Migrando agora para o wordpress, o novo endereco e:http://diarioneurologico.wordpress.com/Vejo voces la! Artistica CienciaO que a ciencia descobreA arte iluminaNas letras se formamIdeias de uma vidaArte e cienciaCiencia e arteJuntas num complementoSem precisar de argumentoCompreende-se em parteA beleza da arteO esplendor da cienciaDe tudo faz parteNossa existenciaEmilem Ewlon LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANOO liquido cefalorraquidiano (LCR) e formado pelos plexos coroides, estruturas vasculares com atividade secretoria situadas nos ventriculos cerebrais. A reabsorcao do LCR se faz nas vilosidades aracnoideas.O sistema nervoso central (SNC) encontra-se revestido por LCR interna e externamente. Esse revestimento liquido e de extrema importancia para a sua protecao mecanica. Revestindo o SNC, o LCR facilita a rapida difusao de substancias para as diferentes estruturas com as quais esta em contato, assim como facilita a difusao de seus componentes e a de medicamentos injetados dentro do sistema LCR, como na regiao lombar. Permite tambem o LCR a homogenizacao das respostas de defesa.Tres sao os locais de puncao para colheita do LCR: lombar, suboccipital e ventricular. Preferencialmente as puncoes sao feitas com o paciente deitado: decubito lateral para a puncao lombar e suboccipital e dorsal para a puncao ventricular.A puncao lombar e feita atraves dos espacos intervertebrais L3-L4, L4-L5, ou L5-S1, por eles atingindo o espaco subaracnoideo lombar (fundo de saco lombar). Pela puncao suboccipital atinge-se a cisterna magna.A puncao ventricular so esta indicada quando ha suspeita de processo que acometa o sistema ventricular de modo diverso do restante do sistema LCR. Concluida a coleta do LCR o paciente deve permanecer em repouso, deitado. A puncao lombar e suboccipital estao contra-indicadas na vigencia de sindrome de hipertensao intracraniana com efeito de massa.Constatado ter penetrado a agulha no espaco subaracnoideo, procede-se a determinacao da pressao do LCR. Em condicoes normais, a pressao de abertura esta entre 5-20 cmH20. O LCR normal e limpido e incolor. Quando for hemorragico e preciso estabelecer se o sangramento foi um acidente de puncao ou ha uma hemorragia subaracnoidea. No caso da hemorragia subaracnoidea a intensidade da hemorragia mantem-se homogenea a medida que se deixa gotejar o LCR, nao se observando formacao de coagulo; no caso de acidente de puncao ha uma tendencia a formacao de coagulos e a hemorragia diminui de intensidade de modo progressivo.A xantocromia e a principal alteracao da cor do liquor. E observada quando ha bloqueio no canal raquidiano. Quando a hemorragia e muito recente observa-se eritrocromia.No exame do LCR a citologia e a concentracao de proteinas totais sao essenciais. Seguem-se outras determinacoes bioquimicas (glicose, cloro, fracoes proteicas e enzimas) e exames imunologicos.ELETROENCEFALOGRAFIAO eletroencefalograma (EEG) registra a atividade eletrica espontanea do cerebro e a atividade obtida por procedimentos de ativacao que incluem o sono, a hiperventilacao e o estimulo fotico.O EEG e composto de varios diferentes tipos de atividade, cada uma com fatores caracteristicos de frequencia, amplitude, morfologia, reatividade, topografia e quantidade. As bandas de frequencia de atividade sao as seguintes:Atividade delta (menor que 4 Hz)Atividade teta (4-8 Hz)Atividade alfa (8-13 Hz)Atividade beta (maior que 13 Hz)Em geral o dano neuronal ou disfuncao e sugerido pela presenca de ondas lentas (atividades na faixa teta ou delta), com