sintomas?Nao existe uma regra para isto. Mulheres com um utero pequeno e poucos nodulos podem ser extremamente sintomaticas. Outras mulheres somente reparam o crescimento da barriga sem sentir dor ou alteracao menstrual. As vezes, simplesmente acham que estao gordas ou ate gravidas.O que os medicos acham da paciente que apesar dos miomas estarem crescendo decidem nao fazer qualquer tratamento?A decisao de mudar uma situacao desconfortavel nao compete aos medicos. O papel do medico e orientar e transmitir informacao da forma mais honesta e didatica para facilitar a tomada desta decisao que invariavelmente compete a propria paciente. Os miomas devem ser tratados quando a paciente sente que seus sintomas requerem de tratamento. Lembre-se que os sintomas provocados pelos miomas sao muitas vezes bastante subjetivos e dependem de conceitos sociais e culturais. Existem mulheres que quando menstruam usam fraldas mas acham que isto e uma situacao normal. Algumas mulheres toleram sintomas desconfortaveis durante muito tempo antes de considerar a possibilidade de recorrer a algum tipo de tratamento.Uma mulher que ja fez miomectomia e os miomas voltaram a crescer pode fazer embolizacao?Sim. A miomectomia tem por objetivo extrair os miomas preservando o utero. Todavia como na maioria das vezes os miomas sao multiplos, a miomectomia nao consegue extrair todos eles. Como o estimulo hormonal e a tendencia a formar miomas permanecem inalterados na paciente, e muito provavel que voltem a aparecer miomas mesmo apos a miomectomia. Aproximadamente 20% de mulheres que fizeram miomectomia voltam a ter sintomas pelo crescimento de novos nodulos. Nestes casos a embolizacao e o melhor recurso para tratar os sintomas e evitar uma histerectomia.Se a paciente estiver anemica deve tratar a anemia antes de fazer embolizacao?Em geral nao e obrigatorio tratar previamente a anemia para poder fazer embolizacao. No caso de uma cirurgia isto e mandatario porque podem ocorrer sangramentos importantes durante a cirurgia, mas isto nao existe durante a embolizacao. Em quase 200 casos ja realizados jamais tivemos que transfundir uma paciente.A embolizacao pode provocar alteracoes hormonais?A maioria das pacientes que realizam embolizacao uterina volta a ter a sua menstruacao normal imediatamente apos a cirurgia. Aproximadamente 10% das pacientes apresentam ciclos irregulares durante 3 a 6 meses apos a embolizacao. Menos frequentemente uma mulher pode entrar na menopausa apos a embolizacao. Estima-se que entre 1 e 15% da populacao geral submetida a embolizacao possa entrar na menopausa apos o procedimento, todavia esta possibilidade esta relacionada principalmente com a idade da paciente, sendo menor que 1% nas mulheres com menos de 40 anos e maior que 20% naquelas com mais de 45 anos. Alteracoes hormonais parecem ser um pouco mais frequentes apos histerectomia do que apos embolizacao. O que acontece com o material plastico que e utilizado para embolizar?Pode ocorrer algum tipo de reacao alergica a este material? O PVA (poli-vinil-alcool) e um material sintetico utilizado ha pelo menos 20 anos para fazer embolizacoes e nao existe na literatura medica nem na experiencia profissional qualquer relato de reacao alergica a este material. Embora provocam uma embolizacao permanente as particulas de PVA sao degradadas pelo corpo muito lentamente.Qual e a probabilidade de