excitam os neuronios de segunda ordem, os quais originam longas fibras que cruzam para o lado oposto da medula pela comissura anterior e se dirigem para o cerebro pelas colunas antero-lateral.Opiaceos endogenos Em 1975, descobriu-se que no sistema nervoso central existem receptores para opiaceos endogenos (endorfina, encefalina e substancia P) em altas concentracoes, especialmente em areas identificadas por Melzak e Will e em areas associadas com nocicepcao como importantes na inibicao dolorosa: talamo sistema limbico, substancia cinzenta periaquedutal e substancia gelatinosa, (UMPHRED, 1994). Como o processo de protusao do disco intervertebral e as rupturas das fibras pressionam as raizes nervosas coluna, isto faz com que o portador de Hernia de Disco sinta algo na coluna como se estivesse uma faca compreendendo o individuo do pe a coluna vertebral. O paciente com hernia discal lombar apresenta dor ao longo da perna, originando-se na regiao lombar ou nas nadegas. Esta dor limita o paciente a se curvar ou levantar para uma posicao completamente vertical sem um certo grau de desconforto. A historia do paciente sobre o inicio da herniacao do disco nem sempre e um relato sobre causa e efeito. Um esforco violento pode ter precedido imediatamente o inicio da lombalgia ou da dor na perna, mas muitas vezes o esforco e fraco ou nem lembrado. Pode haver um relato de crises leves e curtas, porem recorrentes, de lombalgia com ou sem irradiacao na perna. As crises anteriores podem ter sido violentas, demandando dias ou semanas de repouso ou hospitalizacao. O paciente pode lembrar que estas crises o faziam ficar "torcido para o lado", curvado para frente, ou incapaz de ficar em pe corretamente. A dor piorava ao se curvar, tossir ou espirrar. Todos estes sintomas implicam numa previa irritacao da raiz nervosa, provavelmente devido a uma hernia de disco. Alem disto, quem possui a Hernia de Disco, sente dores e parestesia. As hernias discais sao classificadas em cervicais, dorsais e lombares, de acordo com segmentos na coluna onde a hernia se desenvolveu. Agora, de acordo com a localizacao das hernias, estas podem ser classificadas tambem quanto a sua localizacao, estas sao medianas, para-medianas, foraminais ou extra-foraminais, ocorrendo:1. dor nas costas ha meses;2. Apos esse periodo, aparece dor numa das pernas;3. Dormencias e diminuicao da forca nesta perna, com dificuldade para caminhar;4. Com o passar dos meses, o paciente pode notar atrofia na musculatura desta perna;5. Dependendo do tamanho da hernia, e se ela for central, ambas as pernas podem ser acometidas;CausasFatores Etiopatogenicos: Traumas, infeccoes, malformacoes congenitas, doencas inflamatorias e metabolicas, neoplasias, disturbios circulatorios, fatores toxicos, fatores mecanicos e psicossomaticos.(SAMARA, 1985). A hernia de disco e causada pelo processo de protusao do disco intervertebral por rompimento de suas fibras. Com isso ha o risco de pressionar as raizes nervosas no canal vertebral ou infeccionar ou inflamar. Estas lesoes, conforme a localizacao em que se estabelecem, causam os sintomas da Hernia com dores. O disco intervertebral e um composto tecido fibrocartilaginoso na formacao de fibras concentricas e suporta e amortece as cargas que recaem sobre a coluna vertebral. Essas fibras guardam em seu centro um