a etiologia da contratura e a superficie de revestimento do implante de silicone. Neste aspecto, talvez tenha sido o maior avanco observado nos ultimos anos em relacao a durabilidade dos implantes e os resultados mais satisfatorios a longo prazo. Desenvolvidas na decada de 70 com a introducao do Poliuretano, as superficies texturizadas tiveram grande avanco a partir do final da decada de 80 e inicio da 90 com o aperfeicoamento das texturas mais modernas. Ate este momento, os implantes de revestimento liso representavam quase 80% do mercado de implantes e com resultados limitados e alta incidencia de contratura capsular a longo prazo. Apesar de inicialmente controverso no inicio se realmente as superficies texturizadas tinham papel preponderante na prevencao e/ou reducao da contratura, coube ao grupo canadense de Halifax/Nova Escocia e coordenado por Barnsley a execucao de uma meta-analise publicada em 2006 no Plastic and Reconstructive Surgery.Textured surface breast implants in the prevention of capsular contracture among breast augmentation patients: a meta-analysis of randomized controlled trials.Barnsley et al.Plastic and Reconstrutive Surgery. 117(7): 2182-2190, 2006.Palestra do Dr. Alexandre Mendonca Munhoz no II Allergan Academy Hotel Grand Hyatt Sao Paulo/SP 2011 - Meta-analise sobre contratura capsular e superficies texturizadas e lisas em proteses de silicone gel (Barnsley et al., PRS 117(7), 2182, 2006). Coordenacao Dr. Alexandre Munhoz. Implante Mamario de Silicone Gel, Protese de Mama, Mamoplastia de Aumento. Natrelle.Sabe-se que a meta-analise possuiu o maior poder estatistico e nivel de evidencia entre os diferentes tipos de ensaios clinicos controlados ou retrospectivos, caracterizando-se assim evidencia nivel I para a tomada de decisoes e para a vinculacao de um possivel agente a um efeito. No estudo de Barnsley et al., 7 outros estudos clinicos prospectivos randomizados foram incluidos na analise estatistica e observou-se de maneira contundente que as superficies texturizadas apresentaram menor incidencia de contratura que as superficies lisas. Ademais, a texturizacao se mostrou como fator protetor e a superficie lisa apresentou uma razao de chances (odds ratio) 5 vezes maior para o desenvolvimento da contratura da capsula que os implantes texturizados.Palestra do Dr. Alexandre Mendonca Munhoz no II Allergan Academy Hotel Grand Hyatt Sao Paulo/SP 2011 - Implante Mamario de Silicone Gel, Protese de Mama, Mamoplastia de Aumento. Natrelle. Ha Relevancia no Tipo de Textura do Implante ?? Se em relacao ao implante liso e texturizado, a meta-analise de Barnsley et al. esclarece os principais pontos de controversia, resta-nos avancar nos aspectos relacionados ao tipo e qualidade da texturizacao e sua relevancia neste contexto. Em outras palavras, existem diferencas significativas nas mais diversas superficies de revestimento de implantes existentes atualmente no que tange a incidencia e/ou prevencao da contratura capsular? A grande maioria dos fabricantes de implantes mamarios confeccionam superficies proprias com caracteristicas distintas.Palestra do Dr. Alexandre Mendonca Munhoz no II Allergan Academy Hotel Grand Hyatt Sao Paulo/SP 2011 - Superficies Texturizadas em Implantes de Silicone. Coordenacao Dr. Alexandre Munhoz. Implante Mamario de Silicone Gel, Protese de Mama, Mamoplastia de Aumento. Natrelle.Em comum sao todas constituidas pelo elastomero de silicone e apresentam aspectos diferentes quanto a qualidade do elastomero, a profundidade dos poros na superficie e