NAO SER EFICAZ2.1. OdontalgiasNa odontologia clinica, parte significativa das urgencias esta relacionada a dor de dente, essencialmente provenientes de doencas da polpa e do periodonto. As pulpites sao as principais causas de dor de dente; suas manifestacoes clinicas sao extremamente variaveis e dependem do grau de comprometimento da polpa dentaria. Estas condicoes sao de natureza diversa, podendo ser: pulpites, sensibilidade dentinaria, periodontites, pericementites, fraturas dentarias, odontalgia atipica, pericoronarite e alveolite.A dor pode ser latejante, pontada ou em choque; continua ou intermitente; pode ser provocada pela mastigacao, por alimentos frios, quentes e doces, ou pode ser espontanea e quando em fase avancada de pulpite, e continua, acordando o individuo a noite durante o sono.Algumas condicoes de dores dentarias sao de dificil diagnostico, como as fraturas dentarias e a odontalgia atipica. As odontalgias difusas podem gerar dor espalhada em todo o segmento cefalico, levando a quadros semelhantes a algumas cefaleias primarias como a Cefaleia em Salvas e a Hemicrania Paroxistica.A acupuntura pode ser um coadjuvante, aliviando a dor aguda e espalhada como no caso da pericoronarite que devido a dor, gera limitacao de abertura bucal e dor em musculos adjacentes. Mas a terapeutica em dores odontologicas e essencialmente operatoria e, no caso das pulpites, consiste na eliminacao parcial ou total da polpa dentaria (ALVARES, 1990). Pode exigir uso concomitante de antialgico ou antiinflamatorio, principalmente no periodo inicial da cicatrizacao dos tecidos periapicais (fase inflamatoria) e, quando ha infeccao periapical, a antibioticoterapia deve ser considerada, seja profilatica ou terapeutica (SPALDING & SIQUEIRA, 1999).2.2. Anormalidades da articulacao temporomandibularAs anormalidades da articulacao temporomandibular podem ser:a) Anormalidades nao inflamatorias (degenerativas) como a osteoartrose e deslocamento de disco articular (desarranjo interno da ATM)b) Anormalidades inflamatorias como a artrite reumatoidec) Fraturasd) Tumorese) Luxacaof) Anquiloseg) Hiperplasia de condiloOs sinais e sintomas que indicam alguma anormalidade da ATM sao: alteracao dos movimentos mandibulares, limitacao da abertura bucal, dor articular a funcao mandibular, restricao de funcao, ruidos articulares e alteracoes radiograficas assintomaticas da ATM. Travamentos da mandibula com a boca aberta e com a boca fechada. Eventualmente as doencas e anormalidades da ATM provocam alteracoes na oclusao dentaria e no perfil facial.A limitacao de abertura bucal exige mais investigacao. Deve-se inicialmente diferenciar a limitacao de origem articular daquela de origem muscular.A acupuntura pode aliviar a dor quando estiver presente, mas pouco efeito tera se alteracoes articulares estiverem associadas, ou seja, o deslocamento anterior de disco sem reducao nao pode ser tratado atraves da acupuntura porque existe um travamento mecanico da articulacao que impede a abertura de boca. Mas dores musculares quando presentes, a acupuntura pode ser eficaz.2.3. Dores neuropaticasEntende-se como dores neuropaticas aquelas iniciadas ou causadas por lesao primaria ou disfuncao do sistema nervoso tanto central quanto periferico. A eficacia da acupuntura depende da integridade deste sistema e, portanto, qualquer alteracao compromete o sucesso deste tratamento.As dores neuropaticas em regiao de face mais comumente encontradas na odontologia sao:Neuralgia de trigemeo: caracteriza-se por dor paroxistica, ou seja, forte e de curta duracao, como sensacao de sucessivas pontadas, facadas, queimacao, choques eletricos, relampagos, ou penetracao de calor de forte intensidade no territorio de distribuicao de