A Imagiologia medica e uma das principais causas do aumento dos custos de cuidados de saude. Diagnostico por imagem aumentou mais rapidamente do que qualquer outro componente da assistencia medica. Cerca de 5 milhoes de exames de imagem sao realizados em todo o mundo a cada ano. De acordo com as estimativas recentes, pelo menos, um terco de todos os exames sao parcial ou totalmente inadequado. Dois em cada tres exames de imagem utilizam radiacoes ionizantes, como radiologia ou medicina nuclear. O uso medico da radiacao e a maior fonte de origem humana de exposicao. Raios-X medicos e raios sao carcinogeno humano comprovados. A longo prazo, o risco extra atribuivel de cancer devido a testes de diagnostico e de cerca de 10% nos paises industrializados. Cardiologistas prescrevem e / ou executam diretamente mais de 50% de todos os exames de imagem, sendo responsavel por cerca de dois tercos da dose total dada aos pacientes. A dose dos exames cardiologicos comuns podem ser significativas: 500 radiografias de torax e igual a uma cintilografia com estresse sestamibi, 750 radiografias de torax a uma tomografia computadorizada multislice, 1000 radiografias de torax a uma angiografia coronaria com implante de stent. Infelizmente, poucos medicos estao cientes do nivel de radiacao que seus pacientes estao expostos durante os exames radiologicos, e o uso mais intensivo de testes ionizante nao foi associado a uma maior consciencia. Tambem como consequencia do desconhecimento, a taxa de exames inadequados e inaceitavelmente elevado em cardiologia, mesmo para procedimentos com alta carga de radiacao. Doses de exposicao superiores correspondem a maiores riscos de longo prazo; nao existem doses seguras, e todas as doses se somam na determinacao dos riscos cumulativos ao longo da vida. Os medicos devem fazer todos os esforcos para que, cada paciente deva se submeter ao exame de imagem certo, no momento certo, com a dose de radiacao certa, como sugerido pela US Food and Drug Administration nas recomendacoes de 2010, para reduzir a exposicao a radiacao desnecessaria de imagens medicas. Isto e melhor obtido atraves de uma aplicacao sistematica da estrategia dos "3A" proposta pela Agencia Internacional de Energia Atomica, em 2010: auditoria (da verdadeira dose administrada); adequacao ( um terco dos exames sao inadequados); consciencia (uma vez que o conhecimento da dose e risco e, em grande parte). A aplicacao regular de "estrategia dos 3A" normalmente nao e facilitado por um sistema de saude que paga por volumes, nao para adequacao.Referencia: PubMed Um breve resumo do tratamento de pacientes com fibrilacao atrial. Aqui, fornecemos 17 regras simples para orientar o diagnostico e o manejo de pacientes com FA de acordo com as Diretrizes ESC 2016 para o manejo da fibrilacao atrial desenvolvidas em cooperacao com o EACTS.Use a triagem de ECG em populacoes de risco para FA, especialmente sobreviventes de AVC e idosos.Documentar a FA por ECG antes de iniciar o tratamento.Avaliar todos os pacientes com FA atraves de avaliacao clinica, ECG e ecocardiograma para as condicoes cardiovasculares subjacentes, tais como hipertensao, insuficiencia cardiaca, doenca cardiaca valvar e outros.Fornecer informacoes e educacao adaptadas aos pacientes com FA para capacita-los