de massa corporea IMC = Peso (Kg) [Altura (m)]2 SINAIS DE HEPATOPATIA CRONICA: ( ) Spiders - Torax, rosto, palma das maos (Enche do centro pra periferia) ( ) Eritema palmar Regiao tenar e hipotenar ( ) Hipocratismo digital *Gotinha/lagrima no encontro das duas unhas (perda do angulo) ( ) FLAP (indica coma hepatico) *( ) Ginecomastia (Presenca de seios em homens)CABECA E PESCOCO:CABECA 1. TAMANHO DACABECA:( ) Normal ( ) Macrocefalia * Causa mais frequente: hidrocefalia ( ) Microcefalia 2. FORMA DA CABECA:( ) Escafocefalia (Levantamento da parte mediana do cranio. Casco de navio invertido ) ( ) Dolicocefalia (Aumento do diametro anteroposterior ) ( ) Braquicefalia (Aumento do diametro transverso ) ( ) Plafiocefalia (Aspecto assimetrico do cranio, saliente anteriormente de um lado e, posteriormente, do outro) 3. CABELO: ( ) Alopecia (calvicie) ( ) Areata (Falta cabelo em alguma area do corpo) 4. GLOBOS OCULARES: ( ) Normais ( ) Exoftalmia (protrusao do globo ocular, unilateral - tumores - ou bilateral hipertireoidismo-) ( ) Enoftalmia (globo ocular afundado, com diminuicao da fenda palpebral. Unilateral ou Bilaterial - desidratacao) ( ) Desvios (estrabismos convergente ou divergente) 5. PALPEBRAS: ( ) Normais ( ) Ptose palpebral (queda da palpebra) - Unilateral? - Bilateral? * Miastenia gravis,paralisia do NC III, Sindrome de Claude-Bernard-Horner (Paralisia do simpatico cervical). 6. CILIOS E SOBRANCELHAS: ( ) Sem madarose ( ) Com madarose (Perda dos cilios e/ou sobrancelhas) 7. AMIGDALAS: ( ) Normais ( ) Aumentadas PESCOCO 1. FORMA E VOLUME: TIREOIDE: palpar no triangulo. Movimento de sobre e desce enquanto pacienteengole ( ) Impalpavel (normal) ( ) Palpavel (aumentada) Bocio - LINFONODOS:cervical, submandibular, ao lado do pescoco ( ) Palpaveis ( ) Impalpaveis 2. TURGENCIA OU INGURGITAMENTO DAS JUGULARES: paciente em 45o ( ) Planas (normal) ( ) Turgencia (aumentada) Insuficiencia ventricular direita; hipertensao venosa; sopro; tumor TORAX: INSPECAO ESTATICA: 1. FORMA DO TORAX: ( ) Chato (reduzido diametro anteroposterior) *Sem significado patologico ( ) Em tonel/barril (magnitude do diametro anteroposterior = transveral) *Enfisema pulmonar ( ) Infundibuliforme/Pectus excavatum (depressao ao nivel do tercoinferior do esterno) * Raquitismo; Pode produzir disturbio pulmonar restritivo ( ) Cariniforme/Pectus carinatum (saliencia ao nivel do esterno) *Raquitismo ( ) Em sino/piriforme (porcao inferior alargada) *Hepatoesplenomegalias eascite volumosa ( ) Cifotico (encurvamento posterior da coluna toracica) *Tuberculose, neoplasias ( ) Escoliotico (desvio lateral) *Anomalia congenita ( ) Cifoescoliotico(combinacao dos 2 anteriores) * Insuficiencia respiratoria por restricao da expansao toracica ( ) Torax instavel traumatico (movimentos toracicos paradoxais, por fratura de costelas) 2. ABAULAMENTOS E DEPRESSOES: *Simetria ( ) Sim ( ) Nao 3. CIRCULACAO COLATERAL: *Sinal de obstrucao da VCS ( ) Sim ( ) Nao 4. CICATRIZES: ( ) Presentes? Em virtude de: ( ) AusentesDINAMICA: 1. TIPO RESPIRATORIO: ( ) Costal superior(feminino) ( ) Toracoabdominal(masculino e criancas) 2. RITMORESPIRATORIO: observar por 1-2 minutos ( ) Dispneia (mov. Respiratorios amplos e desconfortaveis) * Insuficiencia cardiaca,enfisema pulmonar, bronquite, pneumonias, atelectasias, pneumotorax, derrame pleural, anemias graves ( ) Platipneia (dificuldade de respirar em posicao ereta. Alivio: posicao deitada) ( )Ortopneia (dificuldade de respirar mesmo deitado) ( ) Respiracao de Cheyne-Stokes (incursoes