sangue do pe, para se fazer o teste do pezinho. Esse teste nao e feito somente para a anemia falciforme; ele e utilizado tambem para a deteccao precoce de mais duas doencas: a fenilcetonuria e o hipotireoidismo congenito.-Teste de afoicamento e o teste da mancha, como exames de triagem, e a eletroforese de hemoglobina, como exame confirmatorio.Na anemia falciforme nao existe tratamento especifico; assim, a melhora da sobrevida e da qualidade de vida desses pacientes se baseia em medidas gerais e preventivas.O acompanhamento ambulatorial visa nao so a avaliacao periodica dos diversos orgaos e sistemas, a fim de precocemente serem detectadas alteracoes, mas tambem a orientacao do paciente e de seus familiares sobre a doenca. A criacao de vinculo de pacientes efamiliares com a equipe de saude e fundamental, pois facilita a compreensao sobre a doenca e consequentemente evita que os mesmos procurem diferentes hospitais, mantendo o acompanhamento em um unico centro de referencia. A equipe de saude deve alerta-los sobre o risco das infeccoes e quanto a importancia da febre nesses pacientes, orientado-os a procurar atendimento medico imediato quando houver qualquer um desses sinais ou sintomas: palidez, febre, presenca de dor toracica, dispneia, dor abdominal, cefaleia, nauseas ou vomitos, aumento do baco, alteracoes do comportamento. Uma vez que os episodios dolorosos consistem na complicacao mais frequente na doenca falciforme, os pacientes e seus familiares devem ser ensinados a reconhecer a origem e a intensidade da dor, para que possam, no domicilio, proceder a uma hidratacao adequada e fazer uso de analgesicos tao logo surjam as dores, e procurar tratamento hospitalar caso essa medidas simples sejam ineficazes. O retorno as consultas de rotina deve ser realizado a cada dois ou tres meses nos primeiros tres anos de vida. A partir dos 4 anos de idade essa frequencia pode ser feita a cada 4-6 meses, ou mais precocemente dependendo das necessidades individuais.O aconselhamento nutricionale muito importante. O acido folico devera ser prescrito, uma vez que as necessidades estao aumentadas, sobretudo no periodo de crescimento e durante a gestacao. A deficiencia de zinco tem sido sugerida, podendo ser uma das causas do atraso do crescimento e das ulceras de perna nesses pacientes. Os estoques de ferro podem estar excessivos, portanto nestes casos os alimentos ricos em ferro como o figado entre outros, devem ser evitados ou limitados. Alimentos ricos em vitamina C nao devem ser consumidos nas refeicoes. Entretanto e importante ressaltar que em alguns casos existe a deficiencia de ferro, possivelmente por fletomias repetidas, hematuria causada por necrose renal papilar ou mecanismos desconhecidos.A velocidade do crescimento da crianca portadora de anemia falciforme deve ser acompanhada atentamente a fim de detectar qualquer atraso, pois a ocorrencia de atraso no crescimento e desenvolvimento tem sido relatada por diversos autores. Ao redor dos 2 anos de idade tem se observado que alguns pacientes comecam a apresentar diminuicao da velocidade media de ganho de peso, a qual se acentua progressivamente com a idade, havendo tambem comprometimento na altura, culminando com atraso no desenvolvimento sexual, e posterior retomada do crescimento ao termino da adolescencia. Habitos adequados de higiene