medicamentos, habitos alimentares, tabagismo, alcoolismo e drogas.v Exame fisico geral: os dados vitais como peso, temperatura e pressao devem estar sempre registrados, alem da altura, estatura e condicoes de nutricao. Avaliacao das mucosas, pele e tireoide, ausculta cardiopulmonar, exame do abdome e membros inferiores.v Exame ginecologico e obstetrico: exame das mamas, altura uterina, ausculta dos batimentos cardiofetais, situacao e apresentacao fetal por meio das manobras de Leopold. Exame especular, na primeira consulta, avaliando-se cuidadosamente as paredes vaginais e o colo uterino, coletando-se material para o exame colpocitologico, alem de realizar o toque vaginal. O obstetra deve orientar a gestante a respeito da necessidade de realizar este exame detalhado, ja que o momento e apropriado para um check up geral da saude.Nas consultas subsequentes deve-se avaliar:v altura uterinav peso v estaturav pressao arterialv batimentos cardio-fetais.CALCULO DA DATA PROVAVEL DO PARTOO calculo da data provavel do parto e baseado na data da ultima menstruacao. Por convencao soma-se o dia com o numero 7, o mes soma-se com o numero 9 ,se a menstruacao estiver vindo no mes de janeiro, fevereiro ou marco, caso contrario subtrai-se o mes do numero 3. Exemplo 1: DIA MES ANO DUM: 03/ 03/ 2010 +7 +9 10 12 2010 Exemplo 2: DIA MES ANO DUM: 03/ 04/ 2010 +7 -3 10 01 2010 CALCULO DA IDADE GESTACIONALE a soma da todos os dias desde a ultima menstruacao ate a data de hoje, divido por 7 (Numero de dias em uma semana), o resultado e o numero de semanas e o resto o numero de dias. Exemplo: DUM: 03/03/2010MARCO: 28ABRIL: 30MAIO: 31JUNHO: 30JULHO: 31AGOSTO: 31SETEMBRO: 30OUTUBRO: 31NOVEMBRO: 07 249 dividido por 7 = 35 e sobra 4. Por tanto a idade gestacional e: 35 semana e 4 dias. ESQUEMA VACINAL DA GESTANTE: Objetivo: Prevenir a ocorrencia de tetano no RN e na gestante. Deve ser administrada no minimo 2 doses antes do parto, no caso de gestantes nao vacinadas. As vacinas utilizadas sao: DT = Difteria/tetano TT = Toxoide tetanicoSem nenhuma dose registrada: Iniciar o esquema vacinal o mais precocemente possivel, independentemente da idade gestacional, com 3 doses, com intervalo de 60 dias ou, no minimo, 30 dias Menos de 3 doses: Completar as 3 doses o mais precocemente possivel, com intervalo de 60 dias ou, no minimo, 30 dias3 doses ou mais sendo a ultima dose ha menos de 5 anos: Nao e necessario vacinarPALPACAO OBSTETRICA:Finalidades:- Identificar o conteudo uterino (Situacao, apresentacao e posicao fetal);- Reconhecer a tensao da parede uterina (aumentada no polidramnio);- Reconhecer a presenca a as caracteristicas das contracoes uterinas e a regularidade da superficie da parede corporal do utero.Material Necessario:- Nao ha material.Pre- Execucao:- Lavar as maos;- Solicitar a cliente que elimine a diurese;- Solicitar que permaneca em decubito horizontal dorsal e descobrir completamente o abdome.Execucao:- Posicionar-se a direita da gestante;- 1o Tempo: com as maos espalmadas, procurar envolver o fundo uterino, a fim de ter ideia de sua altura e identificar o polo (Nadegas ou cabeca fetal), que o ocupa;- 2o Tempo: Proceder a pressoes e contrapressoes sobre os flancos, a fim de identificar