patelo-femoral, ou "joelho de corredor" problema comum em jovens adultos grande parte do sexo feminino, principalmente em atletas de alto rendimento corredores, jogadores de futebol etc..A condromalacia patelar refere-se ao joelho que foi estruturalmente danificado, enquanto que o termo mais generico sindrome da dor patelo-femural se refere aos estagios iniciais dessa condicao, na qual os sintomas ainda podem ser completamente revertidos. Porem, eventualmente, mudancas causadas por reacoes inflamatorias internas da cartilagem produzem um dano estrutural muito mais dificil de ser tratado. Segundo a classificacao descrita por Outerbridge (1961), existem 4 niveis de condromalacia patelar, de acordo com o estagio de deterioracao da cartilagem.GRAUS E CARACTERISTICASI - amolecimento da cartilagem e edemasII - fragmentacao de cartilagem ou fissuras com diametro < 1,3cm diametroIII - fragmentacao ou fissuras com diametro > 1,3cmIV - erosao ou perda completa da cartilagem articular, com exposicao do osso subcondral.De acordo com Tam o protocolo de tratamento da condromalacia patelar deve ser divido em 4 fases: 1)aguda; 2) sub-aguda; 3) cronica; 4) manutencao.As causas desta patologia ainda e desconhecida, o que podemos colocar seria acometimentos ao longo dos anos de esforcos no caso atletas, sobre peso, fraqueza da musculatura da coxa, problemas posturais de desalinhamento dos membros inferiores e tipo de pisada, e talvez possiveis falhas geneticas de formacao (falha genetica ainda nao comprovado) ou ainda na falta de respeito na fase de desenvolvimento da crianca, execucao errada em aparelhos de academias, Prof. cuidado com as variacoes de exercicio de perna, que as vezes nem sao tao eficientes quanto os tradicionais, biomecanica e fundamental em galera.Hoje em dia cada vez mais, aparecem pessoas com algum tipo de patologia osteo articular, postural, e antes de chegar em nossas maos profissionais de Educacao Fisica, devem ser avaliada por medicos. Geralmente os clientes nao sabe o que tem, acha que e normal e dependendo do grau e suportavel, cabe nos Prof. entender da parte clinica para uma melhor prescricao de exercicios, quando o aluno estiver executando movimentos e reclamar os Prof. nao questionar falando que e normal e frescura, esse publico tem restricoes em varios tipos de aparelho e exercicios. Como identificar caso o aluno nao tenha nenhuma avaliacao clinica, e fazer uma boa avaliacao fisica e anamnese clinica.Segue algumas dicas:Sintomas: dor profunda no joelho ao subir e descer escadas, ao levantar-se de uma cadeira, ao correr, muitas vezes restringindo atividades fisicas. Dores atras ou ao redor da patela, ocorrem principalmente quando o joelho e flexionado - como ao subir escadas ou agachar-se, por exemplo. Uma ardencia ou dor ao ficar com o joelho flexionado por longos periodos, mesmo sem forca-lo, tambem e um sintoma comum na condromalacia patelar, alem de crepitacao e estalos, muitas vezes audiveis. A prescricao de exercicio para quem tem essa patologia e muito complicada se mau orientada podemos acentuar o problema.Cuidados ao prescrever: o aluno de condromalacia como visto acima tem um atrito entre a patela e os condilos do femur que acontece na flexao de joelho. Os exercicios de perna para esse publico deve ser de extensao 0o fixa Isometria ha flexao de no maximo 30o,