por exemplo >1mg/dia de dipropionato debeclometasona ou corticoterapia oral. Uma piora repentina dos sintomas pode requerer aumento na dosagem de corticosteroides, que devem seradministrados sob supervisao medica.O sulfato de salbutamol e indicado para alivio do broncoespasmo na asma bronquica de qualquer tipo, de bronquite cronica e enfisema.O sulfato de salbutamol xarope e mais adequado para criancas ou para aqueles adultos que preferem medicamentos sob a forma liquida.CONTRA-INDICACOES - O SULFATO DE SALBUTAMOL E CONTRA INDICADO EM PACIENTES COM HISTORIA DE HIPERSENSIBILIDADEA QUALQUER COMPONENTE DE SUA FORMULA. NAO DEVE SER USADO NA AMEACA DE ABORTO DURANTE O PRIMEIRO OUSEGUNDO TRIMESTRES DE GRAVIDEZ.PRECAUCOES E ADVERTENCIAS - O tratamento da asma deve ser acompanhado por um programa adequado, e a resposta do pacientedeve ser monitorada clinicamente e por exames da funcao pulmonar.O aumento do uso de agonistas de receptores a2 na forma de inaladores de curta acao promoveu um agravamento da asma. Sob estascondicoes, o plano de terapia dos pacientes deve ser reavaliado. O agravamento repentino e progressivo do controle da asma epotencialmente uma ameaca a vida e consideracoes devem ser feitas para se iniciar ou aumentar a terapia com corticosteroides. Empacientes considerados em risco, deve ser instituido o monitoramento diario do pico de fluxo.Os pacientes devem ser alertados para nao aumentarem a dose ou a frequencia de administracao de sulfato de salbutamol, mesmo que oalivio usual ou a duracao de acao diminuam. Caso isso ocorra, procurar orientacao medica. O salbutamol deve ser administradocautelosamente a pacientes que sofrem de tireotoxicose.Terapias com agonistas dos receptores a2 podem resultar em hipocalemia potencialmente seria, principalmente com a administracaoparenteral ou por nebulizacao.Precaucoes especiais devem ser utilizadas em casos de asma grave aguda, pois o efeito do salbutamol pode ser potencializado notratamento concomitante com derivados da xantina, esteroides, diureticos e pela hipoxia. Recomenda-se que os niveis de potassio nosoro sejam monitorados em qualquer um destes casos.Do mesmo modo que outros agonistas a2 adrenergicos, sulfato de salbutamol pode induzir alteracoes metabolicas reversiveis como oaumento dos niveis de glicose sanguinea.O paciente diabetico pode ser incapaz de compensar isto e tem sido relatado o desenvolvimento de cetoacidose. A administracaoconcomitante de corticosteroides pode aumentar este efeito.Gravidez e lactacao: A administracao de drogas durante a gravidez somente deve ser efetuada se o beneficio esperado para a mae formaior do que qualquer risco ao feto.Raramente foram relatadas anomalias congenitas, incluindo fenda palatina e defeitos nos membros, nos filhos de pacientes tratadas comsalbutamol. Algumas das maes estavam tomando medicacoes multiplas durante a gravidez. Devido a inconsistencia do padrao dosdefeitos e a razao para anormalidade congenita ser 2-3%, uma relacao com o uso de salbutamol nao pode ser estabelecida.Como o salbutamol e excretado no leite materno, o uso em lactantes nao e recomendado. Nao e conhecido qualquer efeito danoso que osalbutamol excretado no leite materno possa trazer ao neonato.INTERACOES MEDICAMENTOSAS - O salbutamol e os a-bloqueadores nao seletivos, como o propranolol, nao devem ser administradosconcomitantemente.O salbutamol nao esta contra-indicado em pacientes recebendo tratamentos com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs).REACOES ADVERSAS - Sulfato de salbutamol pode causar um discreto tremor na musculatura esqueletica, sendo as maos, geralmenteafetadas. Este efeito esta