frequencia um aspecto parkinsoniano, mas raramente tem tremor em repouso rapido e ritmico. Podem evidenciar reflexos tendineos hiperativos e reflexos de succao e muxoxo. Abalos mioclonicos (contracoes bruscas breves de varios musculos ou de todo o corpo) podem ocorrer espontaneamente ou em respostas a estimulos fisicos ou auditivos (2). As perdas cognitivas aumentam e o individuo evolui ate ficar totalmente dependente de outros para a execucao de suas atividades mais basicas. Em estagios mais avancados passa a nao se alimentar, engasgar-se com a comida e saliva, o vocabulario fica restrito a poucas palavras, perde a capacidade de sorrir, sustentar a cabeca, fica acamado e a morte sobrevem em consequencia de complicacoes como pneumonia, desidratacao ou sepse (6).A demencia senil do tipo Alzheimer pode ainda ser subdividida de acordo com o estagio clinico, mas existe grande variabilidade e a evolucao dos estagios frequentemente nao e tao ordenada como se poderia deduzir da descricao que vem seguir:Estagio Inicial: perda da memoria recente, incapacidade de aprender e reter informacoes novas, problemas de linguagem, labilidade de humor e, possivelmente, alteracoes de personalidade. Os pacientes podem apresentar dificuldade progressiva para desempenhar as atividades de vida diaria. Irritabilidade, hostilidade e agitacao podem ocorrer como resposta a perda de controle e de memoria. O estagio inicial, no entanto, pode nao comprometer a sociabilidade (7).Estagio Intermediario: completamente incapaz de aprender e lembrar de informacoes novas. Os pacientes se perdem constantemente, frequentemente a ponto de conseguirem encontrar o seu proprio quarto ou banheiro. Embora continuem a deambular, estao em risco significativo de quedas ou acidentes secundarios a confusao. O paciente pode precisar de assistencia nas AVDs. A desorganizacao comportamental ocorre na forma de perambulacao, agitacao, hostilidade, falta de cooperacao ou agressividade fisica. Neste estagio, o paciente ja perdeu todo o senso de tempo e lugar (7). Estagio grave ou terminal: incapaz de andar, totalmente incontinente e incapaz de desempenhar qualquer AVD. Podem ser incapazes de deglutir e podem necessitar de alimentacao por sonda nasogastrica. Estao em risco de pneumonia, desnutricao e necrose da pele por pressao (7).A evolucao da doenca e gradual, e nao rapida ou fulminante; existe um declinio constante, embora os sintomas em alguns pacientes parecam se estabilizar durante algum tempo. Nao ocorrem sinais motores ou outros sinais neurologicos focais ate tardiamente na doenca (1). A duracao tipica da doenca e de 8 a 10 anos, mas a evolucao varia de 1 a 25 anos. Por motivos desconhecidos, alguns pacientes com Alzheimer evidenciam um declinio gradual e lento da funcao, enquanto outros tem platos prolongados sem deterioracao importante (2). O estagio final da doenca de Alzheimer e coma e morte. (1) Dentre as principais caracteristicas estao (7):Perda de memoria: pode ter consequencia na vida diaria, de muitas maneiras, conduzindo a problemas de comunicacao, riscos de seguranca e problemas de comportamento.Memoria episodica: e a memoria que as pessoas tem de episodios da sua vida, passando do mais mundano ao mais pessoalmente significativo.Memoria semantica: esta categoria abrange a memoria do significado das palavras, como por exemplo, uma flor ou um cao.Memoria de procedimento: esta e a memoria de como conduzir os