do Conhecimento Pet TECSA Laboratorios.Em segundo lugar, os fatores intrinsecos que devem ser levados em consideracao na interpretacao de resultados sao sexo, idade, raca e gestacao (influencias biocronologicas ciclo estral, circadiano e sazonalidade). Os fatores extrinsecos envolvem o jejum (minimo de 12 horas sempre), estresse e reducao das atividades.Em relacao aos metodos de coleta e amostras, os principais determinantes de alteracoes em resultados sao: tempo de garroteamento excessivo, baixo volume de amostra, proporcao inadequada do volume de amostra em relacao ao aditivo (ex.:anticoagulante), tipo de acondicionamento de amostra (SEMPRE use tubo fornecido pelo laboratorio), homogeneizacao e contaminacao bacteriana, alem de identificacao do material coletado e correto/completo preenchimento da requisicao de exames. Destaca-se tambem outro fator fundamental ligado a conservacao de amostras, como oscilacao de temperatura de geladeira na clinica veterinaria, estabilidade de certos componentes biologicos in vitro, alem de exposicao a luz. EXEMPLOS DE FATORES PRE-ANALITICOS QUE PODEM ALTERAR ALGUNS PARAMETROS: MEDICAMENTOS, VITAMINAS, ETCDiversas drogas podem interferir, in vivo ou in vitro, nos resultados de analises laboratoriais. E importante que o clinico esteja atento ao que o paciente esta tomando como ferro, minerais, vitaminas etc. Altas concentracoes de vitamina C, por exemplo, podem elevar os resultados das frutosaminas e do acido urico, produzir falso-negativos para sangue oculto nas fezes e provocar possiveis alteracoes na creatinina serica.O uso de contraceptivos em femeas eleva os niveis sericos da globulina ligadora da tiroxina e, em consequencia, os hormonios tireoidianos T3 total e T4 total. Elevam-se tambem os niveis sericos do ferro, triglicerideos, transaminase piruvica, gamaglutamil-transpeptidase, enquanto diminuem os niveis de albumina.As drogas diureticas frequentemente diminuem a concentracao de potassio e elevam o sodio, o calcio e a glicose.A dosagem de creatinina pode sofrer interferencia de varios medicamentos, como, por exemplo, a dipirona.No monitoramento de drogas terapeuticas, e importante observar o horario da coleta em relacao a ultima dose. Para muitos medicamentos, o monitoramento e feito no intervalo entre as doses, utilizando-se, em alguns casos, a coleta durante o pico de concentracao da droga (T4 total e fenobarbital, por exemplo). GESTACAOA gestacao provoca mudancas metabolicas profundas e diversos exames tem seus valores modificados dependendo do periodo de gestacao. Concentracoes de estrogenios e progesterona resultam em aumentos na secrecao deprolactina, da globulina ligadora da tiroxina e o consequente aumento do T3 e T4 totais. Porem, o oposto pode ocorrer com o hormonio luteinizante e o hormonio foliculo estimulante.Ha mudancas na funcao renal, com especial elevacao dos niveis de filtracao glomerular que levam a uma maior excrecao da glicose, ureia, creatinina e proteina. Observam-se, portanto, diminuicoes no nivel serico destas substancias. Ha no soro elevacoes de lipidios, colesterol e triglicerideos, inclusive um aumento da atividade das enzimas: lactato desidrogenase e da fosfatase alcalina, especialmente pela presenca da isoenzima placentaria. Com frequencia, ocorrem mudancas nos parametros hematologicos: hematocrito e hemoglobina diminuem. As plaquetas podem gradualmente ter seus niveis reduzidos. EXERCICIO FISICOA atividade fisica influencia e interfere consideravelmente no metabolismo e deve-se avaliar com cuidado os resultados obtidos de amostras coletadas apos exercicios. Dependendo da duracao e da intensidade, varias sao as substancias afetadas nas concentracoes urinarias e sanguineas. Na