sindromica sao derivadas dos estudos do neuropsicologo Byron Rourke da Universidade de Windsor, Canada (http://www.nld-bprourke.ca/). Prevalencia: Nao existem estudos populacionais sobre a prevalencia do TNVA, mas e possivel estimar que as criancas com transtornos de aprendizagem correspondam a 10% da populacao em idade escolar e que ao menos 1% destas apresentem o TNVA. O TNVA corresponde a 10% dos motivos de consulta por dificuldades de aprendizagem. Quadro clinico: O principal motivo de encaminhamento no TNVA sao as dificuldades de aprendizagem, as quais constituem um enigma para os educadores e profissionais de saude. A crianca nao aprende, apesar de conseguir se comunicar razoavelmente bem do ponto de vista verbal e, muitas vezes, nao parecer retardada. As dificuldades visoespaciais, de comportamento e de socializacao sao frequentemente observadas e relatadas pelos pais e educadores, mas nao sao valorizadas e raramente constituem motivo da consulta. Pode haver historia previa de dificuldades de desenvolvimento na primeira infancia, inclusive um certo atraso na aquisicao da linguagem, havendo posterior compensacao. Na maioria das vezes nao existe queixa de dificuldades com a alfabetizacao inicial. As dificuldades de leitura se referem, quase sempre a dificuldades de interpretacao de textos. As criancas com TNVA sao descritas como desajeitadas ou descoordenadas. Apresentam dificuldades para aprender a andar de bicicleta, para amarrar os cadarcos dos sapatos e com atividades esportivas. As dificuldades de representacao podem ser evidenciadas em tarefas de desenhos. De um modo geral, os desenhos sao imaturos, simplificados e as relacoes espaciais nao sao adequadamente preservadas. Alem da interpretacao de textos, a aritmetica e a area de aprendizagem mais comprometida. Os individuos com TNVA apresentam dificuldades para decorar a tabuada, bem como para realizar operacoes aritmeticas mais complexas, principalmente para dominar o algoritmo da subtracao, multiplicacao e divisao de numeros maiores do que a dezena. As criancas com TNVA podem ser descritas como timidas, ingenuas e sem malicia. Apresentam dificuldades para compreender os aspectos implicitos na interacao social e na linguagem, principalmente a linguagem metaforica, a ironia e o sarcasmo. Em alguns casos existe sobreposicao com o espectro autista (alteracoes qualitativas na socializacao estranheza, socializacao intrusiva). O pensamento e concreto, mas os individuos com TNVA nao sao intuitivos, apresentando muita dificuldade para aprender com a experiencia. A aprendizagem exige instrucao explicita e pratica exaustiva. Modelo neuropsicologico: O modelo neuropsicologico do TNVA considera a existencia de pontos fortes e pontos fracos no perfil de habilidades. O modelo tambem considera que alguns deficits (ou habilidades) sao mais fundamentais, enquanto outros sao derivados. Os deficits subjacentes dizem respeito ao esquema corporal, psicomotricidade, processamento visoespacial e processos inferenciais (principalmente capacidade de inducao). As manifestacoes secundarias e terciarias se manifestam como: dificuldades com a caligrafia; dificuldades com a prosodia, pragmatica e interpretacao de textos, dificuldades com matematica; deficits na exploracao do ambiente e adaptacao a novidade; incompetencia social; instabilidade emocional. Da mesma forma as habilidades mais fundamentais preservadas relacionam-se com a fonologia, o vocabulario e a memoria auditiva e verbal. As habilidades derivadas podem ser identificadas nas areas da mecanica da leitura e da habilidade de decorar. Correlacao anatomo-clinica: Inicialmente acreditou-se que as dificuldades dos individuos com