Oligoidramnia A oligoidramnia, e a escassez de liquido amniotico ate niveis volumetricos de 400ml. Abaixo deste valor, considera-se anidramnia. A oligoidramnia e a polidramnia nao sao consideradas doencas em si, pois sao vistas como dificuldades que aparecem devido a alguma outra patologia que acomete a gravida. Diferentemente da polidramnia que pode provocar disturbios fisicos graves( ex. dispneia), a oligoidramnia oferta principalmente desvios psicologicos( como uma sensacao de perda pela incapacidade de gestar). Isto para a mae, pois no bebe elas tem o mesmo porvir: ambas podem impedir a continuidade da gestacao- e isto e mais comum com a oligoidramnia, visto que as paredes do utero praticamente se acolam ao concepto e ha a perda, as vezes total, da protecao conferida pelo liquido amniotico. Ha muitos casos em que a polidramnia nao se acompanha de perdas fetais, assim e tambem com a oligoidramnia, mas em ambas a regra e haver deficiencias graves na crianca: ou porque nao ha tempo suficiente de gestacao para desenvolvimento do pulmao, ou porque ja ha defeitos congenitos, ou porque ha disturbios serios na funcao protetora do liquido amniotico. Uma unica causa especifica para a oligoidramnia nao pode ser apontada, mas ha associacoes com anomalias congenitas( dentre elas, destacam-se as atresias das vias urinarias do bebe): a degluticao ocorre, mas nao ha excrecao suficiente para compensa-la. Refere-se uma insuficiencia placentaria como uma causa maior, pois a funcao normal da placenta e essencial para a producao do liquido amniotico. Se a diminuicao do liquido amniotico nao e grande, a gestacao evolui. Mas, em geral, o parto ocorre antes do tempo. Ha relatos dizendo que alteracoes na dieta( melhor hidratacao, consumo elevado de frutas e verduras) sao capazes de induzir uma producao aumentada de liquido amniotico, pois melhorariam a funcao placentaria. Mola Hidatiforme O termo Neoplasia Trofoblastica Gestacional( NTG) designa um grupo de doencas em que predomina a degeneracao do trofoblasto- que e o tecido de revestimento das vilosidades coriais da placenta. Este grupo tem tres representantes: a mola hidatiforme, o corioadenoma destruens( mola invasora) e o coriocarcinoma( corioma maligno). A mola hidatiforme e a forma mais benigna da doenca e bem mais comum que as duas outras. A mola invasora e a forma intermediaria e a mais agressiva e o corioma maligno. As tres formas, nesta ordem, sao a evolucao de um mesmo processo, mas a mola invasora nao se transforma em coriocarcinoma. Alguns autores tem definido uma quarta forma: nichos de tecido trofoblastico degenerado na parede do utero que sao produtores do hormonio hCG( gonadotrofina corionica humana). Esta forma de doenca trofoblastica gestacional e muito rara. Alias, antes de significar doenca, e caracteristica do trofoblasto normal a producao de hCG em niveis fisiologicos( ate o pico de100.000mUI em torno de 2 a 3 meses de gravidez). A incidencia da mola hidatiforme e pequena e e muito variavel entre os valores de 0,5%( 1 caso em 200 gestacoes) e 0,05%( 1 caso entre 2000), havendo uma maior prevalencia entre as pessoas com baixo poder aquisitivo e entre as populacoes orientais. Em geral. a mola nao se repete. E consideravel a