da Unversidade Duke, o Dr. Allen Frances presidiu a forca-tarefa que elaborou o DSM-IV, o manual americano de diagnosticos das doencas mentais, publicado em 1994. E uma verdadeira biblia para os psiquiatras americanos. Com base no que esta escrito ali, eles decidem os diagnosticos. Em geral, o tratamento envolve drogas. Agora, esta em elaboracao o DSM-V, que vai promover mudancas na versao anterior. Foi por conta das mudancas que escrevi o e-mail. Surpresa foi o telefonema, menos de vinte minutos depois de apertar a tecla enviar.O Dr. Frances chamou de volta rapidamente e explicou: E muito importante falar sobre isso, promover o debate. Ele esta preocupado. Acha que a versao anterior do DSM ampliou demais as definicoes de algumas doencas, como o Transtorno do Deficit de Atencao e Hiperatividade, permitindo incluir no diagnostico pessoas que, segundo ele, jamais deveriam ter sido tratadas. Pior, diz ele, o DSM-V pode tornar o problema ainda maior. Por isso, o dr. Frances esta encabecando um abaixo-assinado pedindo mudancas e sugere que profissionais da area, do mundo inteiro, se unam para pressionar.No Brasil, a grande maioria dos psiquiatras infantis adota os criterios americanos para diagnosticar e tratar o TDAH, apesar das grandes diferencas entre a nossa cultura e a dos Estados Unidos. Este transtorno e detectado por um conjunto de comportamentos da crianca considerados desviantes. Diferentes do que se espera, na media. Mas me parece que o comportamento esperado das criancas, no Brasil, tem la suas diferencas em relacao ao que os pais e educadores esperam da criancada aqui nos Estados Unidos. Neste fim de semana, do dia 11 ao dia 14, vai se realizar em Sao Paulo um seminario sobre Medicalizacao da Educacao. Serei uma das palestrantes. Por conta disso, decidi fazer a entrevista com o Dr. Frances.Viomundo O sr. tem escrito, com frequencia, a respeito do grande numero de casos de TDAH nos Estados Unidos e no mundo. Por que?Allen Frances Eu acho que ja existe um aumento surpreendente e alarmante do numero de diagnosticos de TDAH e se segue a isso o excesso de prescricoes de estimulantes. Parte disso tem a ver com mudancas feitas no DSM-V mas e, principalmente, consequencia da campanha de marketing agressiva da industria farmaceutica, que comecou tres anos depois da publicacao do DSM-V. E foi incentivada por dois motivos: trazer para o mercado novas drogas que ainda estavam sob patente e por isso mesmo poderiam ser vendidas por um preco alto. Em segundo lugar, nos Estados Unidos houve uma mudanca na regulamentacao que permitiu a industria farmaceutica fazer propaganda direta ao consumidor, permitindo a eles colocar anuncios na TV, divulgar informacao na internet, atingir pais, criancas, professores e medicos, especialmente clinicos gerais que foram encorajados a ver TDAH em comportamentos que antes nao eram considerados parte do TDAH. Isso incentivou diagnosticos faceis e um grande aumento no numero de prescricoes. O DSM-V promete piorar isso tudo ainda mais.Viomundo Como?Allen Frances Reduzindo os padroes para se chegar a um diagnostico infantil e pior, mais temerario, tornando muito mais facil chegar a um diagnostico em adultos. E isso e um problema