termos do artigo 273 do CPC;d-) a concessao dos beneficios da Justica Gratuita;e-) Requer-se ainda a nomeacao de perito medico ortopedista, escolhido por este M. Juizo, para a realizacao da pericia medica, inclusive os exames necessario e indispensaveis para a constatacao da doenca, respondendo aos quesitos formulados e apresentados abaixo. Protesta a producao das provas por todos os meios de direito permitidos, especialmente o depoimento pessoal do representante legal do Requerido, sob pena de confissao, oitiva de testemunhas, juntada de novos documentos e pericia.Da - se a causa o valor de R$ 17.464,00 (Dezessete Mil e Quatrocentos e Sessenta e Quatro Reais). Nestes Termos, Pede Deferimento. Santo Andre, 26 de Marco de 2012.______________________________Alessandra Zerrenner VarelaOAB/SP no257.569 QUESITOS PARA REALIZACAO DA PERICIA: 1) A pessoa periciada encontra-se acometida de alguma patologia ou lesao, devendo, em caso positivo, indicar qual(quais), mencionando o CID;2) O periciado sofre ou sofreu de algum tipo de enfermidade fisica ou mental? Sendo afirmativa a resposta, qual(is)? (descricao sucinta e indicacao do respectivo codigo CID)3) Qual o grau de evolucao da(s) patologia(s) verificada(s), devendo, se for o caso, fundamentar, mencionando, inclusive, eventual progressao ou regressao da(s) patologia(s);4) A que limitacoes mentais ou fisicas a que a pessoa periciada esta sujeita (cognicao, concentracao, relacionamento interpessoal, esforco fisico geral ou com alguma parte do corpo, soerguimento de peso, manutencao em determinada posicao, exposicao ao sol, movimentos repetitivos, exposicao ao ruido etc.);5) Se a(s) patologia(s) que acomete(m) a pessoa periciada e(sao) passivel(eis) de cura, tratamento ou controle que permita a ela a mesma vida laborativa anterior com um minimo de sacrificio, fundamentando sua resposta;6) Qual o tipo de tratamento (medicamentoso, cirurgico, fisioterapico etc) existente para o caso, sua duracao e se o mesmo e disponibilizado pelo sistema publico de saude no Municipio ou regiao de residencia da pessoa periciada, informando, na hipotese de nao haver total amparo da rede publica, o custo aproximado do tratamento e em caso de positivo, informar se o periciado encontrara com facilidade o(s) medicamento(s) e tratamento(s).7) Se existe, sob o ponto de vista clinico, possibilidade presente ou futura de readaptacao para outro tipo de atividade condizente com a escolaridade e a idade atual do periciado, na hipotese de haver incapacidade permanente para a profissao da pessoa periciada, mencionando exemplos de atividades que seriam compativeis com as limitacoes clinicas apresentadas;8) Com a idade atual do(a) periciado(a) e a sua doenca, teria facilidade em encontrar um emprego que o(a) remunere de forma compativel com o que necessita para o seu tratamento medico?9) No ponto de vista clinico, psicologico, o periciado, com a sua patologia, idade, escolaridade, aspectos fisicos e mentais seria aceito com facilidade no mercado de trabalho para a sua profissao ou uma atividade compativel as suas limitacoes? Citar exemplos.10) O periciado podera sofrer discriminacoes das pessoas no convivio social devido a sua enfermidade?11) A Enfermidade foi curada integralmente? Sendo negativa a resposta, ha possibilidade de cura?12) Quais as consequencias decorrentes da(s) enfermidade(s) para o periciado?13) A doenca de que a parte autora padece se manifesta de forma objetiva ou subjetiva?14) Ha outras informacoes, inclusive sobre doencas diversas das