R$ 80 mil a R$ 250 mil.Resultados do Programa de Monitoramento 1o trimestre de 201608 operadoras com planos suspensos35 planos com comercializacao suspensa272,1 mil consumidores protegidos35 planos reativados5 operadoras com reativacao total de planos (14 produtos)2 operadoras com reativacao parcial de planos (21 produtos)Perfil de reclamacoes no periodo analisado (em %)Perguntas & RespostasQual o objetivo do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento?O Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento tem o objetivo de identificar, trimestralmente, o comportamento das operadoras de planos de saude em relacao a assistencia prestada a seus beneficiarios. Com base em reclamacoes realizadas junto aos canais de atendimento da ANS, e possivel verificar se o servico e feito de forma adequada e em tempo oportuno e comparar as operadoras de acordo com a modalidade.O que muda com a nova metodologia do programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento? Com a nova metodologia, que vem sendo aplicada desde o terceiro trimestre de 2015, as operadoras sao distribuidas em faixas que vao de 0 a 3, sendo zero o melhor resultado. Essas faixas representam o numero de reclamacoes consideradas procedentes sobre cobertura assistencial (negativas ou demora no atendimento, por exemplo) em relacao ao total de beneficiarios da operadora. A comparacao entre as operadoras se da de acordo com o tipo de assistencia: medico-hospitalar ou exclusivamente odontologica. Outra novidade e que a partir da primeira divulgacao de 2016, relativa ao 4o trimestre de 2015, a ANS passou a divulgar a situacao de todas as operadoras de planos de saude no Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. Dessa forma, e possivel observar as empresas que prestam melhor assistencia e aquelas que apresentam maior risco em relacao ao servico que prestam aos seus consumidores. E importante esclarecer que sao excluidas desse monitoramento as operadoras em processo de alienacao de carteira e em portabilidade especial/extraordinaria de carteiras, por estarem obedecendo ao rito de saida ordenada do mercado de saude suplementar.Como e feito o calculo do indicador?O calculo do indicador que situara a operadora em determinada faixa e feito dividindo o numero de reclamacoes que indiquem restricao de acesso a cobertura assistencial, processadas no ambito NIP, pela media de beneficiarios dos ultimos tres meses informados pela operadora. As operadoras que apresentam o maior numero de reclamacoes assistenciais, tendo em conta o numero de beneficiarios e segmentacao assistencial, terao um resultado maior no indicador, sendo enquadradas nas faixas superiores do monitoramento. O que diferencia cada uma das 4 faixas?Faixa 0 operadoras sem reclamacoes consideradas procedentes registradas nos canais de atendimento da ANSFaixa 1 operadoras que apresentaram resultado abaixo da medianaFaixa 2 operadoras que apresentaram resultado igual ou acima da mediana e menor ou igual a 50% acima da medianaFaixa 3 operadoras que apresentaram resultado maior que 50% acima da mediana. Tambem inclui as operadoras que deixaram de prestar informacoes obrigatorias a ANSO que leva uma operadora a ter a comercializacao de planos suspensa? A identificacao do risco apresentado pela operadora e a reincidencia na faixa mais gravosa em dois trimestres seguidos sao os fatores que levam uma empresa a ter a comercializacao de seus planos