O tabagismo e reconhecido pela Organizacao Mundial da Saude (OMS) como uma doenca cronica, epidemica, sendo a maior causa isolada evitavel de adoecimento e mortes precoces em todo o mundo.A dependencia a nicotina e um processo complexo que envolve a inter-relacao de fatores fisiologicos, psicologicos e comportamentais.O uso de medicamentos tem um papel bem definido no processo de cessacao do tabagismo, que e o de minimizar os sintomas da sindrome de abstinencia a nicotina, facilitando a abordagem psicologica do tabagista. Estudos de meta-analise demonstraram que a combinacao da abordagem com o uso de medicamentos aumentou significativamente as taxas de cessacao do tabagismo em comparacao com a utilizacao de um dos dois (abordagem ou medicamentos) isoladamente. Portanto, qualquer medicamento nao deve ser utilizado isoladamente, e sim em associacao com acompanhamento ao tabagista.O Ministerio da Saude, por meio do Componente Estrategico da Assistencia Farmaceutica, financia o tratamento medicamentoso para os brasileiros que decidam parar de fumar. Fazem parte do rol os seguintes medicamentos:1 Goma de Mascar de NicotinaApresentacao: goma de mascar em tabletes com 2 mg de nicotina2 Pastilha de NicotinaApresentacao: pastilha em tabletes de 2mg de nicotina3 - Adesivo Transdermico de NicotinaApresentacoes: adesivos transdermicos de nicotina com liberacao de 7 mg, 14 mg e 21 mg em 24hs4 Cloridrato de BupropionaApresentacao: Bupropiona em comprimidos de 150 mgO Ministerio da Saude se planeja para aumentar a adesao de unidades que fornecem o tratamento para cessao do tabagismo. A meta e que ate 30 mil unidades de saude disponibilizem o servico. Hoje visitamos um grande familia, composta por Dona Ada, Seu Jo e seus seis filhos. As condicoes de habitacao sao precarias, mas os pais dia a dia tentam melhorar e zelar pela unica heranca que podem deixar a seus herdeiros... nas palavras de Seu Jo "a saude e a educacao". Nessa familia foi possivel identificar como a doenca prejudica profundamente um lar. Ha 7 meses Seu Jo teve tuberculose, a doenca foi diagnosticada quando ja necessitava de internacao e afastamento do trabalho. O trabalhador de 50 anos perdeu muito peso, mas conseguiu se recuperar aderindo ao tratamento medicamentoso fornecido pelo SUS. Na realidade a adesao foi muito alta, tanto que Seu Jo utilizou o medicamento um mes a mais do estabelecido em protocolo e a possibilidade de ficar novamente doente o faz utilizar a isoniazida sempre que se sente mal... da ultima vez, uma gripe que o fez suspeitar do retorno da doenca foi o motivo para tomar o remedio da tuberculose por 7 dias. Estranho isso? Nao, me parece comum, e necessario ter a clareza que os pacientes sao os gestores de sua saude e estao certos de tomar a iniciativa disso, apenas necessitam ter acesso a informacao e orientacao adequada. Foi isso que fizemos e realizamos uma conversa especifica sobre o assunto e as possiveis consequencias desse episodio. Apesar de tudo, o que me preocupava na casa na verdade nao era Seu Jo e sim sua esposa, Dona Ada, que possuia uma relacao de amor e odio com seus medicamentos. Inicialmente trouxe entusiasmada toda sua cesta de medicamentos... de tudo um pouco