Eritroblastose fetalA eritroblastose fetal, doenca de Rhesus, doenca hemolitica por incompatibilidade Rh ou doenca hemolitica do recem-nascido e quando o sangue de um feto sofre hemolise, ou seja, e aglutinado pelos anticorpos do sangue da mae.Isso ocorre quando uma mae de Rh- que ja tenha tido uma crianca com Rh+ (ou que tenha tido contacto com sangue Rh+, numa transfusao de sangue que nao tenha respeitado as regras devidas) da a luz uma crianca com Rh+. Depois do primeiro parto, ou da transfusao acidental, o sangue da mae entra em contacto com o sangue do feto e cria anticorpos contra os antigenos presentes nas hemacias caracterizadas pelo Rh+. Durante a segunda gravidez, esses anticorpos podem atravessar a placenta e provocar a hemolise do sangue da segunda crianca. Esta reacao nem sempre ocorre e e menos provavel se a crianca tiver os antigenios A ou B e a mae nao os tiver. Os anticorpos anti-Rh nao existem naturalmente no sangue das pessoas, sendo fabricados apenas por individuos Rh-, quando estes recebem transfusoes de sangue Rh+. Pessoas Rh+ nunca produzem anticorpos anti-Rh, pois se o fizessem provocariam a destruicao de suas proprias hemacias. No passado, a incompatibilidade podia resultar na morte da mae ou do feto, sendo, tambem, uma causa importante de incapacidade a longo prazo - incluindo danos cerebrais e insuficiencia hepatica. Nos dias de hoje a eritroblastose fetal pode ser tratado com alguns antisoros anti-Rh(+) (Mathergan, Partogama, Rhophylac ou RhoGAM ). Nesse caso, sempre que uma mae tenha sangue RhD negativo (o D refere-se especificamente ao antigenio D - nao aparece nas habituais analises para determinacao do grupo sanguineo), e importante saber o tipo sanguineo do pai. Exames intra utero para saber o tipo sanguineo do bebe sao contra indicados, para que nao haja troca. A injeccao de imunoglobulina pode ser administrada algumas semana antes do parto ou nas primeiras 72 horas apos o parto, de forma a impedir a formacao dos anticorpos que poderiam criar complicacoes nas gestacoes seguintesSensibilizacao maternaMulheres Rh- produzem anticorpos anti-Rh ao gerarem filhos Rh+ ou inverso. Durante a gravidez, e principalmente na hora do parto, ocorrem rupturas na placenta, com passagem de hemacias da crianca Rh+ para a circulacao da mae. Isso estimula a producao de anticorpos anti-Rh e adquirir a memoria imunitaria, ficando sensibilizada quanto ao fator Rh.Na primeira gravidez a sensibilizacao e geralmente pequena e o nivel de anticorpos no sangue nao chega a afetar a crianca. Na hora do parto, porem, a sensibilizacao e grande, de modo que, em uma segunda gestacao, se o feto for Rh+, o sistema imunologico ja esta preparado e "vacinado" contra o fator Rh+, os anticorpos anti-Rh atravessam a placenta e destroem as hemacias fetais, processo que ocorre incessantemente ao longo de todo periodo da gestacao, facilitando assim um aborto natural.Sintomas e tratamentoA destruicao das hemacias leva a anemia profunda, e o recem-nascido adquire ictericia (pele amarelada), devido ao acumulo de bilirrubina, produzida no figado a partir de hemoglobina das hemacias destruidas. Como resposta a anemia, sao produzidas e lancadas no sangue hemacias imaturas, chamadas de eritroblastos. A doenca