Sindrome de Guillain Barre e Zica VirusO Ministerio da Saude ja confirmou a relacaodo zika virus com a microcefalia, e investiga tambem uma possivel relacao com asindrome de Guillain-Barre. Mesmo com a constatacao do aumento dos casos desindrome de Guillain Barre em locais com circulacao do zika virus, ainda assim casosdesta sindrome continuam sendo bastante raros. Antes que os teoricos da conspiracao comecema espalhar suas teorias usando este texto como base, quero chamar os leitores auma simples reflexao para entenderem o quao raro e esta doenca: Na Micronesia,a incidencia historica media de sindrome de Guillain-Barre era de 5 casos por anoe, durante um surto de Zika virus naquela regiao, foram diagnosticados 40 casosde sindrome de Guillain-Barre, ou seja, um numero 20 vezes maior do que onormalmente observado (mesmo um aumento estatisticamente dramatico naincidencia, o total absoluto dos casos continua sendo baixo quando considerandoa populacao total). Situacao semelhante foi observada na Polinesia francesa entre2013 e 2014, quando foram identificados 38 casos de sindrome de Guillain-Barre duranteo surto de Zika virus. Espero que entendam que nao se trata de umrisco a sobrevivencia da raca humana. Nao pretendo fazer pouco caso destadoenca, apenas chamar a atencao contra eventuais textos apocalipticos que rolamno facebook e no whatsapp.Dito isso, vamos aproveitar esta postagempara falar um pouco da Sindrome de Guillain Barre. A Sindrome de Guillain BarreO medico francesJean Baptiste Octave Landry (1826-1865) descreveu em 1859, cinco casos de paralisiaascendente (posteriormente denominada paralisia ascendente de Landry).Acredita-se que estes foram os primeiros casos da Sindrome de Guillain Barredescritos. Em 1916, os neurologistas Parisienses Georges Guillain, JeanAlexander Barre e Andre Strohl descreveram, durante a Primeira Guerra Mundial, ocaso de dois soldados franceses que desenvolveram um quadro de paralisia agudacom arreflexia, o qual evoluiu com recuperacao espontanea. Embora Landrytenha sido reconhecidamente o primeiro medico a descrever esta patologia, ogrande merito destes tres medicos foi demonstrar a anormalidade caracteristicado aumento das proteinas com celularidade normal que ocorria no liquor dos pacientesacometidos pela doenca. Por conta disso, esta sindrome passou a ser mundialmenteconhecida como Sindrome de Guillain-Barre. Nao sei dizer por que nao incluiram Strohlna denominacao da doenca. Meu palpite e que talvez ele nao fosse um cara muitopopular ou, quem sabe, pegou dinheiro emprestado com o Barre e nunca pagou, outenha roubado a namorada o Guillain.... sei la....o fato e que a doenca passoua ser conhecida como Sindrome de Guillain-Barre apenas.Mas voltando ao assunto: a Sindrome deGuillain-Barre e classificada como uma polirradiculoneuropatia desmielinizanteinflamatoria aguda de origem autoimune. Osintoma mais evidente e a fraqueza muscular simetrica. Em geral esta fraquezamanifesta-se inicialmente nos membros inferiores, progredindo rapidamente parao tronco e membros superiores (Foi por causa desta peculiaridade que Landry abatizou como paralisa ascendente). Nao e raro que um dos primeiros sintomas sejauma fraqueza nas pernas, percebida inicialmente como dificuldade em subirescadas (para pegar um onibus, por exemplo), evoluindo para incapacidade demarcha, fraqueza progressiva no tronco, podendo atingir os musculos respiratorios.Alem disso, podem ocorrer disturbios sensitivos e autonomicos (tais como perdado controle vasomotor, grandes variacoes da PA, hipotensao postural e arritmiascardiacas). Este quadro pode evoluir em poucas horas ou mesmo em alguns dias ousemanas, e