Recebi este texto por e-mail e acredito que vale a reflexao. Boa leitura! O que esta nos deixando doentes e uma...epidemia de diagnosticospor Gilbert Welch, Lisa Schwartz e Steven Woloshin*Para a maioria dos americanos, a principal ameaca a saude nao e a gripe aviaria, a febre do Nilo ou o mal da vaca louca. Mas sim o proprio sistema de saude. Voce pode pensar que isso e porque os medicos cometem erros (sim, nos erramos). Mas voce jamais sera vitima de um erro medico se voce nao esta no sistema. A maior ameaca apresentada pela medicina americana e o fato de cada vez mais estarmos nos afundando nesse sistema, nao por uma epidemia de doencas, e sim por uma epidemia de diagnosticos. Apesar de os americanos viverem mais do que nunca, cada vez mais nos falam que estamos doentes.Como isso e possivel? Um dos motivos e que nos (americanos) empregamos mais recursos aos cuidados medicos que qualquer outro pais. Parte deste investimento e produtivo, cura doencas e alivia sofrimentos. Mas isso tambem nos conduz a cada vez mais diagnosticos, uma tendencia que se transformou em epidemia.Essa epidemia e uma ameaca a saude e tem duas fontes distintas. Uma delas e a medicalizacao da vida cotidiana. A maioria de nos passa por sensacoes fisicas ou psicologicas desagradaveis que, no passado, eram consideradas como parte da vida. No entanto, hoje tais sensacoes sao consideradas, cada vez mais, como sintomas de doencas. Eventos como insonia, tristeza, inquietacao de pernas e diminuicao do apetite sexual, hoje, se transformam em diagnosticos: disturbio do sono, depressao, sindrome de pernas inquietas e disfuncao sexual.Talvez ainda mais preocupante seja a medicalizacao da infancia. Se uma crianca tossir depois de fazer exercicios, ela tem asma. Se tiver problemas com leitura, e dislexica. Se estiver infeliz, tem depressao. Se alternar entre euforia e tristeza, tem disturbio bipolar. Se por um lado esses diagnosticos podem beneficiar algumas pessoas com sintomas graves, por outro e necessario ponderar o real efeito de tais sintomas, que em muitos casos sao brandos, intermitentes ou transitorios.Outra fonte e o empenho por descobrir doencas o quanto antes. Diagnosticos eram usualmente restritos a molestias graves. Hoje, no entanto, nos diagnosticamos doencas em pessoas que absolutamente nao apresentam sintomas, os famosos grupos de risco e as pessoas com predisposicao.Dois progressos aceleram esse processo. Em primeiro lugar, a avancada tecnologia permite que os medicos olhem profundamente para as coisas que estao erradas. Nos podemos detectar marcadores no sangue. Nos podemos direcionar aparelhos de fibra otica dentro de qualquer orificio. Alem disso, tomografias computadorizadas, ultrassonografia, ressonancias magneticas e tomografias por emissao de positrons permitem que os medicos exponham, com precisao, tenues defeitos estruturais do organismo.Essas tecnologias tornam possiveis quaisquer diagnosticos em qualquer pessoa: artrite em pessoas sem dores nas juntas, ulcera em pessoas sem dores no estomago e cancer de prostata em milhoes de pessoas que, nao fosse pelos exames, viveriam da mesma forma e sem serem consideradas pacientes com cancer.Em segundo lugar, as regras estao mudando. Conselhos de especialistas, constantemente, expandem os conceitos de doencas: todos os valores de referencia para o