mi paciente este en hipoglucemia y no tengo dextrosa poner azucar sublingual. Glucosuria + cetonuria = DB descompensada (hiprglucemia).Cetonuria = hipoglucemia (ayuno prolongado)COMPLICACIONES AGUDAS EN LA DIABETES MELLITUSDEFINICION Las complicaciones agudas son aquellas que pueden ocurrir en cualquier momento durante la vida de una persona con diabetes. Pueden ser peligrosas, pero casi siempre pueden ser prevenidas y remediadas.Son: HIPOGLICEMIA HIPERGLUCEMIA: COMA CETOACIDOTICO COMA HIPEROSMOLAR INFECCIONESHIPOGLICEMIADEFINICION Bioquimica: glicemia < 50 mg/dlLa hipoglicemia es la complicacion mas frecuente e importante durante el tratamiento de la diabetes mellitus. LOS SINTOMAS COMIENZAN CON VALORESPOR DEBAJO DE 50 mg/dl. Examen de orina Pac. con otras patologias: ex. especificos PELIGRO DE LA HIPOGLICEMIA SI ES DIFICIL DESPERTARLO SI HAY PERDIDA DE LA CONCIENCIA TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA ADMINISTRACION DE: - GLUCOSA VIA ORAL- GLUCAGON - GLUCOSA VIA ENDOVENOSAGlucosa Via Oral Si la persona esta conciente, administrar 15 a 20 gr. de glucosa (azucar) via oral AZUCAR (1 CUCHARADA) GASEOSA (1VASO PEQUENO) JUGO DULCE - naranja (1 vaso) CARAMELOS (2-3) factoresGlucocorticoide: estimula glucogenolisis y gluconeogenesis. Principalmente degrada proteinas en glucosa. Diuretico: principalmente el tiazidico favorece La eliminacion rapida de um hipoglucemiante oral. La accion nociva de los diureticos en el metabolismo de la glucosa se relaciona con una reduccion en el potasio corporal total, que produce una disminucion en la secrecion de insulina y quizas tambien una disminucion en la sensibilidad a la insulina. En el 30% de los pacientes tratados con diureticos aparece hipokaliemia y en el 3% intolerancia a la glucosa. Ambos son dosis-dependientes y reversibles al retirar la medicacion.Bloqueadores Beta adrenergicos: La secrecion de insulina esta mediada por los receptores beta, en concreto por los beta2, por lo que no es de extranar el efecto que sobre el metabolismo de los hidratos de carbono tienen los bloqueadores beta. Estos reducen la secrecion de insulina y se produce hiperglucemia que es menos pronunciada en pacientes insulinodependientes.Bloqueadores de los canales de calcio: porque es necesario abrir canales de calcio en el pancreas para la secrecion de insulina. Inmunosupresores como la asparaginasa: insulopenia e hiperglucagonemia relativa. La administracion aislada de estrogenos y progestagenos puede producir resistencia a la insulina e hiperinsulinemia en mujeres en edad fertil. Por otra parte, el riesgo aterogenico y la hiperinsulinemia que aparecen en mujeres postmenopausicas pueden ser revertidos por la terapia hormonal sustitutiva. Falta de hormona de crecimiento produce: aumento de la grasa corporal y insulinoresistencia.Simpaticomimeticos betaagonistas: como el salbutamol produce hiperglicemico por insulopenia relativa. Teofilina: su actividad betasimpatica se debe a su capacidad para incrementar los niveles de AMP ciclico y los niveles plasmaticos de catecolaminas.Vasodilatadores: El efecto hiperglicemiante del diazoxido se debe a su capacidad para reducir la secrecion de insulina, por un lado, y de incrementar las respuestas contrarreguladoras. Por estas propiedades se ha utilizado en el tratamiento de la hipoglucemia refractaria por insulinoma o por sobredosis de sulfonilureas. Antiarritimicos: elevan los niveles plasmaticos de glucagon. Antivirales: El mecanismo de produccion de la hiperglucemia es desconocido. Se ha propuesto la supresion de la conversion de proinsulina a insulina, produciendose, por esta razon, hiperglicemia. Dialisis: Proceso para separar las sustancias coloides y