estranhosHipersecrecao bronquica (excesso de catarro)Anomalias congenitas (alteracoes de nascimento)Doencas NeuromuscularesFadiga do musculo respiratorio (geralmente causado por algumadoenca)Tipos de Canulas de TraqueostomiaDescartaveis:Material em PVCSem cuffCom cuffFenestrada (possui um orificio interno para treinamento defonacao, pode ter cuff ou nao)AramadaMini Canula de Traqueostomia (somente para higiene bronquica)./>Canula AramadaNao descartaveis:MetalicasDe aco inoxidavelSao lavaveis./>Canula de Montgomery (estenose subglotica ou de traqueia)O que e Cuff?Algumas canulas possuem um balonete interno, que chamamos de"cuff". O manuseio deste cuff e fundamental para o bom funcionamentoda canula. A funcao do cuff e permitir, atraves da insuflacao do balonetecontra a parede da traqueia, que a luz da canula (buraco interno da canula),seja o unico orificio viavel, impedindo a passagem de liquidos e secrecaopara os pulmoes, assim como a perda de gas durante a ventilacao mecanica (empacientes mais graves), mantendo um sistema fechado e pressurizado. O Balonetedo cuff nao tem funcao de fixacao da canula. O que fixa a canula e o fixadorexterno, que pode ser de velcro ou cadarco.Possuimos fisioterapeutas especializados no manuseio deste tipode material, capaz de informa-lo e orienta-lo sobre a melhor maneira de semanusear uma canula de traqueostomia./>CuffPressao do Cuff na canula de traqueostomia:A pergunta mais comum entre os profissionais que trabalhamcom canula de traqueostomia, sejam enfermeiros, medicos ou fisioterapeutas,e quanto de pressao podemos injetar dentro de um cuff?Atraves de comprovacoes tecnicas e cientificas, chegou-se aum valor que nao comprometesse o exato funcionamento da canula, ao mesmo tempoem que nao causasse uma lesao na parede da traqueia do paciente (traqueomalacia).Esta pressao foi mensurada entre 18 e 25 cmH2O. Este tipo de mensuracao sopode ser realizado atraves de um cufometro aferido. Podemos encontrar pacientescom pressoes maiores que estas? Sim, isto pode ocorrer, pois cada pacienteapresenta uma reacao frente o uso de uma determinada canula, podendo ser necessarioo aumento da pressao do cuff, para que haja uma total vedacao do sistema.E importante deixar claro aos cuidadores e familiares, que somente um profissionalcapacitado pode estar mensurando a pressao do cuff, bem como realizando qualquermanutencao no mesmo. Lesoes de traqueia sao comuns em pacientes sem atencaoprofissional.Lesoes:Causadas por manipulacao errada de uma canula de traqueostomia./>Cuidados de Canulas de TraqueostomiaTrocar o curativo e o cadarco toda vez que estiver sujoLimpar a area ao redor com agua e sabaoColocar uma gaze ao redor do estoma, entre a canula e a peledo paciente, para protecao da peleEvite a entrada de agua na traqueostomia (banho, higiene)Observar o estoma periodicamente.TratamentoA atuacao de nossa equipe no paciente traqueostomizado comecana manutencao da canula de traqueostomia, para que a mesma proporcione umaboa ventilacao pulmonar, mantendo o conforto respiratorio e a qualidade devida deste paciente. Orientamos os cuidadores no que diz respeito ao manuseioda canula, sua limpeza e higienizacao.Fonte: www.homefisio.com.brTraqueostomia1. CONCEITO:Abertura parede anterior da traqueia e colocacao de uma canula.2. HISTORICOASCLEPIADES 124 A.C.BRASAVOLA 1500 D.C.TROSSEAU (1833)CHEVALIER JACKSON (1921)WILSON (1932)3. FUNCOES:Permeabilidade Do Ar (Ventilacao)Reducao Do Espaco MortoReducao Da Resistencia O2Protecao Contra-AspiracaoAspirar SecrecaoFluidificar O Pulmao4. INDICACOES:Esclarecimento:Paciente/FamiliaBeneficios Do ProcedimentoUso Canula Perda De VozTempo PermanenciaCicatriz4.1. URGENCIAObstrucao AgudaImpossivel Realizar Entubacao Ex.: Trauma ColunaEdema De GloteTrauma C.M.F.Processos Obstrutivos -Tu4.2. ELETIVA:Apos CricotireoidostomiaApos 7o Dia EntubacaoPos-Operatorio Cirurgia Cervico FacialParalisias LaringeasInfeccao Pulmonar (Aspiracao)TECNICA OPERATORIATIPOS DE CANULA:METAL (INTERMEDIARIO)PORTEX (PLASTICO) COM/SEM INTERMEDIARIOCANULA SILICONE SIMPLES/>/>CUIDADOS