O que sao Tiques? De acordo com o DSM-IV, tiques sao movimentos involuntarios, subitos, rapidos, recorrentes, nao ritmicos e estereotipados. Aparecem tambem na forma de vocalizacoes (barulhos). Ocorrem de forma continua ou em acessos. As vezes sao precedidos por uma sensacao desconfortavel, chamada de sensacao premonitoria e frequentemente seguidos por uma sensacao de alivio. Geralmente desaparecem durante o sono e diminuem quando da ingestao de alcool e durante atividades que exijam concentracao. Ao contrario, sao exacerbados pelo estresse, fadiga, ansiedade e excitacao. Podem ser suprimidos pela vontade, mas ao custo de elevada tensao emocional.Os tiques complexos podem organizar-se e serem ritualizados, o que os torna, as vezes, dificeis de diferenciar das compulsoes, que seriam precedidas de fenomenos cognitivos (ideias) e acompanhados de sinais autonomicos (ansiedade, palpitacoes, tremores, sudorese), enquanto que os tiques sao geralmente precedidos de fenomenos sensoriais (sensacoes premonitorias) sendo seguidos de alivio. Exemplos de Tiques Tabela 1 Classificacao dos Tiques exemplificacao dos tipos mais frequentes Tiques SimplesTiques Complexos Piscamento dos olhos; Eye Jerking (des-Gestos faciais; estiramento da lingua; manutencao de certos olhares; vios do globo ocular); caretas faciais;gestos das maos; bater palmas; atirar ou jogar; empurrar, tocar a face;Mmovimentos de torcao do nariz e boca;movimentos de "arrumacao"; pular, bater o pe; agachar-se; saltitar;Oestalar a mandibula; trincar os dentes;dobrar-se; rodopiar ou rodar ao andar; girar; retorcer-se; posturasTlevantar dos ombros; movimentos dosdistonicas; desvios oculares (rodar os olhos para cima ou para os la-Odedos das maos; chutes; tensao abdo-dos); lamber maos, dedos ou objetos; tocar,bater em ou checar partesRminal ou de outras partes do corpo;do corpo, outras pessoas ou objetos; beijar; arrumar; beliscar; escre-Esacudidelas de cabeca, pescoco ouver a mesma letra ou palavra; retroceder sobre os proprios passos;Soutras partes do corpo.Movimentos lentificados ou inibicao; bater com a cabeca; morder a bo- ca, os labios ou outra parte do corpo; "cutucar" feridas ou os olhos; ecopraxia e copropraxia. VCocar a garganta; fungar; cuspir; esta-Profericao subita de silabas inapropriadas, palavras - "ops", "epa", fra-Olar a lingua ou a mandibula; cacarejar,ses curtas e complexas incluindo palilalia, coprolalia e ecolalia. OutrasCroncar, chiar, latir, apitar, gritar, grunhir,anormalidades da fala como bloqueio da fala.Agorgolejar, gemer, uivar, assobiar, zum- Ibir, sorver e inumeros outros sons. S Adaptado de Hanna (1995) O que e a Sindrome de Tourette? E uma sindrome em que aparecem tanto tiques motores como vocais, nao necessariamente ao mesmo tempo. Os tiques geralmente aparecem por volta dos sete anos, variando dos 2 aos 15 anos. Em geral, apresentam-se na forma de tiques motores simples, como piscadelas dos olhos. O inicio das vocalizacoes ocorre posteriormente ao dos tiques motores, na idade media de 11 anos, frequentemente na forma de pigarro, fungadelas, tosse, exclamacoes coloquiais entre outras. Em alguns casos os tiques vocais sao os primeiros sintomas a surgir. A coprolalia, emissao involuntaria de palavras obscenas (palavroes) e encontrada em menos de um terco dos casos. Talvez haja alguma influencia cultural, ja que e encontrada seis vezes mais na Dinamarca do que no Japao. A copropraxia (gestos obscenos involuntarios) e encontrada entre 1 e 21% dos casos. A ecolalia (repetir palavras ouvidas) e ecopraxia (repetir gestos vistos) e a