O seminario Redes Integradas de Atencao a Saude tambem apresentou duas grandes mesas de debate. Durante a parte da manha, foram apresentadas as experiencias das Redes de Atencao a Saude (RAS) no Projeto QualiSUS, no Conselho Nacional de Secretarios de Saude (Conass), e a posicao do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saude (Conasems), respectivamente, por Adail de Almeida Rollo, Lidia Maria Tonon e Nilo Bretas Junior. A mesa de debate foi coordenada pela pesquisadora da Escola de Governo em Saude da ENSP Rosana Kuschnir. Na parte da tarde, foram apresentadas a experiencia da Opas/OMS, a Rede de Santa Catariana e os limites e avancos do Teias-Escola Manguinhos. Confira as informacoes na Biblioteca Multimidia da ENSP.O integrante do Departamento de Economia da Saude, Investimentos e Desenvolvimento Institucional, do Ministerio da Saude, Adail de Almeida Rollo, falou sobre os objetivos do Projeto QualiSUS - Redes. "Objetivamos, entre outras iniciativas, organizar, no ambito do SUS, redes de atencao a saude que considerem o protagonismo da atencao primaria no seu ordenamento; fortalecer a regionalizacao, a contratualizacao, a regulacao do acesso, a responsabilizacao dos gestores e a participacao social; entre outros. Apresentou o apoio ao desenvolvimento de redes de atencao a saude em 10 regioes metropolitanas e em 5 nao metropolitanas de saude, representativas da diversidade das regioes do pais, como uma das estrategias desse fortalecimento."E impossivel pensar um processo de atencao primaria focando apenas em um territorio administrativo, como e o municipio", defendeu Lidia Maria Tonos, do Conselho Nacional de Secretarios de Saude (Conass), durante a apresentacao de RAS. Ela explicou que, desde 2003, o Conselho trabalha com um mecanismo de tomada de decisao interna baseada em consensos. Com isso, tem como norte que toda e qualquer reordenacao dos servicos de saude no Brasil tem de passar pela priorizacao da atencao primaria, e sua consolidacao por um planejamento regional e por um processo participativo de discussao. "Em um determinado momento, os municipios assumiram a atencao basica, e o estado perdeu muito o seu papel e funcao operacional nesse processo, o que fez com que ficasse buscando sua funcao politica", disse.Segundo Lidia, o Conass adotou uma matriz, baseada em experiencias dos estados do Espirito Santo e Minas Gerais, para formular metodologias que auxiliem os tecnicos das secretarias estaduais de saude na busca do seu papel, enquanto responsaveis pela atencao primaria em saude. Para tanto, desenvolveram oficinas de RAS que objetivam rediscutir os sistemas de saude, a inadequacao da organizacao do sistema e qual e o papel que o estado tem nesse processo de regionalizacao e de reorganizacao primaria. Mais de 20 estados ja passaram por essas oficinas que propiciam conhecimento da area ao primeiro escalao dos estados.Nilo Bretas Junior apontou que as RAS atuais sao resultantes dos acordos, dificuldades, avancos, contradicoes e adaptacoes do SUS real, e a utopia das redes integradas e harmonicas deve ser perseguida por aproximacoes sucessivas, alem de ter obrigatoriamente a participacao dos distintos sujeitos e atores regionais. Alem disso, ele apontou ainda que o Pacto pela Saude deve ser considerado estrategicamente o eixo estruturante que permite direcionalidade no processo de construcao