Caracteristicas Diagnosticas A caracteristica essencial do Transtorno da Personalidade Borderline e um padrao invasivo de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, auto-imagem e afetos, e acentuada impulsividade que comeca no inicio da idade adulta e esta presente numa variedade de contextos. Os individuos com Transtorno da Personalidade Borderline fazem esforcos freneticos para evitarem um abandono real ou imaginado (Criterio 1). A percepcao da separacao ou rejeicao iminente ou a perda da estrutura externa podem ocasionar profundas alteracoes na auto-imagem, afecto, cognicao e comportamento. Estes individuos sao muito sensiveis as circunstancias ambientais. Eles experimentam intensos temores de abandono e raiva inadequada, mesmo diante de uma separacao real de tempo limitado ou quando existem mudancas inevitaveis dos seus planos. Eles podem acreditar que este "abandono" implica que eles sao "maus". Esse medo do abandono esta relacionado a uma intolerancia a solidao e a uma necessidade de ter outras pessoas consigo. Os individuos com Transtorno da Personalidade Borderline tem um padrao de relacionamentos instaveis e intensos (Criterio 2). Podem idealizar potenciais cuidadores ou amantes ja no primeiro ou no segundo encontro, exigir que passem muito tempo juntos e compartilhar detalhes extremamente intimos na fase inicial de um relacionamento. Pode haver, entretanto, uma rapida passagem da idealizacao para a desvalorizacao, por achar que a outra pessoa nao se importa o suficiente, nao da o bastante, nao esta "ali" o suficiente. Estes individuos podem sentir empatia e carinho por outras pessoas, mas apenas com a expectativa de que a outra pessoa "estara la" para tambem atender as suas proprias necessidades, quando exigido. Estes individuos estao inclinados a mudancas subitas e dramaticas nas suas opinioes sobre os outros, que podem ser vistos alternadamente como suportes benevolos ou como cruelmente punitivos. Tais mudancas frequentemente refletem a desilusao com uma pessoa cujas qualidades de devotamento foram idealizadas ou cuja rejeicao ou abandono sao esperados.Pode haver um disturbio de identidade caracterizado por uma auto-imagem ou sentimento de self acentuado e persistentemente instavel (Criterio 3). Mudancas subitas e dramaticas sao observadas na auto-imagem, caracterizadas por objetivos, valores e aspiracoes profissionais em constante mudanca. O individuo pode exibir subitas mudancas de opinioes e planos acerca da carreira, identidade sexual, valores e tipos de amigos. Estes individuos podem mudar subitamente do papel de uma pessoa suplicante e carente de auxilio para um vingador implacavel de maus tratos passados. Embora geralmente possuam uma auto-imagem de malvados, os individuos com este transtorno podem, por vezes, ter o sentimento de nao existirem em absoluto. Tais experiencias habitualmente ocorrem em situacoes nas quais o individuo sente a falta de um relacionamento significativo, carinho e apoio. Os individuos com este transtorno exibem impulsividade em pelo menos duas areas potencialmente prejudiciais para si proprios (Criterio 4). Estes individuos podem apresentar pior desempenho em situacoes de trabalho ou escolares nao estruturados. As pessoas com Transtorno da Personalidade Borderline apresentam, de maneira recorrente, comportamento, gestos ou ameacas suicidas ou comportamento automutilante (Criterio 5). O suicidio completado ocorre em 8 a 10% desses individuos, e os actos de automutilacao, ameacas e tentativas de suicidio sao muito comuns. Tentativas recorrentes de suicidio sao, frequentemente, a razao