de ceramica de fibra e barreira microbiologica;c. Higroscopico mais eficiente, pois uma grande quantidade de vapor de agua expirado e absorvida por este elemento que pode ser: coador de papel com cloreto de calcio, fibra de vidro ou polipropileno coado com cloreto de litio.Conclusao:O uso rotineiro de HMEs promove:a) Reducao da instalacao e proliferacao bacteriana no circuito respiratorio e no aparelho de anestesia com probabilidade de menor incidencia de infeccao hospitalar;b) Menor risco de esfriamento da mucosa e suas consequencias: processo inflamatorio, queda do movimento ciliar e do muco e reducao da complacencia pulmonar.c) Menor custo total da anestesia, em longo prazo (manutencao do sistema ventilatorio de anestesia).Recomendacao da CNTSA:Embora nao exista norma ou resolucao especifica do CFM (Conselho Federal de Medicina) pertinente ao assunto, CONSIDERANDO que o alvo de toda a atencao do medico e a saude do ser humano, em beneficio da qual devera agir com o maximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional; a CNTSA recomenda: Filtros HMEs devem ser sempre utilizados se o paciente estiver em ventilacao assistida ou controlada durante anestesia. Filtros HME devem ser sempre utilizados se o paciente for conectado a sistemas respiratorios nao-descartaveis, mesmo que higienizados adequadamente, segundo normas da ANVISA No caso do uso de sistemas ventilatorios esterilizados e descartaveis, ainda sim os filtros HME devem ser interpostos, devido a sua capacidade de umidificacao, aquecimento e barreira bacteriana entre o paciente e elementos do aparelho de anestesia, principalmente canister e absorvedores de CO2, passiveis de contaminacao Seguindo as recomendacoes da Association of Perioperative Registered Nurses (AORN - www.aorn.org ), o uso de filtros HME individualmente, por paciente, reduz os custos de esterilizacao dos elementos permanentes do aparelho de anestesia, ja que estes podem ser trocados semanalmente, salvo se utilizados em pacientes previamente infectadosReferencias:01. Burton, JDK The effects of dry anaesthetic gases on the respiratory mucous membrane. Lancet, 1962; 235-38.02. Hedley, RM; Allt-Graham, J Heat and Moisture Exchangers and breathing filters (review article). British Journal of Anaesthesia, 1994; 73: 227-36.03. Moyle, JTB; Davey, A; Ward. Umidificadores e nebulizadores, em: Equipamentos em Anestesia de Ward. Porto Alegre, Artes Medicas, 2000; 281-87.04.Turnbull, D. 1,*; Fisher, P. C. 2; Mills, G. H. 1; Morgan-Hughes, N. J. 3 Performance of breathing filters under wet conditions: a laboratory evaluation+. BJA: British Journal of Anaesthesia. 94(5):675-682, May 200505.Wilkes, A. R. The moisture-conserving performance of breathing system filters in use with simulated circle anaesthesia breathing systems*. Anaesthesia. 59(3):271-277, March 2004.06.Lawes, E. G. Hidden hazards and dangers associated with the use of HME/filters in breathing circuits. Their effect on toxic metabolite production, pulse oximetry and airway resistance. BJA: British Journal of Anaesthesia. 91(2):249-264, August 2003.07.Wilkes, Antony R. BSc MSc Breathing system filters. BJA CEPD Reviews. 2(5):151-154, October 2002.08.Atkinson, M. C. 1; Girgis, Y. 2; Broome, I. J. 3 Extent and practicalities of filter use in anaesthetic breathing circuits and attitudes towards their use: a postal survey of UK hospitals. Anaesthesia. 54(1):37-41, January 1999.