regulavel e permite aos medicos controlar a intensidade do dreno.Uma segunda linha de acao dos medicos foi investigar o porque da segunda hemorragia, ainda mais diante do fato de que nao se constatou elevacao da pressao arterial. Para tanto foi realizado o exame de imagem em 3D das arterias na regiao da cabeca Angiotomografia. Este exame constatou que a estrutura vascular esta normal, embora tenha sido identificada uma fragilidade da carotida na regiao do pescoco.Uma Ressonancia Magnetica foi realizada ainda na noite de ontem. Esta confirmou o coagulo do lado esquerdo, mas que, pelo que pareceu ao medico hoje com o recuo do inchaco, foi reduzido com o uso da valvula. Estes exames, muito positivamente, nao identificaram qualquer sinal de tumor. Uma nova tomografia apontara a necessidade ou nao de uma nova cirurgia. Renata nao esta sedada, e o quadro geral e estavel e sem qualquer risco evidente.Por hora, os dados reunidos parecem sugerir uma hipotese para esta sequencia de eventos envolvendo Renata:* No final de agosto ela passou pelo sexto parto, e segundo ela, o mais complicado e doloroso, inclusive com possibilidade de alguma complicacao no processo de anestesia.* Alguns dias apos o parto, Renata podera ter experimentado um quadro de eclampsia pos-parto, que elevou a sua pressao arterial incomumente. Embora Renata tenha tido uma historia de cefaleia, em sua historia clinica, inclusive nos partos anteriores, nunca se constatou elevacao significativa da pressao arterial.* Em termos anatomicos, Renata teria uma estrutura de carotida fragil, e com o quadro de eclampsia, esta sofreu uma disseccao.* Tal quadro causou uma hemorragia de grande porte, que resultou na sua primeira internacao e nas duas primeiras cirurgias.* Uma causa comum de hidrocefalia em adultos sao hemorragias. Assim, pode ser que a hemorragia produziu uma hidrocefalia, a qual resultou em inchaco e pressao intracraniana. Esta pode ter sido a causa da segunda hemorragia, desta feita sem constatacao de elevacao da pressao arterial*Os medicos agora investiram no controle da hidrocefalia com a colocacao desta valvula. Apenas uma nova tomografia apontara a necessidade ou nao de uma nova cirurgia. Se o liquido tiver sido drenado com a valvula, com o consequente recuo do inchaco, e nao houver sinal de nova hemorragia, Renata devera ser transferida da UTI para um apartamento, apos o prazo suficiente de observacao requerido pela equipe medica.Salientamos que o que foi apresentado acima e apenas uma hipotese, com base no percurso clinico e nos dados coletados ate agora. Fato, porem, e que algumas respostas nunca obteremos, e tambem ainda dependemos de como o processo vai evoluir nos proximos dias.Em termos do atual acompanhamento medico, o neurologista tem se revelado prudente e eficaz, inclusive pelo processo proposto para as cirurgias, e tambem pela expertise e boa iniciativa clinica subsequente. Se ficar assinalada alguma necessidade de maior pesquisa e investigacao no campo vascular, entao talvez se faca necessario recorrer a algum centro de excelencia em angiologia. Mas isto ainda dependera da evolucao do quadro clinico da paciente e dos exames subsequentes.Mais uma vez: somos imensamente gratos por sua parceria em oracao, inclusive por seu interesse em ler