nadega e face posterior da coxa, podendo estender-se ate o pe. A intensidade da dor e variavel, desde uma sensacao de desconforto ate uma dor lancinante e a movimentacao da coluna agrava a dor. Quase sempre ha transtorno funcional, impedindo o paciente de trabalhar, recostar ou deitar. Em alguns casos ha completo bloqueio funcional, ficando o paciente numa posicao rigida, sem condicoes de exercer qualquer atividade. A dor pode ser aguda, desencadeada por um esforco fisico (levantar um peso, por exemplo) ou surgir gradativamente. E comum a presenca de rigidez matinal que melhora com a movimentacao. Mudancas de posicao, o ato de sentar, deambulacao, tosse, espirro e pequenos esforcos provocam dor. Observa-se limitacao da mobilidade da coluna, dor a palpacao da regiao lombar, podendo haver uma area extremamente sensivel. A compressao da regiao lombar pode despertar dor pelo trajeto do nervo ciatico, sendo ele em regiao de nadegas, coxa perna e pe. As lombociatalgias sao ocasionadas por processos inflamatorios, degenerativos, por alteracoes da mecanica da coluna vertebral, malformacoes e sobrecarga da musculatura lombar. Admite-se que a principal causa da lombociatalgia seja uma alteracao do disco intervertebral, que se tornaria incapaz de amortecer as cargas que lhe sao transmitidas. Mas sabendo que a parte central do disco nao possui inervacao sensitiva, admite-se que a dor so surge quando as alteracoes discais atingem as lamelas superficiais e o ligamento posterior, estruturas ricamente inervadas. Quando ocorre herniacao do disco, a raiz nervosa comprimida e que da origem a dor, a qual adquire, entao, as caracteristicas de uma sindrome radicular. As lombociatalgias por hernia discal compreendem as seguintes variedades: Raiz L4 (disco herniado entre L3 e L4) Dor na regiao lombar, face posterior da coxa, face medial da perna. Parestesia na regiao medial do joelho ou do pe. Deficiencia do movimento de inversao do pe. Diminuicao ou abolicao do reflexo patelar. Raiz L5 (disco herniado entre L4 e L5) Dor lombar, na face posterior da coxa, face lateral da perna e regiao maleolar externa. Parestesias no dorso do pe e halux. Deficit motor na flexao do pe. Reflexos normais. Raiz S1 (disco herniado entre L5 e S1) Dor lombar, na face posterior da coxa, face posterior de perna e calcanhar. Parestesias na borda lateral do pe e dois ultimos pododactilos. Deficit motor na flexao plantar do pe. Diminuicao ou abolicao do reflexo aquileu. Causas:Espondiloartrose;Protusao Discal;Hernia de Disco;Quadro Clinico:Dor local, sendo aumentada com a palpacao;Dor irradiada para o membro ou membros inferiores e pes;Parestesia do local ou do membro ou membros inferiores e pes;Dor durante repouso e em movimento;Hipotrofia e Hipotonia;Arco de Movimento Incompleto, incapacidade de movimento devido a dor;Alteracao da biomecanica da coluna lombar, aparecimento de outras patologias tal como escoliose, hiperlordose e etc.; Objetivos do Tratamento:Abolir ou diminuir a dor o mais rapido possivel;Melhorar ou manter a ADM (Amplitude De Movimento);Normalizar tensao muscular, proporcionar relaxamento da musculatura;Normalizar o trofismo;Normalizar a forca muscular atraves de exercicios;Abolir parestesia com descompressao das raizes nervosas;Normalizar a marcha com a exclusao da dor; Tratamento Fisioterapeutico Proposto:T.E.N.S.; Ultra-somLaserOndas Curtas pulsado na fase aguda e continuo na fase cronica;Calor Superficial, melhorando assim