Nesse segundo texto sobre Climaterio e Menopausa, abordaremos a sua fisiopatologia, ou seja, quais as mudancas pelas quais passa o organismo feminino, o porque delas e quais problemas podem advir dessas mudancas. O grande responsavel pelos sintomas que as mulheres apresentam no Climaterio e apos a Menopausa e a reducao significativa e progressiva do hormonio Estradiol durante o processo de involucao dos ovarios. O Estradiol e um hormonio essencial ao corpo humano feminino, com mais de 400 funcoes anabolicas e de reparo. Com a reducao, e posterior pausa da funcao ovariana de produzir Estradiol, as mulheres passam a apresentar diversas queixas, tanto fisicas como psicologicas. O Estradiol tem acoes importantes do aparelho circulatorio feminino, na manutencao da saude cardiovascular da mulher. Ele auxilia:- na manutencao da elasticidade normal das arterias,- na dilatacao dos microcapilares e manutencao do fluxo sanguineo,- na inibicao da agregacao plaquetaria,- na reducao da deposicao das placas de ateroma, na reducao do LDL-Colesterol e na inibicao da sua oxidacao,- no aumento do HDL-Colesterol,- na reducao da Lipoproteina A, da Homocisteina e da Proteina C Reativa,- no bloqueio dos canais de Calcio, ajudando a manter a permeabilidade arterial. A reducao, e posterior ausencia, dessas acoes do Estradiol durante o Climaterio e apos a Menopausa podem levar a:- aumento do risco para doencas cardiovasculares como Hipertensao Arterial, Ateromatose e Acidentes Vasculares isquemicos,- palidez cutanea, mais facilmente observada na face. Com relacao aos Sistemas Osteoarticular, Muscular e Cutaneo, sao as seguintes as acoes do Estradiol:- estimula a sintese de Miosina e previne o catabolismo muscular,- mantem as concentracoes fisiologicas de Colageno na pele, contribuindo para a sua firmeza e elasticidade,- mantem a hidratacao natural da pele,- mantem a densidade mineral ossea. Consequentemente, a falta de Estradiol durante Climaterio e apos a Menopausa pode levar a:- perda de massa muscular, levando a flacidez muscular e a queda progressiva da Taxa Metabolica, o que tambem pode contribuir para o ganho de peso por acumulo progressivo de gordura corporal,- flacidez da musculatura abdominal e dores nas costas,- flacidez da musculatura da bexiga com consequente urgencia urinaria,- flacidez, atrofia, reducao da hidratacao e enrugamento da pele,- reducao da densidade mineral ossea, com perda de massa ossea (Osteopenia e Osteoporose) levando a aumento do risco de fraturas espontaneas e/ou provocadas por traumas, e reabsorcao progressiva dos ossos Maxilar e Mandibular com consequente amolecimento e perda de dentes. O Estradiol ajuda a melhorar a Resistencia Insulinica; sua queda, portanto, leva a Resistencia Insulinica elevada, com estimulo para o aparecimento de Diabetes melito do tipo 2, Sobrepeso e Obesidade, acumulo de gordura visceral e aumento do Risco cardiovascular. O Estradiol atua no Sistema Nervoso Central (SNC), ajudando a regular a temperatura corporal; sua deficiencia leva ao aparecimento dos "fogachos" (ondas de calor subitas e incontrolaveis que ocorrem durante Climaterio e ate alguns anos apos ocorrer a Menopausa). Em relacao ao SNC, outras acoes desse hormonio sao:- melhora o fluxo sanguineo cerebral,- estimula o sono REM 2,- aumenta a producao dos NGF (Nerve Growth Factors),- melhora o humor e eleva a capacidade de concentracao,- e um poderoso indutor da sintese