bem, elas podem ter pouco valor terapeutico.Outras tecnicas parecem similares aos procedimentos mais terapeuticos.Certamente, todas estas tecnicas possuem um valor psicologico consideravel. Poressa razao, sera util, neste ponto, que estabelecamos uma diferenciacao entremassagem recreacional e massagem terapeutica. Estes dois termos serao definidoslogo a seguir.Massagem Recreacional pode ser definidaassim:O uso de diversas tecnicas manuais que objetivam aliviar o estresse epromover o relaxamento e o bem-estar geral em uma pessoa que nao tem umproblema de saude definivel.Massagem terapeutica pode ser definidaassim:O uso de diversas tecnicas manuais que objetivam promover o alivio doestresse ocasionando relaxamento, mobilizar estruturas variadas, aliviar a dore diminuir o edema, prevenir a deformidade e promover a independencia funcionalem uma pessoa que tem um problema de saude especifico.Outra tecnicaque parece assemelhar-se a massagem e denominada toque terapeutico. Estatecnica um tanto controversa deve ser nitidamente diferenciada da massagemterapeutica, embora, essencialmente, o nome implique o envolvimento do toque(contato) no conceito, na verdade, o toque terapeutico nao exige que oterapeuta toque o paciente. As maos do terapeuta simplesmente sao movimentadassobre a parte a ser tratada, sem que, na verdade, ocorra o contato. Neste caso,a tecnica pretende equilibrar os campos de energia em torno das partesafetadas.Tendo em vistaque os efeitos principais da massagem terapeutica sao mecanicos, uma tecnicaque nao possui um componente mecanico nao pode funcionar com base nos mesmosprincipios.2 EFEITOS da MassagemEfeitos Mecanicos, Fisiologicos,Psicologicos e Terapeuticos da MassagemSegundo ogrande filosofo e cientista arabe Avicena, o objetivo da massagem consiste emdispersar as materias gastas (metabolitos) formadas nos musculos e naoexpelidas pelo exercicio. Ela faz com que a materia gasta se disperse,removendo assim a fadiga. Esta declaracao de Avicena nitidamente demonstra queos eruditos classicos estavam muito interessados em entender os mecanismospelos quais a massagem poderia exercer seus efeitos beneficos.A massagem dostecidos moles exerce tres efeitos basicos no paciente: mecanicos, fisiologicose psicologicos. Cada uma destas amplas areas sera discutida separadamenteembora estejam intimamente relacionadas. A compreensao destes efeitos conduz auma descricao logica das indicacoes terapeuticas, e das provaveiscontra-indicacoes para a massagem.2.1 Efeitos MecanicosOs movimentosde compressao, tracao, estiramento, pressao e friccao exercem evidentes efeitosmecanicos nos tecidos. As forcas mecanicas associadas a cada tecnica afetam ostecidos de diversas formas. Devemos esperar, por exemplo, que as variastecnicas de amassamento e torcedura exercam um consideravel efeito mobilizador(de amolecimento ou estiramento) sobre a pele, tecido subcutaneo e musculos,gracas a alternancia de compressoes e estiramentos dos movimentos da massagem.Em contraste, espera-se que a pressao gradualmente crescente da effleurage empurre o sangue venoso e alinfa presentes nos vasos superficiais na direcao do coracao, promovendo assimuma boa circulacao e a resolucao do edema e do hematoma cronico. De modosemelhante, a pressao e direcao das tecnicas de alisamento e effleurage promovem a mobilizacao doconteudo intestinal.Entao, oprincipal efeito da massagem consiste em produzir estimulacao mecanica dostecidos por meio de uma pressao e estiramento ritmicamente aplicados. A pressaocomprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminacoesnervosas. O estiramento aplica tensao nos tecidos moles e distorce os plexosdos receptores nas terminacoes nervosas. Ao aumentar os lumens dos vasos sanguineose espacos dos vasos linfaticos, estas duas forcas afetam a circulacao capilar,venosa, arterial e linfatica. Podemos demonstrar um reflexo axonal;