ao nivel de L4-L5. Lesao Secundaria a processo degenerativo do disco ou articulacao intervertebral posterior;Traumatica Fratura aguda do arco posterior da vertebra;Patologica Enfermidade ossea que acomete o arco posterior (tumor osseo, etc). Pode se dar em uma doenca ossea localizada ou generalizada, sendo de raro acontecimento.E tambem classificada de acordo com a intensidade (Meyerding):Grau I - deslizamento de ate 25%,Grau II - deslizamento de 25% a 50%,Grau III - deslizamento de 50% a 75%Grau IV - deslizamento de 75 a 100%. Caracteriza a espondiloptose - total deslocamento de L5 a frente de S1.Os sintomas incluem dor lombar Dor irradiada (dor Ciatica), dor nas pernas ao caminhar, formigamento, encurtamento dos musculos posteriores das pernas, perda de forca e coordenacao dos movimentos e em alguns casos, incapacidade de andar.Existem basicamente tres causas: falha congenita, amolecimento inflamatorio de um ligamento da vertebra e instabilidade por traumas.A espondilolistese degenerativa ocorre em adultos e idosos, pois e provocada pelo desgaste das articulacoes facetarias, como parte do quadro de degeneracao da coluna.A espondilolistese istmica ocorre por um defeito das articulacoes facetarias, que pode ser de natureza congenita ou devido a lesoes ocorridas na infancia. Como pode ser por uma ma-formacao congenita, a espondilolistese istmica e comum na infancia e adolescencia.O diagnostico e exame podem ser feito por Raio-x e Ressonancia Magnetica. De forma indireta, percebe-se que a elevacao da perna na posicao reta e incomoda e dolorosa.A cirurgia e indicada para a espondilolistese grave e progressiva (no insucesso dos tratamentos conservadores ou alteracoes neurologicas), a vertebra que desliza deve ser fixada (normalmente, por implantes metalicos de titanio) para impedir que o deslizamento avance, e se os nervos estao apertados devem ser liberados. A utilizacao de um aparelho ortopedico ou de gesso pode ser parte do tratamento apos a correcao cirurgica do defeito. Porem, no tratamento inicial conservador podem constar medicacoes (Antiinflamatorios, relaxantes musculares, analgesicos, etc), fisioterapia e exercicios.Um metodo de exercicio muito indicado pela sua eficacia e seguranca, e o PILATES. Trata-se de uma alternativa para a reabilitacao ou condicionamento fisico, importante para manter os beneficios decorrentes do tratamento. Serao necessarios estimulos frequentes e graduais que garantam a integridade das estruturas musculo-esqueleticas envolvidas e previnam contra novas crises. E um metodo que preconiza alcancar um desenvolvimento do corpo de forma uniforme, objetivando uma melhora no condicionamento fisico e mental que exigem um trabalho do corpo todo.O PILATES visa melhorar o grau de mobilidade musculo-articular, diminuir a compressao no complexo disco e vertebras, dando espaco para nervos e ganglios, fortalecer os musculos profundos e posturais da coluna vertebral enfatizando o controle intersegmentar da coluna lombar, cervical, quadril e ombro; a fim de otimizar os movimentos de flexao, extensao, latero-flexao e rotacao.Estudos recentes observaram que tecnicas de tracao vem sendo usadas com sucesso, durante anos, no tratamento das discopatias e doencas degenerativas da coluna vertebral, o que reforca um dos pilares do metodo de trabalho.