Marcelo Caetano, de 38 anos, fez uma cirurgia de reducao de estomago em um hospital particular do Rio Comprido, na zona norte da cidade. Durante o procedimento, ele teve o baco perfurado. A familia denunciou o caso. O estado de saude de Marcelo se agravou e ele acabou falecendo.Entrei em contato com a Sra. Kelly esposa do Sr. Marcelo que teve o obito apos a cirurgia de estomago e a mesma me informou que a pedido do advogado nao poderia mencionar o nome do medico, com mais esse obito provamos que cirurgia bariatrica nao e brincadeira, pesquisem antes de escolher o profissional que vc estara colocando sua vida nas maos dele.Diga nao a Obesidade!! 1) Cirurgica com colocacao da banda gastricaE considerado uma cirurgia restritiva por reduzir mecanicamente a ingesta de alimentos e a endoscopia, observamos uma area de compressao no local da colocacao da banda gastrica.Existem complicacoes inerentes a colocacao desta banda, sendo estas:a) deslizamento da banda: Ocorre um deslizamento da banda colocada para cima ou para baixo e tal situacao cursa com sintomas obstrutivos como vomitos, dificuldade para se alimentar e pode ocorrer em 8 a 25% dos casos.b) erosao e migracao da banda:Ocorre uma exteriorizacao da banda para o interior do estomago, em 0,2 a 7% dos casos. O seu diagnostico e preferencialmente endoscopico. Nessa situacao o tratamento e a remocao da banda cirurgicamente, ou em conjunto com a endoscopia.c) impactacao de corpo estranho:A impactacao de bolo alimentar, comprimidos ou outros corpos estranhos nao e raro. Geralmente ocorre no pos-operatorio recente e na sua maioria esta associado ao erro alimentar. O diagnostico e o tratamento para a retirada deste e por via endoscopica, utilizando-se acessorios atraves do canal do aparelho para a sua remocao.2) Derivacao gastrojejunal com colocacao de anel (cirurgia de Fobi-Capella)E a tecnica mais realizada e possui caracteristicas restritivas e disabsortivas.Endoscopicamente observamos uma reducao da camara gastrica com cerca de 5,0cm e uma compressao circular correspondente a colocacao do anel redutor que situa-se logo acima da anastomose gastrojejunal.Como complicacoes desta tecnica podemos citar:a) deslizamento do anel redutor:O anel pode deslizar, causando obstrucoes e dificuldade na progressao do alimento. Incidencia relatada em cerca de 7% dos casos e o tratamento recomendando e o cirurgico para remocao ou reposicionamento do mesmo.b) erosao ou migracao do anel redutor: Ocorre uma exteriorizacao do anel para o interior da camara gastrica em cerca de 5% dos casos. Essa migracao pode ser parcial ou total. O diagnostico e preferencialmente endoscopico, onde visualizamos o anel atraves do estomago e em algumas situacoes, onde a exteriorizacao e ampla, a sua retirada pode ser por via endoscopica.c) Ulceras e erosoes na alca jejunal:Pode ocorrer ulceras ou erosoes na alca que foi anastomosada com o estomago que foi reduzido. Este achado e frequente, podendo estar presente em 20-50% dos exames pos-operatorios. Foi observado que pacientes com doenca ulcerosa pregressa sao considerados de maior risco. Nessa situacao e importante a avaliacao endoscopica com pesquisa do Helicobacter pylori.Tais lesoes tem boa resposta ao tratamento medicamentoso e em situacoes que ocorram algum sangramento, o tratamento e por via endoscopica.d) estenose