A EndocarditeInfecciosa (EI) e uma doenca comum, que causa alto indice de mortalidade. Em torno de 20% dosdoentes nao sobrevivem.Trata-se de uma infeccao da parede interna do coracao ou dasvalvulas do coracao e uma de suas causas e a ma conservacao dos dentes.Ocorre quandoha presenca de microorganismos, como bacterias, no fluxo sanguineo e estasencontram tecidos cardiacos danificados, ou valvulas cardiacas anormais, ondepodem se multiplicar livremente, causando uma infeccao.O Incor, que e umcentro de referencia na doenca, registra a cada mes dez a doze pacientes comendocardite. Cerca de 40% destes casos tem origem bucal e sao descobertos tantopor infeccoes espontaneas, resultantes de dentes ou gengivas em mau estado,quanto pela manipulacao de area infectada para tratamento odontologico.Nestescasos, o que provoca a doenca e a bacteria Streptococcus viridans, que habitanormalmente a boca, sem provocar qualquer dano. Mas, ao entrar na circulacao,esta bacteria vai parar no coracao e pode provocar a endocardite.Raramente, tambem pode ocorrer empessoas com coracao normal. Entretanto, se a pessoa tem algum fatorpredisponente, ha maior probabilidade de desenvolver E.I.Isto e particularmente importante no Brasil em funcao da alta frequencia de outradoenca, a Febre Reumatica. Tambem ocorre devido a alta incidencia de caries nosdentes e de doenca periodontal (gengivite e periodontite).Portadores de doencasou lesoes de valvula cardiaca e cardiopatias congenitas devem ter amaxima atencao com a saude bucal. E havendo necessidade de algum tipo demanipulacao dentaria, deve identificar-se ao dentista como portador de taisdoencas e levar declaracao do cardiologista de que precisa tomar um antibioticopreventivo, antes de qualquer intervencao.A Febre Reumatica surge a partir de umainfeccao na garganta mal tratada, na infancia. Acomete as valvulas do coracao,principalmente as do lado esquerdo, deixando-as propicias ao desenvolvimento daEI. Dai a necessidade do uso de antibiotico profilatico em pacientes com febrereumatica.Outro fator que aumenta as chances dedesenvolver a doenca e a presenca de caries. Sabe-se que os procedimentos paratratamento da carie podem causar a passagem das bacterias para a correntesanguinea. Estas bacterias, por sua vez, podem causar endocardite em pessoaspredispostas. Algumas doencas periodontais, como gengivite e periodontite,tambem aumentam o risco de E.I. A gengiva deve ter coloracao roseaclaro, nao sangrar quando escovar os dentes, nao apresentar inchaco e ter boaaderencia aos dentes. Se a pessoa tem algum problema cardiaco deve procurar umdentista regularmente e apresentar boa higiene oral.Nem todos os tipos de endocardite podemser prevenidas. Porem, se a pessoa tem problema no coracao e vai ser submetidaa um procedimento dentario,e bom procurar um profissional especializado ematender pacientes especiais. Se a pessoa tem problema cardiaco, como alteracaocausada pela febre reumatica, precisa manter a saude bucal, pois o risco dedesenvolver E.I.,e alto.Pessoas transplantadas cardiacasprecisam manter a saude bucal e precisam do atendimento de umcirurgiao-dentista especializado, um profissional que entenda a interacao dosmedicamentos consumidos e ainda conheca aprevencao de problemas que podem ocorrer, pois os medicamentos ingeridos por umtransplantado abaixam a imunidade.Pacientes que fazem uso deanticoagulantes podem ter problemas com sangramento, em alguns procedimentosdentarios, como extracao de dentes, cirurgias bucais e limpeza dentaria, e podeser de dificil controle. Por isso, o paciente em uso desse medicamento deveprocurar atendimento odontologico especial, pois medidas locais devem seradotadas para evitar hemorragias.Pessoas sem dentes