Fisioterapia: TheraSuit no Fantastico: Para aqueles que nao assistiram ao fantastico ontem, aqui esta o link da materia sobre o Therasuit! Em SC, esse metodo e aplicado por... CASO CLINICO PROTESE TOTAL OMBRO DIREITO Autora: Anne AliceANAMNESENome : M G C BIdade: 58 anosOcupacao: autonomaQUEIXA PRINCIPAL: Dor incapacitante ha 10anos. Por causa do seu estado de dor tornou-se uma pessoa ansiosa, depressiva,angustiada e sem vontade de realizar qualquer atividade durante o seu dia,inclusive trabalhar. Depois da segunda cirurgia estava se sentindo bem melhor,embora ainda com poucas dores, dormencia em todo o membro superior e limitacaode movimento importante. HDA: Ha 10 anos sofreu queda sobre o braco queocasionou fratura luxacao posterior do ombro direito, sendo submetida acirurgia para a qual a indicacao foi a colocacao de 2 parafusos. Depois de alguns anoscontinuava sentindo muitas dores e com muitas limitacoes de movimentos, entao resolveuprocurar outro Medico onde foi diagnosticada uma artrose severa com comprometimentodo tendao subescapular. Diante do quadro, foi realizada uma artroplastia total,com substituicao da cabeca umeral e do componente glenoidal (protese total doombro) e transferencia muscular para substituir o tendao subescapular. AVALIACAO: A paciente foi encaminhada para fisioterapiacom 40 dias PO. Quando chegou na fisioterapia no pos operatorio relatou melhorada dor em 80%. Paciente afirma muita satisfacao com a cirurgia e uma melhora significativano seu dia a dia, na sua dormida e na sua qualidade de vida de forma geral.EXAME FISICOINSPECAODurante a inspecao a paciente ainda fazia usoda tipoia (imobilizacao). A aparencia da pele (cicatriz) estava otima, com poucoedema. A paciente adotava uma postura antalgica (de protecao), ombroanteriorizado e apresentava bastante atrofia na regiao em volta da cabeca doumero, principalmente deltoide anterior e deltoide posterior. O quadro geral dapaciente estava bom, embora com muitas limitacoes de movimentos. PALPACAOForam palpadas as estruturas envolvidas ecorrelatas como a pele, os acidentes osseos, o tonus e alguns pontos dolorosos.A paciente relatou dor na regiao cervical relatando incomodo na regiao do trapezio fibras superiores eesternocleidomastoideo. A temperatura do membro superior (sensibilidadetermica) estava aparentemente normal, sensibilidade dolorosa alterada (dor irradiada para o 1/3 medio do umero) e sensibilidadetatil normal. Foi identificado pouco edema, nada importante, o normal de um posoperatorio recente, uma vez que a paciente nao fez o uso do gelo recomendado noPO imediato. GONIOMETRIAFoi solicitado que realizasse alguns movimentospara verificar os graus de ADM, mas a mesma disse que o membro estava muitopesado. Nao conseguiu realizar elevacao ativa, embora na elevacao passivachegava a 90 graus, rotacao interna ativa no sulco gluteo, rotacao externa 0grau, extensao ativa 20 graus. (Minha impressao)- A paciente sofreu durantetanto tempo que estava com muito medo de movimentar e voltar a sentir as dores.Achei melhor nao insistir para aos poucos ganhar sua confianca e comecar meutrabalho de reabilitacao. TESTES MUSCULARES E TESTES ESPECIFICOS Naoforam realizados pelos mesmos motivos acima ja descritos. FISIOTERAPIA NO POS OPERATORIOOBJETIVOS- Debelar o edema; - Diminuir a dor; - Minimizar os efeitos da imobilizacao;- Ganhar amplitude de movimento respeitando otempo para cada movimento e a tolerancia de dor da paciente; - Aumentar o trofismo; - Estimular precocemente a propriocepcao; - Melhorar as alteracoes posturais;-Desativar pontos de gatinho proximo