transtornos motores naoprogressivos que comprometem a coordenacao e o tonus muscular.A origem ocorre desde a concepcaoate a primeira infancia, nos primeiros cinco anos de vida. Ascausas pre-natais decorrem de lesao no encefalo antes donascimento por agentes metabolicos (diabete materna), infecciosos(rubeola materna) ou mecanicos (irradiacao), hereditariedade eanormalidade cromossomica. As peri-natais sao devido a anoxia,asfixia, traumas e complicacoes no parto. No periodo pos-natal,sao decorrentes principalmente de doencas infecciosas (meningites,encefalites), disturbios vasculares, traumas e tumores cerebrais quepodem lesar o encefalo da crianca em desenvolvimento.Nos casos de paralisia cerebral, ofonoaudiologo desempenha um papel fundamental, atuando para aobtencao de melhor controle dos orgaos fonoarticulatorios, nacorrecao dos disturbios da fala e no atraso da aquisicao dalinguagem oral. As alteracoes fonoaudiologicas encontradas nosportadores de paralisia cerebral apresentam graus variaveis deacordo com o acometimento encefalico.No que se refere ao sintoma de fala, oobjetivo da fonoterapia e desenvolver osistema fonetico-fonologico do paciente atraves de exerciciosvoltados para sensibilizacao dos pontos de articulacao.O trabalho especifico com articulacaoinicia-se por um som (vogais, consoantes ou onomatopeias ruidosde trens, animais, entre outros). Gradativamente vai passando para afonacao da silaba, palavra e finalmente frase, isto e, osmovimentos articulatorios devem ser inicialmente isolados e depoiscoordenados. O terapeuta emite o fonema e utiliza figuras ebrinquedos para que a crianca tenha modelos acusticos e visuais.Em relacao a linguagem oral, oprocesso terapeutico tem como objetivo intervir por meio desituacoes propicias ao desenvolvimento do processo de aquisicaoda linguagem oral. Os atendimentos favorecem dialogos entreterapeuta e paciente que ocorrem durante vivencia de situacoesludicas, tais como jogos, cantigas, brincadeiras de faz-de-conta,como recursos para desenvolver habilidades de comunicacao.Nos casos em que os prejuizoscausados pela paralisia cerebral nao permitem comunicacao oral, haa possibilidade de recorrer-se a metodos de ComunicacaoSuplementar Alternativa.Nestes casos de ausencia daoralizacao, o trabalho fonoaudiologico visara a criacao depranchas, nas quais o portador de paralisia cerebral estabeleceracomunicacao ao apontar para sinais graficos e/ou alfabeto,desenhos, fotos ou palavra escrita. Os simbolos escolhidos para amontagem desta prancha decorrem de assuntos recorrentes das terapias, da familia ou da escola. Hatambem a possibilidade de auxiliar o paciente a fazer uso dossimbolos dinamicos - sucessoes sonoras, choro, expressoesfaciais, mudancas de tonus corporal e silencio. E importante que se incorpore aotrabalho fonoaudiologico outras possibilidades de fala do sujeitoque apenas aquela composta pela materialidade sonora. Esses pacientesapesar de nao apresentar oralizacao, podem se comunicar pordiferentes modalidades de linguagem. Qualquer manifestacao delinguagem da crianca deve ser bem vinda e respeitada.A partir do momento que se compreendee respeita os interesses, desejos e sentimentos do paciente, estamosaptos para atuar com ele valorizando todos os resultados. Devido asdificuldades motora e posturais, as instalacoes e atividades devemadequar-se as limitacoes do paciente.Torna-se evidente que e indispensavela atuacao do profissional fonoaudiologo desde muito cedo na vidados sujeitos acometidos pela paralisia cerebral. Para um melhordesenvolvimento do portador de paralisia cerebral e necessario otrabalho fonoaudiologico em conjunto da familia, paciente, medicos(pediatra, neurologista, oftalmologista, ortopedista),fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, ortodontista, psicologo,psicopedagogo e assistente social.