pela carga com o tempo, ele tem menoscapacidade de suportar pressoes aumentadas quando ha sobrecargasdesproporcionalmente mais altas, podendo ocorrer o prolapso do material nuclearatraves das laceracoes das fissuras que mais comumente sao postero-laterais e,com o aumento das pressoes, pode fazer uma saliencia contra as fibras anularesexternas, causando uma distorcao do anel; ou pode ocorrer extrusao do materialnuclear do disco atraves de fissuras completas do anel.A pessoa pode ou nao ter uma sensacao de algo rasgando. Muitos pacientes temuma historia de ma postura em flexao.TIPOS DE HERNIA DISCAL- Posterior- Postero-lateral (mais comum)- Postero-bilateralMECANISMO DE LESAOO mecanismo de lesao mais comum e a torcao (rotacao de tronco) da coluna oulevantar (flexao de tronco) um objeto do solo, sendo essa carga naonecessariamente pesada para causar a lesao.Normalmente essa lesao ocorre, pois a coluna nao esta preparada para suportar oestresse do levantamento da carga naquele momento.A compressao da vertebra tambem e uma das causas da H. de disco.ETIOLOGIA- Diminuicao do espaco intervertebral;- Formacao osteofitaria;- Desequilibrios biomecanicos: causados por desequilibrios dos estabilizadoresdinamicos (musculos) e estaticos (estruturas ligamentares, articulacoes);- Obesidade;- Atividade ocupacional;- Atividade esportiva;- Traumas severos sobre a colunaSINTOMASOs sinais mais comuns sao, dormencia, formigamento e fraqueza podendo estarpresentes mesmo na ausencia de qualquer intensidade de dor significativa. Haaumento de dor ao tossir e nos teste da elevacao da perna estendida. Exerciciosde flexao tambem aumentam a dor e os de extensao trazem alivio, e isto ocorre,pois na extensao lombar o disco se movimenta anteriormente, para longe daprotrusao.Comportamento da dor: a dor pode aumentar gradualmente quando a pessoa estainativa, como quando fica sentada ou apos uma noite de repouso. O paciente, emgeral, descreve um aumento da dor quando tenta sair da cama de manha ou ao selevantar. Os sintomas sao geralmente agravados com atividades que aumentam apressao intradiscal, como ficar sentado e inclinado para frente, tossir oufazer um esforco isometrico, ou ao tentar ficar em pe apos ter estado em uma posicaoflexionada. Geralmente os sintomas sao amenizados durante a caminhada.Dor aguda: quando ha uma lesao do disco lombar, inicialmente o desconforto eobservado na regiao lombossacral ou nas nadegas. Alguns pacientes experimentamuma dor que se estende para a coxa.ETIOLOGIA DOS SINTOMASO disco e basicamente aneural; nem todas as protrusoes de disco saosintomaticas.Dor: os sintomas surgem devido a pressao da protrusao contra estruturassensiveis a dor (ligamentos, dura-mater e vasos sanguineos em torno das raizes nervosas).Sintomas e sinais neurologicos: eles surgem devido a pressao contra a medulaespinal ou raiz\es nervosas, gerando fraqueza motora especifica e aliteracoessensoriais em dermatomos especificos. A dor irradiando em um padrao dedermatomo, o aumento da atividade mioeletrica nos posteriores da coxa, adiminuicao no teste de levantamento da perna estendida e os reflexos tendinososprofundos deprimidos tambem podem estar associados a estimulos de dor referidaprovenientes dos musculos espinhais, dos ligamentos interespinhais, do disco edas facetas articulares, e portanto, nao sao sinais verdadeiros de pressao naraiz nervosa.Os sintomas variam dependendo do grau e da direcao da protrusao.Protrusoes posteriores ou postero-laterais sao mais comuns. Com uma pequenalesao posterior ou postero-lateral, pode haver pressao contra o ligamentolongitudinal posterior, contra a dura-mater ou suas extensoes em torno dasraizes nervosas. O paciente pode descrever uma