os pacientes habitualmente apresentam dificuldade para definir quando ela comecou, se comecou de maneira localizada e depois se generalizou ou se ja comecou no corpo todo. O paciente sente mais dor no final do dia, mas pode haver tambem pela manha. A dor e sentida nos ossos ou na carne ou ao redor das articulacoes, explicou. Ele tambem destacou que a pessoa com fibromialgia tem uma sensibilidade maior ao toque, sendo que muitos pacientes nao toleram ser agarrados ou mesmo abracados e a sensacao de inchaco pode aparecer pela contracao da musculatura em resposta a dor (porem nao ha inflamacao verdadeira de articulacoes ou tendoes).Alem das dores A fibromialgia costuma provocar outros sintomas de origem psicologica, os chamados sintomas satelites. Dentre eles, mudancas de humor (ansiedade, depressao) e personalidade, alteracoes de memoria e atencao (disturbios cognitivos), sono irregular e nao reparador, alteracoes intestinais e miccionais, intolerancia ao exercicio e a medicamentos, pernas inquietas a noite e cansaco durante o dia.Segundo Loureiro, a alteracao do sono na fibromialgia e frequente e afeta quase 95% dos pacientes. Inclusive, no inicio da decada de 80, descobriu-se que pacientes com a doenca apresentam dificuldade de manter um sono profundo. Com o sono profundo interrompido, a qualidade de sono cai muito e a pessoa acorda cansada, mesmo que tenha dormido por um longo tempo acordo mais cansada do que eu deitei e parece que um caminhao passou sobre mim sao frases frequentemente usadas. Esta ma qualidade do sono aumenta a fadiga, a contracao muscular e a dor, argumentou Loureiro.A depressao de acordo com o reumatologista, tambem esta presente em metade dos pacientes com fibromialgia. Isto quer dizer duas coisas: 1 a depressao e comum nestes pacientes e 2 nem todo paciente com fibromialgia tem depressao. Por muito tempo pensou-se que a fibromialgia era uma depressao mascarada. Hoje, sabemos que a dor da fibromialgia e real, e nao se deve pensar que o paciente esta somatizando, isto e, manifestando um problema psicologico atraves da dor, ressaltou.Outros sintomas que podem estar presentes e a sindrome do intestino irritavel, que acontece em quase 60% dos pacientes que tem a doenca, e caracteriza-se por dor abdominal e alteracao do ritmo intestinal para mais ou para menos. Alem disso, o medico revela que pacientes apresentam a bexiga mais sensivel, sensacoes de amortecimentos em maos e pes, dores de cabeca frequentes e maior sensibilidade a estimulos ambientais, como cheiros e barulhos fortes.DiagnosticoO diagnostico, segundo Loureiro, tem de ser elaborado atraves de uma boa consulta medica, com tempo suficiente para analisar todos os sistemas e orgaos do corpo. Isto e importante para que possamos descartar outras doencas que tambem causam dor pelo corpo, relatou. Desta forma o exame fisico e importante para que o medico analise os locais de dor, se existem sinais inflamatorios (no caso, para diferenciar de uma doenca inflamatoria) e a gravidade de cada caso. A especialidade da reumatologia e que analisa quadros deste tipo, na investigacao de dores localizadas ou difusas, para diferenciar causas diversas de dores que uma pessoa pode ter, argumentou.TratamentoApesar de a medicina ainda nao ter uma