medula ou as celulas provem de um outro individuo (doador). O transplante tambem pode ser feito a partir de celulas precursoras de medula ossea obtidas do sangue circulante de um doador ou do sangue de cordao umbilical.Quando e necessario o transplante?Em doencas do sangue como a Anemia Aplastica Grave e em alguns tipos de leucemias, como a Leucemia Mieloide Aguda, Leucemia Mieloide Cronica, Leucemia Linfoide Aguda. No Mieloma Multiplo e Linfomas, o transplante tambem pode estar indicado.Anemia Aplastica: E uma doenca que se caracteriza pela falta de producao de celulas do sangue na medula ossea. Apesar de nao ser uma doenca maligna, o transplante surge como uma saida para 'substituir' a medula improdutiva por uma sadia.Leucemia: E um tipo de cancer que compromete os globulos brancos (leucocitos), afetando sua funcao e velocidade de crescimento. O transplante surge como uma forma de tratamento complementar aos tratamentos convencionais.Como e o transplante para o doador?Antes da doacao, o doador faz um exame clinico para confirmar o seu bom estado de saude. Nao ha exigencia quanto a mudanca de habitos de vida, trabalho ou alimentacao. A doacao e feita por meio de uma pequena cirurgia, de aproximadamente 90 minutos, em que sao realizadas multiplas puncoes, com agulhas, nos ossos posteriores da bacia e e aspirada a medula. Retira-se um volume de medula do doador de, no maximo, 10%. Esta retirada nao causa qualquer comprometimento a saude. Como e o transplante para o paciente?Depois de se submeter a um tratamento que destroi a propria medula, o paciente recebe a medula sadia como se fosse uma transfusao de sangue. Essa nova medula e rica em celulas chamadas progenitoras, que, uma vez na corrente sanguinea, circulam e vao se alojar na medula ossea, onde se desenvolvem. Durante o periodo em que estas celulas ainda nao sao capazes de produzir globulos brancos, vermelhos e plaquetas em quantidade suficiente para manter as taxas dentro da normalidade, o paciente fica mais exposto a episodios infecciosos e hemorragias. Por isso, deve ser mantido internado no hospital, em regime de isolamento. Cuidados com a dieta, limpeza e esforcos fisicos sao necessarios. Por um periodo de 2 a 3 semanas, necessitara ser mantido internado e, apesar de todos os cuidados, os episodios de febre sao quase uma regra no paciente transplantado. Apos a recuperacao da medula, o paciente continua a receber tratamento, so que em regime ambulatorial, sendo necessario, por vezes, o comparecimento diario ao hospital. Quais os riscos para o paciente?A boa evolucao durante o transplante depende de varios fatores: o estagio da doenca (diagnostico precoce), o estado geral do paciente, boas condicoes nutricionais e clinicas, alem, e claro, do doador ideal. Os principais riscos se relacionam as infeccoes e as drogas quimioterapicas utilizadas durante o tratamento. Com a recuperacao da medula, as novas celulas crescem com uma nova 'memoria' e, por serem celulas da defesa do organismo, podem reconhecer alguns orgaos do individuo como estranhos. Esta complicacao, chamada de doenca enxerto contra hospedeiro, e relativamente comum, de intensidade variavel e pode ser controlada com medicamentos adequados. No transplante de medula, a rejeicao e