review and meta-analysis. Am Surg 2006;72:276-81.6. Goldenberg D, Golz A, Netzer A, et al. Tracheotomy: changing indicationsand a review of 1130 cases. J Otolaryngol 2002;31:211-15.7. Whited RE. A prospective study of laryngotracheal sequelae in long-termintubation. Laryngoscope 1984;94:367-77.8. Heffner JE. The role of tracheotomy in weaning. Chest 2001;120:477S-81S.9. Engels PT; Bagshan SM; Meier M; Brindley PG: Tracheostomy: from insertionto decannulaltion. Can J Surg, 2009; 52:421-33.10. Eisele DW. Airway emergencies. In: Eisele DW, McQuone SJ. Emergenciesof the head and neck. St. Louis: Mosby; 2000. p.111-55.Fonte: www.fmrp.usp.brTraqueostomiaA traqueostomia e um pequenoorificio, ou pertuito, feito em processo cirurgico na regiao da garganta chamadatraqueia. Um tubo e inserido na abertura para facilitar a respiracao, mantendoa traqueia, ou via respiratoria, aberta. Pode ser tambem uma via para a administracaode oxigenio e remocao de muco, atraves da canula.A traqueostomia pode ser temporaria ou permanente,dependendo da condicao do traqueostomizado. Se for temporaria, o medico iraorientar a cicatrizacao do pertuito quando o paciente ja puder respirar pelasvias normais. Se for permanente, o especialista ira suturar (costurar) asbordas da incisao a pele, para que se forme um orificio definitivo. Apos acicatrizacao, provavelmente nem sera necessario utilizar o tubo para mantera incisao aberta, mas os cuidados com a intervencao cirurgica continuaraoa ser necessarios.O paciente traqueostomizado nao precisa modificarradicalmente seu estilo de vida. Sendo uma incisao temporaria ou permanente,a funcao da traqueostomia e, ao contrario, possibilitar uma vida mais completae saudavel.Aprendendo sobre as canulasA maioria dos tubos e feita de plastico e tem tres partes principais:uma canula externa, uma canula interna e um guia.O guia se encaixa a canula externae orienta a insercao daquele tubo na traqueia. Depois que a canula externae colocada, o guia e removido e a canula interna e inserida. O guia pode serrecolocado na incisao em caso de emergencia, se a canula interna acidentalmentesair da garganta. Um cordao e atado a ambos os lados da placa, para mantera canula no lugar.Algumas canulas tem um ou doisbaloes inflaveis, chamados cuffs, que podem ser cheios apos a insercao dotubo. Uma canula com este dispositivo tem menor probabilidade de sair acidentalmentedo lugar, se por exemplo o paciente tossir com forca ou se os lacos da placase afrouxarem. A bolsa inflavel veda a passagem do ar pela incisao, alem deevitar que a pessoa aspire ou inale comida, liquido, ou qualquer outra coisadiferente do ar pela traqueia.Para inflar a bolsa, e usadauma seringa, que injeta uma pequena quantidade de ar pela abertura (caso precisede orientacoes quanto a pressao indicada, contacte o especialista ou o enfermeiro).Sob a pressao da seringa, o cuff deve encher-se ligeiramente. Se houver espacossoltos, isso quer dizer que a bolsa pode estar furada, ou com algum vazamento.Avise imediatamente ao responsavel.O medico ira decidir qual e o tamanho adequado de canula, com base na idadedo paciente, na ocorrencia ou nao de inchaco em volta da incisao, e no tamanhodos musculos do pescoco. Por exemplo, se a pessoa tem o pescoco musculoso,precisara de uma canula mais larga e mais longa que o habitual.Conferindo os suprimentosPara cuidar da traqueostomia,voce precisara ter a mao os seguintes elementos e manter um estoque deles,se possivel:TesouraTubo (canula) extraEscova propriaDuas