funcionamento normal da tireoide. Um cuidado importante e toma-la em jejum (no minimo 30 minutos antes do cafe da manha), porque a ingesta de alimentos junto com a medicacao diminui muito a sua absorcao pelo intestino e, portanto, a sua eficacia.Existem varias marcas de levotiroxina no mercado brasileiro, e todas sao igualmente efetivas. No entanto, pode haver pequenas diferencas de acao entre uma marca e outra. Por isso, quando uma pessoa comecou a usar uma marca de levotiroxina, deve preferencialmente continuar com a mesma marca (a nao ser que o medico resolva trocar a medicacao por algum motivo). Outro cuidado importante com a levotiroxina e que ela nao deve ser manipulada, porque os comprimidos contem quantidades muito pequenas do hormonio tireoidiano e nem sempre as farmacias de manipulacao conseguem colocar a quantia exata do hormonio dentro das capsulas.Na maioria das vezes, as pessoas que tem hipotireoidismo precisam fazer o tratamento com levotiroxina para o resto da vida, mas em alguns casos a tireoide volta a funcionar normalmente depois de alguns meses. Se, por algum motivo, a medicacao precisar ser trocada, e importante checar os niveis de TSH com exames de sangue apos a troca do remedio, para garantir que a dose esta sendo adequada. Existem comprimidos de levotiroxina com varias doses diferentes, disponiveis nas farmacias (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200mcg). O ajuste da dose da medicacao e feito com base nas dosagens de TSH, o qual deve ser mantido dentro dos valores normais se possivel. Se as doses de levotiroxina estiverem muito baixas para as necessidades do paciente, este pode nao sentir melhora dos sintomas do hipotireoidismo ou voltar a apresenta-los. Se as doses estiverem muito altas, o paciente pode desenvolver hipertireoidismo (excesso de hormonio tireoidiano), que leva, a longo prazo, a enfraquecimento dos ossos, funcionamento anormal do coracao e arritmias cardiacas, entre outros problemas. (Leia mais sobre hipertireoidismo clicando aqui.)A necessidade de levotiroxina pode flutuar ao longo do tempo, dependendo de fatores como: outras doencas, gravidez, menopausa e uso de outras medicacoes. Por essa razao, e recomendavel que o paciente com hipotireoidismo seja acompanhado regularmente por um medico, com exames de TSH e ajuste da dose da medicacao se necessaria. Entao, quem tem hipotireoidismo e uma pessoa doente para a vida toda?Pessoas com hipotireoidismo precisam fazer o tratamento correto, com o uso diario de levotiroxina na dose mais adequada para sua situacao. Se estiverem usando a medicacao regularmente, e dessa forma mantendo os niveis de TSH dentro dos valores normais, elas podem ter uma vida saudavel, feliz e completamente normal.No entanto, se o hipotireoidismo nao for tratado corretamente, ele pode se tornar um problema serio de saude, comprometer a capacidade da pessoa realizar suas tarefas e ate mesmo representar um risco de vida em casos extremos. Em que casos uma pessoa deve fazer exames para avaliar a tireoide?Nem todas as pessoas precisam fazer exames de sangue para avaliar se a tireoide esta funcionando corretamente. O medico e quem determina se alguem precisa ou nao fazer uma dosagem de TSH, mas existem algumas situacoes em que