Procedimentos da EletroconvulsoterapiaQuando a ECT e indicada a um paciente do IPAN, o medico responsavel explicara todo o procedimento detalhadamente. O tratamento e realizado em uma serie de aplicacoes. O numero de sessoes nao e previamente definido, pois deve levar em consideracao diversos fatores: diagnostico, gravidade do quadro, tolerancia as alteracoes cognitivas, idade, complicacoes clinicas, entre outros. A maioria dos pacientes requer de 6 a 12 tratamentos. Na maioria dos casos de depressao, sao feitas de 6 a 8 para alcancar o resultado desejado. O tratamento e feito tres vezes por semana em dias alternados. Este esquema de tratamento permite um equilibrio entre uma boa velocidade de resposta clinica e tempo entre as aplicacoes para que haja recuperacao e descanso do paciente.O paciente realiza a ECT em um ambiente hospitalar e extremamente seguro, com todos equipamentos necessarios. Todo o procedimento dura cerca de meia hora, a convulsao induzida leva em torno de 30 a 40 segundos. Os pacientes despertam em cerca de 5 a 10 minutos apos o procedimento e obtem alta em meia a uma hora. Isso porque a inducao anestesica e muito breve, diferente do que e necessario para uma cirurgia, onde o paciente precisa permanecer desacordado por muitas horas, para o procedimento da ECT a anestesia pode e deve ser muito mais rapida.A ECT e um procedimento extremamente seguro. Para se ter uma ideia, a taxa de mortalidade total esta abaixo de zero, estimada em 0,1% a 0,01%. Este e, em media, o risco da propria inducao anestesica geral breve.Efeitos colateraisAntes de iniciar o tratamento com ECT, os profissionais do IPAN conversam com o paciente e seus familiares sobre os possiveis efeitos colaterais e como lidar com eles. Os efeitos cognitivos (especialmente perda temporaria da memoria ou graus variados de desorientacao ao despertar da anestesia) sao os mais frequentes, e importante ressaltar que os quadros depressivos podem estar acompanhados de profundas alteracoes cognitivas. Nestes quadros, a ECT pode estar associada a uma melhora cognitiva importante.Todas as possiveis alteracoes decorrentes do tratamento variam de acordo com fatores tecnicos como tipo de onda utilizada para o estimulo (ha menor alteracao com ondas de pulso breve e ultrabreve), a intensidade do estimulo, o numero e a frequencia de aplicacoes (quanto menor a intensidade, o numero e a frequencia, menos alteracoes), a tecnica utilizada (a ECT bilateral promove mais efeitos cognitivos que a unilateral), a idade do paciente (idosos sao mais sensiveis) e, por fim, a presenca ou nao de disfuncao cerebral preexistente. Outros efeitos colaterais que podem surgir sao cefaleia, nausea, dores musculares, geralmente leves e de facil tratamento com medicacoes sintomaticas. E importante ressaltar que mesmo que o tratamento apresente efeitos colaterais, os beneficios sao infinitamente maiores.Contra-indicacoesNao existem contra-indicacoes absolutas para o uso de ECT, apenas condicoes que oferecem um risco relativamente elevado: lesoes intracerebrais que ocupam espaco; feocromocitoma, doenca pulmonar obstrutiva grave, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocardio recente. E viva o Blu-Ray Nofinal de semana do feriado de Corpus Christi, comprei um aparelho blu-ray, umatecnologia desconhecida por mim, pois acabei levando por indicacao do vendedor.Apos, passei no