localizada, motivo pelo qual uma dor no coracao pode ser sentida no braco ou uma dor no estomago pode se apresentar como dor em toda a barriga. A dor visceral e frequentemente acompanhada de mal-estar, nauseas e vomitos.A dor somatica profunda e aquela iniciada pela estimulacao dos nociceptores presentes em estruturas mais profundas que a pele, como ligamentos, tendoes, ossos e musculos. Ela tambem e uma dor difusa ao redor da regiao acometida, mas um pouco mais bem localizada que a dor visceral.Ja a dor somatica superficial e aquela que surge por ativacao de nociceptores na pele. Esse tipo de dor e bem localizada e facil de ser definida.2- Dor neuropaticaA dor neuropatica e uma dor provocada por uma ativacao anormal do sistema nervoso central ou periferico. Nao ha necessariamente uma lesao de um tecido ou orgao, mas sim uma lesao ou disfuncao dos nervos responsaveis pela identificacao da dor. Esse e o tipo de dor que surge em pacientes com neuropatia diabetica, herpes zoster, hernia de disco ou lesoes do nervo trigemeo.Apenas como curiosidade, os pacientes amputados podem sentir dor no membro que ja nao existe mais. O paciente pode nao ter uma perna, mas por uma ativacao inapropriada de certas fibras nervosas, ele pode sentir dor no pe esquerdo, apesar deste ja ter sido amputado ha muito tempo. Essa dor e chamada de dor do membro fantasma, que e tambem um tipo de dor neuropatica.3- Dor psicogenica:E a dor de origem emocional, que apesar de nao ter origem em nenhum dano tecidual ou problema do sistema nervoso, pode ser incapacitante e de dificil tratamento.Medicamentos mais utilizados para tratar a dorExistem dezenas de medicamentos diferentes que podem utilizados para tratar quadros de dor aguda ou cronica, que vao desde analgesicos simples e anti-inflamatorios ate medicamentos que agem no sistema nervosos central, com antidepressivos ou anticonvulsivantes. A seguir, vamos mostrar as principais classes farmacologicas que podem ser utilizadas no tratamento dos diferentes tipos de dor.1- Analgesicos nao opioidesOs analgesicos nao opioides, tambem chamados de analgesicos comuns, costumam ser a primeira linha de combate a dor leve a moderada de origem somatica. Sao medicamentos, que se administrados nas doses recomendadas, tem pouquissimos efeitos colaterais. Por outro lado, sao tambem farmacos com potencial analgesico limitado e nao tem acao inflamatoria.Os dois analgesicos nao opioides presentes no mercado sao o paracetamol e a dipirona (metamizol). Como ambos tambem tem acao antipiretica, eles sao muito utilizados nos casos em que o paciente tem dor e febre, como nas gripes e nos resfriados.Situacoes nas quais a dipirona e o paracetamol podem ser indicados nos seguintes casos de dor leve a moderada:- Dor de dente sem inflamacao relevante;- Dor muscular;- Colicas menstruais (dipirona funciona melhor que paracetamol neste caso);- Dor de cabeca;- Dor de garganta sem inflamacao relevante;- Quadro de dor associado a febre.Apesar dos analgesicos nao opioides serem pouco eficazes contra quadros de dor intensa quando administrados isoladamente, eles podem ser usados como terapia adjuvante, de forma a aumentar a potencia analgesica de farmacos mais potentes. Nao e incomum encontrarmos remedios que associam a dipirona ou o