FRANCISCO JOSE SALFER DO AMARALESTUDO DA CORRELACAO ENTRE PACIENTES DISPEPTICOS PORTADORES DE HELICOBACTER PYLORI NA MUCOSA GASTRICA E COMPONENTES SULFURADOS VOLATEISMonografia apresentada ao Centro de Estudos Odontologicos Sao Leopoldo Mandic, como requisito para a obtencao do titulo de Especialista em Halitose.CAMPINAS2006 Apresentacao da Monografia em 04/05/2006 ao curso de Especializacao em Haliotse. Coordenador: Professora Dra. Olinda TarziaOrientador: Professora Dra. Olinda TarziaAGRADECIMENTOSAgradeco a minha esposa Eliziane, que desde os aureos tempos de faculdade nao poupa esforcos, sacrificios e incentivo para que eu continue minhas atualizacoes na area medica e da vida.Aos meus filhos Aline e Pedro que nasceram e cresceram vendo seu pai ausente nos plantoes e cursos. Obrigado pela compreensao. A agora durante essa jornada da especializacao de halitose o Lucas nasceu. Meu neto!Agradeco Dra. Olinda Tarzia cuja dedicacao a halitose traz contribuicoes para a comunidade cientifica internacional e contagia seus milhares de seguidores nesse imenso pais. O valor das coisas nao esta no tempo que elas duram, mas na intensidade com que acontecem. Por isso existem momentos inesqueciveis, coisas inexplicaveis e pessoas incomparaveis. Fernando SabinoSUMARIOLISTA DE TABELAS.. 7LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS.. 8ANEXO.......................................................................................................................10RESUMO....................................................................................................................111. INTRODUCAO.. 112. REVISAO DA LITERATURA.. 133. PROPOSICAO.. 234. MATERIAL E METODOS.. 245. RESULTADO.. 276. DISCUSSAO.. 367. CONCLUSAO.. 44ABSTRACT.. 45REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.. 46 LISTA DE TABELAS TABELA 1 Questionario aplicados aos pacientes antes do exame de endoscopia........................................................................................................ 25 TABELA 2 Relacao entre sexo e idade do 40 pacientes avaliados........................................................................................................... 27 TABELA 3 Relacao entre pacientes que subjetivamente responderam possuirem halitose e comparacao com o sexo................................................. 28 TABELA 4 Resultado do teste da urease e sexo........................................... 28 TABELA 5 Relacao dos achados de anatomia patologica para a pesquisa do H. pylori e sexo............................................................................................. 29 TABELA 6 Relacao dos achados de anatomia-patologica na pesquisa do H. pylori e sexo.................................................................................................. 29 TABELA 7 Relacao entre pacientes que subjetivamente afirmam ou nao serem portadores de halitose e a confirmacao atraves da halitometria............ 30 TABELA 8 Relacao entre halitometria e anatomia patologica........................ 31 TABELA 9 Relacao dos resultados entre anatomia-patologica e Teste da urease................................................................................................................ 31 TABELA 10 Relacao dos resultados entre halitometria e Teste da urease... 32 TABELA 11 Relacao dos resultados entre halitometria, Teste da urease e anatomia patologica......................................................................................... 33 TABELA 12 Relacao dos resultados entre pacientes que possuem queixas de mau halito, halitometria, Teste da urease e anatomia patologica................ 35 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLASAP-Hpo - Anatomo-patologico para a pesquisa do Helicobacter pyloriCSV - Composto Sulfurado Volatil H. pylori - Helicobacter pyloriPpb - partes por bilhao ANEXO ANEXO 1 Carta de aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa............................................................................................................ 50 RESUMOEste trabalho pesquisa os pacientes com queixas dispepticas cronicas com indicacao de investigacao de endoscopia digestiva alta, seus achados, a pesquisa do Helicobacter pylori na mucosa gastrica e sua possivel correlacao com o aumento dos compostos sulfurados volateis (CSV) na cavidade oral. A dispepsia e definida como uma dor ou desconforto abdominal ou retroesternal, pirose, nauseas, vomitos e quaisquer outros sintomas relacionados com o tubo digestivo proximal. E classificada em organica quando secundaria a lesoes anatomicas (ulcera do estomago ou duodeno, cancer, esofagite, doencas bileo-pancreaticas) e nao-ulcerosa, quando os sintomas nao eram relacionados com