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Eu caminhava na minha estrada,Trazia muita bagagem e a viagem era longa,Eu nao queria me desfazer de certas coisas que nao me serviam mais,E no caminho a mala pesou,O caminho ficou tortuoso,Escureceu,Fiquei cansada,Parei para pensar, Sentei em cima da mala,E olhava o horizonte tao longe,Ninguem no caminho para perguntar,Onde e a proxima estacao?Eu olhava a mala e pensava,Queria prosseguir mas nao tinha forcas, Alguem chegou e se dispos a me ajudar e disse-me:- Eu te ajudo mas deixe ai o que voce nao precisa mais.Eu abri a mala e joguei fora,Aquele desilusao da adolescencia;Aquela decepcao do amigo querido;Aqueles aborrecimentos do trabalho;Aquela promocao que me roubaram;Aquela tristeza pela morte de meu pai;Aquele rancor daquela que roubou o namorado que nao me amava;Aquelas mesquinharias do dia a dia;A dor da separacao do pai do filho,Aquelas futilidades do dia a dia;Aquele estresse causado pelo excesso de plantoes,Aqueles plantoes que eu arranjava para me ocupar por que eu queria fugir de mim.Depois que abri a mala e despejei tudo no caminho,Fechei-a e consegui carrega-la,A pessoa me ajudou a triar as coisasE agora caminhava ao meu lado por que eu podia carregar a mala sozinha.E segui meu caminho, com o cuidado de esvaziar a mala de vez em quando.A Depressao faz isso com o paciente.Todos nos temos nossa mala para carregar e cabe a nos decidir o que levar na viagem para que ela nao pese.A doenca nao permite que percebamos os sinais e vamos nos enclausurando e nos fechando como uma perola em sua concha e nao procuramos ajuda.E ela vai evoluindo.Percebi no dia em que passei uma seringa com a medicacao para uma colega fazer por que eu nao tinha coragem de administrar a medicacao, eu nao poderia ter medo de uma coisa que faco ha anos, era o panico chegando.Nesta epoca eu mergulhei no trabalho para me livrar de uns problemas pessoais. Trabalhava todo dia e nos fins de semana 36 hs direto, eram plantoes meus e outros particulares, queria fugir, isolar-me, sumir do circuito, manter-me ocupada.Fiz o tratamento e alem da depressao havia desenvolvido Sindrome de Panico e transtorno de ansiedade, foi dificil,muito dificil, mas so percebi por que tenho o conhecimento teorico da doenca e aceitei a ajuda, coisas dificeis para o paciente por que ele nao percebe e nao aceita por medo, vergonha ou por que nao quer sair da situacao.Fiz terapia de grupo, individual, tomei a medicacao e aprendi muita coisa sendo paciente.Principalmente a identificar as pessoas depressivas.Hoje sei o valor de uma folga no fim de semana, de escrever o que gosto, de ficar vagando pela net, de ir ao cinema com o filho e comer pipoca e assistir desenho, de resolver os problemas na sua esfera e nao tranferi-las para outras, de descartar o que me faz mal, de ver a vida de outra forma.Tive alta ha cinco anos.Continuo trabalhando muito e estudando muito, mas conheco o momento de parar e quando estou exagerando, sei dosar as coisas.Esvazie sua mala de vez em quando, nao deixe as emocoes deixarem sua vida escura, elas sao transitorias, nao podem ser
Resgate. Recuperar, trazer de volta, recolher vitimas.Estas sao algumas das muitas definicoes da palavra Resgate, porem resgatar no pre-hospitalar e muito mais do que isso.No meu conceito a melhor sensacao que ja senti foi a de salvar a vida de alguem. Nao existe paixao, nao existe alegria, nao existe emocao que supere este sentimento de solidariedade e de dever cumprido.O mundo teve a oportunidade de assistir o resgate de milhares de pessoas todos os dias agora com a tragedia no Haiti. Um trabalho muito bonito de todos os profissionais de la e os que foram de outros paises. Voce consegue imaginar a sensacao destes bombeiros ao ver o sorriso deste garotinho da foto? Nao, eu tenho certeza que ninguem conseguiria mensurar o que este sorriso significa para alguem que resgata.O resgate e um trabalho arduo, de persistencia, de paixao e em especial para os bombeiros, nosso bravos guerreiros, pessoas extremamente especiais, dotadas de sentimentos alem de toda a sua bagagem de experiencia de sucesso e de fracasso .Seres que possuem fibra, garra e esperanca em cada missao.Conviver com o fio da vida nos mostra o quao importante e viver de forma digna e precisa sem se preocupar com as futilidades do dia a dia. Viver e exercicio de um dia apos o outro, a vida se acaba em poucos segundos. Uma hora estamos aqui conversando e no proximo minuto o teto pode desabar sobre nossas cabecas e tudo se acaba, sem aviso previo ou amenizacoes. Vivemos um filme, que nao sabemos qual sera a proxima cena.Ja vivi muitas historias dessa natureza, claro que nao tenho experiencia com terremotos mas no cotidiano ha dias que parece estarmos vivendo um, dias em que a cidade parece que treme e em poucos minutos estao todas as ambulancias na rua salvando alguem seja de acidentes, seja de ferimentos diversos ou ainda clinicos. O clima parece que pesa de repente e vemos o dia amanhecer de uma hora para a outra, noites em que entramos no escuro no hospital e saimos com o sol a nos receber.Ja recebi abracos sangrentos da vitima que se desespera e se agarra na gente, ja trabalhei sobre pressao ajoelhada no meio da rua fazendo meu servico sob os gritos de protesto de um monte de gente que queria que eu jogasse o paciente dentro da ambulancia e fosse embora, ja entrei em lugares perigosos, pequenos, altos, baixos, carros capotados, lugares escuros, penitenciaria em rebeliao, linchamento de estuprador, briga de gang mas tudo mensurado numa escala de seguranca que a gente nao sabe como criou para nos mesmosEm 2001 tive uma experiencia que marcou bastante e por muito tempo eu relembrei aqueles momentos tao dificeis.Fui chamada de dia por volta das oito horas da manha para uma ocorrencia obstetrica, era um aborto, pela idade percebia-se ser uma pessoa com mais de um filho, ja que contava com 39 anos na epoca. O local era longe, de dificil acesso e comunicacao, levavamos mais ou menos 25 minutos correndo para chegar la. Chegando no local, estacionamos e fomos recebidos por um grupo de pessoas
dizendo que ela ja havia falecido. O local era mais acidentado do que eu imaginara, tinhamos que descer um pequeno morro e entrar por um ramal que nao passava carro para chegarmos entao a casa da pessoa. Peguei meu material todo e fomos, afinal eu nao havia visto a vitima, logo nao poderia descartar a hipotese de salva-la.Ao chegar na casa encontrei a senhora deitada na cama com varios de seus filhos ao redor chorando e um me olhou tao penoso e disse: - Minha mae morreu moca!Mas ao olhar a paciente percebi que ela nao estava morta. Verifiquei seu pulso estava taquicardico (rapido), a respiracao superficial, porem presente, hipotensa (pressao baixa), pele fria, palida e sudoreica, nao respondia a estimulos verbais mas sim aos dolorosos, todos estes sinais sao de choque hipovolemico (grande perda de volume sanguineo) no caso dela pelo aborto. Pedi que se afastassem por que a mamae nao estava morta e sim dormindo, imagina a alegria da garotada!Coloquei oxigenio, fiz um acesso venoso e comecei a passar o soro rapido, elevei as pernas com travesseiros e comecamos a preparar a prancha para desloca-la do lugar. Claro que nao foi facil leva-la ate a ambulancia, mas com ajuda dos vizinhos chegamos la.No carro pedi que o motorista corresse por que estavamos correndo contra o tempo, ela havia sangrado a noite toda, nao sabia a quantidade, porem percebia-se ser um volume considerado. Nao tinhamos comunicacao neste ponto, a frequencia nao funcionava por ser muito longe e cheio de mata, nessa epoca tambem nao tinhamos medicos, nosso programa ainda nao era o SAMU, e sim o SOS, a enfermagem tomava conta da cidade antes do SAMU chegar.E assim fizemos nosso percurso de 25 minutos de volta correndo. Esquecemos do medo nesta hora, mas corremos com cautela e muito cuidado nos cruzamentos, afinal sirene nao para carro.No caminho ela ja abria os olhos e comecei a fazer-lhe perguntas para observar o nivel de consciencia, o soro aberto, ja estava na terceira fase. O marido estava junto, nervoso, aflito, mas contente por ve-la viva.Eu pedia que ela olhasse para ele e perguntava Quem e este homem? Ela balancava a cabeca respondendo nao saber. Estava em confusao mental pela perda de volume, e assim fomos seguindo, a cor palida foi amenizando e a sudorese diminuindo, o pulso foi estabilizando tambem, e a pressao subiu um pouco. Na porta da maternidade fiz a mesma pergunta Quem e este homem?Ela respondeu Meu marido! com muita dificuldade para falar.Nunca pensei que uma frase tao simples me fizesse tao feliz!Entramos no hospital e fomos direto para o centro cirurgico, passei para o medico o caso, recolhemos nosso material e saimos.Na saida o marido nos chamou e nos agradeceu por ter salvado a mae de seus dez filhos, estava muito emocionado por que ate ela nao falar ele achava que nao havia mais chances.Passei o dia pensando na alegria daquelas criancas ao receber a mae de volta na humildade de sua casinha, na sua felicidade de ter a vida, tao unica sendo salva por alguem que nunca viu e
talvez nunca mais vera, mais que ama este risco de salvar pessoas, que gosta de chegar no momento critico para resolver, que gosta de ver a esperanca renovada no olhar dos familiares.Eu defino a vida como uma viagem que nao sabemos onde vamos descer, mas que algumas vezes descendo alguem nos coloca de volta na estrada.
portas para o cancer atraves de suas toxinas;Nao menospreze a gastrite (ela nao e normal), pode transformar-se em cancer gastrico;Proteja-se contra o sol, filtro solar sempre. O cancer de pele e o campeao de incidencia no nosso pais tropical;Trate a depressao, ela baixa a imunidade e deixa voce vulneravel as infeccoes;Ajuste a sua protese dentaria, ela nao pode machucar a gengiva;Nao use a colera para resolver seus problemas, relaxe, respire, se nao resolver hoje, deite e durma, amanha sera outro dia;Nunca diga Minha gastrite, minha hernia de disco, minha osteoporose, minha sinusite, minha pedra na vesicula nada disso e seu, e temporario e em breve sumira do seu corpo;Ame muito, os filhos, a vida, o planeta, os animais, a vida;Sorria sempre que puder, faca piada das coisas ruins, o bom humor enche o corpo de endorfinas e combate os radicais livres;Evite ambientes poluidos, cheio de fumaca;Cerca de 10% somente dos canceres sao hereditarios, o restante e fruto da interacao com o meio ambiente.Nao irrite suas celulas.Viva a vida, nao declare uma guerra dentro de voce.
Muito se ouve falar em Saude Publica, mas o que significa realmente Saude Publica?Winslow, Charles-Edward Amory (18771957),nos EUA 1920 define como:"A arte e a ciencia de prevenir a doenca, prolongar a vida, promover a saude e a eficiencia fisica e mental mediante o esforco organizado da comunidade. Abrangendo o saneamento do meio, o controle das infeccoes, a educacao dos individuos nos principios de higiene pessoal, a organizacao de servicos medicos e de enfermagem para o diagnostico precoce e pronto tratamento das doencas e o desenvolvimento de uma estrutura social que assegure a cada individuo na sociedade um padrao de vida adequado a manutencao da saude"Sendo assim a OMS (Organizacao Mundial de Saude) reforca propondo a a realizacao de Conferencias Mundiais de Saude integrando todos os paises na busca por este bem estar fisico, mental e social.Mas na pratica? Como isso acontece?Comecaremos por um tema bem atual: H1N1. Preste atencao num cartaz educativo que tenta mostrar como se proteger do virus. Voce encontra la nada mais nada menos do que regras basicas de higiene que todos nos deveremos seguir todos os dias tenha H1N1 ou nao na midia!Lavar as maos periodicamente, apos chegar da rua, apos manipular pacientes, nao utilizar objetos pessoais de outras pessoas, evitar aglomeracoes, utilizar um lenco para assoar o nariz, dar o destino adequado a este lenco, nao espirrar fora do lenco e principalmente nao trabalhar ou estudar doente para nao espalhar o virus na escola ou nas empresas.Voce viu alguma novidade ai? Mas nao existe em escolas e em empresas um programa de saude publica que relembre ou que ensine mesmo tais cuidados.Nunca tinha visto um cartaz sobre doencas nas escolas, e nunca tinha visto aqueles cuidados: abrir as janelas das salas quando as criancas vao para o lanche, incentivar as criancas a lavarem as maos (e nao precisa ser com alcool necessariamente) mandar esta crianca doente de volta para casa ou este trabalhador para que eles possam se restabelecer.Percebe como e dificil fazer Saude Publica?Por que depende de toda a coletividade, assim como o Sistema e falho, ensinar as pessoas e inserir isto na cabeca delas e uma tarefa muito dificil.Mas por que?Por que a crianca nao pode faltar a aula pois o Bolsa-escola exige frequencia, vi isso na pratica quando fiz uma palestra numa escola publica e as maes se mostraram preocupadas com o recebimento do beneficio e nao com a saude de seu filho. O trabalhador nao pode faltar por que a empresa quer produtividade e nao esta preocupada se ele contaminara outros funcionarios.Em outro exemplo temos a natalidade. Os postos possuem programas e dispoe dos metodos, mas nao ha educacao sexual nas escolas, tenta-se educar o jovem, mas e dificil quebrar o tabu da sexualidade, falar de prazer e prevencao sem ferir os principios e por outro lado vem a igreja dizendo que anticoncepcao e pecado! Mas nao e pecado produzir filhos em serie para passarem privacoes e ficarem a merce da criminalidade.Lembram do tempo da dengue?Como foram gastos milhoes em midia para ensinar as pessoas a limparem os seus quintais e retirarem tudo
o que fizessem focos do mosquito?Quando eu era crianca minha avo limpava o quintal para que nao tivessemos mosquitos dentro de casa e nao era por causa de dengue, era para nosso bem estar mesmo. Usava defumacoes feitas por ela mesmo e viviamos longe dos insetos em plena area amazonica. Hoje o governo tem que gastar milhoes em cartazes que contem frases como Jogue seus pneus velhos fora Coloque areia nos pratinhos com vasos coisas que sao de berco.E o papel da Saude Publica que realmente e observar, planejar e prevenir as doencas fica sendo feito pelo meio do caminho. Por que quando a H1N1 passar a ser sazonal e representar menos perigo para a populacao, todos irao esquecer os habitos aprendidos, assim como ja esqueceu que nao pode ter pocas de agua em casa e tudo comecara novamente.Perceba que a H1N1 mostrou a fragilidade da Saude Publica no mundo inteiro, logo nao e uma falha somente nossa, brasileiros.Mas entao o que fazer?As criancas sao o grande alvo, o trabalho seria continuo nos adultos, mas as criancas sao nosso futuro. Elas entendem melhor e crescem habituadas ao que ensinamos, se mostrarmos os perigos e como evita-los elas entenderao perfeitamente e farao quando crescerem, mas isto depende de programas nas escolas como educacao sanitaria, educacao sexual e educacao em saude, que envolve primeiros socorros. E atualmente estao no papel somente.Alguns programas existem na Estragegia Saude da Familia, mas estao longe de atingir a sua total capacidade.O assunto e extenso, poderiamos escrever paginas e paginas, versando sobre violencia, doencas cardiovasculares, pre-natal, imunizacao e diversos outros.Quando a educacao comecar a acontecer na infancia com certeza as coisas mudarao completamente e teremos uma Saude Publica realmente feita por quem de direito: a nossa populacao.Responsabilidade social e a chave, o planeta e nossa casa, nossa saude depende tambem de nossos atos.Pense nisso.
Depois do fatidico acontecido com nossa medica brasileira Zilda Arns, resolvi escrever depois de varios dias passados o que esta cidada representou no cenario Saude Publica.Comeco reafirmando como sempre que fazer Saude Publica nao e tarefa facil. Entrar no cotidiano das pessoas com seus costumes e tradicoes e tentar muda-los leva tempo e paciencia, mesmo por que existem certas coisas que nao mudam, mas que podemos adequa-las a uma visao mais moderna.Andar no sol e na chuva, bater de porta em porta, se encaixar na comunidade, aprender seu dialeto e costumes da regiao, perceber onde interceptar, ter sensibilidade para ouvir mais do que falar, isso tudo sao atribuicoes de quem faz Saude Publica.O que Zilda representou com certeza muitos programas nao o conseguiram, tendo todos os recursos disponiveis. Ela foi sabia, comecou pela igreja por sugestao do entao Dom Paulo. A igreja, local de reuniao da maioria das pessoas e detentora de enorme influencia sobre a populacao de todas as classes, foi o local escolhido para diminuir a mortalidade infantil, assim nasceu a Pastoral da crianca em 1983 no Parana.Feito no mesmo estilo dos programas de saude publica, que leva a informacao pessoa a pessoa atraves de multiplicadores encontrados na comunidade, o soro caseiro foi difundido nas familias para as maes e que estas pudessem salvar seus filhos de uma desidratacao causada por diarreia.Pessoalmente digo que e um trabalho guerreiro, mais dificil do que entrar em um carro capotado para imobilizar um paciente.Ensinar a mae a cuidar de seu filho e faze-la entender a importancia disso, minimizar as crendices que causam prejuizos e diminuir numeros de mortalidade e uma obra edificante, mas que requer todo o empenho de uma equipe. E Zilma conseguiu em sua primeira empreitada na pequena Florestopolis, Parana baixar a taxa de 127 obitos em cada 1000 criancas nascidas vivas para 28. Um numero que enche de orgulho qualquer profissional de saude. Hoje o programa e nacional e reconhecido em vinte paises da America Latina, Africa e Asia.Ela propria visitou cada canto deste pais de aviao, de barco e de onibus para levar a informacao a populacao,enfrentando todas as dificuldades que nos do Pre-hospitalar somos acostumados a ver todos os dias quando entramos na casa de alguem.O soro caseiro nesta epoca difundido entre as comunidades e hoje mundialmente conhecido e uma medida barata, facil de fazer e que restabelece a crianca ate um socorro mais adequado num hospital. Coisas que pensamos ser tao faceis e uteis mas que passam despercebidas por milhares de pessoas. Assim como o tratamento da agua, a importancia da vacinacao e medidas basicas de higiene.Desidratacao pode matar em pouco tempo(24 h). Dois, tres episodios de vomito sao suficientes para instalar o quadro. A perda de liquido na crianca e sintoma importante, elas possuem 25% a mais de volume sanguineo e quando se fala que uma crianca esta chocada (perda de volume) ela ja esta chocada ha muito tempo, quadro dificil de reverter, porem facil de evitar quando se toma medidas rapidas como o soro caseiro.Outro foco da Medica pediatra e sanitarista Zilda Arns foi a
nutricao tambem. Afinal nutricao e hidratacao sao os pilares da vida. A multimistura entao desenvolvida por folhas e graos complementa a alimentacao de quem tem poucos recursos e nao consegue comprar todos os alimentos que fazem parte da piramide alimentar. Mesmo sem precisar introduzi a multimistura na alimentacao de meu filho, por que eu confio no trabalho deles.Aqui em minha cidade, a Pastoral desenvolve um trabalho lindo. Alem da multimistura e do soro caseiro temos a farmacia natural. Medicamentos feitos a partir de ervas de eficiencia comprovada que ajudam a cura de doencas simples, sem desmerecer a industria farmaceutica.Medidas simples, baratas e que salvam vidas. Aliadas as medidas profilaticas como tratamento da agua para combater verminoses, tratamento do esgoto, meio ambiente, destino do lixo, objetivos principais da Saude Publica, bom e barato, facil e acessivel, porem de pouco valor para o sistema que insiste em investir no curativismo, na reabilitacao.Trabalhos como o da Zilda, orientacoes como o aleitamento materno e importancia da alimentacao infantil fazem a infancia no pais ser muito mais saudavel em todos os aspectos.Zilda morreu fazendo o que gostava, ajudar os que precisam e levar a coisa mais preciosa que podemos dar a alguem: a informacao e os caminhos para evitar males maiores a saude.Obrigada Zilda, sua vida foi pautada em muito mais do que a caridade, voce fez como medica o que poucos conseguiram fazer em tempos modernos, uma verdadeira Osvaldo Cruz de nossos tempos. A Enfermagem te agradece, nos que carregamos esta bandeira ha anos de fazer prevencao num pais curativista sabemos o valor que o seu trabalho deixou. Voce salvou milhares de vidas inocentes, descansa em paz.Minha admiracao a todos que fazem este trabalho maravilhoso e de muito amor e dedicacao que e levar a informacao no corpo a corpo com a populacao, sou do pre-hospitalar(SAMU), salvo vidas, vejo tragedias diariamente, entro embaixo de carros capotados, subo morros, desco barrancos, na chuva e no sol, mas rendo-me ao trabalho edificante destes profissionais comprometidos com o bem do proximo.Isto sim, e Saude Publica.
Meu niver hoje.Sao 39 anos muito festejados, orgulhosos e amados.Quero chegar logo aos quarenta, a idade nao me abala, muito pelo contrario, enche-me de orgulho, sou feliz hoje em todos os aspectos, posso dizer que e uma das melhores fases de minha vida ate agora, espero que as proximas superem-na.I will survive! voz dos poucos e barulhentos ou: a emergencia das redes culturaisO jornalista Leonardo Brant, do site Cultura e Mercado, escreveu um texto hoje em defesa da Ministra da Cultura Ana de Hollanda. Brant, que vem mantendo estreita colaboracao com a coordenacao do atual ministerio, inclusive se prontificando recentemente em intermediar o dialogo dos gestores da pasta com os movimentos de cultura digital, afirma que a acao nas redes sociais e na imprensa contra as medidas tomadas por Ana de Hollanda e resultado de um esforco orquestrado por poucos e barulhentos atores que apoiavam a gestao Gilberto Gil e Juca Ferreira.Nao e verdade. Temos debatido as posicoes do Ministerio de Ana de Hollanda, Vitor Ortiz e Antonio Grassi a trinca de gestores que comanda a pasta a partir dos fatos que eles mesmos geraram, das indicacoes eloquentes que tem sido dadas. Nao porque tenhamos quaisquer compromissos com este ou aquele grupo, mas porque somos favoraveis a continuidade das vitoriosas politicas culturais do governo Lula. Nao por meio de uma central de boatos e falsos argumentos contra o Ministerio, mas sim do debate publico.Portanto, e preciso dizer, a leitura de Brant nao tem lastro na realidade e reduz uma acao legitima a um mero jogo subterraneo de poder.E sempre bom recuperar os fatos.Como essa historia comeca?Logo que foi anunciada Ministra da Cultura, em entrevista coletiva na sede do BNDES, Ana de Hollanda demonstrou interesse em debater a questao dos direitos autorais, utilizando-se de argumentos comuns aos opositores da proposta de revisao da lei brasileira de propriedade intelectual, que havia sido objeto de consulta publica em 2010.Uma rede espontanea de ativistas e artistas entao produziu uma carta aberta, publicada na plataforma CulturaDigital.br, propondo dialogo. Isso ainda em 2010. A carta jamais foi respondida por Ana ou sua equipe.Com quinze dias a frente do Ministerio da Cultura, a ministra ordenou a retirada da licenca Creative Commons do site, mesmo com pessoas proximas e de sua confianca orientando-a a nao fazer isso. Nesse momento, sua equipe de secretarios nem sequer tinha sido nomeada, o que ocorreu um dia depois, em meio as criticas pela decisao politica arbitraria que Ana defendeu como uma mera escolha tecnica.A partir dai, uma serie de fatos ligados a questao dos direitos autorais comecou vir a tona, todos eles demonstrando uma inflexao favoravel aos atores contrarios a reforma.E bom lembrar que o principal argumento utilizado pelo atual Ministerio foi o de que houve pouco debate nos ultimos anos. Nao e verdade.Nunca se debateu tanto o tema. Ate por isso, o grupo que agora ira dirigir o debate sobre direitos autorais estava sendo derrotado, por inconsistentes que sao suas posicoes, mas conseguiu se articular para coordenar o processo.A acao contra as decisoes (e nao contra a pessoa) de Ana de Hollanda visam