os quais, em chao umido e sombreado, daraoorigem as larvas e pupas. Depois de 15 dias, em media, o corpo da femea eexpulso pela reacao inflamatoria da pele. As localizacoes preferenciais dafemea parasita sao a sola dos pes, espacos interdigitais e sob as unhas. 1.1 CAUSAS Ainfeccao por bicho de pe acontece quando ha contato direto da pele com o solocontaminado. A femea do bicho de pe, uma vez que penetrou na pele do individuo,comeca a sugar o seu sangue para alimentar os parasitas que esta gerando. Dessaforma, entendemos que toda a femea causadora da tungiase esta gravida de outrosparasitas.Conformea femea suga o sangue do hospedeiro, ela comeca a produzir ovos de parasitas,que se desenvolvem, nascem e sao posteriormente eliminados no solo. Osprincipais hospedeiros sao o homem e animais endotermicos.1.2 SINTOMAS Ossintomas variam, pode ocorrer desde ligeiro prurido ate reacao inflamatoria queprejudica a deambulacao. Algumas infeccoes secundarias podem acontecer apossaida do adulto por Clostridium tetani(tetano), Clostridium perfringens eoutras especies (gangrena gasosa) ou fungos (Paracoccidioides brasiliensis).1.3 CICLO DA TUNGIASE 1. Ovo mede entre 600-320 micrometros;2. Larvas saem dos ovos de 1 a 6 dias depoisda postura e ficam parcialmente enterradas no solo arenoso;3. Pupa se forma 5 a 11 dias apos a eclosao dalarva. O casulo e protegido por graos de areia. O processo de metamorfose dapupa se completa em 9 a 15 dias;4. Adultos a femea nao fertilizada suga sanguedo hospedeiro e em seguida comeca a escavar a pele. Acomodada na cavidade, elafica com a parte posterior do abdomen volta para a superficie da pele e efertilizada por uma pulga macho.5. Tem inicio o processo de hipertrofia doabdomen que chega ao tamanho de uma ervilha. Geralmente tres dias depois dapenetracao, surge um halo branco ao redor de um ponto negro. No momento domaior crescimento abdominal, a pulga, que era a menor do mundo, agora tem umdiametro de 5 a 10 mm, o que corresponde a um aumento de volume de 2000 a 3000vezes. Esse abdomen tao aumentado abriga entre 100 e 200 ovos estao maduros eprontos para ser dispersos. Cerca de 3 semanas apos penetrar a pele, a femeamorre.1.4 TRATAMENTOOtratamento da tungiase consiste em eliminar o bicho de pe da pele e evitarinfeccoes secundarias. Conforme a necessidade o profissional de saudeencontrara a melhor opcao de tratamento, podendo ser medicamentosantiparasitarios topicos, como pomadas ou cremes, medicamentos antiparasitariosorais, remocao por pinca e remocao por curetagem, caso o bicho de pe estejacheio de sangue e nao possa ser removido apenas com pinca. Apos a remocao porcuretagem, antibioticos topicos sao aplicados. 1.5 COMPLICACOESSenao for tratada, a tungiase pode evoluir para gangrena e necrose dos tecidos,os quais nem sempre podem ser recuperados. Ha tambem o risco de a erupcaocausada pela tungiase ser porta para entrada de outros organismos, comobacterias. Um bom exemplo e o caso do tetano. Essas podem causar uma infeccaosecundaria no local, tornando o tratamento mais dificil.Atungiase dura entre quatro a seis semanas, porem, em areas de risco asinfeccoes podem ser frequentes e avancar para formas mais graves. Um mesmo individuopode apresentar varios parasitas em diferentes estagios de desenvolvimento.