presente no momento, e muito importante. O biombo sera muito utilneste momento. Algumas lesoes serao percebidas nesta etapa do exame, mostrandoo quanto de energia foi dissipada e alertando a equipe quanto a necessidade demonitorar este cliente, ate que todos os exames diagnosticos sejam feitos. Vocedeve mante-lo aquecido com manta termica ou cobertores e tambem controlar atemperatura do ambiente. O estado de hipotermia contribui para a piora doprognostico do cliente vitima de trauma, devendo ser evitado por todos osprofissionais envolvidos no atendimento pre e hospitalar. Outros procedimentos,como o lavado peritoneal diagnostico (LPD) e infusoes venosas podem serrealizados, utilizando-se solucoes aquecidas como metodo de prevencao dahipotermia. Alguns procedimentos realizados na fase de avaliacao primaria ereanimacao ajudam a prevenir complicacoes, tais como a sondagem gastrica, ocateterismo vesical e a monitoracao nao invasiva da respiracao.Nem sempre a gravidade seraidentificada na avaliacao primaria, pois algumas lesoes ainda estao emdesenvolvimento, nao mostrando alteracoes hemodinamicas significativas, porisso, e necessario que o cliente seja reavaliado continuamente nas etapas doABCDE, mantendo-o ainda devidamente monitorizado. Se for identificado qualquerproblema, e necessario iniciar a sua correcao antes de iniciar a avaliacaosecundaria.PROCEDIMENTOS REALIZADOS NA FASEDE AVALIACAO PRIMARIA E REANIMACAOCATETERISMO GASTRICO - e umamedida utilizada para reduzir distensao abdominal e consequente risco deaspiracao. Quando ha traumatismo craniano com suspeita de fratura da placacrivosa (base de cranio), este procedimento devera ser realizado por via oral.O conteudo drenado deve ser observado e registrado. Retorno sanguinolento podeindicar trauma na hora da passagem, sangue deglutido ou, ainda, sangramentogastrico.CATETERISMO VESICAL DE DEMORA -este procedimento e realizado com o objetivo de avaliar o tratamento instituidonos quadros de choque hipovolemico, na presenca de hematuria (lesao renal ou debexiga) e ainda para esvaziar a bexiga antes de exames e/ou cirurgias. Estacontraindicado quando houver sangue no meato uretral, equimose perineal e nasuspeita de fratura pelvica (crepitacao de bacia, deformidade e dor apalpacao).Obs: os procedimentossupracitados sao de competencia privativa do enfermeiro, no entanto o tecnicode enfermagem atua na selecao do material adequado e auxilio do enfermeiro narealizacao dos mesmos.MONITORACAO NAO INVASIVA DAFREQUENCIA respiratoria - feita por meio da gasometria e/ ou oximetria depulso, da pressao arterial e da frequencia cardiaca.AVALIACAO SECUNDARIAAMPLAA avaliacao secundaria consisteno exame fisico detalhado, da cabeca aos pes (cefalopodalico), e asreavaliacoes dos sinais vitais apos a identificacao e tratamento de todas aslesoes com risco de morte. A identificacao de ferimentos, laceracoes,hematomas, edemas, crepitacoes, saida de liquidos (sangue/liquor) por orificiosnaturais, associado a alteracoes de parametros vitais e alteracao dosparametros neurologicos, contribui para a escolha do suporte necessario. Aindana avaliacao secundaria, voce pode, atraves do protocolo AMPLA, obter juntoao familiar e/ou socorristas informacoes sobre o cliente relacionadas aalergias, medicamentos em uso, passado medico, liquidos e alimentos ingeridos,e tambem o ambiente e eventos relacionados ao trauma. Apos a avaliacaosecundaria e estabilizacao hemodinamica, o cliente e encaminhado para arealizacao de exames e procedimentos diagnosticos. Se o hospital nao oferecerrecursos necessario para o diagnostico e tratamento definitivo do clientetraumatizado, todos os esforcos deverao ser feitos para que a transferenciaseja realizada o mais rapido possivel, utilizando a regulacao de vagas do SUS.A ALERGIA A MEDICAMENTOS EALIMENTOS;M MEDICAMENTOS DE USO HABITUAL;P PASSADO MEDICO/HISTORIA DEPRENHEZ;L LIQUIDOS E ALIMENTOSINGERIDOS NAS UTIMAS