predominam e devem orientar o tratamento para evitar aprofundamento do fator patogenico. Nao obstante alguns casos podem apresentar agravamento dos sintomas internos como fadiga, palpitacao, dispneia, etc., devendo o examinador ser cuidadoso na diferenciacao para nao confundir agravamento de uma condicao basal com a penetracao do QI patogenico na profundidade.2. Ataque simultaneo ao interior e ao exterior.Em alguns casos o ataque acomete tanto o exterior quanto o interior. Isto acontece em ataques de frio e umidade ou calor e umidade, que alem de apresentarem sinais e sintomas gerais de exterior, acometem as visceras da digestao. Nestes casos os fatores patogenicos devem ser eliminados tanto por sudorificacao como por purgacao.3. Ataque ao exterior em fase de recuperacao de doenca externa.E o que chamamos, em nosso meio, de recaida. Quando o paciente esta em fase de convalescencia do QI defensivo esta fraco. Se o paciente for exposto a fator patogenico este vai penetrar, empurrando o fator que estava sendo expulso para o interior. Vao aparecer sintomas combinados de fator patogenico no exterior e no interior.4. Ataque ao interior durante doenca aguda..Ocorre quando um fator eventual, como erro alimentar, agrava uma doenca exterior, perturbando e desequilibrando o interior.Manifestacoes da Doenca.As manifestacoes das doencas podem ser de frio (Han) ou de calor (Re). A manifestacao e como os sintomas se apresentam ao examinador. Os sintomas da doenca podem ser puramente de frio, de calor ou entao se apresentar sob formas confusas ou complexas, que serao analisadas adiante. A) Sindrome de frio.Expressa uma reducao da atividade do organismo por reducao de yang (Predominio relativo de Yin), por um ataque de frio exogeno (excesso de Yin) ou por excesso de fatores frios de outra natureza, como alimentacao.Sintomas mais comuns:Sensacao de frio com temor ao frioBusca o calorPalidez ou cianoseLingua com saburra, umida e brancaDiarreia com fezes liquidas ou pastosasEncolhido, com pernas dobradasAusencia de sedePulso tenso e retardado (lento)Urina e secrecoes claras e volumosasSonolencia e diminuicao da atividade mental e fisica.Sensacao de frio ocorre por falta ou consumo de Yang QI; temor ao frio ocorre por invasao de frio no exterior ou por deficiencia de QI no exterior que nao amorna os canais; melhora com calor justifica-se por reforco do Yang QI e dilatacao dos canais contraidos pelo frio; palidez ocorre por falta de Yang QI para movimentar o QI e o sangue; cianose ocorre por estagnacao de sangue nos canais devido a contracao provocada pelo frio; saburra branca e umida e ausencia de sede mostrando plenitude de liquidos acumulados por fraqueza do Yang QI que nao consome e/ou evapora; urina clara e volumosa pelo mesmo motivo, assim como pulso contraido e encolhimento corporal devido a contracao provocada pelo frio; a lentidao do pulso ocorre por lentidao do Zang QI, que nao e impulsionado pelo Yang QI; sonolencia e diminuicao da atividade deve-se a insuficiencia de Yang QI para ativar o corpo; o enfraquecimento do Yang do baco e do rim dificultam a transformacao dos alimentos gerando diarreia aquosa. matinal ou diarreia pastosa.B) Sindrome de calor.Representa o aumento da atividade funcional do organismo por excesso de Yang, insuficiencia de