Os globulos vermelhos sao corpusculos vermelhos do sangue. Um milimetro cubico do sangue contem cerca de cinco milhoes de corpusculos ou globulos vermelhos, chamados tambem de eritrocitos ou hemacias. Uma variacao de 4 a 6 milhoes e considerada normal e uma de 8 milhoes pode ser encontrada em individuos que vivem em regioes de grande altitude. Esse numero pode ser menor que 1 milhao em caso de anemia grave. Os globulos vermelhos contem hemoglobina.Veja abaixo um esquema geral das principais alteracoes morfo-fisiologicas dos eritrocitos:Eritrocitos NormaisA imagem abaixo mostra um esfregaco de sangue em lamina de vidro observado em microscopio sob objetiva de imersao a oleo. Observa-se eritrocitos (hemacias) normocromicas indicando boa saturacao de hemoglobina. No centro, observamos um neutrofilo segmentado. As estruturas menores, densas, sao as plaquetas.Atraves do exame do esfregaco sanguineo em lamina de vidro observado em microscopio sob objetiva de imersao a oleo, podemos observar alteracoes de forma e tamanho, importantes para caracterizar desde deficiencias, como a hipocromia e microcitose da anemia carencial, como a macrocitose da carencia da vitamina B12 e do acido folico, como a esferocitose, eliptocitose e drepanocitose das anemias congenitas.DrepanocitoseBastante comum no Brasil devido a alta prevalencia na raca negra, a Anemia Falciforme e caracterizada pela existencia de hemacias falciformes (em forma de foice) ou drepanocito.Esferocitose e EliptocitoseA esferocitose congenita e caracterizada por um esfregaco em que as hemacias sao pequenas e redondas: esferocitos, ocorrendo na anemia hemolitica por exemplo. Neste esfregaco ainda observamos um linfocito normal.Na eliptocitose as hemacias sao alongadas ou ovais, ocorrendo em diversas formas de anemia e anomalias.EsferocitoseEliptocitoseHipocromia e MicrocitoseA imagem mostra uma intensa hipocromia caracterizada pelo descoramento das hemacias que se apresentam com o centro palido. A microcitose (hemacias de tamanho pequeno), e a acentuada anisocitose (variacao muito grande no tamanho das hemacias) e poiquilocitose (variacao quanto a forma), caracterizam uma grave anemia por deficiencia de ferro. As hemorragiasO controle da hemorragia deve ser feito imediatamente, pois uma hemorragia abundante e nao controlada pode causar morte em 3 a 5 minutos.A hemorragia externa e a perda de sangue ao rompimento de um vaso sanguineo (veia ou arteria). Quando uma arteria e atingida, o perigo e maior. Nesse caso, o sangue e vermelho vivo e sai em jatos rapidos e fortes.Quando as veias sao atingidas, o sangue e vermelho escuro, e sai de forma lenta e continua.A hemorragia interna e o resultado de um ferimento profundo com lesao de orgaos internos.Sangramentos externos - o que fazerProcure manter o local que sangra em plano mais elevado que o coracao.Pressione firmemente o local por cerca de 10 minutos, comprimindo com um pano limpo dobrado ou com uma das maos. Se o corte for extenso, aproxime as bordas abertas com os dedos e mantenha unidas. Ainda, caso o sangramento nao cesse, pressione com mais firmeza por mais 10 minutos.Quando parar de sangrar, cubra o ferimento com uma gaze e prenda-a com uma atadura firme, mas que permita a circulacao do sangue. Se o sangramento persistir atraves do curativo, ponha novas ataduras, sem retirar as anteriores, evitando a remocao de eventuais coagulos.Observacao: Quando houver sangramentos intensos