remotas do corpo.Se as hemacias nao fossem flexiveis elas nao seriam capazes de se apertarem para passar nesses vasos de pequeno calibre e bloqueariam a passagem do sangue para certas partes do corpo. Dentro de cada hemacia existem milhoes de moleculas de hemoglobina que sao pequenas esferas. Como todas as proteinas, as cadeias de hemoglobina sao feitas de longas redes de aminoacidos.Na Anemia Falciforme o aminoacido acido glutamico e substituido por outro aminoacido chamado valina. Esta substituicao de aminoacidos e que causa o fenomeno de afoicamento.A hemoglobina normal, chamada de hemoglobina A e sempre feita de duas cadeias alfa globinicas e duas cadeias beta globinicas. A hemacia normal contem cerca de 95% de hemoglobina A. A hemoglobina, como toda proteina contem uma fileira de aminoacidos.Na Doenca Falciforme as hemacias contem uma hemoglobina que e um pouco diferente da hemoglobina normal.A hemoglobina e que da a cor vermelha na hemacia e carreia o oxigenio para o corpo apos a inspiracao e o gas carbonico na expiracao.Nas hemacias dos pacientes com Anemia Falciforme 90% das hemoglobinas sao hemoglobinas S.Quando as moleculas da hemoglobina S deixam os pulmoes carreando o oxigenio, elas sao enviadas ao acaso, como a hemoglobina A mas assim que o oxigenio e liberado por essas hemacias com hemoglobina S, suas moleculas se agrupam, tomando uma forma gelatinosa, formando filamentos que alongam e distorcem a membrana da hemacia dando a ela uma forma irregular e afoicada.Quando a celula retorna ao pulmao e recebe novamente o oxigenio a celula se torna redonda de novo, porem apos sucessivos afoicamentos as celulas podem permanecer afoicada nao mais voltando a forma arredondada. As celulas afoicadas sao endurecidas e se quebram facilmente. Elas vivem metade do tempo que uma celula normal vive.Sua forma irregular leva a uma dificuldade para elas passarem pela rede sanguinea deslizando, e como resultado muitos pacientes sentem dores, cansaco e falta de apetite. Algumas vezes as celulas afoicadas bloqueiam o fluxo de sangue aos tecidos e orgaos. Isto e chamado de crises falcemicas e levam a dor.A dor pode ser tao intensa que leva o paciente a ficar internado.Quando isso ocorre nos bracos causa dor nos bracos. Quando o bloqueio ocorre em um orgao como o cerebro ou pulmao, pode levar a lesoes nesses orgaos.Devido a presenca de vasos sanguineos em todas as partes do corpo as lesoes podem acontecer em qualquer local.Diferentes situacoes podem levar as celulas com hemoglobina S a se afoicarem. As mais comuns sao: infeccao, febre, exposicao a temperaturas muito baixas ou muitos altas no ambiente e desidratacao. Evitando-se sempre que possivel estas situacoes a pessoa com doenca falciforme pode reduzir o risco de afoicamento de hemacias.Quando indicado pelo medico, toma-se penicilinas para evitar-se infeccoes a elas sensiveis.Existem outras maneiras que ajudam a prevenir e tratar o afoicamento e a dor, isto e, bebendo muito liquido e tomando acetaminofen logo que inicie a dor.Sempre que uma pessoa com doenca falciforme apresentar descompensacao do quadro, ela deve procurar auxilio medico de imediato.O paciente apresenta dor, anemia e ictericia, isto e o branco do olho fica amarelo e fica com palidez