acelerar a volta pode causar recidiva Por Ricardo NahasMede-se o sucesso de um tratamento pela qualidade com que se retomam as atividades que precedem a lesao, o que torna a reabilitacao e os treinos passo fundamental na volta ao esporte. Uma das sedes mais frequentes de traumas, agudo ou cronico, os joelhos requerem atencao muito especial antes do retorno a fase competitiva, apos lesao. Queimar etapas e acelerar a volta a pratica esportiva nem sempre e um bom negocio. O maior risco que se corre assumindo esse risco e o retrocesso, ou seja, a recidiva da lesao. E, se acontecer, tudo volta a estaca zero, dobrando o tempo de recuperacao, no final das contas. Os ensaios de literatura sao fartos em formulas, algoritmos, consensos e diretrizes para o trabalho entre a cura da doenca e a volta a competicao. No entanto, todos giram em torno de uma recuperacao funcional plena. Sabemos que os joelhos sao dependentes dos musculos que o servem no arco de movimento e que sua simples atrofia e responsavel por perda da funcao, transformada em doenca. Ciente desse fato, a orientacao e perder o minimo possivel de sua capacidade muscular de forca e resistencia. Exercicios devem ser orientados com este objetivo desde o inicio do tratamento, minimizando perdas, ate o momento da execucao do gesto ao retorno do esporte praticado. Para esta forca e resistencia, exercicios isometricos, isotonicos e isocineticos sao utilizados a medida que a reabilitacao se desenvolve. O balanco agonista/antagonista e com o membro contra lateral deve receber igual importancia e tratamento. Junto com o cuidado do "motor" do movimento - os musculos, devemos olhar para o arco de movimento, ou seja, a distribuicao de forcas ao longo de toda a superficie articular conseguida quando o joelho volta a recuperar toda sua plenitude. A flexibilidade, combinada com a forca e resistencia muscular localizada, conferem a articulacao sua funcao mais basica para execucao de tarefas do dia a dia, do cotidiano. O esporte exige mais. Comprovada a reabilitacao, exercicios de propriocepcao sao implementados procurando reeducar ligamentos no novo contexto espacial, de equilibrio e coordenacao, auxiliados pela estabilidade conferida pela forca e a amplitude obtida com o alongamento e flexibilidade articular. Todo esse processo localizado de recuperacao deve ser acompanhado por exercicios de resistencia aerobia desde o inicio, se possivel o mais proximo do esporte praticado. Por exemplo, se for jogador de futebol, em corridas, se for ciclista, pedalando. No entanto, nem sempre isso e possivel. Mesmo assim, o treino aerobio deve ser estimulado e devem tambem ser adaptadas maneiras para que as trocas metabolicas permanecam e ocorram proximo da maxima eficiencia, ajudando no tratamento como um todo. Observe que, independente da lesao, quanto mais rapido forem instituidos exercicios, melhor o resultado obtido no tratamento e mais precoce sera o retorno ao esporte, em melhores condicoes. Jamais devemos esquecer que cada caso e um caso. Ou seja, nao e porque o vizinho se deu bem com determinado tratamento que voce tambem ira obter sucesso com o mesmo. Os aptos a comandarem o show sao seu medico, fisioterapeuta e educador