partir seculo XVI)as potencias mercantis do capitalismo comercial ja se preocupavam com ocontrole de endemias; essa preocupacao nao era essencialmente social, maseconomica. Afinal, qualquer avanco das endemias, ou ate mesmo, surgimento deepidemias, poderia causar grandes prejuizos comerciais.No Brasil, as politicas governamentaisdo periodo colonial, imperial e republicano, tambem estavam preocupadas empromover o controle das endemias. Suspeita-se que a prioridade nao era a saudeda sociedade, mas, a saude do capital.Nesse contexto, a IgrejaCatolica, principalmenteno periodo colonial, foi uma especie de mediadora espiritual das politicasgovernamentais de saude.Na segunda metade do seculo XVII, empleno capitalismo industrial, a Inglaterra passou a usar a estatistica nosestudos relacionados aos problemas de saude da populacao. No seculo XVIII, oEstado Frances e o Estado Alemao, trataram de promover uma ampliacao tanto daaplicacao da estatistica, quanto da hegemonia da medicina no campo da saude.Nesse momento, surgiu a nocao de salubridade e o termo higiene publica.O imperio Britanico do seculo XIX, comlarga experiencia no controle de endemias nas colonias tropicais, lancou amedicina tropical. Esse novo ramo do conhecimento medico-cientificocaracterizava-se pela subordinacao das acoes da saude populacional aepidemiologia e demais vertentes basicas da medicina.Na segunda parte do seculo XIX e nocomeco do seculo XX, com o crescimento da producao industrial, os niveis dedegradacao ambiental se aceleraram principalmente nas cidades europeias,gerando deficits sociais, sobretudo no campo da saude. Juntamente com essesdeficits, surgiram as criticas das ciencias sociais (recem nascidas) e demovimentos sociais ao modo de producao capitalista e seu processo de producaoeconomica nociva ao meio.A partir desse momento, comecou aformulacao de teorias que tratam de relacionar a ocorrencia de patologias ascondicoes de vida da populacao nasceu a ideia de medicina social.No inicio do seculo XX no Brasil ocampo da saude foi marcado pela revolta da vacina(1904) e pela crise estabelecida no modelo de controle de endemias vigente no pais o modelo brasileirofoi concebido a partir da medicina urbana francesa e da medicinatropical inglesa. Segundo Varga (2002, p.168):No Brasil, apromulgacao da lei da vacinacao obrigatoria (qualificada de despotismosanitario pelo Apostolado Positivista) desencadearia, na capital da Republica,a chamada Revolta da Vacina. Inspiradas no higienismo frances, que propunha areforma e o saneamento (a desinfeccao terminal) do ambiente urbano como ometodo mais eficaz de erradicacao dessas doencas, as campanhas de OswaldoCruz assumiram uma feicao para-militar (o que ja se denota em seu proprioglossario tecnico, que incorporou os termos campanha, combate, brigadasanitaria, entre outros, tipicos do jargao militar). Alem do DecretoPresidencial que instituia a vacinacao obrigatoria contra a variola,prescrevendo severas sancoes aos renitentes, a estrategia de Oswaldo Cruz previaa organizacao de forcas de intervencao local: as brigadas sanitariasA reforma do ensino da medicinaproposta em 1910 por Abraham Flexner rompeu completamente com a medicina deinspiracao francesa. As mudancas partiram principalmente apos Flexner analisaro ensino da medicina na America do Norte, mais precisamente nos Estados Unidosda America.Para Novaes apud Varga (2002, p.171),Abraham Flexner ao analisar as tendencias do mercado profissional medico,relacionado ao rapido crescimento economico dos Estados Unidos, propos: tornaro laboratorio o ambiente central do ensino; criacaode um ciclo basico, onde os primeiros anos do ensino medico seriam preenchidoscom as disciplinas laboratoriais, de modo que transcorreriam integralmentenesse ambiente; oensino seria menos personalizado,