em contato novamente com a paciente algumas horas apos a aspiracao para acompanharmos sua evolucao.No dia da aspiracao, devem comecar a ser usadas as medicacoes que vao preparar o endometrio para a transferencia dos embrioes. Utilizamos, basicamente, a progesterona (que pode ser por via oral ou vaginal) e os adesivos de estradiol. Alem disso, costumamos prescrever um antibiotico para prevenir infeccoes e um anti-inflamatorio hormonal chamado prednisona, que devera ser utilizado somente por alguns dias.Transferencia de embrioesDe 2 a 5 dias apos a aspiracao dos ovulos e realizada a transferencia dos embrioes para a cavidade uterina. O procedimento e tecnicamente simples e e realizado com a paciente em posicao ginecologica, com especulo vaginal (do mesmo tipo que se utiliza para o exame preventivo de Papanicolaou), sem necessidade de nenhum tipo de anestesia. E adequado apenas que ela esteja com a bexiga cheia, pois a passagem do cateter sera guiada por ultra-sonografia pelvica, ou seja, aquela realizada por via abdominal.A ultra-sonografia, conseguimos identificar o colo do utero e o endometrio, onde serao depositados os embrioes. Sob visao direta do ultra-som, um cateter bem fino e oco e introduzido pelo colo do utero, subindo ate o inicio da cavidade uterina propriamente dita.Quando este cateter guia esta em posicao, entramos em contato com o laboratorio de embriologia, solicitando que seja trazido o cateter de transferencia, que contem os embrioes. Este segundo cateter e mais fino e e introduzido por dentro do primeiro, indo ate a regiao do fundo da cavidade uterina. Conectado a uma pequena seringa, o conteudo do cateter (meio de cultura, um pouco de ar e os embrioes) e lentamente injetado.Pela ultra-sonografia, podemos entao observar a entrada de pontos brancos, representando o local da injecao. A seguir, o cateter e vagarosamente retirado e novamente checado ao microscopio para a deteccao do retorno eventual de um dos embrioes (evento raro, mas que pode acontecer, exigindo entao que o cateter seja novamente passado).Terminado o procedimento de transferencia, costumamos orientar que a paciente permaneca em repouso durante aproximadamente 15 minutos, podendo, a seguir, levantar e esvaziar a bexiga. Tal cuidado e apenas um excesso de zelo, pois ja esta provado que este repouso nao influencia os resultados do tratamento em termos de gravidez. Da mesma forma, costuma-se recomendar repouso relativo nos 2 primeiros dias apos a transferencia, apenas para evitar atividades fisicas em grande intensidade.Apos os 2 primeiros dias, a paciente devera levar vida normal, inclusive com atividade sexual, se assim desejar. Onze dias apos a transferencia, sera realizado o teste de gravidez: sempre a dosagem sanguinea quantitativa do da fracao beta da gonadotrofina corionica, mas conhecida como beta-HCG.O resultadoO resultado do teste de gravidez, por mais surpreendente que isso possa parecer, pode nos levar a 3 (e nao somente 2) condutas possiveis.Teste positivo: a paciente esta gravida e deve comemorar. No entanto, tal comemoracao ainda deve ser comedida, pois sabemos que cerca de 15% de todas as mulheres que engravidam no mundo (seja de forma natural ou com alguma tecnica de reproducao assistida) acabam abortando no primeiro trimestre, ou seja, ate as primeiras 12 semanas