IDEAH. Alexandre Mendonca Munhoz, Alexandre Munhoz, Protese de Mama, Silicone, Hospital Sirio-Libanes.Apesar da alta prevalencia em nosso meio e no mundo, tal significancia nao e acompanhada de maneira proporcional ao numero de estudos clinicos prospectivos e controlados analisando os resultados, a seguranca e as complicacoes dos implantes a longo prazo. De fato, quando analisamos de maneira mais detalhada os diferentes aspectos e itens relacionados as complicacoes pos aumento de mama com protese de silicone, sao poucos os dados que se apresentam construidos por meio de uma maior evidencia cientifica e desta forma relacionados com fatores preditos e de risco para o seu desenvolvimento.Como exemplo de analise a contratura capsular, e elencando as principais complicacoes pos implante de mama podemos identificar na literatura fatores clinicos, anatomicos e fisicos como potencializadores e inibidores do processo de desenvolvimento da contratura. Entre os potencializadores podemos mencionar a infeccao pos cirurgica, o tipo de elastomero do implante de silicone (liso, micro-textura, macro-textura), a via de acesso para inclusao da protese, a presenca de hematoma pos operatorio, o uso de drenos pos cirurgia e fatores outros idiopaticos que se relacionariam a reacao imunologica de corpo estranho. Entre estes fatores citados, a infeccao e o tipo de revestimento do implante (texturizado x liso) apresenta a maior evidencia cientifica no que se refere a causa x efeito. Todavia, o uso de drenos, a via de acesso e fatores idiopaticos apresentam a menor evidencia no que se refere a etiologia da contratura capsular, sendo em sua maioria baseados em estudos retrospectivos, com casuistica limitada e desta forma com baixo poder de evidencia.Prof. Dr. Alexandre Mendonca Munhoz, Conferencia "Update em Implantes Mamarios de Silicone Gel" durante a XXXVI Jornada Paulista de Cirurgia Plastica (JP-2016) associado ao programa do do PEC (Programa de Educacao Continuada) com apoio do Instituto IDEAH. Alexandre Mendonca Munhoz, Alexandre Munhoz, Protese de Mama, Silicone, Hospital Sirio-Libanes.Ja quando analisamos os potenciais fatores inibidores, observamos alguns fatores que apresentam papel importante no bloqueio e/ou reducao do desenvolvimento da contratura capsular. Entre os principais podemos destacar a superficie do elastomero texturizada (macro e microtexturas), a irrigacao da loja do implante com solucoes de iodo (PVPI, povidine ou Betadine) ou com antibioticos, e a protecao do CAP. Entres este fatores merece destaque com maior evidencia cientifica, as superficies texturizadas onde por meio de meta-analise (*), Barnsley et cols, em 2006 demonstrou por meio de analise sistematica que a superficie texturizada em papel na reducao do evento de contratura capsular quando comparada as superficies lisas.(*) Barnsley et al. Textured Surface Breast Implants in the Prevention of Capsular Contracture among Breast Augmentation Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Plast. Reconstr. Surg. 117: 2182, 2006. Muito discutido atualmente, principalmente no tocante ao desenvolvimento de complicacoes, e o papel da via de acesso como fator preditivo para o desenvolvimento de complicacoes pos implante de mama. Apesar de inumeros trabalhos mostrarem alguma relacao da via de acesso, em sua totalidade sao ensaios clinicos retrospectivos, nao controlados, nao randomizados, com casuisticas heterogeneas e de em algumas amostras com "n" nao compativel com o desfecho a que se