do convivio ou por influencia genetica. Para responder a essa pergunta a melhor maneira e a verificacao pratica da influencia, o que pode ser feito estudando os filhos dos alcoolatras. Estudos como esses podem investigar os gemeos monozigoticos (identicos) e os dizigoticos. Constatou-se que quando um dos gemeos identicos se torna alcoolatra o irmao se torna mais frequentemente alcoolatra do que os irmaos gemeos nao identicos. Essa constatacao mostra a influencia genetica real, mas nao explica porque, mesmo tendo os "gens do alcoolismo," uma pessoa nao se torna alcoolatra. Os estudos familiares mostraram que a participacao genetica e inegavel, mas apenas parcial, os demais fatores que levam ao desenvolvimento do alcoolismo nao estao suficientemente claros.Problemas Psiquiatricos Causados pelo Alcoolismo Abuso de Alcool A pessoa que abusa de alcool nao e necessariamente alcoolatra, ou seja, dependente e faz uso continuado. O criterio de abuso existe para caracterizar as pessoas que eventualmente, mas recorrentemente tem problemas por causa dos exagerados consumos de alcool em curtos periodos de tempo. Criterios: para se fazer esse diagnostico e preciso que o paciente esteja tendo problemas com alcool durante pelo menos 12 meses e ter pelo menos uma das seguintes situacoes: a) prejuizos significativos no trabalho, escola ou familia como faltas ou negligencias nos cuidados com os filhos. b) exposicao a situacoes potencialmente perigosas como dirigir ou manipular maquinas perigosas embriagado. c) problemas legais como desacato a autoridades ou superiores. d) persistencia no uso de alcool apesar do apelo das pessoas proximas em que se interrompa o uso.Dependencia ao Alcool Para se fazer o diagnostico de dependencia alcoolica e necessario que o usuario venha tendo problemas decorrentes do uso de alcool durante 12 meses seguidos e preencher pelo menos 3 dos seguintes criterios: a) apresentar tolerancia ao alcool -- marcante aumento da quantidade ingerida para producao do mesmo efeito obtido no inicio ou marcante diminuicao dos sintomas de embriaguez ou outros resultantes do consumo de alcool apesar da continua ingestao de alcool. b) sinais de abstinencia -- apos a interrupcao do consumo de alcool a pessoa passa a apresentar os seguintes sinais: sudorese excessiva, aceleracao do pulso (acima de 100), tremores nas maos, insonia, nauseas e vomitos, agitacao psicomotora, ansiedade, convulsoes, alucinacoes tateis. A reversao desses sinais com a reintroducao do alcool comprova a abstinencia. Apesar do alcool "tratar" a abstinencia o tratamento de fato e feito com diazepam ou clordiazepoxido dentre outras medicacoes. c) o dependente de alcool geralmente bebe mais do que planejava beber d) persistente desejo de voltar a beber ou incapacidade de interromper o uso. e) emprego de muito tempo para obtencao de bebida ou recuperando-se do efeito. f) persistencia na bebida apesar dos problemas e prejuizos gerados como perda do emprego e das relacoes familiares.Abstinencia alcoolica A sindrome de abstinencia constitui-se no conjunto de sinais e sintomas observado nas pessoas que interrompem o uso de alcool apos longo e intenso uso. As formas mais leves de abstinencia se apresentam com tremores, aumento da sudorese, aceleracao do pulso, insonia, nauseas e vomitos, ansiedade depois de 6 a 48 horas desde a ultima bebida. A