o Albert Einstein.Simultaneamente, lembra Marcos Knibel um dos primeiros cirurgioes especializados em medicina intensiva da Santa Casa do Rio de Janeiro a tecnologia medica evoluia. Aparelhos que substituiam as funcoes vitais dos pacientes, como respiradores artificiais, maquinas de hemodialise (que fazem as vezes dos rins) e monitores cardiacos tambem permitiram mais possibilidades aos doentes graves, aos medicos e as novas chances de sobrevivencia.Foi uma avalanche de novidades tecnologicas, menos invasivas e mais seguras. As pessoas que antes morriam, passaram a nao morrer mais, conta Renato Terzi, responsavel pela implantacao da UTI do Hospital das Clinicas da Universidade de Campinas (Unicamp).Hoje, segundo levantamento da Associacao Brasileira de Medicina Intensiva (Amib), de cada 10 pacientes que entram na UTI, nove saem com vida. Ha 40 anos, a mortalidade era de 30% tres vezes maior.Prevencao e nao reacaoEsta concentracao de aparelhos de ultima geracao tornou a UTI um espaco onde a vida vale muito. Sao os santuarios mais caros dos servicos hospitalares. Quanto mais complicacoes o paciente tem, mais oneroso e custear todas as intervencoes necessarias.Foto: Eduardo Cesar/ Fotoarena Ampliar A historia do prematuro todo ano comemora o Dia das Maes com a pediatra que garantiu sua sobrevivenciaO reencontro com as medicas da UTIA historia de Victor que nasceu com so 700 gramas Esta constatacao que so surgiu com o passar do tempo fez com que a UTI deixasse de ser so a ultima opcao e assumisse tambem um carater preventivo. Profissionais de outras especialidades, como nutricionistas, fisioterapeutas e fonoaudiologos foram inseridos no quadro de funcionarios que praticam os cuidados intensivos.Em uma mudanca de paradigma, a prevencao passou a ser prioridade da medicina intensiva. A UTI nao e, e nao pode ser, a ultima alternativa. Muitas vezes, e nela que o paciente sera monitorado mesmo que seu quadro nao seja tao grave.Esta transformacao do caminho ate a UTI e o que preconizam os especialistas mas nao e uma realidade nacional. Segundo os medicos ouvidos pelo iG, a quantidade insuficiente de leitos impede, em especial nos servicos publicos de saude, que o carater preventivo seja a regra.O ultimo censo feito pela AMIB, que cruzou as informacoes de numero de habitantes por leitos disponiveis constatou que 14 Estados brasileiros (53,8% do total) estao com medias abaixo do preconizado que e de 1 leito de UTI por 10 mil habitantes.Bahia, Pernambuco, Ceara, Maranhao, Paraiba, Alagoas, Piaui, Sergipe, Rondonia, Tocantins, Acre, Amapa e Roraima figuram entre os mais defasados, o que implica, muitas vezes, que os pacientes precisem viajar quilometros para ter acesso aos cuidados intensivos.Proximos passosAmpliar as UTIs nacionais para todos os Estados e continuar investindo em tecnologia formam a espinha dorsal dos novos passos que a UTI precisa dar. Mas para Renato Terzi da Unicamp, outro avanco importante foi o conceito de humanizacao que chegou anos depois aos leitos intensivos e ainda precisa ser ampliado.Depois do encantamento com os aparelhos, a comunidade medica percebeu (e ainda precisa perceber mais) que, atras das maquinas, existiam seres humanos.Nao por coincidencia, as historias mais marcantes que os medicos fundadores de UTI carregam na memoria sao aquelas que pontuam as verdadeiras