comodepressao ou transtorno bipolar?Mario Louza Pode. E tipico do TDAH estarassociado a outras doencas qualquer que seja a faixa de idade do paciente. Nascriancas, alem da ansiedade, aparecem os transtornos de conduta que naodecorrem so da distracao. Sao dificuldades de aprendizado especificas comodislexia (dificuldade para compreender o que le), disgrafia (dificuldade paraescrever), discalculia (dificuldade para fazer calculos).Nos adolescentes, o problema maior e a tendencia ao abuso de drogas. Naoexiste uma explicacao clara para o fato. Os estudos mostram, porem, que apartir da adolescencia o uso de drogas nos portadores de TDAH e mais frequente,se comparados com os individuos sadios.Drauzio Algum tipo especifico de droga?Mario Louza Nao existeespecificidade. A tendencia e ao abuso de drogas em geral.Drauzio Imaginei que talvez a maconha fosse adroga de predilecao desses pacientes, porque a cocaina os deixaria maisagitados ainda.Mario Louza Por estranho que pareca, oconsumo de cocaina e comum entre eles. Sob a acao da droga, ficam mais atentos,mais concentrados. Ai, entra um aspecto interessante dessa doenca. Osestimulantes diminuem a hiperatividade e a desatencao tanto que o tratamento e feitocom uma medicacao que contenha esse tipo de substancia.TratamentoDrauzio Voce recebe um adulto muito agitado, comdificuldade de concentracao, baixo rendimento no trabalho e a cabeca girandocom multiplos problemas. Ele conta que isso acontece desde a infancia. Qual oprimeiro passo para dar inicio ao tratamento?Mario Louza Fechado o diagnostico de TDAH,e preciso examinar se nao existem outras doencas associadas. Nos adultos, asmais frequentes sao ansiedade e depressao e o tratamento vai depender de comoesses fatores combinam.Nessa faixa de idade, o tratamento medicamentoso associado a abordagempsicoterapica ajuda a controlar a doenca. O mais comum e prescreverpsicoestimulantes (no Brasil ha um unico medicamento com essa caracteristica) ealguns antidepressivos.Na infancia, o tratamento e mais complexo e envolve frequentementeequipe multidisciplinar, pois requer tambem a aplicacao de medidas pedagogicase comportamentais.Drauzio A medicacao e usada por quanto tempo?Mario Louza Se o paciente e uma crianca, oideal e acompanhar a evolucao do caso para ver se ha melhora com o crescimento.Estudos mostram que ate a idade adulta os sintomas diminuem e que, em metadedos portadores de TDAH, desaparecem espontaneamente. Se persistirem no adulto,provavelmente o quadro estara estabilizado.Como nao faz muito tempo que os adultos portadores de TDAH estao sendoestudados, temos pouca informacao de como evoluem ate os 70 ou 80 anos. Noentanto, a hipotese e que os sintomas continuam sempre os mesmos por toda avida. Desse modo, pode-se afirmar que o tratamento deve ser mantidoindefinidamente.Drauzio Os medicamentos disponiveis para TDAHprovocam efeitos colaterais?Mario Louza De maneira geral, os efeitoscolaterais sao leves e ocorrem no inicio do tratamento. Depois, o organismo seajusta e e boa a tolerancia aos medicamentos.Drauzio O paciente nota logo os efeitos beneficosdos medicamentos?Mario Louza Isso depende do medicamento queesta sendo usado. Geralmente, em algumas semanas, o paciente percebe melhora naatencao e na capacidade de ficar sentado. Percebe que passou a produzir melhorno trabalho e a nao cometer os erros que cometia antes. TDAH e uma doencapsiquiatrica cujo tratamento da resultados bastante satisfatorios nas criancas,adolescentes e adultos.Drauzio Nao parece paradoxal tratar uma pessoahiperativa com remedios psicoestimulantes?Mario Louza Soa paradoxal, mas atende aoque se supoe ser