insuficiencia cardiaca, entre outros.Metabolismo alteradoQuando ganhamos peso, ha o aumento do tecido adiposo em dois compartimentos importantes: o visceral (abdominal) e o subcutaneo. "Quando o adipocito esta cheio de gordura, existe a producao de substancias inflamatorias que geram uma cadeia de desequilibrio no nosso corpo", afirma a endocrinologista Andressa Heimbecher, de Sao Paulo. Isso causa o aumento dos niveis de colesterol ruim e triglicerideos, aumento de gordura no figado, diabetes tipo 2, elevacao da pressao arterial, do risco de aterosclerose e consequentemente de doencas cardiacas e cerebrovasculares. "O acumulo de gordura abdominal e o mais danoso, porque estimula mais a producao dessas substancias inflamatorias."Quando o adipocito esta com sua capacidade de estoque cheia, ocorre tambem um deposito de gordura no figado, conhecido como a esteatose hepatica. "Neste contexto, ha aumento dos niveis de acidos graxos livres circulantes, que geram um efeito no pancreas chamado de lipotoxicidade - a gordura circulante e toxica ao funcionamento das celulas beta do pancreas", diz Andressa. Ocorre tambem um excesso de acidos graxos circulantes nas celulas musculares, impedindo a entrada de glicose estimulada pela insulina, gerando a resistencia insulinica. "Nesse cenario, vai ficando cada vez mais dificil para as celulas absorverem glicose, acarretando no aumento de acidos graxos livres e substancias inflamatorias, gerando um ciclo vicioso." Esse mau funcionamento das celulas beta do pancreas, que causa a resistencia insulinica, pode agravar e se transformas em diabetes tipo 2.Quanto mais a pessoa ganha peso, maior e o deposito de gordura acontecendo no tecido adiposo e no figado. O figado e o nosso orgao de processamento do colesterol, e se ele nao funciona de maneira adequada nossos niveis de colesterol e triglicerides aumentam. "Alem disso, quando existe a resistencia insulinica, as celulas dos musculos e tecido adiposo passam a nao absorver glicose e a usar gordura quando precisam de energia", afirma a endocrinologista Andressa. Apesar de isso parecer bom, a quebra de gordura em vez de glicose na obesidade aumenta mais ainda a liberacao de acidos graxos no sangue e consequentemente de colesterol ruim e triglicerides.Digestao prejudicada "A doenca do refluxo gastroesofagico tem, em muitos casos, uma ligacao direta com a obesidade", alerta a gastroenterologista Fernanda de Oliveira, do Hospital Santa Luzia, em Brasilia. Ela explica que o aumento da gordura abdominal causa a elevacao da pressao dentro do estomago, o que leva ao retorno do conteudo gastrico para o esofago - causando assim o refluxo. "Os pacientes com obesidade tambem tem uma incidencia maior de Hernia de Hiato (deslocamento do estomago para o torax), que tambem e uma alteracao anatomica que pode levar a Doenca do Refluxo", afirma.A obesidade tambem aumenta o risco de pedras na vesicula devido ao desequilibrio de alguns elementos no sangue que influenciam na formacao da bile. "A bile e produzida pelo figado e armazenada na vesicula, e consiste em uma mistura de varias substancias, dentre elas o colesterol, que e responsavel pela maioria dos casos de formacao de calculos na vesicula", conta a especialista. Desta forma, quando o colesterol ruim (LDL) esta alto e o colesterol bom (HDL) esta baixo temos um maior