glicose em jejum e reducao na captacao hepatica de glicose no periodo absortivo. A resistencia a insulina a nivel periferico se traduz por reducao na captacao de glicose pelo musculo mesmo apos exposicao a niveis normais ou elevados de insulina. A insensibilidade tecidual a insulina cria a necessidade de graus crescentes de hiperinsulinemia, o que exige aumentos progressivos no debitos pancreatico de insulina o que podera (e frequentemente o faz) levar a exaustao funcional das celulas beta. Sabe-se que o diabetes do tipo 2 possui um fator hereditario maior que no tipo 1. Alem disso, ha uma grande relacao com a obesidade e o sedentarismo. E mais comum em adultos acima de 40 anos (pois o pancreas pode nao funcionar adequadamente, ou as celulas podem se tornar incapazes de usar a insulina produzida por ele), principalmente se estes estao acima do peso. Criancas e adolescentes acima do peso tambem podem ter este tipo de diabetes. Uma de suas peculiaridades e a continua producao de insulina pelo pancreas. O problema esta na incapacidade de absorcao das celulas musculares e adiposas. Fatores de Risco:Obesidade;Historico;Idade;Raca/etnia (afro-americanos, hispano-americanos, americanos nativos, islandeses do Pacifico, por exemplo);Sedentarismo;Fumar.Principais Sintomas (relacionados ao excesso de glicose no sangue, hiperglicemia e toxica): Infeccoes frequentes; Alteracao visual (visao embacada);Dificuldade na cicatrizacao de feridas;Formigamento nos pes; Furunculose;Aumento na miccao (poliuria);Sede excessiva e ingestao de muito liquido;Cansaco;Perda de peso. O diabetes e, antes de tudo, uma doenca CATABOLICA, ele diminui a energia de toda as funcoes humanas. Varias funcoes podem ser afetadas. Ela diminui o peso do individuo, altera a circulacao sanguinea e reduz as defesas naturais contra infeccoes. O fumo potencializa as complicacoes da doenca, estimula a liberacao de hormonios capazes de causar a reducao dos vasos sanguineos, o que pode aumentar a pressao arterial, sobrecarregar a funcao do coracao e agravar a insulino-resistencia. O fumo dificulta a acao da insulina na sua atividade hipoglicemiante.Fumar contribui para um controle ineficiente da glicose no sangue, interferindo com o timinge efeitos da insulina. Tambem eleva o nivel da glicose, o que tambem contribui para um pobre controle da diabetes.SINDROME METABOLICAA sindrome metabolica e o diabetes tipo 2 aumentam o risco de doenca coronariana, derrame cerebral e doenca das arterias perifericas. A DM tipo 2 geralmente associada a Sidrome Metabolica ou Sindrome X, e um quadro onde ocorre: obesidade, resistencia a insulina, hipertensao arterial, dislipdemia (niveis plasmaticos aumentados de triglicerois e LDL-colesterol e reduzidos de HDL-colesterol.). E um transtorno complexo, caracterizada por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares, relacionados com resistencia a insulina e obesidade abdominal. E importante a da enfase a associacao da SM com doenca cardiovascular.Microalbuminuria: A presenca de microalbuminuria, isto e, um aumento da excrecao urinaria de albumina acima do ideal, e um dos fatores associado a resistencia insulinica, Sindrome Metabolica e doenca cardiovascular (principal causa de morte em pacientes com diabetes do tipo 2).Hiperuricemia: A hiperuricemia (acido urico elevado no sangue) esta associado a pacientes com obesidade, diabetes, hipertensao e dislipidemia.Obesidade: A obesidade, especialmente de distribuicao abdominal, associa-se a fatores de risco cardiovasculares como: dislipidemia (alteracao de colesterol e triglicerides), hipertensao arterial