fratura de perna jogando futebol nesse periodo pode comprometer o projeto todo. Nesse periodo proibimos a ingesta de doces para nao atrapalhar o "Projeto de queima de gorduras antigas".Apos atingir o peso ideal, em provavelmente 7 meses, o paciente estara em um novo "Ponto de Equilibrio Global" com um corpo razoavelmente magro, provavelmente sem fome e com outras fontes de prazer. Nessa nova condicao e permitido ingerir um pouco de doces e ter menos atividade fisica.A proposta e de oferecer uma boa qualidade de vida pois:Os pacientes provavelmente nao sofrerao por fome, pois a grande maioria perdera grande parte da fome .Muitos pacientes esquecem de comer alguma refeicao ocasionalmente. Comer nao sera mais um grande prazer, pois o paciente nao tera muita fome. Como ninguem vive sem uma fonte de prazer, o paciente acaba encontrando outra fonte substituta (esportes, dancar, namorar, etc). Os pacientes nao vomitarao com frequencia pois a costura e feita visando dar passagem a todo tipo de comida (exceto bagacos). Deve-se comer devagar e em momentos tranquilos. Os pacientes geralmente nao tem diarreia e as fezes nao costumam ter odor forte. ComplicacoesAs complicacoes cirurgicas sao raras e principalmente causadas por soltura de um grampo (fistula). Durante a cirurgia usamos grampeadores para separar e juntar o estomago e o intestino. Na cirurgia testamos todos os grampeamentos com um corante azul (Azul de Metileno). Se por acaso algum grampo ficou frouxo ocorre o vazamento do azul e nesses momentos nos costuramos a falha com fios cirurgicos. A cirurgia so e encerrada quando nao houver vazamentos. Em outras palavras ao final da cirurgia todos os grampeamentos estao invariavelmente perfeitos.A cicatrizacao completa de qualquer ferida cirurgica ocorre em 30 dias e nesse periodo um grampo pode vir a soltar causando o vazamento de liquido gastrointestinal para a cavidade abdominal e assim acarretando em peritonite.Esse evento e raro, mas pode vir a ser muito grave. Precisamos evita-lo. Nos primeiros 30 dias as costuras nao podem sofrer pressoes. Por isso nos orientamos ao paciente que alimente-se de 20 ml de liquidos ralos e coados com pausa de 10 minutos entre as tomadas.A mortalidade dessa cirurgia e descrita mundialmente ao redor de 0,6% e geralmente associada a grandes obesos com doencas graves desde antes da cirurgia. Acreditamos que a mortalidade de "continuar obeso" seja muito maior que a mortalidade da cirurgia, por esse motivo operamos obesos em qualquer situacao (hipertensos, diabeticos graves, coronarianos, etc.). Entendemos que a cirurgia seja o unico tratamento desses pacientes.AcompanhamentoE necessario que para toda a vida o paciente mantenha contato proximo com a Nutricionista para tratar eventuais alteracoes nos niveis de Vitamina B12, Ferro e Calcio pois esses elementos sao absorvidos com a colaboracao do estomago e duodeno. Uma nutricionista especializada em Cirurgia Bariatrica consegue prevenir essas alteracoes com o uso rotineiro de vitaminas e sais minerais. Essa nutricionista tambem avalia se existe perda de massa muscular, nesse caso e importante suplementar a dieta com proteina em po.Tambem e necessario acompanhamento com o cirurgiao para: Avaliar calculos de vesicula biliar. Todo emagrecimento rapido, com ou sem cirurgia, pode causar a formacao de