composto de elementos de diversas ordens (fisicos, biologicos e sociais); A unicausalidade e suplantada pelas redes multicausais; Ocorreu a identificacao de vetores de uma serie de doencas parasitarias como: o Febre Amarelao Doenca de Chagaso Esquistossomose. SEC.XX PERIODO ENTRE GERRAS: A MATURIDADE ACADEMICA Fatos relevantes para a maturidade metodologica da epidemiologia: Criacao da 1a cadeira de Epidemiologia na Escola de Saude Publica da Universidade Johns Hopkins; Criacao de departamentos de medicina social em varias universidades inglesas dirigidos por epidemiologistas; Reafirmacao da estrategia observacional na explicacao de inumeros fenomenos cientificos Sao concebidas as bases dos estudos de coorte; Contribuicoes advindas da evolucao da estatistica Avancos na metodologia de quantificacao; Desenvolvimentos dos testes de inferencia, criando novas possibilidades para a avaliacao de hipoteses sobre dados empiricos. SEC.XX ANOS 40 a 60 Afirmacao do metodo e tecnicas Apos a 2a Guerra Mundial consolidam-se os metodos, e os principais delineamentos de estudo sao definitivamente constituidos A realizacao dos 1a estudos de coorte, apontando-o como metodo de escolha para o estudo de doencas cronicas; Desenvolvimento dos estudos de caso-controlmais simples e mais baratos); As conquistas dos direitos de cidadania. ANOS 70 ate agora A 2a vitoria da Biologia Neste periodo a epidemiologia tem-se concentrado no desenvolvimento de tecnicas analiticas; Nos paises desenvolvidos, surge a epidemiologia clinica procurando a credibilidade cientifica; Nos paises subdesenvolvidos renasce o interesse pela determinacao social das doencas Epidemiologia Social; A Biologia Molecular faz renascer o predominio da biologia sobre o social e o cultural, implicando criticas aos tradicionais estudos sobre a influencia de factores ambientais na ocorrencia de doencas; Defende-se que o entendimento pleno dos mecanismos biologicos-moleculares permitira a compreensao do processo saude-doenca. EPIDEMIOLOGIA MODERNA O trabalho desenvolvido durante a decada de 50, sobre a relacao entre o habito de fumar e o cancro do pulmao, ilustra os avancos da Epidemiologia; A demonstracao de que varios factores contribuem para a determinacao da doenca expandiu o interesse da Epidemiologia para as doencas cronicas; A Epistemologia tem tido maior importancia devido a emergencia de viroses tais como a doenca dos legionarios e Sindrome de imunodeficiencia adquirida (AIDS) AREAS DE ATUACAO DA EPIDEMIOLOGIA Estudos de causalidade; Definicao da historia natural das doencas; Descricao do estado de saude das populacoes; Avaliacao de intervencoes. AS VERTENTES DA EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA ESTUDO DISTRIBUICAO DETERMINANTES CONTROLE ESTADOS DE SAUDE POPULACOES BASEADO EM PRINC. DE ESTATISTICA E METODOLOGIA DE PESQUISA ESTUDA A DISTRIBUICAO DE FREQUENCIAS E PADROES DE EVENTOS DE SAUDE DENTRO DE GRUPOS DE UMA POPULACAO, CHAMADA EPIDEMIOLOGIA ANALITICA ESTUDAM AS CAUSAS QUE ESTEJAM ASSOCIADAS OU PROBABILIDADES DE DOENCA ORIENTAM DECISOES DE SAUDE PUBLICA E CONTRIBUI PARA O DESENVOLVIMENTO E AVALIACAO DE INTERVENCOES PARA O CONTROLO E PREVENCAO DE PROBLEMAS DE SAUDE. INCLUI VARIOS TIPOS DE DOENCAS; DOENCAS CRONICAS, PROBLEMAS COMPORTAMENTAIS E INJURIAS (CAUSAS EXTERNAS), ALEM DE DOENCAS INFECCIOSAS. TRATA DE GRUPOS DE PESSOAS EM VEZ DE CASOS (PACIENTES) INDIVIDUAIS . DISTINCAO ENTRE EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL E OCUPACIONAL EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL a Fornece dados para o estudo e a interpretacao das relacoes entre o ambiente e a saude nas populacoes. EPIDEMIOLOGIA OCUPACIONAL a Estuda os fatores ambientais no local de trabalho EPIDEMOLOGIA E