de medicamentos imprescindiveis para o seu alivio.6. VIAS DE CONDUCAO DA DOR:Ha receptores especificos e inespecificos para dor (funcionam a partir de um estimulo muito intenso), mesmo para receptores especificos o estimulo tem que ser intenso (pois tem alto limiar de excitabilidade).A partir de a espinha medular e para todo o corpo, partem fibras nervosas de tres tipos: as constituidas por neuronios motores, dedicadas ao controle muscular, dentro do sistema nervoso somatico; as constituidas por neuronios pos-ganglionares simpaticos, dentro do sistema nervoso autonomo; as constituidas por neuronios receptores ou sensitivos.A dor necessita de orgaos especiais para a deteccao e informacao ao SNC. Estes receptores para a dor foram chamados de nociceptores - um trocadilho com a palavra "nocivo".(GUYTON), Os nociceptores sao ativados por, basicamente, quatro tipos de estimulo: mecanico, eletrico, termico ou quimico. A ativacao dos nociceptores e, em geral, associada a uma serie de reflexos, tais como o aumento do fluxo sanguineo local, a contracao de musculos, mudancas na pressao sanguinea e dilatacao da pupila. Uma das primeiras descobertas foi a da acao das prostaglandinas sobre os nociceptoresQuando um tecido e injuriado, tal como por uma infeccao ou queimadura solar, as suas celulas liberam prostaglandinas e leucotrienos, que aumentam a sensibilidade dos nociceptores. Hipersensibilizados, os nociceptores sao capazes de transformar em dor qualquer impulso, mesmo que minimo: lembra-se de como doi simplesmente o toque sobre a pele queimada? Este fenomeno e um mecanismo de defesa do organismo e e conhecido como hiperalgesia. Quando ha o trauma com processo inflamatorio voce faz o gelo na hora: faz a vasoconstriccao dos vasos rompidos (diminuindo o calibre dos vasos voce diminui a quantidade de substancias halogenicas, alem de estancar o sangue) conseguindo tambem uma diminuicao da velocidade de conducao do estimulo de dor; apos faz o calor (vasodilatacao): a vasodilatacao melhora a circulacao local, diminui as substancias halogenicas (pela sua absorcao) trazendo o limiar ao normal.A transmissao ocorre a nao mais do que 1 metro/segundo. Todas as fibras levam os impulsos ate a corda espinhal; esta conduz a informacao ate o talamo. Entao, e neste momento que a dor e detectada: quando a informacao atinge o talamo.(GUYTON), Quando um tecido e traumatizado ocorre liberacao local de substancias quimicas, imediatamente detectadas pelas terminacoes nervosas. Estas disparam um impulso eletrico que corre ate a parte posterior da medula espinhal. Nessa regiao, um grupo especial de neuronios se encarrega de transmiti-lo para o cortex cerebral, area responsavel pela cognicao..Para se ter uma ideia da velocidade de transmissao do impulso eletrico, e so pensar no tempo decorrido entre encostarmos a mao num objeto quente e nos afastarmos dele.Esse circuito complexo de fibras nervosas que conduzem o sinal esta associado a liberacao de mediadores quimicos, responsaveis pela sintonia fina do mecanismo da dor. De um lado, o organismo precisa da dor para defender-se, mas o processo nao pode ser perpetuado.Com a finalidade de impedir que a dor persista mais tempo do que o necessario, os sinais que chegam ao cerebro e se tornam conscientes vao estimular a liberacao de substancias chamadas endorfinas (por sua semelhanca a morfina) e encefalinas,