As dores nos membros inferiores em corredores podem ter varias causas: musculares, tendinosas e/ou osseas. A sindrome de estresse do tibial medial, popularmente conhecida como periostite medial de tibia ou Canelite, e uma inflamacao do principal osso da canela, a tibia, ou dos tendoes e musculos da tibia, podendo se tornar fratura por estresse. E uma queixa comum em atletas, principalmente aqueles que costumam correr medias e longas distancias. Alem da corrida, essa sindrome pode estar presente em outros esportes que envolvam o ato de pular, sendo os pousos e decolagens em superficies duras, a principal causa da dor. A Canelite e caracterizada por dor na regiao anterior da perna que inicialmente ocorre durante o exercicio e melhora apos algumas horas, evoluindo para dor persistente mesmo com a cessacao da atividade, podendo dificultar ate o andar de forma lenta. Inicialmente ocorre uma inflamacao no periosteo (fina camada que recobre o osso) e estruturas adjacentes como musculos e tendoes da perna, podendo evoluir para micro fissuras no osso e ate promover uma fratura por estresse caso o individuo nao pare de correr.Dentre os fatores de risco para o aparecimento da Canelite, podemos citar:- Aumento excessivo no volume e/ou intensidade de treinamento, como tambem treinamento sem orientacao de um profissional de educacao fisica. - Pessoas iniciantes no esporte ou que mudaram de atividade recentemente.- A fraqueza dos musculos dos membros inferiores, como tambem a falta de alongamento dos musculos da panturrilha.- Pisos duros e compactados como concreto e asfalto devem ser evitados, de preferencia a grama ou pisos de terra, evite tambem terrenos acidentados. Concreto e seis vezes mais severo para os seus tecidos da tibia do que o asfalto. O asfalto e tres vezes mais severo do que a terra batida. A grama e ainda mais macia, e diminui significativamente o risco de inflacao na regiao da tibia. - Pes hiperpronados e hipersupinados.- Correr inclinando o tronco para frente. - Mulheres na menopausa.- Tenis inadequado para o seu tipo de pisada. O diagnostico exato da lesao e feito pelo medico, a fim de excluir a possibilidade de ser uma fratura por estresse. O relato da historia clinica, como tambem o exame fisico, e de fundamental importancia para o diagnostico. Caso o medico suspeite da fratura por estresse, a radiografia convencional e o primeiro exame a ser solicitado. O tratamento e feito atraves de:- Correcao de qualquer condicao estrutural com o uso de calcados e caso necessario, palmilhas personalizadas para o pe. - Modificacao da atividade, evitando-se as corridas e os saltos por aproximadamente 10 dias. Durante esse periodo o condicionamento cardiorrespiratorio devera ser mantido atraves de exercicios na piscina com flutuador, como tambem no ciclo ergometro. - A Crioterapia (gelo) e o TENS (estimulacao eletrica trans cutanea) podem ser usados objetivando a analgesia local.- Exercicios de alongamento para musculatura posterior da perna (Panturrilha). - Com a regressao dos sintomas, devem-se iniciar de maneira progressiva, os exercicios de fortalecimento para toda musculatura que envolve a articulacao do tornozelo (tibiais, fibulares e triceps sural). - Assim que o atleta estiver assintomatico, pode-se iniciar o trote/corrida