escolioseeram submetidos a procedimentos muito extensos, tratados com gessos nopos-operatorio por varios meses e com uma recuperacao muito lenta. Desde aquelaepoca, alguns pioneiros da cirurgia da coluna como Paul Harrington, Yves PaulCotrel e Jean Dubousset, fizeram varias inovacoes que melhoraram a tecnicautilizada bem como os instrumentos utilizados, para uma melhoria significativanessas cirurgias de escoliose.Sao varias as tecnicas possiveis para o tratamento da escoliose, mas a maiscomumente utilizada e a instrumentacao com artrodese posteriores. Esta cirurgiae realizada com o paciente de brucos e os instrumentos chamados deCotrel/Dubousset sao utilizados (parafusos ou ganchos e hastes). E necessaria acolocacao de uma generosa quantidade de enxerto osseo junto a artrodese(decorticacao das articulacoes necessaria para a fusao ossea). A correcao erealizada atraves de manobras realizadas nesses intrumentais sobre a colunadeformada. A cirurgia usualmente demora algumas horas e o paciente permaneceinternado em media por 4 dias. Nao ha necessidade do uso de colete ou gesso nopos-operatorio. A maioria dos pacientes esta apto a retornar a escola em 2 a 4semanas de pos-operatorio, e as atividades esportivas em 6 meses.Em deformidades muito graves ou em criancas muito novas pode ser necessaria umacirurgia por via anterior (pela parte da frente do torax), antes da cirurgiaposterior. Essas criancas devem ficar uma semana internadas entre uma cirurgiae a outra, por via posterior.Os potenciais riscos e expectativas de cada caso especifico devem serdiscutidas com o seu medico antes do procedimento.OSTEOPOROSE:A Osteoporose e uma doenca na qual os ossos deterioram-se e tornam-sefracos, frageis e facilmente quebraveis. A densidade mineral ossea (BMD) estareduzida, ocorrendo uma reducao na concentracao de calcio. A Osteoporose efrequentemente indolor ate que um osso se quebre. De fato, uma fratura pode sero primeiro sintoma da osteoporose. Esta condicao e mais frequentemente vista napopulacao idosa, mas pode ocorrer em individuos mais jovens tambem.Qualquer osso pode ser acometido pela osteoporose, mas as fraturas na colunasao as mais frequentes e podem ser um serio problema. Essas fraturas vertebraispodem causar dor nas costas, perda de altura e deformidade espinhal. Outrasfraturas serias causadas pela osteroporose sao as de quadril, com serio riscode incapacidade.Uma perda mineral ossea mais branda e chamada de osteopenia. A Osteopenia eusualmente a precursora da osteoporose.As vertebras sao formadas principalmente por osso do tipo trabecular, maispropenso a osteoporose. A medida que varias vertebras se acunham por fraturasosteoporoticas , a parte superior da coluna se torna mais curva (hipercifose),causando perda de altura e uma corcunda. Tudo isso resulta em dificuldadepara andar e manter o equilibrio, o que pode representar um aumento no risco dequedas e de outras fraturas como as de quadril.O que causa a osteoporose?O osso nao e um tecido morto. O osso esta vivo e em constante de reabsorcao edeposicao de osso novo, mesmo na vida adulta. Na osteoporose, este balanco dedeposicao e reabsorcao osseas e negativo.Varias sao causas de osteoporose, sendo algumas hereditarias. Pessoas muitopequenas e consequentemente com ossos mais finos estao em risco especial.Pessoas que tem uma dieta pobre em calcio e outros minerais tambem. Osexercicios sao importantes para a manutencao da massa ossea, e os sedentariostendem a ter mais osteoporose. Tabagismo, consumo excessivo de alcool e dietaspara emagrecimento cronicas