Esta operacao faz-se num hospital e requer anestesia; em procedimentos limitados, e administrado um anestesico local, mas a anestesia geral e usada com muito mais frequencia. Culdocentese Insere-se uma agulha pela parede da vagina, mesmo por tras do colo uterino, ate chegar a cavidade pelvica, em geral para detectar hemorragias quando se suspeita que existe uma gravidez ectopica (uma gravidez fora do utero). A culdocentese costuma fazer-se no servico de urgencia sem utilizar anestesia. Exame ginecologico Em primeiro lugar, a mulher devera escolher um medico com quem possa falar abertamente sobre certos temas delicados, como o sexo, o controlo de natalidade e a gravidez. O ginecologista deve estar preparado para abordar problemas familiares, como o abuso fisico e emocional e o consumo de drogas. Toda a informacao que recolha tera caracter confidencial. Em certos paises existem leis que exigem o consentimento dos pais para tratar os menores (em geral com menos de 18 anos). Durante uma consulta de ginecologia, o medico (ginecologista, internista, pediatra ou medico de familia), a enfermeira ou a parteira devem estar preparados para responder a perguntas sobre as funcoes sexuais e reprodutivas, incluindo as que se referem a actividade sexual com garantias de seguranca. Historia clinica ginecologica A avaliacao ginecologica comeca com uma serie de perguntas (historia clinica ginecologica) que, em geral, se centram no motivo da consulta. Uma historia clinica ginecologica completa inclui perguntas acerca da idade de inicio da menstruacao (menarca), a sua frequencia, regularidade, duracao e quantidade de fluxo, bem como as datas dos ultimos periodos menstruais. Tambem costumam ser feitas perguntas acerca de uma hemorragia anormal, excessiva ou escassa, ou periodos de menstruacao anormal. Tambem e possivel indagar sobre a actividade sexual, para determinar a presenca de infeccoes ginecologicas, lesoes e a possibilidade de uma gravidez. Pergunta-se a paciente se usa ou deseja usar metodos para o controlo de natalidade e se lhe interessa ser aconselhada ou informada. Regista-se o numero de gravidezes, as datas em que aconteceram, o resultado e as complicacoes que surgiram. O medico pergunta a consulente se tem dores durante a menstruacao, durante o coito ou noutras circunstancias, com que intensidade surgem e como consegue acalma-las. Tambem incide nas questoes relacionadas com os problemas das mamas (dor espontanea, massas, dor ao toque, vermelhidao e secrecao pelos mamilos). Por ultimo, averigua se faz o auto-exame as mamas, com que frequencia e se precisa de instrucoes para conhecer a sua tecnica. ( Clique para Ampliar ) A partir da recapitulacao do historial das doencas ginecologicas, obtem-se uma historia medica e cirurgica completa que inclui problemas de saude que nao sao estritamente ginecologicos. E necessario conhecer todos os farmacos que a mulher consome, incluindo medicamentos receitados ou de venda livre, bem como drogas, tabaco e alcool, pois muitos deles afectam a funcao ginecologica e a saude em geral. As perguntas relacionadas com o abuso mental, fisico ou sexual, no presente ou no passado, sao de extrema importancia. Algumas perguntas centram-se em aspectos relacionados com a urina, para descobrir se a mulher apresenta alguma infeccao ou se sofre de incontinencia, ou seja, perda involuntaria