Novo Isolamento - Substancias Corporais (ISC)Em 1987, os Annals of Internal Medicine vol. 107 no 2, publicaram o artigo Repensando o Papel das Praticas de Isolamento na Presenca das Infeccoes Nosocomiais,propondo novo tipo de isolamento hospitalar, em vista de oIsolamento Especifico por Doenca e o Isolamento Especificopor Categoria, das CDCs, nao se terem mostrado adequados.O novo Isolamento de Substancias Corporais aplica-se aosseguintes grupos:a ) a todos os pacientes durante a internacao: utilizacao de barreiras e cuidados com contatos diretos e indiretos.b) a pacientes com doencas infecciosas transmissiveis porcontato com goticulas oro-nasais e/ou pelo mecanismoaereo (nucleo de goticulas oro-nasais e/ou poeiras contaminadas).2.7 Isolamento Hospitalar SimplificadoEste constitui o ultimo e o mais recente progresso na prevencao e controle de infeccao hospitalar; e o mais simplificadoe pratico e consta de duas praticas:a) Pratica Geral: aplicacao das P.U., atodos os pacientes, durante todo o periodo de internacao, independentemente do diagnostico do paciente.b) Pratica Especifica: sempre que o pacienteapresentar doenca infecciosa, com possibilidade detransmissao de pessoa a pessoa e/ou colonizacao porgermes multirresistentes (conforme listagem organizada pela CDCs, de doencas que requerem PMI); consiste em suplementar as Precaucoes Universais comIsolamento de Bloqueio (IB) e com Precaucoes comMateriais Infectantes (PMI).2.8 Arquitetura Hospitalar Integrada - Correlacionada a Prevencao e Controle de Infeccao HospitalarA Arquitetura Hospitalar compoem-se de varias arquiteturas: a) Arquitetura-Infecto-Preditiva;b) Arquitetura-Administracao-Preditiva;c) Arquitetura-Manutencao-Preditiva e;d) outras mais.Todas testemunhando o papel dinamico da arquitetura hospitalar com o suporte da arquitetura, da engenharia, da administracao hospitalar, da engenharia clinica, da bioengenharia e outros.CLASSIFICACAO DASAREAS FISICAS - LOCALIZACAO DOHOSPITAL3.1 - Classificacao das Areas FisicasOs diferentes ambientes do hospital, podem ser classificados segundo o Ministerioda Saude - Portaria no 930 de 27/08/1992, em:a) Areas Criticas: existe o risco aumentado de transmissao de infeccao, se realizam procedimentos de risco ou se encontram pacientescom seu sistema imunologico deprimido (ex.: salas deoperacao e de parto, unidade de tratamento intensivo,sala de hemodialise, bercario de alto risco, laboratoriode analises clinicas, banco de sangue, cozinha, lactarioe lavanderia).b) Areas Semi-Criticas: areas ocupadas porpacientes com doencas infecciosas de baixa transmissibilidade e doencas nao infecciosas (ex.: enfermariase ambulatorios).c) Areas Nao-Criticas: areas naoocupadas por pacientes (escritorio, depositos, sanitarios).3.2 - Localizacao do Hospitala) O local para a implantacao do hospital e que melhor atende as condicoes dos pacientes, principalmente dos internados, e a zona residencial. E a mais silenciosa, mais panoramica,humanizada, menos poluida, menos movimentada e com reduzido trafego. E saneada, livre de odores e de vetores,dispondo dos melhoramentos essenciais ao bom desempenhoda instituicao.O hospital, muitas vezes,acaba sendo implantado em regiao e terreno condenado pela proximidade de cemiterio, lixao, industria, curso de agua e atmosfera poluidos (insetos, odores e poeiras), terreno baixo, umido e insalubre, desprovido de area paraexpansao e para estacionamento adequado, dando para viamovimentada e outros.b) A Arquitetura contribui na prevencao e controle de infeccao de origem exogena e endogena. Nesse trabalho o escopo e a infeccao interna apontadas pela vigilancia epidemiologica e relativos a infeccaohospitalar, descartando-se os de origem comunitaria, inclusiveos aspectos de higiene de habitacao, insolacao, ventilacao, iluminacao e outros.As infeccoes hospitalares seriam, consequentemente, as adquiridas intramuros, apos a internacao do paciente. Podem ser responsabilizados: agua, esgoto, roupa, residuos, alimentos, ar condicionado,