e a participacao social, mais ou menos aglutinada naquilo que se costuma definir como esfera publica ampliada. Isto porque e neste espaco politico que o poder publico e a sociedade podem-se unir, de forma consensual e pactuada, para discutir e conhecer melhor a realidade local e suas imbricacoes externas, construindo participativamente estrategias de desenvolvimento. Sem ignorar as influencias externas, mas priorizando seus interesses, afirmando-se como parte funcionalmente integrada a contextos mais amplos, mas sem tornar-se uma periferia exaurida e marginalmente incluida na aldeia global.Um dos principais fatores que determinam a qualidade de vida de uma populacao e seu quadro de saude e, certamente nesse aspecto a populacao amazonica ainda tem muito que avancar na perspectiva da integralidade, universalidade, equidade e descentralizacao de politicas, servicos, pessoal e, sobretudo gestao do sistema publico de saude, conforme preconiza o Sistema Unico de Saude (SUS). Na Amazonia ate existe um conjunto de iniciativas, que historicamente tem procurado responder aos problemas da regiao, entretanto, quando se afirma que sao fragmentarias e porque nao se constituiram de forma articulada ao longo do tempo nem se desenvolveram a partir de um processo de pactuacao com as demandas regionais. Alem disso, foram focais e nao acompanharam as realidades epidemiologicas, economicas e sociais em constante transformacao, enfrentadas pelas populacoes da regiao da Amazonia Legal. O grande desafio que esta posto para nos amazonidas e fazer avancar as diretrizes estrategicas para o desenvolvimento sustentavel na Amazonia Brasileira e, isso passa por compreender um conjunto de objetivos e diretrizes estrategicas, elaboradas a partir de um diagnostico atualizado da Amazonia contemporanea e de seus desafios, e visa a orientar para um novo modelo de desenvolvimento, no qual as solucoes economicas sejam ambientalmente sustentaveis, considerando as diretrizes estrategicas do PAS (Plano Amazonia Sustentavel): Ordenamento Territorial e Gestao Ambiental;Producao Sustentavel com Inovacao e Competitividade; Infra-Estrutura para o Desenvolvimento; Inclusao Social e Cidadania. Diversos temas, mesmo que polemicos, precisam ser enfrentados, debatidos e possam a vir fazer parte do planejamento de desenvolvimento sustentavel na Amazonia Brasileira, tais como: desmatamento e fogo zero; um programa de replantio e reflorestamento, principalmente de especies nativas; recuperacao de areas ja degradadas ou em processo de degradacao; a discussao, mais do que urgente, sobre pagamento pelos servicos ambientais e reparticao entre os beneficiarios; o sequestro de carbono e os projetos que envolvam a floresta amazonica na politica de Mecanismo de Desenvolvimento Limpo (MDL), alem do ICMS Ecologico como subsidio para a melhoria da qualidade ambiental dos municipios. A RIO+20 sera o momento para rever a RIO-92 que depois das reunioes de Nova Iorque (Rio+5) Joanesburgo (RIO+10) que se sucederam poucos avancos foram alcancados em relacao as recomendacoes daquela Conferencia(RIO-92) dado os conflitos de interesses (nacoes). Agora, a nova versao busca preparar a transicao a Economia Verde de baixo carbono e eficiencia de recursos, onde a ONU, por meio do PNUMA, destaca o papel que os governos terao que assumir com politicas publicas para estimularem investimentos em setores julgados fundamentais nessa transicao, entre eles: a agricultura, construcao civil, abastecimento de energia, pesca, silvicultura, turismo, transporte, manejo de residuos e agua.A economia verde, segundo