PERGUNTAS DE EXAME DE ENDOCRINOLOGIA 1-Paciente 36 anos de idade, multiparo, parto com sangrado masivo e hipertension, aos 3 anos presenta periodo menstruales a cada 93 dias, dolor abdominal, nauses, vomito, poliuria, polidipsia e hipertensil.Diagnostico tratamento2- paciente de 70 anos sexo masculino, presenta dolor abdominal intenso, sin disminucion de heces i gases, poliuria e polidipsiaDiagnosticoTratamento3- paciente de 20 anos, presenta ginecomastia, cefalea,i disminuicao del libidoDiagnosticoTratamento4-paciente com antecendente de Diabetes mellitus sexo masculino 45 anos, 90kg, talla de 160, PA: 140 x 90.Diagnostico e tratamento Anestesiologia Visita pre-anestesicaAnestesiologia: Rama de la medicina que se ocupa del control del dolor y de la administracion de farmacos destinados a controlar el dolor durante la cirugia. Anestesia: perdida de dolor y sensibilidad inducida por farmacos. Ausencia de las sensaciones normales, especialmente de la sensibilidad para el dolor, como la inducida mediante una sustancia anestesica o mediante la hipnosis, o la resultante de las lesiones traumaticas o fisiopatologicas del tejido nervioso. La anestesia inducida con fines medicos o quirurgicos puede ser topica, local, regional o general, y se clasifica en funcion del agente anestesico empleado, del metodo o procedimiento seguido, del area u organo anestesiado o de la edad o tipo de paciente tratado.Hay dos grandes tipos de anestesia:1 Locales: Administracion directa de un anestesico local en los tejidos para inducir una ausencia de sensibilidad en una pequena zona del organismo. Las indicaciones mas frecuentes para la anestesia local son las tecnicas dentales y quirurgicas breves. El anestesico se puede aplicar topicamente sobre la superficie de la piel o de la membrana o inyectarse por via subcutanea mediante una aguja intradermica. Los principales inconvenientes del empleo de anestesia local son la incidencia de reacciones alergicas asociada a determinados agentes. Las ventajas son: bajo coste, facilidad de administracion, escasa toxicidad y seguridad (el paciente consciente puede cooperar, y no requiere soporte ventilatorio ni intubacion).a. Cercana a la medula: hay:D1 Raquidea o intradural: Nuestra aguja va atravesar piel, tejido celular subcutaneo, ligamento supra espinoso, ligamento infraespinoso, ligamento amarillo y duramadre. D2 Peridural o epidural: Proceso por el que se consigue una anestesia regional de la region pelviana, abdominal, genital o cualquier otra mediante la inyeccion de un anestesico local en el espacio epidural de la columna vertebral. Aqui podemos administrar varias veces. Nuestra aguja va atravesar piel, tejido celular subcutaneo, ligamento supra espinoso, ligamento infraespinoso, ligamento amarillo y se aplica ahi antes de la duramadre en el espacio epidural (espacio formado por periostio y duramadre). b. Periferica:Ej.: bloqueo nervioso. 2 Generales: Ausencia de sensacion y consciencia como la inducida por diversos agentes anestesicos, administrados principalmente mediante inhalacion o inyeccion intravenosa. Existen cuatro niveles distintos de bloqueo nervioso conseguidos mediante la anestesia general: sensitivo, motor voluntario, motor reflejo y mental. Existen varios niveles de bloqueo mental: calma, sedacion, hipnosis, narcosis y depresion completa, potencialmente letal y de todas las funciones reguladoras vitales del bulbo raquideo.Tipos de anestesia general: c. Endovenosa (vena)d. Inhalatoria (mascara)e. Mixta (vena + mascara) o balanceadaLa anestesia es diferente de acuerdo al estado fisico del paciente. Por ej., obeso o delgado pedimos mismos laboratorios, pero no damos