orais para diabetes tipo 2 sao classificados pela sua classe terapeutica (remedios que possuem caracteristicas semelhantes de acao). O medico ira decidir qual medicamento ou combinacao de medicamentos pelo resultado dos exames de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, alem dos habitos de vida. No caso do tratamento causar muitas hipoglicemias (entenda as hipoglicemias) o medico pode alterar a medicacao para melhorar a qualidade de vida do diabetico. Sulfoniureias: esse tipo de medicamento aumenta secrecao de insulina pelo pancreas. Elas podem causar hipoglicemias pela maior quantidade de insulina circulante no corpo. Sao exemplos desse tipo de medicamento: glimepirida, glicasida, glipsida e glibenclamida. Biguanidas: aumentam a sensibilidade a insulina no musculo e nas celulas de gordura. Os efeitos colaterais mais comuns sao o desconforto gastrico e a diarreia, que e proporcional a dose ingerida e costuma diminuir com a continuidade do tratamento. Em pacientes com insuficiencia renal, pode causar acidose latica (aumento do acido latico no corpo). Um exemplo desse tipo de medicamento e a metformina. Inibidores da alfa-glicosidade: este tipo de medicamento age retardando a absorcao dos carboidratos pelo intestino, facilitando o controle da glicemia apos a ingestao de alimentos. Os efeitos colaterais mais comuns sao diarreia, dor abdominal e flatulencia. Eles devem ser tomados no inicio da refeicao e dose deve ser lentamente titulada (aumentando aos poucos) para reduzir os efeitos adversos. Um exemplo desse tipo de medicamento e a acarbose.Tiazolidinedionas: aumentam a sensibilidade a insulina. Tem como efeitos colaterais a retencao hidrica (inchaco), ganho de peso podem aumentar o risco de fraturas e piorar a Insuficiencia cardiaca. Um exemplo desse tipo de medicamento e a rosiglitazona. Incretinomimeticos (semelhante ao hormonio GLP 1): estes medicamentos imitam a acao do GLP 1 que estimula a producao de insulina, inibe a secrecao de glucagon e aumenta a saciedade, mas nao sao destruidos pela DPP4 como o GLP 1 do corpo. Eles tem a vantagem de estimular a producao de insulina quando a pessoa se alimenta, reduzindo a secrecao do glucagon (hormonio que age ao inverso da insulina, ele eleva a glicose no sangue) Essas medicacoes tem como vantagem nao apresentarem maior risco de hipoglicemia e reducao de peso. Pode causar mal estar gastrointestinal, pois deixa mais lento o esvaziamento gastrico, por isso tambem diminui o apetite alem da atuacao na saciedade, auxiliando a perda de peso. As medicacoes desse tipo ja no mercado nacional sao o exenatide e liraglutida Inibidores da DPP4 (glipitinas): a enzima DPP-IV inativa o GLP-1 endogeno (produzido pelo corpo) que e degradado em questao de minutos. A inibicao dessa enzima aumenta a vida media do GLP-1 para algumas horas, estendendo, assim, sua acao fisiologica. O GLP 1 estimula a producao de insulina, inibe a secrecao de glucagon e aumenta a saciedade. Esses medicamentos tem a vantagem nao apresentarem como efeito colateral os disturbios gastrointestinais que os incretinomimeticos, pois reduzem menos a velocidade do esvaziamento gastrico e nao causam hipoglicemia, mas possuem pouco efeito no peso corporal. Exemplo desse tipo de medicamento sao a sitaglipitina, a vildagliptina, a saxaglipitina e recentente foi aprovada linaglipitina. Outros secretagogos de Insulina: esses medicamentos