as sociedades medicas sejam muito mais claras em relacao as suas recomendacoes para prevencao de quedas em idosos, pois as fraturas decorrentes da osteoporose oneram os sistemas de saude, no mundo todo, destaca o reumatologista Sergio Bontempi Lanzotti, diretor do Iredo, Instituto de Reumatologia e Doencas Osteoarticulares.Uma pesquisa apresentada durante o Congresso Europeu de Osteoporose e Osteoartrose (ECCEO 2011) por estudiosos do Reino Unido e da Suecia estima que o peso economico das fraturas em cinco grandes paises europeus Franca, Alemanha, Italia, Espanha e Reino Unido totalize 31.000 bilhoes de euros. A Alemanha apresenta os custos mais altos: 9,37 bilhoes de euros, seguida pela Italia: 6,7 bilhoes, e logo depois pelo Reino Unido: 5,1 bilhoes.A maior parte deste onus economico relaciona-se com os custos durante o primeiro ano de tratamento apos a fratura, enquanto prevencao e gestao do tratamento farmacologico constituem apenas uma parte marginal do custo economico total. Ainda segundo os pesquisadores europeus, as fraturas de quadril contribuiram para 56% dos custos globais, as fraturas vertebrais 5%. 2% sao resultado das fraturas de pulso e um grupo combinado de outras fraturas representam 37% do contingente.Como as fraturas implicam em dor e incapacidade, muitas vezes, elas representam um grave impacto sobre a qualidade de vida dos idosos. A prevencao de fraturas, por meio da avaliacao de risco e da identificacao precoce de pessoas que necessitam de tratamento para osteopenia e osteoporose e fundamental para reduzir os custos para os sistemas nacionais de saude em todo o mundo, explica o reumatologista.Importancia das novas diretrizesO exercicio fisico e essencial na terceira idade. E o tai chi chuan esta sendo recomendado porque varios estudos tem sugerido que esta pratica que envolve pequenos movimentos lentos e controlados parece reduzir o risco de queda por melhorar o equilibrio corporal. A pratica do tai chi chuan reforca tambem a confianca dos idosos, pre-requisito importante para prevencao de quedas. O medo de cair pode levar as pessoas idosas a reduzirem a pratica das atividades de que gostavam. E quanto menos exercicios, menor a capacidade real de executa-los, diz o diretor do Iredo.Alem, do tai chi chuan, os exercicios de carga sao efetivos para manter ou aumentar a densidade mineral ossea na coluna lombar e no quadril, prevenindo quedas. Caminhadas, exercicios aerobicos de pequeno e medio impacto e de resistencia, quando tolerados, tambem desempenham papel importante para o paciente que sofre com osteoporose, diz o reumatologista Sergio Lanzotti.Exercicios regulares tambem aumentam a massa e a forca muscular, melhoram a coordenacao e o equilibrio e tem sido responsaveis pela reducao em 25% do risco de quedas em idosos. Os exercicios que nao utilizam a forca da gravidade como os realizados na agua hidroginastica e natacao apesar de muito bons para o condicionamento fisico e cardiovascular nao sao eficazes para a prevencao e o tratamento da osteoporose.Controle de medicamentosQuanto a segunda recomendacao, desta vez, as entidades medicas defendem que todos os pacientes idosos devem ter seus medicamentos revistos pelos profissionais que os acompanham, visando a diminuicao dos riscos de cair. A evidencia mais forte para tal recomendacao e que os medicamentos que