se anunciam e que merecem maior atencao.As Portarias ministeriais no 1600 e 1601 sobre a politica de assistencia as urgencias e emergencias, comecam a reorganizar a proposicao das UPA e a fazer o caminho de volta ao bom senso, abdicando dos equivocos tecnicos da ideia de unidade salsicha e da baixa otimizacao dos gastos financeiros que representaram tal proposta no formato de cunha entao proposto.Certamente, vencendo paixoes dos seus formuladores que incentivaram sua adocao por politicos, os quais passaram a utiliza-la como marca administrativa e eleitoral, a tarefa de reconduzir a questao da assistencia as urgencias e emergencias ao centro da meta teve certamente que apaziguar uma inflacao de vaidades aferradas as ideias originais.A intencao original defende a interposicao dessa nova unidade entre as Unidades Basicas de Saude e os Prontos-Socorros (isolados ou intra-hospitalares) e a um so golpe pretendia, tambem, responder com resolubilidade, humanizacao, ambiencia e acolhimento uma demanda que se caracterizou como de urgencias simples. Nao deu certo.Nao, nao foi pelo numero muito abaixo de unidades efetivamente implantadas em relacao ao que se havia compromissado que nao deu certo, mas porque a formulacao tecnica inicial era equivocada e precisava de correcao de rumo, o que agora se inicia. Ou seja, nao foi falta de fazer mais do mesmo, mas pela necessidade de se fazer de outra forma que as coisas nao aconteceram como se imaginava.O copyright do modelo das UPA pertence ao Municipio de Sao Paulo, que adotou programaticamente esse tipo de unidade intermediaria, em 2005, para realizar um pronto-atendimento de casos simples sob a marca politica dos Ambulatorios Medicos Assistenciais AMA.Em ambas, a questao primeira sobre as razoes que justificariam esse novo tipo de unidade nao tiveram a atencao necessaria. Muitos tecnicos sempre questionaram se o tipo de unidade denominado de pronto-atendimento, organizado para prestar um servico especifico para demandas simples, que adota como forma de trabalho medico o contato pontual em unidade simplificada de urgencia, resultando inapelavelmente a um atendimento de baixa qualificacao e baixa resolubilidade, seria um tipo de servico capaz de pronto atender de forma integral e adequadamente as pessoas que procuram um primeiro atendimento imediato por um motivo qualquer de urgencia ou emergencia.E forcoso se questionar: por que nao resolver essas demandas no ambito da organizacao do processo de trabalho da unidade basica de saude (porta aberta, incluindo a demanda espontanea) ou do pronto-socorro com os seus conjuntos de definicoes e exigencias tecnicas e profissionais e, ainda, evitando-se a duplicacao de gastos com novas unidades intermediarias? Na forma proposta, gastam-se recursos com novas unidades que tem se prestado a succao de responsabilidades inerentes a atencao basica integral, desenvolvendo um modelo de assistencia que repara tal dificuldade tecnica focando na queixa-conduta. E pior, faz isso sem os regramentos e experiencia dos muitos prontos-socorros existentes, deixando-os ao largo das suas imensas dificuldades viventes.A ideia de grave para o usuario tem a ver mais com o temor (que nao e ilusorio) de uma situacao que, sem resposta, poderia ter consequencias serias para sua vida ou a de seus familiares, ao passo que para os profissionais de saude a