nesse cenario devastador que a lei preve a possibilidade de internacao compulsoria. Ressalve-se, entretanto, que, para que essa internacao aconteca, sao necessarios laudo medico e decisao judicial. A internacao nessas hipoteses nao impoe violacao aos direitos humanos, ao contrario, resguarda-os. Atualmente estao previstos tres tipos de internacao (artigo sexto da lei 10.216): voluntaria, involuntaria e compulsoria. A primeira pode ocorrer quando o tratamento intensivo e imprescindivel e, nesse caso, a pessoa aceita ser conduzida ao hospital geral por um periodo de curta duracao. A decisao e tomada de acordo com a vontade do paciente. No caso da involuntaria (Art. 9o da lei 10.216 - a internacao compulsoria e determinada, de acordo com a legislacao vigente, pelo juiz competente, que levara em conta as condicoes de seguranca do estabelecimento, quanto a salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionarios), ela e mais frequente em caso de surto ou agressividade exagerada, quando o paciente precisa ser contido, as vezes a forca. Nas duas situacoes e obrigatorio o laudo medico corroborando a solicitacao, que pode ser feita pela familia ou por uma instituicao. Ha ainda a internacao compulsoria, que tem como diferencial a avaliacao de um juiz (nosso judiciario e burocraticamente lento), usada nos casos em que a pessoa esteja correndo risco de morte devido ao uso de drogas ou de transtornos mentais. Essa acao, usada como ultimo recurso, ocorre mesmo contra a vontade do paciente. Em Sao Paulo, uma solucao dada pela prefeitura foram os convenios com as chamadas comunidades terapeuticas, quase sempre religiosas, sem equipes de saude capacitadas para receber os dependentes. Maus-tratos, violencia fisica e humilhacoes sao constantes nessas comunidades. Ha registros de tortura fisica e psicologica e relatos de casos de internos enterrados ate o pescoco, obrigados a beber agua de vaso sanitario por haver desobedecido a uma norma ou, ainda, recebendo refeicoes preparadas com alimentos estragados. A prefeitura compra leitos nestas instituicoes privadas passando a ilusao de que isso configura um bom atendimento aos portadores de drogadicao, afirma Ary Blinder, medico psiquiatra da rede publica de saude. Especialistas tambem questionam a internacao como um tratamento indiscriminado. Em primeiro lugar, quando se trata de saude mental, cada caso e um caso. A evolucao dos problemas e, logo, o tratamento dependem de uma combinacao de fatores biologicos, psiquicos e sociais. Em segundo lugar, a taxa de recaida para a dependencia de drogas e altissima, variando entre 40% e 60%. O Estado nao oferece nenhuma politica para estes casos. Isso leva a conclusao inevitavel de que a internacao compulsoria nada mais sera do que uma especie de detencao. Em se tratando de criancas e adolescentes, a realidade e caotica. Onde interna-los? Nao dispomos de instituicoes adequadas ou preparadas para tal fim. O modelo de internacao involuntaria de usuarios de drogas, que comecou a vigorar dia 21 janeiro em Sao Paulo, e vista pelo juiz Samuel Karasin, coordenador da Vara da Infancia e Juventude do Tribunal de Justica de Sao Paulo (TJ-SP), como uma oportunidade de se dar prioridade a populacao vulneravel da cidade - aquela que corre risco de morte por conta do