Durante a faculdade, aprendemos a fazer perguntas! Refletindoum pouquinho sobre o assunto, acredito que aprender a fazer perguntas e a basepara o conhecimento. Perguntamos e procuramos pelas respostas. Reunimos tudonuma sacola, acessamos os reconditos de nossas memorias, misturamos com a (curta!)experiencia, associamos fatos e pronto: diagnostico. Ate ai tudo bem!Um paciente chega com dor de cabeca. Automaticamente,listamos um conjunto de indagacoes proprias da semiotica para cefaleia. Idade?Sexo? Profissao? Doi onde? Ha quanto tempo? Frequencia? Intensidade? Prodromos?O que melhora? O que piora? Alguma outra queixa relacionada? Destas perguntasextraimos o material necessario para o diagnostico diferencial, passando porestresse, infeccao, enxaqueca, cancer, dentre outros. Um exame fisico maisminucioso e o espectro de doencas se estreita. Alguns exames complementares efechamos. Tratamento, bom dia e tchau.Esse seria o roteiro perfeito para uma consulta, comdesfecho agradavel e felicidade para ambos os lados. Mas a realidade ediferente e infelizmente, existem mil causas diferentes de dor de cabeca. Apior delas, acredito, e a que nos assolou recentemente, causada pela histeriada populacao. Explico!Carol*, 19 anos, chega a unidade de saude se queixando defebre e dor de cabeca muito forte. Medicada, melhora substancialmente e voltapara casa. No dia seguinte, morre. Cesar*, 33 anos, inicia um quadro subito dedor de cabeca apos libacao alcoolica. Avaliacao primordial mostra apenascefaleia de provavel ressaca. Medicado, pouco alivio. Encaminhado a um hospitalde emergencia, reencaminhado a um servico terciario, morre 20 dias depois.Nos dias seguintes, uma avalanche de pacientes reclamando dedor de cabeca invade a unidade de saude. Uma luta infernal para ser consultado.Lista na mao: idade, sexo, profissao, onde, quando... Ao final do dia, muitoanalgesico depois, a dor de cabeca e a minha. Lista na mao! Homem de 26 anos,medico do PSF, cefaleia fronto-temporal, de inicio recente (ha poucas horas),de leve/media intensidade, sem prodromos, sem fotofobia, agravada pelas queixasde cefaleia infundadas e com melhora apos um pouco de silencio, paracetamol eum banho! Ausencia de outras queixas. Ao exame, bom estado geral, sem qualquerachado relevante. Diagnostico?O assombro populacional apos duas mortes relacionadas acefaleia gerou uma histeria. Antes todos tinham dores de cabecas ocasionadaspor consumo exagerado de cafe, alcool, trabalho extenuante, condicoes dificeisde vida... E claro que sofriam, mas tinham suas medidas para sana-las. Derepente, sua dor de cabeca tornou-se uma ameaca insuportavel. Ninguem paroupara contemplar os fatos. Empiricamente, associaram: dor de cabeca igual amorte. Eliminaram da equacao todo o resto!Carol fora passear em outro municipio assolado por inumeroscasos de dengue. Apresentou febre e outros sintomas tipicos da doenca.Desenvolveu um quadro de choque hemorragico da dengue e morreu. Estava ausenteda cidade e nao pude avalia-la quando procurou o servico de saude. Cesar eraepileptico, recem-operado de estreitamento de esofago de causa obscura, negavaquaisquer das doencas, bebia sem moderacao e morreu de acidente vascular macicoapos quadro de encefalite viral. Duas excecoes que resolveram se passar num minusculomunicipio, de habitantes em sua maioria analfabetos ou de baixissimaescolaridade, pouco esclarecidos em qualquer assunto que ultrapasse asfronteiras da cidade. Em outras palavras, nao souberam fazer os questionamentosnecessarios para perceber quao extraordinaria era aquela situacao. Por outrolado, a faculdade ensina a fazer perguntas de certo modo dirigidas a uma unicapessoa, mas somente a pratica ensina