Percepcao Social (Sips) indicam que o atendimento de urgencia e emergencia e o servico do SUS com pior avaliacao, sendo reprovado por 31,4% dos usuarios. Ainda assim, 48,1% dos entrevistados consideraram bom ou muito bom o servico, enquanto 20,7% o qualificaram como regular. Os centros e postos de saude tem rejeicao proxima a dos atendimentos de urgencia e emergencia, com 31,1% de avaliacoes negativas e 44,9% de opinioes favoraveis. O que significaria dizer, grosseiramente, que o atendimento por equipes de saude da familia tem o dobro de aprovacoes em relacao ao atendimento por postos de saude no geral. Mas o que explicaria isto? A distribuicao de medicamentos foi o segundo item mais aprovado pelos entrevistados, com indices de 69,6% e 11% de avaliacoes positivas e negativas, respectivamente. Os medicos especialistas obtiveram aprovacao de 60.6% dos usuarios entrevistados, sendo reprovados por 18,8% das pessoas ouvidas pelo Ipea. Esta nao e a primeira evidencia que aponta que Saude da Familia e uma estrategia bem avaliada. ZILS et al avaliaram a satisfacao do usuario do servico de atencao primaria de Porto Alegre, utilizando escalas de avaliacao do tipo Likert. O estudo foi conduzido comparando os desfechos de servicos com baixa e alta orientacao para a atencao primaria. A avaliacao das unidades utilizou o PCA-Tool, demonstrando que pacientes atendidos por servicos com alta orientacao para a APS apresentam significativamente maior satisfacao com o servico, o que favorece a adesao ao cuidado. Quem nao utiliza o SUS o avalia pior que quem o utiliza Na opiniao de 28,9% dos entrevistados no Brasil, os servicos publicos de saude prestados pelo SUS sao muito bons ou bons. Proporcao semelhante dos entrevistados (28,5%) opinou que esses servicos sao ruins ou muito ruins, enquanto 42,6% os consideraram regulares. Os servicos publicos de saude prestados pelo SUS sao mais bem avaliados pelos entrevistados que tiveram experiencia nele. Entre os que tiveram alguma experiencia com os servicos do SUS nos ultimos 12 meses, a proporcao de opinioes de que esses servicos sao muito bons ou bons foi maior (30,4%) do que entre os segundos (19,2%). A proporcao de opinioes de servicos ruins ou muito ruins foi maior entre os entrevistados que nao tiveram experiencia com algum dos servicos pesquisados (34,3%), em comparacao com aqueles que tiveram (27,6%). Nos dois grupos predominam as avaliacoes dos servicos como regulares. Conclusoes a partir dos dados Esta e mais uma evidencia que aponta a adequacao da Estrategia Saude da Familia para a realidade nacional. Outros autores ja apontaram que a ESF: - reduz a internacao por condicoes sensiveis a atencao ambulatorial (queda de 15,8% de 2000 a 2006) (MACINKO, 2010) - tem melhores padroes de boa qualidade tecnica do cuidado e melhoria da saude materno-infantil quanto a antibioticos/ diarreia/ baixo peso/ vacinacao (MACINKO, 2009) - reduz a cada 10% de aumento da cobertura da Saude da Familia nos estados, em 4,6% a mortalidade infantil, mais significativo do que ampliacao do acesso a agua (2,9%) ou ampliacao de leitos hospitalares (1,3%). (MACINKO, 2006) - impacto sobre a mortalidade infantil mais forte nos municipios com mais baixos indices de