colaterais, os esteroides anabolizantes nao devem ser usados para estimular as condicoes atleticas. Em pacientes com cancer da mama, a terapia androgenica pode causar hipercalcemia por estimulacao da osteolise. Neste caso a droga deve ser descontinuada.- PRECAUCOES1.Hepatotoxicidade. Os efeitos hepatotoxicos, incluindo ictericia, sao comuns nas dosagens prescritas. A ictericia clinica pode ser indolor, com ou sem prurido. Ela pode tambem ser associada com aumento hepatico agudo e dor no quadrante superior direito, o que pode levar a suposicao enganosa de obstrucao aguda (requerendo cirurgia) do ducto biliar. A ictericia induzida por droga e usualmente reversivel quando a medicacao e descontinuada. A terapia continuada tem sido associada a coma hepatico e morte. Devido a hepatotoxicidade associada a administracao de oximetolona, sao recomendados testes periodicos da funcao hepatica. Carcinoma hepatocelular e "peliosis hepatis" (uma rara condicao de etiologia mal definida, consistindo de cistos contendo sangue, no figado), tem sido observados em pacientes com anemia aplastica congenita e adquirida, tratados com oximetolona e outros androgenos por periodos prolongados. Em alguns casos, a retirada da droga tem sido associada a regressao das lesoes hepaticas. 2.Virilizacao. Pode ocorrer virilizacao na mulher. A amenorreia usualmente aparece na mulher adulta, mesmo na presenca de trombocitopenia. Nao e recomendada a administracao concomitante de grandes doses de agentes progestacionais para controle da menorragia. 3.Deficiencia de ferro. O desenvolvimento da anemia ferropriva, manifestada por baixo teor de ferro serico, e o percentual diminuido de saturacao da transferrina tem sido observados em pacientes tratados com oximetolona. E recomendavel a periodica determinacao do ferro serico e da capacidade de conjugacao ferrica. Se for constatada deficiencia de ferro, a mesma deve ser tratada adequadamente com ferro suplementar. 4.Tem sido observada leucemia em pacientes com anemia aplastica tratados com oximetolona. A responsabilidade da oximetolona, se houver, nao esta clara, porque a transformacao maligna tem sido observada em discrasias sanguineas e leucemias tem sido relatadas em pacientes com anemia aplastica nao tratadas com oximetolona. 5.E necessario cautela ao administrar esses agentes a pacientes com molestias cardiaca, renal ou hepatica. Edema, com ou sem insuficiencia cardiaca congestiva, pode ocorrer ocasionalmente. A administracao concomitante com corticosteroides ou ACTH pode contribuir para o edema, isto e geralmente controlavel, com terapias diuretica e/ou digitalica apropriadas. 6.Pode desenvolver-se hipercalcemia, tanto espontaneamente como por resultado de terapia hormonal, em mulheres com carcinoma disseminado da mama. Se isto ocorrer durante o tratamento com esse medicamento, ele deve ser suspenso. 7.Esteroides anabolicos podem aumentar a sensibilidade aos anticoagulantes. Pode tornar-se necessario diminuir a dose de anticoagulantes a fim de manter o tempo de protrombina em nivel terapeutico desejavel. 8.Tem-se observado que os esteroides anabolizantes alteram os testes de tolerancia a glicose. Os diabeticos devem ser cuidadosamente observados e a insulina ou a dosagem de hipoglicemiantes orais devem ser ajustados de acordo. 9.Os esteroides anabolizantes devem ser usados com cautela em pacientes com hipertrofia prostatica benigna. Pacientes geriatricos do sexo masculino tratados com esteroides anabolizantes androgenicos podem ter um risco aumentado no desenvolvimento de hipertrofia da prostata e carcinoma prostatico. 10.Alteracoes dos lipidios sanguineos que, como se sabe, estao associadas ao risco de aumento de arteriosclerose,