O que e peeling?Para que serve o peeling?Se eu fizer "peeling" minha pele ficara manchada?O peeling quimico consiste na aplicacao topica de determinadas substancias quimicas capazes de provocar reacoes que vao de uma leve descamacao ate necrose da derme, com remocao da pele em diferentes graus. Isso significa que havera descamacao e troca depele, atuando no tratamento de manchas, acne e envelhecimento cutaneo.Quando bem indicado o peeling pode promover resultados excepcionais, principalmente no fotoenvelhecimento. O peeling e realizado, preferencialmente no inverno para que o excesso de sol nao atrapelhe a recuperacao da pele.Os peelings, pela capacidade de trocar a pele, sao utilizados para o tratamento de algumas alteracoes, como: manchas de fotoenvelhecimento, manchas como o melasma, acne - evitando a formacao de cravos e tambem melhorando as cicatrizes - e envelhecimento cutaneo, pois renova as celulas, melhorando a flacidez e rugas.Os peelings quimicos tambem podem ser feitos no corpo, como: pescoco, colo, bracos e maos, respeitando as restricoes e caracteristicas de cada local. A pele do corpo tem maior dificuldade na cicatrizacao e podem ocorrer mais complicacoes.Os peelings sao classificados, coforme a sua capacidade de penetracao, em superficies medios e profundos. Esse criterio, porem, nao e absoluto, pois o mesmo agente e concentracao poderao ser superficiais para uma pele grossa, sem preparo, e medio para uma pele mais fina, muito preparada.PEELING SUPERFICIALAge na epiderme, que e a camada mais superficial da pele e nao apresenta grandes problemas apos a sua aplicacao. Pode ser realizado com as seguintes substancias:- acido retinoico- acido glicolico- acido triloroacetico- acido salicilico- pasta de resorcinaPEELING MEDIOProvoca a destruicao dos tecidos, removendo parcial ou totalmente a epiderme, atingindo o nivel da derme papilar. Apresenta poucos riscos e complicacoes. Pode ser realizado com os seguintes ativos:- acido glicolico 40 a 70% (2 a 20 min)- acido tricloroacetico 35% + Solucao de Jessner- acido tricloroacetico 35% + acido glicolico- acido piruvico 60 a 90%- fenol 88%PEELING PROFUNDODestroi totalmente a epiderme e sua profundidade atinge ate o nivel da derme reticular. Apresenta riscos maiores de complicacoes, como hipercromias (manchas claras), hipercromias (manchas escuras), cicatrizes. Pode ser realizado com:- acido tricloroacetico - 50%- fenol (formula de Baker).A indicacao e a questao mais importante na realizacao do peeling quimico e cabe ao medico, com sua experiencia, analisar o tipo de pele, o tipo de lesao e o procedimento a ser utilizado. A pele do rosto, devido a presenca maior de foliculos sebaceos, se regenera facilmente, pois esses foliculos agem como unidades de reserva importante essencial para a cicatrizacao.O paciente, por sua vez, deve entender o processo, conhecer seus passos, limitacoes, duracao da recuperacao e ter uma expectativa real do resultado esperado.Os pacientes de pele clara (louros, morenos-claro) sao os que tem menor risco de hiperpigmentacao ou hipopigmentacao, porem o preparo da pele deve ser mais longo e os cuidados posteriores maiores.PREPARO DA PELEE um periodo que pode ser de alguns dias a semanas, antes do peeling, reservado a preparacao da pele, incluindo hidratacao, fotoprotecao, eliminacao de manchas preexistentes e diminuicao suave da espessura da camada cornea, que e conseguida com a aplicacao de cremes