Doenca do estomago, inflamacao do estomago.O que e?O estomago e um tipo de bolsa que recebe o que ingerimos. Internamente, e forrada por mucosa, uma camada rosada parecida com a que temos em nossa boca.Gastrite e a inflamacao da mucosa do estomago e, muitas vezes, tem diferente significado para os leigos e para os medicos.O publico, frequentemente, usa o termo gastrite como queixa, representando varios desconfortos relacionados com o aparelho digestivo.O medico, apos examinar o paciente e fazer os exames necessarios, conclui que existe gastrite, inclusive, muitas vezes sem sintomas e outras vezes em que nao existe significado clinico destacavel.As gastrites podem ser agudas ou cronicas.Como se desenvolve?Gastrite agudaGastrites agudas permitem uma abordagem mais simplificada, por serem de aparecimento subito, evolucao rapida e facilmente associadas a um agente causador.Medicamentos, infeccoes e estresse fisico ou psiquico podem levar a uma gastrite aguda. Acido acetil-salicilico (aspirina, AAS), antiinflamatorios nao esteroides, corticoides, bebidas alcoolicas e a ingestao acidental ou suicida de certas substancias corrosivas sao exemplos de agentes agressores. Alimentos contaminados por germes, como bacterias, virus, ou por suas toxinas sao causa frequente de inflamacao aguda do estomago, como parte de uma infeccao, genericamente conhecida como gastroenterite aguda. Situacao bastante conhecida e a hemorragia digestiva superior aguda, com vomitos e evacuacoes com sangue. A hemorragia digestiva pode ocorrer como complicacao de situacoes graves como o estresse pela longa permanencia dos doentes em UTI (Unidade de Tratamento Intensivo), em periodos pos-operatorios, em pacientes com queimaduras em extensas areas do corpo, em politraumatizados ou em pacientes com infeccao generalizada (chamada de septicemia).Gastrite cronicaEm relacao a gastrite cronica, tambem, existe muita confusao, principalmente no que se refere aos sintomas e a relacao com os agentes causadores. Sabe-se que a bacteria Helicobacter pylori pode determinar uma gastrite cronica. Na gastrite cronica atrofica, situacao em que diminuem muito as celulas da mucosa do estomago, existe consideravel reducao na producao do acido gastrico, que e importante para a "esterilizacao" do que ingerimos e para a digestao dos alimentos. Por vezes, a bile que o figado descarrega na porcao inicial do intestino delgado (chamado de duodeno), reflui para o estomago, causando inflamacao cronica.Estes fatores, atuando isoladamente ou em conjunto, podem determinar gastrite cronica.O que se sente?A maioria dos casos cronicos nao apresenta sintomas.Ja na gastrite aguda, quando existem queixas, sao muito variadas: dor em queimacao no abdomen azia perda do apetite nauseas e vomitos sangramento digestivo, nos casos complicados, demonstrado pela evacuacao de fezes pretas (melena) e/ou vomitos com sangue (hematemese).Por deficiencia de absorcao de Vitamina B12 e acido folico, pode ocorrer anemia manifestada por: fraqueza ardencia da lingua (glossite) irritacao dos cantos dos labios (comissurite) diarreia mais raramente, alteracoes neurologicas envolvendo memoria, orientacao e coerencia, quadro clinico relacionado a gastrite atrofica.Como o medico faz o diagnostico?Na gastrite aguda, baseando-se na historia clinica, sendo em geral desnecessario exames.Na suspeita de complicacoes, como a hemorragia, a endoscopia digestiva alta e o exame indicado. A endoscopia e um exame que permite enxergar diretamente a mucosa, mostrando alteracoes sugestivas de algum tipo de gastrite.Entretanto, 40% dos casos de gastrite cronica nada mostram.Por isso, considera-se que