o tubulo contornado proximal reabsorve praticamente toda a glicose filtrada. Mas se o paciente tem hiperglicemia que ultrapassa o limiar de reabsorcao, havera glicosuria.Limiar renal 160 a 180 mg/dl no sangue.Principal causa de hiperglicemia: diabete melito, portanto tambem de glicosuria.Glicosuria renal: paciente com glicemia normal que perdeu ou diminui a capacidade de reabsorcao renal.Outras causas de glicosuria sem hiperglicemia: lesao do SNC, hipertiroidismo. Proteinas:Amaioria das proteinas nao sao filtradas pelo rim, por isso, em situacoesnormais, nao devem estar presentes na urina. Na verdade, existe apenas umapequena quantidade de proteinas na urina, mas sao tao poucas que nao costumamser detectadas pelo teste da fita. Portanto, uma urina normal nao possuiproteinas.Quantidadespequenas de proteinas na urina podem ser causadas por dezenas de situacoes, quevao desde situacoes benignas e triviais, como presenca de febre, exerciciofisico horas antes da coleta de urina, desidratacao ou estresse emocional, atecausas mais graves, como infeccao urinaria, lupus, doencas do glomerulo renal elesao renal pelo diabetes.Grandesquantidade de proteinas na urina quase sempre indicam a presenca de uma doenca,sendo a lesao renal pelo diabetes e as doencas glomerulares as causas maiscomuns .Existemduas maneiras de se apresentar o resultado das proteinas na urina: emcruzes ou uma estimativa em mg/dL:Ausencia= menos que 10 mg/dL (valor normal)Tracos= entre 10 e 30 mg/dL1+ =30 mg/dl2+ =40 a 100 mg/dL3+ =150 a 350 mg/dL4+ =Maior que 500 mg/dLApresenca de proteinas na urina se chama proteinuria, pode indicar doenca renale deve ser sempre investigada Oexame da urina de 24h e normalmente feito para se quantificar com exatidao aquantidade de proteinas que se esta perdendo na urina.Proteinuria:ocorre em doenca renal, muitas vezes incipiente, por isso e a mais importantedas provas quimica daurina tipo I. - Aparecem devido alesoes da membrana glomerular, disturbios que afetam a reabsorcao tubular, proteinasproduzidas pelos tubulos renais. Exemplo: glomerulonefrites, pielonefrites, doenca renal diabetica.Outras causas deproteinuria: excesso de proteinas normais no plasma. IAM, queimaduras, Ca,leucemia. Lise de hemacias, leucocitos, celulas epiteliais no trato urinario.Exercicio fisico intenso; frio intenso, febre.Interferentes:urina extremamente alcalina, devido a alteracao no tamponamento da fita.Remocao do tampao por permanecer muito tempo com a fita na urina. Contaminacaocom amonia e detergentes.HemaciasAs hemacias nao podem entrar no filtrado se o nefron estiver integro, portanto mais de 2 a 3 por campo pode significar patologia.Assim como nas proteinas, a quantidade de hemacias (globulos vermelhos) na urina e desprezivel e nao consegue ser detectada pelo exame da fita. Mais uma vez, os resultados costumam ser fornecidos em cruzes. O normal e haver ausencia de hemacias (hemoglobina).Como as hemacias sao celulas, elas podem ser vistas com um microscopio. Deste modo, alem do teste da fita, tambem podemos procurar por hemacias diretamente pelo exame microscopico, uma tecnica chamada de sedimentoscopia. Atraves do microscopio consegue-se detectar qualquer presenca de sangue, mesmo quantidades minimas nao detectadas pela fita.Neste caso, os valores normais sao descritos de duas maneiras: - Menos que 3 a 5 hemacias por campo ou menos que 10.000 celulas por mLLeucocitos ou piocitos - Esterase leucocitariaOs leucocitos, tambem chamados de piocitos, sao os globulos brancos, nossas celulas de defesa. A presenca de leucocitos na urina costuma indicar que ha alguma