as pessoas podem nao se dar conta que ouvem menos; somente um teste de audicao (audiometria) vai revelar a deficiencia. Quando a perda auditiva passa a ser moderada para severa, os sons podem ficar distorcidos e na conversacao as palavras se tornam abafadas e mais dificeis para entender, particularmente quando tem varias pessoas conversando em locais com ruido ambiental ou salas onde existe eco. O som da campainha e do telefone tornam-se dificeis para serem ouvidos; o deficiente auditivo pede a todo momento que falem mais alto ou que repitam as palavras. Recem-nascidos com surdez severa e profunda nao se assustam com sons altos. Criancas com problemas de audicao, sem a devida assistencia, tem dificuldades no desenvolvimento da linguagem. Se chegam a idade escolar sem que a surdez tenha sido diagnosticada, o aprendizado sera dificil, simplesmente porque essas criancas ouvem mal o que esta sendo ensinado. A perda auditiva pode ser de conducao quando existe um bloqueio no mecanismo de transmissao do som, desde o canal auditivo externo ate o limite com o ouvido interno. Algumas causas importantes de surdez de conducao: Obstrucao por acumulo de cera ou por objetos introduzidos no canal do ouvido. Perfuracao ou outro dano causado no timpano. Infeccao no ouvido medio. Infeccao, lesao ou fixacao dos pequenos ossinhos (ossiculos) dentro do ouvido medio.A surdez de percepcao ou neurossensorial (lesao de celulas sensoriais e nervosas) e aquela provocada por problema no mecanismo de percepcao do som desde o ouvido interno (coclea) ate o cerebro. Algumas causas importantes de surdez de percepcao ou neurossensorial: Ruido intenso e causa frequente de surdez. Intensidades de som acima de 75 decibeis podem causar perdas auditivas induzidas pelo ruido (PAIR). As lesoes no ouvido interno podem ocorrer apos uma exposicao simples ao ruido ou apos exposicoes prolongadas de meses ou anos. Exemplos de ruidos mais comuns causadores de perdas auditivas: maquinas industriais, armas de fogo, motocicletas, maquinas de cortar grama, musica em volume alto, estouro de foguetes. Infeccoes bacterianas e virais, especialmente rubeola, caxumba e meningite, podem causar surdez de percepcao. Certos medicamentos, especialmente alguns antibioticos, podem lesar as estruturas neurossensoriais causando surdez. Infeccao, lesao ou fixacao dos pequenos ossinhos (ossiculos) dentro do ouvido medio Idade. A perda auditiva gradual devido ao fator idade, denominada presbiacusia, e uma ocorrencia quase habitual nos idosos. A deficiencia auditiva abrange cerca de 30 por cento nas pessoas acima de 65 anos e 50 por cento acima de 75. A presbiacusia e a causa mais comum de surdez e provavelmente resulta de uma combinacao de vulnerabilidade genetica, doencas e/ou disturbios metabolicos (diabete, por exemplo) e exposicao a ruidos. E um processo degenerativo de celulas sensoriais do ouvido interno e fibras nervosas que conectam com o cerebro.A surdez e mista quando existe problema em ambos mecanismos. O ouvido e divido em tres partes: externo, medio e interno. O ouvido externo e formado pelo pavilhao auricular e canal auditivo com a membrana timpanica no fundo do canal. No ouvido medio estao os tres ossiculos (martelo, bigorna, estribo) e a abertura da tuba auditiva. O ouvido interno tambem chamado de