a formacao ossea do local e para afinar o nariz de pessoas que tem a base muito larga. Quem sofreu alguma fratura previa, que deixou o nariz torto, tambem pode precisar da fratura nasal para ajusta-lo. A anestesia pode ser a geral ou ate local com sedacao, caso seja usada a geral, sera necessaria a intubacao do paciente e a respiracao sera auxiliada por aparelhos (apenas durante o procedimento cirurgico). A cirurgia demora, aproximadamente, duas horas a 6 horas. O paciente que passa pela rinoplastia e liberado no mesmo dia. Nos casos da cirurgia de rinoplastia associada a cirurgia funcional, o paciente deve ficar internado por um periodo de 12 a 24 horas. Criterios para o novo narizRinoplastiaOs criterios para indicacao da rinoplastia e o novo formato do nariz sao a proporcao e a simetria facial, atraves de medidas da face, sempre entendendo e respeitando o desejo do paciente. Porem, a sensibilidade para notar o melhor caminho e procedimento para cada tipo de rosto nao e encontrada em calculos perfeitos, portanto, deve ser considerada a visao estetica do cirurgiao. Hoje existem softwares em 3D que utilizam a foto do proprio paciente para a visualizacao do nariz apos a cirurgia plastica, mas e importante lembrar que nao sao recomendados eles dao apenas uma falsa nocao dos resultados e nao a certeza de como poderia ficar o resultado.Procedimentos associados a rinoplastia Tambem e comum associar a rinoplastia a outros procedimentos nasais , como a correcao do septo nasal e a turbinectomia. Neste caso, e recomendado que a cirurgia seja realizada pelo cirurgiao plastico e o otorrinolaringologista. Podem tambem ser realizadas em conjunto outras cirurgias plasticas faciais, como a blefaroplastia (cirurgia das palpebras). Exames necessarios para a rinoplastia Alem dos exames necessarios antes de qualquer procedimento cirurgico (exames de sangue, avaliacao cardiologica, dosagem de sodio, potassio, ureia e creatinina e coagulograma), o medico pode pedir algum exame de imagem, como a tomografia computadorizada, para avaliar com mais detalhes a estrutura nasal. Nos casos em que estao associadas cirurgias funcionais, como a correcao do septo nasal, serao necessarios: raio-x da face e nasofibroscopia. Cuidados antes da cirurgia plastica Os cuidados pre-operatorios sao: jejum de oito horas e suspensao por no minimo sete dias do uso de anticoagulantes. Contraindicacoes a rinoplastia A rinoplastia e contraindicada para pacientes que apresentem doencas previas em fase aguda, mulheres em fase de amamentacao e ainda pessoas em uso de medicamentos anticoagulantes. Riscos da rinoplastiaOs riscos cirurgicos especificos da rinoplastia sao sangramento abundante e dificuldade respiratoria no pos-operatorio, alem de resultados insatisfatorios. Com qualquer cirurgia, a rinoplastia inclui riscos de infeccao e relacionados a anestesia. Pos-operatorioPos-operatorio da rinoplastiaCurativos Pode ser utilizado o gesso no pos-operatorio ou um plastico enrijecido. Os curativos sao mantidos por 15 dias, sendo sete dias com plastico enrijecido e sete somente com fita adesiva porosa. Os tampoes internos ficam por um dia quando necessario. Respiracao e alimentacao A respiracao fica dificultada logo nos primeiros sete dias pela presenca de coagulos nas narinas, melhorando com o uso de descongestionantes nasais indicados pelo cirurgiao. Por pelo menos sete dias e