Cancer de PulmaoOrientador: Daniel Xavier @intensivistaxavierPos graduando: Gerdean Serafim de AraujoPos Graduacao em Fisioterapia Intensiva IAPES FceconCancer e compreendido como um grupo de patologias malignas que se caracterizam por anormalidades do crescimento e descontrole celular, modificando o material genetico.Os tumores de pulmao normalmente dividem-se em tumor de pequenas celulas e o de nao-pequenas celulas. Os tumores de pequenas celulas se dividem e crescem mais rapidamente e, com frequencia, quando e realizado o diagnostico, ja se disseminou para os ganglios linfaticos e/ou outros orgaos, enquanto os tumores de nao-pequenas celulas tem um crescimento e disseminacao mais lento.Tumores de localizacao central produzem sintomas como tosse, sibilos, roncos, dor no torax, escarros hemopticos, dispneia e pneumonia. Os de localizacao periferica sao geralmente assintomaticos. Quando eles invadem a pleura ou parede toracica, apresenta dor, tosse, dispneia do tipo restritivo, ou seja, pouca expansibilidade pulmonar.Como fatores de risco ao Cancer de Pulmao, tem-se agentes quimicos ambientais e ocupacionais (como amianto, asbesto, niquel, entre outros), predisposicao genetica, repetidas infeccoes pulmonares, tuberculose, deficiencia ou excesso de vitamina A, tabagismo passivo, e principalmente o tabaco. Na maioria das populacoes, os casos de cancer do pulmao tabaco-relacionados representam de 80% ate 90% dos casos desse cancer, pois a fumaca do cigarro tem mais de 40 agentes carcinogenicos.No Brasil cerca de 27.630, pessoas sendo 17.800 homens e 9.830, mulheres pode ter cancer. Atualmente, o cancer de pulmao e o que mais mata entre os canceres no nosso pais, representando um total de 13% entre todas as mortes por cancer.Devido as dificuldades de diagnostico precoce, e tambem pela falta de conhecimento dos pacientes, o cancer de pulmao passa a ser uma das neoplasias que apresenta a menor taxa de cura. O diagnostico ocorre por meio de radiografias de torax, TC, RNM, citologia do escarro, broncofibroscopia, biopsia e toracocentese.Existem tres tipos de tratamento: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. No estagio I, o cancer esta restrito somente em uma parte do pulmao e deve ser operado e removido, com chance de cura de ate 75%; no estagio II, o tumor se disseminou para os ganglios linfaticos ou tecidos proximos; no estagio III houve uma disseminacao mais extensa dentro do torax; no estagio IV o cancer se disseminou para outras partes do corpo, orgaos e/ou estruturas.Nos estagios, II e III, a quimioterapia e a radioterapia devem ser associadas, com uma chance de cura de 30%. No estagio IV a quimioterapia e o tratamento de escolha, entretanto as chances de cura sao bastante reduzidas.Hoje, duas situacoes predominam no tratamento do cancer: de um lado, a cura completa, sem sequelas fisicas e/ou funcionais, de outro, o que se observa e a necessidade de um tratamento mais agressivo que pode deixar limitacoes funcionais significativas. Neste segundo caso, o principal objetivo e proporcionar uma boa qualidade de vida para estes pacientes, sendo cada vez mais necessario o envolvimento ativo de uma equipe multidisciplinar.A fisioterapia em pacientes e ex-pacientes com cancer tem como objetivo melhorar ou manter sua condicao fisica e tambem psicologica, estando ou nao em tratamento quimioterapico e/ou radioterapico. O tratamento fisioterapeutico se inicia desde a fase de internacao hospitalar