secundario, podera haver gangrena, necrose, podendo haver entao prejuizo para as atividades rotineiras.Degeneracao (ausente); Oncose (ausente); Calcificacao (ausente); Inflamacao (ausente); Reparo (presente como um dos fatores primarios); Disturbios hemodinamicos ( fator dominante); Alteracoes do crescimento ou da diferenciacao celular (ausente); Neoplasia (ausente).Edmilson N Cardoso Biomedicina Leao Sampaio DERMATITE HERPETIFORMEConceito - Doenca eritematosa de pele.Etiologia - Homens tendem a ser afetados mais frequentemente que as mulheres e a idade de inicio e geralmente na terceira e quarta decadas. Patogenese - Esta doenca resulta da formacao de anticorpos contra a gliadina, uma proteina encontrada na fracao gluten do trigo. Pacientes com dermatite hepertiforme podem desenvolver anticorpos das classes IgA e IgG contra gliadina e reticulina, componentes das fibrilas de ancoragem que fixam a membrana basal epidermica a derme superficial. Alem disso, individuos com certos tipos de histocompatibilidade (HLA-B8 EHLA-DRw3) sao particularmente inclinados a esta doenca.Alteracoes Morfologicas Macroscopicas - Esta doenca e caracterizada por papulas, vesiculas e ocasionalmente bolhas sobre uma base eritematosa frequentemente urticarial. As lesoes clinicas consistem em bolhas eritematosas intactas e erosadas que sao frequentemente agrupadas.Alteracoes Morfologicas Microscopicas - As lesoes recentes de dermatite herpertiforme sao histologicamente caracteristicas, Fibrina e neutrofilos acumulam-se seletivamente no topo das papilas dermicas, formando microabcessos. As celulas basais sobre estes microabcessos mostram vacuolizacao, e zonas diminutas de separacoes dermoepidermicas (bolhas microscopicas) podem ocorrer no topos das papilas envolvidas. Atraves da imunofluorescencia direta, a dermatite herpertiforme mostra depositos de IgA seletivamente localizados no topo da derme papilar, onde eles sao depositados nas fibrinas de ancoragem. Na derme superior, ha moderado infiltrado inflamatorio de mononucleares perivascular, com grande numero de neutrofilos, poeira nuclear e alguns eosinofilos. Os capilares mostram edema endotelial, mas sem sinais de vasculite.Alteracoes Funcionais - Elas caracteristicamente ocorrem de forma bilateral e simetricamente, envolvendo preferencialmente as superficies extensoras, cotovelos, joelhos, parte superior do dorso e gluteo.Degeneracao (presente como um dos fatores primarios); Oncose (ausente); Calcificacao (ausente); Inflamacao (forte presenca do fenomeno); Reparo (presente como um dos fatores primarios); Disturbios hemodinamicos (fator dominante); Alteracoes do crescimento ou da diferenciacao celular (ausente); Neoplasia (ausente).Edmilson N Cardoso Biomedicina Leao SampaioDOENCA DE KAWASAKI (SINDROME DO LINFONODO MUCOCUTANEOConceito - e uma artrite que frequentemente envolve as arterias coronarias. Etiologia - Trata-se de uma afeccao sistemica, febril, cosmopolita e supostamente ligada a um agente infeccioso que penetra pelas vias aereas. Afeta quase exclusivamente criancas.Patogenese - Ha evidencias de que a vasculite resulta de uma reacao imune caracterizada pela ativacao das celulas T e macrofagos induzida por um antigeno desconhecido, havendo secrecao de citocinas, hiperatividade policlonal de celulas B e formacao de auto-anticorpos contra celulas endoteliais e celulas musculares lisas, o que resulta em vasculite aguda.Alteracoes Morfologicas Macroscopicas - Vasculite nas arterias coronarianas, ectasia arterial coronariana ou formacao de aneurismas, possivel ate a formacao de aneurismas gigantes das arterias coronarias, com ruptura ou trombose. Doenca aguda que se manifesta por febre, erosao e eritema conjutival, e oral, edema nas maos e pes, eritema das palmas e solas., exantema cutaneo com descamacao frequente e linfonodomegalia.Alteracoes Morfologicas Microscopicas - Na fase aguda encontram-se vasculite e perivasculite de pequenas arterias, arteriolas, capilares e venulas, com infiltrado