Fertilizacao in vitro, inseminacao intrauterina, inducao da ovulacao.O metodo da fertilizacao in vitro, ou do chamado bebe de proveta", e reservado para a mulher que ja tenha tentado outras formas de tratamento. Segundo ele, varios ovulos sao removidos do ovario e artificialmente fecundados em laboratorio com os espermatozoides do parceiro ou de um doador anonimo e depois transferidos para o utero. As mulheres com impossibilidade de produzir ovulos podem tambem se beneficiar desse metodo e receberem ovulos de uma doadora, fecundados artificialmente, em laboratorio, pelos espermatozoides do seu parceiro e abrigar os embrioes em seu proprio utero.A inseminacao intrauterina consiste na introducao de espermatozoides purificados na cavidade uterina (acima do colo uterino) ate 36 horas apos a inducao da ovulacao.A inducao da ovulacao e utilizada quando tenha sido diagnosticada a falta ou disturbios na ovulacao, nos casos de ovarios policisticos, em uma fase da inseminacao intrauterina ou da fertilizacao in vitro. Em geral, o paciente nada sente ou entao os sintomas sao os proprios as enfermidades que causam as obstrucoes, como as infeccoes, os traumas ou os tumores. A azoospermia provoca infertilidade, mas nada tem a ver com impotencia. Ambos sao fatores distintos. A histeroscopia cirurgica exige a internacao e anestesia geral ou bloqueio raquidiano da paciente, conforme o caso, mas podera ser feita por via endoscopica, sem necessidade de incisoes ou cortes, com internacao de, no maximo, 24 horas. Algumas pequenas intervencoes como a retirada de polipos, por exemplo, podem ser feitas mesmo durante histeroscopias diagnosticas, sem necessidade de internacao ou anestesia.As principais indicacoes cirurgicas sao: retirada de miomas, polipos, desfazer aderencias dentro do utero, correcao de alteracoes congenitas, ablacao do endometrio, remocao de corpo estranho, biopsia dirigida e cateterizacao tubaria.Apos o procedimento a paciente permanece por algumas horas no hospital que foi feita a videohisteroscopia ate que passe o efeito da anestesia Raquidiana, em alguns casos sera colocado sonda pois a paciente que tomou a anestesia nao pode se movimentar, mas e retirada dentro de algumas horas, e no mesmo dia tera alta. Sangramento por varios dias, inchaco e colica fazem parte do pos histeroscopia cirurgica. O liquido ejaculado, durante a relacao sexual, tem seu volume formado principalmente pelas vesiculas seminais e prostata, apenas 5% desse volume sendo constituido por espermatozoides. Dessa forma, mesmo que exista ejaculacao (ate de grande volume), isto nao garante a fertilidade do homem: a existencia ou nao de espermatozoides no ejaculado deve ser mostrada pelo espermograma. Se, por um lado, a existencia de espermatozoides nao garante fertilidade do homem, por outro, a sua ausencia garante a infertilidade.A ausencia total de espermatozoides e conhecida como azoospermia. Existem duas formas de azoospermia: algumas sao decorrentes de obstrucao nos canais que conduzem os espermatozoides para a uretra (chamadas obstrutivas), e outras, de falta de producao dos gametas masculinos (chamadas nao obstrutivas). Recebi resultado do meu espermograma e sou azoospermico, e agora? Primeiramente o ideal e que sejam realizados dois exames de espermograma, com intervalo entre eles de 3 meses e e muito importante que se verifique se durante o exame foi realizada a analise do centrifugado do semen.