Propoe-se discutir uma avaliacao da Conferencia alem da critica de seus acertos e problemas formais, como parte da execucao cotidiana de uma politica participativa, para questionar os rumos que estarao direcionando essa politica social.1. Romper o subfinanciamentoO subfinanciamento do SUS nao foi resolvido. O equacionamento de tal questao central ainda nao conseguiu vencer a barreira que setores sociais e interesses economicos organizaram para resistir a tarefa do Estado em financiar e estruturar adequadamente a saude como direito social de todos. Assim, o Congresso emplacou o fim da CPMF contra o SUS, sem estabelecer uma alternativa concreta de financiamento. A regulamentacao da EC29, aguardada ha muitos anos, teve um desfecho pifio comemorado pelo pensamento conservador. A lei que obriga o ressarcimento por parte dos planos privados nao foi efetivamente levada a cabo. Nao se coibiu a destinacao de recursos publicos para planos seletivos de saude. Nao se buscou alternativa para a questao do pagamento dos planos privados com recursos do imposto de renda, o que compromete o principio de politica publica universal e igual para todos. E preciso interromper a sangria do SUS e definir novas fontes de financiamento.2. Interromper o desmonte da acao publica estatalA situacao da relacao publico-privada atravessou como um tornado a area, recompos valores e visoes e reagrupou grande parte da intelectualidade e militancia da saude a reboque da reforma gerencialista do aparelho de Estado, concebida no auge das politicas globalizantes e a servico do seu desmantelamento em beneficio de empresas privadas, especialmente de Organizacoes Sociais (OS) e de grandes hospitais privados. Nao se enfrentou a ocupacao do SUS pelas OS, ao contrario. Nao se buscou efetivamente a consolidacao de outras formas da administracao publica como possibilidades de afirmar o papel do Estado, que sao, muitas vezes, equivocadamente confundidas como formas de privatizacao e acabam desarmando o seu enfrentamento. Proposicoes fragmentadas de setores organizados tem tido dificuldade de entender a disputa do todo da politica e a articulacao contra-hegemonica para concretizar alternativas a desagregacao da esfera publica representada pelas OS. Muitos se embaralham e se confundem com a concepcao, ha muito defendida por organismos financeiros internacionais, de que o problema da saude no Brasil e gestao. Tal visao direciona o SUS como um sistema focado na iniquidade de um novo SUS para pobres ou um SUS possivel complementar aos planos privados de saude. A revisao do principio da saude como direito de cidadania vem sendo construida cuidadosamente e sempre munida de forte material de propaganda sobre a pretensa eficiencia do modelo das OS e da reafirmacao de que o problema nao e financiamento. Por outro lado, paradoxalmente, essa visao defende a venda de servicos publicos estatais como uma forma pragmatica para viabilizar o financiamento do SUS, para os pobres. Assim, o fortalecimento financeiro e politico das Organizacoes Sociais na saude, essas maquinas devoradoras de recursos e dos principios da gestao publica, esta preparando o recuo com a diferenciacao no atendimento nos servicos estatais de saude. Defendidas como um moderno modelo de gestao, as OS aparecem agora na sua forma completa, como instrumento politico gerencial que viabiliza o colapso do