consequentemente, fadiga e palpitacoes. Em muitos pacientes com PVM a palpitacao e o sintoma mais expressivo.Nestes pacientes existe um potencial para o aparecimento de serias anormalidades do ritmo cardiaco, requerendo adequada avaliacao e a instituicao de tratamento apropriado. A dor aguda ou pontadas no peito prolongadas,sao frequentes .A dor no peito, raramente ocorre apos o exercicio,e pode nao responder a medicamentos.Ansiedade, ataque de panico e depressao estao associados. Como a fadiga, estes sintomas talvez estejam relacionados ao desequilibrio do sistema nervoso autonomo. O PVM pode estar associado ao derrame cerebral em pacientes jovens, nos quais pode ser observada uma tendencia aumentada a coagulacao sanguinea secundaria a adesividade anormal dos elementos da coagulacao,chamadas plaquetas. A infeccao valvular, chamada de endocardite, e uma complicacao rara, porem mais seria do PVM, requerendo internacao e tratamento intenso com antibioticos e ate mesmo, cirurgia.E necessario salientar, entretanto, que a imensa maioria dos pacientes com PVM, evolui sem qualquer problema e sem necessitar nenhum tipo de restricao nos habitos de vida. E, mais ainda, e muito frequente encontrar-se, durante um ecocardiograma, um prolapso da valva sem sinais de degeneracao mixomatosa, condicao benigna que so necessita de algum tipo de cuidado especial quando associada a regurgitacao mitral.Atraves do uso de um estetoscopio pode se detectar a ausculta cardiaca um estalido ("click") caracteristico. Existe uma associacao entre o escape ou regurgitacao de sangue atraves da valvula mitral e um ruido ou sopro que pode ser escutado apos o som do click. A ecocardiografia (imagem ultrassonica do coracao) e bastante usado, podendo medir a intensidade do PVM e graduar a regurgitacao mitral. Um holter de 24h permite estudar a atividade eletrica do coracao durante periodo convencional de 24 horas. Um eletrocardiograma sera gravado, em aparelho especial que o paciente transportara acoplado na cintura e conectado com eletrodos no peito, durante 24 horas de atividades habituais. Posteriormente, os "batimentos cardiacos" gravados serao analisados em um computador, para estabelecer o ritmo e os disturbios do ritmo do coracao, frente as atividades de vigilia (acordado) e durante o sono.Alem disso, pode-se avaliar e comparar os sintomas que porventura estejam presentes durante a gravacao, juntamente com o aspecto morfologico do eletrocardiograma,achado de arritmias ou "isquemia".O teste de esforco em esteira ou bicicleta permite registrar anormalidades do ritmo cardiaco ou isquemia (diminuicao da irrigacao sanguinea) durante o exercicio e ajuda o medico a decidir qual o nivel de exercicio satisfatorio para o paciente. A vasta maioria dos pacientes com PVM tem excelente prognostico e nao necessita de tratamento, bastando apenas a execucao anual dos exames de rotina, incluindo o ecocardiograma. Se o paciente tiver prolapso importante da valvula mitral, e necessario acompanhamento medico frequente e em alguns casos, talvez seja necessario permanecer no hospital em observacao. Podera ser necessaria uma cirurgia para reparar ou substituir a valvula se o paciente apresentar regurgitacao mitral grave ou se os sintomas piorarem. Pacientes com PVM e regurgitacao mitral ou mesmo sem regurgitacao, mas com evidencia de degeneracao mixomatosa ao ecocardiograma, usualmente devem tomar antibioticos antes de qualquer procedimento capaz de levar a introducao de bacterias na corrente sanguinea.Procure o