thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
superficie (depressao ou saliencia) ou rugosidade e importante. Pressione o mamilo suavemente e veja se da saida a qualquer liquido. Se o mamilo esta umbilicado (metido para dentro como o umbigo) e nao era assim, essa e uma alteracao importante tambem. 2 - Palpacao de peDurante o banho, com as mamas ensaboadas, deslize as maos sobre as mamas. Com os dedos unidos, use a mao direita para apalpar a mama esquerda e a mao esquerda para a direita. Procure carocos, alteracoes de consistencia, secrecoes, ou saliencias. Divida o seio em faixas verticais e horizontais e com os dedos estendidos e em pequenos movimentos circulares, faca a palpacao de cada faixa, de cima para baixo. Palpe tambem a axila e o pescoco. Nao se esqueca, todo o seio deve ser palpado, mas de particular atencao ao quadrante superior-externo. Repita as mesmas manobras para a mama direita. 3 - Palpacao deitadaDeitada, coloque uma toalha dobrada sob o ombro direito para examinar a mama direita. Inverta o procedimento para examinar o outro lado. Apalpe toda a mama atraves de suave pressao sobre a pele com movimentos circulares. Apalpe a metade externa da mama que, em geral, e mais consistente. Apalpe, agora, as axilas. Lembre-se que o auto-exame da mama deve ser realizado regularmente. Caso note alguma alteracao antes da menstruacao, nao se precipite e volte a repetir o exame depois da menstruacao. Se a alteracao persistir procure o seu Medico. Esclareca com ele todas as duvidas que tem sobre os seus seios e sobre o auto-exame. Se o auto-exame e normal, o exame Medico deve ser anual. MamografiaA mamografia e uma radiografia das mamas em varias incidencias. Nao tenha qualquer receio em fazer uma mamografia. As doses de radiacoes que sao usadas atualmente sao muito pequenas e o exame anual nao representa qualquer risco. A mamografia e um exame insubstituivel na prevencao do cancer de mama. So a mamografia permite detectar alteracoes minimas e revelar nodulos que nao sao perceptiveis a palpacao. O cancer de mama e curavel, mas a possibilidade de cura e tanto maior quanto menor for a lesaoA mamografia e um exame muito importante na prevencao do cancer de mama e, por isso, deve ser indicada com criterio: Se o exame clinico for negativo raramente esta indicada antes dos 40 anos, salvo se houver fatores de risco.Dos 40 aos 50 anos, deve ser feita de 2 em 2 anos. A partir dos 50 poder-se-a manter de 2 em 2 anos ou passar a anual (caso se justifique). So para esclarecimento de casos duvidosos, e necessario repetir a mamografia com intervalos inferiores ha 1 ano.Referencias:Medicina Ambulatorial: Condutas deAtencao Primaria Baseadas emEvidencias, 3a edicao, BruceB. Duncan, Artmed, 2004, Secao IV, cap. 43.Ginecologia, Gunther Kern, 2aedicao, Guanabara Koogan, 1978.Programa de Educacao aDistancia de Medicina Familiar e Ambulatorial - PROFAM -Entrega VI, Cap. 45, 2003, Grafica Centenario,Argentina
de mascaras e indicado somente para profissionais de saudeque estejam lidando com a Influenza A e outros tipos de virose. O que eu devo fazer se tiver duvida sobre tercontraido a Influenza A/H1N1?Para proteger as pessoas proximas: Cubra sempre o nariz e a boca quandoespirrar ou tossir - Lave as maos com frequencia com agua e sabao porque vocepode ter tocado uma superficie que contenha saliva de uma pessoa infectada e aolevar as maos a boca ou olhos pode se infectar. - Sempre que possivel eviteaglomeracoes ou locais pouco arejados. - Mantenha uma boa alimentacao e habitossaudaveis. A gripe H1N1, ou influenza A, e provocada pelo virus H1N1 da influenza do tipo A. Ele e resultado da combinacao de segmentos geneticos do virus humano da gripe, do virus da gripe aviaria e do virus da gripe suina, que infectaram porcos simultaneamente.O periodo de incubacao varia de 3 a 5 dias. A transmissao pode ocorrer antes de aparecerem os sintomas. Ela se da pelo contato direto com os animais ou com objetos contaminados e de pessoa para pessoa, por via aerea ou por meio de particulas de saliva e de secrecoes das vias respiratorias. Experiencias recentes indicam que esse virus nao e tao agressivo quanto se imaginava.Segundo a OMS e o CDC (Center for Deseases Control), um centro de controle de enfermidades, nos Estados Unidos, nao ha risco de esse virus ser transmitido atraves da ingestao de carne de porco, porque ele sera eliminado durante o cozimento em temperatura elevada (71o Celsius).Sintomas Os sintomas da gripe H1N1 sao semelhantes aos causados pelos virus de outras gripes. No entanto, requer cuidados especiais a pessoa que apresentar febre alta, acima de 38o, 39o, de inicio repentino, dor muscular, de cabeca, de garganta e nas articulacoes, irritacao nos olhos, tosse, coriza, cansaco e inapetencia. Em alguns casos, tambem podem ocorrer vomitos e diarreia.DiagnosticoExistem testes laboratoriais rapidos que revelam se a pessoa foi infectada por algum virus da gripe. No caso do H1N1, como se trata de uma cepa nova, o resultado demora aproximadamente 15 dias. No entanto, nos Estados Unidos, ja foram desenvolvidos kits para diagnostico, que aceleram o processo de identificacao do H1N1.VacinaA vacina contra a influenza tipo A e feita com o virus (H1N1) da doenca inativo e fracionado. Os efeitos colaterais sao insignificantes se comparados com os beneficios quepode trazer na prevencao de uma doenca sujeita a complicacoesgraves em muitos casos.Existe ainda uma vacina com acao trivalente, poisimuniza contra o H1N1e o H3N2 dainfluenza A e contra o da influenza B.E bom lembrar que avacina contra gripe sazonal que esta sendo distribuida atualmente no Brasil foi preparada a partir de uma selecao de subtipos de virus que representavam ameaca antes de aparecer o H1N1, uma variante nova de virus influenza tipo A.TratamentoE de extrema importancia evitar a automedicacao. O uso dos remedios sem orientacao medica pode facilitar o aparecimento de cepas resistentes a medicacao Os principios ativos fosfato de oseltamivir e zanamivir, presentes em alguns antigripais (Tamiflu e Relenza) e ja utilizados no tratamento da gripe aviaria, tem-se mostrado eficazes contra o virus
H1N1, especialmente se ministrados nas primeiras 48 horas, que se seguem ao aparecimento dos sintomas.RecomendacoesPara proteger-se contra a infeccao ou evitar a transmissao do virus, o Center Deseases Control (CDC) recomenda:* Lavar frequentemente as maos com bastante agua e sabao ou desinfeta-las com produtos a base de alcool;* Jogar fora os lencos descartaveis usados para cobrir a boca e o nariz, ao tossir ou espirrar;* Evitar aglomeracoes e o contato com pessoas doentes;* Nao levar as maos aos olhos, boca ou nariz depois de ter tocado em objetos de uso coletivo;* Nao compartilhar copos, talheres ou objetos de uso pessoal;* Suspender, na medida do possivel, as viagens para os lugares onde haja casos da doenca;* Procurar assistencia medica se surgirem sintomas que possam ser confundidos com os da infeccao pelo virus da influenza tipo A.
da Faculdade de Medicina da USP e diretor de Cardiologia do Hospital Santa Paula.Alem disso, as deficiencias que o nosso corpo vai adquirindo com a idade, como reparacao dos tecidos e de combate a infeccoes e cancer, podem mascarar outros problemas de saude. "Muitas doencas sao diagnosticadas mais tardiamente, pois muitos sintomas sao confundidos como processos relacionados ao envelhecimento e, quando a doenca de base e diagnosticada, ela ja se encontra mais avancada", salienta Luciano Giacaglia, endocrinologista do Hospital Alemao Oswaldo Cruz. Portanto, quanto maior a idade, mais pontos na ficha. Os homens correm mais riscos Esse quesito da dois pontos aos homens, o que no caso e negativo, ja que quanto mais elevada a pontuacao, maiores os riscos de morte nos proximo 10 anos. Isso porque e comprovado que as mulheres vivem mais do que os homens. "Ate a menopausa, elas tem o hormonio estrogenio que protege o sistema vascular", ressalta o cardiologista Otavio Gebara. Como se nao bastasse, a mulher vai ao medico com mais frequencia fazer check-up e relatar suas queixas, o que lhe da a vantagem de diagnosticar doencas mais cedo.Alem disso, os homens tem algumas desvantagens em seu organismo. "Eles tem uma taxa metabolica maior que as mulheres e o desgaste das celulas e mais intenso, razao pela qual o homem tende a gerar mais calor, transpirar mais, ter um intestino mais acelerado, ter mais forca... E quanto mais se utiliza a maquina do corpo humano, mais precoce e seu desgaste", ensina o endocrinologista Luciano Giacaglia. Tabagismo Pois e, o cigarro nao poderia faltar nessa lista. O tabagismo e fator de risco para doencas como infarto, derrame, cancer, entre outras. O clinico geral Eduardo Finger, imunologista e chefe do departamento de Pesquisa e Desenvolvimento do SalomaoZoppi Diagnosticos, acredita que nosso corpo tem uma reserva de energia que acumulamos ate os 35 anos e depois comeca a ser gasta. "Fumar cria problemas (a inflamacao e divisao celular) que, para serem resolvidos, exigem um consumo de energia. Isso demanda um movimento ativo do seu corpo, que nao vai sobrar depois", ensina o medico.Tanto que os danos do cigarro para a saude so sao realmente zerados se o individuo parar antes dos 30 anos. "Apos isso, existe sempre prejuizo em relacao aos que nunca fumaram, mas e menor do que se a pessoa continuar a fumar", ensina o endocrinologista Giacaglia. Ate porque, sempre fica algum dano nos pulmoes ou no coracao, causados pelo mau-habito, e por mais que a genetica influencie na saude tambem, 80% das causas de doencas sao creditadas ao estilo de vida que a pessoa cria para si mesma. Portanto, mais dois pontos para os fumantes.Indice de Massa Corporal (IMC) Ter o IMC acima de 25, ou seja, com sobrepeso, resulta em mais um ponto na estatistica. E alguem pode ate pensar, mas qual a diferenca de alguns quilinhos a mais? "A gordura produz substancias chamadas adipocinas, que sao toxicas. Elas aumentam as chances de se apresentar hipertensao, diabetes, problemas cardiacos e cancer, entre outros", ensina o cardiologista Gebara. Mas aqui os especialistas pedem cautela, ja que
o IMC nem sempre leva tanto em consideracao onde esta concentrada essa gordura.Inclusive, na contramao dessa pesquisa, alguns estudos demonstram que pessoas com sobrepeso tem mostrado uma maior expectativa de vida. "Em conclusao, mais que o peso ou IMC, e o percentual de gordura corporal que reflete os riscos para a saude. A gordura localizada, principalmente na regiao do abdomen, e considerada a mais nociva, pois promove um quadro inflamatorio que agride nossos vasos sanguineos, propiciando infarto e AVC. Tambem sobrecarrega de gordura o figado, que em alguns casos evolui para cirrose, e o pancreas, levando ao diabetes", ensina o endocrinologista Giacaglia. Diabetes Nesse quadro ha alta taxa de acucar no sangue, ja que a insulina, hormonio que leva a glicose para dentro das celulas, esta em falta ou nao funciona mais tao bem. Isso danifica o corpo todo. "O excesso de glicose eleva a parede da arteria e produz os chamados produtos avancados glicosilados, que sao toxicos e enrijecem as arterias e favorecem o aparecimento de placas de colesterol", explica o cardiologista Otavio. Isso causa danos em diversas estruturas do organismo, como o cerebro, o coracao e os rins. Por isso, o diabetes aumenta um ponto na lista.Doencas cardiovasculares Ja as doencas cardiovasculares, que podem ser consequentes da diabetes ou nao, representam a maior causa de mortes no Brasil, cerca de 800 mil pessoas ao ano. "A doenca cardiovascular promove obstrucao da parede dos vasos, que, quando mais severa, leva a falta de circulacao e morte das celulas que sao irrigadas por esta arteria", ensina o endocrinologista Giacaglia. Sendo assim, ja ter tido alguma falencia cardiaca e ter diabetes adiciona outros dois pontos negativos a lista. Cancer O cancer tambem drena energia do corpo, que poderia estar sendo enviada para outros processos metabolicos. "O tumor promove perda importante de massa muscular e ossea, ainda que determinada a cura. Alem disso, libera substancias na circulacao que inibem o apetite, agravando o estado de desnutricao", ressalta o endocrinologista Giacaglia. O tratamento tambem e arriscado, afinal a quimio ou a radioterapia acabam afetando nao so as celulas cancerigenas, como tambem as normais.De acordo com o estudo, quem ja teve cancer tem muito mais chances de reapresentar a doenca. "A pessoa apresenta um defeito de uma proteina que controla as mutacoes geneticas na celula, a chamada P-53, que por mais que o tumor seja erradicado, o problema continua", ensina o clinico geral Eduardo Finger. Ou seja, mais dois pontos no risco de morte nos proximos 10 anos.Doenca pulmonar A doenca cronica mais comum dos pulmoes e o DPOC, que pode se apresentar como bronquite cronica, causando uma inflamacao nos bronquios, ou como enfisema pulmonar, que resulta em destruicao dos pulmoes ao longo do tempo. Em ambos os casos, a passagem de ar para os pulmoes, e consequentemente a entrega de oxigenio para o corpo, e comprometida. E isso causa ainda outros problemas, alem da reducao de energia que e fornecida ao corpo. "Toda inflamacao cronica acarreta a liberacao de substancias denominadas citoquinas, que agridem as celulas, como a das paredes arteriais e dos rins. Alem
disso, a falta cronica de oxigenio leva a geracao de radicais livres que atacam o DNA das celulas, acelerando assim o envelhecimento precoce", ensina Giacaglia. O DPOC adiciona mais dois pontos a lista. Dificuldades ao lidar com as financasDepois de tantos problemas de saude, parece estranho ver um fator do dia a dia nessa lista. Mas se uma pessoa que lidava bem com seu dinheiro comeca a ter dificuldades nessa tarefa, ainda mais com o passar do tempo, isso so pode significar algum problema cognitivo, que tende a se agravar no futuro e ate se manifestar na forma de doencas como o Alzheimer. "Esse e um sinal, uma ponta de iceberg. Ao aplicar um teste cognitivo numa dessas pessoas, percebe-se muitos outros aspectos, como falhas de memoria, que a pessoa consegue disfarcar no dia a dia", ressalta Otavio Gebara.Esses males da mente podem se relacionar de diversas formas a comprometimento da expectativa de vida. "Pessoas com disturbios cognitivos e de comportamento estao mais sujeitas a acidentes de toda especie. Em alguns casos elas se tornam muito dependentes dos familiares, que se nao tiverem boa estrutura psicologica acabam abandonando o idoso, que fica mais sujeito a desidratacao, desnutricao e piora de seu cuidado higienico", conclui Giacaglia. Este item adiciona mais um ponto a lista.Dificuldades de locomocao, banho e manuseio de objetos Sao itens que representam o mesmo problema para a expectativa de vida, mas sao contabilizados em separado na lista. Em primeiro lugar, essas dificuldades com atividades motoras representam dependencia e podem aparecer em decorrencia de alguma limitacao fisicas ou de doencas como AVC, paralisia ou Alzheimer. "Sao pessoas que se tornam dependentes de outras para cuidados basicos, como alimentacao, higiene, lazer, e nem sempre podem estar sendo bem atendidas", acredita Gebara. Alem disso, normalmente esses problemas estao ligados a uma reducao da massa muscular tambem. "Ela e nosso reservatorio de proteinas em casos de desnutricao, por exemplo. Portanto, quem tem maior reserva muscular tem maior capacidade para enfrentar doencas que exijam mais proteinas, lembrando tambem que os anticorpos sao proteicos, ou seja, a capacidade de se defenderem de infeccoes fica reduzida", assinala Giacaglia. Por isso, cada um desses tres problemas acrescenta um ponto a lista.
Muitas pessoas gostariam de abandonar a carne, mas nao sabem muito bem como substitui-la. Uma das formas e o uso da carne vegetal. Essa carne nao contem nenhum elemento de origem animal, por isso e indicada para dietas vegetarianas e ate veganas. Um das carnes vegetais mais conhecidas e o PVT/PTS. O que e PVT (proteina vegetal texturizada)/PTS(proteina texturizada de soja)?E a chamada carne de soja.. E a farinha de soja desengordurada, submetida a extrusao para que adquira o formato de pedacos (grossa), flocos (fina ou "moida"), tiras ("iscas") ou ate mesmo bife de soja, podendo ser ou nao adicionada de corante caramelo.Qual seu valor nutricional? A PTS esta situada, na piramide alimentar*, no grupo das carnes, ovos e feijoes. Portanto, e um alimento construtor, fonte de proteinas, assim como castanhas e sementes. Cada 100g da PTS DESIDRATADA (lembre que ao hidratar e retirar o excesso de agua, seu peso triplica) contem 300Kcal, cerca de 20% de proteina e 6% de carboidratos, sendo praticamente isenta de gorduras. Por ser um produto de origem vegetal, nao contem colesterol. Essa mesma quantidade contem 340mg de calcio, 8mg de ferro e 5% de fibra alimentar. Sendo um derivado da soja, seu score de aminoacido limitante e igual a 100 (PDCAA), ou seja, contem TODOS os aminoacidos essenciais, tendo um perfil de proteina tao bom quanto o do ovo. Entretando, levando-se em conta principalmente a perda de alguns micronutrientes, leguminosas como o feijao branco, feijao fradinho, grao de bico ou ate mesmo outros derivados como o misso e o tofu sao opcoes melhores no dia a dia do vegetariano. *Piramide da USDA utilizada como fonte. Como posso preparar a proteina de soja? Dependendo da receita ela pode ser: a) Hidratada em agua fervente por cinco minutos - escorra, passe em agua fria se quiser, esprema bem com as maos ou com a ajuda de um espremedor de batatas (ou uma peneira e uma colher) adicionando tambem os temperos que quiser. b) Tostada pura ou com temperos - aqueca uma frigideira e toste ate que doure, pura ou com temperos secos com ervas, alho e cebola desidratada. Adicione um fio de oleo ao final. Pode ser consumida como petisco ou polvilhada sobre saladas e pratos prontos.c) Tostada e depois hidratada - combine os processos anteriores, tostando primeiro e depois adicionando agua e espremendo. Apos hidratar, utilize em substituicao a carne em receitas diversas.Dicas:1) para utilizar em hamburgueres e almondegas, processe metade da PTS hidratada e retorne a mistura. Esse processo evita o uso de excesso de farinha de trigo para dar liga e elimina completamente a necessidade de ovos. 2) a carne de soja grossa hidratada e passada no processador da um melhor resultado em receitas que pedem carne desfiada do que a PTS fina. 3) para receitas de cozidos, como o estrogonofe ou picadinho, parta a PTS grossa hidratada ao meio em pedacos menores para um resultados mais delicado.4) para receitas que seriam feitas com carne vermelha, utilize a PTS escura. Para receitas com carne branca, utilize a PTS clara. Alternativamente, utilize a PTS em tiras.
5) o bife de soja pode ser grelhado, empanado ou enrolado.6) procure em mercados municipais e zonas cerealistas pela PTS a granel. O preco e bem mais em conta do que no supermercado. Ha tambem no mercado, bife vegetal, salsicha e carne moida enlatados. Uma das marcas existentes e Superbom e pode ser adquirida em grandes redes de supermercados.A consultora Wanda Steindorf ensina como e o preparo da proteina texturizada de soja, que algumas pessoas chamam de carne de soja. Com este modo de preparo, voce pode substituir a carne moida pela soja em qualquer outra receita, tornando-a vegetariana.http://gnt.globo.com/receitas/Carne-moida-de-proteina-de-soja-texturizada.shtmlIngredientes:1 xicara de proteina de soja texturizada1 xicara de agua filtrada1 xicara de molho de tomateCebola, alho, sal, molho shoyo a gostoSe desejar pode acrescentar hortela picadinha, manjericao ou salsinha picada (fresca)Oleo para untarModo de preparo:A maneira de preparar a soja e parecida com o arroz refogado. Numa panela, coloque a agua para ferver, com o sal a gosto. Em outra panela, ponha um pouco de azeite. Use fogo alto. Acrescente o alho a gosto. Deixe dourar. Acrescente a soja crua (seca) e mexa com a colher de pau, misturando bem com o alho refogado.Acrescente a agua e o molho de tomate aos poucos e mexa bem. Nesta etapa, deixe o fogo baixo. Acrescente os temperos, molho shoyo, salsinha (ou manjericao ou hortela). Misture tudo. Va acrescentado a agua quente aos poucos ate que a soja esteja macia sem excesso de agua. Esta pronta para ser usada no lugar da carne moida.Dica 1: O molho shoyo e imprescindivel, pois e ele que retira o sabor amargo da soja.Dica 2: Se juntar mais molho de tomate, voce tera o molho a bolonhesa com carne de soja
gramas de proteina vegetal granulada (PVT) ou uma lata de bife vegetal2 envelopes de tempero Sazon para feijao1 beringela media descascada e sem sementes picada4 dentes de alho amassados1 lata de salsicha vegetal12 quilo de feijao preto2 pitadas de coentroSal a gosto Modo de Preparar:Apos escolher o feijao, lavar escorrendo bem a agua. Deixar de molho durante toda a noite. Numa vasilha separada colocar a proteina de molho tambem durante a noite. No dia seguinte, colocar o feijao para cozinhar sem escorrer a agua juntamente com a salsicha vegetal, a proteina ou o bife vegetal. Depois de cozidos, acrescentar mais agua, se for preciso, e colocar os demais ingredientes. Deixar cozinhar tudo por cerca de 12 hora ate que o caldo esteja bem grosso, mexendo de vez em quando para nao grudar no fundo. Rende aproximadamente 8 pratos ou mais. Variacoes: Em lugar da beringela, pode por 1 xicara de chuchu, ou 1 xicara de mandioquinha, ou cara 5. FEIJOADA VEGETARIANAhttp://tudogostoso.uol.com.br/receita/48533-feijoada-vegetariana.htmlIngredientes: 1 lata de bife vegetal superbom 1 lata de salsicha vegetal superbom 1 xicara de cha de feijao preto 1 folha de louro 1 galho de salsao 1 berinjela com casca 1 nabo medio 12 xicara de ricota seca em quadradinhos 2 tomates 2 cebola picadas 3 dentes de alho Modo de Preparo: Cozinhar o feijao e reservar Separadamente cozinhar o nabo e reservar Cortar a berinjela em pedacinhos e refogar com os tomates, 1 cebola, 1 dente de alho, sal a gosto e reservar Em outra panela, colocar um fio de oleo, de preferencia de oliva, colocar a outra cebola, 2dentes de alho, a salsicha cortada, o louro, salsao ou coentro, e depois de passados, juntar o bife vegetal, o feijao, o nabo, a berinjela refogada Misturar tudo muito bem e deixar ferver por 15 minutos, por ultimo colocar a ricota seca Servir com uma porcao de arroz e couve refogada