Vias de Acesso e Cicatrizes em Protese de MamaExiste tecnica ideal ??Palestra realizada naXXXIII JORNADA CARIOCA DE CIRURGIA PLASTICAHotel Sofitel - CopacabanaRio de Janeiro/RJAtualmente existem inumeras tecnicas e procedimentos habitualmente empregados para a colocacao do implante de silicone. Como ocorre em qualquer tecnica cirurgica, cada uma destas variacoes apresenta vantagens e desvantagens no que se refere ao posicionamento/qualidade da cicatriz final bem como a complexidade do procedimento e a incidencia de complicacoes. Apesar de nao haver ate o presente momento um consenso que defina qual e a melhor tecnica, a maioria dos cirurgioes emprega como criterios fatores relacionados a experiencia e simpatia com determinado procedimento associado a preferencia da paciente pela localizacao da cicatriz final. Introduzida como tecnica cirurgica na decada de 60, ha ate o presente momento mais de 10 alternativas distintas para se colocar o implante no que se refere ao posicionamento da cicatriz. Entre as principais, merecem destaque as tecnicas inframamaria, periareolar, axilar e em padrao de mastopexia. Embora que realizadas em menor frequencia pelas limitacoes tecnicas e de resultado, devemos mencionar tambem as tecnicas umbilical, dermolipectomia, transareolar e peripapilar.Vias de acesso em protese de mama. Aula Dr. Alexandre Mendonca Munhoz na Jornada Carioca da Cirurgia Plastica. Implante de silicone, cicatriz, tecnicas, oncoplastica.A Via Inframamaria:_________________________________________Introduzida na decada de 60, a via inframamaria constitui atualmente a tecnica mais antiga para a colocacao da implante de silicone. Em paineis de mastoplastia de aumento realizados com frequencia em eventos cientificos de cirurgia plastica, representa atualmente 80% da preferencia da grande maioria dos cirurgioes, sendo que em mais de 30% e a unica opcao de colocacao do implante. Entre os criterios habitualmente empregados para a opcao da via inframamaria, podemos destacar a presenca de hipomastia sem ptose mamaria, a presenca de ptose leve (grau I), uma adequada definicao do sulco inframamario e a presenca de simetria razoavel (posicao e diametro) do complexo areolo-papilar. Jornada Carioca Cirurgia Plastica 2012Todos estes fatores em associacao permitem desta forma alcancar bons resultados esteticos e um adequado posicionamento da cicatriz final por meio desta via. Entre os beneficios principais, a tecnica inframamaria apresenta uma maior facilidade de execucao pela maior proximidade com a regiao da loja do implante, um menor tempo cirurgico, e maior visualizacao direta da regiao do sulco inframamario. Desta forma e devido a esses fatores e o seu longo tempo de introducao na pratica cirurgica, a via inframamaria e a preferencia da grande maioria dos cirurgioes no nosso meio.Vias de acesso em inframamaria para protese de silicone. Aula do Dr. Alexandre Mendonca Munhoz na Jornada Carioca da Cirurgia Plastica 2012. Implante de silicone, cicatriz, tecnicas, oncoplastica.Na caracterizacao do grau de ptose mamaria e por consequencia a identificacao das pacientes que teriam maior beneficio com a via inframamario, utilizamos uma classificacao e metodo de mensuracao baseados no grau de flacidez cutanea previamente descrito. Para isto avaliamos a grau de estiramento cutaneo anterior ou ECA que avalia de maneira indireta nao apenas a ptose mas tambem o excesso do envelope cutaneo e a necessidade de maior ou menor preenchimento volumetrico. Neste sentido, por meio de um paquimetro