protecao e recuperacao da saude ,esse esforco pode se transformar em problema, caso nao se considere o uso racional como ponto primordial do processo. E preciso que estejamos conscientes de que as reacoes adversas (eventos nocivos e nao intencionais em decorrencia do uso de um medicamento em doses normalmente recomendadas),as intoxicacoes medicamentosas acidentais (por uso incorreto ou ingestao indevida), as interacoes medicamentosas (uso de mais de um medicamento simultaneamente) e a ausencia de efeito terapeutico (por desvio ou fraude na fabricacao, manuseio ou uso de medicamentos) sao responsaveis por serios danos a saude das pessoas. Nos Estados Unidos, um estudo mostrou que, em 1998, elas foram a quarta causa de morte mais frequente naquele pais, sendo superada somente pelo infarto do miocardio, cancer e acidente vascular cerebral. No Brasil, de acordo com ultimos dados do Ministerio da Saude (2004), sabe-se que os medicamentos lideram o ranking de agentes de intoxicacao humana,ficando a frente de agrotoxicos, raticidas, metais, alimentos e ate mesmo drogas de abuso. A farmacia nao deve, em qualquer circunstancia dispensar medicamentos exclusivamente com objetivo comercial ao passo que entregamos em domicilio o medicamento visamos somente o lucro e nao a qualidade do servico oferecido. Em sua funcao o farmaceutico tem que prestar assistencia farmaceutica,um novo modelo ,centrado no paciente,alternativa que busca melhorar a qualidade do processo de utilizacao de medicamentos alcancando resultado concretos o que contribui para uma politica nacional de medicamentos. papel do farmaceutico e fundamental para a promocao da saude, em especial no uso racional de medicamentos. Uma vez que o medicamento e fundamental para o tratamento e a qualidade de vida do paciente. O farmaceutico, alem de acompanhar e verificar a prescricao medica deve avaliar as doses e interacoes do medicamento que estar sendo dispensado. O uso racional de medicamentos (URM) requer que o paciente receba a medicacao apropriada a sua necessidade clinica, em doses adequadas com seus requerimentos individuais, por um periodo adequado, e ao menor custo para o individuo e para sua comunidade. Devemos nos preocupar ainda mais porque sabemos que muitos pacientes apresentam doencas cronicas e concomitantes, as chamadas co-morbidades e, consequentemente, fazem uso de mais de um medicamento. Por exemplo, um para hipertensao, outro para o colesterol e mais um para o diabetes vai resultar no que chamamos de polifarmacia. Alem dos medicamentos prescritos, ainda ha que se considerar o uso sem orientacao de analgesicos,como e o caso do paracetamol que e um medicamento de venda livre,de acao antipiretica e analgesica, com fraca acao antiinflamatoria. E considerada a principal causa de insuficiencia hepatica na Gra-Bretanha e EUA. O qual acumula N-acetil-p-benzoquinonaimina (NAPBQI), metabolito extremamente toxico as celulas hepaticas. Drogas capazes de ativar enzimas microssomais hepaticas, como fenobarbital e isoniazida, aumentam o efeito hepatotoxico do paracetamol. Assim a partir do momento em que um farmacia comeca a entregar medicamentos em domicilio fere os principios basicos do sistema de saude,podendo comprometer a vida das pessoas que fazem uso desses medicamentos. A farmacia que vende medicamentos remotos nao garante uma orientacao farmaceutica adequada,pois quem me garante que o atendente sera o farmaceutico? A orientacao por telefone