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Pra mim, ja nao existe algo que realmente faca sentido. As mentiras ja nao me machucam mais, as dores nao me comovem, os sofrimentos nao me abalam, a falsidade nao me derruba, as doutrinas nao me guiam, a razao nao me governa, muito menos alguma lei. Nao creio em promessas, pois arrancaram todos os meus motivos para isso. A garotinha, que antes acreditava em conto de fadas, hoje apenas acredita que existe um mundo onde os mais preparados sobrevivem. Precisamos ter forcas para enfrentar os desafios e decepcoes, pois essa e a unica certeza que eu tenho na vida: Vou ter problemas e vou precisar enfrenta-los. ( Adaptacao de Deja Vu. ) e o melhor que fazemos e deixar que elas realmente possam ir embora. antes de comecar um capitulo novo, e preciso terminar o antigo: diga a si mesmo que o que passou, jamais voltara. lembre-se de que houve uma epoca em que podia viver sem aquilo, sem aquela pessoa - nada e insubstituivel, um habito nao e uma necessidade. Pode parecer obvio, pode mesmo ser dificil, mas e muito importante. Encerrando ciclos. Nao por causa do orgulho, por incapacidade, ou por soberba, mas porque simplesmente aquilo ja nao se encaixa mais na sua vida. Amor VerdadeiroAssim como a terra que carrega o nome Africa ,Amor esta em minha mente.E para todos nao importa de onde voce e,Amor, ele cruza todas as linhas.Como o sentimento de todas as estacoes mudando,O amor e uma memoriaE nestes ultimos dias, quando a iniquidade arde,O amor verdadeiro fala.Coro: Eu preciso de um amor verdadeiroVoce sabe o que voce significa pra mimIsto e mostrado enquanto vivo e respiroNo vale das sombras,eu sei que voce vai estarEu me defendo, eu conquisto a morteEu conquisto o inimigo O que o amor e realmente se somente finge, um aspecto de vida?E como um musico que somente aceita, seu proprio tipo de musica.E como um pregador que somente respeita domingo de manha, e naosabado a noiteIsto e como um soldado pode vim a refletir,que esse amor e maior do que um homem e mulher.RefraoEm um tempo de fartura, Jah vai me manter forte.Coisas que me deixam bem, yeahJah vai me manter forteQuando em mim a taca estiver vaziaJah vai me manter forteQuando em mim a taca estiver cheia, sim,Jah vai me manter longe da tentacao.( traducao S.O.J.A - TRUE LOVE *-* )SHOOOW DO SOJA HOJE ! 21/11/10 *-* Eu te Amo e te amarei durante toda minha eternidade. Amarei-te nos seus gestos, no seu sorriso, na sua voz, no que voce e! Sim, eu te amarei em tudo. No ar que respiramos, num simples cantico dos passaros, no alvorecer, no crepusculo, na morte. Eu te amarei no sol que explode sua luz para iluminar a terra. Amar-te-ei nas chuvas que caem, na vida, no fim. E nem mesmo o ceu ou o inferno podem tirar esse sentimento de mim. Sim, eu quero te amar, te amar nas minhas horas de tristezas, pois sua lembranca so me traz alegrias. Amar-te quando a alegria chegar, pois amor e alegria e a propria
felicidade e sou feliz enquanto te amo. Sim, mesmo que em minha vida nao exista trevas, quero te amar. Mesmo que o amor se torne algo extinto, quero te amar. Mesmo que a luz do mundo se acabe, quero te amar. <3 LUCAS (L) te amo mt !
Bilhoes de possibilidades de eu ter sido feliz com alguem.E voce nao imagina o quanto tem sido dificil ter apostado todas as minhas chances de felicidade em apenas uma dessas bilhoes de pessoas: voce. Nao que voce seja pior do que elas. Eu sem duvidas trocaria cada uma delas por voce, mas tem sido dificil esperar pelo que nunca chega. E e tao dificil querer te ver o dia todo de todos os dias e nao ver. E bastante dificil sonhar com o abraco que nao se ganha. Eu sei com a sabedoria de quem nao quer saber. Entre bilhoes, um. Nem tento mais me convencer que o coracao da gente e burro, prefiro pensar que ele e tao inteligente que nos ainda nao conseguimos entender suas razoes. Tem sido dificil, mas eu consigo. Eu te amaria mais de seis bilhoes e seiscentas milhoes de vezes, mas nao amaria nenhuma das outras seis bilhoes e seiscentas milhoes de pessoas do mundo, nem por uma so vez. Por voce, hoje e ate o sempre em que eu sonhei, dou este amor maior que o mundo, mas ainda menor do que amor que eu queria te dar.. Abro meus olhos, a cada manha que levantoPara encontrar a verdade que eu sei que esta la.Tenho sorte de respirar, tenho sorte de sentir,Sou feliz por acordar, sou feliz por estar aqui.Com todo esse mundo, e toda sua dor,Todas as suas mentiras, e todos as suas mazelas...Ainda sinto uma sensacao de liberdade -Tao feliz por estar aqui.E minha liberdade, nao podem tirar de mimSei que nao mudaraMas, precisamos de um pouco de entendimento,Eu sei que ficaremos bem...Bem.O dia que eu morrer, e o dia que eu partirNunca me arrependerei um minuto da vida.Aprendi com a dor, aprendi com as lagrimas...Tenho andando pela escuridao, agora eu vejo a luz.Cada critica de todo mundoDe cada estado em cada terra,Existe algo para se grato...E minha liberdadePorque eu, eu faco tudo por vocePorque voce faz tudo por mim - entao eu faco tudo porvoceAbro meus olhos, a cada manha que levantoPara encontrar a verdade que eu sei que esta la.Nao posso te dizer como, voce nao pode me dizer porqueMas viver minha vida e tudo com que me importoO fardo pode ser por vezes maior que euAs vezes mais forte que eu e dificil de carregarMas eu nao poderia ligar menos, sem estressePorqueJah me colocou aquiE minha liberdadeEu sei voce sabePorque eu, eu faco tudo por vocePorque voce faz tudo por mim - entao eu faco tudo porvoceNos precisamos muito parar ( traducao, S.O.J.A - OPEN MY EYES ) quando voce esta pra baixo e e logo animado com uma gracinha daquela sua amiga boba que odeia te ver assim. e rir de coisas que so voces entendem. e quando ela dorme na sua casa,ficam conversando de tudo na madrugada e vao dormir so 6hs da manha ! e matar aula pra bater perna na cidade nem que seja pra olhar a vitrine das lojas. e zoar ate a morte com elas, mas defende-las da infeliz que ousar provoca-las.e voltar a
ser crianca e fazer guerra de travesseiro! e engordarem juntas e depois morrerem de remorso por terem comido aquele doce delicioso. as vezes apenas uma faz voce se sentir amparada e feliz a qualquer hora em qualquer lugar. aquela que ri dela mesma,de voce,e com voce! aquela que se nao existisse a vida nao teria graca. aquela que vai sorrir com lagrimas nos olhos quando voce se casar. aquela que vce jurou ser amiga para sempre e que considera uma irma. aquela que voce agradece todo o dia por te-la como amiga. as melhores amizades sao aquelas construidas sem razao, ao acaso sem previsao.
e do Poder Publicoassegurar, com absoluta prioridade, a efetivacao dos direitos referentes a vida, a saude, aalimentacao, a educacao, ao esporte, ao lazer, a profissionalizacao, a cultura, a dignidade, aorespeito, a liberdade e a convivencia familiar e comunitaria.Art. 7 - A crianca e o adolescente tem direito a protecao a vida e a saude, mediante aefetivacao de politicas sociais publicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadioe harmonioso, em condicoes dignas de existencia.Art. 11 - E assegurado atendimento medico a crianca e ao adolescente, atraves do SistemaUnico de Saude, garantido o acesso universal e igualitario as acoes e servicos para promocao,protecao e recuperacao da saude.Codigo de Etica Medica:Art. 103 - Revelar segredo profissional referente a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ouresponsaveis legais, desde que o menor tenha capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seusproprios meios para soluciona-lo, salvo quando a nao revelacao possa acarretar danos ao paciente.Constituicao Federal Art. 227. E dever da familia, da sociedade e do Estado assegurar a crianca e ao adolescente, com absoluta prioridade, o direito a vida, a saude, a alimentacao, a educacao, ao lazer, a profissionalizacao, a cultura, a dignidade, ao respeito, a liberdade e a convivencia familiar e comunitaria, alem de coloca-los a salvo de toda forma de negligencia, discriminacao, exploracao, violencia, crueldade e opressao. Fontes: Ministerio da Saude- Brasil LEI No 8.069, DE 13 DE JULHO DE 1990 CFM - Conselho Federal de Medicina
ser feita atraves do exame preventivo (Papanicolaou). Quando diagnosticado na fase inicial, as chances de cura do cancer cervical sao de 100%. Conforme a evolucao da doenca, aparecem sintomas como sangramento vaginal, corrimento e dor.Exame PreventivoO exame preventivo do cancer do colo do utero (Papanicolaou) e a principal estrategia para detectar lesoes precursoras e fazer o diagnostico da doenca. O exame pode ser feito em postos ou unidades de saude da rede publica que tenham profissionais capacitados. E fundamental que os servicos de saude orientem sobre o que e e qual a importancia do exame preventivo, pois sua realizacao periodica permite reduzir a mortalidade por cancer do colo do utero.O exame preventivo e indolor, simples e rapido. Pode, no maximo, causar um pequeno desconforto que diminui se a mulher conseguir relaxar e se o exame for realizado com boa tecnica e de forma delicada. Para garantir um resultado correto, a mulher nao deve ter relacoes sexuais (mesmo com camisinha) nos dois dias anteriores ao exame; evitar tambem o uso de duchas, medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores a realizacao do exame. E importante tambem que nao esteja menstruada, porque a presenca de sangue pode alterar o resultado.Mulheres gravidas tambem podem se submeter ao exame, sem prejuizo para sua saude ou a do bebe. Como e feito o exame para a coleta do material, e introduzido um instrumento chamado especulo na vagina (conhecido popularmente como bico de pato, devido ao seu formato); o medico faz a inspecao visual do interior da vagina e do colo do utero; a seguir, o profissional promove a escamacao da superficie externa e interna do colo do utero com uma espatula de madeira e uma escovinha; as celulas colhidas sao colocadas numa lamina para analise em laboratorio especializado em citopatologia.Quem deve fazer e quando fazer o exame preventivoToda mulher que tem ou ja teve vida sexual deve submeter-se ao exame preventivo periodico, especialmente as que tem entre 25 e 59 anos. Inicialmente, o exame deve ser feito anualmente. Apos dois exames seguidos (com um intervalo de um ano) apresentarem resultado normal, o preventivo pode passar a ser feito a cada tres anos.O que fazer apos o exame?A mulher deve retornar ao local onde foi realizado o exame (ambulatorio, posto ou centro de saude) na data marcada para saber o resultado e receber instrucoes. Tao importante quanto realizar o exame e buscar o resultado e apresenta-lo ao medico.ResultadoSe o seu exame acusou: Negativo para cancer: se esse for o seu primeiro resultado negativo, voce devera fazer novo exame preventivo daqui a um ano. Se voce ja tem um resultado negativo no ano anterior, devera fazer o proximo exame preventivo daqui a tres anos; Alteracao (NIC I): repita o exame daqui a seis meses; outras alteracoes (NIC II e NIC III): o medico decidira a melhor conduta. Voce vai precisar fazer outros exames, como a colposcopia; infeccao pelo HPV: voce devera repetir o exame daqui a seis meses; amostra insatisfatoria: a quantidade de material nao deu para fazer o exame. Voce deve repetir o exame logo que
for possivel.Independente desses resultados, voce pode ter alguma outra infeccao que sera tratada. Siga o tratamento corretamente. Muitas vezes e preciso que o seu parceiro tambem receba tratamento. Nesses casos, e bom que ele va ao servico de saude receber as orientacoes diretamente dos profissionais de saude.VacinacaoEsta em estudo no Ministerio da Saude o uso de vacina contra o HPV pelo Sistema Unico de Saude (SUS). As duas vacinas aprovadas para comercializacao no Brasil protegem contra dois ou quatro subtipos do virus: o 6 e o 11 (presentes em 90% dos casos de verrugas genitais) e o 16 e 18 (de alto risco para o cancer do colo o utero (presentes em 90% dos casos de cancer de colo uterino). E importante enfatizar que as vacinas nao protegem contra todos os subtipos do HPV. Sendo assim, o exame preventivo deve continuar a ser feito mesmo em mulheres vacinadas. TratamentoO tratamento para cada caso deve ser avaliado e orientado por um medico. Entre os tratamentos mais comuns para o cancer do colo do utero estao a cirurgia e a radioterapia. O tipo de tratamento dependera do estadiamento da doenca, tamanho do tumor e fatores pessoais, como idade e desejo de ter filhos. SintomasE uma doenca de desenvolvimento lento que pode cursar sem sintomas em fase inicial e evoluir para quadros de sangramento vaginal intermitente ou apos a relacao sexual, secrecao vaginal anormal e dor abdominal associada a queixas urinarias ou intestinais nos casos mais avancados. Ovario Pouco frequente, o cancer de ovario e o tumor ginecologico mais dificil de ser diagnosticado e o de menor chance de cura. Cerca de 3/4 dos canceres desse orgao apresentam-se em estagio avancado no momento do diagnostico. A maioria dos tumores de ovario sao carcinomas epiteliais (cancer que se inicia nas celulas da superficie do orgao), o mais comum, ou tumor maligno de celulas germinativas (que dao origem aos espermatozoides e aos ovocitos - chamados erroneamente de ovulos.PrevencaoAs mulheres devem estar atentas aos fatores de risco e consultar regularmente o seu medico, principalmente aquelas acima de 50 anos. Fatores hormonais, ambientais e geneticos estao relacionados com o aparecimento do cancer de ovario. Historia familiar e o fator de risco isolado mais importante. Cerca de 10% dos casos apresentam componente genetico ou familiar, e 90% sao esporadicos, isto e, sem fator de risco conhecido. Ter tido cancer de mama, utero ou colorretal ou nunca ter engravidado tambem aumenta o risco de ter cancer de ovario. Alguns estudos sugerem que a ingestao do hormonio estrogenio (sem progesterona) por 10 anos ou mais pode aumentar a chance de a mulher vir a ter esse tipo de tumor. A presenca de cistos no ovario, bastante comum, nao deve ser motivo para panico. O perigo so existe quando eles sao maiores que 10 cm e possuem areas solidas e liquidas. Nesse caso, quando detectado o cisto, a cirurgia e o tratamento indicado.O exame preventivo ginecologico (Papanicolaou) nao detecta o cancer de ovario, ja que e especifico para detectar o cancer do colo do utero. SintomasNa fase inicial, o cancer de ovario nao
homens com 50 anos ou mais realizem exame de sangue oculto nas fezes, a cada ano (preferencialmente), ou a cada dois anos.9. Evite exposicao prolongada ao sol, entre 10h e 16h, e use sempre protecao adequada, como chapeu, barraca e protetor solar. Se voce se expoe ao sol durante a jornada de trabalho, procure usar chapeu de aba larga, camisa de manga longa e calca comprida.10. Realize diariamente a higiene oral (escovacao) e consulte o dentista regularmente.Fontes: INCA/MS, 2002. Prevencao e Controle de Cancer. Revista Brasileira de Cancerologia, 2002, 48(3):317-332INCA/MS, 2002. Programa nacional de Controle do Cancer da Prostata: documento de consensoINCA/MS, 2003. Consenso para o Controle do Cancer de Mama Ministerio da Saude Brasil
de saude e afasta-se do convivio social.Dependendo do grau da incontinencia, essa pode ser tratada com medicamentos, exercicios ou cirurgia. 10-Alteracoes da Saude BucalMuitos problemas odontologicos encontrados nas mulheres que estao no climaterio sao, na realidade, acompanhados por mudancas fisicas, algumas das quais na cavidade bucal, sendo as mais comuns o desconforto bucal e a perda ossea alveolar resultante da osteoporose, sendo que esta pode ser tambem influenciada pelo fator etiologico da doenca periodontal que e a infeccao bacteriana.O desconforto bucal inclui sintomas como: Sensacao de secura e boca pegajosa Dificuldade de degluticao Sensacao de queimacao na lingua Sensacao de secura na garganta Labios rachados Paladar reduzido ou gosto metalico na boca Feridas na boca Mau halito frequente Dificuldade de mastigar/falarEfeitos do TabagismoHoje no mundo, estima-se que 250 milhoes de mulheres sao consumidoras diarias de produtos do tabaco. Estudos indicam ainda que o consumo de derivados do tabaco causa em torno de 50 doencas diferentes, principalmente as doencas cardiovasculares (infarto, angina) o cancer e as doencas respiratorias obstrutivas cronicas DPOC - (enfisema e bronquite),Em relacao aos outros riscos de doencas tabaco-relacionadas, as mulheres fumantes alem de terem maiores tendencias de desenvolverem cancer em geral, doencas cardiovasculares, DPOC, tambem apresentam outros tipos de riscos especificos ao genero.Alem disso, a depressao, co-morbidade psiquiatrica mais comumente associada ao tabagismo, e mais frequente entre mulheres, sendo um dos fatores que contribuem para dificultar a cessacao e aumentar a probabilidade de recaida apos a parada do habito de fumar. Estudos tambem mostram que mulheres comecam e continuam a fumar para manterem-se magras, aspecto bastante explorado nas estrategias de marketing, de produtos especificos para o publico feminino. O medo do ganho de peso apos a cessacaodo tabagismo e maior entre mulheres, o que tem sido importante fator de recaida.Cancer de MamaO cancer de mama e o segundo tipo de cancer mais frequente no mundo e o primeiro entre as mulheres. Sua incidencia apresentou um crescimento continuo na ultima decada, o que pode ser resultado de mudancas socio-culturais, demograficas e tambem pela melhoria do acesso aos servicos de saude, que propicia o diagnostico.Apesar do bom prognostico quando diagnosticado e tratado precocemente, as taxas de mortalidade por cancer de mama continuam elevadas no Brasil porque a doenca e ainda diagnosticada em estadios avancados.
Rh. Se a mae e Rh negativo e o bebe e positivo, a gestante vai precisar de acompanhamento especial. A mae vai ser tratada logo apos o parto, para que o bebe da proxima gravidez nao tenha problemas. Teste Anti-HIV identifica o virus causador da Aids, que e uma doenca que compromete o sistema de defesa do organismo, provocando a perda da resistencia e da protecao contra doencas. O HIV pode ser transmitido atraves da relacao sexual com uma pessoa contaminada, atraves de transfusao de sangue ou contato com sangue contaminado. Tambem pode ser transmitido da mae para o filho durante a gravidez, parto ou amamentacao. Se a gestante HIV positiva fizer o tratamento durante a gravidez, aumenta a chance de seu bebe nascer sem o HIV. A gestante que nao fez o teste no pre-natal pode fazer o teste rapido quando for internada para o parto. O TESTE E VOLUNTARIO E CONFIDENCIAL. Teste para Hepatite B (HBsAg) identifica o virus da Hepatite B e e feito no setimo mes. A Hepatite B e transmitida por relacoes sexuais desprotegidas (sem o uso da camisinha), transfusao ou contato com sangue contaminado e pode passar da mae para o bebe durante a gravidez. O bebe pode ser protegido recebendo a vacina e a imunoglobulina para Hepatite B nas primeiras 12 horas apos o parto. Exame de Urina identifica a presenca de infeccao urinaria que deve ser tratada ainda durante o pre-natal. Exame Preventivo de Cancer de Colo de Utero alem de identificar precocemente o cancer, este teste, que precisa ser realizado periodicamente, ajuda a identificar varios corrimentos que podem interferir com a boa evolucao da gestacao. Ultrassonorafia - Exame realizado em qualquer epoca da gestacao que inclui a biometria fetal, descricao da placenta e liquido amniotico.Devem ser realizadas um minimo de 3 ultrassonografias durante a gravidez:A primeira deve ser realizada logo no inicio para determinar a idade gestacional e se a gravidez esta sendo desenvolvida dentro do utero. O segundo exame deve determinar a espessura da translucencia nucal, o comprimento do osso nasal e o padrao Doppler do ducto venoso fetal, que sao sinais que rastreiam anomalias fetais, especialmente a Sindrome de Down. Este exame obrigatoriamente tem que ser realizado entre a 10a e a 14a semana de gestacao e, caso nao saiba quando engravidou e importantissimo datar a sua gestacao pelo exame ultra-sonografico o quanto antes, para nao perder esse periodo de rastreamento de anomalias;O terceiro exame deve ser realizado entre 20 e 24 semanas de gestacao para avaliar a morfologia do bebe ( caracteres fisicos) para verificar se ele apresenta algum defeito fisico.Vacina Antitetanica protege contra o tetano no bebe. Se a gestante nunca foi vacinada, deve iniciar a vacinacao no quinto mes de gravidez. A protecao da vacina dura dez anos. Se a ultima dose foi ha mais de dez anos, e necessario tomar reforco. Se foi ha menos de dez anos, nao e necessario. O Diabetes, a pressao alta e as anemias sao doencas que a mulher pode ter antes de engravidar ou desenvolver durante a gravidez. Mulheres com diabetes,
pressao alta ou anemia falciforme e alguns outros problemas de saude tem gestacoes consideradas de risco e precisam de cuidados especiais. Para quais cuidados pessoais devo ficar mais atenta? Manter uma alimentacao saudavel: fazendo pequenas refeicoes, varias vezes ao dia, com alimentos variados como: milho, aveia, arroz, feijao, verduras, legumes, frutas, leite, iogurte, queijos e carnes; consumindo cereais e farinhas integrais que sao ricos em fibras e ajudam a prevenir a prisao de ventre; preferindo alimentos da sua regiao e da epoca porque sao mais baratos e frescos; evitando consumir alimentos que contenham excesso de acucar, sal, gorduras e com aditivos quimicos; consumindo carnes e visceras, como carne de boi, peixes, carne de frango, figado, pois ajudam a prevenir a anemia; bebendo bastante agua, cerca de 6 a 8 copos grandes por dia; bebendo sucos de frutas, agua de coco, entre as refeicoes. Nao usar bebidas alcoolicas e cigarros. Usar remedios apenas com prescricao medica, pois alguns sao prejudiciais a sua saude e a do bebe: fumo atrapalha o crescimento do bebe dentro do utero e, apos o nascimento, pode prejudicar o seu desenvolvimento. Tambem e importante evitar o contato com a fumaca. alcool e algumas outras drogas podem fazer seu bebe nascer com baixo peso e outros problemas de saude. Ser ainda mais rigorosa com a escovacao dos dentes depois das refeicoes e antes de dormir. No inicio da gestacao, convem fazer uma consulta com o dentista. Caso seja necessario tratamento, este podera ser realizado a partir do quarto mes. Preparar-se para amamentar. Sempre que possivel, tomar banho de sol pela manha, antes das 10 horas, expondo os seios. Use sutia. Fortalecer os musculos com caminhadas e exercicios leves que ajudam a controlar o peso e melhoram a circulacao do sangue, e lhe dao vitalidade e sensacao de bem-estar. Realizar exercicios para fortalecer o perineo. O perineo e a regiao entre a vagina e o anus. Relaxar esta regiao no momento do parto facilita a passagem do bebe pelo canal vaginal. Um exercicio muito simples e o de prender e soltar a urina, alternadamente, quando for ao banheiro. Melhorar a respiracao, pois muitas mulheres tem falta de ar durante a gravidez. E importante ficar atenta a respiracao e tornar este processo consciente. Procure respirar de forma lenta, profunda, de maneira que o ar chegue cada vez mais baixo em seu abdomen. Prevenir as manchas de pele, que sao muito comuns na gravidez, pro- tegendo-se do sol usando bones ou chapeus e protetor solar, mesmo se o tempo estiver nublado. Ter um ganho de peso adequado, o que diminui o risco de algumas doencas, inclusive diabetes e pressao alta. O controle do peso e feito nas consultas pre-natais. Prevenir as estrias, que sao comuns na gravidez. Voce pode massagear a barriga com hidratante e, se tiver duvidas, pergunte na consulta. Manter relacoes sexuais durante a gravidez prejudica o bebe ? Fique tranquila, o seu bebe esta protegido na barriga, dentro da bolsa dagua. qualquer posicao e possivel, desde que voce nao sinta desconforto. Durante as relacoes sexuais o bebe tanto pode ficar
quieto quanto se mexer muito e, na hora do gozo, e muito comum a barriga ficar dura. Voce so nao deve fazer sexo se sentir dor na barriga ou na vagina, tiver sangramento ou estiver com a bolsa dagua rompida. Nesses casos, procure imediatamente a unidade de saude.Fonte: Ministerio da Saude do Brasil