depeso, mas que tambem e a mais complexa e a cirurgia com DerivacaoBileopancreatica,pois o desvio do intestino e maior do que o da anterior. Veja na galeria ao fim desta materia como funciona cada uma dastecnicas.4. Quanto tempo dura cada procedimento?O tempo de duracao de cada tipo de cirurgia bariatricavaria de acordo com as condicoes do paciente, de possiveis complicacoes e domedico que realizara o procedimento. De forma geral, entretanto, o cirurgiaobariatrico Almino aponta que a banda gastrica leva cerca de 30 minutos, agastrectomia vertical em torno de uma hora, o by-pass por volta de uma hora emeia e a derivacao bileopancreatica cerca de duas horas e trinta minutos.5. Qual a anestesia usada em cada tipo de cirurgiabariatrica?Segundo o endocrinologista Josivan Lima, membro dodepartamento de Diabetes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia eMetabologia (SBEM), a cirurgia bariatrica pode ser uma cirurgia aberta ourealizada por video-laparoscopia e, portanto, requerem o uso de anestesiageral.6. Como ocorre a perda de peso?De acordo com o cirurgiao do aparelho digestivo Denis,a perda de peso ocorre por conta da restricao alimentar a que o paciente esubmetido com a cirurgia, a menor absorcao de nutrientes e do aumento dometabolismo. Com a Banda Gastrica ha perda de 20 a 30% do peso inicial; com aGastrectomia Vertical, 30 a 40% do peso inicial; com o Bypass e possivel perderde 40 a 45% do peso inicial e com a Derivacao Bileopancreatica, o pacienteperde de 40 a 50% do peso inicial.7. Todos os tipos de cirurgia bariatrica ajudam no controledo diabetes tipo 2?"Pacientes com obesidade e diabetes tipo 2 que se submetem a qualquer um dos tipos de cirurgiabariatrica apresentam melhora do quadro de diabetes, pois a propria gorduragerava resistencia a acao da insulina", aponta o endocrinologista Josivan.Se o controle sera total ou parcial, depende de inumeros fatores, como idade,gravidade do diabetes, tempo de convivencia do paciente com o problema, etc. Demodo geral, as cirurgias com desvio intestinal (Bypass Gastrico e DerivacaoBileopancreatica) sao as mais eficazes no controle da doenca por meio doestimulo a producao de hormonios.8. Como e o pos-operatorio?"Depois que a cirurgia bariatrica passou a serfeita com video-laparoscopia, a recuperacao do paciente melhorou muito, pois deincisoes de 15 ou 20 centimetros, passamos a quatro ou cinco furinhos de umcentimetro cada no abdomen", aponta o cirurgiao bariatrico Almino. Assim,o tempo de internacao costuma durar dois ou tres dias e atividades rotineiraspodem ser retomadas apos um periodo de 10 dias. Carregar muito peso ou fazerexercicios intensos sao liberados apenas depois do primeiro mes.Em relacao a dieta, ha algumas recomendacoes basicastambem. Na primeira semana, o paciente deve se alimentar apenas com liquidos.Na segunda, as refeicoes se tornam mais cremosas. Na terceira, podem serconsumidos alimentos com a consistencia de um pure. A partir da quarta semana,comecam a ser introduzidos alimentos solidos na dieta. O objetivo e que opaciente tenha uma dieta equilibrada a partir das fases de adaptacao. Asuplementacao costuma ser necessaria tambem e deve ser alinhada com oprofissional que participa do programa de emagrecimento do paciente. 9. Ha risco de engordar novamente?De acordo com o cirurgiao do aparelho digestivo Denis,uma recuperacao de 10 a 15