MIELOMA MULTIPLOSintomasNumafase precoce, a doenca nao causa sintomas na maior parte dos doentes. A medidaque a doenca vai progredindo, ocorrem sintomas indefinidos, tal como diminuicaoda capacidade fisica, abatimento, fadiga, fraqueza e, mais raramente, falta deapetite, nauseas, vomitos ou perda de peso. Quanto aos seguintes sintomas,descritos segundo os sistemas de orgaos, tratam-se de complicacoes que surgemnum estadio avancado da doenca. Para uma melhor compreensao, queira ler apagina "O que e o mieloma multiplo?"1. As dores osseas comecam muitas vezesde uma forma insidiosa, aumentando ao longo do tempo. Uma dor intensa erepentina e sinal tipico de fracturas de corpos vertebrais, de costelas ou deossos tubulares compridos.2. As dores concentram-sefrequentemente na regiao da coluna vertebral toracica ou lombar.3. Muitas vezes verifica-se uma perdade altura corporal de varios centimetros. Isto deve-se a uma compressao dasvertebras.4. A concentracao elevada de calcio nosangue, causada pela destruicao dos ossos, provoca uma eliminacao acrescida decalcio na urina; o volume de urina aumenta, e o corpo fica sujeito a umadesidratacao. A elevada taxa de calcio tambem provoca nauseas e vomitos, o quefaz com que o doente perca mais liquido.5. Em cerca de 20 % de todos os doentes,a precipitacao do calcio leva a uma piora da funcao renal devido a lesao dostubos.6. A extensao das queixas resultantesde uma alteracao do perfil sanguineo depende do volume de plasmocitosdegenerados. O primeiro que se altera e a maturacao dos globulos vermelhos. Ossintomas da anemia sao palidez, fraqueza, fadiga, dores de cabeca e dificuldadede respiracao, especialmente sob esforco fisico.7. A medida que a doenca evolui, podeocorrer uma diminuicao dos leucocitos (globulos brancos) e trombocitos (plaquetas).Uma taxa baixa de leucocitos e responsavel por uma pre-disposicao acrescida asinfeccoes.8. Cerca de 20 a 25 % dos doentessofrem de infeccoes repetidas, principalmente de origem bacteriana. Numa faseprecoce, predominam as infeccoes das vias respiratorias. Uma complicacao tipicada doenca avancada sao as infeccoes das vias urinarios.9. A falta de trombocitos traduz-senuma tendencia acrescida para hemorragias. O sangramento nasal e a perdaabundante de sangue menstrual nas mulheres sao sintomas tipicos.10. As alteracoes patologicas do sistemanervoso surgem num numero muito reduzido de doentes. Quando os nervos dosbracos e pernas estao afectados, podem ocorrer dores ardentes e disturbios dasensibilidade dos membros. Mais raramente, e apenas ao fim de uma longaevolucao da doenca, podem ocorrer um sindroma de paraplegia com paralisias,disturbios da sensacao e incontinencia.Aoperceber os sintomas listados, procure um especialiasta-Oncologista, ou seuMedico Particular, solicite que seja feita uma investigacao[diagnostico] amplae completa.DiagnosticoOdiagnostico serve para confirmar ou infirmar a suspeita de uma doenca cancerosae, no caso de confirmacao, para se obter mais informacoes sobre o tumor. So epossivel iniciar um tratamento adequado depois de se ter efectuado umdiagnostico exaustivo.Adoenca pode ser diagnosticada de varias maneiras. Um primeiro diagnosticofaz-se atraves de indicadores gerais, tal como uma alteracao dos valores dosangue e da urina, bem como dores osseas e fracturas. Estes levam o medico afazer exames mais exactos acerca da presenca de um mieloma multiplo. Para umdiagnostico positivo, devem estar cumpridos, pelo menos, dois dos seguintescriterios: I. Apercentagem de plasmocitos na biopsia da medula ossea e superior a dez porcento. II. Lesoesosseas especificas do mieloma (buracos que parecem