E comum em consultorio de Cirurgia Plastica paciente achar que implate de proteses mamarias, ou simplismente proteses mamarias, sao necessarias para deixar as mamas mais "durinhas". Vamos aos fatos: Toda mulher, por volta dos seus 40 anos, comeca a ter a chamada liposubstituicao, ou seja, a partir dai , por uma questao de alteracao hormonal, as celulas produtoras de leite da glandula mamaria vao sendo substituidas por celulas adiposas, o que confere uma caracteristica mais mole e sem muita forma.Se a mulher ja teve filhos entao, e esperado que tenha flacidez e, por vezes, com estrias nas mamas.Isto da uma caracteristica de flacidez, que deve ser corrigido por uma intervencao que se chama "mamoplastia".Se a paciente quer somente "erguer"a mama, e nao reduzi-la, convencionou-se chamar de "mastopexia", que e a tecnica de reposicionamento dos tecidos , tentando reproduzir o cone mamario, semelhante, e no maximo semelhante, ao que era antes das gestacoes. Aonde entra a Protese na historia? Nenhum momento a protese poderia ser util neste caso, a nao ser quando nao e possivel um contorno bem definido devido a liposubstituicao . Nos casos de flacidez extrema, faz-se necessario a colocacao da protese abaixo do muculo , desde que nao tenha mamas em excesso. Se ocorrer da paciente ter mamas em excesso e colocar a protese abaixo do musculo e possivel que ela tenha a chamada "duplabolha". Ou seja, duas massas se movimentado sob acao da gravidade podem com dinamicas diferentes. Dr. Urias Carrijo demonstra diferenca entre Implante de Proteses MamariasNo geral, existe um equivoco em achar que toda mama precisa de protese, quando na verdade a mama precisa de protese quando precisa de VOLUME. Isso so ocorre em tres situacoes. Mamas pequenas , mamas flacidas ou as duas coisas. Nestes casos, e possivel nos conseguirmos bons resultados com as proteses modernas de revestimentos multiplos e duracao prolongada e ainda com silicone de alta coesividade, que garante formas variadas para conformacoes de torax variados. Ha tempos atras, na Beneficencia Portuguesa de Sao Paulo, se notou que em todas as especialidades do maior Hospital da America Latina , existia uma preocupacao em realizar procedimentos que nao fosse tao agressivo com os pacientes. Varias especialidades entao partiram para novos estudos e novas tecnicas. Surgiam , como exemplo, os PROCEDIMENTOS HEMODINAMICOS, como alternativa Cirurgia Cardiaca aberta ( tendo como seu Principal desenvolvedor o Dr Sigmitsu Arie ). E tambem outros, como a cirurgia de estomago e vesicula por VIDEO ( Fica aqui minha homenagem a Dr. J. J. Gama Rodrigues, Dra. Angelita Gama , Dr Ricardo Fadul) , cirurgia plastica de face por VIDEO ( muito bem Representada pelo Dr Antonio Carlos Abramo), etc . Ja era, a epoca, uma tendencia natural de todos os medicos que buscasse cirurgias menos agressivas e que pudesse restabelecer os pacientes o mais rapido possivel para o convivio de seus familiares.Beneficencia Portuguesa de Sao Paulo No que tange a Cirurgia Plastica, tornou-se entao evidente que buscassemos alternativas minimamente invasivas para nossos pacientes, uma vez que nos procedimentos esteticos os pacientes nao estao doentes , e carecem de retornar quanto