Manobra para desobstrucao de vias aereas por corpo estranho Corpo estranho em vias aereas e qualquer objeto que se coloque em posicao de impedir a ventilacao pulmonar normal, como balas, moedas, dentadura, alimentos e outros. A manobra de HEIMLICH e o unico metodo pre-hospitalar de desobstrucao das vias aereas superiores por corpo estranho.A manobra de Heimlich deve ser realizada quando: Houver forte suspeita de corpo estranho obstruindo as vias aereas. Nao houver resposta a ventilacao Boca-a-Boca (ausencia de elevacao do torax).A obstrucao das vias aereas por corpo estranho deve ser suspeitada nos seguintes casos:. Adultos jovens que estavam se alimentando e subitamente param de respirar.. Criancas que estavam se alimentando ou brincando com pequeno objeto e subitamente perdem a consciencia e param de respirar.. Qualquer paciente em PCR, em que a ventilacao boca-a-boca nao produza a elevacao do torax. . Impossibilidade de respirar, tossir e falar de ocorrencia subita.1 - Vitimas Conscientes com obstrucao de vias aereas Verifique se a vitima esta se sufocando e sua capacidade de emitir sons. Caso a vitima possa tossir ou falar, significa que a obstrucao e incompleta. Acione o sistema SEM (193) para transportar a vitima para o hospital de referencia e nao efetue a Manobra de Heimlich. Nas obstrucoes completas posicione-se por tras da vitima cincundando-a com seus bracos e faca compressoes abdominais sucessivas, direcionadas para cima, ate desobstruir as vias aereas ou o paciente perder a consciencia. 2 - Vitimas Inconscientes com obstrucao de vias aereas Suspeite de obstrucao em vitimas nas quais voce encontre dificuldade para insuflar seus pulmoes. Refaca a hiperextensao do pescoco e tente novamente ventilar - Caso nao tenha sucesso: Ajoelhe-se a cavaleiro sobre as coxas do paciente e coloque as maos entre o umbigo e o inicio das costelas. Faca 5 compressoes subitas no abdome em direcao a cabeca.Apos a manobra de Heimlich - tente novamente ventilar o paciente por duas vezes. Abra a boca e verifique se o corpo estranho foi deslocado, retirando-o. Em caso de insucesso, repita toda a sequencia, ate que seja obtido sucesso. Em lactentes, coloque a crianca com a cabeca em posicao mais baixa que o corpo, uma das maos segura a cabeca e a mandibula em ligeira hiperextensao, e com a outra mao de 5 tapas no torax. Caso nao seja efetiva, gire a vitima de frente e tente 5 compressoes toracicas abaixo do ponto da compressao cardiaca em lactente.Em caso de vomitos vire a cabeca de lado, limpe a boca e continue o procedimento. Nao inicie a compressao cardiaca ate que a obstrucao tenha sido resolvida. A. FraturaConceituacaoFratura e o rompimento total ou parcial de qualquer osso.Existem dois tipos de fratura: Fechadas: sem exposicao ossea. Expostas: o osso esta ou esteve exposto.B. EntorseConceituacaoE a separacao momentanea das superficies osseas articulares, provocando o estiramentoou rompimento dos ligamentos;C. DistensaoConceituacaoE o rompimento ou estiramento anormal de um musculo ou tendao.D. LuxacaoConceituacaoE a perda de contato permanente entre duas extremidades osseas numa articulacao.Sinais e Sintomas Dor local intensa; Dificuldade em movimentar a regiao afetada; Hematoma; Deformidade da articulacao; Inchaco;Primeiros Socorros Manipular o minimo possivel o local