Enfermo.Estoy enfermo y con mucha dolor para conseguir escribir. Servicos de odontologia:Uma publicacao do Ministerio del Poder Popular para La Salud menciona a proporcao de um consultorio odontologico para cada quatro consultorios populares. (Coordinacion Nacional de Barrio Adentro, 2008) Longe de representar qualquer verdade, conheci poucos destes servicos, parecendo-me que esta e uma meta ainda um pouco mais distante de ser alcancada.Apresentam-se de forma bastante heterogenea de um estado para outro. Em San Juan de los Morros o servico de odontologia esta concentrado em um espaco no centro da cidade, contendo cinco cadeiras, onde trabalham profissionais cubanos e venezuelanos, mas que ainda carece de trabalhadores de nivel medio e tecnico (auxiliar de consultorio dentario ou tecnico de higiene dental). Ja em Zulia encontrei o servico descentralizado nos consultorios populares. Mesmo ali, nao trabalham profissionais de nivel medio e sao realizadas poucas atividades coletivas, no maximo palestras episodicas em escolas ou em grupos. Parece-me que o paradigma da atencao e prevencao em saude bucal ainda nao foi muito abalado. Opticas populares:Os pacientes tem seus desvios de refracao diagnosticados pelos oftalmologistas dos CDIs. Feito isso recebem a prescricao de um oculos, que levarao a optica popular. Chegando la o desvio de refracao e testado novamente, caso seja necessario, em seguida realiza a escolha da armacao e o oculos e montado na hora. O servico e gratuito aos usuarios e todo o material esta incluido no convenio com Cuba sendo, portanto, trazido de la. A distribuicao desse servico e municipal, regional ou estadual. Centros de Alta TecnologiaO apoio diagnostico demanda, muitas vezes, a realizacao de exames mais caros e mais complexos. O CAT e responsavel por esse tipo de demanda realizando tomografia computadorizada (tomografos de 64 canais, com resultados digitalizados), ressonancia magnetica, ecocardiograma (inclusive com uso de transdutor transesofagico e a realizacao de testes mais especificos como teste de stress), endoscopia (alta e baixa, com simultaneo tratamento do que se apresentar, cauterizacoes, biopsias excisoes de polipos etc), densitometria ossea, mamografia, radiografia simples e exames laboratoriais considerados mais complexos como certas sorologias e dosagens hormonais, alem daqueles que tambem sao realizados nos CDIs.Nao existe nenhum tipo de discriminacao de clientela, todos que acessam o servico com a solicitacao de exame sao atendidos, sejam os oriundos dos sistemas publicos de saude (Barrio Adentro, sistema tradicional ou outros servicos publicos), sejam da atencao privada ou sejam colombianos. Tambem nao existe agendamento, o antedimento se da no proprio dia, em compensacao as pessoas costumam ter que chegar muito cedo, vindas de varias partes do estado. Existe uma triagem dos casos, procurando-se priorizar a realizacao dos exames nas pessoas com condicoes clinicas mais deterioradas, idosos, gestantes e moradores de regioes mais distantes. E realizado pelo pessoal da recepcao, o que me parece um problema, ja que nao existe uma escuta clinica deste paciente ao chegar. O conselho diretor e composto pelos coordenadores de cada departamento em periodicidade de varia de um servico para o outro. Quando sao frequentes ocorrem pela manha, em reunioes rapidas e objetivas para atualizacao de noticias, troca de informacoes e discussao de problemas a serem resolvidos