nao fica sabendo o que significam tantos termos tecnicos e quais sao suas implicacoes, o que tende a aumentar ainda mais sua angustia nesse momento tao delicado.DUCTAL OU LOBULARAs primeiras informacoes sobre o tipo de tumor costumam vir no resultado da biopsia, que informa se o carcinoma (que e sinonimo para cancer de mama) e ductal ou lobular, classificacao que diz respeito ao local da mama onde se originou o tumor.As mamas sao glandulas formadas por lobos, que se dividem em estruturas menores chamadas lobulos e ductos mamarios.O tipo mais comum e chamado carcinoma ductal, porque se origina nas celulas dos ductos mamarios. Ja o carcinoma lobular, menos comum, tem origem nas celulas dos lobulos mamarios.IN SITU E INVASORAlem de ser lobular ou ductal, o tumor podera ser tambem in situ ou invasor. Essa classificacao indica se ele esta contido num ponto especifico da mama ou se ja comecou a se espalhar pelo orgao. O tumor e revestido por uma membrana, explica o medico Pedro Aurelio Ormonde do Carmo, chefe do servico de mastologia do Hospital Cancer III, do Instituto Nacional do Cancer - Inca. Se essa membrana nao foi rompida e as celulas tumorais estao contidas dentro do nodulo, temos um carcinoma in situ. Se elas ja atravessaram essa membrana, falamos de carcinoma invasor. Todo tumor in situ, se nao for tratado, tende a evoluir para invasor, completa o especialista. Por isso, a importancia do diagnostico precoce.O cancer de mama pode ser ainda do tipo inflamatorio, que e uma forma de apresentacao incomum dos carcinomas invasores. E um tipo mais agressivo, com mais risco de metastase, afirma Ormonde do Carmo. O carcinoma inflamatorio afeta cerca de 2,5% das pacientes e se diferencia dos demais pelo fato de deixar a mama inchada e avermelhada, podendo a pele adquirir o aspecto de casca de laranja. Isso acontece porque as celulas tumorais se disseminaram pelos vasos linfaticos da pele que recobre a mama.RECEPTORES HORMONAISSeja ductal ou lobular, in situ ou invasivo, todos os tumores de mama devem ser testados quanto a presenca de receptores para os hormonios femininos estrogeno e progesterona. Receptores sao proteinas localizadas na superficie externa da celula. No caso dos receptores hormonais, sua presenca indica que o tecido tumoral se prolifera em resposta a esses hormonios. Essa informacao e muito importante para o tratamento, afirma o especialista do Inca. Os tumores que sao positivos para receptores hormonais tem melhor prognostico, ou seja, sao mais faceis de curar, acrescenta.Cerca de 60% dos casos de cancer de mama sao positivos para receptores de estrogeno e/ou progesterona. O teste avalia a presenca de cada receptor separadamente. Se o resultado for positivo para algum deles ou para ambos, a paciente passa a receber, alem do tratamento convencional (quimio e radioterapia, por exemplo), a chamada hormonioterapia, que impede o acoplamento do hormonio com seu receptor, retardando o crescimento tumoral. Normalmente, a medicacao leva a uma interrupcao temporaria dos ciclos menstruais.HER2 POSITIVOTao indispensavel quanto o exame para receptores hormonais e o teste para o receptor HER2, que tambem e uma proteina localizada na membrana das celulas. Em