ACOMPANHAMENTO CLINICONA INFANCIA A infancia e decisiva para que o paciente possa atingir a sua potencialidade. A prevencao, deteccao precoce e tratamento imediato das diversas afeccoes intercorrentes vao evitar ou atenuar as complicacoes limitantes para a vida. O primeiro ano de vida e especialmente importante. Tomam-se algumas decisoes medicas decisivas para o resto da vida como controle de infeccoes, tratamentos auditivos, cirurgia cardiaca. E o periodo de maior risco de vida e as cardiopatias representam a principal causa de obito. E tambem o ano de maior velocidade de crescimento e desenvolvimento onde os programas de estimulacao apresentam as melhores respostas. A avaliacao do crescimento e desenvolvimento, pela sua importancia, e apresentada em topico especifico. Alem de observar a evolucao de possiveis complicacoes ja detectadas no periodo neonatal e de realizar as avaliacoes periodicas, e preciso estar atento aos seguintes aspectos: CARDIOPATIAS Representam o grupo de afeccoes mais importante desta fase, especialmente durante o primeiro ano. Mesmo que o paciente seja assintomatico, deve ser realizado pelo menos um ecocardiograma nos primeiros 6 meses de vida. INFECCOES Principalmente as respiratorias, sao a segunda causa de obito no primeiro ano. Sao frequentes as rinites, adenoidites, amigdalites, laringites, bronquites, broncopneumonias, pneumonias e otites. Blefaroconjuntivites e piodermites tambem sao comuns.VISAO - Estrabismo. - Erros de refraccao, especialmente miopia. - Nistagmo. - Catarata. - Obstrucao do ducto lacrimal.AUDICAO - Defeito funcional da tuba auditiva. - Hipoacusia. - Surdez.TIROIDE - Hipotiroidismo. - Hipertiroidismo.SISTEMA OSTEOARTICULAR A instabilidade atlanto-axial, pela frequencia e gravidade dos problemas que pode determinar (compressoes medulares) exige realizacao rotineira de avaliacao por volta dos tres ou quatro anos de idade. E tambem comum a luxacao do quadril.DENTICAO Costuma ser tardia, pode haver falta de alguns dentes, pode haver outros problemas ortodonticos, tendencia a caries, infeccoes periodontais. Em toda consulta, avaliar os cuidados de higiene dentaria. Deve ser estimulada as visitas regulares ao dentista.NUTRICAO Quando nao ha cardiopatia, existe tendencia para a obesidade. A crianca obesa costuma ser o adulto obeso, sendo importante a prescricao de uma dieta adequada e exercicios fisicos apropriados. Fonte: http://www.malhatlantica.pt/ecae-cm/Down.htm#13 Acompanhamentos geraisA correta avaliacao do crescimento e desenvolvimento, principalmente nos primeiros anos, permite a deteccao de problemas que podem impedir a plena realizacao do potencial de cada individuo. A avaliacao do paciente Down e semelhante ao de todas as criancas. No entanto, como o seu ritmo de crescimento e desenvolvimento e mais lento e necessario atencao para tranquilizar os pais ou nao deixar de estimula-lo quando estiver apto para desenvolver determinada habilidade. Certifique-se de que esta usando curvas e tabelas adequadas para a sindrome. Evite utilizar as usuais e comparar permitindo um desvio para menos, pois a diferenca entre os ritmos nao e harmonica nas diversas areas. Apos os tres anos de idade, verifique se a crianca esta frequentando um programa adequado de estimulacao. AVALIACAO DO CRESCIMENTO Ao nascer o peso e a estatura costumam ser menores, mas geralmente dentro da normalidade, desde que nao haja cardiopatia. Apresentam membros mais curtos em relacao ao tronco. A sua velocidade de crescimento e mais lenta que a das demais criancas e essa diferenca se acentua