Como diagnosticar o Transtorno Bipolar em criancas e adolescentesEuropean College of Neuropsychopharmacology ALERTAO documento abaixo e de autoria do Colegio Europeu de Neuropsicofarmacologia, uma entidade de pesquisas pan-europeia, sem fins lucrativos.O objetivo da publicacao e orientar medicos e profissionais de saude quanto aos estudos mais recentes no diagnostico e tratamento de transtornos de humor, sobretudo o chamado transtorno bipolar, em criancas e adolescentes.Seu conteudo nao deve ser usado por leigos em substituicao ao parecer medico. O diagnostico e o tratamento de qualquer condicao so podem ser feitos e recomendados por profissionais medicos especializados.O Cerebro Emocional na JuventudeComo diagnosticar e tratar transtornos de humor em criancas e adolescentesDiagnosticar o transtorno bipolar em adolescentes ja se estabeleceu como pratica medica, apesar das muitas vozes contra uma eventual "medicalizacao" de situacoes que nao deveriam ser sujeitas a tratamentos. Com isto, se a bipolaridade existe realmente em criancas e um assunto que permanece controverso entre os cientistas, apesar de numerosos estudos que tem sido realizados sobre este tema nos ultimos 15 anos. Como o diagnostico de transtorno bipolar em criancas vem aumentando ao longo dos ultimos dez anos, clinicos, pesquisadores, pais e outras pessoas que cuidam de criancas ficam se perguntando ao que se deve este aumento dramatico no diagnostico de transtorno bipolar pediatrico (Dickstein, 2010): Trata-se de um melhor reconhecimento de um disturbio psiquiatrico importante, ou deve-se a um excesso de diagnosticos, diagnosticos equivocados, ou uma moda?Em resposta a este aumento, tem crescido tambem o interesse tanto clinico quanto de pesquisa nas doencas bipolares pediatricas, incluindo um re-exame dos criterios para o diagnostico desta condicao com base nas melhores descobertas cientificas da neurobiologia.Transtorno bipolarClinicamente, o transtorno bipolar e uma desordem afetiva grave, na qual o humor tipicamente oscila do polo maniaco da euforia e/ou da irritabilidade extrema, a depressao e perda de interesse ou prazer. Episodios mistos sao caracterizados pela apresentacao simultanea de sintomas maniacos e depressivos.O transtorno bipolar pode ser dividido em dois subtipos principais - transtorno bipolar tipo I e transtorno bipolar tipo II -, embora a expansao do espectro bipolar possa ser de relevancia clinica.O transtorno bipolar tipo I e caracterizado por um historico de pelo menos um episodio maniaco, com ou sem sintomas depressivos.O transtorno bipolar tipo II e caracterizado pela presenca tanto de sintomas depressivos quanto de uma forma menos grave de mania ("hipomania").Os periodos entre os episodios agudos podem durar meses, ou mesmo anos, no inicio do curso da doenca, mas depois os periodos livres de sintomas tendem a diminuir. O chamado "ciclo rapido" e uma variante especifica no seguimento da doenca que e definida pela ocorrencia de quatro ou mais episodios por ano.O transtorno bipolar em criancas e adolescentesO transtorno bipolar e um problema de saude significativo devido ao seu inicio precoce e sua evolucao cronica, podendo durar por toda a vida, com recaidas e forte incapacitacao.Em criancas e adolescentes, a doenca resulta em consideraveis limitacoes funcionais e altas taxas de internacao psiquiatrica (Axelson et al., 2006).De acordo com estudos retrospectivos, 20% dos adultos com transtorno bipolar tiveram seus primeiros sintomas antes da idade de 20 anos (Lish