irradiante especifique como sera feita a ligacao entre o estudio e o sistema irradiante no campo 8 Outras informacoes de interesse)LOGRADOURO__________________________________________________________________________________BAIRRO CIDADE__________________________________________________________________________________CIDADE (CONTINUACAO) UF COORDENADAS GEOGRAFICAS________________________ ______ ____o _____ ______ S ______o ______ ___________ W NAO _________ SIM ________ Especifique:4. O requerimento e para mudanca do transmissor PRINCIPAL?- NOVO TRANSMISSOR PINCIPALFABRICANTE__________________________________________________________________________________MODELO POTENCIA No HOMOLOGACAO_______________________________ ________._____watts _____________________________ NAO _________ SIM ________ Especifique:5. O requerimento e para autorizacao / mudanca de um transmissor AUXILIAR?- NOVO TRANSMISSOR AUXILIARFABRICANTE__________________________________________________________________________________MODELO POTENCIA No HOMOLOGACAO_______________________________ ________._____watts _____________________________ NAO _________ SIM ________ Especifique:6. O requerimento e para alteracao do sistema irradiante?- NOVA ANTENA / TORREFABRICANTE DA ANTENA MODELO_____________________________________________________ ___________________________GANHO Max(Gt) ALTURA EMRELACAO AO SOLO ALTURA DA TORRE ALTITUDE DO ___.___dBd dBd ____.____m _____________._____m _________._______m7. Caso o requerimento inclua mudanca nos itens 4,5 e/ou 6, preencha os seguintes campos:LINHA DE TRANSMISSAOFABRICANTE MODELO_____________________________________________________ ___________________________COMPRIMENTO (L) ATENUACAO EM 100 M (AL) PERDAS NA LINHA (PL) EFICIENCIA DA LINHA (n)______.___m _______.____Db _________.______dB _____.___________Perdas na linha (PL) = LAL. Eficiencia da linha (n) = 10- POTENCIA EFETIVA IRRADIADA (ERP)ERP (dBk) = 10 log (Pt. Ght. Gvt. N) = 10 log (____ x ____ x ____ x) = ________ dBkPt = Potencia do transmissor, em kW.n = Eficiencia da linha de tansmissaoGht = Ganho da antena, no plano horizontal, em vezes. Gvt = Ganho da antena, no plano vertical, em vezes.Obs.: A potencia efetiva irradiada (ERP) por emisora do RadCom devera ser igual ou inferior a 25 watts.- INTENSIDADE DE CAMPO NO LIMITE DA AREA DE EXECUCAO DO SERVICOE(dBu) = 107 + ERP(dBk) 20 log d (km)ERP (dBk) = potencia efetiva irradiada.d(km) = distancia da antena transmissora ao limite da area de execucao do servico.E(dBu)= 107 + ___________________ - 20 log __________ = ___________(dBu)Obs.: O maximo valor de intensidade de cmpo no limite d area de servico sera de 91 dBu.8 OUTRAS INFORMACOES DE INTERESSE9 DADOS DO ENGENHEIRO PROJETISTANOME COMPLETO__________________________________________________________________________________REG. CREA ENDERECO ______________ ______________________________________________________________ENDERECO (CONTINUACAO) BAIRRO_________________________________________________ _______________________________CIDADE UF_______________________________________________________________________ __________CEP TELEFONE FAX_____________-______ _______-__________________ __________-___________________E-MAIL__________________________________________________________________________________LOCAL E DATA______________________________________________ ________/__________/______________ASSINATURA__________________________________________________________________________________ANEXO 12REQUERIMENTO PARA RENOVACAO DA OUTORGA PARA EXECUCAO DO SERVICO DE RADIODIFUSAO COMUNITARIAExmo Sr. Ministro de Estado das Comunicacoes,A ____________________________________________ (denominacao da requerente), inscrita no CNPJ sob o n _________________/_____, com sede ___________________________________________________________, na cidade de __________________________, Estado ___________________________, CEP_______________- _____, entidade sem fins lucrativos, legalmente constituida e devidamente autorizada conforme Portaria no _________ datada de ______________ e Decreto Legislativo no ________ publicado no Diario Oficial da Uniao datado de ________________, vem respeitosamente a presenca de Va. Exa. requerer a renovacao da outorga para execucao do Servico de Radiodifusao Comunitaria em atendimento ao subitem 20.2 da Norma no 1/2011, bem como, apresentar a documentacao de que trata o item 20.3 da Norma no 1/2011 aprovada pela Portaria MC no 462, de 14 de Outubro de 2011, publicada no Diario Oficial da Uniao._____________, _____ de ______ de ______.(local e data)__________________________________________(assinatura do representante legal da entidade)Nome do representante da entidade: ________________CPF: ___________________________RELACAO DE DOCUMENTOS A SEREM APRESENTADOS CONFORME SUBITEM 20.3 DA NORMA No 1/2011, APROVADA PELA PORTARIA MC No 462, DE 14 DE OUTUBRO DE 2011.1 Requerimento, solicitando a renovacao, assinado pelo representante legal da interessada, dirigido ao Ministerio das Comunicacoes (Anexo 12);2