tanto o medico como o paciente nao questionam existir. E o mesmo ocorre em todas as especialidades... afinal, a clinica e soberana somente quando comeca a se manifestar. Ate la... soberano mesmo e o silencio do organismo.Casos assim nao sao erros medicos. Nao sao displicencias dos pacientes. Sao acontecimentos inerentes a propria existencia humana: Alteracoes em nosso organismo que nao foram detectadas, por nao se manifestarem. Algumas delas estarao presentes por toda a vida do individuo, sem ao menos serem descobertas, nao trazendo problemas. Outras poderiam ter sido identificadas antes de se manifestarem, pois ja se consistiam num problema inicial. Cada caso e um caso. Como agir entao? A medicina vem evoluindo a passos tao largos que nos medicos somos obrigados a correr para acompanha-la. No entanto, devemos nos questionar: Nesta corrida, onde queremos chegar? Atualmente metodos diagnosticos precoces estao disponiveis para a deteccao de muitas doencas. Podemos encontrar desde estudos geneticos ate a pesquisa de enzimas especificas relacionadas a fatores prognosticos... e o futuro tem caminhado nesta direcao. Na direcao do futuro do preterito... na direcao do que poderia ocorrer. De certa forma, a medicina preventiva tambem caminha nesta direcao, mas com a diferenca de ja saber o que objetiva evitar, estando respaldada por dados epidemiologicos. O que estamos querendo evitar? Ou o que estamos querendo prever? Procuramos doencas que podem de fato surgir ou procuramos a eternidade? Procuramos erros de codificacao, previsoes do futuro dentro de nos mesmos, para agirmos antes das possiveis intercorrencias? Podemos esconder o imprevisivel nas trilhas deste futuro programavel, atraves da realizacao de inumeros exames de ultima geracao? Por outro lado, estima-se que mais de tres mil doencas decorram de mutacoes no genoma, podendo ser identificadas por meio de exames modernos. Por que entao abrir mao disto? O que e extremamente novo nao pode vir a se tornar habitual? Isso ocorre com os exames rotineiros para diagnostico (e nao prevencao) de cancer de mama, de prostata, entre outros. Um dia a mamografia e o PSA ja foram considerados muito avancados, estando hoje inseridos na rotina. Atualmente ja e possivel diagnosticarmos doencas em estagios muito iniciais. Dados na literatura respaldam inclusive, a informacao de que 40% dos casos de cancer podem ser prevenidos. Ate onde devemos procurar entao, o que ainda nao se manifestou, mesmo no caso das doencas cronicas? Talvez a resposta esteja relacionada a palavra conduta. Estes exames determinarao alguma conduta medica nos proximos anos? Ou alguma mudanca de conduta pelo proprio individuo, impactando numa maior sobrevida? Ou quem sabe a resposta tambem esteja relacionada a palavra procura. Sabemos, ao solicitar um exame de ultima geracao, exatamente o que estamos procurando? Ha fatores de risco independentes que justifiquem tal solicitacao? Ou solicitamos para ver se achamos alguma coisa que nem sequer suspeitavamos? Ao longo do caminho, durante a longa corrida para acompanhar os passos largos da Medicina, vamos descobrir ate onde poderemos ir. Pesquisas sao fundamentais para ampliarmos nossa visao sobre o que existe e desconheciamos, assim como para tratar o que ainda nao possui cura. Mas nosso olhar sobre o ser humano deve manter-se