Local onde e feito o corte na cirurgia de apendicite.Apendicite e uma inflamacao do apendice intestinal, uma bolsa em forma de verme do intestino grosso. A apendicite mais comum e aapendicite aguda, que, apesar de poder ocorrer em qualquer idade, e muito mais comum na adolescencia. E extremamente comum e afeta mais de 7% da populacao em qualquer altura das suas vidas.A apendicite cronica e, na verdade, composta por apendicites subagudas repetidas, que levam a inflamacao continua.EtiologiaAte recentemente, julgava-se que as apendicites surgiam apos uma obstrucao continuada do seu lumen por uma massa solida. Hoje, obstrucoes permanentes sao responsaveis apenas por uma minoria dos casos. Por possuir o ostio no ceco, pode entrar e ficar retido um fecalito ou coprolito (pequena pedra de fezes), ou mais raramente um pequenoparasita intestinal, dificultando o seu esvaziamento. Outras causas sao calculos da vesicula biliar, ou aumento de volume dos ganglios linfaticos locais. As bacterias que permaneceram na luz do apendice produzem gases que ficam retidos na cavidade, causando distensao da parede do apendice e dor. Este aumento da pressao dentro do lumen do orgao gera isquemia (deficit de oxigenio). Apos varias horas de deficiencia de oxigenio, a isquemia transforma-se em necrose (morte das celulas), que estimula uma maior multiplicacao das bacterias. A maioria dos casos devera ser devido a infeccao directa do apendice aberto ou apos breve obstrucao.Na maioria das vezes, a apendicite e uma condicao aguda, porem, ha casos de apendicite cronica ou recorrente, provocada pela obstrucao intermitente do lumen do apendice. A apendicite recorrente pode ocorrer, por exemplo, quando ha uma hipertrofia da mucosa do apendice, levando ao acumulo de secrecoes no seu interior. Ao contrario do que ocorre na apendicite aguda, na forma cronica ou recorrente, o aumento da pressao dentro do lumen e suficiente para vencer a obstrucao, provocando alivio temporario da inflamacao e dos sintomas. Os pacientes com apendicite recorrente ou cronica podem apresentar quadros ciclicos de dor abdominal do quadrante inferior direito, que so desaparecem apos a retirada cirurgica do apendice.1ComplicacoesA complicacao mais comum e a perfuracao livre do orgao para a cavidade peritoneal, com extravasamento de fezes e pus para fora da alca intestinal. As bacteriasinvadem o liquido peritoneal (peritonite).Outra complicacao e a do sangue com septicemia e coagulacao intravascular disseminada.Formacao de abcesso bacteriano.Trombose da veia porta.DiagnosticoO diagnostico de apendicite e dificil devido ao grande numero de casos que apresentam apenas alguns, ou ate nenhum sintoma especifico ate muito tarde na progressao da doenca. As apendicites com poucos sintomas sao mais frequentes em idosos ou criancas pequenas. Outro problema e que o apendice pode ter localizacoes raras, o que dificulta a atribuicao de uma dor num local onde ele nao seja comum (como no lado esquerdo). Contudo, a apendicite, se nao tratada, e muitas vezes mortal, e mesmo as apendicites atipicas sao mais frequentes que qualquer outra causa de ventre agudo, logo sao sempre diagnosticadas cerca de 20% de falsas apendicites.Os sintomas classicos (que, como foi dito, ocorrem em uma minoria) sao:Dor difusa continua no abdome, junto do umbigo, movendo-se por vezes para o quadrante inferior direito (fossa