Produzadesinas que permitem a sua adesao quer ao muco, quer as celulas epiteliais. Produz a enzima urease, que converte ureia em amonia e CO2 que posteriormente e convertido a bicarbonato. A liberacao da amonia e benefica para a bacteria, ja que neutraliza parcialmente o ambiente acido do estomago. Pensa-se que a amonia, juntamente com proteinas de H. pyloricomoproteases, catalases e fosfolipases, causem danos nas celulas epiteliais. Uma descoberta recente e que algumas estirpes de H. pylori tem um mecanismo particular para "injectar" o agente inflamatorio peptidoglicano, presente na sua propria parede celular, nas celulas epiteliais do estomago (veja mais adiante). Permanece desconhecido como este mecanismo e vantajoso para a bacteria.[12]Em certas condicoes de stress ambiental, Helicobacter converte-se de forma espiral em forma cocoide. A forma cocoide do microorganismo nao pode ser cultivada, mas ja foi encontrada no abastecimento de agua no EUA, suspeitando-se que esta possa ser um meio de transmissao da bacteria. Foi descrito que as forma cocoides tem capacidade de aderir a celulas epiteliais gastricas "in vitro".[editar]InfeccaoA infeccao pode ser sintomatica ou assintomatica (nao apresenta os sintomas da doenca). Estima-se que ate 70% das infeccoes sao assintomaticas e que aproximadamente 2/3 da populacao mundial sao infetadas pela bacteria, tornando-se a infeccao mais difundida no mundo. Taxas de infeccao atuais variam de nacao a nacao o ocidente (Europa Ocidental, Norte America, Australasia) apresentam taxas ao redor 25% e sendo muito mais elevado em paises em desenvolvimento. Alem do mais e comum, provavelmente devido as pobres condicoes sanitarias, achar infeccoes em criancas. Nos Estados Unidos a infeccao esta principalmente nas geracoes mais velhas (aproximadamente 50% para individuos acima de 60 anos comparada com 20% para individuos abaixo de 40 anos) e os mais pobres. Isto e principalmente atribuido a padroes de higiene mais altos e uso difundido de antibioticos. Porem, a resistencia antibiotica esta aparecendo em H. pylori.[13] Ja existem muitas cepas resistentes ametronidazol na Europa, Estados Unidos, e esta se desenvolvendo em outros paises.As bacterias tem sido isoladas de fezes, saliva e placa dentaria de pacientes infectados, sugerindo vias gastro-oral e/ou fecal-oral como possiveis vias de transmissao.Devido a incapacidade do sistema imunologico em eliminar esse microorganismo, acredita-se que na ausencia de tratamento, a primeira infeccao por H. pylori pode persistir por toda a vida. Porem nos idosos e provavel que a infeccao possa desaparecer a medida que a mucosa do estomago vai-se atrofiando e inviabilizando a infeccao. A proporcao de infeccoes agudas que persistem nao e conhecida mas muitos estudos que investigaram a historia natural da doenca tem demonstrado aparente eliminacao espontanea[14].[15][editar]DiagnosticoColoracao Imunohistoquimica de H. pylori de uma biopsia gastrica.O diagnostico da infeccao pode ser feito recorrendo a dois tipos principais de exames: os exames nao-invasivos e os exames invasivos. Do primeiro tipo fazem parte o teste respiratorio da ureia (do ingles "Urea breath test"), no qual o individuo ingere uma solucao de ureia contendo carbono marcado (14C ou 13C). Se o individuo estiver infectado, a bacteria degrada a ureia, libertando o carbono marcado, que por sua vez e exalado, podendo assim ser detectado na respiracao. Este metodo tem uma sensibilidade