anos ou os aumentosabusivos por mudanca de faixa etaria. 4. Como posso cancelar um plano de saude?Recomenda-se queisso seja feito por escrito, via carta registrada ou entregue pessoalmente, naoperadora. O documento escrito serve como prova de que o consumidor pediu ocancelamento do plano.5. E se a operadora cancelou meu plano de saude?A rescisao pelaoperadora so e possivel se o consumidor suspendeu pagamentos por mais de 60dias, com notificacao, ou cometeu fraude. Caso contrario, trata-se de umamedida abusiva da operadora. Se for o caso, o consumidor por procurar orgaos dedefesa, a Justica e os especialistas em direito e saude.6. O que sao carencias e quais sao permitidas?E uma especie dequarentena que o consumidor deve cumprir ate comecar a usar o plano. Operiodo de carencia nao pode ser estendido ou negociado. A saber: 24 horas paraurgencias e emergencias 180 dias paraconsultas, exames, internacoes e cirurgias. 300 dias parapartos (prematuros sao permitidos como urgencia) Dois anos em casos de outras doencas elesoes ja existentes Porem essascarencias podem ser quebradas conforme a necessidade do paciente.7. Posso sair de um plano familiar e manter as outraspessoas nele?Sim. E se oconsumidor que sair desejar portar carencia e possivel.8. Quais sao as coberturas obrigatorias?A lista deprocedimentos e regulada pela ANS e se aplica apenas a contratos firmados aposjaneiro de 1999. Sao 69 itens que podem ser conferidos emhttp://tinyurl.com/3g7f84x.9. Planos de saude cobrem transplantes?Sim, no caso doscontratos assinados apos janeiro de 1999. Neste caso, a cobertura incluitransplantes de rim, cornea e medula (com e sem doador) e vale para todas asdespesas, inclusive pos-operatorio. Para os contratos anteriores a 1999 e casoja pacificado pela justica.10. O plano de saude deve pagar pela cirurgia dereconstrucao de mama?Sim, se a cirurgiafor em consequencia de cancer. Quando a paciente ja tem a doenca quandocontrata o plano, podera esperar prazo de dois anos para ter esse direito.11. O plano de saude pode fornecer medicamentos?Sim, se a coberturahospitalar estiver contratada. Neste caso, quem e internado pelo plano ou sofrecirurgia tem direito a todos os medicamentos necessarios durante a estadia nohospital.12. O plano negou uma cobertura. E agora?Trata-se de umamedida ilegal, conforme o Codigo de Defesa do Consumidor. O usuario podeprocurar a Justica. Tenham cautela e procurem um advogado (a) especialista emdireito e saude. Se precisar de uma referencia a ONG Portal Saude possuiindicacoes.13. Quem e despedido do emprego pode seguir como plano de saude empresarial?Se for justa causa,nao. Caso contrario, o funcionario deve ser informado na rescisao e formalizarpedido em ate 30 dias. Ele pode pagar o mesmo valor da empresa por um terco dotempo que estiver no plano, e esse periodo adicional varia de seis meses a doisanos.14. Fui vitima de erro medico cometido por medicocredenciado pelo plano de saude.O paciente podepedir indenizacao ao plano, conforme previsto no Codigo de Defesa doConsumidor. Se preferir, tambem pode processar o medico, desde que sejaresponsabilidade dele.15. Se o plano nega protese ou materiais necessarios acirurgia, bem como medicamentos, o que devo fazer?Ingressar deimediato com acao judicial e fazer o plano custear tudo.16. O que fazer quando o plano de saude nao tem medicoespecialista credenciado?Procurar um medicoparticular e o