IntroducaoLesao Medular afeta cerca de 200.000 pessoas nos Estados Unidos mas, somente 20% delas sao mulheres. Sendo as mulheres menos afetadas do que os homens, existem tambem menos estudos publicados na area da sexualidade e fertilidade para as mulheres. Outra causa para justificar este fato e o de que a mulher permanece fertil e capaz de levar uma gravidez a termo, dando-se assim menos atencao aos seus problemas nesta area.SexualidadeRecentemente, entretanto, as pesquisas sobre a funcao sexual nas mulheres com lesao medular tem aumentado. Charlifue e colaboradores estudaram 231 mulheres com lesao medular e descobriram que 50% delas relataram-se aptas a terem orgasmo usando estimulacao genital ou estimulacao genital e dos seios associadas. Algumas mulheres relataram orgasmo com estimulacao acima do nivel da lesao. Os autores nao dizem quantas mulheres com lesao completa relataram ter tido orgasmo mas, do total do grupo estudado, 72% com tetraplegia e 77% com paraplegia descreveram suas lesoes como sendo completa. Num grupo de 25 mulheres com lesao medular, Sipski e Alexander descobriram que 44% relataram aptidao para alcancar orgasmo, sem correlacao entre o fato da lesao ser completa e o orgasmo. Entretanto, o numero de casos estudados ainda e pequeno.Apenas alguns poucos laboratorios estudam o orgasmo na mulher com lesao medular. Sipski e col. usaram instrumentos para estudar a resposta psicologica em 25 mulheres com lesao completa ou incompleta durante estimulacao sexual com parceiros ou sozinhas. 52% do grupo inteiro, atigiram o orgasmo, e 36% com lesao completa estavam aptas a atingirem o orgasmo.E digno notar que a media de tempo necessario para atingir o orgasmo e mais longo para aquelas com lesao medular (cerca de 30 minutos) do que para o grupo de controle que nao possuia lesao (cerca de 15 minutos). A maior parte das mulheres com lesao, estimularam-se a si mesmas na regiao vaginal e clitoris da mesma forma que as mulheres sem lesao. Algumas usaram um vibrador. Este estudo e importante porque retira o mito de que as mulheres com lesao completa de medula nao sao capazes de alcancarem o orgasmo com estimulacao genital.As mulheres com lesao, que alcancam orgasmo, nao precisam usar aparelhos de medidas para saber quando isto acontece. Estudos revelam a presenca de diferentes tipos de sensacao sexual tais como prazer intenso seguido de relaxamanto intenso. Algumas mulheres experimentam um formigamento nas pernas ou um aumento do tonus muscular seguida por relaxamento. As descricoes dadas pelas mulheres com lesao sao muito parecidas com as dadas pelas mulheres sem lesao.Atividade sexual pode produzir sinais e sintomas de disrreflexia autonomica, uma condicao clinica onde ocorre aumento da pressao arterial, dor de cabeca, numero de batimentos cardiacos anormal, suor profuso e que pode ocorrer em pessoas que apresentam lesoes a nivel ou acima de T6. Embora possa haver um aumento da pressao arterial com a atividade sexual, niveis perigosos nao foram encontrados por Sipski e col.em seus estudos.Porque o sexo e ligado a psicologia, um estado mental, relaxar e aproveitar toda a sensacao de prazer que o momento pode oferecer e o que direciona para a presenca do orgasmo ou ao intenso