Logo naprimeira parte do seu famoso Discurso do Metodo, o filosofo frances ReneDescartes (1596-1650) nos brinda com umareflexao tao genial quanto atual: O bom senso e a coisa do mundo melhorpartilhada, pois cada qual pensa estar tao bem provido dele, que mesmo os quesao mais dificeis de contentar em qualquer outra coisa nao costumam desejarte-lo mais do que tem. Ditode outra forma, e da natureza humana que suas percepcoes e conviccoes pessoaisregulem varios, senao todos, os aspectos de nossas vidas, parcial ou totalmente. Kahneman, em suafamosa obra Rapido e Devagar: as duas formas de pensar, que tem sido livro de cabeceira de muitosgestores em saude, tambem nos traz uma reflexao aprofundada a respeito da formacomo lidamos com as decisoes diarias que temos que tomar no ambiente dasorganizacoes.Olhando comatencao, vemos que nao e dificil constatar que todos nos achamos que temosbom senso em quantidades suficientes para nao precisarmos escutar opinioes alheias.Nada mais natural.A confianca daspessoas na sua capacidade de melhor discernimento acerca das situacoes em geralque se colocam no dia a dia, e das decisoes delas decorrentes (gerando asensacao de possuir no geral quantidades suficientes de bom senso), se fazpresente em diversas situacoes. No ambito das organizacoes de saude, nuncademais reforcar suas peculiaridades, encontra um terreno fertil paraproliferar, influenciando rumos e definicoes estrategicas, e levando seusgestores e profissionais que atuam na linha de frente a atitudes que parecemdesdenhar da enorme quantidade de dados objetivos disponiveis que, nao raro, apontam paracaminhos distintos das suas conclusoes. Com relacaoaos incontaveis processos que permeiam essas organizacoes, notadamente hospitais,as atividades do Corpo Clinico e as instanciasgerenciais acima do mesmo servem como um exemplo concreto do quao dificil eestabelecer padroes que contemplem, na sua totalidade, a maioria dasinter-relacoes entre esses entes e seus maiores objetos de atuacao: os pacientes, o publico interno e a comunidade.Ate ha pouco tempo, eu ainda acreditava que padroes minimospre-estabelecidos relacionados a ambiencia, insumos, tecnologias e visaoorganizacional poderiam servir como impulsionadores na producao de processos elinhas de acao basica voltada para construcao de plataformas de gestao, que porsua vez influenciariam toda uma salutar cadeia de eventos para todos osenvolvidos na assistencia. A questao e que nao existe uma conjuncao de fatores ideal,que forneca de forma minimamente adequada aos gestores clinicos as ferramentasnecessarias para o desempenho satisfatorio de sua atividade: certo ou errado,cada um busca a sua forma de fazer as coisas.E chamo de desempenhosatisfatorio basicamente os desfechos clinicos acima de metas pre-estabelecidas,a geracao de uma atmosfera de colaboracao e cooperacao entre os diversossetores de prestacao de servicos assistenciais, o engajamento de seu corpo decomandados no melhor estilo siga o lider e, sempre bom nao esquecer, melhoresresultados operacionais e de receita para a organizacao. Pior queisso, e ai sim motivo de pesar e preocupacao, e a organizacao que dispoe dosmeios para o alcance desses padroes de qualidade assistencial decorrentes daatuacao de seu Corpo Clinico, e nao o fazem por nao os considerarem importantes. Outras vezes ate o fazem, na forma de acoes deimpacto (geralmente muito alardeadas), mas de resultados duvidosos, tais comoaquisicao de um sistema de prontuario eletronico de ultima geracao, contratacaode profissionais de reconhecida reputacao