tratadas com anestesia local, limpeza exaustiva da regiao esutura nas primeiras horas apos o trauma. Ossos quebrados sao restauradosutilizando-se uma fixacao com mini ou microplacas.Nesse tipo de lesao, sempre havera bastante inchaco ehematomas nas areas afetadas, que persistirao por algumas semanas. O melhormomento para reestabelecer o posicionamento correto dos ossos e no primeirocontato. Outro tipo de trauma bastante grave e o de coluna. Primeiro,e preciso entender como funciona a medula. Queve um exemplo legal? Ela e comose fosse um cabo telefonico com milhoes de fios no seu interior. Nasce nocerebro e vem descendo por dentro dos ossos da coluna, emitindo um ramo denervo em cada vertebra. Cada fio que compoe este nervo vai ate um orgao oumusculo, levando a informacao (ordem) emitida pelo cerebro.Se num impacto intenso houver fratura de uma vertebra, hagrande possibilidade de lesao na medula nervosa, interrompendo a troca deinformacoes. A altura desta lesao sera determinante para gravidade quantomais alta na coluna vertebral, maior comprometimento tera. Sao bastante comunsem acidentes de alta velocidade com parada brusca, em motocicletas, quedas degrandes alturas e bicicletas.Se a vitima estiver consciente e referir dor na coluna ouformigamentos irradiando para os membros, e possivel saber o nivel da lesao.Quando os sintomas forem nos membros superiores, ela ocorreu na cervical;quando nas pernas, num segmento mais baixo, sendo mais comum na regiao lombar. A ultima forma de traumatismo e o toracico. Pode implicarrisco imediato a vida (exame primario) ou potencial (secundario). Do primeirogrupo, fazem parte: obstrucao das vias aereas, pneumotorax hipertensivo,pneumotorax aberto, hemotorax macico, torax instavel e tamponamento cardiaco.No segundo: contusao pulmonar, contusao miocardica, ruptura aortica, rupturatraumatica do diafragma, laceracao traqueo-bronquica e laceracao esofagica.Tal segmento corporal aloja orgaos de vital importancia,como o coracao e o pulmao, alem dos grandes vasos. Quando lesados, podem levara pessoa rapidamente a obito. Assim sendo, os metodos terapeuticos devem serprecoces qualquer medico, clinico ou cirurgiao deve ser apto a salvar um pacientecom trauma toracico, dominando tecnicas de controle das vias aereas, manutencaoda ventilacao, volemia e da circulacao.Os traumas toracicos sao caracterizados como abertos(ferimentos por armas brancas ou armas de fogo) e fechados (contusoes). Os valorespraticos destes conceitos sao nulos, quase. Qualquer um dos tipos pode causarlesoes nas visceras, tornando-se pouco confiaveis para norteamento terapeutico.Consequencia desse tipo de lesao sao a hipoxia tecidual(oferta inadequada de oxigenio por alteracao na ventilacao/perfusao pulmonar),a hipercabia (implica em hiperventilacao) e a acidose (ventilacao inadequada).Existem varias divisoes deste tipo trauma. O direto ocorre quando a caixa toracica e golpeada por umobjeto em movimento ou vai de encontro a uma estrutura fisica. O impacto etransmitido para a viscera. E comum o individuo inspirar e fechar a glote,inconscientemente, ao perceber o impacto podendo causar um pneumotorax. Halesoes bem delimitadas nas costelas, raramente com maiores complicacoes.Outra forma e o trauma por compressao. Comum emdesmoronamentos, construcoes civis, escavacoes. As lesoes sao mais difusas emal delimitadas na caixa toracica e, se for prolongada, pode causa asfixiatraumatica apresentando cianose cervico facial e hemorragia subconjuntival.Assim como na anterior, pode haver o fechamento da glote e contracao dosmusculos toracicos, causando lesao do parenquima pulmonar pelo aumento internoda pressao.Existe tambem o trauma por desaceleracao (ou contusao),caracterizado