O QUE E?A ulcera de pressao pode ser definida como uma lesao de pele causada pela interrupcao sanguinea em uma determinada area, que se desenvolve devido a uma pressao aumentada por um periodo prolongado. Tambem e conhecida como ulcera de decubito, escara ou escara de decubito. O termo escara deve ser utilizado quando se tem uma parte necrotica ou crosta preta na lesao.COMO SE DESENVOLVE?A ulcera de pressao se desenvolve quando se tem uma compressao do tecido mole entre uma proeminencia ossea e uma superficie dura por um periodo prolongado. O local mais frequente para o seu desenvolvimento e na regiao sacra, calcaneo, nadegas, trocanteres, cotovelos e tronco.QUAIS AS CAUSAS E FATORES DE RISCO?Sao varios os fatores que podem aumentar o risco para o desenvolvimento da ulcera de pressao como: imobilidade, pressoes prolongadas, friccao, traumatismos, idade avancada, desnutricao, incontinencia urinaria e fecal, infeccao, deficiencia de vitamina, pressao arterial, umidade excessiva, edema.ESTAGIOS DA ULCERA DE PRESSAOAs ulceras de pressao podem classificadas em: Estagio Iquando a pele esta intacta, mas se observa vermelhidao e um pouco de ulceracao de pele.Estagio IIquando a pele ja esta perdendo sua espessura, manifestando abrasao, bolha ou cratera superficialEstagio IIIquando se observa uma ferida de espessura completa, envolvendo a epiderme, a derme e o subcutaneo.Estagio IVquando se tem uma lesao significante, onde ha a destruicao ou necrose para os musculos, ossos e estruturas de suporte( tendoes e capsula articular).QUEM CORRE MAIS RISCOS?Pacientes acamados que sao ou foram fumantes, diabeticos, pacientes com incontinencia fecal e urinaria (uso de fraldas), desnutridos, idosos, pessoas com pouca ou nenhuma mobilidade, com problemas de circulacao arterial.COMO PREVENIR?Manter alguns cuidados com a pele do paciente e fundamental. A atuacao fundamental e no alivio da pressao da pele, nas areas de maior risco, ou onde se tem ossos mais proeminentes. Alguns cuidados sao bem importantes, e podem ser realizados desde os primeiros momentos que o paciente ficou acamado, seja em casa ou no hospital. Atencao areas avermelhadas nao devem ser massageadas, para nao aumentar a area ja lesionada.Manter colchao piramidal (caixa de ovo) sobre o colchao da cama do paciente.Mudar sempre o paciente acamado de posicao.Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os calcanhares.Colocar o paciente sentado em poltrona macia, ou revestida com colchao piramidal, varias vezes ao dia.Quando sentado mudar as pernas de posicao, alternando as areas de apoio.Manter alimentacao rica em vitaminas e proteina.Manter hidratacao.Trocar fraldas a cada tres horas, mantendo paciente limpo e seco..Hidratar a pele com oleos e/ou cremes a base de vegetaisUtilizar sabonetes com pH neutro para realizar a limpeza da regiao genital.Estar atento para o aparecimento de candidiase e outras infeccoes por fungos. Nesses casos, procurar o medico.Aplicacao de filme transparente e/ou cremes ou locoes a base de AGE nas areas de risco aumentado para lesoesRealizar massagem suave na pele sadia, em areas potenciais de pressao, com locao umectante e suave.Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mante-las seca e bem esticadas.NAO utilizar lampada de calor sobre a pele, pois estimulam o ressecamento da mesma.COMO TRATAR?O tratamento da ferida consiste em limpeza da lesao com jato de