interior do disco (nucleo pulposo), causando desidratacoes que provocam fendas radiais e a hernia. Nas mulheres isso acontece a partir dos 45 anos e, nos homens, a partir dos 50, mas adolescentes tambem podem ter hernia de disco. Nao e um problema exclusivo da idade. Alem disso, a pessoa que se hidrata bastante, toma bastante agua, ajuda a minimizar essa perda hidrica dos discos, embora nao seja a principal medida preventiva (Koplink, 2008). Sinais de Alerta O profissional de educacao fisica deve estar atento as queixas de seus alunos, sem tentar descobrir ou diagnosticar por conta a hernia de disco. Gabriela relata que o aluno pode sentir parestesia (formigamento) com ou sem dor, dor com irradiacao para os membros inferiores ou superiores (variando de acordo com a localizacao da hernia), reducao da sensibilidade e ate fraqueza muscular. O profissional deve interromper qualquer tipo de exercicio ao sinal de dor e orientar o aluno a procurar um ortopedista para a avaliacao clinica. E importante que o profissional de educacao fisica saiba que uma vez hernia, sempre hernia. Pode melhorar a dor e se exercitar para evitar que ela volte, mas e preciso conhecimento por parte do profissional para evitar uma piora, diz Thiago Carneiro, que destaca que alguns sinais e melhora estao relacionados a dor. O profissional da Acaica destaca que se a dor estiver centralizada na coluna e descer para a perna, significa uma piora no quadro do aluno. Agora, se a dor estava na perna e passar a centralizar na coluna, entao houve uma melhora na hernia. Pode acontecer na aula ou dias depois e geralmente acontece por falta de conhecimento do profissional, explica. Diagnostico feito, cabe ao profissional fazer algumas restricoes importantes como evitar cargas excessivas, exercicios que gerem carga axial ou movimentos que combinem rotacao e flexao de coluna. Tambem e importante orientar o aluno de que a dor e a limitacao gerada pela hernia podem leva-lo a incapacidade funcional. Sugere-se um fortalecimento muscular, que nao seja na fase aguda de dor, de forma gradual de toda musculatura estabilizadora da coluna, como o quadrado lombar, iliopsoas, musculos abdominais, multifideos, semi espinhais, iliocostal. Poderao ser realizados por meio de exercicios dinamicos fora da fase aguda, e a isometria (cuidados aos alunos hipertensos) na fase aguda, propoe Gabriela. Para Thiago Carneiro, muitos profissionais de educacao fisica erram por nao saberem como agir e como e o funcionamento correto da coluna. Assim, acabam prescrevendo exercicios que trazem dor. A cervical precisa sustentar a cabeca, que pesa cerca de 4,5 kg, entao tem que fortalecer essa musculatura e evitar os exercicios que vao levanta-la, como os abdominais tradicionais. Ja os exercicios de descompressao ajudam a aliviar a dor. Na lombar, e interessante evitar a flexao de tronco. Exercicios de alongamentos passivos e isolados e aqueles de mobilidade para coluna sao bem-vindos ate o limiar de dor, enquanto os de tracao podem auxiliar no processo, desde que realizado como complemento de um tratamento, e tao somente por um fisioterapeuta com conhecimento a faze-lo. Nao cabe ao profissional da Educacao Fisica realizar este procedimento, frisa