estoques de ferro do bebe e retardar o corte do cordao umbilical ao nascer.https://www.facebook.com/note.php?note_id=173505899401501Ferro heme e ferro nao-hemeO ferro nao-heme esta presente em alimentos de origem vegetal e apresenta baixa biodisponibilidade (1 a 8% de absorcao). O processo absortivo dessa forma de ferro sofre influencia de fatores facilitadores (acido ascorbico, carotenoides, frutose, citrato, alguns aminoacidos presentes em carnes - cisteina, histidina e lisina) e inibidores (fitatos, fibras, cafeina, oxalatos, compostos fenolicos, calcio, fosforo e zinco). Os fitatos presentes em cereais e nas sementes de leguminosas e os compostos fenolicos encontrados na cebola, edulcorantes e achocolatados sao potentes inibidores da absorcao do ferro.O ferro heme deriva da hemoglobina, mioglobina e outras heme-proteinas presentes em alimentos de origem animal e apresenta elevada biodisponibilidade nao influenciada por fatores inibidores da absorcao.Ferro e biodisponibilidadeA biodisponibilidade do ferro no leite humano e elevada (50%) comparativamente a das formulas infantis (4 a 14%) e do leite de vaca (10%).O ferro contido em alimentos como carnes, visceras, cereais (com excecao da aveia), algumas hortalicas (como nabo e brocolis), algumas frutas (como limao e laranja) e acucar mascavo, por exemplo, apresentam alta biodisponibilidade.Por outro lado, o ferro contido em alimentos como o ovo, aveia, espinafre, beterraba, leguminosas, algumas frutas como o abacate apresentam baixa biodisponibilidade.E muito importante a escolha dos alimentos na alimentacao complementar para garantir um bom suprimento de ferro.Deficiencia de ferro e anemiaA deficiencia de ferro e anemia pode ser identificada em tres fases, do ponto de vista de sua instalacao e caracterizacao por exames laboratoriais:- Deplecao de ferro ocorre quando a oferta e incapaz de suprir as necessidades. Produz inicialmente reducao dos depositos, que se caracteriza por ferritina baixa, sem alteracoes funcionais.- Eritropoiese ferro-deficiente se o balanco negativo continua, instala-se a segunda fase, caracterizada por diminuicao do ferro serico, saturacao da transferrina abaixo de 16% e elevacao da protoporfirina eritrocitaria livre.- Anemia por deficiencia de ferro a hemoglobina apresenta-se abaixo dos padroes de normalidade para idade e sexo.Diagnostico e examesAnemia em menores de 5 anos = hemoglobina menor que 11 g/dl.Entre 5 e 11 anos = hemoglobina menor que 11,5 g/dl.Alteracoes no hemograma:- hemoglobina baixa;- analises dos globulos vermelhos (hipocromia e microcitose);- RDW maior que 14,5 %- Reducao dos reticulocitos.Lembrar que o hemograma para fins de anemia nao deve ser feito na presenca de processos infecciosos, que alteram o exame.Ferritina: As baixas concentracoes indicam deplecao do deposito de ferro na ausencia de processos infecciosos vigentes. Os valores de referencia de ferritina para identificacao de deficiencia nos estoques de ferro variam de 10 a 16 g/l.As dosagens de ferro serico, transferrina e saturacao da transferrina (ST) sao limitadas para avaliacao da deficiencia de ferro. O ferro serico e considerado baixo em criancas de 1 a 5 anos quando inferior a 30 g/dl ou 5,4 mol/l.Alteracoes nos examesNo primeiro estagio (onde ainda nao ha anemia, mas comecam a diminuir as reservas de ferro): apenas ferritina baixa.No segundo estagio (reservas diminuidas, mas ainda sem anemia): ferro serico e ferritina baixas.No terceiro estagio (anemia ferropriva instalada): hemoglobina, VCM, HCM, ferro serico, ferritina baixos e RDW aumentados.Nos primeiros dois estagios e importante