- DesenvolvimentoDoenca de Parkinson:De acordo com a Academia Brasileira de Neurologia, a Doenca de Parkinsone uma doenca degenerativa do sistema nervoso central, cronica e progressiva. Ecausada por uma diminuicao intensa da producao de dopamina, que e umneurotransmissor (substancia quimica que ajuda na transmissao de mensagensentre as celulas nervosas). A dopamina ajuda na realizacao dos movimentosvoluntarios do corpo de forma automatica, ou seja, nao precisamos pensar emcada movimento que nossos musculos realizam, gracas a presenca dessa substanciaem nossos cerebros. Na falta dela, particularmente em uma pequena regiaoencefalica chamada substancia negra, o controle motor do individuo e perdido,ocasionando sinais e sintomas caracteristicos.Com oenvelhecimento, todos os individuos saudaveis apresentam morte progressiva dascelulas nervosas que produzem dopamina. Algumas pessoas, entretanto, perdemessas celulas (e consequentemente diminuem muito mais seus niveis de dopamina)num ritmo muito acelerado e, assim, acabam por manifestar os sintomas dadoenca. Nao se sabe exatamente quais os motivos que levam a essa perdaprogressiva e exagerada de celulas nervosas (degeneracao), muito embora oempenho de estudiosos deste assunto seja muito grande.Admitimos quemais de um fator deve estar envolvido no desencadeamento da doenca. Essesfatores podem ser geneticos ou ambientais. O quadro clinico basicamente ecomposto de quatro sinais principais: tremores; acinesia ou bradicinesia(lentidao e diminuicao dos movimentos voluntarios); rigidez (enrijecimento dosmusculos, principalmente no nivel das articulacoes); instabilidade postural(dificuldades relacionadas ao equilibrio, com quedas frequentes). Para odiagnostico nao e necessario entretanto que todos os elementos estejampresentes, bastando dois dos tres primeiros itens citados. A Doenca deParkinson costuma instalar-se de forma lenta e progressiva, em geral em tornodos 60 anos de idade, embora 10% dos casos ocorram antes dos 40 anos(parkinsonismo de inicio precoce) e ate em menores de 21 anos (parkinsonismojuvenil). Ela afeta ambos os sexos e todas as racas. Os sintomasaparecem inicialmente so de um lado do corpo e o paciente normalmente se queixaque um lado nao consegue acompanhar o outro. O tremor e caracteristicamentepresente durante o repouso, melhorando quando o paciente move o membro afetado.Nao esta, entretanto, presente em todos os pacientes com Doenca de Parkinson,assim como nem todos os individuos que apresentam tremor sao portadores de talenfermidade. O paciente percebe que os movimentos com o membro afetado estaomais dificeis, mais vagarosos, atrapalhando nas tarefas habituais, comoescrever (a letra torna-se pequena), manusear talheres, abotoar roupas. Sentetambem o lado afetado mais pesado e mais enrijecido. Esses sintomaspioram de intensidade, afetando inicialmente outro membro do mesmo lado e, aposalguns anos, atingem o outro lado do corpo. O paciente tambem pode apresentarsintomas de dificuldade para andar (anda com passos pequenos) e alteracoes dafala. A Doenca de Parkinson e tratavel egeralmente seus sinais e sintomas respondem de forma satisfatoria as medicacoesexistentes. Esses medicamentos, entretanto, sao sintomaticos, ou seja, elesrepoem parcialmente a dopamina que esta faltando e, desse modo, melhoram ossintomas da doenca. Devem, portanto, ser usados por toda a vida da pessoa queapresenta tal enfermidade, ou ate que surjam tratamentos mais eficazes. Aindanao existem drogas disponiveis comercialmente que possam curar ou evitar deforma efetiva a progressao da degeneracao de celulas nervosas que causam adoenca. Ha diversostipos de medicamentos antiparkinsonianos disponiveis, que devem ser usados emcombinacoes adequadas para cada paciente e fase de