1974 Klemm introduziu o uso de cadeias de gentamicina e PMMA para o tratamento da osteomielite.As primeiras experiencias do uso do PMMA para implantacao em tecidos moles foram realizadas na Alemanha. Ott (1988) e Lemperle (1991) realizaram os primeiros testes com a implantacao de particulas nao reabsorviveis na pele de ratos seguindo-se, entao, de uma analise histologica. Nesses estudos o menor numero de reacoes celulares era obtido com as microesferas de polimetilmetacrilato, ate entao usado, principalmente como cimento ortopedico.Foi somente em 1994 que surgiu a ideia de se misturar as microesferas de polimetilmetacrilato ao colageno bovino criando um veiculo pastoso e facilmente implantavel na subderme atraves de agulhas finas.A partir de entao se constatou uma maior permanencia do implante no local, tendo, nesse contexto, os compostos de colageno misturados a microesferas de PMMA, causado grandes expectativas para os pesquisadores e a comunidade medica.Diversas empresas comercializam compostos de PMMA, existindo no mercado diversos nomes fantasias disponiveis para uso. Os produtos variam principalmente em relacao a substancia carreadora e ao tamanho das microesferas. Podem ser encontrados ja preparados em seringas ou em frascos de vidro. Os principais nomes fantasias desses produtos no mercado sao: Metacrill (Nutricell Laboratory), Arteplast, Profill, Artecoll, new plastic.O Metacrill e composto de microesferas de PMMA com diametros ao redor de 40 micra, em suspensao em meio coloide de carboxi-metilcelulose.O Artecoll e composto por microesferas de PMMA, de 30 a 42 microns de tamanho, suspensas num gel carreador a base de agua composto de 3.5% de colageno bovino com remocao do final de uma cadeia telopeptidia imunogenica, o que diminui sua antigenicidade. Sao adicionados ainda 0.3% de lidocaina.Figura 2. As microesferas de polimetilmetacrilato de 30-40 um possuem superficie totalmente livre de impurezas garantindo que essas nao sejam fagocitadas e, alem disso, produzam pouca reacao inflamatoria.O produto Artecoll deve ser implantado estritamente intradermico (derme reticular) um pouco acima da juncao entre a derme e o tecido celular subcutaneo, sendo contra indicado seu manejo em planos profundo como intramuscular e justa-periosteal, como vem sendo empregado no Brasil em procedimentos de bioplastia com compostos semelhantes de Polimetilmetacrilato. No final de cada implantacao o implante deve ser massageado e aplicada pressao delicada caso ocorra formacao de nodulos.Figura 3. Injecao do Artecoll (composto de microesferas de PMMA e colageno) na derme profunda para correcao de rugas.Quanto ao volume a ser implantado, e muito raro que ocorra "supercorrecao" devido ao fato de haver uma densidade alta na derme profunda o que permitira somente que uma certa quantidade do produto seja injetada. Devido a esse fato, se recomenda que sejam feitas mais uma ou duas aplicacoes, em cima da ja existente para que se consiga um resultado otimo.A Resposta do Hospedeiro a ImplantacaoFoi atraves de estudos histologicos que se pode chegar a um tipo de implante como os de PMMA, que se mantivessem estaveis por um longo periodo de tempo no local da implantacao, alem de induzir a minima resposta como corpo estranho.ALLEN (1992) em um estudo longitudinal estudou as reacoes celulares apos a injecao de implantes inertes. Tais reacoes eram seguidas por uma serie de eventos de