Sociedade Brasileira de ReumatologiaDr. Kleper Jean Medeiros LeopoldinoOrientacoes sobre Febre Reumatica1. O que e a Febre Reumatica? A Febre Reumatica e uma doenca inflamatoria que pode comprometer as articulacoes, o coracao, o cerebro e a pele de criancas de 5 a 15 anos.2. O que causa a Febre Reumatica? A Febre Reumatica e uma reacao a uma infeccao de garganta por uma bacteria conhecida como estreptococo. Essa infeccao de garganta e caracterizada clinicamente por febre, dor de garganta, carocos no pescoco (ganglios aumentados) e vermelhidao intensa, pontos vermelhos ou placas de pus na garganta. A crianca, geralmente maior de 03 anos de idade, podera apresentar a infeccao de garganta como qualquer outra crianca e, geralmente, uma a duas semanas depois comeca a apresentar as queixas da Febre Reumatica.3. Qualquer crianca que tem infeccao de garganta pode apresentar Febre Reumatica? Nao. Somente aquelas com predisposicao para apresentar a doenca. Inumeras criancas apresentam frequentes infeccoes de garganta, especialmente nos primeiros anos de vida, porem isto nao e suficiente para predispo-las a apresentar a Febre Reumatica. A predisposicao necessaria para apresentar a doenca origina-se de heranca familiar e ja nasce com a crianca.4. Quais sao as manifestacoes da Febre Reumatica? A manifestacao mais frequente e a artrite que se caracteriza por dor intensa, que dificulta o caminhar, e por inchaco e calor discretos nas articulacoes. As articulacoes mais acometidas sao os joelhos e tornozelos. E comum a dor e as outras alteracoes passarem de uma articulacao para outra, permanecendo de dois a tres dias em cada uma. A simples presenca de dor em uma ou mais articulacoes ou nas pernas, e sem as outras alteracoes (inchaco e calor), nao e um sinal da doenca.A segunda manifestacao da Febre Reumatica e o comprometimento do coracao (cardite) caracterizado por inflamacao nas valvulas do coracao podendo deixar sequelas e limitar a vida da crianca na idade adulta.A terceira manifestacao e a coreia, que se caracteriza por fraqueza e movimentos anormais nos bracos e nas pernas e alteracoes no comportamento do paciente.5. A crianca com Febre Reumatica sempre tem febre? Nao. Embora o nome seja sugestivo, nem todas as criancas apresentam febre como manifestacao da doenca. Ela aparece com maior frequencia durante a infeccao de garganta e nao necessariamente quando ela comeca a apresentar as manifestacoes da Febre Reumatica.6. Como se faz o diagnostico da Febre Reumatica? Com base nas queixas que a crianca vem apresentando nos ultimos dias, ou seja, da presenca de dor e inchaco nas articulacoes, acompanhado, na maioria das vezes, de febre, fraqueza generalizada e falta de apetite associada as alteracoes nos exames de sangue que podem comprovar a presenca de inflamacao: velocidade de hemossedimentacao (VHS), proteina C reativa (PCR) e alfaglicoproteina. A presenca de infeccao de garganta antes do inicio das alteracoes articulares ou cardiacas e muito importante para o raciocinio do medico que podera comprova-la por meio da dosagem da antiestreptolisina O (ASLO).7. A ASLO da o diagnostico de Febre Reumatica? Nao. Ela e um anticorpo que o nosso organismo produz para combater o estreptococo durante ou logo apos uma infeccao de garganta.