A dor do nervo ciatico (ciatalgia) e uma situacao recorrente na clinica medica e fisioterapica, atingindo, em geral, individuos na idade adulta. Essa situacao pode ocorrer por varias razoes, como, hernia de disco lombar, espasmo do musculo piriforme, trauma direto sobre o nervo ciatico ou, ainda, alteracoes posturais que afetem o equilibrio muscular gerando tensoes na musculatura da regiao lombar, do quadril e membro inferior e consequentemente no proprio nervo.A ciatalgia pode aparecer como choque, agulhada, formigamento que podem ocorrer tanto no local da lesao ou em qualquer regiao percorrida pelo nervo (lombar, quadril, coxa, joelho, perna ou pe).As alternativas de tratamento vao depender da causa da ciatalgia e da intensidade da dor, por este motivo, e fundamental uma avaliacao criteriosa para o sucesso do tratamento. Os tratamentos incluem o uso de anti-inflamatorios, alongamentos especificos para musculaturas encurtadas, mobilizacoes articulares, tratamentos para reeducacao postural e reequilibrio muscular, alem de orientacoes sobre cuidados de como sentar e carregar peso e outros cuidados posturais para a vida diaria. Frase do dia: "Faca o que precisa ser feito. Isso e o mais importante!" FRIO X CALOR: QUANDO USAR.Resolvi escrever esta materia porque com frequencia sou questionada por pacientes sobre o que e melhor, usar gelo o calor quando estao com dor.E como sempre respondo a eles escrevo a voces: DEPENDE DO TIPO DE PROBLEMA OU LESAO!Vou comecar esclarecendo algumas questoes:1o - CRIOTERAPIA: e o termo usado para descrever a terapia com frio e designa a aplicacao terapeutica de qualquer substancia ao corpo que resulte em remocao do calor corporal, diminuindo, assim a temperatura dos tecidos. Em geral utilizamos o gelo ou bolsas de gel para conseguir o efeito de resfriamento.Efeitos terapeuticos da crioterapia sao:Anestesia;Analgesia (reducao da dor);Reducao do espasmo muscular;Reducao de hematomas e equimoses;Reducao de edemas;Melhora a amplitude de movimento;Reducao da inflamacao em processos agudos;Reduzir os espasmos musculares;Preservar a integridade das celulas do tecido lesado (evita morte celular);Limitar a evolucao da lesao por diminuir a evolucao do processo inflamatorio.Uso da crioterapia (gelo)O gelo deve ser o primeiro recurso no tratamento de lesao ou dor aguda, principalmente nas 48 horas iniciais, pois diminui o metabolismo, o que reduz a necessidade de oxigenio para a celula e possibilita recuperacao mais rapida e com menores danos para o musculo ou articulacao. Deve ser utilizada por no maximo 20 minutos em cada aplicacao e o numero de aplicacoes vai depender de cada caso e do estagio em que se encontra a lesao.O frio controla o edema (inchaco), por causar a contracao dos vasos sanguineos e, dessa forma, evita o escape de liquidos no local da lesao e com isso tambem diminui a extensao dos danos nas celulas do tecido lesado (musculo ou articulacao) por evitar a compressao excessiva dos tecidos..IndicacoesLesoes musculares e ligamentares;Entorses articulares;Traumas agudos (quedas e batidas);Luxacoes;Estiramentos;Edemas (inchacos);Hematomas.Contra-indicacoesAlergia ao frio;Sindrome de Raynaud;Ferimentos abertos.2o TERMOTERAPIA: e o termo utilizado para designar terapias que utilizam o calor de forma terapeutica aumentando a temperatura dos tecidos. Pode ser usado em forma de calor superficial com bolsas de gel e agua quente ou de calor profundo atraves de aparelhos de fisioterapia como,