aumenta o seu volume impedindo asaida venosa, tornando esses corpos turgidos e consequentemente originando aerecao, sendo assim o corpo cavernoso do penis e um reservatorio de sangue especializado,caracterizado pela passagem do lenta do sangue que funciona como uma rede deseptos, caso a circulacao fique com estase local ocorrera o afoicamento emportadores falciformes e a estagnacao sanguinea, levando a um edema interticiale com o tempo, a fibrose da trabecula (PERIN et al, 2000). Tabela 1: Sistemas deClassificacao do Priapismo CLASSIFICACAO ETIOLOGICA 1.Primaria (idiopatica) 2.Secundaria 2.1 Hematologica (anemia falciforme) 2.2 Traumatica 2.3 Infecciosa 2.4 Neoplasica 2.5 Farmacologica 2.6 Latrogenica CLASSIFICACAO HEMODINAMICA Tipo I- Priapismo de baixo-fluxo ,associado com isquemia, veno-oclusao e estase. Bastante associado a anemia falciforme. Tipo II- Priapismo de alto-fluxo, associado com trauma, nao isquemico, arterial. CLASSIFICACAO CLINICA (de acordo com a historia) 1.Priapismo Recorrente (Stuttering)- multiplos episodios com menos de 3horas de duracao cada, varias vezes por semana por mais de 4 semanas. 2.Priapismo menor- episodios isolados ou infrequentes com duracao menor do que 3 horas e que nao necessitam de intervencao clinica. 3.Priapismo maior- episodio prolongado, normalmente durando mais de 12 horas, frequentemente procedidos por periodos de priapismo recorrente ou menor. Necessitam de hospitalizacao para tratamento clinico ou cirurgico. Fonte: Adaptado da ANVISA, 2002Emadultos e criancas a terapia inicial consiste na melhora da dor e da ansiedadeatraves da infusao continua endovenosa de morfina ou hidroxizine por viaendovenosa ou oral, a escolha dos procedimentos cirurgicos dependem do tipo depriapismo, tendo como exemplo a aspiracao e irrigacao dos corpos cavernosos nopriapismo de baixo-fluxo (ANVISA, 2002).4.6. Lesoes osteoarticulares da doenca falciforme Lesoesosseas e articulares sao complicacoes frequentes das doencas falciformes,ocasionadas pelo processo de falcizacao com isquemia e infarto da medula osseae estruturas adjacentes. Entre essas alteracoes as principais sao dactilite(sindrome mao-pe) e a necrose isquemica da cabeca do femur. Essas alteracoesfazem parte da manifestacao clinica de maior caracteristica da doencafalciforme as crises dolorosas que sao resultantes da falcizacao com necroseisquemica nos locais de medula ossea ativa (GUALANDRO, 2002).4.7. DactiliteEfrequente em criancas, consiste em edema doloroso que pode acometer um segmentode um dedo ate as quatro extremidades, e comumente a primeira manifestacao dadoenca e deriva da necrose isquemica da medula ossea ativa com dor secundariaao aumento da pressao intramedular devido ao processo inflamatorio subsequente (GUALANDRO,2002).Eocasionada pela oclusao dos capilares sanguineos nos ossos pequenos dosmembros, seu predominio e entre 6 meses e 2 anos, apos os cinco anos de idade afrequencia e atenuada pois a medula ossea ativa esvaece dos pequenos ossosperifericos (PERIN et al; 2000).Odiagnostico inicial e clinico pois as alteracoes radiologicas podem serobservadas apos aproximadamente 10 dias, a radiografia mostrara edema de partesmoles durante as crises agudas, podendo ocasionar destruicao demetacarpos,metatarsos e falanges,o que pode gerar dedos de diferentescomprimentos (YANAGUIZAWA et al; 2008).4.8. Necrose isquemica da cabeca do femur Essaalteracao pode ser observada desde a infancia porem e mais comum no final daadolescencia e em jovens adultos e uma forma de necrose da medula ossea onde acabeca do femur podendo apresentar diversas alteracoes com ou sem ruptura dasuperficie articular,dependendo da idade em que o infarto acontece .A lesaopode causar dor no quadril que