tem vinculo contratual direto com os beneficiarios. Administradora debeneficios e aquela que assume parte do trabalho que seria da empresaempregadora, do conselho, sindicato ou associacao profissional que contrata oplano de saude. A administradora de beneficios tem a responsabilidade de emitirboletos, de representar os beneficiarios na negociacao de aumentos demensalidade com a operadora do plano e, dependendo do que for contratado,absorver o risco de inadimplencia ou atraso de pagamento de mensalidades porparte da empresa empregadora, do conselho, sindicato ou associacao profissionalcontratante, preservando a continuidade de atendimento dos beneficiarios doseguro ou plano de saude. Topo Comofunciona a carencia nos seguros e planos de saude? Voce deve ficar atento paraos prazos de carencia. Durante esse periodo predeterminado no inicio docontrato, voce nao vai poder usar integralmente os servicos previstos no seuplano. Quando voce for contratar um plano ou seguro, preste atencao se aoperadora exige carencias e para quais coberturas. Tudo isso deve estar escritode forma clara no contrato, facilitando a compreensao do consumidor. Por lei,os prazos maximos de carencia sao: urgencia e emergencia 24 horas; parto apartir da 38a semana de gravidez 300 dias ou dez meses; consultas, exames,internacoes e cirurgias 180 dias ou seis meses; e doencas ou lesoespreexistentes 24 meses. A carencia para o parto, no entanto, deixa de serexigida para casos de nascimento prematuro do bebe, sendo tratado comoprocedimento de emergencia. Ja a carencia exigida para doenca ou lesaopreexistente situacao de conhecimento do beneficiario no momento dacontratacao possui duas alternativas de atendimento: Cobertura parcialtemporaria O beneficiario so tera assistencia integral para a doenca ou lesaopreexistente (tratamentos de alta complexidade, leitos especiais, cirurgiasespecializadas, etc) passado um periodo de ate 24 meses apos a assinatura docontrato. Nos planos contratados a partir do dia 8 de maio de 2001, osprocedimentos de alta complexidade vetados pela carencia tem que constar nocontrato ou em termo aditivo. Agravo O beneficiario paga um valor adicional amensalidade para ter assistencia completa para a doenca ou lesao preexistente.O nome desse acordo com a operadora e agravo, que sera cobrado ate o fim docontrato. A operadora e obrigada a aceitar essa alternativa. O acrescimo seraproporcional as coberturas para realizacao de cirurgias, de leitos de altatecnologia e de procedimentos de alta complexidade relacionados a doenca oulesao preexistente. A ANS determina que a opcao pelo agravo garanta coberturamedica irrestrita, depois de cumpridos os prazos de carencia. Mudanca deoperadora Na hipotese de voce querer mudar de operadora, ha a possibilidade deaproveitamento dos periodos de carencia ja cumpridos. Desde abril de 2009, osconsumidores de seguros ou planos de saude, que assinaram contrato depois dejaneiro de 1999, podem trocar de operadora levando para a nova empresa ascarencias ja cumpridas no plano anterior. Leia mais em Portabilidade decarencias. No caso de voce permanecer na mesma operadora e haver modificacoesno seu contrato, nao concorde com novas carencias. Isso nao e permitido. Emboranao seja adequado, e comum ocorrer recontagem de carencia nas seguintessituacoes: renovacao do contrato por motivo de atraso de pagamento damensalidade; substituicao de um plano por outro na mesma operadora, por vontadedo beneficiario; e transferencia de plano para outra operadora devido aextincao ou liquidacao da anterior. Voce nao