CINTILOGRAFIA OSSEA 16/09/11Exame tranquilo, toma a injecao, espera duas horas e faz as imagens (fica deitadinha la sem se mexer e a maquina faz o resto)Estudo osseo realizado apos a administracao endovenosa do radiotracador, nas incidencias anterior e posterior de esqueletoImagens adicionais foram obtidas nas projecoes do torax e abdome.Observa-se acumulo focal do radiofarmaco na articulacao esterno-clavicular direita e, vertebra L5 e sacro.Nota-se tambem, aumento da concentracao do radiotracador no maxilar, ombros, joelhos e pes, e distribuicao discretamento heterogenea na coluna toraxica e lombar.Interpretacao:Presenca de areas com atividade osteogenica aumentada na articulacao esterno clavicular direita, vertebra L5 e sacro, que podem corresponder a processo degenerativo/inflamatorio osteo-articular. Entretanto, nao e possivel excluir a hipotese diagnostica de lesoes osseas secundarias.Sugestao: Complementar estudo cintilografico com outro metodo de imagtem para diagnostico direrencialProvavel processo degenerativo/inflamatorio ostearticular nas demais areas supracitadas.Obs Medico disse que estava tudo bem - pediu tomografia (torax/abdome/cranio/pelvis) - ja fiz, vamos esperar resultados ESTUDO IMUNO-HISTOQUIMICO 06/09/11Macroscopia: Bloco interno rotulado como AP/11/006200 (carcinoma ductal invasor)MicroscopiaMetodologia e resultados: Apos desparafinizacao e recuperacao antigenica por carlos, os cortes histologicos foram incubados com painel de anticorpos monoclonais e / ou policlonais. Reacao realizada atraves da tecnica strepavidina-biotina peroxidase (LSAB) com controles adequados. Os resultados individuais para os antigenos pesquisados seguem abaixo:Anticorpos utilizados / cloneReceptor de estrogeno / RBT11 - negativoReceptor de progesterona / RBT22 - negaticoKi67/K-3 - positivo em cerca de 50 a 60% das celulas neoplasicasP53/ DO7 - positivoHER -2 neu/ RBT - HER-2 = positivo (+/3)Conclusao: Carcinoma mamario apresentando negatividade para receptores hormonais e imunoexpressao de HER-2(+/3). 06/09/11Macroscopia:A-Quadrante mamario medindo 13,5 x 10,5 x 4,0 cm predominantemente de coloracao amarelada. Aos cortes observa-se tecido predominantemente adiposo, entremeado por delgadas traves de tecido esbranquicado e elastico. Presenca de nodulo esbranquicado, endurecido, de contorno irregular e mal definido, medindo 3,5 x 2,3 cm distando 3,0 cm da margem mais proxima.B-Linfonodo sentinela: segmento de tecido predominantemente adiposo, medindo 2,5 x 2,0 cm onde foram dissecadas quatro estruturas ovaladas ou alongadas e parcialmente circundadas por tecido adiposo, medindo a maior cerca de 1,5 x 1,0 cm.C-Linfonodos axilirares: Segmento de tecido predominantemente adiposo, medindo 12,5 x 5,0 cm, onde foram dissecados doze estruturas ovaladas ou alongadas e parcialmente circundadas por tecido adiposo, medindo cerca de 1,5 x 1,0 cm.D-Linfonodos axilares (nivel III) Segmento de tecido predominantemente adiposo, medindo 2,5 x 2,0cm onde foram dissecadas duas estruturas ovaladas ou alongadas e parcialmente circundadas por tecido adiposo, mendindo cerca de 0,7 x 0,6 cm.Conclusao:A-Produto de quadrantectomia mamaria.:Carcinoma Ductal Invasor, moderadamente diferenciado (grau II - SBR), medindo cerca de 3,5 x 2,3 cm, distando 3,0 cm da margem cirurgica.Invasao angiolinfatica presente.Margens cirurgicas livres de neoplasiaB-Linfonodo sentinelaPresenca de metastases em 3 de 4 linfonodos dissecados.C-Linfonodos axilaresPresenca de metastases em 8 de 12 linfonodos dissecadosLinfonodos axilares (nivel III):Ausencia de metastases em 2 linfonodos dissecadosEstadiamento Patologico: pT2, pN3 (11/16) Se nao fosse o convenio, acho que eu estaria f.....ida Fui fazer o exame ontem, foi tranquilo, tomei uma injecao e fui no shopping passear com o Jairao, Theia, Jeffinho, depois de duas horas voltei, e fiz as fotos por mais ou menos meia hora,bem de boa.Hoje