haver danos psicologicos. O adolescente nao tem preparo para suportar esse tipo de frustracao. Cabe aos pais nao deixar que o filho tome uma decisao tao importante por impulso.Mesmo se o jovem ficar empolgado com a ideia que tem sobre o resultado da cirurgia, Ruben Penteado acredita que o jovem precisa ter maturidade para compreender as mudancas reais que acontecem no pos-operatorio, somente assim ele sabera respeitar as orientacoes medicas antes de optar pela plastica.Outra questao que precisa ser considerada e a baixa capacidade de frustracao do jovem em relacao a adultos, que ja tem essa capacidade mais desenvolvida. Se a cirurgia plastica nao vier acompanhada de mudancas nos habitos de vida, a cirurgia pode ser perdida rapidamente.Idade ideal? Desde que o jovem seja saudavel e todos os exames pre-operatorios sejam realizados, nao existe uma idade exata a partir da qual as cirurgias plasticas possam ser realizadas. E preciso considerar o desenvolvimento fisico e emocional de cada paciente. Em casos de mamas chamadas gigantes, ou seja, quando notadamente as mamas tem um tamanho desproporcional ao corpo, a cirurgia plastica pode ser feita mesmo precocemente, entre os 14 ou 15 anos, uma vez que comprometem o bom desenvolvimento postural da jovem e limitam as atividades fisicas. Ja em relacao as queixas de mamas pequenas, so se indica a cirurgia precocemente, antes dos 18 anos, para implante de proteses mamarias nos casos em que por uma alteracao no desenvolvimento das mesmas ocorra uma assimetria muito grande. Mesmo assim, ainda existe a possibilidade de nova intervencao ao final do periodo de crescimento para ajustar o resultado.Quanto as lipoaspiracoes, na minha opiniao, elas estao praticamente contra indicadas na adolescencia, pois podemos perder a oportunidade de incentivar o adolescente a adotar habitos saudaveis como uma boa alimentacao e a pratica de atividades fisicas.Em relacao a rinoplastia ou rinosseptoplastia, o procedimento esta indicado em qualquer idade sempre que se detectar uma dificuldade respiratoria causada, por exemplo, por um desvio de septo nasal. Em casos meramente esteticos, penso que convem aguardar os 18 anos.Mas, e quanto aos riscos? Cirurgicamente, uma pessoa de 16 anos esta sujeita aos mesmos riscos que uma de 50 anos. O importante e individualizar a indicacao da cirurgia, para que, em cada caso, o resultado melhore a qualidade de vida do paciente. Apesar disso, e importante registrar um alerta: a cirurgia plastica em jovens exige cuidados especiais. Nessa fase, ha inumeras mudancas hormonais e e preciso estar com o corpo totalmente formado para se submeter a uma cirurgia. As plasticas de reducao e aumento de mamas com carater puramente estetico, por exemplo, sao indicadas apenas quando a menina esta com 80% a 90% do total de seu crescimento. Essa analise pode ser feita por meio da idade ossea e da estatura dos pais e parentes de 1o grau. Mesmo seguindo todas essas regras, no entanto, a avaliacao criteriosa do cirurgiao plastico sempre sera fundamental, pois em muitos casos pode haver excecoes e outras orientacoes.Ruben Penteado e cirurgiao plastico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plastica, diretor do Centro de Medicina Integrada www.medintegrada.com.br