Artigo original do cirurgiao dentista, estomatologista, MBA em Gestaode Saude e Controle de Infeccao e assessor em Biosseguranca, Presidente da Camara Tecnica de Estomatologia e membro da Comissao de Odontologia Hospitalar do CROSPNa literatura internacional existem inumeros trabalhos de pesquisacomprovando que a presenca do cirurgiao dentista (CD) em hospitais representaeconomia ou receita para estas instituicoes, sejam privadas ouparticulares. O que se relata aqui saoexemplos com finalidades sinteticas e esta aquem do que se pode argumentar numaabordagem mais completa. E necessarioesclarecer que nem todas investigacoes que citam custos falam expressamente emreceitas ou cobrancas feitas pelos hospitais, isto e, lucros. Entretanto,intui-se, logicamente, que os custos em hospitais publicos sao ressarcidospelas receitas provenientes dos contribuintes atraves de seus impostos e oscusteios em hospitais privados sao pagos pelas receitas oriundas dos planos desaude complementar ou dos pacientes particulares. Segundo o Banco Mundial, o correto diagnostico de neoplasias malignas (canceres) primarias ousecundarias e cuidados bucais preventivos e terapeuticos baseados em evidenciaspode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente e reduzir os custos de morbidade e desaude. Conforme um relatorio dessa instituicao, em paises em desenvolvimento,os custos do tratamento precoce (prevencao secundaria)de canceres de boca e de outros locaisvaria de US$1.300 a US$6.200 por ano de vida salva. Mais economico e fazerprevencao primaria, isto e, antes da doenca se manifestar. Em pacientesque receberam tratamento para cancerprimario de cabeca e pescoco ou sob quimioterapia previa a transplantes demedula ossea, a mucosite oral, efeito secundario destes tratamentos que semanifesta por feridas na boca, foi associada a um aumento de custos significativos,dependendo de sua gravidade. Um CD presente em hospitais pode prevenir ouminimizar os efeitos e os custos da mucosite oral, pois sua acao contribui paradiminuir o tempo de internacao dos pacientes acometidos. No estado norte-americano de Massachusetts, por menos de US$1.000, as necessidades odontologicas dos pacientespodem ser satisfeitas em mais de 88%deles, sejam eles segurados por um programa governamental ou privado, e taltratamento pode resultar em menor ocorrencia de septicemias (infeccoessanguineas). Se as infeccoes orais nao sao tratadas prontamente, adisseminacao em alguns casos para o pescoco e ate regioes abaixo dele pode levar a necessidade de internacoeshospitalares, inclusive em unidades de tratamento intensivo, com o decorrenteaumento de despesas. Uma extrapolacao regional para o custototal nacional dessas internacoes se aproxima US$200 milhoes/ano. Um outro dado, levantado durante oito anos, nos informa que infeccoes de origem dental(odontogenicas) que levaram as hospitalizacoes num nosocomio chegaram, emmedia, a mais de quatrocentos mil dolares de custo e permitiram auferir mais deum milhao e duzentos mil dolares de receita. Outros pequisadores lembram-nos oevidente: tais atendimentos seriam mais bem atendidos e custariam muitomenos em consultoriosodontologicos do que em pronto socorros hospitalares. A faltade avaliacao clinica do estado dental por um CD e dos criterios para intubacao durante aanestesia pode envolver a responsabilidadeprofissional e o pagamento de indenizacao aos pacientes devido a lesoes orais eavulsoes dentais acidentais que poderiam ser prevenidas e informadas aos pacientes.Em algumas circunstancias o CD poderia confeccionar placas protetoras que,seguramente teriam custos menores que os ressarcimentos legais. Uma indagacaoencomendada por uma grande empresa de saude complementar a investigadoresuniversitarios americanos demostrou que as gravidas