TCE e qualquer agressao queacarrete lesao anatomica ou comprometimento funcional do couro cabeludo,cranio, meninges ou encefalo. Esta lesao ao cerebro provoca uma variedade decomportamentos motores sensoriais, comportamentais, podendo estes seremtemporarios ou permanentes.A principal causa do TCE saolesoes mecanicas como acidentes automobilisticos, atropelamentos, acidentes commotocicletas, quedas, armas de fogo e as vitimas estao entre 1 a 45 anosprincipalmente em jovens do sexo masculino, o trauma mecanico pode atingir maisde 40% das internacoes.Pacientes com TCE ou qualqueroutro tipo de lesao traumatica grave necessitam de ventilacao e oxigenacaoencefalica de emergencia, evitando maiores danos ao cerebro, exigindomonitorizacao rigorosa e possibilidade de intervencao cirurgica, eles acabampermanecendo por longos periodos em ventilacao mecanica (VM). Nesses casos, atraqueostomia e frequentemente indicada, pois facilita a remocao de secrecoespulmonares, diminui o desconforto com a via aerea artificial e aumenta amobilidade do paciente no leito.O estudo e para definir asprincipais causas de TCE, constando no questionario idade, sexo, genero, datada ocorrencia, localidade, causa do trauma, tratamento, infeccao, ECG, obito,alta hospitalar.Estudo realizado no hospital dasclinica na Unicamp com pacientes maiores de 14 anos com pontuacao na escala deglasgow de <10 e submetidos a VM por mais de 48 horas.Os pacientes foram acompanhadospor pesquisadores para observar o momento da retirada de VM e tempo, infeccaopulmonar e tempo de internacao hospitalar.Vitimas por acidentes com meiosde transporte foi a maior porcentagem registrada nos hospitais chegando a 40,7%das vitimas, 25,4% vitimas por agressoes com ou sem armas e 24% por quedas, asprincipais causas de internacoes foram por atropelamentos e quedas de altura jaque a grande maioria nesse hospital nao possui veiculos.Os pacientes formaram tres gruposcomo TP - traqueostomia precoce ate o 6o dia. TI intermediaria 7o-11o dias e TTtardia apos 12 dias. Foram avaliados 72 pacientes 36 foram excluidos do estudopor morte encefalica (14), nao realizou traqueostomia (25), fora esses 36excluidos ao total foram avaliados 33 pacientes comparando sexo, idade, ECG eAPACHEII que e um indice que pode ser calculado apos admissao imediata dopaciente no hospital, principalmente em unidade de terapia intensiva (UTI), eque leva em consideracoes variaveis fisiologicas, idade e doenca cronica. No grupo TP (10 pacientes) - O tempo de VMfoi menor que os outros, quatropacientes apresentaram pneumonia, a pontuacao de ECG foi mais baixa nesse grupoe o tempo de internacao hospitalar, um paciente foi a obito antes do desmame daventilacao. No grupo TI (12 pacientes) - Menor tempo deinternacao associados a pacientes mais jovens, oito apresentaram pneumonia, ECGum pouco maior que TP, um obito. No grupo TT (11 pacientes) Nao mostrarammenor tempo de internacao hospitalar comparando com TP e TI, sete pacientesapresentaram pneumonia e um foi a obito, ECG maior de todos os grupos.A traqueostomia e indicada parapacientes que ficam um tempo prolongado ao VM com lesao encefalica grave,existem controversias sobre as verdadeiras vantagens e desvantagens desseprocedimento, como alguns estudos dizem que a traqueostomia pode causar necrosetecidual, estenose subglotica e laringea por causa dos movimentos e pressao dotubo na mucosa.Um ECG de menor pontuacao o tempoe maior para a recuperacao desses pacientes como no grupo de TT tambempacientes mais velhos e maior o tempo de internacao na UTI. Alguns estudosdizem que quanto mais cedo