realmente nao consigo dizer nao quando me pedem uma "consultinha"... Nao que de fato eu va consultar, mas o que me interessa e a preocupacao do outro, o que aflige a mente de uma individuo a ponto de fazer o mesmo me interpelar?Sim... Sou muito curiosa.Em poucos minutos o colega expos seus anseios e duvidas e me pus a explicar algumas coisas. Ele queria saber a respeito de check up, avaliacao de rotina, e contou que tivera alguns problemas renais e que na sua familia havia historico de diabetes e cancer.Poxa! Pensa no turbilhao de ideias e hipoteses diagnosticas que passaram pela minha mente! Pera ai, hipoteses diagnosticas do que? O colega nao tinha qualquer queixa, nao sentia nada, tinha uma vida normal! Bem. Admito que esse nao foi meu primeiro pensamento, pensei em doencas, doencas, doencas... Caro leitor, entendo que penses que talvez nao ha nada de errado em ter pensado em doencas, afinal de contas, sou medica... Mas nao funciona bem assim, ou melhor, nao deveria funcionar.Os exames de rotina deveriam servir como screening de doencas cronico-degenerativas e ou doencas proprias da idade, faixa etaria, etnia ou sazonalidade; e deveriam servir para complementar uma avaliacao fisica completa e detalhada acerca da vida desse individuo. Os exames servem de controle e acompanhamento, e avaliam risco de desenvolvimento de doencas ou de deteccao de fatores de predisposicao a condicoes que possam prejudicar a saude dos individuos. No entanto, o que vemos diariamente, e uma enxurrada de pedidos de exames de todos os tipos, sem qualquer avaliacao clinica ou fisica dos individuos, sendo que os exames sao solicitados sob a forma de "protocolos" prontos, na maior parte da vezes, iguais para todos os clientes daquele determinado profissional. Quero ainda, deixar bem claro aqui, que nada tenho contra protocolos e sei da validade e importancia que tem os mesmos quando aplicados corretamente; refiro-me aqui a "receitas de bolo", solicitacoes de exames em larga escala, sem a preocupacao na adequacao dos mesmos as necessidades e singularidades do paciente. Esquece-se o dano que se causa no fisico e na psique do paciente ao se solicitar exames desnecessarios, que podem trazer resultados alterados, sem que nada signifiquem para a saude do interessado. Imagina como tu te sentirias com um resultado de uma exame que apresenta alteracao em relacao aos valores de referencia laboratoriais, que vem digitados logo ao lado do resultado do exame, chamados de "valores normais"."Primum non nocere" - primeiro nao causar dano; o primeiro principio da medicina, o principio hipocratico, na minha opiniao, mais esquecido de todos os tempos em ambitos de atencao a saude dos individuos. Expusemos nossos pacientes, cada vez mais, a exames com irradiacao, invasivos, com contrastes, biopsias... Enfim, um mundo de substancias e procedimentos que causam medo, dor, cortes, desconforto. Sera que ha mesmo tanta necessidade assim de "investigar"... Sera que estamos diminuindo os riscos de doencas graves, ou risco de morte, ou expondo a mais riscos e mais lesoes potencialmente patogenica? Eu nao tenho essa resposta.Gracas a Deus eu pensei nisso no decorrer da longa conversa que tivemos, minha sorte