oxigenio, traumas obstetricos, rubeola intra-uterino, encefalite, meningite pos-natal, subnutricao e traumatismo craniano sao fatores que tambem podem contribuir para o surgimento do TDAH. De acordo com Rohde (2009) e importante ressaltar que a maioria dos estudos sobre possiveis agentes ambientais apenas evidenciaram uma associacao desses fatores com o TDAH, nao sendo possivel estabelecer uma relacao clara de causa e efeito entre eles.Os fatores organicos, como atraso no amadurecimento de determinadas areas cerebrais, e alteracoes em alguns de seus circuitos estao atualmente relacionados com o aparecimento dos sintomas. Dessa forma, todos esses fatores formam uma predisposicao basica (organica) do individuo para desenvolver o problema, que pode vir a se manifestar quando a pessoa e submetida a um nivel maior de exigencia de concentracao e desempenho.Alem da genetica, a Encilopedia Livre (2009) cita os problemas familiares como: um funcionamento familiar caotico, alto grau de discordia conjugal, baixa instrucao, familias com baixo nivel socio-economico, ou familias com apenas um dos pais, podem colaborar com os sintomas.Assim, a exposicao a eventos psicologicos estressantes, como uma perturbacao no equilibrio familiar, ou outros fatores geradores de ansiedade, podem agir como desencadeadores ou mantenedores dos sintomas.SintomasDe acordo com Koch e Rosa (2009) o TDHA se manifesta de tres formas:1. Desatencao;2. Hiperatividade/ impulsividade;3. Desatencao e hiperatividade.Para que uma pessoa ter TDHA, o grau de desatencao e impulsividade necessita acontecer de forma intensa, interferindo no relacionamento social do individuo, em todos os ambientes que frequenta escola, trabalho, casa pois muitas vezes falta de limites e regras se confunde com o problema, causando diagnosticos erroneos e rotulacao a crianca.De acordo com a Enciclopedia Livre (2009) hoje ja se sabe que a area do cerebro envolvida nesse processo e a regiao orbital frontal (parte da frente do cerebro) responsavel pela inibicao do comportamento, pela atencao sustentada, pelo autocontrole e pelo planejamento para o futuro.O principal sintoma, segundo o site Banco de Saude, e a dificuldade em manter o foco da atencao e/ou manter-se quieta, estes sintomas podem se manifestar de diversas maneiras:As criancas com TDAH, em especial os meninos, sao agitados ou inquietas, frequentemente tem apelido de "bicho carpinteiro" ou coisa parecida. Na idade pre-escolar, estas criancas mostram-se agitadas, movendo-se sem parar pelo ambiente, mexendo em varios objetos. Mexem pes e maos, nao param quietas na cadeira. Falam muito e constantemente pedem para sair de sala ou da mesa de jantar. Tem dificuldades para manter atencao em atividades muito longas, repetitivas ou que nao lhes sejam interessantes. Sao facilmente distraidas por estimulos do ambiente externo, mas tambem se distraem com pensamentos "internos", dando a impressao de estarem "voando". Nas provas, sao visiveis os erros por distracao (erram sinais, virgulas, acentos, etc.). Pela falta de atencao, esquecem recados ou material escolar, aquilo que estudaram na vespera da prova. Tendem a ser impulsivas (nao esperam a vez, nao leem a pergunta ate o final e ja respondem, interrompem os outros, agem antes de pensar). E comum apresentarem dificuldades em se organizar e planejar aquilo que querem ou precisam fazer. Seu desempenho sempre parece inferior ao esperado para a sua capacidade intelectual. Segundo Koch e Rosa