Jamais sofra antecipadamente. Pense positivo. Acredite nos seus sonhos. Nunca desista de lutar. A vida e generosa para aqueles que acreditam nela. Se voce ja desistiu dos seus sonhos, e sinal que voce nunca sonhou, pois aquele que sonha jamais desiste AFINAL DE CONTAS PORQUE A GASOMETRIA ARTERIAL E UM EXAME TAO IMPORTANTE PARA A FISIOTERAPIA?No ambiente de terapia intensiva, a gasometria arterial e um exame de grande relevancia para nortear procedimentos da equipe multiprofissional no que tange a manutencao do equilibrio acido-base. Tendo a mecanica do sistema respiratorio um papel peculiar na homeostase das pressoes gasosas no sangue, o fisioterapeuta velocimetro intensivista precisa conhecer o processo da respiracao associando as alteracoes presentes nas estruturas pulmonares, a fim de que possa analisar, avaliar e concluir de forma segura, a intervencao fisioterapeutica propicia para cada caso, onde a gasometria arterial e uma ferramenta indispensavel para direcionar as decisoes deste profissional.GASOMETRIA ARTERIALIntroducao:A regulacao dos liquidos do organismo compreende a manutencao de concentracoes adequadas de agua e eletrolitos e a preservacao da concentracao de ions hidrogenio dentro de uma faixa estreita, adequada ao melhor funcionamento celular. A manutencao da quantidade ideal de ions hidrogenio nos liquidos intracelular e extracelular depende de um delicado equilibrio quimico entre os acidos e as bases existentes no organismo, denominado equilibrio acido-base. Alteracoes nos H+ = alteram-se a permeabilidade das membranas e as funcoes enzimaticas celulares. Os pacientes com disfuncao de orgaos frequentemente apresentam alteracoes no equilibrio acido-base. Determinados procedimentos terapeuticos ou de suporte vital, como a ventilacao mecanica e o uso intensivo de diureticos, podem produzir alteracoes do equilibrio acido-base.Metabolismo Celular:O metabolismo e o conjunto das transformacoes de materia e energia que ocorrem nos sistemas biologicos. Como resultado do metabolismo, as celulas reservam a capacidade de reproduzir, crescer, contrair, secretar e absorver. Fatores devem ser mantidos dentro de estreitos limites, para preservar a funcao celular, como a osmolaridade, os eletrolitos, os nutrientes, a temperatura, o oxigenio, o dioxido de carbono e o ion hidrogenio.Ions de Hidrogenio:pH A unidade de medida da concentracao dos ions hidrogenio nos liquidos do organismo.Acidos do Organismo:O metabolismo celular produz acidos, que sao liberados continuamente na corrente sanguinea: Acido carbonico H2CO3;Acidos alimentares; Acido latico; Ceto-acidos; Acidos inorganicos proteinas.Bases Organismo:A principal base do organismo e o bicarbonato, produzido a partir do metabolismo celular pela combinacao do dioxido de carbono com a agua. As demais bases sao os fosfatos, numerosas proteinas e a hemoglobina. As bases do organismo nao atuam livremente, mas em associacao com acidos da mesma natureza quimica, com os quais formam pares ou duplas de substancias denominadas tampao.Sistema Tampao:Os tampoes, denominacao traduzida do original ingles buffer (amortecedor), sao as substancias que limitam as variacoes do pH do sangue e demais liquidos organicos, ao se combinarem com os acidos ou as bases que alcancam aqueles liquidos. As substancias que constituem os tampoes agem aos pares ou, menos comumente, em grupos, constituindo um sistema protetor.Composicao do Sistema PercentualBicarbonato/Acido Carbonico 64% Hemoglobina/Oxihemoglobina 28%Proteinas acidas/Proteinas basicas 7%Fosfato monoacido/Fosfato diacido 1%Regulacao do pH:A alimentacao e a atividade fisica produzem desvios do pH que sao prontamente compensados, quando as funcoes