A obesidade morbida e uma doenca cronica, progressiva, que aumenta consideravelmente a morbidade/mortalidade dos individuos. Operacoes para correcao da mesma foram desenvolvidas por volta de 1950, quando as companhias de seguro americanas observaram que individuos obesos adoeciam com mais frequencia e faleciam mais cedo do que a media nacional (ZILBERSTEIN; CARREIRO, 2004).Segundo o Centro da Obesidade Morbida do HSL-PUCRS no estudo de Rizzolli et al. (2001), os tratamentos convencionais com dieta, atividade fisica, mudancas comportamentais e, muitas vezes, uso de medicacoes, sempre deverao ser a primeira alternativa, mas os resultados em pacientes obesos de grau III sao ainda muito frustrantes. Mais de 90% dos pacientes nao conseguem atingir e manter uma reducao de 5-10% do peso corporal por um periodo maior de cinco anos.Sao candidatos ao tratamento cirurgico, os pacientes com IMC maior que 40 kg/m2 ou com IMC maior que 35kg/m2 associado a comorbidades (hipertensao arterial, dislipidemia, diabetes tipo 2, apneia do sono, entre outras). Em contrapartida, a cirurgia estaria contra-indicada em pacientes com pneumopatias graves, insuficiencia renal, lesao acentuada do miocardio e cirrose hepatica (FANDINO et al., 2004).Assim, pelo Consenso Latino Americano de Obesidade, as tecnicas de cirurgia bariatrica podem ser divididas em tres diferentes categorias: Restritivas: sao baseadas na reducao do volume de alimentos que podem ser tolerados pelo estomago, dificultando a entrada dos mesmos no sistema digestorio atraves da banda gastrica ajustavel, da gastroplastia vertical de Mason, da gastrectomia em manga e do balao intragastrico. Apesar deste ultimo nao ser um procedimento cirurgico e sim um artefato que e colocado no estomago por via endoscopica e que pode permanecer no organismo por seis meses, e apos este periodo, ser retirado ou substituido por novo balao. Disabsortivas: baseiam-se no principio da ma absorcao intestinal, fazendo com que o alimento ingerido so se misture com o suco pancreatico nos ultimos 50cm de ileo, causando absorcao diminuida das gorduras e amido. Mistas: tem-se mostrado segura e eficiente a medio e longo prazo, com grande indice de satisfacao dos pacientes. Podem ser feitas por cirurgia convencional ou videolaparoscopia. E construida uma bolsa gastrica pequena, com volume de 30-50ml aproximadamente, e o restante do estomago e mantido, bem como o duodeno e os primeiros 30-50cm do jejuno que ficam desviados do trajeto dos alimentos.Os resultados esperados com a cirurgia bariatrica incluem: perda de peso, melhora das comorbidades relacionadas e da qualidade de vida (SEGAL et al., 2002).Contudo, sabe-se atualmente que as cirurgias bariatricas, especificamente as que lidam com desvios intestinais, apresentam efeitos colaterais conhecidos, que com adequado controle clinico, readequacao alimentar e reposicoes de carencias identificadas, sao completamente controlados. E o tratamento mais eficaz para a obesidade grave e suas comorbidades apresentando resultados muito favoraveis em relacao aos tratamentos convencionais com morbimortalidade menor que estes ultimos.Por fim, ressalta-se a importancia da identificacao de carencias nutricionais, uma vez que, muitas das tecnicas cirurgicas utilizadas possuem como base a reducao de absorcao, apresentando como preocupacao especial a reducao de absorcao de micronutrientes. Assim, faz-se necessaria a suplementacao adequada para que estes individuos nao desenvolvam sinais e sintomas relacionados ao deficit de vitaminas e minerais. Fonte: