de fumar amanha, aniversario de 10 anos da morte do seu pai, que faleceu com carcinoma broncogenico associado ao tabagismo. O problema e que ela vai viajar para outro estado e so retorna em quatro meses.<!--[if !supportLists]-->8) <!--[endif]-->Faca uma prescricao de adesivo de nicotina, utilizando o nome comercial, a dose (comece pela maxima), e ensinando detalhadamente como utilizar. Escreva na prescricao como podera ser feita a reducao da dose e qual devera ser a duracao provavel do tratamento.Uso transdermico:1)Nicorette (adesivo de nicotina) -----21mg------42 adesivosUsar dois adesivos por dia, durante 2 semanas. Apos esse periodo, usar um adesivo por dia, durante 2 semanas. Depois disso, iniciar o esquema a seguir. 2)Nicorette (adesivo de nicotina) -----14mg------28 adesivosUsar um adesivo por dia, durante 28 dias. Depois disso, iniciar o esquema a seguir.3)Nicorette (adesivo de nicotina) -----7mg------ 14 adesivosUsar um adesivo por dia, durante 14 dias.Orientacoes para o uso do adesivo: Colar ao despertar, em area coberta sem pelos (entre o pescoco e a cintura), no dia escolhido para deixar de fumar, trocando a cada 24 h (ou retirando apos 16 h de uso, a noite, ao deitar) e fazer rodizio entre os locais de aplicacao. 9) Que efeitos adversos podem ocorrer?Podem ocorrer reacoes cutaneas locais (prurido, eritema), infiltracao da derme, bolhas, insonia, hipersalivacao, nauseas e vomitos.Como voce ja esperava, ela retornou em tres meses com mas noticias. Tudo ia bem com a dose de 21 mg nas primeiras tres semanas. Ela utilizou o adesivo de 14 mg por mais tres semanas, e passou para o de 7 mg. Mas em vez de manter o medicamento ate retornar a consulta, conforme a sua orientacao, ela achou que ja estava livre do vicio e parou de usar depois de duas semanas.No dia de voltar para casa, no aeroporto, apos ser informada sobre o cancelamento do voo, nao resistiu e voltou a fumar.Ela ficou bastante deprimida com o insucesso; tem dormido mal, esta ansiosa o dia inteiro e ganhou peso. <!--[if !supportLists]-->10) <!--[endif]--> A Sra. Derby tem alguma contra-indicacao a utilizacao de bupropiona? Ou pelo contrario, seria uma droga bem indicada agora?Ela nao tem contra-indicacoes ao uso da droga. As contra-indicacoes absolutas sao epilepsia, convulsao febril na infancia, tumor do SNC, anormalidades no EEG, traumatismo craniano, uso de inibidor da MAO nos ultimos 15 dias; e as relativas, HAS nao controlada ou o uso concomitante de carbamazepina, cimetidina, barbituricos, fenitoina, antipsicoticos, teofilina, corticosteroides sistemicos, pseudo-efedrina, hipoglicemiante oral ou insulina.Na verdade, a presenca de transtornos ansiosos (como o relatado pela paciente) e uma das indicacoes do uso da droga para a cessacao do tabagismo!<!--[if !supportLists]-->11) <!--[endif]-->Confira o custo mensal (60 comprimidos de 150 mg por mes) em http://www.consultaremedios.com.br/.O melhor preco encontrado do cloridrato de bupropiona foi R$138,33, da eurofarma, referente a uma cartela de 60 comprimidos de 150mg do medicamento generico, que seria usada em um mes.<!--[if !supportLists]-->12) <!--[endif]-->Ela poderia ser associada ao adesivo de nicotina?Sim. Certas combinacoes de farmacos de primeira linha, como a bupropiona e a TRN, tem demonstrado efetividade na cessacao do tabagismo. Entretanto, os resultados sugerem que, embora a terapia combinada seja melhor do que