Autor: Vinicius Garcia Ao tratar um caso que envolvia comportamentos que caracterizavam a chamada cleptomania, realizei uma analise funcional do comportamento de furto compulsivo. Os resultados sugeriram fortemente que ocomportamento de furtar ocorria apenas quando o cliente estava se sentindoansioso por longos periodos. A ansiedade cronica por periodos prolongadosprecedia sempre os episodios de furto. Como e comum em casos de cleptomania, ocliente, na maioria das vezes, furtava objetos sem qualquer valor, ou mesmonotas de um ou dois reais. Desde o inicio, estava bastante claro que os objetosou valores furtados nao mantinham nenhuma relacao com as necessidades materiaisdo cliente. Ao longo da terapia, o cliente conseguiu descreverque, ao se sentir muito ansioso sob estimulacoes ansiogenicas sobre as quaisnao tinha controle, ele se engajava em comportamentos que produziam contextostambem ansiogenicos, mas sobre os quais podia exercer um relativo controle. Ouseja, ao se sentir constante e cronicamente ansioso sob diversos contextos queenvolviam incontrolabilidade, ele se envolvia em contextos que produziamquadros subitos e agudos de ansiedade, contextos estes que eram controlaveis.Em tais contextos controlaveis, ele poderia ser surpreendido furtando oupoderia se safar e sentir um alivio imediato da ansiedade. Tal dinamica naoresultava em alivios duradouros da ansiedade, apenas em amenizacoes imediatas.O comportamento cleptomaniaco, portanto, era mantido por reforcamento negativo,ao amenizar momentaneamente, por meio da cessacao de estimulacoes ansiogenicascontrolaveis, quadros cronicos de ansiedade produzidos por estimulacoesansiogenicas incontrolaveis.Nao entrarei em maiores detalhes sobre o caso, mas aobservacao clinica acima sugere que respondentes de ansiedade e o reforcamentonegativo podem constituir fatores importantes em alguns casos que envolvemcomportamento cleptomaniaco. Ao pesquisar na internet sobre alguma observacaoclinica similar, surpreendentemente encontrei muito pouco material produzido poranalistas do comportamento e uma referencia bastante similar a observacao aquidescrita, mas de um gestalt-terapeuta (1). As referencias analitico-comportamentaisao reforcamento negativo em casos de cleptomania resumem-se a poucos trechos emalguns manuais de psiquiatria (2), claramente nao redigidos por analistas docomportamento (o que se nota devido ao pouco rigor conceitual empregado). Taismanuais de psiquiatria fazem referencia a uma hipotese denominada teoria da auto-medicacao[self-medication theory], que envolveo reforcamento negativo.Alguns tratamentos de base analitico-comportamental envolveramo uso de estimulacao aversiva e foram citados por Hodgins e Peden, em um artigoque descreve tambem tratamentos cognitivo-comportamentais (3). Em taistratamentos analitico-comportamentais, foi utilizada uma tecnica denominadasensibilizacao encoberta [covertsensitization], que constituia em imaginar situacoes aversivas relacionadasao comportamento cleptomaniaco. Em um dos casos (4), o cliente relatou uma reducao nos comportamentos defurto, mas nenhuma alteracao nos seus impulsos de furtar. Outra cliente (5) relatouque seus impulsos haviam diminuido um pouco, havendo, noentanto, o registro de uma recaida em um acompanhamento de 14 meses. Em umterceiro caso (6), a cliente, durante um periodo de acompanhamento de 10semanas, relatou tres recaidas. Tais exemplos, contrapostos a observacaoclinica referida mais acima, no inicio desta postagem, sugerem possiveisproblemas decorrentes da utilizacao de tecnicas sem a previa realizacao de umaanalise funcional detalhada do comportamento cleptomaniaco no caso a caso.Se o comportamento cleptomaniaco for mantido porreforcamento negativo, ao cessar ou amenizar momentaneamente estimulacoesansiogenicas, tecnicas aversivas como as que foram utilizadas nos estudoscitados por Hodgins e Peden podem agravar oproblema, uma vez que podem produzir o aumento da ansiedade. Um tratamento maisindicado nesses casos