mecanismos de alteracao da flora vaginal. Sabidamente a vaginose bacteriana esta associada com pacientes que apresentam maior frequencia de coitos e, sobretudo se subsequentes. Igualmente, a candidiase vaginal apresenta maior dificuldade de conducao na manutencao do ato sexual durante o tratamento. Alem da frequencia exagerada de coitos, outros agentes quimicos ou fisicos podem alterar o meio vaginal, e uma evidencia disso e o aumento dos casos de candidiase apos verao e temporada de praias.Desta forma, na evidencia de vaginite por candida ou vaginose bacteriana, o ginecologista deveria ter em mente as seguintes consideracoes na conduta destas duas entidades:Saber que, pelo fato de nao se tratarem de DST, nao existe beneficio em tratamento dos parceiros assintomaticos, ainda que na recidiva. Todavia, fazer uma consulta com o casal quando um deles tem qualquer alteracao na esfera sexual nao deve ser uma atitude descartada. Ate porque, inumeras outras situacoes podem coexistir.Interpretar que ambas as situacoes sao consequencias de algum tipo de alteracao do meio ambiente vaginal e que, na manutencao desta alteracao, mesmo com o tratamento adequado, as recidivas poderao ocorrer. Portanto, nesses casos torna-se obrigatoria a descoberta da causa deste desequilibrio e nao a prescricao indiscriminada de medicacoes polivalentes.Lembrar que algumas DST podem estar associadas e que, caso nao seja diagnosticada, alem do prejuizo da propria doenca, podera existir recidiva de alguma dessas situacoes.8 Que a candidiase recorrente (quatro ou mais episodios nos ultimos 12 meses) pode estar associada a diabetes ou ser uma primeira sintomatologia da infeccao pelo HIV.Ter consciencia de que o tratamento e a resolucao dessas situacoes conduzem prevencao da infeccao pelo HIV, uma vez que a mucosa vaginal, apresentado fenomenos inflamatorios, apresenta maior suscetibilidade de contrair o virus ou outro agente de transmissao sexual, como por exemplo, o virus da Hepatite B.Concluindo, embora a candidiase e a vaginose bacteriana possam fazer parte da microbiota vaginal, na evidencia clinica ou laboratorial dessas situacoes deveremos estar atentos, pois algum desequilibrio do meio ambiente vaginal podera estar se instalando e, eventualmente, se associando com graves situacoes para esta paciente.NEWTON SERGIO DE CARVALHOREFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS1. Workowski KA, Berman SM. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2006; 55(RR-11): 1-94.2. Potter J Should Should sexual partners of women with bacterial vaginosis receive treatment? 1999; 49(448): 913-8. 3. Almeida Filho G L & Val ICC. Abordagem Atual da Candidiase Vulvovaginal. J bras Doencas Sex Transm 2001; 13(4): 3-5.4. Carvalho MHB, Bittar RE, Andrade PP et al. Associacao da Vaginose Bacteriana com o Parto Prematuro Espontaneo. Rev Bras Ginecol Obstet 2001; 23(8): 2-8.5. McClelland RS, Lavreys L, Katingima C, Overbaugh J, Chohan V, Mandaliya K, Ndinya-Achola J, Baeten JMJ Contribution of HIV-1 infection to acquisition of sexuallytransmitted disease: a 10-year prospective study. Infect Dis 2005; 191(3): 333-8.6. Brotman RM, Erbelding EJ, Jamshidi RM, Klebanoff MA, Zenilman JM, Ghanem KG. Findings associated with recurrence of bacterial vaginosis among adolescents attending sexually transmitted diseases clinics. 2007; 20(4): 225-31.7. Cherpes TL, Meyn LA, Krohn MA, Hillier SL. Risk fators for infection with herpes simplex virus type 2: role of smoking, douching, uncircumcised males,