palilalia (repetir as proprias palavras) sao encontradas em menos da metade dos casos. Estima-se que um terco dos pacientes apresente remissao completa ao final da adolescencia, outro apresente melhora dos tiques e o restante continue sintomatico durante a vida adulta. Remissoes espontaneas foram relatadas em 3 a 5% dos casos.A intensidade dos tiques e variavel, desde quase imperceptiveis, como um leve levantar de ombros, ate tiques aparatosos como saltos ou fortes latidos. As vezes sao camuflados em atitudes corriqueiras como por exemplo, afastar o cabelo do rosto, ajeitar a roupa e sao reconhecidos pelo seu carater repetitivo. Apos a instalacao do quadro, os sintomas passam a apresentar flutuacao na intensidade, principalmente na adolescencia. Uma serie de comportamentos se associam a ST, como o hiperativo, o automutilatorio, disturbios de conduta e de aprendizado, alem dos sintomas obsessivo compulsivos (SOC). Alguns autores observaram que mais de 40% dos pacientes com a ST apresentavam TOC. Aproximadamente 90% dos portadores da ST tem sintomas obsessivos. O que causa a Sindrome? A causa da ST permanece desconhecida. Sabemos da influencia de fatores geneticos, neurobiologicos entre outros. Diversas linhas de pesquisa sobre o tema. Abaixo estao listados uma serie de achados sobre o tema: Os estudos com gemeos e familias tem fornecido evidencias de que ha uma transmissao genetica da vulnerabilidade a ST. A taxa de concordancia para a ST entre gemeos monozigoticos e maior que 50%, enquanto que, para os dizigoticos, e cerca de 10%.Os resultados dos estudos que tentam estabelecer uma relacao entre eventos perinatais (relacionados ao parto e nascimento) adversos e a ST sao conflitantes. Dois estudos nao conseguiram verificar essa associacao, enquanto outros encontraram 1,5 vezes mais complicacoes durante a gestacao de maes de criancas com tiques quando comparadas a controles normais.Os tiques apresentam piora diante de eventos estressantes, nao necessariamente desagradaveis. Ha associacao entre o conteudo dos tiques, seu inicio e os eventos marcantes na vida das criancas portadoras de ST. Assim, nao se devem negligenciar os fatores psicologicos no curso do transtorno. Um grupo de pesquisadores encontrou, em estudos com Ressonancia Magnetica Cerebral, diferencas estruturais nos ganglios da base e no corpo caloso de portadores da ST. Estudos com Tomografias de emissao (PET e SPECT) revelam, em geral, hipometabolismo e hipoperfusao em regioes do cortex frontal e temporal, no cingulo estriado e talamo. Tais achados sugerem alteracoes no circuito cortico-estriado-talamico.Os estudos sobre um possivel substrato neuroquimico na ST sao tambem conflitantes. A principal hipotese estudada envolve uma hiperatividade dopaminergica, visto que os neurolepticos, antagonistas da dopamina, geralmente promovem uma grande reducao dos tiques. Na mesma linha de raciocinio, os estimulantes como o metilfenidato, a cocaina, a pemolina e a L-dopa causam exacerbacao dos tiques.A elevada incidencia de ST e tiques no sexo masculino levanta a hipotese de que estejam relacionados a exposicao do Sistema Nervoso Central a altos niveis de testosterona e/ou outros hormonios masculinos. Ha relatos de casos que envolvem esteroides androgenicos na exacerbacao de sintomas da ST entre fisiculturistas que abusam destas substancias. Ha um relato de flutuacoes dos tiques na ST relacionadas ao ciclo menstrual, com exacerbacao na fase