diagnosticos formulados ate entao. Muitas vezes, odiagnostico de um profissional nao era acompanhado pelo diagnostico de outro.Diferentes formacoes teoricas dos psiquiatras podiam levar a diagnosticoscompletamente diferentes nos mesmos pacientes. A utilizacao dessas escalasmelhorou de tal forma o arsenal de informacoes para nossos psiquiatras, quediagnosticos muito mais precisos e corretos puderam ser feitos. Essesdiagnosticos podiam, a partir dessa epoca, ser melhor confrontados ja que baseadosem criterios mais solidos e uniformes. A influencia do que ocorria nos EstadosUnidos e na Europa Ocidental no uso dessas escalas da-nos bem a medida daquestao. Ha muito se sabia que psiquiatras norte-americanos diagnosticavammuito mais quadros de esquizofrenia do que os psiquiatras britanicos. Estes,por outro lado, diagnosticavam muito mais quadros psicoticosmaniaco-depressivos do que seus colegas norte-americanos. Em vista dessasdistorcoes subjetivas, isto e, diagnosticos baseados em conceitos nao muitoprecisos e muito particulares a cada cultura, havia muita imprecisao nosdiagnosticos e, consequentemente, nas terapeuticas. Assim, os resultadosbeneficos dos tratamentos estavam muito aquem do que poderia ser esperado. Emvista dessas deficiencias nosologicas, entidades psiquiatricas desses doispaises se reuniram e decidiram criar normas para maior precisao e unificacaodos diagnosticos. Apesar da grita em contrario de profissionais de correntespsicogeneticas e psicodinamicas, que atribuiam a tal iniciativa a reducao dosdiagnosticos psiquiatricos a esquemas que poderiam ser enquadrados meramente comoclassificacoes botanicas, sem qualquer conotacao humana ou emocional, os resultadosde tais iniciativas foram tao bem sucedidos no aprimoramento das tecnicasdiagnosticas, que logo passaram a ser adotadas nao somente por alguns de nossospesquisadores, mas tambem por muitos dos psiquiatras clinicos em suas praticashospitalares e privadas. A escala mais antiga usada em nosso meio foi a Escala de Hamilton para Depressao, cuja versao final e de 1960.[34] Nos mesmo periodo, surgiuuma escala que logo se popularizou por todo o mundo, incluindo Minas Gerais,para avaliacao geral de transtornos psiquiatricos, a British Psychiatric Rating Scale (BPRS), de Overall e Gorham, comampla aplicacao em hospitais e ambulatorios, seja para pesquisas, seja para aclinica.[35] Surgiram outras escalaspara depressao, como em 1972, a EscalaZung de Auto-Avaliacao e, em1979, a Escala de Montgomery-Asberg, estamais utilizada em pesquisas psicofarmacologicas.[36] A partir de 1979, a Escala Beck para Depressao, esta tambemde auto-avaliacao, passou a ser amplamente utilizada, o que facilitou muito odiagnostico psiquiatrico.Paralelamente aodesenvolvimento das escalas de avaliacao psiquiatricas, foram se desenvolvendocriterios de diagnosticos mais precisos. As primeiras tentativas, usadas apenaspor um numero restrito de pesquisadores mineiros voltados para a area dapesquisa psicofarmacologica, foram: CriteriosDiagnosticos de Feighner e colaboradores, da Universidade de Washington, emSaint Louis. Nela, foram desenvolvidos 16 criterios basicos de categoriasdiagnosticas para depressao.[37] Em 1977, surge o Research Diagnostic Criteria (RDC), deSpitzer, Endicott e Robbins, da Universidade de New York, que englobava 21categorias diagnosticas gerais da psiquiatria.[38] Em 1978, foi desenvolvido por Spitzer e Endicott, noInstituto Estadual de Psiquiatria de Nova York, o Roteiro para Disturbios Afetivos e Esquizofrenia (SADS), entrevistaestruturada, cujos escores podiam ser processados em computador e apresentarimportante contribuicao ao diagnostico psiquiatrico, notadamente dasdepressoes.[39] Ele foi baseadofundamentalmente nos criterios diagnosticos do RDC, tendo sido a base para odesenvolvimento das modernas entrevistas estruturadas norte-americanas. Esses pesquisadores logolideraram um movimento da American Psychiatric Association (APA) no sentido dereformular o velho Manual Diagnostico eEstatistico Versao II