pressaoarterial em homens normotensos e hipertensos que consomem grandes quantidadesde bebidas alcoolicas. Recomenda-se limitar a ingestao de bebida alcoolica amenos de 30 ml/dia de etanol para homens e a metade dessa quantidade paramulheres, preferencialmente com as refeicoes. Isso corresponde, para o homem, aingestao diaria de no maximo 720 ml de cerveja (uma garrafa); 240 ml de vinho(uma taca) ou 60 ml de bebida destilada (uma dose). Aos pacientes que naoconseguem se enquadrar nesses limites de consumo sugere-se o abandono doconsumo de bebidas alcoolicas, abandono do tabagismo e pratica de atividadefisica regular.6. TRATAMENTO FARMACOLOGICO DA HIPERTENSAO O objetivo primordial do tratamento dahipertensao arterial e a reducao da morbidade e da mortalidade cardiovasculardo paciente hipertenso, aumentadas em decorrencia dos altos niveis tensionais ede outros fatores agravantes. Sao utilizadas tanto medidas nao-farmacologicasisoladas como associadas a farmacos anti-hipertensivos. Os agentesanti-hipertensivos a serem utilizados devem promover a reducao nao so dosniveis tensionais como tambem a reducao de eventos cardiovasculares fatais enao-fatais. Otratamento medicamentoso visa reduzir osniveis pressoricos para valores inferiores a 140 mmHg de pressao sistolica e a90 mmHg de pressao diastolica. Reducoes da PA para niveis inferiores a 130/85mmHg sao recomendadas para situacoes especificas, como em pacientes de altorisco cardiovascular, principalmente com microalbuminuria, insuficienciacardiaca, com comprometimento renal e na prevencao secundaria de acidentevascular cerebral. Nos pacientes com diabete a pressao alvo e inferior a 130/80mmHg. 6.1 Principios geraisdo tratamento O medicamentoanti-hipertensivo deve: Ser eficaz por viaoral; Ser bem tolerado; Permitir a administracao em menor numero possivel de tomadas, diarias, compreferencia para posologia de dose unica diaria. Iniciar com as menores doses efetivas preconizadas para cada situacao clinica,podendo ser aumentadas gradativamente. Deve-se levar em conta que quanto maiora dose, maiores serao as probabilidades de efeitos adversos. Pode-se considerar o uso combinado de medicamentos anti-hipertensivos empacientes com hipertensao em estagios 2. Respeitaro periodo minimo de quatro semanas, salvo em situacoes especiais, para aumentode dose, substituicao da monoterapia ou mudanca da associacao de farmacos. Instruir o paciente sobre a doenca hipertensiva, particularizando a necessidadedo tratamento continuado,a possibilidade de efeitos adversos dos medicamentos utilizados, a planificacaoe os objetivos terapeuticos. Considerar as condicoes socioeconomicas. 6.2 Agentes anti-hipertensivos Osagentes anti-hipertensivos exercem sua acao terapeutica atraves de distintosmecanismos que interferem na fisiopatologia da hipertensao arterial.Basicamente, podem ser catalogados em cinco classes: 6.3 Classes de anti-hipertensivos Diureticos. Inibidoresadrenergicos. Vasodilatadoresdiretos. Antagonistas dosistema renina-angiotensina. Bloqueadores doscanais de calcio. Entre os farmacos mais estudados e que semostraram benefico em reduzir eventos cardiovasculares, cerebrovasculares erenais maiores estao os diureticos em baixas doses. Considerando ainda o baixocusto e extensa experiencia de emprego, sao recomendados como primeira opcaoanti-hipertensiva na maioria dos pacientes hipertensos. Devem ser prescritos emmonoterapia inicial, especialmente para pacientes com hipertensao arterial emestagio 1 que nao responderam as medidas nao-medicamentosas. Entretanto, amonoterapia inicial e eficaz em apenas 40% a 50% dos casos. Muitospacientes necessitam a associacao com anti-hipertensivo de outra classe, comoinibidores da ECA, beta-bloqueadores, antagonista do calcio. Parapacientes em estagio 2, pode-se considerar o uso de associacoes de farmacosanti-hipertensivos como terapia inicial. 7. O PAPEL DO ENFERMEIROCOMO EDUCADOR O papel do enfermeiro em educacao em saudepode ajudar aos individuos a se adaptarem a doenca. e a prevenir