PARKINSON : Algumas atividades e suas finalidades Para execucao de qualquer movimento, desde os que envolvem apenas movimentos mais finos como alcancar e pegar um alfinete, como os que envolvem varios segmentos corporais como o andar, sao necessarios dois requisitos fundamentais: a capacidade de manter a posicao adequada do corpo no espaco para dar suporte ao movimento, ou seja, a postura, e a capacidade de manter a estabilidade do corpo durante o movimento, o equilibrio (PIEMONTE, 2003). Os musculos superiores sao muito importantes para a realizacao de praticamente todas as funcoes. Os sintomas motores do Mal de Parkinson prejudicam progressivamente os movimentos finos como abotoar roupas, vestir-se, utilizar talheres, escovas de dente, etc. A lentidao para realizar as atividades finas diminui a mobilidade dos membros causando encurtamento e fraqueza muscular. Isso leva a deficiencia na manutencao da estabilidade das articulacoes promovida pelos musculos, acarretando dor, crepitacao (estalos) e limitacao da amplitude de movimento (PIEMONTE, 2003). Os musculos inferiores exercem importantes funcoes, alem da locomocao, e tem papel fundamental em diversas outras atividades. Os musculos inferiores sao frequentemente acometidos e a tendencia e a imobilidade o que com o tempo acarreta a perda de forca e encurtamentos em varios grupos musculares levando a dores lombares e prejudicando o equilibrio e a postura. As atividades utilizadas pela Terapia Ocupacional devem ser aplicadas de forma regular e continua para maior eficacia do tratamento. Jogos de baralho, domino, memoria, sequencia logica, jogos com palitos podem ser usados em diversos tamanhos. O que trabalha: memoria, concentracao, flexao e extensao de ombros e cotovelos, preensao fina e grossa e postura. Jogo com bola utilizando as maos: jogando uma bola contra a parede ou para outra pessoa, ou acertar a bola em cestos. Esses movimentos podem ser feitos sentados ou em pe. O que trabalha: amplitude de movimento, coordenacao motora, atencao, postura, flexao e extensao de ombro. Utilizar xicaras, batom, tesoura, prendedor de roupa. Colocar bolas de gude dentro de garrafas plasticas, empilhar copos plasticos, apontar lapis, dobrar roupas, pegar objetos em lugares altos. O que trabalha: pincas, amplitude de movimento, concentracao, flexao e extensao do tronco; flexao e extensao dos cotovelos e dos ombros, aducao e abducao dos ombros, atencao, rotacao de punho. Exercicios com as maos: abrir os dedos, fechar os dedos, fechar as maos, esticar os dedos, dobrar os dedos em direcao a palma da mao, um de cada vez, formar circulos. O que trabalha: musculos intrinsecos e extrinsecos buscando maior funcionalidade dos dedos. Jogo com bola utilizando os pes: com bolas de diferentes tamanhos e pesos, chuta-las contra uma parede. O que trabalha: equilibrio, concentracao, rotacao de cintura pelvica, forca, flexao e extensao de joelhos, desvio tibial e fibular, podendo ser realizadas em grupo, trabalhando assim a socializacao. Atividades e adaptacoes em casa (AVDs) Atividades fisicas variadas ao ar livre tambem sao indicadas por favorecer maior contato social e com o ambiente. A rigidez muscular pode ser trabalhada atraves de massagens e atividades de alongamento. Alem do atendimento clinico terapeutico sao necessarias adaptacoes do ambiente domestico e orientacao de familiares e/ou cuidadores para continuidade do