via preferencial e a vaginal. Para as totais a indicacao de cesariana, com feto vivo ou morto. Para as parciais, ha indicacao de cesareana. A quarta indicacao e: Apresentacao cormica (situacao transversa), durante o trabalho de parto (antes pode ser tentada a versao) E quando o a apresentacao do eixo longitudinal do feto esta perpendicular ao eixo longitudinal do utero. Posicao anormal do feto (bebe atravessado). Os ombros entram primeiro no canal de parto, antes da cabeca.Dada a impossibilidade de nascimento espontaneo, constitui indicacao absoluta de cesariana intraparto. Se o diagnostico for feito ainda no pre-natal, a causa pode ser investigada, caso nao seja encontrada uma causa determinante, o parto vaginal pode ser tentado mediante uma versao externa na 37a semana. Diante do insucesso da versao, a cesareana sera indicada, uma vez iniciado o trabalho de parto. Nao e recomendado a cesarea eletiva, por aumento da morbidade perinatal.A quinta indicacao e: Ruptura de vasa praevia Ocorre em 1 parto para cada 2000-3000 partos. E uma complicacao obstetrica na qual ha vasos fetais cruzando ou atravessando em proximidade com o orificio interno do cervice uterino. Estes vasos possuem riscos de ruptura quando suas membranas de suporte rompem.Geralmente o diagnostico e feito no momento do parto. Um padrao cardiaco fetal sinusoide, bradicardia fetal ou desaceleracoes da frequencia cardiaca fetal durante o parto podem ser indicativos de uma vasa praevia rompida.Ocasionalmente pode ser diagnosticada antes do parto atraves de palpacao ou exame ultrassonografico transvaginal.O tratamento e a realizacao de uma cesareana de urgencia. O diagnostico pre-natal de vasa praevia tem sido associado a uma diminuicao da taxa de mortalidade perinatal, melhor desempenho neonatal e a menor necessidade de suporte transfusional do recem-nascido.E a sexta indicacao e: Herpes genital com lesao ativa no momento em que se inicia o trabalho de partoA maior parte das mulheres com herpes genital da a luz bebes saudaveis. Mas, caso exista manifestacao de herpes genital no momento do parto, ha um risco do bebe pegar a infeccao durante o trabalho de parto e o parto em si. Se isso acontecer, as consequencias em alguns casos podem ser muito graves, inclusive fatais. Por isso a indicacao de cesariana.Por esse motivo, e muito importante informar ao medico se a mulher ou seu parceiro ja tiveram alguma manifestacao de herpes genital ou se existe algum sintoma. Os sintomas variam muito de pessoa para pessoa, mas costumam ser mais graves seguindo-se ao contagio, pois o corpo ainda nao tem anticorpos para combater o virus. Nessas ocasioes, alem de coceira, ardor e lesoes na area genital, sintomas de gripe podem aparecer, como febre, dor de cabeca e dores musculares. Algumas gravidas chegam a precisar de tratamento intravenoso e desaparecendo a manifestacao nao necessitara de cesarea.Ivnakelly Pinna, turismologa por formacao, que resolveu abandonar tudo depois do nascimento do rebento, hoje com quatro anos. Atualmente atuando como doula em Fortaleza e levantando varias bandeiras como amamentacao em livre demanda e prolongada, criacao com apego e crianca livre de consumo.Obs: Foram consultados varios artigos FEMINA e o blog Estuda, Melania, Estuda. *CARVALHO, G. M. Enfermagem em obstetricia. Sao