uma dose, respectivamente, davacina dupla tipo adulto (dT), para se completar o esquema basico de tres doses.Essa terceira dose deve ser aplicada 20 dias ou mais antes da data provavel doparto.- Reforcos: de dez em dezanos, antecipar a dose de reforco se ocorrer nova gravidez cinco anos, ou mais,depois da aplicacao da ultima dose. A dose de reforco deve ser aplicada 20 diasou mais antes da data provavel do parto.Saude Bucal da GestanteAtualmente sabe-se da importancia do tratamentopreventivo da crianca a partir mesmo da gravidez, aumentando assim as chancesdo bebe ter uma boa saude bucal. Alem disso, existe a necessidade de cuidadoscom a saude odontologica da propria gestante, diminuido as chances detransmissao de microrganismos da mae para a crianca. Diagnosticar e tratardoencas bucais que podem comprometer a saude da mulher e do seu bebe e medidasfundamentais para a garantia de um pre-natal seguro.As consultas podem ocorrer em qualquer momento dagestacao, mas o periodo mais indicado e o segundo trimestre (entre o 4o e o 6omes). Evita-se o primeiro trimestre, pois e quando ocorre a organogenesecompleta, isto e, formam-se o corpo, os membros, a cabeca e todos os orgaosinternos, periodo em que o feto e mais suscetivel a acao de medicamentos e oindice de aborto espontaneo sao maiores. Evita-se tambem o terceiro trimestrepor haver um maior risco de parto prematuro e causar um desconforto maior paraa paciente devido a posicao deitada da cadeira odontologica.As radiografias so devem ser feitas em casos indispensaveise de preferencia evitando o primeiro trimestre, e a gestante tem que estarprotegida usando o avental de chumbo, protecao indicada, na verdade, a qualqueroutro paciente. Ao receitar medicamentos, o profissional deve ser criteriosodurante a gravidez, evitando os excessos e avaliando a relacao custo-beneficio,pois se sabe que a droga administrada a gestante atravessa a barreiraplacentaria e chega ao feto.Durante a gravidez percebe-se a ocorrencia de grandesmudancas fisiologicas e alteracoes hormonais que podem ter efeitos adversos nasaude bucal. A gestante passa a ter uma alimentacao desregulada, com uma maiorfrequencia de ingestao de alimentos e muitas vezes alimentos mais cariogenicos(que causam caries) e isso pode contribuir para a ocorrencia e problemas bucaisnessa fase, como o aumento do risco de caries e problemas periodontais (nasgengivas e ossos que servem de sustentacao para os dentes). Outro fator quepode ser observado na gestacao e a erosao do esmalte dentario, que consiste emperda de estrutura dentaria ocasionada por substancias acidas e nestes casospode ser decorrente da exposicao ao suco gastrico por frequentes enjoos evomitos.Os tipos de alimentos que uma gestante deve consumirA gestante nao deve comer por dois, mas consumir pelosdois os nutrientes essenciais para a saude da mamae e do bebe. A palavra-chavee qualidade, nao e quantidade.Durante toda a gravidez,a mulher deve comer a cada tres horas. Os especialistas recomendam umaalimentacao bastante variada e colorida, incluindo seis porcoes diarias de paese cereais, de preferencia integrais, cinco de frutas e tres a quatro porcoes delegumes e verduras. Alem disso, carnes, leite e derivados, sempre variando paraassim obter os mais variados minerais e vitaminas que mamae e bebe precisam.Nao se esquecendo de beber pelo menos dois litros de agua por