so pode ser feito quando nao se encontra nenhuma outra causa. A rigor, tal diagnostico so e realizado pos-morten, atraves de biopsia cerebral, na qual aparecem alguns sinais caracteristicos e exclusivos da doenca. A historia do paciente e exame clinico, alem das tecnicas de imagem cerebral como tomografia computadorizada e ressonancia magnetica podem ser uteis no diagnostico clinico.O diagnostico e feito com base na historia do paciente e do exame clinico. As tecnicas de imagem cerebral como tomografia computadorizada e ressonancia magnetica podem ser uteis.O tratamento e paliativo e as medicacoes podem ser uteis para o manejo da agitacao e das perturbacoes comportamentais. Nao ha prevencao ou cura conhecidas.Demencia vascularE o segundo tipo mais comum de demencia. Apresenta as mesmas caracteristicas da demencia tipo Alzheimer mas com um inicio abrupto e um curso gradualmente deteriorante. Pode ser prevenida atraves da reducao de fatores de risco como hipertensao, diabete, tabagismo e arritmias. O diagnostico pode ser confirmado por tecnicas de imagem cerebral e fluxo sanguineo cerebral.Esquizofrenia (esquizofrenia e outras psicoses)Essa doenca comeca no final da adolescencia ou idade adulta jovem e persiste por toda a vida. Cerca de 20% das pessoas com esquizofrenia nao apresentam sintomas ativos aos 65 anos; 80% mostram graus variados de comprometimento. A doenca torna-se menos acentuada a medida que o paciente envelhece.Os sintomas incluem retraimento social, comportamento excentrico, pensamento ilogico, alucinacoes e afeto rigido. Os idosos com esquizofrenia respondem bem ao tratamento com drogas antipsicoticas que devem ser administradas pelo medico com cautela.Transtornos depressivosA idade avancada nao e um fator de risco para o desenvolvimento de depressao, mas ser viuvo ou viuva e ter uma doenca cronica estao associados com vulnerabilidade aos transtornos depressivos. A depressao que inicia nessa faixa etaria e caracterizada por varios episodios repetidos.Os sintomas incluem reducao da energia e concentracao, problemas com o sono especialmente despertar precoce pela manha e multiplos despertares, diminuicao do apetite, perda de peso e queixas somaticas (como dores pelo corpo). Um aspecto importante no quadro de pessoas idosas e a enfase aumentada sobre as queixas somaticas.Pode haver dificuldades de memoria em idosos deprimidos que e chamado de sindrome demencial da depressao que pode ser confundida com a verdadeira demencia. Alem disso, a depressao pode estar associada com uma doenca fisica e com uso de medicamentos.Transtorno bipolar (transtornos do humor)Os sintomas da mania em idosos sao semelhantes aqueles de adultos mais jovens e incluem euforia, humor expansivo e irritavel, necessidade de sono diminuida, facil distracao, impulsividade e, frequentemente, consumo excessivo de alcool. Pode haver um comportamento hostil e desconfiado. Quando um primeiro episodio de comportamento maniaco ocorre apos os 65 anos, deve-se alertar para uma causa organica associada. O tratamento deve ser feito com medicacao cuidadosamente controlada pelo medico.Transtorno deliranteA idade de inicio ocorre por volta da meia-idade mas pode ocorrer em idosos. Os sintomas sao alteracoes do pensamento mais comumente de natureza persecutoria (os pacientes creem que estao sendo espionados, seguidos, envenenados ou de algum modo assediados). Podem tornar-se violentos contra seus supostos perseguidores, trancarem-se em seus aposentos e viverem em reclusao. A natureza dos pensamentos pode ser em