descricao especifica da tecnica de palpacao de cada nervo.O nervo deve ser palpado com as polpas digitais do segundo e terceiro dedos, deslizando-os sobre a superficie ossea, acompanhando o trajeto do nervo, no sentido de cima para baixo. Nao se deve esquecer que se os nervos estiverem inflamados poderao estar sensiveis ou doloridos, merecendo cuidado e pouca forca ao serem palpados.Deve-se verificar em cada nervo palpado: se ha queixa de dor espontanea no trajeto do nervo; se ha queixa de choque ou de dor nos nervos durante a palpacao; se ha espessamento do nervo palpado com o nervo correspondente, no lado oposto; se ha alteracao na consistencia do nervo: se ha endurecimento, amolecimento; se ha alteracao na forma do nervo: se existem abcessos e nodulos; se o nervo apresenta aderencias.c) Avaliacao da forca muscularA avaliacao da forca muscular tem o objetivo de verificar se existe comprometimento funcional dos musculos inervados pelos nervos que passam pela face, membros superiores e inferiores. Este comprometimento e evidenciado pela diminuicao ou perda da forca muscular.d) Teste da mobilidade articular das maos e pesObjetiva verificar se existem limitacoes na amplitude dos movimentos das articulacoes dos dedos das maos e dos pes. Essas limitacoes indicam comprometimento funcional dos musculos inervados pelos nervos que passam pelas maos e pelos pes e podem manifestar-se atraves degarras e de articulacoes anquilosadas (sem movimento).Procedimentos: verifique a mobilidade das articulacoes das maos e dos pes atraves da movimentacao ativa e passiva das mesmas; peca ao examinado que movimente as articulacoes dos pes e das maos; faca a movimentacao passiva das articulacoes dos pes e das maos, fixando a articulacao proximal a ser a ser examinada, com uma das maos. Com a outra mao, faca movimentos de extensao e flexao.e) Avaliacao da sensibilidade dos olhos, membros superiores e inferiores. A avaliacao de sensibilidade das areas inervadas pelos nervos perifericos tem o objetivo de verificar se existe algum comprometimento dos mesmos - um dos sinais caracteristicos da hanseniase.Procedimentos: procure um ambiente tranquilo e confortavel, com o minimo de interferencia externa; explique a pessoa examinada o teste que sera realizado; demonstre o teste numa area da pele com sensibilidade normal; peca-lhe que feche os olhos e os mantenha fechados; teste os pontos com a caneta esferografica de ponta grossa perpendicularmente a pele; peca que diga sim quando sentir o toque; volte a cada ponto duas vezes, para certificar-se da resposta; registre a resposta, sim ou nao, em cada ponto especificamente, de acordo com o seguinte criterio:Sim - sente o toque: tem sensibilidade;Nao - nao sente o toque: nao tem sensibilidade. diagnostico diferencialA baciloscopia e o exame microscopico onde se observa o Mycobacterium leprae, diretamente nos esfregacos de raspados intradermicos das lesoes hansenicas ou de outros locais de coleta selecionados: lobulos auriculares e/ou cotovelos, e lesao quando houver. E um apoio para o diagnostico e tambem serve como um dos criterios de confirmacao de recidiva quando comparado ao resultado no momento do diagnostico e da cura. Por nem sempre evidenciar o Mycobacterium leprae nas lesoes hansenicas ou em outros locais de coleta, a baciloscopia negativa nao afasta