Trabalho realizado por: Juliana V. S Zinni Formada em Fisioterapia pela Universidade Camilo Castelo Branco - UNICASTELO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) 1- INTRODUCAOA interrupcao do fluxo sanguineo, em determinada parte do cerebro, resulta em subita lesao da mesma, ocasionando o conjunto de sintomas que caracterizam o "derrame". e frequente o uso de outros nomes, tais como: choque, apoplexia, espasmo cerebral, trombose cerebral e acidente vascular cerebral.O termo AVC denota a instalacao subita da afeccao, e representa um dos aspectos mais graves da doenca que o paciente se ve obrigado a enfrentar, ou seja, o profundo choque que o mesmo sofre, ao perceber que, de um momento para outro, e sem aviso previo, perdeu a capacidade funcional de metade do seu corpo, aquela que fica ao lado oposto ao da sede da lesao (a explicacao desse fato e o cruzamento das fibras que emergem do cerebro, dirigindo-se para a metade oposta do corpo).O paciente perde o controle dos movimentos e seus membros lhe recusam a obediencia. Nao e de se estranhar, pois, que ele se apresente deprimido, irritadico, as vezes ate agressivo: ele esta profundamente apreensivo, ja que e incapaz de prover as proprias necessidades, ou de enfrentar as tarefas normais cotidianas.O AVC pode ser causado pela hemorragia dentro da massa cerebral, tendo como ponto de partida a ruptura de um vaso sanguineo; outras vezes, ele e causado pelo bloqueio devido ao espessamento da parede interna de uma arteria que irriga o cerebro, ou por um coagulo sanguineo que se formou no interior do coracao (ou de uma arteria), deslocando-se do seu ponto de origem e "caminhando" ate o cerebro.No primeiro caso, a lesao e provocada pela propria hemorragia. A hemorragia no interior do cerebro significa que a ruptura de algum vaso sanguineo provocou o vazamento de sangue em meio as celulas cerebrais, causando destruicao local: e a hemorragia cerebral.No segundo caso, temos um coagulo que se desloca, chamado embolo: instala-se o AVC, quando o embolo ocupa uma posicao em que efetivamente interrompe a irrigacao sanguinea de parte do cerebro. o bloqueio da irrigacao sanguinea, que resulta do espessamento progressivo da parede de uma arteria de importancia vital, ou da migracao de em coagulo ou embolo, recebe o nome de trombose cerebral ou AVC Isquemico.Seja qual for a causa, as consequencias se instalam sempre com rapidez dramatica, provocando efeitos devastadores no tocante a capacidade fisica, e ao estado emocional do paciente.2- TIPOS DE AVCa) AVC IsquemicoOs neuronios sao muito sensiveis a alteracoes no fluxo sanguineo cerebral. As celulas cerebrais morrem alguns minutos apos a interrupcao completa do fluxo sanguineo. Entretanto, apesar de ocorrer uma oclusao completa de um vaso cerebral durante um AVC isquemico agudo, persiste algum grau de perfusao, mesmo no centro da regiao cerebral isquemica, em virtude do fluxo colateral e de variacoes nos gradientes de pressao tecidual locais. As celulas variam de neuronios com lesoes irreversiveis no centro da regiao isquemica ate neuronios com lesoes reversiveis na periferia (a penumbra). O grau e a duracao da oclusao determinam a viabilidade das celulas na penumbra. Teoricamente, quanto mais precoce a reperfusao,