PEG e uma tecnica inicial (antes da gastrostomia) e/ou provisoria que consiste na colocacao de um tubo na cavidade gastrica, funcionando como nova forma de aporte nutricional em pacientes que tem problemas em alimentar-se oralmente. A Gastrostomia Endoscopica Percutanea e indicada para pacientes que, por diversas razoes, nao tem capacidade de se alimentar oralmente, devido a disturbios de degluticao necessitando, desta forma, de um suporte nutricional por longo periodo, por apresentarem em situacao de risco nutricional. Geralmente e realizado em pacientes com doencas degenerativas progressivas, sequelas de acidente vascular cerebral (derrame), doenca de Alzheimer, mal de Parkinson, sindrome de West, demencia senil, atrasos psicomotores severos, tumores da cabeca e pescoco, tumores no esofago ou estomago, entre outras indicacoes. As principais complicacoes associadas a PEG sao a inflamacao e infeccao do orificio (desde a pele ate a cavidade gastrica para passagem da sonda), por vazamento de suco gastrico, que pode ser tratada com antibiotico e/ou intensificacao dos cuidados de higiene. Cuidados a ter apos colocacao da PEG: A area ao redor da PEG pode ser limpa com agua e sabao.Uma compressa limpa e seca pode ser aplicada ate que o orificio cicatrize.Pode fazer uma marca na parte exterior da PEG, para vigiar corretamente a posicao da mesma.Uma cinta abdominal pode ser aplicada para impedir o deslocamento acidental da PEG.A rotacao diaria da PEG e recomendada, deve notificar o medico se esta se tornar dificil de rodar.Todos os medicamentos e as alimentacoes devem ser na forma liquida com uma seringa de 60 cc.O paciente e a familia devem receber instrucoes especificas sobre o rotina de alimentacao recomendada.Apos cada administracao de medicamentos e alimentacao, inserir de 60 a 120cc de agua na PEG para limpeza. As Complicacoes advindas do uso prolongado da nutricao enteral, nasoenteral ou nasogastrica - 1 poderiam ser evitadas com a execucao da gastrostomia endoscopica percutanea. A maioria destes pacientes teriam que conviver com uma sonda posicionada atraves do nariz ate o intestino para se alimentarem das dietas especiais, estando sujeitas as suas complicacoes e necessidades frequentes de troca das mesmas. Atraves da PEG podemos posicionar uma sonda especial atraves da parede abdominal diretamente no estomago, que chamamos de gastrostomia - provisoria, facilitando os cuidados com a mesma, ampliando o leque de opcoes alimentares para a familia, reduzindo as complicacoes pulmonares e devolvendo a auto-estima dos pacientes, ja que a sonda fica por baixo das roupas, facilitando o convivio social. A gastrostomia endoscopica percutanea PEG e uma tecnica segura, com baixa incidencia de complicacoes. Pode ser realizada em ambulatorio, no leito do paciente ou em centro de terapia intensiva e a sua indicacao devera ser a mais precoce possivel.3GASTROSTOMIA ATRAVES DE SONDA BOTTON/KIT. Quando e necessaria a alimentacao por um longo prazo recomenda-se a troca da Gastrostomia Endoscopica Percutanea PEG - 2 por uma Sonda Botton/kit. Isso apos a cicatrizacao completa do orificio, por volta de tres a seis semanas. A substituicao da PEG pelo Botton/kit de gastrostomia destina-se a proporcionar uma melhor estetica e principalmente conforto para o paciente, sendo rente a barriga do paciente. Substituir a Sonda Botton/kit quando perceber