saude em 1991 na Suecia gerou a conhecida declaracao de Sundsvall. Esta conferencia apresentou consideracoes sobre ambientes favoraveis a saude. Esse aspecto de preocupacao com o ambiente e que contribuiu para o surgimento da Comissao Mundial pelo Desenvolvimento e o Meio-Ambiente. Nessa conferencia foi elaborado o relatorio Nosso Futuro Comum, que trouxe um novo entendimento do tema do desenvolvimento sustentavel. Segundo o qual a saude dependeria da sustentabilidade ambiental, ambiente e saude seriam mutuamente dependentes. Estudos apresentados nesta conferencia indicavam o ambiente e a saude como fatores interdependentes e inseparaveis, e o rapido crescimento populacional constituiria a maior ameaca ao desenvolvimento sustentavel e denunciavam que milhoes de pessoas estariam vivendo em estado de penuria pobreza e privacao, em ambientes degradados. Essa realidade inviabilizava o alcance da meta Saude Para Todos no Ano 2000. Nesta conferencia destacou-se tambem a preocupacao com as questoes sociais, economicas e politicas como fatores capazes de interferir na questao da saude e identificaram-se agentes, individuais e institucionais (politicos e governos, ativistas comunitarios, setores da saude e do meio ambiente) que teriam um papel essencial na criacao de ambientes favoraveis ou promotores de saude.Enfatizou-se, ainda, que iniciativas deveriam ser tomadas em todos os setores que pudessem contribuir para a criacao de um ambiente mais favoravel a saude, e que essas iniciativas deveriam ser levadas a cabo pelas pessoas em suas comunidades, nacionalmente pelos governos, ONGs e, globalmente, atraves das organizacoes internacionais. As acoes deveriam envolver, predominantemente, setores como a educacao, transporte, habitacao, desenvolvimento urbano, producao industrial e agricultura.A Declaracao de Sundsvall sublinha, ao final, quatro aspectos para um ambiente favoravel e promotor de saude: a dimensao social, a dimensao politica, a dimensao economica e a necessidade de reconhecer e utilizar a capacidade e o conhecimento das mulheres em todos os setores, inclusive os setores politico e economico, isto para que se pudesse desenvolver uma infra-estrutura mais positiva para ambientes favoraveis a saude.Quarta Conferencia InternacionalReflexoes advindas dos debates realizados na Quarta Conferencia Internacional De Promocao Da Saude, realizada em 1997 na Indonesia, estao sintetizados no documento conhecido como Declaracao de Jacarta. O texto nesta declaracao apresenta a promocao da saude como um processo que inclui o direito humano ao desenvolvimento social e economico e, portanto dependente de investimentos financeiros que possibilitem o enfrentamento dos determinantes da saude no seculo XXI. Os determinantes da saude constituiriam novos desafios no seculo XXI. Seriam requisitos para a saude: paz, abrigo, instrucao, seguranca social, relacoes sociais, alimento, renda, direito de voz das mulheres, um ecossistema estavel, uso sustentavel dos recursos, justica social, respeito aos direitos humanos e equidade. A pobreza constituiria, acima de tudo, a maior ameaca a saude junto com as tendencias de crescimento demografico; deste modo, a captacao de recursos para enfrentar os determinantes da saude no seculo XXI deveria constituir uma preocupacao das nacoes. Doencas infecciosas novas e re-emergentes e o maior reconhecimento sobre os problemas de saude mental requereriam urgentes providencias.Os fatores transnacionais tambem representariam um impacto significativo para a saude e incluir-se-iam entre estes a integracao da economia global, os mercados financeiros e o comercio, o acesso aos meios