O virus da dengue e transmitido pela picada da femea do Aedes aegypti, um mosquito diurno que se multiplica em depositos de agua parada acumulada nos quintais e dentro das casas.Existem 4 tipos diferentes desse virus: os sorotipos 1, 2, 3 e 4. Todos podem causar as diferentes formas da doenca.Observacao importante: Depois de muitos anos sem registro de nenhum caso de contaminacao, o sorotipo 4 voltou a circular em alguns estados do Brasil. Especialmente as criancas e os jovens nao desenvolveram imunidade contra ele. Por isso e para evitar a dispersao desse virus, o Ministerio da Saude determinou que todos os casos suspeitos de dengue 4 sejam considerados de comunicacao compulsoria as autoridades sanitarias no prazo de 24 horas.SintomasA grande maioria das infeccoes e assintomatica. Quando surgem, os sintomas costumam evoluir em obediencia a tres formas clinicas: dengue classica, forma benigna, similar a gripe; dengue hemorragica, mais grave, caracterizada por alteracoes da coagulacao sanguinea; e a chamada sindrome do choque associado a dengue, forma rarissima, mas que pode levar a morte, se nao houver atendimento especializado.a) Dengue classicaNos adultos, a primeira manifestacao e a febre alta (39o a 40o), de inicio repentino, associada a dor de cabeca, prostracao, dores musculares, nas juntas, atras dos olhos, vermelhidao no corpo (exantema) e coceira. Num periodo de 3 a 7 dias, a temperatura comeca a cair e os sintomas geralmente regridem, mas pode persistir um quadro de prostracao e fraqueza durante algumas semanas.Nas criancas, o sintoma inicial tambem e a febre alta acompanhada apatia, sonolencia, recusa da alimentacao, vomitos e diarreia. O exantema pode estar presente ou nao.b) Dengue hemorragicaAs manifestacoes iniciais da dengue hemorragica sao as mesmas da forma classica. Entretanto, depois do terceiro dia, quando a febre comeca a ceder, aparecem sinais de hemorragia, como sangramento nasal, gengival, vaginal, rompimento dos vasos superficiais da pele (petequias e hematomas), alem de outros. Em casos mais raros, podem ocorrer sangramentos no aparelho digestivo e nas vias urinarias.c) Sindrome do choque associado a dengueO potencial de risco e evidenciado por uma das seguintes complicacoes: alteracoes neurologicas (delirio, sonolencia, depressao, coma, irritabilidade extrema, psicose, demencia, amnesia), sintomas cardiorrespiratorios, insuficiencia hepatica, hemorragia digestiva, derrame pleural. As manifestacoes neurologicas, geralmente, surgem no final do periodo febril ou na convalescenca.DiagnosticoO diagnostico de certeza da dengue e laboratorial. Pode ser obtido por isolamento direto do virus no sangue nos 3 a 5 dias iniciais da doenca ou por exames de sangue para detectar anticorpos contra o virus (testes sorologicos).A prova do laco esta indicada nos casos com suspeita de dengue, porque avalia a fragilidade capilar e pode refletir a queda do numero de plaquetas.VacinaUma vacina contra os quatro tipos da dengue, desenvolvida a partir de uma cepa do virus vivo, geneticamente modificado, esta sendo testada em humanos. Ate o momento os voluntarios nao apresentaram reacoes adversas.TratamentoNao existe tratamento especifico contra o virus da dengue. Tomar muito liquido para evitar desidratacao e utilizar medicamentos para baixar a febre e analgesicos sao as medidas de rotina para aliviar os sintomas.Pacientes com dengue, ou com suspeita da doenca, precisam de assistencia medica. Sob