OBSTETRICA 4D - 26 semanas Arterias Carotidas - Doppler ColoridoAorta e Arterias Renais - Doppler ColoridoArteria Carotida Interna - Doppler Colorido ARTERIAS CAROTIDAS - Ateromatose LIPOMA DE PARTES MOLES - REGIAO EPIGASTRICANodulo benigno de tecidos adiposos, encapsulado, localizado na cavidade abdominal, anterior ao lobo esquerdo do figado. ELASTOGRAFIA (US)HEPATITE CRONICA AVALIACAO DA FIBROSE HEPATICA- AVALIACAO NAO INVASIVA COM ARFI / TE -TE (ELASTOGRAFIA TRANSITORIA FibroScan)ARFI (ELASTOGRAFIA VIRTUAL (Acoustic Radiation Force Impulse) Mireen Friedrich-Rust, MD,Katrin Wunder,MD, Susanne Kriener, MD, Fariba Sotoudeh, Swantje Richter, Joerg Bojunga, EvaHerrmann, Thierry Poynard, Christoph F. Dietrich, Johannes Vermehren, MD,Stefan Zeuzem and Christoph Sarrazin.- Radiology volume 252Finalidadedo estudo: Comparar, emum estudo piloto, a ELASTOGRAFIA ARFI(ELASTOGRAFIA COM TOQUE VIRTUAL), com aELASTOGRAFIA TRANSITORIA TE e com o marcador sorologico de fibrose para aavaliacao nao invasiva da fibrose hepatica. Material emetodo: TE ou Elastografia Transitoria: consiste em uma sonda de elasticidade compressivaou Fibroscan. Este dispositivo e denominado elastografia transitoriaunidimensional, uma tecnica que usa tanto US (5MHz), quanto ondas elasticas debaixa frequencia (50MHz), cuja velocidade de propagacao e diretamenterelacionada a elasticidade. O Fibroscan avalia o grau de elasticidade do tecidohepatico pela medida da propagacao de uma onda ultrassonica de baixa frequenciaatraves do tecido hepatico, que e expressa em quilopascals (KPa).A Imagem ARFI ou Acoustic Radiation Force Impulse, tambem denominada Elastografia Virtual, e um dispositivo que incorpora a imagem daUltra-Sonografia ao impulso virtual da onda compressiva que se propaga nostecidos, a qual permite estimar a elasticidade tecidual e calcular a velocidadeda onda de cisalhamento nos diferentes tecidos pelo deslocamento das ondastransversais. Resultados:Os resultadosda imagem ARFI, TE e marcador serico de fibrose correlacionaramsignificativamente com o estagio histologico da fibrose (p < 0.01).Velocidadesmedias de ARFI variaram de 0.84 a 3.83m/s.As areas sobas curvas operacionais caracteristicas do receptor para calculo da acuracia daimagem ARFI, TE e marcador serico de fibrose foram, respectivamente, 0.82, 0.84e 0.82, para diagnostico de fibrose moderada (estagio histologico de fibrose2) e 0.91, 0.91 e 0.82, respectivamente, para o diagnostico de cirrose. Conclusao:ARFI e um metodo ultrassonografico novo e muito promissor na avaliacao dafibrose hepatica em hepatite viral cronica, com acuracia diagnostica comparavelaquela da TE neste estudo preliminar. A infeccao cronica e uma causa de cirrose hepaticae severas sequelas associadas. A estimativa precisa do grau de fibrose hepaticae importante para determinar o prognostico, o acompanhamento e o tratamento. Abiopsia hepatica ainda e o procedimento mais comumente usado como padrao dereferencia para avaliar a fibrose hepatica. Entretanto, ela e invasiva eassociada a desconforto do paciente e, em raros casos, complicacoes serias.Alem disso, a acuracia da biopsia hepatica e limitada devido a variabilidadeintra e inter observadores e erros de amostragem. Portanto, pesquisas tem sidofocadas na avaliacao de metodos nao-invasivos para avaliar fibrose hepatica.Ate a presente data, a maioria dos investigadoresestudados avaliaram a Elastografia Transitoria (TE), bem como testes marcadoressorologicos - especificamente o FibroTest ( Biopredictive, Paris, Franca)(baseado nos valores de diversos biomarcadores sericos) e nos exames APRI(aspartate aminotransferase-to-plated ratio index). O desempenho diagnosticoentre os pacientes com e sem fibrose significante, medida pela area sob a curvaROC e considerado estatisticamente maior quando e usada a tecnica do Fibroscan(AUROC 0,943), quando comparados as demais variaveis (p < 0,01)