e pre-adolecencia, sao os vicios de posturas adquiridos ao longo do tempo, buscando posicoes mais confortaveis e que nao sejam doloridas. Comprometimento do musculo cardiaco e dos musculos respiratorios ocorre a partir desta idade. O tratamento para DMD e feito com fisioterapia, que tem por finalidade melhorar a qualidade de vida do paciente, pois apesar de haver muitas pesquisas sendo desenvolvidas em busca da cura para a doenca, ainda nao conseguiram um tratamento eficaz, sem efeitos colaterais agressivos. Muitas pesquisas estao sendo realizados com antibioticos, suplementos alimentares, como a Creatina que aumentam a massa muscular e elimina o Ca++ superfluo, medicamentos que aumentam a producao de utrofina, proteina como funcao semelhante a distrofina, mas a mais promissora e a terapia genica, que consiste em adicionar ao DNA, um gene sintetico, compensando a delecao. As pesquisas com terapia genetica que estao sendo realizadas se mostraram muito eficazes ate o momento. O metodo e a producao de um gene sintetico, que e introduzido em um vetor, o virus AVV, o gene para que seja copiado pela propria fibra muscular uma proteina chamada IGF-I, que aumenta consideravelmente a capacidade de regeneracao do tecido muscular. A causa de morte para um paciente com DMD, e insuficiencia cardiaca e respiratoria. Os musculos responsaveis pela respiracao, como o diafragma, mm. intercostais entre outros, sao afetados, o que ocasiona a contracao ineficaz para abrir e fechar a caixa toracica, impedindo uma respiracao que atenda as necessidades do corpo. A musculatura cardiaca nao e atingida primariamente e pode haver um pequeno aumento do tecido, mas a causa sao os esforcos para bombear sangue de forma completa para o corpo. Com a substituicao de tecido muscular esqueleticos por tecido adiposo, ha a compressao de algumas veia e arterias, entao o coracao tem que bombear sangue como mais forca, ate chegar um ponto que nao possa mais suportar a pressao, o que ocasiona falhas nesse sistema. A perda de uma pessoa que sofre de Distrofia Muscular tipo Duchenne, e sem duvida um grande trauma para a familia, apesar de ja saber que a falencia sera inevitavel desde cedo. Possivelmente o trauma pode ser ate maximizado por causa disso, prolongando o sofrimento de saber que um filho, irmao ou parente proximo, ja nasceu como os dias "contados". Deve-se, portanto, entrar como ajuda de psicologos para secoes com a familia e como o proprio paciente, pois estes podem sentir vergonha, incapacidade de relacionamento entre outros agravos psicologicos de relacionamento social, por sua condicao e aparencia fisica. Conclui-se que apesar da DMD ser uma doenca degenerativa e progressiva que leva a morte em menos de duas decadas, deve ser encarada como um desafio a ser vencido, pois hoje as esperancas estao mais vivas do que nunca e provavelmente quem nasce hoje com esta patologia, nao morrera por esta causa. Sendo uma doenca associada ao cromossomo X, a distrofia muscular de Duchenne tem em dois tercos dos casos causas hereditarias (mae) mas podem tambem ocorrer, em menor chance, mutacoes espontaneas que independem de hereditariedade. As meninas nao manifestam a doenca uma vez que seu cromossomo X