e muito contagioso nesta fase.Os sintomas gerais da sifilis secundaria mais relatados sao mal-estar (23%-46%), cefaleia (9%-46%), febre (5%-39%), prurido (42%) e hiporexia (25%). Outros, menos comuns, sao dor nos olhos, dor ossea, artralgia, meningismo, irite e rouquidao.Sinais mais especificos ocorrem nas seguintes frequencias: exantema (88%-100%), linfadenopatia (85%-89%), cancro primario residual (25%-43%), condiloma plano (9%-44%), hepatoesplenomegalia (23%), placas mucosas (7%-12%) e alopecia (3%- 11%).Manifestacoes raras incluem meningite aguda, que acontece em aproximadamente 2% de pacientes, hepatite, doenca renal, gastrite, proctite, colite ulcerativa, artrite, periostite, neurite do nervo optico, irite, e uveite. Sifilis terciariaA sifilis terciaria acontece ja um ano depois da infeccao inicial mas pode levar dez anos para se manifestar, e ja foram informados casos onde esta fase aconteceu cinquenta anos depois de infeccao inicial.Esta fase e caracterizada por formacao de gomas sifiliticas, tumoracoes amolecidas vistas na pele e nas membranas mucosas, mas que podem acontecer em quase qualquer parte do corpo, inclusive no esqueleto . Outras caracteristicas da sifilis nao tratada incluem as juntas de Charcot (deformidade articular), e as juntas de Clutton (efusoes bilaterais do joelho). As manifestacoes mais graves incluem neurossifilis e a sifilis cardiovascular.Complicacoes neurologicas nesta fase incluem a "paralisia geral progressiva" que resulta em mudancas de personalidade, mudancas emocionais, hiperreflexia e pupilas de Argyll Robertson, um sinal diagnostico no qual as pupilas contraem-se pouco e irregularmente quando os olhos sao focalizados em algum objeto, mas nao respondem a luz; e tambem a Tabes dorsalis, uma desordem da medula espinhal que resulta em um modo de andar caracteristico. Complicacoes cardiovasculares incluem aortite, aneurisma de aorta, aneurisma do seio de Valsalva, e regurgitacao aortica, uma causa frequente de morte. A aortite sifilitica pode causar o sinal de Musset (um subir e descer da cabeca, acompanhando os batimentos cardiacos, percebido por Musset primeiramente em si proprio).Sifilis congenitaSifilis congenita e a sifilis adquirida no utero e presente ao nascimento. Acontece quando uma crianca nasce de uma mae com sifilis primaria ou secundaria. De acordo com o Centro de Controle e Prevencao de Doencas dos Estados Unidos, 40% dos nascimentos de maes sifiliticas sao nascidos mortos, 40 a 70% dos sobreviventes estao infectados e 12% destes morrerao nos primeiros anos de vida. Manifestacoes de sifilis congenita incluem alteracoes radiograficas, dentes de Hutchinson (incisivos centrais superiores espacados e com um entalhe central); "molares em amora" (ao sexto ano os molares ainda tem suas raizes mal formadas); bossa frontal; nariz em sela; maxilares subdesenvolvidos; hepatomegalia (aumento do figado); esplenomegalia (aumento do baco); petequias; outras erupcoes cutaneas; anemia; linfonodomegalia; ictericia; pseudoparalisia; e snuffles, nome dado a rinite que aparece nesta situacao. Os "Rhagades" sao feridas lineares nos cantos da boca e nariz que resultam de infeccao bacteriana de lesoes cutaneas. A morte por sifilis congenita normalmente e por hemorragia pulmonar.Sifilis decapitadaChamamos de sifilis decapitada a sifilis adquirida por transfusao sanguinea, ja que nao apresenta a primeira fase e comeca direto na sifilis secundaria. Este tipo de transmissao atualmente e quase impossivel, ja que todo sangue e testado antes de ser disponibilizado aos bancos de sangue. Em termos teoricos e possivel admitir que a sifilis