Vem ai o Congresso Internacional de Fisioterapia Quiropraxica em Sao Paulo entre os dias 10 e 11 de Julho de 2015.Pode deixar a data reservada na agenda pois la estarao os maiores nomes da Fisioterapia Quiropraxica divulgando suas tecnicas e novidades e tambem defendendo a legitimidade da Quiropraxia como especialidade do Fisioterapeuta no Brasilhttp://quiropraxiabrasil.org/index.php/blog/item/556-sbfqm O titulo pode parecer estranho, mas e uma forma de chamar a atencao para um fato que esta ficando cada vez mais comum: a incapacidade/impericia de realizar uma avaliacao clinica.O artigo ostra um fato extremamente comum, pacientes assintomaticos apresentando alteracoes degenerativas na coluna vertebral. Segundo esse artigo a prevalencia de achados na Ressonancia Magnetica em pacientes assintomaticos: Degeneracao discal: 91% ; Diminuicao da altura do disco 56%; Abaulamentos: 64%; Protusao discal: 32%; Ruptura do anel fibroso: 38%. EM PACIENTES ASSINTOMATICOS (repetido para que fique bem claro). A realidade e que os exames de imagem sao supervalorizados.Nao me canso de dizer que exames complementares sao complementares e nenhum deles por mais moderno que seja vai substituir uma avaliacao clinica.Isso faz refletir: Quantos pacientes sao submetidos a cirurgia sem necessidade? A cirurgia pode ter piorado o quadro do paciente? .... e por ai podemos levantar muitas discussoes.Exatamente hoje recebi um paciente, sexo masculino com lombociatalgia, afastado das atividades laborais ha 4 meses, relata dor ao caminhar depois de alguns minutos (5 para ser mais exato), queixava-se durante a entrevista de dor intensidade 6 na EVA e 9-10 depois de caminhar alguns metros, na RNM apresentava protusoes em todos os segmentos lombares e uma hernia L5-S1, com retificacao da lordose lombar, injuria ligamentar e espondiloartrose com cirurgia marcada para daqui ha 3 semanas. Durante a avaliacao clinica nenhum teste reproduzia as dores, o lasegue negativo com amplitude superior a 100o. Nos testes dinamicos ele apresenta uma discinesia lombopelvica, com uma dificuldade de contracao do musculo abdominal obliquo, e cinesiofobia.Foram realizados exercicios de estabilizacao segmentar, algumas mobilizacoes (maitland) e exercicios terapeuticos (treino da musculatura que se encontrava em discinesia).Ao final da primeira sessao o paciente relatou dor intensidade 0 na EVA e intensidade 1 apos caminhar 15 minutos. Agora eu pergunto: esse paciente seria ou sera beneficiado com cirurgia? O tempo de repouso contribuiu em alguma coisa?Nao significa que ele esteja curado, mas na minha opiniao mostrou mais uma vez que muitos profissionais da saude estao se tronando especialistas em tratar exames complementares. Esta e uma tecnica fisioterapeutica que esta se disseminando rapidamente pela sua eficacia e resolutividade. No Brasil ainda e pouco conhecida, mas esta ganhando cada vez mais adeptos.Dry Needling foi desenvolvida desde 1940 atraves dos estudos da Dra. Janet Travell e apos ter seus estudos aprimorados, por cientistas como Dr. Karel Lewit e Dr. Chang Gun.Dra. Janet Travel, que e conhecida como a "mae do conhecimento sobre Trigger Point Miofascial", nos Estados Unidos, originalmente comecou os seus estudos e pratica clinica desta tecnica que ela mesmo nominou como "Dry Needling", utilizando agulhas hipodermicas no tratamento de Trigger Points, sem nenhuma analogia a Acupuntura ou a MTC ( Medicina tradicional Chinesa). Somente com o passar do tempo outros pesquisadores passaram