osorgaos e com maior intensidade na massa muscular,provocando alteracao na forca e mobilidade,favorecendo a possibilidade de quedas. Esta alteracaoda composicao corporal reflete diretamente nadiminuicao do metabolismo basal. O olfato, paladar e a visaodiminuem, podendo reduzir o consumo alimentar, assim como acapacidade de mastigacao. O idoso passa a ter escolhasalimentares alteradas que podem diminuir o valor nutritivo daalimentacao e com isso, aumentar o risco dedesnutricao. Um bom estado nutricional, com ofornecimento adequado de energia, proteinas, vitaminas eminerais e de extrema importancia para que o idosoresista as doencas cronicas e debilitantes epossa manter a saude e independencia. Para a avaliacaonutricional do idoso e fundamental ressaltar uma historiaalimentar. Contudo, e necessario questionar o idoso,assim como os familiares, sobre alteracoes de peso,restricoes alimentares voluntarias ou impostas,alcoolismo, depressao, alteracoesgastrointestinais, doencas cronicas e uso demedicamentos. Alem disso, um registro da alimentacaohabitual do paciente por tres dias e interessante paraavaliar o padrao rotineiro de ingestao. Nos exames fisico elaboratorial devem ser identificadas as alteracoesprocurando nao confundir os sinais de desnutricaocom o processo de envelhecimento.Necessidades energeticas Nos idosos, assim como em toda apopulacao, a quantidade energetica ingerida naalimentacao e fundamental para manter um estadonutricional adequado. Uma alimentacao diversificada,com alimentos de diferentes fontes, oferece os nutrientes necessariospara uma nutricao equilibrada, desde de que ingeridosna quantidade recomendada para suprir os gastos energeticos. O fracionamento das refeicoes,assim como a diminuicao do seu volume contribuem para oprocesso de digestao, absorcao e aproveitamentodos alimentos. Recomenda-se o consumo de quatro a seis refeicoesdiarias. Alem disso, e importante a refeicaoapresentar aspectos agradaveis, como a cor, sabor, aroma etextura. A reducao na massamagra corporea e a atividade fisica estaoassociadas com a necessidade total de energia. O metabolismo basalreduz cerca de 10% ate os 60 anos e aumenta com passar daidade, influenciando diretamente com a diminuicao dogasto energetico. O gasto energetico diarioe estimado mediante a soma do metabolismo basal e asatividades fisicas. Para determinar a taxa metabolicabasal recomenda-se a utilizacao da equacaoda Organizacao Mundial da Saude, OMS, 1996 queconsidera o peso corporal. A energia gasta com a atividade fisicapode ser mensurada e avaliada em tabelas com o gasto energeticopor tipo de atividade.Carboidratos O carboidrato e um nutrienteessencial na nutricao humana. Algumas de suas funcoessao: fornecer energia para o organismo, preservar a proteina,servir como unico substrato energetico para o sistemanervoso central e ativar o metabolismo. A dieta do idoso deve obter entre 50%a 60% do valor calorico total de carboidratos. Enecessario ressaltar a prioridade de carboidratos complexos,como o arroz, macarrao, paes, batata e cereais, paraminimizar os picos de hiperglicemia. Os carboidratos simples, como aglicose e sacarose deverao ser no maximo 10% do totalde carboidratos.Proteinas As proteinas saoformadas por diferentes combinacoes dos 20 aminoacidose exercem funcoes estruturais, reguladoras, de defesa ede transporte nos fluidos biologicos. A melhor fonte proteicasao as de origem animal, entretanto, a mistura de cereais eleguminosas fornece a quantidade necessaria de aminoacidospara a sintese proteica. Os idosos apresentam diminuicaona sintese e degradacao proteica, alemde uma menor massa magra, assim, o fornecimento proteico efundamental. A recomendacao estabelecida pelaRecomendacoes das Necessidades Diarias (RDA) ede 0,8g/kg/dia. E importante ressaltar o cuidado para naohaver uma ingestao acima do recomendado, podendo sobrecarregaro sistema