Por Neto Ferreira Atualmente, 13 estao em funcionamento e cinco estao concluidas, mas sem funcionar; outras seis estao em obras.O Maranhao podera ter 24 Unidade de Pronto Atendimento (UPAs 24h) funcionando em um curto espaco de tempo. Pelo menos e essa a intencao do Ministerio da Saude, que anunciou uma serie de medidas que flexibilizam as formas de custeio das unidades em todo o pais.Com isso, as cinco UPAs, no estado, que estao concluidas, mas ainda nao estao funcionando, podem passar a realizar atendimentos. Alem disso, outras seis unidades estao em fase de obras. Atualmente, 13 UPAs estao em funcionamento no Maranhao, apesar de problemas relatados nas unidades.Em todo o pais existem 520 unidades, mas outras 165 estao concluidas e sem funcionar, e 275, em fase de obras. Pelas novas medidas, os gestores poderao definir e escolher a capacidade de atendimento das unidades a partir de oito opcoes de funcionamento e capacidade. A flexibilizacao foi a melhor solucao encontrada, em conjunto com os estados e municipios, para que as UPAs comecem a funcionar. Nos proximos meses, teremos unidades novas atendendo na urgencia e emergencia. Sao unidades que ainda nao estavam funcionando porque o gestor local nao tinha capacidade e agora vai contar com nosso apoio, destacou o ministro da Saude, Ricardo Barros.Outra mudanca e que o custeio repassado mensalmente pelo Ministerio sera vinculado a quantidade de profissionais em atendimento e nao mais por tipologia de porte. Segundo as regras, o avanco dos projetos deve ser monitorado para que as unidades comecem efetivamente a funcionar em ate 90 dias apos a conclusao das obras. Entre as novidades, tambem esta o compartilhamento e uso de equipamentos de apoio e diagnostico da rede de saude local, promovendo a integracao das unidades.As UPAS 24h existentes no pais tem a capacidade de realizar cerca de 130 mil atendimentos diarios ou 4 milhoes mensais a 104 milhoes de brasileiros, o que representa atendimento a 50% da populacao. Havera ainda novas rotinas de monitoramento do Ministerio da Saude, que vai verificar a implantacao de itens relativos a qualidade de assistencia a saude, a gestao da unidade e aos quantitativos minimos mensais de producao assistencial, que serao realizadas pelas unidades, e que deverao ser comprovados pelos gestores de cada regiao.Essa e uma oportunidade para que o gestor possa definir como sera o atendimento realizado pela UPA. Nos vamos repassar o recurso federal proporcionalmente ao que ele optar, completou o secretario de Atencao a Saude do Ministerio da Saude, Francisco Figueiredo.O investimento total do Governo Federal para obras das UPAs 24h e de R$ 1,8 bilhao. Alem disso, mensalmente, o Ministerio da Saude repassa os recursos de custeio que, neste ano, totalizam cerca de R$ 1,6 bilhao.O objetivo das UPAs e prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes que estao em situacao de urgencia e emergencia e oferecer os primeiros socorros nos casos de natureza cirurgica e de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigacao diagnostica inicial de cada caso.Desta forma, e possivel encaminhar o paciente de forma referenciada aos servicos hospitalares de maior complexidade especializados, reduzindo a superlotacao em