resume a historia clinica e a avaliacao fisioterapeutica. A natureza das diferentes informacoes pertinentes ao fisioterapeuta na disposicao dos dados em um PEP foram divididos em variaveis principais e importantes: Sinais vitais: temperatura, pressao arterial, frequencia respiratoria e cardiaca, ausculta pulmonar. Exames laboratoriais: dados importantes de informacao sobre o estado geral do paciente (hemodinamico, metabolico). Imagens: dados de informacao sobre possiveis consequencias pulmonares, cardiacas, neurologicas e ortopedicas causadas pela patologia. Intercorrencias: acompanhamento detalhado do paciente desde sua entrada na UTI ate o momento atual, sobre possiveis problemas ocorridos durante este periodo. Anamnese: observacao direta e rapida do paciente sobre seu estado atual. Exame fisico: coleta e observacao de dados pertinentes as patologias especificas de cada paciente, relacionados ao tipo de torax, padroes respiratorios, grau de sedacao, nocoes espacial e temporal do paciente, sinais clinicos. Objetivos do tratamento: texto livre de responsabilidade do fisioterapeuta acerca dos objetivos estipulados visando a melhora e as necessidades do paciente no momento. Conduta fisioterapeutica: texto livre e esclarecedor sobre os procedimentos e tecnicas aplicadas no paciente para melhora do quadro clinico. Parte administrativa e contabil: tempo e duracao dos procedimentos aplicados, dias de internacao, quantidade e numero de equipamentos utilizados. Os registros de acompanhamento sao realizados, normalmente, toda vez que o paciente for submetido ao tratamento fisioterapeutico, resultando numa evolucao temporal dos dados do paciente. Assim, toda vez que este for acompanhado pela Fisioterapia, seus dados sao anotados e arquivados para que possam ser consultados, por medida de controle e evolucao, por outros profissionais da saude, de maneira a exercer uma equipe multidisciplinar dentro de uma UTI. Como exemplo, pode-se citar um historico das imagens obtidas desde o primeiro atendimento fisioterapeutico ate o atual, a fim de se comparar uma visivel melhora e/ou piora do quadro, ou ate mesmo estipular novas terapias e condutas. Discussao e Conclusoes A avaliacao fisioterapeutica tem como objetivo definir corretamente os problemas do paciente, para tracarmos um plano apropriado de tratamento. Atraves dele tracamos objetivos e condutas apos termos avaliado e identificado as alteracoes apresentadas pelo paciente. A avaliacao deve ser constante para identificarmos se os nossos objetivos estao sendo alcancados ou se outras alteracoes poderao estar surgindo. Devemos ter um bom conhecimento teorico para desenvolver um plano de tratamento adequado para os problemas que possam ser melhorados pela fisioterapia. Para iniciarmos a avaliacao e inseri-las num PEP, devemos identificar a causa base dos sinais clinicos da disfuncao respiratoria do paciente, se sao causados por uma patologia primaria pulmonar, ou se o pulmao esta sendo atacado secundariamente, como numa insuficiencia renal. Para classificarmos em doenca primaria pulmonar, devemos levar em consideracao alguns sintomas: dispneia (falta de ar subjetiva do paciente); tosse (reflexo de protecao a qualquer agressao nas vias aereas); escarro e hemoptise (excesso de secrecao traqueobronquica que podera vir com estrias de sangue); sibilo (ruido durante a respiracao comparada ao chio de gato); dor toracica (quadro doloroso na regiao do torax) [12]. O exame fisico pode ser realizado com uma avaliacao objetiva do paciente, sempre em conjunto com exames realizados na UTI como: radiografia de torax, tomografia, exames laboratoriais (gasometria, hemograma