a medida que aumenta a idade do paciente. No decurso de uma hepatite tipica, temos varios periodos Doenca infecciosa viral, contagiosa, causada pelo virus A (HAV) e tambem conhecida como "hepatite infecciosa", "hepatite epidemica", "hepatite de periodo de incubacao curto".2. ReservatorioO homem, principalmente. Tambem primatas como chimpanzes e saguis.3. Modo de TransmissaoFecal-oral, veiculacao hidrica, pessoa a pessoa (contato intrafamiliar e institucional), alimentos contaminados e objetos inanimados. Transmissao percutanea (inoculacao acidental) e parenteral (transfusao) sao muito raras, devido ao curto periodo de viremia.4. Caracteristicas EpidemiologicasA hepatite A tem distribuicao universal e apresenta-se de forma esporadica ou de surto. Tem maior prevalencia em areas com mas condicoes sanitarias e higienicas. E frequente em instituicoes fechadas. Nos paises subdesenvolvidos, acomete com mais frequencia criancas e adultos jovens; nos desenvolvidos, os adultos. A mortalidade e le-talidade sao baixas e essa ultima tende a aumentar com a idade do paciente.LEPTOSPIROSEDESCRICAO DA DOENCAEtiologia e sinonimia1. O que e?A leptospirose e uma doenca infecciosa aguda causada por uma bacteria chamada Leptospira, presente na urina de animais infectados. Em areas urbanas, o rato e o principal reservatorio da doenca, a qual e transmitida ao homem, mais frequentemente, pela agua das enchentes. O homem se infecta pelo contato da pele ou mucosas (dos olhos e da boca) com a agua ou lama contaminadas pela urina dos ratos. A leptospirose pode apresentar-se de varias formas, desde um quadro simples, parecido com uma gripe (febre, dor de cabeca e dores pelo corpo), ate formas graves que podem levar a morte. A leptospirose ocorre em todo o mundo, mais frequentemente em regioes tropicais e subtropicais onde o calor e as chuvas favorecem a sua transmissao. No Brasil, a doenca ocorre com maior frequencia em areas urbanas e regioes metropolitanas, onde as condicoes sanitarias precarias e a alta infestacao de ratos aumentam o risco de contrair a doenca. O alto custo hospitalar, os dias de trabalho perdidos e o elevado grau de letalidade (ate 40% dos casos graves podem morrer) demonstram a importancia da leptospirose para a saude publica.1.1 SinonimiaDoenca de Weil, sindrome de Weil, febre dos pantanos, tifo canino e outras. Desaconselha-se a utilizacao desses termos, pois sao passiveis de causar confusao.2. ReservatorioOs animais sao os reservatorios essenciais de leptospiras; o principal e constituido pelos roedores sinantropicos (ratos domesticos). O Rattus norvegicus (ratazana ou rato-de-esgoto) e o principal portador do sorovar Icterohaemorraghiae, um dos mais patogenicos para o homem. Reservatorios de menor importancia: caninos, suinos, bovinos, equinos, ovinos e caprinos.3. Como se transmite?Durante as enchentes, a urina dos ratos, presente nos esgotos e bueiros, mistura-se a enxurrada e a lama. Qualquer pessoa que tiver contato com a agua ou lama pode infectar-se. As leptospiras penetram no corpo pela pele, principalmente por arranhoes ou ferimentos. O contato com esgotos, lagoas, rios e terrenos baldios tambem podem propiciar a infeccao. Veterinarios e tratadores de animais podem adquirir a doenca pelo contato com a urina, sangue, tecidos e orgaos de animais infectados.4. Caracteristicas EpidemiologicasE uma zoonose de grande importancia social e economica e sua ocorrencia esta frequentemente relacionada a precarias condicoes de infra-estrutura sanitaria e alta infestacao