por exemplo, uma dismenorreia pode ser consequencia da identificacao de uma adolescente com uma mae que apresentou este quadro por muitos anos e influenciou intimamente esta filha a este respeito. Ao mesmo tempo, as identificacoes sao processos importantissimos na dinamica das patologias familiares, como tambem nos estados histericos e hipocondriacos. A identificacao pode ser com um orgao doente ou com todo um ser doente, mental ou fisicamente.Como a identificacao, a identidade tambem tem suas patologias. Assim, problemas de identidade podem apresentar-se como sintomas de despersonalizacao ou mesmo constituir alteracoes permanentes, personalidades como se, em que o individuo funciona inautenticamente como se fosse outro. Por outro lado, todos nos passamos por crises de identidade, ao longo de nossa evolucao. Destas a mais importante e a crise da adolescencia, em funcao principalmente de aquisicao definitiva da identidade sexual. Durante tais crises podem surgir sintomas mentais ou as mais variadas somatizacoes, como por exemplo, a acne puberal que tem reconhecida relacao com a tensao emocional. Entre nos Hoirisich estudando estas crises referiu-se a importancia na sua genese, entre multiplas causas, de alteracoes da imagem corpora, representadas por obesidade e aspecto ambissexual num caso, e decorrentes de multiplas cirurgias plasticas em outro.O transexualismo e uma perturbacao de identidade sexual que tem particular importancia no momento atual, pela tendencia desses pacientes a tentarem mudar de sexo atraves de cirurgias corretivas. Em tres casos que tivemos a oportunidade de estudar, mostramos que alem dos aspectos psicologicos, prevalentes podem coexistir disformias sexuais (alteracoes da imagem corporal) contribuido para uma atitude transexual. Vemos nesses pacientes nao apenas alteracoes de identidade sexual, porem da propria identidade pessoal, ao tentarem existir como se fossem pessoas de outro sexo. Ha de se dizer que aqui nao fazemos referencia a homossexualidade. Ha de se fazer uma distincao abissal entre uma condicao de homossexualidade, heterossexualidade (generos sexuais) e transexualismo a como comecar pelo sufixo: transexualismo. Tambem dentro das esferas dos processos identificativos esta descrita a reacao de aniversario. Trata-se da ocorrencia de uma enfermidade no periodo que corresponde ao aniversario de um evento traumatico que afetou uma pessoa importante para o individuo morte de um familiar geralmente. Por vezes surge como reacao ao aniversario de uma patologia importante anterior. , Nestas situacoes, a vivencia inconsciente do tempo muito mais poderosa que imaginamos joga um papel decisivo, ja que o fenomeno ocorre sem que se de conta da inter-relacao dos fatos. Exemplo deste tipo peculiar ocorreu com um individuo com lupus eritematoso sistemico Tratava-se de uma mulher jovem que entrava em depressao desde que seu pai adotivo, que chamava de avo, adoeceu com cancer gastrico. Quando este faleceu, surgiu uma pequena lesao eritematosa facial, que depois desapareceu. Um ano depois, exatamente no mes de aniversario do avo, surgiu o quadro completo do lupus sistemico. Neste exemplo tambem podemos ver a relacao frequente entre luto patologico e reacao ao aniversario.Perda, Luto e enfermidade Outra constatacao dos trabalhos psicanaliticos e a evidencia de situacoes de perda antecedendo a eclosao de varias enfermidades. Aqui o que tem importancia e a significacao emocional da perda, seja de um ente querido,