INTRODUCAO A hernia de disco e uma frequente desordem musculo esqueletica, responsavel pela lombociatalgia. A expressao hernia de disco e usada como termo coletivo para descrever um processo em que ocorre ruptura do anel fibroso, com subsequente deslocamento da massa central do disco nos espacos intervertebrais, comuns ao aspecto dorsal ou dorso- lateral do disco. Esse processo ocorre mais frequentemente em pacientes entre 30 e 50 anos, embora possa tambem ser encontrado em adolescentes e pessoas idosas e mais raramente em criancas. Estima-se que 2 a 3 % da populacao sejam acometidos desse processo, cuja prevalencia e de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos. A idade media para o aparecimento do primeiro ataque e aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos casos ha antecedente de uma crise lombar, uma decada antes1. Sao fatores de risco, causas ambientais, posturais, desequilibrios musculares e possivelmente, a influencia genetica. A terapia conservadora tem sido a preferida como a primeira escolha de tratamento, cujos objetivos sao o alivio da dor, o aumento da capacidade funcional e o retardamento da progressao da doenca1. Etapas de formacao da hernia de disco HERNIA DE DISCO E ACUPUNTURA A acupuntura tem apresentado bons resultados, uma vez que seu efeito parece estar relacionado a liberacao de varios neurotransmissores que, por sua vez inibem ou excitam as sinapses 2, proporcionando significante melhora dos sintomas apresentados em curto espaco de tempo3. Em vista dos resultados promissores que tem sido obtidos com o uso da acupuntura no alivio da dor, ha a sugestao de se explorar mais seu uso4. E INDICADA A ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA HERNIA DE DISCO LOMBAR? Eletroacupuntura, na frequencia de 4 Hz por 30 minutos, tres vezes na semana, durante tres semanas reduz em 42% a dor pelo VAS, 1 dia apos a ultima sessao terapeutica (p < 0,01). Enquanto TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation) reduz em 23% (p < 0,05), e a aplicacao de placebo em 8%, na mesma frequencia. Alem disso, o consumo diario de medicacoes anti-inflamatorias analgesicas diminui em 50% (p < 0,01), 29% (p < 0,05) e 8% respectivamente, apos 3 semanas da aplicacao de cada terapia 5 Ressonancia magnetica. A: coluna normal. B: hernia de disco L5-S1 Aplicacoes de acupuntura nos pontos ventrais RN9, RN6 e RN4 por trinta minutos uma vez ao dia melhora significativamente a dor apos vinte aplicacoes, avaliada pela EVA. Media de 4,98 0,36 antes, 3,06 0,13 apos 10 aplicacoes e 0,83 0,49 apos vinte aplicacoes (p < 0,05). Comparado com tratamento com manipulacao terapeutica ha melhora significativamente maior na dor (EVA antes 4.77 0.24, apos 10 sessoes 3.96 0.31 e apos vinte sessoes 2,85 0,49) (p < 0,01)6. RECOMENDACAO A acupuntura classica e a eletroacupuntura melhoram, de modo significativo, a dor provocada pela hernia de disco lombar7. REFERENCIAS 1 Negrelli, WF. Hernia discal: procedimentos de tratamento. Acta ortop. bras., Sao Paulo , v. 9, n. 4, Dec. 2001 . Disponivel em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522001000400005&lng=en&nrm=iso>. Acessado em 17 Nov. 2014. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-78522001000400005. 2. Yamamura, Y.; Cricenti, S., Tabosa, A & Puertas, D. Importancia da inervacao micro e macroscopica da