obesidade e ao sedentarismo, sao fatores causais importantes. Existem dois tipos de diabetes: o tipo I, infantil ou insulinodependente e o tipo II, do adulto, nao-insulinodependente. No primeiro grupo, cerca de 25% dos pacientes desenvolverao retinopatia diabetica apos 5-10 anos de evolucao da doenca. Cerca de 70% terao essas alteracoes apos 10 anos e 90% apos os 30 anos de evolucao. No segundo grupo: 10% dos pacientes apresentam sinais da retinopatia na data do diagnostico; 25% apos 10 anos de evolucao da doenca e 60% apos 15 anos. Fatores de risco para o agravamento da retinopatia diabetica: a duracao da doenca, pressao arterial elevada, iris azul ou cinza, fumo, gravidez, hormonioterapia, uso de drogas e a cirurgia de catarata. Vicios de refracao Miopia: Maior que 1 dioptria = 1D. 16% da populacao geral. A miopia degenerativa representa cerca de 10% da populacao miopica. Significa que o Brasil, com 170 milhoes de habitantes, tem 27 milhoes de miopes e 2,7 milhoes de pessoas com miopia degenerativa. Hipermetropia: Maior que 1 dioptria. 34% da populacao geral. Emetropia: 50% da populacao geral. Presbiopia: para os 45.464.321 brasileiros acima dos 40 anos de idade. Catarata Senil: Ainda e considerada a maior causa de cegueira no mundo. Sua incidencia e de 17.6% nas pessoas entre 55 e 65 anos; 47.1% no grupo entre 65-74 e 73.3% nos pacientes acima de 75 anos. Calcula-se que existia ate 1997 cerca de 600.000 cegos por catarata no Brasil, com incidencia anual de 20% (ou 120.000 novos casos/ano). Com o aumento do numero de cirurgias de catarata, a partir de 1998, estima-se que a prevalencia atual seja de aproximadamente 350.000 cegos por catarata.Catarata Congenita: Responsavel por grande parte dos casos de deficiencia visual na infancia, quando presente bilateralmente. Nos casos unilaterais, ela pode ocasionar ambliopia severa, necessitando de tratamento prolongado. A catarata congenita e uma das mais comuns anomalias do olho e se situa entre 10 e 39% de todas as causas de cegueira em criancas. A extensao do problema pode ser melhor avaliada se nos lembrarmos de que 1 entre 250 recem-natos (0,4%) tem alguma forma catarata congenita. 38% das cataratas congenitas sao causadas por doencas infecciosas contraidas pela mae durante a gestacao e portanto evitaveis. As principais causas sao: Rubeola, Sifilis, CMV e Toxoplasmose.Glaucoma: E a terceira maior causa de cegueira no Brasil. O tipo mais frequente e o glaucoma cronico de angulo aberto. Sua incidencia e de 1-2% na populacao geral. Aumenta apos os 40 anos, podendo chegar a 6-7% apos os 70 anos. O acometimento e bilateral na grande maioria dos casos. Carater hereditario e os parentes em 1o grau dos portadores tem 10 vezes mais chances de desenvolver a doenca. Estima-se que existam 450 a 500 mil brasileiros glaucomatosos. Os danos visuais causados pelo glaucoma sao irreversiveis. Por tratar-se de uma doenca cronica, incuravel, temos grande preocupacao com a fidelidade do paciente ao tratamento, para o seu controle adequado.Descolamento de retina: E dificil levantar dados estatisticos fidedignos em relacao a incidencia e prevalencia do descolamento de retina, mas varios estudos epidemiologicos bem conduzidos apontam uma incidencia