Uma queixa muito frequente das mulheres no periodo pos menopausa e a sensacao de peso na vagina, podendo estar associada ou nao a uma real e visivel descida da bexiga, e as vezes associada aos escapes de urina. Essa doenca e conhecida como distopia genital.Durante a primeira semana de setembro eu participei do congresso internacional de continencia, que ocorreu na Escocia-Reino Unido. Neste evento um dos trabalhos premiados foi o que demonstrou que a fisioterapia pelvica especifica e capaz de melhorar os sintomas da distopia genital. Este estudo avaliou o quanto essa flacidez genital interferia na vida das pacientes e observou que a fisioterapia e capaz de melhorar qualidade de vida das mulheres que sofrem com esse incomodo.Esse tipo de fisioterapia atua especificamente na vagina promovendo uma percepcao maior da regiao genital, bem como um melhor controle muscular da regiao. Com o melhor controle dos musculos vaginais e possivel controlar a descida da bexiga e de outros orgaos pelvicos e assim diminuir a incomoda sensacao de peso nos genitais.Atraves de equipamento e estimulos especificos o fisioterapeuta especialista e capaz de auxiliar o paciente a controlar essa regiao do corpo, mas alem dos exercicios realizados em consultorio e fundamental que as mulheres que sofrem com as distopias genitais mudem habitos errados, evitando carregar muito peso, urinando a cada 3 ou 4 horas e evacuem sem muito esforco. Alem da fisioterapia e das mudancas de habito o acompanhamento medico e fundamental, o tratamentos multiprofissional (medicina e fisioterapia) garante resultados satisfatorios e duradouros. Conforme o horario em que o paciente refere perdas urinarias ou anais pode ser um indicativo sobre qual disfuncao vesical ou intestinal esta ocorrendo e qual tratamento pode beneficia-lo mais.Quando ocorrem perdas a noite ou quando a pessoa acorda muitas vezes a noite para urinar pode chamar atencao para uma bexiga que possui capacidade reduzida, ou que consegue armazenar pouca quantidade de urina, pois o normal e acordarmos no maximo uma vez a noite para urinar. Outra razao para as perdas noturnas e dificuldade de esvaziar completamente a bexiga. As dificuldades de esvaziamento podem ser causadas por inumeros fatores, mas nos homens destacam-se as doencas da prostata e nas mulheres ha relacao com infeccoes urinarias de repeticao. Tanto em adultos, como em criancas, o habito errado de ingerir pouca agua durante o dia e compensar essa falha bebendo muita agua a noite tambem e comum e se relaciona com essa questao de sono interrompido por idas frequentes ao banheiro.Perdas que ocorrem pela manha em geral relacionam-se com medicamentos com efeito diuretico, como exemplo podemos citar aqueles usados para controlar a pressao arterial. Se voce se identifica com esse tipo de sintoma e importante informar o seu medico, ele podera orientar outro medicamento conforme a sua historia clinica, com menor efeito colateral sobre a bexiga.Semana que vem falaremos um pouco mais sobre a incontinencia anal. E importante ressaltar que em todos os quadros citados acima a fisioterapia especializada beneficia os pacientes, proporcionando um controle dos sintomas, sem utilizar medicamentos adicionais, com tecnicas e exercicios especificos para o seu caso. Converse com seu medico