Manias e obsessoes nas criancasAs condutas obsessivo-compulsivas podem manifestar-se em qualquer idade. As manias sao costumes e condutas que se repetem muito frequentemente, e que ajudam a crianca a controlar alguns acontecimentos externos. A medida que vai crescendo, essas rotinas podem continuar ou reforcar-se, e outras desaparecem, ja que as manias que duram muito tempo ou que se reforcam muito, podem comecar a interferir na vida diaria normal da crianca, e converter-se em obsessoes.As obsessoes sao ideias ou pensamentos repetitivos, inquietantes, desagradaveis e nao desejados, que surgem insistentemente e de forma incontrolavel na mente da crianca, causando-lhe um temor persistente e um alto grau de ansiedade. As condutas obsessivo-compulsivas podem manifestar-se em qualquer idade. As mais frequentes na infancia sao: - Lavar-se ou preocupacao em pegar uma doenca- As condutas repetitivas para deitar-se ou vestir-se- Na hora de dormir necessitam que voltem a contar as historias e os contos ja conhecidos, ja que isto os ajudam a estabilizar suas expectativas e a compreensao do seu mundo. As criancas no colegio podem desenvolver rituais em grupo quando aprendem a brincar, a praticar esportes em equipe. As criancas maiores e os adolescentes comecam a colecionar objetos e a desenvolver atividades favoritas. Sao sintomas transitorios associados ao desenvolvimento, a auto-afirmacao e a constituicao como individuo. Quando a crianca sofre de obsessoes e compulsoesConsidera-se que as criancas tem um transtorno, quando essas manias, obsessoes e compulsoes ocupam tanto o tempo durante o dia, que lhes atrapalham o funcionamento normal, e interrompem de modo significativo suas atividades cotidianas. Quando as criancas nao podem faze-las, sofrem uma ansiedade desmedida, que elas manifestarao em choros, gritos, puxoes de cabelo, conduta agressiva consigo mesmas ou com as demais, etc. No transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) nas criancas, predominam os comportamentos compulsivos diante dos pensamentos obsessivos. Diagnostico e tratamento do transtorno obsessivo-compulsivoO diagnostico precoce da enfermidade, assim como a aplicacao de um tratamento especial quando se observam os primeiros sintomas contribui para aumentar a qualidade de vida da crianca e a prevenir que o transtorno se desenvolva a um estado mais serio. Para poder realizar o diagnostico e muito importante o apoio e o envolvimento dos pais. Para acalmar a ansiedade provocada pelo pensamento obsessivo, realiza-se a compulsao. Uma compulsao e um comportamento ritualizado que leva muito mais tempo que o normal, de forma repetitiva e sem interrupcao. O tratamento do TOC mais efetivo e recomendavel seria combinar a terapia psicologica e medicamentos. O tratamento psicologico inclui tecnicas cognitivas e de condutas: - As tecnicas cognitivas ajudam a crianca a identificar e compreender seus medos e a aprender novas formas de resolve-los ou diminui-los sem sentir a ansiedade que lhes provocavam e as levavam a compulsao como forma de se evita-las; - As tecnicas de condutas ajudam a crianca e suas familias a fazerem tratos ou colocar regras para limitar ou mudar comportamentos. Os medicamentos que se usam para tratar o TOC sao inibidores seletivos da reabsorcao da serotonina que servem como paliativo dos pensamentos obsessivos e portanto melhorar as condutas compulsivas; e sempre devem ser indicados sob supervisao do pediatra. Os pais