Otima oportunidade de leitura sobre a Fisioterapia e a Doenca de Parkinson. Informacoes importantes e escalas para avaliacao e acompanhamento desses pacientes. 'Clinical practice guidelines for physical therapy in patients with Parkinsons disease.'Link em PDF: http://www.appde.eu/EN/pdfs/Dutch%20Parkinson's%20Physiotherapy%20Guidelines.pdf Recent Advances in Physiotherapy Idioma: InglesLink:http://www.4shared.com/document/f33BDQ3D/Recent_Advances_in_physiothera.html Instrumentos de avaliacao na pratica clinica neurologicaNosso objetivo como fisioterapeutas que atuam com pacientes neurologicos e identificar as melhores intervencoes que poderao promover os melhores resultados clinicos, com base na apresentacao unica de cada paciente em relacao as suas estruturas e funcoes do corpo, atividades e participacao. Mas, quando a literatura esta repleta de varias abordagens para as disfuncoes neurologicas, como sabemos qual e a melhor intervencao possivel para nosso paciente? O primeiro passo necessario no processo de coleta de evidencias sobre a efetividade de uma intervencao e reunir dados suficientes e confiaveis que darao suporte para sua ampla utilizacao. As comparacoes entre diferentes abordagens sao bastante dificeis, quase impossiveis, quando as medidas de avaliacao utilizadas para expressar os resultados da intervencao sao diferentes quando se comparam alguns estudos cientificos entre si. A linha de base da qual devemos partir para tomar decisoes clinicas sobre efetividade das tecnicas a serem escolhidas na pratica depende, entre outros, do uso de um conjunto comum de medidas de avaliacao validas e confiaveis, que sao sensiveis a mudanca, que reflitam os resultados clinicamente importantes.O uso de medidas de resultados padronizados e um componente critico da avaliacao do terapeuta para a pratica baseada em evidencias. Assim, os instrumentos de avaliacao padronizados auxiliam no diagnostico, na elaboracao de um prognostico, no processo de estabelecimento do plano de tratamento e no acompanhamento do progresso do paciente. A correta utilizacao dos instrumentos de avaliacao gera informacoes que expressam a tomada de decisao clinica, orientando a selecao de intervencoes adequadas e a avaliacao da efetividade da intervencao. Sem uma instrumentalizacao quantitativa, valida, reprodutivel e confiavel, o fisioterapeuta e os outros profissionais da reabilitacao nao sao capazes de determinar o impacto das suas intervencoes. Creio que seja importante nos questionarmos em que medida e com que frequencia estamos fazendo uso de instrumentos de avaliacao quantitativos e validos em nossa pratica clinica? Minha avaliacao e baseada na propedeutica neurologica que contempla testes sensoriais, musculo-esqueleticos, neuromusculares que me permitirao comparar os dados iniciais com o termino do tratamento, de forma valida e reprodutivel? Ou somente se trata de uma sistematizacao repetida de registro clinico da avaliacao que esta baseada na minha experiencia e que nao sera utilizada como comparativo confiavel para acompanhamento em longo prazo deste paciente? A meu ver, embora o uso de medidas de avaliacao padronizadas na clinica tenha crescido nos ultimos anos, seu uso ainda e limitado e mais restrito a producao cientifica devido a limitacoes para o tempo da avaliacao, incompatibilidade de versoes adaptadas e validadas para o portugues e falta de conhecimento dos fisioterapeutas sobre tais medidas.Considerando estes empecilhos, minha sugestao aos fisioterapeutas que atuam no dia a dia clinico e basear a avaliacao nos tres dominios da Classificacao Internacional de Funcionalidade e Saude (CIF), de forma a escolher pelo menos uma medida de avaliacao confiavel, valida