< 160 mg/dL, nao-HDL < 190 mg/dL, HDL > 40 mg/dL e TG < 150 mg/dL. As estatinas reduzem o LDL-C de 15% a 55% em adultos, os TG de 7% a 28% e elevam o HDL-C de 2% a 10%. Assim, o medicamento escolhido teoricamente tem a capacidade de adequar os niveis lipidicos do paciente as metas estipuladas.6) Se o Sr. Atheros fosse diabetico, qual seria a meta do LDL?A meta seria LDL < 100 mg/dL (opcional < 70 mg/dL).7) Que tipo de efeitos adversos voce devera monitorizar? De que forma?Felizmente, os efeitos adversos das estatinas sao raramente observados durante o tratamento. Entretanto, alguns deles podem ser graves, como a hepatite, miosite e a rabdomiolise. Para detecta-los, sao recomendadas as dosagens dos niveis basais de creatinofosfoquinase (CPK) e de transaminases (especialmente ALT). Estas dosagens devem ser repetidas na primeira reavaliacao ou a cada aumento de dose.8) Se o resultado nao for adequado, que outras drogas voce poderia associar a estatina? Faca a prescricao completa de uma delas.Os medicamentos que poderiam ser associados a estatina sao: ezetimiba e colestiramina; eventualmente fibratos ou acido nicotinico.Uso oralEzetimiba 10mg uso continuoTomar um comprimido ao dia, no horario de preferencia.(Pode ser administrada a qualquer hora do dia, com ou sem alimentacao) 2 caso clinico Hipertrigliceridemia isoladaLeia com atencao o caso clinico abaixo. Avalie se esta e uma paciente comum, com problemas geralmente observados no seu dia-a-dia. A Senhora Amilasia Severa, 42 anos, e sua paciente ha dois anos. Neste periodo voces ja tentaram diversas alternativas nao farmacologicas para que ela conseguisse melhorar o perfil lipidico, mas nada deu certo. Ela segue razoavelmente bem a dieta hipocalorica, com adequacao do consumo de carboidratos e gordura, alem da restricao total do consumo de alcool. Mas nao tem tempo para atividade fisica e nao consegue perder peso (seu IMC e 34).Desta forma, ela persiste com hipertrigliceridemia. Nas ultimas semanas, mesmo sem modificacao de dieta, voces comecaram a ficar preocupados com os niveis dos triglicerides, sempre entre 500 mg/dL e 550 mg/dL.Ela nao tem hipertensao e diabetes nem problemas de funcao renal, hepatica ou da vesicula biliar. As dosagens do colesterol LDL em geral estao por volta de 80 mg/dL, e do colesterol HDL por volta de 30 mg/dL.9) Pensando nos riscos de adoecer, qual o objetivo principal do tratamento farmacologico da dislipidemia da Sra. Amilasia? (atencao para esta resposta!)Em casos de valores de triglicerides acima de 500 mg/dL, o tratamento tem como principal proposito diminuir o risco de pancreatite.10) Qual a classe de medicamentos de escolha?Fibratos.11) Faca a prescricao completa de uma droga desta classe.Uso oralGenfibrozil 600mg uso continuoTomar 12 comprimido 30 minutos antes do cafe da manha e 12 comprimido antes do jantar.12) Qual e a meta do tratamento?De acordo com o ERF esta paciente se enquadra em um baixo risco absoluto de infarto e morte em 10 anos. Assim, a meta de TG seria < 150mg/dL. Entretanto, alguns autores defendem que para pacientes com niveis sericos de TG constantemente acima de 500mg/dL e aceitavel manter o triglicerides entre 250 e 500 mg/dL. OBS: o efeito esperado do