anel fibroso com deslocamento do material do nucleo pulposo (estrutura de consistencia gelatinosa) para dentro do canal vertebral podendo levar a uma compressao das raizes nervosas adjacentes. Cerca de 95% das hernias de disco lombar paramedianas sao devidas a compressoes das raizes L5 e S1. Sao tipicas do paciente na faixa etaria dos 30 aos 60 anos e tem uma historia natural bem conhecida: geralmente sao recorrentes e as crises tendem a durar em media 2 a 3 meses.Aproximadamente 90% dos pacientes melhoram com o tratamento clinico em 3 meses e conseguem estabilizar o quadro e ficar livre dos sintomas quando praticam alguma atividade que mantenha a forca, estabilidade e mobilidade da coluna. Apenas 2-4% dos casos tem indicacao cirurgica.A apresentacao clinica classica e a de dor irradiada para a perna face posterior, no trajeto do nervo ciatico nas hernias L4-L5-S1; face anterior da coxa nas hernias L2-L3-L4 (as hernias de L1 sao extremamente raras). A dor piora quando o paciente esta sentado ou em pe e melhora quando deitado. Geralmente ha uma piora aguda da dor as manobras do tipo Valsalva (tosse, evacuacoes, espirros).O exame de escolha para a confirmacao de uma suspeita clinica de hernia discal e a Ressonancia Nuclear Magnetica (RNM).De acordo com varios estudos existem evidencias de que a realizacao de um programa de exercicios com enfase no fortalecimento da musculatura do tronco possa restaurar a funcao da coluna lombar e melhorar o quadro de dor decorrente da hernia discal e prevenir o surgimento da mesma. Em 2004, foi realizado um estudo sobre a estabilizacao da coluna lombar utilizando o metodo Pilates e foi concluido que o mesmo mostrou-se eficiente para promover aumento do pico de torque, trabalho total, potencia e quantidade de trabalho total dos musculos do tronco. Dessa forma, esses resultados indicam que esse metodo de treinamento pode ser utilizado como estrategia para o fortalecimento da musculatura, atenuando o desequilibrio entre a funcao dos musculos envolvidos na extensao e flexao do tronco, o que garante uma boa estabilizacao da regiao lombar. Alem de restabelecer os espacos intervertebrais atraves do fortalecimento e alongamento dos grupos musculares, resultando em uma maior protecao dos discos intervertebrais.BibliografiaDUTTON, M. Fisioterapia Ortopedica: Exame, Avaliacao e Intervencao. Sao Paulo: Artmed, 2006.KAPANDJI, A.I. Fisiologia Articular. Vol.3, 5a ed., Ed. Maloine, p.108, 2000.KOLYNIAK I.E.G., CAVALCANTI S.B., AOKI M.S. Avaliacao isocinetica da musculatura envolvida na flexao e extensao do tronco: efeito do metodo Pilates. Rev Bras Med Esporte 2004; 10(6): 487 - 490.LEGGET S., MOONEY V., MATHESON L.N., NELSON B., DREISINGER T., VAN ZYTVELD J., et al. Restorative exercise for clinical low back pain. A prospective two-center study with 1-year follow-up. Spine 1999; 24: 889 - 898.MOONEY V., GULICK J., PERLMAN M., LEVY D., POZOS R., LEGGET S., RESNICK D. Relationships between myoelectric activity, strength and MRI of lumbar extensor muscles in back pain and normal subjects. J Spinal Disord 1997;10:348-56.NEGRELLI, W.F. Hernia discal: procedimentos de tratamentos. Acta Ortopedica Brasileira v.9 n.4 p.39-45 Sao Paulo out./dez. 2001.ROTHOEL, R.D., WOETGEN, C., BRAWANSKY, A. When should conservative treatment for lumbar disc herniation be ceased and surgery considered? Neurosurg.