durante o processo de coagulacao. O processo de coagulacao ocorre em tres estagios: 1. Formacao do tampao plaquetario e formacao da tromboplastina; 2. Conversao de protrombina em trombina na presenca da tromboplastina e ativacao do fator estabilizador da fibrina (XIII); 3. Formacao da fibrina atraves da interacao do fibrinogenio com a trombina e formacao da rede de fibrina por acao do fator XIII. Ao final desse estagio o coagulo esta formado, sendo constituido pelo tampao plaquetario mais a rede de fibrina. A fibrinolise, isto e, desintegracao do coagulo ocorre atraves da acao da plasmina. Para Fisch e Frances (2002) , os exames complementares para o estudo da coagulacao sao utilizados como instrumentos diagnosticos para a avaliacao de sinais como formacao espontanea de equimoses, petequias , sangramentos prolongados, epistaxes anormais, fluxo menstrual intenso, historia familiar positiva para coagulopatias ou sangramentos gastrintestinais. Colheita do sangue para hemostasia/coagulogramaComo em um laboratorio sao realizados exames de diversos pacientes ao mesmo tempo, o cuidado com a identificacao dos frascos e fundamental sendo tambem importante ter na mao o pedido medico, que contem nao so os dados do paciente, mas tambem informacoes a respeito dos exames a serem executados e o diagnostico provavel da doenca em estudo. (CARVALHO,1999) Cuidados tecnicos de assepsia tambem sao de grande importancia, afim de evitar a contaminacao do paciente, do profissional e do sangue colhido. E necessario tambem saber se o paciente faz uso de medicamentos, uma vez que alguns desses podem interferir nos resultados dos exames. (CARVALHO,1999) Uma vez colhido, e necessario que o sangue seja colocado em contato com o anticoagulante e processado o quanto antes. Essa substancia previnem a coagulacao e retardam a deterioracao do sangue. A escolha tipo e quantidade sao muito importantes.Para as exames de coagulograma e utilizado a citrato de sodio que combina-se com a calcio impedindo a coagulacao. Utiliza-se em solucao aquosa 38g%, tal escolha a feita devido a conservacao do fator V no sangue citratado. (CARVALHO,1999) E utilizado a sistema a vacuo, com tubos de vidro de plastico, sendo o ultimo mais recomendado, e agulhas esterilizadas e descartaveis. Os tubos possuem tampas de cores diferentes de acordo com o anticoagulante que contem. O tubo de citrato, utilizado para exames de coagulacao, possui tampa azul retardam a deterioracao do sangue. Para as exames de coagulograma a utilizado a citrato de sodio que combina-se com a calcio impedindo a coagulacao. Utiliza-se em solucao aquosa 38g%, tal escolha a feita devido a conservacao do fator V no sangue citratado. (CARVALHO,1999) O tubo de citrato, utilizado para exames de coagulacao, possui tampa azul e deve ser sempre o segundo tubo a ser colhido. Durante a coleta do tubo de citrato a garrote deve ser solto e o paciente nao deve ficar movimentando a braco para que nao ocorram alteracoes vasculares que podem influenciar o resultado do exame. Apos a colheita a amostra de bem homogeneizada com a anticoagulante. Alem disso, e importante saber se o paciente faz uso de algum medicamento, especialmente anticoagulante, e se tem problemas de coagulacao que causem um maior sangramento. O exame de coagulograma e