Consiste em colecao peritoneal anormal de liquido >500mL. O conteudo liquido e seroso apresentando glicose, sodio, potassio e albumina na mesma concentracao do sangue, a excecao das proteinas que estao em baixa concentracao. Este ultimo aspecto e importante para diferenciar a ascite decorrente de hipertensao portal daquela desencadeada por tumores ou tuberculose peritoneal.A patogenia se da por hipertensao sinusoidal por: (1) extravasamento de liquido no espaco de Disse associado a hipoalbuninemia; (2) aumento aberrante do fluxo linfatico hepatica (muito acima da capacidade do ducto toraxico); e (3) hiperaldosteronismo secundario. Observe que ha reducao da pressao coloidosmotica e aumento do fluxo esplanico (que e drenado a vasculatura hepatica ja sobrecarregada). Com aumento do fluxo nos sinusoides, estes liberam o excesso de liquido em forma de linfa (transudato). Entretanto isso nao ocorre em hipertensao portal pre-sinusoidal e assim dificilmente forma-se ascite, por outro lado, a falta de uma "via de escape" desencadeia varizes sangrantes, esplenomegalia e outros sinais de acometimento da circulacao colateral acentuados. Ja as causas pos-sinusoidais tem um quadro inverso: ascite de dificil controle, porem as manifestacoes da circulacao colateral sao pouco evidentes. A sindrome de Budd-Chiari (pos-sinusoidais) pode causar ascite volumosa em pressoes pouco elevadas, ja esquistossomose (pre-sinusoidal) nao causa ascite mesmo em pressoes muito elevadas - o hiperfluxo e quase que completamente direcionado a circulacao colateral.A ascite pode ser desencadeada por diversas causas, alem da hipertensao portal na cirrose, entre elas as mais importantes sao: neoplasias e tuberculose. Genericamente, podem ser vistos como doenca peritoneal onde a ascite se manifesta como um exsudato. Nos casos de etiologia tumoral, cerca de 60% dos casos sao por carcinomatose peritoneal e metastases hepaticas. Observar que o liquido ascitico apresentara alta concentracao de proteinas e gradiente de albumina soro-ascite menor que 1,1 g/dl (exsudato) - o que difere da ascite por hipertensao portal que tem baixa concentracao de proteinas e gradiente maior que 1,1 g/dl (transudato). Os casos de tuberculose peritoneal sao, quase sempre, focos secundarios de infeccao. A concentracao de proteinas e gradiente sao similares aqueles vistos na ascite neoplasica. Na membrana peritoneal sao observadas lesoes caseosas. Outro aspecto importante e que esta tem menor frequencia a formar ascite de aspecto hemorragico ou quiloso do que a ascite de causa tumoral.BibliografiaRobbins & Cotran. Patologia - Bases Patologicas das Doencas. 7a edicao. Editora Elsevier. GAYOTTO, Luiz; ALVES, Venancio; Doencas do figado e das vias biliares, 1a ed. , Sao Paulo: Atheneu, 2001, 2 v. HepCentro - http://hepcentro.com.br/ascite.htm Fonseca LG, Campos FPF, Felipe-Silva A. Tuberculose peritoneal: experiencia em um hospital geral. Autopsy and Case Reports [Internet]. 2011;1(2):3-9. Muito legal!! 1. O que e Traffic Shaping?A grande maioria dos usuarios de internet nao percebem isso ou nao se preocupam, mas uma pequena parcela deles, aqueles que fazem downloads grandes via protocolos de transferencia, ja notaram que em determinados horarios ou para determinadas funcoes a internet fica muito mais lenta. Ha uma estimativa que cerca de 10% dos usuarios de internet no Brasil sao responsaveis por 80% do trafego de dados nas redes do pais (os chamados heavy users). Ou seja, sobram mais ou menos 20% de