permite menor mobilidade durante os movimentos articulares. E considerado o menisco da estabilidade.ETIOLOGIAConsideramos tres tipos de lesoes meniscais mediais:* Traumaticas;* Degenerativas;* Congenitas.A) LESOES DE ETIOLOGIA TRAUMATICASao decorrentes de traumas rotacionais ou axiais, que fraturam a estrutura meniscal. Admitimos que a presenca de instabilidade favorece a ocorrencia de lesao e entao subdividimos as lesoes traumaticas em: com e sem instabilidade.Os paciente portadores de lesoes traumaticas informam a data do inicio dos sintomas e a relacionam com o trauma. Nos casos com instabilidade articular, previa ao trauma, a lesao meniscal e descrita como um agravamento do episodios anteriores de instabilidade.O paciente refere um quadro inicial rico em sintomas, seguido em geral de periodos de acalmia. A atividade fisica e fator desencadeante de sintomas. Nos portadores de instabilidade os derrames articulares sao mais frequentes apos os episodios clinicos.A frequencia de derrames esta relacionada a lesoes condrais, comuns nas instabilidades.Na atividade diaria, a articulacao e sensivel a periodos de prolongada flexao assim como a subida de escadas ou rampas.Nos casos mais avancados, ha queixa de falseio, que significa um brusco e repentino bloqueio da contracao muscular.Os bloqueios sao raros e, na maioria das vezes, consequentes a espasmos musculares e nao a interposicao do fragmento meniscal.A ocorrencia de bloqueios, por interposicao do fragmento meniscal, e mais frequente nos paciente portadores de lesoes em "alca de balde" (lesoes longitudinais), que, em mais de 90% dos casos, esta associada a instabilidade anterior.LESAO LONGITUDINAL (ALCA DE BALDE)A causa geralmente e uma forca de torcao sobre o joelho fletido ou em semi-flexao. Ha tres tipos de rupturas, todas comecam como uma fenda longitudinal, se a fenda se estende atraves de todo o menisco da origem a lesao em "alca de balde" na qual os fragmentos estao presos pelas extremidades sendo este tipo mais comum. A "alca de balde", isto e, o fragmento central se desloca para o meio da articulacao de forma que o condilo femural rola sobre a tibia com o fragmento meniscal interposto. Desde que a forma do condilo faz com que ele ocupe mais espaco dentro da articulacao com o joelho extendido, a principal consequencia desta lesao e a limitacao ou bloqueio para extensao.Em consequencia do trauma o paciente cai e passa s sentir dores na regiao antero-medial do joelho.B) LESOES DE ETIOLOGIA DEGENERATIVASao consequencia dos processos degenerativos articulares decorrentes do envelhecimento ou de sequelas traumaticas ou inflamatorias. Isto e, desgaste do menisco por hiperuso, torcoes repetitivas do joelho ou mau alinhamento deste.Os paciente portadores de lesoes degenerativas nao sabem precisar o inicio dos sintomas, a nao ser em raros casos de pequenos traumas em flexao que lesam os meniscos degenerados.Os sintomas sao basicamente noturnos. Obrigando o paciente a procurar posicao apropriada para conciliar o sono. A atitude em flexao e quase a regra, levando o examinador com frequencia a supervalorizar o varo do joelho examinado. Derrames sao frequentes, pis a meniscopatia degenerativa esta frequentemente associada a lesoes condrais. A posicao em flexao prolongada e dolorosa, assim como a subida de escadas e rampas. O falseio e o bloqueio sao excepcionais.C) LESOES DE ETIOLOGIA CONGENITAOcorrem em meniscos congenitamente