Promocao, a Prevencao e a Vigilancia, na atencao primaria, vinculam-se as comunidades e as familias, portanto, estrategicamente, a Educacao, por meio de projetos coletivos, na tarefa de impedir que o dano se instale. A Assistencia, ambulatorial, emergencial, urgencial e hospitalar, nas atencoes secundaria e terciaria, vinculam-se aos individuos, por meio de projetos terapeuticos, para a reducao de danos e o cuidado reparador. Mas as acoes nao sao concatenadas e planejadas, pairando o imediatismo, o subdimensionamento dos servicos e a precariedade.A titulo de exemplo, analisemos alguns dados de Fortaleza, uma metropole de 2.500.000 habitantes, pelo menos 500.000 deles abaixo da linha de pobreza, apenas a metade dos domicilios ligados a sistema de esgotamento sanitario, e que se encontra em 29o lugar no ranking do IDH das 33 regioes metropolitanas brasileiras.Fortaleza e capital de um estado que fica em 17o lugar no ranking da distribuicao de matricula no ensino superior das 27 unidades da federacao, com analfabetismo por volta de 12% da populacao acima de 15 anos, apresentando 31 casos de mortalidade infantil por mil nascidos vivos (quase o dobro da media brasileira) e 16 mortes por causas externas a cada 100 mil habitantes, e que, em 2010, realizou apenas R$ 157,00 de transferencia do erario para os cuidados do SUS, por habitante/ano.E esta cidade nao tem emergencia/urgencia psiquiatrica nas emergencias/urgencias gerais, nao tem unidades de desintoxicacao e de apoio a sindrome de abstinencia nos hospitais gerais, nao tem unidade de comando Justica/Policia/Saude para o enfrentamento da relacao doenca/crime do usuario e para o enfrentamento do trafico, nao tem comunidades terapeuticas publicas para a reversao do quadro de dependencia ate que o cliente se habilite ao tratamento ambulatorial. Somente tem seis Centros de Atencao Psicossocial para alcool e outras drogas, subdimensionados em pessoal, o pessoal existente mal remunerado, inadequadamente formado e contratado por meio de vinculos provisorios prestacao de servicos, projetos de cooperativas, empresas de terceirizacao -, realizando milagres de boa vontade e de paixao, alem de poucas comunidades terapeuticas privadas, confessionais, de natureza filantropica, ideologicamente identificadas com o conceito do tratamento como premio a forca de vontade do cliente, exatamente diante dos casos em que a volicao foi a primeira funcao a transtornar-se e a adoecer.Se eu tiver um transtorno que nao afeta minha vontade, uso minha vontade como parceira dos terapeutas e dos projetos terapeuticos. Mas quando e a propria vontade que falha, desaba num vazio, paralisa diante da ambiguidade de sentidos e de significados, perde a capacidade de auto-alavancar-se? Vou ficar seis, 12, 24 meses internado para que se opere em mim a protese de uma vontade que resista as seducoes do imediato e dos fetiches, numa sociedade cheia deles, por todos os lados? Que midia de massa, que educacao, que familia, que estrutura individual de vontade, que projeto societario sao esses que me colocaram de boca escancarada diante de um vazio que somente a fissura preenche? E, incapaz de se compreender e se re-estruturar, que sociedade e essa que inventa uma nova peste, uma nova lepra, uma nova loucura, e, apavorada com o que criou, quer oferecer como resposta um