HA e primaria ou secundaria e, neste caso, a possibilidade deser curavel. Alem disso, averiguar o envolvimento de orgaos-alvo, presenca defatores de risco e o estagio da HA. Estas questoes devem estar presentesdurante toda a abordagem do portador de HA para serem respondidas pelaanamnese, exame fisico e exames subsidiarios.5. TRATAMENTO NAO-FARMACOLOGICO DA HIPERTENSAO Asprincipais estrategias para o tratamento nao-farmacologico da HAS incluem asseguintes: 5.1 Controle de peso O excesso de peso e um fator predisponentepara a hipertensao. Estima-se que 20% a 30% da prevalencia da hipertensao podeser explicada pela presenca do excesso de peso. Todos os hipertensos comexcesso de peso devem ser incluidos em programas de reducao de peso. A meta ealcancar um indice de massa corporal (IMC) inferior a 25 kg/m2 e circunferenciada cintura inferior a 102 cmpara homens e 88 cmpara mulheres, embora a diminuicao de 5% a 10% do peso corporal inicial ja sejacapaz de produzir reducao da pressao arterial. Independentementedo valor do IMC, a distribuicao de gordura, com localizacao predominantementeno abdome, esta frequentemente associada com resistencia a insulina e elevacaoda pressao arterial. Assim, a circunferencia abdominal acima dos valores dereferencia e um fator preditivo de doenca cardiovascular. A reducao da ingestao calorica leva a perda depeso e a diminuicao da pressao arterial, mecanismo explicado pela queda dainsulinemia, reducao da sensibilidade ao sodio e diminuicao da atividade dosistema nervoso autonomo simpatico. 5.2 Adocao de habitos alimentares saudaveis A dieta desempenha um papel importante nocontrole da hipertensao arterial. Uma dieta com conteudo reduzido de teores desodio (<2,4 g/dia, equivalente a 6 gramas de cloreto de sodio), baseada emfrutas, verduras e legumes, cereais integrais, leguminosas, leite e derivadosdesnatados, quantidade reduzida de gorduras saturadas, trans e colesterolmostrou ser capaz de reduzir a pressao arterial em individuos hipertensos. 5.3 Linhasgerais de recomendacao dietetica para hipertensos Manter o peso corporal adequado; Reduzir a quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar o saleiro damesa; Restringir as fontes industrializadas de sal: temperos prontos, sopas,embutidos como salsicha, linguica, salame e mortadela, conservas, enlatados,defumados e salgados de pacote, fast food; Limitar ou abolir o uso de bebidas alcoolicas; Dar preferencia a temperos naturais como limao, ervas, alho, cebola, salsa ecebolinha, ao inves de similares industrializados; Substituir bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outrasguloseimas por frutas in natura; Incluir, pelo menos, seis porcoes de frutas, legumes e verduras no planoalimentar diario, procurando variar os tipos e cores consumidos durante asemana; Optar por alimentos com reduzido teor de gordura e, preferencialmente, do tipomono ou poliinsaturada, presentes nas fontes de origem vegetal, exceto dende ecoco; Manter ingestao adequada de calcio pelo uso de vegetais de folhas verde-escurase produtos lacteos, de preferencia, desnatados; Identificar formas saudaveis e prazerosas de preparo dos alimentos: assados,crus, grelhados, etc.; Estabelecer plano alimentar capaz de atender as exigencias de uma alimentacaosaudavel, do controle do peso corporal, das preferencias pessoais e do poderaquisitivo do individuo e sua familia. 5.4 Reducao do consumo de bebidas alcoolicas A relacao entre o alto consumo de bebidaalcoolica e a elevacao da pressao arterial tem sido relatada em estudosobservacionais e a reducao da ingestao de alcool pode reduzir a