Cancro da mama Portugues europeu ou cancer de mama Portugues brasileiro e o cranco do tecido da mama. Mundialmente, e a forma mais comum de cancro em mulheres - afectando, em algum momento de suas vidas, aproximadamente uma em cada nove[1] a uma em cada treze mulheres que atingem os noventa anos no mundo ocidental. E a segunda maior causa fatal de cancro em mulheres (depois do cancro do pulmao), e o numero de casos vem crescendo significativamente desde 1970, um fenomeno parcialmente culpado pelo estilo de vida moderno do mundo ocidental.[1][2] Uma vez que o peito e composto por tecidos identicos em homens e mulheres, o cancro da mama tambem ocorre em homens, embora estes casos sejam menos de 1% do total de diagnosticos.[3]Indice TiposHistopatologia de um carcinoma ductal invasivo, o tipo mais comum de cancer.Os carcinomas sao a maioria das neoplasias malignas da mama, sendo o carcinoma ductal invasor o tipo mais comum. As neoplasias malignas, a grosso modo, se dividem em tumores epiteliais (carcinomas), que podem ser de origem ductal (90%) ou lobular, e sarcomas, que se originam no tecido conjuntivo (mesenquimal), muito raros. Os carcinomas, ainda podem ser in situ (confinado ao ducto ou ao lobulo) ou invasores (quando acessam o estroma) Grau histologico O grau histologico reflete o potencial de malignidade do tumor indicando a sua maior ou menor capacidade de realizar metastase:[4] Carcinoma ductal: Forma-se nos ductos que levam o leite dos lobulos para o mamilo (papila). Carcinoma ductal in situ (intraductal): Proliferacao dentro de um ducto que nao ultrapassa a membrana basal e nao invade o estroma. Pode se apresentar como massa palpavel, derrame papilar ou alteracao em mamografia (microcalcificacoes e formacao nodular nao palpavel). Pode ser dividido em comedocarcinoma (pior prognostico), micropapilar, cribiforme e solido; Doenca de Paget: A doenca de Paget e um tipo raro de carcinoma in situ que se inicia nos ductos do mamilo. Carcinoma ductal invasor: Representa 65 a 85% dos canceres de mama. Forma nodulo solido ou area de condensacao no parenquima, com lesoes espiculadas ou circunscritas;[4] Tumor do tipo Tubular: Tumores do tipo carcinoma tubular (2% dos casos), nao exibe mitoses nem necroses e suas celulas formam tubulos regulares e bem definidos. Apresenta excelente prognostico, mesmo quando e multicentrico (50% dos casos), estando a sobrevida livre da doenca por 10 anos superior a 95%.[4] Tumor do tipo medular: Representa 5% dos casos e possui um excelente prognostico. Abundante em mitoses e com grande quantidade de linfocitos, geralmente so ocorre apos a menopausa.[4] Tumor do tipo mucionoso: Representa 5% dos casos, recebe esse nome pela quantidade de mucina que recobre um pequeno numero de celulas tumorais bastante diferenciadas entre si. Tambem tem com bom prognostico com mais de 85% de sobrevida maior que 5 anos.[4]O carcinoma lobular invasivo e uma classe clinica e molecularmente distinta de cancer de mama, mais dificil de ser detectado e portanto normalmente so diagnosticado tardiamente.[5] Carcinoma lobular: Comeca nos bulbos (pequenos sacos) que produzem o leite materno e infiltra nos tecidos vizinhos; Carcinoma lobular in situ: Tumor de baixa proliferacao no interior de ductos