publica e, principalmente, dos planos privados, alem de verificar se as cirurgias cobradas tem sido, de fato, realizadas. Se irregularidades forem comprovadas, o Denasus podera tomar medidas como a solicitacao de ressarcimento do recurso publico utilizado indevidamente.A investigacao parte de indicios de irregularidades colhidos pelo ministerio, a comecar pelo excesso de procedimentos em hospitais. Segundo o ministro da Saude, Alexandre Padilha, conforme a unidade, de 54% a 99% das cirurgias sao multiplas ou sequenciais, ou seja, para aplicar mais de um item no corpo do paciente. E um percentual muito acima do parametro de 20%, conforme determinado em camara tecnica e publicado em portaria da Secretaria de Atencao a Saude, do Ministerio da Saude. Alem disso, tratam-se hospitais gerais, onde ocorrem procedimentos de diversas areas, nao so de cardiologia.O Denasus identificou, ainda, que esses 20 hospitais onde havera a atuacao da forca-tarefa 19 nao-publicos e um publico possuem numero elevado de cirurgias multiplas, cirurgias em politraumatizados e cirurgias sequenciais nas areas de cardiologia e traumato-ortopedia. Ou seja, alto indice de cirurgias em que mais de uma protese ou ortese e implantada em um paciente. A lista nao foi divulgada ate o momento.Os auditores vao checar se os hospitais cumpriram regras como registrar o numero da protese ou ortese no prontuario dos pacientes. Para comprovar a implantacao, tambem e obrigatorio armazenar exames de imagem feitos antes e apos a cirurgia.De acordo com o Estado, os trabalhos vao ser feitos em 60 dias pelo Departamento Nacional de Auditoria do SUS (Denasus), em parceria com a Agencia Nacional de Saude Suplementar (ANS) e a Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa).Outro foco sao as disparidades nos valores praticados pelas empresas. Os fabricantes tem de registrar precos de referencia na Anvisa, que aprova os produtos. Porem, nao ha limitacao quanto ao valor cobrado no mercado. Segundo Padilha, o hospital cobra do plano de saude, as vezes, o dobro do registrado na tabela da agencia.A auditoria tentara identificar eventuais causas das variacoes, como a baixa concorrencia em alguns setores, ganhos exorbitantes na cadeia entre o produtor e o hospital e, possivelmente, a formacao de monopolios, o que motivaria processo no Conselho Administrativo de Defesa Economica (Cade), do Ministerio da Justica.A implantacao de orteses e proteses, somadas as despesas com material, internacao e cirurgia, custaram aos planos de saude nada menos que R$ 36 bilhoes em 2012, conforme a ANS. O montante e bem inferior no SUS, apesar da clientela imensamente maior. Segundo Padilha, o ministerio gastou R$ 1,059 bilhao no ano passado, sendo 88% do valor (R$ 941,3 milhoes) referente a procedimentos ortopedicos e cardiacos. Nao por acaso, a auditoria pretende focar essas duas especialidades. A aplicacao e muito comum em pacientes politraumatizados ou com problemas coronarianos.Na terminologia do Ministerio da Saude, todos cabem na sigla OPMEs (orteses, proteses e materiais especiais). A aprovacao, conforme criterios de qualidade, e feita no Brasil pela Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa).O QUE SAO PROTESES Sao componentes artificiais utilizados para substituir segmentos ou partes de segmentos corporais perdidos por amputacoes de origem traumatica ou nao. Apos a amputacao, a utilizacao de