On-Line Como entender a transformacao da cultura do parto atualmente, se percebermos um retorno ao incentivo ao parto normal? O que isso representa do ponto de vista de um novo olhar da sociedade sobre a mulher e sobre a medicina?Melania Amorim O retorno do incentivo ao parto normal se traduz dentro de uma perspectiva ecologica e sustentavel como a unica via possivel para o futuro da atencao obstetrica. O modelo atual esta falido. Aqui no Brasil mesmo nos deparamos com o chamado paradoxo perinatal brasileiro, ou seja, excesso de intervencoes e taxas excessivamente elevadas de cesarianas a par de elevada mortalidade materna e perinatal. O resgate do parto como evento fisiologico e a construcao de um novo paradigma de assistencia centrado na mulher ira proporcionar certamente a solucao para esse paradoxo.IHU On-Line Como voce define a experiencia do nascimento de um bebe? Que diferencas citaria aqui entre o nascimento por cesarea ou parto normal/natural/humanizado?Melania Amorim Uma cesariana pode ser necessaria durante a assistencia ao parto, e em algumas ocasioes ela e salvadora. O que nos nos posicionamos contra e a cesariana eletiva sem indicacao medica definida, retirando-se um bebe que ainda nao sinalizou estar pronto para nascer. Diversos sao os beneficios do parto normal para o bebe, a comecar pelo coquetel hormonal que ele recebe, de hormonios produzidos pelo organismo materno, como ocitocina e endorfinas. Bebes nascidos de parto normal tambem tem menor chance de apresentar desconforto respiratorio, uma vez que a passagem pelo canal de parto elimina o excesso de liquido nos pulmoes, e tem maior chance de ficar em contato precoce pele a pele e ter a oportunidade de mamar logo depois do nascimento. Alem disso, a cesariana eletiva pode ocasionalmente levar ao nascimento prematuro sem uma justificativa, por erro de datacao da idade gestacional, e e por isso que em muitos hospitais uma proporcao relativamente elevada desses bebes ficam internados em UTI para tratamento do desconforto respiratorio. O nascimento por parto normal representa uma oportunidade unica e intraduzivel para o estabelecimento imediato do vinculo mae/bebe, com maior seguranca do ponto de vista dos desfechos neonatais.IHU On-Line Gostaria de acrescentar mais algum comentario?Melania Amorim O debate em torno do parto domiciliar nao apenas no Brasil, mas em todo o mundo, tem se tornado extremamente polarizado e politizado, de forma que nos nao esperamos resolver tao cedo essa polemica. Nossa intencao e promover ampla discussao com toda a sociedade, tentando estabelecer um consenso, visando a garantir o respeito a um direito reprodutivo basico, qual seja, a escolha do local de parto, mas tambem a implementar estrategias para aumentar a seguranca e a satisfacao das usuarias em todos os partos. Isso inclui tanto melhorar e humanizar a atencao hospitalar, no sentido de que os partos assistidos em maternidades ou centros de parto normal possam representar uma experiencia gratificante para as mulheres, como estabelecer diretrizes para a selecao adequada das candidatas ao parto domiciliar e um atendimento obstetrico seguro e de qualidade em domicilio.http://www.ihuonline.unisinos.br/index.php?option=com_content&view=article&id=4513&secao=396