IntroducaoA insulina,proteina pequena com um peso molecular de aproximadamente 5.800 daltons, esintetizada pelas celulas beta dos ilheus de Langerhans do pancreas.Estruturalmente, e composta por duas Cadeias - A (com 21 aminoacidos) e B (com30 aminoacidos) - ligadas entre si por pontes dissulfureto.O precursor da insulina no pancreas e a proinsulina, polipeptideo simples queincorpora as Cadeias A e B da insulina e o peptideo C. Este peptideo possui 33aminoacidos estando intercalado entre as Cadeias A e B, ligando-se a Cadeia Ana posicao 1 e a Cadeia B na posicao 30 (ver Figura 1).A insulina resulta entao, da ruptura enzimatica da proinsulinano interior dos granulos de secrecao e, aquando desta hidrolise, sao removidos4 aminoacidos do peptideo C, representados a picotado na Figura 1.Figura 1 Estrutura da proinsulinahumana. A comparacao entre o peptideo C das 3 especies de insulinas - humana,bovina e porcina - apresenta diferencas consideraveis. As diferencas nasCadeias A e B relativas as especies estao representadas no esquema.A insulina ageatraves de receptores especificos da membrana celular, tendo o figado, omusculo e o tecido adiposo como os seus principais tecidos-alvo. Exercenumerosas accoes imediatas e a longo prazo, sendo o mais potente agenteanabolico fisiologico de que ha conhecimento.No figado promove o armazenamento da glicose em glicogenio, diminuindo aproducao de ureia, o catabolismo proteico e o AMPc, e impulsiona a sintese detrigliceridos.No musculo fomenta a sintese proteica, atraves do aumento do transporte deaminoacidos e da estimulacao da actividade ribossomica e ainda a sintese deglicogenio.No tecidoadiposo promove o armazenamento dos trigliceridos nos adipocitos, atraves detres mecanismos: inducao da lipoproteina lipase (hidrolisando os trigliceridosa partir das lipoproteinas circulantes); transporte de glicose para as celulasformando glicerofosfato (permitindo a esterificacao dos acidos gordosfornecidos pela hidrolise da lipoproteina) e inibicao da lipase intracelular.A ausencia total ou parcial e/ou a resistencia a insulina conduz pois, a umaalteracao endocrina denominada de Diabetes Mellitus (DM). Esta doenca, pode serclassificada em varios tipos dependendo da sua etiologia:DM Tipo 1 - Caracterizada por uma insulinopenia absoluta, devido a destruicao das celulas , que pode ser mediada por processos autoimunes ou idiopaticos.DM Tipo 2 - Caracterizada por insulino-resistencia ou por defeitos na secrecao da insulina.DM Gestacional - Caracterizada por qualquer grau de intolerancia a glicose, com comeco ou que e reconhecida pela primeira vez, durante a gravidez.Outros tipos especificos de DM - Provocada por outras etiologias identificaveis, incluindo alteracoes geneticos funcionais das celulas , alteracao na accao da insulina, doencas do pancreas exocrino, endocrinopatias, induzida por medicamentos ou agentes quimicos, infeccoes, formas pouco comuns de diabetes imuno-relacionada, ou outros sindromes geneticos.Outras anomalias da homeostase da glicose - Estados metabolicos entre homeostase normal da glicose e diabetes, compreendendo duas situacoes: anomalia da glicemia do jejum e anomalia da tolerancia a glicose.A DMcaracteriza-se nao so por hiperglicemia, mas tambem pela ocorrencia decomplicacoes tardias como a angiopatia, a retinopatia, a nefropatia e aneuropatia.O controloda DM requer na maioria dos casos, a administracao de insulina exogena. Assim,este Trabalho tem como objectivo a revisao dos principais tipos de insulinacomercializados em Portugal, bem como os dispositivos utilizados na suaadministracao.Fontes de obtencao da insulinaA descoberta da insulina e atribuida a Frederick Banting e Charles