COMPLICACOES GERADAS POR UMA PERFUSAO DEFICIENTEComplications caused by deficient perfusionUbirajara Ferreira da SilvaBiomedicoJeffChandler Belem de OliveiraBiomedico,Especialista em Circulacao Extracorporea e Orgaos Artificiais e Docente da Faculdade Alfredo Nasser(UNIFAN), Membro da SBCEC, Docente da ASGARD CursosRESUMOA presente revisao bibliografica tem por objetivo comentar algunsaspectos relevantes da circulacao extracorporea (CEC), levando-se emconsideracao fisiologia, fisiopatologia na perfusao. Desempenhar osprocedimentos com cautela, avaliar os exames e saber sobre a historia pregressado paciente, idade e patologias associadas e pelas suas caracteristicasindividuais, talvez merecessem protocolos mais apropriados ou segundo asdiretrizes da cirurgia de revascularizacao do miocardio. Estar ciente das reacoesinflamatorias sistemicas causadas pela exposicao do sangue a superficie naoendotelizada do circuito de CEC e seu contato com o sangue da ferida operatoriadurante a canulacao, saber identificar atraves da monitorizacao os sinais que vaodesde uma hipercalemia a uma sindrome vasoplegica e seu tratamento, caso naoseja eficiente, tomar condutas que julguem mais eficiente para o momento.Finalizando, ressaltar alguns pontos para nao incidir no mesmo erro, que podelevar sequelas ao paciente ou ate a morte do mesmo por uma conduta deficiente.Descritores: Circulacao extracorporea. Revascularizacao do miocardio,cirurgia cardiaca, bombas, calibragem, hemolise, Sirs. ABSTRACTThis literature review aims to review some relevant aspects of thecardiopulmonary bypass(CPB) taking into consideration the physiology,pathophysiology perfusion. Perform procedures carefully, evaluating theexaminations and know about the patient's previous history, age andcomorbidities and their individual characteristics, deserve more appropriate oraccording to the guidelines of coronary artery bypass grafting protocols. Beaware of systemic inflammatory reactions caused by exposure of blood tonon-endothelial surface of the CPB circuit and its contact with the blood ofthe wound during cannulation, learn to identify by monitoring the signalsranging from a hyperkalemia a vasoplegic syndrome and its treatment , if notefficient, taking behaviors they deem most efficient for the moment. Finally,we highlight some points not to address the same error, which can lead to thepatient sequelae or death the same for poor conduct.Keywords: cardiopulmonary bypass, cardiac surgery, CPB, pumps,calibration, hemolysis, Sirs. INTRODUCAO A Circulacao Extracorporea(CEC) compreende o conjunto de maquinas, aparelhos, circuitos descartaveis etecnicas que substituem temporariamente, as funcoes do coracao e dos pulmoesdurante uma cirurgia cardiaca. Uma bomba mecanica assume a funcao de propulsorado coracao e as funcoes dos pulmoes substituidas por um oxigenador de sangue,aparelho capaz de realizar trocas gasosas com o sangue. Conectados a tubosplasticos descartaveis interligando um conjunto de componentes do sistema,fazendo uma juncao da maquina com o paciente, permitindo a circulacaoextracorporea que consiste no desvio do sangue para fora do organismo e o seuretorno (Leme, 2010). O sangue venoso e desviado docoracao e dos pulmoes antes de chegar ao atrio direito do paciente, atraves decanulas nas veias cavas, superior e inferior. A linha venosa pela acao dagravidade leva o sangue ate o reservatorio do oxigenador, pelo desnivel deaproximadamente 70 cm entre o paciente e o oxigenador. O sangue venoso sai do reservatoriopassa pelo oxigenador onde faz se as trocas gasosas, elimina gas carbonico e atemperatura regulada conforme o procedimento. Pela linha arterial, o sangueretorna ao paciente, pela aorta ascendente, para ser distribuido aos tecidos eorgaos. Apos a circulacao pelo sistema capilar dos tecidos, o sangue volta aoseu inicio que sao as veias