Se imaginarmos a gestao como um rio que corre num volume de agua, este mesmo rio ao ter um estreitamento na sua vazao em qualquer ponto provocara um acumulo de agua antes do estreitamento, e uma diminuicao no volume d'Agua depois do estreitamento.Ha gargalos na gestao da empresas, e estes gargalos travam os processos.As vezes os gargalos ficam despercebidos por algum tempo, sao as epocas de pouca agua, e pouca vazao.Mas quando o rio volta ao seu nivel normal o gargalo volta a aparecer, obstaculizando o seu fluxo.Nas empresas estes sao comuns, as vezes a producao diminui por quebra de uma maquina, noutras por falta de materia prima, noutras por problemas de gestao de pessoas.Num ambiente como um hospital ha uma grande probabilidade de surgirem gargalos de gestao.O meio hospitalar se confunde as vezes com um ente publico, atrai para seu quadro funcional pessoas que agem como se fossem membros de um sistema burocratico, procrastinador, lento.Vao formando-se os gargalos operacionais, tornam-se um cancro ao qual a estrutura vai se moldando para aceita-lo.Nao e so no ambiente hospitalar que eles proliferam, ha na iniciativa privada este tipo de profissional tambem.Mas nos ambientes mais profissionalizados isto e bem menos comum.Os gargalos da gestao estao nas pessoas.Se alguem esta travando as coisas, alguem mantem quem esta travando as coisas.Sao opcoes de gestao de acomodacao.Mas temos que enfrenta-los, eliminar os gargalos aonde pudermos elimina-los.Pessoas resistentes as mudancas necessarias, que nao se adaptam as novidades, e que fazem de um passado de pseudo sucesso um discurso para a sua manutencao precisam ser substituidas na maioria dos casos.Ha raros casos de pessoas que se modificam e acompanham as transformacoes de forma proativa. Mas estes sao poucos casos.Em muitos casos a forma de agir faz parte de uma pessoa de tal forma que ela nao se imagina agindo de outra forma, ate que e despedida.Fazer gestao na area hospitalar e contemplar este quadro de necessidade de resultados nos servicos, com eficacia operacional.No dia a dia dos hospitais, a natureza da atividade necessita de corpo a corpo dos encarregados com subordinados, dos gerentes com diretores, dos diretores com outros diretores de todos estes com os propositos da organizacao hospitalar.Os gargalos sao comuns, conhecidos, de dificil remocao e necessitam de constante acompanhamento.E uma tarefa de desgaste elimina-los e mante-los desimpedindo o fluxo das operacoes.Mas e uma tarefa necessaria, de continua gestao. Tomamos decisoes a todo o momento. Algumas necessitam ser rapidas, especialmente se estamos diante de oportunidades.Sugerimos a seguinte frase." Por que agir sem pensar, se o pensamento e amigo da razao e a razao e nossa amiga?" Quando agimos sem pensar por impulsividade ou por influencias externas, podemos ter problemas. Geralmente somos tomados de emocoes e ilusoes quando tomamos decisoes sem pensar.Depois que passamos a notar o que fizemos, ai ja nao resta muito o que fazer se nao colher os frutos de nossa decisao precipitada.As vezes estamos convencidos de uma coisa e tomamos a decisao baseados na nossa intuicao.Sera que so a intuicao e necessaria?Por que nao pensarmos mais sobre as nossas decisoes?Qual o receio que temos de que