EtiologiaA desnutricao no idoso e causa e consequencia de inumeros fatores, que funcionam como um circulo vicioso. Exemplo, a perda de dentes leva a desnutricao e, a desnutricao causa mais caries e mais perda de dentes. A nutricao depende de fatores socio-economico culturais, fisiopatologicos, psicologicos e cognitivos. O idoso necessita adaptar seu habito alimentar a sua nova condicao imposta pela idade, ou seja, ele deve se alimentar, nao de mesma forma que o fazia quando moco, porem, modificando o seu cardapio para alimentos funcionais, que contenham substancias com propriedades nutritivas e mesmo terapeuticas e, pouco para alimentos hipercaloricos (chocolates, bolos, refrigerantes, etc).Fatores socio-economicas e culturais Entende-se como fatores socio-economicas e culturais, a aposentadoria com o declinio da sociabilizacao, gerando o isolamento que prejudica o acesso a obtencao de alimentos e, a nova composicao familiar (familias menores, e muitas vezes com filhos desempregados) onde o idoso e o provedor financeiro que ve os seus parcos rendimentos sendo usados para manter despesas diversas da familia, em prejuizo da aquisicao de alimentos e ate medicamentos necessarios para a sua saude.Fatores fisiopatologicas A desnutricao pode ser decorrente de fatores fisiopatologicas causados pela idade ou por doencas devem ser rapidamente reconhecidos e tratados revertendo o quadro de desnutricao do idoso. Fazem parte desse descontrole as alteracoes gastrointestinais; como a gastrite atrofica, a hipocloridria (diminuicao do acido cloridrico) e diminuicao do fator intrinseco, que pode ocorrer em 20% dos casos, resultando em ma absorcao de calcio, vitamina B12 e ferro; a fibrose e atrofia das glandulas salivares, a perda de dentes, atrofia de papilas gustatorias, a diminuicao da sensibilidade de receptores associados ao controle da sede e consequentemente, menor ingestao de agua (hipodipsia) que leva a desidratacao.Fatores iatrogenicos Um classe especial de fatores fisiopatologicos e a provocada pela iatrogenia, onde diversos farmacos interferem negativamente na nutricao das pessoas, em especial dos idosos. O uso de multiplos medicamentos podem influenciar a ingestao, a digestao, a absorcao, o metabolismo e a excrecao de nutrientes. Inumeros sao os exemplos das interferencias medicamentos na nutricao, como, os antiacidos diminuindo a absorcao de ferro, calcio e vitamina B 12, as resinas ligadoras de colesterol ou oleo mineral podem induzir a ma absorcao de vitamina A, D, E e K.Fatores psicologicos - Os fatores psicologicos aparecem de forma insidiosa ate atingir proporcoes, cuja unico tratamento e mediante internacoes e alimentacao enteral. A perda do conjuge pode causar a anorexia relacionada com a depressao. O alcoolismo associado ao isolamento, leva a desnutricao inaparente, onde desta as deficiencias de tiamina, folato e magnesio. Alguns autores, chamam a este estado metabolico de desnutricao oculta.Fatores cognitivos Os fatores cognitivos, sao representados pela deterioracao da funcao cognitiva, como acontece no mal de Alzheimer e doenca de Parkinson, resultando em inabilidade para obtencao do alimento, esquecimento ou incapacidade de se alimentar.A ma nutricao no idoso causa repercussoes em muitos orgaos e sistemas do corpo humano, levando a um declinio da capacidade funcional, causado pela atrofia muscular (sarcopenia) e disfuncao em orgaos vitais como os pulmoes, coracao e rins. A baixa taxa de metabolismo, diminui a producao de proteinas especialmente albumina,