o paciente assuma um papel ativo no seu tratamento. Admitimos que eramos impotentes perante o alcool que tinhamos perdido o dominio sobre nossas vidas. Uma forma do manejo terapeutico da dependencia quimica e trabalhar com o conceito de personalidade aditiva ou seja, a personalidade intrinsecamente ligada a um determinado vicio comportamental. Levando isto em conta um projeto de atendimento e tratamento e focalizar o primerio passo do AA interpretado como elaboracao do luto desse eu adito. Esse processo de luto contemplaria didaticamente, os seguintes estagios: a) de negacao no sentido da evidencia da impotencia perante o acool e as drogas; b) superacao dos sentimentos de raiva advindos da percepcao da compulsao; c)superacao da barganha, seria a fase de trocas, aqui seria interessante desencorajar comportamentos facilitadores das pessoas amadas ou proximas, estabelecer um sistema de apoio social para que possa emergir o sentimento de esperanca; d)superando a depressao, para que esta integracao ocorra e necessario que o sujeito coloque um xeque-mate : ou eu fico do mesmo jeito ou eu mudo. Este processo faz com que a pessoa tenha uma base solida e uma estrutura minima porem crucial para entrar em contato com a percepcao desse eu adicto para que a partir dai possa conviver com ele e supera-lo. Em postagem anterior A Simetria da Droga in The Strange Case of Dr. Jekyll and Mr. Hyde apontamos a dimensao da dupla personalidade ficcional para compreender como se processa o funcionamento de um adito: "Dr. Jekyll cria uma droga que permite uma alternancia ficticia entre estas duas personalidades, a do Dr. Jekyll e a do Mr. Hyde, o seu aspecto mais sombrio. Inicialmente este alter-ego atinge seu objetivo: separar e controlar a tensao entre o seu lado racional e o seu lado mais lascivo. [...]Jekyll fica assustado, percebe que esta perdendo o controle de Mr. Hyde, no instante em que eu quiser, livro-me de Mr. Hyde. Aqui outro valioso ensinamento, o desprezo e descuido pelas forcas do mal, abrem caminho para a autodestrutividade."Esta novela pode auxiliar o leitor a compreender os mecanismos dos transtornos relacionados a substancias atraves da transformacao do personagem Dr. Jekyll correlacionando-os com os processos mencionados anteriormente. Um instrumento muito simples e validado para triagem para dependencia quimica de alcool e o questionario CAGE (Ewing, 1984). A mnemonica CAGE e utilizada com um ponto de corte de duas respostas afirmativas sugerindo screening positivo para abuso ou dependencia de alcool: Voce alguma vez sentiu que devia diminuir? (Cut Down) a bebida? Voce alguma vez ficou aborrecido (Annoyed ) por alguem criticar seu consumo de alcool ? Voce alguma vez se sentiu culpado (Guilty) por beber? Voce alguma vez precisou de uma bebida de manha antes de mais nada? (Eye-Opener)? Este instrumento pode ser muito util para avaliacao de diagnosticos precoces e deteccao de desordens de uso de alcool entre pacientes que, por exemplo, procuram o departamento de emergencias clinicas de um hospital. Nesse sentido nunca e demais dimensionar a importancia do reconhecimento da dependencia quimica de alcool e outras drogas tanto no ambito pessoal quanto no ambito institucional, precoce ou tardiamente. Para