complexidade que cercam as organizacoes. Dussault (1992) em poucas palavras identifica principais abordagens que historicamente se apresentaram.A visao delas (teorias das organizacoes) passou de entidade. programaveis, funcionando como maquinas, a sistemas complexas... Gradualmente, a visao racionalista e positivista (one best way) fe trocada por outra que aceitava a existencia da interdeterminacao (contingencia) e, mais recentemente, segundo uma nova corrente da literatura (Lincoln 1985, Weick 1989) com uma visao naturalistica, que enfatiza a complexidade, o carater sistemico, holografico (...).Para a diferenciacao organizacional, Mintzberg (1989) trabalha com algumas combinacoes de variaveis. Um primeiro grupo de variaveis, e construido partir da identificacao de partes componentes de qualquer organizacao, sendo elas: o centro operacional, onde se localizam os operadores que produzem bens ou servicos tipicos da organizacao; o centro de decisao, onde estao os dirigentes; os niveis intermediarios, compostos por gerentes e supervisores; a tecnoestrutura, onde se localizam os especialistas, tecnicos ou analistas que planejam o trabalho dos operadores e; o pessoal de apoio.O outro conjunto de variaveis consideradas, diz respeito aos mecanismos de coordenacao do trabalho, que podem ser: de ajuste mutuo, supervisao direta e ainda de padronizacao de qualificacoes, de processos, de produtos e de normas de comportamento.3 MOTTA, Fernando C. Prestes., Teoria da Administracao: alcance, limites, perspectivas, mimeo.,ENSP/FIOCRUZ/FUNDAP, out. 1990, RJ. p.44DUSSAULT, Gilles. A Gestao dos Servicos Publicos de Saude: caracteristicas e Vigencias,Rev. Adm. Publ., RJ, n.2, vol.26, FGV, 1992. pp.9105MINTZBERG, Henry. Mintzberg on Management: inside our strange world of organizations.The Free Prees, New York, 1989. pp.981006MINTZBERG, Henry. op.cit. p.101Um terceiro conjunto de variaveis designados por Mintzberg de parametros basicos, que compreendem: o grau de especializacao das funcoes, de formalizacao dos comportamentos, o tipo de treinamento necessario, de agrupamento das unidades (tipo de departamentalizacao), dos mecanismos de ligacao entre as unidades, do sistema de planejamento e de controle e finalmente, do grau de centralizacao das decisoes.Por ultimo, enquanto variaveis a se combinar para a conformacao das configuracoes, ha os fatores contingentes ou situacionais, onde se enquadram a idade da organizacao, seu tamanho, o sistema tecnico de producao, a complexidade tecnologica (essencialmente equipamentos), o nivel de estabilidade do ambiente e a organizacao do poder (nivel de autonomia em relacao a controle externo).Sao sete as configuracoes concebidas por Mintzberg, que expressam sete combinacoes tipicas entre o conjunto de variaveis apresentadas. Os servicos de saude enquadramse nas organizacoes tipo profissionais. Nessas organizacoes a variavel mais expressiva esta no fato de que o trabalho finalistico, proprio de seu cone operacional, exige qualificacoes de nivel elevado, sendo dificilmente passiveis de formalizacao e normalizacao. O centro operacional tende a ser a parte mais desenvolvida e forte da organizacao. O mecanismo de coordenacao do trabalho que prevalece esta baseado na padronizacao das qualificacoes. Esse saber e as habilidades desenvolvidas sao alcancadas em todo o processo de formacao profissional, exterior e quase sempre antecedente a condicao de vinculo numa dada organizacao.Essa condicao, onde o profissional e portador de habilidades construidas independentemente da organizacao e que tambem sao legitimadas por fora, nos graos classistas e cientificos de base corporativa, tem por consequencia uma fraca vinculacao entre o profissional e a organizacao, na