Quanto a este ultimo, quando associado a deficits motores, opaciente necessita de um acompanhamento fisioterapico para potencializar e fortalecer os musculos que ainda possuem a inervacao funcional para assim diminuir as deficiencias que podem ter sido causadas; no caso de problemas na fala um fonoaudiologo pode ser necessario.AVC IsquemicoO local no qual ocorre o AVC determina que tipo de sequela pode surgir. Os sitios de obstrucao mais frequentes no AVC isquemico sao a arteria cerebral media (resultando em hemiperesia da face e dos membros superiores) e a arteria cerebral anterior (resultando em hemiparesia dos membros inferiores). Podem ocorrer tambem sequelas nao relacionadas diretamente ao sistema motor, como afasias (por lesao das areas de Broca ou Wernicke, relacionadas a linguagem), amusia (perda das capacidades musicais), agnosia (perda da capacidade de interpretar os sentidos)e ataxia (perda da capacidade de planejamento motor). De qualquer forma, o AVC e uma doenca que merece muita atencao pela dependencia e alteracao da vida que pode causar e a melhor maneira de lidar com ela e preveni-la controlando todos os fatores causais ja citados, novamente mencionando que a principal e a hipertensao arterial sistemica.AVC HemorragicoOs AVCs hemorragicos tendem a ocorrer em locais diferentes dos isquemicos. Geralmente ocorrem onde existem aneurismas, que sao por natureza pontos onde as arterias sao suscetiveis a se romperem. Isto inclui na regiao dos nucleos da base, onde a hipertensao arterial sistemica provoca a formacao dos micro-aneurismas de Charcot-Bouchard. Esse tipo de AVC e frequentemente fatal, e quando nao leva a morte e altamente incapacitante pela lesao da capsula interna, que leva a hemiparesia total. Alguns individuos tambem podem ter aneurismas congenitos, geralmente na regiao do poligono de WIllis, o que tende a levar a AVCs em idade precoces, tambem altamente fatais. Esses aneurismas congenitos podem ser detectados por ressonancia magnetica ou angiografia, permitindo que o paciente seja submetido a uma neurocirurgia de correcao do aneurisma.TratamentoO melhor tratamento para o AVC e a prevencao, identificar e tratar os fatores de risco, como a hipertensao, arterosclerosa, o diabete melito, o colesterol elevado, cessar o tabagismo e o etilismo, alem de reconhecer e tratar problemas cardiacos.Atualmente, acredita-se que um tratamento com tromboliticos pode ser usado na fase aguda do AVC isquemico, para dissolver o coagulo que causou a isquemia. A estreptoquinase, troombolitico mais conhecido e utilizado no infarto do miocardio, nao se mostrou eficiente para o tratamento do AVC isquemico. O trombolitico que e utilizado nos casos de AVC isquemico agudo e o plasminogenio ativido, que demonstrou otimos resultados quando aplicado por via endovenosa precocemente. Contudo, esta medicacao so pode ser dada desde que o paciente que sofreu o AVC isquemico chegue ao hospital dentro de 3 horas. Apos essa fase inicial de instalacao, alem de trombolise nao ser mais eficiente, ela pode ser perigosa, pois pode levar a uma reperfusao de um tecido necrotico, transformando o AVC isquemico num acidente tambem hemorragico, que pode levar a morte ou sequelas muito graves. Tratamento da PA no AVC isquemicoO manejo da pressao arterial no AVC isquemico e altamente polemico, uma vez que tanto pressoes muito altas como muito