(PSICANALISEE PSIQUIATRIA: APROXIMACOES)Quais os fundamentos daassociacao do tratamento psicanalitico com o tratamento psiquiatrico?A presenca de um gozoavassalador e condicao que, com frequencia, esta presente no curso dotratamento de um psicotico. A que se deve o gozo sem limites que invade osujeito numa crise psicotica? Em ultimaanalise, deve-se a falta do significante do Nome-do-Pai e a inoperancia dealguma forma de suplencia. O Nome-do-Paie o que regula, que delimita o gozo do Outro. Como barrar o gozo se oNome-do-Pai esta foracluido e se a suplencia e um dos objetivos do tratamento enao uma condicao presente no inicio? Indagacao que tangencia problemas da pratica clinica e que sao muitograves. Uma das consequencias do gozoabsoluto e o empuxo a morte, que pode conduzir a automutilacao, a inerciaautista ou a rebeliao. Em casosextremos, uma passagem ao ato pode levar ao suicidio ou ao homicidio.O analista, entao, deparacom o paradoxo de ter que cortar uma faca com outra faca. Ou seja: ele utiliza a via do significantepara dizer nao ao gozo, mas a via dosignificante e precisamente o que esta anulado, num psicotico em crise. Umadas respostas a esse dilema e a intervencao do tratamento psiquiatrico, comocoadjuvante do tratamento psicanalitico. E preciso, porem, delinear os termosem que se fundamenta essa intervencao. Inicialmente,definir o lugar do psicofarmaco nesse tratamento. A medicacao como meio de reduzir ou eliminarsintomas, numa abordagem que procura excluir o sujeito, e o que Miller chama deefeito tamponador. Mas, existe outraperspectiva: o medicamento como protese quimica, como tempero do gozo, comoforma de barrar o gozo mortifero, pelos seus efeitos na regulacao da economiapsiquica. Ou ainda: o medicamento como forma de desangustiar, quando a angustiase mostra paralisante ou indutora de passagens ao ato. Trata-se de estrategiapara permitir ou favorecer o trabalho psicanalitico, trabalho este que se fazpela via do significante. Pode-se chamara isso efeito possibilitador do psicofarmaco [1]. A estrategia apontada encontrarespaldo em textos de Freud e de Lacan.FreudFreud adotou a posicao de um monismo epistemologico,que o levou a rejeitar a divisao entre ciencias da natureza e ciencias dacultura. Quanto a esse aspecto, sua inspiracao fundamental foi Haeckel. Para omonismo nao ha, falando rigorosamente, ciencia senao da natureza. Ora, se apsicanalise e uma ciencia digna desse nome, entao ela e ciencia da natureza [2]. Tao firme conviccaocientifico-natural levou Freud a um modelo fisico-quimico, a comecar peloproprio nome: psicanalise. Nao setrata de fisicalismo absoluto, mas de concepcao que preve continuidade entrefisica e fisiologia e, num segundo plano, entre fisiologia e psicologia.Em Introducao ao narcisismo, por exemplo, manifesta-sea esse respeito com toda clareza.E preciso nao esquecer que todas as nossas concepcoes provisorias empsicologia devem ser, um dia, baseadas em alicerces organicos. Isso tornaprovavel que sejam substancias e processos quimicos especiais que levem aefeito as operacoes da sexualidade e proporcionem a continuacao da vidaindividual naquela da especie. Tal probabilidade levamos em conta ao trocar assubstancias quimicas especiais por forcas psiquicas especiais [3]. Em Esboco de psicanalise, Freud eigualmente incisivo: O futuro pode ensinar-nos a exercer influencia direta,atraves de substancias quimicas especificas, nas quantidades de energia e nasua distribuicao no aparelho psiquico. Pode ser que existam outraspossibilidades ainda nao imaginadas de