Freud no artigo Linhas de progressoda terapia analitica escrito em 1919, ja previa a ampliacao do uso dapsicanalise em instituicoes de saude publica, onde as camadas mais pobres dapopulacao teriam acesso ao tratamento psicanalitico. Tal como previsto por Freud, testemunhamosna atualidade o deslocamento do psicanalista dos consultorios privados para oespaco publico, representado pelos hospitais gerais, ambulatorios einstituicoes de saude mental. A insercao da psicanalise em tais espacos marcaum momento de reaproximacao entre o campo medico e o campo psicanalitico, aomesmo tempo em que levanta importantes questoes que nos fazem pensar sobre olugar ocupado pelo analista nessas instituicoes e seu posicionamento em relacaoaos ideais pertinentes ao campo medico-psiquiatrico.E preciso especificar que a psicanalise nao e totalmente exterior aocampo medico, pois suas origens se deram no mesmo solo da medicina. No entanto, apesar de ser derivada damedicina, a psicanalise nao se constitui como um ramo especializado da mesma,tal como indica Elia ao afirmar que ...a psicanalise se constitui como um saber inteiramente derivado, porem naointegrante do campo cientifico, porquanto resulta de uma operacao de subversaodesse campo pelo vies do sujeito... O significante subversao utilizadopor Elia aponta para o fato de que a psicanalise, mesmo sendo derivada do campomedico nao se submete ao mesmo, ou seja, nao esta atrelada aos ideais quesustentam a pratica medica. O analista,diferentemente do medico, nao se coloca no lugar de mestre detentor de um saberuniversal. O analista, orientado pela etica da psicanalise, opera a partir deum nao saber ocupando o lugar deobjeto a para o paciente, tal como indica Lacan no Seminario X A angustia. Entretanto,e preciso nos interrogar se a presenca do analista em um terreno marcado pelahegemonia do saber medico-psiquatrico, nao ocorreria no risco de um retorno aspraticas clinicas pautadas em uma logica humanitaria, tal como preconiza areforma psiquiatrica. A reforma psiquiatrica marca umimportante avanco em relacao ao tratamento da doenca mental ao substituir oantigo sistema asilar, por um modelo que, idealmente, devolveu ao louco ostatus de cidadao. Um novo paradigma surge nesses novos espacos de tratamentoda doenca mental, onde o eixo norteador se liga ao ideal de humanizacao doatendimento e na garantia dos direitos sociais do doente, tais como, otrabalho, a moradia, o lazer, etc.. A etica da psicanalise, por sua vez,nao esta forjada segundo os ideais de conduta moral ou de felicidade. A eticapsicanalitica segundo Lacan deve estar centrada no desejo inconsciente, o queimplica no abandono de qualquer promessa de felicidade.Lacan afirma que a felicidade se tornou um fator depolitica, fortalecendo a ideia imaginaria de que o saber possa se constituircomo universal, como totalidade, promovendo a ilusao de uma felicidade plena. Emultima instancia, caberia aos governantes satisfazer as necessidades de todosos individuos, garantindo-lhes, desta forma, a felicidade. Lacan afirma queessa moral e uma moral do mestre...vinculada a uma ordem dos poderes, que nao deve ser desprezada, contudo,nao e disso de que se trata o campo de investigacao da psicanalise. Se em Aristoteles ha uma disciplina da felicidade, dizLacan, nada ha de parecido na analise. O que esta emquestao para a etica da psicanalise e o desejo. Por essa otica, sustentar a etica da psicanalise na instituicao