sem outra especificacao (TASOE)REFERENCIA? E DO CURRENT, MAS NAO HA CITACAO. Provavelmente esses achados demonstram o continuum dos TAs que fomenta a discussao dos criterios diagnosticos.Os TA parecem ser mais prevalentes entre profissionais de danca, modelos e atletas, geralmente se desenvolvendo quando esses individuos iniciam suas carreiras[11, 12]. Estudos sugeriram maior risco para TA entre individuos adotados [13]. Apesar de estudos cogitarem a associacao entre TA e abuso sexual, trabalhos mais recentes sugerem que o abuso se constitui num fator de risco inespecifico, uma vez que contribui para diversas doencas psiquiatricas[14, 15].Nesse contexto, a adocao de dietas para adequacao ao padrao atinge alta prevalencia na populacao mundial, que contrasta com a epidemia da obesidade (que, nos EUA, acomete 60% da populacao adulta e 16% da pediatrica, com predominio em hispanicos eafrodescendentes).[2]Quando pensarAs pessoas acometidas de TA, por realizarem e sofrerem no corpo a expressao de seus problemas,acabamdesenvolvendo manifestacoes clinicas decorrentes da desnutricao e das praticas adotadas, principalmente em pessoas com AN. E preciso cogitar um TA naqueles que apresentem algum dos seguintes achados[1, 8, 11, 16, 17]: perda/ganho de peso acentuada; flutuacoes marcantes no peso; perda de peso ou dificuldade para obter e manter o peso esperado para a altura em criancas e adolescentes; bradicardia, hipoglicemia/tolerancia alterada a glicose e/ou constipacao em cenario de comportamentos alimentares inapropriados; amenorreia (um achado comum na AN, aparentemente nao ligada a um desenvolvimento incompleto do sistema reprodutivo[18]), irregularidade menstrual, infertilidade inexplicada; disturbios eletroliticos (com ou sem alteracoes eletrocardiograficas), principalmente hipocalemia, hipocloremia e elevacao do CO2. CO2 aumentado em associacao com cloro baixo e/ou urina alcalina (pH 8,0-8,5) pode indicar vomitos frequentes; exercicios fisicos excessivos, engajamento em atividades extenuantes principalmente se escondidos da familia; diabetemelito do tipo 1 com perda ponderal inesplicada, mau controle metabolico e/ou cetoacidose diabetica (CD), onde ha grande risco de TA. O ganho ponderal induzido pela insulinoterapia pode levar a diminuicao das doses aplicadas (por vezes omitida), com consequente piora do controle metabolico; historia de utilizacao de comportamentos compensatorios para perder peso apos alimentacao ou percepcao de excesso alimentar/comer compulsivo, como praticas purgativas, dietas, jejuns e exercicios excessivos; uso/abuso de: moderadores de apetitesacietogenos (sibutramina) ou anorexigenos (anfetaminas), sedativos, diureticos, laxantes, enemas, emeticos, adocantes, balas e doces sem acucar, psicoestimulantes, drogas recreativas, liquidos demasiadamente quentes ou frios, cafeina, variados suplementos e ervas para perda de peso; alteracoes no esmalte dentario pela acidez dos vomitos provocados),aumento das glandulas parotidas,calosidades/ulceras no dorso da mao pela pratica do vomito auto-induzido (sinal de Russel).Convem ressaltar que os achados fisicos sao infrequentes no inicio do quadro.Tambem e elevada a presenca de comorbidades psiquiatricas, na forma de transtornos de personalidade, impulsividade, depressao, ansiedade, dependencia quimica e ideacao/comportamento suicida.Caracteristicas de personalidade associadas a TA incluem perfeccionismo, caracteristicas obsessivo-compulsivas, instabilidade emocional, baixa tolerancia ao estresse, pouca cooperacao, emocionalidade negativa (p.ex.melancolia)[19]. O que fazerAnamneseA maioria nao costuma apresentar sinais ou sintomas tipicos de um transtorno alimentar. A presenca e as repercussoes iniciais de um TA podem passar despercebidas por um clinico experiente. O medico deve, portanto, atentar para a possibilidade desse diagnostico, especialmente no atendimento de mulheres jovens o diagnostico e mais frequente