Tire 10 Duvidas Sobre A Doenca CELIACAIntolerancia ao gluten atrofia a mucosa do intestino e causa diarreia nos casos graves Por Leticia GoncalvesA doenca celiaca e mais comum do que se imagina: de acordo com os especialistas, muita gente apresenta algum tipo de intolerancia ao gluten, mas sequer desconfia disso. Um estudo da UNIFESP em doadores de sangue em de Sao Paulo identificou que ha um celiaco para cada 214 pessoas. O cuidado em identificar e controlar a doenca, adotando uma dieta restritiva, e fundamental. "Quanto mais cedo o paciente descobre que tem problemas para digerir o gluten, mais chances tera de levar uma vida saudavel", afirma o gastroenterologista Celso Mirra, da Federacao Brasileira de Gastroenterologia. No Dia Interncional do Celiaco, 20 de maio, ele e outros especialistas no assunto esclarecem algumas duvidas sobre a doenca. Trigo, cevada, aveia e centeio ficam fora da dieta1. Apos iniciar uma dieta sem gluten, a mucosa do intestino se recupera em quanto tempo?A gastroenterologista Vera Lucia Sdepanian, coordenadora do ambulatorio de celiacos da Escola Paulista de Medicina da Unifesp, afirma que, se o gluten for totalmente excluido da dieta, o intestino leva de seis meses a um ano para voltar ao normal. "No entanto, fizemos uma pesquisa e descobrimos que cerca de 30% dos celiacos nao seguem adequadamente a dieta restritiva", diz a gastroenterologista da Unifesp. Esses deslizes podem retardar ainda mais o tempo de recuperacao da mucosa. 2. A doenca celiaca traz complicacoes apenas para o intestino?Nao, segundo a gastroenterologista Vera Lucia, uma pessoa que tem a doenca e nao segue a restricao ao gluten pode ter riscos maiores de desenvolver varios problemas: osteoporose, anemia, infertilidade, cancer (tanto no intestino quanto em outras partes do corpo, como no sistema linfatico), entre outros. Para evitar esses problemas, o gastroenterologista Eduardo Berger, do Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos, recomenda ter muita disciplina na alimentacao. "As complicacoes sao gravissimas e todas relacionadas a ma nutricao, mas so ocorrem em pacientes que nao se dedicam a dieta livre de gluten", diz. 3. E verdade que alguns medicamentos podem ter gluten? Sim, embora sejam poucos. "O paciente so tera problemas quando o medicamento possuir gluten no excipiente da capsula (material que da massa ao medicamento), mas hoje este ingrediente e pouco usado", afirma o gastroenterologista Celso Mirra. E importante ficar de olho nos rotulos, ja que as industrias farmaceuticas sao obrigadas por lei a informar na embalagem a presenca de gluten. 4. Com que frequencia e preciso realizar exames para verificar a saude do intestino? Uma vez por ano, pelo menos. "E preciso consultar o medico, realizar exames laboratoriais rotineiros e os testes sanguineos especificos para doenca celiaca", afirma o gastroenterologista Celso Mirra. A endoscopia e a biopsia duodenal sao exames feitos quando o quadro clinico da doenca se normaliza, em geral apos dois anos. 5. Por que a mucosa intestinal e prejudicada? Eduardo Berger conta que o paciente com doenca celiaca tem imunidade incompativel com uma proteina presente no gluten chamada gliadina. "Quando essa proteina e ingerida, uma enzima localizada na mucosa do intestino chamada transglutaminase atua contra ela,