muscular da cicatrizacao ossea e que no musculo ocorre um processo de reparo, enquanto que no tecido osseo ocorre um processo de regeneracao.Fase 1: destruicao caracterizada pela ruptura e posterior necrose das miofibrilas, pela formacao do hematoma no espaco formado entre o musculo roto e pela proliferacao de celulas inflamatorias.Fase 2: reparo e remodelacao consiste na fagocitose do tecido necrotico, na regeneracao das miofibrilas e na producao concomitante do tecido cicatricial conectivo, assim como a neoformacao vascular e crescimento neural.Fase 3: remodelacao periodo de maturacao das miofibrilas regeneradas, de contracao e de reorganizacao do tecido cicatricial e da recuperacao da capacidade funcional muscular.O diagnostico da lesao muscular inicia-se com uma historia clinica detalhada do trauma, seguida por um exame fisico com a inspecao e palpacao dos musculos envolvidos, assim como os testes de funcao com e sem resistencia externa. O diagnostico e facil quando uma tipica historia de contusao muscular e acompanhada por um evidente edema ou uma equimose distal a lesao. Em termos de tratamento a mobilizacao precoce induz a um aumento da vascularizacao local na area da lesao, melhor regeneracao das fibras musculares e melhor paralelismo entre a orientacao das miofibrilas regeneradas em comparacao a restricao do movimento.Fase aguda O tratamento imediato para a lesao do musculo esqueletico ou qualquer tecido de partes moles e conhecido como principio PRICE (Protecao, Repouso, Gelo ou Ice, Compressao e Elevacao). A justificativa do uso do principio PRICE e por ele ser muito pratico, visto que as cinco medidas clamam por minimizar o sangramento do sitio da lesao. Colocando-se o membro lesionado em repouso logo apos o trauma, previne-se uma retracao muscular tardia ou formacao de um gap muscular maior por se reduzir o tamanho do hematoma e, subsequentemente, o tamanho do tecido conectivo cicatricial. Com relacao ao uso do gelo, mostrou-se que o uso precoce de crioterapia esta associado a um hematoma significativamente menor no gap das fibras musculares rompidas, menor inflamacao e regeneracao acelerada. De acordo com os conhecimentos atuais, e recomendada a combinacao do uso de gelo e compressao por turnos de 15 a 20 minutos, repetidos entre intervalos de 30 a 60 minutos, visto que este tipo de protocolo resulta em 3 a 7C de decaimento da temperatura intramuscular e a 50% de reducao do fluxo sanguineo intramuscular. Finalmente, a elevacao do membro acima do nivel do coracao resulta na diminuicao da pressao hidrostatica, reduzindo o acumulo de liquido no espaco intersticial.Tratamento pos-fase aguda1. Treinamento isometrico (ie. contracao muscular em que o comprimento do musculo se mantem constante e a tensao muda) pode ser iniciado sem o uso de pesos e posteriormente com o acrescimo deles. Especial atencao deve ser tomada para garantir que todos os exercicios isometricos sejam realizados sem dor.2. Treinamento isotonico (ie. contracao muscular em que o tamanho do musculo muda e a tensao se mantem) pode ser iniciado quando o treino isometrico for realizado sem dor com cargas resistidas.3. O exercicio isocinetico com carga minima pode ser iniciado uma vez que os dois exercicios anteriores sejam realizados sem dor. A compreensao dos mecanismos fisiopatologicos que regulam