As patologias vocais que podem surgir apos o abuso ou mau uso da voz sao: nodulos, polipos, cistos, edema, sulco vocal e fendas. Para cada uma dessas alteracoes vocais, um tratamento diferente, conforme descrito a seguir:Nodulos Os nodulos vocais em adulto sao crescimentos benignos localizados nas pregas vocais, sendo uma reacao do tecido devido ao constante movimento brusco das pregas vocais, tais como: falar alto, gritar, imitar vozes; dentro outros.Os nodulos iniciais sao relativamente macios e flexiveis.Neste estagio inicial, o nodulo pode estar evidente apenas unilateral e pode facilmente ser confundido com um polipo.Os nodulos cronicos sao geralmente duros, brancos, espessos e fibrosados, geralmente bilaterais, e nem sempre simetrico em tamanho. O principal sintoma vocal e a rouquidao e foco ressoantal de voz concentrada na garganta,com tom baixo; podendo tambem se queixar de dor na garganta; esforco para falar.O tratamento pode ser cirurgico quando os nodulos ainda estao pequenos e recem-adquiridos, ja os maiores podem ser tratados por cirurgias com um breve periodo de descanso vocal seguido de terapia fonoaudiologica para uma reeducacao vocal. Polipos Os polipos de pregas vocais sao massas pedunculares ou sesseis, geralmente unilaterais,que se apresentam com aspecto por vezes gelatinoso,hialinos ou fibrosados. Se localizam entre o terco anterior e o terco medio do bordo livre da prega vocal.Uma vez que um polipo pequeno inicie, qualquer abuso ou mau uso vocal repetido irritara a area contribuindo para seu crescimento continuo.Os principais sintomas sao a ausencia de timbre,rouquidao e soprosidade.O tratamento inicial ,geralmente e cirurgico seguido de um tratamento fonoaudiologico.No pre-cirurgico o fonoaudiologo deve favorecer a vibracao da mucosa para facilitar a retirada do polipo e no pos-cirurgico o objetivo e suavizar o abuso vocal. Cistos Os cistos sao tumores constituidos por secrecoes amareladas por um epitelio claro e transparente. O principal sintoma vocal e a rouquidao,ha um enfraquecimento vocal e esforco na emissao. A incidencia e maior em mulheres adultas jovens e tambem muito frequente em profissionais da voz.O tratamento e cirurgico com intervencao fonoaudiologica (pre- e pos-cirurgico). Tambem observamos cansaco ao falar e dificuldades para coordenar o ar durante a fala, e cansaco. A propcepcao do paciente devera ser observada e caso necessaria, trabalhada durante todo o tratamento.Edema O edema refere-se a um acumulo de fluido em algum lugar na prega vocal.Ele pode ocorrer profundamente na prega vocal ou em camadas mais superficias.Quando ocorre na primeira camada da lamina propria ,e referido como edema de Reinke, pois o espaco de Reinke ocorre nessa camada.Edema e uma reacao natural do tecido a trauma e mau uso da voz.Alem de abuso vocal,o edema de Reinke cronico e mais frequentemente associado ao fumo.Os sintomas tipicos de um edema incluem um nivel de frequencia abaixo do normal e rouquidao.O tratamento e cirurgico e fonoaudiologico. A evolucao do paciente depende de inumeros aspectos inclusive da motivacao do paciente para seguir corretamente o tratamento. Conhecer as motivacoes do paciente e averigua-las periodicamente e imprescindivel nestes casos.Sulco O sulco vocal refere-se a uma valeta ao longo da margem mediana superior das prega vocais. Sua extensao e profundidade e variavel,quando muito profundo parece dividir a prega