DENGUEA classificacao da dengue muitas vezes torna-se demorada por depender de fatores clinicos e laboratoriais que muitas vezes nao estao disponiveis precocemente. Contudo a atuacao da Enfermagem auxilia de forma a uma deteccao precoce para o reconhecimento de formas potencialmente graves da Dengue.Como primeira manifestacao observa-se a febre (Geralmente entre 39oc a 40oc), com associacao a cefaleia, dor retroorbitaria, adinamia, mialgias, artralgias, presenca ou nao de exantema e/ou prurido. Anorexia, nauseas e diarreia podem ser observados de dois a seis dias. Sinais como epistaxe, melena, petequias, gengivorragia e hematemese sao alertas de que o quadro esta agravando.FEBRE HEMORRAGICA DA DENGUE A priori todas as manifestacoes clinicas da dengue classica sao apresentadas nessa forma hemorragica. Entre o terceiro e o setimo dia do inicio da doenca, quando ocorre a diminuicao do quadro febril, surgem sinais e sintomas como vomitos, dor abdominal, hepatomegalia dolorosa, desconforto respiratorio, letargia ou derrames cavitarios. Suspeita-se de caso de Dengue toda pessoa com presenca de doenca febril aguda por pelo menos sete dias, acompanhado por pelo menos dois dos sintomas como cefaleia, dor retroorbitaria, mialgia, artralgia associados ou nao de hemorragias.ATENDIMENTO DE EMERGENCIA A PACIENTES PORTADORES DE DENGUE Torna-se importantissima a atuacao do profissional Enfermeiro na coleta de dados e registro no prontuario do paciente, sendo assim fundamentais para o planejamento e execucao dos servicos de Assistencia de Enfermagem.ROTEIRO DO ATENDIMENTO DE ENFERMAGEMHistorico de Enfermagem Data de inicio da sintomatologia Verificacao dos sinais vitais Realizar medidas antropometricas Pesquisar sinais sugestivos de alarmes Realizar prova do laco Averiguar temperatura da pele, sinais de desidratacao, exantema, petequias e hematomas. Observar tolerancia a luz, Edema subcutaneo palpebral, Hemorragia conjuntival, petequias de palato, epistaxe e gengivorragia. Observar desconforto respiratorio, derrame pleural ou pericardico. No segmento abdominal observar hepatomegalia, ascite e pesquisar dor. Pesquisar cefaleia, convulsao, sonolencia, inquietacao. Mialgias, artralgias e edemas. Registrar no prontuario.E importante na triagem desses pacientes com suspeita de dengue, a realizacao da prova do laco, que consiste: Para um melhor atendimento ao paciente com dengue classificamos eles em:GRUPO A- Febre por ate sete dias apresentando pelo menos dois sinais e sintomas inespecificos (Cefaleia, dor retrorbitaria, exantema, mialgias e artralgias) e historia epidemiologica compativel. Prova do laco negativa ou ausencia de manifestacoes hemorragicas espontaneas. Ausencia de sinais de alarme. GRUPO B- Febre por ate sete dias apresentando pelo menos dois sinais e sintomas inespecificos (Cefaleia , dor retrorbitaria, exantema, mialgias e artralgias ) e historia epidemiologica compativel. Prova do laco positiva ou ausencia de manifestacoes hemorragicas espontaneas. Ausencia de sinais de alarme.GRUPO C e D- Febre por ate sete dias apresentando pelo menos dois sinais e sintomas inespecificos (Cefaleia , dor retrorbitaria, exantema, mialgias e artralgias ) e historia epidemiologica compativel. Presenca de algum sinal de alarme (Caracterizado pelo grupo C) e ou manifestacoes hemorragicas presentes. Presenca de sinal de choque ( Caracterizado pelo grupo D). A melhor forma de prevencao desses quadros da dengue ainda se da na limpeza de locais propicios ao desenvolvimento do mosquito, observando assim locais com agua parada ou depositos vazios que possam armazenar agua. BRASIL, Ministerio da Saude.Dengue, Manual de Enfermagem.Brasilia-DF,2008. Disponivel em http://www.dengue.org.br/dengue_manual_enfermagem.pdf