MEU BEBE PRECISA DE MAMADEIRA! Qual o melhor bico?O aleitamento materno e o exercicio mais eficaz para ocrescimento e desenvolvimento das estruturas rigidas e moles do complexo oral etem sua importancia na funcao de alimentacao, respiracao, articulacao, fala elinguagem. Em muitos casos a impossibilidade de aleitamento materno fazcom que o bebe receba leite por meio de mamadeiras e o que nao faltam saomarcas, tipos e tamanhos para uma escolha acertada.Encontramos com facilidade explicacoes plausiveis sobre osbeneficios e vantagens em se eleger um tipo em detrimento de outro, mas o quepouco se esclarece e a real necessidade do bebe, frente ao tipo de bico e furo.A funcao muscular exercida no ato de succao no seio materno e bastante distinta da exercida na mamadeira, independente do tipo de bico e,por esta razao, devemos entender do que o bebe necessita para que possamosoptar na hora da compra.O bico da mamadeira deve ser sempre menor do que a largurada lingua do bebe e pequeno, em seu comprimento, para que nao alcance o palatomole, conhecido popularmente como campainha.Desta forma, a lingua tera liberdade para elevar sua parteposterior e acionar estruturas importantes que impedirao o leite de subir aregiao nasal, bem como acionar estruturas que direcionarao o leite ao estomago. Tambem sendo menor que a largura da lingua, favorecera que aslaterais da lingua possam abracar o bico da mamadeira concentrando o leitesomente sobre a lingua.Outra caracteristica e a base do bico. Uns apresentam umabase ampla imitando o seio materno ou uma base menor, onde os labios devem seapoiar como uma ventosa. Por serem amplos impedem que a forte succao do bebe suguetodo o bico para dentro da cavidade oral. Com relacao ao furo do bico, em geral, o furo original defabrica tem a dose exata do que o bebe suporta deglutir em cada ciclo desuccao, nao sendo necessario aumentar ou obter os bicos que aumentam o fluxotipo 1,2,3. Erroneamente se imagina que o bebe, em seuprocesso de crescimento, deva ser favorecido com bicos de fluxos maiores. Esta ideia desconsidera que quanto maior for o bebe, mais ativacao muscular ele tera para sugardo mesmo tamanho de furo inicial.Baseado neste raciocinio a grande gama de bico: de 0-3m; 3-6m; 6-9m; 9-18m encontrados no mercado sosao funcionais quando limitados aos tamanhos 0-3 e 3-6m, por razoes jaexplicitadas (tamanho da lingua em relacao ao comprimento, largura do bico e tamanhodo furo). Outra forma de justificar a permanencia em tamanhos de bico de mamadeira de ate 3-6 meses e o fato do bebe, nesta etapa de crescimento, apresentar autorizacao, de seu pediatra, para alimentacao complementar com uso de colheres pequenas e possivelmente o inicio da erupcao dos primeiros dentes que o direcionara a uma outra funcao oral: a mordida!Boa sorte mamae!!!!!!!!! ( contato: florescer@hotmail.com; rdonnamaria@gmail.com) PROTOCOLO DE AVALIACAO DE SINAIS PREDITIVOS DE DESVIO DE DESENVOLVIMENTO ORAL NO RECEM NASCIDO PREMATURO. Os recem-nascidos (RNs) prematuros sao particularmente predispostos a desenvolver alteracao de tonus muscular, atresia de palato, defeitos de esmalte dentario, dificuldades respiratorias e sistema sensorio-motor-oral (SSMO) como motricidade oral e funcao oral1. As causas das disfuncoes sao multifatoriais, mas sabe-se que principalmente RNs