mais de discutir a etica hipocratica, que pautou o compromisso medico durante seculos esta e uma questao superada. Tratase, sim, de assumir concretamente que a maior parte das transformacoes pelas quais vem passando a profissao medica sao processos sociais, quase sempre de determinacao externa a mesma e, o mais das vezes, irreversiveis. Neste campo, olhar apenas para o passado ajuda pouco ou nada. A profissao precisa encarar de frente, como ja vem encarando em muitos momentos, o imenso cortejo de situacoes novas e emergentes que desafiam, a cada momento, a pratica medica. Etica nos servicos, compromisso e vinculo com o cliente, luta pela equidade, defesa dos interesses do usuario, novas relacoes trabalhistas, trabalho em equipe, delegacao de responsabilidades, recusa a mas condicoes de trabalho - sao apenas uma parcela dos grandes e agudos temas que a contemporaneidade, com sua a acelerada transformacao dos processos de trabalho, impoe a profissao medica como um todo.As analises levadas a efeito pelos autores convidados pelo CFM para refletir sobre a pratica medica no Brasil e alguns de seus aspectos correlatos procuram dar conta do desafio utilizando abordagens conceituais voltadas para a apreensao da dinamica dos diversos e confluentes processos de transicao pertinentes.Em suas analises, os autores conversem, modo geral, para aspectos consensuais respectivos ao momento atual de tais transicoes, os quais em uma tentativa de sintese, poderiam ser pontuados como: O Poder Publico nao esta dispensado, muito menos em uma sociedade como a brasileira, de um papel essencial e intransferivel na organizacao e na regulacao dos servicos, na defesa dos interesses coletivos, na assuncao da saude como um verdadeiro bem publico, enfim. O fenomeno da globalizacao e seus desdobramentos, se por um lado causa justificadas preocupacoes, particularmente quando recebido acriticamente no pais, por imposicao de consensos gerados fora, por outro, representa tambem a possibilidade de compartilhamento de conhecimentos, experiencias e tecnologias, que ao menos potencialmente, podem gerar melhorias sanitarias para a populacao e mudancas gerenciais positivas para o sistema de saude. Causam especial preocupacao os componentes do chamado receituario neo-liberal que de forma subrepticia (e as vezes nem tanto) vem sendo impostos e incorporados, se nao na pratica, pelo menos ja nodiscurso de autoridades e que se referem ao sistema de saude: cestas basicas de cuidados, forcada do mercado para os seguros--saude, subordinacao da equidade aos postulados de custobeneficio efetividade, SES apenas para os mais pobres, etc. As reformas conduzidas nos sistemas de saude dos paises mais avancados, na verdade autenticas Reformas de reformas, nao podem servir de espelho ou serem incorporadas acriticamente no Brasil, considerando que incidem sobre realidades completamente diferentes do ponto de vista economico, politico e cultural e, principalmente, que afetam sociedades que ja realizaram a conquista relativamente plena do Estado de bem estar social, o que ainda nao ocorreu, de fato, neste pais. A ninguem e licito ignorar que a busca de eficiencia, eficacia, seguranca, qualidade, produtividade e termos congeneres relativos as acoes e aos servicos de saude e legitima, constituindo mais do que uma aspiracao, um direito da sociedade, que contribui financeiramente para a manutencao do sistema de saude e que