sem ferimentos externos. Os cuidados das tres sao semelhantes aos dafratura fechada. NUNCA fazermassagens na regiao, nem tentar recolocar o ossos ou ossos no lugar. Se o localestiver arroxeado, e sinal que houve hemorragia sob a pele (hematoma).Para improvisar uma tala para tratar tais lesoes, bastaamarrar delicadamente o membro machucado sobre uma superficie e usar tiras depano, ataduras ou cintos para firma-los sem apertar muito, para garantir acirculacao sanguinea. Para fazer umatipoia, basta utilizar um pedaco grande de tecido com as pontas presas ao redordo pescoco Pode sustentar um braco no caso de uma fratura de punho, antebraco,cotovelo, costelas e clavicula so usa-la se o braco ferido puder serflexionado sem dor, ou se ja estiver dobrado. Ainda mais graves do que as fraturas sao os traumatismos.Eles podem ser lesoes do cranio, da coluna ou do torax. O traumatismo craniano,por exemplo, e um tipo de contusao na cabeca. Pode ser imediata ou ir sedesenvolvendo no decorrer de varias horas. A maior parte de tais lesoes,felizmente, sao de menor importancia, pois o cranio propicia uma consideravel protecaodo cerebro. Ainda assim, a pessoa deve ser observada nas proximas horas ocerebro pode bater contra a parede interna do cranio e ser danificado. Vamos entender melhor. As lesoes encefalicas podem ser classificadas em primarias esecundarias. As primarias sao resultado do impacto, presentes no momento doacidente. As secundarias sao as de curso progressivo, como consequencia dehematoma, edema, isquemia, hipoxia, podendo levar a lesoes neurologicastardias. O tecido cerebral pode ser danificado diretamente no localdo impacto ou em pontos diametralmente opostos geralmente as regioes frontaise temporais, por apresentarem superficies rugosas. Tem-se como concussao o traumatismo craniano fechado, semlesao estrutural do encefalo. Pode haver alteracao temporaria da funcaocerebral, mais evidente logo apos o impacto tende a melhorar em vinte equatro horas e pode vir acompanhada de bradicardia, hipotensao e sudorese.Outras caracteristicas sao: perda de consciencia (inferior a seis horas), amnesiado evento, letargia temporaria, irritabilidade e disfuncao de memoria.Se a perda de consciencia for superior a seis horas, a lesaosera axional difusa provavelmente houve um estiramento dos neuronios pelosmovimentos subitos de aceleracao e desaceleracao. Podem ser divididos de acordocom a duracao do coma. Os mais prolongados estao associados a sinais focais ouedemas e tem prognostico desfavoravel afetam o tronco caloso e o troncocerebral.A contusao cerebral e caracterizada por lesao estrutural dotecido encefalico e pode ser demonstrada por tomografia computadorizada decranio como pequenas areas de hemorragia. Tal processo produz alteracoesneurologicas que persistem por mais de vinte e quatro horas. As manifestacoes clinicas sao deficits neurologicos focaiscomo: paralisias, transtornos de linguagens, alteracoes da memoria e do afeto eate alteracoes visuais. Podem persistir como sequelas. Ja os edemas cerebraissao comuns. Podem causar tumefacao cerebral (aumento de teor de agua extravascular)ou por aumento da volemia do cerebro pela vasodilatacao anormal.Se houver fratura, a situacao pode se agravar mais: podehaver laceracao do tecido cerebral, como as meningites e vasos intracranianos,constituindo o chamado hematoma epidural. A apresentacao clinica pode servariavel, como perda de consciencia apos o trauma com recuperacao apos algunsminutos ou horas. Em seguida, a vitima comeca a ficar letargica e ocorredeteriorizacao neurologica, podendo haver herniacao cerebral.