thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
temperaturas; quente com a parafina e friocom a bola de gelo, e faco a estimulacao de contraste.* TRABALHAR DESCARGA DE PESO; paciente sentada na cadeira, coloco bolas e rolos no pe esquerdo e falopara ela pressionar contra o chao. Estimulacao para uma descarga de peso maiseficiente, por 5 minutos.DEPOIS DO USO DAORTESE AFO A PACIENTE NAO TEM SEU PE EDEMACIADA ETEM UM CONTROLE MELHOR DE SUA MARCHA, CONTINUO COM A CONDUTA ANTERIOR MENOS AAPLICACAO DE BOLSA DE AGUA FRIA.* EXERCICIOS DE DESCARGA DE PESO; paciente com a AFO, faza descarga de peso dos 2 pes para melhor seu equilibrio e controle da marcha.* TREINO DE MARCHA: nivel 1 para controlar o passo e passada. Nivel 4 por 6 minutos para ganhar resistenciamuscular.* BICICLETA: nivel 2, para ganhar forca muscular e trabalhar com amplitude demovimento bilateral.* SLR: mov. de flexao, aducao e abducao do quadril, com 500g cada perna ( 3x20)HIDROTERAPIA* Adaptacao ao meio aquatico* Bad Ragaz em MMII e MMSS* Marcha na agua, eu como terapeuta estabilizava o quadril da paciente comminhas maos para ela nao compensar o movimento.* Relaxamento final, paciente deita com o auxilio do espaguete.* Mobilizacao do pe esquerdo.3o) Paciente G.M.S.,mulher , 24 anos. Diagnostico medico: discartrose cervical e lombar.Queixa principal: dor na cervical, lombar e joelhos.Exames: RX de cervical, lombar e joelhos.Contra-indicacao: HASPalpacao: hipotrofia muscular em MMII, principalmente quadriceps e isquiotibiais.Objetivo longo prazo: retorno das atividades de vida diaria.Objetivo curto prazo: diminuir dor, melhorar adm, melhorar alongamento deisquiotibiais e lombarData da avaliacao: 01/03/2012CONDUTAS:* TENS: convencional, 20 a 30 minutos, locais: cervical e lombar.* Microondas: 60Hz, continuo, 15 a 20minutos, local: cervical.*ALONGAMENTOS: cervical (musc. Platisma,escalenos, esternocleodomastoide), Membros inferiores ( musc. Isquiotibiais,quadriceps, triceps sural, dorsiflexores, abdutores) Coluna vertebral ( musc. quadrado lombar, paravertebrais, latissimo dodorso, serratil, obliquo)* FORTALECIMENTOS:- Abdominal- SRL; 10x3HIDROTERAPIA* Adaptacao ao meio aquatico* Bad Ragaz em MMII e MMSS* Relaxamento final, paciente deita com o auxilio do espaguete.4o) Paciente G.G,mulher, 8 anos.Queixa principal: alteracao anatomicaobservacao da marcha; paciente marcha com ponta de pes+ hiperlordose lombarExames: RX de quadril paciente tem rotacao medial da cabeca do femur.Palpacao: normalObjetivo longo prazo: melhorar a marchaObjetivo curto prazo: melhorar alongamento de isquiotibiais e lombar, melhorara marchaData da avaliacao: 22/02/2012CONDUTAS:*ALONGAMENTOS: Membros inferiores ( musc. Isquiotibiais, quadriceps, tricepssural, dorsiflexores, adutores, abdutores) Coluna vertebral etorax ( musc. quadrado lombar,paravertebrais, latissimo do dorso, serratil, obliquo)* FORTALECIMENTOS:- Abdominal; 10x3- SRL; 10x3* TREINO DE MARCHA; em enfase em passo e passada
em que o objetivo principal e retirar o calor tecidual associado a analgesia.LASER DE BAIXA INTENSIDADE: pode ter diferentes reacoes na dependencia do tecido com o qual ele interage. As dosimetrias deve ser utilizado entre 3 a 6 J, devem ser revisadas para cada tipo de lesao, relacionando com a profundidade, caracteristicas teciduais, estagio da lesao e condicoes fisiologicas dos pacientes, como idade, cor, grau de nutricao e hidratacao, assim como o estado fisico e imunologico do individuo. Diferentes modalidades de lesao podem ser tratadas pelo laser, mas a escolha do comprimento de onda deve ser pautada pelo tipo de processo sob intervencao como os processos de reparacao.CINESIOTERAPIA: estao incluidos o alongamento estatico, precedido ou nao de calor ou frio, metodos de alongamento e fortalecimento como Williams e Mckenzie, o metodo Pilates e a hidrocinesioterapia que apresenta excelentes resultados tanto como tratamento conservador, quanto tratamento no pos-cirurgico.TERAPIAS MANUAIS: melhora da lombalgia e podem ser associadas a outros metodos de tratamento como a cinesioterapia. REABILITACAO AQUATICAA hidroterapia ou reabilitacao aquatica e uma modalidade terapeutica que tem o uso da agua como meio de cura. As propriedades fisicas da agua, contribuem com os beneficios da aplicacao terapeutica.Densidade da agua: e a relacao entre massa e volume de uma substancia. E a relacao entre a densidade da substancia e a densidade da agua. A massa corporal magra possui densidade de 1,1 enquanto que a gorda possui densidade de 0,90 (SKINNER, 1985). O peso corporal esta divido em:8 % cabeca18 % Membros superiores36 % Membros inferiores38% TroncoPressao hidrostatica (Lei de Pascal): a lei de Pascal afirma que a pressao do liquido e exercida igualmente sobre todas as areas da superficie de um corpo imerso em repouso. A pressao aumenta com a profundidade e com a densidade. Ajuda na estabilizacao das articulacoes enfraquecidas; ajuda a diminuir o edema e melhorar a circulacao; o aumento da circulacao periferica, que melhora a condicao da pele que foi afetada por uma imobilizacao e acelera a cura ao implementar a nutricao na area lesada; Empuxo/ Flutuacao (principio de Arquimedes): afirma que ha uma forca oposta a gravidade atuando sobre o objeto. Quando um corpo esta completa ou parcialmente imerso em um liquido em repouso, ele sofre um empuxo para cima igual ao peso do liquido deslocado. A forca origina-se de que a pressao de um liquido aumenta com a profundidade. Corpos com densidade relativa maior que 1 afundara e os com menor que 1 flutuara pois o peso do objeto e menor do que o peso do corpo deslocado. Assim, o corpo humano desloca um volume de agua que pesa ligeiramente mais do que o corpo, forcando o corpo para cima por uma forca igual ao volume de agua deslocado. Se a densidade da substancia for igual a 1, ela flutuara logo abaixo da superficie da agua. Com imersao ate o processo xifoide, o corpo humano e descarregado em torno de 75% do peso corporal, com imersao ate a cicatriz umbilical, em torno de 50%.Metacentro: o quadril e os membros inferiores possuem maior densidade, pois sao constituidos em quase sua totalidade
e estavel, para que as extremidades possam contrair.Treinando os musculos do core tambem corrige desequilibrios posturais que podem levar a lesoes. O maior beneficio do treino do core e desenvolver ofitness funcional, o qual e essencial tanto para as actividades diarias como para o exercicio fisico.Os exercicios de fortalecimento do Core sao mais efectivos quando o tronco trabalha como uma estrutura solida e os musculos anteriores e posteriores contraem ao mesmo tempo, sendo realizados movimentos com multi-articulacoes que estabilizam a coluna.Fortalecendo os musculos do CoreExistem muitos exercicios que irao fortalecer o core, assim como equipamento que ira ajudar neste tipo de treino. Alguns dos melhores produtos para desenvolver a forca core sao:- Fitball- Bolas medicinais;- Kettlebells;- Halteres; Produtos para treino do equilibrio tais como, bolas BOSU (abreviatura de Both Sides Utilized,), tabuas de equilibrio entre outros.http://www.guia-fitness.com/treino-core.html
outro permanece integro Patologica: ocorre num osso afetado por problemas previos que o enfraqueceram (como doencas congenitas, infeccoes e lesoes benignas ou malignas) Fratura por estresse: ocorre apos um esforco exagerado da estrutura ossea Fratura parcial: o osso se dobra e racha, mas nao quebra Fratura por avulsao: uma contracao muscular separa o tendao do osso, forcando a uma fratura Diagnostico: Radiografia Exame fisico CintilografiaTratamento : Imobilizacao: gesso, tala ou enfaixamento Depois da retirada da imobilizacao: na fase aguda; crioterapia, alongamento, mobilizacao, tens, laser, turbilhao gelado Fase subaguda-cronica; carga no membro afetado, fortalecimento muscular, crioterapia, tens, turbilhao aquecido/gelado, alongamentoTratamento cirurgico:E feito com placas e parafusos, caso o tratamento conservador nao resolver. Fixacao interna; haste intramedular; a osteossintese do tipo tutor e aquela em que um elemento de sintese neutraliza forcas desestabilizantes, porem nao promove a compressao Fixacao externa; fixador que exerce compressao entre os fragmentos osseos reduzidos proporciona uma sintese interfragmentar estaticaConsolidacao da fratura:Inicia apos a primeira semana da fratura e se prolonga por varios meses, onde e formado o calo osseo, na radiografia e visto como uma opacidade leve torno da fratura, mas que se situa a margem dos limites originais do osso, mantendo unidas as extremidades da fratura.Remodelacao: dura meses ou anos, inicia-se apos que o movimento das extremidades foram detidas pelo calo, o mesmo que ira remodelar o osso em resposta a mudancas no tipo de carga.Complicacoes: Retardo de consolidacao Interrupcao do crescimento Lesao nervosa Lesao vascular Lesoes tendinosas Lesao visceral Artrite pos-traumatica Embolia gordurosaFraturas mais frequentes:Em criancas; Terco distal do antebraco (radio/ulna)TibiaAdultos:FemurUmeroReferencias bibliograficas:Livro:Ortopedia para fisioterapeutas, Marian tidwellAUTOR: 1 SOBRENOME MAIUSCULO, NOME MINUSCULO, NOME DO LIVRO, EDITORA, ANO, ESTADO E CIDADE. BOBATH, Karel. Uma Base Neurofisiologica para o Tratamento da Paralisia Cerebral. 2 edicao. Ed: Manole, Sao Paulo-SP.Sites:www.anfisio.blogspot.comArtigo:Fratura da diafise da tibia em criancasArtigo. Eletroestimulacao e mobilizacao articular em criancas com paralisia cerebral e pes equinos. Marina Campos Zuardi, Valeria Alves do Amaral, Heloise Cazangi Borges, Therezinha Rosane Chamlian, Vanessa Costa Monteiro, Gilmar Fernandes do Prado. Revista Neurociencias 2010;18(3):328-334 .
um travesseiro colocado entre os joelhos e os pes totalmente apoiados sobre o solo. Apertar o travesseiro por 5 segundos e relaxe. Repetir 20 vezes. SLR - Elevacao Com a Perna Estendida Deitar com a perna do lado lesionado estendida e a sa dobrada, com o pe apoiado no chao. Puxar os dedos do pe da perna lesionada em direcao ao tronco, o maximo que puder. Contrair os musculos da parte de cima da coxa e levantar a perna estendida, de 10 a 15 centimetros do chao. Manter a posicao de 3 a 5 segundos e, lentamente, abaixar a perna. Repetir 10 vezes e fazer 3 series. Aducao do Quadril Deitado de Lado: Deitar sobre o lado lesionado, com a perna de cima dobrada e o pe posicionado sobre o solo a frente da perna lesionada, que permanece estendida. Elevar a perna lesionada, o mais que puder, mantendo os quadris firmes. Manter 5 segundos e, lentamente, abaixar a perna. Repetir 10 vezes e fazer 3 series. Flexao de Brucos do Joelho: Deitar sobre o abdomen, com as pernas estendidas. Flexionar o joelho do lado lesionado ate que o calcanhar se encontre com as nadegas. Voltar a posicao inicial e repetir 10 vezes o exercicio. Fazer 3 series. Quando ficar facil, pesos podem ser colocados no tornozelo. Deslizamento na Parede:Encostar os ombros, as costas e a cabeca contra uma parede e olhar para frente.Manter os ombros relaxados e pes a uma distancia de 30 cm da parede.Deslizar parede abaixo ate que as coxas fiquem quase paralelas ao chao, conservando sempre a cabeca e tronco eretos.Manter esta posicao por 20 segundos.Repetir o exercicio 10 vezes e, aos poucos, aumentar o tempo especificado acima, para fortalecer ainda mais o musculo quadriceps. Exercicios Com a Faixa Terapeutica: A - Resistencia a dorsiflexao: Sentar com a perna estendida e o pe perto da porta. Enrolar a faixa ao redor da planta do pe e prender a outra extremidade da faixa na porta, fazendo um no na faixa e enfiando-a entre a porta e o batente. Fechar a porta. Puxar os dedos do pe de encontro ao rosto. Lentamente, retornar a posicao inicial. Repetir 10 vezes e fazer 3 series. B - Resistencia a flexao plantar: Sentar com a perna estendida, lacar a planta do pe com o meio da faixa e segurar as pontas da faixa, com ambas as maos. Suavemente empurrar o pe para baixo, apontando os dedos do pe para frente, tencionando a faixa terapeutica.C - Inversao com resistencia: Sentar com as pernas estendidas e cruzar a nao lesionada sobre o tornozelo lesionado. Enrolar a faixa envolta do pe lesionado e, em seguida, lacar o pe bom para que a faixa terapeutica (thera band) fique com uma ponta presa. Segurar a outra ponta da faixa com a mao. Virar o pe bom para dentro e para cima. Isso tencionara a faixa. Retornar a posicao inicial. Repetir 10 vezes e fazer 3 series. D - Eversao com resistencia: Sentar com ambas as pernas estendidas e a faixa lacada em volta de ambos os pe, lentamente mover
o pe lesionado para cima e para fora. Manter essa posicao por 5 segundos. Repetir 10 vezes e fazer 3 series.LIGAMENTO CRUZADO ANTERIORLigamentos sao fortes tiras de tecido que conectam um osso ao outro. O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e um de quatro grandes ligamentos no joelho. Ele esta no centro da articulacao do joelho, ligando o osso da coxa (femur) ao osso canela (tibia). O LCA, junto com o ligamento cruzado posterior, ajuda a manter o joelho estavel, nao permitindo que o femur deslize ou rode sobre a tibia. O ligamento cruzado anterior e um elemento importante na estabilizacao do joelho. A ruptura do ligamento cruzado anterior e uma lesao comum na pratica esportiva. Ela pode ser associada a diversas outras lesoes, dentre as mais comuns estao as dos meniscos e das lesoes condrais (LESAO E RECONSTRUCAO DO LCA: UMA REVISAO BIOMECANICA E DO CONTROLE MOTOR, 2006). A lesao de LCA costuma ser uma lesao de esportes e resulta de uma rotacao ou hiperextensao brusca do joelho, mas tambem pode ocorrer quando o femur e empurrado para tras e o pe esta fixo no chao.O LCA, na maioria das vezes, tem todas as suas fibras rompidas, caracterizando um caso mais grave, ou apenas algumas delas sofrem a ruptura.Em aproximadamente 50% dos casos, a lesao deste ligamento vem acompanhada de uma lesao de menisco, em alguns casos ela acontece junto com uma lesao do ligamento colateral lateral.SINTOMASNormalmente os pacientes sabem exatamente quando romperam o ligamento, 33% dos pacientes relata ter ouvido um estalo e dor na hora da lesao.Quando a lesao ocorre durante alguma atividade fisica, o paciente e incapaz de terminar o exercicio por causa da dor e da instabilidade no joelho.Os principais sintomas relatados sao a dor, a instabilidade e o edema, que acontece principalmente nas primeiras horas apos a lesao.DIAGNOSTICOGeralmente ele pedira Raio-X, para certificar que nao existe fratura e uma Ressonancia Nuclear Magnetica, para avaliar o grau da lesao do ligamento.TRATAMENTO INICIAL Compressas de gelo sobre o joelho durante 8 minutos, seguidos de 3 minutos de pausa, esse ciclo deve se repetir ate completar 30 minutos, pode ser feito 3 vezes por dia, durante 2 ou 3 dias ou ate que a dor desapareca, Manter o joelho elevado sempre que possivel, para ajudar a diminuir o edema, Uso de uma tala imobilizadora e muletas, para proteger o joelho. Em casos de edemas muito grandes, o medico podera decidir remover o liquido do joelho, com ajuda de uma seringa e agulha.TRATAMENTO CURURGICO Reconstrucao do Ligamento Cruzado Anterior:O LCA rompido nao pode ser recosturado, ele tem que ser substituido por um enxerto.O tecido de reposicao e chamado enxerto, que pode vir de diversos lugares do corpo.Os tendoes sao tiras de tecido conjuntivo, que ligam os musculos aos ossos. O enxerto mais frequentemente usado nesta cirurgia, e o que e retirado do tendao patelar. Esse tendao conecta a patela ao osso da perna (tibia). O enxerto e feito do terco central do tendao patelar.Outra opcao de enxerto bastante utilizada vem do tendao dos musculos semitendineo e gracil, que estao na parte
no chao. Puxar os dedos do pe da perna lesionada em direcao ao tronco, o maximo que puder. Contrair os musculos da parte de cima da coxa e levantar a perna estendida, de 10 a 15 centimetros do chao. Observacao: Para que possa dar inicio ao programa de corridas o paciente precisa demonstrar nao mais de 30% de deficiencia no torque medio para o quadriceps e os isquiotibiais nos testes isocineticos. Nao podem ter mais que tres milimetros de aumento no deslocamento antero posterior da tibia no teste com o artrometro e a cirurgia deve ter ocorrido a pelo menos seis meses.RUPTURA DO MENISCO Os meniscos do joelho apresentam uma funcao de absorcao e distribuicao de carga muito importante. Sao estruturas anatomicas expostas aos traumas e ao envelhecimento como todas as estruturas que compoem uma articulacao.A LESAO DO MENISCO: como parte de um trauma rotacional ou por flexao, como evolucao do processo degenerativo da articulacao ou, como uma lesao espontanea decorrente da falencia estrutural progressiva, sem correlacao com trauma ou processo degenerativo.Os meniscos sao estruturas de tecido fibrocartilaginoso, que se localizam entre o osso da coxa (femur) e o osso da perna (tibia), ou seja, no centro do joelho. Cada perna conta com dois meniscos, o medial esta na parte interna da perna e o lateral encontra-se na parte externa. O menisco medial e 20 vezes mais lesionado do que o menisco lateral. Eles agem como amortecedores de impacto e distribuidores das pressoes que atingem a regiao. A lesao pode ocorrer durante uma torcao com o joelho flexionado ou por consequencias de processos degenerativos.SINTOMASDor na articulacao com edema imediato e fluido no joelho, chamado efusao. Alguns pacientes relatam o fato do joelho ficar travado em uma posicao e de ouvir um estalo no momento da lesao. O paciente pode ficar impossibilitado de dobrar ou estender a perna completamente.DIAGNOSTICOO medico examina o joelho e procura susceptibilidade a dor ao longo da linha da articulacao. Ele movimentara o joelho em varias direcoes e isso talvez cause dor sobre a superficie do menisco lesionado.Raios X podem ser solicitados para constatar possivel lesao nos ossos do joelho, porem a ruptura do menisco nao ira aparecer. Entretanto, a Ressonancia Nuclear Magnetica (RNM), por vezes, e util no seu diagnostico.TRATAMENTO Aplicacao de compressas de gelo sobre o joelho por 8 minutos, com pausas de 3 minutos, repetindo ate completar o ciclo total de 30 minutos, por 3 ou 4 dias ou ate que a dor desapareca. Uso de um travesseiro embaixo da perna para elevar o joelho. Uso de uma faixa elastica em volta do joelho para diminuir o edema. Uso de muletas. Alongamento da Musculatura triceps sural Alongamento da Musculatura Isquiotibial Exercicios SLR - Elevacao Com a Perna Estendida Deslizamento na Parede Com Bola:Ficar em pe com as costas, ombros e cabeca encostados em uma parede, olhando para frente. Manter os ombros relaxados e os pes, um pouco afastados da parede, separados na mesma distancia dos ombros. Colocar uma bola media entre os joelhos. Sem tirar o tronco, a cabeca e os ombros da parede, agachar e,
locais.SINTOMASDor e edema na saliencia abaixo da patela.DIAGNOSTICOA inflamacao e o espessamento da plica causam muita dor. Nao existe predominancia de sexo ou idade. A dor geralmente e aguda e vem acompanhada de sensacao de queimacao, edema e estalos.TRATAMENTOUm tratamento visando a eliminacao desse processo inflamatorio e primeiramente conservador no qual o paciente e afastado de suas atividades para tratamento medico a base de antiinflamatorios visando a eliminacao desse processo inflamatorio e fisioterapico, com fortalecimento muscular pode resolver. Em ultimo caso, se a dor nao cessar, e indicado artroscopia para raspagem dessa plica ( PLICA SINOVIAL PATOLOGICA, 2004).Exercicios de reabilitacao da plica sinovialOs exercicios a seguir sao apenas um guia de tratamento basico, por isso o paciente deve fazer a reabilitacao acompanhado de um fisioterapeuta, para que o programa seja personalizado.A fisioterapia conta com muitas tecnicas e aparelhos para atingir os objetivos, como: analgesia, fortalecimento muscular, manutencao ou ganho da amplitude de movimento de uma articulacao, etc, e por isso, o tratamento nao deve ser feito sem a supervisao de umprofissional. EXERCICIOS TERAPEUTICOS Alongamento dos Isquiotibiais Alongamento do Quadriceps SLR - Elevacao Com a Perna EstendidaREFERENCIAS ARTIGO: Reabilitacao apos reconstrucao do LCA com 1/3 central do tendao e com os tendoes duplos dos musculos semitendineo e gracil- revisao da literatura, 2002. ARTIGO: Repercussoes Biomecanicas na Lesao Cronica do Ligamento Cruzado Posterior: Relato de Caso, Oliveria, P. M. et al., 2011. ARTIGO: Repercursao do tratamento fisioterapico na instabilidade femoropatelar, Campos, L.M.R.M.C. e Silva J., 2009. ARTIGO: Plica sinovial, 2004. ARTIGO: Lesao e reconstrucao do LCA uma revisao biomecanica e do controle motor - Fatarelli, I. F. C., et al, 2004. ARTIGO: Reabilitacao do joelho pos-sutura meniscal, SAMPAIO, T. C. F. V. et al, 1993. ARTIGO: Lesao do ligamento cruzado posterior, associada a fratura do rebordo posterior da tibia, simulando fratura-avulsao do LCP, J. M. G. Souza, 1998. ARTIGO: A Isometricidade do Ligamento Cruzado Posterior, Kokron, A. E. V. et al., 2001.Ligamento Cruzado Posterior, Medicina esportiva Joaquim Grava, 2002. SITE: http://www.gustavokaempf.com.br/patologias/tendao/sindrome-do-trato-iliotibial SITE: http://www.clinicadeckers.com.br/
Em 446 a.C., 90 anos depois que Esdras e Zorobabel foram enviados para Jerusalem para reconstruirem o templo e 58 anos em que Ester e Mordecai conseguiram salvar os judeus da matanca tramada por Hama, Neemias era copeiro do rei em Susa sede do governo persa. Neste tempo Hanani, um dos irmaos de Neemias veio de Jerusalem e as noticias que ele trouxe nao foram boas. Hanani disse que o povo de Jerusalem encontrava-se na miseria e desprezo. Os muros estavam caidos e a cidade estava exposta aos insultos e aos ataques dos inimigos (Ne 1-3). Quando Neemias recebeu noticia da situacao miseravel em que se encontrava seu povo e sua cidade, ele chorou, jejuou e orou (4). Sua tristeza e preocupacao foi tanta que pediu permissao ao rei para ir ate Jerusalem. O rei nao so autorizou como tambem deu a Neemias cartas para que tivesse transito livre para executar seu projeto (2.4-8).Mas, por que era tao importante reconstruir os muros? Porque sem os muros a cidade ficava exposta as investidas do inimigo, alem disso o muro da cidade representava sua gloria, forca e poder. Cidade sem muro e como casa sem muro todo mundo entra. Por isso Neemias diz: "edifiquemos os muros e deixemos de ser vergonha. 2.17 Porem, para que a reconstrucao fosse bem sucedida Neemias teve que vencer varios obstaculos. No texto que lemos estao alguns dos problemas que Neemias enfrentou eas atitudes que tomou:1. PRIMEIRO PROBLEMA: O desprezo e as piadas do adversario (1-3). Uma das grandes armas da guerra e atingir o psicologico do inimigo. Isso feito denegrindo sua imagem, seu trabalho, seu homens e seu potencial de guerra. Satanas tem usado constantemente esta arma para nos atingir. E foi essa a primeira que ele usou contra Neemias. Vejam o que as pessoas diziam (vs 1-3). Os judeus foram rebaixados: Acostumados com trabalhos leves como perfumista e ourives, eles foram chamados de fracos: Que estao fazendo estes judeus achando que podem fazer trabalho pesado? Sao fracos, desqualificados, nao sao especialistas em muros. Seu Deus foi escarnecido: Sera que vao ter que sacrificar para que Deus opere um milagre? Foram colocados a prova: Sera que vao terminar logo? O material usado tambem foi rebaixado: As pedras antigas estavam fracas, manuseadas viravam po. Inuteis para um novo muro. acaso renascerao pedras do montao de po? Foram alvos de piadas: Este muro vai cair. Voces estao perdendo seu tempo, desistam pois, ate uma raposa derrubara seu muro (v. 3).PRIMEIRA ATITUDE: Oracao, animo e trabalho (4-6). Perante a zombaria da oposicao Neemias orou ao Senhor. Senhor que tudo que eles desejam de para nos que venha sobre eles. Nao encubras seus pecados, pois nos desprezam. Perante a afronta ele animou o povo para o trabalho: Vamos edificar o muro e mostrar quem somos...e o povo trabalhou animado ate o muro chegar metade de sua a altura2. SEGUNDO PROBLEMA: A ira da oposicao e o acordo para o ataque (7-8). Devido a disposicao do povo para trabalhar, as muralhas chegaram a metade de sua altura, e comecaram a fechar as brechas.