A sindrome de Guillain-Barre, tambem conhecida por polirradiculoneuropatia idiopatica aguda oupolirradiculopatia aguda imunomediada, e uma doenca do sistema nervoso (neuropatia) adquirida, provavelmente de carater autoimune, marcada pela perda da bainha de mielina e dos reflexos tendinosos. Ela se manifesta sob a forma de inflamacao aguda desses nervos e, as vezes, das raizes nervosas.O processo inflamatorio e desmielizante interfere na conducao do estimulo nervoso ate os musculos e, em parte dos casos, no sentido contrario, isto e, na conducao dos estimulos sensoriais ate o cerebro.Emgeral, a molestia evolui rapidamente, atinge o ponto maximo de gravidade por volta da segunda ou terceira semana e regride devagar. Por isso, pode levar meses ate o paciente ser considerado completamente curado. Em alguns casos, a doenca pode tornar-se cronica ou recidivar.CausasNao se conhece a causa especifica da sindrome. No entanto, na maioria dos casos, duas ou tres semanas antes, os portadores da sindrome manifestaram uma doenca aguda provocada por virus (citomegalovirus, Epstein Barr, da gripe da hepatite , por exemplo) e recentemente o virus zica tambem e suspeito de causar a sindrome ou bacterias (especialmenteCampylobacter jejuni ). A hipotese e que essa infeccao aciona o sistema de defesa do organismo para produzir anticorpos contra os micro-organismos invasores. No entanto, a resposta imunologica e mais intensa do que seria necessario e, alem do agente infeccioso, ataca tambem a bainha de mielina dos nervos perifericos.Cirurgias, vacinacao, traumas, gravidez, linfomas, gastrenterite aguda e infeccao das vias respiratorias altas podem ser consideradas outras causas possiveis da polirradiculoneuropatia aguda.SintomasO sintoma preponderante da sindromede Guillain-Barre e a fraqueza muscular progressiva e ascendente, acompanhada ou nao de parestesias (alteracoes da sensibilidade, como coceira, queimacao, dormencia, etc.), que se manifesta inicialmente nas pernas e pode provocar perdas motoras e paralisia flacida. Com a evolucao da doenca, a fraqueza pode atingir o tronco, bracos, pescoco e afetar os musculos da face, da orofaringe, da respiracao e da degluticao.Em numero menor de casos, o comprometimento dos nervos perifericos pode produzir sintomas relacionados com o sistema nervoso autonomo, como taquicardia, oscilacoes na pressao arterial, anormalidades na sudorese, no funcionamento dos intestinos e da bexiga, no controle dos esfincteres e disfuncao pulmonar.Os sintomas regridem no sentido inverso ao que comecaram, isto e, de cima para baixo.DiagnosticoO diagnostico tem como base a avaliacao clinica e neurologica, a analise laboratorial do liquido cefalorraquiano (LCR) que envolve o sistema nervoso central, e a eletroneuromiografia.E muito importante estabelecer o diagnostico diferencial com outras doencas autoimunes e neuropatias, como a poliomielite e o botulismo, que tambem podem provocar deficit motor.TratamentoO tratamento da sindrome conta com dois recursos: a plasmaferese (tecnica que permite filtrar o plasma do sangue do paciente) e a administracao intravenosa de imunoglobulina para impedir a acao deleteria dos anticorpos agressores. Exercicios fisioterapicos devem ser introduzidos precocemente para manter a funcionalidade dos movimentos.Medicamentos imunosupressores podem ser uteis, nos quadros cronicos da doenca.Importante: A sindrome de Guillain-Barre deve ser considerada uma emergencia medica que exige internacao hospitalar ja na fase inicial da evolucao. Quando os musculos da respiracao e da face sao afetados, o que pode acontecer rapidamente, os pacientes necessitam de ventilacao