Neste artigo de 2004, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Masayoshi Kawakami; Shouichi Miyawaki; Haruhiro Noguchi; Tadaaki Kirita; do Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Nara Medical University, Kashihara Nara, Japan; Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry, Japan. Mostra a eficiencia do micro implante ortodontico como metodo de ancoragem na mecanoterapia em ortodontia lingual.Os pacientes adultos muitas vezes rejeitam o uso de aparelhos extrabucais e colocacao de um aparelho labial visivel, por causa de estetica e preocupacoes sociais. No entanto, a falta de resultados dessa cooperacao com perda de ancoragem e os resultados do tratamento insuficientes. A Ortodontia Lingual e uma alternativa de solucao, mas a ancoragem estavel usando um aparelho extrabucal e muitas vezes necessaria. A recente introducao de mini implantes proporciona aos profissionais um sistema de fixacao alternativa em vez do aparelho extrabucal convencional e barra transpalatina.O mini parafusos de titanio foram concebidos para fornecer um meio simples de ancoragem para obter uma retraccao em massa sem perda de ancoragem. Um sistema de fixacao com parafusos de titanio proporciona vantagens no tratamento ortodontico, incluindo o fechamento do espaco, intrusao e distalizacao dos dentes posteriores. Os parafusos normalmente sao colocados no osso alveolar vestibular, onde a raiz dentaria nao sera danificada. Com as vantagens da colocacao cirurgica facil e osteointegracao nao e necessaria, apenas um curto periodo de fixacao e necessaria apos os parafusos sao colocados. No entanto, poucos relatos tem sido publicados sobre ortodontia lingual combinado com a ancoragem dos parafusos de titanio.Uma mulher de 22 anos se apresentou com uma queixa principal de dentes anteriores irregularmente alinhados e salientes. Uma revisao de sua historia medica nao revelou alergias ou problemas medicos, e nao apresenta sinais ou sintomas de disfuncao temporomandibular. A paciente tinha um perfil convexo e biprotrusao, e as relacoes molares de Classe I com moderado apinhamento nos dentes anteriores. A linha media dentaria inferior estava desviada dois milimetros para a esquerda por causa do leve apinhamento dos incisivos. Alem disso, ambos os incisivos superiores e inferiores anterior exibido biprotrusao grave, com um angulo interincisivos de 106,98o.Mini Parafusos de titanio (1,5 mm de diametro, 15 mm de comprimento, Martin Medizin-Technik Gebruder-Martin GmbH, Tuttlingen, Alemanha) foram implantados no ossos alveolares superior e inferior entre os primeiros e segundos molares, sob anestesia local. Para evitar o dano a raiz, os parafusos foram colocados nas areas interseptais dos molares. Dois meses apos o implante, os segundos pre-molares superiores e inferiores foram extraidos e o nivelamento foi iniciado atraves de um aparelho ortodontico fixo lingual (aparelho Kurz setima geracao, Ormco Co Glendora, CA, EUA).A aplicacao de forca para a retracao dos dentes anteriores foi realizada com fixacao reforcada atraves da ligadura dos parafusos de titanio para o gancho do primeiro molar com um elastico. Apos a retracao dos dentes anteriores em 12 meses, todos os parafusos de implante foram removidos. O tratamento ortodontico lingual foi concluido, e o uso de aparelhos removiveis superior e inferior, foi iniciada quando a paciente tinha 25 anos e 10 meses de idade. O tratamento ativo, incluindo a colocacao