da supervisaopara fortalecer o servico, pois em alguns momentos o efeito da falta de direcaogera uma excessiva confusao sobre os aspectos ficticios e reais, onde anecessidade de negociacao e construcaode uma estrategia deve ser elaborada e aplicada.A observacao doselementos e das demandas existentes credencia o meio academico ao monitoramentonatural do expediente, pois organiza o numero de vagas, sustenta a clinicaambulatorial e a abertura de agendas para referenciar e regular os pacientes,inclusive nos niveis terciarios, significa formar parcerias para trabalhos emtodas as frentes, inclusive de ponta, onde as altas tecnologias sao maiscompreensiveis.O apoio matricialrequer muito das especialidades. Desde o estabelecimento e o cumprimento dosacordos, com a presenca das Linhas de Cuidado, promocao de saude e prevencao de comorbidades.A elaboracao e a construcao dos dispositivos necessitam de especialistas paraserem executadas. A instituicao formadora devera, para tanto, oferecer condicoes tecnologicas e recursosmateriais para melhorar o servico publico. A criacao de novos cenarios, visadesenvolver tecnicas e habilidades para proporcionar aprendizagem, fomentar a pesquisae o ensino, ampliar a rede e decentralizar as acoes do Hospital. Para tanto deve-se avaliarconstantemente a viabilidade e o impacto das acoes. A duracao dos recursos e oseixos prioritarios sao preferencialmente administrados pela gestao. Os aspectosorganizacionais sao indicados por fatores politicos, tecnicos e economicos. Oproduto, entao, pode ser a funcionalidade dos programas e a execucao dos projetospragmaticos se forem deliberados em palestras abertas e qualificados comintercambios, pois a formacao carece de dois ou mais conjuntos, partindoexclusivamente de formadores, publico alvo e condicoes para trocas. Aintervencao deve ser na realidade e as novas acoes dinamizam o projetoaplicativo, pois fornecem praticidade ao Plano de Acao, evitamo desprestigiosocial, a desvalorizacao profissional, o descaso da gestao, enquanto asdificuldades esperadas podem ser melhor trabalhadas e enfrentadas.As atividades saoapropiadas para cada conteudo. A apresentacao dos instrumentos tecnologicos esolucoes devidamente instaladas a partir do processamento dassituacoes-problemas e das narrativas, indicam a aproximacao do perfil estrategico em aulas expositivas. Odesenvolvimento de um Perfil Estrategico Situacional, apontam duas ferramentasimportantes da aprendizagem, pois enriquecem a arvore explicativa: a EspiralConstrutivista e o Arco de Maguerez. Este ultimo o metodo comeca por onde e mais desconhecido, ou seja, explica os termosmais incomuns e estranhos. Ja a espiral esta vinculada as teoriasinteracionistas em situacoes reais enquanto a dimensao ficcional, proxima ao real pode ser explorada com o atravessamento dassituacoes problemas no eixo simulado tangenciando ou contingenciando arealidade para garantir a dignidade humana.A Espiral Construtivista podeser exemplificada pelos seguintes autores: John Dewey (1852-1952), Jean Piaget(1896-1980), Lev Vygotsky (1896-1934), Jerome Bruner (1915-2016) e Paulo Freire(1927-1997). Assim, conseguimos estabelecer uma cronologia historica sobre odesenvolvimento do raciocinio critico e da autonomia de aprendizagens nastransformacoes, observaveis nos processos de crescimento intelectual,amadurecimento cognitivo, sempre no contato com o outro.Enumerando os seguintes itens:1) justificando o problema, 2) formulando explicacoes, 3) elaborando a questao,4) buscando novas informacoes, 5) construcao de significado e 6) avaliando oprocesso, podemos constar avancos e desafios. As principaisconquistas sao: 1) leitura integral, 2) debate amplo de ideias, 3) respeito aosoutros pontos de vista, 4) avaliar o conjunto situacional, 5) registro daexperiencia. 6) melhora na performance e no nivel de exigencia. As principaisdificuldades sao: 1) acao continua, 2) aceitar outros entendimentos,