O risco de diabetes tipo 2 pode ser previsto e a presenca de pre-diabetes pode ser identificada pela dosagem da HbA1c com a mesma precisao do que com outros testes menos convenientes, confirmam pesquisadores dos Estados Unidos.Examinando dados de um estudo de longo prazo em uma populacao indigena americana, a equipe descobriu que nao havia diferenca entre os exames de HbA1c, glicemia de jejum, e teste oral de tolerancia a glicose de duas horas (TOTG) na identificacao de criancas que desenvolveriam diabetes futuramente.A pesquisa foi publicada na edicao de janeiro do periodico Diabetes Care.De acordo com a coautora Dra. Madhumita Sinha, do National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, em Phoenix, Arizona, o grande beneficio do exame de HbA1c e a conveniencia.Ela disse ao Medscape que, ao avaliar uma crianca de 10 anos com sobrepeso ou obesidade, "a maioria dos pediatras faria uma glicemia de jejum". No entanto, observou ela, "na minha opiniao, nenhuma crianca esta em jejum as 8 da manha".De forma crucial, a Dra. Madhumita acredita que, apesar de o estudo ter sido conduzido em uma populacao conhecida pelo alto risco de desenvolver diabetes, os resultados sao generalizaveis para outros grupos.Ela disse que, junto com o fato de que a populacao foi acompanhada por mais de 40 anos, houve a "vantagem" de que os pesquisadores conseguiram realizar todos os exames no mesmo laboratorio."Esse e um conjunto de dados unicos", observou a Dra. Madhumita, "e como todos os exames laboratoriais foram feitos em nossas proprias instalacoes em Phoenix, e muito padronizado".A American Diabetes Association (ADA) recomenda que criancas e adolescentes assintomaticos sejam triados para diabetes tipo 2 se tem idade 10 anos, indice de massa corporal percentil 85 para idade e sexo, e no minimo dois fatores de risco adicionais.Os fatores de risco incluidos no estudo foram diabetes tipo 2 em um parente de primeiro ou segundo grau, grupos etnicos especificos e historia materna de diabetes ou diabetes gestaciona.Embora medir a HbA1c em criancas seja conveniente, pois nao requer jejum e um unico teste pode diagnosticar e monitorar o controle glicemico, poucos estudos estudaram a associacao entre a HbA1c na infancia e o risco de desenvolver diabetes.Assim, os pesquisadores mediram a HbA1c, glicemia de jejum e TOTG em um estudo longitudinal de residentes de uma comunidade indigena americana acompanhados de 1965 a 2007.A analise atual incluiu 2095 criancas e adolescentes nao-diabeticos com idades variando entre 10 a 19 anos, no momento do recrutamento, que foram monitorados ate os 39 anos, e 2005 adultos com idades de 20 a 39 anos, que foram monitorados ate os 59 anos.Dentre as criancas e adolescentes, 18,8% tinham sobrepeso e 53,1% eram obesas, enquanto as taxas equivalentes para adultos eram de 19,1% e 73,8%, respectivamente.A prevalencia de pre-diabetes foi de 3,0% em criancas e adolescentes e de 8,4% em adultos, quando classificada por uma HbA1c 5,7%, em contraste com 9,2% em criancas e adolescentes e 21,1% em adultos, se fosse utilizado o criterio de glicemia de jejum 100 mg/dL. A intolerancia a glicose, determinada por um TOTG de duas horas