A Universidadede Toronto indicaram que, se confirmada em outros estudos, pode indicar umpossivel efeito reversivel do uso em baixas doses de finasterida em homens com oligoespermia.Os autores examinaram 27 homens que tomavam 1 mg de finasterida poraproximadamente 5 anos, e encontraram um aumento de 11,6 vezes na contagem de espermatozidestozoidesapos 2 a 3 meses na interrupcao do uso de finasterida. Os autores naoencontraram impacto da finasterida sobre a motilidade, morfologia, ouparametros hormonais neste grupo de homens.Finasterida em5 mg diarias foi aprovado pelo os EUA (FDA - Food and Drug Administration) em 1992 para hiperplasia prostaticabenigna. Em 1 mg de finasterida por dia, foi aprovado em 1997 para a alopeciaandrogenetica (Propecia, Merck) e e usado por muitos homens em idadereprodutiva. Os trabalhos anteriores por Amory et al. ( 2 ) tem demonstrado queo uso de 5 mg/dia de finasterida reduz multiplos parametros seminais , mas otrabalho por Overstreet et al . (3) revelou que o uso de 1 mg por dia nao teveimpacto sobre parametros seminais de homens ferteis. Embora o mecanismo de acaode reducao de finasterida de contagem de espermatozoides permanece desconhecido.Com base em dados do censo 2011 nos Estados Unidos, ha cerca de 83 milhoes dehomens com idades entre 20-60, nos Estados Unidos, ou seja, grande potencial deuso. Assim, podemos estimar que 4,1 milhoes de homens em idade reprodutivapodem estar tomando finasterida nos Estados Unidos. Se assumirmos que 20% doscasais tem infertilidade, que 50% das vezes, isso esta relacionado a fatores masculinos,e que 50% desses homens tem oligozoospermia, podemos dizer que 5% dos 4,1milhoes de homens, 200 mil homens poderiam estar em risco de ter finasterida comofator de infertilidade! Assim, estes autores descreveram o que poderia ser umproblema significativo que afeta muitos homens. Apesar de seu trabalho ser amaior serie ate a data sobre a finasterida e infertilidade masculina, ele temlimitacoes. Os 27 homens estudados foram uma populacao heterogenea, assim, ate15 dos 27 tinham outros problemas de infertilidade masculina, apenas um homemteve uma avaliacao endocrina, antes e apos a cessacao do finasterida, e nemtodos os homens apresentaram dados completos disponiveis. Este trabalho, seconfirmado por outros estudos, poderia demonstrar um impacto clinicamentesignificativo de finasterida na contagem de espermatozoides entre os homensoligospermicos. Mais importante, a cessacao de finasterida daria aos homens umachance razoavel de concepcao natural, ao passo que se tivessem continuado atomar finasterida podem ter necessario a fertilizacao in vitro ou inseminacao intrauterina. +Vamberto Maia Filho Quando se pensa emreproducao humana e suas complicacoes de cara se pensa: multiparidade, hiperestimulacaoe acidentes no centro cirurgico. Especificamente quando se faz Fertilizacoes in vitro (FIV). Contudo algo nao muito comum e pouco frequente pelaobviedade e a implantacao fora do utero do embriao colocado dentro do utero em aposuma FIV. A gestacao ectopica. A incidencia e relativamentealta em algumas casuisticas e alcanca ate 5% dos casos. Apesar de algumas suspeitas o que de fato ocorre ainda e nao bem explicado. A grande maioria doscasos acabar naturalmente, todavia quadros graves ocorrem. Este mes pela terceira vez emminha breve carreira uma gestacao acabou evoluindo na trompa, justamente em umagrande amiga. A diferenca entre esta e as demais foi