criancas alergicas ao latex26. Como qualquer outro objeto levado a boca, a chupeta pode servir de veiculo para infeccoes diversas (otite, candidiase, caries, etc)27. Outros riscos potenciais sao o de acidentes, obstrucao das vias aereas e estrangulamento por cordas amarradas na chupeta.A chupeta e o refluxo gastro-esofagico: O uso da chupeta foi aventado como metodo capaz de reduzir o refluxo gastro-esofagico. No entanto, revisao sistematica nao encontrou evidencia de que ela melhore o tempo total e/ou diminua o numero de episodios de refluxo28.A necessidade de succao do bebe deve ser suprida no peito: Criancas que nunca mamaram no peito ou que tiveram aleitamento misto antes dos tres meses de idade tem aproximadamente sete vezes mais chance de desenvolver habitos de succao nao-nutritivos do que criancas amamentadas por mais tempo8. Desde a vida intra-uterina o bebe apresenta um impulso neural de succao15. Ele comeca satisfazendo esse impulso com o proprio dedo e ao mesmo tempo vai desenvolvendo a funcao da succao, critica para sua sobrevivencia apos o nascimento durante a amamentacao. Se o bebe for amamentado e nao houver interferencias negativas, o proprio desenvolvimento e amadurecimento neuro-funcional se encarregara de fazer com que a necessidade neural de succao se esgote espontaneamente em torno do final da fase oral. Portanto, nada substitui o ato de mamar no peito, pelo aporte nutricional e imunologico do leite materno, pela troca de afetividade entre mae e filho e pelo mecanismo de succao exclusiva que este propicia para um perfeito desenvolvimento29. A amamentacao e primaria na prevencao em saude e no funcionamento pleno das potencialidades vitais da crianca, refletindo diretamente sobre a sua qualidade de vida. A amamentacao deve ser realizada de forma exclusiva ate os 6 meses e continuada ate os 2 anos de idade ou mais30, 31! A decisao de introduzir ou nao chupeta e da familia. Mas cabe aos profissionais oferecerem aos pais subsidios para que tomem uma decisao consciente e informada a esse respeito.*Sistema Estomatognatico (SE) = caracteriza-se pela existencia de um conjunto de estruturas que desenvolvem funcoes comuns, tendo como manifestacao conspicua e basica a participacao da mandibula. Como todo sistema, tem caracteristicas que lhe sao proprias, embora esteja intimamente ligado a funcao de outros sistemas o nervoso e o somato-esqueletico, em particular, e todos em geral32.APENDICE:O quadro 1 compara a atividade e os desvios funcionais dos musculos envolvidos na amamentacao e no aleitamento artifical com bicos comuns e ortodonticos (CARVALHO, 2010).REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS1. VICTORA, CG; et al. Pacifier use and short breastfeeding duration. Cause, consequence or coincidence. Pediatr, 99, 445-53, 1994.2. OCONNOR NR, et al. Pacifiers and breastfeeding: a systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med. Apr;163(4):378-82; 20093. CARVALHO, G.D. SOS Respirador Bucal Uma visao funcional e clinica da amamentacao. Ed. Lovise, 2a. Ed., Sao Paulo, 2010.4. Protecao, Promocao e Apoio ao Aleitamento Materno o papel especial dos servicosmaterno-infantis. Uma declaracao conjunta OMS/UNICEF, Genebra, 1989.5. PLANAS, P. Reabilitacao neuroclusal. Medsi. 2a. ed. Rio de Janeiro, 1997.6. ROCHA, M.A.M.; CASTILHO, S.D. Chupeta Revisao historica e visao multidisciplinar: pros e contras. J Pediatr, v. 85, n. 6, p. 480- 489, 2009.7. BONI, RCB; DEGAN, VV. Mamadeira