e um problema clinico comum nos Estados Unidos e em outros paises ocidentais. Embora a fisiopatologia da dispepsia continue desconhecida, varios mecanismos foram sugeridos, inclusive esvaziamento gastrico retardado, acomodacao comprometida, hipersensibilidade a distensao gastrica, disfuncao de sistema nervoso central e infeccao por H. pylori. KOCH et al. (1990) sugere 3 tipos de sintomas para a dispepsia nao ulcerosa: a dor toracica, nauseas/inapetencia, halitose/eructacao. Para a pesquisa do H. Pylori na mucosa gastrica sao mais usados os metodos do Teste da Urease e o histopatologico. Comparando os resultados do teste da urease e os achados histologicos a sua sensitividade e de 75% e especificidade de 81%. Destaca a possibilidade dos resultados do falso positivo e falso negativo no teste da urease, sendo que as suas exatas rasoes sao obscuras. VAIRA et ali. (1988) em carta ao editor, cita que o teste da urease e uma rapida reacao de hidrolise da ureia especifica para o H. pylori, indicando a presenca da urease. Em 75% das amostras que contem H. pylori o teste e positivo em 20 minutos e 98% em 24 horas. Na dispepsia nao ulcerosa a prevalencia foi de 70% e na ulcera duodenal entre 90 e 100%. Refere que o redescobrimento da colonizacao desta bacteria espiralada na mucosa gastrica em 1983 frutificou a sua patogenese. Questionamentos anteriores passaram a serem respondidos e aceitos. Os fatores de agressao da mucosa, sua origem, modo de infeccao, seus mecanismos patologicos e obviamente a ausencia de infeccao invasiva. SCHUBERT (1992) reforca o exame de endoscopia digestiva alta para a investigacao dos sintomas dispepticos como indicacao primaria com biopsia do antro gastrico para pesquisa da bacteria. Os sintomas para a indicacao endoscopica sao a epigastralgia, nauseas, vomitos, eructacao, flatulencia, dor toracica e halitose.CAVE (1996) lembra que o H. pylori e a mais comum infeccao bacteriana da humanidade. E um patogeno comum e esta associado a inumeras doencas como a gastrite, ulcera peptica, cancer e linfoma gastrico. A sua forma de transmissao ainda nao esta bem elucidada. As evidencias sao de forma fecal-oral e oral-oral. DELTENRE et ali. (2000) relata que o reservatorio extra-humano do H. pylori nao e muito significante. Mas sugere que a boca possa ser outro santuario para essa bacteria alem da mucosa gastrica. A rota de transmissao oral-oral e a mais comum via de contaminacao entre criancas e jovens no mundo. A rota gastro-oral necessita de futuras investigacoes, e a pobre condicao de higiene especialmente nos paises em desenvolvimento faz da rota feco-oral a mais comum de todas.WAHLFORS et ali. (1995) cita que aproximadamente 80% das populacoes nos paises em desenvolvimento podem estar contaminados, e sugere que aproximadamente 60% de todos os tipos de canceres gastricos podem ser prevenidos com o controle da bacteria. Embora o reservatorio natural seja desconhecido, tem sido sugerida a placa dental como um possivel local. yBUSSAC (1999) reforca que aproximadamente 70 a 90% da populacao mundial e portadora do H. pylori. A taxa de infeccao e reduzida nos paises industrializados, cerca de 20 a 40%. TIOMNY et al. (1992) cita a uma possivel relacao entre a halitose e o