ocorre em 2% dos casos.O mosaicismo ocorrequando ha a presenca de um percentual de celulas normais (com 46cromossomos) e outro percentual de celulas trissomicas (com 47cromossomos). A incidencia e de 2% e tem causa desconhecida, alemde pequena probabilidade de reincidencia em uma mesma familia.ASD pode ser diagnosticada no nascimento, pela presenca de uma seriede caracteristicas e alteracoes fenotipicas( qtracoshereditarios) ue, quando consideradas em conjunto, permitem asuspeita do diagnostico.Gibson, Polosy e Zarfas (apudTELFORD; SAWREY, 1978) reduziram o numero de sinais diagnosticos atreze. Sao eles:1. Cranio achatado, mais largo que comprido.2.Narinas anormalmente arrebitadas, por falta de desenvolvimento dosossos nasais.3. Intervalo anormal entre os dedos dos pes (maiorespaco, principalmente entre os primeiros segmentos dos dedos).4.Quinto dedo da mao desproporcionalmente curto.5. Quinto dedo damao com apenas uma articulacao, em vez de duas normais.6.Quinto dedo da mao recurvado para dentro.7. Maos curtas e sobreo quadrado.8. Prega epicantica nos cantos inferiores dosolhos.9. Grande lingua fissurada.10. Prega unica no sentidotransversal da mao (prega siamesa).11. Ouvido anormalmentesimplificado.12. Lobulo auricular aderente.13. Coracaoanormal.Outras caracteristicas podem ser observadas, como opeso menor ao nascer se comparado a crianca sem a sindrome; osbebes costumam ser bastante sonolentos e, em geral, tem dificuldadena succao e degluticao (VOIVODIC, 2004). Outros autores incluem,principalmente, hipotonia e deficit no desenvolvimento motor,estatura baixa e excesso de peso em relacao a altura (MANDARINO;GAYA, 1999).No entanto, o comportamento dessas criancas naosegue um padrao estereotipado e previsivel, pois tanto ocomportamento quanto o desenvolvimento da inteligencia nao dependemexclusivamente da alteracao cromossomica.No que dizrespeito ao desenvolvimento motor da crianca com SD, ela mostra umatraso significativo nas aquisicoes como sentar, ficar em pe eandar. A HIPOTONIA (diminuicao do tonus muscular) muscularcontribui para esse atraso.Normalmente, sao impulsivas edesorganizadas e mantem, por mais tempo, comportamentos repetitivos,estereotipados e inuteis.No que se refere ao aspecto cognitivo,a deficiencia mental e a caracteristica mais constante da SD, comatraso em todas as areas do desenvolvimento. O comprometimentointelectual e, para muitos autores, a consequencia maisprejudicial da SD.Com relacao ao quociente intelectual (QI)alcancado nos testes de inteligencia, este esta situado entre 20 e85 pontos.Com base em diferentes autores, Voivodic (2004) fezum levantamento muito interessante sobre as relacoes da criancacom SD. Destacamos alguns aspectos que demonstram como os fatoresestao interrelacionados. As criancas com SD apresentamreacoes mais lentas do que as outras, o que pode alterar suarelacao com o ambiente. Os bebes com SD sao menosresponsivos em suas relacoes O sorriso do bebe com SD e,em geral, mais curto e menos intenso, e a relacao afetiva, maistenue. O contato de olho comeca mais tarde que nas outracriancas. A linguagem e outro aspecto em que a crianca comSD demonstra grandes atrasos. Ela tem mais facilidade paracompreender do que para falar. A atencao e outra area emque as pessoas com SD apresentam deficit desde os primeiros anos devida, e esse fator pode comprometer seu envolvimento nas atividades ena sua forma de explorar o meio. A memoria tambem apresentadeficit. A crianca com SD tem dificuldade para acumular informacoesna memoria auditiva imediata. Ha deficit tambem na memoria alongo prazoPara Winnicott (1975), o brincar precisa servivenciado, pois se trata de algo essencial para o desenvolvimentohumano e para a descoberta de sua individualidade.A brincadeirae,