Em fevereiro deste ano, dei uma entrevista para a jornalista Ana Jussara Leite, da Revista da Feira Hospitalar, sobre a saude publica e privada em 2015, ao nivel nacional e internacional, e algumas propostas topicas para reformas necessarias no Brasil.. Os pontos principais foram publicados na material organizada pela jornalista nas paginas 36 e 39 da revista, que pode ser visualizada em http://www.hospitalar.com/index.php?option=com_sppagebuilder&view=page&id=122&lang=pt. Publico para voces a integra da entrevista. Este ano a feira hospitalar vai abordar, entre outros temas de sua area de eventos, o da economia da saude. AJL - Qual o retrato que o Sr. faria do setorde saude publica e privada nos principais paises do mundo, no ano de 2015?Quais os fatores que mais impactaram o setor neste e nos ultimos anos? Como acrise financeira dos principais paises, a crescente questao migratoria naEuropa e o ressurgimento de epidemias (ebola, zika virus, etc) influenciaram oatendimento e a qualidade da saude prestada as populacoes? Onde houve avancos eretrocessos?AM No anode 2015 predominaram os mesmos fatores que tem levado o gasto de saude, aonivel mundial, a continuar crescendo. Envelhecimento da populacao, inovacoes nageracao de medicamentos e tecnologia medica e aumento da cobertura de saude nospaises em desenvolvimento, sao fatores continuam pressionando o crescimento dosgastos em saude. Em alguns paises em desenvolvimento, os gastos comecaram a sereduzir pela deterioracao da gestao publica, da economia e da governabilidade.A fumaca dos BRICS vem se dissipando aomeio dos escandalos de corrupcao, ineficiencia, queda dos precos das materiasprimas, conflitos desnecessarios e a persistencia do populismo. Em 2013(ultimo ano com informacao global da OMS sobre o tema) os gastos em saudealcancaram 8,6% do PIB mundial, em termos de paridade do poder de compra (PPC).Destes, a maioria (57,6%) correspondia ao gasto publico o qual cresce comoproporcao do gasto total em saude na medida em que avanca o processo dedesenvolvimento. Na Regiao das Americas puxado pelos Estados Unidos e peloCanada o gasto em saude alcancava 13,6% do PIB e nos paises Europeus 8,9% noano de 2013. Mas a discrepancia na participacao do gasto publico entre estasduas regioes e muito grande: 49,4% nas Americas comparado com 72,5% na Europa.Paises como os Estados Unidos, por exemplo, gastam 17,1% do PIB e 47,1% dogasto em saude e publico. No Brasil, o gasto publico em 2013 alcancou 9,7% doPIB e cerca de 48% do gasto foi publico. Mas e possivel que essa proporcao tenhacaido recentemente em funcao da crise fiscal e dos cortes do gasto publico.A crisefinanceira ja esta sendo superada na maioria dos paises desenvolvidos e o gastode saude parece voltar a crescer em alguns paises entre 2012 e 2013. De 53paises europeus listados pela OMS, somente 13 tiveram reducao absoluta no gastopercapita em saude. Entre eles, alguns mais fortemente afetados pela crise,como Espanha, Italia e Portugal, mas essa situacao parece ter se revertido em2014 e 2015. Obviamente que a questao migratoria na Europa e nos Estados Unidostem sido um grande fator de pressao no aumento dos gastos publicos em saude ena deterioracao da qualidade das politicas assistenciais e esse tema podera serimportante na redefinicao de estrategias de prestacao de servicos de