As ArticulacoesTemporomandibulares (ATMs) localizam-se logo a frente das orelhas, onde o ossotemporal do cranio articula-se com a mandibula. A ATM e a articulacao maiscomplicada do corpo, pois abre e fecha como uma dobradica e desliza parafrente, para tras e lateralmente. Durante a mastigacao, ela e submetida a umagrande pressao. Nela existe um disco articular cartilaginoso que impede oatrito entre a mandibula e o cranio. Os disturbios da articulacaotemporomandibular (DTMs) incluem problemas relacionados a parte articular,muscular, ligamentar e estrutural.Com certafrequencia, as DTMs tem como causa uma combinacao de tensao muscular associadaa problemas intra-articulares. Por vezes tambem ha um componente psicologico,geralmente mais comuns em mulheres de 20 a 50 anos de idade. Os sintomasincluem cefaleias, sensibilidade dos musculos mastigatorios e estalidos oubloqueio da articulacao. Algumas vezes, a dor parece localizar-se proxima da articulacaoe nao nela.As DTMs requeremtratamento. Alguns exemplos desses disturbios sao: DOR E CONTRATURA MUSCULAR: ao redor da mandibula, geralmente devido aouso excessivo da musculatura, com alguma decorrencia devido a estressepsicologico fazendo com que o individuo aperte ou ranja os dentes (bruxismo).Os sintomas nesse caso sao pouca dor na ATM em si, mas ha dor, contratura eespasmos musculares; ha apertamento e ranger de dentes intensificados durante osono. Nessas condicoes e viavel o uso de placa miorrelaxante prescrita por umdentista especializado, pois reduzira o ranger dos dentes por evitar a pressaoexcessiva que o mau habito proporciona. A fisioterapia apresenta resultadospositivos para este quadro, ja que pode-se fazer uso, dentre outras coisas deaparelhos como ultrassom, laser, exercicios de alongamento, massagem etc.Dependendo da gravidade, o dentista tambem podera prescrever medicamentos afimde melhorar/diminuir a contracao e a dor por exemplo.SUBLUXACAO INTERNA: Quando existe reducao (disco desloca-se eretorna a posicao normal), ocorre o que chamamos de estalido, pois nessacondicao de posicionamento e reposicionamento do disco e produzido esse som deestalido. Quando nao existe reducao (menos comum), ha uma limitacao do movimento articular daboca, isso porque o disco saiu de suaposicao ideal e nao retornou a ela. O tratamento e necessario quando oindividuo apresenta dor mandibular ou dificuldade para mover a mandibula. Opaciente deve ser orientado para nao abrir a boca excessivamente (ex: duranteum bocejo ou para comer um sanduiche grande). Se a condicao nao puder sertratada atraves de metodos nao-cirurgicos, um cirurgiao bucomaxilofacial poderealizar uma cirurgia para remodelar e fixar o disco em seu lugar. ARTRITE: pode afetar as ATMs do mesmo modo queoutras articulacoes do corpo. A osteoartrite e uma doenca articulardegenerativa, e vale lembrar que as cartilagens das ATMs nao sao tao fortesquanto as cartilagens de outras articulacoes. Entao quando a osteoartrite egrave, ha um bloqueio durante a abertura/fechamento bucal. Algumas vezes, amandibula tambem e desviada em direcao ao lado afetado e o individuo pode serincapaz de fazer com que ela retorne a posicao correta. A artrite de uma ATMtambem pode ser decorrente de uma lesao, em particular quando ha sangramento intra-articular. Essaslesoes sao razoavelmente comuns em criancas que recebem um golpe no lado doqueixo. O tratamento para osteoartrite e repouso mandibular, fazer uso de placaou outro dispositivo para controlar a contratura muscular e dependendo do casomedicamentoso para aliviar a dor. Devem utilizar uma placa ou