Baker, que se comunica com a capsulaarticular na area poplitea.Contra-indicacoes:Em geral, a artrografia de qualquer articulacao e contra-indicada quando se sabe que o paciente ealergico ao meio de contraste iodado ou a anestesicos locais.Preparo do paciente:Qualquer procedimento artrografico deve ser explicado detalhadamente ao paciente antes doprosseguimento do exame para evitar ansiedade desnecessaria. O paciente deve ser advertido sobrequalquer complicacao e deve assinar consentimento esclarecido.Qualquer procedimento de artrografia usa basicamente a mesma bandeja de materiais, que contem: Bandeja descartavel ou de inox. Esponjas preparadas com solucao anti-septica (Ex: Polvidine). Esponjas de gaze. Um campo fenestrado. Uma seringa de 50cc e duas de 10cc. Varias agulhas hipodermicas calibres 18, 20, 21 e 25. Um conector flexivel, luvas estereis, solucao anti-septica, ampola de 5ml de anestesico local. Aparelho de barbear, meio de contraste e atadura de crepe com 5 a 7,5cm de largura.Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.Prof. Itamar 23O local da puncao e preparado fazendo-se a tricotomia da area com o aparelho de barbear, limpa-se olocal com a esponja preparada e bacia contendo a solucao anti-septica. A area e seca com esponja degazes e coberta com o campo fenestrado. O meio de contraste e aspirado (cerca de 5cc) com a seringa de10cc e agulha calibre 18. O medico injeta o anestesico local na pele, nos tecidos subjacentes e na capsulaarticular, usando seringa de 10cc com uma agulha calibre 21 ou 25.Puncao:Pode ser usada uma abordagem retropatelar, leteral ou medial durante o posicionamento da agulha.Com o local preparado, coberto e anestesiado, o medico introduz agulha de calibre 20, montadaem uma seringa de 10cc, atraves da pele e tecidos subjacentes ate o espaco articular. Todo o liquidoarticular e aspirado. Se tiver aparencia normal (isto e, limpido e tingido de amarelo), pode serdesprezado. Se a aparencia for turva deve ser enviado ao laboratorio para analise.Com todo o liquido aspirado, o meio de contraste positivo (colhido previamente) e injetado naarticulacao atraves da agulha de calibre 20, que foi deixada no local para a injecao. A seringa de 50cc eusada para a injecao de meio de contraste negativo (ar), para apresentar duplo contraste.Meio de Contraste:A artrografia do joelho e realizada utilizando-se um meio de contraste radiopaco (positivo) e um meio decontraste radiotransparente (negativo), onde e usado uma pequena quantidade de contraste positivo(aproximadamente de 7 a 5 ml), juntamente com 20 cc de contraste negativo tal como dioxido de carbono,oxigenio ou ar ambiente.Com o meio de contraste injetado, o joelho e delicadamente fletido, o que produz em revestimento fino,uniforme das estruturas de tecidos moles pelo meio de contraste positivo.Obtencao das imagens radiograficas:Geralmente e usada a radiografia fluoroscopica. O equipamento acessorio e minimo e usamos doischassis de 18 x 24 e fazemos series de 6 imagens mediais e laterais.A fluoroscopia e o metodo mais comum empregado para imagens e requer que o tubo fluoroscopiopossua um pequeno ponto focal, para fornecer os detalhes necessarios a visualizacao adequada dosmembros.Durante a fluorografia, o radiologista faz uma serie de incidencias rigorosamente colimada em cadamenisco, rodando a perna cerca de 20 graus entre