O que e Sindrome de Fournier? A gangrena denominada de Fournier (1883) e uma forma especifica de gangrena sinergica, envolvendo escroto e perineo. Tem apresentacao idiopatica, porque ha um processo necrosante obscuro de subcutaneo, sem causa definida mas com infeccao mista.A descricao de Fournier envolvia tres pontos comuns: inicio escrotal subito em paciente higido; progressao rapida da gangrena e ausencia de causa. Um fato parece estar colaborando com o aumento da incidencia desta doenca nos ultimos anos: o uso abusivo de antibioticos.Ha acometimento dos adultos, podendo aparecer na crianca e velho; parece haver unia correlacao com as cirurgias urologica e plastica e infeccao retroperitoneal. A mortalidade gira entre 25 e 32%.O quadro clinico demonstra dor escrotal subita em pacientes sem qualquer queixa, toxicoinfeccao rapida e grave, com prostracao e inconsciencia. Nao ha sinais de abdomen agudo ou doenca sistemica.O exame fisico mostra: escroto aumentado por edema e eritema muito doloroso. O tecido epitelial torna-se escuro e progride para gangrena, com um odor fetido (de mortificacao) e enfisema subcutaneo locorregional. Nesta fase, a dor melhora pelo envolvimento dos nervos, o que torna a situacao mais grave, se nao se suspeita do diagnostico.Esta situacao simula: orquite, epididimite, torcao de testiculo, hernia estrangulada, abscesso escrotal.Ha febre e um quadro gravissimo, onde se pode observar: taquipneia, nausea, vomito, alteracoes mentais em geral resultantes de septicemia.Nao se explica a preferencia pela pele escrotal. Varias sugestoes existem: falta de higiene; evaporacao menor de suor; pregas de pele que albergam em ninhos as bacterias que penetram apos pequenos traumas; as rugas da pele impedem uma circulacao livre com baixa resistencia a infeccao; tecido celular subcutaneo muito frouxo facilitando a disseminacao; edema em trauma ou infeccoes menores, interferindo na vascularizacao correta da regiao; tromboses de vasos subcutaneos de maneira extensa.Apesar de se atribuir a causa a uma sepse, o carater idiopatico se mantem em 50% dos casos. Mas nao se pode esquecer inumeras condicoes traumaticas, cirurgicas e patologicas associadas a gangrena escrotal e que coincidentemente se localizam na pelve e estao relacionadas a cirurgias anorretais, e geniturinarias e apendiculares e a neoplasia.Os germes isolados dos tecidos doentes sao anaerobios (Bacteroides, Clostridium ou Streptococci) e aerobios (E. coli, Staphylococcus epidermidis, Streptococci).Fonte: Cirurgia de Urgencia - Vol. II - 2a Ed. - 1994.http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=2589&ReturnCatID=1746 O casal deve procurar fazer atividades em conjunto , mas ter seu tempo de respiro e individuacao .Neste momento o intelecto se alimenta , as afetividades com amigos se fortifica e a seguranca na relacao e presente.Procure fazer o que no namoro encantava vcs , planos e projetos solidifica a relacao ...da rumo ...Fazer uma leitura juntinho ou partilhar um livro ,aproxima fisicamente e a conversa pode gerar sobre a leitura e outros aprendizados.Os afazeres da casa em conjunto aproxima o casal e cria mais uma oportunidade para ficar lado a lado.Tudo fica leve se vcs estao com a proposta de se curtir ...entao abra um vinho e cozinhe ,esta magia que tudo transforma.Viajar , sair com casais , reunir a turma ,a familia tb faz parte ...mas para tudo isso ...PLANILHA , organizar o financeiro em conjunto. Pode