study.A Medicina Baseada em Evidenciassignifica uma medicina conscienciosa e judiciosa que utiliza as melhoresevidencias de estudos clinicos para orientar na investigacao e escolha dotratamento quando houver incerteza. O termo conscienciosa significa que seaplicam evidencias relevantes para cada caso; usa-se judiciosa para expressaro julgamento dos riscos e beneficios dos testes diagnosticos e das alternativasde tratamento de acordo com as condicoes clinicas particulares, individuais e,principalmente, levando em consideracao o proprio desejo do paciente. Para cadarecomendacao, existe uma classificacao baseada em uma escala (1a, 1b, 1c, 2a ,2b, 2c, 3a, 3b, 4 e 5) onde 1a e a melhor evidencia cientifica e 5 e a maisfraca (Revista AMRIGS, Porto Alegre, 46 (1,2): 43-46, jan.-jun. 2002). No casoem questao, a recomendacao de fosfoetanolamina e nivel 5, ou seja, a evidencia efraca e insuficiente para ser recomendada aos pacientes. Ressalta-se que, ate omomento, a justificativa para o uso de tal droga se baseia no relato depacientes e familiares, ansiosos por uma esperanca contra uma doenca que causasofrimento psicologico e fisico, representa a morte para muitos, e no reconhecimentoprofissional do investigador. Faz-se necessario esclarecerque a divulgada importancia do pesquisador Gilberto Chierice no meio academico,na verdade, e baseada em uma publicacao da revista Superinteressante, revista decarater comercial e sem vinculacao com instituicoes cientificas, que enumerou100 cientistas de destaque no Brasil na sua edicao numero 100 em 1996. No trechoda revista que se refere ao pesquisador le-se: Do oleo da mamona, Gilberto Chierice (SP, 1943) descobriu um polimero(plastico) revolucionario na area medica. Pode ser empregado em proteses e narecomposicao de ossos. Serve como cimento, bactericida, fungicida e ate parasubstituir o gesso.Tal promissor achado, quetambem foi divulgado sem estudos clinicos como no caso da fosfoetanolamina, posteriormente,foi abandonado com a conclusao dos seguintes estudos mostrarem ser inferior aotratamento convencional:J Biomater Appl. 2007 Jan;21(3):283-97. Epub 2006 Mar 16. Comparisonbetween polyurethanes containing castor oil (soft segment) and cancellous boneautograft in the treatment of segmental bone defect induced in rabbits.Bone regenerative medicine: classic options, novel strategies, andfuture directions. JOrthop Surg Res. 2014; 9: 18. Published online 2014 March 17. doi:10.1186/1749-799X-9-18 Outro pesquisador dafosfoetanolamina, o imunologista James Venturini da Univerisdade de SaoPaulo, em sua pesquisa demonstrou que a substancia fosfoetanolamina podemodular o sistema imune contra o cancer e afetar a divisao celular, conformepode ser lido no artigo The effect of phosphoethanolamine intake on mortalityand macrophage activity in mice with solid ehrlich tumors (Arruda MSP et al. Braz. Arch. Biol. Technol. 54, 12031210; 2011). Contudo,em entrevista a Revista Nature, em editorial que destaca o fato da justicabrasileira decidir em relacao a uma droga nunca testada, Venturini diz que,para justificar o uso da fosfoetanolamina nas pessoas, a substancia teria que ser rigorosamentetestada em uma serie de estudos clinicos com voluntarios humanos. "Euacredito fortemente que estudos clinicos randomizados, duplo-cego, saonecessarios", diz ele. (http://www.nature.com/news/brazilian-courts-tussle-over-unproven-cancer-treatment-1.18864).Aqueles que nao conhecema historia estao fadados a repeti-la (Santayana in The Life of Reason, 1905). Autorizara utilizacao de uma droga baseada na observacao clinica, e retroceder umseculo. A historia da Medicina possuiu centenas de exemplos de terapeuticas consideradaspromissoras que foram abandonadas apos a constatacao da ineficacia e, em muitoscasos, de danos serios aos pacientes. Esta e