A dor lombar e a queixa mais comum existente nos centros de reabilitacao,estima-se que 80% da pupolacao mundial tera ao menos um evento de dor lombar aolongo da vida. Dados apontam que no ano de 2005, os EUA desembolsaram cerca deU$85.9 bilhoes com exames, medicamentos e tratamentos de pacientes, com grandeparte dessa quantia sendo gastas em exames complementares de imagens(radriografias, ressonancia magnetica e tomografia computadorizada), no Brasila realizacao de um exame de ressonancia tem um custo maior que o salario minimodo trabalhador, que na pratica dificulta em muito a realizacao deste exame paraa maior parte da pupulacao. Mas sera que mesmo fundamental a prescricaorotineira de ressonancia magnetica para pacientes com dor lombar? A boa noticia e que um exame fisico completo e realizado por um profissiinalespecialista pode determinar o melhor opcao de tratamento para os pacientes, ese necessario solicitar exames de imagens para descartar um problema serio.Muitas vezes a dor lombar pode ser grave o suficiente para fazer um pacientepensar que uma ressonancia magnetica e necessaria. Contudo o exame deressonancia fornece somente imagens de sua anatomia e isso pode nao ser capazde identificar a fonte especifica de sua dor. As alteracoes de movimento e/oufuncao, fraqueza muscular, encurtamento muscular, obesidade, sedentarismo,disturbios psiquicos e alteracoes hormonais, podem ser sua origem de dor. Alguns estudos descrevem o aumento do uso de imagens desnecessarias, gerandoresultados menos favoraveis. Especificamente, essas pesquisas mostram que o usoexcessivo da ressonancia magnetica para pacientes com dor lombar estarelacionado a um aumento da taxa de procedimentos cirurgicos e essesprocedimentos invasivos nao tem consistencia suficiente para reduzirsignificativamente os sintomas dolorosos e melhorar a funcao diaria. Outrosresultados apontam diagnostico positivo de hernia dedisco lombar sao comumente visto em individuos com e sem dor lombar em exames deressonancia. Outros estudos mostram que ate 90% de individuos saudaveis comidade superior a 60 anos tem resultados de abaulamento discos em ressonanciamagnetica. Alem disso, a decisao rapida para executar imagem apos um episodioagudo de dor lombar nao pode ser justificada, considerando o fato de que muitospacientes mostram sinais de recuperacao logo apos o aparecimento da dor lombar.Estima-se que metade de todos os exames de tomografia e um terco de ressonanciamagnetica da regiao lombar nao sao necessarias. A ressonancia para para dor lombar devera ser solicitada apenas quandoexistir uma supeita de doenca grave subjacente, se os sintomas de dormencia efraqueza nas pernas estao progredindo ou os resultados da verificacao de imagemsao propensos a mudanca de suas opcoes de tratamento. A fisioterapia e segura erecomendada para o tratamento da dor lombar. Na maioria dos casos de dorlombar, nao e necessario ter uma ressonancia magnetica antes de iniciar otratamento. Inicio da fisioterapia em tempo habil pode potencialmente acelerara sua cura e a opcao do tratamento com fisioterapeuta custa cerca de U$1.100,00 menos que prescricao previa exame de imagem. Seu fisioterapeuta podera realizar uma analise aprofundada para determinarse uma referencia para a imagem se justifica. No entanto, voce deve se sentir avontade para perguntar ao seu medico por que ele ou ela esta recomendando umestudo de imagem e como os resultados deste teste vai mudar a sua assistenciamedica.Em 2007, o American College