-Ainda no ventre da gestante, o feto absorve tudo o que esta no sangue da mae-Mulheres que tem o habito de fumar ou consumir alcool veem-se numa situacao delicada quando engravidam: como renunciar a esses prazeres que, muitas vezes, podem ser vicios? O fato e que todo cuidado e pouco quando o assunto e gestacao: a relacao entre a mae e o feto e direta.Quem nao consegue renunciar ao cigarro nos primeiros tres meses de gravidez aumenta a chance de um aborto natural em 70%. Alem disso, esse grupo pode apresentar sangramentos, descolamento de placenta e parto prematuro, alem de dar oportunidade ao surgimento de problemas de saude congenitos para o bebe."A mamae fumante, alem do oxigenio no sangue tambem tem monoxido de carbono, que e liberado pela fumaca do cigarro, ou seja, o bebe fuma junto com a mae", alerta a ginecologista e obstetra Caroline Alexandra Pereira de Souza, membro da Federacao Brasileira de Ginecologia e Obstetricia (FeBrasgo).-O efeito da nicotina-A nicotina, outra substancia presente no cigarro, estreita os vasos sanguineos fazendo com que chegue menos nutrientes e oxigenio para o feto, o que pode acarretar graves problemas em seu desenvolvimento. Para a mulher, este estreitamento dos vasos somado a pressao natural que a gravidez causa nas veias abdominais, compromete a circulacao de sangue nas pernas, podendo causar trombose, que e a formacao de coagulos dentro dos vasos.-Por que se abster do alcool-Os maleficios de bebidas alcoolicas tambem sao muitos. O alcool atravessa facilmente a placenta, mantendo-se em elevada concentracao no sangue do bebe e, por muito mais tempo, visto que nao consegue metaboliza-lo. "O seu efeito toxico se da na divisao celular, elevando o risco de malformacoes no feto, principalmente nos primeiros meses de gestacao", afirma Rosiane Mttar, presidente da comissao de gestacao de alto risco da Febrasgo.Os problemas mais graves, resultantes da ingestao do alcool na gravidez, sao o risco aumentado de aborto ou de o bebe sofrer da sindrome fetal alcoolica - que e um conjunto de disturbios, mentais e fisicos, que se manifestam na crianca. Ainda nao se conseguiu estabelecer a quantidade de alcool a partir da qual se torna potencialmente toxica para o feto, mas sabe-se que quantidades muito pequenas, em especial nos tres primeiros meses de gravidez, sao suficientes para prejudica-lo.-As estrategias de combate-Vencer um vicio nao e facil. Durante a gestacao os cuidados devem ser maiores, ja que nao e recomendado o uso de nenhum tipo de medicamento com essa finalidade. "Se a gestante usa tabaco, a reposicao de nicotina por meio de medicacao sera sempre inferior a quantidade da substancia nicotina oferecida pelo cigarro. Esta pode ser uma opcao, mas se a gente puder parar sem medicacao, e melhor. Usar o farmaco e nao diminuir o cigarro seria mais prejudicial. Ao optar pela reposicao de nicotina, sem fumar, ao menos anulara a absorcao das outras tantas substancias prejudiciais que o cigarro contem", orienta Joao Paulo Becker Lotufo, responsavel pelo Projeto Antitabagico do Hospital Universitario da Universidade de Sao Paulo (HU-USP). "Infelizmente, 22% das gestantes nao deixam de consumir alcool durante a gravidez", lamenta