Ela aumenta a concentracao de dopaminas (neurotransmissor associado ao prazer) nas sinapses, mas nao em niveis fisiologicos. E certo que os prazeres da vida tambem fazem elevar um pouco a dopamina, porem durante um pequeno periodo de tempo. Contudo, o metilfenidato aumenta muito mais. Assim, os prazeres da vida nao conseguem competir com essa elevacao. A unica coisa que da prazer, que acalma, e mais um outro comprimido de metilfenidato, de anfetamina. Esse e o mecanismo classico da dependencia quimica. E tambem o que faz a cocaina.Portal Unicamp Quando a ritalina e indicada?Cida Moyses Para quem indica, e nos casos com diagnostico de TDAH. Eu nao indico. Para esses medicos, entendo que e necessario tracar uma relacao custo-beneficio: quanto ganho com esse tratamento em termos de vantagens e de desvantagens. Sabe-se que e uma droga que possui inumeras reacoes adversas, como qualquer droga psicoativa. Considero extremamente complicado usar uma droga com essas reacoes para melhorar o comportamento de uma crianca. Qual e o preco disso?Portal Unicamp Quais sao os sintomas principais?Cida Moyses As reacoes adversas estao em todo o organismo e, no sistema nervoso central entao, sao inumeras. Isso e mencionado em qualquer livro de Farmacologia. A lista de sintomas e enorme. Se a crianca ja desenvolveu dependencia quimica, ela pode enfrentar a crise de abstinencia. Tambem pode apresentar surtos de insonia, sonolencia, piora na atencao e na cognicao, surtos psicoticos, alucinacoes e correm o risco de cometer ate o suicidio. Sao dados registrados no Food and Drug Administration (FDA). Sao relatos espontaneos feitos por medicos. Nao e algo desprezivel. Alem disso, aparecem outros sintomas como cefaleia, tontura e efeito zombie like, em que a pessoa fica quimicamente contida em si mesma.Portal Unicamp Nao e pouca coisa...Cida Moyses Ocorre que isso nao e efeito terapeutico. E reacao adversa, sinal de toxicidade. Alem disso, no sistema cardiovascular e possivel ter hipertensao, taquicardia, arritmia e ate parada cardiaca. No sistema gastrointestinal, quem ja tomou remedio para emagrecer conhece bem essas reacoes: boca seca, falta de apetite, dor no estomago. A droga interfere em todo o sistema endocrino, que interfere na hipofise. Altera a secrecao de hormonios sexuais e diminui a secrecao do hormonio de crescimento. Logo, as criancas ficam mais baixas e tambem essa droga age no peso. Verificando tudo isso, a relacao de custo-beneficio nao vale a pena. Nao indico metilfenidato para as criancas. Se nao indico para um neto, uma crianca da familia, nao indico para uma outra crianca.Portal Unicamp Crianca nao comportada e um problema social? Cida Moyses Esta se tornando. E nao vai se resolver colocando um diagnostico de uma doenca neurologica ou neuropsiquiatrica e administrando um psicotropico para uma crianca.Portal Unicamp Qual seria o tratamento entao?Cida Moyses Um levantamento de 2011, publicado pelo equivalente ao Ministerio da Saude nos Estados Unidos, envolve uma pesquisa feita pelo Centro de Medicina baseado em Evidencias da Universidade de McMaster, no Canada, que analisou todas as publicacoes de 1980 a 2010 sobre o tratamento de TDAH. O primeiro dado interessante foi que, dos dez mil trabalhos que provaram que o metilfenidato funciona, e