A mao e o punho sao responsaveis por um complexo sistema de movimentos e funcoes, primordiais para as atividades diarias. Assim, quando uma lesao acomete alguma destas estruturas, a preocupacao e se conseguiremos restaurar a funcao normal da mao. A resposta a esta questao passa por um exame clinico cuidadoso, associado a exames radiologicos adequados. E importante determinar qual (ou quais) ossos foram acometidos, se a fratura e articular ou nao e se ela apresenta um traco simples ou e cominutiva (varios fragmentos). A partir desta avaliacao, determinamos a melhor estrategia de tratamento para atingir o objetivo desejado. A grande maioria das fraturas ainda tem como primeira opcao o tratamento conservador, ou seja, e feita a manobra de reducao para alinhar a fratura, quando houver desvio, e aplicada uma imobilizacao gessada, que e mantida por 4 a 8 semanas, dependendo do osso fraturado. Em geral, o tratamento conservador traz bons resultados, tendo como inconvenientes apenas o tempo prolongado de imobilizacao e, consequentemente, longos periodos de afastamento das atividades. Ja o tratamento cirurgico, apesar de mais agressivo, proporciona um reestabelecimento mais preciso da anatomia e uma reabilitacao mais precoce uma vez que, normalmente, nao requer imobilizacao. A queixa mais relatada pelos pacientes que realizam a cirurgia e a dor e o inchaco nos primeiros dias do pos-operatorio. A decisao sobre qual o melhor metodo para tratar uma determinada fratura sempre passara pela avaliacao do especialista, quando o paciente devera aproveitar para tirar todas as suas duvidas. Osteoartrose ou osteoartrite e o processo degenerativo que acomete as superficies articulares dos ossos, com desgaste progressivo da cartilagem. Embora a artrose possa ser secundaria a traumatismos, infeccoes ou deposicao articular de acido urico, a maior parte dos casos de artrose e primaria, ou seja, nao tem causa definida. Existe uma relacao com idade, sexo e, principalmente, predisposicao genetica.Na mao, as articulacoes mais acometidas sao as das extremidades dos dedos (entre as falanges medias e distais) e na base do polegar, neste caso, chamada rizartrose. Como o polegar apresenta grande mobilidade, devido ao movimento de pinca, a rizartrose provoca bastante desconforto e limitacao funcional.A dor decorre do processo inflamatorio associado a artrose ou a exposicao do osso subcondral e, geralmente, melhora com a retirada da sobrecarga mecanica e o uso de anti-inflamatorios nao esteroidais.Nao existem medicamentos que promovam a reposicao ou a regeneracao da cartilagem articular, porem algumas substancias, utilizadas em casos selecionados e por tempo prolongado, trazem alivio da dor. Destas, a associacao dos sulfatos de glicosamina e condroitina e a mais prescrita atualmente.O uso de orteses especificas e o tratamento de reabilitacao com terapia ocupacional visam prevenir deformidades e melhorar a funcao da mao.Como a artrose e uma doenca progressiva com uma tendencia a piora com o passar do tempo, esta indicado o tratamento cirurgico para os pacientes com deformidade acentuada ou dor e dificuldade para realizar atividades com a mao apos tentativa fracassada de tratamento clinico. A paralisia obstetrica (PO) e uma paralisia do membrosuperior que pode ocorrer com a crianca no momento do parto. Ela e devida alesao do plexo braquial (nervos responsaveis