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Creo que, mediante los despertares de consciencia de cada una de nosotras, como mujeres, madres, personas, y en mi caso, aprendiz de doula tambien, podremos transformar este modelo deshumanizado de sociedad, que nos aparta de nosotras y nuestra naturaleza, transformando algo tan puro y unico como el nacimiento de una nueva vida, en algo meramente mecanizado y alienado. Este cambio comienza con nosotras...IntroduccionLa intencion de este trabajo es profundizar en la importancia de la humanizacion del parto y nacimiento, no solo para las mujeres y ninos, sino para la totalidad de la sociedad. Para esto, voy a abordar el tema La espiritualidad de la Doula. Parto como rito de iniciacion, tema desarrollado durante el curso Doula Parto y que cambio profundamente mi percepcion sobre la realidad cultural y social en que crecemos y vivimos. Creo que, mediante los despertares de consciencia de cada una de nosotras, como mujeres, madres, personas, y en mi caso, aprendiz de Doula tambien, podremos transformar este modelo deshumanizado de sociedad, que nos aparta de nosotras y nuestra naturaleza, transformando algo tan puro y unico como el nacimiento de una nueva vida, en algo meramente mecanizado y alienado. Este cambio comienza con nosotras, porque con cada parto sin violencia surge la posibilidad de vivir en un mundo mejor, para nosotros, para nuestros hijos y para las nuevas generaciones. Mi vision, es la de una persona comprometida desde el amor y el respeto con la vida. Por eso, voy a sumergirme y recorrer estos temas haciendome preguntas y tratando de encontrar respuestas, basandome en textos analizados durante el curso y en otros que el destino me puso frente a los ojos.El camino a recorrerCuando se habla de embarazo y parto, las primeras ideas que vienen a nuestra mente estan puramente relacionadas con los cambios fisiologicos que se producen durante la gestacion en el cuerpo de la mujer, el desarrollo de esa nueva vida que se esta gestando y, en lo referente al parto, el dolor fisico por el que se debera atravesar en ese momento. Si bien esto es real, no envuelve la totalidad del proceso, porque el embarazo y el parto tambien conllevan un proceso espiritual y emocional. Con esto me refiero a que ademas de ser un proceso fisiologico, en el que todo el cuerpo participa activamente, tambien tiene que permitirse una consciente participacion del aspecto emocional y espiritual de la mujer, porque acaso, somos solo carne? Creo que en cada acto que realizamos dejamos impreso nuestro ser interior, lo que nos permite diferenciarnos de los animales y, por lo tanto, el negar este aspecto es negar nuestra condicion de seres humanos.Cuando digo proceso emocional y espiritual me refiero a que desde el embarazo, se desatan en la mujer cambios corporales y emocionales como ser:Cuerpo fisico: con el transcurso del embarazo, va cambiando nuestra apariencia continuamente; se nos presenta un cuerpo desconocido al cual debemos adaptarnos y aceptar. Para algunas mujeres este cambio es dificil de asimilar, porque no se sienten identificadas con la imagen que ven. Otras, lo viven plenamente y esto se refleja en su
estado de animo, podria decir que su presencia irradia luz.Por dentro, la actividad es intensa: un nuevo ser, algo que antes no estaba, comienza a ocupar un espacio, tambien necesita alimento y oxigeno. Nuestro cuerpo, tiene que trabajar para adaptarse a ese nuevo organismo y no rechazarlo. En medio de esta lucha, suelen estar las nauseas, las largas horas de sueno, el desgano y la irritabilidad, que afloran como sintomas de todo este proceso de adaptacion. Con el transcurso de las semanas, estas sensaciones fisicas van acomodandose y desaparecen casi por completo. Todo nuestro organismo trabajara arduamente, de manera natural, para llegar preparado al momento del parto.Cuerpo emocional: el saber que dentro nuestro se esta comenzado a gestar un nuevo ser, que somos portadoras de vida, y que ademas, esta pequena lucecita es y sera parte nuestra para el resto de la vida, despierta en nosotras un proceso que tiene que ver con una transformacion profunda de nuestro ser. Comienza asi una etapa de revision en torno a la relacion con nuestra madre, padre, pareja y amigos. Se abrira la puerta hacia nuestro mas profundo ser, dandonos la posibilidad de sanar viejas heridas, elaborar duelos, escucharnos, cambiar o aceptarnos, todo esto dentro de una percepcion directamente relacionada con la nueva familia a la que pronto perteneceremos. Comenzamos aceptar que la nina, la hija, la persona individual e individualista, tiene que dar paso a la nueva mujer, que debera cuidar de otra vida, porque de ella dependera su existencia. A partir de entonces, ella tendra que asumir su nuevo estatus, el de madre. Otra lucha interna que se desata, es en relacion con la muerte o a la posibilidad de que el bebe nazca con malformaciones. No hay mujer que durante el embarazo no tenga suenos o pensamientos de muerte (es normal tenerlos porque en el momento del parto nos enfrentamos a la vida, y la muerte forma parte de la vida) o malformaciones (estas, a mi parecer, estan en relacion directa a sentimientos de culpa, como por ejemplo, el no habernos cuidado durante alguna relacion sexual con otra pareja, el haber tenido pensamientos negativos sobre el embarazo, etc.).Todo esto forma parte de la maduracion personal que estamos comenzando a transitar. Tanto el cuerpo fisico como el emocional, conviven y forman parte de este ciclo de vida. Si no hay una conexion entre ellos, este pasaje no tiene posibilidades de darse. El participar activamente, tomar consciencia y conocimiento de que este es un proceso natural, el entender que nuestro cuerpo esta perfectamente disenado para sobrellevarlo, nos devolvera el protagonismo en el parto y el poder sobre el, porque ya no nos sera algo desconocido, algo ajeno, que por ignorancia nos cause miedo.Pero, por que es importante el acto de parir?Como vimos mas arriba, durante el embarazo se da un proceso en el cual se van ajustando y acomodando aspectos corporales y emocionales. Todo esto llega a su punto culmine con el parto. El recorrido que hicimos hasta entonces cobra sentido; el parto es el umbral donde todo lo que hayamos elaborado hasta aqui,
el trabajo de parto y parto, causa a las mujeres, que desconocen el proceso, miedo y ansiedad. Por eso la importancia que tiene conocer este proceso. Debemos entender que enfrentarlo forma parte de este camino que elegimos recorrer. Nos mostrara debiles, indefensas y descontroladas, no seremos duenas de nuestras acciones y la razon sera apagada por el instinto, todo parecera una tormenta. Pero esto, permite que nuestro cuerpo desate un coctel de hormonas listas para entrar en accion. Por mas que una parte nuestra quiera huir, no enfrentarse al del dolor, ya lo tenemos frente y este es un camino en el cual no podemos volver hacia atras. ... no hay que juzgar a una mujer si en ese momento dijo: No puedo mas, necesito anestesia. Ella dio lo maximo que pudo y que su cuerpo estaba preparado para tolerar. Solamente ayudarla a no juzgarse a si misma cobarde ni que se enjuicie ella misma, hacerla ver que cada una tiene la experiencia que debe tener, para lo que estaba lista de asumir y ya.(2)Debemos saber que, el dolor del parto es un dolor diferente, es un dolor con intervalos que nos permitira recobrar fuerzas para continuar con el trabajo. Ademas, es un dolor transformador; al pasar por el estamos renovandonos, dejando ir a la nina y sintiendo llegar a la mujer. Nos desestructura tanto fisica como emocionalmente para dejar de ser uno, y pasar a ser dos.En que consiste la espiritualidad de la doula?Como en cualquier otra profesion, no se alcanza con tener los conocimientos tecnicos necesarios para realizar nuestro trabajo, el ser humano necesita dejar su huella en cualquier obra o trabajo que realice, ya sea por amor propio, egocentrismo, reconocimiento, estatus, etc. Al actuar de esta manera, en mayor o menor medida, estamos plasmando nuestras emociones y nuestro espiritu tambien. La doula no es la excepcion; ella debe tener, ademas de conocimientos formales, desarrollado su aspecto espiritual. Esto es fundamental para su trabajo, porque como vimos anteriormente, el embarazo y el parto tienen un proceso emocional muy fuerte y profundo, durante el cual ella debera acompanar a la mujer, desde el respeto y la humildad, con un espiritu amoroso y dedicado. Esto, generara confianza y seguridad en la embaraza afectando positivamente en sus elecciones.Siento que nuestro rol como doulas, entre tantas cosas, el mas esencial, es el de reconstruir, reproponer rituales, ceremonias que transmitan esa consciencia profunda de lo que significa convertirse de nina a mujer, de mujer a madre, de madre a sabia, para reformular los saberes impuestos y recrear otros que la sociedad tecnocratica se ha empenado en hacer desaparecer.(3)ConclusionHoy, como futuras Doulas y mujeres con consciencia, creo que nuestro desafio es ayudar y saber transmitir a otras mujeres la importancia de la humanizacion del parto y el nacimiento. El cambio solo vendra si nos unimos, si nos animamos a sentir, a redescubrirnos, si dejamos que el amor y el respeto por la vida sean nuestras armas. Luchemos por recuperar el protagonismo que permitimos que gradualmente se nos fuera quitado, a traves de la alineacion cultural en
Andrezza Franzoni AlexandreE dificil afirmar com precisao como se davam os partos na pre-historia, mas estudos antropologicos sugerem que, no momento do parto as mulheres se afastavam do grupo, colocavam-se de cocoras, davam a luz os seus filhos, cortavam o cordao umbilical, queimavam a placenta e regressavam ao grupo seu bebe nos bracos. As mulheres nao tinham parceiro fixo, nao conheciam a origem da gestacao possivelmente nao relacionavam a gestacao a atividade sexual. Nao se conhecia a paternidade e os homens nao se interessavam pelo parto, que era realizado sem ajuda da comunidade.E dificil afirmar com precisao como se davam os partos na pre-historia, mas estudos antropologicos sugerem que, no momento do parto as mulheres se afastavam do grupo, colocavam-se de cocoras, davam a luz os seus filhos, cortavam o cordao umbilical, queimavam a placenta e regressavam ao grupo seu bebe nos bracos. As mulheres nao tinham parceiro fixo, nao conheciam a origem da gestacao possivelmente nao relacionavam a gestacao a atividade sexual. Nao se conhecia a paternidade e os homens nao se interessavam pelo parto, que era realizado sem ajuda da comunidade.O que se ve na natureza e que as femeas de outras especies animais fazem seus partos sem ajuda, mas o parto humano foi se modificando e tornou-se bem mais dificil que nas outras especies. Na passagem do hominideo ao homo sapiens e o advento do bipedalismo, a pelve sofreu muitas modificacoes: estreitamento do canal pelvico, aumento na espessura dos ossos e fortalecimento da musculatura do assoalho pelvico.Alem da constricao, o canal de parto passou por mudancas em seu formato: em corte transversal, nao tem tamanho constante. Na primeira parte do canal de parto, onde o bebe encaixa para o nascimento, o eixo maior e de um lado ao outro do corpo da mae. No meio do caminho o eixo mais longo passa a ser da frente para as costas da mae.Nao fossem essas alteracoes suficientes para dificultar o processo de parto, houve ainda a expansao do cerebro dos hominideos. O volume do cerebro do recem-nascido chegou proximo dos limites do canal osseo e o encaixe justo entre a cabeca e o canal de nascimento, exige que o bebe humano faca uma serie de torcoes e giros durante o parto para que as duas partes de seu corpo de maiores dimensoes a cabeca e os ombros estejam sempre alinhadas com o maior eixo do canal.As modificacoes evolucionarias da pelve e cerebro humano, tambem fizeram com que a maioria dos bebes saia do canal de nascimento virado para as costas da mae, dificultando que a femea humana ajude seu bebe, durante o nascimento, com seus bracos. E provavel que, para compensar essas dificuldades, a selecao natural tenha favorecido o comportamento de buscar assistencia durante o parto.A historia demonstra que a assistencia ao parto teve inicio quando as proprias mulheres comecaram a se ajudar e acumular conhecimento sobre a parturicao. Este conhecimento era construido na pratica e compartilhado por tradicao oral. O parto era coisa de mulheres. A mulher mais experiente era reconhecida como parteira e atendia partos domiciliares. As posicoes verticais
a duvidas sobre a amamentacao e cuidados com o bebe. Estes temas tambem poderao ser explorados durante o trabalho psicoprofilatico, no qual se podera ressaltar a importancia de que a mae seja a cuidadora principal deste bebe que dependera dela durante algum tempo. Apos passar nove meses dentro do utero, contido e/ou protegido pelo saco e liquido amniotico, aquecido e alimentado pelo corpo da mae, nao sera facil para o bebe separar-se do corpo dela, respirar por conta propria, passar de um ambiente liquido para um ambiente aereo, ter o corpo solto no ar.A amamentacao tem muitas outras funcoes alem da alimentacao, ajuda no desenvolvimento da mandibula, da lingua, dos musculos da trompa de Eustaquio, o que reduz a incidencia de otites, auxilia na clareza da fala, protege contra caries dentarias e reduz o risco de problemas ortodonticos, proporciona calor, proximidade e contato, que podem ajudar o desenvolvimento fisico e emocional da crianca. Alem das suas necessidades nutricionais, o bebe precisa ser satisfeito em suas necessidades de contato: ele precisa ser acalentado, acariciado, ter contato pele a pele, olho no olho, ouvir a voz da mae etc.Os temas de um programa de apoio as gestantes e/ou casais gravidos podem ser escolhidos junto com as gestantes para contemplar as suas duvidas e, consequentemente, eliminar os fatores estressores. O programa pode ser renegociado durante o todo processo mediante de uma solicitacao da gestante ou identificacao, por parte do profissional, de alguma demanda das clientes. O acesso a informacoes sobre o que se passa com o seu corpo durante a gravidez e o parto, entre outras, lhe dara oportunidade e sensacao de controle sobre o corpo e maior seguranca em ter o bebe, em enfrentar o parto.A educacao pre-natal teve inicio na decada de 30 com o obstetra Grantly Dick-Read, que acreditava ser o estado emocional da mulher o responsavel pela dor na hora do parto. Essas mulheres, que podem ter experimentado diversos medos, sentimentos de culpa e ansiedade durante a gestacao e, consequentemente, as mais diversas tensoes musculares, em geral, sentem mais medo ainda no momento do parto, ja que socialmente se propaga que a dor do parto e uma das mais intensas.Alem poder proporcionar maior bem-estar durante a gestacao e reduzir a dor no momento do parto, o metodo psicoprofilatico pode influenciar no modo como a nova mae ira cuidar do seu bebe. As experiencias passadas da mae sao determinantes na construcao do seu papel de cuidadora: a mulher aprende o repertorio de comportamentos maternos durante a infancia, atraves da observacao e da brincadeira. Entretanto, como ha uma regressao a padroes emocionais infantis durante a gestacao, o apoio recebido durante a gestacao e o parto pode lhe oferece um novo modelo: a maneira pela qual a mae e tratada nesse periodo afeta o seu modo de cuidar de seu bebe. Uma gestacao na qual a mulher se sente apoiada tende a proporcionar ao bebe uma boa experiencia intra-uterina, assim como melhor qualidade de parto e maternagem, possibilitando um melhor desenvolvimento emocional nas primeiras etapas da vida. O que reforca a importancia de se
fazer uso de metodos psicoprofilaticos na gestacao.Andrezza Franzoni Alexandre e psicologa e cantora, tem 32 anos e vive em Florianopolis. Este texto foi escrito para a conclusao do Curso de Formacao de Doula Parto 2010. Contato: andrezza.psy@gmail.com
que nunca mais ocorrera. Esse periodo e crucial para a formacao do primeiro vinculo entre mae e filho, ja que todos esses hormonios agem de forma que eles criem um estado de dependencia mutua e comecem a construir uma relacao de amor e afeicao.2. A DOR DO PARTOMuito se discute no meio cientifico sobre a dor do parto. Sera que esta dor e fisiologica ou nao passa de um condicionamento cultural? Hoje os cientistas aceitam que exista sim uma dor fisiologica, propria de todas as mudancas bruscas que ocorrem repentinamente durante o trabalho de parto.Porem, tambem foi descoberto que o corpo e capaz de produzir opiaceos, muito semelhante ao obtido das sementes de papoula e que funcionam como analgesico natural, diminuindo ou ate mesmo extinguindo as dores do parir.Durante o trabalho de parto, endorfinas e opiaceos sao secretados na circulacao sanguinea para diminuir as dores e aumentar a alegria e a felicidade das mulheres por estarem parindo. As endorfinas sao, portanto, hormonios coadjuvantes do parto.Da mesma forma que existem hormonios que auxiliam no bom andamento de um parto, ha tambem os hormonios que atrapalham, os chamados antagonistas. Os antagonistas sao da familia da adrenalina, hormonio excretado em situacoes de perigo, e que prepara o corpo do animal para a fuga ou para a luta.Basicamente, a adrenalina desvia grande parte do sangue do organismo animal para as patas, para que este animal, tomando a decisao de lutar ou fugir, tenha oxigenio suficiente em seus membros para agir.Se uma femea de mamifero se sentir ameacada enquanto estiver em trabalho de parto, a liberacao de adrenalina tende a parar o processo do parto, adiando-o, para dar a mae energia para lutar ou escapar.3. A ADRENALINAOs efeitos da secrecao de adrenalina sao mais complexos durante o processo de nascimento. Durante as utlimas contracoes antes do nascimento, tanto a mae quanto o bebe chegam a um pico de liberacao de adrenalina. Algumas parturientes podem apresentar ondas subitas de medo irracional (nao se sabe medo do que ou de quem) ou agressividade contra algum objeto ou pessoa.Um dos efeitos dessa subita liberacao e para que a mae fique alerta quando seu bebe nascer, para que tenha energia o suficiente para proteger a sua cria. Isso ocorre nao so nos humanos, mas em todos os mamiferos.Outro efeito dessa liberacao de adrenalina, para o feto, e que o bebe esta alerta quando nasce, com os olhos bem abertos e pupilas dilatadas; e a mae fica fascinada com o olhar do seu recem-nascido. Parece que, para os humanos, este contato olho no olho e uma caracteristica importante no comeco do relacionamento mae-bebe.E importante esclarecer com isso que ate mesmo os hormonios da adrenalina normalmente vistos como hormonios da agressao tem um papel especifico e importante a desempenhar na interacao entre a mae e o bebe na primeira hora apos o parto.4. A EJECAO DO FETONao sao apenas os mesmos hormonios envolvidos nos diferentes episodios da vida sexual, mas os mesmos padroes, os mesmos cenarios que sao reproduzidos. A fase final e sempre um reflexo de ejecao, e termos como reflexo de
ejecao do esperma, reflexo de ejecao do leite e reflexo de ejecao do feto sugerem esta aproximacao.Odent denomina de reflexo de ejecao do feto as ultimas contracoes que antecedem o nascimento de humanos, quando o processo de parto ocorreu sem perturbacoes e sem ajuda.Durante um reflexo de ejecao do feto tipico, as mulheres tem tendencia de se manter em posicao ereta, tem a necessidade de agarrar alguma coisa ou alguem, e estao cheias de energia, podendo demonstrar euforia, nervosismo ou medo; comportamentos compativeis com uma subita liberacao de adrenalina.5. ALTERANDO A CONSCIENCIAQuando o neocortex esta super ativo, tende a inibir o cerebro primitivo. Durante o trabalho de parto, ha uma fase em que a parturiente se torna mais silenciosa, introspectiva, para de conversar ou rir e de repente, parece estar em outro planeta. Isso nada mais e do que uma desativacao do neocortex, algo muito necessario para que o trabalho de parto possa culminar no parto.Embora a descarga de adrenalina seja muito necessaria para o parto, ela nao deve ocorrer antes da hora exata. Da mesma forma, o neocortex deve ser protegido de todas as formas possiveis de estimulos, para que o parto possa se concentrar no cerebro primitivo e se desenvolver da melhor forma possivel.Dentre os fatores que estimulam o neocortex podemos citar:a) Luz: A luz forte e um grande estimulo para o cerebro; o melhor e deixar a parturiente na penumbra, ou com uma luz fraca por perto.b) Linguagem: A linguagem e um processo comandado pelo neocortex. Deve-se garantir o maximo de silencio possivel para a mulher parindo, e nao fica-la agredindo com ordens como: Faca forca! Pare de gritar! etc.c) Fome e Frio: Sentir fome ou frio faz os niveis de adrenalina no sangue aumentar. A parturiente pode e deve comer, se quiser; e deve encontrar-se em um ambiente aquecido, principalmente porque em certo estado do parto, o toque da pele com o tecido tende-se tornar algo insuportavel.d) Seguranca: Toda situacao que estressa a parturiente, que a ponha cara a cara com o desconhecido causara liberacao da adrenalina antagonista do parto. A presenca de pelo menos uma pessoa escolhida por ela durante o trabalho de parto, parto e puerperio imediato, alem de lei, e de grande auxilio para o bom andamento do processo.e) Privacidade: A tendencia humana de corrigir a postura quando se sente observado e uma atividade controlada pelo neocortex. Todos os mamiferos necessitam de privacidade e seguranca para parir, e o mesmo ocorre com as mulheres.Nos animais, por exemplo, que possuem os mesmos ritmos circadianos que seus predadores ha a tendencia de parir quando os inimigos estao dormindo; ou seja, as ratas que sao animais noturnos costumam parir de dia, enquanto as eguas, que sao animais diurnos, costumam parir a noite.6. AS INTERVENCOESSempre que a parturiente nao tem suas necessidades respeitadas, o parto e prejudicado de alguma forma, seja com o aumento da intensidade das dores, seja com parada de progressao ou com reducao da abertura uterina. O orificio uterino tem o tamanho de uma cabeca de palito de fosforo, e deve alcancar uma dilatacao de dez