Existem diferentes tipos de intubacao sao eles: Intubacao OrotraquealIntubacao NasotraquealTraqueostomia A intubacao Orotraqueal e a mais utilizada por manter e proteger as vias aereas comprometidas e por constituir a via mais rapida, pois e mais bem sucedida e permite que seja utilizado um tubo de calibre maior. Intubacao traqueal e a colocacao de um tubo dentro da traqueia, seja atraves da via oral ou da via nasal. A traqueostomia ja havia sido descrita antes da Era Crista pelo grego Asclepiades. A intubacao traqueal, por sua vez, so foi descrita seculos depois. A primeira descricao conhecida cabe a Andreas Vesalius em 1543, realizada em animais em um modelo de pneumotorax. Vesalius pode ser considerado um homem muito alem do seu tempo, pois tinha observado a interacao do sistema cardiorrespiratorio. Descreveu que, pela insuflacao ritmica dos pulmoes, evitava-se o colapso pulmonar e que, com isso, o coracao tornava-se forte e nao parava. Descreveu, ainda, que tais medidas poderiam salvar vidas. No entanto, somente em 1896 Trendelenburg realizou a primeira intubacao traqueal com sucesso em humanos submetidos a anestesia. Ele idealizou um tubo que possuia uma bolsa inflavel na parte distal, o que possibilitava a vedacao da via aerea quando introduzida atraves de uma traqueostomia. O desenvolvimento do laringoscopio com diferentes tipos de laminas possibilitou a colocacao do tubo sem a traqueostomia. Hoje dispomos de diversos modelos e tamanhos de laminas de laringoscopio para uso especifico, inclusive modelos com utilizacao de fibra optica. A intubacao traqueal e um procedimento comum nas unidades de emergencia, cuidados intensivos e centros cirurgicos. Mas, por ser invasiva, nao esta isenta de riscos e complicacoes. O manuseio das vias aereas e a habilidade mais essencial na medicina de emergencia. Ha mais de 25 anos tem havido uma crescente preocupacao em tornar esse procedimento o mais rapido e seguro possivel. A intubacao traqueal deve ser realizado o mais rapido o possivel, por pessoa experiente. Cada tentativa de intubacao nao deve exceder ao tempo maximo de 30 segundos. Em se tratando de um metodo extremamente anti-fisiologico, que por melhor conduzido que seja trara complicacoes pulmonares e sistemicas para o paciente, o estabelecimento de limites e criterios precisos e bem definidos para indicar o inicio da ventilacao mecanica nao e tarefa facil, porem deve ser feito com muita atencao. E muito importante que conhecamos os objetivos clinicos da ventilacao mecanica para que possamos individualizar sua indicacao para cada paciente e ajusta-la da forma mais adequada possivel para minimizar os maleficios e potencializar os beneficios.Os principais objetivos clinicos da ventilacao mecanica sao: Reverter a hipoxemia: a ventilacao mecanica deve ser instituida quando por algum motivo nao e possivel manter uma saturacao de oxigenio acima de 90%, mesmo apos adequada oxigenoterapia. Quando o paciente mantem uma SaO2 limitrofe refrataria a oxigenoterapia, com esforco respiratorio aparente (taquipneia, utilizacao de musculatura acessoria da respiracao, respiracao paradoxal), principalmente quando a causa da hipoxemia nao tem perspectiva de resolucao rapida ou que nao seja responsiva a ventilacao nao invasiva, a ventilacao mecanica tambem deve ser instituida. A presenca de instabilidade hemodinamica deve antecipar o inicio da ventilacao mecanica nessas