comoqualquer curvatura espinhal.Uma vez suspeitado, o paciente devera ser submetido a uma avaliacaoradiografica para a confirmacao diagnostica. A curva e entao mensurada pelometodo de Cobb, e relatada em termos de graus. Genericamente falando, as curvassao consideradas significativas quando maiores que 25 ou 30 graus. Curvas acimados 45 ou 50 graus sao consideradas graves e frequentemente necessitam detratamento agressivo.Opcoes de Tratamento:A partir do momento em que e determinado que um paciente tem escoliose, existemalgumas coisas que devem ser levadas em consideracao ao se discutir as opcoesde tratamento: Maturidade esqueletica: o paciente ainda esta em crescimento? Graus e extensao da curvatura: quao grave e a curva e como ela afeta a vidado paciente? Localizacao da curva: segundo a Sociedade de Pesquisa em Escoliose (SRS Scoliosis Research Society), as curvas toracicas tem uma chance de progressaosuperior as curvas lombares e toracolombares Potencial de crescimento da curva: pacientes que tem grandes curvas antes doestirao de crescimento da adolescencia sao mais propensos a progressao damesma.Apos esta complexa avaliacao das variaveis envolvidas, as opcoes de tratamentoserao discutidas. Existem 3 opcoes de tratamento: Observacao, uso de coleteortopedico ou cirurgia.A observacao e apropriada para as curvaturas pequenas, aquelas com pouco riscode progressao e aquelas em que a historia natural e favoravel pelo final docrescimento do esqueleto. Essas decisoes sao baseadas na historia naturalesperada para determinada curva. Por exemplo, se a sua crianca tiver odiagnostico de uma escoliose entre os 25 e 35 graus apos a parada docrescimento osseo (garotos acima dos 17 anos e mocas apos os 15), entao umaobservacao apenas sera apropriada. Estatisticamente essas curvas oferecem umbaixo risco de progressao e muito provavelmente nao trarao problemas na vidaadulta. Exames radiograficos anuais no principio, e a cada 5 anos na idadeadulta mostrarao o carater nao progressivo da deformidade.Os coletes ortopedicos sao usados para prevenir o crescimento das deformidadesvertebrais em criancas com curvas entre os 25 e 35 graus. Se a crianca japossui uma curva desta magnitude e ainda apresenta um potencial de crescimentoremanescente substancial, entao o colete e uma opcao viavel. E importantenotar,contudo, que o colete tem como objetivo prevenir o avanco da deformidade,e nao ser utilizado para corrigir uma curva existente ou faze-la simplesmentedesaparecer. Existem diferentes tipos de colete. O colete de Milwaukee e o maiscomum por ser usado no tratamento das curvas toracicas. Outro colete inclui oTLSO ( abaixo dos bracos), que serve para o tratamento de curvas lombares etaracolombares. Os coletes para fazerem efeito devem ser utilizados o maiortempo possivel e durante o periodo determinado pelo medico. Os estudosdemonstram que os coletes devidamente indicados conseguem prevenir a evolucaodas curvas em 80 % dos casos. Embora algumas semanas de adaptacao sejamnormalmente necessarias, varios estudos demonstram que as criancas podem teruma vida normal com o colete. Podem participar de atividades atleticas e de serelacionar normalmente.COLETE DE MILWAUKEETratamento cirurgico:Cirurgia e uma opcao utilizada para os casos de curvas importantes ( acima dos40 graus na crianca em crescimento e acima dos 50 naqueles que ja finalizaram ocrescimento). Os objetivos da cirurgia sao para a progressao da curva ediminuir a deformidade vertebral.Ate ha poucas decadas atras os pacientes submetidos a cirurgia para