Cilindros leucocitarios = Indicam inflamacao dos rins- Cilindros epiteliais = indicam lesao dos tubulos- Cilindros gordurosos = indicam proteinuriaCilindros hialinos nao indicam doenca, mas pode ser um sinal de desidratacao.Tipos de cilindro:Cilindro hialino: ate 1 a cada 2 campos, pode ser normal, formado por gel de proteina. Grande quantidade aparece na glomerulonefrite, pielonefrite, doenca renal cronica, ICC.Cilindro hematico: contem hemacias em seu interior, significa sangramento no interior do nefron que ocorre em G.N e lesao de tubulos ou capilares renais. Cilindros leucocitarios: contem leucocitos em seu interior, significa infeccao e/ou inflamacao no interior do nefron. Ex: GN e pielo.Cilindros epiteliais: contem celulas epiteliais renais.Cilindros granulosos finos e grosseiros: contem granulos, provenientes de restos leucocitarios, bacterias, etc.Cilindros cereos: estagio avancado do cilindro hialino, devido a grande liberacao de proteina, inclusive em placas. Refringentes e rigidos.Cilindros adiposos: contem corpos adiposos ovais, provenientes da decomposicao dos cilindros celulares de celulas que contem corpos adiposos, devido a absorcao de lipideos pelos tubulos. Muito refringentes com goticulas de gordura.Cilindro largos: formados nos tubos coletores, sao mais largos, significa uma diminuicao do fluxo urinario. Mau prognostico cilindro da insuficiencia renal.Em relacao ao EAS (urina tipo I) e importante salientar que esta e uma analise que deve ser sempre interpretada. Os falsos positivos e negativos sao muito comuns e nao da para se fechar qualquer diagnostico apenas comparando os resultados com os valores de referencia.Acido ascorbico na urinaE comum os laboratorios chamarem a atencao quando ha acido ascorbico (vitamina C) na urina. Este dado e importante porque o acido ascorbico pode alterar os resultados do dipstick, principalmente na deteccao de hemoglobina, glicose, nitritos e cetonas. E importante o medico saber que resultados inesperados podem ser falsos positivos ou falsos negativos causados pela vitamina C.Examemicroscopico:Identifica equantifica materiais insoluveis na urina (elementos figurados). O sangue, osrins, o tato genito urinario e a contaminacao externa compoe o sedimento(hemacia, leucocitos, celulas epiteliais, cilindros, bacterias, muco, leveduras,cristais, espermatozoides e artefatos).Metodo:Centrifugar 10 mlde urina em tubo conico graduado, a 3000 rpm por 7 minutos. Desprezar osobrenadante (9 ml), ressuspender o sedimento. Pipetar cerca de 20 l na camara de Neubauer ou K.cell.HEMATURIA URINA COM SANGUEA presenca de sangue na urina chama-se hematuria e podeocorrer por diversas doencas, como infeccoes, pedras nos rins e doencas renaisgraves Um resultado falso positivo pode acontecer nasmulheres que colhem urina enquanto estao no periodo menstrual.Umavez detectada a hematuria, o proximo passo e avaliar a forma das hemacias em umexame chamado "pesquisa de dismorfismo eritrocitario". As hemaciasdismorficas sao hemacias com morfologia alterada, comum em algumas doencas comoa glomerulonefrite. E possivel haver pequenas quantidades de hemaciasdismorficas na urina sem que isso tenha relevancia clinica. Apenas valoresacima de 40 a 50% costumam ser considerados relevantes.Nao etodo laboratorio que possui gente capacitada para executar esse exame. Porisso, muitas vezes ele nao e feito automaticamente. E preciso o medicosolicitar especificamente essa avaliacao.Exemplos dehematuria: glomerulonefrites, infeccoes agudas, doencas malignas, calculos renais, reacoes toxicas e imunologicas, tuberculose renal.Tipos dehemacias: integras, crenadas, fantasmas, disformicas.BacteriasA urina nao deve conter bacterias, sua presenca em urina recem emitidas e colhidas com assepsia, significa infeccao. E importante sua relacao com os leucocitos