sujeito a falhas e conclusoes erradas ele esta.Nesse trabalho foram selecionadas seis pessoas que tinham preenchido, dez anos antes, criterios para esquizofrenia, sendo que todos alcancaram remissao completa do quadro. Com esse tipo de estudo torna-se possivel verificar se a remissao detectada na epoca seria permanente ou uma fase de melhoria antes da cronicidade permanente. Como resultado, mesmo num grupo tao pequeno, constatou-se varios cursos distintos. Tres permaneciam em remissao completa, um seguia um curso deteriorante continuo e dois apresentavam flutuacoes dos sintomas. Nao foram identificadas diferencas clinicas que distinguisse os pacientes. Para se dizer se o paciente estava com ou sem sintomas psicoticos foi usado um questionario estruturado de entrevista para todos, acurando, assim, possiveis "defeitos" deixados pela psicose previa.Psychiatry, 61(1):20-34 1998 Spring Torgalsben AK; Rund BRDesse estudo podemos ver que a remissao completa nao e garantia de cura. Esse dado aparentemente banal e importantissimo no relacionamento com o paciente e sua familia por que 100% deles perguntam se ficarao bem, se voltarao a ser o que eram. No atual momento nenhum profissional da saude mental pode afirmar o que acontecera. Dizer que nao vai melhorar e provocar uma iatrogenia, dizer que vai ficar bom pode ser ilusorio o que posteriormente custara a confianca no profissional.O que causa?Sobre a causa da esquizofrenia so sabemos duas coisas: e complexa e multifatorial. O cerebro, por si, possui um funcionamento extremamente complexo e em grande parte desconhecido. Essa complexidade aumenta se considerarmos, e temos de considerar, que o funcionamento do cerebro depende do funcionamento de outras partes do corpo como os vasos sanguineos, o metabolismo do figado, a filtragem do rim, a absorcao do intestino, etc. Por fim, se considerando outras variaveis nada despreziveis como o ambiente social e familiar, a complexidade se torna inatingivel para os recursos de que dispomos. Provavelmente a esquizofrenia e resultado disso tudo. Na historia da Medicina as doencas foram descobertas muitas vezes pelos grupos ou atividades de risco. As pessoas que passavam em determinado local e contraiam doencas comuns aquela regiao abriam precedentes nas pesquisas. Locais onde o solo era pobre em iodo, as pessoas adquiriam bocio; locais onde havia certos mosquitos as pessoas podiam adquirir malaria, dengue, febre amarela. Locais infestados por ratos, adquirir leptospirose. Com a esquizofrenia, nunca se conseguiu identificar fatores de risco, exceto o parentesco com algum esquizofrenico. Este fato dificulta as investigacoes porque nao fornece as pistas nas quais os pesquisadores medicos precisam se basear para pesquisar. Como nao ha pistas, somos obrigados a escolher um tema que por intuicao pode se relacionar a esquizofrenia e investiga-lo. E isto que tem sido feito.Teoria BioquimicaA mais aceita em parte devido ao sucesso das medicacoes: as pessoas com esquizofrenia sofrem de um desequilibrio neuroquimico, portanto falhas na comunicacao celular do grupo de neuronios envolvidos no comportamento, pensamento e senso-percepcao.Teoria do Fluxo Sanguineo CerebralCom as modernas tecnicas de investigacao das imagens cerebrais (Tomografia por Emissao de Positrons- TEP) os pesquisadores estao descobrindo areas que sao ativadas durante o processamento de imagens sejam elas normais ou patologicas. As pessoas com esquizofrenia parecem ter dificuldade na "coordenacao" das