a maioria dos pacientes de dor cronica respondeu: E porque o meu medico me mandou tomar, ou entao Tenho de tomar alguma coisa para a dor. O simples ato de tomar um remedio era mais significativo por conferir ao paciente o status de doente e de necessita de tratamento do que como medida paliativa.C. Espera-se do paciente que deseje se curar.Apesar da evidente regressao, da incapacidade exagerada e do uso excessivo de drogas, o paciente de dor cronica insiste que quer voltar a trabalhar e reassumir suas responsabilidades. Essas esperancas sao comumente expressas na seguinte forma: Assim que o doutor me curar, deixando-me igual ao que eu era antes de tudo isso acontecer, estarei pronto a reiniciar de onde parei.Esse tipo de afirmativa serve para negar qualquer outro problema que possa bloquear a volta ao trabalho e a reaceitacao de responsabilidades. Nega tambem a possibilidade de que o paciente nao consiga voltar a sua forma anterior ou readquirir o uso da parte afetada pela dor. O paciente continua a conceituar o problema como doenca aguda, que necessita apenas ser identificada para que ele possa ser curado e voltar a ser o que era. Essa imagem do que era, muitas vezes, refere-se a 10, 15 ou 20 anos antes.Tambem a familia compartilha das esperancas do paciente por uma cura completa, bem como na procura do medico capaz de consegui-la. Grande parte das frustracoes dos que cuidam do paciente cronico vem exatamente dessa esperanca de eventual tratamento definitivo.D. E privilegio do doente ver-se livre de responsabilidades sociais.A pessoa declarada doente por um medico e aliviada de suas responsabilidades como esposo(a), progenitor(a), e de obtencao da renda familiar, passando a ser atendida pelos demais. Nao e de se surpreender, quando essa isencao e prolongada, que o paciente se torne cada vez menos capaz de reassumir suas responsabilidades anteriores. A inatividade e o uso excessivo de drogas levam a uma deterioracao de seu estado geral, que, juntamente com o fato de ser alvo de cuidados e aliviado de responsabilidades, intensifica ainda mais a regressao. Em pouco tempo, pode se tornar incapaz de resolver ate mesmo os problemas do dia-a-dia.O papel de doente e a unica sancao aceitavel socialmente para uma volta a infancia. Sanciona a permissao de fugir as responsabilidades, de receber atencao e desfrutar de outras recompensas por estar doente e o que se denomina ganho secundario, e representa uma variavel importante na recuperacao do paciente ou na falha da recuperacao. Achamos, ainda, que muitos pacientes se adaptam muito rapidamente a funcao de doente porque estao mal preparados para assumir suas responsabilidades como adulto. Quando a doenca resolve uma situacao conflitiva do paciente e sua inabilidade de assumir responsabilidades adultas, sancionando sua isencao, isto representa um ganho primario.Podem existir outros incentivos externos para a nao recuperacao, como por exemplo uma aposentadoria precoce, uma licenca prolongada, uma compensacao por danos sofridos, muitas vezes a espera de decisao judicial, que devem ser evidenciados quando da avaliacao do paciente. Temos visto pacientes particularmente relutantes em cooperar com os esforcos para sua reabilitacao quando uma acao pendente ou a