Pericardite- Derrame pericardico- Tamponamento cardiaco- Nodulos reumatoides no miocardio- Vasculite coronariana- Angina- IAM (Infarto Agudo do Miocardio)- Disturbios de conducaoA pericardite e a manifestacao cardiaca mais comum da artrite reumatoide e, embora seja assintomatica na maioria das vezes, pode ser demonstrada em ate 50% dos casos submetidos a autopsia. No geral, os pacientes que desenvolvem pericardite sao soropositivos e apresentam tambem os nodulos reumatoides.Quando ha derrame pericardico, a analise bioquimica do liquido revela aumento de proteinas e LDH, diminuicao da glicose, queda do complemento, presenca de FR e imunocomplexos.Nodulos reumatoides podem surgir no miocardio ou nas valvulas e determinar disturbios de conducao, arritmias e insuficiencia valvar.O processo de vasculite pode afetar as coronarias, sendo uma causa rara de IAM.3 Pulmao- Derrame pleural- Fibrose intersticial difusa com pneumonite- Nodulos reumatoides no parenquima- Cavitacao (queda repentina de PA)- Pneumotorax (presenca de ar na cavidade pleural)- Bronquiolite constrictiva- BOOP (Bronchiolitis Obliterans with Organizing Pneumonia)- Sindrome de Caplan (combinacao de AR com pneumoconiose nodulos intrapulmonares)Da mesma forma que acontece com o pericardio, a AR pode apresentar acometimento pleural, embora os sinais e sintomas clinicos de pleurite sejam raros. Alguns pacientes desenvolvem derrame pleural, raramente volumoso, que ser revela como um exsudato, com reducao de glicose e complemento, apresentando positividade para o FR. A despeito do complemento baixo no derrame, este costuma ter seus niveis normais no soro, exceto na presenca de vasculite reumatoide.O liquido pleural dos pacientes com AR pode conter os Ragocitos (ou celulas RA), que representam neutrofilos com pequenas inclusoes citoplasmaticas esfericas.MEMORIZANDO (O LIQUIDO PLEURAL NA AR)- E exsudativo- A glicose e o complemento estao reduzidos- A contagem de leucocitos costuma ser inferior a 5.000- Sao encontrados com frequencia FR e complexos imunesNodulos reumatoides podem estar presentes no parenquima pulmonar, de forma semelhante ao que ocorre no miocardio. Comumente sao encontrados em pacientes soropositivos, com sinovite generalizada e nodulos em outras localizacoes.Os nodulos costuma ser assintomaticos, mas:- podem infectar e formar cavidades- podem romper para a cavidade pleural, resultando em pneumotorax espontaneoA AR tambem pode comprometer diretamente o tecido pulmonar soba a forma de fibrose intersticial difusa com pneumonite. Utilizando metodos de deteccao como a tomografia computadorizada de alta resolucao do torax, a incidencia desta complicacao pode exceder a 30%. Os pacientes acometidos sao geralmente do sexo masculino, soropositivos, e possuem doenca de longa data, invariavelmente exibindo nodulo. Os achados no lavado broncoalveolar variam de alveolite linfocitica a neutrofilica. A biopsia pulmonar pode revelar fibrose, mesmo em estagios iniciais.A brongiolite obliterante com organizacao pneumonica (BOOP) pode ser encontrada em pacientes com AR. Geralmente ha boa resposta a corticoterapia. A bronquilite obliterativa ou constrictiva, quando diagnosticada, costuma estar associada a um mau prognostico.A sindrome de Caplan e a pneumoconiose dos mineiros de carvao que ocorre nos paciente com AR, caracterizando-se por comprometimento nodular do parenquima pulmonar. Estes nodulos habitualmente distribuem-se na periferia dos pulmoes.4 Neurologicas- Nodulos reumatoides nas meninges- Neuropatias perifericas- Sindrome do Tunel do Carpo / Tarso- Vasculite reumatoide- Mononeurite multipla- Vasculite cerebral- Neuropatia cervicalAs neuropatias perifericas podem ser produzidas por uma membrana sinovial em proliferacao, causando compressao neuronal. Sao comuns as sindromes do