podendo se irradiar ate a raiz do membro acometido. Outras manifestacoes que podem ocorrer sao: edema, eritema, parestesia e sudorese no local da picada, onde podem ser encontradas as marcas de dois pontos de inoculacao, priapismo, choque e edema pulmonar.Os acidentes sao classificados em Leve, Moderado e Grave. Ver Quadro Resumo no final do capitulo.EXAMES COMPLEMENTARES E TRATAMENTO:Ver Quadro Resumo no final do capitulo.OBS: 1. Deve ser evitado o uso de algumas drogas antagonistas dos receptores H1 da histamina, principalmente a prometazina (Fenergan), em criancas e idosos. Os efeitos toxicos ou idiossincrasicos decorrentes do uso destes medicamentos podem determinar manifestacoes como sonolencia, agitacao psicomotora, alteracoes pupilares e taquicardia, que podem ser confundidas com as do envenenamento sistemico.OBS: 2. Criancas e idosos, devido ao maior risco de desenvolverem manifestacoes sistemicas de envenenamento, devem ser sempre observados, pelo menos por ate 6 horas apos o acidente.ACIDENTES POR LYCOSAAcidentes por LYCOSA ou ARANHA DE JARDIM sao frequentes, mas nao constituem problema de saude publica. Aranha errante, nao constroi teia, encontrada em gramas e jardins.Os acidentes causados por Lycosa sao importantes para o diagnostico diferencial de loxoscelismo, pois muitas vezes ocorrem no mesmo habitat.Acoes do Veneno: Acao proteolitica local.Quadro Clinico: Em geral, os acidentes tem pequena repercussao clinica. Apos a picada, ha o surgimento de uma reacao local nao muito acentuada, como dor local discreta, edema e eritema leves, que ocorrem em menos de 20% dos casos. Ha relatos de necrose superficial no local, mas sem consequencias clinicas.Tratamento: Nao existe tratamento especifico. Pode-se utilizar analgesicos e antihistaminicos orais. Antissepsia e uso de corticoides topicos.ACIDENTE POR CARANGUEJEIRAFoto: Marcus BuanonatoA aranha caranguejeira (Mygalomorphae) possui variado colorido e tamanho, desde milimetros ate 20cm de envergadura de pernas. Algumas sao muito pilosas. Os acidentes sao destituidos de importancia medica, sendo conhecida a irritacao ocasionada na pele e mucosas devido aos pelos urticantes, que algumas especies liberam como forma de defesa. Os pelos urticantes podem estar concentrados na regiao posterior do abdome, de 10.000 a 20.000 pelos por mm.Acoes do Veneno: Podem provocar relaxamento da musculatura estriada em camundongos. Alguns generos apresentaram, em animais de laboratorio, veneno com acao semelhante ao da Phoneutria.Quadro Clinico: Dor no local da picada de pequena intensidade e curta duracao, as vezes acompanhada de discreta hiperemia local. Nao se conhece relato de acidentes graves. Do desprendimento dos pelos, ocorrem manifestacoes cutaneas e das vias respiratorias altas, provocadas por acao irritativa ou alergica nos pacientes previamente sensibilizados.Estudos revelam que os testes cutaneos apresentam intensa reacao positiva e altos niveis sericos de IgE, demonstrando que a reacao de hipersensibilidade aguda contribui para o quadro inflamatorio provocados por estas aranhas.Tratamento: Casos leves regridem espontaneamente e casos mais severos tratar com analgesico, epinefrina, anti-histaminico e corticoide. Nao ha tratamento especifico.ACIDENTES POR VIUVA NEGRAO LATRODECTISMO e o acidente causado pela aranha do genero Lactrodectus popularmente conhecida como viuva negra, flamenguinha ou aranha ampulheta. No Brasil, os acidentes ocorrem na regiao Nordeste, principalmente no Estado da Bahia, Ceara, Rio Grande do Norte e Sergipe. Normalmente ocorrem quando sao comprimidas contra o corpo.Foto: Marcus BuanonatoA femea apresenta o corpo com aproximadamente 1cm de