O indice de mortalidade entre dependentes de alcool no Brasil esta proximo do registrado entre usuarios de crack. Pesquisa inedita feita pela Universidade Federal de Sao Paulo (Unifesp) mostra que, em cinco anos, 17% dos pacientes atendidos em uma unidade de tratamento da zona sul de Sao Paulo morreram."E um numero altissimo. Na Inglaterra, o indice nao ultrapassa 0,5% ao ano", diz o psiquiatra Ronaldo Laranjeira, coordenador do estudo.O trabalho, que sera publicado na proxima edicao da Revista Brasileira de Psiquiatria, segue uma linha de pesquisa de Laranjeira sobre morte entre dependentes de drogas. O estudo feito entre usuarios de crack demonstrou que 30% morreram num periodo de 12 anos. "Naquela mostra, a maior parte dos pacientes morreu nos primeiros cinco anos. Podemos dizer que os indices estao bastante proximos."O estudo sobre dependencia de alcool procurou, depois de cinco anos, 232 pessoas que haviam sido atendidas num centro do Jardim Angela, zona sul, em 2002. Desse grupo, 41 haviam morrido - 34% por causas violentas, como acidentes de carro ou homicidios. Outros 66% foram vitimas de doencas relacionadas ao alcoolismo. "Os resultados estampam a falta de uma rede de assistencia para esses pacientes. Todas as fases do atendimento sao deficientes: desde o servico de urgencia, para o dependente em crise, ate a rede de assistencia psicossocial", diz Laranjeira.Violencia. Os altos indices de mortalidade sao explicados por Laranjeira. Entre dependentes de alcool, principalmente nos casos mais graves, pacientes perdem o vinculo com a familia, com o trabalho e adotam atitudes que os expoem a riscos, como sexo sem preservativo ou brigas.A velocidade desse processo e maior entre pessoas de classes menos privilegiadas, avalia Laranjeira. "Como em qualquer outra doenca, pessoas que tem acesso a um servico de melhor qualidade tem mais chances de controlar o problema. Dai a necessidade de equipar melhor a rede publica", comparou.O grupo avaliado na pesquisa da Unifesp ilustra esse processo. A totalidade dos pacientes atendidos era de classe E e D - 52,2% estavam desempregados. A idade media dos entrevistados era de 42 anos. "Debilitados e sem dinheiro, esse grupo dificilmente consegue se inserir novamente na sociedade", completou.A ligacao com a violencia tambem esta clara. O trabalho mostra que entre sujeitos que consumiram alcool, o risco de estar envolvido com crime era 4,1 vezes maior que entre os abstemios.Laranjeira lembra que o Jardim Angela e bairro de periferia. "Mas os baixos indicadores dos pacientes analisados na pesquisa estao longe de refletir a populacao do bairro. Ali ha economia, pessoas estao empregadas."Religiao. Alem da alta mortalidade, a pesquisa conclui que atividades religiosas exercem um efeito protetor sobre os dependentes. Entre os que pertenciam a algum grupo, incluindo os de autoajuda, os indices de participacao em crimes eram menores que entre os demais. Dos entrevistados que faziam parte de algum grupo religioso, 30,6% nao tiveram participacao em crime. Entre os que nao estavam ligados a nenhum grupo religioso, 18% conseguiram se manter afastados de crimes."Num cenario de total desassistencia, e ali que o grupo conseguiu apoio", diz Laranjeira. Um resultado que, na avaliacao do pesquisador, e muito importante de ser