Artrite reumatoide e uma doenca inflamatoria cronica, autoimune, que afeta as membranas sinoviais (fina camada de tecido conjuntivo) de multiplas articulacoes (maos, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, pes, ombros, coluna cervical) e orgaos internos, como pulmoes, coracao e rins, dos individuos geneticamente predispostos. A progressao do quadro esta associada a deformidades e alteracoes das articulacoes, que podem comprometer os movimentos.Nao se conhecem as causas da doenca, que afeta duas vezes mais as mulheres do que os homens entre 50 e 70 anos, mas pode manifestar-se em ambos os sexos e em qualquer idade. A forma juvenil tem inicio antes dos 16 anos, acomete numero menor de articulacoes e provoca menos alteracoes no exame de sangue.SintomasNo inicio, os sintomas podem ser insidiosos e comuns a outras enfermidades ou ocorrer abrupta e simultaneamente. Os mais comuns sao rigidez matinal que regride durante o dia, mal-estar, diminuicao do apetite, perda de peso, cansaco, febre baixa, inchaco nas juntas das maos, punhos, joelhos e pes, que se deformam com a evolucao da doenca.DiagnosticoO diagnostico leva em conta os sintomas, o resultado de exames laboratoriais (VHS, proteina C-reativa e fator reumatoide) e por imagem (raios X, ressonancia magnetica, ultrassonografia articular).O Colegio Americano de Reumatologia estabeleceu os seguintes criterios que ajudam a nortear o diagnostico (os quatro primeiros devem estar instalados durante seis semanas pelo menos):* Rigidez matinal;* Artrite de tres ou mais areas, com sinais de inflamacao;* Artrite de articulacao das maos ou punhos (pelo menos 1 area com edema);* Artrite simetrica (a simetria nao precisa ser perfeita);* Nodulos reumatoides ;* Fator reumatoide serico positivo;* Alteracoes radiograficas (erosoes ou descalcificacoes articulares).TratamentoQuanto mais cedo for diagnosticada a doenca e iniciado o tratamento, melhor sera o prognostico. Embora ainda nao se conhecam os recursos para a cura definitiva, e possivel obter a remissao dos sintomas, preservar a capacidade funcional e evitar a progressao das deformidades.Repouso so deve ser indicado em quadros muito dolorosos e por pouco tempo. Atividade fisica e fisioterapia sao importantes para controlar o comprometimento das articulacoes e a perda da mobilidade.O tratamento medicamentoso inclui analgesicos, anti-inflamatorios nao esteroides (AINE), cortiscoroides e drogas imunossupressoras, como o metrotrexato e a ciclosporina. Alguns medicamentos mais recentes, desevolvidos atraves de tecnologias baseadas na biologia molecular, trazem novas possibilidades terapeuticas.A cirurgia e a colocacao de proteses articulares podem representar uma opcao de tratamento, nos estagios avancados da doenca.Recomendacoes* Nao tenha medo: artrite reumatoide nao e doenca contagiosa nem hereditaria;* Lembre que a artrite reumatoide sem tratamento pode ter como consequencia a total incapacidade de movimentar-se;* Nao se automedique nem atribua ao envelhecimento sinais que possam ser indicativos da artrite reumatoide. Procure assistencia medica. Calculos renais, ou pedras nos rins, sao formacoes endurecidas nos rins ou nas vias urinarias, resultantes do acumulo de cristais existentes na urina. Sua presenca pode passar despercebida, sem sintomas, mas pode tambem provocar dor muito forte que comeca nas costas e se irradia para o abdomen em direcao da regiao inguinal. E uma dor que se manifesta em colicas, isto e, com um pico de dor intensa seguido de certo alivio. Em geral, essas crises podem ser acompanhadas