e a via de administracao dessas drogas e quanto tempo dura o tratamento?Aytan Sipahi Sao drogas administradas por via oral e precisam de controle. O tratamento pode ser feito por 4 ou 5 anos. Apesar de haver casos em que ele foi mantido ate por 10 anos, a literatura registra algumas evidencias de que nao funciona depois de 4 anos. No entanto, nos congressos internacionais, pesquisadores afirmam que nunca suspendem o uso dessas drogas.Drauzio A pessoa consegue levar vida normal tomando essas drogas?Aytan Sipahi A maioria dos doentes, quando entra em remissao, leva vida praticamente normal. Casos mais graves podem acarretar dificuldades no exercicio profissional e na frequencia ao trabalho. Um interrogatorio que se faz para orientar o tratamento ajuda a avaliar a qualidade de vida. As vezes, os indices estao alterados, mas a qualidade de vida e tao boa que sugere o controle do paciente sobre a doenca.Drauzio Existe alguma outra opcao de tratamento?Aytan Sipahi Existe a terapia biologica que conta com a droga chamada anticorpo anti-TNF (fator de necrose tumoral). Quando ha um processo inflamatorio na mucosa ou em qualquer outra parte do corpo, linfocitos, monocitos e macrofagos do trato digestivo produzem TNF e, como consequencia, o processo inflamatorio aumenta. Se introduzirmos um anticorpo contra o TNF, havera bloqueio e interrupcao desse processo. As vezes, porem, podem surgir efeitos colaterais e resistencia ao anticorpo.Essa droga esta a venda no mercado, mas seu preco e alto. No entanto, o estado brasileiro esta arcando com a despesa porque o medicamento tem a vantagem de evitar a internacao hospitalar o que elevaria muito os custos. Pacientes graves podem ser submetidos a cirurgia porque apresentam complicacoes como estenose ou perfuracao com peritonite, quadro agudo de abdomen.Drauzio Que estilo de vida deve adotar o paciente com doenca de Crohn?Aytan Spahi Na fase aguda, quando esta recebendo medicamentos, o paciente precisa controlar a dieta. Na fase de remissao, deve restringir apenas a ingestao dos alimentos que lhe fazem mal.Drauzio A dieta tem que conter mais fibra?Aytan Sipahi Nem sempre. Alguns pacientes, por exemplo, desenvolvem intolerancia a fibra e devem evitar sua ingestao. Paciente de Crohn pode fazer exercicios fisicos moderados e levar vida saudavel, mas precisa saber que tem uma doenca cronica e esta tratando os sintomas.Drauzio O estresse influi sobre o aparecimento da doenca de Crohn?Aytan Sipahi O estresse interfere, mas nao e causa, embora exerca acao sobre o hipotalamo e possa desencadear o processo. Antigamente, tudo era considerado psicossomatico. Hoje, sabemos que isso nao e verdade.Drauzio Voce acha que os medicos estao preparados para identificar os casos de Crohn?Aytan Sipahi No Brasil, e preciso conhecer a real prevalencia da doenca de Crohn. Os proprios medicos sabem pouco a respeito dessa doenca, mas os laboratorios farmaceuticos estao interessados no levantamento desses dados. O grupo do qual participo tomou para si o encargo de promover cursos de divulgacao cientifica e atualizacao dos medicos para que tenham condicoes de tratar desses doentes com eficiencia. Os Estados Unidos estao investindo grandes somas na pesquisa referente a doenca de Crohn. Muitas perguntas ainda nao encontraram resposta. Como questionou o