http://fisioterapiamanual.com.br/Recomento a navegacao no Site da fisioterapia Manual, o conteudo da TV FISIOTERAPIA, muito interessante!!! FISIOTERAPIA NO POS-OPERATORIODE FRATURA DE PLATO TIBIALAUTORES: Camila Souza, Cyntya Karynna e Rosa Camila G. PaivaCARUARU,SETEMBRO / 2012INTRODUCAOOjoelho e uma articulacao sinovial do tipo ginglimo, sendo formada por tres ossos:femur, patela e tibia. Na parte superior estao situados os condilos femoraisdistais, anteriormente a patela e na regiao posterior estao os condilos tibiaisproximais. Sua funcao e resistir as cargas, promover estabilidade eproporcionar grande amplitude de movimento. E um das articulacoes maissuscetiveis a lesao, devido a sua estrura funcional e a atuacao de forcasexternas.Nosultimos anos, as fraturas de joelho, especialmente as de plato tibial, tem setornado mais comuns, principalmente devido a acidentes automobilisticos (Schwartsmann,2003). Outros fatores que tambem podem levar a este tipo de fratura sao as quedas,atropelamentos, pessoas com osteoporose, dentre outros. As forcas em valgo,varo ou forcas compressivas, podem levar a uma fratura de plato tibial lateral,medial, ou bicondilar (Hall e Brody, 2001).Otratamento da fratura de plato tibial pode ser cirurgico, ou conservador, ondesao utilizadas talas ou tracao, e a eleicao do melhor tipo de tratamento vaiocorrer de acordo com o tipo de fratura e da gravidade da lesao. Este tipo defratura quando nao tem uma intervencao rapida e eficaz, pode levar apseudoartrose, dai a importancia da fisioterapia no pos-cirurgico imediato.RELATODE CASOPaciente A.A.L, 41 anos de idade, sexo masculino,admitido no IMIP, vitima de um acidente motociclistico em marco de 2012,referindo dores no joelho direito. Na historia, relatou que, ao frearbruscamente, a moto caiu sobre a perna direita. O exames de imagem, RaioX (figura1a) e Ressonancia Magnetica (figura 2), mostraram uma fratura de plato tibial,com cominuicao de condilo lateral da tibia. Foi submetido a tratamentocirurgico, onde foram colocados placa e parafuso (figura 1b), e utilizadoenxerto osseo para o condilo, retirado da crista iliaca.Apos 15 dias do tratamento cirurgico o pacientefoi admitido num servico particular de home care. Na avaliacao, o paciente relatoucomo queixa principal dor em fisgada. Na inspecao foi encontrado: edema em joelho e tornozelo direito,limitacao na flexao do joelho; cicatriz levemente aderida, porem com boacicatrizacao; hipotrofia de quadriceps, biceps femoral e gastrocnemios; ehipotonia de quadriceps.GONIOMETRIA Flexao 22 Extensao 0 TESTE DE FORCAMUSCULAR Flexores do joelho Grau 2 Extensores do joelho Grau 3 Flexores do quadril Grau 3 Extensores do quadril Grau 3 Abdutores Grau 3 Adutores Grau 3 Flexores plantar Grau 4 Dorsiflexores Grau 4 PERIMETRIA DA COXA(ponto de referencia: borda superior da patela) MID MIE 0 47,5 cm 44 cm 7 cm acima 50 cm 47 cm 14 cm acima 53,5 cm 53 cm 21 cm acima 59 cm 57 cm PERIMETRIA DA PERNA(ponto de referencia: borda inferior da patela) MID MIE 0 45 cm 41 cm 7 44 cm 40,5 cm 14 45,5 cm 42 cm 21 44 cm 41cm Apos a avaliacao, foram tracados os seguintesobjetivos: Diminuir edema; Eliminar o quadro algico; Prevenir deformidades; Devolver a artrocinematica do joelho; Aumentar a amplitude de movimento; Aumentar o tonus e trofismo muscular; Melhorar a propriocepcao; Treinar o equilibrio; Reeducar a marcha.Paraalcancar tais objetivos, o tratamento foi dividido em tres fases, onde osexercicios e o grau