com umaconcorrencia maior e querem sustentar os niveis de reembolso existentes.Acreditamos que esse medo e exagerado. O modelo Bundled services incluiresponsabilidade clara como resultado e penalizara os prestadores de ma qualidade. Na raiz de todas essasobjecoes ao modelo Bundled services estao falhas criticas que tem atrapalhadoos servicos de saude por decadas. Este modelo finalmente resolvera essesproblemas de uma forma que o Capitation nao consegue.Como o modelo Bundled services transformara a concorrenciaComo nossos varios exemplos revelam, o modelo Bundled services ja estatransformando a forma como os servicos sao prestados. Ele desencadeia um novotipo de concorrencia que aumenta o valor para os pacientes, informa e expande aescolha do paciente, reduz o custo do modelo, reformula a estrategia doprestador e altera a estrutura da industria para melhor.Com o modelo Bundled services, os pacientes nao estao maispresos a um unico modelo de saude e podem escolher o fornecedor que melhoratenda as suas necessidades especificas. As escolhas se expandirao notavelmentea medida que os pacientes (e medicos) tiverem maior acesso aos resultados e aosprecos dos prestadores que tratam a sua condicao. Com a adocao do modeloBundled services transparente, os pacientes serao capazes de decidir se queremir para o hospital mais proximo ou do outro lado da cidade, ou se aventurarainda mais longe, ate um centro regional de excelencia para o tratamento quenecessitam. Esse tipo de escolha, que ha muito se espera dos servicos de saude,e o que os clientes de qualquer outra industria ja tem.Ao mesmo tempo, os precos devem cair. Um pagamento via Bundled servicesgeralmente sera mais baixo do que a soma dos reembolsos atuais por FFS, nomodelo ineficiente e fragmentado de hoje. Para condicoes em que o pagamentopelo antiga FFS nao cubram os custos essenciais para alcancar bons resultados,como nos tratamentos de saude mental ou em diagnostico que permitem tratamentosmais especificos e bem-sucedidos, os precos podem inicialmente subir parapermitir melhor atendimento. Mas ate mesmo esses precos cairao conformeprestadores se tornarem mais eficientes.Com a adocao do modelo Bundled services, as forcas de mercadodeterminarao os precos e a rentabilidade do prestador, que e como deve ser. Nomodelo atual, os precos de FFS permitem que os prestadores ineficientes ouineficazes sejam viaveis. Com modelo Bundled services, apenas os prestadoreseficazes e eficientes crescerao, ganharao margens atraentes e expandirao emnivel regional e mesmo nacional. Para o resto, as margens diminuirao, e aquelescom resultados mediocres perderao pacientes e arcarao com os custos extras delidar com complicacoes evitaveis, infeccoes, readmissoes e tratamentosrepetidos.Dada a hiperfragmentacao atual dos servicos, o modelo Bundledservices deve reduzir o numero absoluto de prestadores de tratamento para cadacondicao de saude. Mas aqueles que permanecerem serao muito mais fortes. E, aocontrario da consolidacao que resultaria do Capitation, os prestadoresremanescentes darao origem a uma concorrencia mais eficaz e a uma maiorresponsabilidade por resultados.Prestadores vao parar de tentar fazer um pouco de tudo e, em vezdisso, terao como alvo as condicoes medicas em que podem alcancar bonsresultados com baixo custo. Quando isso nao for possivel, eles farao parceriascom prestadores mais eficazes ou sair desse tipo de servico. O resultado serasignificativamente melhor e os custos medicos significativamente menores.Nenhum outro modelo de pagamento pode produzir tal