a tener que escribir los sintomas mais importantes en una anamnesis cardiaca:1 Disnea: es la sensacion subjetiva de falta de aire, con o sin esfuerzo. Sabemos que la disnea es progresiva, o sea, va aumentando, y en la mayoria de los pacientes se manifiesta solamente a grandes esfuerzos. Normalmente cuando el paciente nos dice que tiene una disnea de reposo el esta mentiendo. La disnea nos muestra el grado de afeccion cardiaca. Tenemos:A Disnea a grandes esfuerzos: Clase funcional 1. Aqui el paciente puede realizar sus actividades diarias, los sintomas son escasos o insignificantes. B Disnea a medianos esfuerzos: CF 2. Cuando el paciente hace grandes esfuerzos como trotar, subir escaleras, pero puede realizar sus actividades normales. C Disnea a pequenos esfuerzos: CF 3. Hay una limitacion de las actividades fisicas del paciente. Caminar poco y ya se cansa. D - Disnea de reposo: cuando el paciente se siente cansado sentado, sin hacer actividad. CF 4. E Disnea paroxistica nocturna: paciente se despierta en la noche, con disnea y tiene que sentarse. F Ortopnea: Es el grado maximo de una disnea, donde la persona tiene que sentarse o ponerse de pie para poder respirar mejor. La disnea paroxistica nocturna es un grado de Ortopnea. Causas: Aumento de demanda ventilatoria causada por mayor actividad metabolica: ejercicio, fiebre, hipertiroidismo. Compensacion de: anemia, hipoxemia, acidosis metabolica, caida debito, IC. Aumento de la carga (EPOC, asma, fibrosis, p. pleural, deformaciones toracicas, edema, obesidad etc) Disminucion de la fuerza musculos respiratorios (fatiga, desnutricion, enfs. Neuromusculares). 2 Tos: normalmente nos muestra una ICI, porque aumenta la presion en las venas pulmonares y produce trasudado. La tos cardiaca es mais seca que la de origen pulmonar, ademas cuando mais severa es la IC se hace sanguinolenta. Es esputo en cardiopatia con edema agudo de pulmon es rosado, espumoso y homogeneo es una espectoracion hemoptoica. La hemoptisis es sinonimo de TB aqui, cuidado para no confundir, porque en esta ultima encontramos estrias de sangre o sangre vivo y espumoso. 3 Cefalea: tiene 295 causas. Sea cual sea la causa que origine hipoxemia, va originar cefalea. La HTA tb origina cefalea. Otra causa es el sindrome de bajo debito cardiaco, origina en IC, la bradpnea. El sindrome de Stock Adans, causado por episodios de bloqueo cardiaco se caracteriza por sincope o lipotimia (lo mismo). Sintomas especificos de enfermedades cardiacas:1 Dolor precordial: para ser de origen cardiaco tiene que tener ciertas caracteristicas: - Es de esfuerzo- Desaparece con reposo- Dura poco.- Es opresivo- Puede ser precordial o irradiar al cuello o brazo izquierdo. Cuando es cardiaco es sinonimo de isquemia de miocardio, por insuficiente circulacion coronaria. Cuando la obstruccion es parcial se produce una angina. Cuando la obstruccion es total de produce un infarto. La angina a su vez se clasifica en:1- Angina estable: cuando el dolor aparece con el esfuerzo.2- Angina inestable: cuando el dolor aparece en reposo. Una angina es un dolor rapido, ya el infarto es un dolor prolongado, fuerte y mayor que dos horas de duracion. 2 Dolor abdominal: por hepatomegalia, debido a la distencion de la capsula