O que e endometriose?Endometrio e uma fina membrana que recobre a camada interna do utero. Durante o ciclo menstrual o endometrio sofre transformacoes induzidas pelas variacoes hormonais, crescendo e se tornando um tecido rico em vasos sanguineos. O endometrio cresce para ficar apto a receber e nutrir o embriao em caso de gravidez. Quando o ciclo termina e o ovulo nao foi fecundado, essa parede espessa do endometrio desaba e e expelida para fora do utero. Este processo e a menstruacao. Para maiores detalhes sobre o ciclo menstrual. A endometriose e uma doenca caracterizada pelo aparecimento de pedacos de tecido endometrial fora da parede interna do utero. A endometriose pode acometer bexiga, intestinos, apendice, vagina, ureter e raramento orgaos distantes da pelve como pulmoes e sistema nervoso central. Tambem podem surgir tecidos de endometrio em cicatrizes cirurgicas do abdomen e pelve. Os locais mais comuns onde ocorrem a endometriose sao em ordem decrescente: - Ovarios - Regioes ao redor do utero incluindo o fundo de saco de Douglas e ligamentos uterinos - Porcao exterior do utero - Trompas - Regioes finais do intestino A endometriose pode acometer mais um local diferente ao mesmo tempo, podendo coexistir em 3 ou 4 orgaos diferentes.Locais mais comuns de endometrioseEste endometrio em locais atipicos reage aos estimulos hormonais do ciclo menstrual exatamente como o endometrio dentro do utero, ou seja, ela sofre proliferacao e depois sangra, causando a curto prazo irritacao e a longo prazo fibrose dos tecidos ao redor. Esta caracteristica e a responsavel pelos principais sintomas da endometriose que serao discutidos mais a frente. As causas da endometriose ainda nao sao plenamente conhecidas. Estima-se que ate 10% das mulheres tenham a doenca. Cerca de 80% dos casos de dor pelvica cronica em mulheres sao causados pela endometriose. A faixa etaria mais acometida e a de 25 a 35 anos. Sintomas da endometriose Dependendo do local onde ocorre a endometriose, a paciente pode apresentar um quadro clinico que varia desde sintoma nenhum, ate dor constante e ininterrupta. Porem, o sintoma mais comum da endometriose e a dor associada ao periodo menstrual, pois, como ja referido, assim como o endometrio normal dentro do utero, esse pedaco tecido endometrial exterior tambem sangra no final do ciclo menstrual. Se a endometriose esta localizada na bexiga, e possivel haver sangue na urina; se estiver nos intestinos podera haver sangue nas fezes. A presenca de endometriose na cavidade abdominal ou na pelve faz com que haja sangramento para essas cavidades, causando intensa inflamacao e dor. A endometriose tambem esta muito associada a infertilidade, pois os ovarios e um dos locais mais frequentemente cometidos, causando inflamacao cronica, cicatrizacao e adesoes dos ovarios e trompas. A endometriose acometendo a parte externa do utero tambem pode levar a deformidades do mesmo e de areas da pelve, tornando o aparelho ginecologico inapto para uma gravidez. Outros sintomas comuns da endometriose incluem a dispareunia (dor durante relacao sexual), excesso de sangue durante a menstruacao, diarreia, constipacao intestinal e a fadiga cronica. A endometriose nao e um tipo de cancer, porem, quando acomete os ovarios, ela