Pancreatite aguda em pediatria: revisao sistematica da literaturahttp://dx.doi.org/10.2223/JPED.2163 Eduardo Mekitarian FilhoI; Werther Brunow de CarvalhoII; Felipe Duarte SilvaIII IMestre, Pediatria e Ciencias Aplicadas a Pediatria, Universidade Federal de Sao Paulo (UNIFESP), Sao Paulo, SP. Medico assistente, Pronto Socorro Infantil, Universidade de Sao Paulo (USP), Sao Paulo, SP. Medico assistente, Unidade de Pronto Atendimento, Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo, SP. Medico intensivista, Unidade de Terapia Intensiva Pediatrica, Hospital Santa Catarina, Sao Paulo, SP. IIProfessor titular, Neonatologia e Cuidados Intensivos, Instituto da Crianca, Hospital das Clinicas, USP, Sao Paulo, SP. Medico chefe, Unidade de Terapia Intensiva Pediatrica, Hospital Santa Catarina, Sao Paulo, SP. IIIAcademico de Medicina, USP, Sao Paulo, SP. CorrespondenciaRESUMOObjetivo: Descrever os principais aspectos epidemiologicos, clinicos, diagnosticos e do tratamento de criancas com pancreatite aguda.Fontes dos dados: Realizada revisao sistematica das bases de dados MEDLINE e SciELO nos ultimos 5 anos sobre pancreatite aguda em criancas, bem como consultadas referencias relevantes dos textos obtidos.Sintese dos dados: Os casos de pancreatite aguda em criancas recebem crescente atencao nos ultimos anos, sendo verificado um aumento na incidencia da doenca em diversos estudos. As principais etiologias em criancas envolvem doenca biliar, pancreatite secundaria a medicamentos, pancreatite hereditaria recorrente e trauma, sendo ate 30% dos casos sem etiologia definida. O diagnostico baseia-se na combinacao de aspectos clinicos, laboratoriais com elevacao das enzimas acinares e testes radiologicos. Tratamento de suporte inicial, com reposicao volemica adequada e correcao dos disturbios metabolicos, alem de terapeutica nutricional especifica, sao os pontos fundamentais no manejo dos quadros agudos. Complicacoes a longo prazo sao incomuns, e as taxas de mortalidade, inferiores as da populacao adulta.Conclusao: O diagnostico precoce e o manejo apropriado podem contribuir para a melhor evolucao da crianca com pancreatite e prevenir as complicacoes imediatas e tardias relacionadas a doenca. Mais estudos sao necessarios para melhor elucidar aspectos relacionados ao diagnostico clinico e radiologico da pancreatite em criancas, bem como aspectos da terapeutica nutricional nessa faixa etaria. J Pediatr (Rio J). 2012;88(2):101-14: Pancreatitis, pediatrics, nutritional support, morbidity, enteral nutrition.ABSTRACTObjective: To describe the main epidemiological, clinical, diagnostic and treatment aspects of children with acute pancreatitis.Sources: Systematic review of MEDLINE and SciELO databases in the last 5 years on acute pancreatitis in children, as well as consultation of relevant references on the texts obtained. Summary of the findings: Cases of acute pancreatitis in children have received growing attention in recent years, and an increase in the number of cases has been reported in several studies. The main etiologies in children involve biliary disease, drug-induced pancreatitis, recurrent hereditary pancreatitis and trauma, and up to 30% of cases have no defined etiology. The diagnosis is based on the combination of clinical and laboratory aspects with the increase of acinar enzymes and radiologic tests. Initial support treatment, with proper volume replacement and correction of the metabolic disturbances, besides specific nutritional therapy, are the fundamental points in the handling of acute conditions. Long term complications are unusual, and mortality rates are inferior to the rates for the adult population. Conclusion: The early diagnosis and the appropriate handling can contribute to a better outcome for the child