sinais e sintomas- Ecg normal- coracao, esofago e colon normais (raio x)Fase cronica sintomatica- pessoas comecam a desenvolver problemas cardiacos ou no esofago ou colon;- Cardiaca e mais comum (chama cardiomegalia) e pode levar a insuficiencia cardiaca;- Esofago e megaesofago (fica aumentado);- Megacolon: o intestino aumenta de volume.* Exames para detectar:Sorologico (2 formas):- Eliza- Rifi: reacao de imunofluorescencia indireta (para detectar anticorpos).Parasitologico:E para detectar parasitas. E colhido sangue, procura a tripomastigotas sanguineas (mas precisa estar em fase aguda) pois a parasitemia e elevada, que e a quantidade de parasitas no sangue.Na fase cronica a parasitemia e diminuida. E nesta fase precisa fazer cultura de sangue, ou xenodiagnostico, e feito com ninfas de barbeiros vivos, e coloca em contato com o paciente. Esse barbeiro e criado em laboratorio sem infeccao, e se caso depois de 3 dias aparecer na pele e porque o paciente esta infectado (veio dele).* Tratamento:Binzonidazol - efeito contra as formas sanguineas. Usa-se na fase aguda.Na cronica e usado mas nao tera cura parasitologica.* Formas de prolifaxia (prevencao): - educacao sanitaria e ambiental;- melhoria das habitacoes rurais;- combate ao vetor;- controle do doador de sangue. MALARIAMata mais do que todas que foram estudada ate agora.Ar sujo e contaminado, pois pensavam que era por inalacao, mas ocorre devido a picada de um mosquito. Anopheles (mosquito prego).90% dos casos acontece na Africa, os outros 10% ocorre nas Americas, Asia.No Brasil tem mais na regiao da Amazonia, principalmente na regiao Norte.300 a 500 milhoes de casos/anomais de 1 milhao de mortes/anoamazonia: 500 mil casos/anoO AGENTE ETIOLOGICO (causador)Protozoario chamado PlasmodiumFilo: Api (PEGAR NO PPT)Existem 150 especiesQuatro especies de Plasmodium infectam os seres humanos:Plasmodium ovale (somente ocorre na Africa)Plasmodium malariaePlasmodium vivax (mais frequente no Brasil)Plasmodium falciparum (e responsavel pelas formas graves da doenca e pelas mortes, mas nao quer dizer que o infectado vai morrer)VETOR DA MALARIA (transmissor)Mosquito prego (nome popular)Anopheles (nome cientifico)Genero Anopheles:400 especies descritas80 podem transmitir a doenca ao homemDa mesma familia do Aedes (dengue).Principal especie no Brasil:A. DarlingiSomente as femeas realizam hematofagia.EPIDEMIOLOGIAOs reservatorios sao os homens: homem mosquito homemAfrica, America (Central e do Sul), Asia e algumas ilhas: em paises tropicais. Areas endemicas.90% dos casos ocorrem na Africa.CICLO BIOLOGICOOocisto Esporozoitos Trofozoitos Esquizonte Merozoitos (retorna para Trofozoitos) Gametocitos (Masc. Fem.) Gametas Esporozoitos.Oocisto e esporozoitos (vetor)Trofozoitos, Esquizonte, Merozoitos (homem)Quando o mosquito pica o humano ele deixa no humano o plasmodium (parasita) na forma de esporozoitos. Ai os esporozoitos ficam na corrente sanguinea e quando chegam no figado invadem os hepatocitos. Dentro dos hepatocitos ele se transforma (deixa de ter uma forma alongada para ter a forma de uma anelzinho), se transformando em um trofozoitos. O trofozoitos que esta dentro do hepatocito, comeca a passar por uma reproducao onde o nucleo dele comeca a se multiplicar se transformando entao em um esquizonte. Cada nucleo do esquizonte vai virar um novo parasita na forma de merozoitos. Os hepatocitos se rompem depois que fica cheio de merozoitos. Os merozoitos entao caem na corrente sanguinea, entao entram nas hemacias e viram entao novamente trofozoitos e depois esquizontes e depois novos merozoitos e ai a hemacia arrebenta (e um