Inicio do tratamentoApos a 2a visitado Sr. Adauto, voce comecou o tratamento farmacologico imediatamente ouresolveu esperar um pouco? Quais foram as suas razoes?MariaAmalia de Miranda Pereira - segunda, 11 abril 2011, 20:15 Imediatamente. Oquadro de Hipertensao Arterial apresentado pelo Sr Adauto, mesmo que compressoes com valores proximos ao limitrofe, merece bastante atencao.Provavelmente ele deve apresentar os valores de PA alterados a bastante tempo ,entretanto a falta de uma avaliacao periodica de saude, comprometeu odiagnostico precoce. Devido a esse tempo de evolucao, ao estilo de vida dopaciente e a HF positiva para um desfecho desfavoravel, e pertinentel o inicioimediato da terapeutica, associada a medidas de reconstrucao do estilo de vida.MarcellaMenezes Andrade - segunda, 11 abril 2011, 20:33Comeco o tratamentoimediatamente, pois o paciente possui alto risco cardiovascular e as medidasnao farmacologicas unicamente demoram mais tempo para fazer efeito do que amedicacao (se tomada corretamente). Alem de ser o preconizado pelas diretrizes,acredito que o tratamento farmacologico de imediato e o mais indicado paraatingir a PA alvo em um tempo menor e com isso efetivamente diminuir amorbidade e mortalidade da HAS.LarissaVolpini Barreto - segunda, 11 abril 2011, 20:40 Comecei o tratamentofarmacologico imediatamente. O Sr. Adauto e um paciente portador da sindromemetabolica, multiplos fatores de risco e possui diagnostico de HAS ha 3 anos.Alem disso, esse paciente necessita de grande mudanca em seus habitos de vida,mas ja se mostrou resistente a tais mudancas. O controle pressorico eimportante para o Sr. Adauto, embora ainda seja hipertenso grau 1, e nessecontexto penso que a terapia medicamentosa imediata e a melhor opcao. Noentanto, sem duvida, e importante tambem ressaltar a importancia das medidasnao medicamentosas de mudanca de estilo de vida: reeducacao alimentar, cessartabagismo, pelo menos diminuir o etilismo para os finais de semana, praticaratividades fisicas. RairineGuimaraes de Carvalho Faleiro - segunda, 11 abril 2011, 21:58Primeiro, eu confirmaria odiagnostico de Hipertensao. Para isso, e importante que nessa segunda consulta,tenhamos os valores da PA do Sr. Adauto, que nao foi fornecido pelo ED.Podemos, entao, usar MAPA ou, como aprendemos no chat, a fundoscopia.Com o diagnostico estabelecido, faria as recomendacoes para as mudancas deestilo de vida. Acredito que nesse momento uma conversa franca com o Sr. adautoseria fundamental. Para que as MEV sejam eficazes e importante o totalcomprometimento do paciente e seu entendimento das possiveis complicacoes de seuestado de saude. Marcaria entao retorno breve, em um mes, para avaliar a adesaoao tratamento nao farmacologico.Meu receio quanto adotar as MEV inicialmente diz respeito ao alto riscocardiovascular do Sr. Adauto - tenho duvidas se e a melhor opcao ou se estouoferecendo maior risco ao paciente pela demora em adotar medidas mais"energicas". Mesmo assim, acredito que o paciente deve ter a chancede interferir ativamente na sua saude, desde que acompanhado mais deperto nessa fase.RairineGuimaraes de Carvalho Faleiro - segunda, 11 abril 2011, 22:46Depois de ler os comentariosacima estou me sentindo um pouco inocente por propor MEV.Colegas, voces acham que esperar 1ou 2 meses ate iniciar tratamentofarmacologico acarreta riscos importantes para o paciente? estou realmente emduvida sobre isso.Obrigada,RairineAlmyrDanilo Marx Neto - terca, 12 abril 2011, 18:59Rairine,Tambem pensei em deixar o tratamento farmacologico para um segundo momento.Realmente a