metodo de Ziehl-Neelsen, aparecendo o mesmo sob forma debastonete (bacilo alongado), corado em vermelho.No VCongresso Internacional de Leprologia, realizado em Havana (1948), foivitorioso no ponto de vista dos leprologos sul-americanos, particularmentebrasileiros e argentinos, que propugnavam por uma classificacao mais racionalda bacilose, baseada em conceitos clinicos, bacteriologicos, estruturais,imunologicos e epidemiologicos. Duas formas polares foram consideradas: a lepromatosa (simbolo L) ea tuberculoide (simboloT). Reconheceu-se, alem disso, que um grupo de casos com caracteres bem menosdefinidos, menos estaveis e incertos quanto a sua evolucao, fossemdesignados indeterminado (indiferenciado)com o simbolo I. As caracteristicas desses tipos em linhas gerais, sao as quese seguem .Tipolepromatoso: Resistenciaminima a presenca, multiplicacao e disseminacao dos bacilos; presenca constantede grande numero de bacilos nas lesoes, com acentuada tendencia a formacao deglobias; manifestacoes clinicas peculiares na pele e mucosas (especialmente nasvias respiratorias superiores), olhos, nervos perifericos e outros orgaos;negatividade habitual a leprominoreacao; estrutura granulomatosa patognomonica;acentuada estabilidade de tipo, quanto a evolucao, e tendencia a pioraprogressiva. Sao casos 'infectantes' ou 'abertos'.Tipotuberculoide: Altograu de resistencia a presenca, multiplicacao e disseminacao dos bacilos;baciloscopia geralmente negativa ou presenca de escassos bacilos, exceto noscasos racionais, quando podem ser abundantes; manifestacoes clinicas peculiarespredominantes na pele e nervos perifericos, com tendencia a limitacao e extensaovariavel, segundo a reatividade tissular; positividade da lepromino-reacao, emalta percentagem de casos; estrutura granulomatosa tuberculoide praticamenteconstante em lesoes ativas; marcada estabilidade de tipo e forte tendencia aregressao espontanea em ausencia de reacoes repetidas. Esses casos saohabitualmente 'nao infectantes' ou 'fechados'.Grupoindeterminado: Resistenciavariavel; manifestacoes clinicas predominantes na pele (maculas planas,hipocromicas, eritemato-hipocromicas ou eritematosas) e nos nervos perifericos;baciloscopia em geral negativa ou com escassos bacilos; lepromino-reacaonegativa ou positiva; estrutura inflamatoria simples; estabilidade decaracteres muito menor que a de qualquer dos tipos 'polares'; tendenciavariavel com respeito a persistencia, progresso, regressao ou transformacao emalgum dos tipos basicos. Esses casos sao habitualmente 'nao infectantes'.Asprincipais provas de laboratorio que se usam para o diagnostico da hanseniasesao as seguintes : A)pesquisa do bacilo (a- no muco nasal; b- nas lesoescutaneas; c- nos ganglios; d- nos nervos) B) exames sorologicos (a- fixacao docomplemento | reacao de Eitner | ; b- reacao de Rubino; c- hemaglutinacaopassiva).Apesquisa de bacilos no muco nasal e de grande valor diagnostico, com a condicaode ser feita com tecnica adequada: nao basta raspar superficialmente a mucosa,e necessario atrita-la fortemente, fazer uma verdadeira curetagem.A administracao peroral de iodeto de potassio(1g diariamente durantede 3 a 5 dias) e recomendavel nos casos duvidosos, pois provoca maior secrecaonasal e, assim, favorece a pesquisa.Naslesoes cutaneas, procurar-se-a colher o material do bordo das mesmas, atravesde uma pequena incisao que atinja a camada dermica. Com o material assimobtido, fazem-se esfregacos, que serao cortados pelo Ziehl-Neelsen. Melhoresresultados sao proporcionados pelo exame histopatologico de fragmentos de peleretirados por biopsia, que permitem, alem da evidenciacao do bacilo, aconfirmacao da classificacao da forma da doenca.Nosganglios e nervos a pesquisa do bacilo da hanseniase e geralmente feita emesfregacos corados pelo Ziehl-Neelsen, de material obtido por puncao.Existem nosoro hansenioso anticorpus capazes de fixar complemento em presenca de extratosde lepromas (reacao de Eitner) ou de lipoides extraidos de bacteriassorologicamente relacionadas ligadas ao bacilo de Hansen, como Streptothrx leproides (antigenode Deicke-Gomes) ou o M.Tuberculosis (antigeno de W.