GASTROENTERITE INTRODUCAO. CAUSAS. SINTOMAS. TRATAMENTO. PREVENCAO. REFERENCIAS.INTRODUCAO Gastroenteritesignifica inflamacao do estomago e do intestino. Gastroenterite mais frequente e a causadapor toxinas bacterianas que contaminam os alimentos (Intoxicacao alimentar). As toxinas produzidaspelas bacterias actuam no estomago e parte proximal do intestino. O mauacondicionamento, incluindo a ma refrigeracao dos alimentos, sao consideradasas causas mais frequentes de epidemias em grandes eventos como e o caso decasamentos, batizados, creches, etc. A gastroenteriteesta associada a um grupo de disturbios cujas causas sao as infeccoes e cujossintomas sao varios dos quais sao exemplo: perda de apetite, nauseas, vomitos,diarreia leve a intensa, colicas e o desconforto abdominal. Juntamente com aagua, ocorre a perda de eletrolitos (sobretudo de sodio e potassio) doorganismo. Para o adulto saudavel,o desequilibrio eletrolitico e apenas inconveniente. No entanto, ele podecausar uma desidratacao potencialmente letal em individuos muito doentes, muitojovens ou idosos.CAUSAS Asepidemias de diarreia em lactentes, criancas e adultos geralmente sao causadaspor microrganismos presentes na agua ou em alimentos contaminados por fezesinfectadas. As infeccoes tambem podem ser transmitidasde pessoa para pessoa, sobretudo quando um individuo com diarreia nao procede alavagem das maos de modo adequado e eficaz. Determinadas bacterias produzemtoxinas que fazem com que as celulas da parede intestinal secretem eletrolitose agua. Uma dessas toxinas e responsavel pela diarreiaaquosa, a qual e um sintoma da colera. Uma toxina produzida por uma bacteriacomum, a Escherichia coli(E. coli) podecausar a diarreia do viajante e alguns surtos de diarreia em bercarioshospitalares. Algumas bacterias, como certas estirpesde E. coli, Campylobacter, Shigella e Salmonella (inclusive otipo que causa a febre tifoide), invadem o revestimento interno do intestino.Esses microrganismos lesam as celulas subjacentes e causam pequenas ulceracoesque sangram e permitem uma consideravel perda de um liquido que contemproteinas, eletrolitos e agua. Alem das bacterias, varios virus causamgastroenterite. Durante o inverno nas zonas temperadas, os rotavirus causam amaioria dos casos de diarreia grave o suficiente para exigir a internacao delactentes e criancas maiores. Alemdo estomago e do intestino, as infeccoes por enterovirus e adenovirus tambempodem afetar os pulmoes. Determinados parasitas intestinais, particularmente aGiardia lamblia, invadem ou aderem ao revestimento intestinal e causam nausea,vomito, diarreia e uma sensacao de mal estar geral. A gastroenterite pode ser decorrente daingestao de substancias quimicas toxicas encontradas em frutos do mar, plantas(p. Ex., cogumelos e batatas) ou em alimentos contaminados. Alem disso, a intolerancia a lactose -incapacidade de digerir e absorver o acucar do leite (lactose) - pode causargastroenterite. Os sintomas, que ocorrem apos a ingestao de leite, algumasvezes sao erradamente considerados como indicadores de uma alergia ao leite. A ingestao acidental de metais pesados (p.Ex., arsenico, chumbo, mercurio ou cadmio) na agua ou num alimento podedesencadear subitamente nauseas, vomitos e diarreias. Muitos medicamentos,incluindo os antibioticos, tambem causam colicas abdominais e diarreia. SINTOMAS O tipo e a gravidade dos sintomas dependemdo tipo e da quantidade do microrganismo ou da toxina ingerida. Os sintomastambem variam de acordo com a resistencia do individuo a doenca.Frequentemente, os sintomas iniciam-se de forma subita e, algumas vezes,dramatica, com perda do apetite, nausea ou vomito. O individuo pode apresentar ruidosintestinais audiveis, colicas abdominais e diarreia com ou sem sangue e mucovisiveis. A distensao