Catedratico emerito daUniversidade Duke comandou a redacao da biblia dos psiquiatrasEstamos tao doentespara consumir tantos ansioliticos?Allen Frances neste mes, emBarcelona. / JUAN BARBOSAAllen Frances (Nova York, 1942)dirigiu durante anos o Manual Diagnostico e Estatistico (DSM), documento quedefine e descreve as diferentes doencas mentais. Esse manual, considerado abiblia dos psiquiatras, e revisado periodicamente para ser adaptado aos avancosdo conhecimento cientifico. Frances dirigiu a equipe que redigiu o DSM IV, aoqual se seguiu uma quinta revisao que ampliou enormemente o numero detranstornos patologicos. Em seu livro Saving Normal (inedito no Brasil), elefaz uma autocritica e questiona o fato de a principal referencia academica dapsiquiatria contribuir para a crescente medicalizacao da vida.Pergunta. No livro, o senhorfaz um mea culpa, mas e ainda mais duro com o trabalho de seus colegas do DSMV. Por que?Resposta. Fomos muitoconservadores e so introduzimos [no DSM IV] dois dos 94 novos transtornosmentais sugeridos. Ao acabar, nos felicitamos, convencidos de que tinhamosfeito um bom trabalho. Mas o DSM IV acabou sendo um dique fragil demais parafrear o impulso agressivo e diabolicamente ardiloso das empresas farmaceuticasno sentido de introduzir novas entidades patologicas. Nao soubemos nosantecipar ao poder dos laboratorios de fazer medicos, pais e pacientesacreditarem que o transtorno psiquiatrico e algo muito comum e de facilsolucao. O resultado foi uma inflacao diagnostica que causa muito dano,especialmente na psiquiatria infantil. Agora, a ampliacao de sindromes epatologias no DSM V vai transformar a atual inflacao diagnostica emhiperinflacao.P. Seremos todos consideradosdoentes mentais?R. Algo assim. Ha seis anos,encontrei amigos e colegas que tinham participado da ultima revisao e os vi taoentusiasmados que nao pude senao recorrer a ironia: voces ampliaram tanto alista de patologias, eu disse a eles, que eu mesmo me reconheco em muitosdesses transtornos. Com frequencia me esqueco das coisas, de modo quecertamente tenho uma demencia em estagio preliminar; de vez em quando comomuito, entao provavelmente tenho a sindrome do comedor compulsivo; e, comoquando minha mulher morreu a tristeza durou mais de uma semana e ainda me doi,devo ter caido em uma depressao. E absurdo. Criamos um sistema de diagnosticoque transforma problemas cotidianos e normais da vida em transtornos mentais.P. Com a colaboracao daindustria farmaceutica...Nao soubemos nos antecipar ao poder dos laboratorios de criarnovas doencasR. E obvio. Gracas aqueles quelhes permitiram fazer publicidade de seus produtos, os laboratorios estaoenganando o publico, fazendo acreditar que os problemas se resolvem comcomprimidos. Mas nao e assim. Os farmacos sao necessarios e muito uteis emtranstornos mentais severos e persistentes, que provocam uma grandeincapacidade. Mas nao ajudam nos problemas cotidianos, pelo contrario: oexcesso de medicacao causa mais danos que beneficios. Nao existe tratamentomagico contra o mal-estar.P. O que propoe para frear essatendencia?R. Controlar melhor a industriae educar de novo os medicos e a sociedade, que aceita de forma muito acriticaas facilidades oferecidas para se medicar, o que esta provocando alem do mais aaparicao de um perigosissimo mercado clandestino de farmacos psiquiatricos. Emmeu pais, 30% dos estudantes universitarios e 10% dos do ensino medio compramfarmacos no mercado ilegal. Ha um tipo de narcotico que cria muita dependenciae pode dar lugar a casos de overdose e morte. Atualmente, ja ha mais