agravada por: ingestao de comidas condimentadas, ansiedade, aumento da temperatura ambiente, febre e exercicios fisicos.O tratamentoO tratamento clinico e a forma classica de minimizar os efeitos da sudorese excessiva, porem e de resultado questionavel nas formas moderadas e graves da enfermidade, as vezes desconfortavel e de duracao indeterminada. Diversos metodos, produtos e medicamentos sao utilizados, tais como: antiperspirantes e adstringentes, talco ou amido de milho natural, banhos com sabonete desodorante, palmilhas absorventes, drogas antidepressivas, ansioliticos, anticolinergicos, iontoforese, psicoterapia e injecoes de toxina botulinica (Botox). Recentemente, com a introducao da simpatectomia toracica por videotoracoscopia, ocorreu uma verdadeira revolucao no manejo dessa enfermidade. Em pouco tempo tornou-se um metodo seguro, definitivo, pouco invasivo e de excelente eficacia no controle da doenca. O tratamento cirurgico da simpatectomia toracica por videotoracoscopia tem-se tornado bastante popular pelos cirurgioes toracicos em todo o mundo e amplamente utilizado nos casos moderados e graves. Por meio de uma pequena incisao de meio centimetro na aureola mamaria, na linha submamaria ou na axila, introduz-se uma camera de video na cavidade toracica por onde o cirurgiao vai visualizar a cadeia de nervos simpaticos ao lado da coluna vertebral. Uma segunda incisao de meio centimetro e realizada na axila, por onde se passam os instrumentos a serem utilizados para a seccao do tronco ou do ganglio simpatico. O procedimento tem duracao de cerca de 10 minutos para cada lado, e os beneficios da cirurgia sao observados imediatamente apos o ato operatorio, com resultados considerados bons e excelentes em quase 100% dos casos. Como todo procedimento cirurgico, a simpatectomia toracica nao e isenta de riscos, mas, de uma maneira geral, o procedimento e muito seguro e que pode trazer outros beneficios para o paciente. Assim, observa-se cura em quase todos os casos de sudorese palmar, reducao de 80% da intensidade do rubor facial na maioria dos casos, cura de 95% dos pacientes com hiperidrose facial, eliminacao da sudorese axilar, leve reducao na frequencia cardiaca que transmite uma sensacao de calma, diminuindo substancialmente as palpitacoes em situacoes estressantes como apresentacoes em publico. Pacientes com enxaqueca associada tem observado uma reducao na ocorrencia das mesmas. Apesar do grande percentual de excelentes resultados, recidivas podem ocorrer em um pequeno percentual de doentes. A hiperidrose compensatoria e relatada por cerca de 50% a 85% dos pacientes operados, que notam uma maior producao de suor no tronco e pernas durante estresse excessivo ou exercicios. Porem, na maioria dos pacientes, esses sintomas sao muito leves e nao causam transtornos. Apenas 5% dos pacientes sentem-se incomodados, mas nao desejam reverter para a situacao pre-cirurgica. Sintomas desconfortaveis persistentes raramente sao relatados.Os efeitos negativos mais relatados deste procedimento cirurgico sao: Hiperidrose compensatoria, sudorese relacionada a degustacao de alguns alimentos, sindrome de Claude-Bernard-Horner (muito rara, atualmente), pneumotorax, sangramento e neuralgia intercostal.A sudorese alimentar e uma complicacao rara e bem tolerada que ocorre durante a ingestao de alguns alimentos.A sindrome de Claude-Bernard-Horner, que consiste em ptose palpebral, miose e enoftalmia, e uma complicacao extremamente rara em maos experientes e ocorre quando ha lesao do ganglio cervico-toracico por conducao eletrica durante a eletrocoagulacao da cadeia simpatica,