Os miomas ou leiomiomas sao os tumores mais comuns do trato reprodutor feminino.Sobre o surgimento desta doenca, nem tudo esta esclarecido.Trata-se de uma doenca das mulheres em idade fertil sendo dependente da producao de estrogenios.Estes tumores acometem o tecido muscular do utero . De acordo com sua localizacao sao denominados: subserosos ( camada mais externa); intramural ( parede muscular) ou submucoso (cavidade uterina).Estes miomas podem sofrer degeneracoes carcinomatosas que felizmente sao muito raras e tambem, degeneracoes: gordurosa; calcificacoes ; hemorragica etc.O mioma cresce com o estimulo de estrogenio. Assim, mulheres obesas ou que nunca engravidaram por terem maior estimulo estrogenico tem maior chance de desenvolver miomatose. Ja na menopausa com a falencia ovariana, ha declinio da producao dos estrogenios e consequentemente, diminuicao ou desaparecimento do mioma.Esta doenca tambem apresenta um componente hereditario.Quanto ao quadro clinico predomina:-fluxo menstrual excessivo-colicas-dor ou sensacao de pressao pelvica-aumento do volume abdominal-abortamento-dependendo do tamanho do mioma, ele pode comprimir a bexiga provocando dificuldades para urinar.-infertilidade: se o mioma obstruir as trompas ou alterar o local de implantacao do embriao.Exames recomendados:- Hemograma-Ultra som transvaginal ou pelvico-Ressonancia magneticaA conduta terapeutica deve levar em conta:- a idade da paciente;-tipo e localizacao do mioma;-intensidade dos sintomas;-desejo de gestacaoTratamento clinicoPode ser conservador, atraves do acompanhamento do mioma, neste caso so e possivel se o mioma e pequeno e assintomatico.O medicamento mais eficaz para reduzir o tamanho do mioma e o analogo do GnRH ( Zoladex). Este medicamento provoca uma menopausa quimica e sao varios os efeitos colaterais, os mais comuns sao: fogachos ; secura; palpitacoes e queda de cabelo. Este medicamento tem resultado no maximo tingido em 12 semanas. Nao e recomendado seu uso alem de3 meses.Tambem e comum o tratamento com anticoncepcionais orais contendo estrogenio e progesterona, ou progestagenos , o intuito e evitar o aumento do mioma e controlar o sangramento.Pode ser tambem usado o DIU com progestageno.Tramanto cirurgico Aqui vou apenas citar os principais tratamentos atraves de cirurgia aberta:-Miomectomia: principalmente quando a paciente deseja engravidar.-Histerectomia total ( todo o utero e retirado)-Histerectomia subtotal ( o corpo uterino e retirado mas, permanece o colo uterino) No entanto, existem outras tecnicas como a videolaparoscopia e a embolizacao de arterias uterinas.A seguir alguns cuidados pre e pos operatorios. Hoje vamos conversar sobre o cancer do colo uterino, um serio problema no Brasil pois, e o segundo tipo de cancer mais prevalente entre as mulheres no territorio nacional.A infeccao pelo HPV e o principal fator de risco desta doenca. Existem mais de 60 tipos deste virus , os mais temidos sao os tipos 16,18,45 e 31.Uma boa noticia e que os cientistas elaboraram uma particula semelhante ao virus (VLP) isolando segmentos externos da sua molecula, a qual injetada no ser humano propicia a formacao de altos niveis de anticorpos com a capacidade de neutralizar a penetracao deste virus nas celulas, definindo a vacina profilatica contra aqueles tipos virais citados.Caracteristicas das vacinas aprovadas pela ANVISAExistem duas vacinas aprovadas pelos orgaos regulatorios, com as seguintes especificcoes no Brasil ( http://www.anvisa.org.br/):- Vacina contra HPV oncogenicos tipos 16 e 18 ( Glaxo SmithKline -GSK)Faixa etaria = 10 a