Juliana Novaes e fisioterapeuta especialista em Geriatria e Gerontologia e instrutora de Pilates. Coordena o estudio Agape Pilates localizado na Savassi e realiza atendimentos domiciliares em Belo Horizonte com foco em idosos, alem de realizar Drenagem Linfatica Manual e aplicar Reiki tambem em domicilio. Um otimo dia a todos!!!! Diversos estudos tem sido feitos para se estabelecer os efeitos de exercicios fisicos em individuos com Doenca de Parkinson. Ve-se uma hipotese de que o exercicios fisico seja um agente protetor da doenca, reduzindo sua progressao. Ha indicios de que os exercicios de intensidade moderada a intensa reduzam o risco de desenvolvimento da doenca. Os exercicios recomendados para Doenca de Parkinson podem incluir: mobilidade, equilibrio, marcha, fortalecimento muscular e aptidao fisica. A mobilidade reduzido do eixo axial, pescoco e tronco, dificulta atividades de vida diaria como o rolar na cama de noite e passar de sentado para de pe. Trabalhos funcionais no chao e no tatame sao interessantes para treinar estas transferencias sem risco de acidentes. A reducao da flexibilidade dificulta a dissociacao de cinturas aumentando o risco de quedas. O movimento de sentado para de pe e o sentar-se pode ser perigoso pois o paciente muitas vezes "se joga" na cadeira. Portanto, e interessante ensinar e treinar uma sequencia simples de movimentos para realizacao dessa tarefa: 1 ele se aproxima da cadeira lateralmente 2 depois ele faz um meio-giro, para entao, sentar-se. A estrategia do relogio pode ajudar no giro, onde o paciente costuma congelar durante a marcha. Fragmenta-se o movimento girando aos poucos, de acordo com o giro do relogio. E interessante desvendar o ambiente domiciliar do paciente para reduzir riscos de quedas e suas complicacoes. evitar obstaculos, colocar corrimao ou ate indicar um auxilio a marcha. Apesar de poucos estudos investigando os efeitos, ha uma hipotese de que tecnicas como Tai Chi e Pilates ajudem a modificar a informacoes sensorial facilitando as conexoes do SNC. A marcha deve ser treinada atraves de estimulos visuais e auditivos. O estimulo visual e um marcador para iniciar ou dar sequencia ao movimento. Os marcadores visuais no solo podem ter um distanciamento de 40% da altura do individuo. Estes estimulos tambem direcionam o movimento do membro. O Metronomo contribui no ritmo e velocidade do passo. Treinos na esteira alem de contribuirem para a melhora do condicionamento aerobico desses individuos, ajudam a regular o tamanho do passo e o ritmo da marcha. Pode-se usar um suporte para o peso, muito recomendado para a reabilitacao em casos de AVE (Acidente Vascular Encefalico). A bengala invertida e uma opcao para sair do congelamento, porem deve ser muito bem treinada para evitar quedas. Para trabalhar o equilibrio, podemos provocar as estrategia tornozelo/quadril atraves de estimulos como jogar bola, etc. O paciente pode ainda se posicionar em cima de almofadas aumentando o desafio proprioceptivo. O paciente parkinsoniano tem aumento do gasto energetico, por isso e importante trabalhar o condicionamento cardiorespiratorio mantendo um treino sistematico de 60% de sua frequencia cardiaca maxima. Treino de forca e potencia sao interessantes pois a bradicinesia pode levar a lentificacao, principalmente na marcha. as