Sao cidadaos presentes em todas as comunidades, de todas as idades, racas, estratos sociais, profissoes e regioes do pais, sao jovens, adolescentes, idosos, HIV-positivos, profissionais do sexo, usuarios de drogas, casados com mulheres, detentos etc.Muitos frequentam bares, baladas, saunas, cinemas, banheiros publicos, parques, mas grande parte deles esta diluida na populacao em geral. Nem sabemos ao certo como chegar ate eles.Parados no tempo, nao desenvolvemos modelos de prevencao que consideram o impacto desigual da infeccao pelo HIV nas diferentes formas de viver a homossexualidade. Nao ha no Brasil politica publica de prevencao adaptada as novas geracoes, as maneiras atuais de afirmacao de identidades homossexuais, aos novos comportamentos e estilos de vida que influenciam a gestao do risco.O fato e que e o amplo conhecimento por parte dos homossexuais sobre as formas de infeccao pelo HIV nao se traduz na adocao de comportamentos seguros.E parcial o raciocinio de que ha complacencia dos homossexuais, que, em plena era do tratamento potente, nao viveram pessoalmente a severidade das primeiras fases epidemia da aids. Tambem e parcial a visao de que a discriminacao, somente ela, impede os gays de acessarem a prevencao.As relacoes sexuais entre homens muitas vezes sao espontaneas, passageiras, escondidas, anonimas. Por uma questao de cultura dessas pessoas, nao so porque sao excluidos e discriminados. Ha dificuldade em fazer sexo seguro consistente, permanente, ao longo de toda a vida. E dificil propor e aceitar a utilizacao do preservativo, por exemplo, num contexto de multiplos parceiros.Ao optar por uma politica substitutiva que so enxerga a vulnerabilidade social dos gays, o Brasil nao promoveu um programa integral de saude publica, nem sequer absorveu evidencias internacionais que dao pistas para aprimorar as mensagens e instrumentos de prevencao.Sabe-se que fatores como exclusao social, depressao e auto-estima abalada estao ligados a infeccao pelo HIV entre homossexuais; que a realizacao de seguidos testes com resultados negativos conduz a falsa nocao de uma certa imunidade em relacao ao virus; que o uso de alcool ou de drogas antes da relacao sexual leva a perda do controle da situacao e ao sexo de maior risco; que a Internet e facilitadora de praticas sexuais desprotegidas entre os gays e, por isso, um campo de prevencao prioritario.Varios paises promovem hoje debates que talvez sejam dificeis de o Brasil assimilar, mas nao e correto deixar de disponibilizar as informacoes. A Franca discute programas de prevencao para gays baseados na reducao de danos e na hierarquizacao de riscos. Para deter a epidemia, a Suica defende o acesso precoce e continuo dos homossexuais HIV-positivos a terapeutica antirretroviral. A Australia levanta que a circuncisao pode proteger os homens homossexuais que tem preferencia por sexo insertivo.Nos Estados Unidos, as autoridades sanitarias preferem levar a publico uma situacao ate mais alarmante que a nossa, pois la um em cada cinco homossexuais e portador do HIV, quase a metade ignora ser soropositivo e a taxa de infeccao entre homens gays subiu 17% desde 2005 , conforme estudo do CDC publicado em setembro de 2010. E, diferente do Brasil, varios paises divulgam aos homossexuais a possibilidade de acessarem os medicamentos antirretrovirais imediatamente