os servicos, como aqueles que jamais procuram atendimento.Ex.: evolucao da forma indeterminada da doenca de chagas.HISTORIA NATURAL DA DOENCA SUBDIVIDE-SE EM QUATRO SUBFASES - FASE INCIAL ( OU DE SUSCITIBILIDADE)Nao ha doenca propriamente dita, porem ha condicoes favoraveis ao aparecimento delas. -FASE PATOLOGICA (PRE-CLINICA) Ausencia de sintomas, porem ja existe nessa fase um acometimento Patologico no organismo.-pode permanecer num estado Subclinica e evoluir para a fase seguinte ou ser levada a cura. FASE CLINICA Nessa fase da doenca ocorre a sua expressao clinica, sintomatologica, podendo variar de leve, mediana, ou grave e de evolucao aguda ou cronica, nessa fase o limiar clinico e ultrapassado. FASE DE INCAPACIDADE RESIDUAL Essa fase refere-se as sequelas deixadas por uma determinada enfermidade que nao levou a morte do paciente e nem resultou em uma cura total. Nessa fase, a atuacao medica refere-se a reabilitacao fisica,mental e social das sequelas. QUADRO 2 HISTORIA NATURAL DA DOENCA FASE INICIAL(SUSCETIBILIDADE) FASE PRE-CLINICA (PRE-PATOLOGICA) FASE CLINICA FASE DE INCAPACIDADE RESIDUAL PREVENCAO AOS FATORES DE RISCO. EXAMES DIAGNOSTICOS P/ MELHOR TRATAMENTO. -REDUCAO DO RISCO DE MORTE - REABILITACAO EX.:DEIXAR DE FUMAR EX.: EXAMES DE PREVENCAO DE ROTINA P/ DIAGNOTICO ANTECIPADO. ATUACAO CURATIVA. - EX.: REABILITACAO DE ACIDENTADOS MEDIDAS DE PREVENCAO - MEDIDAS INESPECIFICAS E ESPECIFICAS Medidas inespecificas, ditas gerais ou amplas tem o objetivo de promover o bem-estar global das pessoas. - MEDIDAD ESPECIFICAS As medidas especificas ou restritas incluem as tecnicas proprias para lidar com cada dano a saude em particular. - PREVENCAO PRIMARIA, SECUNDARIA, E TERCEARIA- PREVENCAO PRIMARIA Acoes dirigidas para a manutencao da saude. Trata-se da prevencao da ocorrencia da fase patologica, OU SEJA, de evitar novos casos de agravos a saude.Ex.: educacao p/ a saude e prevencao ambiental.-PREVENCAO SECUNDARIAAs medidas dessa natureza sao orientadas p/ o periodo patologico, enquanto a doenca ainda esta progredindo,seja em fase subclinica, seja de evolucao clinicamente aparente. A atuacao, nesse caso, visa a prevencao de reincidencias, de complicacoes, de sequelas e de obito.-PREVENCAO TERCEARIA Neste caso, as acoes se dirigem a fase final do processo e visam desenvolver a capacidade residual do individuo, cujo potencial funcional foi reduzido pela doenca.-a ideia central dessa etapa da prevencao e diminuir a invalidez e promover o ajustamento do paciente as condicoes irremediaveis, o que estende o conceito de prevencao ao campo da reabilitacao. QUADRO 3 CINCO NIVEIS DE PREVENCAO 1o NIVEL 2oNIVEL 3oNIVEL 4oNIVEL 5o NIVEL PROMOCAO DA SAUDE PROTECAO ESPECIFICA DIAGNOSTICO PRECOCE E TRATRAMENTO OPORTUNO LIMITACAO DO DANO REABILITACAO PREVENCAO PRIMARIA PREVENCAO PRIMARIA PREVENCAO SECUNDARIA PREVENCAO SECUNDARIA PREVENCAO TERCEARIA PREVENCAO PREVENCAO CURA CURA REABILITACAO PROMOCAO PROTECAO RECUPERACAO RECUPERACAO RECUPERACAO 1 NIVEL _ PROMOCAO DA SAUDE Educacao sanitaria Alimentacao e nutricaoHabitacao adequada Emprego e salarios adequadosCondicoes p/ satisfacao das necessidades basicas do individuo2o NIVEL: PROTECAO ESPECIFICA -vacinacao-exame pre-natal-quimioprofilaxia-fluoretacao da agua-eliminacao de exposicao a agentes carcinogenicos3o NIVEL: DIAGNOSTICO PRECOCE E TRATAMENTO OPORTUNO -rastreamento-exame periodico de saude -procura de casos -intervencao medica ou cirurgicas precoces4o NIVEL; LIMITACAO DO DANO - acesso facilitado a servicos de saude.-tratamento medico ou cirurgico adequados-hospitalizacao em funcao das necessidades5o NIVEL; REABILITACAO-terapia ocupacional-treinamento do deficiente-melhores condicoes de trabalho para o deficiente -educacao do