pacientes psiquiatricos tem em conciliar lazer, trabalho e cuidado diario de seus entes doentes. Mesmo quando questoes como essas conseguem ter um canal de expressao nos servicos, acabam por nao ter eco na dinamica ou reorganizacao do mesmo. A maior parte dos servicos de Saude Mental ofertados hoje a populacao tende a depositar o peso do cuidado com a loucura sobre as familias.Ha uma necessidade premente para a constituicao de servicos de saude mental capazes de compatibilizar interesses e direitos conflitantes de usuarios e familiares (GIANNICHEDA, 1989 e SOMMER, 1990). Servicos que se estruturem como dispositivos assistenciais dispostos a rever com a familia a distribuicao do tempo de cuidado, a permitir maior poder de interferencia dos familiares na sua dinamica e organizacao internas, ultrapassando as abordagens que culpabilizam as familias pelo adoecimento de seus entes.Os autores em tela apontam, ainda, para o papel de "maximizacao do tempo de producao" que os asilos psiquiatricos e as instituicoes totais de uma maneira geral cumpriam frente as familias das classes trabalhadoras. O que se intenta ressaltar e que, para alem da funcao repressiva, as instituicoes totais exerciam uma funcao economica, posto que ao enclausurarem os loucos, e toda sorte de dependentes, elas acabavam por poupar o tempo das familias com o cuidado de seus entes.Podemos encontrar uma analise sobre a funcao economica das instituicoes totais tambem em IGNATIEFF (1987), que discorre sobre os riscos que as analises historicas das instituicoes totais trazem - principalmente aquelas que se apoiam em Goffman e Foucault - de tornarem-se uma "historia institucional", isto e, uma historia limitada ao que ocorre no interior da instituicao, um relato "da sua arquitetura, da sua administracao, das relacoes de quem captura e e capturado". Para o autor, o melhor ponto de abordagem desta historia deve se localizar a partir do exterior da instituicao: "a partir do mundo das classes trabalhadoras". A historia das instituicoes totais se situa na relacao entre o que ocorre no interior da instituicao e o que se passa fora dela: no papel exercido pela instituicao total na reproducao da ordem social.As mudancas na natureza do trabalho de mulheres e um aumento global na duracao e na intensificacao de trabalho para homens e criancas durante a industrializacao tornaram mais dificil para as familias de trabalhadores combinarem emprego, cuidado e alimentacao de dependentes no lar. Essas suposicoes podem esclarecer novas questoes acerca da demanda vinda da classe trabalhadora para as instituicoes do Estado.Um dos maiores desafios postos na contemporaneidade aos profissionais que atuam na saude mental, principalmente para aqueles que sao contrarios a privatizacao da questao do cuidado dos loucos no ambito das familias, e elucidar de que forma o hospicio participa da reproducao das relacoes sociais de classe que conformam a ordem burguesa. E compreender a demanda pela institucionalizacao psiquiatrica ou, em outros termos, dos obstaculos ao "retorno" do paciente ao convivio social, como expressao da "questao socialEsse nao e um desafio facil, posto que a maioria das interpretacoes criticas da historia da Psiquiatria, fundamentalmente aquelas ancoradas no pensamento foucaultiano, pensa o asilo psiquiatrico como uma estrutura eminentemente ordenada pela