permitindo o acesso tanto ao centro periferico quanto ao centro da enxaqueca no tronco cerebral, o que pode explicar o efeito consistente sobre uma serie de crises em um unico paciente. A vasodilatacao e obtida com a ativacao de uma via reflexa mediada pelas fibras ortodromicas trigeminais e pela inervacao parassimpatica da circulacao cerebral atraves da liberacao de VIP como principal transmissor efetor. O zolmitriptana bloqueia esta via reflexa e a liberacao de VIP.IndicacoesZomig comprimidos revestidos e Zomig OD sao indicados para o tratamento agudo da enxaqueca com ou sem aura.Contra IndicacoesZomig comprimidos revestidos e Zomig OD sao contra-indicados em pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer componente de sua formula, hipertensao nao controlada, doenca cardiaca isquemica e vasoespasmo coronario / angina de Prinzmetal.AdvertenciasZomig comprimidos revestidos e Zomig OD devem ser usados apenas quando o diagnostico de enxaqueca tiver sido estabelecido. Recomenda-se cuidado a fim de excluir outras condicoes neurologicas potencialmente graves. Nao existem dados disponiveis sobre o uso de Zomig comprimidos revestidos e Zomig OD em enxaqueca hemiplegica ou basilar. Em pacientes com enxaqueca pode haver risco de certos eventos cerebrovasculares. Foram relatados hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoide, acidente vascular cerebral e outros eventos cerebrovasculares em pacientes tratados com agonistas 5HT1B/1D. Zomig comprimidos revestidos e Zomig OD nao devem ser administrados a pacientes com sindrome de Wolff-Parkinson-White sintomatica ou arritmias associadas a outras vias acessorias de conducao cardiaca. Em casos muito raros, esta classe de compostos (agonistas de 5-HT1B/1D) tem sido associada com vasoespasmo coronario e infarto do miocardio. Em pacientes com fatores de risco pela doenca cardiaca isquemica, recomenda-se realizar avaliacao cardiovascular previa no comeco do tratamento com esta classe de compostos, incluindo o Zomig comprimidos revestidos e Zomig OD (ver item Contra-Indicacoes). Entretanto, estas avaliacoes, podem nao identificar todos os pacientes que tem doenca cardiovascular e, em casos muito raros, tem ocorrido eventos cardiacos graves em pacientes sem doenca cardiovascular previa. Da mesma forma que para agonistas de 5-HT1B/1D, apos a administracao da zolmitriptana foram relatadas sensacoes atipicas sobre o precordio (ver item Reacoes Adversas) mas em estudos clinicos elas nao foram associadas a arritmias ou alteracoes isquemicas no ECG. Zomig comprimidos revestidos e Zomig OD podem causar aumentos leves e transitorios da pressao sanguinea (que podem ser mais pronunciados no idoso). Entretanto, isto nao foi associado a sequela clinica no programa de ensaios clinicos. Quando tais sintomas parecem indicar doenca cardiaca isquemica, e nenhuma dose adicional da zolmitriptana deve ser administrada e deve ser realizada avaliacao adequada. Assim como outros agonistas 5-HT1B/1D, tem sido relatado aumento transitorio da pressao sanguinea em pacientes com e sem historico de hipertensao; estes aumentos da pressao sanguinea tem sido muito raramente associados com eventos clinicos significantes. Assim como outros agonistas 5-HT1B/1D, tem sido relatados raros casos de anafilaxia; reacoes anafilactoides em pacientes recebendo Zomig. Pacientes com fenilcetonuria devem ser informados que os comprimidos orodispersiveis de Zomig OD contem fenilalanina (um componente do aspartamo). Cada comprimido dispersivel oralmente contem 2,81 mg de fenilalanina.Uso Na GravidezGravidez Zomig comprimidos revestidos e Zomig OD podem ser usados na gravidez apenas se os beneficios para a mae justificarem o