GASTRITE - Dr. Leo KahnDoenca inflamatoria da camada superficial interna que reveste o estomago, chamada de mucosa gastrica.A gastrite pode ser aguda, que surge de repente, sendo caracterizada por uma situacao passageira, podendo evoluir para cronica.A gastrite cronica pode evoluir para a forma de gastrite erosiva ou gastrite hemorragica, causando ate perdas de sangue pela boca ou pelo anus.Acomete mais as mulheres com vida agitada e alimentacao deficiente, mas o estresse e o grande fator para o aparecimento da gastrite, atingindo milhares de pessoas no mundo anualmente.As principais causas sao:- Helicobacter pylori: essa bacteria tem a capacidade de viver dentro da camada de muco protetor do estomago. A prevalencia da infeccao por esse micro-organismo e extremamente alta, sendo adquirida comumente na infancia e permanecendo para o resto da vida a nao ser que o individuo seja tratado. A transmissao pode ocorrer por duas vias: oral-oral ou fecal-oral. A gastrite nao e causada pela bacteria em si, mas pelas substancias que ela produz e que agridem a mucosa gastrica, podendo levar a gastrite, ulcera peptica e, em longo prazo, ao cancer de estomago.- Gastrite auto-imune: em situacoes normais, o nosso organismo produz anticorpos para combater fatores agressores externos. Em algumas situacoes o organismo produz anticorpos, de forma erronea, contra seus proprios orgaos. Doencas como: lupus, hipotiroidismo, artrite reumatoide e diabetes que requerem insulina sao exemplos. Neste tipo de gastrite, anticorpos levam a destruicao de celulas da parede do estomago, reduzindo a producao e reducao de absorcao de varias substancias importantes. O cancer de estomago tambem pode ocorrer em longo prazo.- Gastrite por aspirina e por anti-inflamatorios: Estes medicamentos quando utilizados por pouco tempo nao causam problemas. Ao contrario o seu uso regular pode levar para uma gastrite ou uma situacao mais seria como a ulcera.- Alcool e certas substancias quimicas podem causar inflamacao e dano ao estomago quando consumido em grandes quantidades e por longos periodos.Outras infeccoes: a gastrite infecciosa pode ser causada por outras bacterias que nao o H. pylori, como por exemplo, a bacteria da tuberculose e a da sifilis; podem tambem ser causados por virus, fungos e outros parasitas.Formas incomuns: sao causas mais raras.Temos as gastrites:- linfocitica e eosinofilica;- a gastrite granulomatosa isolada; e- a gastrite associada a outras doencas como: a sarcoidose e a doenca de Crohn.A gastrite aguda tambem pode ocorrer em pacientes internados por longo periodo em unidades de tratamento intensivo, em pacientes politraumatizados e em grandes queimados.Sinais e Sintomas:- Dor e queimacao.- Azia.- Perda de apetite.- Nauseas e vomitos.- Distensao da regiao do estomago.- Sensacao de saciedade alimentar precoce.- Fraqueza.- Ardencia da lingua (glossite).- Irritacao dos cantos dos labios (comissurite).- Diarreia.- Mais raramente, alteracoes neurologicas envolvendo memoria, orientacao e coerencia, quadro clinico relacionado a gastrite atrofica.O diagnostico na gastrite aguda e baseado na historia clinica, sendo em geral desnecessario exames. Na suspeita de complicacoes, como a hemorragia, a endoscopia digestiva alta e o exame indicado, entretanto em 40% dos casos de gastrite cronica nada mostram.Por isso, considera-se que o diagnostico das gastrites cronicas e, fundamentalmente, histologico, ou seja, pelo exame microscopico de fragmentos da mucosa colhidos