O que e o Melanoniquia? Melanoniquia, do grego melaina, negro, sombrio, resulta de uma deposicao aumentada de melanina na lamina ungueal originada a partir da matriz ungueal. Apresenta diversas causas, entre elas, o melanoma subungueal, por isso, seu diagnostico etiologico torna-se essencial, devendo ser o mais precoce possivel.IdentificacaoGeralmente a melanoniquia e um problema estetico inofensivo, causado por trauma aos tecidos ou a pele embaixo do leito ungueal. Embora seja preocupante para alguns, pela descoloracao persistente por um longo tempo, a razao para isso e simplesmente que a melanoniquia so desaparece com o crescimento da unha. No entanto, pode ser um sintoma de melanoma, e nesse caso a doenca aparece tipicamente em multiplos dedos/leitos ungueais e/ou e mais persistente que a benigna.FuncaoQuando a maior parte de seu corpo sofre um impacto, as enzimas metabolicas criam um hematoma amarelo-esverdeado. Porem, os leitos ungueais nao possuem essas enzimas. Quando ocorre sangramento ou hematoma, sua aparencia e preto-amarronzada, pois o sangue permanece sob o leito ungueal. Tipicamente, ele cresce com a unha. No entanto, se sua causa for um melanoma, que e uma forma de cancer, em geral a doenca e persistente e nao e causada por hematoma ou trauma, mas pelo proprio melanoma.Melanoniquia longitudinalA melanoniquia longitudinal e um tipo especifico da doenca que se estende desde a cuticula (ou ate mesmo da lunula distal) ate o leito ungueal nas pontas de seus dedos. Aparece tipicamente sem trauma ao dedo, mas como sintoma de melanoma. Se esta melanoniquia aparecer, voce deve consultar o seu medico para obter um diagnostico a fim de descartar uma condicao cancerosa.Sintomas de melanomaExistem certos padroes-chave determinando o melanoma como diagnostico mais provavel e agente etiologico da melanoniquia. Os medicos consideram o numero de dedos afetados, uma vez que a doenca em multiplos dedos sugere o melanoma como causa. A largura da descoloracao tambem e importante. Se for maior no inicio da placa ungueal, perto da cuticula, e depois na extremidade proxima as pontas dos dedos, isto sugere uma lesao em evolucao, podendo ser um indicativo de melanoma. A cor especifica e importante, pois os melanomas tem tipicamente muitos padroes diferentes de cores, incluindo estrias irregulares no pigmento, enquanto a cor da melanoniquia benigna e preta ou marrom mais solida. Alem disso, uma banda de descoloracao muito escura e larga pode sugerir a presenca de melanoma. Descoloracao na cuticula e dobras na unha tambem podem ser sintomas desse tipo de cancer.Importante O melanoma e geralmente uma lesao enegrecida, escura. O melanoma se inicia por uma lesao plana(somente mancha), que com o tempo pode formar nodulos ou feridas. Existe uma falsa impressao de que somente lesoes elevadas na pele podem ser cancer. Melanomas no comeco sao planos e e nesta fase que e ideal fazer o diagnostico.Toda lesao pre-existente que sofrer alguma alteracao deve ser prontamente examinada por um medico dermatologista. Diagnostico Novos conhecimentos e algoritmos medicos tem ajudado a guiar os medicos na determinacao de fazer ou nao uma biopsia da melanoniquia para verificar e detectar melanomas. Tipicamente, os medicos comecam com o historico clinico e exame fisico. Eles examinarao a descoloracao