ou um bisturi. E necessaria anestesia. Por vezes, a conizacao faz-se depois de se terem obtido resultados anormais na biopsia, para facilitar o diagnostico ou extirpar a zona anormal. Biopsia endometrial Insere-se um pequeno cateter, de metal ou de plastico, atraves do colo uterino na cavidade uterina. Move-se para tras, para a frente e em circulo, aplicando succao na sua extremidade externa, para soltar e colher tecido do revestimento do utero (endometrio). O tecido e enviado para um laboratorio, geralmente para determinar a causa de uma hemorragia anormal. A biopsia do endometrio pode ser feita na consulta. Nao precisa de anestesia e provoca queixas semelhantes as dores menstruais. Histerectomia Insere-se no utero, pelo colo uterino, um cateter fino com cerca de 8 mm de diametro. O tubo contem fibras opticas que transmitem luz para poder visualizar a cavidade e pode incluir um instrumento de biopsia ou de electrocauterizacao (coagulacao pelo calor). Em geral detecta-se a causa da hemorragia anormal ou outras anomalias e colhem-se amostras para fazer uma biopsia, a sutura ou a extirpacao. Este procedimento e levado a cabo na consulta ou num hospital, juntamente com a dilatacao e a raspagem. Dilatacao e raspagem (D e R) O colo uterino dilata-se (distende-se ate abri-lo) com varetas de metal para inserir um instrumento com forma de colher (cureta) e desse modo raspa-se o revestimento do utero. Este procedimento e utilizado para diagnosticar anomalias no endometrio sugeridas pelos resultados de uma biopsia ou pelo tratamento de um aborto espontaneo incompleto. Para os abortos incompletos, a cureta que se utiliza e um tubo de plastico no qual se produz succao na extremidade externa. D e R costumam fazer-se num hospital com anestesia geral. Histerosalpingografia Faz-se uma radiografia depois da injeccao de um contraste atraves do colo uterino para delimitar a cavidade uterina e as trompas de Falopio, em geral como parte de um exame para descobrir causas de esterilidade. O estudo e feito no consultorio medico e pode provocar mal-estar, como caibras. Por isso, e administrado um sedativo. Ecografia Sao aplicados ultra-sons (ondas sonoras a uma frequencia demasiado alta para serem ouvidas) atraves da parede abdominal ou da vagina. O perfil do seu reflexo fora das estruturas internas e observado num monitor para confirmar a condicao e o tamanho de um feto e para contribuir para o diagnostico de anomalias fetais, gravidez multipla, gravidez tubaria, tumores, quistos ou outras anomalias nos orgaos pelvicos. A utilizacao de ultra-sons nao provoca dor. Tambem e utilizada na amniocentese e noutros processos de colheita de amostras. Laparoscopia Insere-se um cateter de visualizacao fino, que contem fibras opticas, na cavidade abdominal atraves de uma incisao feita na parte inferior do umbigo. E utilizado dioxido de carbono para insuflar o abdomen, para visualizar com clareza os orgaos do mesmo e da pelvis. Em geral, a laparoscopia e utilizada para determinar a causa da dor pelvica, da esterilidade e doutros problemas ginecologicos. O laparoscopio pode ser utilizado com outros instrumentos para efectuar biopsias, procedimentos de esterilizacao e diferentes intervencoes cirurgicas; tambem pode ajudar a obter ovulos para a fecundacao in vitro.