a orientacao quando fornecida no momento da alta hospitalar e realizada tanto para o paciente quanto a seus familiares, entretanto nesta amostra de pesquisa somente 37,2% (n-13) afirmam orientar paciente e familiares, 31,4% (n-11) dizem as vezes fazer essa orientacao, e 31,4% (n-11) nao responderam esta pergunta. Esse absenteismo nesta questao nos leva a refletir que talvez esta parcela da amostra da pesquisa nao orienta nem pacientes e familiares no momento da alta. Orientar sobre os cuidados necessarios no domicilio, compartilhando informacoes de maneira clara e concisa. Quando bem orientada, a familia incentiva o paciente e auxilia na sua recuperacao e auto-cuidado, para que as informacoes possam ser devidamente transmitidas, o enfermeiro deve lembrar, que a comunicacao envolve a linguagem verbal e nao verbal.Assim cabe ao Enfermeiro (a), nesta oportunidade, promover praticas educativas de modo que a familia e o paciente sejam ouvidos. (11) O grafico 16- apresenta que 77,1% (n-27) dos Enfermeiros (a) fornecem orientacoes por escrito e 22,9% (n-8) nao fornecem orientacoes por escrita. Deveria ter na Instituicao uma rotina para atender todos os clientes expondo todas as orientacoes e um acompanhamento ambulatorial com um treinamento adequado. As orientacoes por escrito do tipo manual educativo servem para em casa o paciente e seus familiares consultar em momento de duvidas. Grafico 17- no grafico 17 observamos que 48,6% (n-17) dos Enfermeiros (a) tem que suas orientacoes nao e suficientes para o paciente continuar seu auto-cuidado em casa, 25,7% (n-9) nao responderam essa questao e somente 25,7% (n-9) tem a percepcao que suas orientacoes no momento da alta sao suficientes para o paciente e seus familiares continuarem os cuidados a nivel domiciliar. O grafico 18- nos mostra que 37,1% (n-13) orienta o portador de canula de traqueostomia metalica a manter um acompanhamento ambulatorial, 34,3% (n-12) relata o portador de canula de traqueostomia metalica por escrito sobre todos os cuidados que os mesmo devem ter, 17,1% (n-6) afirmam que realizam um treinamento previo com os portadores de canula metalica do que se refere aos cuidados inerente da troca da canula e 11,5% (n-4) nao responderam esta questao. Os resultados deste grafico contra dizem os resultados do grafico 16, pois anteriormente 77,1% (n-27) afirmavam fornecer orientacao por escrito e neste grafico quando novamente questionados 34,3 (n-12) afirmam manter essa conduta. O Enfermeiro (a) como educador assume um papel importante na relacao com o paciente e seus familiares que estao experimentando tantos desafios para cuidar antes, durante e apos a alta para o domicilio. (11) O material escrito apresenta funcoes que reforca mais informacoes orais, serve como guia de orientacoes para casos de duvidas posteriores e auxilia nas tomadas de decisoes da pessoa traqueostomizada, em relacao as medidas preventivas, bem como aos cuidados cotidianos. (11) 5- CONCLUSOES Apos analise dos resultados percebemos que amostra da pesquisa evidencia dificuldades quanto ao entendimento do conceito e das diferencas das canulas de traqueostomia existentes. Chama-nos atencao a fato de 17% dos Enfermeiros (a) da amostra nao souberam responder quais os cuidados basicos de enfermagem deveriam ser adotados aos usuarios de traqueostomia, bem como 25,7% dos sujeitos da pesquisa