Caso Clinico da semana (20 - 28)Identificacao D.M.S.,feminino,24 anos,residente em Salvador - Ba.Historia da Doenca Atual - Paciente procurou o Pronto Socorro em 8/2/2010 referindoque ha quatro dias teve inicio de febre, cefaleia, mal-estar geral, nauseas, um episodio devomito e dor abdominal foi medicada na UBS com sintomaticos, com melhora do quadro.No dia 08/02/2010, no Pronto Socorro refere piora dos sintomas com varios episodios devomito e intensa dor abdominal. A avaliacao as 14 horas era a seguinte:Exame Fisico Geral - Regular estado geral, corada, desidratada +/4, anicterica.Temperatura axilar de 37,2oC, PA deitada: 110x70mmHg; Frequencia cardiaca: 96bpm,Peso: 55 kg. Pele: sem lesoes. Segmento cefalico e torax: sem alteracoes. Abdome: dor apalpacao profunda, principalmente em fossa iliaca direita,ruidos hidro-aereos presentes ediminuidos, ausencia de visceromegalias, sem dor a descompressao brusca, submaciceza percussao de flanco (?). Neurologico: sem alteracoes. Paciente referiu tontura ao selevantar para a coleta de exame de urina1 - Qual a conduta imediata na emergencia?De imediato: 1) Analgesia com dipirona EV diluida 2:8 2) Hidratacao 20ml/kg nas primeiras 2 horas 3) Antiemetico com Plasil, uma ampola, diluida 2:8 EV 2- Faltou alguma coisa no caso? alguma pergunta? 1)como era a dor se irradiava para algum lugar2) como se manifestava a febre: pela manha? mais pela tarde?3) como era o tipo de cefaleia: frontal? os olhos tambem doiam?3 - Suspeita diagnostica?febre + celafaleia + dor abdominalS1- Doenca infecciosa: Dengue? Minigite?S2- Hepatite viral aguda?S3- Apendicite com curso arrastado?S4...4 - Exames complementares sugerido ?Hemograma, VHS , PCR , eletrolitosApos resultados do exames, se necessario, USG de abdomen totalRESULTADO DOS EXAMESExames Complementares Hemograma: Hb: 12,8g/dL; Ht: 50%; Leucocitos totais:3.900/mm3, Plaquetas: 51.000/mm3. Exame de urina: Densidade: 1.035; piocitos: -5/campo (normal: - 5/campo); hemacias: 700.000/mm3; muco ++; celulas epiteliais: ++,proteinas: +; Hb: ++. Ultra-sonografia de abdome: presenca de grande quantidade deliquido em cavidade abdominal; vesicula biliar distendida, paredes grossas e conteudoanecoico.No dia 28 sai o diagnostico do caso Caso Clinico Da SemanaDor abdominal D1 D2 D3Cefaleia Arquivos em PDF, Videos para BaixarBURRINHO ( manual de condutas) VIDEOS ( PROCEDIMENTOS)1-DRENAGEM DE Abscesso(youtube)2- TRATAMENTO DO Pneumotorax (youtube)3-Sutura basica(youtube)3-Drenagem de abscesso(download)4-Cateterismo venoso central(download)5-Intubacao Nasogastrica(download)6-Paracentese(download)7-Puncao Lombar(download)8- Acesso venoso Central (download)9-Intubacao Orotraqueal(download) Avaliacao da deformidade rotacional do joelho em pacientes com genuvaro e osteoartrose* RENATO DRIMEL MOLINA, JUNICHIRO SADO JUNIOR, PAULO SERGIO ROCHA MENDLOVITZ, MARCIO LUIZ LIBRELOTTO RUBIN, GILBERTO LUIS CAMANHOINTRODUCAO A osteoartrite do joelho e uma doenca de carater inflamatorio e degenerativo que leva a desestruturacao da cartilagem articular e a desvios de eixo do membro afetado.O desvio angular em varo e muito frequente e apresenta diversas propostas para a sua correcao atraves de osteotomias que visam corrigir o angulo de deformidade.As falhas dessas osteotomias observadas por Ahlback(1) e Keys et al(2), decorrentes de desvios rotacionais, estimularam-nos a estudar esses desvios na osteoartrose com o joelho varo.Autores como Le Damany(3) (1909), Dupius(4) (1951), Wynne Davies(5) (1964), Khermosh et al(6) (1971) e Staheli e Engel(7) (1972) descrevem metodos clinicos de medir a rotacao tibial. A grande variacao entre os valores obtidos demonstrou que essa metodologia e falha.Rosen e Sandick(8) (1955) descrevem tecnica radiografica para a mensuracao da rotacao tibial, porem tambem nao conseguiram resultados