Nada mais desagradavel que sentir dor, nao e? Ainda mais quando essa dor se chama colica menstrual e aparece todo santo mes. O fato e que nem sempre as pontadas chatinhas na barriga acompanhadas de perdas de sangue significam que voce vai ficar "naqueles dias". Por isso, o Bolsa de Mulher saiu a campo para investigar as causas reais deste problema que atormenta muitas mulheres. A colica menstrual e provocada pela falta de suprimento sanguineo no utero, explica a ginecologista Renata Aranha, do Hospital Universitario Pedro Ernesto (UERJ). Ja a menstruacao e uma uniao de sangue e endometrio, tecido que reveste a parte interna do utero e sofre descamacao. "Toda vez que o endometrio e descamado e como se houvesse uma lesao do tecido, e o corpo promove um processo em cadeia de acao inflamatoria que produz a prostaglandina (hormonios que as celulas produzem quando lesadas ou excitadas). Sem sangue no utero, nao ha irrigacao nem oxigenio, o que provoca a dor", complementa a medica.O nome cientifico da colica fisiologica e dismenorreia primaria. E aquela dor pelvica que aperta, alivia e volta, e pode ocorrer antes ou durante o periodo menstrual. E muito comum, por isso nao ha motivo para se preocupar. Segundo Renata Aranha, o uso de antiinflamatorios e o tratamento mais recomendado nestes casos. "A pilula anticoncepcional tambem ajuda muito, porque quem faz o endometrio crescer e o estrogenio. Com a pilula, podemos controlar esse crescimento e, portanto, ele descama menos. Por isso que o fluxo diminui tambem", acrescenta a especialista.O alerta de sinal vermelho deve ser acionado quando a colica e muito intensa, progressiva e aumenta ao longo da menstruacao. Neste caso, voce pode estar sofrendo da chamada dismenorreia secundaria. "Ela precisa ser investigada e exige exames complementares, pois pode ter diferentes causas", esclarece a doutora, que chama a atencao para a origem do desconforto: "Ela pode estar associada a complicacoes no sistema reprodutivo, como alteracoes nos ovarios, utero ou vagina, endometriose, miomas, infeccao pelvica, tumores, entre outros fatores".Coordenador do Ambulatorio de Endometriose do Hospital Universitario Clementino Fraga Filho (UFRJ), Renato Ferrari explica que a endometriose ocorre quando parte do endometrio descamado vai para dentro do abdomen atraves das trompas e, em algumas mulheres, esse endometrio acaba se desenvolvendo. "Ha outras duas formas de desenvolver a doenca: quando o sangramento que cai no abdomen passa atraves do diafragma e acomete a pleura (membrana que recobre o pulmao); e quando o endometrio se instala na cicatriz deixada pela cesariana", complementa o medico, que identifica os tipos de tratamento: "Pode ser cirurgico ou atraves do uso da pilula anticoncepcional, depende de cada caso".Outro mal que causa colica e a adenomiose, como afirma a ginecologista Renata Aranha: "Ocorre em mulheres que ja tiveram filhos e e uma prima-irma de endometriose, diferenciando-se por ocorrer na parede do utero. Ela gera dor, dismenorreia progressiva, aumento do fluxo menstrual, dispareunia profunda (dor na relacao sexual) e ate infertilidade. Para diagnostico, pode ser realizada uma ressonancia magnetica".O tratamento tanto para a adenomiose quanto para a endometriose, segundo a especialista, e deixar de menstruar. "A menstruacao provoca