A DIABETES1. Convem que saiba que a diabetes e uma doenca em que, por metabolismo anormal devido a falta insulina ou por resistencia a sua accao, sobe o acucar no sangue, aparece na urina e, se nao for bem tratada, vem a complicar-se com lesoes cardiovasculares (angina de peito, enfarte do miocardio, insuficiencia vascular cerebral), dos vasos da retina (perda de visao, dos nervos (neuropatia diabetica), dos rins (piolonefrite, hipertensao arterial e esclerose renal) e dos membros inferiores (claudicacao intermitente ou gangrena).Em diabetes mais graves ou em doentes menos cuidadosos com o seu tratamento, podem ainda surgir situacoes de perda de consciencia (comas acidotico, hipersmolar ou hipoglicemico).2. Convem tambem saber que ha tres tipos diferentes de diabetes:a) diabetes insulino-dependente, de causa ainda mal conhecida, e de diagnostico clinico laboratorial, que aparece em idades jovens, e obriga a tratamento constante com insulina: exige o acompanhamento por medico competente nesta disciplina, mas uma vez o doente educado, ele pode aprender a controlar a sau doenca, auto-analizar-se, evitar a maior parte dos riscos, e fazer uma vida quase normal.b) diabetes nao insulino-dependente, que aparece no adulto, via de regra depois dos 40 anos, com causas multiplas favorecedoras que sao conhecidas, e que por isso permitem fazer a sua prevencao, felizmente com estilos de vida e atitudes e comportamentos semelhantes aos que recomendamos para as doencas cardiovasculares***, que alias frequentemente acompanham: evitar obesidade aumentar a actividade fisica reduzir a quantidade de gorduras, e de acucar reduzir a ingestao de sal nao fumar!O diagnostico faz-se pela verificacao do aumento do acucar no sangue (glicemia) ou aparecimento na urina (glicosuria em analises ocasionais pedidas pelo medico, ou, mais precocemente, se incluirmos as analises de glicemia e/ou glicemia pos pradial no check-up obrigatorio em familiares de diabeticos ou em doentes cardiovasculares ou em pessoas com colesterol ou trigliceridos elevados.Numa fase inicial da doenca pode so haver tolerancia diminuida a glicose sem hiperglicemia nem glicosuria.c) a diabetes gestacional que pdoe surgir na gravidez mas que frequentemente desaparece depois. Exige todavia tratamento especial, mantendo alguma vigilancia depois do parto.3. A prevencao primaria da diabetes do adulto faz-se atraves de uma alimentacao inteligente*, de uma vida com actividade fisica diaria**, e da manutencao de um peso normal, dentro dos estilos de vida ja recomendados para a prevencao das doencas cardiovasculares***.4. A prevencao das complicacoes na diabetes ja estabelecida (do jovem ou do adulto) implica a obediencia aos conselhos anteriores e deteccao precoce de doencas cardiovasculares por historia e exame clinico (tensao arterial, pulsos perifericos, Rx Torax, Electrocardiograma e eventualmente outros exames cardiologicos, pois nao e raro ter doenca silenciosa )e ainda: deteccao precoce de lesoes da retina por oftalmologista deteccao precoce de lesoes neurologicas por neurologista deteccao precoce de lesoes renais por controlo frequente da tensao arterial e do sedimento renal e de pesquisa de micro-albuminuria.5. Depois de todas estas informacoes sobre os perigos da diabetes e as suas complicacoes e importante acentuar duas coisas:Primeira: a diabetes bem tratada, com a ajuda do proprio paciente, permite fazer uma vida que de resto sera quase normal.Segunda: as medidas de prevencao e os estilos