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seu lugar de origem. A motilidade e o movimento tridimensional que a viscera em questao apresenta sobre os seus tres eixos, isto e, sobre si mesma. Diz-se que a motilidade e o movimento que a viscera apresentou durante a sua evolucao embrionaria no desenvolvimento fetal. Por essa teoria, os eixos e reacoes da motilidade visceral sao caracterizados pela oscilacao entre a acentuacao do movimento embriologico e o retorno a posicao original da viscera em questao. Estes movimentos sao definidos como "Expir", que e o ciclo embrionario que o orgao percorreu ate sua maturacao embrionaria e o "Inspir", que e o retorno desse movimento. O expir e o inspir nao tem nada a ver com expiracao e inspiracao, tanto que se a pessoa prender o ar por alguns segundos a viscera continuara a mover-se em inspir e expir. Sabendo todas essas coisas o osteopata, atraves de suas maos e habilidade, consegue avaliar se a mobilidade e a motilidade do orgao estao normais. Caso perceba anormalidades em um destes dois movimentos ele devera corrigi-los pois certamente a vascularizacao e a inervacao estarao comprometidas e, como a viscera esta envolvida por fascia e a esta esta inserida nos ossos, certamente a pessoa podera vir a desenvolver dores articulares. Os exemplos sao os mais diversos como os a seguir: 1) dor cervical por bloqueio da fascia do diafragma; 2) dor em ombro esquerdo ou toracica por bloqueio da fascia do estomago; 3) dor em ombro direito ou toracica por bloqueio da fascia do figado; 4) dor na pelve ou lombar com irradiacao para a perna por bloqueio das fascias da bexiga e intestinos (homem e mulher), utero e ovarios (mulher). Entenda que estes sao apenas exemplos, nao seguindo necessariamente esta ordem. Desta forma, espero que cada um que tenha lido este artigo possa absorver a ideia do tratamento da osteopatia visceral e, numa ocasiao de dor, procure um osteopata mais proximo para ver o quao eficiente e o tratamento. Um abraco e ate o proximo artigo. Att., Dr. Eduardo
Ola meus amigos e minhas amigas. Hoje abordarei um assunto que acomete tanto homens quanto mulheres - os homens porque alem de andarem, sentam com a carteira no bolso de tras da calca, do shorts ou da bermuda. As mulheres porque, com a modernidade, andam e sentam com o celular no bolso de tras. Acredite, voce esta causando um mal danado a sua cintura pelvica quando se senta com carteira ou celular no bolso de tras. Eu explico o porque.Figura 1 - Cintura PelvicaClique para aumentar o tamanho A nossa cintura pelvica (ou quadril, ou ainda bacia, como e popularmente conhecida) e formada basicamente por tres pecas osseas - dois iliacos (direito e esquerdo) e o osso sacro (parte final da nossa coluna vertebral), como vemos na Figura 1 ao lado. O osso iliaco e uma peca ossea de tamanho grande e e dividido em tres regioes - ilio, tambem chamado de asa do iliaco (situado na parte superior), isquio (situado na parte inferior) e pubis (situado na regiao anterior), visualizado na Figura 2, e que se articula com o osso sacro atraves da articulacao sacrailiaca (tambem chamada iliossacral), como vemos na Figura 3, abaixo.Figura 2 - Iliaco -Vista Medial - Clique para aumentar o tamanhoFigura 3 - Articulacao IliossacralClique para aumentar o tamanho O iliaco e fortemente unido ao sacro por meio de diversos ligamentos, como mostra a Figura 3, no entanto, apesar destes ligamentos estarem unindo firmemente o iliaco ao sacro, eles permitem que o iliaco se mova 2 milimetros para frente e 2 milimetros para tras dando um certo "rebolado" ao nosso caminhar. Se estes movimentos nao existissem, nos andariamos duros como robos. Veja no video o movimento do iliaco em anterioridade e posterioridade.Figura 4 - Formacao do Nervo CiaticoClique para aumentar o tamanh Pela articulacao sacroiliaca passam as raizes nervosas das vertebras L4, L5, S1, S2 e S3 que formam o famoso nervo ciatico e que e recoberto por diversas camadas musculares como os musculos gluteos medio e maximo - Figura 4. Quando estamos caminhando com a carteira ou celular no bolso traseiro estes objetos causam uma compressao as raizes nervosas, que formam o ciatico, e aos musculos do gluteo. A movimentacao do iliaco para frente e para tras fica parcialmente comprometida neste momento. Quando a pessoa senta com estes objetos no bolso de tras a compressao e ainda maior e estes objetos irao empurrar ainda mais o iliaco para frente ou para tras, dependendo de como a pessoa esta sentada, causando uma tensao muito grande nos ligamentos, musculos do gluteo e nas raizes nervosas. Alem da tensao causada pela compressao da carteira ou do celular, ocorre ainda a falta de sangue na regiao, o que implica diretamente na falta de oxigenio tambem, uma vez que o oxigenio e transportado pela corrente sanguinea. De um modo figurativo, imagine o que acontece quando pisamos em uma mangueira conectada a uma torneira aberta. A quantidade de agua que saira sera bem menor, nao e mesmo? Pois e, os objetos no bolso de tras comprimem os vasos sanguineos da regiao nao
permitindo que o sangue passe por ali. A falta de fluxo sanguineo associada a falta de oxigenio no local causa acumulo de residuos toxicos originados do metabolismo corporal e comeca entao a causar formigamento e dores irradiadas para a perna abaixo. Em algumas situacoes a retirada do objeto traz alivio imediato e as dores desaparecem rapidamente. Agora, caso a dor persista, pode ser que o iliaco tenha ficado "preso" em anterioridade (primeiro video abaixo) ou posterioridade (segundo video abaixo). Se voce tiver um iliaco preso em anterioridade ou posterioridade nao adianta tomar remedio porque a dor e apenas um sintoma e nao a causa de tudo. O remedio ira agir na dor e, quando passar o seu efeito, a dor voltara. Voce so tera alivio se utilizar-se de uma tecnica que aja diretamente na causa (que aqui e o iliaco fora do lugar), e isso, voce so conseguira com a manipulacao de um osteopata que ira recolocar o iliaco no lugar aliviando todas as suas dores. Portanto meus amigos e minhas amigas, carteira e celular no bolso de tras na hora de sentar, nao! Caso contrario, irao conhecer uma dorzinha muito chata. Um forte abraco a todos e ate a proxima publicacao. Atenciosamente, Dr. Eduardo Antonietto
Ola a todos! Quem nao ouviu um hit chamado "Um tapinha nao doi" que infestou o pais ha uns anos atras? Pois e, o tema de hoje e bem sugestivo para aqueles pais que buscam seus filhos na escola, colocam-los no banco de tras e, diante de uma briga dos filhos, gira o braco para tras e da aquele famoso tapinha para sossegar as ferinhas. Hoje falarei a respeito de uma situacao que me deparei em atendimento clinico a uma paciente, de 37 anos, mae de dois filhos, onde a mesma chegou ao consultorio relatando formigamento em todo o membro superior direito, principalmente nos dedos indicador, medio e anelar. Durante a avaliacao a paciente relatou a situacao que descrevi no inicio do artigo. Automaticamente, como todo osteopata, imaginei a cena e rapidamente visualizei o problema. Eu explico como. A articulacao do ombro e formada por 3 ossos: a escapula, que localiza-se nas costas e que antigamente era chamada de omoplata; a clavicula, que localiza-se entre o pescoco e o ombro; e o umero, que e o osso que liga nosso braco ao tronco.Articulacao do ombro com plexo braquial passando a frente do umero. O umero possui uma cabeca arredondada que se encaixa (e grave bem isso -"encaixa"- pois falaremos adiante a respeito) em um "buraco" da escapula, chamado cavidade glenoide, e a cabeca e mantida dentro dessa cavidade por diversos ligamentos (entenda que ligamentos sao cordoes resistentes e inelasticos que unem e estabilizam os ossos em uma articulacao). Ainda pela articulacao do ombro, na regiao anterior, passam os nervos (plexo braquial) que saem do pescoco e inervam todo o nosso braco, como podemos ver na figura ao lado. Lembra que eu pedi para gravar a palavra "encaixa"? Pois bem, como eu disse, toda articulacao do nosso corpo trabalha com "encaixes" e tudo que encaixa tambem se desencaixa. Quando ocorre o desencaixe de um osso de uma articulacao cria-se uma situacao chamada de luxacao e esta luxacao pode ser de grande proporcao (macroluxacao - tratada pelo medico) ou pequena proporcao (microluxacao - tratada por osteopatas) . No caso relatado no inicio do artigo, o que a paciente teve foi uma microluxacao para a frente da cabeca do umero em relacao a cavidade glenoide. Provavelmente isso decorreu do impacto da mao dela contra os filhos. Como a cabeca do umero veio para frente com o impacto, os nervos que passam a sua frente foram comprimidos e isso causou um processo inflamatorio deles com dor irradiada por todo o braco. Diante disso, qual foi o tratamento? Simples: manipular a cabeca do umero para tras, descomprimindo os nervos do plexo braquial e aguardar por alguns poucos dias a desinflamacao dos nervos e a volta ao normal de todo o segmento. Apos 10 dias a paciente retornou ao consultorio e ja nao apresentava mais sinais de formigamento tampouco inflamacao. Bom meus amigos(as), com isso vemos que um tapinha pode nao doer em que recebe mas pode doer sim em quem o da! Um forte abraco, saude, sucesso para todos(as) e ate o proximo artigo! Ola a todos!
Hoje falaremos de uma parte do nosso corpo que poucas pessoas dao importancia mas que tem um efeito nefasto sobre a postura corporal caso nao esteja correta - os pes. Os pes, juntamente com os olhos, sao centros que captam informacoes do meio externo e as enviam constantemente ao nosso cerebro. O cerebro, a partir dos estimulos que recebe dos pes e dos olhos, envia estimulos de contracao, mais acentuado ou menos acentuado, para os musculos responsaveis pela nossa postura. Estes musculos constituem um sistema chamado sistema tonico-postural. Por exemplo - descer uma ladeira - no momento em que voce comeca a passar pela ladeira, receptores mecanicos, chamados orgaos tendinosos de golgi, localizados nas articulacoes dos pes, informam o cerebro que o terreno em que o corpo esta passando e declinado. O cerebro automaticamente envia um estimulo para a musculatura posterior das coxas e das costas (musculos tonico-posturais) para que entrem em maior tensao e "puxem" voce para uma postura "mais para tras" evitando, dessa forma, que voce caia para a frente. Legal ne?TIPOS DE PES Aqui e que eu queria chegar. Agora eu te pergunto: E se a pessoa pisa com o lado mais interno ou externo do pe? E se o pe da pessoa e aquele famoso pe com o arco desabado? E se for um pe onde o arco e acentuado? Na figura ao lado, temos o exemplo de pes normais, pes varos (pisada com a parte de fora do pe) e pes cavos (pisada com a parte de dentro dos pes). Bem, se os pes nao apresentarem uma disposicao anatomica correta, todas as estruturas acima deles estarao desequilibradas, como mostra a figura a seguir.Rotacao interna do eixo femuro-tibial em decorrencia de pes valgos Como o cerebro regula a intensidade dos musculos tonico-posturais a partir do que os pes informam a ele, as informacoes que partirao do cerebro para o sistema tonico-postural tambem serao erradas fazendo, desta forma, que os musculos da postura mantenham-se mais contraidos que outros, causando assim, desequilibrios como as escolioses, hiperlordoses, hipercifoses, um ombro mais baixo que o outro, e por ai vai. Veja as diversas posturas adquiridas por conta de pes incorretos. A foto A e a que representa a postura ideal. Em busca da correcao destes pes anormais foi criada a posturologia, que no portugues claro, nada mais e que o estudo da postura. Atraves da posturologia e feita uma avaliacao criteriosa do paciente como posicionamento dos pes e joelhos, das cinturas pelvica e escapular, posicionamento da cabeca, capacidade de convergencia dos olhos, obturacoes (e isso mesmo, uma obturacao mal feita no dente altera a postura!), e algumas outras coisas. Apos a avaliacao, o osteopata ja tem em mente como corrigir os seus problemas: palmilhas corretivas. Para cada tipo de pe e posicao que o corpo adota, existe uma palmilha corretiva. Veja a seguir alguns exemplos de palmilhas corretivas:Palmilha para pes valgosPalmilha para pes varosPalmilha para pes comduplo componente Apos o inicio da utilizacao das palmilhas existe um periodo de 45 dias de adaptacao e o efeito se estendera enquanto ocorrer o uso
da mesma. Vale lembrar que a palmilha deve ser trocada de 12 em 12 meses, uma vez que a mesma se deformara ate o final desse periodo. Os beneficios sao visiveis e a qualidade de vida, incompravel.
Ola a todos! Se um dia voce ja necessitou realizar sessoes de Fisioterapia e ficou frustrado(a) porque o profissional colocou apenas aparelhinhos em voce e nao resolveram muito, saiba que durante a faculdade essa frustracao tambem me perseguiu. Pelo lado profissional eu nao me animava em nada depender de aparelhos para o tratamento dos meus pacientes. Durante os ultimos dois anos de faculdade realizamos estagios para nos prepararmos para a vida profissional e eu senti-me limitado demais dependendo daqueles aparelhos. Foi entao que decidi buscar novas tecnicas em que eu nao ficasse refem de aparelhos terapeuticos e acabei encontrando a Osteopatia, uma bencao em minha vida, diga-se de passagem. Se voce procurar o significado de Osteopatia ira encontrar algo como "doenca ossea" ou "doencas do osso" mas a verdade e que nao devemos tentar entender o significado da palavra e sim o que e a tecnica e como ela funciona. A Osteopatia e uma tecnica realizada somente com as maos e que atua sobre desordens e disfuncoes do nosso corpo. Ela se divide em estrutural, craniana e visceral. A osteopatia estrutural visa trabalhar articulacoes da coluna vertebral e articulacoes perifericas (ombro, cotovelo, punho, mao, joelho, tornozelo e pe). A osteopatia craniana trabalha disfuncoes do cranio (enxaqueca por exemplo) e a visceral trabalha disfuncoes das visceras (gastrites, intestino preso, problemas no utero, e por ai vai). Mas hoje falarei apenas da osteopatia estrutural. As articulacoes do nosso esqueleto sao justas e firmes gracas a ligamentos, tendoes e capsulas que as cruzam porem, caso esta articulacao sofra uma pancada ou realize um movimento incorreto, ainda que simples, ela pode sair e permanecer fora de lugar causando o que dentro da osteopatia chamamos de microlesao. Essas microlesoes comecam a produzir dores locais ou irradiadas em forma de queimacao, pontadas ou ate mesmo aquilo que o paciente define como uma dor indefinida.Dr. Andrew Taylor Still A tecnica foi inventada pelo medico norte-americano Andrew Taylor Still em 1874. Na epoca, o medico se viu frustrado por nao conseguir tratar seus pacientes com a medicina tradicional. Convocado para servir as tropas americanas nas frentes de batalha, Still nao conhecia formas de aliviar as dores dos soldados com a sua medicina medicamentosa (qualquer semelhanca com voce tomar remedios e nao ter sua dor sanada nao e mera coincidencia - voce e um bom paciente para experimentar a osteopatia, acredite!). Still tambem perdeu tres filhos vitimas de uma forte virose. A partir dai, o medico comecou a estudar cada vez mais o corpo humano. Seguindo registros historicos, atendendo a criancas com diarreia e que tinham o abdomen quente e a testa fria, o profissional percebeu que ao fazer movimentos circulares com a mao no abdomen da crianca, a dor parava. Quando tinha dores de cabeca, Still tinha o habito de repousar a cabeca sobre uma corda estendida e, apos alguns minutos com a nuca sob pressao, a dor desaparecia. O medico percebeu que era possivel, atraves do toque manual, modificar o comportamento dos tecidos e que as doencas tinham uma relacao estreita com a estrutura corporal. Apos anos de pesquisas,
ele anunciou os principios fundamentais nos quais se baseava a pratica de sua medicina e que eu destaco alguns deles agora: (1) A estrutura governa a funcao; a funcao por sua vez, determina a estrutura; (2) Principio da auto-cura; (3) Segmento facilitado; (4) A estrutura viciosa e a causa fundamental das doencas e (5) Lei da Arteria de Still. Nao desespere-se caso nao tenha entendido bulhufas do que acabei de escrever. Eu explico! Vamos por partes - o principio (1) diz que "a estrutura governa a funcao e esta por sua vez determina a estrutura" - a estrutura aqui e o nosso esqueleto e a funcao sao os movimentos. Caso uma articulacao (entenda por articulacao o local onde dois ou mais ossos se juntam e se movem) esteja "fora do lugar" como disse anteriormente, o movimento daquela articulacao ficara comprometido e gerara dor. A dor por sua vez, nao permitira que voce realize movimentos completos forcando-lhe a diminuir a movimentacao daquela articulacao. O principio (2) fala sobre a auto-cura. O nosso organismo tem uma tendencia constante em direcao a saude, isto e, sempre esta buscando o melhor para si. Se ficamos resfriados, podemos ficar sem tomar medicamentos que o nosso organismo dara um jeito de eliminar esse problema, pode demorar, mas sara. Com a(s) articulacao(oes) fora do lugar e a dor que surge a partir dela(s) acontece o mesmo, nao importa o que o organismo tenha que fazer, mas ele dara um jeito de fazer voce parar de sentir dor ou ter, pelo menos, um alivio. O problema e que para o organismo fazer isso, ele ira sacrificar articulacoes e tecidos (musculos, ligamentos, tendoes, etc...) ao seu redor e ai as lesoes vao se complicando ainda mais.Figura 1O principio (3) fala do segmento facilitado. O nosso nervo e como um fio de eletricidade porem, ao inves de termos o polo positivo e negativo, temos a via aferente (voce pode encontrar na internet ou em livros a mesma via sendo chamada de via sensitiva, fibra sensitiva ou neuronio sensitivo- entenda por neuronio a celula nervosa que conduz impulsos nervosos) e a via eferente (tambem chamada de via motora, fibra motora ou neuronio motor) como mostra a Figura 1. Quando um estimulo doloroso e criado (ex: espetar a ponta do dedo), a via aferente conduz o estimulo ate a medula espinhal onde encontra uma via de associacao que ira retransmitir o impulso para a via eferente em forma de dor. Automaticamente voce produz uma resposta movimentando sua mao daquele lugar para se proteger, como mostra a Figura 2.Figura 2 A nossa coluna vertebral e formada por estruturas osseas chamadas vertebras. Lateralmente a essas vertebras nos temos os nossos nervos saindo de um "buraquinho" chamado forame de conjugacao. Esse forame e quase um circulo, onde a metade superior deste circulo pertence a vertebra de cima e a metade inferior pertence a vertebra de baixo, como podemos ver na Figura 3.Figura 3 Quando nos movimentamos o forame de conjugacao diminui e aumenta o seu diametro normalmente porem, algumas vezes, uma dessas duas vertebras sai do seu
lugar correto causando uma diminuicao no diametro do forame o que causa um pincamento do nervo. A partir do momento que o nervo e pincado pelo estreitamento do forame, os sinais aferentes e eferentes sao aumentados (ficam hiper-estimulados) o que causa uma modificacao na estrutura (ex: musculo, viscera ou qualquer outra estrutura) inervada por esse nervo. A isso, damos o nome de Segmento Facilitado. O principio (4) da osteopatia diz que a estrutura viciosa e a causa fundamental das doencas. Isto significa que quando temos uma estrutura fora do lugar por muito tempo, como uma articulacao por exemplo, teremos o desenvolvimento de uma cadeia de lesoes, como uma escoliose, uma tendinite, uma bursite, etc. O ultimo principio (5) da osteopatia e a Lei da Arteria de Still, que diz que para que tenhamos uma estrutura saudavel e que funcione corretamente, necessitamos que estas estruturas recebam uma boa quantidade de sangue naturalmente. Se a regiao parar de receber sangue ou for mal irrigada por algum motivo, havera um acumulo de toxinas e um processo inflamatorio se instalara no local, trazendo sintomas como peso, cansaco e dor. Dessa forma, encerro a apresentacao da Osteopatia. Espero que com essas explicacoes eu tenha clareado um pouco o seu entendimento sobre a tecnica. Nos proximos posts irei trazer situacoes clinicas e como a aplicacao desta tecnica pode ajudar nesses casos. Um forte abraco e ate a proxima.Att.Dr. Eduardo Antonietto
de doencas nervosas, gastricas e problemas de pele.Se nao quiser adoecer... "Busque solucoes"Pessoas negativas nao enxergam solucoes e aumentam os problemas. Preferem a lamentacao, a murmuracao, o pessimismo. Melhor e acender o fosforo que lamentar a escuridao. Pequena e a abelha, mas produz o que de mais doce existe. Somos o que pensamos. O pensamento negativo gera energia negativa que se transforma em doenca.Se nao quiser adoecer... "Nao viva de aparencias"Quem esconde a realidade finge, faz pose, quer sempre dar a impressao que esta bem, quer mostrar-se perfeito, bonzinho etc., esta acumulando toneladas de peso... uma estatua de bronze, mas com pes de barro. Nada pior para a saude que viver de aparencias e fachadas. Sao pessoas com muito verniz e pouca raiz. Seu destino e a farmacia, o hospital, a dor.Se nao quiser adoecer... "Aceite-se"A rejeicao a si proprio, a ausencia de auto-estima, faz com que sejamos algozes de nos mesmos. Ser eu mesmo e o nucleo de uma vida saudavel. Os que nao se aceitam sao invejosos, ciumentos, imitadores, competitivos, destruidores. Aceitar-se, aceitar ser aceito, aceitar as criticas, e sabedoria, bom senso e terapia.Se nao quiser adoecer..."Confie"Quem nao confia, nao se comunica, nao se abre, nao se relaciona, nao cria liames profundos, nao sabe fazer amizades verdadeiras. Sem confianca, nao ha relacionamento. A desconfianca e falta de fe em si, nos outros e em Deus.Se nao quiser adoecer... "Nao viva sempre triste"O bom humor, a risada, o lazer, a alegria, recuperam a saude e trazem vida longa. A pessoa alegre tem o dom de alegrar o ambiente em que vive. "O bom humor nos salva das maos do doutor". Alegria e saude e terapia.Abracos.Att.Dr. Eduardo Antonietto