Tuberculose genital como causa de um abscesso tubo ovariano em pacientes imunodeprimidas.Genital Tuberculosis as the Cause of Tuboovarian Abscess in an Immunosuppressed Patient . M. Ilmer, F. Bergauer, K. Friese, e eu Mylonas. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Volume 2009, Article ID 745060, 4 pages.Classificacao: Relato de Caso-Nivel C Relatora- R2 Juliana Maria de Faria IntroducaoA doenca inflamatoria pelvica (DIP) e um disturbio comum do trato genital feminino superior que pode levar a formacao de abscessos e peritonite. Em cerca de dois tercos dos casos, uma causa subjacente nao pode ser identificada. Em um terco dos casos, ela e frequentemente associada a doencas sexualmente transmissiveis (DST), tais como Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, e normalmente e uma infeccao ascendente.Uma das principais infeccoes em todo o mundo e a tuberculose (TB) e particularmente um problema de saude global com cerca de 1,7 bilhoes de individuos infectados. A TB manifesta-se principalmente nos pulmoes, embora acometimento extrapulmonar tambem possa ser observado. No entanto, a infeccao extrapulmonar como a tuberculose primaria genital, nao e muito comum em paises desenvolvidos Podem aparecer subjacente a doencas imunossupressoras como infeccoes oportunistas e podem ser associados com doenca inflamatoria pelvica (DIP) nesses casos. A este respeito, o patogeno mais comum e o virus da imunodeficiencia humana (HIV) .Relato de CasoPacientede 35 anos, de descendencia Africana com historia de abuso de alcool e nicotina, foi admitida em nosso hospital em novembro de 2007 com um quadro de dor abdominal baixa do lado esquerdo, febre de 38,8 C e elevados parametros de inflamacao. Sua historia medica incluia a infeccao pelo HIV, que foi diagnosticada pela primeira vez em 2001, quando iniciou terapia anti retro-viral. Nesse mesmo ano, a paciente foi submetida a cirurgia (Laparotomia com incisao longitudinal) devido a um cisto no ovario. A paciente nao tolerou o tratamento anti-retroviral devido aos efeitos colaterais e suspendeu o tratamento em 2006, um ano antes de sua internacao atual. No exame de ultra-som foi detectado massa cistica de 5 6 cm em anexo esquerdo. . Primeiro, uma laparoscopia diagnostica foi realizada, revelando varias aderencias intra-abdominal do intestino bem como uma cavidade cheia de pus. Portanto, uma laparotomia longitudinal foi realizada. Apos uma colheita de amostras microbianas, as aderencias abdominais foram retiradas e a cavidade extensivamente lavada. Em seguida, uma salpingectomia a esquerda lateral foi executada e um sistema de drenagem foi inserido. Apos a cirurgia, uma terapia antibiotica intravenosa com ciprofloxacino e metronidazol foi iniciado e a pelve foi lavada duas vezes por dia. Posteriormente, o paciente recuperou-se rapidamente a partir da intervencao cirurgica. Devido a infeccao pelo HIV, analise detalhada secrecao obtida durante a cirurgia foi necessaria. Estudos histopatologico mostraram uma salpingite granulomatosa com areas centrais de necrose da trompa de falopio esquerda e posterior PCR demonstraram a evidencia de Mycobacterium tuberculosis. Devido a sua doenca subjacente por HIV, a paciente foi encaminhada para a nossa unidade de doencas infecciosas e foi tratada de acordo com esquema quimioterapico padronizado. Inicio de um tratamento anti-retroviral (ART) contra HIV era para ser iniciado em um momento posterior (entre duas semanas e dois meses mais