veia varicosa no escroto ou varicocelo (evita a correcta drenagem do sangue a partir dos testiculos, produzindo calor e impedindo a maturacao dos espermatozoides, no entanto, pode ser removida por cirurgia); problemas testiculares adquiridos, como orquite viral, traumatismo, infeccao por mycoplasma, exposicao a radiacao, exposicao a drogas (alcool, cocaina, marijuana, antineoplasicos, etc.), exposicao a toxinas ambientais, doenca auto-imune (papeira, doencas sexualmente transmissiveis), doencas sistemicas (cirrose, insuficiencia renal, cancro, enfarte do miocardio, etc.), presenca de leucocitos no esperma, disfuncoes hormonais (secrecao reduzida das hormonas LH e FSH ou de testosterona), ejaculacao retrograda (o semen dirige-se para a bexiga em vez de se dirigir para o penis); problemas no transporte de esperma como obstrucao dos epididimos ou dos canais deferentes, hiperplasia da prostata e cancro da prostata.Problemas de Infertilidade FemininaA existencia de infertilidade feminina pode ter origem em problemas de anovulacao (ausencia de ovulacao), bloqueios das Trompas de Falopio, secrecoes da vagina ou do colo do utero hostis para os espermatozoides, interrupcao da nidacao, idade, entre outros.Os problemas em cima mencionados podem surgir devido a disfuncoes hormonais (secrecao insuficiente de LH e FSH, que pode estar relacionado com tumores na hipofise ou nos ovarios; excesso da producao de prolactina; hipotiroidismo ou utilizacao de medicamentos a base de esteroides como por exemplo a cortisona); ovarios anormais, o que nao permite a ovulacao; endometriose (tecido endometrial cresce na cavidade pelvica em torno do utero, trompas e ovarios, o que leva ao encerramento dos ovarios, nao permitindo a libertacao do oocito); infeccoes (DST, inflamacoes causadas pelo uso de contraceptivos como o DIU), malformacoes congenitas; secrecoes vaginais agressivas; tumores uterinos; degeneracao prematura do corpo amarelo; aumento da probabilidade de formacao de oocitos com um numero anormal de cromossomas; diversas doencas (geneticas, auto-imunes, etc.). E de referir que o stress e a ansiedade podem contribuir para a incapacidade de engravidar.TratamentoO tratamento da infertilidade esta intimamente relacionado com as tecnicas de reproducao medicamente assistida, uma vez que quando um casal se depara com um problema de fertilidade, recorre na maior parte das vezes a estas tecnicas. So apos varias tentativas falhadas recorrem a outros metodos capazes de resolver algumas causas de infertilidade.Alguns desses tratamentos sao utilizados quando ha anomalias nas Trompas de Falopio. Recorrendo-se a uma laparoscopia pode-se extirpar o tecido anormal em casos de endometriose ou cortar aderencias na cavidade pelvica. Tambem podem ser administrados farmacos para tratar a endometriose e antibioticos em caso de infeccao. Caso a Trompa de Falopio esteja lesada pode-se recorrer a uma operacao cirurgica, no entanto, esta intervencao pode causar um aumento da probabilidade de ocorrencia de gravidez ectopica.Existem varios farmacos utilizados no tratamento da infertilidade. O citrato de clomifeno ou o citrato de tamoxifeno, tanto podem ser utilizados na inducao da ovulacao na mulher, como no homem na tentativa de aumentar a quantidade de esperma, no entanto, nao foram evidenciadas grandes vantagens no uso destes farmacos. A bromocriptina diminui os niveis elevados de prolactina que interferem com a LH, causando infertilidade em ambos os sexos. Para o tratamento da oligospermia, podem ser usadas as seguintes substancias: a mesterolona, o acido folinico, a pentoxilina,