RELACAO E INTERACAOPor influencia da tradicao historica, a frase relacao medico/paciente encontra-se onipresente na linguagem clinica usual e na literatura medica. Ocorre que a relacao medico-paciente" e uma forma de comunicacao assimetrica, onde so conta o discurso do medico, enquanto a interacao medico-paciente" e uma maneira de se comunicar na qual, para se promover a saude do enfermo, o discurso do paciente e tao importante quanto o do medico. Neste caso, trata-se de dois agentes ativos atuando interativamente na busca de objetivos comuns: a promocao da saude do doente e a alavancagem de sua qualidade de vida. Neste caso, para precisar o significado cientifico da frase e seu consequente procedimento clinico, temos de substituir "a relacao medico/paciente" pela "interacao medico/paciente". Este aparente preciosismo de exatidao e que faz toda a diferenca na comunicacao inter-pares e na praxis clinica. Para ilustrar veja abaixo um video que faz pequenas consideracoes sobre o tema. (Queiroz) COMUNICANDO-SE COM O PACIENTE NA CLINICA DIARIAJose Pinto de Queiroz Filho 1a. ParteConstrucao de uma interacao clinica bem-sucedidaComunicar significa partilhar, por em comum, interagir.Introducao - Medicina e comunicacaoAcumulam-se evidencias (RUESCH, 1951, ENTRALGO, 1961, PERESTRELLO, 1962, LAING, 1964, BALINT, 1966, SULLIVAN, 1974, BATESON, WATZLAWICK, JACKSON, 1981, BIRMAN, 1986, QUEIROZ, 1991, ABDO, 1996) de que o medico precisa ser habil em comunicacao para construir uma interacao clinica bem-sucedida, estrategia primeira do exercicio da Medicina, porque se ela nao se efetiva ficam prejudicados os demais passos que a sucedem, de diagnostico, de prognostico e de terapia.Modalidades de comunicacao em medicinaA Medicina trabalha com a comunicacao em suas diversas modalidades:1. Comunicacao direta, face-a-face, exercida no setting de consulta clinica. 2. Comunicacao em pequenos grupos, nos eventos - aulas, palestras, congressos, debates etc. 3. Comunicacao irradiante, das grandes midias de massa, mediada por sistemas tecnicos de producao em massa (jornais, revistas, TV, literatura de massa, radiodifusao, cinema). 4. Comunicacao espectral, concentrada basicamente nas redes digitais da internet. Desse todo, interessa-me focar, aqui, os elementos da comunicacao direta, pessoa/pessoa, face-a-face, aplicados a interacao medico-paciente, no meu entender, o principal instrumento de trabalho do medico. Interacao significa, aqui, a troca mutua de mensagens entre pessoas. Conforme o Dicionario Aurelio, "e uma acao que se exerce mutuamente entre duas ou mais coisas, ou duas ou mais pessoas; acao reciproca". Refere-se a um processo que ocorre entre dois agentes, mais do que uma acao de um sujeito sobre outro, o que nao fica claramente explicitado na palavra "relacao". E nos processos interacionais que os comunicantes negociam o significado de suas interacoes.Comunicacao e Eficacia Medica "Se for considerada apenas uma tecnica eficiente para obter respostas pre-pautadas por um questionario, a entrevista nao promovera a comunicacao entre pessoas. Se o dialogo autentico acontece, estabelece-se a comunicacao e entrevistado e entrevistador saem alterados do encontro". (CREMILDA DE ARAUJO MEDINA) A doenca e sempre pessoal, pois afeta cada pessoa de forma unica. Acontece porque o corpo e a mente de cada um de nos reagem de maneiras distintas das de outra pessoa. Por isso, quando lidamos com pessoas, nao ha como separar eventos mentais, somaticos, interpessoais, pessoais e contextuais porque o adoecer afeta