provavelmente nao continuarao a usa-la.25Altas doses de THC podem aumentar a probabilidade de ataques de panico, especialmente se a droga for ingerida por exemplo, comer haxixe, THC puro, ou um alimento contendo maconha. E dificil consumir grandes doses de THC fumando, mas e facil comendo. Ao ingerir doses altas de THC, as pessoas experimentam nao so os efeitos do THC, mas tambem os efeitos do 11-hidroxi-THC, um composto psicoativo distinto produzido pelo figado quando metaboliza o THC.26 O 11-hidroxi-THC esta presente quando se fuma cannabis, mas em niveis baixos demais para ser psicoativo. Quando uma grande dose de cannabis e ingerida, a dose de 11-hidroxi-THC e impelida para a esfera psicoativa. A incidencia mais alta de reacoes adversas por ingerir produtos de cannabis e provavelmente devida aos efeitos combinados do THC e 11-hidroxi-THC.27Atitudes culturais sobre a maconha, a situacao em que e usada e as predisposicoes individuais parecem desempenhar um papel mais importante nos ataques de panico do que a dose propriamente dita. A ingestao de grandes quantidades nao produz inevitavelmente uma reacao de panico,28 e fumar maconha de baixa potencia nao a previne, necessariamente.29 Algumas pessoas relatam que nunca experimentaram panico com a maconha. Outras parecem constitucionalmente inclinadas a ter uma reacao de panico. De fato, o simples conhecimento de que a maconha pode produzir panico aumenta a probabilidade da ocorrencia de panico. Em um estudo duplo cego sobre os usos terapeuticos da maconha, os sujeitos receberam uma lista de possiveis reacoes adversas. Alguns sujeitos que receberam a droga ativa relataram efeitos colaterais de ansiedade e panico. Da mesma, esses efeitos foram relatados pelos que receberam placebo.30Uma consequencia adversa mais grave do uso de cannabis e a psicose toxica na qual as pessoas sentem desorientacao, confusao mental e percepcoes visuais e auditivas distorcidas.31 Os sintomas podem ser bastante dramaticos, e a equipe medica por vezes faz o diagnostico errado de psicose nao causada por drogas. A psicose causada pela cannabis e limitada em si mesma, desaparecendo em alguns dias com ou sem tratamento medico. A psicose toxica provavelmente ocorre com mais frequencia em pessoas com desordens psiquiatricas preexistentes, mas ao consumir doses suficientemente elevadas de THC, qualquer pessoa podera apresentar sintomas psicoticos. A maior parte dos relatorios sobre psicose toxica vem de culturas onde as pessoas comem haxixe ou tomam fortes bebidas de cannabis.32 Nos Estados Unidos, onde a cannabis e consumida principalmente pelo ato de fumar, a psicose toxica raramente ocorre.33Alguns usuarios de maconha relatam que tiveram flashbacks. Este e um estado alterado de consciencia parecido com o provocado por uma droga, mas que ocorre enquanto a pessoa esta sobria.34 Os flashbacks sao curtos duram de alguns segundos a poucos minutos e sao muito menos intensos do que as experiencias reais com drogas. A maior parte dos usuarios de maconha nunca tem flashbacks. Aqueles que tem, em geral, relatam um ou dois episodios sem efeitos duradouros. Nunca houve uma teoria farmacologica cogente de flashbacks ocasionados por drogas. Em The Natural Mind, Andrew Weil da uma explicacao nao-farmacologica. Ele diz que aquilo que as pessoas identificam como flashbacks assemelham-se aos episodios