10o FICHAMENTOAumento de Volume Gengival Induzido por FarmacosGoncalo Seguro Dias*; Vanessa Vaz Osorio**; Arlindo Almeida*** * Medico Dentista, Assistente Convidado da disciplina de Medicina e Patologia Oral da FMDUL, ** Medica Dentista, Aluna do Aperfeicoamento em Metodologias de Ensino em Cirurgia Oral da FMDUL, ***Professor da disciplina de Medicina Oral e Patologia Oral da FMDULOs principais grupos de farmacos que causam o aumento de volume gengiva induzido por farmacos sao os bloqueadores de canais de calcio, imunomodeladores e anticonvulsivos, destacando-se a nifedipina(Nf), a ciclosporina (CsA) e a fenitoina (Ft).Hiperplasia e um termo histologico que descreve o aumento do tamanho de um tecido por aumento do numero de celulas e fibras.Esta revisao bibliografica pretende reportar estudos dos ultimos quatro anos, no que diz respeito aos factores de risco, patogenese, histopatologia e caracteristicas clinicas, bem como a abordagem terapeutica a efectuar no que diz respeito a patologia AVGIF.A importancia da placa bacteriana como co-factor na etiologia do AVGIF foi reconhecida no mais recente sistema de classificacao das doencas periodontais.As bolsas periodontais alojam uma maior taxa de bacterias anaerobias restritas e facultativas, nomeadamente Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola e Tannerella forsythia, consideradas patogenicas para a doenca periodontal, contudo, nao e possivel demonstrar uma correlacao entre a severidade da doenca e a presenca destas bacterias.Existe evidencia de uma predisposicao genetica para a doenca, porque nao se desenvolve em todos os individuos expostos aos farmacos indutores do AVGIF.As concentracoes salivares sao maiores em pacientes a tomar farmacos em apresentacao liquida, nao existindo contudo relacao entre as concentracoes salivares e sanguineas.A patogenese, para alem da susceptibilidade genetica dos fibroblastos a accao lesiva dos farmacos e influenciada por uma serie de citoquinas e metaloproteinas que conduzem ao AVGIF.Outros autores contestam estes resultados mencionando que a CsA pode implicar um decrescimo da expressao da MMP-1 nos tecidos gengivais e a reducao da activacao da MMP-2. Esta observacao, em que se verifica um decrescimo da fagocitose e degradacao do colageneo pode dever-se aos niveis muito elevados do inibidor de secrecao de metaloproteinases (TMMP-1), contribuindo para a acumulacao de componentes da matriz extracelularA apoptose tem papel no controlo do crescimento tecidual e a sua supressao pode contribuir para o AVG.As lesoes tem caracteristicas cronicas, sao indolores e resilientes.Inicialmente existe aumento generalizado das margens livres gengivais e das papilas interdentarias, que recobrem parte da coroa dentaria, formando massas teciduais continuas de consistencia firme, moveis e triangulares.Alem dos obvios problemas esteticos, o crescimento gengival pode dificultar a higiene oral, existindo maior propensao para o aparecimento de lesoes de carie e agravamento de doenca periodontal pre-existenteNo diagnostico diferencial devem ainda ser incluidos os processos proliferativos nao neoplasicos como o granuloma piogenico, lesao periferica de celulas gigantes, papiloma e condiloma acuminado.O AVGIF e uma patologia benigna, que afecta um numero significativo de pacientes, com alteracoes clinicas inesteticas, elevada sensibilidade, disturbios foneticos, mobilidade dentaria, disfuncoes oclusais, maior incidencia de carie e problemas periodontais 8o FICHAMENTOFibromatose gengival hereditaria: estudo dos aspectos clinicos da expressao fenotipicaFibromatosis hereditary gengival: study of expression fenotipica's clinical aspectsSergio Luiz Fonseca MaiaLuciano Resende FerreiraTobias Engel Ayer BotrelAna Maria Duarte Dias CostaA fibromatose gengival hereditaria (FGH)