- Em busca de respostas...Em 1844, Cruveilher descreveu pela primeira vez as lesoes anatomicas responsaveis pelas manifestacoes clinicas da EM...Esclerose Multipla e uma doenca de origem neurologica que se manifesta atraves de surtos (aparecimento de novos sinais e/ou sintomas, ou o agravamento dos ja existentes), devido a multiplas inflamacoes e desmielinizacao (destruicao da Bainha de Mielina) da substancia branca do encefalo e na medula. A Esclerose Multipla e uma doenca cronica com prevalencia em pacientes na faixa etaria de 20 a 40 anos. Sua maior incidencia recai sobre pessoas do sexo feminino, numa proporcao de 2 (duas) mulheres para 1 (um) homem. Raramente e diagnosticada em pacientes com menos de 15 anos e/ou com mais de 50 anos. Existem alguns tipos de Esclerose Multipla, tais como: Forma Progressiva: Piora clinica continua, sem surtos ou remissoes, no periodo minimo de 6 meses e no maximo de 12 meses, com aumento de um ponto na escala de incapacidade. Formas Clinicas: Remitente Clinica: Apresenta-se sob a forma de surtos, podendo evoluir com a presenca ou nao de incapacidade motora. O surto nao altera o nivel de alteracao motora.Primaria Progressiva: Ha desde o inicio, agravamento progressivo dos sinais e sintomas da doenca.Secundariamente Progressiva: Comeca em geral com surtos e retornos a normalidade, passando depois a evoluir com agravamento dos sintomas e sinais da Esclerose Multipla. Podem ocorrer surtos, mas sem o retorno a normalidade, pois os sintomas e sinais permanecem em progressao.Progressiva Recorrente: Inicia-se ja com progressao das manifestacoes clinicas da doenca. Podem ocorrer surtos eventuais, mas o quadro clinico continua a se deteriorar.UM POUCO DE HISTORIAA Esclerose Multipla (EM) comecou a ser pesquisada com maior objetividade cientifica a partir dos primeiros anos do Seculo XX. Sua identificacao, no entanto, foi esbocada desde que Augustus d'Este introduziu, nos anos 1800, a primeira descricao documentada dos sintomas da doenca que, para ele, estariam associados a eventos estressantes, como acompanhar um funeral, por exemplo.Em 1844, Cruveilher descreveu pela primeira vez as lesoes anatomicas responsaveis pelas manifestacoes clinicas da EM, enquanto o pesquisador Jean-Martin Charcot confirmou, em 1878, o diagnostico efetivo da doenca e estabeleceu sua definicao clinica.A descoberta da Bainha de Mielina, no entanto, somente ocorreu, em 1878, gracas aos estudos de Louis Ranvier. Posteriormente, outros pesquisadores contribuiram com investigacoes mais profundas nesse campo, ate demonstrarem a importancia da mielina na conducao das mensagens ou impulsos nervosos.Dr. Jean-Martin Charcot (1825 - 1893)Em 1916, James Dawson identificou as lesoes iniciais da EM, indicando a ocorrencia de infiltracao de linfocitos, macrofagos e celulas plasmaticas no cerebro, o que levaria a desmielinizacao precoce das fibras nervosas.Entretanto, Thomas Rivers desenvolveu, em 1935, um modelo de doenca animal com caracteristicas proximas as da doenca, sugerindo a presenca de alteracoes imunologicas como base para o desenvolvimento da EM, alem de incluir a Bainha de Mielina como o alvo central dessas reacoes.Mais tarde, no decorrer de 1955, aconteceram dois eventos importantes para a compreensao mais detalhada da Esclerose Multipla.Os pesquisadores Ross e Reitan demonstraram que os portadores dessa enfermidade apresentavam graves dificuldades em exercer atividades que exigiam forca e coordenacao motora, alem de dificuldades intermediarias