CONTRA INCENDIOControle de materiais de acabamento Sinalizacao de emergenciaSaidas de emergencia ExtintoresIluminacao de emergencia5. RISCOS ESPECIAISArmazenamento de liquidos infl amaveis/combustiveis Fogos de artificioGas Liquefeito de Petroleo Vaso sob pressao (caldeira)Armazenamento de produtos perigosos Outros (especifi car)_______________________________________Ass.: Proprietario ou Responsavel pelo uso_____________________________________Ass.: Vistoriador do Corpo de BombeirosVISTORIASProtocolo no _______________________ data _____/_____/_______ Atendente ___________________________________Vistoriante_________________________ data ____/_____/________ Parecer______________________________________Protocolo no _______________________ data _____/_____/_______ Atendente ___________________________________Vistoriante_________________________ data ____/_____/________ Parecer______________________________________AVCBProtocolo no ____________Ch S Vistoria _________________________ AVCB no _____________ Em ____/____/______Retirado por: _________________________ RG _________________ Ass. _____________________Fone: _____________Protocolo no ____________Ch S Vistoria _________________________ AVCB no _____________ Em ____/____/______Retirado por: _________________________ RG _________________ Ass. _____________________Fone: _____________FORMULARIO PARA ATENDIMENTO TECNICO FAT no _________________ Data _____/____/_____ Atendente___________________ Resumo da consulta _________________________________________________________________________________Em ____/_____/_____Parecer__________________________________________ Ch da Secao_____________________FAT no _________________ Data _____/____/_____ Atendente___________________ Resumo da consulta _________________________________________________________________________________Em ____/_____/_____Parecer__________________________________________ Ch da Secao_____________________Anexo Ccapitulo capitulo 1 69 1 69 2/28/05 3 2/28/05 3:35:53 PM :35:53 PMInstrucao Tecnica no 01/2004 - Procedimentos Administrativos70Secretaria de Estado dos Negocios da Seguranca PublicaPOLICIA MILITAR DO ESTADO DE SAO PAULOCORPO DE BOMBEIROSFORMULARIO DE SEGURANCA CONTRA INCENDIO PARA PTBR1. IDENTIFICACAO DA EDIFICACAO E/OU AREA DE RISCOLogradouro Publico: No Complemento:Bairro: Municipio: e-mail:Proprietario/Resp. pelo uso: Responsavel Tecnico: Crea: Fone: ( ) Areas(m2): Existente A construir: Total: Detalhes : Altura: m no de pav.: Ocupacao do subsolo:Uso, divisao e descricao: Risco baixo: (MJ/m2)2. ELEMENTOS ESTRUTURAISEstrutura portante (concreto, aco, madeira, outros): Estrutura de sustentacao da cobertura (concreto, aco, madeira, outros): 3. FORMA DE APRESENTACAO Protocolo (uso do Corpo de Bombeiros)Projeto Tecnico de Baixo Risco4. RISCOS ESPECIAISArmazenamento de liquidos infl amaveis/combustiveis Vaso sob pressao (caldeira)5. EXIGENCIAS (ver instrucoes fl . 2/3)1 Controle de Material de Acabamento e Revestimento: Atende a IT 10? ( ) sim ( ) nao2Saidas de Emergencia: atende a IT 11? ( ) sim ( ) naoa) Lotacao Total:____ pessoas; b) No pavimentos:___; c) Lotacao no pavimento de maior populacao:____pessoas; d) Largura total das saidas da edifi cacao:_____ m; e) Dist. max. para se atingir uma saida (terreo):___m.3 Brigada de Incendio: atende a IT 17? ( ) sim ( ) nao4 Sinalizacao de emergencia: Atende a IT 20? ( ) sim ( ) nao5GLP ou GN (IT 28 e IT 29):a) Ha GLP ou GN na edifi cacao? ( ) sim ( ) nao;b) Quantidade: ___ cilindros tipo ________c) Os afastamentos e ventilacao da Central atendem as IT 28 e IT 29? ( ) sim ( ) naod) Ha protecao por extintores ( ) sim ( ) nao6Extintores: atende a IT 21? ( ) sim ( ) naoQuantidades: a) Agua Pressurizada ____; b) CO2 (gas carbonico)____; c) Po especial________; d) Extintores sobre rodas: tipo __________ quantidade _____ quantos extintores: _______ Caminhamento maximo: ( ) 25m para risco baixo.7 Iluminacao de Emergencia: Atende a IT 18? ( ) sim ( ) nao8 Deteccao e Alarme de Incendio: Atende a IT-19? ( ) sim ( ) nao9Hidrantes, conforme IT 22. Tipo 1 - mangotinho ( ) Tipo 2- esguicho 13mm ( )a) Reserva de incendio (m3): Tipo 1 = 5m3 ( ) Tipo 2 = 8m3 ( )b) Pressao da BI: 35 mca RI baixa (somente tipo 2) ( ) 20 mca RI elevada ( );c) Mangueiras