Esta caracteristica anatomica e favoravel para a tecnica de ROG.Um fator local muito importante para o sucesso da ROG simultanea a instalacao de implantes e a morfologia do defeito osseo. Um metodo bem estabelecido, usado para diferenciar diversas situacoes clinicas e a contagem das paredes osseas que podem contribuir para a neoformacao ossea. A regra e facil: quanto mais paredes osseas disponiveis num defeito, melhor o potencial de cicatrizacao num determinado local. O defeito de uma parede (Figura 2) representa uma situacao clinica mais exigente do que um defeito de duas ou tres paredes, pois este possui morfologia favoravel e sao encontrados com frequencia em sitios pos-extracao. (Figura 3).Figura 3 Defeito osseo de uma parede, o que torna a tecnica de ROG mais imprevisivel e dificil de realizar.Com o objetivo de acelerar a neoformacao ossea e manter, em longo prazo, o volume osseo criado, deve-se utilizar implantes com adequado tratamento de superficie, materiais com propriedades osteogenicas em contato com o implante e uma camada de material com baixo indice de reabsorcao. Sendo assim, o osso autogeno proveniente de um raspador osseo e obtido no mesmo sitio cirurgico deve ser aplicado diretamente na superficie do implante exposto (Figuras 4 e 5). Uma camada de biomaterial com baixo indice de reabsorcao (Hidroxiapatita BioOss) deve ser aplicado sobre o osso autogeno, para melhorar o contorno alveolar e manter a arquitetura do enxerto a longo prazo (Figura 6). A membrana de colageno reabsorvivel atua como barreira temporaria, mantendo os biomateriais no correto local e protegendo de invasao celular indesejavel (Figura 7). O fechamento da ferida por primeira intencao e essencial para o sucesso do tratamento e deve ser realizado sem tensao (Figura 8). Apos o periodo de osseointegracao, o implante pode ser exposto e receber a reabilitacao protetica (Figuras 9 e 10)Figura 4 De acordo com os principios da ROG, a superficie exposta do implante e coberta por uma camada de osso autogeno, obtida do mesmo sitio cirurgico,utilizando raspador especifico (demonstrado na presente figura).Figura 5 Camada de osso autogeno em contato com a superficie do implante, com o objetivo de acelerar a neoformacao ossea.Figura 6 Sobre a camada de osso autogeno, aplica-se uma camada de biomaterial com baixo indice de reabsorcao (BioOss, Geistlich, Wohlhusen, AG, Switzerland). Esta camada e utilizada para aumentar o volume da reconstrucao ossea e prevenir a reabsorcao do osso autogeno no periodo pos-operatorio.Figura 7 Com o objetivo de proteger os materiais de enxerto e manter os mesmos no local adequado utiliza-se uma membrana reabsorvivel de colageno (BioGide, Geistlich, Wohlhusen, AG, Switzerland). Com uma unica membrana pode-se realizar a tecnica de dupla camada, que mantem a funcao de barreira por maior tempo.Figura 8 O fechamento completo do retalho deve ser feito sem tensao. A utilizacao de fio inerte e nao reabsorvivel, como o fio de mono-nylon, e preferivel.Figura 9 Aspecto oclusal da reabilitacao protetica com um ano de acompanhamento.Figura 10 Aspecto vestibular da reabilitacao protetica com um ano de acompanhamento.A tecnica de colocacao de implantes com ROG simultanea apresenta alta previsibilidade com bons resultados esteticos, podendo ser aplicada tanto na regiao anterior (Figuras