A tuberculose e a maior causa de morte por doenca infecciosa em adultos. No Dia Mundial da Tuberculose (24 de marco) aumentam os esforcos para divulgar os perigos da doenca. Os numeros mostram bem o porque. De acordo com estimativas da Organizacao Mundial de Saude (OMS), dois bilhoes de pessoas estao infectadas pela bacteria causadora da patologia. Entre elas, 8 milhoes desenvolverao a doenca e 1,7 milhao morrem a cada ano. As estatisticas no Brasil tambem nao sao animadoras, segundo o Ministerio da Saude, o Brasil ocupa o 15o lugar entre os 22 paises responsaveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. No pais, sao notificados anualmente 85 mil casos novos. Alem disso, sao registrados cerca de 6 mil mortes por ano em decorrencia da doenca. tuberculoseO Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) e uma das medidas do governo para prevenir e combater a tuberculose. Ele garante a distribuicao gratuita de medicamentos e outros insumos necessarios ate acoes preventivas e de controle do agravo. A seguir, o pneumologista Frederico Leon Arrabal Fernandes, medico responsavel pelo Laboratorio de Funcao Pulmonar do Instituto do Coracao do Hospital das Clinicas FMUSP (InCor), esclarece as medidas preventivas, diagnostico precoce e tratamentos para o combate a doenca.1- Qual e a causa da tuberculose e de que forma ela e transmitida?A tuberculose e causada por uma bacteria chamada Mycobacterium tuberculosis. Essa bacteria pode ser transmitida de uma pessoa para outra atraves da tosse. Ela tambem pode estar dormente no organismo de um individuo, e ficar ativa quando existe a queda da imunidade. tuberculose2- Como e feito o diagnostico da doenca? Pessoas que apresentam sintomas como tosse, emagrecimento, febre baixa e sudorese noturna persistindo por mais de duas semanas devem ser examinadas. Em longo prazo, pode haver a falta de ar e progressiva dificuldade para respirar, tosse com sangue (hemoptise) e ate a morte. Uma radiografia de torax pode orientar o diagnostico que e confirmado pela coleta de escarro e pesquisa do bacilo.3- Quais orgaos sao afetados pela doenca? O orgao mais afetado e o pulmao, mas a tuberculose pode afetar diversos outros sistemas e areas do organismo como os ossos, podendo causar fraturas espontaneas e dor, a pele, levando a lesoes que podem virar ulceras, o sistema nervoso central, o que pode causar meningite levando a dores de cabeca e, eventualmente, confusao mental e coma. Alem disso, o intestino pode ser atingido, prejudicando a absorcao de alimentos e causando obstrucao intestinal, os olhos e a retina, causando perda parcial ou total da visao. Habitualmente, a tuberculose extra-pulmonar acomete quem tem algum comprometimento acentuado da imunidade e costuma ser associada a doenca pulmonar. remedios4- Quais sao os tratamentos disponiveis para a tuberculose?Ao contrario do que se pensa, tuberculose tem cura. A tuberculose e tratada com antibioticos especificos controlados. O tratamento utiliza quatro medicacoes associadas por dois meses e, depois, dois antibioticos por mais quatro meses. Esses remedios sao combinados em um comprimido para facilitar a aderencia ao tratamento. Quando a doenca atinge outros orgaos como ossos e sistema nervoso central, ou quando o paciente tem