quanto a diferentes aspectos do TDAH (presenca ou nao, tipo, gravidade etc...). Sabendo-se que os gemeos univitelinos tem 100% de semelhanca genetica, ao contrario dos fraternos (50% de semelhanca genetica), se os univitelinos se parecem mais nos sintomas de TDAH do que os fraternos, a unica explicacao e a participacao de componentes geneticos (os pais sao iguais, o ambiente e o mesmo, a dieta, etc.). Quanto mais parecidos, ou seja, quanto mais concordam em relacao aquelas caracteristicas, maior e a influencia genetica para a doenca. Realmente, os estudos de gemeos com TDAH mostraram que os univitelinos sao muito mais parecidos (tambem se diz "concordantes") do que os fraternos, chegando a ter 70% de concordancia, o que evidencia uma importante participacao de genes na origem do TDAH.A partir dos dados destes estudos, o proximo passo na pesquisa genetica do TDAH foi comecar a procurar que genes poderiam ser estes. E importante salientar que no TDAH, como na maioria dos transtornos do comportamento, em geral multifatoriais, nunca devemos falar em determinacao genetica, mas sim em predisposicao ou influencia genetica. O que acontece nestes transtornos e que a predisposicao genetica envolve varios genes, e nao um unico gene (como e a regra para varias de nossas caracteristicas fisicas, tambem). Provavelmente nao existe, ou nao se acredita que exista, um unico "gene do TDAH". Alem disto, genes podem ter diferentes niveis de atividade, alguns podem estar agindo em alguns pacientes de um modo diferente que em outros; eles interagem entre si, somando-se ainda as influencias ambientais. Tambem existe maior incidencia de depressao, transtorno bipolar (antigamente denominado Psicose Maniaco-Depressiva) e abuso de alcool e drogas nos familiares de portadores de TDAH.B) Substancias ingeridas na gravidez:Tem-se observado que a nicotina e o alcool quando ingeridos durante a gravidez podem causar alteracoes em algumas partes do cerebro do bebe, incluindo-se ai a regiao frontal orbital. Pesquisas indicam que maes alcoolistas tem mais chance de terem filhos com problemas de hiperatividade e desatencao. E importante lembrar que muitos destes estudos somente nos mostram uma associacao entre estes fatores, mas nao mostram uma relacao de causa e efeito.C) Sofrimento fetal:Alguns estudos mostram que mulheres que tiveram problemas no parto que acabaram causando sofrimento fetal tinham mais chance de terem filhos com TDAH. A relacao de causa nao e clara. Talvez maes com TDAH sejam mais descuidadas e assim possam estar mais predispostas a problemas na gravidez e no parto. Ou seja, a carga genetica que ela propria tem (e que passa ao filho) e que estaria influenciando a maior presenca de problemas no parto.D) Exposicao a chumbo:Criancas pequenas que sofreram intoxicacao por chumbo podem apresentar sintomas semelhantes aos do TDAH. Entretanto, nao ha nenhuma necessidade de se realizar qualquer exame de sangue para medir o chumbo numa crianca com TDAH, ja que isto e raro e pode ser facilmente identificado pela historia clinica.E) Problemas Familiares:Algumas teorias sugeriam que problemas familiares (alto grau de discordia conjugal, baixa instrucao da mae, familias com apenas um dos pais, funcionamento familiar caotico e familias com nivel socioeconomico mais baixo) poderiam ser a causa do TDAH