dos proprios profissionais da saude para lidarem com os pacientes.Dentro de casa o tratamento e inadequado, as pessoas comuns nao sabem o que fazer com um doente mental. Ha um preconceito muito grande com a doenca psiquiatrica. O sujeito que bebe e chega alcoolizado ao hospital nao e simplesmente um bebado vagabundo, diz ela, que esta escrevendo um livro sobre o convivio com a doenca.CONCENTRACAOOutro problema e a distribuicao desigual tanto dos servicos quanto dos especialistas: somente em Sao Paulo, ha quase o dobro dos psiquiatras de todo o restante do Pais. Atualmente, existem 5,2 mil psiquiatras em exercicio no Brasil, uma media de 2,83 profissionais para cada 10 mil habitantes. Na America Latina, sao 4,66 profissionais para cada 10 mil habitantes. Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam ,assim,nao de fatores isolados ,mas de contextos de trabalho em interacao com o corpo e aparato psiquico dos trabalhadores.As acoes implicadas no ato de trabalhar podem atingir o corpo dos trabalhadores,produzindo disfuncoes e lesoes biologicas ,mas tambem reacoes psiquicas as situacoes de trabalho patogenicas ,alem de poderem desencadear processos psicopatologicos especificamente relacionados as condicoes do trabalho desempehado pelo trabalhador. Em decorrencia do lugar de destaque que o trabalho ocupa na vida das pessoas ,sendo fonte de garantia da subsistencia e de posicao social ,a falta de trabalho ou mesmo a ameaca da perde de emprego geram sofrimento psiquico ,pois ameacam a subsistencia e a vida material do trabalhador e de sua familia.Ao mesmo tempo abala o valor subjetivo que a pessoa se atribui ,gerando sentimentos de menos-valia,angustia,inseguranca,desanimo e desespero,caracterizando quadros ansiosos e depressivos.O atual quadro economico mundial,em que as condicoes de inseguranca no emprego,subemprego e a segmentacao do mercado de trabalho sao crescentes ,reflete-se em processos internos de reestruturacao a producao ,enxugamento de quadro de funcionarios ,incorporacao tecnologica,repercutindo sobre a saude mental dos trabalhadores.O trabalho ocupa,tambem.um lugar fundamental na dinamica do investimento afetivo das pessoas.Condicoes favoraveis a livre utilizacao das habilidades dos trabalhadores e ao controle do trabalho pelos trabalhadores tem sido identificadas como importantes requisitos para que o trabalho possa proporcionar prazer,bem-estar e saude,deixando de provocar doencas.Por outro lado,o trabalho desprovido de significacao ,sem suporte social ,nao reonhecido ou que se constitua em fonte de ameaca a integridade fisica e/ou psiquica ,pode desencadear sofrimento psiquico.Situacoes variadas como um fracasso ,um acidente de trabalho ,uma mudanca de posicao (ascencao ou queda) n a hierarquia frequentemente determinam quadros psicopatologicos diversos ,desde os chamados transtornos de ajustamento ou reacoes ao estresse ate depressoes graves e incapacitantes ,variando segundo caracteristicas do contexto da situacao e do modo do individuo responder a elas.O processo de comunicacao dentro do ambiente de trabalho ,moldado pela cultura organizacional ,tambem e considerado fator importante na determinacao da saude mental .Ambientes que impossibilitam a comunicacao espontanea,a manifestacao de insatisfacoes ,as sugestoes dos trabalhadores em relacao a organizacao do trabalho ou ao trabalho desenpenhado provocarao tensao e ,por conseguinte ,sofrimento e disturbios mentais.Frequentemente,o sofrimento e a insatisfacao do trabalhador manifestam-se nao apenas pela doenca ,mas nos indices de absenteismo,conflitos interpessoais e extratrabalho.Os fatores relacionados ao tempo e ao ritmo de