atencao pelos profissionais de saude. As escolas medicas devotam pouco ou nenhum tempo a este topico, deixando os profissionais recem-formados com reduzida ou nenhuma habilidade para lidar com este problema.(KONRAD),Em 1990, varias instituicoes de assistencia a saude divulgaram que, para ocorrer uma melhora na qualidade do atendimento em dor, esforcos adicionais tanto educacionais quanto legais deveriam ser implementados eficazmente para tornar a dor um problema real. Fazer a dor visivel tornou-se um tema central em varias discussoes, levando a genese da campanha agora familiar Dor: o quinto sinal vital. O conceito de dor como o quinto sinal vital foi entao criado com o intuito de despertar a preocupacao dos profissionais de saude em relacao ao tratamento da dor.O manejo dos pacientes com dor deve ser uma prioridade, visto a existencia de uma variedade de situacoes que contribuem para a instalacao do processo algico. E primordial que a equipe de saude conheca os efeitos danosos da permanencia da dor e assuma a responsabilidade pelo seu controle e/ou pelo menos seu alivio.O registro da intensidade da dor como quinto sinal vital e necessario para a qualidade do cuidado, no entanto nao e suficiente para aumentar a qualidade do controle da dor. A avaliacao e o tratamento da dor continuam sendo focos importantes para melhorar a qualidade da assistencia, estrategias de controle da dor incluem medidas farmacologicas, nao farmacologicas e combinadas.Os enfermeiros utilizam uma variedade de intervencoes para alivio da dor, mostrando que tanto as medidas farmacologicas quanto as nao farmacologicas sao consideradas na assistencia a vitima de trauma.9. ATENDIMENTO HUMANIZADO:(GARCIA), O alivio da dor e atualmente visto como um direito humano basico e, portanto, trata-se nao apenas de uma questao clinica, mas tambem de uma situacao etica que envolve todos os profissionais de saude. A adequada avaliacao, controle e alivio da dor constituem aspecto humanitario, alem de contribuir para a assistencia imediata ao acidentado, e dessa forma manter as funcoes fisiologicas basicas e evitar os efeitos colaterais nocivos resultantes do processo algico. O inadequado controle da dor resulta no aumento do sofrimento do paciente..A humanizacao evoca que o alivio da dor e o controle dos sintomas em cuidados paliativos devem comecar desde o diagnostico da doenca cronica (oncologica ou nao) ate a fase avancada. Humanizar e a garantia de atender as necessidades desse paciente; as equipes multiprofissionais reunem medicos, psicologos, enfermeiros, assistentes sociais, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e o servico administrativo (recepcao, triagem, seguranca e transporte), enfim, todos sao importantes para confortar o paciente e seus cuidadores.(FERREIRA), Devemos distinguir tratamentos paliativos de cuidados paliativos; o paciente com dor e doenca avancada, mas que ainda e elegivel cirurgicamente e/ou para tratamento adjuvante, difere daquele ao qual so e possivel oferecer algum tipo de conforto, mas sem controle da doenca. Os individuos sao singulares e nao podemos pretender que respondam da mesma forma as nossas intervencoes, nem que mantenham uniformemente suas respostas em longo prazo..Tratar um paciente requer nao somente as consideracoes biologicas e psicologicas, como tambem as familiares, sociais, economicas e aquelas que estao nas relacoes estabelecidas entre os sistemas envolvidos: o individuo e seu universo