Sindrome de Morris ou do testiculo feminilizante.Apesar dos avancos da biologia molecular, odiagnostico continua tao obscuro quanto era ao tempo do mito de Hermafroditusna Grecia antiga. Segundo Guerra e Junior (2002, p. 33), existe hermafroditismo46,XX e homem 46,XX, e hermafroditismo 46,XY e disgenesia gonadal parcial XY,classificados como disturbios da diferenciacao gonadal. Algumas anomalias naolevam a ambiguidade genital tendo claro diagnostico do fenotipo correspondente.Porem, ha casos onde nao e possivel definir o fenotipo. DISTURBIOS DA DIFERENCIACAO GONADAL E FENOTIPO FENOTIPO* Disgenesia gonadal pura (46,XX e 46,XY) F Disgenesia gonadal parcial XY A Disgenesia gonadal mista A Disgenesia gonadal associada a doenca renal F/A Disgenesia gonadal associada a displasia camptomelica F/A Hermafroditismo verdadeiro A Homem 46,XX M/A Sindrome de Turner F Aberracoes estruturais do cromossomo X sem fenotipo de Turner F Sindrome de Klinefelter M Outros A *F = feminino; A = ambiguo; M = masculino.Segundo Guerra e Junior (2002, p.53), ohermafroditismo verdadeiro (HV) e uma doenca rara, com cerca de quatrocentoscasos descritos na literatura.Segundo Guerra e Junior (2002), os individuoscom hermafroditismo verdadeiro podem ter uma apresentacao clinica de homem oumulher normal e fertil. Mas, na maioria dos casos ha a ambiguidade genital, comdiferencas da genitalia externa para a interna, estes individuos podem ter aomesmo tempo testiculos e ovarios (ovotestis) com predominio do genital internopara o sexo feminino. O tipo de gonada mais frequente e o ovotestis, seguido deovario e mais raramente testiculo. A partir da puberdade mais de tres quartosapresentam aumento de mamas e cerca de 50% menstruam. A ovulacao nao e rara, ea gravidez e o nascimento de criancas podem ocorrer em pacientes com cariotipo46,XX. Ja foi relatado um caso de um pai com HV e cariotipo 46,XY. No entanto aespermatogenese e rara.O tratamento segundo afirma Guerra e Junior(2002), depende da faixa etaria em que foi feito o diagnostico e da capacidadefuncional dos genitais externos e internos. Quando diagnosticado em idadeprecoce, a melhor opcao de criacao e a do sexo feminino, em pacientes comconstituicao cromossomica 46,XX, todo o tecido testicular deve ser removido. Ospacientes com constituicao cromossomica 46,XX que foram criados como homens,devem ser gonadectomizados, com colocacao de protese testicular e reposicaohormonal na puberdade.O sexo masculino deve ser a opcao paraindividuos com quimerismo ou cariotipo 46,XY, especialmente quando houver umbom desenvolvimento falico, ausencia de utero e vagina e presenca de testiculoe ovario.Independente da opcao de sexo de criacao efundamental que se facam as correcoes cirurgicas internas e externas, de acordocom a opcao feita, e realizar a reposicao hormonal adequada na epoca dapuberdade.Essas varias formas de anomalias que dizemrespeito aos componentes fisicos do sexo nao configuram o que se define como transexualismopropriamente dito. O transexualismo se define como umconflito entre o sexo fisico "normal" e a tendencia psicologica que esentida numa direcao oposta. Na quase totalidade dos casos, trata-se deindividuos de sexo fisico masculino que, psicologicamente, se sentem mulheres etendem a se identificar com o sexo feminino. Sao muito raros os casos emsentido contrario, ou seja, de individuos fisicamente mulheres que pretendem setornar homens.Hermafroditas, portanto, sao individuos quenascem com anomalias nas gonadas e/ou no codigo genetico (cromossomos). Porem, ostransexuais nascem com as gonadas