Oi, Gente, como voces estao?SEGUUURA que hoje o texto vai ser enorme, mas peco pra que voces leiam ate o final pois o assunto e importantissimo.Ontem tive o privilegio de assistir a um simposio sobre o tratamento clinico dos tumores desmoides no Hospital do Cancer de Pernambuco aqui em Recife com a apresentacao de alguns casos tratados no hospital apresentado pelo doutor ortopedista oncologico Wagner Carneiro e por doutor Marcelo, ambos parte da equipe multidisciplinar oncologica de la.O simposio contou com a apresentacao da experiencia do medico ortopedista oncologico no Royal Orthopaedic Hospital em Birmingham, Inglaterra (eu ja postei aqui um artigo feito por ele, clica aqui!).Este simposio teve o proposito de estabelecer esta ponte entre o que esta sendo desenvolvido na Inglaterra e aqui no Brasil.Sao tantas as informacoes que tive la que nao sei nem por onde comecar!O Dr. Abudu comecou a palestra explicando que tudo o que sabemos e que nada sabemos! Apesar de ser um tumor benigno, devido a sua alta agressividade, cada caso deve ser estudado individualmente e analisadas as opcoes de tratamento; clinico, cirurgico ou monitoramento.o Tumor Desmoide e classificado em superficial, compreendido pelo tumor palmar, plantar, peniano e nas articulacoes dos dedos, e em profundo, com os tumores extra-abdominais, intra-abdominais, abdominais e multicentrico (o mais raro).Os tumores extra-abdominais sao considerados os mais agressivos. Os abdominais sao comuns em mulheres gravidas, tem um crescimento devagar porem progressivo, tem menor ocorrencia do que os extra-abdominais e pode ser causado geralmente devido aos hormonios da gravidez ou pelo trauma local da cesaria; e bem dificil de encontrar em homens. Ja nos tumores intra-abdominais a excisao completa e dificil entao e recomendado o tratamento dos sintomas e das complicacoes especificas.Entre as principais caracteristicas deste tumor esta o alto potencial de reincidencia apos resseccao, e mais agressivo em criancas (a cirurgia nao e indicada para criancas pois as chances de reocorrer sao ainda mais altas), apresenta baixa intensidade de sinal na ressonancia, sao mais agressivos em mulheres e em idade mais jovem e, por fim e mais importante: o tumor tem uma grande capacidade de se auto-limitar, o que significa que apos um determinado tempo o tumor estagna.Ele nos apresentou um levantamento das reacoes do tumor desmoide com o tempo e num estudo com pacientes em acompanhamento por 5 anos foi constatado o seguinte:49,9% dos pacientes que apenas fizeram acompanhamento estavam livres da doenca apos 5 anos.58,6% dos pacientes que fizeram algum tipo de tratamento clinico estavam livres da doenca apos 5 anos.Quanto a cirurgia, ele defende que nao deve ser feito, pois o trauma estimula a reincidencia do tumor, porem nos mostou que 70% deles podem ser curados na primeira cirurgia.Slide de apresenttacao - Politica em Birmingham:A primeira cirurgia tem a melhor chance de cura, entao se sintomatico e ressecavel com a possibilidade de adquirir as margens adequadas e morbidez limitada - Ressecar.Algo que foi bastante frisado foi de EVITAR A AMPUTACAO AO MAXIMO, pois uma amputacao leva a outra, e a outra, e a outra... A desfiguracao e mutilacao nao compensa pois nao existe a garantia de que