CIRUNCISAO POSTECTOMIACIRURGIA DA FIMOSERETIRADA DO PREPUCIOVarios sao os nomes para este procedimento milenar. A circuncisao e provavelmente a mais antiga cirurgia do mundo e talvez uma das cirurgias mais executadas. E uma cirurgia que frequentemente era realizada por motivos familiares, culturais e religiosos. As culturas monoteistas fazem da seccao da pele do penis a alianca com Deus. Entretanto, hoje e recomendada pela Organizacao Mundial da Saude, mesmo na ausencia de qualquer problema peniano, ou ainda por uma opcao estetica, no intuito de prevencao a AIDS e ao Cancer. Calcula-se que em todo o mundo, 1 em cada 7 homens e circuncisado. No universo islamico e judaico a circuncisao e ritualmente executada em todos os recem-nascidos masculinos. Quando o prepucio cobre toda a glande, formando um anel fibroso em sua extremidade que nao permite a retracao da pele e exposicao da glande caracteriza-se a fimose, que devera ser corrigida atraves da cirurugia.A Postectomia ou Circuncisao, entao, e nada mais nada menos do que a retirada do prepucio, que e esta pele que cobre a extremidade do penis, conhecida como glande. O prepucio tem como funcao proteger a glande contra traumatismos diversos, pois os mesmos eram frequentes no homem primitivo que vivia nu.Como uma medida de higiene, a Postectomia e extremamante util para impedir a acumulacao de uma secrecao genital chamada esmegma, no espaco entre a glande, a coroa e o prepucio, que a recobre. A dificuldade da limpeza e retirada do esmegma promove um mal cheiroso campo de cultivo de bacterias que podem causar grande irritacao porvocando lesoes pela coceira excessiva, abrindo a porta para infeccoes. Recentes estudos mostram que a circuncisao pode ajudar a prevenir infeccoes nos rins e nas vias urinarias. Outros estudos, realizados em centros medicos africanos mostram que os homens incircuncisos tem mais probabilidade de contrair infeccoes por via sexual do que os homens circuncidados. O motivo mais aceito e de que o prepucio proporciona um ambiente tepido, umido, que da ao agente infeccioso mais tempo de sobrevivencia e oportunidade para infiltracao no organismo. Processos inflamatorios cronicos, tambem chamados balanopostites, infeccoes de repeticao com pouca resposta a medicacao local e oral, alem do desconforto durante a atividade sexual sao indicacoes precisas da postectomia, sendo muitas vezes ja definida pelo proprio paciente no momento da consulta. A postectomia e feita sob anestesia local, na forma de cirurgia ambulatorial (fora dos centros cirurgicos mais complexos), sem a necessidade de sedativos ou antibioticos. A sutura e feita com fios absorviveis, ou seja, os pontos caem sozinhos nao sendo necessaria sua retirada. Apos a sutura da pele, um curativo compressivo deve permanecer por cerca de 5 dias, devendo ser trocado a cada banho e a cada miccao. O ato cirurgico tem uma duracao media de trinta minutos, apos o qual o paciente esta apto a regressar as suas atividades no dia seguinte.Dr. Jorge Gioscia Filhojgioscia@ibest.com.br51 81778018 O texto abaixo e do Prof. Dr. Jose Carlos Brasil PeixotoEm janeiro de 2004 o departamento de saude do Reino Unido, atraves do periodico, CMOs Update (comunicado a todos os medicos) recomendava aos pediatras, mais uma vez,