condicoes medicas gerais e/ou ginecologicas podem ter um efeito prejudicial inespecifico sobre o desejo sexual, como por exemplo a expectativa de sofrer dor (dispareunia), problemas com a imagem corporal e auto-estima ou preocupacoes com as circunstancias cotidianas adversas. Os transtornos depressivos tambem estao frequentemente associados com um baixo desejo sexual, podendo o inicio da depressao preceder, co-ocorrer ou ser a consequencia ao desejo sexual deficiente. As pessoas com Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo podem ter dificuldades para desenvolver relacionamentos sexuais estaveis e, por causa da insatisfacao, favorecer rompimento conjugais.2.- Transtorno da Excitacao Sexual FemininaFrequentemente acompanhando os Transtornos do Desejo Sexual, coexistem o Transtorno da Excitacao Sexual Feminina e o Transtorno Orgastico Feminino. O transtorno de excitacao sexual envolve deficit de lubrificacao vaginal ante a iminencia de intercurso.A pessoa com Transtorno da Excitacao Sexual Feminina pode ter pouca ou nenhuma sensacao subjetiva de excitacao sexual. Pelo DSM.IV, esse transtorno pode resultar em intercurso doloroso, esquiva sexual e perturbacao de relacionamentos conjugais ou sexuais.Um estagio agravado do Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo e o Transtorno de Aversao Sexual. O DSM.IV, refere como caracteristica essencial do Transtorno de Aversao Sexual, a aversao e esquiva ativa do contato sexual genital com um parceiro sexual. Para esse diagnostico a perturbacao (Aversao) deve causar acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.O paciente com Transtorno de Aversao Sexual relata ansiedade, medo ou repulsa ao se defrontar com uma oportunidade sexual com um parceiro. A aversao ao contato genital pode concentrar-se em um determinado aspecto da experiencia sexual (por ex., secrecoes genitais, penetracao vaginal). Alguns individuos experimentam repulsa generalizada a quaisquer estimulos sexuais, inclusive beijos e toques. A intensidade da reacao do individuo quando exposto aos estimulos aversivos pode variar desde uma ansiedade moderada e falta de prazer, ate um extremo sofrimento psicologico (veja a parte de Desejo Sexual).A caracteristica essencial do Transtorno da Excitacao Sexual Feminina e uma incapacidade de adquirir ou manter uma excitacao sexual adequada, seja essa excitacao refletida atraves da lubrificacao vaginal ou atraves da sua turgescencia, e que essa excitacao nao seja eficaz ate a conclusao da atividade sexual.A resposta de excitacao consiste num estado de congestao sanguinea da pelve, lubrificacao e expansao vaginal, bem como de turgescencia da genitalia externa. Para o diagnosticos de Transtorno da Excitacao Sexual Feminina, a perturbacao deve causar acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal a paciente.Nao se conhecem casos de Transtorno da Excitacao Sexual Feminina desacompanhados de Frigidez ou, mais corretamente, desacompanhados de Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo, donde se suspeita que aquele seja, basicamente, uma consequencia deste. Assim sendo, o mesmo raciocinio aplicado ao Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo quanto suas causas e elementos emocionais, seja igualmente aplicavel ao Transtorno da Excitacao Sexual Feminina.Tambem esta claro, e e logicamente esperado que, havendo tanto o Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo quanto o Transtorno da Excitacao Sexual Feminina, tambem existira o Transtorno Orgastico Feminino mas nao pode ser diagnosticado assim por supor-se que o defeito e anterior a fase de se atingir o orgasmo (fase de desejo e de excitacao). Por isso dizemos que nao pode mesmo haver orgasmo sem que haja boa