O cancer de mama esta entre as primeiras causas de morte nopublico feminino no Mundo e e o segundo maior na populacao geral, perdendoapenas para o cancer de pulmao. 22% dos novos canceres diagnosticados no mundosao de mama. Apesar de ser uma patologia associada ao publico feminino, o homemtambem pode ser acometido pelo cancer de mama. No Brasil, segundodados do Instituto Nacional do Cancer (INCA), sao esperados de 49.400 novoscasos de cancer de mama em 2010, com um risco de 49 casos a cada 100 milmulheres, principalmente nas regioes Sul e Sudeste, onde ja existe umaconcentracao maior de diagnosticos da doenca. Segundo dados do DataSUS doMinisterio da Saude, o numero de mulheres que morreram por causa do cancer demama aumentou 45% em 10 anos.O tratamento para o cancer de mama e frequentementecirurgico. Consiste de mastectomias (amputacoes) mamarias totais ou subtotais,com ou sem esvaziamento linfonodal axilar com boa taxa de cura em pacientesiniciais.A reconstrucao mamaria e a maior aliada para essas pacientes.Ela e capaz de renovar a autoestima e esperanca dessas pacientes pelo retornoao convivio social. Portanto, a reconstrucao mamaria deve ser parte integrantedo tratamento do cancer de mama e nao apenas um apendice estetico como muitospropoem. Toda paciente deve ter o direito a informacao sobre a possibilidade dereconstrucao e ser encaminhada ao cirurgiao reconstrutor para decidir se ecandidata ao procedimento ou nao, pesando sempre o desejo da paciente e o riscox beneficio do caso.As reconstrucoes mamarias podem ser parciais, quando pequenaporcentagem mamaria e ressecada, ou totais, quando toda a mama e ressecada ouquando o tecido remanescente nao e seguro para garantir um resultado simetricoaceitavel.As reconstrucoes mamarias totais se agrupam em tres grandesgrupos: As reconstrucoes com expansores cutaneos e inclusao de protese mamaria;Os retalhos abdominais, cujo mais conhecido e o TRAM (retalho abdominal transverso);e o retalho grande dorsal com ou sem inclusao de protese. O TRAM tem comovantagem de ser um tecido da propria paciente e e o que tem a textura e consistenciamais proxima da mama natural, entretanto nem todas as pacientes sao candidatasa essa recosntrucao. Pacientes fumantes, obesas, que possuem cirurgiasabdominais anteriores (laparotomias), doentes com comobilidades significativas(como a Diabetes Mellitus, historia de embolia/trombose sanguinea e DoencaPulmonar Obstrutiva Cronica) e pacientes acima a cima de 65 anos. O retalho grande dorsal e indicado para um maior numero depacientes inclusive para aquelas que possuem contra indicacoes para o TRAM.Pacientes que sofreram irradiacao apos mastectomia e que sao candidatas areconstrucao mamaria, cuja a pele afetada pela radiacao nao suportaria umaexpansao, sao excelentes para realizar a reconstrucao com cobertura miocutaneado reatalho grande dorsal, associada a protese.Tanto em uma quanto em outra alternativa a areola e o mamilosao reconstruidos em um segundo momento (apos seis meses da primeira cirurgia)podendo tanto utilizar enxerto de pele da dobra da virilha ou tatuagem. Juntocom esta pode-se remodelar o retalho (diminuir se necessario) e realizar asimetrizacao (plastica da outra mama).O mais importante e que o impacto da perda da mama com apercepcao acompanhante de desfiguracao e perda de femininidade e sexualidadeseja minimizado, trazendo novamente o brilho e o sorriso dessas novas mulheres.Estamos aqui para te ajudar. Escreva-nos!drdanielrolim@gmail.com As cirurgias plasticas