equipamentos automatizados.Na analise nao automatizada sao usados tres equipamentos: microscopio, centrifuga ou microcentrifuga e espectrofotometro ou fotocolorimetro. Atraves do microscopio sao feitas as contagens de eritrocitos, leucocitos (total e diferencial) e de plaquetas, usando camara de Neubauer e lamina corada. A centrifuga ou microcentrifuga fornece o valor do hematocrito, enquanto que o espectrofotometro ou fotocolorimetro permite a leitura da hemoglobina. E fundamental que todos esses equipamentos sejam de boa qualidade e sensibilidade tecnologica.A analise automatizada tem facilitado o desempenho da rotina laboratorial, especialmente quando ha mais de vinte hemogramas/dia. Os equipamentos disponiveis permitem analises de 30 hemogramas/hora ate 120 hemogramas/hora. Os aparelhos mais simples tem por base o principio da impedancia, ou seja, a formacao de corrente eletrica entre dois eletrodos; quando uma celula atravessa a corrente eletrica e gerado um impulso eletrico que e quantificado, conforme o diametro que se da especificamente para eritrocitos, leucocitos ou plaquetas.Os equipamentos automatizados avancados utilizam diferentes canais com impedancias especificas, permitindo contagens de eritrocitos, leucocitos e plaquetas ao mesmo tempo. Alem disso podem ter agregados a essa funcao basica os seguintes recursos: citometria de fluxo, citoquimica e citologia diferencial com capacidade de distinguir celulas imaturas (reticulocitos e blastos).De qualquer forma, a opcao por um ou outro tipo de analise automatizada e nao automatizada esta relacionada ao numero de exames de cada laboratorio. A qualidade dos resultados depende da boa execucao tecnica, interpretacao dos valores, manutencao dos equipamentos e constante padronizacao.Recepcao, coleta e encaminhamento da amostra de sanguePara realizar com competencia tecnica o hemograma e preciso seguir uma linha de conduta devidamente padronizada que se inicia com a recepcao do paciente. Essa fase inclui a propria receptividade, oferecendo ao cliente um ambiente adequado com tratamento profissional. A identificacao do paciente deve conter os seguintes dados: nome completo, sexo, idade ou data de nascimento, endereco completo, telefone, nome do medico que solicitou o hemograma e o numero do registro do paciente no seu laboratorio. A coleta deve ser precedida por algumas observacoes do coletador: a) estado fisico do paciente: normal, ofegante, febril, excitado, desidratado, etc.; b) perguntar se esta usando medicamentos. As informacoes pertinentes devem ser anotadas no prontuario do paciente. A obtencao da amostra de sangue deve ser realizada com o paciente descansado, bem acomodado (deitado ou sentado), com o garrote suficientemente ajustado evitando seu uso prolongado. Obedecer criteriosamente a relacao entre o volume de sangue coletado e a concentracao de anticoagulante para evitar a hemodiluicao ou a hemoconcentracao. O anticoagulante recomendado e o EDTA com sal potassio (EDTA-K2) na concentracao final de 1,5 a 2,2mg/ml de sangue.Apos a coleta, o tubo contendo o sangue, deve ser homogeneizado lentamente por inversao no minimo por cinco vezes e, a seguir, retirar pequena aliquota para fazer o esfregaco sanguineo. O tubo com o sangue, esfregaco e prontuario devem ser encaminhados juntos para a analise no periodo maximo de 4 horas (muitos neutrofilos tem vida media de 4 horas). Apos as analises o profissional de laboratorio tem o dever de conferir os resultados, inter-relacionando-os e confrontando-os com idade, sexo, uso de medicamentos e com o estado fisico do paciente