estiverem integras), porem nem sempre isso e possivel nos primeiros dias apos a cirurgia, devido ao edema da laringe. (8) O grafico 10- apresenta dados que 37,1 (n-13) dos Enfermeiros (a) relataram que as complicacoes mais frequentes sao causadas por deslocamento/lesao/estenose, 34,8% (n-12) sao por obstrucao/secrecao/sangramento, 17,1 (n-6) nao responderam e 11,5% (n-4) sao de higiene inadequada. Uma das complicacoes da traqueostomia e a estenose da via aerea. Caso essa estenose comprometa a cartilagem cricoide estaremos diante de uma estenose subglotica cujo tratamento e muito mais complicado do que de uma estenose traqueal. (9) O grafico 11- demonstra que 83% (n-29) dos Enfermeiros (a) acreditam que a higienizacao, aspiracao e fixacao e uma boa medida de profilaxia e 17% (n-6) nao souberam responder quais os cuidados devem ser tomados. A troca de fixacao do tubo e mais um procedimento realizado pelo Enfermeiro (a) que apesar de ser simples nao pode ser banalizado, pois a inadequada fixacao acarreta extubacao acidental e ate mesmo ode danificar o guia do balonete por impericia. O tubo deve ser mantido centralizado independente do material utilizado para fixacao. (10) No grafico 12- percebemos que 74,3% (n-26) dos Enfermeiros (a) relatam fornecer treinamento para equipe tecnica de enfermagem quanto aos cuidados da traqueostomia, 25,7% (n-9) assumem nao fornecer treinamento a essa tematica para equipe de enfermagem. Isto posto leva-nos a pensar que a equipe de enfermagem comandada pelos Enfermeiros (a) que relatam nao dar treinamento, atuam de maneira mecanica e adestrada, ou seja, nao refletida. O treinamento/educacao para equipe de enfermagem e uma das formas que o Enfermeiro (a) tem de reduzir riscos ao cliente. O grafico 13- evidencia que 31,4% (n-11) dos Enfermeiros (a) se preocupam no momento do plano de alta em orientar apenas aspectos de higienizacao, 28,6% (n-10)no momento da alta orienta a importancia de que o paciente traqueostomizados necessitara da continuidade de acompanhamento de profissionais de saude, 22,9 (n-8) relatam no momento da alta fornecer orientacoes por escrito e 17,1% (n-6) declaram nao saber responder o que deve ser orientado em plano de alta a paciente traqueostomizados. O plano de alta de qualquer individuo em qualquer tipo de patologia e o momento em que o mesmo e seus familiares tiram duvidas e procura ajuda para dar continuidade aos cuidados em casa. Fica dificil imaginarmos como estes 17,1% de entrevistados orientam os pacientes. Fornecer orientacao por escrito nao basta, precisamos como Enfermeiro (a) ter certeza do grau de entendimento dos pacientes e familiares. No grafico 14- fica evidente as dificuldades que possivelmente que os portadores de traqueostomia enfrentam no momento da alta hospitalar pois 45,7% (n-16) dos Enfermeiros (a) fornecem orientacao no momento da alta hospitalar na contra partida, 40 (n-14) nao fornecem orientacoes e 14,3% (n-5) relatam que as vezes fornecem orientacoes. Considerando que mais da metade dos Enfermeiros (a) assumem deixar sem orientacao os pacientes traqueostomizados, como sera que estes pacientes e seus familiares mantem os cuidados em casa? Sera que isto nao contribui para o surgimento ou agravamento das complicacoes como, por exemplo, a infeccao? Grafico 15- fica evidente no grafico 15 que