ocorre quando ha uma lesao termica emtecido biologico especifico, provocada por pulsos de radiacao que saoabsorvidos de maneira seletiva pelo cromoforo-alvoOs cromoforoscutaneos sao:l Agua, melanina, hemoglobina e aoxihemoglobina. l Quando um cromoforo absorve radiacaoluminosa, ocorre geracao de calor, destruindo o tecido que a absorveu. A luzabsorvida e convertida em calor no alvo e rapidamente se dissipa, atraves deconducao e irradiacao nos tecidos adjacentes.l Alguns cromoforos absorvem melhordeterminados comprimentos de onda. A melanina (encontrada na epiderme, no peloe no foliculo piloso) tem um espectro de absorcao largo. l Como cada cromoforo absorve os diversoscomprimentos de onda de maneira diferente de outros cromoforos, o comprimentode onda e selecionado em funcao da patologia a ser tratada. l Determinados comprimentos de onda podemnao ser utilizados em certos tipos de tratamentos. Comprimentos de ondainferiores a = 400 nm nao devem serempregados para terapias vasculares e dermatologicas, pois essa e uma regiaoque se aproxima dos raios ultra-violetas (UV) e ha risco de provocar cancer. l Os comprimentos de onda abaixo de 525 nmnao sao indicados para alguns tratamentos dermatologicos por serem comprimentosde onda curtos, pois tem curta penetracao e sao principalmente absorvidos pelascamadas mais superficiais da epiderme, podendo causar pigmentacoes indesejadas.l O amarelo e o verde tambem sao bemabsorvidos pela melanina e muito pouco pela agua. Alguns comprimentos de ondadentro do espectro do verde e do amarelo sao fortemente absorvidos pelahemoglobina e pela oxihemoglobina. A oxihemoglobina e o principal cromoforo dosvasos sanguineos.Absorcao de cromoforos cutaneos: ahemoglobina (1), oxihemoglobina (2) e melanina (3) conforme o comprimento deondaFototermoliseSeletiva Parametrosregulaveis pelo operadorl Filtros A profundidade de penetracao aumenta quantomais longos forem os comprimento de onda utilizados.l Duracao, Fracionamento e Intervalo do Pulso l Fluencia quantidade de energia emitida por unidadede area, em Joules por cm2, diminui rapido com a profundidade . A maior parteda energia e dissipada na epiderme, por isso necessita de resfriamento ou gel.Filtrosutilizados em IPLCut-off 640nm1200nm APLICACAO ESPECTROl 390 ACNE AZULl 520 MANCHAS DE PELE AMARELOl 590 VASOS SANGUINEOS LARANJAl 640 PELOS VERMELHO Filtros cut-off, que limitam a banda do espectro luminoso, apenas o comprimento de onda desejado ira atingir o tecido alvo. Alguns equipamentos sao fabricados com os filtros absorvedores (a energia no espectro bloqueado e convertida em calor), com filtros dieletricos (a energia no espectro bloqueado e simplesmente refletida), ou com filtros fluorescentes, cujo nome comercial e MBC (convertem os comprimentos de onda nao utilizados ou nocivos em comprimentos de onda utilizaveis e nao-nocivos).Muitos EEM IPL utilizam filtrosdieletricosl A escolha do filtro depende do fototipo, fototiposescuros, com maior concentracao de melanina, utilizam-se filtros comcomprimentos de onda mais longos para reduzir a absorcao reduzindo os efeitoscolaterais. Este sistema tambem permite a escolha da duracao e fracionamentodos pulsos.l A duracao dos pulsos devem ser menor que o tempo derelaxamento termico (TRT- tempo que o tecido leva para perder 50% do calor semconduzi-los para as estruturas adjacentes) evitando lesoes por aquecimento nostecidos adjacentes.l O fracionamento dos pulsos em duplos ou triplospermite que a epiderme e os vasos menores resfriem nos intervalos entre ospulsos e os vasos mais grossos e foliculos pilosos permanecem quentes peloaquecimento aditivo diminuindo o risco do