mais destas condicoes ao mesmo tempo.3- Causas de DTMsEnquanto algumas formas de DTMs tem causas bem definidas como trauma, artrite ou estresse nervoso, a maioria e causada por uma combinacao de fatores. Pesquisadores acreditam que na maioria das pessoas que apresentam clique na ATM, provavelmente o disco articular nao esta em sua posicao normal. No entanto, esses problemas sao geralmente de menor importancia, e na ausencia de dor mandibular ou problemas com o movimento mandibular suave eles nao requerem tratamento.Alguns especialistas sugerem que o estresse fisico e ou mental podera causar ou agravar uma DTM. Ao observar pessoas com DTMs, nota-se que elas frequentemente rangem ou apertam seus dentes a noite o que podera "cansar"os musculos mastigadores e causar dor. Com o passar do tempo, problemas musculares persistentes poderao afetar as articulacoes, e um complexo ciclo de dor e disfuncao estara estabelecido. No entanto, nao esta claro se o estresse e a causa do ranger/apertar e subsequente dor, ou se e resultado devido a presenca de dor e disfuncao mandibular cronica.As causas exatas das desordens sao muitas vezes ainda desconhecidas e algumas vezes e mesmo impossivel determinar-se as causas dos sintomas. Cientistas estao agora explorando como fatores fisicos, psicologicos e comportamentais podem se combinar e dar origem a DTMs.4- Sinais e Sintomas de DTMsE encontrada uma variedade de sintomas relacionados a DTMs, como por exemplo: dor nos musculos mastigadores e/ou ATMs, e o sintoma mais comum; limitacao de movimentos ou mesmo travamento da mandibula; dor irradiada na face , pescoco ou ombros; clique doloroso, crepitacao ao abrir ou fechar a boca; alteracao subita da maneira como os dentes superiores e inferiores se encaixam; dor provocada ao bocejar , mastigar, ou abrir exageradamente a boca.Outros sintomas como dor de cabeca, dor de ouvido, tontura e problemas de audicao podem algumas vezes estar relacionados a DTMs. Deve-se ter em mente, no entanto, que desconforto ocasional nas ATMs ou musculos mastigadores e bastante comum e geralmente nao configura causa de preocupacao.5- DiagnosticoE feito pelo cirurgiao-dentista, uma sequencia de tratamento baseado em uma anamnese completa, exames clinicos e exames radiograficos apropriados quando necessario ou ainda outros testes de diagnosticos. O paciente descreve os sintomas detalhadamente, depois e feito um exame clinico simples da face e mandibula atraves de palpacao das ATMs e musculos mastigadores para se saber sobre a presenca de dor ou sensibilidade, auscultacao de ruidos articulares, e observacao de limitacao ou travamento dos movimentos de abertura e fechamento da boca. Tambem e importante conferir a historia medica e odontologica do paciente.Na maioria dos casos, essas informacoes ja sao suficientes para identificar a dor ou o problema mandibular, realizando um correto diagnostico e o tratamento.Tecnicas de imagem como ressonancia magnetica e tomografia (para visualizar tecidos moles), sao necessarias apenas quando o profissional suspeita fortemente de condicoes como artrite, ou em vigencia de dor persistente e/ou outros sintomas que nao respondem adequadamente a terapia instituida. Obtendo uma concordancia sobre essas diretrizes sera feito um diagnostico, e se necessario, alguma forma de tratamento para a situacao existente.6- TratamentoO ideal e lembrar que o tratamento sempre que possivel