Ter colicas menstruais e normal para boa parte das mulheres. Mas, quando as dores sao muito fortes, pode ser um sinal de endometriose. Trata-se do tecido que recobre a camada interna do utero - endometrio - cresce fora do utero, podendo acometer os ovarios, trompas, bexiga, intestino e outras areas.O endometrio existe para que a mulher possa engravidar. Ele cresce todo mes durante o ciclo menstrual, com o objetivo de receber uma gravidez. Caso ela nao aconteca, ele descama e e eliminado. E uma doenca que pode ocorrer em qualquer momento da fase fertil - 15 aos 45 anos.A doenca comeca na adolescencia. Segundo estimativas do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, 70% das adolescentes com dores cronicas causadas pela menstruacao e que nao respondem a tratamentos medicamentosos podem estar com endometriose.O despreparo das meninas e do medico pode fazer com que o diagnostico ocorra tardiamente.Assim, muitas mulheres descobrem a doenca na fase adulta, quando tentam engravidar e nao conseguem. Por isso e de fundamental importancia que as adolescentes tenham o habito de se consultar rotineiramente com sua ginecologista, mesmo que ainda seja virgem. A teoria mais comum e aceita para explicar as causas da endometriose e a da menstruacao retrograda, em que o fluxo sobre pelas trompas e grudam em outros lugares da cavidade abdominal.Porem essa teoria nao explica tudo, existe outras teorias acerca da endometriose. Como a menstruacao retrograda esta presente em mulheres com ou sem endometriose, e provavel que este fator esteja associado a fatores geneticos e imunologicos, por exemplo. Das mulheres que apresentam sintomas, o mais comum e a dor na regiao pelvica. Pode haver tambem dor nas relacoes sexuais, colicas menstruais intensas, sangramento menstrual pelos diversos focos de endometriose (fezes, urina, tosse com sangue etc.), infertilidade e cistos de ovario. A endometriose e identificada quando se nota que as celulas do endometrio estao fora da cavidade uterina. O diagnostico e feito com base nos sintomas da paciente. Alguns exames podem ser solicitados, como ultra-som pelvico, ressonancia magnetica e videolaparoscopia (para biopsia). Nao havendo sintomas, o problema pode ser descoberto aleatoriamente, durante uma visitas de rotina a ginecologista ou mediante a realizacao de exames para identificar outros problemas. O tratamento depende do grau da doenca e dos orgaos acometidos, mas se baseia no bloqueio da menstruacao. Isso e feito por meio de medicacao (anticoncepcional). Assim, a mulher nao correra mais o risco de ter a menstruacao retrograda, e com isso voltar a desenvolver a endometriose. Mas, e importante dizer que o acompanhamento da paciente sera sempre individualizado. A ginecologista devera pedir exames complementares e realizar outras acoes, por exemplo, se a mulher tiver um cisto, ele tera de ser retirado. O tratamento pode envolver ainda a retirada completa do utero, juntamente com os ovarios. So realizado, entretanto, quando o tratamento clinico ou cirurgico conservador (retirada apenas das aderencias) e falho. A melhor maneira de bloquear a menstruacao e engravidar, pois durante toda a gestacao, a mulher nao menstrua, e isso e um otimo tratamento pra tal. Apos a gravidez, a doenca e,