desenvolve isquemia do miocardio. Volume de ejecao: Weisfeldt et al. (12) argumentou que se cuidados forem tomados para excluir sujeitos com isquemia no miocardio, o coracao de um individuo de 65 anos pode compensar a menor taxa de frequencia cardiaca maxima por um aumento no volume diastolico final e assim no volume de ejecao cardiaca. Todavia, este ponto de vista nao foi confirmado em pesquisas posteriores (10). Durante exercicios submaximos, o volume de ejecao pode ser maior que em um adulto jovem, porem uma pessoa idosa tem dificuldade em manter o volume de ejecao quando o esforco maximo aproxima-se (7).Ha muitas restricoes na funcao ventricular do idoso. O enchimento venoso e piorado pelo: pobre tonus venoso periferico, veias varicosas, e um lento relaxamento da parede ventricular. Uma sensibilidade reduzida para as catecolaminas atrapalha o incremento inotropico durante o exercicio vigoroso. A pos-carga do ventriculo tambem aumenta mais que em individuos jovens, em parte devido a hipertensao e a perda da elasticidade arterial, e tambem devido a debilidade dos musculos esqueleticos que devem contrair-se em uma maior percentagem da forca voluntaria maxima. Finalmente, a contratilidade ventricular pode ser piorada pelo desenvolvimento da isquemia silenciosa do miocardio. Diferenca arterio-venosa para o oxigenio: A maxima diferenca arterio-venosa do oxigenio diminui, de talvez 140 150- ml/dl em adultos jovens ate 120 130 ml/dl em cidadaos idosos. Esta mudanca reflete o redirecionamento de uma grande fracao do rendimento cardiaco do exercicio para regioes (pele e visceras) onde a extracao de oxigenio e bastante limitada (10). Consequencias Funcionais:Dependendo da natureza da tarefa e do ambiente de trabalho, o exercicio torna-se fatigante quando a demanda atinge 33%-50% do consumo maximo de oxigenio. Assim, o envelhecimento do sistema de transporte do oxigenio progressivamente restringe a habilidade do idoso em empreender atividades do cotidiano como uma caminhada numa pequena elevacao (9). A independencia total provavelmente requer um transporte maximo de oxigenio de 12-14 ml/kg/min. O consumo maximo de oxigenio de muitos idosos cai abaixo do minimo por volta dos 80 anos de idade, a dependencia vai aumentando a medida que a funcao vai sendo perdida por periodos de repouso na cama causado por doencas inter-relacionadas. Idade e Resposta ao Treinamento: Um programa correto de treinamento aerobio pode aumentar a potencia aerobia em sujeitos de 65 anos tanto quanto 10 ml/kg/min num periodo de 3 meses de treino, reduzindo efetivamente a idade biologica do sistema transportador de oxigenio em 20 anos. A falta de um treinamento aerobio , no entanto, nao deve limitar a independencia de individuos ativos , a menos que ele,ou ela viva ate uma idade ,nao comum, de 100 anos . O treinamento aerobio ajuda a eliminar uma inaptidao prematura, porem tem pouca influencia na sobrevivencia alem dos 80 anos de idade, porem uma boa saude sera preservada ate bem perto do obito (4). Padroes de atividade nas idades entre 45-65 anos sao fortes preditores da probabilidade de dependencia na idade mais velha (11).Se a aptidao inicial e bastante baixa, a condicao aerobia do idoso pode ser melhorada por uma baixa intensidade de treinamento. Ganhos sao maiores se uma