COLERADESCRICAO DA DOENCA1. Etiologia e SinonimiaDoenca infecciosa intestinal aguda, causada pela enterotoxina do Vibrio cholerae, podendo se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vomitos, dor abdominal e caimbras. Esse quadro, quando nao tratado prontamente, pode evoluir para desidratacao, acidose, colapso circulatorio, com choque hipovolemico e insuficiencia renal. Mas, frequentemente, a infeccao e assintomatica ou oligossintomatica, com diarreia leve. A acloridria gastrica agrava o quadro clinico da doenca. A infeccao produz aumento de anticorpos e confere imunidade por tempo limitado (em torno de 6 meses).2. Modo de TransmissaoA transmissao ocorre principalmente pela ingestao de agua contaminada por fezes ou vomitos de doente ou portador. Os alimentos e utensilios podem ser contaminados pela agua, pelo manuseio ou por moscas. A propagacao de pessoa a pessoa, por contato direto, tambem pode ocorrer. 3. ReservatorioO principal e o homem. Estudos recentes sugerem a existencia de reservatorios ambientais.4. Caracteristicas EpidemiologicasA setima pandemia de colera, iniciada em 1961 nas Ilhas Celebes e causada pelo Vibrio cholerae El Tor, chegou ao Brasil em 1991 pela fronteira do Amazonas com o Peru, expandindo-se de forma epidemica para as regioes Norte e Nordeste e fazendo incursoes ocasionais nas demais regioes. A partir de 1995, a doenca tornou-se endemica, com 95% dos casos concentrados na regiao Nordeste. Em 2001, foram registrados os ultimos casos de colera no pais: 7 casos procedentes dos estados do Ceara, Alagoas, Sergipe e Pernambuco. A interrupcao da ocorrencia de casos a partir de 2002 certamente decorre de varios fatores, destacando-se aqueles relacionados aos individuos, como o esgotamento de suscetiveis e fatores ligados ao agente etiologico e ao meio ambiente, hipotese que pode ser reforcada pela mesma tendencia de reducao ocorrida a partir de 1995 em outros paises das Americas outros continentes.Em fevereiro de 2003, em continuidade a pesquisa das amostras de agua de lastro, realizada pela Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria - Anvisa, foi verificada a presenca de duas cepas patogenicas Vibrio cholerae O1 toxigenico em amostras coletadas em navios nos portos de Belem-PA e Recife-PE. Foram intensificadas as acoes nestes municipios, com a adocao de medidas emergenciais, em um trabalho integrado das equipes das esferas nacional, estaduais e municipais das areas de vigilancia epidemiologica, ambiental, sanitaria, portos, aeroportos e fronteiras e laboratorios de saude publica.Em 2004, foram confirmados 21 casos da doenca, sendo 18 pelo criterio laboratorial (Vibrio cholerae O1 Ogawa toxigenico) e tres pelo criterio clinico-epidemiologico, todos procedentes do municipio de Sao Bento do Una, localizado na zona agreste do estado de Pernambuco, caracterizando o recrudescimento da doenca no pais.Em 2005, foram confirmados cinco casos: quatro no municipio de Sao Bento do Una e um em Recife.DENGUEDESCRICAO DA DOENCA1. Etiologia e SinonimiaE uma doenca infecciosa febril aguda, que pode se apresentar de forma benigna ou grave. Isso vai depender de diversos fatores, entre eles: o virus e a cepa envolvidos, infeccao anterior pelo virus da dengue e fatores individuais como doencas cronicas (diabetes, asma bronquica, anemia falciforme). Esta doenca, tambem, e conhecida como Febre de quebra osso.2. Modo de TransmissaoA doenca e transmitida pela picada da femea do mosquito