As dores na regiao lombar da coluna vertebral sao conhecidas como lombalgias e sua prevencao ocorre por meio de exercicios de fortalecimento e flexibilidade. Dentre as musculaturas que atuam no balanco da posicao quadril e da coluna em sua regiao lombar, o grupamento conhecido como iliopsoas e de extrema importancia. A funcao basica desse grupamento e de levar a coxa em direcao ao tronco, como no movimento de corrida e de chute. E caso a coxa seja fixada, sua funcao e tracionar o tronco em direcao a coxa, como no movimento de flexao abdominal completa. Devido a sua atuacao, o iliopsoas, quando encurtado pela falta de exercicios de flexibilidade, realiza uma tracao frontal anormal do quadril, o que por sua vez aumenta a curvatura da coluna da coluna em nivel lombar (hiperlordose). Com a hiperlordose, a regiao lombar sera sobrecarregada e, em consequencia, teremos o surgimento de lombalgias. Com o fortalecimento da musculatura abdominal, que e de extrema importancia a reversao dessa situacao, e da realizacao conjunta de exercicios de flexibilidade para o iliopsoas e quadriceps, ja que o reto femoral atua em conjunto com o iliopsoas, conseguiremos prevenir o surgimento de dores lombares.Portanto, de olho no iliopsoas! A tracao lombar mantida ou intermitente geralmente aplicada por maquinas ou aparatos foi muito utilizada na decada de 70 e 80 no tratamento das dores lombares, ciaticas e "herniacoes do disco". O efeito suposto da tecnica e reduzir a herniacao do disco e aumentar os espacos foraminais ou do canal vertebral, aliviando assim a pressao sobre estruturas que causam geralmente a dor lombar. A partir da decada de 90, entretanto, seu uso foi diminuido pois pesquisas mostraram que estes efeitos mecanicos so estavam presentes na hora da tracao e nao permaneciam apos seu uso e tambem porque houve uma mudanca de enfoque no tratamento de problemas lombares que passsou a considerar nao apenas a deformacao do disco, mas a funcao da coluna, controle motor e aspectos psico-sociais. Uma revisao recente na literatura parece confirmar os efeitos pobres da tracao na coluna. Foi publicada recentemente pela Cochrane Collaboration (http://www.cochrane.org/)., uma organizacao renomada internacional, independente e sem fins lucrativos que tem colaboracao de instituicoes cientificas na area de saude de mais de 100 paises. Nesta revisao de titulo "Tracao para dor lombar com ou sem ciatica", foram incluidos 25 melhores estudos somando no total 2206 pacientes e a conclusao e que "os resultados destes estudos envolvendo tanto pacientes com dor lombar aguda, sub-aguda ou cronica e pacientes com ciatica ou sem foram consistentes indicando que a tracao continua ou intermitente nao e um tratamento eficaz para estas condicoes".Segue abaixo o resumo em portugues destes publicacao e o original pode ser acessado clicando aqui.SumarioA tracao e usada para tratar a dor lombar, frequentemente com outros tratamentos.ObjetivosPara determinar a eficacia da tracao, comparada aos tratamentos de referencia, ao placebo, a tracao falsa ou ao nenhum tratamento para a dor lombar.Estrategia de buscaNos procuraramos CENTRAL (The Cochrane Library 2006, edicao 4), MEDLINE, EMBASE, e CINAHL ate outubro de 2006, referencias em revisoes relevantes e arquivos pessoais.Criterios de selecaoEstudos controlados