O foco parafilico do Masoquismo Sexual envolve o ato (real, nao simulado) de ser humilhado, espancado, atado ou de outra forma submetido a sofrimento. Alguns individuos se sentem perturbados por suas fantasias masoquistas, que podem ser invocadas durante o intercurso sexual ou a masturbacao, mas nao atuadas de outro modo. Nesses casos, as fantasias masoquistas em geral envolvem ser estuprado estando preso ou atado por outros, sem possibilidade de fuga. Outros agem de acordo com seus desejos sexuais masoquistas por conta propria (por ex., atando a si mesmos, picando-se com alfinetes ou agulhas, auto-administrando choques eletricos ou automutilando-se) ou com um parceiro. Os atos masoquistas que podem ser buscados com um parceiro incluem contencoes (sujeicao), colocacao de vendas (sujeicao sensorial), palmadas, espancamento, acoitamento, choques eletricos, ser cortado, "perfurado e atravessado" (infibulacao) e humilhado (por ex., receber sobre si a urina ou as fezes do parceiro, ser forcado a rastejar e latir como um cao, ou ser submetido a abuso verbal). O transvestismo forcado pode ser buscado por sua associacao com a humilhacao. O individuo pode ter um desejo de ser tratado como um bebe indefeso e de usar fraldas ("infantilismo"). Uma forma particularmente perigosa de Masoquismo Sexual, chamada "hipoxifilia", envolve a excitacao sexual pela privacao de oxigenio, obtida por meio de compressao toracica, garrotes, ataduras, sufocacao com saco plastico, mascara ou substancia quimica (frequentemente um nitrito volatil que produz uma reducao temporaria da oxigenacao cerebral pela vasodilatacao periferica). As atividades de privacao de oxigenio podem ser executadas a sos ou com um parceiro. Mortes acidentais podem ocorrer devido a mau funcionamento do equipamento, erros na colocacao da forca ou da atadura em torno do pescoco ou outros deslizes.Dados dos Estados Unidos, Inglaterra, Australia e Canada indicam que uma a duas mortes causadas por hipoxifilia por milhao sao detectadas a cada ano. Alguns homens com Masoquismo Sexual tambem tem Fetichismo, Fetichismo Transvestico ou Sadismo Sexual. As fantasias sexuais masoquistas tendem a ter estado presentes na infancia. A idade na qual iniciam as atividades masoquistas com parceiros e variavel, mas geralmente se situa nos primeiros anos da vida adulta. O Masoquismo Sexual geralmente e cronico, com tendencia a repetir o mesmo ato masoquista. Alguns individuos com Masoquismo Sexual podem dedicar-se a atos masoquistas por muitos anos sem um aumento na sua potencial periculosidade. Outros, entretanto, aumentam a gravidade dos atos masoquistas ao longo do tempo ou durante periodos de estresse, podendo acabar em ferimentos ou ate mesmo em morte. refere-se a relacoes entre tendencias diferentes entre pessoas buscando prazer sexual. O termo sadomasoquismo seria a relacao entre tendencias opostas, o sadismo e masoquismo.A relacao destas duas tendencias nao representa que a mesma pessoa possui as duas tendencias e sim um contato entre pessoas com tendencias opostas, sadomasoquismo nao e uma tendencia e sim relacoes entre tendencias.O sadomasoquismo nem sempre envolve o sexo com penetracao, sendo muito comum a masturbacao mutua. Nas culturas egipcia, babilonica, assiria e judaica, atribuiam-se certas doencas e calamidades naturais a acao dos demonios. Para afasta-los, recorria-se a algum esconjuro ou exorcismo. A cultura ocidental recebeu essas ideias atraves da Biblia