afastamento). a CAT devera ser emitida pela empresa, mediante solicitacao ou relatorio do medico que atendeu ao trabalhador, ate 24 horas apos o diagnostico. Quando a empresa se recusar a faze-lo, a lei estabelece que a CAT podera ser emitida por qualquer autoridade publica, pelo Sindicato que representa o trabalhador, pelo medico que o atendeu e, em ultimo caso, por ele proprio. O Laudo de Exame Medico (LEM) sera preenchido pelo medico no verso da CAT. o segurado permanecera em auxilio-doenca acidentario ate que o INSS conceda alta; em caso de alta sem restricao, o retorno devera ser habitual, com acompanhamento do Servico de Saude; em caso de alta com restricoes, indicada a reabilitacao, o Centro de Reabilitacao Profissional promovera o treinamento na nova funcao compativel com as limitacoes funcionais do(a) paciente. o auxilio-acidente deve ser assegurado a todo trabalhador que sofreu reducao da capacidade funcional, em funcao de sequela definitiva, independente da reabilitacao profissional. a partir da alta, o trabalhador que esteve afastado por mais de 15 dias (em auxilio-acidentario), fara jus a manutencao do seu contrato de trabalho pelo prazo minimo de 12 meses. 2.1 Tratamento Primeiro passo: Equipe multidisciplinar: A constituicao de uma equipe de tratamento, com a participacao de medicos, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicologos, acupunturistas, assistentes sociais, e um ponto de partida. Todos os membros da equipe devem ter uma capacitacao especifica sobre LER/DORT. A articulacao com a rede de servicos, identificando experiencias de grupos que possam desenvolver um trabalho interinstitucional pode ser uma alternativa naquelas localidades onde nao se viabiliza uma equipe completa no servico de atencao a saude do trabalhador. Parcerias com universidades, rede ambulatorial propria ou conveniada, centros de reabilitacao, estabelecendo a referencia e contra-referencia pode ser fundamental para viabilizar uma abordagem terapeutica. Segundo passo: Quem e e como esta o paciente a ser tratado? Quais podem ser seus sintomas? Sensacao de peso e fadiga, dor, alodinea (sensacao de dor como resposta a estimulos que em principio nao deveriam gera-la), sensacao de edema, sensacao de enrijecimento muscular, choque, dormencia, formigamento, caimbras, falta de firmeza nas maos, sensacao de fraqueza muscular, sensacao de frio ou calor, limitacao de movimentos, dificuldade para dormir, acometimento psicologico: frustracao, medo do futuro, ansiedade, irritacao, raiva de seu estado de incapacidade, sentimento de culpa por estar doente. Quais podem ser suas incapacidades e limitacoes? Diminuicao da agilidade dos dedos, dificuldade para pegar ou segurar pequenos objetos, em permanecer sentado por muito tempo, para manter os MMSS elevados ou suspensos, para estender roupas, para escrever, para segurar o telefone, para carregar pequenos pesos, falta de firmeza para segurar objetos, limitacoes para atividades de higiene pessoal, dificuldade para cuidar de criancas, dificuldades para atividades domesticas em geral. Quais podem ser as situacoes enfrentadas? Resistencia em aceitar que esta com LER/DORT e medo de ter o problema; situacao de marginalizacao por parte da empresa, colegas e amigos; dificuldade de ter Comunicacao de Acidente de Trabalho emitida; dificuldade de conseguir mudancas de funcao/atividade, mesmo quando indicado pelo medico; dificuldade de reconhecimento do nexo causal pela Previdencia Social; afastamento do trabalho por tempo prolongado; dificuldade