e osteoporose sem ocorrencia de casos de BP-ONJ. No entanto, existem casos de insercao de implante com sucesso em pacientes com doencas malignas primarias e casos de BP-ONM em pacientes com osteoporose. As avaliacoes mencionam que ha poucos estudos retrospectivos com forca moderada de evidencias abordando este topico, de modo que nenhuma recomendacao final pode ser dada. Oral e intravenosa BP nao sao vistos como contra-indicacoes absolutas para a terapia de implante dentario e que implantes dentarios podem osseointegrar com sucesso. Recomenda-se fazer uma avaliacao de risco e informar o paciente sobre o risco potencial de BP-ONJ desenvolvimento.Um cenario semelhante e bem conhecido em pacientes com radiacao das mandibulas. Inicialmente, a radioterapia foi vista como uma contra-indicacao para a insercao do implante por causa da osteoradionecrose. Na Alemanha, entretanto, os implantes sao cobertos pelo seguro de saude por lei em alguns desses pacientes. Devido a xerostomia fixacao suficiente de uma protese e bastante complicado, e os implantes podem melhorar a situacao e pode reduzir a incidencia de osteoradionecrosis, evitando feridas de protese dentaria que poderia resultar em osso exposto e eventualmente osteoradionecrose.Este desenvolvimento pode ser transferido para pacientes com tratamento anti-reabsorcao (bifosfonatos), uma vez que os implantes podem reduzir a incidencia de BP-ONJ devido a ausencia de feridas de protese dentaria nesses pacientes. Alem disso, feridas de protese dentaria foram descritas por muitos autores como o fator desencadeante para BP-ONJ.As diretrizes alemas sobre a osteonecrose associada a bifosfonatos e medicacao associada a mandibula indicam que pode haver uma limitacao na indicacao da insercao do implante nestes pacientes, mas a reabilitacao oral baseada em implantes nao fazia parte dessas diretrizes . Para lidar com esse deficit na literatura, o fundamento dessa revisao da literatura foi descobrir quais pacientes com terapia anti-reabsorcao se beneficiaram de implantes dentarios sem serem expostos a um risco razoavel alto de desenvolver osteonecrose.ConclusoesTerapia de implante bem sucedida e viavel em pacientes que recebem terapia anti-reabsorcao. O risco de desenvolvimento de osteonecrose precisa ser explicado ao paciente. Uma avaliacao de risco individual e essencial, levando em consideracao a doenca primaria com a medicacao e outras doencas e medicamentos que comprometem a cicatrizacao de feridas. Se possivel, os aumentos osseos devem ser evitados, e uma profilaxia antimicrobiana perioperatoria e fortemente recomendada nestes pacientes.AbreviaturasBP BifosfonatoBP-ONJ Osteonecrose associada aos bisfosfonatos das mandibulasNotas de RodapeInteresses competitivosOs autores Christian Walter, Bilal Al-Nawas, Tim Wolff, Eik Schiegnitz e Knut A. Grotz declaram que nao tem interesses conflitantes.Autores contribuicoesTodos os autores criaram a revisao. TW fez a aquisicao da literatura primaria que foi avaliada pelos outros. Todos os autores interpretaram os dados. CW elaborou o manuscrito que foi revisto pelos outros autores. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.Referencias1. Grotz KA, Piesold, JU, Al-Nawas B. Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrose (BP-ONJ) e andere Medikamenten-assoziierte Kiefernekrosen. 2012.2. Walter C, Al-Nawas B, Frickhofen N, Gamm H, Beck J, Reinsch L, et ai. Prevalencia de osteonecrose associada aos bifosfonatos das mandibulas em pacientes com mieloma multiplo. Cabeca Face Med. 2010; 6 : 11. Doi: 10.1186 / 1746-160X-6-11. [ PMC artigo livre ] [ PubMed ] [ Cross Ref ]3. Walter C,