RELATO DE CASO PROTRUSAO ACETABULAR BILATERAL (Doenca de Otto)Hamilton Thomaz Viana da SilvaA elaboracao deste trabalho partiu do escasso material publicado sobre o assunto, atraves deste relato de caso, material foi produzido para elucidar sobre as consequencias da pos artroplastia da protrusao acetabular, assim diferenciando a protese acetabular e femoral.Segundo o site SPOT, a patologia foi descrita inicialmente por Otto em 1829, trata-se da deformidade da parede interna do acetabulo com progressiva migracao da cabeca femoral para o interior da pelvis, causando disturbios mecanicos, dor e grande limitacao funcional da anca. E mais frequente no sexo feminino (10:1) e na forma bilateral, sendo multifactorial. Pode ser primaria (ou idiopatica), surgindo em pacientes jovens, sendo usualmente diagnosticada na vida adulta, estando a sua etiologia associada a alteracoes da cartilagem trirradiada. A forma secundaria e devido a doenca pre-existente que enfraquece a parede acetabular como a artrite reumatoide, a espondilite anquilosante, a osteodistrofia renal cronica, o raquitismo, a osteoporose, a doenca de Paget, neoplasias, traumatismos ou infeccao. O diagnostico e radiologico, existindo multiplas classificacoes. Apresentamos o caso clinico de uma doente de 70 anos, sexo feminino, com protusao acetabular bilateral, com dor e limitacao funcional que foi submetida a artroplastia da anca bilateral. A cavidade acetabular foi parcialmente preenchida com enxerto osseo retirado da cabeca femoral, aplicou-se um anel de Muller e aplicou-se um acetabulo cimentado restaurando o centro de rotacao da cabeca femoral, preservando a amplitude do movimento articular. Discutem-se as vantagens e desvantagens das diferentes tecnicas cirurgicas que sao utilizadas mais frequentemente nesta situacao.Entretanto, este estudo partiu de um quadro de protrusao acetabular bilateral (doenca de Otto) ocorrido no hospital com vastos efeitos deleterios, com troca recorrente de protese acetabular em menos de 10 anos. RELATO DO CASOEm maio de 2011, foi admitida no hospital, no setor de fisioterapia, paciente do sexo feminino com 42 anos de idade. A referida adentrou no sitio claudicando em MID e com auxilio de muleta, relatando quadro algico na regiao inguinal, conjunto com algia na regiao da crista iliaca, tracto tibial. Na palpacao, contratura na musculatura glutea media e na regiao quadrado lombar e dores em MIE diagnosticado como neuropraxia. A primeira sintomatologia relatada pela paciente teve inicio aos 9 anos com dores esporadicas e bloqueio na articulacao da coxofemoral em MID ao realizar as AVDs (atividade da vida diaria). Ao completar 13 anos a mesma que residia no Ceara veio ao Rio de Janeiro para elucidar o porque das fortes dores na regiao da coxofemoral ja bilateralmente. Encaminhada ao hospital, a M.R. foi examinada, e seu caso foi diagnosticado como artrose juvenil. Entretanto, em virtude de sua mocidade, foi aconselhavel a nao realizacao do ato cirurgico para correcao da deformidade, mas iniciou imediatamente tratamento farmacologico com (Benzetacil IM, Bitoefe IM), dando continuidade com tratamento no Ceara. Em 1990 foi realizado atroplastia para correcao acetabular e cabeca do femur do MID (fig. 01). Em 1998 a paciente foi informada que teria que se submeter novamente a revisao da protese. Entretanto, 1999 foi realizada artroplastia do quadril esquerdo. Apos a ultima cirurgia iniciaram algumas sintomatologias como parestesia