beta2-adrenergicos inibe a funcao de varias celulas inflamatorias, incluindo os mastocitos, basofilos, eosinofilos, neutrofilos e linfocitos. Em geral, a estimulacao dos receptores beta2-adrenergicos dessas celulas provoca elevacao do AMPc celular, desencadeando uma serie de reacoes de sinalizacao que levam a inibicao da liberacao dos mediadores inflamatorios e das citocinas.SALBUTAMOLAdultos: a dose eficaz, na maioria das vezes, e de 4 mg de salbutamol (1 comprimido de 4 mg ou 2 colheres das de cha - 10 ml) 3 a 4 vezes ao dia. Caso nao seja obtida broncodilatacao adequada, a dose por sua vez deve ser gradualmente aumentada ate 8 mg.Interacoes:nao deve ser administrado com outros broncodilatadores porque pode haver efeitos aditivos. As interacoes mais frequentes sao com beta-bloqueadores que antagonizam os efeitos do Salbutamol, com inibidores da MAO e com digitalicos.Xarope = $4,39TEBUTALINAAdultos: 3 - 4,5 mg (10 - 15 mL), 3 vezes ao dia. Via oral e injetavelInteracoes:Tratamento concomitante com derivados de xantina, esteroides e diureticos podem potencializar o efeito de hipocalemia dos agonistas beta-2. Os beta-bloqueadores, incluindo os colirios, especialmente os nao-seletivos, podem inibir parcial ou totalmente os efeitos dos agonistas beta.Injetavel = $17,93 Oral = $8,58SALMETEROLSerevent Rotadisks e administrado somente pela via inalatoria, usando o aparelho inalador diskhaler, conforme as instrucoes de uso. Adultos: um receptaculo (bolha) correspondente a 50 mcg de salmeterol, 2 vezes ao dia. Em pacientes com obstrucao mais severa das vias aereas ate 2 receptaculos (2 bolhas) correspondentes a 2 x 50 mcg de salmeterol, 2 vezes ao dia.Reacoes adversastremores foram raramente relatados. Isto tende a ser transitorio, relacionado a dose e diminui com a continuacao da terapia. Em estudos clinicos, cefaleia e palpitacoes subjetivas foram tambem raramente relatadas, mas a incidencia nao foi significativamente diferente do placebo. Como ocorre com outras terapias por inalacao, deve- se ter em mente o potencial para broncospasmo paradoxal. Se isto ocorrer, a terapia com salmeterol deve ser descontinuada imediatamente e instituida uma terapia alternativa. Interacoesdrogas betabloqueadoras nao seletivas, como o propranolol, nunca devem ser prescritas na asma e drogas betabloqueadoras cardiosseletivas devem somente ser usadas com precaucao em pacientes asmaticos. - Superdosagem: os sinais e sintomas de superdosagem com salmeterol sao tremores,cefaleias e taquicardias. O antidoto preferido para superdosagem com salmeterol e um agente betabloqueador cardiosseletivo. Porem, drogas betabloqueadoras cardiosseletivas devem ser usadas com precaucao em pacientes com historia de broncospasmo.$73,18FENOTEROLUso 3x ao diaReacoes adversasFenoterol sao leves tremores dos musculos esqueleticos e nervosismo. Menos frequentes sao taquicardia, inquietacao, vertigens, palpitacoes, fadiga, cefaleia (principalmente em pacientes hipersensiveis), sudorese, secura da boca e transtornos ventriculares do ritmo cardiaco ou molestias pectanginosas. Em casos muito raros foram observadas irritacoes locais ou reacoes alergicas. Como com outros broncodilatadores, foram observados alguns casos de tosse e, excepcionalmente, broncoconstricoes paradoxais. O tratam. com beta-agonistas pode ter como consequencia uma hipocalemia potencialmente graveInteracoesO uso concomitante de nitratos pode reduzir o efeito terapeutico dos nitratos. O efeito de BEROTEC pode ser potencializado por beta- adrenergicos, anticolinergicos, derivados da xantina e corticosteroides. A administracao concomitante de outros betamimeticos, anticolinergicos de absorcao sistemica e derivados da xantina pode aumentar os efeitos colaterais. Interacoes medicamentosas com expectorantes ou cromoglicato