O excesso de acumulo ou deficit de eliminacao catarral sao os fatores preponderantes para o desenvolvimento das pneumonias. Por isso e que individuos dos extremos etarios como criancas e idosos, portadores de AIDS, doencas cardiacas e neuro-degenerativas progressivas, cancer, diabetes, asma, problemas pulmonares ou aqueles imunodeprimidos estao mais susceptiveis a um pior prognostico.O fisioterapeuta domiciliar e disposto de arsenal terapeutico e conhecimento de tecnicas que auxiliam enormemente na prevencao e tratamento dos desdobramentos acima descritos, evitando que um estado gripal persistente evolua para uma pneumonia. Para tanto, lanca mao de manobras de higiene bronquica e reexpansao pulmonar (FIGURA 1), exercicios de padrao respiratorio ou aparelhos de vibracao intermitente intra-toracica (FIGURA 2) ou em casos mais extremos, do procedimento invasivo de aspiracao traqueal (FIGURA 3), ajudando na eliminacao facilitada das secrecoes pulmonares e traqueo-bronquicas que servem de substrato para a proliferacao bacteriana. FIGURA 1 - Manobra de vibrocompressao toracica associada a terapia de expansao pulmonar ( 2004 Hospital Monte Sinai).FIGURA 2 - Utilizacao de aparelho de oscilacao intra-toracica de alta frequencia ( Fisioterapia Respiratoria - UNESP).FIGURA 3 - Aspiracao traqueal ( Fisioterapia Respiratoria - UNESP).Tente nao rir se seu fisioterapeuta domiciliar estiver parecendo o "pato Donald" quando lhe atender. Ele estara paramentado com um tipo de mascara de protecao nasal e oral chamada N95 (FIGURA 4), composta de 7 camadas que garantem protecao efetiva em situacoes de risco contra a SARS (Sindrome Respiratoria Aguda Grave ou Pneumonia Asiatica), esporos da tuberculose ou outros aerodispersoides, como tambem e o caso do virus da gripe suina. Esse protetor facial e vulgarmente conhecido como mascara "bico-de-pato", mas pode encontrar-se confeccionada em outros formatos, sendo suficiente apenas que tenha a certificacao N95. E bem mais cara que a convencional mascara cirurgica. Enquanto essa ultima sai pelo preco de 50 centavos cada, aquela chega a custar R$ 10,00 a unidade. Todavia, as bicos-de-pato sao as unicas que proveem seguranca real contra a contaminacao via goticulas respiratorias dispersas no ar, ao contrario das cirurgicas que, para a gripe suina, so servem para os mais incautos e afobados aparecerem na TV e debalde acreditarem que assim possam reter virus A/H1N1, esses microorganismos que medem infimos 80 a 120 nanometros (milionesimos de milimetro) de diametro. Se voce for suspeito ou convive com pessoas sob suspeicao de terem contraido o virus, portanto, vale a pena "pagar esse mico". Ou melhor, "pato". FIGURA 4 - Mascara N95, para protecao contra microorganismos aerodispersoides ( DIBRAX, Comercial Ltda.).Trocadilhos a parte, e claro que tais medidas nao eximem o suspeito portador de um estado gripal persistente (acima de 48h) de consultar um infectologista, para que se estabelecam condutas medicamentosas visando ao controle amplo dos sintomas, eventualmente com a utilizacao de antibioticoterapia especifica para os casos que cursam com pneumonia. Porem, em tempos como o que vivemos, quando a humanidade inexoravelmente tera de se adaptar a essa nova variante viral, a prevencao de complicacoes podera significar a diferenca entre a recuperacao ou nao dos novos portadores que inevitavelmente surgirao.