A Sindrome Metabolica (SM) e um transtorno multifatorial que envolve fatores de risco cardiovascular, usualmente relacionados a deposicao central de gordura e a resistencia a insulina. Segundo o NCEP-ATP III, a SM representa a combinacao de pelo menos tres dos seguintes componentes: deposicao central de gordura, triglicerideos elevados, baixos niveis de HDL-c, pressao arterial elevada e glicemia de jejum aumentada. De acordo com a Organizacao Mundial de Saude, os fatores de risco mais importantes para a morbimortalidade relacionada as doencas cronicas nao-transmissiveis (DCNT) sao: hipertensao arterial sistemica, hipercolesterolemia, ingestao insuficiente de frutas, hortalicas e leguminosas, sobrepeso ou obesidade, inatividade fisica e tabagismo. Tres destes fatores tem influencia direta no diagnostico da SM.A abordagem terapeutica conjunta de varias comorbidades no mesmo individuo e complexa. Desta forma, as primeiras orientacoes devem visar a intervencao no estilo de vida do paciente, com foco na perda de peso, correcao das anormalidades metabolicas e incentivo a atividade fisica regular.Estudos recentes que avaliaram o consumo alimentar de pacientes ambulatoriais encontraram alto consumo de acidos graxos saturados, colesterol e sodio e ingestao insuficiente de carboidratos e fibras, alem de apresentarem alteracoes de exames bioquimicos para glicemia de jejum, triglicerideos e LDL-colesterol. O acompanhamento com um profissional nutricionista e fundamental no tratamento da SM, pois este contribuira na elaboracao de um plano alimentar adequado e personalizado. O mesmo devera ter valor calorico total (VCT) compativel com as necessidades do individuo, visando peso corporal saudavel, que seja fracionado e que garanta o fornecimento de todos os macro e micronutrientes em quantidades adequadas. O consumo de hortalicas, leguminosas, graos integrais e frutas deve ser estimulado. A sacarose ou, produtos contendo acucar, podem, eventualmente, serem ingeridos, de acordo com um plano alimentar saudavel. Recomenda-se que 50-60% do VCT seja proveniente de carboidratos.Os acidos graxos trans e as gorduras saturadas contribuem para o aumento do LDL-c e de triglicerideos e, ainda, podem reduzir a fracao do HDL-colesterol. Dessa forma, deve ser desencorajado o consumo de gorduras hidrogenadas e gorduras de origem animal. A recomendacao de lipideos e de 25-35% do VCT sendo, abaixo de 10% do total, provenientes de acidos graxos saturados, e de 10% e 20% do VCT para poli e monoinsaturados, respectivamente. Para pacientes com niveis de LDL-c superior a 100mg/dL recomenda-se ate 200mg de colesterol/dia e, para os demais, ate 300mg de colesterol/dia. Recomenda-se uma ingestao diaria de proteinas de 15% do valor calorico total da dieta. Aconselha-se ainda que os alimentos sejam grelhados, assados, cozidos no vapor ou crus. Os alimentos diet e light podem ser indicados mas nao, de forma exclusiva. As orientacoes devem respeitar as preferencias individuais e o poder aquisitivo do individuo e da familia. O habito de fumar deve ser desestimulado devido a sua importancia como fator de risco cardiovascular. Deve-se incentivar a pratica de atividade fisica. Uma das maiores dificuldades no tratamento do portador de SM continua sendo a adesao do paciente, principalmente no que se refere a mudanca do estilo de vida. Desta forma, a atuacao de uma equipe multidisciplinar composta por nutricionista, educador fisico, enfermeiro, medico, psicologo, assistente social e farmaceutico e fundamental