Este e o conhecido Controle Intralaboratorial, util na avaliacao da precisao dos resultados. Consiste na avaliacao diaria da amostra controle, que ja tem os valores dos analitos conhecidos. Atraves do Controle Interno pode-se avaliar o funcionamento confiavel e eficiente dos procedimentos laboratoriais para fornecer resultados validos, que possam contribuir eficazmente no estabelecimento do diagnostico pelo clinico. O Controle Interno da qualidade tem a finalidade de garantir a reprodutibilidade (precisao), verificar a calibracao dos sistemas analiticos e indicar o momento de se promover acoes corretivas quando surgir uma nao-conformidade. A Garantia de Qualidade tem a responsabilidade de implantar, controlar, avaliar e tomar decisoes para eliminar as causas das nao-conformidades. Portanto, necessita de elementos para reconhece-las, analisa-las e propor acoes corretivas e preventivas.Todo laboratorio deve manter um sistema proprio de melhoria da qualidade, considerando o tipo, volume e complexidade dos exames que realiza. Todos os processos envolvidos no sistema devem ser documentados, e esses documentos da qualidade devem estar sempre disponiveis para todos os integrantes do laboratorio. A equipe responsavel pela garantia da qualidade deve definir e documenar a politica, objetivos, tendo sempre em vista as premissas das Boas Praticas do Laboratorio Clinico (BPLC). Uma das ferramentas para fazer a avaliacao da reprodutibilidade e o grafico de controle interno da qualidade. Os resultados das amostras-controle sao plotados em um mapa de controle (http://thayara-consultoriaemqualidade.blogspot.com/2011/06/para-que-servem-os-mapas-de-controle.html) e comparados com os Limites Aceitaveis de Erro (LAE) para aquele analito. Os LAE correspondem a media mais ou menos de dois desvios padrao. Estes mapas de controle podem ser confeccionados de acordo com Levey-Jennings ou Regras de Westgard, que sao os graficos de controle mais utilizados. Os Mapas de Controle sao confeccionados com intuito de fazer avaliacoes diaria, semanal e mensal dos Limites Aceitaveis de Erro para cada analito. Os sistemas de controle interno mais empregados sao: Sistema de Controle de Levey-Jennings; e Sistema de Controle atraves das Regras de Westgard. Na avaliacao diaria devem ser colocados no mapa os valores obtidos no ensaio do analito na amostra controle, examinando quais estao "dentro" e "fora" do controle. Quando o resultado estiver "fora do controle" nao devem ser liberados resultados de exames, deve-se achar a causa e solucionar o problema. E, entao liberar os resultados. Semanalmente, o grafico controle deve ser examinado a fim de detectar se esta ocorrendo tendencia, desvio, perda de exatidao ou perda de precisao. Atraves do Levey-Jennings e possivel detectar: Tendencia: ocorrencia de alguns resultados (6 ou mais) da amostra controle com valores consecutivos aumentados ou diminuidos continuamente. Podem causar tendencia: padrao deteriorado, reagente deteriorado, aparelho com defeito.Desvio: quando os resultados do controle (6 ou mais) estiverem de um so lado da media e guardando entre si pequenas variacoes. Sao causas de desvio: variacao na concentracao do padrao e mudanca na sensibilidade de um ou mais reagentes. Perda de exatidao: ocorrencia de desvio em que os pontos proximos estao proximos de um dos LAE. E causada por erro sistematico, concentracao do controle diferente da anterior, sensibilidade do reagente diferente da anterior, temepratura diferente da recomendada, tempo diferente do indicado para repouso ou incubacao, comprimento de onda diferente