da esquizofrenia, reduziram drasticamente as internacoes psiquiatricas e permitiram a convivencia dos pacientes na sociedade e junto as suas familias. Contudo, os sintomas negativos e cognitivos, obstaculos para que muitos possam viver uma vida produtiva e independente, mudaram pouco com os medicamentos atuais. O tratamento psicossocial, tambem conhecido como reabilitacao psicossocial, procura melhorar esses sintomas e resgatar a autonomia, a individualidade e a capacidade de socializacao e relacionamento dessas pessoas, atraves de oficinas terapeuticas que misturam arte, leitura, trabalhos manuais, musica, danca, teatro, atividades fisicas, reflexoes e debates sobre a doenca.O programa deve ser individualizado, levando-se em conta o potencial e as limitacoes de cada um. O treinamento de habilidades especificas ou o aprendizado de um oficio tambem pode e deve ser estimulado, visando uma atividade produtiva ou mesmo um trabalho no futuro. No Brasil, esse tratamento e oferecido no servico publico pelos Centros de Atencao Psicossocial (CAPS) e hospitais-dia de centros e hospitais psiquiatricos. Na iniciativa privada tambem existem clinicas especializadas na reabilitacao de pacientes psiquiatricos e alguns planos de saude ja cobrem este tipo de tratamento. O paciente frequenta o servico de 2a a 6a feira (ou em alguns dias da semana), geralmente entre as 9 e 17 horas, regressando para sua casa ao final do dia. A frequencia e horario podem ser combinados previamente com a equipe tecnica. Esse dispositivo de tratamento vem contribuindo para a reducao das internacoes psiquiatricas e dos indices de recaida, ja que e possivel identificar mais precocemente sintomas agudos e tratar a crise sem a necessidade de internacao hospitalar. A psicoterapia pode ser oferecida em conjunto com o tratamento psicossocial ou isoladamente. E um espaco para o paciente falar de suas angustias e dificuldades e buscar apoio e coragem para enfrentar os desafios. Pode ajudar a melhorar a auto-estima, a aceitar e compreender melhor sua doenca, bem como a monitorar seus proprios sintomas. Ela pode ser individual ou em grupo. No grupo, o paciente ouve o relato de outras pessoas que passaram por problemas semelhantes, relativizando suas experiencias. As tecnicas psicoterapicas mais utilizadas sao a psicodinamica (psicanalise) e a cognitivo-comportamental. Uma abordagem mais nova de reabilitacao e a que utiliza jogos e tarefas que estimulam funcoes cognitivas, como memoria, atencao, capacidade executiva e de planejamento (reabilitacao cognitiva). Ela visa aperfeicoar funcoes acometidas pela esquizofrenia e melhorar o desempenho cognitivo global dos pacientes. Pode utilizar tecnicas cognitivo-comportamentais para treinar situacoes cotidianas, como, por exemplo, ir ao supermercado fazer compras. Ajuda o paciente a avaliar e monitorar seu proprio comportamento e desempenho em tarefas do dia-a-dia. Internacao A esquizofrenia ja foi caracterizada como a doenca com maior percentual de ocupacao de leitos hospitalares no mundo, ganhando das doencas cardiovasculares, segunda colocada. Desde o advento dos antipsicoticos, a partir dos anos 50, essa realidade vem mudando: milhares de pacientes deixaram os hospitais e retornaram ao convivio de suas familias ou passaram a contar com outros recursos de moradia dentro de sua comunidade. A psiquiatria e, em particular a esquizofrenia, passaram a ser tratadas ambulatorialmente. A internacao continua sendo hoje necessaria em alguns casos, mas a grande maioria