e olocal por onde o bebe passa para sair, podendo dilatar ate dez centimetros.Nesta fase, que pode demorar de 12 a 16 horas, a mulher podera sentir doresdevido as contracoes, cada vez mais regulares e proximas.2 - Fase ativa:Nesta fase, a mulher ja esta mais proxima de atingir os10 cm de dilatacao, quando se inicia a fase do periodo expulsivo, que podedemorar ate 2 horas. Nesse momento, a mulher deve comecar a fazer forca para adescida da apresentacao fetal. Para facilitar o nascimento, pode ser necessariofazer um pequeno corte no perineo, que e espaco entre a vagina e o anus parafacilitar a saida do feto.Durante esta fase e importante que em cada contracao, agravida inspire profundamente e, depois, nao deixe sair o ar enquanto fazforca. Alem disso, deve aproveitar o intervalo entre duas contracoes paradescontrair e recuperar as forcas.3 - Fase da dequitacao:Esta fase ocorre depois do nascimento do bebe, sendocaracterizada pela saida da placenta, que pode sair espontaneamente ou serretirada pelo medico. Se o obstetra realizou a episiotomia ou se houve lesaosangrante da mucosa, devera ser feita a sutura.E importante o obstetra fazer uma massagem na barrigapara ajudar a placenta a soltar-se do utero e sair mais facilmente.Algumas das possiveis complicacoes que podem surgir nagravidez sao:- Ameaca de parto prematuroPode ocorrer quando a mulher passa por situacoesestressantes ou faz muito esforco fisico, por exemplo. Seus sintomas incluem:Contracoes antes das 37 semanas de gestacao e corrimento gelatinoso que pode ounao conter vestigios de sangue (tampao mucoso).- Anemia ferroprivaPode ocorrer se a mulher consumir poucos alimentosricos em ferro ou sofrer com a ma absorcao de ferro no intestino, por exemplo.Seus sintomas incluem: Cansaco facil, dor de cabeca e fraqueza.- Diabetes gestacionalPode ocorrer devido ao consumo excessivo de acucar oufontes de carboidratos. Seus sintomas incluem: Visao turva ou borrada e muitasede.O diabetes gestacional e uma incapacidade de o pancreasmaterno conseguir acompanhar o aumento de glicemia que e induzido pelagravidez. Este aumento da glicemia ocorre para alimentar o feto e pode causarrepercussoes graves quando ocorre de forma exagerada.A hiperglicemia de forma acentuada pode prejudicar odesenvolvimento fetal e a organogenese.A insulina e o hormonio responsavel pelo anabolismofetal, causando crescimento excessivo destes nas gestantes com DMG. A maior frequenciade fetos macrossomicos (>4 kg), aumenta o risco de:- Traumatismos durante a passagem fetal no canal departo.- Laceracoes de trajeto da pelve materna.- Indicacao de cesarea.- Desproporcao cefalo-pelvica (que impede o partonormal).A gestante que desenvolve DMG esta em maior risco deter Diabetes Mellitus tipo 2 no futuro. Esta conclusao e obtida atraves daconstatacao de que o pancreas destas mulheres nao tem capacidade de acompanharo estado de hiperglicemia. Chance maior ocorre em obesidade e historiafamiliar.Alem disso, a presenca de maior quantidade de glicosena urina favorece a proliferacao bacteriana e deixa a gestante mais vulneravela infeccoes do trato urinario.- Pre-eclampsiaPode ocorrer devido ao aumento excessivo da pressaosanguinea causado pela ma alimentacao e falta de exercicios fisicos. Seussintomas incluem: Pressao arterial acima de 140/90 mmHg, face ou as maosinchadas e presenca de uma concentracao anormalmente elevada de proteinas naurina. Pre-eclampsiageralmente vem em algum momento apos a 20 a semana de sua gravidez