lidar com ela. A interacao medico-pacientePara Sartre (citado por Birman, 1980) a interacao do medico com o seu paciente e evento singular com caracteristicas diversas de qualquer outra interacao humana conhecida.Para o iniciado costumo recomendar: So se aprende a interagir com o paciente exercitando a comunicacao, junto com ele, no dia a dia da clinica.Idealmente, medico e paciente devem seguir juntos, ombro a ombro, em busca do objetivo comum de promover a saude do segundo (prevenindo, preservando, produzindo saude) e do bem estar e da qualidade de vida para ambos - medico e paciente, conduzidos por uma estrategia de validacao do sujeito em que se preserva o desejo, o conforto, a liberdade possivel e a hospitalidade do paciente como pessoa singular/plural, escutando os seus relatos de pequenos atos, pequenos enfrentamentos, pequenas vitorias ou derrotas, livres do "engessamento" do discurso dominantemente somatico. Para lembrar: Lidamos com uma profissao que nao e uma ciencia biologica pura, mas se fundamenta em conhecimentos biomedicos; nao e uma ciencia exata, mas respalda suas praticas diagnosticas, prognosticas e terapeuticas em evidencias demonstraveis; e, para complexificar ainda mais, nao e uma ciencia da comunicacao, mas nao pode ser exercida em toda sua plenitude se o profissional for incapaz de estabelecer uma interacao medico/paciente bem-sucedida.Binomio ver-ouvir em MedicinaVejo o objeto; ouco o sujeito. O binomio ver/ouvir permite que o medico veja e ouca os sinais e os sintomas situados nas dimensoes de tempo e de espaco que constituem o campo de acao da consulta medica.O visivel configura um mundo de tres dimensoes, presentes na experiencia imediata do aqui e do agora estabelecendo, assim, a dimensao espaco. Incluo entre os fenomenos visiveis tanto um tumor palpavel quanto as expressoes averbais, dos tipos: lagrimas -, que podem reforcar os vinculos sociais e comunicar sentimentos -, sorriso, choro, rubor facial, crispar dos punhos, agitacao, alucinacao, etc. Todos podem ser "lidos" e decodificados pela visao. Ate mesmo o relato verbal do paciente, para ser ratificado, precisa ser comparado com a leitura visual da linguagem averbal.Lidar com a interacao medico/paciente implica em estabelecer vinculos com um ser polissemico (de multiplos significados) que funciona inserido num contexto vital. Por isso, por mais correta, clara, objetiva, obvia e repleta de evidencias incontestaveis, isoladamente a abordagem somatica nao consegue abranger o todo do adoecer humano. Ha sempre outros fatores envolvidos, conhecidos e desconhecidos, incluindo o proprio contexto vital onde o paciente esta inserido.A interacao pode ser exercitada atraves da observacao dos fenomenos visiveis e audiveis. No meu entender, ver e ouvir sao processos complementares que fazem parte dos fundamentos para o exercicio da profissao medica - um medico cego ou surdo tera dificuldades para construir uma interacao clinica bem sucedida. Sendo assim, o ver e o ouvir servem para explicar/compreender tanto o doente quanto a doenca.Interacao medico paciente - a dimensao historicaCostuma-se afirmar, e concordo com a afirmacao, so se pode falar em interacao medico-paciente quando nela se introduz a dimensao historica. Gracas a escuta do medico, a fala do doente o converte em uma pessoa na medida em que se firma com o seu discurso, como um