ativa.Fatores SociaisAs atitudes individuais sao condicionadas tanto pela familia quanto pela sociedade. A sociedade tem passado por profundas mudancas em sua estrutura, inclusive aceitando melhor a sexualidade na adolescencia, sexo antes do casamento e tambem a gravidez na adolescencia. Portanto tabus, inibicoes e estigmas estao diminuindo e a atividade sexual e gravidez aumentando (Hechtman, 1989, Block et al., 1981; Lima et al, 1985; Almeida & Fernandes, 1998; McCabe & Cummins, 1998; Medrado & Lyra, 1999 ).Por outro lado, dependendo do contexto social em que esta inserida a adolescente, a gravidez pode ser encarada como evento normal, nao problematico, aceito dentro de suas normas e costumes (Necchi, 1998).A identificacao com a postura da religiao adotada se relaciona com o comportamento sexual. Alguns trabalhos mostram que a religiao tem participacao importante como preditora de atitudes sexuais. Adolescentes que tem atividade religiosa apresentam um sistema de valores que os encoraja a desenvolverem comportamento sexual responsavel (Glass, 1972; Werner-Wilson, 1998). No nosso meio, nos ultimos anos as novas religioes evangelicas tem florescido, e sao , de modo geral, bastante rigidas no que diz respeito a pratica sexual pre-marital. Alguns profissionais de saude que trabalham com adolescentes tem a impressao de que as adolescentes que frequentam essas igrejas iniciam a pratica sexual mais tardiamente, porem, nao ha pesquisas comprovando essas impressoes (Guimaraes, 2001).Fatores psicologicos e contracepcaoA utilizacao de metodos contraceptivos nao ocorre de modo eficaz na adolescencia, e isso esta vinculado inclusive aos fatores psicologicos inerentes ao periodo pois a adolescente nega a possibilidade de engravidar e essa negacao e tanto maior quanto menor a faixa etaria; o encontro sexual e mantido de forma eventual, nao justificando, conforme acreditam, o uso rotineiro da contracepcao; nao assumem perante a familia a sua sexualidade e a posse do contraceptivo seria a prova formal de vida sexual ativa (American Academy of Pediatrics, 1979; Zelnick & Kartner, 1979; McAnarney & Hendee, 1989; Stevens-Simon et al., 1996). A gravidez e o risco de engravidar podem estar associados a uma menor auto-estima, ao funcionamento intrafamiliar inadequado ou a menor qualidade de atividades do seu tempo livre. A falta de apoio e afeto da familia, em uma adolescente cuja auto-estima e baixa, com mau rendimento escolar, grande permissividade familiar e disponibilidade inadequada do seu tempo livre, poderiam induzi-la a buscar na maternidade precoce o meio para conseguir um afeto incondicional, talvez uma familia propria, reafirmando assim o seu papel de mulher, ou sentir-se ainda indispensavel a alguem. A facilidade de acesso a inforrmacao sexual nao garante maior protecao contra doencas sexualmente transmissiveis e gravidez nao desejada (Sumano, 1998; Campos, 2000).Estudo realizado na emergencia obstetrica de hospital em Porto Alegre revelou que das adolescentes com vida sexual ativa que usavam algum metodo contraceptivo, 41% o faziam de forma incorreta ou realizavam trocas indadequadas. Apenas 18% relataram o uso de condom. Entre aquelas que nao utilizavam nenhum metodo anticoncepcional, como justificativa argumentavam: o desconhecimento dos metodos; nao quere usar e desejar engravidar; nao acreditavam que pudessem engravidar; nao ter condicoes para comprar; ser alergica; ter medo que os pais decubram; o parceiro nao querer usar (Gobbatto