cavas. Todo este processo e realizado pelo tempo necessarioda realizacao da cirurgia cardiaca(Serra, 2002). Fonte: Fig. 1 desenho esquematico da CEC (SILVA, 2012). Acalibracao dos roletes e a tecnica de ajuste da distancia entre o rolete e oleito rigido (oclusao) e sua regulagem tem comprometimentos serios no processode hemolise. Um rolete ocluido em excesso aumenta o traumatismo do sangue,produzindo acentuado grau de hemolise. Um rolete com folga excessiva iraocasionar refluxo, dependendo dos dispositivos adicionados ao circuito de CEC(VIEIRAJR,2010, 2011). A calibracao dos roletes e umitem muito importante no processo inicial de montagem do circuito para autilizacao da CEC, existem dois metodos de calibracao de roletes: a calibracaoestatica e a calibracao dinamica. A Calibracao pelos metodos de velocidade dequeda (calibracao estatica), a velocidade de queda e normalmente medida tomandoo ponto inferior do leito rigido ou a media entre 2 ou 3 pontos proximos aoponto inferior(VIEIRA JR,2010,2011). O metodo de calibracaodinamica com o dispositivo Auxiliar de Calibracao(DAC), dispositivo utilizadopara o ajuste de bombas de roletes com maior precisao e diminuindo a hemolise. Baseadoem microcontrolador, calcula a pressao media de calibracao dinamica e osvalores de pressao maximos e minimos obtidos pela passagem de cada rolete dabomba. As medidas sao realizadas na saida da bomba de roletes com o auxilio deum transdutor de pressao descartavel usado em cirurgias cardiovasculares, comajustes dentro dos valores preconizado de 150 a 500 mmHg, causando menos hemolise(VIEIRA JR, 2009,2011). Hemolise, lise ou ruptura dashemacias. Com a lesao da membrana das hemacias e liberado a hemoglobina para oplasma, formando a hemoglobina livre no plasma. O plasma possui uma pequena fracaode hemoglobina livre liberada durante a hemocaterese, para a sua renovacao. Ahemoglobina livre no plasma e de aproximadamente 6 mg%. A CEC bem conduzida,com os equipamentos atualmente disponiveis no mercado, eleva a hemoglobinalivre para 20 a 40 mg%, em funcao da hemolise. Quando o trauma celular na CEC ealto, a hemoglobinemia supera os 100 mg%, produzindo a hemoglobinuria(Souza,2006). Existem tres maneirasdistintas para a ocorrencia da hemolise: por selecao natural do baco, pordesequilibrio fisico-quimico (geralmente patologico), ou pela exposicao dascelulas a condicoes nao-fisiologicas (trauma mecanico)(VIEIRA JR,2010, 2012). Estudosrelatam que a aspiracao durante CEC, e um dos fatores importantes causadores dehemolise e a pressao negativa e a exposicao do sangue ao ar, isoladamente, naoproduziram hemolise, mas associados sim, causam hemolise(Pohlmann, et al.2009). Depois de estudos na decadade 80, foi mostrado que solucao de cardioplegia sanguinea hipercalemicaoferecia protecao miocardica mais eficiente quanto as solucoes cristaloides, devidoa reducao na liberacao de CK-MB e diminuindo a incidencia de IAMperi-operatorio. A cardioplegia sanguinea entao tem sido utilizada na protecaomiocardica. Utiliza se a infusao anterograda intermitente na aorta proximal,apos o pincamento aortico ou diretamente nos ostios coronarianos, principamentequando houver valvopatia aortica. Recentemente, tem-se proposto a infusao decardioplegia de maneira retrograda pelo ostio do seio coronariano. Esta tecnicatem objetivo a possibilidade de manutencao da infusao sem interrupcoes e adistribuicao de cardioplegia para regioes irrigadas por vasos coronarianosestenoticos, melhorando a protecao das regioes subendocardicas(MALBOUISSON, 2005). Quanto a temperatura ideal dasolucao cardioplegica ha controversia, temperaturas inferiores a 15 oC parecemser mais efetivas na reducao do consumo miocardico de oxigenio, producao delactato e indicadores