resulta a formacao de um pequeno coagulo sanguineo. Mas quando essa interacao e desfavorecida por algum fator, forma-se uma grande massa de sangue coagulado denominada trombo, formada por celulas (hemacias), proteinas (fibrina) sanguineas e plaquetas.A trombose entao esta relacionada, basicamente, a tres principais fatores: estase venosa, lesao do vaso e hipercoagulabilidade. O primeiro e caracterizado pela diminuicao da circulacao sanguinea, que pode acontecer quando a pessoa fica muito tempo parada, na mesma posicao. Exemplos: viagens longas e cirurgias que obrigam o individuo a ficar muito tempo na cama. O segundo disturbio diz respeito a lesoes que podem ocorrer no interior dos vasos (ruptura, infeccoes), associadas ate mesmo ao uso do cateterismo e pela introducao de medicacao na veia. Essa ferida pode levar a formacao de trombos (pequenos coagulos). Ja o terceiro acontece quando ha um desequilibrio que aumenta o poder dos agentes coagulantes do sangue. Este e o nosso caso, assim como as pessoas que fazem o uso de anticoncepcionais, outras gravidas, diabeticos. Nos trombofilicas nao somos as unicas que estao nesse grupo de risco. Apenas somo pessoas com predisposicao genetica a trombose, mas hoje estamos cientes de informacao.QUAL METODO CONTRACEPTIVO MAIS SEGURO PARA A MULHER COM TROMBOFILIA?As Pilulas nao sao indicadas para trombofilicas pois possuem na sua formacao o hormonio chamado estrogenio (etinilestradiol) e progesterona afetam a coagulacao. Como tambem nao podem fazer reposicao hormonal.Embora o estrogeno tenha uma maior ligacao, por assim dizer, mais intima com a alteracao, as formulas que tem apenas progesterona tambem devem ser usadas com acompanhamento medico por pacientes de risco, afirma a ginecologista e obstetra Angela Maggio da Fonseca, professora livre-docente da Universidade de Sao Paulo (USP).A Anvisa (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) publicou um informe nesta terca-feira (29) sobre a pilula Diane 35 (como a Jasmin), alertando para os riscos do produto para pacientes com historico de processos tromboticos (formacao de coagulos em veias ou arterias). "As usuarias de anticoncepcionais orais apresentam ate quatro vezes mais chances de apresentarem trombose venosa profunda quando comparadas a populacao em geral."Para algumas mulheres que tem um grau de risco leve de trombose, o Ginecologista libera o uso de pilula a base de progesterona com uma dosagem baixa. Mas estas terao que ser bem acompanhadas para controlar a coagulacao do sangue. Mas para a grande dos medicos nao querem arriscar e proibem a pilula. E indicam a camisinha por prazo curto e DIU por prazo prolongado.PORQUE EXISTE A DIFERENCA NOS PROTOCOLOS DE TRATAMENTO?O MEDICO AVALIARA O TIPO DE TROMBOFILIA, HISTORICO (PASSADO) E ESTADO (PRESENTE) DO PACIENTE E ASSIM DEFINIRA O TRATAMENTO E SUA DOSAGEM. ESTE PODERA MUDAR CONFORME SE APRESENTAR COMPLICACOES NOS EXAMES. No passado, terapeuticas anti-plaquetarias, usando produtos que interferem com a funcao normal de agregacao e de secrecao das plaquetas, como a aspirina, dipiridamol, ticlopidina, foram usados em situacoes de risco aumentado de tromboembolismo venoso mas a sua eficacia foi considerada insuficiente. (POR ISSO QUE ALGUNS MEDICOS INDICAM APENAS O USO DE AAS PARA ALGUMAS GESTANTES QUE POSSUEM UMA TROMBOFILIA LEVE, COM O HISTORICO SIMPLES. MAS ATE ASSIM HA RISCOS). Por outro lado, quando os anti