acionar os mecanismos de fuga. Diante do perigo organismo trata de aumentar a irrigacao de sangue no cerebro e nos membros usados para fugir em detrimento de outras partes da cabeca.Os sintomas sao desencadeados a partir da liberacao de adrenalina frente a um estimulo considerado como potencialmente perigoso. A adrenalina provoca alteracoes fisiologicas que prepara o individuo para enfrentamento desse perigo : aumento da frequencia cardiaca e respiratoria a fim de melhor oxigenacao muscular, aumento da frequencia respiratoria ou hiperventilacao e o principal motivo do surgimento dos sintomas.Durante a hiperventilacao, o organismo excreta uma quantidade acima do normal de gas carbonico este apesar de ser um excreta do organismo exerce funcao fundamental no controle do equilibrio acido- basico do sangue quando ocorre diminuicao de gas carbonico,ocorre tambem um aumento de ph sanguineo (alcalose metabolica) e consequente disso uma maior afinidade de albumina plasmatica perto pelo calcio circulante o que ira se traduzir clinicamente por uma hipocalcemia relativa(por reducao na fracao livre do calcio) os sintomas dessa hipocalcemia sao sentidos em todo organismo:Sistema nervoso central, ocorre vasoconstricao arterial que se traduz em vertigem,escurecimento da visao sensacao de desmaioSistema nervoso periferico com dificuldade na transmissao dos musculos nervos sensitivos, ocasionando parestesias (formigamentos) que possuem uma caracteristica propria :sao cempripetos, ou seja, da periferia para o centro do corpo.O individuo se queixa de formigamento que acomete as pontas dos dedos e se estende para o braco(em luva, nas maos , em bota, nos pes). adormecimento da regiao que compreende o nariz e ao redor da boca (caracteristico do quadro)Musculatura esqueletica: a hipocalcemia causa aumento da excitabilidade muscular crescente que se traduz inicialmente por tremores de extremidades seguido de espasmos musculares (contracoes de pequenos grupos musculares e tremores nas palpebras, pescoco, torax, bracos e chegando ate a tetania (contracao muscular persistente) em relacao a tetania e comum a queixa de dificuldade para abertura dos olhos( contratura orbicular dos olhos) dor toracica alta (contratura da porcao superior do esofago) sensacao de aperto na garganta (contracao da musculatura da hipofaringe notadamente do cricofaringeo) de abertura da boca (contratura do masseter de musculos faciais sinal de Chvostec. Contratura das maos ( mao de parteiro -sinal de Trousseau ) sao muito frequentes as caimbras.Adicionalmente, hiperventilacao e realizada atraves da respiracao bucal, o que traz duas consequencias diretas: o ressecamento da boca e a falta de ar ( ocasionada pela nao estimulacao dos nervos sensitivos intranasais). Tais eventos podem durar alguns minutos a horas se pode variar de intensidade, sintomas especificos no decorrer da crise (como a rapidez dos batimentos cardiacos,experiencias psicologicas como medo incontrolavel).Quando alguem tem crises repetidas ou sente muito ansioso ou com medo de ter alguma outra crise diz-se que tem transtorno do panico.Individuos com transtorno do panico geralmente em geralmente tem uma serie de episodios de extrema ansiedade conhecido como ataques de panico. Alguns individuos enfrentam esses episodios regularmente, diariamente ou semanalmente . Os sintomas externos de um ataque de panico geralmente as pessoas negativas( como vergonha, estigma social, ostracismo, etc) O resultado disso ,boa parte dos individuos que sofre de transtorno do panico tambem desenvolve agorafobia.Ocorrencia