queeste exame, quando indicado, demanda um tempo maior de realizacao, pelacomplexidade da tecnica utilizada.Tecnica para acoletaPreferencialmente, utilizar a tecnica deaspirado de nasofaringe com frasco coletor de secrecao, pois a amostra obtidapor essa tecnica pode concentrar maior numero de celulas.Na impossibilidade de utilizar a tecnica deaspirado de nasofaringe, como alternativa, podera ser utilizada a tecnica de swabcombinado de nasofaringe e orofaringe, exclusivamente com swab de rayon.Nao devera ser utilizado swab de algodao,pois o mesmo interfere nas metodologias moleculares utilizadas.As amostras de secrecao respiratoriacoletadas devem ser mantidas em temperatura adequada de refrigeracao (4 a 8oC)e encaminhadas aos LACEN no mesmo dia da coleta.Medidas deprecaucao e controle a serem adotadas na assistenciaCom o aumento do numero de casos deinfluenza A (H1N1), o que gerou um maior conhecimento sobre a epidemiologiaviral, observou-se a necessidade de revisao das medidas de precaucao e controlea serem instituidas nos servicos de saude.Atualmente, as evidencias sugerem que ovirus da influenza A (H1N1) esta apresentando uma dinamica de transmissaosemelhante a da influenza sazonal. Sendo assim, recomenda-se que sejam instituidasmedidas de precaucao para goticula e precaucao padrao na assistencia a casossuspeitos e confirmados de infeccao pelo virus da influenza A (H1N1) nosservicos de saude. Entretanto, para procedimentos com risco de geracao deaerossol, enfatiza-se que deve-se incluir as precaucoes para aerossois.MedidaspreventivasE importante destacar que a adocao demedidas de precaucao deve estar sempre associada a outras medidas preventivas,tais como:- Frequente higienizacao das maos.- Utilizar lenco descartavel para higienenasal;- Cobrir nariz e boca quando espirrar outossir;- Evitar tocar mucosas de olhos, nariz eboca;- Higienizar as maos apos tossir ouespirrar;- Evitar tocar superficies com luvas ououtro EPI contaminados ou com maos contaminadas. As superficies envolvemaquelas proximas ao paciente (ex. mobiliario e equipamentos para a saude) eaquelas fora do ambiente proximo ao paciente, porem relacionadas ao cuidado como paciente (ex. macaneta, interruptor de luz, chave, caneta, entre outros);- Nao circular dentro do hospital usando osEPI; estes devem ser imediatamente removidos apos a saida do quarto, enfermariaou area de isolamento;- Restringir a atuacao de profissionais desaude com doenca respiratoria aguda na assistencia ao paciente.Nota 1: Os pacientes com infeccao por Influenza A (H1N1)devem utilizar mascara cirurgica desde o momento em que for identificada asuspeita da infeccao ate a chegada no local de isolamento.Nota 2: Ressalta-se a necessidade do uso racional deEPI nos servicos de saude.Equipamentos deProtecao Individual EPIMascara cirurgicaDeve ser utilizada para evitar acontaminacao do profissional por goticulas respiratorias, quando o mesmo atuara uma distancia inferior a 1 metro do paciente suspeito ou confirmado de infeccaopelo virus da influenza.Mascara deprotecao respiratoria (Respirador Particulado)Quando o profissional atuar em procedimentoscom risco de geracao de aerossol nos pacientes com infeccao por influenza deveutilizar a mascara de protecao respiratoria (respirador particulado) comeficacia minima na filtracao de 95% de particulas de ate 0,3 (tipo N95, N99, N100,PFF2 ou PFF3).Sao exemplos de procedimentos com risco degeracao de aerossois: a intubacao traqueal, a aspiracao nasofaringea enasotraqueal, broncoscopia, a autopsia envolvendo tecido pulmonar e a coleta deespecime clinico para diagnostico etiologico da influenza, dentre outros.A mascara de protecao respiratoria deveraestar apropriadamente ajustada a face. A forma de uso, manipulacao e armazenamentodeve seguir as recomendacoes do fabricante. Deve