Seis meses atras, nos avaliamos um paciente com uma lesao interessante de lingua, que nao chegamos a um diagnostico. Os exames laboratoriais apresentaram aspectos de normalidade e o exame de biopsia so evidenciou achados inflamatorios inespecificos. O paciente apresenta um crescimento continuo assintomatico e lento da lesao e estou procurando ajuda para identificar o diagnostico. O paciente nao apresenta nenhuma historia de doenca sistemica e nega qualquer vicio.QUAIS SAO OS DIAGNOSTICOS POSSIVEIS? Aftas sao as lesoes de mucosa mais comum na populacao em geral. Estas geralmente sao lesoes periodicas e recorrentes que causam uma significante morbidade clinica. Muitas etiologias tem sido propostas, mas sua verdadeira causa permanece desconhecida. Um mecanismo autoimune ou de hipersensibilidade e amplamente considerado como fator causal das aftas. Muitos fatores precipitantes para as aftas parecem contribuir para seu surgimento, principalmente em individuos com predisposicao genetica.Algumas vezes as aftas podem ser sinais de doencas sistemicas, entao e essencial estabelecer um diagnostico correto para determinar uma terapia condizente. Antes de iniciar o uso de medicacoes para as aftas, os clinicos devem determinar quais os fatores que estao desencadeando esta doenca. O tratamento entao deve se direcionar para interromper estes fatores.Principais fatores relacionados com o surgimento de Aftas: Infeccoes viraisImunodeficienciaParar de fumar (Surto de aftas logo apos parar o vicio)Dieta (alimentos acidos, muito doces ou salgados)Medicacoes (Intoxicacoes - Eritema Multiforme)AnemiaEstresseMudancas HormonaisTraumaInfeccoes BacterianasDoenca da Mao-Pe-Boca Doenca de CrohnDeficiencia de vitaminas C ou B12Outros....Varios tratamentos sao utilizados, mas nenhuma terapia e definitiva. Medicacoes topicas, como enxaguantes bucais antimicrobianos e corticosteroides topicos (Dexametasona, Triancinolona, Clobetasol) podem reduzir a dor e aprimorar o tempo de cura, mas nao melhora as taxas de recorrencia e remissao. Medicacoes sistemicas podem ser utilizadas se a terapia topica for ineficiente.Em suma, compreender os mecanismos relacionados com o surgimento das ulceras orais (aftas) e o primeiro caminho no objetivo de diferenciar as aftas de qualquer outra doenca que venha a proporcionar duvida. Visto que grande parte dos insucessos no tratamento das aftas vem de um diagnostico superficial e errado. O artigo disponibilizado e um guia para o diagnostico e tratamento das aftas e compreende de maneira bem objetiva os principais aspectos da fisiopatologia, diagnostico e tratamento no ambito da clinica odontologica. Artigo: Guia para o Diagnostico e Tratamento das Aftas Os disturbios da coagulacao sao de particular interesse para a odontologia. Muitos sao os procedimentos capazes de provocar sangramento que fazem parte do cotidiano do cirurgiao-dentista, seja ele clinico geral ou especialista. As exodontias e cirurgias periodontais sao os procedimentos classicos nos quais a cascata da coagulacao esta envolvida. Diante do exposto, o profissional deve estar atento aos possiveis fatores que podem interferir no processo de formacao do coagulo e da cicatrizacao. O uso de medicamentos previamente pelo paciente e as interacoes medicamentosas a partir de medicamentos prescritos pelo cirurgiao-dentista devem merecer sua especial atencao. Segue uma apresentacao sobre aspectos relevantes e protocolos para o cirurgiao-dentista no tratamento de pacientes com disturbios hemorragicos. Apesar de toda luta por causa do amorLagrimas nasceram no profundo da almaVazio, humilhacao, medo e dor. Esperanca que nao cansa, oracao e clamorSeria verdade ou nao?