Em fetos com AUU a aorta distal apresenta um discreto desvio contralateral ao lado em que temos a ausencia de arteria umbilical. A arteria iliaca comum sera mais calibrosa no lado em que temos arteria umbilical, e do outro lado ela sera pequena ou mesmo nao identificavel. Diametro da arteria umbilical - em fetos com AUU mecanismos fisiologicos e hemodinamicos de adaptacao costumam aumentar o calibre dessa arteria umbilical para a manutencao de um bom aporte sanguineo placentario. Em cordoes trivasculares a arteria umbilical raramente excede quatro milimetros de diametro; ja em cordoes com AUU essa arteria tera mais de quatro milimetros em grande parte dos casos, principalmente quando avaliados apos 26 semanas. Relacao entre os diametros da veia e arteria umbilicais - como citado acima, vemos que a AUU geralmente tem um aumento em seu diametro, o que nao e acompanhado integralmente pela veia umbilical. Dessa forma, temos em cordoes trivasculares uma relacao entre diametro da veia umbilical e diametro da arteria umbilical maior que 2, enquanto nos cordoes bivasculares essa relacao e menor ou igual a 2. Visualizacao das arterias iliacas internas ao longo da bexiga fetal - baseia-se no fato de ambas as arterias umbilicais originarem-se como extensoes das arterias iliacas internas, as quais circundam a bexiga fetal. Utiliza-se um corte axial da bexiga, com as espinhas isquiaticas posteriormente e o "umbigo" anteriormente, e emprega-se entao o Doppler colorido, evidenciando apenas uma dessas arterias iliacas ao longo da bexiga.6. Malformacoes estruturais e anomalias cromossomiais associadasA relacao entre AUU, malformacoes fetais e cromossomopatias tem sido mostrada em numerosos estudos, embora haja muita discordancia com relacao a verdadeira incidencia de alteracoes severas nesses fetos.Enquanto alguns citam 25-30% de malformacoes em fetos com AUU, outros apresentam taxas de ate 50%. As anomalias cromossomiais sao mais frequentemente encontradas nos abortamentos espontaneos e nos fetos com malformacoes multiplas e praticamente nunca naquelas apenas com arteria umbilical unica, isolada.Em um grande trabalho realizado por Lenug foram analisados 159 recem-natos com AUU e malformacoes associadas, e observou-se uma grande ocorrencia de malformacoes multiplas. Quanto aos orgaos, o sistema mais envolvido foi o Musculo-esqueletico (37%), seguido pelo Genitourinario (33%), Gastrointestinal (27%), Cardiovascular (20%), SNC (12%) e Respiratorio (9%).Entre as cromossomopatias, notamos que as mais associadas sao as trissomias do 13 e do 18, com pouca ou nenhuma associacao com Sindrome de Down e menor associacao com cromossomopatias sexuais.7. CondutaA deteccao de uma arteria umbilical unica geralmente ocorre durante exames ultra-sonograficos de rotina, em gestantes sem fatores de risco e que agora passam a necessitar de um acompanhamento mais detalhado por profissionais mais experientes em patologias fetais.Um exame ultra-sonografico fetal minucioso e o primeiro passo, avaliando toda a morfologia fetal para a deteccao de possiveis malformacoes associadas, maiores ou menores. Embora alguns autores nao recomendem alterar a conduta obstetrica caso outras alteracoes nao sejam detectadas, baseados em estudos mostrando um bom prognostico nesses casos, e prudente o emprego de uma propedeutica acessoria, pois outras complicacoes podem se associar. Dentro dela ressaltamos a ecocardiografia fetal; o cariotipo fetal (idade materna maior de 35 anos e/ou com estruturais associadas); USG