SNC e muito mais complexo do que qualquer outro, sendo mais dificil conhecer os efeitos dos medicamentosCLASSIFICACAO DOS PSICOTROPICASMedicamentos que afetam o humor e comportamentoOMS (1967)Classificacao:- Agentes anestesicos geraisHalotano, propofol- Ansioliticos e sedativosFarmacos que causam sono e reduzem a ansiedade, tranquilizantes menoresBarbituricos, benzodiazepinicos- AntipsicoticosNeurolepticos, antiesquizofrenicos, tranquilizantes maioresClozapina, clorpromazina, aloperidol- Agentes antidepressivosInibidores da monoamina oxidase, antidepressivos triciclicos- AnalgesicosControle da dorOpiaceos, carbamazepina- Estimulantes psicomotoresProduzem estado de alerta e euforiaAnfetamina, cocaina e cafeina- Drogas psicomimeticaCausam disturbios da percepcao (alucinacoe visuais) e do comportamentoLSD, mescalinaDrogas que atuam no SNCAlcool, anfetaminasEstados de Vigilia:Ansioliticos ---> ansiedade --> alerta (vigilia)Tranquilizacao / sedacao ----> Sono / Hipnose ---> sono profundo ---> perda da consciencia ---> depressao bulbar --> morteTranquilizacao = diminui a movimentacao e deambulacaoSedacao = grogue, bebado, estado de sonolencia.DOENCAS NEURODEGENERATIVASALZHEIMER: tem haver com nutricao ao longo da vida.- Demencia sem causa antecedente- 5% (65 anos) e 90% (95 anos)- Ocorre encolhimento cerebral e perda localizada de neuronios- Depositos de uma proteina beta-amiloide- Perdas de neuronios colinergicosDeficit de aprendizado e da memoriaAbordagem terapeutica: inibidores da colinesteraseTacrina,donepezil, rivastgmina, galantaminaAlzheimer: falta acetilcolina.PARKINSON- Desstruicao difusa de parte da substancia nigra- 1% da populacao acima de 50 anos- Hipocinesia- dificuldade de iniciar movimentos voluntarios- aumento do tonus muscular- tremores das maos e mandibulaFalta dopamina por causa da destruicao substancia ...Abordagem terapeutica:Dopamina nao e administrado, somente atraves do precursor da dopamina (levodopa):Levodopa + inibidor da dopa descarboxilase (carbidopa, benserazida)Precursor da dopamina que atravessa a barreira hematoencefalicaAgonistas dopaminergico: BromocriptinaInibidor da monoamina oxidade: SelegilinaTRANQUILIZANTES MENORES / ANSIOLITICOS1 - DegeneracaoAlimentacao, atividade fisica, nao ter estress2 - AnsiedadeAcoes: e o limiar do grafico de potencial de acao.a) BENZODIAZEPINICOSNao sao analgesicosDIAZEPAM (DIEMPAX, VALIUM, EPISOL)BROMAZEPAM (LEXOTAN)ALPRAZOLAM (FRONTAL)ACOES1. Reducao da ansiedade e da agressao2. Sedacao e inducao do sono3. Reducao do tonus muscular e da coordenacao4. ACAO ANTICONVULSIVANTEdiminui Limiar P/ Convulsao5. Amnesia anterogradaMECANISMO DE ACAOFACILITA A TRANSMISSAO GABAERGICA POR AUMENTO DA FREQUENCIA DE ABERTURA DOS CANAIS DE CLORETOFaz com que o cloreto entre na celula. Deixa a celula hiperpolarizada aumentando o limiar para despolarizacao. Dessa maneira nao ha crise compulsiva. Pois a crise compulsiva sao varias despolarizacoes ao mesmo tempo.b) BARBITURICOSNao sao analgesicosFENOBARBITAL : + CortexPENTOBARBITAL: + Tronco encefalicoTIOPENTAL: + Tronco encefalico, + lipossoluvel1. Ansiolitico / agressao2. Tranquilizante / sedacao3. Miorelaxante4. Anticonvulsivante5. Anestesia geral6. diminui respiratoria; diminui CCV (centro cardiovascularnao pode errar a mao7. aumenta citocromo P450promove inducao do metabolismo farmacologicoMECANISMO DE ACAOSe ligam no sitio alosterico e potencializam a transmissao gabaergica por aumento de abertura do canal de cloreto.Faz com que o cloreto entre na celula. Deixa a celula hiperpolarizada aumentando o limiar para despolarizacao. c) outrosAnti-histaminicos sedativosHidroxizinaBeta-bloqueadorPropranololAzapironasBuspirona3 - PsicosesDoencas psiquiatricas graves com acentuada distorcao do pensamento, comportamento, da capacidade de reconhecer a realidade e da percepcao (delirios e alucinacoes)O individuo tem uma percepcao de avaliacao inexplicavelmente incorreta e e incapaz de enfrentar as demandas da vida. Sao incapazes de viver em sociedade.Tranquilizantes maioresNEUROLEPTICOS (antipisicoticos). Sao antagonistas do receptor O2. A pessoa fica lerda.- Nao sao analgesicosFENOTIAZINICOS- CLORPROMAZINABUTIROFENONAS- HALOPERIDOL, DROPERIDOLMecanismo de acao: bloqueia os receptores D2 (dopaminergicos)4 - AntidepressivosFARMACOS ANTI-DEPRESSIVOS (disturbios afetivos)- Depressaovaria de branda a severaPrincipal causa de incapacidade e morte prematuraSintomas:Emocionais: apatia, pessimismo, baixa auto-estima, sentimentos de culpa,