fisicos apropriados.Acompanhamento clinico na adolescenciaA adolescencia e uma fase dificil na vida das pessoas e com o adolescente com Sindrome de Down tambem e assim. Tornam-se mais visiveis as diferencas entre as expectativas dos pais e as aspiracoes dos adolescentes e como na populacao em geral, e na adolescencia que geralmente comecam a se manifestar os problemas emocionais e psiquiatricos.Na adolescencia sao possiveis os seguintes problemas:1. INFECCOES DE PELE Sao comuns as infeccoes de pele por estafilococos e a escabiose. A regiao perineal, nadegas e coxas sao mais frequentemente atingidas. 2. TENDENCIA A OBESIDADE Continua nesta fase da vida a tendencia a obesidade demonstrada desde cedo, mesmo com dietas equilibradas. As atividades esportivas e um rigor maior na qualidade e quantidade de alimentos ajuda no controle. 3. PROBLEMAS PSICOLOGICOS E PSIQUIATRICOSComo qualquer outro adolescente podem se tornar anti-sociais, tristes e deprimidos. Disturbios psiquiatricos ou de comportamento com padroes de adulto podem comecar na adolescencia. Acompanhamento clinico na fase adultaA caracteristica mais marcante nesta fase da vida e a tendencia ao envelhecimento precoce. Alem dos controles periodicos e da observacao evolutiva das complicacoes apresentadas nas fases anteriores, deve-se ter atencao para as seguintes complicacoes bastante frequentes nesta idade: -Prolapso de valva mitral.-Hipotireoidismo. -Deficiencia auditiva.-Catarata adquirida.Puberdade e sexualidadeA puberdade do jovem com Sindrome de Down se processa da mesma forma que da dos demais adolescentes, inclusive quanto aos niveis hormonais. O ciclo menstrual das jovens com a sindrome e semelhante ao das outras jovens e aproximadamente 50% das adolescentes sao ferteis. Quanto aos rapazes ha muitas controversias quanto a fertilidade e ha apenas um caso registrado na literatura medica de fertilidade no caso masculino.A questao sexual e bastante dificil de ser tratada em razao das poucas respostas sobre o tema, mas o fato e que a sexualidade existe e nao deve ser negada a pessoa com Sindrome de Down, e apesar da complexidade que pode haver, a expressao da afetividade e da sexualidade sao componentes da vida destas pessoas e cabe aos medicos, familiares e aos que sao proximos destas pessoas o acompanhamento e auxilio nesta area.Pesquisas da Sindrome de DownPesquisadores da Universidade da California, em San Francisco, EUA, descobriram o mecanismo que evita a formacao de ovulos e espermatozoides com cromossomos duplicados. A pesquisa pode ser a chave para explicar varias doencas que envolvem excesso de material cromossomico, como a sindrome de Down.A equipe liderada por Marion Shonn determinou que uma proteina, chamada Mad2, tem um papel fundamental: ela coordena o mecanismo que e responsavel pela divisao dos cromossomos durante a divisao celular conhecida como meiose.Ha duas formas de divisao celular. A mais comum e a mitose, que transforma uma celula diploide (com duas copias de cada cromossomo) em duas celulas tambem diploides.A meiose e o modo pelo qual se formam os gametas, ou seja, os espermatozoides e os ovulos. Nesse processo, uma celula diploide se transforma em quatro celulas haploides (com apenas uma copia de cada cromossomo). A reducao no numero de copias e necessaria para evitar que a celula formada pela fecundacao do ovulo contenha mais de duas copias de cada