consequente liberacao dos parasitos e de seus metabolitos na circulacao provocam uma resposta ao hospedeiro, determinando alteracoes morfologicas e funcionais no individuo.A seguir alguns possiveis mecanismos:*Lesao capilar por deposicao de imunocomplexos, no caso do malariae;*Toxidade resultante da liberacao de citosinas;*Destruicao dos eritrocitos parasitados.QUADRO CLINICOO periodo de incubacao da malaria e variavel de acordo dom o plasmodio, sendo de 9-14 dias para o P. falciparum, 12-17 dias para o P. vivax, 18-40 dias para o P. malariae e 16-18 dias para o P.ovale. Uma fase sintomatica inicial caracteriza-se pelo mal-estar, cefaleia, cansaco e mialgia. Estes sintomas sao comuns a muitas outras infeccoes. O ataque paroxistico e geralmente acompanhado de calafrios e sudoreses. Esta fase dura de 15 minutos a uma hora, sendo seguida por uma fase febril,com temperatura corporea podendo atingir 41C ou mais. Apos o periodo de duas a seis horas, ocorre defervescencia da febre e o paciente apresenta sudorese profusa e fraqueza intensa, depois de algumas horas, os sintomas desaparecem.A periodicidade esta no tempo em duracao dos ciclos eritrocitos de cada especie de plasmodio: P. falciparum, P.vivax, e P.ovale (malaria terca) e 72 horas para P.malariae (malaria quarta). Portanto, a constatacao dessa regularidade e pouco comuns nos dias atuais, o que torna o padrao mais observado e o da febre irregular cotidiana.EPIDEMIOLOGIAOs fatos indicam que e nas areas tropicais e subtropicais do mundo que ocorrem os casos da malaria. E considerada endemica quando se observa incidencias constante de casos com decorrer de muitos anos sucessivos e epidemica quando ocorre agravamento periodico ou ocasional da curva endemica.DIAGNOSTICO DA MALARIA E feito pela demonstracao do parasito ou de antigenos no sangue periferico do paciente. Em virtude do seu padrao epidemiologico, tem sido as abordagens diagnosticas da malaria. A OMS preconiza tanto o diagnostico clinico, quanto o laboratorial, como norteadores da terapeutica da doenca.O diagnostico clinico: por orientacao dos programas oficiais de controle em situacoes de epidemia e em areas de dificil acesso da populacao aos servicos de saude, na qual, os individuos com febre sao considerados portadores da malaria. Nas areas endemicas e nao-endemicas, o diagnostico e sempre pensar na possibilidade da doenca.A distribuicao da malaria nao e homogenea, nem nos paises onde a transmissao e elevada, durante a elaboracao do exame torna-se importante, pois a informacao sobre a area de residencia, viagens, transfusao de sangue ou uso de agulhas contaminadas, sugere a possibilidade de malaria induzida.Diagnostico Laboratorial: E feito pela pesquisa tradicional do parasito no sangue periferico, tanto pelo metodo de gota espessa ou esfregaco sanguineo. A determinacao da densidade parasitaria deve ser realizada em todo paciente com malaria, principalmente nos portadores de P.falciparum. O exame-padrao da gota espessa sera de 100 campos microscopicos, examinados com o aumento de 600-700 vezes, que equivale a 0,25 ml de sangue. Um metodo semiquantitativo expresso em cruzes e obtido conforme se segue:+=1-10 parasitos por 100 campos de gota espessa.++=11-10 parasitos por 100 campos de gota espessa.+++=1-10 parasitos por campo de gota espessa.++++= mais de 10 parasitos por campo de gota espessa.O diagnostico da gota espessa depende dos seguintes fatores:*Habilidade tecnica no preparo da lamina, seu