na cama (expressado como uma porcentagem, com numeros maiores indicando melhor continuidade do sono). A arquitetura do sono refere-se a quantidade e distribuicao de estagios especificos do sono. As medicoes da arquitetura do sono incluem as quantidades absolutas de sono REM e de cada estagio de sono NREM (em minutos), a quantidade relativa de sono REM e dos estagios de sono NREM (expressada como uma porcentagem do tempo de sono total) e a latencia entre o inicio do sono e o primeiro sono REM (latencia REM). O texto para cada um dos Transtornos do Sono contem uma secao descrevendo seu relacionamento com transtornos correspondentes citados na Classificacao Internacional dos Disturbios do Sono (CIDS): Manual de Diagnostico e Codificacao, texto publicado em 1990 pela American Sleep Disorders Association.Transtornos Primarios do Sono - Dissonias DSM.IV As dissonias sao transtornos primarios da iniciacao ou manutencao do sono ou de sonolencia excessiva, caracterizados por um disturbio na quantidade, qualidade ou regulacao de ritmo do sono. Esta secao compreende Insonia Primaria, Hipersonia Primaria, Narcolepsia, Transtorno do Sono Relacionado a Respiracao, Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono e Dissonia Sem Outra Especificacao.F51.0 - 307.42 - Insonia Primaria DSM.IVCaracteristicas Diagnosticas A caracteristica essencial da Insonia Primaria e uma queixa de dificuldade para iniciar ou manter o sono ou de um sono nao reparador, que dura no minimo 1 mes (Criterio A) e causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuizo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras areas importantes da vida do individuo (Criterio B). O disturbio do sono nao ocorre exclusivamente durante o curso de outro transtorno do sono (Criterio C) ou de outro transtorno mental, (Criterio D) nem se deve aos efeitos fisiologicos diretos de uma substancia ou de uma condicao medica geral (Criterio E). Os individuos com Insonia Primaria relatam, mais comumente, uma combinacao de dificuldade em conciliar o sono e despertares intermitentes. Com menor frequencia, esses individuos podem queixar-se apenas de terem um sono nao reparador, isto e, uma sensacao de que seu sono foi inquieto, leve ou de ma qualidade. A Insonia Primaria esta associada, frequentemente, com maior excitacao fisiologica ou psicologica a hora de dormir, em combinacao com um condicionamento negativo para o sono. Uma acentuada preocupacao e sofrimento devido a incapacidade de dormir podem contribuir para o desenvolvimento de um circulo vicioso: quanto mais o individuo luta para conciliar o sono, mais fica frustrado e aflito, e menos e capaz de adormecer. Permanecer deitado em uma cama onde o individuo ja passou frequentes noites insones pode causar frustracao e vigilia condicionada. Inversamente, o individuo pode adormecer com maior facilidade quando nao tenta faze-lo (por ex., enquanto assiste televisao, le ou anda de carro). Alguns individuos com maior excitabilidade e condicionamento negativo relatam que dormem melhor quando afastados de seus proprios quartos e de suas rotinas habituais. A insonia cronica pode levar a uma reducao das sensacoes de bem-estar durante o dia (por ex., deterioracao do humor e motivacao; menor atencao, energia e concentracao e um aumento da fadiga e mal-estar). Embora os individuos muitas vezes tenham a queixa subjetiva de fadiga diurna, os