Ha dois motivos para eliminacao de meconio durante a gravidez: MATURIDADE FETAL, porque o intestino esta funcionando a contento, o que e um bom sinal, e SOFRIMENTO FETAL, porque quando o feto esta mal oxigenado aumenta a contratilidade dos intestinos e relaxam-se os esfincteres (como quando estamos em uma situacao de estresse). Em um feto bem oxigenado, que elimina meconio apenas porque esta maduro, sua presenca nao traz maiores (alias, nem menores) problemas. Esse feto madurissimo e pronto para evacuar a cada instante tambem urina dentro da barriga. A urina e a principal fonte de producao do liquido amniotico, e quanto mais liquido mais facil fica de o meconio se diluir. Um bom volume de liquido amniotico indica que os rins fetais estao funcionando a contento, bem perfundidos (ou seja, o sangue chega la e irriga bem os rins). Esse meconio diluido da o aspecto que chamamos de tinto de meconio ou meconio fluido. Ai, tambem, sem repercussoes desfavoraveis. Evidencias ultra-sonograficas sugerem que o feto pode evacuar algumas vezes dentro do utero e, ao nascimento, encontrar-se liquido CLARO, Se o liquido amniotico esta diminuido, nao ha como diluir o meconio, ai temos o MECONIO ESPESSO, podendo mesmo assumir o aspecto caracteristico de papa de ervilhas. A preocupacao nesse caso e com o motivo pelo qual o meconio esta espesso, porque o liquido amniotico pode estar diminuido fisiologicamente no final da gravidez e nas gestacoes pos-termo (que ultrapassam 42 semanas) ou por insuficiencia placentaria, reduzindo o fluxo sanguineo para os rins fetais. O risco de aspiracao do meconio e desenvolvimento de um quadro de pneumonite grave (Sindrome de Aspiracao Meconial) e a maior preocupacao nesses casos de meconio espesso. Entretanto, o quadro so ocorre em bebes em sofrimento, que fazem movimentos de gasping dentro do utero e, ao nascer, nao tem os mecanismos fisiologicos para clarear o meconio. Bebes higidos, saudaveis, podem ate aspirar meconio mas os mecanismos pulmonares normais entram em acao para eliminar esse meconio.Concluimos, portanto, que o fundamental e distinguir se o bebe se encontra ou nao em sofrimento. A ausculta dos batimentos cardiacos fetais (BCF) continua sendo a forma nao-invasiva mais eficiente de se monitorizar o bem-estar fetal, podendo ser realizada de forma intermitente (com o sonar Doppler) ou continua (pela cardiotocografia). Uma boa ausculta fetal durante o trabalho de parto e tranquilizadora. Se ha alteracao dos batimentos e a frequencia cardiaca fetal assume um padrao nao-tranquilizador, esta indicada a antecipacao do parto, que pode ser por cesariana ou, se o evento ocorre no periodo expulsivo, atraves de forceps ou vacuo-extracao.Alguns estudos apontam para um possivel efeito benefico da amnioinfusao (instilacao de soro na cavidade amniotica por via cervical), no sentido de prevenir as desaceleracoes frequentes nos casos de oligo-hidramnio, porem ainda nao ha evidencias suficientes para apoiar sua indicacao rotineira. De acordo com a revisao sistematica da Cochrane, o procedimento pode levar a reducao das taxas de cesariana por sofrimento fetal.Esse texto foi escrito pela Dra. Melania Amorim, Obstetra renomada e completamente a favor do Parto Humanizado. Meconio - O meconio e um dos componentes encontrados no liquido