resistente a todos os metodos conservadores de tratamento.A pratica esportiva apos a colocacao da protese total de joelho sempre foi controversa e a tendencia mundial entre cirurgioes de joelho era proibir qualquer atividade fisica sob a alegacao de uma possivel soltura e falha precoce do implante. Entretanto, estudos da ultima decada em pacientes operados e que voltaram a praticar alguma atividade fisica mostraram que a taxa de soltura e falha precoce da protese tiveram indices muito abaixo do esperado. Segundo estes estudos, pacientes que poderiam retornar a pratica esportiva incluiriam: Cirurgia bem sucedida e periodo pos-operatorio maior do que nove meses. Melhoria significativa dos casos de dor. Arco de movimento completo do joelho Ganho de forca e equilibrio muscular, se possivel dosado atraves de avaliacao isocinetica. Autores destes estudos recomendaram, portanto, os seguintes exercicios: Caminhada: Ela e, sem duvida, o exercicio mais recomendado nao so pela manutencao da forca muscular, mas tambem pelos beneficios ao sistema cardiovascular Natacao: Alem dos beneficios cardiovasculares, a agua tambem ativa a circulacao, ajudando a reduzir o edema dos membros inferiores. Golfe: Ajuda a melhorar a funcao muscular por trabalhar varios grupos ao mesmo tempo. Yoga: Alem de trabalhar grupos musculares, a isometria ajuda a melhorar a flexibilidade muscular. Tenis em dupla: Por solicitar menos movimento e um bom metodo de exercicio sem estresse. Musculacao: Sempre orientada tanto pelo cirurgiao quanto pelo fisioterapeuta para que seja respeitado o arco de movimento da protese e para que nao haja sobrecarga. De preferencia, faca aquecimento em bicicleta ergometrica e maquinas elipticas O retorno: Apesar destes estudos apontarem mais favoravelmente para um certo grau de atividade fisica no pos-operatorio da protese total de joelho, deve ficar bem claro que sua indicacao nao deve visar o retorno ao esporte, mais sim o alivio da dor e correcao de deformidades. O retorno ao esporte, se desejado pelo paciente, deve ser discutido com um cirurgiao de joelho de confianca e de forma gradual, acompanhado por fisioterapeutas e educadores fisicos. Tudo desenvolvido em atividades de baixo impacto e risco reduzido de quedas e torcoes. O design das proteses tem mudado ao longo dos anos e, possivelmente, o retorno ao esporte sera melhor definido e mais seguro nas proximas decadas. Referencias bibliograficas:Progressive resistance training before and after total hip and knee arthroplasty: a systematic review. Skoffer B, Dalgas U, Mechlenburg I.Clin Rehabil. 2015 Jan;29(1):14-29. Epub 2014 Jul 3. Review.Returning to sports after total joint replacements and tibial osteotomies: is it possible?Lahav A. Conn Med. 2012 Sep;76(8):483-5. Review.Athletic participation after hip and knee arthroplasty. Golant A, Christoforou DC, Slover JD, Zuckerman JD. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2010;68(2):76-83. Review. A Review of Sport Recovery after Total Knee Replacement Molise University, Campobasso, Italy Cerciello S*, Molise University, Campobasso, Italy Vasso M, Molise University, Campobasso, Italy Felici A, Molise University, Campobasso, Italy Corona K, Molise University, Campobasso, Italy Palombi A and Molise University, Campobasso, Italy Schiavone Panni A. Journal of Novel Physiotherapies,2015.