A depressao avanca rapidamente mundo afora, apesar dos inumeros esforcos para conte-la.Novos medicamentos, campanhas mundiais e mais acesso aos tratamentos psiquiatricos nao parecem suficientes para evitar projecoes bem negativas da Organizacao Mundial da Saude (OMS).Segundo a entidade, o mundo tem hoje 121 milhoes de pessoas deprimidas e a doenca esta entre as causas lideres de incapacidade.Se um paciente perguntar ao medico porque esta deprimido, a resposta nao sera simples. Mas em algum momento da explicacao, certamente, o medico usara o termo multifatorial.Existe a tendencia genetica, mas e so isso. Ansiedade e estresse tambem exercem um papel muito importante, aponta o psiquiatra Geraldo Possendoro, da Unifesp. Os estimulos do cotidiano ao qual a pessoa esta inserida podem favorecer uma eventual predisposicao genetica.Alem da relacao entre ambiente e genetica, existe o fator emocional. A estrutura psicologica da pessoa da suporte aos desafios do dia a dia. Se ela tiver uma boa estrutura, tera mais facilidade em superar situacoes dificeis e lidar com frustracoes. E sua estrategia de enfrentamento, esclarece a psiquiatra Alexandrina Meleiro, doutora em psiquiatria pela USP.A medica explica que a familia exerce um papel fundamental na construcao das bases emocionais da pessoa. Familia desestruturada, lar desfeito e mae ausente, tudo isso favorece a instabilidade, enumera.Inicio sutilMesmo quando tudo joga contra a pessoa, a depressao nao surge do dia para a noite. E um processo lento. Ninguem dorme feliz e acorda deprimido, embora seja justamente essa a primeira impressao de alguns pacientes.A engenheira Bernardete Araujo, hoje com 56 anos, era uma consultora bem-sucedida quando se deparou com uma crise de estresse, ha oito anos. O desgaste era tanto, que surgiram dores no estomago, nas pernas e na coluna. Fiz uma avaliacao medica e descobri que era depressao, recorda.No primeiro momento, o diagnostico foi uma surpresa e pareceu mesmo uma consequencia do cotidiano estressante. Mas a historia da doenca, na verdade, era bem maior. Uma observacao mais atenta ao passado de Bernardete revelou que ela ja sofria crises desde a adolescencia. Mas nao sabia o que era, conta.Casos como o da engenheira sao mais frequentes do que se imagina. Adolescentes podem ter depressao combinada com ansiedade, aponta Alexandrina. Isso da um comportamento atipico ao paciente, diferente da tristeza e apatia que geralmente se espera de alguem deprimido.No outro extremo da depressao, Erica Priscila Coronato, de 39 anos, sempre soube muito bem quando sua doenca comecou.Tive uma crise em 1997, depois que minha mae morreu, conta.O trauma exigiu seis meses de tratamento feito em hospital, combinado com uso de medicamentos e terapia particular. Parei de trabalhar. Fechamos um restaurante que era administrado pela minha familia, recorda-se.A dedicacao ao tratamento passou a ser quase integral. Por recomendacao da terapeuta, Erica passou a frequentar o Centro de Convivencia Cooperativa (Cecco) do Parque Ibirapuera, em Sao Paulo. Ia todo dia. Fazia mosaicos, terapia em grupo, pintura em tela e bordados. Adorava os artesanatos, diz.Ficar triste pela morte da mae e uma reacao esperada em qualquer pessoa, mas isso nao significa que a morte de um parente querido sempre causara depressao. Tristeza e um sentimento natural e fisiologico. E