para checar a medicacao. 1.Hipertensao arterial primaria. Na grande maioria dos casos a Hipertensao Arterial e considerada essencial, isto e, ela e uma doenca por si mesma2.Hipertensao arterial secundaria.Ocorre quando um determinado fator causal predomina sobre os demais, embora os outros possam estar presentes. 1.Hipertensao por nefropatias.2.Hipertensao renovascular. O fator causal principal e isquemia renal, em geral provocada por estreitamento da arteria renal, unilateral ou bilateral.3.Hipertensao relacionada a gestacao. Situacoes de hipertensao arterial durante e/ou devido a gestacao.4.Hipertensao medicamentosa. Situacoes de hipertensao arterial desencadeadas ou exacerbadas por uso de medicamentos.[14] 1.Corticoides2.Anti-inflamatorios nao esteroides3.Drogas de acao sobre o sistema nervoso simpatico4.Antidepressivos5.Anestesicos e Narcoticos6.Outras drogas'5.Hipertensao por endocrinopatias. Situacoes de hipertensao arterial desencadeadas ou pioradas por doencas do sistema endocrino, envolvendo um ou mais hormonios. 1.Acromegalia. Doenca causada por producao excessiva de hormonio do crescimento em adultos.2.Hipertireodismo. Doenca causada por excesso de hormonios tireoideanos (T3 - tri-iodotironina e T4 - tiroxina) circulantes.3.Hipotireodismo. Doenca causada por deficiencia de hormonios tireoideanos circulante.4.Hiperparatiroidismo. Doenca causada por excesso de paratormonio circulante.5.Sindrome de Cushing. Doenca causada por excesso de glicocorticoides circulantes6.Hiperaldosteronismo primario. Doenca causada por producao inapropriadamente elevada de aldosterona pela glandula supra-renal.7.Feocromocitoma. Tumor, em geral supra-renal, produtor de catecolaminas.8.Apneia do sono - Doenca por descontrole dos mecanismos respiratorios do sono, comhipoxia intermitente.TratamentoO tratamento vai depender nao somente dos niveis de pressao arterial, mas tambem da co-existencia de fatores de risco e de lesoes em outros orgaos do corpo. Ha duas formas de tratamento: sem e com medicamentos. O tratamento sem medicamentos tem como objetivo auxiliar na diminuicao da pressao, e se possivel evitar as complicacoes e os riscos por meio de modificacoes nas atitudes e formas de viver.O tratamento medicamentoso visa reduzir as doencas cardiovasculares e a mortalidade dos pacientes hipertensos. Ate o momento, a reducao das doencas e da mortalidade em pacientes com hipertensao leve e moderada foi demonstrada de forma convincente com o uso de medicamentos.Na hipertensao severa e/ou maligna, as dificuldades terapeuticas sao bem maiores. A escolha correta do medicamento para tratar a hipertensao e uma tarefa do medico. A hipertensao secundaria tem tratamento especifico, por exemplo, cirurgia nos tumores da glandula supra-renal ou medicamentos no tratamento do hipertireoidismo. O tratamento medicamentoso deve observar os seguintes principios: 1. O medicamento deve ser eficaz por via oral e bem tolerado 2. Deve permitir o menor numero de tomadas diarias 3. O tratamento deve ser iniciado com as doses menores possiveis e se necessario aumentado gradativamente ou associado a outros, com o minimo de complicacoes 4. O medicamento deve ter custo compativel com as condicoes socioeconomicas do paciente para permitir a continuidade do tratamento 5. O mais serio problema no tratamento medicamentoso da hipertensao arterial e que ele pode ser necessario por toda a vida. Ai entao o convencimento da necessidade do tratamento e muito importante para que o paciente tenha uma aderencia permanente 6. Os controles medicos devem ser periodicos para o acerto das dosagens medicamentosas e acompanhamento da evolucao da doenca cardiovascular