(IMRT) Radioterapiaadministrada na posicao prona Radioterapia Guiadapor imagem (IGRT)O tratamento radioterapico, nos dias de hoje, e muito preciso,resultando em poucos danos para a pele circunjacente ou tecidos saudaveis. A radiacaoe geralmente bem tolerada. O radioterapeuta ira explicar em detalhes sobre quais efeitos colaterais e quando se esperar que eles aparecam ou nao. Reconstrucao Mamaria Reconstrucao Mamaria A reconstrucao da mama e uma opcao para a maioria dasmulheres que se submeteram a uma mastectomia. E possivel optar pelareconstrucao imediata, em que o processo e iniciado durante a mesma cirurgia,logo ao fim da mastectomia, ou pode-se postergar a reconstrucao para um segundotempo, apos realizar as outras etapas do tratamento. Muitas mulheres dizem quea reconstrucao imediata ajuda a reduzir o trauma de perder um seio; areconstrucao imediata tambem elimina a necessidade de uma hospitalizacao adicionale nova anestesia.A radioterapia pode, por vezes, causar danos a pele onde foirealizada a reconstrucao da mama. Porem, nosso cirurgiao plastico tem uma vastaexperiencia em reconstrucoes pos-radioterapia.Implantes expansores Implantes expansores sao melhores para as mulheres com seios pequenos emedios e aquelas que serao submetidas a radioterapia. Numa primeira etapa,a bolsa e formada a partir do musculo peitoral, e um expansor e colocado noespaco. Ao longo dos proximos meses, a solucao salina e injetada atraves de umavalvula no saco expansor, lentamente a esticar a pele e os musculos empreparacao para o implante permanente. Num segundo tempo, mais curto, oexpansor e removido e o implante e inserido no seu lugar.Implantes permanentesImplantes permanentes vem em diferentes formas e tamanhos e saofeitos de silicone. O cirurgiao plastico ira ajudar adeterminar que tipo de implante e melhor para voce. Transferencia de tecido (retalho muscular)Outro metodo para a reconstrucao da mama e usar tecidotransferido de outro lugar do corpo. A nova mama e construida usando-se retalhomuscular de um dos tres locais: TRAM Flap (retalho com musculo transverso reto-abdominal)Uma seccao de forma eliptica de gordura, pele e musculo e removida doabdomen e transferida para a parede toracica. Grande dorsal Flap (retalho com o musculo grande dorsal)Pele e musculo sao movidas a partir da parte superior dascostas para a regiao do torax, formando o novo seio. Retalho livre do gluteoO tecido e tirado das nadegas superior ou inferior e transferido sobre a parede toracica.O tipo de reconstrucao mais apropriado para cadadoente depende de varios fatores. Se existe a intencao da paciente na reconstrucao,o tema deve ser abordado com seu medico ja no inicio do tratamento. Uma vez que a nova mama e concluida, a outra mama pode sersimetrizada (com um implante, uma reducao). No passofinal, um novo complexo mamilo-areolar pode ser reconstruido.Protese As mulheres que se recusam ou nao podem sesubmeter a reconstrucao de mama, podem usar uma protese paraa simetria. Estao disponiveis em varios tamanhos, formas, e tons de pele paracombinar com a outra mama. As proteses podem ser colocadas num bolso especial dosutia. Uma protese bem ajustada e ponderada proporciona o equilibrio necessariopara a postura correta. Existem lojas (alguns hospitais tem as suas propriaslojas), especializadas em proteses de mama pos-mastectomia e sutias. Eles iraoajuda-la a encontrar a protese ideal para o seu corpo. Terapias Alvo Moleculares Terapias