Dentro de meu armario tenho dezenas de caixas de medicacoes psiquiatricas, das mais diferentes classes. Bom, em minha ultima consulta com meu psiquiatra, foi estipulado que eu tomaria bupropiona, associada ao litio e divalproato de sodio e clonazepam eventualmente, que eu ja tomava. Essa escolha foi feita para combater sintomas depressivos e minimizar ao maximo uma possivel virada maniaca ou sintomas maniacos, posto que a bupropiona, segundo estudos, e um dos antidepressivos mais seguros para tratamento de depressao associada ao transtorno bipolar. 1Porem, a bupropiona atua unicamente nos sintomas depressivos, aumentando muito a ansiedade, podendo me levar a quase ataques de panico (quem ja teve sabe o quanto isso e horrivel!), alem de causar insonia marcante. Sem falar na possibilidade de sintomas psicoticos em quem tem certa propensao para isso, ja que ela e um antidepressivo noradrenergico e dopaminergico (aumenta a disponibilidade desses dois neurotransmissores no SNC - Sistema Nervoso Central).A mirtazapina, que eu tomava antes, por cerca de um 5 anos, e uma medicacao "heroica" para depressao. Extremamente potente, rapida e eficiente, mas ela e muito noradrenergica tambem.(Qualquer medicacao que e noradrenergica - que aumenta a concentracao de noradrenalina e que apesar da semelhanca do nome nao tem nada a ver com a adrenalina - tem o poder de aumentar, e muito, a agressividade e impulsividade na pessoa, principalmente em quem tem transtornos afetivos/de humor). 2Pois bem. Achei uma caixa de escitalopram aqui, que e um ISRS (Inibidor Seletivo da Recaptacao da Serotonina), assim como paroxetina, fluoxetina, reboxetina, sertralina, entre tantos outros. Acontece que existem varios receptores serotoninergicos e cada ISRS atua de uma forma particular nesse sentido. Acontece tambem que, segundo estudos 3, quando a medicacao atua nos receptores 5-HT2 ela provoca aumento da agressividade e impulsividade nos individuos, enquanto que se ela atua no receptor 5-HT3 ela provoca diminuicao da agressividade e impulsividade, ao mesmo tempo que proporciona efeito antidepressivo. E e mais ou menos isso que o escitalopram faz, pelo fato de ter pouca afinidade pelos receptores 5-HT2* e possivelmente afinidade pelo 5-HT3, sendo por este motivo que o escolhi para me "auto-medicar", ou seja, diminuir sintomas depressisvos, aumentando minha energia, ao mesmo tempo proporcionando um bom bloqueio para sintomas de panico, sem muito risco para sintomas (hipo)maniacos em dose baixa a moderada. Eu chamo de "semi-auto-medicacao" porque essa combinacao foi sugerida na ultima consulta ao inves da bupropiona, e como ja conheco o efeito e possiveis interacoes entre inumeras medicacoes psiquiatricas, digamos que eu tenha o respaldo do meu medico para fazer pequenas alteracoes no esquema medicamentoso com o que eu ja tenho aqui.Referencias:1 Tratamento da Depressao Bipolar - Dr. Beny Lafer (Doutor em psiquiatria - USP) [ http://www.hcnet.usp.br/ipq/revista/vol32/s1/49.html ]2 Tratamento farmacologico da impulsividade e do comportamento agressivo, Pedro Antonio Schmidt do Prado-Lima (PUCRS) [ http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-44462009000600004&script=sci_arttext]3 Neurobiology of Aggression and Violence - Larry J. Siever, M.D. [ http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/165/4/429?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=1&author1=siever&title=Neurobiology+of+aggression+and+violence&andorexacttitle=and&andorexacttitleabs=and&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT ]* Escitalopram - bula [ http://www.medicinanet.com.br/bula/8151/escitalopram.htm ] - Voce quer felicidade verdadeira ? Entao aceite Jesus ! Ele e o unico que te da a verdadeira paz, o verdadeiro amor, carinho, alegria, corra para os bracos do Pai, ele