CUIDADOS DE ENFERMAGEMAo cuidar de um paciente com dor e importante considerar dois topicos que sao relevantes para o exame, a intervencao e a avaliacao. Primeiro: e o enfermeiro deve acreditar quando o paciente diz estar com dor. Nao existem escalas exatas que mensure a dor, portanto, a avaliacao e obtida atraves de dados sobre causas fisicas, mentais ou emocionais da dor. Segundo: e a observacao da variedade de comportamentos nao verbais que indicam a presenca da dor.Aspectos avaliados: a avaliacao da enfermagem e feita atraves dos seguintes aspectos :a) Determinacao da dor: Aguda ou Cronica;b) Atitudes do paciente;c) Identificacao de fatores que influenciam a dor e a resposta do paciente a ela.Esta avaliacao proporciona ao enfermeiro a realizacao de um planejamento de enfermagem, voltado para a melhoria dos sintomas aqui estudado.Avaliacoes e Intervencoes de Enfermagem:Avaliar o tipo de dor do paciente: localizacao, duracao, qualidade e influencia nas atividades do cotidiano;Usar uma escala de intensidade da dor que vai de 0 (ausencia de dor) a 10 (pior dor possivel). Obter uma investigacao cuidadosa dos medicamentos ja utilizados e atuais, a resposta e os efeitos colaterais destes;Explorar intervencoes para a dor que tenham sido usadas e sua eficacia. Correlacionar a dor e sua intensidade ao analgesico prescrito;Os analgesicos poderao ir diminuindo a partir do momento que se associa ao tratamento, a quimioterapia e radioterapia;Intervir a fim de minimizar os riscos de ocorrencia, gravidade e complicacoes da dor;Usar medidas alternativas para alivio, como: construcao de imagem, relaxamento e biofeedback;Incentivar medidas que promovam o relaxamento: massagem superficial, compressiva ou vibratoria;Transmitir a sensacao de que a dor do paciente e compreendida e que pode ser controlada;Promover o conforto fisico atraves de camas, protetores de colchoes, aparelhos de apoio e demais equipamentos necessarios;Procurar ajudar paciente, familiares e equipe medica em relacao a necessidade de apoio para controlar a doenca;Buscar ajuda de religiosos (quando o paciente professar uma determinada religiao e for receptivo);Controlar estimulos ambientais que possam prejudicar o paciente, tais como: barulho, calor, luz etc., evitando bater portas ao entrar ou sair do quarto ou enfermaria e controlando o volume da propria voz ao falar com o paciente;Incentivar ajuda de um especialista, nos casos de dor intratavel;Ajudar o paciente a imaginar que esta se livrando da dor, sempre que expira lentamente;Esclarecer o paciente sobre as medidas tomadas a fim de reduzir e eliminar sua dor;Estimular medidas relacionadas a terapia ocupacional, leituras, televisao, musica e, se possivel, trabalho com argila, aquarela, croche, trico;Comprometer-se com o paciente a nao abandona-lo, caso a dor persista, continuando a buscar alternativas para controla-la;Usar tecnicas que ajudem no relaxamento, evitando fadiga, promovendo a descontracao do musculo esqueletico, que reduz a intensidade da dor ou aumenta a tolerancia a ela;Sempre que possivel, usar a via oral para administracao dos medicamentos, evitando a via IM;Administrar analgesicos previamente, antes do ressurgimento dos sintomas da dor, a fim de evitar dor severa;Solicitar ajuda de outros profissionais da saude, caso apareca dor em outras regioes do corpo, ou mesmo o aumento desta;Orientar quanto aos metodos de administracao dos medicamentos, determinados pelo pico de acao e duracao do medicamento