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se generalizar, a sociedade inteira se debilitara frente a adversidade. Alem disso, quando tratamos um processo banal como se fosse uma enfermidade, diminuimos a dignidade de quem verdadeiramente a sofre.P. E ser rotulado como alguem que sofre um transtorno mental nao tem consequencias tambem?R. Muitas, e de fato a cada semana recebo emails de pais cujos filhos foram diagnosticados com um transtorno mental e estao desesperados por causa do preconceito que esse rotulo acarreta. E muito facil fazer um diagnostico erroneo, mas muito dificil reverter os danos que isso causa. Tanto no social como pelos efeitos adversos que o tratamento pode ter. Felizmente, esta crescendo uma corrente critica em relacao a essas praticas. O proximo passo e conscientizar as pessoas de que remedio demais faz mal para a saude.P. Nao vai ser facil...R. Certo, mas a mudanca cultural e possivel. Temos um exemplo magnifico: ha 25 anos, nos EUA, 65% da populacao fumava. Agora, sao menos de 20%. E um dos maiores avancos em saude da historia recente, e foi conseguido por uma mudanca cultural. As fabricas de cigarro gastavam enormes somas de dinheiro para desinformar. O mesmo que ocorre agora com certos medicamentos psiquiatricos. Custou muito deslanchar as evidencias cientificas sobre o tabaco, mas, quando se conseguiu, a mudanca foi muito rapida.P. Nos ultimos anos as autoridades sanitarias tomaram medidas para reduzir a pressao dos laboratorios sobre os medicos. Mas agora se deram conta de que podem influenciar o medico gerando demandas nos pacientes.R. Ha estudos que demonstram que, quando um paciente pede um medicamento, ha 20 vezes mais possibilidades de ele ser prescrito do que se a decisao coubesse apenas ao medico. Na Australia, alguns laboratorios exigiam pessoas de muito boa aparencia para o cargo de visitador medico, porque haviam comprovado que gente bonita entrava com mais facilidade nos consultorios. A esse ponto chegamos. Agora temos de trabalhar para obter uma mudanca de atitude nas pessoas.P. Em que sentido?R. Que em vez de ir ao medico em busca da pilula magica para algo tenhamos uma atitude mais precavida. Que o normal seja que o paciente interrogue o medico cada vez que este receita algo. Perguntar por que prescreve, que beneficios traz, que efeitos adversos causara, se ha outras alternativas. Se o paciente mostrar uma atitude resistente, e mais provavel que os farmacos receitados a ele sejam justificados.P. E tambem sera preciso mudar habitos.R. Sim, e deixe-me lhe dizer um problema que observei. E preciso mudar os habitos de sono! Voces sofrem com uma grave falta de sono, e isso provoca ansiedade e irritabilidade. Jantar as 22h e ir dormir a meia-noite ou a 1h fazia sentido quando voces faziam a sesta. O cerebro elimina toxinas a noite. Quem dorme pouco tem problemas, tanto fisicos como psiquicos.El Pais
por Contardo Calligaris.Alguns leitores pediram que eu me posicionasse sobre a operacao policial que tenta acabar com a cracolandia de Sao Paulo. Aqui vao tres posicionamentos. 1) Sou contra violencia e abusos repressivos (em tese, o governo tambem e).2) Com ou sem internacoes nao voluntarias, com ou sem a boa vontade de ONGs e igrejas, so uma infima parte dos drogados desistira do crack e da errancia pelas ruas da cidade.3) E enfim, em tese, sou a favor do projeto de acabar com a cracolandia, mas nao me orgulho disso, por duas razoes: a primeira e que tenho carinho pelas sarjetas urbanas e ainda sinto falta da Times Square de Nova York nos anos 1970; a segunda pede uma explicacao mais longa.A operacao cracolandia e o debate que a acompanha na imprensa ilustram as dificuldades do poder na modernidade. Num dos seus melhores seminarios (o de 1975, "Os Anormais", Martins Fontes), Foucault mostra que esse poder oscila entre dois modelos: o da lepra e o da peste. Os diferentes e infratores podem ser retirados da circulacao, fechados na prisao, na colonia agricola, no antigo asilo. Esse e o modelo adotado para a lepra; ele segrega no lazareto.Mas, as vezes, os diferentes e infratores, muito numerosos, espalham-se pelo tecido social de forma que sua segregacao seria improvavel. E o que acontecia no caso da peste. Os contaminados, entao, nao eram fechados em lazaretos afastados, mas a cidade era dividida em quadras, que eram vigiadas por, digamos, agentes sanitarios: os doentes eram proibidos de deixar seu domicilio, e o governo administrava a vida (e a morte) deles dentro de suas proprias casas.O modelo da peste tinha duas vantagens: ele permitia gerir intimamente a vida concreta das pessoas, e sua motivacao aparente era nobre: "cura-las". Por isso, alias, ele contaminou o modelo da lepra: quase nao ha mais detencao (modelo da lepra) que nao cultive a ilusao de que ela sera, para o detento, uma ocasiao de redencao ou de cura (modelo da peste).Hoje, podemos ser infratores e incomodos, mas raramente somos "ruins" e irrecuperaveis: seremos emendados pelos bons cuidados da sociedade, pois, de fato, eramos (ou melhor, estavamos) apenas "doentes". Sera que este modelo nos deixa mais livres? Engano. Atras da face indulgente do poder que se inspira no modelo da peste (o infrator estava doente, nao fez por querer, esta "desculpado"), esconde-se uma face especialmente tiranica: qualquer ato dissonante e reconhecido nao como fruto de rebeldia ou originalidade, mas como efeito de uma patologia. Voce e contra? Voce e diferente? Pois bem, voce esta doente. Nao ha mais dissenso -so enfermos e loucos.Voltemos a cracolandia. Talvez a toxicomania, uma vez instalada, seja uma especie de doenca. Mas a escolha inicial de se engajar na droga, sera que e uma doenca? Consideraremos doente (por alguma disfuncao do cortex pre-frontal, por exemplo) qualquer sujeito que nao se autorregule como a gente?Anos atras, jovem psicanalista, no norte da Franca, eu me ocupava de adolescentes "problematicos" pelas drogas que consumiam, pela desistencia escolar, por uma criminalidade difusa e pela violencia contra os adultos que se opunham a
suas vontades. Alguns eram filhos de excluidos, outros inventavam uma marginalidade propria, nao herdada.Um desses jovens escutou pacientemente enquanto eu tentava convence-lo a frequentar as sessoes de terapia e a aceitar a ajuda de uma assistente social, que facilitaria sua reinsercao. Quando acabei, ele me disse, pausadamente, olho no olho: "O que lhe faz pensar que eu queira ter uma vida parecida com a sua?".Conclusao. Podemos tentar curar os "noias", ou seja, esperar suprimi-los de um jeito mais radical do que apenas prendendo-os. De qualquer forma, agimos porque os achamos insalubres para nos.E peco que ninguem pretenda me convencer que a dita cura, a diferenca da segregacao ou das porretadas, seria para o bem (ou para a dignidade) deles.Detalhe. Originalmente, os modelos da lepra e da peste foram maneiras diferentes de lidar com o risco de um contagio. Quando tentamos "curar" vagabundos ou drogados talvez estejamos tambem reagindo ao risco de um contagio pelas margens sociais. Como assim?Nunca estamos realmente convencidos de que temos razao de sermos bem pensantes e bem comportados. "Curar" a forca os perdidos da cracolandia nos ajuda a evitar a seducao que sua "noite suja" exerce sobre nos.
* Artigo publicado na Revista Psique n63, marco de 2011, por Jorge Forbes.A jornalista me pergunta impressionada a razao de novas pesquisas constatarem que, contrariamente ao que muitos esperavam, o povo da internet cada vez mais associa seus passeios na rede com a necessidade de estar junto. Esse fato relativiza as criticas morais que bradam ameacadores avisos anunciando que o mundo estaria perdido, pois a www - World Wide Web seria uma teia perigosissima que estaria aprisionando nossa pobre juventude, em um isolacionismo narcisista e emburrecedor. Essa noticia chega ao mesmo tempo em que o Papa se precipita em condenar um aplicativo para smart-phones, atraves do qual o fiel antenado se confessaria on line, sem a necessidade de se ajoelhar na madeira dura de um confessionario escurecido por muitos pecados ali penitenciados. Ao menos dessa vez, ufa!, o Papa mostrou que ta ligado, pois a web nao substitui a presenca fisica.Na mesma vertente, podemos falar da repetitiva pergunta se e possivel fazer analise por skype, ou servico semelhante, sem ter que se preocupar com o terrivel transito das grandes cidades, bem como se garantir em ter seu analista a mao, ou melhor, na tela, entre um mergulho e outro, em uma ilha paradisiaca, do outro lado do mundo.Nao da. Ha um que na presenca fisica que e insubstituivel. E se dizemos um que e exatamente pelo fato de nao podermos precisar o que e isso da presenca fisica que nao sabemos traduzir em nenhum idioma e por nenhum meio, razao pela qual nao a podemos substituir, pois, como celebrou Michel Foucault: a palavra e a morte da coisa; se falamos de algo, substituimos o algo pela palavra e nao precisamos mais dele.Em um mundo que quebrou os paradigmas cartesianos de espaco e tempo, jogando-nos no furacao do ilimitado sem fronteiras, nao ha nada a estranhar na necessidade da presenca fisica do outro, do corpo do outro, do seu enigma, do cheiro, cor, som, movimento, textura, olhar, que nao sabemos traduzir em bytes. Esse enigma do outro e o remedio para a angustia tao atual, por nos termos visto transformar em habitantes de lugar nenhum.Seis mil mocas e mocos geeks se acotovelaram por uma semana, em Sao Paulo, em uma festa chamada Campus Party. Seis mil!, em um pavilhao de exposicoes. E tao importante estarem juntos, que um nipo-brasileiro, morando ao lado do local da festa, trocou o conforto de seu quarto, por uma tendinha de campanha, verdadeiro elogio do desconforto. A presenca do outro nos remete ao mais essencial de nos mesmos. Se fossemos honestos, parodiando Vinicius, jamais diriamos expressoes do genero: no meu intimo. E isso porque o que nos escapa e exatamente o nosso intimo. Diriamos, melhor, com Lacan: no meu extimo, sim, porque o meu intimo me e tao estranho quem ja passou por uma analise sabe bem o que estou descrevendo que melhor chama-lo de extimo, clara alusao ao estranho e ao externo de si mesmo, que habita cada um.Podemos nos livrar de muita coisa na vida, mas nao da gente mesmo, em especial desse ponto intimo desconhecido,
promotor de nossas paixoes, essa forca estranha vivida na sensacao do mais forte que eu. A presenca fisica do amigo, do amado, do familiar, do proximo, nos reconecta com esse ponto fundamental, ancora de nossas existencias, ponto transcendente de nossa imanencia, se quisermos nos valer do discurso da Academia. Nesse mundo de aparente tudo pode, e de em tudo estou, nao por isso devemos nos assustar que ao lado do aumento dos acessos aos meios virtuais, vejamos crescer em paralelo os lugares de encontro fisico, sejam eles campus parties, igrejas, consultorios, bares, cruzeiros. Os motivos sao variados e o que neles se realiza, tambem, mas a necessidade e uma so: estar junto. Na era da pos-modernidade, onde o laco social das identificacoes e predominantemente horizontal, nos damos conta que o principal afeto, o mais fundamental afeto, e o da amizade. Cada pessoa precisa de alguem que o ajude a chamar o seu extimo, de meu intimo.
* Materia do jornal A folha de S. Paulo, do dia 22/09/2011, de Contardo Calligaris. O termo "bipolar" se tornou corriqueiro na boca dos adolescentes. Nao e que eles citem diagnosticos psiquiatricos, no estilo "sabe, minha mae toma remedio porque os medicos dizem que ela e bipolar". Nada disso; para eles, o termo e a descricao generica de um estado de espirito dominado por altos e baixos radicais. Alem disso, muitos adolescentes acham que, hoje, ser bipolar e a regra.Nao acho ruim que termos clinicos se vulgarizem e entrem na linguagem comum. So me preocupa o fato de que, as vezes, psiquiatras e psicologos adotam essa vulgarizacao, confundindo a tristeza banal com o transtorno depressivo ou, entao, variacoes do humor banais com o transtorno bipolar. Com isso, claro, a industria farmaceutica faz a festa, pois vende antidepressivos a pessoas que estao apenas tristonhas ou morosas e estabilizadores do humor a pessoas que sao apenas mais alegres pela manha do que a noite. Seja como for, talvez os adolescentes tenham razao. Talvez a bipolaridade, alem de um transtorno para alguns, seja hoje um traco da personalidade de todos nos. Por que? Um pequeno desvio para responder.Existe um grupo de trabalho encarregado de revisar o "Manual Estatistico e Diagnostico de Transtornos Mentais", cuja quinta versao ("DSM V") sera publicada em 2013. Esse grupo manifesta periodicamente suas decisoes e seus pensamentos no site www.dsm5.org. Foi assim que em 2010, se nao me engano, soubemos que o "transtorno da personalidade narcisista" sumiria da proxima versao do "Manual". Tanto mais bizarro que, aos olhos de muitos (assim como aos meus), a personalidade narcisista, longe de estar extinta, e a que melhor resume a subjetividade contemporanea. Antes de defini-la, vamos ver quais foram as reacoes.A mas linguas observaram que sempre somem os transtornos contra os quais a industria farmaceutica nao tem remedios para vender (nao existe pilula para transtorno narcisista, enquanto existem varias para bipolaridade e depressao). Outros, considerando que o transtorno da personalidade narcisista coincidiria com o espirito de nossa epoca, acharam normal que ele nao fosse mais considerado como uma patologia. Enfim, muitos psicanalistas (sobretudo alunos de Heinz Kohut e de Otto Kernberg, grandes interpretes do narcisismo) protestaram, e eis que, numa revisao de 21 de junho passado, o transtorno narcisista reapareceu no "DSM". Em sintese, o narcisista nao e, como sugere a vulgata do mito de Narciso, alguem apaixonado por si mesmo ou por sua imagem no espelho. Ao contrario, o problema do narcisista e que ele depende totalmente dos outros para se definir e para decidir seu proprio valor: ele se orienta na vida so pela esperanca de encontrar a aprovacao do mundo. Infelizmente, nunca sabemos por certo o que os outros enxergam em nos. As vezes, o narcisista se exalta com visoes grandiosas de si, ideias infladas do amor e da apreciacao dos outros por ele; outras vezes, ao contrario, ele despenca no desamparo, convencido de que ninguem o ama ou aprecia. Ora, a modernidade e isso: um mundo sem castas fixas, onde cada um pode subir ou descer na vida justamente porque
seu lugar no mundo depende da consideracao (variavel e sempre um pouco enigmatica) que os outros tem por ele. Ou seja, a modernidade nos predispoe a um transtorno narcisista permanente e, no coracao dessa personalidade narcisista (sina de nosso tempo), ha uma oscilacao bipolar.O adolescente tem razao: a bipolaridade talvez seja especialmente manifesta nos pais. Como disse, na sociedade moderna, so somos o que os outros reconhecem que sejamos, e os pais nao sao uma excecao a essa regra. Nem lei simbolica, nem legado divino, nem provas geneticas bastam para me transformar em pai ou mae de meus filhos. Hoje, para eu ser pai ou mae, e preciso que os filhos me reconhecam como tal, ou seja, sem o amor e o respeito de meus filhos, eu nao serei nem pai nem mae.Consequencia: todo pai moderno e condenado a bipolaridade, entre a felicidade de ser genitor e uma consternadora queda do alto dessa nuvem. Se ele tenta educar, corre o risco de nao ser mais amado e, portanto, de nao ser mais pai. Se desiste de educar para ser amado, corre o risco de nao ser mais respeitado - ou seja, novamente, de nao ser mais pai. E isso: os pais sao bipolares. Hoje, a bipolaridade nao e so um transtorno para alguns, mas um traco da personalidade de todos nos.
de formatura. Maureen Dowd cita esse amigo,Andy Hertzfeld, que atribuiu a causa de sua "crueldade deliberada"para com os seus proximos, ao traumatismodo abandono.Jacques Derrida, emuma entrevista de 1987, comentando sobre seu projeto autobiofotografico, falouum pouco mais sobre a sua vontade de restaurar um "direito aonarcisismo." Nao ha o narcisismo e o nao-narcisismo, hanarcisismos mais ou menos compreensiveis, generosos, abertos, amplos, e aquiloque se chama o nao-narcisismo e, em geral, apenas a economia de um narcisismomuito mais acolhedor, hospitaleiro e aberto a experiencia do outro como outro.Acredito que sem um movimento de reapropriacao narcisica, a relacao com o outroseria absolutamente destruida, seria destruida com antecedencia. (...) Epreciso esbocar um movimento de reapropriacao da imagem de si-mesmo para que oamor seja possivel, por exemplo. O amore narcisista. Portanto, ha pequenos narcisismos, ha grandes narcisismos, e nofinal, ha a morte, que e o limite.Da experiencia se houver uma da propria morte, o narcisismo naoabdica absolutamente.Jacques Derrida e Steve Jobs sonham, sem duvida, em fazer de sua morte umaexperiencia. Seria um fantasma obsessivo? Deixemos a eles a ultima palavra laem cima [ou sobre... (o assunto)]. Silencio._______________________________________________________________________A entrevista de Derrida citada por Eric Laurent encontra-se no site Derridaem castelhano. "Nao ha o narcisismo" (autobiofotografias) - JacquesDerrida. Lancado em um programa da France-Culture porDidier Cahen, O bom prazer de Jacques Derrida, em 22 de marco de 1986, epublicado sob o titulo Entrevista com Jacques Derrida, em Digraphe,n. 42, dezembro, 1987.
Os traumas na cura analitica Bons e maus encontros com o real por Christiane Alberti, Marie-Helene Brousse Ha uma teoria espontanea do trauma. O que nao podia acontecer, aconteceu. Impensavel! Inimaginavel! Insuportavel! Demais.Perco o controle Diante do impossivel realizado o sujeito esta perdido, nao e mais o que ele era, nem para si nem para os outros. Nenhuma resposta vale. O sintoma explode.A medicina, apoiada na ciencia moderna, busca entao uma solucao a pilula do dia seguinte, a preparacao antecipada, a verbalizacao imediata. E a resposta pelo apagamento da memoria que tudo possa voltar a ser o que era antes e que os homens voltem a se ocupar dos seus afazeres tal como o imperativo do laco social exige. Nao aconteceu porque nao deveria ter acontecido. A questao surge: como viver depois do trauma sem o trauma? Nao se tira nenhuma licao do trauma.Como o trauma faz parte da existencia e nao pode ser eliminado, a psicanalise opta por uma estrategia diferente, mais pragmatica. Nenhuma alteracao da memoria, nenhum apagamento, nenhuma contra programacao, nenhuma catarse, poderao eliminar o real. Mesmo supondo que tais solucoes sejam possiveis, os danos colaterais seriam grandes demais e inaceitaveis do ponto do visto etico.Entao, o que propoe a psicanalise? Ela considera que o trauma aconteceu, que ele modificou o sujeito e que ele se apresenta como avesso de um ato. E por isso que ela escolhe tirar do trauma um ensinamento. Desde a sua origem, a psicanalise, os analistas, Freud antes de todos, tiveram que reconhecer uma evidencia clinica: a realidade psiquica nao coincide de modo algum com a realidade objetiva, seja ela fatual ou do discurso.Mais ainda, a nocao de trauma exige uma nova definicao do fato e do evento que seja congruente com o sujeito do inconsciente. Lembremo-nos do celebre exemplo citado na Interpretacao dos Sonhos revisto por Lacan.Um pai perdeu seu filho, perda cruel, trauma no sentido comum. Exausto, ele pediu a uma pessoa familiar que se ocupasse de velar alguns instantes o corpo do filho amado. Mas, por sua vez, esse homem adormeceu ao lado da crianca que, ela, dormia o seu sono derradeiro. De repente, um barulho: o fogo comecou a queimar o corpo do filho amado. Esta e a realidade. Como e que o inconsciente responde? Por um pesadelo. A crianca se aproxima e murmura Pai, nao ves que estou queimando?. Onde esta o trauma? A impossivel voz do morto, eis o que verdadeiramente desperta o pai. Uma imagem indelevel, a erupcao de um terror, a exacerbacao de uma emocao, uma palavra eternamente inarticulavel, sao multiplas as referencias as feridas que nao se apagam, perdas imaginarias no ponto mais cruel do objeto. A expressao e de Lacan que celebra, na perda, a relacao do trauma aos objetos, deixando o sujeito desnorteado, em um mundo que perdeu o sentido. Aqui inicia-se o tratamento, no intervalo da fratura do sujeito, da perfuracao da sua realidade. Sobre estes pontos de fixacao, a maquina de produzir sentido se precipita e se esgota, confrontada ao que cegamente, o inconsciente real, nao cessa de repetir. Todo mundo
delira, isto e, da seu proprio sentido, porque todo mundo e traumatizado. Mas o delirio nao liberta do trauma. Quando isso se repete, em quais condicoes um eu pode advir? A universalizacao do delirio dos Uns-sozinhos, responde a generalizacao do trauma. O mal estar correlacionado ao sintoma cedeu seu lugar ao trauma relacionado a rejeicao da marca, na medida em que o simbolico perde seu poder diante do real. A utopia dominante nao e mais o recurso ao pai, mas ao risco zero com a docilidade geral que ele implica. Porem, nao se leva ai em conta essa coisa obscura que esta em nos. Cabe a psicanalise atribuir-lhe seu justo lugar, sempre singular, sempre contingente.
* Por Daniel Roy, Lacan Cotidiano 275 O que e que se transmite, do pai e/ou da mae, a crianca? Esta questao encontra-se no centro dos posicionamentos atuais sobre a extensao da familia conjugal , e que ja engloba diversos modos de fazer familia - casamento, PACS, familia dita recomposta , casais homossexuais com filhos e mesmo, possivelmente os casais homossexuais casados. A psicanalise, tao frequentemente desacreditada, e convocada neste ponto para carimbar a necessidade natural ou simbolica, e segundo, um modo de transmissao normatizado , para o bem-estar da crianca : um papai + uma mamae.1- A transmissao: o que e irredutivel?A extensao atual de uma conjugalidade do tipo familiar sublinha a funcao residual da familia no corpo social, indispensavel a transmissao de uma constituicao subjetiva. O que e irredutivel nao e a transmissao da vida pais ditos biologicos, o direito as origens, etc. mas a relacao com um desejo que nao e anonimo.Isto nao se opoe em nada com o fato de que os sujeitos tenham conhecimento das condicoes de sua vinda ao mundo, isto indica, apenas, que o vivo da questao da transmissao atravessa estas diversas representacoes, necessariamente presentes.2- As funcoes do pai e da mae : a qual necessidade respondem?Torna-se extenuante definir uma reparticao de papeis maternos e paternos : diversos corpos falantes fazem-se hoje os suportes dessas duas funcoes, fora de toda reparticao natural (sexo) ou cultural (genero). Portanto, o que sao estas funcoes? A funcao paterna, indica apenas uma coisa: a necessidade da castracao! E muito, ja que trata-se de encarnar uma autoridade que nao tem a nao ser a garantia da palavra. A funcao materna, indica a necessidade de transmitir a marca de um interesse particularizado, ou seja, a presenca de um desejo. Entao, aqui estamos de volta ao ponto de partida (um papai + uma mamae)? Nao de todo: cada ser falante pode se fazer o suporte destas duas funcoes, isso esta aberto. A unica certeza, e que o fara as suas proprias custas. Portanto, nao e de forma alguma certo que esses nomeados os pais facam o trabalho: neste caso, a crianca vai lidar com isso de forma diferente.3- O que conta, e o que vem deles, isso nao e porque sejam dois, de sexos diferentes. De qualquer modo, para cada um deles, a diferenca dos sexos existe e os dividem, ou mesmo os afligem. O principio permanece de nao combinar demasiado os pais, quer eles sejam homo ou hetero: nos melhores dos casos, o que os une, ou os desune, e enigmatico para a crianca.Mas o que uma crianca pode, portanto, receber de um homem ou de uma mulher, enquanto que eles se reconhecem pai ou mae? Para um pai, Lacan sublinhara que inevitavelmente, a crianca caira sobre o seu pecado, sobre a sua falta: ele vai fazer bem, nomear com ardor, pois, nunca esgotara o gozo da lingua...encarnado pela mae, aquela que ensina a sua crianca a representar !Entao, um pai sempre carente ira transmitir a castracao -, uma mae que institui a mascarada transmitindo o particular do seu desejo: extrai-se