ausencia de um componente invasivo, quase sempre associado com varios graus de hiperplasia e displasia.Os criterios microscopicos sao essencialmente os mesmos que para os carcinomas in situ de outras localizacoes (notavelmente o colo uterino) e sao geralmente definidos como a substituicao parcial ou total da superficie urotelial por celulas que tem elementos morfologicos de carcinoma, mas faltando outras alteracoes arquiteturais que o aumento das camadas celulares.Assim sendo, por convencao, o termo carcinoma in situ da bexiga e reservado para lesao de alto grau com atipias citologicas pronunciadas, mas faltando uma configuracao papilar.Este conceito de lesoes pre-neoplasicas, onde se incluem as displasias epiteliais e carcinomas in situ, se estende tambem a outros setores.No mesmo livro, no capitulo de lesoes pseudotumorais e tumorais da pele e no item sobre lesoes melanociticas atipicas in situ observamos as seguintes asseveracoes: Um dos mais controvertidos aspectos na patologia do sistema melanocitico e a avaliacao e nomenclatura das lesoes melanociticas atipicas que estao limitadas a epiderme.Termos como hiperplasia melanocitica atipica (intraepidermica, pre-maligna), nevo displasico lentiginoso, displasia melanocitica, neoplasia intraepidermica melanocitica (MIN), melanose pre-maligna e melanoma in situ tem sido utilizados para estes processos, dependendo da localizacao, algumas variacoes em aspectos morfologicos e muitos deles preconceitos do observador.Em geral, nos temos evitado o termo melanoma in situ para lesoes deste tipo no sentido de prevenir procedimentos cirurgicos desnecessarios e excessivos no paciente.Nos pensamos que nomes descritivos como hiperplasia melanocitica atipica ou termos equivalentes como proliferacao melanocitica atipica intraepidermica e neoplasia intraepitelial melanocitica identificam a natureza do processo enquanto evitam a muito indesejavel consequencia de palavras maligno e melanoma.Continuando com os dados fornecidos pelo livro de Rosai ja citado, no capitulo de patologia mamaria, no item de Nomenclatura das lesoes proliferativas ductais e lobulares da mama identificamos que:Desde que persistem elementos de subjetividade na interpretacao microscopica destas lesoes e que e improvavel que sejam eliminados em curto prazo, e em vista do fato que as atuais interpretacoes sugerem uma clara separacao tanto quanto as evidencias parecem indicar, nos propusemos a muitos anos que seja considerada a possibilidade de adotar uma terminologia como a neoplasia intraepitelial mamaria (NIM) seja do tipo ductal ou lobular, seguida por um sistema de graus, de acordo com a tendencia de muitas outras localizacoes, tais como colo uterino, prostata (PIN) e trato gastrointestinal.Dos textos explicitados do Dr. Rosai vemos que se reiteram os conceitos de que as lesoes neoplasicas intraepiteliais nao sao consideradas cancer stricto sensu, e apesar de ate utilizar o termo carcinoma como lesao in situ. O afamado e reconhecido Professor Umberto Veronesi da cidade de Milao (Italia), que tanto ha contribuido ao conhecimento e tratamento do cancer de mama, publicou em 2009 um trabalho cientifico na revista internacional The Breast Journal (ver Anexo 3, traducao juramentada) com o seguinte titulo: Repensando o TNM: uma classificacao do cancer mamario para guiar o tratamento e facilitar a pesquisa. No item O tumor primario, subitem doenca intraepitelial, o Dr. Veronesi afirma:A primeira alteracao que propomos e eliminar o termo carcinoma in situ lobular e ductal. Pelo conhecimento comum, a palavra carcinoma implica a habilidade para invadir