sendoclassificada como possivel e o paciente sofreu transplante de figado, bemsucedido. No segundo caso, a paciente apresentou aumento da atividade dastransaminases, relatando ter ingerido diariamente 2 L de suco de Noni, durante quatromeses. Nesse caso, a causalidade foi classificada como provavel e sendosuspendida a ingestao do suco de Noni, apaciente mostrou-se recuperada nove meses depois [6].Um caso de hepatite foi descrito por Yuce et al. (2006), no qual apaciente informou ter acrescentado a dieta habitual cerca de 1,0 a 1,5 L desuco de Noni, diariamente,durante quatro semanas. Apos a interrupcao do uso, a funcao hepatica foirestabelecida dentro de um mes [7]. Andrada et al. (2007) relataram um caso de hepatotoxicidade grave associada ao consumo de um preparado de ervas contendo Noni, o qual foi ingeridopor alguns dias nas duas semanas que antecederam a consulta do paciente. Apos ainterrupcao do uso da preparacao, os sintomas desapareceram e alteracoes senormalizaram em algumas semanas [8].Yu et al.(2011) relataram outro caso de hepatotoxicidade aguda, envolvendo umadolescente de 14 anos que relatou ter ingerido um unico medicamento, ibuprofeno e nao apresentavahistoria de consumo de paracetamol, alcool, tabaco oualguma droga ilicita. Informou ter consumido 10 garrafas (60 mL por garrafa,totalizando 600 mL) de uma bebida antioxidante, composta de Noni e algumas ervas,durante dois meses. Como causa da hepatite aguda, outros fatores foramexcluidos e o paciente se recuperou completamente, dois meses apos serfinalizado o consumo da bebida [9].Ainda nao e conhecido o mecanismo por meiodo qual a toxicidade atribuida ao suco de Noni eexercida e os estudos que avaliam sua eficacia e seguranca sao muito escassos eem sua maioria ainda estao limitados a fase pre-clinica. Um estudo clinicoduplo-cego realizado com 96 sujeitos atestou a seguranca do suco TAHITIAN NONIpara sua ingestao, em doses de ate 750 mL, por dia. Todavia, cabe ressaltar,que esse estudo foi financiado pela Tahitian Noni International Inc., a propriaempresa fabricante desse produto [10].Face a escassez de evidencias cientificasque atestam a eficiencia e seguranca associadas ao consumo do suco Noni, nao se podenegligenciar os casos de toxicidade hepatica associados ao seu uso aquireferidos.O Boletim Informativo do Cetox-UFC esta disponivel em formato PDF, clique aqui para download ou solicite-nos atraves do e-mail cetox@ufc.br.REFERENCIAS CONSULTADAS1. McCLATCHEY, W. From Polynesian Healers to Health Food Stores: Changing Perspectives of Morinda citrifolia (Rubiaceae). Integrat. Cancer Therapies, v. 1, n.2, p. 110-120, 2002. 2. Yuce, B.; Gulberg, V.; Diebold, J,; Gerbes, A.L. Hepatitis Induced by Noni Juice from Morinda citrifolia : A Rare Cause of Hepatotoxicity or the Tip of the Iceberg? Digestion, v. 73 (2-3), p. 167-70, 2006. 3. ANVISA. Informe Tecnico No 25, de 29 de maio de 2007. Esclarecimentos sobre as avaliacoes de seguranca realizadas de produtos contendo Morinda citrifolia, conhecida como Noni. Atualizado em 18/jun/2008. 4. WESTENDORF, J.; EFFENBERGER, K.; IZNAGUEN,H.; BASAR, S. Toxicological and Analytical Investigations of Noni (Morinda citrifolia) Fruit Juice. J. Agric. Food Chem., v. 55, p. 529-37, 2007. 5. Yuce, B.; Gulberg, V.; Diebold, J,; Gerbes, A.L. Hepatitis Induced by Noni Juice from Morinda citrifolia : A Rare Cause of Hepatotoxicity or the Tip of the Iceberg? Digestion, v. 73 (2-3), p. 167-70, 2006.