e excecaoa esta observacao historica. Quando ingerido em quantidades de 1 a3 mg/dia, como seria o caso em comunidades com fluoracao otima, eperfeitamente seguro. Entretanto, uma dose de 5 a 10 g defluoretode sodio (aproximadamente 2,5 a 5 g de fluoreto) e uma dose fatal para oadulto, e quantidade menores sao letais para as criancas. Foram relatadosincidentes de envenenamento agudo pelo fluoreto em decorrencia de acidentesindustriais, inalacao de substancias usadas em fumigacoes, ingeridas deinseticidas domiciliares contendo fluoreto ou tentativa deliberada de suicidio.Tipicamente,os pacientes com grave envenenamento por fluoreto apresentam:nausea,vomito, ediarreia,hipotensao progressiva, hipocalcemia ehiipomagnesemia pronunciadas,acidose,irregularidades cardiacas, como a taquicardia ventricular e, algumas vezes,fibrilacao eassistolia.Coma difusao de seu uso em odontologia, outro problema surgiu a fluorose, oexcesso de fluor no organismo. Afinal, a substancia nao se encontra apenas naagua e nos cremes dentais: ela tambem esta presente em diversos alimentos, comochas, leite em po, cereais alem de estar presente tambem nos enxaguatoriosbucais.Passoua haver uma ingestao exagerada de fluor. As grandes vitimas desse consumodesmedido sao as criancas. Em algumas cidades do Brasil, como Porto Alegre,mais da metade da populacao entre 8 e 14 anos sofre do mal. Em seu grau maisleve, a fluorose se manifesta por intermedio de pequenas manchas brancas sobreo dente. Nos casos mais avancados, ela enfraquece o dente de tal forma que,alem de ficar mais suscetivel a carie, ele pode se quebrar com facilidade.Afluorose e um mal que avanca silenciosamente. O excesso do mineral comeca aestragar os dentes antes de eles nascerem, roubando o calcio dos dentes, dessaforma deixando-os mais fracos. Se manifesta com um aspecto quebradico ecromaticamente disforme dos dentes.Aincidencia do problema e maior entre as criancas porque, nao bastasse o consumonatural de fluor, elas tendem a consumir doses extras ao engolir, sem querer,pasta de dente. Varios estudos ja mostraram que, ate os 7 anos de idade, elaschegam a ingerir 80% da pasta de dente usada numa escovacao. Por isso, variosodontopediatras recomendam que criancas de ate 7 anos usem apenas cremesdentais com baixas concentracoes de fluor. E que a quantidade de pasta, nessescasos, seja equivalente a um grao de arroz. A melhor arma na prevencaoda fluorose e ensinar as criancas como fazer uma higiene bucal adequada emanter em dia as visitas ao dentista. Simples assim. A fluorose nao se combatecom o abandono do uso do fluor. Mesmo porque, para muitos brasileiros,especialmente os das camadas mais pobres, a agua fluorada e ainda a unica armacontra a carie. Alem disso, quando odente ja esta formado, tanto em criancas quanto em adultos, o mineral naorepresenta nenhuma ameaca. Ao contrario: e um grande aliado.Alista dos efeitos pode ser resumida assim, para o consumo de compostos dofluor.1,5mg/dia a 2,5mg/dia Reducao da carie em ate 70% com 20%40% de fluorose muito leve e leve, em criancas de ate 7 anos, sem nenhum efeito toxico consideravel. Sequer os pais conseguirao ver qualquer alteracao no esmalte dentario. Essa quantidade corresponde ao consumo de agua a niveis otimos de fluor.6,0mg/dia Anulacao de boa parte do efeito benefico, com presenca de problemas osseos e neurologicos em algumas criancas mal-nutridas e fluorose leve, moderada e severa com serio comprometimento da estetica. Muita