A Sindrome do Imobilismo e um conjunto de alteracoes que ocorrem no individuo acamado por um periodo prolongado. Os efeitos da imobilizacao sao definidos como uma reducao na capacidade funcional dos sistemas osteomusculares, tecido conjuntivo, tecido articular, sistema respiratorio, sistema metabolico, sistemas gastrointestinais, sistemas genitourinarios entre outros. Considera-se que de 7 a 10 dias seja um periodo de repouso, de 12 a15 dias ja e considerada imobilizacao e a partir de 15 dias e considerado decubito de longa duracao. Para cada semana de imobilizacao completa no leito um paciente pode perder de 10 a 20% de seu nivel inicial de forca muscular. Por volta de 4 semanas, 50% da forca inicial pode estar perdida.ALTERACOES:Sistema MusculoesqueleticosOsteoporoseFibroseReducao de resistencia muscularAtrofiaFraqueza muscularContraturasTecido articularO liquido sinovial lubrifica e nutre a cartilagem, mas necessita do movimento para que haja circulacao dos nutrientes, sintese e degradacao da matriz e estimulos aos sensores eletricos e mecanicos da articulacao.Portanto, com a inatividade ha atrofia da cartilagem com desorganizacao celular nas insercoes ligamentares, proliferacao do tecido fibro-gorduroso e consequentemente espessamento da sinovia e fibrose capsular.Tecido osseoDiminuicao da massa ossea total devido ao aumento da atividade osteoclastica e diminuicao da atividade osteoblasticaAumento da excrecao de calcio (maxima atividade osteoclastica em torno de 16 semanas).CardiovascularHipotensao ortostaticaAlteracoes tromboemboliticasDescondicionamento cardiovascularRespiratorioDiminuicao do mecanismo de tosse reflexaDiminuicao da atividade ciliar bronquicaPneumoniaEmbolia pulmonarAtelectasiasGastrointestinalFalta de apetite, reducao da peristalse, causando absorcao mais lenta de nutrientes causada por um alto nivel de atividade adrenergica.Esse fator, junto com a perda de volume plasmatico e desidratacao que acompanham o repouso no leito, geralmente resulta em constipacao.GenitourinarioO esvaziamento da bexiga e comprometido pelo decubito dorsal, devido a dificuldade de gerar pressao intra-abdominal nessa posicao.Ocorre enfraquecimento dos musculos abdominais, restricao nos movimentos diafragmaticos e relaxamento incompleto do assoalho pelvico, provocando a retencao urinaria parcial.PrevencaoEstimular a movimentacao no leito e a independencia nas atividades. Estimular a deambulacao (caminhada).Prevenir complicacoes pulmonares.Auxiliar na resolucao de patologias pulmonares ja instaladas.Promover um padrao respiratorio mais eficaz.Evitar complicacoes circulatorias.Reduzir a dor. Manter forca muscular e a amplitude de movimentos com exercicios.Ulceras de Pressao As alteracoes da integridade da pele que comumente resultam em lesoes denominadas ulceras de pressao ( U.P.), escaras ou ulceras de decubito, tem sido relatadas como sendo objeto de preocupacao da equipe de saude. Hoje sabe-se que algumas lesoes sao decorrentes de fatores inerentes a doenca e ao estado do paciente de alto risco. No entanto a maior parte do problema pode ser evitado atraves do uso de materiais e equipamentos adequados para alivio da pressao, cuidados adequados com a pele e consideracoes com os aspectos nutricionais. Dados da literatura internacional estimam que entre 3% a 14% de todos os pacientes hospitalizados atualmente desenvolvem U.P. Nos portadores de problemas cronicos e residentes em asilos para idosos a incidencia estimada e de 15% a 25%. Ulcera de pressao conhecida tambem como escara ou ulcera de decubitone definida como qualquer lesao causada por pressao nao aliviada que resulta em danos nos tecidos subjacentes (tecido subcutaneo, musculo, articulacoes, ossos). As ulceras de pressao geralmente ocorrem nas regioes de proeminencias osseas e sao graduadas em estagios I, II, III e IV