O diabetes mellitus (DM) nao e uma unica doenca, mas um grupoheterogeneo de disturbios metabolicos que apresentam em comum a hiperglicemia.Essa hiperglicemia e o resultado de incorrecoes na acao da insulina, alteracoesna secrecao de insulina ou ambos.A insulina e um hormonio proteico cujas principais funcoes sao: impedir que a taxa de acucar no sangue venha a ultrapassar, apos a alimentacao, os valores de 160-180 mg/dl; armazenar glicose no figado e nos musculos na forma de glicogenio; participar do crescimento osseo, muscular e de varios orgaos. A producao de insulina e regulada de acordo com os tipos e a quantidadede alimentos ingeridos. A insulina exerce a sua funcao de manter os niveis deacucar na corrente sanguinea, em valores normais, pelo mecanismo de feedback,ou seja, conforme os niveis de acucar no sangue caem, a insulina atraves dautilizacao de receptores na superficie celular permite a passagem da glicosepara o interior da celula.A classificacao atual do DM inclui quatro classes clinicas: DM tipo 1,DM tipo 2, outros tipos especificos de DM e diabetes mellitus gestacional.Ainda existem duas categorias, referidas como pre-diabetes, que sao a glicemiade jejum alterada e a tolerancia a glicose diminuida.O DM tipo 1 (DM1), corresponde a 5%-10% dos casos, e o resultado de umadestruicao das celulas beta pancreaticas com consequente deficiencia deinsulina. Na maioria dos casos essa destruicao das celulas beta pancreaticastem causa auto-imune.Alem do componente auto-imune, o DM1 apresenta forte associacao comdeterminados genes que podem ser predisponentes ou protetores para odesenvolvimento da doenca.A taxa de destruicao das celulas beta pancreaticas e variavel, sendo emgeral mais rapida entre as criancas. A forma lentamente progressiva ocorregeralmente em adultos e e referida como LADA.O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e a forma presente em 90%-95% dos casose caracteriza-se por defeitos na acao e na secrecao da insulina. Em geral ambosos defeitos estao presentes quando a hiperglicemia se manifesta, porem podehaver predominio de um deles. A maioria dos pacientes com essa forma deDM apresenta sobrepeso ou obesidade. O DM2 pode ocorrer em qualqueridade, mas e geralmente diagnosticado apos os 40 anos. Os pacientes nao saodependentes de insulina exogena para sobrevivencia, porem podem necessitar detratamento com insulina para a obtencao de um controle metabolico adequado.Diferentemente do DM1 auto-imune nao ha indicadores especificos para oDM2. Existem provavelmente diferentes mecanismos que resultam na forma de DM2 ecom a identificacao futura de processos patogenicos especificos ou defeitosgeneticos, o numero de pessoas com essa forma de DM ira diminuir as custas deuma mudanca para uma classificacao especifica.Todos aqueles com glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dl saoconsiderados pre diabeticos.Ha a possibilidade de se prevenir o desenvolvimento de um doscomponentes da pre diabetes atraves de mudancas de habitos de vida. Estudopublicado pelo Diabetes Prevention Program (DPP), onde a adocao de dietashipocalorica e hipolipidica, associadas a um programa de caminhadas de pelomenos 150min/semana, durante um periodo de tres anos, determinou uma reducao de58% no risco de progressao de intolerancia a glicose para o DM. O efeito damudanca de habitos de vida foi observado em ambos os sexos, em todos os gruposetnicos e faixas etarias. fonte: Diretrizes da SBD-2006 Allan Kardec publicou a