respostas precipitadas antes de as perguntas terem sido completadas.(h) Com frequencia tem dificuldade para aguardar sua vez.(i) Frequentemente interrompe ou se mete em assuntos de outros (por exemplo, intromete-se em conversas ou brincadeiras)A partir do DSM-IV, Muszkat (2012) elenca os tres principais criterios diagnosticos da sintomatologia do TDAH, sao eles: falta de atencao, a inquietude e dificuldade de inibir emocoes e comportamentos (controle inibitorio) e esclarece (2012, p. 29) que:O TDAH esta relacionado a uma elevada taxa de comorbidade psiquiatrica, principalmente, com TOD, transtorno de conduta, transtornos de humor e de ansiedade, tabagismo e abuso de substancias. (...) O custo social do TDAH nao tratado ao longo da vida e extremamente impactante, incluindo baixo aproveitamento academico, problemas de conduta, subemprego, acidentes automobilisticos e problemas de relacionamento. A presenca de TDAH dobra o risco para o desenvolvimento de abuso ou dependencia de substancias ao longo da vida, e ambos os transtornos influenciam-se mutuamente, o que traz implicacoes para o diagnostico, o prognostico e o tratamento de ambos. 3 DIAGNOSTICO E TRATAMENTOO diagnostico do TDAH deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar. Quando se trata de crianca, os pais, familiares e cuidadores tem uma participacao especial. Sao eles, aliados aos professores, que farao as primeiras observacoes e poderao identificar os sinais. Mas nao sao os unicos. Como nao existem exames especificos para o diagnostico, profissionais da saude, entre eles, medicos, psicologos, psicopedagogos, farao a avaliacao adotando testes padronizados ou nao, e, se necessario, exames como eletroencefalografia e ou tomografia. De qualquer forma, o diagnostico e naturalmente clinico. Barkley (2008, p. 376) traca as questoes clinicas fundamentais envolvidas na maioria dos casos:(1) Avaliar os problemas que o sujeito apresenta, (2) obter o historico desses problemas, (3) fazer um diagnostico diferencial, (4) estabelecer o desvio evolutivo, (5) determinar os dominios de comprometimento (atividades importantes da vida que sao afetadas), (6) esclarecer possiveis co-morbidades, (7) avaliar a integridade das informacoes, (8) documentar a adaptacao psicologica e a motivacao para mudar, e (9) avaliar potencialidades (e fraquezas) da crianca e da familia e os recursos da comunidade.O tratamento do TDAH, como bem salienta Hallowell (1999), nao e passivo. Nao basta que se injete um medicamento na veia do paciente para que ele, de pronto, fique livre dos seus sintomas. Ao contrario, e preciso mais. Mas, por obvio, nao se pode excluir o tratamento farmacologico, como se conclui pelas suas consideracoes: (1999, p. 47):Cerca de 85% dos adultos se beneficiam de um dos varios medicamentos usados para DDA, mas nos outros 15% dos casos, por algum motivo, isso nao acontece. Algumas pessoas sofrem efeitos colaterais para elas intoleraveis; outras nao reagem bem e nao gostam da maneira como se sentem usando a medicacao. Algumas nao querem tomar remedio algum. E em alguns casos, a medicacao simplesmente nao surte efeito.Nesse sentido, Schwartzman (2008, p. 86) comenta que os medicamentos estimulantes do SNC, tais como, Metilfenidato (Ritalina), Dextroanfetamina (Dexedrina) e Pemolina de magnesio (Cykert), sao os mais usados, mas existem outros que nao podem ser descartados, como os antidepressivos inibidores da receptacao da serotonina, antidepressivos triciclicos, antidepressivos atipicos, neurolepticos, anticonvulsivantes, anti-hipertensivos