dirigida principalmente aos fatores de risco e aos sinais e sintomas relacionados ao cancer. Exame Fisico: Deve incluir palpacao do figado, regioes supraclaviculares e inguinais para excluir metastases quando se estiver diante de doenca localmente avancada. Exame Especular: Pode mostrar lesao exofitica, endofitica, ulcerativa ou polipoide, porem, se o tumor se origina do epitelio glandular no canal cervical, a ectocervice pode parecer macroscopicamente normal. O tamanho da cervice e melhor determinado pelo toque retal, o qual tambem e necessario para deteccao da extensao da doenca ao parametrio. Citologia oncotica: E o principal metodo de rastreamento do cancer cervical, embora o tecido necrotico, sangramento e celulas inflamatorias possam prejudicar a visualizacao de celulas neoplasicas. A taxa de falso negativo da citologia pode ultrapassar 50%. Assim, um esfregaco negativo em uma paciente sintomatica nunca deve ser considerado como resultado definitivo. Colposcopia e Biopsia dirigida: Sao etapas fundamentais na propedeutica do carcinoma invasor inicial do colo uterino, tendo a primeira a finalidade de delimitar a extensao da doenca no colo e na vagina e a segunda, a confirmacao do diagnostico.A biopsia torna-se relevante quando o exame histopatologico confirma lesoes francamente invasivas, porem, necessitara complementacao toda vez que a profundidade de invasao for menor do que 5 mm e a extensao inferior a 7 mm (microinvasao). Nesses casos, estara indicada a biopsia alargada, a conizacao ou a exerese da zona de transformacao (EZT), na dependencia do aspecto macroscopico e/ou colposcopico. Tomografia Computadorizada: Esse exame, tambem, consiste em identificar se o cancer nao se disseminou para outros orgaos, como os ganglios linfaticos no abdomen e pelve, para o figado, pulmoes ou outras partes do corpo. Ressonancia Magnetica:Esse exame e particularmente util na analise de tumores pelvicos e, tambem, na avaliacao de metastases para o cerebro ou medula ossea. Urografia Intravenosa: Trata-se de um exame de RaiosX do sistema urinario realizado apos a injecao intravenosa de um corante especial. Serve para detectar anormalidades no trato urinario, tais como mudancas causadas pela propagacao do cancer do colo de utero para os linfonodos pelvicos. Tomografia por Emissao de Positrons (PET): Esse exame mede variacoes nos processos bioquimicos, quando alterados por uma doenca, e que ocorrem antes que os sinais visiveis da mesma estejam presentes em imagens de tomografia computadorizada e ressonancia magnetica. Permite detectar se o cancer se disseminou para os linfonodos. Raramente e usado para pacientes com cancer do colo de utero em estagio inicial, mas pode ser usado para detectar doenca mais avancada. Radiografia de Torax: Geralmente utilizada quando o cancer ja foi identificado e deseja saber se esse nao se disseminou para os pulmoes. TRATAMENTOO tratamento de pacientes portadores do cancer do colo de utero baseia-se em cirurgia, radioterapia e quimioterapia. O tratamento a ser realizado depende de uma avaliacao sobre as condicoes clinicas do paciente, do tipo de tumor e de sua extensao. Sendo o tratamento cirurgico geralmente indicado quando o tumor e inicial. Sendo feita a extracao cirurgica do utero, porcao superior da vagina e linfonodos pelvicos. Podendo ser preservados os ovarios em pacientes jovens, dependendo do estado de avanco que se encontra o tumor;