necessidade de ter controle e certeza, senso exagerado de responsabilidade entre outras; * Em geral nao sao incapacitantes como no TOC. c) DEPRESSAO MAIOR: * Os individuos com TOC, frequentemente tem depressao como comorbidade; * Na depressao existem ruminacoes obsessivas em 30% dos casos, mas acompanhadas de humor triste, anedonia, etc.; * Nao ocorrem rituais; * O surgimento de depressao no curso do TOC e comum. d) PANICO: * 60% dos pacientes com TOC apresentam ataques de ansiedade que podem assumir as caracteristicas de um ataque de panico; * Tais ataques sao secundarios aos medos obsessivos (por exemplo depois de tocar objetos considerados contaminados); * Na doenca do panico os ataques sao espontaneos e os rituais sao raros; * Em ambas as condicoes podem ocorrer comportamentos evitativos: nas fobias tais comportamentos estao relacionados aos medos de ter os ataques, e sao relacionados com situacoes nas quais a pessoa imagina que possa ter os ataques. No TOC o comportamento evitativo usualmente esta relacionado com as obsessoes: seu controle e neutralizacao. e) ANSIEDADE GENERALIZADA: * Cognicoes de conteudo ansioso tem alguma base realistica para o paciente, na ansiedade generalizada, e geralmente muito exageradas e sem sentido no TOC. No TAG o sintoma mais comum e a apreensao inespecifica, enquanto que no TOC o paciente geralmente tem um tema preferencial: sujeira, contaminacao, etc. * Raramente desenvolvem rituais. f) HIPOCONDRIA: * Muitos pacientes tem como sintoma principal medo de doenca (AIDS, cancer) e rituais de verificacao que sao indistinguiveis do TOC;* Medo de doenca consta como uma obsessao na Y-BOCS check list;* Para alguns autores os hipocondriacos sao verdadeiros portadores de TOC (ou pelo menos do espectro obsessivo-compulsivo). g) Transtorno de Gilles de la TOURETTE: *Os pacientes com Tourette apresentam tiques, necessidade de tocar, e muitas vezes, pensamentos intensos e fixos em sexo, agressoes, fezes e coprolalia; * Compulsoes de simetria, de tocar em objetos sao comuns; * Muitas vezes e dificil distinguir as duas condicoes, principalmente quando sao multiplos tiques, acompanhados de compulsoes. * Para muitos autores a SGT faz parte do espectro do TOC. h) DISTURBIO DE HABITOS E IMPULSOS: * Jogo compulsivo; * Comprar compulsivo; * Tricotilomania; * Cleptomania; Embora alguns autores nao facam distincao entre TOC e estas condicoes, tanto o DSM IV quanto A CID X as consideram condicoes distintas. i) TRANSTORNOS DA PREFERENCIA SEXUAL (Parafilias) Embora em alguns aspectos se parecam com um comportamento compulsivo, por serem repetitivas, e pelo tempo ocupado pela mente com determinadas fantasias, sao usualmente associadas ao prazer, o que as exclui do conceito de TOC, pelas duas classificacoes. Da mesma forma o assim chamado sexo compulsivo, e dependencia a substancias quimicas ou alcool. j) TRANSTORNOS DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR Tem em comum o paciente (usualmente a paciente) dedicar boa parte do seu tempo ou centrar suas preocupacoes em torno da comida. Os demais sintomas fazem a diferenca k) STRESS POS-TRAUMATICO: Tem em comum com o TOC lembrancas, imagens, pensamentos repetitivos ligados a uma situacao traumatica. Entretanto apresentam uma serie de outros sintomas que nao ocorrem no TOC: pesadelos, sonhos repteitivos, fobia a uma situacao, lugar, ou