tem uma ideia de suicidio, em que a circunstancia do individuo e muito negativa.Em geral, o ponto de conflito, os principais conflitos, as principais dificuldades vao ocorrer na vida afetiva, na vida familiar, os filhos, por exemplo, o filho com dependencia de droga ou que pode estar com problema grave com a justica, o trabalho, as frustracoes ocupacionais. Entao, o clinico e treinado para contextualizar a depressao, para verificar em que momento ela surgiu na vida daquele individuo. Conversando com a pessoa, aconselhando, fazendo ela compreender porque que acabou ficando com depressao. As perdas sao muito importantes, nao e ?Sim, mas ate ai voce esta falando so de fatores psicologicos. E os fatores clinicos, onde e que entram?A outra caracteristica importante da depressao em estado grave tem a ver com agitacao psicomotora, quer dizer, a depressao pode levar o individuo a uma inibicao global. Ele tem uma fadiga tao grande que nao consegue fazer as coisas. Por isso que a depressao esta associada tambem a obesidade. Varios casos de obesidade tem subjacente um estado depressivo, porque ela vai pegar essa parte mais de inibicao do individuo, que fica todo lentificado. Por que? Porque ele sente uma fadiga decorrente da depressao e todo seu metabolismo e alterado. Alem disso, voce tambem vai ter alguns casos de agitacao psicomotora: o individuo nao para na cadeira no consultorio. Esse e um caso grave de depressao. Os casos de depressao associada a agitacao psicomotora teriam uma caracteristica biologica mais forte, um componente hereditario mais forte. Muito provavelmente o que acontece e que a depressao e uma doenca multicausal, de varios fatores interagindo para que ela exista.Esse terreno seria o dos neurotransmissores?Justo. Quer dizer, independente do que dispara a depressao, voce tera uma disfuncao neuroquimica, muito provavelmente uma disfuncao do sistema serotonergico.Acho que e importante deixar claro entao que ha muitos fatores envolvidos....Agora, porque que os neurotransmissores sao diferentes em cada pessoa? Porque a maquininha que regula os neurotransmissores, as enzimas e o funcionamento cerebral, ela vem codificada no sistema genetico. Se voce tem um evento muito forte, uma reacao emocional muito forte, voce desregula esse sistema. O individuo e a biologia dele, e o que ele traz nessa maquininha codificada, o jeito que ele foi organizado. Ai ele vai ter o crescimento psicologico dele, toda a vida psicologica, a formacao e a historia individual. E tambem os eventos estressantes. Entao, a vida pessoal vai ter influencia, vai ter influencia o contexto social e cultural que esse individuo vai se desenvolver em relacao ao posicionamento afetivo e profissional dele. Mas tudo isso ocorre dentro de um desequilibrio quimico...Um computador funcionando com varios sistemas sinergicos. Tem que haver um sinergismo para o cerebro funcionar bem. Entao, essas situacoes podem disparar um desequilibrio desse sistema. Quando ele se desequilibra, dificilmente vai se reordenar automaticamente.Dai a necessidade de intervir quimicamente?Justo. Ainda que em algumas situacoes pode-se pressupor que uma intervencao psicologica isolada tenha condicao de reparar o sistema tambem.Voce esta na contramao de correntes psiquiatricas que acham que a psicoterapia e apenas um coadjuvante muito relativo...O que nos temos que