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por nos mesmas! Fique amiga dela (leia a apostila - http://www.mulheres.org.br/fiqueamigadela/pdf/cartilha.pdf )A massagem no perineo no periodo pre-natal tem-se mostrado eficaz na prevencao da necessidade da episiotomia e na diminuicao das laceracoes que a mulher pode ter durante o parto.Essa tecnica e usada para ajudar no alongamento/flexibilidade e preparar a pele do perineo (parte de pele, musculos etc. entre a vagina e o anus) para o parto.Essa massagem nao vai apenas preparar o tecido do seu corpo, mas vai tambem permitir que voce conheca e aprenda sobre as sensacoes do parto e como controlar esses poderosos musculos. Este conhecimento a auxiliara ao preparar-se para dar a luz o seu bebe. O conhecimento do que voce sente nessa regiao do corpo vai ajuda-la a manter-se relaxada e a relaxar o perineo no parto e tambem durante outros exames vaginais que tenha que fazer em sua vida.* existe um video no youtube que mostra de forma rapida como deve ser feita a massagem : segue o link : http://www.youtube.com/watch?v=rd3t0jm9ez4INSTRUCOES:- Encontre um lugar onde se possa sentar e estar sozinha, ou com seu parceiro, ininterruptamente.- Tente ver seu perineo com ajuda de um espelho, note como ele e. Nem sempre sera necessario um espelho para essa tarefa!- Pode usar compressas com toalhas mornas no perineo por 10 minutos, ou tomar um banho morno (de banheira, assento, ou chuveiro, em ultimo caso), caso precise relaxar.- Lave as suas maos e peca ao seu companheiro para faze-lo tambem, caso ele a ajude nas massagens.- Lubrifique seus dedos polegares e o perineo. Voce pode usar muitos tipos de lubrificantes: Gel Lubrificante Intimo (encontrado nos hipermercados e farmacias), KY Gel, oleo de vitamina E, oleo vegetal puro (oleo de semente de uva e uma boa indicacao!), etc.- Coloque seus dedos polegares um pouco dentro de sua vagina, empurre-os para baixo e pressione para os lados. Deve sentir um leve estiramento, formigamento, ou uma leve queimacao, mas nada que seja dolorido. Mantenha esse movimento por 2 minutos ou ate que regiao fique levemente adormecida.- Se sofreu uma episiotomia ou laceracoes previas, preste especial atencao ao tecido de cicatrizacao que, geralmente, nao e tao elastico e e onde a massagem deve ser feita mais intensamente, com cuidado.- Massageie em volta e por dentro da regiao mais externa da vagina e seus tecidos, onde ela se abre, e mantenha sempre a lubrificacao.- Use seus polegares para puxar um pouco os tecidos, forcando-os a abrirem-se, imagine como seria se a cabeca do seu bebe estivesse fazendo esse movimento na hora do parto.- Se seu parceiro estiver fazendo a massagem, pode ser muito util que ele use os polegares. A sensacao pode ser mais bem percebida por voce, mas nao deixe de guia-lo com suas sensacoes para que ele saiba qual a pressao que deve utilizar. Nesta massagem, quando ela esta sendo feita pelas primeiras vezes, e comum que seja possivel usar somente um dedo, ate que a musculatura seja trabalhada e possa ser estendida.ATENCAO:1. Evite mexer no ou abrir o orificio da uretra (logo acima da vagina) para evitar infeccoes urinarias.2. Nao faca
massagens no perineo se voce tiver lesoes ativas de herpes (isso pode causar o aumento da area das lesoes).3. Pode comecar essas massagens em torno da 34a semana de gravidez. Se ja passou da 34a semana e ainda nao comecou, nao desista! A massagem pode trazer-lhe beneficios ainda assim. Pode faze-la pelo menos uma vez por dia.4. Lembre-se que a massagem sozinha nao vai proteger seu perineo, mas ela e parte de um grande esquema. Escolher uma posicao vertical para parir (de cocoras, de joelhos, sentada etc.) favorece a distribuicao de pressao no perineo. Se escolher parir deitada de lado, isso tambem reduz muito a pressao no perineo. Deitada de costas, totalmente na horizontal, e a posicao para parir em que ha mais chances de se provocar laceracoes e necessidade de episiotomia.fonte: Humpar
Por Mariana de Mesquita Nos ultimos dias, uma rede de maternidades de Sao Paulo proibiu a entrada de doulas, profissionais que prestam suporte emocional e fisico a mulher antes, durante e depois do parto. Diante da repercussao negativa na imprensa e nas redes sociais, mudaram de estrategia: a gestante teria direito a um unico acompanhante no parto, devendo escolher entre a doula e o marido. A justificativa era reduzir os indices de infeccao hospitalar.Se a preocupacao e essa, por que nao limitam tambem o acesso das equipes de fotografia e filmagem? Por que nao se esforcam para reduzir os altos indices de cesariana, em torno de 90%? A verdade e que o trabalho das doulas, embora respaldado pela Organizacao Mundial da Saude, nao se encaixa em nosso modelo de assistencia obstetrica, arbitrario e centrado na figura do medico. Nos paises desenvolvidos, com as menores taxas de mortalidade materna e fetal, o pre-natal, o parto e o pos-parto sao acompanhados por obstetrizes e enfermeiras obstetras (parteiras). O medico so e chamado em casos considerados de risco.Por aqui, o incomodo causado pela presenca das doulas esta ligado ao poder que elas ajudam a mulher a conquistar, o de serem donas de seus proprios partos. Mulheres que tiveram o acompanhamento de uma doula na gravidez sao questionadoras, pois sabem do seu direito de decidir sobre o parto. Um perfil bem diferente do desejado por hospitais, onde a boa paciente e aquela que se recolhe a posicao de coadjuvante. A mulher informada, ao contrario, tem nome proprio: nao aceita ser infantilizada, ser chamada de "maezinha". Nao aceita soro de rotina, corte desnecessario na vagina, ser separada do seu filho sem real motivo. A mulher informada sabe que pode escolher em que posicao, como, onde e com quem prefere dar a luz. Nao esta acima nem abaixo da autoridade medica ou do protocolo hospitalar, pois nao estabelece com eles uma relacao de poder. Exige apenas que tudo esteja a favor desse importante trabalho, que somente ela pode e deve executar: trazer seu filho ao mundo. O casal bem informado "da trabalho" ao hospital, pois tem consciencia da violencia muitas vezes imposta pelos procedimentos de rotina ao corpo e a personalidade frageis do seu bebe. Eles pesquisaram, leram artigos cientificos, conhecem as leis e sentem alivio por saber que o bebe nao precisa passar por procedimentos dolorosos e solitarios em seus primeiros momentos de vida, apenas porque fazem parte da rotina do hospital. Qual e mesmo o perigo oferecido pela doula? E que a doula e testemunha! Ela presencia e identifica a violencia silenciosa e covarde contra dois seres (mae e bebe), que, por conta da fragilidade do momento, nao estao em condicoes de questionar. Mulheres acompanhadas por doulas nao se deixam convencer de que o choro desesperado do recem-nascido seja bom de ouvir, sinal de saude! De que a classica cena da mae presa a cama, dopada e incapacitada, faca parte do processo de ter um filho. De que o pai ver seu filho atraves do vidro seja normal. O recuo estrategico dos hospitais quanto a restricao
as doulas mostra a forca da voz da sociedade. Estejamos atentos as entrelinhas: agora, a doula pode entrar, desde que seja fisioterapeuta, psicologa, enfermeira ou terapeuta. A direcao clinica sabe quem e e quais sao as atribuicoes da doula ou essa exigencia e uma demostracao clara da postura intransigente? Mas o recuo estrategico nao impediu a manifestacao, no domingo passado, na avenida Paulista. A marcha foi uma demonstracao de que a sociedade nao tolera mais esse abuso.(foto no topo da materia)MARIANA DE MESQUITA, 33, e doula e membro da Associacao de Doulas de Sao Paulo (Adosp)Fonte
Voce sente medo das coisas que ainda nao aconteceram? Das coisas mundanas? Tem medo de escuro, de ser assaltado, de aranha, de perder o emprego mesmo sem nada disso ter acontecido antes? Sente medo de concretizar suas ideias? Tem medo da intimidade e de nao ser aceito? Se e uma mulher gravida, sente medo do parto? Da amamentacao? Dos obstaculos da vida em familia? Nao tenha medo... Mimulus a ajudara a encontrar a liberdade atraves da coragem! Quero convida-los, por um minuto, que parem e simplesmente observe... Repare nos detalhes e na mensagem que atraves dos simbolos esta flor transmite! Essa florzinha delicada, de petalas fininhas e de uma amarelo energizante, nasce entre as pedras dos riachos e vive em constante zona de risco. O amarelo, para muitas linhas de interpretacao, representa a expansao, o conhecimento, a intelectualidade e a luz. Podemos tambem analisar sua folhas, com formato serrilhado que traz uma sensacao de protecao e ao mesmo tempo de tensao (defesa) . Nasce em lugares umidos e perto da agua . Engracado pensar que o Medo, para a medicina chinesa, e uma emocao ligada ao elemento Agua, que tem sua morada nos rins, que por sua vez representa a raiz da vida e governa a forca de vontade do homem em viver e sobreviver. Dr.Bach disse em 1928, vaaaaarios anos depois dos tratados de medicina chinesa do livro do Imperador Amarelo (de aproximadamente 2.000 a.C) que esta flor e indicada para aqueles que por medo, deixam de viver a vida de forma plena e livre... Indicado para aqueles que sentem medos de causas conhecidas, medo de tomar decisoes erradas e nao serem aceitos e fobias. O floral Mimulus tras a seguinte mensagem: Seja Arrojado, Confie em voce, Supere seus medos, Tenha CORAGEM! A origem da palavra coragem e muito interessante, vem de Cor - do latim Coracao. Coragem e agir com o coracao. Vemos a imagem de guerreiros e herois de filmes , que alem da bravura apresentam um carater impecavel e otimo discernimento sobre justica e amor. Viver em risco , como Mimulus, e um recurso precioso do heroi interior, e desta forma que superamos nossos medos e inseguranca. O caminho do heroi e o caminho da coragem , do agir com coracao e confiar em si mesmo. O medo e naturalmente uma forma de protecao, mas quando estamos em situacoes reais de perigo, do contrario, impede nosso desenvolvimento, pois e preciso coragem para superar nossas proprias limitacoes. Perfil Mimulus. O individuo Mimulus pode muitas vezes apresentar caracteristicas de timidez e vergonha, pelo menos quando crianca. Faltam-lhe capacidade de lutar por si proprios, nao gostam de discussoes e de serem questionados, pelo medo da rejeicao e abandono. Muitas vezes os perfis Mimulus foram a vida toda moldados, primeiro pelos pais e depois pelo companheiro e acabam se tornando vitimas da dominacao do outro, esquecem que so existe rei se existirem os servos. Como diria Bach : "Mimulus o tornara livre para amar a sua vida " O remedio da Humanidade! Dr.Bach deixou para nos um verdadeiro tesouro! Depois de passar
sua vida dentro de um jaleco medico, estudando imunologica e criando muitas vacinas, ele se deu conta de que o uso dos seus inventos (medicamentos) na verdade nao ajudava a saude mas sim, prejudicava. Dr. Bach acreditava que quando usamos um medicamento com o intuito de acabar com o sintoma ( ex: remedio para dor de cabeca) mais atrapalha do que ajuda, para ele quando camuflamos os sintomas, na verdade, escondemos a doenca, e entao a possivel cura. A dor, os sintomas , o desconforto, sao verdadeiros aliados, que nos mostram o caminho para a possivel causa da doenca. Seguindo esse raciocinio, quando usamos um remedio para gastrite, a gente elimina o sintoma, mas nao a doenca, paramos de senti-la e esquecemos, desta forma, nunca chegamos a real raiz do problema. Como medico, Dr. Bach percebeu que seu trabalho era incompleto e foi assim que , com esses entendimentos, sua busca por uma medicina complexa e que olhasse o homem de forma integral comecou. Os grandes nomes das medicinas complementares ( criadores da Homeopatia, Florais, Antroposofia...) diziam que para entender o homem , e fundamental se entender a natureza, esses grandes homens, comecaram sua pesquisas observando, observando e observando. Dr.Bach catalogou mais de 30 medicamento florais e aos poucos , vou trazendo para voces a simbologia e muitas outras infos desse tesouros deixados por Bach. Para entender melhor! Nao existe contra - indicacao. Qualquer pessoa, de qualquer idade em qualquer lugar, como qualquer questao pode usar. Trata-se de um "medicamento" sutil, aonde a flor em contato com a agua, leva suas informacoes mais sutis ate o veiculo ( a agua) e entao dai se prepara o floral ( respeitando as normas de preparo descritas por Dr. Bach) . Para nos, que moramos em grande cidades ( ou ate as menores) , podemos comprar os nossos florais em farmacias de manipulacao, Basta estar atenta ao tipo de veiculo que vc vai usar, eles podem ser o conhaque ( e bem pouquinho , a validade e maior, e o gosto e forte) para quem odeia alcool como eu, pode escolher a base de glicerina (docinho e gostoso, a validade e um pouco menor, mas se vc tomar seu floral todos os dias, tranquilo, vai acabar antes da validade expirar) mas para os diabeticos, acaba nao sendo a melhor opcao, e possivel manipular tambem na agua (ai a validade e beeeem mais curta) fale com seu farmaceutico, ele ira te explicar melhor como tudo isso funciona).Dosagem! A dosagem descrita por Dr.Bach e de 4 gotas, 4 vezes ao dia. Mas se voces estiver realmente precisando, tome mais vezes.. Os florais vao te ensinar como ser usados, acredite!Impatiens - O mundo precisa! A primeira flor a ser observada por Dr Bach foi a Impatiens, nao poderia ser outra mesmo, ja que nos dias de hoje, com a correria que vivemos, nada poderia ser mais util do que IMPATIENS. Ue, nos dias de hoje? Mas Dr.Bach nao descobriu tudo isso a muuuuito tempo atras? Pois e, os florais de Bach, se comunicam com a nossa geracao e
A gestante que desejar realizar o seu parto na Casa de Parto Sapopemba podera, em um primeiro momento, ir conhecer a casa a qualquer hora do dia ou da noite, pois a casa funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana. Essa primeira visita e importante para que o casal tire suas duvidas a respeito do funcionamento da casa, conheca o espaco e a equipe, porque eu percebo que, quando a gente fala em Casa de Parto, fica uma impressao de que e uma casa mesmo e nao um centro de parto normal! Quando a mulher completa 37 semanas de gestacao, ela comeca a fazer consultas pre-natais na Casa de Parto, uma vez por semana, paralelo ao pre-natal feito pelo obstetra. Essas consultas sao previamente agendadas, no horario no qual a gestante puder, novamente 24h por d a, 7 dias por semana. Nessas consultas, as enfermeiras tiram muitas duvidas a respeito do parto e fazem alguns exames para avaliar dilatacao, quando necessario, medir a intensidade das contracoes, auscultar os batimentos cardiacos do bebe, etc. A Casa de Parto Sapopemba, por ser um orgao do SUS, segue protocolos pre-estabelecidos, portanto, eles so aceitam acompanhar gestantes cuja a gravidez seja de baixo risco, porque o fato da gestacao ser considerada de baixo risco indica uma probabilidade muito pequena de a gestante ou o bebe precisarem de alguns cuidados especiais que sao oferecidos somente em hospitais, e o caso de gestantes com cesarea previa, hipertensao arterial, diabetes gestacional, etc. Mas vale a pena conversar com elas para saber direitinho quais sao as situacoes nas quais o parto nao podera ser realizado la. No caso de a gestante apresentar o exame que confirme a presenca da bacteria streptocococs tipo B na vagina, eles nao permitam que a gestante realize o parto la, pois seria necessario, segundo o protocolo do SUS, que a gestante recebesse antibiotico no hospital antes do nascimento do bebe. As gestantes que apresentam esse resultado utilizam antibicos naturais e repetem o exame ate que a presenca da bacteria nao seja mais confirmada. O mesmo acontece quando a bolsa das aguas rompe antes do trabalho de parto e a gestante esteja com o colo do utero desfavoravel, de modo que, havendo a possibilidade de o trabalho de parto nao evoluir, seja necessario iniciar a antibioticoterapia no hospital. Outra possibilidade e o trabalho de parto nao acontecer antes que a gestante complete 41 semanas e, segundo o protocolo do SUS, e necessario realizar inducao do trabalho de parto no hospital. Por isso, eu sempre recomendo que as minhas doulandas tenham um bom plano B caso alguma dessas situacoes as impeca de parir na Casa de Parto, porque, se a gestante nao se prepara para isso e opta por ir para qualquer maternidade com medico plantonista, sabemos que a chance de uma cesariana ser realizada e bem grande, mesmo que nao haja indicacao, somos vitimas de um sistema no Brasil, infelizmente. Quando a gestante entra em trabalho de parto, vai ate a Casa de Parto e passa por uma nova triagem onde tem sua pressao
arterial analisada, assim como os batimentos cardiacos do bebe, qualidade do liquido amniotico, evolucao do trabalho de parto atraves da dilatacao e das contracoes. Caso a dilatacao esteja no inicio, a gestante tem a opcao de ir pra casa e retornar com trabalho de parto mais avancado ou de se internar, se acharem melhor. Optando pela internacao, a parturiente vai com seu acompanhante para uma suite de parto e comeca a trabalhar o seu parto. As enfermeiras da Casa de Parto Sapopemba tiram duvidas e sugerem exercicios e metodos de alivio da dor, porem, e importante contar com a presenca de uma doula que, alem de realizar todo um trabalho informativo durante a gestacao, ficar com voce em casa ate a hora certa de ir pra Casa de Parto, estara la com voce e seu acompanhante em tempo integral, se dedicando exclusivamente a voce e a suprir suas necessidades, utilizando seus conhecimentos e experiencia, alem de ser uma figura conhecida por voce, com a qual voce ja tera uma afinidade e uma relacao de confianca. A prioridade na Casa de Parto Sapopemba e que o parto seja natural, nao serao oferecidas ou realizadas intervencoes desnecessarias com o objetivo de liberar o leito rapidamente, como e feito em outros lugares. A parturiente tem a opcao de decidir se concorda com a necessidade de todas as intervencoes sugeridas. Para lidar com o desconforto das contracoes, a famosa "dor do parto", a casa oferece chuveiro, banheira e um ambiente propicio para uma mulher desenvolver seu trabalho de parto com tranquilidade: silencio, luzes baixas, profissionais delicados, autorizacao da permanencia do acompanhante e de uma doula, alimentacao adequada, ingestao de liquidos radio para ouvir musica e um quintal no qual a parturiente pode caminhar mesmo estando internada. A parturiente pode se vestir conforme desejar ou mesmo ficar nua, se quiser. Na hora do parto em si, o que chamamos de expulsivo, a parturiente podera escolher a posicao que desejar, seja na banqueta de cocoras, no chao ou na cama reclinavel e que possui um arco no qual a mulher pode se apoiar, tudo isso no mesmo ambiente no qual a mulher passou o trabalho de parto inteiro. O parto pode ser filmado e fotografado, se for o desejo da mulher. Quando o bebe nasce, caso nao precise de nenhum cuidado especial, ele e colocado direto no colo da mae, que pode ficar curtindo o bebe bastante tempo ate que ele seja levado para rebecer os primeiros cuidados. O cordao umbilical pode ser cortado pelo pai ou acompanhante. O bebe podera ser colocado para mamar nessa hora, durante a expulsao da placenta e entao e levado para pesagem, medicao, aplicacao do colirio (metodo crede) e vitamina K. Depois, o bebe pode ficar no berco aquecido, ao lado ou em frente ao leito, o pai pode ficar junto, ou pode ficar com a mae. As enfermeiras recolhem o carimbo do pezinho e do polegar da mae e preenchem toda a documentacao, inclusive a declaracao de nascido vivo utilizada para registrar o bebe no cartorio. Durante as 24 horas de
internacao, o bebe e a mae seguem sendo cuidados e examinados, para certificarem-se de que esta tudo bem para a alta. Sao aplicadas as vacinas BCG, Hepatite B e teste do reflexo vermelho nos olhos. O pai nao pode passar a noite da internacao na Casa de Parto pois o quarto e coletivo apara resguardar a privacidade de todas as mulheres. Apos a alta, mae e bebe retornam para consultas apos 5, 15 e 30 dias. O exame do pezinho e feito antes da alta ou na primeira consulta apos 5 dias. As enfermeiras se encarregam de manter os pais do bebe sempre bem informados quanto aos cuidados com o recem-nascido e quanto ao pos-parto. Orientam a amamentacao, ajudam no primeiro banho, entre outras coisas. As funcionarias tambem estao sempre disponiveis para tirar duvidas pelo telefone, antes ou depois do parto.Fonte: Pri Rezende (clique aqui e conheca o trabalho dela)Contato da Casa de Parto de SapopembaEndereco:Rua Sao Jose das Espinharas, n. 400 Vila IVG Sao Paulo SPCEP 03249-030Telefone: -2702-6043 - 2702-5899Proximo ao Supermercado d Avo da Avenida doOratorio Anexa ao Posto de Saude Reunidas I.
E sempre melhor nao utilizar a analgesia, e tambem e sempre importante buscar informacoes e esclarecer os mitos para assim tomar a melhor decisao!Por Luciana Benatti Um direito de todas as mulheres. E assim que o alivio da dor do parto deve ser entendido. A escolha deveria ser sempre da gestante, baseada em informacoes corretas e atualizadas sobre os pros e contras de cada opcao. E o que se chama de escolha informada. No Brasil, porem, o direito de escolha e para poucas. A maioria das gestantes nao tem opcao. No sistema particular, quem consegue escapar da cesarea, leva obrigatoriamente a anestesia peridural no pacote do parto normal. No sistema publico, ao contrario, a anestesia nao costuma ser um recurso disponivel para o trabalho de parto. Em ambos, e raro haver a alternativa dos metodos naturais, que costumam ser vistos com desconfianca. Na pratica, portanto, decidir tomar ou nao analgesia so e possivel para quem pode contar com uma equipe humanizada de assistencia ao parto. Nesse caso, a mulher e questionada e ate ridicularizada por amigos e familiares, incapazes de entender os motivos de sua opcao. E sofre ao ouvir comentarios do tipo: Para que voce quer sentir dor?, Isso e parto de indio!, Voce esta pensando que vai aguentar, mas na hora vai implorar pela anestesia. Muitos ainda acha que parto humanizado e sinonimo de parto sem anestesia. E se na hora, morrendo de dor, eu implorar por anestesia, a medica nao vai me deixar tomar?, perguntou-me tempos atras uma amiga a quem recomendei uma obstetra humanizada. Obviamente, nao ha uma regra: existem partos humanizados com e sem analgesia. O ideal e nao tomar. Por um motivo simples: todo medicamento de alivio da dor pode ter efeitos adversos, como a hipotensao da mae (pressao sanguinea abaixo do normal), que pode levar a queda nos batimentos cardiacos do bebe e a necessidade de uma cesarea de urgencia. E preciso entender que, ao interferir na evolucao natural do trabalho de parto, a anestesia pode desencadear a chamada cascata de intervencoes, que as vezes terminam num parto cirurgico. Por outro lado, pode ser um recurso que ajuda, por exemplo, num trabalho de parto muito longo. Se a mae ja esta exausta, sem forcas para continuar, uma analgesia pode ser bem-vinda para que parto normal continue sendo possivel.Resumindo: trata-se de um recurso valioso, desde que usado de forma criteriosa e com o consentimento da mulher, que deve estar ciente nao apenas dos beneficios, mas tambem dos riscos.Metodos de alivio da dor Os recursos para lidar com a dor do parto se dividem em dois grupos: naturais ou medicamentosos. O primeiro inclui banho de chuveiro ou imersao, massagens, liberdade de movimentacao, presenca de doula e de acompanhante escolhido pela mulher. A vantagem e que nao oferecem riscos e nem provocam efeitos colaterais. No segundo grupo, estao as analgesias. Rotineiramente usados como sinonimos, os termos analgesia e anestesia tem uma diferenca fundamental: a parturiente que recebe uma analgesia consegue ficar em pe, andar, acocorar-se e sentir as contracoes, ainda que com menos dor. Ao contrario, uma mulher