fraldas, toalhas, roupas). Podem ser utilizadas tambem como imobilizadores. Deve medir 1 metro na base e ter pelo menos 60 cm de altura. Antes de utilizar a bandagem cubra o ferimento com um curativo. Podem ser abertas, dobradas como gravata, ou combinando as duas formas. Inicie na regiao distal para a proximal do membro e nao cubra os dedos.FRATURAS, LUXACOES, ENTORSESFraturas: interrupcao na continuidade do osso. Abertas - ferida na pele sobre a lesao que pode ser produzida pelo osso ou por objeto penetrante. Fechadas - a pele sobre a fratura esta intacta. As fraturas sao encontradas em traumas. As fechadas sao de pouca gravidade, mas em alguns casos causam choque hemorragico, danos vasculares e neurologicos. Dor local e deformidade anatomica. Edema, e hematoma. Incapacidade funcional e mobilidade anormal.Luxacoes: lesoes em que a extremidade de um dos ossos que compoe uma articulacao e deslocada de seu lugar. A lesao dos tecidos pode ser muito grave, afetando vasos sanguineos, nervos e a capsula articular. Ocorre com maior frequencia em dedos e ombro.Entorses: Sao lesoes nos ligamentos. Podem ser de grau minimo ou complexo com ruptura completa do ligamento. Ocorre com maior frequencia nos tornozelos, joelhos e punhos.Distensoes: Lesoes aos musculos ou seus tendoes. Geralmente sao causadas por hiperextensao ou por contracoes violentas. Pode ocorrer ruptura do tendao.COMPLICACOES DAS FRATURAS E DAS LUXACOESLesao Vascular: Algumas fraturas como as de femur e bacia, podem produzir hemorragias graves levando ao choque hemorragico.Lesao Nervosa: Podem complicar as fraturas e as luxacoes. Os sintomas sao: dor, sensacao anormal, perda da sensibilidade (anestesia) e/ou dos movimentos (paralisia) que pode ser completa.Infeccao: O socorrista nao deve tentar efetuar a limpeza da superficie de ossos expostos.CONDUTA Exame primario - ABC da vida. Em pacientes com risco de vida iminente nao imobilize as extremidades. Transporte o paciente alinhado sobre prancha longa ou objeto similar (prancha de surf). A prioridade no tratamento de fraturas e: Coluna vertebral / face, arcos costais e esterno / cranio / pelve / pernas / bracos. A maioria das lesoes osteo-articulares nao causa riscos imediatos de vida, sendo avaliadas durante o exame secundario. No entanto, frequentemente sao as lesoes mais evidentes no politraumatizado, desviando a atencao do socorrista de lesoes ocultas mais graves. Toda lesao de extremidades deve ser imobilizada antes do paciente ser movimentado, a menos que as condicoes locais oferecam risco de vida para o socorrista ou para a vitima. Muitas vezes e impossivel diferenciar entre os diversos tipos de lesoes no ambiente pre-hospitalar. Na duvida, imobilize.PRINCIPIOS BASICOS DE IMOBILIZACAO1. Descubra a lesao cortando a roupa e inspecione o segmento afetado observando feridas abertas, deformidades, edema e hematomas. Sempre compare uma extremidade com a outra.2. Remova aneis e braceletes que podem comprometer a vascularizacao. Em extremidades edemaciadas (inchadas) e necessario corta-los com instrumento apropriado. Em caso de lesoes em membros inferiores deve-se retirar sapatos e meias.3. Cubra lesoes abertas com bandagens estereis ou panos limpo antes de aplicar a tala.4. Coloque as extremidades em posicao anatomica e alinhada. Se houver resistencia imobilize na posicao encontrada. Aplique a tala imobilizando com as maos o segmento lesado de