Imagine voce nao conseguir sentir o odor dos alimentos, de um vazamento de gas ou da fumaca de um incendio. Alem de privar os sofredores de um dos melhores prazeres da vida, a culinaria, a perda do olfato tambem serios problemas de sobrevivencia, pois impossibilita os afetados de reconhecer avisos importantes atraves do cheiro. Nos Estados Unidos ha aproximadamente 14 milhoes de pessoas com deficit de olfato. Cerca de 80% dos pacientes com perda do paladar apresentam perda do olfato associada. A idade e a causa mais comum de perda do olfato. Aproximadamente 25% das pessoas com mais de 55 anos tem algum comprometimento do olfato ou paladar, sem estar cientes do deficit. Apos os 60 anos o olfato se degenera com mais rapidez. Dos 65 aos 80 anos, metade das pessoas tem perda olfatoria moderada a grave e apos os 85 anos, 3/4 das pessoas tem perda olfatoria moderada a grave. Isso pode levar a perda do apetite, perda de peso, depressao, alem do aumento do consumo de sal e acucar, podendo levar a piora de doencas comuns dos idosos como hipertensao e diabetes. Alem do envelhecimento, cerca de 20% das vezes a perda de olfato e secundaria a infeccoes virais das vias aereas superiores, populamente conhecidas como gripes e resfriados. Outras causas comuns incluem doencas da cavidade nasal e seios paranasais (sinusites), trauma de cranio, tumores cerebrais, medicamentos, tabagismo e exposicao a radiacao. Algumas doencas neurologicas degenerativas como doenca de Alzheimer, doenca de Parkinson e demencia por corpos de Lewy tambem podem causar perda do olfato. Em cerca de 10 a 15% dos pacientes com perda de olfato devido a trauma de cranio ou infecoes das vias aereas superiores, pode haver recuperacao parcial do olfato. Todos os pacientes com queixas de perda de olfato e paladar devem ser avaliados por um neurologista e um otorrinolaringologista para identificar a causa e tratar a doenca corretamente. O neurologista americano Ronald DeVere escreveu um livro em conjunto com a chefe de cozinha Marjorie Calvert "Navigating Smell and Taste Disorders" onde eles apresentam varias receitas preparadas especificamente para pessoas com deficit de olfato e paladar (apenas em ingles). Compre atraves do link. Um estudo retrospectivo realizado na Alemanha concluiu que irradiacao cerebral total associada com radiocirurgia e superior a resseccao cirurgica seguida de radioterapia para o tratamento de lesoes metastaticas unicas < 4 cm no cerebro. Nao havia sinais de recidiva local apos 1 ano em 87% dos pacientes tratados com radiocirurgia associada com irradiacao cerebral total contra apenas 56% do grupo tratado cirurgicamente. Os autores concluiram que a irradiacao cerebral total associada com radiocirurgia pode ser o procedimento de escolha para o tratamento de metastases cerebrais unicas, ja que mostraram menor taxa de recorrencia, alem de ser menos invasivo. Como o estudo foi retrospectivo e sujeito a erros metodologicos, os autores ressaltam a importancia de estudos randomizados para confirmar os achados. Um estudo realizado na Tailandia e publicado na revista medica "Stroke" concluiu que adultos que sofrem um trauma de cranio apresentam risco aumentado de derrame, particularmente nos primeiros 3 meses apos o