for capaz de explorar este universo ao nosso lado, ja tera sido uma pequena grande conquista. Paralisia CerebralIntroducaoTiposCausasPrevencaoDiagnosticoDesordens AssociadasTratamentoAtendimento no SARAHIntroducaoO termo paralisia cerebral (PC) e usado para definir qualquer desordem caracterizada por alteracao do movimento secundaria a uma lesao nao progressiva do cerebro em desenvolvimento.O cerebro comanda as funcoes do corpo. Cada area do cerebro e responsavel por uma determinada funcao, como os movimentos dos bracos e das pernas, a visao, a audicao e a inteligencia. Uma crianca com PC pode apresentar alteracoes que variam desde leve incoordenacao dos movimentos ou uma maneira diferente para andar ate inabilidade para segurar um objeto, falar ou deglutir.O desenvolvimento do cerebro tem inicio logo apos a concepcao e continua apos o nascimento. Ocorrendo qualquer fator agressivo ao tecido cerebral antes, durante ou apos o parto, as areas mais atingidas terao a funcao prejudicada e, dependendo da importancia da agressao, certas alteracoes serao permanentes caracterizando uma lesao nao progressiva.Dentre os fatores potencialmente determinantes de lesao cerebral irreversivel, os mais comumente observados sao infeccoes do sistema nervoso, hipoxia (falta de oxigenio) e traumas de cranio. O desenvolvimento anormal do cerebro pode tambem estar relacionado com uma desordem genetica, e nestas circunstancias, geralmente, observa-se outras alteracoes primarias alem da cerebral. Em muitas criancas, a lesao ocorre nos primeiros meses de gestacao e a causa e desconhecida.Tipos de Paralisia CerebralO tipo de alteracao do movimento observado esta relacionado com a localizacao da lesao no cerebro e a gravidade das alteracoes depende da extensao da lesao. A PC e classificada de acordo com a alteracao de movimento que predomina. Formas mistas sao tambem observadas.EspasticaQuando a lesao esta localizada na area responsavel pelo inicio dos movimentos voluntarios, trato piramidal, o tonus muscular e aumentado, isto e, os musculos sao tensos e os reflexos tendinosos sao exacerbados. Esta condicao e chamada de paralisia cerebral espastica.As criancas com envolvimento dos bracos, das pernas, tronco e cabeca (envolvimento total) tem tetraplegia espastica e sao mais dependentes da ajuda de outras pessoas para a alimentacao, higiene e locomocao. A tetraplegia esta geralmente relacionada com problemas que determinam sofrimento cerebral difuso grave (infeccoes, hipoxia e traumas) ou com malformacoes cerebrais graves.Quando a lesao atinge principalmente a porcao do trato piramidal responsavel pelos movimentos das pernas, localizada em uma area mais proxima dos ventriculos (cavidades do cerebro), a forma clinica e a diplegia espastica, na qual o envolvimento dos membros inferiores e maior do que dos membros superiores. A regiao periventricular e muito vascularizada e os prematuros, por causa da imaturidade cerebral, com muita frequencia apresentam hemorragia nesta area. As alteracoes tardias provocadas por esta hemorragia podem ser visualizadas com o auxilio da neuroimagem (leucomalacea periventricular). Por este motivo, a diplegia espastica e quase sempre relacionada com prematuridade. Esta forma e menos grave do que a tetraplegia e a grande maioria das criancas adquire marcha independente antes dos oito anos de idade.Na hemiplegia espastica, sao observadas alteracoes do movimento em um lado do corpo, como por exemplo, perna e braco esquerdos. As causas mais frequentes sao alguns tipos de malformacao cerebral, acidentes vasculares ocorridos ainda na