e cardiologicas.E um procedimento de custo elevado por ser necessaria uma intervencao cirurgica, e ainda pouco acessivel em nossa realidade socio-economica, porem com indicacoes precisas para as pessoas com graves comprometimentos pela espasticidade, pela sua resultante a longo prazo (por exemplo um maior tempo de duracao dos beneficios em relacao a Toxina Botulinica).2.3.3 EquoterapiaA equoterapia (hipoterapia) e um tratamento com finalidades cinesioterapicas atraves do uso de cavalos, sob orientacao e acompanhamento de profissionais da area de reabilitacao, em processo de interdisciplinaridade com profissionais da equitacao, saude e educacao. O cavalo e uma ajuda inovadora para que um ser humano, em interacao com o meio ambiente, possa adquirir mais equilibrio corporal e emocional.Sua principal resposta e a melhora da postura e do tonus muscular do usuario deste tratamento, porem ha uma melhora global em termos de reabilitacao, tornando a equoterapia um apoio indispensavel para os quadros deficitarios. Ha ainda melhoras na coordenacao temporo-espacial, consciencia de esquema corporal e lateralidade, com reeducacao de posturas e inibicao de reflexos, com consequente relaxamento, o que pode ser muito util para os casos de espasticidade e outras alteracoes de tonus muscular. Ha sempre que considerar uma melhora da autonomia, da autoconfianca e da auto-estima de pessoas submetidas a equoterapia.3 FAMILIA E SOCIEDADEOs pais das criancas com paralisia cerebral vivem um enorme problema no seu dia-a-dia, sentido uma profunda angustia na busca de uma cura impossivel, frequentemente acompanhada por sentimentos de duvida e ansiedade, marcados pela culpa por algo que poderia ter sido feito para evitar a lesao cerebral irreversivel e pelo inevitavel desapontamento pela lentidao dos progressos de reabilitacao e as dificuldades de integracao social.Para ajudar o desenvolvimento de um filho com paralisia cerebral aguarda-os uma tarefa exigente. Desde logo, os problemas sao multiplos: a crianca e incapaz de segurar a cabeca, de se manter sentada, de caminhar ou, entao, move-se de maneira descontrolada e insegura. O fisioterapeuta, ao longo de varias sessoes de tratamento, ajudara os pais a melhor compreender os problemas da crianca e a lidar com ela de forma mais adequada. Movimentar a crianca devera ser feito vagarosamente, dando-lhe oportunidade de se ajustar as mudancas de posicao.O bebe podera ter dificuldades em chamar a atencao do adulto. Cabera aos pais descobrir a melhor forma de integracao, embora os tecnicos os possam ajudar na descoberta do brincar, sorrir, falar, olhar/comunicar. Seguir-se-a toda uma fase de experiencias sensoriais, atraves do brincar, por vezes com recurso a brinquedos adaptados a necessidades especificas.A avaliacao continua ajudara a definir as necessidades especificas e as capacidades de cada crianca, em cada momento, encaminhando-a para as varias estruturas de apoio - escola regular com ou sem apoio, centros e escolas de ensino especializado.Sempre que possivel, a crianca deficiente devera frequentar o ensino regular, embora, por vezes, possa ter necessidade de frequentar, por periodos maiores ou menores, centros mais especializados, onde equipas transdisciplinares, intervindo junto da crianca e da familia, garantem um melhor desenvolvimento e a continuidade de cuidados especificos de que necessita, de maneira a tornar possivel uma maior autonomia e uma integracao mais completa na escola e na sociedade.Todas as