periodo de incubacao varia de 1 a 21 meses (media de 4 meses). Nao se conhece a verdadeira taxa de inoculacao natural da doenca mas, em laboratorio a taxa de inoculacao e bastante alta. As maiores taxas de infeccao sao observadas entre os adolescentes e adultos jovens, principalmente nos grupos que exercem atividades comunitarias (piscinas publicas, escolas e quarteis). Estudos populacionais demonstram que 50% das lesoes verrucosas involuem espontaneamente em prazo de 1 ano e 75% desaparecem, mesmo sem tratamento, durante o segundo ano de evolucao. Clinica e DiagnosticoA maioria dos pacientes procura auxilio medico por causa da dor. Grande parte das verrugas plantares se instalam na pele que recobre proeminencias osseas por serem as regioes mais sujeitas as escarificacoes, por onde ocorre a inoculacao do virus (87%). A pressao exercida pelo peso do corpo contra o calcado ou solo estimula a hiperqueratose com a qual a dor esta diretamente relacionada. As verrugas diferenciam-se dos calos comuns por apresentarem uma rica rede de capilares que se superficializam proximo ao centro da lesao. Quando estes capilares estao trombosados, apresentam-se escurecidos, dando a lesao um aspecto rendilhado. Quando escarificadas, as verrugas apresentam sangramento central. As verrugas plantares podem se apresentar como lesoes unicas ou em "mosaico", sendo que uma das lesoes (geralmente a maior) e denominada "verruga mae" e as demais "verrugas filhas". O diagnostico e basicamente clinico e os exames de laboratorio pouco podem ajudar restanto a biopsia para o esclarecimento definitivo nos casos duvidosos. Um dado clinico de importancia pratica na diferenciacao de uma verruga plantar com um calo comum e o tipo de dor que estas lesoes apresentam: as verrugas apresentam dor intensa quando sao comprimidas lateralmente sendo relativamente indolores a compressao central; os calos simples sao mais dolorosos a compressao central. TratamentoExistem mil maneiras de se abordar o paciente com VerrugasPlantares, desde as mais bizarras as mais cientificas. Isto se deve ao fato de que qualquer metodo atua satisfatoriamente em alguns casos e nenhum consegue controlar "todos" os casos. Costumamos abordar as verrugas plantares atraves do uso de palmilhas dotadas de zona de descarga para as areas dolorosas (orificios preenchidos com espumas macias) combinado com medidas fisicas e quimicas para a escarificacao do centro da lesao. Realizamos a protecao da pele normal que rodeia a verrugacom vaselina liquida ou pastosa e, apos a curetagem do centro da lesao, aplicamos pequenas quantidades de acidos de concentracoes variadas com o auxilio de bolinhas de algodao. Depois de 3 a 4 minutos, o local e lavado com soro fisiologico e um curativo simples e aplicado sobre a lesao. Esta operacao e repetida uma ou duas vezes por semana e nos intervalos o paciente faz a aplicacao domiciliar de solucoes coloidais de salicilatos. De maneira geral, em tres meses, a maioria dos pacientes (70%) ja nao paresenta infecao local. O criterio utilizado para a alta e o aparecimento de textura normal da pele e a reducao da hiperqueratose circundante da lesao, ao exame com lupa. Durante todo o tratamento, sugere-se o uso de roupas de banho, meias e calcados exclusivos. Afastamos o paciente de