dentro dos ossos do cranio, e assim, diminuindo sua capacidade de transmitir impulsos nervosos.Eventos que interfiram com o sistema imunologico, tais como estresse, exposicao ao frio, exposicao solar prolongada, exercicios extenuantes, etc., podem facilitar a reativacao do Herpes simples e favorecer o surgimento da paralisia facial.Alem do virus Herpes simples, outros virus tambem podem atacar o nervo facial causando paralisia, como por exemplo, o virus Herpes Zoster, causador da catapora (varicela) e do herpes zoster, Epstein Barr virus, causador da mononucleose e citomegalovirus.A paralisia facial causada pelo virus herpes zoster e chamada de sindrome de Ramsay Hunt; costuma apresentar dor e vesiculas na face.Entre os fatores de risco para paralisia de Bell estao gravidez no 3o trimestre e diabetes mellitus.SINTOMAS DA PARALISIA FACIAL DE BELLA paralisia facial de Bell e uma paralisia facial periferica, ou seja, acomete o nervo facial depois dele ja ter deixado o cerebro.A paralisia de Bell inicia-se abruptamente, com paralisia de toda a metade da face (hemi paralisia facial) que evolui em poucas horas. Os sintomas mais caracteristicos da paralisia de Bell sao a perda da expressao em metade da face com incapacidade de fechar totalmente um dos olhos, de levantar uma das sobrancelhas, de franzir a testa e de sorrir. Alem dos sinais de paralisia dos musculos de uma hemiface, outros sintomas tambem costumam surgir, como diminuicao do lacrimejamento de um dos olhos, aumento da sensibilidade ao som em um dos ouvidos, reducao do paladar nos 2/3 iniciais da lingua, diminuicao da salivacao e dor de cabeca ou dor ao redor da mandibula.Apesar da apreensao que um caso de paralisia facial pode gerar no paciente e nos familiares, a paralisia de Bell costuma regredir espontaneamente. Entretanto, nos casos mais agressivos, podem haver sequelas.Os pacientes que costumam se recuperar totalmente sao aqueles que apresentam sinais de regressao dos sintomas durante as primeiras 3 semanas. Quanto menor for a gravidade da paralisia, e menores as afeccoes e ou complicacoes maior a chance de recuperacao total. Se o paciente apresentar todos os sintomas descritos acima e nao demonstrar melhora apos 21 dias, existe o risco de permanecer com sequelas. A melhora costuma aparecer com 3 semanas, a recuperacao completa pode demorar ate 4 anos dependendo obviamente do caso. O individuo que apresentou complicacoes outras, pode recidivar dentro do protocolo de conduta que ja esta sendo utilizado. Cerca de 7% dos casos podem recorrer dentro de um intervalo de 10 anos; 3% dos pacientes apresentam mais de uma recorrencia, com 3 a 4 episodios de paralisia facial neste mesmo espaco de tempo. Cabe ressaltar, que o individuo jovem tem maior facilidade a retornar a face normal. A flacidez da pele em pessoas Senis (idosas) dificulta o retorno, bem como a imunidade e mais reduzida, podendo predispor a uma maior lentidao da recuperacao.DIAGNOSTICO DA PARALISIA FACIALO diagnostico da paralisia facial de Bell e normalmente clinico e de exclusao, ou seja, feito apenas apos excluirmos outras causas, como por exemplo tumores que possam estar comprimindo o nervo facial e mimetizando uma paralisia de Bell.A paralisia facial do AVC e diferente, pois e uma