Trombose venosaCiryllo Cavalheiro Filho e medico, especialista em hemostasia, e faz parte do corpo clinico do Incor de Sao Paulo e do Hospital Sirio-Libanes.Cada um de nos tem de 5 a 6 litros de sangue circulando pelo organismo. O coracao bate, o sangue e impulsionado pelo sistema arterial e vai levar oxigenio para todas as celulas do corpo. Depois, retorna pelas veias ate os pulmoes onde e oxigenado e volta para o coracao que, no pulsar seguinte, o espalha pelo corpo inteiro outra vez. Se nao houvesse um meio de deter os pequenos orificios que possam surgir nas arterias e veias, o sangue jorraria por eles provocando uma hemorragia permanente, porque o coracao nao para de bombea-lo.Por que, entao, quando sofremos um corte, o sangue escorre um pouquinho e para? Porque e dotado de um sistema de coagulacao altamente sofisticado e possui uma serie de substancias, por exemplo, as plaquetas, que convergem para o local e formam um trombo para bloquear o sangramento. Decorrido certo tempo, esse trombo se dissolve, o vaso e recanalizado e a circulacao volta ao normal.Ha pessoas que, por alguma razao, apresentam disturbios no mecanismo de hemostasia e formam trombos (coagulos) num lugar onde nao existia sangramento. Como a estrutura desses trombos e solida e mole, um fragmento pode desprender-se e seguir o trajeto da circulacao venosa que retorna aos pulmoes para o sangue ser oxigenado. Nos pulmoes, o trombo provoca um entupimento - a embolia pulmonar - uma complicacao grave e uma das raras causas de morte subita.Tromboses venosas constituem uma doenca grave que pode levar a desfechos fatais por causa das embolias pulmonares.FREQUENCIA E FATORES PREDISPONENTES DA TROMBOSEDrauzio Embora a populacao nao saiba, trombose e um problema mais ou menos frequente no dia a dia dos medicos. Qual e a dimensao real dessa doenca?Cyrillo Cavalheiro Fo De maneira geral, pode-se dizer que, por ano, em cada mil pessoas, uma vai apresentar trombose. No Brasil, pais de aproximadamente 170 milhoes de habitantes, ocorrem por volta de 170 mil casos anuais. Em geral, as tromboses venosas se manifestam mais nos membros inferiores.Drauzio Quais as principais causas da trombose?Cyrillo Cavalheiro Fo A imobilidade e a causa principal da trombose venosa, imobilidade que pode ocorrer nao so durante as internacoes hospitalares, mas tambem durante as viagens prolongadas. A reposicao hormonal na menopausa, tao discutida atualmente, e o cigarro, como via indireta de formacao aterosclerotica e de placas arteriotromboticas, tambem facilitam o desenvolvimento de embolias pulmonares.Drauzio Quais as pessoas que correm maior risco de desenvolver embolia pulmonar?Cyrillo Cavalheiro Fo Costumo dizer que as pessoas nascem com predisposicao trombotica. E sabido que individuos com tipo A, B e AB do sistema sanguineo ABO tem de duas a quatro vezes maior possibilidade de desenvolver trombose do que os de tipo O.Com o passar da idade, a predisposicao trombotica vai aumentando. Alem disso, varizes, cigarros e pilulas anticoncepcionais sao fatores que pesam no aparecimento do problema.Drauzio E o colesterol elevado tambem pesa?Cyrillo Cavalheiro Fo O colesterol elevado tambem pesa assim como influem fatores geneticos hereditarios. Sabe-se que de 70% a 80% dos casos, os