e possuir amplo conhecimento no tratamento de um paciente politraumatizado de uma maneira global. Deve tambem estar capacitado a aplicar um fixador externo a fim de controlar a hemorragia, contando com uma equipe multidisciplinar no local de atendimento.Alem do fixador externo, alguns metodos utilizados corretamente no manejo na emergencia dos pacientes vitimas de lesao pelvica grave sao: a vestimenta pneumatica antichoque, tambem conhecida como calca militar, a embolizacao arterial e o clamp de Ganz (clamp pelvico antichoque).A calca militar promove uma redistribuicao do sangue das extremidades para o centro e, por comprimir o abdomen e a pelve, pode limitar a expansao do hematoma pelvico, alem de ajudar na sua estabilizacao.A embolizacao dos vasos so tem aplicacao nos de origem arterial e mesmo assim pode nao ser bem-sucedida.O clamp de Ganz promove reducao direta e compressao nas fraturas-luxacoes e nas luxacoes da articulacao sacroiliaca, podendo ser aplicado rapidamente na sala de emergencia.Tratamento DefinitivoA instabilidade do anel pelvico e mantida pela complexa inter-relacao entre as estruturas ligamentares da articulacao sacroiliaca, do assoalho pelvico, dos ligamentos sacrotuberositarios e sacroespinhosos e da sinfise pubiana. As roturas da pelve sempre envolvem a luxacao ou fratura-luxacao da articulacao sacroiliaca ou fratura do ilio ou mesmo do sacro associadas com lesao do anel pelvico anterior constituido pela sinfise pubiana e ramos pubicos. O desvio produzido pela rotura resultara em deformidade multiplanar. Este desvio e dificil de reduzir por qualquer outro metodo que nao seja a reducao por manipulacao. Uma vez obtida a reducao e melhor mante-la atraves da fixacao interna. Com melhores tecnicas de fixacao e uma melhor e completa compreensao da anatomia da pelve e o melhor controle clinico destes pacientes, o tratamento operatorio destas lesoes tem-se tornado padronizado.Reabilitacao Fisico-funcional das Lesoes da PelveA reabilitacao fisico-funcional dos traumas de pelve e um desafio para o fisioterapeuta especialista em traumato-ortopedia funcional pela complexidade das estruturas envolvidas e pelo tipo de trauma ocorrido. E uma corrida entre consolidacao da fratura e sequelas negativas decorrentes do tempo de consolidacao, hipotrofia muscular, encurtamento muscular, rigidez articular, Trombose Venosa Profunda e comprometimentos adversos.O aspecto mais importante da reabilitacao sera: nao causar mais danos ao paciente, mas sim promover sua reabilitacao com seguranca, sempre em parceria com a equipe multidisciplinar. A literatura e bastante limitada quanto a esse assunto, o que exigira do fisioterapeuta bom senso e estudo diferenciado de cada caso.O conhecimento sobre a consolidacao da fratura e um fator importante e determinara a progressao entre as fases de reabilitacao das fraturas em geral. Este conhecimento baseia-se na combinacao de sintomas do paciente, achados fisicos e radiograficos, dor ou ausencia dela, amplitude de movimento, palpacao. Outro fator importante e o tipo de fixacao feita para a fratura. Pensando nesses aspectos consideraremos o processo em tres periodos:Durante as fases de reabilitacao, a qual dividira em tres periodos:1. Periodo de imobilizacao total: Nao e permitido nenhum movimento de mobilizacao da bacia, nem do quadril, especialmente sentar. O paciente fica em decubito dorsal restrito ao leito. E permitida a cinesioterapia para as demais areas. Fisioterapia Respiratoria preventiva ou para tratamento fisioterapeutico de disfuncao pulmonar especifica gerada