para algo em torno de 5 semanas, enquanto que no grupo da observacao esta absorcao seria em torno de 23 semanas. Vale-se ressaltar que apesar de encurtar o tempo de doenca o autor nao constatou diferenca final em relacao a acuidade visual e a quantidade de recorrencia da doenca. Apesar do estudo ter sido em 1974 ate hoje nao surgiram evidencias fortes que contradigam o autor.-atua "selando" parte do EPR onde esta ocorrendo o vazamento.-esta indicado naqueles casos com ponto de vazamento identificavel e longe da fovea.Ate pouco tempo casos em que o ponto de vazamento estivesse dentro de 500 micras do centro da fovea recomendava-se esperar pelo menos por 6 meses para considerar tratamento. *Com a quantidade de novas terapeuticas caracteristicamente menos danosas e perigosas a fovea nao e mais recomendavel a utilizacao de laser convencional em lesoes dentro de 500 micras da fovea.-os principais riscos desta terapeutica e a expansao da cicatriz para a fovea levando a escotomas centrais ou formacao de MNV secundaria.II-Laser Micropulse subtreshhold-atua "estimulando" o funcionamento adequado do EPR. A ideia e diminuir o tempo de exposicao do laser o entregando em "envelopes". Isso leva a uma menor propagacao de calor concentrando a atuacao do laser a somente o EPR sem dano retiniano. Caracteristicamente nao produz marcas nem na angiofluoresceinografia, nem na autofluorescencia.-a area tratada e a area de retina descolada, inclusive podendo tratar a fovea.-muitas vezes e necessario um grande numero de disparos quando comparado com o laser convencional.-este estudo demonstrou eficacia e seguranca no uso do laser micropulse no tratamento da Coroidopatia Serosa Central Persistente/Recorrente. Concluiu tambem que a utilizacao do micropulse nao leva a dano retiniano.-neste video Dr Andre Maia relata uma serie de casos de Serosa Central Persistente/Recorrente tratados com o laser micropulse amarelo 577nm. A area tratada e a area com descolamento seroso retiniano. Chama-se atencao alguns pontos:pacientes com alteracao de EPR devem receber menor quantidade de laser para evitar marcas e consequente dano retiniano.algumas vezes podem ocorrer danos no EPR evidenciado pela angio/autofluor e OCT de macula. Porem, ao que tudo indica estes danos sao reversiveis com o tempo.em casos de reincidencia do liquido subretiniano o retratamento pode ser repetido com aparente seguranca.o tratamento com o laser micropulse aparentemente apresenta bons resultado tambem para serosas cronicas com longa duracao (mais de 1 ano).III-Terapia Fotodinamica com Verteporfirina-a Terapia Fotodinamica com PDT se baseia no principio da diminuicao da permeabilidade coroideana, uma das causas fisiopatologicas da Coroidopatia Serosa Central. Utiliza-se de um farmaco fotosensivel (verteporfirina) que ao ser estimulado por laser e ativado. Na coroide pode levar a diminuicao da vasodilatacao coroideana e consequente diminuicao de permeabilidade. A Verteporfirina foi originalmente criada para o tratamento de Membrana Neovascular Coroide, porem inumeros estudos demonstraram utilidade para o tratamento na Serosa Central Cronica.Assista este video para entender melhor o mecanismo do PDT. Este video explica a rotina do exame. Para entender melhor a droga utilizada no PDT consulte a bula.-o uso de PDT no tratamento de Serosa Persistente/Recorrente e feito ou diminuindo-se o tempo do laser ou diminuindo-se a dose da Verteporfirina. Ambas as formas