Nesses casos, e indicada a ultrassonografia pelvica (ou prostatica transretal, se disponivel). O resultado da ultrassonografia, por sua vez, podera mostrar a necessidade de biopsia prostatica transretal. O diagnostico de certeza do cancer e feito pelo estudo histopatologico do tecido obtido pela biopsia da prostata. O relatorio anatomopatologico deve fornecer a graduacao histologica do sistema de Gleason, cujo objetivo e informar sobre a provavel taxa de crescimento do tumor e sua tendencia a disseminacao, alem de ajudar na determinacao do melhor tratamento para o paciente.PrevencaoJa esta comprovado que uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, graos e cereais integrais, e com menos gordura, principalmente as de origem animal, ajuda a diminuir o risco de cancer, como tambem de outras doencas cronicas nao-transmissiveis. Nesse sentido, outros habitos saudaveis tambem sao recomendados, como fazer, no minimo, 30 minutos diarios de atividade fisica, manter o peso adequado a altura, diminuir o consumo de alcool e nao fumar.A idade e um fator de risco importante para o cancer de prostata, uma vez que tanto a incidencia como a mortalidade aumentam significativamente apos os 50 anos.Pai ou irmao com cancer de prostata antes dos 60 anos pode aumentar o risco de se ter a doenca de 3 a 10 vezes comparado a populacao em geral, podendo refletir tanto fatores geneticos (hereditarios) quanto habitos alimentares ou estilo de vida de risco de algumas familias. TratamentoPara doenca localizada, cirurgia, radioterapia e ate mesmo observacao vigilante (em algumas situacoes especiais) podem ser oferecidos. Para doenca localmente avancada, radioterapia ou cirurgia em combinacao com tratamento hormonal tem sido utilizados. Para doenca metastatica (quando o tumor original ja se espalhou para outras partes do corpo), o tratamento de eleicao e a terapia hormonal. A escolha do tratamento mais adequado deve ser individualizada e definida apos discutir os riscos e beneficios do tratamento com o seu medico.A hormonioterapia e mais comumente utilizada para tratar o cancer metastico, isto e, que tenha se disseminado para fora da prostata (Estagios N+ e M+). Dois tipos de hormonioterapia podem ser utilizados: 1. Remocao cirurgica dos testiculos, os orgaos que produzem hormonios masculinos, ou 2. Medicamentos que previnem a producao (ZOLADEX) ou bloqueiam a acao da testosterona e outros hormonios masculinos (CASODEX). A hormonoterapia nao pode curar o cancer de prostata. Ao inves disso, ela retarda o crescimento do cancer e reduz o tamanho do(s) tumor (es). A hormonoterapia pode ser combinada com radioterapia ou cirurgia nos estagios avancados do cancer quando a doenca tiver se disseminado localmente alem da prostata (Estagios T3-T4). Esta terapia pode ajudar a prolongar a vida e pode aliviar os sintomas. Quando o cancer tiver se disseminado alem da prostata, a remocao cirurgica completa da prostata nao e comum. Em pacientes com cancer em estagio inicial (Estagio T2), a hormonoterapia pode ser utilizada em combinacao com radioterapia. Um curso pequeno de hormonoterapia tambem pode ser utilizado antes da cirurgia para reduzir o tamanho da prostata, o que pode tornar sua remocao mais facil. A estrategia primaria da hormonoterapia e a reducao da producao de testosterona pelos testiculos ou o bloqueio das acoes