O primeiro contato que eu tive com a Fisioterapia na Ginecologia foi uma paciente gestante, que chegou ate a mim por causa das dores na coluna. Ela tinha entrado no segundo trimestre e as dores estavam incapacitando-a. E a hidroterapia foi a minha "arma" para conseguir reabilitar essa paciente. A agua alem de relaxante e um meio onde os exercicios nao reflete impacto devido a forca de empuxo presente e e de facil aceitacao para o corpo. As sessoes comecavam com uma caminhada dentro da piscina, que durava em media 5 minutos, e alongamento dos grupamentos musculares, completando assim 10 a 15 minutos de aquecimento; depois sao realizados os exercicios direcionados ao fortalecimento de grupos musculares especificos, alem de exercicios respiratorios e de reeducacao postural. Essa segunda etapa dura em media 35 minutos. Ao final da sessao, deve ser feito tambem um relaxamento, que tem o objetivo de promover a estabilizacao das frequencias cardiaca e respiratoria, alem de relaxar as musculaturas ainda sob alguma tensao, durando cerca de 10 minutos Durante as sessoes, o corpo todo da gestante e trabalhado (respeitando os limites fisiologicos da situacao) no que refletira em ganhos musculares, cardiorespiratorios e emocionais. Os musculos sao exercitados de forma manter o seu trofismo e funcionar, atraves dos movimentos, como bomba de impulso para otimizar a circulacao sanguinea e minimizar os edemas das pernas. O momento do parto e estudado e os movimentos sao ensinados para que na hora, menos energia seja gasta e a concepcao seja mais rapida. As posturas corretas sao ensinadas bem como os padroes para respiracao, isso minimiza as dores, principalmente, as lombares. Exercicios especificos para fortalecimento da musculatura interna do perineo tambem sao realizados para manter o tonus, evitar lacidao e cirurgias no futuro. Dvd de Hidroginastica em GestantesOs principais efeitos da pratica de atividade fisica sobre o corpo da gestante incluem o alivio da sintomatologia dolorosa, como as lombalgias; a melhora da circulacao de retorno, tanto linfatica quanto venosa, auxiliando na reducao dos edemas da gravidez; promove uma reeducacao postural, ja que a gestacao altera a posicao do centro de gravidade da mulher; melhora o tonus muscular e promove um maior relaxamento; melhora a funcao intestinal, pois a obstipacao e uma queixa comum entre as gestantes; melhora o condicionamento do aparelho cardiorrespiratorio; facilita o trabalho de parto, tornando-o mais efetivo e menos doloroso; promove uma recuperacao mais rapida do parto, alem de aumentar a auto-estima da gestante, proporcionando um bem-estar fisico e emocional.Para fisioterapeutas que desejam ter material para a fisioterapia na Ginecologia, recomendo o Cd de Fisioterapia na Ginecologia, com artigos e materias sobre gestantes e outros assuntos. A Fisioterapia em Urologia e Uroginecologia consiste no tratamento de disfuncoes do assoalho pelvico como a incontinencia urinaria por esforco, incontinencia urinaria de urgencia, incontinencia fecal, obstipacao, algias pelvicas alem de disfuncoes pelvicas causadas por alteracoes neurologicas. A fisioterapia em uroginecologia tambem e indicada para tratar graus leves de prolapsos, como a popularmente conhecida, "bexiga caida".Antes de iniciar o tratamento, o fisioterapeuta especializado nesta area devera realizar uma avaliacao minuciosa, alem de reavaliacoes periodicas, e atraves