inumerasmudancas na nomenclatura que refletiram tendencias historicas no conceito daorigem deste transtorno, bem como em seus aspectos essenciais. Em 1947, Strausse Lehtinen chamavam o TDAH de Sindrome de Lesao Cerebral Minima. Em 1962,gracas a falta de comprovacao de alteracao neurologica, ficou conhecida comoDisfuncao Cerebral Minima Na decada de 50 a atividade motoraexcessiva apresentada por esses pacientes foi valorizada como condicao primaria para o diagnostico. NoDSM-II (Classificacao de Transtorno Mentais da Associacao Norte-Americana dePsiquiatria 1968) a nomenclatura foi alterada para Sindrome Hipercinetica daInfancia, enquanto que, em 1987, o mesmo DSM revisado (DSM-III), passou aclassificar o quadro como Disturbio do Deficit de Atencao por Hiperatividade,em que a inquietacao era o elemento essencial. Somente em 1994, no DSM-IVsurgiu a nomenclatura atual de Transtorno de Deficit de Atencao/Hiperatividade. CAUSAS Estudamapontam a predisposicao genetica e a ocorrencia de alteracoes nosneurotransmissores (dopamina e noradrenalina) que estabelecem as conexoes entreos neuronios na regiao frontal do cerebro como as principais causas dotranstorno do deficit de atencao. Algumas pesquisas indicam que fatoresambientais e neurologicos podem estar envolvidos, mas ainda nao ha consensosobre o assunto. SINTOMAS Desatencao,hiperatividade e comportamento impulsivo sao sintomas do TDAH com reflexosnegativos no convivio social e familiar, assim como no desempenho escolar ouprofissional dos portadores do transtorno. Esses sintomas podem se manifestarem diferentes graus de comprometimento e intensidade. Quando predomina adesatencao, os pacientes apresentam dificuldade maior de concentracao, deorganizar atividades, de seguir instrucoes, e podem saltar de uma tarefainacabada para outra, sem nunca terminar aquilo que comecaram. Sao pessoas quese distraem com facilidade e frequentemente esquecem o que tinham para fazer ouonde colocaram seus pertences. Nao conseguem tambem prestar atencao emdetalhes, demoram para iniciar as tarefas e cometem erros por absoluto descuidoe distracao, o que pode prejudicar o processo de aprendizagem e atuacaoprofissional. Nos casos em que prevalecem ahiperatividade, os portadores dos disturbios sao inquietos, agitados e falammuito. Dificilmente conseguem participar de atividades sedentarias e mantersilencio durante as brincadeiras ou realizacao dos trabalhos. Se e a impulsividadeque se destaca os sinais mais marcantes sao a impaciencia, o agir sem pensar, adificuldade para ouvir as perguntas ate o fim, a precipitacao para falar, e aintromissao nos assuntos, conversas e atividades alheias. Na adolescencia e navida adulta, os sintomas de hiperatividade costumam ser menos evidentes, mas asoutras dificuldades permanecem inalteradas e os prejuizos se acumulam no dia adia com reflexos negativos sobre a autoestima. DIAGNOSTICO Paraefeito de diagnostico que e sempre clinico, os sintomas devem se manifestar-sena infancia, antes dos sete anos, pelo menos em dois ambientes diferentes(casa, escola, lazer, trabalhos), durante seis meses no minimo. Devem tambemser responsaveis por desajustes e alteracoes comportamentais que dificultam orelacionamento e a performance dos portadores nas mais diversas situacoes. TRATAMENTO Otratamento varia de acordo com a existencia, ou nao, de comorbidades ou deoutras doencas associadas. Basicamente, consiste em psicoterapia e naprescricao de metilfenidato (ritalina), um medicamento psicoestimulante, e deantidepressivos. Criancas podem exigir os cuidados de equipe multidisciplinar,em funcao dos desajustes pedagogicos e comportamentais associados ao TDAH. Emgeral, os efeitos beneficos da medicacao aparecem em poucas semanas e asreacoes adversas, como insonia, falta de apetite, dores abdominais e cefaleia,sao leves e ocorrem no inicio