Fonte: Diario da SaudeGordura visceral abdominalAs medidas usuais da circunferencia da cintura e do quadril e o indice de massa corporal (IMC) podem ser indicadores do risco de desenvolver doenca coronariana.Mas um novo estudo aponta um outro indicador, bem menos conhecido: a gordura visceral abdominal.Segundo a pesquisa, feita no Instituto do Coracao (InCor) da Universidade de Sao Paulo (USP), a area de gordura visceral abdominal superior a 150 cm2 aumenta em quase tres vezes as chances de adquirir doenca arterial coronariana - o normal e ate 75 cm2.Doenca arterial coronariaA pesquisa, cujos resultados foram publicados na revista internacional Atherosclerosis, avaliou 125 individuos (71 homens e 54 mulheres), com idade media de 56 anos, sem diagnostico previo de doenca coronaria.Submetidos a exames de tomografia computadorizada, cerca 70 pacientes (56%) apresentaram medidas das areas de gordura visceral abdominal "significativamente associadas ao diagnostico de doenca arterial coronaria", de acordo com o trabalho.Os pesquisadores tambem verificaram que, quando os pacientes foram submetidos a exames antropometricos e tomograficos tradicionais, os resultados nao indicaram uma associacao com a doenca nos individuos com diagnostico de doenca arterial coronariana, que e caracterizada pelo bloqueio gradual das arterias coronarias.Gordura escondidaDe acordo com Luiz Francisco Rodrigues Avila, medico assistente da Divisao de Imagem do InCor e um dos autores do estudo, uma das explicacoes para a nao deteccao da gordura visceral (que se encontra em uma estrutura mais profunda dentro da cavidade abdominal) nos exames convencionais e a falta de instrumentos para isolar o tecido adiposo subcutaneo."Quando realizamos a medida da cintura em um individuo estamos incluindo na afericao o seu tecido adiposo subcutaneo que nao esta relacionado com doenca arterial coronariana. Por isso, medidas semelhantes da circunferencia abdominal podem representar riscos metabolicos completamente diferentes por nao conseguir estimar com precisao a adiposidade visceral", disse ele.Exame de tomografiaSegundo Avila, o exame de tomografia computadorizada ainda nao faz parte do arsenal padrao de diagnostico. "Mas, diferentemente do que se imagina, e um exame facilmente reprodutivel. Um hospital que tenha tomografo, desde o mais simples ao mais complexo, em qualquer lugar do pais, pode realiza-lo. E muito facil de ser feito e e um fator preditivo importante para doenca coronaria", destacou.Ele destaca que a tomografia e o unico metodo pelo qual e possivel - com um unico corte no abdomen na altura do umbigo - identificar e medir o indice de gordura visceral. "E um exame feito apenas com um corte simples no abdomen, na altura do umbigo", disse.Gordura perigosa"Quando se vai ao cardiologista e se faz a medida da cintura, cerca-se o risco sem olhar dentro da arteria, considerando a gordura da parede abdominal como se fosse a mesma da visceral, mas sao diferentes. A gordura visceral e muito mais perigosa do que a subcutanea", alertou.O estudo nao verificou relacao direta entre obesidade e gordura visceral. "Um individuo pode ser obeso e nao ter um indice elevado de gordura visceral. Ao se analisar a coronaria desse paciente, podemos ter ausencia de sintomas da doenca", disse.Segundo Avila, duas pessoas podem ter a mesma medida de circunferencia e, no exame de angiografia (metodo de visualizacao