ou 3 anos,mas o noturno pode demorar ate os 5 ou 6 anos de idade. Quando estes prazos(aproximados) sao ultrapassados, dizemos que a crianca esta com enurese (ato deurinar involuntariamente), o que requer avaliacao especial e eventualmentetratamentoAcrianca que volta a urinar ou evacuar na roupaEfrequente recebermos criancas que ja tinham perfeito controle de fezes e urinae repentinamente voltam a sujar a roupa. E por que isto ocorre?Geralmentesao criancas submetidas a algum stress psicologico, como por exemplo ciumespor nascimento de um irmaozinho, luto por perda ou falecimento de parentes oude animais de estimacao, separacao do casal, doenca na familia, desemprego,mudanca de escola, etc. Muitas vezes a causa nao esta tao evidente para afamilia, pois determinadas situacoes sao escondidas da crianca, imaginando-seingenuamente que ela nada percebeu.Masbasta pesquisar um pouco e geralmente encontramos uma explicacao.Acrianca que esta nesta situacao precisa de apoio e compreensao da familia e dosprofessores. Estas situacoes sao geralmente temporarias e reversiveis, mas opediatra encaminhara quando necessario para avaliacao ou tratamentopsicologico.Outrassituacoes:Alemda citada enurese podem surgir outros problemas, relacionados com o processo decontrole dos esfincteres, como por exemplo a obstipacao intestinal (intestinopreso), que pode ser causada pelo treinamento feito antes da hora. As vezesuma simples mudanca nos horarios da crianca ou a introducao de uma novaatividade no horario em que ela esta acostumada a evacuar pode trazerperturbacoes. Estes casos requerem sempre a avaliacao do pediatra.Adeusfraldas!Ruydo Amaral Pupo FilhoPediatra,Sanitarista e EscritorOtreino ao penico ou vaso sanitario depende do amadurecimento dos musculosresponsaveis pelo controle do ato de urinar e defecar, que sao os esfincteres.Este amadurecimento se da por volta dos dois anos de idade e adquire aplenitude por volta dos tres anos, assemelhando-se ao estado de amadurecimentodos adultos.Ospais devem ficar atentos, pois a crianca sinaliza quando comeca a se sentir incomodadapor estar molhada ou com fezes, ou seja, esta pronta para iniciar o treino.Geralmente,o controle das fezes e mais bem sucedido e mais facil que o da urina, pois pelofato de a crianca fazer menos vezes ou uma vez por dia, acontece quase sempre nomesmo horario. Alem do que, e dificil ocorrer a noite, durante o sono e mesmocom o corpo em estado de relaxamento.Maecolocando o bebe troninho sanitario - Iakov Filimonov / ShutterStockEum processo que exige muita paciencia e calma por parte dos pais, pois dependetambem de que a crianca reconheca a vontade de evacuar ou de urinar, saiba seexpressar adequadamente, para que possa ir ao lugar conveniente. Para isto, jadeve ter sido providenciado o penico ou assento sanitario infantil.Seriainteressante, inclusive, que a propria crianca escolhesse o seu troninho ,para que houvesse um estimulo a mais para iniciar o treino. Ele deve serconfortavel e que possibilite o apoio dos pes no chao.Mesmoassim, muitas vezes pode acontecer de nao dar tempo. Os pais devem respeitar asdificuldades infantis, o seu proprio ritmo de aprendizagem, sem criticas, poisela ja se sente frustrada por nao corresponder ao que esperam dela, bem como,ao que ela tambem espera de si mesma.Duranteo dia, a pessoa que esta cuidando da crianca, pode perguntar-lhe se nao estacom vontade de ir ao banheiro, pois ela pode estar tao absorta que nem selembre ou por