O Transtorno de Deficit de Atencao e Hiperatividade (TDAH) tem como caracteristica graus diferenciados de desatencao, impulsividade e hiperatividade. Em torno de 4 % da populacao apresenta o quadro. Quase sempre persiste na infancia desde os quatro ate os doze anos, mas quase 60 % dos que apresentam TDAH vao apresentar sintomas na idade adulta. Estes sintomas sao de tal importancia no desenvolvimento destes individuos que e bem possivel que eles apresentem alteracoes negativas durante suas vidas, como mau desempenho academico e afetivo entre outros. Muitas vezes confundidos com caracteristicas de personalidade ou mesmo de " desvio " moral, sao as comorbidades que motivam a procura de um medico. Estas comorbidades podem ser impulsividade e agressividade por um lado ou ansiedade e alteracoes de humor por outro que tendem a persistir na idade adulta. Esta visao integrada do TDAH nos possibilita alguns comentarios interessantes.1. Sabe-se que ha mudancas importantes no comportamento social e no funcionamento familiar atualmente. E sempre util considerar que paralelo ao aumento dos diagnosticos de TDAH ha um aumento na incapacidade das figuras paternas exercitarem padroes razoaveis de limites para seus filhos. Ora, que linha e essa que separa a alteracao de conduta, respeito e responsabilidade devido a ineficacia educacional daquela devida a alteracao neurodesenvolvimental? Quanto e mais facil utilizar um estimulante do que admitir que ha problemas de hierarquia e funcionamento familiar? Nao podemos esquecer que ha um lado positivo na queda do preconceito com os medicamentos e disgnosticos psiquiatricos, mas tambem e risco demasiado acreditar que tudo se deve a alteracoes dos neurotransmissores e herancas de genes.2. Tem sido retirado sistematicamente mecanismos educacionais utilizados pelos pais que historicamente funcionavam para esta ou aquela familia sem a substituicao de mecanismos novos e eficientes ( como proibir a palmada se os pais nao sabem trocar duas palavras?). Os pais tem ficado assustado no processo educacional e o passam para os professores que nao tem esta funcao, apenas parte dela. Os estimulantes passam entao a ser uma necessidade de manutencao de estabilidade dos pais, dos professores, dos amiguinhos entre outros.3. Entao, apenas o uso do estimulante nao funciona e quase todos os pacientes descontinuam antes do primeiro ano de tratamento. Ha necessidade do acompanhamento dos pais, com agendamento de tarefas que tambem sejam acompanhadas pelos professores. A avaliacao do funcionamento familiar e de suma importancia ja que se a familia e disfuncional e bem possivel que o tratamento do TDAH e suas comorbidades seja ineficaz. Nunca e bom esquecer que nao ha qualquer exame de imagem ou de laboratorio que diagnostique este transtorno, o que e feito pela qualidade do atendimento que o clinico dedica ao paciente e sua familia, tambem chamado de entrevista clinica ou anamnese.Prof. Carlos Gomes Ritter Muitas pessoas temem a proximidade do Natal pois sentem-se entristecidas. Sera o Natal evento estressor de tal intensidade a ponto de mudar espectativas e perspectivas. O Natal, e uma festa para passar com a familia. No Natal, os pais de filhos pequenos resgatam suas vivencias de infancia e junto aos filhos retiram da festa o que ela tem de melhor,