mesmo assim o socorrista relutar em ventilar a vitima, este nao deve atrasar o emprego das compressoes toracicas que tem se mostrado mais importante do que as ventilacoes em um curto prazo.A interrupcao das compressoes deve ser evitada ao maximo, procedimentos como intubacao, aplicacao de drogas nao devem demorar mais do que 30 (trinta) segundos. Estudos tem mostrado que mesmo mantendo as compressoes a um ritmo de 100/min, devido as interrupcoes esta taxa cai para 60/min prejudicando as chances da vitima.A hiperventilacao ja nao e mais recomendada, sendo ate mesmo prejudicial. A maior parte do ar entregue na ventilacao acaba indo para o estomago, ocorrendo uma distensao gastrica que prejudica a pressao intratoracica aplicada pelas compressoes e principalmente o retorno venoso para o coracao.Algumas complicacoes podem surgir com a execucao das compressoes: fratura de costelas, pneumotorax, lesoes na regiao abdominal. Apesar destas complicacoes a compressao toracica nao deve ser interrompida ate que a vitima retorne.14. Desfibrilador Externo AutomaticoO uso do desfibrilador externo automatico, DEA, tem se difundido no Brasil, principalmente apos a morte de Serginho, jogador do Sao Caetano, que faleceu em campo devido uma PCS. O uso do DEA e grande nos Estados Unidos e tem demonstrado uma maior eficiencia quando empregados por socorristas leigos em locais de grande publico como aeroportos, shoppings, estadios, do que quando empregado somente pelo sistema medico de emergencia.O DEA e um aparelho capaz de analisar o ritmo cardiaco e aplicar o choque quando necessario.Para isso o ritmo cardiaco apresentado pela vitima deve ser chocavel, o que ocorre somente com a Fibrilacao Ventricular (FV) e a Taquicardia Ventricular sem perfusao (TV). Cerca de 70 % das PCS apresentam FV em algum momento da parada.Vitimas com parada devido a um trauma normalmente apresentam assistolia (sem ritmo).14.1. Aplicacao do ChoquePara a aplicacao do choque o socorrista deve observar os mesmo sinais de parada citados acima: inconsciencia sem resposta a estimulos, ausencia de movimentos respiratorios e ausencia de pulso.Verificado que a vitima esta em parada o socorrista deve seguir os seguintes passos: Ligue o DEA, se estiver na ambulancia em movimento, pare-a para evitar interferencias na analise; Exponha o peito da vitima e fixe as pas auto-adesivas no torax conforme o desenho indicativo que se encontra nas proprias pas; Afaste-se da vitima e aguarde o DEA analisar o ritmo cardiaco, alguns aparelhos requerem que o operador aperte um botao para realizar a analise;Apos a analise o DEA indicara o choque ou nao, se nao for indicado avalie a vitima e inicie o RCP;Com o choque indicado afaste todos da vitima e aplique o choque;Apos o choque reinicie o RCP imediatamente com compressoes toracicas, sem reavaliar o pulso e sem retirar as pas. Apos o primeiro choque com o DEA, mais de 90% dos coracoes em FV respondem, retornando a um ritmo normal. Porem, muitas vezes o coracao nao consegue estabelecer este ritmo por mais de um minuto e precisa da aplicacao de compressoes toracicas para restabelecer o ritmo.Quando a PCS aconteceu a mais de 4 (quatro) a 5 (cinco) minutos, o musculo cardiaco permanece por muito tempo em hipoxia