mesmo lado fica mais baixo, e o paciente nao consegue levanta-lo.XII Par (Hipoglosso): responsavel pelo controle da hemilingua ipsilateral.A lesao do seu nucleo causa desvio da lingua para o lado lesado na sua protusao. Mas a lesao acima do bulbo, causa desvio para o lado contralateral.Ex: Sindrome de Djerine.Reflexos do Tronco Encefalico:Reflexos Mesencefalicos:Reflexo fotomotor e consensualReflexo de ConvergenciaReflexos Pontinos:Reflexo oculo-cefalico e oculo-vestibularReflexo corneo-palpebralReflexo de piscarReflexos Bulbares:Reflexo do engasgoReflexo do vomitoSolucoReflexo cilio-espinhalO I Par (olfatorio) e o II Par (optico) nao se originam no tronco encefalico. Eles sao uma extensao do cerebro e suas fibras pertencem ao SNC, ao contrario dos demais pares de nervos cranianos que compoe o sistema nervoso periferico.I Par (Olfatorio): sua lesao aguda pode causar anosmia, e se for cronica, causa perda progressiva do paladar.II Par (Optico): a lesao do seu feixe causara hemianopsia homonima contralateral. Deve ser feito um exame de campimetria visual.Se houver lesoes na alca de Meyer, provoca quadrantanopsia inferior homonima contralateral.Se houver lesoes no quiasma optico (craniofaringioma, macroadenoma hipofisario), ocorre hemianopsia heteronima bitemporal.Lesao no cortex cortical causa cegueira cortical (infarto occipital bilateral por embolo na bifurcacao das arterias cerebrais posteriores).O Cerebro ou Telencefalo:O cortex cerebral (area cinzenta periferica) e dividido em areas citoarquiteturais numeradas de 1 a 52 (areas de Brodmann).Lobo FrontalMotricidade voluntaria e involuntaria (automatica);Expressao da linguagem (fala);Iniciativa;Raciocinio;Planejamento;Solucao de Problemas;Comportamento Social;Concentracao (memoria imediata).O Lobo Frontal se divide em:- Cortex motor primario (area 4): piramidal; responsavel pela motricidade e forca muscular do dimidio contralateral. Lesoes causam: paresia, plegia e convulsoes jacksonianas.- Cortex pre-motor (area 6): extrapiramidal; contem programas motores, garantindo destreza a tais movimentos contralaterais. Lesoes causam: apraxia (dificuldade de realizar o movimento), agrafia sem alexia, ataxia, espasticidade, posturas disotonicas.- Area do Desvio Conjugado do Olhar (area 8): responsavel pelo desvio voluntario do olhar para o lado oposto. Lesao causa: desvio dos olhos para o lado da lesao (lado oposto da hemiplegia). Se o desvio for contrario a hemiplegia, a lesao e do lobo frontal (area 8) por AVE de cerebral media. Se for para o lado da hemiplegia, lesao da ponte por AVE pontino.- Area da Broca ou da Expressao da Fala (area 44): lesao causa afasia (disturbio de linguagem), disfasia + hemiparesia/plegia esquerda, mantendo a compreensao do que se fala.- Cortex pre-frontral Lateral (convexidade anterior): responsavel pelo raciocinio, solucao de problemas, conclusao, planejamento, iniciativa e vontade. Lesoes causam sindrome abulica (bulia = vontade, iniciativa) ou mutismo acinetico. Apatia, nao faz nada, diurese e defecacao por transbordamento.- Cortex pre-frontral Orbitario e Medial Anterior (comportamento social): armazena aprendizado sobre o que e certo e errado. Lesoes causam sindrome da liberacao frontal (desinibicao, atrevimento, atos constrangedores, hipo/anosmia, nega sintomas).- Areas do Sistema Limbico (24, 25 e 32): emocoes.Lobo Parietal:Capta e processa a sensibilidade somatica (tato, dor, temperatura e propriocepcao) e a sensibilidade cinestesica.Integra mensagens da interpretacao visual e (em menor grau) da auditiva.- Cortex Somatosensorial Primario (areas 1, 2, 3): responsavel pela consciencia imediata dos sentidos do tato, dor, temperatura, pressao, vibracao e propriocepcao. Lesoes causam hemiparesia/plegia e hemihipoestesia/anestesia (tudo contralateral).- Cortex Somatosensorial Associativo (areas 5, 7): sao areas de reconhecimento sensitivo, onde estao armaze3nadas diversas