LESOES MENISCAISOs meniscos, temos 02 em cada joelho - um na parte interna (medial) e outro na parte externa (lateral), sao estruturas fibrocartilaginosas (possuem aproximadamente 75% de colageno em sua constituicao), ficam situados sobre o planalto da tibia, recobrindo aproximadamente 2/3 da sua superficie articular.Entre suas principais funcoes, destacam-se: - Distribuicao e absorcao de parte da carga (peso) atraves da articulacao, diminuindo assim o stress de contato;- Melhora da conformidade da articulacao, facilitando deste modo o seu movimento e auxiliando na estabilidade da mesma;- Prevencao do pincamento de tecidos moles durante o movimento do joelho.Sao portanto estruturas importantes e infelizmente bastante sujeitas a lesoes. Normalmente, as lesoes meniscais estao relacionadas a entorses do joelho ou ate mesmo a traumas (menos comuns), sendo mais frequentes nas praticas esportivas. Por vezes, os meniscos podem apresentar alteracoes degenerativas (mais comuns na idade adulta e no idoso), o que fragiliza sua estrutura, ficando assim mais susceptivel a lesoes ocasionadas por entorses mais leves (nao relacionados a pratica de esportes). Os sintomas mais comuns sao :- Dor importante no momento do entorse, podendo ser acompanhada de sensacao de estalido ou mesmo estalido audivel (nas lesoes em meniscos com alteracoes degenerativas, o quadro de dor pode nao ser muito intenso no inicio e sim ir piorando progressivamente);- Bloqueio da movimentacao do joelho (limitacao da flexao e/ou extensao);- Ressalto durante a movimentacao do joelho;- Dor aguda ao agachar-se;- Edema e derrame articular no joelho podem estar presentes ou nao; O diagnostico e feito pelo ortopedista atraves do exame clinico, quando sao realizadas testes e manobras especificos. Atualmente, o exame de Ressonancia Nuclear Magnetica tornou-se bastante util nao so como metodo auxiliar para diagnostico como tambem para nortear o tratamento, uma vez que permite avaliar o tipo e localizacao da lesao meniscal e a presenca de outras lesoes associadas (ligamentos, cartilagem,...). O tratamento e baseado principalmente no tipo e localizacao da lesao. Pode variar entre conservador, com fisioterapia e uso de analgesicos/antinflamatorios (menos usual e mais utilizado para pacientes idosos com alteracoes degenerativas e sem sintomas mecanicos) , e o tratamento cirurgico, realizado por videoartroscopia para resseccao da area lesada ou sutura da mesma (mais comum em pacientes que praticam esportes e/ou com lesoes agudas, instaveis e com limitacao da movimentacao da articulacao). A localizacao da lesao tem sua importancia relacionada ao fato do menisco ser uma estrutura com vascularizacao variavel, sendo dividido (conforme o esquema) em 03 zonas: ZONA VERMELHA : de localizacao mais periferica e mais vascularizada, portanto com maior indice de cicatrizacao; ZONA VERMELHA/BRANCA : de localizacao intermediaria e com vascularizacao variavel; ZONA BRANCA : localizada no 1/3 central e com vascularizacao pobre.Os tipos de lesao, variam quanto a sua estabilidade e sao divididos em :-lesao vertical;-lesao radial;-lesao horizontal (com ou sem flap);-lesao complexa (inclui lesao em alca de balde).Seguem abaixo videos de artroscopias com exemplos de menisco sem lesao, lesao horizontal e lesao complexa:Por fim, a avaliacao do conjunto IDADE + GRAU DE ATIVIDADE + TIPO DE LESAO + LOCALIZACAO DA LESAO, determinara o tipo de tratamento a ser realizado.Abaixo video de reparacao (sutura com dardos