relacao ao corpo, como acreditar ter uma doenca fatal (hipocondria).Ocorre sob estresse fisico ou psicologico em individuos vulneraveis e pode ser precipitado pela morte do conjuge, perda do emprego, aposentadoria, isolamento social, circunstancias financeiras adversas, doencas medicas que debilitam ou por cirurgia, comprometimento visual e surdez.As alteracoes do pensamento podem acompanhar outras doencas psiquiatricas que devem ser descartadas como demencia tipo Alzheimer, transtornos por uso de alcool, esquizofrenia, transtornos depressivos e transtorno bipolar. Alem disso, podem ser secundarias ao uso de medicamentos ou sinais precoces de um tumor cerebral.Transtornos de ansiedadeIncluem transtornos de panico, fobias, TOC, ansiedade generalizada, de estresse agudo e de estresse pos-traumatico. Desses, os mais comuns sao as fobias.Os transtornos de ansiedade comecam no inicio ou no periodo intermediario da idade adulta, mas alguns aparecem pela primeira vez apos os 60 anos.As caracteristicas sao as mesmas das descritas em transtornos de ansiedade em outras faixas etarias.Em idosos a fragilidade do sistema nervoso autonomo pode explicar o desenvolvimento de ansiedade apos um estressor importante. O transtorno de estresse pos-traumatico frequentemente e mais severo nos idosos que em individuos mais jovens em vista da debilidade fisica concomitante nos idosos.As obsessoes (pensamento, sentimento, ideia ou sensacao intrusiva e persistente) e compulsoes (comportamento consciente e repetitivo como contar, verificar ou evitar ou um pensamento que serve para anular uma obsessao) podem aparecer pela primeira vez em idosos, embora geralmente seja possivel encontrar esses sintomas em pessoas que eram mais organizadas, perfeccionistas, pontuais e parcimoniosas. Tornam-se excessivos em seu desejo por organizacao, rituais e necessidade excessiva de manter rotinas. Podem ter compulsoes para verificar as coisas repetidamente, tornando-se geralmente inflexiveis e rigidos.Transtornos somatoformesSao um grupo de transtornos que incluem sintomas fisicos (por exemplo dores, nauseas e tonturas) para os quais nao pode ser encontrada uma explicacao medica adequada e que sao suficientemente serios para causarem um sofrimento emocional ou prejuizo significativo a capacidade do paciente para funcionar em papeis sociais e ocupacionais. Nesses transtornos, os fatores psicologicos sao grandes contribuidores para o inicio, a severidade e a duracao dos sintomas. Nao sao resultado de simulacao consciente.A hipocondria e comum em pacientes com mais de 60 anos, embora o seja mais frequente entre 40 e 50 anos. Exames fisicos repetidos sao uteis para garantirem aos pacientes que eles nao tem uma doenca fatal. A queixa e real, a dor e verdadeira e percebida como tal pelo paciente. Ao tratamento, deve-se dar um enfoque psicologico ou farmacologico.Transtornos por uso de alcool e outras substanciasOs pacientes idosos podem iniciar um quadro de dependencia a uma droga ou um remedio, devido a automedicacao. Por exemplo, um senhor que torna um habito beber uma dose de alcool todos os dias para relaxar, ou entao uma senhora que ao passar por uma situacao de maior ansiedade, como a perda ou morte de algum conhecido ou familiar, inicia o uso de medicamentos sedativos a fim de nao se sentir tao mal.A dependencia de alcool, geralmente, apresenta uma historia de consumo excessivo que comecou na idade adulta e frequentemente esta associada a uma doenca medica, principalmente doenca hepatica. Alem disso, a dependencia