A giardiase e uma infeccao comum que acomete a luz do intestino delgado, causada pelo protozoario flagelado Ciordio lomblio. Dissemina-se frequentemente por agua ou alimentos contaminados e/ou por contato interpessoal. Os sinais e sintomas de giardiase incluem desconforto abdominal inespecifico, diarreia de profusa a moderada, nausea, anorexia e perda de peso. A infeccao normalmente envolve o duodeno e o jejuno e esta associada a espasmo, irritabilidade e aumento de secrecao. No transito de delgado, a giardiase provoca dilatacao do intestino, com espessamento das pregas circulares.Na obstrucao do intestino delgado, ou ileo, como se ve na Fig. 15.21, a porcao proximal do jejuno encontra-se notavelmente expandida pelo ar.Existem dois tipos de ileo: (1) ileo adinamico ou paralitico e (2) ileo mecanico.O ileo adinamico ou paralitico e decorrente da cessacao da peristalse. Sem essas contracoes ondulatorias e involuntarias, o intestino tornase flacido e incapaz de propelir seu conteudo. As causas de ileo paralitico incluem infeccao, como peritonite ou apendicite, presenca de sertas drogas ou complicacao pos-cirurgica. O ileo adinamico normalmente envolve todo o trato gastrintestinal (GI) e, com ele, nao aparecem niveis liquidos dernonstraveis a incidencia ortostatica de abdome. Contudo, o intestino apresenta-se distendido e com sua parede fina.A obstrucao mecanica e um bloqueio fisico do intestino que pode ser causado por tumores, aderencias ou hernias. As alcas do intestino proximais ao sitio de obstrucao revelam-se dilatadas com gas, produzindo um sinal radiografico denominado padrao em "escada circular ou ziguezague". Em geral, ha niveis hidroaereos na incidencia ortostatica de abdome.O diverticulo de Meckel* e um disturbio congenito bastante comum encontrado na porcao ileal do intestino delgado. Pode ter de 10 a 12 centimetros de diametro, geralmente 2 a 4 pes (60 a 120 cm) proximais a valvula ileocecal.E encontrado em cerca de 2% dos adultos que realizam cirurgias por outras razoes. Representa a persistencia do saco vitelinico (vesicula umbilical) que resulta num diverticulo sacular da parede intestinal. De modo geral, essa condicao nao provoca sinais ou sintomas, a nao ser que se torne inflamada (diverticulite) ou provoque obstrucao intestinal.E raro em estudos baritados do intestino delgado em razao de seu rapidoesvaziamento, sendo mais bem diagnosticado por exames que utilizam radionucleotideo (medicina nuclear). Procedimentos de Intestino DelgadoQuatro metodos sao utilizados para o estudo radiografico do intestino delgado.Os metodos 1 e 2 sao os mais comuns. Os metodos 3 e 4 sao estudos especiais realizados somente se os metodos 1 e 2 sao insatisfatorios ou contra indicados.1. Combinacao trato GI superior - intestino delgado2. Transito de delgado3. Enteroclise4. Metodo da intubacao CONTRASTESUma mistura rala de sulfato de bario e utilizada para a maioria das seriografias de delgado. Quando se suspeita de perfuracao intestinal ou uma cirurgia ocorrera apos o transito de delgado, deve ser dado um contraste iodadohidrossoluvel. Se o paciente apresenta hipomotilidade intestinal, agua gelada ou outro estimulante pode ser administrado para aumentar o transito do bario.Da mesma forma, um contraste iodado hidrossoluvel pode ser adicionado ao bario para aumentar a peristalse. 1. COMBINACAO TRATO GI - INTESTINO DELGADONa associacao de seriografia GI alta e de intestino delgado, a SEED e realizada primeiro. Apos um