vulnerabilidade e suscetibilidade a dependencia, fomentadas por condicoes biologicas, psicologicas, sociais e ambientais.Do ponto de vista medico, e relevante o fato de que as enzimas que metabolizam o alcool no organismo diferem de individuo para individuo, o que se chama vulnerabilidade biologica.CONSEQUENCIAS DO ALCOOLISMODADOS QUE CHAMAM A ATENCAO O uso nocivo do alcool e um dos fatores de risco de maior impacto para a morbidade, mortalidade e incapacidades em todo o mundo, e parece estar relacionado a 3,3 milhoes de mortes a cada ano. Quase 6% de todas as mortes em todo o mundo sao atribuidas total ou parcialmente ao alcool. No Brasil, o alcool esteve associado a 63% e 60% dos indices de cirrose hepatica e a 18% e 5% dos acidentes de transito entre homens e mulheres em 2012. Especificamente em relacao aos transtornos relacionados ao uso do alcool, estima-se que 5,6% (mulheres: 3%; homens: 8%) dos brasileiros preenchem criterios para abuso ou dependencia.ENCARANDO O ALCOOLISMO NAS SUAS VERTENTES INDIVIDUAL E SOCIAL, TEREMOS:1. Consequencias para o individuo: psiquicas e fisicas.2. Consequencias sociais: profissionais, familiares; etc.Consequencias psiquicas.E comum nos alcoolicos a tendencia para a ansiedade, a depressao e a irritabilidade.A irritabilidade e muitas vezes o primeiro sinal de ordem psicologica detetado pelos familiares e colegas.E discutivel em todos os casos se esta triade e causa ou consequencia do alcoolismo, sendo por vezes dificil descobrir a origem do problema. Melhor sera encarar esta triade no ciclo vicioso da manutencao psicologica do alcoolismo.Em 10% dos alcoolicos surgem perturbacoes mais serias a medida que o alcoolismo se agrava. Os ciumes, tao frequentes nos alcoolicos, podem evoluir para um verdadeiro delirio de ciume, em que tudo e interpretado em relacao com a crenca basica da infidelidade.Outra complicacao psiquica geralmente surgida depois de um DELIRIUM TREMENS e a alucinacao alcoolica, em que o doente sofre de intensas alucinacoes auditivas, ouvindo pessoas que o insultam e ameacam.Tambem depois de um DELIRIUM TREMENS pode instalar-se um SINDROMA DE KORSAKOFF, que compreende amnesia de fixacao (corresponde a um gravador que deixou de gravar, mas e capaz de reproduzir o material gravado), confabulacoes, ou seja, a criacao ou invencao de factos destinados a colmatar os vazios da memoria.Num grau avancado, teremos a demencia alcoolica, semelhante a outras demencias, mas em que predomina nos primeiros tempos o apagamento dos padroes eticos anteriores a doenca.De longe, a complicacao psiquica e organica mais frequente do alcoolismo e o DELIRIUM TREMENS, que culmina o SINDROMA DA ABSTINENCIA e envolvem, alem de sintomas organicos como febre, taquicardia, suores, etc., sintomas psiquicos: confusao mental, onirismo (como num sonho), alucinacoes visuais (geralmente de animais) e tacteis, grande ansiedade e, por vezes, delirio ocupacional (o doente fala e atua como se estivesse no seu trabalho habitual).Consequencias fisicas.Sao multiplas as lesoes fisicas provocadas pelo alcoolismo. As mais importantes e mais conhecidas sao as lesoes hepaticas, que muito sumariamente se podem esquematizar em:1. Figado gordo alcoolico: reversivel se o doente deixar de beber.2. Hepatite alcoolica (inflamacao do figado): pode ser reversivel ou agravar-se, conduzindo a uma cirrose.3. Cirrose alcoolica (substituicao das celulas do figado por tecidos fibrosos): e irreversivel, embora