http://www.youtube.com/watch?v=GOo6nGSkcwU Contagem de CarboidratosCONTAGEM DE CARBOIDRATOS Se você tem diabetes deve ter se deparado com muitas dúvidas referentes à alimentação, já que ela se encontra diretamente relacionada com o controle da glicemia.Questionamentos do tipo: Será que tenho que comer os mesmos alimentos todos os dias? Se o pão não é doce, porque minha glicemia sobe se eu comer muito? Posso comeralgum tipo de doce? São muito comuns ao indivíduo com diabetes, mas todas elas são fruto do desconhecimento em relação à patologia e da falta de educação nutricional.A contagem de carboidratos é uma técnica que pode ser utilizada em todos os tipos de diabetes, tanto naqueles em que se faz controle apenas com alimentação e medicamentosorais, como naqueles que usam insulina em aplicação diária ou com bomba de infusão. No entanto, cada caso merece uma atenção particular e é preciso ajustes e adaptaçõesrealizados pelo seu médico e nutricionista.O fundamento da técnica, é simples, consiste em você conhecer o que come!!O carboidrato é o nutriente que mais afeta a sua glicemia. Então, se você souber quantos gramas de carboidrato está ingerindo, ou seja, se você contar os gramasde carboidrato de cada refeição (com o auxílio de uma tabela de alimentos ) terá uma idéia do que irá acontecer com a sua glicemia e poderá tornar sua refeição muitomais flexível.Contagem de carboidratos e insulina (Basal x Bolus):É importante conhecermos que tipo de insulina usada para que possa fazer a contagem adequadamente. Dentre as diversas insulinas que existem, elas podem ser usadaspara 2 efeitos: Insulina basal e Insulina bolus:Insulina basal: são aqueles tipos de insulina que possuem uma ação mais prolongada. Geralmente elas começam a agir cerca de 1-2 hs após a aplicação e tem duraçãoque varia de 12-24hs. O objetivo é controlar a glicemia nos períodos inter-prandiais. Exemplos: NPH, Glargina (Lantus) e Detemir (Levemir)Insulina para Bolus: São insulinas que possuem ação mais rápida, por isso destinam-se a evitar hiperglicemia pós prandial, relacionada a refeição. São aplicadasantes das refeição de acordo com a quantidade de carboidrato em cada refeição. Tem início de ação com 15 minutos (lispro e novorapid) ou 30 minutos (regular) e duraçãode 4-6 hrs Exemplo: as ultra-rápidas , Lispro (humalog), aspart (novorapid) e regularPortanto, é com a insulina usada para o bolus (ultra-rápida ou regular) que fazemos a contagem de carboidratos pois precisamos ajustá-la ao que comemos, para nãotomarmos nem mais nem menos. Lembrando da Pirâmide:Como vimos, na pirâmide alimentar, o grupo que é composto basicamente por carboidratos é o grupo1. Porém, devemos lembrar que os grupos 2 e 3 (Hortaliças e Frutas),também possuem carboidratos, em uma quantidade menor que o grupo 1, mas devem ser levados em consideração no somatório total de CHO por refeição.Quanto aos grupos 4, 5 e 6 (leites e derivados / carnes e ovos / leguminosas) o principal nutriente representante desses grupos, são as proteínas, no entanto, osleites e as leguminosas também, possuem CHO, por isso devemos ter atenção ao ingeri-los, enquanto suas primas, as carnes, não o possuem. Portanto, em sua tabelavocê poderá conferir a quantidade de carboidrato das leguminosas (feijões e grãos) e dos leites,