Voce ja deve ter visto pessoas com perda de cabelo localizada em areas bem delimitadas. Elas podem ser portadoras de alopecia areata, condicao caracterizada por perda de cabelo ou de pelos em areas arredondadas ou ovais do couro cabeludo ou de outras partes do corpo.Alopecia areata ocorre em 1% a 2% da populacao. Afeta ambos os sexos, todos os grupos raciais e pode surgir em qualquer idade, embora em 60% dos casos seus portadores tenham menos de 20 anos.A perda de cabelo e assintomatica, mas alguns pacientes se queixam de prurido ou queimacao que precedem o aparecimento das placas. Geralmente, as areas em que o cabelo cai sao bem delimitadas e esparsas pelo couro cabeludo (alopecia areata), mas podem se tornar confluentes e evoluir para a queda total de cabelo e de pelos do corpo (alopecia totalis). Alteracoes na superficie das unhas surgem em 10 a 50% dos casos.Embora o diagnostico possa ser feito pela simples aparencia das areas sem cabelo, circunscritas, em certos casos ha necessidade de fazer biopsia da pele afetada para afastar outras causas de alopecia.Existe um teste simples que ajuda a identificar os casos de alopecia areata e a diferencia-los de outros tipos de queda de cabelo: consiste em simplesmente puxar com delicadeza um tufo de cerca de 60 fios de cabelos situados as margens da area pelada. O teste e considerado positivo quando pelo menos 6 fios sao arrancados pela raiz.Em 10% a 42% dos casos, ha outras pessoas na familia com o mesmo problema. Diversos genes tem sido implicados na suscetibilidade a alopecia areata; eles provavelmente interagem com fatores ambientais, como o estresse ou a presenca de microorganismos, para disparar uma resposta imunologica anomala que lesa o foliculo piloso.Em 20% a 30% dos casos a alopecia esta associada com outras enfermidades de natureza imunologica: tireoidites, diabetes, lupus, vitiligo, etc. Rinites e outras condicoes alergicas sao encontradas em mais de 40% dos pacientes.A historia natural da doenca e extremamente variavel. Durante a vida, podem ocorrer diversos episodios de queda, seguidos de recuperacao parcial ou total do cabelo perdido. Pode haver queda num local e crescimento em outros; mas, a perda tambem pode ser irreversivel.Quando o cabelo volta a crescer, geralmente e branco e fino para depois adquirir cor e consistencia normais. Com ou sem tratamento, crescimento parcial ou completo deve ser esperado dentro de um ano, nos casos de alopecia em placas.De 7% a 10% dos pacientes desenvolvem formas graves de alopecia cronica. Quando a alopecia areata instala-se antes dos dois anos de idade, 55% das criancas mais tarde evoluem para alopecia totalis.O tratamento nao e obrigatorio, porque nao previne novas recidivas, uma vez que a condicao e benigna e tende a regredir espontaneamente, mas costuma ser indicado porque a alopecia pode causar disturbios psicologicos importantes.Nos adultos com menos de 50% de envolvimento do couro cabeludo, o tratamento de primeira linha sao as Tricoterapias com alta concentracao de principios ativos, argiloterapia e uso de Laser.Inclusive ja recuperei cabelo de ticopacientes que tinham alopecia areata a mais de 10 anos. Um caso ja posttei no blog. O resultado