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especialmente nos Estados Unidos propunham uma especie de treinamento as gestantes, baseado em tecnicas respiratorias, de relaxamento, de concentracao, entre outas. A ideia geral e que uma mulher bem preparada para o parto e bem acompanhada durante todo o processo tera muito menos dor do que uma mulher assustada e tensa. A ideia faz sentido, mas convem lembrar que a dor do parto continua existindo, agora sem o sofrimento causado por medo e tensao. Os metodos mais conhecidos sao Bradley, Lamaze e Hipnobirth.No Brasil "Parto Sem Dor" e comumente confundido com parto sob anestesia. Obviamente a anestesia bloqueia a dor, mas tambem diminui as sensacoes das pernas e do assoalho pelvico. Essas sensacoes sao responsaveis pela forca que a mulher faz na hora de "empurrar" o bebe para fora. Portanto, embora haja o bloqueio a dor, alguns efeitos indesejaveis como a perda do controle sobre o processo do parto, entre outros, podem ocorrer. Em muitos servicos medicos a anestesia e aplicada no final do trabalho de parto, ja no periodo expulsivo, de modo que o periodo de dilatacao nao se passa sob efeito das drogas anestesicas. De qualquer modo, as formas naturais de se lidar com a dor deveriam ser largamente oferecidos e utilizados antes de serem aplicados os metodos farmacologicos de bloqueio da dor.Atualmente um novo termo tem sido utilizado: "Parto Humanizado". Como nao houve uma formal definicao do termo, ele e usado em todo tipo de circunstancia. Para o Ministerio da Saude, parto humanizado significa o direito que toda gestante tem de passar por pelo menos 6 consultas de pre-natal e ter sua vaga garantida em um hospital na hora do parto. Para um grupo de medicos, significa permitir que o bebe fique sobre a barriga da mae por alguns minutos apos o parto, antes de ser levado para o bercario. Em alguns hospitais publicos significa salas de partos individuais, a presenca de um acompanhante, alojamento conjunto, incentivo a amamentacao, entre outros beneficios.No mundo inteiro, no entanto, o que esta se discutindo e: "o atendimento centrado na mulher". Isso deveria ser o correto significado de parto humanizado. Se a mulher vai escolher dar a luz de cocoras ou na agua, quanto tempo ela vai querer ficar com o bebe no colo apos seu nascimento, quem vai estar em sua companhia, se ela vai querer se alimentar e beber liquidos, todas essas decisoes deverao ser tomadas por ela, protagonista de seu proprio parto e dona de seu corpo. Sao as decisoes informadas e baseadas em evidencias cientificas.Enquanto nos mulheres nao reivindicarmos nossos direitos, enquanto as decisoes couberem aos profissionais prestadores de servicos medicos, aos hospitais que elas escolheram, a diretoria que cria as condicoes de atendimento, enfim, enquanto deixarmos que os outros cuidem do que e nosso, os "tipos de parto" fazem sentido. E a classificacao dos partos que nos serao permitidos ou oferecidos de acordo com as necessidades, conveniencias e crencas dos outros.
Todas as mulheres da minha familia, nas ultimas geracoes, pariram. Todas! Minha bisavo teve sete lindas filhas. Todas saudaveis. Todas nasceram de parto domiciliar, na epoca assistido apenas por parteira tradicional. Minha avo materna teve 10 filhos. Todos, com excecao do ultimo, nasceram de parto domiciliar tambem. O unico que nasceu em hospital, o mais novo, foi parido tambem. E olha que minha avo, apesar da experiencia de ter vivenciado nove partos, teve sua hora ignorada pela enfermeira que auxiliava as mulheres do pre-parto. A tal enfermeira disse que ainda ia demorar. Minha avo deu a luz, mesmo sem a ajuda da mulher, em menos de dez minutos naquele dia.Minha avo paterna teve uma situacao mais complicada. Meu pai, seu unico filho, estava nascendo em casa. Eis que nasceu um pe e um braco, e o trabalho de parto estacionou. Minha avo morava em uma pequena cidade do interior. Ele foi devolvido a barriga (!!!!) e minha avo trazida para a capital. Aqui o parto foi concluido com a ajuda de medicos, mas nao foi uma cesariana; os medicos perguntaram se deveriam salvar ela ou o bebe. Escolheram salvar a mae, mas, como podem perceber, meu pai sobreviveu (sem sequelas) e estou aqui contando a historia. Isso aconteceu no inicio da decada de 50. A cesariana ja existia, mas os medicos preferiam ajuda-la a parir . Ah, ela estava com quarenta anos. Alguem tem duvida que hoje ela teria sofrido uma cesariana?Minhas tias pariram. Tias maternas, nao tenho tias paternas, visto que meu pai e filho unico. Todos os meus primos e primas nasceram de parto normal. A proposito, todas as minhas primas que tem filhos tambem pariram, e olha que sao da nossa geracao (incrivel)!Minha mae tambem pariu. Foram tres filhos. Partos cheios de intervencao, e verdade. Todos partos hospitalares. Mas fiquei orgulhosa da minha mae: esses dias ela contou que, quando estava me trazendo ao mundo, recusou o famoso sorinho. Ela me disse que nao queria nada na mao dela, atrapalhando sua mobilidade. E olha que ela nem sabia que aquele tal sorinho poderia conter substancias para acelerar o trabalho de parto. O medico? Disse deixa pra enfermeira. O que ele podia fazer pra controlar aquela mulher tao dona da situacao? Ah, e quase sentou na maca, hahaha! Escolheu a posicao que queria pra parir. E ainda me revelou que o sonho dela era parir na agua!Eu nao pensava em ter filhos. Alias, pensava. Mas temia. Temia tudo, mas principalmente temia a dor. Nao consigo explicar o porque, mas tinha pavor. Nao sei se a culpa e das cenas criadas para telenovelas ou se pela formacao que recebi, aprendendo que por causa do pecado, Deus multiplicou as dores do parto. O fato e que, juntando-se os medos das dores e as dores que a responsabilidade de educar um ser humano traz, havia desistido de parir. Alias, mais que isso, havia desistido de ser mae.Acontece que, tao inexplicavel quanto o surgimento dos medos, voltou a tona a vontade de deixar um pouquinho do meu DNA para as geracoes futuras. Junto com
essa vontade, veio o desejo de buscar informacoes, saber se realmente era verdade que parir e sinonimo de sofrer. Na minha cabeca, parir era um mal necessario. Um sofrimento obrigatorio para quem deseja gozar da benesse que e o ser mae. Mal sabia eu que atualmente, no Brasil, o dificil e alguem acreditar que uma mulher precise passar pelo parto para ser mae.Comecei a ler e a ficar assustada. Parir e bem mais, muito mais dificil do que eu acreditava. Nao, nao falo aqui de dores cinematograficas nao. O medo dessas, perdi. Descobri que dor e algo relativo e que existem formas naturais e eficazes de diminuir a sensacao de dor. Descobri tambem que a famosa dor do parto nem e intermitente. Que quando ela se torna continua esta perto do bebe chegar. Que o corpo da mulher libera hormonios que produzem sensacao de prazer no processo do parto. Descobri ate pasmem que existem mulheres que afirmam ter parto orgasmico!Mas entao por que parir se tornou uma tarefa tao dificil? Simples: quase ninguem mais acredita que a mulher pode parir. Na maioria das vezes nem mesmo a propria mulher acredita. Um processo que, antes, era considerado fisiologico e agora encarado pela maioria como uma situacao de extremo risco, como se o bebe do seculo XXI fosse uma bomba relogio dentro da mae, que precisa ser desativada antes de explodir. E como se o medico cesarista fosse um heroi, um ser fantastico capaz de desativar essa bomba. A maioria das mulheres ouve, desde a primeira consulta do seu pre-natal, alguma desculpa para ter sua barriga cortada e seu bebe extraido. Ah, as mulheres de hoje em dia so produzem bebe com cordoes assassinos! E tem mais: muitas tem uma evolucao as avessas, pois tem quase sempre um quadril muito estreito (!?) para a passagem do bebe! O que Darwin diria sobre isso?Felizmente existem algumas mulheres raras mulheres que acreditam que sao capazes, sim, de parir! Encontrei algumas dessas mulheres na minha busca por informacoes. Mulheres que ainda lembram que sao humanas, de carne e osso. Que sao mamiferas, menstruam, que tem utero. E que foram feitas fisiologicamente para parir. Mulheres que ainda sabem que sao animais, bicho-gente. Dito assim parece assustador, mas essa e a nossa essencia: somos animais, somos natureza. Por perder essa essencia, creio eu, e que nosso planeta esta se degradando (mas isso e assunto pra outro texto). Descobri que quero ser uma dessas mulheres, que nao tem medo de sangue, que nao nega dores, mas que entende que elas sao suportaveis e fisiologicas, uma resposta natural de um corpo que se prepara pra produzir um dos mais espantosos e lindos feitos da natureza. Hoje compreendo que um trabalho de parto nao e sinonimo de sofrimento, e que e um evento natural da vida de uma mulher saudavel.Decidi que quero ser mae. Nao, ainda nao estou gestando, pelo menos nao no meu utero. Estou gestando no meu cerebro. Como humanos, temos uma condicao diferente de outros seres da natureza, podemos planejar nossas acoes. Sim, e a razao. A tao aclamada
razao. Decidi usa-la a meu favor. Decidi refletir sobre o assunto parto antes mesmo de ter um bebe no ventre, e cheguei a conclusao que me parece mais obvia: parir e a melhor forma de trazer um filhote de humano ao mundo! Simples assim! Depois de ler e conhecer muitas historias, mas ainda nao todas que posso ate engravidar e parir descobri que, apesar da hospitalizacao e medicalizacao do nascimento, fantastico (!) , a mulher pode parir! Vejam, comecei mostrando que isso e fato, foi assim com minhas ancestrais, com as mulheres da minha familia. E por que comigo sera diferente? Infelizmente e bastante dificil convencer as pessoas dessa conclusao obvia. Porem percebo que a grande diferenca esta no que eu mesma acredito, e que cabe a mim lutar para alcancar a realizacao dessa meta. Sim, eu quero, eu desejo, eu escolho parir! Eu posso parir!Texto de Anne - 28/08/09- Uma mulher que, sim, conseguiu parir! em breve postarei seu Relato de Parto.
Provavelmente, voce ja escutou que o peito se da a demanda. Mas e facil que lhe tenham explicado mal. Muitas vezes a mulherada acha que esta amamentando a livre demanda, mas nao esta. Aqui em casa e peito toda hora, sem esperar chorar, porque isso seria sinal de que o Rafael ja esta esfomeado. Ele mama mais ou menos de duas em duas horas, mas como eu nunca olho relogio, nao me ligo nisso. Ele mama quando quiser e pelo tempo que estiver com vontade (muitooo, rs). Estamos amamentando exclusivo e em LD ha 5 meses e 20 dias e quase chegamos em 9kg. Peito e relogio, definitivamente, nao combinam!E muito dificil erradicar da nossa cultura essa obsessao coletiva com os horarios das mamadas. Parece que sempre foi assim. Alguns, ao ouvir falar da livre demanda, acham que e um invento dos hippies e com semelhante desproposito vamos criar uma geracao de selvagens indisciplinados. Mas e justo o contrario, dar o peito a demanda e que sempre foi assim e os horarios sao uma invencao moderna. E verdade que algum medico romano ja havia falado de horarios, mas foi um caso isolado e naquele tempo as maes nao perguntavam aos medicos como tinham que dar o peito. Praticamente todos os medicos do sec.XVIII recomendavam a amamentacao a demanda (ou nao recomendavam nada, porque, como a amamentacao nao e uma doenca, os medicos nao se ocupavam muito desse tema). So a principios do sec.XX comecaram quase todos os medicos a recomendar um horario e mesmo assim poucas maes o seguiam, porque nao havia saude publica e os pobres nao iam ao medico se nao estivessem muito doentes. So quando as visitas ao pediatras comecaram a converter-se numa cerimonia regular, em meados do seculo passado, comecaram as maes a tentar seguir um horario, com pessimos resultados.Muita gente(maes, familiares, medicos ou enfermeiras) le ou ouve isso de livre demanda e pensa: Sim, claro, nao e necessario ser rigidos com as tres horas. Se chora 15 min. antes, pode-se dar o peito e tambem nao e necessario acorda-lo se esta dormindo. Ou entao: Sim, claro, a demanda, como sempre disse, nunca antes de duas horas e meia nem mais tarde que quatro. Tudo isso nao e a demanda; sao so horarios flexiveis, que claro que nao sao tao ruins como os horarios rigidos, mas continuam causando problemas. Livre demanda significa em qualquer momento, sem olhar o relogio, sem pensar no tempo, tanto se o bebe mamou faz 5 horas quanto se mamou faz 5 minutos.Mas, como pode ter fome aos cinco minutos? Imagine que esta criando o seu filho com mamadeira. Ele costuma tomar 150ml e, de repente, um dia, o bebe so toma 70 ml. Se aos cinco minutos, parece que tem fome, voce da os 80 ml ou pensa: Como pode ter fome se faz so cinco minutos que tomou a mamadeira?. Tenho certeza que todas as maes dariam a mamadeira sem duvidar um unico minuto, de fato, muitas passariam mais de uma hora tentando meter a mamadeira na boca do bebe a cada
cinco minutos. Pois bem, se um bebe solta o peito e ao cabo de cinco minutos parece ter fome, pode ser que so tenha mamado a metade. Talvez tenha engolido ar e se sentia incomodo e agora que arrotou ja pode continuar mamando. Talvez tenha se distraido ao ver uma mosca e agora a mosca ja se foi e ele percebeu que ainda tem fome. Talvez tanha se enganado, achou que estava satisfeito e agora mudou de opiniao. Em todo caso, so esse bebe, nesse momento, pode decidir se precisa mamar ou nao. Um especialista que escreveu um livro na sua casa no ano passado ou faz um seculo, ou a pediatra que viu o bebe na quinta passada e lhe recomendou um horario nao podem saber que seu filho hoje, as 14:45 da tarde ia ter fome. Isso seria atribuir-lhes poderes sobrenaturais.E qual o tempo maximo? E preciso acorda-los? Quantas horas podem estar sem mamar? Em principio, as horas que queira. Um bebe saudavel, que engorda normalmente, nao precisa ser acordado. E distinto o caso de um bebe que esta doente ou nao aumenta normalmente de peso. Um bebe pode estar tao fraco que nao tem forca para pedir o peito. Nesses casos, e preciso oferecer o peito com mais frequencia. Isso tambem pode aplicar-se aos recem-nascidos.Quando o bebe dorme muito, muitas vezes nao e preciso acorda-lo, mas sim estar atento aos seus sinais de fome. A demanda nao significa dar o peito cada vez que chore. O choro e um sinal tardio de fome. Do momento que uma crianca maior tenha fome ate que chore podem passar varias horas. Do momento que um bebe tem fome ate que chore podem passar alguns minutos, ou ate mais, dependendo da personalidade do bebe. Mas e raro, que nada mais ter fome, comece a chorar. Antes disso tera mostrado sinais precoces de fome: uma mudanca no nivel de atividade (acordar, mexer-se), movimentos com a boca, movimentos de procura com a cabeca, barulhinhos, por as maozinhas na boca...entao, e quando se deve po-lo no peito, nao esperar que chorem. Se um bebe que esta fraco porque perdeu peso esta sozinho no seu quarto, fora da vista dos seus pais, e provavel que de estes sinais e ninguem perceba e ele volte a dormir por cansaco.Dar o peito a demanda nao significa que mame o que mame o bebe, sempre seja normal. Pois bem, tambem existem valores normais para a frequencia e a duracao das mamadas. O problema e que nao sabemos quais os valores normais para o ser humanos. Porque o ser humano vive em sociedades, em civilizacoes, com nossas crencas e normas. As espanholas, ha trinta anos, davam o peito dez minutos cada quatro horas. Nao faziam o que queriam, o normal, mas sim o que havia indicado o medico ou o livro. Se no Alto Orinoco existe uma tribo que da o peito cinco minutos a cada hora e meia, isso e o natural ou e o que recomenda o xama da tribo?Inclusive dentro da Europa ha diferencas. Num estudo multinacional sobre
crescimento dos bebes, observaram com surpresa que o numero medio de mamadas ao dia aos dois meses de idade ia desde 5,7 em Rostock (Alemanha) ate 8,5 no Porto, passando por 6,5 em Madrid ou 7,2 em Barcelona. Mulheres de cultura muito similar, que supostamente estao dando o peito a demanda. Como e possivel que os bebes demandem mais peito num pais que no outro?A resposta e simples, mas inquietante. Acontece que a amamentacao a demanda, o conceito em torno do qual gira esse livro nao existe. Nao existe porque os bebes nao sabem falar. Se um bebe falasse, um observador imparcial poderia certificar: Efetivamente, essa mae esta dando o peito a demanda, porque as 11:23 a menina disse: Mamae, peito e as 11:41 voltou a pedir, mas nao lhe deu o peito ate que pediu por terceira vez, as 11:57. Como os bebes nao falam, fica a criterio da mae decidir quando esta demandando ou nao. Dois bebes choram, uma mae lhe da o peito no mesmo instante e a outra olha o relogio e diz: Fome nao e, porque nao faz nem uma hora e meia que mamou, devem ser os dentes e lhe da um mordedor. Dois bebes mexem a cabecinha e a boca procurando peito. Uma mae da o peito, a outra nem percebe porque o bebe estava no berco e a mae nao o via. Dois bebes dizem: angu. Uma mae pensa: Ui, ja acordou e o poe no peito e a outra o olha embevecida e diz: que lindo, ja diz angu!.Por ultimo, recordar que a demanda nao so significa quando o bebe quer, mas tambem quando a mae quer. E claro que as necessidades de um recem-nascido sao totalmente prioritarias. Mas, a medida que o bebe cresce, cada vez sua mae tem mais possibilidades de decidir quando da o peito ou nao. Vale ressaltar que um horario rigido e inadequado em qualquer idade e sempre convem que o bebe decida a maioria das mamadas. Mas nao ha problemas em adiantar ou atrasar um pouco alguma das mamadas.Assim que, ao contrario do que muita gente pensa, a livre demanda nao e uma escravidao, mas sim uma liberacao para a mae. A maioria das vezes pode fazer o que quer o seu filho, de modo que o bebe esta feliz e nao chora e portanto, a mae tambem esta feliz e nao chora. E de vez em quando pode fazer o que ela quer. A escravidao e o relogio.Como vc amamenta?
A uniao e a acao conjunta do pai e da mae devem comecar desde a noticia sobre a gravidez. E necessario que os pais participem e acompanhem todo o crescimento da crianca, contribuindo para a sua educacao e desenvolvimento. Em hipotese alguma o papel da mae deve se sobressair ao do pai. E facil notar que na atualidade, a funcao do pai tem sofrido grandes mudancas. Antigamente, era comum que a maioria das tarefas direcionadas a criacao dos filhos estivesse encarregada pela mae. O papel do pai era quase que secundario. O papai de hoje e muito mais participativo; e entende que a sua funcao de pai deve ser exercida constantemente. A conclusao e que todas as mudancas ocorridas ao longo do tempo com relacao a postura do pai, fizeram com que ele tivesse acesso a sala do parto. Quando o assunto e a hora do parto, a presenca do pai torna-se ainda mais importante, ja que e capaz de transmitir seguranca, protecao e tranquilidade a mulher. Alem disso, a presenca do papai garante a si proprio um sentimento de satisfacao e integracao na hora do nascimento da crianca. O papai que decide estar presente na hora do parto acredita e compreende que a sua participacao e fundamental e que assim como a mae, ele tambem tem suas obrigacoes. A presenca do pai na hora do parto conclui um periodo de ajuda mutua - que fora a gravidez e inicia uma nova fase, a do crescimento e desenvolvimento do bebe. Na hora do parto, o papai deve estar ao lado da mae, mantendo um contato visual constante, auxiliando-a a respirar e a fazer forca quando necessario. Palavras de apoio e encorajamento tambem serao bem vindas neste momento. Mas vale lembrar que a presenca do pai na hora do parto so deve ocorrer apos uma decisao refletida e discutida pelo casal, para que a presenca do pai nao se torne uma acao forcada, confusa ou mesmo desconfortavel. Fico intrigada com a necessidade que a maioria das pessoas tem de que os bebes comecem a comer e beber. E um tal de: da paozinho pra ele, olha ele ta querendo comer a bolacha... e por ai vai. Chegam a dizer que o bebe "vai ficar com vontade". Tenha do! Vai ficar com vontade?? Ele so quer colocar tudo na boca porque esta na fase oral (explico melhor sobre isso, depois). Bebes nao tem dentes antes dos 6 meses, portanto, nao precisam fazer nada alem de tomar leitinho. Eu penso que o Rafael vai ter a vida toda pra comer pao, porcarias, arroz e feijao e eu preciso trabalhar muito bem esse processo inicial, que sera a base de toda uma vida. Aqui estamos quase chegando no 6 meses de Aleitamento Materno exclusivo e pretendo so introduzir sucos apos 1 ano, e alimentos industrializados e com acucar so depois dos 2 anos (e olhe la, rs). Bebes nascem, andam, sentam e comem, tudo a seu tempo. Entao nada de apressar o curso natural da vida! 1. O Intestino do bebe precisa estar desenvolvidoOs intestinos sao
a parte do corpo que filtra, peneirando as substancias potencialmente perigosas e permitindo os nutrientes saudaveis. Nos primeiros meses, esse sistema de filtracao e imaturo. Entre 4-6 meses o revestimento interno do intestino do bebe passa por um processo de desenvolvimento chamado fechamento, onde o revestimento se torna mais seletivo sobre o que pode ou nao passar. Para prevenir que comidas potencialmente alergenicas entrem na corrente sanguinea, os intestinos maturando secretam IgA , uma proteina imunoglobulina que age como uma protecao, recobrindo os intestinos e prevenindo a passagem de alergenos perigosos. Nos primeiros meses, a producao de IgA e baixa (embora haja muito IgA no leite humano), e e mais facil assim para que potenciais alergenos entrem no organismo do bebe. Uma vez que moleculas de comidas entram no sangue, o sistema imune pode produzir anticorpos contra aquela comida, produzindo uma alergia ao alimento. Por volta de 6-7 meses de idade, os intestinos do bebe estao maduros e capazes de filtrar os alergenos mais ofensivos. Por isso que e tao importante esperar a introducao de alimentos solidos particularmente se existe uma historia de alergia alimentar na familia do bebe, o que demonstra uma tendencia do bebe desenvolver alergias tambem, e prestar muita atencao quando oferecer os alimentos aos quais outros membros da familia sao alergicos.2. Bebes jovens tem reflexo de propulsao da linguaNos primeiros 4 meses a lingua tem um reflexo de propulsao para proteger os bebes contra engasgo. Quando qualquer substancia incomum e colocada na lingua, automaticamente empurra para fora e nao para dentro. Entre 4-6 meses de idade esse reflexo diminue gradualmente, dando ao primeiro cereal ou fruta uma chance de entrar no estomago e nao ser rejeitado pelo reflexo da lingua. Nao somente essa parte inicial do trato digestivo (lingua, boca) nao esta pronta para solidos, como tambem a parte final (estomago e intestinos) tambem nao estao prontos.3. O mecanismo de engolir do bebe e imaturo.Outra razao para nao ter pressa na introducao de alimentos solidos e que a lingua e o mecanismo de engulir podem nao estar prontos para funcionar juntos. De uma colher de papinha a um bebe com menos de 4 meses, e ele vai mover essa comida ao acaso em sua boca, empurrando um pouco da papinha de volta a faringe onde eh engolida, um pouco vai para espacos grandes entre as bochechas e gengivas, um pouco vai pra frente entre labios e fora para o queixo. Ou seja, o bebe nao tem um bom controle da mastigacao e a direcao para engulir, o que vai ser desenvolvido entre 4-5 meses de idade. Nessa fase o bebe desenvolve a habilidade de mover a comida do comeco da boca para o fundo ao inves de deixar a comida flutuar em todo lugar e cuspir boa parte disso. Antes dos 4 meses de idade, o mecanismos de engulir do bebe eh feito para trabalhar com sugar, mas nao mastigar.4. Bebes precisam ser capazes de sentar.Nos primeiros meses, os bebes associam comida com carinho. Se alimentar e uma interacao intima, e bebes frequentemente associam o ritual de comer