que surgem na hiperexcitabilidade do arco reflexo, por supressao da acao inibitoria exercida pela via piramidal.Para avaliar a presenca de clonus deve-se empurrar a patela do paciente para baixo rapidamente e manter nesta posicao. Se houver clonus o quadriceps apresentara contracoes ritmicas.Tambem pode ser realizada a flexao dorsal subita do pe. A presenca de clonus indica lesao dos sistemas inibitorios superiores, entre eles o piramidal. A triplice flexao do membro inferior ocorre em resposta a um estimulo quando ha lesao piramidal.Nervos cranianosI Nervo olfatorio (percepcao dos odores): O receptor do neuronio pseudo-unipolar interage com as particulas volateis encontradas no ar. O impulso olfatorio consciente passa pela lamina crivosa do osso etmoide e segue pelas estrias olfatorias laterais ate o uncus.E a unica sensibilidade que nao passa pelo talamo. A estria olfatoria medial faz conexao com a area septal.Testar o odor aproximando-se cafe, baunilha e outras substancias de odor conhecido em cada narina separadamente e tomando-se o cuidado de tapar a outra narina.Deve-se comparar um lado com o outro. Perguntar sempre se o paciente sente normalmente o cheiro das coisas. Hiposmia e anosmia: primeiro deve-se descartar alteracao periferica por processos inflamatorios que alteram a mucosa como a rinite.Pode ser causada por traumatismo cranio-encefalico (aceleracao e desaceleracao o encefalo se desloca no cranio e as fibras da lamina crivosa se rompem). A memoria sofre alteracoes, ocorre parosmia (olfato pervertido), a qual tambem pode ocorrer em pacientes psiquiatricos.II Nervo optico: Testar a acuidade visual (mostrar objetos, pedir para o paciente ler alguma coisa); pesquisar a campimetria grosseira (com o paciente olhando na testa do examinador comparando-se o campo visual do medico e do paciente); fazer pesquisa do fundo de olho com o oftalmoscopio (observar a papila, os vasos e a presenca de escavacao fisiologica).A ambliopia sao alteracoes na acuidade visual e a amaurose e perda da visao. Deve-se avaliar primeiro um olho e depois o outro, primeiro deve-se perguntar se o paciente tem alguma deficiencia visual. As causas sao multiplas, normalmente por problemas do proprio globo ocular.A retina temporal recebe as imagens do campo nasal. A retina nasal recebe as imagens do campo temporal. O primeiro, o segundo e o terceiro neuronios estao localizados na retina. Os primeiros neuronios caracterizam os cones e os bastonetes.Os segundos neuronios sao bipolares e os terceiros neuronios sao ganglionares. Todos eles constituem as tres camadas da retina. Da retina as fibras seguem para o quiasma optico, para o tracto optico e para o corpo geniculado lateral do talamo.Do corpo geniculado lateral, parte das fibras segue a area 17 de Brodmann nos labios do sulco calcarino atraves do feixe geniculo-calcarino enquanto o restante das fibras, que constituem a via aferente do reflexo fotomotor, segue em direcao aos coliculos superiores no tecto do mesencefalo. A lesao no nervo optico direito causa a perda da visao no lado direito.A lesao no quiasma optico causa hemianopsia bitemporal (heteronima) devido ao cruzamento das fibras provenientes de ambas as retinas nasais. A lesao do tracto optico provoca a perda do campo nasal e temporal (hemianopsia homonima).III, IV e VI (oculomotor, troclear e abducente): Examinar a