se torna automatica e sofisticada. O mesmo acontece com a fala e com aescrita.Quando o gesto motor e estruturado e automatizado, constitui um programamotor ou engrama: umavia neuromuscular que, uma vez estimulada, se repete automaticamente. Assim,sempre que o individuo desejar realizar essa acao motora, ela sera reproduzidada mesma forma. Um exemplo e o ato de escrever depois que aprende a escrever,nao consegue mudar a forma da escrita porque criou um programa motor e o usasistematicamente.Se o individuo tentar mudar o ato do programa motor, esse ato deixa de serautomatico e passa a ser voluntario. Depois de instalado o engrama, ele setorna dominante e nao pode ser mudado ou corrigido, apenas substituido poroutro engrama que ira predominar sobre o ja existente, criando uma especie decompeticao. Assim, ao longo do processo ensino-aprendizagem de criancas eadultos, bem como em casos de reabilitacoes na area da fisioterapia, eimprescindivel o treino do padrao correto do movimento. Quanto mais experiencias e habilidades motoras o individuo possuir, maior seraseu vocabulario motor, sendo mais rapido e facil seu processo de aprendizagemde gestos ou de esportes.Movimento involuntario Este movimento, diferente dos outros, nao necessita de controle cortical, poisocorre ao nivel medular. Sao movimentos reflexos, divididos em tres tipos: reflexo miotatico, reflexo miotaticoinverso e reflexo flexor ou de retirada. ReflexomiotaticoDepende de um orgao sensorial chamado fuso muscular, sensivel aoestiramento do musculo, e que e uma celula muscular modificada, localizada emparalelo as outras celulas musculares no ventre muscular. Os sarcomeros do fusomuscular ficam localizados em suas extremidades, e sao inervados pela fibra gamaou fusimotora, que provoca a contracao dos sarcomeros, estirando o orgaosensorial. Quando um musculo e estirado, o fuso envia potenciais de acaopor uma fibra sensorial ate o H medular, onde ela faz uma unica sinapse queativa o motoneuronio alfa que inerva o musculo estirado, provocando suacontracao.O controletonico postural e mantido pelo reflexo miotatico, ja que as variacoesposturais ativam grupos musculares de forma compensatoria, para manter apostura. Reflexo patelar: apercussao do tendao patelar gera um pequeno estiramento do quadriceps, ativandoo fuso muscular desse musculo, que provoca sua contracao. Esse teste e umindice de atividade reflexa miotatica e pode ser usado como diagnostico dehipotonia nao responde a percussao ou hipertonia tem uma respostaexacerbada. Observe a figura abaixo:Reflexo miotatico no desempenho fisicoRealizar uma acaocontra movimento, antes dogesto que se deseja executar, provoca o estiramento dos grupamentos muscularesque serao utilizados para o gesto, ativando o reflexo miotatico. Assim, atravesdo somatorio dos estimulos involuntario e voluntario, o recrutamento de celulasmusculares aumenta, bem como a geracao de forca no gesto. Agachar-se antes desaltar ou flexionar o cotovelo antes de lancar um objeto sao exemplos de acoescontra movimento. Reflexomiotatico inversoDepende do Orgao Tendinoso deGolgi (OTG), uma terminacaonervosa livre encapsulada, localizada no tendao do musculo e sensivel a tensaomuscular. Quando ativado pela tensao muscular, o OTG, que emite umpotencial de acao por uma fibra sensorial ate o H medular, realiza duassinapses: uma com um interneuronioinibitorio, que ira inibir omotoneuronio alfa, que inerva o musculo tensionado (agonista); e outra com um interneuronio excitatorio, que ira excitar o motoneuronio alfa que inerva omusculo antagonista. Dessa forma, ocorre um relaxamento do agonista