CHEGANDO DO CONGRESSO BRASILEIRO DE DIABETES NOVIDADES EM BREVE BLOG ESTAVA EM RECESSO Por motivo mais que justo (formatura da LIZ) este site estava em recesso pois o pai-coruja nao estava com cabeca para outra coisa.Estamos voltando!!! COMENTARIOS "DISPNEICOS" NO TRATAMENTO DA ASMAEM RELACAO AO TRATAMENTO DA ASMA NO P.STENHO OUVIDO NO P.S.I. ALGUNS COMENTARIOS:1) QUE NAO SE USA IPATROPIO NA NBZ2) QUE USAR AMINOFILINA ESTA TOTALMENTE ERRADO3) QUE USAR SALBUTAMOL SUBCUTANEO E INVENCAO DA MINHA CABECASUGIRO, POR ISSO, QUE LEIAM O III CONSENSO BRASILEIRO DE ASMA QUE PODE SER ACESSADO NA PAGINA CONSENSO DESTE BLOGMAS PARA OS QUE NAO TEM MUITA DISPOSICAO FACO UM PEQUENO RESUMO DO CONSENSO PARA ESTAS TRES ASSERTIVAS FALSAS COMO PODEMOS VER:MEDICAMENTOS MAIS UTILIZADOSOs medicamentos para asma podem ser divididos em duas categorias, conforme o objetivo da sua utilizacao:1) farmacos para melhora dos sintomas agudos (2-agonistas com rapido inicio de acao, brometo de ipratropio e aminofilina); 2) farmacos para manutencao, usados para prevenir os sintomas (corticosteroides inalatorios e sistemicos, cromonas, antagonistas de leucotrienos, 2-agonistas de longa duracao e teofilina de liberacao lenta).AnticolinergicosSeu efeito broncodilatador se deve a reducao do tonus colinergico intrinseco das vias aereas......................... Na asma aguda grave, tem efeito adicional aos 2-agonistas com comprovada relacao custo-efetividade. O brometo de ipratropio e o tratamento de escolha para broncoespasmo induzido por betabloqueadores.respondera (Obs: Considerando que no PS nao sabemos quem respondera bem: devemos USAR EM TODOS OS CASOS) XantinasA teofilina e a aminofilina sao broncodilatadores de baixa potencia e elevado risco de efeitos colaterais.Todavia, alem de broncodilatadoras, as xantinas parecem ter alguma acao antiinflamatoria, equiparavel a dose baixa de beclometasona inalatoria ou equivalente.A aminofilina e uma opcao secundaria de broncodilatador para alivio imediato dos sintomas da asma. Seuuso como medicacao de alivio deve restringir-se a pacientes hospitalizados, de preferencia em infusao continua.(E muito claro que nao devemos abrir mao deste medicamento nos casos mais graves) BETA 2 AGONISTAS solucao para nebulizacao, aerossol dosimetrado e inaladores de po. Em doses elevadas, podem contribuir para hipopotassemia. (DAR MUITO POTASSIO) Efeitos centrais sao incomuns e incluem cefaleia, ansiedade, sedacao, fadiga, nauseas e vomitos. Pode haver hipoxemia, em geral discreta, por piora da relacao ventilacao/perfusao. Em tratamento intensivo, os 2-agonistas tem sido empregados por via endovenosa ou subcutanea.(Logo, a despeito de ficar lisonjeado em "alguns" sugerirem que o uso subcutaneo e invencao minha, na realidade e uma EXCELENTE OPCAO QUANDO A SIBILANCIA E MUITO INTENSA COM MV MUITO FECHADO; visto que a via inalatoria nao consegue penetrar em bronquiolos pelo aumento do volume residual e, portanto, nao ser efetiva. Ja usando a via subcutanea este BETA2 fara efeito,podendo ser reptido ate 3x ou FC 200. Em tempo: a dose de SALBUTAMOL S.C e 0,02 ml / Kg / dose (maximo de 0,6ml / dose) USO DE PROPRANOLOL EM HEMANGIOMA (saiu no Pediatrics - Jul/2011) O uso de propranolol (2 mg / Kg / dia em 3 doses) por 6 meses mostrou-se reduzir significativamente o volume, a cor e elevacao de hemangiomas infantis em criancas . O acompanhamento mostrou-se alem de eficaz, bastante seguro e, excetuando o s possiveis efeitos colaterais em