Mamaes gravidas, voces sabiam que os hormonios da gestacao e o crescimento da barriga deixam os musculos do perineo mais suscetiveis ao enfraquecimento? Sabendo disso e fundamental incluir no rol de cuidados com a sua saude exercicios de contracao/relaxamento dessa musculatura. Assim podera passar toda a gestacao sem sofrer com os indesejaveis escapes de urina, alem de melhorar a sexualidade e preparar o perineo para o parto vaginal, diminuindo significativamente o risco de laceracao ou necessidade da episiotomia (o famoso "pique"). Sexualidade tem um conceito amplo, que nao necessariamente esta ligado ao ato sexual em si, porem existe uma relacao intima entre os dois, pois a insatisfacao durante o sexo, afeta negativamente a sexualidade que, por sua vez, prejudica a qualidade de vida do individuo. Dentro dessa perspectiva e importante valorizar a queixa do paciente quanto ao proprio desempenho sexual. Ha muitas variaveis que influenciam o desempenho sexual, e duas delas, sao especialmente trabalhadas durante as sessoes de fisioterapia pelvica melhorando significativamente a vida sexual: FORCA e COORDENACAO MOTORA dos musculos do assoalho pelvico. O Biofeedback eletromiografico eum recurso que utiliza a eletromiografia de superficie para dar ao paciente um retornosobre a atividade do musculo que esta sendo avaliado. A eletromiografia desuperficie e uma tecnica nao invasiva utilizada para medir a atividade eletricado musculo em repouso ou durante uma contracao muscular. Para isso, conecta-seeletrodos na musculatura que se deseja capturar a atividade eletrica, um amplificadorprocessara o sinal eletrico, e um decodificador permitira a visualizacao graficae/ou audicao. Essa visualizacao grafica possibilita ao paciente entender melhorcomo o musculo avaliado esta se comportando, melhorando inclusive a conscienciada regiao avaliada.Os objetivos da tecnica saodeterminar os niveis de controle muscular, a velocidade da resposta muscular, ograu de ativacao de musculos acessorios, a resistencia (endurance), aestabilidade basal e nivel de tensao. No perineo, utiliza-se eletrodosautoadesivos na regiao de introito vaginal ou esfincter externo do anus (bordaanal) ou eletrodo intracavitario (intravaginal ou intraanal). Em seguida,seleciona-se um programa que tera objetivos a serem alcancados tanto no que dizrespeito a contracao como ao relaxamento dos musculos do assoalho pelvico (responsaveispelo controle da urina, flatos, fezes e funcao sexual). Enquanto os musculos executam a atividade proposta, o paciente acompanha o seu desempenho no monitorou televisao. Os resultados da tecnica sao excelentespara melhorar a funcao dos musculos do assoalho pelvico, logo auxilia notratamento da incontinencia urinaria e fecal, e disfuncoes sexuais. Enurese noturna e o famoso "xixi na cama". E um disturbio que se caracteriza pela perda involuntaria de urina durante o sono em criancas que nao tem nenhum problema de saude que justifique a perda de urina e que ja adquiriram o controle miccional diurno. Aos 5 anos de idade 85% das criancas possuem controle urinario tanto diurno quanto noturno, portanto, nao fazem mais xixi na cama. Apos essa idade se seu filho continua apresentando episodios frequentes de enurese noturna, e recomendado procurar um urologista. O fisioterapeuta com experiencia nos disturbios urinarios pode contribuir para a resolucao do problema, especialmente com estrategias de "terapia comportamental". Na incontinencia urinaria de esforco ocorre perda/escape de urina na presenca de aumento de pressao intra-abdominal (pressao