Mais de 10 milhoes de brasileiros sao obesos, segundo dados recentes do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica). Para muitas dessas pessoas, a cirurgia e a ultima esperanca para combater o excesso de peso e todas as doencas associadas ao problema.Para falar do assunto, o UOL Ciencia e Saude convidou o medico Bruno Zilberstein, especialista em cirurgia do aparelho digestivo e professor associado da faculdade de medicina da Universidade de Sao Paulo.Para ler a noticia na integra: http://cienciaesaude.uol.com.br/ultnot/2008/11/07/ult4477u1116.jhtmPostagem por: Augusto Arcanjo A obesidade, ao contrario do que muitos pensam, e considerada uma doenca e de um modo geral, raramente prevalece sozinha. Ela vem acompanhada de uma serie de doencas que, com bastante frequencia, se relacionam. Nao e raro encontrar um obeso com hiperlipdemia, que levou a formacao de placa aterosclerotica, que seja ao mesmo tempo hipertenso e tenha pre-disposicao para a diabetes tipo II.SINDROME METABOLICAEssas doencas sao todas fatores de risco para a sindrome desencadeada pela obesidade, a chamada Sindrome Metabolica, sindrome X ou sindrome de resistencia a insulina. A Sindrome Metabolica e um transtorno complexo, caracterizada por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares, relacionados com resistencia a insulina, que de fato e uma das principais causas, se nao a principal, das doencas relacionadas com a obesidade que foram citadas ao longo do painel.Sociedades medicas sugerem alguns metodos para deteccao dos individuos portadores de sindrome metabolica. O Consenso sobre SM (2004) sugeriu que os individuos portadores de tres ou mais dos seguintes criterios devam ser considerados como portadores de sindrome metabolica:Obesidade abdominal (visceral), medida ao nivel medio do abdomem: cintura > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres; Hipertrigliceridemia: > 150 mg/dL HDL colesterol: <>Hipertensao arterial sistemica > 130/85 mmHg; Glicemia de jejum: > 110 mg/dL Os pacientes com sindrome metabolica tem pelo menos um risco duas vezes maior de doenca cardiovascular em comparacao com aqueles pacientes sem a mesma. O risco de diabetes esta tambem aumentado em aproximadamente cinco vezes pela sindrome metabolica, tanto em homens como nas mulheres.COMPLICACOES METABOLICASDIABETES TIPO IIComo foi citado no painel 3, a maioria dos obesos possui um nivel de insulina muito elevado na sua circulacao, que pode levar a um estado de resistencia a insulina, e e esse um dos principais fatores responsaveis pela maioria das doencas envolvidas com a obesidade.Por exemplo, um dos fatores que pode ser considerado causa da DIABETES TIPO II em obesos e a presenca de um nivel muito alto de acidos graxos livres provenientes do adipocitos no organismo do obeso. Tais acidos graxos livres inibem a captacao de glicose pelos tecidos perifericos, sendo causa da resistencia a insulina, que e pre-fator a diabetes tipo II. Isso ficou por algum tempo sendo a causa principal da diabetes tipo II em obesos, porem um grupo de pesquisadores da Universidade da Pensilvania identificou no tecido adiposo um mediador, uma proteina, que deram o nome de resistina, e experimentos realizados por esses estudos mostraram essa proteina era codificada exageradamente em obesos. Tal proteina atuaria na sensibilidade das celulas adiposas a insulina, dificultando a captacao de glicose pelos adipocitos, sendo