Como agir quando o paciente se declaraestressadoTodosos dias, ouvimos pacientes perguntarem: Doutor(a), isso pode ser provocado porestresse?. Em seguida, afirmam: Eu sou muito estressado.Essaqueixa geralmente embaraca o medico, que nao e preparado, durante seu curso eresidencia, para lidar com questoes emocionais. O ainda vigente modelobiomedico estabelece que tudo tem que comecar e terminar obrigatoriamente nonivel molecular. No entanto, se ouvirmos os pacientes atentamente, perceberemosmuitas referencias a emocoes junto com as queixas fisicas.Comoagir diante dessa situacao? Ignorar? Dar conselhos do tipo: Nao esquente acabeca, Esqueca isso,Voce nao deve se estressar?Issonao funciona, porque o medico nao explica como o paciente conseguiria por empratica esses conselhos.Demodo geral, quem se queixa de estresse nada faz contra ele. Se tivesse tidoorientacao adequada, ja teria procurado um psicoterapeuta. Acontece que muitaspessoas, por falta de esclarecimento, nao acreditam em psicoterapia, outras naosabem qual terapeuta consultar. Como confiam no medico, principalmente setiverem boa relacao com este profissional, esperam que ele os atenda na esferaemocional tambem, mesmo porque, para o paciente, sua situacao de vida e seussintomas sao uma coisa so, uma fazendo parte da outra.Oreconhecimento do nivel de estresse em que a pessoa esta vivendo pode torna-laconsciente de que precisa fazer algo para evitar mais consequencias do que asque esta sentindo como decorrentes dele. E o medico pode, durante a consulta,com algumas simples frases, ajudar efetivamente nessa conscientizacao, de modoque leve o paciente a tomar uma atitude produtiva com relacao ao estresse emvez de se conformar em ser estressado.Tudose resume a perguntas que podem fazer a pessoa tomar conta de si mesma,entendendo que o estresse emocional e sempre uma questao de como se interpretamos fatos. Damos,a seguir, uma sequencia de perguntas terapeuticas, que estimulam o paciente apensar e talvez decidir a adotar providencias para viver melhor:1. (Paciente)Doutor, sou muito estressado. Qualquer coisa me estressa.(Medico)Como voce sabe que e estressado?(Paciente) (Relata o comportamento e as sensacoes que lhe indicam como se estressa).2. (Medico)O que voce ja fez para se livrar disso?(Paciente)(Geralmente, sua resposta e nada).3. (Medico) Voce sabe o que o estresse provoca no seu fisico, na sua mente, nassuas emocoes e no seu comportamento?(Paciente)(Tem alguma ideia).(Medico)(Pode mostrar-lhe alguma figura com os efeitos do estresse ou contar-lhe o quese passa).4. (Medico) Quanto tempo mais voce planeja viver estressado e nao fazer nada parasair disso?(Paciente)?5. (Medico)Como voce faz para entrar em estresse?(Paciente)Nao sei.(Medico)Se voce soubesse, como seria? Imagineque sabe como faz. (Essapergunta nao da outra saida a nao ser dizer alguma coisa, porque todas aspessoas imaginam coisas o tempo todo. Se o paciente imaginar que sabe, eleencontrara uma resposta).(Paciente)Eu penso... ou Eu digo... (exemplos: nao dou conta, isso e demais para mim, eusabia que iria me dar mal, tudo acontece contra mim ou outras frases negativas).(Medico)E se voce pensar ou disser o contrariodisso, o que pode acontecer?(Paciente)Nao vou ficar estressado.(Medico)O que o impede de pensar ou dizer outracoisa?(Paciente)Nada impede, mas nao consigo. Eu sempre fui assim.6. (Medico)Voce gostaria de fazer uma avaliacao rapidado seu estresse?(Paciente)(Geralmente responde que sim).Omedico lhe da o questionario de avaliacao do estresse para ele preencher(existe grande variedade de questionarios para avaliacao de de estresse, algunsmuito complexos. Para os