pais ao consultorio, nem sempre tao regular quanto deveria ser. O artigo nao cita a importancia dos cuidados odontologicos e dieteticos, que envolvem o aumento balanceado do aporte de fibras e reducao de acucar refinado, detalhes que devem estar bem presentes no dia-a-dia dos pais, bem como a maior incidencia de refluxo gastro-esofagico. A Sindrome de Down envolve praticamente todas as especialidades pediatricas, sendo um desafio para todos nos.Sabemos que quanto mais precoce a intervencao e maior o compromisso da equipe medica, maior a socializacao e sobrevida da crianca Down. O rostinho peculiar da Sindrome de Down caracteriza a crianca, mas essa aparente facilidade diagnostica nao traduz o universo que envolve a sindrome, desde o diagnostico pre-natal ate a idade adulta. O suporte multidisciplinar, envolvendo medicos, pais, fonoaudiologos, fisioterapeutas e educadores tem um impacto significativamente positivo para a crianca Down e sua transicao para o mundo dos adultos.A quem interessar, o nosso site mantem as curvas de crescimento especificas para meninos e meninas, que sao mais baixinhos e com tendencia a maior relacao peso-estatura quando comparados as criancas que nao tem a sindrome. Os arquivos estao em doc, prontos para imprimir.Abaixo, a livre traducao e resumo do artigo Health Supervision for Children With Down Syndrome . Procurei adaptar as orientacoes da AAP para nossa realidade e necessidade. As passagens em cor sao comentarios que acrescento ao texto, originalmente tecnico.(Health Supervision for Children With Down Syndrome PediatricsVolume 107, Number 2February 2001, pp 442-449)Leia o artigo original no link disponivel no final do texto.As multiplas manifestacoes da Sindrome de Down sao causadas pelo excesso de material genetico contido no cromossomo 21 (trissomia do 21). Entre as caracteristicas fisicas mais marcantes, temos a hipotonia (diminuicao do tonus muscular), base nasal mais larga, boca e orelhas pequenas, excesso de pele na nuca, olhinhos caracteristicos com fenda palpebral obliqua, prega unica na regiao palmar e clinodactilia (prega unica na face palmar do dedo minimo, e displasia - ma formacao - dos ossinhos desse dedo).O grau de acometimento mental e variavel , com QI se situando entre 70 e 20. Ha um risco aumentado de cardiopatia congenita (50%), Leucemia (menos de 1%), Deficiencia auditiva (75%), Otite Media (50 a 70%); Doencas Oculares, incluindo Catarata, Miopia, Astigmatismo e Nistagmo; Apneia obstrutiva do sono e Hipotireoidismo (15%).Em 1 a 2% das criancas com Sindrome de Down, ha celulas "normais" e celulas com trissomia do 21, o que chamamos de mosaico. Essas criancas possuem menos alteracoes fisicas, mas no geral as outras alteracoes - como as sensibilidades medicamentosas e risco aumentado de algumas doencas - sao basicamente as mesmas.O RECEM NASCIDO - O diagnostico deve ser confirmado pelo estudo do cariotipo, orientado pelo medico geneticista. Mesmo antes do nascimento, os pais devem ser orientados quanto aos aspectos da Sindrome de Down, tendo todas suas duvidas expostas e resolvidas com objetividade e carinho. Segundo observacao do Dr. Zan Mustacchi, a maioria dos pais prefere conhecer o diagnostico tao logo ele seja sugerido, bem como obter a maior informacao possivel. De acordo com a abordagem do medico, as reacoes negativas dos pais -