em media, com um numero maior de regioes do cerebro do que os transtornos psiquiatricos. Alem disso, os pesquisadores observaram que cada categoria de transtorno mobiliza diferentes areas e circuitos cerebrais, o que confirma, segundo eles, a existencia das duas categorias de transtornos. Como eles apontam no ultimo paragrafo do artigo, os resultados deste estudo sugerem que "os transtornos neurologicos e os transtornos psiquiatricos constituem duas categorias distintas de transtorno, segundo a perspectiva da neuroimagem". Esta conclusao vai frontalmente contra a perspectiva que eu apresentei acima, que visa fundir psiquiatria e neurologia. De acordo com este estudo, embora tanto os transtornos neurologicos quanto os transtornos psiquiatricos afetem o cerebro, eles o fazem de maneiras diferentes, o que significa dizer que sao (ou seriam) transtornos distintos. Mas voltemos ao estudo sobre o TDAH, que motivou este post. E possivel dizer que ele comprova (ou, pelo menos confirma) ser o TDAH um transtorno cerebral? Em certa medida sim, pois o estudo aponta para algumas diferencas estruturais - e nao somente funcionais - entre pessoas (especialmente criancas e adolescentes) diagnosticadas com TDAH e aquelas sem o diagnostico. Por outro lado, o TDAH nao afeta somente o cerebro, mas, efetivamente, a pessoa como um todo. A hiperatividade e a desatencao caracteristicas do transtorno se manifestam nao somente no cerebro mas tambem na mente (ou seja, na forma, como o sujeito percebe o mundo e a si mesmo) e no comportamento. Neste sentido, se o TDAH pode ser encarado como um transtorno cerebral ele tambem pode ser visto como um transtorno mental ou comportamental - tudo depende do seu foco especifico da analise (se cerebral, mental ou comportamental). De toda forma, seria possivel dizer que este estudo coloca um ponto final em toda a controversia relativa ao diagnostico de TDAH (que eu ja retratei em outros posts, por exemplo aqui, aqui e aqui)? De forma alguma! Isto porque um grande problema permanece: o diagnostico. O que os pesquisadores encontraram foi que, em media, as pessoas diagnosticadas com TDAH possuem determinadas areas do cerebro, assim como o cerebro como um todo, levemente reduzidos quando comparadas com pessoas sem o diagnostico. Mas o diagnostico foi feito previamente a realizacao dos exames de neuroimagem - e foi feito atraves de exames clinicos realizados por psiquiatras, que levaram em conta nao a estrutura cerebral, mas os comportamentos, pensamentos e sentimentos das pessoas como um todo. E esta forma de exame dificilmente sera substituida a curto prazo por um exame cerebral, como desejam muitos psiquiatras. Isto porque o que os pesquisadores encontraram foi uma reducao media de determinadas regioes do cerebro - que nao ocorreram necessariamente em todas as pessoas, mas na media de toda a populacao pesquisada. Isto significa que tentar diagnosticar as pessoas apenas observando e medindo seus cerebros ainda nao e possivel - e dificilmente o sera no futuro, em funcao de uma significativa e persistente variacao entre as pessoas (tanto cerebral quanto mental e comportamental).Finalmente, o estudo nao diz nada sobre as causas do TDAH - ou, de forma mais ampla, sobre as causas dos comportamentos hiperativos e