thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
uma amostra de celulas do colo uterino. A paciente sente qualquer coisa, mas estes procedimentos nao provocam dor. As celulas extraidas com a escova ou com a espatula de madeira sao colocadas sobre uma lamina que e borrifada com uma substancia fixadora e enviada para o laboratorio, onde e examinada ao microscopio em busca de sinais de cancro cervical. O Pap, o melhor metodo para detectar o cancro cervical, identifica entre 80 % e 85 % dos referidos cancros, inclusivamente nas suas primeiras fases. O teste e mais rigoroso se a mulher nao se lavar nem usar qualquer medicamento pela via vaginal, pelo menos durante as 24 horas antecedentes. Se o medico suspeitar que existem outros problemas, podem ser feitos outros testes. Por exemplo, se existirem indicios de uma infeccao, raspa-se a vagina e o colo uterino com uma zaragatoa e obtem-se uma pequena quantidade de secrecao vaginal para cultura e analise microscopica no laboratorio. Nesta primeira fase, sao analisadas a forca e a resistencia da parede vaginal com o objectivo de detectar qualquer protraimento da bexiga na parte frontal da sua parede (cistocele), um protraimento do recto na parte posterior (rectocele) ou um protraimento do intestino no vertice superior da vagina (enterocele). Depois de tirar o especulo, o medico faz uma exploracao bimanual, ou seja, introduz os dedos indicador e medio de uma mao na vagina e coloca os dedos da outra sobre a parte inferior do abdomen, acima do osso pubico. Nesta posicao, o utero e palpado como uma estrutura com forma de pera, lisa e consistente, e, alem disso, e possivel determinar a sua posicao, o seu tamanho, alteracao da sua consistencia e se e dolorosa a sua palpacao. Depois, tenta-se palpar os ovarios movendo a mao sobre o abdomen para os lados e pressionando um pouco mais. Como os ovarios sao pequenos e muito mais dificeis de sentir que o utero, e necessaria maior pressao. A mulher pode ter uma sensacao um pouco desagradavel. O medico determina o tamanho dos ovarios e se a zona e dolorosa. Tambem procura irregularidades ou areas dolorosas dentro da vagina. Finalmente, o medico coloca o dedo indicador dentro da vagina e o dedo medio dentro do recto para fazer um exame rectovaginal. Desta forma, e examinada a parede posterior da vagina para detectar massas ou espessamentos. Alem disso, e examinado o recto, em busca de hemorroidas, fissuras, polipos e massas, e sao analisadas as fezes, com o fim de descobrir a existencia de sangue nao perceptivel a vista desarmada (oculto). Tambem e possivel entregar a mulher um dispositivo para que, em casa, confirme varias vezes se nao existe sangue oculto nas suas fezes. ( Clique para Ampliar ) As vezes, e necessario fazer testes mais complexos. Para examinar os orgaos genitais internos, empregam-se varias tecnicas, incluindo instrumentos que utilizam tecnologia de fibra optica. As fibras opticas sao bandas finas e flexiveis, feitas de plastico ou de vidro, que transmitem luz. Com um cabo de fibra optica, ligado a um tubo de visualizacao ou laparoscopio, e possivel examinar o utero, a trompa de
cada ovulo, diferenciam-se em celulas foliculares, secretando nutrientes para o ovulo. Durante a epoca da reproducao, conforme o ovulo se prepara para ser liberado, o tecido circundante torna-se menos compacto e enche-se de liquido, ao mesmo tempo em que aflora a superficie do ovario. Esta massa de tecido, liquido e ovulo recebe o nome de foliculo De Graaf. A mulher tem apenas um unico foliculo De Graaf em um ovario em cada ciclo menstrual. Quando o foliculo De Graaf alcanca a maturidade, ele libera o ovulo, processo chamado de ovulacao. O ovulo esta entao preparado para a fecundacao. Ovulacao Na verdade, o ovulo e o ovocito secundario, cuja meiose somente ira ocorrer se acontecer a fecundacao. Caso contrario, o ovocito degenerara em 24h apos sua liberacao. Trompas de Falopio Ou ovidutos, sao dois tubos curvos ligados ao utero. A extremidade livre de cada trompa, alargada e franjada, situa-se junto a cada um dos ovarios. O interior dos ovidutos e revestido por celulas ciliadas que suga o ovulo, juntamente com o liquido presente na cavidade abdominal. No interior da trompa, o ovulo se desloca ate a cavidade uterina, impulsionado pelos batimentos ciliares. Utero E um orgao musculoso e oco, do tamanho aproximadamente igual a uma pera. Em uma mulher que nunca engravidou, o utero tem aproximadamente 7,5 cm de comprimento por 5 cm de largura. Os arranjos dos musculos da parede uterina permite grande expansao do orgao durante a gravidez (o bebe pode atingir mais de 4 kg). A porcao superior do utero e larga e esta conectada as trompas. Sua porcao inferior (o colo uterino) e estreita e se comunica com a vagina. O interior do utero e revestido por um tecido ricamente vascularizado (o endometrio). A partir da puberdade, todos os meses, o endometrio fica mais espesso e rico em vasos sanguineos, como preparacao para uma possivel gravidez. Deixando de ocorrer por volta dos 50 anos, com a chegada da menopausa. Se a gravidez nao ocorrer, o endometrio que se desenvolveu e eliminado atraves da menstruacao junto ao sangue. Vagina E um canal musculoso que se abre para o exterior, na genitalia externa. Ate a primeira relacao sexual, a entrada da vagina e parcialmente recoberta por uma fina membrana, o himen, de funcao ainda desconhecida. A vagina e revestida por uma membrana mucosa, cujas celulas liberam glicogenio. Bacterias presentes na mucosa vaginal fermentam o glicogenio, produzindo acido latico que confere ao meio vaginal um pH acido, que impede a proliferacao da maioria dos microorganismo patogenicos. Durante a excitacao sexual, a parede da vagina se dilata e se recobre de substancias lubrificantes produzidas pelas glandulas de Bartolin, facilitando a penetracao do penis. Genitalia feminina externa Denominada vulva, compoem-se pelos grandes labios, que envolvem duas pregas menores e mais delicadas, os pequenos labios, que protegem a abertura vaginal. Um pouco a frente da abertura da vagina, abre-se a uretra, independente do sistema reprodutor. O clitoris e um orgao de grande sensibilidade, com 1 a 2 cm de comprimento, correspondente a glande do penis. Localiza-se na regiao anterior a vulva e e constituido de
das tubas uterinas impelem o gameta feminino ate o utero. Utero: orgao oco situado na cavidade pelvica anteriormente a bexiga e posteriormente ao reto, de parede muscular espessa (miometrio) e com formato de pera invertida. E revestido internamente por um tecido vascularizado rico em glandulas - o endometrio. ATO SEXUAL FEMININO Erecao e Lubrificacao ( Clique para Ampliar ) Localizadas ao redor da abertura da vagina, existem massas de tecido eretil, iguais ao penis masculino. A excitacao da mulher (psiquica e fisica) causa impulsos parassimpaticos que passam da medula espinhal caudal a esse tecido, fazendo-o ingurgitar-se, o que origina uma abertura estreita, porem flexivel do canal vaginal. Os impulsos parassimpaticos tambem fazem com que as glandulas de Bartholin, localizadas em ambos os lados da vagina, secretem grande quantidade de muco (principal responsavel pela lubrificacao que facilita os movimentos do penis na vagina). Orgasmo Quando o grau de estimulacao sexual (maior na area do clitoris) atinge intensidade suficiente, o utero e as tubas uterinas iniciam contracoes peristalticas ritmicas, em direcao a cavidade abdominal (orgasmo). Acredita-se que as contracoes peristalticas impulsionem o semen para as tubas uterinas. ( Clique para Ampliar ) Virgindade, Tabus, mitos e verdades Primeiramente, o que e virgindade? Quem sabe? A principio virgindade era um tabu, nada mais que um tabu que pregava que a mulher deveria se entregar imaculada ao marido, ou seja, casar sem nunca ter tido algum tipo de relacao sexual. De uns tempos pra ca, a virgindade continua sendo um tabu. A mulher e virgem enquanto nunca tiver tido um relacionamento sexual. Entretanto, hoje em dia, para permanecer virgem, a mulher procura formas alternativas de sexo, tal como o sexo anal e o oral. Mas nao sao o sexo anal e o oral, tipos de relacionamento sexual? Sim. Percebemos, entao, que a virgem, hoje, e aquela que mantem o himen imaculado, intacto, inteiro. Esquece-se, no entanto, que existem outras formas de se romper o himen que nao o sexo. Como exemplo, sabemos que certos tipos de himen podem se romper com o uso de absorventes internos. E ainda, e possivel que o himen nao se rompa durante uma relacao sexual em que haja, de fato, penetracao. Quer dizer que nesses casos, a mulher deixa de ser ou continua sendo virgem, respectivamente? Nao mesmo! Conceito de virgindade e quase que subjetivo. Virgens deveriam ser aquelas pessoas, mulheres ou homens que nunca tiveram qualquer tipo de relacionamento sexual intimo com outra pessoa. Mesmo assim caberia ao bom senso discernir o que e um relacionamento sexual intimo, para que nao se pense que "amassos" ou mesmo que a masturbacao mutua tira a virgindade. E surpreendente constatar que uma pelicula tao fina, com 3 milimetros de espessura, tenha tamanho peso simbolico. Antigamente, a virgindade era um sinal obrigatorio de dignidade para a mulher solteira. Hoje, pode parecer uma marca anacronica, face a liberacao sexual (nem sempre consciente) dos jovens. Na realidade, o himen tem funcao muito mais importante do que atender a expectativas sociais. Localizado na entrada da vagina, tem o papel e protege-la, uma vez que na infancia a
menina nao produz hormonios suficientes para se defender de possiveis infeccoes. Esperamos que este conceito de virgindade caia em desuso, pois ele nao passa de um rotulo. Gravidez na Adolescencia e Agora? A gravidez na adolescencia e, quase sempre uma gravidez nao planejada e, por isso, indesejada. Desde 1970, a incidencia de casos tem aumentado significativamente, ao mesmo tempo em que tem diminuido a media de idade das adolescentes gravidas. Na maioria das vezes a gravidez na adolescencia ocorre entre a primeira e a quinta relacao sexual e elas procuram o servico de saude entre o terceiro e quarto mes de gravidez. O parto normal e a primeira causa de internacao de brasileiras entre 10 e 14 anos de idade nos hospitais que tem convenio com o SUS (Sistema Unico de Saude) em todos os Estados brasileiros. Do total de internacoes de meninas e jovens, de l0 a 14 anos, 16% foram relativas a partos normais ou cesarianas. Quando a gravidez se da antes dos dezesseis anos as complicacoes ocorrem com maior frequencia. A imaturidade fisica, funcional e emocional da jovem predispoe ao surgimento de complicacoes como o aborto espontaneo, parto prematuro, maior incidencia de cesarea, ruptura dos tecidos da vagina durante o parto, dificuldades na amamentacao e depressao. Por tudo isso, a maternidade deve ser encarada como um momento serio e que necessita de grande responsabilidade dos jovens. E como explicar esse aumento de incidencia de gravidez, numa epoca em que nossos adolescentes estao mais bem informados sobre o uso de camisinha na prevencao de DSTs (Doencas Sexualmente Transmissiveis) e metodos anticoncepcionais? Provavelmente o nao uso de camisinha deve-se a fatores, como: abuso de alcool e outras drogas psicoativas e sexo inseguro; namoro firme: se for pedido o uso de camisinha o(a) parceiro(a) pode desconfiar de infidelidade; paixao: imagem falsa de seguranca negando os riscos inerentes ao nao uso de preservativos; apelo erotico dos meios de comunicacao: propaga-se sexo como algo nao planejado e comum e, na maioria das vezes, ninguem se infecta nem adoece; pensamento machista de que AIDS ainda so e transmitida atraves de relacoes homossexuais ou drogas injetaveis. A sua primeira relacao sexual foi a de seu(ua) parceiro(a) tambem? Se nao foi, nao adianta eliminar o uso de camisinha por metodos anticoncepcionais hormonais (pilulas anticoncepcionais), pois nenhum dos dois estara seguro de nao ser portador de alguma DST (a menos que realize exames e frequente o medico especializado regularmente urologista, para homens e ginecologista, para mulheres). E se um dos dois nasceu portador do virus da AIDS e nao teve coragem de comentar (ou nem sabe)? Vale a pena se expor? Esse pensamento de que so acontece com os outros pode colocar qualquer um em uma grande encrenca, nao acha? Que tal incorporar a conscientizacao e praticar, usando camisinha? Fonte: www.afh.bio.brOrgaos sexuais externos Orgaos sexuais internos ( Clique para Ampliar ) Lubrificacao Sexual da Vagina ( Clique para Ampliar ) Durante a fase de excitacao sexual ha um acumulo de sangue nos orgaos genitais e se inicia a lubrificacao sexual da vagina atraves da transudacao de goticulas de
liquido pela parede da mesma. Ha uma lubrificacao tambem a partir das secrecoes do colo do utero e uma lubrificacao adicional atraves das glandulas de Bartholin. Veja que a lubrificacao da vagina e correspondente a erecao no homem. Orgasmo Feminino A resposta sexual humana (feminina) A resposta sexual feminina foi descrita pela primeira vez por Masters e Johnson em 1966. Propuseram um modelo onde havia a fase de excitacao, uma fase de "plateaux" com intensa excitacao, uma fase de orgasmo e uma fase de resolucao, quando os orgaos genitais voltariam ao normal. Classificaram varios tipos de respostas, o orgasmo multiplo (linha amarela), orgasmo simples (linha azul) e resposta sem orgasmo (linha magenta) ( Clique para Ampliar ) Adaptado de Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Response, 1966 Fonte: www.gineco.com.brO Sistema Reprodutor Feminino e formado pela vagina, utero e anexos. A vagina e o orgao feminino responsavel pela copula e prazer, possuindo parede elastica e lubrificada. Em sua porcao mais interna o canal vaginal termina no utero, na parte que fica em intimo contato com a vagina e e conhecida como colo do utero. Este colo uterino possui um pequeno orificio por onde os espermatozoides entram durante o ato sexual, atingindo o endometrio. O ciclo menstrual se inicia geralmente todo mes (a cada 28 dias) e dura de 3 a 8 dias. Aproximadamente no meio do ciclo o endometrio esta preparado para receber o espermatozoide e aderir o embriao a sua parede. O utero e uma camara muscular, muito distensivel e vascularizada que apresenta em sua porcao superior duas trompas que formam caminhos ate os ovarios. Os ovarios sao os orgaos responsaveis pela guarda e maturacao dos ovulos, e tambem pela producao de hormonios responsaveis pela feminilizacao e preparo para a gravidez. Constituicao do Sistema Reprodutor Feminino O Sistema Reprodutor Feminino e constituido por duas gonodas - os ovarios - , pelas vias genitais - as tubas uterinas, o utero e a vagina - e pelo orgao sexual externo - a vulva. Gonadas Os ovarios sao dois orgaos cuja funcao e produzir os gametas femininos - ovocitos II - e as hormonios sexuais - estrogenos e progesterona. Tem forma e o tamanho de uma pequena amendoa e estao situados no abdomen. Cada ovario esta envolvido por uma parede e no seu interior distinguem-se a zona medular, mais interna e profundamente irrigada por muitos vasos sanguineos, e a zona cortical, mais exterior e com diversos tipos de formacoes esfericas - os foliculos. A partir da puberdade esta regiao apresenta grandes alteracoes: os varios foliculos entram em diferentes fases de desenvolvimento, o que lhes confere diferentes aspectos, e surgem formacoes globosas amarelas - corpos amarelos, denominados corpo luteo. Vias genitais Sao canais por onde os gametas se deslocam e que, caso exista fecundacao, o ovo ou zigoto percorre ate se implantar no utero. As trompas de Falopio tem cerca de 10 cm de comprimento e envolvem o ovario atraves de uma das extremidades, mais larga e com inumeras franjas - o pavilhao da trompa. A outra extremidade abre-se no utero. Este e um orgao musculoso
coberto por uma mucosa - o endometrio. O utero comunica atraves de uma abertura estreita - colo do utero - com a vagina, uma conduta larga que comunica com o exterior. orgao sexual externo A vulva e o orgao que permite: - o acto sexual; - em caso de gravidez, a saida do bebe durante o parto. Gametas femininos As celulas sexuais femininas sao os ovocitos, que possuem uma forma esferica e sao maiores que os espermatozoides, tendo cerca de 0,1 mm de diametro. As celulas dos foliculos que os envolvem dao-lhe um aspecto radiado caracteristico quando saem do ovario. Possuem informacao das caracteristicas da mae, que transmitem para o novo ser. Fonte: pt.wikipedia.org
seu aspecto biologico, um ato pre-moral, uma vez que entra uma multiplicidade de intencoes e situacoes. Ou seja, a concepcao pode ser fruto de um desejo, ser meramente fruta de um acaso ou mesmo vinda de um ato de violencia (estupro). Igualmente pode ser gracas as intervencoes tecnologicas hoje disponiveis, um ato de ordem artificial. Isso tudo indica que a abordagem etica do comeco da vida humana e algo que depende de uma observacao sujeita a criterios e valores de ordens cultural e social dos individuos envolvidos no processo, os quais podem investir ou nao no projeto de gerar uma nova vida, ou, no caso oposto, de interromper uma vida. Um processo, portanto,que leva a legislacao de alguns paises Ex.: Estados Unidos e Holanda a reconhecer o direitoe a autonomia dos individuos para disporem dos seus corpos, principalmente no que se refere a interrupcao da gravidez aborto , bem como a propria decisao de por fim a vida nos casos de uma patologia terminal sem esperancas de cura. Essas posicoes nao sao aceitas nem pela tradicao pensamento juridicas brasileiro, nem pelos Codigos de Etica Profissional das profissoes da area da saude. A definicao da morte envolve uma serie de criterios e meios de validacao que, com o desenvolvimento sofisticacao da tecnologia, vao ficando mais especificos e seletivos. Atualmente, o criterio que determina a morte e a ausencia das funcoes cerebrais, caracterizadas pela dilatacao nao reacao das pupilas, ausencia de respiracao espontanea e tracado plano do eletro encefalograma (EEG) durante um periodo de tempo. Esse criterio e caracterizacao irao influenciar diretamente as discussoes sobre transplantes, doacoes de orgaos e eutanasia, tanto na selecao de um individuo para ser candidato a doacao de orgaos, como na decisao para continuar a manter ou Nao meios extraordinarios para a manutencao da vida de uma pessoa sem possibilidade de cura. Apesar de tudo, nao se pode esquecer de que as profissoes da area da saude zelam pelo respeito e pela dignidade da pessoa desde o inicio da vida ate a morte. Destaca-se o cuidado que esses profissionais devem ter na abordagem e no respeito para com a familia e a pessoa falecida, tanto na tecnica de preparo, encaminhamento do corpo apos o obito, como no proprio processo, se for o caso, de selecao e captacao de orgaos para o transplante. O aborto Ate aqui vimos a morte provocada por doencas, mas nao existe somente, este meio para o fim de vidas, tambem a aqueles que sao mortos sem ao menos comecar uma vida, sem ter culpa por estar sendo gerado, nem por existir, este meio e o aborto que nada, mas e do que interrupcao da gravidez pela morte do feto ou embriao, junto com os anexos ovulares. Pode ser espontaneo ou provocado. O feto expulso com menos de 0,5 kg ou 20 semanas de gestacao e considerado abortado. Ha varios tipos de aborto, mas hoje em dia o mais comum e o aborto provocado a maioria das vezes as mulheres fazem isso por nao ter condicao financeira, psicologica para cuidar da crianca, por nao desejar ser
mae, por nao ter idade o suficiente para ser responsavel por outro individuo alem de si. Ha casos de abortos espontaneos que sao aqueles que o corpo da mulher rejeita a crianca e a coloca para fora ainda em formacao, tambem e chamado por parto falso. O aborto provocado: E a interrupcao deliberada da gravidez; pela extracao do feto da cavidade uterina. Em funcao do periodo gestacional em que e realizado, emprega-se uma das quatro intervencoes cirurgicas seguintes: A succao ou aspiracao;A dilatacao e curetagem;A dilatacao e expulsao;Injecao de solucoes salinas. Estima-se que seja realizado anualmente no mundo mais de 40 milhoes de abortos, a maioria em condicoes precarias, com serios riscos para a saude da mulher. O metodo classico de aborto e o por curetagem uterina e o metodo moderno por aspiracao uterina (metodo de Karman) so utilizavel sem anestesia para gestacoes de menos de oito semanas de amenorreia (seis semanas de gravidez). Depois desse prazo, ate doze semanas de amenorreia, a aspiracao deve ser realizada sob anestesia e com um aspirador eletrico. O aborto espontaneo: Tambem pode ser chamado de aborto involuntario ou "falso parto". Calcula-se que 25% das gestacoes terminam em aborto espontaneo, sendo que 3/4 ocorrem nos tres primeiros meses de gravidez. A causa do aborto espontaneo no primeiro trimestre sao disturbios de origem genetica. Em cerca de 70% dos casos, esses embrioes sao portadores de anomalias cromossomicas incompativeis com a vida, no qual o ovo primeiro morre e em seguida e expulso. Nos abortos do segundo trimestre, o ovo e expulso devido a causas externas a ele (incontinencia do colo uterino, ma formacao uterina, insuficiencia de desenvolvimento uterino, fibroma, infeccoes do embriao e de seus anexos). Aborto no Brasil No Brasil, o aborto voluntario sera permitido quando necessario, para salvar a vida da gestante ou quando a gravidez for resultante de estupro. O aborto, fora esses casos, esta sujeito a pena de detencao ou reclusao. Fetos sentem dor durante o aborto: O aborto pode causar dor em fetos ainda pouco desenvolvidos, acreditam pesquisadores do Hospital Chelsea, em Londres. Segundo a responsavel pela pesquisa, Vivette Glover, fetos podem ser capazes de sentir dor ja a partir da decima-setima semana de gestacao. Por isso, diz ela, medicos britanicos estao estudando a possibilidade de anestesiar o feto durante intervencoes para interrupcao da gravidez. O estudo contraria a versao da entidade que reune obstetras e ginecologistas do Reino Unido, o Royal College of Obstretics and Gynacologists. Para a organizacao, so ha dor depois de 26 semanas. Anestesia no aborto: Para Vivette Glover, pesquisas sugerem que o desenvolvimento do sistema nervoso ocorre mais cedo do que se imaginava. Existem evidencias de que o sistema nervoso se desenvolve a partir de 20 semanas de gestacao ou talvez ate depois de 17 semanas. Ja que ha a possibilidade de dor, nos deveriamos dar ao feto o beneficio da duvida, diz ela, que conclui defendendo a utilizacao de anestesia. Ela pondera, porem, que a dor dos fetos e provavelmente menos intensa. A teoria ganhou apoio de entidades contrarias a realizacao de abortos. "E mais uma