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Hoje sao retirados varios fragmentos, o ideal e que sejam pelo menos 12. Outro exame bastante importante e o Antigeno Prostatico Especifico, do ingles PSA, que mede uma proteina produzida normalmente pela prostata. Se este estiver aumentado, indica que pode haver algum tumor, quer seja benigno ou maligno. Este exame tambem e bastante util para detectar reincidencia da doenca apos o tratamento. Para se determinar a extensao do tumor, pode ser feita uma ultra-sonografia, ou mesmo uma tomografia computadorizada.EXAME DO TOQUE E preciso deixar o paciente o mais confortavel possivel. O exame e rapido (de 5 a 30 segundos), e indolor (usa-se lubrificante). E preciso antes uma boa conversa para tranquiliza-lo e quebrar os medos e mitos. O medico procura sentir os sulcos da prostata com o dedo. Neste momento da para perceber o tamanho e a consistencia. Geralmente, a prostata deve ter a consistencia de fibra elastica. Se houver algo duro, ali no meio, ja pode ser um sinal de cancer de prostata. As vezes, a prostata que nao tem cancer pode estar com alguma anormalidade como a Hiperplasia Benigna da Prostata.Medo Masculino - A primeira coisa que o homem pensa quando sabe que esta com cancer de prostata e se vai ficar impotente, a segunda e quantos anos ainda tem para viver e a terceira se causara incontinencia urinaria. Menos Mortes - Atualmente o risco de um homem ter esse cancer e da ordem de 15%. A partir de 1997, quando aconteceram campanhas de prevencao e maiores investimentos do meio medico, dos orgaos publicos e da midia na divulgacao da prevencao como melhor metodo para evitar a letalidade deste cancer, os dados apontaram para uma diminuicao nos casos de mortes em consequencia do cancer de prostata. Os homens comecaram a procurar ajuda no estagio inicial da doenca quando pode ainda ser operado e curado. A descoberta de um tumor numa fase precoce e em um individuo jovem (com menos de 55 anos) possibilita alto grau de cura, variando de 75 a 87% em 10 anos. Recomenda-se que o exame retal seja feito em todos os homens acima de 50 anos, anualmente, como parte do exame medico de rotina. Se houver algum caso confirmado na familia, esta prevencao deve ser semestral e iniciar-se entre 40 e 45 anos. TRATAMENTOApos o estadiamento do tumor, se ele for localizado so na prostata, nao ultrapassar as bordas e nao tiver doenca a distancia, e dependendo do grau de diferenciacao do exame da biopsia, a maioria dos medicos opta pela cirurgia radical (prostatectomia radical), pela radioterapia externa, pelo implante de sementes radioativas ou pela observacao vigilante sendo que a primeira opcao ainda e 50% melhor nos tratamentos do cancer confinado a prostata.Nos pacientes submetidos a cirurgia radical, com menos de 55 anos, que nao tiveram tumor palpavel ao toque, pode-se conseguir de 80 a 85% de preservacao da potencia. Por outro lado, nos pacientes com mais de 65 anos, com doenca palpavel bilateral, raramente e possivel manter-se a potencia no pos-operatorio. E claro que tudo isso depende da experiencia do cirurgiao, da idade do paciente
Vamos prestigia-la!!! Nao deixe que o domestico faca a sua relacao cair na rotina, fique alerta!Falta de erotismo, a monotonia e a domesticidade acometem os casais que acham que nao ha necessidade mais do namoro, de conquista e de novidade no relacionamento. Segundo Sylvia Faria Marzano, terapeuta de familia, casais e sexual , a maioria das pessoas que chega no consultorio se queixando de alguma disfuncao sexual ou inadequacao do casal, se surpreendem quando o assunto e encontrar novidades que possam apimentar a relacao. Geralmente, as pessoas pensam que a conquista ja foi feita, quando o relacionamento parece estar estavel. Varios casais acham que seduzir da muito trabalho, um trabalho que eles nao deveriam ter, ja que ja estao juntos. Outros ja acham que a intimidade significa total transparencia entre as partes. A surpresa da seducao e importante todos os dias.A terapeuta ensina que o erotismo gosta do imprevisivel. O desejo entra em conflito com o habito e a repeticao. E indisciplinado, e desafia nossas tentativas de controle. E aconselha que o casal nao se iluda com a sensacao confortavel de se valorizar o previsivel, achando que o melhor da vida a dois e conhecer tudo um sobre o outro, de tudo o que o outro gosta. As pessoas mudam com o passar dos anos. E para que a relacao permaneca saudavel, o ideal e acompanhar essas mudancas, sondar o que ainda ha de misterio em seu par. Assim o prazer da conquista sera eterno.Alguns conselhos praticos cercam a surpresa e o inusitado como divertida tentativa de se resgatar os tempos de paquera. Quando um homem quer muito uma mulher, se interessa por ela, tenta fazer parte do mundo dela, auxiliando nos pontos frageis. A mulher por sua vez aposta mais no visual, porque isso tambem a deixa mais segura para exercer a seducao necessaria para capturar a atencao masculina desejada.A vida domestica, e nem precisa morar junto para isso, nem sempre valoriza esse clima de sensualidade, mas o casal pode utilizar o proprio cotidiano a seu favor: o homem pode ajuda-la nas tarefas domesticas insinuando em cada pequena acao sua virilidade comparada a relacao sexual. Nada mais sexy do que um homem na cozinha e de avental.Outra dica e namorar bastante. Com o tempo os beijos encurtam porque ficam mais reservados a relacao sexual (parece um sinalizador da hora do sexo), que por sua vez fica cada vez mais rapida pela desculpa de falta de tempo e cansaco fisico. Vale aqui o conselho do sexo tantrico de valorizar todas as preliminares antes dos processos de estimulos corporais, como mandar torpedos insinuantes, um convite para um jantar, ou uma viagem a dois, beijos longos, abracos e amassos demorados, em qualquer ocasiao do dia e em qualquer situacao, e que nem sempre sejam para levar a cama. O segredo e deixar sempre uma lenha aquecida no forno, e para isso e preciso colocar a madeira antes que a outra acabe com a chama, senao, rapidamente perde o calor! Violencia uma relacao assimetrica (hierarquica) de poder com fim de dominacao, exploracao e opressao (Azevedo,
de conduta (agressividade).3- Alteracoes no desenvolvimento cognitivo, na linguagem e no rendimento escolar: - rebaixamento da auto-percepcao sobre suas capacidades; ma-percepcao de si proprio; problemas na compreensao e na aceitacao das emocoes do outro.Consequencias a longo prazo: Sequelas fisicas. Pais abusadores mais tarde. Conduta delinquencial e comportamentos suicidas na adolescencia. Conduta criminal violenta mais tarde.Efeitos da Violencia sexual (Lopez Sanchez, 1991):- Efeitos imediatos (2 primeiros anos): 60 a 80% apresentam algum disturbio ou alteracao.1- Efeitos fisicos mais frequentes: disturbios do sono 17 a 20%; mudancas de habitos alimentares 5 a 20%; gravidez 1 a 11%; DSTs2- Efeitos psicologicos mais habituais: medo 40 a 80%; hostilidade diante do sexo agressor 13 a 50%; culpa 25 a 64%; depressao 25%; baixa auto-estima 58%; conduta sexual anormal: masturbacao compulsiva, exibicionismo 27 a 40%; angustia, agressoes, condutas anti-sociais, sentimentos de estigmacao.3- Efeitos sociais mais frequentes: dificuldades escolares, discussoes familiares frequentes, delinquencia, prostituicao- Efeitos a longo prazo: Fobias, panicos, personalidade anti-social; Depressao com ideias de suicidio, tentativa ou suicidio levado a cabo; Cronificacao dos sentimentos de estigmatizacao; Isolamento; Ansiedade, tensao e dificuldades alimentares; Dificuldades de relacionamento com pessoas do sexo do agressor; Re-edicao da violencia, re-vitimizacao; Disturbios sexuais; Drogadicao e alcoolismoCaracteristicas do abusador(a):Personalidade anti-social, paranoia, impulsividade, baixa tolerancia a frustracao, sentimentos de inferioridade ou de insuficiencia, infancia violenta, estresse, alcool ou drogas.Existem quatro pre-condicoes que levam um individuo a cometer o abuso sexual infantil: Motivacao: e necessario sentir o desejo de manter relacoes sexuais com uma crianca pedofilia.Superacao das barreiras internas: superar as inibicoes internas que bloqueiam seu desejo de se relacionar sexualmente com criancas (alcool, psicose, senilidade ou fracasso na repressao do incesto na dinamica familiar). Superacao das barreiras externas: fatores individuais mais importantes que permitem ao adulto superar barreiras externas sao a ausencia, enfermidade ou distanciamento da mae, ou ela estar dominada, falta de vigilancia, condicoes de dormitorios comuns entre criancas e pais. Superacao da possivel resistencia de criancas e adolescentes: capacidade que a crianca/adolescente tem de evitar ou resistir a violencia/abuso sexual Inseguranca emocional; Desconhecimento do tema; Situacao de confianca entre abusador e crianca (pai biologico); Coercao.Sylvia Faria MarzanoReferencia: VIOLENCIAS CONTRA CRIANCAS E ADOLESCENTES -Ferrari e Vecina
15/02/2010 - 13h20As meninas adolescentes e os jovens gays foram os escolhidos pelo Ministerio da Saude para receberem atencao especial nas campanhas de prevencao do HIV no carnaval deste ano.A Agencia de Noticias da Aids preparou uma serie de reportagens especiais que tem por objetivo retratar porque as meninas de 13 aos 19 anos representam 60% dos casos notificados da doenca nessa faixa etaria, contra 40% dos meninos.E porque, entre os jovens da mesma faixa etaria, ha mais casos de aids por transmissao homossexual (39,2%) do que heterossexual (22,2%).Nesta reportagem, confira o perfil de um garoto de programa de 20 anos de idade que, ao contar parte da sua historia de vida e relatar experiencias da profissao, traz um retrato do proprio comportamento sexual e tambem do comportamento de alguns clientes jovens homossexuais."E comum pedirem para fazer bareback"Sexta-feira a tarde, regiao central da cidade de Sao Paulo. Bruno, garoto de programa de 20 anos de idade que e homossexual e atende outros homens, recebeu a reportagem da Agencia de Noticias da Aids no flat em que vive para contar parte da sua historia pessoal e profissional. Na entrevista, que durou cerca de uma hora e teve algumas pausas para ele conversar rapidamente com possiveis clientes pela internet, o entrevistado falou principalmente sobre o proprio comportamento sexual, o comportamento dos clientes e prevencao as DSTs (Doencas Sexualmente Transmissiveis), principalmente aids.O garoto do interior do Parana que faz programa desde que chegou a Sao Paulo, ha 4 meses, disse que por aparentar ser mais velho e bastante procurado por jovens de 18 a 25 anos, apesar de tambem ter clientes com mais idade. Ele ganha uma media de R$ 4 mil por mes cobrando R$ 70 a hora se o cliente for a casa dele ou R$ 100, pelo mesmo tempo de trabalho, caso tenha que se deslocar. E nao faltam oportunidades para lucrar mais. A proposta de transar sem camisinha, fazer o tal do bare (bareback), e frequente. Tem cliente que oferece precos absurdos para eu fazer isso, como quinhentos, mil reais, disse. Mas nao rola, nem que me oferecam todo o dinheiro do mundo. Eu acho muito suspeito. Por que o cara que nunca me viu na vida vai propor transar sem preservativo? A ideia que passa nao e a de que ele tem alguma doenca?.Bruno, que nao revelou o sobrenome para preservar a identidade, contou que na sala de bate-papo da internet em que oferece seus servicos muitas pessoas com quem conversa logo falam em sexo sem camisinha. Quando diz que nao aceita, alguns ficam por horas tentando convence-lo. Eu ate aconselho, digo que isso e prevencao, que e tao bom para mim quanto para eles. Independente de voce ser garoto de programa, travesti, homo ou heterossexual, voce sempre tem que procurar se prevenir, ja que a aids e uma das poucas doencas que ainda nao tem cura, argumentou, afirmando que se protege tambem quando faz sexo oral. Segundo Bruno, existem pessoas que o procuram depois de buscarem, sem sucesso, alguem que nao seja garoto de programa para transar sem camisinha.
Pensam que vao pagar e fazer o que querem, mas nao e bem assim. O garoto de programa nao precisa se submeter a todas as vontades do cliente. Relacoes pessoaisBruno ja teve dois namorados. As relacoes foram relativamente curtas, entre 2 e 3 meses cada uma. Ele contou que ja aconteceu de nao usar camisinha. Estava la, numa coisa de momento. Mas depois fiquei muito constrangido. Fui fazer o exame e deu tudo bem, nao tinha nada.Na visao dele, muitos heterossexuais usam camisinha para evitar gravidez e nao pensam nas DSTs. E meio absurdo porque voce pegar alguma doenca e muito pior do que ter um filho, avaliou.Essa era a visao de uma das irmas de Bruno de 13 anos de idade ele tem seis irmaos mais novos. Ela e virgem, mas conversamos sobre sexualidade porque minha irma tem uma cabeca muito boa. Uma vez eu a aconselhei sobre o uso da camisinha e ela ainda nao tinha nocao que o preservativo protege contra doencas, disse.O entrevistado contou que quando morava no Parana, procurava tambem conversar sobre sexualidade com os outros irmaos, perguntando, por exemplo, se tinham alguma paquera na escola. Eu era o irmao protetor, aquele que dava conselho, levava no colegio, buscava o boletim, dava bronca. Tive que tomar as redeas de casa muito cedo porque nos saimos meio fugidos do meu pai, que era mito violento.E de onde vem toda essa consciencia em relacao a prevencao?, perguntei. Bruno respondeu que pelo fato de ter que educar os irmaos acabava se informando sobre questoes de sexualidade. Porem, um fato que o marcou foi uma palestra que assistiu na escola e que explicava o que era a aids. Fiquei muito alarmado, pois quando eu era crianca tinha medo de tudo.Tanto que quando tive o meu primeiro contato sexual com outra pessoa, aos 13 anos de idade, fiquei muito transtornado, com muito medo. Foi a partir disso que eu criei uma defesa e fui desenvolvendo essa consciencia de protecao.A cobranca mutua sobre a utilizacao da camisinha que possui com um amigo tambem o ajuda na prevencao. Sempre estamos pegando no pe do outro sobre isso. Como tenho uma pessoa me cobrando, me sinto mais ainda na responsabilidade de usar, ate para depois nao ter que mentir para o meu amigo.Os cuidados de Bruno com a saude tambem estao relacionados aos planos para o futuro. "Eu nao quero pegar nenhuma DST. Hoje eu vivo de prostituicao, mas sei que e uma etapa da minha vida. Nao vou continuar com isso para sempre. Estou guardando dinheiro para estudar teatro e quero estar saudavel para isso."Fabio Serrato - http://www.agenciaaids.com.br/site/noticia.asp?id=14111
A Ejaculacao Precoce (EP) afeta cerca de 30% dos homens de 20 ou mais, com vida sexual ativa. De acordo com 21 profissionais, inclusive urologistas, da Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM), a EP ocorre quando, na maioria de seus encontros amorosos, o homem ejacula em, no maximo um minuto depois do inicio da relacao sexual. A grande maioria dos terapeutas sexuais acha que nao da para quantificar o tempo que ocorre a ejaculacao como rapida ou nao, pois isso depende muito da parceria, da interacao e equilibrio do casal em sua vida sexual. Podemos ter uma queixa de EP em um casal onde a parceira demora um pouco a chegar ao climax, e que nesse casal nao exista a possibilidade de preparar a parceria para se excitar, e o homem pode achar que ejacula rapido, pois antes dela! De acordo com o Dr. Luiz Otavio Torres, nobre colega urologista: Ate ha pouco tempo atras, acreditava-se que a disfuncao decorria, sobretudo de problemas psicologicos relacionados a ansiedade. Em nossa opiniao, o paciente ainda necessita de uma psicoterapia breve, principalmente comportamental, as vezes necessitando do uso de um antidepressivo com o intuito de alivia-lo um pouco da ansiedade, para que considerar que seu tratamento depende muito de como ele consiga entender a dinamica de seu dia-a-dia, e de que os efeitos externos de sua vida interferem muito em seu comportamento sexual. Pesquisadores da Universidade de Minnesota EUA anunciaram ter comprovado a eficacia e a seguranca do primeiro medicamento especialmente desenvolvido para tratar EP. Publicado na revista medica The Lancet, a substancia ativa, a dapoxetina, aumenta de tres a quatro vezes a duracao de uma relacao sexual. Tambem e um antidepressivo da familia dos inibidores da recaptacao da serotonina (SSRI) como os que usamos em tomadas diarias atualmente, mas que sera usado minutos antes que o paciente pense em ter um relacionamento sexual. Nessa mesma Universidade foram analisados 2,6 mil homens com problemas de EP em grau moderado ou grave ( qual seria esse grau pergunto eu?), que receberam doses de dapoxetina e de placebo. O maximo tempo conseguido com o uso da droga em altas doses 60mg foi de 3 min19seg. Os pacientes da pesquisa, americanos, referem er melhorado a percepcao do controle da EP. O uso da droga ainda nao foi liberado por varios paises do mundo. Em todos esses estudos, nao foi questionado como estava o relacionamento do casal! Nossa discussao seria: como vive esse casal, quais os fatores diarios externos que poderiam interferir para que o homem tenha uma EP? E a parceria, como poderia estar contribuindo para que isso ocorra ou nao melhore? Ainda existiriam muitas questoes comportamentais e cognicoes a serem trabalhadas. Toda ajuda no tratamento da EP sera bem-vinda, mas esse homem tambem fara uso constante da medicacao que, certamente nao sera isenta de efeitos colaterais. Muito ainda se tem a estudar sobre o assunto e, devemos lembrar que, essa ejaculacao ato fisiologico vem de uma maquina complexa, cujo funcionamento depende do biologico, do psicologico e do social, que e um todo, que se denomina SER HUMANO.Dra.
OS MITOS DO ORGASMO Dia 31 de julho e o dia mundial do orgasmo. A data foi criada por sex shops inglesas. Vale lembrar que as mesmas chegaram a uma constatacao triste: apos encomendarem uma pesquisa, descobriram que cerca de 80% das mulheres inglesas nunca chegaram ao orgasmo. Infelizmente, reclamacoes como falta de desejo sexual, falta de excitacao, dor durante a penetracao e dificuldade em chegar ao climax sao supernormais. Ressaltamos, portanto, a importancia da terapia sexual. Vale lembrar que cada um e responsavel pelo proprio prazer sexual, nao e mais aceitavel culpar a parceria. Temos que conhecer o nosso corpo, como ele reage aos estimulos e passar isso ao parceiro. Culpa-lo, definitivamente nao resolve o problema.Saiba o que e verdade e o que nao e quando o assunto e ORGASMO:1 QUEM ESTIMULA E O RESPONSAVEL PELO ORGASMO Falso - Cada pessoa e responsavel pelo seu proprio orgasmo. Precisa saber o que mais a excita e quais os pontos de seu corpo sao responsaveis pela excitacao e assim passar essa informacao ao outro. Por isso e preciso buscar a parceria na relacao sexual para a troca desta energia.2 O ORGASMO E SEMPRE MUITO INTENSO Falso - Muitas pessoas acham que ter orgasmo e ver estrelas, entrar numa outra dimensao cosmica, uma expressao violenta de sensacoes, euforia e desfalecimento. As sensacoes do orgasmo sao variaveis de pessoa para pessoa. O orgasmo e o resultado de uma excitacao crescente, tendo como resultado o climax, onde esta inserido entrega, sentimento e sensacoes. As sensacoes do orgasmo sofrem influencia de fatores intrinsecos (emocoes, sentimentos, orgasmos anteriores registrados na memoria) e extrinsecos (ambiente, tempo e parceria sexual).3 RECEITA DE BOLO PARA CHEGAR ATE LA falso E comum a procura pela mulher de uma solucao rapida, eficaz e de sucesso garantido na busca do orgasmo, como uma receita pre-definida para todas as mulheres. O orgasmo e individual e a receita esta na pessoa, na sua entrega, na cumplicidade, tendo como resultado uma excitacao crescente ate o maximo do prazer sexual.4 O TEMPO PARA O ORGASMO MASCULINO E FEMININOS SAO IGUAIS falso De maneira geral, a excitacao crescente ate o orgasmo na mulher e mais lento. A mulher, na sua resposta sexual tem mudancas anatomicas na sua genitalia para que possa ser penetrada sem dor. Desta forma, os tempos de orgasmo sao diferentes. Muitas vezes em um encontro casual, a mulher pode ter um orgasmo dentro de poucos minutos, pelo fator fantasia do momento. 5 O ORGASMO MASCULINO E A EJACULACAO falso O orgasmo e a ejaculacao sao respostas fisiologicas diferentes no homem. O orgasmo e uma resposta sensorial, enquanto que a ejaculacao e a eliminacao do esperma. No homem, geralmente eles acontecem simultaneamente. 6 PRELIMINARES MAIS LONGAS, ORGASMOS MAIS INTENSOS falso As preliminares sao importantes para que a mulher chegue ao orgasmo, porem a intensidade do orgasmo depende exclusivamente da excitacao, da entrega total ao momento erotico e de suas emocoes. 7 PONTO G MASCULINO E FEMININO este conceito e muito questionado. Nao ha comprovacao cientifica que ateste a existencia do Ponto G masculino ou feminino mas sim
regioes que ao serem estimuladas favorecem o orgasmo. E importante saber que existem zonas erogenas, tanto na regiao genital como em todo corpo que proporcionam excitacao, variadas de pessoa para pessoa. Para os homens as caricias na regiao perineal e anal podem estimular a prostata e favorecer a erecao. Para as mulheres o canal vaginal possui uma plataforma orgastica, regiao mais sensivel ao toque logo nos primeiros centimetros, que participa efetivamente na elevacao da excitacao.8 TODO SER HUMANO E EQUIPADO BIOLOGICAMENTE PARA TER UM ORGASMO certo Salvo doencas que comprometem a resposta sexual, o nosso corpo esta apto para o sexo e consequentemente para o orgasmo. O orgasmo depende mais de fatores emocionais, que promovem as mudancas fisicas durante o prazer maior.Na dificuldade ou ausencia do orgasmo, e necessario a busca de tratamento por um especialista terapeuta sexual - para investigar as possiveis causas, fisicas ou psicologicas.9 HA MULHERES QUE EJACULAM A ciencia ainda nao comprovou nada a respeito. O que acontece em alguns casos e que ha algumas mulheres que se lubrificam mais do que as outras, pela atuacao de glandulas no canal vaginal. Mas estas glandulas nao sao como a prostata e o canal seminal masculino que podem armazenar um liquido para depois jorra-lo em determinado momento. Na mulher, estas glandulas assim que produzem o liquido para lubrificacao, o solta, e isso e feito durante toda a relacao.10 ORGASMO ANAL - O Anus nao e preparado anatomicamente falando para produzir um orgasmo. Mas orgasmo e um so e ele nao e separado em vaginal, clitoriano, peniano. Ele e uma sensacao do corpo inteiro. O que muda sao os pontos estimulados para a excitacao.11 - UM MULHER QUANDO TRANSA COM OUTRA TEM ORGASMOS INFINITOS quando uma a mulher transa com uma outra nao significa que elas terao orgasmos infinitos ate que se cansem fisicamente. A mulher, assim como o homem, tambem tem um periodo chamado de resolucao, ou seja, o periodo em que o corpo recomeca todo o processo de excitacao, realizacao e novamente o climax. A diferenca entre o homem e a mulher e que ela continua, depois de um orgasmo, em um nivel de excitacao e ele nao.12 ORGASMOS MULTIPLOS - eles existem e dependem do nivel de estimulacao durante a relacao sexual.13 METADE DAS MULHERES PARA TER UM ORGASMO PRECISAM DE ESTIMULACAO CLITORIANA isso e perfeitamente normal e nao se trata de um disturbio. O orgasmo nao depende da penetracao para acontecer.Sylvia Faria Marzano Medica Urologista, Terapeuta Sexual, Familia e Casal