3. Lesoes oculares (uveite anterior, uveite posterior, celulas no vitreo ou vasculite retiniana) 4. Lesoes cutaneas (eritema nodoso, pseudofoliculite, lesoes papulopustulares ou acneiformes) 5. Teste de patergia positivo Um paciente pode ser classificadocomo portador da DB quando o criterio 1 esta presente associado a quaisquerdois dos demais criterios, nao necessariamente de forma simultanea.Tambem nao existemmarcadores laboratoriais associados a atividade da DB em toda a sua gama depossiveis manifestacoes. A atividade da DB pode ser melhor avaliadaclinicamente por meio da aplicacao de um questionario padronizado denominado BehcetsDisease Current Activity Form (BDCAF), recentemente validado para uso noBrasil.EXAMESLABORATORIAISAs manifestacoesmais frequentes da DB sao avaliadas apenas clinicamente: ulceras orais,genitais, lesoes cutaneas e articulares sao contempladas pela anamnese e peloexame fisico, e a atividade mucocutanea e articular da DB pode ser quantificadapelo questionario BDCAF. Provas tradicionais de atividade inflamatoria(particularmente a PCR) podem estar elevadas durante os periodos de exacerbacaoem algumas manifestacoes especificas (como nas artrites), mas nao em outras(como nas manifestacoes mucocutaneas). A avaliacao de sistemas organicosviscerais apenas em bases clinicas, no entanto, nao demonstra suficienteconfiabilidade e exige a realizacao de avaliacoes complementares. A avaliacaooftalmologica para a pesquisa de uveite/vasculite retiniana, p. ex., emandatoria no momento da suspeita diagnostica da DB e deve ser repetida, ao menos,sempre que sinais ou sintomas sugerirem a possibilidade de novo acometimentoocular. Endoscopia digestiva alta e colonoscopia sao indicados na presenca desintomas gastrintestinais. Exames de imagem do encefalo (preferencialmente aressonancia nuclear magnetica), acompanhados de avaliacao liquorica, estaoindicados na suspeita de acometimento do SNC. Angiotomografia ouangiorressonancia sao os exames indicados para a avaliacao de grandes vasostoracicos e abdominais; a ultrassonografia com Doppler pode ser suficiente paraos vasos perifericos. E interessante lembrar que a elevacao da PCR, na ausenciade atividade da doenca clinicamente evidente, pode sugerir inflamacao emgrandes vasos profundos, cursando com pouca sintomatologia.DIAGNOSTICODIFERENCIALPacientes comulceras orais e genitais recorrentes, mas que nao desenvolvem alteracoes emoutros sistemas organicos mesmo apos varios anos de evolucao, sao portadores deaftose complexa. Ao menos parte dos pacientes com DB iniciam sua historia destaforma, e, portanto, o diagnostico diferencial nas fases iniciais da doenca evirtualmente impossivel. Eventualmente, a biopsia de uma lesao evidenciandovasculite com infiltrado neutrofilico pode indicar o diagnostico da DB de formaprecoce, mas a ausencia deste achado nao exclui de todo essa possibilidade.Desse modo, muitos autores recomendam, como melhor conduta, o acompanhamentoperiodico de pacientes com aftose complexa a fim de detectar precocementepossiveis manifestacoes da DB, particularmente oftalmologicas.Duas entidadesrelacionadas ao grupo das espondiloartropatias compartilham muitos achados coma DB: a artrite reativa, que comumente cursa com ulceras orais, lesoes cutanease genitais (psoriasiformes, diferentes das lesoes aftosas da DB), inflamacaoocular (tipicamente conjuntivite) e oligoartrite de membros inferiores; e adoenca inflamatoria intestinal, que alem de alteracoes digestivas (tambemcomuns na DB) pode cursar com uveite, artrite e lesoes cutaneas (do tipopioderma gangrenoso, tambem descrito na DB). O achado de sacroiliite e apresenca do HLA-B27 favorecem o diagnostico de espondiloartropatia, mas suasausencias nao o excluem de todo. Na ausencia de marcadores patognomonicos,muitas vezes e a relativa predominancia de achados clinicos maiscaracteristicos de uma entidade em particular que define o melhor diagnostico.Outra situacaoparticular e o diagnostico da DB feito a partir da manifestacao de trombose