Contrastando com o fato de que os lipomas sao tumores mesenquimais muito comuns, a variante subfascial e bastante rara. Esta e subdividida em intermuscular e intramuscular. O tipo intermuscular e o menos comum. Os lipomas gigantes tambem sao raramente encontrados e sao caracterizados por medir, no minimo, 10 centimetros em uma das dimensoes ou pesar ao menos 1000 gramas.Os lipomas sao neoplasias mesenquimais muito comuns, com incidencia aproximada de 10%1. Sao classificados como subcutaneos e subfasciais, com as variantes intramusculares (lipomas infiltrativos) e intermusculares2. Os dois ultimos tipos sao incomuns. Os intramusculares correspondem de 0% a 5% e os intermusculares, de 0,3% a 1,9% de todos os lipomas3,4.Segundo Sanchez et al.5, para um lipoma ser considerado gigante, ele deve medir, no minimo, 10 centimetros em uma das dimensoes ou pesar ao menos 1000 gramas. Lipomas com estas dimensoes tambem sao encontrados com pouca frequencia e devem ser diferenciados dos lipossarcomas ou outros tumores de partes moles1.No presente artigo, relatamos o caso de uma paciente apresentando um lipoma intermuscular gigante localizado na coxa. A: Lesao de aspecto lipomatoso evidenciada apos incisao do trato ileotibial e do musculo vasto lateral da coxa direita. B: Liberacao total da lesao envolta por uma pseudocapsula. C: Lipoma medindo 24 x 11 x 10 cm e pesando 1255 g.Contrastando com o fato de que os lipomas sao tumores mesenquimais muito comuns, a variante subfascial e bastante rara. Esta e subdividida em intermuscular e intramuscular. O tipo intermuscular e o menos comum. Acredita-se que estes tipos de lipomas se originam a partir da fascia intermuscular e crescam entre os feixes musculares4. Geralmente se apresentam como massas indolores e de crescimento lento. Quando ha sintomas, estes ocorrem por compressao de estruturas vizinhas, como por exemplo, nervos6. A transformacao maligna e rara, mas deve sempre ser suspeitada, principalmente em tumores com crescimento rapido, recorrentes e associados a ulceracao da pele7,8.Materia da REVISTA BRASILEIRA DE CIRURGIA PLASTICA SP/RJ. MAOS.....ESPELHO DO TEMPO O envelhecimento das maos,assim como de todo corpo,ocorre de maneira intrinseca e esta relacionado a fatores geneticos e a producao de radicais livre pelo metabolismo.Por menor fibra e colageno,o passar do tempo aparece mais expressiva nas maos.A exposicao aos raios solares e a falta de cuidados com a hidratacao ao longo da vida ajudam nesse processo de envelhecimento.As manchas tambem aparecem ao longo do tempo,sao elas:Mancha marrons ou melanoses solares: ocasionadas pelo efeito cumulativo d sol ao longo dos anos.Manchas brancas: (leucodermia gutata),causadas pela destruicao do melanocitos,que provoca despigmentacao,sao de dificil reversao.Hidratar as maos pelo menos 3 vezes ao dia,esfoliar 1 vezes por semana,usar o fps. CONHECIMENTO DA CAMADA DA PELE A pele e o orgao que envolve o corpo determinando seu limite com o meio externo. Corresponde a 16% do peso corporal e exerce diversas funcoes, como: regulacao termica, defesa organica, controle do fluxo sanguineo, protecao contra diversos agentes do meio ambiente e funcoes sensoriais (calor, frio, pressao, dor e tato). A pele e um orgao vital e, sem ela, a sobrevivencia seria impossivel.A epiderme, camada mais externa da pele, e constituida por celulas epiteliais (queratinocitos) com disposicao semelhante a