tratamento em longo prazo deve ser considerado apenas apos avaliacao de um medico especialista. Adultos: a dose recomendada e de 7,5 mg de Zopiclona por via oral ao deitar-se. A dose diaria de 7,5 mg nao deve ser excedida. Em idosos e pacientes com insuficiencia hepatica ou insuficiencia respiratoria cronica: a dose recomendada inicialmente e de 3,75 mg. As doses posteriores podem ser aumentadas para ate 7,5 mg. Em pacientes com insuficiencia renal: embora nao se tenha detectado acumulo de Zopiclona ou de seus metabolitos em casos de insuficiencia renal, recomenda-se que estes pacientes devam iniciar o tratamento com 3,75 mg.SuperdosagemSinais e Sintomas A superdose e geralmente manifestada por varios graus de depressao do sistema nervoso central, variando de sonolencia a coma, de acordo com a dose ingerida. Em casos moderados, os sintomas incluem sonolencia, confusao e letargia; em casos mais severos, os sintomas podem incluir ataxia, hipotonia, hipotensao, depressao respiratoria e coma. A superdose de Zopiclona nao representa ameaca a vida, a menos que associada a outros depressores de sistema nervoso central (incluindo alcool). Outros fatores de risco tais como presenca de doenca concomitante e estado de debilidade do paciente, podem contribuir para a severidade dos sintomas e, muito raramente, podem resultar em consequencias fatais. Tratamento Recomenda-se, portanto, o tratamento sintomatico e de suporte em ambiente clinico adequado, com atencao especial as funcoes respiratorias e cardiovasculares. A lavagem gastrica ou carvao ativado e util somente quando realizada imediatamente apos a ingestao. A realizacao de hemodialise nao tem valor devido ao grande volume de distribuicao de Zopiclona. O flumazenil pode ser um antidoto util.Caracteristicas FarmacologicasA Zopiclona e um agente hipnotico do grupo das ciclopirrolonas que apresenta as seguintes propriedades farmacologicas: hipnotica, sedativa, ansiolitica, anticonvulsivante e miorrelaxante. Estes efeitos estao relacionados a acao agonista especifica nos receptores centrais pertencentes ao complexo macromolecular do GABAA, modulando a abertura dos canais de cloreto. A Zopiclona reduz o tempo de inicio do sono e a frequencia dos despertares noturnos, aumenta a duracao do sono e melhora a qualidade do sono e do despertar. Nas doses estudadas e recomendadas os efeitos da Zopiclona estao associados ao perfil eletroencefalografico especifico que difere dos benzodiazepinicos. Em pacientes que sofrem de insonia, a Zopiclona diminui o estagio I e aumenta o estagio II, enquanto mantem ou prolonga os estagios de sono profundo (III e IV) e o sono paradoxal. Um estudo com objetivo de avaliacao do fenomeno de retirada atraves de polissonograma nao revelou presenca significante de insonia rebote apos um periodo de ate 28 dias de tratamento. Outros estudos tambem demonstraram ausencia de tolerancia a atividade hipnotica da Zopiclona em periodos de tratamento de ate 17 semanas. Propriedades farmacocineticas Absorcao A Zopiclona e rapidamente absorvida, sendo que as concentracoes plasmaticas maximas de 30 e 60 ng/mL sao alcancadas dentro de 1,5 a 2 horas, apos administracao de 3,75 e 7,5 mg, respectivamente. A absorcao e semelhante em homens e mulheres e nao e modificada pela ingestao de alimentos. Distribuicao A Zopiclona e rapidamente distribuida do compartimento vascular. A ligacao as proteinas plasmaticas e fraca (aproximadamente 45%) e nao saturavel.