no pescoco ou anomalias dos nervos da face e boca.- Consulta com um especialista: se houver motivo para suspeitar de cancer, seu medico ou dentista ira indicar um especialista, um cirurgiao de cabeca e pescoco para uma avaliacao mais completa.- Exame completo de cabeca e pescoco (incluindo nasofaringoscopia, faringoscopia e laringoscopia): Como a orofaringe (garganta) fica dentro do pescoco e nao pode ser vista facilmente, sao usados tubos flexiveis, com fibras opticas, luz na ponta e espelhos para examinar essas areas. A faringoscopia e a laringoscopia indiretas consistem no uso de pequenos espelhos para visualizar a faringe, base da lingua e laringe. A laringoscopia direta e feita com fibras opticas. Como os pacientes com cancer de boca e garganta tem maior risco de apresentar tumores em outras areas da cabeca e pescoco, a regiao atras do nariz, a laringe e os ganglios linfaticos do pescoco precisam ser examinados atentamente.- Panendoscopia ou endoscopia triplice (incluindo laringoscopia, esofagoscopia e broncoscopia): se as chances de um cancer de cabeca e pescoco sao altas, pode ser feito um exame completo da boca, garganta, laringe, esofago, traqueia e bronquios. Esse exame, chamado panendoscopia ou endoscopia triplice, e feito no centro cirurgico com anestesia geral.Por causa do risco significativo de um segundo cancer nos pacientes com tumores de boca e garganta, o medico tambem avalia laringe e esofago e possivelmente a traqueia e os bronquios. O especialista tambem pode aproveitar a oportunidade para remover amostras de tecidos para analise, se isso ainda nao foi feito no consultorio.- Citologia exfoliativa: esta tecnica e semelhante a do exame de Papanicolaou. O medico raspa a lesao suspeita e espalha o tecido coletado sobre uma lamina. A amostra recebe um corante e e analisada ao microscopio. Se essas celulas parecerem anormais, uma biopsia sera feita. A vantagem desta tecnica e que, alem de simples, permite a analise de lesoes com aparencia minimamente anormal, abrindo caminho para diagnostico precoce. No entanto, este metodo nao detecta todos os canceres e nem sempre e possivel distinguir entre as celulas cancerosas e celulas nao-cancerosas (displasia).- Biopsia incisional: ela pode ser feita no consultorio ou centro cirurgico, dependendo da localizacao do tumor. Se a biopsia for feita no consultorio, a regiao recebera anestesia local. Se o tumor estiver na parte de tras da boca ou no fundo da garganta, o procedimento sera feito em centro cirurgico com anestesia geral.- Biopsia por aspiracao com agulha fina (BAAF): se o paciente apresenta um caroco (nodulo) no pescoco, uma agulha fina pode ser introduzida no local para remover celulas que posteriormente serao analisadas ao microscopio. A biopsia por aspiracao com agulha fina pode ser utilizada em varias situacoes diferentes. O exame pode mostrar que o nodulo aumentado e resultado de uma infeccao ou se trata de um cisto benigno, que pode ser removido cirurgicamente. Se os resultados sao benignos, mas o paciente apresenta sintomas de cancer, uma endoscopia triplice pode ser necessaria. Se a BAAF revela a presenca de celulas cancerosas, o medico geralmente pode dizer de que tipo e. Se for um linfoma (cancer dos nodulos linfaticos) ou um