Publicada em 10/03/2014Analisar o custo social dos casos de leptospirose ocorridos em Nova Friburgo, regiao serrana do Rio de Janeiro, em decorrencia das chuvas extremas de janeiro de 2011. Esse foi o objetivo da dissertacao do aluno do mestrado em Saude Publica e Meio Ambiente da ENSP, Carlos Alexandre Rodrigues Pereira, cuja conclusao foi que o custo pode ter variado, no minimo, entre R$63.348,57 e R$269.190,27. "Isso significa que 52% do custo total ao Sistema de Saude e 35% da perda de produtividade total da sociedade ocorreram entre os 177 casos que tiveram confirmacao diagnostica", assegurou. A orientacao do trabalho ficou a cargo da pesquisadora do IOC/Fiocruz Martha Macedo de Lima Barata. A leptospirose e uma doenca infecciosa febril que ocorre em paises tropicais como o Brasil, pais onde sua notificacao e compulsoria. Trata-se de uma zoonose de grande importancia devido aos impactos sociais e economicos negativos, relacionados a altas taxas de absenteismos, elevado custo hospitalar, alta incidencia e letalidade. Contudo, explica Pereira, o seu real impacto economico, ou seja, seu custo social, ainda e pouco estudado no Brasil, onde a ultima avaliacao realizada se referiu aos casos que evoluiram a obito em 2007. De acordo com o aluno, na avaliacao realizada para o Brasil, verifica-se que os 3.492 casos de leptospirose ocorridos em 2008 geraram ao Sistema de Saude um custo estimado de R$1.542.526,92. Com base no que foi estimado sobre os custos atribuidos a sociedade, pode-se dizer, que nesse mesmo ano no pais, foram perdidos 10.664,90 anos potenciais de vida devido a leptospirose, alem de uma perda de renda da ordem de R$27.744.133,33 ocorrida entre os casos economicamente ativos que evoluiram a obito. No intuito de realizar uma avaliacao mais abrangente, utilizando os dados secundarios de acesso publico disponiveis, a pesquisa analisou os casos ocorridos em 2008 no Brasil, buscando considerar nao so os gastos do sistema de saude com o tratamento da doenca, mas tambem as parcelas atribuidas a sociedade, para que as estimativas encontradas se aproximassem do custo real da doenca. Uma vez que a leptospirose e frequentemente associada a ocorrencia de enchentes e inundacoes, informou Pereira, foi necessario estudar a ocorrencia dessa doenca especificamente na ocasiao de chuvas extremas, para entender melhor como esse evento pode facilitar a ocorrencia de casos e aumentar, consequentemente, o custo social da doenca. "Para isso, foi feito o estudo dos casos de leptospirose ocorridos em 2011 em Nova Friburgo, que foram atribuidos ao desastre de janeiro do mesmo ano, e em outros municipios da regiao serrana do Estado do Rio." Segundo Pereira, as estimativas apresentadas pela pesquisa evidenciam a necessidade de desenvolver meios capazes de diminuir, alem dos custos, a incidencia, a gravidade e a letalidade da leptospirose. "Para que isso ocorra, e preciso mais que os esforcos isolados do setor de saude: e fundamental a gestao integrada entre os diversos setores da gestao publica, uma vez que nao sao apenas as medidas especificas em saude que podem levar a alteracoes no comportamento da doenca." Os fatores sociais, ambientais, economicos e politicos relacionados a ocorrencia de leptospirose, acrescenta o aluno, necessitam