Um novo medicamento pretende melhoraro tratamento do cancer de mama metastatico do tipo HER2-positivo um dos tiposmais agressivos, que acomete ate 20% das pacientes. Ainda em fase experimental,a droga T-DM1 promete prolongar a sobrevida e retardar a evolucao da doencanessas pacientes, sem causar os efeitos colaterais tipicos da quimioterapia. Oestudo clinico com o medicamento foi apresentado durante o Congresso Anual daSociedade Americana de Oncologia Clinica (ASCO, sigla em ingles), que aconteceuem Chicago, na primeira quinzena de junho, nos Estados Unidos.O T-DM1 esta em fase final de testes.Ele e formado pela combinacao do anticorpo monoclonal (produzido a partir declones de uma unica celula) trastuzumabe e pelo quimioterapico emtansine (DM1).As duas substancias ja existiam no mercado, sendo que o trastuzumabe e usadorotineiramente no tratamento do cancer. "A novidade aqui e a uniao dessasduas drogas em uma so", diz Gilberto Amorim, diretor do Grupo Brasileirode Estudos de Cancer de Mama e presente no ASCO.Juntas, elas conseguem ter uma acaomais especifica, atuando virtualmente apenas nas celulas cancerigenas. A acaoda droga e combinada. Ao trastuzumabe cabe o papel de se ligar as celulascancerigenas com o reagente HER2-positivo. Uma vez que esse primeiro passo edado, o quimioterapico emtansine e entao injetado para dentro da celula,matando-a. "E como um Cavalo de Troia. Por isso os efeitos colaterais saobem inferiores aos da quimioterapia tradicional", diz Amorim. Em outraspalavras, como o agente quimioterapico nao ataca tambem as celulas saudaveis doorganismo, problemas como ansia, queda de cabelo e diarreia sao minimizados.Pesquisas O estudo foi realizado com 991pacientes (cerca de 50 brasileiros), sendo que todas ja haviam sido tratadasapenas com trastuzumabe. Metade do grupo recebeu, entao, T-DM1, e a outrametade o tratamento padrao com os quimioterapicos lapatinibe e capecitabina.Aquelas que tomaram o T-DM1 nao apresentaram progressao da doenca por um tempo35% maior ficaram, em media, 9,6 meses sem o avanco da doenca, contra 6,4meses no grupo controle.Das pacientes que tomaram o T-DM1,43,6% tiveram os tumores reduzidos, enquanto apenas 30,8% do grupo controleapresentaram reducao. A sobrevida com a nova droga tambem foi maior. No grupoque recebeu o medicamento, houve um aumento de 7,1 meses na qualidade de vida sem nenhum sintoma. No grupo que recebeu os quimioterapicos tradicionais, oaumento foi de 4,6 meses.Medicina personalizada De acordo com a Roche, farmaceuticaresponsavel pelo T-DM1, a droga deve ser submetida para aprovacao da Agencia deAlimentos e Medicamentos dos EUA (FDA, sigla em ingles) e para a AgenciaEuropeia de Medicamentos (EMA, sigla em ingles) ainda este ano. "NoBrasil, as expectativas sao de que ela entre no mercado entre 2014 e2015", diz Adriano Treve, presidente da Rocha Farmaceutica do Brasil.A farmaceutica vem trabalhando aindacom tres outras drogas biologicas para o tratamento do cancer. Ja esta emanalise pela Anvisa o Avastin (ja usado no tratamento de cancer colorretal,pulmao e de alguns tipos de tumor no cerebro e nos rins). Agora, o medicamentodevera ser usado tambem contra o cancer de ovario. Dados apontam que o usocombinado do Avastin com a quimioterapia reduziu em ate 52% a progressao dadoenca.Recentemente aprovado pela Anvisa, omedicamento Zelboraf (vemurafenibe) conseguiu reduzir em 63% o risco de morte eem 74% o risco de progressao do melanoma (cancer