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Campanha do Governo Federal, vale a pena conferir o site:http://www.brasil.gov.br/enfrentandoocrack/home Retirado do link http://drauziovarella.com.br/dependencia-quimica/acao-e-efeitos-do-alcool/Dr. Ronaldo Laranjeira e medico, coordenador da Unidade de Pesquisa em Alcool e Drogas na Escola Paulista de Medicina na Universidade Federal de Sao Paulo e com PhD em dependencia quimica na Inglaterra.Quando se fala em dependencia quimica, a preocupacao maior e com as drogas ilicitas, cocaina, maconha, crack, ecstasy, entre tantas outras. No entanto, o grande inimigo esta camuflado sob o manto do socialmente aceitavel. O alcool nem sequer e considerado uma droga que causa dependencia fisica e psicologica por grande parte da sociedade. Sua venda e livre e ele integra a cultura atual ligada ao lazer e a sociabilidade. Uma reuniao em casa de amigos, o happy hour depois de um dia estafante, a balada de sabado a noite, a paradinha no bar na saida do escritorio nao tem sentido sem a bebida alcoolica.O efeito relaxante das doses iniciais, porem, desaparece com o aumento do consumo. Se o convivio com uma pessoa embriagada incomoda, isso nao e nada diante dos males que o alcool pode causar e que nao se restringem as doencas do figado. A labilidade emocional que num instante transforma o alcoolista risonho num individuo violento e responsavel nao so pelo aumento da criminalidade, mas tambem pela desestruturacao de muitas familias.Beber com moderacao e possivel, mas raros sao os que reconhecem estar fazendo uso abusivo e nocivo do alcool. Muitos ainda nao sao dependentes, mas incorrem em riscos que deveriam e poderiam ser evitados. Nao se pode esquecer de que a grande maioria dos acidentes de transito ocorre quando esta no volante uma pessoa alcoolizada. Metabolismo do alcoolDrauzio Ninguem injeta alcool na veia. A partir do momento em que a bebida cai no estomago, qual e o trajeto do alcool no organismo? Ronaldo Laramjeira O alcool e absorvido rapidamente pelo estomago e duodeno e, em instantes, cai na circulacao sanguinea. Na primeira passagem pelo figado, comeca a ser parcialmente metabolizado, ou seja, o organismo procura formas para livrar-se dele, destruindo suas moleculas e expelindo pequena porcentagem delas pela urina, suor, halito, etc. O que sobra desse metabolismo inicial vai exercer sua acao em todo o organismo, pois sao necessarias varias passagens pelo figado para que ele seja destruido completamente.E no figado, portanto, que a estrutura quimica do alcool e alterada e ele e decomposto em gas carbonico e agua. Drauzio Quer dizer que a capacidade de o figado destruir o alcool e limitada?Ronaldo Laranjeira E limitada, mas constante. Leva mais ou menos uma hora para o figado metabolizar um copo de vinho e nao ha nada que se possa fazer para acelerar esse processo. Entao, se a pessoa tomou dez copos de vinho, vai ficar com alcool no sangue por pelo menos dez horas. As pessoas perguntam se glicose ou cafe forte, por exemplo, ajudam a eliminar o alcool mais depressa. Isso nao acontece sob hipotese alguma. Drauzio O figado tem a capacidade de metabolizar um copo de vinho por hora. Um copo de vinho equivale a uma latinha de cerveja ou a uma dose
de destilado...Ronaldo Laranjeira Equivale a uma dose bem pequena, 50ml de destilado. E o que cabe naqueles medidores convencionais usados em bares ou em uma xicara pequena de cafe. Esse e o tamanho da dose da qual o organismo consegue livrar-se em uma hora.Se alguem bebeu demais e esta inconveniente, a tendencia das pessoas ao redor e coloca-lo debaixo do chuveiro e enche-lo de cafe forte. No entanto, o maximo que conseguem com tais medidas e ter um bebado desperto, porque ele continuara alcoolizado. No caso de intoxicacao alcoolica, o melhor e deixar a pessoa dormir o tempo necessario para livrar-se do alcool que bebeu em excesso.Ter conhecimento dessas caracteristicas do metabolismo do alcool e muito importante para estabelecer um parametro em relacao ao beber e dirigir. Quem bebeu um copo de chope ou de vinho deve esperar pelo menos uma hora para poder dirigir um automovel com mais seguranca.Drauzio E uma pena, mas ninguem respeita essa limitacao.Ronaldo Laranjeira Ninguem faz isso e todos pagamos alto preco por esse descaso. O numero de mortes de jovens relacionadas ao beber e dirigir e muito grande. Os dados sao assustadores. Cerca de 50 mil brasileiros morrem por ano nesse tipo de acidente, mais ou menos o mesmo numero de soldados mortos na Guerra do Vietnam. Essas informacoes devem ser enfatizadas ate se integrarem no dia a dia das pessoas para que elas se conscientizem e se programem corretamente. Se vao a um restaurante ou a um bar e bebem dois ou tres copos de vinho ou de cerveja, precisam saber que o melhor e esperar o efeito do alcool desaparecer antes de pegar o carro outra vez ou, entao, deixar que outra pessoa dirija em seu lugar.Drauzio Voce disse que metabolizamos um copo de vinho por hora e que, se tomarmos dez copos de vinho, somente em dez horas o figado se livrara de todo o alcool ingerido. Ele consegue eliminar o alcool ingerido completamente?Ronaldo Laranjeira Em geral, consegue. No entanto, se o figado for continuamente estimulado por longos periodos de exposicao ao alcool, nem sempre dara conta de elimina-lo por completo sem ser lesado. Dentro do processo de entrar alcool e sair CO2, existe a formacao de uma substancia intermediaria, o acetaldeido, que e muito mais toxica e lesiva para o figado e para o organismo como um todo do que o proprio alcool.Drauzio Voce disse que o alcool e absorvido pelas paredes do estomago, cai na circulacao e na primeira passagem pelo figado e parcialmente destruido. Para onde vai o que sobra desse metabolismo inicial? Ronaldo Laranjeira Na realidade, o alcool e uma droga que age do fio de cabelo ate o dedao do pe, mas a acao farmacologica inicial mais identificavel e o efeito cerebral caracterizado por certo torpor e sensacao de relaxamento. Em doses baixas, o efeito pode ser ate agradavel. No entanto, se as doses forem aumentadas agudamente, alem do efeito relaxante ocorre torpor mais intenso e ate coma alcoolico, que e raro, mas nao improvavel.Efeito do alcool nos circuitos cerebraisDrauzio O rapaz chega na festa um pouco ansioso,
nao conhece as pessoas, toma o primeiro copo de vinho ou de um destilado qualquer, fica um pouco mais relaxado, comeca a conversar e se integra socialmente com mais facilidade. O que aconteceu em seu cerebro que justifica essa mudanca? Ronaldo Laranjeira O alcool age em varios sistemas quimicos cerebrais. Sua primeira acao e sobre a quimica do controle da ansiedade, o sistema GABA. A pessoa fica mais relaxada, tende a filtrar os estimulos e por isso interage melhor com os outros. Se ela chegou a festa muito ansiosa, com medo de ser criticada ou de estabelecer relacoes, uma pequena dose de alcool ira relaxa-la um pouco e a tornara menos perceptiva em relacao aos outros e mais em contato consigo mesma.O alcool e uma substancia complexa com acao farmacologica muito variada. A partir do momento em que o consumo aumenta, ele pode agir nao so no sistema de relaxamento, mas em outros sistemas do cerebro. Dependendo da quantidade ingerida e da quimica cerebral de cada pessoa em particular, o relaxamento inicial pode dar lugar a sonolencia ou a muita agressividade.Drauzio O bebado e sempre muito emotivo.Ronaldo Laranjeira - Fica muito emotivo e chora com facilidade. Essas diferencas de acao do alcool variam muito de pessoa para pessoa de acordo com a quimica cerebral de cada uma.Drauzio Os estagios sao sempre os mesmos? Primeiro o alcool age sobre a quimica que produz relaxamento e depois caminha por outros circuitos cerebrais?Ronaldo Laranjeira Nem todo o mundo reage da mesma forma. A maioria responde a baixas doses de alcool com relaxamento leve e agradavel. Uma minoria, porem, mesmo com baixas doses, fica muito violenta. Meio copo de cerveja pode desencadear reacoes totalmente descontroladas. E o que se chama de intoxicacao patologica.Formas de beberDrauzio A forma de beber pode produzir resultados diferentes? Por exemplo, beber mais depressa ou mais devagar determina alguma diferenca em termos de efeito do alcool no organismo?Ronaldo Laranjeira Varios fatores podem facilitar ou nao a absorcao do alcool. Obviamente se a pessoa beber de estomago vazio, a absorcao sera muito maior. Por isso, muitos costumam tomar uma colher de azeite ou comer uma barra de chocolate antes do primeiro trago. Esses truques funcionam porque a gordura ou o alimento dificultam a absorcao do alcool pelas paredes do estomago.Drauzio Quer dizer que forrar o estomago antes de beber funciona?Ronaldo Laranjeira Funciona. Se a pessoa quiser beber, e sempre melhor que o faca depois de uma refeicao, porque nao so a absorcao do alcool sera menor como sera menor sua vontade de beber. No entanto, o costume e fazer exatamente o contrario: as pessoas bebem de estomago vazio. O aperitivo sempre vem antes do almoco ou do jantar. No caso da caipirinha tomada antes do almoco, por exemplo, somam-se os seguintes inconvenientes: estomago vazio, bebida destilada e com acucar. Pinga e um destilado e destilados sao absorvidos mais depressa do que bebidas fermentadas como cerveja e vinho, e o acucar acelera ainda mais o processo de absorcao. Por isso, o efeito do champanhe doce e mais rapido do que o do vinho seco.Drauzio
Mesmo tendo a mesma quantidade de alcool o efeito e diferente se a bebida for doce?Ronaldo Laranjeira Champanhe e os outros vinhos tem mais ou menos a mesma concentracao alcoolica, 12%, mas o champanhe e absorvido mais depressa tambem por causa do gas carbonico que lhe empresta a caracteristica efervescente.Beber depressa, com o estomago vazio e bebidas destiladas, doces ou gaseificadas (com bolhinhas) sao fatores que facilitam a absorcao do alcool. E tem mais: mulheres absorvem alcool mais depressa do que os homens. Como possuem maior conteudo de gordura, a concentracao de agua no organismo e menor e a de alcool tende a ser maior. Desse modo, nelas o efeito e mais rapido e os danos provocados nos diversos orgaos, mais intensos do que nos homens, mesmo que ambos tenham peso corporal identico e ingiram quantidade semelhante de alcool.Drauzio Voce disse que tomar uma colher de oleo ou comer alguma coisa antes de beber reduz a velocidade de absorcao do alcool. Tem gente que toma agua junto com a bebida. Isso faz alguma diferenca?Ronaldo Laranjeira Faz diferenca, uma vez que ajuda a diluir a concentracao de alcool. No uisque, por exemplo, a concentracao e de 40%. Isso que dizer que 40% do volume de uma dose de uisque e alcool puro. Se a pessoa colocar gelo ou agua na bebida ou intermediar goles de uisque com goles de agua, estara de alguma forma diluindo o volume alcoolico ingerido.Drauzio E estara tambem bebendo mais devagar. Ronaldo Laranjeira Exatamente. Intermediar goles de bebida com goles de algum outro liquido, por exemplo, agua ou refrigerante, e uma das estrategias recomendadas para as pessoas que vao beber destilados. Faz diferenca beber a mesma dose de destilado de uma so vez e bebe-la ao longo de uma hora intercalando goles dagua, porque a absorcao se torna mais lenta.Padrao de consumoDrauzio Acho que quem bebe, bebe sempre por prazer, mas ha pessoas que bebem quantidades menores e devagar saboreando a bebida, enquanto outras viram o copo de uma so vez, mais interessadas no efeito do alcool no organismo. Essas tem mais tendencia a desenvolver alcoolismo?Ronaldo Laranjeira Sem duvida. O alcoolismo esta fundamentalmente associado a acao farmacologica do alcool no cerebro. Quanto mais rapida for essa acao, maior a possibilidade de o efeito poderoso e reforcador do alcool desenvolver uma serie de mudancas quimicas no cerebro que produzirao a dependencia.Isso vale para todas as drogas. Quanto mais rapida a absorcao, maior o potencial de gerar dependencia. Veja o exemplo do crack e da cocaina. O crack nada mais e do que pedras de cocaina fumadas num cachimbo. Como a fumaca em segundos atinge o cerebro, o crack causa muito mais dependencia do que a cocaina consumida por via nasal.A mesma coisa acontece com o alcool. Se a pessoa beber um destilado de uma so vez, a absorcao e rapida assim como e rapido o efeito, e o potencial desse padrao de consumo gerar dependencia e muitas vezes maior do que o dos degustadores de vinho, que fazem do beber sua profissao, ja que experimentam o vinho, analisam sua complexidade
do pensamento. Isso explica um pouco o numero significativo de mortes que ocorre em bares da periferia de Sao Paulo. Os homens estao bebendo aparentemente em paz, mas basta que alguem fale mal do time do coracao de um deles para que este saque o revolver e dispare um tiro. E uma situacao de violencia provocada pelo conceito cultural de lazer ligado aos bares e pela acao farmacologica do alcool que engessa muitos processos mentais.Alcool e memoriaDrauzio Quais os efeitos do alcool sobre a memoria?Ronaldo Laranjeira Os danos que o alcool produz a medio e longo prazo no organismo sao os mais importantes. As pessoas em geral se preocupam com o efeito do alcool no figado, mas o dano que ele provoca no cerebro, especificamente na memoria, e muito mais grave e mais comum. Exames neuropsicologicos que avaliam a memoria e outras funcoes cerebrais em pessoas nao necessariamente dependentes de alcool, mas que tomam tres doses de uisque por dia, comprovam a existencia de danos sutis na memoria e na rigidez do pensamento, que elas nao percebem ou atribuem ao processo natural do envelhecimento. A evolucao pode ser lenta, mas o uso nocivo do alcool dentro desse padrao medio de consumo ja acarretou com certeza disturbios cerebrais.Drauzio Na intoxicacao aguda, isso e muito nitido. Muitas vezes, a pessoa nao se lembra do caminho que fez para chegar em casa, nem de nada que fez enquanto estava embriagada.Ronaldo Laranjeira Esse fenomeno se chama black-out ou apagamento. Parece que o alcool inunda algumas areas do cerebro e produz esse efeito. Esse e um momento bastante perigoso na vida dessas pessoas, porque ocorreu um dano cerebral agudo que as expoe a grandes riscos. Dirigir automovel intoxicada dessa forma, por exemplo, aumenta enormemente a probabilidade de acidentes graves, porque os reflexos sao toscos e as reacoes lentificadas. Absorcao do alcool nos dois sexosDrauzio Um trabalho americano mostrou que, se uma mulher tomar uma cerveja, o efeito sera igual ao do homem que tomou duas cervejas. Essa proporcao esta correta?Ronaldo Laranjeira E mais ou menos isso. O efeito de uma cerveja no corpo de uma mulher equivale ao efeito de duas cervejas tomadas por um homem de mesmo peso corporeo que ela.Drauzio E uma diferenca muito grande. Imagine uma mulher miudinha e um homem grandalhao bebendo a mesma quantidade de alcool. Nela o estrago sera muito maior. Ronaldo E verdade. Por isso, mesmo que o tempo de ingestao e a quantidade ingerida sejam parecidos, nas mulheres que procuram tratamento por causa de problemas com o uso do alcool, os danos biologicos sao muito maiores do que nos homens. Esse e um fator importante a considerar. A socializacao da mulher que hoje transita por bares e festas com mais naturalidade colocou-a em contato com a bebida a semelhanca do que ocorreu com a populacao masculina. Resultado: numero significativo de mocas esta se expondo mais aos danos biologicos do alcool.
valor extra para trabalhar a sexualidade dos residentes. Como? Levando-os a casas de prostituicao. - Residente nao tem direito a questionamentos, pois a palavra chave e aceitacao. Algumas equipes produzem situacoes para testar a aceitacao do residente. Animal a gente adestra, ser humano a gente educa. (Paulo Freire) A equipe jamais comete erros. (Quanta onipotencia!) - Posturas autoritarias da equipe. (Medo de perder o controle.). - Um residente tem uma determinada habilidade e a equipe explora isto prejudicando o tratamento como um todo.- O residente e utilizado para trabalhos particulares para a equipe. (Infracao ao Codigo de Etica da Federacao Brasileira de CT`s.). - A equipe faz distincao entre os residentes, principalmente, na questao economica. Se a familia do residente paga um valor alto, ele tera direitos especiais. (Outra infracao). - Equipe recebe presentes dos residentes e familiares e, muitas vezes, privilegia, esses residentes (outra infracao ao Codigo de Etica). - Equipe com pessoas inseguras que para demonstrarem poder desautorizam orientacoes dadas por outros, deixando os residentes confusos. Personalidades acima dos principios. - Equipe trabalha 21 dias e folga 7. Isto prejudica a saude mental da Equipe e a relacao com os residentes. Quando iniciei o trabalho na Fazenda do Senhor Jesus, a nossa Comunidade Terapeutica poderia ser classificada na coluna de CT doente. So para acrescentar mais um exemplo: a equipe fazia suas refeicoes separadas dos residentes, tinha menu diferente e preparado pelos proprios residentes. Os residentes tinham prato fundo e colher e a justificativa era que se tivessem garfos e facas poderiam agredir-se. E o arame farpado, foices, enxadas, facas grandes de cozinha e tantos outros materiais que poderiam se transformar em armas? No periodo que era psicologa uma das minhas pautas em reuniao de equipe era fazermos as refeicoes todos juntos como uma grande familia e com bandeja, talheres, pratos adequados, guardanapos. Nao preciso dizer que fui voto vencido. Como esta postura feria os principios da CT, solicitei se poderia almocar com os residentes. Todos concordaram e a reacao dos residentes foi: - O que voce fez de errado para ter recebido punicao de almocar conosco?.Como fa da abordagem CT esta colocacao me fez muito mal e ao mesmo tempo me deu forcas para que nos tornassemos uma verdadeira CT. Hoje, depois de muitas discussoes e acertos, estamos catalogados como CT modelo pela Federacao Brasileira de CTs. Passamos de CT doente para CT saudavel e sempre em recuperacao, pois basta muito pouco para perdermos o que ja conquistamos ate agora. Parte da equipe realmente vive os principios e isto e muito gratificante, uma outra parte esta tentando ajudar a entender todo este processo.A luta e diaria e as poucas vezes que pensei em desistir me senti muito pequena quando pensei nos residentes. Eles vem em primeiro lugar! Nestas horas recebi ajuda do Padre Haroldo, Mauricio Landre e Edson Peixe. Meu muito obrigado a eles e ao meu Poder Superior por ter me colocado nesta missao. Se a CT em que voce trabalha esta com alguns itens doentes e seu dever lutar para que isto mude. Sei que existem limitacoes
(DEM), que tem 16% --cresceu cinco. A candidatura de Abadia foi enquadrada na Lei da Ficha Limpa e ela ainda espera julgamento de recurso.A pesquisa foi feita nos dias 8 e 9 deste mes, com 878 eleitores. A margem de erro e de tres pontos percentuais para mais ou para menos.Os contratantes da pesquisa sao a Folha e a Rede Globo. O numero do registro no TSE (Tribunal Superior Eleitoral) e o 28808/2010. Submarino.com.br Submarino.com.br
candidatos".Dilma Rousseff (PT) rebateu a critica e disse achar "um verdadeiro absurdo" dizer que o Enem foi desmoralizado porque uma grafica, que esta sendo objeto de investigacao da Policia Federal, vazou os exames."A grafica e conceituada e de grande porte. Nos sabemos que qualquer sistema do mundo e passivel de ser vazado."Segundo ela, 231 instituicoes tem acesso a esses dados cadastrais do Enem e o governo deve investigar e punir.Dilma ainda alfinetou o tucano ao dizer que o ''ProUni e muito serio, porque acabaram com a possibilidade de a Uniao fazer ensino tecnico''. Serra tambem rebateu e negou."Ate 2006 voces nao fizeram nada em termos de escola tecnica. No Brasil, o crescimento de matricula foi de 85%; em SP, foi de 126,7%, considerando o conjunto de escolas tecnicas. Sobre o Enem, houve sim o vazamento e o responsavel e o Ministerio da Educacao. Voces quebraram um sigilo bancario de um integrante do PSDB. E passaram o resultado do sigilo do Eduardo Jorge para a Folha."CARGA TRIBUTARIASerra disse que viu "certa satisfacao" de Dilma com a carga tributaria brasileira."Voce acha que ta bem. Eu acho que nao. O Brasil tem, disparado, a maior carga tributaria do mundo em desenvolvimento. Mas e um pais cujo governo menos investe no mundo".Dilma rebateu o tucano dizendo que achava que ele estava desatualizado."Sabe por que eu acho estranho? Porque eu acredito que esse numero seja bastante antigo. A ultima vez que voce o mencionou, eles estavam relacionados a um numero de 2008. E bom voce se atualizar e ver se essa afirmacao tem consistencia", disse, e emendou explicacoes sobre o que fez o governo Lula com relacao ao tema."Ao longo do nosso governo tivemos uma pratica sistematica de reducao de impostos. Na ultima crise, reduzimos IPI de automoveis, da linha branca, construcao civil. Fizemos todo um esforco de reducao tributaria para manter a economia funcionando."A candidata petista, na sequencia, fez novas criticas ao governo FHC."Acho que voce teve uma avaliacao errada da crise. Voce supos que seria mais profunda do que foi. Seria, se a gente utilizasse os padroes que estavam vigentes no governo FHC. Quando vinha crise, o Real estava indexado ao dolar, a economia quebrava".SANEAMENTOSerra retrucou as afirmacoes de Dilma afirmando que o governo Lula criou impostos altos para o saneamento e para o setor eletrico."Dilma, ce fica tao ligada pra tras, teu espelho retrovisor e tao grande, maior que o parabrisas, que voce nao ve que o seu governo, inclusive voce, fez. Imposto sobre saneamento, que e fundamental, e o governo fez pouco. PIS/Cofins aumentou de 3% para 7,6% no seu governo. To estranhando que voce nao saiba disso. Tira 2 bilhoes de reais por ano. Isso e subtraido do investimento no Brasil. Isso foi feito no seu governo, com voce coordenando. Aumentou imposto sobre energia eletrica federal de 3,65% para 9,6% sendo responsavel pelo aumento da tarifa de energia eletrica".Dilma contra-argumentou afirmando que as origens dos problemas de saneamento no Brasil estao no governo FHC."Havia uma coisa chamada fila burra, forma pela qual o governo federal nao deixava se investir em saneamento. Se
o primeiro nao apresentasse, o segundo nao levava. Nos estamos botando 40 bilhoes, enquanto o governo do senhor Fernando Henrique Cardoso botava muito menos. Discutir saneamento e algo que voce nao devia tentar, o seu governo nao fez nada no Brasil".MARINA SILVAMarina Silva saiu de sua costumeira posicao de conciliacao, e atacou a gestao tucana no Estado de Sao Paulo na questao da educacao, em debate com Serra.Serra havia perguntada a ela sobre a importancia do ensino tecnico profissionalizante."Ensino tecnico e profissionalizante e importante, mas e fundamental que facamos uma atualizacao de conteudos, sair dessa situacao vergonhosa que temos no pais. O Rio de Janeiro, por exemplo, so ganha de Sergipe e do Piaui. Mesmo aqui em Sao Paulo, infelizmente, mesmo com 20 anos de governo do PSDB temos graves problemas na educacao. Essa questao que e fundamental vem sendo negligenciada historicamente. Sao Paulo e Rio nao tem nenhuma justificativa para nao ter uma posicao de vanguarda".Serra propos criar o Protec, que seria o ProUni do ensino tecnico."Vou aumentar em 1 milhao as vagas no setor publico em 4 anos no ensino tecnico, alem dos estudantes do Protec. Aqui em Sao Paulo promovemos um crescimento acelerado. Tem mais alunos no Estado do que na Uniao".SEGUNDO TURNOAo ser questionada sobre seu apoio no segundo turno, em caso de derrota, Marina descartou falar sobre o tema nesse momento.''Nao encontro muita diferenca entre o governador Serra e a ministra Dilma. Ambos sao bons gerentes. Ambos sao muito bons na esgrima. Mas nao foram capazes de atualizar seus pensamentos. Segundo turno eu discuto no segundo turno. A unica forma de sair do anonimato e eleger Marina Silva para a Presidencia da Republica. O Brasil amadureceu. Estao querendo infantilizar os brasileiros.'' Submarino.com.br Submarino.com.br