51st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC): Abstract K-201. Presented September 17, 2011.Agora a informacao vem do Japao. Estudando uma populacao de 816 paciente em um unico centro, observou-se uma prevalencia tres vezes maior de diarreia por C. difficile na populacao em uso de IBP.Ainda nao e um assunto encerrado, mas as evidencias tem sido constantes em afirmar que o uso de IBPs aumenta a presenca do C. difficile e consequentemente de colite pseudomembranosa. O que vem a ser humanizacao em terapia intensiva?Muitos pensam que basta deixar a familia colocar santinhos, fotos, frases da familia ao redor do leito do paciente, outros pensam que e tratar o paciente com intimidade (Ola seu Zezinho!, Como vai vovo?). Sera que e fazer carinho? Pegar na mao dos nossos doentes?Tem aqueles que pensam logo: e so tratar o paciente como se fosse o seu pai, mae, avo, filho, irmao... Entao devo chorar com a familia, me abracar aos pacientes e familiares em sofrimento? Pois e assim quando o doente e de nossa familia.E interessante termos de discutir humanizacao com... HUMANOS! Mas sigamos em frente:Humanizar e acolher o paciente e sua familia, disponibilizar tempo e ambiente para os dialogos, nao termos medo de informar o paciente e seus familiares sobre a sua real condicao de saude, darmos a familia total acesso ao paciente, respeitando os horarios de repouso dele, entender as fases de Kubler-Ross (negacao, raiva, negociacao, depressao e aceitacao) pela qual os pacientes e seus familiares passam.Enfim, nao existe solucao simples para problemas complexos. Jesus Cristo falando aos seus discipulos os ensinou a pesar com a logica, razao, afinco e planejamento das serpentes, porem em ter a simplicidade, calma e leveza das aves. "portanto, sede prudentes como as serpentes e simples como as pombas"Mateus 10:16 Se voce nao sabe o que e o fenomeno de Julho, sugiro a leitura (The July Phenomenon, Truth or Myth?)Trata-se de uma percepcao demonstrada por alguns estudos em que a mortalidade intra-hospitalar aumenta durante o mes de Julho (mes do inicio das residencias medicas nos EUA).Fiquei imaginando como seria um estudo desses em nossas emergencias no inicio de cada ano, em que medicos recem-formados, residentes ou nao, iniciam suas atividades pelos pronto-socorros, assumindo responsabilidades.Mais encasquetado fico ao imaginar a realidade de pequenos pontos de atendimento, que nem se pode chamar de hospitais, que ficam a merce de academicos portando carimbos de medicos e se responsabilizando por vidas sem qualquer supervisao ou conhecimento para isso. Recebendo salarios infimos para cumprir uma funcao nobre. Custam muito menos as secretarias de saude desses pequenos municipios do que contratar medicos de verdade.Embora saibamos que esses academicos salvam vidas e merecem meritos por isso, nao podemos aceitar essa situacao! Pois nao e excessao, e regra.Triste isso! Quando leio sobre hipotermia pos-reanimacao fico com a impressao de duas coisas:Como permanecemos sempre 10-20 anos atrasados em relacao a outros paises;Como em medicina as coisas ou tornam-se praticas ou caem em desuso.Nessa segunda observacao a hipotermia esta cada vez mais pratica e racional. Aquelas cenas de ficccao cientifica estao cada vez mais longe e dentro em