O que e a toxina botulinica?E a toxina produzida pela bacteria Clostridium botulinum. A substancia, inicialmente utilizada pela Oftalmologia e Neurologia, para tratamento de desvios musculares, ha alguns anos passou a ser utilizada na Dermatologia para a correcao das rugas dinamicas, com otimos resultados. Ficou conhecida pelo nome comercial de Botox mas tambem e comercializada, no Brasil, com os nomes de Dysport, Prosigne e Xeomin. O que sao rugas dinamicas? As rugas dinamicas, ou rugas de expressao, sao aquelas provocadas pela contracao muscular da mimica facial, que leva, ao longo do tempo, a formacao de vincos na pele. Como funciona o tratamento?A toxina botulinica atua impedindo a contracao dos musculos faciais que dao origem as rugas. Com o relaxamento da musculatura, as rugas atenuam-se. Onde pode ser utilizado? Os principais locais da face onde pode ser utilizado sao a regiao frontal (testa), a glabela (entre os supercilios) e regiao peri-orbitaria ("pes de galinha"), mas tambem pode ser utilizado no terco inferior da face (rugas ao redor da boca e queixo) e no pescoco. O tratamento com a toxina botulinica deixa a pessoa sem expressao?Quando o procedimento e realizado sem exagero, tratando os grupamentos musculares que produzem mais rugas, a expressao da pessoa nao e afetada. Vale a pena lembrar que nem todas as pessoas formam "pes de galinha" ao sorrir e nem por isso seu sorriso e inexpressivo. Como e feito o procedimento? A toxina, diluida em soro fisiologico, e injetada sob a pele, em pontos escolhidos de acordo com as rugas que serao tratadas. Doi para aplicar? Por ser injetado com uma agulha muito fina, a maioria dos pacientes relata que e perfeitamente suportavel a sensacao da picada. Alguns nem a sentem. Pessoas mais sensiveis podem utilizar um creme anestesico, aplicado 30 a 60 minutos antes do procedimento, para atenuar o incomodo. Em quanto tempo o efeito ocorre? O efeito comeca a ser observado nas primeiras 48 horas e aumenta gradativamente nos 10 a 15 dias subsequentes a aplicacao, quando se estabiliza. Qual a duracao do efeito? O efeito do tratamento dura cerca de 3 a 4 meses, sendo entao necessaria uma nova aplicacao para a manutencao dos resultados. Este tempo pode variar de acordo com cada pessoa. O procedimento pode ser repetido diversas vezes e, com a continuidade do tratamento, a duracao do efeito pode aumentar. A exposicao ao sol atrapalha? Nao ha evidencias de que os raios solares interfiram no tratamento com a toxina botulinica. No entanto, lembre-se de que o sol e o principal responsavel pelo envelhecimento cutaneo, evite-o ao maximo. Tem efeitos colaterais? Nao sao conhecidas reacoes alergicas a toxina botulinica, porem podem ocorrer efeitos colaterais transitorios como dor de cabeca apos o procedimento ou a ptose palpebral (abaixamento da palpebra superior). Outro efeito colateral possivel, e a formacao de pequena equimose (mancha roxa) no local das injecoes. No Brasil, as condicoes socioambientais favoraveis a expansao do Aedes aegypti possibilitaram a dispersao do vetor desde a sua reintroducao, em 1976, e o avanco da doenca. Essa reintroducao nao conseguiu ser controlada com os metodos tradicionalmente empregados no