dar ao luxo de esperar -nos precisamos dissociar a atividade fisica da obesidade. Voce nao vai ficarbem se voce comer junk food, mesmo que voce pratique esportes (39).9. Comer Lanches comfrequencia fara voce engordar (sua avo tinha razao!)Houve duas grandes mudancas noshabitos dieteticos desde os anos 70, antes do inicio da epidemia de obesidade.A mudanca para uma dieta de alto carboidrato e baixa gordura foi bemdocumentada, e teve um importante papel em causar obesidade. A outra mudanca, oaumento na frequencia da alimentacao, tem um papel igual, senao maior, e temsido negligenciada. Nos anos 70, o numero medio de oportunidades paraalimentar-se era tres: cafe da manha, almoco, e janta. Em 2005, o numeropraticamente dobrara (40). Agora, nos comemos cafe da manha, lanche, almoco,lanche, janta e mais lanche. E cada uma dessas oportunidades tem boa chance deconter carboidratos refinados. Comer continuamente desde o momento emque acordamos ate o momento que vamos dormir nao permite ao nosso corpo digerire usar alguns dos alimentos que consumimos. O dia inteiro torna-se umaoportunidade para armazenar a energia dos alimentos, sem chance de queima-las.Comer 6 vezes por dia nao resulta em perda de peso (41), mas tende a aumentar oconsumo geral de comida. Os lanches tendem a ser altamenteinsulinogenicos (engordantes), uma vez que nos exigimos a conveniencia edurabilidade caracteristica dos carboidratos refinados. E simples comer algunsbiscoitos como lanche, mas nao um pequeno pedaco de salmao grelhado. Nos precisamos de equilibrar o tempoque nos gastamos comendo e o tempo que nos gastamos nao comendo, ou jejuando. Apropria palavra cafe da manha em ingles (breakfast = break fast = quebrarjejum), implicitamente reconhece que nos precisamos passar alguma parte do diajejuando, mesmo que seja apenas 12 a 14 horas, a maior parte da qual durante o sono.Reduzir a frequencia das nossas refeicoes pagara enormes dividendos em termosde perda de peso. Eliminar lanches, especialmente apos a janta, e adicionarnovamente periodos de jejum, sao ideias simples, que ja eram largamentepraticadas antes da instalacao da epidemia de obesidade. Isto provavelmente naoe uma coincidencia.10. A nutricao baseada emevidencias deve ser incorporada aos curriculos educacionais de todos osprofissionais da Saude.Em vista da ameaca imediata impostapelas doencas relacionadas a dieta, nos acreditamos que seja imperativo que oscurriculos de graduacao e pos-graduacao, bem como o da educacao medicacontinuada, incorporem nutricao baseada em evidencias atualizadas. Uma pesquisaglobal desenvolvida pelo banco de investimentos Credit Suisse preocupantementerevelou o nivel substancial de desinformacao que existe entre os medicos, com92% acreditando que comer gordura provoca problemas cardiovasculares e 87%acreditando que levara ao ganho de peso - com resultados semelhantes paranutricionistas. Incorretamente, 54% dos medicos e 40% dos nutricionistas pensamque comer alimentos ricos em colesterol aumenta os niveis sanguineos decolesterol. Mais chocante neste relatorio foi que 83% dos medicos acreditaque a manteiga e pior do que a margarina, e 66% acreditam que oleos vegetaissao beneficos para saude (42).Isso nao diz respeito apenas aprevencao de doencas, mas envolve intervencoes nutricionais voltadas aeliminacao das causas das doencas cronicas, nao limitando-se apenas a tratar ossintomas e os fatores de risco com medicamentos. O fato de que medicacoesprescritas sao atualmente a terceira maior causa de mortes no mundo todo,depois