TRANSTORNO DO DEFICIT DE ATENCAO (TDA) OU TDAH EM ADULTOS Autoria: Dra. Ana Beatriz Barbosa Silva* Dra. Ana Beatriz Barbosa Silva (Medica Psiquiatra, CRM/RJ 5253226/7 e CRM/SP 113.092-S)O que e TDA ou TDAH? Transtorno do deficit de atencao com hiperatividade (TDAH) ou TDA, trata-se de um transtorno caracterizado pela classica triade de sintomas que inclui: falta de concentracao, impulsividade e hiperatividade ou excesso de energia. Nos Estados Unidos cerca de 17 milhoes de pessoas sofrem do problema. No Brasil, apesar das estatisticas precarias, calcula-se que 3 milhoes de brasileiros tenham esta patologia, no entanto, a maior parte deles nao sabe que a tem. Qual a populacao atingida? O TDA ocorre em criancas e adultos, homens e mulheres, rapazes e mocas, abrangendo todos os grupos etnicos, camadas socioeconomicas, niveis de escolaridade e graus de inteligencia. Ate pouco tempo atras, achava-se que este transtorno era exclusivo da infancia e que no decorrer da adolescencia tenderia a desaparecer espontaneamente. Hoje, no entanto, sabemos que apenas 1/3 da populacao com o TDA a supera na adolescencia e 2/3 conviverao com o transtorno por toda a vida.A condicao basica para o diagnostico do problema em adultos e a historia de TDA na infancia (antes dos 7 anos). Por este motivo os relatos do paciente, como tambem o de seus parentes e amigos sao tao importantes. Sinais de alerta para o TDA em adulto dificuldades em organizar as tarefas diarias; tendencia a ser desorganizado e a perder objetos; irritacao com tarefas repetitivas ou monotonas; preferencia por ambientes agitados; numa conversa, comeca a falar antes do fim de uma pergunta ou de uma resposta; distracao e "sonhos acordados" constantes, principalmente quando esta lendo ou ouvindo por obrigacao; periodos de sonolencia durante o dia; falhas de memoria; comportamento impulsivo. Falar e agir sem medir consequencias; alteracoes rapidas de humor; em alguns casos, envolvimento com drogas (alcool, cocaina e maconha).O que causa o TDA? O TDA deriva de um mau funcionamento neurobiologico (da bioquimica do cerebro). O dado mais informativo e que ha uma alteracao metabolica principalmente nas regioes pre-frontal e pre-motora do cerebro. Como a regiao frontal e a principal reguladora do comportamento humano, falhas na bioquimica desta regiao levariam as alteracoes encontradas no TDA (impulsos e inquietacao). Devemos destacar ainda que ha forte historico familiar neste transtorno (carga genetica), uma vez que e comum que varias pessoas da mesma familia sejam acometidas pelo problema (pais, avos, tios, irmaos). Tratamento do TDA Podemos dividi-lo em cinco etapas:1. Diagnostico: fazer o diagnostico e o primeiro passo, pois acarreta alivio consideravel a medida que o individuo se sente amparado: "finalmente tem um nome para toda essa confusao na minha vida";2. Educacao (Informacao): quanto mais a pessoa aprende sobre o TDA, mais eficiente se torna a terapia;3. Estruturacao: ferramentas praticas como listas, agenda, lembretes, metas, planejamento do dia etc., podem reduzir bastante o caos interior de alguem com TDA, aumentando a produtividade e senso de controle da pessoa;4. Psicoterapia: consiste num tipo de encorajamento organizado para que as pessoas com TDA prosperem. E como se o terapeuta fosse um "tecnico" de um atleta