Tipo de obesidade 18 a 24,9 Peso saudavel Ausente 25 a 29,9 Moderado Sobrepeso (Pre-Obesidade) 30 a 34,9 Alto Obesidade Grau I 35 a 39,9 Muito Alto Obesidade Grau II 40 ou mais Extremo Obesidade Grau III ("Morbida") Conforme pode ser observado, o peso normal, no individuo adulto, commais de 20 anos de idade, varia conforme sua altura, o que faz com que possamostambem estabelecer os limites inferiores e superiores de peso corporal para asdiversas alturas conforme a seguinte tabela : Altura (cm) Peso Inferior (kg) Peso Superior (kg) 145 38 52 150 41 56 155 44 60 160 47 64 165 50 68 170 53 72 175 56 77 180 59 81 185 62 85 190 65 91 A obesidade apresenta ainda algumas caracteristicas que sao importantespara a repercussao de seus riscos, dependendo do segmento corporal no qual hapredominancia da deposicao gordurosa, sendo classificada em: Obesidade Difusa ou Generalizada Obesidade Androide ou Troncular (ou Centripeta), na qual o paciente apresenta uma forma corporal tendendo a maca. Esta associada com maior deposicao de gordura visceral e se relaciona intensamente com alto risco de doencas metabolicas e cardiovasculares (Sindrome Plurimetabolica) Obesidade Ginecoide, na qual a deposicao de gordura predomina ao nivel do quadril, fazendo com que o paciente apresente uma forma corporal semelhante a uma pera. Esta associada a um risco maior de artrose e varizes. Essa classificacao, por definir alguns riscos, e muito importante e poresse motivo fez com que se criasse um indice denominado RelacaoCintura-Quadril, que e obtido pela divisao da circunferencia da cinturaabdominal pela circunferencia do quadril do paciente. De uma forma geral seaceita que existem riscos metabolicos quando a Relacao Cintura-Quadril sejamaior do que 0,9 no homem e 0,8 na mulher. A simples medida da circunferenciaabdominal tambem ja e considerada um indicador do risco de complicacoes daobesidade, sendo definida de acordo com o sexo do paciente: Risco Aumentado Risco Muito Aumentado Homem 94 cm 102 cm Mulher 80 cm 88 cm A gordura corporal pode ser estimada tambem a partir da medida de pregascutaneas, principalmente ao nivel do cotovelo, ou a partir de equipamentos comoa Bioimpedancia, a Tomografia Computadorizada, o Ultrassom e a RessonanciaMagnetica. Essas tecnicas sao uteis apenas em alguns casos, nos quais sepretende determinar com mais detalhe a constituicao corporal.Na crianca e no adolescente, os criterios diagnosticos dependem dacomparacao do peso do paciente com curvas padronizadas, em que estao expressosos valores normais de peso e altura para a idade exata do paciente.De acordo com suas causas, a obesidade pode ainda ser classificada conformea tabela a seguir.Classificacao da Obesidade de Acordo comsuas Causas: Obesidade por Disturbio Nutricional Dietas ricas em gorduras Dietas de lancherias Obesidade por Inatividade Fisica Sedentarismo Incapacidade obrigatoria Idade avancada Obesidade Secundaria a Alteracoes Endocrinas Sindromes hipotalamicas Sindrome de Cushing Hipotireoidismo Ovarios Policisticos Pseudohipaparatireoidismo Hipogonadismo Deficit de hormonio de crescimento Aumento de insulina e tumores pancreaticos produtores de insulina Obesidades Secundarias Sedentarismo Drogas: psicotropicos, corticoides, antidepressivos triciclicos, litio, fenotiazinas, ciproheptadina, medroxiprogesterona Cirurgia hipotalamica Obesidades de Causa Genetica Autossomica recessiva Ligada ao cromossomo X Cromossomicas (Prader-Willi) Sindrome de Lawrence-Moon-Biedl Cabe salientar ainda que a avaliacao medica