afrouxa os criterios para avaliacao do disturbio, sugerindo que os sintomas devem ser "inconsistentes com o nivel de desenvolvimento," enquanto no DSM-IV eles deveriam "ser mais frequentes e severos que os tipicamente observados em individuos com nivel comparado de desenvolvimento". A idade limite para aparicao dos sintomas foi ampliada de 7 para 12 aos, fase em que o comportamento pode sofrer alteracoes facilmente associadas aos sintomas de TDAH. Segundo o manual, e necessario apresentar pelo menos cinco de uma lista de sintomas com interpretacoes bastante subjetivas, como "dificuldade em organizar tarefas/atividades", "falta de atencao aos detalhes" e "dificuldade em esperar a vez". Muitos pais entram no consultorio esperando uma solucao rapida para os problemas de comportamento ou baixo desempenho escolar do filho e nao faltam medicos para apontar o caminho dos estimulantes, amparados pelos criterios oficiais de avaliacao. Nao faltam motivos para se questionar os diagnosticos - principalmente quando envolvem medicacao. Um deles e a incidencia de TDAH muito maior entre criancas nascidas no fim do calendario escolar. Pesquisadores da British Columbia University analisaram, em 2012, dados de 900 mil criancas canadenses e concluiram que o indice de consumo de estimulantes tipo Ritalina era 77% maior entre as meninas e 41% entre os meninos mais novos da sala. Isso torna evidente que grande parte dos estudantes das series iniciais estao tomando remedios por serem simplesmente mais imaturos que seus colegas. Ainda passam pela peneira do disturbio uma quantidade imensuravel de criancas temperamentais e agitadas que nao sao devidamente disciplinadas pelos pais. "Muitas vezes, os pais perdem a confianca em sua autoridade moral e tentam impor regras confusas e contraditorias. Especialmente quando sao informados por especialistas que ha uma desordem biologica com o filho e, portanto, os esforcos para melhorar sua autoridade sobre a crianca seriam em vao", avalia o psiquiatra americano Peter R. Breggin em seu Livro Medication Madness (nao editado no Brasil). Membro da Associacao Americana de Psiquiatria e fundador do Centro Internacional Para o Estudo da Psiquiatria e Psicologia, Breggin e autor de diversos livros e estudos que colocam em questao o efeito dos psicotropicos. Ele aconselha o desenvolvimento de um programa disciplinar paralelo a retirada gradual da medicacao. Com quatro decadas de experiencia clinica, o medico afirma com seguranca que todos os seus pacientes sairam-se melhor sem as drogas. "Enquanto os pais trabalham sua relacao com o filho, a propria crianca aprende a se autodisciplinar. Mas ela jamais podera fazer isso enquanto acreditar que tem um disturbio e que necessita de remedios", destaca. Causas e tratamentosAssim como pode indicar falta de controle dos pais sobre o comportamento e imaturidade, TDAH pode de fato ser sinal de que algo esta errado e precisa ser tratado. Esses casos - que pela alta incidencia da doenca ainda sao bastante comuns - trazem duas grandes questoes: a causa do disturbio e a eficacia dos tratamentos com estimulantes. A partir de neuroimagens de 234 criancas com TDAH, um estudo de 2012, publicado no jornal Biological Psychiatric, sugeriu atraso no desenvolvimento de areas do cortex pre-frontal, responsavel pela modulacao do controle social. Essa conclusao soma-se