dependendo da derivacao em que ele e visualizado. Derivacoes do ECGTodo esse percurso do impulso eletrico e captado e interpretado pelo eletrocardiograma atraves de tracados. As varias posicoes dos eletrodos sao usadas para captar diferentes angulos do coracao, como se fossem varias cameras voltadas para cada uma das partes do orgao.O ECG habitual possui 12 derivacoes, que sao como 12 angulos diferentes que acompanham simultaneamente a propagacao da atividade eletrica. Estas 12 derivacoes cobrem boa parte do tecido cardiaco. Sao chamadas de: D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 eV6. Exemplos: a parede inferior do ventriculo pode ser avaliada pelas derivacoes D2, D3 e aVF; a parede anterior por V1 a V4 e a parede lateral alta por D1 e aVL. Portanto, uma alteracao da conducao eletrica que se repete nas derivacoes D2, D3 e aVF, por exemplo, indica algum problema na regiao inferior do ventriculo.Resultados do eletrocardiogramaE impossivel explicar todas as alteracoes possiveis de um ECG. Porem, posso indicar quais sao os valores normais e as alteracoes mais comuns.Um eletrocardiograma normal apresenta as seguintes informacoes:- Frequencia cardiaca entre 60 e 100 batimentos por minuto.- Onda P presente, indicando ritmo sinusal. A onda P normal costuma ter menos de 0,12 segundos de duracao.- Intervalo PR tem duracao entre entre 0,12 e 0,20 segundos.- Complexo QRS tem duracao entre 0,06 e 0,10 segundos.- Eixo eletrico normal situa-se entre -30o e +90o.Alteracoes comuns no ECG1- Bloqueios de ramo Bloqueio de ramo esquerdo (BRE): significa que a conducao eletrica esta comprometida no ramo nervoso que conduz o impulso eletrico para o ventriculo esquerdo.O ramo esquerdo bifurca-se em ramo anterior esquerdo e ramo posterior esquerdo. Por isso, se apenas uma parte do ramo estiver comprometida, sao possiveis tambem os diagnosticos de hemibloqueio anterior esquerdo (HBAE) ou hemibloqueio posterior esquerdo (HBPE).Bloqueio do ramo direito (BRD): significa que a conducao eletrica esta comprometida no ramo que conduz o impulso eletrico para o ventriculo direito. O ramo direito nao bifurca, portanto so existe este um tipo de BRD.Hemibloqueio anterior esquerdo (HBAE) + Bloqueio do ramo direito (BRD): e uma situacao que significa que a transmissao dos impulsos eletricos para o ventriculo esta sendo feita apena por metade do ramo esquerdo (apenas pelo ramo posterior esquerdo). Este e um paciente que esta proximo de perder a conducao eletrica para os ventriculos.Os bloqueis de ramo sao comuns em pacientes com doenca isquemica cardiaca. Geralmente ocorrem em pessoas que ja tiveram um infarto e/ou que tenham insuficiencia cardiaca (leia: INFARTO DO MIOCARDIO | Causas e prevencao e INSUFICIENCIA CARDIACA | Causas e sintomas).2- Desvio do eixo eletricoO eixo eletrico normal varia entre -30o e 90o.Se o eixo estiver entre -30o e -90o dizemos que ha um desvio do eixo para esquerda. As principais causas sao o BRD, hipertrofia do ventriculo esquerdo, enfisema pulmonar, sindrome de Wolff-Parkinson-Whit e infarto previo. O desvio para esquerda pode ocorrer tambem em pessoas sadias.Se o eixo eletrico estiver entre 90o e 180o ha um desvio do eixo para direita. As principais causas sao o BRE, o infarto previo e a hipertrofia do ventriculo