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e de longo prazo e grande expectativa em relacao a uma rapida melhora pode trazer frustracoes. DR. DIOGO LARA (2004), ESPECIALISTA EM T.B. SALIENTA QUE o paciente portador deste disturbio demora ate perceber que algo esta errado por considerar o humor euforico normal e positivo. Portanto, e muito mais facil a pessoa que convive com o paciente perceber que algo anormal esta acontecendo - as queixas iniciam-se pelas reclamacoes dos familiares que encontram dificuldades para se relacionar com a pessoa doente - j a que se trata de temperamento forte, intenso, energetico, festivo, aventureiro e a alteracao para humor depressivo de uma hora para outra. Por isso a definicao "bipolar", porque expressa os dois polos de humor que se alternam de depressao a mania. Como a bipolaridade pode alterar o ritmo da vida do individuo e necessario acompanhamento com psiquiatra para a medicacao assim como psicoterapia para torna-lo mais funcional no seu dia-a-dia. CLEONICE DE FATIMA DE ANDRADE CRP: 12/04023TC JoinvilleR. Ministro Calogeras,708 2oand.Centro - Joinville/SCTel: 47 3028-8083
Rodolfo Augusto Matteo. Diagnostico de psicopatia: a avaliacao psicologica no ambito judicial. Psico-USF (Impr.), Itatiba, v. 11, n. 2, Dec. 2006 . Disponivel em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-82712006000200015&lng=en&nrm=iso.AMERICAN PSYQCHIATRIC ASSOCIATION DSM-IV-TR. Manual de Diagnostico e Estatistico de Transtornos Mentais. Trad. Dornelles, C. 4 ed. rev. Porto Alegre, Artmed, 2002.HUSS, M.T. Psicologia forense: pesquisa, pratica clinica e aplicacoes/ traducao: Sandra Maria Mallmann da Rosa; revisao teorica: Jose Geraldo Vernet Taborda. Porto Alegre, Artmed, 2011.MORANA, Hilda C P; STONE, Michael H; ABDALLA-FILHO, Elias. Transtornos de personalidade, psicopatia e serial killers. Rev. Bras. Psiquiatr., Sao Paulo, 2012. Disponivel em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462006000600005&lng=en&nrm=iso.
Basta ligar a televisao, assistir a um filme, acessar a internet e comprar um videogame para as criancas e adolescentes de hoje ficarem expostos a uma gama surpreendente de cenas de violencias. Pesquisas mostram com clareza que passar horas fantasiando e representando algum tipo de violencia so serve para instigar ira e estimular o comportamento violento. Mas nao e so a midia a responsavel pela existencia de adolescentes e criancas raivosas a ponto de cometerem algum ato violento. Muitos estudos comprovam que comportamentos violentos tem origem na estrutura familiar. A educacao e um fator fundamental no controle da agressividade. A crianca aprende observando os pais como se comportar e resolver problemas. Se os pais resolvem seus conflitos com os filhos agredindo, batendo ou espancando, e assim que eles se comportarao no futuro. Criancas agredidas se tornam agressoras. Os pais querendo educar seus filhos mostrando o que e certo ou errado acabam ensinando que o unico meio de resolver problemas e atraves da violencia. Esta forma de educacao tambem acaba fazendo com que as criancas percam a confianca nos adultos, pois acaba passando a elas uma mensagem contraditoria alem de nao oferecer alternativas a violencia. As criancas ficam confusas, pois os adultos exigem delas um padrao de comportamento quando os proprios fazem ao contrario. Um exemplo e o pai bater no filho porque brigou e agrediu seu colega na escola. Qual a conclusao mais provavel que a crianca pode chegar? "Se bater nos outros e errado, porque meu pai faz o mesmo comigo?". Os pais sao responsaveis pelo que vao passar aos seus filhos. Ate mesmo um tapa fraco a crianca pode interpretar como um gesto de desprezo e humilhacao. Alguns pais deixam um grande vazio na vida de seus filhos, e essa lacuna pode ser preenchida por amigos tao revoltados quanto eles. Diante dessa realidade, como podemos fazer com que nossos filhos se preocupem com o que e certo e errado, com o proprio bem e com o bem dos outros sem usar a agressividade como um meio? O melhor seria os pais trabalharem sob a orientacao de um terapeuta competente ou buscar o maximo de informacoes possiveis. Criancas propensas a agressividade e violencia sentem-se bastante desligados dos pais. O primeiro passo seria a aproximacao dos filhos atraves de muito dialogo e escuta. Desde muito pequenas as criancas devem comecar a aprender a resolver seus conflitos. O papel dos pais e incentivar esse comportamento. Como? Um exemplo seria: se o filho esta discutindo com o irmao ou amiguinho, o adulto deveria tentar nao interferir. As criancas quando precisam de ajuda, elas pedem. Quando o adulto se envolve nos pequenos problemas que as criancas tem umas com as outras estao impedindo que elas aprendam a se reconciliar sozinhas. Se o adulto perceber que elas poderao se machucar, podera interferir de uma forma que ajude a crianca que esta com raiva a relaxar e se acalmar. Essa nao e a hora de encontrar quem e o culpado da briga e muito menos intervir com gritaria. A situacao ja esta tensa e tudo o que
a crianca precisa e alguem que a ensine a relaxar. Quando ha palavroes nas brigas o papel do adulto e explicar o significado deles e o motivo pelo que os outros nao gostam de ouvir, mas nunca calar a boca da crianca com um tapa. O que as criancas precisam e aprender a identificar e a lidar com seus sentimentos e o que suas acoes podem causar no outro. Esses sao pequenos exemplos de agir e ajudar as criancas a controlar sua raiva e agressividade contribuindo assim para um futuro mais tranquilo. Interessante tambem seria se os pais instalassem o computador da familia, a televisao e o DVD (video) numa area comum, pois assim o adolescente evitara acessar sites ou assistir filmes ou cenas prejudiciais a sua educacao. E claro que todos os jovens precisam de privacidade, mas nao passar todo seu tempo livre fechado no quarto. O adulto que costuma bater nas criancas deve refletir sobre o que faz, e compreender porque perde o controle. Nenhum adulto tem o direito de se descontrolar a ponto de justificar uma agressao. Profissionais afirmam que quem aprende a lidar com seus proprios impulsos agressivos nao precisa bater no outro para impor limites. Nao e vergonha para um adulto admitir sua falta de controle e procurar ajuda, pelo contrario, e um ato de coragem e amor pelo proximo. Tudo o que nossos filhos precisam e sentir que sao respeitados mesmo com a presenca da raiva e da agressividade em seus conflitos. Porem, isso nao pode ser confundido com falta de limite. E fundamental que os pais expliquem a seus filhos a reacao das outras pessoas em funcao de suas acoes agressivas, assim como ensina-las a encontrar outras alternativas para a resolucao de seus conflitos sem haver violencia. E importante que os pais fiquem atentos as mudancas de comportamentos de seus filhos. Procurem ajuda de um terapeuta caso perceba que seu filho esteja com dificuldade nos relacionamentos, notas baixas na escola, depressao, desistencia de atividades com amigos, perda apetite, insonia, isolamento, grupo de amigos desconhecidos dos pais, fascinio por armas de fogo ou outros meios de destruicoes, entre outras atitudes que os preocupem. Sao atraves de pequenos gestos que nos podemos contribuir para um mundo melhor.CLEONICE DE FATIMA DE ANDRADE CRP: 12/04023Psicologa Clinica Especialista - Terapia Cognitiva ComportamentalTC JoinvilleR. Ministro Calogeras,708 2oand.Centro - Joinville/SCTel: 47 3028-8083
possui pais imaturos, descumpridores de suas funcoes parentais, o social o ve como alguem que e meio largado no mundo, que nao tem quem brigue por ele, por seus direitos e tambem para que tenha suas necessidades supridas. O que ele precisa e de reconhecimento justo, honesto, de apoio e incentivo para superar suas limitacoes. E isso nao significa concordar com tudo o que ele diga ou pense, mas sim, educar de forma que se estabeleca uma relacao madura e equilibrada entre os membros da familia. Aos pais que encontram dificuldades e fundamental a procura de um profissional competente para ajuda-los nesta batalha.CLEONICE DE FATIMA DE ANDRADE CRP: 12/04023Psicologa Clinica Especialista - Terapia Cognitiva ComportamentalTC JoinvilleR. Ministro Calogeras,708 2oand.Centro - Joinville/SCTel: 47 3028-8083
Nao esquecendo que para isso e necessario o acompanhamento de um profissional especializado. Identificar, desafiar e modificar pensamentos e crencas parece simples, mas nao e. Falsos pensamentos positivos podem ser tao prejudiciais quanto os negativos. Pois eles podem criar expectativas ilusorias que poderao conduzir o individuo a emocoes de fracasso e desamparo, caso os resultados nao sejam os esperados. Um terapeuta cognitivo especializado ensina o paciente a ser seu proprio terapeuta e seguir adequadamente o modelo cognitivo de acordo com o problema apresentado, alem de trabalhar em conjunto com o medico que acompanha o caso e prescreve a medicacao adequada. Sempre lembrando que a depressao, se nao for tratada, pode ser tao prejudicial quanto qualquer outra doenca organica. Assim como algumas doencas sao fatais, a depressao tambem pode levar um individuo a morte atraves do suicidio.CLEONICE DE FATIMA DE ANDRADE CRP: 12/04023TC JoinvilleR. Ministro Calogeras,708 2oand.Centro - Joinville/SCTel: 47 3028-8083
saber se tenho Transtorno Obsessivo Compulsivo? De acordo com Ana Beatriz Barbosa Silva, autora do livro Mentes & Manias (2004), o TOC possui algumas caracteristicas essenciais que podem indicar a presenca da patologia diferenciando da mania "normal" que todos nos temos. Essas caracteristicas sao: a longa duracao em banhos, maos avermelhadas e pele descamativa, cabelos sempre molhados, gasto exagerado de sabonetes, xampus, produtos de limpeza e papel higienico, demora em se vestir, atrasos constantes, repeticoes de algumas perguntas aparentemente sem sentidos, lentidao na execucao de tarefas cotidianas, alteracao no rendimento escolar, profissional, social e afetivo, conferencia constante de gas, portas, janelas, luzes, bicos de fogao, interesse exagerado por determinadas doencas e tempo demais gasto com a limpeza da casa, entre outros. Os obsessivos com frequencia levam vidas chatas, tediosas e insatisfatorias, sofrendo de depressao e tambem podem frequentemente se queixar de dores na cabeca, dores lombares e ulcera. E importante salientar que muitos escondem essas caracteristicas por acharem ridiculas, ficam envergonhadas e acabam se isolando do mundo. Mas a conscientizacao dos problemas e um grande passo para a mudanca e melhora do disturbio. E interessante a familia ficar atenta e oferecer ajuda caso seja necessario, pois o portador deste transtorno sofre demais e gasta muita energia perdendo tempo no seu dia-a-dia ja que os rituais podem levar horas para serem realizados. O TOC tem tratamento e e controlavel. A procura de um terapeuta cognitivo e de um psiquiatra e de fundamental importancia para a cessacao dos pensamentos e rituais recorrentes. O tratamento cognitivo focaliza-se na reducao do comportamento de evitacao e aumento na exposicao a situacoes e pensamentos problematicos, sobre a modificacao de atitudes relativas as responsabilidades, sobre a modificacao da avaliacao dos pensamentos intrusivos, sobre a prevencao da neutralizacao e sobre o aumento da exposicao as responsabilidades, assim como a cessacao da busca de reasseguramento (verificacao das coisas). A terapia cognitiva aplica tecnicas voltadas mais especificamente a mudanca dos pensamentos e crencas que estao envolvidos de forma mais direta na producao do sofrimento nos pacientes obsessivos.CLEONICE DE FATIMA DE ANDRADE CRP: 12/04023TC JoinvilleR. Ministro Calogeras,708 2oand.Centro - Joinville/SCTel: 47 3028-8083
Se estudarmos a teoria do pesquisador Martin Seligman sobre o nosso estilo explicativo em seu livro Aprenda a Ser Otimista (1992), observaremos que o mesmo defende a ideia de que a maneira como pensamos quando estamos deprimidos difere da maneira como pensamos quando nao estamos deprimidos. Portanto, nao e a situacao que causa uma emocao, mas sim a forma como interpretamos a situacao e que causa a emocao seguindo entao de um comportamento. Quando somos criancas aprendemos com nossos pais, atraves da escuta e da observacao, como eles interpretam e explicam os acontecimentos do cotidiano. Se eles explicam de forma pessimista as vicissitudes da vida, e assim que seus filhos vao aprender a olhar o mundo, a si mesmos e o futuro. Quando a mae critica seus filhos pelas falhas cometidas, eles ouvem atentamente a forma e ao conteudo que lhes e dito naquele momento. E e claro, acreditam nas criticas que recebem usando-nas para formar seu proprio estilo explicativo. Mas pesquisas tambem mostram que as crises vivenciadas pelas criancas tambem interferem no estilo explicativo aprendido. Segundo Seligman (1992) as pessoas com estilo explicativo permanente pensam em termos de "sempre " e " nunca ". Exemplo: Os regimes nunca funcionam. Vocesempre resmunga. Voce nunca fala comigo ". E as pessoas otimistas pensam em termos de " as vezes " e " ultimamente ". Exemplo: "Os regimes nao funcionam quando voce come fora. Voce resmunga quando nao limpo o meu quarto. Voce nao tem falado comigo ultimamente ". Segundo este autor as pessoas que desistem com facilidade acreditam que as causas dos maus acontecimentos que ocorrem em suas vidas sao permanentes e persistentes, afetando tudo o que fazem. Ja os bons acontecimentos sao vistos pelos pessimistas de maneira temporaria. O que faz com que o individuo desista depois de um sucesso porque acredita que o sucesso foi uma causalidade, uma questao de sorte e nao de seu esforco como pensa um otimista. As pessoas que pensam que venceram porque se esforcaram terao mais chance de vencer na vida. Os otimistas acreditam que as causas dos maus acontecimentos sao passageiras e as causas dos bons acontecimentos sao permanentes. Existe tambem o estilo explicativo de abrangencia - o universal e especifico. O individuo que explica seus insucessos de forma universal desistem de tudo quando ocorre um reves numa determinada area. Ja o individuo com explicacoes especificas se sente desamparado somente naquela area afetada, enquanto que as outras areas de sua vida continuam funcionando normalmente. Por exemplo, duas pessoas perdem o emprego. Uma delas ve essa situacao em termos universais pensando: "meu desemprego mostra que sou um fracasso em tudo " - ela deixa o desemprego afetar todas as areas de sua vida. A outra ve em termos especificos pensando: " nao sou bom em contabilidade " - ela deixa que o desemprego afete somente a area profissional, mantendo as outras intactas. Portanto, para os otimistas os maus acontecimentos tem causas especificas e os bons acontecimentos causas universais. E para os pessimistas os maus acontecimentos tem causas universais e os bons acontecimentos causas especificas. E o
ultimo estilo explicativo da teoria de Seligman e o de personalizacao. Segundo ele quando nos acontece coisas ruins, podemos nos culpar ou culpar o meio ou os outros. Ao inves de dizermos pra nos mesmos "sou inseguro", podemos dizer "cresci na pobreza". Quem se culpa tem auto-estima baixa, se julga sem valor, sem talento, depressivas. Quem culpa os outros (o externo) nao perde a auto-estima. A personalizacao interna ou externa controla o que voce sente sobre si mesmo. Ja a abrangencia e a permanencia controlam o que voce faz. Quem nao se gosta diz que as coisas boas acontecem por causa dos outros. As pessoas deprimidas assumem muito mais responsabilidades do que os cabe. Nos profissionais queremos que eles mudem. Se elas continuarem acreditando de forma permanente que e estupido, que lhe falta talento e e feio, nao fara nada para mudar. Elas precisam exteriorizar sua culpa para comecar a mudanca em sua vida. Exteriorizar a culpa nao significa deixar de assumir seus erros, ser superior, arrogante ou egoista, mais sim, aprender varias maneiras de falar consigo mesmo quando sofrer uma derrota pessoal. Aprender a ver os insucessos de uma forma mais animadora, pois sabemos que os pessimistas desistem com facilidade e os otimistas se refazem da derrota dando a volta por cima. A diferenca entre os dois e que um aprendeu a ser mais flexivel que o outro. Resumidamente, o segredo para uma vida otimista, satisfatoria e sem depressao e aprender a arte da flexibilidade, pois assim produziremos mais no trabalho, na escola, gozaremos de melhor saude e seremos capazes de termos uma vida mais longa.BIBLIOGRAFIASELIGMAN, Martin. Aprenda a Ser Otimista . Rio de Janeiro: Record, 1992CLEONICE DE FATIMA DE ANDRADE CRP: 12/04023Cleonice de Fatima de Andrade e Psicologa Clinica Especialista - Terapia Cognitiva ComportamentalTC JoinvilleR. Ministro Calogeras,708 2oand.Centro - Joinville/SCTel: 47 3028-8083
Revista Epoca - Martha Mendonca"Quando meu amante nao me quis mais, senti mais dor do que na morte da minha mae. Logo minha mae, que foi tao boa pra mim. Ele foi mau. Me fez sentir a mulher mais maravilhosa do mundo, depois deixou de me amar. Eu o persegui, xinguei e agredi. Minha vida se tornou ingovernavel.O relato de Tania, carioca, 41 anos, e interrompido pelas lagrimas inumeras vezes. Professora, casada e mae de um adolescente, ela se tornou viciada no jogo e no amor. O alcoolismo do marido e a independencia do filho crescido a jogaram num vazio. Ha cinco anos, nas tardes livres, comecou a frequentar um bingo. Era apenas um passatempo. Ate que ela conheceu Paulo, solteiro e mais jovem do que ela. Em uma semana, estavam apaixonados. Uma nova rotina se fez: eles passavam as tardes apostando quase sempre com o dinheiro dela e, antes que ela voltasse para a familia, passavam algumas horas no apartamento dele, ali perto.Era muita adrenalina. Da roleta a cama dele, eu me sentia numa aventura, num filme. Depois de um mes, ele disse que queria ser meu noivo. Sabia muito bem que eu era casada, mas ali no bingo, a gente vivia um mundo paralelo. Ele fez o anuncio na frente de todo o pessoal que jogava e me deu um anel, ajoelhado no chao. Eu nunca me senti tao poderosa.Depois de um ano, tudo comecou a mudar. Paulo sumia varias tardes. Dizia que havia conseguido um trabalho, que nao queria mais ser sustentado pelos pais. Tania passou a persegui-lo. Durante dias seguidos, passava horas no estacionamento onde ele guardava o carro, para ver se ele chegava com alguem. Sua vida era saber de todos os seus passos. Subornou um porteiro. Tentou contratar um amigo para segui-lo. No bingo, quando Paulo aparecia, ela nao permitia que ele conversasse com nenhuma outra mulher. Tiveram brigas publicas. Ela ja nao ligava para o olhar dos outros. Passaram a se agredir fisicamente.Eu nao ligava pro meu filho, minha casa, nada. Eu vivia em funcao dele. Um dia, ele disse que nao queria mais, que eu levava a vida dele para o fundo do poco. Falou que eu era louca. Foi pouco antes de um Natal. Na ceia, com meu marido, meu filho e o resto da familia, chorei sem parar. Ninguem sabia o que eu tinha. A quem perguntava, eu dizia que estava deprimida.No dia seguinte, Tania foi a casa de Paulo. A mae atendeu a porta e ela invadiu. Comecou a gritar e quebrar tudo pela frente. Agrediu o ex-namorado com socos e pontapes. Chamaram dois porteiros para tira-la de la. Mas ela nao parou. Continuou seguindo o ex-namorado. Contentava-se em ve-lo passar na rua. Teve disturbios de ansiedade, insonia, desmaios. A familia nunca soube o motivo. Hoje, ela tem apoio psiquiatrico e participa de um grupo de apoio. Ainda pensa no ex e sofre , mas tem conseguido se controlar.Ate quando, nao sei. Mas esse amor ainda doi muito.O que Tania chama de amor pode ser, na verdade, uma doenca. Dentro das
classificacoes psiquiatricas, ela se insere nos chamados Transtornos Impulsivos do Comportamento junto com o vicio no jogo, nas compras, na comida. Nos meios medicos, e chamado de Amor Patologico e tem sido cada vez mais reconhecido como doenca.No Rio, a Santa Casa, referencia em Psiquiatria, iniciou este ano o tratamento especifico deste tipo de transtorno. Doze pacientes comecaram a ter sessoes individuais e trabalhos em grupo. Ha cinco anos, um nucleo da Universidade de Sao Paulo (USP) tambem mantem um ambulatorio especializado, alem de estudar o Amor Patologico. A ideia dessa dependencia afetiva e bastante nova. Esse reconhecimento e muito importante, porque e algo que causa enorme sofrimento a muitas pessoas, diz a psiquiatra Analice Gigliotti, chefe do Setor de Dependencia Quimica e Outros Transtornos do Impulso da Santa Casa.O Amor Patologico ainda nao e, oficialmente, uma doenca mental. As dependencias comportamentais estao entrando, progressivamente, no Manual de Estatistica e Diagnostico das Doencas Mentais, a DSM. Trata-se da biblia dos transtornos mentais, reelaborada periodicamente pela Associacao Americana de Psiquiatria. Na proxima edicao, que saira ainda este ano, a compulsao por jogos sera registrada. Aos poucos, a colecao de registros e a existencia de um padrao farao com que os transtornos sejam incluidos no Manual, diz Antonio Geraldo da Silva, presidente da Associacao Brasileira de Psiquiatria.Desde a decada de 80, a psicologia e medicina estao percebendo que, da mesma forma que ha dependencias quimicas, de substancias, ha a dependencia de determinados comportamentos. A novidade e a medicalizacao do transtorno. O reconhecimento do problema que tem um padrao, dai ganhar um tratamento especifico e o primeiro passo para o processo de controle de atitudes que podem prejudicar vidas.No fundo de tudo, a busca do prazer. O vicio nao e no jogo, na droga ou na pessoa e no prazer. A explicacao e neuroquimica: a paixao, como a droga, libera a dopamina no cerebro. E essa substancia que causa a sensacao de prazer, de conforto, de felicidade e bem-estar. Depois de experimenta-la, como viver sem ela? No caso do Amor Patologico, essa sensacao e personificada. Como viver sem aquele alguem ou com a ideia de que ele nao nos ama como gostariamos?Quem sofre do Amor Patologico nao consegue ter um relacionamento amoroso saudavel. Seu foco obsessivo e o parceiro, a relacao. Aceita um relacionamento destrutivo, tolera humilhacoes. Sofre com a falta de atencao do ser amado real ou imaginaria. Reage de forma desesperada a rejeicao. Tem necessidade de controle do outro mesmo quando este ja virou ex. As vezes por toda a vida.Todas as noites, quando chegava em casa, eu passava a mao na parte de cima do armario para ter certeza de que a arma estava la. So quando meus dedos encontravam aquele objeto frio, eu me dava por satisfeita. Entao eu tomava banho, jantava e me deitava para voltar a pensar em um jeito de matar o meu ex-marido. Ate hoje eu nunca soube se teria mesmo coragem de fazer isso. Mas durante muito tempo, eu tinha certeza que sim.A funcionaria publica mineira Neuza, 53 anos, casou-se aos 18. Era virgem e nao