HIPERTONIA DOS MUSCULOS DO ASSOALHO PELVICOO que e hipertonia?Os musculos em repouso permanecem num estado de semicontracao ou de tensao, chamado de tonus muscular. Este pode aumentar (hipertonia) ou diminuir (hipotonia), de modo voluntario ou involuntariamente. De acordo com os autores Guyton, Hall (2001) e Singi (2001), o tonus ocorre por impulsos nervosos originados nos fusos musculares, e atraves desta estimulacao e que algumas fibras dos musculos permanecem contraidas. Para diversos pesquisadores fatores emocionais levam ao aumento do tonus muscular.O tonus muscular pode ser definido como a resistencia encontrada durante o estado de relaxamento voluntario (Bigongiari e cols. 2008).Alteracoes do tonus muscular que formam o assoalho pelvico podem determinar o surgimento do vaginismo, anorgasmia, entre outras disfuncoes (Antonioli, Simoes, 2010). Uma musculatura sadia, tonica e contratil permite melhor qualidade na sensibilidade vaginal, e esta e imprescindivel para uma atividade sexual de qualidade (Chiarapa; Cacho; Alves, 2007).Na pratica fisioterapeutica observa-se que muitas mulheres iniciam sua pratica sexual com aumento do tonus muscular dos MAP, isto ocorre geralmente quando esta mulher teve educacao religiosa e/ou familiar muito rigida, abuso ou assedio sexual na infancia ou adolescencia, traumas locais, imagem corporal alterada, baixa autoestima, postura inadequada da pelve, himen complascente, pos-parto vaginal, entre outros fisicos e psicologicos. O surgimento da hipertonia apos algum tempo de pratica sexual e sem queixas ou alteracao no tonus ocorre por fatores emocionais e fisicos. Alguns exemplos: problemas conjugais, de saude (candida de repeticao, bartholinite, cistite, etc), fatores psicologicos, dor ou desconforto na penetracao, entre outros.A hipertonia ocasiona alteracao do desejo sexual?Na pratica fisioterapeutica e na literatura observa-se que sim.Em estudos realizados por Abdo et al. (2002) com 2.835 brasileiros de varias cidades, sendo que as mulheres eram 53% do total da amostra, observou que as principais disfuncoes sexuais femininas foram a ausencia de orgasmo, com 29,3%, e a falta de desejo sexual teve indice de 34,6%. Visto que, para esses autores, a falta de desejo sexual e a disfuncao mais comum nas mulheres, e sua prevalencia aumenta de acordo com a idade.Na pratica verifica-se que a tensao dos MAP causam em alguns casos dor ou desconforto na penetracao vaginal, causa diminuicao ou ausencia de lubrificacao, enfraquecimento dos MAP, alteracao de sensibilidade da vagina e as vezes da regiao de clitoris e anus, DIMINUICAO OU AUSENCIA DO DESEJO SEXUAL, e pode com o tempo ocorrer laceracao muscular local. Visto que com a tensao muscular local ocorre alteracao vascular e circulatoria, onde os musculos tornam-se fracos e sem elasticidade. E pode surgir nodulos de tensao local.Na maioria dos atendimentos de pacientes com vaginismo este se desenvolveu durante o relacionamento. Neste caso observa-se acentuada hipertonia muscular, sendo muitas vezes necessario varias sessoes de fisioterapia. Nestes casos geralmente o casal tem uma frequencia muito baixa de penetracao sexual, ou ate ausente por anos.Diante destes quadros de disfuncao sexual feminina, observou-se na busca de literatura que no tratamento fisioterapeutico ocorre um aumento do desejo sexual, e este aumento favorece a melhora da excitacao sexual. Desta forma, mulheres com disfuncoes orgasticas adquirem maior capacidade de obterem o orgamos (Etienne, Waitman, 2009).A hipertonia interfere no orgasmo