As doencas cronicas tem recebido grande atencao dos profissionais de saude nas ultimas decadas pelo fato do importante papel desempenhado na morbimortalidade da populacao mundial. Entre essas doencas esta a insuficiencia renal cronica, considerada uma condicao sem alternativas de melhoras rapidas, de evolucao progressiva, que causa problemas medicos, sociais e economicos (Martins & Cesarino, 2005). A doenca renal e considerada um grande problema de saude publica, porque causa elevadas taxas de morbidade e mortalidade e, alem disso, tem impacto negativo sobre a qualidade de vida relacionada a saude, que e a percepcao da pessoa de sua saude por meio de uma avaliacao subjetiva de seus sintomas, satisfacao e adesao ao tratamento (Martins & Cesarino, 2005). Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, no mundo, cerca de 1,2 milhao de pessoas encontram-se sob tratamento dialitico. No Brasil, sao aproximadamente 54,5 mil pessoas, destas, 48.875 em hemodialise e 5.649 em dialise peritoneal. O numero de pacientes em programa dialitico cresce no Brasil a media de 10%, as custas de uma incidencia de mais de cem pacientes novos por milhao de habitantes/ano (Vieira, Gomes, Frota, Andrade, Vieira, Moura & Vieira, 2005). A insuficiencia renal cronica e o resultado final do comprometimento da funcao renal por diversas doencas que acometem os rins, de maneira rapida ou lenta e progressiva, que tornam o rim incapaz de realizar as suas funcoes. O ritmo de tal progressao depende da doenca original e de causas agravantes, como hipertensao, infeccao urinaria, nefrite, gota e diabetes (Kusumota, Rodrigues & Marques, 2004). Geralmente, quando surge uma doenca renal, ela ocorre nos dois rins, raramente atingindo um so. Quando o rim adoece por uma causa cronica e progressiva, a perda da funcao renal pode ser lenta e prolongada (Martins & Cesarino, 2005). A adesao ao tratamento da doenca cronica significa aceitar a terapeutica proposta e segui-la adequadamente. Varios fatores influenciam a adesao, tais como a caracteristica da terapia, as peculiaridades do paciente, aspectos do relacionamento com a equipe multidisciplinar, variaveis socioeconomicas, entre outras (Rapley, 1997, citado por Kurita & Pimenta, 2003). Para Cesarino e Casagrande (1998), a Insuficiencia Renal Cronica e o tratamento hemodialitico provocam uma sucessao de situacoes, para o paciente renal cronico, que compromete, alem do aspecto fisico, o psicologico, com repercussoes pessoais, familiares e sociais. Por isso, alem do acompanhamento medico as doencas renais para prolongar o bom funcionamento do rim, mesmo com certos graus de insuficiencia (Martins & Cesarino, 2005), e de fundamental importancia o atendimento psicologico. O atendimento e tratamento dos aspectos psicologicos em torno do adoecimento que se da quando o sujeito humano, carregado de subjetividade, esbarra em um real, de natureza patologica, denominado doenca, presente em seu proprio corpo produz uma infinidade de aspectos psicologicos que podem se evidenciar no paciente, na familia ou na equipe de profissionais (Simonetti, 2004). A pessoa com insuficiencia renal cronica vivencia uma brusca mudanca no seu viver, convive com limitacoes, com um pensar na morte, com o tratamento doloroso que e a hemodialise (Cesarino & Casagrande, 1998). A hemodialise consiste na dialise promovida por uma maquina, que filtra o sangue fora do