ou pode ser adquirida durante a vida, geralmente por umafraqueza na musculatura do abdomen.Noshomens, os testiculos formam-se no interior do abdomen e so depois e que sedeslocam para a bolsa escrotal. Nos fetos, existe um caminho chamado canalinguinal, que e uma ligacao entre o abdomen e a bolsa escrotal por onde ostesticulos deslizam apos estarem desenvolvidos. Logo apos o nascimento, o canalinguinal fecha-se, deixando apenas um pequeno orificio, chamado anel inguinal,por onde o cordao espermatico passa. O fechamento do canal inguinal impede queos testiculos possam retornar a regiao abdominal. Nas mulheres, a estrutura que passa pelo canalinguinal e o ligamento redondo, que e uma fibra muscular que se liga ao utero.Emalgumas pessoas, principalmente no sexo masculino, o canal inguinal nao sefecha adequadamente, deixando uma area vulneravel ao redor do anel, por ondeparte do intestino pode herniar. Esse tipo de hernia inguinal provocada por umdefeito no canal inguinal e chamada hernia indireta. O lado direito e o maisacometido, possivelmente porque o testiculo direito costuma ser o que descemais tardiamente.Ahernia indireta e a forma mais comum de hernia inguinal e, apesar de ser umdefeito congenito, frequentemente nao e reconhecido ate a idade adulta. A herniainguinal encontra-se presente em 5% dos recem-nascidos em geral, em cerca de10% dos bebes prematuros que nascem com mais de 1 kg e em ate 40% dos bebesprematuros que nascem com menos de 1 kg. Meninos sao ate 4 vezes maisacometidos que a meninas.Jaa chamada hernia direta e aquela que se desenvolve ao longo da vida, devido aosurgimento de uma fraqueza na musculatura da parede abdominal. A hernia direitarepresenta cerca de 30 a 40% das hernias inguinais nos homens e apenas 10 a 20%nas mulheres.FATORESDE RISCO PARA HERNIA INGUINALOdefeito no canal inguinal e o principal fator de risco, mas nao e o unico.Situacoes que levam ao enfraquecimento da musculatura da parede abdominal e aum aumento de pressao dentro abdomen tambem aumentam o risco do desenvolvimentoda hernia inguinal, seja ela direta ou indireta. Os mais comuns sao:Idadeacima de 50 anos.Serdo sexo masculino.Serde raca branca.Historiafamiliar de hernia inguinal.Partoprematuro ou baixo peso ao nascimento.Tossecronica.Constipacaointestinal.Historicode cirurgia na parede abdominal.Historicode trauma abdominal.Esforcofisico com excesso de pressao intra-abdominal.Obesidade.Tabagismo.Gravidez.SINTOMASDA HERNIA INGUINALAhernia inguinal se apresenta habitualmente como uma saliencia ou protuberanciade consistencia mole na regiao da virilha ou na regiao escrotal. Mais de 2/3 dashernias inguinais surgem do lado direito.Ahernia pode ser visivel o tempo todo ou somente quando o paciente faz algumesforco que aumente a pressao intra-abdominal, como tossir, chorar, fazer forcapara evacuar ou pegar algum peso. Na maioria dos casos, a hernia e maisfacilmente visualizada quando o paciente encontra-se em pe. Dor local ousensacao de desconforto sao comuns, principalmente apos algum esforco.Quandoo paciente deita-se, algumas hernias retornam espontaneamente a regiaoabdominal, fazendo com que a protuberancia desapareca. Em outros casos, ahernia precisa ser empurrada com o dedo de volta para dentro, uma manobra quedamos o nome de reducao da hernia. Por fim, ha os casos em que a hernia nao eredutivel, ou seja, mesmo quando tentamos empurra-la para dentro do abdomen,ela nao se move.Ashernias nao redutiveis sao chamadas de hernias encarceradas. As herniasencarceradas sao aquelas que tem