a compreensao esta preservada. Os problemas da fala e da linguagem podem apresentar-se sob as mais diversas formas, de modo que a sua avaliacao e interpretacao e tarefa do especialista. Impoe-se, portanto, recorrer quanto antes a um fonoaudiologo ou foniatra.Emotividade: Diferencia-se da sensibilidade tatil por envolver a mente. Nao ha duvida porem, que a emotividade, ou seja, a mobilizacao dos sentimentos ou a agitacao mental, fazem parte da cognicao. De acordo com os dicionarios, a palavra cognicao significa consciencia, um dos tres aspectos da mente; os outros dois aspectos sao a afetividade (emotividade ou sentimentos) e a conacao (vontade ou desejos, funcoes volitivas). Estes tres aspectos atuam em conjunto, embora qualquer um deles possa ser dominante, em determinado processo mental.Os disturbios emocionais precisam ser levados em conta, nos cuidados dispensados ao paciente hemiplegico, porque esta e uma area que pode ser seriamente pertubada. Muitos pacientes choram com grande facilidade e tem problemas para controlar-se. um paciente, antes emocionalmente estavel e de carater forte, pode tornar-se voluvel, irritadico, susceptivel, impaciente, caprichoso e profundamente infeliz. Depressao e pertubacao emocional sao frequentes.Incontinencia dos Esfincteres e prisao de ventre: Inicialmente, o controle da bexiga esta muitas vezes prejudicado ou ausente, mas a normalizacao costuma processar-se rapidamente. A prisao de ventre constitui frequentemente um problema bastante serio, parecendo ser devida a perda do tonus muscular da parede intestinal, durante os primeiros dias. Em alguns casos observa-se diarreia, que pode perfeitamente ser devida ao extravasamento, alem do ponto de bloqueio, causado pela retencao de fezes nos segmentos altos do colon. Convem recorrer ao medico sempre que houver modificacao acentuada dos habitos intestinais anteriores.Vida sexual: E importante que o paciente compreenda que, a medida em que ele melhora e volta a um estilo de vida normal, nao existe nenhum motivo que o impeca de retornar as relacoes conjugais, desde que tenham sido normais, anteriormente.12- TRATAMENTO DA FISIOTERAPIA NAS ALTERACOES NEUROLOGICASO PAPEL DO FISIOTERAPEUTA Tao logo o paciente esteja ciente de sua situacao e da extensao de sua deficiencia, ele e envolvido por muitas emocoes diferentes. O fisioterapeuta ira ajuda-lo a entender o que lhe aconteceu e a responder eficientemente a medida que o paciente tente se adaptar.A reabilitacao apos o AVC significa ajudar o paciente a usar plenamente toda sua capacidade, a reassumir sua vida anterior adaptando-se a sua atual situacao.O fisioterapeuta comecara por atividades de mobilidade. Estas atividades o fara libertar-se de "medos" e "insegurancas" causados pelo desequilibrio corporal. Serao realizados exercicios de fortalecimento e alongamento muscular, treino de equilibrio e estimulos da sensibilidade.Muitas atividades fisioterapeuticas que comecaram durante o inicio da recuperacao, sao apropriadamente modificadas para desafiar e fazer com que o paciente possa progredir ate sua recuperacao. Serao enfatizadas combinacoes motoras que permitem a concretizacao das tarefas alimentares, higienicas, locomocao e outras tarefas funcionais.12.1- Programa fisioterapeutico:Diariamente, o pacientes devera passar de tres a cinco periodos com seu fisioterapeuta:1) Sessao individual para exercitar os membros atingidos(alongamentos), manter articulacoes livres (mobilizacao), treino de equilibrio na posicao sentada.2) Uma classe de ginastica, na qual o paciente aprende a mover novamente o corpo.3) Um periodo de exercicios de resistencia para