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emagrecer de qualquer maneira. Ele chegava a perder peso, mas logo voltava a engordar. Juntos, estabelecemos uma especie de filosofia para ajuda-lo a perder peso e a manter-se magro. Mesmo tendo conseguido emagrecer 40kg, so escrevemos o livro Magro para sempre! depois que o novo peso foi mantido por dois anos.Na minha opiniao, a unica dieta que funciona e aquela em que o individuo come o que gosta, observando, porem, certa contencao. Ai, ele faz dieta a vida inteira e nao engorda mais. Ja regimes e dietas milagrosas trazem resultados temporarios. O que ha de comum entre eles? Em primeiro lugar, a esmagadora maioria busca sucesso comercial. Seus autores sabem que e vasto o campo de pessoas interessadas em emagrecer e dispostas a fazer qualquer coisa para alcancar esse proposito. Segundo, sao dietas sem nenhuma base cientifica e que nao surtem efeito a longo prazo.A dieta que proponho nada tem de especial. A pessoa pode comer de tudo. Simplesmente, sao atribuidos pontos aos alimentos para poder medir, contar o conteudo energetico daquilo que e ingerido.Drauzio A curto prazo, no entanto, essas dietas fazem perder peso, porque se baseiam na restricao calorica.Alfredo Halpern Sempre brinco que a dieta do brigadeiro e excelente. A pessoa emagrece comendo brigadeiro. Come seis por dia e mais nada! Houve um tempo, por exemplo, em que uma dieta chamada Beverly Hills fez muito sucesso. Era mais ou menos assim: voce pode comer o que quiser, desde que seja abacaxi. Desse jeito, qualquer um emagrece. O segredo e continuar magro. Usei o termo magro, embora nao o considere o mais adequado. As vezes, o individuo nao consegue tornar-se magro, mas emagrece bastante e mantem o novo peso para o resto da vida.DENSIDADE ENERGETICA DOS ALIMENTOSDrauzio O excesso de peso tem duas vertentes. Uma e a ingestao de alimentos altamente caloricos. Voce pode comer um queijo que tenha 50% menos calorias do que outro. A outra e a quantidade daquilo que se come. Como voce orienta as pessoas nesse sentido? Alfredo Halpern O que esta assumindo importancia agora e o que se chama de densidade energetica, ou seja, quantas calorias existem em determinada porcao de alimentos. Por exemplo, o queijo tem alta densidade energetica, porque um pedaco pequeno contem muitas calorias. Alface, couve, verduras (em geral o menos gostoso) tem poucas calorias em grandes volumes. O ideal e comer um volume maior de alimentos com poucas calorias para satisfazer o estomago. Isso nao quer dizer que nao se possa comer queijo, feijoada e churrasco. A questao e ter bom senso para equilibrar as refeicoes.Drauzio Voce vai a um jantar e servem uma salada. Voce esta morrendo de fome e come um bom prato. Depois servem a carne e so de olhar a boca enche de agua. Voce nao acha que existe uma motivacao interna selecionada evolutivamente que nos leva a preferir alimentos altamente caloricos?Alfredo Halpern Disso eu tenho certeza. O estudo da obesidade esta evoluindo de tal maneira, que ja nao se discute mais a existencia de neuronios no cerebro que reagem a visao da carne ou de um doce
e despertam o desejo de comer esses alimentos. Por isso, nao acredito e nao gosto quando dizem que o gordo e sem-vergonha porque come muito. Ele come porque tem fome ou apetite. A necessidade de comer doce, por exemplo, e comunissima principalmente nas mulheres. Ela e provocada pela diminuicao das concentracoes cerebrais de uma substancia chamada serotonina.RESISTENCIA AO APELO DA FOMEDrauzio Parece que o ser humano resiste menos a fome do que a dor. Muita gente com dor na coluna toca a vida normalmente. Com fome, a impressao e que fica dificil fazer alguma coisa.Alfredo Halpern O grande problema e que, se nao comer, a pessoa morre, o que na maioria das vezes nao acontece quando ela sentir dor. Comparar, por exemplo, comer com fumar e outro erro. Nao existe necessidade biologica para fumar, mas para comer existe. Se a pessoa consegue deixar de fumar, sua vida melhora muito. Se parar de comer, definha e morre. A alimentacao e indispensavel para sobrevivencia de todos nos.Alem disso, estamos cada vez mais aparelhados para engordar nao so pela fartura de comida como pela fartura de conforto. Hoje, tudo e projetado para moderar o gasto de energia. Os carros tem direcao hidraulica, sao hidramaticos e os vidros sobem e descem com um simples apertar de botoes. Ja foi calculado, por exemplo, que uma unica extensao telefonica numa residencia representa um ganho de peso de 1,100 kg por ano. Antigamente, so existia um aparelho telefonico em cada casa. Alguem chamava Fulano, telefone para voce e a pessoa tinha de se movimentar ate o lugar onde estava o aparelho. Andava, subia ou descia escadas, atendia o chamado e percorria o caminho de volta.Agora o celular esta ao alcance da mao. Nao e preciso dar um passo para atende-lo. Se nao houver uma profunda reformulacao no estilo de vida, todo o mundo vai ser gordo em poucos anos.DIETA DO DR. ATKINSDrauzio O que voce pensa a respeito da dieta do Dr. Atkins? Eu mesmo ja vi varias pessoas perderem peso com ela?Alfredo Halpern - Certa feita fui convidado para falar num congresso sobre diabetes. O tema proposto era a dieta do Dr. Atkins analisada sob criterio cientifico. Minha primeira reacao foi recusar o convite nao vou falar a respeito de charlatanices. Depois, decidi pesquisar intensamente o assunto e fui ao congresso que redundou num artigo publicado no The New Engandd Journal of Medicine. Conclusao: a dieta do Dr. Atkins funciona, faz perder peso. A curto prazo faz perder mais peso do que as outras dietas. A longo prazo, porem, o resultado nao e diferente. As pessoas voltam a engordar, porque ninguem aguenta comer o mesmo tipo de alimento indefinidamente. So funciona a dieta que permite comer de tudo, mas com parcimonia e moderacao.Alem disso, a longo prazo, dietas ricas em gordura como a do Dr. Atkins predispoem a doencas cardiovasculares e ao diabetes, porque acabam comprometendo as funcoes do pancreas, orgao que produz insulina.SISTEMA DE PONTOSDrauzio Que tipo de orientacao voce da aos pacientes? Voce lhes diz o que e quanto podem comer por dia?Alfredo Halpern Nao gosto
de dietas muito estruturadas. Por isso criei o Sistema de Pontos ha mais de 30 anos.Drauzio Em que consiste esse sistema?Alfredo Halpern - O Sistema de Pontos e uma filosofia, nao uma dieta. Eu me formei em 1966 e, quando fui trabalhar no consultorio, em 1969, ja tinha feito residencia em clinica medica, estava fazendo endocrinologia e aprendia de tudo, menos como resolver o problema da maioria de meus pacientes: o excesso de peso. Na verdade, de 70% a 80% da clientela de um endocrinologista e constituida por gente que quer emagrecer. Diante disso, pensei: ja que o problema e esse, vou tentar resolve-lo direito.Naquela epoca havia pouco material sobre obesidade. Agora, ha uma enxurrada tao grande que nao e mais possivel acompanhar tudo o que se publica a respeito do tema.Observando o que acontecia, minha primeira conclusao foi que todo o mundo fazia uma dieta burra, parecida com a do Dr. Atkins: carne, verdura, duas colheres de arroz, uma de feijao, salada e quatro frutas por dia. Consequentemente, ninguem aguentava segui-la por muito tempo. Foi, entao, que me surgiu a ideia de que uma dieta so funciona se o individuo puder comer de tudo. Comecei, entao, a catalogar os alimentos atribuindo a cada um deles uma unidade chamada pontos. Nao se trata de nenhuma novidade, porque quem inventou os pontos foi Deus quando criou as calorias. Cada ponto vale 3,6 calorias. Atualmente, no meu site www.emagrecendo.com.br existem mais de 4.000 itens relacionados.No Sistema de Pontos, a pessoa pode comer de tudo, mas precisa ir anotando o que comeu para controlar o numero de pontos ingeridos num dia e que nao pode ultrapassar uma quantidade previamente calculada de acordo com seu peso, idade, sexo e atividade fisica.Nao adianta nada a pessoa conhecer a tabela de pontos se nao houver certa interacao com uma nova filosofia que pressupoe conhecimento do processo e determinacao.Hoje vou comer feijoada, mas amanha farei refeicoes menores para compensar. Nas dietas tradicionais o que acontecia? O sujeito quebrava o regime e comia feijoada. Pronto! Achava que tinha estragado tudo e desistia da dieta. No Sistema de Pontos, feijoada nao e um prato proibido, desde que no dia seguinte a pessoa consiga compensar a extravagancia ingerindo menos calorias.QUOTA PESSOAL DE PONTOSDrauzio Sou medico formado ha mais de 30 anos e quando alguem me pergunta quantas calorias pode ingerir por dia nao sei responder.Alfredo Halpern Estabelecer esse dado e complicado e depende do peso, altura, sexo, atividade fisica e de quantos quilos a pessoa quer perder. A regra basica e que homens devem comer mais ou menos 30 calorias por quilo de peso. Se pesam 80 kg, portanto, devem ingerir 2.400 calorias. Saber isso nao adianta praticamente nada se a pessoa nao souber quantas calorias cada alimento contem.A imprensa vira-e-mexe pergunta: Dr., o que a pessoa precisa fazer quando quer emagrecer? E eu sempre respondo: Olhe, se fosse facil, o Brasil inteiro seria um pais de gente magra.E dificil encontrar uma pessoa que nao saiba que alimentos ricos em gordura e acucar ajudam a engordar. No entanto, e preciso aprender a
enfrentar esses inimigos para vencer a batalha, porque em algum momento eles vao aparecer na nossa frente.Drauzio Hoje o mercado de alimentos esta inundado de alimentos diet e light. Esses alimentos podem ser ingeridos a vontade?Alfredo Halpern Existe um estudo mostrando que o consumo de alimentos light e diet corre paralelo ao ganho de peso dos individuos. Claro que se trata de um vies na analise. O fato e que quem se preocupa com excesso de peso, isto e, 80% a 90% da humanidade, tende a escolher esse tipo de alimentos, o que nao quer dizer que possa come-los ou bebe-los a vontade. Nada tenho contra eles, mas alguma coisa esta errada. A oferta de produtos novos que se encaixam nessa categoria aumenta a cada dia, embora os casos de obesidade estejam crescendo assustadoramente.Como medico, as vezes, me sinto frustrado. Ha anos vou aos meios de comunicacao, explico o que esta acontecendo e alerto a populacao sobre os riscos dessa doenca que e a obesidade. No entanto, me parece que as pessoas recebem uma informacao diferente daquela que os medicos tentam transmitir.Os laboratorios Roche e Abott, interessados no assunto porque produzem medicamentos para controle da obesidade, fizeram uma pesquisa para saber o que as pessoas pensavam a respeito do excesso de peso e por que queriam emagrecer. Descobriram que o motivo primordial nao e a saude. E a autoestima. Elas querem sentir-se bem. Nao pensam que podem morrer por causa da obesidade. Acham que isso nao vai acontecer com nenhuma delas. Algumas chegam as minhas maos em pessimas condicoes. Olho para elas e tenho a impressao de que nao vao viver um ano. Estao com diabetes, pressao alta, colesterol elevado, respiram mal. Quando lhes pergunto como se sentem, invariavelmente respondem: Estou bem, doutor. Nao tenho duvida, porem, de que se conseguirem emagrecer, o quadro clinico melhorara muito e sua qualidade de vida tambem.Drauzio Sou corredor de maratona. As vezes, fica dificil acreditar como certas pessoas com excesso de peso conseguem correr 42 km sem parar. Essas pessoas precisam emagrecer?Alfredo Halpern Essas pessoas diminuiram um fator de risco que e o sedentarismo, mas continuam expostas a outro fator de risco importante: a obesidade. De qualquer forma, se compararmos duas pessoas com os mesmos quilos a mais, a que nao corre tem maior probabilidade de sofrer infarto ou derrame cerebral.Drauzio Essa preocupacao com o emagrecimento pode virar uma neurose. O individuo passa a vida perseguindo um peso ideal que nada tem a ver com suas caracteristicas organicas. Alfredo Helpern Em geral, e um peso inatingivel. Existem pesquisas, e minha experiencia nao e diferente, mostrando que as pessoas estabelecem como meta a atingir um peso impossivel. Vamos citar um exemplo. O individuo pesava100 kg, emagreceu, chegou aos80 kg, mas quer pesar65 kg. Nao esta satisfeito apesar de ter perdido 20% do peso, o que lhe trara beneficio enorme segundo todos os estudos a respeito do assunto. Se mantiver esse novo peso para sempre, seu caso foi um sucesso, mas ele se sente fracassado, porque nao conseguiu pesar o que havia previamente imaginado.DOENCA CRONICADrauzio Alem de
estar atenta aos habitos alimentares, o que a pessoa deve fazer para manter o novo peso?Alfredo Halpern A pessoa precisa saber que tem uma doenca cronica, de carater organico, chamada obesidade. Ela pode nao estar doente naquele momento ja que conseguiu perder peso, mas e doente, porque seus genes estao aparelhados de tal forma que ela sera obesa se nao tomar cuidado. Depois, precisa aprender a enfrentar as forcas engordativas, termo que criei para designar inimigos que estarao presentes durante toda a sua vida. Se a pessoa que emagreceu, conseguir manter o novo peso por um bom tempo, as forcas engordativas ficarao mais debeis. Caso contrario, se fortalecem. O organismo fica impaciente e quer recuperar o que foi perdido. E o famoso ioio ou efeito sanfona engorda, emagrece; engorda, emagrece que acontece com muita gente. Pelo que se sabe hoje, e melhor a pessoa continuar gorda do que se expor a essa perda e ganho de peso, pois o efeito sanfona e causa de inumeras doencas.Drauzio Nao se pode esquecer de que, quando ocorre perda de peso, o cerebro tende a fazer o organismo voltar ao peso inicial.Alfredo Halpern Se a pessoa que pesava 120 kg chega aos 80 kg e consegue manter esse peso por dois anos, a tendencia para voltar ao peso antigo e menor. Durante o processo de emagrecimento vao ocorrendo platos. O inverso e verdadeiro quando engordamos. Aos 20 anos, o individuo pesa 70 kg. Com 30, 75 kg. Aos 40, 85 kg, porque o organismo vai tendo memoria dos novos pesos. Quando ele chega aos 100 kg, e preciso perder peso e ajustar de novo a sintonia. Isso exige pratica. Leva tempo. O Claudir Franciatto descreve esse processo no livro que escrevemos. Se baixar a guarda, qualquer um recupera o peso num instante.Drauzio Voce acha que as maes tem um pouco de responsabilidade nesse processo de ganho de peso, ja que insistem para os filhos pequenos comerem tudo. Olhe, menino, se nao raspar o prato, hoje nao tem sobremesa. Alfredo Halpern Embora os casos de obesidade infantil estejam aumentando, nao acho que o problema seja so de responsabilidade dos pais. Na verdade, o comportamento deles esta mudando. Mesmo assim, como dizia Freud, as maes continuam sendo sempre culpadas.ESTRESSE TAMBEM ENGORDADrauzio Os adolescentes comem muito e nao engordam. Aos 50 anos, querem manter o padrao alimentar dos 20 anos e obviamente ganham peso.Alfredo Helpern E uma pena, mas isso acontece. Eu, por exemplo, comia mais antes do que agora e venho engordando. Sabe por que? Porque a medida que o tempo passa, gastamos menos calorias e, infelizmente, nosso organismo vai transformando musculo em gordura. Alem disso, a cada dia surgem mais evidencias de que o estresse e um fator engordativo. A elevacao dos niveis de cortisol esta diretamente ligada a carga de estresse e ao aumento de peso.Drauzio O estresse faz engordar porque provoca alteracoes no metabolismo ou porque as pessoas estressadas comem mais?Alfredo Halpern As duas coisas. As pessoas pensam que estresse engorda, porque elas comem mais. Nao e so por isso. Estresse engorda, porque provoca alteracoes
que ela so a palavra regime. Sabe por que as detesto? Primeiro, porque sao palavras que indicam restricao. Por isso, todo o mundo tem antipatia por regime e dieta. Segundo, porque parecem indicar algo provisorio. E uma questao de filosofia. A pessoa que nasceu para ser gorda, se fizer qualquer coisa provisoria, emagrece um pouco e volta a engordar.Drauzio O que voce entende por pessoa que nasceu para ser gorda?Alfredo Halpern Atualmente esta demonstrado que existem pessoas que nasceram programadas para serem gordas. Descendem de ancestrais que sobreviveram numa epoca de penuria, de falta de alimento, de vida dura, porque tinham um sistema genetico aparelhado para estocar energia a fim de usa-la nos periodos de escassez. Quem sao essas pessoas? Somos nos, e a grande maioria. Individuos que nao engordam, os que chamo de magros de ruindade, sao cada vez mais uma excecao no mundo de hoje.No Brasil, 40% das pessoas estao com excesso de peso e, se continuar nesse ritmo, daqui a 20 anos, vai existir mais gente gorda do que gente magra, porque pelo menos 60% da populacao estara acima do peso.Drauzio Fiquei impressionado com um mapa dos Estados Unidos em que estavam registrados os indices de obesidade ou excesso de peso calculados em 1991 e 2001 em varios estados americanos. Nesses dez anos, o peso da populacao aumentou mais de 50%.Alfredo Halpern Conheco esses dados. O impressionante e que o ganho de peso vem ocorrendo com mais nitidez nos ultimos 10 ou 15 anos. Nesse periodo, estourou a prevalencia de obesidade, apesar de todas as dietas espalhadas pelas livrarias, bancas de jornal ou divulgadas pela midia.VARIEDADE DAS DIETASDrauzio Ha inumeras dietas mesmo. Existem aquelas respaldadas em principios mais serios como a do Dr. Atkins, por exemplo, e outras como a do abacaxi e da Lua sem base cientifica alguma. Ha algum denominador comum entre elas? Alfredo Halpern Acho que sim. Nos livros que escrevi com o jornalista Claudir Franciatto, Desta vez eu emagreco! e Magro para sempre!, esta contada a historia real de um sujeito, o Claudir Franciatto, que experimentou todas as dietas do mundo, porque queria emagrecer de qualquer maneira. Ele chegava a perder peso, mas logo voltava a engordar. Juntos, estabelecemos uma especie de filosofia para ajuda-lo a perder peso e a manter-se magro. Mesmo tendo conseguido emagrecer 40kg, so escrevemos o livro Magro para sempre! depois que o novo peso foi mantido por dois anos.Na minha opiniao, a unica dieta que funciona e aquela em que o individuo come o que gosta, observando, porem, certa contencao. Ai, ele faz dieta a vida inteira e nao engorda mais. Ja regimes e dietas milagrosas trazem resultados temporarios. O que ha de comum entre eles? Em primeiro lugar, a esmagadora maioria busca sucesso comercial. Seus autores sabem que e vasto o campo de pessoas interessadas em emagrecer e dispostas a fazer qualquer coisa para alcancar esse proposito. Segundo, sao dietas sem nenhuma base cientifica e que nao surtem efeito a longo prazo.A dieta que proponho nada tem de especial. A pessoa pode comer de tudo. Simplesmente, sao atribuidos pontos
aos alimentos para poder medir, contar o conteudo energetico daquilo que e ingerido.Drauzio A curto prazo, no entanto, essas dietas fazem perder peso, porque se baseiam na restricao calorica.Alfredo Halpern Sempre brinco que a dieta do brigadeiro e excelente. A pessoa emagrece comendo brigadeiro. Come seis por dia e mais nada! Houve um tempo, por exemplo, em que uma dieta chamada Beverly Hills fez muito sucesso. Era mais ou menos assim: voce pode comer o que quiser, desde que seja abacaxi. Desse jeito, qualquer um emagrece. O segredo e continuar magro. Usei o termo magro, embora nao o considere o mais adequado. As vezes, o individuo nao consegue tornar-se magro, mas emagrece bastante e mantem o novo peso para o resto da vida.DENSIDADE ENERGETICA DOS ALIMENTOSDrauzio O excesso de peso tem duas vertentes. Uma e a ingestao de alimentos altamente caloricos. Voce pode comer um queijo que tenha 50% menos calorias do que outro. A outra e a quantidade daquilo que se come. Como voce orienta as pessoas nesse sentido? Alfredo Halpern O que esta assumindo importancia agora e o que se chama de densidade energetica, ou seja, quantas calorias existem em determinada porcao de alimentos. Por exemplo, o queijo tem alta densidade energetica, porque um pedaco pequeno contem muitas calorias. Alface, couve, verduras (em geral o menos gostoso) tem poucas calorias em grandes volumes. O ideal e comer um volume maior de alimentos com poucas calorias para satisfazer o estomago. Isso nao quer dizer que nao se possa comer queijo, feijoada e churrasco. A questao e ter bom senso para equilibrar as refeicoes.Drauzio Voce vai a um jantar e servem uma salada. Voce esta morrendo de fome e come um bom prato. Depois servem a carne e so de olhar a boca enche de agua. Voce nao acha que existe uma motivacao interna selecionada evolutivamente que nos leva a preferir alimentos altamente caloricos?Alfredo Halpern Disso eu tenho certeza. O estudo da obesidade esta evoluindo de tal maneira, que ja nao se discute mais a existencia de neuronios no cerebro que reagem a visao da carne ou de um doce e despertam o desejo de comer esses alimentos. Por isso, nao acredito e nao gosto quando dizem que o gordo e sem-vergonha porque come muito. Ele come porque tem fome ou apetite. A necessidade de comer doce, por exemplo, e comunissima principalmente nas mulheres. Ela e provocada pela diminuicao das concentracoes cerebrais de uma substancia chamada serotonina.RESISTENCIA AO APELO DA FOMEDrauzio Parece que o ser humano resiste menos a fome do que a dor. Muita gente com dor na coluna toca a vida normalmente. Com fome, a impressao e que fica dificil fazer alguma coisa.Alfredo Halpern O grande problema e que, se nao comer, a pessoa morre, o que na maioria das vezes nao acontece quando ela sentir dor. Comparar, por exemplo, comer com fumar e outro erro. Nao existe necessidade biologica para fumar, mas para comer existe. Se a pessoa consegue deixar de fumar, sua vida melhora muito. Se parar de comer, definha e morre. A alimentacao e indispensavel para sobrevivencia