Infeccao urinaria Por Debora Carvalho MeldauA infeccao urinaria e uma patologia que afeta qualquer parte do aparelho urinario, desde os rins, a bexiga, ate a uretra. E decorrente da presenca de agentes infecciosos em alguma parte do sistema urinario, sendo que quando afeta os rins, recebe o nome de pielonefrite; quando acomete a bexiga, e chamada de cistite; quando atinge a uretra, recebe o nome de uretrite. A bacteria que habitualmente e responsavel pelas infeccoes urinarias e a Escherichia coli, que compoe a flora intestinal normal dos seres humanos.Embora possa afetar individuos de ambos os sexos e de todas as idades, e mais comumente observada em mulheres. Todavia, essa relacao e invertida durante o primeiro ano de vida, quando esta patologia e mais comum em meninos.A infeccao urinaria afeta mulheres com maior frequencia, devido a fatores anatomicos, uma vez que a uretra desemboca proximo a entrada da vagina, local onde a flora bacteriana e abundante. Outro ponto que auxilia na ocorrencia desse tipo de infeccao, e o habito de higiene apos defecar ou urinar, levando o papel higienico na direcao anus-vagina, facilitando a migracao de bacterias intestinais ate a vulva. Alem disso, a uretra feminina e muito mais curta quando comparada com a masculina, facilitando o caminho desses microrganismos ate a bexiga. A estase urinaria tambem e um fator importante no desenvolvimento de infeccoes urinarias, ja que a urina estagnada contribui com a proliferacao bacteriana.Outros fatores que colaboram para o aparecimento de infeccoes urinarias sao: Gravidez, pois nessa epoca da vida da mulher, ha uma diminuicao da defesa do organismo da mesma, bem como aumento do hormonio progesterona, que causa um relaxamento maior da bexiga, favorecendo a estase urinaria; Diabetes; Climaterio; Obstrucao urinaria, quando algum fator esta impedindo o fluxo urinario; Insercao de corpos estranhos na uretra, pois estes podem carrear bacterias para o interior do trato urinario; Molestias neurologicas, pois estas podem interferir no esvaziamento da bexiga; Doencas sexualmente transmissiveis; Infeccoes ginecologicas.Dentre as manifestacoes clinicas observadas em infeccoes do trato urinario estao: Dor e ardencia ao urinar; Dificuldade para iniciar a miccao; Urgencia miccional; Vontade de urinar diversas vezes ao dia e em pequenas quantidades; Urina com mau odor e coloracao alterada; Hematuria (urina com sangue) em certos casos.Quando a infeccao alcanca o rim, o quadro e mais preocupante, podendo o paciente apresentar febre, calafrios, dor lombar, nauseas e emese.O diagnostico e feito com base no quadro clinico apresentado pelo paciente, juntamente com exame de urina, o qual pode evidenciar a presenca de bacterias na urina e tambem outros sinais que auxiliam no diagnostico. A urocultura tambem costuma ser solicitada, sendo que esta ajuda na identificacao da bacteria causadora da infeccao.Em alguns pacientes, especialmente criancas e individuos com historico de infeccao urinaria, se faz necessaria a realizacao de exames de imagem, como a ultra-sonografia e radiografias com contraste das vias urinarias, entre outros. Estes exames auxiliam na evidenciacao de defeitos congenitos que favorecem o desenvolvimento deste tipo de infeccao.O tratamento e feito por meio do uso de antibioticos, sendo este normalmente escolhido de acordo com o resultado da urocultura. A duracao