para talprocedimento. Alem disso, a familia deve concordar com o parecer de um medicoespecialista. E o parecer deste especialista e eminentemente tecnico, poistrata de um assunto muito pertinente que e o transtorno mental, alem daadiccao, pois deve existir risco de auto ou heteroagressao, prejuizo grave dosautocuidados e recusa ao tratamento ambulatorial para indicar uma internacaoinvoluntaria.Nestecaso quando um determinado paciente esta na compulsao do uso de substanciapsicotropica, e obvio que raramente esta em condicoes de decidir com clarezasobre o que e melhor para sua saude, seja essa fisica ou mental. E salientadotambem que a indicacao secundaria de internacao involuntaria inclui falencia dafamilia em lidar com a doenca no ambito familiar, falha do tratamentoambulatorial e mesmo o risco de exposicao social decorrente da patologia.Partindodesse pressuposto, existem os orgaos como, por exemplo: (CNES), caracterizado comoestabelecimento de saude, e com inscricao no CREMESP, pois a regulamentacao da Lei10.216 impos a comunicacao de internacao involuntaria pelo diretor - clinico daIntuicao ao Ministerio Publico em ate 72h da entrada do paciente.Somente tem um diretor-clinico o servico inscrito no CREMESP, ehabilitado perante o mesmo a oferecer este tipo de tratamento especializado.E vou alem, a legislacao e clara no sentido de proteger os direitos dosportadores de saude mental, e oferecer aos mesmos o melhor tratamento,colocando como direito do paciente ter a presenca do medico a qualquer momentopara justificar a necessidade da modalidade involuntaria de tratamento.Por isso a dificuldade de encontrar Clinicas especializadas quetrabalhem dentro da Lei geralmente sao clinicas psiquiatricas, com alasespecializadas no tratamento da dependencia quimica, tendo em vista o custo dese manter medico, enfermeiro e equipe de enfermagem presencialmente nas 24h dodia, todos os dias.Nesse mesmo termo, e importante ressaltar, que deve ficar claro, doponto de vista tecnico, passado o periodo de desintoxicacao (que dependendo dasubstancia e do padrao de consumo recente costuma acontecer entre 15 e 45 dias,em raros casos 60 dias), nesse sentido o individuo que nao se mostrar maisagressivo, que concordar com o tratamento ambulatorial (ainda que claramente deforma manipulativa) e nao apresentar alteracoes significativas ao examepsiquico, nao poderia ser mantido involuntariamente em tratamento.Alem dessa proposta de trabalho, ha outro segmento de internacao, quehoje em dia ja esta sendo destacado tanto no Estado de SP, como tambem noEstado do RJ, que na verdade esta prevista na Lei 10.216, que a unicaalternativa a esse caso seria a modalidade da internacao compulsoria, que vemde encontro com determinacao judicial. Essa modalidade de tratamento paradependentes quimicos em ascensao nos pais, mas que por sua vez ja e realizadonos EUA, onde existem pesquisas demonstrando em 75% das indicacoes deinternacao involuntaria sao determinadas judicialmente. Para familia, eextremamente importante salientar que concorde-se ou nao esse fato a regra evisivelmente clara, alem desta modalidade de tratamento, e valido analisarmosuma outra situacao prevista na legislacao carcere privado, algo que nem mesmoa familia pode indicar, ainda que justifique acreditar que possa estar fazendoo melhor para o interno.