as decadas de 1970 e 80, os tratamentos psiquiatricos quenao fossem baseados na psicoterapia analitica eram vistos com certa reserva.Havia mesmo quem considerasse o tratamento com psicofarmacos evidencia de psicoterapianao bem feita.[33] Assim, apsicofarmacoterapia era ignorada ou colocada em plano muito secundario pelosgrupos vinculados a escola psicodinamica. Marcio Vasconcelos Pinheiro, comformacao no Instituto de Psiquiatria da Universidade de Maryland, um dosexpoentes da psiquiatria psicodinamica em Minas Gerais, no periodo, descreveuem um de seus esclarecedores textos que acreditava-se que, para fazerpsicoterapia com esquizofrenicos, por exemplo, os melhores terapeutas eram osque estavam proximos a desordem, com uma sensibilidade especial, de preferenciauma esquizoidia criativa.33 Pinheiro esteve muito proximo da psiquiatrianorte-americana nas decadas de 1960/70, quando a escola psicodinamica exerciaai uma influencia quase total. No inicio da decada de 1970, ele percebeu que apsiquiatria americana passava por substanciais mudancas. Da influenciapsicodinamica ela abracava abertamente uma psiquiatria cada vez mais biologica,influenciada pelos avancos das neurociencias, com um aumento consideravel naprescricao de psicofarmacos. Ao voltar para Belo Horizonte, em 1974, MarcioPinheiro, ficou impressionado com o que viu, pois aqui ocorria exatamente ocontrario. A influencia das escolasneuropsiquiatricas classicas dava lugar, em diversos grupos psiquiatricos doEstado, a escola psicogenetica, particularmente em decorrencia da influencia doCirculo Psicanalitico de Minas Gerais. Inumeros profissionais submetiam seus pacientes,incluindo os psicoticos, a atendimento psicanalitico classico, com varias sessoes de analise porsemana. Desenvolveu-se, em alguns centros, um ambiente de comunidade terapeutica, alem detecnicas de socioterapia, ambientoterapia e grupoterapia. Havia tambem umacrescente influencia das correntes sociais da psiquiatria, a escola chamada desociogenetica. De alguma forma, o que ocorrera no Exterior, particularmentenos Estados Unidos e na Europa Ocidental, vinte anos antes, chegava a MinasGerais com grande impacto e divulgacao. 18 19 20 33Por outro lado, odesenvolvimento da psicofarmacologia propiciou avancos na pratica clinica dapsiquiatria mineira. O tempo de permanencia na hospitalizacao de pacientes foireduzido consideravelmente. Com uma media aproximada de permanencia por 45 diasem internamento hospitalar, nas decadas de 1950/60, esse indice baixou para umamedia de 21 dias em fins da decada de 1970. Foi apos a macica difusao dapsicofarmacoterapia no Brasil e, particularmente, em Minas Gerais, que ocorreude fato a desospitalizacao do paciente psiquiatrico. A melhora dos quadrosagudos de psicoses, depressao e transtornos de ansiedade, gerando alivio nossintomas, trouxe grande progresso nos processos psicoterapeuticos, muitas vezestravados em funcao dessas crises. Houve sensivel melhora na qualidade de vidados pacientes, maior produtividade no trabalho e estudos e muito melhorconvivencia social e familiar. A resistencia a psicofarmacoterapia foireduzindo paulatinamente ate que, a partir da decada de 1990, seus adversariosforam reduzidos a determinados grupos esparsos e pouco significativos. Alemdessas, outra consequencia benefica para a clinica psiquiatrica foi anecessidade percebida pelos psiquiatras mineiros de aprimoramento de suastecnicas diagnosticas. Com diagnosticos mais precisos, baseados numa boapropedeutica psicopatologica e clinica, o psiquiatra pode ser mais bemdirecionado para um determinado tratamento psicofarmacologico, com uma drogaespecifica, a fim de que os resultados de melhora clinica pudessem ser mais rapidae efetivamente observados. A introducao na pesquisapsicofarmacologica e, posteriormente, na clinica de escalas de avaliacaopsiquiatricas levou a uma maior precisao diagnostica com a consequenteindicacao de tratamentos mais adequados e eficientes para cada caso. Havia umafragilidade muito grande nos