PORQUE AS CRIANCAS FRANCESAS NAO TEM DEFICIT DE ATENCAO ?05/16/2013 Marilyn Wedge, Ph.DNos Estados Unidos, pelo menos 9% das criancas em idade escolar foram diagnosticadas com TDAH (Transtorno do Deficit de Atencao com Hiperatividade), e estao sendo tratadas com medicamentos. Na Franca, a percentagem de criancas diagnosticadas e medicadas para o TDAH e inferior a 0,5%. Como e que a epidemia de TDAH, que tornou-se firmemente estabelecida nos Estados Unidos, foi quase completamente desconsiderada com relacao a criancas na Franca?TDAH e um transtorno biologico-neurologico? Surpreendentemente, a resposta a esta pergunta depende do fato de voce morar na Franca ou nos Estados Unidos. Nos Estados Unidos, os psiquiatras pediatricos consideram o TDAH como um disturbio biologico, com causas biologicas. O tratamento de escolha tambem e biologico medicamentos estimulantes psiquicos, tais como Ritalina e Adderall.Os psiquiatras infantis franceses, por outro lado, veem o TDAH como uma condicao medica que tem causas psico-sociais e situacionais. Em vez de tratar os problemas de concentracao e de comportamento com drogas, os medicos franceses preferem avaliar o problema subjacente que esta causando o sofrimento da crianca; nao o cerebro da crianca, mas o contexto social da crianca. Eles, entao, optam por tratar o problema do contexto social subjacente com psicoterapia ou aconselhamento familiar. Esta e uma maneira muito diferente de ver as coisas, comparada a tendencia americana de atribuir todos os sintomas de uma disfuncao biologica a um desequilibrio quimico no cerebro da crianca.Os psiquiatras infantis franceses nao usam o mesmo sistema de classificacao de problemas emocionais infantis utilizado pelos psiquiatras americanos. Eles nao usam oDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ou DSM. De acordo com o sociologo Manuel Vallee, a Federacao Francesa de Psiquiatria desenvolveu um sistema de classificacao alternativa, como uma resistencia a influencia do DSM-3. Esta alternativa foi a CFTMEA (Classification Francaise des Troubles Mentaux de LEnfant et de LAdolescent), lancado pela primeira vez em 1983, e atualizado em 1988 e 2000. O foco do CFTMEA esta em identificar e tratar as causas psicossociais subjacentes aos sintomas das criancas, e nao em encontrar os melhores bandaids farmacologicos para mascarar os sintomas.Na medida em que os medicos franceses sao bem sucedidos em encontrar e reparar o que estava errado no contexto social da crianca, menos criancas se enquadram no diagnostico de TDAH. Alem disso, a definicao de TDAH nao e tao ampla quanto no sistema americano, que na minha opiniao, tende a patologizar muito do que seria um comportamento normal da infancia. O DSM nao considera causas subjacentes. Dessa forma, leva os medicos a diagnosticarem como TDAH um numero muito maior de criancas sintomaticas, e tambem os incentiva a tratar as criancas com produtos farmaceuticos.A abordagem psico-social holistica francesa tambem permite considerar causas nutricionais para sintomas do TDAH, especificamente o fato de o comportamento de algumas criancas se agravar apos a ingestao de alimentos com corantes, certos conservantes, e / ou alergenos. Os medicos que trabalham com criancas com problemas, para nao mencionar os pais de muitas criancas com TDAH, estao bem conscientes de que as intervencoes dieteticas as vezes podem ajudar. Nos Estados Unidos,