anos de treinamento,liguei-me a faculdade de um centro medico universitario. Doze anosmais tarde, mudei-me para o National Institute of Mental Health(Instituo Nacional de Saude Mental). Depois, voltei ao centro medicouniversitario. Nesses mais de 40 anos, minhas principais areas depesquisa, trabalhos clinicos escritos e atividade clinicafocalizaram o TDAH e as Dificuldades de Aprendizagem. Durante essesanos, o pendulo gradualmente balancou dos modelos psicologicospara os modelos biologicos, para o entendimento do comportamentonormal e da psicopatologia. Atualmente o pendulo mudou para ocentro, com igual atencao nas disfuncoes cerebrais e nos desafiospsicologicos e sociais.Hoje,sabemos que uma deficiencia de um neurotransmissor especifico emareas especificas do cerebro explica as dificuldades encontradasem uma crianca ou em um adulto com TDAH. Sabemos que certosmedicamentos corrigem a deficiencia do neurotransmissor, resultandona reducao ou eliminacao dessas dificuldades. Aprendemos, tambem,que a medicacao isoladamente nao e o suficiente. Uma pessoadiagnosticada com TDAH vive em uma familia e deve funcionar no mundoreal, com todas suas expectativas e cobrancas. Nao podemos tratarsomente a deficiencia neuroquimica.Aindaha medicos, incluindo alguns psiquiatras da infancia e daadolescencia, que parecem ter pendido para um lado do arco. Seu focoe muito centrado na medicacao e pouco na exploracao dospossiveis problemas psicossociais e familiares.Deixem-medar um exemplo. Um pai leva seu filho a um medico de familia. O paidiz: O professor dele diz que ele nao consegue ficar sentadoquieto e que nao presta atencao na aula. Em casa, vejo a mesmacoisa. O medico ouve hiperatividade e desatencao, conclui que eTDAH e escreve uma receita de um estimulante. No que o medicopossivelmente falhou? A inquietacao e a desatencao podem ser oresultado de dificuldades academicas, possivelmente devidas a umaDificuldade de Aprendizagem. Ou as dificuldades podem refletirestresses na familia por causa de problemas entre os pais. Ahiperatividade poderia ser o resultado da ansiedade, nao de TDAH.Medicose pais devem lembrar-se de que nem todos os individuos que saohiperativos, desatentos e/ou impulsivos tem TDAH. Os comportamentosvistos em criancas, adolescentes ou adultos que tem TDAH tambempodem ser vistos em individuos com outros transtornos depressao,ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, para citar alguns. Tambeme possivel que tais comportamentos sejam o resultado da frustracaode um aluno na escola por causa de Dificuldades de Aprendizagem,outro transtorno de origem no cerebro.Dicaspara todos nosEimportante determinar se os comportamentos sao neurologicamentebaseados ou psicologicamente baseados. Temos guias clinicos em nossoDSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) paraajudar a distinguir entre os dois. Se a inquietacao, desatencao,dificuldades de organizacao ou impulsividade comecam em uma ceertaepoca ou ocorrem somente em certas situacoes, provavelmente seraum problema psicologico. Se os comportamentos sao cronicos ( ou seforam notados desde a infancia) e pervasivos (ocorrem em casa, naescola, no trabalho, e com os colegas), provavelmente sera umproblema cerebral, tal como o TDAH.Paraseu medico fazer um diagnostico de TDAH, ele deve demonstrar que oscomportamentos observados sao o resultado de problemas com basecerebral, nao psicologicos, familiares ou estresses sociais. Comoisso e feito?1-Documente quais comportamentos o adulto ou a crianca tem.2-Mostre que esses comportamentos sao cronicos.3-Mostre que esses comportamentos sao pervasivos.Seos comportamentos identificados comecaram em certa epoca da vida ouse ocorrem em somente algumas circunstancias, o TDAH nao deve serconsiderado.Foram40 anos maravilhosos para mim, ser parte da transicao de