placas, dando origem ao aspeto casca de laranja da pele.Trata-se de uma afecao benigna que, embora nao ponha em risco a vida, nem seja incapacitante, compromete a funcao do tecido tegumentar, com consequencias que afetam a vida afetiva, causando importante desconforto emocional podendo conduzir a diminuicao das atividades funcionais ou mesmo a problemas psicossomaticos. Este surge cada vez mais cedo, sendo mais frequente na puberdade, e atinge 85-98% dos individuos do sexo feminino, nao respeitando mesmo as mulheres magras.De etiologia multifatorial, na qual diversas causas poderao coexistir, havendo predominio de umas relativamente as outras, de variabilidade individual. Envolve alteracoes na circulacao, na matriz extracelular e nos adipocitos. Observa-se ainda rotura das fibras elasticas e aumento da proliferacao de tecido fibroso, levando a um crescente espessamento da area. O FEG caracteriza-se clinicamente por alteracoes do relevo cutaneo com sucessivas saliencias e depressoes, perda da elasticidade, a dor a palpacao profunda e presenca de nodulos.Sao consideradas 3 fases evolutivas do processo:Instalacao de edema intersticial tendo como base tres possiveis fatores etiologicos: anormal hiperpolimerizacao do tecido conjuntivo; alteracao microcirculatoria; alteracao do funcionamento do adipocito.Exsudacao fibrinosa numa tentativa de protecao do organismo atraves do encapsulamento da patologia e remodelacao da matriz extracelular desencadeia-se uma reacao fibrotica.Esclerose e atrofia endurecimento dos septos fibrosos, que tracionam verticalmente a pele e rotura das fibras de colageno e elastina, levando ao aspeto inestetico da pele, frequentemente denominado pele casca de laranja.Fatores etiologicos do FEG:Estrogenios;Desequilibrios hormonais;Genero (mulheres);Idade (quanto maior a idade);Etnia (mais caucasianas);Patologias (renais, metabolicas, circulatorias);Habitos alimentares;Obesidade;Estilo de vida sedentario;Emocionais (stress e ansiedade);Vestuario e calcado;Tabagismo;Gravidez;Medicamentos (exp.: contraceptivos orais, anti-histaminicos).Segundo a classificacao mais utilizada, proposta por Nrnberger e Mller.O FEG pode ser descrito em 3 graus, de forma simplificada. Para esta divisao sao consideradas alteracoes cutaneas macroscopicas e a sensibilidade dolorosa.Grau I (FEG brando): O FEG so e perceptivel com a compressao do tecido entre os dedos ou pela contraccao muscular.Grau II (FEG moderado): as alteracoes do contorno cutaneo sao visiveis espontaneamente, apenas por accao da gravidade em ortostatismo mas desaparecem em decubito ventral. A compressao pode ser dolorosa e este neste estagio o FEG e quase sempre curavel.Grau III (FEG severo): as alteracoes descritas no grau II estao presentes, acrescentando nodulos, em que a pele assemelha-se a um saco de nozes. As depressoes e os nodulos sao bem evidentes, mesmo em decubito. A pele encontra-se enrugada e flacida, a sensibilidade a dor esta muito aumentada e as fibras de tecido conjuntivo estao quase totalmente danificadas. Nesta fase, o FEG e incuravel, apesar de ser passivel de melhora.O FEG tambem pode ser classificado quanto a tipologia consoante o predominio dos sinais clinicos como:Flacida ou Mole;Infiltrativa;Fibrosa;Adiposa;Mista;Recursos terapeuticos no FEG:Massagem;Plataforma vibratoria;Subcision (seccao dos septos fibrosos);Mesoterapia com aplicacao de enzimas despolimerizantes;Drenagem linfatica manual ou mecanica;Ultra-som terapeutico;Terapias transdermicas com ativos lipoliticos, drenantes e reestruturantes;Termoterapia;Vacuoterapia;Atividade fisica;Carboxiterapia;Envolvimentos;Radiofrequencia.Tendo em conta a origem multifactorial do FEG, este devera ser tratado com procedimentos variados e complementares, numa perspectiva global, incluindo orientacao do individuo, relativamente a habitos de vida saudaveis.Clinica Shiatsu Nora Canoinhas-SC47-36241349