Casa deve retornar a raiz de sua proposicao original aos seus principios primordias e se transformar em um Hospital de Referencia para pacientes com casos cronicos, como os diabeticos descompensados, hansenianos com pes gangrenados, indigentes etc. Como sugestao, a Santa Casa poderia ser um Hospital de retaguarda para pacientes cronicos, como os citados acima.As MATERNIDADES ESTADUAIS na atualidade, sao as mesmas de 20 anos atras. Com um aumento consideravel da populacao do Estado, essas porem, nao acompanharam esse efeito, ou seja, nenhuma outra maternidade foi construida depois das jas existentes. Ha necessidade URGENTE de se corrigir esta distorcao, pois essas maternidades enfrentam momentos de superlotacao. Nao se compreende porque em 2012 ainda existi no Maranhao um cenario de 20 anos atras. Sugerimos a construcao de mais Maternidades.Em relacao ao Programa de Saude da Prefeitura, verificou-se que tambem procurou avancar dentro das suas possibilidades de investimentos, promovendo saude a populacao da capital. Entre os poucos e timidos avancos na saude da Prefeitura, destaca-se que foi construida e entregue uma unidade na zona rural, reformas em outras unidades da capital, incluindo pequenas reformas nos dois unicos hospitais de urgencia e emergencia de alta complexidade da capital, os Socorroes 1 e 2. Tambem foram adquiridos equipamentos hospitalares para os mesmos.Dentre os Hospitais e Unidades de Saude do Municipio, o POSTO DE SAUDE PAULO RAMOS, a UNIDADE MISTA ITAQUI-BACANCA, o HOSPITAL DA MULHER e os SOCORROES pelas suas importantes insercoes no desempenho da saude municipal merecem destaques aqui, entre outros tantos nao citados neste manifesto, mas que nem por isso sao menos importantes.A Unidade Mista ITAQUI BACANGA, que funcionava muito bem, ultimamente passou a funcionar de forma precaria e deficiente, ocorre falta de medicos em alguns horarios, existe uma longa demanda para marcacao de consultas e as vezes falta material basico para curativo e medicacao na farmacia. Sugerimos uma atencao especial e correcao dessas distorcoes.O Posto de Saude PAULO RAMOS, notavel centro de referencia de varias especialidades medicas, odontologica e laboratorial. Ganhou notoriedade como prestador de um excelente servico ambulatorial a comunidade, porem este posto pelos anos de existencia apresenta necessidades urgentes de uma recuperacao total geral em todos os seus espacos fisicos, passando desde a recuperacao eletrica ate a compra de equipamentos hospitalares, como por exemplo, a colocacao de um aparelho de Raios-x para atender todas as especialidades la existentes.Com relacao a situacao de caos observado nos Socorroes, discutiu-se sobre quais os fatores que podem estar contribuido para a superlotacao destes hospitais. A seguir, destacamos seis aspectos importantes que contribuem para o caos existente nos Socorroes:1o) Sabe-se que se a rede da Atencao Basica a Saude estiver desorganizada e mau planejada, esta contribuira bastante para um aumento de demanda de atendimento nos Hospitais de Alta Complexidade, no caso os SOCORROES 1 e 2. A Estrategia de Saude da Familia(ESF) veio acrescentar um reforco na Atencao Basica. Porem nao se percebe isso aqui em Sao Luis, pois existe Unidades de Saude que nao tem a equipe da ESF e quando tem, encontra-se desfalcada de alguns profissionais, sem falar dos baixos salarios pagos aos mesmos. Desta forma