de um transtorno ansioso. Estima-se que cerca de metade das criancas com transtornos ansiosos tenha tambem outro transtorno ansioso comorbido2.EpidemiologiaEstima-se que aproximadamente 10% de todas as criancas e adolescentes preencherao criterios diagnosticos, em algum momento, para ao menos um transtorno ansioso5. Em criancas e adolescentes, os quadros mais frequentes sao o transtorno de ansiedade de separacao (TAS), com prevalencia em torno de 4%6, o transtorno de ansiedade generalizada (TAG; 2,7 a 4,6%)7,8 e as fobias especificas (FE; 2,4 a 3,3%)7,8. A prevalencia de fobia social (FS) fica em torno de 1%7, e a de transtorno de panico (TP), em 0,6%9.A distribuicao entre os sexos e equivalente de modo geral, exceto para FE, TEPT e TP, com predominancia do sexo feminino1,2,8,9. O TAS e as FE sao mais comumente diagnosticados em criancas, enquanto o TP e a FS aparecem mais frequentemente em adolescentes.Se nao tratados, os transtornos ansiosos na infancia e na adolescencia (TAIA) apresentam um curso cronico, embora flutuante ou episodico10.Curso dos TAIAOs diversos quadros ansiosos de inicio na infancia e adolescencia desenvolvem-se mais frequentemente durante estagios especificos do desenvolvimento. O TAS e mais comum que o TAG em criancas pequenas (6-8 anos), ao passo que, em adolescentes, o TAG aparece mais comumente que o TAS11, possivelmente correlacionado a niveis de maturidade social12. Um TAIA pode se estender ao longo da idade adulta. O TAS na infancia pode anteceder quadro de TP e agorafobia no adulto13. Adolescentes com FE tem risco aumentado para a FE quando adultos, e adolescentes com FS apresentam maior risco de terem FS na idade adulta. De forma semelhante, adolescentes com TAG, TP ou depressao maior tem maior risco de desenvolver esses transtornos, ou a combinacao deles, durante a fase adulta14.Quadros clinicos e tratamentoEvidencias de que algumas formas de ansiedade infantil podem estar relacionadas a transtornos ansiosos na vida adulta contribuiram para o desenvolvimento de estrategias de diagnostico, tratamento e prevencao especificos para criancas e adolescentes15. Embora os metodos diagnosticos dos transtornos ansiosos em criancas sejam semelhantes aqueles utilizados em adultos, a avaliacao e o tratamento da ansiedade patologica na infancia apresentam caracteristicas particulares.A maioria das criancas com transtornos ansiosos e encaminhada para servicos de saude mental devido a problemas de comportamento tanto em seus relacionamentos quanto no ambiente escolar. A partir da queixa principal, o papel do clinico e entender esses comportamentos em um contexto de restricoes ao desenvolvimento normal subjacentes aos comportamentos. Assim, estabelece-se uma hierarquia diagnostica diferencial que guiara os tratamentos preconizados. De modo geral, o tratamento e constituido por uma abordagem multimodal, que inclui orientacao aos pais e a crianca, o tratamento psicoterapico, uso de psicofarmacos e intervencoes familiares16.Estudos de revisao sugerem que o tratamento psicologico comprovadamente eficaz para os TAIA e a terapia cognitivo-comportamental (TCC)17-21. Embora ainda nao haja estudos comparando a eficacia de diferentes tecnicas cognitivo-comportamentais no tratamento dos transtornos ansiosos nessa faixa etaria especifica, sabe-se que tratamentos que combinam tecnica com sintoma-alvo (por exemplo, relaxamento em criancas predominantemente tensas e exposicao em criancas fobicas) sao mais eficazes dos que aqueles que utilizam um pacote de tecnicas de forma aleatoria22,23. A TCC