em pressao sanguinea mais elevada eu os exercicios dinamicos 2. A magnitude da elevacao da pressao sanguinea durante os exercicios dependera da intensidade do exercicio, geralmente expressa por uma porcentagem da captacao maxima de oxigenio (exercicio dinamico) ou pela contracao voluntaria maxima (exercicio estatico). Em geral, os individuos hipertensos apresentam uma resposta mais elevada ao exercicio que os nao hipertensos. A intensidade dos exercicios dinamicos, ou seja, caminhar, correr, nadar e pedalar praticados por pessoas que sofrem de hipertensao deve corresponder a 40-65% da captacao maxima de oxigenio 2, 3, 4; em relacao aos exercicios estaticos como levantar objetos pesados recomenda-se 30-50% da concentracao voluntaria maxima.Treinamento fisico e a pressao sanguineaAparentemente ha uma relacao entre a pressao sanguinea em repouso dos atletas e os tipos de provas que participam. Isto pode ser explicado pelos tipos de contracoes musculares exigidos nessas provas (Tabela 1). Ha quase 60 anos verificou-se que as pressoes em repouso dos halterofilistas olimpicos eram superiores as dos corredores de meia ou longa distancia (5). Ha evidencias cientificas suficientes para recomendar que as pessoas que sofrem de hipertensao nao devem realizar atividades que exijam longos periodos de intensas contracoes isometricas, como levantar, empurrar, segurar ou pendurar-se (2). A participacao em atividades como levantamento de peso, luta romana, atletismo e futebol americano deve ser cuidadosamente monitorada. Muitos profissionais da area da saude sao terminantemente contra a pratica de exercicios estaticos intensos por pessoas hipertensas porque tais exercicios requerem um grande suprimento de oxigenio para o coracao, comprimindo os vasos sanguineos e elevando a pressao sanguinea (2). Por exemplo, remover objetos pesados sao atividades a serem evitadas por alguem que sofra de hipertensao, uma vez que requer uma porcentagem alta de contracoes estaticas. Embora a recomendacao pareca um tanto prudente e razoavel, deve-se reconhecer a inexistencia de pesquisas cientificas que comprovem os efeitos prejudiciais dos exercicios estaticos na pressao sanguinea em repouso (6). Os defensores dos exercicios e da boa forma sao adeptos de cliches do tipo: "Nao ha resultado sem dor" ou "Quanto mais melhor" para motivar a melhorara do desempenho fisico. Se esse tipo de incentivo e duvidoso para qualquer populacao, e especialmente ruim paa pessoas hipertensas. As pesquisas realizadas com seres humanos e com animais demonstram que os exercicios regulares moderados (40-65% da captacao maxima de oxigenio, 60-80% da frequencia cardiaca maxima) ajudam a diminuir a pressao sanguinea em repouso das pessoas que sofrem de hipertensao (2), (3), (4). E interessante notar que, quando ratos hipertensos se exercitaram a 80-95% da captacao maxima de oxigenio, houve um aumento e nao uma diminuicao da pressao sanguinea em repouso 4, embora demonstrassem todos os indicios de treinamentos de resistencia (baixa frequencia cardiaca, aumento do coracao, enzimas musculares altamente ativas e valores altos de captacao maxima de oxigenio) (7). Assim como muitas pessoas hipertensas, ratos hipertensos respondem prontamente aos estimulos ambientais (2). O estresse adicional resultante de esforcos exaustivos e repetitivos pode ser responsavel pela elevacao da pressao em repouso. Sendo assim, exercicios dinamicos como caminhar, correr, nadar,pedalar ou dancar sao recomendados para pessoas com hipertensao e essas atividades devem ser praticados