e mais provavel que o teste tenha uma alta sensibilidade, mas uma baixa especificidade, o que levaria a uma ocorrencia elevada de diagnosticos falso positivos. Alem desse aspecto, o mais adequado teria sido avaliar a validade de constructo, atraves de um estudo longitudinal prospectivo, utilizando desfechos clinicamente relevantes como manutencao da amamentacao exclusiva nos primeiros meses de vida e ganho de peso adequado nas primeiras semanas de vida. Nenhum desses desfechos foi contemplado em nenhum momento antes ou mesmo depois da sancao da lei. Adicionalmente, a cartilha contendo instrucoes para a aplicacao a lei (Agostini , 2014) orienta que, na triagem neonatal, nao se deve aplicar o instrumento completo, mas apenas a secao do teste que compreende a avaliacao anatomofuncional do freio lingual composta por 7 itens. Em um estudo em que se avaliou a confiabilidade e a validade de construto dessa versao abreviada do TL encontrou-se uma consistencia interna muito baixa (Coeficiente Alfa de Cronbach=0,28). Alem disso, nao se observou associacao estatisticamente significante entre a pontuacao do TL e a frequencia de dificuldade para amamentar na maternidade e nem entre a pontuacao do TL e a frequencia de dor ao amamentar e a experiencia de rachaduras no seio materno no primeiro mes apos a alta hospitalar (Simao et al. 2016).Incerteza sobre os beneficios do programa obrigatorio de rastreamento para anquiloglossia: Sobrediagnostico e definido como o diagnostico de uma doenca ou de uma alteracao que nunca provocara nenhum tipo de problema ao individuo. Devido ao fato de que a maioria dos bebes com anquiloglossia sao assintomaticos e nao apresentam nenhuma alteracao de funcao, especialmente alteracoes relacionadas a amamentacao nessa faixa etaria, a aplicacao do Protocolo de Avaliacao do Frenulo da Lingua em Bebes a recem-nascidos e um convite ao sobrediagnostico. A ausencia de estudos clinico randomizados bem conduzidos com a avaliacao de desfechos clinicamente importantes nao permite uma avaliacao de quantos bebes teriam que ser submetidos a uma cirurgia para que uma crianca chegasse a ser efetivamente beneficiada (numero necessario a tratar). No entanto, pelos motivos ja explicitados, especula-se que, caso o que determina a lei sancionada seja realmente seguido, o numero de criancas tratadas sem necessidade seria grande. Portanto, esse programa de rastreamento pode causar reais maleficios aos bebes e as suas maes, uma vez que as criancas poderao ser submetidas a uma cirurgia desnecessaria, e a maes poderao desenvolver transtornos psicologicos e de ansiedade ao serem informadas que seus filhos recem-nascidos sao portadores de uma anormalidade (Hewlett & Waisbren, 2006). Deve-se ressaltar tambem que todo programa de triagem deve ser acompanhado de um processo de preparacao dos profissionais de saude para aplicar corretamente os testes propostos, informar os pacientes sobre os riscos e beneficios da triagem e encaminhar os pacientes que testarem positivo para unidades de saude que realizem testes adicionais confirmatorios e/ou o tratamento da condicao.Esses quatro pontos, em especial, evidenciam o quanto a obrigatoriedade de aplicacao do Protocolo de Avaliacao do Frenulo da Lingua em Bebes a todos os recem-nascidos do pais e problematica.Alem desses aspectos, outros pontos podem ser levantados que reforcam a posicao contraria a obrigatoriedade