Os isquiotibiais sao o conjunto de musculos localizados na face posterior da coxa. Este grupo muscular e composto por tres musculos:Biceps femoralSemi-membranosoSemi-tendinosoEstes musculos tem origem comum na tuberosidade isquiatica (saliencia ossea palpavel atras da coxa, a meio da prega glutea) e vem inserir-se na face posterior da tibia, proximo ao joelho.No seu conjunto, sao responsaveis por estender a coxa e dobrar o joelho. A sua acao e importante para manter a perna estendida enquanto o peso do corpo passa para a outra perna durante a marcha ou a corrida.Uma ruptura muscular nesta regiao pode ser causada pelo estiramento brusco dos musculos durante um chuto, pela contracao repentina ou por um episodio de sobrecarga num periodo relativamente curto de tempo, como uma maratona por exemplo.Desportos que requerem explosoes de velocidade, como certas modalidades do atletismo, o futebol ou o basquetebol aumentam o risco de lesao. Assim como a fadiga muscular, pouca flexibilidade e a falta de aquecimento previo a pratica desportiva.Todas as rupturas musculares podem ser graduadas de 1-3, consoante a gravidade da lesao. O grau I corresponde a pequenas lesoes (ate 10% das fibras musculares envolvidas). O grau II existe lesao de ate 90% das fibras musculares.O grau III implica a ruptura de mais de 90% das fibras musculares ou uma ruptura completa. Estas ultimas geralmente ocorrem junto a transicao de musculo para tendao ou ja no proprio tendao em si.Nos casos de sobreuso deste grupo muscular o tendao comum dos isquio-tibiais pode tambem sofrer pequenos dados repetitivos, conconsequente inflamacao, seguida de degeneracao e perda das qualidades do tecido fibroso do tendao, dando origem a uma tendinopatia na origem dos isquio-tibiais.Sinais e sintomas/ DiagnosticoDor subita aguda na parte de tras da perna durante o exercicio,provavelmente durante uma corrida ou movimentos a alta velocidade.Dor ao alongar e na contracao do musculo contra resistencia.Inchaco e hematomas.Nos casos de ruptura grave, uma falha na continuidade do musculo pode ser sentida a palpacao.Uma boa avaliacao, incluindo uma historia clinica e exame atento da coxa sao geralmente suficientes para um correto diagnostico de uma ruptura dos isquiotibiais. Uma ecografia ou RM podem ser pedidas para confirmar o diagnostico e avaliar a extensao da lesao.Tratamento O tratamento em fisioterapia, nas primeiras 24 a 48 horas apos a lesao e enquanto o diagnostico nao esta confirmado, consiste e controlar os sinais inflamatorios, atraves de:Descanso: Evite caminhar ou estar muito tempo de pe. Se tiver de o fazer utilize canadianas. Andar a pe pode significar um agravamento da sua lesao.Gelo: Aplique uma compressa de gelo na area lesada, colocando uma toalha fina entre o gelo e a pele. Use o gelo por 20 minutos e depois espere pelo menos 40 minutos antes de aplicar gelo novamente.Elevacao: A perna deve ser elevada um pouco acima do nivel do seu coracao para reduzir o inchaco.Analgesicos e anti-inflamatorios nao-esteroides poderao ser receitados pelo medico para controlar o processo inflamatorio e aliviar as dores.Apos este periodo, e com o diagnostico confirmado, o tratamento ira depender da gravidade da lesao.Ruptura de grau I: A reabilitacao deve estar completa ao final de cerca de 2 semanas.