e um paciente ansioso. Gale 6 em estudo com 54 mulheres com dor facial cronica, relatou que a ansiedade e o comportamento hostil eram achados comuns. Esses comportamentos segundo o autor resultam da dor; quando nao estao com dor, eles nao sao mais ansiosos do que a populacao em geral. A ansiedade nem sempre e reconhecida, pois ele pode encobrir seu estado emocional temendo uma analise critica do profissional ou ate mesmo da sociedade, ou porque nao aprenderam a exibir livremente seus sentimentos. A compreensao (ou previsibilidade) que o individuo tem sobre uma situacao produtora de dor ja ocorrida, ou que esteja iminencia de ocorrer, e o controle que o paciente possa exercer sobre essa situacao sao fatores que podem contribuir par aumentar ou diminuir a ansiedade. A manipulacao desses fatores podem determinar uma diminuicao da aversao provocada pela dor, enquanto o componente fisiologico da dor podera ser combatido por recursos farmacologicos ou cirurgicos. Quando a ansiedade que antecede uma cirurgia e reduzida ou eliminada atraves da explicacao, instrucao e apoio, os individuos solicitaram durante o pos-operatorio uma quantidade menor de analgesicos do que aqueles cuja ansiedade nao foi corretamente manejada antes da cirurgia.Por isso, durante o tratamento, o profissional deve dar ao paciente um certo grau de previsibilidade de seu problema de saude e sua dor presente ou iminente; contudo nem sempre pode-se dar ao paciente o controle sobre uma situacao dolorosa, a nao ser em casos que essa dor resulte do proprio tratamento. A falta de informacao contribui para a formacao de medos exagerados, que aumentam mais a ansiedade do paciente, levando a um aumento da sensibilidade ao estimulo doloroso.7. DOR AGUDA E DOR CRONICAOs processos dolosos agudos estao geralmente associados a condicoes clinicas de rapida instalacao, Sao auto-limitantes produzindo algumas vezes sintomas graves em um curto periodo de tempo, e possuem uma etiologia evidente. Segundo Okeson7 a dor aguda tem uma duracao inferior a 6 meses ou o tempo necessario para que ocorra a cura dos fatores iniciais. A dor aguda esta geralmente mais associada a fatores do Nivel I ( sem influencia dos fatores psicologicos), e se nao corretamente diagnosticada e tratada, pode tornar-se cronica, embora a maneira de como uma dor aguda possa tornar-se cronica ainda seja pouco conhecida. 3 A dor cronica, e geralmente associada a doencas de curso longo, e essa condicao duradoura e dolorosa acaba fazendo parte da rotina do paciente. Com a cronicidade, todas as dores parecem assumir caracteristicas de intensificacao psicogencia, e a cor pode intensificar-se mesmo quando o impulso somatosensitivo diminui7. Desde que o aspecto comportamental e emocional na experiencia da dor permanecam proporcionais a doenca organica e a expectativa da angustia do paciente, a dor cronica nao e sinonimo de psicopatologia. Os pacientes com dores cronicas geralmente apresentam altos niveis de stress, ansiedade e depressao, abuso de medicamentos e procedimentos cirurgicos anteriores para aliviar a dor sem resultados; sua auto-estima e baixa e podem sofrer de frigidez e impotencia, alem do temperamento hostil e manipulativo. O tratamento de desordens que envolvam dor aguda ou cronica inclui primariamente uma tentativa de