Praticar exercicios e reconhecer seus limites ajuda a aliviar os sintomasCaracterizada por uma dor intensa que se espalha pelo corpo, partindo principalmente do tecido mole da nuca, ombros, torax, regiao lombar, quadris, canelas, cotovelos e joelhos, a fibromialgia tem com principais complicacoes da doenca fadiga, depressao e disturbios do sono. A doenca pode ser controlada com algumas medidas e mudancas no estilo de vida. Confira as dicas dos especialistas e veja como amenizar as dores e conviver melhor com a fibromialgia: Exercicios, a principal arma contra a doenca"Todo tratamento da fibromialgia obrigatoriamente tera que contemplar atividade fisica", diz o reumatologista Roberto Heymann, do Grupo de Apoio a Paciente com Fibromialgia, da Universidade Federal de Sao Paulo (Unifesp). O especialista explica que a escolha da modalidade a ser praticada fica a criterio do paciente, segundo seus gostos e limitacoes. A atividade aerobica e mais efetiva dos que as demais, como uma caminhada de 30 a 45 minutos, cinco vezes por semana. "Ao contrario do que imaginamos, a inatividade em pacientes com fibromialgia gera mais dor", afirma o reumatologista Roberto. Por isso, um paciente que esta sentindo dores nao esta contraindicado para fazer exercicios, mesmo que essas sejam intensas - nesse caso, tenta-se diminuir sua dor com tratamento medicamentoso, para que ele suporte a atividade fisica. "Deve-se, contudo, analisar a caracteristica da dor para definir se nao ha outro problema associado que possa interferir ou piorar com o exercicio", diz o reumatologista Nilton Salles Rosa Neto, membro da Comissao de Dor, Fibromialgia e Outras Sindromes Dolorosas de Partes Moles, da Sociedade Brasileira de Reumatologia.Roberto explica que no inicio a dor pode ate piorar com a atividade, mas que ela se faz absolutamente necessaria para o bom andamento da doenca. O reumatologista Nilton afirma que os exercicios na agua sao uteis para pacientes que nao toleram o impacto ou tenham outras comorbidades, como a artrose. "E importante fixar uma regularidade da pratica, sendo recomendado de duas a tres vezes por semana em horario pre-definidos, porem com realizacao de atividades fisicas nao programadas nos outros dias, como caminhar e subir ou descer escadas."Medicamentos para controlar dores intensasAs drogas que podem ser utilizadas durante o tratamento da fibromialgia sao os antidepressivos que atuam aumentando os niveis de serotonina e noradrenalina cerebral. Eles sao ministrados primariamente nao como antidepressivos, mas sim porque eles tambem atuam como analgesicos cerebrais, ressalta o reumatologista Roberto. Sao usadas tambem drogas neuromoduladoras, que atuam diminuindo a liberacao de glutamato e substancia P nos tecidos cerebrais. Estas substancias atuam aumentando a sensibilidade dolorosa, por isso e interessante diminuir sua liberacao no cerebro, afirma Roberto. No entanto, a base do tratamento para a fibromialgia deve ser exercicio fisico e acompanhamento psicologico, sendo a indicacao de medicamentos direcionada caso a caso. E importante ressaltar que os analgesicos simples e anti-inflamatorios em geral nao funcionam para esses pacientes. Fique atento ao que causa dorO paciente com fibromialgia deve ter consciencia das atitudes que agravam o seu quadro, como a posicao para sentar e a interacao com objetos. "Os cuidados de ergonomia sao fundamentais para que nao ocorram