e se pergunta Como e sua familia? descobre-se que ele nao e o unico a apresentar o problema.Drauzio Como se explica o fato de existirem familias em que pais e filhos tem excesso de peso? Taki Cordas Voltamos ao assunto de que e muito dificil separar o genetico do psicologico. E claro que quem tem pais obesos, tem maior predisposicao genetica para a obesidade. Mas, se visitarmos as casas dessas pessoas, provavelmente encontraremos duas geladeiras cheias. Portanto, o papel da familia precisa ser analisado sob a perspectiva dos genes e como agente de oferta grande de comida.CONSEQUENCIAS PATOLOGICAS DA OBESIDADEDrauzio Vamos falar das pessoas que ultrapassam os limites de obesidade que se poderia considerar saudavel e que correm risco de manifestar problemas serios de saude como ataques cardiacos, derrames cerebrais, diabetes e hipertensao. Taki Cordas Vamos recorrer ao indice de massa corporea (IMC), isto e, o peso dividido pela altura ao quadrado, para classificar melhor cada caso. Resultado entre 25 e 30 indica que a pessoa esta pesadinha, com sobrepeso. Entre 30 e 40, considera-se caso de obesidade correlacionada com risco de doenca cardiaca e de cancer em mulheres e homens. Acima de 40, diagnostica os obesos grau 3, gente que vai morrer logo, se nao fizer alguma coisa para reverter o quadro. Sao pessoas que nao conseguem fazer a higiene no bide, nem tomar banho sozinhas, nem andar de carro ou de aviao. Lastimavelmente, tratamentos conservadores como dieta, exercicios fisicos e orientacao psicologica atuam pouco sobre essa populacao que deve submeter-se a um procedimento cirurgico.CIRURGIA COMO TRATAMENTO POSSIVELDrauzio Voce acha que existe na medicina um espaco definitivo para a cirurgia nos casos de obesidade grau 3? Taki Cordas Nao ha duvida. A cirurgia continua ampliando seu espaco como solucao para os obesos grau 3, pessoas que apresentam alto indice de mortalidade, quando esse processo patologico nao e interrompido. No meu tempo de estudante, tinhamos a esperanca de que os recursos clinicos e a farmacologia iriam torna-la desnecessaria. Isso nao aconteceu e constatou-se, ainda, que o atendimento a esses pacientes cabe nao so aos cirurgioes, mas tambem aos psiquiatras, pois individuos deprimidos ou compulsivos podem por a perder o procedimento cirurgico ja que muitos retomam os antigos habitos alimentares.Alem disso, e preciso lidar com a expectativa de que a cirurgia resolvera todos os problemas, abrindo, de imediato, as portas para um mundo novo e sem conflitos. Na verdade, trata-se de um longo recomeco, um longo processo de readaptacao pessoal e afetiva. E fundamental descobrir novas fontes de prazer. A confraria de glutoes que o ex-obeso frequentava todas as semanas provavelmente perdera a graca. Talvez seja preciso programar uma longa lista de cirurgias plasticas para eliminar o excesso de pele que resultou do emagrecimento.RECONSTRUCAO DA AUTOIMAGEM Drauzio A pessoa da imagem ao lado deve ter perdido perto de 100kg. Nessas circunstancias, faz-se necessario estabelecer nova relacao espacial com o proprio corpo. Quando ocorre esse emagrecimento brusco, o que muda na vida da pessoa? Taki Cordas Mudam coisas absolutamente basicas. E um longo periodo de adaptacao a um novo esquema corporal. A pessoa nao