avaliacao fisica e igualmente essencial na investigacao da doenca. O exame do abdome pode revelar ao ginecologista se ha aumento abdominal ou dores localizadas. Ja o exame do colo do utero pode detectar a doenca no colo e/ou na parede vaginal, enquanto o toque ginecologico avalia possiveis aumentos nos ovarios, dores atras do utero e eventuais nodulos dolorosos presentes na endometriose profunda, detalhou o ginecologista e obstetra Alessio Calil Mathias.Dentre os exames complementares, que podem auxiliar a compor um diagnostico preciso, destacam-se o ultra-som transvaginal especializado, que permite ao ginecologista obter imagens do utero, dos ovarios e de lesoes profundas causadas pela endometriose. A ressonancia magnetica e a videolaparoscopia, considerada por muitos o melhor metodo para diagnosticar a doenca e para iniciar o tratamento, nos casos em que a cirurgia e indicada. Uma das vantagens deste exame e que ele permite ao medico enxergar pequenos focos da doenca, nem sempre perceptiveis nos outros exames, explicou Mathias.O uso de medicamentos e realizado nos casos mais brandos da doenca, em mulheres que nao desejam engravidar. E feito com a indicacao do uso de anticoncepcionais orais ou injetaveis. Outros medicamentos utilizados sao os que paralisam as funcoes dos ovarios e, com isso, diminuem a producao do hormonio estrogeno. Assim, quanto menor a concentracao desse hormonio, menor o risco de a doenca progredir, explicou o medico.Em alguns casos, apos o tratamento ou retirada das lesoes, ha possibilidades de a doenca voltar, ja que ela esta ligada ao retorno da funcao menstrual. E necessario o bloqueio da menstruacao para que a paciente se recupere, esclareceu a ginecologista do Hospital Beneficencia Portuguesa, Emanuelli Alvarenga Silva.Deixei de trabalhar e tive depressaoA jornalista Caroline Salazar, 32 anos, descobriu em 2009 ser portadora da endometriose. Mas antes de receber o diagnostico, ela passou por experiencias que mostram um historico doloroso. Desde os 13 anos sofria com dores abdominais, lombares e colicas, enfrentou uma apendicite e, com 15 anos, precisou retirar um cisto do ovario. Ate saber que tinha endometriose fiz varios exames, tomei injecoes de morfina, pedi demissao do meu emprego porque nao suportava ficar sentada de tanta dor e tive muitas colicas, independente do periodo menstrual, contou. Alem disso, era comum sentir dores durante a relacao sexual, um dos sintomas da endometriose, chamado de dispareunia.Foi quando o namorado de Caroline esteve em uma palestra sobre endometriose que a ficha caiu. Ele me ligou dizendo que todos os sintomas batiam e fui atras de um ginecologista para fazer a ressonancia magnetica, exame que identifica a doenca. O primeiro medico disse que eu nao tinha nada. O segundo confirmou a doenca.Caroline conta que o risco de nao poder engravidar nao a afligiu. Ainda nao esta nos meus planos ter filhos e o tipo de minha endometriose nao prejudicou a minha fertilidade. Mas as consequencias vao alem do risco de nao poder engravidar. Ela impede que a mulher tenha relacao sexual saudavel por conta das dores, o que pode acabar com o casamento, a libido e ate a autoestima. Deixei de trabalhar e tive depressao.Disposta a dar novo rumo a vida e a