recuperar a ADM e minimizar as limitacoes funcionais. Entre as medidas de tratamento conservador (entenda conservador como nao cirurgico) podemos citar a fisioterapia, uso de anti-inflamatorios e injecoes intra-articulares. manipulacao sob anestesia, liberacao artroscopica e cirurgia aberta sao as opcoes mais agressivas. Exercicios para ganho e manutencao de ADMExercicios para a ADM possuem dois papeis basicos no processo de reabilitacao destes pacientes: (1) Ganho, ou (na pior das hipoteses) manutencao da ADM da articulacao.(2) Minimizam a perda de massa e forca muscular no braco afetado.A importancia dos exercicios nao deve ser superestimada pelo terapeuta e nem pelo paciente. Eles devem ser orientados e realizados pelo paciente varias vezes ao longo do dia. Explicando: Nao se deve esperar um tratamento bem sucedido se os pacientes so realizam os exercicios na sessao de fisioterapia. - - Pausa para alguns calculos rudimentares de matematica - -Uma sessao de fisioterapia = aproximadamente 60 minutos (considerando um tratamento adequado em um local serio, com um fisioterapeuta competente e que nao receba por convenio) Um dia = 1440 minutosUma semana = 10080 minutosLogo, se o paciente se tratar 3 vezes por semana (sendo esta uma estimativa muuuuito otimista), ele tera 180 minutos de tratamento dentro de um espaco de tempo de 10080 minutos. Ou seja: apesar dele passar 100% do seu tempo com dor e limitacao funcional, o tratamento fisico so estara sendo realizado em aproximadamente 1,8% do tempo. Sinceramente: voce acha que tratando seu paciente assim ele(a) vai melhorar? --- Fim dos Calculos Matematicos Rudimentares - - - CalorA aplicacao de calor no ombro, seja ele por qualquer meio, pode ajudar a manter a mobilidade da articulacao e gerar alivio da dor. Sendo bastante util imediatamente antes da realizacao dos exercicios terapeuticos. Na verdade, as abordagens de fisioterapia para o ombro congelado sao abundantes na internet. Segue abaixo alguns links que podem ser uteis.Artigo da Fisioweb sobre intervencoes fisioterapeuticas no ombro congelado Tem tambem uma publicacao sobre a base teorica que justifica o uso do conceito Maitland na capsulite adesiva, interessante Encontrei na Revista brasileira de ortopedia um artigo de 1993 sobre o Tratamento multidisciplinar da capsulite adesiva. Embora seja um trabalho antigo, a discussao sobre o papel do medico orotpedista, do clinico de dor e do fisioterapeuta sao bastante elucidativos. Me agradou particularmente a leitura do papel do ortopedista e a classificacao funcional da evolucao clinica do ombro congelado. Mas guardei pro final uma pequena provocacao:Na base PEDro de fisioterapia baseada em evidencia, uma revisao sistematica sobre capsulite adesiva revelou que a eficacia e incerta devido a falta de rigor metodologico dos estudos avaliados. Quem quiser pode baixar Physical Therapy for Adhesive capsulitis.pdf Tem tambem um trabalho que investigou os efeitos do Ultra-Som na capsulite adesiva e concluiu que o US nao ofere beneficio adicional ao tratamento Effectiveness of therapeutic ultrasound in adhesive capsulitis.pdf E outros 2 interessantesNonoperative management of idiopathic adhesive capsulitis.pdf Reliability of stiffness measured in glenohumeral joint and its application to assess the effect of end-range mobilization in subjects with adhesive capsulitis.pdf fonte: http://fisioterapiahumberto.blogspot.com.br/2009/02/capsulite-adesiva-ombro-congelado.html Atenciosamente, Operacao Nacional e InternacionalTURISMO FACIL TOUR OPERATOR 55-41-32877107