CIDADE LOCAL ANDAR. (um ponto para cada)0 a 5RegistroO examinador nomeia 3 palavras comuns (por exemplo, carro, vaso, bola). Em seguida, pede-se que o paciente repita as 3 palavras. O paciente recebera um ponto por cada acerto. Permita 5 tentativas ate o paciente aprender as 3 palavras, mas pontuar apenas a primeira0 a 3Atencao e calculoPeca para subtrair 7 de 100 sucessivamente (5 vezes):100 93 86 79 72 - 65Dar um ponto para cada acerto.Se nao atingir o escore maximo, peca para que soletre a palavra MUNDO. Corrija os erros de soletracao e entao peca para que soletre a palavra MUNDO de tras para frente.Dar um ponto para cada letra na posicao correta.Considerar o maior resultado obtido no calculo ou na soletracao da palavra0 a 5Memoria de evocacaoPeca para o paciente repetir as 3 palavras aprendidas anteriormente. (um ponto para cada acerto)0 a 3Linguagem1o testeApontar o lapis e perguntar o que e. Fazer o mesmo com o relogio. (um ponto para cada acerto)0 a 22o testePedir para repetir a seguinte frase: NEM AQUI, NEM ALI NEM LA. (um ponto se acertar)0 a 13o testePeca para que execute a seguinte tarefa:PEGUE ESTE PAPEL COM A MAO DIREITA (pausa), COM AS DUAS MAOS DOBRE-O AO MEIO UMA VEZ (pausa) E EM SEGUIDA JOGUE-O NO CHAO.Dar um ponto para o acerto em cada comando0 a 34o testeEscrever em uma folha de papel o seguinte comando: FECHE OS OLHOS. Peca para o paciente ler e obedecer ao comando. (um ponto se acertar)0 a 15o testePeca para o paciente escrever uma frase completa.(um ponto se conseguir)0 a 16o testePeca para que copie o seguinte desenho:Dar um ponto se acertar0 a 1Escore total de 0 a30. Considerado normal se acima de 23 Pesquisar com os familiares o tempo de evolucao do declinio cognitivo, assim como sintomas associados, doencas clinicas ou neurologicas concomitantes, medicacoes utilizadas (muitas podem comprometer as funcoes cognitivas). Causas clinicas ou neurologicas trataveis de demencia devem ser ativamente pesquisadas. Da mesma forma, o exame clinico e neurologico devem ser completos, mais uma vez, em busca da etiologia do quadro demencial e de causas trataveis. Deficit neurologico focal associado a quadro demencial, por exemplo, pode sugerir DV.EXAMES COMPLEMENTARESNo Brasil, os exames necessarios para investigacao de sindrome demencial em faixa etaria senil sao hemograma, funcao renal (dosagem de eletrolitos, ureia e creatinina), hepatica e tiroidiana, dosagem serica de vitamina B12 e acido folico, sorologia para sifilis, glicemia de jejum e exame de neuroimagem (tomografia computadorizada [TC] de cranio ou ressonancia magnetica [RM] de encefalo).A analise do liquido cefalo-raquidiano (LCR), sorologia para HIV e eletroencefalograma (EEG) sao solicitados em casos de sindrome demencial em idade pre-senil ou com evolucao atipica (por exemplo, demencia rapidamente progressiva).Em casos em que o deficit cognitivo instalou-se de forma aguda, devemos pensar primeiramente em delirium(situacao clinica em que ha agudamente um deficit global da atencao, geralmente causado por doencas clinicas) e realizar exames para afastar problemas clinicos como infeccao urinaria (ou outras infeccoes), desidratacao, isquemia miocardica, hipoxia, disturbios hidroeletroliticos ou outros problemas clinicos, pois geralmente a alteracao cognitiva e revertida com o tratamento adequado.DIAGNOSTICO