a iris pode agir como este pedaco de plastico e fechar,repentinamente, o canal de drenagem. Ocorre um acumulo de liquido dentro doolho e a pressao intra-ocular aumente rapidamente. Este repentino e completo bloqueiodo liquido resulta no conhecido Glaucoma agudo de angulo fechado. Visaoembacada, dor ocular intensa, percepcao de halos coloridos em volta das luzes,nausea e ate vomito sao os sintomas mais comuns e indicam a necessidade de umexame oftalmologico imediato. A menos que essa condicao seja tratadarapidamente, a cegueira pode ser resultado final em poucos dias.Outras condicoes incluindo trauma,certas drogas como os corticoides, hemorragias e inflamacoes podem, algumasvezes, bloquear os canais de drenagem do olho com consequente aumento dapressao intra-ocular, conduzindo aos chamados Glaucoma secundario.DiagnosticoO diagnostico precoce e feito pelooftalmologista durante uma consulta de rotina. Atraves de exame indolor, ooftalmologista determinara a pressao intra-ocular. Isto e somente parte doexame para detectar o Glaucoma. O Oftalmologista deve aindaexaminar cuidadosamente o nervo optico, usando lentes especiais, que lheproporcionem visao estereoscopica, ou seja, visao de profundidade, alem de altamagnificacao. Diante de qualquer suspeita de dano glaucomatoso ao nervo optico,deve ser solicitado exame de campo visual computadorizado, para testar a visaolateral do paciente e detectar algum defeito campimetrico glaucomatoso. Geralmente, a visao periferica eafetada primeiro, sem que o paciente perceba. Infelizmente as alteracoes docampo visual somente sao detectadas quando aproximadamente 50% das fibras donervo optico estao destruidas. Algumas vezes, pacientes sao encontrados compressao intra-ocular um pouco acima dos niveis considerados estatisticamentenormais, mas sem nenhuma evidencia de dano glaucomatoso ao nervo optico oualteracao de campo visual.Aproximadamente 8% da populacaoacima dos 40 anos de idade sao portadores de hipertensao ocular, nao devendo,entretanto, ser tratados como glaucomatosos. Alguns pacientes toleram melhor apressao intra-ocular elevada, principalmente aqueles com nervo optico sadio eque nao apresentam outros fatores de risco para o desenvolvimento da doenca, ouseja, miopia, historia de Glaucoma na familia, diabetes, hipertensao arterial sistemica,idade avancada, etc.Portanto, varios fatores devem sercuidadosamente analisados antes da decisao de tratar ou nao pressaointra-ocular elevada. Esses pacientes devem, sem duvida, ser acompanhados maisfrequentemente por um especialista, com visitas periodicas a intervalosdeterminados.TratamentoUma vez diagnosticado Glaucoma eidentificado o fator responsavel pela progressao da doenca que, na maioria doscasos, e a pressao intra-ocular elevada, o tratamento deve ser instituidoimediatamente com o objetivo de preservar a funcao visual ainda existente.Inicialmente, sao prescritos colirios, usados duas vezes ao dia, outros quatrovezes ao dia. Apos a instilacao dos colirios,deve-se manter os olhos fechados durante 2 minutos, evitando que o colirioescorra pelo canal naso-lacrimal e alcance a circulacao sistemica com possiveisefeitos colaterais indesejaveis.O exame de campo visualcomputadorizado deve ser repetido periodicamente em todos os casos, inclusiveaqueles somente suspeitos, com o objetivo de acompanhar a funcao visual dopaciente durante o transcorrer dos anos. Apos a constatacao de perda adicionalde campo visual, o tratamento deve ser realizado. Ainda como parte importante dotratamento e acompanhamento, faz-se necessaria a realizacao, tambem periodica,da topografia computadorizada do nervo optico, exame que vem substituir afotografia do nervo optico ou papilografia. Este exame permite acompanhar, commaxima precisao, possiveis alteracoes futuras da forma do nervo optico,indicando o surgimento ou progressao da doenca.Os casos refratarios aos coliriossao tratados com drogas orais como