afasia deve ser o sinal mais proeminente no inicio da demencia; O padrao da doenca nao e mais bem explicado por uma doenca neuropsiquiatrica, como depressao grave ou transtorno bipolar; Nao ha deficit importante na memoria; Nao ha desinibicao comportamental.Quanto ao tratamento, nao ha estudos que evidenciem eficacia dos anticolinesterasicos nas demencias frontotemporal. O tratamento se detem aos sintomas neuropsiquiatricos e depressivos, com antipsicoticos e estabilizantes de humor e antidepressivos.Demencia por Corpos de Lewy (DCL)A demencia por corpos de Lewy (DCL), ou doenca corpuscular de Lewy, e uma doenca neurologica que afeta, principalmente, o pensamento e os movimentos. Clique nas caixas para conhecer cada categoria: 1. DCL x DPA DCL associada a Demencia de Parkinson (DP) corresponde a terceira causa geral de demencia (6 a 8%).2. Patologia microscopica: DCL x DPA patologia microscopica da DCL e DP nao apresentam diferencas, isto e, as duas sao consequencia da agregacao da proteina alfa-sinucleina que formam os corpos de Lewy que levam a morte neuronal.3. Aspecto clinico : DCL x DPNo aspecto clinico enquanto a doenca de Parkinson segue da substancia nigra e nucleos da base ate o cortex, na DCL ocorre deposicao de corpusculos de Lewy simultaneamente no cortex e nucleos da base. Esta diferenca na progressao, distingue as duas demencias: enquanto a primeira se inicia com um quadro motor e somente apos um ano ou mais evolui para demencia, nas demencias por corpos de Lewy a apresentacao e inversa, a demencia precede o quadro motor em pelo menos um ano.Suspeitamos de Parkinsonismo na presenca de dois dos seguintes sinais:bradicinesia, rigidez, tremor de repouso e instabilidade postural.Demencia por Corpos de Lewy (DCL)A Demencia por Corpos de Lewy e a segunda demencia degenerativa mais comum, depois da DA, com uma representacao de ate 20% dos casos em idosos. Com inicio em torno dos 55-60 anos de idade, e ligeiramente mais incidente no sexo masculino. Manifestacao clinica O Parkinsonismo por DCL e menos assimetrico e apresenta menos tremor, e apresentacao simultanea da demencia. Alucinacoes visuais sao muito frequentes e a sua presenca antes do inicio da levodopa, responsavel pelas alucinacoes nos pacientes com doenca de Parkinson pode ser uma forma de diferenciar a DCL da DPFlutuacao cognitivaOcorre no inicio da doenca e parecem com sinais de delirium, sem fatores precipitantes identificaveis. Apresenta alteracao no estado de consciencia e atencao, discurso incoerente, hipersonolencia diurna e incapacidade de reconhecer o ambiente que o rodeia. Estes episodios podem durar de segundos a dias e podem ser intercalados por periodos de funcao quase normal.Parkinsonismo espontaneoA prevalencia de sintomas motores extrapiramidais varia entre 60% a 92%.Quedas frequentesUm terco dos individuos com DCL apresenta episodios frequentes de quedas, sendo este um dos primeiros sintomas da doenca. Parece estar relacionado com o Parkinsonismo e hipotensao ortostatica. Delirios sistematizadosOcorrem com uma frequencia de ate 75%.Sintomas neuropsiquiatricosAnsiedade, agitacao delirios e alucinacao sao os sintomas mais frequentes.AtencaoPacientes com Doenca de Parkinson que desenvolvem demencia 12 meses apos o aparecimento dos primeiros sintomas motores devem ser diagnosticados como demencia da Doenca de Parkinson (DDP) em vez de DCL.Conteudo especifico para medicosTratamentoA demencia da doenca de Parkinson e