As lesoes mais comuns nos jogadores de tenis sejam eles profissionais ou recreativos sao duas basicamente: tendinite do cotovelo, tambem conhecida como Tennis Elbow e a artralgia da articulacao do ombro, que pode ter diversar etiologias dependendo das estruturas anatomicas afetadas.Falemos inicialmente do Tennis Elbow ou cotovelo de Tenista.EPICONDELITE LATERALA epicondilite lateral e tambem conhecida pelos nomes de tendinite do cotovelo ou cotovelo de tenista ( Tennis Elbow ). A epicondilite lateral e a lesao aguda ou cronica dos tendoes dos musculos responsaveis pelos movimentos de extensao do punho e da mao. Os tendoes desses musculos se inserem na regiao lateral externa do cotovelo, numa proeminencia ossea denominada epicondilo lateral do umero.A articulacao do cotovelo e formada pelo osso do braco (o umero) e os ossos do antebraco (a ulna e o radio). Na extremidade inferior do umero existem duas saliencias osseas, chamadas de epicondilos lateral e medial. O epicondilo lateral e o mais externo e recebe os tendoes de alguns musculos do antebraco, responsaveis pela extensao do punho.Epicondilite lateral ou cotovelo de tenista acontece quando o epicondilo lateral se torna dolorido e sensivel.O tipico paciente com epicondilite lateral tem entre 35 e 50 anos. Eles relatam o aparecimento gradual de dor na lateral do cotovelo durante a extensao do punho.Fig. 1. Epicondilite lateral cotovelo de tenistaA epicondilite lateral ou cotovelo de tenista pode acometer qualquer pessoa que faz movimentos excessivos de extensao do punho e da mao. Quando esses musculos sao usados em excesso, os tendoes sao hiperestirados e se lesam ( inflamam ). O movimento constante repetido pode decorrer de atividade esportiva , mas tambem pode afetar pessoas com trabalhos e hobbies que exigem movimento recorrente.A dor e sentida sobre o epicondilo lateral do umero, mas o paciente pode se queixar de dor e queimacao irradiada para a regiao do dorso do antebraco e mao. A dor pode ser intermitente, e ser provocada por determinados movimentos como: erguer o braco, apertar um objeto ou fechar a mao, dar um aperto de mao o abrir uma porta, pressionar a parte de fora do cotovelo. Casos mais severos podem apresentar dor constante, que se agrava com atividades trivias.CAUSAS.Alteracoes degenerativas causadas pela overuse ( movimentos repetidos ou sobrecarga ) ou o avanco da idade sao apontados como os fatores predisponentes dessa patologia. PATOLOGIA.A epicondilite lateral inicia-se como um problema inflamatorio ( tendinite ) e mais tarde se torna um processo cronico ( tenidinose ) , com formacao de um tecido anormal. Este tecido anormal e fraco e ineficiente para as atividades de um tendao. TRATAMENTOO protocolo do McKenzie para as tendinites visa o recondicionamento e a total reabilitacao do tendao atraves de alongamentos, aplicacao de carga gradativa no tendao lesado e , por ultimo, treino com simulacao dos movimentos executados no esporte de cada paciente ( atletas amadores , atletas profissionais e esportistas ) .E importante que o paciente retorne a sua atividade ou ao esporte assim que possivel e com toda a seguranca. Os exercicios devem ser feitos pelo paciente em sua casa ou no trabalho, na frequencia de 2 x ao