ou nao-pagamento de mensalidades, para evitar que os beneficiarios sejam prejudicados. Nesses casos, a administradora de beneficios costuma receber um percentual do valor das mensalidades pagas, de acordo com o que for negociado. Por outro lado, a garantia de recursos e rede de servicos de saude (hospitais, clinicas, laboratorios e profissionais) para atender aos beneficiarios e de total responsabilidade da operadora.Tanto operadoras de planos de saude quanto administradoras de beneficios sao obrigadas a se registrar na ANS para estarem autorizadas a funcionar. Isso garante que a ANS acompanha as atividades delas e que elas obedecem a uma serie de regras de qualidade exigidas pela Agencia.Conheca as responsabilidades de cada empresaSe voce identificar que no seu caso uma administradora de beneficios esta presente, conhecendo as responsabilidades de cada um nessa relacao, fica mais facil saber com quem resolver problemas, se eles acontecerem. Administradora de beneficios:Representa a empresa, conselho, sindicato ou associacao profissional contratante; a identificacao da administradora aparece no boleto e pode ser obtida junto a area de recursos humanos da empresa, conselho, sindicato ou associacao profissional contratante; realiza trabalhos administrativos, como a emitir boletos e alterar dados de cadastro dos beneficiarios; negocia com a operadora do plano de saude os reajustes de mensalidade, as alteracoes na rede credenciada e as formas de controle de acesso aos servicos do plano, representando a empresa, conselho, sindicato ou associacao profissional contratante; dependendo do contrato, pode absorver o risco da operadora de planos de saude quando ha atraso ou nao-pagamento de mensalidades pela empresa, sindicato ou associacao profissional contratante, para nao prejudicar os beneficiarios. Operadora do plano de saudeA identificacao da operadora aparece na carteira do plano de saude; garante recursos e rede de servicos de saude (hospitais, clinicas, laboratorios e profissionais) para atender aos beneficiarios; e responsavel pelo plano de saude e os servicos prestados por ele junto a ANS e aos beneficiarios. O que significa plano coletivo?O plano de saude coletivo e aquele contratado por uma empresa, conselho, sindicato ou associacao junto a operadora de planos de saude para oferecer assistencia medica e/ou odontologica as pessoas vinculadas a essa empresa e aos dependentes dessas pessoas. Pode ser um plano de saude coletivo empresarial ou coletivo por adesao.Quem pode ser beneficiario em um plano coletivo empresarial?Os empregados ou servidores publicos, demitidos e aposentados, socios, administradores e estagiarios da empresa contratante. Como dependentes, seus familiares podem participar, respeitados os graus de parentesco previstos na legislacao: ate o 3o grau de parentesco consanguineo, ate o 2o grau de parentesco por afinidade e conjuge ou companheiro. Que documentos e informacoes a empresa que vende o plano de saude deve entregar no ato da assinatura do contrato?As operadoras de planos de saude sao obrigadas a entregar: a pessoa contratante do plano: uma copia do contrato contendo as seguintes informacoes: prazos de carencia, vigencia do contrato, criterios de reajuste, abrangencia geografica, tipo de acomodacao (coletiva, em enfermaria, ou individual, em quarto) e segmentacao assistencial (cobertura ambulatorial, hospitalar, odontologica, obstetrica); e a cada beneficiario: copia do regulamento ou condicoes gerais do plano, o Manual de Orientacao para Contratacao de Planos de