e preferencias do paciente. Conforme vimos em ambos os quadros ha espacos para a MedicinaBaseada em Narrativa fazer interconexoes com a Medicina Baseada em Evidencias.Das tres secoes a que tem mais possibilidade de dar espaco a narrativacorresponde a valores e preferencias do paciente. Neste campo, a aberturapara que a relacao profissional/paciente possa ser alimentada pela praticanarrativa e notavel. Tambem o campo do julgamento clinico pode se valer depratica narrativa que aprimore seu procedimento. Agora, para aprofundarmos a discussao a respeito deSaude/Doenca, vamos abordar um tema que temos repetido periodicamente em varioscursos que e o Conceito Ampliado de Saude. Para isso, vamos olhar o conceitode saude a partir da tradicao ocidental. Primeiramente entre os Gregos.Para Pitagoras (570-495 a.C.) epitagoricos, para Hipocrates (460-370 a.C.) e seus seguidores, Saude e oEQUILIBRIO entre os humores do corpo (sangue, fleugma, bile negra, bileamarela) e entre os elementos da natureza (fogo, terra, ar, agua).Assim, os tratamentos queprescreviam eram: dietas, exercicios, meditacao, musica, etc.Entre os Romanos, ao mesmo tempo emque se manteve a influencia dessa tradicao, atingindo Galeno, entre outros,surgiu um conceito de saude que se sintetizou em uma frase proferida pelo poetaJuvenal no seculo I d.C.: Mens sana incorpore sano. Ou seja, mente sa em corpo sao. Esta nocao repete o conceitoGrego, mas inserindo a ideia de mente e de corpo, indicando ja uma divisao queseculos depois sera atribuida a Descartes. Sem querer entrar em outros tantosdetalhes historicos, pois esse nao e o escopo principal desta aula, vamos darum salto mais adiante a transicao do seculo XVII para o seculo XVIII. Antes disso vamos mencionar umafrase bastante tradicional de origens que remontam a Hipocrates e oshipocraticos: Nao existem doencas, existem doentes. Essa frase ja foiatribuida a diversos autores, mas o fato e que ela acaba se reportando aHipocrates e os hipocraticos, na medida em que se buscam seus precursores. No seculo XVIII, Johann Peter Frank(1745-1821) deu inicio a Saude Publica, no cuidado a populacao. No inicio do seculo XIX, Bichat(1771-1802) lancou a ideia de sistemas em relacao as partes do organismo. Ainda no mesmo seculo ClaudeBernard (1813-1878) criou a conceituacao de meio interno e meio externo emrelacao aos seres vivos. Rudolph Virchow (1821-1902) nessemesmo seculo lancou a ideia de patologia celular, deslocando a nocao de doencapara as celulas do organismo. No seculo XIX Louis Pasteur(1822-1895) descobriu a correlacao entre doencas e microrganismos, trazendotodo um novo paradigma para a medicina. Ja no seculo XX, Walter BradfordCannon (1871-1945) deu configuracao ao conceito de Homeostase como equilibrioentre meio interno e meio externo iniciado por Claude Bernard.Tambem no seculo XX, Hans Selye(1907-1982) lancou a ideia de stress.Temos tambem neste seculo: A Saudee a vida no silencio dos orgaos. Famosa frase de Rene Leriche (1879-1955). Em meio ao caminhar dessesconceitos, o processo de entendimento da saude mental resumidamente caminhou dePinel (1745-1826) a Freud (1856-1939) e Kraepelin (1856-1926), em um percursoentre conceituacoes mais ou menos organicistas. Apesar disso tudo: Mens sana incorpore sano continua sendo uma maneira simples de expressar saude, aomesmo tempo em que mantem certa dicotomia. Finalmente, em 1948, a OrganizacaoMundial de Saude lancou o Conceito de Saude que tem sua aplicacao