de Papanicolaou, ou,tecnicamente, citologia oncotica do colo uterino. Desde 1970 o estudoepidemiologico, ou seja os fatores ou perfis das pacientes com cancer do colopassaram a determinar a pesquisa a respeito do assunto. Na realidade autores doseculo 19, que se interessaram em registrar e estudar casos de cancer, jafizeram algumas correlacoes com esse tipo de tumor: mulheres casadas emsegundas nupcias com homens cuja primeira mulher tinha morrido do mesmo tumor,mulheres casadas com viajantes, notadamente caixeiros-viajantes, mulheres commultiplos parceiros ("que nunca se casaram") e assim por diante. Ha alguns exemplos bem recentes disso no Brasil e na Argentina... E ate de alguns "canceres" benignos de orofaringe.A principio, no comeco de toda essa historia, em relacao ao colo uterino, desconfiava-se de um agente transmissivelclassico, a sifilis ou a gonorreia e depois o Herpes virus. Todas ruas semsaida... O elemento comum era a atividade sexual, geralmente multipla. O HPV, ou Virus do Papilomavirus Humano, na sigla em ingles,foi identificado na epoca da guerra da Coreia. Combatentes americanos quevoltavam daquela regiao da Asia, em pouco tempo tinham suas esposasapresentando uma incidencia enorme de verrugas genitais, ou condiloma, ou"genital warts" na lingua inglesa. A manifestacao clinica, ou seja asverrugas, em algumas regioes do Brasil chamadas de "crista de galo",nao eram novas. Ha citacoes em varios tratados de medicina da Idade Media emesmo antes em textos biblicos. Ha mumias em que a doenca, em grande esplendor,ainda parecem nos tecidos mumificados. Na idade media o "condilomaacuminatum", ou tumor pontudo, foi inicialmente relacionado com oshomossexuais, mas o problema nao era bem assim. A enorme quantidade de lesoes nessas mulheres no meio da decada de 50 gerou uma demanda cientifica para elucidar o problema. Foi quando se descobriu o agente viral. Nos anos 80, pesquisadores chefiados pelo Premio Nobel deMedicina de 2008, Dr. Harald zur Hausen, na Alemanha, conseguiram reconstituir o"fio da meada" em relacao ao HPV e o cancer de colo uterino. Foi umtrabalho duro, uma vez que o virus do HPV nao e cultivavel em laboratorio,quando o cancer acontece ele "ja se foi". Ou seja, infecta a mulher10 a 20 anos antes, altera suas defesas e controle de multiplicacao celular,tornando-as anormais, favorecendo o desenvolvimento de tecido canceroso, equando isso ocorre, ele ja foi embora, deixando apenas algumas"pegadas" de DNA/RNA. A historia do cancer teve que regredir ate as lesoes queevoluiam para o cancer invasivo. Nessas lesoes o virus ainda estava atuando, alguns deles.Porque nem todo HPV causa cancer. E preciso o virusagressivo, nao apenas pelo nome (ou tipo), mas pela sua capacidade de agir. Eainda e preciso de um bom tempo sem assistencia ou acompanhamento ginecologico.Quem se cuida nao morre de cancer do colo uterino. Seja fazendo sua prevencao secundaria (exames ginecologicos e Papanicolaou periodicos) ou a prevencao primaria, com as vacinas, como veremos abaixo. Nossasmeninas, vacinadas, praticamente reduzirao imensamente um infortunio nessaarea. Nao que nao tenham que esquecer os cuidados ginecologicos: existempequenas excecoes e existem varios conhecimentos de educacao em saude,notadamente em relacao as doencas sexualmente transmissiveis, algumas muitopiores do que o HPV, em termos de vida (HIV) ou saude reprodutiva (Clamidia eoutras bacterias), alem do proprio cancer de