como fenomenos sobrenaturais e- a saude e a doenca enquanto fenomenos naturais.A concepcao sobrenatural da saude e da doenca tinha um cunho marcadamente individualista. A conviccao de que a saude e a doenca eram um fenomeno que interessava unicamente aquele que os experimentava, originada na crenca, na origem sobrenatural da enfermidade, se estendeu alem e influiu no pensamento medico, mesmo quando se firmara a conviccao da saude e da doenca como fenomenos naturais. A ideia de que saude e doenca sao fenomenos naturais foi elaborada, ao longo do tempo, sob a influencia de dois pares de opinioes contraditorias:1. a que se firmava na exclusividade ou predominancia de fatores internos (constituicao, desordens fisiologicas, degeneracao) em oposicao a crenca de que a saude e a doenca se deviam com exclusividade ou predominantemente a agentes externos (desde a teoria dos miasmas ate a psicogenese ou sociogenese exclusivas),2. a concepcao mecanicista fragmentaria, em oposicao a ideia monista, globalista do organismo.A concepcao globalista do organismo, fundada no raciocinio dialetico, permitiu a superacao destas contradicoes da teoria, na medida em que afirmava unidade dos fatores biologicos, psicologicos e sociais no organismo e a compreensao da indissoluvel identidade do organismo com o ambiente. Hipocrates foi o primeiro grande defensor da concepcao totalista, enquanto Galeno foi o paladino da perspectiva mecanicista, tendente a considerar cada segmento do organismo como independente dos demais. Este conflito teorico esta presente ainda hoje, se nao na teoria, ao menos na pratica medica vigente. As correntes medicas voltadas para cada aparelho ou sistema (como se eles se constituissem em unidades funcionais autonomas), a pratica medica super especializada e tendente a ignorar a realidade biopsicossocial dos pacientes, nao e hipocratica, e galenica.O estado atual do conhecimento do homem e da natureza, permite reconhecer o merito de Hipocrates ao antecipar e aplicar a Medicina uma concepcao unitaria e modista da saude e da doenca. O conceito de saude como bem-estar, se bem que represente um avanco sobre a formulacao anterior (ausencia de enfermidade ou deficiencia), e algo impreciso e alude ao utopico. Bem-estar pode ser definido como estado de satisfacao das necessidades. Ora, as necessidades humanas tendem a se ampliarem e a se multiplicarem, a medida em que sao satisfeitas. Nisto reside uma das caracteristicas fundamentais de nossa capacidade evolutiva. Donde se conclui que o conceito deve ser restrito a algumas necessidades definidas como basicas ou elementares: trabalho, alimentacao, moradia, vestuario, lazer, conhecimento, ambiente adequado, possibilidade de pleno desenvolvimento de suas aptidoes naturais, cuidados sanitarios. E, nao seria demais acrescentar: amor, justica, liberdade e reconhecimento de sua dignidade. Por isto, alguns podem afirmar que o conceito de saude e incompleto, porque nao operacionalizavel. Contudo, ha que se reconhecer que este e o melhor que surgiu ate agora, por permitir a evolucao da concepcao natural da doenca.E preciso nao confundir o conceito de doenca como algo a ser explicado e o conceito de doente, o homem enfermo, objeto de compreensao.As doencas mentais apresentam extrema complexidade e multicausalidade. Deve-se evitar explicacoes deterministas com base em especulacoes ou supersimplificacoes etiologicas indevidamente generalizadas para todos casos.Existem alguns obstaculos para a pratica