e que se nao for tratada pode levar a perda total da audicao. Costuma ocorrer durante ou logo apos gripes, resfriados, infeccoes na garganta ou infeccoes respiratorias.Os virus e bacterias, normalmente infectando o nariz e faringe, ascendem pela tuba auditiva e causam acumulo de pus dentro do ouvido medio. A pressao exercida por esta secrecao levara a dor, febre e diminuicao da audicao. Algumas vezes ela chega a ser tao intensa que leva a ruptura da membrana timpanica e saida de secrecao purulenta misturada com sangue pelo conduto externo (otite media aguda supurada).Os principais sintomas sao, portanto, a dor muito forte, diminuicao da audicao, febre, falta de apetite e secrecao local. O diagnostico se baseia no levantamento dos sintomas e no exame do ouvido com aparelhos especificos como o otoscopio.O tratamento requer o uso de antibioticos e analgesicos. Em dois ou tres dias, a febre desaparece, mas a audicao pode leva mais tempo para voltar ao normal. Se a perda auditiva nao regredir, pode ser sinal de secrecao retida atras do ouvido medio, que sera retirada cirurgicamente atraves de uma pequena incisao no timpano. O timpano geralmente se regenera espontaneamente.Vacinas contra o Haemophilus influenza e o Streptococcus pneumoniae protegem as criancas de uma serie de infeccoes menores, entre elas a otite media e a amigdalite. Especialmente a vacina contra o pneumococo, consegue reduzir a incidencia de otite em 6% ou 7% da populacao infantil.Otite media serosa.A otite media serosa e caracterizada pela presenca de secrecao inflamatoria (serosa). Em geral se manifesta por perda auditiva e otites agudas de repeticao. Esta relacionada a obstrucao da tuba auditiva, podendo fazer parte do quadro clinico das alergias das vias aereas superiores, aumento da adenoide e sinusites. Seu tratamento pode ser clinico, com resolucao espontanea, e ocasionalmente cirurgico, com a colocacao de "tubinhos" de ventilacao.Otite media cronicaA otite media cronica se caracteriza por uma historia mais arrastada, com duracao de 3 meses ou mais. E a principal responsavel pela queda da audicao em criancas e, consequentemente, do aprendizado. Em geral apresenta uma perfuracao permanente na membrana do timpano, como sequela de uma otite media aguda mal tratada e que esporadicamente se infecta (sobretudo quando ha entrada de agua pelo conduto) manifestando-se pela presenca de secrecao (pus).As constantes reinfeccoes desta cavidade podem levar a sequelas irreversiveis na audicao e ainda possibilitar o crescimento de pequenas massas, os chamados colesteatomas, que passam a invadir o ouvido medio causando grandes complicacoes. O tratamento da otite media cronica inclui controle da infeccao (em geral gotas topicas) e protecao contra entrada de agua e ate mesmo o tratamento cirurgico. A cirurgia visa evitar novas infeccoes e secundariamente tentar recuperar a audicao que restou daquele ouvido.Recomendacoes e prevencoes das otites Evite o uso de cotonetes, pois podem retirar a cera protetora do ouvido ou empurra-la para dentro do canal auditivo ou ate mesmo machuca-lo; Utilize protetores macios para evitar a entrada de agua quando for nadar; Limpe, com frequencia, as secrecoes nasais provocadas por gripes e resfriados, para evitar que o catarro se acumule no nariz e na garganta. Essa recomendacao vale