porcao mais superficial do tecido, pois como foi abordado, tais celulas se desprendem com facilidade. Lesoes ulcerativas sao faceis para a coleta, por apresentarem exposicao de tecidos mais intimos. As vesiculas e bolhas devem ser rompidas para o exame, pelo interesse do conteudo (liquido) ou do tecido exposto pela ruptura da mesma. Outra alternativa e realizar a puncao e aspiracao do liquido para analise. Membranas sao passiveis de coleta, bem como lesoes avermelhadas e brancas. Aumentos de volume de conteudo solido (papulas e nodulos) nao sao signficativos para a citologia por nao permitirem o acesso a alteracao atraves da raspagem no interior do aumento.Algumas doencas fungicas sao indicadas para o exame, como ocorre nas candidoses bucais, onde e possivel encontrar as hifas do fungo em questao, Candida albicans (Figura 3).Nas enfermidades virais encontram-se celulas do tecido coletado com alteracoes morfologicas caracteristicas de infeccao viral, estas se apresentam em forma de balao (celulas balonizantes), com citoplasma aumentado em relacao ao nucleo, como ocorre no herpes labial, nao e exclusivo da doenca, mas e indicativo de patologia viral.Doencas autoimunes tambem deixam alteracoes celulares (celulas de Tzank) com acantolise presentes no Penfigo Vulgar, por exemplo, lembrando que tais celulas nao sao exclusivas desta doenca, mas e indicio de alteracao autoimune.Em lesoes extensas onde se quer saber com maior certeza o melhor local para biopsia, pode ser instituida a citologia de varredura, onde se coleta as celulas em diferentes regioes da lesao, a regiao que apresentar alteracoes significativas e o local de escolha para a biopsia.A citologia esfoliativa pode ser empregada no controle de lesoes ja tratadas, como a remocao cirurgica de uma leucoplasia, por exemplo, levando a preservacao do local para detectar qualquer recidiva incipiente.Outra indicacao importante do exame e a triagem de pacientes pois pode se obter amostras de celulas coletadas em campanhas de prevencao do cancer bucal, por exemplo. Assim como os ginecologistas fazem uso da citologia esfoliativa, pode ser perfeitamente indicado para pacientes de risco, como historia familial de cancer, tabagistas, etilistas, entre outros fatores de risco.4. METODOLOGIAa. MateriaisGaze: utilizado para desinfetar a lamina de vidro com alcool a 70%Soro Fisiologico: utilizado para enxague bucal do pacienteEspatula metalica ou Microescova: utilizada para coleta do meterialLamina de histologia (vidro): para receber o material coletadoLapis e clipes: identificacao e separacao das laminas, respectivamenteFixador citologico: liquido ou spray para fixar as celulas na laminaRecipiente para as laminas: pode ser frasco com tampa ou frasco com canaletas para acondicionar as laminas (neste caso nao ha necessidade de clipes)b. TecnicaPreparando o pacienteO paciente deve ser instruido a bochechar com solucao fisiologica por alguns segundos para remocao de residuos alimentares ou outros antes da coleta.Preparando a laminaA lamina de vidro deve ser limpa e desinfectada com alcool a 70% com auxilio de uma gaze esteril, pois qualquer residuo de sujeira ou materia aderida a lamina pode confundir ou comprometer o exame. A identificacao da mesma deve ser realizada com lapis na face despolida contendo o nome do paciente e o numero da lamina de vidro (L1, L2) dependendo do numero de amostras por regiao a ser analisada, recomendamos