Organizacao Mundial da Saude (OMS) como cancerigenas - ate produtos aparentemente inofensivos, como poeiras de madeira e de couro, alem de medicamentos, como os antineoplasicos, por exemplo.Trabalhadores de profissoes como as de cabeleireiro, piloto de aviao, comissario de bordo, farmaceutico, quimico e enfermeiros sao mais propensos ao desenvolvimento desses tumores, justamente pela a estas substancias.Raramente o medico pergunta ao paciente qual a ocupacao dele. E importante que os profissionais da saude questionem aos doentes diagnosticados com cancer qual foi a rotina laboral que exerceram por mais tempo em suas vidas. So assim sera possivel identificar e registrar os casos de cancer relacionados ao trabalho no Sistema Nacional de Agravos do Ministerio da Saude (Sinan), alerta epidemiologista Ubirani Otero, responsavel pela area de Vigilancia do Cancer Relacionado ao Trabalho e ao Ambiente do INCA.CONTEXTO - No Brasil, a Previdencia Social concedeu, em 2009, 113.801 beneficios de auxilio-doenca por cancer (acidentario e previdenciario), sendo que apenas 0,66% deste total foram registrados com base na relacao ocupacional do paciente.O diretor-geral do INCA, Luiz Antonio Santini, comenta que a publicacao traz todo o conteudo didatico sobre os principais agentes cancerigenos, os tumores malignos por eles provocados e a associacao com algumas ocupacoes especificas. Os trabalhadores precisam de mais informacoes sobre os riscos no exercicio de suas funcoes, porque as concentracoes de substancias cancerigenas, geralmente, sao maiores nos ambientes de trabalho quando comparadas a outros locais, explica. Santini informa ainda que, de acordo com as estimativas da Organizacao Internacional do Trabalho (OIT), 440 mil pessoas morreram no mundo em decorrencia da exposicao as substancias perigosas. Desse total, 70% foram vitimas de algum tipo de cancer.PREVENCAO - De acordo com as diretrizes do INCA, para reduzir o numero de tumores malignos relacionados com exposicoes ocupacionais, a principal estrategia consiste na eliminacao ou reducao da exposicao aos agentes causadores. Desse modo, o primeiro passo para prevenir o cancer devera ser a identificacao de agentes conhecidos por causarem aumento do risco para a doenca. A legislacao ja preve alguns instrumentos capazes de auxiliar nessa identificacao, como a ficha de informacao de produtos quimicos, a catalogacao das empresas com a atividade ou uso de agentes cancerigenos, o reconhecimento e a avaliacao de risco nos ambientes de trabalho, alem do controle da exposicao aos fatores de risco.Os principais grupos de agentes cancerigenos relacionados ao trabalho incluem os metais pesados, agrotoxicos, solventes organicos, formaldeido e poeiras (amianto e silica). A via de absorcao (respiratoria, oral ou cutanea), a duracao e a frequencia da exposicao aos agentes nocivos influenciam a toxidade, mas esses dois ultimos fatores nao sao fundamentais para o desencadeamento do processo da carcinogenese.A prioridade da prevencao e a remocao da substancia cancerigena do processo das atividades exercidas pelos trabalhadores. Enquanto isso nao acontece, as recomendacoes alternativas sao: evitar a exposicao e gradualmente eliminar o uso desses agentes, restringir o contato com cancerigenos a determinadas atividades, com a adocao de niveis minimos de exposicao, associado ao monitoramento ambiental cuidadoso, alem da reducao da jornada de trabalho diario, completa Ubirani.