Aspectos geneticos da obesidadeLOPES-Marques,I.;MARTI,Amelia,A;Moreno-ALIAGA-Jesus,M.;MARTINEZ,AlfredoA obesidade provem da acumulacao excessiva de tecido adiposo (obesidade) deriva de um aporte calorico excessivo e cronico de substratos combustiveis presentes nos alimentos e bebidas (proteinas, hidratos de carbono, lipidios e alcool) em relacao ao gasto energetico (metabolismo basal, efeito termogenico e atividade fisica). Nessa acumulacao intervem, tanto os habitos alimentares e de estilo de vida, os fatores sociologicos e as alteracoes metabolicas e neuro-endocrinas, como os componentes hereditarios.O aumento mundial da prevalencia da obesidade atribui-se principalmente as mudancas nos estilos de vida (aumento do consumo de alimentos ricos em gordura, reducao da atividade fisica, etc.), que incidem sobre uma certa susceptibilidade ou predisposicao genetica para ser obeso. Neste contexto, tambem o fenotipo da obesidade, do qual se distinguem quatro tipos em funcao da distribuicao anatomica da gordura corporal (global, androide, ginoide e visceral), e influenciado pela base genetica e por fatores ambientais.Entretanto,estudos apontam que neste sentido, os genes intervem na manutencao de peso e gordura corporal estaveis ao longo do tempo, atraves da sua participacao no controle de vias eferentes (leptina, nutrientes, sinais nervosos, entre outros), de mecanismos centrais (neurotransmissores hipotalamicos) e de vias aferentes (insulina, catecolaminas, sistema nervoso autonomo (SNA). Assim, o balanco energetico, do qual participam a energia ingerida e a energia gasta, parece depender cerca de 40% da heranca genetica, podendo afetar ambas as partes da equacao energetica (apetite e gasto).Os progressos cientificos indicam que existe uma base genetica transmissivel, implicada na manutencao de um peso corporal estavel, atraves dos seguintes mecanismos: 1) no controle de peptidos e monoaminas implicados na regulacao do apetite; 2) nas variacoes do metabolismo basal, no efeito termogenico dos alimentos ou na atividade fisica espontanea e 3) na regulacao da utilizacao metabolica dos nutrientes energeticos, para suprir as necessidades do organismo. A probabilidade de que os filhos sejam obesos quando os pais o sao, foi estimada em alguns estudos obtendo-se percentagens entre 50% e 80%. Confirmam essa hipotese tanto o fato de existirem individuos com uma alteracao na termogenese, no metabolismo basal ou na ativacao simpatica, como a constatacao de poderem os fatores geneticos modificar os efeitos da atividade fisica sobre o peso e a composicao corporal. Com estratategias de investigacao genetica da obsidade,as estrategias de investigacao dos determinantes geneticos da obesidade incluem metodos muito diversos.A epidemiologia genetica da obesidade tem como objetivo a discriminacao dos rasgos do fenotipo atribuiveis a base genetica em relacao as influencias externas do ambiente.Os estudos realizados por de segregacao de nucleos familiares, de adocoes, e entre gemeos, assim como de associacao genetica, confirmam a tese de que o risco de obesidade e superior nos descendentes de pessoas obesas. As investigacoes relacionadas com doencas de transmissao mendeliana tambem indicam que a obesidade pode ser uma caracteristica de doencas autossomicas dominantes, recessivas e ligadas ao cromossoma X. Por outro lado, os estudos experimentais, tambem permitiram identificar alguns genes relacionados com a obesidade, atraves do genotipo de animais geneticamente obesos (leptina, receptor da leptina, proteina agouti) ou do cruzamento de animais selecionados pelo fenotipo e mediante animais carentes ou que expressam de forma elevada receptores adrenergicos