Questao da UECE - Odontologia 2006O uso de solucoes anestesicas que contem prilocaina deve ser evitado em pacientes que relatamna anamnese:A) hipotireoidismo.B) diabetes mellittus.C) metemoglobinemia congenita.D) ansiedade.Resposta Comentada:A Prilocaina e um anestesico local do grupo amida e seu efeito anestesico se da pelo bloqueio do impulso nervoso ao diminuir a permeabilidade da membrana neuronal aos ions sodio (mais informacoes sobre a forma de acao dos anestesicos, clique aqui e leia essa questao).Em odontologia, a Prilocaina e geralmente associada ao vaso constritor "felipressina".A principal contra indicacao da prilocaina e seu uso em pacientes com qualquer condicao associada a Oxigenacao Deficiente.O lance e o seguinte. O metabolismo da prilocaina, em especial seu anel aromatico (ortoluidina) pode provocar ou exacerbar a metemoglobinemia. E o que diabos e isso?A Metemoglobina e a forma oxidada de hemoglobina. Ela nao se liga ao oxigenio. todos possuem metemoglobina no sangue em um nivel aceitavel. Quando essa concentracao aumenta alem desses niveis, temos a tal metemoglobinemia.A metemoglobinemia pode levar a sintomas como cianose, cefaleia, tonteiras, arritmias cardiacas, convulsoes e podendo levar ao obito.Entao, caros dentistas, se o paciente relatar que possui essa tal de metemoglobinemia ou qualquer outra condicao que leve a uma oxigenacao deficiente, nao use a Prilocaina!!!Ah! Em pacientes gestantes, a prilocaina tambem e contra indicada pelo seguinte: Seu vasoconstrictor, a felipressina, pode levar a uma contracao intra uterina! E voce nao quer acelerar o parto de ninguem, nao? fora que pode provocar a metemoglobinemia no feto!Enfim, ja dei a resposta, nao? Letra C!Bibliografia:http://www.anvisa.gov.br/divulga/public/livro_eletronico/dor.html#_Toc24791888 TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 5 REGIAO - 2013 No atendimento odontologico, o cirurgiao-dentista realiza movimentos, que sao esforcos fisicos para executar o trabalho. Identifique abaixo qual e o movimento executado pelo profissional durante um preparo cavitario.(A) Cinco.(B) Um.(C) Dois.(D) Tres.(E) Quatro. Resposta comentada: Essa questao e meio chatinha. Requer conhecimento de detalhes de ergonomia que fogem ao dia a dia. Nao a ergonomia, claro. Me refiro a classificacao necessaria para responder a pergunta.Mas vamos la para nao errar essa quando cair algo assim:Primeiro vamos chover no molhado. O que e ergonomia? E a ciencia que estuda as leis naturais do trabalho humano, ou seja: A interacao do homem com o seu ambiente de trabalho. Os movimentos que o cirurgiao dentista executa podem ser dividido em 5 classes. Movimento 1 Movimento de dedos. Ex.: Durante a instrumentacao de um canal;Movimento 2 Movimento de dedos e punhos. Ex.: Durante o Preparo cavitario;Movimento 3 Movimento de dedos, punhos e cotovelos (antebraco). Eimportante que ele ocorra dentro do espaco ideal de pega. Ex.: Pegar acaneta de alta rotacao no equipo.Movimento 4 Movimentos de todo o braco. Espaco maximo de pega. Ex.:Abrir a gaveta de um armario auxiliar quando ela esta ligeiramente alem docirculo funcional de trabalho.Movimento 5 Torcoes do corpo e deslocamento. Ex. Pegar o sugador porcima do paciente, do lado da assistente.O ideal e que o CD tente manter seus movimentos ate o "Movimento 3". Assim ele se poupa das consequencias de um esforco desnecessario ao longo dos anos. Claro que isso nao e tao facil, mas e o ideal. Realizar suas tarefas mantendo o cotovelo