As bacterias que permaneceram na luz do apendice produzem gases que ficam retidos na cavidade, causando distensao da parede do apendice e dor. Este aumento da pressao dentro do lumen do orgao gera isquemia (deficit de oxigenio). Apos varias horas de deficiencia de oxigenio, a isquemia transforma-se em necrose (morte das celulas), que estimula maior multiplicacao das bacterias. A maioria dos casos devera ser devido a infeccao directa do apendice aberto ou apos breve obstrucao.O diagnostico de apendicite e dificil devido ao grande numero de casos que apresentam apenas alguns, ou ate nenhum sintoma especifico ate muito tarde na progressao da doenca. As apendicites com poucos sintomas sao mais frequentes em idosos ou criancas pequenas. Outro problema e que o apendice pode ter localizacoes raras, o que dificulta a atribuicao de uma dor num local onde ele nao seja comum (como no lado esquerdo). Contudo, a apendicite, se nao tratada, e muitas vezes mortal, e mesmo as apendicites atipicas sao mais frequentes que qualquer outra causa de ventre agudo, logo sao sempre diagnosticadas cerca de 20% de falsas apendicites.Os sintomas classicos (que, como foi dito, ocorrem em uma minoria) sao:Dor difusa continua no abdome, junto do umbigo, movendo-se por vezes para o quadrante inferior direito (fossa iliaca direita) apos algumas horas (no ponto de MacBurney). Por vezes e muito moderada em intensidade.Sensibilidade ao toque no ventre, por vezes com alguma defesa dos musculos. (sinal de Blumberg)Nausea e vomito.Febre baixa. Falta de apetiteEstes sintomas geralmente se agravam com a progressao da doenca.Analises do sangue poderao mostrar leucocitose (aumento da quantidade de leucocitos). Em casos duvidosos e aconselhavel uma tomografia computadorizada (TC) abdominal, que mostrara a parede do apendice edemaciada (inchada). Entretanto, o uso de TC em mulheres gravidas e em criancas e significativamente limitado, devido a questoes envolvendo exposicao a radiacao.O tratamento da apendicite e a retirada do apendice,podendo ou nao ser seguido de antibioticoterapia na dependencia do aspecto do apendice no intra-operatorio, . Atualmente, o metodo indicado para a realizacao da apendicectomia, retirada do apendice, e a cirurgia video-laparoscopica, realizada atraves de 3 pequenas incisoes, e com o auxilio de um monitor. Este tipo de cirurgia permite uma recuperacao mais rapida, devido ao pequeno tamanho das incisoes, alem de um melhor efeito estetico. Alem disso, a cirurgia video-laparoscopica permite a inspecao de toda a cavidade abdominal, excluindo-se assim, outras causas de dor abdominal que nao a apendicite. Nos casos em que ha umabscesso, ha a necessidade de colocacao de dreno para o completo esvaziamento do pus da cavidade abdominal.O tempo de internacao varia de 24 a 72 horas em media, dependendo da recuperacao do paciente e do grau de contaminacao da cavidade abdominal (presenca de pus no momento da cirurgia).A recuperacao de pacientes que foram operados e relativamente rapida,em apendicites em fase inicial operados por cirurgia laparoscopica,a alta podera ser prescrita ate mesmo no dia subsequente a cirurgia,retornando o paciente as suas atividades habituais com brevidade; atividades esportivas sao liberadas apos 3 meses do procedimento.PS.: 90% do texto foi copiado do wikipedia, ou voces acham que eu manjo muito de apendicite?