"cocaina dos pobres e mendigos".A via intravenosa e mais perigosa devido as infeccoes. Ela produz maior prazer e efeitos mais pronunciados, tambem provocando alucinacoes. A via inalatoria e de inicio mais insidioso, pode levar a necrose (morte por degeneracao da celulas epiteliais ou outros tipos de degeneracao de tecido) da mucosa e septo nasais. O crack e uma forma basica livre, que e fumada. Os seus efeitos sao similares aos da via intravenosa.O consumo da cocaina vem diminuindo desde 1990. Desde essa data o seu crescimento tem sido substituido pelo da heroina. O consumo de cocaina e heroina ("speedballs" ou "moonrocks"), uma pratica extremamente perigosa, tem aumentando recentemente.A cocaina, como grande parte das drogas, e metabolizada no figado. Conjuga-se com etanol, presente nas bebidas alcoolicas, formando cocaetileno, ainda mais toxico.Mecanismo de acaoA cocaina e um inibidor da enzima MAO (monoamina oxidase), da recaptacao e estimulante da liberacao de noradrenalina e dopamina, existentes nos neuronios. A dopamina e a noradrenalina sao neurotransmissores sinapse, de onde sao recolhidos outra vez para dentro dos neuronios por esses transportadores inibidos pela cocaina. Logo o seu consumo aumenta a concentracao e duracao desses neurotransmissores. Os efeitos sao similares aos das anfetaminas, mas mais intensos e menos prolongados. Causa constricao local. cerebrais que sao secretados para a A noradrenalina e a adrenalina sao neurotransmissores e hormona do sistema simpatico (sistema nervoso autonomo). Elas sao normalmente activadas em situacoes de stress agudo ("lutar ou fugir") em que o individuo necessita de todas as forcas e agem junto aos orgaos de modo a obte-las: aumentam a contracao e frequencia cardiacas, aumentam a velocidade e clareza do pensamento, destreza dos musculos, inibem a dor, aumentam a tensao arterial. O individuo sente-se invulgarmente consciente e desperto, euforico, excitado, com mente clara e sensacao de paragem do tempo. A cocaina e um forte potenciador do sistema nervoso simpatico, tanto no cerebro, como na periferia.A dopamina e o neurotransmissor principal das vias meso-limbicas e meso-estriadas. Essas vias tem funcoes de produzir prazer em resposta a acontecimentos positivos na vida do individuo, recompensando a aquisicao de novos conhecimentos ou capacidades (aprendizagem), progresso nas relacoes sociais, relacoes emocionais e outros eventos. O aumento artificial da dopamina nas sinapses pela cocaina vai ativar anormalmente essas vias. O consumidor sente-se extremamente auto-confiante, poderoso,irresistivel e capaz de vencer qualquer desafio, de uma forma que nao corresponde a sua real situacao ou habilidade. Com a regularizacao do consumo, as vias dopaminergicas sao modificadas e prevertidas ("highjacked") e a cocaina passa de facilitadora do sentimento de sucesso e confianca face a situacoes externas, para simples recompensa derivada diretamente de um disturbio bioquimico cerebral criado pela propria droga, que e dela dependente. O bem-estar desliga-se de condicionantes externas, passando a ser apenas uma medida do tempo passado desde a ultima dose. A motivacao do individuo torna-se "irreal", desligando-se dos interesses sociais, familiares, emocionais, ambicao profissional ou aprendizagem de formas de lidar com novos desafios, para se concentrar apenas na droga, que da um sentimento de auto-realizacao artificial de intensidade impossivel de atingir de outra forma.Enquanto anestesico localA cocaina tambem e um eficaz