"Ouse, arrisque... nao desista jamais e saiba valorizar quem te ama, esses sim merecem seu respeito. Quanto ao resto, bom, ninguem nunca precisou de restos para ser feliz." Temos uma forma, um jeito estranho de sonhar idealizamos de mais, e por isso nos decepcionamos tanto, fizemos uma forma ideal de tudo e as vezes quando os nossos planos nao saem como sonhamos quase sempre. e como se a magia se perdesse no tempo mas isso nao esta certo, a felicidade completa nunca vai existir de fato... Ela e como o pote de ouro que procuram no fim do arco-iris, precisamos achar a felicidade em cada momento, em cada coisa simples, na verdade acho que so vamos entender tudo isso quando estivermos bem velhinhos . Entao vamos tentar sonhar menos e realizar mais, vamos tentar levantar e sorrir ser feliz sem nos importar se vamos ou nao, achar o pote de ouro no fim do arco-iris afinal, ele com toda certeza nao e mais maravilhoso do que tudo que vai acontecer, ate chegarmos la. Pequenas alteracoes no potassio serico podem implicar em profundas alteracoes na CONDUCAO e EXCITABILIDADE do coracao, podendo alterar a funcao e o ritmo cardiacos e causar PCR.HIPOCALEMIA: Definida como uma concentracao de potassio serico < 3,5 mEq/LPrincipais causas:* Alcalose metabolica* Medicamentos( anfotericina B, beta-agonistas, diureticos de alca, tiazidicos)* Diarreia.* Insulinoterapia.* Nefropatias perdedoras de sal.Achados ao ECG:1)Ondas U2)Achatamento das ondas T.3)Depressao do sST.4)Arritmias5)AESP6)AssistoliaA Normal =3,5 a 5,0 mEq/L; B = 3,0 mEq/L; C = 2,0 mEq/L; D = 1,0 mEq/LHIPERCALEMIA: Definida pela concentracao serica do potassio > 5 mEq/L, especialmente > 5,5 mEq/LCausas:* Acidose metabolica.* Medicamentos( AINEs, Antagonistas dos receptores de angiotensina II, betabloqueadores, diureticos poupadores de potassio).* Hemolise.* Hipoaldosteronismo* RabdomioliseAchados ao ECG:1)Onda T apiculada em tenda.2)Achatamento da onda P.3)Prolongamento do iPR.4)Alargamento do QRS.5)Ritmo idioventricular.6)Formacao de onda sinusoidal.7)Fibrilacao ventricular ou assistolia.REFERENCIAS: EMERGENCIAS CLINICAS 5a EDICAO, EDITORA MANOLE A disseccao aguda de aorta (DAA) e uma emergencia clinica de extrema gravidade que requer diagnostico preciso e conduta correta. E um importante diagnostico diferencial dos infartos agudos do miocardio.A DAA ocorre quando o sangue penetra na parede da arteria a partir da camada intima do vaso, criando um falso trajeto, como ilustra a figura acima. Este trajeto tem uma extensao variavel de sua circunferencia e ao longo da arteria.Esta doenca tem alta mortalidade, cerca de 21% nas primeiras 24 horas, 50% nos quatro primeiros dias; e 90% nos tres primeiros meses.Para que ocorra a disseccao aortica e necessario uma serie de fatores predisponentes, sobretudo, a existencia previa de degeneracao da tunica media, que consiste de deterioracao do colageno e tecido elastico, frequentemente com alteracoes cisticas. O processo denominado de medio-necrose cistica da aorta e o resultado do stress cronico, na parede aortica, como na hipertensao arterial sistemica, que e um fator importante encontrado em mais de metade dos casos.A degeneracao cistica da media ocorre principalmente na Sindrome de Marfan, na Sindrome de Ehler-Danlos, na Doenca de Erdheim e na Sindrome de Turner.Doencas como coarctacao da aorta e valva aortica bicuspide parecem predispor a disseccao. Na gravidez ha infiltracao de mucopolissacarides na parede