do clienteInicialmente, deve-se fazer uma avaliacao das condicoes fisicas da pessoa que sera movimentada, de sua capacidade de colaborar, bem como a observacao da presenca de soros, sondas e outros equipamentos instalados. Tambem e importante, para um planejamento cuidadoso do procedimento, uma explicacao, ao paciente, do modo como se pretende move-lo, como pode cooperar, para onde sera encaminhado e qual o motivo da locomocao. Vale a pena salientar que o cliente deve ser orientado a ajudar, sempre que for possivel, que nao deve ser mudado rapidamente de posicao e tem que estar usando chinelos ou sapatos com sola antiderrapante. Outro ponto muito importante e que a movimentacao e o transporte de obesos precisam ser minuciosamente avaliados e planejados, usando-se, sempre que possivel, auxilios mecanicos.Preparo do ambiente e dos equipamentosConsiderando-se que determinados aspectos ergonomicos do posto de trabalho podem prejudicar atividades ocupacionais, tais como os procedimentos relacionados com movimentacao e transporte, abordam-se, nessa parte, os principais cuidados que necessitam ser observados: Verificar se o espaco fisico e adequado para nao restringir os movimentos Examinar o local e remover os obstaculos Observar a disposicao do mobiliario Obter condicoes seguras com relacao ao piso Colocar o suporte de soro ao lado da cama, quando necessario Elevar ou abaixar a altura da cama, para ficar no mesmo nivel da maca Travar as rodas da cama, maca e cadeira de rodas ou solicitar auxilio adicional Adaptar a altura da cama ao trabalhador e ao tipo de procedimento que sera realizadoDevem-se, tambem, utilizar equipamentos auxiliares e adaptar as condicoes do ambiente a cada paciente em particular. Neste caso, pode ser necessario: Colocar barras de apoio em banheiros Elevar a altura do vaso sanitario ( compensadores de altura para vasos convencionais ) Utilizar cadeira de rodas propria para banho ou higiene Preparo da equipeExistem algumas orientacoes, especificamente relacionadas com os principios basicos de mecanica corporal, que devem ser utilizadas pelo pessoal de enfermagem durante a manipulacao de pacientes. Deixar os pes afastados e totalmente apoiados no chao Trabalhar com seguranca e com calma Manter as costas eretas Usar o peso corporal como um contrapeso ao do paciente Flexionar os joelhos em vez de curvar a coluna Abaixar a cabeceira da cama ao mover um paciente para cima Utilizar movimentos sincronicos Trabalhar o mais proximo possivel do corpo do cliente, que devera ser erguido ou movido Usar uniforme que permita liberdade de movimentos e sapatos apropriados Realizar a manipulacao de pacientes com a ajuda de, pelo menos, duas pessoasMovimentacao de clientes no leitoLembrar que o paciente deve ser estimulado a movimentar-se de uma forma independente, sempre que nao existir contra-indicacoes nesse sentido. Outro ponto que nao pode ser esquecido e procurar ter a disposicao camas e colchoes apropriados, dependendo das condicoes e necessidades do cliente. O ideal sao camas com altura regulavel, que possam ser ajustadas, dependendo do procedimento que sera realizado.Durante a movimentacao, deve-se, sempre que possivel, utilizar elementos auxiliares, tais como: barra tipo trapezio no leito, plastico antiderrapante para os pes, plastico facilitador de movimentos, entre outros.Neste topico serao apresentados separadamente os principais motivos que levam os trabalhadores