este motivo, todos os prematuros tratados com oxigenio devem ser referidos para avaliacoes oftalmologicas periodicas durante os primeiros meses de vida.A cortex visual e a regiao do lobo occipital responsavel pela recepcao e decodificacao da informacao enviada pelos olhos. Uma lesao nesta area pode determinar perda visual que neste caso e chamada de deficiencia visual cortical (DVC). As causas mais frequentes de DVC sao hipoxia, infeccoes do sistema nervoso central, traumatismo cranio-encefalico e hidrocefalia. Os testes eletrofisiologicos completam a avaliacao clinica e podem determinar se a causa da deficiencia visual esta nos olhos ou no cerebro. O eletrorretinograma avalia a funcao retiniana e o potencial evocado visual avalia as vias nervosas do olho ate a cortex visual. Na DVC, apesar dos testes iniciais indicarem deficiencia importante, muitas criancas desenvolvem alguma funcao visual e a estimulacao favorece de alguma maneira o desenvolvimento da visao.E importante fazer a diferenca entre DVC e atraso da maturacao visual nas criancas que apresentam resposta inadequada aos estimulos visuais. As criancas com atraso da maturacao visual, geralmente, nao tem historia de problemas durante a gestacao ou o nascimento e tem exame oftalmologico normal, embora possam apresentar algum atraso do desenvolvimento psicomotor. O prognostico e bom, ocorrendo melhora espontanea da funcao visual com o desenvolvimento da crianca.Todas as criancas com diminuicao da resposta aos estimulos visuais ou alteracoes oculares devem ser avaliadas por oftalmologista interessado no diagnostico e tratamento das doencas oculares infantis.Deficiencia AuditivaAlgumas criancas com paralisia cerebral tem deficiencia auditiva e o diagnostico precoce e importante porque no primeiro ano de vida, a experiencia de escutar a fala humana orienta a formacao de conexoes nervosas em nivel encefalico relacionadas a capacidade de linguagem e comunicacao oral. A privacao sensorial, nessa fase, pode comprometer o desenvolvimento dessas conexoes. Alguns estudos em criancas com deficiencia auditiva demonstraram que, mais do que o grau da deficencia, o diagnostico e a intervencao precoce (marcadamente ate os 6 meses de idade) foram o melhor fator prognostico para a aquisicao da linguagem.Na decada de 80, o Comite Americano para Audicao na Infancia recomendava a triagem neonatal para todas as criancas de risco (infeccoes congenitas, malformacoes do pavilhao auricular, face ou palato, peso ao nascer inferior a 1500g, hiperbilirrubinemia neonatal grave, meningite bacteriana, asfixia perinatal e uso de medicacoes toxicas para o ouvido). Contudo constatou-se que investigar apenas as criancas de risco permite identificar somente cerca de 50% dos casos de deficiencia auditiva. A partir de 1994 foi proposta entao a Triagem Auditiva Neonatal Universal.Os metodos propostos para esta triagem sao o potencial evocado auditivo de tronco encefalico (Brainstem Evoked Response Audiometry - BERA) e as emissoes otoacusticas evocadas ('teste da orelhinha'), ditas fisiologicas, porque nao e necessaria uma resposta comportamental da crianca para a interpretacao do resultado. O primeiro teste consiste na medida eletrofisiologica do nervo auditivo e das vias auditivas no tronco encefalico para diferentes tipos de sons e o segundo no registro da resposta sonora natural apresentada pelas celulas ciliadas da coclea a um estimulo sonoro. Sao metodos rapidos, nao invasivos e de facil aplicacao. Um resultado anormal nao e conclusivo para