Apesar desse blog tratar de assuntos sobre bipolaridade, ao me deparar com uma edicao da Revista Veja sobre Depressao, nao pude deixar passar em branco esse assunto tao importante quanto. Espero que lhes seja util:DepressaoA promessa da curaAcetamina e a primeira esperanca de tratamento eficaz da doenca que afeta 40milhoes de Brasileiros". Mas porque vejo comoprovocacao?Primeiro, a cetamina nao corresponde a primeira esperanca noque se diz respeito ao tratamento da depressao, pois todo medicamentopsicotropico lancado corresponde a uma esperanca de se curar uma psicopatologia- que em muitos casos e a mesma correspondente a se enxugar gelo. Segundo,a depressao tem sim um aspecto fundamentalmente bioquimico, mas desprezar adimensao psicologica e recorrer em um erro desastroso.O diagnostico e tratamento das psicopatologias, como asdepressoes e as ansiedades, sofrem profundo vies historico e politico e naodeve ser considerado definitivo. Por exemplo, temos alguns diagnosticos queforam utilizados por um bom tempo e que cairam em desuso como o Railway Spine(espinha da estrada de ferro) por John Eric Erichsen em 1867, que era odiagnostico dado a pessoas que reclamavam por ter andado de trem mas que naotinham nenhum tipo de traumatismo observavel. Os medicos da epoca chegaram aconclusao de que o movimento brusco dos trens, que eram bastantedesconfortaveis, produziam micro lesoes na espinha e no cerebro que ocasionavamum estado de desconforto mental. A Draptomania, descrita pelo medico americanoSamuel A. Cartwright em 1851 e a mais curiosa. Tratava-se de um desejoincontrolavel que os escravos americanos tinham de fugir e viver em liberdade.Sim, isso era uma doenca mental. E como todo bom medico, ele oferecia a cura. Acura era chicotear o escravo para libera-los desse desejo demoniaco de fuga(portanto, quando voce, ve na televisao cenas de escravos sendo chicoteadossaiba que esse processo tinha comprovacao cientifica). Alem disso, se o chicotenao resolvesse, era bom que se retirasse os dedoes dos pes como terapiadefinitiva.A propria homossexualidade, passou a ser considerada doenca noseculo XIX e deixa de ser considerada psicopatologia em 1974, por pressaopopular dos movimentos gays, em uma das votacoes da Associacao PsiquiatricaAmericana, que decide o que e ou nao e psicopatologia ate os dias de hoje.Nessa lista temos tambem a Histeria Classica descrita exaustivamente porSigmund Freud e as Personalidades Multiplas, uma doenca tipica americana. Ambascairam em desuso.Em 1980 DSM III (manual que, infelizmente se transformou abiblia da psiquiatria moderna no mundo) sofreu uma mudanca importante. Osintoma psicologico para os psiquiatras era tratado como simbolico, como umaviso do proprio corpo que indicava algum conflito que deveria ser resolvido.Essa postura sofre evidentemente influencia da psicanalise de Freud, daFenomenologia (que se trata da experiencia individual do sujeito) e por nao seter ate o momento tecnicas e tratamentos biologicos (farmacologicos)minimamente eficazes. A clorpromazina, sintetizada em 1950, e a primeira drogaantipsicotica classica ou tipica, sendo prototipo no tratamento de pacientesesquizofrenicos. A droga diminuia os sintomas sem produzir sonolencia eprostracao. Isso revolucionou (para o bem ou para o mal) a questao de como osprofissionais da saude observam o sofrimento mental. Alem disso, muda tambem arelacao do paciente, ou seja, da sociedade, com as psicopatologias. Se noinicio da psicofarmacologia (anos 50 ou 60) as pessoas de certo modo