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e quando reconhecem sao incapazes de relaxar. As coisas que as outras pessoas fazem para relaxar ou nao funcionam ou pioram seu stress. Ficam tao tensos que nao conseguem controla-lo. Devido a tensao constante existem dias em que o esforco torna-se tao forte que sao incapazes de funcionar normalmente e sentem que vao ter um colapso fisico ou emocional.1.5 : Dificuldade em dormir tranquilamente:Muitos nao conseguem dormir, quando dormem tem sonhos incomuns e perturbadores, acordam muitas vezes e tem dificuldade de voltar a dormir. Raramente dormem um sono profundo e reparador, acordam de uma noite de sono se sentindo cansados e acabam mudando as horas do dia em que descansam. As vezes ficam acordados ate tarde devido a incapacidade de dormir ou por causa de pensamentos que nao conseguem desligar da mente e entao dormem demais porque estao cansados demais para se levantar de manha. As vezes ficam tao cansados que dormem por longos periodos, dormindo ate um dia inteiro ou mais.1.6 Dificuldade com a coordenacao fisica e acidentes:Na recuperacao muitas pessoas tem dificuldades com a coordenacao fisica e que resulta em tonturas, problemas de equilibrio, dificuldades em coordenacao entre os olhos e as maos ou reflexos fracos. Estes problemas os deixam inaptos para uma seria de coisas e com propensao a acidentes que levam a outros problemas que nao teriam se sua coordenacao fosse normal.1.7 Vergonha culpa e desesperanca:Muitas vezes eles sentem vergonha porque acham que estao loucos, perturbados emocionalmente, deficientes como pessoas ou incapazes de serem ou sentirem-se normais. Outras vezes sentem culpa porque acham que estao fazendo alguma coisa errada ou falhando em trabalhar um programa de recuperacao apropriado. A vergonha e a culpa leva-os a esconder os sinais de aviso e param de falar honestamente com os outros sobre o que estao experimentando ou sentindo. Quanto mais os mantem escondidos, mais fortes os sinais de aviso se tornam. Eles tentam lidar com eles mas falham. Por isso comecam a acreditar que nao tem mais esperanca pois a isso se juntam a vergonha do que fez no passado e o sentimento de culpa.FASE 02 - VOLTA A NEGACAONesta fase as pessoas nao sao capazes de reconhecer e falar honestamente aos outros o que estao pensando ou sentindo. Os sintomas mais comuns sao:2.1- Preocupacao sobre o bem estar :Os sinais de aviso internos levam muitas pessoas a sentirem-se inquietas, assustadas e ansiosas. As vezes tem medo de nao serem capazes de continuar sobrios. Esta inquietacao vem e vai e geralmente dura pouco tempo.2.2- Negacao da preocupacao:Para suportar esses periodos de preocupacao, medo e ansiedade podem ignorar ou negar esses sentimentos da mesma maneira que antes negava a adiccao. A negacao pode ser tao forte que nao tem consciencia dela enquanto a mesma esta acontecendo. Mesmo quando estao conscientes dos sentimentos eles os esquecem logo que se vao. Somente quando pensam de volta na situacao mais tarde e que sao capazes de reconhecer os sentimentos de ansiedade e sua negacao.FASE 03- IMPEDIMENTO E COMPORTAMENTO DEFENSIVO Nesta fase nao querem pensar em qualquer coisa que possa trazer de volta os sentimentos dolorosos
e desconfortaveis. Comecam a evitar tudo que possa forca-los a uma honesta olhada em si mesmos. Quando sao feitas perguntas diretas sobre seu bem estar eles tendem a ficar na defensiva. Os sintomas mais comuns sao:3.1 - Acreditar que eu nunca mais vou beber: Pessoas em recuperacao se convencem de que nunca mais vao usar. Muitas vezes falam isso para outras pessoas mas geralmente guardam so para si. Podem ter medo de falar sobre isso ao seu consultor ou para outros membros de A.A. quando acreditam firmemente que nunca mais vao faze-lo, a necessidade por um programa diario parece menos importante e acaba se tornando a partir do momento em que se acredita nessa afirmacao.3.2 - Se preocupam com os outros em vez de si proprios: Ficam mais preocupados com a sobriedade dos outros do que com a recuperacao pessoal. Nao falam diretamente sobre essas preocupacoes mas em particular julgam a maneira de beber dos amigos e do conjuge, assim como o programa de recuperacao de outras pessoas. No A.A. isso se chama : trabalhando com o programa dos outros.3.3 - Fica na defensiva: Podem ter uma tendencia para se defender quando falam dos problemas pessoais ou de seu programa de recuperacao mesmo quando nenhuma defesa e necessaria.3.4 -Comportamento obsessivo/compulsivo: Podem tornar-se obcecados, com ideias fixas ou rigidas na maneira que pensam ou se comportam. Existe uma tendencia de fazer as mesmas coisas varias vezes sem uma boa razao. Existe uma tendencia de controlar conversas ou por falar demais ou por nao falar nada. Tendem a trabalhar mais que o necessario, se envolvem em muitas atividades e podem parecer um modelo de recuperacao devido a um forte envolvimento no trabalho do 12o passo de A.A. Pode ser um lider em aconselhar os grupos representando um terapeuta. Envolvimento casual ou informal com as pessoas, porem, e evitado.3.5 - Comportamento impulsivo: Estruturas do comportamento compulsivo comecam a serem interrompidas por reacoes impulsivas. Em muitos casos sao reacoes a situacoes stressantes. Situacoes de stress alto duram bastante tempo, geralmente resultam em comportamento impulsivo. muitas vezes estas super reacoes ao stress formam a base de decisoes que afetam areas da vida importantes e compromissos para continuar o tratamento.3.6 - Tendencias a solidao: Comeca a gastar mais tempo sozinho. Sempre tem boas razoes e desculpas para ficar longe das outras pessoas. Estes periodos de ficar sozinho comecam a ocorrer mais vezes e comeca a se sentir mais sozinho. Em vez de lidar com a solidao tentando se encontrar ou ficar junto das pessoas, seu comportamento torna-se mais compulsivo e impulsivo.FASE 04 - CONSTRUINDO A CRISE Nesta fase as pessoas em recuperacao comecam a experimentar uma sequencia de problemas na vida causados pela negacao de sentimentos pessoais, a se isolar e negligenciar o programa de recuperacao. Embora queiram resolver estes problemas e trabalhar duro nisto, surgem dois problemas para substituir cada problema resolvido. Os sinais de aviso mais comuns que ocorrem neste periodo sao:4.1 Visao de tunel:Visao de tunel e ver somente uma pequena parte da vida e nao conseguir uma visao panoramica. Muitas pessoas em recuperacao veem
a vida sendo feita em partes separadas e sem relacao. Focalizam em uma parte sem olhar as outras partes ou como estao relacionadas. As vezes isto cria a crenca errada de que tudo esta seguro e indo bem. Outras vezes leva a ver so o que esta indo errado. Pequenos problemas explodem e ficam fora de proporcao. Quando isso acontece comecam a acreditar que estao sendo tratados injustamente e nao tem poder para fazer nada a respeito.4.2 Depressao secundaria(leve):Sintomas de depressao comecam a aparecer e a persistir. Podem sentir-se para baixo, tristes, apaticos vazios de sentimentos. Dormir demais se torna comum. Sao capazes de se distrair destes humores ficando ocupados com outras coisas e nao falando sobre a depressao.4.3 Deixar de planejar construtivamente:Podem parar de planejar cada dia e o futuro: muitas vezes interpretam mal o lema de A.A. um dia de cada vez, significando que eles nao devem planejar ou pensar sobre o que vao fazer. Cada vez menos atencao e prestada aos detalhes. Se tornam apaticos. Planos sao baseados mais em fatos que gostariam que fossem realidade(como gostariam que fossem as coisas) do que a realidade(como as coisas realmente sao).4.4 Planos comecam a falhar:Fazem planos que nao sao realistas e sem prestar atencao em detalhes, os planos comecam a falhar. Cada fracasso causa novos problemas na vida. Alguns desses problemas sao parecidos aos que aconteciam quando usavam. Tipicamente incluem problemas conjugais, sociais e dinheiro. Muitas vezes se sentem culpados e com remorsos quando estes problemas ocorrem.FASE 05 IMOBILIZACAONesta fase ele e incapaz de iniciar uma acao. Passa pelos movimentos da vida, mas e controlado em vez de controlar a vida.5.1 Devaneios e ilusoes:Fica mais dificil se concentrar. A sindrome do se somente fica mais comum na conversa. Comecam a ter fantasias de fuga ou de ser socorrido por algo improvavel de acontecer.5.2 Sentimento de que nada pode ser solucionado:Um senso de fracasso comeca a se desenvolver. O fracasso pode ser real ou imaginario. Pequenos fracassos sao exagerados e aumentam de proporcao. A crenca de que fiz o melhor que pude e a recuperacao nao esta funcionando comeca a se desenvolver.5.3 Desejo imaturo de ser feliz:Um vago desejo de ser feliz ou ter as coisas funcionando. Usam de um pensamento magico. Desejam que as coisas melhorem sem fazer nada para melhora-las, sem pagar o preco para que melhorem.FASE 06 - CONFUSAO E SUPER REACAONeste periodo eles tem dificuldades em pensar claramente. Ficam perturbados consigo mesmos e com as pessoas ao seu redor. Ficam limitados e super reagem as pequenas coisas. Os sinais de aviso mais comuns nesta fase sao:6.1 Periodos de confusao:Periodos de confusao tornam-se mais frequentes, duram mais, e causam mais problemas. As pessoas em recuperacao ficam zangadas consigo pela sua incapacidade em resolver as coisas.6.2 Irritacao com os amigos:As relacoes com os amigos, consultores e membros de A.A. ficam tensas. O adicto pode se sentir ameacado quando os outros falam das mudancas que estao notando em seu comportamento e humor. Os conflitos aumentam apesar de seus esforcos para resolve-los. Comecam a sentir-se culpados e com remorsos sobre seu papel
nesses conflitos.6.3 Irritado facilmente:Podem experimentar episodios de raiva, frustracao, ressentimento e irritabilidade sem uma razao real, reacao exagerada a pequenas coisas ficam frequentes. O stress e a ansiedade aumentam devido ao medo de que a super reacao pode resultar em violencia. O esforco para se controlar aumenta o stress e a tensao.
Aspectos Fisico - Mental- Espiritual FISICO: A compulsao, uma vez usada a primeira dose o dependente nao consegue parar de usar, como e uma doenca progressiva, deve ser estacionada, do contrario piorara, podendo levar o D.Q. a morte por falencia organica, fraqueza imunologica, acidentes ou suicidio. O aspecto fisico foi identificado em quatro estagios: 1- Aprendizagem/ Namoro- O uso comeca como diversao ou recomendacao medica. Muitas pessoas nao experimentam sensacoes ou consequencias negativas, embora muitos outros vao comecar a perceber que o efeito inicial so sera alcancado aumentando a dose e a frequencia do uso; 2- Buscar mudanca de humor- Nesta fase ele ja relacionou o uso da droga/alcool/tranquilizantes com o se sentir melhor; a falta de informacao somada a negacao de que algo esta errado o leva a buscar a proxima dose que o fara se sentir bem; os neurotransmissores Dopamina e Serotonina sao responsaveis pela sensacao de bem estar e prazer. Em experiencias normais como: diversoes, comer, sexo, esportes, etc., a Dopamina/ Serotonina sao captadas por receptores em uma acao chamada Sinapse. Quando termina o prazer elas sao recolhidas nos terminais de neuronios de onde vieram. Quando drogas estimulantes ou calmantes sao ingeridas elas atingem todas as areas do cerebro, mas se concentram nos locais ricos destes neurotransmissores, dai que vem as sensacoes do drogado. Mas no caso dele o acesso de retorno e fechado, como nao tem como voltar eles se acumulam nos receptores aumentando o prazer ate o extase. Com a frequencia de uso vem a tolerancia e o cerebro se torna prisioneiro deste prazer. Os outros metodos nao funcionam mais e a dependencia quimica esta instalada, mas o prazer do quimico se torna se torna o prazer temporario de evitar o sofrimento da falta, o consumo nao e mais pelo prazer e sim para evitar a dor, e assim os neuronios vao se queimando. 3- Dependencia negativa/prejudicial: E o momento da perda de controle, comecam as crises conjugais e/ou familiares, no trabalho, os amigos se afastam, e comecam as falsas promessas que nao se consegue cumprir; 4- Dependencia cronica: instalada a partir do momento em que ele precisa usar para se sentir normal afastando os sintomas de ansiedade, medo e sindrome de abstinencia, neste momento a negacao se torna violenta e agressiva. MENTAL: A obsessao, a mente seletiva o leva ao auto engano dizendo que sera apenas uma vez, que pode parar quando quiser e assim por diante; chega inicialmente no 2.o estagio sorrateiramente se instalando e se tornando cronica no 3.o estagio, a mente so consegue trabalhar em funcao de conseguir a proxima dose. Por este motivo nao se deve ter tempo ocioso, em N.A. se diz o adicto sozinho esta mal acompanhado, pois a mente comeca a arquitetar planos para ter seu prazer. Usa para viver e vive para usar, o que a torna incuravel ESPIRITUAL: O Egocentrismo, o mundo gira ao meu redor, tudo tem que acontecer do meu jeito, me considero superior aos outros o que me afasta das pessoas. Por este motivo nao consigo conviver com as outras pessoas, meus interesses sao
outros e visam meu prazer. Isso me leva ao isolamento, o que torna a doenca fatal pois me leva a usar mais para anestesiar o sofrimento LUTO LIDAR COM A PERDA E A NEGACAO (Dra Elizabeth Kubler-Ross/Peter MacDonald - Luto Hazelden) Quando se entra verdadeiramente no primeiro passo(Admitimos que somos impotentes perante a adiccao e que perdemos o controle de nossas vidas), percebe-se que ele trata simplesmente da aceitacao da perda.. Admitir a impotencia e aceitar a perda de poder sobre o eu e o mundo. Talvez seja util saber que a qualquer tipo de perda se seguira inevitavelmente o luto. Ele acompanha a perda seja ela grande ou pequena. E bom saber que o luto passa por varias fases e que quase sempre termina pela aceitacao da perda. As perdas associadas ao luto sao muitas. Vejamos: A propria substancia: seja a droga, o alcool, ou outras compulsoes, a garrafa(ou o que seja), e uma velha amiga de quem muitas vezes se depende para afastar o sofrimento, para ajudar a sentir que se controla a situacao e ter melhor opiniao sobre si mesmo. De repente ele fica sem sua muleta e pensa que tera que aguentar tudo sozinho sem qualquer tipo de ajuda; Os amigos: quando se para de usar simultaneamente deixa de lado um velho circulo de amigos. Podem ser vizinhos ou colegas de trabalho, ou ate mesmo membros da familia que continuam a beber ou usar. Da mesma forma, se beber ou usar acompanhava os esportes ou outras atividades sociais, podera ter que colocar de lado estas atividades durante algum tempo, se participar puder colocar em risco a recuperacao, os membros co-dependentes(aqueles que tentaram controlar o comportamento do adicto ou das outras pessoas e perderam o controle do proprio comportamento), poderao continuar com estas atividades ou optar por abandona-las por algum tempo; Uma relacao intima: caso esteja terminando, com frequencia se perde nao so esta pessoa, mas todo um grupo de amigos e conhecidos, incluindo os membros da familia que se deixa de ver e os lugares que costumavam frequentar, deixar amigos e ativida-des cria um grande espaco de tempo vazio durante o qual se sentem normalmente bastante sozinhos, e isso nao e bom; A auto imagem e a auto estima: Sob a influencia do quimico, o adicto acreditava que cuidava bem de sua familia, que era responsavel e carinhoso, pensava que controlava as situacoes e que a bebida ou o uso nao os prejudicava ou aos que estavam ao redor. Mas quando toma a decisao de parar, comeca a tomar consciencia de que nao era esse o caso e sim que nao tinha o controle sobre a adiccao ou as situacoes. Tomar consciencia disso constitui um terrivel golpe para a maioria e destroi a auto-estima e as ilusoes a seu respeito; Emprego: Muitas vezes o uso foi a causa da perda de um emprego(ou mesmo de uma serie de empregos).Isto pode ser uma perda extremamente dificil se o sentimento de identidade dependia deste emprego. Para muitos, uma grande parte da auto-imagem esta associada ao que se faz para ganhar
a vida; A familia: Em outros casos, muitos como consequencia de usar perde alguem atraves de uma separacao ou de um divorcio. O papel de esposa, marido, pai, mae e importante para todos e da sentido as vidas de todas as pessoas. As vezes, as pessoas mais novas perdem os pais por causa de sua propria dependencia ou da de um dos pais, o que pode de qualquer maneira ser uma perda aterradora. Desempenhar o papel de crianca proporciona seguranca, perder este papel os obriga a se transformar em qualquer coisa nova adulto, responsavel, independente. Isso pode se tornar assustador. Finalmente e talvez o mais importante, podem ter perdido a sua razao de viver se tiverem vivido para usar, para serem pais ou para contribuirem de qualquer forma atraves do trabalho(quer seja em relacao a familia, empresa ou a sociedade), e perderam quaisquer destas coisas por causa da doenca, perde-se entao a razao de viver e se nao tiverem uma razao para viver morrem. O processo do luto e uma resposta saudavel a uma situacao de perda e e dividido em cinco estagios, e facil ficar preso em qualquer uma destas fases e este processo serve tanto para a negacao quanto para qualquer uma das outras fases, seja a raiva, a dor/desespero/depressao, negociacao ou aceitacao: OS CINCO ESTAGIOS DO LUTO PARA A ACEITACAO 1 - Negacao: Ela e um amortecedor psicologico que protege contra os conhecimentos ou sentimentos contra os quais ainda nao se esta mental, emocional ou espiritualmente preparados para lidar. Lembre de quando soube que alguem morreu e disse: Nao acredito! Isto e negacao e pode durar instantes ou anos, ate dizer: Pronto, aconteceu. E real. e agora, como e que me sinto? O que e que vou fazer agora? Existe uma relacao entre a importancia da pessoa ou da coisa que se perdeu e o grau da negacao. Quanto maior tiver sido a dependencia daquilo que se perdeu maior sera a negacao. Por isso a determinada altura torna-se decisivo encarar a realidade e parar de negar a impotencia, fazer o primeiro passo, e admitir(ainda que nao necessariamente o aceitando logo)a impotencia. 2 - Raiva: Alguma vez aconteceu de ficar com raiva quando perdeu alguma coisa e nao conseguiu encontrar? Isso faz parte do luto. Parecemos impotentes quanto a nossa capacidade de localizar o objeto perdido ou aceitar a morte de alguem proximo a nos. Passa-se exatamente o mesmo com a dependencia quimica. Os faz ficar pura e simplesmente furiosos com o fato de nao poderem controlar o proprio comportamento e os proprios sentimentos ou os dos outros. So uma bebida antes de voltar para casa costumam dizer, e quatro horas depois estavam bebados como um bone velho ao fechar o bar. Na manha seguinte, ficavam cheios de raiva por serem de tal forma impotentes perante a bebida. E os co- dependentes que estavam em casa, conjugues, e criancas, esperando, ficam furiosos porque, o que quer que se faca, por mais que os amem, os conjugues ou os pais continuam a beber. O problema com a raiva e que se
pode tornar muito destrutiva se nao for expressa de maneiras saudaveis. Pode se transformar num ressentimento amargo e levar a beber ou usar para fugir desse sentimento. Recalcada pode recair sobre os membros da familia ou manifestar-se no trabalho, e o comportamento fica fora de controle. Pode conduzir a violencia fisica. Pode transformar-se em depressao(raiva de si mesmo) e levar ao desespero ou ate ao suicidio. Por isso e vital admitir que a sente e exprimi-la. 3 Dor/desespero/depressao: Representam situacoes seguras que se cria, ocasioes em que se permite estar triste. Ajuda a exprimir os sentimentos profundos que se tem a respeito da perda. Muitos adictos falam de sua droga de preferencia como de um velho amigo: O meu maior amigo era a garrafa. E uma afirmacao que se ouve com frequencia, quando se perde esse amigo se sentem triste. Com a dor vem tambem o desespero, e assustador perder alguem ou alguma coisa de que se tornou dependente. Acaba-se por desesperar da propria vida e desistir desejando a morte, e um sentimento de grande solidao e sem esperanca. Um dos problemas com a dor e que tal como a raiva, pode se tornar destrutiva. Pode-se facilmente cair numa armadilha e comecar a sentir pena de si mesmo. Muitas vezes a auto piedade, a menos que se faca qualquer coisa para a resolver, conduzira diretamente a bebida ou ao uso. ou pode fazer voltar a uma relacao destrutiva da qual se tem estado a se libertar. A dor pode tambem levar a depressao que pode imobiliza-lo e o fazer sentir-se completamente desamparado. Nem sequer quer sair da cama pela manha, nao consegue dormir ou entao dorme todo o dia, ela pode levar tambem a pensamentos ou acoes suicidas. Chorar e saudavel e e uma boa forma de expressar a dor. E uma forma de tratamento e de limpeza. No entanto, para certas pessoas chorar pode ser dificil. Mas chorar representa o reconhecimento e a crescente aceitacao da impotencia, e portanto, da humildade. Chorar e saudavel. 4- Negociar: E a tentativa desesperada para manter o controle, para conseguir que as coisas corram como se quer. Tentar controlar o uso e negociar: Se eu beber so uma ou duas bebidas provo que me controlo, e portanto que nao sou impotente. Se eu beber so nos fins de semana, isso significa que nao sou impotente. Portanto posso beber. Ou uma esposa pode dizer: Bem, o convenci a nao tomar outro copo, isso quer dizer que devo ter alguma influencia sobre ele quanto ao seu uso. Negociar impede de enfrentar a realidade e desta maneira e uma forma de negacao tambem. Ate certo ponto e bom pois ajuda a realmente descobrir se controla ou nao alguma coisa. Mas tambem se torna destrutivo se lhe for permitido permanecer nele por muito tempo pois separa da realidade da perda. Deixa uma ilusao de que ainda se tem o controle e impede de alcancar a fase final do processo do luto. 5- Aceitacao: Esta e a fase final do processo, o objetivo do luto. Tendo passado pela negacao, raiva,