podendo levar a ascite;os tecidos subcutaneos causando edema periferico nos MMII, principalmente no tornozelo; o espaco pleural e pericardico causando derrame pleural e pericardico; o cerebro - levando a congestao venosa e hipoxia do sistema nervoso central.Em casos de disfuncao cardiaca cronica o paciente pode apresentar a ICE e a ICD ao mesmo tempo, caracterizando a ICC plena.Manifestacoes ClinicasO aspecto dominante na ICC e a passagem lenta de sangue para os tecidos e orgaos tornando o oxigenio insuficiente, o que acarreta a diminuicao DC e provoca manifestacoes amplas: Tontura, confusao, fadiga, intolerancia aos esforcos e ao calor, estremidades frias, oliguria, tosse, dispneia, hipoxia, edema generalizado ( anasarca ), ascite, esplenomegalia, hepatomegalia, veias do pescoco dilatadas, pressao arterial baixa, ganho de peso e disritmias.DiagnosticoO diagnostico da ICC e feito ao se avaliar as manifestacoes clinicas da congestao cardiaca, pulmonar e sistemica. Os exames realizados sao: Ecocardiografia: Metodo que investiga atraves de ultrassom a posicao e a movimentacao de certas partes internas do coracao para detectar doencas; Eletrocardiografia: Metodo de registro, em forma de grafico, das correntes eletricas do coracao. Evidencia sobrecarga ou crescimento cardiaco, ou isquemia miocardica. Esse exame tambem pode mostrar o aumento dos atrios e taquicardia; Radiografia do torax: Reproducao fotografica por intermedio dos raios X, que mostram acentuacao das tramas vasculares pulmonares, edema pleural e cardiomegalia; Monitoracao da pressao arterial pulmovar, revela:- Aumento da pressao arterial pulmonar;- Aumento da pressao telediastolica do ventriculo esquerdo ( nos pacientes com ICC esquerda );- Aumento da pressao venosa central ou atrial direita (nos pacientes com ICC direita). Complicacoes Edema Pulmonar ( geralmente e fatal ); Insuficiencia de orgaos vitais como rins e cerebro; Infarto agudo do miocardio ( pela sobrecarga imposta ao coracao ). Desequilibrio Eletrolitico: A diurese excessiva pode causar a hipocalemia, o que enfraquece as contracoes cardiacas; O uso de diureticos continuadamente pode gerar uma hiponatremia ( deficiencia de sodio no sangue ), hiperuricemia ( excesso de acido urico no sangue ), deplecao volumetrica a partir da miccao excessiva e hiperglicemia; Obstrucao uretral ( em pacientes idosos do sexo masculino ); Choque cardiogenico; Disritmias; Tromboembolia; Derrame e tamponamento pericardico; Tratamento MedicoO tratamento da ICC, consiste basicamente no repouso para diminuir o esforco cardiaco e na reversao das manifestacoes clinicas, restaurando a capacidade de contracao do musculo cardiaco: O miocardio. Tambem faz parte do tratamento: Diureticos: Reduzem o volume sanguineo e a congestao circulatoria; Dieta Hipossodica e controle da ingesta liquida ( diminuem a quantidade do volume circulante, diminuindo a necessidade do coracao de bombear esse volume ); Exercicios leves; Evitar alcool e fumo; Oxigenoterapia: Facilita a oxigenacao de orgaos vitais e do miocardio; Medicamentos que aumentem a contratilidade cardiaca e promovam vasodilatacao para aumentar o debito cardiaco; Bloqueadores beta-adrenergicos para otimizar a resposta miocardica; Meias elasticas para prevenir trombose e estase venosa.L Lembramos ainda, que o tratamento sera de acordo com as manifestacoes clinicas e o paciente, ou seja, depende dos sintomas e o metabolismo de cada um. Enquanto alguns so utilizam medicamentos, outros podem necessitar de uma intervencao cirurgica.Apos a recuperacao o uso de alguns medicamentos devem ser continuados assim