Hipertensao Arterial As interacoes medicamentosas tambem nao podem ser esquecidas, e algumas que devem estar sempre em mente devido a prevalencia do uso desses medicamentos sao: a diminuicao do efeito hipotensor de beta bloqueadores e iECAs e do efeito diuretico dos diureticos quando usados com antiinflamatorios; diminuicao do efeito hipoglicemiante de hipoglicemiantes orais associados a tiazidicos, ou a diminuicao dos sinais de hipoglicemia pelos beta bloqueadores (cuidado com insulina e hipoglicemiantes orais que podem causar hipoglicemia). (Larissa) Sao efeitos adversos dos B-bloqueadores: broncoespasmo, disturbios da conducao atrioventricular, vasoconstricao periferica, insonia, pesadelos, depressao psiquica, astenia, disfuncao sexual, intolerancia a glicose, hipertrigliceridemia com elevacao do LDL-colesterol e reducao da fracao HDL-colesterol. (Marcella) Os exercicios aerobicos, como as caminhadas (porem, paraconsiderarmos a caminhada como atividade aerobica, devemos monitorar a FC, quedeve ser mantida por cerca de 30 minutos, 3 a 5 x na semana, entre 60 e 80% daFC maxima), podem ter um importante efeito anti-hipertensivo (o exercicioaerobico tem sido associado a reducao de 5 a 15 mmHg nos niveis pressoricos);alem disso, liberam endorfinas, que tem efeito ansiolitico; e estimulam aneoformacao vascular na musculatura esqueletica, aumentando o leito capilar e,desta forma, reduzindo a pressao arterial. (Michele)"A decisao terapeutica nao deve serbaseada apenas nos niveis da PA, mas tambem no risco cardiovascular(considerando-se a presenca de fatores de risco, lesao em orgao-alvo e/oudoenca cardiovascular estabelecida); sendo isso importante principalmente paraa decisao de quando iniciar o tratamento farmacologico (e nao apenas asmudancas no estilo de vida)." (Michele)ObesidadeAprendi que aindicacao de tratamento farmacologico na obesidade deve ser extremamentecriteriosa. As duas drogas aprovadas pelo FDA sao a sibutramina e o orlistat.Outras drogas como a fenfluramina, a dexfenfluramina e a associacao defentermina com fenfluramina ja foram utilizadas e retiradas do mercado devido aefeitos adversos indesejaveis. A combinacao de efedrina e cafeina e afluoxetina ja foram testadas, mas nao receberam aprovacao do FDA. (Liliane)Aprendi tambemque as drogas auxiliam com pequena perda de peso e que os custo e alto secomparado a mudancas de habito de vida, como por exemplo a matricula em umaacademia para iniciar a pratica de exercicios. (Liliane)PneumoniaNa abordagem daspneumonias e importante, alem do diagnostico correto, a classificacao dagravidade (por escore como o CRB-65) da doenca bem como da epidemiologia ecomorbidades do paciente, pois a definicao se o tratamento sera ambulatorial ounecessitara de internacao e o primeiro passo. A escolha da antibioticoterapia(mais frequentemente indicados: macrolideos e beta lactamicos) deve ser feitaconsiderando a gravidade, agentes etiologicos mais prevalentes e preditores depatogenos especificos; e iniciada assim que feito o diagnostico. Alem disso,mesmo que o tratamento seja ambulatorial, o paciente deve ser acompanhado paraconfirmacao da eficacia terapeutica e desenvolvimento de complicacoes.(Larissa)Tabagismo "A terapia de reposicao de nicotina econtra- indicada para gravidas, para menores de 18 anos e para aquelespacientes portadores de doencas cardiovasculares instaveis, como infartodomiocardio recente, angina instavel ou determinadas arritmias." (Liliane)A terapia comvareniclina, apesar de ser a mais eficaz, mais bem tolerada, com menoscontra-indicacoes e interacoes medicamentosas, tem uso restrito napratica clinica pelo seu elevadissimo custo. (Maria Gabriela)Diabetes MelitusAprendineste tema que devemos pesquisar diabetes mellitustipo II em adultos com sobrepeso ou obesos e com um ou mais fatores de riscopara a