NOTA DO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CONTRA A ENTRADA DE MEDICOS ESTRANGEIROS O Conselho Federal de Medicina (CFM) condena veemente qualquer iniciativa que proporcione a entrada irresponsavel de medicos estrangeiros e de brasileiros com diplomas de medicina obtidos no exterior sem sua respectiva revalidacao. Medidas neste sentido ferem a lei, configuram uma pseudoassistencia com maiores riscos para a populacao e, por isso, alem de temporarias, sao temerarias por se caracterizarem como programas politicos-eleitorais. O CFM e os Conselhos Regionais de Medicina (CRMs) envidarao todos os esforcos possiveis e necessarios, inclusive as medidas juridicas cabiveis, para assegurar o Estado Democratico de Direito no pais, com base na dignidade humana. Este principio passa a ser desrespeitado pela irreverencia do Poder Executivo ao pretender ofertar a parcela maior e mais carente da populacao brasileira assistencia a saude sem seguranca e qualificacao. Se a Constituicao Federal nao estipulou cidadaos de segunda categoria, entao, o pais nao pode permitir que tais segmentos sejam atendidos por pessoas cuja formacao profissional suscita duvidas, com respeito a sua qualidade tecnica e etica. Ao contrario do que asseguram os defensores desta proposta, estudos indicam que os medicos estrangeiros tendem a migrar para os grandes centros a medio e longo prazos. No entendimento do CFM, a criacao de uma carreira de Estado para o medico do SUS com enfase na atencao primaria (com a previsao de infraestrutura e de condicoes de trabalho adequadas) asseguraria a presenca de medicos e um efetivo atendimento nas areas distantes e nas periferias dos grandes centros. Alem disso, para o SUS se manter publico, integral, gratuito, de qualidade e acessivel a toda a populacao, o Estado Brasileiro nao deve se furtar da responsabilidade de destinar-lhe mais recursos (um minimo de 10% da receita bruta da Uniao), buscando o aperfeicoamento de seus servicos, dotando-os de infraestrutura e recursos humanos valorizados, para atender de forma eficaz e com equidade a populacao. Conclamamos o Poder Legislativo; o Poder Judiciario; o Ministerio Publico; as entidades medicas; as universidades; a imprensa; e todos os movimentos da sociedade civil organizada a se posicionarem contra esta agressao a Nacao e em beneficio de um sistema publico de saude de qualificado. Nao podemos admitir que interesses especificos e eleitorais coloquem em risco o futuro de um modelo enraizado na nossa Constituicao e que pertence a 190 milhoes de brasileiros. O que precisamos e de medicos bem formados, bem preparados, bem avaliados e com estimulo para o trabalho. Tratar a populacao de maneira desigual e sinal de desconsideracao e de desrespeito para com seus direitos de cidadania. ANAMNESE E EXAME FISICO:Durante a anamnese deve-sepesquisar: tempo de duracao, intensidade e evolucao da ictericia; cor daurina e das fezes e a presenca ou nao de prurido. A partir das informacoescolhidas, pode-se pensar em algumas hipoteses diagnosticas:Inicio abrupto: Hepatites agudas, coledocolitiase, pancreatiteInicio insidioso: Hepatopatia cronica ou neoplasiasIctericia de instalacao subita e curso flutuante: Coledocolitiase ou tumor de papilaNo exame fisico, deve-sepesquisar ictericia na pele, palmas das maos, labios, freio lingual e,principalmente, nas conjuntivas, devido a riqueza de elastina que possui altaafinidade pela bilirrubina. Quando a ictericia e muito intensa