comportamentos nos ultimos 12 meses e de pelo menos um comportamento anti-social nos ultimos seis meses, trazendo limitacoes importantes do ponto de vista academico, social ou ocupacional.2Diagnosticos diferenciais incluem os transtornos reativos a situacoes de estresse e comportamento anti-social decorrente de quadros psicoticos (por exemplo, episodio maniaco).2 Criancas vitimas de violencia domestica podem apresentar comportamentos anti-sociais como reacao a situacoes de estresse e adolescentes em episodio maniaco podem furtar, falsificar assinaturas em cheques ou provocar brigas com luta corporal em decorrencia da exaltacao do humor e nao devido a transtorno da conduta. Curso e prognosticoOs sintomas do transtorno da conduta surgem no periodo compreendido entre o inicio da infancia e a puberdade e podem persistir ate a idade adulta.3 Quando iniciam-se antes dos 10 anos, observa-se com maior frequencia a presenca de transtorno com deficit de atencao e hiperatividade (TDAH), comportamento agressivo, deficit intelectual, convulsoes e comprometimento do sistema nervoso central devido a exposicao a alcool/drogas no periodo pre-natal, infeccoes, uso de medicamentos, traumas cranianos, etc., alem de antecedentes familiares positivos para hiperatividade e comportamento anti-social.6 O inicio precoce indica maior gravidade do quadro com maior tendencia a persistir ao longo da vida.6O transtorno da conduta esta frequentemente associado a TDAH (43% dos casos) e a transtornos das emocoes (ansiedade, depressao, obsessao-compulsao; 33% dos casos).7 A comorbidade com o TDAH e mais comum na infancia, envolvendo principalmente os meninos, enquanto a comorbidade com ansiedade e depressao e mais comum na adolescencia, envolvendo principalmente as meninas apos a puberdade.Comportamentos anti-sociais mais graves (por exemplo, brigas com uso de armas, arrombamentos, assaltos) costumam ser antecedidos por comportamentos mais leves (por exemplo, mentir, enganar, matar aulas, furtar objetos de pouco valor) e, ao longo do tempo, observa-se o abuso de alcool/drogas, principalmente no sexo masculino8 e os quadros de ansiedade e depressao, principalmente no sexo feminino.9,10O transtorno da conduta esta frequentemente associado a baixo rendimento escolar e a problemas de relacionamento com colegas, trazendo limitacoes academicas e sociais ao individuo.11,12 Sao frequentes os comportamentos de risco envolvendo atividades sexuais, uso de drogas e ate mesmo tentativas de suicidio. O envolvimento com drogas e gangues pode iniciar o jovem na criminalidade. Na fase adulta, notam-se serias consequencias do comportamento anti-social, como discordia conjugal, perda de empregos, criminalidade, prisao e morte prematura violenta.2,13,14A persistencia de comportamentos anti-sociais no decorrer da adolescencia e da vida adulta encontra-se favorecida em determinadas circunstancias: quando o transtorno da conduta tem inicio precoce; quando tipos variados de comportamentos anti-sociais estao presentes, incluindo os agressivos e violentos; quando os comportamentos anti-sociais sao bastante frequentes; quando sao observados em diversos ambientes (por exemplo, familiar e escolar); e quando o transtorno da conduta esta associado ao TDAH.15Eventos de vida podem favorecer a persistencia do comportamento anti-social na adolescencia e idade adulta. O ambiente escolar, dependendo de suas caracteristicas, pode incentivar ou desestimular o comportamento anti-social. Ja a falta de emprego e uma situacao de estresse que o estimula, enquanto o casamento harmonioso com pessoa sem alteracoes de comportamento tende a diminui-lo.10Ao mesmo tempo em que criancas com comportamento anti-social tendem a permanecer anti-sociais na idade