de sangue ou devido ao choque ocasionado pela hemorragia. Se ocorrer uma insuficiencia renal depois da operacao, as probabilidades de sobrevivencia sao muito escassas. Se nao for tratada, a ruptura de um aneurisma e sempre mortal.A aorta e os seus ramos principaisO sangue que sai do coracao atraves da aorta chega a todos os recantos do organismo, com excepcao dos pulmoes.Aneurismas da aorta toracicaOs aneurismas no segmento da aorta que percorre o torax representam uma quarta parte de todos os casos de aneurismas aorticos. Numa forma particularmente frequente de aneurisma da aorta toracica, a aorta dilata-se a partir do ponto onde sai do coracao. Esta dilatacao causa um mau funcionamento da valvula que se encontra entre o coracao e a aorta (valvula aortica), permitindo que o sangue retroceda para o coracao quando a valvula se fecha. Cerca de 50 % das pessoas com este problema tem a sindroma de Marfan ou uma variante da mesma. Nos outros 50 % nao se encontra uma causa evidente, embora estas pessoas tenham, com frequencia, uma pressao arterial alta (hipertensao).Aneurisma da aorta abdominal e reparacao cirurgica do mesmoAneurisma aortoiliaco e reparacao cirurgicaSintomasOs aneurismas da aorta toracica podem chegar a ser muito volumosos sem causar sintomas. Os sintomas sao o resultado da pressao que a aorta dilatada exerce contra as estruturas vizinhas. Os sintomas tipicos sao dor (geralmente na parte superior das costas), tosse e sibilos. A pessoa afectada pode tossir com sangue devido a pressao ou a erosao da traqueia (canal que leva o ar aos pulmoes) ou das vias respiratorias vizinhas. A pressao sobre o esofago, o canal que leva os alimentos ao estomago, pode dificultar a degluticao. Pode verificar-se rouquidao se for comprimido o nervo da caixa da voz (laringe). Pode tambem aparecer um conjunto de sintomas (sindroma de Horner) que consiste na contraccao de uma pupila, palpebra caida e sudacao num lado da cara. As radiografias do torax podem revelar um desvio da traqueia. Por ultimo, a presenca de pulsacoes anomalas na parede do torax pode ser tambem indicativa de um aneurisma aortico toracico.Quando se produz a ruptura de um aneurisma aortico toracico, habitualmente no inicio ha uma dor intensissima na parte superior das costas. Pode irradiar pelas costas abaixo e para o interior do abdomen a medida que a ruptura progride. A dor tambem se sente no peito e nos bracos, simulando um ataque cardiaco (enfarte de miocardio). O quadro evolui rapidamente para o choque e pode ocorrer a morte por perda de sangue.DiagnosticoO medico pode diagnosticar um aneurisma da aorta toracica a partir dos seus sintomas ou pode descobrir o aneurisma por casualidade durante uma investigacao. Uma radiografia do torax efectuada por outro motivo pode revelar a presenca de um aneurisma. A tomografia axial computadorizada (TAC), a ressonancia magnetica (RM) ou a ecografia transesofagica sao utilizadas para determinar o tamanho do aneurisma. A aortografia (uma das radiografias que se efectuam depois de injectar um produto de contraste que permite ver a silhueta do aneurisma) utiliza-se, geralmente, para determinar o tipo de cirurgia que deve efectuar-se, caso esta se torne necessaria.TratamentoSe o