Nas criancas maiores e nos adultos, a intoxicacao cronica ocorre normalmente em decorrencia do consumo de grandes doses (10 vezes a QRD) durante meses. Nos lactentes, a intoxicacao pode ocorrer em poucas semanas. Os sintomas iniciais da intoxicacao cronica sao o cabelo escasso e aspero, a queda parcial das sobrancelhas, as rachaduras labiais e a pele seca e aspera.As cefaleias intensas, a hipertensao intracraniana e a fraqueza generalizada sao manifestacoes tardias. As excrescencias osseas e as dores articulares sao comuns, sobretudo em criancas. O figado e baco podem aumentar de tamanho. Quando uma mulher toma isotretinoina (um derivado da vitamina A utilizado no tratamento de problemas cutaneos) durante a gestacao, o seu filho pode apresentar malformacoes congenitas. O diagnostico de intoxicacao pela vitamina A e baseado nos sintomas e na concentracao anormalmente alta de vitamina A no sangue. Os sintomas desaparecem 4 semanas apos a interrupcao do uso do suplemento de vitamina A. O beta-caroteno, encontrado em vegetais (p.ex., cenouras), e convertido lentamente em vitamina A no organismo e pode ser consumido em grandes quantidades sem causar intoxicacao. O unico efeito secundario observado e o surgimento de um tom amarelo-escuro (carotenose), nas palmas das maos e nas plantas dos pes.Excesso de Vitamina DO consumo de uma dose 10 vezes maior do que a QDR de vitamina D durante varios meses pode causar intoxicacao, acarretando um aumento da concentracao de calcio no sangue. Os sintomas iniciais da intoxicacao pela vitamina D sao a inapetencia, a nausea e o vomito, os quais sao acompanhados pela sede excessiva, aumento da miccao, fraqueza, nervosismo e hipertensao arterial. O calcio pode depositar-se por todo o corpo, sobretudo nos rins, onde ele pode causar uma lesao permanente. A funcao renal torna-se deficiente, acarretando a passagem de proteinas para a urina. Tambem ocorre um aumento da concentracao de ureia (um produto da degradacao metabolica) no sangue. O tratamento consiste na interrupcao do uso do suplemento de vitamina D e na instituicao de uma dieta pobre em calcio, visando reduzir os efeitos da concentracao elevada de calcio no organismo. O medico pode prescrever corticosteroides, para reduzir o risco de lesao tissular, e cloreto de amonio, para manter a urina acida, reduzindo o risco de formacao de calculos de calcio.Excesso de Vitamina EAs doses elevadas de vitamina E, que podem ser administradas aos recem-nascidos prematuros para reduzir o risco de retinopatia, nao parecem produzir qualquer efeito adverso significativo. Nos adultos, as doses elevadas produzem pouquissimos efeitos adversos apreciaveis, exceto o aumento das necessidades de vitamina K, o qual pode causar hemorragia nos individuos que fazem uso de medicamentos anticoagulantes.Excesso de NiacinaA niacina (mas nao a niacinamida) em doses superiores a 200 vezes a QDR e prescrita para controlar a concentracao alta de gorduras (lipideos) no sangue. Essas doses podem causar rubor intenso, prurido, lesao hepatica, disturbios cutaneos, gota, ulceras e reducao da tolerancia a glicose.Excesso de Vitamina B6A administracao de doses elevadas de vitamina B6 (500 a 3.000 vezes a QDR) prescritas para o tratamento da sindrome do tunel do carpo ou da tensao pre-menstrual podem lesar gravemente os nervos, destruindo