que a crianca doente reage antes da sadia a morte e manifesta lutar contra a angustia envolvida na materia atraves de ritos, mentiras, denegacoes, denuncias e tranferencias Ajuriaguerra e Marcelli (1991) dizem que a experiencia da doenca remete a crianca a movimentos psicoafetivos diversos: regressao, sofrimento, o acometimento do esquema corporal, ou antes, do sentimento de si e a morte. Manifestacoes de ansiedade na crianca gravemente doente e hospitalizada sao causadas por temores, duvidas, sensacao de culpa e punicao, alteracoes em auto-imagem e autoconceito (emagrecimento, anorexia, amputacoes, deformacoes e sangramentos) sentimento de desvalia e fantasias decorrentes da situacao de doenca em si e principalmente pelas intercorrencias adivindas da hospitalizacao (condutas terapeuticas agressivas, longos periodos de internacao, vivencias traumaticas no hospital). Apesar de esperadas, devem ser mantidas sob controle, regressao. Assim, o apoio psicologico intensivo torna-se fundamental para que a crianca possa retornar o equilibrio perdido. E importante ressaltar que os efeitos da hospitalizacao nas diferentes fases de desenvolvimento da crianca tambem evidenciam como esta se defronta a situacao de doenca e iminencia de morte. Os efeitos da hospitalizacao atingem a crianca nas diferentes etapas do desenvolvimento, possibilitando a compreensao de que a crianca doente possui uma concepcao precoce da morte pelas proprias vivencias impostas pela doenca e pela reacao do ambiente que lhe aponta a gravidade do contexto. Aberastury (1984) afirma que a crianca percebe o perigo de morte em seu corpo e o momento em que vai morrer. Wasserman (1992) cita que em algum ponto no curso de suas doencas, todas as criancas e adolescentes e suas familias perguntam-se sobre o futuro. Segundo kovacs (1994), a crianca doente vivencia a situacao de morte desde o principio de sua doenca atraves de separacoes durante a hospitalizacao, de medo ao desconhecido, de temor ao aniquilamento. Ja Weller et Weller (1992) citam que alem da morte em si, o que a crianca ou adolescente mais teme e ficar sozinho, sentir dor e ser esquecido. Alguns aspectos devem ser cuidadosamente considerados como determinantes de alteracoes psicologicas decorrentes da situacao de doenca, hospitalizacao e iminencia de morte da crianca. Atraves da avaliacao desses aspectos pode-se configurar um diagnostico necessario para um eficaz plano de tratamento psicologico.DEPARANDO-SE COM A MORTE DE UMA CRIANCAAtualmente os enfermeiros percepcionam que, em muitas situacoes, apesar de todo o investimento essencialmente tecnologico, a crianca nao podera sobreviver.Trata-se de um momento critico, mas infelizmente corriqueiro presente nas rotinas do profissional de enfermagem. As experiencias que colocam os enfermeiros diante da morte de uma crianca sao permeadas de muitas surpresas e duvidas, acarretando medo e inseguranca.Rever os proprios sentimentos e o conceito de morte e a estrategia que estes profissionais utilizam, nesse momento critico e lhes trara maior seguranca no futuro.O PACIENTE, A FAMILIA E A SOCIEDADE DIANTE DO PROCESSO DE MORRER A morte vista como um acontecimento universal e a unica certeza da condicao humana e se traduz em um grande misterio acerca do qual se levanta inumeros questionamentos, em especial, sobre a existencia da vida apos a morte. Ela nao e mera falencia fisica de um corpo biologico, pois institui um vazio