Trata-se de um inibidor competitivo altamente especifico dos receptores dos benzodiazepinicos no SNC e, portanto, capaz de reverter o coma induzido por esses compostos. Como ja mencionado, e util nao apenas na etapa de diagnostico (por sua especificidade de acao), mas tambem como substancia reanimadora. A administracao rotineira a pacientes comatosos, com suspeita de intoxicacao benzodiazepinica, pode precipitar convulsoes e piorar a evolucao clinica de pacientes intoxicados. Seu emprego e formalmente contra-indicado em pacientes em uso cronico de benzodiazepinicos ou que apresentam convulsoes (mesmo febris) ou mioclonias e naqueles em que ha confirmacao ou suspeita de coingestao de outras drogas que possuem baixo limiar para convulsao (antidepressivos triciclicos, litio, cocaina, isoniazida, inibidores da MAO, etc.). Nesses casos, recomenda-se a realizacao de eletrocardiograma antes da administracao de flumazenil para verificar possiveis anormalidades usualmente encontradas nas intoxicacoes por antidepressivos triciclicos, como taquicardia sinusal e prolongamento do intervalo QRS. A dose para adultos, por via EV, e de 0,2-0,3mg, durante 30 segundos e, repetindo-se a cada minuto, ate se obter o nivel de consciencia desejado, ate um total de 3 mg. Em criancas, recomenda-se o uso de 0,01mg/Kg, repetindo-se minuto a minuto, ate dose maxima de 1mg. O flumazenil tem curta duracao de acao, variando de 20 a 40 minutos. NAS PROXIMAS POSTAGENS FALAREI DE OUTROS ANTIGENOS - ACOMPANHE NAS POSTAGENS ACIMA ^Fonte: UFRJ - http://ltc.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIV.adm.htm A maioria das intoxicacoes e provocada pela inalacao de gases ou emanacoes de liquidos volateis toxicos. As causas mais habituais sao os acidentes profissionais e domesticos, a falta de conhecimento sobre a toxicidade dos produtos e as tentativas de suicidio. Embora existam muitos gases e substancias volateis que podem provocar intoxicacao, os que o fazem com mai- or frequencia sao o monoxido de car- bono e os dissolventes organicos. Perante uma intoxicacao por inalacao de gases ou substancias volateis, deve-se retirar o individuo afectado do local para respirar ar puro, obter o maximo de informacao sobre a substancia inalada e solicitar a rapida transferencia para um centro de saude, de modo a que receba o tratamento adequado. Nos ultimos anos e a medida que a utilizacao de insecticidas e pesticidas se vai difundindo no trabalho agricola, observou-se um aumento significativo das intoxicacoes provocadas por estes produtos. Os mais utilizados sao os organofosforados, como o parathion, e os halogeneos, como o DDT. A toxicidade destes produtos e tao grande que, para alem de conseguirem desencadear uma intoxicacao caso sejam ingeridos acidentalmente por via digestiva, tambem o podem fazer quando sao inalados e, ate mesmo, atraves do contacto com a pele. A intoxicacao por pesticidas organofosforados provoca nauseas e vomitos, dor abdominal, diarreia, debilidade muscular, tremores e, nos casos mais graves, convulsoes, estado de coma e paragem cardiorespiratoria. Por outro lado, a intoxicacao provocada pelos pesticidas halogeneos manifesta-se atraves de tremores, irritabilidade, convulsoes, depressao respiratoria e, apenas as vezes, paragem respiratoria. Em qualquer caso, o tratamento necessita da urgente hospitalizacao do intoxicado. A prevencao destas intoxicacoes passa por proporcionar a informacao e roupa adequada as pessoas que manipulam estes produtos na sua actividade profissional. Todavia, como a populacao deve igualmente evitar