Diagnosticar nao e uma tarefa facil!E adivinhar nao e o melhor caminho!Entretanto, para que o profissional possa tecer uma linha de raciocinio e fechar um diagnostico, faz-se necessario ter conhecimento das lesoes fundamentais e de suas caracteristicas. Isto, aliado a historia clinica do paciente, nos traz hipoteses diagnosticas e, algumas vezes nos faz acertar em cheio.Melanoma em Cavidade OralMas nao e sempre assim!Um diagnostico de lesao - bem feito - deve passar pela analise anatomopatologica e ela sim, e soberana no diagnostico... Na verdade, e como um ciclo! O anatomopatologico so te dara uma resposta conclusiva se voce percorreu o caminho correto na selecao das suas hipoteses diagnosticas e levantou os diagnosticos diferenciais. Caso contrario, o patologista nao tera dados suficientes para trabalhar!Lesoes Fundamentais - esquematicoModificado de Kevin Brenner, MD, FACSConsegue perceber a importancia que o seu trabalho tem sobre o dele?Lesoes maculares de coloracao marrom ou acastanhada, de bordas irregulares tendem a malignidade, mas apenas o anatomopatologico pode confirmar ou descartar um diagnostico desse tipo de entidade, como o Melanoma da cavidade oral.O Cirurgiao-Dentista esta habilitado para realizacao de biopsias incisionais e excisionais, entretanto a remocao total de neoplasias malignas, com margem de seguranca quando da biopsia excisional (quando ha grande suspeita clinica de neoplasia) deve ser realizada por medico Cirurgiao de Cabeca e Pescoco, pois este ato faz parte do tratamento e este protocolo foi firmado entre os Conselhos Federais de Odontologia e Medicina, pela Resolucao CFO no 100/2010, Art 2o."Art. 2o. E da competencia exclusiva do medico o tratamento de neoplasias malignas, neoplasias das glandulas salivares maiores (parotida, submandibular e sublingual), o acesso pela via cervical infra-hioidea, bem como a pratica de cirurgia estetica, ressalvadas as esteticas funcionais do aparelho mastigatorio que e de competencia do cirurgiao-dentista."Apesar de o Cirurgiao-Dentista poder realizar biopsias incisionais nestes casos, e importante lembrar que excisoes cirurgicas em melanomas, devem preferencialmente serem realizadas de forma a remover toda a lesao, ja que ha imenso potencial de metastases quando incisadas.Logo, suspeitando-se de melanoma, a cirurgia deve ser planejada de forma a remover toda a lesao com margem de seguranca, em caso de lesoes pequenas e em caso de grandes lesoes, a analise anatomopatologica deve, preferencialmente, ser realizada durante o ato cirurgico e se positivas, a remocao realizada de forma imediata. (Recomendo leitura de Boraks, 2013)O conhecimento profundo das lesoes fundamentais e a realizacao de uma boa anamnese, tambem podem te trazer um diagnostico clinico e descartar a necessidade da realizacao de uma biopsia, como no caso de hematomas linguais subsequentes a administracao, concomitante ou nao, de tromboliticos, anticoagulantes e anti-agregantes plaquetarios.Hematoma Lingual pos terapia antitrombotica Por tanto faz-se extremamente importante que todo academico/graduado em Odontologia se esforce em aprender o maximo que puder, a fim de tracar as melhores hipoteses diagnosticas frente as mais variadas lesoes que podem, eventualmente, aparecer tanto no ambulatorio como em nivel hospitalar. Observacoes Importantes:1) Este post esta sujeito a modificacoes para melhoria do conteudo;2) Todas as Publicidades sao Isentas de Spam e Virus, ou seja livres! Satisfazem as necessidades do navegante e ainda ajudam na manuten"$"ao do Blog ;)3) Caso