Admirado por profissionais do meio medico, referencia entre academicos e gays que buscam informacoes sobre saude, o Dr. Paulo Branco ha 25 anos se dedica a medicina e nos ultimos tem se mostrado um destaque na saude de homossexuais, desenvolvendo um trabalho de qualidade no atendimento e no entendimento das especificidades desta populacao. Formado em medicina da UFPA e mestre em gastroenterologia, Branco se especializou em proctologia e ministra cursos e palestras sobre o assunto. Alem disso, possui colunas nas quais responde sobre duvidas em diversos sites para gays como Mix Brasil, Casa da Maite e na G Magazine, onde colabora ha meia decada.Veja os Artigos:Principais Complicacoes da Relacao AnalTempo de incubacao das DSTFissura AnalEstreitamento AnalCancer no Anus Artigo para revista G: Fissura analConceito:A fissura anal e uma pequena feridinha, geralmente de forma triangula e localizada na parede posterior da abertura anal. O seu inicio e na parte interna do anus e o seu fim na margem anal.Nem todos os fatores envolvidos no aparecimento e manutencao da fissura estao esclarecidos, mas o fator inicial mais comum e o traumatismo causado pela passagem de um bolo fecal volumoso e endurecido por um musculo formador do esfincter anal muito fechado, estreito ou com pressao muito elevada de modo que ocorrera um esgarcamento no tecido de revestimento do reto e anus. Estudos multicentricos realizados na Europa demonstraram que havia uma diminuicao na incidencia de fissura quando se aumentava a concentracao de fibras( Verduras e legumes) na dieta e, ao contrario, o risco do aparecimento de fissura aumentava significativamente quando ocorria aumento no consumo de pao branco, molhos engrossados com farinha, bacon, salsichas e baixa ingestao de agua. O consumo de cafe, cha ou alcool nao foi considerado como fator de risco. Nos gays outras causas comuns de fissura sao o traumatismo decorrente da penetracao anal ou o uso dos dedos (corte as unhas), brinquedos (sempre rombos e nunca cortante ou de ponta afilada) e vibradores associados a uma lubrificacao inadequada e a um ativo apressadinho que nao espera o relaxamento do musculo esfincter anal. Essas fissuras decorrentes da relacao anal poderao surgir em qualquer lugar da margem anal e se dispoe de forma radiada, geralmente mais de uma e localizadas em torno do anus. Se voce respeitar o tempo de relaxamento do esfincter anal (60`) que se obtem pela massagem feita de forma delicada associada a uma lubrificacao adequada podera ter uma relacao anal sem riscos de fissura. As fissuras tem como sintoma principal a dor que e intensa e referida pelos pacientes como em pontada, debilitante, cortante e acompanhada de um sangramento vermelho vivo. As hemorroidas sangram, porem o sangramento e geralmente indolor o que as diferencia das fissuras anais que sao extremamente doloridas. Nenhuma DST determina a dor da fissura anal.Eu nao faco toque em pacientes que chegam no meu consultorio com sangramento extremamente doloroso. Eu faco a inspecao anal e confirmo o diagnostico, pois geralmente as fissuras estao na pele da parte posterior da abertura anal. Evite o toque, pois os pacientes ja estao muito machucados pela ferida o que ira aumentar