originam do processo digestivo da lactose, proteinas e outros nutrientes contidos no leite. Apesar de ser um assunto bastante controverso, alguns medicos e nutricionistas acreditam que alguns alimentos ingeridos pela mae, tais como alguns vegetais folhosos e as leguminosas (feijao, lentilha, ervilha, soja) possuam influencia direta na producao de colicas pelos bebes.Lembre-se de que as colicas sao consequencias da maturacao intestinal. Por mais que causem desconforto e preocupacao aos pais, significam a formacao de bacterias intestinais que ajudam na absorcao de nutrientes e na producao de algumas vitaminas do complexo B, explica Patricia Oliveira, nutricionista do Bio Menu. E fundamental que a mae se sinta bem e tenha muito apoio e autoconfianca para conseguir alimentar seu filho. A producao do leite materno nao acontece mecanicamente. Ela depende tambem de fatores hormonais e emocionais. Isso significa que a mulher precisa se sentir bem e ter muito apoio e autoconfianca para conseguir alimentar o filho. "Costumo dizer que o leite e produzido no peito e na cabeca da mae", explica o pediatra Marcus Renato de Carvalho, da Clinica Interdisciplinar de Apoio a Amamentacao, no Rio de Janeiro. Funciona assim: para que o leite seja liberado dos alveolos internos, em que e produzido e fica armazenado, e preciso que entre em cena a ocitocina, que estimula a ejecao do alimento. Esse hormonio e produzido pela glandula pituitaria numa regiao do cerebro chamada hipotalamo - a mesma que regula as emocoes - entre um e cinco minutos depois que o bebe comeca a mamar. Acontece que esse processo neuro-hormonal, conhecido como reflexo de ejecao ou de descida do leite, pode ser afetado pelos sentimentos, pensamentos e sensacoes da mae. Se a mulher estiver tranquila e confiante, o leite saira com facilidade. Se ela tiver medo, dor, vergonha ou preocupacao, tudo isso pode inibir a acao da ocitocina e o pequeno nao obtera leite suficiente para sua alimentacao. Acredite: deixar o pequeno sozinho no berco, na hora de dormir, e a melhor alternativa para a seguranca e para a qualidade do sono dele, por mais dificil que isso pareca! Aprenda a habitua-lo ao proprio espaco sem grandes traumas Colocar o bebe para dormir na cama dos pais e errado. Pediatras, psicopedagogos e ate a Academia Norte-Americana de Pediatria (AAP) sao categoricos neste sentido: e perigoso para a crianca. Mesmo assim, pais daqui e de la continuam colocando o pequeno para dormir na cama com os adultos, seja por preguica de ensinar, seja pelo cansaco ao final do dia ou simplesmente pela praticidade. Se voce faz parte deste time, mas agora resolveu que e hora de o pequeno ir para o proprio quarto, saiba que tem uma batalha e tanto pela frente. Conversamos com especialistas para saber qual a melhor maneira de tirar o bebe da cama dos pais e por que, afinal, e tao arriscado dormir junto com o pequeno. 1) Quais os riscos para o bebe ao dividir a cama com os pais? Diante do cansaco do dia a dia, o adulto pode movimentar bracos e pernas involuntariamente, machucando o bebe.
Alem disso, pode rolar por cima do pequeno ou empurra-lo. Sem falar do perigo de cordoes nos pijamas e bijuterias, com os quais a crianca pode se machucar ou ate engolir, explica a psicopedagoga Larissa Fonseca, de Sao Paulo. Para o pediatra Marcelo Reibscheid, do Hospital e Maternidade Sao Luiz, em Sao Paulo, os pais devem ter em mente que, ao cair em sono profundo, ninguem tem controle total sobre os movimentos do corpo e, por isso, dormir com o bebe significa colocar a crianca em risco. 2) Alguns pais permitem que o bebe durma na cama com eles porque ja passam o dia inteiro longe da crianca. Esta certo agir assim? Dividir momentos bem juntinhos na cama pode ser, sim, um modo de se conectar mais ao bebe, principalmente apos um dia longo de separacao. No entanto, use esse tempo para conversar, ler, cantar, ouvir musica, massagear, olhar, assistir algo e interagir com o bebe. E, na hora de dormir, e cada um na sua cama!, orienta Larissa. 3) Bebes que dividem a cama com os pais serao criancas menos independentes? A psicopedagoga Larissa Fonseca acredita que sim. Dividir a cama com os pais pode causar alguns danos ao desenvolvimento emocional dos pequenos ao limitar a autonomia do bebe e aumentar sua dependencia. Mas, o pediatra Marcelo Reibscheid defende que essa dependencia so se refere a hora de deitar na cama, sem influenciar nas demais decisoes do pequeno. Estas criancas poderao ficar muito dependentes de mae ou pai na hora de dormir, o que dificultara saidas para passar a noite na casa dos avos e amigos, exemplifica Reibscheid. 4) Quais sao os prejuizos para o relacionamento do casal levando o bebe para a cama deles? E muito importante lembrar que, mesmo com a chegada do bebe, os pais ainda sao um casal que deve manter sua intimidade e momentos a sos. Ter um bebe na cama, alem de limitar as possibilidades de intimidades do casal, tambem pode prejudicar o descanso dos pais e diminuir as demonstracoes de carinho - o que pode acabar afastando o casal. Dormir com os pais deve ser uma excecao e nao uma regra, tanto pela saude do casal quanto pela saude e descanso do pai, da mae e do proprio bebe, ensina Larissa. 5) Qual a melhor forma de tirar o bebe da cama dos pais e acostuma-lo a dormir no berco? Em primeiro lugar, os pais devem estar decididos de que o bebe passara a dormir no berco para que, nos periodos de exaustao, nenhum dos dois queira voltar atras. Inicie o processo gradualmente, montando um quarto aconchegante, levando o bebe para o berco e criando um ritual, como contar uma historia ou cantarolar algumas cancoes de ninar, sentado em uma cadeira ao lado do berco. Fique la ate a crianca adormecer, ensina Larissa. Com o passar dos dias, comece a se afastar do berco e diminuir o toque, ate que o bebe esteja pronto e condicionado a ir para o berco ainda acordado e sem esta dependencia da presenca ou contato fisico, concorda Reibscheid.
Por fim, providencie um objeto de transicao, como fralda, paninho ou bicho de pelucia. Se a crianca nao estiver acostumada a dormir no escuro, deixe tambem alguma luz fraca acesa, por perto, ou ate mesmo aquelas de tomada. Depois, basta ter paciencia e persistencia que o pequeno logo se acostuma, finaliza Larissa.
Que o leite materno e o melhor alimento que voce pode oferecer ao seu bebe, nao ha duvidas. So que o sucesso do aleitamento as vezes depende de pequenos detalhes, como os cuidados com os seios, o tipo de sutia e ate a posicao em que a crianca mama Amamentar ja foi um ato instintivo e ninguem precisava "aprender" a dar o peito aos filhos. Mas as chupetas, mamadeiras e formulas infantis ganharam espaco e esse saber se perdeu. Hoje, a ciencia prova o que as nossas tataravos apenas intuiam: o leite materno e, de longe, o melhor alimento nos primeiros anos de vida. Mais potente do que qualquer vacina, sozinho pode evitar 13% das mortes de criancas com menos de 5 anos por causas passiveis de prevencao. A conclusao e de um estudo recem-publicado na revista THE LANCET, uma das mais conceituadas publicacoes no meio cientifico. E que o leite humano e "vivo". Ou seja, sua composicao se modifica a cada mamada acompanhando as necessidades do bebe. Alem de proteinas e vitaminas, possui anticorpos, que diminuem os riscos de infeccoes respiratorias, diarreias, alergias, otites e ate previnem doencas cronicas, como hipertensao e diabetes. Tambem para a mae, amamentar traz inumeras vantagens. Voce perde peso com mais facilidade e tem menos sangramento no pos-parto. Alem disso, pesquisas em 30 paises constataram que o risco de cancer de mama diminui 4,3% a cada 12 meses de amamentacao. Numeros da ciencia postos de lado, o que leva muitas mulheres a amamentar e a continuar amamentando os seus filhos e o prazer da intimidade e o vinculo afetivo com a crianca. E, sem duvida, uma excelente maneira de comecar uma relacao tao importante e duradoura. Veja como fazer da amamentacao um sucesso. A primeira vez O stress do parto mal passou e a mulher ja se ve diante de um novo desafio: o que fazer? Tente relaxar para que os dutos do seio se dilatem e o leite encontre "caminho livre". Escolher um hospital onde os bebes tem chance de mamar logo apos o nascimento tambem faz diferenca. Quando isso acontece, eles aprendem a pegar o peito mais rapidamente. E que, por volta de meia hora depois do parto, o recemnascido possui grande capacidade de succao. Nas primeiras mamadas, o que alimenta o bebe nao e o leite, mas, sim, o colostro, um liquido amarelo com aspecto aguado. Ele e tao precioso que os medicos costumam chama-lo de "primeira vacina". Contem varios tipos de globulos brancos, para a defesa do organismo, e grande quantidade do anticorpo IgA, que, na corrente sanguinea da crianca, forma uma especie de blindagem contra microorganismos que invadem as mucosas. O resultado e a diminuicao das gastrenterites e ataques por virus. Mamando ao nascer, o bebe ja fica protegido e estimula a producao e a descida do leite. Apos partos normais e cesarianas nao marcadas, o leite costuma aparecer nas primeiras 24 horas. Ja as mulheres que nao passaram por trabalho de parto podem demorar ate cinco dias para ter leite, comprometendo a amamentacao. Por isso, se voce esta gravida e
pretende dar de mamar, leve em conta esse aspecto antes de agendar uma cesarea. A melhor "pega" O jeito como seu filho vai pegar o peito determina boa parte do sucesso da amamentacao. Quando a "pega" do peito nao e adequada, a crianca pode receber pouco leite e ainda esticar demais a pele dos seios, provocando rachaduras, fissuras e ate sangramentos. Para nao transformar cada mamada em uma tortura, o melhor e colocar o bebe numa posicao que favoreca a "pega". A classica e o bebe totalmente voltado para a mae, com a cabecinha na altura do mamilo, barriga com barriga. Ele deve abocanhar nao apenas o bico mas tambem a areola ou grande parte dela. Com o bico do peito, estimule o labio inferior da crianca, para que ela abaixe a lingua e abra bem a boca. Em seguida, coloque o peito na boca do bebe. O certo e que ele fique com os labios levemente voltados para fora e aconteca uma "vedacao" entre o peito e a boquinha. Para segurar a mama, nao use os dedos em posicao de tesoura, pois dificulta o contato da boca do bebe com a areola. O melhor e apoia-la, formando um grande C. O polegar deve ser colocado na parte superior e os outros quatro dedos na parte inferior, deixando a areola livre. Ele mexe o queixo? Voce pode ouvi-lo engolindo? Bons sinais. Agora, se o bebe aperta demais os labios ou forma covinhas profundas no rosto a cada succao, convem interromper e comecar de novo. Ele pode nao estar abocanhando o peito da maneira adequada. O mesmo vale para o caso de o seio parecer deformado ou esticado durante as mamadas. Variando posicoes A maneira tradicional de segurar o bebe nao e a unica que favorece a amamentacao. Para mulheres que passaram por cesarea, por exemplo, o mais adequado e escolher uma posicao que nao provoque tensao na regiao abdominal. Pode ser deitada ou semi-recostada na cama, com o bebe em uma posicao mais vertical. O importante e ambos estarem confortaveis. Antes que aconteca Contra rachaduras e fissuras, passe o proprio leite no bico e na areola apos cada mamada e deixe os seios secarem livremente. O leite e bactericida, e sua gordura funciona como um hidratante natural. No banho, evite sabonetes nas mamas. A umidade deixa a pele mais fragil. Por isso, sutias e protetores devem estar sempre secos. Troque-os com frequencia. Nas primeiras duas ou tres semanas apos o parto, fuja de sutias com aberturas especiais para amamentar. Quando os seios enchem, a costura reforcada das aberturas pode pressionar os dutos mamarios, fazendo o leite empedrar. Os modelos mais indicados sao os de tecido macio, sem recortes, com bojos grandes, boa sustentacao e alcas largas. Se as mamas estao pesadas demais e doloridas, pode ser que a crianca nao esteja dando conta da sua producao. Com o passar do tempo, havera um ajuste natural entre voces. Ate la, nunca ofereca o peito muito cheio ao bebe. Como e dificil pegar o bico, as tentativas poderao machuca-la. O melhor e tirar o
excesso de leite. Voce pode tirar o leite com bombinhas (existem eletricas e manuais) ou com as proprias maos, bem limpas. Veja com qual metodo voce se adapta melhor. Com as maos, comece massageando suavemente a regiao em torno da areola para dissolver possiveis nodulos. Em seguida, coloque os dedos onde termina a areola, envolvendo o peito cuidadosamente, e pressione ate o leite sair, sem esticar a pele. Esvaziar os seios quando estao cheios demais tambem evita que o leite empedre. No caso de excesso de leite, nao faca compressas mornas ou quentes. O calor tende a aumentar ainda mais a producao. Busque alivio em compressas frias ou geladas. Uma boa opcao e faze-las com cha de camomila quase gelado. Nunca puxe o peito para interromper a mamada. Coloque seu dedo minimo entre o bico e a crianca e, quando ela passar a sugar o dedo, retire o peito suavemente. Ofereca os dois peitos ao bebe. Se ele ainda e pequeno, faca revezamento: comece a mamada pelo peito que nao entrou em acao na mamada anterior. Assim, voce evita que um deles fique cheio demais e empedre. E recomendavel tambem que a crianca esvazie o peito. O leite posterior (do final da mamada) traz maior indice de gordura e a sensacao de saciedade. Assim, se o bebe mamar bem, nao vai logo chorar de fome novamente. Machucou. E agora? O tratamento varia de acordo com a gravidade do caso. Ha uma serie de pomadas cicatrizantes para rachaduras e fissuras, mas alguns especialistas indicam apenas o uso do proprio leite, para lubrificar as areolas, e a exposicao dos seios ao ar livre. Pular uma ou duas mamadas tambem ajuda a pele a se recompor. Nesse caso, tire o leite com as maos e de ao bebe imediatamente em um copinho esterilizado. Usar bicos ou mamadeiras pode dificultar que ele pegue o peito depois. Passe longe de receitas caseiras, como casca de banana ou de mamao. Elas trazem bacterias que podem contaminar os dutos mamarios e o leite. Nao vai faltar Leite de mae e sempre fresquinho. Boa parte dele, ao contrario do que se imagina, nao fica "estocada" no peito. Ele e produzido na hora de cada mamada, de acordo com a fome do bebe. Um recem-nascido mama, em media, de oito a 12 vezes ao dia. Isso nao quer dizer que o seu leite seja insuficiente ou fraco. Nem pense em complementar com chas, agua, sucos ou papinhas. Ate os 6 meses, a unica coisa da qual seu bebe precisa - exceto em casos de indicacao medica - e do seu leite. Ele so quer brincar Usar o peito como chupeta da prazer aos bebes. O movimento de sugar e analgesico e acalma. Mas nao vale deixa-lo "chupetando", a ponto de machuca-la. Como ele nao interrompe a succao para engolir, a circulacao na areola pode ficar prejudicada e, se a brincadeira causa dor, e melhor interrompe- la para nao comprometer as mamadas. Emergencias Se voce esta febril, as mamas apresentam nodulos doloridos e mamilos intumescidos, fique atenta. Pode se tratar de um
problema chamado "ingurgitamento" e requer cuidados medicos, porque pode obstruir os dutos mamarios, causar interrupcao na producao de leite ou mesmo se transformar em mastite. Ainda mais grave, a mastite vem acompanhada de febre alta e mal-estar. Ela acontece quando o leite empedrado nos dutos entra em contato com as bacterias da saliva do bebe. Geralmente, o tratamento e feito com a retirada do excesso do leite e antibioticos. Em paz para mamar Procure amamentar em locais tranquilos. Gente demais, barulho e movimento podem agitar o bebe e voce mesma. E esta provado: maes nervosas, com a adrenalina em alta, tendem a ter a producao do leite inibida. Prefira roupas que nao restrinjam os seus movimentos e deixe o bebe com os bracos livres. Uma banqueta ou apoio para os pes pode ser util. Se o papai estiver disponivel, envolva-o na amamentacao. Ele pode trazer um copo de agua e fazer companhia. E um jeito de eliminar a sensacao de inutilidade que ataca muitos homens nessa hora. Comida de mae E comum que a fome e a sede aumentem apos o parto. Os especialistas calculam que sao necessarias 940 calorias para produzir 1 litro de leite. Como voce acumulou alguns quilos na gravidez, nao precisa exagerar no tamanho do prato. Convem apenas evitar dietas que promovam perda rapida de peso (mais de meio quilo por semana). Consuma uma boa variedade de paes, cereais, frutas, legumes, verduras e carnes e tres ou mais porcoes de derivados de leite. Muita agua e moderacao no cafe e bebidas cafeinadas - como cha preto e refrigerantes a base de cola - completam os cuidados. Em geral, nao ha necessidade de eliminar alimentos especificos. Mas, se notar alguma reacao gastrintestinal ou na pele da crianca quando voce come um determinado item, exclua esse alimento do cardapio e observe se o bebe fica bem. Depois de uma semana, volte a consumir o alimento suspeito e, caso seu filho reaja mal, risque-o da dieta.
Ele contem agua, proteinas, sais minerais e anticorpos conhecidos como imunoglobulinas, que fortalecem o sistema imunologico do bebe, protegendo-o de infeccoes e viroses. Nos primeiros dias apos o parto, os seios produzem um liquido fino - amarelo ou esbranquicado, semelhante a agua-de-coco - chamado colostro. Esse primeiro leite contem agua, proteinas, sais minerais e, principalmente, anticorpos conhecidos como imunoglobulinas, que fortalecem o sistema imunologico do bebe, protegendo-o de infeccoes e viroses. E como se fosse a primeira vacina que a crianca recebe. Por sua consistencia viscosa e bastante fluida, muitas maes se assustam e acham que o leite e fraco. "O colostro tem uma alta quantidade de proteinas e fornece ao bebe as defesas necessarias em seus primeiros momentos de vida", explica a pediatra Dolores Fernandez, diretora do Instituto Perinatal da Bahia, em Salvador. Para mamar a vontade O bebe deve sugar o colostro sempre que tiver vontade e na quantidade que desejar. Ele pode passar uma hora mamando, dormir alguns minutos e depois voltar para o peito - e normal. "Quanto mais ele mamar, melhor, porque e a succao que vai estimular a producao de leite", explica Dolores. Por ter pouca gordura e ser liberado em volumes pequenos, o colostro e facilmente digerido. Fome, frio, sono, fralda suja ou, simplesmente, o pequeno quer arrotar. Cada bebe tem suas proprias estrategias para informar o que esta sentindo. A experiencia de amamentar pode despertar uma serie de duvidas, insegurancas e dificuldades. Afinal, o bebe ainda tem um longo caminho pela frente ate aprender a se comunicar e depende da mae para tudo. Se voce for sensivel e estiver atenta, podera aprender muito com o seu filho e, aos poucos, vai construir o seu proprio manual para interpretar o que ele quer dizer. "A mulher vai aprendendo aos poucos, ate porque a placenta nao vem com bula de instrucoes", brinca a nutricionista Valderez Aragao, coordenadora do Banco de Leite Humano da Universidade Federal da Bahia e consultora do Consultorio de Aleitamento Materno (Calma), em Salvador.Cada bebe tem suas proprias estrategias para informar o que esta sentindo. Mas, sem duvida, o choro e um recurso universal. Nao e facil traduzir essa mensagem. Por isso, o melhor metodo e se valer de algumas estrategias ate finalmente compreender o que seu filho deseja. Comece checando se o bebe esta com fome. "Se ele chora, suga os dedos, esta inquieto e, quando voce oferece o peito, ele para, nao resta duvida de que o quer e mamar", ensina Valderez. As vezes, acontece de a crianca voltar a chorar enquanto suga o peito. Nesse caso, e preciso observar outros detalhes. A fralda pode estar suja, ela talvez esteja com frio ou simplesmente quer arrotar. "As vezes, o pequeno deseja apenas se sentir aconchegado", diz a consultora. Nesse caso, tente confortar seu filho - quando voce menos esperar, o choro vai passar. O assunto pode nao ser dos mais agradaveis, mas e pra la de importante. As maes de primeira viagem devem se acostumar a prestar atencao nas trocas de fraldas. E, aquelas ja habituadas com o assunto, o conselho
e ficar de olho nos sinais de mudanca. Afinal, o coco diz muito sobre o andamento do organismo do bebe, principalmente no que diz respeito ao sistema digestivo.Um coco para cada fase Nas primeiras vezes que o bebe evacua, logo apos o parto, o coco apresenta coloracao verde-escura. Isso e o que os medicos chamam de fezes meconiais. O meconio e uma substancia de cor verde bem escura. Produzido pelo feto durante a gestacao, e expelido nas primeiras horas de vida, explica Henrique Gomes, endocrino pediatra do Hospital Santa Lucia, de Brasilia. Nas primeiras 72 horas apos o parto, as mamas produzem o colostro, um leite amarelado e grosso, que sai em pequenas quantidades. O liquido e rico em substancias que favorecem o crescimento e estimulam o desenvolvimento do intestino do bebe, preparando-o para digerir e absorver o leite que vira nas proximas horas. O colostro e laxativo e auxilia a eliminacao do meconio, diz o medico. Com o passar do tempo, o bebe entra em um periodo de transicao. Cerca de tres dias apos o nascimento, as fezes passam a ter um tom marrom bastante escuro, ficando assim ate o sexto dia de vida. Quando o bebe completa uma semana, o coco passa a ser mais amarelado e a ter consistencia semi-liquida, com alguns grumos, ou seja, pequenas partes mais consistentes. Esta fase dura ate o sexto mes de vida, quando o bebe e apresentado a novos tipos de alimentos, esclarece o pediatra Francisco Lembo, do Hospital Samaritano, de Sao Paulo. Ate mais ou menos o primeiro mes, o bebe evacua todas as vezes que mama, por reflexo. Apos este periodo, a crianca entra no ritmo biologico, ou seja, uma, duas ou ate tres vezes ao dia, explica o medico paulista. Encher as fraldas passa a acontecer de acordo com a necessidade do corpo da crianca. E existem casos que elas ficam ate seis dias sem evacuar principalmente quando o alimento exclusivo e o leite materno. Tudo isso e normal, desde que nao haja incomodo nem dor para o bebe. Quando a crianca completa o primeiro semestre, a mae pode introduzir papinhas na alimentacao dela. Frutas, verduras, legumes, carnes e ovos serao responsaveis por modificar a aparencia, textura e ate o cheiro das fezes da crianca. Com novos alimentos na dieta, as fezes se tornam menos pastosas e um pouco mais consistentes. A coloracao atinge um padrao um pouco mais escuro, em virtude da degradacao dos alimentos, mas ainda difere daquelas criancas com aceitacao alimentar completa, que acontece entre dez e doze meses, elucida o endocrino pediatra. Quando a crianca completa um ano, ela ja desenvolveu habilidades como mastigacao, degluticao, digestao e excrecao. Assim, seu organismo assimila o que e necessario, e elimina o que nao e. Neste momento, as fezes passam a ser um pouco mais escuras. Cores do coco Aprenda a analisar a tonalidade das fezes do pequeno e entender o que elas indicam Logo apos o parto, o coco do recem-nascido apresenta coloracao verde-escura. Sao as chamadas fezes meconiais. Do terceiro ao sexto dia de vida, o bebe