Por que cresce assombrosamente o numero de pessoas com transtornos mentais e de pacientes tratados com antidepressivos e outros medicamentos psicoativospor Marcia AngellParece que os americanos estao em meio a uma violenta epidemia de doencas mentais. A quantidade de pessoas incapacitadas por transtornos mentais, e com direito a receber a renda de seguridade suplementar ou o seguro por incapacidade, aumentou quase duas vezes e meia entre 1987 e 2007 de 1 em cada 184 americanos passou para 1 em 76. No que se refere as criancas, o numero e ainda mais espantoso: um aumento de 35 vezes nas mesmas duas decadas. A doenca mental e hoje a principal...Conteudo fechado para assinantes. http://revistapiaui.estadao.com.br/edicao-59/questoes-medico-farmacologicas/a-epidemia-de-doenca-mental Conselho Federal de Medicinahttp://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Noticias&id=981Integra:Noticias14-06-2005 Antidepressivos em Pediatria Anvisa divulga novo informe sobre prescricao A Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria divulgou nesta quinta-feira, 2 de junho, novas informacoes sobre o uso de medicamentos inibidores seletivos da recaptacao de serotonina (ISRS) e outros antidepressivos em criancas e adolescentes.Acompanhe, a seguir, a integra do documento: Informe SNVS/Anvisa/UFARM no 2, de 2 de junho de 2005Nos ultimos anos, levantou-se o interesse sobre possivel ligacao dos medicamentos antidepressivos e do comportamento suicida em pacientes pediatricos. Este interesse induziu a Agencia Euporeia de Medicamentos (EMEA) por meio do Comite de Medicamentos para uso Humano (CHMP) a uma analise do beneficio risco do uso de medicamentos inibidores seletivos do recaptacao da serotonina (ISRS) e outros antidepressivos para criancas e adolescentes. No Brasil, as substancias antidepressivas se encontram sob controle da Portaria 344/98 lista C1 "outras substancias sujeitas a controle especial. A Unidade de Farmacovigilancia da Anvisa vem acompanhando essas informacoes sobre o aumento da incidencia do risco de suicidios em criancas adolescentes e criancas, disponibilizando os seguintes alertas: Paroxetina - estudo confirma contra-indicacao do uso em criancas e adolescentes abaixo de 18 anos - Alerta SNVS/ANVISA/UFARM no 8, 11 de junho de 2003 Alerta internacional do FDA (Marco 2004) Alerta internacional do FDA (Julho 2004)A analise realizada pelo EMEA incluiu os seguintes principios ativos: citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, mianserina, mirtazapina, reboxetina e venlafaxina. Nos ensaios clinicos controlados observou-se que o comportamento suicida (tentativa ou intencao de suicidio) e da hostilidade (comportamento agressivo) ocorre com mais frequentemente no grupo das criancas e adolescentes tratados com antidepressivos do que com o grupo placebo.O EMEA adverte que:- Estes antidepressivos nao devem ser usados em criancas e adolescentes, exceto para indicacoes terapeuticas especificamente aprovadas para cada grupo de pacientes. - Em casos isolados e baseado em uma necessidade clinica individual o medico podera vir a prescrever esses medicamentos. No entanto o CHMP recomenda que esse pacientes (criancas e adolescentes) sejam monitorados cuidadosamente no aparecimento de disturbios suicidio, hostilidade, especialmente no inicio do tratamento.- O tratamento nao deve ser interrompido pelo pacientes ou parentes sem consultar antes o medico, devido ao risco dos sintomas de abstinencia, tais como: alteracoes do sono, da ansiedade se retirado abruptamente. Quando o tratamento e interrompido, a dose deve ser reduzida gradualmente durante semanas ou meses. No Brasil, o Centro Nacional de Monitorizacao de Medicamentos sediado na Unidade de Farmacovigilancia (Anvisa) juntamente com as