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Meus pensamentos voam a te encontrar. Fiz disso uma verdade absoluta para satisfazer as vezes que me sinto eu.Quando deito sinto suas maos em minhas costas, me confortanto e por alguns instantes entro no jogo de mentiras que minha consciencia me prega. Se isso nao for maldade acho que nao tenho mais o controle da minha mente. Ela me faz sentir coisas que so sinto quando estou com voce. Tudo piora quando durmo, voce se apodera do meu sonho e tudo e tao real que posso ate sentir o seu gosto em minha pele.Eu penso em suas maos a todo momento e o que mais me atormenta e o seu toque que faz de mim o que quer. Tenho sede da sua boca e fome do seu corpo.Estou enlouquecendo com voce fora de mim, so ouvir sua voz nao basta.Porque nos tornamos tao dependentes de uma pessoa ? a ponto de sentirmos sua presenca, seu cheiro, seu toque... Derrepente chega a hora que voce percebe e tudo escorre entre os dedos tao rapido como um beijo.E amo tanto que doi.Amo que basta nao preciso mais de nada.E pra sempre , pra vida inteira.E seguro pra nao sair correndo atras quando me deixa.E triste Vai uma parte minhaE dificil dizer o que estou sentindoDeveria ser mais facil essas coisas de amorPorque gostamos tanto de uma pessoa assim Que sem ela nao conseguimos respirarMe sinto fracaMas tudo e tao bonitoQuando voce esta aqui comigoTudo tao facilGostoso de viverPreciso de suas maos me contornandoSeus pes para dancarPreciso de voce todo para me acomodarDesculpa! ainda nao consegui me acostumar com a sua partida.Depois de um anoAinda me sinto no primeiro dia que me deixouAquela angustiaE agora estou sozinha aqui na salaE tudo o que esta nela e mais sozinho aindaMe sinto presa a um sentimento que nunca vai sair daquiE os dias passam parecendo sempre os mesmosEu sou a mesmaMas ja estou sem forcasSabe? Estou tao vazia e cheia do mundo. E o mundo esta tao cheio de gente vazia.Estou prestes a perder as estribeiras. Serei eu feita de barro, derreter soba lua, sorrir pela simples gota de orvalho refrescando a nuca quente quedissolve qualquer coisa. Movimento frigido, compactado, completamente dancandona companhia do vento e ele representando tudo o que e possivel se fazer comseu corpo, acompanhando o seu torneado te leva a outro instante minino dofragmento de memoria que se passa por nos sem percebermos.Num instante e tudo se passa, correndo.No final sei que crescente serei flor de pedra, calcificada para sempre novale de sonhos futuros, onde nem ao menos podemos existir de verdade e nem serquem queremos ser e sim flor, minhas raizes incrustadas vai sugando todo osulco invocado dos espiritos selvagens que me invadem, transformando minha almaem luz transcendente, iluminando todos os animais, irmaos de terra que me fazemcorrer como cavalo, cavalgo furiosamente por dentre as colinas, sentindo ovento soprando em meu pelo do fuco, relincho e caio sobre a grama altacocando a minha crina comprida. Paro e fungo uma respiracao forte, vejo plantasse enroscando em meu cascos e comecam a se emaranhar
nas minhas patas seinfiltrar no pelo, pele, carne e ser transformado nao reclama, so aproveita otempo que lhe resta entre tudo.Possuo vida diante do mundo. Mas para que todos os seres possam ter tambem ,diminuo a minha pela metade, vivida intensamente em todos e por todos. Mesmoque envelheco mais rapido por isso, nao seria necessario as rugas, juro!
Escrevi um tempo atras sobre as infeccoes de trato urinario (ITU) de repeticao, num post que gerou zilhoes de emeios la pra casa, alguns telefonemas, tantao de gente que vive esse problema.Num leu? Vai la entao (Tomo antibiotico?), vai:Pois bem, segundo as mais recentes publicacoes cientificas e varios papos com colegas no encontro anual da International Continence Society, criei coragem de falar do uso do Cranberry.Uma frutinha vermelha, da turma dos berries, tipica de clima temperado e que tem a propriedade de acidificar a urina bem fortao, num ponto em que as bacterias nao tem condicao de se reproduzir e dao o fora.Sim, com duas doses diarias de 300mg do tal Vaccinium macrocarpon Berry, com intervalos de 12 horas, vc consegue esse efeito.Oraite, vamos mais uma vez considerar que tudo o que e divulgado aqui tem base em evidencias cientificas, e as tais possuem prazo de validade.Ate que se descubra outra novidade, isso e o que vale. Assim funciona a ciencia, a reboque de verdades transitorias.Portanto, se o caboclo quiser dar uma zerada no exame de cultura de urina, livrar-se do uso repetido de antibioticos e melhorar a resistencia imunologica, sugiro uns dois meses de uso continuo.A sugestao desse prazo e minha, anote ai.Pois da pra usar menos tempo e obter um resultado bom tambem.So que aqui num se compra a tal capsula magica num Walgreens ou CVS, como nos EUA.Confesso que trambiquei um tanto pros pacientes daqui, na minha viagem, principalmente pras criancas, mas foi por uma boa causa, oficorsi.E la vc compra em toda esquina, por 5 dolalds apenas, um frasqueto pra 45 dias.E de chorar pelado...No Brasil so da pra usar se vc mandar manipular numa farmacia confiavel, sob prescricao medica, e vai custar uns 80 mangos para um mes.Caro pra quem ja gasta tanto, mas ainda assim mais barato do que o uso de antibioticos.Nunca tentei comprar naqueles sites que vc acha com a ajuda de Sao Gugou, mas sei de gente que compra coisas por la e da certo.Pode ser uma ideia.Enfim, caso vc queira explorar mais o assunto, apele pro santo acima.La vc vai ler artigos interessantes sobre a santa fruta.Que fica perfeita em saladas, seca, que nem uva passa.Dilica tambem.Ah, tem o suco, que e vendido so nas mega power casas do ramo, importado tamem, custa os zoios da cara, e tem que tomar 500 ml por dia.De novo, dilica.E se depois vc quiser comemorar os resultados, junte o suco da fruta com vodka de boa qualidade e procedencia, uma dose de Cointreau, outra de gin tambem bacana, agite e sirva numa taca de boca larga.Chama-se Cosmopolitan, o drink do seriado Sex and the city.'Esse e de tomar de joelhos.Beijos, Continuando a minha missao de ensandecer os viventes que aqui aportam, falaremos um tico a mais de perebas e quetais.Se voce ja escafunchou a famiage toda em busca de alguma tia veia com pereba pra se meter a curandeiro, tem mais novidade na area.Alem das ulceras por pressao, voce ja deve ter visto muita gente com feridas nas pernas ou nos pes, com aquelas faixas
horrendas.Algumas vezes, pra efeito de esmola, o cabra costuma deixar babar um caldinho amarelo, que faz um efeito e tanto na doacao... e fica muito chic, mesmo.Como dizem que ja disse Hipocrates, "cicatrizar e uma questao de tempo, mas tambem de oportunidade".Isso significa que, com/sem ou apesar do profissional de saude, as feridas tendem a fechar, um dia.O grande problema e QUANDO isso ocorrera.Quanto mais demorar, pior a qualidade da nova pele no local, como ja comentei antes.E em muitos casos, apesar de haver um ingestao alimentar equilibrada, repouso, retirada da pressao, limpeza adequada, uso de coberturas inteligentes, etc, etc, a coisa nao anda.Pode ser por causa das condicoes circulatorias no local, que ocasionam as ulceras venosas (por doenca venosa), as ulceras arteriais (por insuficiencia arterial), ou as mistas.Todas sao chamadas de ulceras vasculogenicas.Lindo nome pra uma crianca, ne?Passando a regua: ferida nos membros inferiores requer avaliacao da circulacao, a ser feita por um cirurgiao vascular. De responsa, de preferencia.Acha que ta bao? Que nada.Existem ainda as ulceras diabeticas, causadas por alteracao de sensibilidade ou, em casos mais avancados, por deficiencia na microcirculacao sanguinea.Pra essas, antes de mais nada, e fundamental o controle rigoroso dos niveis glicemicos. Senao nada feito.Estamos falando de dieta, medicamentos, atividade fisica. Mudanca de habitos, em suma.Ta pirando? Deixe de onda, temos ainda um caminhao de causas perebisticas por ai: leishmaniose, infeccoes bacterianas, dentre elas.Para todas, sem excecao, o tratamento passa por controle do agente causador, suporte nutricional, repouso, uso de coberturas adequadas, limpeza do leito da ferida, ingestao hidrica, controle da dor e de doencas associadas.Facinho, ne?Mas, para quem teve festas de findiano, ferias, Carnaval, farra do boi, e tudo o mais, e so juntar as forcas e mexer a buzanfa.O trabalho e arduo, mas da bons resultados.Beijo no cachorro,
Meus zamores:Depois de um longo e tenebroso inverno, aqui vamos nos.Nem vou explicar porque nao postei nesses tempos, pois foi falta de vontade, mesmo. Da grossa.Mas agora temos duas boas novidades no mercado nacional, que voce precisa conhecer:A primeira delas e uma toalhinha (lenco e pouco, a danada e caprichada) umedecida, para a limpeza do perineo, que e um luxo.Chama-se "Comfort Shield - Barrier Cloths", sacou a chiqueteza da coisa?Ela e umedecida com Dimeticona, que faz uma protecao fantastica e duradoura na pele, alem de preservar o pH (acidez) da mesma, evitando que aparecam lesoes por irritacao no contato com fezes/urina.Eu tenho sempre um pacotinho no carro (ou na bolsa, se for das maiores), e resolve muitos perrengues. A distribuidora nacional e uma empresa chamada Politec, e voce podera saber mais a respeito no site deles: http://www.politec.net/A segunda novidade, tambem e para a pele, e chama-se "3M Cavilon - Creme Barreira Duravel".O nome ja diz tudo, e um creme que faz uma barreira protetora na pele, prevenindo as lesoes causadas pelo contato com urina e fezes. E um irmao da pelicula protetora Cavilon, que eu tambem recomendo. Vale a pena conhecer.Siga o site: www.3m.com.br Temos uma outra super novidade, mas essa ficara para a outra semana, pois merece uma caixa de fogos de artificio.Ate porque voce tera dois bons motivos para esperar: o teste dos produtos que eu recomendei hoje.Com certeza os distribuidores atenderao o seu contato, pois ambos tem enfermeiras estomaterapeutas no suporte ao consumidor, que sao profissionais da melhor qualidade.Beijobas pra voces, A pedido de Jairo, meu brodi, escrevi um post sobre feridas pro blog dele e que, depois de doado, meu chapa mui gentilmente, me deixou usar aqui. A coisa comeca assim: quando a gente tem a sensibilidade normal, mudamos de posicao constantemente, sem que nos demos conta.Fazemos isso no piloto automatico, descruzando pernas, levantando uma banda da bunda da cadeira, chacoalhando as pernas, e por ai vai.Prestencao que voce faz isso todo o tempo, sem perceber.Com a sensibilidade do tato alterada, como acontece em varias deficiencias ou lesoes neurologicas, essa percepcao para mudar de posicao nao acontece, e a pessoa fica horas/dias/meses do mesmo jeito, se alguem nao auxiliar na mudanca, para aqueles que tambem tem a mobilidade prejudicada.Se isso acontecer, os pequenos vasos (arterias e veias) ficam comprimidos entre as saliencias osseas e a cama, deixando de levar sangue aos tecidos. Isso ocasiona a morte das celulas.Tecido morto para o nosso corpo e coisa estranha, ele so reconhece coisas vivas e dai o negocio e botar para fora.Esta iniciada a "ulcera por pressao", que recebe esse nome justamente para que se lembre a sua origem. Antigamente chamava-se escara, hoje o nome mudou.Comeca sempre com uma vermelhidao que nao desaparece quando se comprime levemente a pele, esse e o estagio I. Pode botar fe que ai a pele ja morreu, abrir tudo e so uma questao de tempo.Estagio II e quando tem perda de tecido de pequena profundidade, atingindo somente as camadas superiores da pele. No estagio III ha o comprometimento de toda a pele e, no IV
ha perda de musculos e pode chegar aos ossos.Ou seja, o cabra chega no pronto socorro todo estropiado, a equipe vai cuidando de fazer diagnostico, radiografias, tomografia, imobilizacao, cirurgia, curativos, medicamentos, estabilizar o caboclo e todo mundo deixa ele bem quietinho, sem mexer.Quando passa o furacao, se aparecer uma alma sensivel e competente, vao comecar a mudar de posicao na cama e... surpresa!!!Tem uma baita feridona na buzanfa do cidadao.E nao e so ai, nao. Onde tiver pele sendo comprimida por uma proeminencia ossea pode acontecer uma ulcera por pressao, ate na cabeca.Simples assim.Vamos tratar? Pra comecar, mudar de posicao a cada duas horas, religiosamente.Isso quer dizer virar para um lado, ficar duas horas. Depois virar para o outro, mais duas.Depois de brucos, outras duas horas.E de costas, mais duas horas.Ou seja, somente a cada 6 horas (se num errei nas contas) vai haver pressao na mesma area novamente.Se estiver sentado na cadeira de rodas, tem que fazer a descompressao isquiatica, ou push-up: a cada 30 minutos, levantar a buzanfa e perninhas sustentando-as nos bracos, pelo maximo tempo que conseguir.Sem isso, pode baixar gzuis que a ferida num fecha, pois faltara o principal: estradas livres (vasos sanguineos) para chegar nutrientes nas celulas.Segunda coisa: alimentacao rica em proteinas e vitaminas, com suporte profissional. Caso contrario nao havera nutrientes suficientes para criar pele onde precisa ser cicatrizado. E pode comer de tudo, nenhum alimento e proibido por causar feridas, pelamordedeus!!!!!Pra finalizar, sugiro a contribuicao de um profissional enfermeiro com conhecimento especializado em feridas, o estomaterapeuta (uma lesada que nem eu, craro), para avaliar o cidadao e a lesao e indicar a melhor cobertura a ser colocada ali, alem da limpeza adequada.Nao da pra chutar nem botar qualquer coisa, pois isso pode atrapalhar tudo.E jamais deixar aberto, botar pra tomar sol, utilizar produtos caseiros, ervas e quetais.Ah, e o sujeito tem que estar sempre sequinho, limpo, sem fezes ou urina, senao vira um caos.Esse e o grande no da coisa, pois sempre que comecamos um tratamento, temos que tirar fraldas sujas de urina e fezes, tudo colado na ferida.... retrocesso geral.Semana que vem continuo falando de perebas, esse assunto tao sedutor.
Encerrando, ao menos por enquanto, esta etapa de falar de feridas, vou contar um "causo" que rolou comigo semana passada e me deixou bem chateada.Uma das pacientes que eu estou atendendo nao tinha condicoes de ir a clinica para TODOS os curativos e combinamos que ela iria uma vez por semana, quando eu avaliaria, faria o necessario e orientaria o cuidador para a continuidade do tratamento no domicilio.Dito e feito, mas o cuidador tinha um pouco de nojo e mal olhava para o que eu fazia, concordando com tudo. Sim, entendi como faz.Eram tres feridas na perna, duas em fase final de cicatrizacao, nas quais usei um produto para manter o leito da ferida na umidade necessaria. E na pior eu coloquei uma cobertura com alginato de calcio + prata, pois era muito exsudativa e estava colonizada. Resumindo: babava muito e tinha muitas bacterias morando ali, mas ainda sem infeccao.Uns quatro dias depois, outra pessoa da familia me liga dizendo que tinha piorado e me contou os detalhes. Orientei para que procurassem o cirurgiao vascular que tambem acompanhava, pois seria o caso de retomar a antibioticoterapia.No retorno eu vejo um curativo todo atrapalhado, nada a ver com o que eu prescrevi. Botaram a cobertura de uma na outra, por baixo, uma mixorda do cao!O que desencadeou o agravamento da ferida, sem duvida.A cuidadora toda sem graca me disse que achou que era assim que deveria fazer e, que ainda por cima, o medico elogiou o curativo e os produtos utilizados, tudo de primeira linha. E passou o antibiotico, claro!Eu fiquei rindo por dentro, pensando com meus cadarcos acerca da onipotencia do saber do cidadao que, pra num descer do salto, passou pelo ridiculo de elogiar algo que mal conhece.Senti um pouco de vergonha alheia, confesso.Esse imbroglio todo e para dizer o seguinte: se voce for a uma loja de produtos cirurgicos vai encontrar zilhoes de coberturas para feridas. Cada uma com uma propriedade, que nem remedio em farmacia.Para usar qualquer uma, fale com um especialista. Caso contrario, pode piorar o quadro.Para os profissionais, fica a dica: depois de 25 anos de estrada, a gente faz coisa errada sim. Afinal de contas, se o cuidador num fez direito em casa, e porque eu nao soube orientar adequadamente.E para aqueles que sao pegos de surpresa com alguma nova tecnologia, a velha formula: ninguem tem condicoes de saber TUDO sobre TODOS os temas. E nao e vergonha dizer que nao conhece e que vai se informar melhor para poder opinar. Ao contrario, isso mostra ao paciente que a gente e de verdade.Mas que num e facil, la isso nao e. Continuando a nossa saga de opcoes estranhas para problemas complicados, voltamos a falar das perdas de fezes.O tratamento da incontinencia anal pode ser feito com o uso de medicamentos, cirurgias, reabilitacao da musculatura do soalho pelvico, reeducacao alimentar e intestinal, ou ainda, o uso de dispositivos que minimizem os sintomas e suas consequencias, como o plug anal.Sim, esse e o nome do unico bagulho comercializado no Brasil, como uma alternativa para as pessoas que, mesmo
apos uma evacuacao diaria, continuam perdendo fezes em menores quantidades, no decorrer do dia, pois funciona como uma barreira efetiva para as fezes no reto.Ele num cura nada, mas pode melhorar a convivencia com a perda fecal, possibilitando menos situacoes constrangedoras. Sao destinados a pessoas com pequenas queixas que nao justificam uma intervencao cirurgica, pessoas com contra-indicacoes para uma cirurgia, ou ainda outras que aguardam uma cirurgia, e que querem sentir-se protegidas.Nao se assuste com o incomodo causado pelo seu uso. Quando se coloca, a primeira sensacao e aquela parecida com tem um pequeno cocozinho entalado. Em torno de alguns minutos a gente se acostuma e passa a nao perceber mais nada.Porem, o plug nao deve ser usado em casos de diarreia, pois sera expulso. Ja imaginou o estrago duplo?E tem dois tamanhos, que nao tem nenhuma relacao com capacidade da ampola retal ou sacanagens afins: e tudo uma questao pessoal, cada um se adapta a um tamanho e ponto final. O tamanho a ser utilizado nao deve ser determinado de antemao deve-se experimentar os dois tamanhos e escolher aquele que se mostrar mais efetivo.O produto e feito de uma espuma suave e confortavel que permite a passagem de ar (sim, o pum passa por ele... e fede!), apresentando-se comprimido por uma pelicula hidrossoluvel que se dissolve quando exposta ao calor e a umidade natural do reto, expandindo-se completamente, promovendo dessa forma uma barreira efetiva para as fezes. A espuma mantem sua maciez quando em uso e possui uma corda em tecido de algodao para a remocao.Dicas: antes de comecar a pensar na brincadeira, procure um profissional especializado no assunto, para discutir o seu caso.E veja a fota, pra ir se acostumando com a ideia.Imagens da Coloplast do Brasil Ltda.
Nem vou explicar a ausencia.Voltei e boa, como sempre.E que em 2011 tem uma coisa muito super blaster mega power boa na parada: concorrencia.Chama-se ACTREEN GLYS SET.Cateter vesical pre-lubrificado com reservatorio acoplado.Assim que tiver mais detalhes, contarei.Enquanto isso, fique olhando a imagem pra ver a belezura.Ate daqui a pouco, e beijocas. Vamos voltar ao batente, ja passou da hora de achar um tico de tempo pra voltar a escrever.Concluindo o tema incontinencia anal, temos algumas solucoes bem legais.A primeira delas e cirurgica, com algumas tecnicas interessantes. Todas elas dependem do tanto de musculo integro que restou.Pode ser uma cerclagem, que e uma costurada em circulos, que nem quando a gente faz fuxico, sacume....Ou tem uma transposicao de musculo da perna, chamado gracil, fazendo um desvio para o esfincter.Ainda se pode contar com uma plastica, a esfincteroplastia.E tem medicamentos que aumentam o bolo fecal, que alteram a absorcao de agua das fezes, etc.E os exercicios para fortalecimento do soalho pelvico, com o auxilio do biofeedback, que e o que eu faco.Sao zilhoes de alternativas, todas devem ser avaliadas junto com o coloproctologista, que sabera orientar a melhor alternativa.Sao tantas que nao tem justificativa pra quem num vai atras, na busca de solucoes.Precisa de um empurraozinho... entre em contato que fico a disposicao pra ajudar no que puder.Beijocas proce, Depois de um mes de novembro trabalhando feito maluca, um dezembro tal e coisa, comecamos um novo ano.E, so pra chacoalhar, de uma olhada na manchete que acabo de ler no UOL :"Menino de 2 anos morre depois de ter apanhado do pai por ter urinado nas calcas"Perversao total.De conceitos, de moral, de costumes, da educacao, do carater e, de quebra, da fisiologia.Salve 2010!!!! Ando meio ca, meio la, ainda me refazendo da ultima pancada.E tem coisa melhor pra aprumar uma cidada, do que inventar uma nova moda?Penetraremos, entonces, na area que faltava aqui, os tais estomas.A origem do termo e a palavra stoma (do grego, se num enlouqueci), que significa boca.No caso do nosso ganha pao, uma boca extra que o cirurgiao faz, para deixar funcionando um orgao que num tava la, digamos, muito catolico.Um fiofo que perdeu a capacidade de conter/expelir no momento adequado. Um reto que precisou ser amputado e o que sobrou num da pra chegar bacaninha no roscofi do cabra. Uma bexiga idem. E por ai vai.Modos que o caboclo fica com um buraco extra, por onde se expele ou se introduz o que for necessario.Se for uma gastrostomia, a gente bota comida liquida dentro, pra quem perdeu o estomago.Uma colostomia serve para eliminar as fezes, e nos adaptamos uma bolsa bacanuda pra receber o barro.Uma vesicostomia faz o mesmo em relacao a urina, so que a bolsa e um tanto diferente.E tem zilhoes de produtos para tornar a vida das pessoas que precisam de um estoma muito mais confortavel.E uma cacetada? Claro que sim.Mas a maioria dos pacientes se adaptam tao bem a ponto de fazerem exatamente tudo o que faziam antes: esquiar, surfar, mergulhar, nadar, transar, namorar, correr, dancar, beber, comer e viver. E viver bem.Confesso que ter
uma estomaterapeuta antes da cirurgia, para fazer a demarcacao do local apropriado para a construcao do estoma, e para orientar quanto ao que vai acontecer no pos-operatorio, e receita certa de adaptacao a nova condicao.E, depois da facada, a gente entra com mil solucoes infaliveis pra tirar o odor, esvaziar as bolsas, fazer irrigacao, dicas de underware disfarcilda para mulheres vaidosas, dicas para furunfar sem riscos de acidentes, cuidar da pele ao redor do estoma, tratar as alergias, por pra dentro os estomas saidinhos, por pra fora os retraidos, posicionar os trapaiados, etc, etc.Enfim, cada pobrema com sua alternativa porreta.Enquanto a gente cuida disso, vamos trocando figurinhas com os pacientes e, em pouco tempo, a maioria deles bate asas... e fundam as associacoes dos estomizados pelo mundo afora, lutam pelos seus direitos, viajam, tocam na banda e fazem bolo pra fora.Parece simples, ne?E quase e.Como tudo na vida.Sei la por que (junto? separado? com acento?), me lembrei ainda agorinha de um poema da Cecilia Meireles, que sempre me falou ao coracao:"Nao se aflija com a petala que voa,tambem e ser, deixar de ser assim".Ando tao sentimentalzinha, que da ate nojo... chuff!Beijo,