o diagnostico correta e precisamente, e com as armas terapeuticas que temos a disposicao, agirmos de forma individual para cada paciente, considerando sua idade, historico familiar, e desejo de gestacao.Como a endometriose e tratada? Existem varias modalidades de abordagem da endometriose. Elas podem ser classificadas em quatro categorias:Observacao dos sintomasGravidezMedicacaoCirurgiaObservacao dos sintomasUma mulher e seu medico podem optar por observar sintomas suspeitos de endometriose, sem tratamento algum. Isto pode ocorrer quando existe uma primeira suspeita da doenca e um certo tempo de espera pode ser necessario para observarmos se os sintomas desaparecem por si so. Porem, esta espera deve ser interrompida se os sintomas piorarem e/ou o exame pelvico mostrar sinais de progressao da doenca.Gravidez A gravidez figura como um dos mitos da endometriose. Certamente muitas mulheres ja ouviram frases como, "voce nao podera engravidar se tem endometriose", bem como, "se voce engravidar curara a endometriose". Nenhuma das afirmacoes e verdadeira.Em primeiro lugar, a endometriose e uma doenca de mulheres ferteis. Muitas mulheres com endometriose que desejam ter um filho, conseguem ter um filho. Mas com certeza a gestacao nao cura a endometriose. O que acontece e: Durante a gestacao nao ha ovulacao. Os implantes de endometriose tornam-se menos ativos, reduzem seu tamanho e consequentemente geram menos dor. Isto acontece devido a producao hormonal alterada que a gestacao induz. Incluem-se ai altos niveis de progesterona, a presenca do HCG (gonadotrofina corionica humana) e prolactina, entre outros. A menstruacao fica interrompida, e muitas mulheres com endometriose sentem-se bem melhor durante a gestacao.Adicionalmente, ocorre um enorme impacto psicologico. Gravidez e algo produzido por um corpo feminino saudavel. Uma mulher que sofre de endometriose e engravida, sente-se, finalmente, como as outras mulheres. Pode ser que ela sinta-se normal pela primeira vez desde sua puberdade. E uma experiencia de liberdade muito positiva.Entretanto, a doenca nao desaparece durante a gestacao. Apos a gravidez e o aleitamento (muitas vezes antes disto), os sintomas retornam. E e muito desalentador para a mulher conviver novamente com os sintomas numa epoca da vida que deveria ser de felicidade extrema.Medicacao Esta forma de tratamento se considerada unica, pode trazer alivio dos sintomas para muitas mulheres, mas certamente nao faz a doenca ir embora. Os remedios podem ser usados para diminuir a quantidade de estrogenio que os implantes recebem, o que e o maior estimulo para a doenca desenvolver-se. Teoricamente quanto menor estimulo o tecido receber, menor sera a atividade de proliferacao celular nos implantes. Isto, por sua vez, desacelera a progressao da doenca e a destruicao tecidual. O ponto negativo sao alguns efeitos colaterais, o custo das drogas e o fato de saber que a doenca continuara la.As pilulas anticoncepcionais com baixa dose de estrogenio e progesterona sao boa opcao para inibir a ovulacao. Mulheres que usam pilulas anticoncepcionais frequentemente tem periodos menstruais reduzidos, com muito pouco fluxo e poucas colicas. No caso de doenca inicial que pode permanecer estavel por longos periodos de tempo, os efeitos colaterais das pilulas sao toleraveis assim como o custo dos medicamentos anticoncepcionais orais nao e muito alto.A progesterona muitas vezes e administrada isolada na forma