gordura que o organismo utiliza para armazenar energia. As calorias ingeridas em uma refeicao quando nao sao utilizadas imediatamente pelos tecidos, sao convertidas em triglicerides e transportadas para as celulas adiposas para serem armazenadas. Assim, toda vez que o corpo humano precisa de energia, os hormonios liberam os triglicerides do tecido adiposo para que eles possam satisfazer as necessidades do corpo. Triglicerides elevados combinados com HDL baixo ou LDL alto favorece a aterosclerose, estando assim, altamente relacionado com doencas cardiovasculares (infarto), cerebrovasculares (AVE).E importante ressaltar que existem dois tipos de LDL. Uma LDL e pequena e altamente aterogenica (contribui para a formacao da placa de gordura) e a outra e grande e menos aterogenica. A LDL pequena penetra mais facilmente na parede da arteria e tambem se oxida mais facilmente, o que contribui para a formacao da placa de ateroma. O tamanho das particulas de LDL se relaciona com alteracoes na concentracao de triglicerideos. Quanto mais alto os niveis de triglicerideos, maior sera o predominio das particulas pequenas de LDL. ATEROSCLEROSE Quando nosso corpo tem mais colesterol do que precisa, as moleculas de LDL ficam circulando no sangue a procura de algum tecido que esteja precisando de colesterol para o seu funcionamento. Se este colesterol nao for entregue a nenhum tecido, a molecula de LDL acaba se depositando nos vasos, acumulando gordura nos mesmos. Veja na ilustracao abaixo como essas placas de gordura ocupam espaco e diminuem o diametro da luz dos vasos. A aterosclerose tambem causa lesao direta na parede, diminuindo a elasticidade das arterias, tornando-as mais duras. Placas de colesterol nos vasos O deposito de gordura e a lesao da parede dos vasos favorecem a obstrucao do fluxo de sangue e a reducao do aporte de oxigenio e nutrientes aos tecidos. Quando os vasos acometidos pelas placas de colesterol sao as arterias coronarias (arterias do coracao), o resultado final pode ser o infarto cardiaco.Estudos mostram que existe uma relacao positiva entre colesterol total e doenca coronariana dos 40 aos 70 anos de idade, embora atenuada com o aumento da idade. Essa relacao torna-se negativa apos os 80 anos de idade. Outros estudos tambem nao mostraram existencia de associacao entre hipercolesterolemia e mortalidade geral ou coronariana em individuos com idade superior a 70 anos. ETIOLOGIA De acordo com sua etiologia, as dislipidemias podem ser de origem primaria ou secundaria: - Dislipidemia primaria: e de origem genetica e podem se manifestar como hiperlipidemia (exemplo: hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia comum e familiar) ou como hipolipidemia (exemplo: diminuicao HDL)- Dislipidemia secundaria: pode ser proveniente de outros quadros patologicos e fatores de risco, como por exemplo: Hipotireoidismo: eleva niveis de LDL pela diminuicao do numero de receptores hepaticos para LDL Insuficiencia renal cronica: aumento dos triglicerideos Sindrome nefrotica: aumento do colesterol e dos triglicerideos Obesidade: aumento dos triglicerideos e reducao de HDL Fumo: reduz HDL e oxida as LDL Alcoolismo: aumento dos triglicerideos Diabete melito: aumenta triglicerideos e diminui HDL Hepatopatia: aumento do colesterol total Medicamentos: Tiazidicos: aumentam triglicerideos Beta-bloqueadores: aumentam os triglicerideos e reduzem HDL Amiodarona: eleva colesterol total, Corticoides: aumentam triglicerideos, Estrogenos: aumentam triglicerideos,