Agencia FAPESP Ao estudar as causas da hipertensao resistente, que nao cede com o uso de medicamentos, um grupo de pesquisadores constatou que a condicao mais frequentemente associada ao problema e a apneia do sono disturbio caracterizado pelos roncos frequentes e engasgos enquanto o paciente dorme. Na pesquisa, os cientistas constataram que, curiosamente, a imensa maioria dos pacientes com apneia do sono nao conheciam o diagnostico.O estudo foi realizado por cientistas do Instituto do Coracao (InCor) do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (USP), em parceria com pesquisadores do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, e ja foi aceito para publicacao na revista Hypertension.Em outro estudo ainda inedito, o grupo do InCor tambem demonstrou que o uso do equipamento conhecido como CPAP sigla em ingles para pressao positiva continua nas vias aereas , tratamento padrao para a apneia do sono, pode ser eficiente como terapia auxiliar, no caso dos pacientes com hipertensao resistente.Um estudo anterior, publicado em marco na Hypertension, havia demonstrado que o CPAP e eficiente tambem como prevencao, no caso de pacientes pre-hipertensos ou com hipertensao mascarada.Os dois trabalhos sobre hipertensao resistente foram realizados no ambito de um projeto que teve apoio da FAPESP na modalidade Auxilio a Pesquisa Regular e foi coordenado por Geraldo Lorenzi Filho, professor do InCor. Os estudos tambem tiveram a coordenacao de Luciano Drager, Medico Assistente da Unidade de Hipertensao do InCor.Os pacientes com hipertensao resistente, por definicao, sao aqueles que nao conseguem controlar a pressao arterial mesmo tomando tres farmacos anti-hipertensivos em dose maxima toleravel, sendo um deles diuretico.Trata-se de um problema muito grave, por isso decidimos realizar um estudo sobre as causas desse tipo importante de hipertensao, disse Drager a Agencia FAPESP.Em parceria com cientistas do Instituto Dante Pazzanese, os pesquisadores do InCor monitoraram mais de uma centena de pacientes de hipertensao resistente, a fim de investigar a causa do problema. A conclusao foi que a apneia era a condicao mais frequentemente associada a ele.Identificamos uma frequencia de 64% de casos de apneia do sono nessa populacao de hipertensos resistentes. A apneia foi, de longe, a principal causa do problema, disse Lorenzi.Em um segundo trabalho com os hipertensos resistentes, os pesquisadores do InCor separaram de forma randomizada, durante seis meses, um grupo tratado com o CPAP e medicamentos e outro apenas com os medicamentos. O trabalho fez parte de um doutorado e sera submetido em breve aHypertension.O tratamento com o CPAP conseguiu provocar uma queda significativa na pressao arterial dos pacientes. Trata-se de uma alternativa de tratamento adjuvante, que nao dispensa o uso de farmacos. Mas o resultado foi animador, disse.O tratamento de escolha e o uso de mascara (CPAP - Pressao Positiva Continua nas Vias Aereas - Foto) conectada a um compressor de ar que faz uma pressao positiva na via aerea, forcando a passagem do ar atraves das vias aereas. O tratamento com CPAP e efetivo na abolicao da apneia, dessaturacoes, melhora da sonolencia e cansaco, melhora os niveis de pressao arterial e da disfuncao cardiaca. A aderencia dos pacientes ao tratamento com a CPAP ainda