Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), tambem conhecida como insuficiencia ventricular esquerda ou somente insuficiencia cardiaca, e uma condicao fisiopatologica na qual o coracao encontra-se incapacitado de bombear sangue a uma taxa ideal para atender as necessidades dos tecidos metabolizadores.Quando esta condicao ocorre, ha uma diminuicao na taxa de envio de sangue para o organismo, com consequente reducao da oxigenacao dos tecidos, causando falhas em diversos processos do organismo, como deficiente remocao de agua, sal e impurezas da corrente sanguinea.A sobrecarga do coracao faz com que o mesmo acelere seus batimentos na tentativa de compensar a falta de oxigenio tecidual. Como resultado, ocorre edemaciacao dos vasos sanguineos, ocorrendo alteracao do equilibrio entre os liquidos intra e extravascular, com consequente migracao do liquido intravascular para os tecidos circunjacentes. Este ultimo, juntamente com a diminuicao do fluxo sanguineo continuo e o fluxo reverso de sangue sao os principais fatores causadores do edema pulmonar e da edemaciacao dos membros inferiores e regiao abdominal que comumente acompanham da ICC.Como ja foi dito anteriormente, a causa mais comum de ICC e o insuficiente bombeamento de sangue para o corpo pelo coracao. A etiologia mais comumente observada e a doenca arterial coronariana grave, responsavel por reduzir o fluxo sanguineo a musculatura cardiaca. Caso o individuo sofra um infarto, o tecido fibroso resultante do processo de cicatrizacao se contrai e diminui a capacidade de bombeamento de sangue. Outra causa e a estenose valvular, que pode ser causada por um defeito congenito ou pela febre reumatica, por exemplo. Um aneurisma cardiaco de grandes dimensoes tambem pode levar a reducao da capacidade de bombeamento sanguineo pelo coracao.Menos frequentemente, a origem do problema pode residir em molestias que acometem a musculatura cardiaca, que pode ser causada por consumo excessivo de bebidas alcoolicas, infeccoes virais, deposito de ferro ou de proteina amiloide no tecido cardiaco. Arritmias cardiacas tambem podem resultar em ICC, bem como disfuncao diastolica (comum em pacientes idosos e com hipertensao).As manifestacoes clinicas desta patologia englobam, inicialmente, taquicardia sem causa aparente, falta de ar e fadiga incomum apos esforco fisico e intolerancia ao frio. E comum a pessoa acordar com falta de ar e precisar sentar para poder respirar.Esta sintomatologia surge em resposta a alta pressao de liquido na circulacao pulmonar (congestao pulmonar). O alivio alcancado ao sentar-se e consequencia de uma mudanca do volume sanguineo para a metade inferior do corpo, reduzindo a carga cardiaca. Nos casos de ICC avancada, e comum estar presente severa falta de ar e tosse grave com saliva avermelhada ou escura. Tambem pode haver inchaco dos membros inferiores e aumento de volume do abdomen e pescoco.O diagnostico e obtido por meio de exame clinico, no qual o medico observa a presenca de sopros, na ausculta cardiaca, e chiado, na ausculta pulmonar. Exames complementares podem ser necessarios, como :Radiografia toracica, na qual e visualizada hipertrofia cardiaca;Ecocardiografia, que evidencia o funcionamento do coracao.Deve-se tratar a doenca base responsavel por desencadear a ICC, alem de tratar o coracao insuficiente, por meio da restricao da ingestao de sal, uso de farmacos diureticos e outros que atuam diretamente na musculatura do coracao