Revista de Psiquiatria ClinicaPrint version ISSN 0101-6083Rev. psiquiatr. clin. vol.31 no.4 Sao Paulo 2004 doi: 10.1590/S0101-60832004000400014 ARTIGO ORIGINALCirurgia bariatrica aspectos psicologicos e psiquiatricosBariatric surgery psychological and psychiatric aspectsVerenice Martins de OliveiraI; Rosa Cardelino LinardiI;Alexandre Pinto de AzevedoIIIPsicologa clinica do Grupo de Estudo, Assistencia e Pesquisa em Comer Compulsivo e Obesidade GRECCO/Ambulatorio de Bulimia e Transtornos Alimentares do Ipq AMBULIM Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo HC-FMUSP IIMedico psiquiatra. Coordenador do GRECCO-AMBULIM/IPq/HC/FMUSPEndereco para correspondenciaRESUMOA cirurgia bariatrica e o metodo mais eficaz no tratamento da obesidade morbida e controle do peso em longo prazo. As cirurgias antiobesidade podem ser procedimentos que limitam a capacidade gastrica, ou que interferem na digestao ou, ainda, uma combinacao de ambas as tecnicas. A maneira mais objetiva para classificar a obesidade e o Indice de Massa Corporea (IMC). Pessoas com IMC acima de 40 sao portadoras de obesidade morbida. As principais indicacoes para a cirurgia bariatrica sao: obesos com IMC maior que 40 kg/m2 ou IMC acima de 35 kg/m2, associado com doencas clinicas descompensadas pela propria obesidade. O papel do psicologo e o de avaliar se o individuo esta apto emocionalmente para a cirurgia e auxilia-lo quanto a compreensao de todos os aspectos decorrentes do pre e pos-cirurgico. Quanto a possiveis contra-indicacoes psiquiatricas para a cirurgia antiobesidade, nao ha consenso na literatura.Palavras-chave: Cirurgia bariatrica, obesidade morbida, aspectos psiquiatricos da obesidade.ABSTRACTBariatric surgery is the only proven effective therapy for long-term control of morbid obesity. This surgery can be broadly divided into procedures that limit the stomach's capacity, that interfere with digestion or a combination of both the techniques. The best way to classify the obesity is the Body Mass Index (BMI). Obesity becomes a serious disease when it is morbid, that is, when the BMI exceeds 40 kg/m2. The main indications for the bariatric surgery are individuals with a BMI > 40 or those with a BMI> 35 who also present any comorbidity. Psychological aspects should be evaluated, like if the individual is emotionally prepared for the surgery. Beyond, psychiatric contraindications for bariatric surgery are not well-established.Keywords: Bariatric surgery, morbid obesity, psychiatric aspects of obesity.IntroducaoA obesidade e vista atualmente como um dos problemas de saude publica mais preocupantes, devido ao seu crescente aumento e as graves consequencias que pode acarretar. Trata-se de um fenomeno multifatorial que envolve componentes geneticos, comportamentais, psicologicos, sociais, metabolicos e endocrinos (Bjorntorp, 2003).A maneira mais objetiva para classificar a obesidade e o Indice de Massa Corporea (IMC). A faixa de peso de IMC considerada normal varia de 19 a 24,9 Kg/m2. Pessoas com IMC de 25 a 30 sao consideradas acima do peso (sobrepeso), enquanto aquelas entre 30 e 40 ja sao classificadas como obesas. Finalmente, pessoas com IMC acima de 40 sao portadoras de obesidade morbida. Os pacientes com obesidade morbida devem ser encarados como portadores de uma doenca que ameaca a vida, reduz a qualidade de vida e a auto-estima e que requerem abordagens eficientes para promover uma reducao do peso. Esses pacientes sao candidatos a cirurgia bariatrica (Bjorntorp, 2003).A cirurugia bariatricaAs cirurgias