Revista Brasileira de Reumatologiaversao impressa ISSN 0482-5004Rev. Bras. Reumatol. v.47 n.4 Sao Paulo jul./ago. 2007doi: 10.1590/S0482-50042007000400006 ARTIGO DE REVISAO REVIEW ARTICLE Artrite cronica e periodontiteRESUMOComo parecem existir similaridades entre os mecanismos patogeneticos de doencas reumatologicas, como a artrite reumatoide e a artrite idiopatica juvenil com a periodontite, alguns estudos tem sido publicados com o objetivo de levantar evidencias de uma possivel inter-relacao entre essas condicoes. A artrite reumatoide parece modular a resposta imune do hospedeiro, podendo aumentar a suscetibilidade a doenca periodontal destrutiva em adultos. Recentemente, evidenciou-se que tambem pacientes com artrite idiopatica juvenil possuiam maior suscetibilidade a doenca periodontal destrutiva comparados a individuos saudaveis da mesma idade. No entanto, ainda se desconhecem os mecanismos que justificariam uma hipotese de associacao entre essas condicoes cronicas inflamatorias. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi promover uma revisao da literatura sobre uma possivel relacao entre artrite cronica e periodontiteINTRODUCAOA artrite cronica e a periodontite apresentam similaridades em seus mecanismos patogenicos, o que tem despertado interesse na pesquisa sobre a associacao entre essas condicoes(1). A artrite reumatoide (AR) pode funcionar como um modulador para a resposta imune no periodonto do hospedeiro, aumentando a suscetibilidade a doenca periodontal destrutiva em adultos(2). Recentemente, nosso grupo de pesquisa observou que pacientes com artrite idiopatica juvenil (AIJ) possuiam maior frequencia de perda de insercao clinica periodontal na regiao interproximal, comparados a individuos saudaveis da mesma idade(3). Sendo assim, este trabalho tem como objetivo realizar uma revisao da literatura em relacao a evidencias sobre uma possivel associacao entre a AR, AIJ e a periodontite. PERIODONTITEO periodonto e definido como o conjunto de tecidos que circundam os dentes. Subdivide-se em periodonto de insercao (ligamento periodontal, cemento radicular e osso alveolar) e periodonto de protecao (gengiva) (Figura 1). A principal funcao do periodonto e inserir o dente no tecido osseo dos maxilares e manter a integridade da superficie da mucosa mastigatoria da cavidade oral. O grau de destruicao que o periodonto apresenta num dado momento e medido por meio de uma sonda graduada em milimetros (sonda periodontal) (Figura 2). Com esse instrumento, podemos medir a profundidade do sulco gengival em seis faces por dente, bem como o nivel de insercao. Alem disso, sitios que apresentam inflamacao no momento da sondagem sangram com o toque do instrumento, gerando um indicador de inflamacao periodontal denominado sangramento a sondagem. O sulco gengival e o espaco entre a gengiva e o dente que se estende da margem gengival ate o fundo do sulco sondavel. Em condicoes normais, o sulco apresenta uma profundidade a sondagem inferior ou igual a 3 milimetros (mm). Quando ocorre o aprofundamento do sulco gengival, isto e, quando a distancia entre a margem gengival e o fundo da bolsa ultrapassa 3 mm, diz-se que houve formacao da bolsa periodontal. A bolsa periodontal verdadeira acompanha-se da perda dos tecidos de insercao periodontal. O nivel de insercao periodontal e definido clinicamente como a distancia entre a juncao cemento-esmalte (JCE) e o fundo da bolsa ou sulco. Uma vez que a gengiva esta inserida no dente na altura da JCE, o nivel de insercao clinica onde