2Psicologa, Docente do Programa de Mestrado em Disturbios do Desenvolvimento e Coordenadora de Pesquisa da Universidade Presbiteriana Mackenzie RESUMO O termo Paralisia Cerebral se refere ao grupo de condicoes cronicas que tem como denominador comum a anormalidade na coordenacao de movimento. O desenvolvimento motor dessas criancas nao e so atrasado, mas segue um curso anormal, podendo ser influenciado por fatores de risco, do mesmo modo que ocorre com o desenvolvimento de criancas normais. O objetivo principal desta revisao e elaborar um levantamento bibliografico relacionado a Paralisia Cerebral e possiveis fatores de risco ao desenvolvimento motor. Palavras-chave: paralisia cerebral, desenvolvimento infantil, fatores de risco INTRODUCAO A Organizacao Mundial de Saude (1999) descreve a paralisia cerebral (PC) ou encefalopatia cronica nao progressiva da infancia como decorrente de lesao estatica, ocorrida no periodo pre, peri ou pos-natal, que afeta o sistema nervoso central em fase de maturacao estrutural e funcional. O termo PC e abrangente, apresenta variedade de fatores causadores e descreve a evolucao do disturbio da funcao motora secundarios a patologia nao progressiva do cerebro imaturo (HARE et al, 2000). A PC e caracterizada principalmente pela disfuncao motora, contudo, ela e frequentemente acompanhada de outras desordens, como o retardo mental, defeitos sensoriais e epilepsia (MILLER e CLARK, 1998). O comprometimento neuromotor da PC pode envolver partes distintas do corpo, resultando em classificacoes topograficas especificas. A classificacao baseada nas alteracoes clinicas do tonus muscular e no tipo de desordem do movimento pode produzir o tipo espastico, discinetico ou atetoide, ataxico, hipotonico e misto (OLNEY e WRIGHT, 1995). A gravidade do acometimento neuromotor da crianca com PC pode ser caracterizada como leve, moderada ou grave, baseada no meio de locomocao da crianca (PALISANO et al, 1997; PETERSEN et al, 1998). Shepherd (2002) retrata que os anos iniciais de vida da crianca sao caracterizados por diversas modificacoes no crescimento e desenvolvimento. O termo desenvolvimento, quando aplicado a evolucao da crianca, significa que com o decorrer do tempo existira um aumento das possibilidades individuais de agir sobre o ambiente. Para Gallahue (2003) esse ambiente pode, de certa forma, influenciar o desenvolvimento motor de criancas, mais especificamente, de criancas com paralisia cerebral. Pois o desenvolvimento motor nao e um processo estatico, nao e somente produto de fatores biologicos, mas e influenciado, do mesmo modo, por condicoes ambientais que interferem na aquisicao de habilidades funcionais dessas criancas. Dentre os fatores de risco, que aumentam a probabilidade de deficits no desenvolvimento motor, o nivel socioeconomico da familia e um fator que pode interferir no desenvolvimento. Segundo Victora et al (1992) algumas pesquisas evidenciaram a importancia dos fatores socioeconomicos na determinacao da saude da crianca. Tem-se considerado a educacao da mae e a renda familiar como elementos basicos, por serem indicadores de recursos disponiveis e conhecimento ou comportamento em relacao a saude da crianca. Esse tipo de abordagem e retomado por Halpern et al (2000) e Eickmann (2003), quando mencionam que ha relacao entre aspectos biologicos e ambientais, destacando, entre os ambientais, os fatores socioeconomicos e demograficos. Deste modo, determinadas situacoes de vulnerabilidade sao causadas por fatores biologicos, sociais e do ambiente,