rins tem importante papel na manutencao das quantidades adequadas de fosforo e calcio no organismo. No paciente com insuficiencia renal, como os rins nao funcionam adequadamente, o equilibrio entre esses dois minerais esta prejudicado. Assim, a eliminacao de fosforo pela urina diminui, acumulando-o no sangue.Uma dialise adequada, ajuda a retirar uma parte do fosforo acumulado no sangue. Altos niveis de fosforo no sangue facilitam a retirada de calcio dos ossos. Esta situacao de desequilibrio dos sais minerais pode levar a doenca ossea, que provoca dores, enfraquecimento e quebra dos ossos. Outros sintomas sao: coceiras em todo o corpo e calcificacao (endurecimento) dos tecidos moles, como vasos sanguineos, coracao e pulmoes, devido ao acumulado de calcio e do fosforo nestes locais. Dado que o fosforo existe em quase todos os alimentos e nao e eliminado em contato com aagua (como o potassio ), os medicos descobriram uma classe de medicamentos para impedir a sua acumulacao, o uso de quelantes de fosforo. Administrando Renagel (Sevelamer) ou carbonato de calcio ou acetato de calcio ou aluminio (indicado apenas por periodos curtos, em casos excepcionais, pois e um metal pesado e deposita-se nos ossos) junto com as refeicoes, estes se ligam ao fosforo ainda no aparelho digestivo e que, assim,sera eliminado nas fezes.1- Principais alimentos ricos em fosforo Carnes em geral: boi, frango, peixe e porco; Leite e derivados de leite: queijo, iogurte, requeijao, ricota e doces a base de leite, comosorvete, doce de leite, chocolate; Ovos: gema; Feijao e outros feijoes: como a lentilha, grao de bico e soja.Alem de ricos em fosforo, esses alimentos sao as principais fontes de proteinas na alimentacao, e todo paciente em dialise precisa comer quantidades adequadas de proteinas.2- Alimentos ricos em fosforo que nao devem ser consumidos:Existem tambem outros alimentos ricos em fosforo que nao sao necessarios na sua alimentacao diaria: Outras carnes: sardinha, miudos de frango, figado de vaca, linguica, salsicha, presunto;Amendoim e preparacoes a base de amendoim, castanha de caju, nozes ou avela;Bebidas: cerveja e refrigerantes a base de cola (Coca-Cola, Pepsi), chocolates.3- Como reduzir o fosforo elevado no sangue?Uma alimentacao com pouco fosforo, adequando-se a quantidade, e/ou uso de um quelante defosforo pode ajudar. Os quelantes de fosforo mais usados atualmente sao Renagel, Acetato de Calcio ou Carbonato de Calcio.Os quelantes devem ser tomados durante as refeicoes e lanches que contenham alimentos com grande quantidade de fosforo, conforme orientacao do medico ou nutricionista.O QUE E UM QUELANTE?O quelante e um medicamento que tem a funcao de evitar que o fosforo do alimento va para osangue. Ele gruda no fosforo presente no alimento, sendo eliminado atraves das fezes.A quantidade e o tipo de quelante que devera ser tomado vai depender da orientacao do medico ou nutricionista.Nao esqueca de tomar o quelante caso voce coma algum tipo de lanche, fora das refeicoeshabituais, que contenha leite, queijo, carne, frios ou preparacoes a base destes alimentos, como por exemplo, pudins, coxinha de frango, pastel de queijo ou carne, pizza etc.Quelante pode e deve ser tomado durante a dialise caso voce coma alimentos com fosforo.Tenha sempre uma quantidade de seu quelante