ENTREVISTA | ALLEN FRANCESTransformamos problemas cotidianos em transtornos mentaisCatedratico emerito da Universidade Duke comandou a redacao da biblia dos psiquiatrasReportagem: Estamos tao doentes para consumir tantos ansioliticos?M. P. O.27 SEP 2014 - 20:24 BRTampliar fotoAllen Frances neste mes, em Barcelona. / JUAN BARBOSAAllen Frances (Nova York, 1942) dirigiu durante anos o Manual Diagnostico e Estatistico (DSM), documento que define e descreve as diferentes doencas mentais. Esse manual, considerado a biblia dos psiquiatras, e revisado periodicamente para ser adaptado aos avancos do conhecimento cientifico. Frances dirigiu a equipe que redigiu o DSM IV, ao qual se seguiu uma quinta revisao que ampliou enormemente o numero de transtornos patologicos. Em seu livro Saving Normal (inedito no Brasil), ele faz uma autocritica e questiona o fato de a principal referencia academica da psiquiatria contribuir para a crescente medicalizacao da vida.Pergunta. No livro, o senhor faz um mea culpa, mas e ainda mais duro com o trabalho de seus colegas do DSM V. Por que?Resposta. Fomos muito conservadores e so introduzimos [no DSM IV] dois dos 94 novos transtornos mentais sugeridos. Ao acabar, nos felicitamos, convencidos de que tinhamos feito um bom trabalho. Mas o DSM IV acabou sendo um dique fragil demais para frear o impulso agressivo e diabolicamente ardiloso das empresas farmaceuticas no sentido de introduzir novas entidades patologicas. Nao soubemos nos antecipar ao poder dos laboratorios de fazer medicos, pais e pacientes acreditarem que o transtorno psiquiatrico e algo muito comum e de facil solucao. O resultado foi uma inflacao diagnostica que causa muito dano, especialmente na psiquiatria infantil. Agora, a ampliacao de sindromes e patologias no DSM V vai transformar a atual inflacao diagnostica em hiperinflacao.P. Seremos todos considerados doentes mentais?R. Algo assim. Ha seis anos, encontrei amigos e colegas que tinham participado da ultima revisao e os vi tao entusiasmados que nao pude senao recorrer a ironia: voces ampliaram tanto a lista de patologias, eu disse a eles, que eu mesmo me reconheco em muitos desses transtornos. Com frequencia me esqueco das coisas, de modo que certamente tenho uma demencia em estagio preliminar; de vez em quando como muito, entao provavelmente tenho a sindrome do comedor compulsivo; e, como quando minha mulher morreu a tristeza durou mais de uma semana e ainda me doi, devo ter caido em uma depressao. E absurdo. Criamos um sistema de diagnostico que transforma problemas cotidianos e normais da vida em transtornos mentais.P. Com a colaboracao da industria farmaceutica...Nao soubemos nos antecipar ao poder dos laboratorios de criar novas doencasR. E obvio. Gracas aqueles que lhes permitiram fazer publicidade de seus produtos, os laboratorios estao enganando o publico, fazendo acreditar que os problemas se resolvem com comprimidos. Mas nao e assim. Os farmacos sao necessarios e muito uteis em transtornos mentais severos e persistentes, que provocam uma grande incapacidade. Mas nao ajudam nos problemas cotidianos, pelo contrario: o excesso de medicacao causa mais danos que beneficios. Nao existe tratamento magico contra o mal-estar.P. O que propoe para frear essa tendencia?R. Controlar melhor a industria e educar de novo os medicos e a sociedade, que aceita de