somaticos ou achar que os outros pensam que ele cheira mal ou e homossexual.5. TRANSTORNOS ANSIOSOS. Transtornos ansiosos sao definidos como estados emocionais repetitivos ou persistentes nos quais a ansiedade patologica desempenha papel fundamental. Um estado ansioso pode ser considerado normal ou patologico, levando-se em conta o contexto e os possiveis desencadeantes, as caracteristicas individuais do sujeito, para determinar se as manifestacoes ansiosas sao desproporcionais em intensidade, duracao e interferencia com o desempenho e ou frequencia com que ocorrem. A) TRANSTORNOS FOBICO-ANSIOSOS Neste grupo a ansiedade e evocada apenas, ou predominantemente, por certas situacoes ou objetos (externos ao individuo) bem definidos, os quais nao sao correntemente perigosos. B) TRANSTORNO DE PANICO Ataques recorrentes de ansiedade grave (panico), de caracteristica imprevisivel. Os sintomas incluem inicio subito, palpitacoes, dor no peito, sensacao de choque, tontura e sentimentos de irrealidade. Secundariamente ha medo de morrer, perder o controle ou ficar louco. C) TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA O aspecto essencial e a ansiedade, generalizada e persistente, com queixas de continuo nervosismo, tremores, tensao muscular, sudorese, sensacao de cabeca leve, palpitacoes, tontura e desconforto epigastrico. O paciente experimenta varios pressentimentos desagradaveis e preocupacoes. O curso tende a ser flutuante e cronico. D) TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO Caracteriza-se pela presenca de pensamentos obsessivos e atos compulsivos recorrentes. E) TRANSTORNO A ESTRESSE GRAVE (OU DISTURBIO DE ESTRESSE POS-TRAUMATICO) Um evento excepcionalmente estressante produz uma reacao aguda de estresse ou uma mudanca de vida significativa levando a circunstancias desagradaveis continuadas que resultam em um transtorno de ajustamento. O evento estressante e fator causal primario e determinante e o transtorno nao teria ocorrido sem seu impacto.6. TRANSTORNOS SOMATOFORMES E TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS (ou CONVERSIVOS). A) TRANSTORNOS SOMATOFORMES Caracterizam-se pela apresentacao repetida de sintomas fisicos juntamente com solicitacoes persistentes de investigacao medicas, mas cuja avaliacao clinica nao revela doenca fisica. A producao dos sintomas nao e intencional; a pessoa nao vivencia a sensacao de controle da producao dos sintomas, o que o distingue dos casos de simulacao. Os sintomas mais comuns sao dor abdominal associada a nauseas e vomitos. Inclui o Transtorno de Somatizacao e o Transtorno Hipocondriaco. B) TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS Quadros nos quais ocorre uma perda parcial ou completa das funcoes normais de integracao das lembrancas, da consciencia, da identidade e das sensacoes imediatas, bem como do controle dos movimentos corporais. Eles sao psicogenicos em sua origem, estando intimamente associados no tempo a eventos traumaticos, problemas insoluveis e intoleraveis ou relacionamentos perturbados. Esses quadros eram denominados histericos, termo que se tem procurado evitar pelos varios significados que possui e pela conotacao preconceituosa que adquiriu.7. SINDROMES COMPORTAMENTAIS ASSOCIADAS A TRANSTORNOS FISIOLOGICOS E FATORES FISICOS. A) TRANSTORNOS ALIMENTARES Engloba duas sindromes importantes e bem definidas. A anorexia nervosa e um transtorno caracterizado por deliberada perda de peso induzida e/ou mantida pelo paciente, associada a uma distorcao da imagem corporal (pavor de engordar). A bulimia nervosa e uma sindrome caracterizada por repetidos ataques de hiperfagia e uma preocupacao excessiva com controle de peso corporal, levando o paciente a adotar medidas extremas afim de mitigar os efeitos da alimentacao (ex.: vomitos auto-induzidos). B) TRANSTORNOS DO SONO Inclui as