Consciencia do direito ao atendimento odontologico entre usuarios de uma clinica de ensino Texto contexto - enferm. vol.19 no.3 Florianopolis jul./set. 2010Liliane Nascimento de SantiI; Ana Marcia Spano NakanoII; Angelina LettiereIIIA promocao da saude preve um processo a partir do qual os individuos e as comunidades estariam em condicoes de exercer maior controle sobre sua vida, aumentando assim as chances de serem mais saudaveis (Nutbean, 1996). Segundo Buss (2000), e essencial para as iniciativas da promocao da saude o incremento do poder tecnico e politico das comunidades (empowerment) na fixacao de prioridades e tomada de decisoes e na definicao e implementacao de estrategias para alcancar melhor nivel de saude.a participacao dos usuarios nos servicos publicos de saude vem sendo amplamente discutida, considerando ser esse um fator fundamental na qualidade desejada para os servicos.A identificacao de problemas e solucoes relacionadas as suas demandas contribuirao para acoes de saude mais efetivas (Andrade e Vaitsman, 2002), desenvolvendo nos usuarios responsabilidade e o direito, ou seja, a cidadaniaNovos modos de se fazer saude devem incorporar como diretriz uma postura que encare os usuarios na sua singularidade de sujeitos portadores de direitos, em substituicao a uma perspectiva que entende os usuarios como suplicantes e beneficiarios dos servicosA respeito do servico de saude, o usuario muitas vezes delimita o acesso a sua condicao socioeconomica e considera de certa maneira natural que a oferta de servicos publicos seja dependente da capacidade do Estado. Percebe e aceita que o servico e preparado para determinadas queixas e as suas podem nao estar incluidas neste rol (Assis e col., 2003). O direito a saude fica condicionado a existencia ou nao de recurso - o seu proprio ou o publicoO proprio servico de saude incrementa esse conflito, quando passa a ser seletivo e excludente, ja que muitas vezes nao oferece o que o usuario necessita. Exemplo claro dessa afirmacao pode ser observado nas baixas taxas de comparecimento de idosos a servicos odontologicos nas avaliacoes de acesso e uso dos servicos. No ultimo Levantamento Nacional de Saude Bucal, dos idosos examinados 65,69% relataram nao consultar o dentista ha mais de 3 anos, sendo a dor o motivo da consulta para 48,12% dos que procuraram (Brasil, 2004).Uma questao importante no processo de construcao da consciencia politica e a ressocializacao continua, construida durante as praticas da vida, que surgem, cotidianamente, segundo as oportunidades disponiveis para cada sujeito. Essa questao pode ser observada e construida mediante praticas como o dialogo e a escuta.Pode-se afirmar que na ausencia, ou mesmo no nao reconhecimento de um sistema formalmente organizado, os usuarios, diante da necessidade de tratamento, tentam "se virar" para conseguir a vaga. Inexiste nesses casos a decisao tomada corretamente, resultante de uma consciencia critica e capacidade de intervencao sobre a realidade (Carvalho, 2004).Percebe-se tambem que, diante da crenca na incapacidade de conseguir por si mesmo uma vaga para tratamento, o usuario busca ajuda com algum conhecido. A relacao que se estabelece e a de favor prestado, tornando explicita a falta de poder e de consciencia do direito. Para Goncalves e Verdi (2007), o privilegio do atendimento atraves de