tipos de acantose nigricans:A sindrome de Miescher, que e uma forma benigna e hereditaria;A sindrome de Gougerot Carteaud, que e tambem uma forma benigna e possivelmente hereditaria, mas que aparece em mulheres jovens;A pseudo-acantose nigricans que e uma forma juvenil benigna que se associa a obesidade e alteracoes endocrinologicas.A acantose maligna, manifestacao paraneoplasica do adulto que se associa com frequencia a um tumores do tubo digestivo e do figado, bem como linfomas e melanoma.A acantose nigricante ou acantosis nigricans e caracterizada pelo escurecimento da pele das dobras do corpo e pregas cutaneas, que se torna espessa e aveludada. SintomasAs lesoes surgem de forma progressiva e gradual. Aos poucos certas areas do corpo comecam a ficar mais e mais escuras. Tanto nos homens quanto nas mulheres elas possuem a mesma aparencia. Em pessoas obesas possuem lugares em comum, entretanto, na grande maioria os locais mais acometidos sao as dobras e as pregas como as axilas, a virilha e o pescoco. Nao sao doloridas e somente em algumas pessoas costumam provocar coceiras. As acantoses malignas podem vir acompanhadas de sintomas mais fortes, ja que geralmente estao associadas a tumores.Os sinais mais evidentes de acantose nigricans sao, portanto, areas escuras e grossas em regioes de dobras e pregas. Podem ou nao causar coceira. Diante destes indicios nao deixe de buscar por ajuda. Apesar de nao trazerem muitos transtornos algumas acantoses podem ser malignas ou ser sintomas de outras doencas preocupantes.Causas:As principais causas sao as endocrinopatias: a obesidade e o disturbio mais comum, frequentemente associado ao hiperinsulinismo, ao diabetes mellitus e a resistencia a insulina. Hipertireoidismo, hipotireoidismo, diabetes mellitus, sindrome dos ovarios policisticos, a doenca de Addison e resistencia periferica a insulina, por exemplo, sao algumas condicoes que causam a disfuncao.Alguns casos sao congenitos. Outros podem ter sido induzidos devido ao uso de drogas, como corticosteroides e anticoncepcionais orais. Casos graves podem estar relacionados a ocorrencia de neoplasias malignas, mais comumente do trato gastrointestinal ou geniturinario, mas sua ocorrencia e mais rara.Diagnostico:Os sinais da acantose nigricans sao bastante evidentes. Em muitos casos eles geram incomodos sociais, ja que podem estar em areas bem expostas, como o rosto ou pescoco. As lesoes progridem de forma lenta. Muitas vezes so se nota estas quando ja estao bem escuras e espessas. Diante dos sinais a pessoa deve procurar imediatamente um medico.No consultorio uma cuidadosa analise clinica sera feita, assim como algumas duvidas serao tiradas com relacao ao historico familiar e com relacao aos habitos alimentares. Ao analisar a aparencia das lesoes, a coloracao, a espessura e a extensao, por exemplo, o profissional ja tende a suspeitar de um caso de acantose nigricans. Como as lesoes sao, geralmente, os unicos sintomas da doenca, sao nelas que o medico concentrara sua atencao.Pacientes obesos ou portadores de alguma patologia endocrina fazem parte do grupo de risco para a acantose nigricans. O medico levara isto em conta no seu diagnostico. Quando este for confirmado deve-se dar inicio imediato ao tratamento, para que novas lesoes nao surjam e para que as mesmas sejam amenizadas. O tratamento pode envolver sessoes de laser e aplicacao das