trauma afeta alguns feixes de fibras do ligamento periodontal, mas nao ocorre mobilidade nem deslocamento do dente. Pode apresentar sangramento na margem gengival. A principal consequencia e a sensibilidade do dente quando a vitima morde ou mastiga. Subluxacao: O trauma afeta a maioria das fibras do ligamento periodontal. Ha mobilidade, sensibilidade (ao toque ou a mastigacao), o sangramento na margem gengival pode ou nao estar presente, porem nao ha deslocamento do dente. Luxacao: O trauma resulta em mudanca de posicao do dente no arco dental. As luxacoes podem ser laterais, intrusivas e extrusivas. Quase todos os traumatismos com luxacoes dentarias envolvem laceracoes extensas dos tecidos moles bucais, com consequentes hemorragias. Para conte-las realiza-se os procedimentos normais (compressao direta e gelo) e encaminhamento ao cirurgiao-dentista. As luxacoes laterais deslocam a coroa do dente para vestibular ou lingual (para fora ou para dentro, respectivamente). Nas luxacoes extrusivas, ha deslocamento do dente para fora do osso (alveolo). Nas intrusivas, o dente penetra no osso, podendo as vezes ate desaparecer na gengiva.Exarticulacao ou avulsao: Deslocamento total do dente para fora do seu alveolo. Frequentemente, as lesoes de tecido mole estao associadas. Primeiros socorros Cuidados iniciais:Todo paciente exposto a um trauma devera ser examinado a fim de verificar seu grau de consciencia como tambem seu estado geral de saude, procurando algum problema mais serio, e, so entao, passa-se para a analise do trauma dental. Deve-se acalmar a vitima, pois a perda total ou parcial de um elemento dentario nao promove apenas o problema fisico, mas tambem problemas emocionais. Deve-se agir com rapidez. Quanto menor o tempo dispensado desde os primeiros socorros ate o encaminhamento ao cirurgiao-dentista, melhores serao os resultados finais.Inicialmente, deve-se realizar uma limpeza do local com soro fisiologico, a fim de permitir melhor visualizacao, alem da remocao de material contaminado (terra, areia, entre outros). Dependendo do local onde o trauma ocorreu, a limpeza inicial podera ser realizada com agua potavel e sabao.Se houver hemorragia estanque-a pelos metodos da compressao direta ou aplicacao de compressa de gelo no local.Se houver possibilidade de localizacao do dente ou fragmento localize-o.Procede-se a anamnese: Historico do ferimento: Saber COMO, ONDE e QUANDO ocorreu a lesao. O local onde ocorreu a lesao indica a possibilidade de contaminacao dos ferimentos, sugerindo ou nao a profilaxia contra o tetano. Outras informacoes gerais devem ser colhidas: inconsciencia, dor de cabeca, vomitos, dificuldades visuais, tonturas ou excitacoes, devido a possibilidade de traumatismo cranio-encefalico nos diversos graus.Exame fisico: Inspecao visual: Alem dos pontos ja citados, deve-se atentar para ferimentos na face e nos labios, tumefacao, hemorragia local, lesoes profundas na regiao do mento (queixo), pois podem indicar fratura ossea, alteracao de cor do dente uma vez que, pode representar alteracoes vasculares; deslocamentos, entre outros. Palpacao: Verificar a mobilidade dentaria. Exames especificos: serao realizados pelo cirurgiao-dentista.Proceder aos cuidados especificos para cada tipo de lesao. Cuidados especificos: Lesao das estruturas mineralizadas e polpa - fraturas corono-radiculares: Cuidados gerais, ja citados. Se houver possibilidade, localize o fragmento dentario. Limpe o fragmento apenas com jatos de soro e mantenha-o em um copo com: soro fisiologico, preferencialmente na geladeira, para evitar