que forma as unhas, e o "alimento" dos fungos. As unhas mais comumente afetadas sao as dos pes, pois o ambiente umido, escuro e aquecido, encontrado nos sapatos, favorece o crescimento destes organismos.E muito frequente o contato do homem com fungos, e a convivencia pode ocorrer durante anos sem provocar doencas. Estas so acontecem quando os fungos encontram condicoes favoraveis ao seu desenvolvimento, alterando o equilibrio da pele.O que se sente?O acometimento da unha por dermatofito pode ser inicialmente subungueal (sob a unha) distal (na extremidade) e/ou lateral, subungueal proximal (em relacao ao corpo, proximo do) e superficial. Todas as formas podem evoluir para o comprometimento total da lamina ungueal. O inicio mais frequente e pela borda distal, que se torna opaca com detritos corneos sob a placa ungueal. O aspecto e, no inicio, similar na porcao subungueal lateral ou proximal. Na superficial, ocorrem manchas brancas na lamina ungueal ligeiramente escamosa. Tipos de Onicomicoses Descolamento da borda livre A unha descola do seu leito, geralmente iniciando pelos cantos e fica oca. Pode haver acumulo de material sob a unha. E a forma mais frequente. Espessamento As unhas aumentam de espessura, ficando endurecidas e grossas. Esta forma pode vir acompanhada de dor e levar ao aspecto de "unha em telha" ou "unha de gaviao". Leuconiquia Manchas brancas na superficie da unha. Destruicao e deformidades A unha fica fragil, quebradica e quebra-se nas porcoes anteriores, ficando deformada. Paroniquia (unheiro) O contorno ungueal fica inflamado, dolorido, inchado e avermelhado e, por consequencia, altera a formacao da unha, que cresce ondulada e com alteracoes da superficie.Como e feito o diagnostico?Para a confirmacao do diagnostico deve ser encontrado o dermatofito. Este pode ser identificado no exame direto, sem haver necessidade de cultivo. As culturas sao de dificil obtencao e tem interesse para a identificacao da especie. E preferivel repetir varias vezes o exame direto antes de recorrer ao cultivo. E aconselhavel nao instituir um tratamento sistemico de tinha da unha sem ter o exame micologico positivo.TratamentoO tratamento divide-se em local, sistemico ou combinado. A escolha de uma ou outra forma de tratamento depende do numero de unhas comprometidas, do grau de comprometimento, do estado imunologico do paciente e da presenca de doencas que contra indiquem uso de medicamentos orais.A resposta terapeutica e determinada pelo estado biologico do fungo, e do grau de comprometimento da unha. O tratamento e eficaz, embora seja longo, principalmente, nas unhas dos pes, que apresentam uma velocidade de crescimento menor que as unhas das maos.O tratamento deve sempre ter acompanhamento medico, para haver a exata determinacao do termino do tratamento e tambem devido a terapia sistemica (que nao e local), poder apresentar efeitos colaterais e possiveis intervencoes medicamentosas.O podologo e um profissional habilitado, capaz de auxiliar no tratamento das micoses ungueais (unha), pois promove a assepsia do local acometido facilitando a acao dos medicamentos. A extracao cirurgica pode ser dolorosa e, as vezes, inutil. A extracao quimica com ureia possibilita resultado, mas, devido aos novos topicos, esta em desuso.Como se previne?A prevencao da-se atraves de habitos higienicos como evitar a umidade nos pes