O sistema de classificacao de risco foi criado com o intuito de se evitar intercorrencias entre os pacientes graves que sao atendidos pelo Sistema Unico de Saude (SUS). Trata-se de um processo dinamico de identificacao dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos a saude ou grau de sofrimento (ABBES; MASSARO, 2004).De acordo com o Ministerio da Saude (2002), a triagem classificatoria devera ser realizada por meio de protocolos pre-estabelecidos, por profissionais de saude de nivel superior, com treinamento especifico; sendo proibida a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento medico. O Protocolo e um instrumento de apoio que visa a identificacao rapida e cientifica do doente de acordo com criterios clinicos para determinar em que ordem o paciente sera atendido. Trata-se de um modelo em que diferentes enfermeiros obtem os mesmo resultados na analise do paciente, aumentando a agilidade e a seguranca nos servicos de urgencia (CORENPR, 2010).Apos a triagem, os pacientes sao encaminhados aos consultorios medicos. Uma vez realizado o atendimento, o paciente devera ter sua referencia garantida, por meio do encaminhamento realizado as centrais de regulacao ou aos fluxos previamente pactuados (BRASIL, 2002).TABELA 1 - NIVEIS DE GRAVIDADE POR COR E TEMPO DE ATENDIMENTOFONTE: NISHIO; FRANCO (2011)As cores utilizadas possuem as seguintes definicoes: Vermelho O atendimento deve ser imediato. Doentes com situacoes clinicas de maior risco, como por exemplo: Politraumatizado grave - Lesao grave de um ou mais orgaos e sistemas; Escala de Coma de Glasgow (ECG) < 12. Queimaduras com mais de 25% de area de superficie corporal queimada ou com problemas respiratorios. Trauma Cranioencefalico grave ECG <12. Estado mental alterado ou em coma - ECG <12; historia de uso de drogas. Comprometimentos da coluna vertebral. Desconforto respiratorio grave. Dor no peito associada a falta de ar e cianose. Perfuracoes no peito, abdome e cabeca. Crises convulsivas (inclusive pos-crise). Intoxicacoes exogenas ou tentativas de suicidio com ECG <12. Anafilaxia ou reacoes alergicas associadas a insuficiencia respiratoria. Tentativas de suicidio. Complicacoes de diabetes (hipo ou hiperglicemia). Parada cardiorrespiratoria. Hemorragias nao controlaveis. Infeccoes graves febre, exantema petequial ou purpura, alteracao do nivel de consciencia. Alteracoes de sinais vitais em paciente sintomatico.Pulso > 140 ou < 45PA diastolica < 130 mmHgPA sistolica < 80 mmHgFR >34 ou <10AmareloTempo de espera recomendado ate 30 minutos. Casos urgentes, como: Politraumatizado com ECG entre 13 e 15; sem alteracoes de sinais vitais. Cefaleia intensa de inicio subito ou rapidamente progressiva, acompanhada de sinais ou sintomas neurologicos, parestesias, alteracoes do campo visual, dislalia, afasia. Trauma cranioencefalico leve (ECG entre 13 e 15). Diminuicao do nivel de consciencia. Alteracao aguda de comportamento - agitacao, letargia ou confusao mental. Historia de Convulsao /pos-ictalconvulsao nas ultimas 24 horas. Dor toracica intensa. Desmaios. Alteracoes de sinais vitais em paciente sintomatico:FC < 50 ou > 140PA sistolica < 90 ou > 240PA diastolica > 130T < 35 ou. 40Verde Tempo de espera recomendado ate uma hora (60 minutos). Casos de menor gravidade, por exemplo: Idade superior a 60 anos. Gestantes com complicacoes da gravidez. Deficientes fisicos. Retornos com periodo inferior a 24