Lupus eritematoso sistemico juvenil lookfordiagnosis.com 1. O que e o Lupus Eritematoso Sistemico Juvenil (LESJ)? O Lupus Eritematoso Sistemico Juvenil (LESJ) e uma doenca autoimune, isto e, o nosso proprio organismo produz anticorpos contra si mesmo, e se caracteriza por uma inflamacao que pode atingir todo o corpo. A depender do paciente, ha possibilidade de acometimento de alguns ou varios orgaos e sistemas do corpo, tais como: pele, articulacoes, rins, sangue, coracao, pulmoes, sistema nervoso, vasos, entre outros. O lupus pode afetar qualquer orgao do corpo. Porem, as manifestacoes clinicas iniciais mais frequentes do LESJ compreendem febre prolongada, falta de apetite, perda de peso, comprometimento articular, da pele e dos rins. Caracteristicamente, o lupus juvenil tem inicio ate os 16 anos de idade. 2. E uma doenca frequente? O LESJ e a terceira doenca mais frequente nos nossos ambulatorios de Reumatologia Pediatrica, depois de febre reumatica e artrite idiopatica juvenil. A real incidencia de LESJ e desconhecida em nosso pais. Dados provenientes de paises da America do Norte, Europa e Japao indicam que cerca de 0,3 a 7,0 pacientes em cada 100.000 criancas e adolescentes tem essa doenca. Ha um predominio do sexo feminino, em todas as faixas etarias, sendo que antes da adolescencia e 2 a 3 vezes e apos a adolescencia e de 8,0 a 13 vezes, mais frequente no sexo feminino. 3. O que causa o Lupus Eritematoso Sistemico Juvenil (LESJ)? A causa exata do LESJ ainda nao e conhecida. Fatores hormonais (estrogeno), infecciosos (virus, bacterias, etc), emocionais, ambientais (luz ultravioleta) e medicamentos (anticonvulsivantes, hidralazina, isoniazida, etc) podem dar inicio a doenca em pessoas que tem uma predisposicao familiar ou por alteracao no seu sistema de defesa. Como consequencia, o individuo produz anticorpos direcionados contra seus proprios tecidos (os auto-anticorpos, como anti-DNA, anticorpos anti-fosfolipides). Por isto, o lupus e conhecido como uma doenca autoimune. Esses auto-anticorpos vao se depositando em varios orgaos.O lupus nao e uma doenca infecto-contagiosa e os pacientes podem (e devem) frequentar normalmente creches, escolas, clubes, danceterias e piscinas, com os devidos cuidados, quando a doenca estiver controlada. 4. Ha diferencas entre o Lupus Eritematoso Sistemico da crianca ou adolescente e do adulto? O lupus da crianca e do adolescente, embora seja mais raro, apresenta basicamente as mesmas caracteristicas do lupus do adulto. Do total de pacientes com lupus, 20% se encontram na faixa etaria pediatrica (ate 16 anos). A principal diferenca entre a doenca do adulto e a juvenil se da no comprometimento renal, mais frequente e com formas mais graves na forma juvenil. Os criterios diagnosticos utilizados para o LESJ sao os mesmos e o tratamento bastante similar ao adulto, com enfase nas vacinacoes e no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da crianca e adolescente. 5. Como se diagnostica a doenca? O diagnostico do LESJ baseia-se nos criterios estabelecidos pelo Colegio Americano de Reumatologia de 1997. Para o diagnostico de LESJ e necessaria a presenca de quatro ou mais dos 11 criterios. Estes criterios podem aparecer todos ao mesmo tempo ou demorar alguns meses para o diagnostico definitivo da doenca (em media de 4