forma, e importante abrir o debate em nivel nacional sobre a avaliacao de desempenho do SUS, sobretudo num momento em que a aprovacao da regulamentacao da Emenda Constitucional 29, sem o necessario aumento dos recursos federais, e os cortes orcamentarios, principalmente na saude, evidenciam a falta de prioridade da saude, assim como a falta de visao do governo sobre o papel do nivel federal, seja na superacao dos gargalos que dificultam a operacao do SUS, seja na superacao das desigualdades, sobretudo numa republica federativa continental como o Brasil. Espero que a divulgacao desse indice cumpra pelo menos esse papel".Maria Alicia Uga, pesquisadora do Departamento de Administracao e Planejamento em Saude (Daps/ENSP) e uma das participantes do Pro-Adess"O Ministerio tomou como marco teorico o Pro-Adess, mas, na realidade, a equipe do Pro-Adess, desde o inicio dos anos 2000, criticou indicadores sinteticos (ou compostos) de desempenho de sistemas de saude, que pouco dizem ao gestor sobre os problemas que afetam o SUS. O Ministerio da Saude tomou alguns indicadores propostos pelo Pro-Adess para construir um indicador sintetico de desempenho, que nao corresponde exatamente a nossa proposta. Na nossa matriz analitica, nos contemplamos varias dimensoes do desempenho, analisadas separadamente a partir de varios indicadores por nos propostos".Valcler Rangel - vice-presidente de Ambiente, Atencao e Promocao da Saude da Fiocruz"Os indicadores de avaliacao sao de grande importancia para o sistema de saude. Mas o Ministerio da Saude tem trabalhado com um conjunto de indicadores extremamente extensos e fragmentados para a avaliacao do SUS, incluindo indicadores voltados para questoes epidemiologicas, para prestacao de servico, para o acesso etc. Utilizados de forma fragmentada, eles acabam nao ajudando muito na construcao e na atualizacao de informacoes para o SUS. Tres aspectos sao passiveis de revisao: primeiro, o ranqueamento, que pode cometer injusticas, pois estamos falando de um sistema, de um conjunto de variaveis, e nao apenas de um municipio isoladamente, por exemplo; segundo, a ma utilizacao politica desse tipo de resultado, principalmente em ano eleitoral, que pode jogar a discussao para o campo do debate superficial; e o terceiro aspecto, que e a parte mais profunda da questao, e achar que dessa forma vai mostrar se o sistema esta bom ou ruim. Nao da para negar que esse indicador revela fragilidades do sistema, que precisam ser observadas para uma possivel revisao junto a comunidade academica, aos gestores, profissionais de saude, sociedade. Em relacao a base teorica do indicador, ela vem passando por um processo de formulacao muito grande dentro do Pro-Adess, desenvolvido pela Fiocruz, e isso precisa ser levado em consideracao. Mas o sistema precisa dessa avaliacao e tambem que ela se repita em outros momentos.Ligia Bahia, vice-presidente da Associacao Brasileira de Pos-Graduacao em Saude Coletiva (Abrasco)"Considero que os esforcos para estabelecer sistemas de avaliacao sao sempre bem-vindos. E nao tem sido poucos e tampouco superficiais os passos que o Brasil deu para construi-los, mante-los e aprimora-los. Ate agora, vinhamos avancando em analises com os indicadores existentes e procurando identificar lacunas nos sistemas de avaliacao e supera-las. As estrategias para implementar sistemas de avaliacao vinculados aos processos de tomada