Estado (TCE) apontam para perda crescente, chegando a R$ 879 milhoes em 2023. Conforme o relatorio do TCE, esse descompasso encaminha para uma situacao de insustentabilidade, com resultados que inviabilizarao o IPE-Saude.O desequilibrio economico tem varias causas. A maior e o crescimento exponencial dos gastos. De 2004 a 2014, as despesas dobraram, enquanto o volume de contribuicoes subiu 40%. Para 2016, a previsao e de que sejam gastos R$ 2 bilhoes. Do universo de 1 milhao de usuarios, 408 mil sao dependentes, portanto nao pagam mensalidade. O aumento da idade media dos segurados eleva o valor dos dispendios, e a permissao para desligamento voluntario faz com que servidores mais jovens e com salarios mais altos deixem de repassar a cota de 3,1%. Ou seja, quem precisa de mais servicos medicos paga barato em relacao aos planos similares em contrapartida, quem prescinde de assistencia e deveria contribuir com valor maior nao se associa. Esta desenhada a desgraca. E dificil encontrar solucao. Quem sabe aumentar a contribuicao, estabelecendo valor fixo conforme o salario do segurado diagnostica Alvaro Guedes, especialista em Administracao Publica da Universidade Estadual Paulista (Unesp).SEM FLUXO DE CAIXA E APENAS 56 SERVIDORESA esse quadro, somam-se o atraso nos repasses da cota patronal pelo governo do Estado, tambem correspondente a 3,1% sobre os salarios de cada beneficiario, e a negligencia administrativa. Nos ultimos anos, o IPE deixou de cobrar dividas, manteve contratos deficitarios com quase um terco das prefeituras e orgaos publicos conveniados e tem quadro de pessoal precario 56 servidores. Assim, o instituto ficou quase uma decada sem atualizar dados de contribuintes e manteve controle falho na fiscalizacao dos procedimentos cobrados por medicos e hospitais, o que propicia fraudes. O descalabro permitiu que, em 2015, o indice de sinistralidade chegasse a 106% (a cada R$ 100 arrecadados, gastaram-se R$ 106). Para manter-se viavel, o indice nao pode superar 85%.Sem fluxo de caixa, o IPE nao reajusta o valor pago a medicos e estabelecimentos ha cinco anos. A defasagem gera debandada do sistema. Muitos dos medicos que seguem restringiram as consultas, alguns cobram por fora sem emitir recibo. Hoje, um medico do IPE paga para trabalhar. Entao da desconto, cobra R$ 100 pela consulta pois nao se enxerga mais no instituto condicoes de mediar a relacao medico-paciente admite o presidente do Sindicato Medico do RS, Paulo de Argollo Mendes.Para solucionar deficit, elevar contribuicoesEm busca de equilibrio financeiro, a direcao do IPE encaminhou a Casa Civil modelos de anteprojetos para melhorar a arrecadacao e controlar os gastos, tentando por fim ao deficit do instituto. O governo nao divulga o teor das propostas, mas entre as iniciativas em estudo esta o aumento no percentual das contribuicoes cogita-se passar dos 3,1% atuais para 5% , a cobranca por dependentes, a comprovacao por parte do usuario de que o conjuge mantem dependencia financeira do titular e prazos de carencia de ate tres anos para quem deixou o plano e deseja voltar. Ha medidas que dificilmente seriam aprovadas pela Assembleia, mas o problema e que o IPE esta prestes a quebrar admite um graduado assessor do Piratini.Sem abrir