O DR. Jatene e o Dr Adriano queremos o Servico Social em Saude.Adib D. Jatene 1 de marco de 2011 as 13:00hAlem de faltarem medicos, eles estao mal distribuidos pelo Brasil. Por Adib Jatene. Dados do Conselho Federal de Medicina mostram que possuimos no Pais 340 mil medicos, o que para uma populacao de 190 milhoes representa 1,78 medicos para cada mil habitantes, numero insuficiente quando comparado com os 2,6 nos Estados Unidos, 3 na Argentina, 3,2 na Europa Ocidental, 3,8 em Portugal e 6,6 por mil habitantes em Cuba.A necessidade de apenas um por mil habitantes e anterior aos anos 60, quando dois tercos da populacao viviam no campo. A conclusao e que faltam medicos, deixando largas parcelas da populacao de baixa renda com acesso limitado a esse profissional. Essa deficiencia e agravada pela distribuicao dos medicos no territorio nacional. Mais da metade encontra-se nas capitais, enquanto nessas cidades vive apenas 20% da populacao. Isso pode levar a conclusao de que, nas capitais, o numero de medicos e suficiente. Quando se verifica que Vitoria possui um medico para 127 habitantes (7,8/mil), Recife tem um medico para 213 habitantes (4,7/mil), Porto Alegre um medico para 180 habitantes (5,5/mil), Sao Paulo um medico para 312 habitantes (3,2/mil), a conclusao de que as capitais estao bem atendidas parece correta.Ocorre que a concentracao de medicos acompanha, aproximadamente, a distribuicao dos hospitais. E quando analisamos, por exemplo, na capital de Sao Paulo a disponibilidade de leitos hospitalares salta a vista a desigualdade da distribuicao. Em 1999, fizemos um levantamento juntamente com Vivaldo Luconti, da Fundacao Seade. A cidade de Sao Paulo, a epoca com 10 milhoes de habitantes, estava dividida em 96 distritos.Nos 25 distritos da area mais rica e mais antiga da cidade, onde moravam 1,8 milhao de pessoas, existiam 13 leitos por mil habitantes. Assinala-se que 3/1.000 e numero considerado adequado. Nos outros 71 distritos, onde viviam 8,2 milhoes de habitantes, existia 0,6 leito para cada mil habitantes. E em 39 distritos desse total, com 4 milhoes de habitantes, nao existia nenhum leito, zero. Esse panorama encontra-se em praticamente todas as grandes cidades e areas metropolitanas no Pais.Ficam, por isso, grandes parcelas da populacao, mesmo nas capitais, sem o acesso a medico. Se a isto associarmos municipios de areas mais carentes ou longinquas, onde nao existem medicos, fica claro que alguma coisa deve ser feita.Desde 1996, decidiu-se aumentar o numero de cursos medicos. De, aproximadamente, 9 mil vagas, hoje ultrapassamos 15 mil e o numero de faculdades, que era de 82, ampliou-se para 180. Entretanto, isso nao foi acompanhado de melhora da distribuicao de medicos, pois eles nao estao sendo preparados para cuidar da populacao, mas para disputar vagas em residencia medica.Embora tenha aumentado o numero de vagas para residencia, de um lado, ela nao comportatodos os formados e, de outro, serve mais para encaminha-los as especialidades medicas, que se concentram nos grandes hospitais, e nao para cuidar da populacao carente, sem a utilizacao da moderna tecnologia, agravando, em vez de minorar, a desproporcao da distribuicao. Por outro lado, alunos que pagam mensalidades superiores