A Senhora Fausta Verissima, 45 anos, e sua pacienteha dois anos. Neste periodo voces ja tentaram diversas alternativas naofarmacologicas para que ela conseguisse perder peso, mas nada deu certo: elanao tem tempo para atividade fisica e nao consegue superar a compulsao por paese biscoitos.Hoje ela trouxe exames laboratoriais que comecaram atrazer um pouco mais de preocupacao: a glicemia de jejum e 112 mg/dl.No quadro abaixo ha uma lista de medicamentosantiobesidade. Diante de cada um, assinale se a droga seria uma boa opcaoterapeutica (sim/nao). Justifique sua resposta de maneira bem objetiva (emapenas uma linha), citando os efeitos favoraveis ou desfavoraveis domedicamento. Medicamento S/N Justificativa sucinta Dietilpropiona N Risco de abuso e de efeitos colaterais importantes (insonia, boca seca, constipacao intestinal, euforia, taquicardia e hipertensao), alem da recuperacao do peso apos a interrupcao do seu uso. Mazindol N Risco de abuso e de efeitos colaterais importantes (insonia, boca seca, constipacao intestinal, euforia, taquicardia e hipertensao), alem da recuperacao do peso apos a interrupcao do seu uso. Metformina S Associado a sibutramina, melhora perfil lipidico e glicemia Fluoxetina S Estao indicados quando a obesidade esta associada a depressao, ansiedade ou compulsao alimentar. Nao indicado a longo prazo somente com a finalidade de emagrecimento. Sertralina S Estao indicados quando a obesidade esta associada a depressao, ansiedade ou compulsao alimentar Orlistat ? Promove melhora do perfil lipidico e glicemia. Possui efeitos indesejados relacionados ao trato gastrointestinal. Sibutramina S Efeitos colaterais como taquicardia, elevacao da pressao arterial, boca seca, cefaleia, insonia e constipacao intestinal sao importantes. Contra indicados em pacientes com risco de sofrer um evento cardiovascular 1. HIPERTENSAO ARTERIALO estudo dirigido proporcionou quepensassemos no quadro clinico de um paciente comum nos Postos de Saude e nosAmbulatorios da faculdade. Geralmente o paciente hipertenso acumula outrascomorbidades, alem de ter sedimentado maus habitos de vida. Sao na maioriasedentarios e preservam habitos alimentares pouco saudaveis. O caso do SrAdauto exigiu que adaptassemos a necessidade de uso de farmacos a resistenciado paciente em utiliza-los. Ou seja, precisamos analisar muito bem os efeitoscolaterais e o tempo de meia vida dos medicamentos para que ele sentisse poucoou nenhum efeito adverso, e que a posologia exigisse um menor numero de tomadasdiaria. Ao primeiro contato com o paciente,aprendemos a identificar os principais problemas a serem abordados e aquelesque irao interferir na abordagem inicial do paciente. Fazendo isso,dificilmente o medico deixara de abordar algum problema que interferira nosresultados esperados do tratamento. Isso evidencia a importancia de umaanamnese bem feita em que o paciente tem liberdade de falar sem serinterrompido ou inibido a expor sua rotina, suas dificuldades e seus problemas.Em um segundo momento, aprendemos a estratificar o risco cardiovascular globale atraves dele estipular os niveis pressoricos desejaveis para aquele paciente.Isso tambem permite a afericao da pressao em momentos distintos e a confirmacaode uma hipertensao nao relacionada a presenca do medico. Entao, defini-se oinicio do tratamento farmacologico: imediatamente ou nao.A classe dos diureticos, amplamentedifundida no combate a hipertensao, promove inicialmente uma diminuicao dovolume circulante. Posteriormente, predomina a acao vasodilatadora. Tal classemerece atencao com relacao aos disturbios hidroeletroliticos que poderaoocorrer como : hipopotassemia, hiperuricemia, intolerancia a glicose e aumentodos