Quandofalamos em qualidade de vida, imediatamente incluimos em um mesmo pacote umaserie de requisitos bem diversos a serem contemplados. Este pensamento sealinha a definicao de saude atualmente aceita um estado que nao se limitaapenas a ausencia de doencas, mas que inclui o bem estar fisico, mental esocial. Neste sentido, a fibromialgia constitui-se em um ponto importantissimode reflexao a todos os profissionais de saude, em funcao de sua complexidade. Afibromialgia (ou fibrosite, como era conhecida no inicio) e um quadrocaracterizado por dores musculo-esqueleticas difusas e em pontos anatomicamentebem determinadas. Embora ja nomeada em 1904, somente na decada de 1970 comecoua se tornar uma entidade nosologica melhor definida, quando comecaram aspublicacoes apontando disturbios do sono como parte integrante da sindrome, aqual tambem se incluiu a fadiga cronica como um de seus sintomas. Conforme osestudos foram evoluindo e se aprofundando, tambem foram apontadas outrascondicoes que podem acompanha-la, como ansiedade e depressao.Na fibromialgia, o sofrimento acontece na esfera fisica, psicologica e tambem social.Afibromialgia se coloca como um desafio tanto ao diagnostico quanto aotratamento. Primeiro, porque em geral se leva em consideracao o pensamentosegundo o qual toda doenca necessariamente deriva de uma alteracao biologica quantificavel(como e conhecido, a pessoa com fibromialgia nao apresenta, por exemplo,alteracoes em exames laboratoriais ou anatomopatologicos). Segundo, porque ocarater cronico das dores de certa maneira obscurece seu valor como criteriodiagnostico; explico: enquanto sinal de alarme, de que algo nao vai bem, a dorserve como um guia precioso que ajuda a definir o que ha de errado com aqueleorganismo (ilustra isso a classica pergunta: onde e que doi?). Ora,considerando o carater difuso e constante das dores sem lesao fisica queocorrem na fibromialgia, e a propria subjetividade que envolve a avaliacao desua intensidade, torna-se dificil utilizar a dor como parametro na hora deavaliar a queixa. Juntando tudo isso, e facil cair na armadilha de subestimar osofrimento (como se fosse menos intenso do que realmente e), relegando-o a umcarater secundario ou, pior, de considerar que e coisa de gente mole.Ofato e que, por tras de uma mera classificacao ou mensuracao das dores, ha uma pessoa que sofre com prejuizos em todasas esferas: fisica, psicologica e social. Naesfera fisica, a dor cronica torna dificil, quando nao impede definitivamente,a realizacao de tarefas importantes na vida de qualquer pessoa, tanto em casaquanto no trabalho. Mais que so uma dorzinha de nada, a isso se sobrepoem osefeitos das noites mal dormidas e, consequentemente, da fadiga. O corpo sofre ese desgasta progressivamente com isto, levando a um estado geral de falta deenergia e vitalidade. Ora, nossa condicao de estarmos vivos e atuantes no mundopassa primeiro pela dimensao biologica, pelo corpo, e assim podemos dizer quenao e possivel atingir um estado de bem estar enquanto ha um nivel consideravelde sofrimento fisico.Naesfera psicologica, hoje ja sao bem conhecidas (seja por meio de estudos ouporque sentimos na propria pele) as alteracoes de humor oriundas da privacao deum sono de qualidade. Pesquisas indicam que ocorre uma modificacao atipica dasondas cerebrais durante um dos estagios mais profundos do sono nos portadores defibromialgia, e isto teria como consequencia um sono superficial e naoreparador, com despertares frequentes mesmo