mioclonicos, vertigem.Disturbios cardiovasculares : hipotensaoDisturbios no ritmo e dos batimentos cardiacos frequentes: bradicardiaDisturbio no sistema respiratorio: apneia, depressao respiratoria. Infrequentes: laringospasmoDisturbios no sistema gastrointestinal: Disturbios no sistema gastrintestinal Muito frequentes: nausea, vomito. Organismo como um todo - disturbios gerais Infrequentes: reacoes alergicas (tais como anafilaxia, broncospasmo, prurido, urticaria). Adicionalmente as reacoes adversas relatadas em estudos clinicos, a reacao adversa a seguir tambem tem sido relatada durante o periodo poscomercializacao e ocorre raramente: assistolia. Em raras circunstancias foi observada depressao respiratoria rebote secundaria, apos a cirurgia. Quando um neuroleptico, tal como droperidol e utilizado com Fentanil, os seguintes efeitos colaterais podem ser observados: febre e/ou tremor, agitacao, episodios de alucinacao pos-operatorios e sintomas extrapiramidais.Cuidados de enfermagem:*Atentar para sinais de alteracao de comportamento: registrar escala de sedacao de Ransay;*Registrar momento do inicio da administracao da sedacao e da suspensao do farmaco;*Atentar para alteracoes gastrointestinais;*manter cliente em monitorizacao de pressao arterial, eletrocardiografica e frequencia respiratoria;*Atentar para alteracoes em pele e sistemicas;*Indagar sobre o cliente ser portador de IAM e depressao grave e miastenia grave.TRAMADOL (analgesico entorpecente) Indicacao:Tramadol e indicado para dor de intensidade moderada a grave, de carater agudo, subagudo e cronico.Mecanismo de acao:O tramadol e um analgesico opioide de acao central. E um agonista puro nao-seletivo dos receptores opioides (mi, delta e kappa) com uma afinidade maior pelo receptor (mi). Outros mecanismos que contribuem para o efeito analgesico de tramadol sao a inibicao da recaptacao neuronal de noradrenalina e o aumento da liberacao de serotonina.O tramadol tem um efeito antitussigeno. Em contraste com a morfina, de uma maneira geral, doses analgesicas de tramadol nao apresentam efeito depressor sobre sistema respiratorio. A motilidade gastrintestinal tambem nao e afetada. Os efeitos no sistema cardiovascular tendem a ser leves. Foi relatado que a potencia de tramadol e 1/10 a 1/6 da potencia da morfina.Efeitos colaterais:Coceira; prisao de ventre; diarreia; fraqueza; ma digestao; secura na boca; sonolencia; suores; tontura ou vertigem; vomito; queda da pressao arterial; estimulacao do sistema nervoso central.Cuidados de enfermagem:*Durante a terapia monitore frequentemente a funcao intestinal;*Exames laboratoriais: o medicamento pode causar aumento da creatinina serica, elevacao das enzimas hepaticas e diminuicao de hemoglobina e proteinuria;*Superdosagem e Toxidade: a superdosagem pode causar depressao respiratoria e convulsoes;*VO: a medicacao pode ser administrada sem alimentos.BENZODIAZEPNICOSAs benzodiazepinas sao um grupo de farmacos ansioliticos utilizados como sedativos, hipnoticos, relaxantes musculares, para amnesia anterograda e atividade anticonvulsionante. A capacidade de causar depressao no SNC deste grupo de farmacos e limitada, todavia, em doses altas podem levar ao coma. Nao possuem capacidade de induzir anestesia, caso utilizados isoladamente. MIDAZOLAN (hipnotico)Indicacoes:Sedacao, inducao de amnesia, convulsoesMecanismo de acao:Age sobre o SNC, potencializando o efeito inibitorio do acido gama-aminobutilico sobre a transmissao neuronal.Efeitos colaterais:sonolencia, embotamento emocional, reducao da atencao, confusao mental, fadiga, cefaleia, tontura, fraqueza muscular, ataxia, diplopia, disturbios gastrintestinais, alteracao da libido, reacoes cutaneas, amnesia, inquietacao, agitacao, irritabilidade, agressividade, delirios, acessos de raiva, pesadelos, alucinacoes, psicose, comportamento inadequado.Cuidados de enfermagem:*Atentar para alteracao do nivel de consciencia;*Aplicar escala de sedacao de Ramsay e atentar para sinais de agitacao psicomotora;*Manter cliente em monitoracao de pressao de PA, eletrocardigrafica e frequencia respiratoria;*Trocar dripping de 24/24 hs