O tipo de hemoglobina varia de acordo com a fase da vida: na vida fetal precoce, surgem as hemoglobinas embrionarias; na fetal tardia surge a hemoglobina fetal (constituida por 2 cadeias a e duas g); aos 3-6 meses de vida ocorre a conversao da hemoglobina para a adulta, HbA, constituida por duas cadeias a e duas b. A HbF tem maior afinidade para O2 que a HbA. Concentracao aumentada de CO2 diminui a afinidade por O2, permitindo a liberacao de oxigenio para o tecido. As hemacias sobrevivem cerca de 120 dias na circulacao, sendo retiradas pelos macrofagos do sistema reticuloendotelial.3. Serie granulocitica: os elementos mais imaturos reconheciveis desta serie sao os promielocitos. Os elementos maduros desta serie apresentam granulos primarios (lisossomos) que contem peroxidases e hidrolases e granulos secundarios que contem peroxidase, lisozima, fosfatase alcalina e lactoferrina. Os granulos basofilos contem ainda histamina e heparina. Estimulos externos, como infeccao, febre, inflamacao, alergia e trauma, agem sobre as citocinas, favorecendo a producao de fatores de crescimento. Os elementos mais numerosos sao os neutrofilos, responsaveis por fagocitose e morte de inumeros elementos infecciosos. Permanecem na circulacao sanguinea por cerca de 10 horas. Os eosinofilos estao associados a processos alergicos e a infeccoes parasitarias. Os basofilos sao os mais raros, importantes nas reacoes de hipersensibilidade.4. Serie monocitaria: os monocitos circulam de 20-40 horas, quando entram nos tecidos e maturam para macrofagos teciduais. O sistema reticuloendotelial corresponde ao conjunto formado por celulas derivadas de monocitos e distribuidas pelo corpo, como as celulas de Kupffer, macrofagos do baco, pulmao, medula ossea, etc. Suas funcoes sao: fagocitose de elementos estranhos e restos celulares, apresentacao de antigenos para celulas linfoides (celulas reticulares interdigitantes e foliculares), producao de citocinas, que atuam na regulacao da hemopoese, inflamacao e resposta imune.5. Serie plaquetaria: os megacariocitos sao celulas grandes, de nucleos multilobados, cuja proliferacao e estimulada pela trombopoetina, produzida principalmente no figado. O citoplasma dos megacariocitos se fragmenta e e liberado na circulacao, originando as plaquetas, importantes no processo de coagulacao. Estas circulam por 6-8 dias e sao retiradas da circulacao pelo sistema reticuloendotelial do baco e pulmao. Sua vida media esta reduzida durante tromboses, infeccoes e hiperesplenismo.6. Linfocitos: sao celulas relacionadas a resposta imune humoral (B) e celular (T). As celulas linfoides precursoras maturam para linfocitos B na propria medula ossea e as T no timo. Portanto, estes orgaos sao considerados orgaos linfoides primarios. Os linfonodos, polpa branca do baco, tecido linfoide das mucosas e pele sao orgaos linfoides secundarios. Os linfocitos apresentam o maior tempo de sobrevivencia, sendo que alguns linfocitos de memoria sobrevivem por muitos anos.AVALIACAO DA FUNCAO MEDULARA avaliacao clinica da hemopoese se da principalmente atraves do exame do sangue periferico (hemograma) e do estudo citologico (mielograma) ou histologico (biopsia) da medula ossea.HEMOGRAMA - VALORES NORMAISHEMOGLOBINA: 11,5-15,5 g/dL (F); 13,5-17,5 g/dL (M)HEMACIAS: 3,9-5,6 x 1012 /L (F); 4,5-6,5 x 1012 /L (M)RETICULOCITOS: 0,5-3,5% (~ 25-95 x 109 /L )LEUCOCITOS: 4,0-11,0 x 109 /LNEUTROFILOS: 2,5-7,5 x 109 /LEOSINOFILOS: 0,04-0,4 x 109 /LBASOFILOS: 0,01-0,1 x 109 /LMONOCITOS: 0,2-0,8 x 109 /LLINFOCITOS: 1,5-3,0 x 109 /LHEMATOCRITO: 0,38-0,58MIELOGRAMA E BIOPSIA DE MEDULA OSSEAINDICACOES