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baixo, e uma maneira de infantilizar a mulher, como o tratamento muito comum de chamar as parturientes de maezinha. Como as mulheres podem se sentir fortes para parir sendo tratadas como meninas?Sul21: Como o Sr. age quando uma cliente pede uma cesariana eletiva, quer agendar?R.J. Nao faco cesarianas eletivas a pedido, sem qualquer indicacao clinica, mas as minhas clientes, 45% delas chega pedindo parto hospitalar humanizado, elas sao atendidas por mim hoje no Hospital Divina Providencia e cerca de 65% delas pedem parto domiciliar, ja vieram com indicacao de uma amiga ou conhecida que viveu a experiencia de um parto. As minhas clientes sao pessoas que sabem o que querem em sua maioria, elas buscam um atendimento humanizado, seja hospitalar ou domiciliar.Sul21: Como e um atendimento fora do padrao de um hospital e porque esse hoje atendo no Divina Providencia?R.J: Nao usamos medicamentos rotineiramente; em algumas circunstancias usamos, nao dopamos, a dor e tratada prioritariamente com massagens, carinho, apoio, a mulher e dona do parto, e a protagonista, nos estamos ali para servir, assistir e esperar o tempo dela tornando esse tempo o mais agradavel possivel. Sobre hoje: o Divina Providencia e o hospital que aceita de maneira mais tranquila o modo humanizado de atendimento ao parto, mas em qualquer hospital um obstetra como eu, que entra com uma equipe, uma doula, uma enfermeira obstetra, a Zeza, e com as pessoas que a gestante escolhe porque a parturiente tem o direito de querer o marido ali ativo ou a mae, que seja; e um obstetra que incomoda. E luz baixa, horas a mais que se ocupa o ambiente, tudo isso e desconfortavel do ponto de vista institucional e causa estranhamento, incomodos, nao deixa de ser uma critica ao sistema que existe ali como um todo, e diferente do que todos fazem, entao nao e uma situacao cativa estabelecida. Sul21: Nao ha apoio de universidades aqui no RS, nao ha vinculos entre a universidade e as maternidades publicas e privadas, como isso tende a ficar agora que a Rede Cegonha esta ai querendo humanizar os partos no SUS?R.J.: Aqui no RS o professor Alberto Abech, da UFRGS, e simpatico ao ideario da humanizacao aliando-o a uma conhecida competencia profissional. Nao lembro de outro nome do ambiente academico. No RS o parto e feito sob o modelo da decada de 1950 e o mais comum e a cesariana, mais pratica para os obstetras, mais rentavel. Nesse momento temos pessoas de alto nivel tecnico da humanizacao no Governo Federal, como Esther Vilela, coordenadora da Area Tecnica da Saude da Mulher. Mulheres de linha de frente como Daphne Ratter, Maze e Tania Lago tem trabalhado para que a humanizacao do parto e do nascimento se desenvolva no Brasil. O representante na sede brasileira da OPAS Organizacao Pan-Americana da Saude e o Rodolfo Gomez, que foi diretor executivo da International MotherBaby Childbirth Initiative http://midwiferytoday.com/articles/IMBCI.asp, entao temos ai um time que trabalha com base em evidencias por uma humanizacao do atendimento ao parto e ao nascimento e a ideia e colocar em pratica nacionalmente. Um nome que nao
de um parto malsucedido, de um natimorto. Como e isso em numeros?R.J.: E simples, se um bebe nasce via cesariana eletiva com 36 semanas e morre dentro do hospital, considera-se uma fatalidade, essas coisas sao essencialmente impunes porque estao dentro da mitologia contemporanea de veneracao a tecnologia. Esse procedimento e condenado pela Organizacao Mundial de Saude, mas a cesariana eletiva sem indicacao clinica e muito comum no Brasil. Alem de causar mortes, acarreta problemas cardiorrespiratorios em bebes, baixo peso, problemas de pega na amamentacao, mas esta protegida pela corporacao e pelas instituicoes. Os numeros sao alarmantes, ha pesquisas, evidencias, a cesariana eletiva sem indicacao clinica ja esta sendo estudada como epidemia, esta banalizada. Sabe-se tambem que 27% das mulheres reclamam de maus tratos na hora do parto dentro do hospital, isso tudo fica assim, ha uma protecao da corporacao e fica subentendido que aquele bebe nao teria salvacao. Ja o caso de transferencia para hospital a partir de uma casa de parto ou do domicilio da mulher, basta um caso em 10 anos, isso aconteceu comigo, para que seja aberto um processo. O parto domiciliar ou em casas de parto no Brasil, ainda que seja seguro e baseado em evidencias, e atacado e a melhor forma de atacar e a perseguicao ao individuo, que e fragil dentro do sistema. A cesariana salva vidas, sempre vai salvar, em gestacoes de alto risco, o que se verifica durante o pre-natal, nao devem ser encaminhadas para um parto domiciliar, embora nem sempre um alto risco seja necessariamente indicacao para cirurgia. Em casos de gestacao gemelar, de pressao alta e diabetes, nem sempre a cesariana e uma indicacao imediata, embora o acompanhamento do trabalho de parto e o parto deva ocorrer em uma maternidade. Isso conforme as evidencias. Na pratica o mais comum e que uma diabetica tenha sua cesariana agendada. Sul21: Ser medico obstetra e atender partos domiciliares e muito arriscado, entao por que o Sr. entrou nisso, por que correr esse risco em vez de atender apenas em hospitais? E um bom filao no mercado, ganha-se bem atendendo esse publico seleto e bem informado?R.J: Nao sei se e um bom filao, nao sou um sujeito ligado em dinheiro e status, meu carro tem dez anos e como medico atendo pessoas e essa necessidade que existe, para algumas mulheres, de parir seus filhos, viver essa experiencia que e de vida e nao de doenca. Tambem porque e um direito da mulher escolher o local em que se sente mais segura para parir, portanto essa e uma questao, assim como o aborto, que extrapola o debate puramente medico; e uma discussao que envolve uma compreensao mais complexa de direitos humanos reprodutivos e sexuais. Tem a ver com liberdade e autonomia das mulheres, e e por essa razao que paises de larga tradicao democratica da Europa, como a Inglaterra, estimulam a livre escolha do lugar de parir. Ha evidencias de que com um bom pre-natal, nao sendo a gestante de alto risco, o parto fisiologico e tao seguro em casa quanto no hospital e alem disso respeita-se
o ritual familiar, vive-se com aquela familia a intensidade de um momento muito especial. Do ponto de vista humano e extremamente gratificante acompanhar a dimensao familiar e emocional do parto; e uma riqueza que o modelo tradicional nao oferece para a familia e que muitos medicos nao se interessam, mas a mim me interessa e me toca.E assim, diz, acessando um video de um parto que assistiu. As imagens brotam na tela e ele vai narrando a historia daquela familia com ele. Uma gaucha, casada com um indiano, decide ter o bebe no RS, optam pelo hospitalar humanizado. O primeiro filho nasceu de cesariana na India. Ela luta, recebe massagens da doula, o marido se mantem sorridente. Os pais ajudam muito quando se mantem confiantes. A doula faz massagens, conversa, acalma a parturiente. Ela lutou, foi um parto longo, mas os batimentos cardiacos do bebe estiveram sempre bem, o estado geral dela tambem, muita seguranca, ela foi corajosa. O bebe vem, e uma menina, nasce rosada, o medico recebe, desenrola o cordao e entrega para a mae imediatamente. Ele volta para a camera e filma a felicidade dos envolvidos em um momento pessoal so deles. Sem intervencoes desnecessarias, o bebe procura o seio, a mae vai reconhecendo o filho fora da barriga pela primeira vez. O pai comemora e o menino, filho mais velho, chega para ver a irma. Olha, o menino, filho deles, muito alegre esse menino, muito bonito, ele faz ai a imitacao de um Tiranossaurus rex, ele fez questao de me mostrar como era sua imitacao perfeita de tiranossauros rex e fiz questao de colocar a imagem ai na edicao do video, pareceu importante incorporar imagens do menino no parto da irma, na festa intima e particular deles. Depois de tantos anos assistindo partos e videos que ele mesmo produz para presentear as familias, o medico se emociona, assim como o fotografo e a reporter. Esta plenamente compreendida por que, apesar dos dissabores, dos linchamentos morais, dos riscos para a carreira, um obstetra escolhe atender partos assim, fora do modelo tradicional e hoje, em 2012, ja com evidencias de seguranca.
Claudia RodriguesO guri estava com 4 anos e desde o primeiro contato com a figura do Papai Noel, sempre resistiu. Com um ano abriu o berreiro so de olhar. Pai e mae acolheram, era muito pequeno para entender sobre o velhinho e a lenda dos presentes.No segundo ano decidiram tentar de novo, afinal todas as criancas gostam e nesse ano seria diferente, ele ja pedia coisas, era so associar a figura do Papai Noel com a palavra Natal, a festa e tudo daria certo.De novo o menino encrencou, assim que viu o sujeito de roupas vermelhas e barbas brancas pulou no colo do pai gritando desesperado.A mae sorriu, tentou seduzir, mostrou as outras criancas, como pegavam balinhas, como o velho era bacana com elas, mas nao teve jeito, o moleque nem olhava, com os olhos apertados, enfiados no colarinho do pai.Meio frustrados, desistiram, nao era bom insistir, talvez aos tres anos.No ano seguinte foram de novo, dessa vez escolheram ir a um shopping diferente para ver se funcionava. Nem chegaram a introducao, o menino havia corrido na frente dos pais, atraido pelas luzes da decoracao, mas acabou dando de cara com o Papai Noel e voltou como um raio para perto dos pais, escalando a mae em menos de um segundo, chafurdando na blusa da genitora.Dessa vez o pai que insistiu, chegou a dar uma forcada, mas desistiu quando a mulher fez um sinal de que forcar nao seria uma boa ideia.E o moleque chegou aos 4 anos, ja jogava damas, respeitava as regras do jogo, sabia pular, mergulhar e nadar. Dessa vez com certeza daria certo.La foram os pais para nova tentativa.O guri assistiu meio entendiado a chegada do Papai Noel de helicoptero, depois entrou com os pais na fila para ver o Papai Noel e permaneceu entediado, queria comer algo, pediu para ir ao parque andar de bicicleta.Os pais ali, insistindo.Filho, so mais um pouco e ja vamos ver o Papai Noel e logo podemos comer e ir ao parque.Alguns minutos depois o pia formula uma pergunta:Por que voces querem ver o homem fantasiado?E o Papai Noel, filho, voce nao quer ve-lo?Nao, nao quero, quero ir a praca.Filho, voce nao gosta do Papai Noel?Gostei da parte do helicoptero.Voce tem medo de chegar perto dele?Nao, eu tenho vergonha.Vergonha de que?De um homem grande se fantasiar assim em vez de Batman. Claudia RodriguesO ser humano e gregario, necessita de grupos, sentir-se amado, compreendido, aceito e reconhecido.O ser humano sofre quando sente que nao pertence ao seu grupo familiar, social, escolar, de trabalho. E todos nos sofremos disso desde o primeiro choro ate o ultimo suspiro.As religioes, as tribos, as varias faces do misticismo, sempre exploraram essas dores humanas de forma vil, usando o dinheiro, o dizimo, a piramide, a mandala, para explorar o sentimento de nao pertencimento, prometendo sabedoria, pureza, elevacao espiritual.Autoconhecimento e um processo arduo, continuo, terreno e sem trofeu que acompanha as pessoas a tornarem-se apenas boas o bastante para si mesmas e para os outros.O mal e maior do que o bem desde que o mundo e mundo, mas
uma unica gota de bem remove grandes quantidades de mal. O bem e pratico, e o gesto, a palavra, a atitude benigna. O bem nao e o que gostariamos de ouvir e crer, e a amplitude real de nossas capacidades humanas, e suor, e equilibrio real e diario, e satisfacao por meio do esforco. O mal, pelo contrario, e facil e facilmente se traveste de belo. O mal esta na imaginacao, na projecao, o bem no corpo em conjuncao com a mente, na responsabilidade por nossos atos.Nao basta ter o que se imagina e crer no que se gostaria, e preciso ser sem ilusao compreendendo o nosso microtamanho e todas as nossas muitas limitacoes.Nao vamos confundir idolatria e sua amiguinha mais proxima, a inveja, com gratidao.Investir em arduo conhecimento sobre determinado assunto nao traz sabedoria absoluta, ela sempre e parcial e minima, mas desfazer do conhecimento sempre multiplica a ignorancia e a ignorancia traz a guerra em escalas variadas.Nao tem trofeu, nao tem pote de ouro atras do arco iris, tudo que o temos e um corpo para amar livremente e uma mente para perceber o amor capaz nesses corpos. Isso e simples, mas da um trabalhao.Minha infima melhor parte sauda a sua infima melhor parte para que a vida flua minimamente boa o bastante.
Claudia RodriguesSe voce completou 50 anos ou esta se aproximando de meio seculo de vida, e provavel que ja precise usar oculos para ver de perto, entao essa e nossa primeira dica.Use oculos apenas para ler, evite o uso diante do espelho ou para espiar sua pele. Resista a tentacao de achar uma manchinha nova, uma ruga a mais.Sem oculos para perto suas sobrancelhas estarao sempre perfeitas, assim como suas unhas e a cutis.Pequenas imperfeicoes nao podem ser vistas por voce, que e quem interessa. Entao, logo pela manha escove bem seus dentes e de um largo sorriso, eles estarao limpos e perfeitamente sem manchas.Depois de tantos anos e obvio que voce ja aprendeu a sentir o contorno de sua boca para passar um batom, entao brinque de surpreender suas filhas, netas e afilhadas mostrando como e passar um batom sem olhar no espelho. Se voce nunca foi adepta do batom, nao precisa entrar nessa agora, ninguem e obrigada.Nunca chame seus cabelos prateados de brancos, essa cor racista, demode e sem brilho que definitivamente nao denomina a coloracao adquirida pelos seus novos cabelos. Nao arrisque maquiagens e cabelos muito elaboradas, mesmo sob a lente de seus oculos para perto, isso pode ser bastante cansativo para seus bracos e aumentaria a exposicao, de oculos, ao espelho, o que e absolutamente nao recomendavel. O triceps acaba, nao importa quantas horas de academia voce faca. A menos que voce seja uma atleta e ame malhar, a vida esta ai para ser vivida com triceps ou sem triceps.Se para voce a maquiagem e um item indispensavel, lembre-se que o efeito esfumado nunca caiu de moda, esta tao presente hoje quanto no passado, em cenas inesqueciveis do cinema, como no rosto de Jackeline Bisset no filme O Magnata Grego, de 1978. Delineadores e batons liquidos deixe para suas filhas e netas, voce nao tem tempo a perder com nano detalhes; de um tapa no visual no melhor estilo foto fora de foco e siga em frente. Na duvida, ganhe a porta da rua e evite o espelho mais proximo.Aproveite que ainda pode andar de bicicleta, nadar, pegar uma onda, caminhar e ate dar uma corridinha e va se divertir com o corpo no tempo que resta. Nao e muito, acredite, entao nao sobra tanto para a sofrencia a favor da aparencia. Ela ja nao esta grande coisa mesmo, a reducao de danos e mais crenca e genetica do que fato comprovado. Tudo tende a piorar e a cada ano que voce nao tiver ou superar uma bursite, e um tremendo lucro.Acredite, com um salto 15 aos 30 anos, e possivel driblar as pernas, a expressao de dor e sorrir; aos 50 voce se sentira vitima de tortura e ja nao conseguira pisar firme, muito menos evitar a cara de dor. Tente descer dos saltos mais altos e perceba como se sente. O seu tamanho e um bom tamanho, nao ha mais como crescer, perca essa ilusao ao mesmo tempo em que estica os musculos da parte posterior das pernas, os responsaveis pelo autoconhecimento. Bancando a mulher fatal
aos 50 o maximo que pode acontecer e voce arranjar um picareta para secar sua conta bancaria. Nenhuma mulher madura que se sustenta e pode viajar pelo mundo solita depois de tanta luta, merece ser vitima do vale-tudo por amor. Se voce nao encontrou um par para sua alma e ainda deseja um, invista na alma, nao na aparencia; o par vai aparecer.Beba agua porque beber agua e importante, mas nao precisa andar com uma garrafinha de "hidratacao" o dia inteiro feito as balzaquianas desesperadas para nao parecerem que ja estao com quase 40. Voce ja passou dessas fases, querida amiga e evitar agua demais vai poupa-la de levantar tres vezes a noite para ir ao banheiro descarregar o excesso de "hidratacao" do dia.Os sites de beleza costumam avisa-la que seus hormonios estao em queda livre e por isso voce sentira caloroes, ressecamento vaginal, mau humor, sangramentos intensos e deve tomar hormonios sinteticos e mil e um remedios milagrosos. Elixir da juventude ainda hoje so existe em conto de fadas.A boa noticia e que os caloroes surgem sob o mais potente dos splits, mas acabam com sete ou oito abanadas de leque porque sao localizados, especialmente no rosto. O leque e o melhor amigo da mulher de 50 anos ou mais. Distribua leques pela casa e no seu local de trabalho, carregue um na bolsa e voila, tome posse do seu refrescamento no rosto que em 2 minutos tudo volta ao normal como num passe de magica. Sem leque volta tambem nos mesmos 2 minutos, mas a sensacao e mais intensa.Para o ressecamento vaginal voce pode tentar assistir alguma serie como Outlander, por exemplo, antes de buscar atividade sexual. Mas se voce nunca fez a linha romantica e sexo para voce sempre foi na veia, tente filmes pornograficos femininos como o Lust Cinema ou Dane Jones. Caso os sintomas persistam, o que e mais comum nas mulheres que sempre tiveram problemas para "molhar", voce ja deve ter lancado mao dos mil e um oleos existentes para o fim. Sem dramas.Aceite se voce nao fizer o estilo Suzana Vieira Papa Todos os Mocinhos. Acontece, como tudo na vida, do sexo nao ser mais o seu programa favorito. A fase aquela em que dez dias sem sexo te deixava com vontade de subir no primeiro poste no meio da rua ja foi. Tudo tem seu lado bom. Agora quando voce sai com as amigas e amigos nao e mais para cacar mocinhos, mas para rir a toa porque a vida e breve.Os sangramentos intensos podem apavorar, e mesmo bem mais do que menstruacoes intensas dos 30 anos, mas comendo bem e descansando durante o tempo em que eles resolvem te sacrificar, eles somem, assim como vem, vao e dao lugar a parada geral. E a despedida, despeca-se, fique louca com eles, calcule o quanto gasta de absorventes noturnos, use e abuse do Netflix que o tempo do recesso vem para ficar e voce nunca mais tera que lidar com uma gota so do sagrado sangue. E pauleira, mas passa, do mesmo jeito que passaram
os seios cheios de leite e as noites mal dormidas pelos nenens. Nao esqueca de doar os absorventes que voce comprou baseada nos calculos anteriores.O mau humor pode ser a melhor das desculpas para voce finalmente enfrentar aquela ida adiada desde os 30 a uma boa terapeuta, afinal voce nao tem mais tantos anos para ficar de mal com essa vida, antes que ela se va. Comece falando disso mesmo, assim de cara, no primeiro dia e em seis meses e possivel que voce ja esteja melhor. Mau humor constante e um problema de geografia interior quase facil de resolver e nao se deve confundir com depressao, problema mais grave.Finalmente reflita que seus problemas aos 13 anos eram enormes aos 13 anos e te pareceram bizarros aos 25, os de 25 foram solucionados aos 30, teve a fase, para quem procriou, dos filhos, dos partos, da amamentacao ou da resolucao disso tudo para quem nao embarcou nessa. Quando foi que alguma fase de sua vida foi facil? E quanto custou ao longo delas o drama contra cada uma?A diferenca e que agora voce ja passou da metade da sua vida, na melhor das hipoteses, assim esta mais do que na hora de dar o maximo de si para buscar contentamentos reais, internos, seus com voce mesma com o corpo que tem nas condicoes que tem. Os sites de beleza recomendam que voce use roupas que convem ao seu (sic) corpo, vestidinhos mais compridos, meia manga, bermudas, mas isso e conselho das adoradoras de espelhos. Resista bravamente, ninguem e obrigada a andar de meia manga e vestido longo num calor de 40oC para ir ao parque andar de bicicleta so para esconder estrias, celulites, varizes, idade, voce!Com cinquenta anos e alem voce pode usar short, mini-saia, blusas de alcinha, ser chinelona, descabelada, exibir suas tatuagens no corpo enrugado, ser o que voce quiser. Velhas tem licenca poetica para comportamentos livres como nunca antes.Voce tambem pode continuar a seguir os padroes referentes a idade e as recomendacoes conservadoras como sempre fez, investindo horas e horas nos saloes e spas de rejuvelhecimento para ser um cadaver mais bonitinho em futuro proximo, do mesmo jeito que fez a vida inteira tentando adequar o tamanho dos seus seios, a crespura ou lisura do seu cabelo a fim de parecer a moca padrao da sua epoca. It s up to you.
Claudia RodriguesPara quem esta as voltas querendo um tempo dos seus bebes, criancas, adoles e jovens.Eles viram adultos e voce vai ter que aprender a lidar com a saudade dos seus grudadinhos. E lidar bem pode nao ser tao facil, eles podem se sentir ofendidos e com razao a respeito de invasoes e protecao de espacos exclusivos.Pior, eles serao capazes de levar o seus mais novos e mais potentes amigos geneticos, seus netos, para longe de voce por dias, semanas, meses e ate anos ou para sempre, como e o caso de migrantes.Ha quem possa viajar para visitar os seus ou recebe-los em visita, ha quem nao possa. Ha relacionamentos distanciados que foram fundados e sedimentados assim por razoes muitas e sentimentos involuntarios, condicionados ou congelados.Ha quem consiga viver em paz com a presenca e a ausencia dos filhos adultos sem maiores dramas. O mundo esta cheio de tragedias, as irreparaveis, para alem das nossas mazelas na labuta familiar.Amar mais profundamente com disposicao emocional para doar tempo, compartilhar e ajudar as criancas a irem ficando cada vez mais autonomas e capazes de lidar com as adversidades e diversidades da vida; parece ser a saida menos traumatica. Faz parte que aprendam a conviver em compartilhamento com outras criancas, de diferentes familias, desenvolvendo-se juntas.Pode ajudar a deixar ir na hora em que podem ir por desejo proprio. Vao se afastando devagar desde que nascem, quando dispensam o utero. E preciso deixar que vao, confiar em tudo de bom que foi compartilhado, enraizado, erguido e alastrado. Melhorar no que se errou, enfim nao repetir algo ruim, que nao da certo, que espanta o amor e tarefa para as convivencias intimas, agora no tempo que eles tem. E eles retribuem de acordo com o que receberam, mesmo quando nao lembram de tudo que os adultos pais lembram. Temos que lidar com a fato de que eles amam a familia, mas estao em fase de desbravar mundo e novos afetos, gentes e bichos que sejam sua referencia maior, para que possam ficar mais tempo por aqui sem saudade de nos.A vida e perfeita, o desenvolvimento do ser humano, incluindo o ocaso tambem como fase de desenvolvimento, e perfeito. Tudo que podemos fazer de melhor e acompanhar, observar e respeitar as leis da natureza. Ha muitas adversidades no caminho e todas elas sao proprias, frutos do que se viveu, do que se trouxe na carga genetica, com influencia da historia,do ambiente social e economico e uma pitada de acaso, que tenta ser explicado por religioes e ceitas.Costumeiramente pais e maes que lidaram com pouca disposicao emocional nos primeiros anos de vida e da adolescencia dos rebentos, tendem a lidar mal com a chegada da vida adulta dos filhos e filhas. Podem ter passado a adolescencia deles doutrinando ou reclamando, mas diante de filhos adultos nao largam o osso, continuam pautando, ajudando, cobrando e reclamando.Querem colo dos filhos, querem brincar, estar juntos. Ha pais e maes que se mantem na preferencia pelo distanciamento, mas todos eles ficarao ali brincando com aquilo que foi construido. Nem menos nem mais, so
o reflexo em versao hard.Do utero ao peito, do peito ao chao, no chao os primeiros passos, as primeiras corridas, o sobe e desce, o patio, a praca, o parque, as casas dos amigos e parentes, a escola, os colegas, os proprios amigos e amigas e la se vao e que sejam eles mesmos.
cada pessoa e livre para votar no partido que quiser, se abster ou votar nulo, mas achar que o Temer e essa galera toda ai que fez isso precisa de apoio para fazer um pais melhor, e doenca, e perversao.Leiam as propostas que estao na pauta agora, assistam as votacoes, pensem e parem de pagar mico de falta de estudo.