As relacoes mais felizes sao aquelas baseadas na mutua incompreensao.Francois La RochefoucauldOs servicos de saude em geral sao realizados atraves da construcao de relacionamentos, instituidos vertical ou horizontalmente, nos quais o bem comum da assistencia ao paciente passa a ser o objetivo de todos os seus atores. No caso dos hospitais, e impossivel dissociar o alcance de bons resultados para o tratamento das condicoes de saude dos individuos se as mesmas nao estiverem fortemente estabelecidas, seguindo uma razao exponencial: relacoes bem azeitadas se transformam em valor para o paciente numa proporcao muito maior que a esperada. O paciente, ao ser atendido ou internado numa organizacao dessa natureza, passa a ser o centro de uma cadeia de acoes interligadas, concomitantes ou sequenciais, as quais mais modernamente nos acostumamos a chamar de processos, herdando a terminologia das demais organizacoes. Como exemplo, um individuo que vai ser submetido a um tratamento dentro do hospital interage direta ou indiretamente com os medicos que lhe assistem, com a equipe de enfermagem que lhe da suporte, com outros profissionais que eventualmente participem do atendimento, da farmacia que dispensa as medicacoes, do laboratorio e setor de radiologia que fazem os exames, do servico de hotelaria e manutencao que lhe provem a melhor comodidade e funcionalidade durante a sua permanencia, da copa que lhe envia suas refeicoes e por ai segue a lista.Esse mosaico de acoes confere aos servicos de saude em geral, e em particular aos hospitais, caracteristicas que, juntamente com outras tantas peculiaridades, os tornam organizacoes diferentes e repletas de desafios para os administradores. Seria de se perguntar o porque da existencia dessa sincronia, algumas vezes nem tao sincronas assim, ser como de fato e. Nao e uma resposta muito facil, mas devemos levar em conta que a consolidacao do modelo hospitalar de assistencia (na forma mais modernamente concebida, ou seja, a partir do seculo XVIII), vem evoluindo ao longo do tempo na medida do aumento da percepcao de necessidades dos usuarios coalhada de interesses diversos, sejam eles de natureza estrutural, tecnologica ou de perfil assistencial. E a evolucao nao para por ai: nunca antes se discutiu tanto o papel dos servicos de saude no fornecimento do seu produto final para o paciente. Inovacoes, teorias e novos modelos de fazer a coisa surgem com uma velocidade tao grande que nem conseguimos acompanhar em tempo real: quando travamos contato, outra ja a superou. Em todos eles, palavras como equipe, sintonia, qualidade, multidisciplinaridade e lideranca, para ficar apenas nesses exemplos, servem para dar a sustentacao conceitual para aquilo que se convencionou chamar de modelo de gestao hospitalar em seu sentido mais generico. Aqui se observa uma reciprocidade verdadeira, invisivel, intrinseca, pulsatil e viva, e que faz com que toda a organizacao cresca ou nao, na dependencia da intensidade com que o corpo diretivo e de gestores perseguem os valores impressos no DNA da organizacao.Mais recentemente, novas formas de arranjo organizacional tem procurado estabelecer uma relacao um pouco mais proxima entre gestores e o Corpo Clinico dos hospitais. Uma delas, genericamente chamada parceria, parece povoar o imaginario daqueles que enxergam no