A sindrome de Reye (SR), constitui encefalopatia nao inflamatoria aguda e grave, com infiltracao lipidica de diversas visceras - acomete principalmente o figado - descrita como entidade clinica e patologicamente distinta por Reye, Morgan e Baral em 1963.Contribuiram para que a sindrome nao fosse reconhecida antes, a realizacao pouco frequente de biopsia hepatica e o raro emprego de tecnicas histoquimicas adequadas para gordura. Habitualmente ocorre um ou varios dias apos infeccao viral e se caracteriza por manifestacoes de encefalopatia difusa associada a alteracoes hepaticas funcionais; dessa forma o coma, as convulsoes e a hepatomegalia podem preceder em 48 a 72 horas a parada cardio-respiratoria e a morte.O sindroma de Reye foi descoberto em 1963 e no periodo de 1974 a 1984 acometeu entre 200 e 550 criancas por ano em alguns paises desenvolvidos. Atualmente, e considerado um processo muito raro, pois infecta menos de 20 criancas por ano, em parte porque sao utilizados outros medicamentos como analgesicos e antipireticos, no lugar da aspirina.Os surtos importantes ocorre no fim do Outono e durante o Inverno, atingindo pessoas com gripe e com varicela. Um irmao de uma pessoa que tenha tido a SR e mais propenso a contrai-la, nao se sabe se esta tendencia ocorre porque a infeccao passa de um irmao para o outro, se e porque os irmaos partilham uma exposicao a uma determinada toxina ou porque existe um componente hereditario.CAUSASEmbora se desconheca a causa da sindrome de Reye, certos virus, como os virus A e B da gripe ou o virus da varicela, podem estar implicados, talvez em combinacao com a ingestao de aspirina, a qual pode aumentar ate 35 vezes o risco de contrair a sindrome de Reye. O uso de aspirina ou de compostos similares (chamados salicilatos) em criancas e adolescentes e considerado potencialmente perigoso durante processos virais. Entre os diagnosticos diferenciais, incluem-se os erros inatos do metabolismo.SINTOMASOs sintomas surgem normalmente 4 a 5 dias apos a infeccao viral, quando na verdade o paciente deveria estar se recuperando. Os sintomas e sinais possiveis da Sindrome sao:Emese persistente e continua;Confusao;Letargia e languidez;Alteracao do estado mental;Delirio e convulsoes;Posicao incomum de bracos e pernas (Postura descerebrada: Bracos bem estendidos apontam para o corpo, pernas mantidas em linha reta e os dedos dos pes para baixo);Outros sintomas que podem ocorrer sao:Visao dupla;Diminuicao da audicao;Perda da funcao muscular ou paralisia dos bracos/pernas;Dificuldades de fala;Insuficiencia hepatica fulminante;A morte geralmente ocorre por aumento da pressao intracraniana e herniacao sobre o tronco cerebral.CRITERIOS LABORATORIAISTGO e TGP tres vezes (3x) acima do valor de referencia;Puncao Lombar;Biopsia Hepatica;Amonia serica normal ou elevada;Quanto maior o aumento da amonia, pior o prognostico;A encefalopatia inclui um LCR com menor de 8 leucocitos por microlitro.TRATAMENTONao ha um tratamento especifico da Sindrome de Reye. O procedimento e a monitorizacao da pressao, gases sanguineos e equilibrio acido-base (pH) do sangue. A terapia utilizada e dirigida para proteger o cerebro contra danos irreversiveis, baseando-se em cuidados para reduzir o inchaco do cerebro, inverter danos metabolicos, prevenir complicacoes pulmonares. Os tratamentos incluem:Administracao de fluidos IV para fornecer eletrolitos e glicose;Vitamina K (prevenir hemorragias);Uso de manitol, corticosteroides (como