a Justica, o unico recurso possivel.Na maiorparte dos casos, a discussao gira em torno de quando existe a necessidade darealizacao de uma cirurgia cara. Neste caso, de acordo com a advogada especialistana area, Daniela Poli Vlavianos, socia-fundadora do Poli & AssociadosAdvogados, a primeira atitude dos planos de saude e negar a cobertura ouo pagamento do material utilizado. Vale lembrar que muitas vezes recusam o queesta estipulado no contrato, diz. Ao todo,a advogada ja atuou em, 34 acoes desta natureza e obteve exito em 100% delas.Um exemplo foi um caso que envolvia a cirurgia de hernia de disco. Ocorre queo procedimento tradicional e bem mais barato. E uma cirurgia antiquada, com umcorte enorme e a remocao da hernia. No procedimento mais moderno nao ha cortes,o medico apenas insere uma agulha e remove a hernia atraves de tiros delaser. Nao ha dor nem corte, mas o material e caro, o que faz com que osplanos neguem a cobertura alegando, entre outros, que o procedimento nao eregulamentado, explica. De acordo com Daniela Poli, este argumento se trata depura balela, pois a tecnica trazida de fora ja e utilizada frequentemente noBrasil. Em umaacao movida contra a Medial Saude S/A, por exemplo, a cliente sofria de herniade disco lombar e nao havia respondido aos tratamentos fisioterapicos queduraram cinco meses, necessitando, entao, de uma cirurgia que foi agendada noHospital Alemao Oswaldo Cruz. Entretanto, para a realizacao do procedimento,era preciso obter uma guia de internacao, autorizasse a utilizacao dosmateriais necessarios e as despesas medicas a fim de que a entidade credenciadacolocasse seus servicos ao dispor da paciente. Porem, a cliente foi informada pormeio de uma ligacao da Medial que a informava que nao seria emitida a guia, jaque nao havia vencido o prazo de carencia para prestacao de servicos dessaespecie, uma vez que a cliente teria sido submetida a um procedimento na colunavertebral anteriormente e que, por este motivo, estaria caracterizada a doencapre existente.Aalegacao foi rejeitada pelo proprio medico que nao diagnosticou nenhuma doencapre-existente e, mesmo diante de insistentes tentativas, a Medial Saude serecusou a autorizar o tratamento necessario, restando a cliente entrar naJustica. Noentanto, durante todo o periodo em que o tratamento nao foi realizado, acliente teve de passar por dor e ficar impossibilitada de executar tarefasdiarias, mesmo possuindo direito legitimo para o tratamento.Fatos como esses, das empresas de saude se recusarem a arcar comcirurgias, se repetem diariamente. As consequencias desses atos, sao o fato dapessoa nao fazer a cirurgia que necessita e que tem direito devido ao contratocom o plano de saude. Os danos, alem de morais pelo desgaste psicologico, podemser fisicos e em determinados casos, pode levar ate a morte, como por exemploem casos em que a cirurgia necessita da troca de valvula do coracao e, no qual,o procedimento nao e feito a tempo, alerta a advogada. Para evitar problemas assim, as pessoas precisam estar cientes de quaissao seus direitos e fazer vale-los, com base nas obrigacoes do plano de saude erespectivas coberturas, ou seja, deixar claro o conhecimento do contrato,diz. Se, mesmo diante das recomendacoes e tentativas de negociacao, otratamento nao for autorizado, resta ao