REDE DE ATENCAO EM SAUDE MENTAL E importante lembrar que o portador de sofrimento mental pode participar dos grupos de hipertensos, diabeticos, de mulheres, etc, realizados na unidade basica.Ao realizar essa proposta, pode-se verificar que a presenca dos portadores de sofrimento mental grave, longe de atemorizar os outros pacientes ou de perturbar o funcionamento do servico, contribui para criar na unidade basica um trabalho mais agil e menos rotineiro, lidando tranquilamente com as diferencas e os imprevistos. OS CAPS ou CERSAMSPara nao confundir o leitor, inicialmente, esclarecemos uma questao de terminologia. Existem servicos de Saude Mental voltado para o tratamento intensivo ou semi-intensivo de portadores de sofrimento mental. Nas portarias do Ministerio da Saude, esses servicos recebem o nome de CAPS, ou Centros de Atencao Psicossocial. Contudo, em diferentes locais do pais, os CAPS recebem nomes diferentes, em varios municipios mineiros, por exemplo, sao chamados de CERSAMs, ou Centros de Referencia em Saude Mental.10 Portanto, podemos utilizar os termos como sinonimos: CERSAMs ou CAPS, tanto faz. O que varia, como veremos mais adiante, e a funcao que adquirem conforme o Projeto de Saude Mental do qual fazem parte. As propostas e o funcionamento dos CAPSA portaria GM 336/2002 nos traz alguns criterios minimos para definir um CAPS. Seu tempo de funcionamento minimo e de 8 as 18 horas, em dois turnos, durante os 5 dias uteis da semana (os CAPS I e os CAPS II); contudo, ha aqueles que funcionam 24 horas, de segunda a segunda (os CAPS III). Realizam prioritariamente o atendimento de pacientes com transtornos severos e persistentes em sua area territorial. Funcionam em area fisica e independente de qualquer estrutura hospitalar, com equipes interdisciplinares proprias. Oferecem, dentre outros recursos terapeuticos: atendimentos individuais e em grupo, atendimento a familia; atividades de suporte social e insercao comunitaria; oficinas terapeuticas; visitas domiciliares.A necessidade de possuir um CAPS, assim o numero de CERSAMs necessarios, depende do porte do municipio. Municipios pequenos nao precisam necessariamente te-lo, desde que possam contar com um servico deste tipo num municipio de referencia da sua regiao. Podemos estabelecer como adequada uma media de um CAPS para cada 100.000 habitantes; contudo, este e um fator bastante variavel, havendo municipios cujos CAPS atendem a territorios bem mais populosos. Contudo, indo um pouco alem destas definicoes, apresentaremos a logica e a dinamica de funcionamento que, em nosso entender, compete a um CAPS.Como vimos, embora os pacientes mais graves, mesmo em crise, possam ser atendidos na unidade basica, existem casos e situacoes em que isto nao e possivel. Nos periodos de crises mais intensas, com maior desorganizacao psiquica, acentuada inquietude psicomotora, insonia severa, torna-se dificil a permanencia continua do paciente em sua casa: os conflitos domesticos tendem a agravar-se, perturbando muito a relacao entre pacientes, familiares e vizinhos. Assim, servicos como os CAPS possibilitam tanto uma mediacao desses conflitos, quanto um acompanhamento proximo e intensivo do paciente em crise acolhendo-o em regime de permanencia-dia, e, quando necessario, permanencia-noite. Sendo servicos territorializados, os CAPS recebem pacientes de sua area, encaminhados por outros servicos, ou por demanda espontanea. O profissional da equipe do CAPS