a classificacao do pais em expectativa de vida caiu de11a posicao para a 42a no mundo. A taxa de mortalidade infantil e de 6,37 pormil, colocando o pais tambem na 42a posicao entre 221 paises, atras de toda aEuropa Ocidental. Aproximadamente um terco da populacao adulta do pais e obesae um terco adicional tem excesso de peso; a taxa de obesidade, a mais alta domundo industrializado, mais do que duplicou no ultimo quarto de seculo. Aobesidade relacionada com o diabetes tipo 2 e considerada uma epidemia pelosprofissionais de saude.A taxa de gravidez na adolescencia no pais e de 53 por 1.000mulheres, seis vezes superior a da Franca e quatro vezes superior a daAlemanha. A legalizacao do aborto e altamente controversa. Muitos estadosproibem o financiamento publico do processo e restringem o aborto, exigem anotificacao parental para os menores de idade e o mandato de um periodo deespera. Apesar de a taxa de aborto estar caindo, a taxa de aborto de 241 por1.000 nascidos vivos e taxa de abortamento de 15 por mil mulheres com idadeentre 15-44 anos permanecem superiores aos da maioria das nacoes ocidentais.O sistema de saude americano gasta muito mais que qualquersistema de saude de outra nacao, seja em gastos per capita ou em percentagem doPIB. A Organizacao Mundial de Saude classificou o sistema de saude americano,em 2000, como o primeiro em capacidade de resposta, mas o 37o em desempenhoglobal. Os Estados Unidos sao um lider em inovacao medica. Em 2004, o setor naoindustrial gastou tres vezes mais per capita do que a Europa em pesquisabiomedica.Os Estados Unidos sao sede dos melhores hospitais do mundo.Grande parte das instalacoes medicas sao de propriedade privada que contam comalguns subsidios do governo local. Apesar de serem associacoes sem finslucrativos, muitos dos hospitais mais importantes estao afiliados a grandescorporacoes ou faculdades de medicina, que tem feito o possivel para albergarem70% de todos os pacientes medicos do pais. O Hospital Johns Hopkins, a MayoClinic e o Massachusetts General Hospital se encontram entre os melhores hospitaisdo pais e do mundo.Ao contrario de todos os outros paises desenvolvidos, acobertura de saude nos Estados Unidos nao e universal. Em 2004, os segurosprivados pagaram por 36% dos gastos pessoais de saude, os pagamentos privadoscorriqueiros por 15%, e os pagamentos federais, estaduais e de governos locaispor 44%.275 Em 2005, 46,6 milhoes de americanos, ou 15,9% da populacao, eramnao segurados, 5,4 milhoes a mais que em 2001. A principal causa deste aumentoe a queda no numero de americanos com seguro de saude patrocinado porempregadores. A questao de americanos nao segurados e uma importante questaopolitica. Um estudo de 2009 estimou que a falta de seguro esta associada com cercade 45.000 mortes por ano.Em 2006, Massachusetts se tornou o primeiro estado dopais a ter um mandato de seguro de saude universal. Uma legislacao federalaprovada no inicio de 2010 ira criar um sistema de seguro de saude quaseuniversal em todo o pais ate 2014.Cultura.Os Estados Unidos sao uma nacao multicultural, lar de umagrande variedade de grupos etnicos, tradicoes e valores. 9 284 Alem das japequenas populacoes nativas americanas e nativas do Havai, quase todos osamericanos