LER do Ministerio da Saude:Por Maria Maeno, especial para o BlogA mobilizacao de trabalhadores, seus sindicatos e profissionais de orgaos publicos, a partir do inicio da decada de 1980, resultou no reconhecimento do carater ocupacional da dor e das afeccoes musculoesqueleticas pelos Ministerios da Saude e da Previdencia Social.*Embora muitos insistissem nas causas centradas no mobiliario inadequado, foi cada vez maior o numero de estudos que evidenciaram os aspectos da organizacao do trabalho e dos metodos gerenciais como determinantes da ocorrencia das Lesoes por Esforcos Repetitivos (LER). Exigencia crescente de produtividade; pressao excessiva das empresas para cumprimento de metas e remuneracao vinculada a elas sao ingredientes que, somados as atividades operacionais que exigem posturas incomodas por tempo prolongado, rapidez e repetitividade de movimentos, passaram a ser considerados como desencadeadores e agravantes de dores e afeccoes musculoesqueleticas.Decadas depois de reconhecidas, as LER/DORT, como sao denominadas desde 1998**, continuam a figurar entre as doencas ocupacionais que mais geram incapacidade prolongada, sem que as situacoes laborais que contribuem decisivamente para a sua ocorrencia e agravamento tenham sido objeto de quaisquer mudancas. Tao pouco ha uma diretriz do poder publico para a sua prevencao.Uma Politica Nacional de Seguranca e Saude do Trabalhador deve abordar pelo menos dois aspectos essenciais, sem os quais nao se pode pensar em real enfrentamento dos agravos ocupacionais no pais.Um deles e a necessidade de se incluir a saude do trabalhador no conceito de sustentabilidade de uma atividade economica. Nao e por acaso que alguns dos ramos mais significativos na economia do pais concentram os casos de doencas ocupacionais, notadamente as LER/DORT. E a sobreposicao do crescimento economico as custas da saude do trabalhador.O outro aspecto e a necessidade de se mudar a organizacao do trabalho, cujos pilares sao a intensificacao do ritmo de trabalho, a impermeabilidade a participacao dos trabalhadores na definicao do modo de trabalhar e a disseminacao do gerenciamento pautado pela pressao para aumentar a produtividade a qualquer custo, o que gera acidentes e doencas que se tornam onus para o Estado e para a sociedade.Que o poder publico paute em 2012 uma discussao sobre as raizes dos males que acometem os que trabalham, com o objetivo de se construir uma politica nacional que estimule acoes que tenham impactos reais na diminuicao dos agravos ocupacionais. So assim poderemos falar em prevencao das LER/DORT.*As LER/DORT fazem parte da lista de agravos ocupacionais do Ministerio da Saude (Portaria no 1.339/ GM de 18/11/1999) e do Ministerio da Previdencia Social (Decreto 3.048 de 06/05/1999). Disponiveis respectivamente aqui e a partir deste link.Porem, o Ministerio da Previdencia Social reconhece o carater ocupacional das tenossinovites desde 1987 (Portaria no 4.062, de 06/08/1987) e o SUS, desde 1992 (Resolucao SS 197, da Secretaria de Estado da Saude de Sao Paulo, de 08/06/1992, e Resolucao 254/92 da Secretaria de Estado do Trabalho e Acao Social e Secretaria de Estado da Saude de Minas Gerais). O primeiro protocolo do Ministerio da Saude foi de 2000.**O termo Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) foi adotado como sinonimo de LER pela Ordem de Servico (OS) 606/1998, do INSS. Essa