diagnostica pela achado de ulceracoes, estreitamentos e fistulas caracteristicas. O intestino grosso tambem costuma ser examinado por enema baritado (Rx com contraste introduzido por via anal) ou colonoscopia (endoscopia). Esse ultimo exame, que consiste na passagem por via anal de um aparelho semelhante a uma mangueira, permitindo a filmagem do interior do intestino grosso, tem a vantagem de permitir tambem a realizacao de biopsias da mucosa intestinal para serem analisadas ao microscopio.Mais recentemente, dois exames de sangue, conhecidos pelas siglas ASCA e p-ANCA, ja podem ser usados no diagnostico da Doenca de Crohn entre nos, ainda que nao sejam confirmatorios e tenham seu uso limitado pelo custo.Como se trata?O tratamento da Doenca de Crohn e individualizado de acordo com as manifestacoes da doenca em cada paciente. Como nao ha cura, o objetivo do tratamento e o controle dos sintomas e das complicacoes.Nao ha restricoes alimentares que sejam feitas para todos os casos. Em algumas pessoas, observa-se intolerancia a certos alimentos, frequentemente, a lactose (do leite). Nesses casos, recomenda-se evitar o alimento capaz de provocar a diarreia ou a piora de outros sintomas. Individuos com doencas no intestino grosso podem ter beneficios com dieta rica em fibras (muitas verduras e frutas), enquanto que em individuos com obstrucao intestinal pode ser indicada dieta sem fibras.Alem de adequacoes na dieta, medicamentos especificos podem ser usados para o controle da diarreia com razoavel sucesso. O uso desses medicamentos deve sempre ser orientado pelo medico, ja que ha complicacoes graves relacionadas ao seu uso inadequado.Medicamentos especificos que agem principalmente no controle do sistema imune sao usados no tratamento dos casos que nao obtem melhora satisfatoria apenas com dieta e antidiarreicos. Sao eles a sulfassalazina, mesalamina, corticoides, azatioprina, mercaptopurina e, mais recentemente, o infliximab. Pelo seu custo e efeitos colaterais, a decisao sobre o inicio do uso, a manutencao e a escolha do medicamento deve ser feita por medico com experiencia no assunto, levando em conta aspectos individuais de cada paciente.Alguns doentes com episodios graves e que nao melhoram com uso das medicacoes nas doses maximas e pelo tempo necessario, podem necessitar de cirurgia com retirada da porcao afetada do intestino.Situacoes que tambem requerem cirurgia sao sangramentos graves, abscessos intra-abdominais e obstrucoes intestinais. Apesar de se tentar evitar ao maximo a cirurgia em pacientes com Doenca de Crohn, mais da metade necessitarao de pelo menos uma ao longo da vida. Retiradas sucessivas de porcoes do intestino podem resultar em dificuldades na absorcao de alimentos e em diarreia de dificil controle.Como se previne?Nao ha forma de prevencao da Doenca de Crohn (DC).Pessoas ja doentes sao fortemente orientadas a nao fumar como forma de evitar novas exacerbacoes. O uso cronico das medicacoes usadas para o controle das crises nao mostrou o mesmo beneficio na prevencao de novos episodios, devendo, portanto, ser individualizada a manutencao ou a suspensao do tratamento apos o controle dos sintomas iniciais ou de agudizacao.Perguntas que voce pode fazer ao seu medicoPara que serve o tratamento?Devo tomar os remedios quando estiver bem? E se estiver bem ha muito tempo?O que faco quando acabar a receita?Essa doenca tem