sobre a doenca:EndoAmigas: Doutor, porque a endometriose demora tanto para ser diagnosticada, mesmo com todosos avancos da medicina?Dr. Marco Aurelio de Oliveira: Falta maior conhecimento para as mulheres e para os profissionais de saude. Muitos acreditam que a colica menstrual e normal e nao pensam naendometriose. A colica menstrual intensa e um dos principais marcadores dadoenca.EndoAmigas: A endometriose e uma doenca hereditaria?Dr. Marco Aurelio de Oliveira: Tem algumas caracteristicas hereditarias. Filhas de mae com endometriosetem maior chance de desenvolver a doenca. Assim como no cancer de mama, amaioria das mulheres com endometriose nao tem historia familiar.EndoAmigas: Mesmo com o tratamento adequado para a doenca, existe o risco delaretornar?Dr. Marco Aurelio de Oliveira: Sim. EndoAmigas: Qual o tempo medio que isso acontece? Nao ha uma forma mais efetiva dese prevenir esse retorno?Dr. Marco Aurelio de Oliveira: Nao tem prazo definido.Pode surgir apos alguns meses ou mesmo anos. O retorno pode ser minimizado como bloqueio hormonal da menstruacao.EndoAmigas: Os anticoncepcionais utilizados para tratamento da endometriose, ouseja, os usados continuamente, realmente sao uma forma de controle da doenca ouapenas a disfarcam para que se ganhe tempo no tratamento, visto que ossintomas da endometriose tendem a retornar?Dr. Marco Aurelio de Oliveira: Os anticoncepcionais, especialmente continuos, sao relativamente bonspara o controle da dor causado pela doenca. Nao sao usados para curar a doencaou eliminar os focos - nenhuma medicacao consegue isso. Podem algumas vezesevitar (ou postergar) a cirurgia por causa da dor.Anticoncepcionais continuos: muito usadosno tratamento da EndometrioseEndoAmigas: Ainda sobre os anticoncepcionais continuos para tratamento daendometriose, o uso deles causa muitos efeitos colaterais, sendo os maisdificeis de lidar, segundo relatos de portadoras, o ressecamentovaginal e a queda da libido. Como melhorar esses efeitossem prejudicar o tratamento da doenca? E que danos o uso desses AC s podecausar no organismo das portadoras ao longo do tempo?Dr. Marco Aurelio de Oliveira: Esses efeitos nao sao exclusivos de quem tem endometriose e sim podem acontecer em qualquer usuaria de pilula - para contracepcao, por exemplo. Os efeitospodem ser minimizados com outras medicacoes, por exemplo, com uso de androgenio topicoou oral - mas depende de cada caso. Os efeitos a longo prazo sao bem conhecidose independem da mulher ter endometriose ou nao, por exemplo, aumento da trombosevenosa.EndoAmigas: Ha controversias em relacao ao diagnostico da endometriose. Afinal, elee unica e exclusivamente cirurgico ou existem outras formas?Dr. Marco Aurelio de Oliveira: O diagnostico definitivo e sempre pela cirurgia com biopsia. Porem, osexames de imagem, como a ressonancia podem acertar com mais de 95% de certezaque se trata de endometriose (pelo menos nos casos mais graves).EndoAmigas: Se alguns exames como ultrassonografia, ca-125 e ressonancia magneticapodem ajudar ao ginecologista a suspeitar de uma possivel endometriose, por queesses exames nao sao pedidos pelos medicos como exames de rotina como ocorrecom o preventivo, por exemplo?Dr. Marco Aurelio de Oliveira: A USG e ca-125 sao examesde mais facil realizacao e muitas vezes sao pedidos (mas o medico tem quepensar na doenca). A ressonancia e um exame caro e nao tao simples derealizar. Nao tem indicacao de ser realizada de rotina - o custo beneficio naocompensa. Mas pode ser