Os pacientes neurologicos podem apresentar incapacidades sob o ponto de vista funcional, prejudicando de maneira significativa sua qualidade de vida, alem da dinamica financeira. As caracteristicas clinicas das doencas do sistema nervoso sao determinadas pelo local ou locais da lesao e sua extensao. Contudo, e essencial apreciar a natureza integrativa e a complexidade do sistema nervoso ao estudar as caracteristicas clinicas da doenca ou da lesao. As incapacidades sao uma agressao a autopercepcao do individuo e a aceitacao da incapacidade decorrente da lesao leva a alteracoes psicologicas.Recuperar a funcao e melhorar a qualidade de vida dos pacientes e importante. Mas, alem do aspecto clinico das sindromes neurologicas, os profissionais da saude precisam olhar holisticamente o paciente, para os aspectos psicossociais e os processos de ajustamento envolvidos.Um dos objetivos da fisioterapia na reabilitacao de pacientes portadores de doencas neurologicas cronicas e alcancar maior grau de independencia. A motivacao do paciente e a aceitacao no que diz respeito as alteracoes do seu estilo de vida sao fatores relevantes para o sucesso da reabilitacao. O profissional precisa inicialmente dominar a capacidade de se comunicar e angariar a confianca e, assim,a cooperacao do paciente. Sua conduta nao deve ser restrita ao protocolo de tratamento, mas tambem a boa avaliacao, monitorizacao do progresso e orientacao aos parentes nos cuidados e na convivencia com o doente.O atendimento domiciliar deve ser estruturado considerando alguns fatores como as condicoes sociais e economicas, equipamentos necessarios, identificacao do cuidador do paciente em casa e o envolvimento no programa. O consideravel efeito psicologico que as visitas do Fisioterapeuta surtem na vida e no cotidiano dos pacientes com doencas neurologicas, uma vez que, alem da reabilitacao fisica, estes pacientes desenvolvem a sensacao de seguranca e confianca.Abraco meu-----Karla Pereira:) a. Tendinite do manguito rotador: Tambem denominada sindrome do impacto e a mais comum causa de dor no ombro. Tendinite e a causa primaria de dor, porem o envolvimento secundario da bursa subacromial ocorre em alguns casos. Pode ser aguda ou cronica e pode estar ou nao associada com deposito calcico tendineo. O achado clinico caracteristico e dor a abducao ativa especialmente entre 60 e 120. Em casos severos, entretanto, a dor pode ocorrer desde o inicio da abducao. A tendinite aguda tende a ocorrer em individuos mais jovens e mais frequentemente evoluem com calcificacao na insercao do tendao supra-espinhoso. Os depositos sao melhor visualizados nos exames radiograficos planos em rotacao externa. Estes depositos podem resolver espontaneamente. A bursite subacromial pode tambem resultar de ruptura do material calcico no interior da bursa. A tendinite cronica do manguito rotador se apresenta como dor no ombro geralmente sobre o deltoide lateral e ocorre com varios movimentos, especialmente na abducao e rotacao interna. Os pacientes referem dificuldades para se vestir e dor noturna. O movimento inicial para deteccao da tendinite do manguito rotador e determinar se a dor esta presente na abducao ativa do braco na posicao horizontal. O sinal do impacto (Neer) e geralmente positivo. Esta manobra e realizada pelo examinador usando uma mao para flexao passiva do ombro do paciente, enquanto a outra mao fixa a escapula,