se mostraram eficazes e seguras no tratamento. Diminuindo-se o tempo de exposicao ao laser ou a dose da droga, diminui-se chance de efeitos colaterais relacionado ao PDT como infarto de coroide ,fotosensibilidade nas primeiras 72 horas, Membrana Neovascular. (1,2)-todos os estudos pesquisados aqui demonstraram que a Terapia com o PDT, seja com fluencia menor do laser, seja com metade da dose da droga, se mostrou superior a outras opcoes terapeuticas tanto do ponto de vista de ganho visual, quanto do ponto de vista do ganho anatomico.*Apesar do PDT se mostrar como a melhor terapeutica de acordo com a literatura medica recente, a sua utilizacao no Brasil encontra-se extremamente dificultada. O principal fator para isso e a dificuldade de se conseguir a droga no mercado.V-Antagonistas de Mineralocorticoides-uma das teorias moleculares aventadas para a vasodilatacao coroideana e consequente congestao e extravasamento de liquido se da pela ativacao exagerada dos receptores de mineralocorticoides (MR) presentes nos vasos da coroide ativados principalmente pela Aldosterona e por glucocorticoides.Esta ativacao exagerada dos MR levaria a vasodilatacao coroideana. Espironolactona e Eplerenona sao antagonistas de MR. Atual bloqueando estes receptores diminuindo a vasodilatacao coroideana.Alguns estudos recentes publicados a respeito da terapeutica:Relato de caso demonstrou boa resposta terapeutica ao uso da Espironolactona tanto do ponto de vista anatomico quanto do ponto de vista no ganho visual.Estudo comparou o uso de antagonistas mineralocorticoides (Espironolactona e eplerenona) com observacao em pacientes com Coroidopatia Serosa Central Persistente/Recorrente. O grupo dos antagonista de Mineralocorticoides apresentou-se superior tanto do ponto de vista anatomico (resolucao do liquido subretiniano de 58 % vs 12.5%) quanto do ponto de vista visual. Somente um paciente do grupo dos antagonistas necessitaram de retratamento com PDT apos 6 meses (4%), enquanto que 25% dos pacientes do grupo da observacao necessitaram do PDT. Nao houve diferenca entre a espironolactona e o eplerenona em ganho visual e ganho anatomico, porem o uso da espiriniolactona apresentou maior indice de efeitos adversos.Estudo dividiu a Coroidopatia Serosa Central Cronica em CSCR persistente (quando durava mais do que 4 meses), CSCR persistente com "tracks" (seria a persistente com alteracoes gravitacionais de serosa cronica na angio e na autofluor) e CSCR recorrente (serosa com menos de 3 meses de episodio anterior e e com mais de 2 meses de duracao) e testou o tratamento com antagonista de mineralocorticoides esplerone e espirinolactona. O estudo demonstrou melhora tanto anatomica quanto visual nos 3 grupos. Porem observou-se que no grupo com "tracks" as resposta anatomica e visual so se demonstrava de forma significativa a partir do sexto mes, enquanto que nos outros dois grupos a resposta ja vinha com 1 e 3 meses de acompanhamento. Conclui-se portanto que em paciente com "tracks" a duracao de tratamento deve se estender por mais tempo. O estudo demonstrou um baixo indice de efeitos colaterais com o uso dos antagonistas, sendo necessario a interrupcao em somente um paciente.-ja ha evidencia bibliografica suficiente para utilizacao de antagonistas de receptores de mineralocorticoides como opcao terapeutica para Coroidopatia Serosa Central Persistente/Recorrente. A eplerenona nao esta disponivel no Brasil. Utiliza-se portanto a espironolactona como opcao. E um diuretico poupador de