varo, encontramos valores entre 10o de rotacao interna e 17o de rotacao externa, dando um valor medio de 0,24o de rotacao externa do joelho.No grupo controle obtivemos variacao de 7o de rotacao interna e 8o de torcao externa do joelho, com media de 0,2o de rotacao externa do joelho, sem diferenca estatistica (p < 0,49).Dessa forma, observamos que nao ha praticamente desvio rotacional na articulacao entre a tibia e o femur, nos pacientes portadores de joelho varo e osteoartrose.Torcao tibial: Na populacao portadora de osteoartrose e joelho varo, a torcao tibial apresentou variacao de 42o a 5o de torcao externa, com media de 29o de rotacao externa da tibia.Os pacientes do grupo controle apresentaram variacao de 50o a 18o de torcao externa tibial, com media de 35,4o.O eixo de torcao tibial mede apenas o desvio torcional da tibia, pois e o angulo formado pelo eixo transverso tibial (proximal) e o eixo bimaleolar.Encontramos, na populacao portadora de osteoartrose, torcao tibial externa media de 29o, que, comparada com os 35,4o de torcao externa do grupo controle, resulta em torcao tibial interna de 6,4o em media (p < 0,077).Torcao da perna: Os resultados encontrados no grupo com osteoartrose e genuvaro variaram de 42o a 9o de torcao externa da perna, com media de 29,4o.Na populacao controle obtivemos valores entre 50o e 20o, com media de 35,1o de torcao externa da perna, sendo a diferenca de 5,7o entre os dois grupos (p < 0,063).O angulo de torcao da perna mede a rotacao que ocorre no membro inferior considerando o femur distal e tibia distal, pois, como ja definimos, e o angulo formado entre o eixo transverso femoral distal e o eixo transmaleolar.Verificamos que a populacao portadora de osteoartrose tem torcao da perna externa media de 29,4o e o grupo controle, de 35,1o; logo, o grupo portador de osteoartrose tem torcao da perna interna media de 5,7o.Analise dos resultadosA diferenca entre a torcao tibial externa do grupo controle e do grupo portador de osteoartrite ficou clara quando consideramos o angulo de torcao tibial e esteve presente tambem na medida do angulo de torcao da perna, do qual participa o eixo de torcao tibial.DISCUSSAOA deformidade decorrente da osteoartrose e complexa e esta complexidade talvez seja a principal responsavel pela pouca durabilidade e pela ineficiencia da osteotomia no tratamento da osteoartrose grave do joelho. Insall et al(10) relatam que apenas 38% dos pacientes submetidos a osteotomia valgizante da tibia estarao bem apos 10 anos da operacao.Nas artroplastias totais, observamos que a persistencia da rotacao tibial interna e uma das complicacoes mais frequentes, quando analisamos o resultado radiografico dessas operacoes.Motivados por esses fatos, resolvemos estudar o desvio rotacional na osteoartrose do joelho.Os estudos clinicos para a avaliacao da rotacao no membro inferior demonstraram pouca eficiencia; dessa forma, os estudos feitos pela tomografia computadorizada tiveram desenvolvimento.Takai et al(11) (1985), Yagi e Sasaki(12) (1989) e Reikeras e Hoiseth(13) (1989) apresentaram diversas metodologias para a mensuracao da rotacao tibial.Duparc et al(14) (1992), utilizando tomodensitometria, mediram a rotacao do femur e da tibia e estudaram a relacao entre estas rotacoes em 54 joelhos artrosicos.