Tratamento daTendinopatia do Tendao Patelar IntroducaoAtendinopatia do tendao patelar ou joelho de saltador e uma afeccao que estapresente com muita frequencia em atletas de desportos onde envolvendo muitossaltos e/ou impactos repetidos, levando a um grande numero de micro lesoes notendao devido ao aumento da carga de desaceleracao, este aumento do numero demicro lesoes leva a um quadro inflamatorio. Podendoser confundida inicialmente com a sindrome da dor anterior no joelho, poremexames complementares palpatorios e de imagens confirmarao o diagnosticocorreto. Suaetiologia e multifatorial, esforcos repetitivos como corrida e saltos, erros naexecucao do gesto desportivo, terrenos inadequados para praticas desportivas,ou equipamentos inadequados, podem favorecer o aparecimento desta lesao porsobrecarga (Lysens 1991)Naoha na literatura descricao de relacao do sexo ou da idade com o aparecimentodestas lesoes porem ha correlacao entre Indice de massa corporeal e asTendinopatias do tendao patelar (Crossley 2007)SintomasDoranterior na regiao do joelho/ patela, dor a palpacao na regiao inferior dapatela e tendao patelar, edema e em alguns casos presenca ate de nodulospalpaveis no tendao patelar.Fraquezaem comparacao com o lado nao acometido, esse sintoma pode estar relacionado ador, porem tambem e descrito por Crossley 2007, como sendo um sinal depredisposicao a tendinopatia patelar.Namaioria dos casos encontraremos tendinoses ou seja dor, porem ausencia doprocesso inflamatorio, sem sinais clinicos ou histologicos deste processo,porem poderemos observar tambem casos de tendinites onde ha presenja deinflacao no tendao patelar e regioes adjacentes (Khan 1996)PosturaPacientescom tendinopatia do tendao patelar costumam ter um maior comprimento da tibiaem relacao a sua estatura, este fato pode alterar a biomecanica do movimentonatural nestes individuos levando ao desenvolvimento da tendinopatia (Gaida2004).Faltade flexibilidade do quadriceps, ou uma postura com leve flexao dos joelhos,apresentam correlacao com o surgimento da tendinopatia (Witvrouw 2001).TratamentoOtratamento conservador pode durar entre 4 a 6 meses, porem em atletas oprocesso de cura pode levar entre 2 e 3 meses apenas, a patologia deve sercompreendida inteiramente pelo paciente que devera alterar alguns habitos devida para uma melhora de sua condicao.Dentreas modalidades de tratamento clinico encontramos descritos na literatura repouso relativo, correcao biomecanica defatores predisponentes, gelo, modalidades fisioterapicas, ondas de choque,medicamentos, exercicios de alongamentos e fortalecimentos (Cohen 2008). Comoas tendinopatias patelares sao causadas pela sobrecarga do tendao patelardevido ao estresse em excesso suspender as atividades causadoras desse estressee imprescindivel, mas nao imobilizar ou inibir qualquer forma de atividadefisica, visto que a imobilizacao causa a atrofia do tendao e desorientacao defibras de colageno (Kannus P, 1997).Cohenet al 2008, sugere que o repouso seja discutido interdisciplinarmente para quehaja um consenso no tempo do repouso levando em consideracoes se o individuoacometido pela lesao, e ou nao atleta, fase de treinamento e outras questoesrelevantes para sua vida desportiva.Novamentea reeducacao postural e bem vinda durante o tratamento, principalmente no gestode aterrisagem do individuo apos um salto, aumentando o contato inicial do antepe com o solo, flexionando mais os quadris, visto que tornozelo irao auxiliar areduzir o estresse no joelho pos aterrisagem (Richards DP 1996, Prapavessis 1999,Cook 2004).Otratamento devera seguir a longo prazo apos o termino da fase aguda e volta apratica como forma de prevencao de futuros episodios.Aindavale ressaltar que os exercicios excentricos sempre sao opcoes para otratamento de tendinites,