e no Japao. Cientistas que estudam a doenca atribuem essas diferencas a fatores de risco ambientais e comportamentais.Nos paises nao-desenvolvidos, os canceres de boca estao entre os tres mais comuns. No Brasil, e o quinto em incidencia, mas infelizmente, por aqui 80% dos tumores sao diagnosticados em estadio ja avancado e apenas 20% sao detectados precocemente, durante exame medico ou odontologico.Pacientes recem-diagnosticados podem apresentar outro tumor em areas proximas como a laringe, o esofago (que liga a garganta ao estomago) ou pulmao. Daqueles curados do cancer de boca ou garganta, entre 10% e 40% podem desenvolver outro cancer num desses orgaos ou um segundo cancer da cavidade bucal ou garganta mais tarde. Por essa razao, e importante que esses pacientes sejam monitorados pelo resto da vida e evitem o cigarro e a bebida, que aumentam o risco desses outros canceres.DiagnosticoTratamentoFatores de RiscoMuitos casos de cancer de boca e garganta podem ser diagnosticados precocemente durante exames medicos ou dentarios de rotina ou mesmo por auto-exame. Alguns canceres produzem sintomas logo no inicio, levando o paciente a procurar o medico, mas infelizmente muitos so provocam sintomas quando atingem um estadio avancado ou entao causam sintomas que parecem ser de outro problema, como dor de dente, por exemplo.Check-ups dentarios que incluem o exame da boca sao importantes para a deteccao precoce de lesoes pre-cancerosas e do cancer de boca e de garganta. Medicos e dentistas tambem recomendam pelo menos um auto-exame mensal em que as pessoas procurem pelos sinais e sintomas listados abaixo com o auxilio de um espelho.Sinais e SintomasA existencia de qualquer dos sinais e sintomas abaixo pode sugerir a existencia de cancer, mas nesse caso o medico devera pedir outros exames, para confirmar ou nao o diagnostico. Muitos desses sinais e sintomas podem ser causados por outros tipos de cancer ou por doencas menos graves, benignas. E importante consultar o medico ou o dentista se qualquer desses sintomas persistir por mais de 2 semanas. Quanto mais cedo for feito o diagnostico e iniciado o tratamento, maiores as chances de sucesso:* Ferida na boca que nao cicatriza (sintoma mais comum)* Dor na boca que nao passa (tambem muito comum, mas em fases mais tardias)* Nodulo persistente ou espessamento na bochecha* Area avermelhada ou esbranquicada nas gengivas, lingua, amigdala ou revestimento da boca* Irritacao na garganta ou sensacao de que alguma coisa esta presa ou entalada na garganta* Dificuldade para mastigar ou engolir* Dificuldade para mover a mandibula ou a lingua* Dormencia da lingua ou outra area da boca* Inchaco da mandibula que faz com que a dentadura ou protese perca o encaixe ou incomode* Dentes que ficam frouxos ou moles na gengiva ou dor em torno dos dentes ou mandibula* Mudancas na voz* Nodulos ou ganglios aumentados no pescoco* Perda de peso* Mau halito persistenteExames- Historico medico completo: o primeiro passo em qualquer avaliacao medica e reunir informacoes sobre sintomas, fatores de risco e outros problemas medicos.- Exame fisico: o medico deve fazer um exame fisico completo e procurar certas anormalidades que possam ser causadas por cancer de boca ou garganta, como nodulos