digitacao possam causar sindrome do tunel do carpo. Os estudos cientificos, envolvendo meta-analise, nao confirmaram tal relacao causal.BP: Esta doenca - a sindrome do tunel do carpo - tem cura?MHJ: Independentemente da questao do nexo de causalidade, a sindrome do tunel do carpo possui tratamento. As tecnicas cirurgicas atualmente desenvolvidas, quando bem realizadas, proporcionam um sucesso terapeutico acima de 95%, conforme demonstram os diversos estudos cientificos.BP: O que sente quem tem estas doencas - DORT -?MHJ: As manifestacoes clinicas dos diversos Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho dependem do tecido afetado, do segmento corporal envolvido e da intensidade de tal agressao. Portanto, a sintomatologia e bastante variada. Como sao extremamente comuns na populacao em geral (fora do contexto ocupacional), o desafio consiste em estabelecer se o disturbio identificado tem relacao com as atividades laborais, ou seja, se pode ser considerado como um DORT. Para isto, faz-se obrigatoria a analise do ambiente de trabalho do individuo. Devem ser identificados os fatores de risco e efetuada uma correlacao anatomica entre o disturbio evidenciado e as sobrecargas biomecanicas envolvidas. Apos diagnosticado um eventual disturbio musculoesqueletico, o medico deve empenhar-se em detectar o respectivo agente causal.BP: Entao, para afirmar que uma doenca e DORT, e necessario conhecer o trabalho, nao e?MHJ: Sim. Devem ser avaliados todos os fatores organizacionais, entre eles, os possiveis: defeitos arquitetonicos no posto de trabalho; falhas na selecao, no treinamento ou no condicionamento, ferramentas, utensilios, acessorios e mobiliarios inapropriados, distanciamentos e angulacoes desajustadas, excessos de jornadas de trabalho, falta de intervalos apropriados, posturas inadequadas, despreparo tecnico para as atividades laborativas, uso de instrumentos que transmitam excesso de vibracao, excesso de forca empregada na execucao de tarefas, sobrecarga estatica, sobrecarga dinamica. Portanto, o medico nao deve antecipar-se em atestar doenca ocupacional, sem considerar todo o leque do diagnostico diferencial desses disturbios e sem analise do ambiente de trabalho. O medico envolvido deve ter o conhecimento das principais causas de dor em todas as regioes topograficamente relevantes, e ainda das principais causas de dor cronica regional e difusa.BP: O senhor acredita que exista muito erro no diagnostico de LER/DORT em nosso meio?MHJ: A maioria dos pacientes que tem sido considerados como portadores de LER ou DORT apresentam uma condicao clinica indefinida e uma ausencia de sinais fisicos. Muitos trabalhadores tem recebido, erroneamente, multiplos diagnosticos de doencas atribuidos aos DORT, para justificar seus respectivos quadros de dores difusas pelo corpo. Tem sido frequentemente diagnosticado, num mesmo paciente, diferentes associacoes de molestias, especificas e inespecificas, envolvendo particularmente as tenossinovites, as epicondilites, a sindrome do tunel do carpo, a algodistrofia e diversas cervicobraquialgias indeterminadas, entre outras condicoes. Deste modo, tem sido constatados pacientes com mais de 10 diagnosticos, porem nenhum deles confirmados atraves de exames complementares ou de posteriores reavaliacoes. A principal condicao medica a ser lembrada nestes pacientes com dor difusa, supostamente portadores de DORT, e a sindrome da fibromialgia, uma entidade medica comum na populacao, com reconhecimento universal, criterios diagnosticos e com um padrao de sinais e sintomas que a distingue de outras condicoes medicas.BP: Pelo que o senhor afirma, existe entao muita confusao entre doencas