PROJETO: TOKYO APARTMENT.ARQUITETO: SOU FUJIMOTO ARCHITECTS.HIPOTIROIDISMO NO IDOSO.Os hormonios tireoidianos sao produzidos pela tireoide apos estimulacao do TSH, produzido pela hipofise anterior.A producao pela hipofise e controlada pelo hipotalamo.A dosagem de TSH e o principal exame para avaliacao de doenca tireoidiana, com uma relacao inversa entre o TSH e o T4L.O hipotiroidismo clinico e caracterizado pelo aumento do TSH e diminuicao do T4L, ja o hipotiroidismo subclinico apresenta aumento do TSH com valores normais de T4L.As dosagens de TSH e anticorpos anti tiroidianos sao maiores em mulheres e aumentam com a idade.Individuos saudaveis tendem a ter uma reducao dos niveis de TSH com o envelhecimento.A incidencia de hipotiroidismo e variavel de acordo com o pais estudado, mas quase sempre e maior em mulheres que em homens.Cinicamente o hipotiroidismo pode apresenta-se no idoso com fadiga, rouquidao, fraqueza muscular, dificuldade de concentracao ou pele seca.O tratamento e feito com levotiroxina oral.Enquanto a reducao de sintomas, e protecao cardio vascular, em pacientes com hipotirodismo clinico e comprovada, justificando seu tratamento, o mesmo nao foi evidenciado em pacientes com hipotiroidismo subclinico.FONTE: CLINICAL INTERVENTIONS IN AGING 2012: 7. OBRA: LUXE, CALME, ET VOLUPTE' (1904).ARTISTA: HENRI MATISSE (1869-1954).NOTICIAS CLINICA MEDICA:RETOCOLITE ULCERATIVA: Em pacientes refratarios ao uso de corticoide endovenoso nao houve diferenca de resposta com o uso de imunossupressores (Lancet December 1, 2012).MALARIA: O uso de inibidores de transcriptase reversa nao nucleosideos, em criancas portadoras de HIV, pode reduzir a incidencia de malaria (NEJM November 29, 2012).ENVELHECIMENTO: Um perfil de treze substancias tem relacao com o envelhecimento em dois estudos diferentes (Aging Cell December 2012).DPOC: A infeccao por rinovirus ocasiona reducao antimicrobiana local e maior susceptilidade a infeccao secundaria (RCCM December 1, 2012).DISFUNCAO ERETIL: A associacao de testosterona ao sildenafil nao mostrou beneficio(Annals of Internal Medicine November 26, 2012).DOENCA MISTA DO TECIDO CONECTIVO: Estes pacientes apresentam um maior risco de apresentar fibrose pulmonar severa (Ann Rheum Dis December 2012).DPOC: A associacao de estratificacao de risco cardiovascular e indicada nesta populacao (Chest November 2012).UTI: o fato de ser admitido pela manha em uma UTI nao aumenta o risco de mortalidade (Chest November 2012).ICO: O nivel de bilirrubinas antes do inicio de estatinas pode ter relacao com maior risco de eventos cardiovasculares (Circulation November 27, 2012).ARRITIMIAS: O uso de fluoroquinolonas pode aumentar sua incidencia (Clin Infec Dis December 1, 2012).ICC: O uso de inibidores da aldosterona pode ter beneficio em pacientes com baixa fracao de ejecao (JAMA November 28, 2012). OBRA: WHEAT FIELD (1881).ARTISTA: CLAUDE MONET (1840-1926).NOTICIAS CLINICA MEDICA:CANCER DE PROSTATA: enzalutamida tem beneficio em doenca refrataria (NEJM September 27, 2012).ASMA: a adicao de tiotropium ao tratamento padrao leva a uma menor exacerbacao (NEJM September 27, 2012).ENVELHECIMENTO: mudancas na qualidade tem beneficio em idosos (BMJ September 29, 2012).ASMA: hiperreatividade bronquica na infancia pode levar a asma na adolescencia (RCCM September 15, 2012).ESPONDILITE ANQUILOSANTE: o uso de AINH por dois anos tem relacao com retardo radiologico da doenca (Ann Rheum Dis October, 2012).POLIMIOSITE/DERMATOMIOSITE: polimorfismo em STAT4 tem relacao com seu inicio (Ann Rheum Dis October, 2012).ARTRITE REUMATOIDE: o uso de rituximabe pode ter beneficio em pacientes refratarios (Ann Rheum Dis October,