que apresentam osteoartrite nos joelhos tem risco maiorpara esta patologia. O mal alinhamento dos membros inferiores, como joelhovalgo ou pes chatos podem contribuir para esta condicao. SINTOMAS A sobrecarga destestendoes, sobretudo em atletas,principalmente em corredores, podecausar a BPG. Treinosinadequados, aumentos repentinosdas distancias, subidas podemcontribuir para esta condicao.A BPG pode ser causada portrauma nesta area. A contusao naparte interna do joelho podeaumentar a quantidade de liquido nabursa, a qual se torna inflamada edolorosa. Os pacientes queixam-se dedor e ou edema na parte interna dojoelho, aproximadamente 3 a 4 cmabaixo da linha articular do joelho,na area proximal, anterior e medialda tibia.Alguns pacientes referemdor na parte mais medial eposterior do joelho, o que ocorrequando outras estruturas, como osmeniscos, estao lesadas. A dorpode piorar aos esforcos fisicos,subir escadas. Em alguns casosmais avancados a area inflamadapode ficar inchada, vermelha esensivel ao toque. DIAGNOSTICO Como o medico faz o diagnostico? A historia clinica e o exame fisico auxiliam o medico a diferenciar a BPGde outras causas de dor anterior no joelho como sindrome patelo-femoral ouartrite. O exame de RX e necessario para se excluir fraturas por stress ouartrite, no entanto nao mostra a Bursa inflamada.A ressonancia magnetica (RNM) pode ser necessaria para avaliar lesoesno compartimento medial do joelho e e o exame de escolha para fazer odiagnostico da doenca. O liquido sinovial, o qual se encontra no interior dabursa, deve ser puncionado e analisado se houver suspeita de infeccao.TRATAMENTO Tratamento conservador Aumentar a flexibilidade dojoelho e peca chave da prevencao etratamento da BPG, deve-se alongar amusculatura da parte posterior da coxae do joelho por pelo menos 20 minutos,duas vezes ao dia. Alguns pacientesnecessitarao um numero maior derepeticoes do alongamento para umefeito satisfatorio. Nao alongar alem doponto onde ocorre dor ou desconforto,nao ser intempestivo ao realizar oposicionamento para alongar, respirarprofundamente sao medidas queauxiliam na realizacao de um bomalongamento.O objetivo do tratamento nabursite da pata-de-ganso e reduziro estimulo ao tecido lesionado. Orepouso relativo, ou seja, evitarescadas, ladeiras ou outrasatividades irritativas, diminuindo ouinterrompendo temporariamente asatividades que desencadeiam oupioram os sintomas. Gelo eantiinflamatorios sao utilizados nafase inicial. Sendo que asaplicacoes de gelo devem ser detres a quatro vezes ao dia durantevinte minutos sobre a arealesionada. O fortalecimento da musculatura da coxa, em especial o quadriceps(musculo da parte anterior da coxa) tambem e importante, pois ele extende ojoelho e auxilia no equilibrio muscular desta articulacao. Os exercicios decadeia fechada sao realizados por seis a oito semanas no fortalecimento dacoxa, sendo prescritos por um fisioterapeuta.O fisioterapeuta sera fundamental no tratamento da bursite, pois poderautilizar meios fisicos para a reducao da dor, do inchaco e da inflamacao, taiscomo ultrassom, ondas curtas, ou ondas de choque alem de orientar a serie deexercicios de alongamento que voce devera fazer.Se estas medidas nao forem efetivas, infiltracao com anestesico local ecorticosteroides pode ser necessaria. Tratamento Cirurgico A cirurgia para o tratamento da BPG e raramente indicada, somentesendo efetuada nos casos de infeccao bacteriana e nos casos em que seesgotaram todas as opcoes de tratamento conservador. REABILITACAO A bursite da pata-de-ganso e considerada uma patologia auto-limitada,ou seja, tem resolucao independentemente de tratamento medico aposdeterminado periodo de tempo. Atletas devem manter