o problemapersiste, ultrapassando os limites de adaptacao defensiva, alem dadisfuncao ao nivel de ATM e muscular, poderao surgir dores decabeca, do pescoco, do ouvido, na regiao supra-orbitaria e naregiao cervical. Existe umareciprocidade entre oclusao dentaria, ATM, coluna vertebral,ouvido, sendo que o mecanismo que altere um desses sistemas poderaocasionar uma deficiencia no funcionamento dos outros. Para a harmonia doconjunto craniofacial, faz-se fundamental o perfeito equilibrioentre oclusao dentaria e osistema neuromuscular.De acordo com o tipode mas oclusoes podem ser observadas alteracoes musculares efuncionais que devem serconsideradas ao longo do tratamento ortodontico:MordidaAberta Anterior Postura de linguainadequada; Alteracao detonus muscular de labios, lingua e bochechas; Degluticao cominterposicao de lingua ente os dentes incisivos centrais; Tensao e contracaode mentalis; Dificuldadesmastigatorias; Dificuldadesrespiratorias; Pouca forca desuccao; Ceceio anterior(distorcao na emissao de fonemas linguodentais/t/,/d/,/n/,/l/, /s/, /z/) Mordida CruzadaPosterior Unilateral Alteracoesmusculares de face, principalmente de musculatura mastigatoria; Mastigacaounilateral devido a diminuicao do espaco vertical e dificuldadede executar o balanceio; Assimetria facial; Dificuldadesrespiratorias; Alteracoesposturais; Hiperfuncao etensao da musculatura do lado predominante da mastigacao; Ceceio lateral (emissao de fonemas fricativos /s/ e /z/).Prognatismo Posicionamento delingua inadequado; Lingua flacida (hipotonica), alargada, posicionada sobre os dentesinferiores; Mastigacao emcharneira, com dificuldade de lateralizacao mandibular; Pressionamentoinadequado de lingua contra o palato no ato damastigacao; Degluticaoatipica, com anteriorizacao de lingua; Tensao exageradade musculatura peri oral; Ceceio anterior (distorcao na emissao de fonemas linguodentais /t/,/d/,/n/,/l/) Retrognatismo Labio superiorhipofuncionante, favorecendo o posicionamento inadequado de labios, mantendo-seabertos; Tendencia arespiracao oral; Alteracoesrespiratoria; Alteracao dafuncao mastigatoria; Labio inferiorretrovertido, apresentando musculatura hipotonica; Possibilidades dedesenvolver habitos inadequados de succao de labio inferior; Mau posicionamentode lingua; Degluticao cominterposicao de labio inferior e pressionamento atipico delingua; Alteracaomuscular de face; Possibilidades dealteracoes na producao de fonemas fricativos /s/, /z/, /f/, /v/ e fonemaslinguodentais /t/,/d/,/n/,/l/)Habitos queinterferem no desenvolvimento da musculatura oral"Os padroeshabituais e danosos da conduta muscular frequentemente saoassociados ao crescimento osseodeturpado ou retardado, mal posicoes dentarias, disturbios doshabitos respiratorios,dificuldades na fala e perturbacao noequilibrio da musculatura facial."(Moyers, 1991).Os habitosdeleterios mais comuns, associados a tais alteracoes sao: succao digital; succao de chupetae/ou mamadeira; succao de labioinferior; manutencaoprolongada de alimentacao pastosa.FonoaudiologiaDe acordo com osresultados obtidos com a Avaliacao Fonoaudiologica sera tracadoo planejamento terapeutico, sendo este individualizado. Com opaciente em terapia fonoaudiologica, sera realizado a cada mes umaReavaliacao Fonoaudiologica a fim de avaliar as condicoesmusculares e funcionais do individuo, podendo ou nao preparar opaciente para o processo de alta.O processo de altafonoaudiologica e realizado aos poucos, pois, desta forma, oterapeuta tem condicoes de avaliar com os espacamentos dassessoes, a acomodacao muscular e funcional adquirida ao longo dotrabalho fonoaudiologico.TerapiaFonoaudiologicaA TerapiaFonoaudiologica destinada a casos que necessitam do trabalhomuscular propriamente dito, objetivando a reorganizacao e adequacaofuncional, e casos que possam evidenciar Disfuncoes de ATM,buscando-se a reabilitacao das funcoes estomatognaticas edesprogramacao de tensao.Fonte: internet,varias fontes (solicite consulta)