imagem cedida por Free Digital PhotosHa muitas duvidas em relacao aos sintomas da endometriose, em especial, no que difere as dores da endometriose pelvica da intestinal. Em mais um texto brilhante, o medico e cientista americano David Redwine faz um resumao bem bacana dos sintomas da doenca e explica como diferencia-los dos sintomas de outras doencas pelvicas, como por exemplo, os miomas. Porem, ha sintomas classicos especificos da endometriose, e saber quais sao e muito importante para o correto diagnostico e tratamento da doenca. O doutor Redwine aborda tambem os sintomas atipicos da doenca. Beijo carinhoso! Caroline SalazarPor doutor David Redwine Traducao: doutor Alysson ZanattaCaroline SalazarQuaissao os sintomas classicos da endometriose?Ossintomas da endometriose:Endometriose e o achado mais comum em mulheres de idadereprodutiva que tenham dor. Certamente e a causa mais comum de dor, e merecetoda a conotacao negativa que recebe. A dor da endometriose e normalmentelocalizada pela paciente na regiao pelvica de acometimento pela doenca. Algumaspacientes podem descrever exatamente onde esta a doenca pela sua caracteristicae localizacao. Como o fundo de saco (notado tradutor: regiao pelvica entre o utero e o intestino), os ligamentosutero-sacros e os ligamentos largos posteriores sao as regioes pelvicas maiscomumente envolvidas, muitas pacientes tem dor relacionadas a irritacao causadapela doenca durante a realizacao de atividades cotidianas comuns. Dessa forma,a endometriose no fundo de saco e nos ligamentos utero-sacros pode ser irritadapela penetracao profunda durante a relacao sexual, enquanto uma dor maissuperficial causada pela relacao sexual geralmente nao e causada pela doenca.Essas regioes pelvicas inferiores podem tambem serirritadas pela passagem das fezes durante a evacuacao, portanto pode havercolicas intestinais dolorosas quando essas regioes estiverem afetadas, apesardessa dor estar relacionada primariamente ao fluxo menstrual. Quando a parederetal estiver acometida pela endometriose, a paciente pode se queixar de dor acada evacuacao, independente da menstruacao.Nos encontramos que a dor presente aos movimentosintestinais nao a constipacao ou a diarreia independente da menstruacao e eo principal sintoma da endometriose intestinal. A bexiga, entretanto, podeestar acometida por extensa endometriose, e ainda a paciente raramente ira tersintomas urinarios.Eu e o doutor David Redwine quando o conheci, em sua passagem pelo Brasil em 2014Tumoresfibroides (miomas):Fibroides (ou miomas) sao nodulos de musculo liso quesurgem na parede muscular uterina. Eles crescem de maneira concentrica, comouma perola crescendo dentro de uma ostra. Um mioma volumoso tera o tera otamanho de uma tangerina ou mais. Um pequeno mioma sera menor que uma perola.Eles podem causar colicas uterinas entre os ciclos menstruais e sangramentosevero durante a menstruacao, a nao ser que estejam na superficie externa doutero, quando, entao, poderao ser assintomaticos.A dor da endometriose costuma ser descrita comoem pontada, queimacao, ou como uma facada. Ela podeocorrer durante todo o mes, apesar de exacerbada durante a menstruacao. Osconceitos de que a endometriose causa dor principalmente durante a menstruacaoe que a colica uterina e o seu principal sintoma estao errados.Os principais sintomas da endometriose pelvica (naointestinal) incluem uma dor pelvica aguda, em pontada, lancinante, comoqueimacao ou facada, que ocorre fora do ciclo menstrual, mas que pode seragravada pelo mesmo, dor no fundo da vagina com a penetracao profunda durante arelacao sexual e colicas intestinais