terapeutica, reducao de erros, racionalizacao de distribuicao.Aumento de controle de medicamentos e materiais.REQUISITOS IMPORTANTES PARA IMPLANTACAO DE UM SISTEMA DE DISPENSACAO DE MEDICAMENTOSVarios fatores devem ser analisados- tipo hospital (publico ou privado)- tipo servido prestado (geral ou especializados)- recursos disponiveis (humanos/materiais economicos)TIPOS DE SISTEMAS- Coletivo- Individualizado- Dose unitaria- Misto (quando adota-se mais de um sistema)COLETIVOMais desvantagens do que vantagens1-) O medico faz a prescricao2-) Enfermagem transcreve junto com a de todos os pacientes3-) O pedido e enviado em nome do setor4-) Farmacia separa material e medicamentos5-) Enfermagem recebe e armazena6-) Enfermagem separa e administraVANTAGENS- Facilidade de acesso dos medicamentos para uso imediato- Pouco volume de requisicao a farmacia- Recursos humanos e infra-estrutura da farmacia reduzidos- Ausencia de investimentos iniciais.DESVANTAGENS- Ausencia de farmaceutico na equipe de saude- Minimas atividades de devolucao a farmacia- Aumento do potencial de erros de medicacao- Perdas e economias decorrentes da falta de controle: estoques espalhados, perdas por validade, acondicionamento nao adequado dos medicamentos, facilidade de desvio e/ou troca de medicamentos entre pacientes- Enfermagem assume o papel da farmacia- Ausencia de investimento que parece vantajosa, se mostra ruim comprometendo qualidade, controle e seguranca.SISTEMA INDIVIDUALIZADO1-) O medico faz a prescricao em 2 vias ou prescreve em 1 via e a enfermagem transcreve2-) Farmacia recebe a prescricao3-) Farmacia separa os materiais e medicamentos por paciente e leito 24 horas (onde acordo com o estabelecido, sela os medicamentos e da baixa no estoque separado por paciente)4-) Farmacia confere a prescricao e separacao dos itens antes de encaminhar5-) Enfermagem recebe "tirar" de sacos selados contendo os medicamentos e separa a dosagem a ser administrada ao paciente6-) Apos 24 horas (ou de acordo com o estabelecido) com a enfermagem) devolve o que nao foi utilizadoVANTAGENS- Reducao estoques perifericos- Atende 24 horas ou de acordo com estabelecido- Diminui no de erros pelo acesso a prescricao medica- Devolucao a farmacia do que nao foi utilizado- Reducao tempo gasto pela enfermagem na separacao dos medicamentos por paciente- Atuacao do profissional farmaceuticoDESVANTAGENSO potencial de erros de medicamentos e alto.O tempo gasto pela enfermagem em separar as dosagens por paciente (se 24 horas e pior)"FUNCIONAMENTO 24 HORAS DA DISPENSACAO"SISTEMA DE DOSE UNITARIAMedicamentos dispensados unitariamente, nas doses certas acondicionados em embalagens plasticas, lacradas com nome paciente/leito e horario de administracao.1-) O medico prescreve2-) Enfermagem encaminha a prescricao ou medico prescreve eletronicamente3-) Farmacia faz triagem4-) Farmaceutico analisa prescricao5-) Auxiliar de farmacia prepara dose unitaria6-) Farmaceutico confere7-) As embalagens sao encaminhadas8-) Enfermagem confere e administraCUIDADO ESTABILIDADEVANTAGENS- Ausencia de estoque periferico- Reduz potencial de erros- Atuacao efetiva e dinamica do farmaceutico- Reducao tempo gasto para enfermagem para separar medicacao- "Reducao custo com medicamentos pelo maior controle estoque e faturamento"- Medicacao dispensada em doses organizadas e higienicas- Maior segurancaDESVANTAGENS- Aumento de custo com RH e com infra-estrutura. - Nao aproveitamento de devolucoes