periferica.Vestibulopatias centrais sao as que lesam estruturas vestibulares no sistema nervoso central.Equilibrio Como e Mantido?A manutencao do equilibrio corporal e uma funcao extremamente complexa e envolve diversos orgaos e sistemas.Os principais sensores do sistema do equilibrio estao no labirinto, nos olhos, na pele e nos musculos e articulacoes.O labirinto informa sobre a direcao dos movimentos da cabeca e do corpo (para cima, para baixo, de um lado para o outro, para frente, para tras e rotacoes).Os olhos informam sobre a posicao do corpo no espaco, a pele informa sobre qual parte do corpo que esta em contato com uma superficie e os musculos e articulacoes (sistema proprioceptivo) informam sobre os movimentos e quais as partes do corpo que estao envolvidas com eles.O sistema labirintico e a central de informacoes, que recolhe os impulsos de todos os sensores eo sistema nervoso central as recebe para serem analisadas. As informacoes recebidas devem ser coerentes. A chegada de informacoes conflitantes pode resultar em tontura e enjoo ate que o sistema se habitue a esta nova realidade.Tontura e doenca?Tontura nao e doenca, e sim um sintoma que pode surgir em numerosas doencas. Tontura e uma sinal de alerta, de alarme de que algo nao esta bem no organismo.Depois de dor de cabeca, tontura parece ser o sintoma a mais comum em consultorios medicos. Estima-se que cerca de 42% dos adultos queixam-se de tontura em alguma epoca de suas vidas.Os diferentes tipos de tontura podem ocorrer em qualquer faixa etaria, sendo mais comum em idosos. O sexo feminino parece ser o mais acometido.As tonturas podem afetar de diferentes modos a qualidade de vida. Podem ser leves, moderadas ou intensas, esporadicas, frequentes ou constantes e, alem da desconfortavel sensacao de perturbacao do equilibrio corporal, podem vir acompanhadas de prejuizo da memoria, dificuldade para entender, fadiga fisica e mental, dificuldade para ler e escrever.A inseguranca fisica gera inseguranca psiquica, o que pode ocasionar ansiedade, depressao e panico.As causasO desequilibrio corporal pode ocorrer por apresentar alteracoes funcionais originadas nas diversas estruturas do sistema vestibular (vestibulopatias primarias) ou determinadas por problemas clinicos a distancia em outros orgaos ou sistemas, que podem afeta-lo de diferentes maneiras (vestibulopatias secundarias).Numerosas sao as causas de vestibulopatias primarias e secundarias:traumatismos de cabeca e pescocoinfeccoes (por bacterias ou virus)drogas ou medicamentos (nicotina, cafeina, alcool, maconha, anticoncepcionais, sedativos, tranquilizantes, antidepressivos, antiinflamatorios, antibioticos, etc.)erros alimentarestumoresenvelhecimentodisturbios vasculares (hiper ou hipotensao arterial, arteriosclerose)doencas metabolicas endocrinas (hipercolesterolemia, hiper ou hipoglicemia, hiper ou hipoinsulinemia, hiper ou hipotireoidismo)anemiaproblemas cervicaisdoencas do sistema nervoso centralalergiasdisturbios psiquiatricos, etc.A descoberta da causa implica, muitas vezes, na realizacao de diversos exames complementares (sangue, urina, radiologico) ou avaliacoes em outras areas medicas (endocrinologia, neurologia, cardiologia, psiquitria, ortopedia, reumatologia, etc.).As doencas, propriamente, que podem acometer os sistemas vestibular e auditivos, causando tonturas com ou sem outros sintomas como zumbido, surdez, etc. sao bastante numerosas. Mencionaremos apenas as mais comuns:vertigem postural paroxistica benigna:breves e repentinos episodios devertigem e/ou enjoo aos movimentos da cabeca.doenca de Meniere:Nos quadros clinicos tipicos, a queixa e de crises vertiginosas, diminuicao da audicao, sensacao de pressao no ouvido.neurite vestibular:Vertigem aguda, intensa e prolongada, com nauseas e vomitos. Pode