"Empaiar" e uma expressao tipicamente mineira e tem varios significados. E mais comumente usada no sentido de enrolacao, enganacao. Nessa acepcao, ouve-se muito dizer frases como: "Fulano esta me empaiando, pois ja perguntei varias vezes sobre a viagem e ele nao meu deu uma resposta." Ha tambem o significado de cortejar alguem, o que os paulistas chamam de xavecar. Nessa acepcao, pode-se dizer: "Henrique estava empaiando a Joana ha um tempao, mas ate agora nao conseguiu sair com ela." Sao expressoes extremamente coloquiais e que sao usadas em situacoes quotidianas, bem intimas e familiares. Tucuma e pera, no desenho.No olhar da lente,elas saltam das paginas.O desejo da fotografia e verdade.Diana Medina Procedimento intra-utero para colocar o balao endotraqueal Este artigo trata do desenvolvimento da tecnica minimamente invasiva e reversivel de oclusao fetoscopica endoluminal da traqueia (FETO) com um balao e do relato dos primeiros resultados, em casos de hernia diafragmatica congenita grave (figura 1). A aplicacao clinica da FETO foi precedida de extensiva experimentacao em animais para o desenvolvimento da tecnica e para demonstrar que o balao poderia ser inserido endoscopicamente, que sua forma promovia adequada oclusao da traqueia em crescimento, nao causava lesao desta e poderia ser removido no periodo pre-natal atraves de endoscopia.Figura 1: Representacao esquematica da oclusao endoluminal da traqueia.MetodologiaTrata-se de um estudo prospectivo, ainda em andamento, com gestantes com fetos portadores de HDC grave tratada com FETO.Criterio para oclusao da traqueiaO criterio de inclusao para FETO e gestacao unica com feto cromossomicamente normal na ausencia de outras anomalias estruturais, portador de HDC grave. Tanto para a HDC direita ou esquerda e necessario que o figado esteja herniado e que a LHR seja inferior a 1 entre 26 e 28 semanas de gestacao. Para consistencia do estudo todos os exames ultra-sonograficos sao realizados pelo mesmo especialista e cada centro. Todas as pacientes que se incluem no criterio sao informadas sobre a gravidade do problema, o prognostico reservado e das opcoes de se adotar conduta expectante, interrupcao da gestacao ou FETO. Todas as que optaram por FETO sao orientadas a terem seus partos em hospitais que possuam unidade de terapia intensiva neonatal e cirurgia pediatrica. As pacientes sao avisadas ainda que caso o balao nao seja retirado intra-utero havera a necessidade de cesariana com retirada do balao apos a extracao do feto com este ainda ligado a placenta.Tecnica operatoriaO procedimento e realizado sob anestesia geral ou anestesia epidural combinada com bupivacaina hiperbarica (8mg) injetado nos espacos L3-L4 ou L4-L5, ou anestesia local (Xylocaina a 1%, 20 ml). Para todas as 03 tecnicas as gestantes foram hidratadas previamente com 1.000ml de solucao de Ringer, receberam tocolise peri-operatoria com nifedipina (20mg), antibiotico (cefazolina 2mg EV a cada 8 horas) e redutor da acidez gastrica (citrato oral, metoclopramida e ranitidina). Nos casos de anestesia geral a inducao foi feita com thiopental (5mg/kg), succinilcolina (2mg/kg), fentanyl (2 g/kg) e o relaxamento muscular foi mantido com vecuronio. A anestesia e mantida com 0.5 de concentracao alveolar minima de cevoflurane ou isoflurane no oxigenio. Nos casos de anestesia local ou regional 15g/kg de fentanyl era tambem