Ontem fui convidada a ministrar a palestra sobre "Osteonecrose dos maxilares: prevencao e manejo", no II Encontro de Estomatologia e Patologia do Interior do Parana. Foi um evento excelente, com otimas palestras, onde pude aprender muito e tambem tive a oportunidade de compartilhar com os colegas um pouco da minha experiencia no manejo dessa complicacao cada vez mais frequente, a osteonecrose. Durante a aula, prometi aos alunos que publicaria uma lista de medicamentos que podem provocar ON, dependendo do tempo de uso e dose. Aguardem! Logo publicarei a lista para todos compartilharem! Falar sobre a Osteonecrose e extremamente necessario atualmente, ja que essa e uma complicacao que pode atingir nao somente a pacientes oncologicos, mas tambem a qualquer paciente que faca uso de determinados medicamentos. Por isso eu sempre falo aos alunos nas minhas palestras e aulas que, independente da area odontologica que eles atuem, e preciso que estejam familiarizados com essa complicacao. E preciso saber prevenir a osteonecrose e estar preparado para tratar essa complicacao -ou ao menos encaminhar a alguem que saiba tratar o problema. Nos pacientes oncologicos, a osteonecrose de maxilares pode ser provocada tanto pela radioterapia (quando realizada nas regioes de cabeca e pescoco) quanto por determinadas medicacoes prescritas para metastases osseas, como drogas antirreabsortivas e bisfosfonatos. Atualmente ja se sabe que drogas antiangiogenicas usadas em determinados tratamentos de cancer e corticoides em altas doses tambem podem provocar a complicacao, principalmente quando associados aos bisfosfonatos. O problema e que alguns bisfosfonatos tambem tem sido prescritos, tanto na forma endovenosa quanto via oral, para tratamento de pacientes com osteopenia ou osteoporose, sem a devida orientacao aos pacientes. Entao voce, colega dentista, sempre deve lembrar de perguntar ao seu paciente na anamnese se ele faz ou ja fez uso de bisfosfonatos para tratamento dessas doencas, pois dependendo do tempo de uso isso pode contra-indicar a realizacao de implantes dentarios, enxerto osseo, exodontias e qualquer outra cirurgia odontologica que envolva manipulacao ossea. O risco de desenvolver osteonecrose depende do tempo de uso das medicacoes, via de administracao (via oral ou endovenosa), dose total e campo de radioterapia, entre outros fatores. E preciso conhecer a patologia para saber identificar o risco de cada paciente, para instituir medidas preventivas e monitoramento adequados a cada situacao. O tratamento da osteonecrose e dificil e o resultado e imprevisivel. Por isso a melhor medida ainda e a prevencao! Antes de iniciar o uso de bisfosfonatos para metastase ossea, para osteopenia ou osteoporose e ANTES de iniciar a radioterapia e necessario que o paciente passe por uma avaliacao odontologica para preparacao bucal. Na sessao de casos clinicos eu publiquei alguns casos de osteonecrose por bisfosfonatos, drogas antirreabsortivas, antiangiogenicas e osteorradionecrose. Compartilhem! Vamos divulgar para que mais colegas atuem na prevencao do problema! Parabens a todas as mulheres pelo nosso dia! Quando eu resolvi iniciar o blog minha intencao era divulgar informacoes sobre o tratamento odontologico ao paciente oncologico. Ha muitos anos, quando eu comecei nessa area, nao havia muitos profissionais que atuavam na odonto-oncologia e havia muita dificuldade em obter material sobre esse tema, por isso resolvi