1980, e possibilitaram, posteriormente, no aprofundamento do conhecimento da resposta imunologica ao virus, propiciando o desenvolvimento de vacinas com baixas doses de antigenos e altamente imunogenicas.Historicamente, a associacao do virus HPV com o cancer de colo de utero comecou em 1949, quando o patologista George Papanicolaou introduziu o exame mais difundido no mundo para detectar a doenca: o exame Papanicolaou.(...), somente na decada de 70, (...). Estudos constataram que tal associacao implicava na presenca de um agente etiologico de transmissao sexual. Harold Zur Hausen, um infectologista alemao, constatou que o Papiloma Virus Humano (virus HPV) poderia ser esse agente estabelecendo inicialmente a relacao do virus com as verrugas e condilomas.A integracao do DNA do HPV desregula a expressao do E6 e E7, que interagem com genes supressores tumorais p53 e proteinas RB, respectivamente. Este processo prejudica a funcao do gene onco-supressor, com reparacao do DNA, diminuicao apoptose, e eventual morte celular.A incidencia de infeccoes por HPV de alto risco e mais elevada do que a de baixo risco. O HPV tipo 16 e o mais prevalente nas infeccoes do trato genital, chegando ate 66%, seguido dos tipos 18(15%), 45(9%) e 31(6%) sendo que os 4 tipos juntos, podem corresponder ate a 80% dos casos.O virus HPV e considerado o agente infeccioso de transmissao sexual mais comum. Estima-se que o numero de mulheres portadoras do DNA do virus HPV em todo o mundo chega a 291 milhoes, e cerca de 105 milhoes de mulheres no mundo inteiro tera infeccao pelo HPV 16 ou 18 pelo menos uma vez na vida.Bosch et al(7) publicaram em 1995, o resultado de um estudo multicentrico, envolvendo 22 paises. (...) achado importante na pesquisa foi a relacao do tipo viral com o local do carcinoma cervical. O "HPV 16 ou relacionado" foi encontrado em 68% dos carcinomas escamosos e o "HPV 18 ou relacionado" foi encontrado em 71% dos adeno carcinomas e em 71% de adeno-escamo-carcinoma.Cancer, women, and public health: the history of screening for cervical cancerArtigo 09Ficha de citacoesCancer, women, and public health: the history of screening for cervical cancerLOWY, Ilana. Cancer, women, and public health: the history of screening for cervical cancer. Historia, Ciencias, Saude Manguinhos, Rio de Janeiro, v.17, supl.1, jul. 2010, p.53-67.O presente artigo fala sobre a implantacao do teste Papanicolaou. Seu processo de transformacao num exame de rotina e as dificuldades dessa difusao, devido as dificuldades iniciais de leitura dos esfregacos cervicais, dificultando a escolha do tratamento adequado. Revela que antes da difusao do Papanicolaou, a displasia cervical, as lesoes superficiais do colo uterino e o carcinoma in situ eram vistos como diagnosticos raros e incomuns.Confirma que apos a implantacao do Papanicolaou este diagnostico raro tornou-se muito frequente. E nao se podiam tratar todas as lesoes superficiais com tratamentos radicais como histerectomia e radioterapia. Pois se observou que poucas lesoes progrediam para carcinoma invasivo, a maioria estabilizava ou regredia.Relata a dificuldade enfrentada pelos especialistas em classificar as lesoes visualizadas na lamina do esfregaco cervical. Por isso a realizacao periodica do Papanicolaou seria melhor indicada para deteccao de celulas anormais, que seriam posteriormente analisadas