Esses sintomas, tanto os produtivos quanto os negativos, comprometem outras areas da cognicao. Eles permitem que a pessoa continue estudando, aprendendo coisas novas, exercendo suas funcoes no trabalho?Wagner Gattaz Durante um certo tempo sim, enquanto a vontade e os impulsos estiverem preservados. A partir do momento em que sao diminuidos e achatados, a atividade do dia a dia fica seriamente prejudicada. Num estagio mais avancado da doenca, ocorre prejuizo cognitivo e de funcoes como concentracao e memoria.REACAO DOS FAMLIARES E CONSUMO DE DROGASDrauzio Como costumam reagir os familiares quando percebem que a pessoa nao vai trabalhar, esta esquisita e menos afetuosa? Wagner Gattaz No inicio, a reacao e de perplexidade. A familia nao encontra explicacoes para a mudanca de comportamento e uma das primeiras perguntas que faz e se a pessoa nao estaria consumindo drogas. Quando comecam as alucinacoes, entao, aumenta a suspeita de que isso possa realmente estar acontecendo.Na verdade, o uso de drogas nao e raro na esquizofrenia, nao como causa, mas como consequencia. Sabemos que, no inicio, algumas drogas exercem certo efeito sedativo, tranquilizante, o que nas fases de ansiedade e tensao pode melhorar o humor do paciente.Drauzio Qual a droga procurada com mais frequencia? Existe alguma que acelera o processo de instalacao da esquizofrenia?Wagner Gattaz A mais procurada e o alcool. A maconha tambem e usada, porem com menos frequencia. Consumo de drogas mais pesadas costuma ser raro.Bom lembrar que as anfetaminas, popularmente conhecidas de bolinhas, quando tomadas em excesso, podem provocar psicoses clinicamente identicas a esquizofrenia. Clinicamente, e impossivel diferencia-las. Alias, o melhor modelo artificial de uma psicose esquizofrenica e o causado pelas anfetaminas. A cocaina tambem pode provocar quadros psicoticos semelhantes, mas nao tao caracteristicos quanto aos das anfetaminas.Drauzio Sabe-se que a cocaina provoca delirios persecutorios. O alcool pode disparar processos semelhantes? Tive um paciente que bebia muito e acordou no meio da noite ouvindo uma voz que o mandava matar a mulher. Ficou tao apavorado, que saiu a andar pelas ruas. Quando voltou para casa pediu a mulher que o levasse para o hospital, porque algo de errado estava acontecendo com ele. Wagner Gattaz O alcool pode desencadear paranoias. A grande diferenca entre a paranoia da esquizofrenia e a alcoolica reside no fato de que, neste ultimo caso, os pacientes reconhecem a anormalidade da situacao e pedem ajuda. Isso nao ocorre pelo menos no primeiro surto esquizofrenico. Com o tempo, entretanto, alguns pacientes aprendem a detectar os chamados prodomos da doenca, ou seja, as manifestacoes que antecedem o desencadear da psicose. Esses ligam para o medico, pedem ajuda, querem rever a medicacao. Infelizmente, nao mais do que 20% dos pacientes com esquizofrenia tem esse insight, isto e, a capacidade de perceber a crise psicotica esta voltando.MANIFESTACAO NOS DOIS GENEROSDrauzio Em geral, a esquizofrenia se instala em que faixa de idade? Wagner Gattaz - A esquizofrenia se instala em pessoas jovens. O pico da instalacao se da, no homem, por volta dos 25 anos de idade. A mulher parece estar um pouco mais protegida. Nela a doenca ocorre mais tarde, por volta dos 29/30 anos. A