Cancer do figadoMuito gente nao sabe, mas a tecnica de embolizacao realizada nos moimas uterinos tambem vem sendo usada no tratamento de cancer do figado. A tecnica ainda e muito pouco divulgada mas os resultados tem conseguido prolongar a vida de muitos pacientes com tumores no figado. Os tumores de figado tem como etiologias principais a cirrose causada por alcool ou a contaminacao por Virus B e C.Quioembolizacao do Cancer de Figado O que e quimioembolizacao do figado?Consiste no bloqueio da circulacao que irriga o tumor associado a injecao de drogas quimioterapicas diretamente nas arterias que o nutrem. Qual o objetivo da quimioembolizacao do figado?Diminuindo-se o fluxo de oxigenio e nutrientes para o tumor, ocorre a sua necrose. A injecao de drogas quimioterapicas diretamente nos vasos que irrigam o tumor, aumentam as suas concentracoes locais com menos efeitos colaterais sistemicos. Maior tempo de acao dessas drogas localmente. Maior penetracao das drogas no tumor. Quando esta indicado a quimioembolizacao?Nos pacientes com tumores pequenos que estao aguardando o transplante. Nos pacientes com tumores pequenos que tem indicacao cirurgica de resseccao, como pre-operatorio.Nos pacientes com tumores unicos maiores que 5 cm ou mais de 3 nodulos maiores que 3 cm. Em tumores extensos que ocupem menos de 50% do volume do figado. Quais sao as principais contra-indicacoes? A presenca de trombose de veia porta (responsavel pela irrigacao de 70% do figado). Essa trombose e diagnosticada pelo ultrassom com doppler, tomografia computadorizada, ressonancia magnetica ou arteriografia (cateterismo).Presenca de insuficiencia hepatica grave. Presenca de insuficiencia renal. Como e realizado este procedimento?Este procedimento e realizado com anestesia local na regiao inguinal (virilha) associado a uma sedacao leve em uma sala de hemodinamica (cateterismo), acompanhado por um anestesista e monitorizacao continua. E realizado um pequeno corte de aproximadamente 3 mm na virilha seguido de puncao da arteria femoral comum, com passagem de um introdutor (dispositivo colocado na arteria, atraves do qual sao passados os cateteres).Quais sao as drogas mais utilizadas?As drogas mais utilizadas sao a Doxorrubicina, a Mitomicina e a Cisplatina ( sendo mais frequente a utilizacao associada de Doxorrubicina e Mitomicina), misturadas com Lipiodol ( oleo etiodado que fica retido nos vasos que irrigam o tumor por semanas). Apos as drogas, sao injetadas pequenas particulas que existem no mercado de diversas formas, tamanho e material, podendo ser escolhidas conforme cada caso. Quais sao os efeitos colaterais?Os principais efeitos colaterais sao dor no lado direito do abdome (que e mais intensa nas primeiras 24 48 horas, podendo persistir em menor intensidade por aproximadamente 10 dias, controlada com analgesicos); discreta febre ( que dura aproximadamente 24-72 horas); nauseas e vomitos ( nas primeiras 24-48 horas) e perda de apetite ( nos primeiros 10 dias). Qual e o tempo de internacao?Na grande maioria das vezes, a internacao e de 24 horas. Quais sao as complicacoes que eu posso ter?A complicacao mais frequente e a formacao de hematoma no local de puncao que desaparece normalmente, em 2 -3 semanas; pode ocorrer gastrite em consequencia a injecao das drogas; insuficiencia renal devido ao uso de contraste e da Cisplatina e descompensacao cardiaca com