risco de aparecimento de pedras na vesicula, justamente pela alteracao deste elemento na bile.A obesidade tambem e um fator de risco para pancreatite. Os casos de pancreatite relacionados a obesidade ocorrem principalmente pela formacao de calculos na vesicula que migram para o pancreas - mas tambem podem acontecer pela elevacao dos triglicerideos. A maioria dos pacientes com obesidade tambem tem um acumulo de gordura no figado. "O grande risco da gordura no figado e o aparecimento da esteatose hepatite, que e destruicao das celulas do figado pela presenca de gordura", explica a gastroenterologista. A persistencia deste quadro por muitos anos pode levar a cirrose hepatica e por isso deve ser acompanhada. "O emagrecimento e fundamental nesses casos."Fertilidade em perigoQuanto maior e o tecido adiposo, maior e a concentracao de estrona, um tipo de estrogeno, no sangue. "Isso ira estimular o endometrio (parte de dentro do utero, que descama nas menstruacoes) e aumentar o fluxo menstrual", demonstra a ginecologista Renata Di Sessa, do Hospital 9 de Julho, em Sao Paulo. Ao mesmo tempo, com o aumento do estrogeno, o estimulo para os ovarios ira diminuir, nao havendo ovulacao, o que impede a menstruacao. Assim, a mulher demora a menstruar e, quando acontece, e em grande quantidade. "A dificuldade de obter a ovulacao tambem pode favorecer um quadro de infertilidade", alerta a especialista. Ja o aumento dos triglicerideos e a instalacao do quadro inflamatorio no organismo pode favorecer a infeccao urinaria de repeticao e a candidiase de repeticao, ou seja, que sempre voltam a aparecer. "Essas ultimas tambem estao fortemente associadas ao diabetes e pre-diabetes, que tem como fator de risco a obesidade."No homem, a obesidade com IMC acima de 40 pode interferir na producao de uma enzima chamada aromatase, responsavel por transformar a testosterona em estradiol, um hormonio feminino que, quando em grande quantidade no homem, pode interferir na producao de espermatozoide e diminuir sua contagem. Com o aumento acentuado de peso, a aromatase passa a ser produzida em maior quantidade, transformando mais testosterona em estradiol e interferindo na fertilidade. Mais visitas ao banheiroA obesidade e, atualmente, um reconhecido fator de risco para a incontinencia urinaria. "O excesso de peso provoca um aumento da pressao sobre a bexiga e assoalho pelvico, favorecendo as perdas urinarias", explica a fisioterapeuta especializada em uroginecologia Luciana Lopes, da Clinica Da Matta Fisio, em Belo Horizonte. A obesidade tambem pode ocasionar o enfraquecimento da musculatura da pelve e dos ligamentos que sustentam a uretra, levando a perda involuntaria da urina quando sao feitos esforcos fisicos, como tossir.Efeitos visiveis na peleNossa pele tambem nao fica livre dos efeitos da obesidade. "O ganho de peso altera a funcao da barreira cutanea, o funcionamentos das glandulas sebaceas e sudoriparas, a estrutura e funcao do colageno, a cicatrizacao de feridas, vasos sanguineos e gordura subcutanea", explica a dermatologista Carolina Marcon, da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Segundo a especialista, a funcao de barreira nada mais e do que regular a perda de agua por meio da pele. "Em pacientes com obesidade a pele apresenta-se extremamente ressecada, sem agua, e a cicatrizacao de feridas