a mucosa) ou intrinsecas (ocasionadas por agentes intrinsecos ao organismo; por exemplo, doencas vasculares, como trombose, embolia e aterosclerose); angioespaticas (contracoes vasculares reflexas) e disturbios na distribuicao sanguinea. Existem varios graus de isquemia, cada um deles trazendo diferentes consequencias para o tecido. Estas podem variar de simples adaptacoes teciduais ao novo nivel de oxigenio (comum nas isquemias relativas e transitorias), passando por alteracoes funcionais manifestas por degeneracoes (como a esteatose), ate quadros de morte celular. Os fatores ligados a essa diversidade de quadros isquemicos envolvem o grau de afluencia sanguinea comprometida, a existencia ou nao de uma circulacao colateral existente e a demanda metabolica dos tecidos atingidos pela carencia de irrigacao sanguinea.Segundo Guidugli-Neto (1997), nas isquemia relativas prolongadas, os orgao ficam com volume menor (atrofia), e podem evoluir para a necrose. Ja nas isquemias absolutas, a necrose tecidual pode ser extensa, resultando em infarto. Casos, por exemplo, de isquemia leve e gradual nas coronarias nao necessariamente chegam a quadros de infarto, devido ao desenvolvimento de uma circulacao colateral intercoronaria.INFARTOMorte tecidual devido a falencia vascular.A diminuicao da quantidade de sangue ou a sua nao chegada aos tecidos pode provocar a morte destes. Nesse caso, o processo de irreversibilidade da vitalidade tecidual e denominado de infarto.Os infartos podem ser do tipo branco ou isquemico, no qual ocorrem tumefacao e palidez local. O infarto isquemico e comum no tecido cardiaco (por exemplo, infarto do miocardio). Ha ainda o infarto vermelho ou hemorragico, caracterizado pela permanencia do sangue do local no momento da obstrucao arterial. Pode ainda ocorrer oclusao de veias, ocasionando tambem a permanencia de sangue no local. Esse tipo e comum em tecidos frouxos (por exemplo, o pulmao), onde o extravasamento sanguineo e facilitado.Os fatores condicionantes ao infarto compreendem aqueles que predispoem ao estabelecimento da isquemia. Assim, o estado geral do sistema cardiovascular, a anatomia da rede vascular (circulacao dupla ou paralela, obstrucao parcial e/ou venosa da circulacao unica, circulacao colateral) e a vulnerabilidade do tecido a isquemia (por exemplo, o tecido nervoso e o cardiaco) sao alguns exemplos desses fatores.HEMORRAGIASaida do sangue para fora da luz dos vasos.As hemorragias podem ser classificadas, segundo Guidugli-Neto (1997), quanto a sua origem (capilar, venosa, arterial ou cardiaca), visibilidade (externa - quando o sangue e visivel clinicamente; interna - nao e visivel) e quanto ao volume (petequias - pequenas manchas; equimoses - areas mais extensas; hematoma - colecao de sangue, em geral coagulado, localizada em cavidade neoformada; purpura - empregado para hemorragias espontaneas; apoplexia - efusao intensa em um orgao, em geral, o sistema nervoso central). Conforme o local, as hemorragias recebem terminologia especifica (por exemplo, epistaxe - sangramento do nariz; hemartrose - sangue em uma articulacao).A patogenia da hemorragia se relaciona principalmente com a parede vascular. A passagem dos elementos sanguineos atraves dessa parede (mecanismo denominado de diapedese), devido a descontinuidade desta (denominada rexis, que significa "rotura") ou sua erosao (diabrose, que significa "dia = atraves; brosis = perfuracao"), constitui a etiopatogenia do processo hemorragico. O aumento da permeabilidade vascular sem lesao previa tambem pode provocar a saida de hemaceas para fora do sistema vascular.As causas