sentirse superior a un terapeuta incompetente y ignorante. El terapeutale senalo a la paciente la manera en que se alternaba entre, sentirse amenazadapor un hombre dominante, y disfrutar de hacer al terapeuta sentirse inferiormientras ella se identifica con la posicion dominante. No se hipotetiza ningunamotivacion de la identificacion oscilante de la paciente en esta etapa deltratamiento. El terapeuta se deja guiar por lo que se percibe como afectivamentedominante en la transferencia del momento a momento, de sesion a sesion,simplemente senalando a la paciente lo que aparentemente esta ocurriendo entrelos dos.Normalmente, tras un periodo de semanas o meses en el que se hautilizando este enfoque interpretativo en relacion a la alternancia de lasidentificaciones con relaciones escindidas de caracter idealizado o persecutorio, elpaciente se vuelve mas capaz de tolerar las identificaciones escindidas con el self ycon el objeto, tanto bajo condiciones idealizadas como bajo condicionespersecutorias. Ahora el terapeuta puede proponer, para que el paciente loconsidere, la conexion interpretativa entre estas dos posiciones opuestas. En estepunto del tratamiento, la interpretacion tipica intentaria clarificar la necesidad delpaciente de mantener una disociacion absoluta entre las experiencias idealizadas ylas persecutorias, para evitar la contaminacion y la destruccion de la relacion conun objeto idealizado, por parte de un mundo amenazante de relaciones objetalesnegativas, hostiles y catastroficas.Este proceso de interpretar la naturaleza defensiva del mantenimiento de lasescisiones internas, se ajusta a la capacidad del paciente para tolerar y trabajarcon esta hipotesis. Si el paciente no parece preparado para considerar lasatribuciones de las motivaciones inconscientes subyacentes, el terapeuta seguiriaclarificando la identificacion transitoria del paciente y senalando las contradicciones dentro de sus estados cognitivos y afectivos. Gradualmente, el paciente se vuelvecapaz de reconocer su repertorio de diadas internalizadas self/objeto(victima/perseguidor; nino indefenso/adulto atemorizante; el que no tiene poder/eltodopoderoso), y puede darse cuenta de como se manifiesta la inversion de estasidentificaciones en la trasferencia.La interpretacion de las motivaciones subyacentes a los aspectos disociadoso secuestrados de si mismo, permite a los pacientes encontrar sentido en suscaoticas experiencias internas. Se vuelven menos condenatorios hacia si mismos,y empiezan a desarrollar compasion hacia sus propios estados internos, lo queconduce a una experiencia mas compleja y matizada de si mismos y de los demas.Una vez que se ha conseguido esa integracion, y el self del paciente se haintegrado hasta tal punto que puede tolerar la inclusion de intervencionesinterpretativas que ya no se centran en la escision y otras operaciones defensivasprimitivas relacionadas, sino en la represion y otras defensas relacionadas, lainterpretacion asume la forma de la interpretacion psicoanalitica estandar, de lamisma manera en que se utilizaria con pacientes con un mejor funcionamiento,para quienes el psicoanalisis estandar esta indicado desde el principio.La PET tiene varias implicaciones para la relacion entre la mentalizacion y laidentidad yoica, por un lado, y por otro entre la mentalizacion y la naturaleza de lainterpretacion. Respecto a la mentalizacion y la identidad, la implicacion es que lamentalizacion como enfoque tecnico tiene una relevancia crucial en el tratamientopsicoanalitico de los trastornos de personalidad graves, en los que la disociaciongeneralizada se manifiesta durante la activacion de estados afectivos extremos,totalmente disociados de otras experiencias afectivas extremas del self, en las