A Espinha Bifida e uma deformacao congenita que sobrevem muito precocemente no decurso da vida embrionaria consistindo no desenvolvimento anormal das vertebras ao nivel da lamina e da apofise espinhal, um ou varios arcos posteriores nao ficando fechados, havendo protrusoes herniarias das meninges medulares.O saco herniario contem liquido cerebro espinhal e, as vezes, tecido nervoso. E mais comum na regiao lombo-sacro. Visto que a coluna vertebral fecha-se na 12a semana vertebra intra-uterina, meningoceles, meningomieloceles, hidrocefalias e outros defeitos relacionados com a vida intra-uterina precoce.Tipos: As anomalias associadas ( nervosas, meningeas, cutaneas, tumorais) irao individualizar inumeras variedades e as principais formas sao: Espinha Bifida Oculta: simples deiscencia das laminas vertebrais sem modificacoes das meninges nem de seu conteudo. Frequente (10% da populacao) e sem consequencias neurologicas e assintomaticas geralmente, e diagnosticada com frequencia tardiamente. Podera no entanto, no decorrer do crescimento e na idade adulta, estar associada com certos problemas estaticos lombares e estar na origem das lombalgias. Espinha Bifida Cistica: existe atraves da brecha ossea uma hernia das meninges moles formando um saco cheio de liquido mais ou menos volumoso e bem visivel. O conteudo do saco liquedano dividira a espinha bifida cistica em duas formas:a) Meningocele: herniacao da membrana meningicas atraves de defeito osseo vertebral, frequentemente causando o aparecimento inferior na linha media do dorso, de um tumor cistico, mole translucido.b) Meningomielocele ou mielomeningocele: as raizes nervosas e a medula espinhal atraves do defeito osseo vertebral estao frequentemente aderentes a parede interna do saco meningeco. Tendem a ocorrer sintomas relativos a incontinencia vesical e intestinal, impotencia sexual, perda sensitiva e motora de funcao da medula espinhal e das raizes nervosas envolvidas. Em niveis superiores pode haver quadro clinico de transeccao completa ou incompleta da medula espinhal ou sintomas de raizes ou da medula concomitantes semelhantes aqueles da seringomielia. Espinha Bifida com Tumor Exteriorizado: com frequencia sacra, com deficit osseo importante, a bolsa contera um verdadeiro tumor (lipomas) que com frequencia estara em contato interno perdendo-se na terminacao da medula tendo entao igualmente repercussoes neurologicas. Em principio, a intervencao cirurgica retarda a fim de permitir apreciar melhor a extensao e a complexidade das lesoes.Os cuidados medicos e cirurgicos precoces permitem atualmente uma chance e uma duracao de vida muito maior para casos de espinha bifida. No entanto, e preciso dar-lhes a possibilidade de adquirir uma certa independencia e uma adaptacao valiosa a sociedade. Isto so sera possivel gracas aos programas de reeducacao pensado em equipe e iniciado desde o nascimento. Cronico Bifida: pode ocorrer defeitos de fusao na linha media de ossos cronicos, mais comumente occipital, frequentemente acompanhados por protusoes saculares da pele sobrejacente. Quando o defeito se localiza na regiao occipital, tende a ocorrer hidrocefalia. Os sinais e sintomas dependem da presenca ou ausencia de hidrocefalia ou outras malformidades nervosas congenitas associadas. Crianca que dorme e acorda mais cedo e mais ativaCRISTINA MEDEIROS, COM AGeNCIA 01/10/2011 01h30 $(document).ready(function() { $(".boxImagem").fancybox({ 'imageScale': false, 'centerOnScroll':false, 'hideOnContentClick':false,'zoomSpeedIn':600,'zoomSpeedOut': 500,'easingIn':'easeOutBack','easingOut':'easeInBack' }); ; }); Problemas de sono entre as criancas nao sao raros: estima-se que estejam presentes de 25 a 40% das criancas com idades entre 1