na funcao e atividade de suavida diaria, sendo que, semanalmente, os pacientes foram visitados para que osexercicios pudessem ser modificados quando necessarios. No programa ambulatorial, os pacientes idosos foram encaminhados, no momento daalta, para um Programa de Servicos de Saude para Pessoas Idosas, recebendo umtratamento multidisciplinar duas a tres vezes por semana, cinco horas de cadavez. A evolucao dos pacientes no programa era monitorada pela equipe,semanalmente, ate a alta. Os mais novos foram encaminhados ao servico deterapia ambulatorial do hospital, ja que seus fisioterapeutas e terapeutasocupacionais se baseiam, principalmente, nas abordagens do Bobath e Programa deReaprendizado Motor. Os dois grupos, domiciliar e ambulatorial, obtiveram melhoras na velocidade damarcha, da ansiedade e da depressao, sendo que nenhuma abordagem mostrou-sesuperior a outra12(A). RecomendacaoUm programa de orientacao de exercicios domiciliares e tao efetivo paramanutencao e melhora das capacidades fisicas e atividades de vida diaria quantoum programa de reabilitacao ambulatorial12(A).5. O uso de orteses de posicionamento e eficaz para prevenir encurtamentosem pacientes com Ave em fase aguda?O uso da ortese suropodalica, utilizadas sete vezes por semana durante a noite,durante quatro semanas, foi tao eficaz quanto o uso do "stand table"por trinta minutos, cinco vezes por semana, durante quatro semanas paramanutencao da amplitude de movimento do tornozelo, em estudo contendo trintapacientes com quadro de AVE, ocorrido num periodo nao anterior ha tres semanas,com motor scale menor que tres, sem alteracoes circulatorias, cognitivas oucontraturas previas que impedissem o uso de talas ou orteses. Nas duas terapiaso tornozelo foi posicionado em amplitude maxima de alongamento e todos ospacientes continuaram em seu programa de reabilitacao durante estudo. Aavaliacao foi feita por fotografia do tornozelo posicionado em maximadorsoflexao, por meio dos angulos formados pela projecao das linhas paralelasao quinto metatarso e a fibula13(A). O uso de splint de punho durante a noite por ate doze horas,durante quatro semanas, tanto em posicao neutra (permitindo 0o a 10o de extensaode punho), quanto em extensao de punho (extensao maior que 45o com articulacoesmetacarpofalangeanas e interfalangeanas estendidas) por individuos que sofreramAVE em um periodo nao anterior ha oito semanas, com idade superior a dezoitoanos, sem extensao ativa do punho, com funcao cognitiva e auditiva preservadas,nao previne a perda da amplitude de movimento do punho e o uso da ortese nao emelhor do que o nao uso.Durante o estudo a reabilitacao usual foi mantida, com excecao de alongamentosde punho e musculo flexor longo dos dedos. A avaliacao foi realizada por meiode fotografia lateral com o punho em extensao com as articulacoesmetacarpofalangeanas e interfalangeanas estendidas. A media de repeticaoconsecutiva foi de tres medidas14(B).RecomendacaoO uso de ortese para membros inferiores previne encurtamentos musculares nafase aguda pos-AVE13(A). O uso de ortese em membro superiornao previne encurtamentos musculares14(B).6. O treino focado na tarefa com pacientes em fase aguda pos-Ave melhora odesempenho motor?Um programa adicional de exercicios tarefa, especificos durante quatro semanas,em individuos pos-AVE, com dependencia para caminhar uma distancia de dezmetros e, clinicamente, estaveis mostrou-se efetivo para recuperacao funcionalde acordo com a tarefa trabalhada. Estudou-se trinta pacientes divididos emdois grupos, um recebeu tarefas de mobilidade e outro de funcao de membrossuperiores. O grupo de mobilidade realizou atividades de aquecimento,resistencia ciclo