reparar a lesao. No entanto, o inchaco aumenta a pressao intracelular alem dos limites normais. A medida que a pressao se constroi no tecido muscular, o tecido circundante e esmagado contra tecido subjacente e osso.[14] Isso e conhecido como sindrome do compartimento que leva a uma maior morte do tecido muscular circundante ao redor da lesao.[15] A medida que o musculo morre, isso causara dor irradiando da area afetada para o tecido compartimentado. A perda de amplitude de movimento do inchaco tambem sera observada no membro afetado. Junto com a fraqueza da forca muscular associada aos musculos envolvidos com a perda de interacao do filamento.A desidratacao e um fator de risco comum para a RE porque causa uma reducao do volume plasmatico durante o esforco. Isso leva a uma reducao do fluxo sanguineo atraves do sistema vascular que inibe a constricao dos vasos sanguineos.[16]PrevencaoDados militares sugerem os risco de RE sao reduzidos atraves de exercicio prolongado de baixa intensidade, em oposicao ao exercicio de alta intensidade em um periodo de tempo mais curto. Em todos os programas atleticos, tres caracteristicas devem estar presentes; (1) enfatizando o exercicio prolongado de baixa intensidade, em oposicao aos exercicios repetitivos de intensidade maxima. (2) Periodos de repouso adequados e uma dieta rica em carboidratos reabastecem as reservas de glicogenio. (3) A hidratacao adequada aumentara a depuracao renal da mioglobina.[17] Alem disso, o exercicio em temperatura e umidade acima da media pode aumentar o risco de RE.[18] A RE pode ser evitada aumentando gradualmente a intensidade durante novos regimes de exercicios, hidratacao adequada, aclimatacao e evitacao de diureticos em tempos de atividade extenuante.[19]SuplementacaoA suplementacao de bicarbonato de sodio pode reduzir a mioglobina e prevenir a RE.[20]DiagnosticoA RE, como quebra de musculo induzida por exercicio, resulta em dor muscular, e geralmente e diagnosticada com o teste de mioglobina na urina, acompanhado de altos niveis de creatina quinase (creatine kinase, CK). A mioglobina e a proteina liberada na corrente sanguinea quando o musculo esqueletico e lesionado. O teste de urina simplesmente examina se a mioglobina esta presente ou ausente. Quando os resultados sao positivos, a urina normalmente obtem uma cor marrom escura seguida de avaliacao do nivel de CK no soro para determinar a gravidade do dano muscular. Os niveis elevados de CK serica acima de 5.000 U/L que nao sao causados por infarto do miocardio, lesao cerebral ou doenca geralmente indicam dano muscular grave, confirmando o diagnostico de ER.[21]Tratamento Apos a RE ser diagnosticada, o tratamento e aplicado visando: (1) evitar a disfuncao renal e (2) aliviar os sintomas. Isso deve ser seguido pelo programa recomendado de reabilitacao e prescricao de exercicios (ExRx). O tratamento envolve uma hidratacao extensa normalmente feita atraves da reposicao de liquido intravenoso com administracao de solucao salina normal ate que os niveis de CK diminuam para um maximo de 1000 U/L.[22] Um tratamento adequado assegurara a hidratacao e normalizara o desconforto muscular (dor), sintomas semelhantes aos de estados gripais, niveis de CK e niveis de mioglobina para que o paciente comece a ExRx.Embora faltem evidencias suficientes, a suplementacao com uma combinacao de bicarbonato