sofra tantos prejuizos, afirma Priscila Chacon, psicologa, coordenadora da pesquisa e pos-graduanda do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (HCFMUSP). Hoje, apesar das criancas ja receberem acompanhamento, nao existem provas cientificas de que a intervencao precoce tenha algum resultado pratico.Mas vale o alerta: qualquer sinal de que aquela mania esta passando do limite deve ser investigado. Alem de falar com o pediatra, e recomendavel que a crianca passe por uma avaliacao com um psicologo formado em terapia cognitiva-comportamental ou com um psiquiatra infantil. Mesmo quadros leves precisam de tratamento porque, sem acompanhamento, podem se tornar muito graves. O TOC nao afeta a inteligencia nem o grau de consciencia, mas pode limitar muito a vida da crianca, afirma Maria Conceicao.Por que com meu filho?Nao se sabe por que algumas pessoas vao desenvolver o TOC e outras nao, mas e certo que nao existe um unico fator responsavel pelo disturbio e sim uma soma de varios componentes, como a hereditariedade, fatores ambientais (baixo peso ao nascer e complicacoes no parto, por exemplo), neurobiologicos (como passar por um evento traumatico) e ate causas desconhecidas. Felizmente, os criterios para fazer o diagnostico estao estabelecidos.O primeiro e a frequencia. A crianca tem que passar pelo menos uma hora por dia, nao necessariamente consecutiva, realizando aquela atividade, sem conseguir se controlar. O segundo e o incomodo que causa, como ansiedade e angustia. O terceiro e a interferencia que provoca na vida dela ou da familia. Por exemplo: se tem medo de ser contaminada por tocar em um objeto, vai deixar de frequentar espacos de lazer. Algumas deixam de ir a escola e passam ate 16 horas, em quadros mais graves, fazendo os rituais, afirma Priscila. E nao precisa ser sempre o mesmo comportamento. E mais comum que a mania mude com o tempo.Alem disso, o transtorno gera obsessao (impulsos, pensamentos e imagens desagradaveis) e/ou compulsao (comportamento para evitar algo). Ela precisa realizar o ritual para deixar de sentir angustia, ansiedade e se livrar daqueles pensamentos. Mas esse alivio e momentaneo, entao ela repete varias vezes, afirma Guilherme Vanoni Polanczyk, professor do departamento de psiquiatria do HC/FMUSP e um dos coordenadores do livro Psiquiatria da Infancia e Adolescencia (Ed. Manole), lancado este ano. Em alguns casos, a crianca acredita que, se nao fizer aquela atividade, como sentar e levantar da cadeira varias vezes, algo ruim vai acontecer.Andre*, desde pequeno, gostava de manter tudo limpo. A mae, Beatriz*, nunca precisou pedir para que lavasse as maos antes das refeicoes. Mas aos 12 anos ele teve o que a mae chama de surto. Ele me disse que nao podia tocar na macaneta porque tinha medo de se contaminar, afirma. Comecou entao uma peregrinacao por pediatras, psicologos, terapeutas e neurologistas. Tudo em vao. Os medicos estimam que os pais de criancas com TOC podem levar anos da descoberta do sintoma ate a primeira consulta com um especialista por uma serie de motivos. Os residentes em pediatria estudam muito pouco sobre saude mental na infancia, entao existe essa dificuldade de fazer o diagnostico