R. Min. Educ. Fis., Vicosa, Edicao Especial, n. 5, p. 19-28, 2010 19ARTIGOAVALIACAO DA DOR EM RECEM-NASCIDOS PREMATUROSSUBMETIDOS A HIGIENE DE VIAS AEREAS SUPERIORESAna Clara Lopes de Castro1Ana Laura Leite Fonseca2Danilo Lima Carreiro3Laura Tatiany Mineiro Coutinho4Wagner Luiz Mineiro Coutinho5RESUMOA aspiracao de secrecoes intratraqueais tem sido rotina nasUnidades de Cuidados Intensivos Neonatais. No entanto, uma atencaodiferenciada deve ser dada nos cuidados aos prematuros, uma vezque eles apresentam as vias neurofisiologicas nociceptivasdesenvolvidas e, assim, tornam-se susceptiveis a sensibilidade algica.O presente estudo pretendeu avaliar a presenca de dor durante a higienede vias aereas em recem-nascidos prematuros. Estudo observacional,analitico e de corte transversal. A amostra foi composta por 9 sujeitosprematuros de ambos os generos, submetidos a ventilacao mecanicanao invasiva, internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal doHospital Universitario Clemente de Faria, em Montes Claros MG. Paraa coleta de dados, os responsaveis pelos participantes assinaram oTermo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os sujeitos receberamprocedimentos de fisioterapia respiratoria, conforme suas necessidadese rotina do servico. Para avaliacao da dor foi utilizada a Neonatal InfantPain Scale antes, durante e apos o procedimento de higiene de viasaereas superiores; cada recem-nascido recebeu uma sessao deaspiracao. A analise estatistica deu-se atraves do software StatisticalPackage for the Social Sciences 18, utilizando o teste t de Student,com nivel de significancia p< 0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitede Etica da Universidade Estadual de Montes Claros, com protocolo1.547. Foram verificadas diferencas estatisticamente significativas entrea presenca de dor antes e apos a higiene de vias aereas superiores.Ahigiene de vias aereas superiores mostrou-se potencialmente dolorosa,devendo ser realizada somente quando estritamente necessario.Palavras-chave: dor, prematuro, higiene de vias aereas superiores.1Graduada em Fisioterapia - FUNORTE-MG.2Mestre em Avaliacao das Atividades Fisicas e Desportivas UTAD-Portugal.3Academico em Administracao FASA-MG.4Pos-graduada em Saude Mental e Atencao Psicossocial FASI-MG, e em Psico-oncologiaFCM-MG. Pos-graduanda em Educacao a Distancia - Unimontes-MG.5Pos-graduado em Emergencias de Saude na Educacao Inclusiva FIPMG. Pos-graduandoem Saude Coletiva com Enfase na Estrategia de Saude da Familia FIPMG.R. Min. Educ. Fis., Vicosa, Edicao Especial, n. 5, p. 19-28, 2010 20INTRODUCAOA dor e uma experiencia sensorial e emocional desagradavel,associada a uma lesao tecidual real. Mesmo as criancas verbalizam ador, associando-a em geral ao objeto agressor. Nesse contexto, a dordos sujeitos que nao podem exprimi-la atraves de palavras torna-seum fenomeno a parte (ALS et al., 2004). Dessa forma, a dor neonatalmerece atencao diferenciada, pois, alem desses sujeitos nao aexpressarem verbalmente, suas manifestacoes sao distintas dasdemais faixas etarias (GUINSBURG, 1999).As respostas fetais ao estimulo doloroso, ao estresse e aprocedimentos invasivos sao encontradas por volta da 23a semana deidade gestacional. As situacoes de estresse em criancas prematurasinduzem ao aumento da frequencia cardiaca (FC) e frequencia respiratoria(FR), elevacao da pressao arterial (PA) e pressao intracraniana (PI), daproducao de hormonios do estresse, queda na saturacao de oxigenio,movimentos corporais, mimica facial e choro (GIANNAKOULOPOULOS,et al., 1994; QUINN; BAKER, 2001; ALS et al., 2004).Em bebes submetidos a ventilacao pulmonar mecanica (VPM),a aspiracao de secrecoes intratraqueais para manutencao dapermeabilidade da canula tornou-se rotina nas Unidades de TerapiaIntensiva Neonatal (UTIN), devido ao risco de obstrucao por rolha desecrecoes (SOUZA, 2000). Ressalta-se no entanto que, nos bebes, asvias neurofisiologicas nociceptivas ja se encontram desenvolvidas desdeos receptores perifericos