o Diamox e Oralcon. Em geral, estesmedicamentos apresentam efeitos colaterais indesejaveis e, se possivel, naodevem ser usados durante muito tempo.Em casos onde exista danoglaucomatoso evidente, pressao intra-ocular elevada nao controlada commedicamentos, indica-se a trabeculoplastia a laser ou, ainda, a cirurgiaanti-glaucomatosa.Na trabeculoplastia o laser eaplicado diretamente sobre o trabeculado, ou seja, orgao responsavel peladrenagem do humor aquoso e que, geralmente, encontra-se obstruido nos casos deGlaucoma.O procedimento e indolor, naorequer incisao cirurgica, nao altera a visao e tampouco a rotina diaria dopaciente. O laser e eficaz em controlar a pressao intra-ocular em,aproximadamente, 80% dos casos durante 2 anos mas, raramente, este efeitobenefico dura mais de 5 anos.Atualmente, existem evidencias indicandoa cirurgia chamada trabeculolectomia como o modo mais eficaz e duradouro decontrolar a pressao intra-ocular com consequente estabilizacao da funcaovisual. A trabeculectomia e realizada sob anestesia local, com monitorizacaocardiaca, e geralmente nao apresenta complicacoes. Complicacoes graves ocorremem apenas 0,5% dos casos e, portanto, o risco de perda visual irreversiveldevido ao Glaucoma nao tratado justifica tal procedimento. O paciente e admitido no mesmo diade sua alta e o olho permanece fechado somente ate o dia seguinte a cirurgia.Durante alguns dias apos a cirurgia, a visao pode se apresentar pior do queantes, exceto quando se realiza a extracao de catarata combinada comtrabeculectomia, procedimento geralmente acompanhado de melhora imediata davisao.Avalia-se o paciente, diariamente,durante alguns dias, ate a estabilizacao do quadro. Sao prescritos colirios deantibioticos e antiinflamatorios, durante 30 dias, ocasiao de novo retorno paracontrole.Uma nova modalidade terapeutica vemse mostrando bastante eficaz em controlar a pressao intra-ocular em casos emque a cirurgia tradicional, ou seja, a anteriormente mencionadatrabeculectomia, deixou de funcionar. Trata-se da ciclofotocoagulacaoendoscopica com laser de diodo. A cirurgia consiste em fotocoagular parte dascelulas produtoras do liquido intra-ocular o que diminui sua producao e,consequentemente, diminui a pressao intra-ocular.O procedimento e seguro e pode serrepetido quantas vezes forem necessarias sem aumento dos indices decomplicacoes, o que nao e possivel com as cirurgias tradicionais. O CBCO foi opioneiro na introducao desta tecnica cirurgica, na America do Sul, e osresultados obtidos sao bem melhores do que aqueles observados com as cirurgiastradicionais, principalmente em casos mais complicados.Importante ressaltar que:Glaucoma nao tratado leva acegueira indiscriminada e silenciosamente.Somente o exame oftalmologicocompleto, acompanhado de exames complementares, pode indicar corretamente odiagnostico de Glaucoma.Nao se cura o Glaucoma, masestabiliza-se o processo.Acompanhamento com visitasperiodicas ao oftalmologista e tao importante quanto o diagnostico.E possivel evitar-se a cegueira como tratamento apropriado.CatarataA catarata e um processo de envelhecimentodo cristalino, lente natural do olho, normalmente incolor, fina e transparente. Ocorre, principalmente, com a idade, ou na presenca de outros fatoresde risco como contusoes, doencas do olho, problemas organicos (como diabetes,por exemplo), efeitos colaterais de certas medicacoes ou patologias congenitas.Nao e causada ou acentuada porleitura, exposicao exagerada a TV, costura ou computadores. Assim, a diminuicaodo ritmo da atividade visual nao impede o aparecimento da catarata nem retardao seu processo. A ciencia ainda nao oferece tratamento preventivo nemmedicamentoso para a catarata, mas o procedimento cirurgico tem se mostradobastante efetivo na remocao do cristalino opacificado e na melhoria da visao.A evolucao da catarata torna ocristalino cada vez mais denso e opaco, dificultando a passagem da