Embrioes congelados aumentam as chances de gravidez Embrioes congelados aumentam as chances de gravidezTEC (Transferencia de Embrioes Congelados) ou FET (Frozen Embryo Transfer) Arnaldo Schizzi Cambiaghi As mulheres que utilizam embrioes congelados nos tratamentos de fertilizacao podem ter chances maiores de sucesso quando comparadas aquelas que usam os embrioes "frescos". Os resultados atuais de pesquisas mundiais e do IPGO representam uma grande mudanca de paradigma na reproducao assistida e pode levar a uma mudanca na atual politica de preferir embrioes frescos aos congelados.Vantagens:Aumento das taxas de implantacao;Aumento das taxas de gravidez;Diminuicao taxas de aborto;Menor risco de parto prematuro;Bebes com maior peso ao nascimento;Menor chance de sangramento na gestacao.Estas pesquisas que estao em concordancia com os recentes estudos do IPGO, tem demonstrado que a fertilizacao in vitro, quando for seguida de transferencia de embrioes congelados, obtem resultados superiores as gestacoes concebidas em ciclos de transferencia de embrioes frescos.A explicacao esta na receptividade endometrial que fica prejudicada em ciclos frescos, em decorrencia da estimulacao do ovario, quando comparados com os ciclos de com a preparacao isolada do endometrio, sem a interferencia dos altos niveis de estradiol (hormonio sexual, da classe dos esteroides, produzido pelos foliculos ovarianos) que encharcam o endometrio de hormonio, tornando-o inadequado na maioria das vezes, e prejudicando os resultados.Altos niveis de estradiol sao deleterios para a implantacao do embriao, principalmente porque eles tem um efeito toxico sobre o embriao, que pode ocorrer na fase de divisao celular. Alem disso, nos tratamento de fertilizacao in vitro (FIV), as pacientes com niveis altos deste hormonio, no ultimo dia da estimulacao ovariana, quando se aplica o medicamento para a maturacao final dos ovulos, chamado hCG ( = Ovidrel ou Choriomon) tem chances aumentadas de gerarem bebes pequenos, chamados de PIGs (Pequeno Para a idade Gestacional ).Nestes estudos, bebes nascidos de embrioes congelados ao nascer, foram, em media, 253 gramas menores que os demais. Alem disso, ha uma menor incidencia de pre-eclampsia (ou DHEG-Doenca Hipertensiva Especifica) em comparacao com pacientes submetidas a transferencia de embrioes frescos. Isso poderia ser explicado por uma melhor sincronia embriao e endometrio alcancada com ciclos de preparacao isolada do endometrio, um ambiente mais natural e compativel com a concepcao espontanea. Agora, a questao e definirmos se para termos resultados melhores de gestacoes deveremos considerar congelar todos os embrioes e transferi-los em uma data posterior, ao inves de transferi-los frescos.Outra revisao de trabalhos cientificos (revisao sistematica), demonstrou que os bebes nascidos de embrioes congelados tinham 16% menos risco de ser prematuros e a metade de chances de ser pequeno para a idade gestacional (PIGs), em comparacao aos bebes nascidos de embrioes frescos.E bom que se saiba que a transferencia de embrioes congelados e mais simples, as medicacoes utilizadas nao sao injetaveis, sao orais ou transdermicas, e muitas vezes o ciclo natural, sem medicamentos, podera ser a melhor opcao. Portanto, a quantidade total de medicamento e muito menor do que o indicado em um ciclo de FIV fresco. Referencias para leitura:Anthony N. Imudia, M.D, Awoniyi O. Awonuga, M.D., Anjali J. Kaimal, M.D., M.A.S.,c Diane L. Wright, Ph.D.,a Aaron K. Styer, M.D.,a and