O Ceratocone denominado staphyloma diaphanum, que significa (estafiloma) proveniente do...27/4/2011 - 08:11 O Ceratocone denominado staphyloma diaphanum, que significa (estafiloma) proveniente do tecido ocular transparente em 1854 quando o medico britanico John Nottingham descreveu com clareza este fenomeno descrevendo como ectasia corneal.O ceratocone em sua etiologia causa um grande comprometimento nas vias fisiologicas da cornea comprometendo os espacos entre as fibras de colageno.Muitas teorias a respeito do ceratocone sao descritas, mas o fator genetico e traumatico sao os que mais potencializam a patologia. Os resultados de estudos clinicos mostram um aumento das enzimas e lisozimas das celulas epiteliais basais. Outras pesquisas evidenciam a relacao metabolica dos queratocitos. De forma parecida estudos indicam a degeneracao do colageno tipo VI.Nessa caso que vou apresentar e de um paciente com 24 anos sem antecedentes imunologicos e alteracao sistemica e com uma degeneracao marginal ou ceratocone periferico.Como observado em uma ceratoscopia computadorizada o paciente apresenta um afinamento periferico.Quando observamos essa ceratoscopia muitas vezes nao temos a dimensao do estado dessa cornea, pois em uma ceratometria medimos apenas a zona optica de tres mm da cornea.Observe que na cor vermelha que se aproxima da periferia da cornea apresenta uma ectasia de cornea gravissima, pois a cornea esta com uma curvatura periferica de aproximadamente 50,00 dioptrias, contra uma curvatura central de 43,00Na imagem abaixo observe um mapa Diferencial Com uma lente Asferica plana de fluacrilato de silicone DK 90 diametros 10.8 foi corrigido 20,00 dioptrias. Como pode ser observado na imagem abaixo.Ao observarmos em micras a espessura do filme lacrimal temos a dimensao e a dificuldade que essa lente traz para o profissional, ao adaptar essa lente o risco de comprometer a periferia e muito grande e ao mesmo tempo o paciente necessita de correcao visual.Apos a avaliacao completa foi adaptado uma lente asferica com um quadro de fluorograma observado na imagem abaixo, a lente ficou ligeiramente com toque periferico, mas com a adaptacao de uma lente asferica isso nao compromete a cornea do paciente, o desenho da lente nesse caso foi fundamental para manter a periferia da lente mais plana ajudando no apoio e a retencao de palpebra superior.O Instituto Brasileiro de Treinamento e Pesquisa de Lentes de Contato agradece a Solotica por disponibilizar lentes asfericas de face posterior para que esse estudo produzisse fundamentacao cientifica.Prof. Sergey Cusato Jr Boptm MSPS,FIACLE,FIBTPLC,OAA,BCLA,CLSA,SLS e GPs.Diretor do Instituto Brasileiro de Treinamento e Pesquisa em Lentes de Contato.Prof. Fellow Brazilian Institute of Training and Contact Lenses Research. (FIBTPLC) Prof. Pos Graduacao da Universidade Braz Cubas e Instituto Filadelfia.Nessa imagem conseguimos observar a real proporcao da periferia corneal com um afinamento periferico e com uma ectasia IV.Como filosofia de adaptacao foi decidida uma lente asferica de face posterior. Em um protocolo de pesquisa e necessario que o pesquisador tenha em maos varios tipos de materiais e trabalhe com avaliadores de variacoes e possiveis intercorrencias na adaptacao. Estudo mostra que maior parte dos usuarios comete erros que podem gerar doencasALEXANDRE DE MELO A revista Visao Optometria e Ciencias, dos Estados Unidos, realizou uma pesquisa para descobrir como as pessoas usam e limpam suas