artrite pois, aumenta a rigidezarticular.Termoterapia (aplicacao de calor):O calor terapeutico tem efeito trofico, promovendo a vasodilatacao das arteriolas e capilaresmelhorando o metabolismo da nutricao dos tecidos, liviando a dor e aumentando a flexibilidadedos tecidos musculo-tendineos, alem de diminuir a rigidez da articulacao, melhorar os espasmosmusculares e aumentando a velocidade e volume circulatorio do sangue. Geralmente a terapiacom calor e utilizada em lesoes cronicas, ao contrario do frio que e utilizado em lesoes agudas.Contra-indicacoes: Nao aquecer regioes do corpo que estiverem anestesiadas, edemaciadas,inflamadas, feridas com sangramento, areas com tumores, sobre os testiculos, e sobre oabdomen de gestantes.EstalosA articulacao pode apresentar estalidos como de vacuo que, geralmente, nao tem nenhumsignificado e sao comuns em articulacoes com hipermobilidade. Estalidos podem ser ouvidos esentidos em torno das articulacoes, conforme tendoes ou ligamentos deslizam sobreproeminencia ossea, mas geralmente ele nao tem significado clinico. No caso de dor, os estalidospode indicar lesao no menisco.Consideracoes Importantes- Durante o agachamento o estresse na articulacao patelofemoral aumenta quando o angulo deflexao aumenta (WALLACE et al, 2002).- As forcas compressivas sao maiores no agachamento realizado com as pernas mais afastas(afastamento esse de 2 x a largura da espinha iliaca) do que com as pernas mais proximas (pesda largura da espinha iliaca).- O agachamento deve ser feito de forma lenta e controlada na fase excentrica, uma vez que essemovimento de descida feito de forma rapida e descontrolada aumenta muito as forcas nasestruturas do joelho (ESCAMILLA, 2001).- O pico de forca e o estresse na articulacao patelofemoral foi observada com 90 graus de flexaodo joelho (WALLACE et al, 2002).- O agachamento e considerado mais efetivo do que o leg press para o desenvolvimentomuscular, porem deve ser usado cautelosamente em individuos com disfuncoes do LCP epatelofemoral, especialmente em angulos acentuados de flexao (ESCAMILLA et al, 2001).- A maior ativacao dos musculos da coxa acontece no agachamento (KVIST & GILLQUIST, 2001).- O vasto medial obliquo nao pode ser isolado de forma significativa durante os exercicios.(MIRZABEIGI et al, 1999).Um estudo feito por Escamilla e seus companheiros em 1998 no Instituto Americano de Medicinaesportiva chegaram as seguintes conclusoes:- O agachamento gera 2 vezes mais atividade dos isquiotibiais do que o leg press e a cadeiraextensora.- A maior atividade do quadriceps acontece na maxima flexao dos joelhos em ECCF e na maximaextensao em ECCA.- ECCA produziu maior ativacao do reto femoral enquanto o ECCF produz maior ativacao dosvastos.- As forcas compressivas tibiofemorais foram maiores na maxima flexao dos joelhos em ECCF ena maxima extensao em ECCA.- As compressoes patelofemorais foram maiores na maxima flexao dos joelhos em ECCF e namaxima flexao e na metade da extensao em ECCA.Conclusoes- A maioria das lesoes pode ser evitada apenas utilizando medidas preventivas.- Uma musculatura forte e com boa flexibilidade ajudam na estabilizacao dos joelhos e outrasestruturas em geral.- Aplicacao de gelo nas articulacoes e mais utilizada apos a sessao de treino.- A crioterapia e uma medida preventiva de grande valia e tem sido indicada por grandestreinadores e profissionais de saude.- A partir do entendimento dos conteudos listados acima, podemos sugerir que a utilizacao deexercicios de cadeia cinetica fechada sao os mais indicados,