para nao agravar o dano hepatico.Caracteristicas epidemiologicasEstimasse que o HBV seja responsavelpor 1 milhao de mortes ao ano e que existem, no mundo 350 milhoes de portadorescronicos. Para estudo da doenca classifica-se as regioes como de baixa moderadae alta endemicidade, onde grupos populacionais passam a ter maior risco devidoa comportamentos sexuais inadequados, uso de drogas e ainda em profissionais epaciente relacionados a hemodialise. Medidas de controleAs meninas maisimportantes incluem: profilaxia pre e pos exposicao; uso individual e descarteadequado de seringas e agulhas; vacinacao, disponivel no sistema unico desaude, sendo analisada a vulnerabilidade do paciente, o que determinara atitudea ser tomada quando a vacinacao. HEPATITE CDescricao: Doenca viral cominfeccoes assintomaticas ou sintomaticas. As sintomaticas caracterizam-se pormal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia (dorarticular), nauseas, vomitos, desconforto no hipocondrio direito e aversao aalguns alimentos e ao cigarro. Pode apresentar tambem hepatomegalia (aumento dofigado) e Hepatoesplenomegalia ( aumento do figado e do baco). AgenteEtiologico:Virus da Hepatite C (HCV)Reservatorio:O homemModode Transmissao:1. ViaParenteral: por transfusao de sangue ou hemoderivados,ocorridos antes de 1993; pessoas que compartilham material para uso de drogasinjetaveis, inalaveis e pipadas; tatuagens, piercings e outras formas deexposicao percutanea.2. Sexual:principalmente,pessoas com multiplos parceiros e com praticas sexuais de risco acrescido ( semuso de preservativos).3. Perinatal:nomomento do parto ou logo apos, ja a transmissao intrauterina e incomum.Periodode Incubacao:De 15 a150 dias.Periodode Transmissibilidade:1 semana antes dos sintomas e mantem-seenquanto o paciente apresentar RNA HCV detectavel.Complicacoes: Cronificacaoda infeccao, cirrose hepatica e suas complicacoes (EX: Hemorragia digestiva) eCarcinoma hepatocelular.Diagnostico: Clinico laboratorial. Somente com a observacao dos aspectos clinicos nao e possivelidentificar o agente etiologico, sendo necessaria a realizacao de examessorologicos.DiagnosticoDiferencial: Hepatites(A,B, D e E); Leptospirose, Febre Amarela, Malaria, Dengue, Sepse, Uso abusivode alcool/ alguns medicamentos e substancias quimicas.Tratamento:u Repousorelativo ate a normalizacao das aminotransferase;u Dietapobre em gordura e rica em carboidratos, por ser agradavel ao paciente anoretico;u Restricaoa ingestao de alcool;u NaHepatite Cronica, segundo o grau de acometimento hepatico, devido a altacomplexidade do tratamento, acompanhamento e manejo dos efeitos colaterais, eledeve ser realizado em servicos especializados ( media e Alta Complexidade doSUS). Caracteristicas Epidemiologicas:Estima-seque existam 170 milhoes de pessoas infectadas em todo mundo. No Brasil, combase em doadores de sangue, a prevalencia do anti- HCV nas diversas regioes foide 0,62% no Norte; 0,55% no Nordeste; 0,43% no Sudeste; 0,28% no Centro Oeste e0,46% no Sul. (ANVISA, 2002)VigilanciaEpidemiologica:Todos os casos devem sernotificados e investigados.u Definicao de Caso (Investigacao) Suspeita Clinica Suspeito com marcador sorologico reagente Sintomatico icterico Doador de sangue Sintomatico anicterico Individuo assintomatico com marcador reagente para Hepatite viral C Assintomatico Caso confirmado Medidas deControle: Nao ha vacina, nemimunoglobulina para Hepatite C, por isso aos portadores cronicos saorecomendadas as vacinas contra Hepatite A e B, se forem suscetiveis. Deve-se estimular o usode preservativos. Para evitar apossibilidade da transmissao vertical (mae filho) e pelo aleitamento materno,o cuidado inicial e para com as maes infectadas pelo HCV. ASPECTOS CLINICOS EEPIDEMIOLOGICOSDescricao - Doenca viral aguda que pode evoluir para forma cronica,apresentar-se como infeccao assintomatica, sintomatica oucomoformas gravissimas, inclusive com obito. O virus HDV oudelta e altamentepatogenico e infeccioso. Pode ser transmitido junto com oHBVa individuos sem contato previo com o HBV, caracterizando