uso desse medicamento.Veja abaixo respostas aos principais questionamentos baseadas em informacoes do presidente da Sociedade Brasileira e Obstetricia e Ginecologia da Infancia e Adolescencia (Sogia), Jose Alcione Macedo Almeida, do presidente da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), Ivanesio Merlo, e do presidente da Federacao Brasileira das Associacoes de Ginecologia e Obstetricia, Cesar Eduardo Fernandes.O que e a trombose venosa?De acordo com a SBACV, e uma doenca causada pela coagulacao do sangue no interior das veias em um local ou momento nao adequados -- nao adequado porque a coagulacao e um mecanismo de defesa do organismo. As veias mais comumente atingidas sao as dos membros inferiores (cerca de 90% dos casos). Os sintomas mais comuns sao inchaco e dor.O angiologista Ivanesio Merlo diz que, para ocorrer trombose venosa, e preciso que ocorra uma das tres situacoes: trauma vascular, estafe venosa (ma circulacao) ou alteracao do poder de coagulacao sanguinea.Se eu tomar pilula, e verdade que terei mais risco de ter trombose?Sim. De acordo com a Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), mulheres que usam anticoncepcionais contendo drospirenona, gestodeno ou desogestrel (caso das pilulas) tem um risco de 4 a 6 vezes maior de desenvolver tromboembolismo venoso, em um ano, do que as mulheres que nao usam contraceptivos hormonais combinados. De qualquer forma, segundo os medicos especialistas, se nao ha outros fatores de influencia, o risco ainda assim e pequeno.Os beneficios dos anticoncepcionais na prevencao da gravidez continuam a superar seus riscos. Alem disso, os riscos de eventos como trombose envolvendo todos os contraceptivos orais combinados e conhecidamente pequeno, informou a Anvisa.Mesmo com a pequena chance, a possibilidade de efeitos colaterais e o principal argumento dos medicos para que as mulheres nao escolham a pilula por conta propria. Antes de receitar o anticoncepcional ideal, o ginecologista devera fazer um questionario para ver se a paciente tem alguns dos fatores que podem desencadear problemas pelo uso da pilula e aumentar a probabilidade de ter uma trombose, entre outras doencas.Ainda segundo a Anvisa, antes do inicio do uso de qualquer contraceptivo, deve ser realizado minucioso historico individual da mulher, seu historico familiar e um exame fisico incluindo determinacao da pressao arterial. Exames das mamas, figado, extremidades e orgaos pelvicos, alem do Papanicolau, devem ser conduzidos.Esses procedimentos devem ser feitos uma vez por ano. O ginecologista Jose Alcione Macedo Almeida diz que e importante tambem perguntar se a paciente toma qualquer outro medicamento que possa interagir com os hormonios da pilula. Pacientes que tomam anticoagulantes exatamente pra evitar a trombose, e logico, a gente evita [a pilula], disse.Quem deve evitar tomar a pilula?Fumantes, mulheres com historico de trombose na familia, pacientes com enxaqueca frequente, obesas, diabeticas, entre outros fatores. Mulheres sedentarias tambem podem apresentar algum efeito colateral, assim como aquelas pacientes que tem dores de cabeca com pequenos lampejos (cefaleia precedida de aura) -- quando a mulher ve estrelinhas, raios de luz. Os medicos apontam que aquelas que tem mais de 35 anos e sao fumantes estao proibidas de usar pilula.Almeida explicou que estatisticamente e muito pequena a taxa de pacientes muitos jovens