Regulacao GlicemicaRegulacaoglicemica significa o controle da concentracao de glicose na corrente sanguinea.Apos uma refeicao, a glicemia sobe alcancando seu pico na primeira horapos-prandial. Os valores, em pessoas saudaveis, nao diabeticas, giram em tornode 120 a 180 mg/dl.Mecanismosde FEEDBACK entram em acao para controlar os valores de glicose no sangue.Nesse sentido, apos duas horas da refeicao, havera a normalizacao dos valoresglicemicos. A glicemia sofre influencia de fatores emocionais, hormonais egeneticos, tendo na insulina o seu principal agente controlador.Quala importancia da manutencao da glicemia? A glicose e um substrato energeticonobre, fundamental para o bom funcionamento do sistema nervoso. O cerebro nao ecapaz de utilizar outro substrato energetico que nao seja a glicose de formaimediata. Para que isso aconteca e necessario um periodo de jejum prolongado ouinanicao para que o cerebro produza enzimas para metabolizar corpos cetonicos,que e um produto do metabolismo parcial das gorduras.Importanciada manutencao da Glicemia: Combustivel indispensavel para o cerebro(o cerebro nao consegue sintetizar glicose); O estoque de glicogenio do cerebro einsuficiente (dura poucos minutos); A glicose e a unica fonte de energiapara as hemacias e alguns outros tecidos como as gonadas germinativas.Aglicemia e resultante de 02 fatores, a velocidade de entrada da glicose nacorrente sanguinea, assim como, a sua velocidade de saida, que esta relacionadacom a sua utilizacao. O organismo consegue a glicose via alimentacao e pelaproducao endogena (gliconeogenese e glicogenolise). Sendo assim, a concentracaode glicose plasmatica esta relacionada a dois fatores: captacao e utilizacao.Formaspelas quais o organismo capta glicose: Absorcao (intestino) Producao endogenao Glicogenolise hepatica (que e a quebra damolecula de glicogenio)o Gliconeogenese (formacao de glicose apartir de substancias nao carboidratadas, tais quais, aminoacidos, acidolatico, glicerol e piruvato).Oaumento da glicemia pos-prandial esta relacionado com o escape esplenico, ouseja, a glicose que e liberada pelo figado apos absorcao. 70% da glicose ficaretida no figado para ser armazenada na forma de glicogenio, formacao degordura e colesterol (lipogenese), formacao de proteinas (proteogenese). Etambem utilizada pelos hepatocitos como fonte de energia. A glicose queescapa do figado e a responsavel pela hiperglicemia pos-prandial e, eutilizada pelo cerebro (15%), musculo (12%), hemacias (1%) e adipocitos (3%).Duas horas apos uma refeicao a glicemia e normalizada.Glicose que escapa doFigado:1. Consumo(cerebro, hemacias, musculo, tecido adiposo e etc.)2. Causahiperglicemia pos-prandial que normaliza em 2 horasDestino da glicose nofigado:1. Glicogenese:conversao em glicogenio (100 a 150g);2. Lipogenese:Sintese de gordura e colesterol, que sao exportados na forma de VLDL;3. Proteogenese:sintese de aminoacidos nao essenciais, sintese de proteinas.Reserva de substrato energetico:1. Gordura(triglicerideos): aproximadamente 20% do peso corporal;2. Glicogeniohepatico: 100 a 150g (regulador da glicemia)3. Glicogeniomuscular 350 a 450g (uso interno do musculo) IMPORTANTE: O metabolismo anaerobico daglicose no musculo forma acido latico, que serve como materia prima paragliconeogenese. Ama-nutricao e suas correlacoes clinicas:o Obesidade DiabetesMellitus, dislipidemias, Hipertensao, esteatose hepatica........o Desnutricaoo Doencas imunologicas (AIDS, cancer,tuberculose....) Marasmo (desnutricao cronica)o Kwashiokor (Desnutricao)o Deficiencias vitaminicas:Beriberi (Deficiencia devitamina B1) Escorbuto (Deficienciagrave de Vit. C) AnemiaCiclojejum-alimentacaoConsumode combustiveis e continuo. Ingesta e intermitente. Isso requer armazenamentode combustiveis durante a ingesta, para uso entre refeicoes.Esseparagrafo acima resume por que temos a necessidade de ter estoques de energiano nosso organismo. O metabolismo nao para, ele e continuo. O cerebro trabalhaa todo instante processando