"Respeitando as leis menores podia infringir as maiores""Estar em minoria, mesmo em minoria de um, nao era sintoma de loucura. Havia verdade e havia mentira, e nao se esta louco porque se insiste em se agarrar a verdade mesmo contra o mundo todo""Quem controla o passado, controla o futuro; quem controla o presente, controla o passado""Mas todos os fatos relevantes ja estavam fora do alcance da sua visao. Eram como a formiga, que pode ver pequenos objetos, mas nao enxerga os grandes" Num triangulo retangulo, o quadrado da hipotenusa e igual a soma dos quadrados dos lados do angulo reto.Um numero perfeito e sempre multiplo de dois numeros, sendo um deles uma potencia de dois e o outro o mesmo numero na potencia seguinte de dois menos um.Exemplos: 6 = 21 x (22 - 1) 496 = 24 x (25 - 1)28 = 22 x (23 - 1) 8128 = 26 x (27 - 1) FARMACOVIGILANCIACiencia relativa a DETECCAO, COMPREENSAO, AVALIACAO E PREVENCAO dos efeitos adversos e quaisquer outros problemas associados a medicacao (OMS, 2002)RAM (REACAO ADVERSA A MEDICAMENTO)RAM e uma RESPOSTA NOCIVA E NAO INTENCIONAL ao uso de medicamentos e que ocorre em DOSES NORMALMENTE UTILIZADOS em seres humanos para profilaxia, diagnostico ou tratamento de doencas. (OMS 1972)EXEMPLOS DE RAM- Taquicardia- Agitacao- Febre- Rubor- Tremor- Prurido- Alucinacao- Nao sedacao apos anestesia- Boca seca- Visao turva- Urticaria- MorteEXPECTATIVA DA RAM1-) ESPERADA - cuja descricao consta na bula2-) INESPERADA - Cuja descricao NAO consta na bula e pode ser pouco conhecida ou desconhecida.FATORES QUE DIFICULTAM O DIAGNOSTICO DE RAMA-) RAM SEMELHANTE A DOENCA TRATADA.B-) RAM SEM RELACAO A ATIVIDADE DO MEDICAMENTO.C-) POLIFARMACIAD-) AUTOMEDICACAOE-) PERIODO DE INDUCAO LONGOREACOES ADVERSAS X EFEITOS COLATERAIS = Acao inerente a farmacologica deleEX.: ASPIRINARA = DOR DE ESTOMAGOEC = ANTI AGREGANTE PLAQUETARIOERROS DE MEDICACAOQualquer incidente previsivel que pode causar dano ao paciente ou dar lugar a uma utilizacao inapropriada dos medicamentos.CONCEITO DOS CINCO C:- Dose Certa- Medicamento Correto- Administracao ao paciente Correto- Atraves da via Correta- No momento CorretoAs falhas em um ou mais dos cinco C produzira ERROSCASO DAS ENFERMEIRAS DENVEREm outubro de 1996, um erro de medicamento (EM) ocorrido em um hospital em Denver ocasionou a morte de um recem nascido devido a administracao por via intravenosa de uma dose 10 vezes superior a prescrita de PENICILINA BENZATINAComo consequencia, tres enfermeiras foram levadas a julgamento por "HOMICIDIO POR NEGLIGENCIA".Verificou-se que ao longo do processo de prescricao, dispensacao e administracao do medicamento que havia conduzido este evento foram produzidos mais de 12 falhas do SISTEMA.FALHAS- Medicamento nao necessario- prescricao ilegivel- falta de verificacao da prescricao pelo farmaceutico- falha na rotulagem pelo laboratorio farmaceutico- inexperiencia da farmacia e enfermagemRESULTADO: Absolvicao das acusadas.MOTIVO: Falha no sistema e NAO de uma pessoa.CASO 1:O farmaceutico dispensou a um paciente asmatico com infeccao pulmonar o medicamento DAONIL, um hipoglicemiante oral, ao inves do correto AMOXIL. Devido a alta dosagem do hipoglicemiante o paciente teve DANO CEREBRAL PERMANENTECASO 2:Uma crianca de 1 mes e 19 dias morreu apos receber 15 gotas de um BRONCODILATADOR.A medica que prescreveu afirma que a receita era uma gota