abaixo do normal por dose excessiva de Insulina, Doenca de Addison, mixedema, Insuficiencia hepatica e ma absorcao. Creatinina A Creatinina e um produto da degradacao da Creatina, elemento importante da constituicao dos musculos. A determinacao da concentracao de Creatinina no soro sanguineo auxilia o diagnostico de comprometimento da funcao renal, visto que a Creatinina e um residuo que deve ser completamente excretada do organismo pelos rins. Com o funcionamento renal normal, o nivel serico de Creatinina deve permanecer entre 0,4-1,3 mg/1OO mL. Valores acima deste podem indicar nefrite cronica, obstrucao do trato urinario, doenca muscular, insuficiencia do fluxo sanguineo renal (ICC, choque, desidratacao). Niveis diminuidos de Creatinina podem ser devido a baixa estatura, massa muscular diminuida, hepatopatia grave e avancada, proteina alimentar inadequada, gravidez. Para a realizacao do exame deve-se avaliar a dieta quanto a ingestao de carne. Ureia A ureia e uma medida da degradacao de proteinas do organismo. Este exame mede a quantidade de nitrogenio na ureia e auxilia na determinacao da dieta proteica de pacientes gravemente enfermos, e tambem para obter-se a proporcao que indica grau de funcao renal. A taxa normal de ureia no plasma ou soro varia de 15 a 40 mg/l00 mL. O catabolismo proteico, comprometimento renal, diabetes, resultara em niveis elevados de ureia no sangue. Os niveis diminuidos desta podem estar relacionados a insuficiencia hepatica, desnutricao, acromegalia. Fatores como dieta pobre em proteinas, idade, sexo, gravidez e algumas drogas interferem no nivel sanguineo de ureia. Acido urico O acido urico representa o produto final do metabolismo das purinas. 0 exame e comumente usado para avaliacao de insuficiencia renal. Niveis de acido urico acima do normal podem indicar: gota, doenca renal, alcoolismo, sindrome de Dowm, leucemia, linfoma, inanicao, entre outros. Alguns fatores elevam o nivel serico de acido urico: exercicio fisico rigoroso, dieta rica em purina. O paciente deve ser oriento do a fazer jejum de no minimo 8 horas antes da realizacao do exame. O valor de referencia para o acido urico no soro difere de acordo com o sexo: homens: 2,5 a 7,0 mg/I 00 mL. Mulheres: 1,5 a 6,0 mg/ dL.VISITA AO LABORATORIO Cuidados necessarios na coleta de material: O atendente deve fazer uso de Equipamento de Protecao individual - EPI: luvas, oculos, mascara, jaleco, gorro. Cuidados tecnicos e de assepsia sao tambem necessarios a fim de evitar a contaminacao do paciente, do operador e do sangue colhido. Regra Geral Fundamental: Estase venosa: nao garrotear por mais de um minuto: evita hemoconcentracao.Cuidados com a conservacao das amostras: Toda amostra (exame) deve ser encaminhado dentro de uma hora ap6s a coleta. Depois de dissorado pode ser mantido em geladeira em ate 4C por ate uma semana. O frasco contendo amostra para o exame de bilirrubina deve ser mantido longe da luz e dissorado rapidamente (em ate uma hora) para que nao ocorra degradacao. Papel da enfermagem: A coleta e feita por tecnicos e/ou auxiliares de enfermagem. Sao eles que devem seguir as orientacoes de cuidados necessarios na coleta, no encaminhamento de amostras e com a conservacao das mesmas. Apesar de receberem treinamento constante alguns