em razao do desconforto que provocam. Prevencao da resposta e o ato de abster-se de realizar rituais ou compulsoes, rituais mentais ou quaisquer manobras destinadas a neutralizar a ansiedade associada a obsessoes ou a nao realizacao das referidas compulsoes. Alem da exposicao e da prevencao da resposta, a TCC utiliza uma serie de outras tecnicas para correcao das crencas e pensamentos distorcidos existentes no TOC com o objetivo de realizar a assim chamada reestruturacao cognitiva: treino na identificacao de pensamentos e crencas distorcidas; correcao atraves do questionamento e busca de evidencias quanto a sua sua validade, experimentos comportamentais para testa-las, exposicao aos pensamentos ouvindo fitas gravadas ou escrevendo, etc. A terapia pode ser individual e mais recentemente vem sendo desenvolvida uma forma de tratamento em grupo. Alem de comparecer as sessoes nas quais recebe uma serie de informacoes e realiza exercicios, o paciente realiza tambem exercicios no seu proprio domicilio ou local de trabalho. Infelizmente nessa parte sao poucas as pesquisas voltadas para terapias psicodinamicas . DIAGNOSTICO DO TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO CRITERIOS DIAGNOSTICOS DO DSM IV O DSM IV estabelece os seguintes criterios para diagnostico do TOC: a) Presenca de compulsoes ou obsessoes: Obsessoes definidas conforme 1,2,3 e 4. 1) Pensamentos, impulsos ou imagens persistentes e recorrentes que sao experimentados em algum momento durante o transtorno como intrusivos e improprios e que causam acentuada ansiedade ou desconforto;2) Os pensamentos, impulsos ou imagens nao simplesmente preocupacoes excessivas sobre problemas de vida reais;3) A pessoa tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens ou neutraliza-los com outros pensamentos ou acoes;4) A pessoa reconhece, no entanto, que os pensamentos obsessivos impulsos ou imagens sao produtos de sua mente e nao como originados de fora. Compulsoes definidas por: 1 e 2 1) Comportamentos repetitivos (p.ex.lavar as maos, organizar, verificar), ou atos mentais (rezar, contar, repetir palavras em silencio) que a pessoa e levada a executar em resposta a uma obsessao ou em virtude de regras que devem ser seguidas rigidamente.2) Os comportamentos ou atos mentais sao destinados a prevenir ou reduzir o desconforto, prevenir algum evento ou situacao temidos; entretanto nao possuem uma conexao realistica ou direta com o que pretendem neutralizar ou prevenir ou sao claramente excessivos .b. Em algum momento durante o curso da doenca a pessoa reconheceu que suas obsessoes ou compulsoes sao excessivas e nao razoaveis (isto nao se aplica a criancas);c. As obsessoes ou compulsoes sao excessivas, consomem muito tempo (mais de uma hora por dia), ou interferem significativamente nas rotinas normais da pessoa, no seu funcionamento ocupacional ( ou academico) nas atividades sociais ou relacionamentos habituais;d. Se no eixo 1 houver um outro transtorno as obsessoes ou compulsoes nao devem ser restritas a ele (Por exemplo preocupacao com comida em Transtornos Alimentares; arrancar cabelos na Tricotilomania; preocupacao com aparencia no Transtorno do Corpo Dismorfico; preocupacao com uma droga no Transtorno de Uso de Substancias, ou em ter uma doenca como na Hipocondria; com impulsos ou fantasias sexuais na presenca deParafilias ou ruminacoes de culpa na presenca de Depressao Maior);e. O transtorno nao pode ser devido ao efeito direto de uma