iniciais de alta intensidade.[4] A desidratacao e um dos principais fatores que podem propiciar feedback quase imediato do corpo produzindo urina muito escura, uma resposta metabolica e bioquimica.[5]Mecanismo de lesaoAnatomia A RE resulta de danos nas proteinas intercelulares dentro do sarcolema. A miosina e a actina se quebram nos sarcomeros quando o ATP nao esta mais disponivel por lesao no reticulo sarcoplasmico.[6] O dano ao sarcolemma e ao reticulo sarcoplasmico de trauma direto ou alta producao de forca causa um alto influxo de calcio nas fibras musculares, aumentando a permeabilidade ao calcio. Os ions de calcio se acumulam nas mitocondrias, prejudicando a respiracao celular.[7] As mitocondrias sao incapazes de produzir ATP suficiente para alimentar a celula corretamente. A reducao da producao de ATP prejudica a capacidade das celulas de extrair calcio da celula muscular.Placa de extremidade motora e seus mecanismos bioquimicos.O desequilibrio de ions produz enzimas dependentes de calcio para ativacao, o que quebra as proteinas musculares ainda mais.[8] Uma alta concentracao de calcio ativa as celulas musculares, fazendo com que o musculo se contraia enquanto inibe sua capacidade de relaxar.slideplayer.comO aumento da contracao muscular sustentada leva a deplecao de oxigenio e ATP com exposicao prolongada ao calcio. A bomba de membrana da celula muscular pode tornar-se danificada, permitindo que a mioglobina de forma livre flua para a corrente sanguinea.Estruturas esquematicas dos mecanismos de actina e miosina - www.devaneylab.orgFisiologiaA rabdomiolise faz com que a miosina e a actina degenerem em proteinas menores que viajam para o sistema circulatorio. O corpo reage aumentando o inchaco intracelular ao tecido danificado para enviar celulas de reparo a area. Isso permite que a creatina quinase e a mioglobina sejam lavadas do tecido onde ele viaja no sangue ate atingir os rins.[9] Alem das proteinas liberadas, grandes quantidades de ions, como potassio intracelular, sodio e cloreto, encontram seu caminho para o sistema circulatorio. O ion de potassio intracelular tem efeitos deleterios na capacidade do coracao de gerar potenciais de acao que levam a arritmias cardiacas.[10] Consequentemente, isso pode afetar a perfusao periferica e central que pode afetar todos os principais sistemas de orgaos no corpo.Quando a proteina atinge os rins, provoca uma tensao nas estruturas anatomicas reduzindo a sua eficacia como filtro para o corpo. A proteina age como uma barragem quando se forma em agregados apertados quando entra nos tubulos renais.[11] Alem disso, o aumento do calcio intracelular tem maior tempo de ligacao devido ao bloqueio que permite a formacao de calculos renais.[12] Como resultado, isso faz com que a producao de urina diminua permitindo que o acido urico se acumule no interior do orgao. O aumento da concentracao de acido permite que o ferro da proteina agregada seja liberado para o tecido renal circundante.[13] O ferro, em seguida, retira as ligacoes moleculares do tecido circundante que, eventualmente, levara a insuficiencia renal se o dano tecidual for muito intenso.www.imreference.com - rhabdomyolysisConsideracoes mecanicasA degeneracao muscular da rabdomiolise destroi os filamentos de miosina e actina no tecido afetado. Isso inicia a reacao natural do corpo para aumentar a perfusao na area, permitindo um influxo de celulas especializadas para