vol.52, n.5, pp. 757-764. ISSN 0004-2730.De s d e a d e s c r i c a o c l a s s i c a de Henry Turner, em 1938 (1), que dizia respeito a sete mulheres com sinais fisicos peculiares, ja se identificava a baixa estatura como um dos principais achados que caracterizavam a sindrome que herdou seu nome. Atualmente, a despeito da identificacao crescente de outras multiplas alteracoes clinicas na sindrome, apenas a deficiencia estrogenica alcanca prevalencia semelhante a da perda estatural. (p.757)Acompanhando curvas que ilustrem a evolucao do crescimento natural das mulheres com sindrome de Turner (ST) do nascimento ate a idade escolar detectase agravo estatural precoce, porem discreto, que progressivamente acompanha o acrescimo na idade cronologica. (p.758)Desde as primeiras publicacoes sobre o tema, houve consenso entre especialistas a respeito do papel da haploinsuficiencia do gene SHOX como principal fator na definicao da estatura das mulheres com ST, porem, a questao da existencia de fatores adicionais contribuintes para este processo gerou algum debate e ainda encontra-se aberta a novas fundamentacoes. (p.758)A experiencia clinica com hormonio de crescimento recombinante (GHr) e relativamente recente. A Food and Drug Administration (FDA), agencia americana de controle de medicacoes, autorizou o uso do GHr apenas em 1996. Nessa epoca, iniciou-se tal terapeutica no Brasil, em virtude da distribuicao do medicamento pela Secretaria de Saude do Estado de Sao Paulo. Existem multiplos aspectos ainda a serem analisados sobre esta forma de tratamento e suas consequencias. (p.758)O tratamento com GHr, alem do impacto no crescimento somatico, influencia de maneira positiva o comportamento psicossocial e a qualidade de vida das pacientes, sobretudo quando associado, no tempo adequado, a terapia estrogenica. (p.759)Assim como em outras indicacoes, o tratamento que visa o crescimento com GHr nao e isento de riscos e incertezas. Entre os efeitos colaterais descritos, alguns sao identificados em outras condicoes com uso de somatotrofina. Outros, porem, sao precipitados ou agravados pela referida medicacao, interagindo com condicoes proprias da ST. (p.759)O hormonio humano do crescimento (human growth hormone hrGH), fundamental para o crescimento, o desenvolvimento e a maturacao sexual, tem sido extensivamente estudado desde seu isolamento, em 1944. O hrGH e secretado pela hipofise e apresenta efeito direto na regulacao somatica do crescimento mediado pela interacao com o seu receptor (GHR), agindo por estimulacao da secrecao hepatica de IGF-1 com importantes efeitos autocrinos e paracrinos. A secrecao de hGH pela hipofise e estimulada pela liberacao de GHRH (growth hormone releasing hormone) e ghrelina. A secrecao de hGH foi determinada em muitos sitios, incluindo discreta populacao neural do sistema nervoso central (SNC), celulas endoteliais dos vasos sanguineos, celulas epiteliais da glandula mamaria e do timo e celulas do sistema imune, incluindo macrofagos, celulas B, celulas T e celulas natural killer. (p.760)O risco de desenvolvimento de cancer e determinado pela combinacao de fatores geneticos e efeitos ambientais, em particular dieta e estilo de vida. Sabe-se que o aumento de hGH circulante aumenta a expressao de IGF-1 que, por sua vez, tem sido implicado na genese de diversos tipos de canceres. Existem grandes evidencias de que o hGH,