fica comprometida", diz. Em contrapartida, na obesidade tambem ocorre uma superproducao de sebos e suor, resultado de uma alteracao nos niveis de insulina e hormonio do crescimento. "Essas duas substancia passam a ser produzidas em maior quantidade no obeso, o que leva a um aumento secundario da secrecao sebacea, ja que receptores celulares relacionados a producao de sebo sao estimulados por esses hormonios, com consequente piora do quadro de acne", alerta a dermatologista. Os quilos extras causam, ainda, a diminuicao de uma substancia chamada globulina, essa responsavel por transportar esteroides sexuais (hormonios sexuais) - seu nome especifico e SHGB. "Essa globulina e recrutada perifericamente pela gordura acumulada no corpo, levando a um aumento da testosterona livre, que estimula o aumento da oleosidade da pele, agravando a acne e o hirsutismo (aumento dos pelos no corpo) ", completa a especialista. Esse aumento da testosterona circulante no corpo e conjunto com a resistencia a insulina tambem pode causar a acantose nigricante, que e o problema de pele mais comum na obesidade. "O excesso do hormonio leva ao escurecimento das axilas, virilhas e de outras areas onde existam dobras."Alem do aumento da producao de sebo, que favorece a acne, a pessoa com obesidade tem um aumento da secrecao de suor pelas glandulas sudoriparas. "Como consequencia dessa producao de suor exacerbada temos a hiperidrose", afirma a dermatologista Carolina. A obesidade tambem esta associada com mudancas na estrutura do colageno, que e responsavel pela sustentacao e firmeza da pele, alem de participar do processo de cicatrizacao. "No entanto, flacidez e rugas nao sao tao evidentes nos obesos, pois existe aumento da gordura subcutanea, que 'preenche' os sulcos e linhas de expressao."Outro problema comum da obesidade sao as estrias, causadas pelo estiramento excessivo da pele provocado pelo aumento de peso. "Esse tipo de estria se localiza principalmente nas mamas, coxas, nadegas e abdome", lembra a dermatologista. Foda essas manifestacoes mais comuns, a obesidade tambem pode causar o aparecimento de lesoes de pele na regiao do pescoco e axilas semelhantes a verrugas, chamadas fibromas moles ou acrocordons, e tambem a queratose pilar, que sao pequenas "bolinhas asperas" que se localizam na superficie externa dos bracos. "Algumas doencas de pele nao sao causadas pela obesidade, mas podem ser agravadas por ela, como psoriase, insuficiencia venosa cronica, celulite, infeccoes fungicas e bacterianas, hiperceratose relativa da planta do pe (espessamento plantar), hidradenite supurativa, tofo gotoso e intertrigointertrigo."Sistema linfatico e vascularA obesidade impede ou retarda o fluxo linfatico, o que conduz a retencao de liquido no subcutaneo, alteracao chamada de linfedema. Outro ponto causado pela obesidade e a dilatacao dos vasos sanguineos, principalmente nas pernas, fazendo com que a circulacao sanguinea na pele fique aumentada. Ha tambem um maior risco de obstrucao vascular ocasionando pela deposicao de gordura na parede das arterias. "Essas alteracoes levam ao aparecimento de varizes, e, eventualmente, tromboses", afirma a dermatologista Carolina.Nao se esqueca do oftalmologistaA obesidade pode influenciar - e muito! - na saude dos nossos olhos. Pesquisadores da Escola de Saude Publica de Harvard (EUA) acompanharam mais de 130 mil pessoas e descobriram que um IMC igual