as LDL oxidadas sao absorvidas por um tipo celular (macrofagos) que convertem-se em celulas espumosas e se depositam na parede das arterias, provocando lesoes e estreitamentos, tendo como consequencia a obstrucao do fluxo de sangue.Por que o HDL e chamado de colesterol "bom"?As lipoproteinas HDL tem como principal funcao coletar o excesso de colesterol das celulas a leva-lo ao figado, onde sera metabolizado e excretado na bile sob a forma de sais biliares. Este processo e chamado de transporte reverso de colesterol e impede os danos que o excesso de lipideos produz nas celulas, principalmente nas celulas dos vasos sanguineos, onde o colesterol e retirado da parede das arterias pelas HDL. O resultado deste processo e uma reducao da formacao de placas ateroscleroticas. Numerosos estudos mostram que altos niveis de HDL sao associados a uma menor incidencia de doencas cardiovasculares.O que e hiperlipidemia e dislipidemia e quais os niveis recomendados de Colesterol total, LDL e HDL?Hiperlipidemia e dislipidemia sao termos usados para caracterizar o aumento dos lipideos no sangue (lembramos que eles estao sob a forma de lipoproteinas). Os niveis de lipideos no sangue variam entre membros de diferentes populacoes, influenciados por fatores geneticos e da dieta/estilo de vida. O termo dislipidemia pode ser aplicado de forma mais especifica para pacientes que apresentem alteracoes de HDL, LDL e triglicerideos, porem possuam niveis de colesterol total normal.CLASSIFICACAO DOS NIVEIS DE LIPIDIOS NO SANGUENivelClassificacaoColesterol TotalMenor que 200 mg/dLDesejavel200 239 mg/dLLimitrofe altoMaior ou igual que 240 mg/dLAltoHDLMenor que 40 mg/dLBaixo (considera-se 50 mg/dL para mulheres)Maior que 60 mg/dLAltoLDLMenor que 100 mg/dLOtimo100 129 mg/dLProximo do Otimo130 159 mg/dLLimitrofe Alto160 189 mg/dLAltoMaior que 190 mg/dLMuito AltoTRIGLICERIDIOSMenor que 150 mg/dLNormal150 -199 mg/dLLimitrofe Alto200 499 mg/dLAltoAcima de 500 mg/dLMuito AltoEstes limites sao arbitrarios e servem como diretrizes gerais para populacoes. De fato, o risco para eventos cardiovasculares aumenta, continuamente, a partir de valores de colesterol total de150 mg/dL (que esta dentro da faixa do desejavel). Nos Estados Unidos 20 em cada 100 pessoas com colesterol em niveis desejaveis (150 a 200 mg/dL) apresentam eventos cardiacos. Frequentemente, estes pacientes apresentam HDL baixo e triglicerideos altos.Por que eu como pouca gordura e, mesmo assim, engordo?Os acidos graxos saturados e insaturados sao formados rapidamente e em quantidades abundantes a partir de um composto chamado de acetil coenzima A (acetil-CoA). Qualquer substancia capaz de produzir acetil-CoA e uma fonte potencial de atomos de carbono para a sintese de acidos graxos. A glicose da dieta e uma fonte de acetil-Coa. Uma dieta equilibrada supre as necessidades fisiologicas de gorduras. No entanto, a ingestao de uma dieta com muito carboidrato ira estimular a sintese de acidos graxos que irao ser estocados no tecido adiposo.Por isso, podemos acumular gordura com uma dieta sem gordura, porem rica em carboidratos. Uma das principais funcoes da alimentacao e fornecer energia para o funcionamento das celulas. Como vimos, esta energia esta contida na ligacao quimica dos compostos alimentares (proteinas, carboidratos e lipideos) em diferentes densidades. O glicerol e os acidos graxos provenientes das gorduras da dieta que nao sao imediatamente utilizados para produzir energia, eles sao armazenados como triglicerideos no