Em resposta ao erro de uma questao de um grande amigo meu vai ai subsidios as nossas questoes :Durante a anamnese realizada pelo anestesista antes de qualquer cirurgia sob anestesia geral, o mesmo sempre solicita ao paciente que abra a boca. A partir deste simples comando o profissional medico tera uma ideia da facilidade de intubacao para aquele caso.Na anestesiologia, a classificacao de Mallampati e usada para prever essa facilidade ou dificuldade. Samsoon e Young, em 1987, propuseram a distincao em 4 classes para o teste de Mallampati:Classe I - palato mole, fauce, uvula e pilares amigdalianos visiveisClasse II - palato mole, fauce e uvula visiveis;Classe III - palato mole e base da uvula visiveis;Classe IV- palato mole totalmente nao visivel. Os Cirurgioes-dentista sao profissionais que realizam diversos procedimentos ambulatoriais que causam bacteremia, procedimentos muitas vezes de medio porte. A implantodontia, periodontia, cirurgia, endodontia ...todas essas espcialidades possuem procedimentos com risco de causar endocardite bacteriana em pacientes predispostos a tal. E quais sao os pacientes predispostos, colocarei uma lista desses pacientes para a facil consulta. Para identificar esses pacientes e mportante que sua anamnese seja criteriosa. No entanto, na duvida, entre em contato com o cardiologista ou encaminhe o paciente caso ele nunca tenha visitado um. Existem muios profissionais que possuem a sua "fomula" para a endocardite bacteriana, e mais, utilizam esse tipo de "formula" para todos os procedimentos cirurgicos sem necessidade nenhuma, apenas pelo desconhecimento. Acredito que devido as mudancas ocorridas nos protocolos da American Heart Association(AHA) e a falta de reciclagem dos profissionais, encontramos diversas formulas. Para esquecermos e afundarmos as formas erradas de realizar a profilaxia para endocardite, encontramos um historico de todos os protocolos publicados pela AHA:Ano 1955 Penicilina aquosa 600 000 U e penicilina procaina 600 000 U em oleo contendo aluminio 2% monostearate administrado IM 30 minutos antes do procedimento cirurgico1957 Dois dias antes da cirurgia, penicilina 200 000 250 000 U por via oral, 4 vezes por dia. No dia da cirurgia, penicilina 200 000 a 250 000 U por via oral, 4 vezes por dia e penicilina aquosa 600 000 U com penicilina procaina 600 000 U IM 30-60 minutos antes.1960 Etapa I: Profilaxia dois dias antes da cirurgia com penicilina procaina 600 000 U IM em cada dia. Etapa II: dia da cirurgia: penicilina procaina 600 000 U IM completada por penicilina cristalina 600 000 U IM uma hora antes da cirurgia procedimento.Etapa III: 2 dias apos a cirurgia: penicilina procaina 600 000 U IM a cada dia.1965 Dia de processo: a penicilina procaina 600 000 U, completada por penicilina cristalina 600 000 U IM 1 a 2 horas antes do procedimento. Por dois dias apos o procedimento: penicilina procaina 600 000 U IM IM cada dia a cada dia.1972 Penicilina G procaina 600 000 U misturado com penicilina G cristalina 200 000 U IM uma hora antes do procedimento e uma vez por dia durante os dois dias apos o procedimento.1977 Aquosa penicilina G cristalina (1 000 000 U IM) misturado com procaina penicilina G (600 000 U IM) de 30 minutos