paciente apos a insercao e ocuidado apos a implantacao.Dentre as intervencoes eobservacoes destacam-se: explicar ao paciente seu papel durante a insercao doBIA; preparar o material; posiciona-lo adequadamente no leito; proporcionar suporteao paciente e a equipe medica; garantir um bom tracado eletrocardiografico;atentar para possiveis complicacoes da tecnica de insercao (disseccao aortica eperfuracao arterial); atentar para isquemia de membros inferiores (verificacaoda pulsacao); atentar para sinais de embolia, infeccao, sangramento, dor etrombocitopenia; prestar manutencao de um suporte circulatorio seguro eefetivo; atentar para trombos no sitio de puncao; Imobilidade do cateter-balao,dentre outras (NETTO; BARBOSA, 2010).Diversos sao os casosrelatados de melhoras significativas com o emprego do BIA, metodo que pareceser promissor em reduzir a elevada mortalidade que acompanha o choque cardiogenico.Segundo (CINTRA, 2003) vale destacar que o suporte humano ao paciente e a familiadeve ocupar lugar de destaque no planejamento das intervencoes de enfermagem.A equipe de enfermagem deveempenhar-se em estabelecer uma relacao de confianca com o paciente e suafamilia, esclarecendo duvidas quanto aos equipamentos e cuidados, com o objetivode diminuir a ansiedade e transmitir seguranca (DREYER; ZUNIGA, 2001).A enfermeira deve estaratenta para qualquer alteracao do estado clinico do paciente que sugira aevidencia de um choque cardiogenico. Os sinais iniciais de choque cardiogenico somentepodem ser detectados atraves de uma boa e repetida observacao a beira de leitoe quando ocorrerem, a enfermeira deve agir imediatamente iniciando aterapeutica de apoio (MELTZER, 2001).Segundo CINTRA (2003) aorientacao do paciente quanto a importancia do relato de qualquer sintoma quevenha a apresentar durante a insercao ou manutencao do BIA e fundamental para colaborarna deteccao precoce de possiveis complicacoes.Inicialmenteo enfermeiro deve estar atento a montagem do procedimento para a instalacao doBIA- Verificando resultadoslaboratoriais de Coagulograma, Plaquetas, Hemograma;- Certificando-se damonitorizacao do paciente e estabilidade dos sinais vitais;- Checar o funcionamento dabomba, nao esquecendo a integridade do torpedo de gas Helio (dispondo sempre detorpedo reserva);- Preparo do kit transdutorde pressao, montando com SF 0,9 % com 1 ml de Heparina (prevenindo a coagulacaodo sistema e cateter);- Iniciar o preparo dopaciente, posicionandoo em decubito dorsal, realizando tricotomia na regiaoinguinal bilateral;- Manter carro de emergenciaproximo para suprir qualquer intercorrencia.NaUnidade de Terapia Intensiva Cardiovascular, as intervencoes de enfermagemvisam adotar medidas de prevencao e deteccao precoce das possiveiscomplicacoes, alem de proporcionar maior conforto ao paciente- Observar, comunicar eanotar: Nivel de consciencia; Padrao respiratorio; Debito urinario;Queixas algicas; Lesoes depele; Arritmias; Sinais de sangramento;- Higiene corporal comhigienizador cutaneo (proporciona movimentacao minima do paciente);- Massagem de conforto comhidrante corporal 2 x dia;- Higiene oral comantisseptico bucal;- Estimular e auxiliar naalimentacao (anotando aceitacao da dieta);- Manter decubito dorsal,com elevacao maxima da cabeceira em 30o;- Manter Membro Inferiorrestrito (evitar fletir o membro da insercao do BIA);- Verificacao dos pulsosperifericos de 2/2 h;- Observacao da coloracao etemperatura dos Membros inferiores a cada 2 horas;- Realizacao da troca docurativo conforme rotina da instituicao, insercao do cateter (nao se devecobrir o revestimento plastico do cateter, evitando a perfuracao do mesmo);- Realizacao de curativo comfilme plastico podendo mante-lo por 5 dias ( estar atento a insercao quantosinais flogisticos, se houver sinal de infeccao retirar imediatamente este curativo,realizar de forma tradicional, observando o local);- Realizacao de discretalateralizacao do decubito com angulo