thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
a mais devido a uma calibracao errada.Existem varios tipos de vieses. Entre os mais conhecidos estao: vies de selecao, onde a amostra escolhida nao e representativa da populacao de risco e o vies de afericao que foi o exemplo que dei no paragrafo anterior. No link abaixo existem varios tipos de vieses.http://www.musc.edu/dc/icrebm/bias.htmlOs erros aleatorios.O tipo I ou alfa significa uma diferenca irreal, ou seja, um falso positivo, ja o erro do tipo II ou beta significa uma igualdade irreal, ou seja, um falso negativo.Em outras palavras, se voce achou uma diferenca que na realidade NAO existe voce cometeu um erro do tipo I e se voce NAO encontrou uma diferenca quando na realidade ela existe voce cometeu um erro do tipo II.O erro do tipo I tradicionalmente e definido como menor que 5%.O erro do tipo II tradicionalmente e definido como menor que 10 ou 20%. Existe ainda uma intima relacao desses tipos de erro com a hipotese nula. De acordo com a tabela:Quando se rejeita a hipotese nula, sendo que ela e verdadeira, cometemos um erro do tipo I, ou seja, rejeitar uma hipotese verdadeira.Quando nao se rejeita a hipotese nula sendo que ela e falsa, cometemos um erro do tipo II, ou seja, nao rejeitamos uma hipotese falsa.Vamos a um exemplo pratico.A hipotese nula e:Nao existe associacao entre fumante passivo e cancer de pulmao, ou seja, o indice de cancer pulmonar entre fumantes passivos e os nao expostos sao iguais. Se rejeitarmos a hipotese nula erroneamente, cometeremos um erro do tipo I. O Alfa () e a probabilidade de ocorrer um erro do tipo I, ou seja, concluir que as diferencas ou associacoes sao reais quando na realidade nao sao. Entao qual a certeza que nos temos que nao cometemos um erro do tipo I? Resposta? (1- )Se aceitarmos a hipotese nula erroneamente, cometeremos um erro do tipo II. O beta () e a probabilidade de ocorrer um erro do tipo II, ou seja, concluir que nao existem diferencas ou associacoes quando na realidade existem. Entao qual a certeza que nos temos que nao cometemos um erro do tipo II? Resposta? (1- ). Em ingles e chamado de Power.Fui redundante em alguns momentos, mais foi de proposito. Qualquer duvida vamos discutir na comunidade ou por e-mail.Abracos e ate a proxima.
Estudo nao-cego. Como foi dito no ultimo post, nao podemos confundir o cegamento com a alocacao sigilosa. O primeiro visa prevenir o que eles chamam de vies de apuracao ou tambem chamado de vies de informacao ascertainment or information bias que nada mais e que uma distorcao sistematica dos resultados de um estudo randomizado, resultante do conhecimento do grupo estudado pela pessoa que avalia o desfecho (outcome). Ja o segundo previne o vies de selecao que e um erro sistematico na formacao dos grupos. E se o desfecho for subjetivo como dor, por exemplo, aumenta ainda mais a possibilidade do vies. Deve-se saber que o cegamento nem sempre e facil de se fazer e as vezes e impossivel. No nosso caso, fisioterapia e reabilitacao, tambem e dificil conseguir esse feito. Como vamos, por exemplo, cegar um grupo de exercicios em solo com um de fisioterapia aquatica? Ja a alocacao sigilosa sempre pode ser feita. Mas, quais os potenciais beneficios que conseguimos com o fato do estudo ser cego? De acordo com este estudo publicado no Lancet em 2002.Schulz KF, Grimes DA. Blinding in randomised trials: hiding who got what. Lancet 2002; 359(9307):696-700. Sao os seguintes: Principais beneficios se os participantes do estudo estiverem cegos: - Menor probabilidade de encontrar respostas fisicas ou psicologicas enviesadas para a intervencao. - Maior probabilidade de cumprir com as regras do ensaio. - Menor probabilidade de encontrar intervencoes adicionais (co-intervencoes). - Menor probabilidade de abandono do estudo sem fornecer dados de desfecho, determinando perda do seguimento. Principais beneficios se os investigadores do estudo estiverem cegos: - Menor probabilidade de transferir suas tendencias e atitudes aos participantes. - Menor probabilidade de administrar diferentemente co-intervencoes. - Menor probabilidade de ajustar doses diferentemente. - Menor probabilidade de retirar participantes de forma diferente. - Menor probabilidade de encorajar ou desencorajar os participantes de forma diferente. Principal beneficio se os acessores do estudo estiverem cegos: - Menor probabilidade de ter vieses afetando a avaliacao dos desfechos, especialmente quando os desfechos de interesse sao subjetivos. Como ja falamos anteriormente, o termo mascaramento e cegamento sao usados como sinonimos. Porem, em estudos que envolvem pessoas com deficits visuais e mais aconselhavel usar o termo mascaramento para evitar confusoes. Salvo essa excecao, e mais utilizado o termo blinding. Existe ainda uma ponto importante que e o placebo, mais isso sao cenas do proximo capitulo. Grande abraco e ate a proxima.
vieses pretendida pela randomizacao. Dessa forma, nao podemos garantir que os grupos residuais sao comparaveis.http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=81628&blobtype=pdfO artigo acima escrito pelo Montori em 2001 utiliza um exemplo interessante. Hipoteticamente, um ensaio clinico randomizado foi feito com 200 pacientes com doencas cerebrovasculares dos quais 100 recebem acido acetilsalicilico (AAS) mais intervencao cirurgica (com um periodo de 1 mes de espera ate a cirurgia) e ou outros 100 apenas o AAS. Agora, vamos assumir que a cirurgia e ineficaz na prevencao de AVC, ou seja, na media a mesma proporcao de pacientes em cada grupo ira sofrer um AVC.No grupo AAS mais cirurgia 10 dos 100 pacientes tiveram um AVC (desfecho primario) no primeiro periodo de espera que era de um mes entre a randomizacao e a cirurgia. Dos 90 pacientes que foram submetidos a cirurgia, 10 tiveram um AVC no ano subsequente ao procedimento cirurgico. Como assumimos que a intervencao nao foi efetiva os pacientes do grupo que tomaram apenas o AAS tiveram o mesmo desfecho, ou seja, 10 pacientes tiveram AVC no primeiro mes apos a randomizacao e mais 10 no ano seguinte. Se analisarmos apenas os pacientes submetidos ao procedimento cirurgico, teriamos uma frequencia de 11% (10/90), enquanto que o grupo AAS seria de 20% (20/100), ou seja, uma reducao no risco de ter um AVC de quase 50%. Neste caso, utilizamos uma analise por protocolo. Se fosse utilizado o principio da intencao de tratamento os grupos seriam iguais, assim teriamos uma analise sem vies. O artigo ainda salienta um ponto importante que a questao das perdas no acompanhamento dos individuos. Se houve um grande numero de desistencias nem uma analise por intencao de tratamento vai salvar os resultados. Por isso, o protocolo deve ser feito pensando em um indice baixo de nao-adesao. A analise de intencao de tratamento corrige estatisticamente uma quebra do protocolo, mas ela nao tem poder para corrigir um erro no delineamento do estudo.O que devemos ter em mente e que a analise de intencao de tratamento respeita a randomizacao, e esta, existe para diminuir os vieses tipicos dos estudos de intervencao. Dessa forma, mesmo que um paciente viole o protocolo, mesmo que ele receba a intervencao errada, mesmo que ele use o placebo estando no grupo experimental, de acordo com a analise de intencao de tratamento ele sera avaliado no grupo original formado pelo processo de randomizacao.
Este e o terceiro post sobre ensaios clinicos aplicados a fisioterapia baseada em evidencias. Nele vamos falar para que e por que randomizar e o que e alocacao oculta e a sua importancia.http://www.bmj.com/cgi/reprint/323/7310/446.pdfhttp://www.bmj.com/cgi/reprint/319/7211/703.pdfhttp://www.bmj.com/cgi/reprint/318/7192/1209.pdf Acima, encontram-se os links dos artigos que vamos nos basear para esse tema. Todos foram escritos pelo Bland e pelo Altman que sao professores de estatistica medica e sempre publicam artigos interessantes no BMJ na area de bioestatistica. Sao artigos escritos com uma linguagem facil de entender e tem apenas uma ou duas paginas no maximo. O tipo de estudo mais comum e aquele onde sao comparados dois grupos, normalmente um novo tratamento com um alternativo. Se o pesquisador escolher qual paciente vai receber o tratamento A ou B, provavelmente existira diferencas clinicas e demograficas entre os grupos. Essa diferenca sistematica e chamada de vies e pode superestimar ou subestimar os resultados. Mas, como evitar o vies? Atraves de uma distribuicao dos grupos de forma randomica, em ingles, random allocation. Assim, a principal funcao da randomizacao e prevenir vieses. Existem varios exemplos na literatura de estudos nao-randomizados onde o resultado, na grande maioria das vezes (bota maioria nisso), e a favor do novo tratamento ou do grupo intervencao. Quando os grupos sao randomizados a diferenca entre os grupos comporta-se como as diferencas entre uma amostra randomica de uma populacao simples. Entao com a randomizacao garante-se uma chance conhecida, normalmente igual, de receber determinado tratamento, porem nao e possivel prever qual sera esse tratamento. Existem varios tipos de randomizacao, tais como: simples, em bloco e estratificada, cada uma com seu objetivo especifico. Na randomizacao simples para dois grupos de tratamento por exemplo, equivale a mesma chance de jogar uma moeda, cara ou coroa, mas na pratica nao sao utilizadas moedas e sim um gerador de numeros randomicos atraves de um programa de computador, como o Excel por exemplo. Uma vez feita a tabela de numeros randomicos devemos escolher em qual local da tabela comecar e para qual direcao seguir. No artigo How to randomise do Bland & Altman existe uma tabela e algumas sugestoes de como utiliza-las. Os autores citam como exemplos atribuir ao tratamento A os numeros de 00 a 49 e B de 50 a 99 e ai voces podem usar a imaginacao, contato que a chance seja igual para os grupos. Com esse tipo de randomizacao existe a chance de ter mais pacientes em um grupo do que outro. Para evitar essa situacao podemos fazer a randomizacao em bloco. Se considerarmos blocos de quatro, teremos apenas seis possibilidades, sao elas:1: A A B B2: A B A B3: A B B A4: B B A A5: B A B A6: B A A B Assim, podemos voltar na tabela de numeros randomicos e pegar apenas o primeiro numero de cada dezena num intervalo de 1 a 6 e montar nossa sequencia. Segue o exemplo dado no artigo:5 6 2 3 6 que e igual a: B A B A/B A A B/A B A B/A B B A/B A A B. Pronto, dessa forma os numeros dentro
dos dois grupos nunca vao ser diferentes por mais do que a metade do comprimento do bloco e o tamanho do bloco normalmente e multiplo do numero de tratamentos. Mas ainda temos um outro problema, mesmo com esses tipos de randomizacao nao podemos garantir que caracteristicas como genero, idade, gravidade da lesao, entre outras, fiquem bem distribuidas dentro dos grupos. Principalmente em estudo com um n pequeno (mais pra frente vamos ver quando um n e pequeno ou grande). Para evitar essa situacao utilizamos a randomizacao estratificada com o objetivo de equilibrar caracteristicas que nos achamos importantes entre os grupos. Para isso, devemos produzir uma lista de randomizacao em bloco para cada subgrupo ou estrato. Podemos montar quantas listas de randomizacao sejam necessarias para cada variavel, porem devemos usar o bom senso sempre. Neste link existem outras informacoes sobre randomizacao.http://users.med.up.pt/robpinto/tiposderandomizacao.html Nesta outra pagina voces existem varios links para geradores de numeros randomicos on-line.http://www.sgul.ac.uk/index.cfm?E1FC8186-F89E-2EAA-D880-230F80DF73BACAB35E63-88E4-4358-889C-043A012DF815 Mas apenas uma boa randomizacao ja e suficiente para eliminar todos os vieses? Qual a importancia de uma distribuicao sigilosa dos pacientes nos grupos de tratamento? O que pode vir a ocorrer caso o pesquisador saiba a sequencia de distribuicao dos tratamentos? O autor chama a atencao para um vies consciente ou subconsciente. Quando a lista de randomizacao nao esta facilmente acessivel podem ocorrer tentativas de descobrir qual a sequencia por acreditar que vai ser benefico para um ou outro paciente ou simplesmente por nao entender a razao da randomizacao. Entao, como manter a sequencia sigilosa? De acordo com Altman existem algumas opcoes:- A pessoa que gerou a lista randomica nao dever ser a mesma os criterios de elegibilidade para a entrada do paciente no estudo.- Se possivel o mecanismo para distribuicao dos grupos devem ser usadas por pessoas nao envolvidas na pesquisa.- Uso de um sistema de randomizacao por central telefonica.- Uso de envelopes selados, opacos e numerados. ** Deve-se ter cuidado com os envelopes selados pois nao sao totalmente isentos de corrupcao. Porem, quando bem feito, e uma otima opcao e a forma de distribuicao sigilosa mais utilizada.A alocacao oculta (concealment allocation) faz parte do CONSORT (vamos falar sobre isso mais a frente) e nao deve ser confundida com o cegamento (Assunto do proximo post).Grande abraco e ate a proxima.
Nike Voce sabe quem e o homem ao lado? Aposto que voce tem, ou ja teve um tenis da empresa dele. Estamos falando de nada menos do dono da Nike Corporation Historia resumida da NikeA empresa tirou seu nome da deusa grega da vitoria, Nice. O chamado Swoosh, logotipo da marca, e um desenho grafico criado por Carolyn Davidson em 1971 e vendido por apenas U$35 a empresa.Seus principais rivais sao a Adidas, Puma AG e a Reebok, que foi vendida para a Adidas. A sede da Nike fica em Beaverton, Oregon. A marca muito famosa "Nike" e responsavel por muitos acessorios que eu tenho ... Eu amo Nike, eu tenho um tenis e uma bolsa. Jullie tem uma chuteira Rosa linda da nike!A nike e uma marca adorada pelos jovens e adolescentes, afinal, "quem nunca teve um tenis da Nike?"Sao tantos estilos diferentes... Um mais bonito que o outro. Os tenis sao lindos, cada um com seu design diferente, e tudo mais!Para mim, oque chama mais atencao nos Tenis e bolsas da nike, sao as cores chamativas sao otimas, eu amo um tenis todo colorido, ainda mais quando sao cores "vivas e alegres", um exemplo tal como verde limao! Eu amo verde limao e lindo! E aqueles rosas choques sao lindos tambem... Eu gosto muito das bolsas da nike... Aquelas estilo "saco", sao perfeitas!A nike por sua vez tambem produz "Bolas" de esportes tais como Futebol, futsal, volei etc, etc...Ela produz Roupas, meias, garrafas e alguns acessorios. Entao e isso garotas... Um Bjao... depois voltamos com mais dicas pra vcs...!Tchau.*,' Hey meninas quem nunca usou all star? impossivel uma pessoa que nunca usou, hoje vou falar deles pra voces, gente o All star e HiperSuperMegaPower fashion, desde de que eu me conheco por gente eu uso, todos usam, voce pode usar com qualquer tipo de roupa, com vestido, com shorts, com saia e ainda mais com calca, fica lindo com qualquer roupa, vejam uns looks que achei pra voces, eles sao os queridinhos dos famosos:Gostaram? Obrigada*-* Rotina ' As vezes na nossa vida, todos os dias sao iguais, e isso irrita! Todo dia a mesma coisa, e quando veem uma coisa diferente, dura pouco e depois de um tempo... Volta tuudooo ao normal! Entao quer dizer que normal e xatoo --' ? Talvez !;( Gosto de fazer coisas diferentes as vezes... Soo pra variar!Ex.: Ir ao shopping com meus amigos! Mudando de Assunto... Ta virando super normal vc ir ao shopping toda semana, ir ao cinema, etc.. etc... E gostamos muito de passar um tempo livre so para noos e nossos amigos. Principalmente jovens e adolescentes, a rotina deles e estar na moda... Ir ao shopping, lojas de roupa, entre outras coisas. Eu e a Jullie, tentamos marcar mais nunca conseguimos..FATO! Pra mim o shopping e tipo uma terapia, quando to nervosa e vou ao shopping me acalma, o ambiente e muito bom, e a variedade de coisas ainda maais! Oi meninas, ficamos fora por uns tempos, mas vooltamos com muito mais dicas pra vcs ! By: Aninha & Jullie '
Oii gente, tudo bem? Espero que sim, olha eu vim avisar a voces que amanha, dia 22/06vamos ter o niver da nossa querida blogueira Aninha , pra falar a verdade o aniversario dela e dia 26,mas assim ficou melhor na agenda dela, vamos tentar postar fotos do niver, e gente tem que mandar os parabens ne? Beiijos , Obrigada *-* Oi queridaas, vou falar pra voces dos mustaches, sao bigodes muito fofos, que estao sendo usados em varias coisas, em colares, em aneis, em bones, xicaras, nas unhas, em objetos de decoracao, em blusas, ate nos dedos pintam para tirar fotos(Eu e a aninha nao perdemos essa) vejam:Em aneis ameeei Em bones, eu ameeei muuito tenho que comprar um !!Em blusas ou camisas Mega Fashion, Amei Amei Amei Em xicaras ou em copos, tomar cafe com uma xicara dessa *-*Colares necessito disso 'Ate em unhas, deve ser muito dificil fazer mas e muito lindo!Gostaram? eu amei, obrigada beijos :* Hi girls, tudo bem? Percebemos que tinhamos que ter a nossa Diva do blog, que tem que ser Louca Por Moda, e bonita, e simpatica, e escolhi uma que seu nome e Juliana Ribeiro tem 12 anos, e linda ela e #Super Diva *-*entao vou apresenta-las a voces:Ela e linda ne? ela e muito simpatica, tem muita atitude, sempre arrumada perfeita pro nosso blog, vamos fazer varios projetos , umas entrevistas, nao percam !Beijinhos, obrigada *-* Gostaram? Valeu gnt *-* * POP * Hellow meninas, hoje vou falar sobre o POP. O tipo de musica que e 10 , e o pop. A maioria dos jovens amam o POP , pois e um estilo de musica muito inovador e jovial! E um genero musical que nao apresenta um ritmo especifico, mas um sistema de valores que envolve espetaculo no palco, moda visual e empatia entre o publico juvenil. E um tipo de musica que alcanca um alto numero de vendas e/ou execucoes. A musica pop tem como marca a apreciacao por parte de todo tipo de publico. Os artistas que se dedicam a compor cancoes no estilo pop tem como principal objetivo a sua audiencia e o seu sucesso comercial, muitas vezes cantando em diversos generos musicais.Eu aprecio muito o POP mas depois da tragedia que houve no dia 25/06/2009 , "The King of POP" Michael Jackson morreu eu fiquei muito triste, eu amava as musicas dele, e ate hoje gosto. Porque afinal, quem nao gosta dele? Depois disso deixei de lado um pouco o POP, mas teve uma nova bomba que estourou em 2010, o adolescente de 16 anos Justin Bieber.Ele simplesmente enlouqueceu as adolescentes e jovens. Na minha opiniao eu nao acho ele isso tudo que algumas adolescentes dizem ( na questao de beleza). Ele e um garoto comum. Mas nem tao comum, sua voz alcanca um tom muito bom, para um menino de 16 anos a voz dele e extraordinaria! A musica dele que comove muito, e a famosa "Never say never" , a letra e muito boa, alem de ser linda! Tchau meninass , depois voltamos pra falar mais
Oi gnt, tudo bem com voces? Eu nao posto ja faz um tempinho, mas separei sapatos lindos pra voces.Esse sapato foi muito dificil encontrar, mas e linso valoriza muito, e esses babados incriveis. Amei amei amei Ah esse e um sapato muito divino, e mais pra uma balada, voce vai arrasar Ja esse e muito delicado, bem refinado, muito lindo *-* INGREDIENTES. 1 caixa de biscoito champanhe (180 g) . 2 1/2 xicaras (cha) de leite . 4 colheres (sopa) de chocolate em po. 2 ovos. 1 colher (sopa) de amido de milho . 1 lata de leite condensado . 16 bombons Ferrero Rocher. 3 colheres (sopa) de acucar . 1 lata de creme de leiteMODO DE PREPARO1. Pique grosseiramente os biscoitos.2. Em um recipiente, misture 1 xicara (cha) de leite com o chocolate e umedeca o biscoito.3. Reserve, separadamente, 2 claras e 1 gema (descarte a outra gema).4. Dissolva o amido de milho em 1 1/2 xicara (cha) de leite.5. Prepare o creme: em uma panela, ponha o amido dissolvido no leite, o leite condensado e a gema. Misture e leve ao fogo. Mexa, sem parar, ate engrossar.6. A parte, pique os bombons e reserve.7. Faca a cobertura: bata as claras em neve.8. Acrescente o acucar, sem parar de bater, e bata por mais 2 minutos.9. Misture o creme de leite e reserve.10. Monte a sobremesa: em um refratario ou em tacas individuais, distribua uma camada de biscoito, uma camada de creme, uma camada de bombom picado e a cobertura.11. Decore a sobremesa com o bombom picado restante. Leve para gelar.Dica: substitua o biscoito por bolo comprado pronto.Bon Appetit! INGREDIENTES 1 pao de lo de 22 cm de diametro 3 ovos 5 colheres (sopa) de acucar 2 1/2 xicaras (cha) de leite 1 envelope de gelatina em po sem sabor 1/2 xicara (cafe) de cafe bem forte 3 colheres (sopa) conhaque 1 lata de creme de leite gelado e sem soro MODO DE PREPARO Corte uma tampa de 1 cm de espessura do pao de lo. Reserve. Cave um buraco no centro, deixando borda e fundo com 2 cm. Na batedeira, bata os ovos com 3 colheres (sopa) de acucar ate dobrar o volume. Acrescente o leite, leve ao fogo brando mexendo sempre durante 5 minutos e deixe esfriar. Prepare a gelatina de acordo com as instrucoes sa embalagem e junte ao creme. Divida o creme em 2 partes. Em uma parte misture o cafe e na outra o conhaque. Bata o creme de leite com o acucar restante ate engrossar. Divida em duas partes. Reserve na geladeira uma parte e divida a outra em duas. Em uma junte delicadamente o creme de cafe e na outra o de conhaque. Na cavidade do pao de lo, coloque o creme de cafe, deixe firmar um pouco e coloque o creme de conhaque. Por ultimo coloque o creme de leite reservado. Leve a geladeira por 3 horas. Corte em cubos a tampa do pao de lo reservada e distribua sobre a torta.DicaPrepare a torta de vespera. Quanto mais gelada, mais gostosaBon Appetit! INGREDIENTES.
1 1/2 xicara (cha) de creme de leite. 1/3 de xicara (cha) de mel. 1 1/3 de xicara (cha) de acucar. 1 1/2 xicara (cha) de casca de laranja cristalizada. 1 xicara (cha) de amendoas picadas. 1 xicara (cha) de pistache picado. Manteiga (para untar). 400 g de chocolate meio amargo MODO DE PREPARO1. Aqueca o forno.2. Numa panela, misture o creme de leite com o mel e o acucar e leve ao fogo, mexendo as vezes, ate comecar a ferver. Ao levantar fervura, pare de mexer e cozinhe por 15 minutos.3. Retire do fogo e junte as frutas secas.4. Misture rapidamente e ponha colheradas (sopa) da mistura na forma e deixe 8 cm de espaco entre eles.5. Leve ao forno (em assadeiras grandes forradas com papel-manteiga untado) por 10 minutos.6. Retire do forno e reserve por 1 minuto.7. Com uma colher, ajuste as bordas de cada biscoito para deixa-los no formato circular.8. Leve ao forno ate dourarem. Retire e deixe esfriar.9. Pique e derreta o chocolate em banho-maria ou micro-ondas.10. Coloque em uma superficie lisa e mexa o chocolate com uma espatula para resfria-lo.11. Destaque os biscoitos do papel e pincele o chocolate no verso.12. Deixe secar e sirva. Bon Appetit!