Ciencias: obesidadeSinonimos e Nomes populares:Excesso de peso corporal, aumento dopeso corporal; aumento de gordura, gordura.O que e?Denomina-se obesidade uma enfermidade caracterizada pelo acumuloexcessivo de gordura corporal, associada a problemas de saude, ou seja, quetraz prejuizos a saude do individuo.Como se desenvolve ou se adquire?Nas diversas etapas do seu desenvolvimento, o organismo humano e oresultado de diferentes interacoes entre o seu patrimonio genetico (herdado deseus pais e familiares), o ambiente socioeconomico, cultural e educativo e oseu ambiente individual e familiar. Assim, uma determinada pessoa apresentadiversas caracteristicas peculiares que a distinguem, especialmente em suasaude e nutricao.A obesidade e o resultado de diversas dessas interacoes, nas quaischamam a atencao os aspectos geneticos, ambientais e comportamentais. Assim,filhos com ambos os pais obesos apresentam alto risco de obesidade, bem comodeterminadas mudancas sociais estimulam o aumento de peso em todo um grupo de pessoas.Recentemente, vem se acrescentando uma serie de conhecimentos cientificosreferentes aos diversos mecanismos pelos quais se ganha peso, demonstrando cadavez mais que essa situacao se associa, na maioria das vezes, com diversosfatores.Independente da importancia dessas diversas causas, o ganho de peso estasempre associado a um aumento da ingesta alimentar e a uma reducao do gastoenergetico correspondente a essa ingesta. O aumento da ingesta pode serdecorrente da quantidade de alimentos ingeridos ou de modificacoes de suaqualidade, resultando numa ingesta calorica total aumentada. O gastoenergetico, por sua vez, pode estar associado a caracteristicas geneticas ouser dependente de uma serie de fatores clinicos e endocrinos, incluindo doencasnas quais a obesidade e decorrente de disturbios hormonais.O que se sente?O excesso de gordura corporal nao provoca sinais e sintomas diretos,salvo quando atinge valores extremos. Independente da severidade, o pacienteapresenta importantes limitacoes esteticas, acentuadas pelo padrao atual debeleza, que exige um peso corporal ate menor do que o aceitavel como normal.Pacientes obesos apresentam limitacoes de movimento, tendem a sercontaminados com fungos e outras infeccoes de pele em suas dobras de gordura,com diversas complicacoes, podendo ser algumas vezes graves. Alem disso,sobrecarregam sua coluna e membros inferiores, apresentando a longo prazodegeneracoes (artroses) de articulacoes da coluna, quadril, joelhos etornozelos, alem de doenca varicosa superficial e profunda (varizes) comulceras de repeticao e erisipela.A obesidade e fator de risco para uma serie de doencas ou disturbios quepodem ser: Doencas Disturbios Hipertensao arterial Disturbios lipidicos Doencas cardiovasculares Hipercolesterolemia Doencas cerebrovasculares Diminuicao de HDL ("colesterol bom") Diabetes Mellitus tipo II Aumento da insulina Cancer Intolerancia a glicose Osteoartrite Disturbios menstruais/Infertilidade Coledocolitiase Apneia do sono Assim, pacientes obesos apresentam severo risco para uma serie dedoencas e disturbios, o que faz com que tenham uma diminuicao muito importanteda sua expectativa de vida, principalmente quando sao portadores de obesidademorbida (ver a seguir).Como o medico faz o diagnostico?A forma mais amplamente recomendada para avaliacao do peso corporal emadultos e o IMC (indice de massa corporal), recomendado inclusive pelaOrganizacao Mundial da Saude. Esse indice e calculado dividindo-se o peso dopaciente em quilogramas (Kg) pela sua altura em metros elevada ao quadrado(quadrado de sua altura) (ver item Avaliacao Corporal, nesse site). O valorassim obtido estabelece o diagnostico da obesidade e caracteriza tambem osriscos associados conforme apresentado a seguir: IMC ( kg/m2) Grau de Risco