Definicao: Doencade heranca genetica ligada ao cromossoma X ( 1 para 3500, quase so meninos ),onde existe uma destruicao do miocito devido a iinstabilidade da membranacelular. Isso leva a progressiva fraqueza iniciada na infancia com perda defuncao muscular e pulmonar que leva a morte natural pre matura na terceiradecada.Historia Natural: Fraquezanotada na infancia com atraso inicio da marcha e dificuldades no equilibrio.Normalmente a marcha independente se inicia aos 2 anos. Fraqueza piora na primeiradecada de vida. Fraqueza de gluteos leva a marcha com lordose lombar acentuada.A maioria das criancas perdem a habilidade de caminhar na segunda decada devida. Perda de funcao em membros superiores tambem e notada nesse periodo.Funcao pulmonar diminui assim como, surge uma cardiomiopatia.Etiologia:DMD e causada por uma mutacaono gem Xp21.2, o qual codifica a proteina da membrana celular muscular. Aproteina distrofina e ausente ou se apresenta em baixos niveis. Esta proteinaesta presente tambem no musculo cardiaco e no sistema nervoso central. Clinica: Examefisico demonstra fraqueza progressiva dos musculos proximais do ombro equadril. Sinal de Gower s e positivo. Todos os caso evoluem, e perdem ahabilidade para a marcha e sustentar o tronco e a cabeca. Todasas articulacoes devem ser avaliadas para averiguar a presenca de contraturasarticulares. Osexames laboratoriais demonstram um elevado nivel do CPK, 100 vz o valor normal.DNA Leucocitario pode demonstrar eidentificar em 60 a 70% as delecoes. A biopsia muscular pode ser necessaria,caso o teste sanguineo nao seja conclusivo. A ENM normalmente e normal. Diagnostico DiferencialDistrofia de Becker s, Distrofia Miotonica, Distrofia Fascio Escapulo Humeral e AtrofiaMuscular Espinhal.Tratamento:Terapia Medicamentosa Existem evidencias que o uso de corticoterapia pode prolongara fase de deambulacao, prevenir e retardar o aparecimento da escoliose e ateprolongar a expectativa de vida.Tratamento Ortopedico Afisioterapia tem papel importante na manutencao de forca muscular e prolongar oaparecimento de contraturas articulare. Ouso de orteses podem ajudar a prolongar o tempo de marcha e retardar aprogressao da escoliose. Ascontraturas por encurtamento muscular podem ser aboradadas cirurgicamente mas ataxa de recidiva e alta. As cirurgias para a correcao de escoliose devem serrealizadas precocemente, quando atingem um angulo de 20 a 30 graus Cobb. Aartrodese precoce e indicada para evitar um declinio rapido da funcaorespiratoria. Eu ja nao sei mais o que fazer , eu nao consigo te evitar , te ignorar , porque a dor do amor e tao forte?! Ninguem saberia me responder isso , mais eu ainda acredito em principe encantado , mais eu nao quero um principe encantado , eu prefiro aquuuele carinha ali , que ja nao sai do meu peito , eu tentei fiz de tudo , e nao deu , mais o que eu tenho certeza , ninguem vai amar voce como eu amo , ! Eu e voce so nao fomos felizes , porque voce nao aceitou meu amor , eu ja perdi o meu controle , tudo na minha vida , me faz pensar em voce (...) Eu te amo . Eu acredito que vou ashar alguen que me queira bem . ( keeelicristina ) agente conhece pessoas por internet , e sempre as pessoas que moram longe sao as mais especiais