a evolucao natural das mastectomias com preservacao de pele para conservacao completa do complexo areolo-papilar (CAP) se mostrou como alternativa em algumas situacoes clinicas.". Entretanto, evidencias clinicas recentes baseadas em estudos anatomo-patologicos demonstraram que o risco de comprometimento do CAP por celulas tumorais tem sido superestimado, sendo aceito atualmente um comprometimento variando de 5,6 a 10,6% (LARONGA et al. 1999; SIMMONS et al. 2002; GEBRIM et al. 2011). Fatores de risco para comprometimento do CAP por tumor sao descritos na literatura, quais sejam o comprometimento linfonodal axilar, a localizacao subareolar do tumor, a distancia entre tumor e o CAP menor que 2,5 cm, a multicentricidade e o estadiamento tumoral (VYAS et al. 1998; SIMMONS et al. 2002; BANERJEE et al. 2008; RUSBY et al. 2008; LOEWEN et al. 2008; VOLTURA et al. 2008; PIROZZI et al. 2010; GEBRIM et al. 2011).Prof.Dr. Alexandre Mendonca Munhoz na arguicao do memorial no concurso para obtencao do titulo de Livre-Docente junto ao Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (FMUSP), Disciplina de Cirurgia Plastica. Banca Examinadora com os Prof. Miguel Sabino Neto, Renato da Silva Freitas, Rolf Gemperli, Jose Pinhata Otoch e Marcelo Sacramento Cunha da sala da congregacao da FMUSP. Alexandre Mendonca Munhoz, Reconstrucao Mamaria, Reconstrucao da Mama, Hospital Sirio-Libanes.No tocante a seguranca oncologica das mastectomias com preservacao do CAP, alguns estudos avaliaram o risco de recidiva local e mortalidade. A recorrencia local apos mastectomia com preservacao de pele tem sido comparavel a da mastectomia radical, nao havendo diferenca significativa na recorrencia local ou a distancia apos cinco anos de seguimento (GERBER et al. 2003; PATANI et al. 2008; GEBRIM et al. 2011; BONETI et al. 2011; JENSEN et al. 2011; TOKIN et al. 2012; MALLON et al. 2013; MALLON et al. 2013).Desta forma e baseado em evidencias provindas de series clinicas, a opcao terapeutica pela mastectomias com preservacao do CAP no tratamento do cancer de mama constitui diretriz da AMB e da Sociedade Brasileira de Mastologia (GEBRIM et al. 2011). Consoante este consenso, o procedimento e seguro em casos selecionados, quais sejam os estadios 0, I e II, desde que a paciente nao tenha fatores de risco para o envolvimento do CAP pelo tumor e que a biopsia intraoperatoria do tecido subareolar demonstre negativa para celulas tumorais (GERBER et al. 2003; BANERJEE et al. 2008; GEBRIM et al. 2011). Prof.Dr. Alexandre Mendonca Munhoz e Prof. Rolf Gemperli no concurso para obtencao do titulo de Livre-Docente junto ao Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (FMUSP), Disciplina de Cirurgia Plastica. Sala da congregacao da FMUSP. Alexandre Mendonca Munhoz, Reconstrucao Mamaria, Reconstrucao da Mama, Hospital Sirio-Libanes.De maneira paralela as pesquisas oncologicas, e inegavel a contribuicao da equipe multidisciplinar na reabilitacao da paciente apos a cirurgia do cancer de mama precoce, diante dos seus inumeros beneficios fisicos e psicologicos (JABOR et al. 2002; DJOHAN et al. 2010; TREJO-OCHOA et al. 2013; ELTAHIR et al. 2013). Neste contexto, os procedimentos reconstrutivos tem sido um constante topico de pesquisa e desafio a cirurgia plastica. Em algumas situacoes houve a