podem causar alteracoes nos bracos e maos; pelas pernas - fibular comum e tibial posterior, que podem causar alteracoes nas pernas e pes. A identificacao das lesoes neurologicas e feita atraves da avaliacao neurologica e e constituida pela inspecao dos olhos, nariz, maos e pes, palpacao dos troncos nervosos perifericos, avaliacao da forca muscular e avaliacao de sensibilidade nos olhos, membros superiores e membros inferiores.Manual de Prevencao de Incapacidades disponivel no site: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/MANPREV2000.pdf).a) Inspecao dos olhos, nariz, membros superiores e inferioresA inspecao dos olhos objetiva verificar os sinais e sintomas decorrentes da presenca do bacilo e do comprometimento dos nervos que inervam os olhos. Consiste em perguntar ao individuo se sente ardor, coceira, vista embacada, ressecamento dos olhos, palpebras pesadas, lacrimejamento, ou outros sintomas. Deve ser verificado se existem nodulos, infiltracoes, secrecao, vermelhidao (hiperemia), ausencia de sobrancelhas (madarose), cilios invertidos (triquiase), eversao (ectropio) e desabamento da palpebra inferior (lagoftalmo), ou opacidade da cornea. Ainda deve ser verificado se ha alteracao no contorno, tamanho e reacao das pupilas, e se as mesmas apresentam-se pretas ou esbranquicadas.Toda pessoa que tem problemas no tato (alteracao de sensibilidade) vale-se dos olhos para proteger-se. Por isso mesmo um paciente de hanseniase deve ter seus olhos cuidadosamente examinados, pois a possibilidade de falta de visao e de visao e tato juntos deixa o paciente extremamente desprotegido.Ja a inspecao do nariz e feita para se verificar os sinais e sintomas decorrentes da presenca do bacilo e o comprometimento da mucosa e da cartilagem do nariz. Para tanto, pergunta-se se o nariz esta entupido e se ha sangramento ou ressecamento do mesmo. Deve ser feita uma inspecao do nariz, verificando as condicoes da pele, da mucosa e do septo nasal, bem como se ha perfuracao do septo nasal, desabamento do nariz ou outros sinais caracteristicos da doenca. A mucosa deve ser examinada, verificando se ha alteracao na cor, na umidade (muita secrecao ou ressecamento), e se ha crostas, atrofias, infiltracao ou ulceras na mucosa.A inspecao dos membros superiores serve para verificar os sinais e sintomas decorrentes do comprometimento dos nervos que inervam as maos, devendo, para tanto, ser questionado sobre a possivel diminuicao da forca, dormencia, ou outros sintomas.Inclui, tambem, a verificacao da existencia de ressecamento, calosidades, fissuras, ferimentos, cicatrizes, atrofias musculares e reabsorcoes osseas (perda de uma ou mais falanges dos dedos, ou parte de uma delas).A inspecao dos membros inferiores verifica os sinais e sintomas decorrentes do comprometimento dos nervos que inervam os pes. Compreende a investigacao sobre a possivel existencia de dor, dormencia, perda de forca, inchaco, ou outros sintomas. Deve ser verificado se ha ressecamento, calosidades, fissuras, ferimentos, ulceras, cicatrizes, reabsorcoes osseas, atrofias musculares, ou outros sintomas. A observacao da marcha (modo de andar) do paciente que pode apresentar caracteristicas de comprometimento neural (pe caido) nao pode deixar de ser feita.b) Palpacao dos troncos nervosos perifericosEste procedimento visa verificar se ha espessamento dos nervos que inervam os membros superiores e inferiores, visando prevenir lesoes neurais e incapacidades. O profissional de saude deve ficar em frente ao paciente que esta sendo examinado, posicionando-a de acordo com a