ou podem ser de uma natureza que nao alcanca o limiar para este transtorno (por ex., reacoes a estressores psicossociais).Subtipos e EspecificadoresO Transtorno Doloroso e codificado de acordo com o subtipo que melhor caracteriza os fatores envolvidos na etiologia e manutencao da dor:Transtorno Doloroso Associado Com Fatores Psicologicos. Este subtipo e usado quando fatores psicologicos presumivelmente exercem um papel importante no inicio, gravidade, exacerbacao ou manutencao da dor. Neste subtipo, condicoes medicas gerais nao exercem um papel ou exercem um papel minimo no inicio ou manutencao da dor. Este subtipo nao e diagnosticado se sao satisfeitos os criterios para Transtorno de Somatizacao. Transtorno Doloroso Associado tanto Com Fatores Psicologicos quanto Com uma Condicao Medica Geral. Este subtipo e usado quando tanto fatores psicologicos quanto uma condicao medica geral supostamente desempenham papeis importantes no inicio, gravidade, exacerbacao ou manutencao da dor. Transtorno Doloroso Associado Com uma Condicao Medica Geral. Este subtipo de Transtorno Doloroso nao e considerado um transtorno mental. Ele e relacionado nesta secao para facilitar o diagnostico diferencial. A dor resulta de uma condicao medica geral e os fatores psicologicos supostamente nao desempenham um papel ou o fazem apenas minimamente no inicio ou manutencao da dor. CaracteristicasCaracteristicas descritivas e transtornos mentais associados. A dor pode perturbar severamente varios aspectos da vida diaria. Desemprego, debilitacao e problemas familiares frequentemente sao encontrados entre os individuos com formas cronicas de Transtorno Doloroso. Dependencia ou Abuso de Opioides e Dependencia ou Abuso de Benzodiazepinicos podem desenvolver-se por iatrogenia. Os individuos cuja dor esta associada com severa depressao e aqueles cuja dor se relaciona a uma doenca terminal, mais notadamente cancer, parecem estar em risco aumentado de suicidio. Os individuos com dor aguda ou cronica recorrente por vezes tem a conviccao de que deve existir, em algum local, um medico que tenha a "cura" para sua dor. Eles podem gastar tempo e dinheiro na busca de um objetivo inatingivel. A dor pode levar a inatividade e ao isolamento social, que, por sua vez, podem levar a problemas psicologicos adicionais (por ex., depressao) e a uma reducao na resistencia fisica, que resulta em mais fadiga e dor. O Transtorno Doloroso parece estar associado com outros transtornos mentais, especialmente Transtornos do Humor e de Ansiedade. A dor cronica parece estar associada, mais frequentemente, a Transtornos Depressivos, enquanto a dor aguda parece estar associada, com maior frequencia, a Transtornos de Ansiedade.Caracteristicas Especificas a Cultura, a Idade e ao GeneroPode haver diferencas na forma como variados grupos etnicos e culturais respondem a estimulos dolorosos e no modo como expressam suas reacoes a dor. Entretanto, em vista de tamanha variacao individual, esses fatores tem utilidade limitada na avaliacao e manejo de individuos com Transtorno Doloroso. O Transtorno Doloroso pode ocorrer em qualquer idade. As mulheres parecem experimentar certas condicoes dolorosas cronicas, mais notadamente cefaleias e dor musculo-esqueletica, mais frequentemente do que os homens.Prevalencia O Transtorno Doloroso parece ser relativamente comum. Por exemplo, estima-se que, em qualquer ano determinado, 10-15% dos adultos tem alguma forma de incapacitacao para o trabalho devido unicamente a dor lombar.Curso A maior parte das dores agudas resolve-se