area do utriculo e do saculo, existem as otoconias, pedrinhas situadas sobre a macula que se movimentam quando a pessoa mexe a cabeca. Esse e um fator desencadeante da vertigem e um quadro bem definido dentro da otorrinolaringologia.Existem outras doencas vestibulares que podem provocar vertigem alem da sindrome de Meniere e da vertigem postural paroxistica, como as neuronites ou neurites vestibulares (processos inflamatorios no nervo e nos ganglios vestibulares) e os neurinomas ou schwanomas que sao patologias tumorais importantes.Drauzio Todas as alteracoes que aparecem nessa regiao do ouvido interno podem provocar labirintite?Antonio Douglas Menon Provocam manifestacoes traduzidas pela vertigem classica, rotatoria, ou tontura caracterizada por desequilibrio e instabilidade,LABIRINTITE, ALCOOL E MEDICAMENTOSDrauzio O alcool pode desencadear um processo semelhante a esse?Antonio Douglas Menon Pode provocar. Ingerido em doses um pouco maiores, deixa o individuo tonto, com alteracoes vestibulares, reflexos da acao do alcool sobre o labirinto por causa da hipotensao que ele acarreta dentro das estruturas do vestibulo.Drauzio Alguns medicamentos tambem podem provocar essa manifestacao?Antonio Douglas Menon As drogas vestibulotoxicas, por exemplo, tambem podem provocar manifestacoes semelhantes as do alcool. Alguns antibioticos aminoglicosideos, entre eles a gentamicina e outros mais ototoxicos que agem sobre a coclea inclusive, principalmente a estreptomicina, podem ter alguns efeitos colaterais. No entanto, atualmente um dos tratamentos utilizados para a doenca de Meniere, por exemplo, e a injecao intratimpanica de uma droga vestibulotoxica, a gentamicina.Drauzio A droga e aplicada no timpano?Antonio Douglas Menon - Ha varias tecnicas para se fazer isso. Com a cabeca do paciente rodada para o lado, aplica-se uma injecao de gentamicina diretamente no ouvido medio. Atraves das janelas redonda e oval, ela vai para o interior do vestibulo e atua sobre as estruturas do ouvido interno, principalmente as vestibulares, fazendo com que cesse o quadro vertiginoso.FAIXA ETARIA E ACAO DOS MEDICAMEENTOSDrauzio Labirintite em crianca existe, mas e pouco frequente.Qual a relacao entre crises de labirintite e idade?Antonio Douglas Menon - A labirintite incide mais na idade adulta a partir dos 40 ou 50 anos, decorrente de alteracoes metabolicas e vasculares. Niveis aumentados de colesterol, triglicerides e acido urico podem acarretar alteracoes dentro das arterias, alteracoes essas que diminuem a quantidade de sangue nas areas do cerebro e do labirinto.Drauzio Como agem os medicamentos usados para tratar labirintite?Antonio Douglas Menon Ha varios tipos de medicamentos. Ha os vasodilatadores que facilitam a circulacao sanguinea porque melhoram o calibre dos vasos muitas vezes reduzido pelas placas de ateromas. Existem os labirintossupressores, drogas que suprimem a tontura atraves de sua acao no sistema nervoso. Existem, ainda, aqueles que atuam sobre outros sintomas, suprimindo a nausea, o vomito e o mal-estar.Drauzio Sem tratamento, quanto tempo a crise costuma durar?Antonio Douglas Menon Depende do tipo da doenca. A fase aguda pode durar de minutos ou horas a dias conforme a intensidade da crise.Geralmente na doenca de Meniere, caracterizada por vertigem com nauseas, vomitos, perda auditiva e zumbido, e necessario sedar o paciente, porque na maior parte das vezes a crise e desencadeada pelo estresse. Nesse caso, elas podem ser mensais, anuais ou desaparecerem por dois ou tres anos.Drauzio As vezes sao