tambem lembra que parte consideravel dos paulistas tem plano de saude e, portanto, dependem menos do setor publico.O Estado diz que, embora nao incentive especificamente o Saude da Familia, destina R$ 60 milhoes por ano, pelo programa Quais, a 402 cidades para acoes gerais de atencao basica - R$ 12.400 ao mes, em media, por local.As demais cidades, perto de 250, nao tem o auxilio.O Ministerio da Saude nao comentou o caso de SP, mas disse: "A nao adesao [dos Estados] onera o orcamento das prefeituras e do ministerio".As verbas federais para o Saude da Familia passaram de R$ 1,3 bilhao em 2002 para R$ 5,1 bilhoes em 2009.(RICARDO WESTIN)http://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff0307201020.htmSao Paulo, sabado, 03 de julho de 2010ANALISEQuando nao se adere a nova estrategia, quem sai perdendo e a populacao...MARIA ALICE P. DE CARVALHOESPECIAL PARA A FOLHAPor que ainda ha municipios sem a ESF (Estrategia Saude da Familia)? O que perdem os moradores desses locais? Essas questoes inquietam pesquisadores, trabalhadores da saude e politicos. Deveriam ser objeto de inquietacao da populacao.A ESF se propoe a atender familias por meio de uma equipe multiprofissional que vai as casas. Os profissionais falam sobre nutricao infantil, saneamento basico, acompanham o pre-natal e explicam como evitar doencas como malaria, tuberculose, hipertensao e diabetes.Objetivam principalmente prevenir, promover a saude, acompanhar agravos e evitar que as pessoas necessitem de outros servicos de saude.A ESF e tambem uma forma de orientar a populacao a entrar no sistema publico de saude. Funciona como filtro eficiente para uso adequado de tecnologias disponiveis em hospitais e clinicas.Implantar a ESF significa, alem de trazer uma nova pratica, reorganizar o velho modelo de atencao a saude. Esse modelo, historicamente, e voltado para atender a doenca ja instalada, realizar procedimentos cirurgicos evitaveis e reabilitar os incapacitados. Implica maiores recursos para pagar exames, procedimentos caros e medicamentos que enriquecem a industria farmaceutica e fabricantes de proteses e aparelhos de reabilitacao.Uma consequencia dessa opcao sentem os pacientes de diabetes. Quando nao tem acompanhamento na atencao basica, acabam desenvolvendo problemas que podem levar a amputacoes.No Rio, 53% dos diabeticos que chegam aos hospitais de emergencia acabam em amputacoes. Acoes de prevencao as reduzem em 60%.Varios outros problemas, como tuberculose, hipertensao e mortalidade infantil e materna, podem ser controlados quando ha uma busca ativa das equipes da ESF.Por que alguns municipios nao aderiram a Saude da Familia? Sao interesses ideologicos? Optam pela atencao a doenca e pelo cuidado hospitalar, aumentando as emergencias? Sao interesses financeiros e mercadologicos que se unem ao interesses dos planos de saude? Enquanto isso, quem perde e a populacao...MARIA ALICE PESSANHA DE CARVALHO e pesquisadora da Ensp/Fiocruzhttp://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff0307201021.htmSao Paulo, sabado, 03 de julho de 2010 Saude da Familia reduz morte de bebesDE SAO PAULOPesquisas mostram que, a cada 10% de aumento na cobertura do Saude da Familia, a mortalidade infantil cai 4,6%.Duas cidades de SP confirmam. Enquanto a mortalidade infantil no Estado e de 12,5 (mortes por mil nascidos vivos), Amparo tem 7,7 e Ibiuna, 23,7.Ambas tem tamanho parecido. Em Amparo, o Saude da Familia atinge quase toda a populacao; em Ibiuna, nao existe.O programa, segundo estudos,