patologia da condromalacia em todos os seus aspectos, definindo-a, descrevendo as suas possiveis causa, alem de uma revisao anatomofuncional do Joelho, finalizando com as formas de tratamento e diagnostico.A condromalacia da patela (antiga rotula) e uma lesao da cartilagem articular deste osso devido ao excesso das forcas de cisalhamento ( "atrito" ) entre a patela e a porcao distal do femur durante ou apos esforcos repetitivos de flexao do joelho. O sintoma mais comum e a dor atras da patela, especialmente nas subidas ou durante longos percursos com pedaladas lentas. O cisalhamento se da devido a acao dos musculos anterior da coxa (o quadriceps) que forca a patela contra o femur para poder estender a perna no momento da marcha. Tal compressao e maior no inicio da extensao. A presenca de um mau alongamento da musculatura isquiotibial (posterior da coxa) e um agravante do quadro.Algumas pessoas tem predisposicao a apresentar este tipo de lesao devido ao que se chama de desalinhamento da patela, ou seja, ao inves da patela percorrer o "trilho" formado pelos condilos do femur na flexao e extensao, ela tende a deslocar-se para os lados ( geralmente para lateral ), aumentando o atrito entre os dois ossos. As mulheres costumam ser mais susceptiveis a tal lesao pois, em geral, possuem o quadril mais largo.E uma sindrome dolorosa na rotula, cada vez mais frequente nos jovens a ponto de estatisticamente serem tao numerosas nos jovens quanto as lesoes mais simples nos meniscos. Ela e uma especie de amolecimento da cartilagem da rotula pelo atrito incorreto contra os condilos do femur. O desalinhamento da rotula e a sua posicao mais alta que o normal sao fatores predisponentes.Possiveis causasEncurtamento do mecanismo extensor:O mecanismo extensor e composto pelos isquios tibiais (semitendinoso, semimembranoso e biceps femoral). Esses musculos quando apresentam-se em tensao devido ao seu uso excessivo levam a uma diminuicao do seu comprimento, com isso, o mesmo tracionara o osso iliaco posteriormente que causara um reflexo de estiramento da musculatura do quadriceps tracionando a patela mais superior. Com a mesma intensidade que o quadriceps traciona a patela superiormente, o tendao patelar a traciona inferiormente, com isso, teremos duas forcas de mesma intensidade, porem, em sentidos opostos aluando sobre a patela e aumentando a sua compressao sob o encaixe femoral.Alteracoes do angulo:O aumento do angulo Q do joelho, que e formado pelo tendao do quadriceps da coxa e o ligamento patelar, leva a um desvio lateral da patela devido a resultante formada pelos vetores de forca vindos da espinha iliaca antero-superior e do terco superior da tibia. Se eu tiver uma diminuicao desse angulo terei um desvio medial da patela, tambem como resultado da resultante dos dois vetores ja citados aumentando a compressao patelo-femoral.Os valores considerados como normais, do angulo Q sao de aproximadamente 12 para os homens e de 15 para as mulheres. Essa diferenca de valores se da pela estrutura da bacia feminina. Angulos superiores a 20 tem uma incidencia mais alta de anormalidades da articulacao patelo-femoral, tais como a condromalacia patelar que vem a ser uma consequencia da instabilidade.Entorse de tornozelo