da doenca. Entre os infectados, a probabilidade de adoeceraumenta, na presenca de imunodepressao, causada, por exemplo, por infeccao pelovirus da imunodeficiencia humana (HIV), na presenca de desnutricao, silicose,diabetes, pacientes submetidos a gastrectomia, em usuarios de drogasendovenosas e crack. (BRASIL, 2005)Ossinais e sintomas mais comuns sao: tosse seca continua, depois com presenca desecrecao por mais quatro semanas, transformando-se, na maioria das vezes, emtosse com sangue; cansaco excessivo; febre baixa; sudorese noturna; falta deapetite; palidez; emagrecimento acentuado; rouquidao; fraqueza; doresmusculares e prostracao. (ROCHA; CRUZ;FERMINO, 2013) Umconjunto de exames bacteriologicos sao realizados para se obter o diagnostico epara controle da doenca entre eles estao baciloscopia direta do escarro; culturade escarro ou outras secrecoes; exameradiologico; tomografia computadorizada do torax; broncoscopia provatuberculinica; exame sorologico e de biologia molecular. (BRASIL, 2005)Asbacterias do complexo M. tuberculosise gram positivos, imoveis, nao esporulados, nao capsulados, aerobios estritos esua faixa de temperatura otima de crescimento e 35-37C, tem sua estruturabacilar apresentando-se como bacilos medindo 0,2 a 0,6mm de diametro e 1 a 10mmde comprimento que formam ramos alongados e tortuosos, conhecidos como cordas. (COELHO;MARQUES, 2006)Aparede celular de Mycobacteriumtuberculosis, e caracterizada por seu conteudo rico em lipideos complexos.A parede celular que possui caracteristicas distintas de coloracao devido asparedes celulares ricas nesses lipideos sao caracteristicas de todos os membrosdo genero Mycobacterium. a parede e constituida acido micolico (acidos graxos de cadeia longa com cerca de 60 a 90 atomosde carbono), ceras e fosfatideos que aumenta sua virulencia, visto quepossuem efeitos biologicos como a formacao dogranuloma (acidos micolicos) e inducao de necrose caseosa (fosfolipidios). E euma bacteria alcool-acido resistencia (propriedade utilizada na coloracao deZiehlNeelsen com fucsina fenicada a quente) e uma caracteristica decorrente dacomposicao de sua parede celular. (COELHO; MARQUES. 2006; TORTORA;FUNKE;CASE, 2012)Para otratamento da tuberculose, sao utilizados esquemas terapeuticos, onde saoutilizados tres a quatros medicamentos como objetivo, ter atividade bactericidaprecoce; ser capaz de prevenir a emergencia de bacilos resistentes; e ter atividadeesterilizante, estes devem ser administrados diariamente, duranteum longo periodo, e doses semanais, chamadas de dose de ataque, onde aconcentracao dos medicamentos e superior, a dose administradas diaria e que saodadas em ambiente ambulatorial, por isso denominadas tratamento diretamenteobservado (BRASIL, 2011).Esse esquema e cuidadosamente criado para cada paciente, pois a dose utilizadade cada medicamento vareia de acordo com o peso. O esquema basico para adultose adolescentes sao comprimidosde doses fixas combinadas dos quatro medicamentos a Rifampicina (R) 150 mg, Isoniazida (H) 75 mg, Pirazinamida (Z) 400 mg e Etambutol (E) 275 mg, os quatro sao administrados durante dois meses,e apenas o Rifampicina, Isoniazidasao utilizadas nos outros quatro meses. Esse esquema sofre alteracoes de acordocom as caracteristicas de cada paciente, como idade, ou outra doenca pre-existente,e o tipo de tuberculose que sera tratado(SIQUEIRA, 2006).O uso prologado desses medicamentos pode gerar resistencia, nessescasos a tuberculose se torna multirresistente quando o paciente passa a possuirbacterias resistentes a mais de um antimicrobiano, nesse caso o tratamento e feitoem centro de referencia, usando-se cinco ou seis medicamentos entre eles Terizidona, Pirazinamida, Levofloxacina,Etambutol, Estreptomicina, por um periodo de 18 a 24 meses (BRASIL,2011).E comum ao tratamento da tuberculose as reacoes adversasmais frequentes ao esquema com RHZ, entre esses efeitos estao