"crise de panico" o agente externo frequentemente encontra-se ausente e a ameaca esta dentro do proprio paciente (endogena). Ambas as desordens vem acompanhadas de grande estimulo do sistema nervoso autonomo caracterizados por boca seca, aceleracao dos batimentos cardiacos, palpitacoes, palidez, sudorese e falta de ar. Este conjunto de manifestacoes qualifica o que se denomina "reacao de alarme" adaptando o organismo as situacoes de fuga, luta ou perigo iminente.Esses achados constituem os elementos basicos para que se cogitena possibilidade de estarmos diante de um paciente portador de TP.O TP e causa frequente de procura a psiquiatras e psicoterapeutas sendo considerada uma doenca da "modernidade" ligada ao stress cotidiano. E uma patologia real (alguns a rotulam como frescura) e incapacitante devido a seus sintomas extremamente desagradaveis. So quem padece de TP e que sabe valorizar a intensidade de sua sintomatologia.O Grande ProblemaEste fato e devido em grande parte ao desconhecimento do TP por medicos nao especialistas (nao psiquiatras) o que determina a demora no diagnostico do caso com o consequente e indesejavel desenvolvimento das complicacoes.A grande maioria dos pacientes, devido a predominancia dos sintomas ligados ao aparelho cardiovascular, sao atendidos em pronto-socorros cardiologicos por clinicos e/ou cardiologistas e medicados com farmacos que nao sao capazes de bloquear as "crises ou ataques de panico". A medida as crises se sucedem, sem que os pacientes observem melhora, os leva a inseguranca e ao desespero. Sao realizados inumeros exames sem se chegar a uma conclusao diagnostica sendo os sintomas atribuidos a situacoes genericas como estafa, nervosismo, fraqueza ou com frases do tipo: "o Sr.(a) nao tem nada".Etiologia (causa)Sao consideradas possiveis 3 hipoteses basicas:hiperatividade ou disfuncao de sistemas ligados aos neurotransmissores (substancias responsaveis pela transmissao do estimulo nervoso entre as celulas) cerebrais relacionados com varios elementos dos sistemas de alerta, reacao e defesa do Sistema Nervoso Central (SNC).alteracao ainda nao bem determinada na sensibilidade do SNC a mudancas bruscas de pH e concentracoes de CO2 intracerebral e/ou hipersensibilidade de receptores pos-sinapticos (zona distal de contato entre duas celulas nervosas) de 5 hidroxitriptamina envolvidos no sistema cerebral aversivo.fatores geneticosEpidemiologiaPesquisas realizadas nos EUA demonstram que para cada 1000 individuos cerca de 1 a 3 sao afetados pelo TP.No Brasil, infelizmente, as estatisticas sao inconclusivas.Ocorre sobretudo em adultos jovens na faixa etaria entre 20 e 45 anos de ambos os sexos, com predilecao pelo feminino na proporcao de 3:1. Nesta faixa etaria os pacientes estao na plenitude de seu potencial de trabalho e ao apresentarem a doenca sao geradas consequencias desastrosas voltadas tanto para o desenvolvimento profissional quanto social.Criterios Diagnosticos do TPO diagnostico baseia-se nos seguintes criterios segundo o Manual de Diagnostico e Estatistica de Doencas Mentais ( DSM-IV ) da Associacao Psiquiatrica Americana:Ataques de panico recorrentes e inesperados. Criterios para o Ataque de Panico:Um curto periodo de intenso medo ou desconforto em que 4 ou mais dos seguintes sintomas aparecem abruptamente e alcancam o pico em cerca de 10 minutos.sudoresepalpitacoes e taquicardia (aceleracao dos batimentos cardiacos)tremores ou abalossensacao de falta de ar ou de sufocamentosensacao de asfixianausea ou desconforto abdominalsensacao de instabilidade, vertigem, tontura ou desmaiosensacao de irrealidade (desrealizacao) ou