a PREVENCAO PRIMARIA, que e um importante pilar no bom funcionamento da Saude esta esquecida, pois a ESF se funcionando adequadamente ajudaria na Prevencao de doencas, bem como no controle das doencas cronicas como Diabetes e Hipertensao.Estudos ja comprovaram que quando se tem uma rede de atencao basica primaria eficiente, funcionando integradamente com as equipes da ESF, ha uma diminuicao consideravelmente da demanda de pacientes cronicos que se dirigem aos hospitais de Urgencia e Emergencia, podendo ser esse fator considerado um dos mais importantes que deve ser corrigido dentro das distorcoes existentes a nivel de saude do municipio a fim de diminuir a demanda estratosferica dos Socorroes, ou seja, deve-se fortalecer e organizar a Rede de Atencao Basica de Saude.2o) Sabe-se que hoje a populacao do Maranhao ja ultrapassa 6 milhoes de habitantes, sendo a Grande Sao Luis responsavel por cerca de 2 milhoes, perfeitamente qualquer pessoa entende que haja a necessidade URGENTE de um outro, ou ate mesmo de outros SOCORROES, pois os mesmos que ja existem nao suportam mais sua demanda estratosferica;3o) Tambem e de conhecimento publico e notorio que muitos municipios localizados no interior do estado nao estao assumindo a responsabilidade que lhes cabem de promover a saude publica para sua populacao, transferindo inclusive casos basicos de saude para a capital, sendo o destino final das ambulancias que vem das cidades do interior, exatamente os dois unicos hospitais de urgencia e emergencia, os SOCORROES.4o) A falta de uma eficiente Central de Regulacao de Leitos, que seja informatizada e alimentada de forma constante e diariamente em sua rede para que possa controlar de forma efetiva o destino dos pacientes para o local que possa recebe-los, evitando que os mesmos fiquem perambulando por varios hospitais e somente encontrando acolhida nos dois SOCORROES.A Central de Regulacao de Leitos deve estar integrada com eficiencia aos Hospitais Estaduais e Municipais e ainda com as recentes UPAs e estas ultimas, articuladas ao SAMU, como preconiza o Programa UPAs 24hs do Governo Federal. Nao compreendemos porque nao se permite que as Ambulancias da SAMU entrem nas UPAs 24hs aqui no Maranhao.5o) A inexistencia de um Hospital de Retaguarda que possa absorver pacientes cronicos. E exatamente por isso que desta forma, observa-se os corredores dos Socorroes repleto de macas com pacientes cronicos que nao deveriam estar internados nestes Hospitais de Urgencia e Emergencia. Sugerimos o Hospital da Santa Casa ou qualquer outro que possa desempenhar esta importante funcao, que desafogara os casos cronicos dos Socorroes.6o) Tambem se pode considerar que nao existe uma Educacao em Saude destinada a orientar o povo, pois a populacao nao sabe para onde se dirigir a procura de atendimento medico, indo muitas vezes aos Hospitais de Alta Complexidade de Urgencia e Emergencia para ser atendido com situacoes que poderiam ser ambulatoriais.O HOSPITAL DA MULHER esta subutilizado, funcionando precariamente, apresentando paredes com infiltracao, falta de equipamento basico para exame ginecologico, como por exemplo, o especulo vaginal. Observa-se falta de medicacao basica, condicoes insalubres, colposcopio quebrado. Este hospital unico destinado a mulher, carece de atencao neste sentido e por isso entendemos que ele merece