MiniMed 670G da Medtronic (Bomba de insulina + sensor de glicose subcutanea)Nesta quarta-feira, dia 28 de setembro de 2016, foi aprovada a bomba de infusao de insulina da Medtronic chamada MiniMed 670G nos Estados Unidos.Como e esta bomba? Trata-se de um grande avanco no tratamento de diabetes tipo 1. Esta bomba, tambem chamada de "Pancreas artificial hibrido", e composta de um sensor que mede a glicose na pele e que envia o valor para a bomba de insulina (Guardian 3). A bomba analisa o resultado e altera a velocidade de infusao de insulina de acordo com o resultado. Alem disso, a bomba e capaz de suspender completamente a infusao de insulina em casos de hipoglicemia, podendo salvar vidas. Isto e de especial interesse principalmente no periodo noturno em que os pacientes estao mais suscetiveis a hipoglicemias sem sintomas!Ele e considerado hibrido porque ainda nao e capaz de "fazer tudo sozinho". Durante as refeicoes, o paciente deve inserir a informacao da contagem de carboidratos e fazer a injecao do bolus de insulina calculada para cada refeicao. Frequentemente tambem sera necessario medir a glicemia capilar para re-checagem correta do controle metabolico. Esta ainda nao e a Bomba de insulina totalmente automatica. Mas e um belo passo neste caminho. Apesar de o maior estudo com este tipo de bomba ter sido apresentado este mes com grande sucesso durante o Congresso da Associacao Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) com mais de 120 individuos e ter sido muito elogiado, nao era esperada sua aprovacao pelo FDA (dos Estados Unidos) ainda neste mes.Ele foi aprovado apenas nos Estados Unidos e devera ser lancado no primeiro semestre de 2017 naquele pais. Ele podera ser usado em pacientes com mais de 14 anos e com diabetes tipo 1. Ha estudos em andamento em pacientes com menor idade. Ainda nao ha relatos de valor do produto e nem quando estara disponivel no Brasil e nos outros paises. Para saber mais sobre o tema acesse:Site do FDA: http://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/homehealthandconsumer/consumerproducts/artificialpancreas/default.htmSite da Medtronic:http://www.medtronicdiabetes.com/blog/fda-approves-minimed-670g-system-worlds-first-hybrid-closed-loop-system/ As celulas-tronco possuem capacidade de promover a regeneracao de muitos tecidos, vasos sanguineos e ate mesmo alguns orgaos.Muitos estudos precisam ser feitos para saber se nossas expectativas vao se concretizar ou nao e isto e fundamental para a medicina feita com etica e seriedade.Em fevereiro de 2017 pesquisadores italianos publicaram uma grande revisao de todos os estudos feitos em pacientes com problemas serios de circulacao nas pernas e em alguns casos com grande risco de amputacao.Pasmem todos: no total foram desenvolvidos 67 estudos ate o momento com 2332 pacientes envolvidos, sendo 60% de pessoas com diabetes. Infelizmente nem todos os estudos foram de boa qualidade e isto e um a critica frequente em estudos com celulas-tronco. Nesta revisao, foram feitas infusoes de celulas-tronco dos proprios pacientes colhidas a partir da medula ossea deles mesmo. As infusoes das celulas foram feitas tanto na panturrilha como nas arterias das pernas.O que se concluiu com base nos dados e no seguimento medio de 2,5 anos e que o transplante de celulas-tronco do proprio paciente e capaz de reduzir o numero de amputacoes e