da parede dos vasos enfraquecidos pela placa aterosclerotica, ou a trombose (entupimento completo do vaso coronariano). Um pequeno coagulo (trombo) pode desencadear uma cascata de coagulacao, que tambem pode levar a morte. O nivel elevado de adrenalina tambem pode provocar alteracoes irregulares do ritmo cardiaco, denominadas de arritmias ("batedeira"), que tambem diminuem o fluxo de sangue pelo sistema cardiovascular. Outros sintomasNo campo clinico (somatico) os disturbios ainda ditos 'neuro-vegetativos' sao comuns: quadro de astenia (sensacao de fraqueza e fadiga), tensao muscular elevada com caibras e formacao de fibralgias musculares (nodulos dolorosos nos musculos dos ombros e das costas, por exemplo), tremores, sudorese (suor intenso), cefaleias tensionais (dores de cabeca provocas pela tensao psiquica) e enxaqueca, lombalgias e braquialgias (dores nas costas e nos ombros e bracos), hipertensao arterial, palpitacoes e batedeiras, dores pre-cordiais, colopatias (disturbios da absorcao e da contracao do intestino grosso) e ate dores urinarias sem sinais de infeccao.O laboratorio clinico fornece outros detalhes indicativos da intensa ativacao patologica no estresse: aumento da concentracao do sangue e do conteudo de plaquetas (celulas responsaveis pela coagulacao sanguinea), alteracao do nivel de cortisol, alteracoes de catecolaminas urinarias e alteracoes de hormonios hipofisarios e sexuais, alem dos aumentos de glicemia (acucar no sangue) e colesterol, este por conta do LDL, ou o 'mau colesterol'.Sintomas psiquicosNas ocasioes estressantes, e mesmo fora delas, manifesta-se uma gama de reacoes de ordem psicologica e psiquiatrica. Ou, pelo menos temporarias, perturbacoes de comportamento ou exacerbacao de problemas sociopaticos. Os problemas ansiosos com a sintomatologia clinica, alem de irritabilidade, fraqueza, nervosismo, medos, ruminacao de ideias, exacerbacao de atos falhos e obsessivos, alem de rituais compulsivos, aumentam sensivelmente. A angustia e comum e as exacerbacoes de sensibilidade com provocacoes e discussoes sao mais frequentes.Do ponto de vista depressivo, a queda ou o aumento do apetite, as alteracoes de sono, a irritabilidade, a apatia e adinamia, o torpor afetivo e a perda de interesse e desempenhos sexuais sao comumente encontrados.Existem tambem as "fugas", que todos conhecemos. Quando nao se apela para a auto-medicacao com ansioliticos (um perigo!), a pessoa refugia-se na bebida e mesmo no consumo de drogas ilicitas de uso e abuso, alem de aumentar a quantidade de cigarros fumados, quando for fumante. Sao estas as condicoes da derrocada a qual o estresse leva a pessoa, principalmente quando esta tiver uma personalidade hiperativa.Como Diminuir o Estresse ?Em um excelente artigo sobre estresse, principalmente no trabalho (e a maior parte de nos trabalha), o psiquiatra Cyro Masci sugere medidas profilaticas iniciais, secundarias e terciarias. Mas, em resumo, quando possivel, devemos parar para pensar; para nos darmos a liberdade de termos um tempo para refletir sobre cada um de nos e seus esquemas pessoais, familiares, sociais, de trabalho, de estudos e ate economico-financeiros. Devemos reformular a vida, procurando reduzir as areas geradoras de estresse. Um bom psiquiatra pode nos ajudar nesta tarefa.Muitas vezes havera a necessidade de uso concomitante de um tratamento medicamentoso, geralmente atraves dos modernos antidepressivos serotoninergicos (ISRS) com ou sem ansioliticos e/ou beta-bloqueadores por um tempo definido: comeco, meio e fim.Quando ja existe um quadro organico instalado, desde uma