Antidepressivos e o Transtorno Bipolar: SemBeneficios, Possiveis DanosSao Francisco,California Novas pesquisas sugerem que antidepressivos administrados apacientes hospitalizados com Transtorno Bipolar podem, na melhor das hipoteses,nao fazer efeitos, e na pior das hipoteses, trazer danos a alguns pacientes.Pesquisadores da BrownUniversity de Providence, Rhode Island, descobriram que nao havia diferencasentre os pacientes readmitidos em hospitais que receberam antidepressivos eaqueles que nao receberam. Alem disso, descobriram que para pacientes comTranstorno Bipolar que tiveram sua ansiedade controlada com um antidepressivo(venlafaxina), ocorria uma taxa 3 vezes maior de readmissoes em hospitais.O estudo e um olharnaturalistico sobre o uso dos antidepressivos na Depressao Bipolar, e mostrouque no nosso hospital, com nossos exemplos, os antidepressivos realmente naoforam uteis, disse ao Medscape Medical News a pesquisadora Jessica LynnWarner.Nos nao vimos nenhumbeneficio em termos de deixar os pacientes longe dos hospitais com uso deantidepressivos, e esta descoberta e consistente com a literatura, Jessicaadicionou.Tais descobertas foramapresentadas no Encontro Anual da Associacao Americana de Psiquiatria de 2013.Poucas OpcoesDe acordo com ospesquisadores, estudos recentes do Programa Sistematico de Aprimoramento deTratamento para Transtorno Bipolar, indicam que adicionar um antidepressivo aum estabilizador de humor nao acrescenta diferencas ou beneficios em relacao ausar apenas o estabilizador de humor.De qualquer forma, ospesquisadores observaram que apesar destes dados, antidepressivos eramfrequentemente prescritos nos hospitais para pacientes com Transtorno Bipolar,e houve a hipotese de que o uso continuo de tais medicamentos poderiamrefletir em vantagens clinicas nao observadas nos experimentos da pesquisa.Para avaliar esteefeito em potencial, os pesquisadores realizaram uma retrospectiva para revisaoe utilizaram todas as causas e taxas de readmissao hospitalar como uma medidanaturalistica de desfechos psiquiatricos no primeiro ano apos sair do hospital.O estudo foi realizadocom 377 pacientes com idades entre 18 e 65 anos que sofriam de TranstornoBipolar, com episodios mais recentes de depressao e que foram dispensados de umunico centro hospitalar de 01/01/2008 a 12/07/2011.Os participantes foramdivididos entre aqueles que receberam prescricao de antidepressivos ao seremdispensados (233) e aqueles que nao receberam prescricao alguma (144).Desfechos primarios indicaram o impacto da exposicao aos antidepressivos nastaxas de readmissao e tempo de readmissao no ano apos ser dispensado. Analisessecundarias examinaram a taxa de impacto de certos antidepressivos naansiedade.No total, 211pacientes (56%) foram readmitidos dentro de um ano apos a alta, independente deestarem tomando os antidepressivos ou nao.Alem disso, ospesquisadores nao encontraram diferencas nas taxas nem no tempo de admissaoentre os dois grupos estudados. O tempo de readmissao ficava entre 152 e 205dias.O motivo pelo qualclinicos persistem em prescrever antidepressivos para pacientes Bipolares mesmosabendo que nao conferem beneficio algum ainda sao desconhecidos. No entanto, aDra. Warner especulou que pode ser pelo fato de existirem pouquissimos tratamentospara as pessoas que tem a doenca.Estes pacientesgeralmente sao graves, e outros medicamentos, como os estabilizadores de humor,nao funcionaram bem, entao os clinicos estao vendo os antidepressivos comoesperanca para alguma melhora. Infelizmente, as evidencias nao mostram isso.Ajudaria muito encontrar algum tratamento que melhorasse estas pessoas, dissea Dra. Warner.Escolha de TratamentosPraticamente NulaO estudo tambemrevelou que pacientes com transtorno de ansiedade em comorbidade tinham umataxa de readmissao muito maior e demoravam um tempo muito menor para voltar aoshospitais, independente de estarem tomando antidepressivos.Apos controlar aansiedade, descobriram que pacientes que