e/ou de reabilitacao.Candidatos que poderao apresentar um melhorbeneficio com o uso do implante coclear:ADULTOS Idade acima de18 anos, com deficiencia auditiva neurossensorial pos - lingual bilateralsevera ou profunda; Que nao sebeneficiarem do aparelho de amplificacao sonora individual (AASI), ou seja,apresentarem escores inferiores a 40% em testes de reconhecimento de sentencasdo dia a dia; Tempo desurdez ser inferior a metade da idade do candidato (em deficiencias auditivasprogressivas nao ha limite de tempo) Deficienciaauditiva pre-lingual tem beneficio limitado e so e indicado em pacientes comfluencia da linguagem oral e com compreensao desta limitacao; Apresentaremadequacao psicologica e motivacao para o uso do Implante Coclear.CRIANCAS Idade ate 17anos, com deficiencia auditiva neurossensorial bilateral severa ou profunda; Preferencialmenteindica-se o Implante Coclear em deficiencia auditiva pre -lingual ate os 6 anosde idade. Salienta-seque a idade ideal e a partir de 1 ano; Adaptacaoprevia de AASI e (re)habilitacao auditiva intensiva para verificar se habeneficio deste dispositivo principalmente nas deficiencias auditivas severas; Apresentaremincapacidade de reconhecimento de palavras em "conjunto aberto"; Seremprovenientes de familias adequadas e motivadas para o uso do Implante Coclear;ETAPASDO PROGRAMA DO IMPLANTE COCLEARETAPA PRE-CIRURGICAPara a indicacao cirurgica do implante coclear enecessario que o individuo submeta-se a diferentes avaliacoes, que fazem parteda etapa pre-cirurgica e que serao realizadas por medicos, fonoaudiologas,assistentes sociais e psicologas com o objetivo de definir a indicacao doimplante coclear.Realizado o diagnostico diferencial da deficienciaauditiva, torna-se de fundamental importancia a selecao e indicacao do AASI,anteriormente a indicacao do IC, com o intuito de verificar-se os beneficiosobtidos com o uso da amplificacao no que diz respeito as habilidades auditivas.Nesta etapa alem das avaliacoes dos aspectosfuncionais relativos a audicao, da determinacao do tipo e grau da deficienciaauditiva e da avaliacao com AASI, e fundamental o estudo por imagem (tomografiacomputadorizada de cortes de 1 (um) milimetro de temporais nas posicoes coronale axial e ressonancia magnetica dos temporais em 3 D). A importancia de estudospor tomografia computadorizada de temporais com seccoes de 1mm de espessura,nas posicoes coronais e axiais, para constatar malformacoes cocleares, graus deossificacao labirintica, principalmente em surdez pos-meningite. A tomografiacomputadorizada de alta resolucao e util para averiguar as estruturas osseas dotemporal, sendo de uso limitado para o estudo das estruturas nao-osseas, viasauditivas e tecido nervoso central. A ressonancia magnetica da informacoesadicionais quanto ao grau de fibrose ou ossificacao da coclea e outraspatologias do sistema nervoso central (Meira et al, 1998; Arriaga,Carrier,1996; Nikolopoulos et al,1997). A utilizacao da ressonancia magneticaem pacientes implantados tem atraido a atencao de varios autores, pois apresenca do ima no dispositivo interno impediria a utilizacao deste importanterecurso diagnostico.ETAPA CIRURGICAA cirurgia do Implante Coclear e realizada parainsercao do dispositivo interno (receptor-estimulador e cabo com filamento demultiplos eletrodos). Apos a insercao dos eletrodos ja e possivel a realizacaoda telemetria de impedancio dos eletrodos e telemetria de respostas neurais(testes que permitem avaliar o funcionamento dos eletrodos na sala de cirurgia,ou seja, antes de fechar a incisao). E a radiografia intra-operatoria Antes da cirurgia, e realizada a tricotomia deaproximadamente dois dedos acima do ouvido.Apos a cirurgia, alguns cuidados sao necessarios,ate a alta medica completa, ou seja, no retorno para ativacao, entre eles: Manter repousono leito com a cabeca