medicina invasivaAdriana Dias Lopes TUDO AO MESMO TEMPO No centro, o cirurgiao Ben-Hur Ferraz Neto comanda a equipe responsavel pela preparacao do corpo da receptora. A esquerda, no fundo, o cirurgiao Sergio Meira coordena a limpeza dos orgaos a ser transplantados (Egberto Nogueira)Era terca-feira, 3 de abril, noite da ultima apresentacao em Sao Paulo do baixista e compositor Roger Waters, ex-lider da banda de rock Pink Floyd. No fim do espetaculo, cerca de 70 000 pessoas lotavam as ruas estreitas em volta do Estadio do Morumbi. O transito nao andava. O som das buzinas parecia abafar o que se ouvira antes. Naquele momento, a apenas 800 metros dali, no Hospital Albert Einstein, um grupo formado por tres cirurgioes, quatro assistentes, uma enfermeira e dois instrumentadores se preparava para ir a um hospital distante, na Zona Sul da cidade, em um dos bairros mais pobres da capital. As 23h46, chegaram dois dos tres taxis pedidos pelo telefone. Todos se apertaram nos carros e partiram. Vinte minutos depois, e nada, eles continuavam nas cercanias do Morumbi. "Esse show deve ter sido incrivel", disse o cirurgiao Ben-Hur Ferraz Neto, chefe da equipe de transplantes do Hospital Albert Einstein, ao observar a iluminacao do estadio vista de longe.A calma dos especialistas impressionava ante o desafio que estavam prestes a enfrentar. O grupo ia a um hospital publico da periferia da cidade para fazer a captacao dos orgaos do primeiro transplante multivisceral do Brasil. Considerado a cirurgia mais complexa da medicina, o procedimento consiste na substituicao de varios orgaos ao mesmo tempo - naquele caso especifico, estomago, duodeno, pancreas, figado e intestino delgado. E uma operacao de proporcoes epicas, a qual VEJA teve acesso com exclusividade. Foram treze horas de operacao. Vitima de cirrose, a receptora e uma mulher de 59 anos, 1,58 metro e 60 quilos - 10 deles referentes ao liquido acumulado na regiao abdominal. Conforme a doenca avanca, o figado e tomado de fibroses, cicatrizes que dificultam a passagem de sangue pelo orgao. Com isso, os vasos a seu redor ficam sobrecarregados e nao conseguem dar vazao ao sangue. O problema culmina com a obstrucao dessas veias. O risco de hemorragia faz com que a mortalidade durante a complexa cirurgia chegue a 20%. Em um transplante hepatico, tambem considerado de alto risco, o indice nao passa de 0,03%.Desde 1989, somente 250 transplantes multiviscerais foram feitos no mundo. A equipe do Hospital Albert Einstein (Ben-Hur Ferraz Neto, o cirurgiao Sergio Meira e o anestesista Raffael Zamper) foi treinada em um dos melhores deles, a Universidade de Indiana, nos Estados Unidos. O transplante multivisceral foi descrito pela primeira vez em 1960, ao ser realizado em caes pelo medico Thomas Starzl, da Universidade de Pittsburgh, tambem americana. Lancada no fim da decada de 70, a ciclosporina, medicamento usado contra a rejeicao em transplantados, motivou as primeiras experiencias em humanos. Em 1983, Starzl submeteu uma menina de 6 anos a tecnica. Mas a paciente morreu imediatamente depois da operacao em decorrencia de intensa hemorragia. No ano seguinte, foi descoberto o tacrolimus, um imunossupressor mais eficaz nos transplantes que