ALIANCA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO - AIGAAlianca Brasileira pelos Direitos Humanos e o Controle Social nas HepatitesRegistro ONG n 055986/2009www.aigabrasil.org - aiga@aigabrasil.org Exmo Senhor Dr. Dirceu GrecoMD Diretor do Departamento DST/AIDS e Hepatites ViraisExmo Senhor Dr. Eduardo BarbosaMD Vice Diretor do Departamento DST/AIDS e Hepatites ViraisCom Copia:Exmo Senhor Dr. Alexandre PadilhaMD Ministro da Saude REF.: PETICAO AMARELA PELAS HEPATITESPrezado Dr. Dirceu Greco,Obrigado por ter respondido de forma rapida os tres itens da PETICAO AMARELA PELAS HEPATITES, fato que as ONGs associadas da AIGA agradecem e admiram. Em relacao ao Item 1, aceitamos de bom grado o comprometimento oficial de que os medicamentos para hepatites serao incorporados na lista de estrategicos em 2012. Em diversas apresentacoes entendemos que seria logo no inicio do ano, mas compreendemos que deve existir toda uma logistica a ser elaborada, o que justifica a necessidade de um prazo maior.Em relacao ao Item 3, colocamos na PETICAO que nao possuimos condicoes para sugerir formas de solucionar as diferencas abismais que existem no acesso ao tratamento nos diversos estados do Brasil. Ficamos satisfeitos em saber dos esforcos do ministerio para encontrar solucoes.Ja em relacao ao numero de tratamentos constantes na resposta ficamos surpresos ao ler que o numero de tratamentos para a hepatite C considerando apenas o periodo entre 2009 e setembro de 2011 teve um aumento de 44% (apesar de que solicitamos por Oficio no inicio do mes os dados da hepatite C do terceiro trimestre, medicamentos distribuidos em junho, ainda nao se encontram disponiveis pra analise na pagina do Departamento), mas analisando o consumo de medicamentos no SUS, os 44% estao corretos em relacao ao tratamento das hepatites B e C em conjunto, devido ao aumento extraordinario no tratamento da hepatite B, mas em relacao a hepatite C o aumento do consumo de medicamentos e de aproximadamente 12% para o periodo. E um avanco, mas muito aquem da necessidade que o numero de infectados necessita como resposta.Ja na resposta ao Item 2, referente as notificacoes, nao consideramos serem as vigilancias epidemiologicas municipais as responsaveis pela nao notificacao. Elas podem ser culpadas por nao fecharem a notificacao no prazo de seis meses e por isso os numeros serem menores, mas a origem do problema de falta de notificacoes e que as notificacoes nao sao abertas por quem diagnostica. Se o ministerio realizar uma pesquisa estara comprovando e conhecendo onde se encontra o gargalo. O fluxo necessario e burocratico e demorado, dai a nao abertura da ficha pelo responsavel pelo diagnostico, tanto do anti-HCV como do HCV-RNA. Recebemos o Boletim Epidemiologico gentilmente enviado pelo Departamento, onde se comprova que os casos de hepatite C notificados sao muito menores que o de pacientes que receberam tratamento. Conforme a serie historica ate 2009, ultimo ano disponivel e, considerando que somente 50% dos casos de hepatite C necessitam tratamento por possuirem um grau de fibrose F2 ou superior conforme estipula a Portaria, resulta facil calcular que dos 60.908 casos notificados ate 1999, aproximadamente 30.000 deveriam ter recebido tratamento, mas no mesmo periodo aproximadamente 70.000 tratamentos foram realizados somente no SUS, se acrescentarmos