disso, a tendencia a manipular cada vez menos o prematuro gracas as novas tecnologias tem contribuido para reduzir a incidencia de infeccao hospitalar, o grande fantasma a rondar bebes com as defesas ainda cruas.Claro que aparelhos que monitoram os sinais vitais e respiradores de ultima geracao se revelaram importantissimos na recuperacao de prematuros, mas existe tambem um fator humano na historia: a presenca dos pais nas UTIs neonatais."Ate alguns anos atras, as visitas eram encaradas com preconceito e as maes nao podiam tocar no bebe", lembra o pediatra Luiz Carlos Bueno Ferreira, chefe da neonatologia do Hospital Sao Luiz. "Atualmente, sabemos que o contato com os pais faz com que a crianca se desenvolva melhor e mais rapidamente.""Com avental e touca, maos meticulosamente lavadas e sorriso no rosto, maes e pais vao se tornando parte do cenario nas UTIs neonatais das grandes maternidades brasileiras. Eles se incumbem de pequenos cuidados, conversam com os bebes e sao estimulados a utilizar o metodo canguru, que consiste em segurar a crianca so de fralda junto ao corpo da mae e do pai por baixo do avental hospitalar. O contato faz maravilhas pela saude do bebe. "Os pais sao parte da equipe e acabaram aprendendo mais sobre a saude e os cuidados com os filhos prematuros", avalia o pediatra neonatologista Luis Eduardo Miranda, diretor-medico do Centro de Prematuros do Estado do Rio de Janeiro (Ceperj), que funciona na UTI neonatal da Casa de Saude Sao Jose. "Com isso, reduzimos bastante a probabilidade de reinternacao."Cateteres, agulhas, canulas hoje tudo e fabricado em escala de miniatura para prematurosUm bebe e considerado prematuro quando nasce antes de a gravidez completar 37 semanas. De maneira geral, cerca de 10% das gestacoes unicas acabam antes da hora, precipitadas por fatores como a idade da mae (muito jovem ou com mais de 40 anos tem risco maior para prematuridade) e doencas como infeccoes urinarias e hipertensao. Mulheres gravidas de dois ou mais bebes dificilmente chegam as 40 semanas. A popularizacao dos metodos de fertilizacao assistida que produzem com frequencia gestacoes gemelares contribuiu tambem para aumentar o numero de prematuros. Quanto maior o peso e a idade gestacional, melhores as chances do bebe.O prematuro e todo fragil, mas os medicos foram encontrando caminhos para lidar com ele. Cateteres, agulhas, canulas praticamente tudo e produzido em escala de miniatura para os pequeninos. "Hoje, temos uma bomba de infusao que controla cada mililitro da medicacao que e ministrada aos bebes prematuros", explica o doutor Luiz Carlos. No passado, para fazer exames, colhia-se tanto sangue que nao era incomum os bebes terem anemia. Atualmente, bastam microdoses para garantir resultados acurados.Entre todas as fragilidades, no entanto, a que mais inspira cuidados diz respeito aos pulmoes. E facil entender por que. No utero materno, varios orgaos e sistemas ja estao funcionando: o sangue circula, os rins produzem urina, o liquido amniotico e deglutido, os musculos se flexionam. So os pulmoes aguardam a hora do nascimento para finalmente comecar a trabalhar. No bebe nascido antes da hora, eles podem estar imaturos e carentes de uma substancia fundamental, o surfactante,