nenhum estudo foi desenhadoespecificamente para os pacientes anginosos.Os trabalhos noruegueses sao unamines emafirmar a inexistencia de eventos adversos,o que faz presumir que nao ocorreu anginanos pacientes estudados. O modelo sugeridopelo grupo canadense se mostrou eficientee seguro, mesmo nos individuos queapresentaram angina leve e infradesnivelde segmento ST. Os autores acreditam que,neste contexto, a isquemia miocardica podeser menos prejudicial por ser transitoria ede curta duracao, o que seria vantajoso emrelacao ao treinamento continuo em zonaisquemica. Vale ressaltar que o protocolo dospesquisadores canadenses foi testado apenasapos uma sessao de exercicio unica, faltandoavaliar o efeito em longo prazo deste modelode treinamento. O treinamento intervaladoe eficiente e seguro em coronariopatas.O profissional responsavel pela prescricaodo exercicio pode adotar um dos modelospropostos ou ainda um protocoloalternativo, mesmo nos pacientes comevidencia eletrocardiografica de isquemia,e permitindo que estes apresentem anginade intensidade classificada como no maximoleve ou toleravel.Referencias Bibliograficas:1. Rognmo O, Hetland E, Helgerud J et al. Highintensity aerobic interval exercise is superior tomoderate intensity exercise for increasing aerobiccapacity in patients with coronary artery disease.Eur J Cardiovasc Prevention. 2004; 11: 216-224.2. Wisloff U, Stoylen A, Loennechen JP et al. Superiorcardiovascular effect of aerobic interval trainingversus moderate continuous training in heartfailure patients: a randomized study. Circulation.2007; 115: 3086-3094.3. Molmen-Hansen H, Stolen T, Tjonna A etal. Aerobic interval training reduces bloodpressure and improves myocardial functionin hypertensive patients. European Journal ofPreventive Cardiology. 2011; 19(2): 151-160.4. Tjonna A, Lee S, Rognmo O et al. O. Aerobic intervaltraining versus continuous moderate exerciseas a treatment for the metabolic syndrome:a pilot study. Circulation. 2008; 118: 1-9.5. Munk P, Staal E, Butt N et al. High intensityinterval training may reduce in-stent restenosisfollowing percutaneous coronary interventionwith stent implantation: a randomized controlledtrial evaluating the relationship to endothelialfunction and inflammation. Am Heart J. 2009;158: 734-741.6. Guiraud T, Juneau M, Nigam A et al. Optimizationof high intensity interval exercise in coronary heartdisease. Eur J Appl Physiol. 2010; 108: 733-740.7. Guiraud T, Nigam A, Juneau M et al. Acute responsesto high intensity intermittent exercise in CHDpatients. Med Sci Sports Exerc. 2011; 43: 211-7.8. Meyer P, Normandin E, Gayda M et al. Highintensityinterval exercise in chronic heart failure:protocol optimization. J Cardiac Fail. 2012; 18;126-133.9. American College of Sports Medicine. ACSMsGuidelines for exercise testing and prescription2006, 7th edition.10. Juneau M, Roy N, Nigam A et al. Exercise aboveischemic threshold and serum markers ofmyocardial injury. Can J Cardiol. 2009; 25(10):e338-e341.11. Noel M, Jobin J, Marcoux A et al. Can prolongedexercise-induced myocardial ischemia beinnocuous? Eur Heart J .2007; 28: 1559-1565.12. Tomai F, Crea F, Chiariello l et al. Ischemicpreconditioning in humans: models, mediators,and clinical relevance. Circulation. 1999; 100;559-563.13. Bogaty P, Poirier P, Boyer L et al. What induceswarm-up ischemia/ angina phenomenon: exerciseor myocardial ischemia? Circulation. 2003; 107:1858-1863.14. Tomai F, Crea F, Danesi A et al. Mechanisms ofthe warm-up phenomenon. Eur Heart J 1996; 17:1022-1027Autor:Dr. Pablo MarinoInstituto Nacional de Cardiologia Servico de Reabilitacao Cardiaca.Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro Centro de Cardiologia do Exercicio Reabilitacao Cardiaca.