Michael CarterPublicado: 17 de dezembro de 2015Primeira linha de tratamento antirretroviral supressiva comum regime de duas drogas de dolutegravir (Tivicay) e Lamivudina seria altamenterentavel e sistemas de saude dos Estados Unidos poderia economizaraproximadamente US $ 500 milhoes ao longo de cinco anos, de acordo com osresultados de um modelo matematico publicados na edicao on-line do ClinicalInfectious Diseases. A mudanca de um quarto dos pacientes atualmente reprimidasa combinacao de duas drogas poderiam alcancar economias de $ 30.000.000,00 em cincoanos."Nos demonstramos que uma estrategia de inducao demanutencao da terapeutica inicial de tres drogas com DTG / ABC / 3TC[dolutegravir / abacavir / Lamivudina] seguido de manutencao DTG + 3TC seriarentavel em os EUA sob hipoteses de eficacia virologica plausiveis; DTG + 3TCcomo esta terapia inicial poderia ser ainda mais economico ", comentam ospesquisadores. "Nos achamos que as estrategias de inducao de manutencao ede duas drogas, se adotadas, poderiam economizar mais de $ 500 milhoes ou US $800 milhoes, respectivamente, nos custos da terapia de HIV nos primeiros cincoanos em comparacao com o atual nivel de cuidados."As conclusoes do estudo sao descritas como"importante" pelos autores de um editorial de acompanhamento, quesugerem que a economia de custos alcancados com a terapia pode ser eficaz com autilizacao de duas drogas poderiam ser usadas para melhorar as taxas de adesaono tratamento / cuidado, tanto a chave para controlar a epidemia de HIV nosEstados Unidos.Terapia de HIV de primeira linha normalmente consiste detres drogas antirretrovirais a partir de duas classes distintas. Estetratamento geralmente custa mais de US $ 30.000 por paciente, por ano.Resultados de um estudo piloto apresentado a 15a ConferenciaEuropeia sobre SIDA este ano mostrou que o tratamento de primeira linha comdois apenas duas drogas - o potente inibidor da integrase Dolutegravir com Lamivudina- teve excelente eficacia virologica ao longo de 48 semanas, com um perfil deseguranca / toxicidade favoravel. Os resultados completos serao publicados em2016.Os investigadores queriam ver se essa combinacao de duasdrogas seria economica e estimar o potencial economico/monetario que seriamalcancados se fosse usado em estrategias de tratamento de primeira linha.Eles construiram um modelo que envolve quatro estrategias detratamento para doentes sem tratamento previo em os EUA.Nenhum tratamento - para comparacao de modelos.O tratamento inicial com dolutegravir e Lamivudina.Inducao e manutencao da terapia - um regime inicial de tresdrogas de dolutegravir / abacavir / Lamivudina, seguido de terapia demanutencao com dolutegravir-Lamivudina para pacientes com supressao virologicaapos 48 semanas de terapia de inducao.Padrao de atendimento - terapia de tres drogas comdolutegravir / abacavir / Lamivudina.Os autores calcularam as razoes de custo-beneficio para cadaestrategia em comparacao com a proxima estrategia mais economica. A estrategiafoi considerada como rentavel se o seu Custo Beneficio (ICER )foi abaixo dolimite aceito de US $ 100.000 por ano de vida ajustado pela qualidade (QALY).Um ano de vida ajustado pela qualidade em termos economicos, de saude e um anode perfeita saude e do ICER e o custo extra de comprar um ano de perfeita saudecom uma nova intervencao em comparacao com o padrao de cuidados medicosexistentes.Estima-se que 93% dos pacientes teria supressao virologicaapos 48 semanas de tratamento de tres drogas. Os pesquisadores adotaram umaabordagem