Se uma crianca se apresenta com crises de tosse e chiado no peito ou se tem tosse cronica (principalmente a noite ou nas primeiras horas da manha), e possivel que ela tenha asma. Este diagnostico se torna ainda mais provavel se as crises acontecem mais que uma vez por mes, se a tosse ocorre mesmo sem associacao com resfriados, se o paciente tem rinite alergica ou dermatite atopica ou se os sintomas melhoram com o uso de broncodilatadores (Berotec, Aerolin). Para obter o controle destes sintomas, e necessario iniciar medicacoes de uso diario que podem ser corticoides inalatorios (fluticasona, budesonida, mometasona, beclometasona ou ciclesonida) ou antileucotrienos (montelucate). E recomendavel que o acompanhamento do tratamento de controle dos pacientes seja feito por um pneumologista pediatrico. E importante ter em mente que ha varias doencas que podem ser confundidas com asma. O pneumologista pediatrico recebe treinamento especifico para o reconhecimento e a investigacao dos diagnosticos diferenciais, que em pediatria incluem doencas que muitas vezes sao raras de se encontrar em adultos.Fonte: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria para o Manejo da Asma - 2012 Em todo o mundo, inclusive no Brasil, tem-se notado um aumento do numero de casos de coqueluche, particularmente em adultos e adolescentes. A importancia deste fato e que adultos e adolescentes podem transmitir a doenca para criancas que ainda nao completaram o esquema de vacinacao. Em seu estagio inicial, a coqueluche se apresenta como um resfriado comum. Apos 7 a 14 dias, a tosse piora quanto a sua frequencia e a sua intensidade. Esta fase da doenca pode durar por varias semanas. Com o passar do tempo, a tosse vai gradualmente diminuindo. Contudo, pode durar meses ate sumir completamente. O tratamento da coqueluche requer o uso de antibioticos especificos, da classe dos macrolideos. Infelizmente, nao se deve esperar que o uso destas medicacoes tenha grande impacto na tosse - elas podem apenas amenizar este sintoma. Mas e importante dizer que a administracao do tratamento evita que a doenca se espalhe para outras pessoas. Alem disso, a medicacao tambem esta indicada aos contactantes de casos suspeitos ou confirmados de coqueluche como maneira de evitar que desenvolvam a doenca. Os pacientes devem ser afastados (creche, escola, trabalho) por 5 dias apos inicio do tratamento. Os testes que mais auxiliam no diagnostico sao a cultura de secrecao de nasofaringe e o PCR. Sao exames que normalmente nao sao cobertos pelos planos de saude. Referencias:-Millier A, Aballea S, Annemans L, Toumi M, Quilici S. A critical literaturereview of health economic evaluations in pertussis booster vaccination. ExpertRev Pharmacoecon Outcomes Res. 2012 Feb;12(1):71-94. Review.- Kendig's Disorders of the Respiratory Tract in Children, 7th edition (2006).- UpToDate Varios estudos tem mostrado que existe relacao entre asma e obesidade. Foi visto que alguns grupos de obesos apresentam maior chance de se tornarem asmaticos. Acredita-se que a gordura visceral produza substancias que favorecam a inflamacao e contribuam para provocar doenca nas vias aereas inferiores.As criancas asmaticas com sobrepeso e obesidade tem maior risco de ter doenca mais grave, de apresentar mais crises e de serem internadas.Portanto, nesses casos, tambem