via Bundledservices deve cobrir o custo total dos servicos durante todo o ciclo detratamento para determinada condicao do paciente, ou ao longo do tempo paracondicoes cronicas ou para a atencao basica. O escopo do tratamento deve serdefinido pela perspectiva do paciente (por exemplo, fazer o parto de umacrianca saudavel). O tratamento deve incluir todos os servicos necessarios,incluindo gerenciamento de comorbidades comuns e complicacoes relacionadas. Naatencao primaria e preventiva, o pagamento via Bundled services deve incluirtodos os servicos necessarios para cada segmento de pacientes definido (comoadultos saudaveis ou idosos de baixa renda).O pagamento depende da entrega de bons resultados. O pagamento via Bundled services deve ser vinculado a bonsresultados que sejam relevantes aos pacientes, para cada condicao medica esegmento de paciente na atencao basica. Resultados importantes incluemmanutencao ou retorno a funcao normal, reducao da dor, prevencao e reducao decomplicacoes ou recidivas.O pagamento e ajustado de acordo com o risco. As diferencas naidade e estado de saude dos pacientes afetam a complexidade, o resultado e ocusto do tratamento de uma condicao medica particular, assim como suascondicoes sociais e de vida. Esses fatores de risco devem estar refletidos nopagamento via Bundled services e nas expectativas de resultado para premiarprestadores que assumem casos dificeis.O pagamento fornece um lucro justo para servico eficaz eeficiente. O pagamento via Bundledservices deve cobrir a totalidade do custo do tratamento necessario, mais umamargem, para prestadores que usam processos clinicos e administrativoseficazes. Ele nao deve cobrir servicos desnecessarios ou ineficientes.Prestadores nao sao responsaveis por servicos nao relacionadosou por casos catastroficos. Prestadores devem serresponsaveis apenas pelos servicos relacionados com a condicao medica naopor servicos como tratamento de emergencia apos um acidente ou um eventocardiaco nao relacionado. Os limites da responsabilidade profissional devem serespecificados com antecedencia e estar sujeitos a decisao judicial em caso decontestacao. O pagamento via Bundled services deve incluir uma disposicao delimite de perdas para restringir a exposicao dos fornecedores a custos acimado normal devido a casos catastroficos ou extremos. Isso reduz a necessidade deos prestadores embutir esses custos no preco de cada paciente (algo que naoacontece no Capitation).Como o modelo Bundled services vai transformar a atencao aopacienteDecadasde esforcos incrementais para cortar custos no modelo de saude e impordiretrizes para a pratica medica falharam. O modelo via Bundled servicesrecompensa diretamente os prestadores para que entreguem o melhor valor para acondicao medica do paciente e desbloqueia a reestruturacao da prestacao deservicos de saude de tres maneiras cruciais mas, impossiveis no sistema porCapitation.Atencao integrada, multidisciplinar. Silos de especialidadestem, historicamente, gerado servicos fragmentados, descoordenados eineficientes. Com o pagamento via Bundled services, prestadores comresponsabilidade total pelo ciclo completo de tratamento para uma condicaomedica serao capacitados e motivados para coordenar e integrar todos osespecialistas e instalacoes envolvidos no atendimento. Equipes clinicas (osperitos) tem a liberdade de decidir como gastar o pagamento via Bundledservices fixo, em vez de serem obrigados, para receber as receitas, a prestaros servicos que sao reembolsados pelo antigo pagamento por FFS. As equipespodem optar por adicionar servicos que nao sao atualmente cobertos por FFS, masque agregam valor para os pacientes.O modelo Bundled services esta promovendo um novo nivel deinovacao nos servicos de saude.