Tenho observado uma certa vulgarizacao desta importante atividade medica que e a avaliacao do risco cirurgico.Pacientes tem demandado clinicos e cardiologistas, poucos dias ou ate mesmo horas antes de cirurgias agendadas, para se submeterem a esta avaliacao,como se estivessem a cumprir alguma mera formalidade .Uma boa e proveitosa avaliacao do risco de uma cirurgia, demanda uma atenciosa consulta medica onde se procuram detectar na historia clinica e exame fisico sintomas e sinais que podem prenunciar complicacoes de per e pos operatorio,perfeitamente corrigiveis antes que ocorram.Assim, disturbios da coagulacao, incompatibilidades de medicamentos em uso com a anestesia,alergias medicamentosas,doencas respiratorias e cardiacas nao estabilizadas,dentre outras sao exemplos de situacoes em que a intervencao medica pode evitar graves complicacoes durante e apos o procedimento cirurgico.Condicoes clinicas podem ser melhoradas e doses de medicamentos podem ser ajustadas.Cardiologistas devem fazer contato com os anestesistas.Tempo dispendido no pre, pode evitar um pos operatorio longo , sofrido e oneroso.Nao permitam que a ansiedade se submeter a uma cirurgia, por menor que possa parecer,promova desatencao para este procedimento.Alias, tenho visto complicacoes maiores em procedimentos menores em que a atencao devida nao foi observada do que em procedimentos maiores em que sempre se tem o maximo de atencao ao preparo pre operatorio.Ligacoes para o medico,pedindo apenas um relatorio baseado em uma antiga consulta, para ser entregue ao cirurgiao e ao anestesista nao devem ser feitas. Em saude, prevencao e sempre melhor do que tratar complicacoes! (Bela tela do grande Tunico de Ouro Preto e seus telhados )Quais os riscos de contrair dengue , no que se refere ao coracao?Sao duas as situacoes que devemos considerar. A primeira se refere a pessoas nao portadoras de doencas cardiacas e que contraem a dengue. Ja existem relatos de acometimento do musculo coracao, com quadro de inflamacao das celulas- miocardite- o que compromete a funcao de "bomba" do coracao levando a insuficiencia cardiaca. Pode haver ainda o aparecimento de arritmias cardiacas.A segunda situacao, muito mais frequente, se relaciona ao uso de aspirina e outros antiplaquetarios, que muitos pacientes fazem uso para tratamento de insuficiencia coronaria, em pos operatorio de cirurgia cardiaca e pos implante de stents.Como a dengue existe na forma hemorragica, a associacao destes medicamentos pode provocar e ou agravar hemorragias, levando inclusive a morte.A recomendacao atual, que necessariamente deve ser submetida ao medico assistente de cada paciente, e de que, em casos de suspeita de dengue ocorra a suspensao dos antiplaquetarios ate que se confirme ou nao o diagnostico e ai se mantenha ou nao a suspensao das drogas . Jornais e sites de noticias de 29.01.2013 noticiam a morte de 03 pessoas em Campinas-SP , apos se submeterem a exames de ressonancia nuclear magnetica em servicos diferentes, ainda por causa nao determinada.Esta noticia me obriga a voltar assunto de maior importancia.Diagnosticos nao sao feitos por maquinas mas sim por medicos.EXAMES LABORATORIAIS E RADIOLOGICOS SAO EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNOSTICO.Estamos vivendo uma epoca de inversao de valores onde se observa uma tendencia de substituir a boa entrevista medico-paciente pelo pedido de um sem numero de exames, para eles transferindo a responsabilidade de fazer o