blog do pr vanelli: BISPO ZE BRUNO DEIXA A RENASCER Basagoiti Carreno B, Ibarra Mira ML, Esudero Vilaplana B, Santiago Prieto E, Manso Manrique M, Sanchez Guerrero A.Hospital Universitario Puerta de Hierro. Calle Manuel de Falla 1. Madrid. EspanaOBJETIVO: Las verrugas son lesiones epiteliales benignas hiperqueratosicas. Las opciones terapeuticas son limitadas y a menudo ineficaces. El cidofovir actua inhibiendo la sintesis de ADN viral. Esta aprobado para uso intravenoso en el tratamiento de infeccion por citomegalovirus en pacientes con sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Existen diversos casos clinicos publicados que hablan sobre respuesta total o parcial al tratamiento con cidofovir topico. El objetivo del trabajo es describir la eficacia y la elaboracion de una crema de cidofovir para el tratamiento topico de verrugas vulgares en un paciente VIH con fracaso a tratamientos previos.MATERIAL Y METODOS: Estudio descriptivo de la formulacion de una crema de cidofovir. Se trata de un paciente varon de 49 anos, VIH positivo, que acude a la consulta de dermatologia por haber desarrollado en los ultimos dos anos una formacion verrucosa lineal a lo largo de la cara ventral del antebrazo y pectoral izquierdo, diagnosticada de verruga vulgar zosteriforme gigante. Tras realizarse multiples tratamientos ininterrumpidos y con buen cumplimiento por parte del paciente, que dieron escasos resultados, se solicito al Servicio de Farmacia la preparacion de cidofovir topico al 3%, a partir de los viales para uso intravenoso, para un tratamiento inicial de 3 semanas segun la evolucion clinica. Para la solicitud se requirieron tanto un informe clinico, por tratarse de un farmaco extranjero de elevado coste (439,40 euros/vial), como el consentimiento informado del paciente, al tratarse de un uso fuera de indicacion. Tras la aprobacion del tratamiento por parte de la direccion medica se realizo una busqueda bibliografia y se inicio la preparacion de cidofovir crema al 3%. Para cada preparacion se usaron 4 viales de cidofovir (1500 mg) y cantidad suficiente para alcanzar los 50g de base beeler. La preparacion se realizo en cabida de seguridad de flujo vertical para evitar toxicidad. Se le dio una caducidad de 30 dias tras revision bibliografica y se realizo una hoja de informacion al paciente.RESULTADOS: Se obtuvo una crema de textura uniforme, con adecuadas caracteristicas organolepticas, para uso topico a aplicar 3 veces al dia con guantes, protegiendo previamente con vaselina la zona que rodea la lesion, para evitar toxicidad. El paciente inicio tratamiento en julio de 2015. Tras tres semanas, se realiza una revision de la lesion, comprobando excelentes resultados, con desaparicion de la verruga en practicamente toda la zona afectada. Se planteo continuacion del tratamiento debido a la efectividad del mismo. El paciente se encuentra en tratamiento actualmente con buena respuesta y revisiones mensuales.CONCLUSIONES: La elaboracion de la crema de cidofovir ha supuesto una alternativa terapeutica eficaz para tratar este tipo de verrugas refractarias a multiples lineas de tratamientos. La crema obtenida tuvo unas caracteristicas organolepticas adecuadas para el uso topico. Debido al alto impacto economico este tratamiento deberia quedar reservado a pacientes que no hayan respondido a las lineas previas.Poster in: 61o Congreso de Farmacia Hospitalaria de la