Sindrome de Tourette ou Sindrome de Gilles de La Tourette e uma doenca psiquiatrica/neurologica que comeca geralmente na infancia ou adolescencia e se caracteriza por tiques:Motores: repuxar a cabeca, entortar o pescoco. piscar, fazer caretas, pular, tocar pessoas ou coisas, esfregar o dedo no mesmo ponto das roupas, cheirar, retorcer-se. Bem mais raramente, se machucar ou se morder.Sonoros (tiques vocais): limpar a garganta, pigarrear, tossir, grunhir, estalar a lingua, fungar, suspirar.Soltar frases fora de contexto.A coprolalia (falar palavroes ou obscenidades) e a Copropraxia (gestos obscenos) sao bem raras. Os pacientes de Tourette nao costumam ter todos esses sintomas, so alguns.A pessoa consegue controlar os tiques por algum tempo, mas eles voltam num acesso bem forte em seguida.A maioria dos pacientes sofrem so da Tourette, mas alguns podem ter comorbidade (mais um transtorno psiquiatrico associado), por exemplo com:O estigma causado pela Tourette pode provocar sequelas na auto-estima, ansiedade, insonia, diminuicao do rendimento escolar, timidez, etc.O diagnostico e exclusivamente clinico. Todos os exames de imagem e laboratorio sao normais e nenhum caracteriza a Tourette.Adultos em geral veem ao consultorio por outros motivos (DOC, DDA, Depressao) e o medico percebe os tiques, que para o adulto eram algo normal na vida.Evolucao:Criancas com Tourette tem inteligencia normal e maior probabilidade de serem hiperativas ou desatentas (Transtorno do Deficit de Atencao com ou sem Hiperatividade), mas o principal problema enfrentado por elas e o estigma causado pelos tiques.Sabemos que as criancas costumam ser implacaveis com aquelas que sao "diferentes do cardume".Com a idade os tique costumam diminuir de variedade e intensidade e atrapalhar muito pouco ou nada a vida da pessoa.Tratamento:Quase todos os tiques quase sempre podem ser completamente controlados com medicacao.Quanto mais cedo se trata melhor, principalmente para evitar que a crianca seja estigmatizada.A Terapia Cognitivo Comportamental pode ajudar a relaxar e ate mesmo tentar trocar um tique por outro socialmente mais aceitavel e e claro que medidas de apoio emocional e reforco escolar para essas criancas sao muito bem vindas, por exemplo, se uma crianca numa situacao estressante de prova tem acessos de tique que atrasem as respostas, por que nao dar um tempo mais longo ou mesmo deixar que faca a prova numa sala separada ?O principal tratamento para criancas e adultos e medicamentoso. Nao tem sentido alguem sofrer de Tourette quando existem varios tratamentos disponiveis, todos eles muito simples. Nao quer dizer que todos os remedios existentes funcionem para todo mundo. Na pior das hipoteses se faz varias tentativas ate uma acertar.Causas:Na maioria dos pacientes a causa e desconhecida.Uma coisa e certa, Tourette nao tem causa "psicologica", por mais que piore com a ansiedade.Existe uma teoria que ela e causada, em alguns casos, por infeccoes por Estreptococos na infancia, o que nao muda a forma de tratamento dos tiques. O PROPOSITO DA NEUROSE OBSESSIVA Freud (1909) fez da neurose obsessiva um dialeto do qual a histeria seria a lingua mae, sublinhando as fantasias de onipotencia, a compulsao a repeticao e os mecanismos de defesa. Reconhecido o seu carater quase sempre refratario ao tratamento analitico, reconhece-se por outro lado, com Freud e tambem com