Ja esta disponivel o novo Protocolo Estadual de Vigilancia e Assistencia aos Casos de Influenza A, alterado pelo Comite Estadual de Enfrentamento da Influenza A (H1N1), na ultima sexta-feira (21/08). A principal mudanca foi a definicao de sinais de alerta precoce para Sindrome Respiratoria Aguda Grave (SRAG). Tambem foram alteradas algumas recomendacoes quanto o uso do medicamento Oseltamivir. Segundo Ailton Cesario Jr., membro do Comite e especialista em pneumologia sanitaria, o novo protocolo especifica que taquipneia (aceleracao do ritmo respiratorio), taquicardia (aceleracao dos batimentos cardiacos), alteracao acentuada de estado geral, vomitos ou diarreia frequentes devem ser considerados sintomas precoces que indicam alerta para Sindrome Respiratoria Aguda Grave (SRAG). O profissional de saude devera estar atento aos sinais que indicam que o paciente tem tendencia a evoluir para grupo de gravidade. Estes sintomas ao serem identificados precocemente podem evitar que o caso evolua negativamente, disse. Os casos com sinais precoces de alerta para SRAG deverao ser notificados e encaminhados para fazer uso de Oseltamivir. O profissional deve avaliar se esses pacientes deverao ser internados ou apenas orientados a retornar ao servico de saude para acompanhamento. O paciente devera ser orientado tambem sobre os cuidados em domicilio, a higiene, a etiqueta da tosse, a quarentena por 14 dias e a atencao a possiveis sinais de piora e gravidade. Outra mudanca no protocolo diz respeito as gravidas e criancas. Agora, o Oseltamivir sera recomendado para a gestante com sindrome gripal. Seguindo a recomendacao da Organizacao Mundial de Saude (OMS), tambem recomenda a administracao do antiviral para criancas menores de 1 ano com sinal de gravidade. Para atender ao novo protocolo foi disponibilizado, tambem, o novo formulario para a aquisicao de Oseltamivir (Tamiflu). Para efetuar a dispensacao do medicamento sera necessaria a prescricao medica, o preenchimento do formulario e a ficha de Notificacao. Com relacao a distribuicao do medicamento fosfato de oseltamivir para o tratamento da gripe A (H1N1), o Ministerio da Saude esclarece: 1) Nao ha proibicao da venda do medicamento nas farmacias brasileiras. O fato e que o unico laboratorio fabricante do remedio deu prioridade total aos pedidos de compra feitos pelo Ministerio da Saude. Essa medida e necessaria para que o governo federal cumpra a sua missao de oferecer o medicamento GRATUITAMENTE a populacao em caso de necessidade. 2) Essa informacao vem sendo amplamente divulgada a imprensa, inclusive em comunicados do Ministerio da Saude de 22 e 23 de julho. Em 7 de agosto, a Consultoria Juridica do Ministerio da Saude reiterou a informacao, acrescentando que a Pasta nao tem sequer competencia para a proibicao. Qualquer medicamento que tiver autorizacao para comercializacao emitida pela ANVISA tem a sua venda permitida no pais. 3) O laboratorio Roche, fabricante do medicamento, tambem deixou clara a posicao em nota divulgada em 23 de julho e reafirmada ao Ministerio da Saude ontem. Diz o texto: Sobre a distribuicao do Tamiflu (fosfato de oseltamivir), a Roche informa que esta alinhada com o Ministerio da Saude para dar prioridade aos seus pedidos. Esta conduta obedece a uma orientacao do plano de contingencia da propria OMS (Organizacao Mundial da Saude),