o profissional de saude mental, provavelmente mais o psiquiatra, mas tambem o psicologo, teve uma chegada algo tardia ao campo da Obesidade ou Obesidades, como preferem alguns. ... Nao ha a luz das evidencias atuais razoes para imaginar que a obesidade seja resultado direto de disturbios psicologicos; se ultrapassarmos esta barreira onde apenas os desavisados sucumbem veremos que as consequencias psicologicas da obesidade estao relacionados com o estigma e o preconceito(p. 71 apud Garrido, 2003).O papel do psicologo dentro da equipe para a cirurgia bariatrica e de avaliar se o cliente esta apto emocionalmente para a cirurgia isto e, se apresenta estrutura psicologica com recursos emocionais internos e externos de forma tecnica cientifica, auxilia-lo quanto a compreensao destes aspectos e de todos os aspectos decorrentes do pre-cirurgico, pre-cirurgico imediato e pos-cirurgico. Encaminhar, analisar e discutir com a equipe os criterios necessarios para a indicacao da gastroplastia para cada cliente.Durante a fase pre-operatoria normalmente o paciente e encaminhado ao psicologo atraves do clinico ou do cirurgiao para a avaliacao psicologica, com o objetivo de detectar e tratar os pacientes portadores ou potencialmente sujeitos a disturbios psicologicos graves. Aqueles que apresentam disturbios psiquiatricos serao encaminhados para o psiquiatra. ... Psicoticos, deprimidos, os usuarios de drogas, com transtornos alimentares ... os que apresentam historia de tratamento psiquiatrico previo ou que estejam fazendo uso de psicofarmacos. (Franques, p.76-77, apud Garrido 2003). Olhar o cliente atraves de uma lente sistemica e dinamica, auxiliando-o nas mudancas e exigencias decorrentes antes e depois da cirurgia; expectativas pessoais e sociais irracionais e racionais; ajuda-lo a diminuir ou eliminar alguns comportamentos inadequados e ajuda-lo a aumentar seu repertorio de comportamentos adequados frente as contingencias desencadeadoras.Os criterios para a indicacao da cirurgia bariatrica como tratamento sao referendados pelo Conselho Regional de Medicina Resolucao N 1.766/05, a Federacao Internacional para a Cirurgia da Obesidade (IFSO) e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariatrica (SBCB), onde adotam os seguintes parametros:Boletim de Cirurgia da Obesidade. 1(2):6 2000 e Cordero, 1998. O cliente tem que ter obesidade morbida, ou seja, ter um IMC acima de 40Kg/m2, ou IMC entre 35 a 40Kg/m2 desde que haja alguma comorbidade. Insucesso de tratamento clinico por 3 anos. Risco cirurgico aceitavel: ausencia de patologias que aumentem o risco cirurgico como enfisema pulmonar, nefropatia, cirrose. Ausencia de doencas debilitantes (AIDS, cancer). Comportamento com ajuste social: ausencia de comportamento aditivo (alcoolismo e drogas) e psicopatias nao controladas. Capacidade cognitiva para poder compreender todas as implicacoes da cirurgia como os riscos e o procedimento cirurgico. Idade nao superior a 60 anos.Programa para o obeso morbido considerado bem sucedido.O paciente mais bem preparado do ponto de vista tecnico, nutricional e psicologico tem um pos-operatorio mais tranquilo. Desta forma, estabelecer um vinculo de confianca entre medico e paciente e de extrema importancia, com a equipe multidisciplinar atuando como intermediadora do conhecimento medico leigo em toda sua essencia. (...) a cirurgia funciona como um instrumento. O cirurgiao e toda sua equipe devem ensinar ao paciente como usa-lo adequadamente para obter melhores resultados pos-operatorios, tanto no aspecto fisico como emocional. (Rasera Jr, Shiraga, p.47, apud Garrido 2003).Todo programa