CONCEITO: E uma glomerulonefrite causada pela acao de depositos de IgA nas porcoes mesangiais, observados a microscopia por imunofluorescencia.ETIOLOGIA: Condicao genetica; exposicao a agentes ambientais; enteropatia por gluten; doencas hepaticas por defeitos nas IgAs; criancas e adultos jovens sao os mais susceptiveis.PATOGENESE: Ha dois tipos de IgA em humanos ( IgA1 e IgA2 ), onde apenas a forma IgA1 e quem provoca a patologia renal. Observa-se um alto nivel plasmatico dessas formas que sao ativadas pela via alternativa do sistema complemento. Pelas observacoes dessa doenca, tem-se demonstrado que os fatores geneticos controladores do sistema imune estao alterados, levando a producao excessiva desses fatores a exposicao a patogenos comuns pelos sistemas respiratorio ou gastrointestinal. Nao se sabe qual/quais antigenos desencadeiam a resposta imune mediada.ALTERACOES MORFOLOGICAS: As lesoes podem ter um aspecto normal, ou os mesangios podem apresentarem-se alargados e proliferados; nefrite com focos leucocitarios podem ser observados e presenca marcante de IgA revelada pela imunofluorescencia.FISIOPATOLOGIA: Infeccoes podem ocasionar quadros de hematuria. A sindrome nefritica e observada em apenas 5-10% dos casos. Em torno de 15-40% dos pacientes desenvolvem insuficiencia renal cronica, e 15% dos casos evoluem para o quadro de nefropatia por IgA.CONSIDERACOES: Neoplasias ausente; Disturbios hemodinamicos pouco observado; Inflamacao presente; Calcificacao ausente; Degeneracao ausente; Reparo celular - presente.Bibliografia:Kumar, Abbas, Fausto; (Traducao Maria da Conceicao Zacharias... et al.). Patologia Bases Patologicas das Doencas, 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.sbn.org.br/casosClinicos/Caso86/figura86Riii.jpg&imgrefurl O virus pertence a familia Flaviviridae, tendo quatro sorotipos virais. A particula do virus possui estrutura icosaedrica, envolto por envelope lipoproteico. Seu genoma e constituido por /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabela normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;} RNA+ de fita simples.BIOSSINTESE: Nao e conhecido o receptor celular para o virus. Apos a adsorcao da particula viral, esta sera endocitada, sendo liberado o nucleocapsideo no citoplasma, onde ocorrera a transcricao e traducao do genoma do virus. A particula adquire o envelope do RE sendo os virus liberados por exocitose.PATOGENESE: A viremia ocorre de 2-5 dias na fase aguda febril. Os linfocitos T liberam interferon que provoca uma reducao na producao de celulas sanguineas. Assim, as primeiras caracteristicas observadas sao as petequias, plaquetopenia, leucocitose. Ha a possibilidade de haver lesoes hepaticas comprometendo os fatores da coagulacao que estao associados a inibicao da maturacao de magacariocitos podendo evoluir para um quadro hemorragico grave.DENGUE CLASSICA: O periodo de incubacao e de 2-7 dias. As manifestacoes clinicas comecam com febre, cefaleia, dor orbital e lombossacral, mal-estar, anorexia e nauseas. Esses sintomas sao inespecificos. Mialgia e artralgia sao caracteristicas da doenca.DENGUE HEMORRAGICA: Pode-se observar os seguintes sintomas: Epistaxe, gengivorragia, sangramento gastrointestinal e vaginal, hematuria, dores abdominais intensas, pele pegajosa e fria. O choque hipovolemico e devido ao extravasamento de plasma, devido ao aumento da permeabilidade vascular sem destruicao do endotelio. Esse quadro da doenca pode apresentar sangramento espontaneo, pulso rapido e fraco, e inquietacao podendo progredir para um quadro de choque profundo.CARACTERISTICAS DOS EXAMES: Hematocrito elevado (20% acima do normal); trombocitopenia e prova do laco positivo.DIAGNOSTICO LABORATORIAL: