Freud escreveu um texto, no final de1923, intitulado Neurose e Psicose. Nao se trata de um texto cuja abordagem se mostre pormenorizada a respeito doassunto. A intencao de Freud foi mais atualizar a linguagem frente a sua teoriaestrutural, apresentada em O Ego e o Id (1923), do que propriamente descrever em detalhes o que e, como funciona e quais ostipos de neurose e psicose que ocorrem. Sendo assim, nem todas as formas deneurose e psicose sao abordadas, mas certa diferenca genetica entreambas. Freud afirma que "a neurose e o resultado de um conflito entre o ego e oid, ao passo que a psicose e o desfecho analogo de um disturbio semelhante nasrelacoes entre o ego e o mundo externo" (FREUD, 1996, p. 167).Freud faz referencia as analises que demonstraram que as neuroses transferenciais sao originadas de umarecusa do Ego em aceitar um forte impulso instintual do Id, recusando-o ou impedindo-ode se escoar. O Ego se utiliza, nesse caso, do mecanismo de defesa darepressao. O reprimido cria representacoes substitutivas que forcam umaconciliacao com o Ego. Tais representacoes sao percebidas como sintomas. O Ego continua o processo de combate desses derivados do reprimido, gerando umquadro psiquico chamado de neurose de transferencia; ele entra em conflitocom o Id, a servico do Superego e da realidade.Algo semelhante ocorre com omecanismo das psicoses, a saber, um disturbio no relacionamento entre o Ego e omundo externo. Segundo Freud, a amencia de Meynert e um caso extremo e notavelde psicose, onde o mundo exterior nao e percebido de modo algum. Mesmo a copiado mundo exterior, armazenada nas lembrancas do sujeito e chamada de mundointerno, perde a sua significacao (catexia). E nesse momento que o Ego procuracriar um novo mundo interno e externo atraves do delirio e da alucinacao; talcriacao atende a dois fatos: esta de acordo com as exigencias dos impulsosdesejosos do Id; e o motivo da dissociacao do ego com o mundo externo estaancorado numa frustracao intoleravel, muito seria, de um desejo. A esquizofreniae outra forma de psicose, onde a genese dos delirios se encontra numa especie deremendo no lugar de onde uma fenda na relacao do Ego com o mundo externo apareceu.Freud defende que a "etiologia comumao inicio de uma psiconeurose e de uma psicose sempre permanece a mesma. Elaconsiste em uma frustracao, em uma nao-realizacao, de um daqueles desejos deinfancia que nunca sao vencidos e que estao tao profundamente enraizados emnossa organizacao filogeneticamente determinada" (FREUD, 1996, p. 169). Comoconclusao, o autor afirma que as neuroses e as psicoses se originam nosconflitos do Ego com as suas diversas instancias governantes, refletindo umfracasso na tentativa de reconciliacao das varias exigencias feitas a ele._____________________________________________________________FREUD, Sigmund. Neurose e Psicose. In: ESB.Vol. XIX. Rio de Janeiro: Imago, 1996. E possivel observar um efeito nasprimeiras sessoes de psicoterapia. E o que chamarei, neste texto, de efeitopaliativo e seus derivados. A ideia de assim nomea-lo veio da minha pratica como psicanalista e da teoria dopsicanalista frances Gerard Pommier, apresentada no artigo do psicanalista epsicologo Ricardo Baracho dos Anjos.O Dr. Baracho esclarece que Pommiertrabalhou com os conceitos de efeito sujeito e efeito terapeutico, ambos