e a melhor forma de se determinar a pressao e atraves da titulacao dapressao durante uma noite num laboratorio de sono. O doente comeca a dormir comuma mascara com pressoes baixas (em torno de 5 cm H2O) e duranteo sono, a medida que as apneias surgem a pressao e titulada (aumentada) ate queas apneias sejam abolidas a pressao em geral fica entre 5 e 15 cm H2O. Uma vez estabelecida apressao necessaria para estabilizar as vias aereas superiores durante o sono, opaciente deve dormir sempre com aquele nivel de pressao.Para a maioria dos pacientes a obstrucao das vias aereas superiores eabolida por CPAP entre 7,5 a12,5CmH2O. O nivel de CPAP necessario para tratar de maneira ideal aSAOS e melhor determinado pela titulacao realizado no laboratorio do sono. Tentativasde utilizacao de um algoritmo ou de uma equacao de predicacao como substitutosde titulacao laboratorial nao foram sucedidos de maneira uniforme. O mecanismo pelo qual se acredita que aterapia com o CPAP funciona consiste na manutencao das vias aereas superioresabertas atraves do aumento da pressao intraluminar das V.A.S. acima de umapressao transmural critica da faringe, hipofaringe que esta associada com ofechamento das vias aereas. O palato mole e efetivamente movido para frente contaa lingua a qual pressuriza a SAOS, o CPAP permite que as V.A.S. sejam mantidasabertas se houver um unico local (incomum) ou multiplos locais (mais comum) deestreitamento e/ou fechamento das V.A.S. O CPAP tem sido usado como umrecurso mais eficaz na Sindrome da Apneia Obstrutiva do Sono .a terapia, muitasvezes, depende da associacao da oxigenioterapia pois nesta patologia e comumobservarmos variacoes/oscilacoes na saturacao de O2.Apesar da observacao de uma grande quantidade de problemas nasofaringeosem pacientes com SAOS em uso de CPAP, portanto, apesar de varios pacientes comSAOS passarem a se queixa dos sintomas nasal apos o uso do CPAP os sintomas emgeral ja estavam presentes antes do inicio do tratamento (FIGUIREDO et al,2004).Com o surgimento desta sindrome como uma entidade clinica, algunspesquisadores sugerem a titulacao do CPAP podem ser abaixo do ideal se nao forrealizado a mensuracao das pressoes esofagicas. No entanto, muitos laboratoriosdo sono nao possuem capacidade tecnica para mensurar a pressao esofagica.Adicionalmente, muitos pacientes podem recusar este tipo de monitorizacao porcausa do desconforto.O principal tratamento da SAOS foi introduzido por Sullivan em 1981, queconsiste no emprego da pressao aerea positiva aplicada na VAS por intermedio deuma mascara nasal (continuous positiveairway pressure-CPAP) impedindo o colabamento da faringe. O CPAP eatualmente a modalidade terapeutica de escolha pra a SAOS moderada ou grave(FERRI et al, 2004).O tratamento com o CPAP a longo prazo leva a reducaoda pressao arterial sistemica , tanto durante a noite como durante o dia empaciente hipertensos com SAOS. Por outro lado, esta melhora nao ocorre nospacientes com SAOS que deixam o CPAP por baixa adesividade ao tratamento (REIMAO E JOO , 2000).Fonte : Instituto do Sonode Santos A pressao positivas nas vias aereas superiores e o tratamento maisindicado para a SAOS. O paciente consegue dormir enquanto a maquina garante queele respire. Collin, um pneumologista australiano formado em Toronto nolaboratorio de Eliot Phillipson, inventou essa forma revolucionaria detratamento. Os beneficios do