90 a95% dos casos de SAOS. No inicio, e comum o conjuge do roncador referir que oronco era continuo sem interrupcoes. Com a progressao da SAOS, as pausasrespiratorias aparecem e o ronco passa aser descontinuo e de maior intensidade.Para se avaliar a intensidade e oimpacto do ronco, pode-se utilizar aescala de grau do ronco (MANCINI,ALOE e TAVARES, 2000). ESCALA DE GRADUACAO DO RONCO Zero Pontos Sem Roncos 1 a 3 Pontos Presenca de roncos, nao interrompe o sono do parceiro (a). 4 a 6 Pontos Incomoda o parceiro (a). 7 a 9 Pontos Incomoda muito o parceiro (a) que nao sai do ambiente de dormir. 10 Pontos Incomoda muito o parceiro (a) que sai do ambiente de dormir Fonte: Arquivo Brasileirode Endocrinologia e Metabolismo HISTORIA DE HIPERTENSAO ARTERIAL SISTEMICAA HAS esta presente em40 a 90%dos casos dos pacientes com SAOS. Em ambulatorio de HAS, dentre pacientespreviamente diagnosticados como tendo hipertensao essencial, em cerca de 30%diagnosticou-se SAOS (REIMAO e JOO, 2000).Foi verificada apressao arterial sistemica continua nao invasiva de 24 horas em 93 pacientes.Utilizaram metodos estatisticos para retirar fatores concomitantes como idade eobesidade. Desta forma, a severidade da SAOS mostrou-se associada a hipertensao,independente dos fatores idade e obesidade. Nos pacientes com SAOS, a medidacontinua de pressao arterial sistemica perde o padrao de oscilacao circadianaproprio dos individuos normais, a hipertensao associada a SAOS possa contribuirpara o aumento da mortalidade em pacientes com SAOS severa (PANKOW et al,1999). A SAOS como fator de risco para doencas cardiovasculares e um assumoainda bastante controverso, havendo necessidade de dados adicionais oriundo deestudos epidemiologicos controlados. Assim, e importante o medico estar atentopara a possibilidade da HAS associada a doenca.tratamento O tratamento daSAOS deve ser individualizado, mas geralmente pode ser dividido em tres opcoes: intervencoes cirurgicas, comportamentaise clinicas. Todos os acidentes devem ser submetidos ao tratamentocomportamental. O tratamento clinica e o cirurgico devem ser adequados aopaciente, levando-se em conta a possibilidade de aceitacao e a cooperacao com aintervencao terapeutica prescrita. Os objetivos do tratamento devem ser anormalizacao da saturacao de oxigenio e da ventilacao, a eliminacao dasapneias, hipopneias e do ronco e a melhoria da arquitetura e da continuidade dosono. IntervencoesCirurgicas as alteracoes cirurgicas podem ser divididas em duas grandescategorias procedimento que desviam as vias aereas superiores e procedimentosque reconstroem as vias aereas superiores. Antes do advento da terapia comCPAP, a traquestomia era o principal tratamento da SAOS severa. Em razao damorbidade psicossocial e medica associada com procedimento, o seu uso estaatualmente limitada aos pacientes com SAOS severa e quando todas as outrasformas de terapia foram tentadas. Os tipos de cirurgias sao Palato eMaxilofacial.Cirurgia doPalato consiste principalmente na uvulopalatofaringoplastia, utilizando umatecnica padrao de corte frio e uvulopalatofaringoplastia a laser, nesses procedimentos, a uvula ,porcoes do palato mole e tecidos redundantes sao removidos. Cirurgia doMaxilofacial recentes avancos no campo da cirurgia maxilofacial IntervencoesComportamentais O paciente deve ser informado sobre os riscos da apneia do sononao tratada. Varias intervencoescomportamentais podem ser beneficas. Elas incluem a evitacao de alcool, sedativose hipnoticos e a da privacao do sono eperda de pesos pelos pacientes obesos. A obesidade e um dos principaisfatores de risco para o