Fisioterapia durante a gestacaoA fisioterapia aplicada a Uroginecologia eObstetricia e uma especialidade existente na Europa ha 20 anos e que comeca aser difundida no Brasil. E indicada principalmente para o tratamento dedisfuncoes urinarias e tambem para auxiliar a mulher em relacao as alteracoessofridas pelo corpo durante a gravidez.O objetivo do tratamento e prevenir dores emgeral, alteracoes no assoalho pelvico, melhorar o controle respiratoriofacilitando o trabalho de parto, diminuindo a ansiedade e o stress, eproporcionar um parto mais participativo e humanizado, com melhores condicoespara a mulher vivenciar a gestacao e o parto. De acordo com a fisioterapeutaVivian Maria Spaulonci, "a fisioterapia conscientiza a gravida sobre suas alteracoesfisiologicas, orienta posturas mais adequadas durante suas atividades diarias eamamentacao, e feito em gestantes de baixo risco e com acompanhamentomedico". O tratamento e indicado a partir do terceiro mesde gestacao e pode ir ate o ultimo. Sao realizados trabalhos de postura,exercicios perineais, treino respiratorio, alongamento e fortalecimento demusculos especificos, conscientizacao corporal, drenagem linfatica manual,relaxamento muscular e exercicios para a regiao do abdomen, perineo e parapelve". Sao necessarias no minimo 10 sessoes, que duramcerca de uma hora cada. Dependendo do caso, a paciente ja sente a melhora logonas primeiras sessoes. Mas, assim como qualquer outro tratamento, "apaciente deve ser assidua as sessoes, colaborativa e disciplinada".O tratamento tambem e recomendadonos casos de patologias do assoalho pelvico (perineo), incontinencia urinaria(perda de urina), incontinencia fecal, prolapsos (queda) da bexiga, do utero edo reto, alteracoes sexologicas, constipacao intestinal, tratamentos cirurgicospre e pos oncologicos e gestantes (pre e pos-parto).Por que fazer fisioterapia na gravidez?Durante a gravidez ocorrem diversas adaptacoes fisicas necessarias aocrescimento e desenvolvimento fetal. Essas mudancas podem causar desconfortos elimitacoes nas atividades da vida diaria da mulher gravida. Alguns dos sintomaspersistem apos o parto, quando surge a sobrecarga das atividades relacionadasaos cuidados com o bebe.A realizacao de Fisioterapia ja no pre-natal prepara o corpo da mulher paraas exigencias solicitadas pela gravidez e o pos-parto. Sao realizadosexercicios de fortalecimento e alongamento de musculos especificos, exerciciosaerobicos orientados, conscientizacao corporal, correcao de posturasinadequadas nas atividades de vida diaria, exercicios de relaxamento e derespiracao. Esses exercicios auxiliam ainda no alivio de desconfortos comocaimbras, inchaco e falta de ar, alem de ajudar na preparacao para o parto. Na visaoatual do parto, a mulher e tida como protagonista do nascimento do seu filho,exercendo papel ativo. Por isso, a percepcao do seu proprio corpo desde operiodo gestacional, aliada a preparacao fisica, aumenta seu conforto,proporciona bem-estar e gera seguranca e confianca para o tao esperado momentodo parto.Alem da preparacao global do corpo, tambem e recomendavel que a gestantetenha cuidados especificos com o assoalho pelvico. O assoalho pelvico e umconjunto de tecidos de revestimento que fecha a cavidade inferior da pelve(musculos, ligamentos e fascias). Em conjunto, essas estruturas sustentam osorgaos pelvicos (bexiga, utero e reto), alem de terem funcao no controle daurina, das fezes e na atividade sexual.Os musculos do assoalho pelvico, tambem conhecidos como musculos do perineo,tendem a enfraquecer durante a gravidez por causa do efeito de hormonios, alemda sobrecarga gerada pelo aumento de pressao abdominal. Este enfraquecimentopode trazer disfuncoes como a perda involuntaria de urina, que atinge 60% dasgestantes,