dos diferentes niveis de atendimento nutricional, a partir de uma avaliacao do estado nutricional dos clientes/pacientes, deve ser feita no momento da admissao nas unidades hospitalares; E necessaria a utilizacao sistematica de instrumentos para avaliacao do estado nutricional (evolucao dietoterapica) e para avaliacao real da ingestao alimentar diaria (visitas ao paciente com formularios padroes de ingestao); Previsao de folhetos explicativos com recomendacoes sobre alimentacao, nutricao e saude, alem de informacoes sobre a unidade de alimentacao e nutricao, a composicao da equipe dos servicos, a estrutura das refeicoes, etc., para o atendimento aos clientes fora do risco nutricional; Atendimento aos indicadores da qualidade psicossensorial e simbolica, considerando-se a percepcao dos clientes sobre tais aspectos. Alguns dos indicadores que podem ser avaliados, sao: temperatura, utilizacao de temperos, horario das refeicoes servidas, o servico da copa, a apresentacao dos pratos, a adaptacao das refeicoes as particularidades dos clientes (fisicas, culturais),etc; Melhoria da qualidade nutricional, organoleptica e higienica para o fornecimento das refeicoes envolvendo acoes desde a avaliacao das materias-primas ate o controle do porcionamento na distribuicao das refeicoes;Quanto as estrategias de organizacao e de interacao entre o atendimento clinico-nutricional e a producao das refeicoes, destacam-se: Avaliacao da qualidade nutricional: Conjunto de indicadores, definidos pela unidade e monitorados diariamente,como forma de avaliar o que foi prescrito (prescricao dietetica e planejamento de cardapios) e o que foi realizado (producao de refeicoes); Comissao de cardapios mensais: reuniao dos nutricionistas ligados a producao de refeicoes e ao atendimento clinico-nutricional, para a discussao conjunta e planejamento dos componentes dos cardapios; Testes de degustacao dos alimentos: degustacao em pequenas amostras, de todas as preparacoes, durante e ao final do processamento e antes da expedicao aos clientes/pacientes por nutricionistas e operadores; Enquetes de opiniao ou satisfacao: instrumentos de avaliacao dos servicos prestados aos clientes/pacientes, envolvendo nutricionistas do atendimento clinico-nutricional e da producao de refeicoes; Comissao de alimentacao e dietetica: reuniao de avaliacao conjunta dos servicos ligados a gestao da logistica, na qual se pode avaliar todas as possibilidades de melhorias ligadas ao fluxo operacional entre a producao de refeicoes e o atendimento clinico-nutricional (horarios, equipamentos, materias e pessoal); Acoes com os clientes/pacientes: desenvolvimento de dinamicas de grupo durante as quais se possa explorar o conhecimento dos alimentos, incluindo as formas de preparo e a relacao dos alimentos com a enfermidade, considerando a necessidade de implementar acoes com carater preventivo junto aos clientes/pacientes.Definicao da atuacao do nutricionista Na resolucao CFN N 380/2005, o Conselho Federal de Nutricionistas estabelece a definicao para o nutricionista as atribuicoes quanto a area de atuacao e parametros numericos de referencia por cada area. O profissional de nutricao, atuante na area clinica em nivel hospitalar, deve prestar assistencia dietetica e promover educacao nutricional a todo e qualquer individuos (sadios ou enfermos), visando a promocao, manutencao e recuperacao da saude. Sendo entao, o nutricionista, responsavel: pela avaliacao da assistencia nutricional aos pacientes (de acordo com o nivel de atendimento); pela elaboracao do diagnostico nutricional (segundo dados clinicos, antropometricos e dietetico); elaborar a prescricao dietetica de acordo com diretrizes do diagnostico nutricional; manter registrado, em prontuario do paciente, a prescricao dietetica