thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
a NeXT, eu voltei para a empresa e a tecnologia que desenvolvemos nela esta no coracao do atual renascimento da Apple.E Lorene e eu temos uma familia maravilhosa. Tenho certeza de que nada disso teria acontecido se eu nao tivesse sido demitido da Apple.Foi um remedio horrivel, mas eu entendo que o paciente precisava. As vezes, a vida bate com um tijolo na sua cabeca. Nao perca a fe. Estou convencido de que a unica coisa que me permitiu seguir adiante foi o meu amor pelo que fazia. Voce tem que descobrir o que voce ama. Isso e verdadeiro tanto para o seu trabalho quanto para com as pessoas que voce ama.Seu trabalho vai preencher uma parte grande da sua vida, e a unica maneira de ficar realmente satisfeito e fazer o que voce acredita ser um otimo trabalho. E a unica maneira de fazer um excelente trabalho e amar o que voce faz.Se voce ainda nao encontrou o que e, continue procurando. Nao sossegue. Assim como todos os assuntos do coracao, voce sabera quando encontrar. E, como em qualquer grande relacionamento, so fica melhor e melhor a medida que os anos passam. Entao continue procurando ate voce achar. Nao sossegue.Minha terceira historia e sobre morte.Quando eu tinha 17 anos, li uma frase que era algo assim: "Se voce viver cada dia como se fosse o ultimo, um dia ele realmente sera o ultimo." Aquilo me impressionou, e desde entao, nos ultimos 33 anos, eu olho para mim mesmo no espelho toda manha e pergunto: "Se hoje fosse o meu ultimo dia, eu gostaria de fazer o que farei hoje?" E se a resposta e "nao" por muitos dias seguidos, sei que preciso mudar alguma coisa.Lembrar que estarei morto em breve e a ferramenta mais importante que ja encontrei para me ajudar a tomar grandes decisoes. Porque quase tudo expectativas externas, orgulho, medo de passar vergonha ou falhar caem diante da morte, deixando apenas o que e apenas importante. Nao ha razao para nao seguir o seu coracao.Lembrar que voce vai morrer e a melhor maneira que eu conheco para evitar a armadilha de pensar que voce tem algo a perder. Voce ja esta nu. Nao ha razao para nao seguir seu coracao.Ha um ano, eu fui diagnosticado com cancer. Era 7h30 da manha e eu tinha uma imagem que mostrava claramente um tumor no pancreas. Eu nem sabia o que era um pancreas.Os medicos me disseram que aquilo era certamente um tipo de cancer incuravel, e que eu nao deveria esperar viver mais de tres a seis semanas. Meu medico me aconselhou a ir para casa e arrumar minhas coisas que e o codigo dos medicos para "preparar para morrer". Significa tentar dizer as suas criancas em alguns meses tudo aquilo que voce pensou ter os proximos 10 anos para dizer. Significa dizer seu adeus.Eu vivi com aquele diagnostico o dia inteiro. Depois, a tarde, eu fiz uma biopsia, em que eles enfiaram um endoscopio pela minha garganta abaixo, atraves do meu estomago e pelos intestinos. Colocaram uma agulha no meu
pancreas e tiraram algumas celulas do tumor. Eu estava sedado, mas minha mulher, que estava la, contou que quando os medicos viram as celulas em um microscopio, comecaram a chorar. Era uma forma muito rara de cancer pancreatico que podia ser curada com cirurgia. Eu operei e estou bem.Isso foi o mais perto que eu estive de encarar a morte e eu espero que seja o mais perto que vou ficar pelas proximas decadas. Tendo passado por isso, posso agora dizer a voces, com um pouco mais de certeza do que quando a morte era um conceito apenas abstrato: ninguem quer morrer. Ate mesmo as pessoas que querem ir para o ceu nao querem morrer para chegar la.Ainda assim, a morte e o destino que todos nos compartilhamos. Ninguem nunca conseguiu escapar. E assim e como deve ser, porque a morte e muito provavelmente a principal invencao da vida. E o agente de mudanca da vida. Ela limpa o velho para abrir caminho para o novo. Nesse momento, o novo e voce. Mas algum dia, nao muito distante, voce gradualmente se tornara um velho e sera varrido. Desculpa ser tao dramatico, mas isso e a verdade.O seu tempo e limitado, entao nao o gaste vivendo a vida de um outro alguem.Nao fique preso pelos dogmas, que e viver com os resultados da vida de outras pessoas.Nao deixe que o barulho da opiniao dos outros cale a sua propria voz interior.E o mais importante: tenha coragem de seguir o seu proprio coracao e a sua intuicao. Eles de alguma maneira ja sabem o que voce realmente quer se tornar. Todo o resto e secundario.Quando eu era pequeno, uma das biblias da minha geracao era o Whole Earth Catalog. Foi criado por um sujeito chamado Stewart Brand em Menlo Park, nao muito longe daqui. Ele o trouxe a vida com seu toque poetico. Isso foi no final dos anos 60, antes dos computadores e dos programas de paginacao. Entao tudo era feito com maquinas de escrever, tesouras e cameras Polaroid.Era como o Google em forma de livro, 35 anos antes de o Google aparecer. Era idealista e cheio de boas ferramentas e nocoes. Stewart e sua equipe publicaram varias edicoes de Whole Earth Catalog e, quando ele ja tinha cumprido sua missao, eles lancaram uma edicao final. Isso foi em meados de 70 e eu tinha a idade de voces.Na contracapa havia uma fotografia de uma estrada de interior ensolarada, daquele tipo onde voce poderia se achar pedindo carona se fosse aventureiro. Abaixo, estavam as palavras:"Continue com fome, continue bobo."Foi a mensagem de despedida deles. Continue com fome. Continue bobo. E eu sempre desejei isso para mim mesmo. E agora, quando voces se formam e comecam de novo, eu desejo isso para voces. Continuem com fome. Continuem bobos.
QUASE(Luis Fernando Verissimo)Ainda pior que a conviccao do nao, a incerteza do talvez e a desilusao de um "quase".E o quase que me incomoda, que me entristece, que me mata trazendo tudo que poderia ter sido e nao foi. Quem quase ganhou ainda joga, quem quase passou ainda estuda, quem quase morreu esta vivo, quem quase amou nao amou. Basta pensar nas oportunidades que escaparam pelos dedos, nas chances que se perdem por medo, nas ideias que nunca sairao do papel por essa maldita mania de viver no outono. Pergunto-me, as vezes, o que nos leva a escolher uma vida morna; ou melhor, nao me pergunto, contesto.A resposta eu sei de cor, esta estampada na distancia e frieza dos sorrisos, na frouxidao dos abracos, na indiferenca dos "Bom dia", quase que sussurrados. Sobra covardia e falta coragem ate pra ser feliz.A paixao queima, o amor enlouquece, o desejo trai. Talvez esses fossem bons motivos para decidir entre a alegria e a dor, sentir o nada, mas nao sao. Se a virtude estivesse mesmo no meio termo, o mar nao teria ondas, os dias seriam nublados e o arco-iris em tons de cinza. O nada nao ilumina, nao inspira, nao aflige nem acalma, apenas amplia o vazio que cada um traz dentro de si. Nao e que fe mova montanhas, nem que todas as estrelas estejam ao alcance, para as coisas que nao podem ser mudadas resta-nos somente paciencia, porem, preferir a derrota previa a duvida da vitoria e desperdicar a oportunidade de merecer.Pros erros ha perdao; pros fracassos, chance; pros amores impossiveis, tempo. De nada adianta cercar um coracao vazio ou economizar alma. Um romance cujo fim e instantaneo ou indolor nao e romance. Nao deixe que a saudade sufoque, que a rotina acomode, que o medo impeca de tentar.Desconfie do destino e acredite em voce. Gaste mais horas realizando que sonhando, fazendo que planejando, vivendo que esperando porque, embora quem quase morre esteja vivo, quem quase vive ja morreu! TRANSTORNOS SEXUAISSEXUALIDADE NORMALO comportamento sexual humano e diversificado e determinado por uma combinacao de varios fatores tais como os relacionamentos do individuo com os outros, pelas proprias circunstancias de vida e pela cultura na qual ele vive. Por isso e muito dificil conceituar o que e "normal" em termos da sexualidade.No ser humano, as sensacoes sexuais despertadas, seja por fantasias, por masturbacao ou pelo ato sexual em si, ocorrem numa sucessao de fases que estao interligadas entre si, que sao chamadas de as Fases da resposta sexual humana. Sao elas:1 -Desejo: Consiste numa fase em que fantasias, pensamentos eroticos, ou visualizacao da pessoa desejada despertam vontade de ter atividade sexual.2 - Excitacao: Fase de preparacao para o ato sexual, desencadeada pelo desejo. Junto com sensacoes de prazer, surgem alteracoes corporais que sao representadas basicamente no homem pela erecao (endurecimento do penis) e na mulher pela lubrificacao vaginal (sensacao de estar intimamente molhada).3 - Orgasmo: E o climax de prazer sexual, sensacao de prazer maximo, que ocorre apos uma fase de crescente excitacao. No homem, junto com o prazer, ocorre a sensacao de
o sadismo e quando a pessoa tem necessidade em infligir sofrimento (fisico ou emocional) a um outro, e disso decorre excitacao e prazer sexual. O mais comum ao se pensar em sadomasoquismo e associar o sofrimento a agressoes fisicas e torturas, mas o sofrimento psicologico tambem pode ser considerado forma de sadomasoquismo, e consiste na humilhacao que se pode sentir ou impor. Atos sadomasoquistas so serao considerados parafilias quando forem repetitivos e exclusivos, sendo que quando eles ocorrem ocasionalmente, dentro de um relacionamento sexual normal, sao apenas formas alternativas de prazer, e nao uma perversao.7 - VoyeurismoE quando alguem precisa observar pessoas que nao suspeitam estarem sendo observadas, quando elas estao se despindo, nuas ou no ato sexual, para obter excitacao e prazer sexual.Outras parafilias menos comuns:Os exemplos incluem a escatologia telefonica (telefonemas obscenos), necrofilia (cadaveres), parcialismo (foco exclusivo em uma parte do corpo), zoofilia (animais), coprofilia (fezes), clismafilia (enemas) e urofilia (urina),
isso acontecer como fato isolado nao se podera excluir o diagnostico. Tanto as alteracoes motoras como as sensoriais costumam ser limitadas a um periodo de tempo com completa recuperacao posterior, mas o mesmo quadro ou outro semelhante pode surgir apos a recuperacao.
de suportar elevacoes da pressao arterial durante o exercicio fisico normalmente. Ha, contudo limites a partir dos quais o funcionamento mental fica perturbado. Provavelmente isso ocorre quando os mecanismos de enfrentamento e suporte contra estresse sao fracos ou quando os estimulos sao fortes demais.Quando surgira o transtorno nao podemos saber, o fato de uma pessoa ter passado por um trauma nao significa necessariamente que ela tera estresse pos-traumatico. Observa-se que num mesmo evento, algumas pessoas podem apresentar esse transtorno e outras nao. Essas variacoes nos levam a julgar que existem tambem predisposicoes pessoais a este problema, o que de fato tem sido constatado. Pessoas com outros problemas de ansiedade previos apresentam maior susceptibilidade a desenvolverem o estresse pos-traumatico. Grupo de Risco e Curso Qualquer pessoa pode desenvolver estresse pos-traumatico, desde uma crianca ate um anciao. Os sintomas nao surgem necessariamente logo apos o evento, podem levar meses. O intervalo mais comum entre evento traumatizante e o inicio dos sintomas sao tres meses. Muitas pessoas se recuperam dos sintomas em seis meses aproximadamente, outras podem ficar com os sintomas durante anos. Tratamento Os tratamentos preconizados ainda nao sao plenamente satisfatorios ou estao em inicio de investigacao. Ate recentemente a unica medicacao autorizada oficialmente para tratamento do estresses pos-traumatico nos EUA era a sertralina, que continua sendo indicada. Uma medicacao promissora talvez mais eficaz que a sertralina e o topiramato. As primeiras investigacoes com ele mostraram uma resposta altamente satisfatoria. Quem nao obteve resposta com o tratamento convencional pode experimentar esse novo anticonvulsivante e estabilizador do humor.
SINDROME DO PANICOO que e? O transtorno do panico e definido como crises recorrentes de forte ansiedade ou medo. As crises de panico sao entendidas como intensas, repentinas e inesperadas que provocam nas pessoas, sensacao de mal estar fisico e mental juntamente a um comportamento de fuga do local onde se encontra, seja indo para um pronto socorro, seja buscando ajuda de quem esta proximo. A reacao de panico e uma reacao normal quando existe uma situacao que favoreca seu surgimento. Estar num local fechado onde comeca um incendio, estar afogando-se ou em qualquer situacao com eminente perigo de morte, a sensacao de panico e normal. O panico passa a ser identificado como patologico e por isso ganha o titulo de transtorno do panico quando essa mesma reacao acontece sem motivo, espontaneamente. Nas situacoes em que a propria vida esta ameacada o organismo toma medidas que normalmente nao tomaria, perdendo o medo de pequenos perigos para livrar-se de um perigo maior. Para fugir de uma cobra podemos subir numa arvore mesmo tendo medo de altura ou fazendo esforcos incomuns, sofrendo pequenos ferimentos que no momento nao sao percebidos. O estado de panico e portanto uma reacao normal e vantajosa para a auto-presenvacao. Aqueles que fogem mais rapidamente do perigo de morte tem mais chances de sobreviver. O diagnostico O diagnostico do transtorno do panico possui criterios bem definidos, nao podemos classificar como transtorno do panico qualquer reacao intensa de medo. Assim sendo estao aqui apresentados os criterios usados para fazer este diagnostico. a) Existencia de varios ataques no periodo de semanas ou meses.Quando houve apenas um ataque e necessaria a presenca de significativa preocupacao com a possibilidade de sofrer novos ataques ou com as consequencias do primeiro ataque. Isto e demonstrado pela preocupacao com doencas, intencao de ir ao medico e fazer exames, vontade de informar-se a respeito de manifestacoes de doencas. b) Dentre varios sintomas pelo menos quatro dos seguintes devem estar presentes: 1- Aceleracao da frequencia cardiaca ou sensacao de batimento desconfortavel. 2- Sudorese difusa ou localizada (maos ou pes). 3- Tremores finos nas maos ou extremidades ou difusos em todo o corpo. 4- Sensacao de sufocacao ou dificuldade de respirar. 5- Sensacao de desmaio iminente. 6- Dor ou desconforto no peito (o que leva muitas pessoas a acharem que estao tendo um ataque cardiaco) 7- Nausea ou desconforto abdominal 8- Tonteiras, instabilidade sensacao de estar com a cabeca leve, ou vazia. 9- Despersonalizacao* ou desrezalizacao**. 10- Medo de enlouquecer ou de perder o controle de si mesmo. 11- Medo de morrer. 12- Alteracoes das sensacoes tateis como sensacao de dormencias ou formigamento pelo corpo. 13- Enrubescimento ou ondas de calor, calafrios pelo corpo. *A despersonalizacao e uma sensacao comum nos estados ansiosos que pode surgir mesmo fora dos ataques de panico. Caracteriza-se por dar a pessoa uma sensacao de nao ser ela mesma, como se estivesse saindo de dentro do proprio corpo e observando a si mesmo. **A desrealizacao e a sensacao de que o mundo ou o ambiente em volta estao diferentes, como se fosse um sonho ou
houvesse uma nuvem. Essas duas sensacoes ocorrem em aproximadamente 70% da populacao geral nao significando como ocorrencia isolada uma manifestacao patologica. c) Ha substancias que podem geral reacoes de panico como os estimulantes. Quando o panico ocorre sob esse efeito nao se pode dar este diagnostico assim como tambem nao pode ser dado em decorrencia de outros estados ansiosos anteriores como um ataque de panico secundario a uma exposicao forcada de um fobico social por exemplo. Causas As causas dos ataques de panico sao desconhecidas. Contudo cada um dos pensamentos teoricos vigente possue suas proprias teorias. Observa-se tambem que os pacientes ao procurarem o psiquiatra pela primeira vez geralmente possuem suas proprias teorias ou explicacoes para o que esta acontecendo consigo. Por enquanto a unica recomendacao que o medico pode dar aos seus pacientes e de nao pensarem a respeito pois como nao existem bases comprovadas para se especular a respeito das causas do panico, qualquer ideia tem muito mais chances de estar errada do que certa. O paciente deve preocupar-se em seguir o tratamento e levar sua vida normalmente ao inves de descobrir as causas de seu transtorno. Teorias Neuroanatomica: Baseando no principio de que o ataque de panico e uma perturbacao do sistema fisiologico que regula as crises normais de medo e ansiedade, cientistas elaboraram hipoteses do fluxo de acontecimentos no cerebro dos pacientes com panico. Na figura abaixo esta indicado que a reacao de panico comeca no locus ceruleus (LC) porque sua estimulacao produz quase todas as reacoes fisiologicas e autonomicas do panico. O LC por outro lado se conecta ao nervo vago que se estende a regioes do torax e abdomen, podendo explicar a origem do mal estar abdominal, sensacao de sufocacao e taquicardia tao frequentes nas crises de panico. A ponte, onde esta localiozado o LC, possui amplas coneccoes com o sistema limbico logo acima e e neste sistema onde se localizam as reacoes de medo e ansiedade. A ponte e tambem caracterizada por estar fora da area onde se pode exercer influencia voluntaria como na cortex, isto poderia explicar a origem inesperada e incontrolavel das crises. Comportamental Para o modelo comportamental a teoria neuroanatomica e insuficiente. Varios principios comportamentais estao envolvidos no desenvolvimento do panico: o condicionamento classico, o principio do medo do medo, a teoria da interpretacao catastrofica e a sensibilidade a ansiedade. No principio do condicionamento classico o paciente desenvolve o medo a partir de um determinado estimulo e sempre que exposto a esse estimulo, a recordacao de medo e evocada fazendo com que a pessoa associe a ideia do medo ao local onde se encontra. Por exemplo, ao passar num tunel caso sinta-se mal por qualquer motivo passa a relacionar o tunel ao mal estar e gerando equivocadamente nova reacao de ansiedade, que passa a ser reforcada pelo alivio da saido do tunel. Este modelo nao pode explicar todas as crises de panico nem e pretencao do pensamento comportamental explicar tudo a partir de uma so teoria comportamental. Psicanalitica A teoria psicanalitica afirma que as crises de panico se originam do escape de
processos mentais inconcientes ate entao reprimidos. Quando existe no inconsciente um processo como uma ideia, ou um desejo, ou uma emocao com o qual o individuo nao consegue lidar, as estruturas mentais trabalham de forma a manter esse processo fora da consciencia do individuo. Contudo quando o processo e muito forte ou quando os mecanismos de defesa enfraquecem, os processos reprimidos podem surgir "desautorizadamente" na consciencia do individuo pela crise de panico. A mente nesse caso trabalho no sentido de mascarar a crise de tal forma que o individuo continue sem perceber conscientemente o que de fato esta acontecendo consigo. Por exemplo o individuo tem uma atracao fisica por uma pessoa com quem nao pode estabelecer contato, por exemplo a propria irma. Este desejo entao fica reprimido porque a real manifestacao dele causaria intensa repulsa, raiva ou nojo de si proprio. Para que esses sentimentos negativos permanecem longe da consciencia a estrutura mental do individuo a mantem o desejo reprimido. Caso esse desejo surja apesar do esforco por reprimir, o aparato mental o transforma o desejo noutra imagem, podendo esta ser uma crise de panico. Uma vez que o equilibrio mental foi ameacado o funcionamento mental inconsciente transforma o conteudo da repressao numa crise de panico. Grupos de Risco Aproximadamente 1,5 a 2% das pessoas e afetada por esse transtorno, o que significa uma prevalencia alta, sendo ainda mais alto, de 3 a 4% se os criterios para diagnostico nao forem inteiramente preenchidos, ou melhor, se considerarmos as crises parciais e os quadros de ataques de ansiedade atipicos. As mulheres sao mais afetadas do que os homens, sendo aproximadamente o dobro a incidencia do transtorno do panico sobre as mulheres em relacao aos homens, a proporcao entao e de duas mulheres para cada homem. A idade de inicio concentra-se em torno dos trinta anos, podendo comecar durante a infancia ou na velhice. A mulher de 30 anos e o grupo sobre o qual observa-se maior incidencia desse transtorno. Tempo de Duracao O curso do panico e imprevisivel, tanto pode durar alguns meses como pode durar varios anos. Desde que o panico comecou a ser estudado, ha poucas decadas, ainda nao foi possivel se verificar em que percentagem ele dura a vida toda. Os estudos de longo seguimento chegam a perto de uma decada e aproximadamente 10% dos pacientes continua sintomatico apos esse periodo, ou seja, continua tendo ataques de panico quando as medicacoes sao suspensas. E importante notar que o tratamento nao cura o panico, apenas suprime os sintomas e permite o paciente ter uma vida normal, mas a suspenssao do tratamento leva a uma recaida caso nao tenha ocorrido uma remissao espontanea do transtorno. Mesmo bem conduzido o tratamento nao ha nenhuma garantia de cura, ou os sintomas remitem sozinhos ou permanece a necessidade de utilizacao das medicacoes. Ha relatos de casos de remissao espontanea durante a gestacao Medicacoes O tratamento mais recomendado para o bloqueio das crises sao os psicofarmacos. Os antidepressivos de todos os grupos e os tranquilizantes sao eficazes no controle das crises. Atualmente mediante a disponibilidade de
nao suficientes graves para preencher criterios diagnosticos de transtornos especificos depressivos ou ansiosos. Entretanto, diferente de outros diagnosticos, nao fornece criterios operacionais para o diagnostico de TMAD. Papp (2000) refere que alguns autores sao contrarios a criacao do diagnostico de TMAD, pois este desencorajaria o rigoroso raciocinio diagnostico e tambem porque seria um diagnostico pouco util do ponto de vista farmacologico, visto que a maior parte dos agentes anti-ansiedade sao tambem antidepressivos. Para Akiskal (2000), o diagnostico de TMAD representa a ocorrencia simultanea de sintomas ansiosos e depressivos numa pessoa confrontada com uma situacao adversa. A mistura de sintomas implicaria numa evolucao psicopatologica da ansiedade para depressao, num processo mental ainda em fluxo, cuja dinamica subjacente pode explicar sua natureza subaguda ou cronica. Cita autores para os quais o termo depressao neurotica deveria ser retomado, para estes casos onde a depressao surge de uma resposta mal-adaptativa a ansiedade. Em defesa do estabelecimento do diagnostico de TMDA, estudos epidemiologicos mostram que estes casos sao bastante frequentes e que estes individuos podem apresentar significativa diminuicao em capacidades funcionais, apresentar sintomas somaticos inexplicaveis com um alto grau de procura de servicos medicos nao psiquiatricos, apresentam sintomas de duracao prolongada e estao sob risco de doencas psiquiatricas mais graves (Boulenger,et al.,1997). Estudos longitudinais demonstraram que estes pacientes tem maior risco para o desenvolvimento de transtornos depressivos ou ansiosos, particularmente depressao maior (Pine, 2000). Na pratica do clinico geral, estes casos podem ser bastante significativos. Segundo Andrade et al. (1997), cerca de 10% dos pacientes de ambulatorio de clinica geral apresentam TMDA. Analisando 1.617 pacientes, de atencao primaria, sem diagnostico formal de doenca psiquiatrica, Piccinelli et al. (1999) encontraram alta prevalencia de sintomas ansiosos e depressivos que puderam ser divididos em seis prototipos: I) pacientes com amplo espectro de sintomas somaticos; II) com sintomas ansiosos e depressivos; III) semelhantes a transtorno de ansiedade generalizado (TAG); IV) sintomas esporadicos de ansiedade, V) disturbios de sono; VI) apenas sintomas ansiosos. Os autores concluem que os resultados deste estudo suportam a nocao de estados mistos de ansiedade e depressao entre os extremos dos transtornos depressivo e ansioso. Nos criterios diagnosticos da Associacao Americana de Psiquiatria (DSM-IV, APA) o estado misto depressao ansiedade ainda e um criterio para pesquisa, com a ressalva que ainda sao necessarios mais estudos para um possivel estabelecimento desta entidade nosologica. Apesar de estudos de campo demonstrarem alta prevalencia na populacao geral (10% a 15%), considera-se que existe pouca informacao sobre este quadro clinico, que e ainda indiferenciavel de estados residuais de transtornos depressivos ou ansiosos previos (Boulenger et al., 1997). Fonte: http://www.moreirajr.com.br