escuros, bones, luvas ou roupas. O psiquiatra e psicoteraupeuta Geraldo Possendoro, professor da Unifesp, lembra que a crenca de que algo esta errado com o corpo pode extrapolar todos os limites. A pessoa pode se queixar que os poros do nariz estao muito abertos, por exemplo. Muitas vezes nao ha defeito algum ou defeito e supervalorizado pelo paciente, diz Possendoro, para quem o problema muitas vezes esta associado a baixa auto-estima. Os individuos com esse transtorno frequentemente pensam que os outros estao observando o seu "defeito", o que pode levar a uma esquiva das situacoes sociais que, levada ao extremo, chega ate ao isolamento social. Esses pacientes com frequencia buscam e recebem tratamentos para a correcao de seus defeitos imaginarios, em uma peregrinacao por diversos profissionais, principalmente cirurgioes plasticos, sem, no entanto, corrigir os supostos defeitos, diz Possendoro.Alguns especialistas chegam a questionar se a anorexia poderia ser um caso de dismorfofobia, ja que os individuos supervalorizam o seu tamanho do seu corpo e se angustiam com seu defeito imaginado. Ja Possendoro defende que o diagnostico diferencial entre anorexia do transtorno dismorfico. Na anorexia o paciente tem um daltonismo para o proprio corpo, ela se olha no espelho e se acha muito gorda. O aspecto mais importante do tratamento e fazer com que ela adquira a crenca de que ela e daltonica de que ela nao pode confiar na imagem que ela faz do proprio corpo, explica. Ele lembra que o transtorno tambem nao pode ser confundido com transexualismo, no qual a pessoa tem corpo de homem, mas sente-se uma mulher. O tratamento inclui antidepressivos e psicoterapia. A literatura, no entanto, aponta a possibilidade do transtorno seja, na verdade, um delirio somatico, isto uma crenca irreal (e incorrigivel pela argumentacao) sobre o proprio corpo. Nesse caso, o tratamento incluiria a administracao de antipsicoticos associados a antidepressivos, diz Possendoro. Quanto a historia familiar, nao existem dados que estabelecam um padrao familiar claro do transtorno dismorfico corporal com outros transtornos psiquiatricos, diz Amancio. -NarcisismoPara a psiquiatra Magda Vaissman, professora da UFRJ, transtornos de personalidade como narcisista, obsessivo-compulsivo e borderline podem predispor a dismorfofobia. E muito frequente que o transtorno esteja associado ao narcisismo. Sao pessoas que estao mais preocupadas consigo do que com o outro, como o mito de Narciso, que se apaixonou pela propria imagem. Do ponto de vista psicanalitico, e um problema na elaboracao do narcisismo primario. No complexo de Edipo, a crianca sai do narcisismo parar ir ao encontro do outro. Mas isso pode nao ser bem elaborado, dando origem a personalidade narcisista, explica. Em outros casos, a dismorfofobia esta relacionada ao transtorno obsessivo compulsivo, no qual a pessoa se entrega a uma serie de rituais de verificacao do corpo marcas e cicatrizes para afastar um pensamento incomodo ou intrusivo. A diferenca do paciente com TOC e relacao aquele que sofre de dismorfofobia e que no primeiro caso ele esta de convencido de que o pensamento intrusivo que leva a compulsao nao e verdadeiro, embora nao consiga se libertar, enquanto no segundo caso, a preocupacao com o corpo e quase um delirio.