infeccoes, infestacoes, descamacoes, queimaduras, irritacoes e alteracoes celulares. O ressecamento da pele sera tanto mais intenso quanto maiores forem os danos sofridos pela pele.A HIDRATACAO NATURAL DA PELEA hidratacao natural da pele e feita pela camada mais superficial da pele, chamada camada cornea. Esta camada e formada por celulas mortas, compostas por uma proteina chamada queratina, coladas umas sobre as outras, bem aderidas. Entre estas celulas, justaposto a elas, existe um cimento que e chamado de barreira hidro-lipidica (fig. 1).A camada cornea e impermeavel a agua, ou seja, e responsavel por impedir que o organismo perca agua para o ambiente ou que fique encharcado quando submerso na agua.A barreira hidro-lipidica, como o nome ja diz, e formada por gorduras (lipideos) e agua, dispostas em camadas. As camadas de gordura sao responsaveis por represar a agua e nao deixar que ela evapore, enquanto as camadas de agua impedem que a gordura perca sua estrutura e saia do seu lugar. Este mecanismo e responsavel pela hidratacao da pele. A agua e quem da a hidratacao a pele, porem a gordura e quem segura a agua na pele, promovendo a hidratacao.O uso de saboes, as esfoliacoes, a exposicao ao sol, ao vento e a agua removem a gordura e algumas celulas da camada cornea, causando o ressecamento da pele. Nesta situacao, a pele fica aspera e opaca, perde sua elasticidade, fica mais fragil, apresenta descamacoes e pode cocar.DOENCAS COM ESPESSAMENTOS PALMARES E PLANTARESExistem diversas doencas que causam o espessamento das maos e dos pes, chamadas de queratodermias (ou hiperqueratoses) palmo-plantares. Nestas doencas existe alteracao na camada cornea, que fica espessada e amarelada. Estas doencas podem ser geneticas ou adquiridas e a hiperqueratose pode ser localizada ou difusa.Nas doencas geneticas, o problema ocorre desde a infancia e as maos e os pes sao completa ou parcialmente acometidos de maneira simetrica. Ocorre espessamento da pele, formacao de sulcos e fissuras, estrias espessadas, pontos mais endurecidos e vermelhidao em graus variaveis de intensidade (fig. 2, 3, 4 e 7). Pode ocorrer tambem acometimento do dorso das maos e dos pes.Nas hiperqueratoses adquiridas, o surgimento e tardio. Geralmente o acometimento das maos e dos pes nao e simetrico. Ocorrem devido a:- Contato com substancias quimicas irritantes;- Pressoes mecanicas constantes (fig. 5 e 6);- Fatores fisicos como queimaduras, exposicao ao frio, irradiacoes;- Infeccoes por fungos, virus ou bacterias;- Reacoes alergicas;- Medicamentos;- Problemas circulatorios e neurologicos;- Problemas ortopedicos;- Doencas da pele como psoriase, liquen plano, diabetes, neurodermatite, entre outras;- Radiacoes solares;- Menopausa.Estas doencas devem ser diagnosticadas pelo dermatologista, que indicara o tratamento especifico para cada uma delas. O tratamento nem sempre e facil, ele envolve o uso de hidratantes potentes, queratoliticos, medicamentos locais e sistemicos e pequenas cirurgias.HIDRATANTESQuando a pele esta ressecada, podemos utilizar diversos produtos para tentar hidrata-la, porem nenhum sera tao perfeito como o mecanismo natural de hidratacao.Os hidratantes geralmente contem gorduras que ficam na superficie da pele e tem como objetivo evitar a perda de agua atraves dela e hidrata-la. Alguns produtos possuem substancias capazes de atrair agua para si e procuram segurar a agua na pele quando