peloMinisterio da Saude, poderia chegar na Comissao IntergestoraBipartite.Aportaria tambem estabelece que o servico de hemodialise ficasujeito a fiscalizacao da Vigilancia Sanitaria e ao cumprimentode todas as normas tecnicas por ela estabelecidas (ai meu Deus! Porque o grilo falante que mora na minha cabeca insiste em fazer tantasperguntas??? A Vigilancia Sanitaria de Frutal esta capacitada paraessa tarefa? Se a fiscalizacao vira da regional de Uberaba, naoseria melhor estruturar um bom servico de vigilancia sanitaria em Frutal antes de abrir essa hemodialise?). Quanto ao numero de pessoas, ha quese atender uma area de 200 mil habitantes, o que gera necessidade deter uma estrutura que atenda 80 pacientes (em torno de 40 por dia,divididos em ate tres turnos de atendimento)Passandopara a RDC 504/04 da ANVISA, de cara ela ja estabelce que nenhumservico pode funcionar sem licenca das autoridades sanitarias ouestadual, ou municipal (reforco o comentario que fiz ali em cimasobre ter um servico de vigilancia sanitaria estruturado que possadar esse parecer...). O servico de hemodialise deve ser fiscalizado duas vezespor ano, a vigilancia deve ter acesso a todas dependencias e a todosos documentos. A responsabilidade etica, civil e criminal pelasirregularidades constatadas no servico de dialise e do medicoResponsavel Tecnico (RT).SaoATRIBUICOES GERAIS DOS SERVICOS DE DIALISE Osservicos de dialise devem funcionar atendendo os requisitos dequalidade e a umpadrao de assistencia medica que tenha como objetivo:a)uma exposicao minima aos riscos decorrentes do propriotratamento, em relacao aosbeneficios obtidos;b)um monitoramento permanente da evolucao do tratamento, assim comode seus eventosadversos;c)responsabilidade integral pelo tratamento das complicacoesdecorrentes do tratamentodialitico;d) amelhora geral do seu estado de saude com vistas a sua reinsercaosocial. Todo servico de dialise deve fornecer, sob orientacao donutricionista e com basena prescricao medica, um aporte nutricional ao paciente no dia do procedimentodialitico, em local apropriado.AEQUIPE DE PROFISSIONAIS de acordo com a RDC deve ter:comoResponsaveis Tecnicos (RT): a)01 (um) medico nefrologista que responde pelos procedimentos eintercorrencias medicas;b)01 (um) enfermeiro, especializado em nefrologia, que responda pelos procedimentose intercorrencias de enfermagem.Sendoque o medico e o enfermeiro so podem ser os Responsaveis Tecnicospor 01 (um)servico de dialise.Alemdos dois responsaveis, cada servico de dialise deve ter a elevinculado, no minimo: a)02 (dois) medicos nefrologistas, devendo residir no mesmo municipioou cidade circunvizinha.b)02 (dois) enfermeiros;c)01 (um) assistente social; d)01 (um) psicologo; e)01 (um) nutricionista; f)Auxiliares ou tecnicos de enfermagem de acordo com o numero depacientes; g)Auxiliar ou tecnico de enfermagem exclusivo para o reuso; h)01 (um) funcionario, exclusivo para servicos de limpeza. O programa de hemodialise deve integrar no minimo em cada turno os seguintesprofissionais:a)01 (um) medico nefrologista para cada 35 (trinta e cinco) pacientes;b)01 (um) enfermeiro para cada 35 (trinta e cinco) pacientes; c)01 (um) tecnico ou auxiliar de enfermagem para cada 04 (quatro)pacientes por turnode Hemodialise.(Quanta gente! Cade esse povo em Frutal?)EMCASO DE EMERGENCIAOservico de dialise deve dispor para atendimento de emergenciamedica, no proprio local ou em area contigua e de facil acesso eem plenas condicoes de funcionamento, no minimo, dos seguintesmateriais e equipamentos: a)eletrocardiografo; b)carro de emergencia composto de monitor cardiaco e desfibrilador; c)ventilador pulmonar manual (AMBU com reservatorio); d)medicamentos para atendimento de emergencias; e)ponto de oxigenio; f)aspirador portatil; g)material completo de entubacao (tubos