que esse procedimentoutilizado na limpeza agride o termoplastico, retirando a pelicula protetoralevando ao ressecamento e posteriormente a trincas, perdendo assim, suascaracteristicas estruturais pela agressao quimica sofrida.Uma questao tambem importante e adoacao de orteses. Embora exista a condicao social, economica e cultural dousuario, que precisa do recurso, na qual parte para a aquisicao das ortesescomercializadas ou para receptacao e uso de orteses doadas, por outro lado,raros sao os profissionais que sabem o que usar na adequacao e como adequaresta ortese, justificando sua escolha na orientacao ao usuario quanto aaceitacao ou nao do uso da ortese doada. Para isto, e preciso saber mais dosmateriais empregados na confeccao de orteses, na qual o uso de produtos quecontenham solventes quimicos, como por exemplo, a cola de sapateiro, iraprejudicar a estrutura do material, principalmente se a ortese sera reajustadaou de carater seriada.Apesar dessa situacao ser um fatoreal, mais frequente em determinadas regioes e classes sociais, sabemos queainda nao e o mais coerente na prescricao de uso de orteses por nao estaremdentro dos padroes anatomicos, biomecanicos e cinesiologicos importantes naconfeccao personaliza para cada caso e patologia. Mas e um fato a serenfrentado com o conhecimento e criatividade, ponderada, que e propria dosprofissionais em terapia Ocupacional.Quanto aos problemas que levam ao naouso, fica claro que, as orteses sob-medida ainda sao mais contemplativas que asorteses pre-fabricadas, pois apresentaram indices menores de problemasenfrentados e viabilizaram o uso adequado com uma adesao maior do usuario notratamento com as orteses.Nota-se ainda que, na tabela 1, a diferenca naopiniao dos usuarios, ficando claro que os usuarios de orteses sob-medida saomais esclarecidos quanto ao uso das orteses, quanto a que se destina e oscuidados necessarios com o aparelho durante a manutencao das orteses. Pode-se por assim dizer que o profissional queindica e confecciona as orteses pre-fabricadas, nao suprem as informacoesquanto as orientacoes e cuidados devidos e necessarios para que a ortese cumpraseu papel coadjuvante durante o tratamento.E ainda, que as ortesespre-fabricadas podem ate ser mais acessivel financeiramente do que as ortesesconfeccionadas sob-medida, mais ainda assim, no conjunto final dos poucosrelatos profissionais e dos usuarios de orteses, as orteses sob-medida bemconfeccionada suprem e desempenham as necessidades e objetivos almejadosdurante o tratamento. ConclusaoConclui-se que, e preciso maispesquisa e a publicacao de estudos sobre as orteses. Conhecer o usuario doservico e suas condicoes para melhor elucida-lo quanto ao uso das orteses, edesenvolver um informativo sobre as orientacoes e cuidados, sao questoesimportantes no tratamento. O conhecimento sobre as propriedades dos materiais aserem usados na confeccao, e ainda, a inclusao destes no cronograma de cursosde graduacao e especializacao e correlaciona-los com a patologia e osconhecimentos em anatomia, biomecanica e cinesiologia, corroboram para umaconfeccao e aplicacao eficiente e eficaz das orteses. A apropriacao dosconhecimentos somado a pratica auxiliam nos questionamentos sobre a indicacaoinadequada e sua posicao suspensao. ReferenciaBibliografica 1- CARVALHO, J. A. Orteses:Um recurso terapeutico complementar. Barueri, SP: Manole, cap 1, 2005.2- SAURON, F. N. Orteses para membro superiores.In: TEIXEIRA, E et al. TerapiaOcupacional na Reabilitacao Fisica. Sao Paulo: Roca, cap 16, 2003.3- BOOZER, J; SWANSON, A. B. Ortesese proteses para membro superior. In: PARDINI JR, A. G. Cirurgia da mao: