tende a ser leve. As anormalidades articulatorias sao proeminentes e sao completamente diferentes daquelas ouvidas na disartria espastica. Nesse caso, sons especificos ou grupos de sons estao desarticulados, um tanto mais que as anormalidades gerais notadas na disartrofonia espastica. Os problemas articulatorios frequentemente melhoram com o passar do tempo. A diminuicao da prosodia pode ocorrer, particularmente, com lesoes corticais do hemisferio direto, mas tambem com as lesoes no hemisferio esquerdo.Disartrofonia Ataxica:A alteracao de fala costuma apresentar-se coincidindo com lesoes cerebelares bilaterais ou generalizadas. Estas se produzem em doencas degenerativas, encefalite, exposicoes toxicas e em lesoes vasculares disseminadas ou desmielinizantes, como a esclerose multipla. Na ataxia cerebelar, os musculos afetados estao hipotonicos. Os movimentos sao lentos e improprios em forca, extensao, duracao e direcao. Com frequencia se observa nistagmo e os movimentos oculares podem ser irregulares. Existe um tipo de tremor caracteristico, chamado intencional, que aparece ao ser executado um movimento intencional e que aumenta ate o final do mesmo, ao aproximar-se do objetivo. As caracteristicas clinicas mais frequentes relativas a disfuncao laringea sao a aspereza da voz e uma monotonia no tom com poucas variacoes de intensidade. Entretanto, tambem se pode observar a presenca de excessivas variacoes na intensidade, hipofonia ou tremor na voz. Os desvios articulatorios mais importantes nas lesoes cerebelares sao a pouca exatidao consonantal e a distorcao vocalica. Tipicamente, estes transtornos se apresentam de forma irregular e transitoria, ainda que esta caracteristica seja compartilhada com outras sindromes com movimentos anormais, como as coreias. Tradicionalmente se designa a fala destes pacientes como "palavra escandida".Disartrofonia Hipocinetica:O termo disartrofonia hipocinetica foi criado por Darley, Aronson & Brown para designar a disartria associada a sindrome parkinsoniana, especificamente a doenca idiopatica de Parkinson, porque a hipocinesia descreve a caracteristica principal, que e a ruptura da fala nesses pacientes. As afeccoes extrapiramidais se manifestam frequentemente sob a forma de hipocinesia. Aparecem com lentidao e limitacao no curso dos movimentos, diminuicao dos atos espontaneos e associados, rigidez, tremor "de repouso" assim como perda dos aspectos automaticos dos movimentos. A doenca de Parkinson caracteriza-se tipicamente por hipocinesia. E uma afeccao frequente que afeta aproximadamente 1% da populacao de mais de 50 anos de idade. Sao caracteristicas a face inexpressiva, a marcha de passos pequenos e com uma aceleracao progressiva. As caracteristicas mais citadas pelos diversos autores em problemas da fala dos parkinsonianos sao a debilidade da voz, disprosodia, articulacao com falhas, falta de inflexao, pausas, duvidas e fala em acesso. A hipofonia e tipica nestes pacientes e em alguns observa-se um decrescimo da intensidade durante o decurso da fala. As frases tendem a ser curtas. Es vezes se observam aceleracoes breves da fala, separadas por pausas. O exame da funcao laringea revela uma reducao da eficiencia fonatoria devido a uma falta de flexibilidade e de controle dos movimento laringeos. Por outro lado, o exame laringoscopico nao revela nenhuma disjuncao aparente. Embora menos proeminentes que as mudancas prosodicas, tambem se evidencia imprecisao articulatoria e um decrescimo na inteligibilidade da fala. Disartrofonia Hipercinetica:A disartrofonia hipercinetica ocorre em pacientes que tem disturbios do movimento que interferem nos padroes normais do