O que e Tunel do Carpo?E uma passagem anatomica, localizada na porcao anterior do punho, formada profundamente por um arco de ossos e superficialmente por um forte ligamento, chamado de Ligamento Transverso do Carpo. Dentro deste tunel se localizam os tendoes flexores para os dedos (total de 9) e o nervo mediano. Esse nervo e responsavel pela sensibilidade do polegar, indicador, dedo medio e a metade externa do dedo anular. O nervo Mediano localiza-se logo abaixo do Ligamento Transverso do Carpo, e, por ser a estrutura mais delicada no interior desse tunel, pode causar sensacao de dor e dormencia nas maos ao ser comprimido.O que e Sindrome do Tunel do Carpo?E o conjunto de sinais e sintomas (dor, dormencia, formigamento, falta de forca) causados pela compressao do Nervo Mediano no punho.Quais sao as principais causas da Sindrome do Tunel do Carpo? Nao existe um fator unico causador da Sindrome do Tunel do Carpo (STC), mas sim algumas situacoes que, em conjunto ou individualmente, podem promover o aparecimento da sindrome. Basicamente dividimos estas situacoes em fatores que aumentam o volume das estruturas no interior do tunel ou que diminuem o tamanho do tunel. A STC ocorre principalmente em mulheres apos a menopausa, pois alteracoes hormonais causam um aumento da quantidade de liquido no corpo, levando a um inchaco dos tendoes no interior do tunel. Tambem nessa fase, ha uma alteracao na estrutura ossea que forma o assoalho do tunel, provocando um uma diminuicao do espaco no interior do mesmo. E mais comum na mao direita, mesmo em pacientes canhotos, porem frequentemente atinge os dois lados. A doenca pode tambem ser causada por patologias como artrite reumatoide, diabetes, fratura do punho mal-consolidada, hipotireoidismo, tumores no interior do tunel e condicoes fisiologicas, como a gravidez. O uso abusivo do punho e mao em atividades que requeiram forca pode aumentar os sintomas da STC, porem nao esta provado que possa causa-los.Quais sao os principais sintomas?A principal manifestacao de STC e a dor e dormencia que ocorrem nos dedos inervados pelo Nervo Mediano (Polegar, Indicador, Medio e metade do Anular). Esses sintomas pioram durante a noite e ao despertar pela manha. O alivio parcial pode ser obtido sacudindo as maos ou abaixando-as. Durante a crise, a dor pode se irradiar para o antebraco, cotovelo, podendo ir ate os ombros. A falta de sensibilidade nos dedos pode causar fraqueza, fazendo com que o paciente frequentemente deixe cair objetos e tenha dificuldade de diferenciar se algo e frio ou quente. Na base do polegar, existe a Musculatura Tenar, que tambem e inervada pelo Nervo Mediano. Num estagio avancado, ocorre a atrofia desses musculos, causando a inabilidade do paciente mobilizar o polegar contra os outros dedos da mao.Como e feito o diagnostico definitivo? O diagnostico e feito pelo exame do medico, atraves das queixas apresentadas pelo paciente e tambem por testes realizados. O paciente pode apresentar diferentes niveis de gravidade. Como existem tratamentos diferenciados para cada fase da doenca, e imprescindivel saber em qual o estagio que o paciente se encontra. Para determinar a gravidade, o principal exame realizado e