A halitose nao escolhe sexo, raca e nem idade. O cirurgiao-dentista deve estar sempre preparado para prestar auxilio aos pacientes que sofrem deste mal.Por: Celia GennariColaboracao: Alice CanavoCerca de 40% das pessoas, em qualquer idade, sofrem de halitose, embora nem sempre tenham consciencia disso e precisem ser alertadas pelos parentes mais proximos.Segundo a Dra. Olinda Tarzia, do Centro de Excelencia no Tratamento de Halitose FOB/USP, com o avancar da idade, devido ao uso de medicamentos em maior numero, e que devem ser de uso cronico, os 40% podem chegar a 85%, pois a maioria desses remedios tem efeitos colaterais xerostomicos e vao inibindo as glandulas salivares. Com o passar do tempo, essa inibicao faz com que seja produzida menor quantidade de saliva, porem, mais rica em mucina, provocando, respectivamente, a presenca de saburra lingual e doenca periodontal.Embora com base sistemica em relacao a funcao das glandulas salivares, a halitose pode ser uma causa local, com manifestacoes bucais e odores vindos diretamente dos pulmoes, que se deve a substancias odoriferas que se encontram na circulacao sanguinea e que, no momento da respiracao, escapam no ar exalado. Esses odores sistemicos tanto podem ser de origem alimentar quanto medicamentosa, ou ate mesmo fisiologica. A halitose da manha, considerada fisiologica, desaparece apos a alimentacao e a higiene matinal.A Dra. Olinda deixa claro que certos habitos alimentares, como ficar muito tempo sem se alimentar, pouca ingestao de agua, exercicios fisicos, estresse, saude sistemica, uso de medicamentos, devem e precisam ser investigados. Habitos de higiene bucal tambem devem ser verificados e orientados de forma adequada. As vezes os problemas sao de origem odontologica, outras de origem na area medica, predominando os problemas otorrinolaringologicos e alteracoes intestinais, e ate mesmo problemas de origem psicossomatica, precisando da ajuda de um psicoterapeuta ou ate mesmo psiquiatra.Quanto a halitose por contaminacao da boca por bacterias patogenicas, explica que ocorre pela queda de resistencia do hospedeiro e pela exposicao ambiental a essas bacterias, o que significa que halitose, na maioria das vezes, e de origem microbiana e, portanto, transmissivel. Quando as bacterias patogenicas chegam ao periodonto, e se inicia uma doenca periodontal, elas podem cair na corrente circulatoria e aumentar o risco de parada cardiaca, AVC, artrite reumatoide reacional, pre-eclampsia e natimorto em mulheres gravidas, e nascimento prematuro.Se o paciente estiver hospitalizado, nao basta remover a protese movel, se houver, familiares e enfermeiros devem promover a higiene bucal e humectacao bucal adequadas, pois devido aos medicamentos e sedativos, alguns pacientes dormem de boca aberta.Muitos problemas de saude publica poderiam ser evitados facilmente com tratamentos preventivos. Todos os profissionais da area medica e odontologica deveriam estar alerta para indicar ao paciente o profissional apropriado para resolver o problema.Diagnostico e tratamentoA halitose e o cheiro das moleculas que surgem devido as alteracoes fisiologicas, patologicas ou mesmo devido a deficiencia de higiene bucal. Conforme a Dra. Olinda, o cheiro identifica a causa e da a pista para o tratamento correto.As causas mais frequentes da halitose sao a saburra lingual e a doenca periodontal que, em geral, acontecem basicamente devido a alteracoes na composicao da saliva ou