http://www.youtube.com/watch?v=NmY-vShgK4c http://www.youtube.com/watch?v=5kPz8RXy7Dk SINAIS VITAISSinais vitais sao aqueles que evidenciam o funcionamento e as alteracoes da funcao corporal. Dentre os inumeros sinais que sao utilizados na pratica diaria para o auxilio do exame clinico, destacam-se pela sua importancia e por nos serao abordados: a pressao arterial, o pulso, a temperatura corporea e a respiracao. Por serem os mesmos relacionados com a propria existencia da vida, recebem o nome de sinais vitais.PRESSAO ARTERIALA pressao ou tensao arterial e um parametro de suma importancia na investigacao diagnostica, sendo obrigatorio em toda consulta de qualquer especialidade; relacionando-se com o coracao, traduz o sistema de pressao vigente na arvore arterial. E medida com a utilizacao do esfigmomanometro e do estetoscopio.OS APARELHOSESFIGMOMANOMETRO - E o instrumento utilizado para a medida da pressao arterial. Foi idealizado por tres cientistas: VonBasch (1880), Riva-Ricci (1896) e Korotkoff (1905). O tamanho do aparelho depende da circunferencia do braco a ser examinado, sendo que a bolsa inflavel do manguito deve ter uma largura que corresponda a 40% da circunferencia do braco, sendo que seu comprimento deve ser de 80%; manguitos muito curtos ou estreitos podem fornecer leituras falsamente elevadas. O esfigmomanometro pode ser de coluna de mercurio para a medida da pressao, ou aneroide. Existem aparelhos semi-automaticos que se utilizam do metodo auscultatorio e oscilometrico, com grau de confiabilidade variavel, devido sofrerem com frequencia alteracoes na calibracao.manometromanguitoESTETOSCOPIO - Existem varios modelos, porem os principais componentes sao: Olivas auriculares: sao pequenas pecas conicas que proporcionam uma perfeita adaptacao ao meato auditivo, de modo a criar um sistema fechado entre o ouvido e o aparelho. Armacao metalica: poe em comunicacao as pecas auriculares com o sistema flexivel de borracha; e provida de mola que permite um perfeito ajuste do aparelho. Tubos de borracha: possuem diametro de 0,3 a 0,5 cm. e comprimento de 25 a 30 cm. Receptores: existem dois tipos fundamentais: o de campanula de 2,5 cm. que e mais sensivel aos sons de menor frequencia e o diafragma que dispoe de uma membrana semi-rigida com diametro de 3 a 3,5 cm., utilizado para ausculta em geral.FATORES DETERMINANTES DA PRESSAO ARTERIALA pressao arterial e determinada pela relacao PA = DC x RP, onde DC e o debito cardiaco e RP significa resistencia periferica, sendo que cada um desses fatores sofre influencia de varios outros.O debito cardiaco e resultante do volume sistolico (VS) multiplicado pela frequencia cardiaca (FC), sendo que o volume sistolico e a quantidade de sangue que e expelida do ventriculo cardiaco em cada sistole (contracao); as variacoes do debito cardiaco sao grandes, sendo em media de 5 a 6 litros por minuto, podendo chegar a 30 litros por minuto durante um exercicio fisico.A resistencia periferica e representada pela vasocontratilidade da rede arteriolar, sendo este fator importante na regulacao da pressao arterial minima ou diastolica; ela e dependente das fibras musculares na camada media dos vasos dos vasos, dos esfincteres pre-capilares e de substancias humorais como a angiotensina e catecolamina.A distensibilidade e uma caracteristica dos grandes vasos, principalmente da aorta que possuem grande quantidade de fibras elasticas. Em cada sistole o sangue e