NAO DEIXEM DE PARTICIPAR...PARA MAIORES INFORMACOES ACESSEM: caoswaldocruz.blogspot.com A Doenca de Graves se manifesta com: nervosismo, insonia, transpiracao excessiva, intolerancia ao calor, fadiga facil, fraqueza muscular, perda de peso, aumento do apetite, hiperdefecacao (geralmente sem diarreia), sintomas oculares. A facies e caracteristica, com o paciente mostrando-se agitado, inquieto, com pele quente e umida. A exoftalmia e um dos sinais caracteristicos da doenca. Os olhos apresentam aumento do volume globular e ficam bastante expostos, com riscos de lesoes na cornea.O diagnostico diferencial se. faz com os disturbios psicossomaticos, sendo que nestes ultimos a pele apresenta sudorese fria.O hormonio tireoideano exerce efeitos diretos sobre o coracao, aumentando as contracoes da actina e miosina, aumentando o ritmo cardiaco, contractilidade e aumentando a atividade da adenil-ciclase.O hormonio tireoideano induz a vasodilatacao periferica, consequentemente, os pacientes tem sudorese, expansao do volume sanguineo, fluxo sanguineo periferico aumentado, ritmo cardiaco rapido, aumento do debito cardiaco e aumento do consumo de oxigenio pelo miocardio.O hormonio tireoideano tem poderosos efeitos cronotropicos e inotropicos positivos, consequentemente, a ejecao sistolica fica com ate o dobro do volume, elevando a pressao sistolica, tornando o pulso rapido, o precordio hiperdinamico, e terceira bulha audivel. Frequentemente ouve-se um sopro de ejecao sistolica, pelo alto metabolismo e volume de sangue ejetado.Os efeitos cardiovasculares parecem ser devidos aos efeitos combinados do hormonio tireideano e da estimulacao simpatica, porem este efeito leva a aumento do consumo de oxigenio pelo miocardio, podem causar angina pecturis e/ou insuficiencia cardiaca congestiva.Nas pessoas idosas, a primeira, se nao a unica, manifestacao do hipertireoidismo e a fibrilacao atrial, cuja reversao ao ritmo sinusal esta condicionada ao controle do quadro tireoideano.A insuficiencia cardiaca congestiva que acompanha o caso desenvolve-se rapidamente porque a frequencia alta do ventriculos prejudica o enchimento diastolico e o desempenho cardiaco, ja deficitario pela falta de contracao atrial.Tratamento: tionamidas, o propranolol e o iodo Esta semana o Instituto Nacional de Cancer(INCA),presentou a imprensa os destaques da publicacao Estimativa 2010 Incidencia de Cancer no Brasil. Sao esperados para o proximo ano 489.270 novos casos de cancer. O mais incidente sera o cancer de pele nao-melanoma, com 113.850 casos. Em seguida vem os tumores de prostata (52.350); mama feminina (49.240), colon e reto (28.110) e pulmao (27.630). A Estimativa e produzida pelo INCA a cada dois anos, a partir das informacoes coletadas pelos Registros de Cancer de Base Populacional existentes no Brasil. O cancer de prostata ocupa a primeira posicao em todas as regioes brasileiras, mas a taxa bruta triplica quando se compara a incidencia esperada na Regiao Norte (23,7%) com a Regiao Sul (69,4%). A taxa bruta para o cancer de mama no Sul (64,3%) e no Sudeste (64,5%) e praticamente o dobro da esperada para o Nordeste (30,1%) e o Centro-Oeste (37,7%). O projeto de lei ja aprovado pela Camara dos Deputados pretende tornar obrigatoria a apresentacao de receita medica para quem quer fazer tatuagem ou piercing. A proposta tambem exigira um medico responsavel nos estudios. O sindicato dos tatuadores acredita que a lei sera prejudicial para o setor.Para a pratica da acupuntura na minha opniao nao seria necessario a receita pois