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no Brasil comecou a viver este boom. Pra equilibrar o jogo, nos ultimos anos vem crescendo o movimento pelo parto humanizado, com o minimo de intervencao medica. De novo, nao precisa radicalizar: anestesia esta ai para ser usada sempre que necessario e ninguem aqui esta defendendo sofrimento. O que a gente sabe e que, com ou sem ela, o parto e um daqueles momentos fundadores, em que a vida se renova e a gente nasce de novo, junto com o filho.22. Para conhecer a pessoa mais linda do mundoO poeta alemao Holderin dizia sobre a infancia: "E integralmente aquilo que e e, portanto, e bela". Filho e sempre lindo. O nosso, muito mais que o dos outros, sempre. E tem de ser assim.23. Para ouvir alguem te chamar de mae ou paiPode parecer a coisa mais babaca do universo, mas que e demais, e. Nao tem o que falar. Voce sabe o que e isso...24. Reviver um pouco da sua propria infancia, ou tirar uma casquinha da infancia deles...Lembro das primeiras ferias de verao com meus filhos, relembrei das minhas. Sao lembrancas que voltam, deliciosamente, conta nossa colunista Patricia Broggi, mae de Luca e Tiago. Ter de brincar com eles, desenhar, cantar, esperar o Papai Noel, a fada do Dente, ler historias, ver filmes maravilhosos... Ah, que alegria! Voce so tem a ganhar!25. Comprar brinquedos incriveis para eles e para voceEm 1894, um tal dr. L.E. Holt dizia, com a maior autoridade: Com criancas de menos de 6 meses de idade nao se deve brincar jamais. Nas idades posteriores, quanto menos se brincar, melhor. Ainda bem que, hoje, a gente sabe que brincar e fundamental para eles. Volta e meia a gente usa isso como desculpa pra comprar aquele carrinho de controle remoto que eles vao adorar. E que voce ja adorou. Tudo bem, ta tudo certo. Afinal, esses brinquedos maravilhosos nao existiam quando a gente era crianca, certo? Entao, por que nao aproveitar tambem?26. Para se renovar e rejuvenescerTer filho e comprovar a validade da lei do eterno retorno. Acompanhar uma crianca permite retomar em nos aquilo que fomos. Ha uma sabedoria infantil que conta com a espontaneidade, com a vontade de descobrir o mundo e com a capacidade de brincar. Quando o adulto consegue recuperar em si essas atitudes, ele se beneficia enormemente, diz o psicologo Andre Trindade.27. Para entender de uma vez que preocupacao com ambiente nao e coisa de ecochatoA gente sabe: as previsoes sao catastroficas. Metade da Amazonia pode dancar ate 2030, temperatura subindo, calotas derretendo... Ter filho torna a coisa ainda mais urgente, porque a gente quer que o mundo exista pra eles, certo? O que nao da e para acreditar em tudo, se imobilizar e resolver que ja acabou e nao tem mais o que fazer. Tem, sim, e muito. Pra comecar, dentro da sua casa mesmo, na sua vida cotidiana. As proprias criancas estao nos ensinando que tem de cuidar pra ter.28. Para adquirir habitos mais saudaveisCom crianca em casa a gente reve tudo. Aprendemos, ou reaprendemos e confirmamos, que nao precisa de acucar
porque fruta ja e doce, que sal tem de ser bem pouquinho, trocamos fritura por grelhado, porque o medico falou, porque a gente leu que e bom. Hoje, estudando o historico familiar, os pediatras conseguem prevenir uma serie de problemas, fazendo ajustes na dieta: se ha tendencia a alergias, certos alimentos podem ser evitados etc. E, quando a gente ve, esta comendo direito esse cuidando mais, junto com eles. A teoria tem muito mais chance de virar pratica.29. Para descobrir seu lado meio medicoSabe aquele talento que mae tem pra saber o que a crianca tem so de olhar e a gente acha impressionante? Logo logo voce tambem passa a ter, voce vai ver. Ninguem aqui esta falando de se automedicar ou sair usando remedio que nem louca, a torto e a direito, nada disso. Tem de ligar pro medico sempre, isso e basico. Mas ao menos voce fica conhecendo os sintomas e ja passa o servico mais completo. E, logo, voce vai ser aquela pessoa no trabalho pra quem a colega pede pra ver se esta com febre mesmo. Coisa de mae. Ou pai.30. Pra sentir um certo gostinho de continuidadeO comediante norte-americano Jerry Seinfeld, que a gente adora, disse uma vez: Ja sei o que esses bebes estao fazendo ai. Eles estao ai pra nos substituir. E piada, obvio, mas ter filhos, de certa forma, e apostar numa sucessao, em uma continuidade. Voce assistiu ao filme Rei Leao? Sabe aquela coisa de pertencer, de estar dentro do ciclo da vida, de ser elo de uma cadeia? E por ai, e e bacana....31. Descobrir que voce sabe contar historiasA escritora e tradutora Lya Luft descobriu que sabia contar historias para criancas depois que se tornou avo, e ate ja escreveu dois livros para criancas, em que a personagem principal e ela mesma, uma bruxa boa. Claro que nao e todo mundo que tem o talento dela, mas, quando temos filho, parece que e quase natural: a gente se ve relembrando historias da infancia, inventando a partir do nada ou do mote que eles nos dao... E solta um pouco a imaginacao, a fantasia... Lidar com o ludico, ne? Coisas que so fazem bem.32. Para olhar para as coisas de novo, como pela primeira vezAprendi com meu filho de dez anos/que a poesia e a descoberta/das coisas que eu nunca vi. Esses versos de Oswald de Andrade (1890-1954) resumem tudo o que a gente quer dizer. E facil cair nessa cilada de crescer e ir deixando de se surpreender com as coisas e ligar um tipo de piloto-automatico tudo em nome de, sei la, um suposto facilitar a vida, que, no final das contas, e perder o milagre que a vida e. O filho nos ajuda a trazer tudo isso de volta. O mundo ganha novos sentidos e tudo comeca outra vez a cada nova descoberta dele e sua...33. Ter um motivo para aprender a cozinharHa 40 anos, a frase ja pode casar, quando alguma mulher servia um prato saboroso, nao era pejorativa, nao. Mulher tinha de saber pilotar forno e fogao,
era uma especie de pre-requisito. Hoje a gente pira na hora que tem de fazer a primeira papinha do filho, e ou nao e? Acontece que cozinhar pode ser uma enorme delicia e nunca e tarde pra aprender.34. Porque o pai hoje participa de tudoNos anos 70, o pai ficava fora da sala de parto, nao chegava nem perto de uma mamadeira, nao pegava em fralda de jeito nenhum e era chamado so na hora de uma bronca mais pesada. Estranho? Na sua casa nao e assim? Ainda bem! A pesquisa de Cecilia Russo Troiano mostra que a coisa foi mudando aos poucos, sim, mas as mulheres ainda realizam a maior parte das tarefas. Por exemplo: enquanto 91% das maes levam o filho ao medico, so 4% dos pais fazem o mesmo!!! Ok, ok, falta bastante para as coisas se equilibrarem mais, mas o espaco foi aberto e isso e um ganho enorme.35. Porque a medicina evoluiu muitoE isso e muito mais importante do que a gente pensa a primeira vista. Hoje e possivel prevenir um monte de doencas, tem vacina contra gripe, rotavirus, hepatite... Se no final dos anos 60 os primeiros aparelhos de ultrasom ainda estavam chegando ao Brasil, hoje temos ultra-som 4D, os avancos das pesquisas de celulas-tronco nao param de nos surpreender e se fala em terapias geneticas para parar doencas como o cancer. Temos mais e que comemorar, e muito.36. Para sentir o que e ter alguem que confia 100% em voceO que e confiar, o que e confianca? Voce sabe direitinho a resposta e sente o que e isso ali, na pele quando tem uma crianca dormindo no seu colo, totalmente entregue. E maravilhoso, assim como a responsabilidade, que ate pode assustar, mas faz parte: ter filho e tambem aprender a lidar com isso.37. Encarar o futuro de uma nova maneiraSim, porque, quando os filhos chegam, esse conceito deixa de ser uma abstracao. A gente nao pode mais so esperar que ele chegue; a gente tem de prepara-lo a cada dia. Pode ser nas coisas mais concretas, como se programando financeiramente, fazendo previdencia, essas coisas. E tambem se preocupando em votar em politicos bacanas, entrando pra uma ONG, separando o lixo, o que for.38. Para ter a enorme chance de se tornar um ser humano melhorNao adianta fazer discurso: crianca se espelha no exemplo, nao tem jeito. E como voce e e como se comporta que vai fazer diferenca. E no seu comportamento que seu filho esta ligado e e o que ele vai registrando, nao tem conversa nenhuma. Falar uma coisa e fazer outra nao da. Ter filho e aguentar a barra do que a gente e, as consequencias de ser quem somos e das escolhas que fazemos.39. Ter filho nao e dar a luz, e receber iluminacao diariaA publicitaria Tete Pacheco, mae de Bento e Otto, quem escreveu isso, aqui na Pais e Filhos. A gente assina embaixo. O tanto que se aprende, que nos modificamos e crescemos... E pra agradecer todo dia!40. Porque seu filho e unico e tudo que voce sente em
relacao a ele e intraduzivel...Tem gente que diz que a escolha de ter filhos e dificil porque e definitiva... Bem, definitivo, para nos, e nao ter filhos! E cada um vai descobrir seu jeito de ser pai e mae, nao tem uma receita. Cada universo unico que uma vida e. Nos, aqui da Pais e Filhos, so podemos mais uma vez dizer o que a gente vem falando desde sempre, ate na missao da nossa revista: aproveite tudo que a maternidade ou a paternidade esta te trazendo!Materia da Revista Pais e FilhosE para voces, quais sao as razoes de se ter um filho?
Participei a algumas semanas atras de um workshop da Abbott, onde o Dr. Hugo Ribeiro, gastropediatra, professor da Universidade Federal da Bahia e tambem coordenador do centro de pesquisas de doencas nutricionais da infancia dessa mesma universidade nos falou sobre a incidencia de problemas gastrointestinais em criancas. Imagem daquiA ideia geral era mostrar e debater como choros, colicas, regurgitacao, prisao de ventre, entre outros problemas gastrointestinais em bebes e em criancas de ate dois anos podem transformar a vida das maes em um constante dilema, alem de afetar diretamente a rotina do pequeno com restricoes interminaveis.Foi uma conversa informal, um bate papo muito interessante que acabou com diversas duvidas que nos maes temos sobre esses assuntos. Isso porque transtornos gastrointestinais leves e a maior causa de consultas pediatricas no mundo todo! Quando foi dito isso fiquei mais tranquila, pois vi que muitas maes assim como eu se preocupa com isso.Uma grande questao ressaltada pelo Dr. Hugo foi o limite entre o que e de doenca e o que e fisiologico. Como disse em outro post, o bebe ao nascer nao tem muitos dos seus orgaos maduros, isso inclui o sistema nervoso e o sistema digestivo, e devido a essa imaturidade 90% das criancas apresentam algum desconforto gastrointestinal, o que acaba sendo um dos maiores desafios das maes iniciantes, isso porque esse desconforto nao significa que algo esta errado, mas sim provocado por essa imaturidade.E por esse motivo um dos grandes problemas dessa area e se tratar aquilo que nao tem necessidade e acabar trazendo outros tipos de problemas para a familia, nao so de saude, mas tambem financeiro com consultas desnecessarias e medicamentos sem sentido que nao trazem muitos beneficios, por isso a informacao correta e extremamente necessaria. E devemos ter em mente que nos maes somos cumplices no processo de descoberta pois o pediatra tem o conhecimento da medicina porem e a mae que conhece a criancaUma coisa muito importante que o Dr. Hugo destacou foi que o maior parametro de que as coisas nessa faixa etaria estao bem e seu processo continuo de crescimento, qualquer coisa que afete a saude do bebe substancialmente refletira nesse indicador, a crianca nao crescera de forma adequada, ela nao ganhara peso de forma adequada. Dificilmente algo que e importante na saude dela nao afetara esses parametros, ainda mais quando se trata de transtornos que afetem o trato digestivo, pois se o alimento fizer mal, ele nao pode proporcionar um crescimento normal.O grande problema da pediatria e que o paciente nao fala, existe um interlocutor que fala por ele (a mae), algumas vezes ate 20 que falam por ele (pai, avo, tia, madrinha...), e o pediatra deve ter a sensibilidade de saber o que realmente se passa, se tudo aquilo que esta sendo dito esta mesmo acontecendo, ou se ha um exagero na percepcao das coisas por falta de apoio por exemplo (o que e o que acontece em muitos casos)..O Dr. Hugo falou sobre varios transtornos, mas para nao ficar muito extenso vou tentar resumir tudo que foi discutido.A primeira coisa abordada foram as
colicas, tao temidas pelas maes e tao incomodas para nossos filhos.A colica nada mais e do que a imaturidade do trato digestivo e neural do bebe e se identifica pelo choro prolongado do bebe. E essa imaturidade nao tem prazo para acabar, a media e de 3 meses, que coincide com todo processo de maturacao neural, intestinal e o costume dele fora do utero. O pediatra precisa passar para a mae que a colica nao e doenca, precisa auxilia-la nessa percepcao para que essa mae consiga ficar mais calma para lidar com isso.Tirar alimentos da nutriz para diminuir as colicas do bebe nao deve ser a primeira opcao como muitos pensam, primeiro deve-se investigar se o bebe que vem sendo amamentado de repente comeca a apresentar esses sintomas ou se ja o apresenta desde o comeco. O perigo e ela cortar tanta coisa da alimentacao que nao consiga se nutrir para cuidar do filho e acabe nao resolvendo o problema (ENFATIZO QUE A QUALIDADE DO LEITE NAO MUDA, PRECISA ESTAR PASSANDO FOME POR MUITO TEMPO PARA QUE ESSE LEITE PERCA SEUS NUTRIENTES, o que acontece e a mae ficar muito fraca para cuidar do bebe) e ela vai tirando e trocando que o problema pode passar pelo tempo que ele passaria mesmo e nao que aquele alimento teria feito diferenca. Uma coisa e certa, a colica e cronologica, vai passar com o tempo de maturacao do intestino do bebe.O pediatra precisa verificar se esta tudo bem com a crianca, pois muitas vezes esse choro nao e colica. Precisa sim ver a dinamica da casa, abaixar o tom de voz, dar mais apoio a mae e isso ja vai ajudar na diminuicao do choro do bebe.Outro problema discutido foi a regurgitacao. Isso e transitorio e fisiologico, e como se levasse o bebe no pediatra e a reclamacao fosse que ele estivesse fazendo xixi na fralda, 90% das criancas apresentam regurgitacao. Tem a ver sim com o volume mamado, entao o melhor e fracionar mais a mamada para que a crianca nao pegue o seio com tanta fome e nao engasgue e acabe mamando muito e regurgitando. Mamadas mais fracionadas a crianca mama menos, engole menos ar tambem, (que e uma coisa que esta relacionada ao aumento da regurgitacao) e acaba nao regurgitando tanto, mas ai o numero de mamadas aumenta (da-lhe LD). Nao ha vantagem a crianca ficar 5 horas sem mamar! As maes querem que os filhos durmam a noite toda, mas os bebes precisam de uma certa quantidade de leite, mas seu estomago e pequeno e por isso precisam acordar a noite, nao adianta querer encher a crianca pois ela nao tem "tanque" pra aguentar a noite toda, mas isso passa!Antigamente se achava que a crianca regurgitadora ganhava muito peso, mas isso e mentira, essa regurgitacao nao repercute no peso (quando e fisiologico). Isso ocorre devido a falta de tonus no esfincter do estomago, assim como a crianca tambem nao tem esse tonus no esfincter anal nem no urinario, e na medida em que esse tonus aumenta (de acordo com o
tempo de desenvolvimento da crianca, quandoo o aumenta a pressao abdominal, a crianca comeca a se movimentar, comeca a ganhar forca, a sentar) ela regurgita menos.Regurgitacao e refluxo sao sinominos, mas guarda-se regurgitacao ao fisiologico e denomina-se doenca do refluxo quando e doenca. O sintoma da doenca e a azia (que nao ocorre quando e fisiologico), e a crianca apresenta aquele choro agudo por muito tempo, chora na degluticao, o ato de engolir incomoda devido ao esofago machucado, ela vai ter dificuldade para dormir e se alimentar, pois tudo incomoda aquele estomago/esofago machucado. E quando se faz um exame algumas vezes pode-se ate encontrar ulceracoes devido a essa volta do material acido do estomago para o esofago causando a esofagite. A preocupacao nesse de caso (e para todos os outros tipos de alteracoes), deve surgir quando a crianca nao ganha peso adequadamente (o bebe pode chegar a urinar sangue devido a essas feridas, podendo ate ter anemia por isso). Mas se a crianca tem um ganho de peso adequado considera-se uma regurgitacao fisiologica.A grande sacada do pediatra e analisar bem essa curva de crescimento e ganho de peso. Pois pode ser que uma crianca esteja ganhando peso "normal" no padrao da curva, mas aquela crianca e uma que deveria ficar sempre acima da curva, e ela estaria sendo "rebaixada" do normal dela para o normal da curva (o Davi por exemplo sempre esteve em 97% da curva) ai e perigoso. Ou entao o oposto, a crianca esta sempre "abaixo" da curva, mas aquele e o normal pra ela. Entao muito mais importante do que dizer que aquele pontinho na curva esta na normalidade e saber se aquele e o normal daquela crianca individulamente, isso e o pediatra que deveria ver. Deve-se acompanhar a dinamica do crescimento dela, e nao so olhar um ponto isolado na curva, esta deve ser sempre ascendente. Para se identificar a doenca deve-se traduzir o impacto na crianca. Tambem falamos de constipacao: nao tem prazo determinado para a crianca evacuar com LM, pode ficar ate 30 dias sem evacuar. Temos que partir da mesma premissa de que se esta tudo bem com a crianca, se ela esta bem, nao esta com o abdomem distendido,, nao parou de comer (porque se esta obstruida nao come pelo desconforto), se a crianca nao faz forca para evacuar e as fezes estao pastosas tudo esta bem. A crianca ainda nao sabe coordenar a forca na parede abdominal para evacuar (tem que fazer forca no lugar certo pra sair, igual pasta de dente) e o que separa se esta ocorrendo essa imaturidade ou se esta mesmo constipado e a consistencia das fezes, pois fazer coco nao deve ser sofrido. Agora, se as fezes estao duras, em forma de bolinhas e machuca ao sair ai sim tem-se um problema. A correlacao entre prazo de evacuacao e a obstipacao e muito fraco. O aproveitamento do LM e muito grande, entao a sobra e pouca mesmo. A manobra de apertar as perninhas do bebe contra o abdomem e valida para ajuda-lo a eliminar as fezes, para
ensina-lo onde deve fazer foca, mas isso so deve ser feito quando ele estiver fazendo, porque nao adianta fazer isso quando o bebe esta bem. O melhor momento de se fazer isso e depois de comer, por causa do reflexo gastro-colo (a eliminacao ocorre simultaneamente com a alimentacao, e um dos reflexos mais primitivos que temos), isso e para protecao, pois o alimento deve seguir em apenas uma direcao. Entao temos que condicionar o bebe a fazer forca naquele local quando quiser evacuar.Um ultimo assunto a ser tratado foi o arroto pos mamada, quanto mais eficiente a mamada menor o volume de ar que o bebe engole e menos arroto tem, entao a crianca nao precisa arrotar obrigatoriamente, e um volume pequeno de gas e absorvida pela parede intestinal. Entao se o bebe dormir nao precisa arrotar pois esta confortavel para dormir.E o Dr. Hugo terminou nos lembrando que a capacidade gastrica da crianca e de 250ml ou 8 oncas. Isso significa que nao e grande essa capacidade, e por esse motivo a alimentacao complementar deve ser densa, nada de "sopinha", papinha, nada de inha que conota coisas mais liquidas. O bebe ja toma o leite materno ou mamadeira nos intervalos, entao as refeicoes principais nao devem ser substituidas por refeicoes liquidas, isso pode levar a perda de peso no bebe. A alimentacao complementar deve ser densa caloricamente e diversificada pois a nossa nutricao depende disso.. E foi isso, foi uma palestra muito rica e esclarecedora e espero ter passado um pouco de tudo o que aprendi.Espero que tenham sanado muitas duvidas assim como eu. E se tiver sobrado alguma duvida e so me perguntar que terei o maior prazer de (tentar) esclarecer.Ate a proxima.
Muitos tem me escrito perguntando como estamos pois acharam "triste" meu ultimo post. Mas sem querer dar "spoiler" sobre o final do post de hoje posso dizer que estamos MUITO bem, nao me arrependo nem por um segundo de ter tomado a decisao de ter mudado para ca. Entao hoje vou fazer um "resumao" de como tem sido nossa vida ate aqui.Nossa viagem em si foi ate que tranquila, pois viajamos de business class (a empresa que pagou claro!) e as criancas puderam dormir mais ate do que esperavamos. Ao chegarmos em St Louis estavamos eu e o Flavio bem assustados, pois como disse no post anterior, nao sabiamos o que esperar. No aeroporto tinha um motorista nos esperando para nos levar ao apartamento alugado pela empresa, e no caminho ele foi nos falando um pouco sobre a vida aqui, o que nos deixou feliz, pois ele garantiu que esse era um excelente lugar para se criar uma familia. Ao chegarmos vimos que o apartamento era bem grande, muito maior que poderiamos esperar e tinha um espaco excelente para os meninos brincarem. Falamos com nossos familiares no Brasil para os tranquilizar que haviamos chegado bem, descarregamos as malas e pudemos falar "chegamos!".Foi entao ai que comecamos a realmente fazer nossa mudanca, pois tinhamos que transferir toda nossa vida para ca. Trazer coisas e facil, o duro seria adaptar nossa familia aos novos costumes e aprender como tudo funciona por aqui.Como disse, hoje pretendo fazer so um apanhado de tudo, depois pegarei ponto a ponto e explicarei mais sobre cada um.Meu primeiro desafio e uma das minhas maiores preocupacoes era com a alimentacao. Sempre ouvia que aqui nos EUA a alimentacao e pessima, achar alimentacao saudavel, ou alimentos frescos seria uma caca ao tesouro e eu teria que tomar muito cuidado para nos nao sermos "consumidos" pela epidemia da obesidade americana.Pois bem, chegando aqui vi que nao e nada disso!! Pelo menos nao aqui. Quando andamos na rua, a quantidade de pessoas obesas que vimos aqui e ate menor que eu via andando em Sao Paulo! E muito dificil encontrar uma crianca obesa, meus filhos em nada se "destoaram" (como eu achei que aconteceria) em relacao ao peso e estrutura corporal.E quanto a alimentacao, aqui tem mercado especializado para tudo! Tem uma rede de supermercados que vende somente alimentos organicos, e o melhor de tudo, a um preco muito mais acessivel que em Sao Paulo. Claro que se eu comprar no WalMart ou Sam's Club saira mais barato, mas a diferenca nao e tao grande como em Sao Paulo e os beneficios superam em muito essa diferenca. Entao acreditem, aqui estamos comendo alimentos muito mais saudaveis, tudo que cozinho e fresco e organico e dificilmente compro algo pronto.Obvio que existe as "guloseimas" aqui e elas sao DELICIOSAS! Vez ou outra eu e o Flavio nao resistimos e nos rendemos a elas, mas eu continuo sendo "chata" e as criancas nao tem acesso a isso, so o Davi que ja tem 7 anos de vez em quando pede algo doce ou um lanche da