quadro doloroso no local da picada. Sua acao sobre o sistema nervoso autonomo leva a liberacao de neurotransmissores adrenergicos e colinergicos e, na juncao neuromuscular pre-sinaptica, altera a permeabilidade aos ions sodio e potassio. Nao ha registro de obitos.Quadro Clinico: Dor local de intensidade variavel, tipo mialgia, evoluindo para sensacao de queimacao (15 a 60min apos o acidente). Lesoes puntiformes, 1 ou 2, com 1 a 2mm e edema discreto. Hiperestesia na area da picada, placa urticariforme, infartamento ganglionar. Frequentemente tremores, contracoes espasmodicas dos membros, sudorese local, ansiedade, excitabilidade, insonia, cefaleia, prurido, eritema de face e pescoco. Contratura facial e trismo dos masseteres (fascies latrodectismica). Opressao precordial com sensacao de morte eminente, taquicardia inicial e hipertensao seguidas de bradicardia.Tratamento:Tratamento Especifico: O Soro Antilatrodectus (SALatr) e indicado nos casos graves, 1 a 2 ampolas IM. A melhora do paciente ocorre de 30min a 3h apos a soroterapia.Tratamento Sintomatico: Utilizacao de compressas mornas no local e analgesicos. Pode ser utilizado Diazepan, Gluconato de Calcio e Prometazina. Quando a dor e muito intensa, pode-se usar Meperidina ou Morfina. O tempo de permanencia hospitalar, para doentes nao submetidos a soroterapia deve ser no minimo de 24 horas.ACIDENTES POR ESCORPIOESOs acidentes escorpionicos (ESCORPIONISMO) ocorrem com frequencia e sao potencialmente graves em extremos de faixa etaria. 50% dos acidentes notificados provem dos Estados de Minas Gerais e de Sao Paulo e a maioria em meses quentes e chuvosos. Os escorpioes de importancia medica pertencem ao gen. Tityus e sao: T.serrulatus, T.trivittatus, T.bahiensis e T.stigmurus.Registra-se grande dispersao do T.serrulatus devida reproducao por partenogenese. A maioria dos casos tem curso benigno. Letalidade e de 0,58%, os obitos tem sido associados, com maior frequencia, a acidentes causados por T.serrulatus, ocorrendo mais comumente em criancas menores de 14 anos.Os escorpioes inoculam o veneno pelo ferrao ou telson, localizado no ultimo segmento da cauda. Sao animais carnivoros, alimentam-se principalmente de insetos, como baratas e grilos. Com habitos noturnos, durante o dia estao sob pedras, troncos, entulhos, telhas, tijolos.ESCORPIAO (Tityus)Os escorpioes sao pouco agressivos e tem habitos noturnos. Encontram-se em pilhas de madeira, cercas, sob pedras e nas residencias. Duas especies merecem maior atencao medica: T.serrulatus (amarelo) e T.bahiensis (marrom).Acoes do Veneno: Estudos experimentais demonstraram que veneno bruto ou fracoes purificadas ocasiona dor local e efeitos complexos nos canais de sodio, produzindo despolarizacao das terminacoes nervosas pos-ganglionares, com liberacao de catecolaminas e acetilcolina. Estes mediadores determinam o aparecimento de manifestacoes organicas decorrentes da predominancia dos efeitos simpaticos ou parassimpaticos.Quadro Clinico: Acidentes por T.serrulatus sao os mais graves. A dor local (ardor, queimacao ou agulhada) pode ser acompanhada por parestesias, aumentar de intensidade a palpacao e irradiarse para a raiz do membro acometido. Ponto(s) de inoculacao nem sempre sao visiveis, na maioria dos casos, ha apenas discreto eritema e edema, podendo-se observar tambem sudorese e piloerecao local. Nos acidentes moderados e graves, principalmente em criancas, apos minutos ate poucas horas (2-3h), podem surgir manifestacoes sistemicas.Manifestacoes Sistemicas: Gerais: hipo ou hipertermia e sudorese profusa. Digestivas: nauseas, vomitos, sialorreia e, mais raramente, dor abdominal e diarreia. Cardiovasculares: arritmias cardiacas, hiper ou hipotensao arterial, insuficiencia cardiaca congestiva e