CONTRAINDICACAO PARA AMAMENTAR - PARTE 6/7PARTE 6/7DOENCASMATERNAS PARASITARIASA transmissao de parasitas para a crianca atraves do leite maternoso ocorre em circunstancias especiais.DOENCA DECHAGASNa doenca de Chagas, o parasita (Trypanosoma cruzi) pode ser excretado no leite, sobretudo na faseaguda da doenca, mas a infeccao aguda no lactente parece ter evolucao benigna esequelas tardias raras. Experimentos em laboratorio ja demonstraram que apasteurizacao do leite humano e eficaz e previne a transmissao da doenca.CONDUTA: Recomendar a amamentacao nos casos de doenca de Chagas cronica,exceto se houver sangramento mamilar evidente ou presenca intermitente doparasita na corrente sanguinea (BRASIL, 2001). Contra-indicar a amamentacao na fase aguda da doenca.MALARIAComo a malaria nao e transmitida entre humanos, a amamentacao podese mantida se as condicoes clinicas da mae permitir. Nao ha nenhuma evidencia indicandoque a malaria possa ser transmitida pelo aleitamento materno. O tratamento comsulfonamidas deve ser evitado no primeiro mes de lactacao.CONDUTA: Manter a amamentacao. Uso de drogas antimalaricas nao contra-indica a amamentacao. Evitar o uso de sulfonamidas no primeiro mes de lactacao. Infeccao na Nutriz Conduta Tuberculose pulmonar abaciliferaHanseniase nao contagianteMastiteSifilisBruceloseDoenca diarreicaDoenca de ChagasMalaria AmamentarAmamentarAmamentarAmamentar apos tratamento adequadoAmamentar apos tratamento adequadoAmamentarAmamentarAmamentar Contato: Carlos Soares 51 999.76.2483 - Email: htlv.pet.rs@gmail.com CONTRAINDICACAO PARA AMAMENTAR - PARTE 4/7PARTE 4/7 HEPATITESVIRAISOs virus das hepatites A, B e C podem ser transmitidos para acrianca durante a gravidez, parto ou pos-parto. HEPATITE AO meio de transmissao mais comum da hepatite A e resultante dacontaminacao fecal a partir da ingestao oral do virus (via fecal-oral). Porconseguinte, esse virus tem maior possibilidade de ser transmitido ao recem-nascidono momento do parto, sobretudo se o parto for por via vaginal, pelo maior riscode contato com as fezes maternas. Na fase aguda da doenca, pode ocorrer atransmissao do virus da hepatite A pelo leite materno. CONDUTA: Manter a amamentacao. Se o parto ocorrer na fase aguda da doenca, o recem-nascido devereceber imunoglobulina humana em dose adequada, conforme prescricao medica. HEPATITE BO antigeno de superficie da hepatite B (HBsAg) foi detectado noleite de mulheres HbsAg-positivas. Apesar de o virus poder ser excretado noleite materno, a transmissao da doenca se da principalmente no periodoperinatal (80 a 90%), atraves do sangue e secrecoes maternas. Tambem e possivelque pequenas quantidades de sangue possam ser ingeridas pelo recem-nascidodurante a amamentacao, quando presentes lesoes sangrantes nos mamilos. Estudossugerem que a presenca do virus no leite nao aumenta o risco de infeccao para orecem-nascido. No entanto, para eliminar o risco teorico de transmissao poressa via, recomendam-se algumas medidas, listadas no quadro abaixo, para filhosde maes com hepatite B. CONDUTA:- Nao contra-indicar a amamentacao desde que:a) tenha sido aplicada a vacina contra hepatite B, de preferenciaantes de 12 horas de vida;b) tenha sido aplicada imunoglobulina especifica contra hepatite Bou imunoglobulina standard, conforme prescricao medica, tambem nas primeiras 12horas de vida.- Nos casos de maes com hepatite B diagnosticada durante aamamentacao, recomenda-se manter a amamentacao..HEPATITE CO virus da hepatite C (HCV) ja foi detectado no leite de maesHCV-positivas, mas a transmissao atraves da amamentacao ainda nao foicomprovada; por isso, o aleitamento materno nao esta contra-indicado. O Comite deDoencas Infecciosas da Academia Americana de Pediatria (American Academy ofPediatrics- AAP)