e o modo comoencara essa vivencia sao fundamentais para os resultados do seu enfrentamento.Os resultados negativos de enfrentamento sao aqueles que apontam para umaquebra da integracao interna, perda de valores religiosos, fortes sentimentosde raiva de Deus, duvida ou confusao no seu sistema de crencas.A sensacao de incapacidade para se adaptar as novasexigencias (fatores estressores) e uma queixa comum na enfermidade. A pessoanao visualiza recursos para enfrentar sua situacao (seja um luto, perdaeconomica, desemprego) e isso e parte de um comportamento nao-saudavel. Oscomportamentos nao adaptativos, mesmo que em si mesmos nao possam serconsiderados morbidos, conduzem a outros comportamentos ou manifestacoes deenfermidade (Santacreu et al., 1992).As dificuldades no enfrentamento por vezes se relacionam asdificuldades de se readaptar frente a um fator estressor, como, por exemplo,nas pessoas que tem sua rotina alterada rapidamente ou em pessoas que tem umarotina variada de programacoes imprevisiveis (como enfermeiros, bombeiros,aviadores). Brown (1999) indica que ha maior probabilidade de adoecimento empessoas que tiveram muitas mudancas significativas na vida em curto espaco detempo. Um elemento importante em um processo de adaptacao sao as crencasreligiosas, que dao significado e sentido a experiencia estressante (Marin,1995); um exemplo e o caso relatado por Marin (1995), no qual as pessoascapazes de se adaptar a enfermidade cronica sao aquelas que tem recursospsicologicos para manter sua auto-estima, encontrar um sentido na enfermidade emanter a esperanca. O que se questiona e em que medida a espiritualidade podefuncionar como um elemento organizador interno que proporcione rapida adaptacao.Chandra et al. (1998) observaram pacientes oncologicosdurante o curso do tratamento com radioterapia e detectaram uma diminuicao dosescores de bem-estar e de algumas dimensoes, como a percepcao do suportefamiliar e grupal, e um aumento das dimensoes de sentimentos positivos,enfrentamento, suporte social (excluindo o familiar) e bem-estar espiritual. Oque a maior parte dos estudos permite concluir e que o bem-estar espiritual euma experiencia de apoio, de fortalecimento buscado propositadamente pelapessoa para a realizacao de um enfrentamento de sucesso.MetodologiaA amostra escolhida e da area metropolitana de Porto Alegre.Os participantes do estudo foram adultos de 16 a 78 anos, sendo 237 homens e269 mulheres. A amostra foi escolhida a partir do procedimento amostralpolietapico (baseado nos trabalhos de Sarriera, 1993 e Sarriera et al., 1996),que combina diversos metodos, sequenciados por uma serie de etapas. O tamanhoda amostra e proporcional ao numero de secoes de cada distrito eleitoral domunicipio, sendo que as secoes foram sorteadas.O questionario aplicado foi composto do Questionario deSaude Geral, Escala de Bem-estar Espiritual e de uma parte inicial de dados deidentificacao e demograficos. Para verificar a saude geral, fez-se uso doQuestionario de Saude Geral (QSG) de Goldberg. O QSG foi adaptado para arealidade brasileira (Pasquali et al., 1994, p. 433) e avalia o grau de desviodo comportamento normal, comparando o estado de saude atual com o usual.No QSG sao 6 os fatores: (1) tensao ou estresse psiquico,(2) desejo de morte, (3) falta de confianca na capacidade de desempenho, (4)disturbios do sono, (5) disturbios psicossomaticos e um ultimo fator, que e asoma dos anteriores e se refere a severidade dos disturbios psiquiatricos naopsicoticos.A Escala de Bem-estar Espiritual (EBE, Spiritual Well-beingScale de Paulotzian e Ellison, 1982)