Porque o pus tem cheiro adocicado?O que chamamos de "pus" e um exudato composto de restos de celulas imunologicas, celulas lesadas do tecido, microorganismos mortos ou vivos e proteinas do plasma. As substancias, condicoes ou microorganismos que causam a formacao de "pus" sao chamados de piogenicos. Quando esse "pus" esta retido dentro do tecido, recebe o nome de abcesso. Como a maior parte dos leucocitos circulantes sao neutrofilos (40-75% do total), eles migram para a lesao atraidos por fatores quimiotaticos como proteinas intracelulares, histamina (secretada pelos vasos), interleucinas (secretadas pelas 1as celulas imunes a chegar no local), substancia P (P de PAIN = DOR, e uma proteina liberada por neuronios danificados) e lipo-poli-sacarideos de bacterias. Esses neutrofilos fagocitam as celulas danificadas e microorganismos, depois morrem. Seus restos atraem macrofagos, que tambem fazem fagocitose e depois morrem. O "pus" ou liquor puris ainda contem fibrina (uma proteina envolvida na coagulacao) e por isso e viscoso. A coloracao do pus geralmente e amarelada, como o plasma (essa e a cor da albumina, a principal proteina do plasma). Algumas celulas imunes podem secretar mieloperoxidase no local, uma enzima (verde) capaz matar bacterias. Tambem, o pus pode conter restos de proteinas coloridas do tecido. Abscessos no figado costumam ser, por isso, de cor castanho-escura. Se houver restos de hemoglobina, ele pode ser avermelhado ou escurecido (presenca de pequenos coagulos) (http://en.wikipedia.org/wiki/Pus).Algumas bacterias, especialmente as gram-negativas, sao resistentes ao ataque imunologico e proliferaram sobre a ferida, alimentando-se do pus. Essas bacterias (ex. Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Clostridium) secretam enzimas capazes que digerir o tecido ao redor da ferida, dificultando a cicatrizacao. Algumas gram-negativas ainda contem substancias que desfazem as fibras de colageno no tecido. Os lipo-poli-sacarideos dessas bacterias atraem neutrofilos circulantes, de forma que o exudato e produzido continuamente (Ovington L, Bacterial toxins and wound healing, Ostomy Wound Management 49(7A):8-12, 2003). A colonizacao da ferida por essas bacterias e favorecida por irrigacao inadequada do tecido, desnutricao, doencas imunologicas, diabetes, cirurgias recentes, radioterapia, fumo e uso de drogas ou alcool (Sarvis, CMRN et al., Calling on NERDS for critically colonized wounds, Nursing 37(5):26-27, 2007).As bacterias Pseudomonas aeruginosa e Proteus mirabillis, em especial, sao microorganismos responsaveis por grande parte das infeccoes hospitalares. Quando infectam feridas, se alimentam do tecido vivo ou ja digerido e o seu metabolismo produz substancias com cheiro caracteristico : Pseudomonas aeruginosa - odor adocicado, coloracao azulada. Proteus mirabilis - odor de amoniaco.Apesar disso, as feridas nao-cicatrizantes sao caracterizadas por uma diversidade grande de microorganismos. Bacterias gram-positivas como Escherichia coli tem a membrana exposta ao ataque imunologico e suas infeccoes costumam ser breves (menos de 1 mes). As gram-negativas citadas acima sao responsaveis pela maior parte das infeccoes em feridas nao-cicatrizantes (Sarvis, CMRN et al., Calling on NERDS for critically colonized wounds, Nursing 37(5):26-27, 2007). Bacterias do genero Pseudomonas como P. aeruginosa (a mais comum), P. maltophilia, P. cepacia, P. fluorescens, P. testosteroni, P. acidovorans, P. alcaligenes, P. stutzeri, P. putrefaciens, and P. putida sao comuns em hospitais e resistem a maioria dos microbicidas usados para fins de limpeza (Professional guide to diseases 9th edition 2008, p. 942,