a ansiedade e a inseguranca do novo periodo. No pos-operatorio, as mudancas rapidas que acontecem, tanto relacionadas aos habitos alimentares, quanto as mudancas do proprio corpo, acabam exigindo do paciente uma reflexao, e emergem questoes emocionais. E neste momento que o trabalho psicologico e de extrema importancia, podendo auxiliar o paciente a se conhecer e a se compreender melhor, a aderir de forma mais eficiente ao tratamento, envolvendo-o e tornando-o responsavel pela vivencia de criacao de uma nova identidade e estimulando a sua participacao efetiva no processo de emagrecimento (Franques, 2003).Tratando-se de pacientes obesos morbidos, podemos dizer que a imensa maioria dos que chegam a cirurgia bariatrica traz alteracoes emocionais. Essas dificuldades de natureza psicologica podem estar presentes entre os fatores determinantes da obesidade ou entre as consequencias. Os estudos indicam que a fase de desenvolvimento na qual tem inicio a obesidade faz diferenca na evolucao pos-operatoria, isto e, aqueles que eram magros e depois tornaram-se obesos tendem a recuperar uma imagem de seu corpo como magro mais facilmente, enquanto que aqueles que eram gordos desde a infancia tem dificuldade de adaptar-se a uma nova imagem (Nunes 1998).O tratamento desta patologia requer uma equipe multidisciplinar, e o papel do psicologo dentro da equipe e o de avaliar se o individuo esta apto emocionalmente para a cirurgia, auxilia-lo quanto a compreensao de todos os aspectos decorrentes do pre-cirurgico (avalia-lo quanto aos seus conhecimentos sobre a cirurgia, riscos e complicacoes, beneficios esperados, exames e seguimentos requeridos em longo prazo, consequencias emocionais, sociais e fisicas e responsabilidades esperadas), inclusive, detectar e tratar os pacientes portadores ou potencialmente sujeitos a disturbios psicologicos graves (Franques, 2003).Referencias bibliograficasBJORNTORP, P.- Definition and classification of obesity. In: Fairbuirn & Brownell (eds) Eating disorders and obesity. 2.ed, New York, p. 377-81, 2003. [ Links ]COUTINHO, W.- Consenso Latino-Americano de Obesidade. Arq Bras Endocrinol Metab 43: 21-67, 1999. [ Links ]FRANQUES.- Sobre o Comportamento e cognicao. In: Arruda RTC (ed) Obesidade morbida e intervencao, ESETEC Editores Associados, pp. 335, 2003. [ Links ]HSU, L.K.; BENOTTI, P.N. et al.- Nonsurgical factors that influence the outcome of bariatric surgery: a review. Psychosom Med, 60 (3): 338-46, 1998. [ Links ]KHAODHIAR, L.; BLACKBURN, G.L.- Health benefits and risks of weight loss. In: Bjorntorp, P. (ed) International textbook of obesity, John Wiley & Sons, Chichester pp. 413-40, 2001. [ Links ]NUNES; APOLINARIO; ABUCHAIM; COUTINHO e cols.- Transtornos alimentares e obesidade, ArtMed, Porto Alegre, 1998. [ Links ]PORIES, W.J.; JOSEPH, E.B.- Surgery for obesity:procedures and weight loss. In: Fairbuirn & Brownell (eds) Eating disorders and obesity, 2.ed, New York, pp. 562-7, 2003. [ Links ]SESGAL, A.; LIBANORI, H.T.; AZEVEDO, A.- Bariatric surgery in a patient with possible psychiatric contraindications. Obesity Surgery 12(4): 598-601, 2002. [ Links ] Endereco para correspondencia AMBULIM Rua Dr. Ovideo Pires de Campos, 785 2o andar 05403-010 Sao Paulo SP e-mail: ambulim@hcnet.usp.br Fone: (11) 3069-6975 Recebido: 02/09/2004 - Aceito: 15/09/2004