No campo clinico (somatico) os disturbios ainda ditos 'neuro-vegetativos' sao comuns: quadro de astenia (sensacao de fraqueza e fadiga), tensao muscular elevada com caibras e formacao de fibralgias musculares (nodulos dolorosos nos musculos dos ombros e das costas, por exemplo), tremores, sudorese (suor intenso), cefaleias tensionais (dores de cabeca provocas pela tensao psiquica) e enxaqueca, lombalgias e braquialgias (dores nas costas e nos ombros e bracos), hipertensao arterial, palpitacoes e batedeiras, dores pre-cordiais, colopatias (disturbios da absorcao e da contracao do intestino grosso) e ate dores urinarias sem sinais de infeccao.O laboratorio clinico fornece outros detalhes indicativos da intensa ativacao patologica no estresse: aumento da concentracao do sangue e do conteudo de plaquetas (celulas responsaveis pela coagulacao sanguinea), alteracao do nivel de cortisol, alteracoes de catecolaminas urinarias e alteracoes de hormonios hipofisarios e sexuais, alem dos aumentos de glicemia (acucar no sangue) e colesterol, este por conta do LDL, ou o 'mau colesterol'. O estresse pode ser causador e/ou agravador de uma serie de doencas, que vao da asma, as doencas dermatologicas, passando pelas alergicas e imunologicas; todas elas relacionadas de alguma forma a ativacao excessiva e prolongada do eixo hipotalamo-hipofise-adrenal.Na area do sistema digestivo, e sabido por todos que o estresse pode desencadear desde uma simples gastrite, ate uma ulcera: o famoso cirurgiao Alipio Correa Neto, da USP e da Escola Paulista de Medicina (hoje Universidade Federal de Sao Paulo), dizia que se alguem afirmasse, ha 20 anos atras, que a ulcera peptica era psicossomatica (leia-se somatoforme), ririam dele; hoje, se deixasse de dize-lo, ririam dele. Mas, e principalmente a nivel de coracao, ou mais precisamente, a nivel das coronarias, que o estresse pode ser um matador silencioso. Uma ativacao repetida e cronica do sistema nervoso autonomo, numa pessoa que ja tenha problemas de lesao da camada interna das arterias coronarias (aterosclerose), provocadas por fumo, gordura excessiva na alimentacao, obesidade ou colesterol elevado, etc., vai levar a muitos problemas, tais como: diminuicao do fluxo sanguineo adequado para manter a oxigenacao dos tecidos musculares cardiacos (miocardio). Isso leva a chamada isquemia do miocardio, que e acompanhada de dores no coracao (angina), principalmente quando se faz algum esforco, e ate ao infarto do coracao (ataque cardiaco), provocado pela morte das celulas musculares do coracao, por falta de oxigenio. A adrenalina tem o poder de contrair esses vasos, agravando o problema de quem ja os tem com o diametro reduzido pelas placas. O resultado para essas pessoas pode ser ate a morte, que muitas vezes acompanha um estresse agudo. Outros problemas comuns sao a ruptura da parede dos vasos enfraquecidos pela placa aterosclerotica, ou a trombose (entupimento completo do vaso coronariano). Um pequeno coagulo (trombo) pode desencadear uma cascata de coagulacao, que tambem pode levar a morte. O nivel elevado de adrenalina tambem pode provocar alteracoes irregulares do ritmo cardiaco, denominadas de arritmias ("batedeira"), que tambem diminuem o fluxo de sangue pelo sistema cardiovascular. Em um excelente artigo sobre estresse, principalmente no trabalho (e a maior parte de nos trabalha), o psiquiatra Cyro Masci sugere medidas profilaticas iniciais, secundarias e terciarias. Mas, em resumo,