contra apropria tireoide, bloqueando ou estimulando o seu funcionamento,respectivamente.O hipotireoidismo e a alteracao mais frequenteda tireoide. Sua prevalencia em mulheres e em torno de 10% eaumenta na menopausa, ficando em torno de 12 a 15% nesta fase. Emhomens e menos frequente e sua prevalencia e em torno de 3%. Aincidencia do hipotireoidismo em mulheres e de 4/1000 por ano e noshomens de 0,6/1000 por ano.3) Como efeito o diagnostico das disfuncoes tireoidianas?O TSH e o hormonio estimulador da tireoide, elee produzido pela hipofise e controla o funcionamento da tireoide.Quando ocorre o hipotireoidismo o TSH se eleva para estimular aglandula e quando a tireoide esta hiperfuncionante, o TSH ficasuprimido.O TSH, o T4 e o T3 sao utilizados em conjuntopara avaliacao da funcao tireoidiana, sendo o TSH o exame maisrobusto. Durante as ultimas decadas, os avancos nasensibilidade e precisao dos ensaios laboratoriais para dosagem deTSH, bem como o entendimento das disfuncoes subclinicas(alteracoes discretas da funcao tireoidiana), possibilitoufomentar a discussao sobre o que constituem os valores denormalidade do TSH no soro.Argumenta-se que o estabelecimento de normalidademais refinado, refletiria melhor a saude tireoidiana do que osvalores atualmente adotados. Este assunto e de fundamentalimportancia porque se relaciona com a realizacao de rastreamentospopulacionais para disfuncoes tireoidianas e com a determinacaodo momento adequado para que a terapia de reposicao hormonal sejainiciada, assim como na determinacao do intervalo ideal dos valoresde TSH dentro do qual os pacientes em tratamento para ohipotireoidismo devem manter seu TSH serico. O atual valor normal doTSH serico e de 0,4 a 4 mUI/L, algumas instituicoes recomendam areducao desses valores, ressaltando que 95% da populacaodos individuos eutireoidianos saudaveis apresentam um TSH sericoentre 0,4 e 2,5 mUI/L.A Sociedadade Americana dos EndocrinologistasClinicos considera o valor normal de TSH de 0,3 a 3,0 mUI/L4) Por que oemagrecimento ou ganho de peso pode ter alguma relacao com ofuncionamento da tireoide?A tireoide e a gasolina do corpo, age estimulandoo funcionamento e diversas funcoes nos diferentes orgaos,portanto ela estimula o metabolismo e o gasto energetico. Quando atireoide esta funcionando, menos no caso do hipotireoidismo, apaciente vai ter um gasto energetico reduzido. Alem disso, ocorreretencao de liquido o que ocasiona um aumento de peso em torno de10% do peso corporal.No hipertireoidismo ocorre o contrario, ha umaumento do metabolismo e do gasto energetico que a paciente naoconsegue compensar com o concomitante aumento do apetite. Mas,devemos salientar que e um mito dizer que uma pessoa e gorda oumagra porque tem problema de tireoide. Estas disfuncoes causamalteracao transitoria do peso enquanto a paciente nao esta sendotratada, uma vez que a paciente esta recebendo tratamento adequado opeso vai depender da ingesta e do gasto calorico como ocorre comqualquer pessoa saudavel.5) O que estes problemas podem causar?Podem desencadear outros problemas de saude a curto ou longo prazo?No hipotireoidismo o(a) paciente vai apresentar umou mais destes sinais e sintomas, que podem variar de intensidadeconforme a gravidade da doenca:alteracao de humor como desanimo e ate depressao; memoria comprometida; disturbio do sono; pele seca; queda de cabelo; intolerancia ao frio (sente mais frio do que o normal); edema (inchaco) de palpebras principalmente, mas, tambem, edema de pernas e maos; obstipacao (intestino