nao e adequada, pois as fibras reduzirao a absorcao do mineral. A solucao e consumir o calcio no intervalo entre as principais refeicoes, mas de preferencia junto com algum alimento nao-fibroso que estimule a secrecao gastrica. Ao mesmo tempo, o carbonato de calcio nao deve ser ingerido com frutas acidas (limao, laranja, abacaxi, acerola etc.) nem com espinafre ou cereais, pois o acido oxalico (oxalato) presente nos primeiros e os fitatos, presentes nos ultimos, se ligam ao calcio e diminuem a sua absorcao. A cafeina tambem deve ser evitada, pois aumenta a excrecao urinaria de calcio.Quando se consome calcio em demasia pode-se chegar a hipercalcemia, uma doenca caracterizada pela calcificacao excessiva dos ossos e dos tecidos moles, podendo ocorrer formacao de calculos renais. Nesse sentido, mesmo se sabendo que o consumo adequado de calcio, incluindo sua suplementacao, e fundamental para a saude, e importante se observar a dosagem diaria somando-se o calcio dos alimentos e o dos suplementos, a fim de evitar que se atinja um nivel que o torne prejudicial. Simoes et al (2) avisam que pacientes com historia familiar ou portadores de calculose renal e aqueles com sintomas de hipercalcemia, tais como fadiga, fraqueza muscular, depressao, alteracao de memoria e de personalidade, anorexia, nauseas, vomitos, constipacao, ulcera peptica e pancreatite recorrente, entre outros, devem ser avaliados metabolicamente por medicos antes da administracao de suplementos de calcio.Simoes et al (2) citam avaliacoes de retencao de calcio em adolescentes entre 12 e 15 anos, cuja conclusao foi que, para essa faixa etaria, a ingestao de calcio deve ser de 1200 a 1500mg/dia, para garantir boa retencao do mineral. De forma similar, a Dietary Reference Intakes (DRI) de 1998 recomendam 1300mg/dia para adolescentes. O Instituto Nacional de Saude (NIH) estabeleceu que a ingestao "otima" de calcio deve ser de 800mg/dia para criancas de 3 a 8 anos e 1300mg/dia para criancas e adolescentes de 9 a 17 anos, sendo recomendada a manutencao de 1000 a 1500mg/dia apos essa fase da vida. O Dr. Strand recomenda uma dosagem suplementar diaria de 800 a 1.500mg de calcio (1).Tambem de acordo com Simoes et al (2), embora seja relativamente raro de acontecer, os efeitos colaterais que podem ocorrer com a suplementacao de vitamina D sao hipercalcemia (sintomas recentes: constipacao severa, secura na boca, dor de cabeca, depressao, gosto metalico na boca, etc.; sintomas tardios: confusao, sonolencia, aumento da sensibilidade dos olhos e pele a luz, especialmente em pacientes que fazem hemodialise, etc.); hipercalciuria; hipotensao (tonturas); danos renais; retardamento de crescimento; calcificacao de tecidos moles; irritabilidade).Em geral se considera uma dose toxica de vitamina D para um adulto em torno de 2,5 mg (100.000 IU) diariamente durante 1 a 2 meses; para as criancas a dose toxica esta entre 0,5 mg (20.000 IU) e 1,0 mg (40.000 IU). No entanto, certos individuos tem uma sensibilidade elevada a vitamina D e apresentam sintomas de toxicidade com apenas 50 mcg (2.000 IU). E preciso, porem, chamar atencao para o fato de que, com as formulacoes contendo teores equilibrados de calcio, vitamina D e magnesio, e que garantam a qualidade