A eficacia terapeutica para o transtorno depressivo envolve nao so a definicao do quadro clinico, mas tambem uma investigacao minuciosa de fatores relacionados. Um aspecto e o abuso do diagnostico de depressao, isto e, esta se medicando o sofrimento humano. Basta a pessoa estar triste, chateada, aborrecida que surge uma "receita de fluoxetina" na sua frente. E um tanto inadequado deixar de diagnosticar os quadros depressivos quanto medicar esses sofrimentos citados. Para se estabelecer o diagnostico de depressao, a investigacao deve ser ampla, ativa e envolver varios aspectos. Primeiro, a presenca de sintomas de depressao. Nao basta a tristeza, deve-se abranger toda a sintomatologia da depressao, envolvento sintomas afetivos, cognitivos e motores. Alem disso deve-se avaliar quando surgiram esses sintomas e buscar reacoes analogas no passado. Outro aspecto sao as repercussoes dessa sintomatologia na vida do individuo. Alem do sofrimento pessoal, pode haver repercussao na vida, baixo rendimento profissional, afastamento social, indisposicao para atividades fisicas e de lazer. "A Obsessao Espiritual como doenca da Alma, ja e reconhecida pela Medicina"( opiniao editada de Dr Osvaldo Shimoda , entre outros ). Antes, a OMS definia saude como o estado de completo bem-estar biologico, psicologico e social do ser humano e desconsiderava o bem estar espiritual, isto e, o sofrimento da alma; tinha, portanto, uma visao reducionista, organicista da natureza humana, nao a vendo em sua totalidade: mente corpo e espirito.Mas, apos 1998, passou a definir saude como o estado de completo bem-estar do ser humano integral: biologico, psicologico e espiritual. Desta forma, a Obsessao espiritual oficialmente passou a ser conhecida na Medicina como possessao e estado de transe, que e um item do CID -O Codigo Internacional de Doencas- que permite o diagnostico da interferencia espiritual obsessora. O CID 10, item F44.3 - define estado de transe e possessao como a perda transitoria da identidade com manutencao de consciencia do meio-ambiente, fazendo a distincao entre os normais, ou seja, os que acontecem por incorporacao ou atuacao dos espiritos, dos que sao patologicos, provocados por doenca. Os casos, por exemplo, em que a pessoa entra em transe durante os cultos religiosos e sessoes mediunicas nao sao considerados doenca. Neste aspecto, a alucinacao e um sintoma que pode surgir tanto nos transtornos mentais psiquiatricos - nesse caso, seria uma doenca, um transtorno dissociativo psicotico ou o que popularmente se chama de loucura- bem como na interferencia de um ser desencarnado das trevas, a Obsessao espiritual. Portanto, a Psiquiatria ja faz a distincao entre o estado de transe normal e o dos psicoticos que seriam anormais ou doentios. O manual de estatistica de desordens mentais da Associacao Americana de Psiquiatria - DSM IV - alerta que o medico deve tomar cuidado para nao diagnosticar de forma equivocada como alucinacao ou psicose, casos de pessoas de determinadas comunidades religiosas que dizem ver ou ouvir espiritos de pessoas mortas, porque isso pode nao significar uma alucinacao ou loucura. Na pratica, embora o Codigo Internacional de Doencas (CID) seja conhecido no mundo todo, lamentavelmente o que se percebe ainda e muitos rotularem todas as pessoas que dizem ouvir vozes