resultados foram discutidos com osuporte de outros estudos, provenientes de revistas cientificas e livros, paraa construcao do artigo final e publicacao do trabalho no formato (ABNT)Associacao Brasileira de Normas Tecnicas.3. REFERENCIAL TEORICO3.1 HIPOTERMIA A temperatura corporalinterna dos seres humanos costuma ser constante e de, aproximadamente, de 37oCelsius(C). No entanto, o sistema termorregulador pode, desde que precisamentecontrolado, permitir pequenas variacoes de temperatura, entre 0,2o a 0,4o C(SESSLER, 1997). A hipotermia e a diminuicao da temperatura sanguinea central aum nivel abaixo 36o C, ressaltando que este limite para que assim sejaclassificada varia na literatura.Pode ocorrer hipotermianao intencional e tambem terapeutica. A nao-intencional ou acidental ocorrenormalmente em pacientes que sofreram traumas ou que se submetem a intervencoesanestesicas e cirurgicas, entre outros. E causada por diversos fatores comomuita perda de calor, termorregulacao fisiologica inibida, ausencia de cuidadospreventivos adequados. Tais fatores podem estar presentes, isolados ouassociados.A hipotermiaterapeutica, por sua vez, e provocada, ou seja, e induzida pelo medico, deforma consciente e para alcancar objetivos como, por exemplo, obter protecaoneurologica apos ressuscitacao cardiopulmonar em procedimentos cirurgicosneurologicos ou cardiacos mais complexos. A hipotermia terapeutica pode ser emleve, quando se mantiver entre 32o e 34o C; moderada, quando a temperaturaficar entre 28o e 32o C; ou profunda, quando for abaixo de 28o C (Landry e Oliver, 2001).Historicamente, tem-seque ja era utilizada a hipotermia terapeutica pelos antigos gregos, egipcios eromanos. Ja naquela epoca, Hipocrates recomendava a utilizacao de friasbandagens para reduzir hemorragia. Ha tambem relatos de uso de gelo para sediminuir a dor, em procedimentos de amputacoes feitas na Russia por BaronLarrey na era de Napoleao Buonaparte. Ja no seculo passado,no final de decada de 30, o Dr. Fay realizou o resfriamento de uma mulherdurante 24 h ate 32o C, no tratamento da metastase de um tumor, sob a crenca deque em temperatura baixa, as celulas cancerigenas nao proliferariam. Decorridoaquele prazo, a mulher foi reaquecida e julgou-se nao ter havido qualquerefeito adverso. Posteriormente, o mesmo medico liderou uma equipe que utilizouhipotermia em uma centena de pacientes cancerosos. No inicio da decada de 40,Dr. Fay e Smith divulgaram o uso de hipotermia terapeutica tambem em pacientescom traumatismo craniano (BAUE, 1993).Durante o Nazismo,utilizou-se largamente a hipotermia nos campos de concentracao, sem qualqueranestesia, na realizacao de experiencias terriveis com seres humanos. Oprimeiro uso conhecido de hipotermia em cirurgia cardiaca foi realizado porClaude Beck e Charles Baylei no final da decada de 1950.O conceito de protecaoneurologica em cirurgias cardiacas e um conceito introduzido por Bigelow ecolaboradores em 1950. Ate 1996, os procedimentos utilizando a hipotermiaaumentaram bastante tanto em quantidade quanto em complexidade, resultando emevidencias de seus efeitos deleterios, apesar de se terem observado bonsresultados paralelamente.Ja no ano 2000 ointeresse pelo emprego da hipotermia foi novamente despertado por bonsresultados em procedimentos com pacientes em coma ou apos ressuscitacaocardio-pulmonar e infarto do miocardio, entre outros, tendo sido observado emalgumas ocasioes que a utilizacao do procedimento teria sido decisivo.Simultaneamente passou-se a questionar velhos paradigmas, ressaltando os riscosexistentes.A termorregulacao e umprocesso que envolve tres etapas, sendo elas: aferente, regulacao central e respostas eferentes, conforme resume oesquema a seguir: Fig. Resposta fisiologica termorregulatoria paramanutencao de normotermiaFonte: DANZL (2003)A hipotermia eutilizada