criancas, devido a imaturidade celular (agravadapela desnutricao) e maior exposicao ao vetor no peridomicilio. Seus principaisreservatorios silvestres sao canideos e gambas, e o principal reservatoriodomestico e o cao. O cao e alvo devetor peridomiciliar e de vetor silvestre,sua grande fonte de infeccao do vetor se da pela maior concentracao de vetornas periferias das cidades. Os hospedeiros invertebrados estao presentes emvales, margens de lagos e rios, casas rurais e urbanas, jardins, parques,hortas, quintais, e aumentam proporcionalmente com as chuvas. Tambem temdistribuicao mundial. A infeccao pode ser tanto pelo mosquito, quanto portransfusao sanguinea.Terrenos largos ecompridos, pequena vegetacao no fundo dos patios formam um microclima onde omosquito se adapta facilmente. O mosquito nao invade as casas para fazerhematofagia, mas pode ocorrer como nova forma de adaptacao.Machos sealimentam de substancias acucaras e nao fazem hematofagia. A femea faz os dois,porem necessita do sangue para produzir ovos.Reservatorio naoadoece, apenas carrega o parasito e o distribui. Por isso e impossivelcontrolar o parasito no meio silvestre.O cao ereservatorio e hospedeiro, ele adoece, mas depois de curado continua com oparasito na corrente sanguinea, por isso e recomendado o sacrificio do cao. Otratamento excessivo pode selecionar os microrganismos mais resistentes.Sinais clinicosForma tegumentartipica. Forma cutaneomucosa:Destruicao de mucosa e cartilagem; Desformacoes, mutilacoes, e infeccoesrespiratorias. Em exposicao secundaria, pode levar alguns meses ate 5 anos paramanifestar seus sinais clinicos.Formacutaneodifusa: Cronica, com recidivas; Nao responde a tratamento; Estadoanergico imunodeficiencia; Lesoes nodulares no rosto e extremidades.Cutaneodifusa em Caes:Ulceras cutaneas superficiais de recuperacao espontanea, geralmente naspalpebras e nos labios, apresentacao de baixos niveis de anticorpos.Forma visceral:Febre baixa e recorrente; Esplenomegalia; Hepatomegalia; Edemas, ascite;Enfraquecimento.Visceral em caes:A maioria nao desenvolve a doenca, mas tem muitos parasitos na derme. Os sinaisclinicos sao variados, com altos niveis de anticorpos, geralmente de formacronica, e pode melhorar, porem reagudizando logo apos longos periodos. Dentreos sinais podemos perceber febre irregular, dermatite seborreica,hepatomegalia, esplenomegalia, linfoadenopatia generalizada, alopecias,descamacoes (orelha e focinho), ppelo opaco, emagrecimento, conjuntivite,ulceras rasas, onicogrifose, paresia dos posteriores, caquexia e morte.DiagnosticoFormategumentarDiagnosticoepidemiologico: Ocorrencia de casos na regiao, procedencia, caes e equinos comlesoes cutaneas, entrada em matas.Diagnosticoclinico: Lesoes caracteristicas.Diagnosticolaboratorial: Parasitologico direto, cultivo invitro ou invivo, e PCR.Imunologico intradermo-reacao de Montenegro. Sorologicos Elisa e RIFI paraChagas e LV.Forma visceralDiagnosticoclinico: E sificil, pois consiste em sinais comuns a outras doencas. Emcriancas: febre, hepatoesplenomealia, anemia e leucopenia; em caes:emagrecimento, alopecia periorbital, linfadenopatia, lesoes cutaneas. Em areasendemicas, aumenta-se as suspeitas.Diagnostico laboratorial:Parasitologico Aspirado de medula ossea ou linfonodos, esfregaco, cultivoinvitro ou in vivo, PCR; Imunologico; Sorologicos Elisa e RIFI para Chagas eLTA.ControleDevemos detectaros casos e orientar pessoas para a procura de Unidades de Saude, buscar areasde foco e treinar funcionarios da area da saude que realizem deteccao eencaminhamento rapidos. Casos de lesoes suspeitas em animais devem ser levadosa centros de zoonoses. Tratar humanos enfermos com longos tratamentos comglucantime e anfotericina B. Combater vetores em areas domiciliares eperidomiciliares atraves de pulverizacoes periodicas, limpeza de peridomicilio,limpeza de abrigos de animais juntos as casas, capinacao de quinais e podaperiodica de arvores, enterro de residuos de podas, folhas, frutos e dezes deanimais. Nao jogar lixo domestico em terrenos baldios.Devemos evitar ocontato com o vetor atraves de repelentes, mosquiteiros, telas finas., camisase calcas compridas, construcoes a,