preparar para o partopodendo antecede-lo por horas ou mesmo dias.Nas ultimas semanas de gravidez a mulher pode sentir-se desconfortavel e estaransiosa pelo nascimento do seu filho, no entanto, em condicoes normais, o partonao deve ser provocado (induzido) antes das 41 semanas. Sinais de alarme (3otrimestre) Os seguintes sinais devem alerta-la para a necessidade deser observada pelo seu medico assistente com urgencia ou de se dirigir aMaternidade:- Contracoes: se forem regulares e dolorosas- Perda de liquido por via vaginal: suspeita de perda deliquido amniotico- Perda de sangue por via vaginal: as hemorragias necessitamde avaliacao medica, qualquer que seja a idade gestacional- Diminuicao dos movimentos fetais: se o feto nao mexe, pelomenos, 10 vezes em 12 horas ou se mexe muito menos que o habitual- Subida da tensao arterial: Se a tensao arterial aumentarpara valores superiores ou iguais a 140 mmHg de maxima e/ou 90 mmHg de minima- Edemas generalizados: Se se encontrar com inchacos em todoo corpo nomeadamente face, maos e pernas- Cefaleias intensas: Dores de cabeca fortes que nao cedemao paracetamol- Alteracoes da visao: Queixas de visao turva ou ver manchasescuras ou pontos luminososParto O parto e o acontecimento para o qual a gravida se preparouao longo dos nove meses. A data mais provavel do parto ocorrer corresponde as40 semanas de gestacao. No entanto, o parto pode ocorrer entre as 37 e as 42semanas - intervalo denominado termo. No caso de ocorrer antes das 37 semanasdesigna-se parto pre-termo ou prematuro.Para que se de um parto por via vaginal (chamado partonormal) e necessaria a ocorrencia de 2 fenomenos em simultaneo:- A dilatacao do colo do utero (ate aos 10 cm)- A descida do feto ao longo do canal de partoAs contracoes uterinas sao as principais responsaveis peloprogredir do trabalho de parto, sendo por isso essenciais. No entanto, saodolorosas e, por vezes, dificeis de tolerar. Atualmente, existe a possibilidadede realizar epidural que consiste numa analgesia loco-regional realizadaatraves da administracao de farmacos anestesicos/analgesicos no espaco epidural(na coluna) permitindo um alivio significativo da dor.O trabalho de parto pode durar longas horas, em particular,nas gravidas que serao maes pela primeira vez. Durante este tempo as gravidasdevem ser vigiadas e o feto deve ser monitorizado (geralmente atraves do CTG)para que se detetem atempadamente situacoes de potencial sofrimento fetal.Quando se atinge a dilatacao completa deve aguardar-se peladescida do feto no canal de parto. A determinada altura a gravida e instruida arealizar esforcos expulsivos. Por vezes, e necessario realizar episiotomia, ouseja, fazer um corte no perineo de modo a facilitar a expulsao.Quando esta expulsao nao ocorre naturalmente pode sernecessario instrumentar o parto usando forceps ou ventosas. Quando o bebe nasce e colocado em cima do ventre materno eposteriormente corta-se o cordao umbilical. Em seguida, da-se a expulsao daplacenta (dequitadura).Existem determinadas situacoes clinicas que obrigam arealizacao de uma cesariana, no entanto, esta deve ser entendida como umasolucao de recurso. As cesarianas sao cirurgias e associam-se a um maior riscode complicacoes quando comparadas com os partos por via vaginal. Estasintervencoes podem ser realizadas com epidural podendo a gravida ficar acordadadurante o procedimento permitindo um contato imediato com o recem-nascido.Puerperio Chama-se puerperio ao