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era mais ou menos essa a ideia do festival, formar publico, a "entrada" para o show era um quilo de alimento nao perecivel.Segue materia do caderno C do jc sobre a festa: http://www2.uol.com.br/JC/_1999/1812/cc1812e.htmDurante as mais de dez edicoes do festival, a banda que mais tocou foi a lendaria banda depunk/hardcore os Cachorros de Olinda, que retomaram as atividades recentemente e irao fazer um show em comemoracao aos 20 anos de carreira, junto com a irreverente Matalanamao no Burburinho, dia 30/09. Cartaz.O cd conta com as partipacoes das Bandas Eddie, Serpente Negra, RDA, General Frank, Via Sat, Ataque Suicida, Querosene Jacare e muito mais. Foi produzido durante a edicao de 2001 e traz uma composicao de cada banda mostrando bem as diferencas entre os varios estilos de rock, produzidos aqui em Pernambuco.Resolvi postar esse cd esse final de semana, para relembrar, que precisamos de mais festivais assim, quem tem uma banda hoje em dia sabe o quanto e dificil o corre pra tocar em qualquer lugar, entao e necessario que nao fiquemos de bracos cruzados esperando alguma oportunidade vinda do poder publico, claro que temos de cobrar tambem, afinal o dinheiro e nosso. Mas quantos mais iniciativas independentes melhor, ficamos menos dependente de determinado politico.Em homenagem as bandas da cena musical criativa da cidade de Sao Lourenco da Mata - PE, que recentemente levaram uma "rasteira" da prefeitura da cidade, alem de nao puderem tocar no festival, devido a problema tecnicos que nao foram solucionados, as mais de 20 bandas, a maioria da cidade e da vizinhanca, contratadas para tocar no evento, ainda nao receberam nenhum sinal de que receberao o cache do show.Para entender melhor assista o video: http://www.youtube.com/watch?v=tXwELyWbQ_A&feature=youtu.be Download: Rock Na Praca - Um Grito de AtitudeColetanea Rock Na Praca - Um grito de Atitude01 - Os Cachorros - (Puta que o Pariu)02 - Eddie - (Eu Soul Eddie)03 - Querosene Jacare - (Que Carro e esse)04 - RDA - (Minha Familia)05 - Serpente Negra - (Falsa Personalidade)06 - Aborigenas - (Sera que somos humanos e racionais ?)07 - Nacional Kid - (Zuada)08 - Via Sat - (Baiao de Dois)09 - Ataque Suicida - (Eco)10 - General Frank - (Berimbau Beat)11 - RMC - (Paranoia de Radio)12 - Prole - (Menino Do Samba)13 - Protesto Urbano - (Nostalgia)14 - Dolores del Fogo - (Corpos Opacos)Fontes:Bodega do Leo: Bodega do Leo: Coletanea Rock na PracaHominis Caniddae: Hominis Canidae - Coletanea Rock na PracaPor Vitor Lima
tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumigabriel tokasumi
Talking To The Moon Bruno Mars(tema da cecilia e rafa)I know you're somewhere out thereSomewhere far awayI want you backI want you backMy neighbours think I'm crazyBut they don't understandYou're all I haveYou're all I have(Chorus:)At night when the stars light up my roomI sit by myselfTalking to the MoonTry to get to youIn hopes you're on the other sideTalking to me tooOr am I a fool who sits aloneTalking to the moon?I'm feeling like I'm famousThe talk of the townThey say I've gone madYeah, I've gone madBut they don't know what I knowCause when the sun goes downSomeone's talking backYeah, they're talking back(Chorus:)At night when the stars light up my roomI sit by myselfTalking to the MoonTry to get to youIn hopes you're on the other sideTalking to me tooOr am I a fool who sits aloneTalking to the moon?Ahh... Ahh... Ahh...Do you ever hear me calling?(Ahh... Ahh... Ahh...)Oh oh ooh oooh'Cause every nightI'm talking to the MoonStill try to get to youIn hopes you're on the other sideTalking to me tooOr am I a fool who sits aloneTalking to the moon?Ohoooo...I know you're somewhere out thereSomewhere far away o orkut ->duelo de fotos<- esta fazendo uma parceria com o nosso blog e os proximos posts serao dos ganhadores do concurso *-* participem *-* link - http://www.orkut.com.br/Main#Profile?uid=3028404525419128750 Eu assistindo filme: Cientifico: ETs invadindo a terra! Aff, nao tem nada melhor para inventarem nao?Aventura: Aff, tenho certeza que o fortao vai salvar a mocinha e eles vao ser felizes no finalRomance: Ai sua BURRA!! Voce nao ta vendo que e armacao da outra naao???!!!Suspense: CUIDADOOO! ATRAS DE VOCE, RAPIDO! VIRA VIRA!Terror: Ai que BURRO! Quem e a pessoa normal que entra numa casa assombrada dessas sozinho e de noite?? TA PEDINDO PRA MORRER!!! Ola florzinhas, ainda no verao e a moda outono-inverno dando o ar da graca! E... A moda nao brinca em servico, tudo prontinho para desfrutarmos de toda essa maravilha!Falando nisso, vamos falar um pouco do Oxford, que ainda vao estar com tudo nesse outono-inverno!Eles surgiram na Inglaterra, eram sapatos populares entre jovens nobres que estudavam na Universidade Oxford (por isso ele leva este nome). Muito versatil e atemporal, fica bem em todas as estacoes e costumamagradar as mulheres mais classicas ate as mais modernas. O sapato Oxford combina com quase todos os looks.Dicas para usar: Use com vestidos e saias acima dos joelhos. Evite usar com saias longas, godes e balones. Faca producoes com calcas skinnys, calcas pantalonas, calcas alfaiataria, calcas jeans com modelagem mais reta e shorts de alfaiataria tambem. Evite usar com calcas leggings. Se voce gostar de looks mais ousados e com brilhos, eles sao bem vindos apenas na sua producao NOTURNA; nestes casos abuse de looks brilhantes e metalizados (sapato + roupa + bolsa...). Com salto alto ou baixo, modelo Anabela, com brilho sem brilho, com taxas, basico, com bico fino ou arredondado, com pequenas aberturas na lateral... (por: Moda Mulher) Eu particularmente adoro!BJKS... O tom e um nude que tende ao rosa. Pois e; Incrivel a capacidade criativa dos designers [e afins] para lancar
novas cores. Blush e o novo nude!Nos acessorios,Nos tecidos,Enfim, nao notei muita diferenca, talvez um pouco mais de cor na cor, ou seja, um nude mais escuro! Rsrsrsrs... Mas... vamos combinar que e lindo! Hein?BJKS COLORIDAS!!!
Me recuperando de uma baita gripe! Mas... estou aqui firme e forte no compromisso com a moda e com minhas leitoras queriditas!!!Bjks e tenham um maravilhoso dia!!! O tom de laranja foi imortalizado por grandes marcas, esta sendo bem usado neste verao e promete continuar no proximo inverno firme e forte!No ultimo SPFW, o laranja esteve la colorindo em meio a cinzas, pretos e beges, dando um ar de verao a tempos mais frios.Acredito que voces conhecam a Birkin da Hermes, classica bolsa que continua na wishlist de toda antenada. Muitas celebridades ja desfilaram as suas pelas ruas do mundo.Pois e, podemos seguir a linha HERMES e caprichar no tom alaranjado para os acessorios!O bacana e que o nosso climinha super combina com essas maravilhosas cores QUENTES! Vamos aproveitar! E chato ser tropical,ne? BJKS... A luta para manter unhas sempre bonitas nao e muito facil, especialmente quando nos deparamos com probleminhas basicos como nossa agenda lotada ou a do salao!Pensando nisso, nosso queridito GRANADO oferece inumeras opcoes de beleza, desde hidratantes para cuticulas ate infinidades de produtinhos lindos para o nosso corpitho! Que sua pele esteja sempre apresentavel, fora que a embalagem tem todo um charminho retro, ok?!?! NOS AMAMOS GRANADO! Nossos melhores amigos nesse verao!Agua, agua, agua... Para hidratar essa multidao!!!!!!!Pele de princesa, e tome-lhe protetor solar!!!!!!Meninaaasssss... esses sao os nossos miores aliados,ok?Nao vamos esquece-los!Bjks... Genteeee... A C&A vai receber o toque de bom gosto de uma grande estilista internacional. Depois de parcerias como a da H&M, chegou a vez de Stella McCartney apresentar sua colecao de base eco friendly a precos modicos.Trata-se de uma selecao dos modelos favoritos da estilista adaptados ao corpo da mulher brasileira, que estarao expostas em cabides feitos a partir de material reciclado.O preco deve ficar na casa dos 3 digitos, o que esta otimo para o nivel das pecas de Stella, vamos combinar! Mas mesmo assim ja estao falando de fila de espera neste inicio de marco.So nos resta torcer para que chegue logo aqui! As novas calcas vem em modelagem e cor bem diferentes do que estavamos acostumados, nao que os modelos colados tenham perdido seu valor, ao contrario, estao sempre em alta e compondo looks incriveis, mas as vezes e bom variar um pouco certo?A Pantalona vem com forca total, super elegante! Mas... alguns cuidados; as baixinhas e mais cheinhas nao devem arriscar num modelito muito 70, talvez um pouco mais discreta a producao, entao pode ficar bacana!O colorido foi o forte do verao, mas, quem retorna com tudo nesse inverno e o vermelho! Isso mesmo, a calca vermelha esta de volta, e com forca total! Vai encarar?Eu particularmente nao vou aderir a essa tendencia, mas... fiquem a vontade,pois vale quase tudo em nome da moda!BJKS... Elas venceram! Nossaaaaa... eu nao sei qual a mais linda! Gente, a Camila Pitanga e a Paola Oliveira estao ARRASANDO nos looks p/ novela ISENSATO CORACAO, fico babando com tamanha elegancia e bom gosto do figurinista da novela! Tudo bem que as duas sao muito lindas, mas... sem comentarios, os looks estao demais!!!CONFERE AI:Vale muito ficar ligadinha
se o pacientes ainda permanece na clinica, recomenda-se a administracao intravenosa de 50mg de difenidramina. Contudo, se a reacao se desenvolve apos retorno do paciente para seu domicilio, recomenda-se o uso de difenidramina oral (25-50mg a cada 4-6 horas) se os sintomas persistirem. Para administracoes futuras, recomenda-se que o paciente tome esta medicacao ao inicio de quaisquer sinais ou sintomas que sugiram reacao de hipersensibilidade. Se a reacao for de maior intensidade, a decisao de interromper ou prosseguir o uso de carboplatina deve ser tomada com base no risco/beneficio para cada paciente, individualmente.
que o mecanismo de drenagem se tornaram exaurido dando espaco para a PIC descompensada. Quando o do vol. cerebral ocorre por tumor ou hematoma, os gradientes de pressao se desenvolvem dentro da substancia cerebral podendo levar a herniacoes cerebrais internas ou externas, acarretar torcoes do tronco cerebral e lesao cerebral irreversivel.0 10 mmHg Normal em adultos 15 20 mmHg Monitorado / compensado 20 mmHg Alterado HIC*/descompensado PIC PIC causa injuria no parenquima cerebral Pressao de perfusao cerebral (PPC) Fluxo sanguineo cerebral Pressao de Perfusao Cerebral (PPC): Define-se como PPC o gradiente entre a pressao arterial media (PAM) e a pressao intracraniana (PIC), sendo o seu valor normal acima dem70mmHg ate 110, quando reduzida abaixo de 50-60 mmHg aparecem sinais evidentes de isquemia e atividade eletrica reduzida. PPC tanto e pela da PAM como pelo da PIC. E importante ressaltar que PPC e PAM sao valores semelhantes, devido a correlacao entre estes dados em que a PPC e proporcional a PAM. PPC = PAM PICPPC > 70 mmHg Normal PPC < 60mmHg Sinais de atividade eletrica reduzida. Auto regulacao compensada com vasodilatacao PAM (PAS + PAD x 2) /3. Valores normais estao entre 70 mmHg e 110 mmHg. Dentro da UTI estao entre 60 mmHg e 180 mmHg e muitas vezes o uso de drogas vasoativas e indicada ao paciente para manter a PAM nesses valores ideais.PAM < 60 mmHg = isquemia devido ao do PaCo2 e queda da PaO2. Ocorrendo uma vasodilatacao cerebral promovendo ingurgitamento venoso e cerebral e consequentemente elevacao da PICPAM >180 mmHg ocorre do FSC evoluindo para uma vasoconstricao, queda da pressao intravascular e drenagem venosa elevando o volume sanguineo cerebral e da PIC.Fluxo Sanguineo Cerebral (FSC) e o volume de sangue que circula atraves da circulacao cerebral num determinado tempo. E diretamente proporcional a PPC e inversamente proporcional a resistencia vascular cerebral (RVC). Pelo mecanismo de auto-regulacao o FSC se mantem normal entre uma PAM de 60 a 140 mmHgFSC > 60 Hiperemia Funcao normal Edema ou hemorragia FSC 50 - 60 ml/100 g/min Normal 55 Funcao normal FSC < 50 Repercussao Hemodinamica Funcao normal FSC 30 40 EEG lento Funcao normal FSC 20 30 Metabolico anaerobico Funcao Normal Limiar de fluxo para disfuncao FSC 15 20 Paralisia Fisiologica Preservacao da integridade estrutural Limiar de Fluxo para lesao de membrana < 10 15 Morte celular Lesao irreversivel Dioxido de Carbono: Causa vasodilatacao cerebral. Mudancas na pressao parcial de gas carbonico (PaCo2) normalmente se associam a mudancas proporcionais no FSC. Assim o da PaCO2 ocasiona a vasodilatacao cerebral, o FSC podendo elevar a PIC. O contrario ocorre quando da PaCO2, causando vasoconstricao. Desta maneira, hiperventilacao pode levar a uma reducao na PIC, mas as custa de uma diminuicao do FSC e de um potencial de isquemia cerebral. PaCo2 valor normal 35 45 mmHgPaCo2 > 45mmHg FSC (vasodilatacao) PaCo2 < 35 mmHg FSC (vasoconstricao) Oxigenio: Valores muito baixo da PaO2 tambem tem efeitos no FSC. PaO2 < 50 mmHg o FSC e no volume de sangue intracraniano por vasodilacao. PaO2 > 300mmHg, podem acarretar vasoconstricao. Hipoxia cerebral e um risco
e ter o conhecimento embasado nao no achismo mas na forma cientifica te leva a ofertar a melhor e a mais indicada terapeutica no cuidado e manejo de pacientes criticos. Utilizando tecnicas de MRP, MHB com seguranca, com controle de tempo e quando necessarias; prevenindo complicacoes pulmonares e auxiliando no manejo da ventilacao mecanica com as medidas de neuroprotecao para uma melhor mobilizacao do paciente.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASASSMANN, Crisiela Brum et al. Hiperinsuflacao pulmonar com ventilador mecanico versus aspiracao traqueal isolada na higiene bronquica de pacientes submetidos a ventilacao mecanica. Rev. bras. ter. intensiva [online]. 2016, vol.28, n.1, pp.27-32. ISSN 0103-507X. http://dx.doi.org/10.5935/0103-507X.20160010.FERREIRA, Lucas Lima; VALENTI, Vitor Engracia; VANDERLEI, Luiz Carlos Marques. Fisioterapia respiratoria na pressao intracraniana de pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva: revisao sistematica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 25, n. 4, p. 327-333, 2010. FERREIRA, Silvia Aparecida et al. Variacoes da pressao intracraniana durante manobra de expansao pulmonar em pacientes com trauma cranioencefalio grave, monitorizados em unidade de terapia intensiva. Medicina (Ribeirao Preto) 2009;42(4): 466-76PARAIBUNA, Cintia Carniel. Aspectos gerais da fisioterapia intensiva no paciente neurologico critico. Site: http://www.sobrati.com.br/trabalho16-julho-2004.htmSILVIA, Claudia Helena Ribeiro da, Sofia Meinberg Pereira, and Vitor Michelstaedter Brochado. "Ventilacao mecanica em neurocirurgia." (2014): S33-S42.THIESEN, Rosana A. et al. Influencia da fisioterapia respiratoria na pressao intracraniana em pacientes com traumatismo cranioencefalio grave. Arq. neuropsiquiatr, v. 63, n. 1, p. 110-3, 2005.Cirurgia de tumor cerebral. Disponivel em: http://www.neurocranioecoluna.com.br/site/o-que-fazemos/neurocirurgia/tumor-cerebral.html. Acesso em 02 de junho de 17.Cirurgia de tumor cerebral. Disponivel em: http://www.neurocranioecoluna.com.br/site/o-que-fazemos/neurocirurgia/tumor-cerebral.html. Acesso em 02 de junho de 17.Doutrina de Monroe Kellie. Disponivel em: http://neurointensivismo.blogspot.com.br/2013/01/doutrina-monroe-kellie.html. Acesso em 27 de maio de 17.Inca: neoplasia cerebral. Disponivel em: http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?ID=682. Acesso em 08 de junho de 17.Mudanca de decubito para pacientes em cuidados intensivos neurologicos e neurocirurgicos: guia de boas praticas :https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/169561?show=fullNeurocirurgia. Disponivel em: http://www.neurocirurgia-sc.com.br/ler_artigo.php?id=4. Acesso em 01 de junho de 17.Tumores do SNC. Disponivel em: http://www.neurocirurgiabh.com/cranio/tumores-do-snc/tumor-cerebral.html. Acesso em 07 de junho de 17.
resistencia vascular pulmonar a pressao vasculares relativamente elevadas. Em virtude do papel da musculatura lisa na determinacao do calibre os vasos extra alveolares, as drogas que promovem a contracao dos musculos aumentam a resistencia vascular pulmonar, dentre as quais estao incluidas serotonina, histamina e neuropinefrina. Essas drogas sao vasoconstritores particularmente eficazes quando o volume do pulmao esta pequeno e a forca de estiramento sobre os vasos sao fracas. A acetilcolina e o isoproterenol sao drogas que podem relaxar a musculatura Lisa na circulacao pulmonar.Medida do fluxo sanguineo pulmonar. O volume de sangue que passa pelos pulmoes a cada minuto pode ser calculado por meio do principio de fick, o qual afirma que o consumo de O2 por minuto e igual a quantidade de O2 captada pelo sangue nos pulmoes por minuto. Sendo cv a concentracao de O2 no sangue que chega aos pulmoes (conteudo venoso de oxigenio) e Cao2 a concentracao no sangue que esta saindo dos pulmoes. O Vo2 e medido por meio da coleta do gas inspirado em grande quantidade em espirometro e por meio de medida de sua concentracao de O2. O sangue venoso misto e retirado por meio de cateter da arteria pulmonar, e o sangue arterial por pulsao na arteria braquial ou Radial. O fluxo sanguineo pulmonar tambem pode ser medido pela tecnica de diluicao de um indicador na qual o corante ou similar e injetado na circulacao venosa e e registrada a sua concentracao no sangue arterial. Distribuicao do fluxo sanguineo Ate agora, consideramos que todas as partes da circulacao pulmonar se comporta de maneira Identica. Entretanto, ha uma consideravel desigualdade de fluxo de sangue dentro do pulmao humano o que pode ser demonstrado pela modificacao do metodo de xenonio radioativo, o qual e usado para medir a distribuicao da ventilacao. No pulmao humano em postura ereta, o fluxo sanguineo diminui quase que e linearmente de baixo para cima, alcancando valores muitos baixos no apice. Essa distribuicao e afetada pela mudanca de postura e pelo exercicio. Quando a pessoa repousa em supino, o fluxo sanguineo da zona apical aumenta, porem o fluxo da zona basal permanece praticamente inalterado. A distribuicao desigual do fluxo sanguineo pode ser explicada pela diferenca de pressao hidrostatica dentro dos vasos sanguineos. Se considerarmos o sistema arterial pulmonar uma coluna continua de sangue, a diferenca da pressao entre o corpo e a base de pulmao de 30 cm de altura sera de cerca de 30 cm de agua ou 23 mmhg. Outros fatores causam irregularidade do fluxo sanguineo no pulmao em alguns animais determinadas regioes do pulmao aparecem exibir resistencia vascular intrinsecamente mais elevada. Tambem ha evidencias de que o fluxo sanguineo se reduz ao longo do acino, sendo as regioes perifericas menos suprimidas de sangue. Algumas medidas sugerem que as regioes perifericas de todo o pulmao recebe menos sangue de que as centrais. Por vir a disposicao complexas e parcialmente aleatoria dos vasos sanguineos e dos capilares AD parte responsavel pela desigualdade do fluxo sanguineo.Controle ativo da circulacao Observamos que os fatores passivos determinam a resistencia vascular e a distribuicao do
No momento em que o O2 alcanca o alveolo pO2 cai para o todo de 100 mmhg, ou seja, um terco. Isso ocorre porque a pO2 do gas alveolar e determinada pelo equilibrio entre dois processos: de um lado, a remocao de O2 pelo sangue capilar pulmonar do outro, a renovacao continuar pela ventilacao alveolar.Hipoventilacao A pO2 alveolar e determinada pelo equilibrio entre a taxa de remocao de O2 pelo sangue e a renovacao de O2 pela ventilacao alveolar. Assim, a ventilacao alveolar anormalmente baixa, a pO2 alveolar cai por razoes similares a pcO2 e se eleva. Isso e conhecido com hipoventilacao.Causas de hipoventilacao e cloe drogas combo confira e os barbituricos que deprimem o estimulo Central aos musculos respiratorios, danos a parede toracica ou paralisia dos musculos respiratorios e alta resistencia para mobilizar o ar. A hipoventilacao sempre promove o aumento de pco2 alveolar e consequentemente pco2 arterial.HIPOVENTILACAO SEMPRE AUMENTA A PCO2 REDUZ A PO2, A NAO SER QUE O2 ADICIONAL SEJA INSPIRADO HIPOXEMIA E FACIL DE SER REVERTIDA ADICIONANDO-SE O2Difusao Em um pulmao perfeito, a pO2 do sangue arterial seria a mesma do gas alveolar. Na realidade, nao e assim que acontece. Uma razao para isso e que, embora a po-2 do sangue se eleve proximo aquela do gas alveolar a medida que o sangue passa pelo capilar pulmonar, a pO2 do sangue nunca consegue realmente alcancar aquela do gas alveolar. Sob condicoes normais, a diferenca entre a pO2 do gas Alveolar e do sangue capilar final resultante da difusao e completa e incalculavelmente pequena.Shunt Outra razao pela qual o peso pO2 de sangue arterial inferior aquela do gas alveolar e o sangue desviado. Shunt se refere ao sangue entra no sistema arterial sem passar pelas areas ventiladas do pulmao. No pulmao normal parte do sangue da arteria bronquica e coletado pelas vias pulmonares apos a perfusao dos bronquios e da reducao parcial do seu O2. Outra fonte e uma pequena quantidade de sangue venoso coronariano que Drena diretamente para a cavidade do ventriculo esquerdo e por meio das vias cardiacas minimas o efeito da adicao desse sangue pouco oxigenado e a reducao de po2 arterial. Alguns pacientes apresentam uma conexao vascular normal entre arteria e a veia pulmonar pequena. Em pacientes portadores de doencas cardiacas pode haver adicao direta de sangue venoso ou arterial por meio de um defeito entre os lados direito e esquerdo do coracao. Quando o Shunt e causado por sangue que nao apresenta a mesma contracao de O2 que o sangue venoso misto, geralmente nao e possivel calcular a sua verdadeira magnitude. Entretanto muitas vezes e valido calcular um shunt ficticio, isto e, qual seria o shunt se a reducao observada na concentracao arterial de O2 fosse causada pela adicao de sangue venoso misto.Relacao ventilacao-perfusao Foi abordado tres das quatro causas de hipoxemia: hipoventilacao, reducao da difusao e shunt, a ultima causa e ao mesmo tempo a mais comum e mais dificil compreensao, denominada desequilibrio entre ventilacao - perfusao em caso de desequilibrio entre a ventilacao e o fluxo sanguineo em varias regioes do pulmao