um deficit cronico de sutileza e esta carencia esta tendo consequenciascatastroficas para a vida e o futuro das pessoas.Antes de tudo, e preciso fazer algunsesclarecimentos. Os sintomas medicos exigem e demandam um diagnostico. Quantoantes ocorrer a prescricao do correto diagnostico, tanto melhor para a eficaciado tratamento. Ja os transtornos mentais, nao. E aqui e preciso fazer umadiferenciacao entre as doencas do cerebro as quais podem ser tratadas commedicamentos ou cirurgia e as doencas ou transtornos mentais, que demandamum protocolo diferenciado e um tratamento especifico. Todo o esforco dapsiquiatria e de boa parte dos neurocientistas e tentar demonstrar que ostranstornos mentais sao doencas ou desequilibrios do cerebro. Conversa pra boidormir.Por que afirmo que o diagnostico, nocaso dos transtornos mentais, exige um tratamento diferenciado?E que, em psiquiatria, o diagnosticovem sempre acompanhado de uma trilogia maligna: (a) descontextualizacao, (b)naturalizacao e (c) perenizacao do sofrimento psiquico.A fim de ilustrar e embasar aargumentacao, citarei dois casos clinicos o de Roberta (ficticio) e o deMarcia (real).ROBERTA: Trata-se de uma adolescenteque apresenta acessos frequentes de furia incontrolavel. Seu comportamentotanto na escola quando em casa e caracterizado por atitudes rispidas quando naoextremamente agressivas. Alem de nao respeitar os pais e questionar-lhes aautoridade, por vezes quebra objetos e agride fisicamente a mae. Ameaca fugirde casa ou se matar. Preocupada, a familia a leva ao psiquiatra. Na consulta,apos analisar os seus sintomas, ela e diagnosticada como portadora do TranstornoExplosivo Intermitente (TEI). Sao-lhe prescritos ansioliticos e calmantes.MARCIA: Sempre fora muito apegada afamilia. Com a morte do pai, fica profundamente triste e desconsolada. Levam-naa um psiquiatra. Ela e diagnosticada como sofrendo de Depressao, eprescrevem-lhe tres medicamentos. Ela comeca a toma-lo e sua vida piora a cadadia. Sua relacao como marido, que nao ia bem, se deteriora. Eles seseparam. Surgem os sintomas de panico. Nao consegue mais trabalhar. Vivedurante dez anos afastada de suas atividades profissionais em funcao do panicoe da depressao. Frequentemente padece de fome em casa por nao conseguiratravessar a rua para comprar alimentos na venda da esquina. Chega aoconsultorio andando com dificuldade, amparada e auxiliada por dois familiares.Seus movimentos sao lentos, sua voz carregada. A) Descontextualizacao.Ocorre quando sesupoe que os transtornos mentais sao decorrentes de alteracoes quimicas nocerebro. Nao ha duvida de que todo pensamento e todo sentimento vem acompanhadode uma alteracao quimica no cerebro. Mas a alteracao quimica explica osurgimento do pensamento, do sentimento e do transtorno? Nao. E por que nao? Omotivo e que o surgimento de um hormonio ou substancia no cerebro se da poralguma razao. E esta e de ordem psiquica. Voltemos aosnossos exemplos. Roberta vivia com o padrasto e a mae. O padrasto estavaabusando sexualmente de sua enteada ha meses. A mae parecia nao se dar conta doque se passava dentro de casa. Nao havia intimidade entre a mae e o padrasto. Amae sofrera no passado de violencia sexual, o que a fazia ter pavor de sexo. Destaforma, consciente ou inconscientemente, deixar de ser solicitada pelo padrastofoi para ela um alivio. A filha ensaiou denunciar os abusos que sofria a mae,mas esta os desconsiderou. Foi ai que os acessos de raiva comecaram. Ja o calvariode Marcia teve