Em primeiro lugar devemos considerar que a maioria das apneias sao consideradas leves e moderadas, ou seja, com indice nao superior a 30 eventos por hora. O CPAP (Dispositivo que promove pressao positiva de ar continua nas vias aereas ) e a melhor opcao para: diagnostico de casos graves de apneia obstrutiva (acima de 30 eventos por hora) diagnostico de casos leves (5 a 15 eventos/h) a moderados (16 a 30 eventos/h) em pacientes com risco cardiovascularpessoas com sonolencia diurna excessiva Os incovenientes desta terapia sao os efeitos colaterais como: escape de ar pela mascara, claustrofobia, irritacao das mucosas nasais, aerofabia, dor de cabeca, limitacao dos movimentos corporais durante o sono, entre outros. Esta situacao diminui a taxa de adesao ao tratamento promovendo abandono em mais de 50 % dos casos em curto prazo e 70 % dos casos em longo prazo. As indicacoes para uso de aparelhos intra orais (AIO) para ronco e apneia do sono sao:pessoas que somente roncampessoas com diagnostico de apneia obstrutiva do sono (SAHOS) de forma levepessoas com diagnostico de SAHOS moderada e IMC dentro da normalidadepessoas com SAHOS leve a grave com estilo de vida que incluem muitas viagens rejeicao ou intolerancia ao CPAPEm suma:- Se o ronco e sintoma marcante, se o indice de apneia for leve a moderado, pessoa com IMC normal, sem dessaturacoes importantes durante o sono, o aparelho intra oral e considerado primeira escolha para o tratamento, conforme as diretrizes aprovadas pela Academia Americana de Medicina do Sono com publicacao em fevereiro de 2006. Sempre acompanhado pelo medico do sono e realizado por Dentista Especializado na Area do Sono. - Se o indice de apneia obstrutiva do sono for grave, pacientes com sonolencia diurna excessiva como sintoma primario, com risco cardiovascular, obesas e com altos indices de dessaturacao de oxigenio durante o sono, o tratamento com CPAP, com certeza e a melhor opcao.- em alguns casos o paciente pode se beneficiar de ambos tratamentos, por exemplo, aquele que viaja muito. Podendo utilizar o AIO para viagem e o CPAP quando nao viaja.Dra Dilana Oppitz Kochenborger - CRORS 4816Certificada em Odontologia na Medicina do Sono pela Associacao Brasilerira do Sono (ABS) Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) tem importantes diferencas conceituais, etiologicos e de classificacao dos eventos respiratorios em relacao aos adultos.A principal queixa dos pais e o ronco da crianca, porem a diferenciacao entre o ronco primario e a apneia obstrutiva do sono nao pode ser feita apenas com dados de historia clinica. Embora ambas situacoes apresentam sinais e sintomas de respiracao bucal, apneia presenciada, esforco respiratorio e ronco, mas nao sao dados suficientes para confirmar o diagnostico de SAOS.A presenca de quadros sindromicos, doenca neurologica e obesidade sao fatores a se ponderar para realizacao de exame de polissonografia (PSG).A estimativa da gravidade da apneia e fator importante na prevencao de complicacoes pos-operatoria na adenotonsilectomia (cirurgia de adenoide e amigdalas), e frequentemente os pais nao desejam realizar a cirurgia, subestimando os sintomas apresentados pela crianca.Os valores de normalidade para polissonografia em criancas saudaveis de 1 a 15 anos de idade e de: IA