U/ml. Apenas 3% das pacientes commassas pelvicas nao malignas tem niveis > 35 U/ml. Elevacaoserica do CA 125 associado a alteracoes no ultra-som transvaginalna pos-menopausa sao preditores significativos de malignidade.Outrasindicacoes e perspectivasEmpacientes de alto risco hereditario, caracterizado pela presenca dedois parentes de primeiro grau com diagnostico de cancer de ovario,o risco estimado e de 7% durante toda a vida. E sugerido que estaspacientes realizem CA 125 anualmente. O uso do CA 125 ou do ultra-somtransvaginal de forma isolada, nao pode ser indicado na triagem docancer de ovario, entretanto a associacao destes dois metodosparece ser promissora, necessitando ainda de um grande estudorandomizado para seu esclarecimento.Na triagem e diagnostico docancer de ovario, tem-se dado importancia as mutacoesgeneticas. Mutacoes BRCA1 e BRCA2, que tambem se associam aocancer de mama, determinam risco de desenvolvimento do cancer deovario de 25% e 15%, respectivamente. Sugere-se que os casosassociados a mutacao BRCA2 possam ser menos agressivos. Estamos emfase de implantacao desta determinacao.Endometriose:CA 125 e citado como unico marcador tumoral de importancia nodiagnostico de endometriose nos estagios III e IV, especialmentequando as amostras de sangue foram coletadas durante os tresprimeiros dias da menstruacao. O grau de elevacao do CA 125 variacom a severidade da doenca, sendo positiva em 8%, dos estagios I, e88,6% dos estagios IV. O nivel no liquido peritoneal e descritocomo um indicador mais sensivel que o nivel serico, tendo valoressuperiores nos estagios iniciais.Os niveis sericoscorrelacionam com a evolucao e caem com o tratamento clinico ecirurgico. E comum encontrar valores de CA 125 acima de 100 U/ml naendometriose.Cancerde endometrio: a medida do CA 125 pre-operatorio nestaneoplasia e de utilidade clinica. Ha um aumento de 22,4% nosestagios I e II, e em 81,8% nos estagios IV. Valores acima de 35U/ml sao fortemente indicativos do cancer de endometrio comacometimento extra-uterino.MetodoQuimioluminescencia.Valoresnormais e interpretacao Valoresmenores que 35 U/ml sao considerados negativos. Os valores entre 35e 65 U/ml sao elevados, estando correlacionados com neoplasia; osvalores > 65 U/ml estao correlacionados com neoplasia em 90% doscasos de massa pelvica. Positividade de 85% no cancer de ovarionao mucinoso, variando com o estagio (50% no estagio I, 90% no II,92% no III, 94% no estagio IV). Nao se eleva no tipo mucinoso. Enegativo em 20% dos casos de cancer de ovario a epoca dodiagnostico.Observacoese limitacoeS Existemvariacoes biologicas individuais normais e metodologicas napesquisa do CA 125, sendo indicado sua realizacao pela mesmatecnica e laboratorio, para fins de comparacao futura.O CA125 pode estar elevado em pessoas saudaveis (1%) e em outrascondicoes a seguir descritas:Gestacao: pode estarelevado em 20% das gravidas. Aumentos discretos podem ocorrer namenstruacao. Tambem pode ser detectado no abruptio plancentae eteratomas benignos. Detectado na doenca inflamatoria pelvica eabscesso tubo-ovariano sendo citado como preditor de evolucao.Nas peritonites, incluindo a peritonite tuberculosa, valores taoaltos como no cancer de ovario podem ser encontrados, servindotambem para monitorizacao do tratamento. No cancer de mamaa presenca de CA 125 elevado estao associado a metastases eprognostico pior. No Linfoma nao-Hodgkin, tem sido reportadocomo tendo valor clinico no estadiamento e acompanhamento depacientes com este linfoma, entretanto, seu papel ainda nao estadefinido. A cirrose hepatica, neoplasias de figado, pancreas,colon, pulmao, uroepiteliais, endocervix e trompa tambem