Tais pacientes podem auto-produzir escoriacoes pela forma exagerada com que se lavam e escravizam-se pelo ritual absolutamente rigido do ato de limpeza. Este e o padrao sintomatico mais comum. 2- A obsessao da duvida seguida da compulsao para verificacao e o segundo tipo mais encontradico. A obsessao de ter negligenciado a prevencao do perigo, como por exemplo, ter deixado o gas aberto, o ferro de passar ligado, a porta da frente destrancada, a torneira aberta, as gavetas e portas semi-abertas, etc., determina complicados mecanismos de verificacao e reverificacao obrigando o paciente a voltar varias vezes ao mesmo local. Varias sao as situacoes onde o individuo obsessivo e incomodado por sentimentos de culpa por ter negligenciado alguma coisa, dai a falsa impressao do perfeccionismo e meticulosidade. 3- Em terceiro lugar vem os pensamentos obsessivos meramente invasivos de tematica extremamente variavel; pensamentos libidinosos e obscenos dirigidos a objetos de veneracao e respeito (santos, mae, criancas, filhos), agressoes que o individuo considera condenavel. Por ter consciencia destes perfidos pensamentos habitando o seu psiquismo a ansiedade experimentada chega a ser insuportavel. 4- A lentidao obsessiva ou pensamento persistente de criteriosa meticulosidade na execucao das atividades corriqueiras transformando cada atividade quotidiana numa verdadeira liturgia de perfeicao e ordem. As coisas tem que ser feitas assim ou assado e, na duvida de terem saido imperfeitas sao meticulosamente repetidas. As tarefas do dia-a-dia tornam-se demasiadamente morosas e de realizacao extremamente complexa e cansativa. Colecionismo ou habito de juntar tranqueirasChama-se colecionismo a grande dificuldade ou incapacidade de descartar objetos usados e/ou inuteis, mesmo se nao tiverem valor sentimental. Trata-se de uma atitude compulsiva, portanto, intimamente relacionada aos transtornos do espectro obsessivo-compulsivo. Algumas especies animais tem o colecionismo como mecanismos de sobrevivencia, portanto, um comportamento inato. O estudo neurofisiologico desse comportamento favorece hipoteses sobre neurocircuitos dopaminergicos especificamente relacionados ao colecionismo Alem dos transtornos obsessivos o colecionismo pode estar presente tambem em outras patologias, como por exemplo, na Demencia os pacientes tem extrema dificuldade para descartar objetos. Alguns pesquisadores defendem a ideia de que, em casos especificos, o colecionismo deveria ser considerado uma patologia propria e nao um sintoma seria o chamado colecionismo patologico. Calcula-se que o colecionismo, puro e simples e sem relacao com outros sintomas obsessivo-compulsivos, esteja presente em aproximadamente 5% da populacao. Comorbidade Na realidade paira um duvida na psicopatologia; seria realmente um caso de comorbidade se estivermos diante de um paciente com depressao mais sintomas obsessivo-compulsivos, ou estes seriam uma sintomatologia atipica da propria depressao? De qualquer forma e extremamente comum a associacao de TOC com transtornos depressivos e ansiosos. Tambem pode ocorrer essa concordancia clinica com a esquizofrenia em aproximadamente 10% dos casos, com o estresse pos-traumatico, com a dismorfobia, com transtornos da alimentacao (anorexia e bulimia), com a hipocondria, e outros. A depressao e um achado muito significativo nos obsessivos e tal ocorrencia, juntamente com a melhora do quadro com antidepressivos sugerem, no minimo, alguma semelhanca bioquimica entre estes disturbios. Entretanto, ate o momento nenhuma das teorias etiologicas pode ser definitivamente confirmada como verdadeira. Temos ainda que diferenciar o TOC franco do Transtorno Obsessivo da Personalidade.