probabilidade de atingir uma reabilitacao satisfatoria.A tendencia atual e uma abordagem multimodal, ou seja, o profissional possui formacao em varias modalidades terapeuticas para corrigir o disturbio primario e todos os fatores associados que contribuem para a evolucao patologica do quadro. Como somos constituidos por ossos, articulacoes, discos intervertebrais, cartilagens, musculos, ligamentos, tecido conjuntivo, tecido vascular, visceral, neural, todos esses fatores podem interferir e perpetuar a cascata degenerativa e impedir que o tratamento alcance o resultado esperado. A comunicacao entre o profissional e o paciente deve ser esclarecedora para que ele possa compreender as fases do tratamento, as metas a serem atingidas, bem como possiveis limitacoes. Na primeira sessao o paciente deve ser instruido sobre todos os aspectos da sua disfuncao, compreender os mecanismos da sua lesao, o que ele pode e deve fazer em casa, pois o tratamento para ter sucesso deve ter cooperacao e dedicacao por parte do paciente. Cuidados, prescricoes de pausas regulares, indicacao precisa de exercicios especificos que devem ser feitos em casa sao necessarios para produzir uma melhora positiva e progressiva.As principais causas de insucesso sao:- Diagnostico impreciso do profissional que elabora e efetua um tratamento que nao corresponde com a etapa do quadro clinico do paciente;- Comunicacao insuficiente entre profissional / paciente.- Falta de compromisso do paciente em realizar as indicacoes prescritas pelo profissional, dependendo completamente da atuacao do profissional na sua recuperacao.- Doencas como diabetes, alteracoes biomecanicas significativas e fumo prejudicam a evolucao positiva do tratamento.Os fatores que conduzem ao sucesso sao:- Diagnostico preciso, abordagem correta em relacao ao quadro clinico presente.- Compreensao dos sinais clinicos e das diversas disfuncoes associadas ao processo patologico principal que podem ser fatores perpetuantes da disfuncao primaria.- Boa comunicacao profissional / paciente.- Compromisso do paciente com o tratamento. Inicialmente o tratamento visa proporcionar o alivio da dor atraves da descompressao do local afetado ao mesmo tempo em que promove a estabilizacao segmentar da regiao envolvida. A dificuldade na reabilitacao reside no fato de que muitos profissionais nao possuem uma formacao abrangente, que permita promover a melhora em todos os fatores associados que incidem sobre a disfuncao discal.A estabilizacao segmentar precoce, de forma suave sem provocar estimulo doloroso tambem e aplicada precocemente, visando recuperar a funcao estabilizadora e diminuir o estresse da musculatura motora.As tecnicas de mobilizacao neural e articular permitem melhorar a mobilidade e plasticidade fisiologica do sistema nervoso, quando associadas a estabilizacao do segmento envolvido e ao relaxamento da musculatura motora promovem uma maior estabilidade, melhora da mobilidade e reducao da dor.A abordagem Makenzie e utilizada para melhorar a mobilidade e produzir a centralizacao da dor, dessa forma a dor irradiada vai gradualmente retornando dos membros inferiores em direcao ao foco da lesao, que significa uma evolucao positiva do tratamento.Na ultima etapa do tratamento a estabilizacao segmentar visa fortalecer a musculatura estabilizadora, promover maior consciencia corporal e a partir desse ponto, passa a fazer parte da vida do paciente, melhorando sua saude e qualidade de vida e tambem prevenindo futuras lesoes.Cerca de 66% dos casos de pacientes com hernia discal que foram tratados cirurgicamente nao tinham uma indicacao absoluta