Existe outra condicao, chamada de Ataque Isquemico Transitorio, que aparece quando ha interrupcao temporaria de fluxo sanguineo, gerando sinais iguais aos do AVC que se revertem espontaneamente em curto periodo de tempo. Tal ataque, no entanto, deve ser visto como um aviso de que algo esta errado, para que o derrame de fato nao ocorra Diversos fatores podem causar o problema. VERDADE: no AVC isquemico, os fatores de risco mais importantes sao idade avancada, historia familiar, diabetes, tabagismo, hipertensao arterial, colesterol alto, sedentarismo, obesidade e males cardiacos (como arritmias, coracao fraco e problemas nas valvulas). Ja o AVC hemorragico, destaca o neurologista Leandro Teles, surge por hipertensao mal controlada, aneurismas cerebrais e dificuldades de coagulacao, "sendo mais comum em homens com idade acima de 50 anos". Entre fatores raros para este ultimo tipo de derrame, estao tendencia genetica a trombose, uso de anticoncepcional associado ao tabagismo ou a enxaqueca com aura (tipo que, alem dos sintomas normais da cefaleia, apresenta outros relacionados ao sistema nervoso central, como disturbios visuais), endocardite (infeccao no coracao) e uso de drogas Estar atento aos sinais ajuda a minimizar o quadro. VERDADE: a percepcao precoce dos sintomas e a tomada rapida de conduta levam a um prognostico melhor. "A conducao do paciente a um hospital de grande porte facilita o manejo e favorece a tentativa de desobstrucao da arteria antes de a lesao se tornar irreversivel", diz o neurologista formado pela USP, Leandro Teles. Vale destacar que a grande maioria dos AVCs isquemicos nao se inicia com um deficit neurologico significativo. "O quadro evoluira progressivamente ao longo das primeiras horas, mas, se o atendimento for acelerado, diversas medidas serao tomadas para frear o avanco", insiste o neurocirurgiao formado pela Unifesp, Paulo Porto de Melo. Quando uma area do cerebro fica privada de sangue (como no AVC isquemico), ela para de funcionar mas demora um certo tempo para que os neuronios morram. A acao sem demora propicia um ambiente favoravel para o retorno do fluxo de sangue e pode salvar uma regiao ainda viavel. "Dizemos que, no AVC, tempo e cerebro, salienta Teles. No caso do isquemico, a ligeireza previne a lesao permanente da area cerebral afetada e diminui as chances de sequelas e morte; no hemorragico, igualmente afasta a ameaca de lesoes permanentes e diminui a mortalidade e a ocorrencia de novas hemorragias Estresse e esforco fisico extremo podem provocar a disfuncao. VERDADE: alguns estudos apontaram que pessoas estressadas apresentam maior risco de AVC em comparacao as que nao se encontram nesta condicao. "Isso, no entanto, somente acontece em casos bem especificos. Exemplo: o estresse cronico elevaria o cortisol no sangue, agravaria hipertensao e diabetes e complicaria o controle do colesterol. A atividade fisica extenuante, por sua vez, levaria a arritmias em pacientes predispostos, fazendo subir a pressao, que facilita o AVC hemorragico, e provocando a ruptura de aneurismas em quem tem malformacoes nas arterias", salienta o neurologista Leandro Teles. Alem do controle do estresse, ele sugere que a pratica de modalidades esportivas fortes seja monitorada por profissionais habilitados e individualizada ao limite de cada um. "A