A bacteria compromete as valvulas cardiacas e pode levar o paciente a morte. Por Antonio W. SallumIntervencoes odontologicas podem ser a causa principal de bacteremia transitoria. A presenca de bacterias na corrente sanguinea pode colonizar valvulas cardiacas e danifica-las, tendo como resultado a endocardite bacteriana. A doenca resulta da manipulacao dos tecidos infectados, grau de inflamacao, severidade da doenca e capacidade da resposta imunologica.A doenca e um processo infeccioso na superficie do endocardio, envolvendo geralmente as valvulas cardiacas. E uma doenca grave, que apresenta risco de vida, e seu desenvolvimento normalmente esta relacionado com bacteremias de correntes de procedimentos odontologicos.Fica claro na literatura que qualquer procedimento odontologico em areas infectadas pode levar riscos ao paciente com comprometimento cardiaco. E muito importante que o cirurgiao-dentista tenha conhecimento da patologia que esta tratando e tambem sobre o perfil sistemico do paciente.Em relacao as periodontites, e importante dizer que sao doencas que merecem um cuidado especial. O tratamento em casos agressivos apresenta riscos de manipulacao, pois traz uma placa bacteriana altamente virulenta, como tambem um hospedeiro que apresenta defeitos no seu mecanismo de respostas.Ha estudos que mostram alto grau de bacteremia associada as extracoes dentarias e a manipulacao endodontica - que ultrapassa o foramen apical quando comparada a manipulacao endodontica limitada ao apice radicular. Tambem e demonstrado que bacteremia era ate seis vezes maior quando o paciente apresentava doenca periodontal grave, e que esta taxa diminuia apos medidas como raspagem e alisamento radicular.As doencas periodontais podem se relacionar com as doencas sistemicas atraves do biofilme subgengival atuam como um reservatorio de bacterias. E, embora haja tal relacao, existem autores que defendem que o tratamento odontologico e responsavel por apenas uma pequena porcentagem de casos de endocardite infecciosa.Quando ha duvidas quanto a saude sistemica do paciente, e fundamental que ele seja enviado a um cardiologista e que traga as recomendacoes auxiliares para o planejamento do tratamento. E importante dividir a responsabilidade.Pacientes de riscoOs pacientes de risco para endocardite infecciosa sao, geralmente, portadores de anormalidades cardiacas, que podem ser organizadas em pequenos grupos, como: reumaticas, doencas valvulares adquiridas, cardiopatias congenitas, portadores de valvulas proteticas, endocardite previa, proteses intravasculares ou areas de endocardio lesado por diferencas de fluxo sanguineo. Para estes, deve-se usar a profilaxia antibiotica, embora haja documentacoes de que a infeccao pode ocorrer em pessoas sem lesoes cardiacas previas.* Risco minimo: sao condicoes em que a profilaxia antibiotica para endocardite infecciosa nao e necessaria e nao e recomendavel.** Risco intermediario: sao condicoes em que a profilaxia antibiotica esta indicada de uma forma geral, mas nao necessitam de regimes especiais de tratamento.*** Risco alto: sao condicoes em que existe alto risco para endocardite infecciosa. E necessario o uso de regime de profilaxia especial e mais agressivo.Profilaxia para endocardites infecciosasAs medidas profilaticas no quadro abaixo e uma recomendacao da American Dental Association.E muito importante termos conhecimento dos fatores etiologicos que podem levar o aparecimento da endocardite infecciosa, assim como aplicar os procedimentos profilaticos para diminuir o risco de morte.Tags:endocardite bacteriana, periodontite, lesao periodontal, bacteriashttp://www.inpn.com.br/editores.asp?id=196&__akacao=924498&__akcnt=11433a01&__akvkey=15ca&utm_source=akna&utm_medium=email&utm_campaign=%28INPN+News%29+A+rela%E7%E3o+entre+endocardite+e+doen%E7a+periodontal Escovar os dentes ajuda a evitar ataque cardiacoO habito de escovar os dentes pode