Os resumos de cirurgia geral foram feitos a partir dos livros do "MED-CURSO".Para melhor compreencao do texto, foram utlizadas imagens da colecao do "MED-CURSO".A exibicao deste texto e dessas imagens NAO TEM FINS LUCRATIVOS. Visam apenas divulgar conhecimentos medicos e melhorar o nivel de compreencao a respeito de assuntos da medicina.Caso essa exibicao viole algum direito, entrem em contato comigo pelo e-mail:antonioseleto@gmail.comAssim que possivel, atenderei as solicitacoes.Obrigado. COMPLICACOES EM CIRURGIAFebre no Pos-Operatorio:Normalmente, a temperatura central e de 37oC.Na presenca de microorganismos, ou outras formas de agressao, ocorre liberacao de piogenos exogenos, sintese de piogenos endogenos (interleucina 1, fator de necrose tumoral alfa e beta) produzidos por linfocitos, macrofagos e monocitos.Os piogenos endogenos induzem o hipotalamo a sintetizarem prostaglandinas (PGE2 e PGF-2 alfa), gerando vasoconstriccao periferica, tremores e calafrios.Febre Per-Operatoria: se deve a infeccao pre-existente, reacao a drogas, reacoes transfusionais ou hipertermia maligna (desordem rara do musculo esqueletico, de carater autossomico dominante).A hipertermia maligna ocorre na exposicao a agentes como o bloqueador neuromuscular succenilcolina e a anestesicos inalatorios, como o halotano, enflurano e isoflurano, deflagrando um significativo influxo de calcio para o musculo, gerando contratura e calor. Pode ocorrer nos primeiros 30 minutos do inicio da anestesia ate durante as primeiras 24 horas.Febre nas primeiras 24h: pensa-se em hipertermia maligna e atelectasia. No caso de sinais infecciosos na FO, pensar em infeccao por estreptococos e clostridios.Febre das 24-48h ou 72h: pensa-se em atelectasia, pneumonia e infeccao necrosante da ferida operatoria por estreptococos ou clostridios.Febre apos 72h: pensa-se em foco urinario, deiscencia anastomotica (febre entre o 5o e o 8o dia) dando infeccao abdominal, complicacao infecciosa da propria ferida operatoria (e a mais comum apos o 3o dia ate o 10o dia de pos-operatorio); pensa-se tambem em sinusite, parotidite, colecistite alitiasica, hepatite viral, colite pseudomembranosa, pancreatite aguda pos-operatoria, IAM e embolia pulmonar.A parotidite supurativa pode ser uma complicacao pos-operatoria, caracterizando-se por aumento da glandula, eritema local, febre e leucocitose. Os fatores de risco incluem idade avancada, ma higiene oral e desidratacao. Ocorre ate 2 semanas apos cirurgias de grande porte; e o agente etiologico e o Estafilococos.Complicacoes da Ferida Operatoria:- Hematoma: acumulo de sangue e coagulos sob a ferida operatoria (FO). Hematomas volumosos que surgem nas primeiras 24-48 horas devem ser evacuados com a abertura das suturas cutaneas em ambiente esteril, com limpeza da ferida e ressutura da pele, caso o sangramento seja controlado. Hematomas pequenos sao tratados conservadoramente.- Seroma: acumulo de soro e linfa no tecido celular subcutaneo decorrente de lesao de pequenos canais linfaticos. Trata-se com aspiracao com agulha calibrosa e curativo compressivo.- Deiscencia Aponeurotica: e a separacao dos folhetos aponeuroticos (incisados durante a cirurgia), que ocorre nos primeiros dias de pos-operatorio; manifesta-se como hernia incisional e protusao das visceras. Diagnostico clinico, com presenca de saida subita de grande quantidade de secrecao clara cor de salmon, dor discreta e abaulamento da ferida operatoria. Tratamento cirurgico.Fatores de Risco para Deiscencia Aponeurotica:Tecnica cirurgica inadequadaAumento da pressao intra-abdominal e/ou aumento da tensao na sutura:- Distensao das alcas intestinais- Ascite- Tosse cronica, vomitos incoerciveis- ObesidadePaciente idosoComorbidades:- DM descompensado- Insuficiencia renal cronica- DPOC ou ventilacao mecanica- Doenca