(mais profundo e de tratamento mais dificil) ou misto. Para evitar o melasma, as mulheres nao devem se expor ao sol sem protecao solar durante a gravidez ou uso de anticoncepcionais hormonais (pilula). O cloasma gravidico pode desaparecer espontaneamente apos a gravidez, nao exigindo, as vezes, nenhum tipo de tratamento. No entanto, o tratamento acelera o seu desaparecimento. Apos a melhora, a protecao solar deve ser mantida para evitar o retorno das manchas, que ocorre com bastante frequencia.Para o tratamento do melasma e fundamental o uso de protetores solares potentes sempre que houver exposicao da pele ao sol ou mormaco, devendo-se dar preferencia aos que contenham filtros fisicos, que bloqueiam a passagem da radiacao UV, como o dioxido de titanio. Melanose solar (mancha senil)Aparecem em pessoas com idade mais avancada. Nao sao provocadas pela idade e sim pelo dano causado pelo sol ao longo dos anos. As melanoses solares sao manchas escuras, de coloracao castanha a marrom. Elas surgem apenas nas areas que ficam muito expostas ao sol, como a face, dorso das maos e dos bracos, colo e ombros. Sao mais frequentes em pessoas de pele clara. Seu surgimento decorre do aumento do numero de melanocitos (celula que produz o pigmento que da cor a pele) e da sua atividade, produzindo mais melanina e causando as manchas. Pessoas de pele clara, ou que trabalham expostas ao sol, ou tenham o habito de frequentar bastante a praia ou piscina, devem usar diariamente protetor solar como uma forma de prevencao das manchas senis.Efelides (sardas)Aumento de melanina com numero normal de melanocitos. Ha um aumento no tamanho dos melanocitos. Carater hereditario e surge apos exposicao solar. Hipercromia pos-inflamatoriaSao manchas escuras que ocorrem geralmente apos machucados, queimaduras ou picadas de inseto. Tratamento das ManchasO tratamento de manchas pode ser feito de varias maneiras e os resultados costumam ser bons, desde que a tecnica seja empregada de forma adequada. O tratamento deve ser orientado de acordo com cada caso. O exagero na aplicacao pode deixar manchas claras ou ate mesmo cicatrizes residuais. O ideal e a prevencao do surgimento das manchas, que deve ser feita atraves do uso de protecao solar.Despigmentantes:Hidroquinona: e a droga mais efetiva no clareamento de manchas. Inibe a melanogenese atuando sobre o melanocito. Existem outras substancias despigmentantes. A associacao dos despigmentantes com alguns tipos de acidos geralmente aumenta a eficacia daqueles. Quando o pigmento se localiza mais profundamente, a melhora e mais dificil, exigindo persistencia para se obter um bom resultado.Peelings superficiais: podem acelerar o processo facilitando a penetracao dos despigmentantes e ajudando a remover o pigmento das camadas superiores da pele. A tecnologia tem avancado muito rapidamente e atualmente existem varios tipos de aparelhos de luz e laser para tratar manchas.Luz intensa pulsada: O aparelho de luz intensa pulsada (nao e laser) usa uma tecnologia que emite um amplo espectro de luz, em geral na faixa de 400 a 1200nm. A selecao do comprimento de onda e feita atraves de um filtro e este e escolhido pelo medico de acordo com a dermatose a ser tratada. Esta luz gera calor na