na urina. A concentracao de solutos na urina varia com a ingestao de agua e solutos, o estado das celulas tubulares e a influencia do hormonio antidiuretico (HAD) sobre a reabsorcao de agua nos tubulos distais. A incapacidade de conentrar ou diluir a urina e uma indicacao de enfermidade renal ou deficiencia hormonal (HAD). Em condicoes normais (dieta e ingestao de liquidos habituais) o adulto de ambos os sexos produz urinas com densidades de 101 a 1025 g/L, num periodo de 24 horas. Para uma amostra de urina ao acaso, a densidade pode variar de 1002 a 1030 g/L. Se na fita der uma densidade baixa e o exame microscopico revelar quantidades grandes de hemacias ou leucocitos, deve se aumentar a densidade no laudo (1020 a 1025).Nitritos +:E uma prova inidireta para o diagnostico preoce de bacteriuria significativa e assintomatica. Microorganismos comumente encontrados nas infeccoes urinarias, tais como Escherichia coli, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella e especies de Proteus contem enzimas que reduzem o nitrato da urina em nitrito. Se tiver mais de 10.000 leucocitos, colocar bacterias frequentes e odor fetido. Se tiver abaixo de 10.000 leucocitos, desconsiderar o Nitrito +.Glicose:Os acucares sao componentes normais na urina. Sendo moleculas pequenas, a glicose e outros acucares sao facilmente filtrados atraves dos glomerulos. Para evitar a perda, os carboidratos sao reabsorvidos por mecanismos de trasnporte ativo nos tubulos proximais. O mecanismo e bastante eficiente e remove quase toda a glicose normalmente filtrada pelo glomerulo. Quando a concentracao de glicose plasmatica ultrapassa 180 mg/dL, a capacidade de reabsorcao e excedida e o acucar passa para a urina. Mesmo com teores normais de glicose sanguinea, algum acucar pode ser encontrado na urina, pois e impossivel aos tubulos renais serem totalmente eficientes na capacidade de reabsorcao. Quantidades significantes de glicose sao detectadas na urina quando houver elevadas concentracoes de glicose no sangue, como ocorre no diabetes. A glicose tambem e encontrada na urina em certas enfermidades do tubulo proximal (sindrome de Fanconi e nefropatia tubular avancada) que podem impedir a capacidade de absorcao. No teste de fitam acucares como a galactose, frutose e lactose nao interferem com o teste, porem elevadas concentracoes de acido ascorbico, acido homogentisico, aspirinas, cetonas ou uratos podem provocar a inibicao da reacao.Pacientes com diabetes e mais propenso a ter infeccoes por motivos de lesao renal, devido a urina conter acucar e um meio mais propicio para o crescimento bacteriano.Glicose + Corpos cetonicos = Diabete descompensada.Corpos Cetonicos: As cetonas sao formadas por tres substancias: Acetado, b-hidroxibutirato e acetona. A excessiva formacao desses compostos por disturbiosno metabolismo dos carboidratos e lipidios porovoca o aumento na concentracao sanguiena (cetonemia) com a consequente excrecao urinaria (cetonuria). Ocorre a reducao de cetonas por volatilizacao em urinas nao analisadas logo apos a coleta e/ou nao refrigeradas. Cetonuria e indicativo de jejum prolongado, vomito, regime, etc. Ocorre liberacao de cetonas, pela queima de lipidios como energia no lugar de glicose. Auxilia na avaliacao de diabetes descompensada.Urobilinogenio: e um pigmento biliar resultante da degrdacao da hemoglobina. E formado no intestino a partir da reducao da bilirrubina pelas bacterias intestinais. Parte dos urobilinogenio