Ficha de citacaoAutores:NARVAI, Paulo CapelSaude bucal coletiva: caminhos da odontologia sanitaria a bucalidade. Rev. Saude Publica . 2006, vol.40, n.spe, pp. 141-147. A publicacao do "Manual de odontologia sanitaria",em 1960 por Mario Chaves, marcou profundamente a teoria e a pratica das intervencoes de saude publica no campo odontologico no pais, influenciou varias geracoes, e estendeu sua influencia por toda a America Latina. Dois anos depois, a publicacao da versao espanhola dessa obra pela Organizacao Pan-americana da Saude consagrou a obra definitivamente.(P-141) Segundo Vasconcellos, a Lei n. 1.280, de 19/12/1911, criou os tres primeiros cargos de cirurgiao-dentista na administracao publica paulista. Com isso, iniciou-se o atendimento odontologico publico ao efetivo da entao Forca Publica e aos cidadaos sob custodia do Estado, no ambito da Secretaria de Justica e Seguranca Publica. Em 1929, profissionais de odontologia passaram a integrar os quadros da Inspecao Medico-Escolar da Secretaria do Interior, entao responsavel pelas atividades ligadas a educacao e a saude no Estado. Em 1932, apos a criacao da Secretaria da Educacao e da Saude Publica paulista, instituiu-se a Inspetoria de Higiene e Assistencia Dentaria no Servico Sanitario para "atender a populacao de escolares da rede publica estadual". Vasconcellos assinalou ainda que, com a criacao da secretaria estadual de saude paulista, em 1947, instituiu-se a recomendacao de que os centros de saude contassem com um "Servico de Higiene Buco-Dentaria". Desde entao, sucessivos arranjos institucionais marcaram a organizacao da assistencia odontologica publica, tanto em Sao Paulo como em outras unidades federativas.(P-142) Embora tais profissionais buscassem desenvolver acoes educativas, sua pratica clinica reproduzia, essencialmente, o que faziam os dentistas nos consultorios particulares. A abordagem era individual e nao se lograva realizar um diagnostico de situacao em termos populacionais e, menos ainda, se utilizava qualquer tecnologia de programacao resultante de processos de planejamento que considerassem a saude bucal da populacao como um todo.(P-143) Tal cenario mudou radicalmente quando, em 1952, o SESP - Servico Especial de Saude Publica implementou os primeiros programas de odontologia sanitaria, inicialmente em Aimores, MG, e em seguida em varios municipios do Norte, Nordeste e Sudeste do Brasil. O alvo principal desses programas era a populacao em idade escolar, tida como epidemiologicamente mais vulneravel e, ao mesmo tempo, a mais sensivel as intervencoes de saude publica. Assim, metodos e tecnicas de planejamento e programacao em saude passaram a fazer parte do cotidiano de dezenas de profissionais de odontologia em varias regioes do Pais.(P-144) Narvai assinalou que no contexto do pos-Segunda Guerra Mundial, a proibicao do acesso ao consultorio odontologico privado a maioria dos cidadaos brasileiros produziu uma discreta, mas significativa ruptura na producao de servicos odontologicos, devido ao surgimento de uma modalidade estatal de producao desses servicos. A odontologia de mercado seguia absolutamente majoritaria, mas deixou de ser a unica modalidade assistencial neste segmento do setor saude.(P-145) Segundo Chaves, a odontologia sanitaria "e a disciplina da saude publica responsavel pelo diagnostico e tratamento dos problemas de saude oral (....) da comunidade", sendo esta entendida como "uma cidade ou parte dela, um estado, regiao, pais ou grupo de paises (....). Em qualquer nivel, o que e importante