Institucionalizacao do idoso: identidade e realidadeIntroducaoA decisao de morar em uma Instituicao de Longa Permanencia (ILP) nem sempre parte do proprio idoso e e uma alternativa questionada por eles pela propria historia de criacao dessas instituicoes. Inicialmente criadas para abrigar pessoas pobres, muito dependentes ou desabrigados incluindo criancas, doentes mentais e idosos.A decisao de internar o idoso numa ILP geralmente se sustenta como uma alternativa em determinadas situacoes como a ausencia temporaria de cuidador domiciliar, estagios terminais de doenca, alto grau de dependencia ou mesmo, a necessidade de cuidados de reabilitacao.Na maioria das vezes a institucionalizacao esta relacionada ao grau de dependencia do idoso ou da condicao financeira dele e dos familiares. Uma outra parcela, mora sozinha e ao iniciar dependencia sao encaminhados para estas instituicoes pelos vizinhos ou pelo servico social local.Entao, considerando que uma parcela da populacao idosa podera apresentar alteracoes em varias dimensoes como: biologica, funcional, psicologica, cognitiva, familiar, social, fisica e financeira as modalidades de assistencia devem ser consideradas incluindo a Instituicao de Longa Permanencia para Idosos (ILPI).O objetivo deste trabalho e estudar as ILPIs e sua organizacao como uma das modalidades de assistencia para idososInstituicao de Longa Permanencia para Idosos : modalidade de assistenciaA parcela da populacao idosa que mais cresce e a de 80 anos e mais, representando hoje 2,4 milhoes de pessoas no Brasil, conforme dados do IBGE (2007). E essa e a populacao que pode apresentar o comprometimento da capacidade funcional e necessitar da ILPI, como local para receber a assistencia.As ILPI sao instituicoes governamentais ou nao-governamentais, de carater residencial, destinada a domicilio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar, em condicoes de liberdade e dignidade e cidadania (BRASIL, 2005).As instituicoes funcionam atualmente como estruturas constrangedoras, apresentando criterios padronizados, sem expressao individual com grande risco para despersonalizacao do individuo. O rompimento com a estrutura familiar e social e brusco sem preparacao do idoso para esta nova etapa e muitas vezes ocorre de forma enganosa. O idoso e afastado do convivio social e familiar. Falta orientacao tecnica aos trabalhadores, muitas vezes voluntarios; nem sempre ha planejamento do tratamento e registro dos cuidados propostos; nao ha evolucao, e nem avaliacao regular do idoso que necessita de cuidados especiais.Pela Resolucao da Diretoria Colegiada (RDC) 283/2005 as ILPIs devem se organizar de acordo com o grau de dependencia dos idosos. Quanto maior a dependencia e a necessidade de cuidados especiais, maior a necessidade de profissionais especializados.O Regulamento Tecnico para o Funcionamento das Instituicoes de Longa Permanencia para Idosos RDC n. 283, de 26 de setembro de 2005 e o Estatudo do idoso de 01 de outubro de 2003, abordam as propostas de regularizacao para o funcionamento das ILPIs, com criterios, parametros e recursos necessarios para o seu bom funcionamento, que devem ser atendidos sob pena de fechamento, de acordo com a fiscalizacao pela Agencia de Vigilancia Sanitaria.A institucionalizacao do idoso em consonancia com as politicas de assistencia preveem um estimulo para o autocuidado, valorizando-o e melhorando a sua qualidade de vida, ainda que fora do seu ambiente familiar. E