estriacaolongitudinal bem caracterizada; (2) hiperplasia (com frequencia, simplesespessamento) do tecido conjuntivo: (3) um aumento no numero de nucleos notecido conjuntivo; (4) hemorragias intersticiais; (5) dilatacao dos vasossanguineos, com hiperplasia de seus revestimentos adventicios; e (6) habitualmente um sarcolema intato (mas, em uma seccao. a multiplicacao dos nucleos deuuma aparencia que lembrava um pouco a miosite intersticial).Em contraste,os membros massageados apresentaram as seguintes caracteristicas: (1) musculode aspecto normal; (2) sem faixas fibrosas secundarias separando as fibras musculares;(3) ausencia de espessamento fibroso em torno dos vasos; (4) maior volumemuscular geral: e (5) nenhum sinal de hemorragia.MusculoDesnervado A massagemnao aumenta diretamente a forca do musculo normal: contudo, como meio paraatingir determinado fim, a massagem e mais efetiva que o repouso na promocao darecuperacao da fadiga causada pelo exercicio excessivo. Portanto. teoricamente,a massagem torna possivel praticar mais exercicio, o que, por sua vez, aumentaa forca resistencia musculares. Esse e um fator importante no tratamento.Parece logico que a massagem seja administrada entre periodos de exercicio,quando o exercicio e praticado com o objetivo de desenvolver a forca e aresistencia musculares. Isso e particularmente relevante na medicina esportiva. Em termosgerais. a massagem nao aumenta o tono muscular, mas certas manipulacoes podemser aplicadas com o objetivo de facilitar a atividade muscular (sobretudotecnicas de percussao). A massagempode reduzir a quantidade de fibrose que inevitavelmente ocorre no musculoimobilizado, lesionado ou desnervado. A massagemnao impede a atrofia no musculo desnervado. Embora o musculo possa sofrer consideraveldeplecao, se a fibrose for minima e se a circulacao e a nutricao saosatisfatorias, um pequeno musculo podera ter maior forca que um musculo commassa maior, se esta massa e resultante de um excessivo crescimento de tecidofibroso, que interfere com seu funcionamento e com a recuperacao das restantesfibras musculares inervadas. O objetivo damassagem no tratamento do musculo desnervado deve ser a manutencao dos musculosno melhor estado possivel de nutricao, flexibilidade e vitalidade, de modo que,apos a recuperacao (caso isso seja possivel) de um traumatismo ou enfermidade,o musculo possa funcionar no seu limite maximo.2.2.5 Efeitos nos Ossos e ArticulacoesNo passado, amassagem era amplamente utilizada no tratamento das fraturas, sendo entao consideradabenefica por ajudar no reparo das lesoes dos tecidos moles ocorridasconcomitantemente. Nao foi estabelecido se, na verdade, a massagem ajuda naconsolidacao ossea. A opiniao do Comite de Fraturas do Colegio Americano deCirurgioes era que, no processo do reparo osseo normal apos a fratura, aeficacia e rapidez do crescimento do tecido dependem da circulacao eficientenas partes... Portanto, todos os esforcos devem ser envidados, desde o inicio,no sentido de ajudar a eficiencia da circulacao.E dificiltambem ver como estas tecnicas podem ser aplicadas efetivamente sem causarmovimento aos fragmentos osseos em um local fraturado: contudo, se o localfraturado esta estavel, as tecnicas de massagem podem ter muita utilidade.Muitas dasestruturas que circundam as diversas articulacoes do corpo, como ligamentos,bolsas, capsulas e tendoes, sao, com frequencia, locais de problemas cronicos.Em muitos casos de disfuncao cronica, o tratamento objetiva a ruptura do tecidocicatricial nestas estruturas e das aderencias entre elas. Tradicionalmente, amassagem por friccao profunda tem sido a tecnica de escolha, visto que seuvigoroso efeito mecanico no tecido cicatricial tem evidente utilidade narestauracao da amplitude de