ao bebe e previne a formacao de escaras de decubito. Por exemplo, varios estudos demonstraram vantagens da postura prona com relacao a supina no sentido de otimizar a mecanica ventilatoria de neonatos com insuficiencia respiratoria. Nessa posicao, a caixa toracica torna-se mais estavel e observa-se melhor acoplamento toraco-abdominal, favorecendo os musculos respiratorios a expandir o torax, alem de minimizar as distorcoes da caixa toracica que podem ocorrer durante o sono REM. Estes fatos proporcionam aumento do volume corrente com melhora da oxigenacao arterial e da complacencia pulmonar. Deve ser evitada a permanencia prolongada do neonato em uma mesma posicao. Por exemplo, na posicao em decubito dorsal, somente a porcao anterior dos segmentos superiores e drenada e, com o tempo, progressivamente, os lobos inferiores sofrem hipoventilacao. -Posicionamento em decubito ventral: Posicionar o bebe em decubito ventral significa oferecer melhor estabilidade a caixa toracica e consequentemente, maior acoplamento toracico abdominal, facilitando aos musculos respiratorios a expansao do torax altamente complacente dos RN pre-termos. Nesta postura, a musculatura recebe maior estimulo tatil e proprioceptivo, tornando-o mais efetivo. Quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor, o posicionamento em prono facilita uma postura mais flexora pela acao da gravidade, e o RN permanece mais tempo em estado de sono quieto, desorganiza-se menos e chora com menor frequencia. O decubito ventral minimiza os efeitos do reflexo gastroesofagico e reduz os riscos de aspiracao. No entanto, a posicao da cabeca pode alterar a resistencia ao fluxo aereo por deformacao das vias aereas superiores e do tubo endotraqueal alem de limitar a excursao abdominal por tempo prolongado podendo aumentar o trabalho respiratorio. -Posicionamento em decubito dorsal: O RN fica mais desorganizado, sendo este posicionamento mais frequente, no momento da aspiracao, ou quando alguma patologia nao permite que se coloque o RN em prono, como nos primeiros momentos da colocacao do cateter umbilical ou cirurgia recente.Pode trazer efeitos nao desejados ao bebe, como hiperextensao de pescoco, elevacao de ombros, retracao escapular, achatamento da cabeca. Nao promove flexao, permitindo maior efeito da gravidade, dificultando as atividades de linha media, sendo mais estressante (mais alteracoes de sono, mais sustos e maior agitacao). -Posicionamento em decubito lateral: E uma postura vantajosa sob o aspecto do desenvolvimento neuropsicomotor, pois facilita a flexao ativa ao nivel do tronco e quadril, a melhor orientacao entre mao e a linha media e entre a mao e a boca, que favorecem desenvolvimento da auto-organizacao e simetria. Alem disso, o decubito lateral direito auxilia no esvaziamento gastrico pos-gavagem. O decubito lateral esquerdo parece favorecer a reducao na duracao dos episodios de refluxo gastroesofagico. 3.2 Estimulacao Tatil e Cinestesica (OLIVEIRA; SANTOS, 2004) A intervencao por meio de estimulo tateis suaves ao longo do corpo do bebe e da estimulacao cinestesica com movimentos passivos articulares pode ser benefica ao RNPT, propiciando um maior ganho de peso diario, uma melhor qualidade do estado de alerta, habituacao e tono muscular. A estimulacao tatil parece ser benefica quanto a reducao na incidencia de episodios de apneias e bradicardia. O toque suave pode ter apenas o objetivo de proporcionar ao bebe uma experiencia nao dolorosa. Em um estudo realizado