exemplo: amiodarona, xaropes para tosse contendo iodo, carbonato de litio).Ha casos, ainda, em que a tireoide nao se desenvolve adequadamente e a crianca apresenta deficiencia de hormonios tireoidianos desde o nascimento; e o chamado hipotireoidismo congenito, que geralmente e diagnosticado ja no bercario atraves do teste do pezinho. Quais as consequencias do hipotireoidismo?Em adultos, o hipotireoidismo (se nao for tratado corretamente) leva a uma significativa reducao da sua performance fisica e mental, alem de poder causar elevacao dos niveis de colesterol, que aumentam as chances de algum problema cardiaco. Alem disso, o hipotireoidismo severo, sem tratamento, pode evoluir ao longo do tempo ate uma situacao dramatica e com grande risco de vida, o chamado coma mixedematoso, que se apresenta como reducao da temperatura corporal, perda de consciencia e mau funcionamento do coracao.O diagnostico de hipotireoidismo e especialmente importante quando e feito durante a gestacao, pois a falta de hormonios tireoidianos pode afetar profundamente o desenvolvimento do bebe, provocando retardo mental e atraso do crescimento. No entanto, esses problemas para o bebe sao prevenidos pelo tratamento precoce da mae com a reposicao de hormonio tireoidiano.Como e feito o diagnostico de hipotireoidismo?Geralmente o diagnostico e confirmado atraves de um simples exame de sangue. Os exames que ajudam no diagnostico do hipotireoidismo sao: a dosagem de TSH (que e um hormonio produzido pela hipofise, e que estimula o funcionamento da tireoide), e a dosagem de hormonios tireoidianos (T4 e T3).Classicamente, o diagnostico de hipotireoidismo e feito quando o paciente apresenta TSH aumentado e T4 baixo no sangue. Entretanto, em casos muito leves de hipotireoidismo, ou quando este esta apenas no inicio, pode-se encontrar TSH aumentado com T4 normal. Ou seja, o nivel de TSH aumenta antes que o nivel de T4 caia abaixo do normal. Essa situacao, em que o TSH esta elevado com T4 normal, e chamada de hipotireodismo subclinico. Entre os dois exames de sangue, o TSH e o mais importante, ja que o T4 pode variar mais de um dia para o outro ou de uma coleta para a outra; por isso o medico vai prestar mais atencao ao TSH do que ao T4 para fazer o diagnostico de hipotireoidismo.TIREOIDE NORMALTSH e T4 normaisHIPOTIREOIDISMO INICIAL OU LEVE (SUBCLINICO)TSH alto e T4 normalHIPOTIREOIDISMO INSTALADO (CLINICO) TSH alto e T4 baixoOutro exame que pode trazer alguma informacao e a dosagem de anticorpos contra a tireoide, que geralmente estao aumentados quando a causa de hipotireodismo e a doenca de Hashimoto. Os anticorpos que podem ser dosados em laboratorio sao o anti-tireoperoxidase (ou anti-TPO) e o anti-tireoglobulina (ou anti-TG).Como e tratado o hipotireoidismo?O hipotireoidismo e a falta de hormonio tireoidiano. Portanto, o tratamento e feito com a reposicao desse hormonio, na forma de comprimidos tomados por via oral. A medicacao de escolha e a levotiroxina, que e uma forma farmacologica do hormonio T4. Depois do inicio da medicacao, o paciente comumente leva cerca de 2 semanas para sentir uma melhora importante dos sintomas do hipotireoidismo (podendo ser um pouco mais em casos mais graves).A levotiroxina deve ser tomada todos os dias, pela manha, para reproduzir o