Medicina bucalCesar Augusto Migliorati e odontologista e trabalha no Servico de Medicina Bucal do Hospital Sirio-LibanesTradicionalmente, os dentistas cuidavam dos dentes e da boca e os medicos, da saude do resto do corpo. Neste momento, porem, o trabalho desses dois profissionais esta passando por um processo de maior integracao, visto que um numero consideravel de doencas e tratamentos acaba apresentando complicacoes na boca e os dentistas podem estar mais preparados para resolve-los do que os medicos.Atualmente, a oncologia e a area que mais necessita da colaboracao dos especialistas em medicina bucal. E nao e so para atender os pacientes que apresentam tumores na boca ou que, expostos a radioterapia e a quimioterapia, possam manifestar alteracoes bucais importantes, mas os doentes com cancer em outras regioes do corpo e submetidos a tratamentos mais agressivos tambem necessitam dos cuidados desses especialistas para prevenir futuras complicacoes bucais que vao comprometer a evolucao do tratamento do cancer e a qualidade de vida.Dessa forma, o tratamento odontologico do paciente portador de cancer deve ser feito antes do inicio do tratamento oncologico. O ideal e que o dentista faca parte da equipe medica que vai cuidar do doente, o que facilitara, sem duvida, a comunicacao entre os profissionais e o trabalho terapeutico.CONCEITO DE MEDICINA BUCALDrauzio Qual o conceito basico da medicina bucal?Cesar Augusto Migliorati - O conceito basico da medicina bucal e tornar o cirurgiao-dentista um profissional que trabalha integrado nao so com os medicos, mas com todos os outros profissionais da area de saude. O especialista em boca primeiro deve olhar o paciente como um todo. Depois de saber quem ele e e de levantar sua historia, concentra-se no exame da boca e procura tratar dos problemas nela existentes, ja que a pessoa com cancer pode apresentar muitas complicacoes bucais durante o tratamento.SERVICOS EM FUNCIONAMENTODrauzio Ja existem alguns servicos desses funcionando em nosso pais?Cesar Augusto Migliorati Nos criamos um servico desses no Hospital Sirio-Libanes com o objetivo inicial de trabalhar dentro do centro de oncologia. Existem servicos nessa area em outros hospitais, mas com caracteristicas um pouco diferentes.O servico montado no Sirio-Libanes procurou mudar a concepcao de que o dentista, dentro de um hospital, deveria atuar como cirurgiao bucomaxilofacial. Nao somos cirurgioes bucomaxilofaciais. Dedicamo-nos ao tratamento de doencas e lesoes da boca. O objetivo e cuidar da saude bucal para prevenir problemas que possam ocorrer durante o tratamento oncologico, por exemplo, durante o tratamento imunossupressor.Drauzio Existem servicos de medicina bucal em hospitais publicos?Cesar Augusto Migliorati Existe um servico chamado de estomatologia a que a populacao tem acesso no Hospital do Cancer, o AC Camargo. No Hospital das Clinicas, ha uma area que presta atendimento odontologico a pacientes que estejam internados e manifestem algum tipo de problema de saude.MEDICINA BUCAL E RADIOTERAPIADrauzio No caso do cancer, ha uma infinidade de patologias da boca provocadas por agentes oportunistas, germes que infectam pessoas ja debilitadas, mas muitas das complicacoes decorrem de tratamentos classicos como a radioterapia e a quimioterapia. Vamos nos deter nos doentes que recebem radiacao na area da boca. Quais os cuidados gerais a serem tomados e quais