Transtorno Psicotico E um conjunto de fenomenos psicoticos que ocorrem durante ou imediatamente apos o uso de substancias psicoativas e que sao caracterizadas por alucinacoes, ilusoes, delirios e/ou ideias de referencia, transtornos psicomotores e afeto anormal. O transtorno tipicamente se resolve, pelo menos, parcialmente, dentro de 1 mes e completamente dentro de 6 meses e, e influenciado pelo tipo de substancia envolvida e pela personalidade do usuario. Ha que considerar sempre a possibilidade de um outro transtorno mental estar sendo agravado ou preciptado pelo uso de substancia psicoativa; ex. esquizofrenia, transtorno afetivo, transtorno de personalidade de tipo paranoide ou esquizoide.Delirium TremensE um estado toxicoconfusional breve, mas ocasionalmente com risco de vida, que se acompanha de perturbacoes somaticas. E usualmente uma consequencia de uma abstinencia absoluta ou relativa do alcool, em usuarios gravemente dependentes com uma longa historia de uso. Os sintomas prodromicos incluem insonia, tremores e medo, podendo haver convulsoes. A classica triade de sintomas inclui obnubilacao da consciencia e confusao, alucinacoes e ilusoes vividas de todo o sensorio e tremor marcante, (delirios, agitacao, inversao do cilco do sono e hiperatividade autonomica, estao usualmente presentes).Estado de AbstinenciaE um conjunto de sintomas, de agrupamentos e gravidade variaveis, ocorrendo na ausencia relativa ou absoluta de uma substancia, apos seu uso repetido, prolongado e com altas doses. A abstinencia pode ser complicada por convulsoes e delirium.Abuso de SubstanciaO abuso de substancias (alcool e maconha) e um problema comum em pacientes esquizofrenicos, atingindo ate 60% destes; piorando com o progredir da doenca a interferindo com a aderencia do paciente ao tratamento. Uma hipotese importante para explicar comorbidade e que o abuso de substancias poderia causar ou precipitar a esquizofrenia individuos vulneraveis.Relacao temporal entre o inicio da esquizofrenia e o abuso das substancias:27,5% dos pacientes tiveram problemas com drogas mais de um ano antes dos primeiros sintomas da esquizofrenia;34,6% esquizofrenia e o abuso de substancias comecaram simultaneamente;37,9% o abuso de substancias comecou apos o primeiro sintoma da esquizofrenia.GestacaoO uso de drogas durante a gravidez tem as seguintes implicacoes tanto para a mae como para o feto em desenvolvimento:A saude da gestanteAs mulheres gravidas com transtorno decorrente do uso de droga apresentam risco elevado para doencas sexualmente transmitidas (como infeccao pelo HIV), hepatite, anemia, tuberculose, hipertensao e pre-eclampsia.O curso da gestacaoAs mulheres gravidas com transtorno decorrente do uso de droga (dependendo do tipo) podem apresentar maior risco para abortos espontaneos, pre-eclampsia, placenta previa e trabalho de parto precoce ou prolongado, alem de complicacoes de outras condicoes clinicas que podem ser relacionadas ao uso de drogas (como hipertensao em dependentes de cocaina). Desenvolvimento fetalAlgumas drogas, incluindo os opioides, cocaina e alcool, atravessam a placenta e afetam diretamente o feto. Isso pode ocorrer em qualquer estagio do desenvolvimento, mas e particularmente provavel durante o terceiro trimestre, quando o fluxo sanguineo materno fetal e as taxas de transporte placentario estao aumentadas. A placenta pode deslocar antes, um dos varios fatores causadores do numero crescente de partos prematuros.O feto pode apresentar risco mais elevado que a media para defeitos congenitos, problemas cardiovasculares, comprometimento do desenvolvimento e crescimento, prematuridade, peso baixo ao nascimento