cerebro. Isso seria e trabalhoso, mas e precisa ser feito.O maior problema nao e com Freud, mas com aqueles que o sucederam. Eles nao desenvolveram uma tradicao cientifica na psicanalise. O treinamento para psicanalise deveria mudar, de forma que uma parte das pessoas formadas se dedicasse exclusivamente a pesquisa.Como sera possivel provar a eficacia da psicanalise em termos objetivos? Seria como comparar a eficacia de uma droga a um placebo?Voce conhece Aaron Beck? Ele era um psiquiatra da Universidade da Pensilvania, uma pessoa incrivel, que ja estava interessado em testar as ideias de Freud 40 anos atras. Freud afirmava que pessoas deprimidas tem uma grande carga de ira que se volta contra elas mesmas, de maneira inconsciente.Ele ouvia entao os relatos de sonhos dos pacientes --pois os sonhos sao "a estrada de ouro" para se acessar o inconsciente-- e descobriu que esses pacientes nao estavam mais irados que qualquer outra pessoa. Essas pessoas, porem, tinham uma distincao caracteristica: elas se consideravam "perdedoras" na vida. Achavam que tinham falhado no casamento e no trabalho, que nao eram bons pais etc.Quando Beck tentou olhar para o que estava acontecendo, ele viu que muitos deles na verdade estavam se saindo bastante bem em suas vidas. Beck, entao, apontou a discrepancia entre como esses pacientes achavam que estavam se saindo e como eles realmente funcionavam na vida. Ele os ajudou a mudar a maneira de pensar e de funcionar, e isso foi possivel com umas 20 sessoes de terapia.Ele escreveu entao um livro com sua "receita", e outras pessoas seguiram seu metodo, com sucesso.Depois disso Beck criou grupos para comparacao: um grupo de pessoas que nao recebiam nada alem de medicamentos antidepressivos e um de pessoas que passaram por seu metodo, a terapia cognitivo-comportamental. Depois, comparou o desempenho de cada um com placebo.Ele viu que em casos de depressao suave ou moderada, esse tipo de psicoterapia era tao bom quanto inibidores seletivos de recaptacao de serotonina [principal classe de drogas antidepressivas]. Em casos de depressao severos a diferenca nao era tanta, mas o efeito da psicoterapia combinado com os medicamentos era melhor que o das pilulas sozinhas.Isso foi um marco sobre como estudos podem avaliar os resultados da psicoterapia. E por isso hoje que o sistema de saude britanico reembolsa gastos de pacientes de terapia cognitivo-comportamental, mas nao os de outros tipos de psicoterapia.E isso que precisa ser feito com a psicanalise. E preciso ter um grupo de controle, um grupo experimental, um placebo. E preciso comparar a psicanalise a terapia cognitivo comportamental.Ja existem algumas tentativas de se fazer isso hoje, e elas parecem encorajadoras. E possivel imaginar que alguns pacientes precisem de uma abordagem que os ajude a olhar melhor para si proprios, algo que a terapia cognitivo-comportamental nao faz. Ela e um tipo de terapia que nao discute com voce como sua mae e seu pai te tratavam. Ela lida com o aqui e agora.Em algumas circunstancias, ela pode funcionar bem, mas em outras talvez seja preciso explorar melhor o passado da pessoa, onde a psicanalise ajudaria. E preciso descobrir quais sao essas circunstancias.Nao