breve devera estar sendo liberada pelo Sistema Unico de Saude. Agora e apenas uma questao de tempo, para os tramites legais, ressalta o medico cirurgiao do aparelho digestivo, Joao Ettinger. Seu objetivo e diminuir o apetite e restringir a ingestao de alimentos sem, contudo, causar a disabsorcao de nutrientes e vitaminas pelo corpo humano. Para o controle do peso em pessoas obesas, o procedimento traz vantagens como o fato de ser mais fisiologica do que outros, ja que permite que o alimento ingerido faca seu trajeto convencional pelo tubo digestivo, explica o medico.Ele explica tambem que a cirurgia consiste na retirada de uma grande parte do estomago (ate 80% do orgao), deixando-o com uma forma tubular e com uma capacidade de armazenamento menor. Com o corte, o hormonio chamado grelina e impedido de ser liberado na corrente sanguinea, o que faz diminuir o apetite do paciente. Alem disso, por nao haver costuras entre o estomago e o intestino delgado, diminuem os riscos de infeccoes, diz Ettinger. E completa: Alem de menor agressao metabolica, outra vantagem da cirurgia e o tempo operatorio menor.A Gastrectomia Vertical e recomendada para pacientes muito pesados com condicoes operatorias adversas, tais como dificuldade de visualizacao dos orgaos durante a operacao, excessiva gordura visceral, figado grande, aderencias intensas ou instabilidade clinica. Tambem e indicada para pacientes obesos morbidos idosos ou de alto risco e individuos com doenca intestinal inflamatoria, doenca celiaca, anemia intensa e cirrose hepatica.Podemos, ainda, sugerir o procedimento como cirurgia revisional em pessoas que nao tiveram sucesso no procedimento de implantacao da banda gastrica ajustavel. Este nada mais e do que um dispositivo feito de silicone em formato de anel posicionado na porcao superior do estomago com o objetivo de criar um novo estomago com cerca de 30 ml, o que faz com que o paciente tenha uma capacidade de armazenamento muito menor, causando uma sensacao de saciedade precoce, afirma o cirurgiao. A novidade tambem pode ser implementada em algumas pessoas como a primeira etapa de outras tecnicas de cirurgia bariatrica, tais como a derivacao gastrica ou biliopancreatica (cirurgia em dois tempos).A Gastrectomia Vertical e contra-indicada em pacientes com refluxogastroesofagico e hernia hiatal, pacientes submetidos a gastrectomia, disturbio alimentar severo (compulsao) ou doenca psiquiatrica grave. Como um segmento do orgao e retirado, o que acontece nao deixa de ser uma amputacao e, portanto, o procedimento e irreversivel. Por isso deve ser realizadas por cirurgioes bariatricos qualificados com experiencia em cirurgia laparoscopica, declara Joao Ettinger.A equipe do profissional opera por mes cerca de 30 pessoas. Mas esse numero poderia ser bem maior se existisse maior celeridade com os pacientes do SUS, o que diminuiria a fila de espera, ressalta. Porem, segundo Ettinger, a cirurgia e apenas uma parte do tratamento de combate a obesidade. Temos uma equipe multidisciplinar, com nutricionistas e psicologos. E um tratamento radical e necessita de um acompanhamento constantemente. Nao pode ser banalizado. Tem que ser feito um acompanhamento anual, destaca. De acordo com ele, em muitos casos, a pessoa apos o processo cirurgico acha que esta bem e nao volta ao Medico, o que