Assunto: Saude, Desafios para o proximo PrefeitoData: 28-08-2016 11:34De: stenio jose correia miranda Secretari Municipa da Saude Ribeirao PretoPara: Leitor Senhor Editor,Apresento meus cumprimentos ao jornalista Cristiano Pavini pela materia publicada na edicao de hoje, e a editoria, pela correta decisao de dar ampla visibilidade a principal, ao lado da educacao, politica publica do Estado brasileiro.Nao obstante, e em respeito ao leitor, que merece informacoes e comentarios qualificados, e nao meias verdades ou inteiras distorcoes, pratica em que, infelizmente, o jornal e reincidente, a confirmar que um dos principais desafios a ser enfrentado pelos responsaveis pela saude publica e justamente o do conteudo ideologico, que manipula a opiniao publica para construir um imaginario absolutamente distanciado da realidade concreta, faco alguns reparos de conteudo factual, e nao opinativo.Expliquei ao reporter que o indice de "internacoes sensiveis as acoes da Atencao Basica" e um indicador complexo, que, sim, refere-se a eficiencia das acoes de prevencao de doencas e promocao de saude que constituem os principais objetivos da Atencao Basica, mas que deve ser analisado com os devidos cuidados, sem acodamentos simplistas, pois reflete relacao indireta, mediada por diversos fatores e condicionantes. Em primeiro lugar e um indice obtido com base em um extenso rol de vinte doencas e de seus subtipos. Em segundo lugar, ha que se considerar que o Brasil, e Ribeirao Preto nao e diferente, passa por um acelerado processo de transicao demografica, com modificacoes ocorridas de forma muito mais acelerada da que foi registrada na Europa e na America do Norte em decadas passadas. Essa transicao demografica, que e tambem epidemiologica, tem impactos significativos nos indicadores de saude. Alertei o jornalista que o indice de internacoes por causas sensiveis deve ser analisado em uma serie historica, pois variacoes em torno de dez por cento de uma media de poucos anos sao perfeitamente admissiveis e nao significam melhora ou piora que mereca ser valorizada. Exemplifiquei: em 2009, quando teve inicio a atual administracao, o indice era de 27,77; houve reducao gradual nos anos subsequentes, ate que novo patamar, em torno de 20%, estabeleceu-se a partir de 2011 (terceiro ano da atual administracao), e mantem-se neste patamar ate agora (22,5 em 2012, 18,8 em 2013, 20,7 em 2014, 22 em 2015). O significativo ao analisar esse indice e que a atual administracao foi responsavel por reduzir o patamar de quase 30 para 20, com variacoes de dez por cento para mais ou para menos em torno deste patamar. Ao contrario do que afirma o reporter (que diz ter o indice piorado), houve significativa melhora, com queda de vinte e cinco por cento em relacao ao patamar por nos recebido da administracao que nos antecedeu. O leitor que ficou com apenas parte da informacao foi burlado pela manipulacao consciente dos dados (pois mencionei ao reporter a serie historica).Informei ao reporter sobre o avanco na informatizacao de nossos servicos nos ultimos anos. Ele insiste em desmerecer o que mencionei ao desqualificar o envio de cartas aos pacientes como forma de comunicacao impropria. Esse nao e o unico meio de comunicacao com os usuarios. Todas as