Fonte: http://www.http//portal.cruzeirodosul.inf.brUma terapia no tratamento da insoniaA insonia e o transtorno do sono mais prevalente, sendo comumente encontrado na pratica clinica. E um problema de saude publica que necessita de diagnostico e tratamento adequadoNoticia publicada na edicao de 25/08/2011 do Jornal Cruzeiro do Sul, na pagina 2 do caderno A - o conteudo da edicao impressa na internet e atualizado diariamente apos as 12h.* Paula SegamarchiA insonia e um disturbio do sono que vem aumentando progressivamente, causando prejuizos sociais e profissionais para a pessoa que dorme pouco ou mal. Alteracoes de humor, fadiga, dificuldade de memoria, atencao e desempenho sao lamentos comuns entre os insones, que ate um tempo atras tinham como principal foco do tratamento o uso de algumas drogas indutoras do sono que causavam dependencia e tolerancia, ou seja, com o passar do tempo e a exposicao excessiva do paciente ao principio ativo da medicacao havia diminuicao do seu efeito, sendo necessaria uma dosagem cada vez maior do mesmo medicamento para se obter os mesmos resultados encontrados anteriormente.A terapia cognitivo-comportamental (TCC) e, atualmente, conduta padrao no tratamento das insonias primarias, caracterizadas por dificuldade para iniciar ou manter o sono ou sono nao reparador, com sofrimento clinicamente significativo ou prejuizo em areas importantes da vida do individuo.Iniciada por Charles Morin, no Canada, e com evidencias sobre sua efetividade, e uma terapia diretiva e focal, que tem como objetivo trabalhar mudancas comportamentais e reestruturar os pensamentos que possam dificultar o sono com intervencoes educacionais, comportamentais e cognitivas, em que o paciente tem papel ativo e e corresponsavel por seu tratamento. Essa terapia apresenta como vantagem em relacao ao tratamento farmacologico o baixo risco de efeito colateral e a manutencao da melhora a longo prazo.Atualmente, a TCC esta inserida nas diretrizes para o diagnostico e tratamento da insonia primaria, tanto isoladamente como na forma associada a terapia farmacologica, mostrando resultados mais duradouros e com alto indice de efetividade, com reducao do tempo para inicio do sono, diminuicao do numero de despertares e melhora na qualidade.Habitos como ingestao de estimulantes, consumo de alcool, excesso de liquidos antes de dormir, cochilar durante o dia para compensar a noite mal dormida e ausencia de horarios regulares para se deitar e se levantar sao incompativeis com uma boa noite de sono. Esses temas sao discutidos durante o processo terapeutico, assim como o conceito de associar o quarto e a cama ao rapido inicio do sono, eliminando do quarto associacoes negativas como preocupacoes com eventos do dia que passou ou planejamento de tarefas do dia seguinte.O tratamento tem tempo limitado e definido (em media 6 sessoes de cinquenta minutos cada), sendo que 70 a 80% dos pacientes com insonia primaria cronica se beneficiam dessa abordagem terapeutica, que trabalha com um conjunto de medidas, entre elas higiene do sono, controle de estimulos, restricao de tempo na cama e de sono, intencao paradoxal, reestruturacao cognitiva e prevencao de recaida.Higiene do Sono: E a alteracao de habitos que interferem na qualidade do sono.Controle de Estimulos: A proposta e associar o quarto e a cama ao sono, evitando utilizar computador, assistir TV