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medula espinhal.Cada um dos ossos da coluna e chamado de vertebra. As vertebras sao sustentadas por ligamentos que partem do pescoco. A cada duas vertebras existe um disco, formado de material esponjoso, que amortece as batidas e impactos ocorridos nas costas.A coluna vertebral e dividida em quatro partes:1 - A parte superior e denominada de coluna cervical e corresponde a regiao do pescoco;2 - Abaixo da coluna cervical vem a parte denominada de coluna toracica, que vai do pescoco ate a altura da nossa cintura;3 - Depois temos a parte denominada de coluna lombar, correspondendo a regiao das costas abaixo da cintura;4 - Por ultimo, vem a parte denominada de sacral.A nossa coluna sacral e formada por uma peca unica de osso (vertebras fundidas) A medula termina formando uma especie de triangulo, que continua como um delgado filamento e com as raizes nervosas. Isso faz com que os nervos da coluna lombar e sacral parecam um rabo de cavalo. Essa parte e conhecida como cauda equina.QUAL E A FUNCAO DA MEDULA ESPINHAL?Quando voce quer movimentar qualquer parte do seu corpo, essa vontade acontece no cerebro. E o cerebro que comanda e da ordens ao resto do corpo. Assim se voce quiser movimentar um dedo do seu pe, o seu cerebro e que dara essa ordem. Mas como essa ordem sai do cerebro e chega ao dedo do seu pe?Atraves da medula e dos nervos. Quando voce sente que uma coisa esta quente ou fria, parece que e o dedo da sua mao que sente o calor ou o frio. O sentir comeca no dedo, caminha pelos nervos e pela medula (de baixo para cima) ate chegar ao cerebro. Somente quando essa mensagem de calor ou frio chega ao seu cerebro e que voce realmente sente que alguma coisa esta fria ou quente. Assim, a medula e os seus nervos servem para fazer a ligacao do cerebro com o resto do seu corpo,E como uma estrada de mao dupla, trazendo e levando mensagens.O QUE E LESAO MEDULAR?A lesao medular e frequentemente causada por um movimento da vertebra. Quando o osso das suas costas ou de seu pescoco quebra ou quando os ligamentos se rompem, a medula espinhal pode ser comprimida. Algumas vezes, acidentes com arma branca (faca) ou com arma de fogo podem danificar a medula sem atingir o osso. Estas lesoes sao chamadas de traumaticas. A medula tambem pode ser lesada por doencas (causas nao-traumaticas), por exemplo, virus, tumores e Schistossoma. Qualquer machucado sofrido por sua medula pode afetara sua habilidade de se mover e/ou de sentir. Um machucado na sua medula pode comprometer tambem o funcionamento de alguns orgaos internos. Se voce tem uma lesao medular, partes de seu corpo, abaixo do nivel da lesao, poderao estar comprometidas.O quanto mudam essas funcoes depende de onde e do quanto a medula foi lesada. O mesmo sistema usado para numerar as vertebras e os nervos de nossa coluna e usado para determinar o nivel da lesao.O nivel da lesao medular e dado pelo ultimo nivel normal, abaixo do qual as funcoes ja estao
alteradas.Saber o nivel de sua lesao e importante para a sua reabilitacao.Porem,saber como a lesao afeta o seu corpo e ainda mais importante.QUAL A DIFERENCA ENTRE UMA LESAO COMPLETA E UMA INCOMPLETA?A sua lesao e completa quando nao existe movimento voluntario ou seja, movimentos que voce mesmo ordena que sejam feitos ou sensacao abaixo do nivel da lesao.A sua lesao e incompleta quando voce ainda tem algum movimento voluntario ou sensacao abaixo do nivel da lesao, ou quando alguns movimentos ou sensacoes vao retornando pouco a pouco durante varios meses. Frequentemente, so o tempo pode dizer com certeza o quanto sua medula foi afetada.A RECUPERACAOLogo apos a lesao, a sua medula espinhal deixa de realizar as funcoes durante um periodo de tempo (semanas ou meses). Todos os reflexos abaixo do nivel de lesao estarao ausentes durante esse periodo, que e denominado de choque medular.O retorno dos reflexos abaixo do nivel da lesao marca o final do choque medular. Neste momento, o seu medico pode determinar se sua lesao esta se comportando como uma lesao completa ou incompleta. Se voce tem uma lesao incompleta, alguma sensacao ou movimento podera retornar.Porem, ninguem pode determinar se isso acontecera com voce ou, em caso de algum retorno e sensacao e/ ou movimento, ninguem pode determinar o quanto esse retorno sera funcional. Somente o tempo podera determinar essas respostas.A sua reabilitacao devera ser iniciada imediatamente. Voce sera orientado a realizar atividades e exercicios para trabalhar o que voce apresenta no momento atual (o seu quadro neurologico). Se voce recuperar alguma sensacao e/ ou movimento, a sua equipe de reabilitacao desenvolvera novas metas para voce.Fonte: Google, Blogs.
fogo e arma branca.A deficiencia mental, e ao contrario do que se possa pensar, fruto do meio social que vivemos, 60% dos casos ocorrem devido a causas ambientais, enquanto que apenas 40% se devem a disturbios geneticos hereditarios. Nao se tem muitos dados sobre a deficiencia auditiva, sabe-se que as principais causam sao: as infecoes e as doencas trabalho. Com relacao a deficiencia visual, os dados tambem sao incompletos, sabendo-se que as principais causas sao: as infecoes e os disturbios vasculares. No Brasil, surgem 17.000 novos casos de paralisia cerebral ao ano, responsavel por deficiencias motoras e multiplas.O que e aconselhamento geneticoE o fornecimento de informacoes a individuos afetados ou familiares sobre risco de um disturbio que pode ser genetico, acerca das consequencias dos disturbios, da probabilidade de desenvolve-lo ou transmiti-lo, e dos modos elos quais ele pode ser prevenido ou atenuado.Como auxiliar alguem com deficiencia auditiva Fale claramente, de frente para a pessoa, tomando cuidado para deixar visivel sua boca. Nao grite, fale em tom de voz e velocidade normais, exceto se lhe pedirem para levantar a voz ou falar mais devagar. Fale com expressao. Estas pessoas nao podem ouvir as mudancas sutis do tom da voz indicando sarcasmo ou seriedade. Mas elas saberao ler suas expressoes faciais, gestos ou movimentos do seu corpo. Ao conversar, toque levemente seu braco para a pessoa perceber que voce quer falar-lhe. Mantenha o contato visual. Do contrario, a pessoa pensara que a conversa acabou. Se voce nao entender o que um surdo quer lhe dizer, peca para que ele repita. Se mesmo assim voce nao o entender, peca para que ele escreva o que deseja. Se um surdo estiver acompanhado de interprete, fale diretamente ao surdo, nunca ao interprete. Utilize linguagem de sinais, avisos visuais e, se for exibir um filme, opte por filmes legendados ou providencie um resumo do filme. Nao cruze ou ande entre duas pessoas conversando em linguagem de sinais, isto atrapalha ou impede a conversa.
em seu bebe, como o APGAR por exemplo.Tenha cuidados adequados com o bebe, proporcionando amparo afetivo e ambiente propicio para seu desenvolvimento.O que e Teste de Apgar? Esse teste, desenvolvido pela Dra. Virginia Apgar, uma anestesiologista que o desenvolveu em 1952, pode predizer melhor a sobrevivencia de um bebe do que o novo teste de alta tecnologia feito no sangue do cordao umbilical. O Apgar se baseia em observacoes feitas no primeiro minuto de vida e e repetido aos 5 minutos. E preciso olhar a frequencia cardiaca, esforco respiratorio, tonus muscular, reacao motora e cor, que indica a quantidade de oxigenio que atinge a pele. Cada um recebe uma nota que varia de 0 a 2. Um total de 7 ou mais indica uma condicao excelente. Um total de 3 ou menos indica problemas graves e alto risco de obito. Que exames medicos ajudam a ocorrencia de deficiencias? No Estado de Sao Paulo, existem leis que tornam obrigatoria a realizacao de exames para detectar a fenilcetonuria e o hipotireoidismo congenito, a credetizacao ( limpeza dos olhos ao nascimento ) e a vacinacao (contra meningite, poliomielite e sarampo. Em todo o Brasil, deve ser exijido do hospital o exame do pezinho, e o teste do APGAR . O virus da rubeola e outro dos responsaveis pelo surgimento de deficiencias visuais e auditivas durante a formacao dos bebes no utero materno. Por isso e importante que toda mulher entre 15 e 29 anos vacine-se. Outros exames laboratoriais necessarios para a mae sao os de urina e fezes, o da toxoplasmose e o da sifilis. Como evitar uma gravidez de risco? Diversos exames ajudam a prevenir a gravidez de risco, entre eles o hemograma (exame de sangue), a glicemia, a reacao sorologica para sifilis, o teste de HIV (AIDS), tipagem sanguinea, urina, toxoplasmose, hepatite e fezes. Esses exames permitem constatacoes importantes ja que a rubeola, por exemplo, se adquirida durante o primeiro trimestre de gravidez, pode provocar ma formacao fetal, abortamento, deficiencia visual e auditiva, microcefalia e deficiencia mental. O mesmo pode acontecer no caso da mae ter contraido sifilis e toxoplasmose. Durante a gestacao, o medico que acompanha a gestante pode se utilizar de outros exames disponiveis, como a ultra-sonografia. O historico da gestante pode indicar uma gravidez de risco se houver casos de deficiencia na familia, gravidez anterior problematica e idade avancada ou precoce da mae. Nestes casos, o casal deve procurar um servico de estudo cromossomico para conhecer as probabilidades de possiveis anomalias no feto. Atualmente, alguns exames ajudam a detectar a ocorrencia de alteracoes no desenvolvimento fetal. Dentre eles, citamos o do vilo corial, a amniocentese, a cordocentese, a ecocardiografia fetal e o doppler. Sao exames que permitem ao medico diagnosticar se o bebe e portador de Sindrome de Down, anomalias cromossomicas, doencas infecciosas, problemas cardiacos ou alteracoes da circulacao sanguinea. Como prevenir acidentes que possam acarretar deficiencias? As principais causas da deficiencia no Brasil sao a ma nutricao de maes e filhos, as infecoes, os acidentes de transito, os acidentes de trabalho, as anomalias congenitas e a violencia. Os acidentes
de transito ocorrem na maior parte com pessoas na faixa etaria entre 20 e 35 anos. Outros tipos de acidentes tambem causam deficiencias. Entre eles estao a queda de altura e os ferimentos por arma de fogo e arma branca. A deficiencia mental, e ao contrario do que se possa pensar, fruto do meio social que vivemos, 60% dos casos ocorrem devido a causas ambientais, enquanto que apenas 40% se devem a disturbios geneticos hereditarios. Nao se tem muitos dados sobre a deficiencia auditiva, sabe-se que as principais causam sao: as infecoes e as doencas trabalho. Com relacao a deficiencia visual, os dados tambem sao incompletos, sabendo-se que as principais causas sao: as infecoes e os disturbios vasculares. No Brasil, surgem 17.000 novos casos de paralisia cerebral ao ano, responsavel por deficiencias motoras e multiplas. O que e aconselhamento genetico? E o fornecimento de informacoes a individuos afetados ou familiares sobre risco de um disturbio que pode ser genetico, acerca das consequencias dos disturbios, da probabilidade de desenvolve-lo ou transmiti-lo, e dos modos pelos quais ele pode ser prevenido ou atenuado.
SUA PELE - O QUE VOCE DEVE SABER SOBRE ESCARASA PELE Celula da pele A pele e uma parte importante do seu corpo e desempenha varias funcoes importantes para sua sobrevivencia:1 Protecao sua pele protege voce dos muitos agentes quimicos e fisicos a que estamos sujeitos em nossa vida diaria, tais como bacterias, sujeiras, objetos externos, raios ultravioleta, etc:2 Sensibilidade as sensacoes do toque, de dor, de calor ou de frio se dao atraves de terminacoes nervosas da pele;3 Regulacao de liquidos corporais e da temperatura glandulas sudoriparas estao sempre produzindo agua e sais, trocando o conteudo de fluidos do corpo.Quando o liquido das glandulas evapora, auxilia a manter uma temperatura corporal estavel.A pele e constituida de 2 tipos de tecidos: a Epiderme e Derme.A Epiderme e feita de uma parte externa de celulas mortas e de uma parte interna de celulas vivas.A cada instante do seu dia, as celulas mortas da sua pele sao eliminadas do seu corpo e substituidas por celulas novas da parte interna da epiderme.A Derme e feita de um tecido fibroso grosso que fornece forca elasticidade a pele.E na derme que ficam os foliculos capilares(as raizes de seus pelos), as glandulas sudoriparas, as glandulas sebaceas, os vasos sanguineos e as terminacoes nervosas.O QUE E UMA ESCARA? Grau 1 Estado Avancado A circulacao adequada de sangue no seu corpo e fundamental para manter viva a sua pele. Quando a circulacao e interrompida por tempo prolongado, as celulas morrem e surgem feridas. Essas feridas sao chamadas de Escaras ou Ulceras de pressao. A causa mais comum dessas feridas e a pressao do colchao da cama, de um assento de cadeira ou de alguma superficie dura sobre sua pele. Quando voce fica muito tempo em uma mesma posicao, a pressao sobre a sua pele aumenta. Ao mesmo tempo, o peso do seu corpo empurra os seus ossos contra os vasos sanguineos que alimentam a sua pele de nutrientes e oxigenio. O resultado dessa pressao de fora para dentro e de dentro para fora e que o sangue para de circular naquela area. Apele morre e se forma uma ferida a Escara.LOCAIS ONDE AS ESCARAS SAO MAIS COMUNS Locais aonde as escaras podem ocorrer Essas feridas surgem geralmente naquelas areas do seu corpo onde os ossos sao pouco protegidos por musculos e podem ser tocados com facilidade. Alem da pressao, outros fatores influenciam a formacao de escaras:a) Friccao- a friccao provocada por movimentacao constante de partes de seu corpo sobre superficies, podem causar ferimentos. As vezes, a espasticidade exagerada pode provocar isso;b) Cisalhamento- o cisalhamento ocorre quando 2 camadas de tecidos adjacentes sao puxadas em direcoes opostas;c) Calor e umidade- a pele fica mais sensivel a ferimentos quando submetida a umidade e ao calor persistentes.AS ESCARAS SAO PERIGOSAS?Se as escaras nao forem bem cuidadas logo, elas vao ficando cada vez maiores e mais profundas, comprometendo os musculos e podendo chegar ate aos ossos. Frequentemente as escaras infeccionam. Se a infeccao chegar aos ossos, a cura e extremamente dificil, cara e lenta, podendo levar anos. As vezes, mesmo quando a escara original
ja se fechou, ela volta a aparecer por causa da infeccao do osso que nao foi curada. Essas infeccoes nos ossos podem levar a deformidades graves. Escaras infectadas podem causar infeccao do sangue e , assim afetar todo o corpo. Podem ocasionar, inclusive, a morte. Uma das maiores causas de morte em pessoas com lesao medular sao as escaras.COMO EVITAR UMA ESCARA?O surgimento de escaras pode ser evitado atraves de cuidado simples com sua pele e com o seu corpo. Observe sempre a sua pele, principalmente as areas que recebem maior pressao. A maioria das escaras se inicia com pequenas areas avermelhadas na pele, que podem ficar arroxeadas em pouco tempo- devido a falta de circulacao de sangue no local- ate se tornarem uma pequena ferida. Ha varias formas de evitar que a situacao chegue a esse ponto. Vamos conhecer algumas delas:1 - Observe sua pele todos os dias. Para enxergar as areas mais dificeis use um espelho ou peca a ajuda de outra pessoa. Se voce notar alguma area avermelhada, massageie, ou peca para outra pessoa massagear o local, e nao faca mais pressao sobre essa area ate que desapareca a vermelhidao.2 - Mantenha uma alimentacao saudavel. As vitaminas A e B6 sao muito importantes para a saude de sua pele. Pessoas mal nutridas (com peso abaixo ou acima do normal) apresentam uma pele mais fragil e tem dificuldade para cicatrizacao das feridas. Por isso, o controlo do peso e fundamental para prevenir e tratar escaras.3 - Beba de 2 a 3 litros de liquidos por dia. A agua e muito importante para a hidratacao e para a saude de sua pele. A massagem da pele com cremes ou oleo mineral pode ajudar tambem no fortalecimento e evitar seu ressecamento.4 - Mantenha a pele sempre limpa. O banho diario e muito importante. O banho tira sujeiras que podem inflamar algum machucado que voce tenha.5 - Apare as unhas dos pes e das maos regularmente. Uma unha encravada pode causar uma infeccao ou uma escara de dificil tratamento. Apos o banho, seque bem os pes. Os pes devem receber cuidados especiais porque sao regioes com muitos ossos proeminentes, o que facilita o aparecimento de escaras.6 - Massageie o seu corpo durante o banho. Use uma bucha e faca movimentos circulares sobre a pele, pois isso ajuda a circulacao do sangue.7 - Mantenha a pele sempre seca. Sempre que voce se molhar ou se sujar com urina, fezes ou outros liquidos, voce deve limpar a area com agua e sabao e secar bem. Nunca fique com roupas molhadas.8 - Use roupas de algodao. Por serem leves, essas roupas fazem menos pressao sobre a pele. Lembre-se que dobras ou rugas nas roupas que voce veste ou nas roupas de cama provocam atrito com apele, favorecendo a formacao das escaras. Use meias e sapatos confortaveis, ( de numero maior do que o seu) para proteger seu pes;9 - Tome banhos de sol. Prefira sempre tomar banho de sol antes das 10 horas da manha ou depois das 4 horas da tarde. O sol e muito
importante, porque seus raios tem efeito cicatrizante. Um banho de sol de 20 a 30 minutos por dia e o suficiente.10 - Alivie a pressao sobre a sua pele quando estiver na cama ou em cadeira de rodas. Na cama voce deve realizar, mudancas de posicao (decubito) de 2 em 2 horas ou de 3 em 3 horas aproximadamente. Para evitar perder a hora, um despertador pode ajudar. Durante este periodo, voce pode ficar dos dois lados e de barriga para cima (decubito dorsal). A posicao de barriga para baixo (decubito ventral) permite que voce passe um periodo maior sem precisar se virar. Nessa posicao voce pode, por exemplo, passar o periodo da noite sem precisar acordar para virar. Na posicao de barriga para baixo, coloque travesseiros no peito, nas coxas e na canelas, livrando a area dos orgaos genitais joelhos e dedos dos pes. Na cadeira, voce deve fazer elevacoes de 15 em 15 minutos e mudancas de posicao frequentes. Isto alivia a pressao e evita escaras na regiao do bumbum. Escaras nessa regiao sao de dificil cicatrizacao e impedem a pessoa de sentar durante um longo periodo, limitando suas atividades. Na cadeira, os pes devem estar afastados e formando um angulo de 90 graus com as pernas, assim como as pernas em relacao ao tronco. Os joelhos tambem devem ficar afastados. O cuidado nas transferencias para evitar machucados e arranhoes deve ser observado. Mantenha sempre o assento da cadeira confortavel e ajuste os pedais para sua altura.OBSERVACOES IMPORTANTES Alem de todos esses cuidados com o seu corpo e a sua pele, existem outras dicas importantes que voce deve sempre observar:1 - Evite queimaduras durante o banho. Verifique sempre a temperatura da agua.2 - Nao use bolsas de agua quente sem indicacao do seu medico. A agua precisa estar morna e a bolsa nao deve ficar em contato direto com a pele. Proteja sua pele com uma toalha ou lencol.3 - Verifique se a cadeira esta travada ao realizar transferencias. Evite que suas pernas esbarrem de forma violenta na cadeira.4 - A espasticidade aumenta o risco de formacao de escaras. Isto pode acontecer com a pessoa sentada na cadeira ou deitada na cama. As vezes, a espasticidade pode derrubar a pessoa da cama ou causar machucados nas transferencias.5 - Diminua ou evite o uso do fumo e do alcool, se voce tiver uma escara. O fumo e o alcool prejudicam a cicatrizacao.6 - Boias e colchoes de ar ou agua nao previnem escaras. Boias e colchoes so ajudam a distribuir a pressao. Se voce nao mudar de posicao, mesmo usando boias e colchoes, pode ter uma escara.
metros. Exemplo: "dez metros a frente tem uma escada".Por mais tentador que seja nao acaricie um cao guia pois ele nunca deve ser distraido.Ao guiar um cego para uma cadeira, direcione suas maos para o encosto e informe-o se a cadeira tem bracos ou nao.Se voce nao sabe como direcionar essa pessoa, seja franco: "Eu gostaria de ajudar, mas como devo proceder?".
teste, desenvolvido pela Dra. Virginia Apgar, uma anestesiologista que o desenvolveu em 1952, pode predizer melhor a sobrevivencia de um bebe do que o novo teste de alta tecnologia feito no sangue do cordao umbilical. O Apgar se baseia em observacoes feitas no primeiro minuto de vida e e repetido aos 5 minutos. E preciso olhar a frequencia cardiaca, esforco respiratorio, tonus muscular, reacao motora e cor, que indica a quantidade de oxigenio que atinge a pele. Cada um recebe uma nota que varia de 0 a 2. Um total de 7 ou mais indica uma condicao excelente. Um total de 3 ou menos indica problemas graves e alto risco de obito. Que exames medicos ajudam a detectar a ocorrencia de deficiencias? No Estado de Sao Paulo, existem leis que tornam obrigatoria a realizacao de exames para detectar a fenilcetonuria e o hipotireoidismo congenito, a credetizacao ( limpeza dos olhos ao nascimento ) e a vacinacao (contra meningite, poliomielite e sarampo. Em todo o Brasil, deve ser exijido do hospital o exame do pezinho, e o teste do APGAR . O virus da rubeola e outro dos responsaveis pelo surgimento de deficiencias visuais e auditivas durante a formacao dos bebes no utero materno. Por isso e importante que toda mulher entre 15 e 29 anos vacine-se. Outros exames laboratoriais necessarios para a mae sao os de urina e fezes, o da toxoplasmose e o da sifilis. Como evitar uma gravidez de risco? Diversos exames ajudam a prevenir a gravidez de risco, entre eles o hemograma (exame de sangue), a glicemia, a reacao sorologica para sifilis, o teste de HIV (AIDS), tipagem sanguinea, urina, toxoplasmose, hepatite e fezes. Esses exames permitem constatacoes importantes ja que a rubeola, por exemplo, se adquirida durante o primeiro trimestre de gravidez, pode provocar ma formacao fetal, abortamento, deficiencia visual e auditiva, microcefalia e deficiencia mental. O mesmo pode acontecer no caso da mae ter contraido sifilis e toxoplasmose. Durante a gestacao, o medico que acompanha a gestante pode se utilizar de outros exames disponiveis, como a ultra-sonografia. O historico da gestante pode indicar uma gravidez de risco se houver casos de deficiencia na familia, gravidez anterior problematica e idade avancada ou precoce da mae. Nestes casos, o casal deve procurar um servico de estudo cromossomico para conhecer as probabilidades de possiveis anomalias no feto. Atualmente, alguns exames ajudam a detectar a ocorrencia de alteracoes no desenvolvimento fetal. Dentre eles, citamos o do vilo corial, a amniocentese, a cordocentese, a ecocardiografia fetal e o doppler. Sao exames que permitem ao medico diagnosticar se o bebe e portador de Sindrome de Down, anomalias cromossomicas, doencas infecciosas, problemas cardiacos ou alteracoes da circulacao sanguinea. Como prevenir acidentes que possam acarretar deficiencias? As principais causas da deficiencia no Brasil sao a ma nutricao de maes e filhos, as infecoes, os acidentes de transito, os acidentes de trabalho, as anomalias congenitas e a violencia. Os acidentes de transito ocorrem na maior parte com pessoas na faixa etaria entre 20 e 35 anos. Outros tipos de acidentes tambem causam deficiencias. Entre eles estao