Em artigo no The Journal ofClinical Pharmacology, pesquisadores brasileiros mostram que beneficio do novoesquema terapeutico e equivalente ao da dose diaria e tem menor riscogastrointestinal Parapacientes de risco, a ingestao de uma dose de acido acetilsalicilico (AAS) acada tres dias pode ser tao eficiente na prevencao de infarto, acidentevascular cerebral (AVC) e doenca vascular periferica quanto consumir omedicamento diariamente. E com uma vantagem: a probabilidade de complicacaogastrointestinal diminui. Aconclusao e de um estudo brasileiro apoiado pela Fundacao de Amparo a Pesquisado Estado de Sao Paulo (Fapesp) e pela Biolab Farmaceutica. Os resultados forampublicados no The Journal of Clinical Pharmacology e o artigo foi destacadocomo escolha do editor. Ha50 anos o AAS tem sido adotado na prevencao de eventos cardiovasculares, masseu uso constante pode causar irritacao e sangramento gastrico muitas vezessem sintomas previos. Por isso, nos ultimos anos, vem se tentando reduzir adose. Neste estudo, propomos um esquema terapeutico diferente, disse GilbertoDe Nucci, professor da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) e doInstituto de Ciencias Biomedicas (ICB) da USP, coordenador do Projeto Tematicoao qual esta vinculado o estudo. Conformeexplicou De Nucci, o acido acetilsalicilico inibe a acao da enzimacicloxigenase (COX). Nas plaquetas, isso diminui a producao de tromboxano, umtipo de lipideo que favorece a agregacao plaquetaria. Por essa razao, nalinguagem popular, costuma-se dizer que o AAS afina o sangue, ou seja,diminui a probabilidade de formacao de coagulos que podem obstruir o fluxosanguineo. Poroutro lado, na mucosa gastrica, a inibicao da enzima COX diminui a producao deprostaglandinas substancias lipidicas que protegem o estomago e o intestino. Originalmente,o AAS americano tinha 325 miligramas (mg) do principio ativo. Na tentativa dediminuir os efeitos adversos, a dose foi reduzida para 162 mg e, depois, para81 mg. Tambem ha comprimidos de 75 mg. Mas a verdade e que, ate hoje, ainda naose sabe ao certo qual e a dose necessaria para obter o beneficiocardiovascular, comentou De Nucci. Noensaio clinico realizado durante o doutorado de Plinio Minghin FreitasFerreira, na USP, sob orientacao de De Nucci, foi adotada a dose de 81 mg.Vinte e quatro voluntarios sadios foram divididos em dois grupos. Metaderecebeu AAS todos os dias durante um mes. Os demais receberam o farmaco a cadatres dias e, no intervalo, apenas placebo. Antese ao final do tratamento, todos os voluntarios passaram por diversos exames,entre eles endoscopia, biopsia gastrica e teste de agregacao plaquetaria.Tambem foi medido no sangue o nivel de tromboxano e, no estomago, o deprostaglandina do tipo 2 (PGE2). Nogrupo que tomou AAS todos os dias, houve uma reducao de 50% na sintese de PGE2,enquanto nos voluntarios que tomaram a cada tres dias nao foi observadadiferenca em relacao aos niveis basais. Por outro lado, em ambos os grupos, ainibicao de tromboxano foi superior a 95% e o resultado no teste de agregacaoplaquetaria foi equivalente, contou De Nucci. Naavaliacao de Ferreira, os dados permitem concluir que o uso de AAS a cada 72horas e tao eficaz e mais seguro quanto seu uso diario. Essa descoberta,segundo o pesquisador, abre a possibilidade de adotar o farmaco tambem naprevencao primaria de eventos cardiovasculares. Atualmente,o Food and Drug Administration (FDA) orgao que regulamenta o