TBH, tambem conhecidocomo Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), ate pouco tempo atras, era chamado dePsicose Maniaco-depressiva (PMD). Atualmente a forma mais adequada (embora naoseja a mais usada) para se referir a ele e Espectro Bipolar. Trata-se de umadoenca que se caracteriza por alteracoes no humor ou no afeto, com episodios deeuforia, seguidos por episodios de depressao ao longo da vida. Na euforia,temos agitacao psicomotora, ansiedade, insonia, discurso e pensamentosacelerados com fugas de ideias, anorexia, irritabilidade, impulsividade, ideiasde grandeza, aumento das atividades produtivas ou prazerosas, aumento da libido,prejuizo da critica e juizos expressos fora da realidade. Ainda segundoBallone, pode-se considerar: autoestima inflamada, grandiosidade, sensacaode ser mais e melhor que os outros e, algumas vezes quando tem delirio,reconhecendo ser predestinado a alguma coisa muito importante. Na fasedepressiva, verifica-se a presenca de melancolia, com perda de prazer einteresse pelas atividades rotineiras, lentificacao psicomotora, perda deenergia, pensamentos negativos e ideacao suicida.Embora seja uma doenca de ordem psiquiatrica complexa, com quadroclinico variado, sua forma classica tem sido facilmente diagnosticada comsintomatologia mais consistente ao longo da historia da psiquiatria. Asalteracoes, ou ciclos dos episodios de humor, sao bem caracterizadas. Aterecentemente, aceitavam-se as classificacoes do TBH dos tipos I e II, mas com amoderna concepcao do Espectro Bipolar, as variacoes estao sendo estendidas paraos tipos III e IV, e correspondem a intensidade das alteracoes do humor, ouafeto, como preferem uns.A Dra. Giuliana Cividanes, autora do primeiro trabalho brasileiro queanalisou a associacao do TBH com transtorno por uso de alcool, afirma que noperiodo de euforia, os individuos dificilmente sao controlados, mas depois sesentem abalados, ao perceberem o que aconteceu. Cividanes publicou, emcolaboracao com R. Laranjeira e M. Ribeiro, um trabalho na Revista dePsiquiatria Clinica, em que afirma que o uso de substancias psicoativas pordependentes de alcool e extremamente comum e mais frequente do que o observadona populacao geral (Kessler, 2004), mesmo quando o consumo de alcool e/oudrogas e considerado de baixo risco ou moderado. (ver:www.scielo.br/scielo.php?pid).Nesse sentido, um aspecto altamente relevante e que e frequentementedificil saber em pacientes com transtornos de humor mono ou bipolares,persistentes ou nao, com episodios maniacos, depressivos ou mesmo distimia,quando tais transtornos sao causa ou se os sintomas apresentados saoconsequencias do uso ou da dependencia de alcool (Seibel e Toscano Jr., 2000).O celebre astrofisico Carl Sagan, ja falecido, tambem nos da suavaliosa colaboracao sobre TBH e efeitos do alcool, e ate atica nossacuriosidade em pesquisar sobre outras substancias, como as endorfinas e encefalinas,para o caso dos dependentes. Todos nos, e claro, sabemos que o comportamento emodificado pelas moleculas. Seres humanos no mundo todo ja tiveram experienciascom substancias como etanol, que certamente produziram mudancas nocomportamento, nas atitudes e na percepcao do mundo. Sabemos quetranquilizantes tambem fazem isso. Mas analisemos um caso bem especifico, o dasindrome maniaco-depressiva. E uma doenca terrivel. O maniaco-depressivo oscilaentre dois extremos, e para mim e dificil dizer qual e o mais apavorante: omais profundo desespero e uma exaltacao enlevada em que tudo parece possivel a ponto de muitas vitimas dessa doenca, quando estao no extremo maniaco dopendulo, acreditarem ser Deus. E obviamente e uma coisa incapacitante. [...] Naoso o etanol, mas a cafeina, os cogumelos,