O antidepressivo e uma droga de origem psiquiatrica indicada no tratamento dos transtornos do estado do animo e do humor. Apesar do nome, a depressao nao e sua unica indicacao. Os antidepressivos tambem podem ser usados em outros disturbios psiquiatricos como transtorno bipolar, disturbios de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, estresse pos-traumatico, e ate em doencas organicas como a fibromialgia .Introducao Os primeiros antidepressivos foram descobertos na metade do seculo XX. Com o passar do tempo, novas classes de antidepressivos foram sendo desenvolvidas, e com a diminuicao dos efeitos colaterais, o seu uso se popularizou. Em paises da Europa cerca de 3 a 7% da populacao usam corriqueiramente algum tipo de antidepressivo entre as dezenas de drogas diferentes que se encaixam neste grupo.Nao se sabe exatamente as causas da depressao, mas a concentracao cerebral de algumas substancias quimicas, chamadas de neurotransmissores, estao envolvidas neste processo. As principais sao a serotonina, a noradrenalina e a dopamina. A acao dos diferentes antidepressivos passam pela regulacao dessas substancias.Nao e meu objetivo escrever um compendio de farmacologia especifico sobre antidepressivos. Vou citar as principais classes e tecer alguns comentarios acerca dos efeitos colaterais e interacoes dos antidepressivos mais prescritos no mundo. A leitura da bula medica por leigos pode trazer muita confusao, e o medo de desenvolver algum dos efeitos colaterais descritos e muitas vezes a causa do abandono do tratamento por parte do paciente. Explicarei como funcionam os antidepressivos e darei maior enfase aos efeitos adversos mais comuns entre cada classe.Para evitar um texto muito extenso, vou dividi-lo em partes. Nesta primeira abordarei os inibidores seletivos da recaptacao de serotonina (ISRS). Posteriormente escreverei sobre os antidepressivos triciclicos e tetraciclicos, os inibidores da recaptacao da serotonina/noradrenalina, inibidores da MAO e antidepressivos atipicos.Inibidores seletivos da recaptacao de serotonina (ISRS)- Fluoxetina (Prozac, Daforin, Prozen, Psipax)- Sertralina (Zoloft, Assert, Serpax)- Paroxetina (Seroxat, Dropax, Paxil, Benepax, Pondera, Parox) - Citalopram (Celexa, Cipramil, Cipram Citta, Procimax)- Escitalopram (Cipralex, Lexapro)Os ISRS sao a classe de antidepressivos mais prescrita no mundo. Sao drogas relativamente novas - a primeira droga desta classe, a fluoxetina, o famoso Prozac, comecou a ser comercializada em 1987 -, seguras mesmo em doses elevadas, bem toleradas e com perfil de efeitos colaterais leves.Como agem os inibidores seletivos da recaptacao de serotonina (ISRS)?A serotonina e um um neurotransmissor, uma substancia envolvida na comunicao dos neuronios, associada a regulacao do humor, emocoes, sono e apetite. Os inibidores seletivos da recaptacao de serotonina agem impedindo a retirada da serotonina da fenda sinaptica, local onde este neurotransmissor exerce suas acoes. Deste modo, a serotonina permanece disponivel por mais tempo, causando melhora no humor dos pacientes.Como qualquer droga antidepressiva, os inibidores seletivos da recaptacao de serotonina demoram pelo menos 2 semanas para comecarem a fazer efeito e ate 8 semanas para atingirem seu potencial maximo. O principal efeito adverso desta classe sao as disfuncoes sexuais, nomeadamente diminuicao da libido e dificuldades em se atingir o orgasmo, motivo pelo qual estas drogas podem ser usadas no tratamento da ejaculacao precoce (leia: TRATAMENTO DA EJACULACAO PRECOCE). Outros efeitos colaterais comuns incluem nauseas e insonia.O uso desta classe de