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Camara. O objetivo do Planalto e fazer um rodizio amigavel das siglas no comando da casa.Rosso e o favorito para comecar, segundo apurou a coluna Painel da Folha. Oscargos de vice-presidente e de primeiro-secretario entrariam no rodizio, modeloadotado por PMDB e PT nos tempos de aliados.Rosso presidiu os trabalhos na Comissao do Impeachment na Camara e foiresponsavel por garantir o equilibrio de manifestacoes contrarias e favoraveis aoprocesso. Porem, pesa contra ele o fato de ser visto como um aliado de EduardoCunha. Afirmacao que ele nega.O apoio do PT a Rodrigo Maia (DEM-RJ) - apontado como um dos favoritos nadisputa - comecou a minguar apos resolucao aprovada na noite de ontem (11). Otexto veta o apoio do partido a candidatos que apoiaram o afastamento de DilmaRousseff.A alianca havia sido pensada como uma estrategia para agravar o clima de embateentre os grupos de apoio do novo governo e evitar a vitoria de um nome proximoa Cunha. Impossibilitada a manobra, o PT apoiara Marcelo Castro (PMDB-PI), ex-ministroda Saude de Dilma. O peemedebista votou a favor da petista no processo de impeachement.No entanto, as chances de vitoria sao baixas: Castro enfrenta a oposicao dopresidente interino Michel Temer.Para ser eleito Presidente da Camara e preciso ter o voto de 257 dos 513deputados. Com 11 candidaturas registradas ate o momento, o resultado deve serdefinido em dois turnos. O Centrao reune mais de 200 votos.Mesmo com varias candidaturas pelo bloco, Rosso e tido como certo no 2o turno. Maiapode chegar, mas com uma campanha menos vitaminada sem o apoio do PT na primeiravotacao e enfraquecido pela estrategia do Planalto.Emplacar Rogerio Rosso na Presidencia da Camara seria uma vitoria importantepara Temer manter o controle na base e apoio nas votacoes no Congresso. Apos aexperiencia com Cunha, o Planalto sabe a importancia de escolher o lado certo.Rosso presidiu os trabalhos na Comissao do Impeachment na Camara.Foto: Valter Campanato/Agencia Brasil
2018, ano de eleicoes nacionais.A eleicao enfraquece o Centrao, que conseguiu apenas 170 votos em torno deRosso na votacao final. Cunha sai derrotado com o resultado, o ex-presidente daCamara apoiava o nome de Rogerio Rosso.Cabe ao novo Presidente da Camara decidir o dia da votacao da cassacao de Cunhacaso o processo avance para o plenario da casa.Rosso e Rodrigo Maia disputaram o 2o turno pela Presidencia da Camara.Foto: Fabio Pozzebom/Agencia Brasil
Mesmo com a vaia que recebeu na cerimonia de aberturano Maracana, os jogos olimpicos beneficiaram o presidente interino. Em umpassado recente, a noticia de que a Odebrecht delatara doacao ao PMDB via caixa2, apos pedido de Temer, seria tratada com amplo destaque em todos os grandesjornais do pais.A informacao foi veiculada na edicao de sabado (6) darevista Veja. A contribuicao teria sido pedida em maio de 2014, periodo em queTemer ocupava a vice-presidencia e o comando do PMDB.Segundo a publicacao, teriam sido repassados R$ 4milhoes a Eliseu Padilha (atual Ministro da Casa Civil) e R$ 6 milhoes aopresidente da Fiesp (Federacao das Industrias do Estado de Sao Paulo) PauloSkaf, que a epoca disputava a eleicao estadual para o governo paulista. Skaffoi um dos financiadores da campanha do impeachment de Dilma Rousseff.A reportagem poderia acender as esperancas no PT de uma reviravolta no processode afastamento da petista, nao fosse o fato da mesma edicao da revista ter confirmadoque o ex-marqueteiro do PT, Joao Santana, confessou que a presidente tinhaconhecimento que parte dos pagamentos de campanha havia sido feita via caixa 2.Aestrategia de Dilma de convocar um plebiscito, caso volte ao cargo, perdeu apoiodentro do PT apos a petista tentar jogar para o partido a culpa de qualquercontribuicao ilegal na campanha.Temer, confirmado presidente, tera que aprovar saidas na economia e evitar quemais escandalos contaminem a sua gestao. Na pratica, dar um giro de 180o emrelacao a sua interinidade. Passado o impeachment, o presidente ainda tera pelafrente um processo de impugnacao da chapa Dilma-Temer no TSE.PSDBCritico ferrenho da falta de etica nos governos do PT, o PSDB teve mais umpre-candidato atingido pela Lava Jato. Segundo a Folha de S. Paulo, executivosda Odebrecht afirmaram a investigadores que o atual Ministro das RelacoesExteriores, Jose Serra, tambem recebeu R$ 23 milhoes via caixa dois para a campanhade 2010. A epoca o tucano disputou a presidencia contra Dilma Rousseff.Paulo Skaf recebe os cumprimentos de Temer apos se filiar ao PMDB.Foto: Jose Cruz/Agencia Brasil A metade dos homens saudaveis esta infectada com HPV, indica um dos maiores estudos ja feitos sobre a incidencia da doenca no sexo masculino. Os resultados sao publicados nesta terca-feira no "Lancet". O HPV (papiloma virus humano) e transmitido por relacoes sexuais na maioria das vezes, e pode causar lesoes na pele e nas mucosas. A pesquisa acompanhou por quatro anos 4.074 homens de 18 a 70 anos do Brasil, dos EUA e do Mexico. Eles tiveram amostras recolhidas do penis e do escroto submetidas a analise. Dos 50% com HPV, 30% tinham o virus que pode levar a cancer, 38% tinham o nao cancerigeno, e o restante tinha mais de um tipo de HPV. Ha mais de cem tipos de HPV, mas a maioria e inofensiva e assintomatica. As altas taxas de contaminacao nos homens, superiores as das mulheres, surpreendem. Na populacao feminina, mais associada ao HPV, a taxa media de contaminacao e de 14%, compara a pesquisadora Luisa Villa, do Instituto Ludwig, responsavel pelo estudo no Brasil. "Antes, acreditava-se que os homens tinham menos HPV, que as infeccoes ocorriam em menor proporcao. Mas eles
tambem tem infeccoes, e em taxas mais elevadas do que as mulheres." Apenas recentemente e que comecou a se estudar sobre o HPV no homem. Um dos motivos para isso e que, nas mulheres, as consequencias das contaminacoes sao mais graves, como o cancer de colo de utero -segundo tumor mais frequente, depois do de cancer de mama. "Os homens foram deixados de lado. Sao o vetor do virus, mas as mulheres tem mais doencas por causa dele", diz Glauco Baiocchi Neto, diretor de ginecologia oncologica do A.C. Camargo.O risco aumenta com o numero elevado de parceiras e com a pratica de sexo anal. As chances de ter HPV que pode evoluir para um cancer aumentaram 2,4 vezes em homens que tinham tido mais de 50 parceiras, e 2,6 vezes em homens com pelo menos tres parceiros.MAIS IMUNIDADE Outra novidade da pesquisa e que, entre os homens, o risco de adquirir o virus e constante, dos 18 a 70 anos. Entre as mulheres, o risco e maior ate os 25 anos e tende a diminuir com o tempo. Segundo o estudo, ainda nao se sabe o porque dessa diferenca, mas ha hipoteses. Uma e que o numero de parceiras sexuais do homem e constante por toda a vida, o que faz com que aumente sua exposicao. Por outro lado, essa maior exposicao poderia criar uma resposta imune que os protege de outras infeccoes subsequentes. PREVENCAO O estudo frisa a importancia da vacinacao contra HPV em homens de todas as idades, como prevencao. Estudo recente publicado no "New England" e feito em mais de 18 paises, incluindo o Brasil, mostrou que a vacina contra o HPV pode ser eficaz tambem em homens. Mas sua aplicacao em homens so foi aprovada em alguns paises, como EUA, Panama, Equador e Australia. O Brasil usa dois tipos de vacina contra o HPV, so em mulheres. Sao encontradas em clinicas particulares e indicadas a meninas e mulheres entre nove e 26 anos, mas nao excluem a necessidade do Papanicolaou para prevencao do cancer. Camisinha reduz o risco, mas, diz o urologista Alvaro Sarkis, nao protege 100%. Para Jorge Hallak, professor de urologia da USP, a melhor prevencao e a circuncisao, que diminui em mais de 70% as chances de contagio.MARIANA VERSOLATODE SAO PAULOFolha de Sao Paulo
No principio, era a tabelinha. A mulher nao dispunha de outro artificio para evitar uma gravidez fora de hora. Por isso, os filhos se enfileiravam formando uma escadinha. No inicio da decada de 1960 veio a redencao: foi inventada a pilula anticoncepcional e a mulher passou a ser dona de seus ovulos. Ja havia a camisinha, claro, mas seu uso dependia mais do homem que da mulher. E a utilizacao desse contraceptivo so se popularizou mesmo na decada de 1980 como uma forma de protecao contra as doencas sexualmente transmissiveis, principalmente contra o virus HIV. Nesses ultimos anos, varias pilulas novas surgiram e novos metodos se somaram a ela: DIU, diafragma, adesivos, injecoes, etc.Hoje, o casal bem informado escolhe quantos filhos quer ter e quando, causando uma inversao total no quadro: com os metodos disponiveis, mulheres adiam tanto a maternidade que, quando decidem que finalmente querem um filho, nao conseguem engravidar. Na decada de 1960, cada mulher tinha cerca de seis filhos e, em 2009, segundo a Fundacao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica (IBGE) a taxa caiu para 1,9. E bom ser dona do destino e definir a hora de ser mae, mas para nao comprometer a saude, e preciso escolher o metodo certo. "Deve-se levar em conta a idade da mulher, as doencas associadas e seu modo de vida", diz a ginecologista Rosa Maria Neme, diretora do Centro de Endometriose de Sao Paulo. E isso nao se faz sozinha. Escolher o contraceptivo por conta propria implica em grande risco. "E preciso saber como fazer a transicao de um metodo para outro, ou pode acontecer uma gravidez indesejada", diz Rosa. Alem disso, somente um especialista e capaz de dizer qual e o mais indicado e identificar os efeitos colaterais. Os contraceptivos devem ser considerados medicamentos, e a automedicacao nunca e recomendada. Veja a seguir as melhores opcoes para cada fase da vida.No dia seguinte: entenda o que faz a pilulaA pilula do dia seguinte ainda causa alguma polemica porque muitos a consideram abortiva. Mas, na verdade, ela age antes que a gravidez ocorra. Tomada ate 72 horas depois da relacao sexual, ela provoca uma descamacao na parede do utero que impede a fixacao de um possivel ovulo fecundado. Mas se nao for tomada dentro desse periodo, pode nao fazer efeito. O medicamento so deve ser comprado com receita medica e os efeitos colaterais costumam ser acentuados, como nauseas e dores de cabeca fortes. Por isso, deve ser usada apenas como uma forma de contracepcao de emergencia. Alem disso, sua eficiencia pode ser menor do que a pilula convencional, que e de 99%. Se tomada ate 24 horas, a chance de engravidar e de 1%, mas sobe para 5% em 72 horas.Nao escolha o anticoncepcional por conta propria. Lembre-se de que ele e um medicamento e a automedicacao nunca e recomendadaNa adolescencia Nao existe idade minima recomendada para a utilizacao de pilulas, embora alguns estudos contraindiquem seu uso na adolescencia por aumentar o risco de cancer de mama no futuro. Mas isso nao esta absolutamente comprovado. E a necessidade de evitar uma
gravidez indesejada costuma compensar os riscos. A pilula e a mais apropriada, mas o medico deve definir qual, dentre as disponiveis no mercado, e mais indicada para o perfil clinico. Alem da contracepcao, a pilula melhora a pele e reduz as colicas, o sangramento e os sintomas de TPM. "Nessa fase e indicado que a pilula seja acompanhada por um metodo de barreira, ou seja, a camisinha. Isso melhora a eficacia da contracepcao e protege da contaminacao por DSTs, como sifilis, gonorreia, HIV e HPV", diz o ginecologista e obstetra Afonso Nazario, chefe do departamento de Ginecologia da Universidade Federal de Sao Paulo (Unifesp).Para quem nao tem parceiro fixo "Uma boa escolha e associar mais de um metodo de barreira, como o diafragma e a camisinha", diz Nazario. Com o diafragma nao ha uso de hormonios que, para algumas mulheres, provocam efeitos colaterais como inchaco e dores de cabeca. A camisinha concede protecao contra as DSTs. E os dois metodos associados, se usados corretamente, garantem uma eficacia de 100% contra a gravidez.Quem esta no inicio de carreira e quer evitar filhos de qualquer forma "Tanto anticoncepcionais hormonais (pilula e suas variacoes) quanto o DIU sao altamente eficazes e seguros", garante Nazario. No caso de quem tem parceiro fixo, nao portador de DSTs, o uso de camisinha pode ser dispensado.A pilula masculinaO anticoncepcional masculino ja foi aprovado, mas ainda sao necessarios mais testes antes que ele chegue ao mercado. Um dos efeitos colaterais que precisa ser superado e a diminuicao do desejo sexual e a variacao do humor. Seu principio de funcionamento e bloquear a maioria dos espermatozoides. Enquanto a pilula masculina nao chega, ha sempre novidades para as mulheres. Recentemente foi lancada pela Bayer Schering uma versao que combina estrogenio natural e progesterona e e especialmente benefica para as fumantes, que devem evitar o estrogenio sintetico, e para mulheres muito sensiveis, que apresentam fortes efeitos colaterais.Quem quer ter filho logo Pode ser qualquer um deles, ate mesmo a pilula. "Existe um mito de que o uso da pilula por longos periodos compromete a fertilidade da mulher, mas isso nao e verdade. Assim que a mulher para com a pilula volta a ter ciclos ovulatorios e pode engravidar", diz Marcello Valle, ginecologista especializado em reproducao humana, da Clinica Origem (RJ). O que dificulta a gravidez e o avancar da idade. Se a mulher tomar pilula por 15 anos - digamos, dos 20 aos 35 - podera nao engravidar porque sua taxa de fecundidade diminuiu, nao por causa da pilula. Mesmo com tudo ok com a fertilidade, e aconselhavel que a mulher evite engravidar por tres meses depois da suspensao da pilula. "Embora exista a possibilidade de gravidez imediata, pode haver um pequeno risco de abortamento porque o endometrio (mucosa interna do utero) pode ainda nao ter voltado ao normal para receber o ovulo fecundado", diz Nazario.Quem ja teve filho e nao quer engravidar novamente "Existem pilulas especificas para serem usadas durante a amamentacao, com dosagem menor, e que nao fazem mal ao bebe", diz Valle. Enquanto amamenta, a chance de a mulher engravidar
e pequena, mas nao pode ser desprezada. "Depois de passada essa fase, a mulher pode retomar o metodo que usava antes da gravidez", completa Valle. Mas com um ou mais filhos pequenos, e tantas tarefas na cabeca, a mulher muitas vezes pode se esquecer de tomar a pilula. "Por isso, muitas vezes costumo indicar o DIU, implantes ou metodos injetaveis", diz Nazario.Mulheres no climaterio "As pilulas de baixa dosagem sao uma boa opcao para mulheres que ja apresentam sintomas do climaterio, mas ainda menstruam e, portanto, tem chance de engravidar. Apos a menopausa - ou seja, a parada total da menstruacao - nao ha mais necessidade do uso de anticoncepcional", diz Valle. "Mas nessa fase e especialmente importante que as fumantes evitem os anticoncepcionais com estrogeno sintetico", lembra Nazario. A associacao desse hormonio com cigarro aumenta a chance de trombose e pode ser especialmente nociva no climaterio, quando o organismo comeca a perder a protecao dos hormonios femininos. Fotos: Fabio Mangabeira (Escala Imagens) / Shutterstockwww.uol.com.br
pelo Ministerio da Saude. Serao premiadas as melhores historias contadas por pessoas que vivem ou convivem com HIV.A novidade desta edicao e que os relatos serao narrados exclusivamente por jovens. As inscricoes ja estao abertas e se estendem ate o dia 20 de setembro, por meio do site www.aids.gov.br/vidas.O jovem pode expressar, a partir da sua propria historia, uma outra realidade. Isso servira tambem para nos, gestores, podermos pensar nas politicas publicas focadas na maneira como eles estao vivendo, explica Eduardo Barbosa, diretor adjunto do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministerio da Saude.O Vidas em Cronica tera duas categorias: uma para quem vive e outra para quem convive com o HIV/aids. As 10 historias finalistas serao adaptadas por um escritor e publicadas em uma revista especializada. Os dois primeiros colocados de cada grupo ganharao um computador. Os outros seis melhores trabalhos receberao mencao honrosa e serao convidados para a cerimonia de entrega do premio, em evento promovido pelo Ministerio da Saude.Podem participar jovens de 15 a 30 anos de idade no caso dos menores de 18 anos, ha necessidade de autorizacao dos responsaveis. Cada relato deve ter, no maximo, 3 mil caracteres, incluindo espaco. No ato da divulgacao dos textos sera preservado o sigilo dos autores, desde que solicitado. Entre os criterios de selecao serao avaliados a adequacao ao tema, o respeito aos direitos humanos e a criatividade. A data provavel de divulgacao dos resultados e 8 de outubro.
Conhecida no Brasil desde o final da decada de 1990, a pilula do dia seguinte nao demorou a se popularizar entre os jovens. Mas o que deveria ser uma saida de emergencia para evitar a gravidez indesejada depois de ter relacao sexual sem protecao, muitas vezes acaba virando uma rotina. A dosagem hormonal desse medicamento equivale a pelo menos sete pilulas comuns. Para a ginecologista Albertina Duarte, que coordena o Programa de Saude do Adolescente da Secretaria de Saude de Sao Paulo, o uso repetido da pilula do dia seguinte e prejudicial porque provoca uma descarga hormonal muito grande no corpo da jovem. Ela deveria servir como um dispositivo de seguranca, um extintor de incendio: o ideal e nao precisar, mas e bom saber que esta ali, afirma. A anticoncepcao de emergencia nome tecnico do metodo e indicada em casos de violencia sexual, acidentes com o preservativo (a camisinha estourou ou nao foi colocada direito), com o deslocamento do DIU ou do diafragma. Ela deve ser tomada logo depois da relacao sexual desprotegida, de preferencia nas primeiras 12 horas. Ainda faz efeito se tomada ate cinco dias apos a relacao, mas a eficacia diminui. Quanto mais cedo, melhor. Segunda-feira e o dia A pilula do dia seguinte nao substitui um metodo regular para evitar gravidez indesejada, nem protege contra doencas sexualmente transmissiveis. Segundo estudo realizado pela secretaria de Saude do estado de Sao Paulo, mais de 30% das jovens com vida sexual ja recorreram a pilula dia seguinte pelo menos uma vez, e muitas tomam repetidas vezes ou ate de forma rotineira.Albertina Duarte destaca a adesao muito rapida de mulheres de diferentes idades ao metodo, principalmente se comparada a da pilula convencional, que existe ha decadas. Nas segundas-feiras, uma das perguntas mais frequentes do servico de ligacoes que tira duvidas dos adolescentes e Transei sem camisinha no fim de semana. Ainda da tempo de tomar pilula do dia seguinte? , conta. Apesar de o anticoncepcional de emergencia ter se popularizado, ainda existem duvidas sobre como e quando usa-lo. Um estudo da Universidade Federal de Pernambuco mostrou que, em 2006, 27% das jovens do ensino medio daquele estado, entre 14 a 19 anos, ja haviam experimentado o metodo, mas 78% o fizeram de maneira errada. Algumas meninas tomavam o medicamento antes do ato sexual ou ao notar o atraso da menstruacao. Falha e maior que a da camisinhaConhecer diferentes metodos anticoncepcionais e importante antes mesmo da primeira transa. Assim, os jovens poderao fazer a escolha conhecendo riscos e beneficios. A pilula do dia seguinte tambem tem possibilidade de falhas. Segundo o Ministerio da Saude, ela tem eficacia media de 75%. Isto significa que pode evitar tres de cada quatro gestacoes. A chance de falha, especialmente em caso de uso repetido, e maior do que de qualquer anticoncepcional regular, e maior tambem do que a da camisinha, explica a ginecologista. Na sua opiniao, o que atrapalha a prevencao regular contra gravidez e o medo da familia, da critica, do julgamento. Muitas vezes a jovem conta que a camisinha estourou, mas o que estourou foi
o tempo: porque houve pressa ou falta de habilidade para botar. Albertina Duarte comanda um programa que resultou na reducao de 36% na gravidez indesejada de adolescentes em Sao Paulo nos ultimos dez anos. Parceria e atitude A visao da ginecologista sobre o tema tem pontos em comum com o de Soraya Fischer, antropologa da Universidade de Brasilia. Para ambas, e preciso conhecer o contexto social e afetivo que cerca as relacoes se quisermos entender o que estaria levando a esse "ultimo recurso", e nao a uma prevencao regular. A informacao sobre o funcionamento do remedio, e ate o mecanismo da propria reproducao como um todo, tambem pode estar sendo mal interpretada. Sera que todas as jovens sabem mesmo como e em que momento se da a gravidez?, pergunta a antropologa. Ela destaca que nem sempre os medicamentos sao usados pela populacao como esperam os profissionais de saude e fabricantes, e a pilula do dia seguinte e um exemplo disso. As pessoas nao sao sacos vazios onde a equipe profissional de saude ou os educadores sexuais simplesmente depositam a informacao biomedicamente correta`. Qualquer informacao que chega ate alguem sobre saude vai dialogar com o que ela ja sabe ou acredita sobre aquilo. No caso da saude sexual e reprodutiva, Soraya Fischer acha importante entender como estao ocorrendo os relacionamentos afetivos e o nivel de confianca que ha entre os parceiros. Segundo ela, e possivel que as mocas estejam incluindo a pilula do dia seguinte na logica da prevencao, e nao da situacao extraordinaria. Assim, estariam arcando com os riscos. Albertina Duarte da outras pistas: A jovem fica sozinha nessa decisao sobre prevencao, pela falta de dialogo com o parceiro, sobre o uso da camisinha, por exemplo. Prevencao e uma questao de parceria e de atitude. (Elisa Batalha)Para saber mais:Entre duvidas e desejosPerguntas mais frequentes (BVS Adolec) Adolescentes de Pernambuco usam pilula de forma errada Por que ha jovens tomando a pilula do dia seguinte antes da relacao sexual?
escala maior. Por Christine CourcolEm Viena, AustriaUOL - Ciencia e Saude Gel germicida reduz em ate 54% risco de contagio do HIVTerapia precoce reduz mortesOMS recomenda tratamentos para a Aids mais precoces, apesar dos custosFundos da luta contra a Aids devem ser melhor utilizados, diz Bill ClintonOMS anuncia que 5,2 milhoes de pacientes com Aids estao sob tratamentoONU alerta sobre custo de tratamento da Aids no Brasil18a Conferencia sobre a Aids abordara pistas promissoras no combate a doencaConheca a cronologia de eventos ligados a Aids desde a descoberta da doenca