retardo ou inibicao doorgasmo por efeito colateral de certos medicamentos.O termo ejaculacao precoce e usado no caso do homem quando este atinge oorgasmo muito antes do tempo desejado, impedindo um prazer maior do casal.Preocupacoes com o desempenho, ansiedade, medo da parceira sao as principaiscausas deste problema.Transtornos sexuaisdolorosos:Dispareunia e a dor genital durante ou apos o ato sexual sem uma causa fisica.Muito mais comum em mulheres mas pode ocorrer em homens, em geral associada atensao, medo, abuso ou estupro. A dor nao e fingida, e real e o ato sexual edesagradavel ou insuportavel.Vaginismo e acontracao involuntario a vagina interferindo na penetracao e no ato sexual.Expressoes Anormais daSexualidade (Parafilias).Estes comportamentos podem variar da quase normalidade ate um comportamentodestrutivo para a comunidade que vive o doente. Sao as mais importantes:Exibicionismo: Gostar de se exibir-se para o parceiro e normal e parte doritual sexual. Mas o impulso recorrente, em geral no homem, de expor osgenitais a um estranho ou pessoa desavisada, em geral mulher, caracteriza otranstorno sexual exibicionista. Fetichismo: O uso de objetos como sapatos, luvas, roupas, meias e muitocomum como parte da vida sexual normal de muitas pessoas. Mas quando uma pessoase interessa mais por um objeto em si do que pelo parceiro e nao consegue obterprazer sem o uso de tais objetos, ele apresenta um transtorno sexualfetichista.Frotteurismo: Quando o namorado esfrega o penis contra as nadegas da namoradavestida durante um amasso, isto faz parte, e normal. Mas se o individuo fazisso em situacoes de aglomeracao (onibus, metro, shows) e este ato e a unicafonte de prazer, estamos diante de um transtorno sexual frotteurista.Pedofilia: Em nossa cultura, abordar sexualmente um crianca ate 13 anos ecrime. Assim, ter impulso ou excitacao sexual recorrente dirigida a criancas eum transtorno sexual pedofilo. Esses pacientes em geral chegam ao medicotrazidos pelo conjuge, pela pressao da comunidade ou por ordem judicial.Masoquismo Sexual: Levar um tapinha, uma mordida ou um apertao pode fazer parte douniverso sexual de muitas pessoas normais. Mas pessoas que nao conseguem terprazer com outra modalidade sexual que nao ser espancado, humilhado, queimado,amarrado, seja de maneira real ou imaginaria, sofre de masoquismo sexual.Sadismo Sexual: E o outro lado da moeda e e transtorno quando e a unica formade obter prazer. Muitas vezes e tao grave que aparece relacionado com estupro eassassinato.O sadismo e omasoquismo com frequencia aparecem juntos de modo que casais sado-masoquistaspor vezes invertem os papeis. Voyeurismo: Olhar e ter prazer vendo a namorada se despir ou fazer umstrip-tease e parte do universo sexual de muitas relacoes normais. Mas quandoo individuo so tem prazer e so busca ou se preocupa com o observar pessoasdesavisadas ou nao, nuas, se despindo ou vestindo ou tendo relacao sexual, elesofre transtorno sexual voyeurista. Escatologia portelefone ou internet: Ter conversaseroticas com seu parceiro por telefone pode ser muito estimulante para sua vidasexual, mas quando os telefonemas ou mensagens obscenas sao uma preocupacaoconstante e exacerbada, dirigida a uma pessoa desavisada, estamos diante de umtranstorno sexual escatologico. Esta pratica, hoje em dia muito frequente pelainternet, ate permite encontro e relacionamentos reais e duradouros. No entantoe especialmente perigoso para criancas e adolescentes abordados por pedofilosque