se acredita ser necessario o tratamento cirurgico. O ortopedista faz tres incisoes no joelho de aproximadamente 3mm sendo que na primeira e introduzido soro fisiologico para "distender" ou aumentar de tamanho a junta.O artroscopio e colocado na segunda via, enquanto pela terceira sao introduzidos os instrumentos utilizados na cirurgia. As patologias mais frequentemente tratadas artroscopicamente sao as lesoes dos meniscos, dos ligamentos cruzados, da cartilagem articular (traumatica e degenerativa) e realizacao de biopsias. Lesao Vertical ou Longitudinal Lesao Obliqua Lesao Radial Lesao Horizontal Complexo Degenerativo Menisco Discoide Substituicao Completa do Menisco Lesao Cistica(cisto presente subjacente ao tendao patelar) TRATAMENTOSO tratamento vai desde uma fisioterapia (tratamento conservador) quando a lesao e diagnosticada na fase aguda e possivel cicatrizacao ate uma artroscopia, cirurgia (tratamento cirurgico) realizada por meio de micro-camera de video, com incisoes menores que 0,5 cm, e que permitem um retorno rapido e completo a atividade fisica.A) CONSERVADORO tratamento conservador esta indicado nas lesoes menores que 1 centimetro e nas lesoes estaveis (desvio menor que milimetros). O joelho deve ser imobilizado com uma perneira ou ortese por 4 a 6 semanas e a carga parcial com muletas liberada. Durante a imobilizacao sao realizados exercicios isometricos, e apos a retirada exercicios de fortalecimento e amplitude articular.Existem dois tipos de meniscectomia: parcial e total.Na parcial apenas os fragmentos soltos e instaveis sao removidos, preservando o anel periferico e a irrigacao do menisco.Na total, todo ele e retirado, sendo so utilizada em raros casos, como alguns tipos de menisco discoide.O tratamento realizado sera:1a a 2a Semana* Crioterapia;* Visar ADM (amplitude de movimento articular) normal;* Alongamentos;* Exercicios de cadeia cinetica aberta (livre = sem carga);* Isometricos.3a a 4a Semana* bicicleta ergometrica.* exercicios de propriocepcao.* exercicios de cadeia cinetica aberta com carga.* exercicios de cadeia cinetica fechadaB) CIRURGICOMENISCECTOMIAA meniscectomia parcial, procurando manter-se a maior area meniscal possivel. O uso das artroscopiatorna a meniscectomia parcial mais precisa e permite uma avaliacao global da articulacao. Na impossibilidade do dominio da tecnica artroscopica, deve ser feita a artrotomia medial, para a avaliacao da articulacao e a resseccao parcial do fragmento meniscal comprometido. Os pacientes portadores de lesoes meniscais mediais traumaticas sem instabilidade e alteracoes congenitas sao passiveis de tratamento isolado da lesao meniscal. Nos principais portadores de lesoes meniscais degenerativas e lesoes traumaticas com instabilidade, a correcao da lesao meniscal devera ser associada ao tratamento da patologia basica. Quando existe uma desinsercao do menisco em relacao a capsula, este deve ser reinserido.SUTURA MENISCALAs indicacoes para sutura meniscal sao lesoes isoladas do menisco maiores que 1 centimetro, lesoes na periferia do menisco (area vascularizada) e em pacientes menores de 45 anos sem lesao ligamentar do joelho ou apos reconstrucao ligamentar.No pos-operatorio, o joelho fica uma semana imobilizado, e apos isto se inicia a mobilizacao ativa do joelho, com carga parcial com auxilio de muletas na marcha.Com quatro a seis semanas, carga total e permitida, e com 6 meses o retorno ao esporte.CONCLUSAOA vida ativa, que levamos hoje em dia, causa intensa sobrecarga aos joelhos, onde os mesmos sofrem traumatismos, ocasionando as ditas "lesoes".Alem dos traumatismos existem as alteracoes degenerativas e congenitas,