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doce do planeta, celebra o Dia Mundial da Agua, 22 de marco, com o desafio de pensar a gestao dos recursos hidricos em seus mais diversos usos, garantindo o acesso a agua e promovendo seu uso sustentavel para as atuais e futuras geracoes. No ano em que as celebracoes giram em torno do tema Agua e Energia, conforme definicao da Organizacao das Nacoes Unidas (ONU), a sociedade brasileira muito tem a refletir sobre os usos que tem sido feitos desse bem finito.A Semana da Agua 2014 foi realizada durante o periodo de 24 a 28 de marco nas instalacoes do Espaco Ciencia, e o Governo do Estado de Pernambuco disponibilizou transporte e lanches para estudantes da rede publica de ensino. O PROFESSOR DE MATEMATICA WELLINGTON GENUINO DOURADO.. COORDENADOR DO PROJETO AQUA, APROVEITOU AS COMEMORACOES DO DIA MUNDIAL DA AGUA E NA SEMANA DA AGUA, COORDENOU SEMINARIOS FEITOS EM SALA DE AULA POR SEUS ALUNOS DO 2o ANO (2014) DE MATEMATICA COM O TEMA "AGUA E ENERGIA", TAMBEM LEVOU SEUS ALUNOS PARA PARTICIPAREM DA "SEMANA DA AGUA" NO ESPACO CIENCIA EM OLINDA PERNAMBUCO. FOI MUITO BOM. PARABENS A TODOS !"SEMANA DA AGUA" NO ESPACO CIENCIA EM OLINDA PERNAMBUCOSOU CIDADAO DO MUNDO - AQUA 2014. ALBUM DE EVENTOS EM TODO MUNDO SOBRE A AGUA , ONDE ESTAMOS REPRESENTANDO O BRASIL CLIQUE NO LINK ABAIXO: : https://www.flickr.com/photos/unworldwaterday/SEMINARIOS EM SALA DE AULA COM O TEMA " AGUA E ENERGIA"MAIS FOTOS, CLIQUE NO LINK ABAIXO :https://picasaweb.google.com/111785976734592088003/28DeMarcoDe2014DIAMUNDIALDAAGUAESEMANADAAGUATEMAAGUAENERGIAPROJETOAQUA2014?authuser=0&feat=directlinkFELIZ COM O RESULTADO DAS MINHAS TURMAS DO 3o ANO EM MATEMATICA NO ENEM 2013(CLIQUE NA FOTO ABAIXO)
medicamentos para o controle do peso.Este discurso de nao podermos modificar o que e natural ja nao tem mais lugar neste atual contexto social. Tudo ja tem caminhado - naturalmente - para o artificial. Alimentos, estetica pessoal, e ate relacoes sociais. Entao um pepino achocolatado a mais ou uma picanha gordurosa natural a menos nao farao diferenca neste mundo de costumes artificiais.Ha varios anos, durante o internato de psiquiatria na faculdade, vi o caso de um paciente portador de esquizofrenia. Ele acreditava que o "Todo Poderoso do Mal" implantava chips em todos os paes produzidos no mundo inteiro. Estes chips, ao serem ingeridos, iam direto para o cerebro onde possibilitava que este "Todo Poderoso do Mal" manipulasse a mente dos homens, para provocar os males sociais. Por que teria escolhido o pao? Porque e um dos alimentos mais difundidos em todas as classes sociais, e presente em diversas culturas. Por conta disto, este paciente estava detido no Manicomio Judiciario, ja que destruia todas as padarias de Niteroi. Os padeiros ja o conheciam quando solto por bom comportamento (nao ha padaria no manicomio) ... e fechavam as portas ao se aproximar.Estou comecando a achar que os cientistas - classe da qual pretendo fazer parte - estao comendo muitos paes. Acho que o Todo Poderoso do Mal, definitivamente, nao quer ver as pessoas magras e saudaveis... ou entao e um grande acionista da industria de medicamentos para emagrecer. Enquanto os cientistas nao atentam para esta questao... vou tentar fazer as pazes com os alimentos verdes. E antes que me julgue uma pessoa egoista por nao valorizar os importantissimos avancos da ciencia... nao se engane. E puro mal humor transitorio. Ou voce acha que nos mulheres ficamos de bom humor tendo que abrir mao do chocolate?..Andrea Pio
- Boa tarde Ines. - Boa tarde Dr. Rogerio. O senhor demorou hoje. Ja esta quase na hora da primeira consulta. - Me atrasei porque nao preciso mais de caneta no hospital. - Nao entendi doutor. - Nao importa. Quantos pacientes temos hoje? - Cinco... estou vendo que o senhor esta aborrecido. - Estou chegando do hospital. Nao adianta porque nao vou me adaptar ao prontuario eletronico, que esta se alastrando de forma arrasadora pelos hospitais. Uma verdadeira epidemia de pessimo prognostico para o meu bom humor. - Ah... agora entendi porque o senhor falou nao precisar mais de caneta no hospital. Mas nao vou dizer o que penso sobre isso. - Otimo Ines. Nao diga. - Pensando bem vou dizer sim. - Eu ja sabia. A cada ano voce me contraria mais. Fale. - Eu nao entendo o senhor. Sempre reclamou que nao consegue entender a letra dos seus colegas. - E dai? - Bom, se varios medicos e outros profissionais da saude cuidam de um mesmo paciente no hospital, nao ficara mais facil que tudo esteja escrito - de forma legivel - no mesmo prontuario? Assim, todos conseguem se entender. - Isso e o de menos. - O senhor tambem reclama que nao consegue fazer revisao de prontuario com seus residentes, porque os dados estao sempre incompletos. - Exatamente. Aqui na clinica meus prontuarios sao completos. Se eu quiser fazer uma revisao, e so pedir que separe as fichas dos pacientes. - Eu? Separo nao senhor! Vou morrer de alergia com tanto mofo naquelas caixas guardadas por mais de uma decada no arquivo. - Voce e muito exagerada. - Mas entao doutor. La no hospital, com este sistema informatizado, nao sera mais facil para os profissionais da saude fazerem tais revisoes? - Nossa... como me arrependo de ter aceitado que fizesse aquele curso de informatica Ines. A tecnologia fez uma lavagem cerebral em voce. - So vou fazer mais uma pergunta para o senhor. - Nao. - O senhor nao quer usar o computador por nao concordar ou por ter dificuldade em usa-lo? - Os dois. Nao sei datilografar, e por que iria saber? Nao tenho habilidade com o computador. Outro dia perdi tanto tempo procurando o ponto de interrogacao, que acabei nao fazendo as perguntas para o colega que iria dar o parecer que pedi. Hoje fiquei mais tempo digitando do que examinando os pacientes. Como pode isso? - Mas esta questao de nao saber digitar e uma questao de habito doutor. Aos poucos ira se acostumar com as teclas. Nao precisa bater com todos os dedos. - Acostumo nao. - O senhor reclamava tanto da maquina digital antigamente... em todas as fotos que tirava aparecia alguem da familia sem a perna ou sem a cabeca. Hoje o senhor ja e o fotografo oficial da familia. Tirou ate foto do pao de acucar quando foi ao Rio! - A foto ficou ruim. Parecia que o bondinho havia caido no chao. A metade da foto era o ceu. - Ah... mas nao importa doutor. Deu para saber que era o
bondinho... e o ceu estava tao bonito! O que importa e o sentido e nao a perfeicao. - E diferente. Tirar fotos e lazer. Nao tenho que me adaptar a estas modernidades depois de decadas de pratica clinica. - O senhor trocou a televisao da recepcao por outra moderna... disse que tinhamos que nos "adaptar ao que ha de novo". Pediu ontem para eu trocar a impressora velha por esta nova. Pensei que tivesse vindo um livro grande de brinde e quando fui ver... era o manual para eu aprender a usa-la. E por fim, ouco que o senhor orienta que seus alunos leiam os artigos recentes que saem na internet. E agora o senhor nao quer se adaptar? Se o senhor se adapta aos objetos mais modernos por que tambem nao pode modernizar sua atitude no hospital? - E o que eu vou fazer com a minha colecao de canetas que ganhei dos pacientes Ines? Posso ate comecar a sugerir que me deem daqui para frente mouses" ou "pendrives"... mas o que vou fazer com todas estas? So vou precisar fazer rubricas... - Sugiro entao que guarde a colecao de canetas junto com sua futura colecao de selos. Afinal doutor, o senhor precisa tambem deixar de escrever tantas cartas e comecar a usar seu e-mail... Assim como o Dr. Rogerio, muitos profissionais de saude se mantem resistentes ao emprego do prontuario eletronico. Este, por sua vez, ja se encontra amparado pelo Conselho Federal de Medicina, e tem se tornado uma realidade cada vez mais presente em nossa rotina. De fato, se antes o prontuario era levado para onde estivessemos situados na enfermaria, agora temos que nos situar diante do computador. Se antes escreviamos seguindo nosso proprio metodo de evolucao medica, agora temos que nos adaptar ao metodo pre-estabelecido pelo sistema informatizado. Se antes tinhamos uma folha em branco para escrever, temos agora campos ja determinados para digitar. Realmente nao e facil mudar. Nao e facil ter que inserir uma tela, inumeras teclas e um mouse no meio da pratica clinica. No entanto, tais dificuldades nao diminuem a real necessidade desta mudanca. Um estudo recente que analisou prontuarios de hospitais brasileiros, mostrou que a menor parte deles era preenchida ou entendida adequadamente. Vemos entao, que a mudanca e necessaria. Dentre as vantagens da informatizacao, estao a total legibilidade, a possibilidade de incorporar sistemas automatizados de alerta e apoio a decisao, a possibilidade de o mesmo prontuario ser acessado de varios locais, e a realizacao de pesquisas retrospectivas sem que para isso seja necessario resgatar prontuarios e transcreve-los. Estamos hoje inseridos neste contexto de informatizacao na saude e e natural que tenhamos certa dificuldade em mudar nossa rotina. No entanto, se pensarmos que tais mudancas objetivam unicamente melhorias na saude, certamente perceberemos que somos agentes fundamentais neste processo. Vamos adotar os computadores na pratica medica para nos adaptarmos ao sistema... mas certamente, o proprio sistema nos trara em troca frutos bem promissores. So nao sei - ca para nos - o quao promissor sera o futuro das nossas canetas... . Andrea Pio
Estou cansado este ano... na verdade mais desanimado do que cansado, e com uma baita dor na coluna, fruto das milhares de chamines que ja desci nestes anos todos nos paises mais frios. Pelo menos no Brasil nao ha chamines. Minhas renas e que sofrem aqui, quando precisam parar em locais onde nao ha infra-estrutura adequada, sem agua tratada para beber. Mas isto ocorre tambem em varios outros paises.Mas esta minha dor seria o de menos se me mantivesse animado em entregar os presentes... o que nao e o caso. Esta cada vez mais dificil desempenhar meu papel com competencia, porque a cada geracao mais obstaculos surgem para meu trabalho. Na geracao dos seus bisavos, por exemplo... eles eram criancas bem menos exigentes. Nao pediam centenas de brinquedos de uma vez so. Nao havia a televisao para impor o que iriam querer. Eram brinquedos de madeira, que ate a grande industria nao era capaz de fazer. Meus ajudantes ate construiam os brinquedos, imaginem so! Quando seus avos eram criancas, ainda era facil agradar. Esta tecnologia que chegou recentemente, nao acabava com meu encanto. A propria cultura do consumo ainda crescia de forma timida, e as criancas aguardavam ansiosamente o Natal para ganhar o presente. Hoje, o Natal e apenas mais uma data para se ganhar presente. Meu colega coelhinho da pascoa, pelo menos, tem mais exclusividade. Nao ha outra data exclusiva para se ganhar chocolate.E entao, com a chegada da geracao dos seus pais, tudo comecou a mudar. No Brasil, ainda me lembro bem, existia uma fabrica de brinquedos nao sei se o nome era Lua, Terra, Estrela... algo assim, que colocou no mercado milhares de brinquedos, dentre eles alguns com tecnologia (hoje ja ultrapassada)... e meus ajudantes neste momento, ja perderam seu emprego. Fui obrigado a terceirizar completamente meus servicos. Mas, apesar de me confessar conservador, nao desanimei ainda. Sendo necessario mudar, poderia me adaptar ja que as criancas continuavam me esperando... antes que a adolescencia chegasse e trouxesse sua descrenca.Mas na ultima decada, o que ja vinha mudando, mudou de vez. A cada ano que passa as criancas deixam de acreditar em mim mais cedo. Veja quantos anos tem as que ainda acreditam! No maximo cinco ou seis anos. Seus bisavos ainda me esperavam quando tinham dez anos! Do jeito que as coisas estao caminhando, nas proximas geracoes so poderei visitar os bercarios, puxa vida. Nao bastasse a descrenca precoce da minha existencia, seus pedidos estao ficando cada vez mais dificeis de serem atendidos, queridas criancas. Com o advento da tecnologia e esta tal de internet (minhas renas, inclusive, a odeiam por temerem ficar desempregadas), ate produtos chineses voces estao querendo! Isto esta atrapalhando a propria logistica que havia montado! Agora tenho que entupir meu treno ja na China antes de vir para o Brasil... assim nao da. Tudo aqui e chines! Sera que vou aposentar minhas renas e instalar terminais de computadores na minha casa? Nao... assim tera acabado a propria magia do Natal! Mas mesmo tudo isto me entristecendo, digo agora o motivo exato desta greve especificamente no
Brasil... um motivo muito mais grave, que nestes ultimos anos me deixou muito desanimado. As criancas sao iguais no mundo todo, ate uma determinada idade. Isto e o que ha de mais bonito! Mas voces, la pelos seis anos ultimo ano em que me dariam o privilegio de sua crenca ja me fazem pedidos de adultos! Isto e o mais grave de tudo! Voces estao querendo me eleger o presidente da republica? Estao querendo me dar algum cargo politico? Vou exemplificar com algumas das cartas vindas do seu pais.- Papai Noel. Este ano nao quero presente. Quero que aumente o salario dos meus pais. Todos os dias vejo que eles fazem continhas e continhas, para depois colocarem a mao na cabeca e dizerem: nao vai dar para pagar tudo. Nao quero ver papai e mamae tristes assim papai noel. Peco que aumente o salario deles!- Papai Noel. Mamae esta doente e precisa de tratamento. Sei que nao posso pedir de presente que a cure, porque papai falou que so Deus pode fazer isso. Mas quero pedir um hospital para ela se tratar. Desde o inicio do mes, minha familia fica nos corredores do hospital e minha mae cada vez piorando mais. Nao tem vaga para se internar. Nao quero brinquedo papai noel. E tambem nao precisa trazer o Playstation do meu irmao (sei que ele ja escreveu a carta, mas como sou mais velha que ele, posso cancelar o pedido dele). Queremos um hospital para a mamae.- Papai Noel. Eu quero que nao entregue presentes em uma cidade chamada Brasilia. Meu pai disse que la ficam com nosso dinheiro todo. Ja devem ter brinquedos demais.Estes sao apenas tres exemplos para justificar esta minha atitude, criancas. Ha muitas outras cartas escritas, mas sao mais fortes e nao recomendadas. Alias, voces tem falado muito mais palavroes e girias que as geracoes anteriores, viu?Para toda a greve, alem de uma reclamacao ha uma exigencia. Nao quero aumento de salario pois nao recebo. Nao quero que acreditem mais em mim, porque sei que isto nao e possivel. O que quero e que facam apenas uma pergunta aos seus pais e exijam que eles reflitam. Anotem ai, pois vao esquecer. E nao se preocupem, pois nao irao entender mesmo.Papai, mamae, o que esta acontecendo com voces? Voces nao acreditam no papai noel mas acreditam que o presidente e bonzinho. Nao acreditam no coelhinho da pascoa mas acreditam que o pais pode melhorar, mesmo com seu salario nao aumentando e o dos politicos aumentando mais de 60% neste ano; nao acreditam na fada do dente, mas acreditam que eu posso ser um adulto com saude no futuro, mesmo comendo cheeseburger e ficando o dia todo na frente do computador e televisao. Ja que voces entao acreditam nas coisas erradas, podem ao menos me poupar do que acontece? Assim, posso tambem poupar o papai noel e continuar pedindo a ele brinquedos... ao inves de pedir o que so os politicos que voces elegem poderiam resolver. Ele ja falou que pode abrir mao ate das renas e usar as entregas
Ha muitos anos ouvi uma historia interessante. Havia um mendigo que vivia numa praca. Nao era qualquer mendigo, daqueles que pediam esmolas e nada tinham a dizer. Era um mendigo com concepcoes, que vivia discursando uma mesma ideia por anos e anos. Era um idealista, revoltado com as instituicoes publicas. Um belo dia, certo senhor que sempre passava pela praca perguntou: Estes anos todos voce repete as mesmas coisas e ninguem presta atencao. Ainda assim, voce acredita que pode modificar as pessoas? O mendigo entao olhou para ele e respondeu: Posso nao modificar as pessoas meu senhor... mas no dia em que parar de falar, elas e que terao me modificado. Gostava tanto desta historia que a repeti inumeras vezes, desde o periodo escolar ate a faculdade... mal sabia o tal mendigo que mesmo nao conseguindo convencer ninguem, pelo menos havia conseguido transformar a minha mente, numa grande praca. Mas um belo dia, durante a residencia de clinica, diante de determinada situacao me perguntei: Puxa vida... ja atingi tantos objetivos nestes anos todos enquanto este mendigo fica la parado na praca falando as mesmas coisas? Ele nao evoluiu, nao conseguiu nada com isso, nao fez qualquer pessoa mudar, nao adquiriu outros conhecimentos... e eu fico aqui glorificando-o? Pensando bem, sera que e possivel evoluir mantendo o mesmo ideal? A partir de hoje, nao conto mais esta historia. Nao contei mais... ate hoje. Paradoxalmente, durante todos esses anos tambem gostava muito de uma musica de Raul Seixas, que dizia mais ou menos assim: Eu prefiro ser uma metamorfose ambulante, do que ter aquela velha opiniao formada sobre tudo. Ah... eu tambem achava isto o maximo. E diante das minhas mudancas conceituais levadas pelo amadurecimento, sempre pensava nesta musica como um incentivo ao seguinte pensamento: Qual o problema em mudarmos? Que mal ha em revermos nossos conceitos e simplesmente mudarmos nossas ideias? Por que nossos sonhos nao podem simplesmente amadurecer com a gente? Ate que um dia ha poucos anos ao ouvir esta musica novamente... simplesmente deixei de gostar. Como assim ser uma metamorfose ambulante? Que ideais e conceitos realmente verdadeiros sobrevivem as constantes mudancas? Nao seriam entao todos eles superficiais demais? Influenciaveis demais? Frageis demais? Percebi que ao longo dos anos, esta musica na verdade nao tinha nada a ver com minha personalidade. Costumo manter meus ideais e conceitos ate mais do que gostaria. Nao a cantei mais... ate hoje. Entao vejo-me aqui, entre o persistente mendigo da praca e o mutavel e saudoso Raul. Se um contraria o outro, por que nao concordo com ambos? Sinto-me este mendigo quando penso de forma conservadora na pratica medica. Podem surgir inumeras mudancas, inumeros avancos, da nanotecnologia a cirurgia robotica (conquistas certamente preciosas), mas sao todos estes complementos ao que ha de mais antigo no dia a dia do medico clinico: a anamnese, o exame clinico e a relacao medico-paciente. Me transformo neste mendigo todas as vezes em que um paciente vem ao consultorio com uma lista de exames para serem solicitados. Ele mesmo nao quer ser examinado... ja se consultou com o Dr. Google.
Me transformo neste mendigo todas as vezes em que um paciente hipertenso reclama da nao resolutividade dos anti-hipertensivos. Ele quer mais remedios, mas nao se esforca para diminuir o sal da alimentacao ou tomar os medicamentos de forma regular. Me transformo neste mendigo todas as vezes em que um paciente chega dizendo que tomou os medicamentos da propaganda, ou aqueles receitados na farmacia, convertendo-se a banalizacao da terapeutica (hoje as farmacias parecem lojas de conveniencia, muito mais do que farmacias). Sim... em todas estas e outras inumeras situacoes eu faco discurso... e nao importa quanto tempo passe, quantas mudancas ocorram: eu nao vou mudar. Mas sinto-me tambem a metamorfose ambulante de Raul em outras questoes da pratica medica. Ha anos atras, durante minha formacao, achava errado um medico usar o computador no consultorio, ao inves do papel e caneta. Mudei. Hoje sei que a informatizacao da medicina nao aniquila a relacao medico-paciente. Ela tambem e um complemento que pode vir a ajudar... e ainda minimiza o problema de nao entendermos a letra de varios colegas. Ha anos atras considerava errado que os pacientes buscassem informacoes sobre sua doenca na internet (Dr. Google). Hoje acho valido desde que ja nao venham com o diagnostico pronto e a lista de exames a serem solicitados. Mas que, ao contrario, venham com uma maior nocao de sua doenca e duvidas, tendo ciencia do quanto e importante se tratar adequadamente. Ha anos atras era totalmente contra o uso de e-mails e celulares para me comunicar com os pacientes. Hoje acho que sao importantes (com certo limite, logicamente), desde que eles venham nas consultas marcadas. Nao esta errado terem duvidas em determinadas situacoes, que os impossibilite de virem ao consultorio. Assim, nestas e muitas outras situacoes realmente mudei. E continuo mudando, me adaptando a este contexto sempre mutavel da pratica medica. Neste sentido, como tudo na vida, analisando de um extremo ao outro vejo que a melhor opcao e nao ser radical. Mudar de ideias sem abrir mao dos ideais. Mudar condutas sem abrir mao dos valores. Mudarmos nos mesmos... sem perdermos nossa verdadeira essencia. Somos todos um pouco mendigo e um pouco Raul. Aceitamos mudar... mas nem tanto. Andrea Pio
consumo indiscriminado de antidepressivos consiste em um problema de saude publica. Adotamos a sindrome de burnout e negligenciamos o senso critico.Portanto, o que faz nosso coracao bater mais forte? O que acelera nosso pensamento? O que nos faz seguir em frente sorrindo?Estas respostas sao importantes para saber o que nos motiva. Mas, no que se refere ao nosso corpo, devemos sempre lembrar que numa empresa os melhores funcionarios sao aqueles que mesmo sem estimulo mantem sua competencia e seu comprometimento. Nossos orgaos sao funcionarios assim. Continuam trabalhando... mas precisam de condicoes dignas para isso... mesmo que a vida estressante, o ritmo agitado e as inumeras responsabilidades criem um ambiente desfavoravel. Somos o CEO do nosso organismo. .Andrea Pio
o oitavo medico, por ter experiencia com casos similares, descobriu tratar-se de acarofobia uma doenca que nao e da nefrologia, e nem da dermatologia. Esta doenca nao esta nos algoritmos do prurido em paciente em dialise.Nao e uma questao de estarmos certos ou errados quando seguimos todos a mesma linha de raciocinio. Estamos respaldados cientificamente. Se nao vimos um caso semelhante antes, nao poderemos considera-lo na gama de nossas hipoteses, principalmente por se tratar de doenca rara. Por outro lado, quando um medico costuma questionar e fugir muito das linhas de raciocinio habituais, acaba por acarretar maiores gastos para a saude, seja publica, ou particular. O risco de se pedir exames desnecessarios e maior. O risco de se prescrever medicamentos errados e maior. Nao podemos agora pensar em acarofobia em todos os pacientes que tiverem coceira na dialise... o prurido uremico continuara sendo a hipotese mais provavel. O que ocorre, e que a acarofobia agora ja faz parte do nosso mundo... pois a conhecemos.Assim, diante do exposto tenho a seguinte conclusao: Devemos continuar com nossos raciocinios, aceitar que existem erros unanimes e... reconhecer que os cisnes negros inevitavelmente aparecerao. O mais importante e encara-los nos olhos se aparecerem, evitando grandes impactos. Se formos criticados nestes casos, por fugirmos dos paradigmas... nao ha problema. Afinal, Galileu quase morreu na fogueira, Darwin sofreu todo tipo de critica, e Einstein foi considerado louco antes do reconhecimento de sua teoria. Termino com uma frase de Nassim Taleb: Estamos programados para criar historias simples sobre fenomenos complexos e variados, de modo que sempre terminamos falseando a realidade. O resultado disto e que perdemos o controle da realidade e nos vemos incapazes de predizer qualquer anomalia estatistica.Andrea Pio