Novidade nos Planos de saude que tem nova cobertura obrigatoria 13/01/2010Os beneficiarios sao cerca de 44 milhoes de beneficiarios de planos de saude terao direito a 70 novas coberturas medicas e odontologicas a partir de 7 de junho de 2010. E o que garante a Resolucao Normativa no 211, publicada pela Agencia Nacional de Saude Suplementar (ANS) na edicao de hoje, 12 de janeiro de 2010, do Diario Oficial da Uniao. Transplante heterologo (de uma pessoa para outra) de medula ossea, PET-Scan para diagnostico de cancer de pulmao, implante de marcapasso multissitio, oxigenoterapia hiperbarica, mais de 20 tipos de cirurgias toracicas por video, alem de importantes inclusoes no segmento odontologico, como colocacao de coroa unitaria e bloco sao alguns dos principais procedimentos aos quais os beneficiarios de planos de assistencia medica e odontologica terao direito. A nova norma atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saude, a cobertura minima obrigatoria oferecida pelas operadoras de planos de saude a todos aqueles que possuem contratos celebrados a partir de 2 de janeiro de 1999 - data de entrada em vigor a Lei no 9.656/98, que regulamenta o setor de saude suplementar. Alem dos procedimentos, novas regras ampliam o atendimento ao consumidorA RN no 211 nao traz apenas a lista de novas coberturas. Ha uma serie de mudancas que, a partir de 7 de junho, ampliarao o atendimento ao consumidor. Uma dessas e a cobertura pelos planos coletivos aos acidentes de trabalho e aos procedimentos de saude ocupacional. A nova resolucao tambem determina cobertura integral nos casos em que as operadoras oferecam internacao domiciliar como alternativa a internacao hospitalar, independentemente de previsao contratual. Se isso ocorrer, a operadora devera cobrir medicamentos e todos os materiais necessarios. Nos outros casos em que a atencao domiciliar nao substitua a internacao, a cobertura estara condicionada ao contrato. A atencao a saude mental teve importante ganho com a edicao desta RN. Um destaque pode ser dado ao fim da limitacao de 180 dias de atendimento em hospital-dia para a saude mental, reforcando a politica de substituicao das internacoes psiquiatricas.Cada vez mais, a regulacao busca a integracao entre procedimentos e sua forma de utilizacao, visando a seguranca para os pacientes e ao aprimoramento da pratica medica. Para tanto, foi ampliado o numero de diretrizes de utilizacao (criterios que devem ser preenchidos para que a cobertura seja obrigatoria) e a incorporacao de diretrizes clinicas (guias de orientacao da pratica clinica baseadas nas melhores evidencias disponiveis) produzidas pela Associacao Medica Brasileira.Novidades no rol de cirurgias para 2010.Cirurgias por video torax - sao 26 novos tipos de cirurgias realizadas por esse metodo.Exames laboratorias - os consumidores terao direito a mais 17 novos exames.Exames de genetica - novos exames para orientacao do tratamento de alteracoes cromossomicas de leucemias.Promocao a saude e prevencao de doencas - foram ampliados o numero de consualtas para nutricionistas, fonaudiologos, terapeutas ocupacionais e psicologos, exame de olhinho para recem nascidos e texte de HIV para gestantes.Transplante de medula ossea.Saude mental.Odontologica.E outras novas tecnologias.Essas normas certamente e um avanco no atendimento publico e privado, mas ainda nao e a solucao