Casoclinico: transtorno bipolar e tratamento com carbonato de litioF.P. G., sexo feminino, 34 anos, deu entrada na Unidade de Internamento dePsiquiatria do Hospital Universitario Alberto Antunes (HUPAA/AL), com sinais depsicose. Na admissao, apresentava delirios grandiosos, alucinacoes,desinibicao, perda de interesse, impulsividade, agressividade, entre outrascaracteristicas. Baseando-se nos dados da anamnese e caracteristicas dapaciente, concluiu-se que a mesma apresentava transtorno bipolar do tipo I, eao se investigar mais a fundo, constataram que tal enfermidade a acompanhava a cercade 3 anos.Parao tratamento da paciente foi utilizado o carbonato de litio, um estabilizadordo humor, usado no tratamento psiquiatrico de estados de mania e disturbiosbipolares. Em adultos sua dose inicial pode variar entre 150 a 300 mg duasvezes ao dia. Entretanto, o litio pode apresentar efeitos adversosgastrointestinais e neurologicos, dependendo da ocasiao, o que determina certomonitoramento. Entao,a fim de se acompanhar a eficacia do tratamento, 5 dias apos seu inicio (quandoo nivel serico de litio atinge a fase de equilibrio), realizou-se amonitorizacao da dosagem plasmatica, por meio de espectrofotometria, e osresultados obtidos foram demonstrados no laudo apresentado a seguir.LAUDO DE RESULTADO DE EXAMECONTROLE TERAPEUTICO DO CARBONATO DE LITIOPaciente: F.P.G Sexo: Feminino Datade internacao: 01/04/12Unidade/Hospital: Universitario Leito: 3 U.I.P. RG:2008544Idade: 34 anos Peso: 65 Kg Altura: 1,65m IMC:23,87 kg/m2Expedicao do resultado: 08/04/12 Coleta de sangue: 06/04/12Via de administracao: Oral Esquema terapeutico: 300 mg 2 vezes ao diaDose total diaria: 600 mg/dia Horario de administracao: 08 e 20 horas Inicio do tratamento: 1 semanaPARAMETROS RESULTADO VALORES DE REFERENCIAConcentracao plasmatica 0,95 mEq/L 0,8 a 1,25 mEq/L Meia- vida biologica (T1/2B ) 15 horas 7 a 20 horasClearance plasmatico (Clt) 20 mL/min/kg 15,0 a 30 mL/min/kgVolume de distribuicao (Vd) 0,92 L/ kg 0,70 a 1,0 L/kgFonte: FILHO, A. A.; CAMPOLINA, D.; DIAS, M. B. Toxicologia na pratica clinica, Ed. Folium, Belo Horizonte, 2001; Goodman & Gilman.As bases farmacologicas da terapeutica. 11ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2007.Metodo analitico: espectrofotometria. Farmacocinetica estimada a partir de 6 coletas.INTERPRETACAO DOS RESULTADOS (diante da faixa de referencia)Resumo dos dados obtidos e estimados do laboratorio para o clinico responsavel: Concentracao plasmatica dentro dos valores de referencia em funcao da meia vida esperada para o farmaco. Depuracao plasmatica e volume de distribuicao tambem apresentam valores considerados normais.Data expedicao: 17/04/12 Responsaveis: Jose Clementino Neto Luana Rodrigues da Silva RISCOS OCUPACIONAIS DO FARMACEUTICO NA ONCOLOGIA Exposicao Ocupacional Decadas de 1970 e 1980 pratica comum o preparo de drogas no geral em unidades de enfermagem; - A principal rota de exposicao as drogas perigosas eram os aerossois. Decada de 70 diversos relatos ocorreram de pacientes submetidos a quimioterapia, demonstrando provavel carciongenotoxicidade desses agentes; - Esta informacao foi acompanhada da nocao que esses farmacos poderiam acarretar riscos a saude dos profissionais que tinham exposicao a esses farmacos. 1a Evidencia Falck et. al. (1979) : divulgaram testes de mutagenicidade atraves da observacao de bacterias da urina de pacientes tratados e de enfermeiras 1983 OSHA (Occupational Safety and Health Administration) - Implementacao de mediadas preventivas dos trabalhadores expostos; - Programa de Manipulacao Segura - Camara de Fluxo Laminar B2 100% exaustao; - EPIs completos Riscos Ocupacionais: - Atraves do Armazenamento; - Inalacao de particulas ou