Fratura por estresseEntenda mais sobre esta lesao, que vem aumentando entre os praticantes da corrida e corresponde a ate 30% das contusoes do esporteA fratura por estresse pode ser definida como desgaste osseo que ocorre devido a sobrecarga e exercicios repetitivos de grande intensidade. Esse tipo de fratura acontece por forcas ciclicas repetidas que ultrapassam a resistencia maxima do tecido osseo.O osso e submetido a uma carga excessiva, sem se respeitar os principios de repouso e progressao da atividade, e deste processo inicia-se uma fratura das partes internas do osso com alteracoes fisiologicas que, se nao forem tratadas, pode progredir para modificacoes anatomicos, ou seja, para uma fratura completa.No passado, lesao comum em militares em virtude dos excessivos treinamentos de corridas e marchas, hoje tambem e uma lesao importante no meio esportivo, acometendo atletas que sao submetidos a grandes cargas de treinamento, como bailarinos, atletas de saltos (volei e basquete) e corredores.Esse tipo de fratura e um problema crescente no meio esportivo e sua verdadeira incidencia em atletas e corredores pode variar de 10 a 30% das lesoes em corridas. Pesquisas apontam que a raca branca tem maior probabilidade para sofrer esse tipo de lesao do que pessoas da raca negra, assim como, as mulheres tem 10 vezes mais chances de desenvolver esta fratura quando comparada aos homens.A fratura por estresse ocorre principalmente em ossos do femur, tibia e pe, sendo o osso calcaneo, navicular e metatarsos as estruturas do pe mais acometidas.Entre os fatores predisponentes podemos destacar o tipo de superficie (solo) onde o esporte e praticado, calcado utilizado, alteracoes biomecanicas dos membros inferiores, aumento abrupto da atividade fisica e treinamento (intensidade, distancia, velocidade)Outro importante fator causal e a fadiga muscular. Os ossos nao estao preparados para absorver grande quantidade de energia, funcao esta executada pelos musculos que agem como absorventes do choque adicional. Quando os musculos se tornam cansados e deixam de absorver a maior parte da energia, os ossos acabam cumprindo esta funcao, desgastando assim sua arquitetura fisiologica.Clinicamente, a fratura por estresse se apresenta com queixas de dor que aumentam durante a pratica esportiva e que tende a melhorar com o repouso. Com o passar do tempo essas dores vao se tornando mais intensas e severas, podendo tambem vir acompanhada de um pequeno edema localizado principalmente na fase inicial da lesao.DiagnosticoO diagnostico e feito atraves do historico do paciente, exame fisico de palpacao, que vem acompanhado com dor, e exames de imagem. Dentre os exames de imagem a cintilografia ossea e a ressonancia nuclear magnetica sao grandes aliadas para o diagnostico precoce da fratura, enquanto o raio X tem grande ajuda na fase tardia, onde e possivel acompanhar os sinais radiograficos de consolidacao ossea (cicatrizacao do osso).Os exames de imagem auxiliam tambem no diagnostico diferencial para outras patologias comuns aos corredores como o Shin Splint (canelite). O tratamento Fisioterapeutico para esse tipo de lesao tem como objetivo acelerar o processo de cicatrizacao ossea e promover o retorno do paciente as suas diversas atividades diarias e esportivas.Para o correto tratamento o repouso indicado para o paciente e muito importante, isto