Toda mae sofre alguns estigmas da gestacao, em maior ou menor intensidade. Dentre eles, destacam-se o surgimento das estrias em mamas e abdome; algum ganho de peso de perda dificil; a flacidez da musculatura do abdome; hernias da parede abdominal, principalmente no umbigo; sobra de pele em abdome/mamas; aumento e/ou queda das mamas das mamas; hipertrofia (crescimento) dos pequenos labios na vulva. Alem disso, alteracoes de coloracao da pele - como o melasma - sao queixas comuns.Alguns fatores sao importantes antes de iniciarmos a correcao cirurgica dessas alteracoes. O primeiro e se havera perspectiva de nova gestacao. Nesse caso, postergamos o tempo cirurgico de tratamentos considerados mais radicais e definitivos, tais como a abdominoplastia. Uma nova gestacao levaria a perda do resultado e dificuldade na correcao futura de novas alteracoes. Raciocinando de modo similar, as mamas necessitando mamoplastia (com resseccao de pele) tambem deveriam ser tratadas cirurgicamente preferencialmente apos a ultima gestacao. Claro que cada caso e avaliado separadamente e existem excecoes e variantes, mas esse deveria ser o caminho mais logico no tratamento.Outro ponto importante e a amamentacao. Maes em fase de lactacao ativa devem postergar o tratamento cirurgico para o momento pos termino da producao de leite, periodo em que as mamas tem reducao de volume e assumem nova posicao. Outros tratamentos tambem devem ser postergados para nao interferirem com a producao do leite.Pacientes que apresentaram grande ganho de peso nao devem ser imediatistas na busca pele cirurgia. Normalmente, existe alguma perda ponderal natural e progressiva apos o parto, que pode e deve ser acelerada pela retomada da atividade fisica. Essa reducao do peso traz melhora expressiva no resultado estetico final de sua futura cirurgia. Claro que e comum a presenca de acumulos gordurosos localizados e indesejados, que muitas vezes nao existiam antes da gestacao. O cirurgiao plastico nao solicita que voce perca cada milimetro dessa gordura localizada, mas pede que os grandes acumulos diminuam para que o resultado final seja mais harmonico. O IMC maior que 30 esta associado a aumento de complicacoes em cirurgia plastica e contra-indica a cirurgia.Foto: Arwen Abendstern em everystockphoto.comQuais sao, entao, os procedimentos mais indicados para essas alteracoes?As gordurinhas indesejadas serao retiradas pela lipoaspiracao. O maior beneficio sera no contorno corporal com uma cintura mais delimitada e, caso haja indicacao, aumento no bumbum por enxerto de gordura. As maes com sobra de pele no abdome inferior e/ou flacidez muscular, alem de estrias nessa regiao, serao beneficiadas pela plastica abdominal ou abdominoplastia. O resultado e um abdome mais plano, com retirada de boa parte da estrias, sem flacidez e com plano muscular mais firme. Esse procedimento associado a lipoaspiracao de flancos traz os melhores resultados esteticos nessa area (veja mais em: http://mariocapp.blogspot.com.br/2011/05/abdominoplastia-com-ou-sem.html ).Eventuais hernias, principalmente as umbilicais, podem trazer alteracoes esteticas no umbigo. A abdominoplastia permite a correcao completa desse tipo de hernia e a melhora na forma daqueles umbigos distorcidos pela hernia. O umbigo, no entanto, nao sera o mesmo de antes apos a abdominoplastia, na maioria das vezes necessita de cicatrizes ao seu redor (veja mais nesse post: http://mariocapp.blogspot.com.br/2011/07/abdominoplastia-existe-mesmo.html).As mamas recebem atencao em