A duracao de um tratamento para a dor nao e tao simples de definir. A regra nao e clara. Determinar o numero de sessoes depende de uma serie de fatores, que muitas vezes acaba no pacote classico e mitologico de 10 sessoes. E quando o problema e dor lombar? Fibromialgia? Dor no pescoco? Dor de cotovelo? Estimar o tempo e, na maioria das vezes, um chute, prevalecendo o mito de 10 sessoes. Entao, o que fazer?Boa parte dos estudos com dor lombar, por exemplo, estima o tratamento em curto e longo prazo. Posso pensar que o curto prazo leva ate 6 semanas de tratamento e acima disso teremos o longo prazo. Isso e extremamente variavel, nao ha uma receita classica de bolo. Mas, ter numeros facilita a proposta.Ok, e ai? Quantas sessoes?Toda vez que me fazem essa pergunta eu respondo na lata: sao 6 semanas de tratamento, 1 a 2 vezes por semana e depois reavaliamos tudo. Mas, so isso? Talvez sim, talvez nao. Em boa parte das vezes, um maior tempo de tratamento sera necessario. E muito importante se observar o efeito do tratamento ao longo do tempo. E, as vezes, nao melhorar e nao piorar e uma boa pedida. Eu sempre prefiro definir pelo tempo usando semanas e nao sessoes.Nao existe tratamento sem metas, ou seja, sem saber aonde ambos querem chegar, com prazo de validade e pes no chao. Caso nao exista meta, nao se pode prever o futuro efeito do tratamento. Isso e uma falha frequente, que muitas vezes cursa com abandono do tratamento. Furada!Show? Quantas sessoes?Numero magico? Quando usamos sessoes, dificultamos a prescricao que qualquer terapia, seja medicacao, meio fisico, acupuntura, exercicio ou por injecao. Use semanas ou meses. E mais facil.Cura magica em uma sessao ou tratamento? Ta bom ne!?Longe das 10 sessoes, por favor.Artur Padao - Dorterapeuta#dorterapeuta Hipopotassemia X HiperpotassemiaHipopotassemiaA hipopotassemia e definida como concentracao serica de potassio inferior a 3,5 mEq/1. Pode ocorrer em virtude de alteracoes na distribuicao de potassio (desvio do compartimento extracelular para intracelular) ou de reducoes efetivas no conteudo corporal de potassio devido a uma menor ingesta ou perda aumentada.As manifestacoes clinicas da hipopotassemia sao variadas, envolvendo diversos sistemas organicos. Fraqueza muscular e arritmias cardiacas sao os sinais e sintomas mais comuns. Tambem se observam, poliuria polidipsia e constipacao; contudo, pode estar assintomatico.Na avaliacao do paciente com hipopotassemia, deve-se empenhar atencao especial a historia de nauseas, vomitos, diarreia, ingesta precaria de nutrientes ou uso de diureticos. O nivel de excrecao urinaria de potassio e util para verificar se o rim e uma fonte de perda de potassio ou se esta conservando o ion de maneira apropriada.Os niveis sericos de eletrolitos e a gasometria arterial sao oportunos na identificacao de disturbios acido-basico associados a hipopotassemia, como alcalose metabolica ou acidose tubular renal (ATR) Tipo I ou Tipo II.HiperpotassemiaDefine-se a hiperpotassemia como um potassio serico superior a 5,5 mEq/1. Tendo em vista que o rim e bastante eficiente na excrecao de potassio, em geral se encontra hiperpotassemia apenas na situacao de oliguria e/ou comprometimento renal grave. Deficiencia de mineralo - corticoide, de