Desde algum tempo a chamada Desordem Bipolar se tornou muito popular. Volta e meia, eu cruzo com pacientes que chegam ao meu consultorio ja com esse rotulo. Hoje em dia, assim que as pessoas entram num consultorio medico e falam de qualquer alteracao no humor, sao diagnosticadas e, pior ainda, tratadas como sofrendo dessa desordem. Alguns medicos ainda afirmam que eles terao de tomar remedios o resto da vida.Nao e raro um adolescente, lidando com dificuldades emocionais caracteristicas dessa idade, sofrer variacoes de seu humor. Isso nao e uma desordem bipolar.Ou, para dar outro exemplo, uma pessoa que acaba de perder algo ou alguem importante em sua vida e fica triste corre o risco de receber esse diagnostico inadequadamente.Ate criancas entao sendo incluidas nessa classificacao e tomando essas medicacoes para estabilizar os seus humores. A gente nao pode deixar de suspeitar que por tras disso possam estar os interesses poderosos da industria farmaceutica em busca de lucros.A psiquiatria clinica foi sempre influenciada por essa industria. Ela, com os seus presentes, almocos, jantares e apresentacoes luxuosas em congressos esta cada vez mais presente na vida do medico. Nao e raro ela pagar viagens internacionais, hoteis e inscricoes em congressos para os que receitam seus produtos.Nos Estados Unidos, essa influencia indevida da industria na pratica medica virou um escandalo e o assunto esta hoje no Congresso Nacional. Ficou evidente que clinicos, professores, pesquisadores e lideres da medicina estavam sendo pagos para promover remedios que nem sempre eram os mais indicados para seus pacientes. Isso quando nao alteravam ate os resultados de pesquisas para beneficiar o fabricante. Provavelmente, isso pode estar acontecendo no Brasil.Para um psiquiatra clinico que quer acertar e ser util aos seus pacientes torna-se uma tarefa dificil separar o joio do trigo. E claro que a industria farmaceutica tem feito progressos e hoje produz medicamentos mais eficientes no atendimento clinico. Mas o medico deve ter um bom juizo clinico ao decidir quando esses remedios sao realmente indicados para o bem-estar dos seus pacientes.Mas, deixemos esse assunto importante para outro artigo futuro e vamos voltar ao nosso tema.Nos sabemos que o humor do cidadao saudavel varia constantemente em resposta a estimulos internos e externos. Isso nao poderia deixar de acontecer. O ser humano nao e uma maquina, um computador desprovido de afeto. Ao contrario, somos frageis e imaginem quantas coisas no dia a dia podem afetar o nosso bem-estar? Sao milhares. Entre uma oscilacao inevitavel do humor, que e parte da condicao humana, e o quadro clinico da Desordem Bipolar existe uma gama de severidade que vai desde o que poderia ser considerado normal ate o mais patologico. A pergunta clinica entao e sempre a mesma: quando uma oscilacao do humor se torna uma desordem que deve ser tratada pelo psiquiatra?Ele deve ter cuidado ao fazer o primeiro exame mental no seu paciente que se queixa de estar com o seu humor alterado. Interessante notar que essa queixa quase sempre se refere a tristeza e depressao, que e um sentimento distonico, isso e, desconfortavel, indesejavel. Ela quase nunca se apresenta quando o paciente