SAUDE DA MULHER: Desassistencia generalizada27 Julho 2013Segundo levantamento, 12,9% das brasileiras nunca foram submetidas ao exame de papanicolau, o procedimento basico para a prevencao contra o cancer cervical. O problema acontece em todo o pais, mas e maior na Regiao NorteBruna SenseveEnviada especialSantiago Apesar de fazer parte da rotina da consulta ginecologica, o exame de papanicolau para a deteccao precoce do cancer cervical nunca foi realizado por 12,9% das brasileiras. Se forem levados em consideracao os dados do Censo de 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica (IBGE), em que foi registrado um total 97.348.809 mulheres no pais, sao mais de 12 milhoes de brasileiras que nunca se submeteram ao rastreamento. Os dados sao de um levantamento nacional realizado pelo Grupo Latino Americano de Investigacao Clinica em Oncologia (Glico), publicado na edicao deste mes da revista cientifica Preventivo Medicine. O trabalho detalha ainda diferencas muito grandes de acesso ao exame com base em diferencas sociodemograficas e etnograficas das participantes.Segundo entrevista feita durante evento em Santiago com o principal autor do estudo, Carlos Henrique Barrios, presidente da Glico e professor da Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul (PUCRS), as discrepancias encontradas entre as regioes do pais sao os dados mais significativos. A Regiao Norte teve o percentual mais elevado de mulheres nunca rastreadas, 17,4%, quase o dobro do menor indice, o do Centro-Oeste, que e de 9,7%. As areas com o baixo indice de rastreamento tambem sao aquelas em que os obitos por cancer de colo do utero superam o numero de mortes por cancer de mama, normalmente mais incidente.A pesquisa nao diz isso, mas a consequencia que vemos estao nas barreiras para esse acesso (ao exame). Elas nos ajudam a identificar grupo de mulheres com determinadas caracteristicas que nunca foram rastreadas, uma populacao provavelmente associada ao aumento da mortalidade pelo cancer cervico, avalia Barrios. As barreiras estao especificamente relacionadas com a maior dificuldade das pacientes em serem rastreadas, perfil detalhado na sondagem feita pelo Glico com 102.108 pessoas. Sao mulheres nao brancas, menos educadas, mais pobres, jovens, que moram nas areas rurais e tem mais filhos de uma forma geral, detalha Barrios. A sondagem indica, por exemplo, que 30% das mulheres em situacao de pobreza e moradoras de zonas rurais nunca fizeram o exame de papanicolau. No caso das vivem em areas urbanas, o indice cai para 20%. Esses dois numeros nos dizem que existem diferencas que precisam ser reconhecidas para estabelecer estrategias que resolvam o problema, avalia o pesquisador. Outro exemplo e que, na zona rural, das pacientes que nao foram ao medico nos ultimos 12 meses, 45% tambem nunca haviam sido submetidas ao teste de rastreamento. Foco na qualidadeBarrios alerta para dois aspectos importantes que precisam ser considerados ao analisar esses dados. Nao podemos esquecer que a pergunta para essas mulheres e se elas, alguma vez, foram rastreadas. Fazer uma vez na vida o exame nao e o suficiente. Outra coisa que a pesquisa nao diz e a qualidade do procedimento. Os dados apresentados sao meramente quantitativos e nao medem a qualidade dos exames, assim como nao