transito, com os consequentes barulhos dos motores de onibus e caminhoes, buzinas e o conjunto de ruidos das grandes cidades. Silenciosa no inicio e com consequencias barulhentas em longo prazo, a perda auditiva nao ganha a mesma atencao que os acidentes de trabalho, mas o que muita gente nao sabe e que este problema pode levar a quedas, falta de concentracao e outras adversidades. O otorrinolaringologista Daniel Okada, que atua na area de medicina ocupacional e participa da Campanha Nacional da Saude Auditiva, da Sociedade Brasileira de Otologia, alerta sobre os problemas que a exposicao a ruidos no trabalho pode trazer a saude. Alem de causar perda auditiva, pode acarretar outros problemas como zumbido, dificuldade de concentracao, alteracoes do sono e perda da capacidade produtiva, diz Okada. O medico alerta tambem sobre os problemas no organismo, que sao ainda mais graves. O ruido pode causar aceleracao da frequencia cardiaca e respiratoria, alteracao da pressao arterial, dilatacao das pupilas, aumento do tonus muscular e estresse, explica. A correta utilizacao dos EPIs (Equipamentos de Protecao Individuais) como plugs intra-auriculares ou tipo concha sao uma das melhores formas de amenizar a intensidade do barulho no trabalho. Mas, prevenir a PAIR e o barulho excessivo sao possiveis com iniciativas e interacao entre empregador, trabalhador e profissionais atraves das seguintes acoes: Empregador: implantar, em sua empresa, Programas de Conservacao da Audicao (PCA), que fazem o gerenciamento audiometrico, controlam a exposicao e protegem o trabalhador individual e coletivamente. Os programas educam e instruem periodicamente todos os envolvidos, desde o trabalhador ate o diretor-presidente e monitoram anualmente o desempenho de todas as etapas do proprio programa. Trabalhador: cumprir rigorosamente todas as normas de seguranca; evitar a exposicao extra-ocupacional (o ruido social ou uma segunda ocupacao), pois as exposicoes se somam; participar ativamente da implementacao do PCA, com colaboracao direta, criticas e sugestoes; cuidar da propria saude, evitando outras afeccoes que prejudiquem sua audicao ou que o torne mais predisposto aos efeitos do ruido; colaborar e apoiar colegas de trabalho que ja sejam portadores de alguma perda auditiva, no desempenho de suas funcoes. Profissionais que atuam na empresa: reivindicar a implantacao do PCA, cumprir todas as etapas dos programas de conservacao; atualizar-se periodicamente no conhecimento do problema e das implicacoes normativas e legais; atuar com etica e isencao, em suas acoes dentro dos programas, em sadia convivencia com outros profissionais envolvidos. Normas melhoraram relacao medica no trabalho A relacao entre medicina do trabalho e Otorrinolaringologia em prol da assistencia ao trabalhador melhorou apos a implantacao das Normas Regulamentadoras NR7 e NR9 do Ministerio do Trabalho, que permitiram o diagnostico precoce e medidas de prevencao. Estamos vivendo um bom momento no controle da perda auditiva ocupacional, dispomos de informacao e de legislacao suficientes para administrar com competencia os programas de conservacao de audicao disponiveis. Se alguma perda auditiva ocupacional ocorrer, certamente houve alguma falha na execucao do programa, diz o otorrinolaringologista Everardo Andrade, da ABORL-CCF (Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial). Para ele, a maior dificuldade de regulamentacao ocorre com as empresas de pequeno porte, que nao disponibilizam recursos para