vida normal e discussao constante na literatura. Nos EUA, existe um centro de informacoes do qual constam 35.000 artigos que tratam da utilizacao do litio nos mais diferentes campos, entre eles, a prevencao da recorrencia dos transtornos bipolares. Alem disso, esta provado que a associacao do litio com anticonvulsivantes e antidepressivos previne recaidas. O lastimavel, porem, e que apenas uma parcela pequena da populacao tenha acesso a esse tratamento.Drauzio O problema talvez nao seja apenas dificuldade de acesso, mas o numero insuficiente de profissionais com conhecimento e habilidade para lidar com essas drogas e atender tantos pacientes, nao e? Valentim Gentil Fo Esse e um problema mundial. Mesmo nos EUA, onde existem mais recursos, os residentes de psiquiatria nao aprendem a usar litio adequadamente. Segundo seus professores americanos, seria necessario que acompanhassem a evolucao dos pacientes durante seis meses ou um ano, para inteirar-se das nuances do tratamento porque o litio e toxico e, se nao for usado direito, nao funciona. Como isso nao e possivel, eles preferem treinar os residentes para usar anticonvulsivantes que, na maioria dos casos, sao desnecessarios, causam efeitos colaterais e, a longo prazo, nao apresentam os bons resultados do litio. Por paradoxal que pareca, nem mesmo tendo representado uma economia de 150 bilhoes de dolares, porque a indicacao do litio no tratamento dos transtornos afetivos evitou internacoes, violencia, suicidios, ele ainda nao e usado adequada e regularmente nos EUA.No Brasil, infelizmente, nao existem programas de prevencao com o uso de litio nem treinamento de residentes a nao ser em alguns centros universitarios que possuem clinicas especializadas em transtorno bipolar, como o Hospital das Clinicas, a Escola Paulista de Medicina e algumas outras universidades paulistas e brasileiras. Diante da dimensao do problema, existir um programa de prevencao deveria estar a cargo da Saude Publica.TRANSTORNO BIPOLAR NA INFANCIADrauzio Observando o comportamento dos filhos, como os pais podem identificar sinais de transtorno bipolar?Valentim Gentil Fo Se, desde que nasceu, a crianca apresenta um temperamento mais euforico, e cheia de energia e criatividade, mas nao perturba ninguem nem a si mesma, isso faz parte de sua personalidade, e normal e nao deve ser coibido.Agora, se ela e instavel demais e repentinamente oscila entre a euforia e a depressao, a apatia e a hiperatividade, se nada justifica seu estado de excitacao e euforia, a falta de sono, a empolgacao e ha casos de transtorno bipolar ou mesmo de depressoes decorrentes na familia, os pais devem procurar ajuda. O problema, porem, e o risco de encontrar apenas quem de explicacoes logicas para o comportamento da crianca. A logica pode explicar muita coisa, mas nem tudo o que e logico e normal. As professoras e orientadoras explicam o que acontece na escola e a propria dinamica familiar serve de explicacao para o comportamento infantil. Por isso, e sempre recomendado consultar um pediatra, embora infelizmente muitos ainda nao estejam preparados para reconhecer os sintomas do transtorno. Na verdade, entre a manifestacao dos primeiros sinais e o diagnostico, as vezes, transcorrem mais de dez anos.TRANSTORNO BIPOLAR NA ADOLESCENCIADrauzio Voce disse que as criancas tem multiplos episodios