melhor para essas criancas: viver com os pais viciados ou viver sem os pais?Em 2007, apenas uma crianca nascida na maternidade foi encaminhada a adocao porque a mae, dependente quimica de crack ou cocaina, abriu mao do bebe. Em 2008, foram 15 casos. No ano seguinte, mais 26. Em 2010, outros 43. So no primeiro trimestre deste ano, o hospital encaminhou 14 recem-nascidos para a Vara da Infancia e Juventude. Eles vao para abrigos e ficam a espera de adocao.O consumo de crack durante a gestacao e um grave problema medico e social, afirma Corintio Mariani Neto, diretor do hospital. Ele diz que a droga pode provocar diversos problemas: descolamento da placenta, falta de oxigenacao, retardo do crescimento, baixo peso no nascimento e morte neonatal. Quando o bebe sobrevive, surgem preocupacoes sobre a extensao dos danos provocados pela droga. Ha os problemas visiveis e imediatos e ha os danos posteriores, relacionados ao desenvolvimento sobre os quais ainda se sabe pouco. Quando a gravida usa crack ou cocaina, o bebe costuma nascer hiperexcitado, irritado, choroso. E sinal de que a droga chegou ao cerebro e pode ter provocado alteracoes de desenvolvimento. Mas o resultado desse contato precoce so pode ser observado anos depois, quando a crianca comecar sua vida escolar.Nos primeiros dias depois do parto, a droga e metabolizada pelo figado do bebe e expelida nas fezes. Em cerca de uma semana, a crianca esta livre da substancia. Bebes expostos a cocaina e ao crack durante a gestacao nao nascem com sindrome de abstinencia evidente, como ocorre quando a mae usa heroina, morfina e qualquer outro derivado do opio. Nesses casos, o organismo dos bebes sente falta da substancia. Para trata-los e preciso dar a mesma droga e reduzir a dose aos poucos.A grande preocupacao em relacao ao crack e a cocaina e o desenvolvimento futuro da crianca. As drogas alteram a arquitetura cerebral do feto. Elas mudam a formacao de sinapses, conexoes e circuitos. Ao final, podem provocar alteracoes cognitivas que prejudicam a vida social e escolar da crianca. Sua capacidade de entender conceitos abstratos e fazer associacoes pode ser comprometida, diz Ruth Guinsburg, professora de pediatria neonatal da Universidade Federal de Sao Paulo (Unifesp).Um dos grupos mais dedicados ao estudo desse problema e o da americana Emmalee S. Bandstra, professora de pediatria, obstetricia e ginecologia da Universidade de Miami. No final dos anos 1990, a equipe dela reuniu 476 recem-nascidos (nenhum prematuro) para realizar um amplo estudo sobre os efeitos da exposicao a cocaina e ao crack durante a gestacao. Metade das maes usava drogas de forma frequente e metade nao usava. O estudo, que ainda continua, deu origem a varios artigos cientificos. Em um deles, a equipe avaliou funcoes intelectuais e capacidade de aprendizagem aos 7 anos. O risco de apresentar dificuldades de aprendizagem foi tres vezes mais elevado no grupo de criancas que teve contato com a droga.As habilidades matematicas parecem ser as mais afetadas, escreveu Emmalee num artigo publicado na revista cientifica Developmental Neuropsychology. Essa descoberta desperta questoes sobre os processos neuropsicologicos que podem ser afetados. As competencias