crises subentrantes?Antonio Douglas Menon - Sao subentrantes, mas sempre com perda da audicao. E a chamada surdez flutuante, porque se alternam periodos de queda e de melhora da audicao.CUIDADOS COM O ESTILO DE VIDADrauzio Voce falou em estresse. Que outros fatores do estilo de vida interferem na sucessao das crises?Antonio Douglas Menon A parte psiquica e emocional e muito importante assim como certos fatores alimentares. Geralmente, em individuos pre-diabeticos, o excesso de acucar esta relacionado com crises subentrantes por causa da hipoglicemia. Bebidas gasosas que contenham quinino tambem podem desencadear zumbido no ouvido, por exemplo. Na verdade, cada organismo reage de uma maneira diversa diante do estimulo a que esta sendo submetido.Drauzio As crises podem ter alguma relacao com a pratica de exercicios fisicos?Antonio Douglas Menon O exercicio fisico provoca um desgaste, pois queima muitas calorias. Se a pessoa fizer exercicio sem um preparo previo adequado, por exemplo, sem ingerir alimentos que mantenham a taxa de glicose no sangue em bom nivel, em decorrencia da hipoglicemia pode ter queda de pressao, alteracoes no sistema vestibular, tontura, mal-estar e desequilibrio.Drauzio Quando aparece um doente em plena crise, alem de prescrever os medicamentos adequados, voce recomenda que permaneca numa posicao especifica?Antonio Douglas Menon Recomendo que ele fique na posicao em que se sentir melhor, nao importa qual seja ela, sentado, deitado de costas ou de lado. Em geral, esses pacientes sabem muito bem como se posicionar durante a crise.Drauzio Na sua experiencia, qual a posicao que eles preferem?Antonio Douglas Menon Ha quem goste de ficar sentado, mas a maioria prefere ficar em decubito dorsal lateral com a cabeca um pouco levantada.Drauzio Em relacao a alimentacao, o que voce recomenda?Antonio Douglas Menon Recomendo uma dieta extremamente leve constituida por alimentos faceis de digerir e liquidos a vontade. Prescrevo tambem medicamentos para controlar nauseas e vomitos para que o individuo consiga alimentar-se. As vezes, ele precisa ser hospitalizado para receber medicacao parenteral, ou seja, soro na veia com glicose, soro fisiologico, cloreto de sodio, visando a sua hidratacao. Existem, ainda, medicacoes atuantes, muito usadas em anestesias, que melhoram a crise vertiginosa rapidamente. Esse tratamento, porem, so deve ser feito no hospital por causa dos efeitos colaterais que essas drogas apresentam.Drauzio Qual a conduta mais indicada para as pessoas que periodicamente apresentam crises de labirintite?Antonio Douglas Menon E preciso fazer um tratamento de base, no sentido de prevenir as crises, se possivel respaldado pelo diagnostico etiologico da doenca. Conhecer sua causa permite tratar melhor o paciente. Em sua grande maioria, os tratamentos sao sintomaticos, com drogas que deprimem o labirinto e evitam as crises de tontura.Drauzio Quanto ao estilo de vida, o que voce aconselha? As pessoas podem dirigir automovel, por exemplo?Antonio Douglas Menon Durante a crise, nunca, porque poderao ocasionar acidentes graves. Fora dela, dependendo do remedio, as pessoas podem levar vida normal. Atualmente, a grande maioria das drogas de manutencao nao restringe as atividades dos pacientes. Por outro lado, em geral eles sabem o que costuma desencadear as crises, se e virar muito a cabeca ou ouvir ruidos muito fortes, e se previnem contra esse