Elke Oliveira03/12/2010Os primeiros estudos a analisar a marcha humana foram realizados na decada de 1940 com o intuito de verificar os problemas enfrentados por individuos amputados de membro inferior. Nesta epoca, os instrumentos utilizados nas analises foram filmagens, plataformas de forca, luzes estroboscopicas, insercao de pinos, passarelas de vidro e eletromiografia. Nas investigacoes posteriores, as pesquisas mudaram de foco e passaram a envolver a dinamica da locomocao humana, gasto de energia em pessoas normais e com deficiencia e os efeitos da imobilizacao de articulacoes.Entretanto, a compreensao dos mecanismos da marcha humana comecou a se expandir com as medicoes quantitativas do andar normal, que foi utilizado para descrever, comparar e avaliar como os individuos com deficiencia na marcha compensam suas dificuldades (Rose e Gamble, 1998).A marcha parece sofrer uma maturacao final, voltada para os niveis adultos, por volta dos 5 a 7 anos (Donker, 2000). Entretanto, a compreensao dos padroes maduros normais depende da complexa interacao entre o desenvolvimento e o crescimento (David, 2000). Sutherland et al. (1988) descrevem cinco variaveis espaco-temporais que podem ser indicadores da maturacao da marcha: duracao do apoio simples, velocidade do andar, cadencia, comprimento do passo e a proporcao entre a largura da pelve e a largura do passo. Segundo os autores, a presenca desses fatores nao assegura a maturacao, mas a falta de um deles pode ser um indicador de marcha patologica.Diversos estudos tem sido realizados em busca de uma melhor compreensao das caracteristicas do padrao da marcha (Dingwell e Cusumano 2000; Dingwell e Marin, 2006; Buzzi et al., 2003) envolvendo diferentes populacoes e situacoes (David, 2005; Dingwell e Cusumano, 2000; David, 2000; Murray, 1984). Nesse sentido, a biomecanica tem contribuido atraves da cinematica, descrevendo as variaveis espacos-temporais (posicao, velocidade e cadencia) e da cinetica medindo as forcas. Assim, a utilizacao conjunta de cameras de video, plataformas de forca e eletromiografos tem se tornando cada vez mais frequente, constituindo um sistema quantitativo de avaliacao tanto em individuos normais quanto em portadores de patologias (Vaughan et al., 1996; Rose e Gamble, 1998; Hamil e Knutzen, 1999; David, 2000).Caracterizacao da marcha humana: A marcha humana consiste na transferencia de peso de um membro inferior para outro, enquanto se mantem simultaneamente a estabilidade no apoio. Esse movimento varia entre os individuos, principalmente devido as diferencas de peso, altura, sexo, idade (Estrazulas, 2005). Mas, podemos dizer que existe um padrao ideal para a marcha. Isto e, uma forma mais adequada de se deslocar com menor esforco fisico, maior estabilizacao dos segmentos e melhor controle muscular. No entanto, e muito dificil avaliar (qualificar e quantificar) a marcha. Desta forma, torna-se cada vez mais necessario que este movimento humano seja estudado.A maior unidade da marcha e chamada de ciclo da marcha, ou seja, uma passada que comeca quando um calcanhar toca o solo e termina quando o mesmo calcanhar toca novamente o solo. Podemos dividi-la em fase de apoio (subdividida em contacto inicial e o momento em que o pe posterior toca o solo) e fase de balanco (Novacheck, 1998).A marcha e descrita basicamente por meio de parametros, como variacao angular dos segmentos