de copias identicasas celulas neoplasicas. Apos um tempo, pode haver a disseminacao dessas celulaspara os tecidos adjacentes, e quando nao tratada pode afetar outras partes doorganismo. O linfoma de Hodgkin, a disseminacao dos tumores se da de grupos de linfonodos para outros grupos de linfonodos atraves da circulacao linfatica. Maiscomumente, este tipo de neoplasia se localiza no mediastino. Fatores de RiscoExistemalguns fatores de risco para que haja o desenvolvimento dessa doenca,como: pessoas com o sistema imunitario comprometido, pode ser devido a doencasgeneticas hereditarias, infeccao pelo virus HIV, uso de medicamentosimunossupressores, parentes de pessoas que apresentaram esta doenca tambempossui maior chance de vir a ter.SintomasOs sintomasirao depender da sua localizacao. Pode ocorrer em qualquer regiao do corpo, masquando seu desenvolvimento se da em linfonodosproximos da pele, do pescoco, das axilas e da virilha, os sintomas incluirao linfonodosaumentados e indolores nesses locais do corpo. Caso ocorra na regiaotoracica, os sintomas podem ser de tosse, dispneia e dor toracica. Quando selocaliza na pelve e na cavidade abominal, os sintomas podem ser de plenitude edistensao do abdomen. Outros sintomas incluem febre, fadiga, sudorese noturna, perdade peso e prurido.DiagnosticoO diagnostico paradeterminar seu tipo especifico pode ser varios, sendo que a biopsia e consideradaobrigatoria. Dentre os tipos desse exame estao:Biopsia excisional ou insicional: o medico remove todo o linfonodo atraves de uma incisao na pele (excisional), ou uma pequena parte (insicional);Biopsia de medula ossea: exame conhecido como mielograma, onde e retirado um fragmento de osso junto com medula ossea com a utilizacao de uma agulha. Embora esse metodo de diagnostico nao determine o tipo de linfoma, e importante para determinar a extensao da doenca;Outros exames tambem saoimportantes na deteccao do linfoma e determinacao de sua localizacao, comoexames de imagem (raio-X,tomografia computadorizada, ressonancia magnetica, entre outros). Examescomplementares que auxiliam na determinacao das caracteristicas especificas dascelulas tumorais incluem: imunohistoquimica,estudos de citogenetica e estudo de genetica molecular.Apos serdiagnosticada, a Doenca de Hodgkin e classificada e seu estagio eavaliado para que seja determinado o tratamento. Linfoma nao-Hodgkin Este tipode linfoma engloba mais de 40 tipos distintos. Os parcos fatores de risco paraesse tipo de linfoma sao:Comprometimento do sistema imune: pessoas imunodeficientes, doencas geneticas hereditarias, uso de drogas imunossupressoras e infeccao pelo virus HIV.Exposicao quimica: pesticidas, solventes, fertilizantes, entre outros.Exposicao a altas doses de radiacao.Assimcomo no outro tipo de linfoma, o diagnostico e feito atraves de variostipos de exame. Existem varios tipos de biopsia que podem ser realizadas:Biopsia excisional ou insicional;Puncao aspirativa por agulha fina;Biopsia e aspiracao da medula ossea;Puncao lombar.Exames deimagem tambem sao feitos, como: raio-x, tomografia computadorizada, ressonanciamagnetica, cintilografia, entre outros. Junto a esses exames, realiza-se tambemestudos celulares, como: imunohistoquimica, estudos de citogenetica, citometriade fluxo e estudos de genetica molecular.TratamentoOprotocolo de tratamento de ambos os linfomas e determinado pelo medico de acordo com seutipo e seu estadiamento, mas na maioria dos casos e realizada quimioterapia,radioterapia e a imunoterapia,que a cada dia tem sido mais utilizada em associacao com a quimioterapia.