Um pouco mais sobre as doencasHepatites Virais: As hepatites virais sao doencas infecciosas, agudas ou cronicas, caracterizadas pela inflamacao e necrose dos hepatocitos. Atualmente cinco virus sao conhecidos: virus da hepatite A (HAV); virus da hepatite B (HBV); virus da hepatite C (HCV); virus da hepatite delta (HDV); e virus da hepatite E (HEV).Virus da Hepatite A (HAV): A transmissao do virus da hepatite A ocorre quase que exclusivamente por via fecal-oral, atraves do contato pessoa-a-pessoa (creches, instituicoes para retardados mentais, etc.). A ingestao de agua e alimentos contaminados com fezes tem sido implicada em diversos surtos epidemicos. Atransmissao entre parceiros sexuais foi demonstrada entre homosexuais masculinos, mas a aquisicao do HAV decorreu do contato oral-anal. Virus da Hepatite B (HBV): A hepatite B era chamada de hepatite serica porque se acreditava que sua transmissao ocorresse exclusivamente atraves do sangue infectado. No entanto, os modelos experimentais, as evidencias epidemiologicas e os estudos clinicos, utilizando os marcadores virais, mostraram outras vias de transmissao, particulamente o contato sexual. A distribuicao do HBV e universal, mas e mais frequente nos paises subdesenvolvidos. Nas areas endemicas, a infeccao e adquirida na infancia, enquanto que, nos paises desenvolvidos, os adultos sao a faixa etaria mais acometida. A importancia do homosexualismo masculino como fator de risco para a aquisicao do HBV e conhecida de longa data. O intercurso anal-genital (tanto ativo quanto passivo) associa-se a um alto risco para o contagio, ao contrario do contato orogenital, provavelmente pela contaminacao sanguinea do reto e da mucosa anal. A hepatite B pode ser transmitida por transfusao de sangue, contato sexual ou entre tecidos que forram a boca e outras cavidades (mucosas) que tenham secrecoes, como a saliva e as lagrimas. Pode passar tambem para o filho no momento do parto. Ha risco de o virus provocar, em alguns casos, cirrose (destruicao do figado) ou cancer de figado.Virus da hepatite C (HCV): O virus da hepatite C, tambem denominado de hepatite nao-A, nao-B classica ou parental, e um RNA-virus. Antes mesmo da descricao de tecnicas imunologicas para o diagnostico da hepatite C, diversos estudos epidemiologicos identificaram a transmissao parental como o principal fator de risco (viciados em drogas endovenosas, tranfusao sanguinea, acidente ocupacional e hemodialise.Virus da Hepatite Delta (HDV): O virus da hepatite delta e um RNA_virus defctivel, ou seja, necessita do virus da hepatite B para a sua replicacao. A sua importancia reside no fato de associar-se as formas graves da hepatite B. Nota-se que, na regiao amazonica, o HDV aparece como doenca endemica.Virus da Hepatite E (HEV): A hepatite E, tambem chamada de hepatite nao-A, nao-B epidemica, e de transmissao fecal-oral. Em alguns paises subdesenvolvidos, o HEV e a principal causa de hepatite viral aguda e pode estar ligado ao surtos apidemicos. A transmissao sexual nao foi descrita, e nao imunoprofilaxia eficaz. A evolucao geralmente e autolimitada, com excecao das gravidas, nas quais pode ter um curso fulminante e fatal. Definicao Doencas sexualmente tramsmissiveis sao um grupo de doencas transmitidas, predominadamente, pelo contato sexual; elas sao atualmente o grupo mais frequente de doencas infecciosas notificaveis na maioria dos paises.