de afluencia sanguinea comprometida, a existencia ou nao de uma circulacao colateral existente e a demanda metabolica dos tecidos atingidos pela carencia de irrigacao sanguinea.Segundo Guidugli-Neto (1997), nas isquemia relativas prolongadas, os orgao ficam com volume menor (atrofia), e podem evoluir para a necrose. Ja nas isquemias absolutas, a necrose tecidual pode ser extensa, resultando em infarto. Casos, por exemplo, de isquemia leve e gradual nas coronarias nao necessariamente chegam a quadros de infarto, devido ao desenvolvimento de uma circulacao colateral intercoronaria.INFARTOMorte tecidual devido a falencia vascular.A diminuicao da quantidade de sangue ou a sua nao chegada aos tecidos pode provocar a morte destes. Nesse caso, o processo de irreversibilidade da vitalidade tecidual e denominado de infarto.Os infartos podem ser do tipo branco ou isquemico, no qual ocorrem tumefacao e palidez local. O infarto isquemico e comum no tecido cardiaco (por exemplo, infarto do miocardio). Ha ainda o infarto vermelho ou hemorragico, caracterizado pela permanencia do sangue do local no momento da obstrucao arterial. Pode ainda ocorrer oclusao de veias, ocasionando tambem a permanencia de sangue no local. Esse tipo e comum em tecidos frouxos (por exemplo, o pulmao), onde o extravasamento sanguineo e facilitado.Os fatores condicionantes ao infarto compreendem aqueles que predispoem ao estabelecimento da isquemia. Assim, o estado geral do sistema cardiovascular, a anatomia da rede vascular (circulacao dupla ou paralela, obstrucao parcial e/ou venosa da circulacao unica, circulacao colateral) e a vulnerabilidade do tecido a isquemia (por exemplo, o tecido nervoso e o cardiaco) sao alguns exemplos desses fatores.HEMORRAGIASaida do sangue para fora da luz dos vasos.As hemorragias podem ser classificadas, segundo Guidugli-Neto (1997), quanto a sua origem (capilar, venosa, arterial ou cardiaca), visibilidade (externa - quando o sangue e visivel clinicamente; interna - nao e visivel) e quanto ao volume (petequias - pequenas manchas; equimoses - areas mais extensas; hematoma - colecao de sangue, em geral coagulado, localizada em cavidade neoformada; purpura - empregado para hemorragias espontaneas; apoplexia - efusao intensa em um orgao, em geral, o sistema nervoso central). Conforme o local, as hemorragias recebem terminologia especifica (por exemplo, epistaxe - sangramento do nariz; hemartrose - sangue em uma articulacao).A patogenia da hemorragia se relaciona principalmente com a parede vascular. A passagem dos elementos sanguineos atraves dessa parede (mecanismo denominado de diapedese), devido a descontinuidade desta (denominada rexis, que significa "rotura") ou sua erosao (diabrose, que significa "dia = atraves; brosis = perfuracao"), constitui a etiopatogenia do processo hemorragico. O aumento da permeabilidade vascular sem lesao previa tambem pode provocar a saida de hemaceas para fora do sistema vascular.As causas da hemorragia incluem traumas (mecanicos ou fisicos), aumento da pressao intravascular, doencas na parede vascular (por exemplo, aneurismas, ou seja, adelgacamento da parede vascular, e invasao neoplasica) e diateses hemorragicas (tendencia a hemorragia em multiplos tecidos) devido a alteracoes no mecanismo de coagulacao ou por defeito da parede vascular.Se a perda de sangue for local e nao envolver orgaos vitais, as hemorragias nao possuem maiores significados clinicos; a massa sanguinea e reabsorvida sem grandes complicacoes. Dependendo da extensao, podem causar pigmentacao endogena ou ate mesmo fibrose cicatricial.