"Health Affairs", esses especialistas afirmam que aprovar a cirurgia para TOC foi um erro _ e um erro potencialmente caro.Eles argumentam que a cirurgia ainda nao foi suficientemente testada, que sua eficacia em longo prazo e efeitos colaterais nao sao bem conhecidos, e que chama-la de "tratamento" eleva as esperancas dos pacientes muito alem do que seria cientificamente indicado."Nao somos contra a operacao, apenas queremos ve-la sendo testada adequadamente antes de ser considerada como um tratamento", disse o principal autor do estudo, o Dr. Joseph J. Fins, chefe de etica medica no hospital NewYork-Presbyterian/Weill Cornell."Com o legado da psicocirurgia, e importante que nao chamemos as coisas de tratamento quando isso nao e verdade".Os medicos que conduzem programas com a operacao se opoem veementemente."Estes pacientes sao capazes de tomar decisoes conscientes com base em nossa experiencia com a cirurgia", disse o Dr. Wayne K. Goodman, diretor de psiquiatria da Escola de Medicina Mount Sinai, "e eu nao gostaria de priva-los dessa opcao _ da mesma forma que eu nao negaria, a um portador do virus da AIDS, o acesso a um tratamento promissor que ainda nao foi estabelecido.Suas vidas foram tao destruidas pelo TOC que, sem a cirurgia, eles comecariam a pensar em suicidio".O debate sobre esta questao _ uma cirurgia experimental deveria ser permitida, em alguns casos, antes que os longos testes sejam finalizados? _ ira basicamente definir o curso futuro da psicocirurgia moderna.E pode tambem incitar a interpretacao de uma obscura lei da FDA (agencia que regulamenta a producao e distribuicao de remedios e alimentos nos EUA), que permite que os fabricantes comercializem um dispositivo, sem provar rigorosamente sua eficacia, se ele for destinado a tratar ou diagnosticar alguma doenca razoavelmente rara.Foi essa isencao que a agencia aplicou, em 2009, a um dispositivo usado para realizar a suposta estimulacao cerebral profunda (ou DBS, da sigla em ingles) em pacientes com TOC que nao haviam respondido a outros tratamentos.Neste procedimento, um cirurgiao insere fios no cerebro e os deixa no local; um dispositivo similar ao marcapasso envia uma corrente eletrica aos eletrodos, interferindo com circuitos que parecem ser hiperativos em pessoas com a doenca.A estimulacao cerebral profunda possui um historico comprovado de reduzir os tremores e a rigidez do mal de Parkinson; em estudos, medicos realizaram a operacao em pessoas com depressao e sindrome de Tourette, entre outros problemas.Ela e a uma das mais usadas tecnicas de psicocirurgia e a mais conhecida pelos medicos _ e aquela que, segundo especialistas, tem maior probabilidade de definir as expectativas e a imagem publica da psicocirurgia _ para o bem ou para o mal.Os autores do estudo em "Health Affairs" dizem que esta e mais uma razao para revogar a isencao e sujeitar a tecnica a estudos adequados, usando pacientes de TOC.Mesmo se o dispositivo for o mesmo, seus efeitos em diferentes doencas devem ser estudados separadamente.E esses estudos devem analisar a qualidade de vida, e nao so a gravidade da doenca.Num estudo de 2008, pesquisadores suecos descobriram que os pacientes que haviam feito outro tipo de cirurgia para TOC, chamada de capsulotomia, mostraram sintomas