controversia. Os casos nacionais,trabalhados sem preocupacao metodologica com a analise comparativa,dificilmente permitem ao leitor estabelecer contrastes ou semelhancas. Talvez aausencia de tal esforco comparativo na propria apresentacao feita porNascimento revele a dificuldade de se encontrar no texto a novidade incomum.O unico esforco comparativo digno de nota esta no texto de Nascimento ecolaboradores sobre o processo de erradicacao da polio no Brasil e no Peru, nosanos de 1980, com enfase nos contextos politicos, sociais e sanitarios. Osautores indicam que, diferentemente do Brasil, onde o movimento social pelareforma sanitaria, inaugurado nos anos de 1970, vinha reivindicando aparticipacao da comunidade (ainda que com imensas dificuldades e limitacoes detoda sorte, acrescentamos), no Peru nao se assistia a iniciativas de estimulo aparticipacao ou envolvimento da populacao.Ines Guerra, em estudo sobre a experiencia portuguesa,mostra como a doenca foi negligenciada durante varias decadas pelas autoridadessanitarias e politicas. Segundo a autora, o elevado numero de mortes e decriancas e jovens incapacitados pela doenca nao foi suficiente para que apoliomielite fosse considerada oficialmente um problema de saude publica.Contudo, o trabalho discute uma iniciativa importante, representada peloRefugio da Paralisia Infantil, fundado em 1926, pelo medico neurologistaHenrique Gomes DAraujo, destinado a assistencia e ao tratamento gratuito decriancas pobres da cidade do Porto, na epoca, uma das cidades mais insalubresde Portugal. Embora dependente de contribuicoes externas para mantertratamentos gratuitos, o Refugio contava com uma estrutura na qual funcionava,alem do Servico de Fisioterapia, a Hidroterapia, a Recuperacao Funcional e aCirurgia Ortopedica.Juan Sanchez discute as responsabilidades naoassumidas pelo Estado espanhol em relacao a erradicacao da poliomielite nopais, nos anos de 1950 e 1960. Lembra que no pos-guerra tanto Portugal quanto aEspanha eram paises com governos ditatoriais e de tradicao confessionalcatolica, dois elementos determinantes da sua resistencia a conceber saude eassistencia em termos de direito (p.195). Essas caracteristicas seconcretizaram em campanhas de vacinacao tardias, pouco difundidas e sem aeficacia esperada. Alem disso, lembra o autor, a vacina nao era oferecidagratuitamente a populacao, logo nao podia tornar-se obrigatoria. Minimizava-sea importancia do problema, criavam-se duvidas sobre a eficacia da vacina enegava-se a gravidade e existencia de surtos epidemiologicos para o Estado avacina nao era necessaria. Repressao e autocensura se aliaram para minimizaro problema sanitario (p.206). Mas, diferentemente de outras doencas como acolera ou a gripe espanhola, a poliomielite tinha como consequencia sequelasparaliticas visiveis para a populacao, que desafiavam qualquer ocultacao ounegacao de seus efeitos.O Paquistao e tambem um caso de acoes tardias decombate a poliomielite. La, todas as atividades de erradicacao tiveram o apoiofinanceiro de organizacoes internacionais, como a Organizacao Mundial da Saudee o Fundo das Nacoes Unidas para a Infancia e nao governamentais, como o RotaryInternacional. Nos anos de 1980 tiveram inicio as primeiras campanhas, a partirda criacao do Programa Ampliado de Imunizacao BCG, polio oral, DTP eantissarampo. Os postos e centros de saude desempenharam papel de destaque naoferta de vacina de forma rotineira. Em 1994 foi organizada a primeira CampanhaNacional de Vacinacao Antipolio. Segundo Verani, entre os anos de 1994 e 2000,durante o governo taliba, as campanhas nao conseguiram atingir a coberturaesperada pelas autoridades sanitarias, em funcao do carater localizado dosprogramas. Alem disso, os fluxos de refugiados,