A lesao tecidual tem duas principais causas, que sao a fisica e a quimica.Fisica: - laceracao, incisao cirurgica. -esmagamento - queimaduras - atricaoQuimica: -Ph nao fisiologico - desnaturacao proteica - isquemiaEste e um processo bastante importante na defesa de um organismo vivo a algum tipo de injuria, resultando na restauracao da integridade do tecido lesado, que pode ser tanto por um processo onde ira ser readquirido um tecido tanto estrutural como funcional, sendo este processo chamado de regeneracao, ou mesmo a cicatrizacao ou reparo, onde o tecido e menos celular e mais fibrotico (cicatriz).Epitelizacao:Existem celulas na camada basal do epitelio que estao programadas geneticamente para sofrer regeneracao em casos de injurias, onde as mesmas inicialmente irao passar por um processo proliferacao e migrar posteriormente e esta acao e interrompido a partir do momento em que ocorre contato com a superficie de outras celulas da margem oposta, processo este bastante conhecido por INIBICAO POR CONTATO.Ocorre em lesoes abrasivas e fistulas buco-sinusais.LESAO+HEMORRAGIA+FORMACAO DO COAGULO+RESSECAMENTO DO COAGULO (FORMACAO DE CROSTA)+PROLIFERACAO+MIGRACAO+INIBICAO POR CONTATO Cicatrizacao:Dependendo da natureza da lesao e da realizacao de sutura pode ser classificada em 1a e 2a intencao.1a intencao e quando uma lesao ocorre de modo livre de infeccao e ocorre aproximacao das bordas, isso favorece a uma menor quantidade de tecido cicatricial.2a intencao ocorre avulsao tecidual, infeccao ou mesmo fechamento inadequado da ferida onde ocorrera maior formacao de tecido conjuntivo e de granulacao, ou seja o processo ira demorar mais e tambem a maior formacao de tecido cicatricial.FASES DA CICATRIZACAO:- Inflamatoria:Dura entre 3 e 5 dias;VASOCONTRICCAO+LIBERACAO DO FATOR XII+FORMACAO DO COAGULO+HEMOSTASIA+QUIMIOTAXIA DE FATORES E CELULAS INFLAMATORIAS(Prostraglandinas, cininas, histamina, leucotrienos, neutrofilos e monocitos)+VASODILATACAO+LIMPEZA DA FERIDA DE BACTERIAS E TECIDO DESVITALIZADO- Proliferativa:Dura aproximadamente 3 semanas.Formacao de tecido de granulacao, que nada mais e que que um tecido mais vascularizado (angiogenese), rico em celulas inflamatorias e fibroblastos em uma matriz tecidual frouxa.Nesta fase existe uma maior resistencia a tensao(colageno III imaturo) e ocorre a contracao.- Remodelacao:Dura por periodo indeterminado e pode durar por anos;Proteinases degradam o colageno tipo III e ocorre uma substituicao por colageno tipo I e ocorre a remodelacao, onde com essa nova organizacao a ferida adquire maior resistencia, porem esta resistencia so alcanca de 80 a 85% da resistencia natural, pois nao ocorre a deposicao de elastina.Menor vascularizacao e consequente diminuicao da taxa metabolica.Cicatrizacao ossea:Fase inflamatoria:Dura entre 3 e 5 dias.VASOCONTRICCAO+LIBERACAO DO FATOR XII+FORMACAO DO COAGULO/HEMATOMA+HEMOSTASIA+QUIMIOTAXIA DE FATORES E CELULAS INFLAMATORIAS (Prostraglandinas, cininas, histamina, leucotrienos, OSTEOCLASTOS, neutrofilos e monocitos)+VASODILATACAO+LIMPEZA DA FERIDA DE BACTERIAS E TECIDO DESVITALIZADOFase proliferativa:Formacao de tecido de granulacao, que nada mais e que que um tecido mais vascularizado (angiogenese), rico em celulas inflamatorias e fibroblastos em uma matriz tecidual frouxa + CELULAS INDIFERENCIADAS.A epitelizacao ocorre atraves do periosteo.Quanto maior a oxigenacao tecidual, maior sera a diferenciacao celular em osteoblastos, caso a taxa de oxigenio seja comprometida a diferenciacao ocorrera em condroblastos formando o calo cartilaginoso. A imobilizacao e muito importante, pois facilita o carreamento de oxigenio para o sitio fraturado e facilita a difereciacao dos osteoblastos.Deposicao de colageno tipo III e ocorre contracao.Fase de remodelacao:Nesta fase ocorre o processo