Colonoscopia O que e a colonoscopia?Colonoscopia e um metodo diagnostico e algumas vezes terapeutico, que consiste na introducao de um cabo de fibra otica (Figura 1), pelo anus.Figura 1Sob visao direta em um monitor (Figura 2), o medico que realiza o exame, pode visualizar os segmentos do intestino grosso (reto, colon descendente, colon transverso, colon ascendente e ceco), ate a porcao final do intestino fino (ileo terminal). Durante a realizacao do exame o paciente e submetido a uma sedacao, ou seja, recebe um medicamento endovenoso para atenuar o desconforto da progressao do aparelho pelo intestino.Figura 2Como e realizada a colonoscopia?Voce sera posicionado, confortavelmente, numa maca, deitado sobre o seu lado esquerdo. Uma veia sera puncionada para a administracao de sedativos para que o exame nao seja desconfortavel. Apos a administracao do medicamento, sera realizado um toque retal para relaxamento dos esfincteres anais, seguido da introducao do aparelho. Esses procedimentos sao indolores. Apos posicionamento apropriado, o aparelho sera introduzido suavemente atraves dos segmentos intestinais, permitindo o exame cuidadoso de toda a mucosa. Para melhorar a visualizacao, e necessario injetar pequenas quantidades de ar dentro do intestino, o que pode causar um pouco de colica. Para facilitar a progressao do aparelho, voce pode ser solicitado a mudar de posicao e ficar deitado de costas.Todo esse procedimento e auxiliado por uma enfermeira especialmente treinada.O que acontece se a colonoscopia mostra algo anormal?Se durante o procedimento o medico achar que uma area necessita de maior avaliacao, ele ira realizar uma biopsia (retirada de uma pequena amostra da mucosa do colon), para ser analisada.Biopsias sao usadas para identificar varias condicoes e nao so para analise de cancer, portanto nao se assuste se ao termino do exame voce for informado da realizacao de biopsia.Outra condicao que podera ocorrer e a remocao de polipos durante o exame.O que sao polipos e porque sao removidos?Polipos sao areas de crescimento anormal da mucosa do colon, que sao usualmente benignos (nao cancerosos). Eles variam em tamanho de um minusculo ponto ate centimetros.Os polipos sao removidos sempre que possivel e enviados para analise. Cancer comeca nos polipos, remove-los significa uma importante prevencao do cancer colorretal.Quais sao as possiveis complicacoes da colonoscopia?Colonoscopia e polipectomia sao geralmente seguras.Uma possivel complicacao e perfuracao, ou ulcera na parede intestinal, que podera precisar de cirurgia.Sangramento pode ocorrer no lugar da biopsia ou polipectomia, mas e geralmente minimo. Pode parar espontaneamente ou ser controlado atraves do colonoscopio; raramente requer tratamento posterior.Alguns pacientes podem ter reacoes aos sedativos, ou complicacoes de doencas cardiacas ou pulmonares.Complicacoes apos colono sao incomuns; mas e importante reconhecer sinais precoces de possiveis problemas.Contacte seu medico se notar dor abdominal severa, febre e calafrios, ou sangramento retal maior que meio copo caso nao seja possivel o contato, va ao pronto-socorro.OBS: Note que sangramento pode acontecer alguns dias apos polipectomia.Eu posso tomar minhas medicacoes de rotina?A maioria das medicacoes pode ser tomada como de costume, mas algumas podem interferir com o preparo do exame.Informe seu medico sobre as medicacoes que voce esta tomando, particularmente aspirina e derivados, medicacoes para artrite, anticoagulantes, insulina ou derivados de ferro.Mencione tambem