Todos sabemos a importancia de diagnosticar cada vez mais precocemente as perdas auditivas, pois quanto mais cedo atuarmos maiores as chances de melhora auditiva.Ainda dentro do utero, a audicao do ser humano ja se encontra em atividade.A partir da vigesima semana de vida intra-uterina, o feto tem uma capacidade auditiva igual a qualquer crianca ou adulto normal. O feto se familiariza com alguns sons ambientais e, principalmente, com a voz da mae, o que lhe servira de referencia e seguranca apos o nascimento (GOERINGER, 1998; BELLMANS, 1997)O ouvido externo, medio e interno estao essencialmente desenvolvidos ao nascimento. Abaixo fisiologia da audicao:O nervo auditivo e as vias auditivas perifericas e centrais apresentam um periodo critico de desenvolvimento do nascimento ate os dois anos (GROSE, 1998). Nesse periodo, pode haver um grande numero de fatores que interferirao no desenvolvimento das vias auditivas. Indicadores de risco para a surdez segundo o Join Committee on Infant Hearing (1994): historia familiar de deficiencia auditiva congenita; infeccoes congenitas: sifilis, toxoplasmose, rubeola, citomegalovirus e herpes; anomalias cranio-faciais, incluindo as alteracoes morfologicas de pavilhao auricular e conduto auditivo enxterno; peso ao nascimento menos que 1500g; hiperbilirrubinemia a nivel de exsanguineo transfusao; medicacao ototoxica, incluindo mas nao limitando-se aos aminoglicosideos, utilizada ou nao em associacao aos diureticos; meningite bacteriana; boletim Apgar de 0-4 no 1o minuto ou 0-6 no 5o minuto; ventilacao mecanica por periodo maior que cinco dias; sindromes associadas a deficiencia auditiva condutiva ou neurossensorial.A audicao e fundamental para a aquisicao e desenvolvimento da fala e da linguagem. Estudos comprovam que a deteccao de alteracoes auditivas e a intervencao inicada ate os seis meses de idade garantem a crianca o desenvolvimento social, comparavel ao de criancas ouvintes da mesma faixa etaria.Seguindo as orientacoes internacionais, sugere-se que a triagem auditiva neonatal seja realizada com metodos objetivos de avaliacao para garantir a eficacia do programa. Para isso, aconselha-se a utilizacao do exame de Emissoes Otoacusticas Evocadas (EOA) ou da Audiometria de Tronco Cerebral. Essa atividade biomecanica de contracao da celula ciliada externa produz som. E, foi no inicio dos anos oitenta que um pesquisador ingles, David Kemp, demonstrou que a coclea emite ondas sonoras em direcao ao ouvido externo quando estimulada por alguma fonte sonora. Essas emissoes sonoras podem ser captadas por um microfone acoplado a uma sonda e colocado no conduto auditivo externo. As emissoes avaliam a integridade coclear.Cientificamente conhecido como Emissao Otoacustica e, popularmente chamado de "Teste da Orelhinha", em comparacao ao famoso "Teste do Pezinho", e o mais recente metodo para a avaliacao auditiva em recem-nascidos. As EOA mais utilizadas sao:1. EOA Evocadas Transientes: sao aquelas que ocorrem apos estimulo do ouvido utilizando-se um ruido do tipo clique.2. EOA Produto de Distorcao: avalia-se a funcao coclear analisando-se separadamente cada area da coclea, uma vez que se sabe que cada regiao da coclea e responsavel por captar um tipo de frequencia sonora, propriedade denominada de tonotopia. O exame e objetivo, rapido, nao doi, nao ha necessidade de uso de sedativos e nao apresenta contra-indicacoes. Uma sonda e colocada no ouvido do bebe e o equipamento emite ondas sonoras que