para o tratamento e para o acompanhamento do paciente.- E importante que seja detalhada a ocupacao da pessoa e suas atividades diarias.- Alem das questoes rotineiras da anamnese, e fundamental que sejam identificadas as seguintes questoes: alguma alteracao na sua pele - manchas, placas, infiltracoes, tuberculos, nodulos, e ha quanto tempo eles apareceram; possiveis alteracoes de sensibilidade em alguma area do seu corpo; presenca de dores nos nervos, ou fraqueza nas maos e nos pes e se usou algum medicamento para tais problemas e qual o resultado.As pessoas que tem hanseniase, geralmente, queixam-se de manchas dormentes na pele, dores, caimbras, formigamento, dormencia e fraqueza nas maos e pes. A investigacao epidemiologica e muito importante para se descobrir a origem da doenca e para o diagnostico precoce de novos casos de hanseniase. avaliacao dermatologica - identificacao de lesoes de pele com alteracao de sensibilidadeA avaliacao dermatologica visa identificar as lesoes de pele proprias da hanseniase,pesquisando a sensibilidade nas mesmas. A alteracao de sensibilidade nas lesoes de pele e uma caracteristica tipica da hanseniase. Deve ser feita uma inspecao de toda a superficie corporal, no sentido cranio-caudal, seguimento por seguimento, procurando identificar as areas acometidas por lesoes de pele. As areas onde as lesoes ocorrem com maior frequencia sao: face, orelhas, nadegas, bracos, pernas e costas, mas elas podem ocorrer, tambem, na mucosa nasal. Devem ser realizadas as seguintes pesquisas de sensibilidade nas lesoes de pele: termica, dolorosa, e tatil, que se complementam.Pesquisa de SensibilidadeA sensibilidade normal depende da integridade dos troncos nervosos e das finas terminacoes nervosas que se encontram sob a pele. Sem ela o paciente perde sua capacidade normal de perceber as sensacoes de pressao, tato, calor, dor e frio. Por esse motivo, e importante, para fins de prevencao, poder detectar precocemente essas lesoes, ja que a perda de sensibilidade, ainda que em pequena area, pode significar um agravo para o paciente. Para realizacao da pesquisa de sensibilidade, sao necessarias algumas consideracoes: Explicar ao paciente o exame a ser realizado, certificando-se de sua compreensao para obter maior colaboracao. Concentracao do examinador e do paciente. Demonstrar a tecnica, primeiramente, com os olhos do paciente abertos e em pele sa. Ocluir, entao, o campo de visao do paciente. Selecionar aleatoriamente, a sequencia de pontos a serem testados. Tocar a pele deixando tempo suficiente para o paciente responder. Repetir o teste para confirmar os resultados em cada ponto. Realizar o teste em area proxima dentro do mesmo territorio especifico, quando na presenca de calosidades, cicatrizes ou ulceras. A pesquisa de sensibilidade termica nas lesoes e nas areas suspeitas deve ser realizada, sempre que possivel, com dois tubos de vidro, um contendo agua fria e no outro agua aquecida. Deve-se ter o cuidado da temperatura da agua nao ser muito elevada (acima de 45C), pois neste caso podera despertar sensacao de dor, e nao de calor. Devem ser tocadas a pele sa e a area suspeita com a extremidade dos tubos frio e quente, alternadamente, solicitando a pessoa que identifique as sensacoes de frio e de calor (quente). As respostas como menos frio, ou menos