que sao responsaveis por fazer a limpeza das mesmas, evitando que as secrecoes acumulem no seu interior. Qualquer fator que altere a drenagem dessas secrecoes e provoca a inflamacao da mucosa, facilitando a ocorrencia de infeccao, representa um fator predisponente a sinusite.As sinusites podem ser subdivididas em dois grupos: agudas e cronicas.Sinusite AgudaA principal causa da sinusite aguda e a infeccao viral associada ao resfriado comum, sendo chamada de rinossinusite viral. Apenas em poucos casos ocorre infeccao secundaria por bacterias. A rinossinusite viral que nao apresenta complicacoes resolve-se sozinha em um periodo medio de 7 dias. Da mesma forma, a sinusite bacteriana aguda tambem cura-se espontaneamente na grande maioria dos casos, em ate um mes. Porem, a doenca bacteriana esta associada a maior incomodo e a ocorrencia de complicacoes, como o desenvolvimento de sinusite cronica. A sinusite aguda comeca subitamente e os seus sintomas incluem congestao nasal, secrecao nasal com pus, desconforto dentario na arcada superior, reducao da sensacao do olfato ("cheiros"), dor na face ou sensacao de peso que piora quando o rosto e abaixado. Em alguns individuos com doenca bacteriana, pode ocorrer o desenvolvimento de inchaco e vermelhidao no rosto. Neles, a febre e bastante comum. Outros sintomas sao cansaco, coriza, tosse, dores musculares e perda do apetite. Assim, caso esteja presente qualquer um desses sintomas, o medico devera ser procurado imediatamente.Geralmente, o medico faz o diagnostico apenas pelo quadro clinico, nao sendo necessaria a realizacao de exames. O exame de raios-X pode nao mostrar alteracoes em alguns casos da doenca. O melhor exame e a tomografia computadorizada, mas e caro e demorado, apresentando por isso limitacoes na sua solicitacao. O exame sera pedido para aquelas pessoas com quadros mais graves e nos quais o medico suspeita que a doenca esteja se espalhando para outros locais alem dos seios da face.O tratamento da rinossinusite viral e direcionado a melhora dos sintomas, como a congestao nasal, a tosse, a dor de cabeca e o mal-estar. Podem ser usados os antialergicos associados ou nao aos antiinflamatorios e os descongestionantes nasais. Caso apos 10 dias os sintomas nao tenham desaparecido, indica-se o uso de antibioticos, na suspeita de infeccao bacteriana.Sinusite CronicaA sinusite cronica e uma doenca bastante comum, que afeta de maneira importante a qualidade de vida do individuo portador. E definida como uma inflamacao da mucosa nasal e dos seios paranasais que dura pelo menos 12 semanas consecutivas. Os sintomas sao basicamente os mesmos da sinusite aguda, embora o cansaco seja mais comum na cronica e a febre e os sintomas de mal-estar sejam mais comuns na aguda. Os sintomas mais comuns de sinusite cronica sao a sensacao de peso na face, a cefaleia, a congestao nasal e a coriza, com eliminacao de secrecao nasal para a faringe (sensacao de secrecao escorrendo na garganta). O diagnostico e semelhante ao da aguda, porem o uso da tomografia computadorizada e mais indicado. Os exames de laboratorio sao desnecessarios na grande maioria dos casos. Nos casos mais complicados, o paciente deve ser encaminhado a um otorrinolaringologista.A alergia nasal e um importante fator predisponente para a