O diagnostico de infertilidade/esterilidade deve ser feito atraves da pesquisa basica de fertilidade e sempre envolver o casal, desde o inicio. Constitui um erro comecar a investigacao apenas por um dos membros.Estatisticamente, a infertilidade decorre em 30% dos casos, da mulher; em 30% dos casos, do homem; em 30% dos casos, de ambos; em 10% dos casos nao e possivel determinar-se a causa.Alguns exames ajudam a diagnosticar as causas da infertilidade/esterilidade:Ultrassonografia transvaginal: permite tambem fazer certos procedimentos da fertilizacao in vitro.Histerossalpingografia: exame radiologico contrastado que avalia uma possivel obstrucao das tubas uterinas.Histeroscopia: exame que permite uma visualizacao direta da cavidade uterina e complementa a histerossalpingografia e a histerossonografia.Espermograma: visa conhecer um dos fatores masculinos, avaliando os graus de concentracao, motilidade, vitalidade e morfologia dos espermatozoides.Outros exames a serem usados em casos especificos sao: avaliacao do muco cervical, biopsia endometrial, culturas cervicais, pesquisa de anticorpos anti-espermatozoides, exames imunologicos e laparoscopia. A infertilidade e conceituada pela ausencia da gravidez apos pelo menos um ano (ou dois, na Europa) de tentativa de engravidar espontaneamente (relacoes sexuais regulares no periodo fertil - do 12 ao 15 dias do ciclo menstrual - sem o uso de qualquer metodo contraceptivo). Apos um ano de tentativa deve ser procurado um ginecologista, para tentar resolver a situacao. Em mulheres acima de 35 anos esse prazo deve cair para seis meses.A esterilidade se caracteriza pela constatacao da incapacidade definitiva para gerar filhos. Fala-se de infertilidade quando um casal nao consegue a gravidez desejada ao fim de um ano de vida sexual ativa e continua, sem estar usando qualquer metodo contraceptivo. A infertilidade resulta de uma disfuncao dos orgaos reprodutores, dos gametas ou do concepto. A esterilidade, por seu turno, e a impossibilidade que tem o homem ou a mulher de produzir gametas (celulas sexuais: ovulos para a mulher; espermatozoide para os homens) ou zigotos (ou ovos - celulas que resultam da fusao entre ovulos e espermatozoides) viaveis.A diferenca entre infertilidade e esterilidade nem sempre e feita com precisao e nem sempre se baseia em criterios identicos. Daquilo que se depreende do conceito acima, podemos dizer que um casal e infertil se tem apenas uma diminuicao das chances da gravidez, que podem ser contornadas por medidas medicas, e que e esteril quando a capacidade de gerar filhos e nula.A infertilidade e a esterilidade podem ser femininas, masculinas, femininas e masculinas ou nao ter causa aparente. Sempre e melhor falar de casal infertil ou esteril porque uma causa de grande intensidade em um parceiro pode ser ajudada por outra mais branda no outro, e vice-versa. Algumas sindromes que causam infertilidade/esterilidade tem carater congenito ou hereditario, como as faltas de orgaos (utero, trompa ou vagina) ou alteracoes das gonadas. Contudo, na maioria das vezes, os fatores de infertilidade/esterilidade (sejam masculinos ou femininos), sao adquiridos e decorrem de infeccoes; alteracoes hormonais; sequelas de cirurgias ou traumas ou do uso abusivo de medicamentos ou drogas.As principais causas de infertilidade/esterilidade feminina sao:Disturbios hormonais que impedem o crescimento e a liberacao do ovulo.Doencas do ovario.Obstrucao das trompas.Infeccoes pelvicas.Endometriose.Alteracoes do muco cervical.Anomalias do utero.Doencas que afetam a vagina.Doencas sistemicas