buraco negro, que as solucoes magicas, esquisitas ou tendenciosas surgem, e justamente vicejam nao pela falta de alternativas, mas pela falta de seriedade e vontade politica de nossos governantes. Alem do ja famoso ingrediente caracterizado pela inercia da populacao em geral, e da classe medica e dos demais profissionais de saude em particular. Afinal, a raposa so ataca o galinheiro desprotegido.Um exemplo de como forcas sinergicas podem atuar no beneficio da populacao esta na iniciativa do novo governo do Distrito Federal nesse mes de janeiro em procurar o Ministerio da Saude para solicitar auxilio na implementacao de assessoria tecnico-administrativa da Secretaria de Saude local, que vive uma das piores crises administrativo-financeira de sua historia. E um exemplo simples. E um exemplo que poderia ser seguido.E dentro dos hospitais, o que esperar do gestor clinico e do Corpo Clinico propriamente dito, dentro dessa perspectiva? Nossa legislacao ja permite alguns arranjos legais que permitem a participacao privada na cogestao de hospitais e unidade de saude de maior complexidade, na forma de parcerias com organizacoes sociais e, mais recentemente, parcerias publico-privadas. A ideia de desonerar o Estado de obrigacoes legais e transpor obstaculos processuais para que algumas transformacoes no modelo assistencial acontecessem (a maioria delas muito necessarias, por sinal), sem perda das metas de cobertura, fizeram com que tais arranjos dessem maior celeridade a processos de contratacoes, logistica, gerenciamento de processos e outros tantos aspectos, resultando dai uma percepcao de melhora na qualidade e satisfacao do usuario. Aqui a autonomia tecnica e preservada dentro das limitacoes orcamentarias que cada hospital dispoe, estas por sua vez fieis aos principios das politicas de saude publicas vigentes e a dotacoes orcamentarias pre-estabelecidas.Nao e esse o caso que a lei 13.097 propoe.De uma maneira geral, em uma situacao em que corporacoes assumam o comando dos processos gerenciais, e consequentemente clinicos, a autonomia profissional nao sera afetada? Qual o perfil adequado do profissional que devera exercer sua funcao nesses hospitais? Subserviente? Medicos, enfermeiros e gestores serao treinados na essencia corporativa para prevenir perdas ou dificultar o acesso do usuario aos seus servicos? Seguindo de forma irrestrita os principios da otimizacao de espacos, de horarios, de insumos, de recursos diagnosticos? Seriam realmente o bem estar coletivo e a adocao de praticas inclusivas e genuinamente preocupadas com a melhoria dos indicadores de saude os principios norteadores de corporacoes que assumissem o setor, principalmente no caso de hospitais filantropicos? O capital estrangeiro imbuido disso?Volto aqui a uma constatacao: nos carecemos de meios para o alcance de eficiencia tecnica e administrativa na maioria de nossos hospitais. A adicao de mais esse elemento de consequencias nao tao previsiveis como querem nos fazer crer, sem considerar as diversas e importantes consideracoes que remetem as ja famosas peculiaridades do mercado de saude, pode sim trazer um risco bastante elevado de fragilizar as ja fracas relacoes entre aqueles que ditam as regras, aqueles que pagam pelos servicos, aqueles que deveriam regula-las, aqueles que estao na ponta, na operacao, e aqueles que deveriam se beneficiar de sua forma de fazer as coisas pretensamente melhor que do jeito atual. Acrescenta