O cancer de colo do utero, tambem chamado cancer cervical, e o terceirocancer mais comum em mulheres no Brasil, estatisticas do INCA estimam 15.590casos em 2014. Ainda e uma doenca mais frequente em paises em desenvolvimento,onde ocorrem 85% do total dos casos no mundo. Nos paises desenvolvidos umasignificativa reducao do surgimento desse cancer e da mortalidade foi obtidaapos a implantacao de programas de rastreamento populacional a partir dasdecadas de 1950 e 1960.No inicio o cancer de colo uterino e frequentemente assintomatico porisso ressalta-se a importancia do rastreamento. Os sintomas mais comuns aapresentacao sao: sangramento vaginal irregular ou abundante apos relacaosexual. Algumas mulheres apresentam corrimento vaginal aquoso, tipo muco ou puse com mau odor. A doenca em estagio avancado pode se apresentar com dor ousensacao de peso na regiao pelvica, dor lombar que se irradia para membrosinferiores, sangramento na urina e fezes ou tambem inguas aumentadas navirilha. Nas mulheres sem sintomas, o cancer cervical pode ser descobertodecorrente do rastreamento ou incidentalmente, se for visualizada uma lesao nocolo uterino ao exame ginecologico. O diagnostico e feito mediante biopsia dalesao.O virus papiloma humano (HPV) exerce papel central no desenvolvimento docancer de colo de utero e pode ser encontrado em 99,7% destes canceres. Ossubtipos HPV-16 e HPV-18 sao responsaveis por 70% dos canceres cervicais. Essevirus e transmitido sexualmente e estima-se que cerca de 80% das mulheressexualmente ativas irao adquiri-lo ao longo de suas vidas.Sao fatores de risco conhecidos para o cancer de colo uterino: inicioprecoce de atividade sexual, multiplos parceiros sexuais, parceiro sexualsabidamente infectado com o virus HPV, historia pessoal de doenca sexualmentetransmissivel (ex. herpes genital, gonorreia), de cancer ou lesaopre-cancerigena vulvar ou vaginal (a infeccao por HPV e tambem a etiologia maiscomum nestas condicoes) e Imunossupressao (AIDS).O cigarro e associado ao tipo histologico de celulas escamosas, mas naoao adenocarcinoma. O cancer cervical e menos comum em parceiras sexuais dehomens circuncidados.O uso da camisinha durante a relacao sexual previne o cancer de colouterino por evitar a transmissao do virus HPV e tambem evita uma serie dedoencas sexualmente transmissiveis.Esse cancer demora muitos anos para se desenvolver. As alteracoescelulares, desencadeadas, sobretudo pelo efeito do HPV previas aodesenvolvimento do cancer podem ser detectadas pelo exame preventivo decitologia oncotica (tambem conhecido como Papanicolau) por isso e importante asua realizacao periodica.Quanto mais precoce o diagnostico maiores as chances de cura.Diretrizes brasileiras recomendam realizacao do exame Papanicolau emmulheres na faixa etaria de 25 a 64 anos que ja iniciaram atividade sexual. Arotina recomendada para o rastreamento no Brasil e a repeticao do Papanicolau acada tres anos apos dois exames normais consecutivos realizados no intervalo deum ano. Caso o exame esteja alterado o profissional de saude ira direcionarpara novas etapas de investigacao como a repeticao do exame mais frequente ou arealizacao de outro exame chamado colposcopia e biopsia. Mesmo as mulheresvacinadas devem continuar a fazer o exame preventivo.Ha duas vacinas aprovadas para comercializacao no Brasil a quadrivalenteque protege contra quatro subtipos do HPV (6, 11, 16 e 18), com eficacia de 98%e a bivalente que protege contra o 16 e 18. A vacina passou a ser ofertadagratuitamente no Sistema Unico de Saude (SUS)