The impact of in vitro fertilization on health of the children: an update.Adriana Fortunato, Elisabetta Tosti. EJOG, Volume 154Issue 2, pages 125-129RESUMO realizado pela R3 Dra VivianeCasais inferteis atingem ate cerca de 10% da populacao mundial e cerca de 1% de nascidos vivos atualmente sao resultado da tecnologia de reproducao assistida (TRA). Desde o momento em que esta tecnologia foi aplicada, muitos estudos tem sido realizados para determinar o risco associado com o tratamento de infertilidade. Riscos a curto e longo prazo foram identificados, os quais confirmam que as principais complicacoes sao devido a gestacoes multiplas. Em um estudo anterior, foi descrito em pormenor os principais processos reprodutivos, as tecnicas de fertilizacao in vitro (FIV) e os riscos associados a cada um deles, com um foco na injecao intracitoplasmatica de espermatozoide (ICSI). Nesta revisao, e apresentada uma atualizacao a partir de 2007 ate o presente. Em particular, adicionando novas informacoes sobre a gestacao e complicacoes infantis como morbidade e malformacoes, relatados de sindromes raras, incluindo relatos de caso recentes. Embora os dados sejam controversos, uma associacao entre FIV e um pequeno aumento na incidencia de defeitos de nascimento foi confirmado. Diversas linhas de evidencia sugerem que pode haver uma ligacao entre TRA e disturbios psicologicos nos pais e na crianca. Finalmente, os resultados recentes chamam a atencao para a necessidade do aconselhamento clinico e psicologico precisos dos casais antes de qualquer decisao de tratamento.Tabela 1: Resumo dos dados significativos relatados no texto. Os numeros de referencia sao indicados nos colchetes. Riscos associados com a ART Riscos associados com a FIV / ICSI Relatos de casos Sindromes raras - Mulher: estimulacao ovariana, complicacoes obstetricas- Crianca: parto, perinatal pre-termo, baixo peso ao nascer, morbidade,problemas neurologicos e respiratorios, algumas malformacoes congenitas(sistema urogenital masculino); sindromes epigenetica - Aumento de anormalidades cromossomicas [4] - Hipospadia [18,19]- Defeitos do septo, labio leporino, com ou sem fissura de palato, esofago atresia e atresia anorretal [20]- vascularizacao anormal da retina [21]- anomalias cardiovasculares e urinarias [22]- anomalias cromossomicas apos criopreservacao [23]- anormalidades cromossomicas presentes em neuroblastoma [24] - toracopago [25]- malformacoes orofaciais [27]- Transtorno do desenvolvimento sexual e mosaicismo de cromossomos sexuais [28]- undescended testiculos [30] - Goldenhar e Rubinstein-Taybi apos ICSI [31]- arteria umbilical unica [32]- DOOR (surdez, onicodistrofia, osteodistrofia, retardo mental) [33]- EOAV (espectro oculo-auriculo-vertebral) (hipotese) [35]- Meckel-Gruber [36,37] Gravidez ectopica fimbrial avancada resultando em nascido vivoAdvanced Fimbrial Ectopic Pregnancy Resulting in Live BirthPapa Dasari, M.D., D.G.O., F.I.C.O.G., Karthiga Prabhu, M.D., and Devender Kumar, M.D.JOURNAL OF GYNECOLOGIC SURGERY Volume 26:57-61, Number 1, 2010.Relatora: R2 Christina Reis PereiraNivel de evidencia: CResumo: Gravidez avancada fimbrial resultando em nascido vivo e uma entidade muito rara e apenas 1 caso foi relatado na literatura. Caso: Multipara de 30 anos, sem fatores de risco para a gravidez ectopica, submeteu-se a interrupcao medico-assistida de uma gravidez de 5 semanas e 5 dias e esterilizacao laparoscopica imediata. Apresentou sangramento minimo durante 2 dias apos o procedimento, evoluindo com vomitos recorrentes e febre. Foi internada em outro hospital com o mesmo quadro cerca de 3 meses depois. Feito diagnostico de febre tifoide, tratada e liberada. Posteriormente,