De acordo com um artigo da Revista de Neurologia, a epilepsia e uma das causas mais frequentes de consulta em neurologia pediatrica e sua prevalencia na populacao em geral e estimada de 2,7 a 40 a cada 1.000 habitantes. Fernando Mulas et al., autores do artigo, relatam que em criancas e adolescentes com epilepsia, se encontrou comorbilidades frequentes com varios problemas psiquiatricos, como o autismo, depressao e ansiedade, embora seja mais frequentemente o transtorno por deficit de atencao/hiperatividade (TDAH); os estudos situam a prevalencia de TDAH em 30-40% dos pacientes com epilepsia.Ademais, de acordo com varios estudos, ha um 6,1-30% das criancas diagnosticadas com TDAH que apresentam registros eletroencefalograficos e problemas de epilepsia. Embora que prevalencia de TDAH em criancas com epilepsia e mais alta que na populacao em geral (12-17% de acordo com estudos).Os autores argumentam que varias hipoteses tem sido postuladas sobre os fatores que podem explicar a ocorrencia mais frequente de epilepsia e TDAH, entre as quais mencionam que a epilepsia e TDAH compartilham uma vulnerabilidade neurobiologica subjacente; a existencia de fatores geneticos comuns e interacao com fatores ambientais, incluindo os psicossociais; e os efeitos em longo prazo das crises epilepticas, gravidade do tipo de epilepsia, atividade epileptiforme subclinica e efeitos colaterais dos medicamentos antiepilepticos.Por sua vez, Elin Ns Bertelsen et al., realizaram uma investigacao publicada em Pediatrics, na qual estudaram a relacao entre epilepsia, convulsoes febris e TDAH, ja que sao afeccoes do sistema nervoso central e compartilham fatores de risco comuns.O objetivo da equipe foi examinar a associacao em um estudo de cohorte nacional da Dinamarca, com acompanhamento prospectivo e ajuste por fatores de confusao selecionados, sugerindo que a epilepsia e as convulsoes febris estao associadas com TDAH subsequente.Para isso, seguiram ate o ano de 2012 a uma cohorte populacional de todas as criancas nascidas na Dinamarca entre 1990 e 2007. Calcularam as razoes de taxas de incidencia (RTI) e intervalos de confianca de 95% (IC 95%) para o TDAH mediante uma analise de regressao Cox, comparando criancas com epilepsia e convulsoes febris com aquelas sem essas afeccoes, ajustado para fatores de risco socioeconomicos e perinatais, bem como por antecedentes familiares de alteracoes neurologicas e psiquiatricas.A equipe seguiu um total de 906.379 individuos durante 22 anos (10 milhoes de pessoas-ano de observacao); 21.079 individuos desenvolveram TDAH. As criancas com epilepsia apresentaram uma RTI de TDAH com ajuste completo de 2,72 (IC 95% 2,53 - 2,91) em comparacao com as criancas sem epilepsia.Em forma similar, em criancas com convulsoes febris, a RTI de TDAH com ajuste completo de 1,28 (IC 95% 1,20 - 1,35). Em individuos tanto com epilepsia como convulsoes febris, a RTI de TDAH com ajuste completo foi de 3,22 (IC 95% 2,72 - 3,83).Assim, Bertelsen e seus colegas concluem que seus resultados indicam uma forte associacao entre epilepsia infantil e, em menor grau, convulsoes febris e posterior desenvolvimento de TDAH, mesmo apos o ajuste por fatores de risco socioeconomicos e perinatais e antecedentes familiares de epilepsia, convulsoes febris ou transtornos psiquiatricos.Referencias:Elin Ns Bertelsen et al, Childhood Epilepsy, Febrile Seizures, and Subsequent Risk of ADHD. Pediatrics.