por processo inflamatorio no pulmao ou coracao, causando edema epresenca de infiltrado linfomonocitario. A vitima tera dor no local, mas semalteracoes no momento. Apos cerca de vinte e quatro horas, tera atelectasia ouquadro semelhante a pneumonia. Caso acometa o coracao, pode diminuir a fracaode ejecao e alteracao da funcao cardiaca, como insuficiencia cardiaca,arritmias graves etc.Tal trauma e bastante comum em acidentes automobilisticos equedas de grandes alturas. O choque frontal contra um objeto rigido, como umvolante de um carro, por exemplo, causa desaceleracao rapida da caixa toracica,com a continuacao do movimento dos orgaos intra-toracicos (lei da inercia).Ocorre uma forca de cisalhamento em pontos de fixacao dos orgaos.Na desaceleracao brusca, o coracao e a aorta descendentebasculam para frente, movendo a aorta de seu ponto fixo. Em quedas de grandesalturas, e provavel que o individuo caia sentado ou em pe, podendo haver lesoesna valva aortica no momento da diastole ventricular (quando a valva estafechada), pela lei da inercia vertical, ocorre uma grande forca exercida pelovolume de sangue a valva, podendo rompe-la.No entanto, o mais comuns mesmo sao os penetrantes ouabertos. Aqueles causados por armas brancas ou de fogo, sabe. As armas brancascausam lesoes mais retilineas e previsiveis, pela baixa energia cinetica. Ja asarmas de fogo sao mais torturosas, irregulares e graves, sendo dificil seutratamento.Se um projetil tiver atravessado a caixa toracica, epossivel ver o ar entrando e saindo no local ferido. Para tratar, e necessariotamponar o local, usando as maos (com luvas, se possivel) apos a expiracao. Umcurativo oclusivo deve ser feito, de plastico ou papel aluminizado de trespontas funcionarao como valvulas. Objetos podem estar encravados, tambem. JAMAIS remova corpos estranhos! Mesmo que sejam pedacos de vidros,facas, lascas de madeira, ferragens etc. A tentativa de remove-los podera causarhemorragias graves ou lesar nervos e musculos proximos. O objeto deve serestabilizado. O curativo deve ser volumoso, auxiliando na estabilidade usefita adesiva ou ataduras. Se possivel, recomenda-se expor o local do ferimento cortando pedacos de roupa ou vestes ao redor. Evitar a movimentacao desnecessariado paciente.Existe tambem, num choque intenso, a possibilidade dochamado torax instavel. Acontece quando duas ou mais costelas sao fraturadas empelo menos dois pontos (arcos costais). Podera ser determinado pela perda darigidez de parte ou todo envoltorio osseo da regiao. O segmento se movimenta aocontrario do restante da caixa toracica enquanto o torax se expande, osegmento se retrai; e quando a caixa toracica se retrai, o segmento se eleva.Para tratar, deve-se estabilizar o segmento que se moveparadoxalmente com almofadas ou compressas dobradas , devendo enfaixa-los demaneira parcial. Quando ha acumulo de ar no espaco pleural e ele permanece nacavidade, ocorre o chamado pneumotorax hipertensivo. A medida que o ar seacumula, a pressao intratoracica aumenta bruscamente, comprimindo pulmao ecoracao. Os sinais sao: insuficiencia respiratoria, pulso fraco, desvio detraqueia contralateral, hipotensao, estase jugula, cianose, sinais de choque...Certo, falei um bocado sobre traumas. Agora, vamos para situacoesmais rotineiras: as queimaduras. Na verdade, o mais comum dos acidentesdomesticos. Podem derivar de contatos com fogo, objetos quentes, agua ferventeou vapor, com substancias quimicas, irradiacao solar ou com choques eletricos.As queimaduras de primeiro grau se manifestam porvermelhidao, inchaco e dor. Nas de