mascaras PFF2 ou N95 uma vez que devem ser perfeitamente adaptadas ao rosto do funcionario. Essas mascaras podem ser reutilizadas, desde que estejam integras e secas. Os profissionais do laboratorio ou aqueles que, em ambientes fechados, realizam procedimentos que promovam a formacao de particulas infectantes (por exemplo: escarro induzido, broncoscopias, nebulizacoes em geral) devem usar mascaras PFF2 ou N95 por ocasiao da manipulacao dos materiais e/ou realizacao de exames. No transporte de doentes baciliferos ou suspeitos de TB pulmonar em ambulancias, os profissionais devem utilizar mascaras do tipo PFF2 ou N95 e os pacientes devem utilizar mascaras cirurgicas comuns. Controle dainfeccao tuberculosa na Atencao Basica Muito se tem produzidosobre o controle da TB em hospitais e ambulatorios de referencia, com uma carencia derecomendacoes claras para unidades basicas de saude.Considera-se que a Atencao Basica (AB), e em particular a Estrategia de Saude da Familia seja hoje, no Brasil, a grande porta de entradado paciente com TB. Parceria com a AB no sentido de integrar asacoes de vigilancia em saude deve ser estimulada e priorizada pelos Programas de Controle da Tuberculose locais.Barreiras que se referem a biosseguranca sao apontadas algumasvezes como limitadoras dessaintegracao. Sobre este aspecto ressaltamos: As unidades de atencao basica devem estar adequadas para funcionarem segundo normas de vigilancia sanitaria, incluindo ventilacao adequada. Nao ha necessidade de ambientes especiais para atendimento do paciente de TB diagnosticados nestas unidades. Com a descentralizacao das acoes de controle da TB o numero de atendimentos/ano, na maior parte dessas unidades, nao chegara ao limite previsto acima que justifique ambientes especiais. O fundamental trabalho do Agente Comunitario de Saude na identificacao do SR no domicilio, diminui ainda mais a possibilidade do bacilifero circular pela unidade sem a previa identificacao do mesmo. Atendimento em horarios diferenciados e com o oferecimento de mascara cirurgica apos identificacao do SR ou do paciente com TB pulmonar, sao medidas administrativas que diminuirao ainda mais o risco de contaminacao na unidade de saude. Lembrar que paciente com boa evolucao clinica e baciloscopias de controle negativas ja nao contaminam em geral apos 2 a 3 semanas, e que as medidas de biosseguranca sao prioritarias antes do diagnostico (qualquer SR portanto mesmo em unidades que nao tratam TB, o risco ja esta instituido e deve ser conduzido com medidas administrativas). O TDO, em acordo com o paciente, devera ser realizado preferencialmente no domicilio nas primeiras semanas de tratamento. Medidas de controleno domicilio e outros ambientes A recomendacao para anecessidade de ventilacao adequada dos ambientes de moradia e de trabalho, alem dosriscos de aglomeracao de pessoas em ambientes pouco ventilados,devem fazer parte dasorientacoes gerais de saude e se aplicam tanto na prevencao detuberculose quanto de outras doencas detransmissao respiratoria e por goticulas. Orientacoes gerais delevar o braco ou lenco a boca enariz quando tossir e espirrar tambem fazem parte dessas orientacoesgerais. Ambientes publicos e de trabalho devem seguir regras de ventilacao e refrigeracao estabelecidas pelavigilancia sanitaria. Na visita domiciliar realizada por agente comunitario de saude ou outro profissional de saude, algumasrecomendacoes devem ser observadas: Sempre questionar sobre a presenca de sintomatico respiratorio no domicilio e, em