Criancas com paralisia cerebral espastica (hipertonia muscular) e envolvimento corporal completo (tetraparesia), frequentemente desenvolvem patologia nos quadris.Sao criancas que apresentam importante compromentimento motor, atraso no desenvolvimento das habilidades motoras, tem pouca sustentacao da cabeca e tronco, geralmente nao caminham, sendo cadeirantes e, este cenario, constitue o grupo de criancas de risco para doenca dos quadris.A historia natural dos quadris nao tratados revela que, devido as forcas musculares deformantes (musculos hipertonicos), os quadris tendem a perder a sua relacao anatomica normal, ou seja, a cabeca femoral perde a sua cobertura e, com isso, os quadris passam a ser subluxados. Nao sendo reconhecido e tratado precocemente, o quadro torna-se pior, com a evolucao para perda completa da cobertura da cabeca femoral e, com isso, teremos o quadril luxado.Se, mesmo assim, nao for reconhecido e principalmente se nao for tratado, o quadril luxado ira piorar em variado periodo de tempo, evoluindo para degeneracao da cartilagem articular da cabeca femoral, surgimento de erosoes e deformidade da cabeca femoral com perda do seu formato arredondado normal e desenvolvimento de dor de forte intensidade e de dificil controle, piorando em muito a qualidade de vida da crianca.Pelo exposto acima, fica facil entender que esta historia natural desfavoravel precisa ser impedida e, a forma que temos para fazer isso, e atraves do reconhecimento e tratamento preventivo, na fase inicial da patologia, onde os quadris estao subluxados, garantindo assim a congruencia desta articulacao.Para isso, foi desenvolvido o programa de vigilancia dos quadris das criancas com paralisia cerebral.Durante o crescimento e desenvolvimento das criancas, os quadris sao submetidos a forcas musculares deformantes.Como saber que os quadris estao em risco?Clinicamente o quadril comeca a apresentar limitacao na mobilidade, principalmente na abertura para a troca de fralda, os cuidadores observam que um dos lados abre adequadamente enquanto que o outro, tem limitacao ou, no caso do envolvimento bilateral, a dificuldade de abertura sera de ambos os quadris.Outro indicativo de patologia dos quadris vem a ser, o surgimento de deformidade, ou seja, contratura em aducao, dificultando o posicionamento em pe (ortostatismo terapeutico ou postura ereta da crianca) pois, adotam a postura em cruzamento das pernas onde, uma perna fica sobre a outra e, com isso, a crianca tem dificuldade de ficar ereta.Quando o quadril ja esta luxado, outro problema observado vem a ser o encurtamento do membro inferior e o surgimento de desnivel da bacia (obliquidade pelvica) que vai dificultar o posicionamento sentado da crianca na cadeira de rodas. Com o desnivel da bacia, ocorrera hiperpressao em uma das regioes gluteas com surgimento de dor e incapacidfade de premanecer sentado com conforto por prolongado periodo, prejudicando assim a qualidade de vida da crianca.A obliquidade pelvica, uma vez desenvolvida, sera um fator de risco para o surgimento ou agravamento da escoliose que, ira prejudicar o equilibrio do tronco e a postura sentada na cadeira de rodas alem de prejuizo na funcao respiratoria.O programa de vigilancia dos quadris na paralisia cerebral foi desenvolvido com objetivo de identificar e tratar preventivamente aqueles quadris que estao evoluindo mal e, com isso, modificar a historia natural citada acima. Deve