cronicidade da doenca como a presenca de deformidades das articulacoes. Esses achados foram confirmados pelo aumento das provas de fase aguda de inflamacao, pelos resultados do DAS-28, pela predominancia dos pacientes nas classes funcionais II e III e com o HAQ de 1,33 0,68. Esses dados juntamente ao indice total de Sharp para pincamento mais erosoes 31 20,8 evidenciam a gravidade da doenca nesses pacientes.Os dois auto-anticorpos estudados apresentaram uma correlacao semelhante em relacao aos parametros de atividade e gravidade da doenca. Pesquisas demonstram que a probabilidade diagnostica aumenta, sensivelmente, em pacientes com FR IgM positivo associado ao anti-CCP positivo(25). O FR IgM e o anti-CCP tambem se correlacionam e, quando um aumenta, o outro tambem aumenta na maioria dos pacientes com AR, confirmando a heterogeneidade da etiopatogenia dessa doenca(26,27). Em nossa casuis-tica, os auto-anticorpos nao se associaram com atividade da doenca, tempo de doenca e classe funcional ou HAQ, estando de acordo com a literatura(28,29). Encontramos tambem uma correlacao significativa dos auto-anticorpos com o Sharp, demonstrando que estes sao importantes na evolucao da doenca para a injuria do tecido osseo e, portanto, predizendo um pior prognostico.No presente estudo, a correlacao do vWF com os parametros de atividade da doenca, por meio de correlacao significativa com o DAS-28, provas inflamatorias e HAQ, esta implicada na inflamacao ativa e persistente, demonstrando que, juntamente a ICAM 1, o vWF pode ser um instrumento a mais para avaliar o perfil de atividade da AR, diferentemente do estudo de Araujo et al.(30). A correlacao estatisticamente significante com o indice Sharp sugere o valor do vWF como fator preditivo para o prognostico da AR.Neste estudo, a ICAM-1 apresentou uma correlacao significativa com os principais parametros de atividade: VHS, PCR e DAS-28, confirmando os estudos da literatura(31-34), o que atesta a funcao da ICAM-1 como uma molecula envolvida no recrutamento, na retencao e na migracao de celulas pro-inflamatorias pelo endotelio, portanto, seu aumento reflete doenca ativa. No entanto, nao houve correlacao significativa da ICAM-1 com o indice de Sharp, reforcando mais uma vez a relacao dessa molecula apenas com a atividade da doenca. A ICAM-1 tambem nao se correlacionou com o tempo de doenca, visto que a ICAM-1 esta relacionada a presenca ou a ausencia de atividade inflamatoria, independentemente do tempo de evolucao da doenca. A significancia estatistica encontrada na correlacao entre a ICAM-1 e o FR neste estudo, embora isso nao esteja descrito na literatura, reflete a diversidade de processos envolvidos na patogenese da AR e comprova a importancia da ativacao endotelial na producao de auto-anticorpos e formacao de imunocomplexos.No presente estudo, observa-se que nao houve correlacao do FR e do o anti-CCP com parametros ligados a atividade clinica e laboratorial nos doentes com AR.Foi significativa a correlacao do FR e do anti-CCP com o indice de Sharp; houve correlacao significativa do vWF e da ICAM com PCR e DAS-28; e houve correlacao significativa do vWF com o HAQ e o indice Sharp.Este trabalho reafirma a importancia do endotelio na patogenese da artrite reumatoide, tanto na atividade inflamatoria e perpetuacao desta quanto na gravidade da doenca como