viverem em condicoes socioeconomicas adversas (ESCALONA, 1982). Para Halpern et al (2000) tais criancas enfrentam um amplo desafio: alem de serem mais susceptiveis a complicacoes perinatais, sao igualmente sujeitas a ambientes familiares adversos, onde a estimulacao e o suporte social sao improprios. Esta combinacao de acontecimentos aumenta o risco de atraso em seu desenvolvimento cognitivo, fisico e social. O desenvolvimento e um processo de transformacoes complexas e interligadas das quais participam juntos os aspectos de crescimento e maturacao dos sistemas e aparelhos de todos os organismos vivos. Toda crianca apresenta o seu proprio padrao peculiar de desenvolvimento, levando em consideracao que suas caracteristicas fundamentais sofrem impacto constante de uma cadeia de transacoes que se passam entre a crianca e seu ambiente (BURNS e MACDONALDS, 1999). Quando falamos de influencias no desenvolvimento das criancas, nos reportamos aos riscos, e com isso, devemos pensar em dois tipos de interacao: a interacao da crianca como um organismo biologico relacionando com o seu meio social imediato, constituinte pela familia (microssistema), em que acontece uma serie de processos, eventos e relacionamentos; e a interacao que reporta a relacao desse sistema com o meio ambiente, no seu significado mais amplo (exossistema ou macrossistema) e atraves do tempo (cronossistema). O presente modelo delineia as relacoes existentes entre os diversos sistemas que influenciam a vida da crianca, descritos na teoria ecologica do desenvolvimento, que propoe um modelo onde o desenvolvimento ocorre pelos processos de interacao mutua, progressivamente mais complexa entre a crianca e todos os niveis de influencia do meio ambiente (BRONFENBRENNER, 1996). Segundo Lewis et al (1988), os riscos para o desenvolvimento podem estar presentes na propria crianca (componentes biologicos, temperamento e a propria sintomatologia), na propria familia (historia e dinamica familiar) ou no ambiente (nivel socioeconomico, suporte social, escolaridade e contexto cultural). Para alguns autores essa classificacao, embora didatica, frequentemente pode nao retratar a realidade, pois em certas circunstancias ha a superposicao de fatores biologicos e ambientais, ocasionando maior possibilidade da ocorrencia de agravos (ALLEN, 1993; BEAR, 2004; HALPERN et al, 2000; SAMEROFF, 1998, ANDRACA et al, 1998). Observa-se que, quanto maior o numero de fatores de risco atuantes, tanto biologicos quanto ambientais, maior sera a possibilidade do desenvolvimento da crianca ser comprometido (HALPERN et al, 2000; GRAMINHA, 1997). Define-se como risco a maior possibilidade que a pessoa ou o grupo de pessoas tem de no futuro sofrer agravo em sua saude. Ja os fatores de risco sao caracteristicas ou circunstancias individuais, ambientais ou sociais dos sujeitos ou grupos associados com aumento da probabilidade de ter dano a saude (Sarue et al, 1984 apud RESEGUE et al, 2007) Grizenko e Fisher (1992) propoem que o fator de risco e um componente que, quando presente, causa acrescimo da possibilidade de surgimento de problemas. Sendo assim, o fator de risco podera aumentar a vulnerabilidade da pessoa ou grupo em desenvolver determinada doenca ou agravo a saude. Halpern et al (2000) realizaram um estudo coorte com 1.363 criancas nascidas nos hospitais de Pelotas (RS) no ano de 1993. As criancas foram avaliadas aos 12 meses quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor, atraves da