A utilizacao de exames de imagem como a ultrassonografia e tomografia computadorizada com maior frequencia proporcionou aumento do diagnostico de tumores renais. Os cistos renais simples sao as lesoes mais frequentemente encontradas nos adultos e sao benignas na sua maioria. Para confirmacao do carater benigno deve-se excluir algumas caracteristicas como calcificacao, espessura da parede e a presenca de septos no interior do cisto a ultrasonografia ou tomografia.As massas de aspecto solido encontradas no rim consitituem em sua maioria tumores malignos, sendo dificil a distincao, atraves de exames de imagem do tipo de lesao. O diagnostico definitivo so e possivel apos estudo histopatologico do tumor removido.As lesoes renais podem ser divididas em solidas, cisticas (simples ou complexas). E sua diferenciacao e essencial para determinar o tratamento.Os tumores renais constituem 3% das neoplasias do homem adulto. E aproximadamente 85% destes sao malignos. Ha uma predominancia do sexo masculino em relacao ao feminino e aparecem na grande maioria dos casos apos a quinta decada de vida.Os tumores benignos adquirem maior importancia na determinacao do diagnostico diferencial com os tumores malignos, visto que na maioria das vezes sao assintomaticos e quando apresentam sintomas sao decorrentes do crescimento com efeito de massa.Etiologia A etiologia dos tumores renais e desconhecida, mas existem algumas hipoteses que abrangem fatores ambientais, exposicoes a fatores ocupacionais e principalmente em decorrencia de aberracoes cromossomicas e genes de protecao celular.Apesar de que um numero grande de agentes etiologicos sejam identificados em animais em laboratorio, nao se conseguiu identificar nenhum agente causador de carcinoma renal no homem.O cigarro e o unico fator de risco (2 x maior) provado relacionado ao carcinoma renal, sendo o risco diretamente relacionado com o tempo de tabagismo e inversamente proporcional a idade de inicio. A historia familiar e responsavel por uma pequena porcentagem dos casos que caracterizam por um ocorrencia precoce entre 30 e 50 anos, tumores bilaterais e multifocais.O Carcinoma de rim pode ocorrer de duas formas, hereditaria ou esporadica, sendo ambas relacionadas com a delecao do braco curto do cromossomo 3. Na sindrome familiar de Von Hippel-Lindau os individuos tem predisposicao a desenvolver tumores em multiplos orgaos incluindo cerebelo, retina e rim bilateralmente tendo inicio precoce na 3 e 4 decada de vida.Caracteristicas PatologicasE um tumor geralmente redondo, nodular que pode variar de alguns centimetros de diametro ate ocupar todo o abdome, nao apresenta uma capsula verdadeira, mas quase sempre uma pseudocapsula formada pelo parenquima renal vizinho. A membrana de Gerota que envolve o rim e sua gordura funciona como uma barreira a disseminacao local do tumor, mas pode estar comprimida ou invadida.Carcinoma renal geralmente e unilateral, mas pode acometer ambos os rins simultaneamente em ate 2% dos casos. E um tumor que com frequencia invade e se propaga pela veia renal e cava inferior.Manifestacoes clinicasA dor nao e um sinal comum, ocorrendo em geral quando ha invasao de estruturas vizinhas ou acometimento da via urinaria com obstrucao ao fluxo de urina. A classica apresentacao com dor em regiao lombar, sangramento urinario e aumento de volume abdominal e tipica mas encontrada em poucos casos e tambem representam sinais