do trato respiratorio superior.Apesarde nao haver um consenso em relacao a acao das solucoes salinas sabe-se queumidificam a cavidade nasal, reduzindo a presenca de crostas, melhorando oclearance mucociliar e remocao de alergenos e outros irritantes ambientais comoa poluicao, alem de auxiliar na prevencao e tratamento de quadros infecciososvirais e bacterianos como as rinossinusites, fluidificando o muco produzidonestas condicoes. 1Airrigacao nasal com solucao salina isotonica e um procedimento simples e seguroe os efeitos adversos dos quais os pacientes mais queixam geralmente estaorelacionados ao uso de solucoes hipertonicas ou com aditivos. Neste caso sao chamadosde conservantes, e o cloreto de benzalconio e a substancia mais comumenteutilizada nestas solucoes. Dos sintomas mais referidos a sensacao de ardor ouqueimacao local e o gosto amargo de algumas solucoes sao os mais frequentes.2 Atualmente,a aplicacao de solucao salina isotonica atraves dos dispositivos spray- jatocontinuo, que sao produzidos sem uso de conservantes, minimizou ainda mais osefeitos adversos. Apesar de estudos invitro apontarem um efeito do cloretode benzalconio na reducao da frequenciade batimento ciliar, nao existem evidencias que este conservante apresentedanos in vivo. 3As solucoessalinas para irrigacao nasal removem os mediadores quimicos inflamatorioslocais que ficam dissolvidos no muco diminuindo o edema e as alteracoes dobatimento ciliar. Em um estudo in vitro, observou-se lesao epitelial emculturas de celulas epiteliais nasais humanas sob os efeitos de solucoeshipotonica (0,3%) e hipertonica (3,0%), o que nao foi demonstrado com a solucaoisotonica. 2Algumascondicoes agudas e cronicas como rinossinusites virais e bacterianas, rinitealergica, ocupacional e atrofica sao geralmente indicacoes do uso de solucoessalinas. 4,5RinitealergicaHermelingmeier,KEet al conduziram uma revisao sistematica atraves de Medline, Embase,Cochrane Central Register of Controlled Trials, e ISI Web of Science de estudos sobre uso de solucoes salinas emcriancas e adultos com rinite alergica, publicados entre 1994 e 2010. Autilizacao da irrigacao nasal produziu um aumento de 27.66% na melhora dossintomas nasais, 62,1% de reducao de uso de medicamentos, 31.19% de aceleracaono tempo de clearence mucociliar, e 27.88% de melhora na qualidade de vida,concluindo que o uso complementar de solucao salina isotonica pode serrecomendado como terapia complementar na rinite alergica. 6ResfriadocomumA irrigacao nasal com solucao salina isotonica e considerada umamedida extremamente eficaz na prevencao e no tratamento do resfriado comum, sendoo tratamento coadjuvante mais indicado nas infeccoes respiratorias agudas, virais e bacterianas. E capaz de reduzir aintensidade dos sintomas e a secrecao nasal, e desta forma aumentar apermeabilidade da via respiratoria, favorecendo o retorno a respiracao nasalfisiologica. As criancas tendem a usar menos antitermicos, descongestionantesnasais, mucoliticos.7Deste modo, pode minimizar os riscos de eventos adversos destas medicacoes,alem de favorecer o menor absenteismo escolar, com melhora da produtividade.Em contrapartida, as solucoes salinas hipertonicas desencadeiam maiordesconforto durante a aplicacao pela possibilidade de causar dor, queimacao ousangramento nasal, decorrente da liberacao local de histamina e da substanciaP. Portanto, nao ha ainda evidencias cientificassuficientes pararecomendar o uso de solucao salina hipertonica para o tratamento de criancascom infeccoes respiratorias agudas. 8Profilaxia Marquisio et al observaram que apesar dos pediatras em atencao primariano norte da Italia prescreverem amplamente a utilizacao de solucoes salinasisotonicas para prevencao ou tratamento de criancas pre-escolares, algunsaspectos praticos sobre o uso nao eram abordados o que reduzia