Lesoes MuscularesTyson Gay As lesoes musculares vem sendo estudadas por muitos pesquisadores, devido ao grande numero de ocorrencias. Porem ainda e escasso os estudos clinicos na area, provavelmente, pela falta de heterogeneidade na gravidade dos ferimentos e aos diferentes musculos lesionados, tornando-se muito exigente para realizar ensaios clinicos(4). A maior compreensao sobre os mecanismo de lesao, as alteracoes histologicas e bioquimicas das celulas, apos uma lesao ajuda os profissionais a diagnostica-las e trata- las de forma adequada, proporcionando um tratamento efetivo. Segundo dados, as lesoes musculares sao as lesoes mais recorrentes na pratica esportiva, com uma incidencia variando entre 10% e 55% de todas as lesoes (1), sendo que cerca de 90% das lesoes localizam-se na pelve e membro inferior (2). As lesoes podem ocorrer de forma direta e indireta, podem ser parcial e total. Alem disso, podem ser classificadas em traumaticas, como o estiramento, contusao e a laceracao, ou atraumaticas, onde se enquadram a caibra e o dolorimento muscular(2). O estiramento muscular ocorre de forma indireta, local mais acometido e a juncao miotendinea ou na insercao tendinosa do osso, os musculos biarticulares estao mais propensos, devido a grande quantidade de fibras do tipo II, e ha presenca de hematoma(2). Os estiramentos sao classificados em tres graus, conforme a extensao e o numero de miofibrilas lesionadas. A contusao muscular ocorre de forma direta, e caracterizado por dor, edema difuso, hematoma discreto e limitacao de forca e mobilidade. Sao classificadas conforme as restricoes da mobilidade articular, podendo ser leve ou grave (2). A laceracao muscular e caracterizada pela formacao de cicatriz fibrosa. Angel Di Maria sofreu contusao. Fonte:gazetaesportiva.net A rotura de pequenos vasos do tecido celular subcutaneo ou da propria derme dara origem a equimose, e na rotura de vasos mais calibrosos, o sangue pode infiltrar-se no tecido celular subcutaneo e nos musculos, permanecer coletado entre os septos intermusculares ou entre o musculo e o osso, formando hematomas (5). Estes podem ser intermuscular, o qual o sangue extravasa pela fascia muscular e septos intermusculares, e intramuscular, no qual o sangue nao extravasa ( mais dificeis de serem resolvidos e possuem maior indice de complicacoes)(2). O diagnostico de uma lesao muscular comeca com uma historia cuidadosa da ocorrencia do trauma, seguido de exame clinico que consiste de inspecao e palpacao dos musculos envolvidos, bem como testes da funcao dos musculos feridos ambos sem e com resistencia externa. O diagnostico clinico de lesao muscular e suficiente na maioria dos casos, mas a ultra-sonografia pode ser considerada uma ferramenta valida para uma caracterizacao mais exata da lesao. A Ressonancia magnetica, pode ser utilizada quando ha discrepancia existente entre os sintomas do paciente e as conclusoes medicas(6). Tyson Gay O tratamento imediato para as lesoes musculares e a tecnica PRICE( pressao, repouso, gelo, imobilizacao e elevacao ). O objetivo do protocolo e para cessar o sangramento, assim, minimizando a extensao da lesao (4), importante aplicar varias vezes, durante 15 a 30 minutos. Apesar da imobilizacao demonstrar alguns efeitos beneficos na fase inicial de regeneracao muscular, ela tambem tem varios efeitos clinicamente indesejados. Por exemplo, a inatividade pode