fenomenos tromboticos ocorrem em pessoas da mesma familia.Drauzio Que cuidados as pessoas devem tomar se ja houve um caso de trombose em um membro da familia?Cyrillo Cavalheiro Fo De maneira geral, quando forem submetidas a um procedimento cirurgico ou fizerem uma viagem muito longa (quando falo em viagem, nao me refiro apenas as viagens de aviao, mas as de carro, de trem, de onibus, etc.), devem proteger-se usando meias elasticas e adotando, sob orientacao medica, no periodo pre e pos-operatorio medidas de profilaxia farmacologica com o anticoagulante heparina.SINDROME DA CLASSE ECONOMICADrauzio - Voce poderia explicar o que e a sindrome da classe economica?Cyrillo Cavalheiro Fo - Desde 1940, a sindrome da classe economica, ou sindrome do viajante, e descrita para caracterizar pacientes acometidos de embolia pulmonar depois de uma viagem de aviao. Embora nao se restrinja as viagens aereas e apenas algumas pessoas que viajam na classe economica formem trombos, a Organizacao Mundial de Saude obriga as companhias de aviacao a desenvolverem sistemas que previnam a incidencia dessa patologia, porque a imobilidade a que se ve forcado o passageiro predispoe a trombose. No momento, uma empresa nacional enviou ao Incor varios equipamentos para verificar o de melhor desempenho na prevencao da trombose a fim de introduzi-lo nas aeronaves. Ha um massageador, um mexedor de pernas parecido com uma ampulheta que o passageiro pisa alternadamente num lado e no outro, uma bomba pneumatica e meias elasticas.Varios sao os fatores que interferem nesse processo de formacao de trombos nas viagens de aviao. Alem da altitude e da baixa umidade relativa do ar, nos voos extremamente longos, muitas vezes o passageiro bebe ou toma medicamentos para dormir e acaba ficando numa posicao desconfortavel comprimindo as pernas contra o assento. Nixon, presidente dos Estados Unidos, teve duas embolias pulmonares no aviao da presidencia.Drauzio Quais sao suas recomendacoes para quem viaja muito, especialmente se tiver historico familiar de trombose?Cyrillo Cavalheiro Fo Se a pessoa ou algum familiar proximo ja tiveram trombose, e fundamental procurar um medico para ouvir as recomendacoes adequadas para o seu caso. Pessoalmente, faco uso de profilaxia medicamentosa, quando as pessoas ja apresentaram um quadro de trombose.Drauzio Voce prescreve remedios?Cyrillo Cavalheiro Fo Para prevenir, nao prescrevo. Muito se discute sobre a indicacao do acido acetilsalicilico, mas nao existe prova documental de que ele seja um fator de protecao para a pessoa que vai viajar.Embora algumas se sintam protegidas tomando aspirina antes de embarcar, o mais importante e a movimentacao. O problema e que especialistas em medicina aeroespacial desaconselham andar dentro das aeronaves em virtude do perigo que representam as turbulencias para o traumatismo craniano. Mesmo sentadas, porem, as pessoas podem massagear a panturrilha, pressionando-a de baixo para cima. Alem disso, sob nenhum pretexto, devem ingerir bebidas alcoolicas, pois 60% dos pacientes que manifestaram essa sindrome haviam bebido. Segundo alguns estudos, o alcool e um fator predisponente, porque aumenta a diurese e a hemoconcentracao.MEIAS ELASTICASDrauzio Qual e a eficacia do uso de meias elasticas?Cyrillo Cavalheiro Fo As meias elasticas de fato protegem, mas devem ser colocadas corretamente nao no aeroporto pouco antes do embarque, mas