Hoje na reuniao da Associacao Paulista de MFC o tema era organizacao do servico de saude. O pessoal da Atencao Basica da CASSI (Caixa de Assistencia dos Funcionarios do Banco do Brasil) deixou sua experiencia, bem surpreendente por sinal. Tambem a Associacao Congregacao Santa Catarina relatou sua atual situacao atual.Achei bem interessante a explanacao, pois nos do SUS e eles (CASSI) temos coisas em comum, assim como muitas diferentes.Foi bom ver que tem iniciativa privada pensando em Atencao Primaria com promocao a saude, atendimento integral a pessoa, reunioes de planejamento, trabalho em grupo entre outros aspectos bem comuns a nossa realidade.Tambem e interessante a discrepancia principal: a busca ativa por pacientes. Como a demanda ao servico deles nao e grande, um pouco pela cultura de especializacao da populacao, outro pouco por nao ser obrigatorio o primeiro acesso com o MFC, eles tem que buscar pacientes por telefone ou em contato com os outros especialistas (normalmente informal por conhecidos dos MFCs). Nisso se dao ao luxo de ter 30 minutos para atender a demanda espontanea.Na realidade do SUS, na experiencia da ACSC, com uma demanda que nao damos conta facilmente, temos que criar fluxos e espacos onde nao existem para dar conta. Compartilham conosco da USP as formas variadas de atender a demanda espontanea. As vezes com escalas separadas como plantoes, outras com reservas para cada equipe se resolver.Entao me indaguei e gostaria da opiniao de voces sobre como fazer um planejamento baseado em evidencia? O trabalho de White et al. (1961) dizendo qual a demanda numa populacao acima de 15 anos ajuda bastante, Green et al. (2001) confirmam White para os EUA da atualidade expandindo a faixa etaria. Mas alguem sabe de trabalhos semelhantes com criancas? E na populacao brasileira? Assim poderiamos iniciar o modelo ideal de atendimento na APS com um numero de consultas que nossa populacao requisitaria. Oi pessoal.Recentemente estive presente, junto com alguns colegas da atencao basica da USP, na defesa de tese de doutorado da Simone. O tema foi anemia e o trabalho desenvolvido na UBS Sao Jorge. Achei a pesquisa de excelente qualidade e sem duvida funcionou como grande fonte motivadora para todos os presentes.Acho que devemos valorizar em muito essas producoes. Acredito que seria muito importante que a Simone apresentasse esse trabalho para toda a equipe de PSF da USP. O mesmo deve ocorrer com outras otimas pesquisas realizadas, como no caso da Andreia.O que voces acham? Social Science & Medicine 66 (2008) 2173e2184Engaging citizens: Lessons from building Brazils national health systemAndrea Cornwall*, Alex ShanklandInstitute of Development Studies, University of Sussex, Brighton, United KingdomAvailable online 11 March 2008AbstractBrazils SistemaUnico de Saude (SUS), a universal, publicly-funded, rights-based health system, designed and put in place in an era where neo-liberal reforms elsewhere in the world have driven the marketization of health services, offers important lessons for future health systems. In this article, we focus on the innovative institutional mechanisms for popular involvement and accountability that are part of the architecture for governance of the SUS. We argue that these mechanisms of public involvement hold the potential to sustain