HIPOTERMIAVERSUS NORMOTERMIA DURANTE ACIRCULACAO EXTRACORPOREA EM CIRURGIA CARDIACA Bruna Caixeta Cardoso[1]Orientador:Jeffchandler Belem[2]RESUMOACirculacao extracorporea (CEC) e o uso de uma maquina coracao-pulmaoconstituem-se em um divisor de aguas na area da cirurgia cardiovascular e,entre as tecnicas utilizadas para protecao de orgaos durante a derivacaocardiopulmonar, se encontra a hipotermia. No entanto, existem evidencias que demonstram que a hipotermia induz osurgimento de diversos efeitos deleterios. Com os avancos no conhecimento dafisiopatologia da CEC, da parada anoxica e dos efeitos deleterios dahipotermia, surge o uso da normotermia como metodo de protecao de orgaosdurante o procedimento da CEC. Este artigo teve como objetivo principaldiscutir os efeitos da hipotermia para, aofinal, concluir se os beneficios da tecnica justificam o risco de exposicao aesses efeitos. E, ainda, avaliar se a normotermia seria mais eficaz na protecaode orgaos durante a cirurgia cardiaca com circulacao extracorporea. Osresultados evidenciaram que a hipotermia e o reaquecimento sao responsaveis,entre outros efeitos, por uma maior incidencia de infeccao da ferida cirurgica,sangramento mais prolongado, maior extravasamento de fluidos com sindrome depermeabilidade capilar, alteracao da entrada de oxigenio e glicose nos tecidose tempo de CEC mais prolongado. Por outro lado, ha diversos estudos apontandopara a eficacia e seguranca da CEC sob normotermia, concluindo-se que nao deveser descartada tal possibilidade, embora sejam necessarios mais estudos.Palavras-chave:Cirurgia cardiaca. Circulacao extracorporea. Hipotermia. Normotermia.ABSTRACTCardiopulmonarybypass (CPB) and the use of a heart-lung machine are a watershed in the fieldof cardiovascular surgery and, from the techniques used for organ protectionduring cardiopulmonary bypass, is hypothermia . However, there is evidence toshow that induce a hypothermic many deleterious effects. With advances inpathophysiology of CPB , anoxic arrest and the deleterious effects ofhypothermia , the use of normothermia as a method of organ protection duringCPB procedure arises . This article aimed to discuss the effects of hypothermiafor , in the end, conclude whether the benefits justify the technical risk ofexposure to these effects . And also assess whether the normothermia would bemore effective in organ protection during cardiac surgery with cardiopulmonarybypass . The results showed that hypothermia and rewarming are responsible ,among other effects , a higher incidence of wound infection , longer bleeding ,increased extravasation of fluids with capillary leak syndrome , changing the inputof oxygen and glucose in tissues and time CPB longer . On the other hand ,there are several studies pointing to the efficacy and safety of CPB undernormothermic , concluding that it should not be ruled out that possibility ,although more studies are needed .Keywords: Cardiac surgery. Extracorporeal circulation. Hypothermia.Normothermia .1INTRODUCAOPara arealizacao de diferentes tipos de cirurgia cardiaca, o procedimento decirculacao extracorporea (CEC) e bastante utilizado e tem como finalidadeproporcionar a equipe cirurgica um coracao imovel e sem sangue para queconsigam operar, enquanto os diferentes sistemas organicos sao perfundidos comsangue oxigenado, ou seja, oferecer um campo cirurgico limpo, preservando ascaracteristicas funcionais do coracao, de forma que os cirurgioes tenhamseguranca para a realizacao da cirurgia (WESTABY, 1987)..Acirurgia cardiaca com circulacao extracorporea se distingue das demais pelofato de que o sangue, durante o procedimento, passa por um aparelho dederivacao cardiopulmonar. Com o aparelho decirculacao extracorporea, o coracao e os pulmoes se excluem por completo dacirculacao.