pais e maes, sobretudo os de primeira viagem e a ictericia, popularmente conhecida como amarelao. A ictericia acomete, principalmente, recem nascidos, sendo mais frequente nos bebes prematuros. O pediatra Sylvio Renan Monteiro de Barros alerta sobre uma serie de quadros infecciosos, principalmente virais, que, acometendo a mae durante o periodo gestacional, podem causar a ictericia, mas nao so em recem nascidos prematuros. E de extrema importancia frisar e alertar aos pais que uma crianca ja grandinha pode tambem desenvolver ictericia, indicando um sinal de que esteja com alguma doenca do figado, ou do sangue, sendo importante o acompanhamento do medico pediatra, diz o pediatra que atua na clinica MBA Pediatria. O especialista explica que e preciso ter conhecimento de que na metabolizacao da hemoglobina (proteina presente nos globulos vermelhos que transporta o oxigenio do pulmao para os tecidos), sua molecula e quebrada, formando a bilirrubina. Esta, ao passar pelo figado, sofre uma conjugacao com outras moleculas, o que lhe permite ser excretada do organismo atraves das fezes e da urina. Se a producao de hemoglobina e muito alta, ou se o figado apresenta problemas que o impecam de conjugar a molecula, a bilirrubina se deposita nos tecidos, sendo que sua cor esverdeada permite que seja vista atraves da pele. Autor do livro "Seu bebe em perguntas e respostas - Do nascimento aos 12 meses", o pediatra aponta que ictericia acomete mais o recem-nascido porque, durante sua formacao, no estagio intrauterino, existe uma hemoglobina especial, conhecida como hemoglobina fetal. Apos o nascimento, com o inicio da respiracao por via pulmonar, tais hemacias sao destruidas em grande velocidade, iniciando-se a producao de hemoglobina adulta. A grande quantidade de hemoglobina fetal se transforma rapidamente em bilirrubina e, se o figado da crianca nao estiver ainda em sua maturidade total, ele nao consegue processar toda a quantidade que lhe chega, sendo ela entao depositada nos tecidos. Quanto mais prematuro for o parto, assim como tanto menor for o tamanho do recem-nascido, maior sera a probabilidade de ele vir a apresentar ictericia. E tambem mais alta sua incidencia em partos cesareos, diz. O tratamento da ictericia neonatal fisiologica -- imaturidade do figado -- e feito com base nos resultados da dosagem das bilirrubinas. Em niveis mais baixos, submete-se a crianca a uma fototerapia, na qual a crianca e banhada por periodos longos com luz fluorescente do espectro azul, que tem capacidade de conjugar a bilirrubina, facilitando sua excrecao. Entretanto, se os niveis de bilirrubina estiverem acima dos parametros aceitaveis, ou com uma velocidade alta de crescimento, ha necessidade de se realizar uma transfusao sanguinea denominada exsanguineotransfusao, em que se troca todo o sangue com altos teores de bilirrubina, por sangues de doadores, com a finalidade de se evitar a impregnacao da bilirrubina no tecido nervoso cerebral clinicamente conhecido como kernikterus -, o que pode levar a graves consequencias caso este processo seja desencadeado. O medico reforca que a ictericia neonatal pode ser prevenida com um acompanhamento obstetrico mais de perto, com a chegada do final da gestacao, no sentido de se conseguir que o parto seja o