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de sofrimento que vinha sentindo por ter sido injustamente acusado de ter uma conduta erronea. Seu sofrimento se intensificava porque o pecado que lhe foi atribuido era grave de acordo com suas conviccoes religiosas. As lagrimas sentidas desciam do rosto digno daquele anciao que tinha como grande orgulho apenas o fato de ter sido sempre honesto, a despeito das dificuldades economicas que a pobreza lhe trouxera. O sofrimento para ele era tao insuportavel que afirmou preferir morrer a carregar aquela mancha em sua honra.Aprofundando a anamnese e diante do assombro dos familiares, descobrimos que o paciente apresentava um sintoma delirante e que a tal acusacao jamais havia acontecido. O curioso e que, com excecao dessa narrativa delirante, o paciente mantinha um discurso coerente em outros sentidos. Aparentemente, havia um declinio associado da memoria e talvez um quadro inicial de demencia.Nesse caso, embora a experiencia subjetiva do sofrimento fosse verdadeira e imensa, a crenca sobre o fato gerador do sofrimento era falsa pois se tratava de um delirio.Obviamente, demos sequencia ao tratamento visando o controle dos sintomas delirantes e da depressao associada, enquanto investigamos uma possivel demencia. Mas procuramos aliviar tambem o sofrimento desconcertante sentido pelo paciente, independente de ter uma origem plausivel ou nao.Como a experiencia do sofrimento e subjetiva e nao guarda uma proporcionalidade fixa com os fatores que o originam, podemos dizer que o padecimento e uma construcao da nossa propria mente e nela deve estar a chave para a resolucao desse problema. Infelizmente, quando estamos submetidos a um sofrimento decorrente de uma percepcao distorcida da realidade e muito dificil conseguirmos entender que nossa mente esta produzindo tudo isso. Quando as pessoas se dao conta de que a dor pode ate ser inevitavel mas que nos decidimos o quanto sofreremos por ela, uma revolucao ocorre internamente.Talvez tudo esteja na nossa mente e ainda nao tenhamos a elevacao necessaria para perceber isso. A vida nos apresenta situacoes e circunstancias adversas, mas devemos estar atentos porque ha um espaco de liberdade entre a dor dos fatos e o sofrimento que carregamos. Nesse espaco podemos trabalhar para diminuir o pesar diante da dor ou ate transformar experiencias desagradaveis em motivo de alegria e crescimento. Tudo e mente.
poucos anos, passamos de um computador como o ENIAC que pesava varias toneladas para os pequenos e poderosos desktops e workstations capazes de controlar o transito de uma metropolis como Sao Paulo (mais ou menos, se pensarmos na hora do rush). Todavia, os computadores mais modernos ainda nao chegam nem perto da fantastica capacidade de processamento de dados do cerebro humano mais simples. Aos poucos vamos aprendendo a entender melhor o funcionamento dessa maquina cujo manual de usuario ainda estamos escrevendo.A memoria e uma das funcoes consideradas "distribuidas" no sistema nervoso central. Espalha-se por varios centros cerebrais do mesmo modo que acontece com a atencao, sobre a qual falamos em textos anteriores. As neurociencias descobriram que nao existe um unico lugar especifico responsavel pela memoria, ao inves disso detectaram varios componentes ou tipos de memoria que se articulam de modo integrado em rede. Esse funcionamento cerebral assemelha-se ao que entendemos atualmente como cloud computing, so que bem mais elaborado. Meu falecido professor de neurofisiologia da USP, o ilustre Cesar Timo-Iaria nos ensinava que "o ser humano so inventa coisas possiveis" que ja existem na natureza. Assim, nos explicou em uma aula como a fibra optica tem o mesmo principio de conducao de luz presente em um broto de feijao; a mesma analogia vale para os computadores e o cerebro.Como funciona, afinal, a memoria humana?Em primeiro lugar, temos as memorias de longo prazo ou tardias. A memoria tardia pode ser do tipo explicita (tambem denominada declarativa) ou implicita(tambem chamada de procedimental). Ha tambem um terceiro tipo, relacionada a memoria de curto prazo que e chamada de operacional.A memoria explicita e aquela que podemos recuperar como algo claro e que pode ser enunciado verbalmente. Essa memoria pode ser do tipo episodica que e contextualizada no tempo e no espaco ou semantica, independente de uma conexao tempo-espacial.Imagine que voce chegou de viagem e esta descrevendo sua ida a um restaurante italiano. Voce se lembra quem estava com voce, a que horas chegaram, como era o local, o vinho que tomou (espero que tenha sido um Barolo) e as iguarias que o acompanharam. Sim, as vezes a comida e para acompanhar o vinho e nao o contrario! Tudo isso e memoria episodica, ligada a um tempo e local especificos. Ja o que significa a palavra vinho, o tipo de comida que e a italiana, com massas ou assados fartos, o sabor de uma sardella e outras tantas coisas que voce sabe e pode descrever mas nao se lembra nem onde, nem quando aprendeu, a isso chamamos de memoria semantica.Seguindo ainda no raciocinio gastronomico, o modo de manusear os talheres ou de chamar o garcom e tantos outros procedimentos que executamos com o corpo sem pensar e talvez ate com dificuldade de verbalizar como o fazemos, a isso chama-se memoria implicita.Por fim, a memoria operacional (working memory em ingles) e utilizada por um curto periodo de tempo e e apagada para dar lugar a outras informacoes. Uma situacao tipica acontece quando estamos dirigindo e continuamente olhamos pelos espelhos retrovisores e sabemos, por exemplo, que existe um caminhao
ou uma motocicleta a direita, ou ainda um automovel branco a frente e que sinaliza para virar no semaforo. Todas essas informacoes sao mantidas apenas pelo tempo em que estamos engajados na tarefa e depois sao realmente deletadas dos nossos hipocampos, apagadas para sempre.Ha algum tempo, os cientistas acreditavam que em primeiro lugar um evento deveria passar pela memoria de curto prazo e depois, de acordo com sua relevancia, seria transferido para os sistemas de memoria de longo prazo. Hoje se sabe que os sistemas de memoria descritos atuam de modo relativamente independente.Cada um dos aspectos da memoria referidos acima sao formados por circuitos proprios e especificos. Alem disso, os hipocampos, localizados nas porcoes mais internas dos lobos temporais, parecem juntar os fragmentos localizados em certos giros cerebrais e integra-los em eventos particulares. Assim, as memorias visuoespaciais estao localizadas na regiao parieto-occipital, as olfativas nos lobos temporais, a nocao de tempo nos lobos frontais, enquanto isso, os hipocampos juntam todos os fragmentos de memorias na recordacao de um unico evento em que voce viu, cheirou, caminhou ou falou algo em um determinado lugar e em um certo momento.Do ponto de vista pratico, e interessante compreender que os varios tipos de memoria movimentam areas cerebrais diversas e utilizar todos os meios possiveis para fixar um conteudo e muito interessante. A repeticao e o ensaio mental sao uma forma de reforcar a memoria, a famosa "decoreba". Nao e tudo, mas ajuda. Tambem o ato de recontar com as proprias palavras aquilo que leu, ou seja, formar parafrases, e importante para garantir a assimilacao do que foi aprendido. Criar esquemas, graficos, tabelas e outras formas de apresentacao visual ou pictorica de algo que foi expresso em um texto escrito e mais uma maneira de ativar areas do sistema nervoso que nao estavam implicadas ate entao.Por fim, garantir que interpretou adequadamente o que leu, reconstruindo a sequencia do pensamento e o encadeamento das ideias do autor completa um metodo inteligente de estudar e aprender para toda a vida.Voltando a questao inicial, dissemos que os seres humanos se distinguiram dos outros animais pela capacidade de acumulacao de conhecimento que foi transmitido pela historia e pela cultura. Talvez pudessemos usar melhor nossas capacidades. Se cultivarmos mais a memoria das coisas fundamentais, e possivel que lembremos do porque vivemos do modo que vivemos e que compartilhamos todos o mesmo planeta. Com isso em mente, poderemos ter uma atitude mais responsavel com a vida de todos os seres e habitar mais harmoniosamente nossa casa planetaria.
Hoje assisti ao filme "Invictus" de Clint Eastwood, estrelado por Morgan Freeman e Matt Damon. Conta a historia de Nelson Mandela e sua vitoria sobre o apartheid na Africa do Sul. Um filme fantastico em termos que so posso descrever como espirituais. Depois de 27 anos na prisao, Mandela foi capaz de promover a uniao nacional e dissolver grandes barreiras ainda existentes contra a dissolucao do racismo.E dificil nao enxergar uma semelhanca entre a postura de Madiba, como Mandela e chamado, com Mahatma Gandhi. Ambos desafiaram a ordem estabelecida, ambos advogados que se levantaram contra a injustica do colonialismo e o racismo sem usar outra arma que nao a cultura de paz. Gandhi era partidario da filosfia hindu que propunha ahimsa, a nao-violencia como forma de mudar o status quo. Mandela fez o mesmo em um pais que, como a India de Gandhi, encontrava-se anacronico em comparacao com o resto do mundo.O titulo do filme "Invictus" vem de um poema de William Ernest Henley que mostra como o espirito e maior que qualquer prisao que o mundo fisico pode construir. Tal como Socrates recusou-se a escapar de seu destino, reafirmando a liberdade do ser; Mandela saiu da prisao pronto a perdoar seu carcereiros.Nao se trata de ceder e perdoar ou abrir mao da justica, mas de compreender que em um ciclo de violencia alguem tem que ser forte o suficiente para esquecer o passado e cultivar algo melhor. Mandela e Gandhi, duas grandes almas, dois mahatmas.InvictusOut of the night that covers me,Black as the Pit from pole to pole,I thank whatever gods may beFor my unconquerable soul.In the fell clutch of circumstanceI have not winced nor cried aloud.Under the bludgeonings of chanceMy head is bloody, but unbowed.Beyond this place of wrath and tearsLooms but the Horror of the shade,And yet the menace of the yearsFinds, and shall find, me unafraid.It matters not how strait the gate,How charged with punishments the scroll.I am the master of my fate:I am the captain of my soul.InvictusDo fundo desta noite que persiste A me envolver em breu - terno e espesso,A qualquer deus - se algum acaso existe,Por mialma insubjugavel agradeco.Nas garras do destino e seus estragos,Sob os golpes que o acaso atira e acerta,Nunca me lamentei - e ainda tragoMinha cabeca - embora em sangue - ereta.Alem deste oceano de lamuria,Somente o Horror das trevas se divisa; Porem o tempo, a consumir-se em furia,Nao me amedronta, nem me martiriza. Por ser estreita a senda - eu nao declino,Nem por pesada a mao que o mundo espalma;Eu sou dono e senhor de meu destino;Eu sou o comandante de minha alma.Autor: William E Henley Tradutor: Andre C S Masini A enxaqueca e uma das dores de cabeca mais comuns. Acomete mais de 10% da populacao e e considerada pela Organizacao Mundial de Saude como a 19a doenca no ranking de patologias incapacitantes. Ate a puberdade, meninos e meninas sao igualmente acometidos, mas depois da primeira menstruacao, os fatores hormonais aumentam o risco de enxaqueca entre as mulheres que passam a ser as mais afetadas. Uma coisa importante
criterios revisados pela IHS para migranea ou enxaqueca cronica:A Dor de cabeca por 15 dias por mes ou mais, se estendendo por mais de 3 meses.B Ocorre em paciente que teve pelo menos 5 ataques que preencheram os criterios de Migranea comumC Em mais de 8 dias por mes, nos ultimos 3 meses, o paciente teve crises tipicas de enxaqueca ou tratadas eficientemente por medicamentos tipo triptanos.D Nao existe abuso de medicacao e nao e atribuivel a outras doencasNa pratica, os grandes especialistas em dores de cabeca consideram como migranea cronica qualquer cefaleia cronica diaria, ou seja, com mais de 15 dias de dor/mes nos ultimos 3 meses, tendo ou nao historia de abuso de medicamentos e que tenham atualmente ou no passado episodios tipicos de enxaqueca. O conceito fica mais aberto e inclui pacientes com antecedentes claros de enxaqueca e que atualmente tem dor com muita frequencia.Para esses pacientes, o tratamento deve ser bem discutido e os recursos terapeuticos mais avancados, utilizados. A combinacao de varios medicamentos e frequente em tais casos e os esquemas para tratamento de crises sao escalonados para que o paciente nao precise buscar auxilio no pronto-socorro. Recentemente foi aprovado o uso da toxina onabotulinica tpo A (Botox, Dysport) para tratamento da migranea cronica. Em alguns pacientes proporciona um grande alivio, em outros se soma ao arsenal terapeutico para melhorar a eficacia geral.O sucesso do tratamento da enxaqueca depende fundamentalmente de um bom diagnostico e do uso proficiente dos recursos de tratamento disponiveis. O relacionamento terapeutico adequado entre medico e paciente tambem e imprescindivel. Considerando que uma em cada duas residencias possui alguem com enxaqueca, notamos como e necessario transmitir o conhecimento e promover o bem-estar a todos por meio de metodos cientificamente comprovados.
e assim por diante.Ao entrar na faculdade optamos por uma das grandes areas do saber e abdicamos das outras que nao nos atraem com tanta intensidade. Todavia, os conteudos bem assimilados nao serao perdidos, mesmo que nao sejam utilizados na sua forma original. O que acontece e que o cerebro forma redes neurais que permanecem e suas vias podem ser utilizadas para a resolucao de outros problemas por meio de analogias.Normalmente, quando estamos diante de um problema tentamos resolve-lo utilizando uma forma exemplar de resolucao que ja usamos no passado. Uma boa forma de resolucao de um problema e denominada paradigma e pode ser aplicada em outras situacoes. Uma vez aprendido um paradigma, ele podera ser aplicado em outras situacoes e em outras areas do conhecimento e testado em sua eficacia. Somente quando esgotamos as possibilidades de um paradigma e que passamos a outro.Dessa maneira, nossos cerebros aprendem os conhecimentos relativos a um problema especifico e tambem a maneira de resolver esse problema. Mesmo que no futuro aqueles conhecimentos nao sejam mais usados, o modo de resolucao de problema fica armazenado e pode ser aplicado em situacoes novas. Por isso, mesmo que esquecamos muitas coisas que estudamos na escola, levamos como heranca o relacionamento que tivemos com aqueles conteudos, as formas de abordagem, os metodos de pesquisa e tudo o mais que nos servira no momento oportuno.O problema esta posto, mas se encontra muito longe de uma solucao que consiga harmonizar o desafio de aprender e se preparar para a vida com o direito a uma vida plena com bem-estar social, psicologico e espiritual. Nao tenho uma formula pronta. Penso que devemos no minimo saber equilibrar trabalho/estudo com lazer e amenizar a cobranca sobre os filhos com momentos de afeto incondicional. Queremos o melhor para nossas criancas e ajuda-los a construir uma vida feliz, compartilhando experiencias e enxergando com olhar critico o sistema e fundamental para aperfeicoar nosso modo de ser.
desenho de novos tratamentos ultra-especificos.Os medicamentos com anticorpos monoclonais representam uma verdadeira revolucao e os tratamentos geneticos se tornam cada vez mais proximos da realidade clinica. Aumentamos a expecativa de vida e melhoramos a qualidade.E claro que existem limites a serem ultrapassados e o objetivo da medicina nao e evitar a morte. Alem do controle de doencas, procura-se tambem atender ao paciente enquanto ser humano que necessita de cuidados.Desde o inicio do tratamento nos preocupamos com o bem-estar da pessoa e, em algumas situacoes, todos os nossos esforcos sao direcionados ao alivio do sofrimento, ja que nao temos como impedir completamente a evolucao de certas doencas.Quando as pessoas ficam doentes, seus familiares tambem sofrem e muitas vezes a sensacao de desesperanca ou impotencia toma conta. Tambem os medicos podem se sentir perdidos, sem saber o que fazer diante de um paciente que nao responde as medicacoes.Na neurologia estamos acostumados a lidar com doencas sem tratamento curativo e desenvolvemos metodos para abordar esses casos. Para falar disso, fiz um texto entitulado "O que fazer quando nao ha mais nada a fazer". Serve principalmente para a questao do atendimento profissional a saude, mas com um pouco de reflexao e possivel extrair os principios e os utilizar em outras situacoes da vida.Quero convida-los a lerem o artigo e emitir suas opinioes. Basta seguir o link abaixo. O QUE FAZER QUANDO NAO HA MAIS NADA A FAZERUm abraco,Roger Soares
Numa sala de aula com 20 criancas basta um Joaozinho inquieto e hiperativo para botar fogo na classe e deixar os cabelos da professora brancos como neve. Apesar de engracado nas anedotas, o menino que pula, trepa, sobe e agita, mesmo sem querer, causa transtornos para os que dividem com ele o dia-a-dia e para si mesmo tambem. Lembro de um garoto cujo apelido era "foguetinho"! Imagine o desespero de professores, diretores de escola, bedeis e da mae para lidar com o foguetinho. Na decada de 80 nao se falava em TDAH e o menino era tido apenas como mal-educado ou endiabrado. Mas enquanto todo mundo quer apagar o pavio do foguetinho com medicacoes e terapias, poucos se preocupam em ver como ele se sente por dentro. O Transtorno de Deficit de Atencao e Hiperatividade (TDAH) parece ter aumentado, em termos de prevalencia, nas ultimas decadas. Em parte pela clarificacao dos criterios diagnosticos e tambem pela difusao de informacao a respeito da condicao, pela internet e redes sociais, que aumentaram o reconhecimento do problema. Mas, alem do aumento da deteccao, parece estar havendo um real aumento na incidencia da patologia, seja pela exposicao das criancas a uma enxurrada de estimulos sensoriais cotidianamente ou pela falta da atuacao dos pais no estabelecimento de limites para os cerebros em desenvolvimento.A presenca de alguem que desmonta a estrutura social causa um desconforto nos outros que, naturalmente, reagem, tentando submeter e enquadrar o subversivo. Em consequencia, sao muitas idas a sala da diretora, muitas anotacoes e reprovacoes, alem de alguns convites para procurar um outro lugar para estudar. Tudo isso causa terriveis impactos sobre quem sofre com o TDAH. Compreender melhor o problema pelo ponto de vista de quem o carrega pode nos ajudar a acolher bem quem precisa de apoio. Vamos agora explorar um pouco o universo de quem porta essa condicao, comparando a visao externa que se tem dele com os efeitos dessa visao sobre ele.As criticas frequentes(sem atitudes que realmente ajudem) minam a autoestima da crianca acometida com TDAH e geram grande frustracao. Mesmo tendo um desejo genuino de se enquadrar e ser bem recebido, a hiperatividade impede que o garoto ou garota ajam como queriam. O resultado e uma sensacao de deseperanca, ja que por mais que se esforce, nunca consegue chegar a altura das expectativas que se impoem sobre ele.Uma vez que os professores se cansem de tentar "ajustar" aquela crianca impossivel, passam a recorrer a punicoes que se traduzem, de modo geral, como atos de ostracismo. Sao os castigos no intervalo, as tarefas na biblioteca longe do resto da classe ou as horas passadas sentado na sala da diretora. A traducao disso, no mundo mental do portador de TDAH, e um sentimento de abandono e de exclusao. Uma vez convencido de que ele nao se enquadra e nunca vai ser bom o suficiente para aquela sociedade, o individuo deixa tambem de se importar e se acomoda a margem... vira um marginal. Ate um terco dos portadores de TDAH abandonam a escola antes de completarem o ensindo medio. Tambem o uso
professora no dia seguinte. Essa condicao acompanha o individuo desde a infancia e se estende pela adolescencia e vida adulta, dando o tom de suas relacoes de trabalho e afetivas.Cuidar de quem tem TDAH exige empenho, amor e desejo sincero de ultrapassar os limites. O apoio de profissionais competentes e a realizacao de um pacto entre pais, educadores e profissionais da saude mental e imprescindivel para que esses individuos especiais se desenvolvam e contribuam, com sua maneira unica, a sociedade. Afinal, por nao ficarem presos dentro da caixa, sao capazes de grandes insights criativos e podem enriquecer o ambiente em que se encontram. Nao da pra apagar o pavio do foguetinho, temos apenas que aponta-lo para a direcao certa.
Eu nao brinco quando digo que minha vida ja nao faz sentido sem voce, que eu preferia morrer do que te perder, seria tao injusto te perder depois de tanto tempo. Se nao for voce, quem vai me fazer sorrir? Quem vai alegrar meus dias mais tristes e me fazer chorar por te amar demais? Quem vai me encher de atencao e de carinho, quem vai me proteger das coisas mais bobas, so pra que nao me aconteca mal algum? Quem vai dizer que vai ficar tudo bem quando me sinto sozinha ou dizer que me ama quando eu acho que ja nao existe alguem que goste de mim? Se nao voce, quem vai me fazer feliz? Sinceramente, nao ha possibilidade nenhuma de eu conseguir viver sem voce, nao existe amor maior que o meu, isso eu tenho certeza, e eu vou ate o fim, nao vou deixar que te tirem de mim, que as brigas bobas, os ciumes, as diferencas, a distancia, me facam te perder. Nao posso de maneira alguma, te deixar partir. Cada inimigo seu vai te aplaudir de pe, quando o seu escudo for o seu olhar e sua espada a sua fe. Quando a sua meta for felicidade e nao vitoria... quem nao se foca no presente nao fica pra historia. Irmao, voce veio pra contar historia ou pra escrever? Me diz... o que realmente te faz feliz? Projota Quer me ver sem reacao? Chore na minha frente. Sinceramente, eu nao sei se te consolo, te abraco ou se choro junto. Eu sou a bonitinha que le uns livros e ve uns filmes. Voce e essa forca absoluta e avassaladora que jamais precisara abrir a boca para impor sua vitoria. Voce coloca aquele moletom cinza com dizeres do surf e eu experimento um guarda-roupas inteiro pra ficar a sua altura. Tati Bernardi Nunca desista e continue em frente. Amanha e outro dia. E pode ser um dia ruim, mas e outro dia. Os dias bons vao chegar. Voce so precisa continuar trabalhando e lutando, sem desistir. Demi Lovato E so voce que sabe me fazer feliz, so voce sabe me fazer acreditar que o verdadeiro amor existe, que me faz acreditar que existe verdade na palavra amor, voce consegue dar sentido na minha vida, consegue me deixar feliz com apenas um oi, a cada dia que passa eu te amo mais e mais, esse amor e inexplicavel, e e maior que tudo! Eu nao consigo explicar esse meu sentimento por ti, e meio dificil conseguir expressar o que a gente sente, nao acha?Queria poder te explicar tudo o que sinto, mas e meio impossivel, rs. So quero agradecer por voce ter entrado em minha vida, e por estar aturando essa coisa insuportavel aqui. Nao quero te perder! Eu te amo pra sempre, e mesmo que o pra sempre nao exista, por voce, por nos eu faco existir! Meu amor e seu, seu amor e meu s2. E, pra falar a verdade nenhum eu te amo possivel conseguiria expressar o quanto eu te amo, e te quero do