pustulas principalmente nas palmas das maos e plantas dos pes e a artrite psoriasica que, mais comum nos dedos das maos, caracteriza-se por inflamacao articular que pode causar ate a destruicao da articulacao. de apresentacao e a psoriase gutata (foto abaixo), com surgimento eruptivo de pequenas lesoes circulares (em gotas), frequentemente associada com infeccoes de garganta. Mais fotos A psoriase palmo-plantar e uma manifestacao na qual apenas as palmas das maos e as plantas dos pes estao afetadas, provocando descamacao e espessamento da pele, que se torna ressecada e aspera (abaixo). Mais fotos O diagnostico da psoriase e geralmente clinico, mas pode ser confirmado atraves da realizacao de uma biopsia, que revelara um quadro bem caracteristico da doenca. Tratamento O tratamento da psoriase vai depender do quadro clinico apresentado, podendo variar desde a simples aplicacao de medicacoes topicas nos casos mais brandos ate tratamentos mais complexos para os casos mais graves. A resposta ao tratamento tambem varia muito de um paciente para outro e o componente emocional nao deve ser menosprezado. Uma vida saudavel, evitando-se o estresse vai colaborar para a melhora. A exposicao solar moderada e de grande ajuda e manter a pele bem hidratada tambem auxilia o tratamento. Nao existe uma forma de se acabar definitivamente com a psoriase, mas e possivel se conseguir a remissao total da doenca, obtendo-se a cura clinica. Ainda nao e possivel, no entanto, afirmar que a doenca nao vai voltar apos o desaparecimento dos sintomas. Pele e Psiquismo Comunicacao quimica na psoriase Entre as dermatoses influenciadas pelo estado emocional, a psoriase e muito evidente. Grande numero de pacientes com psoriase relata agravamento do quadro da doenca em situacoes de estresse. Em estudo de 64 pacientes, Richard Fried e colaboradores, em Nova York, observaram que 29% deles percebia que os surtos da doenca eram precipitados pelo seu estado emocional. E comum a referencia ao surgimento de uma crise ou expansao das placas ou intensificacao da coceira, quando atravessam uma fase de tensao emocional. Por outro lado, o prejuizo que o estado da pele causa a autoimagem da pessoa e a sua vida social concorre para mante-la em tensao exacerbada. Entre os pacientes que tem a manifestacao cutanea agravada pelo estresse alguns pioram mais do que outros. Embora o estimulo seja o mesmo ha variacoes individuais no curso da psoriase. O estresse e os nervos Pensamentos de tensao agem sobre o sistema nervoso central, o sistema nervoso autonomo e o sistema endocrino levando a producao de substancias mensageiras de estresse. Na pele, receptores especializados percebem estimulos produzidos nas suas celulas e os transmitem, por meio de fibras nervosas ate os ganglios e a medula espinhal de onde sao levados, por feixes nervosos, ate o talamo. Este os envia aos centros corticais superiores encarregados de processar as informacoes cognitivas. Por nervos descendentes a informacao sensorial e transportada atraves da medula espinhal ate os orgaos perifericos, que sao acionados autonomamente. O resultado final sao respostas como sudacao, rubor, palidez, producao de gordura e outras. Mensageiros quimicos na pele Substancias caracterizadas como neurotransmissores neuropeptidios e neurormonios, cuja secrecao e