DistimiaDistimia e um tipo de depressao cronica, de moderada intensidade. Diferentemente da depressao que se instala de repente, a distimia nao tem essa marca brusca de ruptura. O mau humor e constante. Os portadores do transtorno sao pessoas de dificil relacionamento, com baixa auto-estima e elevado senso de autocritica. Estao sempre irritados, reclamando de tudo e so enxergam o lado negativo das coisas. Na maior parte das vezes, tudo fica por conta de sua personalidade e temperamento complicado.SintomasO principal sintoma e a irritabilidade, mas existem outros:* Mau humor;* Baixa auto-estima;* Desanimo e tristeza;* Predominancia de pensamentos negativos;* Alteracoes do apetite e do sono;* Falta de energia para agir;* Isolamento social;* Tendencia ao uso de drogas licitas, ilicitas e de tranquilizantes.DiagnosticoO diagnostico e eminentemente clinico. O dado mais importante a considerar e a manifestacao dos sintomas durante pelo menos dois anos consecutivos.Via de regra, os portadores de distimia desenvolvem concomitantemente episodios de depressao grave. Quando se recuperam, porem, retornam a um patamar de humor que esta sempre abaixo do nivel normal. A maior dificuldade e que raramente se dao conta do proprio problema. Acham que o mau humor, a falta de prazer e interesse pelas coisas e a tristeza que nao da tregua fazem parte de sua personalidade e do seu jeito de ver o mundo, e quase nunca procuram ajuda.Diagnosticar o transtorno precocemente e introduzir o tratamento adequado e de extrema importancia, uma vez que por volta de 15% a 20% dos pacientes tentam o suicidio.PrevalenciaA distimia pode aparecer na infancia ou numa fase mais tardia da vida. O mais comum, porem, e que surja na adolescencia. Ha evidencias de que muitos idosos ja tinham manifestado sinais do transtorno na adolescencia.Na infancia, acomete igualmente meninos e meninas. Depois, e mais prevalente nas mulheres do que nos homens.TratamentoA associacao de medicamentos antidepressivos com psicoterapia tem apresentado bons resultados no tratamento da distimia. Isoladamente, um e outro nao funcionam a contento. Embora os antidepressivos corrijam o disturbio biologico, o paciente precisa aprender novas possibilidades de reagir e estabelecer relacoes inter-pessoais.A psicoterapia sem respaldo farmacologico e contraproducente, porque cobra uma mudanca de comportamento que a pessoa e incapaz de atingir por causa de sua limitacao organica.Recomendacoes* Se voce conhece alguem sempre de mau humor, irritado, pessimista, considere a possibilidade de que seja portador distimia, um disturbio do humor para o qual existe tratamento, e tente convence-lo a procurar assistencia medica;* Fique atento: a distimia, assim como a depressao classica, pode acometer criancas e adolescentes. As vezes, esses transtornos estao camuflados atras do baixo rendimento escolar, do comportamento anti-social e do temperamento agressivo que nao conseguem controlar;* Se, nos ultimos dois anos pelo menos, seus amigos e parentes tem comentando que voce anda de cara amarrada, irritado, descontente com tudo e com todos, esteja certo de que isso nao e normal, procure um medico;* Nao subestime os sintomas da distimia. Para aliviar os sintomas, e comum o paciente recorrer ao uso de drogas e de tranquilizantes. Em 15% a 20% dos casos, surge ideacao suicida;* Nao se engane: nao atribua ao envelhecimento, a casmurrice, o mau