HPV-43, HPV-44.Os carcinomas cervicais, anais, vulvares e cancer de penis tEm sido atribuido principalmente aos HPVs HPV-16, HPV-18,HPV-45 e HPV-31.As infeccoes por papilomavirus tEm distribuicao universal. As verrugas causadas pelos papilomas ocorrem mais frequentemente nas maos e pes de criancas e adultos jovens.As infeccoes genitais por papilomas sao de transmissao sexual, e sua prevalencia pode ser correlacionada com a promiscuidade sexual, com historico de outras doencas de transmissao sexual. Os condilomas anais sao comuns em adultos sexualmente ativos e tem periodo de incubacao medio de 2,8 meses, podendo variar de tres semanas a 8 meses.A infeccao cervical pelo HPV e muito comum em mulheres jovens sexualmente ativas.Os papilomavirus sao resistentes a dessecacao e podem permanecer infecciosos no ambiente por longos periodos de tempo, favorecendo a transmissao por fomites nas verrugas nao genitais. Os papilomas genitais sao transmitidos por contato pessoa a pessoa, em geral pelo contato sexual.Formas de diagnostico:E clinico, epidemiologico e laboratorial, observando as diversas formas: Infeccao clinica - Atraves da visao desarmada, geralmente representado pelo condiloma acuminado. Infeccao sub-clinica -Atraves da peniscopia, colpocitologia e colposcopia com biopsia. Infeccao latente - Atraves dos testes para deteccao do HPV-DNA.Os testes laboratoriais sao feitos atraves da hibridizacao do DNA/RNA viral presente nas amostras, ou por amplificacao in vitro dos genomas virais, seguida de identificacao tipo especifica por hibridizacao. A unica tecnica que permite a localizacao dos genomas virais com relacao a topografia do tecido e a hibridizacao in situ.Os metodos baseados na reacao em cadeia de polimerase reversa(PCR) sao os mais comumentes empregados. Mais frenquentemente sao utilizados primers degenerados para a amplificacao de um segmento na regiao L1 dos HPVs que e capaz de amplificar varios tipos de HPV; os produtos de PCR sao identificados com sondas tipo especificas, preparadas a partir dos tipos mais importantes de HPV.Terapeutica recomendada O objetivo do tratamento e a remocao das lesoes condilomatosas visiveis e sub-clinicas, visto que nao e possivel a erradicacao do HPV. Recidivas sao frequentes, mesmo com o tratamento adequado. A escolha do metodo de tratamento depende do numero e da topografia das lesoes, assim como da associacao ou nao com neoplasia intra-epitelial. Podem ser utilizadas as alternativas: acido tricloroacetico (ATA), a 90%, nas lesoes do colo, vagina, vulva, perineo, regiao perianal e penis; a aplicacao deve ser realizada no servico de saude, direcionada apenas ao local da lesao, 1 a 2 vezes por semana. Nao devem ser feitas "embrocacoes" vaginais nas lesoes difusas. Podofilina, a 25% (solucao alcoolica ou em benjoim): somente deve ser utilizada nas lesoes da vulva, perineo e regiao perianal; lavar apos 2 a 4 horas. A aplicacao deve ser realizada no servico de saude, 2 a 3 vezes por semana. Eletrocauterizacao ou crioterapia: pode ser utilizada em lesoes de qualquer localizacao genital e na gestacao. Exerese com Cirurgia de Alta Frequencia (CAF / LEEP): pode ser utilizada em lesoes de qualquer localizacao genital e na gestacao. Apresenta como vantagem sobre os outros metodos a retirada do tecido viavel para estudo anatomo-patologico. Nas lesoes exofiticas queratinizadas, pode ser utilizada a combinacao do acido tricloroacetico, a 90%, e podofilina, a 25%