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Depois de algum tempo sem escrever nada aqui no blog, estou voltando para compartilhar com voces a minha historia de amamentacao. Para algumas mulheres parece tao facil, e so colocar o bebe no peito quando ele sai da barriga e pronto, outras consideram que amamentar nao e tao importante assim e escolhem alimentar os seus filhos com outros leites, mas para outras o caminho e cheio de obstaculos e somente com determinacao e esforco conseguirao superar as dificuldades e descobrir que o aleitamento materno e muito mais de que um simples ato biologico de alimentar o seu bebe. Espero que de alguma forma a minha experiencia possa ajudar outras mulheres a superar problemas e dificuldades nesta etapa tao especial.Minha filha nasceu no dia 02 de dezembro de 2011, foi um lindo parto natural humanizado depois de uma cesarea desnecessaria ocorrida ha seis anos. Com o meu primeiro filho tive dificuldades na amamentacao. Devido a cirurgia e a medicacao pos-cirurgica o leite demorou em descer e no hospital deram complemento para ele porque ele chorava muito. Resultado, o leite desceu, o bebe sugava com forca, eu nao sabia amamentar e tive fissuras, muita dor e candidiase nas mamas. Com paciencia, a medicacao passada pelo medico e o uso de um intermediario de silicone consegui amamentar meu filho. Ele ainda continuou tomando complemento, teve varias alergias e intolerancias ao leite artificial e so mamava no peito se eu usasse o intermediario de silicone pois tinha se acostumado a ele. Mesmo com todos os contratempos ele mamou ate os dois anos de idade. Mas com a minha filha seria diferente! -eu pensava, tinha me preparado para o parto, lido muito sobre o parto e a amamentacao, e decidido trabalhar em casa apos o parto para poder me dedicar 100% a ela. Nos primeiros dias foi tudo bem, o leite desceu, os mamilos ficaram sensiveis, um pouco doloridos, mas a bebe mamava bem, sugava forte, porem nao abria bem a boca na hora da pega e eu nao tinha percebido esse detalhe, a pega nao estava boa. Comecei a sentir muita dor durante as mamadas e apareceram as primeiras fissuras nos mamilos, como eu ja tinha passado por algo similar seis anos atras, corri para o banco de leite da minha cidade. La as enfermeiras me auxiliaram corrigindo a pega e me ensinando a fazer massagem, ordenha, passar o leite materno nos mamilos para ajudar na cicatrizacao e dar o LM para a bebe utilizando a tecnica do copinho para evitar o uso da mamadeira. Mesmo com todos os cuidados e seguindo as instrucoes as fissuras aumentaram e a dor comecou a ficar insuportavel. Minha filha chorava de fome e eu chorava de dor, nao aguentando deixa-la mamar mais do que 5 minutos em cada mama. Recebi a visita e o apoio da minha doula e tambem de outra amiga que e enfermeira obstetra, elas me orientaram me encorajaram a continuar, relembrando que muitas mulheres passam por estas dificuldades iniciais, mas que e possivel ter uma amamentacao bem sucedida com perseveranca e dedicacao. E eu estava
decidida, iria continuar...Mais ou menos 10 dias apos o nascimento da minha filha eu nao aguantava mais a dor causada pelas fissuras, minha filha nao estava mamando direito e eu nao conseguia nem ao menos ordenhar as mamas. As mamas estavam inchadas doloridas e o leite estava empedrando, estava comecando a ter febre e sentir calafrios, eu chorava e sentia muita angustia porque queria muito que a minha filha se alimentasse direito e nao estava conseguindo. A consulta com a pediatra ainda demoraria 5 dias, era muito tempo para esperar. Foi entao que eu e meu marido tomamos uma decisao, com dor no coracao compramos uma lata de leite Nan e comecei a dar o complemento no copinho, eu continuava ordenhando o que podia e dando meu leite para ela no copinho tambem. Eu me sentia frustrada e muito cansada porque era muito dificil dar o leite no copinho e depois ordenhar o meu, saia pouco as vezes 20 ml, 30 ml das duas mamas e doia demais porque os mamilos estavam muito machucados. Eu estava no meu limite, sem dormir direito e extremamente cansada, sentia que ja nao tinha forcas para ordenhar uma gota mais de leite; meu marido foi um anjo quando por varias vezes se ofereceu para fazer a massagem e me ajudar na ordenha, e nao e que ele tinha aprendido direitinho?As fissuras eram enormes, doiam demais e sangravam. Um dia eu pensei, vou dar o peito mesmo assim, vou aguentar a dor, mas na hora em que a bebe abocanhou o mamilo com forca literalmente arrancou um pedaco, o pedacinho ficou pendurado, foi muito impressionante e doloroso. Fui na minha GO e ela me disse que estava comecando com uma mastite, receitou antibiotico e repouso, ou seja nao poderia mais amamentar, nao havia condicoes. As feridas estavam comecando a infeccionar, quando eu ordenhava saia leite, sangue e pus. Uns dois dias depois o antibiotico comecou a fazer efeito e parou de sair pus, mas as fissuras ainda eram grandes, e a dor tambem, tinha que tomar analgesico varias vezes durante o dia e nao podia dar o peito pra minha filha. Eu continuava ordenhando e dando meu leite e complemento. Ela se adaptou bem ao copinho, mas sentia muita necessidade de sugar. Como eu nao queria dar chupeta, comecei a oferecer meu dedo mindinho a ela como uma chupeta natural.Entrei em contato com a minha amiga enfermeira e ela comecou a vir todos os dias em casa, me ajudava a fazer a ordenha e a massagem para esvaziar as mamas. No dia 20 com a ajuda dela coloquei a bebe novamente no peito para mamar, confesso que sentia medo de piorar as fissuras, os mamilos estavam comecando a cicatrizar entao... Comecamos pela mama esquerda que era a menos machucada e a bebe mamou uns 10 minutos, eu vendo estrelas de tanta dor! No dia seguinte olhavamos a avaliavamos qual mama estava menos machucada e menos dolorida e eu colocava a bebe para sugar nessa por uns 10 a 15 minutos, era o maximo que eu aguentava, so
uma vez por dia...e assim foi ate que os mamilos comecaram a melhorar. Fui aprendendo a corrigir a pega, a trocar de posicao, a retirar o mamilo da boca da nenem sem machucar e pouco a pouco eu e a minha filha fomos ficando mais tranquilas e relaxadas na hora da mamada. Nos duas estavamos ate dormindo melhor.Agora que os mamilos tinham melhorado e que eu podia colocar minha filha para mamar, precisava reeduca-la: ela gostava de sugar o bico do seio, por isso tinham aparecido as fissuras e tambem dormia no peito, entao a succao ficava fraca e ela ficava chupetando o mamilo... isso doia muito e piorava as fissuras. Felizmente fomos corrigindo isso aos poucos e para isso usei o mama tutti, um aparelhinho de relactacao onde o leite, no meu caso o complemento, e enviado por uma sonda e o bebe o recebe ao mesmo tempo em que suga o mamilo. Foi muito bom usar o mama tutti porque a succao estimulou o meu peito a produzir o leite necessario para suprir a necessidade da minha filha e o fluxo maior do leite a estimulou a sugar com mais ritmo e forca. Comecei a tomar chas (camomila, erva cidreira, cha da mamae) e tintura de algodoeiro para estimular a producao de leite.A bebe mamava com mais frequencia, a quantidade de leite comecou a aumentar e pouco a pouco comecou a diminuir a quantidade de complemento que ela tomava...de 90 por dia, passou para 60 e no outro dia 30...ate que um dia eu coloquei o copinho com complemento na boquinha dela e ela cuspiu todo porque ja tinha ficado satisfeita so com o meu leite! Eu que pensava que nunca iria conseguir dar so o meu leite para ela, estava alimentando ela exclusivamente com o meu leite...quase um mes e meio depois! Ah, e estava ganhando peso!Mas a historia nao termina aqui! De repente eu comecei a notar que algo tinha mudado na hora de mamar. Comecei a sentir uma dor diferente, mesmo com os mamilos quase totalmente cicatrizados apareceu um ardor e uma queimacao. A dor era mais intensa depois do que durante a mamada e se espalhava ate as costas ou ate as costelas. Os mamilos comecaram a ficar avermelhados e inchados e alguns minutos apos a mamada a ponta dos mamilos ficava esbranquicada. De novo nao! pensei. isso nao pode estar acontecendo comigo de novo! Pois e! Era candidiase nas mamas. Fui novamente a medica que me passou os medicamentos para tratar a infeccao.Hoje minha filha esta com um mes e 22 dias (bem rechonchuda, rs) e posso dizer que consegui superar todas as dificuldades gracas a perseveranca e a conviccao de que o LM e a amamentacao sao muito mais do que alimento. Posso sentir o prazer e a satisfacao de amamentar e afirmar que amamentar e um ato de amor!Agradeco o apoio incondicional que encontrei em meu marido e nas pessoas que me rodearam e que me ajudaram: Re (Renata Olah), minha doula linda, Pri (Dra.Priscila Huguet), GO maravilhosa e Dri (Adriana de Lima
Mitos do Parto em Casa I: a parteira chega a cavalo ou de bicicleta, e a tiracolo uma bolsa com 3 panos lavados e um livro de rezas. Verdade: o material que vai no carro do profissional inclui oxigenio, mascara, ambu, material de sutura, anestesico local, instrumentos esterilizados, drogas para contencao hemorragia, luvas estereis e outros 20 itens.Mitos do Parto em Casa II: a parteira e uma senhora boa e rezadeira de 70 anos, que aprendeu o oficio com sua mae.Verdade: o profissional que atende parto domiciliar e medico, ou enfermeira obstetra, ou obstetriz, formados em cursos superiores e com experiencia em atendimento de partos normais, com e com complicacoes.Mitos do Parto em Casa III: A ideia e nascer em casa custe o que custar, entao se complicar, complicou, paciencia.Verdade: o parto comeca em casa, mas acaba onde tiver que acabar. Se houver algum sinal de que talvez o parto possa vir a complicar, ja e feita a remocao para o hospital.Mitos do Parto em Casa IV: nos paises da Europa onde existe o parto em casa, ha uma ambulancia na porta de cada mulher que esta em trabalho de parto. Verdade: PUTZ!!! Essa e a maior de todas as mentironas do seculo XXI! Nao existe ambulancia na porta em nenhum lugar do mundo!Mitos do Parto em Casa V: Qualquer mulher pode conseguir um parto em casa. Verdade: Mulheres que desenvolveram complicacoes nao poderao ter um parto em casa, porque os riscos sao aumentados.Mitos do Parto em Casa VI: Se o bebe precisar de alguma coisa, ele vai morrer. Verdade: Todo o material que tem para ajudar um bebe num hospital tambem esta presente no parto em casa. So nao sera possivel fazer assistencia a longo prazo pela falta de equipamento adequado.Mitos do Parto em Casa VII: Se a mulher "rasgar" ficara aberta para sempre, amem.Verdade: O profissional tem todo o material para reparacao de laceracoes, do anestesico aos fios especiais de alta absorcao.Mitos do Parto em Casa VIII: Um parto de baixo risco vira de alto risco de uma hora para outraVerdade: Menos de 1% das complicacoes acontecem de uma hora para outra. A maioria sao longas evolucoes de horas e horas, ate se configurar uma mudanca de faixa de risco.Mitos do Parto em Casa IX: depois do parto fica a sujeira para a familia limparVerdade: Faz parte do atendimento do parto a limpeza completa de todo o ambiente onde o bebe nascer, a retirada dos vestigios de sangue, e a arrumacao.Mitos do Parto em Casa X: O parto em casa esta proibido ou os medicos estao proibidos de atender parto em casa. Verdade: Nao existe qualquer proibicao. O Conselho de medicina de SP publicou uma materia de jornal interno dizendo que nao aconselha. Isso nao e proibicao. O conselho tem todas as ferramentas legais para proibir, mas nao o fez.Mitos do Parto em Casa XI: Ha grande risco de contaminacao, pois nao e possivel esterilizar a casa.Verdade: primeiro que o hospital nao e esterilizado, pelo contrario, esta cheio de bacterias resistentes. Segundo, que o parto normal nao ocorre em local
esteril em qualquer lugar do planeta.Mitos do Parto em Casa XII: O bebe tem que ficar em observacao depois que nasce, por isso precisa de enfermeiros no hosiptal.Verdade: O bebe fica em observacao pela equipe apos o nascimento e tal qual no hospital ficara em alojamento conjunto com a mae, recebendo as visitas diarias ate a "alta".Por Ana Cristina Duarte.
Antes de mais nada, preciso pontuar cinco ideias rapidas: primeiro, entendo que a cesariana por escolha e um direito da mulher, ela tem direito e ela pode fazer e pronto. Segundo, a via de parto e a amamentacao nao definem a qualidade da mae ou da maternagem. Terceiro, o objetivo dessa conversa nao e trazer culpa a quem escolheu ou vai escolher, mas sim conhecimento para quem quiser entender essas opcoes. Quarto, algumas cesarianas sao necessarias e paciencia, nao ha o que se fazer, pois a vida da crianca e mais importante. Quinto, a maioria das cesarianas indicadas nos servicos privados de saude sao sob falsas alegacoes, mas nao tem como a mae saber disso.1) Uma das maiores razoes para as mulheres escolherem a cesariana e a questao da dor. Deixando de lado todo o resto, acho que esse ponto e mesmo nevralgico e merece uma atencao especial. Como o objetivo aqui e ser curta (e nao grossa), lembro que hoje em dia existem analgesias muito boas que podem ser usadas a qualquer momento que a mulher deseje. Se quiser ter um trabalho de parto inteiro sem sentir nada (o que seria uma pena, mas e um direito e as vezes a unica maneira de enfrentar o medo da dor), exija a presenca de um bom anestesista. Fora isso, lembre-se que as coisas comecam a ficar intensas mesmo depois da metade do trabalho de parto. Antes disso sao apenas umas colicas rapidas e curtas, perfeitamente suportaveis. A vantagem e que quando o parto acabar, voce nao esta operada. Voce levanta e vai cuidar da vida sem qualquer preocupacao com uma cirurgia. Claro que voce pode levantar e cuidar da vida apos a cesariana.2) Outra razao comum e achar que o bebe corre menos risco na cesariana. Ja existem tantos estudos cientificos mostrando o quanto e maior o risco da cesariana para o bebe, que nao vou poder enumerar aqui. Se voce esta na duvida e so falta essa questao para escolher um parto normal, informe-se. A quantidade de vantagens para o bebe no parto normal e provada em todos os artigos, sem excecao. Nao estou dizendo que nada acontece no parto normal, mas sim que muito mais coisas negativas podem acontecer na cesariana.3) Tem gente que pensa que o parto normal e pior para a mae. Essa informacao nao procede. Qualquer livro de medicina deixa isso bem claro. A mortalidade e a morbidade da cesariana e bem maior para a mae. Posso atestar que o parto normal nao vai fazer voce ficar diferente "la embaixo". Na duvida, conheca o site www.mulheres.org.br/fiqueamigadela. E se estiver ao seu alcance, exija um parto sem episiotomia.4) Embora o parto nao defina a qualidade da maternagem, e nao defina quem vai ser aquela pessoa, o fato e que ha uma grande diferenca para o bebe entre ser retirado do utero materno sem aviso previo, sem os hormonios que o preparam para a vida fora do ventre materno, e permitir que ele passe pelo processo de forma natural, fisiologica, cumprindo as metas que a natureza selecionou durante mais
de cem mil anos. O parto nao e, para o bebe, uma perigosa tormenta, mas sim um caminho muito previsto e importante para prepara-lo para a vida. Assim como podemos evitar que bebes engatinhem para nao se sujarem, colocando-os em andadores, e eles nao serao pessoas piores ou infelizes por isso, o fato e que esse tipo de salto nao e benefico e nao tem como calcularmos objetivamente e em numeros concretos aquilo de que o bebe esta sendo privado. Podemos sempre nos repetir e acreditar que sao apenas minutos ou horas, e que isso nao faz diferenca na vida nossa ou deles. O melhor seria, no entanto, que todas nos tivessemos acesso a um bom parto, para podermos oferecer aos nossos filhos e a nos mesmas um bom processo de nascimento. Ate mesmo o choro de um bebe retirado de forma repentina e levado para um berco aquecido para os "procedimentos" e completamente diferente daquele que nasce devagar, sem pressa, na agua, na cama, e e colocado imediatamente em contato pele-a-pele com sua mae. Se achamos ruim deixar a crianca chorando sozinha no carrinho "para acostumar", porque seria normal deixar um recem nascido se debater num berco iluminado cercado por estranhos que lhe inserem tubos no nariz, na boca, no anus, e lhe pingam colirio caustico e lhe picam a perna com uma injecao oleosa? Porque achamos que isso nao faz qualquer diferenca para a construcao do individuo?5) Por fim vem a questao mais importante para mim, que e o parto como um evento, e nao como uma obrigacao. O parto nao e apenas o preco que temos que pagar para sermos maes de um bebe. Podemos inclusive adotar e sermos maes adotivas maravilhosas. No entanto o parto pode ser, por si so, um processo muito bom, divertido, intenso, cheio de momentos incriveis, para toda a familia. Ate os irmaos mais velhos podem ajudar e se sentir participantes dessa festa. O parto e algo que voce pode recriar em sua mente, tentando esquecer aquelas historias horrorosas que te contaram desde que voce nasceu, porque essas historias sao de um modelo de assistencia que nao precisa ser utilizado. Voce pode desejar, escolher e exigir um bom parto. Planeje, escolha pessoas interessantes e um modelo de assistencia no qual voce acredite. Fuja do estereotipo da mulher gritando nua na sala com as pernas abertas sob os holofotes e uma equipe de 12 homens olhando para o meio delas e colocando seus dedos e ferros nervosos la dentro. Parto nao e isso (ou nao deveria ser isso). Existem opcoes. Natural ou com analgesia, mas com muito respeito, decencia, privacidade, delicadeza, o parto pode ser um maravilhoso portal para inaugurarmos a maternidade. Pode ser tambem uma oportunidade impar para se superar os limites, para conhecer novas fronteiras. O bom parto nao e uma obrigacao. E apenas um direito de toda mulher e de todo bebe.6) O parto pode ser ou pode nao vivenciado. O nascimento vai ocorrer, sempre, e o bebe vai ser muito amado independente de onde saia. O fato e que no Brasil
e uma escolha que as mulheres tem, parir ou nao parir, eis a questao. Voce pode, se quiser, fazer uma escolha diferente e transformar o parto num lindo evento. Mais ou menos como o casamento, voce pode viver com alguem sem qualquer cerimonia simbolica. O objetivo da cerimonia e mais do que dar trabalho e fazer a gente gastar um dinheiro enorme, e nao e ela que define a qualidade do casamento. O objetivo e marcar o evento, transformar num dia marcante, porque os outros que virao estarao repletos de bons e maus momentos, e vai ser maravilhoso poder voltar naquele dia e lembrar "do dia em que nos casamos". Claro que ir morar junto, levar a mobilia e guardar as escovas de dentes juntos tem todo um valor simbolico. Afinal foi "o dia em que fomos morar juntos". Nao da para dizer que e a mesma coisa que fazer uma cerimonia, essa e a verdade. E nem vai dar para chamar de "Cerimonia do Casamento" o dia em que pusemos as escovas de dentes no mesmo copo. Quando abrimos mao de um evento desses, nao estamos fadando o resto ao fracasso, nao se trata disso. Apenas estamos perdendo uma grande chance de fazer algo muito especial. Comparativamente, nao vamos chamar de parto o dia em que nos deitamos para a cirurgia cesariana. No Brasil comecamos ate a usar o eufemismo "parto cesareo", depois que a cesariana virou um produto de consumo como qualquer outro, para mudar a impressao que a sociedade tem dessa cirurgia. Ate mesmo os medicos obstetras estao usando o eufemismo, evitando eles mesmos enfrentarem a cruel realidade de que estao operando esse absurdo numero de mulheres todos os anos.Em suma, voce pode e deve exigir seus direitos. Voce pode usar mecanismos legais para garantir o que deseja. Salientando mais uma vez, escolher um parto normal nao vai fazer uma mae melhor. Apenas vai garantir que o seu bebe passe e seja recebido no mundo de uma forma diferente. Vai tambem garantir e permitir que voce conheca novas nuances das possibilidades do seu corpo. Novos limites, novas possibilidades! E depois tem todo o resto, que tambem e importante. A criacao, a amamentacao, os cuidados, o apego, o carinho, o amor, etc. Voce pode pular apenas uma das etapas e dar o seu melhor em todas as outras. Voce pode nao pular a etapa. Voce pode ser obrigada a pular etapas, quer por limitacoes fisicas, quer pela forca do sistema medico. Isso nao implica em "mae melhor e mae pior". Tenha apenas a certeza de ter e olhar de verdade todas as cartas no baralho antes de escolher o coringa. Eu tenho certeza que voce ja e ou sera uma otima mae. Mas nao e disso que estamos falando, combinado?Por: Ana Cristina Duarte (Obstetriz)
excessivas porparte dos pais.O apego prolongado e muito mais provavel quando os pais nao responderambem as necessidades de dependencia do seu filho. Alguns pais obrigaram acrianca a ser independente enquanto ela ainda nao se encontrava geneticamentemadura para isso.Quando deixa de ser apegado?Os pais muitas vezes temem que o desconsolo de seus filhos no momento daseparacao nao desapareca. Mas, quem ouviu falar de um adolescente que sedesfaca em lagrimas quando seus pais lhe dizem que vao ao cinema de tarde?Quando a crianca cresce, o sistema de angustia da separacao do seu cerebroinferior se debilita de forma natural. Na puberdade, o aumento de testosteronae de estrogenios o suprimem mais ainda.A afirmacao: Se aceito que ele seapegue tanto agora, ele nunca vai ser independente e inexata em termos dedesenvolvimento fisico e cerebral da crianca.Algumas criancas que nao receberam uma resposta emocionalmente validaentram num estado de falsa independencia. Eles tem profunda vergonha de sentiruma necessidade desesperada de afeto e deparar-se con um rechaco ou umacritica, ou que lhes digam que ja sao grandinhos para isso. Para fazer frente aessa dor, algumas criancas adotam uma atitude de: Nao preciso da mamae!,endurecem seus coracoes e desenvolvem uma insensibilidade emocional para suasnecessidades afetivas. Isso pode provocar todo tipo de problemas, de amoresatormentados ao medo as relacoes intimas na idade adulta.Se o seu filho se agarra a voce, lembre-se do grande investimento quevoce fara na sua saude mental a longo prazo se voce lhe responde com afeto econsolo. Lembre-se dos efeitos duradouros anti-estresse da ativacao daocitocina, que deriva do afeto fisico. Lembre-se dos estudos de outrosmamiferos, que demonstram que os bebes que recebem caricias afetuosas sao maiscapazes de afrontar o estresse, apresentam respostas muito menos temerosasfrente a vida, sao psicologicamente mais fortes e ate envelhecem melhor!Capitulo do livro The Science of Parenting Traducao de Bell Kock Allaman