Desobstrucao de Vias AereasOs metodos de desobstrucao de vias aereas dividem-se em dois tipos, conforme a natureza da obstrucao: obstrucao por liquido (rolamento de 90o e aspiracao) ou obstrucao por solido (remocao manual e manobras de desobstrucao).Obstrucao por LiquidoRolamento de 90oEsta manobra consiste em lateralizar a vitima em monobloco, trazendo-a do decubito dorsal para o lateral, com o intuito de remover secrecoes e sangue das vias aereas superiores.Estando a vitima na cena do acidente, ainda sem intervencao do socorrista, ou seja, sem qualquer imobilizacao (colar cervical e tabua), havendo a necessidade da manobra, esta devera ser realizada com controle cervical manual.Estando a vitima ja imobilizada em tabua, proceder a manobra mediante a lateralizacao da propria tabua.AspiracaoA aspiracao de secrecoes e sangue pode ser realizada ainda na cena do acidente,mediante uso de aspiradores portateis, ou no interior da ambulancia, pelo uso de aspiradores fixos. Os aspiradores devem promover vacuo e fluxo adequado para succao efetiva da faringe, atraves de sondas de aspiracao de varios diametros.A unidade de succao fixa instalada deve ter potencia suficiente para um fluxo de 30 litros por minuto na extremidade final do tubo de entrada e um vacuo acima de 300 mm de mercurio quando o tubo e fechado.Controlar a pressao de succao em criancas e vitimas intubadas. Para a succao traqueal, utilizar um tubo em "V" ou ''T', com abertura lateral para controlar a aspiracao intermitente.Quando aspirando a boca ou a faringe, mover o cateter de succao de tal modo que atinja todas as areas acessiveis, evitando que se fixe na mucosa e perca sua eficacia.A insercao pode ser continuada lentamente, com movimentos rotatorios do cateter, enquanto houver material a ser aspirado. Cuidado ao utilizar cateteres duros, para evitartrauma da laringe. Aplicar a succao por periodos de no maximo 05 segundos de cada vez, alternando-a com o suporte ventilatorio.Obstrucao por Solido Remocao ManualDurante a avaliacao das vias aereas, o socorrista pode visualizar corpos estranhos, passiveis de remocao digital. Somente remover o material que cause obstrucao se for visivel.E dificil o uso dos dedos para remover corpos estranhos das vias aereas. Em muitos casos e impossivel abrir a boca da vitima e inserir os dedos para esse proposito, a menos que a vitima esteja inconsciente. Em algunscasos, especialmente envolvendo criancas e lactentes, um dedo adulto pode aprofundar o corpo estranho, causando a obstrucao completa.A tecnica de remocao manual consiste em abrir a boca da vitima utilizando a manobra de tracao da mandibula ou a de elevacao do mento (abordadas a frente) e retirar o corpo estranho com o indicador em gancho, deslocar e retirar o corpo estranho. Estando o corpo estranho mais aprofundado, existe a alternativa de utilizar os dedos indicador e medio em pinca. Em recem-nato e lactente, utilizar o dedo minimo em virtude das dimensoes reduzidas das vias aereas. Somente tentar a remocao se o corpo estranho estiver visivel; se nao, esta contra-indicada a procura do material com os dedos.Manobras de Desobstrucao de Vias Aereas em AdultosSao manobras realizadas manualmente para desobstruir vias aereas de solidos que lhe ficarem entalados.Para vitimas inconscientes deve ser aplicada a manobra