coronaria. Ellas producen disminucion de flujo de sangre hacia el miocardio de hasta unos 80%. Puede hacer un IAM o una angina inestable que llevan a una fibrilacion y paro cardiaco. 2 Estenosis aortica (20% de los casos): disminuye la pasaje de sangre por el orificio aortico estrechado y cuando hay necesidad de aumento del gasto cardiaco por aumento de la demanda, el corazon no consigue expulsar la cantidad necesaria de sangre y produce isquemia cerebral. 3 Prolapso de folleto mitral o de valvula mitral: Protrusion de una o ambas cuspides de la valvula mitral hacia atras, hacia la auricula izquierda, durante la sistole ventricular, produciendo el cierre incompleto de la valvula y el reflujo de sangre. La mayoria de los pacientes estan asintomaticos, aunque algunos pueden experimentar dolor toracico, palpitaciones, fatiga o disnea. El trastorno puede evolucionar hasta insuficiencia mitral, con dilatacion de la auricula y del ventriculo izquierdos. Aqui el QT esta prolongado en derivaciones que registran cara inferior del corazon como D2, D3 y AVF. Tb puede haber depresion del segmento ST. Diagrama de un corazon invertido; note la concavidad de las valvas que demuestran prolapso de la valvula: LV=Ventriculo Izquierdo; LA=Atrio Izquierdo; RV=Ventriculo Derecho; RA=Atrio Derecho.4 Enfermedad de chagas: produce la enfermedad del nodulo sinusal con taquiarritimias y bradarritimias severas. 5 Enfermedad de Stokes Adans: producido por bloqueos cardiacos incompletos que llevan a una bradcardia ventricular severa. 6 Alteraciones de K+: produce arritimias severas. Pacientes vulnerables: - Bradicardicos- Con QT prolongado- Extrasistoles ventriculares (anchas y deformadas). Cuanto mais projima de la onda T estuviera la extrasistole mayor la posibilidad de una MSC. - Sindrome de Brugada: es una enfermedad genetica que se caracteriza por las siguientes alteraciones en el ECG: Las alteraciones eletrocardiograficas consisten en una elevacion del segmento ST en la derivaciones V1 -V3. Asociado con bloqueo incompleto o completo de rama derecha y onda T negativa. Normalmente lleva a una fibrilacion ventricular y muerte subita. - Displasia arritimogenica de ventriculo derecho: es genetica y rara:La enfermedad consiste en el reemplazo del miocardio que involucra caracteristicamente al ventriculo derecho por tejido cicatricial y adiposo o fibroadiposo. La corriente electrica que circula por el corazon entonces se ve afectada por dicho tejido, pues la conductividad electrica es distinta, produciendo los latidos arritmicos, y el desenlace en casi la totalidad de casos es la muerte subita. Afecta casi exclusivamente a varones en un 90% de los casos registrados.Es una enfermendad que se caracteriza por hacer acto de presencia en individuos de 20 a 30 anos, sin importar factores de tension arterial, colesterol, dieta o cualquier otro. Son resonadas las muertes de deportistas, que tienen una dieta sana y buena forma fisica.Metodos de Dx de una MSC:1 Examen Fisico (PA, FC)2 ECG3 Monitor Cardiaco (tela)4 Holter (ECG de 24 horas).5 Ecocardiograma: para dx prolapso de folleto mitral, estenosis aortica etc. 6 Prueba de Esfuerzo: para ver como se comporta el corazon cuando es estimulado7 Electroestimulacion: con cateter se estimula diferentes zonas del corazon en busca de una zona arritmogenica. Util para dx el sindrome de Brugada. Siempre que se sospecha