tardia ocorre por comprimento de onda na faixa da radiacao B 290-320mn e estimula a formacao de novas celulas, a producao melanica e a transferencia da mesma.A melanogenese induzida pela radiacao ultravioleta e bastante complexa envolvendo receptores hormonais do hormonio melanotrofnco participacao da vitamina D3, alem do desencadeamento de cascata inflamatorio com formacao de radicais superoxidos.A pele com melasma parece responder mais intensamente ao estimulo da radiacao ultravioleta.TratamentoPara o tratamento do melasma devemos tracar um plano estrategico para obter resultados mais satisfatorios uma vez que trata-se de dermatose cronica, e de etiopatogenia desconhecida.Estrategia1. Protecao em relacao a radiacao solar.2. Inibicao da atividade dos melanocitos.3. Inibicao da sintese de melanina.4. Remocao da melanina.5. Destruicao dos granulos de melanina.Protecao em relacao a radiacao solarEm relacao a protecao solar, trabalhos atuais denotam a acao positiva de "fotoprotetores sistemicos". Protocolo randomizado duplo cego, provou que a associacao de Vitamina C 2g e Vitamina E 1000 UI comparado com placebo e eficiente em evitar a queimadura em pele agredida pela radiacao ultra violeta. Inumeros trabalhos tambem realcam a importancia da betacaroteno na protecao solar sistemica.O filtro solar topico deve ser usado todos os dias, varias vezes principalmente em nosso meio. Atualmente os filtros tem protegido toda gama de radiacao inclusive infravermelho. No caso da fotoprotecao para tratamento do melasma e necessario que o filtro proteja em relacao ao comprimento de onda B e tambem o comprimento onda A . A associacao de filtros quimicos e fisicos e melhor pois incrementa a qualidade do bloqueador. Deve ser utilizado o dioxido de titanico e oxido de zinco associado a outros quimicos como parsol ou benzafenonas.O numero da protecao deve ser pelo menos 15 para a radiacao B e no minimo 5 para radiacao A.E importante no tratamento do melasma que haja consciencia da necessidade de protecao solar diaria, alem de evitar o excesso de radiacao sempre que possivel.Inibicao da atividade dos melanocitosPara que ocorra inibicao da atividade global do melanocito, e importante evitar radiacao solar e utilizar filtro solar, sistemico e topico diariamente, varias vezes ao dia. Esta comprovado que a radiacao solar induz a melanogenese aumentando o numero total de melanocitos, melanossomas e melanina.A area pigmentada escurece mais do que a area normal devido a hiperatividade do melanocito local.Outros fatores devem ser enfatizados como evitar o uso de drogas fotosensibilizantes. O uso de anticoncepcionais precisa ser descontinuado para obter melhores resultados uma vez que ha associacao direto do estrogeno e progesterona com o melasma.A agressao e manipulacao da area com melasma deve ser evitado. Toda inflamacao no local tende a escurecer mais a mancha devido a pigmentacao pos inflamatoria.Inibicao da sintese da melaninaA inibicao da sintese de melanina pode ser feita com varios clareadores como os enumerados na tabela 1Tabela 1: Tratamento topico do melasma para inibir a sintese da melanina Acao Agente Inibidor da tirosinaseHidroquinonaAcido kogicoAcido azelaicoArbutinMelawhiteInibicao da producao de melaninaAcido ascorbico, magnesio-L-ascorbil-2 fosfatoGlutadionaToxidade seletiva ao melanocito Mercurio amoniacalIsopropilcatecolN-Acetil-4-S-cistearninofenolN-2,4-Acetoxifenil-etilacetaminaN-AcetilcisteinaSupressao nao seletiva da melanogenese IndometacinaCorticoesteroidesA hidroquinona age na tirosinase provocando sua inibicao. Ela e derivada do fenol sendo citotoxica, principalmente se usada em doses altas e periodos prolongados.