outras, formando a designacao popular de crista de galo. Podem chegar, em individuos com higiene precaria, a lesoes coalescentes e grandes como a palma da mao de um adulto. Seu contagio e quase que exclusivamente sexual (genito-genital, oro-genital ou genito-anal) e sua manifestacao depende da imunidade do contaminado. 1 2 3 45 6 7 89 10 1. Condilomas acuminados em sulco balanoprepucial e na glande peniana; 2. Condilomas acuminados e infeccao subclinica no corpo peniano (penoscopia); 3. Condiloma acuminado vaginal (lesao em tapete) 4. Condiloma acuminado, orificio anal |(anus); 5. Regiao anal; 6. Regiao anal; 7. Regiao vulvar/periana; 8. Lesoes condilomatosas classicas; 9. Penis com lesao HPV; 10. HPV na uretra. O diagnostico faz-se por penoscopia direta (coloracao especial que tinge as lesoes condilomatosas quando presentes) e sempre que possivel, biopsia para confirmar-se a suspeita clinica. Uma vez diagnosticado o condiloma, o tratamento e quase sempre e cirurgico por uma destas modalidades: eletrocauterizacao ou eletrofulguracao, que consiste em queimar as lesoes ou a exerese das lesoes que serao mandadas para exame anatomopatologico, fazendo-se assim a biopsia e o tratamento ao mesmo tempo. Muitas vezes os dois metodos sao utilizados em conjunto, nas lesoes extensas. A cauterizacao quimica com acidos organicos que tambem queimam as lesoes, tem uma serie de contra-indicacoes e complicacoes que me levaram a quase descarta-lo para uso rotineiro.O cliente com condilomatose deve ser alertado para a possibilidade de recidivas apos os tratamentos, como se lesoes latentes esperassem a hora certa para aparecer. Nao raro estes clientes terao repetidas sessoes de terapia. Tambem e importante salientar que no homem o condiloma e apenas uma lesao esteticamente feia, mas na mulher e precursor do cancer de colo do utero, uma doenca grave. Portanto, tratar o homem e prevenir uma complicacao seria para a mulher. Nestes casos, frequentemente recebemos o homem para penoscopia por solicitacao do ginecologista da esposa, que diagnosticou displasia do colo de utero e suspeita de condiloma como agente causador.Herpes Os virus herpes simples (VHS) tipo 1 e tipo 2 sao ambos da familia herpesvirus humanos, a qual ainda inclui o citomegalovirus, o Epstein-Barr virus, varicela zoster virus e herpesvirus humanos especificos (Kaposi). A principal caracteristica dos herpesvirus e a de produzir infeccoes latentes, potencialmente recorrentes. A latencia se desenvolve a partir da sobrevivencia do material genetico do virus dentro de celulas hospedeiras, sem producao de particulas infectantes.A infeccao genital pelo VHS e adquirida a partir do contato de superficies cutaneas (pele) ou mucosas genitais com os virus infectantes. Sendo um parasita celular obrigatorio (e desativado pela perda de umidade a temperatura ambiente), e pouco provavel que se transmita por aerossol (gotas microscopicas) ou fomites (pecas de vestuario intimo, assento do vaso sanitario, papel higienico, etc.), sendo o contato sexual, orogenital ou genito-anal e genito-genital, o modo habitual de transmissao.Acredita-se, a exemplo de outras infeccoes genitais, que o VHS penetre no corpo humano por pequenas escoriacoes (raspados) ou fissuras na pele ou mucosas, resultante do ato sexual. Apos sua infeccao, o VHS e transportado atraves dos neuronios (nervos), com isto podendo variar seus locais de recidiva. Na infeccao inicial