congestionado por retencao de liquido e toxinas nao eliminadas por comprometimento da microcirculacao periferica2, 3, 49,52.Pesquisadores49, 56 investigaram o uso da terapia com gas carbonico no tratamento da paniculopatia edemato fibroesclerotica, observando uma vasodilatacao importante e aumento significativo do fluxo vascular, demonstrando importante resultado da tecnica da carboxiterapia neste tipo de afeccao.Corroborando com estes autores, Correa et al57 mostraram que a tecnica e indicada para este tipo de afeccao, em estudo feito em mulheres acometidas de graus variados de celulite na regiao glutea, pois apos 10 sessoes de carboxiterapia, houve uma reducao de 40,47% no grau da celulite e 33,78% no quadro algico.- Pos-cirurgia plasticaNo ramo da cirurgia-plastica, a carboxiterapia tem sido empregada para correcao de irregularidades pos lipoaspiracao, ou mesmo, no pre-operatorio para melhorar a vascularizacao de retalhos cirurgicos29, 51,58.No estudo de Brandi et al51, foi verificado uma melhora estatisticamente significativa no que diz respeito a elasticidade da pele e as irregularidades cutaneas pos lipoaspiracao. Com isso, podemos esperar efeitos positivos da terapia com CO2 sobre a adiposidade localizada e elasticidade cutanea da pele em pacientes que realizaram lipoaspiracao.A cicatriz caracteriza-se por uma lesao na camada dermica59. Apos uma incisao da pele, da-se inicio ao processo de reparo, o que se faz a custa da proliferacao do tecido conjuntivo23, 59, 60,61.Segundo Carvalho et al1, o descolamento da pele provocado pelo gas, leva a perda da integridade tecidual e a exposicao do colageno, com consequente ativacao do processo de cicatrizacao.Os autores relataram ainda que a Carboxiterapia tambem pode ser indicada para o tratamento de cicatrizes aderentes apos o transcurso do processo cicatricial. Isto se justifica pela acao mecanica do gas ao promover um descolamento das estruturas aderidas durante o processo de reparo tecidual, proporcionando efeitos beneficos a aderencia cicatricial.- Gordura localizadaA Carboxiterapia tem larga utilizacao em algumas das principais queixas da estetica, trata-se da gordura localizada e da celulite 2, 29, 35, 2, 56,57.O tecido adiposo e uma forma especializada do tecido conjuntivo, formado por celulas chamadas de adipocitos, 5, 20,21, 37,40. O excedente das reservas nutricionais resultante de uma ausencia de equilibrio entre a ingestao de nutrientes e a necessidade diaria de nutrientes fica contido no interior dos adipocitos38, 39, sob a forma de triglicerideos 5, 21, 21, 37, 40,61.Sabe-se que o tecido adiposo nao e apenas um deposito de gordura4, tambem funciona como orgao secretor, ja que foi demostrado que o tecido sintetiza e libera lipoproteina lipase (LPL)39.Pode nao parecer, mas o tecido adiposo e altamente vascularizado59, com isso a troca gasosa entre as celulas adiposas e a corrente sanguinea e intensa, contribuindo para isso a rica vascularizacao do tecido conjuntivo61. Alem disso, ha trabalhos demonstrando que a quantidade de sangue que circula na hipoderme e inversamente proporcional ao indice de massa corporea62. Este dado e importante ja que dentre os mecanismos de mobilizacao dos acidos graxos, o aumento do fluxo sanguineo e o mais importante63.Contudo, a infusao de gas carbonico leva ao aumento da concentracao de oxigenio tecidual promovendo uma vasodilatacao e consequente melhora da circulacao sanguinea da pele e com isso ocorre a ativacao do metabolismo local.Baseado no