niveis de TSH e T4 livre no sangue. Em caso de alteracoes (elevacao de TSH e baixa de T4), deve-se procurar um endocrinologista para tratamento medicamentoso e um nutricionista, para reeducacao alimentar.3. Dietas muito radicais. No impeto de perder peso a qualquer custo, muitas pessoas acabam prejudicando todo o seu metabolismo e ganhando peso com muita facilidade. Por que?! Porque o corpo humano responde a baixa ingestao calorica com uma reducao do metabolismo e, dependendo do quao radical esta a restricao calorica, pode-se ter perda de massa magra acentuada, o que prejudica o quadro. Entao, quanto menos voce come, menos seu corpo gasta. O fundamental e emagrecer aos poucos, mudando sempre o cardapio. Por isso, nos nutricionistas pedimos que o paciente sempre retorne para reavaliacao.4. Deficiencia de vitaminas do complexo B. Pois e! Sempre que prescrevo essas vitaminas para pacientes que querem perder peso logo escuto com tom de desespero Mas eu vou engordar!. Vitaminas nao tem calorias, claro! As do complexo B, particularmente, sao fundamentais para a producao de energia a partir dos macronutrientes (carboidratos, gorduras e proteinas), ou seja, para voce utilizar o que voce come (queimar, gastar calorias etc) voce precisa de vitaminas do complexo B. Para verificar a deficiencia dessas vitaminas, o nutricionista avalia alguns sinais e sintomas clinicos e pode pedir exames laboratoriais.5. Deficiencia de Cromo. Esse mineral ajuda o corpo a aproveitar o carboidrato ingerido na producao de energia e nao na sintese de gordura. Alem disso, sua deficiencia tambem esta relacionada a vontade exagerada de consumir doces. Onde encontramos o Cromo: carnes, queijos, cereais integrais e nozes.6. Dietas de alto indice glicemico. De quase nada adianta consumir poucas calorias se a carga glicemica do alimento e alta! Traduzindo: de nada adianta trocar 02 fatias de pao integral por alguns biscoitos doces por terem o mesmo valor calorico. Quanto mais rico em acucar for o alimento, mais gordura voce vai sintetizar. Logo, nao troque calorias por calorias. SEMPRE analise o teor de fibras, proteinas, acucar, gordura trans e saturada e sodio dos alimentos. Todos esses interferem no quanto o alimento pode engordar ou te deixar mais inchado. 7. Sedentarismo. Bem, o exercicio sem alimentacao balanceada nao tem resultado. A dieta balanceada sem exercicios fisicos pode ter resultados, mas e mais dificil e demorado.8. Sono insuficiente e estresse. Quando estamos muito estressados, ansiosos, dormindo pouco aumentamos a sintese de CORTISOL. Esse hormonio quando acima dos valores de referencia pode levar a perda de massa magra, ao ganho de peso, lapsos de memoria, resistencia a insulina. E importante dosar o Cortisol salivar ou urinario caso o paciente relate ser muito ansioso ou estar sob muito estresse. Dependendo dos niveis desse hormonio, pode-se buscar intervencao medicamentosa, psicologica e mudanca de habitos de vida.]9. Genetica. Infelizmente nossa heranca genetica interfere no quao facil ou dificil sera emagrecer, mas esse fator nao e decisivo. Como ainda nao podemos selecionar e modificar os genes que nossos filhos vao herdar, precisamos nos prender a alimentacao saudavel e a pratica regular de exercicios fisicos, fato! No entanto, quando atendo criancas obesas ou com sobrepeso