A avaliacao fisioterapeutica na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) e desuma importancia para definir as alteracoes apresentadas pelo paciente e tracara conduta adequada. Essa avaliacao deve ser realizada rotineiramente paraidentificar se os objetivos tracados foram alcancados ou ocorreram novas alteracoesno quadro clinico do paciente. A avaliacaofisioterapeutica e dividida em duas etapas, a primeira denominada subjetiva temcomo finalidade identificar atraves do prontuario toda historia clinica dopaciente. A segunda, com carater objetivo tem como objetivo identificar se haalgum comprometimento respiratorio primario, ou seja, comprometimento causadopor uma doenca pulmonar, ou secundario, causado por uma doenca sistemica. O exame fisico e obtidoatraves da inspecao estatica, dinamica, palpacao e ausculta pulmonar,adicionada a exames complementares como: radiografia de torax, tomografia,exames laboratoriais (gasometria arterial, hemograma completo, eletrolitos) eespirometria. Inicia-se a avaliacaopela inspecao estatica e observacao a beira do leito, sem realizar movimentosrespiratorios, identificando se o paciente esta em ar ambiente ou fazendo usode algum nivel de suporte ventilatorio, dentre eles: oxigenio suplementar(atraves de cateter nasal, mascara facial e a fracao de oxigenio inspirada),utilizando suporte mecanico, como ventilacao nao invasiva (VNI), ventilacao invasiva,a interface ventilador paciente (mascara, tubo traqueal, traqueostomia), modo eparametros ventilatorios. Em seguida o terapeuta devera avaliar se o paciente esta lucido eorientado no tempo e espaco. Caso nao esteja em alerta, deve-se avaliar o nivelde consciencia apresentado pelo paciente. A Escala de Coma de Glasgow erotineiramente utilizada em pacientes que nao estao sedados. Aplicada em um escoreque varia de 3 a 15 onde se avalia a abertura ocular, melhor resposta verbal emelhor resposta motora. Seguindo as respostas apresentadas, os pontos de cadaitem sao somados e, quanto menor a pontuacao pior e o prognostico do paciente. Os sinais vitais aserem avaliados sao temperatura, frequencia cardiaca, avaliacao da coloracao dapele, musculos e ossos. A temperatura corporal normal encontra-se em torno de36 a 37,5, valores acima desta referencia indicam hipertermia, que estarelacionada ao aumento do metabolismo; e abaixo do valor minimo indicahipotermia, comumente associada a exposicao prolongada ao frio. A frequencia cardiacadeve ser avaliada em conjunto com o ritmo e a forca do pulso periferico. Normalmentea frequencia de pulso encontra-se em torno de 60 a 100 batimentos por minuto emindividuos adultos normais. Taquicardia e o nome dado a frequencia cardiacaacima de 100 batimentos por minuto e bradicardia a frequencia inferior a 60batimentos por minuto. Pressao arterial e aforca que o sangue exerce na parede das arterias durante sua passagem. Apressao arterial sistolica e a maior forca exercida na parede das arteriasdurante a contracao do ventriculo esquerdo, o valor de normalidade e de 90 a140 mmHg. A pressao arterial diastolica e a forca exercida nas arterias apos orelaxamento dos ventriculos, encontra-se em torno de 60 a 90 mmHg. Normotensao se caracteriza por valores normais de PA menores que 140/90mmHg. Hipertensao e a condicao clinica dada pela elevacao da pressao arterialacima de 140/90 mmHg. Hipotensao e a condicao em que a pressao arterialencontra-se abaixo de 95/60 mmHg. AVALIACAO DA PELE,MUSCULOS E OSSOS Cianose e a coloracao azulada da pele ocorrida quando ha reducao minimade 5% de hemoglobina. Pode ser observada na pele, unhas, labios e mucosa daboca. E dividida em dois tipos,