thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
camara anterior do olho. Ademais, varios nutrientes sao transportados atraves do epitelio por transporte ativo ou difusao facilitada; eles incluem aminoacidos, acido ascorbico e glicose.3. Saida de humor aquoso do olho Depois que o humor aquoso e formado pelos processos ciliares, ele primeiramente flui atraves da pupila e entra na camara anterior do olho. Dai o liquido flui na direcao anterior ao cristalino e entra no angulo entre a cornea e a iris, e depois, atraves de uma tela de trabeculas, finalmente entra no canal de Schlemm, que desemboca em veias extra-oculares.4. Pressao intra-ocular A pressao intra-ocular normal media e de cerca de 15mmHg, variando entre 12 e 20mmHg.a. Tonometria Como nao e pratico passar uma agulha pelo olho do paciente para medir a pressao intra-ocular, esta pressao e medida clinicamente pelo uso de um tonometro. A cornea do olho e anestesiada com um anestesico local, e a plataforma do tonometro e colocada na cornea. Aplica-se entao uma pequena forca a um embolo central, fazendo com que parte da cornea, abaixo do embolo, seja deslocada para dentro. O grau de deslocamento e registrado numa escala do tonometro, e isto e calibrado em termos de pressao intra-ocular.b. Regulacao da pressao intra-ocular A pressao intra-ocular permanece constante no olho normal, geralmente na faixa de 2mmHg de seu nivel normal, que e, em media, cerca de 15mmHg. O nivel desta pressao e determinado principalmente pela resistencia a saida de humor aquoso da camara anterior para o canal de Schlemm. Essa resistencia a saida resulta da rede de trabeculas atraves da qual o liquido precisa passar em seu caminho de angulos laterais da camara anterior para a parede do canal de Schlemm. Essas trabeculas tem aberturas minusculas de apenas 2 a 3 micromeros. A taxa de fluxo do liquido para o canal aumenta acentuadamente quando a pressao se eleva. Com cerca de 15mmHg no olho normal, a quantidade de liquido que sai do olho por meio do canal de Schlemm geralmente e, em media, 2,5 microlitros por minuto, sendo igual a entrada de liquido do corpo ciliar. A pressao normalmente continua aproximadamente neste nivel e de 15mmHg.5. Tipos de Glaucomaa. Glaucoma de Angulo Aberto No glaucoma de angulo aberto, o liquido drena muito lentamente da camara anterior. A pressao aumenta gradualmente, quase sempre em ambos os olhos, causando lesao do nervo optico e uma perda da visao lenta e progressiva. A perda da visao comeca nas bordas do campo visual e, quando nao tratada, acaba comprometendo todo o campo visual e, em ultima instancia, acarreta a cegueira. A forma mais prevalente de glaucoma, o glaucoma de angulo aberto, e comum apos os 35 anos de idade, mas, ocasionalmente, ocorre em criancas. A doenca tende a ocorrer em familias e e mais comum em individuos diabeticos ou miopes. O glaucoma de angulo aberto ocorre mais frequentemente e pode ser mais grave em individuos da raca negra que em individuos da raca branca. Producao do humor aquoso pelo corpo ciliar mostrandoo fluxo do humor passando da camara posterior para acamara anterior onde vai ser drenado pelo canal de
farmacos tem vindo a ocupar uma posicao de destaque entre os farmacos de primeira escolha. Pois as prostaglandinas, em geral, diminuem os niveis da pressao intra-ocular em aproximadamente 30% a 35%, enquanto que os betabloqueadores atingem uma media de reducao de apenas 22%. Alem do que sua administracao e de ,uma ou duas vezes ao dia, e ausencia relativa de efeitos adversos, exceto em pacientes com asma ou marca passo cardiaco ou doencas das vias de conducao no caso dos beta- bloqueadores. Esses farmacos, que atuam no receptor FP, sao administrados na forma de gotas no saco conjuntival, uma ou duas vezes ao dia. Os efeitos adversos consistem em pigmentacao castanha irreversivel da iris e dos cilios, ressecamento dos olhos e conjutivite. O latanoprost, uma pro-droga da PGF2, e um hipotensor topico eficaz e potente em olhos normais, com hipertensao ocular e com glaucoma. E bem tolerado em uso sistemico e nao esta associado a efeitos adversos oculares significativos. Apos administracao topica, seu efeito hipotensor pode ser detectado apos 2 horas, sendo que sua acao maxima pode variar entre 4 e 12 horas .7. Cirurgia no tratamento do Glaucoma Tanto a cirurgia a laser quanto a tradicional podem ser realizadas para o tratamento de glaucoma. A trabeculoplastia laser pode ser utilizada para tratamento de glaucoma de angulo aberto. Um ponto de laser de argonio e apontado a malha trabecular para estimular a abertura da malha e permitir um aumento no escoamento do humor aquoso. A cirurgia convencional mais comum realizada para tratamento de glaucoma e a trabeculectomia. Nela, uma camara (bolha) e feita na parede escleral do olho, e uma abertura e feita abaixo da bolha para remover a porcao da malha trabecular. A bolha e entao suturada frouxamente de volta. Isso permite o fluido escoar para fora do olho atraves desta abertura, resultando em diminuicao da pressao intra-ocular.8. Catarata A catarata e a opacificacao do cristalino que compromete a visao. A catarata produz uma perda de visao indolor e progressiva. A sua causa normalmente e desconhecida, embora ela algumas vezes seja resultante da exposicao aos raios X ou a luz solar intensa, de doencas oculares inflamatorias, de certos medicamentos (p.ex., corticosteroides) ou de complicacoes de outras doencas (p.ex., diabetes). A catarata e mais comum nos individuos idosos, mas algumas criancas podem nascer com catarata (catarata congenita). Como as Cataratas Afetam a Visao A esquerda, um cristalino normal recebe a luz e a concentra sobre a retina. A direita, uma catarata bloqueia parte da luz que chega ao cristalino e distorce a luz que esta concentrada sobre a retina.9. Sintomas Como toda a luz que entra no olho deve passar pelo cristalino, qualquer parte do mesmo que bloqueie, distorca ou difunda a luz pode alterar a visao. O grau de deterioracao da visao depende da localizacao da catarata e de quao densa (madura) ela esta. Frente a luz intensa, a pupila contrai, estreitando o cone de luz que entra no olho, de modo que a luz nao consegue passar facilmente atraves da catarata. Por essa razao, as luzes intensas sao especialmente incomodas
com ajuda extra em casa durante alguns dias apos a cirurgia. Durante algumas semanas apos a cirurgia, o individuo operado deve utilizar um colirio ou uma pomada para evitar a infeccao, para reduzir a inflamacao e para facilitar a cura. Para proteger o olho contra lesoes, ele deve utilizar oculos ou um protetor metalico ate a cura completa, normalmente apos algumas semanas. O individuo deve retornar ao medico no dia seguinte a cirurgia e, comumente, semanalmente ou quinzenalmente, durante 6 semanas. Algumas vezes, o individuo apresenta uma opacidade atras do implante de cristalino algumas semanas ou mesmo anos apos a cirurgia. Geralmente, essa opacidade pode ser tratada com aplicacoes de laser.Referencias bibliograficasGUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia medica. 11. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2006.GOODMAN, Louis Sanford. As bases farmacologicas da terapeutica. 4. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 1973.KATZUNG, Bertram G. Farmacologia basica e clinica. 10. ed. Porto Alegre, RS: AMGH, 2010.http://mmspf.msdonline.com.br (Manual Merck: Saude para familiaCRIADOS POR:ALUNOS:: Alisson Silva Siqueira Geane Andrade Fernanda Bispo Rezende John Lennon Silva Cunha Maria Deisianne de Andrade Priscila Almeida Calixto
da forca centripeta aplicada pelo nucleo sobre eletrons-viajantes e chamada de bremsstrahlung. A figura abaixo representa os desvios dos eletrons decorrentes a atracao do nucleo. Os raios X produzidos no interior das ampolas sao constituidos por ondas eletromagneticas de varias frequencias e intensidades. A maior parte (99%) da energia cinetica dos raios catodicos e perdida sob a forma de calor e apena 1% dela e convertida em raios X.A quantidade e a qualidade dos raios X produzidos por Bremsstrahlung dependem da: Distancia entre a trajetoria do eletron e o nucleo atomico atrator; Energia do eletron; Carga eletrica do eletron. Os raios X sao emissoes eletromagneticas de natureza semelhante a luz visivel. Seu comprimento de onda vai de 0,05 angstrom (5 pm) ate centenas de angstrons (1 nm). O dispositivo que gera raios X e chamado de tubo de Coolidge. Da mesma forma que uma valvula termionica, este componente e um tubo oco e evacuado, ainda possui um catodo incandescente que gera um fluxo de eletrons de alta energia. Estes sao acelerados por uma grande diferenca de potencial e atingem ao anodo ou placa. O anodo e confeccionado em tungstenio. A razao deste tipo de construcao e a geracao de calor pelo processo de criacao dos raios X. O tungstenio suporta temperaturas que vao ate 3340 C. Alem disso, possui um razoavel valor de numero atomico (74) o que e util para o fornecimento de atomos para colisao com os eletrons vindos do catodo (filamento). Para nao fundir, o dispositivo necessita de resfriamento atraves da insercao do tungstenio em um bloco de cobre que se estende ate o exterior do tubo de raios X que esta imerso em oleo. Esta descricao refere-se ao tubo de anodo fixo. Ao serem acelerados, os eletrons ganham energia e sao direcionados contra um alvo; ao atingi-lo, sao bruscamente freados, perdendo uma parte da energia adquirida durante a aceleracao. O resultado das colisoes e da frenagem e a energia transferida dos eletrons para os atomos do elemento alvo. Este se aquece bruscamente, pois em torno de 99% da energia do feixe eletronico e dissipada nele. A brusca desaceleracao de uma carga eletronica gera a emissao de um pulso de radiacao eletromagnetica. A este efeito da-se o nome de Bremsstrahlung, que significa radiacao de freio. As formas de colisao do feixe eletronico no alvo dao-se em diferentes niveis energeticos devido as variacoes das colisoes ocorridas. Como existem varias formas possiveis de colisao devido a angulacao de trajetoria, o eletron nao chega a perder a totalidade da energia adquirida num unico choque, ocorrendo entao a geracao de um amplo espectro de radiacao cuja gama de frequencias e bastante larga, ou com diversos comprimentos de onda. Estes dependem da energia inicial do feixe eletronico incidente, e e por isso que existe a necessidade de milhares de volts de potencial de aceleracao para a producao dos raios X.Caracteristicas Energeticas dos raios XAs radiacoes eletromagneticas se propagam no vacuo e podem se comportar como particulas ou ondas. Os raios X sao radiacoes eletromagneticas e, portanto, transportam energia sob a forma de ondas eletromagneticas.
Entre os parametros de uma onda eletromagnetica, a frequencia e a que mais a caracteriza- As ondas eletromagneticas dos Raios-X apresentam elevada frequencia e pequeno comprimento de onda. Quando essas ondas propagam em um meio, a cada periodo, elas percorrem uma distancia igual a um comprimento de onda. Alem disso, sua velocidade de propagacao e diretamente proporcional ao comprimento de onda e a frequencia. C= . fAs ondas eletromagneticas se propagam no vacuo com uma velocidade de 300.000 km/s, portanto as frequencias sao inversamente proporcionais ao comprimento de onda. As radiacoes podem ser classificadas de acordo com o seu comprimento de onda. Enquanto as microondas e ondas de radio apresentam um comprimento de onda de 10.000.000 A e e a mais longa, os raios X apresentam um comprimento de onda de 1000 A e so perdem em menor tamanho para os raios Gama. Apesar do pequeno comprimento de onda, os Raios X apresentam elevada frequencia, de 100.000.000.000.000.000.000.000 Hz enquanto as microondas e ondas de radio apresentam uma frequencia de 10.000.000 Hz.As radiacoes eletromagneticas se comportam como particulas (fotons). Os fotons sao pacotes de energia compactada e se propagam com a velocidade da luz, interagindo com a materia e transportando uma energia que e funcao da frequencia e da constante de Plank.E= h.fA energia transportada pelo foton e medida em eletron-volt (eV). Um eV corresponde a energia cinetica adquirida por um eletron quando e acelerado, a partir do repouso, por uma diferenca de potencial de Um Volt. Fotons com energia superior a 15ev sao capazes de ionizar atomos e moleculas e por isso se chamam radiacoes ionizantes. Os raios-X e uma radiacao com foton de energia superior a 15ev e por isso e capaz de ionizar atomos. Existem fatores que controlam a intensidade e a qualidade dos raios X emitidos por uma ampola, sao eles: 1. A diferenca de potencial a ela aplicadaA alta tensao aplicada a ampola serve para acelerar os eletrons do feixe catodico, conferindo-lhes energia cinetica suficiente para as interacoes com os atomos do anodo. Quanto mais energia possui o feixe catodico, maior e a quantidade de raios X de alta energia que sao produzidos. 2. O aquecimento dos filamentosEnriquece o feixe de raios catodicos, aumentando a quantidade de eletrons que bombardeiam o anodo num dado intervalo de tempo.3. O material que constitui o anodoQuanto maior for o numero atomico dos atomos do anodo, maior sera a eficiencia para a producao de raios-X.Elementos de um Conjunto gerador de Raios XA figura mostra o esquema simplificado de um circuito usado para a producao dos raios X. A fonte de energia e obtida, normalmente, na rede de alimentacao eletrica. O Tubo de raios X necessita dessa alimentacao para a producao da nuvem eletronica em torno do catodo e tambem para acelerar os raios catodicos, conferindo-lhes energia suficiente para um bombardeio eficaz do anodo. Por isso, acoplados a ampola existem dois circuitos eletricos: o de Baixa Voltagem (BV), que serve para o aquecimento do filamento e o de Alta Voltagem (AV) que acoplados a um retificador (R) de onda completa, serve para acelerar
seja, em um orbital mais afastado do nucleo, devido a fraca atracao, ele e ejetado com baixa energia. Entretanto, a energia nao transferida deixe um foton emergente no atomo, e esse foton continua a se propagar pelo meio com menos energia que antes e em uma direcao diferente daquela que possuia antes. O resultado disso e o par ionico (eletron/atomo positivos) e um foton que possui baixa energia. Dois fatores determinam a quantidade de energia que permanece no foton emergente: 1. Energia inicial do foton incidente2. O angulo com que o foton emergente se desvia do caminho tracado pelo foton incidenteProducao de par e fotodesintegracaoNa producao de par o foton incide em um nucleo atomico pesado gerando duas particulas de massas iguais e cargas diferentes. O positron (e+) e o negatron (e-) que se afasta tao rapidamente que fica impossivel se recombinar. No caso da fotodesintegracao, os fotons de raios-X sao absorvidos pelo nucleo e este acaba por ejetar um proton, um neutron, uma particula ou ate mesmo um grupo delas.AtenuacaoAtenuacao e a reducao de intensidade do feixe de raios X, conforme os modos de espalhamento e absorcao, o meio e o fluxo de raios X da fonte.A equacao fundamental de atenuacao do feixe monocromatico e:Lembrando que quanto maior a espessura, mesmo sendo dois exemplos de materiais iguais, ha maior atenuacaoUm dos fatores que tambem interferem na atenuacao e o coeficiente de atenuacao de massa. Pode ser obtido dividindo o coeficiente de absorcao linear pela densidade do meio e (respectivamente).Quatro outros fatores determinam o nivel de atenuacao quando o feixe passa pela materia:1. Energia da radiacao2. Densidade do meio3. O numero atomico do elemento quimico principal que constitui o meio4. A quantidade de eletron por grama do meioA quantidade de eletrons por grama pode ser calculada assim:Filtros, Restritores e Colimadores O feixe de raios X produzidos nas ampolas e policromatico. Isso implica que seus fotons possuem um largo espectro de energias. O foton mais energetico e determinado pela quilo-voltagem usada para gerar o feixe. A energia media de uma radiacao policromatica esta entre 1/3 e 12 de sua energia de pico. Exemplo: Um feixe de 100 kVp tem uma energia media de aproximadamente 40 kVp. Os filtros sao elementos que melhoram a qualidade dos raios X de um feixe. Quando uma radiacao X policromatica passa atraves de um absorvedor (filtro), sua energia media aumenta. Isso porque os fotons de baixa energia sao absorvidos, elevando a energia media dos fotons transmitidos. Ate alcancar a pelicula radiografica, os raios X sofrem diversas atenuacoes:Filtracao que ocorre na parede da ampola de raios X;Filtros metalicos colocados no trajeto dos raios;Estruturas biologicas do paciente;Ecrans reforcadores.Os feixes de raios X produzidos numa ampola devem ser restringidos por meio dos diafragmas, cilindros e colimadores, a fim de evitar grande dispersao da radiacao. Os diafragmas sao folhas de chumbo com um orificio no centro. Este tipo de restritor e barato, mas produz uma grande area de penumbra o que e indesejavel. Os cones e os cilindros atuam como melhores restritores, delimitando mais nitidamente a area do feixe de raios X
e proporcionando zona de penumbra menor do que aquela dos diafragmas.Os colimadores sao os melhores restritores. Sao formadas por placas de chumbo que podem ser movidas a semelhanca de um obturador de maquina fotografica. Com isso, e possivel delimitar um campo retangular para as exposicoes aos raios X. Os colimadores produzem uma area de penumbra quase nula e sao dotados de um sistema de iluminacao proprio, o que permite a visualizacao da area a ser exposta ao feixe de raios X. A Figura a seguir mostra fotos de um colimador. A Chapa RadiograficaA grande distincao entre o feixe de raios X incidente e emergente e que este transporta uma informacao do objeto interposto. Quando o objeto se trata de um paciente, a informacao contida nos raios transmitidos tem valor medico e precisa ser decodificada, isto e, precisa ser transformada numa radiacao capaz de ser vista e tambem registrada. A informacao transportada pelos raios X e contida nas diversas densidades de radiacao por unidade de area do feixe emergente. Isto ocorre por que as estruturas organicas absorvem de modo diferente os raios X incidentes.A decodificacao da imagem e feita pela mudanca do comprimento de onda dos fotons que emergem do paciente examinado. Os fotons de luz produzidos nos ecrans de intensificacao podem ser vistos, como ocorre nas radioscopias, ou entao registrados (radiografias).Todo processo de transformacao ou transmissao de energia esta acompanhado de perdas. Tambem aqui, quando a imagem latente no feixe de raios X e decodificada transformando-se em imagem luminosa, a qualidade da imagem e menor do que aquela inicial. Essa qualidade se reduz ainda mais quando a imagem luminosa tenta ser gravada nos cristais fotossensiveis a pelicula radiografica. A cada etapa do processamento da imagem, a sua qualidade piora. Tambem a base plastica e os processos de revelacao e fixacao quimica dos cristais contribuem para a reducao da qualidade da imagem.A base e feita geralmente de material plastico transparente (em geral de poliester ou tri acetato de celulose e serve para dar suporte a emulsao), sob a qual e depositada uma fina camada de cristais fotossensiveis de haleto de prata. A superficie dessa camada sensivel e protegida contra danos mecanicos por uma fina camada de gelatina. A camada fotossensivel e chamada de emulsao e e constituida por brometo de prata (90 a 99%) e iodeto de prata (1 a 10%). Normalmente, as peliculas radiograficas tem sua base plastica recobertas por emulsao nos dois lados.A espessura da emulsao e extremamente fina, pois os fotons de luz nao conseguem penetrar profundamente. A qualidade da imagem depende fundamentalmente dessa espessura, bem como do tamanho e da densidade dos graos fotossensiveis. Quanto menor forem, maior sera a resolucao apresentada pela imagem. Resolucao e o poder de distinguir, como separados, dois pontos proximos. A gelatina usada na camada protetora e tambem usada em mistura com os cristais de haleto de prata para formar a emulsao. Ela e obtida de ossos e cartilagens de animais, geralmente de gado bovino. A resolucao da emulsao depende muito da homogeneidade com que se dispersam os graos da gelatina. Formacao da Imagem
imagem deve possuir um bom contraste.O contraste depende dos seguintes fatores: Qualidade dos raios xO contraste que permite uma correta visualizacao das imagens nas chapas radiograficas exige raios x que sejam adequados ao exame da estrutura biologica. Natureza do objeto e a atenuacao de seu entornoDensidade radiologica. A densidade radiologica de um corpo depende diretamente do seu numero atomico e de sua espessura, pois quanto maior for, maior sera atenuacao do feixe de raios-X. Densidade do objeto. Quanto mais denso for um corpo, maior sera a quantidade de radiacao que ele absorve. Fatores geometricos1. Quanto maior for a superficie do anodo, menor sera a zona de penumbra da imagem referente a um objeto.2. Quanto mais afastado do filme estiver o objeto, maior sera a ampliacao da imagem.3. O objeto deve ser posicionado de forma a ficar paralela ao filme, a fim de evitar distorcao da imagem.TomografiaE uma tecnica radiologica utilizada na obtencao de imagens de seccoes do corpo. O seu principio esta baseado no barramento das imagens dos objetos que estao antes e depois do plano de interesse, tambem chamado plano focal o plano de objeto. PantomografiaE muito empregado nos estudos das arcadas dentarias. Gracas a essas tecnicas, superficies curvas podem ser radiografadas e apresentadas como se fossem planas. REFERENCIA: Eduardo A.C. GarciabiofisicaCRIADO PELOS ALUNOS:FAGNERALLAN,NATALIA,EDMILSON,GETULIO