Ficha de Citacoes - Fichamento 10AVALIACAO DAS CARACTERISTICAS BUCAIS DE PACIENTES PORTADORES DE SINDROME DE DOWN DA APAE DE MOGI DAS CRUZES SPAssessment of the oral alterations in patients with down syndrome of the APAE Mogi das Cruzes SPConScientiae Saude, 2008;7(1):29-34.A odontologia para portadores de necessidades especiais surge na busca pela insercao social desse grupo e pela proposta de melhor atende-lo. Considerada especialidade em 2002, pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO), sua criacao se justifica pelo fato de que esses pacientes, alem das dificuldades por sua condicao incapacitante, sofrem discriminacao da sociedade pelos profissionais de saude e ate mesmo por seus familiares. (p.30)Ha aparente preocupacao dos profissionais com esses pacientes; porem, na pratica, pouca atencao lhes tem sido dedicada. (p.30)Estima-se que hoje, no Brasil, exista pequeno numero de dentistas que atendem esses pacientes. Alem disso, o tratamento odontologico e dificultado pelo pouco conhecimento que possuem das suas principais caracteristicas bucais, para determinar os procedimentos clinicos a serem realizados. (p.30)por possuirem uma serie de alteracoes bucais e funcionais, sua frequencia em consultorio odontologico e grande. (p.30)Entre esses conceitos, percebe-se que o termo especial e amplo, porque gera definicoes que se complementam e se reforcam. O termo tambem e relativo, pois depende das visoes de normalidade que prevalecem em determinada sociedade e que, por sua vez, determinam as acoes necessarias em relacao a quem se desvia da norma. (p.30)As principais caracteristicas bucais relatadas sao: mordida aberta anterior devido a pseudomacroglossia e hipotonia lingual, gerando deslocamento dos dentes e mandibula; respiracao bucal; palato em ogiva, e tonsilas e adenoides hipertrofiadas. (p.31)A presenca de uvula bifida, fenda labial e palatina, mordida cruzada posterior e de maloclusao de Classe III, de Angle, e ocasional (p.31)Quanto as anomalias dentarias, as mais comuns sao hipodontia, dentes conoides, microdentes, hipocalcificacao do esmalte, fusao e geminacao. Observa-se tambem retardo na erupcao e esfoliacao dos deciduos e permanentes. (p.31)A incidencia de carie e menor, sendo atribuida a um aumento da capacidade tampao da saliva e a tendencia ao bruxismo. (p.31)A pobre higiene oral e a alta incidencia de gengivite e doenca periodontal sao relevantes nos portadores dessa sindrome. (p.31)Dessa forma observa-se a importancia do correto diagnostico para atender as necessidades desses pacientes. (p.31)Foi desenvolvido exame clinico para avaliacao das caracteristicas bucais de interesse apresentadas na literatura. Efetuou-se tambem o preenchimento de ficha anamnetica para abordagem geral dos pacientes. (p.31)Dos habitos avaliados, observou-se maior frequencia de respiracao bucal, interposicao lingual e degluticao atipica. (p.32)A lingua desses pacientes tende a ser maior, considerando-se que essa macroglossia e relativa, pelo pequeno espaco encontrado para seu posicionamento. (p.33)Ainda como consequencia da macroglossia e da hipotonicidade da lingua, os labios se apresentam frequentemente banhados por saliva, o que leva a irritacao e a fissuras nos cantos labiais, queilite angular, facilitando a instalacao de processos infecciosos. (p.33)As maloclusoes mais observadas, neste estudo, foram a mordida aberta e a cruzada posterior, isoladas ou associadas. (p.33)Quanto as anomalias dentarias, as mais comuns sao hipodontia, dentes conoides, microdentes, hipocalcificacao do esmalte, fusao e geminacao. (p.33)A incidencia de carie e menor, contudo a ineficiente higiene oral e a alta incidencia de gengivite