Ficha de citacaoAutores:CHAVES, Sonia Cristina Lima et alPolitica Nacional de Saude Bucal: fatores associados a integralidade do cuidado. Rev. Saude Publica . 2010, vol.44, n.6, pp. 1005-1013. A Politica Nacional de Saude Bucal (PNSB), formulada e lancada na agenda politica brasileira em 2004, pretende viabilizar a oferta da atencao secundaria por meio dos centros de especialidades odontologicas (CEOs). Os CEOs sao estabelecimentos especializados em saude bucal, com enfase em diagnostico do cancer de boca, periodontia especializada, cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros, endodontia e atendimento a pessoas com necessidadAs diretrizes da PNSB visam ao acesso universal e a integralidade da atencao a saude bucal. Segundo Paim, as bases conceituais da Reforma Sanitaria brasileira contemplaram originalmente a integralidade em pelo menos quatro perspectivas: a) integracao de acoes de promocao, protecao, recuperacao e reabilitacao da saude; b) forma de atuacao profissional abrangendo as dimensoes biologicas, psicologicas e sociais; c) garantia da continuidade da atencao nos distintos niveis de complexidade dos servicos de saude; d) articulacao de varias politicas publicas vinculadas a um conjunto de projetos de mudancas (reforma urbana, reforma agraria, entre outros) que atuassem sobre as condicoes de vida e saude mediante acao intersetorial.(P-1005) Alem disso, a coordenacao entre a atencao primaria e secundaria, aqui entendida como "acao ou esforco em comum" tambem denominada por alguns autores como "interface", vem recebendo ampla atencao nas reformas recentes dos sistemas de saude europeus com iniciativas para fortalecer a atencao primaria a saude. Nesses paises, as possiveis formas de interface com a atencao secundaria, alem do tradicional encaminhamento para realizacao de procedimentos, vao desde a consultoria de "curto ou longo prazo" e a definicao comum de protocolos de manejo de casos ate o desenvolvimento de programas de atendimento compartilhado entre especialidades e profissionais da rede basica. Esses caminhos tambem podem ser construidos nos sistemas locais de saude.(P-1007) Contudo, a integralidade desejada, entendida como integracao entre niveis ou entre acoes promocionais e reabilitadoras, requer boa cobertura da atencao primaria para permitir a interface e a utilizacao adequada dos servicos de saude bucal. Essa utilizacao, por sua vez, pode tambem ser influenciada pela acessibilidade aos servicos, entendida como relacao entre os obstaculos impostos pelos servicos e os poderes dos usuarios para superarem tais dificuldades. Entre os fatores do servico associados a maior utilizacao estao a oferta adequada de procedimentos segundo as necessidades populacionais, a acessibilidade geografica e organizacional, alem da definicao de um profissional de saude para o acompanhamento de cada caso, especialmente para procedimentos especializados.(P-1019) A implementacao dos CEOs pode constituir estrategia relevante com vista a integralidade da atencao no ambito odontologico, relacionada especialmente a primeira e a terceira perspectivas apontadas por Paim. Estudo de Figueiredo & Goes identificou diferentes desempenhos dos CEOs segundo o porte populacional e o Indice de Desenvolvimento Humano das regioes atendidas. Contudo, nenhum trabalho que tenha analisado o alcance da integralidade da atencao a saude bucal pretendida com a referida politica foi encontrado. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar fatores relacionados a integralidade na assistencia a saude bucal em CEOs da Bahia segundo os principios norteadores da PNSB.(P-1010)