Esta manchete nos fez refletir:Taxa de mortalidade envolvendo HIV no RS e o dobro danacionalUmaestrategia em potencial para mudar esta realidade e a profilaxia pre-exposicaoou PrEP, que consiste no uso demedicamentos antirretrovirais para prevenir a infeccao pelo HIV por pessoas naoinfectadas. E tomado antes da exposicao aos veiculos de transmissao, porexemplo, quando o ato sexual com pessoas sorodiscordantes e consumado sem opreservativo1. Nao trata-se de cura, mas e uma estrategia terapeuticade prevencao. A OMS disponibiliza orientacoes sobre a PrEPpara pessoas sorodiscordantes, homens, mulheres que fazem sexo com homens emalto risco de exposicao ao HIV e transgeneros. Disponivel aqui.OInstituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) negou recentemente o pedidode patente do medicamento usado para prevenir a infeccao pelo virus HIV. Oantirretroviral, Truvada, combina dois farmacos, o tenofovir e a entricitabina,e e a base de uma nova linha de prevencao ao HIV. Com esta negativa, omedicamento podera ser produzido como generico, facilitando o acesso por parteda populacao. Massera que este manejo farmacologico realmente e efetivo no controle e prevencaoda epidemia de HIV?Em umarevisao sistematica de 2012, realizada pela Cochrane, a profilaxiapre-exposicao reduziu o risco de adquirir HIV em individuos em exposicao,incluindo pessoas em relacoes sorodiscordantes, homens que fazem sexo comhomens e outros homens e mulheres em alto risco2.Pesquisadoresda Dean Sreet, em Soho, no centro de Londres, a maior clinica de saudesexual no Reino Unido, perceberam uma queda sem precedentes de 40% no numero denovos diagnosticos de HIV2.Dr.Ian Williams, do Mortimer Market Centre, confirmou que la tambem foiconstada a mesma queda. Ja a clinica do Hospital St Thomas registrou umaestabilizacao nos novos diagnosticos2.A PrEPpode ser tomada por via oral, utilizando dois antirretrovirais disponiveis paratratamento da infeccao pelo HIV, ou topicamente como um gel vaginal. A eficaciada PrEP oral foi demonstrada em quatro ensaios clinicos controlados randomizadose e elevada quando o medicamento e utilizado conforme indicado. Ja o gelvaginal teve eficacia moderada, conforme demonstrou um ensaio clinico.OCIM-RS, em nenhum momento, afirma que o PrEP substitui o uso de preservativos,inumeras outras doencas sao transmitidas pelo ato sexual e podem ser prevenidaspelo o uso do preservativo. Textoelaborado por Academico Iago ChristofoliRevisadopor Clarissa Ruaro XavierWord HealthOrganization. HIV/AIDS. Disponivel em: http://www.who.int/hiv/topics/prep/en/.Consultado em: 21/02/2017Cochrane. Antiretroviral pre-exposure prophylaxis (PrEP) forpreventing HIV in high-risk individuals.Disponivelem: http://www.cochrane.org/CD007189/HIV_antiretroviral-pre-exposure-prophylaxis-prep-for-preventing-hiv-in-high-risk-individuals Acesso: 21/02/2017. Preparacoesextemporaneas sao formulacoes que alteram a forma farmaceutica de ummedicamento para atender demandas e necessidades especificas de pacienteespeciais. Frequentemente, omeprazol faz parte do tratamento de pacientessondados ou com disfagia. Dadas as dificuldades de degluticao destes pacientes,as preparacoes extemporaneas, a partir de capsulas de omeprazol, sao muitousadas.Omeprazole utilizado pelos pacientes nas suas residencias, na forma de capsulas. Damesma forma, nos hospitais, geralmente, esta padronizado em capsula e nessassituacoes o omeprazol precisa ser alterado para uma suspensao.Possoabrir a capsula do omeprazol?Aestabilidade do omeprazol e dependente do pH1,2,3. Ofarmaco sofre rapida degradacao em meio acido, mas tem uma estabilidadeaceitavel em condicoes alcalinas2,3. Exibeestabilidade maxima em pH 11 e decompoe rapidamente abaixo de pH 7,83.Paraadministracao dos granulos atraves de sonda nasogastrica em ambientes hospitalares, saodescritas na literatura preparacoes em que o conteudo das capsulas e dispersoem bicarbonato de sodio 8,4% ou agua.1,2.Parapreparo de uma suspensao extemporanea de omeprazol 2mg/mL, adiciona-se