o tipo de incisao cirurgica nas mastectomias com preservacao de pele terapeuticas e redutoras de risco. Tipo I-A (Elipse central). Cirurgia oncoplastica, reconstrucao da mama, oncoplastic surgery, skin-sparing mastectomy.Como vantagens o acesso cirurgico e central e permite uma maior facilidade tecnica para todas as regioes mamarias. Ademais, com os triangulos laterais e mediais de compensacao consegue-se uma maior acesso para essas respectivas regioes alem do fechamento primario da mastectomia sem a presenca de "orelhas". Na sua realizacao e fundamental a espessura adequada e consistente de todo o retalho remanescente da mastectomia com objetivo de se favorecer a reconstrucao e evitar complicacoes como necroses parciais, deiscencias ou mesmo a extrusao do implante de silicone. Na nossa experiencia, na grande maioria das situacoes foi empregado a reconstrucao com expansor de tecidos (Natrelle/Allergan modelo 133 MV) em posicao retromuscular total envolvendo o musculo peitoral maior na regiao medial/superior e o musculo/fascia do serratil na regiao lateral-inferior.Dr. Alexandre Mendonca Munhoz, participacao no painel de reconstrucao com tema de reconstrucao mamaria na mastectomia com preservacao de pele na 31a. Jornada Paulista de Cirurgia Plastica em Sao Paulo/SP. Algoritmo de condutas de acordo com o tipo de incisao cirurgica nas mastectomias com preservacao de pele terapeuticas e redutoras de risco. Tipo I-A (Elipse central). Cirurgia oncoplastica, reconstrucao da mama, oncoplastic surgery, skin-sparing mastectomy.O estilo 133 (Natrelle Allergan) apresenta algumas caracteristicas interessantes que potencializam o resultado final. Este tipo de expansor apresenta revestimento texturizado de ultima geracao denominado de Biocell, o qual favorece o crescimento tecidual na intimidade dos microporos, favorecendo desta forma a adesao capsular. Desta forma, reduz a possibilidade de migracao/deslocamento do expansor e inibe parcialmente o fenomeno de contratura capsular pela perda do alinhamento contratil das fibras de colageno. Ademais, o processo de crescimento das fibras de colageno na intimidade do expansor promove em ultima instancia uma penetracao da capsula no elastomero (1-2 mm) que resulta em um efeito semelhante ao "velcro" com grande aderencia tecidual. Assim, na utilizacao do expansor com revestimento tipo Biocell, ha uma maior aderencia nos tecidos o que favorece a estabilidade do sistema e evita a possibilidade de deslocamento e/ou migracao para a regiao superior.Caracteristicas do Estilo 133 (expansor de tecidos texturizado com valvula inclusa da Allergan Natrelle). Dr. Alexandre Mendonca Munhoz, Cirurgia Oncoplastica, Reconstrucao da mama.Em nosso meio, ha a disponibilidade de duas alturas distintas de expansor, quais sejam o altura completa (FV) e o altura media (MV). Nas situacoes de reconstrucao em pacientes mais longilineas, ou com torax mais retangular, ha uma preferencia pelo modelo FV com objetivo de se ganhar projecao/elasticidade na regiao media e superior. Todavia, com o conceito de expansao de polo inferior, o modelo MV tambem pode trazer bons resultados nestes biotipos de pacientes uma vez que a insuficiencia tecidual e na sua maioria vertical e nao horizontal e o sistema polo inferior (MV) potencializa este resultado.Modelo 133 de expansor Allergan Natrelle com os diferentes tipos de altura, FV, MV, SV e LV. Dr. Alexandre Mendonca Munhoz. Cirurgia Oncoplastica. Reconstrucao da MamaAlgumas pacientes preferem resultados mais rapidos e com cicatrizes menores na regiao da mastectomia.