470 residencias terapeuticas distribuidasem muitos municipios brasileiros. Em relacao aos leitos hospitalares,houve reducao de 56 mil para 44 mil, no periodo de 2000 a 2005. Estima-se que,no Brasil, ainda existam cerca de 14 mil pacientes que possam serdesospitalizados e residir na comunidade. Esse processo vem sendo questionadopor alguns setores da sociedade brasileira. Discute-se a carencia de estudos deavaliacao com base epidemiologica e o acompanhamento das politicas propostas,que deveriam contar com estrategias efetivas de prevencao e garantir assistenciade qualidade, o que, de fato, poderia reduzir a demanda por leitos hospitalares.Defende-se tambem a criacao de uma redede atencao integral em saude mental que nao exclua o hospital psiquiatrico, eque atenda as necessidades dos pacientes em todos os niveis de atencao. O psiquiatra:De acordo com Eduardo de Carvalho Rocha,o psiquiatra sempre foi visto como um sujeito sombrio, esquisito, estranho,tratado com um misto de reverencia e de escarnio, e dele sempre se procuroumanter certa distancia, ja que sua presenca atualizava o estigma da loucura,dos atos insensatos, da segregacao. Os alienistas do seculo XIX, ao criaremos primeiros lugares de tratamento, foram estabelecendo as bases do saberpsiquiatrico, buscando atraves da observacao detalhada dos pacientes delimitaros fundamentos dessa ciencia. A psiquiatria deu inicio a seu processo deconstituicao num tempo em que o homem era prisioneiro de psicologias queconsideravam a existencia de uma mente como uma tela onde a alma se projetava.A verdade da mente eram os valores morais e religiosos. Era deles que emanava oproprio funcionamento mental, se e que podemos falar de mental naquela epoca.Nesse sentido, os primeiros psiquiatrasse inscrevem postulando a necessidade de se forjar uma linguagem propria paraapreender o objeto da psiquiatria. Esse objeto precisaria ser formalizado emtermos novos, nao mais aqueles dos escolasticos, mas como uma ciencia natural,isto e, com termos que estivessem sujeitos a operacoes de verificacao econtestacao metodica. Nao mais como uma visao de mundo, mas como uma ciencia. Eessa posicao que retira a loucura do lugar do senso comum, e a circunscreve aMedicina, com todas as consequencias que dai resultaram. O que estava em jogoera compreender ou explicar a propria irracionalidade, os fracassos da razao,pelo funcionamento de um aparato proprio, o aparelho psiquico, e de suasrelacoes com o corpo. O que passa assim a responder pela mente nao e mais aalma e sim o jogo de interacoes de ideias, de circuitos nervosos, de processosde comunicacao. Entao a psiquiatria se autoriza de ummandato social que estabelece que as coisas devem funcionar, que os homensdevem estar aptos a exercer sua liberdade num mundo sujeito a uma nova ordem,aquela instituida pela Revolucao Francesa e, progressivamente, comandada pelaciencia e pelo capitalismo. Se nao puderem exerce-la que, pelo menos, naoperturbem demais a vida dos outros. Mas, de todo modo, a assuncao de atos, istoe o exercicio da vontade, passa a estar condicionada para esse novo homem poruma rede simbolica que funciona de maneira propria, tem ciencia, e nao e maisdirigida por valores universais herdados ou recebidos diretamente de instanciasdivinas. O homem se libera de Deus para severificar como sujeito, como assujeitado a operacoes que o produzem. Essaliberacao traz consigo a ideia de conflito, de traumatismo, no advento