Resenha critica do cirurgiao dentista e estomatologista Prof. Assoc. Jayro Guimaraes Jr.Os criterios de classificacao para sindrome de Sjogren (SS) divulgados pelo American College of Rheumatology (ACR) requerem a colaboracao entre asespecialidades de saude que regularmente tratam esta doenca:Reumatologia, Oftalmologia e Estomatologia.Criterios de classificacao foram publicados anteriormente, mas os criterios atuais, apesar de nao elencarem grandes novidades, sao os primeiros a serem aprovados pelo ACR.A inclusao de testes objetivos relacionados com as manifestacoes oculares, orais e sistemicas da SS sao as caracteristicas fundamentais dos criterios atuais, que reforcam e ressaltam a importancia da multidisciplinaridade na avaliacao da doenca e de seu tratamento.Pelo menos duas de tres especialidades de saude sao necessarias para determinar o diagnostico da doenca, de acordo com os novos criterios. Os novos criterios de classificacao para a SS sao necessarios para melhor apoio das pesquisas etiologicas e geneticas e os ensaios terapeuticos para esta prevalente doenca autoimune.Os criterios utilizados para a inscricao em ensaios clinicos precisam ser claros, serem faceis de aplicar e terem alta especificidade, considerando os efeitos adversos potencialmente graves e comorbidades. Foram propostos criterios de classificacao para SS que foram desenvolvidos a partir de dados de registro coletados por meio de instrumentos padronizados e testes diagnosticos, e sao baseados inteiramente em criterios objetivos.Para serem classificados como tendo SS, os pacientes devem satisfazer pelo menos dois de tres dos seguintes criterios: Testes de sangue positivo para anticorpos especificos relacionados a autoimunidade (anti-SS-A e / ou anti-SS-B), ou exames de sangue positivo para fator reumatoide e um titulo de anticorpos ou fatores antinucleares (FAN) igual ou maior que 1:320. Ceratoconjuntivite seca (com xeroltalmia) com uma pontuacao de tres ou superior em testes de coloracao feitas com solucoes de fluoresceina, desde que o paciente nao esteja usando diariamente colirio para glaucoma ou nao tenha sido submetido a cirurgia da cornea ou cirurgia cosmetica da palpebra nos ultimos cinco anos. Existem tres metodos para isso: van Bijsterveld, Oxford (vide figuras) e National Eye Institute (NEI).Xeroftalmia (olho seco). Coloracao com fluoresceina. O exame patologico de uma amostra de biopsia das glandulassalivares menores encontrados no labio, envolvendo a deteccao de focos linfociticos, indicando a presenca de atividade auto-imunitaria prejudicando a funcao salivar.A validacao dos diagnosticos atraves destes criterios e mais adequada para evitar os erros de classificacao que podem apresentar riscos a saude.O endereco eletronico do American College of Rheumatology e http://www.rheumatology.org/_______________Referencia:Shiboski SC, Shiboski CH, Baer AN, Challacombe S, LanfranchI H, Schidt M, Umehara H, Vivino F, Zhao Y, Dong Y, Greenspan D, Heidenreich AM, Helin P, KIrkham B, Kitagawa K, Larkin G, Li M, Lietman T, Lindegaard J, McNamara N, Sack K, Shirlaw P, Sugai S, Vollenweider C, Whitcher J, Wu A, Zhang S, Zhang W, Greenspan JS, Daniels TE for The SJogrens International Collaborative Clinical Alliance (Sicca) Research Groups. American College of Rheumatology Classification Criteria for Sjogrens Syndrome: A Data-Driven, Expert Consensus Approach in the Sjogrens International Collaborative Clinical Alliance Cohort Arthritis Care & Research. Arthritis Care & Research, April 2012;64(4):475 87. DOI 10.1002/acr.21591________________Fonte: http://estomatologista.blogspot.com.br/2012/03/criterios-diagnosticos-para-sindrome-de.htmlProf. Dr. Jayro Guimaraes Junior Pesquisa aponta que os homens sao menos cuidadosos com os dentes