da contaminacao ambiental. A degradacao ambiental esta diretamente associada a deterioracao das condicoes sociais nas quais se produzem e propagam as novas epidemias e doencas de pobreza que estavam praticamente erradicadas.A condicao social que afetam a genese e a solucao das doencas esta piorando, justamente no momento em que a medicina segue uma orientacao curadora e que as politicas neoliberais tendem a mercantilizar tudo, inclusive o corpo e as praticas medicas, ao sujeita-las a logica da produtividade e do lucro economico. Para reverter este quadro e preciso que se objetive os principios da Agenda 21 e se situe o ser humano no centro das preocupacoes relacionadas ao desenvolvimento sustentavel. Para isso se requer um programa de formacao de recursos humanos com novas orientacoes para capacitar o pessoal dos servicos de saude.24 Qualidade de Vida e Racionalidade AmbientalPela declaracao da Conferencia das Nacoes Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento, celebrada no Rio de Janeiro em 1992, o desenvolvimento sustentavel tem como fim ultimo o pleno desenvolvimento das capacidades efetivas e intelectuais de todo ser humano. Assim, qualidade de vida passa ser o centro de todo e qualquer objetivo das politicas de desenvolvimento sustentavel, mesmo considerando que o discurso de sustentabilidade admite varias interpretacoes, que dependem de diferentes interesses e estrategias.Enquanto as politicas neoliberais estao levando a capitalizar a natureza, a etica e a cultura, por outro lado, os principios da racionalidade ambiental estao gerando novos projetos sociais, fundados na reapropriacao da natureza,na ressignificacao das identidades individuais e coletivas e na renovacao dos valores do humanismo. Para isso tem-se que abandonar o conceito de qualidade de vida baseada no consumismo materialista de superfluos, que acaba desviando a atencao das necessidades basicas que deveriam ser promovidas pelas politicas do bem-estar do Estado para satisfazer as necessidades de carater mais qualitativo. Leff prega uma qualidade de vida estabelecida atraves de um processo de reapropriacao das condicoes do viver da populacao em relacao as suas necessidade e seus valores subjetivos. Os valores culturais passariam a intervir como mediadores na busca destas necessidades. Assim a qualidade de vida se converteria no valor fundamental que orientaria o desenvolvimento de cada comunidade e o projeto de vida de cada pessoa.24- ConclusaoSegundo o proprio Leff os textos de Saber ambiental ...revelam um saber pessoal, forjado na minha relacao com um mundo em reconstrucao, que anuncia a transicao de uma modernidade saturada e uma pos-modernidade que comeca a desabrochar, sem saber ainda definir-se e decifrar-se( Leff, 2001,p.13).Mostra-se, ao mesmo tempo, um intelectual indignado com o destino do ambiente natural da terra, e com maiores culpados deste destino, os paises ricos, e um militante feroz na busca por uma nova racionalidade economica, social, politica,cultural e ambiental que para ele devera implicar novos principios de valorizacao da natureza, novas estrategias de re-apropriacao dos processo produtivos e de novos sentidos que mobilizem e reorganizem a sociedade. E, para isso, defende com paixao uma reaproximacao do conhecimento cientifico com os conhecimentos autoctones dos indigenas e das comunidades rurais dos paises pobres.Vale ainda um ultimo comentario: o professor Enrique Leff mostrou em Saber Ambiental que a palavra