completo, eletrolitos) e espirometria. Por isso a importancia de uma base de dados contida num PEP, de acesso rapido e seguro, mediante a necessidade de buscas e o conhecimento de possiveis intercorrencias ocorridas com determinado paciente e que, certamente, afetarao a conduta hospitalar de forma holistica. Nao se trata de uma visao individual de cada profissional. O exame fisico pode ser dividido em: -Inspecao Estatica: Onde se avalia o paciente no leito, sem realizar os movimentos respiratorios. Atraves do nivel de suporte ventilatorio (oxigenio, ventilacao mecanica); avaliacao do nivel de consciencia (escala de coma de glasgow); avaliacao dos sinais vitais (temperatura, frequencia cardiaca, pressao arterial, cianose); avaliacao da pele, musculos e ossos. -Inspecao Dinamica: Avaliacao dos movimentos do compartimento toracico atraves da frequencia respiratoria, tipo de respiracao, ritmo respiratorio, tiragem (depressao dos espacos intercostais) e cornagem (som produzido pelo estreitamento das estruturas das vias aereas superiores). -Palpacao: Permite que lesoes superficiais e mais profundas sejam mais bem examinadas quanto a sua forma, volume e consistencia. -Ausculta pulmonar: Metodo semiologico basico no exame fisico dos pulmoes. Permite escutar e traduzir sons produzidos dentro do torax. A partir dessas informacoes e possivel determinar os objetivos de um tratamento, bem como a conduta fisioterapeutica a ser realizada. Em associacao a um protocolo eletronico, a coleta e informacao dos dados tornam-se multiprofissionais, proporcionando informacoes nao somente de carater clinico e relacionados unicamente a saude, mas tambem de carater administrativo e contabil. A preocupacao deste trabalho estava em estudar as formas de apresentacao dos dados fisioterapeuticos dentro de uma unidade de terapia intensiva, a fim de fornecer informacoes com mais qualidade e precisao aos profissionais envolvidos. O conhecimento e a experiencia adquiridos no decorrer deste trabalho, em busca das melhores informacoes que pudessem conter em um prontuario eletronico, esclarecem sobre a necessidade de uma melhor abordagem e criacao de modelos de informacao para prontuarios eletronicos do paciente critico. Como se pode observar, sao varios os itens que devem ser avaliados diaria e constantemente para assegurar um bom atendimento ao paciente, ja que aqueles de terapia intensiva estao sujeitos a alteracoes hemodinamicas, cardiacas, respiratorias e neurologicas. Uma equipe multiprofissional com conhecimento e experiencia e capaz de diminuir a morbidade e mortalidade desses pacientes. O prontuario eletronico vem para contribuir com a rapidez na sua evolucao, ja que estarao contidas informacoes importantes desde a sua entrada ate dados referentes a suas internacoes, consultas e exames anteriores, que possam ser uteis no seu tratamento. Espera-se que um PEP em UTI possa ser utilizado multiprofissionalmente, para o beneficio total do paciente, podendo trazer sinais de alerta em seu sistema para que informacoes, ja existentes, nao sejam repetidas, ou um sistema de apoio a decisao no diagnostico clinico, pois o que se deseja atualmente e rapidez de atendimento e evolucao, principalmente em pacientes de UTI, considerados pacientes criticos, e que necessitam de procedimentos rapidos e eficazes. O PEP e um processo e nao um produto, e nao deve ser considerado um sistema que nao considera os requisitos de auditabilidade, seguranca e padronizacao. A busca pelo PEP e um grande desafio, que necessita