descricao das actividades diarias, durante um periodo de tempo relativamente longo, pode ser essencial para evidenciar qual ou quais os alimentos suspeitos.Em certos casos, determinados alimentos so originam a ocorrencia de sintomas de alergia alimentar quando o doente realiza esforco fisico, apos a ingestao dos mesmos. Muitas vezes os doentes identificam os alimentos responsaveis pela ocorrencia dos sintomas deixando definitivamente de os ingerir. Esta atitude habitualmente nao acarreta consequencias indesejaveis tratando-se de alimentos isolados.Contudo, e particularmente nas criancas, a adopcao de dietas demasiadamente restritivas podera acarretar defices nutricionais. E fundamental que o diagnostico de alergia alimentar seja estabelecido por um Imunoalergologista. Quando necessario, o aconselhamento para manter uma dieta nutritivamente equilibrada sera tambem orientado por um nutricionista. A interpretacao dos resultados dos testes cutaneos de alergia e das determinacoes sanguineas de IgE especifica exige experiencia e pericia. Um teste cutaneo positivo a um determinado alimento nao implica, necessariamente, ocorrencia de alergia.Criancas com historia de alergia a um determinado alimento podem desenvolver tolerancia, isto e passar a poder ingeri-lo,mantendo reactividade cutanea a esse alimento. Por outro lado, um teste cutaneo negativo nao permite excluir peremptoriamente o diagnostico de alergia alimentar. Alguns alergenos alimentares podem ser destruidos durante a preparacao de extractos comerciais, conduzindo a testes cutaneos falsamente negativos. Torna-se, assim, tambem necessaria a realizacao de testes por picada utilizando o alimento fresco.O teste de provocacao oral que consiste, basicamente, na ingestao de quantidades crescentes do alimento suspeito podera ser necessario para estabelecer o diagnostico definitivo de alergia alimentar. A execucao deste teste nao e isenta de riscos, devendo ser sempre efectuado por Especialista experiente, em ambiente hospitalar e vigilancia ao longo de pelo menos 24 horas. Para alem do seu papel no estabelecimento do diagnostico de alergia alimentar constitui tambem um metodo de avaliacao do desenvolvimento de tolerancia, no acompanhamento a longo prazo deste doentes.Alergia alimentar e reactividade cruzadaPara alem da alergia respiratoria a polens, associada a alergia alimentar a frutos e vegetais, outras sensibilizacoes podem ocorrer para alergenos inalados e ingeridos. Por exemplo, a asma e rinite a acaros pode associar-se a alergia alimentar ao caracol e/ou marisco. Proteinas comuns, existentes nos alimentos e particulas inaladas, explicam a ocorrencia de reactividade cruzada. Num mesmo grupo de alimentos pode verificar-se a existencia de reactividade cruzada, pela ocorrencia de alergia a proteinas de estrutura semelhante. As proteinas dos peixes constituem um exemplo e explicam a extensa reactividade cruzada entre especies distintas.A educacao do doente com alergia alimentarUma vez estabelecido o diagnostico de alergia alimentar, o doente e aconselhado a evitar o(s) alimento(s) responsaveis pela ocorrencia dos sintomas. E importante salientar que para alem de ingeridos na sua forma natural, determinados alimentos sao utilizados como ingredientes. Assim o doente alergico deve habituar-se a consultar os rotulos das embalagens de todos os produtos que consome. A identificacao do ingrediente proveniente do alimento a que e alergico evitara um consumo inadvertido e a ocorrencia de uma reaccao que podera ser grave.A maioria das alergias alimentares resolvem-se ate a idade escolar. Exceptuam-se alguns grupos de alimentos tais como os frutos secos, peixes e mariscos. Se a alergia alimentar