(Sinonimia: Endocardiosemitral, degeneracao mixomatosa da valva mitral e fibroseda valva mitral)A endocardiose valvar mitral (atrioventricular esquerda) e afeccao cardiaca mais incidente em caes idosos de pequeno porte sendo a maior causa de insuficiencia cardiaca; podendo acometer tambem a valva tricupide (atrioventricular direita) mas em uma incidencia bem menor (aproximadamente 10% da populacao canina).Sua origem e desconhecida apesar de estudos nao descartarem a hipotese de hereditariedadee degeneracao do colageno da valvula.As valvulas acometidas nao se coaptam adequadamente devido ao espessamento eencurtamento dos seus folhetos permitindo assim o refluxo de sanguepara a cavidade cardiaca anterior (regurgitacao do fluxo sanguineo para ointerior do atrio esquerdo, no caso de endocardiose mitral e para o atriodireito, no caso de endocardiose de tricuspide). Valva mitral degenerada (http://www.cavalierhealth.org/mitral_valve_disease.htm)Apesar daendocardiose ser assintomatica nos primeiros estagios os seus sintomas mais comunssao:Engasgos frequentes,Tosse, Dispneia, Taquipneia, Ortopneia, Perda de apetite, e Cansaco.Em estagios mais avancados,pode ocorrer letargia, cianose, mucosas hipocoradas, sincope, arritmias e edemapulmonar.A ACVIM (American College of Veterinary InternalMedicine) divide a afeccao em estagios:ESTAGIOA: Racas com predisposicao a doenca, porem sem alteracao nos exames e semsintomas. Exemplo: Cavalier King Charles, CockerSpaniel, Maltes, Lhasa, Pinsher, Poodle, Teckel, Yorkshire e etc...ESTAGIOB: Paciente com alteracao na valvula cardiaca, presenca de sopro cardiaco, poremassintomatico. Subdividido em dois sub-estagios.B1:Ausencia de remodelamento do musculo cardiaco secundario a endocardiose.B2:Presenca de remodelamento do musculo cardiaco secundario a importanteregurgitacao da valvula.ESTAGIOC: Presenca de sintomas de insuficiencia cardiaca e alteracaoda estrutura cardiacaevidente.ESTAGIOD: Presenca de sintomas graves e importantes alteracoes nos exames. Neste estagio os sintomas classicos da insuficiencia cardiaca encontram-se presente.Pode ocorrer edema pulmonar refratario a medicamentos. Estagio terminal dadoenca.Ometodo de diagnostico mais utilizado e oecocardiograma, preferencialmente com Doppler colorido.Figura1- Refluxo mitral ao color DopplerAtraves do exame ecocardiografico e possivel:Avaliar a anatomia dos folhetos valvares, detectando se ha espessamento dos mesmos,O grau de regurgitacao, O tamanho das cavidades cardiacas, A contratilidade dos ventriculos, eOs indices das funcoes sistolica e diastolicaventricular esquerda. O exame ecocardiografico tambem permitea avaliacao do estagio da doenca.Figura2- Espessamento da valvula mitral. Endocardiose mitral estagio B2Figura3- Mensuracao da aorta e do atrio esquerdo ao M-mode.O tratamento e conservador, utilizando farmacospara melhorar o funcionamento do coracao; e como todo tratamento longo, e requerido acompanhamento periodico semestral atraves de exame ecocardiografico e se necessario ajustes das medicacoes a medida que a doenca evolui.Referencias:ATKINS, C.; BONAGURA, J.; ETTINGER,S.; FOX, P.; GORDON, S.; HAGGSTROM, J.; HAMLIN, R.; KEENE, B. (Chair);LUIS-FUENTES, V.; STEPIEN, R. Guidelinesfor the Diagnosis and Treatment of Canine Chronic Valvular, Heart Disease.Consensus Statements of the American College of Veterinary Internal Medicine(ACVIM), v. 23, p. 11421150, 2009.ETTINGER, S.J.; BENITZ, A. M.;ERICSSON, G.F. et al. Effects of enalapril maleat on survival of dogs withnaturally acquired heart failure. Journal of AmericanVeterinary MedicineAssociation, v. 213, n.11, p. 1573 1577, 1998. HAMLIN, R.L. Basis of selection ofdrugs for treatment of heart disease in dogs. In: Annual Veterinary Forum, 16,1998. San Diego, CA. San Diego, 1998. p. 93-94. MUZZI et al.Doenca cronica da valva mitral em caes: avaliacao clinica funcional emensuracao ecocardiografica da valva mitral. Arquivo Brasileiro Medicinaveterinaria e Zootecnia, vol.61, n.2, p.337-344, 2009. KIRK, R.W.Atualizacao Terapeutica Veterinaria Pequenos Animais, Manole, 1984RESENDE et al.Aspecto morfologico valvar na