que o clinico nao descarte a possibilidade do diagnostico em pacientes que apresentem sintomas causando prejuizo apenas apos os 7 anos. (ROHDE,2009)De acordo com Koch e Rosa (2009) na infancia, o transtorno e mais comum em meninos e predominam os sintomas de hiperatividade. Com o passar dos anos, os sintomas de hiperatividade tendem a diminuir, permanecendo mais frequentemente a desatencao, e diminuindo a proporcao homem x mulher, que passa a ser de um para um.Segundo Rohde (2009) um estudo recente de neuroimagem estrutural evidenciou que a trajetoria neuroevolutiva de aumento dos volumes intracerebrais das criancas com TDAH segue um curso paralelo ao das sem o transtorno, porem sempre com volumes significativamente menores, o que sugere que os eventos que originaram o quadro (influencias geneticas ou ambientais) foram precoces e nao-progressivos. As diferencas entre casos e controles nao pareceram relacionadas ao uso de medicacoes psicoestimulantes.Por isso o diagnostico deve ser feito por um profissional de saude capacitado, geralmente neurologista, pediatra ou psiquiatra, podendo ser auxiliado por alguns testes psicologicos ou neuropsicologicos, para o acompanhamento adequado do tratamento.O diagnostico do transtorno de deficit de atencao e hiperatividade, como cita o Banco de Saude (2009) e realizado pelo medico, em especial o psiquiatra, por meio de:Historia clinica, Testes e avaliacoes, como o questionarios ASRS-18 e SNAP-IV. Exames complementares, tais como exames de sangue, avaliacao da visao e audicao, exames neurologicos e de imagens para descartar diagnosticos diferenciais. De acordo com os autores citados, para se diagnosticar um caso de TDAH e necessario que o individuo apresente pelo menos seis dos sintomas de desatencao e/ou seis dos sintomas de hiperatividade; alem disso os sintomas devem manifestar-se em pelo menos dois ambientes diferentes e por um periodo superior a seis meses.Tratamento Clinico X terapeutico X medicamentoApos o diagnostico faz-se necessario que a crianca inicie o tratamento especifico para seu caso, proporcionando melhores condicoes de aprendizado tanto na casa como na escola, visto que havera o conhecimento por parte dos pais e professores de como lidar com a hiperatividade.Koch e Rosa (2009) destacam que o tratamento para TDHA envolve o uso de medicacao, geralmente algum psico-estimulante especifico para o sistema nervoso central, uso de alguns antidepressivos ou outras medicacoes.Os medicamentos mais comumente utilizados no Brasil sao:Metilfenidato, Imipramina, Nortriptilina, Bupropiona, Clonidina. E de fundamental importancia que seja avaliada criteriosamente a utilizacao medicamentos, visto que apresentam muitos efeitos colaterais, e quando nao traz melhora significativa nao justificada a sua utilizacao. Mas se for bem administrado traz beneficios ao hiperativo, como cita a Enciclopedia Livre (2009) que mais de 80% dos portadores de TDAH beneficiam-se com o uso de medicamento, onde a duracao do tratamento tambem e decorrente das respostas dadas ao uso e de cada caso em si.Alem disso, deve haver um acompanhamento do progresso da terapia, atraves da familia e da escola, buscando melhora na atencao da crianca devido a mudanca de habitos que ocorre com a melhora significativa dos sintomasDe acordo com o site Banco de Saude (2009) a terapia cognitivo comportamental (TCC) e indicada para o tratamento do TDAH com otimos resultados. Nao existe ate o momento