Friccao transvesais do ligamento medial do joelho , Fig. 2 Friccao transversais dos ligamentos do tornozeloManipulacao da Vibracao:Definicao:Vibracao e uma tecnica praticada com uma ou duas maos em que um delicado movimento de agitacao ou tremor e transmitido aos tecidos pela mao pela pontasdos dedos.Finalidade: Vibracao e um movimento que objetivam principalmente ajudar soltar as serecoes do pulmaos , a vibracao tambem pode ser usada como tecnica estimulante sobre tecido muscular visto que pode estimular o reflexo do estiramento.A mao ou ponta dos dedos sao posicionadas levemente sobre a parte , o cotovelo deve estar praticamente reto mas o braco deve permanecer relaxado quando a vibracao e administrada sobre o torax para soltar e remover secrecoes pulmonares as maos podem ser colocadas sucessivamente sobre cada uma dos diversos segmentos , o movimento pode ser do tipo para dentro e para fora ou pode ser efetuado pela mobilizacao da mao de forma a cobrir uma area maior.Velocidadedo movimento: Se as vibracoes sao ministradas para ajudar a a soltar secrecoes elas devem ser aplicadas durante a fase expiratoria durante o proprio movimento vibratorio a agitacao pode ser bastante rapida mas efetuafa apenas quando o paciente expira.Profundidade e pressao: Habitualmente as vibracoes tem uma qualidade bastante fina, pouca pressao e aplicada durante das vibracoes aplicadas ao toraxFigura 1Fig. 1 Vibracao aplicada no torax para soltar secrecao pulmonarManipulacao da Percussao:Classificacao: As manipulacoes por tapotement(do frances percutir) tambem sa oconhecidas por abrangir varios movimentos distintos de massagem que se caracterizam por partes variadas da mao golpeando os tecidos em uma velocidade bastante rapida habitualmente as maos operam alternadamente e os pulsos sao mantidos flexiveis de modo que os movimentos sao leves elasticos e estimulantes , na maioria das vezes estes movimentos visam estimular os tecidos seja pela acao mecanica direta , ou acao reflexa. Definicao: A percussao e um movimento com uma ou ambas as maos em que m concham golpeiam rapidamente a superficie cutanea comprimindo o ar provocando uma onda de vibracao que penetra nos tecidos.Finalidade: A percussao objetiva estimular os tecidos por meio de uma acao mecanica direta quando efetuada sobre os pulmoes as ondas mecanicas ajudam asoltam secrecoes.Os tecidos sao submetidos a golpes manuais com certa frequencia, utilizando se a borda ulnar, a mao espalmada ou fechada.Velocidade do movimento: As palmadas sao efetuadas com bastante rapidez visto seu objetivo consiste em estimular os tecidosa propria velocidade e determinada pela capacidade do terapeuta em coordenar os movimentos dos pulsos mas deve se equiparar ao grau de conforto necessario para o paciente e terapeuta.Profundidade e pressao: E um movimento que deve ser efetuado rapidamente mas com suavidade e por isso que a percussao e aplicada com um movimento do pulso e nao pela flexao e extensao do cotovelo , os cotovelos devem ser mantidas em uma posicao confortavel em algum ponto proximo a extensao completa mas o movimento efetivamente aplicado e efetuado pela flexao e extensao alternadas dos pulsos e nao por qualquer movimento dos cotovelos , desta forma o movimento pode ser efetuado de modo suave e rapido.( (DOMENICO 1998 p 31-45)Fig. A e B