americano Martin Makary, um observador privilegiado das entranhas dos mais badalados hospitais dos Estados Unidos. Sem meias palavras, Makary expoe verdades incomodas no livroUnaccountable: what hospitals wont tell you and how transparency can revolutionize health care (em portugues,Sem prestar contas: o que os hospitais nao contam e como a transparencia pode revolucionar a assistencia a saude). E hora de quebrar o silencio.A obra de Makary, comentarista das redes de TV CNN e FoxNews, recem-lancada nos Estados Unidos e ainda sem editora brasileira, nao passou despercebida. A cada colega que me considerou um traidor por escrever esse livro, cinco me agradeceram, disse Makary a EPOCA. E um sinal de que o tempo da transparencia chegou. Cirurgiao especializado em aparelho digestivo, Makary trabalhou em varias das mais respeitadas instituicoes medicas dos Estados Unidos. Fez pesquisas sobre saude publica na Universidade Harvard, em Boston, e atualmente atende no Hospital Johns Hopkins, em Baltimore. Ele nao esta sozinho. Ha um movimento crescente, observavel tambem no Brasil, em defesa de uma medicina mais transparente. Essa corrente acredita que qualquer cidadao deveria ter acesso a informacoes objetivas sobre a qualidade dos hospitais.COMO ESCOLHER UM HOSPITAL?Saber se ele tem um selo de qualidade internacional e um bom parametro. No Brasil, apenas 21 instituicoes conquistaram o certificado mais valorizado no mundo. Ainda assim, nao existe hospital 100% seguro SAO PAULOHospital Albert EinsteinHospital Sirio-LibanesHospital SamaritanoHospital Alemao Oswaldo CruzHospital do Coracao/HCorHospital PaulistanoHospital Total CorHospital Sao Jose/Beneficencia PortuguesaHospital Nove de JulhoHospital Sao Camilo PompeiaHospital Santa PaulaRIO DE JANEIROHemorio/Secretaria Estadual de SaudeInstituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia/ Ministerio da SaudeHospital do Cancer I/ Instituto Nacional do CancerHospital do Cancer II/ Instituto Nacional do CancerHospital Sao Vicente de PauloHospital Copa DOrPORTO ALEGREHospital Moinhos de VentoHospital da Crianca Santo Antonio/ Santa Casa de MisericordiaHospital Mae de DeusRECIFEHospital Memorial Sao JoseFonte: Consorcio Brasileiro de Acreditacao/ Joint Commission International Qual e a parcela de pacientes que contrai infeccao em determinada instituicao? Qual e o indice de complicacoes cirurgicas? Qual e a sobrevida dos doentes depois de um transplante ou operacao cardiaca? Quantos recebem medicacoes erradas durante a internacao? No Brasil, os melhores hospitais sao avaliados periodicamente nesses quesitos e em muitos outros num total de 1.300 itens. Eles fazem parte de uma elite de 21 instituicoes (leia a lista ao lado) num universo de 6.500 hospitais do pais. So elas dispoem do selo de qualidade emitido pela Joint Comission International (JCI), uma especie de norma de controle de qualidade da area da saude. Esse e o selo mais prestigiado do mundo. Alem dessas, 180 instituicoes tem certificados emitidos por outras entidades.Nos Estados Unidos e no Brasil, as informacoes detalhadas sobre cada hospital existem, mas sao guardadas a sete chaves. Raras sao as instituicoes que divulgam um ou outro indicador de qualidade. Makary defende a divulgacao desses dados. Uma forma simples e objetiva de dar poder aos consumidores do bem mais precioso do mundo: a saude. Se podemos escolher um hotel ou um restaurante a partir de criterios tecnicos, por que nao temos o direito de fazer o mesmo por nossa vida?25% dos pacientes internados sofrem algum tipo de