de 3 a 4 dias.A maioria dos pacientes sao internados 24 horas apos o aparecimento dosprimeiros sintomas. O quadro tipico e de febre alta, rigidez da nuca, intensador de cabeca e prostracao. A evolucao para sepse e rapida e quanto mais seposterga o inicio do tratamento com antibioticos, pior e o prognostico.A crise convulsiva tambem pode ser uma das manifestacoes inicias dameningite (Sintomas, tipos e como proceder).Na meningite pelo meningococo podem ocorrer lesoes de pele tipopetequias, o que, as vezes, causa confusao com outras infeccoes, como rubeola,sarampo ou ate dengue.Quando a infeccao ultrapassa as meninges e atinge o cerebro, temos oquadro de meningoencefalite, podendo ocorrer convulsoes, coma e paralisiamotora.O diagnostico e feito atraves da puncao lombar, onde se consegue aspirarao liquor para avaliacao laboratorial. Atraves desta avaliacao e possiveldeterminar nao so a existencia de meningite, como tambem a sua causa.Para saber mais detalhes sobre os sintomas da meningite viral oubacteriana em adultos e criancas, leia: SINTOMAS DA MENINGITE E TRATAMENTO.Ate o advento dos antibioticos no inicio do seculo passado, a meningiteera uma doenca com mortalidade proxima dos 100%. Ainda hoje, com todos osavancos, pelo menos 15-20% das meningites bacterianas evoluem para obito.Trata-se, portanto, de uma doenca muito seria.A meningite bacteriana e uma emergencia medica e o tratamento comantibioticos intravenosos deve ser iniciado o mais rapido possivel, depreferencia logo apos a realizacao da puncao lombar. A demora de apenas algumashoras pode ter influencia no prognostico. Se ha suspeita de meningite, opaciente deve ser encaminhado imediatamente para um setor de emergencia.Na meningite viral, antibioticos nao sao necessarios e muitas vezes opaciente nem sequer precisa ser internado. O tratamento e apenas comsintomaticos. O quadro so e preocupante em recem-nascidos. Porem, a distincaocom a meningite bacteriana nao possivel de ser feita apenas pelo quadroclinico, sendo a avaliacao medica indispensavel e urgente. O diagnosticodiferencial costuma ser feito atraves dos resultados da aspiracao do liquorpela puncao lombar.VACINA PARA MENINGITEComo ja explicado, a meningite pode ser causada por mais de um tipo debacteria, por isso, nao existe uma vacina unica que previna todos os casos.Todavia, ha vacinas individuais contra as principais bacterias. A vacina contraHaemophilus influenza e ja faz parte do calendario basico de vacinacao. Tambemja existe vacina para os Estreptococos pneumoniae, bacteria muito associada apneumonia, otites e sinusites, mas que frequentemente e causa de meningite.A Neisseria meningitidis, a bacteria causadora da famosa meningitemeningococica, que costuma ser a forma mais grave de meningite bacteriana,apresenta uma particularidade. Esta bacteria possui 13 sorogrupos diferentes. 8destes sorogrupos sao responsaveis por quase todas as epidemias de meningitemeningococica: A, B, C, X, Y, Z, W135 e L, sendo B e C os mais comuns.Atualmente existe vacina individual apenas contra o meningococo C e umavacina conjugada que atua contra os meningococos A, C, Y e W135.Ainda nao ha vacina contra o meningococo B disponivel mundialmente. Estavacina atualmente so encontra-se disponivel em larga escala em Cuba, pais que adesenvolveu.SEQUELAS DA MENINGITEOs pacientes que se recuperam da meningite podem ficar com sequelas,como AVC com paralisias motoras, surdez, diminuicao da capacidade intelectual eepilepsias.AUTOR: DR. PEDRO PINHEIRO