Toda mulher que acabou de dar a luz pensa em tudo nessa vida, menos em uma nova gestacao. Atarefada com os cuidados com o bebe recem-nascido, exausta e ainda nao completamente recuperada do parto, uma gravidez em seguida seria traumatico do ponto de vista fisico e psiquico, acarretando riscos a saude da mae e do futuro bebe.Muitas mulheres se perguntam porque tanta preocupacao com o tema, ja que as relacoes sexuais nesta fase sao escassas ( o que e verdade) e o aleitamento funciona como um metodo contraceptivo ao inibir as ovulacoes pela alta producao de prolactina. Tudo isso e fato, mas nao se pode garantir que uma escapada de ovulacao ocorra bem naquele dia que deu tudo certo pra voce ter um tempinho com o marido. Portanto, e preciso sim, previnir-se de forma segura e eficaz.Para decidir qual o melhor metodo contraceptivo nesta fase, algumas informacoes sao importantes:1. Devem ser iniciados apos 40 dias de puerperio: antes disso a mulher nao deve ter relacoes sexuais, periodo de "resguardo" para recuperacao do parto.2. O aleitamento exclusivo e, por si so, um metodo contraceptivo, pois os altos niveis de prolactina ( hormonio responsavel pela producao do leite) inibem a ovulacao, mas NAO CONTE EXCLUSIVAMENTE COM ESSE METODO, especialmente se voce ja voltou a menstruar, se ja houve introducao de alimentacao complementar ou leite artificial e apos 6 meses do parto.3. Para maes que amamentam os metodos com estrogenio estao contra-indicados: aqui estao incluidos a maioria das pilulas anticoncepcionais (todas as que sao usadas com pausa para menstruar contem estrogenio, assim como algumas de uso continuo), os injetaveis mensais, o anel vaginal e o adesivo transdermico. O componente estrogenico tem um impacto negativo pronunciado na producao do leite materno.4. Metodos com progestagenio isolado estao liberados: pilulas de desogestrel ( Cerazette), injetavel trimestral ( Depo-provera), DIU medicado com progesterona ( Mirena) e implante subdermico ( Implanon). Temos tambem a minipilula, pilula de progesterona cuja dose nao inibe a ovulacao e por isso tem eficacia menor - deve ser sempre usado associado a lactacao exclusiva. Ressalta-se que esses metodos sao de uso continuo, sem pausa para menstruar, podendo, entretanto, haver sangramentos nao programados de intesidade e frequencia variados.4. Metodos nao-hormonais tambem estao liberados: camisinha ( masculina e feminina), DIU de cobre e contracepcao definitiva ( laqueadura tubaria e vasectomia).5. Priorize metodos cuja eficacia dependam o minimo possivel da usuaria: noites mal dormidas, rotina ainda nao estruturada.... tudo isso pode dificultar o uso regular de anticoncepcionais orais diarios, reduzindo a eficacia do metodo. Claro, algumas mulheres, mesmo em meio ao turbilhao dos primeiros meses com o bebe conseguem fazer o uso regular de pilulas orais, mas se voce e esquecida, discuta um metodo que dependa menos da sua tomada.6. Todos os metodos acima, com excecao da minipilula, podem ser mantidos no pos-parto tardio ( apos 6 meses ou apos suspensao do aleitamento materno), pesando-se riscos x beneficios x inconvenientes x beneficios adicionais de cada metodo. Vale ai uma boa conversa com seu ginecologista.Nada substitui a consulta medica, com uma boa conversa com seu ginecologista, pois ninguem melhor