paciente do leito, atraves das mudancas de postura, estas tecnicas sao importantes para a reabilitacao, porque alem de proporcionar maior funcionalidade, ainda previnem no sistema musculo esqueletico a hipotrofia muscular, atrofia, descondicionamento, contraturas, osteopenia, osteoporose, deterioracao articular, ossificacao heterotopica, osteomielite e deformidades. Na funcao visceral atua nas alteracoes do sistema respiratorio prevenindo a diminuicao do trabalho e por consequencia evita a perda de forca da musculatura necessaria para a ventilacao, a diminuicao de volumes e capacidades pulmonares, estase do muco em areas mal ventiladas levando as infeccoes pulmonares, atelectasias, dificuldade para tossir e broncoaspiracao. Tambem atua nas alteracoes do sistema cardiovascular evitando alteracao no volume da distribuicao dos fluidos corporais, no descondicionamento cardiaco, na hipotensao ortostatica, evita ainda a trombose venosa profunda e o tromboembolismo pulmonar. Nas alteracoes no sistema urinario seus efeitos poderao prevenir: estase da urina, calculo renal, infeccoes, bexiga neurogenica e incontinencia. No sistema gastrointestinal auxilia na diminuicao ou prevencao da perda do apetite, da incontinencia fecal, o fecaloma, a constipacao e a obstrucao. A mobilizacao precoce diminui a incidencia de tromboembolismo e de trombose venosa profunda, alem de permitir a melhor oxigenacao e nutricao dos orgaos internos. A movimentacao ativa quando possivel, a mobilizacao passiva a massoterapia, padroes ventilatorios e uso de incentivadores inspiratorios sao as principais formas de prevenir as alteracoes nos sistemas viscerais, alem destes beneficios os exercicios terapeuticos aumentam o condicionamento fisico, a resistencia a fadiga, a flexibilidade, a mobilidade, a estabilidade, a melhora o metabolismo corporal, a forca muscular, a eficiencia cardiovascular, a coordenacao, o equilibrio, as habilidades funcionais e previne deformidades, como contraturas articulares. No sistema tegumentar: a ulcera de pressao e a mais comum alteracao que acontece os pacientes submetidos a longo periodo de decubito. Elas podem ser minimizadas por mudancas constantes de decubito, alem do uso de colchao especial, massoterapia, crioterapia e em estagio mais avancados a laser terapia (Knobel, 1998). A recuperacao das sequelas do acidente vascular encefalico ocorre lentamente durante muitos meses, infelizmente, ao tempo em que os efeitos iniciais da sequela desaparecem os pacientes ja se habituaram que o braco afetado nao e mais funcional. Dessa forma, a fisioterapia serve para evitar que essa habituacao ocorra, motivando o paciente a usar o braco afetado logo apos o estagio agudo da recuperacao, pois assim o desmascaramento de capacidades neurais intactas poderia levar a melhora funcional (Kisner, 1998). Deve-se estimular o lado comprometido com atividades funcionais, como pentear os cabelos, escovar os dentes, barbear-se, banhar-se, vestir-se e alimentar-se, estas podem ser estimuladas e adequadas para o auto-cuidado, superando as dificuldades, vencendo os limites, conquistando a independencia e fortalecer o lado sadio (Smeltzer, 2000). Vale ressaltar que os disturbios neurologicos que apresentam uma evolucao progressiva, exigem que o paciente e a familia estejam bem orientados a respeito das condicoes reais e das necessidades de cuidados especiais, necessarios para manter o nivel maximo de independencia e qualidade de vida do paciente hemiplegico (Arnoud,1999).