J. (1999, p.416), como se pode verificar no fragmento de texto:A metateoria interaccionista concebe as dimensoes social, psicologica e biologica com uma existencia independente, mas que interagem e se influenciam entre si. Esta interaccao e traduzida hierarquicamente, surgindo a dimensao biologica na base da piramide e, portanto, com maior importancia (Reis, 1998b). Esta concepcao biopsicossocial, separada, compreende uma concepcao dualista, na qual bio e reduzido ao corpo mecanico (i.e., bioquimica/biofisica) e psicossocial ao espirito/mente e ao ambiente social do corpo (Kappauf, 1998), Reis J. (1999, p.416).A segunda metateoria, dialetica ou integradora, surge de certa forma com um carater nao dualista. Os aspectos biologicos e sociais sao independentes quanto a origem, mas ao contrario da interacionista, interpenetram-se, complementam-se a visao e de integracao, nao ha uma hierarquia, o conceito e de heterarquia ,onde os aspectos biologicos e socias pertencem a dimensoes diferentes, mas participam na formacao do todo (REIS, 1999,p.416). Entende-se aqui que essa metateoria, menos positivista e reducionista, possa constituir uma melhor aproximacao para a compreensao da questao da saude. VI- Promocao da saude humanaO termo promocao da saude surge como uma estrategia na Carta de Ottawa em 1977 e a partir de entao constitui uma presenca em todas as Conferencias Internacionais. Esse termo nao constitui uma abordagem de saude, mas e uma constante em todas as conferencias.Entendemos que se trata de uma estrategia, ja que os enfoques que surgem na constituicao das cartas resultantes das conferencias sao elementos norteadores de medidas oficiais. As medidas sao estabelecidas atraves dos documentos publicos no campo da saude, de acoes de grupos sociais ONGs, ou ate mesmo das atitudes individuais.As leituras das cartas produzidas nas Conferencias Internacionais, sobre Promocao da Saude, de imediato possibilitam a identificacao de termos ou frases indicativas da possibilidade de acoes de carater prescritivo ou de estrategias possiveis para atingir-se de algum modo objetivos tracados nas cartas. Como exemplo de cartas com tais caracteristicas se pode citar as quatro ultimas cartas, das quais abordaremos a seguir tres, escolhidas aleatoriamente, a saber:1986 - Carta de Otawa sobre Saude.Uma proposta na carta e a questao de alcancar a equidade, reduzir as diferencas no estado de saude , alem de assegurar oportunidades e recursos igualitarios para capacitar pessoas. Acredita-se que a capacitacao de uma pessoa seja acompanhada de um ou mais objetivos, um desejo, uma meta, presentes na Carta de Ottawa e em documentos oficiais que regulam o campo da saude. Acredita-se que oriundos do governo instituido, uma meta ou um dado objetivo deva ser alcancado e, isso seria possivel com o empoderamento dos individuos que acreditando em sua suficiencia, acabariam por executar na sociedade desejos observados por representantes politicos que executam as producoes dos documentos publicos e que representam maioria . 1988 Segunda Conferencia Internacional sobre a Saude em Adelaide, Australia.A Conferencia de Adelaide apresenta a tese de que o governo e o responsavel pela questao da saude, mas que esse e extremamente influenciado por interesses corporativistas, economicos e ONGs. O conteudo da carta refere-se ainda ao potencial das Organizacoes em preservacao e promocao da saude e, que este potencial deve ser encorajado