Novos anticoagulantes: Dabigatrana, Rivaroxabana, Apixabana, em 2013, como escolher?http://pt.scribd.com/doc/125998509/Novos-Anticoagulantes-2013 No dia 17 de agosto ocorreu o III Simposio Internacional de Cardiologia TotalCor e Cleveland Clinic. Tive a honra e satisfacao de participar do importante evento, divulgo a abertura do simposio e parabenizo a comissao organizadora. III Simposio Internacional de Cardiologia TotalCor e Cleveland ClinicAbertura Como coloca-las em pratica?O que e um "Heart Team"?* http://pt.scribd.com/marcelor_102/d/90687053-Heart-Team* Heart Team: decisao multiespecialidade/multiprofissional em casos complexos, recomendacao "Classe I" nos guidelines das Sociedades de Especialistas (ACC/AHA/STS/SCAI) - Compreendendo o processo. - A diferenca entre acreditacao e certificacao. - Os 3 elementos chave: - Padroes - Guideline - Indicadoreshttp://pt.scribd.com/marcelor_102/d/90976386-Elementos-chave-para-a-certificacao-doenca-especifica Mismatch Paciente Protese Pos operatorio de protese biologicamitral. - Como diagnosticar? - Qual impacto no prognostico? Morbi-mortalidade - Como prevenir? - Como tratar?Material apresentado em reuniao e discutido:http://pt.scribd.com/doc/115431555/Mismatch-MitralO termo "Mismatch Paciente Protese" refere-se aos casos de proteses normofuncionantes que apresentam, na fase pos-operatoria,gradientes hemodinamicos muito acima do esperado para aquele modelo e tamanho de valva implantada. Esse fato ocorre devido ao orificio efetivo da protese ser pequeno em relacao a superficie corporal do paciente O uso da "tecnica esqueletizada" versus "tecnica pediculada" para o enxerto da arteria mamaria (unilateral ou bilateral) Quais sao os pros & cons? Slides usados: http://pt.scribd.com/doc/106233049/Esqueletizacao-mamaria Leitura sugerida Original Article: Skeletonized Internal Thoracic Artery Harvest Reduces Pain and Dysesthesia and Improves Sternal Perfusion After Coronary Artery Bypass Surgery A Randomized, Double-Blind, Within-Patient Comparison Munir Boodhwani, MD, et al Circulation. 2006; 114: 766-773 http://circ.ahajournals.org/content/114/8/766 Reviews: Effect of Skeletonization of the Internal Thoracic Artery for Coronary Revascularization on the Incidence of Sternal Wound Infection Srdjan Saso, MBBS, BS, et al Ann Thorac Surg 2010;89:661-670 http://ats.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/89/2/661 IAM com supra ST, um modelo de atendimento e estrategias de reperfusao em 2013Uma consolidacao dos conceitos Os conceitos de base Modelo de atendimento viavel e estrategia de reperfusao eficaz Estrategia farmaco-invasiva, em detalhes Mecanismos para aprimoramento continuoMaterial apresentado na reuniao: http://pt.scribd.com/doc/132361448/Reperfusao-IAM-Supra-2013 Revascularizacao funcional (baseada em FFR), um update 2012 Uma rapida revisao literatura dos ultimos 10anos e os principais estudosA aplicacao do metodo FFR, detalhes & dicas.O planejamento da revascularizacao (por cateter ou cirurgico) com FFR Slides apresentados: http://pt.scribd.com/doc/106868570 FAME II trial Fractional Flow ReserveGuided PCI versus Medical Therapy in Stable Coronary DiseaseBernard De Bruyne, M.DN Engl J Med 2012; 367:991-1001http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1205361 FAME I trial Fractional Flow Reserve versus Angiography for Guiding Percutaneous Coronary InterventionPim A.L. Tonino, M.D.N Engl J Med 2009; 360:213-224http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0807611 DEFER Study Percutaneous Coronary Intervention of Functionally Nonsignificant Stenosis5-Year Follow-Up of the DEFER StudyNico H.J. Pijls, MD, PhDJ Am Coll Cardiol. 2007;49(21):2105-2111http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1138219 "Golden Rules" do Heart Team TotalCordisponivel: http://es.scribd.com/doc/143844263/Heart-Team-Golden-Rules Linha de estudos Rivaroxabana http://www.rivaroxaban-trials.com/scripts/pages/en/index.phpROCKET Trial http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1009638 (FA)EINSTEIN DVT Trial http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1007903 (TVP)EINSTEIN PE Trial http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1113572 (TEP)RECORD Trial http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0800374 (Prevencao TVP ortopedicos) http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa076016MAGELLAN Trial http://www.theheart.org/article/1207331.do (Prevencao TVP clinicos)ATLAS ACS Trial http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1112277 (SCA)Reversao da efeito anticoagulante da Rivaroxabana:http://circ.ahajournals.org/content/124/14/1573.full.pdf+html?sid=58755389-93b3-469c-ae4e-e95ab540c466Beriplex: http://www.cslbehring.com.br/produtos/hemofilia-e-disturbios-da-coagulacao.htmhttp://www.cslbehring.es/docs/913/89/Beriplex_Prospecto.pdf E nesse dia ele acordou diferente, acordou pessoa, olhou no espelho e disse: Eu procuro toque, abraco, ouvir sinos, pele com pele, olhos que falam mais que palavras!!E claro, ele ( pessoa ) queria sorrisos capazes de iluminar um dia inteiro.Pegou gosto por poesia, morangos, mato e olhos que falam mais que palavras.Aprendeu