Entro na fase final da serie onde relato a experiencia vivida (e posso adiantar que jamais vou abandonar os segmentos oncologicos no meu ambito profissional) com pacientes oncologicos.Foram dezessete meses em que o psicanalista viveu quase que exclusivamente para os estudos e acompanhamento de pacientes com cancer.Aprendeu sobre as metastases. Entendeu a oncogenese. Procurou decifrar os significados e os significantes das disfasias. E sentiu junto com os pacientes as dores, os cheiros e os medos que o cancer produz inexoravelmente. E chorou com as familias o luto das perdas cujo processo, as vezes, comecava semanas ou meses antes da total falencia. Vibrou com todas as vitorias e se inseriu em todas as propostas de prevencao, acompanhamento e cura da doenca.Mas.... principalmente descobriu que definitivamente estava certo quando pensou que o psicanalista (cujo lugar e o lugar da falta como preconizou Lacan) tambem estava no lugar certo quando estava ao lado do leito do paciente oncologico.David Spiegel, psiquiatra e psicanalista, diretor do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Stanford, e muito claro numa fala de quase 20 anos atras: "Os sentimentos e as emocoes que nao expressamos se tornam um obstaculo interior. Ao nos esforcarmos para mante-los fora de nossa consciencia, frequentemente aumentamos o efeito do estresse que os provocou e fazemos uso de certos recursos psiquicos que sao ainda muito mal conhecidos. Como isso se traduz na maneira como o corpo luta contra a doenca? E ainda um misterio. Mas adquiri a conviccao de que e assim mesmo que as coisas acontecem e nos estamos comecando a compreender os mecanismos."Hoje se compreende melhor como a biologia do estresse pode pesar sobre a evolucao do cancer. Sabemos que o estresse desencadeia a liberacao de hormonios que ativam as funcoes de urgencia do organismo - como os mecanismos de inflamacao -, facilitando assim a producao de tumores. Paralelamente, o estresse reduz a atividade de todas as funcoes que podem esperar, como a digestao, a reparacao dos tecidos e, sabe-se hoje, o sistema imunologico.Nos ultimos 30 anos, um novo dominio cientifico surgiu para estudar explicitamente o elo entre os fatores psicologicos e a atividade do sistema imunologico. trata-se da psiconeuroimunologia. Sao tres dimensoes que compoe esta nova abordagem. Quando temos a sensacao de que nossa vida nao esta mais administravel, ou esta nos trazendo mais sofrimento do que alegria (e o aspecto "psico"), nosso cerebro libera hormonios do estresse como a noradrenalina e o cortisol. Eles ativam o sistema nervoso, aceleram o ritmo cardiaco, fazem subir a pressao arterial, tensionam os musculos para que estejam prontos para o esforco ou para aparar os golpes (aspecto "neuro"). Ora, sabe-se hoje que seu efeito se faz sentir bem alem. Essas mesmas substancias quimicas que ativam os reflexos neurologicos e viscerais do estresse agem tambem sobre as celulas do sistema imunologico. Com efeito, os globulos brancos tem receptores na sua superficie que detectam o que se passa dentro do cerebro emocional e reagem em funcao dessas oscilacoes. Algumas dessas celulas comecam a liberar citocinas e quemocinas inflamatorias. Por outro lado, as celulas NK sao bloqueadas pela noradrenalina e