CorporalO utero e fundamental para a reproducao porque deste orgao dependem o transporte espermatico, a implantacao do feto, seu desenvolvimento e o parto. O espermatozoide avanca tanto pela sua mobilidade intrinseca quanto pelo impulso que obtem das contracoes uterinas, que obedecem ao orgasmo e as prostaglandinas presentes no liquido seminal e que sao absorvidos a partir da vagina. O liquido seminal, em contato com o endometrio, sofre mudancas que favorecem e o habilitam para a fecundacao e o transito para o oviduto.A implantacao nao ocorre se nao houver um endometrio preparado pelos estrogenos e pela progesterona ate um certo grau de maturacao que permita a nidacao. A presenca de alteracoes anatomicas uterinas pode ser causa de aborto repetido ou esterilidade.O fator uterino-corporal e estudado mediante o exame ginecologico, histerometria, biopsia de endometrio, ecografia, histerografia, histerossonografia, laparoscopia e histeroscopia.3 - Fator Tubo-PeritonealO papel do oviduto nao se resume ao de um simples local de transito para o ovulo e espermatozoide. Sua participacao no transporte dos gametas e ativa, da mesma forma que na nutricao e desenvolvimento do embriao nos primeiros dias.Uma analise avaliaria desde o espaco tubo-ovarico, a trompa, a passagem, a mobilidade das fimbrias, o pavilhao e a trompa, investigando tambem alteracoes que dificultem a capacidade de ovulacao.Pode-se realizar esta exploracao por meio de radiologia (histerosalpingografia com contraste) ou cirurgia. A laparoscopia tem mostrado-se o metodo mais seguro para avaliar a anatomia do oviduto, permitindo-nos observar diretamente o fluxo de azul de metileno pela cavidade peritoneal logo em seguida apos ser injetado pelo orificio cervical (laparoscopia e cromotubacao). Ainda que a histerosalpingografia mostre a luz das trompas, nao existe metodo que avalie as condicoes da mucosa tubaria. Os procedimentos sao complementares e sequenciais na analise do oviduto e do espaco tudo-ovarico.A endometriose e as aderencias peri-tubaricas so podem ser diagnosticadas pela endoscopia. A histerossonografia e um novo aporte ao estudo da permeabilidade tubaria.O estudo da OMS demonstrou que os diagnosticos relacionados com infeccao e oclusao tubaria bilateral eram fatores realmente importantes entre as pacientes com infertilidade no mundo inteiro. Em ate 64% das pacientes africanas e 28 a 35% das pacientes de outras regioes do mundo a infertilidade pode ser atribuida a uma historia de infeccao previa como doenca inflamatoria pelvica (DIP), doenca sexualmente transmissivel e complicacoes infecciosas no aborto, gravidez ou parto normal.Anteriormente, Westrom, na Suecia, havia descoberto que a infertilidade, depois de uma DIP, desenvolvia-se em 6 a 60% das pacientes de acordo com a gravidade da infeccao, o numero de infeccoes e a idade no momento da infeccao inicial. Os estudos subsequentes contribuiram de maneira crescente e continua no aumento da importancia da infeccao como causa de infertilidade. Segundo Cates et Alli, do CDC dos Estados Unidos, diante de um unico episodio de DIP, cerca de 12% das pacientes apresentara infertilidade, apos 2 episodios, 25% sera infertil e depois de 3 ou mais episodios, mais de 50% apresentara este problema.A infeccao pelvica nao esta relacionada apenas com a infertilidade. Tambem ha relacao com a gravidez ectopica, relacao esta que tem sido provada concludentemente cada vez mais. As lesoes como