sempre terapeutico. E complementa: Voce escreve para nao enlouquecer. Na verdade, nao vale somente o desabafo em si, mas o desabafo partilhado com o outro. A regra poderia ser: Ou voce abre o seu coracao ou o cirurgiao cardiaco o fara por voce. O fato e que nao e a preocupacao que nos faz adoecer, mas, sim, como interpretamos mentalmente esta preocupacao. Comunicando-se com o doente Estar sadio inclui a habilidade para comunicar. Na pessoa enferma ela esta quase sempre prejudicada. E por isso que a interacao com o paciente exige uma abordagem especial do medico, pois ele tera de se comunicar, a um so tempo, com o doente, com a doenca e com ele proprio (medico). E importante estar ciente que o ser humano, qualquer que seja o tema que esteja desenvolvendo, sempre vai estar se comunicando acerca de si mesmo, acerca dos outros (ausentes) e acerca do contexto imediato da comunicacao -, no caso a consulta clinica. O que fazer. No inicio da entrevista faca o acolhimento (em tese, o minimo de dez minutos), evitando intervencoes diretivas que procuram, de alguma forma, conduzir o paciente, minimizando a sua autonomia. Utilize a abordagem semidiretiva que tenta acompanhar o seu relato dando-lhe a oportunidade de refletir ativamente sobre o proprio conteudo ajudando-o, assim, a auto-estruturar e auto-organizar as suas cognicoes, emocoes e o seu campo perceptivo. Na verdade, esta reorganizacao da experiencia so pode ser feita por aquele que a esta vivendo isto e, o proprio paciente. Sendo assim, "Cabe ao paciente (...) apresentar o caminho e nos acompanha-lo em sua trajetoria, reta ou sinuosa, em direcao as experiencias promotoras de saude". Adoecer O adoecer tem uma historia natural e uma historia pessoal. A patologia pode ser encontrada tanto na estrutura somatica do sujeito quanto na sua biografia - eventos mentais, interpessoais e pessoais sempre relacionados aos contextos vitais. As biografias humanas normais, anormais e patologicas podem ser compreendidas porque resultam da interligacao de eventos sucessivos que integram o viver humano e sao co-responsaveis por sua saude ou pelo adoecimento. Por isso, nao existem dois pacientes iguais, nem duas evolucoes patologicas semelhantes. O medo, a angustia, os sofrimentos, as fantasias sobre o adoecimento e os sinais e sintomas fisicos melhoram quando os partilhamos com outra pessoa que nos acolhe e nos escuta inteligentemente. Este e, tambem, o fundamento dos grupos terapeuticos. O medico pode ajudar o paciente a processar tais informacoes propiciando-lhe espaco para colocar o seu discurso, possibilitando-lhe organizar o significado da doenca durante o transcorrer da interacao. E recomendavel que o medico adote a postura catalista -, aquele que trabalha junto com o doente -, renunciando assim ao papel analista, que pretende interpretar os males do enfermo a partir de um vies teorico adotado e imposto pelo profissional. [14] _____________________________ Para lembrar: Acolher e acompanhar os discursos (verbal, paraverbal e averbal) do paciente facilita a auto-organizacao e a auto-estruturacao das percepcoes, cognicoes e afetos deste paciente. ________________________________ Em tese, nos primeiros 10 minutos da entrevista o medico precisa ficar no campo da acolhida para propiciar a emergencia de respostas espontaneas