glicose, e naqueles produzidos pela reducao de acucar no cerebro.Manifestacoes adrenergicas (adrenalina)Tremores, ansiedade, nervosismoPalpitacoes, taquicardiaSudorese, calorPalidez, frio, languidezPupilas dilatadasManifestacoes do glucagonFome, borborigmo ("ronco" na barriga)Nausea, vomito, desconforto abdominalManifestacoes neuroglicopenicas (pouca glicose no cerebro)Atividade mental anormal, prejuizo do julgamentoIndisposicao nao especifica, ansiedade, alteracao no humor, depressao, choro, medo de morrerNegativismo, irritabilidade, agressividade, furiaMudanca na personalidade, labilidade emocionalCansaco, fraqueza, apatia, letargia, sono, sonho diurnoConfusao, amnesia, tontura, delirioOlhar fixo, visao embacada, visao duplaAtos automaticosDificuldade de fala, engolir as palavrasAtaxia, descoordenacao, as vezes confundido com embriaguezDeficit motor, paralisia, hemiparesiaParestesia, dor de cabecaEstupor, coma, respiracao dificilConvulsao focal ou generalizadaNem todas as manifestacoes anteriores ocorrem em casos de hipoglicemia. Nao ha ordem certa no aparecimento dos sintomas. Manifestacoes especificas variam de acordo com a idade e com a severidade da hipoglicemia. Em criancas jovens com hipoglicemia matinal, ha vomito frequentemente acompanhado de cetose. Em criancas maiores e em adultos, a hipoglicemia moderadamente severa pode parecer mania, disturbio mental, intoxicacao por drogas ou embriaguez. Nos idosos, a hipoglicemia pode produzir efeitos parecidos com uma isquemia focal ou mal-estar sem explicacao.Em recem-nascidos, a hipoglicemia pode produzir irritabilidade, agitacao, ataque mioclonico, cianose, dificuldade respiratoria, episodios deapneia, sudorese, hipotermia, sonolencia, hipotonia, recusa a se alimentar e convulsoes. Tambem pode parecer asfixia, hipocalcemia, sepseou falha cardiaca.Em ambos, pacientes de longa data ou nao, o cerebro pode se habituar a niveis baixos de glicose, com reducao dos sintomas perceptiveis em momentos de neuroglicopenia. Diabeticos insulinodependentes chamam a neuroglicopenia incondicionalmente de hipoglicemia, e que e um problema clinico importante quando tenta-se melhorar o controle glicemico desses pacientes. Outro aspecto desse fenomeno ocorre em glicogenose tipo I, onde a hipoglicemia cronica antes do diagnostico pode ser mais bem tolerada do que episodios agudos apos o inicio do tratamento.Quase sempre a hipoglicemia severa a ponto de ocasionar convulsoes ou inconsciencia pode ser revertida sem danos ao cerebro. Os casos de morte ou dano neurologico permanente que ocorreram com um unico episodio envolvem ocorrencias conjuntas de inconsciencia nao tratada ou prolongada, ou interferencia na respiracao, ou doencas concorrentes severas ou outros tipos de vulnerabilidade. De qualquer maneira, hipoglicemias severas podem eventualmente resultar em morte ou dano cerebral.Causas da hipoglicemia:Consumo de alcool: e a causa mais frequenteJejum: alimentacao insuficiente ou que nao fornece acucares e carboidratos em quantidade suficiente; pode se tratar de um problema pontual, mas tambem nutricional (dieta muito rigida, diagnostico de anorexia, desnutricao de causas variadas, etc.)Esforco fisico: o funcionamento dos musculos pode ter consumido a glicose disponivel no sangue e o corpo pode nao ter tido tempo de liberar suas reservas; e sempre temporario nos individuos sadiosConsumo de medicamento: certos medicamentos podem produzir hipoglicemia; e notavelmente o caso dos medicamentos antidiabeticos, como a insulina e os antidiabeticos orais. Outros medicamentos tambem podem ser a causa: aspirina, anti-inflamatorios nao-esteroides, beta-bloqueadores nao-cardiosseletivos, quinidinaMais raramente, a hipoglicemia pode revelar:uma patologia endocrina: hipersecrecao de insulina, no caso por exemplo de um insulinoma, tumor secretante do IGF-1;antecedentes de gastrectomia (ablacao do estomago), patologia mais frequente apos o cancer gastricoTratamento e prevencaoProcure sempre encontrar a causa de uma hipoglicemia. Faca os testes com o glicosimetro regularmente para evitar que as hipoglicemias