A dinamica da degluticao, considerada em suas fases oral, faringea e esofagica mereceram estudos e avancos conceituais distintos. A fisiologia do esofago e suas disfuncoes, mais rapidamente se aclararam. Morfologia tubular, estrutura e relacoes anatomicas de menor complexidade e um significativo numero de instrumentos capazes de informar sobre sua constituicao, fisiologia e disfuncoes, destacaram o conhecimento do esofago em relacao aqueles necessarios a melhor compreensao da dinamica das fases oral e faringea da degluticao.Por certo o quase sempre insuficiente nivel de conhecimento sobre a estruturacao e inter-relacao oral e faringea, deve-se a complexa anatomia destas regioes, a uma fisiologia, em muitos de seus aspectos, ainda obscura, a multiplicidade de interesses pontuais e as dificuldades de analise da dinamica integrada de suas estruturas. Recente revisao sobre a disfagia orofaringea considerou diversas razoes para justificar sua complexidade clinica. Entre elas aponta a disfagia orofaringea como sindrome multidimensional que interpenetra o dominio de muitas profissoes e adverte que a total compreensao da fisiologia orofaringea e pre-requisito para o entendimento das disfuncoes da degluticao; ressalta ainda que sua avaliacao clinica requer especificidade metodologica2.Tem-se podido observar um mais efetivo conhecimento da fisiologia das fases oral e faringea e suas disfuncoes, a partir de um interesse interdisciplinar e de sua avaliacao atraves do metodo videofluoroscopico. Contudo, a dinamica da degluticao, em especial no que diz respeito as fases oral e faringea, constitui-se, ainda, em campo aberto a pesquisa. Os diversos mecanismos que compoem esta dinamica comecam a ser melhor compreendidos, mas ainda permanecem discordancias conceituais. A fase oral da degluticao que pode ser submetida ao controle voluntario e sua integracao com a fase faringea, que independe da vontade, tem suas dinamicas alicercadas em bases anatomicas, estruturais e de relacao, nem sempre adequadas. Assim uma fisiologia tambem inadequada, tem sido defendida, as vezes, com veemencia inocente. A revisao morfologica das estruturas cervico-cefalicas, no que diz respeito as suas relacoes e limites funcionais, deixa ver, em muitos aspectos, a admissao indevida e ou inadequada do papel destas estruturas e de suas relacoes no embasamento da dinamica das fases oral e faringea da degluticao. Com frequencia, conceitos classicos alicercam-se em conhecimentos distorcidos perpetuando, como verdades, definicoes inadequadas que interferem ou podem interferir na melhor compreensao da fisiologia do fenomeno da degluticao, e consequentemente de suas disfuncoes. Sao inumeros os exemplos que podem ser apontados na exemplificacao desta acertiva.A abertura da boca contra resistencia, que e funcao primaria do musculo peterigoideo lateral, tem sido atribuida ao musculo milohioide devido a sua insercao distal no osso hioide1,18,20. Esse osso e movel e acaba deslocado para cima e em sentido anterior quando da contracao do musculo milohioide, que ocorre efetivamente quando da ejecao do conteudo oral para a faringe, que se da no final da fase oral da degluticao. O deslocamento de algumas estruturas tem sido consideradas somente quanto a sua extensao, nao se valorizando o tempo de estabilizacao das estruturas deslocadas. O osso hioide se eleva e se anterioriza, a transicao faringo-esofagica se amplia e estes fatos tem que ser considerados nao so quanto a amplitude do deslocamento ou abertura mas tambem quanto