inclusive no avanco da saude mental, o paciente com algum tipo detranstorno psicologico recebe tratamentos que o incentivam a procurar suainsercao na sociedade. Marcada por preconceitos e desigualdades sociais, aopasso que, os esquizofrenicos sao classificados como inferiores em relacao aosque nao apresentam disturbios mentais.O principal fator de inclusao social dos esquizofrenicos saoos aspectos familiares (relacao familia - paciente), pois a esquizofrenia eentendida como causada por eventos externos em relacao ao individuo doente,onde a doenca e percebida como um problema de toda a familia e nao apenas doenfermo. O paciente esquizofrenico sofre com sua condicao e sua familia tambem,nao ha como isto ser evitado. Esta e vista como desestruturada, fria,indiferente ou mesmo hostil ao paciente. Da mesma forma que o pacienteesquizofrenico sofre duas vezes, pela doenca e pelo preconceito, a familiatambem sofre duas vezes, com a doenca do filho e com a discriminacao eincompreensao social. A familia e o principal elemento no cuidado dos pacientesesquizofrenicos, pois estes ficam cada vez mais com seus familiares."Independentede seus desejos, os familiares tem que traduzir o mundo para o seu familiaresquizofrenico, e as vezes funcionam como psicoterapeutas, consolando,ajudando, aconselhando e guiando o seu parente doente." (Seeman, 1988).Outro fator que influencia na inclusao dos esquizofrenicos nasociedade, sao os aspectos culturais. Pesquisas feitas por Murphy (Shirakawa,I.; Chaves, A. C.; Mari, J. J; 2001; p. 223), hipotetizam as diferencas emrelacao ao risco (incidencia) que esta relacionado com o vinculo entre acultura da sociedade e a visao particular do esquizofrenico, enquanto aevolucao esta relacionada aos aspectos de organizacao social e os obstaculosque uma cultura coloca nos modos como o individuo com esquizofrenia retornamaos seus papeis normais."Comoa cultura nao e algo estatico, nem uma mera variavel, o que precisa sercaracterizado e o tipo de experiencia que a cultura fornece para aquelesindividuos mais propensos em adquirir esquizofrenia (Shirakawa, I.; Chaves, A.C.; Mari, J. J.; 2001, p. 222).A hipotese de que os sintomas da esquizofrenia podem serexpressos diferentemente em cada cultura, vem sendo estudada por psiquiatrastransculturais. Esta hipotese levanta a questao do relativismo cultural, que erepresentado atraves das seguintes ideias: mesmo que o quadro clinico aparenteser ligeiramente diverso a forma da esquizofrenia e universal, desde que seleve em consideracao linguagem e cultura; aceitam a possibilidade de que acultura apresenta uma influencia importante na programacao do cerebro; aesquizofrenia e exclusivamente concebida enquanto produto de atributos sociais,ja que a cultura e caracterizada pela forma de sentir, pensar e agir. Assimatraves da cultura tentam explicar a razao dos sintomas dos esquizofrenicos.Os pacientes psiquiatricos, hospitalizados por longosperiodos, tem estrategias de sobrevivencia na comunidade, mas algumas destasdemonstram uma "auto - exclusao", como exemplo, a tendencia aoisolamento social, indiferenca ao trabalho, rede social limitada, etc. Apesarde a ideia parecer uma auto - exclusao, ela na verdade pode ser vista como umaestrategia bastante sensata a partir do instante em que tais pessoas permanecemvinculadas ao grupo de ex psiquiatricos na busca de identificar-se com osdemais em relacao aos valores, recursos e experiencias em comum. Atraves destastentativas de inclusao, quando o enfermo demonstra algum sintoma de recaida, emrelacao a suas estrategias, um dos fatores que podem vir a ser apresentadospelo paciente e alguma