Hodgkin, mas e fundamental para determinar a extensao da disseminacao da doenca;Classificacao e EstadiamentoAo diagnosticar a Doenca de Hodgkin, ela e classificada (determina-se o tipo) e seu estagio e avaliado (e realizada uma pesquisa para saber se a doenca se disseminou a partir do seu local de origem e em que intensidade). Esta informacao e fundamental para estimar o prognostico do paciente e selecionar o melhor tratamento.ClassificacaoAtualmente, para classificacao da Doenca de Hodgkin e mais utilizado o sistema de desenvolvido pela Organizacao Mundial de Saude em conjunto com um painel de especialistas norte americanos e europeus, denominado REAL (Revised European American Lymphoma Classification). Sob este sistema estas doencas sao divididas de acordo com um numero de caracteristicas que, junto a outras informacoes, permitem ao medico estimar o prognostico do paciente.EstadiamentoApos reunir todas as informacoes disponiveis nos testes diagnosticos, procede-se o estadiamento da doenca, ou seja, determinar o quanto se disseminou. Existem quatro estagios, correspondendo o estagio I a doenca mais limitada, e o estagio IV, a mais avancada. Tambem e agregada uma subdivisao destes estagios aos pacientes com certos sintomas relacionados a doenca, chamados sintomas B, tais como febre, sudorese noturna, perda de peso significativa. Exemplo: se um paciente tem doenca avancada (estagios III ou IV), e tem sintomas B, determina-se o estadiamento como IIIB ou IVB)TratamentoO tratamento classico da Doenca de Hodgkin, em geral, consiste de poliquimioterapia, com ou sem radioterapia. Dependendo do estagio da doenca no momento do diagnostico, pode-se estimar o prognostico do paciente com o tratamento. O esquema de quimioterapia utilizado de rotina no INCA e denominado ABVD.Para os pacientes que sofrem recaidas (retorno) da doenca, sao disponiveis alternativas, dependendo da forma do tratamento inicial empregado. As formas empregadas usualmente, e com indicacoes relativamente precisas, sao o emprego de poliquimioterapia e do transplante de medula.Apos o tratamentoA radioterapia e os esquemas de quimioterapia empregados regularmente trazem riscos para os pacientes apos o tratamento. Entre os mais importantes estao o desenvolvimento de outros tipos de cancer (mama, pulmao, tireoide, linfomas e leucemias) e possivel infertilidade. No entanto, estes riscos nao sao suficientemente grandes a ponto de se questionar o uso dessas formas de tratamento, visto que a Doenca de Hodgkin e curavel se tratada adequadamente. Os pacientes devem ser seguidos continuamente apos o tratamento, com consultas periodicas cujos intervalos podem ir aumentando progressivamente. Linfoma Nao-HodgkinLinfomas sao neoplasias malignas que se originam nos linfonodos (ganglios), que sao muito importantes no combate a infeccoes.Os Linfomas Nao-Hodgkin incluem mais de 20 tipos diferentes. O numero de casos praticamente duplicou nos ultimos 25 anos, particularmente entre pessoas acima de 60 anos por razoes ainda nao esclarecidas.Fatores de Risco Os poucos conhecidos fatores de risco para o desenvolvimento de Linfomas Nao-Hodgkin sao:Sistema imune comprometido - Pessoas com deficiencia de imunidade, em consequencia de doencas geneticas hereditarias, uso de drogas imunossupressoras e infeccao pelo HIV, tem maior risco de desenvolver linfomas. Pacientes portadores dos virus Epstein-Barr, HTLV1, e da bacteria Helicobacter pylori (que causa ulceras gastricas), tem risco aumentado para alguns tipos de linfoma;Exposicao Quimica - Os Linfomas Nao-Hodgkin estao tambem ligados a exposicao a