Acoes Preventivas As acoes preventivas, tanto para a gravidez na adolescencia como para as DST devem ser realizadas em varios niveis e sob a responsabilidade de varios atores. Especificamente no caso da gravidez na adolescencia que, segundo varios pesquisas, relaciona-se em grande parte dos casos a baixa renda e baixa escolaridade, o papel do Estado e fundamental, tanto em acoes globais que propoem o aumento da renda (Governo Federal) como na melhoria da escola, permitindo as adolescentes antever possibilidades reais de profissionalizacao no futuro (acoes municipais atraves da Secretaria Municipal de Educacao).E tambem tarefa do municipio, atraves de sua Secretaria de Saude, a criacao nas unidades de saude, de espacos apropriados e acolhedores para os adolescentes que permitam a confidencialidade, tao importante para eles. Sera fundamental a presenca de profissionais de saude com disponibilidade afetiva para atencao aos adolescentes e treinados para a aquisicao de conhecimentos sobre esse importante periodo da vida.Para a prevencao das DST, alem das medidas anteriormente citadas, cabe acrescentar a importancia da educacao sexual. Segundo a OMS e OPS (2000), a educacao sexual integral deve iniciar-se em epocas precoces da vida, deve ser adequada para a idade e o grau de desenvolvimento e deve promover uma atitude preventiva perante a sexualidade. A OMS e OPS (2000) recomendam ainda a promocao da educacao sexual na escola, afirmando que a educacao sexual integral na escola atua como um dos componentes essenciais a construcao da saude sexual ao longo do ciclo vital e, por isso, exige atencao especial. Gravidez na adolescencia O tema gravidez na adolescencia passou a atrair a atencao dos profissionais da saude, no Brasil, ha aproximadamente 20 anos, ate porque a partir dessa epoca, a adolescencia como categoria social, comecou a ser constituida na area da saude. E tambem devido ao aumento da fecundidade na adolescencia, embora a fecundidade no Brasil como um todo tenha diminuido. O aumento nao ocorreu de forma homogenea: foi intenso a partir dos nos 70 e sobretudo nos anos 80 e permaneceu estavel no quinquenio 90 a 95. Nos ultimos anos tem havido um crescimento, embora leve, na adolescencia inicial, abaixo de 15 anos (Camarano, 1998). Os primeiros ensaios do Ministerio da Saude para implantar um programa de saude para adolescentes datam somente de 1985.Mais recentemente, profissionais das areas sociais, antropologos e sociologos tambem tem se dedicado a esse tema, trazendo contribuicoes fundamentais e despertando a atencao dos profissionais da saude para uma visao mais ampla sobre o tema gravidez na adolescencia. Uma contribuicao importante das ciencias sociais foi mostrar as significacoes diferentes da gravidez nos varios estratos sociais. Assim, tanto a gravidez como a maternidade na adolescencia sao vivenciadas de forma diferente, conforme as condicoes sociais. Nas classes populares em que as adolescentes tem poucas perspectivas em relacao ao seu projeto de vida, a gravidez pode tornar-se em si mesma um projeto pessoal que segundo Helborn, (1998), pode contemplar a ideia de uma possivel autonomia pessoal nos domicilios parentais ou novos arranjos residenciais. Por outro lado, raramente nas classes dominantes a gravidez e maternidade podem tornar-se em si mesmas um projeto para