27.04.2014O exame de urina e usado como metodo diagnostico complementar desde oseculo II. Trata-se de um exame indolor e de simples coleta, o que o tornamuito menos penoso para os pacientes do que as analises de sangue, que so podemser colhidas atraves de puncao da veia com agulha.As tres analises de urinamais comuns sao:- EAS(elementos anormais do sedimento) ou urina tipo I.-Urina de 24 horas -Urinocultura (urocultura) Nestetexto falaremos apenas do exame simples de urina (EAS ou urina tipo I). Asinformacoes contidas aqui tem como objetivo ajudar na compreensao dosresultados das analises de urina. De modo algum o paciente deve usar este textopara interpretar exames sem a orientacao de um medico.Oexame sumario da urina pode nos fornecer pistas importantes sobre doencassistemicas, principalmente doencas dos rins.O EAS e o exame de urina mais simples, feito atraves da coleta de 40-50ml de urina em um pequeno pote de plastico. Normalmente solicitamos que se usea primeira urina da manha, desprezando o primeiro jato. Esta pequena quantidadede urina desprezada serve para eliminar as impurezas que possam estar na uretra(canal urinario que traz a urina da bexiga). Apos a eliminacao do primeirojato, enche-se o recipiente com o resto da urina.A primeira urina da manha e a mais usada, mas nao e obrigatorio. A urina podeser coletada em qualquer periodo do diaA amostra de urinadeve ser colhida idealmente no proprio laboratorio, pois quanto mais frescaestiver, mais confiaveis sao os seus resultados. Um intervalo de mais de duashoras entre a coleta e a avaliacao pode invalidar o resultado, principalmentese a urina nao tiver sido mantida sob refrigeracao.O EAS e divido em duas partes. A primeira e feita atraves de reacoes quimicas ea segunda por visualizacao de gotas da urina pelo microscopio.Na primeira parte mergulha-se uma fita na urina, chamada de dipstick,como as que estao nas fotos abaixo: Cada fita possuiu varios quadradinhoscoloridos compostos por substancias quimicas que reagem com determinadoselementos da urina. Esta parte e tao simples que pode ser feita no proprioconsultorio medico. Apos 1 minuto, compara-se a cores dos quadradinhos com umatabela de referencia que costuma vir na embalagem das proprias fitas do EAS.Atraves destas reacoes ecom o complemento do exame microscopico, podemos detectar a presenca e aquantidade dos seguintes dados da urina:-Densidade- pH-Glicose-Proteinas-Hemacias (sangue)-Leucocitos-Cetonas-Urobilinogenio e bilirrubina-Nitrito-Cristais-Celulas epiteliais e cilindrosOsresultados do dipstick sao qualitativos e nao quantitativos, isto e, a fitaidentifica a presenca dessas substancias citadas acima, mas a quantificacao eapenas aproximada. O resultado e normalmente fornecido em uma graduacao decruzes de 1 a 4. Por exemplo: uma urina com "proteinas 4+" apresentagrande quantidade de proteinas; uma urina com "proteinas 1+"apresenta pequena quantidade de proteinas. Quando a concentracao e muitopequena, alguns laboratorios fornecem o resultado como "tracos deproteinas". Fatores quepodem modificar a urina de rotina: jejum e dieta; atividade fisica; uso demedicamentos.Densidade:Adensidade da agua pura e igual a 1000. Quanto mais proximo deste valor, maisdiluida esta a urina. Os valores normais variam de 1005 a 1035. Urinas comdensidade proximas de 1005 estao bem diluidas; proximas de 1035 estao muitoconcentradas, indicando desidratacao. Urinas com densidade proxima de 1035costumam ser muito amareladas e normalmente possuem odor forte Adensidade indica