adaptados as caracteristicas individuais do paciente e do tumor que o acomete.Principais drogas utilizadas no tratamento do cancer.Alquilantes: Apesar de efetivos como agentes isolados para inumeras formas de cancer, eles raramente produzem efeito clinico otimo sem a combinacao com outros agentes. Antimetabolitos: Impedem a multiplicacao e funcao normais da celula. Antibioticos: Como todos os quimioterapicos, os antibioticos atuam tanto sobre as celulas normais como sobre as malignas.Toxicidade dos quimioterapicos.Os efeitos terapeuticos e toxicos dos quimioterapicos dependem do tempo de exposicao e da concentracao plasmatica da droga. A toxicidade e variavel para os diversos tecidos e depende da droga utilizada. Nem todos os quimioterapicos ocasionam efeitos indesejaveis tais como mielodepressao, alopecia e alteracoes gastrintestinais (nauseas, vomitos e diarreia).O quadro abaixo mostra exemplos de efeitos toxicos dos quimioterapicos, conforme a epoca em que se manifestam apos a aplicacao.Precoces*(de 0 a 3 dias) Imediatos(de 7 a 21 dias) Tardios(meses) Ultra-Tardios(meses ou anos) Nauseas Vomitos Mal estar Adinamia Artralgias Agitacao Exantemas Flebites Mielossupressao granulocitopenia plaquetopenia anemia Mucosites Cistite hemorragica devida a ciclofosfamida Imunossupressao Potencializacao dos efeitos das radiacoes devida a actinomicina D, a adriamicina e ao 5-fluoruracil. Miocardiopatia devida aos antracicliclos e outros Hiperpigmentacao e esclerodermia causadas pela bleomicina Alopecia Pneumonite devida a bleomicina Imunossupressao Neurotoxidade causada pela vincristina, pela vimblastina e pela cisplatina Nefrotoxidade devida a cisplatina. Infertilidade Carcinogenese Mutagenese Disturbio do crescimento em criancas Sequelas no sistema nervoso central Fibrose/cirrose hepatica devida ao metotrexato. Efeitos Colaterais no corpo:Extravasamento de drogas: Como as drogas aplicadas sao super fortes, nao podem extravasar para local indevido, sob pena de destruir totalmente a regiao. Por esta razao, as drogas sao preferencialmente ministradas por cateter.O extravasamento da droga pode causar dano tecidual (no tecido) e funcional irreversiveis e permanentes (perda do movimento das maos, por exemplo, decorrente da destruicao dos tendoes, se a aplicacao da droga for nesta regiao). Observe o local da puncao (da agulha) atentamente durante a quimioterapia. O extravasamento da medicacao e um acidente grave uma emergencia oncologica. Chame o medico imediatamente.Queda de Cabelo: A queda comeca 2 ou 3 semanas apos o inicio da quimio.Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, como rosto, bracos, pernas, axilas e regiao pubiana.Dores/mialgias: A quimio pode provocar ardor, formigamento, lesoes na boca, dor de cabeca, dores musculares, dor de estomago, dores em maos e pes, dor ao caminhar, aumento da sensibilidade e cansaco. Para controlar a dor tome os medicamentos prescritos pelo seu medico na hora certa. E importante nao pular o horario, mesmo que nao sinta dor num determinado momento. Nao deixar a dor ficar insuportavel. Pele e anexos/fotossensibilidade (sensibilidade a luz): As mudancas na pele no local que tenha recebido radioterapia ou a quimio, como coceira, ressecamento, erupcoes cutaneas, descamacao, sensibilidade ao sol, rash cutaneo (sentir a pele ficar vermelha e quente) ou urticaria, geralmente melhoram apos o termino do tratamento. Entretanto, como o escurecimento da pele pode ser permanente, proteja a pele do sol. Utilize um bloqueador com fator de protecao de pelo menos 30. Proteja tambem os labios. Evitar a luz solar direta, nao se exponhor entre as 9h e 15 horas. Ante reacoes alergicas