quando e possivel manter o controle da situacao.Odonto Magazine Quais sao as contraindicacoes do procedimento?Jose Reynaldo Figueiredo - A primeira contraindicacao e a nao aceitacao por parte dos pais ou responsaveis. Tambem existe a inabilidade do profissional e da equipe que o assessora; e quando ha riscos de traumas psicologicos ou fisicos no paciente. Nestas condicoes, a contencao fisica nao e uma ferramenta de auxilio ao profissional e, sim, um instrumento de tortura.Odonto Magazine Quando a contencao fisica se torna indispensavel para a seguranca do paciente e do profissional de saude bucal?Jose Reynaldo Figueiredo - Existem situacoes na clinica de pacientes com necessidades especiais e tambem de odontopediatria que nao sao confortaveis tanto para profissionais como para pacientes. Por exemplo, na odontopediatria, todo profissional sabe que acidentes acontecem, e com criancas eles sao mais doidos. Imagine uma crianca pequena que sofra um trauma dentario e que necessite intervencao imediata do cirurgiao-dentista. Em determinadas circunstancias nao ha conversa que acalme a crianca (e as vezes nem os pais) e a convenca da necessidade de se comportar, mas o problema esta ali e e preciso resolver. Em prontos-socorros de hospitais isso e muito comum. Na pratica odontologica isso causa uma celeuma sem fim. O mesmo acorre com pacientes com necessidades especiais.Na ansia de nao corromper os direitos do cidadao, aquele PNE que por desventura apresente um quadro infeccioso ou dor e nao tem acesso a um tratamento especializado e de alto custo, por exemplo, uma internacao hospitalar, tem que conviver com aquele desconforto, para nao dizer desespero, por muito tempo.O nao uso da contencao nao e apenas desumano, e hipocrita.Odonto Magazine Quais sao as orientacoes indispensaveis aos profissionais para a realizacao do procedimento?Jose Reynaldo Figueiredo - As contencoes deverao ser utilizadas quando absolutamente necessarias e a restricao devera ser a minima possivel. Nunca devera ser utilizada como forma de punicao aquele paciente nao colaborador e nao devera ser utilizada apenas para a conveniencia do operador.Orientacoes previas deverao ser dadas aos responsaveis e aos pacientes, o responsavel devera acompanhar o procedimento do comeco ao fim, para ciencia de ocorrencias inoportunas e o informe de consentimento devera ser solicitado.Odonto Magazine Como o dentista e a equipe auxiliar devem agir para que nao acontecam imprevistos durante o procedimento odontologico acompanhado da contencao fisica?Jose Reynaldo Figueiredo - Antes de tudo, o profissional devera estar habilitado para tal atuacao. De nada adianta querer fazer uma contencao fisica e causar mais transtornos ao paciente: o nome disso e iatrogenia.Odonto Magazine Como o profissional de saude bucal deve agir para nao apresentar a contencao fisica como uma forma de castigo?Jose Reynaldo Figueiredo - Para alguns casos de PNE essa e uma discussao va. As vezes o cognitivo do paciente impede que ele compreenda o gesto do profissional, para isso, o cuidador devera ser muito bem orientado, e no mais das vezes ele compreende que a punicao maior esta em deixar seu protegido sofrendo por uma afeccao odontologica.Quanto aos pacientes com cognitivo preservado, cabe ao cirurgiao-dentista praticar mais do que Odontologia, ele deve ser persuasivo, sensivel e responsavel em sua atuacao.Odonto Magazine