Estradiol e o Enantato de Estradiol, mas existem tambem para uso humano o Cipionato de Estradiol e o Etinilestradiol, este ultimo um estradiol totalmente sintetico.A desvantagem dos esteres seria o processo de metabolizacao e os picos instaveis de estradiol, que podem causar um aumento exagerado da prolactina e da SHBG, principalmente se administrados de modo injetavel.No processo de metabolizacao, o organismo tem o trabalho de separar o que e estradiol do que e ester.Exemplos de medicamentos que contem Valerato de Estradiol: ELAMAX PROGYNOVAPara se ter uma ideia, o Estradiol puro e mais potente do que o Valerato de Estradiol em cerca de 40%.Logo, se voce estiver usando ELAMAX e quiser trocar para NATIFA, ESTRACE, ESTROFEM ou similares, tera de usar uma dosagem um pouco menor, ja que aquele e teoricamente mais fraco.No pre-operatorio de mulheres transexuais (ou seja, que querem ter vulva e vagina), a dosagem inicial de estrogenio pode incluir de 4 a 6 mg de Estradiol (NATIFA, ESTROFEM, etc.) diariamente.Mas, se a opcao for tomar o medicamento PROGYNOVA, por exemplo, que e um Valerato de Estradiol, entao a dose diaria sobe para de 6 a 8 mg; ou possivelmente para 5 mg por dia, no caso de se preferir usar PREMARIN (Estrogenios Conjugados Naturais).Claro que, em certos casos, a metade da quantidade indicada acima pode ser o suficiente ou, talvez, ate precise ser aumentada, isto porque cada pessoa tem um biotipo e uma genetica proprios.Por isso, e importante que um medico monitore os niveis de hormonio e faca os ajustes necessarios.A vantagem no uso do ELAMAX e que este contem tambem Acetato de Ciproterona, que ajuda na feminilizacao bloqueando a testosterona indesejada.Em todo caso, e preciso ter muito cuidado, pois o estrogenio pode aumentar o risco de coagulos no sangue.Na verdade, nao se tem como advinhar se uma pessoa vai ter ou nao algum problema em decorrencia do uso da medicacao, apenas fazer exames para prevenir e, caso surja algo, tratar o mais rapido possivel.Por exemplo: o figado e um orgao muito afetado pelos esteres de estradiol.Isso porque e no figado que e sintetizada a SHBG (do ingles, sex hormone-binding globulin), que e uma globulina ou proteina que funciona como transporte para os hormonios sexuais femininos pelo corpo.A concentracao da SHBG pode conduzir a variacoes nos niveis circulantes dos hormonios em geral.Encontra-se aumentada na estrogenioterapia, gestacao, hipogonadismo masculino, hipertireoidismo, alcoolismo e na sindrome da feminizacao testicular; encontrando-se diminuida no hirsutismo, virilizacao, obesidade extrema e na terapia ou abuso de androgenios.Entao, como a administracao de Estradiol ou de seus esteres ja eleva naturalmente os niveis da SHBG, se houver um uso excessivo e indiscriminado do estrogenio, isto pode levar a SHBG a valores exorbitantes, assim inativando a maior parte dos hormonios que estamos ingerindo.Numa escala de intensidade, quais os hormonios que mais aumentam a SHBG?1o- Injetaveis (PERLUTAN, CYCLOFEMINA, etc.); 2o- Orais e via Sublingual (ELAMAX, CICLOPRIMOGYNA, NATIFA, ESTROFEM, etc.); 3o- Transdermicos e em Gel (ESTRADERM, SYSTEN, ESTREVA, OESTROGEL, etc.).Exames de laboratorio podem mostrar como andam os niveis da SHBG e mante-los dentro dos valores de referencia e a melhor forma de