o virus HIV em 90% dos voluntarios, mantendo seu efeito apos um ano em 85% deles.148Tratamento[editar | editar codigo-fonte]Nao existe atualmente nenhuma vacina disponivel para o HIV ou um tratamento que cure o HIV/AIDS. Os unicos metodos conhecidos de prevencao baseiam-se evitar a exposicao ao virus ou, na falta disto, um tratamento antirretroviral diretamente apos a exposicao, chamado profilaxia pos-exposicao (PEP).149 A PEP tem um calendario muito exigente de quatro semanas de dosagem, alem de tambem ter efeitos secundarios muito desagradaveis, como diarreia, mal estar, nauseas e fadiga.150 Em 2010 havia mais de 6,6 milhoes de pessoas que mantinham esse tipo de tratamento em paises de baixa e media renda.9Antirretroviral[editar | editar codigo-fonte]Ver artigo principal: AntirretroviralAbacavir um analogo nucleosideo inibidor da transcriptase reversa (NRTIs ou NARTI)As opcoes de terapias antirretrovirais atuais sao combinacoes (ou "coqueteis") que sao compostas por pelo menos tres medicamentos pertencentes a, no minimo, dois tipos (ou "classes") de agentes antirretrovirais diferentes.151 Inicialmente, o tratamento e dado tipicamente atraves de um inibidor da transcriptase reversa nao-nucleosido (NNRTI sigla em ingles), alem de dois inibidores da transcriptase reversa analogos de nucleosidos (NRTI sigla em ingles).151 Os NRTIs tipicos incluem: zidovudina (AZT) ou tenofovir (TDF) e lamivudina (3TC) ouemtricitabina (FTC).151 As combinacoes de agentes, que incluem inibidores de protease, sao usados se o regime acima perder eficacia.151O momento de iniciar a terapia antirretroviral ainda e uma questao em debate.46 152 A Organizacao Mundial da Saude (OMS), governos europeus e os Estados Unidos recomendam que os antirretrovirais sejam administrados em todos os adolescentes, adultos e mulheres gravidas com uma contagem de CD4 inferior a 350/l ou aqueles com apresentacao de sintomas, independentemente da contagem de CD4.46 151 Isto e apoiado pelo fato de que, se o tratamento for iniciado neste nivel, o risco de morte e reduzido.153 Em adicao, os Estados Unidos recomendam o tratamento para todas as pessoas infectadas com HIV, independentemente da contagem de CD4 ou da apresentacao de sintomas, no entanto, faz esta recomendacao com menos conviccao para aqueles com contagens mais elevadas.154 A OMS tambem recomenda o tratamento para aqueles que estao co-infectados com tuberculose ou com hepatite B cronica e ativa.151 Uma vez iniciado o tratamento, recomenda-se que a administracao dos medicamentos continue sem interrupcoes ou "pausas".46 Muitas pessoas sao diagnosticadas apenas apos o momento de quando o tratamento ideal deveria ter comecado.46 O resultado de longo prazo esperado da terapia e uma contagem de plasma HIV-RNA abaixo das 50 copias/L.46 Niveis para determinar se o tratamento e eficaz sao inicialmente recomendados depois de quatro semanas do seu inicio e, quando os niveis caem abaixo de 50 copias/L, sao recomendados exames medicos a cada tres a seis meses.46 O controle e considerado inadequado quando a taxa for maior do que 400 copias/L.46 Com base nestes criterios, o tratamento e eficaz em mais de 95% dos pacientes durante o primeiro ano.46Com o desenvolvimento da terapia antirretroviral, em 1996, a mortalidade e as infeccoes oportunistas foram reduzidas em mais de 72%. Ja e possivel viver mais de 25 anos com HIV sem apresentar nenhum sintoma ou efeito colateral.155Entre os