anticorpos especificos, a imunidade induzida por um sorotipo e apenas parcialmente protetora contra outros sorotipos (imunidade heterologa ou cruzada) e desaparece rapidamente. Por outro lado, a imunidade conferida pela infeccao do virus (homologa) e permanente para o sorotipo que causou a infeccao (Torres, 1998).Existem dois padroes de respostas a infeccao pelo virus da dengue: primaria e secundaria. A resposta primaria ocorre em individuos que nao sao imunes aos flavivirus, que ainda nao tinham sido infectados por flavivirus ou nao tinham sido inoculados com a vacina da febre amarela ou da encefalite japonesa. Neste tipo de infeccao os anticorpos sao mono-especificos (mais altos contra o sorotipo infectante que contra os outros).A resposta secundaria e observada em individuos com infeccao por dengue que ja tiveram infeccao previa por flavivirus. Pode apresentar-se como resultado a imunidade a algum sorotipo diferente do virus da dengue, que e o mais frequente, ou por vacinacao previa contra outros flavivirus.Quanto a patogenia do virus da dengue, esta ja vem sendo discutida ha mais de 30 anos, e algumas hipoteses tentam explicar a ocorrencia destas formas graves (FHD/SCD), como a da infeccao sequencial postulada por Halstead (1970, 1980 e 1982), e a da virulencia de determinadas cepas do virus, defendida por Rosen (1977).Entretanto, uma terceira teoria proposta por Kouri et al., (1987) reconhece que as duas primeiras nao explicam de forma isolada os eventos epidemiologicos que vem ocorrendo no mundo e propoe uma teoria integral de multicasualidade, onde ha integracao de varios fatores de risco como: individuais idade, sexo, raca, estado nutricional, preexistencia de enfermidades cronicas e presenca de anticorpos.Esses sao fatores predisponentes que fazem com que a doenca seja mais frequente em certos grupos de idade ou raca, no entanto a presenca de anticorpos e o principal fator individual, mas nao e o unico; epidemiologicos imunidade de grupo, competencia e densidade vetorial, intensidade da circulacao viral e intervalo de tempo entre as infeccoes por diferentes sorotipos; e os fatores virais virulencia da cepa circulante, sorotipos virais envolvidos em cada epidemia. Geralmente os fatores epidemiologicos e virais sao determinantes para uma epidemia (Guzman & Kouri, 2002; Guzman et al., 1988; Bravo et al., 1987; Kouri et al., 1987).A infeccao causada pelo virus da dengue e iniciada pela picada do mosquito transmissor do virus na pele, onde o virus interage com as celulas dendriticas residentes, denominadas celulas de Langerhans. Essas celulas expressam DC-SIGN (dendritic cell specific ICAM-3 grabbing non-integrin receptor), o qual se liga a glicoproteina do envelope de todos os quatro sorotipos do virus da dengue (Navarro-Sanchez et al., 2003; Tassaneetrithep et al., 2003). Desse modo, o DC-SIGN e responsavel por mediar a entrada do virus, permitindo subsequente infeccao viral, o que leva a liberacao de virions dentro da celula. A migracao de celulas de Langerhans para os nodulos linfoides permite a apresentacao do virus a celula T. Interessantemente, recentes trabalhos evidenciam que, enquanto as celulas dendriticas sao imediatamente infectadas, as celulas de Langerhans nao sao e que o DC-SIGN somente concentra o virus na superficie celular e que um outro co-receptor, ainda nao identificado seria o responsavel pela internalizacao