Um novo protocolo de tratamento clinico para infeccao pelo HIV de criancas e Adolescentes foi lancado pelo Ministerio da Saude em consulta publica na ultima sexta-feira (7).A nova proposta recomenda que o inicio do tratamento em recem-nascidos expostos deve ser feito com AZT (Zidovudina) por quatro semanas. Esta indicacao e aplicada aos filhos de maes soropositivas que foram acompanhadas desde o pre-natal. Ja no caso das gestantes que nao receberam antirretroviral durante a gravidez e recomendado aos bebes a utilizacao de AZT (Zidovudina) por quatro semanas, acompanhado de Nevirapina em tres doses. Antes, a recomendacao era de uso do AZT durante seis semanas.Outra inovacao e a indicacao do inicio do tratamento para criancas de um a cinco anos, com carga viral superior a 100 mil copias (quantidade de HIV que circula no sangue, considerada alta e que sugere o progresso da doenca nas criancas). Tambem e recomendado o inicio de tratamento para todas as criancas com idade superior a cinco anos com CD4 acima de 500. A contagem de linfocitos T CD4+ (CD4) indica como esta a resposta do sistema imunologico ao virus, permitindo ao medico monitorar a saude de paciente que toma os antirretrovirais. Antes, o criterio considerado era a contagem de CD4.O protocolo, que apresenta novas propostas para aperfeicoar o atendimento e tratamento dessa populacao no pais, ficara em consulta publica por um periodo de 30 dias (ate 9 de marco) e sera finalizado ainda neste primeiro semestre. A faixa etaria considerada para o protocolo e de recem-nascidos ate os 13 anos.Os sucessos na prevencao da transmissao vertical, principal mecanismo de aquisicao do HIV em pediatria, levaram a uma significativa reducao dos casos novos, com estabilizacao nos ultimos anos. Este cenario de mudancas clinicas e epidemiologicas impoe novos desafios aos profissionais envolvidos no cuidado de criancas e adolescentes com HIV/aids. O novo protocolo vem ajudar os profissionais de saude nessa tarefa, afirma o secretario de Vigilancia em Saude, Jarbas Barbosa. Atualmente, estao em tratamento para aids cerca de 10 mil criancas e adolescentes.Desde o final da decada de 1990, o Ministerio da Saude publica recomendacoes para tratamento de criancas e adolescentes infectados pelo HIV e aids, baseadas nas evidencias cientificas vigentes. Periodicamente, ha a atualizacao com a inclusao das informacoes sobre os avancos ocorridos nas orientacoes para o tratamento e acompanhamento das criancas expostas e infectadas pelo HIV. A partir de 2012, os antigos consensos terapeuticos passam a ser elaborados na forma de Protocolos Clinicos e Diretrizes Terapeuticas (PCDT), publicados em portaria, apos periodo de 30 dias de consulta publica, em que a sociedade pode inserir as suas contribuicoes ao documento.Questoes como o aumento da sobrevida e a reducao da frequencia de infeccoes oportunistas fazem com que crescam em importancia os aspectos ligados a promocao da saude integral e da qualidade de vida, notadamente na adolescencia e na juventude, dai a importancia do novo protocolo atualizando as recomendacoes, explica o diretor do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais, Fabio Mesquita.O novo protocolo define com maior clareza a primeira linha de terapia antirretroviral TARV. Alem disso, o documento amplia as