A aorta e a maior arteria docorpo. E uma arteria elastica composta por 3 camadas: intima, media eadventicia. As metaloprottinases fazemparte de sua estrutura abdominal, estando localizadas na camada media dessa. Elase inicia no ventriculo esquerdo, sendo as arterias coronarias seus primeirosramos. Divide-se e, aorta ascendente,arco aortico e aorta descendente. Em seu trajeto apresenta orientacao obliqua,em direcao cranial e para a esquerda da linha mediana em uma extensao de 5 cmaproximadamente (ascendente). Em seguida apresenta flexao em forma de cajado(arco aortico), mudando a posicao posteriormente e para a esquerda, assumindoentao trajeto vertical (aorta descendente). E dividida em 2 porcoes: AORTA TORACICA: composto pela raiz da aorta,parte ascendente, arco e parte descendente AORTA ABDOMINALClassificacao da doencas da aortaAs doencas daaorta sao classificadas em: Aneurismas verdadeiros (todas as 3 camadasdilatadas) : que pode ser abdominais e toracicos; Disseccoes aorticas; Aortoarterites; TraumaOBS: arteriade adamkewicz : ramo da aorta toracica que irriga toda medula e que se forlesado pode levar o a paciente a paraplegia.Exames para aorta Os examesutilizados para a avaliacao da aorta sao: Raio X: permite visualizar calcificacoes,acompanhar stents, e relacoes osseas; US: metodo de scream mas nao de diagnosticofinal; Ecocardiograma transtoracica e transesofagica: permite avalicao da aorta toracica; Tomografia computadorizada : permite avaliar aparede da aorta e patologias da aorta (e o exame de eleicao para avaliacaoaortica); Aortografia: e um exame invasivo que permiteavaliar o lumen da aorta. E utilizado quando ha duvida na angio TC ou paraplanejar a cirurgia; Ressonancia nuclear magnetica: permite avaliar aanatomia da aorta.Aneurismas de aorta Define-seaneurisma como sendo uma dilatacao localizada ou difusa que aumenta 1,5 vezes odiametro esperado para aquele segmento. Pode ser classificado de acordo com suaa etiologia (degenerativo, inflamatorio, mecanico, congenito, dissecante);forma (sacular tem maior chance de romper- e fusiforme acompanha o eixo daarteria); localizacao (central, periferico); ou estrutura (verdadeiro oufalso). Umpseudoaneurismo nao contem as 3 camadas da arteria, geralmente corresponde acolecao de sangue coagulado e tecido conectivo. E um hematoma pulsatil, de colocurto, nao contido por todas as camadas da parede arterial, que se encontraconfinado por uma capsula fibrosa. Sao lesoes graves devido a maior chance desofrerem ruptura. Adilatacao tem inicio a partir de uma fraqueza ou defeito da parede da arteria,que tende a se dilatar progressivamente. Entre os fatores associados entao aidade avancada, hipertensao arterial, aterosclerose, tabagismo, disseccaoaortica, sindrome de Marfan e sindrome de Ehlers-Danlos. A lesao que determina a formacao do aneurismose inicia na media, que e a responsavel pela resistencia da parede arterial. Encontra-seuma concomitancia na localizacao abdominal e toracica de 28%. OBS: as principais causas deruptura de aneurismas e aumento da forca cinsonal causada por hipertensaocronica, hipertensao de vaso-vasorium e doenca de parede.OBS: o aneurismo influencia tantoa formacao quanto a rotura do aneurisma. Doente renal tem maior chance derotura de aneurisma. Condicoes que aumentam o stressda parede podem levar a rotura do aneurisma como: hipertensao, feocromocitoma,uso de cocaina, etc.Outras sindromes associadas aformacao de aneurismo: sindrome de Loeys Dietz, de Turner, valvula aorticabicuspide, etc.O tratamento dos aneurismas e:retirado de stress, controle da dor e da pressao na aorta que pode ser feitocom -bloqueadores ou nitrofurantoato.Calssificacao da aortaAneurismo da aorta abdominal (AAA)