Atitude 4: Anotar as medidas adotadas para correcao- Atitude 5: Realizar nova corrida anaitica, para controle e amostras de pacientes- Atitude 6: Testar os novos dados- Atitude 7: Interpretar o resultado da ultima avaliacao e decidir o encaminhamentoIntroducao - Perda do Controle e como desenvolver uma estrategia Em uma situacao de nao conformidade do controle, o laboratorio deve estabelecer estrategias para lidar com essas situacoes. Para tanto, deve determinar a causa raiz para o dado OUTLIER e como adotar a possivel correcao. OUTLIER ou valor atipico e uma observacao que apresenta um grande afastamento das outras da serie (que esta fora dela), ou que e inconsistente.O metodo de controle interno da qualidade adotado devera ser capaz de encontrar problemas com o minimo de falsas rejeicoes. Em outras palavras, deve ser capaz de alertar, quando houver problemas e nao incomodar se o sistema estiver estavel.Durante a situacao de perda de controle, muitos profissionais fazem toda a sorte de repeticoes, seja de controle, nova aliquota do material, enfim, uma acao que se apresenta como objetiva e que esta ao proprio alcance de imediato. Deve-se ter cautela nessa hora, pois tomar essas acoes pode caracterizar uma atitude aleatoria, desprovida de fundamentacao e de base racional e por isso menos resolutiva.Ter uma estrategia constitui um enfoque muito importante na busca da causa raiz e assim mais chances de adotar medida corretiva eficaz. Atitudes, como simplesmente repetir a corrida do controle sem analisar a situacao, nao sao uma boa pratica para um laboratorio que planeja e cuida de estrategias da qualidade. Embora, possa acontecer do resultado outlier ser causado por degradacao do proprio analito no frasco de material de controle que esta em uso no momento, ou mesmo, uma contaminacao desse frasco. O zelo com o frasco do material e sua conservacao adequada sao essenciais. Nesse caso a abertura de um novo frasco pode ser a medida corretiva eficaz e que deve ser documentada em comentarios sobre a corrida. Vale destacar que essa e tambem uma atitude racional e se insere nas acoes a serem consideradas numa estrategia de enfrentamento da situacao de resultado OUTLIER.Se o controle da qualidade for bem planejado e o Gestor da Qualidade ampliar seu conhecimento teste por teste, sua visao dos sistemas analiticos sera de tal forma consistente que possibilitara clareza e maior acerto na busca de solucoes.Resolver problemas de controle exige conhecimento e atitudes. Cabe ao gestor da qualidade do laboratorio, um profissional de nivel superior, descobrir as causas e solucionar os problemas.Atitude 1 - Inspecionar detalhadamente o grafico de Controle A interpretacao visual do grafico de controle pode ser muito elucidativa. Podemos inferir se ha uma tendencia, o que indica o tipo de erro sistematico ou se a distribuicao dos pontos sugere o carater aleatorio. As regras violadas tambem fornecem importantes indicadores do tipo de erro.Regras que avaliam observacoes consecutivas dos controles, como 2:2s, 4:1s, 7x, 10x e 7T usualmente indicam erro sistematico. Regras que testam alargamento da distribuicao gaussiana das medidas do controle, como 1:3s, R:4s geralmente indicam erros aleatorios.O grafico de controle e uma representacao visual da variabilidade