Andre Cezar MediciEste e o primeiro de dois artigos que abordam alguns fatores indutores da qualidade hospitalar. Trata do tema da acreditacao como um processo de melhoria da qualidade hospitalar que induz o cidadao a tomar de decisoes informadas sobre que instituicao de saude deve buscar. O segundo artigo, a ser publicado na proxima postagem, tratara do tema dos rankings publicos de qualidade de hospitais, com metodologias construidas coletivamente e validadas por entidades externas. Algumas revistas semanais, como US News e America Economia tem facilitado difundido rankings para que os consumidores tenham acesso a mais informacao processada sobre a qualidade hospitalar.Segue abaixo o primeiro artigo.Etica, Liberdade de Escolha e Qualidade InstitucionalUma das maiores conquistas da humanidade (mas ainda longe de ser plenamente alcancada) e o direito a liberdade de escolher. Foi necessario derrubar a escravidao, a servidao, as desigualdades de genero, os preconceitos raciais, culturais, sociais e as ditaduras, inclusive aquelas feitas em nome da religiao e do proletariado, para garantir passo a passo esse direito.Mas a liberdade de escolha nem sempre e facil de alcancar se a informacao e as oportunidades nao estao acessiveis de forma equitativa e transparente para todos. Neste sentido, medir, avaliar, comparar, tornar acessivel e disseminar sao necessidades indispensaveis numa sociedade baseada na escolha.Como os cidadaos podem se proteger de falsas promessas ao adquirir bens e servicos dos setores publicos e privados se nao tem acesso a avaliacoes serias e comparacoes baseadas em evidencias entre aqueles que entregam estes bens e servicos? Como poderao escolher os produtores e produtos que mais atendem as suas aspiracoes e necessidades? Como poderao escolher representantes que tenham as condutas eticas para garantir estes direitos?Nao importa se a entrega e feita pelo Estado ou pelo setor privado. E um engano pensar ou iludir a populacao dizendo que o Estado entrega gratuitamente renda, bens ou servicos ou que o mercado garante automaticamente o acesso, a eficiencia e a qualidade na entrega. Os cidadaos pagam impostos diretos, indiretos e taxas para que o Estado os retorne sob a forma de regulacoes adequadas, bens e servicos, buscando corrigir (muitas vezes sem sucesso) as distorcoes inaceitaveis na concentracao de renda para garantir mais a quem precisa. Portanto, tudo tem seu preco e quem paga somos nos.A qualidade das instituicoes publicas ou privadas esta diretamente relacionada a quantidade e a qualidade da informacao brindada a sociedade para que a populacao possa exercer seu direito de escolha. Esta informacao deve conter especificacoes, nao apenas sobre a natureza e qualidade dos bens e servicos oferecidos, mas tambem sobre os aspectos de funcionamento da instituicao que os entrega seus mecanismos de transparencia, sua responsabilidade social corporativa, seus mecanismos de avaliacao e controle interno e as instancias de avaliacao externa independentes que asseguram que a instituicao funcione com base em principios eticos, eficiencia e qualidade.Devem, ademas, oferecer acesso facil aos cidadaos para a resposta adequada a queixas e reclamacoes. Informacoes sobre qualidade, custo, alcance e resultados da atuacao institucional sao indispensaveis para que os cidadaos se orientem sobre suas escolhas e reclamem pelos seus direitos quando lesados em comparacao com as