Hamid Alexandre CecinRESUMOO autor, ao reiterar que o exame clinico continua sendo o pilar do exercicio da medicina, propos, anteriormente, uma nova manobra semiotica, o sinal X ou de Cecin, para aprimorar o diagnostico da hernia de disco lombar, e descreveu seus fundamentos biomecanicos. Entretanto, o desempenho diagnostico dessa manobra ainda nao foi formalmente avaliado. Pacientes e Metodos: A manobra semiotica Sinal de Cecin , que consiste na flexao da coluna lombar e na realizacao simultanea da manobra de Valsalva, foi aplicada em 45 pacientes com lombociatalgia tipica e herniacao discal correspondente confirmada pela ressonancia magnetica (RM), e em 21 pacientes com lombalgia mecanica comum, sem ciatalgia e com RM normal. O sinal de Lasegue foi testado concomitantemente e a discordancia e concordancia entre as duas manobras foram avaliadas. Resultados: Foi observada uma alta discrepancia (P < 0,001) e baixa concordancia (P < 0,4) entre os dois testes. O sinal de Cecin teve sensibilidade de 73,3% e 95,2% de especificidade para o diagnostico das hernias discais confirmadas pela RM. Na mesma amostragem, o sinal de Lasegue apresentou sensibilidade de 22,2% e especificidade de 95,2% (P < 0,001), valor preditivo positivo de 90,9% e negativo de 36,4% (P = 0,153). Conclusao: O sinal de Cecin apresentou melhor desempenho diagnostico do que o de Lasegue para o diagnostico de hernia discal lombar sintomatica.Download do Artigo: Sinal de Cecin (Sinal X): um aprimoramento no diagnostico de compressao radicular por hernias discais lombares | Rev Bras Reumatolgia Felipe Cunha Bawden, Cristiane Assis Oliveira, Paulo Caramelli. RESUMOObjetivo: Avaliar o impacto da apneia obstrutiva do sono (AOS) sobre a cognicao. Metodo: Dezessete pacientes com diagnostico polissonografico de AOS foram submetidos a testes cognitivos breves e seu desempenho, comparado ao de 20 controles audaveis, emparelhados por idade e escolaridade. Os testes realizados foram Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC), Digito-Simbolo (DS) e Fluencia Verbal Fonemica (FAS). Medidas antropometricas e da Escala de Sonolencia de Epworth tambem foram coletadas. Resultados: Pacientes com AOS tiveram desempenho significativamente pior que controles no MEEM, em itens de memoria da BBRC, no DS e no FAS. Pacientes tambem exibiram maior indice de massa corporea, maior circunferencia cervical e maior pontuacao na escala de sonolencia de Epworth que os controles. Conclusao: A AOS compromete significativamente o desempenho cognitivo, especialmente em atencao, memoria e funcoes executivas. Estes deficits podem ser detectados por testes breves e de facil aplicacao.ABSTRACTObjective: To evaluate the impact of obstructive sleep apnea (OSA) on cognition. Method: We compared the performance of 17 patients with polysomnographic diagnosis of OSA in brief cognitive tests to that of 20 healthy controls, matched for age and education. The testing battery included the Mini-Mental State Examination (MMSE), Brief Cognitive Screening Battery (BCSB), Digit-Symbol (DS) and Phonemic Verbal Fluency (FAS). Anthropometric measures and scores from the Epworth Sleepiness Scale were also recorded. Results: OSA patients performed significantly worse than controls in the MMSE, in memory items from the BCSB, in DS and also in FAS. OSA patients also exhibited higher body mass index, increased neck circumference and higher scores in Epworth Sleepiness Scale