manuseio e coloracao;*Competencia e cuidados por parte do microscopista;*Qualidade otica e iluminacao do microscopio;*Capacidade de deteccao de parasitenia igual ou superior a 10 e 20 parasitos/ micro litro de sangue quando 100 campos microscopicos sao examinados por microscopistas devidamente treinados.O pDHL, permite diferenciar o p. falciparum das outras especies que entre a fase aguda e convalescenca da infeccao, uma de sua desvantagem e nao permitir o diagnostico de uma infeccao mista. Com a extensa utilizacao da PCR para diagnostico de outras doencas, as tecnicas de extracao e purificacao de DNA, foram apropriadas e simplificadas. Em virtude de custo elevado, o diagnostico PCR e restrito aos laboratorios de pesquisa. TRATAMENTOHoje o tratamento e o principal alicerce para o controle da doenca que visa a interrupcao da esquizogonia sanguinea, tem como objetivo da terapeutica proporcionar a erradicacao de forma latentes do parasita evitando suas recaidas.Ao tratar de um paciente, devemos obter as seguintes informacoes: A gravidade da doenca, especie do plasmodio considerado com risco e nao-risco, custo da medicacao, idade, entre outros. Pois o tratamento da malaria varia nas areas endemicas do mundo.No tratamento da malaria P. falciparum, e usado a quinina + doxiciclina. As drogas tem sido o objetivo de investigacoes na area terapeutica da malaria. A mefloquina e um produto terapeutico antimalarico, que na area fora da Amazonia legal que nao toleram a baixa resposta de quinina + toxiciclina, recebem mefloquina.A artemicina provoca eliminacao dos sintomas do parasito em menos tempo que a cloroquina, mefloquina ou a quinina, sendo indicado para o uso intramuscular.A proposta terapeutica visa o bloqueio da transmissao com drogas gametocitocidas e uma pratica frequente nas areas endemicas e tem sido praticada no Brasil pelo FNS-MS. A primaquina e o unico medicamento com acao sobre os gametocitos do P. falciparum, deve ser usada na dose de 0,75 mg / kg, em dose unica no sexto dia apos o inicio do tratamento da doenca.TRATAMENTO NA MALARIA NA GRAVIDEZSabe-se que a placenta favorece o desenvolvimento do parasita na gestante, e que a gravidez e causa conhecida de depressao da resposta imune. Por esta, razao o tratamento da malaria deve ser precoce, para impedir essas complicacoes. E recomendavel avaliar cuidadosamente o recem-nascido durante as quatro primeiras semanas de vida, pelo rico de malaria congenita. A gestante portadora da malaria causadora P. vivax, deve ser tratado apenas com a cloroquina, que e mais seguro na gravidez.A tetraciclina e a doxiclina sao contra-indicados, enquanto a mefloquina e os derivados da artemicinina, ainda requerem mais informacoes sobre sua seguranca na gravidez. PROFILAXIAPode ser feita em niveis individuais e coletivos. As circunstancias que levam as pessoas e populacoes a viver sob o risco de adquirir a doenca funcionam como limitadores do alcance dessas medidas. Assim, podemos dividir as medidas profilaticas em medidas de protecao individual e quimioprofilaxia; e as medidas coletivas em: Medidas de combate ao vetor adulto, Medidas de combate as larvas, Medidas de saneamento basico e medidas para melhorar as condicoes de vidaVACINAHa muita pesquisa em desenvolvimento visando vacinas contra malaria, porem, nao a ainda produtos liberados para uso na populacao geral. Ha varios