inspecao perineal. Nao requer investigacao adicional.A maior parte do tempo da abertura (fistula) anal e muito estreita (estenose). Os termos coberto membrana anus, anal e alca de balde malformacao se relacionam com diferentes manifestacoes externas de fistulas perineais.DEFEITOS NO FEMININOAs fistulas RECTOURETRALESE causada pela falta de desenvolvimento das dobras de Rathke. Esta situacao e complicada, no caso das mulheres, a presenca de condutas paramesonefricos. Mais frequentemente, estas condutas sao presos a uretra pelvica imediatamente acima da fistula rectourethral. A regiao dividida da cloaca torna-se entao uma abertura comum para a vagina, o recto e uretra, recebendo o canal nome rectocloacal. Por vezes, o canal de fistula uterovaginal recouretral junta-se ao descendente na sua migracao para uma posicao mais baixa na parede traseira do esgoto. Nestes casos, a vagina ea uretra abrir separadamente no atrio, mas o reto para a vagina atraves de uma fistula retovaginal. A fistula pode afetar uma parcela alta ou baixa da vagina. Se a fistula rectourethral foi inicialmente localizado na juncao entre a vagina eo cloaca, resultando fistula anovestibular abre no vestibulo.As fistulas RECTOVESICALESO disturbio mais grave e causada pela falta de treinamento vezes Tourneux e vinco de Rathke. Nas mulheres, esta anomalia pode interferir com a funcao normal das extremidades inferiores do duto paramesonefricos, com formacao de duas vaginas separadas e uteros que abrem directamente na bexiga. (Larsen, 2003)Fistula cutanea (perineal)Uma vez que os pontos de vista terapeutico e as previsoes, esta anormalidade comum e equivalente a fistula cutanea descrito no sexo masculino. O reto esta bem localizado no interior do mecanismo do esfincter, excepto para a sua porcao inferior, que esta localizado acima. O reto ea vagina sao bem separados.As fistulas vestibularesNeste grande falha, os pacientes pediatricos tem bom prognostico em termos de funcao intestinal, quando tratados corretamente. No entanto, na experiencia do autor, a pessoa e muitas vezes enviada a outras instituicoes por causa de reparos mal sucedidas. A pequena abertura logo atras do himen, no atrio da genitalia feminina. Imediatamente acima do local da fistula, do recto e na vagina sao separados por uma parede fina comum. Essas mulheres geralmente sao musculos bem desenvolvidos e os nervos e um sacro normal. No entanto, por vezes, este defeito e acompanhado por um sacro pouco desenvolvidos. (Campbell, 2004)Muitas vezes, os pacientes com fistula vestibular cirurgiao sao encaminhados a um diagnostico erroneo de fistula retovaginal. O diagnostico preciso e clinico. Ela exige uma inspecao completa da genitalia do recem-nascido para o diagnostico. Alguns cirurgioes pediatricos reparar o defeito sem colostomia protetora. Muitas dessas pessoas se recupera satisfatoriamente. No entanto, a infeccao perineal seguido de deiscencia de anastomose anal e recorrencia da fistula provoca fibrose grave que interfere com o mecanismo do esfincter.Neste caso, o paciente pode perder a melhor oportunidade para resultado funcional optima, uma vez que as operacoes nao proporcionam o prognostico de alta mesmo bom que a intervencao bem sucedida primario. Portanto, recomenda-se fortemente da colostomia protector, seguida por uma forma deprocedimento sagital limitado posterior e reparacao final.A fistula vaginal termo e frequentemente usado de forma errada para se referir a pessoas que realmente tem