prolongado e em livre demanda, esses profissionais desconsideram todas as vantagem ja bem documentadas do aleitamento materno e a recomendacao da Organizacao Mundial de Saude (OMS) de manutencao da amamentacao ate os 2 anos ou mais.Em razao disso, a presumivel cariogenicidade do leite materno e assunto de significativa importancia, porque este, juntamente com seus substitutos lacteos, e a principal fonte nutritiva nos primeiros anos de vida.A carie do lactente e do pre-escolar (CLPE), e atualmente utilizada em substituicao as expressoes carie da mamadeira e carie do aleitamento materno. A AAPD considera CLPE como a presenca de qualquer superficie de dente deciduo cariada (cativada ou nao) ou perdida (devido a carie) ou obturada em criancas menores de 6 anos de idade.A carie e considerada uma doenca infecto-contagiosa, multifatorial, desencadeada por tres fatores individuais primario: microorganismo criogenicos, substrato criogenico e hospedeiro suscetivel. Esses fatores interagem num determinado periodo de tempo, levando a um desequilibrio no processo de desmineralizacao e remineralizacao entre a superfice destaria e a placa adjacente. Os principais microorganismos causados da carie sao os estreptococos do grupo mutans, esses patogenicos sao capazes de colonizar a superficie do dente e produzir acidos em velocidades superior a capacidade de neutralizacao do biofilme em ambiente abaixo do ph critico, permitindo a dissolucao do esmalte, foram tambem descritas transmissoes horizontais em becarios de creches e intrafamiliares. No periodo denominadojanela de infctividade, o qual corresponde a erupcao dos incisivos inferiores e dos molares superiores, ha maior aquisicao de estreptococos, outro microorganismo envolvidos, como os lactobacilos, encontram-se associados a progressao de uma lesao ja instalada, e nao a iniciacao da carie propriamente dita. A sacarose e o alimento criogenico mais importante e mais amplamente utilizado pelo homem. Tem o poder de transformar alimentos nao-cariogenicos e anticariogenicos em cariogenicos, uma simples exposicao aos alimentos criogenicos nao e fator de risco para carie, e sim o frequente e prolongado contato desses substrato com os dentes. Os fatores de risco do hospedeiro para o desenvolvimento de caries sao: esmalte pos-euptivo ainda imaturo; presenca de defeitos no esmalte, caracterizados especialmente pela hipoplasica morfologia e caracteristicas geneticas do proprio dente e apinhamento dentario. A salina e o principal sistema de defesa do hospedeiro contra a carie, removendo a alimentos e bacterias, mantendo um sistema tampao contra acidos produzidos, sendo um reservatorio mineral de calcio e fosfato e possuindo substancias antibacterianas.A manutencao constante do fluor na cavidade bucal e importante para a resistencia do esmalte, interferindo na dinamica do processo de carie, reduzindo a quantidade d minerais perdidos durante a desmineralizacao e ativando a resposta na remineralizacao. A frequencia diaria de escovacao dentaria com dentifricio fluretado e a escovacao antes de dormir sao importantes medidas pora o controle de doenca, pois mantem a concentracao de fluor na saliva por um periodo maior, assim a carie comeca com infeccao primaria pelos estreptococos, seguida pelo acumulo dentro do biofilme em concentracoes patogenicas, secundaria a exposicao frequente e prolongada a uma dieta cariogenica. Por fim, a fermentacao de acucares pelos estreptococos no interior da placa dental causa a desmineralizacao do esmalte, resultado na cavitacao das estruturas dentarias.