local da puncao uma lanceta (descartavel e esteril);- Permitir o escoamento livre do sangue e nao espremer para que nao haja diluicao do sangue com a linfa (liquido tissular) e sempre desprezar a primeira gota, pois contendo liquido tissular e material exogeno;- Realizar a coleta com tubo capilar com ou sem anticoagulante apenas tocando na gota de sangue;- Pressionar o local da puncao com um pedaco de algodao embebido com alcool ate cessar o sangramento.Coleta de sangue a vacuoO sistema de coleta a vacuo consiste de uma agulha, um adaptador tubo-agulha e o tubo de coleta.Os tubos de coleta com vacuo sao produzidos para determinados volumes de sangue, que e determinado pelo tamanho do tubo e seu vacuo. Tubos com varias capacidades estao disponiveis desde 2 mL ate acima de 20 mL.Muitos tubos de coleta com vacuo contem aditivos ou anticoagulantes utilizados para coletar amostras para diferentes analises. A cor da tampa do tubo de coleta e codificada para definir se existe algum aditivo ou anticoagulante ou nao. As cores usadas em geral sao:- Tampa vermelha: Sem anticoagulantes e utilizado na coleta de sangue para a obtencao de soro para bioquimica e sorologia.- Lavanda: Adicionado de anticoagulante EDTA sodico ou potassio. Obtem-se sangue total para a hematologia.- Azul: Adicionado de anticoagulante citrato de sodio para obtencao de plasma para provas de coagulacao- Verde: Adicionado de heparina para a obtencao de plasma para testes bioquimicos.- Cinza: Adicionado fluoreto de potassio (inibe a glicolise) para a obtencao de plasma para a determinacao da glicose.Procedimento:- Preparar a o suporte para tubos a vacuo com o tubo apropriado.- Fazer a assepsia unidirecionalmente do local desejado utilizado um algodao umedecido com alcool 70%.- Colocar o garrote com forca moderada a uma distancia de mais ou menos 4 dedos da fossa ante cubital.- Introduzir a agulha na veia desejada utilizando o suporte de tubo a vacuo- Introduzir o tubo a vacuo, quando atingir a quantidade desejada, retirar o tubo a vacuo do suporte, soltar o garrote assim que o sangue comecar a entrar no tubo a vacuo do suporte.- Quando atingir a quantidade desejada, retirar o tubo a vacuo do suporte, e em seguida retirar a agulha e colocar um algodao seco no local puncionado, pressionando levemente e evitando dobrar o braco.- Tampar a agulha retirando-a do suporte e descarta-la.Tubos de Coleta e AnticoagulantesANTICOAGULANTES - Sao substancias que evitam a coagulacao do sangue.Os tubos estao disponiveis em uma variedade de tipos e tamanhos. Os tubos podem ser estereis ou nao. As tampas coloridas demonstram claramente qual o anticoagulante contido no tubo, ou se nao ha anticoagulante.Cor da TampaAnticoagulanteExemplos de UsoVermelhaNenhumExames que requerem soro. Ex: (bioquimica e sorologia.LilasEDTAhematologia e Tipagem sanguinea.Azul ClaroCitrato de SodioExames de coagulacao (TAP, TTPa, Fibrinogenio)CinzaFluoreto de SodioGlicose (impede a glicolise)VerdeHeparinaAlguns exames especiais.ANTICOAGULANTESComo ja foi citado antes, os anticoagulantes sao substancias usadas para prevenir a coagulacao e retardar a deterioracao do sangue. A escolha do anticoagulante e da sua quantidade e importante. Escolhido impropriamente interfere com as investigacoes bioquimicas como o EDTA potassico na dosagem do potassio e o oxalato de amonio na dosagem da ureia.