100 toneladas/milhao dehabitantes. Os paises com maiores indices de recolhimento desse tipo de residuosao: Suica, Irlanda, Luxemburgo, Suecia e Franca. O relatorio tambemmostra uma parte importante dos medicamentos nao utilizados - especificamentemedicamentos liquidos, como gotas e xaropes - sao descartados na pia ou vasosanitario. AustraliaO consumidor pode entregaro medicamento nao utilizado nas farmacias. O sistema de coleta e inteiramentesubsidiado pelo Estado 7. JapaoNo segundo pais domundo onde mais se consomem medicamentos, em 2009, os consumidores eramorientados a colocar os residuos no lixo comum, a fim de evitar a contaminacaodos esgotos com esse tipo de residuo e que o esgoto fosse uma opcao de destinopara este genero de residuos 7. 3.Razoes pelas Quais os Medicamentos Nao Sao Consumidos na TotalidadeA seguir e apresentadaa ordem de importancia de cada motivo, segundo alguns estudos feitos por meiode entrevistas com os consumidores que entregaram o medicamento vencido ounao-utilizado na farmacia.Suecia: 1. Prazo devalidade expirado > 2. Falecimento do usuario (20% dos casos) > 3.Melhora clinica > 4. Mudanca de medicamento devido a reacao adversa ouineficacia. Estudorealizado em 2003 com 1.022 consumidores 29 Nova Zelandia: 1. Prazode validade expirado (26%) > 2. Mudanca de medicamento (24%) > 3. Melhoraclinica (15%). Estudorealizado em 2007 com 653 consumidores 10 Espanha: 1. Prazo devalidade expirado (28%) > 2. Melhora clinica (24,9%) > Falecimento dousuario (20,8%) > Mudanca de medicamento (11,7%).Estudorealizado em 2005 com 207 consumidores 11 O mesmo estudo espanholrevela ainda que, nos casos de mudanca da medicamento, o responsavel peladecisao foi: em 22,8% dos casos, o medico, em 14,9%, o proprio usuario, e em0,7% dos casos, o farmaceutico. Outro dado importante foi que 53,5% dosmedicamentos foram financiados parcialmente ou totalmente pelo sistema nacionalde saude espanhol, enquanto apenas 30,2% tiveram seu valor integral pago peloproprio paciente 11.Estudo realizado emPortugal envolvendo 281 individuos entrevistados na peninsula de Setubal mostracomo os principais motivos para o descarte dos medicamentos: a expiracao doprazo de validade (73%) e o excesso de prescricao (10%) 12.O excesso demedicamentos vencidos pode ser explicado pelo excesso de prescricoes, de modoque a quantidade de medicamentos adquiridos e maior do que a efetivamenteutilizada 13. 4.Comportamento do Consumidor Relativo aos Residuos de MedicamentosUm estudo realizado nosEUA em 2006, por meio de questionarios a 301 clientes de farmacias, mostrou quemais da metade (54,2%) guardava os residuos de medicamentos em casa, por umprazo superior ao vencimento, e que cerca de 1/3 (37%) tinha a iniciativa delevar os residuos ate um estabelecimento de saude ou farmacia. 35% das pessoasconsiderava aceitavel descartar o residuo no lixo ou na pia 14. Estudo realizado em2003 na Inglaterra, envolvendo 392 residencias, mostrou que metade das pessoas(52,8%) utilizava o medicamento ate o final, um terco (30,7%) guardava a medicamentoate expirar o prazo de validade e 12,2 % descartava o medicamento imediatamenteapos o termino do tratamento prescrito. 62% dos entrevistados tinham por habitodescartar os residuos no lixo comum, 21,8% entregavam em uma farmacia e 11,5%descartavam na pia ou vaso sanitario 15. Proporcoes semelhantesforam encontradas na Nova Zelandia. Estudo feito em 2008 com 452 consumidoresmostra que 62% das pessoas guardavam os residuos em casa, sendo a maior partena cozinha (48%), seguida do