disso, habitos intestinais alterados, tantoconstipacao como diarreia, aumentam a colonizacao de germes no perineo, portanto devem ser tratados. O uso de espermicidas e tampoes tambem elimina os lactobacilos, propiciando as cistites de repeticao por facilitarem a colonizacao de E. coli. Para algumas mulheres, a atividade sexual associa-se muito a cistite aguda e elas devem serorientadas a urinar antes e apos as relacoes sexuais. Outros fatores de risco que se deve investigar sao o prolapso vesical (bexiga caida), que deixa sempre residuo urinario apos miccao, e diabetes mellitus.4. Quais sao os principais sintomas?Os principais sintomas da infeccao urinaria sao disuria (ardor na uretra durante a miccao), aumento da frequencia das miccoes (mais de sete miccoes diarias), nocturia (mais de uma miccao noturna), sensacao de esvaziamento incompleto da bexiga, dor suprapubica, hematuria (sangue na urina) e alteracao do aspecto fisico da urina, como coloracao escura, turva e odor forte. A presenca de dor lombar, febre e/ou comprometimento do estado geral associase a infeccao do trato urinario alto (pielonefrite).5. As infeccoes do trato urinario em mulheres sao muito frequentes? Por que?As infeccoes urinarias ocorrem em 80% a 90% das mulheres por algumas particularidades, como uretra curta e proximidadeuretral com a vagina e o anus, os quais possuem bacterias que podem levar a infeccao urinaria.6. Em alguma faixa etaria, a infeccao urinaria costuma ser mais prevalente?Esse tipo de infeccao so nao e mais frequente no sexo feminino no primeiro ano de vida ou apos os 80 anos, em razao das alteracoes da prostata em homens. E mais prevalente em mulheres na idade reprodutiva e depois nas pos-menopausadas devido a queda do estrogenio.7. Como e realizado o tratamento da infeccao urinaria em mulheres?As mulheres que apresentam o primeiro episodio e sintomas sugestivos sem leucorreia (corrimento vaginal) ou irritacao vaginal podem ser tratadas com antibiotico em dose unica ou de curta duracao (tres dias). Se for recorrente, deve-se sempre solicitar urocultura com antibiograma e tratar com antibiotico de curta duracao (tres dias).8. Qual a diferenca entre cistites e pielonefrites?Cistite que ocorre na maioria das vezes e infeccao da bexiga, enquanto pielonefrite e infeccao do rim. A pielonefrite e uma infeccao urinaria complicada com sintomas mais severos, como febre e dor lombar.9. Caso a mulher tenha infeccao urinaria recorrente, que medidas devem ser tomadas?Na infeccao urinaria recorrente, deve-se sempre solicitar urocultura com antibiograma e tratar com antibiotico de curta duracao (tres dias) seguindo o antibiograma. Deve-se orientar quanto aos fatores de risco, como alteracao intestinal, miccao antes e apos relacao sexual, estrogeno para as mulheres na pos-menopausa sem contraindicacaohormonal e nao uso de diafragma e espermicidas. Alem disso, recomenda-se ingerir cranberry e efetuar antibioticoterapia profilatica (uma dose diaria) por seis meses ou imunoterapia.10. Como deve ser o tratamento desse tipo de infeccao em mulheres gestantes?As mulheres gestantes devem ser sempre tratadas, mesmo se nao apresentarem sintomas. Alem disso, deve-se atentar para farmacos que sejam permitidos na gestacao sem prejudicar o feto e recomenda-se o tratamento de longa duracao (sete a dez dias).11. Que medidas devem ser tomadas para prevenir esse tipo de infeccao?Para prevenir infeccao urinaria, recomenda-se uma boa