degluticao. Lingua-mandibula Defeitos Deficiencia Incapacidades resultantes de lingua e resseccoes mandibular incluem articulacao da fala prejudicada, dificuldade para engolir, desvio da mandibula durante os movimentos funcionais, controle deficiente de secrecoes salivares, e muitas vezes desfiguracao cosmetica. Consequentemente, esses pacientes raramente retorno aos niveis pre-cirurgica da funcao social. Tumores avancados de dois tercos anteriores da lingua e assoalho da boca, muitas vezes requerem resseccao ampla do tecido osseo e mole. A perda de grandes porcoes da lingua impede "valvulas" apropriado e / ou interacao com as outras estruturas orais. Esta perda de mobilidade combinada com a perda de motor e inervacao sensitiva leva a misarticulation dos sons da fala muitos. Degluticao e menos prejudicada, ea maioria dos pacientes aprendem a engolir bastante eficiente. Funcao da lingua e menos afetada se a parte ressecada e restaurado com abas ou miocutaneos ou livre. O retalho miocutaneo restaura a granel, evita o desvio da mandibula, lingua e permite a reconstrucao de articular de forma mais eficaz com as estruturas do palato. Retalhos miocutaneos, no entanto, pode tornar-se assustado e imovel. Em contraste, linguas reconstruidos com retalhos livres tem o potencial de apoio perto da fala normal e sao menos propensos a tornar-se muito assustado e imovel. Se grande parte da mandibula e segmentado e removidos, o segmento mandibular restante funcional sera retruida e desviou para o lado cirurgica na dimensao vertical de repouso. Quando a mandibula e aberto o que aumenta o desvio. Esses fatores, combinados com funcao de lingua prejudicada, pode impedir a mastigacao eficiente. A gravidade e permanencia de desvio mandibular varia, alguns pacientes realizam uma relacao aceitavel intocclusal sem terapia adjuvante. Resseccoes da lingua e mandibula, muitas vezes destruir partes dos sulcos lingual e bucal para que um meio de coleta de secrecoes e canalizacao posteriormente nao existe mais. Alem disso, o motor e inervacao sensitiva do labio inferior do lado ressecado e muitas vezes perdido, o discurso de prejudicar, comer, e controle da saliva. Quando a remocao de tumores no assoalho anterior da boca exige que a mandibula ser ressecado anteriormente, e quando a continuidade mandibular nao e restaurado, os dois restantes fragmentos posterior sao puxadas medialmente pelos musculos mylohoid residual e superiormente pelos musculos da mastigacao. Desfiguracao grave e disfuncao resultado. Retalhos livres da fibula pode ser usado imediatamente para restaurar os tecidos perdidos duro e mole, ea maioria dos pacientes emergem com excelente funcao e aparencia aceitavel. A natureza eo grau da deficiencia secundaria a funcao de lingua prejudicada apos a resseccao de lesoes no assoalho anterior da boca sao proporcionais a quantidade de tecido ressecado e a natureza do fechamento cirurgico. Na maioria dos casos, o controle motor esta intacto e os deficits funcionais dependem do grau de mobilidade da lingua. Encerramento cirurgica E Initial Steps Reconstrutiva Se a ferida cirurgica e fechada primariamente (fechamento primario) por sutura das bordas da ferida em conjunto, as deficiencias funcionais sao agravados. A introducao do retalho miocutaneo no final de 1970 melhorou algumas das deficiencias e mobilidade da lingua melhorou resultou em discurso aceitavel, degluticao e controle de saliva. A vantagem de