A Doenca ReumaticaA Reumatologia e uma especialidade que estuda um grande numero de diferentes doencas que tem em comum o comprometimento do aparelho musculo-esqueletico, ou seja, ossos, cartilagem, estruturas peri-articulares (localizadas proximas as articulacoes, tendoes, ligamentos, fascias, etc.) e/ou de musculos e tambem as doencas do tecido conjuntivo. Logo, embora o termo reumatismo, consagrado, nao e suficientemente adequado para denominar este amplo grupo de doencas. Assim sendo nao e sinonimo de dores no organismo como de uso corrente. Ao contrario do que ocorre com doencas cardiacas ou gastrintestinais, que acometem determinado orgao ou sistema, o conceito de que as doencas reumaticas sao as mesmas afetam somente o sistema osteo-articular nem sempre e correto, pois, muitos pacientes no seu cortejo sintomatico podem nao apresentar queixas articulares, osseas ou comprometimento de tecidos peri-articulares , mais sim de orgaos diversos, como rins, coracao, pulmoes, pele e etc. As doencas reumaticas tem causas, sinais e sintomas, consequencias e tratamentos diferentes razao pela qual se torna importante saber qual a doenca de cada paciente individualizando o seu caso ao inves de simplesmente classificar como tendo uma doenca reumatica. Os termos "reumatismo" ou "doenca reumatica", na realidade, nada significam, pois nao sao diagnosticos. O reumatologista e o medico especialista capacitado e treinado para identificar, diagnosticar e tratar essas doencas, pois, entre os principais especialistas que tratam do aparelho locomotor,ele tem formacao obrigatoria em clinica Medica e geral. Portanto, esses especialistas devem ser preferencialmente procurados em primeira instancia. Quando um paciente se queixa de artrite, significa apenas que tem inflamacao na articulacao, que pode ser evidenciada por dor, edema (inchaco), calor e eventualmente vermelhidao na junta. Portanto, a artrite e uma manifestacao comum a maioria das doencas reumaticas que comprometem as articulacoes e nao um diagnostico. O paciente ao procurar um medico tem o direito de saber na medida do possivel o diagnostico de sua doenca e nao se satisfazer com o diagnostico de "reumatismo", "doenca reumatica" ou de "artrite". Muitas dessas doencas sao de evolucao cronica e necessitam tratamento prolongado, mas a sua evolucao e o prognostico sao muito variaveis,entre os varios pacientes. O dito popular que reumatismo e "doenca de velho", esta absolutamente errada, pois, acomete todas as idades, incluindo criancas recem-nascidas. O diagnostico e o tratamento precoce ("o quanto antes") sao de suma importancia para um a boa evolucao e prognostico da doenca, evitando complicacoes que podem incapacitar o paciente de forma definitiva. Por isso, a busca do reumatologista e recomendavel. Classificacao das Doencas A classificacao destas doencas e uma forma de separa-las em grupos de acordo com mecanismos de lesao, localizacao preferencial de comprometimento, na tentativa oferecer uma visao global e compreensiva destas. 1. Doencas difusas do tecido conjuntivo Doencas cronicas, que cursam com comprometimento sistemico (acometimento do estado geral e de varios orgaos), e estao relacionadas com disturbios do sistema imunologico (processo inflamatorio, com ativacao de celulas e producao de auto-anticorpos). Lupus Eritematoso Sistemico Artrite Reumatoide Esclerodermia Sistemica Miopatias Inflamatorias Sindrome de Sjogren Doenca Mista do Tecido Conjuntivo Sindrome do Anticorpo Antifosfolipide 2. Vasculites Sistemicas Doencas cujo processo inflamatorio compromete a parede dos vasos