A doenca e recorrente entre as mulheres porque alem de causar dor durante a relacao sexual, alteracoes intestinais durante a menstruacao - como diarreia ou dor para evacuar - tambem esta associada as dificuldades para engravidar apos um ano de tentativas sem sucesso. Como as colicas menstruais sao ocorrencias habituais na vida da mulher, e recomendado que a investigacao das causas das dores deve ser feita quando estas apresentarem resistencia a melhorar com remedios ou quando elas incapacitam a mulher para exercer suas atividades normalmente. Pois, colica intensa e o principal sintoma de endometriose e leva a suspeita de que a doenca esteja instalada. Quais os principais sintomas de quem sofre com a endometriose? A grande maioria tem dismenorreia, ou seja, colica menstrual, o primeiro e mais importante sintoma. Muitas vezes, sao colicas intensas que incapacitam as mulheres de exercerem suas atividades habituais. A dor pode ainda manifestar-se durante a relacao sexual, quando o penis encosta no fundo da vagina. Este e o segundo sintoma. Alem desses sintomas, podem estar presentes a dificuldade para engravidar e alteracoes intestinais ou urinarias durante a menstruacao. Nos casos mais avancados, a dor pode ocorrer tambem fora do periodo menstrual. Como diferenciar uma colica normal da caracteristica da endometriose? Na verdade, nao existe uma diferenciacao muito clara porque ha pacientes com endometriose e poucas colicas durante a menstruacao. Entretanto, o raciocinio e sempre orientar as mulheres a procurarem um medico quando tiverem colicas com certa resistencia a melhorar com remedios ou que as incapacite de exercer suas atividades normalmente. Os sintomas da presenca da endometriose podem confundir e retardar o diagnostico da doenca?Sim. E para identifica-la e importante saber que a doenca pode acometer mulheres a partir da primeira ate a ultima menstruacao, com media de diagnostico por volta dos 30 anos. Em media, a mulher tem 32 anos quando e feito o diagnostico da doenca. Em 44% dos casos passaram-se cinco anos ou mais ate a doenca ser diagnosticada. De 40% a 50% das adolescentes que apresentam colica incapacitante. A investigacao clinica, a anamnese bem feita seguida de um exame fisico adequado, o toque vaginal que permite verificar alguns aspectos caracteristicos da doenca, tudo isso faz parte do exame ginecologico normal e de rotina que nao visa ao diagnostico da doenca em si, mas que pode funcionar como prevencao primaria para a endometriose. O exame ginecologico e o ponto de partida para estabelecer o diagnostico da endometriose. Se a doenca se assesta no ovario, o ginecologista pode perceber o aumento dos ovarios pelo toque. Se acomete a regiao que fica entre o utero e o intestino, um tipo de endometriose que se chama endometriose profunda, o toque permite perceber espessamentos atras do utero e dor quando o medico apalpa essa regiao. Quando a doenca acomete o peritonio (tecido que reveste a cavidade abdominal) fica mais dificil estabelecer o diagnostico pelo toque. A doenca apresenta fatores hereditarios, ou seja, se a minha mae teve endometriose corro maior risco de apresentar a doenca? Alguns estudos apontam que existe um fator hereditario que deve ser levado em conta