Autores: Erick Prado de Oliveira, Roberto CarlosBuriniUniversidade Estadual de Sao Paulo- BotucatuO exercicio fisico pode ser benefico ou prejudicialpara o trato gastrointestinal, dependendo da intensidade do esforco e da saudedo individuo. Sabe-se que a intensidade leve a moderada exerce um papelprotetor contra o cancer de colon, diverticulite, colelitiase e prisao deventre, enquanto o exercicio extenuante agudo pode provocar azia, nauseas,vomitos, dor abdominal, diarreia e ate sangramento gastrointestinal.Descobertas recentes revelam que entre 25 e 50% dosatletas de elite sao prejudicados em competicoes pelos sintomasgastrointestinais. Esses sintomas sao muitas vezes atribuidos a alteracoes damotilidade, fator mecanico ou alteracoes de secrecoes neuroendocrinas.Os efeitos beneficosdo exercicio a saude:E sabido que o exercicio regular, independente do indice de massa corporal,oferece protecao contra todas as causas de mortalidade, principalmente porproteger contra a aterosclerose, hipertensao, diabetes tipo 2 e do cancer docolon. Exercicios aerobicos (caminhada, ciclismo) e de resistencia (forca)aumentam a sintese proteica muscular e biogenese mitocondrial, melhora acapacidade funcional e ainda promovem o aumento da massa muscular e reducao damassa de gordura.Alem disso, a pratica constante de exercicioaerobico diminui a pressao arterial, glicemia, insulina e risco de formacao daplaca de ateroma. Estudos observacionais afirmam que mesmo a pratica deexercicios apos o diagnostico de cancer colorretal pode reduzir o risco de morteda doenca e proporcionar melhor qualidade de vida.Os efeitos maleficos do exercicio ao organismo:O exercicio fisico pode levar a disturbios gastrintestinais, principalmentequando e de alta intensidade ou quando esse e praticado em ambientes quentes, semuma hidratacao adequada e por individuos sem preparacao fisica.Os principais mecanismos fisiopatologicosrelacionados aos disturbios gastrintestinais estao relacionados aos fatoresisquemicos, mecanicos ou neuroendocrinos.FatoresIsquemicos: A atividade nervosa simpatica no momento do exercicio fisico permite o aumentodo debito cardiaco para atender as demanda metabolica do corpo. O aumento dossinais barorreflexos com o aumento da intensidade do exercicio permite oaumento na perfusao sanguinea nos tecidos ativos do musculo esqueletico, coracao,pulmao e cerebro. Como o sangue e desviado das visceras para esses orgaosdurante exercicio, o fluxo sanguineo esplanico e diminuido em 70 a 80% do VO2maximo.Assim, exercicios extenuante reduzem o fluxo desangue gastrointestinal, o que torna a mucosa do intestino suscetivel a lesaoisquemica, aumentando a permeabilidade da mucosa, a perda de sangue oculto nasfezes, bem como a translocacao da microbiota protetora e geracao de endotoxinasque podem induzir a diarreia.A isquemia da mucosa faz com que diminua a energiacelular,levando a morte celular e inflamacao das mucosas. Por isso a coliteisquemica e uma das principais causas de hemorragia gastrointestinal durante eapos o exercicio intenso.Fatores mecanicos emotilidade: As causas mecanicas dos disturbios gastrointestinais sao decorrentes do aumentoda pressao intra-abdominal. O aumento da pressao intra abdominal, comum emesportes como o futebol americano, halterofilismo e ciclismo aumenta ogradiente de pressao entre o estomago e esofago, que em associacao com orelaxamento do esfincter inferior do esofago - em exercicios de altaintensidade -, podem desencadear a doenca do refluxo gastroesofagico (DRGE).Ja os efeitos do exercicio fisico sobre amotilidade intestinal ainda sao muito controversos. Corredores de longadistancia sao mais suscetiveis a disturbios da motilidade intestinal, queincluem diarreia e sindrome do intestino irritavel.Embora a fisiopatologia destes problemas permanecalargamente indefinida, os possiveis fatores causais incluem: balanco do liquidoenterico e