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uma forma geral, aindanao esta suficientemente informado no assunto.Estou muito a vontade para avaliar isso, pois, ha decadas atras,muito antes das preocupacoes atuais, introduzi algum conteudo sobre isso dentrodo curriculo de Estomatologia (na epoca Semiologia). Para mim nao havia sentido algum em perguntar-se, durante aanamnese, sobre a historia medica pregressa e tratamento medico atual sem saberao certo o que fazer objetivamente com a informacao. Nossos ex-alunos e colegasprofessores sao testemunhas das minhas preocupacoes. Dada a exiguidade da carga horaria, somente consegui passarinformacoes minimas sobre temas restritos, mormente sobre portadores de doencascardiovasculares e diabetes e sua terapeutica medica usual. No curso de pos-graduacao, institui uma disciplina especifica ondepude dispor de maior tempo e pude abordar outros temas. Minha presenca dirigindo a Divisao de Odontologia do HospitalUniversitario da USP e num curso de MBA em Gestao em Saude e Controle deInfeccao Hospitalar ampliou meu horizonte e fortaleceu a visao que sempre tive sobrea necessidade do cirurgiao dentista ter maior contato com os conhecimentos explanados.O contato com pacientes portadores de AIDS, desde os primordiosdos casos de paciente afetados no Brasil e num voluntariado que prestei naFundacao Euriclides de Jesus Zerbini (Casa da AIDS), estimulou-me a estudar egostar da Biosseguranca e aprofundar-me no seu conhecimento que divulguei numlivro. Afirmo que o cirurgiao dentista que pretende trabalhar emhospitais tambem deve conhecer o Controle de Infeccao Hospitalar e o papel daComissao encarregada, a epidemiologia das infeccoes e o problema dos surtosinfecciosos. Tais conhecimentos ainda nao estao presentes no curriculo odontologicoobrigatorio, o que e uma lacuna importante. Com alguma dificuldade, criei a primeira Comissao de Biossegurancana unidade em que lecionava e o primeiro teor de Biosseguranca, encaixadotambem na disciplina de Estomatologia. Sinceramente, foi muito pouco.Quanto ao papel do cirurgiao dentista em UTIs, ressalvada as honrosasexcecoes, o despreparo e muito grande, para nao dizer total.Saliento que a lei comentada representa um passo gigantesco nobeneficio da saude publica e privada, mas, para que a Odontologia se afirme noambiente hospitalar e entre os colegas das demais profissoes de saude, oscirurgioes dentistas devem, antes de qualquer coisa, estarem cientifica e pragmaticamenteaptos para atender essas requisicoes. E arriscado alimentar certos preconceitos explicitos ou disfarcadosexistentes em alguns hospitais em relacao aos cirurgioes dentistas.Antes de concluir, alerto sobre a necessidade de mobilizacao daagencia reguladora dos planos privados de saude na instituicao da cobertura obrigatoriados procedimentos odontologicos, sem o que a lei se esvazia. Nao e dodesconhecimento de ninguem que os hospitais privados dependem deste provimentopara sua viabilidade. Convido os colegas ao aprimoramento profissional.
estado clinico grave que guarda similitude de comportamento as lesoes da osteonecrose medicamentosa. Os demais danos provocados pelo tratamento ionizante como carie de radiacao, aptialise, trismo muscular, anquilose articular (ATM), candidose, e depapilacao lingual, alteracoes da voz, merecem atencao especial durante toda a sobrevida do paciente. Destacam-se ainda os perigos de intervencoes invasivas nos pacientes em regime de tratamento com diversas drogas e por radioterapia de cabeca e pescoco, durante prazo indeterminado. Portanto, ha que se observar cuidados especiais dentro do conhecimento especifico e experiencia clinica para se definir o momento e oportunidade para intervencoes e demais tipos de procedimentos em pacientes sob tratamento ou ja tratados dos varios tipos de cancer. (*) Artigo produzido em 16/05/2013 para a I Jornada de Odontologia Hospitalar no IBCC marcada para dia 10/agosto/2013, e de responsabilidade do Dr. Gilceu Pace, Estomatologista do IBCC Instituto Brasileiro de Controle do Cancer Sao Paulo SP - Diretor da Clinica Pace de Odontologia Cel (011) 99254-2650 - e-mail para contatos: cancerdeboca@ibcc.org.br
equinocandinas. Estasdrogas apresentam baixa biodisponibilidade e devem ser administradas por via intravenosa.Esta classe de medicamentos inibema enzima da -(1,3)-D-glucanossintase, enzima esta responsavel pela sintese daparede celular de fungos, o que provocauma instabilidade osmotica comprometendo a integridade da parede dos fungoslevando-os a lise. Referencias:Waknine,Y. FDA Approvals: Symlin, Mycamine, Fluzone - MedscapeMedical News, Mar 24, 2005.Magalhaes,VM. Utilizacao de equinocandinas na terapia antifungica em neonatos. Monografiapara obtencao do grau de Especialista em Farmacia Hospitalar e Clinica. Recife, 2012. Brooks M. Micafungin Sodium (Mycamine) Gets Pediatric Indication.FDA Approvals. Medscape Medical News, Jul 01, 2013
ou os que tem doencas cronicas (diabetes, coronariopatia, acidentesvasculo-encefalico e artrite reumatoide) que receberam e mantiveram o tratamento periodontal e de infeccoes orais tiveramquedas dramaticas em hospitalizacoes e consultas medicas, salvando milhares de dolares por ano emdespesas medicas. Para terminar algumas reflexoes. O curriculo de graduacao da Odontologia e de outrasprofissoes de saude ainda nao acordou inteiramente para a necessidade de aliar asaude sistemica com a estomatologica, diante do que ocorrem defeitos detransdisciplinaridade, relacionamento e entendimento e mas praticas. Muito se fala de interdisplinaridade e holismo, masnem sempre isto e praticado. Na verdade, alguns profissionais de saudedesconhecem o que outros fazem e como eles podem ajudar os enfermos minimizandoou eliminando as complicacoes e os efeitos nocivos indesejaveis da praticahospitalar. Podemos facilmente inferir que, quantomaiores as complicacoes, maiores os custos e maiores as cobrancas, mais graveainda, pior para o paciente e para quem custeia seu tratamento. Como dizer que estamos realizandoas melhores praticas se nao atendemos integralmente ou nao temos coberturafinanceira ao que se deve amparar de maneira preventiva ou terapeutica asdoencas que acometem os seres humanos.
das taxas de infusao lenta e/oupre-tratamento anti-histaminico, e administracao de vancomicina e critica oumandatoria, um protocolo de dessensibilizacao rapida deve ser seguido.No diagnostico diferencial da SHV, o clinicotem que pensar nas hipoteses que se seguem.A verdadeira anafilaxia mediada porIgE em resposta a administracao de vancomicina e tida como rara. Clinicamente,as reacoes anafilaticas incluem angioedema, broncoespasmo, nauseas e vomitos,arritmia cardiaca e lesoes cutaneas urticariformes. Nao e esperado que a anafilaxia ocorressedurante a primeira exposicao do paciente a vancomicina, mas apos multiplasexposicoes anteriores. A sindrome da reacao medicamentosasistemica com eosinofilia se caracteriza pela eosinofilia periferica,linfadenopatia, disfuncao hepatica ou renal, e edema facial. A sindrome de Stevens-Johnsonapresentam algum grau de hiperemia da mucosa e, na pele, a formacao devesiculas ou bolhadas, erosoes ou ulceracao e formacao de crostas. A necrolise linear epidermica e a dermatosebolhosa linear mediada pela IgA sao acompanhadas pela formacao de vesiculas oubolhas e uma das delas pode mimetizar a outra, no entanto, a dermatose bolhosalinear mediada pela IgA e caracterizada por bolhas menores, muitas vezesformando em uma disposicao circular bastante caracteristica. ReferenciasBauters T, Claus B,Schelstraete P, et al. Vancomycin-induced red man syndrome in pediatriconcology: still an issue? Int J Clin Pharm. 2012;34:13-6. Franca ER, Palma S, Costa MMR, NogueiraC, Souza JA. Sindrome do homem vermelho relacionada ao uso da vancomicina. An bras Dermatol. 2001;76(2):209-3.Jones DH, Todd M, Craig TJ.Early diagnosis is key in vancomycin-induced linear IgA bullous dermatosis andStevens-Johnson syndrome. J Am Osteopath Assoc. 2004;104:157-63.Myers AL, Gaedigk A, Dai H,et al. Defining risk factors for red man syndrome in children and adults.Pediatr Infect Dis J. 2012;31:464-68. Sivagnanam S, Deleu D. Redman syndrome. Crit Care. 2003;7:119-20.Wazny LD, Daghigh B.Desensitization protocols for vancomycin hypersensitivity. Ann Pharmacother.2001;35:1458-64.Solky BA, Pincus L, HoranRF. Vancomycin-induced linear IgA bullous dermatosis: morphology is a key todiagnosis. Cutis. 2004;73:65-7.
E um sentimento mais puro que existe entre os seres humanos. Muito se fala sobre esse sentimento que e capaz de levar uma pessoa a loucura, a depressao profunda ou a felicidade extrema! E muitas coisas acontecem, amizades vem e vao, agente chora por amores nao correspondidos, e nada disso e em vao, se hoje voce chora, amanha voce sorri, entao, quando pensar em desistir,esqueca. Nao faca isso, pense muito... porque o mundo gira, e o que nao se realizou hoje, pode se realizar amanha. Ela: Voce vai acabar enjoando de mim. Todo dia vem me ver.Ele: Eu bebo agua todo dia e nao enjoei ainda.Ela: Ah, besta! Agua e essencial para vida.Ele: E voce e essencial para mim Aprendi que tudo tem um fim que o para sempre sempre acaba mesmo sendo melhor parte da sua vida, mais o eterno mesmo, sao as lembrancas dos momentos vividos que sempre estarao em nossos coracoes ate eternidade mesmo sabendo que aquilo nao e mais possivel ter novamente, mesmo que isso te machuque, sabemos que tem certas coisas que sao impossiveis de esquecer! (Luciano Luan) O meu amor por voce e...Composto porque voce mim completa... Imensa porque voce mim faz grande...Gosto porque voce mim faz feliz...Saboroso porque voce alimenta a minha alma...Doce porque voce e meu mel...Forte porque voce mim da energia...Linda porque voce me leva a sonha...Carinhosa porque voce me da motivo para amar...Leve porque voce mim faz levitar...Maravilhosa como voce me ve...E absolutos porque somos eu e voce!Hoje e sempre direi: Amo-Te! Como eu posso dizer que voce e tudo pra mim? Que agora nao sei viver sem voce? Meu coracao bate mais forte quando vou te ver. Nao sei ao certo, mas acho que isso e amor. Aquela alegria, energia que voce me passa mesmo estando longe. E com voce que eu quero passar minhas manhas de verao, meus dias de primavera, minhas tardes de outono e minhas noites de inverno eu te amo. E tenho orgulho de ser a pessoa mais sortuda desse mundo por estar com voce. Eu to diferente ?'Eu to estranho ?'Eu Parei de falar com voce ?'Nao! Eu so cansei de ser idiota e parei de tratar com prioridade quem me trata como opcao! Mesmo sabendo que voce nao vai me ligar mais,nao vai dizer que gosta de mim,nem vai falar que esta com saudade,continuo esperando,ou melhor me iludindo que isso va acontecer a qualquer momento. Ele : Fica Comigo ?Ela : hoje ?Ele : Nao ... Para sempre ! :$Ela : Mais o pra sempre sempre acaba Ele : Entao que acabe ao seu lado s2 O ideal era que as pessoas soubessem amar o quantosabem fingir... Corram para as colinas! Uma animacao foderosa Criada por Flavio R. Moura, desde o roteiro ate a animacao, o curta mostra dois mercenarios conversando sobre coisas cotidianas, como zumbis!?Flavio fez essa animacao como conclusao de curso na faculdade, o TCC. E a dublagem ficou a cargo de dubladores profissionais, contratados pelo proprio. Sao eles: Affonso Amajones, Nelson Machado e Mauro Castro.Fonte: http://www.youtube.com/user/gusttavo3ehttp://www.curtoegrosso.net/2011/06/13/filme-animacao-sensacional-depois-do-fim-do-mundo/ Galera ! Venho mostra a voces
um videoclipe de uma banda chamada O CURINGA musica de nome Suspirando ao Acordar, muito boa por sinal e a banda tambem e da minha cidade, espero que voces gostem.Contato: clube7prod@gmail.comLink do Myspace: http://www.myspace.com/ocuringa
Essa foi a minha primaeira tentativa de fazer uma tirinha, espero que tenha dado certo. OVERDOSESozinho no vaziolagrimas escorrem do meu rostoe me pergunto o porque?talvez seja a lua,sublime no ceuou este mar de escuridao que me envolve.um violento torporsussurra insanidade em meu ouvidomas so o que oucoe o silencio, a nao ser o meu maxilar ao enrijecernao sei porquenao me pergunto o porqueapenas sei quepalavras escorrem de minha bocaenquanto meu cerebroderrete com essaoverdose de emocoes.( Sei que o portugues esta incorreto, escrevi isso a um tempo jah. ) Foda-seWait.. O ceu existe!!!O pai, abencoai todos os consoles! Estava olhando umas imagens do Valdemort na net e me lembrei que o ator que o interpreta e o mesmo que fez Dragao Vermelho. Para comecarmos postarei este video que achei em uma das muitas fucadas no YouTube nas madrugadas por aew.Realmente epico.Fonte: Gafanhotoverdehttp://www.youtube.com/user/Gafanhotoverde Uma professora evangelica da rede de escola publica colocou a mao sobrealuno, que demonstrou comportamento estranho, e orou para expulsar demonio. A critica na midia condenou a professoraporque considera que ela exagerou no preconceito a outras religioes. Comovivemos agora num pais laico, segundo a midia, ela nao poderia fazer isso.Eu fiquei pensando na ordem de Cristo: ide e pregai o evangelho atoda a criatura... Daqui a pouco, por ter de tolerar todas as religioes, pregar o Evangelho sera preconceito. Quem teria muito interesse nisso?Sim, o Diabo. Por isso Jesus disse, as portas do inferno nao prevalecerao contra a igreja dele. A igreja precisa tomar uma posicao de bater nas portas do inferno, ate que elas nao resistam. Nossa cantata de Natal foi incrivel. Louvamos a Deus pelas irmas que se dedicaram tanto para que o nome de Jesus fosse celebrado nessa noite atraves de lindos canticos. Eufui a uma loja de material de construcao com a minha filha e ao sair, paraminha surpresa, o carro nao deu partida. Eu tentei o que sabia e podia fazer,mas nada dele funcionar. Fiquei um pouco apavorado, nao sabia o que fazer.Pensei em varias alternativas, ate chegar a conclusao de deixa-lo ali e voltara pe para casa. Nao estavamos longe de casa, mas o sol quente faz qualquercaminho parecer longe. No meio do caminho, a Melissa reclamou: Papai, estoucansada. Minhas pernas estao dodoi!. A forma tao meiga como ela falou,despertou meu sensor de lamentacao. Comecei a reclamar com Deus. Por que tinhade passar aquilo? Por que isso aconteceu comigo? E varias outras expressoes delamentacao que comumente nos falamos quando pensamos que o nosso mundoacabou.Deusnao me deixou sem resposta. Imediatamente ele comecou a me lembrar de que aprovacao nao e exclusividade minha. Ele me falou de 1 Corintios 10.13:Lembrem-se que as tentacoes que voces tem de enfrentar sao as mesmas que osoutros enfrentam.Vocetambem tem a tendencia de pensar que a sua provacao e unica? Que e algo que soacontece com voce? Deus esta nos dizendo que pessoas em todo o mundo enfrentamas mesmas lutas que nos enfrentamos. Em algum lugar do mundo pessoas estaolidando com as mesmas dificuldades que nos. E o carro que nao funciona. E alguemdoente. E o filho desobediente. E o marido
que nao ama mais. E a esposa que naorespeita. E o dinheiro que nao dar para pagar todas as contas. O vizinho quefaz barulho.Deusnos chama a atencao em 1 Pedro 1.7, que essas provacoes apenas poem a prova afe que nos temos. Servem para verificar se ela e forte e pura ou nao. Comeco aperceber porque Tiago disse que as provacoes deveriam ser motivo de alegria. Eleescreveu: Meus irmaos, a vida de voces esta cheia de dificuldades e deprovacoes? Entao, considerem isto motivo de grande alegria, porque, quando asua fe e provada, a perseveranca de voces tem uma oportunidade de crescer(Tiago 1.3-4).Naodeixe a murmuracao tomar conta de seus pensamentos quando as dificuldadesaparecerem. Anime-se com as palavras de Jesus: Neste mundo voces terao aflicoes;contudo, tenham animo! Eu venci o mundo" (Joao16.33). Com a forca que Jesus dar, voce pode enfrentar qualquer situacao, evence-la. (Filipenses 4.13).Pr. Marques
Neste domingo dia 14, durante o culto das 19h., havera em nossa igreja uma Cantata de Natal. Um momento especial reservado para celebrar o nascimento daquele que tanto nos amou, e deu a sua vida por nos: Jesus Cristo. Eu estava assistindo o filme Aressurreicao do dragao, onde o general de guerra interpretado pelo ator AndyLau pergunta a um de seus companheiros: por quem voce esta lutando?. Depois ogeneral comeca explicar que a resposta a essa pergunta definira todo o rumo davida de um soldado. Eu fui muito tocado por esta pergunta e passei algunsminutos refletindo sobre qual seria a minha resposta a ela.Esta nao deve ser umainquietacao exclusivamente minha. Muitos de nos precisamos responder a essapergunta: por quem estamos lutando? Por que causa estamos vivendo? Pois aresposta a elas definirao todo o rumo de nossas vidas.Jesus perguntou aos seusdiscipulos: quem voces dizem que eu sou? [Mateus 16.15]. Definir quem eraJesus seria o mesmo que definir por quem voce esta lutando?. Por que estapergunta e tao importante? Porque ela diz qual o alvo de nossas vidas. Porqueela aponta para a direcao ao qual nosso coracao esta seguindo. E no final, aresposta a esta pergunta definira o rumo geral de nossa vida.Ter uma definicao de quem eraJesus definiria o rumo da vida daqueles 12 homens que resolveram segui-lo. Osdiscipulos que eram pescadores precisam decidir se viveriam para a pesca oupelo que Jesus havia dito que eles seriam: pescadores de homens. O coletor deimpostos precisa tomar a dura decisao se continuaria numa posicao de rejeicaocobrando os impostos do povo, ou se viveria em prol do Evangelho. A resposta apergunta de Jesus definiria o rumo de suas vidas para sempre.No filme, o soldado confessou aogeneral que lutava por si mesmo, e por isso o general, seu amigo de 32 anos sedestacou no exercito ao ponto de chegar a maior patente, e o soldado agoralamentava nao ter conseguido fazer nada significativo de sua vida.Por quem voce tem lutado? Qualtem sido o combustivel de sua vida? O que motiva voce a estar fazendo o quefaz? A estar no trabalho que esta? A ir a escola? A viver ao lado de quem estavivendo? Qual o alvo de sua vida? O que voce quer conseguir? Ate onde querchegar? Por que?Lutar, ou viver, apenas em prolde si mesmo e a mais clara definicao de egoismo, e no final, voce chegara amesma conclusao do soldado: a vida nao foi significativa! Voce foi feito paraviver em prol de algo maior, maior que si mesmo. Deus elaborou um projeto paraa sua vida, e este projeto tem como alvo ele mesmo. Voce foi criado por Deuspara viver para Deus. Coloque Deus como alvo primario de sua vida. Defina viverem prol dele, de acordo com ele, alinhado ao que ele pensa, dando valor aquiloque ele valoriza. No final voce vera que valeu a pena!Pr. Francisco Marques ...tendo os olhos fitos em Jesus, autor e consumador da nossa fe. Hebreus 12.2.Quando concentramos nossa atencao em quem Jesus e e o que Ele fez por nos; quando pensamos bem em tudo o que Jesus sofreu na cruz,
recebemos Dele tudo o que carecemos para nao desistirmos frente as dificuldades da vida. Jesus nos da a perseveranca que vence o desanimo!A Biblia trata o assunto desta forma em Hebreus 12.3: Pensem bem naquele que suportou tal oposicao dos pecadores contra si mesmo, para que voces nao se cansem nem se desanimem. Percebem? Quando mantemos nossos olhos, a nossa atencao, a nossa mente focados na cruz de Jesus, tudo o que carecemos para perseverar e nos dado.Olhar para Jesus nos indica a necessidade de trazermos a memoria considerarmos - o que Ele ja fez por nos no passado! No texto Biblico que iniciamos, Jesus e apresentado como o autor da fe. Mas autor de qual fe? Trata-se da fe que abriu a porta do trono da graca divina, e nos reconciliou com Deus atraves de Cristo; refiro-me a fe que, em Jesus, construiu um novo e vivo caminho a Deus, e nos justificou de todos os nossos pecados; esta fe e aquela que nos faz ver que a nossa inimizade com Deus foi eliminada em Jesus; a fe que, por meio de Jesus, estabeleceu a paz entre nos e Deus; a mesma fe que gerou vida de alegria em nos.Portanto, quando aquele que cre olha para a vida com este olhar de Jesus como o nosso salvador, o nosso redentor, o nosso justificador, esta fe faz surgir dentro do crente tudo o que e necessario para que ele permaneca na corrida da fe sem considerar a desistencia como possibilidade! A verdade e esta: Quanto mais voce olhar para Jesus, mais razoes voce encontrara para perseverar!Quando, em retrospectiva, olhamos para o nosso ontem e vemos quem fomos, e quando olhamos para o nosso hoje e constatamos quem Jesus nos tornou, as mudancas efetuadas por Ele nos fortalecem para prosseguirmos! Sim, quando vemos a vida livre, perdoada, abundante que Jesus nos deu, tudo isto gera dentro de nos os motivos necessarios para nao nos rendermos ao desanimo!E verdade que ainda nos sentimos distantes de sermos quem de fato Deus anseia que sejamos (a imagem de Jesus, Seu filho, conforme Romanos 8.29). Mas, quando olhamos para tras constatamos que estamos muito distantes do que fomos e, entao, nosso interior e dominado pela certeza e animo necessarios para prosseguirmos em frente tendo os olhos fitos em Jesus.Por isso, nao olhe suas circunstancias, olhe o amor revelado por Jesus. Nao deixe as dificuldades definir voce, mas sim a bondade revelada em perdao e reconstrucao de uma nova vida em Cristo.O passado ficou para tras. Um novo hoje pela graca de Deus e nos dado. Podemos deixar Deus - atraves do seu Santo Espirito - escrever uma nova historia. Sim, coloque seus olhos em Jesus e siga adiante! O pior ja passou, o melhor esta a sua frente. Olhe para Jesus!Pastor J. Jaco Vieira