ativamente de pacientes com lesoes perifericas ou diminuicao no arco de movimento. Os terapeutas comecaram a amarrar seus pacientes em pranchas ou macas na agua, oferecendo resistencia aos seus movimentos (Ott, 1955). Esses movimentos, geralmente, eram movimentos bi-dimensionais simples, utilizados em solo e copiados para a agua.No inicio dos anos 50, introduziram uma tecnica onde colocavam nos pacientes flutuadores circulares e entao os moviam aproximando e afastando do terapeuta. A resistencia proporcionada pelo terapeuta era focada para atuar sobre problemas especificos do paciente. Esse metodo de Wildbad enfocava exercicios de estabilizacao e fortalecimento.Em1967 Dr. Zinn e equipe refinaram e modificaram os exercicios de Knupfer.Em 1967 Os fisioterapeutas Bridget Davis e Verena Laggatt incorporaram os padroes da FNP de Margareth Knott, no que resultou no metodo dos aneis de Bad Ragaz (MABR). De um ponto de vista neurofisiologico e de fisiologia do exercicio, tambem o metodo de Wildbad nao era satisfatorio, por nao atender aos principios de especificidade e precisao.Quando as tecnicas de Kabat e Knott (1952, 1968) foram introduzidas na Europa no comeco dos anos 60, terapeutas tentaram incluir os movimentos tridimensionais e diagonais na terapia aquatica (Davies, 1967). Mas, foi somente o trabalho conjunto que permitiu alcancar um conceito satisfatorio para a integracao dos movimentos diagonais tridimensionais sob forma de um metodo de hidroterapia.CARACTERISTICAS DO BAD RAGAZ:- Posicao horizontal- Suporte c/ flutuadores- Desenvolveu planos de movimento envolvendo varias articulacoes- Introduziu conceitos da neurofisiologia- O fisioterapeuta como ponto fixo, estabilizador do movimento.- As reacoes de estabilizacao adaptadas a tarefa- Observaram-se sinergias nos padroes de movimentos - Trabalho isotonico resistido dos grupos musculares agonistas e antagonistas- A oportunidade clinica do uso do ex. em cadeia cinetica fechada com segurancaKnupfer introduziu a flutuacao, turbulencia, tensao superficial, e temperatura a 33,3ocVantagens Terapeuticas- Reduzir a dor - Complacencia dos tecidos moles- Reduzir o tonus muscular - Promocao do relaxamento diferenciando o exercicio na agua do exercicio na terra. Equipamentos:- Colar cervical- Flutuador pelvico- Flutuador de tornozelos. Temperatura da agua:34o - 35o C Objetivos:- Aumentar a amplitude de movimento articular e a mobilidade dos tecidos nervosos e miofascial.- Melhorar a funcao muscular e - Preparar os membros inferiores para a descarga de peso.- Restaurar o padrao normal de movimento dos MMSS e MMII.Indicacoes:- Condicoes ortopedicas e neurologicas, por exemplo pre e pos operatorio, apos fratura artrite reuamatoide, osteoartrite, espondilite anquilosante.- Pacientes de cirurgias toracica, cardiaca e mamaria. - Condicoes neurologicas - Paraplegia- Hemiplegia - Parkinson (com cautela).- Condicoes neuromusculares - fortalecimento leve. - Lesoes M.M.S e M.M.I.- Disfuncoes traumato-ortopedicos em que o paciente apresenta deficit cinetico-funcional envolvendo ADM, forca, dor, ler-dort, lombalgias.- Doencas reumaticas (fibromialgias, artroses e artrites).- Qualquer condicao que envolva deficit de musculatura de tronco ou cinturas.- Utilizacao juntamente com tecnicas funcionais.- Patologias ou condicoes de fraqueza de tronco, estabilidade proximal diminuida.- Distrofia simpatico reflexa.- Lesoes do Sistema Nervoso Central (SNC). Mostra excelente resposta aos movimentos passivos para alongamento, ganho de ADM, relaxamento e inibicao de tonus. Exemplos: AVC, Parkinson, TCE, etc.Contra-indicacoes e precaucoes:- Programas devem ser planejados para evitar a fadiga dos pacientes (a liberdade da agua pode encorajar atividades demasiadas).- Pacientes que se