tem vida propria e nem sempre podem fazer as minhas vontades. Algumas pessoas podem ate nao gostar de mim mais isso nao quer dizer que todas nao gostam (eu tambem nao gosto de todo mundo)- crenca de adequacao: nao sou a escoria da humanidade; sou boa, batalhadora, feliz, vaidosa, digna, solidaria, humana e capaz- crenca funcional de vulnerabilidade:em muitos momentos o pior pode nao acontecer e, quando acontecer, conseguirei lidar com ele de uma boa forma.ConclusaoO processo clinico de M.J. foi bem sucedido uma vez que a paciente apresentou sinais de flexibilidade cognitiva mesmo em relacao a ideias bastante rigidas inicialmente como a de incapacidade, de vulnerabilidade e nao-estima. Alem disso, pode-se perceber que tanto o autoconceito quanto a nocao de auto-eficacia de M.J. foram fortalecidas substancialmente durante a psicoterapia. Outra evidencia importante do sucesso da terapia foi o fato de M.J. ter solucionado praticamente todas as metas da lista de problemas e metas inicialmente desenhada.A unica meta que nao foi plenamente concluida durante o tratamento foi a de emagrecer. Isso ocorreu por uma serie de fatores, entre eles, a dificuldade que a terapeuta teve em lidar com a esquiva da paciente e o surgimento de metas mais prioritarias como casar. Embora tenha ocorrido certa lentidao na conclusao desta meta, os obstaculos foram identificados e encaminhados, uma vez que questoes importantes vieram a tona e foram trabalhadas (como a questao do abuso e os pensamentos permissivos) e M.J. passou a identificar e lidar melhor com suas permissoes, a anotar o que comia e a praticar os exercicios fisicos.Um dos fatores que dificultaram o processo clinico foi o grande numero de faltas da paciente no comeco do tratamento bem como sua resistencia em fazer os desafios cognitivos em sessao,. Alem disso, a dificuldade da terapeuta em lidar com a esquiva de M.J. em fazer as tarefas de casa (principalmente relacionadas a questao alimentar) e tambem em intervir no que se referia as atualizacoes dela, acabaram por atrasar um pouco o progresso terapeutico, sem impedi-lo. Um fator que facilitou bastante o processo foi a generalizacao dos ganhos oriundos do trabalho terapeutico: no decorrer do processo, a paciente comecou a utilizar as tecnicas e intervencoes feitas durante as sessoes, o que a ajudou em alguns assuntos que nao precisaram nem ser vistos em sessao.O casamento de M.J. tambem acabou por facilitar a terapia ja que foi uma oportunidade de identificar e desafiar ideias centrais como a de nao-estima e de vulnerabilidade, bem como reforcar a crenca de capacidade e a habilidade de resolucao da paciente.Ana Carolina Diethelm KleyPsicologaEspecialista em Terapia CognitivaSao Paulo SPAvenida Angelica, 672 conjunto 61Fone: (11) 3662.4742Blog: www.anacarolinakley.com.brE-mail: anacdkley@hotmail.com[1] Fonte: BECK, Judith (1997) Terapia Cognitiva: teoria e pratica; traducao Sandra Costa Porto Alegre: Artes Medicas[2] Apostila sobre Terapia Cognitiva e suicidio Instituto de Terapia Cognitiva Ana Maria Serra[3] Como exemplo, temos a sessao em que ela pensou se mesmo com uma indicacao nao fui chamada, nao serei nunca e seus escores foram BDI = 9, BHS = 6 e BAI =3, e, para se poder comparar, na avaliacao, seus escores foram BDi =16,