nos casos de endometriose. Entretanto, existem outros fatores de risco que devem sempre ser levados em conta, tais como a menstruacao retrograda, que leva o endometrio para a cavidade abdominal permitindo o desenvolvimento da doenca no local. A imunidade da paciente tambem deve ser considerada, como o estresse e a ansiedade Isso vale para o cancer e vale para a endometriose. Por fim, deve-se considerar tambem o numero de menstruacoes. Hoje, a mulher menstrua em media 400 vezes na vida, enquanto no comeco do seculo passado menstruava apenas 40 vezes, porque a primeira menstruacao ocorria mais tarde, ela engravidava mais cedo, tinha mais filhos e passava longos periodos amamentando. A endometriose pode virar cancer? Ha alguma relacao comprovada entre ambos? O mecanismo das duas doencas tem muitas similaridades. Sabe-se, porem, que a relacao entre endometriose e cancer e muito pequena, em torno de 0,5% a 1% dos casos. Na verdade, apesar de nao caracterizar uma doenca maligna, a endometriose se comporta de modo parecido, no sentido de que as celulas crescem fora de seu lugar habitual. Embora, na maioria das vezes, esse crescimento nao tenha consequencias letais, acaba provocando muitos incomodos. Por isso, pesquisadores suecos apresentaram um estudo onde a endometriose foi associada pela primeira vez ao aparecimento de diversos tipos de canceres, especialmente o de ovario. Especialistas do Hospital da Universidade de Karolinska em Estocolmo, Suecia, analisaram os dados de 63.630 mulheres, que tinham sido atendidas pelo Hospital com o diagnostico de endometriose, entre 1969 e 2002. Os cientistas encontraram 3.822 casos de cancer entre mulheres com endometriose. Segundo o trabalho, a doenca aumentou o risco da mulher desenvolver o cancer de ovario em 37% do grupo analisado, risco de um terco acima da populacao normal das mulheres sem a doenca. Tambem foram registrados aumento no numero de casos de tumores endocrinologicos (38%), de cancer renal (36%) e de cancer da tireoide (33%). Os pesquisadores investigarao se o tratamento hormonal ou cirurgico da endometriose tem relacao com o risco aumentado do cancer. Ha casos de endometriose com sintomas bem discretos enquanto outros sao bem mais graves. Como posso classificar a doenca?A classificacao da endometriose leva em conta a extensao da doenca. A mais aceita foi elaborada por uma sociedade americana e parte do procedimento de visualizacao das lesoes, o passo seguinte depois do diagnostico. O exame clinico, o marcador e exame de ultra-som sao os meios adequados para definir as mulheres para as quais se deve indicar a laparoscopia, um exame realizado sob anestesia atraves de pequenas incisoes no abdomen por onde se introduz um tubo otico de aproximadamente 10mm de diametro para visualizar as areas da cavidade abdominal em que se fixaram os implantes - nome que se da ao tecido endometrial deslocado. E um procedimento cirurgico menor que permite identificar tamanho, extensao e local de acometimento das lesoes e iniciar imediatamente o tratamento adequado. Entao, a laparoscopia e, ao mesmo tempo, um teste de diagnostico que avalia a extensao da doenca e uma forma de iniciar o tratamento dela? Depois que se faz uma analise da cavidade abdominal, dos