PEDRO GRANADEIRO /GLOBAL IMAGENS O-arm e uma tecnologia de navegacao que da maisseguranca, reduz complicacoes e exposicao a radiacao. DN assistiu a operacaoQuando entrou no bloco operatorio do HospitalCUF Porto, Otilia Goncalves, 76 anos, tinha "dores insuportaveis" naperna esquerda, provocadas por problemas na coluna. Ja tinha sido operada umavez, mas as dores persistiam. Ha duas semanas, foi submetida a uma cirurgia dedescompressao da coluna - um midlif -, que teve a particularidade de ser aprimeira feita naquela unidade hospitalar com o O-arm2, uma tecnologia quepermite obter imagens 3D em tempo real e em varios planos, no bloco, reduzindoas complicacoes. E como se fosse um GPS, que permite aos medicos saberexatamente onde estao durante a cirurgia.E semelhante a um aparelho de TAC, mas mais pequeno e portatil. E tem a formade um O, dai a designacao de O-arm. Embora todos os hospitais do Servico Nacionalde Saude estejam equipados ha varios anos com navegacao cerebral, poucos temeste sistema para cirurgias da coluna. "O Hospital CUF e unico no Norteque tem navegacao de coluna e cerebro", assegura o neurocirurgiao Rui Vaz.Segundo o especialista, o Hospital Garcia de Orta e a clinica Sanfil, emCoimbra, sao as unicas unidades onde este sistema - cujo preco ronda os 650 mileuros - tambem e usado para o tratamento cirurgico a coluna.Otilia Goncalves "tinha um aperto do canal vertebral com desvio lateral devertebra e escoliose significativa". Era necessario"descomprimir" o canal, colocar parafusos e fixar as vertebras."A navegacao na cirurgia da coluna permite-nos mais rigor na colocacao dosparafusos. Vemos exatamente o que estamos a fazer", explica ao DN oespecialista, que tambem e diretor do servico de neurocirurgia do Hospital deS. Joao. Enquanto com a tecnica normal a taxa de parafusos mal colocados varia,em media, entre 10 e 30%, com a navegacao e reduzida para 1 a 2%".Na sala, dois neurocirurgioes - Rui Vaz e Paulo Pereira -, uma instrumentista,um anestesista, uma enfermeira anestesista, uma enfermeira circulante, umtecnico de imagem, um tecnico da empresa Medtronic e a equipa de reportagem doDN. Antes de a cirurgia comecar, todos se afastam para a aquisicao de umaimagem tridimensional da coluna da paciente, um modelo informatico sobre o qualos cirurgioes vao operar."Ate aqui faziamos com controlo de raio x, mas assim acompanhamos otrajeto enquanto colocamos os parafusos", explica Rui Vaz, profissionalcom 30 anos de experiencia, que compara o sistema a navegacao maritima."Antigamente, navegava-se com instrumentos arcaicos, hoje sabemosexatamente onde estamos e o que estamos a fazer". Alem de reduzir aprobabilidade de parafusos mal colocados, " ha a vantagem de poupar naradiacao a que estao submetidos os doentes e os cirurgioes".Num ecra ve-se a imagem tridimensional da coluna e, em diferentes cores, osinstrumentos. "O computador sabe a posicao exata de cada instrumento queusamos", explica Paulo Pereira, de olhos no microscopio cirurgico. Se haum desvio, por exemplo, os medicos conseguem corrigir. Num outro ecra surge aimagem da coluna atraves do microscopio. "A quantidade de sangue parecegrande ao microscopio, mas e desprezivel", assegura Rui Vaz. Ouvem-semartelos, brocas. Paulo Pereira procura, atraves da imagem, o melhor sitio paracolocar os parafusos.O facto de a paciente ja ter sido submetida a uma