levar ao trauma da regiao pubica. O que e a pubalgia?O nome pubalgia traduz uma condicaodolorosa na regiao da sinfise pubica.Termos como pubeite, sinfisite pubica,osteopatia dinamica do pubis podem ser encontrados na literatura como sinonimodessa patologia.De acordo com Monteiro(2007) otermo pubalgia resulta em algo impreciso na hora de definir qual o tipo depatologia da articulacao pubica que queremos nos referir. Os sufixosalgia e ite comumente usados para denominar a patologia dao ideia de umaafeccao dolorosa e inflamatoria, mas nao permite especificar a possivel causada doenca.Por isso, pubalgia trata-se de um termomuito abrangente e generico, podendo ser confundida com outras patologias quecausam a inflamacao do pubis ou dor na regiao inguinal. Entao para determinar ainflamacao pubica de origem traumatica, ou causada por desequilibrio muscularno esporte prefere-se utilizar o termo pubalgia atletica. A pubalgia deve ser diferenciada deoutras patologias como hernia inguinal, prostatite, causas iatrogenicassecundarias a procedimentos pelvicos, separacao da sinfise pubica causada peloparto,infeccoes,doencas sexualmente transmissiveis; doencas do tratogenitourinario; doencas reumaticas; patologias da parede abdominal e tendinitedo musculo adutor da coxa. Mecanismo da lesao e fatores de riscoO mecanismo de lesao na maioria das vezesenvolve esforco repetitivo que provoca um stress em cisalhamento entre os ossospubicos.Principalmente no futebol, o mecanismode lesao mais comum e a associacao de hiperextensao repetitiva do troncoassociada a hiperabducao do quadril.O mecanismo do trauma seria umahiperextensao abdominal ou uma hiperabducao da coxa, sendo a sinfise pubica oeixo central do movimento. Nesse caso, os musculos adutores tendem a abrir asinfise na hiperabducao, assim como os musculos obliquos e o reto abdominal tendema tracionar proximalmente na hiperextensao do tronco (GOMES,1997).A lesao pode tambem envolver gestoscomo em mudancas rapidas de direcao,aterrissagem no solo, chute, movimentosrepetitivos da corrida e ciclismo.O desequilibrio muscular tem forterelacao com a patologia. Os vetores de forca dos musculos abdominais e adutoressao diferentes em direcao e em caso de desequilibrios tornam-se aindadiferentes em termos de forca. Sendo assim enquanto o abdominais traciona opubis para cima os adutores puxam para baixo.Vercesi, 2001 dividiu os fatores derisco para pubalgia em constitucionias (desequilibrios musculares; coxa valga;assimetria dos membros inferiores, hiperlordose) e desportivos (overuse; hiperou hipomobilidade; deficit de alongamento; trabalho com material inadequado).Na tabela abaixo estao descritos osprincipais fatores de risco que contribuem para desenvolvemento da pubalgia. Em um estudo publicado por Gonzalez em2002, centrado na determinacao da influencia dos fatores de risco associados apratica esportiva, foram analisados fatores extrinsecos(qualidade do terreno,excesso de treino, programacao erronea do treino e pratica de certos movimentosperigosos) em 3 subgrupos de individuos:-Grupo IConstituido por individuos quetreinavam com regularidade, realizando fortalecimento da musc. Abdominal ealongamento da musc. Adutora do quadril.-Grupo IIConstituido por Individuos quetreinavam com regularidade, com preparacao deficiente, baseada em fortalecimentomuscular sem controle.-Grupo IIIIndividuos que nao treinam comregularidade (uma ou nenhuma vez por semana). Os resultados demonstraram que o grupo II apresenta uma incidencia dapatologia muito superior, sendo que o grupo III apresenta menor risco dedesenvolver uma pubalgia.O estudo conclui que existe uma forterelacao entre os casos diagnosticados e o meses de competicao esportiva, edemonstra como o excesso de treinamento e o condicionamento incorreto sao oselementos desencadeantes da patologia, mas que a realizacao de exerciciospreventivos (alongamento dos adutores,