+ 02/05//09 Saudades.... mtas saudades... Bom dia a todos...resolvi voltar a escrever, pois quero compartilhar com vcs a experiencia q estou tendo juntamente a uma das pessoas que mais amo em toda minha vida: minha avo materna Darci...Vamos a um pouquinho da historia:Como todos ja sabem, sou da fisioterapeuta e estou vivendo uma situacao ate entao q eu nao esperava...Estou tento a oportunidade de vivenciar uma patologia q ja convivi em alguns pacientes... mas.. dentro de casa e novidade...Tudo comecou com um ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO q ocorreu no mes de setembro enquanto ela limpava a geladeira. Explicando um pouquinho cientificamente:O termo ataque isquemico transitorio (AIT) e classicamente definido como um episodio de deficit neurologico focal, secundario a isquemia, com duracao inferior a 24 horas.Cerca de 15 a 26% dos acidentes vasculares cerebrais (AVC) isquemicos sao precedidos por AITs. O risco a curto prazo de AVC isquemico em pacientes com AIT e alto, aproximadamente 10% em 90 dias, porem chegando ate 15% em alguns estudos populacionais. Cerca de metade dos AVCs subsequentes ocorre nos primeiros dois dias apos o AIT . O risco e ainda mais elevado em alguns subgrupos de pacientes com AIT, como por exemplo naqueles com estenose carotidea ou intracraniana, com AITs de repeticao ou com uma pontuacao elevada no escore ABCD. O escore ABCD foi desenvolvido para estimar a ocorrencia de AVC apos o AIT, e por ser baseado apenas em caracteristicas clinicas, e de facil utilizacao. Estudos recentes sugerem que a administracao precoce de antiagregantes e estatinas e o controle mais rigido da pressao arterial podem diminuir o risco de AVC nos pacientes com AIT.A definicao temporal do AIT de 24 horas foi estabelecida ha mais de tres decadas, de forma arbitraria, firmada na hipotese de que eventos dessa duracao nao levariam a injuria cerebral permanente. Porem, nas ultimas duas decadas, houve um importante avanco nos metodos de neuroimagem, em especial da ressonancia magnetica (RM) nas sequencias ponderadas em difusao. FONTE: "Definition and Evaluation of Transient Ischemic Attack. Donald Easton J et al. ASA/AHA Scientific Statement. Stroke 2009;40:2276-2293.Apos esse primeiro incidente, mais especificadamente ha cerca de um mes ela vem apresentando episodios de "nao falar mais coisa com coisa", vem vendo gente q nao existe mais, e vem achando q tudo q passa na televisao e a respeito da vida dela...Na nossa ultima visita ao medico, geriatra, foi levantado a suspeita de DEMENCIA VASCULAR, o q ainda aguarda o diagnostico definitivo com os exames radiologicos... mas.. vamos conhecer um pouquinho mais, cientificamente dessa demencia:DEMENCIA VASCULAR,contando um pouquinho, cientificamente do que e:Doenca de Alzheimer e demencia vascular (DV) sao as principais causas de demencia relacionadas sao envelhecimento1-6. Em nosso meio, DV e o segundo tipo mais prevalente de demencia, enquanto em alguns paises orientais constitui a principal causa dedemencia. A prevalencia de demencia aumenta com a idade, sendo bastante frequente em idosos com mais de 85 anos, ocorrendo em cerca de 30% dos individuos nessa faixa etaria. O termo DVcompreende uma variedade de sindromes demenciais secundarias a comprometimento vascular do SNC. Essa denominacao engloba quadros causados por multiplas lesoes