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podendo contar com elas, o tratamento sera apenas sintomatico. Antibioticos so devem ser introduzidos caso surjam complicacoes.CARACTERISTICAS E SINTOMASDrauzio Qual a principal caracteristica das viroses?Denise Varella Katz Virose nao e um termo tecnico em medicina. Quando o medico diz que a crianca tem uma virose, tanto pode significar que tem um resfriado comum ou uma diarreia, porque existem virus que se alojam no trato respiratorio, assim como existem os que se alojam no trato intestinal e causam diferentes sintomas.O importante, porem, e que as viroses costumam ser doencas benignas, autolimitadas, que geralmente desaparecem numa semana, dez dias.Drauzio Como a mae reconhece que o filho contraiu com uma virose?Denise Varella Katz Quanto mais novo for o bebe, principalmente antes dos tres meses de idade, o primeiro sinal e a crianca mamar menos e ficar menos espertinha. Ja as mais velhas ficam mais chorosas, mas sabem contar o que sentem. Esses sao os sinais subjetivos das viroses.Os sinais objetivos sao coriza, tosse, febre, que a mae prontamente reconhece.Portanto, febre, nariz escorrendo, indisposicao e, em quase 100% dos casos, perda de apetite o bebe mama menos no peito ou recusa a mamadeira, ou nada apetece a crianca maior sao sinais precoces de que um virus pode estar alojado no sistema respiratorio ou intestinal.ENTRADA NA ESCOLADrauzio Rosangela, voce e mae de duas criancas, uma com um ano e pouco e outra com alguns meses. Seus filhos ja apresentaram esses sintomas tipicos das viroses?Rosangela Conchon Com certeza. Principalmente o Laurent, o mais velho, por ser portador tambem de um quadro alergico, vira e mexe apresenta esses sintomas. Hoje, quando o levo ao consultorio da Dra. Denise, ate prefiro que diagnostique uma virose a uma infeccao que o obrigue a tomar antibioticos. A virose, pelo menos, eu sei que passa em uma semana.Drauzio O Laurent ja esta na escola?Rosangela Conchon Esta no bercario desde os dez meses.Drauzio Em geral, quando a crianca entra na escola, os episodios de viroses ficam mais frequentes. Isso aconteceu com o Laurent tambem?Rosangela Conchon A incidencia aumenta mesmo, mas o Laurent teve viroses sempre, mesmo antes de ir para o bercario, porque desde pequeno apresenta um quadro alergico.Drauzio Como voce age quando Laurent tem uma virose?Rosangela Conchon - Desde que ele comecou a frequentar o bercario, minha preocupacao maior e perguntar para a dra. Denise se a virose e contagiosa e se posso manda-lo para o bercario. Como ha oito bercos em cada quarto, a convivencia proxima das criancas aumenta a probabilidade de transmissao do virus. Nao sei se todas as maes tem essa consciencia. Eu, felizmente, tenho um respaldo que me permite deixa-lo em casa aos cuidados de outra pessoa.Drauzio As vezes, elas tem consciencia, mas nao tem condicoes de deixar a crianca em casa por causa do trabalho.Rosangela Conchon Eu posso contar com o respaldo de uma pessoa para ficar com o Laurent em casa, mas sei que essa nao e definitivamente a realidade de todas as maes.Drauzio Voce notou se seu filho ficou mais doente depois que entrou na escola?Rosangela Conchon Acho que teve mais viroses. Inclusive, logo depois que
com resfriado. Escorreu o nariz, a mae acha que o filho esta gripado. Sao muitos os virus que causam resfriado. Na verdade, parece que sao mais de 200.Denise Varella Katz Sao varios, e poucos sao conhecidos, poucos tem nome. No entanto, e preciso distinguir o resfriado comum da gripe, porque sao infeccoes muito diferentes uma da outra e diferentes da bronquiolite, outra infeccao causada por virus que acomete especialmente as criancas pequenas.Drauzio Voce poderia explicar o que e bronquiolite?Denise Varella Katz Bronquiolite e um quadro pulmonar que acomete o bebezinho geralmente abaixo dos seis meses de vida, causado pelo virus sincicial respiratorio (VSR).Quanto mais cedo o bebe for infectado, mais grave pode ser a doenca.O principal sintoma da bronquiolite e a respiracao dificil e acelerada. Por conta disso, o bebe mama menos e muitas vezes precisa ser hospitalizado para receber oxigenio e fazer inalacao.O virus sincicial respiratorio infecta 70% das criancas abaixo de um ano e 100% das criancas entre um e dois anos. Pode provocar um quadro pulmonar grave ou sintomas mais leves como coriza, febre baixa e tosse. Nesse caso, a crianca pode ser tratada em casa.E sempre bom lembrar que quanto maior a crianca, mais competente sera sua imunidade e melhor a resposta a infeccao viral.Drauzio Essa e mesmo uma regra geral: criancas menorzinhas estao mais sujeitas a infeccoes mais graves.Denise Varella Katz Sao mais suscetiveis. Por conta disso, maior numero de infeccoes e as de maior gravidade afligem mais as criancas pequenas.CONTAGIODrauzio Seu filho ja contraiu alguma virose na escola que tenha sido transmitida por outra crianca?Rosangela Conchon Nao que eu saiba. Nas vezes em que o Laurent adoeceu, e dificil dizer de quem ele pegou a virose, porque convive com outras pessoas fora do bercario.Drauzio Quando seu filho pega uma virose, voce, seu marido e a irmazinha pegam tambem?Rosangela Conchon A irma menor esta com quatro meses e teve virose so uma vez na vida. Nao sei se ela e mais resistente, o fato e que, nessa idade, o Laurent ja tinha tido pelo menos umas dez infeccoes.Drauzio Existe mesmo essa diferenca entre as criancas?Denise Varella Katz Isso e muito individual. Ha criancas que pegam menos infeccoes; outras pegam mais. Entretanto, quanto mais expostas forem a fatores de risco, maior a probabilidade de serem infectadas, independentemente de suas caracteristicas individuais.A exposicao aos fatores de risco sera ainda mais perigosa, se houver muitas criancas doentes aglomeradas em locais pouco arejados e com higiene precaria.Lavar as maos e essencial para prevenir o contagio. Pouca gente tem o habito de assoar o nariz e lavar as maos em seguida. Os virus sobrevivem por semanas no ambiente, nas nossas roupas, nos objetos que manuseamos. A secrecao nasal recolhida nos lencos tem carga viral muito grande. Se alguem assoar o nariz e for preparar uma mamadeira sem lavar as maos, e quase certo que a crianca sera infectada.Drauzio Na verdade, as viroses respiratorias sao transmitidas com muito mais facilidade pelo contato das maos do que por tosse, espirro, etc. Esse e um dos maiores desencontros da assim chamada sabedoria popular. Voce vai
dar um beijo numa pessoa gripada, ela se afasta Nao me beije, que estou gripada e estende a mao. O risco de pegar uma infeccao viral e menor beijando do que apertando as maos do doente.Denise Varella Katz A maioria das pessoas acha que a transmissao do virus se da pelo contato com a pessoa gripada ou pela inalacao de goticulas expelidas pela tosse. Claro que isso tem importancia. Nao se pode esquecer, porem, de que as maos e os objetos contaminados pela secrecao impregnada de virus vivos sao veiculos importantes para transmitir as viroses.Drauzio A crianca que nao vai para a escola pega de vez em quando uma infeccao, porque o pai chegou em casa resfriado, por exemplo. Assim que entra na escola, porem, e uma virose atras da outra. As maes se perguntam, entao, o que e melhor: mandar a crianca mais cedo para a escola para que pegue logo as doencas ou deixar em casa ate que esteja mais crescida.Denise Varella Katz Nem uma coisa nem outra. Retardar a entrada da crianca na escola nao garante que ela ficara livre das infeccoes, assim como nao esta certo manda-la mais cedo para que pegue logo tudo o que tiver que pegar. A natureza nao depende dessas escolhas.No mundo moderno, e dificil encontrar maes que possam ficar em casa cuidando da crianca em tempo integral. A maioria precisa colocar a crianca no bercario antes dos dois anos de idade. Se isso aumenta a exposicao do bebe as infeccoes, tambem faz com que adquira mais imunidade.No entanto, a decisao deve ser tomada com muito bom-senso. Temos de ponderar o que e bom e o que e ruim para a crianca e arcar com as consequencias. Ficar doente seis, oito vezes por ano, com gripe, resfriados, diarreia aguda por rotavirus (um virus de altissima incidencia nos bercarios) e um preco muito alto.Drauzio Rosangela, voce colocou seu filho no bercario com que idade?Rosangela Conchon Ele ia completar onze meses. A menor tinha acabado de nascer e cuidar de dois nenes em casa era muito complicado. Por isso, resolvemos colocar o Laurent meio periodo no bercario. Com a Juliana, ate em virtude do que Dra. Denise falou, estou tentando retardar a entrada no bercario, embora ache que, se existe a desvantagem de expor mais a crianca aos fatores de risco das doencas, nao se pode negar que ela fica mais esperta e passa a interagir mais depressa. Acho tambem que a convivencia diaria com outras criancas e muito benefica.ESCOLHA DO BERCARIODrauzio Que cuidados voce tomou ao escolher o bercario para colocar o Laurent?Rosangela Conchon Moro na Granja Viana, onde ha cerca de quatro ou cinco bercarios. Visitamos todos, mas pesou na nossa escolha o fato de o bercario em que matriculamos Laurent ter muito verde e permitir que eu acompanhe pela internet o dia a dia do meu filho.Drauzio Como isso e possivel?Rosangela Conchon Quando a crianca e matriculada, os pais ganham um CD que permite acessar a escola que tem camaras espalhadas por todos os ambientes. Isso me deixa bastante sossegada, especialmente porque meu
filho ainda nao fala.Drauzio O que voce observava quando visitava os bercarios?Rosangela Conchon - Observei principalmente as condicoes de higiene e se havia locais para lavar as maos estrategicamente distribuidos pelo bercario e nao apenas num banheiro localizado no fim de um corredor, porque os funcionarios teriam dificuldade de ir ate la , uma vez que estao sempre ocupados com as criancas.Verifiquei tambem se os ambientes eram amplos e arejados, sem cheiro de mofo, sem carpetes, cortinas nem outros objetos que favorecem o acumulo de po e a incidencia de alergias. Como se sabe, alergia anda junto com infeccao respiratoria e provoca aumento da secrecao de forma perene. Crianca que esta sempre com coriza corre risco maior de abrigar virus.Na minha visao era importante que, pelo menos os aposentos frequentados pelas criancas tivessem janelas que pudessem ser abertas, para evitar a exposicao ao ar condicionado, porque ar mais seco aumenta a dispersao de inumeras particulas, entre elas, os virus.Procurei me informar tambem sobre o numero de funcionarios contratados. Um funcionario so para cuidar de 20 criancas nao tem tempo para lavar as maos nem tampouco condicoes de prestar assistencia individualizada a seu filho.Drauzio Se tivesse que resumir tudo isso num unico cuidado, qual seria?Denise Varella Katz Lavar as maos, sem duvida nenhuma. No bercario e em casa tambem. Lavar as maos e a orientacao que dou ja na maternidade. A familia pode beijar o recem-nascido? Pode, desde que todos lavem as maos antes de chegar perto do bebe. O pai voltou do trabalho e esta louco para ver o filho? Que passe antes no banheiro e lave bem o rosto e as maos.ROTAVIRUS E HIDRATACAODrauzio Quais sao as viroses mais graves que uma crianca pode pegar?Denise Varella Katz Existem alguns virus que causam doencas graves. Por exemplo, com frequencia o adenovirus causa um tipo de pneumonia que pode exigir internacao na unidade de terapia intensiva. Mesmo a infeccao por rotavirus, que e considerada benigna, pode ter complicacoes bastante graves.Drauzio Quais sao as principais caracteristicas da infeccao pelo rotavirus?Denise Varella Katz Uma vez por ano, o rotavirus provoca uma epidemia. Como existem varios subtipos de rotavirus, o fato de a crianca ter sido infectada uma vez nao significa que esteja imunizada definitivamente.Os sintomas classicos da infeccao, que costuma durar sete dias, sao diarreia aguda, febre e vomitos. Muitas vezes, no primeiro dia, as manifestacoes sao febre e diarreia e so no segundo ou terceiro de evolucao aparecem os vomitos.Atualmente, ja se consegue isolar o rotavirus nas fezes, o que permite fazer o diagnostico em poucas horas. Nos casos positivos, a primeira medida terapeutica e introduzir a hidratacao que pode ser feita em casa por via oral ou, nos casos mais graves, por via endovenosa em ambiente hospitalar.Drauzio Como a hidratacao pode ser feita em casa?Denise Varella Katz A terapia de hidratacao oral com soro caseiro foi criada ha mais de 50 anos e continua prevalecendo ate hoje. A receita e simples: em um litro de agua, dilui-se uma colherinha de cha de sal e uma colher de sopa de acucar.A agua de coco
e outro recurso importante para a reidratacao porque e um soro fisiologico eficaz e de preco accessivel.Drauzio Nos anos de 1950, houve uma experiencia na Africa que consistia em injetar agua de coco diretamente do fruto na veia da crianca. Embora seja uma conduta estranha, era uma forma de repor o liquido que ela perdia vomitando.Denise Varella Katz A primeira tentativa e administrar uma medicacao antiemetica para a crianca parar de vomitar e depois iniciar a hidratacao com soro caseiro ou agua de coco, em pequenos volumes, isto e, 50mL, a cada 10, 15 minutos. Se a tentativa de reidratacao oral nao funcionar em duas horas, a crianca precisa ser hospitalizada.Drauzio Seu filho, Rosangela, ja foi infectado pelo rotavirus?Rosangela Conchon Os dois ja tiveram uma infeccao por rotavirus, mas puderam ser tratados em casa, apesar de a pequena ter ficado desidratada.Drauzio Em algum outro momento eles tiveram desidratacao?Denise Varella Katz Quando teve estomatite, o Laurent ficou praticamente uma semana sem comer nada de solido, mas nao chegou a desidratar porque aceitava muito bem a agua de coco. Por isso, nao necessitou de internacao hospitalar.Drauzio Quanto tempo a crianca consegue ficar sem beber agua nenhuma sem desidratar?Denise Varella Katz Crianca de um ano que fique sem beber liquido de especie alguma, em 12 horas estara desidratada. Por isso, e importante a mae estar atenta e procurar orientacao rapido, ainda que por telefone, para evitar complicacoes.Alias, quanto menor a crianca, mais grave o quadro. Um recem-nascido ou um bebe de dois meses com menos de 5kg, por exemplo, desidratam em quatro horas, se ficarem sem ingerir liquidos nesse periodo. Desidratam porque quanto menor o bebe, menor a fracao de agua no corpo e maior a necessidade de liquidos.Fonte: www.drauziovarella.com.br
Da porta para dentro, voce respira aliviada, ja que seu filho esta protegido? Pois saiba que, dentro de casa, ha inumeros perigos tambem. Da cozinha a lavandeira, nenhuma parte esta livre de acidentes, diz o pediatra Wilson Maciel, um dos organizadores do livro Criancas e Adolescentes Seguros (Publifolha), da Sociedade Brasileira de Pediatria.O local onde acontece a maior parte dos acidentes, segundo o especialista, e a cozinha. Depois, vem o banheiro, o corredor (quem diria?), as escadas, os quartos e a sala. A seguir, ele conta onde mora o perigo e ensina a evita-los. Cozinha - Deixe o bujao de gas do lado de fora; - Prefira as bocas (queimadores) de tras do fogao. Alem disso, os cabos de panelas devem ser virados para dentro e para tras; - Proteja as tomadas e recolha os fios dos eletrodomesticos; - Os materiais de limpeza deve estar em suas embalagens originais e fora do alcance das criancas, em armarios altos e trancados; - Fosforos e isqueiros tambem devem ser armazenados com cuidado, isto e, em locais altos e trancados; - A mesma regra vale para os objetos cortantes (garfos, facas, copos de vidro, espetos, etc.), que devem ser armazenados em gavetas e armarios com travas. Banheiro - Mantenha o piso seco e use tapetes antiderrapantes; - Cosmeticos, medicamentos e aparelhos eletricos devem ser mantidos em armarios trancados, longe do alcance das criancas; - Se houver aquecedor a gas no banheiro, mantenha o espaco sempre ventilado. Alem disso, o aparelho precisa de manutencao periodica; - Aparelhos eletricos nao devem ser mantidos nas tomadas apos o uso, mesmo que desligados; - As tampas dos vasos sanitarios devem ser mantidas fechadas e travadas. Quarto das criancas - Prefira moveis de cantos arredondados; - As camas devem ter protecoes laterais e os espacos entre as grades tem de ser de 5 a 7 cm para evitar que cabeca se prenda entre elas; - Depois das brincadeiras, os brinquedos tem de ser guardados para evitar quedas e tropecos; - Para evitar asfixia, prenda os cobertores e lencois nos pes da cama; - Posicione os moveis longe das janelas; - Coloque protetores nas tomadas; - As janelas devem ter grades ou redes de protecao. Quarto do adulto - Nao se deve fumar na cama, por causa do risco de incendio; - As tomadas devem ter protetores e os fios tem de ser curtos, como no resto da casa; - Televisoes e outros aparelhos devem ser colocados sobre moveis estaveis; - Evite usar a mesma tomada para dois ou mais eletrodomesticos; - Guarde remedios, perfumes e cosmeticos em armarios altos e trancados. Sala de estar - Bebidas alcoolicas exigem os mesmos cuidados do que os medicamentos, ou seja, tem de ser guardadas em armario alto e trancado; - Aparelhos eletronicos, por causa do risco de choque e queimadura, devem ser mantidos fora do alcance das criancas, com fios curtos e presos; - Prefira moveis de cantos arredondados; - Evite ter portas de vidro na casa. Se tiver, sinalize-as; - As cortinas nao devem ter puxadores, pois ha risco de enforcamento; -
Por ultimo, tenha sempre a mao telefones de emergencia. Corredores e escadas - Os corredores devem ser iluminados, de dia e a noite, com piso antiderrapante, sem tapetes e outros objetos que atrapalhem a circulacao; - Nas escadas, use grades ou portoes de protecao no topo e na base. Lavanderia e areas externas - Nas janelas, grades de protecao sao obrigatorias; - A piscina deve ter cerca ou grade de protecao (com portao trancado), lona de cobertura e alarme; - Para proteger seu filho contra intoxicacoes no jardim, informe-se sobre as especies de plantas venenosas mais comuns; - Pesticidas, herbicidas e outros produtos toxicos que costumam ser armazenados na garagem devem ser trancados; - Jamais utilize ou armazene alcool liquido em casa; - Mantenha baldes e bacias vazios, em local alto; - O tanque de roupas deve ter fixacao adequada. Alem disso, evite deixa-lo cheio de agua.Fonte: Crescer noticias. http://revistacrescer.globo.com/Revista/Crescer/0,,EMI89921-16891,00.html
Com a chegada do inverno, e preciso redobrar os cuidados com a saude de bebes e criancas. As infeccoes respiratorias sao a principal causa do aumento na procura por atendimento em clinicas, hospitais e postos de saude, mas casos de desidratacao tambem sao comuns. E preciso ficar atento a alimentacao e aos agasalhos. Poucas roupas ou roupas demais podem prejudicar a saude dos pequenos.Em criancas, a incidencia de infeccoes respiratorias e maior no inverno por ficarem expostos em ambientes fechados, afirma o medico pediatra Marcio Donega. O ideal e manter a crianca em ambiente ventilado e com exposicao natural de luz. Nesses espacos, os virus e as bacterias se proliferem com maior dificuldade, aponta ele.Nos dias mais frios, agasalhar bem as criancas e muito importante. Blusas de la, gorros, toucas e mantas ajudam a manter criancas e bebes aquecidos e sao necessarios porque eles nao tem as mesmas defesas que um adulto tem para lidar com as temperaturas baixas. Mas excessos devem ser evitados em ambientes internos. E bom ter o bom senso quanto ao uso de agasalhos. Dentro de casa, por exemplo, nao ha necessidade de a crianca usar varias blusas. O uso de mais roupas e aconselhado quando a crianca vai para a escola ou para algum outro ambiente externo, afirma Donega.Roupas demais, no entanto, podem ser sinonimo de problemas, alerta o medico. Ha criancas que apresentam quadro de desidratacao durante o inverno causada por sudorese excessiva devido ao uso de agasalhos e pela falta de ingestao de liquidos.E natural que no inverno o consumo de liquidos seja menor, mas os pais devem estar atentos e oferecer com maior frequencia agua e sucos as criancas. O pediatra lembra ainda que a ingestao de liquidos ajuda nao so na hidratacao, mas tambem auxilia na expectoracao de secrecoes. Quando em excesso, as secrecoes tornam-se um meio satisfatorio para a proliferacao de microbios causadores das doencas respiratorias.Outro ponto importante sao as atividades fisicas. Assim como acontece com os adultos, quando a temperatura baixa, e comum cair tambem o ritmo das atividades fisicas das criancas, que acabam ficando mais tempo dentro de casa. Mas o pediatra ressalta que criancas habituadas a praticar esportes devem manter a rotina de exercicios durante o inverno. O inverno nao e um empecilho para a pratica de atividades fisicas, afirma Donega. Os exercicios, segundo ele, sao uma excelente alternativa para o condicionamento respiratorio das criancas e tambem uma forma de manter o corpo aquecido, sem a necessidade de varias blusas e agasalhos.A nutricionista Daniela Accorsi concorda e acrescenta que as atividades fisicas ainda ajudam a queimar calorias. Como as criancas ficam grande parte do dia confinadas em casa e podem comer mais, as atividades fisicas e brincadeiras sao formas de gastar as calorias ingeridas em excesso.Consumo de carboidratos deve ser controladoNo inverno, e natural que o organismo exija maior quantidade de alimentos para manter a temperatura corporea. Mas isso nao quer dizer que esse habito tenha de acontecer de forma abusiva, como aponta a nutricionista Daniela Accorsi. Ao contrario do que muitos pensam, ela nao ve por que mudar