acelular do tipo adulto ,a fim de evitar a transmissao da influenza e da coqueluche ao recem nascido.Outra estrategia importante, mas pouco lembrada e praticada, e a imunizacao da gestante contra influenza, pois protege o bebe nos primeiros seis meses de vida, epoca que ele ainda nao pode receber a vacina. Essas vacinas, quase todas, estao disponiveis nos centros de referencia de imunobiologicos especiais (CRIE).Recomendacoes da Associacao Brasileira de Imunizacoes (SBIm) 2010VACINAS RECOMENDACOES E CUIDADOS ESPECIAIS Vacina BCG ID Devera ser aplicada na maternidade, em recem-nascidos com peso maior ou igual a 2000 g. (Poucos estudos mostram eventual diminuicao da resposta imune ao BCG em menores de 2000g)Vacina Hepatite B (recombinante):Aplicar a primeira dose (dose 0) na maternidade e,posteriormente, as outras duas doses (esquema 0-1-6 meses).Nos recem-nascidos com menos de 33 semanas de gestacao e/ou com menos de 2.000 g de peso ao nascimento,por apresentarem menor resposta a vacina, usar o esquema com quatro doses (esquema 0-1-2-7 meses)Palivizumabe:Durante o periodo de circulacao do virus sincicial respiratorio em nosso pais (marco a setembro).E um anticorpo monoclonal contra o virus sincicial respiratorio (VSR). E indicado para prematuros com idade gestacional menor de 28 semanas com ate um ano de idade, e para bebes com displasia broncopulmonar e cardiopatas em tratamento clinico nos ultimos seis meses com ate dois anos de idade. E recomendado para os demais prematuros ate o sexto mes de vida, especialmente para aqueles com idade gestacional de 29 a 32semanas, ou maiores de 32 semanas que apresentem dois ou mais fatores de risco: crianca institucionalizada, irmao em idade escolar, poluicao ambiental, anomalias congenitas de vias aereas e doencas neuromusculares graves.Dose 15 mg/kg de peso,em cinco doses mensais consecutivas, aplicadas por via intramuscular. Vacina pneumococica 10 (conjugada):Iniciar o mais precocemente possivel (aos dois meses). Respeitando a idade cronologica. Bebes pre-termos e de baixo peso apresentam maior incidencia de doenca pneumococica invasiva, cujo risco aumenta quanto menor a idade gestacional e o peso ao nascimento.Tres doses: aos dois, quatro e seis meses e um reforco aos15 meses.Vacina Influenza (gripe): Respeitando a idade cronologica. Duas doses a partir dos seis meses com intervalo de 30 dias entre elas.Vacina Poliomielite :) Utilizar somente vacina inativada (injetavel) em recem-nascidos internados na unidade neonatal.Vacina oral rotavirus humano G1P1 [8] (atenuada):Por se tratar de vacina de virus vivos atenuados, a imunizacao contra o rotavirus so deve ser realizada apos a alta hospitalar, respeitando-se a idade limite para administracao da primeira dose. Primeira dose: 1 mes e 15 dias a 3 meses e 7 dias. Segunda dose: 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias.vacina adsorvida difteria, tetano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada):Preferencialmente utilizar vacinas acelulares. A utilizacao de vacinas acelulares reduz o risco de apneias e episodios convulsivos pos-aplicacao da vacina triplice bacteriana.Vacina meningococica C (conjugada):Respeitar idade cronologicaVacinas MMR e Febre Amarela:Respeitar a idade cronologicaBibliografia:http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21462http://www.prematuroimunizado.com.br/imunizacao/http://www.sbim.org.br/sbim_calendarios2010_prematuro.pdf