ml - CHOQUE Nivel de consciencia alterado, variando entre agitacao, confusao mental e inconsciencia. Pela fria e palida. Taquipneia com frequencia respiratoria > 35 p/min. Taquicardia importante - FC >140 bpm. Vitimas agonicas podem apresentar bradicardia. Pulso radial impalpavel com pulso arterial carotideo presente - Choque A perda de mais de 50% do volume sanguineo causa a morte.RECONHECIMENTO DAS HEMORRAGIAS A hemorragia pode ser estimada grosseiramente atraves do sangue perdido no local. Pacientes com sinais de choque e lesoes externas pouco importantes devem apresentar hemorragia interna oculta. Algumas fraturas como as de bacia e femur podem produzir hemorragias internas graves e choque. Os locais mais frequentes de hemorragia interna sao o torax e abdome. Observe presenca de lesoes perfurantes, equimoses ou contusoes na pele do torax e abdome.CONDUTA PRE-HOSPITALAR1) Exame Primario - ABC da vida2) Controle de hemorragias externas: Coloque suas luvas ou utilize um pano para manipular a vitima. Coloque compressa limpa sobre o ferimento e efetue a compressao direta da lesao. Caso a compressa fique encharcada de sangue, coloque outra compressa sem retirar a 1a . Eleve se possivel o local do sangramento acima do nivel do coracao com a vitima deitada. Na persistencia da hemorragia, inicie a compressao direta da arteria que irriga a regiao. Os principais pontos arteriais sao os braquiais, femorais e temporais superficiais. Nao utilize torniquete.3) Em caso de choque - posicione o paciente com as extremidades inferiores elevada.4) Imobilize as fraturas exceto naqueles que apresentem sinais de choque.5) Em caso de choque transporte o paciente imediatamente para o hospital.CHOQUE E o estado que resulta da incapacidade em prover sangue suficiente para os orgaos. Pressao Arterial sistolica <> 40 anos e causa mais frequente de choque. Infeccao severa (sepse) Queimadura grave e outrosSinais e Sintomas Confusao, ansiedade ate a inconsciencia. Pele palida, umida com sudorese fria e Sede intensa. Pulso arterial rapido e fraco Respiracao rapidaCONDUTAS DE SUPORTE BASICO DE VIDA NO CHOQUE1. Exame primario - ABC da vida: administrar 15 litros de oxigenio sob mascara em todos os casos.2. Controle imediatamente hemorragias externas e imobilize somente grandes fraturas.3. Posicione a vitima de acordo com a causa do choque. Decubito dorsal com os membros inferiores elevados na maioria dos casos. No caso de infarto do coracao a melhor posicao e a semi-sentada.4. Nao administre liquidos ou medicamentos pela boca.5. Aqueca o paciente com cobertores.6. Transporte imediatamente ao hospital - aumenta as chances de sobrevivencia.FERIDAS Sao as lesoes de tecidos corporais produzidos por trauma. Os ferimentos podem ser:FERIDA FECHADA - pele integra Contusoes A presenca de lesoes superficial nao ameaca a vida, porem alertam para lesoes de orgaos internos. Equimose - Pele lisa com uma coloracao preta ou azulada. Hematoma - Tumoracao preta ou azulada visivel sob a pele.Succao - Nao puxe o membro preso pela succao, desligue o aparelho (ex: bomba de piscina). Com a succao ocorre trauma local e edema (inchaco). Caso o membro nao saia do local de succao deve-se quebrar o local ao redor do orificio de succao. FERIDA ABERTA - pele aberta ESCORIACOES - LESOES CORTO-CONTUSAS - LACERACOES Escoriacoes: Lesoes superficiais da