forma dedor e rigidez da articulacao afetada. O sintoma inicial mais caracteristico dopaciente espondilitico costuma ser a dor lombar baixa de ritmo inflamatorio,que tende a melhorar com o movimento e piorar com o repouso,apresentando rigidez matinal prolongada. Por vezes, o individuo tambem sequeixa de dor nas nadegas e face posterior da raiz da coxa. A evolucao costuma ser ascendente, acometendo posterior eprogressivamente as colunas dorsal e cervical. No inicio do quadro, predomina ador axial intensa, na evolucao, tambem aparecem o espasmo muscularparavertebral e as limitacoes funcionais, que contribuem para odesenvolvimento, caracterizada pela retificacao da coluna lombar, acentuacao dacifose dorsal e retificacao da coluna cervical projetada para frente. Sintomasgerais como febre (muitas vezes alta), fadiga, mal estar geral ,perda de peso,e anemia tamb m podem estar presentes. Muitos casos permanecem assintomaticosdurante anos, podendo ate ser somente diagnosticados em fase posterior da vida.A causa da doenca ainda nao esta bem determinada mas estabem identificado um factor genetico, parece haver uma tendencia familiar,havendo no entanto outras causas que contribuem para o aparecimento da doenca. Um diagnostico tardio e comum porque os sintomas saosemelhantes as doencas comuns da coluna, tais como dores posturais, traumaticaou psicossomaticas. Para o diagnostico de EA e necessaria a presenca de umcriterio clinico e um criterio radiologico. Pode ser inclusos exameslaboratoriais que se resume a verificacao da elevacao das provas de atividadeinflamatoria inespecificas associadas a atividade da doenca. As radiografiasdas articulacoes sacroiliacas e da coluna podem revelar sinais da doenca, masnas fases iniciais as imagens obtidas por raios X podem ser normais.O tratamento da EA, na maioria dos casos, e constituido porantiinflamatorios, miorelaxantes e fisioterapia. O paciente espondiliticoapresenta geralmente um intenso espasmo muscular paravertebral, necessitando douso de relaxantes musculares diversos. Alem do tratamento medicamentoso, oexercicio fisico esta na base do tratamento - aliviar a dor e arigidez -, sao essenciais, especialmente se iniciados precocemente e de modoconstante, pois e importante a manutencao da flexibilidade e tonicidademuscular. Aconselha-se a sua pratica diaria e treino de postura a todas aspessoas com espondilite anquilosante. Os doentes devem evitar periodos longosde imobilizacao. O exercicio fisico praticado regularmente, ajuda a manter amobilidade e a flexibilidade da coluna vertebral sem esforco para o corpo. Aausencia dos exercicios acarretara em uma crescente incapacidade, que vai setornando permanente.O PILATES vem sendo muito indicado pelosreumatologistas para esses e outros casos, ja que o metodo abrange todo oestimulo fisico que o portador necessita e assim, os praticantes de PILATEScom EA apresentam excelentes resultados. O PILATES respeita ecorrige o padrao postural do aluno, independente do objetivo principal, alem deter como base de todos os exercicios, a respiracao simultanea a contracao daparte central do corpo (CORE) o que e extremamente importante no caso de EA aconducao do tratamento com seguranca. Ainda, o profissional de PILATESqualificado ira se atentar aos depositos de tecidos fibrosos resultantes dasconstantes inflamacoes, assim, mantendo uma conduta a fim de evitar a restricaodos movimentos. Assim, o metodo, alem de ajudar a aliviar a dor, tambem podeminimizar deformidades, mobilizar as articulacoes que foram afetas e reassumira forma fisica. Porem, apesar de o Pilates ser uma ferramentaextraordinaria, o profissional precisa saber como utiliza-la.