os pulmoes, os ossos e o figado.FATORES DE RISCOOs fatores de risco mais comumente associados ao cancer de tireoide sao: 1) radiacao na regiao do pescoco para tratamento de doencas anteriores, ou a que sao submetidos certos profissionais no exercicio de suas funcoes ou, ainda, a que foram expostos os sobreviventes de acidentes nucleares; 2) algumas sindromes geneticas e 3) historia da doenca ou de bocio na familia.SINAIS e SINTOMASTanto o carcinoma papilifero quanto o folicular costumam ser assintomaticos nas fases iniciais. Quando os sinais aparecem, o mais comum da doenca costuma ser o aparecimento de nodulo palpavel ou visivel na regiao da tireoide ou do pescoco. Em estagios mais avancados, podem ocorrer tambem aumento dos ganglios linfaticos e do volume do pescoco, rouquidao, tosse persistente, dificuldade para engolir e sensacao de compressao da traqueia .DIAGNOSTICOO diagnostico de cancer na tireoide considera os achados no exame clinico de palpacao da glandula e a presenca de ganglios linfaticos aumentados. Entretanto, como apenas pequeno numero de nodulos e palpavel, exames de imagem como a ultrassonografia, a cintilografia e a ressonancia magnetica sao recursos uteis para o diagnostico. O mais importante, porem, e a biopsia de aspiracao com agulha fina para identificar a presenca ou nao de celulas tumorais malignas.TRATAMENTOEm geral, o tratamento do cancer de tireoide e cirurgico (tireoidectomia total ou parcial) e leva em conta o tipo e a gravidade da doenca. Caso as celulas malignas tenham comprometido os ganglios cervicais, e necessario retira-los.Rouquidao e queda de calcio sao complicacoes da tireoidectomia associadas a lesoes de estruturas como os nervos laringeos e as glandulas paratireoides respectivamente durante a cirurgia.Depois de quatro a seis semanas da intervencao, o paciente recebe doses terapeuticas de iodo radioativo em ambiente hospitalar para extinguir qualquer tecido remanescente de celulas tumorais no corpo e evitar metastases. Quando os carcinomas papiliferos e foliculares nao respondem a esse tratamento, e possivel recorrer a terapeutica antiangiogenica que consiste em bloquear a formacao de novos vasos sanguineos para impedir que as celulas tumorais recebam nutrientes e oxigenio atraves da circulacao. O passo seguinte e indicar a reposicao hormonal com levotiroxina por via oral para substituir os hormonios que deixaram de ser produzidos pela tireoide. Radioterapia, associada ou nao a quimioterapia, e recomendada na ocorrencia de tumores mais agressivos, como o carcinoma medular e o carcinoma anaplasico.RECOMENDACOES* Lembre-se de que o cancer de tireoide e tratavel e sao altos os indices de cura. Entretanto, em aproximadamente 30% dos casos, a doenca pode recidivar. Por isso, e fundamental manter o acompanhamento medico por toda a vida, uma vez que o sucesso do tratamento esta diretamente correlacionado com o diagnostico precoce;* Nao se descuide da reposicao do hormonio tiroxina que deixou de ser produzido naturalmente pela tireoide depois que a glandula foi retirada. Ele e indispensavel para a regulacao harmonica do metabolismo;* Procure adotar uma dieta equilibrada e saudavel. Entre outras vantagens, a pratica regular de exercicios fisicos vai ajudar a evitar o excesso de peso.