em que a contracaoisometrica dos musculos abdominais resulta em um alargamento lateral em torno da cintura; C) e a inclinacao pelvica posterior, em que a pelve e ativamente inclinada posteriormente e acoluna lombar se retifica.De acordo com um estudo que comparou a acao muscular durante essas tres manobras, amanobra de encolher o abdome e mais efetiva para desencadear uma contracao do transversodo abdome e obliquo interno do que as manobras de inclinacao pelvica posterior, e tambemativa o musculo mutifidos. Portanto, a manobra de encolher o abdome e recomendada paraensinar o paciente a ativar esses estabilizadores.Os exercicios de estabilizacao para a coluna sao iniciados, comfrequencia, na posicao supina com exercicios de reforco abdominal e progridem para asposicoes sentadas e eretas. Varios exercicios de estabilizacao podem ser realizado sobresuperficies instaveis, como bolas para ginasticas, a fim de aprimorar a estabilidade dentro deuma amplitude confortavel. As atividades na posicao sentada, de decubito ventral e dedecubito dorsal, combinada com extensao dos bracos e levantamento das pernas, podem serusadas dos estagios iniciais para os estagios mais avancados do treinamento de estabilizacao.O fisioterapeuta pode optar pela utilizacao de qualquer uma das varias tecnicas de facilitacaoque aumentam a co-contracao dos musculos e a estabilidade, resistencia, contatos manuais oucomandos verbais dinamicos. Outra estrategia para melhorar a estabilidade compreende o usode tiras elasticas ou pesos como resistencia para proporcionar e melhorar a contracao dosmusculos estabilizadores.Para o treinamento fundamental dos musculosestabilizadores, assim que o paciente aprender a ativar os musculos estabilizadores centrais naregiao lombar, o fisioterapeuta deve ensina-lo a ativar os musculos na posicao neutra dacoluna e manter o controle enquanto sobrepoe movimentos simples de perna e braco. Isso epara treinar a capacidade de sustentacao dos musculos estabilizadores profundos. Assim que opaciente tenha aprendido a ativacao dos estabilizadores e possa demonstrar controle dacoluna, os exercicios de estabilizacao sao progredidos para o seu nivel de habilidade.Os estudos de revisoes sistematicasrecomendam que exercicios de estabilizacao segmentar que requerem co-contracao dosmusculos transverso do abdomen e multifido sao eficazes para diminuir a dor e aincapacidade em lombalgias cronicas e para aumentar o retorno as atividades de vidadiaria.Ainda acrescentam que os exercicios de estabilizacao parecem tambem ser maiseficazes do que o exercicio de fortalecimento classico em algias lombares cronicas.O principios secundario do metodo Pilates e dar fluencia: concentracao e atencao; controle eprecisao, leveza e fluidez, coordenacao e vigor.O que deve estar presente em todos osexercicios e a forca, flexibilidade, relaxamento, coordenacao, alinhamento postural ecorporal. Nos principios obrigatorio esta a respiracao, pois toda a organizacao do corpo comecacoma respiracao e deve ser coordenada com o movimento, retirando o esforco da respiracaoreduzindo o trabalho dos musculos respiratorios. A respiracao visa sempre a estabilizacao.Agora na centragem ou controle de centro deve-se exercitar-se a partir dos musculosprofundos do abdome, base do metodo.Se o paciente tiver dificuldade para ativar os musculos transversos do abdome e obliquointer no, provou-se que as duas tecnicas de feedback a seguir auxiliam o aprendizado.Transdutor de pressao para teste clinico e feedback visual. Um pequeno sacoinflavel com um sensor de pressao similar aum manguito de medir pressao e colocado sob a coluna lombar e inflado ate uma linha