sao eles:I-DISTURBIOS DO HUMOR Sao classificados em: disturbios depressivos (sendo aqueles em que existe um estado emocional prolongado de tristeza) e disturbios bipolares (em que ha periodos de mania e periodos de depressao). A)Disturbios depressivos Todos os disturbios depressivos compartilham sintomas similares, mas o grau de intensidade varia. A APA descreve dois tipos de disturbios depressivos: depressao profunda e distimia.A1)Depressao profunda: e a depressao grave que esta presente por um periodo minimo de 2 semanas, quase diariamente. Ha uma alteracao no humor da pessoa que se evidencia atraves da tristeza, perda de prazer pela vida, perda de apetite, insonia e fadiga intensa. Quando nao tratada pode durar mais de 6 meses.A2)Distimia: estabalece-se de forma mais lenta que a depressao profunda, sendo uma doenca grave em que a maioria das pessoas evoluem ate desenvolver a depressao profunda. O individuo apresenta sintomas depressivos (fadiga, indiferenca, diminuicao do prazer por atividades) durante a maior parte do dia, por um minimo de 2 anos. O apetite e o sono sao comprometidos. A auto-estima e baixa e o individuo pode realizar suas atividades essenciais, mas com grande esforco, sem prazer e pouca concentracao.B)Disturbio bipolar E chamado maniaco-depressivo porque as pessoas com esse disturbio atravessam cliclos de ambos os humores. A depressao e semelhante a descrita nos disturbios depressivos. A mania caracteriza-se por energia excessiva, com surtos de ideias associadas a um humor elevado, expansivo ou irritavel. Este humor deve persistir por um minimo de uma semana ou ser suficientemente grave para exigir hospitalizacao (APA,1994). Na fase de mania, o individuo se veste de maneira extravagante, apresenta insonia, auto-estima elevada, comporta-se com atitudes exageradas, falando alto e acelerado. Ha comprometimento do funcionamento social e ocupacional.#Atuacao da TO O profissional deve estar ciente da historia clinica e social do paciente. Dependendo do grau de depressao, as areas de desempenho do individuo podem estar todas comprometidas. A pessoa pode nao conseguir fazer nada por si propria ou permanecer ocupada com uma atividade motora excessiva sem proposito. Ao trabalhar com pessoas deprimidas, o profissional precisa considerar o retardo psicomotor que lentifica as funcoes motoras e cognitivas. Pode-se fornecer orientacoes de uma maneira simples, com uma so etapa, e permitir tempo suficiente para que a pessoa responda. Deve-se atentar ao tempo necessario para a integracao cognitiva da informacao pelo paciente e sua resposta verbal. O retardo psicomotor modifica a atuacao social. As pessoas deprimidas tornam-se isoladas e podem nao conseguir solicitar ajuda. Sempre ha o risco de suicidio na depressao. A atividade deve ser graduada as caracteristicas do individuo (suas habilidades) de maneira a estimular sua participacao. As AVD, muitas vezes, sao negligenciadas, sendo importante atuar junto ao paciente buscando maneiras de favorecer e incentivar a realizacao dessas atividades. Os pacientes com sintomas maniacos podem ser perigosos para si proprios, descuidados, podendo provocar autolesao. Nao se deve estimular atividades excessivas nesses casos, porque eles sao incapazes de reconhecer sua propria exaustao fisica. Quando ha remissao dos sintomas, o terapeuta ocupacional pode abordar os padroes de vida cotidiana para avaliar, com o cliente, sua rotina e seus habitos identificando os fatores estressores que