Fonoaudiologia Depressao"Caros senhores favoraveis ao Ato Medico, Se o grande problema e "prescrever", por favor, preciso que me prescrevam um tratamento fonoaudiologico para um paciente de 28 anos que apos um acidente automobilistico e traumatismo cranio-encefalico, apresentou um quadro de disartria do tipo espastica apos lesao no neuronio motor superior. Vale ressaltar, que o mesmo apresenta evidente alteracao motora nos musculos distais das extremidades da lingua e dos labios e disturbio da fala em alguns fonemas, embora as sentencas produzidas sejam gramaticalmente corretas e a compreensao tambem seja normal. Os fonemas bilabiais, linguodentais e fricativos apresentam-se mais distorcidos do que os outros. O paciente, doutor, tambem apresenta descontrole da respiracao devido a incapacidade de vedacao velofaringea, dificuldade de protrusao de lingua, de levantar o veu palatino e controlar os movimentos dos labios, ausencia de diferenciacao entre sons surdos e sonoros, voz rouca e baixa, frases curtas, ausencia de controle fonorrespiratorio, distorcao de vogais e hipernasalidade. Se possivel, gostaria que o plano terapeutico envolvesse aspectos e tecnicas especificas para articulacao, respiracao, fonacao, ressonancia e prosodia. Nao esqueca doutor, que se trata de um paciente novo e ativo antes do acometimento e portanto, e importante proporcionar a melhora na inteligibilidade da fala, e assim, reduzir o deficit de comprometimento articulatorio, desenvolvendo estrategias compensatorias dos acometimentos da respiracao, fonacao e articulacao e facilitar a comunicacao com os familiares e amigos. O que posso fazer para estimular todas as areas afetadas? Onde aplicar os exercicios? Tem duracao? tem contra-indicacoes? exercicios excentricos, concentricos, isometricos? quantas series e repeticoes? Qual o intervalo entre series? Devo fazer todos os dias ou nao? Algum exercicio e contra-indicado? Por favor, doutor... responda essa mensagem com urgencia, pois estou com o paciente afastado do trabalho (ele e professor da rede publica de ensino ) e continuo aguardando a "prescricao medica da fonoaudiologia", ja que sem a "prescricao medica", segundo o ato medico, nao posso fazer nada e nos todos os brasileiros, inclusive os medicos, estamos pagando para ele nao trabalhar. Nao deixemos esse afastamento virar aposentadoria! Concluindo: Sim ao ato medico, desde que os medicos estudem na faculdade todo o conteudo que outras 13 profissoes da area de saude tem em seu curriculo."Sera que os medicos conseguirao cumprir com exito essa nova e grandiosa responsabilidade???Muito aspirantes de medicina acreditam ingenuamente no Ato Medico como uma forma de promover a muldisciplinaridade mas como poderia ser considerado como multidisciplinaridade se sempre teremos que ter a autorizacao de um medico para dar andamento nos procedimentos terapeuticos e depender deles para dizer se um paciente esta apto ou nao de receber "alta fonoaudiologica"?Aceitar ou engolir o Ato medico e na verdade estabelecer uma ditadura na saude, e ser obrigados a aceitar as imposicoes sem fundamentos dos medicos.Atraves do relato de alguns medicos conhecidos eles querem manter a hierarquia da medica.Ora,todos sabemos a importancia desta nobre area para a saude, tanto eu como outros profissionais de fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia... temos a plena consciencia de que nao temos a responsabilidade de diagnosticar(me refiro ao Diagnostico Nosologico) alguem, isso e fato para que essa necessidade de criar uma