maternoexclusivo ate o 6o mes de vida; Prevenir lesoes naointencionais; e Identificar sinais de perigo asaude da criancaPrimeira consulta do Recem-nascido:A primeiraconsulta do recem-nascido deve ocorrer ainda na primeira semana de vida, queconstitui um momento propicio para estimular e auxiliar a familia nasdificuldades do aleitamento materno exclusivo, para orientar e realizarimunizacoes, para verificar a realizacao da triagem neonatal (teste do pezinho)e para estabelecer ou reforcar a rede de apoio a familia, bem como averificacao da Caderneta de Saude da Crianca, da identificacao de riscos evulnerabilidades ao nascer e da avaliacao da saude da puerpera.Primeira consulta: Anamnese:Procuraavaliar, principalmente, as condicoes no nascimento da crianca e osantecedentes familiares. Examefisico completo:Topicos do exame fisico Acoes especificas1. Peso,comprimento e perimetro cefalico: Avalie o comprimento e o perimetro cefalico dacrianca; Avalie o peso em relacao ao peso ideal aonascer. Consideram-se normais tanto uma perda de peso de ate 10% ao nascerquanto a sua recuperacao ate o 15o dia de vida. O perimetro cefalico commedidas acima ou abaixo de dois desvios-padrao (< -2 ou > +2 escores z)pode estar relacionado a doencas neurologicas, como microcefalia (de causagenetica ou ambiental) e hidrocefalia, o que exige, portanto, melhor avaliacaoe encaminhamento.2. Desenvolvimentosocial e psicoafetivo: Observe e avalie o relacionamento damae/cuidador e dos familiares com o bebe: como respondem as suas manifestacoes,como interagem com o bebe e se lhe proporcionam situacoes variadas de estimulo.Os marcos do desenvolvimento, segundo a faixa etaria, sao descritos em outrasecao.3. Estadogeral: Avaliea postura normal do recem-nascido: as extremidades fletidas, as maos fechadas eo rosto, geralmente, dirigido a um dos lados; Observeo padrao respiratorio: a presenca de anormalidades, como batimentos de asas do nariz, tiragem intercostal ou diafragmatica e sons emitidos. Avalie o estado devigilia do recem-nascido: o estado de alerta, o sono leve ou profundo e ochoro. Identifique sinais de desidratacao e/ou hipoglicemia: pouca diurese, maingestao (a crianca nao consegue mamar ou vomita tudo o que mama),hipoatividade e letargia. A temperatura axilar normal situa-se entre 36,4oC e37,5oC e nao necessita ser medida rotineiramente em criancas assintomaticas,exceto na presenca de fatores de risco, como febre materna durante o parto.4. Face: Pesquise alguma assimetria, malformacao,deformidade ou aparencia sindromica.5. Pele: Observe a presenca de: (a) edema (se forgeneralizado, pense em doenca hemolitica perinatal, iatrogenia por uso decoloides ou cristaloides em excesso, insuficiencia cardiaca, sepse; se forlocalizado, isso sugere trauma de parto); (b) palidez (sangramento, anemia, vasoconstricaoperiferica ou sinal de arlequim palidez em um hemicorpo e eritema do ladooposto, por alteracao vasomotora e sem repercussao clinica); (c) cianose (sefor generalizada, pense em doencas cardiorrespiratorias graves; se forlocalizada nas extremidades ou na regiao perioral, pense em hipotermia); (d)ictericia. O profissional devera estar mais atento caso a ictericia tenha seiniciado nas primeiras 24 horas ou depois do 7o dia de vida, caso tenha duracaomaior do que uma semana no recem-nascido a termo, duracao maior do que duassemanas no prematuro e se a tonalidade for amarela com matiz intenso ou se aictericia se espalha pelo corpo, atingindo pernas e bracos. Pesquise a possivelpresenca de assaduras, pustulas (impetigo) e bolhas palmo-plantares (sifilis).Esclareca a familia quanto a benignidade do eritema toxico.6. Cranio: Examine as fontanelas: a