de IMC (peso normal, sobrepeso ou obesidade), os individuos que possuiam baixa aptidao cardiorrespiratoria tiveram cerca de 2 vezes mais chance de morrer no periodo estudado. Por outro lado, os individuos que possuiam moderada/boa aptidao cardiorrespiratoria nao tiveram o risco de mortalidade alterado, mesmo quando apresentavam sobrepeso ou obesidade (Barry et al, 2014; Gaesser et al, 2015).Tais resultados continuam sendo corroborados por recentes estudos individuais como, por exemplo, um envolvendo cerca de 30 mil pessoas (McAuley et al, 2016) e outro com cerca de 17 mil pessoas pre-diabeticas (McAuley et al, 2014).Uma importante limitacao da meta-analise acima mencionada e a utilizacao apenas do IMC, que nao e uma medida tao apropriada da gordura corporal. Porem, estudos muito similares, utilizando-se de medidas mais especificas como a circunferencia de cintura, relacao cintura-quadril, relacao cintura-altura e gordura corporal em si, tanto em conjunto ou separadamente, tem demonstrado resultados similares, ou seja, que uma moderada/boa aptidao cardiorrespiratoria elimina o elevado risco de mortalidade prematura associado ao sobrepeso/obesidade (Farrell et al, 2010; Farrell et al, 2014;McAuley et al, 2014).Assim como para a mortalidade, recentes evidencias tambem tem demonstrado a importancia de uma moderada/boa aptidao fisica/cardiorrespiratoria para outros importantes aspectos da saude, como a pressao arterial, niveis de colesterol e saude cardiovascular em geral, independentemente do peso/gordura corporal (Despres 2015; Gaesser et al, 2015; Ross et al, 2015).Especificamente em relacao ao desenvolvimento de diabetes tipo 2, as atuais evidencias sao controversas, com alguns estudos indicando uma maior importancia para a aptidao fisica (Crump et al, 2016; Katzmarzyk 2016), e outros para o peso/gordura corporal (Fogelholm 2010; Nguyen et al, in press).Alem disso, a Associacao Americana do Coracao publicou um posicionamento em 2016 enfatizando a necessidade da avaliacao clinica da aptidao cardiorrespiratoria, alem das tradicionais avaliacoes de tabagismo, hipertensao, colesterol e glicemia, devido a sua importante relacao com a mortalidade e doencas cardiovasculares (American Heart Association, 2016).Vale lembrar que nao abordamos todos os possiveis problemas relacionados ao sobrepeso/obesidade como, por exemplo, as desordens musculoesqueleticas. Ainda, a perda de peso/gordura, por si so, tambem pode trazer diversos beneficios a saude (Kramer, 2015), assim como uma alimentacao saudavel.Porem, as evidencias aqui apresentadas indicam que, independentemente do peso/gordura corporal e da sua eventual reducao, uma maior preocupacao com a aptidao fisica (em especial a aptidao cardiorrespiratoria) parece ser um objetivo mais importante quando a preocupacao e a saude em geral.RECOMENDACOES BASEADAS EM EVIDENCIAS1) A reducao do peso/gordura corporal e um objetivo muito visado por profissionais da saude e pela populacao em geral, uma vez que e um importante fator de risco para mortalidade e diversas doencas cronicas.2) Porem, diversas evidencias demonstram que possuir uma moderada/boa aptidao fisica (em especial a aptidao cardiorrespiratoria), independentemente do peso/gordura corporal, parece ser mais importante para diversos aspectos da saude, como pressao arterial, niveis de colesterol, saude cardiovascular em geral e, principalmente e mais relevante, para a mortalidade.Bruno Smirmaul e doutor em atividade e saude, professor universitario, fundador e autor principal do site EFBE Educacao Fisica Baseada em Evidencias.REFERENCIAS:American Heart Association. Importance of Assessing Cardiorespiratory Fitness in Clinical Practice: A Case for Fitness as a Clinical Vital