post e um pouco diferente dos que voce esta acostumado a ler noblog. Nele nao discutiremos lesoes ou reabilitacao no esporte, nao abordaremostemas de nutricao esportiva, nao discutiremos fisiologia do exercicio. Apesardisso, talvez este seja o texto que melhor representa a medicina do esporteentre todos que publicamos ate hoje em nosso blog. Oobjetivo deste post e chamar a atencao para a necessidade para uma medicina queentenda o paciente como uma pessoa, nao como um coracao, um joelho ou qualqueroutro pedaco de alguma coisa. Uma pessoa e a complexidade de corpo, mente,espirito, estilo de vida, acoes, pensamentos, angustias, relacionamentos... Realmenteimpossivel compreendermos esse todo, mas devemos tentar chegar o mais proximopossivel. Acredito que seja esta a melhor forma de ajudarmos nossos pacientes,as pessoas que nos procuram em momentos de dificuldade. Certamentee muito mais facil apelar para o Cartesianismo, dividir e especializar. Muitasvezes os resultados imediatos podem ser substancialmente mais satisfatoriosquando fechamos os olhos para o todo. Uma infiltracao com corticoesteroides emum tendao doente o fara ser o melhor medico do mundo para o paciente que teve ador tirada com a mao. Ja uma recuperacao bem planejada que objetive recuperara estrutura lesionada e corrigir fatores desencadeantes (aqui vale lembrar:corpo, mente, espirito), pode demorar certo tempo para trazer resultados - issose voce conseguir que seu paciente entenda e se comprometa com o plano detrabalho. Alem disso, mesmo com o comprometimento total ao tratamento, osresultados nao sao tao previsiveis quanto os da infiltracao com corticoide oudo uso prolongado de anti-inflamatorios. A medicina vive um momento Frankenstein, mostrando dificuldades em entender o todo.Mas entao, por que insistir nestaabordagem? Ela e demorada, trabalhosa e certamente menos custo-efetiva (emtermos de dinheiro, remuneracao por hora de trabalho).Devemos insistir por acreditarestar fazendo o melhor para nossos pacientes. Algumasvezes, de fato, avaliacoes e tratamentos especificos sao muito bem-vindas. Umaavaliacao com cirurgiao de pe e tornozelo me parece muito bem indicada no casode uma instabilidade cronica de tornozelo que nao responde a uma boa reabilitacao.A propria infiltracao com corticoesterodes pode ter seu espaco em casosselecionados. Esta, entretanto, nao deve ser a principal forma de prover saude,mas sim ser usada para problemas pontuais.Exceto para o caso de voce ser o medico da familia Addams, e importante que entenda seu paciente como um todo. Acreditoque para desenvolvermos uma medicina que contemple o ser humano como um todo tenhamosque voltar a nossas raizes, reaprender com o medico de tempos remotos, o medicoda familia. Vejo alguns esbocos deste retorno a busca do todo na medicina efico feliz de que a medicina do esporte, na ultima decada, seja um grandeexemplo desta busca. Conheco muitos colegas que mantem esta visao apesar dos conselhosdos mais experientes (e bem sucedidos) colegas sobre a necessidade de se subespecializar.Ao inves disto buscamos ampliar mais a visao, nos relacionando e trocandoexperiencias com colegas de outras especialidades, educadores fisicos, fisioterapeutas,psicologos, nutricionistas. Continuamos nadando contra a correnteza. Fabula dos homens cegos e o elefante. Nenhum deles realmente percebe o animal.Para finalizar, deixo este linkdo Departamento de Medicina de Familia da Universidade de Wisconsin:http://www.fammed.wisc.edu/integrativeE a pagina de MedicinaIntegrativa. Sim, algo com muito espaco para picaretagem (mas nao acontece