Onde comecar? O que e importante?Tipo de parto Idade Gestacional APGAR 1 e 5 min PesoComprimentoP. CefalicoTipo SanguineoCaracteristicas maternasNutricao/ Afetividade /AcolhimentoAvaliacao Nutricional E Crescimento:Registrar os graficos de crescimento, peso e perimetrocefafilo.-AVALIACAO MOTORA COMPLETA-AVALIACAO VISUAL-AVALIACAO AUDITIVA-ORIENTACAO A MAEANAMNESEa.1) Identificacao:Nome:DN: _______/_______/_______ Idade:________________________________Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino Cor:__________________________________a.2) Queixa:a.3) Historia Relacionada a Queixa:a.4.1) Historia Da Gestacao:a.4.2) Parto:a.4.3) DNPM:a.4.4) Historia Patologica Pregressa:a.4.5) Historia Familiar:a.5) Exames realizadosa.6)Medicamentos utilizados:a.7)Anotar aqui se ja apresentou diagnostico previo(cite oudescreva)B.1) AREAS DE COMPETENCIAAssinalar e descrever somente as que identificar como areasde maior competencia e desempenho.Comunicacao_____________________________________Cuidados pessoais_________________________________Adaptacao escolar_________________________________Desempenho academico_____________________________Socializacao e lazer_________________________________Independencia para locomocao________________________Trabalho (maiores de 16 anos) _________________________Nocao de seguranca:_________________________________C) TESTES COMPLEMENTARES UTILIZADOS PARA DIAGNOSTICO (citaro teste e o resultado):_________________________________________________D) HIPOTESE DIAGNOSTICA PARA O GRAU DA DEFICIENCIA.DMLDM entre leve e moderadaDMMDMS (Grave)DMPQuadros associados:_________________________________E) AREAS QUE MERECEM MAIOR ESTIMULACAO:_________________________________________________F) SINTESE DAS AVALIACOES POR ESPECIALIDADE:Medica:__________________________________________Fisioterapia:_______________________________________Fonoaudiologia : ___________________________________Terapia ocupacional:________________________________Psicologia:_______________________________________Pedagogia:_______________________________________Servico social:_____________________________________Escala de Desenvolvimento de M. SheridanAvaliacao de 0 a 5 anos.Compreende quatro areas:- Postura e Motricidade Global-Visao e Motricidade Fina-Audicao e Linguagem falada-Maturidade Social (auto-suficiencia)Bateria Psicomotora(BPM)"A BPM nao foi construida para identificar ouclassificar um deficit neurologico, nem tao pouco serve pra diagnosticar umadisfuncao cerebral, nem uma lesao cerebral.Quando muito, fornece alguns dados que nos permitem chegar auma disfuncao psiconeurologica de aprendizagem ou uma disfuncao psicomotora(dispraxias)."A BPM desenvolvida por Vitor da Fonseca (1975), consiste emsete fatores psicomotores: tonicidade, equilibracao, lateralizacao, nocao decorpo, estruturacao espaco-temporal, praxia global e praxia fina. Sendo essesfatores subdivididos em vinte e seis subfatores, dentre esses ha trinta e duastarefas a serem realizadas pela crianca.Cada tarefa aplicada corresponde a uma escala de pontuacaode 1 a 4 , sendo que cada ponto classifica o desempenho da crianca.O resultado final da BPM foi obtido contando as pontuacoesde todos os subfatores, sendo a cotacao media de cada fator arredondada. Apontuacao, assim obtida, traduz de forma global cada fator, sendo a cotacaomaxima da prova 28 pontos (4x7 fatores), a minima de 7 pontos (1x7) e a mediade 14 pontos.Os perfis psicomotores superiores bons, sao classificadoscomo hiperpraxico, e esses sao obtidos por criancas que nao apresentamdificuldades na aprendizagem especifica. O perfil normal e classificado emeupraxico, e e obtido por criancas sem dificuldades na aprendizagem, noentanto, apresentam fatores psicomotores mais variados. O Dispraxico apresentaligeiras dificuldades na aprendizagem e alguns sinais desviantes. Odeficitario, classificado como apraxico, e obtido por criancas que apresentam dificuldadessignificativas de aprendizagem, tipo moderado a severo.Pontuacao do TonusA pontuacao referente as tarefas de extensibilidade do MSestao apresentadas abaixo:1- Sinais de resistencia ou lassidez, de hipertonia ouhipotonia com disfuncao tonica.2- Incapacidade de tocar os cotovelos e encostar os dedos noantebraco. Devido a resistencia e rigidez dos segmentos.3- Ha resistencia e mobilizacao assistida no toque doscotovelos e polegares, extensao do antebraco e supinacao das maos.4- Realizacao de todas as tarefas com menor resistenciaSincinesiasAs pontuacoes obtidas foram:1- Presenca de sincinesias faciais, linguais econtracao dos dedos da mao contralateral.2- Presenca de sincinesias bucais e desvios contralaterais.3- Pequena evidencia de sincinesias e mov. contralaterais.4- Sem evidencia de sincinesias e com mov. controlados eisolados.Equilibrio Estatico1- Manter por menos de 10 segundos sem abrir os olhos2- Permanecer entre 10 a 15 segundos sem abrir os olhos3- Permanecer de 15 a 20 segundos sem abrir