ou ECG, que registraa atividade eletrica do coracao. Registro de ECG Para registrar um ECG sao colocados eletrodos (placas condutoras) sobre a pele para fazer-se a conexao. O padrao dos impulsos eletricos do coracao e registrado em uma fita de papel em movimento. Umeletrocardiograma tem dupla funcao. Primeiramente ele proporciona um indiceindireto do tamanho do coracao. Quando a pressao arterial e muito alta, ocoracao aumenta para poder aguentar a carga excessiva, o que ocasiona o aumentode voltagens no ECG. Isto se chama hipertrofia ventricular esquerda (ou HVE) ee muito importante. Quandose verifica que uma pessoa tem hipertrofia ventricular esquerda, suanecessidade de tratamento para abaixar a pressao arterial torna-se urgente,pois, a HVE indica que o coracao esta fazendo um esforco significativo paraaguentar o esforco de bombear sangue pelo corpo sob uma pressao ampliada. ASegunda razao para que se faca o ECG e que ele pode mostrar mudancas sugestivasde um estreitamento ou bloqueio das arterias coronarianas que suprem o musculodo coracao. Este processo e chamado "isquemia" e pode ser vistos emalgumas pessoas que sentem dor no peito (angina), quando em movimento. Mesmoque nunca tenha tido sintomas de angina e nao tenha razao para pensar que tenhasofrido um ataque cardiaco, voce pode apresentar sinais de mudancas isquemicas,e estas devem ser verificadas. TestesadicionaisTodosos hipertensos, virtualmente, necessitam das investigacoes de rotina mencionadasacima. Voce so necessitara exames mais detalhados, que geralmente sao feitos emambulatorios de hospitais, se sua hipertensao for grave e seu medico suspeitarque voce tenha uma condicao subjacente que seja responsavel por seus problemasde pressao arterial. Doisou 3% dos hipertensos podem apresentar condicoes medicas subjacentesresponsaveis pelo aumento da pressao arterial. Estas sao doencas dos rins e daglandula adrenal. Em ambos os casos, voce sera encaminhado a uma clinicaespecializada de seu hospital local. Outros3% ou 4% das pessoas tem hipertensao grave que necessita de mais investigacao eos cuidados de um especialista em pressao arterial alta. Agrande maioria dos hipertensos nao fazem e nao devem ir a o hospital por causada hipertensao, podendo ser tratados pelo clinico-geral. Ha uma variacaosignificativas na proporcao dos pacientes que sao encaminhados a clinicas doishospitais, dependendo da disponibilidade de servicos locais e de medicosespecialistas em pressao arterial. Depende da politica individual de cadaclinico-geral a indicacao e atendimento hospitalar. Alguns preferem encaminharseus pacientes somente uma ou duas vezes para uma avaliacao completa nohospital e depois continua a cuidar dos casos, enquanto que outros somenteencaminham casos muito dificeis para o hospital. Visitandouma clinica do hospital Somenteuma pequena minoria de hipertensos necessitam do atendimento em clinicasespecializadas de hospitais. Geralmente estas pessoas sofrem de hipertensaoassociada com outras complicacoes, tais como doencas do coracao ou do rim,outras cuja pressao arterial e de dificil controle ou aquelas em que oclinico-geral suspeita de uma condicao subjacente causando a hipertensao. Asuspeita de uma causa subjacente motivar a hipertensao baseia-se na presenca deproteina na urina ou exames de sangue com resultados anormais que mostraram umaevidencia de deterioracao na funcao renal. Alem disso, se os niveis de potassioestiverem muito baixo, isto aumenta a possibilidade de que haja um disturbiosubjacente das glandulas adrenais. Vocetambem sera encaminhado a uma clinica de hospital se sua pressao