Seu Dorgival foi nosso paciente de LTA provindo das proximidades de um assentamento aqui vizinho de Maraba ( Assentamento 1o de marco ) e gracas a Deus com duas dosagens de Glucantime seu caso foi fechado como curado. O thiaguinho, seu filho apresentou algumas papulazinhas no braco que nao doia, nao arrebentava mas tambem nao sarava(fotos). Seu Dorgival trouxe-nos o Thiaguinho colhemos uma pilha de amostras e nada de leishmanias e seu Dorgival volta pra casa meio encafinfado, levou o thiaguinho ao infectologista que lhe receitou algumas pomadas. Seis meses depois ( dia 01 de julho de 2011 ) me aparece seu Dogival com o Thiaguinho com o bracinho na mesma situacao. Seu Dorgival jurava que era LTA e eu tambem o unico problema era que eu nao podia fechar um laudo de diagnostico de LTA pro Thiaguinho baseado apenas naqueles macrofagos que se diferenciavam dos demais, enormes e vacuolados. Com uma obsecacao sectaria vindo nao sei de onde realizamos meia duzia de amostras da crianca contemplando as areas mais criticas das lesoes, ficamos com o contacto telefonico de seu Dorgival e iniciamos o rastreamento das amostras campo a campo. Na quinta amostra.........como o sol rebentando a aurora nas manhas de setembro de um pais tropical.......la estava uma magestosa, radiante e perfeitamente exuberante como eu a desejei.......eu nao estava tendo delirios era ela.... eu jurava que era ...E ERA. Nesta hora sente-se arrepios, lacrimeja-se experimenta-se orgasmos trancendentes e em vivos reflexos sente-se um afago Divino e um balbuciar paterno que te arremessa ao solo da insignificancia e verifica-se in loco e palpavel que se realiza um ato de existencia. Este foi um dos momentos que a vida me propiciou neste laboratorio e tinha que posta-lo para chamar a atencao de nossos companheiros quanto ao tipo de sinistro e quanto ao zelo na definicao de um diagnostico laboratorial seguro e certeiro.Estamos acompanhando o Thiaguinho e que Deus sempre proteja-o como o fez atraves de nos.... CONTROLE DA QUALIDADEO Laboratorio de Revisao e Controle de Qualidade do 11o CRS mantem-se atento a qualidade do diagnostico parasitologico microscopico para LTA disponibilizando tecnicas praticas e insumos para todo e qualquer centro de diagnostico desta circunscricao seja de categoria estatal ou privada.Diante de depoimentos reais e factuais de praticas usuais de agentes que estiveram neste centro em semanas de treinamento com o LACEN, a recomendacao deste Laboratorio e:A Vigilancia Epidemiologica municipal nao deve aceitar diagnostico parasitologico de LTA se este laboratorio nao possui a certificacao do LACEN-PA.A Vigilancia Epidemiologica municipal nao deve apaticamente acatar uma prescricao de esquema terapeutico se nao estiverem de acordo as grandezas mg e kg para cada tipo de acometimento prescrito pelo MS.A Vigilancia Epidemiologica municipal pode acolher diagnosticos de laboratorios nao certificados pelo LACEN mas com a obrigatoriedade de retomada da devida amostra para remete-la ao LACEN.O exame de obrigatoriedade primeira escolha numa lesao e o parasitologico direto e nesta Regional a viabilidade deste e real.O IDRM deve ser considerado util apos serem descartados todos os diagnosticos diferenciais possiveis e indicado por um profissional medico com embasamento para avaliacao de falsos positivos