causa problemasnos olhos. Geralmente a visao borrada e a reclamacao mais comum que leva aodiagnostico de diabetes; sendo que o diabetes tipo I, deve ser suspeito emcasos de mudancas rapidas na visao e o tipo II, geralmente causa mudancas maisgradual. Geralmente, em pacientes de diabetes tipo I, pode se apresentar,ainda, cetoacidose diabetica, um problema de desregulacao metabolica, resultadoda deficiencia severa a insulina, juntamente com um aumento relativo ouabsoluto da concentracao de glucagon. E assim, a acidose metabolica e causadapelo colapso no armazenamento de adipose e consequentes, niveis de acidosgraxos livres. Da-se que o glucagon acelera a oxidacao dos acidos graxos livresproduzindo excesso de corpos cetonicos (cetose); caracterizado pelo cheiro deacetona na respiracao do paciente. Nos casos de acidose diabetica severa, podeocorrer o como (estado de inconsciencia), possivelmente progredindo para obito.Umestado raro, porem igualmente severo, e estadonao-cetotico, ou, estado hiperosmolar nao-ceotico. Quadro caraqterizado porhiperglicemia severa (aumento anormal do nivel de glicemia), ausencia de cetoseou cetoacidose, desidratacao profunda, depressao sensorio e elevacao da pressaoosmotica. Frequentemente o paciente tem ingerido autas quantidades de bebidascontendo acucar, levando a um ciclo vicioso em consideracao a perda de liquido.Destacam-se,frequentemente, de maneira mais simples os seguintes sintomas: Sede excessiva; Aumento do volume da urina; Aumento do numero de miccoes; Surgimento do habito de urinar a noite; Fadiga, fraqueza, tonturas; Visao borrada; Aumento de apetite; Perda de peso.DiagnosticosOdiagnostico de diabetes e feito inicialmente atraves de anamnese, depois porexame clinico e por fim exames laboratoriais. O diagnostico, ainda, pode serpresumido devido a presenca de sintomas e sinais classicos da doenca, que sao:sede excessiva, aumento do volume e do numero de miccoes (incluindo osurgimento de habito de acordar a noite para urinar), fome excessiva eemagrecimento. Exames sugeridos Glicemiade jejum: A Glicemia de jejum e medida atraves de exame de sangueque analisa a taxa de glicose no sangue. Os valores de referencia sao: 70 a 99mg/dl. Glicemiapos-prandial: E, talvez, o metodo mais simples e comodo, para avaliarse o individuo esta diabetico, principalmente do tipo II. Consiste em dosar aglicemia seguidamente, uma, duas e tres horas apos uma refeicao rica emcarboidratos. Em pessoas normais, os valores nao devem ser superiores a160mg/dl na primeira hora, 120mg/dl na segunda hora e 100mg/dl na terceirahora. CurvaGlicemica: Esteexame e indicado para avaliar diabetes tipo II ou gestacional. Consiste em,apos uma coleta de sangue em jejum, administrar glicose por via oral, ou glucagonde maneira subcutanea e repetir a coleta de sangue, sequencialmente uma, duas etres horas depois. O exame deve ser repetido no dia seguinte. Os valores dereferencia sao: de 95mg/dl inicial, 180mg/dl apos uma hora, 155mg/dl apos duas horas e 140mg/dl apos treshoras. O diagnostico de diabetes e dado quando em dois dias diferentes osvalores maximos sao ultrapassados. Fatores de RiscoExistemalgumas situacoes a quais sao presumidas como fatores de rico para o DiabeteMellitus. Algumas delas sao: Idade maior ou igual a 45 anos; Historia Familiar de DM (pais, filhos eirmaos); Sedentarismo; HDL- baixo ou triglicerideo elevado; Hipertensao arterial; Doenca coronariana; DM gestacional previo; Filhos com peso maior do que 4 kg, abortos derepeticao ou morte de filhos nos primeiros dias de vida; Uso de medicamentos que aumentam a