tabelas de remuneracao do SUS, ate o teto fixado. O mesmo ocorre com todos os prestadores de servicos de saude existentes em cada um desses municipios o municipio autoriza e a Uniao deposita o valor correspondente na conta de cada um dos prestadores de servicos de saude existentes em cada um desses municipios o municipio autoriza e a Uniao deposita o valor correspondente na conta de cada um dos prestadores de servicos.No caso de municipio nao habilitado em nenhuma forma de gestao, o estado autoriza o pagamento, que tambem e efetuado diretamente pela Uniao .Finalmente , o municipio habilitado em gestao semiplena (ou plena, na NOB 01/96} recebe todo o dinheiro do teto financeiro definido pela CIB e passa a responsabilizarse pelo pagamento de todos os prestadores de servicos de saude sob sua gestao. Na NOB 01/96 o mecanismo e semelhante, embora existam apenas duas modalidades de gestao: a gestao plena da atencao basica e a gestao plena do sistema municipal de saude. No primeiro caso o municipio recebe diretamente o recurso correspondente a atencao basica, agora per capita e nao mais por producao de servicos. As acoes de saude de media e alta complexidade e as internacoes hospitalares continuam a serem pagas por procedimento, como ocorre hoje.Na gestao plena do sistema municipal de saude o municipio recebe todo o recurso financeiro do teto, que agora inclui, alem da assistencia ambulatorial e hospitalar, as acoes de vigilancia sanitaria, medicamentos basicos, combate a carencias nutricionais e, brevemente, o controle de doencas transmissiveis, passando a pagar os prestadores de servicos de saude, como ja ocorre na gestao semiplena.Os estados tambem podem habilitarse na NOB 01/96 a duas modalidades de gestao: a gestao avancada e a plena do sistema estadual de saude. No primeiro caso assumem o pagamento do PAB dos municipios nao habilitados e da media complexidade ambulatorial destes municipios. Caso o estado se habilite na gestao plena do sistema estadual de saude ele passa a receber, do Fundo Nacional para o Fundo Estadual de Saude, a totalidade dos recursos.Contudo, por mais que sejam aperfeicoados os mecanismos de partilha entre as esferas de governo, persiste o grande obstaculo a ser transposto: a instabilidade das fontes de financiamento e, por consequencia, do volume de recurso para o setor saude.5. Perspectivas no financiamento da saudeApos conhecermos a evolucao do gasto social no Brasil nos ultimos ano e possivel afirmar que, se ha uma crise fiscal no pais ela nao decorre da frustracao das receitas das contribuicoes sociais. Ao contrario, houve um incremento substancial da arrecadacao das fontes de financiamento Seguridade Social no periodo pos constitucional, mais que dobrando em lar real e aumentando 85% em relacao ao valor do PIB. A grande questao que estes recursos nao venham sendo integralmente destinados ao financiamento da areas da Seguridade Social.Alem deste fato, quando desmembramos os gastos, separando tanto a arrecadacao como os gastos com previdencia social, ja que e uma area que tem financiamento de base contributiva, verificamos que ha, a partir de 1990, uma queda nos gastos sociais das areas pertencentes a Seguridade Social, ainda que arrecadacao