Idosos hospitalizados sofrem mais perdas cognitivasPeriodo pos-internacao e mais delicado; efeito e observado a longo prazoCHICAGO, Illinois Idosos que sao hospitalizados tem mais risco de sofrer problemas cognitivos depois de receberem alta, de acordo com um estudo publicado na revista Neurology e motivo de artigo do New York Times. O motivo ainda nao se sabe, mas acredita-se que tanto a doenca que levou o paciente para o hospital quanto os tratamentos recebidos durante a internacao contribuam para tal. E o risco parece permanecer durante varios anos, segundo Robert Wilson, autor do estudo e professor de ciencias neurologicas e comportamentais na Centro Medico Universitario Rush, em Chicago.Wilson e sua equipe examinaram informacoes de 1.355 pessoas, com 65 anos ou mais, que participaram do Projeto Saude e Envelhecimento, um estudo de longo prazo sobre doencas cronicas desenvolvido em tres areas de Chicago com populacao bastante diversificada. Todos os pacientes foram hospitalizados em algum momento entre janeiro de 1993 e dezembro de 2007. Eles passavam por entrevistas a cada tres anos, quando tambem eram submetidos a testes de avaliacao de seu estado mental. Pelo menos uma entrevista ocorria antes de uma hospitalizacao e duas depois, para permitir a comparacao.Os pesquisadores descobriram que o nivel de declinio cognitivo de muitos dos pacientes mais velhos aumentou significativamente apos uma estada no hospital, afetando seu raciocinio e memoria. E normal que haja alguma perda nesta fase da vida, mas ela mais do que dobrou. E como se as pessoas ficassem dez anos mais velhas do que eram, do ponto de vista cognitivo, depois de uma hospitalizacao explica Wilson, ressaltando que o problema nao ocorreu com todos os pacientes cujos dados foram analisados.Especialmente vulneravel a este efeito foram as pessoas com doencas mais graves, que permaneceram hospitalizadas por longos periodos, e pacientes que comecaram a apresentar problemas de memoria e raciocinio antes de serem internados. Achamos que um periodo no hospital pode revelar e acelerar problemas cognitivos identificados previamente conclui Wilson.Ja e sabido que a internacao pode interferir na habilidade dos pacientes idosos de executar atividades diarias tais como tomar banho e vestir-se sozinho, lembra Kenneth Covinsky, professor de geriatria da Universidade da California. O que essa nova pesquisa faz e confirmar algo de que suspeitavamos, mas nao havia dados suficientes para afirmarmos isso antes deste estudo disse ele.Ele frisa que e importante que a familia do paciente esteja ciente do problema, para ajuda-lo na volta para casa. E preciso entender que, quando seu parente idoso volta do hospital, ele pode passar por um periodo de muita vulnerabilidade disse Covinsky. E pode precisar de mais apoio ainda (do que antes da hospitalizacao).Para Malaz Boustani, professor associado de medicina na Universidade de Indiana, o delirio uma transformacao abrupta no estado mental que ocorre em 20% dos pacientes hospitalizados pode ser o responsavel pelo declinio cognitivo observado mais tarde e mostrado no estudo do Centro Medico Universitario Rush. Quando acometidos por delirio, os pacientes ficam confusos, desorientados e agitados, ou, pelo contrario, alheios e recolhidos. O delirio ja foi tratado como algo transitorio. Mas, cada vez mais, vem sendo considerado um