solucao hipertonica de glicose (ate de 50%) e iniciada, o que pode interromper a crise ou auxiliar na recuperacao.Hematina e arginato de heme sao as drogas escolhidas para porfiria aguda, nos Estados Unidos e no Reino Unido respectivamente. Estas drogas devem ser aplicadas bem no comeco de um ataque, com eficacia dependendo do individuo e da demora para iniciar o tratamento. Nao sao drogas curativas mas podem reduzir o tempo e a intensidade dos ataques. Efeitos colaterais sao raros mas podem ser serios. Essas substancias do tipo heme teoricamente inibem a enzima ALA sintetase por retroalimentacao negativa, reduzindo portanto o acumulo de precursores toxicos. No Reino Unido, suprimentos dessa droga sao mantidos em dois centros nacionais. Nos Estados Unidos, uma companhia fabrica Panematin para infusao. A Fundacao Americana de Porfiriatem informacoes sobre como encontrar a droga mais rapidamente.Fatores precipitantesSe o ataque foi causado por drogas ou hormonios, a descontinuacao do uso destas substancias e essencial. A infeccao e uma das causas mais comuns de ataques e requer tratamento vigoroso.Controle dos sintomasA dor e extremamente severa, frequentemente fora de proporcao aos sinais fisicos, e quase sempre requer o uso de opiaceos para reduzi-la a niveis toleraveis. A dor deve ser tratada tao cedo quanto medicamente possivel devido a sua severidade. As nauseas podem ser severas; elas podem responder a medicamentos fenotiazinicos mas as vezes nao sao trataveis. Banho/imersao em agua quente podem diminuir as nauseas temporariamente, embora dever ser tomados cuidados para evitar queimaduras e quedas.Identificacao precocePacientes com historico de porfiria aguda sao recomendados a usar um bracelete de alerta ou outra identificacao o tempo inteiro para o caso de desenvolverem sintomas: ja que talvez eles nao possam explicar aos profissionais da saude sobre sua condicao e o fato de que algumas drogas sao absolutamente contra-indicadas.Aspectos neurologicos e psiquiatricosPacientes que sofrem ataques frequentes podem desenvolver dores neuropaticas cronicas nas extremidades bem como dor cronica no sistema digestivo. Provavelmente devido a deteriorizacao do nervo axonal nas areas afetadas do sistema nervoso. Nesses casos, tratamento com opioides de longa duracao podem ser indicados. Alguns casos de dor cronica podem ser dificeis de administrar e podem requerer tratamento usando modalidades multiplas. Depressao geralmente acompanha a doenca e e melhor lidar tratando os sintomas e se necessario com o uso prudente de anti-depressivos.ConvulsoesConvulsoes geralmente acompanham essa doenca. A maioria dos remedios contra convulsao potencializam a condicao. O tratamento pode ser problematico: barbituricos devem ser evitados. Algumas benzodiazepinas sao seguras, e, quando usadas em conjunto com recentes medicamentos anti-convulsao como gabapetina oferece um possivel regime para o controle de convulsoes.Doenca do figado nao diagnosticadaAlgumas doencas hepaticas podem causar porfiria mesmo na ausencia de predisposicao genetica. Entre elas esta a hemocromatose e hepatite C.Tratamento hormonalAs flutuacoes hormonais que contribuem para os ataque ciclicos em mulheres tem sido tratadas com contraceptivos orais e hormonio luteinizante que "desligam" os ciclos menstruais. Entretanto, os contraceptivos orais tambem desencadearam fotossensibilidade e a abstencao dos contraceptivos orais desencadearam ataques.Porfirias eritropoieticasAs erupcoes de pele que ocorrem nas porfirias eritropoieticas geralmente requerem o uso de filtro solar e a evitacao da luz solar. Pode-se utilizar cloroquina