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febre e para a dor e, tambem, para a melhora dos sintomas do nariz, como a coriza (corrimento do nariz) ou congestao nasal. Retorno as atividades normais somente apos os sintomas terem ido embora. Para combater e prevenir a gripe pelo virus influenza do tipo A, a amantadina podera ser empregada em criancas com mais de 1 ano de idade. A rimantadina e outra opcao nestes casos. Entretanto, para tratamento ela so podera ser usada em adultos. Estes dois medicamentos anti-virais podem ajudar no processo de cura desde que utilizados nas primeiras 48 horas da doenca. Existem novos anti-virais eficazes chamados de inibidores da neuraminidase , que tem a vantagem de, alem de combater o virus A, tratar a doenca causada pelo virus B. Tambem devem ser iniciados dentro das primeiras 48h da doenca para serem eficazes. Podem ser usados por comprimido ou xarope, ou via inalatoria.Como se previne? A melhor maneira de se proteger da gripe e fazer a vacinacao anual contra o Influenza antes de iniciar o inverno, epoca em que ocorrem mais casos. Ela pode ajudar a prevenir os casos de gripe ou, pelo menos, diminuir a gravidade da doenca. Sua efetividade entre adultos jovens e de 70-90%. Cai para 30-40% em idosos muito frageis isso porque estes tem pouca capacidade de desenvolver anticorpos protetores apos a imunizacao (vacinacao). Contudo, mesmo nesses casos, a vacinacao conseguiu proteger contra complicacoes graves da doenca como as hospitalizacoes e as mortes. Normalmente, a vacinacao e bem tolerada. Os efeitos indesejaveis mais frequentes sao a dor e vermelhidao no local da injecao. Em menos de 5% dos vacinados, febre baixa, dor de cabeca ou dor no corpo podem ocorrer 8-24h apos a vacinacao. Outros efeitos adversos sao muito raros. Devemos salientar que a vacinacao nao causa a doenca, uma vez que e composta por virus mortos. Atualmente, se estuda o uso de uma vacina para aplicacao dentro do nariz. Conforme determinacao do Ministerio da Saude: VACINAR todas as pessoas com 60 anos ou mais pessoas adultas (mesmo gravidas ou amamentando) ou com mais de 6 meses de idade portadoras de doencas cronicas do coracao, pulmoes ou rins desabrigados, co-habitantes de pessoas de alto risco (incluindo criancas a partir dos 6 meses), diabeticos e pessoas com doencas da hemoglobina (do sangue) pessoas imunocomprometidas: com cancer, infeccao pelo HIV, transplantados de orgaos ou que receberam corticoides, quimioterapia ou radioterapia residentes de clinicas, individuos com internacoes prolongadas, trabalhadores da area da saude e moradores de asilo familiares e pessoas que lidam com individuos com alto risco de ficarem doentes gestantes no segundo ou terceiro trimestre durante epoca do ano em que a gripe e frequente ou gravidas que tenham alguma condicao medica que represente um maior risco de complicacao apos uma gripe criancas entre 6 meses e 18 anos que fazem uso de acido acetilsalicilico a longo prazo (tem uma chance de apresentar uma complicacao grave chamada Sindrome de Reye apos uma gripe) NAO VACINAR pessoas que tiveram uma reacao previa a esta vacina contra a gripe pessoas que ja tiveram uma reacao alergica a ovos
de galinha, neomicina ou timerosal individuos que tiveram uma desordem caracterizada por paralisia chamada de Sindrome de Guillain-Barre, em que se suspeitou que tivesse sido apos uma vacina anti-Influenza pessoas com alguma doenca febril atual primeiro trimestre da gravidez Alem da vacinacao, os anti-virais podem ser usados como preventivos quando indicados pelo seu medico.Devemos lembrar que resfriado nao e gripe. A gripe e uma infeccao respiratoria mais seria causada pelo virus influenza.
maioria das vezes, a simples recomendacao de caminhadas rotineiras ja provoca grandes beneficios, estando incluida no que se denomina "mudanca do estilo de vida" do paciente. Drogas A utilizacao de medicamentos como auxiliares no tratamento do paciente obeso deve ser realizada com cuidado, nao sendo em geral o aspecto mais importante das medidas empregadas. Devem ser preferidos tambem medicamentos de marca comercial conhecida. Cada medicamento especifico, dependendo de sua composicao farmacologica, apresenta diversos efeitos colaterais, alguns deles bastante graves como arritmias cardiacas, surtos psicoticos e dependencia quimica. Por essa razao devem ser utilizados apenas em situacoes especiais de acordo com o julgamento criterioso do medico. No que se refere ao tratamento medicamentoso da obesidade, e importante salientar que o uso de uma serie de substancias nao apresenta respaldo cientifico. Entre elas se incluem os diureticos, os laxantes, os estimulantes, os sedativos e uma serie de outros produtos frequentemente recomendados como "formulas para emagrecimento". Essa estrategia, alem de perigosa, nao traz beneficios a longo prazo, fazendo com que o paciente retorne ao peso anterior ou ate ganhe mais peso do que o seu inicial. Como se previne? Uma dieta saudavel deve ser sempre incentivada ja na infancia, evitando-se que criancas apresentem peso acima do normal. A dieta deve estar incluida em principios gerais de vida saudavel, na qual se incluem a atividade fisica, o lazer, os relacionamentos afetivos adequados e uma estrutura familiar organizada. No paciente que apresentava obesidade e obteve sucesso na perda de peso, o tratamento de manutencao deve incluir a permanencia da atividade fisica e de uma alimentacao saudavel a longo prazo. Esses aspectos somente serao alcancados se estiverem acompanhados de uma mudanca geral no estilo de vida do paciente e sua famiia.
tratamento permitem que o fisioterapeuta maneje os membros afetados, por exemplo. O tratamento com a toxina pode reduzir o uso de medicacao antiespastica e, inclusive, retardar ou evitar intervencoes cirurgicas.PrecaucoesA toxina botulinica e um veneno natural 40 milhoes de vezes mais poderoso que o cianureto. A dosagem aplicada para fins terapeuticos e esteticos e muito pequena e incapaz de desencadear as reacoes do envenenamento alimentar do botulismo. Contudo, a agencia Food and Drug Administration (FDA) emitiu um alerta para o uso do medicamento apos a ocorrencia alguns casos de efeitos colaterais severos registrados em pacientes apos o uso do farmaco. [2].Referencias1. Alan B Scott, Carter C Collins: "Division of Labor in Human Extraocular Muscle". Archives of Ophthalmology, vol. 90, no. 4, pg. 319-322. Outubro de 1973.2. FDA adverte para uso do Botox (2008-02-13). Pagina visitada em 2008-02-13.
os antidepressivos, medicacoes que nao causam dependencia, sao bem toleradas e seguras se prescritas e acompanhadas pelo medico. Em alguns casos faz-se necessario associar outras medicacoes, que podem variar de acordo com os sintomas apresentados (ansioliticos, antipsicoticos).
MASTOLOGIA Como sao as mamas: As mamas (ou seios) sao glandulas e sua funcao principal e a producao de leite.Cancer de MamaSegundo tipo mais frequente no mundo, o cancer de mama e o mais comum entre as mulheres. O cancer de mama ocorre quando as celulas deste orgao passam a se dividir e se reproduzir muito rapido e de forma desordenada. A maioria dos canceres de mama acomete as celulas dos ductos das mamas. Por isso, o cancer de mama mais comum se chama Carcinoma Ductal. Ele pode ser in situ, quando nao passa das primeiras camadas de celula destes ductos, ou invasor, quando invade os tecidos em volta.No Brasil, as taxas de mortalidade por cancer de mama continuam elevadas, muito provavelmente porque a doenca ainda e diagnosticada em estadios avancados. Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta faixa etaria sua incidencia cresce rapida e progressivamente. Estatisticas indicam aumento de sua incidencia tanto nos paises desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento.Estimativa de novos casos: 49.240 (2010) Numero de mortes: 11.860, sendo 11.735 mulheres e 125 homens (2008)Localizacao Primaria Neoplasia maligna Estimativa dos Casos Novos Estado Capital Casos Taxa Bruta Casos Taxa Bruta Mama Feminina 4.750 81,57 1.040 127,71 Colo do Utero 1.250 21,53 210 25,55 Colon e Reto 1.610 27,69 360 44,45 Sintomas do cancer de mama: O cancer de mama normalmente nao doi. A mulher pode sentir um nodulo (ou caroco) e isso deve fazer ela procurar o seu medico. A mulher tambem pode notar uma deformidade na suas mamas, ou as mamas podem estar assimetricas. Ou ainda pode notar uma retracao na pele ou um liquido sanguinolento saindo pelo mamilo. Nos casos mais adiantados pode aparecer uma "ferida" (ulceracao) na pele com odor muito desagradavel. No caso de carcinoma inflamatorio a mama pode aumentar rapidamente de volume, ficando quente e vermelha. Na maioria dos casos, a mulher e a responsavel pela primeira suspeita de um cancer. E fundamental que ela conheca as suas mamas e saiba quando alguma coisa anormal esta acontecendo. As mamas se modificam ao longo do ciclo menstrual e ao longo da vida. Fatores de risco e protecao Idade: O cancer de mama e mais comum em mulheres acima de 50 anos. Quanto maior a idade maior a chance de ter este cancer. Mulheres com menos de 20 anos raramente tem este tipo de cancer. Exposicao excessiva a hormonios Dieta: Ingerir bebida alcoolica em excessoMulheres obesas tem mais chance de desenvolver cancer de mama, principalmente quando este aumento de peso se da apos a menopausa ou apos os 60 anos. Seguir uma dieta saudavel, rica em alimentos de origem vegetal com frutas, verduras e legumes e pobre em gordura animal pode diminuir o risco de ter este tipo de cancer.Exercicio fisico: Exercicio fisico normalmente diminui a quantidade de hormonio feminino circulante. Como este tipo de tumor esta associado a esse hormonio, fazer exercicio regularmente diminui o risco de ter cancer de mama, principalmente em mulheres que fazem ou fizeram exercicio regular quando jovens. Historia ginecologica: Nao ter filhos ou engravidar pela primeira vez tarde (apos os 35
anos) e fator de risco para o cancer de mama. Menstruar muito cedo (com 11 anos, ou antes) ou parar de menstruar muito tarde expoe a mulher mais tempo aos hormonios femininos e por isso aumenta o risco deste cancer. Amamentar, principalmente por um tempo longo, um ano ou mais somado todos os periodos de amamentacao, pode diminuir o risco do cancer de mama. Historia familiar: A hereditariedade e responsavel por apenas 10% do total de casos Mulheres que tem parentes de primeiro grau, maes, irmas ou filhas, com cancer de mama, principalmente se elas tiverem este cancer antes da menopausa, sao grupo de risco para desenvolver este cancer. Esse grupo deve ser acompanhado por medico a partir dos 35 anos. Apesar de raro, homens tambem podem ter cancer de mama e ter um parente de primeiro grau, como o pai, com este diagnostico tambem eleva o risco familiar para o cancer de mama. Alteracoes nas mamas: Ter tido um cancer de mama previo e um dos maiores fatores de risco para este tipo de cancerTer feito biopsias mesmo que para condicoes benignas esta associado a um maior risco de ter cancer de mama. Mamas densas na mamografia esta associado a um maior risco para este tumor. E muito importante que a mamografia seja feita em um servico qualificado e que o exame seja comparado com exames anteriores.A prevencao primaria dessa neoplasia ainda nao e totalmente possivel devido a variacao dos fatores de risco e as caracteristicas geneticas que estao envolvidas na sua etiologia.Exame e Autoexame das Mamas O exame das mamas feito pela propria mulher nao substitui o exame fisico realizado por profissional de saude (medico ou enfermeiro) qualificado para essa atividade.Quando realizado por um medico ou enfermeira treinados, pode detectar tumor de ate 1 (um) centimetro, se superficial. Deve ser feito uma vez por ano pelas mulheres.O Exame Clinico das Mamas deve ser realizado conforme as recomendacoes tecnicas do Consenso para o Controle do Cancer de Mama. A sensibilidade do ECM varia de 57% a 83% em mulheres entre 50 e 59 anos, e em torno de 71% nas que estao entre 40 e 49 anos. A especificidade varia de 88% a 96% em mulheres com idade entre 50 e 59 e entre 71% a 84% nas que estao entre 40 e 49 anos.MamografiaA mamografia (radiografia da mama) permite a deteccao precoce do cancer, ao mostrar lesoes em fase inicial, muito pequenas (medindo milimetros).O principal beneficio do uso da mamografia e a diminuicao de cerca de 30% da mortalidade em mulheres Lei 11.664, de 2008Ao estabelecer que todas as mulheres tem direito a mamografia a partir dos 40 anos, a Lei 11.664/2008 que entrou em vigor em 29 de abril de 2009 reafirma o que ja e estabelecido pelos principios do Sistema Unico de Saude. TRATAMENTOCIRURGIAQUMIOTERAPIARADIOTERAPIAHORMONIOTERAPIA fonte: site do INCA programa apresentado dia 24/03/2011 na Jaguarao FM 104.9
UROLOGIACancer de prostataA prostata e uma glandula que so o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdomen. Ela e um orgao muito pequeno, tem a forma de maca e se situa logo abaixo da bexiga e a frente do reto. A prostata envolve a porcao inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga e eliminada. A prostata produz parte do semen, liquido espesso que contem espermatozoides, liberado durante o ato sexual.No Brasil, o cancer de prostata e o segundo mais comum entre os homens (atras apenas do cancer de pele nao-melanoma). Em valores absolutos, e o sexto tipo mais comum no mundo e o mais prevalente em homens, representando cerca de 10% do total de canceres. Sua taxa de incidencia e cerca de seis vezes maior nos paises desenvolvidos em comparacao aos paises em desenvolvimento.Mais do que qualquer outro tipo, e considerado um cancer da terceira idade, ja que cerca de tres quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. O aumento observado nas taxas de incidencia no Brasil pode ser parcialmente justificado pela evolucao dos metodos diagnosticos (exames), pela melhoria na qualidade dos sistemas de informacao do pais e pelo aumento na expectativa de vida. Alguns desses tumores podem crescer de forma rapida, espalhando-se para outros orgaos e podendo levar a morte. A grande maioria, porem, cresce de forma tao lenta (leva cerca de 15 anos para atingir 1 cm3 ) que nao chega a dar sinais durante a vida e nem a ameacar a saude do homem. Estimativa de novos casos: 52.350 (2010)Numero de mortes: 11.955 (2008)SintomasEm sua fase inicial, o cancer da prostata tem evolucao silenciosa. Muitos pacientes nao apresentam nenhum sintoma ou, quando apresentam, sao semelhantes aos do crescimento benigno da prostata (dificuldade de urinar, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou a noite). Na fase avancada, Jato urinario que para e recomeca. Dor ao urinar. Perda da forca do jato urinario. Varias miccoes noturnas. Retencao de urina Dores na coluna, femur e bacia. Sangue na urina. Insuficiencia renal Perda de peso. Infeccoes generalizadas Deteccao precoceDe acordo com a Organizacao Mundial da Saude (OMS), a deteccao precoce de um cancer compreende duas diferentes estrategias: aquela destinada ao diagnostico em pessoas que apresentam sinais iniciais da doenca (diagnostico precoce) e aquela, voltada para pessoas sem nenhum sintoma e aparentemente saudaveis (rastreamento). A decisao do uso do rastreamento como estrategia de saude publica deve se basear em evidencias cientificas de qualidade. No momento, nao existem evidencias de que o rastreamento para o cancer de prostata identifique homens que precisem de tratamento ou de que esta pratica reduza a mortalidade pela doenca. Desta forma, o Instituto Nacional de Cancer nao recomenda o rastreamento para o cancer de prostata e continuara acompanhando o debate cientifico sobre este tema, podendo rever esta posicao quando estiverem disponiveis os resultados dos estudos multicentricos em curso.DiagnosticoAchados no exame clinico (toque retal) combinados com o resultado da dosagem do antigeno prostatico especifico (PSA, na sigla em ingles) no sangue podem sugerir a existencia da doenca.
Realiza-se uma incisao na regiao inguinal do paciente e por ela o testiculo e tracionado. Um fragmento da lesao (biopsia) e retirado e mandado para o patologista. Se for confirmada a presenca de tumor maligno, o testiculo e extirpado (orquiectomia). O testiculo e um orgao composto por diferentes tipos de celulas, as quais podem gerar diferentes tipos de tumores, cada um com um comportamento peculiar, com maior ou menor malignidade.Tratamento O conhecimento do componente celular do tumor e a presenca ou nao de metastases e que orientarao o tratamento futuro. Existem varias formas de tratamento: Orquiectomia radical(OR) OR+linfadenectomia retroperitoneal (retirada de ganglios do retroperitoneo) OR+quimioterapia OR+linfadenectomia+quimioterapia OR+radioterapia (a radioterapia esta indicada nos seminomas) A escolha do tratamento ideal dependera da extensao da doenca ( estadiamento) e tipo histologico. Existem ainda as preferencias de cada urologista que tambem devem ser consideradas. Qual e o prognostico? O prognostico varia com o tipo celular e com a extensao do tumor. Nos ultimos 25 anos, devido aos marcadores tumorais, aos metodos diagnosticos e a quimioterapia, houve uma melhora significativa na sobrevida dos pacientes, mesmo nos estagios mais avancados da doenca. Tipo histologico Frequencia Sobrevida em 10 anos Seminoma 45-50% 92% Teratocarcinoma 20-25% 74% Teratoma 8-10% 72% Carcinoma embrionario 15-20% 64% Coriocarcinoma 0-1% 44% Apos o termino do tratamento, o paciente devera fazer exames periodicos por varios anos a fim de detectar recidivas.
incapaz de cobrir-nos completamente.Na vida muitas vezes encontraremos uma demanda maior do que as nossas visiveis capacidades. Entao, as situacoes nao nos pedirao licenca, elas se apresentarao, e nossas reacoes, irao afirmar o tamanho da nossa cama e cobertor.Que o Senhor seja o nosso refugio, que o sangue do cordeiro seja o cobertor que nos cobre, e que a sua paz seja a cama em que nos deitaremos e descansaremos.
gramatica, a conjugacao dos verbos, em seus variados "tempos". E se pararmos para pensar, nos tres principais que sao a base de todos os outros modos, so existe uma acao concreta no passado e no presente, tendo em vista que no futuro sempre se conjuga uma acao "imaginaria" digamos assim, ou seja, algo que nunca saberemos de fato se ira ou nao se realizar. O que quero dizer com todo esse raciocinio e que, nao podemos ignorar o passado quando ele por alguma razao voltar nos procurar, pois como ja vivemos por la, saberemos bem distinguir o que ele pode ou nao nos trazer de bom! Pois para confirmar essa minha opiniao, ha outra frase que se refere ao passado da seguinte forma: "o maior erro e tentar apagar o passado por que ele nao se encaixa no presente". Com certeza!!! Pois e la atras que podemos buscar as experiencias ja vividas, as licoes ja aprendidas, as verdades descobertas, as lembrancas felizes que nao mais voltarao, as tristezas e alegrias que muito nos ensinaram, por isso comecei a refletir sobre a importancia do tempo e seus momentos na minha vida, pois a unica certeza concreta que temos e a do presente! Pois e onde sempre nos encontramos, todos os dias, em cada despertar, cada amanhecer e em cada nova acao que molda nosso viver! Pois o passado esta logo ali, bem atras de nos, nas primeiras linhas que escrevi neste texto, e que acabamos de ler, ja se encontra o passado... Entao que possamos reconhecer o tempo que marcou as nossas vidas, dar o devido valor ao tempo em que vivemos, que chamamos de presente, pois o ganhamos todos os dias do Criador para que possamos escrever e viver as mais belas historias, e acreditar no tempo que esta por vir, ao qual chamamos de futuro, que embora nao tenhamos sobre ele certeza e dominio algum, e la que se reserva os nossos sonhos e desejos do presente... e que um dia, o tempo se encarregara de transforma-los em passado!!!
Eis que mais um ano se completa em minha caminhada... e com ele momentos sao relembrados e vividos... sempre com a missao de muito a agradecer como tambem a de continuar a caminhada... cheia de sonhos, desafios, superacoes e conquistas... E esse ano posso dizer que tenho um motivo a mais para comemorar... a certeza de saber o que e ser amado!Agradeco a Deus pelo dom da vida... pela minha saude, minha capacidade de superacao, minha determinacao e minha eterna fe e esperanca em dias melhores que estao por vir. Agradeco aos meus familiares, o alicerce e a base de tudo, aos meus amigos, pessoas escolhidas por Deus para serem anjos aqui na terra e fazerem parte da minha vida e da minha historia, sejam eles recentes ou de longa data... e hoje tenho alguem muito especial a agradecer por toda a felicidade que ele trouxe para minha vida... a resposta de um sonho que ao longo dos meus 38 anos havia pedido, sonhado e esperado... e que hoje e real em meu viver... essa pessoa e voce Vida (Carlos)... pela primeira vez em todos esses anos posso de fato sentir a expressao que sempre me foi pronunciada nesta data, mas nunca sentida por completo... "Feliz aniversario"... sempre soube que faltava algo ou alguem, e hoje nao mais... De hoje em diante irei viver os melhores dias da minha vida, com a certeza de que coisas melhores ainda virao... e junto a voce realizaremos os mais lindos sonhos!Mais um ano de vida... e com eles momentos vividos!!!! Trago comigo ao longo dos anos essa experiencia vivida, claro que de um outro angulo, mas posso garantir com toda certeza que de fato e uma arte! Uma arte como tantas outras, que necessitam ter a vontade para realizar, a determinacao para adquirir conhecimento e o talento para obter sucesso. Estou hoje em uma etapa nova da minha vida, onde meu foco esta voltado para algo maior, que possa de fato vir acrescentar nao so em minha vida, mas na vida de tantas outras pessoas. Posso dizer que estou realizando um sonho, que nasceu em meu coracao ha exatamente dois anos atras, quando simplesmente em um momento dificil da minha vida, em que me encontrava totalmente fragilizado, pude sentir atraves de maos abencoadas essa arte se transformar em cuidado! Embora esse desejo tenha surgido relativamente ha tao pouco tempo, a admiracao por ele vem de longa data, pois tive essa vivencia muito proxima de mim, e que sem duvida nenhuma, foi uma das grandes responsaveis por hoje eu estar aqui, escrevendo essas palavras e sentir uma alegria imensa em estar disposto a me dedicar o quanto for preciso para desenvolver com amor, carinho, responsabilidade e dedicacao essa tao bela e admiravel arte... a arte de cuidar! Pois independente de ser ou nao um profissional da saude, devemos sempre ter em mente que todos somos iguais, todos temos sentimentos, e que um dia sem ao menos esperar, podemos nos encontrar na posicao de total ou parcial dependencia, e e nessa hora em que mais precisamos de
um olhar afetuoso, de um toque sincero, de uma palavra que conforta e de um cuidado que cure nao so a dor fisica, mas tambem aquela invisivel aos olhos, a dor da alma.Sigo confiante e determinado nesse caminho, levando comigo alem de toda tecnica e exemplos que terei ao longo de meu aprendizado, a minha experiencia pessoal, a minha lembranca afetiva, a certeza de que ja senti e vivi o outro lado dessa arte, onde tudo que eu mais esperava era de fato o alivio da minhas dores, e sou privilegiado posso afirmar, pela sorte que tive em cada vez que precisei disso, tive maos de "anjos" que me cuidaram, e que sem perceberem, tocaram minha vida de uma forma alem do que poderiam imaginar, fazendo brotar em mim o sonho e o desejo de um dia poder estar preparado para desenvolver com carinho e dedicacao uma das mais belas artes entre os seres humanos... a arte de cuidar! Enfermagem... Mais que uma profissao... uma vocacao!