A pressao arterial (PA) e um dos indicadores da perfusao sanguinea para os tecidos. Chamamos de hipertensao quando a pressao arterial sanguinea esta acima do necessario e hipotensao quando a mesma esta baixa, nao sendo suficiente para nutrir todos os tecidos do corpo. Portanto, mais do que um numero absoluto, a pressao normal e aquela que mantem todos os orgaos e tecidos bem supridos de sangue, sem perigo de causar lesao aos mesmos. Algumas doencas como insuficiencia cardiaca e cirrose apresentam pressao arterial baixa. Mas sao pessoas normalmente com doenca avancada na qual a hipotensao e muitas vezes sintomatica. A pressao arterial muda durante o dia. Ela cai quando a pessoa dorme e sobe quando acorda. A pressao arterial tambem pode subir quando a pessoa esta excitada, nervosa ou ativa. O corpo e muito sensivel a mudancas na pressao arterial. Celulas especiais nas arterias podem sentir se a pressao comeca a subir ou cair. Quando isso acontece, as celulas acionam o corpo para trazer a pressao de volta ao normal. A maior parte das formas de hipotensao acontece porque o corpo nao consegue trazer a pressao de volta ao normal, ou nao faz isso rapido o suficiente. Algumas pessoas tem pressao baixa todo o tempo e podem nao apresentar sinais ou sintomas. Em outras pessoas, certas condicoes ou fatores podem baixar a pressao abaixo do normal. Hipotensao e uma preocupacao medica somente se causar sinais e sintomas, como tontura, desmaio ou, em casos extremos, choque. Ha varios tipos de hipotensao. As pessoas que sempre tem pressao baixa sofrem de hipotensao assintomatica cronica. Elas nao apresentam sinais e sintomas e nao precisam de tratamento. Outros tipos de hipotensao ocorrem somente as vezes, quando a pressao cai muito e subitamente. Os sintomas e efeitos variam de moderados a severos. A hipotensao postural ou ortostatica consiste na brusca descida da pressao arterial no momento em que nos levantamos, depois de termos permanecido na posicao sentada ou deitada. Quando estamos deitados, o volume de sangue esta distribuido igualmente por toda a rede vascular. Quando nos colocamos de pe, grande parte do sangue passa a acumular-se nos membros inferiores. Inicia-se, entao, um mecanismo de vasoconstricao com a finalidade de permitir o adequado aporte de sangue a metade superior do corpo, o que acaba por contrariar a forca da gravidade. A origem do problema e variada. Em alguns casos, desconhece-se o motivo (hipotensao ortostatica primaria), mas noutros e possivel identificar causas bem definidas (hipotensao ortostatica secundaria), tais como alteracoes neurologicas, o consumo de alguns medicamentos utilizados no combate a hipertensao ou medicamentos contra a depressao e perturbacoes psiquiatricas. O tratamento de um episodio de hipotensao postural e o mesmo que e indicado para a sincope, ou seja, colocar a pessoa em causa numa posicao horizontal, elevar as pernas e desapertar-lhe os botoes da roupa, mantendo-a nesta posicao ate a sua total recuperacao. Caso os episodios se repitam, o medico pode receitar medicamentos hipertensores ou outros e recomendar outras medidas como, por exemplo, a utilizacao de meias elasticas.Os sinais e sintomas da hipotensao ortostatica podem acontecer em pouco segundos