pacientes com tratamento com bifosfonatos. Este topico nao e abordado nas diretrizes alemas sobre osteonecrose associada a medicacao. Portanto, foi realizada uma revisao sistematica da literatura.MetodosPara o qual subclientel de pacientes com terapia anti-reabsorcao (intervencao) os implantes dentarios tem um beneficio (controle) em relacao a saida de implantes dentarios (resultado) em relacao a reabilitacao oral e qualidade de vida sem ter uma substancial Risco de desenvolvimento de BP-ONJ? Foi realizada uma pesquisa no PubMed, incluindo todos os estudos relacionados a este topico. Relatos de casos e estudos com menos de 5 casos foram excluidos.ResultadosHa apenas muito poucos dados disponiveis, principalmente series retrospectivas de casos. 50 artigos foram analisados em detalhe. O BP-ONJ pode ser desencadeado por implantes dentarios e dentaduras em pacientes com doencas primarias benignas e malignas. Na maioria dos estudos, analisando apenas pacientes com osteoporose, nao foram observados casos de BP-ONJ em pacientes com terapia de implante no periodo observado. Nao ha estudos sobre a terapia de implante em pacientes com doencas malignas. Muitas series de casos analisando os fatores desencadeantes da BP-ONJ descrevem a dentadura como uma das principais causas. A profilaxia antimicrobiana peri-operatoria tem um beneficio na prevencao do desenvolvimento da BP-ONJ.ConclusaoTerapia de implante bem sucedida e possivel em pacientes que recebem terapia anti-reabsortiva. A possibilidade de desenvolvimento da osteonecrose precisa ser explicada ao paciente. Uma avaliacao de risco individual e essencial, levando em consideracao a doenca primaria com a medicacao e outras doencas e medicamentos que comprometem a cicatrizacao de feridas. Se possivel, os aumentos osseos devem ser evitados, e uma profilaxia antimicrobiana perioperatoria e fortemente recomendada nestes pacientes.Palavras-chave: Osteonecrose associada aos bifosfonatos das mandibulas, Bifosfonatos, Implante dentario, Protese dentaria, Aumento, Aumento do seio, Antibioticos, Qualidade de vidaVamos para:IntroducaoA osteonecrose associada aos bifosfonatos das mandibulas (BP-ONJ) e um efeito secundario bem conhecido em doentes a receber bifosfonatos (PA) devido, por exemplo, a osteoporose, mieloma multiplo ou doencas malignas com metastases ao osso; Prevalencias variam entre 0,1% para pacientes com osteoporose primaria a 1% em pacientes com osteoporose secundaria e ate cerca de 20% para subpopulacoes especiais de alto risco de pacientes com doenca maligna e outros fatores predisponentes. Alem de fatores de risco gerais como a doenca primaria que implica a terapia anti-reabsortiva, a terapia anti-reabsorcao em si, as doencas concomitantes e os medicamentos e outros fatores sistemicos que influenciam normalmente um fator adicional que desencadeia o desenvolvimento de BP-ONJ podem ser identificados como doenca periodontal, , Ulceras de protese dentaria ou insercao do implante. Normalmente, a BP-ONJ ocorre em pacientes com idades mais altas (69 anos 10 anos) devido a doenca primaria que causa a terapia de PA, de modo que nao e incomum que estes pacientes busquem o dentista para reabilitacao oral, Para o posicionamento ideal do implante pode ser considerado para substituir dentes perdidos.Ha diretrizes descrevendo o tratamento da PA como uma contra-indicacao para a terapia de implante em pacientes com uma doenca primaria oncologica que dizem que a insercao do implante deve ser evitada. Por outro lado, existem estudos que descrevem a seguranca da cirurgia de implantes dentarios em pacientes com PA oral