3o FICHAMENTO Avulsao traumatica anterior na denticao decidua Anterior traumatic avulsion in deciduos dentitionSuzane Rodrigues Jacinto Goncalves, Almira Alves dos Santos, Cristiane Costa da Cunha Oliveira, Eulina Magnavita Dantas Neta, Candido Leite Teles, Leonardo Rigoldi BonjardimA avulsao dentaria e a completa separacao de um dente do alveolo (cavidade ossea onde ele esta inserido). No momento da avulsao, ocorre rompimento das fibras do ligamento periodontal, permanecendo uma parte dessas presas na raiz do elemento dental e o restante no osso alveolar. O ligamento periodontal desempenha papel importante no processo de reparacao apos o reimplante do dente avulsionado.O objetivo dessa pesquisa foi atraves de questionario, coletar dados de odontopediatras do municipio de Aracaju-SE no que se refere a conduta e metodologia de prevencao empregada pelos mesmos diante de avulsao traumatica anterior na denticao decidua e sobre os danos que a mesma pode causar na denticao permanente, confrontando esses dados com os encontrados na literatura.A decisao em extrair um incisivo deciduo e frequentemente feita de acordo com a severidade da lesao, especialmente antes dos tres anos de idade, ou seja, idade em que as coroas dos incisivos permanentes completam a mineralizacao, que as tornam menos susceptivel a lesao.Um importante fator que deve ser considerado para o sucesso da cicatrizacao da membrana periodontal em reimplantes e o tempo extra-alveolar. O tempo extraalveolar pode ser de ate tres horas para o paciente receber tratamento adequado2.Dentes deciduos avulsionados nao devem ser reimplantados. Recolocar o dente deciduo no alveolo pode forcar o coagulo sanguineo prejudicando o desenvolvimento dos dentes permanentes. Outra principal razao, normalmente presente, e a falta de cooperacao da crianca11.Quanto aos danos que podem acometer a denticao permanente apos avulsao traumatica na denticao decidua, nossa pesquisa mostrou que 40% dos profissionais acreditam que a mesma pode causar prejuizo ao permanente, 40% citaram danos do tipo hipoplasia de esmalte e 20% citaram atraso na erupcao dopermanente.Se a perda de um incisivo deciduo ocorrer antes do inicio da reabsorcao da raiz, entre 3 e 4 anos de idade, a erupcao do sucessor permanente pode ser frequentemente adiada. O atraso da erupcao do incisivo permanente geralmente nao e considerado como a maior causa dos problemas ortodonticos.De acordo com Cameron e Widmer (1997)11, dentes deciduos avulsionados nao devem ser reimplantados. Recolocar o dente deciduo no alveolo pode forcar ocoagulo sanguineo prejudicando o desenvolvimento dos dentes permanentes. Segundo Moss e Maccaro (1985)18, se as condicoes clinicas forem seguras, o prognostico pode trazer sucesso ou fracasso. Assim, geralmente a escolha e de nao reimplantar um incisivo deciduo.Andreasen e Andreasen (1994)1 consideraram que a luz dos conhecimentos atuais, nao deve ser realizado reimplante de dente deciduo. Quando a avulsao ocorrer antes da erupcao dos caninos deciduos, possivelmente havera perda de espaco na regiao anterior, assim, existe a necessidade da colocacao de protese mantenedora de espaco, que sera usada ate a completa erupcao dos caninos, quando sera retirada e instalada uma protese fixa conectada.Assim, sempre que for necessaria a remocao do dente deciduo prematuramente, aparelhos fixos para prevenir movimentos e inclinacao dos dentes adjacentes, proteses parciais removiveis, e depois protese fixa tem sido e continuarao