ignorancia para aquilo que e primario para alguem exercitar um certo tipo de anestesia.Desta forma, procura-se evidenciar se o anestesista nao se credenciou minimamente para o que e ordinario saber na profissao, ou se poderia ter evitado o dano, caso nao lhe faltasse o que e considerado elementar e conhecido na sua especialidade. Em suma, vai-se buscar elementos para confirmar ou nao se aquela pratica e aceita entre os que fazem a mesma atividade, a qual outro especialista pudesse se opor.Se um medico sem curso de especializacao em anestesiologia produzir dano num paciente, ele tera muito mais dificuldade de se defender do que aquele outro que e portador de um titulo expedido por uma sociedade de especialidade. Dificilmente alguem portador deste titulo ou de residencia em anestesiologia supervisionada pelo Centro de Ensino e Treinamento da SBA podera ser rotulado de imperito.Dever de vigilanciaA pratica de uma anestesia peridural, quando contestada face seus resultados atipicos, deve ser avaliada sobre possiveis omissoes que venham ser caracterizadas por inercia, passividade ou descaso, como o abandono do paciente, a falta de assistencia e cuidados antes, durante e depois da cirurgia, a restricao de tratamentos, o retardo no encaminhamento assistencial especializado ou a aceitacao do ato de anestesiar em instituicoes sem condicoes higienico-sanitarias e sem as condicoes minimas recomendadas pela Resolucao CFM no 1.363/93.Deste modo, se uma anestesia peridural e entendida como tarefa da exclusiva competencia do anestesista, e este delega a outro profissional que nao e especialista nem se acha em plena condicoes de exercer o ato, faz-nos crer tratar de uma infracao. A visita pre-anestesica com avaliacao clinica do paciente e selecao da anestesia faz parte deste dever de cuidados e assistencia. 0 mesmo se diga da obrigacao de assistencia continuada com presenca permanente do anestesista na sala de operacoes, ainda que se diga ser apenas um bloqueio anestesico.Outra falta do dever de vigilancia e abandonar o paciente logo apos o termino da cirurgia, quando todos sabem que muitas das complicacoes surgem no pos-anestesico imediato. Para confirmar tal infracao basta ficar provado que o paciente necessitou de assistencia especializada e o anestesista nao o fez por ter se ausentado.Falta tambem com esse dever de cuidados o anestesista que repassa a anestesia para outro colega nao capacitado para determinadas tecnicas anestesicas. 0 exemplo mais comum disso e a delegacao de anestesias aos internos e residentes que ainda nao concluiram sua formacao especializada, quando na verdade deveriam seus preceptores estarem na sala de cirurgia. Nossa opiniao e a de que, mesmo em hospitais de ensino onde os residentes participam da anestesia, ha necessidade de um preceptor em cada sala de operacao. Pode parecer exagero, mas essa e a unica maneira deste orientador nao responder por negligencia.A injecao intravascular acidental de anestesico, com a presenca de tremores, agitacao e convulsao, e uma das mais serias e graves complicacoes em anestesia peridural. Entendemos que, diante de tais complicacoes, o paciente nao foi clinicamente avaliado, a injecao nao foi dada de forma fracionada, lenta e aspirada, e nao se fez a dose teste recomendada, pode-se arguir com certa procedencia a