nao sabem o que quer dizer todo o processo de coleta e analise. A pratica, constantemente, torna-se uma atividade meramente mecanica. A equipe de enfermagem tambem e responsavel pela entrega dos resultados de pacientes internados. Orientacoes especificas dirigidas ao cliente para o exame: O cliente e orientado a realizar jejurn previo de 4 horas. Para os exames de lipides (colesterol e triglicerides). Apesar de todas as recomendacoes feitas pelo Consenso Brasileiro de Dislipidemias apenas orientacoes quanto ao jejum previo de 12 a 14 horas e ingestao de alcool sao repassadas aos clientes. Valores de referencia utilizados: Colesterol Total Desejavel: < 200 mg/dl Limitrofe: 200-239 mg/dl Elevado: >240 mg/dl LDL-COtimo: <100 mg/dl Subotimo: 100-129 mg/dl Limitrofe: 130-159 mg/dl Elevado: > 190 mg/dl HDL-CBaixo: <40 mg/dl TrigliceridesNormal: <150 mg/dl Limitrofe: 150-199 mg/dl Elevado: 200-499 mg/dl Muito elevado: > 500 mg/dl BilirrubinaTotal: inferior a 1,2 mg/dl Direta: inferior a 1/3 BT Significado e aplicabilidade clinica dos exames: Colesterol: Esse exame e normalmente realizado para avaliar os riscos de doenca cardiaca. Niveis elevados pode indicar: arteriosclerose, cirrose biliar, hiperlipidemias familiares, dieta rica em colesterol, hipotireoidismo, infarto do miocardio, sindrome nefrotica e diabetes nao controlado. Niveis reduzidos pode indicar: hipertireoidismo, doenca hepatica, ma absorcao (absorcao inadequada de nutrientes no trato intestinal), desnutricao, anemia perniciosa e sepse. Este exame tambem pode ser realizado na presenca de outras condicoes, como: arteriosclerose das extremidades, disbetalipoproteinemia familiar, hipercolesterolemia familiar, hipotireoidismo primario, hipotireoidismo secundario, diabetes mellitus nao insulino dependente (DMNID) e cirrose biliar primaria. Triglicerides: as triglicerides em conjunto com Colesterol sao uteis na avaliacao do risco cardiaco. Niveis elevados sao encontrados na sindrome nefrotica, na ingestao elevada de alcool, induzido por drogas (estrogenios, contraceptivos orais, prednisona, etc), no hipotireoidismo, na gravidez ou nas hiperlipidemias que podem estar associadas a doenca cardiovascular e ocorrem comumente no diabetes, pancreatite, doenca do armazenamento do glicogenio e mieloma multiplo. Os niveis mais baixos estao re1acionados a mal absorcao, mal nutricao e hipertireoidismo. Bilirrubinas: Este teste e usado para medir os niveis sericos de bilirrubina, pigmento predominante na bile. As medicoes desta substancia serica sao especialmente significativas em recem-nascidos, uma vez que a bilirrubina indireta ou nao-conjugada elevada pode acumular no cerebro, causando comprometimentos irreparaveis. Os principais objetivos deste exame sao: Avaliar as funcoes hepato-biliares e eritropoieticas. Auxiliar no diagn6stico diferencial de ictericia e monitorar o seu progresso. Auxiliar a diagnosticar obstrucao biliar e anemia hemolitica. Determinar se um recem-nascido necessita de uma transfusao ou fototerapia em razao dos niveis perigosamente altos de bilirrubina indireta ou nao-conjugada. Niveis elevados de bilirrubina serica indireta frequentemente indicam comprometimento hepatico. Niveis altos de bilirrubina indireta sao, tambem, provaveis em anemia hemolitica grave. Se a hemolise continuar, tanto os niveis de bilirrubina direta quanto indireta podem se elevar. Outras causas de bilirrubina indireta elevada inc1uem deficiencias enzimaticas congenitas, tais como doenca de Gilbert. Niveis elevados de bilirrubina serica direta geralmente indicam obstrucao biliar. Se a obstrucao continuar, tanto os niveis de bilirrubina direta quanto indireta podem tomar-se elevados. Em comprometimento hepatico cronico grave, as concentracoes de bilirrubina direta podem retomar a niveis normais ou proximos do normal, porem os niveis