comum que eles abandonem ou destruam seus alvos e metas justo quando a perspectiva de consegui-las e real e proxima.Veja abaixo os criterios do Manual de Diagnostico e Estatistico de Disturbios Mentais (DSM-V, na sigla inglesa) para que um paciente seja diagnosticado com Transtorno de Personalidade Borderline:Esforcos desesperados para evitar abandono real ou imaginarioPadrao de relacionamentos interpessoais instaveis e intensos caracterizado pela alternancia entre extremos de idealizacao e desvalorizacaoPerturbacao da identidade: instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepcao de si mesmoImpulsividade em pelo menos duas areas potencialmente autodestrutivas (gastos, sexo, abuso de substancia, direcao irresponsavel, compulsao alimentar)Recorrencia de comportamento, gestos ou ameacas suicidas ou de comportamento automutilanteInstabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade do humor (disforia episodica, irritabilidade ou ansiedade intensa com duracao geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias)Sentimentos cronicos de vazioRaiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controla-la (mostras frequentes de irritacao, raiva constante, brigas fisicas recorrentes)Ideacao paranoide transitoria associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos.diagnostico e examesBuscando ajuda medicaSempre que o paciente com Transtorno de Personalidade Borderline apresentar sintomas muito angustiantes e ou reacoes que possam afetar ou machucar a si mesmos ou a outras pessoas, ele deve procurar o medico. Em casos de atos (auto) lesivos e compulsivos severos como jogo patologico, compulsao a compras, presenca de comorbidades como doencas clinicas concomitantes, por exemplo.O mesmo ocorre quando ha intencao suicida ou mesmo tentativa. Nesses casos e muito importante que a familia e principalmente os terapeutas tenham conhecimento desses pensamentos, pois eles podem ajudar. Por vezes tanto pacientes como familiares ficam muito assustados, mas os terapeutas compreendem bem essa situacao e sabem como lidar.Diagnostico de Transtorno de personalidade borderlineO diagnostico do Transtorno de Personalidade Borderline e baseado atraves de uma minuciosa avaliacao psiquiatrica feita por profissional de saude mental qualificado. Muitos profissionais envolvem o paciente no seu proprio diagnostico na medida em que vao mostrando a ele os criterios diagnosticos e perguntando quais deles os definem plenamente. Este metodo ajuda o paciente a aceitar melhor o diagnostico.Entretanto, ha profissionais que preferem nao dizer ao paciente o diagnostico por conta do estigma e tambem porque antigamente o diagnostico de Transtorno de Personalidade Borderline era tido como intratavel.De modo geral, falar com o paciente sobre o diagnostico e a conduta preferivel para a maioria dos especialistas. Questoes que precisam ser perguntadas sao sobre ideacoes suicidas, atos autolesivos e pensamentos sobre machucar os outros. O diagnostico e clinico, baseado no relato do paciente e nas observacoes do medico.E importante lembrar que hoje, o diagnostico de TBP e feito pela presenca de uma colecao de tracos e nao por um criterio isolado. Assim, merece ser destacado no diagnostico o esforco desesperado que o portador do transtorno faz para evitar o abandono real ou imaginario e a gravidade das alteracoes das relacoes interpessoais, na familia, escola, trabalho e lazer e, posteriormente, tambem com os profissionais que se aproximam para oferecer tratamentos.Mas todo o cuidado e pouco. O psiquiatra que se baseia somente nos sintomas do DSM pode errar. E comum a confusao do Transtorno de Personalidade Borderline