Novas regras da Sociedade Americana de Geriatria sugerem rigor no consumo de medicamentos a partir dos 60 anosNatalia Cuminale - Revista Veja - Editora Abril(PEDRO RUBENS)"Teme a velhice, porque ela nunca vem so", pontificava o filosofo grego Platao no seculo IV a.C. Hoje, envelhecer, ainda que inexoravel, e infinitamente mais tranquilo, saudavel e ate certo ponto controlavel do que era na antiguidade. No entanto, apesar de todos os avancos na medicina da longevidade, a velhice realmente nunca vem so. Cuidar dos problemas relacionados ao envelhecimento significa consumir uma batelada de comprimidos e capsulas. Um idoso toma de cinco a dez medicamentos diferentes todos os dias. Nao bastassem os riscos inerentes a qualquer remedio, nessas quantidades ha o perigo das interacoes medicamentosas. Um terco dos idosos, indicam levantamentos recentes, sofre as consequencias do mau uso de medicamentos. Nos Estados Unidos, ele e a causa de 28% das internacoes a partir dos 60 anos. "A cada novo composto acrescido a rotina de um paciente mais velho, o risco de problemas sobe 10%", diz Milton Gorzoni, coordenador de geriatria da Santa Casa de Sao Paulo. Com o aumento da expectativa de vida, o problema tende a se agravar. Em 2050, conforme dados da Organizacao Mundial de Saude, o numero de homens e mulheres com 60 anos ou mais deve pular de cerca de 690 milhoes para quase 2 bilhoes 64 milhoes deles no Brasil.Com o objetivo de orientar medicos e pacientes, a Sociedade Americana de Geriatria lancou recentemente as novas diretrizes sobre o uso de medicamentos por idosos. Concebida por onze especialistas de varias areas, a cartilha foi elaborada a partir da revisao de 2 000 estudos cientificos sobre o assunto e traz 53 medicamentos, de trinta classes diferentes, potencialmente perigosos para os mais velhos. A primeira diretriz foi publicada em 1991 e a ultima atualizacao tinha acontecido em 2003. De la para ca, 38 medicamentos ou classes de substancias foram acrescidoAs a lista e outros dezenove retirados. Entre os que foram mantidos, decidiu-se agora pelo estabelecimento de novas recomendacoes para alguns. E o caso dos benzodiazepinicos, consumidos com bastante frequencia para o controle da ansiedade. Em 2003, a Sociedade Americana de Geriatria sugeria usa-los em doses baixas. Atualmente, aconselha evita-los, sob o risco de causarem problemas de memoria, confusao mental aguda, quedas e fraturas (veja o quadro abaixo).CUIDADO REDOBRADO - Medicamentos mais consumidas pelos idososO que dizem as novas diretrizes da Sociedade Americana de Geriatria sobre as cinco classes de CLASSEBENZODIAZEPINICOSANTIDEPRESSIVOS INIBIDORES SELETIVOS DE RECAPTACAO DE SEROTONINAANTI-INFLAMATORIOS NAO HORMONAISANTICOLINERGICOSANTIESPASMODICOSMarcas mais conhecidasLorax, Valium, Rivotril e FrontalProzac, Zoloft, Pondera e LuvoxAspirina, Naprosyn, Cataflam e AdvilRetemic e DetrusitolBuscopan e AtroveranIndicacaoAnsiedade e insoniaDepressao moderada a graveDores musculares e articulares e doencas reumatologicasIncontinencia urinariaDesconforto intestinalO que diz a nova cartilhaDevem ser evitados, sob o risco de levarem a deficit cognitivo, confusao mental aguda, quedas e fraturasDevem ser evitados, sob o risco de levarem a deficit cognitivo, confusao mental aguda, quedas e fraturasDevem ser a ultima opcao de tratamentoDevem ser evitados sob o risco de piorar a constipacao intestinal e causar fadiga e confusao mentalO perigo O metabolismo do idoso