endotraqueais, canulas,guias e laringoscopio com jogo completo de laminas). Achointeressante falar sobre a QUALIDADE DA AGUA porque e o argumentousado ate o momento pra justificar o nao funcionamento do servico:Aagua utilizada na preparacao da solucao para dialise nosservicos deve ter a sua qualidade garantida em todas as etapas doseu tratamento, armazenagem e distribuicao mediante o monitoramentodos parametros microbiologicos e fisicoquimicos, assim como, dosproprios procedimentos de tratamento . A obtencao dos laudosatestando as condicoes de potabilidade da agua, fornecidos pelacompanhia de abastecimento publico ou por laboratorioespecializado, e de responsabilidade dos servicos de dialise etodas as coletas de agua para analise devem ser realizadasatendendo as orientacoes do laboratorio de referenciaresponsavel pelas analises (ou seja, e a prefeitura, que quer abrir o servico, que tem que correr atras desses laudos).Osistema de tratamento da agua potavel para obtencao da aguatratada para dialise, bem como seu reservatorio e sistemadistribuicao devem ser especificados em projeto assinado por umresponsavel tecnico, habilitado na area. O projeto deve conterinformacoes sobre o laudo de analise da agua potavel que se vaitratar, as especificacoes de operacao e manutencao do sistemade modo a assegurar o padrao estabelecido neste Regulamento, paraagua tratada para dialise.Osservicos de tratamento e distribuicao de agua da rede publicadevem disponibilizar as Secretarias de Saude os laudos dos examesde controle de qualidade da agua potavel e informar sobre qualqueralteracao no metodo de tratamento ou sobre acidentes que possammodificar o padrao da agua potavel. Os resultados das analisesrealizadas para controle das condicoes de potabilidade da agua darede publica devem ser fornecidos pelas Secretarias de Saude aosservicos de dialise.Outroponto que merece destaque e a estrutura necessaria para arealizacao de exames de sangue, pois um grande problema dosservicos de hemodialise e o risco de transmitir doencas como HIVe hepatite de um paciente para outro.Aquieu coloquei somente os pontos mais importantes, mas existe umdetalhamento tecnico extenso sobre tudo o que euapresentei.Agoracabe ao leitor tirar suas conclusoes sobre os levantamentos aquifeitos, e se a explicacao de que o servico ainda nao foi abertopor conta da qualidade da agua e aceitavel ou nao.Ah!Pra reforcar a minha chatice em relacao ao Conselho Municipal deSaude, sugiro que os pacientes que sofrem de doenca renal seorganizem em uma associacao, pois a partir do momento em que esteservico foi criado (ainda que so no papel) voces passaram a terdireito a um assento no Conselho Municipal de Saude. Corram atrasdesse direito! Lutem pra ter esse lugar no Conselho e cobrem todos osdocumentos e as explicacoes necessarias ate junto ao Papa, se forpreciso!Quero reforcar que nao sou especialista em nefrologia e se alguem que entenda mais desse assunto do que eu vier me ajudar nessa reflexao fico muitissimo grata!A meu ver o negocio comecou torto, mas agora que comecou tem que funcionar!Pra terminar deixo os links do material que eu consultei e mais alguns que podem complementar informacoes.PORTARIA No 432 DE 06 DE JUNHO DE 2006RESOLUCAO-RDC No 154, DE 15 DE JUNHO DE 2004sobre os tipos de hemodialisesobre complicacoes em fistulas