nao estar dilatado,utilizam-se geralmente comprimidos vaginais de misoprostol (um analogo dasprostaglandinas). Deve-se monitorizar a frequencia cardiaca fetal e acontratilidade uterina. Em um trabalho recentemente realizado no IMIP, a taxade partos normais apos inducao em mulheres com pre-eclampsia a termo foi de74%. O sulfato de magnesio esta indicado para prevencao da eclampsia, e evidenciasconsistentes, incluindo uma revisao sistematica da Biblioteca Cochrane, indicamque a droga e efetiva para reduzir a incidencia de eclampsia e a morte materna,sem efeitos prejudiciais para o concepto. E possivel que, durante o trabalho departo, como o sulfato de magnesio diminui as contracoes uterinas, sejanecessario o uso de ocitocina.Nos casos de pre-eclampsia leve, nao ha indicacao geralmente de antecipar oparto, podendo-se aguardar ate 40 semanas, desde que os niveis tensionaisestejam controlados, gestante e feto em boas condicoes. Entretanto, devem seramiudadas as consultas pre-natais, visando a detectar uma possivel evolucao doquadro para pre-eclampsia grave. Dieta equilibrada, repouso relativo, periodosde descanso em decubito lateral esquerdo, tambem sao recomendados. O partonormal, espontaneo, e perfeitamente possivel nesta situacao. O ideal seria, realmente, prevenir, evitar a pre-eclampsia. Sabe-se que algumasmulheres tem maior risco: as que engravidam pela primeira vez, as hipertensascronicas, as obesas e aquelas com historia familiar de pre-eclampsia oueclampsia. Quem ja teve pre-eclampsia ou eclampsia em gestacao anterior tambemtem risco aumentado de desenvolver novamente a doenca nas gestacoes seguintes.Estao envolvidos mecanismos geneticos, imunologicos, e uma serie de mediadoresbioquimicos, como prostaglandinas, endoperoxidos, radicais livres, citocinas...Todos estao relacionados ao processo de desenvolvimento da placenta, porque poralgum motivo, genetico-imunologico, ainda nao completamente desvendado, naoocorre penetracao adequada da placenta nas camadas do utero, e a unidadeutero-placentaria nao e bem perfundida (oxigenada). Essa isquemia e que leva aodesencadeamento das alteracoes bioquimicas, que acabam por induzir hipertensao,proteinuria e efeitos diversos em varios orgaos e sistemas, incluindo rins,figado, cerebro, coagulacao sanguinea...Infelizmente a prevencao ideal ainda nao foi encontrada. Alguns estudos apontamque a suplementacao de calcio em populacoes com baixa ingestao pode prevenir aocorrencia de pre-eclampsia. Em mulheres com risco elevado, parece haver efeitobenefico o uso de aspirina em baixas doses, e recentemente tem sido proposta asuplementacao das vitaminas C e E (estudos clinicos estao em andamento).Recomendacoes basicas sao manter uma dieta equilibrada, tentar se enquadrardentro dos limites normais de peso antes de engravidar e nao ganhar pesoexcessivamente durante a gestacao. Melania Amorim e ginecologista e obstetra, fez residencia medicano IMIP (Recife-PE) e doutorado em ginecologia e obstetricia na UNICAMP (SaoPaulo). Atualmente e professora do mestrado em saude materno-infantil do IMIP eplantonista da UTI obstetrica desta instituicao, mas o que gosta mesmo e deassistir partos normais, com ou sem pre-eclampsia.fonte: http://www.amigasdopartogestantes.com/2011/01/pre-eclampsia.html