Rede entrevista Marcela Dohms e Marly Wuerges de AquinoProfissionais de saude que atuam na equipe e gerencia da US do Saco Grande, em Florianopolis.As inovacoes gerenciais, a qualificacao do cuidado e a melhoria da relacao entre profissional de saude e usuario merecem destaque na Rede APS. Marcela Dohms e medica de Familia e Comunidade e mestre em Saude Coletiva pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Atua, tambem, como tutora de estagio pratico dos alunos de medicina na disciplina de Interacao Comunitaria na UFSC e preceptora de Residencia em MFC. E presidente da ACMFC (Associacao Catarinense de Medicina de Familia e Comunidade). Concursada, e medica da equipe do Saco Grande.Marly Denise Wuerges de Aquino e enfermeira especialista em saude de familia e comunidade e mestre em enfermagem pela UFSC. E preceptora dos alunos de enfermagem e residencia multiprofissional em saude da familia pela UFSC.Concursada, e coordenadora do CS do Saco Grande, em Florianopolis.1) Quais foram as inovacoes gerenciais implantadas na unidade de Saco Grande, em Florianopolis?Ao longo do tempo a organizacao no CS Saco Grande vem se afirmando no trabalho em equipe e na logica da gestao compartilhada. Em todos os momentos, sempre que necessario, as decisoes importantes sao compartilhadas. Os momentos formais de decisao acontecem nas reunioes mensais de planejamento e nas reunioes quinzenais do Colegiado Gestor. Participam deste ultimo, um representante de cada equipe das ESF, um representante do setor administrativo e a coordenadora que e responsavel pela conducao da reuniao. A pauta e sempre organizada a partir das demandas dos equipes trazidas pelos seus representantes. As decisoes sao tomadas sempre por consenso e predomina o movimento de ida e volta dos assuntos ate o esgotamento das questoes.2) E as principais dificuldades?As dificuldades estao relacionadas a diversidade e complexidade proprio das instituicoes maiores: seis equipes de saude da familia operando numa mesma unidade. No entanto, como existe um alto grau de comprometimento e responsabilizacao da grande maioria dos trabalhadores, os diversos saberes e maneiras de pensar, acabam se constituindo em ferramentas poderosas para o desenvolvimento da criatividade que permite a superacao das dificuldades e busca de solucoes o tempo todo. No entanto, algumas vezes acontecem momentos de conflito e stress que acabam sendo superados.3) Como e a relacao medico e paciente?Os medicos buscam uma relacao centrada no paciente, e nao na doenca. Buscam desenvolver uma comunicacao mais efetiva com os pacientes e familiares, com relacoes mais simetricas, e procurando realizar uma decisao compartilhada do plano terapeutico. Para isso, quase todos os medicos participam de atividades de formacao em habilidades de comunicacao, como cursos, congressos e tecnicas especificas de aperfeicoamento como filmagem das proprias consultas e discussao em grupo, chamada PBI (Problem Based Interview), muito usada em paises europeus. Alem disso, alguns medicos e os residentes participam de Grupo Balint, que sao discussoes de casos focados na relacao medico-paciente.4) E como populacao tem respondido as mudancas?A facilitacao do acesso e tema continuo de discussao. Neste sentido inovacoes e melhorias vem sendo constantemente colocadas a disposicao das pessoas, como o agendamento de consultas de forma presencial, por telefone e e-mail diariamente. Todas