de 1000 pessoas, mostrou que nos casos de rinoconjuntivite, ha agravamento da rinite, maior procura de atendimento medico, maior custo com medicamentos, faltas a escola e menor produtividade no trabalho. Vale salientar que a alergia ocular nao e apenas uma coadjuvante da rinite alergica. Pode ocorrer de forma isolada e trata-se de um problema clinico que necessita tratamento. E mais comum nas criancas e nos adultos jovens. Sintomas principais da Rinoconjuntivite Alergica - Coceira intensa nos olhos - Lacrimejamento, secrecao, geralmente espessa e clara, nao purulenta - Sensacao de corpo estranho nos olhos - Avermelhamento da conjuntiva Mais raramente: sensacao de queimacao e fotofobia. Diagnostico da Rinoconjuntivite alergica O diagnostico se baseia na avaliacao clinica, na historia, na avaliacao de sintomas. Verifica-se associacao com a rinite alergica, asma e a presenca de atopia na familia. O exame fisico realizado pelo medicoOs testes para avaliacao da alergia, podem ser realizados na pele utilizando a bateria de inalantes e acaros da poeira domiciliar. Em alguns casos, esta indicada a dosagem da IgE total e especifica no sangue, complementando o processo diagnostico. Outros tipos de alergia ocular Conjuntivite papilar gigante, relacionada ao uso de lentes de contato. Em geral, nao e grave e pode estar relacionada aos produtos que sao utilizados para a limpeza das lentes. Alguns quadros de alergia ocular podem ser graves e acometer a cornea. Nesses casos, a coceira e mais intensa, fotofobia bem importante, podendo evoluir para lesoes na cornea, dor e comprometimento da visao. Citam-se: Ceratoconjuntivite primaveril: e mais comum em criancas, com piora na epoca da primavera e em geral se relaciona com rinite e asma. Ceratoconjuntivite atopica: E grave. Pode comprometer a visao. Pode se associar a outros tipos de alergia, incluindo na pele (dermatite atopica). A conjuntivite alergica deve ser diferenciada das conjuntivites infecciosas por virus ou bacterias. Nestas, e comum o acometimento de apenas um dos olhos, o olho esta intensamente injetado, com dor e sensacao de areia. Na alergica, a vermelhidao e mais leve e menos demorada e a coceira e o sintoma mais destacado. Tratamento da Rinoconjuntivite Alergica O tratamento da alergia ocular e um conjunto de medidas, a saber: - Higiene ambiental no domicilio para combate aos acaros da poeira. Limpeza diaria com pano umedecido, evitando vassouras e espanadores e sem produtos de limpeza com cheiro ativo. Casa arejada. Quarto deve receber atencao especial aos colchoes e travesseiros. Animais de estimacao devem ser afastados do dormitorio.- - Medicacao para alivio de sintomas e para controle da doenca.Podem ser usados antialergicos (anti-histaminicos). Recomenda-se tratar a rinite, quando associada. E preciso cautela com o uso de colirios, uma vez que a maioria e comprada sem receita medica. Colirios contendo vasoconstritores ajudam a reduzir a hiperemia (olho vermelho), mas devem ser usados por pouco tempo. Os colirios de cortisona dao sensacao de alivio, mas tem risco potencial de efeitos colaterais: facilitam infeccoes, catarata e principalmente glaucoma (aumento da pressao intra-ocular). Portanto, so devem ser usados por ordem medica e por um periodo de tempo curto. A compressa com agua (ou soro fisiologico) gelada e uma medida