EQUIPAMENTO AUXILIAR PARA ACESSO A CAVIDADE PERITONEALLancado no ultimo evento da SLS em Orlando, EUA, este sistema serve para auxiliar o acesso a cavidade peritoneal por videolaparoscopia.Acesse http://youtu.be/pKSMMdcuQSoIdeia interessante!!! Esta o movimento de seguranca do paciente em perigo?Por Guilherme Brauner Barcellos* medico formado pela UFRGS e especialista em Clinica Medica e Medicina IntensivaRecentemente li artigo de Robert Wachter, expert mundialmente reconhecido em seguranca do paciente, e quem cunhou o termo hospitalista, tao mal empregado no Brasil. Com ajuda da minha amiga, odontologa e tradutora Tatiana Pires Malinsky, trago abaixo em portugues aquela que considero a leitura mais interessante que fiz nos ultimos meses, originalmente publicada no Blog de Wachter, em fevereiro deste ano.Estes deveriam ser anos excepcionais para o movimento de seguranca do paciente. Preocupacoes sobre erros associados aos cuidados em saude determinaram transformacoes em nosso modelo de prestacao do cuidado e de remuneracao, de um focado no volume para outro que valoriza mais o desempenho. O novo sistema (ainda em construcao) promete valorizar seguranca do paciente como nunca foi feito anteriormente.Mas eu nunca estive tao preocupado com o movimento de seguranca do paciente como estou atualmente. Meu receio e que nos iremos olhar para tras e ver os anos entre 2000 e 2012 como a era de ouro da seguranca do paciente, o que estaria bem se tivessemos resolvido todos os problemas. Mas nos nao conseguimos.Uma pequena historia auxiliara na compreensao do que estou querendo dizer. O moderno movimento de seguranca do paciente iniciou com a publicacao em dezembro de 1999 do relatorio do Institute of Medicine (IOM) sobre erros associados aos cuidados em saude, que apontou 44.000-98.000 obitos por ano nos Estados Unidos, o equivalente a um grande aviao caindo por dia. (Para ilustrar o contrario, saibam que recem cruzamos a marca dos quatro anos da ultima morte nos Estados Unidos decorrente de acidente envolvendo companhia aerea comercial). O documento do IOM impulsionou inumeras iniciativas visando melhorias em seguranca: de transparencia, alteracoes nos padroes de acreditacao, novas exigencias educacionais, melhorias em tecnologia da informacao aplicada a saude, entre outras. Tambem gerou movimentos paralelos focados no aprimoramento de qualidade e experiencia/satisfacao do paciente.A medida que eu caminho atualmente pelo Campus Saude da Universidade da California Sao Francisco (UCSF), observo um ambiente transformado por este novo foco. Na area de seguranca de paciente, nos analisamos ali 2-3 casos por mes, profundamente, utilizando a tecnica de analise de causa raiz (ACR) eu pela primeira vez escutei falar de ACR em 1999. Os resultados das analises abastecem as modificacoes no sistema tambem um conceito estranho aos clinicos ate bem recentemente. Nos hoje documentamos e promovemos cuidados via um sistema computadorizado moderno, de ultima geracao. Nossos estudantes e residentes aprendem sobre qualidade e seguranca, e a maioria desenvolve um projeto de melhoria de qualidade/seguranca em saude durante o periodo de treinamento. Nos nao mais recebemos a agenda de 2 anos da Joint Commission; nos recebemos um comunicado 20 minutos antes. Enquanto a evidencia global de melhorias em qualidade e seguranca e heterogenia, nossa experiencia na UCSF me conforta: temos observado indices menores de infeccao, menos