durante algum procedimento cirurgico ou na realizacao de exames de investigacao de infertilidade. Na maioria das vezes o diagnostico e realizado muitos anos apos o inicio dos sintomas (dor pelvica). Para cada cinco mulheres que estejam tendo dificuldade para engravidar, duas tem endometriose. Caso sua mae ou irma tenham diagnostico de endometriose, e sete vezes maior a chance de voce tambem ter esse problema. Infelizmente, muitas mulheres deixam de procurar ajuda medica, acreditando que seus sintomas sejam normais e culpando a TPM pelos sintomas. Outras nao apresentam sintomas e so vao ter um diagnostico quando iniciam a tentativa de engravidar. Sabe-se que a endometriose nao e uma doenca transmissivel e nao ha ate o momento maneira de realizar a sua prevencao.Nao existe explicacao bem definida para a causa da endometriose, porem ha duas teorias que podem estar envolvidas com o seu desenvolvimento: fragmentos do tecido que reveste o interior da cavidade endometrial, ao se desprenderem durante a menstruacao, vao para o exterior do utero pelas tubas uterinas; no peritonio, algumas areas de celulas no exterior do utero transformam-se em areas de endometriose sob a influencia das oscilacoes hormonais do ciclo menstrual.A dor, que e cronica, pode levar a problemas como cansaco, perda do sono, alteracoes de humor, depressao, tensao pre-menstrual e dor lombar. E importante causa de faltas ao trabalho.O sintoma mais associado a endometriose e a dor, que ocorre, em geral, na parte inferior do abdomen e na pelve e pode fazer com que a relacao sexual seja dolorosa. A dor comeca, com frequencia, antes do inicio da menstruacao, piorando progressivamente ate o inicio do sangramento, diminuindo, gradativamente, apos. Se os implantes de endometriose estiverem localizados na bexiga ou no intestino, podem causar sintomas urinarios (ardencia ou dor ao urinar) ou intestinais (diarreia ou evacuacao dolorosa) durante a menstruacao. O diagnostico definitivo e realizado atraves de um procedimento chamado videolaparoscopia, que permite ao medico examinar a parte externa do utero e os orgaos circunvizinhos a ele (veja foto abaixo).Quando a doenca e identificada precocemente o seu tratamento e facilitado. O objetivo do tratamento depende da queixa da paciente controle da dor ou correcao da infertilidade. O controle da dor e realizado com o uso de antiinflamatorios e de tratamento hormonal. O tratamento hormonal tem como objetivo suspender as menstruacoes, evitando a progressao da doenca, e promovendo a regressao dos focos de endometriose. Este tratamento pode ser realizado atraves de pilulas anticoncepcionais utilizadas de modo continuo; com o uso de progestagenos, dos analogos do GnRH, e de outras drogas como o Danazol e a Gestrinona. Todos os tratamentos apresentam resultados positivos e promovem uma menopausa artificial e regressao dos focos de endometriose. As medicacoes nao sao isentas de efeitos colaterais e a escolha sobre qual utilizar deve avaliar a experiencia do medico com cada um dos metodos e cada paciente. Infelizmente, mesmo com tratamento adequado a endometriose pode retornar apos a suspensao do tratamento. Em alguns casos sera necessaria uma cirurgia quando o tratamento da dor e a fertilidade nao sao conquistadas.Se voce se identificou com o que acaba de ler, procure