Existem varias pesquisas que comprovam a relacaodesenvolvimento x nutricao. Muitos estudiosos destacam que a carencia nutricional (mesmo em criancasmaiores e nao prematuras) podem sofrer alteracoes no seu desenvolvimento, istose da principalmente pelas necessidades nutricionais dos sistemas nervoso emotor que encontram-se em desenvolvimento. Entre as areas mais afetadas emlactentes desnutridos destaca-se amemoria, coordenacao, visao e linguagem.Verificamos que cada vez mais os fatorespsicossociais acompanham os pacientes que apresentam desnutricao e que por suavez poderao apresentar o desenvolvimento comprometido.O desenvolvimento infantil esta interligado adiversos fatores, tais como alimentacao, familia, sociabilidade, etc. Por issonao basta apenas uma alimentacao. - Por. Dra Monique Lima (CREFITO 168.860-F) FRATURA DE SMITH Introducao Esta fratura foi descrita pela primeira vez, em 1847, por Smith que escreveu: "I can not speak with accuracy as the anatomical characters of the injury, having never had an oppurtunity of examining after death the skeleton of the forearm in those who had during life met with this accident". Trata-se de uma fratura da extremidade inferior do radio com deslocamento palmar do fragmento radial distal e deslocacao da articulacao radiocubital distal. A fratura e provocada por uma queda no dorso do punho flectido.Anatomia do punhoUm grande numero de articulacoes esta presente na regiao da mao.O punho e uma articulacao radiocarpal, classificada como uma articulacao elipsoide, com dois graus de liberdade de movimento. A superficie articular do radio e concava, e inclui um disco articular localizado proximo a ulna, exatamente para completar essa concavidade, preenchendo o espaco criado pela ausencia de superficie articular entre a ulna e os ossos do carpo. As superficies articulares do escafoide e do semilunar sao convexas para corresponder a concavidade do radio.Os movimentos de abducao e aducao ocorrem na articulacao radiocarpal ao redor de um eixo que passa pelo capitato, sendo que o desvio em direcao a ulna (aducao) e aproximadamente o dobro do desvio em direcao ao radio.Uma parte do movimento de extensao e flexao do punho ocorre na junta radiocarpal, e o restante na junta mediocarpal (entre as fileiras proximal e distal dos ossos carpais). Dessa forma, o eixo para os movimentos de flexao e extensao do punho muda durante o arco de movimento. A maior parte do movimento de flexao ocorre na articulacao radiocarpal (cerca de 50 graus), e o restante ocorre na junta mediocarpal (cerca de 35 graus). Inversamente, a porcao principal do movimento de extensao ocorre na articulacao mediocarpal, com contribuicao menor da radiocarpal. >> Movimentos na articulacao do punhoA articulacao do punho permite movimentos em dois planos:1. Flexao-Extensao no plano sagital.2. Desvio Radial-Cubital no plano frontal.Uma combinacao destes planos permite a elevada amplitude de movimentos do punho.* Desvio Cubital: Dobrar o punho no sentido do dedo menor* Desvio Radial: Dobrar o punho na direccao do dedo polegar* Extensao do punho (ou flexao dorsal): Dobrar o punho para cima e para tras (no sentido da face dorsal da mao)* Flexao do punho (ou flexao palmar): Dobrar o punho para baixo (no sentido da face palmar da mao)* Postura neutra* Pinca polegar-indicadorOs quatro primeiros movimentos sao designados por movimentos extremos quando ocorrem na sua amplitude maxima.Fratura Radial DistalA