contrario do que se pensava no passado, nao estar em um episodio agudo de completo humor nao significa estar sem sintomas. Pacientes com transtorno bipolar, por exemplo, podem passar ate 50% do tempo com sintomas que nao chegam a fechar os criterios necessarios para um episodio agudo, ou seja, sao sintomas subsindromicos ou residuais. Apesar de menos intensos, tem-se demonstrado que estes sintomas tambem podem ter interferencia negativa na vida e no bem estar dos portadores (Keller MB, Lavori PW, Coryell W, Endicott J, Mueler T. Bipolar I: a five-year follow-up. J Nerv Ment Dis 1993;181(4): 238-245; Gitlin MJ, Swendsen J, Heler TL, Hammen C. 1995. Relapse and impairment in bipolar disorder. Am J Pscyhiatry 1995;152:1635-40). Desta forma, tais transtornos sao classificados como de manifestacao aguda por questoes de classificacao e para ser mais didatico. Transtornos de Humor de manifestacao cronica Alem destes quatro tipos de transtornos de humor cuja caracteristica basica e a ocorrencia de um ou mais episodios agudos de humor, temos tambem dois tipos de transtornos que tem como caracteristica comum a manifestacao de sintomas de forma mais leve e cronica. Apesar de que para estes diagnosticos os sintomas deverem tambem ser de significancia clinica (prejudiciais), devido ao fato de serem mais insidiosos e permanentes, acabam por ser de mais dificil diagnostico. Isto porque nao tem a intensidade e as caracteristicas marcantes de um episodio agudo, passando muitas vezes despercebidos. Ou entao, por serem mais permanentes, serem vistos como uma caracteristica da personalidade do portador e nao um transtorno a ser tratado.. Distimia: caracterizada por sintomas do episodio de depressao maior que se manifestam de forma mais leve e que tem uma certa flutuacao em termos de intensidade ao longo do tempo, porem estao presente e sao clinicamente significativos na maior parte do tempo. O tempo de duracao minimo e de dois anos para o diagnostico. Individuos com distimia sao frequentemente vistos como pessoas mal humoradas, de mal com a vida, que nao gostam de nada e que estao sempre reclamando. Estas caracteristicas frequentemente sao tidas como proprias da personalidade da pessoa e nao como sintomas que merecem tratamento. Muitas dessas pessoas passam uma vida inteira sofrendo sem terem seu diagnostico reconhecido, o que e comum tambem com outros transtornos psiquicos. . Ciclotimia: manifesta-se por periodos com sintomas de depressao intercalados com periodos de sintomas hipomaniacos, porem nao chegam a preencher os criterios para um episodio agudo de humor depressivo, maniaco ou misto. As flutacoes do humor devem ocorrer por pelo menos dois anos. Assim como na distimia, na ciclotimia a instabilidade de humor, a variabilidade nos niveis de energia e de disposicao, entre outras caracteristicas, podem ser vistas como proprias da personalidade e nao sintomas de doenca. Isto tambem acaba por atrasar o diagnostico nestes individuos, sendo que algumas vezes podem passar uma vida sem tratamento.TratamentosPara todos os transtornos de humor alguma forma de psicoterapia parece ser importante. A psicoterapia de suporte e psicoeducacional sao fundamentais. Podem auxiliar o paciente a lidar melhor com a sua doenca uma vez que trabalha com informacoes acerca do curso e evolucao