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tanto de forma antecipada, quanto vivendo a situacao e sempre gerada pelo mesmo estimulo, ou seja, o carro.De acordo com o DSM IV (Manual Diagnostico e Estatistico de Transtornos Mentais), as caracteristicas necessarias para se classificar alguem com fobia especifica sao:- medo persistente na presenca ou antecipacao de um objeto/situacao;- ansiedade diante do estimulo fobico especifico (no caso dirigir);- evitacao do objeto/situacao ou tolerancia do mesmo com intensa ansiedade;- interferencia desse medo ou evitacao do objeto/situacao na vida da pessoa;- o individuo percebe que o medo e exagerado ou irracional;- nao apresenta historico de outros transtornos mentais em sua vida.Tambem e possivel que aconteca nos casos de fobia nao so na fobia de direcao o que chamamos de generalizacao. Quando isso ocorre, o individuo fobico generaliza seu medo para estimulos diferentes do original, mas que tenha alguma relacao com o mesmo. Por exemplo, passa a ter medo de andar de carro, mesmo que nao seja o condutor. O tratamento para fobia especifica, assim como para qualquer tipo de fobia, envolve o acompanhamento psicologico (onde as tecnicas de tratamento sao variadas), seja de maneira individual ou em grupo. Outro transtorno de ansiedade que pode estar relacionado ao medo de dirigir, e a sindrome do panico. Ao contrario da fobia especifica, a sindrome do panico caracteriza-se pelas crises de ansiedade em diversas situacoes, que anteriormente nao geravam nenhum tipo de inseguranca ou medo no individuo e que a partir das crises, passam a ser situacoes de temor. Se a pessoa sofre uma crise de panico dirigindo, portanto, logo esta situacao pode se tornar objeto de medo e evitacao.As crises de panico sao caracterizadas em geral pelos sintomas: angustia, enjoo, aflicao crescente, boca seca, suor, tremores, sensacao de desmaio, taquicardia, dores no peito (muitas pessoas pensam estar enfartando e chegam a procurar um hospital, principalmente quando se trata da primeira crise). Nessas crises e muito comum o sentimento de medo de morrer nas pessoas.A crise de panico acontece devido a uma descarga de substancias como a serotonina e a noradrenalina no cerebro, que fazem vir a tona todos esses sintomas acima citados, A questao e que isso ocorre diante de uma situacao totalmente normal para aquele individuo. O organismo recebe um aviso: Fuja! Perigo!, totalmente sem proposito, ja que nao existe nenhum perigo real eminente naquele momento, levando a pessoa a um fortissimo estado de ansiedade que por mais que ela saiba que nao ha o que temer, deseja fortemente fugir daquela situacao. E saber que nao ha nada de perigoso ou ameacador e ainda mais confuso ao individuo, que muitas vezes pensa que esta ficando louco!Porem, por mais que a pessoa saiba que nao ha perigo naquela situacao em que viveu a crise, ha uma associacao entre elas e a pessoa passa a temer a situacao anteriormente normal para ela. Isso pode ocorrer, obviamente, com a situacao de dirigir um carro, entre outras. A cada nova crise surge um novo objeto fobico, o que leva a pessoa cada vez mais, ter limitacoes em sua vida.O diagnostico e dado atraves da historia do paciente e
o tratamento tambem envolve inumeras tecnicas e varia de profissional para profissional, mas em geral e feito atraves de terapia e em alguns casos uso de antidepressivos. Alem disso, em se tratando de dirigir, e importante que tambem se faca de maneira adequada, obviamente, um enfrentamento das situacoes que a pessoa passou a temer depois das crises. Tudo isso, claro, acompanhado por um bom profissional da area. O TOC (transtorno obsessivo compulsivo) tambem e um transtorno de ansiedade que pode se relacionar com o medo de dirigir. O TOC e caracterizado por pensamentos negativos obsessivos que levam a pessoa a agir compulsivamente de determinadas maneiras ou praticar determinados rituais absolutamente sem sentido, para tentar amenizar esses pensamentos. Se nao os fizer, tem a sensacao de que algo terrivel pode lhe acontecer, por mais que tenha consciencia de que aquilo nao seja algo racional.Algumas pessoas passam a vida toda convivendo com o TOC , tendo isso como manias, pois nao afetam sua vida de forma intensa. Mas existem casos onde o TOC se torna muito desgastante e e quando as pessoas costumam procurar ajuda.No caso de um motorista, isso tambem pode acontecer. Podem ocorrer pensamentos obsessivos que o obrigue a realizar determinados comportamentos compulsivamente, de maneira que o ato de dirigir se torne algo extremamente esgotante, chegando ao ponto de parar de dirigir. No livro de Cecilia Bellina Dirigir sem medo ela cita o caso de um individuo com TOC, que apos passar muito proximo de umas pessoas na calcada com o carro, desenvolveu o pensamento obsessivo de que poderia ter atropelado as mesmas (mesmo sabendo no fundo que nao o tinha feito). Aquele pensamento o dominava de tal forma, que ele se via obrigado a voltar no local para verificar se realmente tinha atropelado aquelas pessoas. Isso foi evoluindo gradativamente, ate que seus trajetos eram imensamente aumentados, sua angustia era cada vez maior, ate o ponto em que ele parou de dirigir. Assim como nos outros transtornos de ansiedade, a pessoa que sofre de TOC tambem necessita de um acompanhamento psicologico, para que possa compreender e tratar suas questoes e no caso de dirigir, poder voltar a faze-lo com tranquilidade novamente.Outro caso e o da fobia social. Neste transtorno, o individuo e extremamente timido e teme situacoes onde tenha que se expor aos outros ou falar em publico. Tambem varia de caso a caso, podendo ser esse publico um auditorio ou duas pessoas. Pessoas desconhecidas ou da propria familia. O fobico social esta sempre achando que sera avaliado pelos outros de forma negativa. A pessoa tende a se afastar dos outros e sofre com isso. O fobico social, como ja e de se prever, tem muitas dificuldades de se relacionar, assim, o ato de dirigir se torna algo muito dificil, ja que este fatalmente ira se envolver em situacoes onde tenha que se comunicar com os outros: pode ter uma pane no carro, pode sofrer um acidente, pode bater em alguem e ter que se justificar ou alguem pode bater em seu carro e ter que se defender, enfim, sao inumeras as
situacoes onde alguem que dirige tenha que se comunicar com os outros. E para um fobico social isso e motivo suficiente para evitar dirigir seu carro.Algumas pessoas tem caracteristicas de fobia social, mas nada que as afetem em suas vidas. Porem, quando isso passa a lhe gerar sofrimento e dificuldades em sua vida social, amorosa, profissional, entre outros, o caso e de se procurar ajuda sim e aqui nao sera diferente dos outros casos, e fundamental que se procure um psicologo e trabalhe suas questoes relacionadas a esta fobia. Consequentemente o medo de dirigir sera dissolvido ao longo do tratamento, conforme for aumentando sua confianca, seguranca, autoestima, entre outros, por mais dificil que isso possa parecer no comeco.O proximo transtorno de que vou falar e mais facil de se associar a um problema de medo de dirigir. Trata-se do estresse pos-traumatico, que como o proprio nome diz, refere-se ao medo e ansiedade que acomete algumas pessoas apos viverem situacoes de extremo estresse, violencia ou risco, onde se sentiram com extremo pavor. Exemplo: catastrofes naturais, estupro, acidente de carro, entre outros.Assim, e facil de compreender, que apos um acidente de carro muito violento, por exemplo, a pessoa possa vir a sofrer de estresse pos-traumatico. Nesses casos, ao se expor a indicios daquela mesma situacao traumatizante, a pessoa tem sintomas como irritacao, sonhos, recordacoes, cansaco, sobressaltos e fatalmente a evitacao fobica, ou seja, tem um medo incontrolavel de voltar a viver aquela situacao. A vantagem do estresse pos traumatico e que seu diagnostico e de certa forma mais facil e consequentemente seu tratamento atraves da terapia e mais objetivo, no sentido de ja saber do que se trata o trauma, diferentemente de outras fobias, nas quais muitas vezes o proprio cliente nao consegue identificar do que se trata, de onde isso vem, e o tratamento passa ser mais longo por conta disso. Mas nem por isso o estresse pos-traumatico passa a ser algo simples ou de facil solucao. Tudo vai depender da experiencia vivida pela pessoa, de suas consequencias e obviamente da individualidade de cada um de conseguir lidar com aquelas questoes. Ate aqui falei de transtornos de ansiedade que em geral, as pessoas conhecem ou ja ouviram falar. Agora quero me ater a falar de um assunto que para muitas pessoas e visto ate mesmo como uma qualidade! O perfeccionismo.Muitas pessoas crescem aprendendo que tem que sempre dar o melhor de si, fazer tudo perfeitamente, sempre buscar mais e mais, e que nunca deve estar satisfeito com pouco. O problema e quando isso deixa de ser uma meta, um compromisso em dar o melhor de si e torna-se uma cobranca absurda e desnecessaria, com fortes consequencias no psiquismo dessa pessoa. Esse perfeccionismo desenfreado e tambem conhecido como Fobia de Desempenho.Uma crianca que passa a vida toda ouvindo de seus pais que nada do que ela faz esta bom, que sempre tem que tirar apenas as notas maximas e que quando isso nao acontece e punida fortemente, com certeza ira crescer acreditando nisso e tentando evitar ao maximo uma critica negativa ou vivenciar novamente
as sensacoes ruins que tem ao ser penalizado diante de uma falha. A frase errar e humano, parece deixar de ser verdadeira e a pessoa passa a nao permitir, a nao aceitar os seus proprios erros. O fobico de desempenho tende a reviver cada erro, nao para aprender com isso, mas para se punir, se recriminar. A cobranca que vinha de fora, agora vem da propria pessoa, o que consequentemente gera uma angustia muito grande.Isso vai se estender a vida adulta e quando esta pessoa for tirar sua habilitacao, e possivel imaginar o quanto isso sera dificil, caso nao apresente o desempenho esperado! E como sabemos, em geral, no inicio ninguem dirige perfeitamente bem! Normalmente o fobico de desempenho tem uma maneira distorcida de olhar para o mundo, onde o fazer o melhor possivel, torna-se fazer o melhor que existe! Sao cuidadosos, detalhistas e suas metas quase nunca sao alcancaveis. Na maioria das vezes, uma caracteristica marcante nesta fobia e a baixa autoestima. A pessoa se cobra tanto desempenhos perfeitos e inalcancaveis, que nada do que faz esta bom e sempre que comete um erro ou simplesmente nao alcanca seu objetivo (que em geral tem parametros inalcancaveis mesmo) so confirma mais uma vez sua autoimagem negativa. Nao consegue perceber seu proprio valor e em alguns casos precisa da aprovacao alheia para sentir-se admirado, aceito. Por consequencia, a ansiedade faz com que este se afaste da situacao que lhe gera angustia, por evocar o erro.O fobico de desempenho tambem tende a planejar muito bem suas acoes antes de por em pratica, para evitar o erro que tanto teme. Mas quando se fala em transito e praticamente impossivel se prever tudo o que vai acontecer e antecipar suas atitudes, o que impede o tao desejado controle da situacao do perfeccionista. Assim, dirigir pode se tornar uma atividade extremamente angustiante, a qual essa pessoa passa a evitar para nao sofrer com seus possiveis erros.Por todas essas caracteristicas e possivel compreender tambem que, para um perfeccionista e muito dificil procurar ajuda. Afinal estara diante de uma situacao que tera que enfrentar seus proprios medos e pior, a sua autocritica que tende a ser muito severa.Diante de tudo isso, fica claro, portanto, que o medo ou fobia de dirigir, independente da forma que apareca e causa de muito sofrimento na vida das pessoas. Isso vai variar de intensidade de acordo com o nivel do problema e com a necessidade de cada um. Mas o fato e que, por mais sofrimento que exista, muitas vezes por medo, vergonha ou ate falta de conhecimento, as pessoas deixam de procurar ajuda.Meu objetivo principal e que as pessoas possam perceber primeiro que nao sao as unicas a sofrerem desse mal. Isso e muito mais comum do que parece. E segundo, que as causas do medo de dirigir podem ser variadas. Pode se tratar de uma fobia ou nao. Por isso e tao importante que se busque ajuda, para poder compreender o problema e poder trabalha-lo. Quando se trata de uma fobia, os tratamentos sao variados e vai depender muito de cada
caso e de cada profissional. O psicologo tem uma limitacao tecnica em seu consultorio, pois e fato que para se eliminar totalmente uma fobia, e necessario que haja o enfrentamento do objeto ou situacao fobica na pratica. Ou seja, alem da terapia, a pessoa precisa dirigir! Para isso, existem hoje em dia, alguns profissionais especializados no assunto, que trabalham com a Clinica Escola, (tenho conhecimento aqui na regiao apenas na cidade de Campinas) onde alem do acompanhamento psicologico, existe uma equipe treinada a ensinar e auxiliar essas pessoas com fobia a voltar ou comecar a dirigir. Com os tratamentos em paralelo (terapia e enfrentamento do objeto fobico), os resultados costumam ser extremamente satisfatorios.O que eu gostaria de ressaltar e que por pior que possa parecer seu caso, ele tem solucao. E so ter coragem e iniciativa de dar o primeiro passo e buscar ajuda. Posso garantir que os resultados serao compensadores! Afinal nao tem nada melhor do que ter sua independencia, sua liberdade de dirigir seu carro sozinho (a) pelas ruas! Sobretudo se isso envolver enfrentar e vencer seus proprios medos! E por ultimo, e talvez o mais importante, gostaria de ressaltar que assim como em qualquer outra aprendizagem, saber dirigir requer tempo e dedicacao. Ninguem nasceu sabendo falar nem andar. Antes de andar, temos que engatinhar, cair algumas vezes, para depois ter passos firmes. Assim tambem e com a direcao. Nao temos como sair dirigindo perfeitamente sem antes termos cometido erros. E temos que nos dar esse direito! Aquela pessoa que o critica, que o ridiculariza, merece mesmo sua atencao? Sera que ela nao precisa disso justamente para reforcar a confianca ou auto estima que esta faltando em si mesma?Se o seu caso for de fobia e nao consegue lidar com isso sozinho, procure ajuda! Certamente nao e nada facil, mas sem duvidas e mais facil e recompensador do que conviver com estes medos!Se seu medo de dirigir for algo suportavel, com o qual consegue lidar sem um acompanhamento psicologico, o faca! Peca ajuda de alguem de sua confianca (de preferencia alguem calmo (a), para te acompanhar. Faca pequenos percursos. Depois comece a aumenta-los. Passe a sair sozinho (a). Comece pelo quarteirao de casa e depois va aumentando o trajeto quando se sentir preparado (a). E acima de tudo, permita-se errar! Ria de seus proprios erros! E comemore seus acertos! Ninguem e perfeito e voce tambem nao precisa ser! e-mail: joice.pacheco@terra.com.br Facebook: "Joice Pacheco" (joice_pacheco@hotmail.com)Joice Pacheco AmbrosioPsicologaCRP: 06/90252
casos mais graves, os sintomas de ansiedade chegam a se manifestar ate como um ataque de panico, inclusive com o medo da morte. As pessoas com fobia social detestam ser o foco de atencao e sempre pensam que os outros o acham idiotas, estranhos, descontrolados. E eles por sua vez, se cobram um bom desempenho o tempo todo, nao se permitem errar com medo de nao serem aceitos pelos outros.Obviamente isso causa prejuizos na vida desses individuos em diversos setores ja que quase tudo que fazemos necessita de interacao social ou exposicao. Entao sao sujeitos que sofrem muito, sentem-se incompreendidos e isolam-se.Esconder os sintomas por vergonha tambem e algo muito comum, mas que deve ser evitado. Quanto mais cedo comecar o tratamento da fobia social, melhor, pois quanto mais o tempo passa, mais a fobia toma conta de novos aspectos da vida do individuo. O tratamento envolve psicoterapia e dependendo do caso faz-se necessario um acompanhamento medico para a indicacao de antidepressivos e/ou calmantes. As medicacoes quando necessarias sao usadas para diminuir a ansiedade exacerbada. Isso auxilia no tratamento e no enfrentamento das situacoes evitadas. Com a terapia, o individuo tem a chance de desmistificar suas crencas negativas a respeito de si mesmo, ajuda a melhorar o desempenho social e a enfrentar seus medos. Mas isso requer muita vontade e determinacao da pessoa tambem. Nao ha uma formula magica na terapia e o individuo e grande responsavel pela sua melhora. O terapeuta sera um facilitador, uma ferramenta que ira utilizar para seu desenvolvimento. Mas este precisa estar disposto a enfrentar seus medos, gradualmente, conforme for se sentindo preparado; disposto a encarar dificuldades, a aprender que errar e humano e ate saudavel, pois isso nos traz aprendizagens e crescimento pessoal. Com isso podera deixar seus medos de lado e podera viver uma vida normal, sem tanta ansiedade, sofrimento e privacoes, vivendo a vida como ela realmente e: com seus lados positivos e negativos, com ganhos e perdas, erros e acertos, sem ilusoes ou expectativas de uma perfeicao que ainda nao existe para nenhum de nos, afinal de contas somos todos seres humanos!
recebe um aviso: Fuja! Perigo!, totalmente sem proposito, ja que nao existe nenhum perigo real eminente naquele momento, levando a pessoa a um fortissimo estado de ansiedade que por mais que ela saiba que nao ha o que temer, deseja fortemente fugir daquela situacao. E saber que nao ha nada de perigoso ou ameacador e ainda mais confuso ao individuo, que muitas vezes pensa que esta ficando louco!Porem, por mais que a pessoa saiba que nao ha perigo naquela situacao em que viveu a crise, ha uma associacao entre elas e a pessoa passa a temer e evitar aquela situacao. A cada nova crise surge um novo objeto fobico, o que leva a pessoa cada vez mais a ter limitacoes em sua vida na tentativa de evitar uma nova crise. E o medo de ter medo! A pessoa e dominada por pensamentos de terror, sofre com a ansiedade antecipatoria e tenta evitar essas situacoes. E com isso comeca a ter serios prejuizos em sua vida, pois passa a evitar sair de casa, ficar sozinha, muitas vezes deixa de trabalhar, de dirigir, de estudar, enfim, sao inumeros prejuizos na vida social, pessoal, profissional e ate financeira desse individuo.Inclusive sofre muito pela falta de entendimento e compreensao de amigos e familiares a respeito do seu caso, que muitas vezes passam a tratar aquele problema como frescura ou fraqueza da pessoa, promovendo um afastamento ao inves do apoio.O problema e que, justamente por apresentar sintomas fisicos, que levam a pessoa a pensar que tem alguma doenca fisica, (possibilidade de sofrer um enfarte, derrame, entre outros), as pessoas que sofrem do transtorno de panico, em geral passam por uma enorme peregrinacao, de medico em medio, sem receber um diagnostico preciso. Ou pior, ouvem a celebre frase: voce nao tem nada, isso e estresse!. Essa falta de conhecimento, tanto do medio quanto do paciente, faz com que a busca por uma ajuda adequada seja protelada e com isso o quadro so vai se agravando, alem de gerar uma angustia enorme no individuo, que nao entende o que esta acontecendo consigo mesmo! Por isso e tao importante que tanto os profissionais da saude, quanto a propria populacao, recebam mais informacoes a respeito desse problema para que possam buscar ajuda especializada e o tratamento adequado, diante dessa situacao.O diagnostico da sindrome do panico, nao e algo tao simples de ser dado. E fundamental que em primeiro lugar, sejam descartadas todas as possibilidades fisicas para aqueles sintomas que vem apresentando. Portanto e preciso sim que se facam exames para descartar qualquer doenca fisica. Descartada essa condicao, o diagnostico e realizado atraves da historia do paciente, do relato das crises e sintomas e ate de seu historico genetico. Isso porque, as causas da sindrome do panico podem estar ligadas ao conteudo genetico da pessoa, mas tambem, quase sempre, esta atrelada a uma vivencia muito traumatica na vida do individuo. Pode ser a perda de alguem especial, um assalto, enfim, varia muito de pessoa para pessoa e nem sempre e uma situacao que aconteceu ha pouco tempo, o que dificulta a pessoa
relacionar as crises ao fato. Pode ter sido algo que ocorreu ha meses e que agora esta culminando nas crises. O mais importante e saber que existe luz no fim do tunel! Chegado ao diagnostico, a sensacao de alivio para o individuo e grande, pois este passa a compreender o motivo de toda sua aflicao e percebe que na verdade nao esta ficando louco e que a melhora pode ser alcancada. Em geral, o tratamento envolve um acompanhamento psicoterapico e o uso de medicamentos (antidepressivos) para acalmar os sintomas.Mas e importante ressaltar que de nada adianta apenas tomar os remedios, pois estes apenas mascaram o problema com o alivio dos sintomas. Se nao fizer a terapia em conjunto, assim que suspender o uso dos remedios os sintomas fatalmente reaparecerao. Ja com o tratamento em conjunto (terapia mais medicamentos) e possivel sim reverter ou atenuar muito o quadro de panico.O tratamento psicologico varia muito de profissional para profissional e de suas diversas tecnicas, mas em geral, envolve tecnicas de relaxamento, de respiracao, mas o mais importante, permite que o individuo compreenda que seus sentimentos de medo sao involuntarios e entenda suas reacoes fisicas, podendo retomar seus sentimentos de seguranca, confianca em si mesmo, que sao tao atingidos pelos pensamentos de terror; permite entender as causas do problema, a situacao evocadora das crises (dai a importancia de um acompanhamento adequado, pois como dito anteriormente, muitas vezes e dificil de se estabelecer a relacao entre a crise e a situacao traumatica vivida, ja que esta pode ter ocorrido ha meses atras) e acima de tudo, compreender e solucionar os conflitos envolvidos no problema e assim, poder se organizar novamente e retomar sua vida de maneira saudavel.
com o preconceito que muitas vezes aparece, aprender avalorizar os pequenos ganhos, enfim, todos unidos (profissionais/familia/educadores...)com o intuito de proporcionar uma melhora no desenvolvimento e na qualidade devida deste individuo e no bem estar de todos os envolvidos.