O meu mundo nao e grande...mas pequeno tmb nao e...nao tem riquezas... mas dinheiro nenhum nao paga...nao tem diferencas ... mas sim a igualdades...nao ha tristezas... mas a alegria de viver...E venho aqui te desejar td de mais maravilhoso em sua linda vida... bjs re Epilepsia na InfanciaDr. Jesus Gomez-Placencia, MD, PhDA epilepsia e definida pela Organizacao Mundial de Saude como uma "afeccao cronica de etiologia diversa, caracterizada por crises repetidas, devidas a uma carga excessiva dos neuronios cerebrais, associada eventualmente com diversas manifestacoes clinicas e paraclinicas" (1). Em outras palavras, certas mudancas patologicas nas celulas cerebrais causam uma atividade anormal, que se manifesta de outras maneiras, como contracoes repetidas e espamodicas dos musculos de partes distintas do corpo (as convulsoes), anomalias sensoriais e psicologicas), etc.Em todos os paises, a epilepsia representa um problema importante de saude publica, nao somente por sua elevada incidencia, calculada em 18 de cada 1000 habitantes, mas tambem pela repercussao da enfermidade, a recorrencia de suas crises, as repetidas incapacidades desta mesma causa, alem do sofrimento dos proprios pacientes devido as restricoes sociais que na grande maioria das vezes sao injustificadas (2).A incidencia na populacao pediatrica e grande, uma vez que deve se recordar que 75% dos pacientes epilepticos iniciam seu padecimento antes dos 18 anos (3). Reside aqui a importancia de efetuar um diagnostico o mais cedo possivel e estabelecer um tratamento idoneo com a aplicacao dos principios fundamentais da terapia anti-epileptica na crianca, alem de manejar os aspectos psico-sociais relevantes para oferecer uma completa reintegracao a seu nucleo familiar, escolar e social.Em um dos campos da Medicina onde sao mais importantes as diferencas de todo tipo entre adulto e crianca, e precisamente a Neurologia e em especial a epilepsia. O sistema nervoso central (SNC) da crianca desde antes do nascimento se encontra em mudanca dinamica constante. Apesar de sua formacao comecar nas primeiras semanas apos a concepcao, sua maturacao continua ate a idade adulta. A crianca como consequencia destas mudancas ativas, pode desenvolver crises epiletpicas de maneiras que nao se apresentam no adulto (2-4).Por um lado, certas sindromes epilepticas aparecem somente em uma faixa especifica de idades, por outro, as manifestacoes clinicas das crises se modificam com a idade. Por exemplo, existe uma incapacidade do cerebro do recem nascido para desenvolver crises severas, chamadas de tonico-clonicas. As crises febris (convulsoes que se apresentam depois de uma febre alta) se apresentam somente entre os seis meses e os cinco anos de idade, etc. Desde cedo, a sensibilidade aos diferentes medicamentos tambem se modifica, nao somente em funcao da mudanca do tipo de crise, mas tambem pela mudanca no metabolismo dos farmacos que sao diretamente dependentes da idade (5-7).Tratamento Racional da EpilepsiaE possivel ao medico neurologista oferecer um tratamento mais racional e com melhor controle, se considerarmos varios fatores:A identificacao adequada das diferentes sindromes epilepticas;A especificidade terapeutica destas sindromes (por exemplo, as crises febris se controlam com fenobarbital ou valproato);conhecimento das modificacoes do metabolismo dos medicamentos em relacao a idade;A possibilidade de se fazer a determinacao dos niveis de medicamentos anti-epilepticos no sangue;A aplicacao de outros criterios,