a industrializacao[...] gerou uma mudanca nas atitudes para com as pessoas locais, que ja nao eramapenas habitantes da terra, mas uma populacao submetida ao governo de uma autoridadecentral [...] vista como um recurso a ser monitorado e regulado como parte doprocesso de maximizar a riqueza e o poder da nacao. O Estado comecou a ter uminteresse maior na saude da populacao, pois o bem-estar de seus membros afetavaa produtividade. [...] O censo foi introduzido para registrar e monitorar as mudancasque ocorriam [...] (como) taxas de natalidade, mortalidade, casamento, suicidio,expectativa de vida, dieta, doencas comuns, causas de morte e assim por diante (GIDDENS,2012).Michel Focault (1926-1984) fez contribuicaoinfluente para a nossa compreensao da ascensao da medicina moderna, [...] aregulacao e educacao para o corpo pelos Estados europeus (1973). [...] asexualidade e o comportamento sexual [...] maneira como a populacao poderia sereproduzir e crescer, e uma ameaca potencial a saude e bem-estar. A sexualidadedesconectada da reproducao era algo a ser reprimido e controlado (GIDDENS, 2012).A ideia de saude publica tomouforma na tentativa de erradicar patologiasda populacao o corpo social. [...] Toda uma serie de instituicoes, comoprisoes, albergues, asilos, escolas e hospitais, emergiu como parte do movimentopara monitorar, controlar e reformar pessoas (GIDDENS, 2012).A doenca passou a ser definidade maneira objetiva, em termos de sinais objetivos identificaveis no corpo,ao contrario de sintomas que o paciente sentia. O tratamento medico formal por especialistasformados se tornou a forma aceita de tratamento para doencas fisicas ementais (GIDDENS, 2012). MODELO BIOMEDICO Premissas Criticas A doenca e um desarranjo do corpo humano, causada por um agente biologico especifico. A doenca e uma construcao social, e nao algo que possa ser revelado pela verdade cientifica. O paciente e um ser passivo, cujo corpo doente pode ser tratado separadamente de sua mente. As opinioes e experiencias do paciente com sua doenca sao cruciais para o tratamento. O paciente e um ser ativo e integral, cujo bem-estar geral e nao apenas a saude fisica e importante. Os especialistas medicos possuem conhecimento especializado e oferecem o unico tratamento valido para as doencas. Os especialistas medicos nao sao a unica fonte de conhecimento sobre a saude e a doenca. Formas alternativas de conhecimento sao igualmente validas. A arena apropriada para o tratamento e o hospital, onde a tecnologia medica esta concentrada e e mais bem empregada. A cura nao precisa ocorrer em um hospital. Os tratamentos que usam tecnologia, medicacao e cirurgia nao sao necessariamente superiores. Fonte: GIDDENS, 2012. P 284 Ivan Illich (1975) chegou asugerir que a medicina modera havia feito mais mal do que bem por causa deiatrogenese, ou doencas autocausadas. (GIDDENS, 2012) Os tres tiposde iatrogenese descritas por Illich sao clinica, social e cultural. Na clinica otratamento medico deixa o paciente pior ou cria novas condicoes. Na social a medicina se expande para novas arease cria demandas artificial por seus servicos. Esta, leva a iatrogenese cultural,na qual a capacidade de lidar com obstaculos da vida cotidiana e reduzida oudesacreditada por explicacoes medicas. Um bom exemplo de iatrogenese sao osinumeros relatos de gestantes e parturientes sobre intervencoes medicas noprocesso do parto, que tantas vezes