Ainda discutindo um pouquinho mais sobre o Bruxismo, agora vamos abordar de que maneira a Fisioterapia pode contribuir nas condicoes clinicas causadas pelo bruxismo. Bom, o tratamento fisioterapico nao visa tratar e curar o bruxismo , ele tem como objetivo atuar na melhora e controle de sinais e sintomas que o paciente possa vir a apresentar, tendo como principais objetivos: alivio ou eliminacao da dor musculo-esqueletico, restauracao da forca e a funcao dos musculos que estao alterados com os estimulos sensoriais, reducao da inflamacao, reducao da regeneracao e o reparo nos tecidos, buscar equilibrio muscular e relaxamento.PROTOCOLO DE AVALIACAO DA FISIOTERAPIA A avaliacao fisioterapeutica deve ser realizada primeiramente atraves da inspecao, observando como funcionam os movimentos de dobradica e deslizamento da articulacao temporomandibular. Segue-se pela anamnese onde se colhe a historia do paciente e investiga sobre as principais queixas e sintomas; como por exemplo: ruidos na articulacao temporomandibular ao realizar os movimentos de mastigacao, cansaco na face, dificuldade em movimentar a mandibula, dentes que nao se articulam bem e tensao muscular; dores de cabeca, muscular ao mastigar, na nuca ou pescoco, na face ou nos dentes; habitos parafuncionais como apertar os dentes, ranger os dentes, morder a lingua, labios, bochechas e objetos.Ao realizar o exame fisico, deve-se realizar a palpacao ossea e dos tecidos moles, sendo realizada simultaneamente em ambos os lados, devendo ser uniforme e bilateralmente simetrico. A palpacao dos tecidos moles e realizada nos musculos mastigatorios, cervicais e cintura escapular; visando procurar por crepitacoes ou estalidos unilateral ou bilateral, travamento articular, espasmos musculares, algias, hipertonismo, sensibilidade muscular, dificuldades mastigatorias, falta de coordenacao durante os movimentos mandibulares, facetas de desgastes em esmalte ou dentina, ruidos ou rangimento dental, miosites, entre outros.Segue-se pela avaliacao postural estatica, onde e avaliada a postura habitual do paciente em relaxamento e de preferencia com o paciente semi-despido. Sao observadas em posicao ereta e sentado em vista anterior, perfil e posterior.Ao termino da avaliacao sao realizados alguns testes especiais como por exemplo o teste do calco molar, ausculta de ruidos com o auxilio de um estetoscopio, verificar o grau de mobilidade da articulacao atraves da movimentacao passiva e ativa que pode ser realizada com o auxilio de um paquimetro, complementa-se a avaliacao com os exames complementares.TRATAMENTO FISIOTERAPICO O Tratamento fisioterapico alivia os sintomas dolorosos, promovendo reabilitacao da funcao muscular comprometida. Os principais objetivos de tratamento sao: alivio ou eliminacao da dor musculo-esqueletico, restaurar a forca e a funcao dos musculos que estao alterados com os estimulos sensoriais, reduzir a inflamacao, reduzir a regeneracao e o reparo nos tecidos, buscar equilibrio muscular e relaxamento.O programa e composto pelo repouso articular para alcancar a diminuicao do quadro algico na fase aguda, aliviando os esforcos do sistema mastigatorio; educacao e auto cuidado do paciente e realizada com a finalidade de fazer com que o paciente esteja alerta aos seus habitos anteriores que influenciam no Bruxismo; utilizacao de eletroterapia , cinesioterapia e recursos manuais.O Laser e um antiinflamatorio, alem de ser analgesico, regenerativo, cicatrizante e anti-edematoso. Tem mostrado eficiencia em lesoes profundas e superficiais, inclusive em problemas articulares e musculares. No