24,000 nos Estados Unidos, custar US$ 11,000 no Mexico em Puerto Vallarta, incluindo 2 semanas de ferias pela Costa do Pacifico. Ou ainda um tratamento de US$ 6,600 nos Estados Unidos custar US$ 2,600 na Costa Rica incluindo uma semana de ferias pelas florestas tropicais. Os precos podem chegar a 10% do valor do tratamento, incluindo a viagem, hospedagem, alimentacao, acompanhamento profissional e atividades de turismo e lazer. Nao e de se surpreender que milhares de americanos alem de pessoas de diversas nacionalidades perceberam que podem realizar os mesmos procedimentos, com as mesmas garantias encontradas em seu pais, em outros paises e com um valor muito inferior. Muitos estrangeiros utilizam ainda esse excedente financeiro que sobra para fazer alguma atividade cultural, de lazer ou turistica complementar. O quadro abaixo mostra a diferenca de valores cobrados pelos mesmos procedimentos cirurgicos em diferentes paises. E possivel perceber a grande diferenca do valor cobrado nos Estados Unidos e em outros paises para os mesmos procedimentos medico-hospitalares.Tabela comparativa do custo de cirurgias em alguns paises em dolaresProcedimentoCusto nos EUACusto naIndiaCusto na TailandiaCusto em CingapuraCusto na MalasiaCirurgia CardiacaUS$130,000US$10,000US$11,000US$18,500US$9,000Troca de Valvula cardiacaUS$160,000US$9,000US$10,000US$12,500US$9,000AngioplastiaUS$57,000US$11,000US$13,000US$13,000US$11,000Cirurgia de quadrilUS$43,000US$9,000US$12,000US$12,000US$10,000HisterectomiaUS$20,000US$3,000US$4,500US$6,000US$3,000Cirurgia de joelhoUS$40,000US$8,500US$10,000US$13,000US$8,000Cirurgia na colunaUS$62,000US$5,000US$7,000US$9,000US$6,000Fonte: WOODMAN (2007, 7) Uma analise subjetiva ou primaria pode passar a falsa impressao que trata-se de medicos e demais profissionais de saude com qualificacoes inferiores, ou hospitais simples desprovidos de todo aparato tecnologico existente em paises avancados. Ledo engano. Boa parte dos medicos nesses paises estudou em universidades de renome nos Estados Unidos e Europa, com um curriculo muitas vezes superior ao dos seus colegas de nacoes mais desenvolvidas. Os hospitais costumam superar os existentes no primeiro mundo, seja pela qualidade das instalacoes, seja pelos mesmos padroes e exigencias seguidos nesses paises, utilizando-se inclusive das mesmas certificacoes.E cada vez maior o numero de americanos e europeus que procuram hospitais em outras partes do mundo, visando realizar os mesmos procedimentos com igual seguranca e tranquilidade despendendo muito menos, e ainda associando a recuperacao a atividades turisticas. Os valores menores nao sao fruto de magica economica, mas de um custo menor na operacionalizacao da infra-estrutura hospitalar, do menor custo com mao-de-obra especializada, e mesmo com servicos que nao oneram demasiadamente as instituicoes de saude.Motivacao pela Qualidade Ha alguns anos atras uma pessoa que desejasse realizar algum procedimento medico-hospitalar de alta complexidade ou de risco, e que dispusesse de recursos financeiros suficientes, viajava a outros paises do primeiro mundo pela dificuldade em encontrar servicos semelhantes com tecnologia e qualidade e competencia profissional disponivel no seu. Ocorreu uma inversao nesse fluxo com as mudancas ocorridas no universo da saude, resultando em hospitais com padroes de atendimento semelhantes ou superiores aos dos existentes nos paises do primeiro mundo. Dentre os fatores que tornaram isso possivel podem ser elencados:O acesso a tecnologia que permitiu que equipamentos de ponta ou recem-lancados estejam em operacao rapidamente em outros paises se igualando em tecnologia e capacidade tecnica.Um numero cada vez maior de profissionais de todas as areas da saude que estudam, fazem aperfeicoamentos ou participam de pesquisas em universidades e hospitais renomados no exterior.Larga utilizacao de programas e sistemas