DG, 1996)Entre fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar estao:Trabalho fisico pesadoPostura de trabalho estaticaInclinar e girar o tronco frequentementeLevantar, empurrar e puxar pesosTrabalho repetitivoVibracoesPsicologicos e psicossociais(Adersson GBJ,1992)CAUSAS DA HERNIA DE DISCO:A palavra coluna ja diz tudo sobre a importancia desta estrutura no nosso corpo. Ela e o centro de equilibrio do sistema musculoesqueletico do ser humano. Nao e a toa que muitas lesoes da coluna vertebral sao atribuidas ao desequilibrio e desalinhamento desta estrutura, ou seja, a ma postura.Fatores hereditarios sao os que mais provocam hernia de disco, no entanto traumas de repeticao no trabalho e no esporte, traumas direto, o fumo e a idade avancada tambem sao motivos de lesoes degenerativas.O sedentarismo e um fator determinante para dores nas costas oriundas da hernia de disco e de outras doencas, pois as pesquisas comprovam que a atividade fisica qualitativa para coluna e um fator de extrema importancia para melhora e prevencao das dores nas costas.Entre fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar estao:Trabalho fisico pesadoPostura de trabalho estaticaInclinar e girar o tronco frequentementeLevantar, empurrar e puxarTrabalho repetitivoVibracoesPsicologicos e psicossociais (Adersson GBJ,1992).DIAGNOSTICO E EXAMES:Em ambas, o diagnostico pode ser feito clinicamente, levando em conta as caracteristicas dos sintomas e o resultado do exame neurologico, o FISIOTERAPEUTA ORTOPEDICO, tambem atraves de exame clinico e palpacoes bem como testes, podera tracar e delimitar o diagnostico, solicitando exames complementares para confirmacao da extensao da lesao como: Raio-X, tomografia e ressonancia magnetica que ajudam a determinar o tamanho da lesao e em que exata regiao da coluna esta localizada.TRATAMENTO PARA PROTUSAO DISCAL E HERNIA DISCAL: Os tratamentos para ambas sao os mesmos, e sao eles:O tratamento conservador tem oferecido os melhores resultados nosindividuos com hernia discal lombar e protusao, embora nem todos os atingidos por esta patologiaconsigam constatacao nos exames de imagem. O processo de reabsorcao do nucleopulposo ainda nao esta totalmente elucidado, merecendo futuras investigacoes sobreo assunto. A atividade fisica tem colaborado no tratamento da hernia de disco lombar,mas ainda nao estao esclarecidos, quais sao especificamente os melhores exerciciospara cada etapa da crise de dor (WETLER ET AL, 2004).O metodo conservador consiste na imposicao ao paciente de relativa acompleta imobilizacao da regiao lombar em associacao com diferentes metodologiasauxiliares, como uso de cintos e coletes, a manipulacao, o programa de atividadefisica, a tracao, a crioterapia, a acupuntura e a prescricao de analgesicos e antiinflamatorios.O procedimento cirurgico e outra opcao disponivel para o tratamento dahernia de disco, embora sua indicacao ocorra quando o curso natural do processo emquestao segue uma piora significativa apos o uso de medidas nao agressivas. Poucosestudos existem comparando a eficacia entre os tratamentos conservador e cirurgico.Se forem considerados os beneficios ao longo prazo, o procedimento cirurgico naodemonstra ser mais efetivo do que o conservador (NEGRELLI, 2001). O uso do TENS apresenta, como principal efeito, a analgesia sendo um recursofisioterapeutico com poucos efeitos colaterais, e principalmente, boa eficaciarelacionada a diminuicao da percepcao dolorosa e do consumo de analgesicosfarmacologicos. Nas sindromes dolorosas agudas e cronicas normalmente saonecessarios de 25 a 30 minutos de estimulacao, variando de duas a tres