em todo o sistema respiratorio. Os prejuizos dos fumantes nao sao apenas financeiros, mas tambem sociais e principalmente fisicos (saude). Informacoes Importantes Nunca e tarde para abandonar o cigarro No Brasil, estima-se atualmente que a cada ano o cigarro mata precocemente cerca de 80.000 pessoas, ou seja, aproximadamente 8 brasileiros a cada hora. Um fato agravante para esta estatistica, e que o Brasil, juntamente com a Zimbawe, Estados Unidos da America do Norte, Turquia e Italia, sao responsaveis, por cerca da metade das exportacoes de tabaco nao manufaturado no mundo. O tabaco e economicamente importante no Brasil, que e o maior exportador de folhas de tabaco no mundo . Bases para a Implantacao de um Programa de Controle do Tabagismo. Ministerio da Saude. Coordenacao Nacional de Controle de Tabagismo e Prevencao Primaria de Cancer. Rio de Janeiro, 1996. WHO Informations: The Tobacco Epidemic - A Global Public Health Emergency. Fact Sheet no 118, May 1997 O medico, na qualidade de profissional da area de saude, torna-se portanto um aliado importante no combate ao tabagismo, tanto atraves do seu exemplo, como atraves de intervencoes que visem a diminuicao da gravidade deste quadro sombrio. Independente da especialidade medica ou da condicao socio-economica do paciente, o tabagismo podera ser abordado em todas as consultas. Nao existe nivel de seguranca no uso do tabaco. O risco do infarto do miocardio e de mortalidade por doenca cardiovascular encontra-se aumentada em pessoas que fumem mesmo um ou quatro cigarros por dia. (Comprehensive Cardiologic Program. Geocities, 1996) . O tabaco e causa conhecida ou provavel de cerca de 25 doencas, e ainda nao foi possivel avaliar o grau de impacto na carga das doencas globais.. E o fator causal mais importante no cancer do pulmao. No entanto e menos conhecido, o fato de que mata ainda mais pessoas atraves de muitas outras doencas, incluindo canceres em outros locais, doenca cardiaca, acidente vascular encefalico, enfisema e outras doencas pulmonares cronicas. WHO Information's: Tobacco Epidemic- Health Dimensions. Fact Sheet no 154, May 1997 Com o uso prolongado do tabaco, os fumantes tem taxas de mortalidade tres vezes maior do que nao fumantes em todas as faixas etarias, quando o inicio do habito de fumar ocorre desde a fase de adulto jovem. Em media, individuos que comecaram a fumar na adolescencia e continuam a fumar regularmente tem 50% de chances de morrer de doencas tabaco-relacionado. A metade dessa populacao morre na meia idade, antes dos setenta anos, perdendo em torno de 22 anos da expectativa de vida normal. WHO: The Tobacco Epidemic: A Crisis of Starling Dimensions. No Tobacco Day, May 1998 Componentes do tabaco a fumaca do tabaco aproximadamente 4.700 substancias quimicas em forma de particulas e gases. A fase particulada inclui alcatrao, nicotina, benzeno e benzopireno. A fase gasosa inclui monoxido de carbono, amonia, dimetilnitrosamina, formaldeido, cianeto de hidrogenio e acroleina. A nicotina e a substancia responsavel pela manutencao do vicio do tabagismo. O processo de acao da nicotina sobre o sistema nervoso e a dependencia fisica que gera, e similar ao da cocaina e heroina. Passive Smoking. Action on