"Doutor, apos algum tempo de inicio de corrida, minha perna fica dura, a dor e forte, aumenta progressivamente e eu tenho que parar de correr". Depois de ouvir essa queixa, relativamente comum nos consultorios de traumatologistas do esporte, o corredor pode estar desenvolvendo a chamada Sindrome Compartimental em uma ou ambas as pernas. Para entendermos melhor, temos que recorrer a anatomia. Os musculos da perna estao dispostos em quatro compartimentos envolvidos por um tecido fibroso e pouco elastico chamado fascia. E como se esses musculos ficassem "semiblindados" dentro desses compartimento de paredes firmes. A sindrome compartimental se caracteriza por uma condicao em que o trauma ou exercicio repetitivo causa aumento da pressao do compartimento musculofascial, causando dor que pode estar associada com inchaco, formigamento e fraqueza muscular. Essa dor pode ser cronica ou aguda, e e mais comum na musculatura das pernas. A sindrome compartimental cronica da perna e uma das lesoes mais comuns induzidas por exercicio em praticas esportivas, onde ocorre a sobrecarga acompanhada do impacto repetitivo, particularmente nos esportes de corrida e treinamento militar. As cargas axiais repetitivas provocadas durante a corrida aumentam pressao do compartimento. Tambem existem relatos de sindrome compartimental cronica no antebraco de motociclistas. O atleta inicia atividade fisica sem dor e apos determinado periodo de exercicio refere dor associada ou nao a alteracoes de sensibilidade na regiao lateral da perna, os sintomas aliviam com repouso e nao se manifestam durante atividade de vida diaria. Os sintomas surgem com a mesma periodicidade, geralmente o atleta refere dor apos determinado tempo ou distancia percorrido inicia com dor. As manifestacoes sao bilaterais em 75% a 95% dos casos. Diagnostico e tratamento:O dificil diagnostico da sindrome compartimental cronica decorre de as manifestacoes clinicas apresentadas serem inespecificas. Sao varias as causas de dores musculares em atletas e para diagnostico preciso e necessario que o medico tenha conhecimento das atividades do atleta, alem de suas atividades diarias e de todos os sintomas que o paciente esta sentido. Os exames de imagem convencionais geralmente sao normais, porem devem ser realizados para afastar os diagnosticos diferenciais como tibialgia, perostite ou fratura por estresse, que tem alguns sintomas muito parecidos com o da sindrome compartimental. Sao necessarios exames dinamicos realizados durante e logo apos atividade fisica, quando ao iniciar a dor. Pode-se realiza a Ressonancia Magnetica ou eventualmente Ultra-sonografia. Porem mesmo com o teste dinamico pode apresentar imagens normais. O diagnostico mais preciso e obtido por meio de medidas da pressao intra-compartimental avaliadas nos periodos pre e pos-exercicio atraves de instrumentos de precisao.Qualquer pressao compartimental superior a 30 mmHg, medida um minuto apos a realizacao de exercicio, ou pressao superior a 20 mmHg 5 minutos apos a realizacao do esforco, sao considerados diagnosticos positivos de sindrome compartimental. A opcao de tratamento fisioterapico dever ser considerada como uma opcao para acabar com esse incomodo. Porem, nos casos em que a evolucao nao e satisfatoria, o tratamento e cirurgico e consiste na liberacao do tecido pouco elastico que envolve os compartimentos musculares afetados, permitindo a contracao e expansao muscular sem que haja a compressao da musculatura da