e raro que um a paciente com anorexia nervosa evolucione, no futuro, para uma bulimia nervosa, existem autores que falam em um "continuum" entre ambos disturbios. A partir deste momento, se promoveu amplamente a investigacao dos disturbios alimentares, o que permitiu uma melhor delimitacao dos distintos quadros clinicos que hoje me dia sao reconhecidos nas classificacoes atuais.As pessoas que sofrem de bulimia se classificam em dois subtipos:Purgativo:Apos o episodio de compulsao alimentar a pessoa provoca o vomito, ou abusa de laxantes e/ou diureticos.A ingestao de laxantes e diureticos, contrariamente as opinioes amplamente divulgadas por quem faz uso deles com a finalidade de emagrecer, nao impede em absoluto a absorcao dos alimentos. O trato digestivo se acostuma progressivamente aos laxantes, e e necessario aumentar as doses cada vez mais, para poder obter os efeitos comparaveis aos anteriores. Este comportamento causa complicacoes fisicas como retencao de agua, edemas, e inclusive alteracoes no tubo digestivo. da mesma forma os diureticos, tanto tomados sozinhos como associados aos laxantes, nao exercem mais que um impacto minimo e transitorio sobre o peso corporal. Simplesmente favorecem a perda de agua, e provocam a longo prazo, perturbacoes biologicas graves.Os vomitos sao um metodo muito frequente entre os bulimicos. Nao e utilizado sempre da mesma maneira: alguns vomitam varias vezes ao dia, praticamente depois de ingerir cada alimento, e outros so o utilizam em momentos de crise. Este "processo" e fisica e emocionalmente custoso, e pode provocar tanto a repeticao das crises (na antiguidade os romanos conheciam bem esta tecnica de provocar o vomito para poder continuar com suas "orgias" alimentares), quanto o aumento da sua intensidade (as vezes chega-se a comer uma quantidade maior de comida para facilitar o vomito). Inicialmente o vomito diminui as barreiras fisiologicas e psicologicas contra a compulsao. Alem disso, os vomitos, sobretudo se sao cronicos, nao impedem o organismo de absorver uma proporcao consideravel das calorias ingeridas. As consequencias somaticas mais comuns dos vomitos sao: desordens do tipo eletrolitico (desidratacao, falta d de potassio, e alteracoes no ritmo cardiaco), hipertrofia das glandulas parotidas (causando "inchaco no rosto), caries dentarias (erosao do esmalte pelos acidos gastricos), e esofagites (degluticao dolorosa).Nao Purgativo:Apos o episodio de compulsao a pessoa deixa de comer durante um tempo, podendo ate permanecer em jejum por algum tempo, e/ou praticar exercicios fisicos intensos.As dietas (jejuns e/ou dietas restritivas), ou a ideia de eliminar para sempre certo tipo de alimento, que na ideia da pessoa engordam. sao usados como metodos compensatorios. Dados demonstram que este tipo de dietas provocam o efeito "yo-yo" ( a perda de peso e seguida de um aumento importante no mesmo), e provocam um aumento de peso alongo prazo, juntamente com alteracoes endocrinas ("dismenorreia", menstruacoes dificeis e dolorosas).Os medicamentos que diminuem o apetite, ou anorexigenos, contem em sua maioria anfetaminas, que, alem de produzir inapetencia (falta de apetite), perturbam o sono, provocam agitacao, dependencia e numerosos efeitos secundarios nao desejados.A pratica de exercitar-se excessivamente pode ter consequencias graves, em particular afetando as articulacoes e o sistema cardiovascular.Todas estas tentativas de compensacao sao na realidade ilusorias e bastante perigosas, para resultados