Psiquiatrico McLean."Have you ever confused a dream with life, or stolen something when you have the cash? Have you ever been blue or thought your train moving while sitting still? Maybe I was just crazy... Maybe it was the 60s, or maybe I was just a girl, interrupted.Essa e a introducao do filme. A partir dessa visao, a protagonista (vivida espetacularmente por Winona Ryder) inaugura a incrivel jornada ao interior de seu problema, o ainda desconhecido e misterioso transtorno de personalidade que vai determinar sua conduta ao longo de todo o filme.Uma das cenas mais marcantes e a inicial, em que Susanna e levada as pressas numa ambulancia apos ter ingerido uma quantidade enorme de aspirinas e de vodca, numa tentativa desesperada de alivio para sua dor de cabeca. No entanto, percebe-se aqui uma nuance que a distingue de um suicida tipico: Susanna nao se coloca num local indisponivel, mas, pelo contrario, ela sai de casa, onde nao havia ninguem, para um supermercado onde pode ser encontrada e salva.A cena descrita mostra um aspecto comum em pacientes portadores do Transtorno de Personalidade Limitrofe (Borderline), a tendencia a comportamentos autodestrutivos e a impulsividade levadas ao extremo, pois, a principio, a paciente desejava apenas aliviar a sua dor. No entanto, avaliou mal as consequencias da ingestao exagerada de tantos medicamentos e bebida alcoolica.O tratamento instituido e Valium (diazepam) 5mg intramuscular, que e o tratamento preconizado por Bialer (2002) e que tem por objetivo estabilizar o paciente atraves do controle de quaisquer alteracoes do humor, quadros de ansiedade intensa associada ou nao a agitacao psicomotora. O diazepam e um medicamento da classe dos benzodiazepinicos, os bem conhecidos 'calmantes' ou ansioliticos, cuja acao e a ocupacao de sitios alostericos situados nos receptores GABAergicos, assim facilitando a ligacao entre esses receptores e o neurotransmissor inibitorio chamado GABA, dai a acao de controle da ansiedade.Uma alternativa ao quadro de agitacao psicomotora intensa e o Haldol (haloperidol) 2-5mg por via oral ou intramuscular. O haloperidol e um antipsicotico tipico, de primeira geracao, pertencente ao grupo das butirofenonas que atua principalmente atraves do bloqueio dos receptores dopaminergicos do tipo D2. Sua atuacao da-se sobre as diversas vias dopaminergicas do encefalo, quais sejam: mesolimbica, a mais envolvida nos sintomas positivos da esquizofrenia, como os delirios e alucinacoes; a mesocortical; a nigroestriatal, envolvida na modulacao dos movimentos; e a tuberoinfundibular, responsavel pelo feedback negativo exercido pela dopamina sobre a secrecao de prolactina. O exato mecanismo segundo o qual o Haloperidol atua controlando a agitacao psicomotora permanece obscuro. No entanto, a experiencia demonstra uma eficacia muito grande desse medicamento nesses casos.I feel like there are no bones in my hands Susanna se utiliza parcialmente desse delirio para justificar sua tentativa de suicidio, de acordo com o que se mostra no filme. A essa ideia erronea de que nao se possui um orgao ou de que esse perdeu sua funcao da-se o nome de Delirio Niilista, tambem chamado delirio de negacao ou de Cotard. Considerado o extremo do delirio hipocondriaco, o delirio niilista pode associar-se a alucinacoes negativas, casos em que os pacientes chegam