cooperacao eficaz entre oprescritor, paciente e o Podologo afim de se ter uma certeza sobre a finalidadeterapeutica desejada; alem da ajuda nas funcoes da marcha, o calcado deveresponder, pelo menos a uma das finalidades seguintes:Volume interno fora de norma para deformidade, disturbio volumetrico ou trofico.Compensacao de um maior disturbio estatico irredutivel, de uma amputacao ou desigualdade de comprimento.Sustentacao (estabilizacao ou contencao) em caso de paralisia, de disturbio estatico ou de luxacao irredutivel.Ajuda no desenvolver do passo. Aprescricao deve descrever alguns pontos: como modelagem ou nao, material contra-indiciadocaso ser alergico, qualidade da sola se flexivel ou dura, caracteristicas dosalto se compensado ou nao, a altura em funcao ao triceps sural, altura do cano(anquilose, frouxidao), tipo de fecho da gaspea como laco ou fecho de correr,localizacao de uma eventual forracao por um eventual disturbio trofico,saliencia agressiva e por fim, o papel da ortese plantar. Aprecisao de alguns itens tem um grande valor construtivo.Nao indicar a medida de uma desigualdade de altura e sim da compensacao desejadaDesaconselhar a colocacao de um equino do pe para compensar uma desigualdade de comprimento, em caso de metatarsalgia.Compensar uma atrofia do coxim plantar por uma sola de borracha espessa e macia. Nenhum contraforte em caso de articulacao talar rigida.Materiais leves, mas resistentes, no caso de paralisia.Fecho de correr ou faixa auto-aderente em caso de deficiencia manual. Saodetalhes logicos que muitas vezes convem lembrar ao Podologo.Tabela 1: Nomenclatura dos calcados terapeuticos sob medida Codigos Nomenclatura 206A01 Calcado ortopedico de classe A Desorganizacao metatarso falangiana endurecida Disturbio volumetrico* Amputacao junto ao metatarsiano ou mais proximal Desigualdade de comprimento dos membros inferiores: - Diferenca de comprimento dos pes igual ou superior a 13mm - Compensacao de diferenca de altura igual ou superior a 20mm 206A02 Calcado ortopedicos de classe B: Luxacao complexa estatodinamica - Desabamento completo e irredutivel da coluna mediana - Equino fixado exigindo uma compensacao igual ou superior a 20mm - Equinovaro - Talus Paralisia - Pe caido Instabilidade do tarso e do tornozelo* Disturbio trofico **em relacao a uma neuropatia e/ou uma arteriopatia, e/ou uma doenca inflamatoria 206B Modelagem, seja qual for a altura, por unidade 206D010203 Reparacoes, no limite de uma atribuicao anual- Ortese plantares- Cabedal- Solado Caracteristica de um Bom Calcado O calcado ideal deveser adaptado a morfologia e a fisiologia do pe, garantindo a sua protecao e asua conservacao. Umcalcado confortavel deve respeitar harmonia entre o comprimento e a largura ou, primeiramente, o volume dope em diferentes niveis (colo do pe, metatarso falangianas, artelhos). Ocomprimento e expresso pela numeracao, dos tres sistemas de numeracaoconhecidos, tres sao usados na Franca: o ponto de Paris(1 ponto = 0,666cm), oponto ingles(1 ponto = 0,84) e o ponto americano(Paris 3). Por exemplo onumero 40 em ponto de Paris(26,6cm) corresponde ao numero 7 em ponto americano.A numeracao nao equivale ao comprimento real do pe porque entram mais dois elementos:um fisiologico de calcante e outro estetico, em funcao da forma da biqueira. Alargura e expressa por letra (A a H) ou por numero (1 a 11) correspondente aoperimetro metatarso falangiana. A maior parte dos calcados em serie so existemem uma largura por