se manifestar com deficiencia de Yin ou de Yang.Nesse estagio, a condicao e complicada pelo possivel desenvolvimento de fatorespatogenicos como Vento interno (que pode provocar espasticidade dos membros),estase de Sangue (que pode provocar dor nos membros) ou Fleuma (que podeprovocar entorpecimento dos membros).Nas doencas febris agudasque evoluem ate o nivel do Sangue, pode haver desenvolvimento de deficiencia deYin, que causa desnutricao consideravel dos canais e, portanto, a paralisia;esta e, por exemplo, a patologia da paralisia originada da poliomielite.Entretanto, em umpaciente sofrendo de uma paralisia decorrente de lesao espinal, essa condicaoira, com o tempo, levar a uma deficiencia do Estomago e do Baco.Esclerose multiplaA esclerose multipla e umexemplo de paralisia comumente observado no Ocidente, em paisesindustrializados, podendo-se identificar claramente os padroes dados em suaevolucao patologica. Existem quatro estagios na evolucao patologica daesclerose multipla. O estagio inicial e caracterizado por invasao de UmidadeExterna e os sintomas sao puramente de entorpecimento e de formigamento. Osegundo estagio e caracterizado por deficiencia do Estomago e do Baco e, nesseestagio, o paciente comeca a sentir dificuldade para andar. O terceiro estagioe caracterizado por deficiencia do Figado e dos Rins, que falham em nutrir ostendoes e os ossos, e o paciente sente dificuldade relevante em caminhar,ocorrendo tambem incontinencia urinaria originada da deficiencia dos Rins. Oquarto estagio e caracterizado pelo desenvolvimento de fatores patogenicos, quepodem ser Vento interno, este mesmo originado da deficiencia do Figado e do Rime causando espasticidade dos membros ou estase de Sangue causando dor nosmembros.Tremor ou espasticidadedos membrosTremor e espasticidadedos membros e uma traducao dos caracteres chineses zhi zhong. Zhi significacontracao ou dobrar os membros e zhong significa relaxamento ou estiramentodos membros; entretanto, esses dois termos podem indicar espasticidade outremor dos membros.ObservacaoO paciente pode sofrer decontracao, relaxamento ou tremor dos membros.Significado clinicoA espasticidade ou tremordos membros pode ser decorrente de muitos padroes diferentes. O Vento do Figadoe o padrao com maior probabilidade de causar essa condicao em suas trespossiveis manifestacoes, que sao, Vento por Plenitude originado pela ascensaodo Yang do Figado ou Fogo do Figado, Vento por Vazio originado da deficienciado Yin do Figado ou do Sangue do Figado, ou Vento combinado com Fleuma. Emcasos de Vento por Plenitude, a espasticidade ou tremor dos membros saopronunciados e o paciente tambem sofre de vertigem pronunciada.Em casos de Vento porVazio, a espasticidade ou o tremor sao brandos e o paciente mostra sintomas dedeficiencia de Sangue do Figado ou de deficiencia do Yin do Figado.Quando o Vento se combinacom Fleuma, o paciente tambem vai sofrer de entorpecimento e peso dos membros,a lingua fica Aumentada e o pulso fica em Corda e Escorregadio.A epilepsia e um exemplode uma doenca normalmente caracterizada por Vento e Fleuma internos.Os mesmos sintomas podemser causados por deficiencia geral de Qi e de Sangue, que falham em nutrir ostendoes e os musculos que sao brandos.A espasticidade e otremor dos membros tambem podem surgir no nivel do Sangue (dos Quatro Niveis),quando o Calor gerado pela doenca febril provoca Vento no Figado ou esgota oYin gerando Vento por Vazio.Espasmos dos musculosObservacaoEspasmos dos musculosconsistem na contracao ou vibracao involuntarias dos musculos superficiais: namedicina ocidental, esse fenomeno e chamado de