Esquizofrenia e consideradapela psicopatologia como um tipo de sofrimento psiquico grave,caracterizado principalmente pela alteracao no contato com a realidade(psicose)... Juntamente com a paranoia (transtorno delirante persistente,na CID-10), o transtorno esquizofreniforme e o transtorno esquizoafetivo,as esquizofrenias compoem o grupo das psicoses.E hoje encarada nao como doenca,no sentido classico do termo, mas sim como um transtorno mental, podendoatingir pessoas de qualquer idade, genero, raca, classe social e pais. Segundoestudos da OMS, atinge cerca de 1% da populacao mundial.O diagnostico daesquizofrenia, como sucede com a grande maioria dos transtornos mentais edemais psicopatologias, nao se pode efetuar atraves da analise de parametrosfisiologicos ou bioquimicos e resulta apenas da observacao clinica cuidadosadas manifestacoes do transtorno ao longo do tempo. Quando do diagnostico, eimportante que o medico exclua outras doencas ou condicoes que possam produzirsintomas psicoticos semelhantes (uso de drogas, epilepsia, tumorcerebral, alteracoes metabolicas). Odiagnostico da esquizofrenia e por vezes dificil.Para alem do diagnostico, eimportante que o profissional identifique qual e o subtipo de esquizofrenia emque o doente se encontra.Atualmente, segundo o DSM IV, existem cincotipos:Paranoide - e a forma quemais facilmente e identificada com a doenca e na qual predominam os sintomaspositivos. O quadro clinico e dominado por um delirioparanoide relativamente bem organizado. Os doentes de esquizofreniaparanoide sao desconfiados, reservados, podendoter comportamentos agressivos.Desorganizado - em que ossintomas afetivos e as alteracoes do pensamento sao predominantes. As ideiasdelirantes, embora presentes, nao sao organizadas. Em alguns doentes podeocorrer uma irritabilidade associada a comportamentos agressivos. Existe umcontacto muito pobre com a realidade.Catatonico - caracterizadopelo predominio de sintomas motores e por alteracoes da actividade, que podemvariar desde um estado de cansaco e acinesia atea excitacao. Indiferenciado - queapresenta habitualmente um desenvolvimento insidioso com um isolamento socialmarcado e uma diminuicao no desempenho laboral e intelectual. Observa-se nestesdoentes uma certa apatia e indiferenca relativamente ao mundoexterior.Residual - em que existe umpredominio de sintomas negativos: os doentes apresentam um isolamento socialmarcado por um embotamento afetivo e uma pobreza ao nivel do conteudodo pensamento. 1 A esquizofrenia afeta tantohomens quanto mulheres. Ela geralmente comeca na adolescencia ou na fase adultajovem, mas pode comecar em idade mais avancada. Nas mulheres, a esquizofreniatende a comecar mais tarde e ser mais branda.A esquizofrenia com inicio nainfancia aparece depois dos 5 anos. A esquizofrenia infantil e rara e pode serdificil diferencia-la de outros transtornos de desenvolvimento da infancia,como o autismo. 2 Sintomas:Delirios - o individuo cre emideias falsas, irracionais ou sem logica. Em geral sao temas de perseguicao,grandeza ou misticos.Alucinacoes - O paciente percebeestimulos que em realidade nao existem como ouvir vozes ou pensamentos,enxergar pessoas ou vultos, podendo ser bastante assustador para o paciente.Discurso e pensamentodesorganizado - O paciente esquizofrenico fala de maneira ilogica e desconexa,demonstrando uma incapacidade de organizar o pensamento em uma sequencia logica.Expressao das emocoes - O pacienteesquizofrenico tem um "afeto inadequado ou embotado", ou seja, umadificuldade de demonstrar a emocao que esta sentindo. Nao consegue demonstrarse esta alegre ou triste, por exemplo, tendo dificuldade de modular o afeto deacordo com o contexto, mostrando-se indiferente a diversas situacoes do cotidiano.Alteracoes de comportamento - Ospacientes podem ser impulsivos, agitados ou retraidos, muitas vezesapresentando risco de suicidio ou