ansiedade, respeitando-se as limitacoes da crianca e seu grau de sofrimento e comprometimento. Deve haver uma sintonia entre a escola, os pais e o terapeuta quanto aos objetivos, conduta e manejo do tratamento. As intervencoes familiares objetivam conscientizar a familia sobre o transtorno, auxilia-la a aumentar a autonomia e a competencia da crianca e reforcar suas conquistas16.As intervencoes farmacologicas sao necessarias quando os sintomas sao graves e incapacitantes, embora estudos controlados documentando seu uso sejam limitados. O uso de antidepressivos triciclicos, como a imipramina, mostra resultados controversos. Os benzodiazepinicos, apesar dos poucos estudos controlados que avaliam a sua eficacia, sao utilizados para ansiedade antecipatoria e para alivio dos sintomas durante o periodo de latencia dos antidepressivos. Os inibidores seletivos da recaptura de serotonina (ISRS) podem ser efetivos para o alivio dos sintomas de ansiedade, sendo considerados medicacao de primeira escolha devido ao seu perfil de efeitos colaterais, maior seguranca e facil administracao, principalmente quando ha comorbidade com transtorno de humor. Recentemente, a fluvoxamina e a fluoxetina (ISRS) mostraram-se eficazes para o tratamento do TAS a curto prazo16,26,27.Transtorno do panicoCaracterizado pela presenca de ataques de panico (presenca de medo intenso de morrer, associado a inumeros sintomas autonomicos, como taquicardia, sudorese, tontura, falta de ar, dor no peito, dor abdominal, tremores), seguidos de preocupacao persistente de vir a ter novos ataques28.Pouco observado em criancas pequenas, sua frequencia aumenta bastante no final da adolescencia. Em 30 a 50% dos pacientes, observa-se o desenvolvimento de agorafobia (esquiva de situacoes/locais de dificil saida em caso de mal-estar ou ataque de panico: locais fechados como cinemas, aglomeracoes como entrada/saida da escola, etc.)29.TratamentoTanto o tratamento medicamentoso como o psicologico para o TP em criancas e adolescentes baseiam-se em informacoes obtidas com pacientes adultos ou em relatos de casos. Ate o presente, nao ha estudos controlados para o tratamento do TP em jovens. A TCC e o tratamento de escolha para o TP com ou sem agorafobia. Inclui exposicao a situacao fobica, reestruturacao cognitiva e treino de relaxamento. Diversos estudos abertos e relatos de casos reforcam o uso dos ISRS ou de benzodiazepinicos como tratamento medicamentoso do TP na infancia e adolescencia30.Transtorno de ansiedade generalizadaCriancas com TAG apresentam medos e preocupacoes exageradas e irracionais em relacao a varias situacoes. Estao constantemente tensas e dao a impressao de que qualquer situacao e ou pode ser provocadora de ansiedade. Preocupam-se muito com o julgamento de terceiros em relacao a seu desempenho em diferentes areas e necessitam exageradamente que lhes renovem a confianca, que os tranquilizem. Dificilmente relaxam, apresentam queixas somaticas sem causa aparente, sinais de hiperatividade autonomica (por exemplo, palidez, sudorese, taquipneia, taquicardia, tensao muscular e vigilancia aumentada)2,16.O inicio desse transtorno costuma ser insidioso; muitas vezes, os pais tem dificuldade em precisar quando comecou e referem que foi se agravando ate se tornar intoleravel, epoca em que frequentemente procuram atendimento2,16.TratamentoA abordagem cognitivo-comportamental consiste basicamente em provocar uma mudanca na maneira alterada de perceber e raciocinar sobre o ambiente e, especificamente, sobre o que causa a ansiedade (terapia cognitiva), bem como mudancas no comportamento ansioso (terapia comportamental). Os pais participam ativamente dessa terapia