formacao profissional,primou-se pela qualidade tecnico-cientifica, subvalorizando os aspectos humanistas.Os cursos de fisioterapia raramente abordam as necessidades dos pacientesterminais e tampouco o tema morte, resultando em profissionais que se baseiamsomente em conceitos tecnicos e dao pouco credito ao relato do paciente. Existem cursos de especializacao ouinformativos voltados para suprir a necessidade de esclarecer sobre os CuidadosPaliativos, mas estes cursos atraem efetivamente aqueles profissionais que jatem interesse sobre o assunto e reconhecem seus valores. Os Cuidados Paliativos implicam numavisao holistica, que considera nao somente a dimensao fisica, mas tambem aspreocupacoes psicologicas, sociais e espirituais dos pacientes3. Para estescasos o problema nao e somente de diagnostico e de prognostico, mas e necessarioque o profissional e o paciente revejam e estabelecam suas proprias definicoesde vida e morte. Sendo que a impossibilidade de cura nao significa a deterioracaoda relacao profissional-paciente, mas simo estreitamentodesta relacao que certamente pode trazer beneficios para ambos os lados. Porvezes e necessario ver o paciente como ser ativo no seu tratamento podendo participardos processos de decisao e dos cuidados voltados para si. A comunicacao e essencial para oalivio do sofrimento e ajudar o paciente a achar um senso de controle. Acomunicacao pode dissipar o sentimento de abandono, que e um dos principaisdesagrados enfrentados pelo paciente e familiares. Atraves da discussao doprognostico e explicacao do tratamento, os profissionais podem demonstrar suaatencao e mutualidade frente ao estado do paciente, respeitando as diferencasculturais e convencendo que o crescimento pode ocorrer mesmo no fim da vida. Aesperanca e instintiva e benefica no ser humano, auxiliando-o na busca demelhores condicoes e satisfacao. Porem, em alguns casos esta esperanca deve serredirecionada a objetivos mais simples como a reintegracao do paciente asociedade, desenvolvimento de atividades culturais, fisicas ou recreacionais. Nestes casos o fisioterapeuta devevalorizar pequenas realizacoes e dividi-las com seus pacientes, sendo necessariopara isso manter uma linha de contato aberta com o paciente. A discussao decasos entre profissionais e extremamente util, pois acrescenta dados sobre ocaso e sobre as diretrizes do tratamento, o que contribui para o crescimentoprofissional e o exito do atendimento.Amanutencao da esperanca para pacientes com cancer e importante, e umadificuldade que os profissionais da saude enfrentam e desenvolver meios paraprovidenciar um atendimento sensivel que permita a manutencao da esperancasimultaneamente em confronto com a natureza terminal da doenca. Um recursoviavel a este desafio e redirecionar a esperanca do paciente para objetivos emcurto prazo e maximizando a qualidade de vida. A veracidade e a base da confiancanas relacoes interpessoais. Comunicar a verdade ao paciente e aos seusfamiliares constitui um beneficio para eles, pois permite a possibilidade desua participacao ativa nas tomadas de decisao (autonomia). Isto e dificilquando se trata de dar mas noticias, sendo que muitos profissionais adotam umaatitude paternalista, ocultando a verdade e omitindo informacoes, formando umcirculo vicioso denominado "conspiracao do silencio" que impoe novasaflicoes ao individuo. Para evitar tais ocorrencias o treinamento profissionale essencial, sendo este uma parte importante dentro dos Cuidados Paliativos. Emgeral, aspectos sobre o diagnostico, evolucao da patologia e tratamento medicoficam a cargo da equipe medica e da enfermagem. Aos fisioterapeutas enecessario manter um contato aberto com toda a equipe para nao conflitar com