Postado por Mateus Cambui Conforme vimos no post sobre fatores de risco do nosso blog a idade e o principal fator de risco e o unico aceito por todos os cientistas. Segundo esse fator de risco quanto mais velho o ser humano maior a chance de desenvolver o Alzheimer. A doenca de Alzheimer afeta pessoas com mais de 65 anos na maioria dos casos, porem ela tambem pode atingir pessoas mais novas como veremos no video a seguir:Postado por Pedro Ernesto de Andrade Figueiredo Apesar de pesquisas e buscas da cura do Mal de Alzheimer, a ciencia farmacologica so pode oferecer uma desaceleracao da doenca.O Mal de Alzheimer e uma doenca cronica, progressiva e irreversivel, sendo assim, ainda nao se conhece uma cura definitiva para tal. Os tratamentos farmacologicos conhecidos ate o momento limitam-se apenas em desacelerar a evolucao natural da doenca. Quatro niveis podem definir o tratamento farmacologico da DA: (1) Tem como objetivo reverter processos patofisiologicos que conduzem a morte neuronal e a demencia; (2) Visa a retardar o inicio da demencia ou prevenir declinio cognitivo adicional; (3) Visa restaurar, ainda que parcial ou provisoriamente, as capacidades cognitivas, as habilidades funcionais e o comportamento dos pacientes portadores de demencia; (4) Busca o tratamento das manifestacoes nao cognitivas da demencia, tais como depressao, psicose, agitacao psicomotora, agressividade e disturbio do sono;Inibidores das colinesterasesAs principais drogas licenciadas atualmente para o tratamento da doenca sao os inibidores de colinesterases (I-ChE). Com efeito sintomatico discreto sobre a cognicao da doenca, e as vezes beneficiando tambem certas alteracoes nao-cognitivas da demencia, inibem as principais enzimas cataliticas, a acetil e a butirilcolinesterase, disponibilizando um aumento sinaptico de acetilcolina, proporcionando um pressuposto deficit colinergico que ocorre na doenca.Os I-ChE podem ser inibidores reversiveis, pseudo-reversiveis (duracao intermediaria) ou irreversivel metrifonato (duracao longa), o qual teve seus estudos clinicos descontinuados, devido a sua toxicidade. Tacrina, galantamina e donepezil sao exemplos de inibidores reversiveis, de duracao curta, intermediaria e longa, respectivamente. Tacrina e rivastigmina inibem tambem a butirilcolinesterase, o que pode resultar em maior incidencia de efeitos colaterais perifericos; por outro lado, a butirilcolinesterase tambem esta envolvida na maturacao das placas neuriticas, e sua inibicao pode representar beneficios adicionais ao tratamento (Mesulam e Geula, 1994). A inibicao das colinesterases pela rivastigmina e classificada como pseudo-irreversivel, uma vez que ocorre dissociacao temporal entre seus parametros farmacocineticos e farmacodinamicos: a interacao da enzima com a rivastigmina, na fenda sinaptica, leva a formacao de um produto de clivagem fenolico com atividade farmacologica minima e rapida excrecao, e de um complexo carbamilado com a enzima, que impede a hidrolise da acetilcolina, por inibicao competitiva e duradoura, porem reversivel. Com isso, os efeitos inibidores perduram apos a eliminacao da drogamae e seus metabolitos, reduzindo assim os riscos de interacoes medicamentosas.O uso dos I-ChE podem surtir mais efeito em alguns pacientes do que em outros, ja que alguns pacientes beneficiam-se muito e outros muito pouco. O uso desses inibidores e recomendado para pacientes com DA leve ou moderada, desde que nao haja contraindicacoes. Tambem deve-se avaliar a relacao custo-beneficio do tratamento, enquanto que caso a deterioracao