O que e a fibrose Pulmonar?Fibrose pulmonar envolve a cicatrizacao do pulmao. Gradualmente, os sacos de ar (alveolos) dos pulmoes tornam-se substituidos por fibrose. Quando a cicatriz se forma, os alveolos, por onde passa o sangue para receber o oxigenio, sao perdidos, levando a uma perda irreversivel na capacidade dos pulmoes em transferir oxigenio para a corrente sanguinea. A queda de oxigenio se acentua com o esforco, causando falta de ar aos exercicios.O que e fibrose pulmonar idiopatica?Fibrose pulmonar idiopatica (FPI) e uma doenca que envolve os dois pulmoes resultando em minusculas cicatrizes (fibrose) de causa desconhecida (idiopatica). O processo de cicatrizacao e geralmente progressivo.Existem outras causas de fibrose pulmonar?Diversas outras doencas pulmonares, de causas conhecidas, podem resultar em fibrose pulmonar; estas doencas, se reconhecidas e tratadas a tempo, tem prognostico muito melhor do que a fibrose pulmonar idiopatica. Portanto, o diagnostico correto e essencial.Quem pega fibrose pulmonar idiopatica?A doenca nao e comum, mas pessoas idosas sao mais acometidas. A doenca e muito rara em pessoas com menos de 50 anos. Nestas pessoas outras doencas que resultam em fibrose pulmonar sao muito mais frequentes, como diversos tipos de doencas reumaticas (esclerodermia, artrite reumatoide), fibrose por uso de certos medicamentos e exposicao a passaros e mofo (ver pneumonia de hipersensibilidade).Quais sao os sintomas da FPI?A falta de ar e o sintoma mais comum. De inicio a falta de ar e minima acontecendo apenas aos grandes esforcos, sendo frequentemente atribuida a idade ou descondicionamento. Com o passar dos meses a falta de ar vai se agravando, podendo ao final ocorrer para atividades minimas, como vestir-se. A tosse pode ser intensa em alguns casos.O aumento da ponta dos dedos (em forma de baqueta de tambor) pode surgir em casos mais avancados. O medico pode escutar sons gerados nos pulmoes (estertores) que podem ser confundidos com aqueles observados em pneumonia ou insuficiencia cardiaca.O que a radiografia e a tomografia de torax mostram?Os achados na tomografia podem ser fortemente sugestivos da doenca, quando analisados por radiologistas ou pneumologistas experientes na doenca.A tomografia mostra um infiltrado semelhante a uma rede (reticular) com formacao de pequenos cistos, semelhantes a favo de mel, nas bases dos pulmoes.Como a FPI afeta o funcionamento dos pulmoes?Diversas medidas do funcionamento dos pulmoes sao necessarias para avaliar a gravidade da FPI e para seguir a doenca e a resposta ao tratamento. O teste mais basico consiste em medir a quantidade de ar que o individuo consegue eliminar apos encher os pulmoes. Isto e feito atraves de um aparelho denominado espirometro.Reducao do volume de ar eliminado e encontrada na FPI. O segundo teste envolve a medida da capacidade dos pulmoes de transferir gas para o sangue. Este teste e feito pela medida da difusao do monoxido de carbono. Na FPI as paredes dos alveolos sao engrossadas pela fibrose, o que diminui a capacidade do pulmao em transferir gas para o sangue. O terceiro teste fundamental e verificar o oxigenio do sangue em repouso e no exercicio, o que pode ser feito por um medidor de dedo denominado oximetro.Como e feito o diagnostico de FPI?O diagnostico