foram bem aceitas pelos pacientes e continuarao a serem as lentes mais adaptadas por aqueles especialistas que sabem diferenciar a qualidade e tecnologia das lentes especiais. As lentes esclerais tem indicacao para diversas patologias e e uma excelente opcao, especialmente em casos de ceratocone onde o apice de cornea e muito descentrada em relacao ao eixo visual, em casos de patologias associadas como olho seco ou instabilidade do filme lacrimal e em outras situacoes onde a irregularidade da cornea e tanta que e muito dificil a adaptacao de lentes rigidas especiais mesmo esgotando-se as tentativas com lentes de diferentes tecnologias.Invariavelmente, o protocolo correto e o de iniciar ostestes e adaptacao com lentes rigidas gas permeaveis, lentes boas e de altatecnologia. Somente deve-se recorrer as lentes esclerais quando realmentehouver necessidade, quando as alternativas forem esgotadas e isso passadiretamente pela necessidade do profissional compreender que nem todas aslentes rigidas sao iguais. Talvez outro fabricante possa ter uma lente rigidaque sera a solucao para o caso. O correto para o paciente e pelo paciente, eesgotar as possibilidades em lentes RGPs (rigidas) pois sao mais acessiveis,sao mais saudaveis (de estiverem bem adaptadas e se forem de boa qualidade) saolentes de manuseio mais facil, colocacao e retirada mais rapidos e podeproporcionar excelentes resultados. Ao partir para as lentes esclerais estasconsideracoes sao igualmente verdadeiras.Neste link http://www.rgp-ultralentes.blogspot.com.br/2013/05/ultracone-absolute-uma-lente-para.html um video da lente Ultracone sobre a adaptacao de lentes em ceratocone moderado a alto que consistem no maior numero de casos de adaptacao de lentes em ceratocone, especialmente porque o ceratocone nao progride indefinidamente na imensa maioria dos casos. 10 Dicas e cuidadosque devem ser observados pelo paciente Para aqueles que usam, estao iniciando ou irao iniciar aadaptacao de lentes esclerais e importante estar atento para algumas questoes:Colocacao das lentes 1. Utilizar somente solucao salina semconservantes indicado pelo seu oftalmologista, e se for soro fisiologicolembrar de armazenar na geladeira e antes de completar 7 dias depois de abertojogar fora e abrir um novo. E extremamente recomendado colocar uma etiqueta coma data na qual foi aberto.2. A limpeza adequadadas maos (higiene) antes de manipular suas lentes e muito importante paraevitar a contaminacao do soro ou mesmo da superficie da lente ao manipular amesma.3. A limpeza dalente deve ser feita de maneira "mecanica" inicialmente com o dedoindicador ou minimo de uma mao contra a palma da outra mao, fazendo o movimentocircular de friccao. Neste momento um produto indicado para uma boa limpeza eum xampu neutro levemente diluido em agua ou soro. Apos, enxaguar bem alente e proceder com a limpeza e assepsia com o produto multiuso indicado paralentes (RGPs). Fig.2. Observe a pequena bolha proxima a pupila.4. Ao colocar a lente, preencha a lente com osoro ate proximo da borda da lente, como um prato de sopa. Olhe para baixo e nomomento de encaixar a lente nao desvie o olho para os lados ou para cima. Sedesviar o olho a lente nao ira encaixar corretamente e podera criar a(s)chamada(s) bolha(s) de insercao (Fig.2). A bolha deve ser observada no espelho, retire a lente e repita a operacao. A bolha ou bolhas de insercaocomprometem