cuidado.5. Prefiro a ajuda de objetos para conseguir realizar a tarefa.6. Utilizo muito mais objetos para conseguir realizar a tarefa.7. Utilizo algum equipamento especial para conseguir realizar a atividade.8. Preciso de ajuda fisica de outras pessoas.9. Totalmente dependente.10. Totalmente incapaz de realizar a atividadeS.R. Nunca realizo esta atividade ou nao gostaria de responder a esta questao.Vestibulopatias As vestibulopatias sao divididas em dois grandes grupos de acordo com a sua origem:-As sindromes vestibulares perifericas (labirintopatias) e;- As Centrais.- Uma vez que o sistema vestibular e, do ponto de vista fisiologico, altamente integrado, e importante comentar que em todas as afeccoes labirinticas existem alteracoes centrais funcionais como consequencia das proprias alteracoes perifericas . Por conseguinte, o conceito de doenca periferica ou central e exclusivamente anatomico.O sintoma principal das vestibulopatias e a tontura, que e definida como a sensacao de perturbacao do equilibrio corporal, podendo ser rotatoria (vertigem) ou nao. A tontura decorre de lesao do sistema vestibular periferico ou central em cerca de 85% dos casos . Numa pesquisa realizada por BENTO et al (1998) com 230 (146 mulheres e 84 homens) individuos com suspeita de disturbio vestibular, o tipo de tontura mais frequente foi a instabilidade, seguida de vertigem.Outros sintomas, direta ou indiretamente relacionados a afeccao vestibular, podem ocorrer: cefaleia, escurecimento da visao, nistagmo, disturbios de sono, zumbidos, perda auditiva entre outros .As vestibulopatias mais comuns sao: -Vertigem Posicional Paroxistica Benigna (VPPB): Caracteriza-se por vertigem subita e fugaz, associada a determinados movimentos da cabeca .-BRANDT (1991, p.2161) comenta que a VPPB nao e apenas induzida por uma mudanca da posicao da cabeca em relacao a gravidade, mas sim por movimentos rapidos da cabeca. Os ataques da VPPB poderiam ser evitados se o movimento fosse realizado lentamente.- A exata fisiopatologia da desordem ainda nao e completamente entendida. Segundo FREITAS e WECKX (1998) a degeneracao do utriculo levaria ao deslocamento de otolitos da macula, que cairiam no interior do labirinto, provavelmente no canal semicircular posterior, interferindo na fisiologia normal das estruturas ali existentes.- Ototoxicoses:-Pode ocorrer perda auditiva, zumbido e/ou desequilibrio mais ou menos permanentes,eventualmente progressivos, durante ou apos exposicao a substancias ototoxicas, principalmente medicamentos.-Esta doenca e muito comum, podendo ocasionar a vertigem e outros tipos de tontura. Estima-se em mais de dois mil o numero de drogas potencialmente toxicas para o equilibrio corporal, audicao ou ambos.-Doenca de Meniere: Constitui-se o prototipo das labirintopatias perifericas, embora nao seja a causa mais frequente. Caracteriza-se por uma tetrade sintomatica: crises vertiginosas recidivantes, hipoacusia que geralmente piora durante as crises vertiginosas, zumbido no ouvido e sensacao de pressao ou plenitude no ouvido.- Na figura abaixo o mecanismo da D. de Meniere No labirinto comprometido nota- se uma quantidade aumentada de endolinfa (em azul). - Insuficiencia da arteria vertebro-basilar: A estenose da arteria vertebrobasilar causa a diminuicao do fluxo sanguineo nos territorios por ela irrigados, determinando o aparecimento de varios sintomas auditivos e vestibulares. GRESTY e BROOKES (1997, p. 39) relatam que num estudo realizado com 507 pacientes com vertigem, 32% apresentavam uma diminuicao da velocidade de circulacao do sangue na arteria vertebrobasilar.-Labirintite: Trata-se de uma afeccao muito rara e