de avaliacao da qualidade sendo implantados em numerosos hospitais com sucesso, tornando os processos e gestao mais eficientes alem de produzir mais resultados. Principalmente a Certificacao por instituicoes idoneas e reconhecidas mundialmente como a americana JCI (Joint Commission International), a canadense CCHSA (Canadian Council on Health Services) que avaliam os hospitais como um todo, dentro dos mesmos padroes de qualidade na assistencia internacionais; e em setores isolados a ISO (International Standardization for Organization) mais limitada no ambiente hospitalar, porem de inestimavel valia.Certificacoes e programas da qualidade, reconhecidos internacionalmente, garantem aos turistas de saude que eles encontrarao em hospitais fora do seu pais o mesmo padrao de qualidade e seguranca exigidos em seu proprio pais, pelos mesmos orgaos acreditadores ou certificadores.Motivacoes derivadas de Barreiras Etnicas, Culturais e ReligiosasGrande parte das pessoas que procuravam paises como os Estados Unidos para alguma forma de tratamento passaram a procurar outros destinos apos o atentado de 11 de setembro de 2001 em Nova Iorque. Dificuldades impostas pelo governo americano em nome da seguranca; a desconfianca que se seguiu a estrangeiros de determinadas nacionalidades; barreiras a entrada de imigrantes e problemas culturais que acentuaram a xenofobia em algumas regioes estimularam muitos a procurarem alternativas em outros paises mais receptivos.A incerteza quanto ao respeito a religiosidade e fe de alguns grupos, aliado ao preconceito e barreiras culturais tem motivado muitas pessoas a migrarem para locais mais amigaveis ou que nao resultem em constrangimentos quando de tratamentos medicos e procedimentos esteticos como uma cirurgia de troca de sexo.Motivacoes devido a boa oferta de Infra-EstruturaHouve o surgimento de um novo conceito nos hospitais, conhecido no Brasil como hotelaria hospitalar, que alem de resultar em novos modelos de hospitais (design, cinco estrelas, alto luxo, etc.) alteraram sua planta e estrutura de forma a tornarem-se tao confortaveis e luxuosos como hoteis cinco estrelas, permitindo que a estada do paciente seja menos penosa e auxiliando no bem-estar do cliente durante o periodo de tratamento.Foram introduzidos uma ampla gama de novos servicos que com um atendimento personalizado tem reduzido o estresse e o desgaste provocado pelas internacoes hospitalares. Novos espacos mais aconchegantes, decoracao moderna, funcional, iluminacao diferenciada e utilizacao de cores, musica e artes, aliaram-se aos servicos de gastronomia internacionalizada e atendimento pessoal bem distante dos hospitais tradicionais. Mais que isso, os hospitais assumiram uma nova imagem voltada para a cura e o bem-estar dos clientes, e nao mais aquele ambiente doentio e frio comum aos hospitais de outrora.Arquitetura diferenciada, a atuacao de decoradores, utilizacao de iluminacao natural complementado com quartos confortaveis e servicos antes exclusivos de hoteis de luxo como restaurantes com prestigiados chefs, gerentes de hotelaria e concierges, passaram a ser uma rotina nos hospitais privados de alto padrao. A parceria com instituicoes de outros paises estimulou a troca de informacoes e diferenciacao dos servicos, como estrategia de marketing para captar e fidelizar a clientela de alto poder aquisitivo e que possui os melhores planos de saude ou podem arcar com as despesas em dinheiro.Motivacoes voltadas para o Calor humano/ReceptividadeOutro fator que tem um peso relativo, porem que nao pode ser ignorado na