Banco Mundial, a media de permanencia de internacao vem diminuindo, que por um lado e positivo, pois podemos identificar o avanco da medicina, com novas drogas, com novos tratamentos, com tecnologia, mas pelo lado negativo este movimento traz a piora da qualidade do servico prestado, a busca de alta rotatividade de paciente no hospital para aumentar o resultado financeiro, e ate mesmo em algumas estruturas hospitalares o risco de queda da receita e consequencias mais drasticas.Fonte: Banco MundialFonte: Banco MundialEste cenario de aumento da demanda da populacao pela saude privada, acompanhada pela reducao do numero de operadoras de planos privados de assistencia medica, do envelhecimento da populacao e a reducao da disponibilidade de Leitos Publicos e Privados trara a necessidade de mudancas, e estrategias deverao ser tracadas no segmento de saude, que sozinho movimenta 9,3 % do PIB do pais.E consenso e uma realidade vista e vivida por nos brasileiros: ha um desgaste muito grande do sistema publico de saude no Brasil, com filas, escandalos, desvios, ingerencia, falta de medicos, falta de estrutura, falta de medicamentos, falta de seguranca para o paciente, falta de material para o atendimento basico do paciente na rede publica, entre inumeras fragilidades. Com isso a populacao tende a procurar cada vez mais por hospitais particulares, na maioria das vezes atraves dos planos de saude, mas esta oferta a cada dia e menor, tanto por parte dos hospitais privados, quanto por parte das operadoras de assistencia medica. Essa grande procura faz com que aumente o volume de atendimentos nos hospitais particulares e com a diminuicao de leitosdisponiveis o sistema privado segue o mesmo caminho que o sistema publica.Ha uma consequencia ruim para o cidadao brasileiro com esta foto, pois como lei de mercado,o aumento de demanda com pouca oferta havera tendencia de aumento para o consumidor final ou para operadora, e por consequencia para o consumidor final.Uma das saidas que as operadoras de saudevem encontrando e a verticalizacao do processoprodutivo dos servicos, ou seja, operadoras comhospitais proprios para o atendimento de seusclientes, com objetivo inicial de controlar custos e otimizar atendimento. Em alguns grupos que estaoverticalizando processos ha tambem o aumento da eficiencia e eficacia na prestacao dos servicosmedico-hospitalares. Mas este processo de verticalizacao traz maleficios ao mercado e a Sistema de Saude, pois havera ainda mais a diminuicao da oferta de leitos e como consequencia o fechamento de hospitais, alem de restringir o acesso dos clientes a uma rede credenciada.Por parte da Agencia Nacional de Saude, alem da regulacao do Sistema Privado ha tambemalgumas incoerencias. A primeira delas e o fato queuma vez que este orgao regulador, ao determinar as operadoras de planos de saude que paraoperarem no mercado devem obter autorizacao de funcionamento, bem como registro de seusprodutos, sendo que neste ultimo, obrigatoriamente e necessario que seja apresentado, o calculoatuarial deste produto a ser registrado, queresumidamente e o calculo que e feito porespecialista que considera todas as coberturasdefinidas no Rol de Procedimentos, tambeminstituito pela Agencia Governamental, para umadeterminada abrangencia geografica, com um acesso determinado e seus custos e um tipo de segmentacao determinada por Lei. Com