A obesidade e um problema que atinge uma parcela cada vez maior da populacao mundial. Os diversos fatores que a desencadeiam provocam reacoes tambem diferentes. Para conhece-los e preciso estar atualizado com os avancos da medicina nesse campo.a) O EXCESSO DE GORDURA- Centraliza o problema num estrato corporal definido.b) DANOS A SAUDE- Conceito de Enfermidade. Devido a sua patogenia, podemos dizer que existem multiplas causas individuais ou coletivas, que afetam o individuo. Podem coexistir ao mesmo tempo, provocando a Sindrome da Obesidade. CAUSAS PROPRIAS DO INDIVIDUO:GENETICAS: A literatura mostra grande influencia deste aspecto na perpetuacao da Obesidade. Se os pais sao normais, a probabilidade que um filho nasca obeso e de 10%. Se um deles e obeso, esta probabilidade aumenta para 40%. Ja se ambos sao obesos as chances de o bebe nascer obeso sao de 80%.METABOLICAS: Atualmente, esta causa e bastante relevante, sobretudo quando o sedentarismo aparece como fator comum a maioria das pessoas. O funcionamento do metabolismo explica, por exemplo, o comportamento diferente em relacao a alimentacao, entre duas pessoas de igual sexo, idade e contextura. Ao ingerir quantidades caloricamente iguais de comida, o peso de uma delas aumenta e o da outra nao, devido a velocidade com que o organismo manipula os alimentos.ENDOCRINOLOGICAS: Apenas 2% das causas de obesidade sao desta origem, sendo o Bocio Hipotiroideo seu melhor representante. Tambem podemos encontrar Obesidade como sintoma de outras enfermidades como no caso do Cusing.PSICOLOGICAS: E indubitavel que este fator influi grandemente nos problemas de obesidade, como provocador de altas ingestoes caloricas em resposta aos problemas de ansiedade. Nao e frequente encontrar na historia clinica destes pacientes elementos que mostram dissociacoes entre fome-angustia, satisfacao, alegria, frio, desassossego e outros, com comida.PSIQUIATRICAS: 3% dos casos de Obesidade apresentam Bulimia ou Anorexia em sua historia. Todo paciente bulimico ou anorexico deve ser tratado somente por especialista, pois dentro da patologia psiquiatrica eles sao considerados de alto risco.CAUSAS DA RELACAO DO INDIVIDUO COM O AMBIENTE:ETNICAS: Cada grupo racial, tem habitos proprios de sua cultura, elementos a considerar fortemente no momento da escolha do tratamento mais adequado.CULTURAIS: Os habitos adquiridos na sociedade em que estamos inseridos, induz ao consumo de comidas industrializadas, de alto conteudo calorico. As calorias podem aparecer em menor ou maior quantidade e a importancia que a sociedade da a alimentacao e ao tipo de alimento ingerido tambem sao fatores influenciadores.SOCIAIS: 10% da populacao de adultos nascidos no Chile, e obesa. Destes, 22% sao de classe media e 40% de classe com menores recursos, situacao que se repete ao longo de toda a sociedade ocidental. Este fenomeno mostra que a distribuicao dos recursos economicos acarreta diferencas na qualidade dos nutrientes consumidos pelas varias camadas populacionais.Por outro lado, iremos nos referir aos diferentes tipos de obesidade e seu diagnostico, com a finalidade de dar e conhecer a variedade e complexidade com que o medico especialista se depara, alem de como deve trata-la posteriormente.DE ACORDO COM A LOCALIZACAO OBESIDADE ANDROIDE: Este tipo de obesidade atinge mais homens, geralmente adultos, cuja disposicao de gordura e de preferencia viscero-abdominal. Esta colocacao lhe concede uma peculiaridade especial,