injecoes debotox e que a satisfacao psicologica e muitas vezes tao importante quanto asalteracoes fisicas."Urologistas sao constantemente abordados por homens que estaopreocupados com o tamanho do seu penis, apesar do fato de que a maioria delessao de tamanho normal", disse o professor associado de urologia PaoloGontero. "No entanto, existem tambem uma serie de condicoes medicas ecirurgicas que podem causar um encurtamento no penis, como a prostatectomiaradical para homens com cancer de prostata, doenca de Peyronie e anomaliascongenitas. Tambem ha "penis escondido" , que e causado por gorduraabdominal e pele sobrepostas em homens obesos mais velhos ou a falta de pelepor causa de inflamacao cronica ou uma circuncisao agressiva."Os pesquisadores compararam cinco estudos cirurgicos abrangendo 121 homense seis estudos nao-cirurgicos baseados abrangendo 109 homens, publicados entre2000 e 2009.A idade media dos homens incluidos nos estudos variou de 24 a 56 anos ea media de seguimento variou de tres a 16 meses.Dados colhidos dos estudos concluiram que:As tecnicas cirurgicas resultaram em aumento do tamanho medio entre 1,3centimetros e 2,5 cm do penis. Ja os tres tipos de extensores penianos usadosresultaram em aumentos medios de 0,5 centimetros e 2,3 cm;A tecnica cirurgica mais comum - usada em 83 % dos pacientes - foi adisseccao do ligamento suspensor, realizada em homens com penissubdesenvolvido, com doenca de Peyronie, penis muito pequeno (micropenis),carcinoma de penis ou trauma. Um numero de pacientes realizou a cirurgia porcausa de dismorfofobia, uma falta de satisfacao com seu corpo;Dezenove homens com um comprimento de penis ereto de 6-10cm receberam acirurgia invasiva, que envolveu a desmontagem do penis com a cartilagemautologa e cinco desses experimentaram curvatura peniana dorsal moderada apos acirurgia. Os autores preveem uma taxa de complicacoes e de insatisfacao comesta tecnica cirurgica;Um total de 72 homens usaram os extensores do penis. Seis relataramproblemas menores, com tres contusoes e experimentando cada um relatorioprovisorio de descoloracao, dor e coceira;Um estudo sobre os efeitos a longo prazo do tratamento a vacuo repetidonao mostrou nenhuma mudanca fisica significativa apos seis meses de terapia,mas forneceu um grau de satisfacao psicologica para alguns homens. Dois dos 37homens experimentaram efeitos colaterais, com um caso de hematoma e um caso dedormencia.Outras pesquisas mostraram que:Um estudo mostrou que o botox pode ter um efeito temporario nadiminuicao da retracao do penis e melhorar comprimento flacido;Outra sugere que os aneis penoscrotais poderiam ajudar a aumentar otamanho do penis e manter erecoes em homens que sofrem de ansiedade, secombinados com um inibidor PDE5 (droga para disfuncao eretil)."Nenhum estudo foi realizado para comparar os metodos cirurgicos enao-invasivos de alongamento do penis. No entanto, nossa analise sugere que osextensores penianos representam um metodo eficaz e duradouro de alongamento dopenis, capaz de alongar o penis por uma media de 1,8 centimetros com efeitoscolaterais minimos. Isso se compara favoravelmente com a cirurgia, que e muitomais invasiva para o paciente" , afirmou Gontero.Com base nas evidencias atuais, os pesquisadores sugerem que osextensores do penis, nao a cirurgia, devem ser o tratamento de primeira linhapara homens que procuram um procedimento de alongamento do penis.Eles afirmam ainda que a terapia cognitivo-comportamental tambem podeser util na criacao de confianca para os homens