No presente texto abordarei questoes relacionadas ao nascimento do hospital e aos seus pressupostos iniciais, mostrando de que forma esses pressupostos ajudam a compor algumas praticas de poder e, tambem, de que forma mecanismos de poder podem produzir: saberes, praticas, etc. Abordarei, brevemente, tres dimensoes que se fazem presentes em uma serie de fenomenos sociais, relacionais, culturais e produzem comportamentos, instituicoes, etc. Essas tres instancias sao: economia, epistemologia e poder disciplinar. O texto nao esta muito divertido, e verdade, mas acabei resolvendo publica-lo devido ao longo tempo que eu estava sem escrever, e, logo, sem coragem para prosseguir em textos mais marcados estilisticamente, mais belos ou fluidos. Adentremos, pois, este mundo hospitalienar..Hoje em dia e bastante facil pensar nos determinantes economicos de uma serie de atos de poder, pipocam analises sociologicas que levam em consideracao esses efeitos. Quem negaria as influencias economicas colocadas, p.ex., na presidencia de W.Bush, em toda guerra do Iraque, em toda disputa de poder entre as grandes empresas, desconsiderando qualquer humanidade, qualquer vida pessoal. Quem negaria as influencias economicas em atos de poder como na dominacao territorial, como na repressao a uma ocupacao urbana, num assentamento?Muito justo. Eu ainda ampliaria esse quadro, as influencias economicas atravessam uma serie de fenomenos cotidianos, onde o deus dinheiro dificilmente e esquecido e, quando e, certamente mostra seu ciume como um novo Iave. Nessas analises, poderiamos lembrar que na invencao do hospital, enquanto modelo medico e nao mais religioso ou filantropico, ainda no seculo XVIII, uma das grandes questoes, p.ex., na hospitalizacao inglesa era o tratamento do corpo do trabalhador para que este pudesse trabalhar de maneira mais produtiva (nao seria o mesmo ideal que o modelo medico-assistencial privativista ira utilizar no Brasil depois de 1965?). Evidentemente podemos ampliar essas questoes no ambito do proprio hospital. No Brasil, a medicina do inicio do seculo XX ate 1960, estava orientada por um modelo chamado de Sanitarismo Campanhista (Mendes, 1996). Esse modelo foi influenciado sobretudo pela economia agroexportadora da epoca, e utilizou sua teoria dos germes em acoes que visavam a politica de saneamento dos espacos de circulacao das mercadorias e erradicacao das doencas que poderiam prejudicar a exportacao.Voltaremos ainda a questoes economicas, mas me parece que o modelo economico isoladamente, enquanto ente, nao esgota a complexidade das questoes colocadas: sejam de uma historia moderna ou mesmo contemporanea. Por exemplo, temos que abrir margem a outras questoes que atravessaram esse modelo sanitarista campanhista: era um modelo de inspiracao militarista, um modelo repressivo de combate as doencas de massa. Epistemologicamente, ainda, era um modelo monocausal e sensitivista. Abrimos, portanto, mais dois leques de questao, um referente a questao do poder: um poder que nao mais e composto apenas de negatividade, ou seja, nao se da apenas a partir da repressao, do recalque, do ocultamento, mas e um poder que cria, produz, o que Foucault ira chamar de poder disciplinar ou um poder composto de positividade, nas palavras do proprio: E preciso parar de descrever os efeitos do poder em termos negativos: ele exclui, ele reprime, ele recalca, ele censura, ele abstrai, ele mascara, ele esconde.