estrabismo.- Ouvidos: audicao,infeccoes, secrecoes.- Nariz: coriza,obstrucao, sangramentos.- Boca eorofaringe:dor, problemas dentarios.- Torax: massas,assimetria, dor.- Respiratorio: tosse,dispneia, chiado no peito, secrecao.- Cardiovascular: palpitacoes,cianose, cansaco aos esforcos, dor precordial, sincope, sudorese, cansaco einterrupcao frequente das atividades. Na historia neonatal questionar apresenca de cianose, taquidispneia, se a crianca permaneceu no hospital apos aalta materna.- Gastrointestinal: habitointestinal, regurgitacao, vomitos, dor abdominal, diarreia.- Genito-urinario: dor,frequencia urinaria, urgencia urinaria, coloracao da urina, presenca detesticulos na bolsa escrotal, corrimento vaginal, dor lombar, edema. Nosadolescentes: menarca, ciclo menstrual (intervalo, duracao, quantidade,dismenorreia e sua graduacao: ausente, fraca, moderada, forte mas nao atrapalhaatividades habituais, forte e atrapalha atividades habituais e/ou acompanhadade sintomas como vomitos, desmaios, etc..), crescimento mamas, presenca depelos pubianos, sexualidade. - Sistemanervoso:convulsoes, tiques, tremores, coordenacao.- Sistemalocomotor:paresias, paralisias, dor em membros, alteracoes de marcha, escoliose. Constituicao familiar: pais e irmaos idade,consanguinidade, problemas de saude. Heredograma Antecedentes morbidos familiares: Antecedentes morbidos pessoais:- Pre-natais: gravidez desejada e/ou planejada ou nao,planejamento familiar. Gestacao numero de consultas, ganho de peso, saude,complicacoes, vitaminas, repouso, higiene, infeccoes, medicamentos. Realizacaode exames sorologicos (STORCH), ABO-Rh. No de Gestacoes (__G), Node Partos (__P), No de Abortos (__A), motivo.- Natais: Tipo de parto, indicacao, duracao, intercorrencias,tempo de bolsa rota. Apgar, (chorou logo?). Necessitou de reanimacao oumedicamentos. Peso, estatura, perimetro cefalico.- Periodo neonatal: Internacao? Em que local? Alojamentocontinuo (AC), UTI, etc. Necessitou de medicamentos? Entubacao Orotraqueal(EOT)? Cateterismo umbilical? Intercorrencias no bercario, ictericia(necessitou de fototerapia?), cianose, regurgitacao, etc. Evolucao de ganho depeso, queda do coto umbilical.- Doencas proprias da infancia: Qual? Com que idade?Tratamento? Complicacoes?- Outras doencas, alergias, internacoes, cirurgias, acidentes,etc. Antecedentes nutricionais:- Informacoes sobre aleitamento materno exclusivo duracao,desmame motivo; introducao de aleitamento artificial idade, tipo, preparo;introducao de suco de frutas e frutas idade, fruta, preparo, aceitacao;introducao de refeicao de sal idade, preparo, aceitacao.- Dia alimentar Antecedentes vacinais: vacinas, data das imunizacoes, idade,reacoes? Apresentou carteira? Crescimento e desenvolvimento: listar a idade das principaisaquisicoes- Neuropsicomotor: sorriso social, sustentar cabeca, rolar nacama, sentar sozinho, engatinhar, ficar em pe com apoio e sem apoio, andar,primeiras palavras, controle esfincteres.- Denticao: dentes e idade Condicoes domiciliares e socio-economicas:- Caracteristicas do domicilio: localizacao, numero decomodos, numero de moradores, condicoes de saneamento (coleta de lixo, aguaencanada, esgoto, luz eletrica, etc.), presenca de animais, fatores de riscoambiental.- Renda familiar, profissao e escolaridade dos pais. Fatores emocionais: atividades fisicas, carater,temperamento, personalidade, relacionamentos, disciplina, sono, trabalho,atividade sexual, uso de drogas licitas e ilicitas, uso de camisinha, uso decapacete e cinto de seguranca, porte de arma de fogo, passagem pela policia,etc..). Habitos e vicios, higiene dentaria. Escolaridade, aprendizado.v Caracteristicas da anamnese, confiabilidade, impressao domedico.v Criticas a anamnese: a historia clinica obtida deve permitirao medico um raciocinio logico e completo para a formulacao de suas hipotesesdiagnosticas, caso tal nao esteja ocorrendo a historia deve ser reavaliada everificar se novos questionamentos nao serao necessarios para dirigir oraciocinio diagnostico. ADOLESCENTES A consulta com oadolescente de ser feita em duas etapas. Se ele veio acompanhado, ouvirinicialmente a queixa ou as observacoes do acompanahante e retirar dados deanamnese que sejam necessarios (gestacao, parto, vacinacao, doencas dainfancia, desenvolvimento neuro-psicomotor, etc..). Depois, a consulta deveraser feita com o adolescente sozinho, lembrando a ele do sigilo relativo dosfator que forem contados.EXAME FISICOA