No ano de 1974, o termo Promocao da Saude apareceu pela primeira vez como conceito (MacDonald, Bunton, 1995) em um documento oficial chamado de Informe Lalonde, assim denominado em alusao ao entao ministro da saude do Canada, Marc Lalonde (Draper, 1995 apud Buss, 2003). Este documento foi determinante na divulgacao de um novo conceito de campo da saude, que se opunha a perspectiva tradicional, intimamente associado a medicina, vista ate entao como fonte de todos os avancos na saude , juntamente com as intervencoes medicamentosas entre outras intervencoes tecnogicas em saude. Com base neste novo conceito de campo da saude, fomentou-se a discussao sobre a necessidade de se analisar de modo mais abrangente as causas e os fatores predisponentes de doencas e problemas de saude, o que ajudaria a delinear acoes e estrategias que extrapolassem o sistema de saude.O novo conceito de campo da saude nivelava os elementos da biologia humana, do meio ambiente e do estilo de vida em grau de importancia semelhantes para um sistema de saude propriamente dito. A aplicacao desse conceito significava que as respostas aos problemas de saude deveriam ser buscadas no conjunto dos quatro elementos constitutivos do campo e nao isoladamente. No entanto, a partir da analise das principais causas de morte no Canada, em 1971 os elementos constituintes do campo da saude, o meio ambiente e o estilo de vida mereceriam destaque maior no Informe Lalonde (Restrepo, 2002), conforme se evidencia no trecho a seguir: Os riscos auto-impostos e o meio ambiente sao os fatores principais ou pelo menos importantes entre as cinco maiores causas de morte de 1 a 70 anos de idade; [assim] so se pode concluir que, a menos que o meio ambiente seja modificado e que os riscos auto-impostos sejam diminuidos, as taxas de morte nao serao significativamente reduzidas (Lalonde, 1974, p.15).. Figura 1 -MEIO AMBIENTE E SUA REPRESENTACAO SOCIAL A questao ambiental na saude aponta para uma intervencao mais ampliada da mesma, considerando seus varios aspectos. Vale ressaltar que o meio ambiente nao deve ser relacionado apenas as questoes ecologicas, mas tambem em sua representacao social. Marcos Reigota, define esta representacao social como sendo o lugar determinado ou percebido, em que elementos naturais e sociais presentes estao sempre em relacoes dinamicas e em interacao com a realidade, construindo desta forma processos culturais, tecnologicos e processos historicos e sociais de transformacao do meio naturalmente construido (figura 1). Ou seja, o ambiente e constituido de aspectos que sao determinantes no meio, alem de promover sua transformacao. Tal transformacao pode trazer implicacoes diretas para a saude dos individuos que constituem este meio, sendo necessario racionalizar as acoes sobre o ambiente a fim de evitarem-se danos.. Figura 2 - CONCEITO AMPLIADO DE SAUDE No Brasil a questao da saude e do ambiente tambem esta presente no conceito de saude adotado neste pais a partir da VIII Conferencia Nacional de Saude de 1986. Nesta conferencia a saude foi definida como sendo um processo resultante das condicoes de alimentacao, habitacao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos