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qualquer motivo. Decidimos que nao iria mais dar certo e terminamos definitivamente. Eu fiquei muito mal em casa, nao tinha vontade de sair, nao conseguia dormir. Passou sete dias, nao aguentei e liguei pra casa dela. No meio da conversa ela falou que tinha saido com um cara e tinha ficado com ele e ainda teve a falsidade de falar que tinha sido pra me esquecer. Nunca irei esquecer aquele momento ao telefone. Parecia que alguem tinha colocado uma faca no meu coracao, contive as lagrimas ao telefone e mantive a voz, serena, falei que nao tinha problema e que nunca mais ia procura-la, Desliguei o telefone, me dirigi ao quarto, parecia que mais nada nesta vida tinha sentido nao consegui dormi naquela noite. Os dias foram passando e a dor so piorando, meu rendimento no trabalho caiu muito, eu nao me importava com mais nada so de chegar em casa tinha vontade de ligar, meu orgulho nao deixava. Quando ia dormir rezava muito para eu esquecer aqueles anos que so me dava tristeza. Mais depois o coracao foi se adaptando, consegui deixar as emocoes de lado e comecei a pensar nos fatos, fui assimilando melhor e tudo que foi se passando. Ate voltar ao normal, claro, quem as vezes nao tem uma recaida de pensamento pela ex? Isso e normal. Depois de tres meses advinha quem me liga? Era ela! Meu coracao bateu mais forte, tinha sido pego de surpresa, passou mil coisas na minha cabeca em fracoes de segundo, tive vontade de chorar e rir ao mesmo tempo, voltei a realidade sem nenhuma empolgacao, minha voz ficou serena, conversei normalmente mais nada de intimidades, estava sendo seco. Em um certo momento ela pede pra conversar comigo pessoalmente, porque ainda me amava. Meus olhos encheram de lagrimas, meu coracao sabia que iria sofrer entao do nada comecei a cantar a seguinte musica: CUIDE BEM DO SEU AMOR, SEJA QUEM FOR.... Ela comecou a chorar no telefone, comecei entao a chorar no telefone mais continuei cantando e escutando ela suplicando e pedindo para voltar, pois ela sabia que tinha errado muito e que tinha perdido a pessoa que mais valorizava ela. Meu coracao nao teve outra saida a nao ser DESLIGAR O TEFELONE na cara dela. Decidi naquele mesmo dia tirar umas ferias, dois dias depois estava na praia sozinho sentado na areia e olhando as ondas, era final de tarde aquilo tudo era tao bom, estava me sentindo muito bem. Quando toca o celular era minha mae dizendo que a minha ex tinha sido encontrada morta, suicidio. Ao lado dela foi encontrada uma carta onde dizia: Pai e Mae, eu amo muito voces, nao fiquem triste por mim pois a vida nao tem mais sentido, eu tive a pessoa que mais importava no mundo mais minhas maos e deixei escapar. Eu amo o Dudu e amarei eternamente sei que ele nao quer mais ficar comigo, calma mae, calma pai, nao fique bravos com ele. Eu sou a culpada eu o tratava como se fosse qualquer, quando terminamos descobri que ele era
importante diferenciar entre um polipo benigno e um polipo maligno ou pre-maligno, de forma a proporcionar um tratamento adequado.O significado das lesoes polipoides da vesicular biliar nao e muito entendido pela maioria dos medicos e por isso a conduta nessas lesoes e controversa. Habitualmente, os polipos com mais de 1 cm de diametro sao removidos cirurgicamente devido ao risco de malignizacao, sendo que os pacientes com polipos menores necessitam de seguimento e diversas ultrassonografias de controle.Geralmente, polipos menores que 1 cm e assintomaticos sao seguidos por 6 a 12 meses com ultrassonografias de controle para estudar um possivel crescimento rapido dessas lesoes. Alguns estudos, no entanto, demonstraram que somente o diametro do polipo nao e um criterio seguro de exclusao neoplasica.A colecistectomia videolaparoscopica e o tratamento considerado padrao-ouro (o melhor) no tratamento dos polipos sem caracteristicas cancer.ConsultorioHospital Sao Vicente de PauloRua Doutor Satamini, 333 Tijuca CEP: 20270-233Rio de Janeiro, Rio de Janeiro RJTelefone: (21) 2563-1107danielcesar@live.comwww.drdanielcesar.com.br
biliar e a bile do figado nao pode ser drenada para o intestino. A bilirrubina, substancia quimica da bile pode se acumular no sangue e se localizar em diferentes partes do corpo, dando um tom amarelado a regiao. Alguns pacientes com cancer de vesicula biliar apresentam ictericia quando diagnosticados.Dilatacao da Vesicula Biliar - Se o tumor bloquear o ducto biliar, a bile tambem pode se acumular na vesicula biliar, tornando-se maior do que o habitual. A vesicula biliar aumentada pode ser sentida pelo medico durante um exame fisico ou visualizada por exames de imagem.Outros sintomas incluem perda de apetite, perda de peso, inchaco abdominal, prurido (coceira) intenso e fezes claras.Todos esses sinais e sintomas tambem podem ser causados por outras patologias nao cancerosas. Portanto, a qualquer sintoma consulte seu medico imediatamente para que a causa possa ser diagnosticada e tratada, se necessario.ConsultorioHospital Sao Vicente de PauloRua Doutor Satamini, 333 Tijuca CEP: 20270-233Rio de Janeiro, Rio de Janeiro RJTelefone: (21) 2563-1107danielcesar@live.comwww.drdanielcesar.com.br
hernia nao pode mais ser re-introduzida na cavidade abdominal chamamos de hernia irredutivel ou encarcerada.IncidenciaAs hernias sao comuns, no entanto sua verdadeira incidencia ainda e desconhecida. Estima-se que 5% da populacao desenvolvera hernia da parede abdominal ao longo de suas vidas. Aproximadamente 75% das hernias ocorrem na regiao inguinal. Os homens apresentam um risco 25 vezes maior para hernias inguinais em relacao as mulheres. Mas ha um predominio de hernias femorais no sexo feminino numa proporcao de 2:1. Importante ressaltar que a chance de adquirir hernias aumenta com a idade, principalmente para as hernias iguinais, femorais e umbilicais.Para saber mais: http://www.hernias.com.br/
o direito a remuneracao do trabalho aos sabados, domingos e feriados e pontos facultativos superior, no minimo a cem por cento, a da jornada normal.- 87 XIX Acaba com o auxilio-transporte, auxilio-refeicao, auxilio-creche, auxilio-saude.- 87- A Fim da estabilidade de um ano apos o mandatopara o servidor candidato eleito, ou de 180 dias para o nao eleito.- 87 D Fim da obrigacao de pagar o salario ate o ultimo dia do mes.- 87 E O pagamento do 13o salario deixa de ser obrigatorio ate o dia 20 de dezembro.- 87 F Fim tambem da obrigacao de corrigir o salario em caso de atraso.
Dengue e a enfermidade causada pelo virus da dengue, um arbovirus da familia Flaviviridae, genero Flavivirus, que inclui quatro tipos imunologicos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. A infeccao por um deles da protecao permanente para o mesmo sorotipo e imunidade parcial e temporaria contra os outros tres.A dengue tem, como hospedeiro vertebrado, o homem e outros primatas, mas somente o primeiro apresenta manifestacao clinica da infeccao e periodo de viremia de aproximadamente sete dias. Nos demais primatas, a viremia e baixa e de curta duracao.O virus da dengue, provavelmente, se originou de virus que circulavam em primatas na proximidade da peninsula da Malasia. O crescimento populacional aproximou as habitacoes da regiao a selva e, assim, mosquitos transmitiram virus ancestrais dos primatas aos humanos que, apos mutacoes, originaram nossos quatro diferentes tipos de virus da dengue. Provavelmente, o termo dengue e derivado da frase swahili "ki dengu pepo", que descreve os ataques causados por maus espiritos e, inicialmente, usado para descrever a enfermidade que acometeu os inglesesdurante a epidemia que afetou as Indias Ocidentais Espanholas em 1927-1928.Foi trazida para o continente americano a partir do Velho Mundo, com a colonizacao no final do seculo XVIII. Entretanto, nao e possivel afirmar, pelos registros historicos, que as epidemias foram causadas pelos virus da dengue, visto que seus sintomas sao similares aos de varias outras infeccoes, em especial, a febre amarela.Atualmente, a dengue e a arbovirose mais comum que atinge o homem, sendo responsavel por cerca de 100 milhoes de casos/ano em populacao de risco de 2,5 a 3 bilhoes de seres humanos. A febre hemorragica da dengue (FHD) e sindrome de choque da dengue (SCD) atingem pelo menos 500 mil pessoas/ano, apresentando taxa de mortalidade de ate 10% para pacientes hospitalizados e 30% para pacientes nao tratados.A dengue e endemica no sudeste asiatico e tem originado epidemias em varias partes da regiao tropical, em intervalos de 10 a 40 anos. Umapandemia teve inicio na decada dos anos 50 no sudeste asiatico e, nos ultimos 15 anos, vem se intensificando e se propagando pelos paises tropicais do sul do Pacifico, Africa Oriental, ilhas do Caribe e America Latina.Epidemias da forma hemorragica da doenca tem ocorrido na Asia, a partir da decada de 1950, e no sul do Pacifico, na dos 80. Entretanto, alguns autores consideram que a doenca nao seja tao recente, podendo ter ocorrido nos EUA, Africa do Sul e Asia, no fim do seculo XIX e inicio do XX. Durante a epidemia que ocorreu em Cuba, em1981, foi relatado o primeiro de caso de dengue hemorragica, fora do sudeste da Asia e Pacifico. Este foi considerado o evento mais importante em relacao a doenca nas Americas. Naquela ocasiao, foram notificados 344.203 casos clinicos de dengue, sendo 34 mil casos de FHD, 10.312 das formas mais severas, 158 obitos (101 em criancas). O custo estimado da epidemia foi de US$ 103 milhoes.Entre 1995 e o inicio de 2001, foram notificados a Organizacao Pan-Americana da Saude - OPAS, por 44 paises das Americas, 2.471.505 casos de dengue, dentre eles, 48.154 da forma hemorragica e 563 obitos.
O Brasil, o Mexico, a Colombia, a Venezuela, a Nicaragua e Honduras apresentaram numero elevado de notificacoes, com pequena variacao ao longo do periodo, seguidos por Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Panama, Porto Rico, Guiana Francesa, Suriname, Jamaica e Trinidad & Tobago. Nota-se a quase ausencia de casos nos EUA, que notificaram somente sete, em 1995. A Argentina compareceu a partir de 1998 e o Paraguai, a partir de 1999. Os casos de dengue hemorragica e obitos acompanham a distribuicao descrita acima, e parece nao terem relacao com os sorotipos circulantes. No Brasil, os sorotipos registrados foram o 1 e o 2. Somente no ano de 2000 registrou-se o sorotipo 3. A Guatemala notificou a circulacao dos quatro sorotipos, com baixo numero de casos graves e obitos.DENGUE NO BRASILNo Brasil, existem registros de epidemias de dengue no Estado de Sao Paulo, que ocorreram nos anos de 1851/1853 e 1916 e no Rio de Janeiro, em 1923. Entre essa data e os anos 80, a doenca foi praticamente eliminada do pais, em virtude do combate ao vetor Aedes aegypti, durante campanha de erradicacao da febre amarela. Observou-se a reinfestacao desse vetor em 1967, provavelmente originada a partir dos paises vizinhos, que nao obtiveram exito em sua erradicacao. Na decada dos anos 80, foram registrados novos casos de dengue: em 1981 -1982 em Boa Vista (RR); em 1986 - 1987 no Rio de Janeiro (RJ); em 1986, em Alagoas eCeara; em 1987, em Pernambuco, Bahia, Minas Gerais e Sao Paulo; em 1990, no Mato Grosso do Sul, Sao Paulo e Rio de Janeiro; em 1991, em Tocantins e, em 1992, no estado deMato Grosso.No periodo de 1986 a outubro de 1999, foram registrados, no Brasil, 1.104.996 casos de dengue em dezenove dos vinte e sete Estados. Observou-se flutuacao no numero de casos notificados entre 1986 e 1993, seguido de aumento acentuado no numero de notificacoes no periodo de 1994 a 1998, com queda em 1999.[2]A media anual, apos 1986, foi de 78.928 casos/ano, ficando acima desse valor em 1987, com 82.446 casos; em 1990, com 103.336; em 1995, com 81.608; em 1996, com 87.434; em 1997, com 135.671; em 1998, com 363.010 e 1999, com 104.658 casos.Observou-se a falta de uniformidade quanto ao modo de notificacao da distribuicao do numero de casos, por estado. Alguns nao tem dados disponiveis, enquanto outros, como Mato Grosso, apresenta registros fragmentados, nao incluindo todas as regioes. Quanto ao estado de Sao Paulo, verificou-se que foram notificados os casos confirmados por exames de laboratorio e, dentre os municipios, nao constava o da capital.No Estado de Sao Paulo, a dengue foi incluida no rol das doencas de notificacao compulsoria, em 1986. Em 1987, foram detectados dois focos da doenca na regiao de Aracatuba, os quais foram controlados. Na regiao de Ribeirao Preto, a epidemia alcancou o pico em 1991, estendendo-se pelas regioes de Sao Jose do Rio Preto, Aracatuba e Bauru, confirmando as previsoes de risco crescente de ocorrencia da arbovirose.Em resumo, agrupando por regioes, a Sudeste foi a que registrou o maior numero de casos, sendo tambem a de
maior populacao e disponibilidades de recursos para diagnostico e notificacao. Seguem-se em relacao a incidencia de dengue as regioes Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Norte.Em 2002, novamente o Rio de Janeiro foi castigado por uma epidemia de dengue, agora com a entrada do virus tipo 3. Quase 290 mil pessoas contrairam a doenca no Estado e 91 morreram em todo o Estado, sendo 65 mortes e 138 mil casos somente na capital. Foi o ano com mais casos de dengue na historia do pais, concentrados no Rio de Janeiro.Em 10 anos, dobrou o numero de Municipios infestados pelo mosquito transmissor da dengue.Segundo dados do Ministerio da Saude, entre janeiro e setembro de 2006 foram registrados 279.241 casos de dengue o equivalente a 1 caso (nao fatal) para cada 30 km 2 do territorio desse pais. Um crescimento de 26,3% em relacao ao mesmo periodo em 2005. A maior incidencia foi na Regiao Sudeste do Brasil. Apesar dos numeros, para o Governo federal nao ocorre uma nova epidemia da doenca no Brasil. No entanto, medidas para combater o mosquito foram tomadas como mapeamento de focos do Aedes aegypti e orientacao a populacao das areas com maior risco de infestacao.A cidade de Ilha Solteira lidera o ranking da epidemia de dengue no estado de Sao Paulo. Segundo dados nao oficiais, Ilha Solteira com pouco mais de 26 mil habitantes conta com mais de 13 mil casos da doenca com 3 mortes ate o mes de marco de 2007. A prefeitura da cidade nao manifestou preocupacao alguma e divulga na imprensa que no maximo 200 pessoas tiveram dengue e que nao houve qualquer caso de morte. Tal situacao causa preocupacao, pois a cidade conta com mais de tres mil universitarios de diversas partes do pais e devido a movimentacao destes, espalhar a doenca mais ainda.Em 2008, a doenca volta a assustar os cariocas. Nessa epidemia, foram registrados quase 250 mil casos da doenca e 174 mortes em todo o Estado (e outras 150 em investigacao), sendo 100 mortes e 125 mil casos somente na cidade do Rio de Janeiro. A epidemia de 2008 superou, em numero de vitimas fatais, a epidemia de 2002, onde 91 pessoas morreram.Recentemente, houve uma epidemia de Dengue no estado do Para, sendo que das 7000 ocorrencias no estado, 400 se deram na capital Belem. No estado, 3 pessoas se encontram sob suspeita de dengue hemorragica, sendo que uma e do municipio de Tucurui e duas sao da capital Belem.Entre 1o de janeiro e 13 de fevereiro de 2010, foram notificados 108.640 pacientes com a doenca, 109% a mais que no mesmo periodo de 2009. Os estados Mato Grosso do Sul, Acre, Rondonia, Goias e Mato Grosso respondem por 71% desses casos. As altas temperaturas, grande volume de chuvas e o retorno do tipo 1 do virus explicam parte da epidemia.Como se pode observar, a doenca foi reconhecida ha aproximadamente 200 anos e tem apresentado carater epidemico e endemico variado. As mudancas na dinamica de transmissao da dengue podem ser explicadas pela baixa prevalencia do virus ate recentemente, quando houve maior disponibilidade
de hospedeiros humanos. O aumento da concentracao humana em ambiente urbano propiciou crescimento substancial da populacao viral. As linhagens, que surgiram antes das aglomeracoes e movimentacoes humanas terem inicio, tinham poucas chances de causar grandes epidemias e terminavam por falta de hospedeiros susceptiveis. Entretanto, as alteracoes ambientais de natureza antropica tem propiciado o deslocamento e/ou dano a fauna e flora, bem como o acumulo de detritos e de recipientes descartaveis. Paralelamente, as mudancas nas paisagens tem promovido alteracoes microclimaticas que parecem ter favorecido algumas especies vetoras, em detrimento de outras, oferecendo abrigos e criadouros, bem como a disponibilidade de hospedeiros. A dengue e uma doenca muito grave.FONTE: http://pt.wikipedia.org/wiki/Dengue
ARAPUCA A extincao da isonomia salarial entre os servidores publicos municipais nao e a unica malvadeza que a prefeitura pretende com o projeto de emenda a lei organica. Alem de modificar um artigo, a lei revoga inumeros direitos dos servidores.Sao eles:- art. 86-B Fim da licenca-premio de 40 dias.- 87 XI acaba com a exigencia de duracao normal do trabalho nao superior a oito horas diarias e trinta e cinco horas semanais.- 87 - XIV Acaba com o direito a remuneracao do trabalho aos sabados, domingos e feriados e pontos facultativos superior, no minimo a cem por cento, a da jornada normal.- 87 - XIX Acaba com o auxilio-transporte, auxilio-refeicao, auxilio-creche, auxilio-saude.- 87- A Fim da estabilidade de um ano apos o mandato para o servidor candidato eleito, ou de 180 dias para o nao eleito.- 87 D Fim da obrigacao de pagar o salario ate o ultimo dia do mes.- 87 E O pagamento do 13o salario deixa de ser obrigatorio ate o dia 20 de dezembro.- 87 F Fim tambem da obrigacao de corrigir o salario em caso de atraso. Postado por BLOG DO PRAXEDES as Quinta-feira, Novembro 04, 2010 Lider diz que base do governo nao votara aumento de gastosEntre os projetos que nao terao apoio do governo para votacao neste ano estao a PEC 300, que cria piso salarial para policiais e bombeiros, e o plano de carreira do Judiciario.Brizza CavalcanteVaccarezza O lider do governo na Camara, deputado Candido Vaccarezza (PT-SP), anunciou nesta quarta-feira que a base do governo nao vai votar qualquer proposta que possa causar dificuldade financeira para o governo federal ou para os estados no proximo ano. O deputado argumentou que 2011 devera ser um ano dificil, com menor crescimento da economia e graves problemas internacionais como a nao solucao da crise nos Estados Unidos e a guerra fiscal entre China e EUA, que afeta todos os paises.Entre as propostas que acarretariam dificuldades para os governos estaduais e federal, o lider citou a PEC 300/08, que cria piso salarial para os policiais militares e bombeiros, e o plano de carreira do Judiciario (PL 6613/09), que preve aumento medio de 56% para juizes e servidores.O lider do governo espera que seja possivel votar ainda neste ano o regime de partilha do pre-sal (substitutivo do Senado ao PL 5940/09) e alguns projetos de interesse dos governadores. Dois deles sao o Projeto de Lei Complementar 352/02, que muda a Lei KandirA Lei Kandir (Lei Complementar 87/96) dispensou do ICMS operacoes que destinem mercadorias para o exterior, bem como os servicos prestados a tomadores localizados no exterior. Com isso, estados e municipios perderam parcela da arrecadacao de seus impostos. Essa lei disciplina o ressarcimento por parte da Uniao ate que outra lei estabeleca um mecanismo definitivo.A lei tambem define regras para a cobranca do ICMS no comercio entre os estados. sobre a incidencia de ICMSImposto sobre Circulacao de Mercadorias e Servicos. Tributo estadual que incide sobre a movimentacao de produtos e servicos de transporte interestadual e intermunicipal e de comunicacao. Esse imposto incide tambem sobre importacoes, mas nao sobre
as exportacoes. O ICMS e nao-cumulativo, ou seja, em cada fase da operacao e compensado o valor devido com o montante cobrado anteriormente. De acordo com a Constituicao, 25% do total arrecado com o ICMS pertencem aos municipios. Hoje, cada estado tem sua legislacao sobre o ICMS, por isso ha aliquotas diferenciadas, o que, algumas vezes, gera conflitos entre os estados. E a chamada guerra fiscal. A unificacao dessas leis e um dos objetivos da reforma tributaria. em operacoes com energia eletrica entre estados, e a Proposta de Emenda Constitucional (PEC) 507/10, que torna permanente o Fundo de Erradicacao e Combate a Pobreza, cuja vigencia acaba em 31 de dezembro.Mas Vacarezza admite a possibilidade de nada ser votado neste ano. Ele afirmou que a base nao vai correr o risco de as propostas de aumento de gastos serem inseridas na pauta das sessoes extraordinarias. Ele afirmou que ja ha um acordo de lideres que preve a exclusao desse tipo de proposta, mas que esse acordo nao esta sendo cumprido em plenario.Caso nao haja mais votacao neste ano, Vacarezza afirmou que o governo federal encontrara solucao para as questoes dos estados que ficarao pendentes ate fevereiro, quando comeca a nova legislatura.Mesa DiretoraO deputado disse ainda que a bancada do PT se reunira no inicio da proxima semana para fechar uma proposta para a eleicao da Mesa da Camara. Segundo o lider, a intencao e levar essa proposta a todos os partidos e tentar tirar uma composicao unica para as eleicoes.Vacarezza afirmou que nao pretende disputar internamente, no PT, pela indicacao a Presidencia da Camara e que so sera candidato se for um nome de consenso no partido. Postado por Eliseu Lima acs
formacao de criadouros do Aedes aegypti;e) promover reunioes com a comunidade para mobiliza-la para as acoes de prevencao e controle da dengue;f) comunicar ao instrutor supervisor do Pacs/PSF a existencia de criadouros de larvas e ou mosquitos transmissor da dengue, que dependam de tratamento quimico, da interveniencia da vigilancia sanitaria ou de outras intervencoes do poder publico;g) encaminhar os casos suspeitos de dengue a unidade de saude mais proxima, de acordo com as orientacoes da Secretaria Municipal de Saude.Art. 4o Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicacao.BARJAS NEGRI
facil de combate-la, basta um pouco de bom senso e vontade para nao deixar possiveis reservatorios e, consequentemente, criadouros para os mosquitos da dengue.REALIDADE IINao adianta lastimarmos as mortes que acontecem em outros estados e muito menos ficarmos horrorizados com a completa falta de cuidado dos outros.ATITUDEAntes que o mal cresca ainda mais, precisamos tomar atitudes aqui. E todos sabem o que e preciso fazer para evitar que o mosquito da dengue se prolifere. Entao, maos a obra.FONTE: FOLHA DE NOTICIAS