mulheres do que em homens.Hipertireoidismo pode resultar de uma sobreatividade generalizada da glandula tireoide ou de fatores que promovam o excesso de atividade da glandula. E importante distinguir entre estas causas, uma vez que o prognostico e tratamento sera diferente. Uma vez que se suspeita que o hipertireoidismo tenha base na apresentacao clinica, e confirmado pelo hormonio da tireoide e determinacao do nivel de TSH, a forma geral de doenca pode ser diferenciada por estudos de captacao de iodo radioativo. A captacao de iodo radioativo normal, ao longo de um periodo de 24 horas varia de 10 a 35%.Hipertireoidismo e causado pela producao de niveis elevados de TSH (tumores, resistencia pituitaria), ou producao de estimuladores da tireoide diferente de TSH (anticorpos, como na doenca de Graves, ou bocio multinodular. Hipertireoidismo diferencia-se de outras formas de elevada captacao de iodo radioativo. A causa mais comum de hipertireoidismo e a doenca de Graves, um processo auto-imune sistemico, em que o corpo do paciente produz anticorpos contra o receptor de tirotrofina (TSH). Esses auto-anticorpos chamados imunoglobulinas estimulantes da tireoide (TSH [stim] ABS) estao presentes em 95% dos pacientes com doenca de Graves e ativam o receptor de tirotrofina (TSH), e estimulam a producao descontrolada e liberacao de T4 e T3. O hipertireoidismo causado por diferentes fatores que aumentam a producao da glandula tireoide podem resultar de doenca inflamatorias da tireoide (tireoidite subaguda, tireoide "indolor"), da presenca de tecido ectopico da tireoide (bocio ovarii, carcinoma folicular metastatico) ou por fontes exogenas de hormonio da tireoide. Estas formas sao diferenciadas de hipertireoidismo pela diminuicao de captacao de iodo radioativo. E importante notar que pacientes com hipertireoidismo nao podem apresentar todos os sintomas associados ao hipertireoidismo, e podem apresentar variados resultados no teste de funcao da tireoide, dependendo da forma da doenca. No entanto, geralmente, resultados de hipertireoidismo mostram aceleracao de muitas funcoes fisiologicas. O coracao bate mais rapidamente, e pode desenvolver um ritmo anormal, levando a uma tomada de consciencia dos batimentos cardiacos (palpitacoes). A pressao arterial tende a aumentar. Muitas pessoas com hipertireoidismo sentem-se quentes, mesmo numa sala fria. Sua pele pode ficar humida, ja que tendem a suar profusamente. Frequentemente, existem tambem mudancas nas unhas. Pacientes com hipertireoidismo podem desenvolver tremor nas maos, e geralmente tem bons reflexos profundos. Muitas pessoas sentem nervosismo, cansaco, e fraqueza, e ainda tem um aumento do nivel de atividade. Pacientes com hipertireoidismo podem ter um aumento do apetite, mas perdem peso devido ao aumento das acoes metabolicas do hormonio da tireoide. A maior parte dos pacientes que apresentam hipertireoidismo tem evacuacoes frequentes, ocasionalmente com diarreia, e mau dormir.As pessoas mais velhas que tem hipertireoidismo podem nao desenvolver estes sintomas caracteristicos, mas tem o que as vezes e chamado de "apatia" ou hipertireoidismo "mascarado". Eles simplesmente tornam-se fracos, sonolentos, confusos, retirados, e deprimidos, sintomas frequentemente associados com o envelhecimento. No entanto, problemas cardiacos, especialmente ritmos cardiacos anormais, sao vistos com mais frequencia em pessoas idosas com hipertireoidismo. O hipertireoidismo pode causar alteracoes nos olhos, incluindo inchaco ao redor dos olhos, aumento da formacao da lagrima, irritacao e sensibilidade incomum a