cuidar -, tera uma vez o animo de levar minha suspeita ao apice e aventurar a proposicao: ...em todo o filosofar ate agora nunca se tratou de verdade', mas de algo outro, digamos saude, futuro, crescimento, potencia, vida. (Nietzsche)Nao e a descoberta de uma novidade, mas a renovacao de questoes que a modernidade e o pensamento iluminista sufocaram. Nao deixando de empregar os conhecimentos cientificos e, ao mesmo tempo, buscando ampliar as possibilidades dos modelos construidos, nao se fecham os canais que nos tornam sensiveis a realidade. Trata-se da renovacao de velhas filosofias que foram esquecidas e marginalizadas pela crenca desmedida na razao e no poder de controle e dominio do homem. O objetivo nao e a verdade, mas a felicidade, a sabedoria e a virtude (Atlan,1991).Apesar de configurar avanco inquestionavel tanto no plano teorico quanto no campo das praticas, a conceituacao positiva de saude traz novo problema. Ao se considerar saude em seu significado pleno, esta-se lidando com algo tao amplo como a propria nocao de vida. Promover a vida em suas multiplas dimensoes envolve, por um lado, acoes do ambito global de um Estado e, por outro, a singularidade e autonomia dos sujeitos, o que nao pode ser atribuido a responsabilidade de uma area de conhecimento e praticas.As acoes proprias dos sistemas de saude precisam estar articuladas, sem duvida, a outros setores disciplinares e de politicas governamentais responsaveis pelos espacos fisico, social e simbolico. Essa relacao entre intersetorialidade e especificidade e, nao obstante, um campo problematico e deve ser tratado com cuidado, pois sustenta uma tensao entre a demarcacao dos limites da competencia especifica das acoes do campo da saude e a abertura exigida a integracao com outras multiplas dimensoes. Se a especificidade nao e disciplinar, ela deve constituir-se a partir da delimitacao de problemas, possibilitando a implementacao de praticas efetivas.Se, de um lado, o vital e mais complexo do que os conceitos que tentam explica-lo; de outro, e atraves de conceitos que sao viabilizadas as intervencoes operativas. Nao ha como produzir formas alternativas de atencao a saude que nao busquem operacionalizar conceitos de saude e doenca.E justamente ai que se afirma a radical e, ao mesmo tempo, pequena diferenca entre 'prevencao' e 'promocao' da saude. Radical porque implica mudancas profundas na forma de articular e utilizar o conhecimento na formulacao e operacionalizacao das praticas de saude - e isso so pode ocorrer verdadeiramente por meio da transformacao de concepcao de mundo.A ideia de promocao envolve a de fortalecimento da capacidade individual e coletiva para lidar com a multiplicidade dos condicionantes da saude. Promocao, nesse sentido, vai alem de uma aplicacao tecnica e normativa, aceitando-se que nao basta conhecer o funcionamento das doencas e encontrar mecanismos para seu controle. Essa concepcao diz respeito ao fortalecimento da saude por meio da construcao de capacidade de escolha, bem como a utilizacao do conhecimento com o discernimento de atentar para as diferencas e singularidades dos acontecimentos.No contexto das transformacoes das abordagens tradicionais da saude publica, a formulacao de Castellanos (1997), acerca do conceito de situacao de saude permite ampliar a concepcao de promocao