relacionado com a dose e e comum a todos os estimulantes a-adranergicos. Alguns pacientes podem sentiruma tensao devido aos efeitos na musculatura esqueletica, e nao, devido `a uma estimulacao direta no SNC.Cefaleia foi relatada ocasionalmente. Em alguns pacientes pode ocorrer uma vasodilatacao periferica e um pequeno aumentocompensatorio da frequencia cardiaca.Muito raramente, foram relatadas reacoes de hipersensibilidade, incluindo angioedema, exantema, urticaria, broncoespasmo, edema defaringe, hipotensao, colapso e caibras musculares. Terapias com agonistas dos receptores a2 podem resultar em hipocalemiapotencialmente seria. Casos de hiperatividade foram, raramente, descritos em criancas, semelhante ao que ocorre em outrostratamentos com agonistas de receptores a2.Pode ocorrer taquicardia em alguns pacientes. Arritmias cardiacas (incluindo fibrilacao atrial, taquicardia supraventricular e extra-sistoles) tem sido relatadas usualmente em pacientes susceptiveis.ALTERACOES EM EXAMES CLINICOS E LABORATORIAIS - Nao foram encontradas, na literatura consultada, informacoes sobre alteracoes nosexames clinicos e laboratoriais relacionadas ao uso do sulfato de salbutamol nas doses terapeuticas recomendadas.POSOLOGIA - O aumento do uso de agonistas de receptores a2 pode significar um agravamento da asma. Sob estas condicoes, deve-se fazer umareavaliacao do plano de terapia do paciente e a terapia concomitante com glicocorticoides deve ser considerada.O salbutamol tem um tempo de duracao de acao de 4 a 6 horas na maioria dos pacientes. Como podem ocorrer efeitos adversos associados comdoses excessivas, a dose ou frequencia da administracao somente deve ser aumentada sob supervisao medica.Para o alivio do broncoespasmo:Adultos:A dose eficaz na maioria das vezes e 4mg de salbutamol (10mL do xarope) tres ou quatro vezes ao dia. Caso nao seja obtida broncodilatacaoadequada, a dose por vez pode ser gradualmente aumentada ate 8mg. Contudo tem-se observado que alguns pacientes obtem alivio adequadocom 2mg (5mL do xarope) tres ou quatro vezes ao dia. Nos pacientes muito sensiveis a estimulantes a-adrenergicos e aconselhavel iniciar otratamento com 2 mg (5mL do xarope) tres ou quatro vezes ao dia.Criancas:As seguintes doses devem ser administradas tres ou quatro vezes ao dia:2 a 6 anos: 2,5mL (1mg de salbutamol) a 5mL (2mg de salbutamol) do xarope6 a 12 anos: 5mL (2mg de salbutamol) do xaropeAcima de 12 anos: 5mL (2mg de salbutamol) a 10mL (4mg de salbutamol) do xaropeO medicamento e muito bem tolerado pelas criancas, de modo que, se necessario, estas doses podem ser aumentadas a criterio medico.Pacientes idosos: Recomenda-se iniciar o tratamento com 5mL de xarope (2mg de salbutamol) tres ou quatro vezes ao dia.SUPERDOSE - O antidoto de escolha para superdosagem com sulfato de salbutamol e um agente a-bloqueador cardiosseletivo, entretanto asdrogas a-bloqueadoras devem ser usadas com cuidado em pacientes com historia de broncoespasmo. Como pode haver efeitos adversosassociados com doses excessivas, a dose ou frequencia da administracao somente devera ser aumentada sob prescricao medica. Pode ocorrerhipocalemia na superdosagem com salbutamol e neste caso, os niveis sericos de potassio devem ser monitorados.PACIENTES IDOSOS - O uso em pacientes idosos (acima de 60 anos) requer doses menores no inicio do tratamento (e aconselhavel iniciar otratamento com 2mg tres ou quatro vezes ao dia).