elevados de perfecionismo (busca por padroes de conquista e realizacoes notavelmente altos, necessidade de controle, intolerancia a "falhas" ou "imperfeicoes") sao comuns, e mesmo centrais, no desenvolvimento da anorexia. A presenca dessa busca por padroes de perfeicao transcende o desenvolvimento da doenca, sendo anterior a ela e permanecendo em pacientes que ja foram curadas da doenca. Alguns estudos sugerem que, apesar de uma inteligencia media na faixa regular, anorexicas possuem niveis mais altos de performance escolar e envolvimento academico, o que sugere que o perfeccionismo nelas presente nao se limita a temas relacionados apenas com comida e forma corporal. Outros tracos obsessivos-compulsivos, alem do perfeccionismo, sao notados na infancia de anorexicas, principalmente inflexibilidade, forte adesao a regras estabelecidas, observacao dos padroes mantidos por autoridades, etc. Incidencia de abuso fisico ou sexual e mais elevada em grupos de anorexicos; em um estudo efetivado na America do Norte, a presenca de um historico de abuso sexual na infancia apresentou uma forte associacao com o desenvolvimento de transtornos alimentares em grupos de homens homossexuais.TratamentoDeve-se ter duas vertentes, a nao-farmacologica e a farmacologica. Entretanto deve-se ter em mente a importancia de uma relacao medico-paciente satisfatoria,uma vez que a negacao pelo paciente e muitas vezes presente. Dependendo do estado geral da paciente pode-se pensar em internacao para restabelecimento da saude. Correcao de possiveis alteracoes metabolicas e um plano alimentar bem definido sao fundamentais. Alem disso, o tratamento tambem deve abordar o quadro psicologico, podendo ser principalmente a terapia cognitivo-comportamental e psicoterapia individual. Em relacao a abordagem farmacologico tem-se utilizado principalmente os antidepressivos, mas que e uma area que carece de muitos resultados satisfatorios tendo em vista a multicausalidade da doenca. Dessa forma, e importante uma abordagem multi-disciplinar, apoio da familia e aderencia do paciente. As recaidas podem acontecer, dai a importancia de se ter um acompanhamento profissional por grandes periodos.Bulimia A bulimia e um transtorno alimentar aonde as principais caracteristicas sao os episodios de compulsao alimentar seguidos de comportamentos compensatorios para evitar o ganho de peso. As pessoas que sofrem de bulimia vivem em um circulo vicioso de compulsao-purgacao. Na sua maioria os pacientes com bulimia estao dentro da faixa de peso normal, embora alguns possam estar com um peso levemente acima ou abaixo deste. Existem indicacoes de que antes do inicio do transtorno alimentar, os pacientes com bulimia estao mais propensos ao excesso de peso.A bulimia apresenta uma prevalencia no sexo feminino, 90 a 95%. A doenca se manifesta mais tarde do que na anorexia, por volta dos 18 a 20 anos Os episodios de compulsao consistem no consumo de uma grande quantidade de alimentos frequentemente ricos em calorias. Os tipos de alimentos variam mas geralmente sao ricos em gordura e/ou acucar.Os episodios de compulsao alimentar ocorrem em segredo, por isso raramente sao presenciados por outras pessoas. Alguns deste episodios sao previamente planejados, mas geralmente ocorrem de forma impulsiva. Entre os episodios compulsivos, os pacientes restringem seu consumo calorico total e selecionam preferencialmente alimentos com baixas calorias, evitando alimentos que percebem como "engordativos". O "gatilho" das compulsoes na bulimia, pode incluir depressao, dificuldades nos relacionamentos interpessoais,