LOGO NOTIFICACAO DE EVENTO ADVERSO Tratamento das Nao Conformidades Relatorio da Nao Conformidade Data:___/___/___ Numero: 1. Origem do evento adverso: Assistencial Profissional Clinico Ambiental Institucional 2. Descricao do evento adverso: Responsavel: Data: ___/___/___ 3. Investigacao do caso Analise da(s) causa(s): Responsavel: Data: ___/___/___ 4. Acao corretiva: Responsavel: Data: ___/___/___ NOTIFICACAO DE RISCO Gerenciamento de Riscos Relatorio de identificacao e avaliacao do risco Data:___/___/___ Numero: 1. Natureza do risco: Assistencial Profissional Clinico Ambiental Institucional 2. Descricao do Risco: Responsavel: Data: ___/___/___ 3. Gravidade do dano (G): Ligeira (1) Grave (2) Muito grave (3) Morte (4) 4. Probabilidade do risco (P): Muito improvavel (1) Improvavel (2) Provavel (3) Muito provavel (4) 5. Estimativa do risco (R = G x P): Probabilidade (P) G x P 1 2 3 4 Gravidade (G) 1 1 2 3 4 2 2 4 6 8 3 3 6 9 12 4 4 8 12 16 6. Criticidade do risco: Trivial (1) Aceitavel (2,3) Moderado (4,6) Importante (8,9) Inaceitavel (12,16) 7. Medidas preventivas: Responsavel: Data: ___/___/___ CLASSIFICACAO DE PACIENTES SEGUNDO A METODOLOGIA FUGULINInstrumento de classificacao de pacientes de Fugulin, complementando com areas de cuidado para avaliacao de admitidos em unidades de internacao , Sao Paulo , USP,2006.Instrumento utilizado para pontuar o tempo e gravidade de cuidados que serao utilizados pela a enfermagem. Graduacao da complexidade assistencial Area de cuidado 4 3 2 1 Estado mental Inconsciente Periodos de inconsciencia Periodos de desorientacao no tempo e no espaco Orientacao no tempo e no espaco Oxigenacao Ventilacao mecanica(uso de ventilador a pressao ou volume) Uso continuo de mascara ou cateter de oxigenio Uso intermitente de mascara ou cateter de oxigenio Nao depende de oxigenio Sinais vitais Controle de intervalos menores a duas horas Controle em intervalos de 4 horas Controle em intervalos de 6 horas Controle de rotinas 8 horas Motilidade Incapaz de movimentar qualquer semento corporal .dificuldade para movimentar segmentos corporais. Dificuldade para movimentar segmentos corporais. Mudanca de decubitos e movimentacao passiva auxiliada pela enfermagem Limitacao de movimentos .Porem movimenta sem auxilio . Movimenta todos os segmentos corporais . Deambulacao Restrito no leito Locomocao atraves de cadeira de rodas Necessita de auxilio para deambular Ambulante Alimentacao Atraves de cateter central Atraves de sonda nasogastrica Via oral com auxilio Auto suficiente Cuidado corporal Banho no leito, higiene oral , realizada pela enfermagem Banho de chuveiro , higiene oral realizada pela enfermagem Auxilio no banho de chuveiro e/ou higiene oral . Auto suficiente Eliminacao Evacuacao no leito e uso de sonda vesical para controle da diurese . Uso de comadre ou eliminacoes no leito . Uso de vaso sanitario com auxilio . Auto suficiente. Terapeutica Uso de drogas vaso ativas para manutencao de PA. E.V continuo ou atraves de sonda nasogastrica . E.V. intermitente IM. Ou VO. Integridade cutaneomucosa /comprometimento tecidual Presenca de solucao de continuidade da pele com destruicao da derme, epiderme, musculos e comprometimento das demais estruturas de suporte como tendoes e capsulas . Evisceracoes. Presenca de solucao dle continuidade da pele, envolvendo tecido subcutaneo e musculo. Incisao cirurgica. Ostomias. Drenos. Presenca de alteracao da cor da pele (equimose, hiperemia)