oie!!!!Cefaleia e tomografia computadorizada de cranio: aspectos clinicos e economicosHeadache and cranial computered tomography: clinical and economic featuresPaulo Roberto Alves RosaMestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) - Niteroi - RJ. Professor da Disciplina de Neurofisiologia da Universidade Estacio de Sa - Campus Nova Friburgo - RJ.Pedro Ferreira Moreira FilhoProfessor adjunto da Disciplina de Neurologia da Universidade Federal Fluminense (UFF) - Niteroi - RJ. Chefe do Servico de Investigacao de Cefaleias do Hospital Antonio Pedro - Niteroi - RJ. Presidente da Sociedade Brasileira de Cefaleia.Servico de Investigacao em Cefaleias - Hospital Universitario Antonio Pedro - UFF - Niteroi - RJ. Copyright Moreira Jr. Editora.Todos os direitos reservados.Unitermos: cefaleia, tomografia computadorizada, custos.Unterms: headache, computered tomography, costs.SumarioA cefaleia e um das principais causas de consulta medica e, consequentemente, gera altos custos diretos e indiretos. A tomografia computadorizada de cranio (TCC) e um dos meios complementares mais solicitados na avaliacao das cefaleias e, indiscutivelmente, pelo seu custo traz um significativo impacto economico. Considerando a carencia de estudos nacionais sobre o assunto, revisamos trabalhos que abordam o tema e chamamos a atencao para uma avaliacao clinica criteriosa, aprimorando a relacao medico-paciente, para reduzir a demanda de exames solicitados de forma desnecessaria.SumaryHeadache is one of the main cause of medical appointments and consequently its generates a lot of direct and indirect costs. The cranial computered tomography (CCT) is one of the most requested complementary means in headache evaluation and if its cost is taken into consideration, it brings a very meaningful economic impact. Considering the absence of national studies about the matter, by revewing the works about this topic, we focus in detailed clinical evaluation and in so doing, being able to improve the doctor X patient relationship and reduce the demand of exams requested.Numeracao de paginas na revista impressa: 588 a 594INTRODUCAODesde o inicio dos tempos, o homem trava uma ardua batalha contra um inimigo invisivel: a dor. Mais especificamente, a cefaleia e, na atualidade, uma das queixas mais frequentes na clinica medica. Nos EUA sao estimadas em 18 milhoes de consultas por ano efetuadas por conta desta queixa(1-3). Em 1980, uma pesquisa realizada em clinica privada no Recife demonstrou que 1.529 pacientes eram acometidos pelos diversos tipos de cefaleia, sendo que apenas tres (0,19%) tinham hipertensao intracraniana(4). Um estudo de prevalencia realizado em uma empresa brasileira mostrou que 49,8% dos entrevistados apresentaram de 1 a 30 episodios de cefaleia num periodo de 30 dias, resultando em altos custos indiretos, como queda na produtividade e absenteismo, alem dos custos diretos com o sistema de saude(5). Estes dados refletem o impacto socioeconomico gerado pela alta prevalencia das cefaleias. Cabe ao profissional envolvido na missao de diagnosticar, a ardua tarefa de conduzir de forma sensata a avaliacao, procurando minimizar as "peregrinacoes" por que passam estes pacientes.As cefaleias primarias sao as mais prevalentes dentre todas as formas existentes. Entretanto, sabemos que os pacientes acometidos cronicamente experimentam a ansiedade quanto a terem um tumor cerebral(6). Este fato desencadeia um dilema que repercute diretamente na conducao do tratamento, gerando, nao raramente, uma busca de outras opinioes por parte do paciente.