neuroimageamento apontam que, na depressao, ha reducao de atividade em areas corticais, como cortex cingular anterior, area associada a funcoes como modulacao de respostas emocionais, motivacao e atencao. Em contrapartida, ha maior metabolismo de areas mais "primitivas" do cerebro, como a insula, -relacionada a sensacao de repulsa, e do sistema limbico como um todo, com amplo papel no processamento de emocoes negativas. De fato, um dos principais tracos da depressao e uma maneira "acinzentada" de interpretar o mundo, que prioriza as perspectivas negativas. Duailibi cita o fenomeno Kindling na depressao: um evento estressor significativo desencadeia o primeiro episodio. Progressivamente, os quadros passam a ser desencadeados por eventos menos intensos ou mesmo sem motivo; e uma especie de suscetibilidade cronica, que envolve alteracoes cerebrais, muitas ainda nao elucidadas, e estimulos ambientais. O tratamento mais comum, e de mais facil acesso, ainda e o farmacologico. Os medicamentos costumam trazer alivio para pacientes com sintomas moderados ou graves, que geralmente apresentam prejuizos no trabalho e na vida pessoal. Em depressoes leves, a eficiencia dos antidepressivos e menos nitida: eles tem desempenho equivalente ao placebo (substancia neutra, mas que pode desencadear efeitos psicologicos). "A remissao, a ausencia total de sintomas, e importante para combater essa vulnerabilidade. Se os medicamentos ajudam a superar um episodio depressivo, a psicoterapia ajuda a evitar outros", diz Duailibi. O tratamento mais comum, e de mais facil acesso, ainda e o farmacologico. Os medicamentos costumam trazer alivio para pacientes com sintomas moderados ou graves, que geralmente apresentam prejuizos no trabalho e na vida pessoal. Em depressoes leves, a eficiencia dos antidepressivos e menos nitida: eles tem desempenho equivalente ao placebo (substancia neutra, mas que pode desencadear efeitos psicologicos). "A remissao, a ausencia total de sintomas, e importante para combater essa vulnerabilidade. Se os medicamentos ajudam a superar um episodio depressivo, a psicoterapia ajuda a evitar outros", diz Duailibi. Terapias complementares e habitos saudaveis que combatem o estresse ajudam a prevenir a volta dos sintomas: acupuntura, massagem, atividade fisica, alimentacao rica em nutrientes e pobre em gordura animal. Recentemente, o Conselho Federal de Medicina aprovou a tecnica de estimulacao magnetica transcraniana (EMT) superficial. O tratamento consiste em aplicar ondas eletromagneticas sobre o cerebro, com o objetivo de modular o funcionamento de regioes (determinadas por exames de neuroimageamento) que operam de forma alterada em pessoas com transtornos neuropsiquiatricos. As ondas eletromagneticas aumentam o fluxo sanguineo na area e, consequentemente, sua atividade cerebral. "A area do cerebro a ser trabalhada e marcada numa touca e o medico direciona os estimulos para o local correto. A EMT pode ajudar pacientes que nao respondem ao tratamento medicamentoso, acelerar a resposta a ele ou mesmo ser uma alternativa", explica Marco Marcolin, coordenador do Servico de Estimulacao Magnetica Transcraniana do Hospital das Clinicas da Universidade de Sao Paulo (USP). O tratamento e indolor, pois e nao invasivo, nao ha corte nem anestesia. Um estudo observacional publicado em junho de 2012 na Depression and Anxiety, que acompanhou 307 pacientes com depressao grave que nao estavam sendo tratados com antidepressivos, aponta que a EMT e eficaz para pacientes que nao respondem