a frequencia de uso e a pureza da cocaina consumida. Pode-se dizer que nao se trata de um tempo muito longo para comecarem a aparecer estes efeitos. Ha pessoas que apos consumo de uma pequena quantidade desta droga durante alguns meses comecam a apresentar alguns dos sintomas aqui descritos.A cocaina nao tem sindrome fisica bem definida (como por exemplo o da heroina), no entanto os efeitos da sua privacao nao sao subjetivos. Apos consumo durante apenas alguns dias, ha universalmente: depressao (muitas vezes profunda), disforia (ansiedade e mal estar), deterioracao das funcoes motoras, elevada perda da capacidade de aprendizagem, perda de comportamentos aprendidos. A sindrome psicologica da cocaina e extremamente poderosa. Ha comprovacoes obtidas atraves de estudos epidemiologicos de que a cocaina e muito mais viciante que a maconha (cannabis), o alcool ou o tabaco.A longo prazo (alguns meses) ocorrem invariavelmente multiplas hemorragias cerebrais com morte extensa de neuronios e perda progressiva das funcoes intelectuais superiores. Sao comuns sindromes psiquiatricas como esquizofrenia e depressao profunda unipolar.Efeitos a longo prazo:Perda de memoriaPerda da capacidade de concentracao mentalPerda da capacidade analitica.Falta de ar permanente, trauma pulmonar, dores toracicasDestruicao total do septo nasal (se inalada).Perda de peso ate niveis de desnutricaoCefaleias (dores de cabeca)Sincopes (desmaios)Disturbios dos nervos perifericos ("sensacao do corpo ser percorrido por insetos")Silicose, pois e comum o traficante adicionar talco industrial para aumentar seus lucros, fato verificado em necropsia, exame de hemogramas.Efeitos toxicos agudosEstes efeitos podem ocorrer ou nao apos uma unica dose baixa, mas sao mais provaveis com o uso continuado e em doses altas:Arritmias cardiacas: complicacao possivelmente fatal.Trombose coronaria com enfarte do miocardio (provoca 25% dos enfartes totais em jovens de 18-45 anos)Trombose cerebral com AVC.Outras hemorragias cerebrais devidas a vasoconstricao simpatica.Necrose (morte celular) cerebralInsuficiencia renalInsuficiencia cardiacaHipertermia com coagulacao disseminada potencialmente fatal.Tratamento da toxicodependenciaA dose de cocaina ou outro estimulante e gradualmente diminuida. Se ocorrerem disturbios psiquiatricos, devem ser tratados com antipsicoticos e antidepressivos. E possivel que os agonistas do receptor da dopamina amantadina, sejam uteis no futuro, para minimizar as sindromes de privacao.A imunizacao ativa e uma nova terapia que podera ser promissora. Consiste em "treinar" o sistema imunitario para destruir a cocaina como se fosse um invasor.Epidemiologia da toxicodependenciaA cocaina e a segunda droga ilegal mais consumida, depois da maconha.Testes para deteccao do uso de cocainaOs testes usados para apontar o uso de cocaina, basicamente sao os mesmos para usados para descobrir o consumo de outras drogas. Os principais tipos de testes utilizados podem analisar o sangue, a urina, o suorcabelo e pelos. Os exames de sangue possuem uma janela de deteccao de ate dois dias, possuem baixa eficiencia do resultado e podem apontar falsos positivos, enquanto os exames de urina alem de submeter o paciente a certo constrangimento durante a coleta do material tambem pode acusar falsos positivos, embora em menor escala. A janela de deteccao vai ate tres dias apos o uso de determinadas substancias, porem o grau de eficiencia do resultado e baixo. Ja os exames que baseiam-se em amostras de pelos ou cabelos, possuem larga janela de deteccao (90 dias), eficiencia nos resultados e nao