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mais verdadeiras do que os objetos que lhe mostram agora?Glauco - Muito mais verdadeiras.Socrates - E se o forcarem a fixar a luz, os seus olhos nao ficarao magoados? Nao desviara ele a vista para voltar as coisas que pode fitar e nao acreditara que estas sao realmente mais distintas do que as que se lhe mostram?Glauco - Com toda a certeza.Socrates - E se o arrancarem a forca da sua caverna, o obrigarem a subir a encosta rude e escarpada e nao o largarem antes de o terem arrastado ate a luz do Sol, nao sofrera vivamente e nao se queixarade tais violencias? E, quando tiver chegado a luz, podera, com os olhos ofuscados pelo seu brilho, distinguir uma so das coisas que ora denominamos verdadeiras?Glauco - Nao o conseguira, pelo menos de inicio.Socrates - Tera, creio eu, necessidade de se habituar a ver os objetos da regiao superior. Comecara por distinguir mais facilmente as sombras; em seguida, as imagens dos homens e dos outros objetos que se refletem nas aguas; por ultimo, os proprios objetos. Depois disso, podera, enfrentando a claridade dos astros e da Lua, contemplar mais facilmente, durante a noite, os corpos celestes e o proprio ceu do que, durante o dia, o Sol e sua luz.Glauco - Sem duvida.Socrates - Por fim, suponho eu, sera o sol, e nao as suas imagens refletidas nas aguas ou em qualquer outra coisa, mas o proprio Sol, no seu verdadeiro lugar, que podera ver e contemplar tal qual e.Glauco - Necessariamente.Socrates - Depois disso, podera concluir, a respeito do Sol, que e ele que faz as estacoes e os anos, que governa tudo no mundo visivel e que, de certa maneira, e a causa de tudo o que ele via com os seus companheiros, na caverna.Glauco - E evidente que chegara a essa conclusao.Socrates - Ora, lembrando-se de sua primeira morada, da sabedoria que ai se professa e daqueles que foram seus companheiros de cativeiro, nao achas que se alegrara com a mudanca e lamentara os que la ficaram?Glauco - Sim, com certeza, Socrates.Socrates - E se entao distribuissem honras e louvores, se tivessem recompensas para aquele que se apercebesse, com o olhar mais vivo, da passagem das sombras, que melhor se recordasse das que costumavam chegar em primeiro ou em ultimo lugar, ou virem juntas, e que por isso era o mais habil em adivinhar a sua aparicao, e que provocasse a inveja daqueles que, entre os prisioneiros, sao venerados e poderosos? Ou entao, como o heroi de Homero, nao preferira mil vezes ser um simples lavrador, e sofrer tudo no mundo, a voltar as antigas ilusoes e viver como vivia?Glauco - Sou de tua opiniao. Preferira sofrer tudo a ter de viver dessa maneira.Socrates - Imagina ainda que esse homem volta a caverna e vai sentar-se no seu antigo lugar: Nao ficara com os olhos cegos pelas trevas ao se afastar bruscamente da luz do Sol?'''Glauco''' - Por certo que sim.Socrates - E se tiver de entrar de novo em competicao com os prisioneiros que nao se libertaram
de suas correntes, para julgar essas sombras, estando ainda sua vista confusa e antes que seus olhos se tenham recomposto, pois habituar-se a escuridao exigira um tempo bastante longo, nao fara que os outros se riam a sua custa e digam que, tendo ido la acima, voltou com a vista estragada, pelo que nao vale a pena tentar subir ate la? E se alguem tentar libertar e conduzir para o alto, esse alguem nao o mataria, se pudesse faze-lo?Glauco - Sem nenhuma duvida.Socrates - Agora, meu caro Glauco, e preciso aplicar, ponto por ponto, esta imagem ao que dissemos atras e comparar o mundo que nos cerca com a vida da prisao na caverna, e a luz do fogo que a ilumina com a forca do Sol. Quanto a subida a regiao superior e a contemplacao dos seus objetos, se a considerares como a ascensao da alma para a mansao inteligivel, nao te enganaras quanto a minha ideia, visto que tambem tu desejas conhece-la. So Deus sabe se ela e verdadeira. Quanto a mim, a minha opiniao e esta: no mundo inteligivel, a ideia do bem e a ultima a ser apreendida, e com dificuldade, mas nao se pode apreende-la sem concluir que ela e a causa de tudo o que de reto e belo existe em todas as coisas; no mundo visivel, ela engendrou a luz; no mundo inteligivel, e ela que e soberana e dispensa a verdade e a inteligencia; e e preciso ve-la para se comportar com sabedoria na vida particular e na vida publica.Glauco - Concordo com a tua opiniao, ate onde posso compreende-la.(Platao, A Republica, v. II p.&nbsp;105 a 109) Sintese:Mito da cavernaImaginemos um muro bem alto separando o mundo externo e uma caverna. Na caverna existe uma fresta por onde passa um feixe de luz exterior. No interior da caverna permanecem seres humanos, que nasceram e cresceram ali.Ficam de costas para a entrada, acorrentados, sem poder locomover-se, forcados a olhar somente a parede do fundo da caverna, onde sao projetadas sombras de outros homens que, alem do muro, mantem acesa uma fogueira.Os prisioneiros julgam que essas sombras sejam a realidade.Um dos prisioneiros e libertado por uma forca natural e fabrica um instrumento com o qual quebra os grilhoes. Aos poucos vai se movendo e avanca na direcao do muro e o escala, com dificuldade enfrenta os obstaculos que encontra e sai da caverna, descobrindo nao apenas que as sombras eram feitas por homens como eles, e mais alem todo o mundo e a natureza.Logo depois decide voltar e contar as maravilhas do mundo que vira, mas ele e ignorado e logo depois o espancam e o batem ate a morte por dizer tal coisa.Platao nao buscava as verdadeiras essencias da forma fisica como buscavam Democrito e seus seguidores. Sob a influencia de Socrates, ele buscava a verdade essencial das coisas. E o personagem como Socrates foi morto por expressar sua opiniao e querer mostrar um mundo totalmente diferente. E como se voce acreditasse desde que nasceu no que a sociedade acredita e entao vem alguem e
diz que tudo o que ele acredita e falso e tenta impor novos conceitos. O povo naquela epoca achava que isso era uma revolta contra a sociedade e por essa razao Socrates foi morto.
mais correto indagar: Como os sereshumanos conquistam a liberdade em meio a todos os condicionamentos psiquicos,historicos, economicos, culturais em que vivem?Infinito e finitoO seculo XIX prosseguiu umatradicao filosofica que veio desde a Antiguidade e que foi muito alimentadapelo pensamento cristao. Nessa tradicao, o mais importante sempre foi a ideiado infinito, isto e, da Natureza eterna (dos gregos), do Deus eterno (doscristaos), do desenvolvimento pleno e total da Historia ou do tempo comototalizacao de todos os seus momentos ou suas etapas. Prevalecia a ideia detodo ou de totalidade, da qual os humanos fazem parte e na qual os humanosparticipam.No entanto, a Filosofia do seculoXX tendeu a dar maior importancia ao finito, isto e, ao que surge e desaparece,ao que tem fronteiras e limites. Esse interesse pelo finito aparece, porexemplo, numa corrente filosofica (entre os anos 30 e 50) chamadaexistencialismo e que definiu o humano ou o homem como um ser para a morte,isto e, um ser que sabe que termina e que precisa encontrar em si mesmo osentido de sua existencia.Para a maioria dosexistencialistas, dois eram os modos privilegiados de o homem aceitar eenfrentar sua finitude: atraves das artes e atraves da acaopolitico-revolucionaria. Nessas formas excepcionais da atividade, os humanosseriam capazes de dar sentido a brevidade e finitude de suas vidas.Um outro exemplo do interesse pelafinitude aparece no que se costuma chamar de filosofia da diferenca, isto e,naquela filosofia que se interessa menos pelas semelhancas e identidades emuito mais pela singularidade e particularidade.E assim, por exemplo, que talfilosofia, inspirando-se nos trabalhos dos antropologos, interessa-se peladiversidade, pluralidade, singularidade das diferentes culturas, em lugar devoltar-se para a ideia de uma cultura universal, que foi, no seculo XIX, umadas imagens do infinito, isto e, de uma totalidade que conteria dentro de si,como suas partes ou seus momentos, as diferentes culturas singulares.Enfim, um outro exemplo de interessepela finitude aparece quando a Filosofia, em vez de buscar uma cienciauniversal que conteria dentro de si todas as ciencias particulares,interessa-se pela multiplicidade e pela diferenca entre as ciencias, peloslimites de cada uma delas e sobretudo por seus impasses e problemas insoluveis.Retirado do livro: Convite a FilosofiaDe Marilena ChauiEd. Atica, Sao Paulo, 2000.Unidade 1A Filosofia (Capitulo 4 e 5).Questionario:1. Oque foi a patristica?2. Apresenteas principais caracteristicas da filosofia medieval.3. Quaisas principais caracteristicas do periodo moderno da filosofia?4. Oque quer dizer Ilustracao ou Iluminismo?5. Quala diferenca entre o seculo XIX e o XX quanto a ideia de historia?6. Quala diferenca entre o seculo XIX e o XX quanto a confianca nas ciencias?7. Oque e finitude e por que a filosofia se interessa por ela?8. Expliquea diferenca entre periodo medieval e o renascentista. 9. Qualo nome da concepcao elaborada pela Escola de Frankfurt? Quais sao suasdistincoes e o significado de cada uma?10. Examineas diferencas entre seculo XIX e o XX e comente o otimismo do primeiro e opessimismo do segundo.
Italiano e Americano): um no feito com lastex unem as mechas ,no sentido horizontal,entrelacado aos fios verdadeiros, a mais ou menos um centimetro da raiz.Aplique:(Tic-tac) as mechas de cabelos (artificiais ou naturais) sao fixadas por presilhas e grampos (21) 2394-2532 / 9.8830-2915 / WhatsApp - 9.8114-2102
algo como: por favor, rode externamente sua articulacao coxo-femoral de modo a manter-se sentada em uma postura motoramente adequada). O fato de uma crianca sem disfuncao neuromotora sentar-se em W e muito mais um habito do que uma necessidade. Assim, desencorajar o habito e a melhor pedida.Quanto as criancas com disfuncao neuromotora, bem, agora o buraco e mais embaixo, pois se forem criancas que ja se acostumaram ao W, elas podem ficar muito inseguras e irritadas ao serem forcadas a assumir qualquer outra postura sentada. Neste caso, a ajuda dos pais e fundamental para desestimular o sentar em W em casa. Alem disso, envolver a crianca em atividades ludicas manuais nas quais elas permanecam em qualquer outra postura que nao o W ira ajudar no desenvolvimento dos musculos do tronco e desenvolvimento do equilibrio.
crianca que resolva riscar a vidraca de uma loja enquanto caminha despreocupada. Perceba que a linha tracada nao sera perfeitamente horizontal ao solo, na verdade ela se parecera com uma onda, ou em termos mais apropriados: uma senoide, refletindo a subida e descida do centro de gravidade do corpo durante a passada.Durante o ciclo da marcha, o centro de gravidade e deslocado duas vezes em seu eixo vertical. O pico se da durante o meio da postura na fase estatica quando a perna que sustenta o peso esta vertical e seu ponto mais baixo quando as duas pernas estao sustentando peso com posicao de apoiar o calcanhar e a outra em ponta de dedos. Linguagem tecnica e meio dificil de entender ne? mas vamos trocar em miudos: o ciclo da marcha envolve um passo com a perna direita e um passo com a perna esquerda, para cada passo, uma subida e uma descida do centro de gravidade.Em relacao ao deslocamento latero-lateral, este tambem comporta-se como uma senoide, a figura abaixo e um grafico que demonstra os dois movimentos ocorrendo simultaneamente.DETERMINANTES DA MARCHAPara obter eficiencia e conservacao de energia durante a marcha, o deslocamento vertical do Centro de Gravidade deve ser minimizado. Os determinantes da marcha, sao estrategias de movimento que justamente reduzem a magnitude dos deslocamentos do Centro de Gravidade pois se o nosso centro de gravidade subisse e descesse com grande amplitude, andariamos "quicando". Alem de ridiculo, teriamos de nos adaptar a um gasto energetico muito grande e a simples tarefa de ir a esquina comprar pao seria uma verdadeira malhacao.Vamos deixar o silly walk de lado e voltar a nos concentrar nos seis determinantes da marcha: (1)Rotacao Pelvica:Durante a marcha, realizamos um movimento de dissociacao de cinturas. A pelve faz um movimento alternado de rotacao para a direita e para a esquerda de cerca de quatro graus. Com o membro inferior vertical e o pe apoiado no solo, para uma passada e necessario flexionar e estender os quadris. Uma vez que a pelve e uma estrutura rigida, o movimento ocorre alternadamente em cada quadril a qual passa de uma rotacao interna para externa durtante a fase de apoio.A rotacao pelvica e o mecanismo que permite que a pelve rode sobre um eixo vertical de maneira a avancar o quadril que entra em flexao e recuar o quadril que entra em extensao. Ao se realizar esta discreta rotacao, o corpo pode "economizar movimento", pois diminui a necessidade de flexao e extensao de quadril necessarios para o passo. (2) Inclinacao Pelvica:Durante os movimentos de flexao e extensao dos quadris ocorre oscilacao para cima e para baixo do tronco. A inclinacao pelvica durante a marcha reduz esses movimentos verticais do tronco, de modo que quando o membro esta apoiado em sua maior altura, a pelve inclina-se para o lado em balanco (como se fosse um "trendelenburg- veja na figura abaixo), e dessa maneira, a oscilacao vertical no ponto medio da pelve fica menor. A proposito: A combinacao da rotacao com a inclinacao pelvica fizeram a fama da Garota de Ipanema e das mulatas
do Sargentelli. (3) Flexao de Joelho na Fase de Apoio:Ao terminar a fase de balanceio, o joelho encontra-se completamente extendido pouco antes do calcanhar tocar o solo. Neste momento, encerra-se a fase de balanco e inicia-se a fase de apoio. Quando o corpo avanca sobre o membro que esta apoiado no solo ocorre uma pequena onda de flexao de joelho, que e bem rapida, e tao logo o centro d egravidade tenha se deslocado por sobre o joelho, este volta a extender-se ate a extensao total no fim da fase de apoio.Mas para que serve esta pequena onda de flexao do joelho?A flexao do joelho encurta o membro no inicio do apoio simples, reduzindo a altura do apice da trajetoria do centro de gravidade no plano sagital. Esse mecanismo ajusta o comprimento efetivo do membro inferior durante a fase de apoio, a fim de manter a altura do quadril a mais constante possivel. Eu sei que muita gente torce o nariz para graficos, mas vale a pena analisar esse aqui de cima com um pouquinho de atencao. O joelho flete duas vezes durante o ciclo da marcha, neste momento, o que nos interessa e observar a primeira onda de flexao do joelho, que ocorre justamente na fase de apoio e esta associada a resposta de carga. Alem de reduzir o deslocamento vertical do centro de gravidade, esta pequena onda de flexao de aproximadamente 20 graus tambem serve para absorver parte da energia do impacto do mebro com o solo.(4 e 5) O quarto e quinto determinantes da marcha dizem respeito a interacao entre tornozelo, joelho e pe.Os graus de flexao e extensao que ocorrem durante a fase de apoio entre estes tres componentes sao intimamente relacionados e previsiveis, e tambem atuam na minimizacao do deslocamento do centro de gravidade. no inicio do apoio o retrope alonga o membro inferior, e no final desta fase, e a flexao plantar do tornozelo que produz o seu alongamento. Isso ocorre a partir do momento em que o retrope se desprende do solo, e a flexao plantar do tornozelo faz com que o antepe efetivamente alongue o membro, reduzindo a queda do centro de gravidade no final do apoio (6) Deslocamento lateral da pelveEm cada passo, o corpo e desviado ligeiramente sobre a perna que apoia peso. O corpo desloca lateralmente de um lado para o outro aproximadamente de 4 a 5 cm em cada passada. Esse deslocamento aumenta durante a marcha se os pes estao mais separados e diminuem se os pes estao mais proximos um do outro e minimizam o deslocamento horizontal do centro de gravidadeSegundo Perry (1992), a interacao destes determinantes representam uma melhora de 50% na eficiencia da marcha. Entretanto existem muitas controversias sobre o tema. Diversos autores afirmam que todos os determinantes citados de fato existem, porem questionam o seu papel na amenizacao do deslocamento do centro de gravidade.
Observar o proprio reflexo em um espelho pode evocar experiencias insolitas e ate mesmo bizarras. Mas antes que alguem ache que resolvi falar sobre modelos anorexicas ou sobre o sofrimento psiquico causado pela queda de cabelos, vou me adiantar e ir direto ao assunto:Hoje vou falar de como um espelho e capaz de enganar o cerebro, e como este fenomeno pode ser utilizado em reabilitacao.Espelho, espelho meu...A forma mais simples de se utilizar um espelho pra enganar o cerebro envolve a colocacao de um membro por detras de um espelho que esta situado ao longo da linha media de um observador (Foto1). Este observador tendera a perceber o reflexo como o membro que esta escondido atras do espelho. O mais intrigante e que isso nao acontece so com a imagem estatica, mas tambem com o movimento do membro que esta sendo refletido. Percebam que usei o termo observador e nao paciente. Isto porque este fenomeno e comum a todos nos.Figura 1 - O reflexo da perna esquerda cria a ilusao de se estar observando a perna direita.Eu ja fiz esta experiencia, e posso dizer que apos poucos segundos, a sensacao e a de "ver atraves" da superficie do espelho, como se fosse realmente transparente, como se eu realmente estivesse observando o membro que esta escondido por tras do espelho. E algo muito estranho, pois seu cortex frontal (logico e racional) "sabe" que aquilo e um reflexo, mas a informacao visual lhe diz que aquilo e realmente parte de seu corpo. E a coisa fica ainda mais estranha quando voce movimenta o membro que esta sendo refletido. Seu cerebro acredita que seu membro esta se movendo, mesmo sem a informacao proprioceptiva do movimento!Como eu disse anteriormente... Bizarro!Mas calma, existe uma explicacao para isso.O cerebro visualDiversos estudos demonstram que existe uma estreita ligacao entre as acoes reais e as imaginarias. Foi observado, por exemplo, que tanto movimentos reais quanto imaginados, ativam as mesmas redes neurais; particularmente a area motora suplementar, o cortex pre-motor e o cerebelo.Refletindo a respeitoMas agora vamos ao que interessa: Como este fenomeno pode ser utilizado em reabilitacao?Neste sentido, existem quatro observacoes que podem ser especialmente relevantes para nos. Por conveniencia, vamos supor que eu esteja me referindo a uma pessoa que esteja com a sua mao direita por tras de um espelho, enquanto observa a imagem refletida de sua mao esquerda. (1) O feedback visual domina o feedback somatosensorial na representacao cortical proprioceptiva. Quando o espelho e ajustado de tal forma que a localizacao visual do braco direito seja diferente da localizacao proprioceptiva, a localizacao percebida da mao direita e deslocado em direcao a localizacao visual.Em outras palavras: O nosso cerebro prioriza o feedback visual em detrimento do feedback sensorial. E mais ou menos como a teoria da comporta de dor: Se eu tenho duas informacoes chegando ao cerebro. Uma visual e outra somatosensitiva; nosso cerebro ira preferir acreditar naquilo que ele esta vendo em detrimento aquilo que ele esta sentindo.(2) A terapia com espelho aumenta a excitabilidade do cortex motor.Este efeito depende de um grupo especializado de neuronios chamados
neuronios-espelho. Estes neuronios sao ativados tanto durante a observacao de uma tarefa quanto durante a execucao da tarefa em si.Assim, ao observar o movimento da mao direita, o sistema de neuronios-espelho pode ativar os processos motores que estariam envolvidos no movimento da mao direita.(3) Experiencias sensoriais podem ser evocados a partir de informacoes visuais.Passar uma escova apenas na mao esquerda da a informacao visual de que ambas as maos estao sendo escovadas. Neste ponto uma experiencia curiosa revela um fenomeno igualmente curioso: Apos cerca de tres minutos de escovacao, muitas pessoas percebem a escovacao em ambas as maos, mesmo sabendo que a mao direita nao foi escovada. Este tipo de fenomeno tambem foi observado em pacientes amputados, que as vezes percebemos um toque em seu membro intacto como tambem ocorrendo no membro amputado. Neste cada caso, a entrada visual substitui a (falta de) de entrada tatil, sendo suficiente para produzir o sensacao de toque.(4) A entrada visual aumenta a sensibilidade tatil.A sensibilidade tatil evocada ao visualizar a imagem refletida, se mantem mesmo apos a cessacao da entrada visual, o que e importante, pois implica em mudancas de longo prazo no processamento cortical. E portanto de grande relevancia, pois indica que os efeitos beneficos alcancados com a terapia utilizando espelhos nao acabam depois que o paciente para de se olhar no espelho.Aplicacoes Clinicas:O uso de espelhos para a reabilitacao - por favor, nada de rotular este recurso de espelhoterapia... tudo tem limites! - Parece ser bastante promissor em algumas situacoes especificas como o tratamento da dor fantasma de amputados. Recentemente, foram publicados trabalhos interessantes sobre a utilizacao deste recurso para o tratamento da sindrome de dor complexa regional tipo II (sindrome ombro-mao) e tambem na recuperacao de movimentos em hemiplegicos pos AVC.Vale a pena tambem ressaltar que os mesmos efeitos neurais, ou seja: ativacao de areas motoras e pre-motoras, tambem pode ser obtido ao se utilizar recursos de realidade virtual para "enganar o cerebro", como o caso clinico publicado em janeiro neste mesmo blog, sobre adolescentes com encefalopatia cronica que recuperaram movimentos da mao utilizando um video-game de realidade virtual.Pra terminar, me comprometo a falar um pouco mais sobre este assunto, pois varias pessoas se manifestaram por e-mail e tambem em comentarios logo nas primeiras 24 horas em que esta postagem foi ao ar.Ate logo p-p-p-pessoal ! ! !Referencias:Is mirror therapy all it is cracked up to be? Current evidence and future directions. Pain 138 (2008) 710 Using Motor Imagery in the Rehabilitation of Hemiparesis Arch Phys Med Rehabil 2003;84:1090-2.MIRROR THERAPY IN PATIENTS WITH CAUSALGIA (COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROME TYPE II) FOLLOWING PERIPHERAL NERVE INJURY: TWO CASES. J Rehabil Med 2008; 40: 312314