edicao, mais conhecida por DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - fourth edition). Os objetivos gerais da Classificacao dos Transtornos Mentais e de Comportamento da Classificacao Internacional de Doencas, decima edicao (CID-10), sao os de permitir estatisticas de morbidade e mortalidade e ser um instrumento internacional de comunicacao para educacao e pesquisa.PROCESSO DIAGNOSTICO EM SAUDE MENTAL.1) Baseado em evidencias empiricas: atraves da observacao e descricao das caracteristicas clinicas dos (a) sinais (manifestacoes objetivas), (b) sintomas (subjetivas) e, (c) comportamentos. 2) Hierarquizacao diagnostica: sao governadas pelos principios de que quando um transtorno mental organico pode responder pelos sintomas, ele precede o diagnostico de qualquer outro transtorno mental que possa produzir os mesmos sintomas e; quando transtornos como a esquizofrenia apresenta sintomas associados que sao definidores de outras sindromes (p. ex. transtornos de ansiedade), o diagnostico de esquizofrenia tem precedencia. 3) Especificidade das categorias diagnosticas: determinados diagnosticos excluem a possibilidade de outros diagnosticos. Por exemplo, uma fobia nao permite o diagnostico concomitante de transtorno de panico 4) Sistema multi-axial de diagnostico: as modernas classificacoes tem um sistema multiaxial de avaliacao, para garantir que cerats informacoes, valiosas para o planejamento do tratamento e previsao do prognostico, sejam registradas em cada um dos cinco eixos. Nesta totalidade, o sistema multi-axial fornece uma abordagem bio-psico-social para a avaliacao.Eixos diagnosticos Exemplos clinicos Eixo I Transtornos Clinicos Depressao Maior Dependencia do Alcool Eixo II Transtornos da Personalidade / Retardo Mental Dist. Dependente de Personalidade Eixo III Condicoes Medicas Gerais Cirrose alcoolica do figado Eixo IV Problemas Psicossociais e Ambientais Aposentadoria antecipada Eixo V Avaliacao Global do Funcionamento AGF atual: 44 AGF ano passado: 55GRUPOS DE DOENCAS MENTAIS DA CLASSIFICACAO INTERNACIONAL DE DOENCAS (CID-10 / OMS)1 - Transtornos Mentais Organicos 2 - Transtornos Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substancias Psicoativas 3 - Esquizofrenia, Transtornos Esquizotipicos e Delirantes 4 - Transtornos do Humor (Afetivos) 5 - Transtornos Neuroticos Relacionados ao Estresse e Somatomorfos 6 - Sindromes Comportamentais Associadas com Disturbios Fisiologicos e Fatores Fisicos 7 - Transtornos da Personalidade e do Comportamento AdultoPRINCIPAIS SINDROMES PSIQUIATRICAS1 - TRANSTORNOS MENTAIS ORGANICOS A designacao de transtornos mentais organicos refere-se a um grupo heterogeneo de transtornos que tem em comum uma etiologia demonstravel de lesao ou doenca cerebral ou outra enfermidade que leve a uma disfuncao cerebral. A disfuncao pode ser primaria (afeccoes que afetam diretamente o cerebro) ou secundaria (transtornos sistemicos que atingem o cerebro como um dos orgao envolvidos na patologia). Podem ser divididos em: A) TRANSTORNOS COGNITIVOS: 1) Delirium: sindrome cerebral organica aguda, caracterizada por perturbacoes simultaneas de consciencia (obnubilacao), atencao (dificuldade de focar e manter a tencao), percepcao (ilusoes e alucinacoes), desorientacao temporal espacial e temporal, pensamento incoerente, memoria (comprometimento da memoria imediata e recente), comportamento psicomotor (mudancas rapidas e imprevisiveis de hipo a hiperatividade) e ciclo vigilia-sono (insonia). 2) Demencia: sindrome decorrente de doenca cerebral, de natureza cronica e progressiva, na qual ha importante prejuizo das funcoes corticais superiores, como: declinio da memoria (dificuldade no aprendizado de novas informacoes); deterioracao do julgamento e pensamento (incapacidade de planejamento e organizacao); a consciencia encontra-se preservada; declinio no controle