cardiovasculares ou pulmonares pre-existentes, metastases de tumores malignos e hipotensao arterial resistente ao tratamento nao podem realizar o transplante de figado.O processo da doacao de orgaosA notificacao de pacientes potenciais doadores de orgaos e tecidos em estado de Morte Encefalica por todos os hospitais e obrigatoria pela Lei. Mesmo assim a desproporcao crescente do numero de pacientes que necessitam de um transplante versus o numero de doadores e um fato inquestionavel. Dentre os fatores limitantes, esta a nao notificacao de pacientes com diagnostico de morte encefalica as Centrais de Notificacao, Captacao e Distribuicao de Orgaos. Apesar de sua obrigatoriedade prevista em lei, a falta de politica de educacao continuada aos profissionais da saude quanto ao processo de doacao-transplante, alem da recusa familiar, sao entraves importantes a captacao de orgaos.Apos o diagnostico de morte encefalica a familia deve ser consultada e orientada sobre o processo de doacao de orgaos. Esta conversa pode ser realizada pelo proprio medico do paciente, pelo medico da UTI ou pelos membros da equipe de captacao, que prestam todas as informacoes que a familia necessitar. Para ser doador e muito simples, basta avisar sua familia sobre seu desejo de ser doador.O que e o transplante de Figado? Cirurgia que consiste na retirada do figado doente de um paciente portador de uma doenca hepatica cronica ou aguda para colocar, no mesmo lugar, um figado doado pela familia de alguem com morte encefalica, ou parte do figado de um doador vivo, doado por um familiar.Como e o Transplante de Figado?O procedimento consiste em tres etapas:- Retirada do figado do receptor;- Retirada do figado do doador;- Implante do figado do doador no receptor.A retirada do figado do receptor e uma das partes mais delicadas da cirurgia. O figado e responsavel por determinados componentes da coagulacao sanguinea, portanto pessoas com doencas hepaticas nao coagulam bem o sangue, o que aumenta o risco de sangramentos, principalmente durante a cirurgia.A doenca hepatica causa hipertensao portal, devido ao excesso de sangue que tenta ser filtrado pelo figado fazendo com que haja dilatacao dos vasos sanguineos intra-abdominais. Isso torna a tecnica cirurgica mais dificil.Preparacao para a cirurgiaA fase pre-operatoria do paciente inclui uma cuidadosa avaliacao do funcionamento de outros sistemas fisiologicos importantes, como o cardiovascular, o neurologico, o respiratorio e o renal. O preparo e acompanhamento psicologico dos pacientes e seus familiares sao fundamentais para a adequada compreensao e aceitacao do procedimento, assim como em sua adesao ao programa de transplante que, uma vez iniciado, se estende por toda a sua vida.A cirurgiaE importante saber, desde ja, que mesmo apos a sua internacao o transplante podera ser cancelado, geralmente por problemas com o doador.O transplante de figado e uma cirurgia de grande porte, realizado sob anestesia geral, onde voce estara dormindo e sem sentir qualquer dor. A cirurgia pode durar de sete a 20 horas, dependendo do grau de dificuldade. Apos o termino da operacao, voce sera encaminhado a Unidade de Terapia Intensiva (UTI).Pos-transplanteApos a cirurgia, o tempo medio de permanencia na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e de uma a duas semanas. Isso, claro, depende da