Hey! Open message http://sharkbaratl.com/bit.php Pedro Cintra Machado Hello! New message, please read http://chok-auto.es/point.php Pedro Cintra Machado A disfunção erétil, popularmente conhecida como impotência, aflige muitos homens. A continuidade da espécie humana justifica um dos aspectos do significado e importância das relações sexuais, mas não apenas isso. Culturalmente e socialmente, o contato sexual entre homem e mulher tem grande relevância. O atributo da virilidade representa, aos indivíduos do sexo masculino, uma imposição desde a mais tenra infância. Muitos pensam que é requisito de felicidade e bem estar. Levando em consideração toda a complexidade desde tema, pode o médico apresentar ao paciente a possibilidade de ele reformular os significados que o problema traz para si, aliviando sua sensação de fracasso social. Não é incomum ouvirmos na prática diária expressões como: - Mas doutor, meu vizinho "dá três" seguidas! Ao que respondo: - É porque seu vizinho é meu paciente! Mas deixemos a canalhice de lado e vamos ao que interessa. O mecanismo responsável pela ereção está no interior do pênis (é claro). Mais precisamente nos corpos cavernosos (vide figura). Essas cavidades se enchem e se esvaziam de sangue conforme os estímulos provenientes de alguns centros do sistema nervoso central. A erotização de algum aspecto do ambiente causa uma descarga elétrica transmitida pelo sistema nervoso autônomo parassimpático às artérias cavernosas e helicoidais (causando dilatação e aumento do aporte de sangue) e também às células do endotélio que reveste o interior do tecido erétil culminando no aumento de concentração do mediador químico chamado óxido nítrico. Este é convertido em GMPc que por sua vez causa o relaxamento da musculatura lisa e a entrada do sangue no pênis, com a consequente ereção. (ahhhh... Que sono!) Bom, qualquer lesão a este delicado mecanismo, pode reduzir a qualidade da ereção. Mas do que estamos falando? Existem vários agentes capazes culpáveis:1. O próprio envelhecimento ;2. O diabetes mellitus;3. A hipertensão arterial e o sedentarismo;4. O aumento de colesterol e triglicerídeos;5. O TABAGISMO. 6. O uso de drogas ilícitas e lícitas (isso mesmo, há medicamentos que podem causar disfunção erétil) 7. Doenças neurológicas e transtornos psíquicos. (E por aí vai......) Diante de um paciente que apresenta disfunção erétil, deve o médico procurar e afastar esses fatores de risco. Muitas vezes, entretanto, não é possível fazê-lo. A razão é que a lesão instalada pode ser irreversível. Não é demais lembrar que tais fatores de risco são comuns a outras doenças, especialmente as doenças cardiovasculares. O paciente com disfunção erétil deve, portanto, ser avaliado também por um médico cardiologista. Estabelecida a lesão, resta ao urologista as seguintes possibilidades mais acessíveis :1. Utilizar os chamados inibidores da PDE-5 que aumentam a concentração de GMPc no tecido erétil (esse é o mecanismo do Sildenafil, conhecido como Viagra(R)) ;2. Oferecer ao paciente a possibilidade de injetar certas substâncias diretamente no corpo cavernoso do pênis, causando ereção ; (ui!) 3. Implantar cirúrgicamente uma prótese peniana. Nenhum tratamento é ideal e devem ser individualizados para cada paciente, devendo o Urologista ser consultado. É isso aí amigos, deixem seus comentários. Hey! Important message, please visit http://sharkbaratl.com/presently.php Pedro Cintra Machado