durante o ato, a auto-estima e espontaneidade durante o intercurso sexual sao pouco explorados pela literatura e parecem ser influenciados pela imagem corporal e pelo relacionamento entre os pares. A queda de desejo sexual em algumas mulheres pode estar relacionada ao emagrecimento rapido que provoca declinio abrupto dos niveis de estrogenio que e necessario para a producao de testosterona. A ligacao entre testosterona e desejo sexual feminino e inquestionavel e sua alteracao fica garantida mediante a queda dos niveis de estrogenio promovida pela rapida perda de peso6. Mas o desejo sexual ainda e algo muito complexo e nao pode ser reduzido ao tamanho do corpo e alguns poucos hormonios, haja vista que magras tambem tem deficit de desejo, problemas na manutencao da libido e dificuldades com o orgasmo. Um terco dos homens parece corrigir disfuncoes metabolicas relacionadas a obesidade apos a operacao, sendo a perda de peso a causa da correcao. A imagem corporal parece nao interferir do mesmo modo sobre a espontaneidade durante o intercurso sexual para os homens como o faz para as mulheres. No que tange aos relacionamentos afetivos, ainda a media de casais que melhoram sua relacao e maior que as separacoes conjugais. Sao estudos empiricos que mostram tambem a capacidade que a mudanca em um dos pares tem de propiciar a quebra da relacao, mesmo que esta mudanca seja considerada boa. CONCLUSOES Pode-se inferir que as motivacoes que levam os individuos a procurar a cirurgia bariatrica, sao em sua maioria, calcadas nos retornos sociais, nos padroes esteticos e no desejo psicologico de mudanca de vida. Uma vez concretizada a mudanca de vida, a motivacao se acaba, mas nao garante a satisfacao existencial, busca pertinente aos seres humanos. Pacientes bariatricos podem apresentar maiores distorcoes perceptivas corporais que fazem com que nao notem sua recuperacao de peso, ou se defendam dessa percepcao, de modo a so buscar auxilio quando o ganho ponderal e excessivo e perceptivo para o social. Com recuperacao de peso tendem a buscar outros recursos cirurgicos ou clinicos a aceitar que seu consumo alimentar possa estar calcado em funcionamentos cerebrais e emocionais, como adicao a comida.Tambem e possivel inferir que o preparo para o atendimento de conjuges e familiares reclama um espaco na formacao de profissionais da area do tratamento cirurgico da obesidade, para que a prevencao as recaidas possa ser foco terapeutico. O tempo de preparo pre-operatorio se estende para alem de uma unica consulta psicologica e nutricional, mas aumenta sua eficacia. REFERENCIAS 1. Alexander C L, Transfer of Addiction (Transfer of Vice), Alcohol and Smoking. In: The Emotional First + Aid Kit. A Practical Guide to Life After Bariatric Surgery. Second Ed. Matrix Medical Communications, 2009.p.136 2. Alexander C L, Weight Maintenance.In: The Emotional First + Aid Kit. A Practical Guide to Life After Bariatric Surgery. Second Ed. Matrix Medical Communications, 2009.p.151 3. Ali MR, J. Rasmussen J J, Monash JB, Fuller WD .Depression is associated with increased severity of co-morbidities in bariatric surgical candidates. S O R D. 2009; 5:559-564 4. Elkins G , Whitfield P, Marcus J, Symmonds R, Rodrigues J, Cook