local). O uso de sedativos endovenosos envolve riscos proprios de medicacoes desta natureza, em especial o risco de sedacao excessiva. Isto pode significar que o paciente necessite ficar sob vigilancia ate passar os efeitos dos remedios, a fim de nao acontecer dele "esquecer" de respirar.O que se pode fazer apos o exame? De maneira geral, assim que o efeito da anestesia passar, nao ha contra indicacoes para nenhum tipo de atividade fisica ou social, desde comer ate trabalhar. Recomenda-se, no entanto, sempre que possivel descansar em casa e, sobretudo, evitar dirigir algum veiculo, a fim de evitar acidentes de transito causados por quaisquer sensacoes estranhas ao cotidiano, motivadas tanto pela ansiedade em relacao ao exame como pelas medicacoes ministradas. Como a broncoscopia ambulatorial e um exame geralmente feito para diagnostico e nao para tratamento, e evidente que sintomas previamente existentes deverao continuar presentes apos o exame, por exemplo em casos de tosse, rouquidao, falta de ar etc. Em funcao da possibilidade de ser necessario um certo grau de sedacao, e aconselhavel o paciente nao ir para o exame desacompanhado.O que e cirurgia toracica? E a especialidade medica capacitada para realizar intervencoes cirurgicas nas doencas que acometem a regiao toracica, sejam elas operacoes grandes com finalidade curativa ou procedimentos menores visando estabelecer o diagnostico preciso, por exemplo, de algum tipo de infeccao tratavel com medicamentos. O cirurgiao toracico atua em quatro principais areas topograficas: os pulmoes, as pleuras, o mediastino e a parede toracica. Os pulmoes sao os orgaos responsaveis pela nossa respiracao e, consequentemente, pela oxigenacao do nosso sangue. Entender sua anatomia requer lembrar a arvore traqueobronquica, os alveolos, a circulacao pulmonar (arterias e veias) etc. O medico pneumologista e o especialista em doencas pulmonares. Em algumas situacoes, entretanto, o tratamento mais apropriado e o cirurgico - na maioria dos casos de cancer, por exemplo. E por isso que a nossa especialidade as vezes e considerada como sendo a "pneumologia cirurgica". As pleuras sao membranas que envolvem os pulmoes e a caixa toracica, mas e mais facil e importante entender que existe o espaco pleural - na verdade, o espaco entre os pulmoes e as costelas. Esse espaco, quando doente, pode ser ocupado por ar (pneumotorax), por liquido (derrame pleural), por sangue (hemotorax), por pus (empiema). Quando isto acontece, geralmente algum tipo de procedimento deve ser realizado para esvaziar o espaco pleural, podendo ser desde uma simples puncao com agulha ou ate uma operacao de grande porte - neste contexto encontra-se a videotoracoscopia, uma das alternativas menos agressivas quando a abordagem cirurgica do espaco pleural se faz necessaria. O mediastino corresponde a regiao do "meio" do nosso corpo, entre os dois pulmoes. Muito bem protegido pela caixa toracica, sua importancia deve-se a presenca de estruturas nobres e vitais para o nosso organismo, incluindo o sistema cardiovascular (coracao, principais veias e arterias), respiratorio (traqueia e bronquios principais), digestivo (esofago) e neurologico (medula espinhal). Sao relativamente frequentes os tumores dessa regiao, especialmente os linfomas e timomas. A parede toracica propriamente dita e formada por ossos (as costelas e o esterno) e musculos. Sujeita ao