Colicas menstruais e TPMDra. Mara Solange Carvalho Diegoli e medica do Departamento de Ginecologia do Hospital das Clinicas e coordenadora do Centro de Apoio a Mulher com Tensao Pre-Menstrual do Hospital das Clinicas da Universidade de Sao Paulo.Durante o ciclo menstrual, as mulheres podem apresentar disturbios que interferem em sua qualidade de vida. Um deles e a tensao pre-menstrual (TPM), ou desordem. Embora o nome tensao pre-menstrual tenha surgido na disforica pre-menstrual, que ocorre antes da menstruacao e caracteriza-se por sintomas fisicos (retencao de liquidos, aumento das mamas que ficam doloridas, dor de cabeca) e sintomas psicologicos, tais como irritabilidade, agressividade, nervosismo, vontade de chorar por qualquer motivo, depressao.Embora o nome tensao pre-menstrual tenha surgido na decada de 1930, esse disturbio foi descrito por Hipocrates, seculos antes de Cristo. O outro e a colica menstrual, ou dismenorreia, um problema que afeta praticamente todas as mulheres em algum momento da vida e que pode variar de intensidade. Em alguns casos, a dor e o mal-estar sao suportaveis, mas noutros os sintomas sao tao intensos e persistentes que impedem o exercicio de atividades normais.Drauzio Quando aparecem e quais sao os sintomas da tensao pre-menstrual?Mara Diegoli A tensao pre-menstrual e caracterizada por sintomas psiquicos (irritabilidade, nervosismo, ansiedade, depressao) e por sintomas fisicos (dor na mama, dor de cabeca, inchaco). Esses sintomas podem aparecer desde 15 dias ate um dia antes do inicio da menstruacao.O interessante e que a dor de cabeca pode manifestar-se tanto na tensao pre-menstrual quanto na dismenorreia. Nas duas situacoes, a causa e a mesma. Os vasos que existem no cerebro tem tonicidade mais ou menos constante. Quando a mulher esta para menstruar, a producao de estrogenio cai, os vasos dilatam e o aumento de seu diametro provoca dor de cabeca.Drauzio Quais as caracteristicas da dor de cabeca associada a menstruacao?Mara Diegoli O mais comum e a dor de cabeca ocorrer 24 horas antes da menstruacao, mas tambem pode surgir durante a menstruacao ou durar todo o periodo menstrual. E uma dor que acomete principalmente a regiao da nuca, com aparecimento ou nao de escotomas (pontinhos luminosos). Em geral, a exposicao a luz e a sons aumenta o desconforto e obriga a mulher a recolher-se num quarto escuro.Drauzio Na verdade, e uma dor que se assemelha muito a enxaqueca.Mara Diegoli Muito semelhante. Inclusive, pessoas que costumam ter enxaqueca dizem que ela piora no periodo menstrual. Geralmente, os neurologistas nao gostam muito de tratar a dor de cabeca ligada a menstruacao, porque dura dois ou tres dias e, tratando ou nao tratando, desaparece por si. O problema e que, muitas vezes, por causa da dor, a mulher fica de cama.Drauzio O que acontece com a dor de cabeca quando comeca a menstruacao?Mara Diegoli Como a causa da dor de cabeca e a queda na producao do estrogenio cujo nivel permanece baixo durante todo periodo menstrual, algumas mulheres apresentam dor de cabeca 24 horas antes do inicio da menstruacao e outras, durante todo o periodo menstrual, dor que so passa quando os vasos se estabilizam porque os niveis de estrogenio voltaram a subir. Por