Meus amigos,Retomo as publicacoes no meu blog com um tema muito importante para a saude reprodutiva do homem: as doencas sexualmente transmissiveis. As complicacoes decorrentes dessas doencas podem ser responsaveis por 10% dos casos de infertilidade masculina. Vamos conversar sobre a clamidia e a gonorreia, que podem obstruir os canais por onde passam os espermatozoides, levando a dificuldade para conceber uma crianca. Essas duas doencas sao causadas por bacterias. A Neisseria gonorrheae atinge especialmente a uretra, canal que liga a bexiga ao meio externo, provocando inflamacao, infeccao, dor ou ardor ao urinar e excrecao de uma secrecao purulenta atraves da uretra. Ja a Chlamydia trachomatis infecta, principalmente, os orgaos genitais. Nos homens, os sinais da doenca sao dor ou ardor ao urinar, aumento do numero de miccoes, presenca de uma secrecao com aspecto fluida, dor nos testiculos e prurido no penis. Em alguns casos, esses sinais nao aparecem na fase inicial da doenca. Por isso, em caso de suspeita de contaminacao, o paciente deve procurar rapidamente o seu urologista para realizacao de exames visando o diagnostico precoce para evitar as complicacoes decorrentes das DSTs. A melhor forma para prevenir as DSTs continua sendo o sexo seguro com o uso de preservativos. Tambem nao podemos nos furtar de orientar os jovens sobre os perigos dessas doencas para que eles evitem comportamentos de risco. E nessa fase que acontecem a maioria dos contagiosos e, mesmo tratando-as, os homens que tiveram DSTs, especialmente a clamidia, tem uma propensao maior a ter epididimite, prostatite e azoospermia. A prostatite e uma inflamacao que atinge a prostata, orgao responsavel por produzir os espermatozoides. A epididimite, por sua vez, e uma infeccao no epididimo, o local entre os testiculos e a uretra onde os espermatozoides amadurecem e sao armazenados. Essa alteracao pode deteriorar a qualidade do semen. Ja a azoospermia e a ausencia de espermatozoides no ejaculado, o que pode significar que os espermatozoides nao estao sendo produzidos ou nao estao sendo ejaculados. Se a causa da azoospermia for uma obstrucao no canal por onde passam os espermatozoides, deve-se avaliar uma reversao cirurgica do caso. Outra saida e realizar uma puncao nos testiculos ou no epididimo, recolher os espermatozoides para, a partir dai, seguir para uma fertilizacao in vitro (FIV) com injecao intracitoplasmatica de espermatozoides (ICSI). No entanto, se realmente nao houver mais a producao de espermatozoides, a unica opcao sera a utilizacao de esperma de um doador.Por isso, meus amigos tenham cuidado, em especial com a clamidia, que e a doenca sexualmente transmissivel mais comum nos Estados Unidos. Sao 4 milhoes de novos diagnosticos por ano, que vao gerar muitos casos de infertilidade. La e feita uma avaliacao, no exame ginecologico tradicional, para verificar a presenca da bacteria causadora dessa doenca no muco cervical. Eles entenderam que e mais barato gastar dinheiro com esse exame, diagnosticar precocemente a doenca, quando nao ha sintomas, do que tratar todas as consequencias que a clamidia pode causar as trompas das mulheres. Por isso, indico que esse exame seja incluido na rotina de prevencao das mulheres tambem aqui no Brasil. Mas isso