tambem de orientar i paciente, sem perda de tempo, para que faca o tratamento anti-rabico imediato; a rapidez do mesmo sera tanto mais imperiosa quanto maior o numero de lesoes produzido e quanto mais proximo da cabeca tais ferimentos. Socorro ao asfixiado: Em certos tipos de traumatismo como aqueles que atingem a cabeca, a boca, o pescoco, o torax; os que sao produzidos por queimaduras no decurso de um incendio; os que ocorrem no mar, nos soterramentos etc. podera haver dificuldade respiratoria e o paciente corre mais risco de morrer pela asfixia do que pelas lesoes traumaticas. Nesse caso, a identificacao da dificuldade respiratoria pela respiracao barulhenta nos individuos inconscientes, pela falta de ar de que se queixam os conscientes, ou ainda, pela cianose acentuada do rosto e dos labios, servira de guia para o socorro a vitima. A norma principal e favorecer a passagem do ar atraves da boca e das narinas; colocar, inicialmente, o paciente em decubito ventral, com cabeca baixa, desobstruir a boca e as narinas, manter o seu pescoco em linha reta, mediante a projecao do queixo para tras, o que se podera fazer tracionando a mandibula com os dedos, como se fora para manter fechada a boca do socorrido; se houver vomitos, vira-se a cabeca da vitima para o lado ate que cessem, limpando-lhe a boca em seguida. Nao se deve esquecer de colocar o paciente em ambiente de ventilacao adequada e ar puro. A parada respiratoria requer imediata respiracao artificial, continua e incessante, num ritmo de 16 vezes por minuto, ate que chegue o socorro medico, nao importando que atinja uma hora ou mais. Transporte do paciente: Algumas vezes e indispensavel transportar a vitima utilizando meios improvisados, a fim de que se beneficie de um socorro medico adequado; em principio, o leigo nao devera fazer o transporte de qualquer paciente em estado aparentemente grave, enquanto estiver perdendo sangue, enquanto respirando mal, enfim, enquanto duas condicoes nao parecam satisfatorias. O transporte pode por si so causar a morte de um paciente traumatizado. Tomando em consideracao essas observacoes, deve-se verificar as condicoes gerais do enfermo, o veiculo a ser utilizado, o tempo necessario ao transporte. Havendo meios de comunicacao, sera util pedir instrucoes ao hospital mais proximo. Estabelecida a necessidade do transporte, torna-se necessario observar os seguintes detalhes: (a) remocao do paciente para o veiculo, o que devera ser feito evitando aumentar as lesoes existentes, sobretudo no caso de fratura de coluna e de membros; em casos especiais, o transporte pode ser feito por meio de veiculos a motor, padiolas e, mais excepcionalmente por aviao; (b) veiculo utilizado: deve atender, em primeiro lugar, ao conforto do paciente; os caminhoes ou caminhonetes prestam-se melhor a esse mister; (c) caminho a percorrer: e desnecessario encarecer a importancia do repouso dos traumatizados, evitando abalos durante o transporte; pode ser necessario susta-lo, caso as condicoes do enfermo se agravem; (d) acompanhante: a vitima deve ser acompanhada por pessoa esclarecida que lhe possa ser util durante a viagem; (e) observacao: o transporte em aviao constitui um dos melhores pela ausencia de trepidacao e