Rio de Janeiro (HUCFF-UFRJ).Foram convidadas as pacientes que aguardavam atendimento na sala de espera e que preenchessem os criterios de inclusao e exclusao. Todas as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.Era realizada, em primeiro lugar, entrevista com psiquiatra, seguida pela consulta regular com reumatologista, quando eram feitos o exame clinico e reumatologico e aplicava-se o protocolo para avaliacao da atividade de doen-ca , por meio do DAS-28 Disease Activity Score 28.Os dados dos questionarios e o diagnostico feitos pelo psiquiatra nao eram do conhecimento do reumatologista. O psiquiatra, por sua vez, so tomava conhecimento do resultado do DAS apos sua conclusao.Foram considerados criterios para inclusao: sexo feminino com diagnostico de AR, segundo os criterios doAmerican College of Rheumatology, idade minima de 18 anos, grau de incapacidade funcional II ou III(6), em tratamento para AR (drogas modificadoras, antiinflamatorios nao-hormonais e corticosteroides) e sem quadros psicoticos ou demencias.CRITERIOS DE EXCLUSAOSexo masculino, idade inferior a 18 anos, tempo de doen-ca com duracao inferior a seis meses, classe funcional I e IV, doenca psiquiatrica preexistentes, doencas inflamatorias do tecido conjuntivo diferentes da AR, artrite infecciosa, endocrinopatia, neuropatia primaria, sequelas de doenca neurologica, deformidades fisicas secundarias a doencas diferentes da AR .EXAMES LABORATORIAISSolicitou-se para avaliacao de atividade da doenca a velocidade da sedimentacao das hemacias pelo metodo Westergreen, velocidade de hemossedimentacao (VHS), a fim de realizar o calculo do DAS-28. O VHS e feito regularmente 15 dias antes da consulta marcada.AVALIACAO CLINICAPara avaliar o estado clinico das pacientes, foi usado o Disease Activity Score 28 (DAS-28)(7), indice composto por quatro variaveis: velocidade de hemossedimentacao (VHS), numero de articulacoes dolorosas e inflamadas entre 28 articulacoes e o grau de comprometimento causado pela doenca, por meio de uma escala analogica visual, preenchida pelo doente.Parametros para avaliacao da atividade da doenca pelo DAS-28(8): ate 2,6 casos em remissao; de 2,6 a 5,1 atividade moderada de doenca; acima de 5,1 atividade intensa de doenca.AVALIACAO PSIQUIATRICATodas as pacientes foram entrevistadas pelo mesmo psiquiatra. A avaliacao psiquiatrica foi realizada aplicando-se o Structural Clinic Interview for the DSM-IV SCID versao clinica(9), que consiste em uma entrevista psiquiatrica semi-estruturada, com a finalidade de estabelecer diagnosticos conforme o Manual Diagnostico e Estatistico de Transtornos Mentais da Associacao Psiquiatrica Americana Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR)(10).Para fins de pesquisa, foram consideradas como tendo transtornos psiquiatricos todas as pacientes que, no momento da entrevista, preenchiam criterios para inclusao em qualquer um dos itens do DSM-IV-TR.ANALISE ESTATISTICAOs testes usados foram: mediana, media, desvio-padrao, teste de Kruskall-Wallis e teste de Kendall. Nivel de significancia de 95%; valores de p iguais ou inferiores a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.O teste de Kendall foi usado para verificar se a distribuicao de pacientes com e sem diagnostico psiquiatrico entre os tres niveis de gravidade do DAS-28 era estatisticamente significativa ou nao. Nao foi utilizado o teste do qui-quadrado porque havia mais de 25% de celulas com numero esperado abaixo de 5.Na avaliacao das medias dos componentes do DAS-28, entre pacientes com e sem transtornos depressivos ou ansiosos, viu-se que esses dados nao tinham distribuicao normal, o que levou