o verao (segundo pesquisas publicadas por pesquisadores da USP e da UNIFESP em 2010 Clinical Nutrition 2010; 29, 784-8) esta associado a ocorrencia (suscetibilidade) e a sustentacao (gravidade) de virtualmente todas as doencas ou manifestacoes auto-imunitarias, incluindo-se a esclerose multipla, neurite optica, doenca de Devic, doenca de Guillain-Barre (poliradiculo-neurite), polineuropatia, miastenia gravis, artrite reumatoide, lupus (discoide ou eritematoso sistemico), doenca de Crohn, retocolite ulcerativa, doenca celiaca, cirrose biliar primaria, hipotireoidismo (tireoidite de Hashimoto), uveite, episclerite, psoriase, vitiligo, abortos no primeiro trimestre da gestacao, doenca periodontal, diabete infanto-juvenil, alergias, etc. Tambem encontram-se associados a deficiencia de vitamina D (facilitados, induzidos ou favorecidos por ela) outros disturbios ou doencas nao auto-imunitarias (ou ainda nao classificadas como auto-imunitarias pela ciencia contemporanea), tais como cancer, hipertensao, diabete da maturidade, acidentes cardiovasculares, osteopenia e osteoporose, depressao, disturbio bipolar, esquizofrenia, infertilidade, malformacoes congenitas, dor cronica (incluindo-se a fibromialgia e a enxaqueca), doencas neurodegenerativas (como Parkinson e Alzheimer), sonolencia excessiva, etc. Evidencias epidemiologias recentes indicam que o autismo e provavelmente causado ou pelo menos grandemente facilitado pela deficiencia grave de vitamina D ocorrendo durante a gestacao da crianca afetada.Atualmente existem inumeras fontes cientificas que evidenciam a imperiosa necessidade etica de nao se permitir que quaisquer pessoas (sejam pacientes portadores ou nao dessas doencas ou disturbios) sejam mantidos com deficiencia de vitamina D o que segue acontecendo tambem em decorrencia da habitual suplementacao de apenas 200 UI por dia na pratica medica comum. Com essas doses irrisorias, um paciente portador de esclerose multipla passa de um nivel circulante de vitamina D medio de 14 ng/ml para apenas 16 ng/ml depois de 2 meses de tratamento. Os valores circulantes de referencia para a vitamina D [medida sob a forma de 25(OH)D3, nunca (!) sob a forma de 1,25(OH)2D3] sao de 30-100 ng/ml para a grande maioria dos laboratorios clinicos. Enfatiza-se que o nivel de 30 ng/ml seria ainda inferior ao adequado segundo cientistas internacionais serios e eticos, que propoem um como ideal os niveis de ao menos 40-50 ng/ml de 25(OH)D3 para uma pessoa normal. As pesquisas mais recentes, no entanto, tem demonstrado que os portadores de doencas auto-imunitarias, por razoes geneticas (European Journal of Endocrinology 2002; 146, 777-81; European Journal of Human Genetics 2010; 18:1349-52), sao parcialmente resistentes aos efeitos do colecalciferol, necessitando, portanto, de niveis ainda mais elevados para verem-se livres das agressoes do seu proprio sistema imunologico. Nesses casos, o nivel adequado somente pode ser estabelecido mediante o acompanhamento clinico e laboratorial que permita o ajuste da dose conforme a necessidade individual de cada paciente, sem o risco de efeitos colaterais graves, especialmente sobre a funcao renal.Constituem-se em individuos com maior risco deficiencia de vitamina D e maior risco se sofrerem complicacoes graves decorrentes dessa alteracao metabolica, aquelas pessoas [1] com idade avancada (a pele de um individuo idoso de 70 anos produz apenas um quarto da quantidade de vitamina D produzida por um jovem de 20 anos de idade); [2] com sobre-peso (a gordura acumulada sob a pele sequestra a vitamina D da circulacao; em geral a necessidade de vitamina D nesses individuos e duplicada em relacao