afeccao cerebral ou a um outro transtorno psiquiatrico e usualmente envolve varias areas da personalidade, sendo quase sempre associada a ruptura pessoal e social. Os transtornos de personalidade (TP) nao sao propriamente doencas, mas anomalias do desenvolvimento psiquico, sendo considerados, em psiquiatria forense, como perturbacao da saude mental. De fato, os individuos portadores desse tipo de transtorno podem ser vistos pelos leigos como pessoas problematicas e de dificil relacionamento interpessoal. O comportamento e muitas vezes turbulento, as atitudes incoerentes e pautadas por um imediatismo de satisfacao. No plano forense, os TP adquirem uma enorme importancia, ja que seus portadores se envolvem, nao raramente, em atos criminosos e, consequentemente, em processos judiciais, especialmente aqueles que apresentam caracteristicas anti-sociais. Achados anormais no exame eletroencefalografico (EEG) tambem foram encontrados em individuos com transtorno de personalidade anti-social que praticaram crimes. A biologia e a genetica molecular vem colaborando progressivamente para o entendimento e o tratamento dos pacientes psiquiatricos. No entanto, ate hoje, nao foi possivel encontrar genes especificos para os diversos transtornos mentais. Nos TP, os genes nao podem ser considerados responsaveis pelo transtorno, mas, sim, pela predisposicao. Consequentemente, e fundamental se considerar o ambiente em que vive o individuo e a interacao com ele estabelecida. Diversos estudos comprovaram a existencia de tracos de personalidade determinados por caracteristicas geneticas. Estudos com gemeos monozigoticos mostraram comportamentos bastante semelhantes em suas escolhas pessoais, sociais e profissionais, mesmo em individuos criados em ambientes diferentes. Existem 8 tipos de transtornos especificos de personalidade: paranoide; esquizoide; anti-social; emocionalmente instavel; histrionico; anancastico; ansioso; e dependente. O diagnostico dos transtornos de personalidade e ainda hoje de dificil identificacao pelos psiquiatras. Para o diagnostico de TP e necessaria uma boa e minuciosa avaliacao semiologica. Investiga-se toda a historia de vida do examinando, verificando a existencia ou nao de padrao anormal de conduta ao longo de sua historia de vida. Consequentemente, o indice de confiabilidade do diagnostico e baixo, sendo o indice KAPPA de 0,51. No exame pericial, e fundamental a observacao atenta do comportamento do examinando, desde o momento de sua entrada na sala de exame. Isso porque a tendencia do periciando e repetir, ainda que de forma inconsciente, o seu padrao de funcionamento mental, sobretudo como ele se manifesta no relacionamento interpessoal, o que podera ser utilizado como criterio de diagnostico. Segundo Adshead, os TP ainda representam um desafio terapeutico e o autor propoe um modelo constituido de sete fatores para checar a viabilidade de seu tratamento. Sao eles: 1) a natureza e a gravidade da patologia; 2) o grau de invasao do transtorno em outras esferas psicologicas e sociais, bem como o seu impacto no funcionamento de diferentes setores de sua vida; 3) a saude previa do paciente e a existencia de comorbidade e fatores de risco; 4) o momento da intervencao diagnostica e terapeutica; 5) a experiencia e a disponibilidade da equipe terapeutica; 6) disponibilidade de unidades especializadas no atendimento de condicoes especiais; e 7) conhecimento cientifico sobre esse transtorno, bem como atitudes culturais em relacao a concepcao do tratamento. Dos serial killers com psicopatia, 93% tambem apresentaram transtorno sadico. Os