transtorno sao facilmente distraidos por estimulos irrelevantes e habitualmente inter-rompem tarefas em andamento para dar atencao a ruidos ou eventos triviais que em geral sao facilmente ignorados por outros (por ex., a buzina de um automovel, uma conversa ao fundo). Eles frequentemente se esquecem de coisas nas atividades diarias (por ex., faltar a compromissos marcados, esquecer de levar o lanche para o trabalho ou a escola). Nas situacoes sociais, a desatencao pode manifestarse por frequentes mudancas de assunto, falta de atencao ao que os outros dizem, distracao durante as conversas e falta de atencao a detalhes ou regras em jogos ou atividades. Em adolescentes e adultos, os sintomas de hiperatividade assumem a forma de sensacoes de inquietacao e dificuldade para envolver-se em atividades tranquilas e sedentarias. As manifestacoes comportamentais geralmente aparecem em multiplos contextos, incluindo a propria casa, a escola, o trabalho ou situacoes sociais... Os sinais do transtorno podem ser minimos ou estarem ausentes quando o individuo se encontra sob um controle rigido, esta em um contexto novo, esta envolvido em atividades especialmente interessantes, em uma situacao a dois (por ex., no consultorio do medico) ou enquanto recebe recompensas frequentes por um comportamento apropriado (p. 112-113).EpidemiologiaSegundo Facion (1991), estudos transculturais nos E.U.A., Alemanha, Nova Zelandia e Uganda comprovam que a hiperatividade nao representa um produto da civilizacao ocidental. Portanto, os sintomas do T.D.A.H. sao aparentemente independentes do tempo e da cultura. Dados de prevalencia encontram-se na literatura, exclusivamente referentes a amostragem entre os alunos de escolas. Nos E.U.A. sao indicados 3 a 15%, na Alemanha cerca de 9% da populacao escolar. Este transtorno e muito mais frequente no sexo masculino, com as razoes masculino-feminino sendo de 4:1 a 9:1. Estas oscilacoes sao resultados tanto de problemas de classificacao como de definicoes de casos escolares de pesquisas singulares. No Brasil nao temos conhecimento de nenhum levantamento sistematico realizado sobre este transtorno (Facion, ibidem).EtiologiaNao se conhece ainda as causas do T.D.A.H.. Na maioria dos casos nao se observa evidencias de amplas lesoes estruturais ou doencas no sistema nervoso central.Ha uma serie de hipoteses relacionadas com este transtorno. Sao elas:a) Defeitos organico-cerebrais: Aqui se supoe um disturbio da funcao do cerebro na primeira infancia provocada por uma lesao pre, peri ou pos-natal no Sistema Nervoso Central. Esta poderia ter sido causada por problemas circulatorios, toxicos, metabolicos etc., ou por stress e problemas fisicos no cerebro durante a primeira infancia, causados por infeccao, inflamacao e traumatismos. Muitas vezes sao sinais bem sutis e subclinicos. Porem nao se sabe bem ainda sobre a total validade desta correlacao, visto que os fatores de risco estao presentes em outros disturbios diferentes, alem de nem todas as criancas portadoras deste transtorno, terem sido vitimas destes fatores de risco.Os mecanismos exatos pelos quais se desenvolve um transtorno de varias funcoes dos centros nervosos sao ainda desconhecidos. Os Eletroencefalogramas (EEGs) e as Imagens por Ressonancia Magnetica (IRM) ou as Tomografias Computadorizadas (TCs), nao reconhecem ainda os indicios para diagnosticos especificos, ou seja, para a identificacao do transtorno.Supondo-se uma causa organica, reuniu-se uma serie de itens de anomalias fisicas, chamadas minor, anomalias