TEORIA DOS MIASMASSe nos transportarmos ao seculo XIX e tentarmos pensar como as pessoas desta epoca, seria muito claro o entendimento de que o ambiente favorecia a transmissao de doencas. Conforme ja tratado em postagem anterior, o "mal ar" ser o responsavel pela malaria, dai o nome desta doenca. Assim nasceu a teoria dos miasmas.Pela teoria dos miasmas, locais imundos, contendo dejetos e lixos organicos em decomposicao emanavam sustancias invisiveis, mas nocivas e causadoras das doencas infecciosas e epidemias, impregnando o ar. Portanto, contraia-se a infeccao apenas se respirar o ar que continha tais substancias miasmaticas. Iniciou-se um projeto de combate rigoroso a imundice das cidades, que incluia medidas para limpeza das ruas, drenagem de alagamentos, suprimento de agua limpa e sistema de esgotos.Hoje entendemos que a teoria dos miasmas estava parcialmente errada. Assim a aquisicao de infeccoes sob a forma de contagio pessoa a pessoa ou atraves de vetores, ainda disseminaria muitas doencas, e esta teoria nao explicaria estes fatos. Seria necessario inumeras descobertas futuras para o entendimento dos agentes causadores das infeccoes, os germes. Porem a teoria dos miasmas foi importante no sentido de melhorar as condicoes higienicas da populacao.GRANDES NOMES: Ignaz Philipp Semmelvweis (1818 1865).Medico que nasceu na Hungria e ironicamente morreu de septicemia aos 47 anos. IGNAZ PHILIPP SEMMELWEISOs hospitais da epoca viviam com um grande problema; a febre puerperal.Hoje sabe-se que, apos o parto, o utero em fase de cicatrizacao, torna-se susceptivel a infeccoes bacterianas, motivo pelo qual sao realizadas todos os procedimento assepticos de uma cirurgia rotineira. Uma vez tendo acesso ao utero, as bacterias proliferam, causando a infeccao, frequentemente disseminando-se pelo organismo e levando a morte.Em emeados do seculo XIX, quando ainda nao se tinha conhecimento da existencia dos microorganismos, os partos comecaram a serem realizados nos hospitais, ate entao oficio dedicado a parteiras e eram feitos sem nenhuma assepsia. A febre puerperal se dava pela utilizacao de instrumentos e roupas contaminadas pela propria manipulacao dos medicos. Uma vez que as parteiras realizavam os partos na propria casa da parturiente, raramente ocorriam a evolucao fatal da gravidez.Em media, a cada 10 partos hospitalares, morria uma paciente de febre puerperal.Em 1846, o medico hungaro Ignaz Philipp Semmelweis iniciou-se no Hospital Geral de Viena para trabalhar como assistente na maternidade do professor Johan Klin, uma das maternidades, a outra era do professor Barth.Num dos seus plantoes, Semmelweis surpreendeu-se com o panico de uma gestante que se recusava a internar-se na maternidade do professor Johan Klin, suplicando para ser transferida para a maternidade do professor Barth. Semmelweis tomou conhecimento de que ir para aquela enfermaria era o caminnho para a morte por febre puerperal.Em maio do mesmo ano, Semmelweis deparou-se com a assustadora taxa de mortalidade: 96% - relativo as mulheres que haviam se internado na enfermaria, enquanto que a clinica do professor Barth tinha um indice 4 vezes menor. Tais dados levaram a procurar diferencas entre os servicos prestados pela duas enfermarias.Figura 3: Semmelweis e a queda na mortalidade materna apos a lavagem das maosfonte:http://www.ccih.med.br/semmelweis.htmlA unica diferenca significativa que Semmelweis encontrou dizia a respeito do profissional que