de perda de peso como vomito, anfetaminas e laxantes. 30% dos obesos possuem esse transtorno e sua prevalencia na populacao gira em torno de 2%.Transtorno obsessivo compulsivo (TOC) por alimentosSemelhante aos outros transtornos obsessivos compulsivos, envolve pensamentos incontrolaveis, repetitivos e persistentes, que so sao aliviados enquanto o individuo se alimenta. Enquanto nao se alimentar seguindo suas crencas o individuo sofre de uma ansiedade crescente e pensamentos constantes ate ceder e e imediatamente reforcado positivamente (com o prazer de comer) e negativamente (com o alivio da ansiedade) enquanto estiver comendo. Mesmo que esteja ciente de que seus pensamentos sao prejudiciais a si mesmo, irrealisticos e inapropriados o individuo nao consegue controla-los. Ao contrario dos outros transtornos alimentares os anti-depressivos sao bastante eficazes no tratamento do TOC.Transtorno de ruminacaoMais frequente em criancas pequenas e caracterizado pela regurgitacao ou remastigacao repetida que nao podem ser explicados por nenhuma condicao medica. Podem resultar em desnutricao, perda de peso, alteracoes do equilibrio hidroeletrolitico, desidratacao e ate morte.VigorexiaE a obsessao por um corpo musculoso e atraente, quase sempre em homens. Envolve um treinamento muscular obsessivo e alimentacao voltada para a manutencao desse corpo com uso frequente de anabolizantes. E classificada junto com os transtornos alimentares por envolver um disformismo corporal reforcado pelo culto a imagem, o desenvolvimento de uma alimentacao restritos e habitos patologicos com causas, consequencias e tratamento semelhantes ao da anorexia e bulimia.Nao ha uma unica etiologia responsavel pelos transtornos alimentares. Acredita-se no modelo multifatorial, com participacao de componentes biologicos, geneticos, psicologicos, socioculturais e familiares.a) Fatores geneticos: pesquisas indicam maior prevalencia de transtornos alimentares em algumas familias, sugerindo uma agregacao familiar com possibilidade de um fator genetico associado. Estudos com gemeos monozigoticos e dizigoticos tambem apontam a genetica como possivel participante etiologia dos transtornos alimentares.b) Fatores biologicos: alteracoes nos neurotransmissores moduladores da fome e da saciedade como a noradrenalina, serotonina, colecistoquinina e diferentes neuropeptideos tem sido postuladas como predisponentes para os transtornos alimentares. Existem duvidas se tais alteracoes acontecem primariamente ou sao decorrentes do quadro.c) Fatores socioculturais: a obsessao em ter um corpo magro e perfeito e reforcada no dia-a-dia da sociedade ocidental. A valorizacao de atrizes e modelos, geralmente abaixo do peso, em oposicao ao escarnio sofrido pelos obesos, e um exemplo disso.d) Fatores familiares: dificuldades de comunicacao entre os membros da familia, interacoes tempestuosas e conflitantes podem ser consideradas mantenedoras dos transtornos alimentares.e) Fatores psicologicos: algumas alteracoes caracteristicas como baixa auto-estima, rigidez no comportamento, distorcoes cognitivas, necessidade de manter controle completo sobre sua vida, falta de confianca podem anteceder o desenvolvimento do quadro clinico.