humanos e de pesquisas em saude, bem como deencaminhamentos de pacientes, cabendo-lhe supervisionar e orientar osestabelecimentos de saude a ele vinculado tecnicamente, e estabelecer definicao diversa para HospitalGeral, que seria aquele destinado a atender pacientes portadores de doencas dasvarias especialidades medicas. Podera ter a sua acao limitada a um grupo defaixa etaria (hospital infantil) a determinada camada da populacao (hospitalmilitar, hospital previdenciario), ou a finalidade especifica (hospital deensino), e hospital especializado como aquele destinado, predominantemente, apacientes necessitados da assistencia de uma determinada especialidade medica.3 A EVOLUCAO DE SUAS FUNCOESAComissao de Peritos em Assistencia Medica da Organizacao Mundial de Saude, emreuniao realizada em Genebra, de 18 a 23 de junho de 1956, definiu o hospitalcomo "uma parte integral de uma organizacao medica e social, cuja funcao eprover completa assistencia de saude a populacao curativa e preventiva ecujos servicos atingem a familia e seu meio ambiente". E tambem um centrodestinado ao treinamento de pessoal de saude, bem como a pesquisa biossocial.Areferida Comissao discutiu as funcoes do Hospital Geral e sentiu que este naopoderia limitar suas atividades a esfera restaurativa, devendo, tanto quantopossivel, organizar-se no sentido de servir as necessidades preventivas, comotambem as do ensino e da pesquisa. As funcoes padronizadas por aquela Comissaoda OMS foram restaurativas, preventiva, ao ensino e a pesquisa.Ohospital sempre apresentou um investimento financeiro de grande porte, enquantoa comunidade assistida exigia um minimo de seguranca. E necessario, portanto,que este investimento apresente resultado favoravel, sob o aspecto darentabilidade economica e financeira ou pelos servicos a comunidade.Agrande preocupacao da Organizacao Pan-americana da Saude, no sentido daassistencia medico-hospitalar, tem sido elucidada por meio de resolucoes dasAssembleias de Delegados. Nas discussoes da XVIII Conferencia SanitariaPan-americana (1981), versando sobre o tema "Meios para promover e tornarefetiva a coordenacao entre os servicos e programas dos Ministerios de Saude,instituicoes de seguridade social e outras que desenvolvem atividadesrelacionadas com a Saude", concluiu-se que "a coordenacao de esforcospara a organizacao e administracao dos servicos de assistenciamedico-hospitalar e uma necessidade imperiosa e impostergavel".Asatividades da medicina curativa e preventiva nao podem fugir de um esquema decoordenacao, pela ordem metodica no uso dos recursos materiais e humanosdisponiveis, nas organizacoes publicas e privadas, para o cuidado da saude.Todavia, sabe-se perfeitamente que existem amplas oportunidades de educacaosanitaria a serem desenvolvidas em enfermarias e ambulatorios, nao so com ofito de ajudar os pacientes, como tambem os seus parentes, no momento em que semostram mais receptivos aos conselhos medicos e de enfermagem. Cabesalientar, finalmente, que a organizacao hospitalar, necessitandocrescentemente de pessoal, impoe, para a otimizacao do concurso do elementohumano, a aplicacao, no seu sistema organizacional, das tecnicas da administracaode pessoal, cada vez mais sofisticadas, a exigir, do gestor da saude,incessante apelo aos suprimentos da organizacao cientifica.4 SAUDE E DESENVOLVIMENTO BRASILEIROAsprimeiras acoes de Saude Publica no Brasil ocorreram com a chegada de D. JoaoVI a Bahia. Juntamente com ele vieram 15.000 pessoas que constituiram asprimeiras familias do Reino. Do ponto de vista pratico, no Brasil, a criacao demuitos decretos-leis em saude nao tem resultado no enriquecimento de seuprograma de atuacao, que deveria ter como objetivo a valorizacao do homem,assegurando os fatores que edificam o bem-estar social, entre os