thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
ainda que irrelevantes, ja que nao havia problema a ser solucionado:Meu filho tem 3 meses e 10 dias. Ele pesa somente 4,640g. Nasceu com 3,120g e perdeu peso nos primeiros dias, chegando a 2,760g. O maior problema e que ele nunca quer mamar. Primeiro, eu o amamentava a cada 3 horas, mas ele sempre mamou so um pouquinho. O pediatra sugeriu que eu amamentasse a cada 2 horas, mas as coisas nao melhoraram e me sugeriram que eu o colocasse no peito o tempo todo. As coisas pioraram. O bebe so mama bem a noite e durante o dia quando ele esta sonolento. Eu ja tentei tudo o que me aconselharam: tirei leite com a bomba antes de dar o peito, assim ele pode mamar o leite mais calorico e ate eliminei tudo de laticinio da minha dieta. Nada adiantou e ele esta me deixando louca. Ja tentei dar mamadeira e ele nao quer. O pediatra disse que ele e saudavel (fez varios exames de laboratorio) e normal, mas estou muito estressada. Vivo em constante desespero, preocupada se ele vai mamar direito na proxima mamada ou nao, sempre observando para coloca-lo no peito quando ele vai dormir e ver se ele engole. Eu nao posso sair de casa, porque ele pode querer mamar. Estou preocupada porque o peso dele esta abaixo da media. O peso deste bebe esta no percentil 7 da curva, ou seja, 7 de cada 100 bebes saudaveis desta idade pesam menos que ele. Isso da 280.000 dos 4 milhoes de bebes nascidos todo ano nos Estados Unidos. Como sera que as maes dos outros 280.000 bebes estao sobrevivendo? Esse peso e absolutamente normal.Contudo, o problema nao era o peso, mas o fato que o bebe mama muito pouco. O que isso significa aqui e que (uma vez que o bebe e amamentado e a gente nao tem como saber o quanto ele mama) o bebe mama muito rapido. Quanta dor teria sido evitada se esta mae soubesse que alguns bebes mamam super rapido e outros bem lentamente e que nao e necessario olhar o relogio. Teria sido tao melhor se da primeira vez que a mae dissesse meu bebe mama pouco, alguem tivesse dito claro! Ele e tao esperto que ja descobriu como mamar com eficiencia e rapido. Ao inves disso, ela foi informada de que havia um problema, o bebe nao estava mamando o suficiente... e receber conselho para amamentar mais vezes. Conselho destinado ao fracasso, ja que o bebe nao precisava mamar mais e nao conseguia. Em 4 meses, a situacao deteriorou ao ponto de que o bebe so mama dormindo. Um psicologo poderia ter falado sobre o assunto, mas nao precisamos procurar razoes psicologicas abstratas para perceber que, se o bebe mamou dormindo ja tomou tudo o que precisava (o que e evidente ja que ele cresce normalmente) e e impossivel adicionar mais mamadas depois que ele acorda. Ele comeria o dobro do que precisa. O bebe nao sera capaz de mamar acordado se a mae continua a amamenta-lo enquanto ele esta dormindo. Ele so
tem 4 meses, ainda vai experimentar solidos e passar pela perda normal de apetite com 1 ano de idade. Se algo nao mudar, a situacao familiar ficara desesperadora.Como o bebe ve esta situacao? Claro, ele nao entende o que esta acontecendo. Ele nao sabe que precisa mamar 10 minutos, nem que seu peso esta no percentil 7. Ele estava bem, mamando quando queria, quando de repente coisas estranhas comecaram a acontecer. Ele estava sendo acordado para mamar com muita frequencia e o melhor que ele podia fazer era ser flexivel, fazendo as mamadas mais curtas, claro. Algumas vezes alguem tirava o leite desnatado do inicio da mamada e ja no primeiro gole ele recebia creme de leite, cheio de gordura e caloria. Como era de se esperar, fazia as mamadas ainda mais curtas. Naturalmente, ele nao aceitava a mamadeira (mas eu ja mamei 8 vezes hoje! ). A cada mudanca, ele respondia de maneira logica, incapaz de compreender a sua mae e os conselhos que ela recebia. Algumas semanas atras ele comecou a ter pesadelos estranhos. Ele sonha que um peito e introduzido na sua boca e que seu estomago enche-se de leite. A coisa mais estranha de todas e que o sonho e tao real, que ele ate acorda com a barriga cheia e incapaz de mamar durante o dia. Sua mae parece mais preocupada a cada dia que passa; ele a ve chorando e isso o assusta. Se ele pudesse falar, diria a mesma coisa que sua mae diz a gente ela esta me deixando louco. E se ele fosse capaz de entender o que se passa, ele certamente faria um esforco para mamar bem lentamente e ficar 10 minutos no seio (mamando a mesma quantidade, claro, nao ha motivo para procurar uma indigestao). E isso faria todos felizes. Mas ele nao entende o que acontece e nao pode fazer um gesto de boa vontade. Somente sua mae pode mudar; senao o problema permanecera por muitos meses ou anos. Do livro "My Child Wont Eat, do pediatra Carlos Gonzalez." Traducao de Flavia Mandi Por hoje e isso, espero que gostem dos textosDoula Pati FroesCarinho, apoio e cuidado no momento que a mulher mais precisa.Mil beijocas e Namaste
centro obstetrico para o parto normal de baixo risco, sem intervencoes, tambem e uma excelente opcao. DURANTE O PARTO EM SI Voce Quer? Explicacao 1) Posicao para expulsao confortavel (para voce) e eficiente. A posicao semi-reclinada (quase sentada), deitada sobre o lado esquerdo, de joelhos ou cocoras pode ser bem mais confortavel do que ficar deitada de costas. Deitar de costas comprime o coccix, diminui o diametro da pelvis, pode ser desconfortavel e faz o utero pesar sobre arterias importantes, impedindo um bom fluxo sanguineo. Acocorar-se faz diminuir o comprimento do canal de parto, aumenta a abertura da pelvis, e faz as contracoes serem mais eficientes, ja que o trabalho esta sendo auxiliado pela gravidade. 2) Nao usar estribos ou perneiras. A posicao de litotomia, na qual voce se deita de costas e coloca os pes nos estribos ou perneiras, faz com que o parto seja um esforco contra a gravidade e forca voce a empurrar o bebe para cima. Estribos abertos, embora deem ao medico uma excelente visao do campo de trabalho, fazem o perineo esticar demasiadamente, aumentando as chances de laceracao. 3) Episiotomia apenas se for necessario. Ao permitir que a cabeca do bebe emerja vagarosamente, apenas sob as forcas uterinas, o perineo tem maiores chances de distensao, o que minimiza as chances de laceracoes. A recuperacao da episiotomia pode ser bastante desconfortavel. A cicatriz muscular pode afetar posteriormente o prazer sexual. A episiotomia diminui o periodo expulsivo, podendo ser necessaria em caso de sofrimento fetal ou se for preciso o uso do forceps. Muitos profissionais de saude fazem a episiotomia rotineiramente, independente de ser necessaria, o que nao tem qualquer justificativa aceitavel. 4) Anestesia peridural ou raquidiana apenas se for necessaria alguma intervencao cirurgica ou a pedido materno. A anestesia e desnecessaria na maioria dos partos sem complicacoes, sem o uso de ocitocina e com liberdade de posicao. No caso de uma episiotomia, um anestesico local pode ser aplicado na hora. 5) Nascimento suave (Parto Leboyer). O nascimento Leboyer e uma atitude, mais que um procedimento. Diminui o trauma sensorial e fisico do bebe na hora no nascimento. 6) Clampeamento do cordao apenas depois que parar de pulsar. O clampeamento tardio permite que o bebe continue recebendo oxigenio pelo cordao umbilical enquanto o sistema respiratorio comeca a funcionar. Diminui o risco de anemia em bebes ate 6 meses. 7) O Pai corta o cordao umbilical. Aumenta a participacao do pai no nascimento. 8) Bebe colocado imediatamente no seu colo (ou sobre a barriga ou nos seus bracos). O contato imediato pele-a-pele e benefico. Se mae e bebe forem cobertos com uma manta, a temperatura do bebe e mantida. 9) Bebe amamentado assim que possivel. A succao do bebe estimula a producao materna de ocitocina, que induz o delivramento da placenta e reduz o sangramento pos-parto. O reflexo de succao do bebe e mais forte nas primeiras horas apos o nascimento. O colostro age como um laxativo, limpando o trato intestinal do bebe do muco e do meconio. 10) Antibiotico oftalmico ou nitrato de prata apenas depois do periodo de
formacao do vinculo (primeiras horas apos o parto). Esses produtos interferem na visao do bebe, que e muito importante durante o periodo de vinculo, logo apos o parto. Caso a mae nao seja portadora de gonorreia, o nitrato de prata nao tem qualquer utilidade e pode provocar conjuntivite quimica no recem-nascido. 11) Placenta expulsa espontaneamente da parede do utero. Tracao ou massagem pode fazer com que parte do tecido placentario permaneca no utero, podendo provocar infeccao e hemorragia pos-parto. 12) Vinculo precoce mae-bebe. As primeiras horas apos o parto sao muito importantes no desenvolvimento da ligacao afetiva entre os pais e o bebe. Eles nao deveriam ser separados em nenhum momento. 13) Tirar fotografias ou filmar durante o parto. Sao formas maravilhosas de se lembrar desses momentos incriveis, desde que nao atrapalhem a concentracao da mae ou impecam o pai de participar ativamente no auxilio a sua companheira. Algumas mulheres sentem-se constrangidas, discuta a questao antes. POS-PARTO Voce Quer? Explicacao 1) Amamentar. Em termos nutricionais, o seu leite e o alimento perfeito para o seu bebe. A amamentacao e uma experiencia emocionalmente gratificante tanto para o bebe como para a mae e e economica. Ajuda o utero a contrair e voltar mais rapidamente ao tamanho normal. 2) Nao devera haver separacao entre mae e bebe a menos que haja indicacao medica. O contato continuo mae-bebe favorece a formacao do vinculo entre eles. Aumenta as oportunidades para a equipe de enfermagem oferecer instrucoes sobre os cuidados com o recem-nascido. Os primeiros banhos podem ser dados no quarto da mae. 3) Nao oferecer ao bebe agua, leite em po (formulas), chupeta ou bicos. O oferecimento de bicos e mamadeiras ao bebe pode provocar confusao, ja que exigem uma acao diferente da lingua, comparada a da amamentacao natural. Se o bebe e alimentado no bercario entre as mamadas, ele nao vai sugar adequadamente para o estimulo mamario da producao de leite. 4) Alojamento conjunto 24 horas. Permite contato intimo entre pais e bebe, favorecendo a formacao do vinculo. Voce podera amamentar sob livre demanda e aprender os primeiros cuidados com seu bebe ainda sob a supervisao das enfermeiras. 5) Pai devera ficar no apartamento com mae e bebe ate a alta. Reforca os lacos familiares. Permite que o pai participe dos cuidados com o bebe. A maioria dos hospitais particulares oferece a possibilidade do pai ficar alojado com a mae no apartamento privado. 6) Visitacao a vontade dos irmaos mais velhos. Ajuda as criancas mais velhas a perceberem que voce esta bem. Encoraja a aceitacao do novo bebe pelos irmaos. EM CASO DE CESAREA Voce Quer? Explicacao 1) Escolha de medico, anestesia e hospital amigos da mulher, que permitam uma cesarea centrada na familia. Uma selecao cuidadosa da equipe podera garantir a participacao da familia, mesmo no caso da cesarea, tornando o processo mais humanizado. 2) Participacao de um acompanhante de sua escolha durante a cesarea. A presenca de uma pessoa querida podera prover seguranca emocional durante esse processo tao delicado, alem de estar garantido por lei federal. 3) Permitir o inicio do trabalho de
som, etc.). Familia e Bebe Sim Sob Condicao Nao 1. O bebe nao sera separado de mae e pai: alojamento conjunto imediato. 2. Liberdade para amamentar o bebe na mesa/cadeira de parto. 3. Aquecimento com temperatura corporal, nao berco aquecido. 4. Sem gotas nitrato de prata nos olhos para nao interferir no estabelecimento dos lacos. 5. Sem vitamina K. 6. Banho opcional somente para relaxar, preservando vernix e oleos naturais. 7.Nao cortar o cordao ate a pulsacao parar completamente. 8. Sem aspiracao com sonda naso-gastrica, se nao for necessario. Usar pera para a succao de mucos na boca e nariz. 9. Manter atmosfera quieta e calma durante e apos nascimento. 10. Pouca luz. 11. Sala nao refrigerada. 12. Alojamento conjunto. 13. Os pais se responsabilizarao pelas primeiras observacoes do bebe. 14. Apenas leite de peito ou colostro para o bebe (nao dar glicose) nem nenhum outro leite, bem como nenhum outro bico. 15. Liberdade para ir para casa logo que desejado, se as condicoes permitirem. Espero que aproveitem bastante essas informacoes.Mil beijosDoula Pati FroesCarinho, apoio e cuidado no momento que a mulher mais precisa
Conheca os motivos alegados pelos medicos e entenda porque nem todos eles significam que a cesarea seja, de fato, a unica opcao.O Brasil e recordista mundial em numero de cesarianas. Enquanto a Organizacao Mundial da Saude (OMS) recomenda que 15% dos partos sejam feitos desta forma, na rede medica particular brasileira este numero chega a 84%, segundo dado da Agencia Nacional de Saude. As razoes sao muitas: desde remuneracao insuficiente por parte dos convenios aos medicos que fazem parto natural ate o medo das dores do parto. No entanto, o parto normal tem varias vantagens, como recuperacao mais rapida e menos dolorida da mae, menor risco de infeccoes e hemorragias e menor risco de dificuldade respiratoria no bebe. O mais importante e que a escolha seja feita pela principal personagem desta historia: a mae.Como donos da informacao, muitos obstetras nao admitem questionamentos, diz a ginecologista e obstetra Melania Amorim.E dificil argumentar quando nao se tem essas informacoes. Afinal de contas, quem esta dizendo isso e o medico em quem a mulher confia e que acompanhou todo o pre-natal, completa a obstetra Andrea Campos.Os argumentos listados abaixo sao comumente ouvidos pelas gestantes, mas nem sempre significam que a mae so resta a opcao da cesarea. Use toda informacao a seu favor ate para encontrar um obstetra alinhado com seus objetivos. O ideal e que, em cada caso abaixo, o medico seja claro em relacao as porcentagens reais de risco e ofereca informacoes completas para a escolha da mae.O bebe esta com o cordao enroladoA ocorrencia e muito comum e acomete ate 40% dos partos, conta Melania. So que o diagnostico de circular de cordao quando o cordao umbilical esta enrolado em qualquer parte do corpo do bebe nao e determinante, porque ele se mexe dentro da barriga o tempo todo. A ultrassonografia pode mostrar uma circular que ira se desfazer e o bebe nascer sem circular ou, ao contrario, o bebe pode nao apresentar circular no ultrassom e nascer com circular. O bebe nao respira como nos, ele esta em um meio liquido, seu pulmao e fechado e sua oxigenacao e atraves do cordao umbilical. Ao nascer e observar a presenca de circular, apenas retira-se, como um cachecol, pela cabeca ou corpinho, explica a obstetra Mariana Simoes.Voce esta com a pressao alta ou Voce esta com a pressao baixaA pressao baixa e comum na gravidez, nao requer nenhuma medida drastica. Ja a pressao alta pode levar a uma interrupcao da gestacao nao necessariamente cirurgica. Isso pode ser feito atraves da inducao de um parto normal, explica a Andrea Campos. Os obstetras podem se utilizar de hormonios ou procedimentos mecanicos, como o rompimento artificial da bolsa ou exames de toque vigorosos.O bebe nao esta encaixadoO posicionamento correto do bebe pode acontecer so durante o trabalho de parto. Sao as contracoes efetivas que fazem com que ele desca e se encaixe.O bebe passou do tempoBebes nao passam do tempo, apenas tem um tempo diferente de maturidade. Segundo estudos mais recentes, apos 41 semanas e 1 dia deve haver acompanhamento, mas nao interrupcao com cesarea, diz
Mariana. De qualquer forma, mesmo nestes casos a solucao nao e so a cesarea tambem da para acelerar ou induzir o trabalho de parto.Os batimentos do bebe estao aceleradosBebes dormem e se movimentam. Como nos, se dormimos ou estamos em repouso, ha uma queda do batimento. Se nos agitamos, os batimentos se aceleram. Agora, se ha uma aceleracao persistente e foram excluidas causas fisiologicas como taquicardia ou febre da mae pode ser indicio de sofrimento fetal. Neste caso, a cesariana pode ser necessaria, alerta Andrea.A cabeca do bebe e muito grandeA desproporcao cefalo-pelvica e um motivo real para escolher pela cesariana, mas o problema esta no diagnostico. Muitas vezes usa-se esta desculpa antes do trabalho de parto, mas so da para saber que existe a desproporcao durante o trabalho de parto, conta Melania. O problema acontece quando a cabeca do bebe nao consegue passar pela parte mais estreita da bacia da mae, mesmo quando a dilatacao do colo uterino ja e total. Por isso, e recomendavel que mesmo quem opta pelo parto normal tenha uma estrutura de hospitalar a disposicao.O bebe e muito grandeA ultrassonografia nao e precisa para determinar o peso do bebe. Mesmo assim, bebes com mais de 4 kg ainda podem nascer de parto normal. Desde que a mae nao tenha uma diabetes descompensada, isso nao e problema. O bebe geralmente tem o tamanho que passaria pela pelve, conta Andrea.Voce ja fez uma cesarea anteriormenteMuitas mulheres ficam surpresas e nao acreditam que, mesmo depois de terem passado por uma cesarea, podem ter o segundo filho de parto normal. Com ate duas cesareas anteriores, os riscos reais em trabalho de parto natural (sem inducao farmacologica) e de cerca de 0,5%. Ja com tres cesareas anteriores, pode-se haver ate 5% de riscos de ruptura uterina e esse numero para a medicina e considerado um valor alto, descreve Mariana.Voce nao tem dilatacaoAntes do trabalho de parto, e normal nao haver dilatacao. Em geral, o colo so se dilata significativamente durante o processo. O que caracteriza o trabalho de parto sao as contracoes regulares a cada tres minutos, com duracao de em media tres minutos. Antes disso, nao ha razao para esperar uma dilatacao.Voce esta constipadaA constipacao intestinal nao exerce nenhuma influencia sobre o parto, garante Andrea. Nesses casos, complicacoes da cesarea podem agravar o quadro, ja que o intestino pode ficar paralisado por algum tempo."O periodo expulsivo esta demorando muito"O periodo expulsivo e a segunda fase do parto natural. Ele vai da hora em que a dilatacao esta completa ate o momento em que o bebe efetivamente nasce. Os limites toleraveis para a duracao do periodo expulsivo sao muito variaveis. Ha quem indique cesarea depois de 30 ou 40 minutos de periodo expulsivo. Mas, com analgesia, o ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) considera segura uma duracao de ate 3 horas. Sem analgesia, 2 horas, explica Melania. Antes disso, outras medidas podem ser tomadas, como a prescricao de ocitocina (hormonio que acelera as contracoes), vacuo-extracao ou forceps. Mas eu diria que so chegar a periodo expulsivo hoje no Brasil e uma
vitoria. A maioria das cesareas sao eletivas, realizadas antes do trabalho de parto, lamenta Melania. E, consequentemente, antes de ser possivel avaliar a real necessidade da intervencao cirurgica.Quando a cesarea necessaria:Existem, sim, muitos casos em que ela pode salvar a vida da mae e do feto. Mas a maioria das justificativas aparecem so durante o trabalho de parto. E mesmo as cesareas eletivas ou seja, marcadas podem esperar este momento para ter certeza que o bebe esta pronto para vir ao mundo. Veja alguns motivos que podem levar a cesariana e entenda porque, nestes casos, a intervencao cirurgica e melhor:- Estado Fetal Intranquilizador (sofrimento fetal): quando o bebe nao esta bem e o nascimento precisa ocorrer prontamente e a cesarea e a via de parto mais rapida.- Apresentacao cormica: quando o bebe esta atravessado no momento do trabalho de parto.- Hemorragias maternas no final da gravidez: podem ocorrer por descolamento da placenta (quando a placenta descola antes de o bebe nascer) ou placenta previa (quando a placenta recobre o colo do utero). As duas pedem uma cesarea. Mas sangramentos pequenos podem acontecer tambem pela dilatacao do colo do utero e, neste caso, nao ha necessidade de cirurgia.- Mae portadora do HIV: pesquisadores do International HIV Group analisaram diversos estudos e concluiram que as chances de transmissao do virus da mae para o bebe diminui em 50% se feita a cesariana programada. ( Estudos tambem mostram que a gestante que faz o tratamento corretamente na gravidez pode ter um parto normal,pois o risco de contaminacao e proximo a 0%).- Herpes genital com lesao ativa: ha maior chance de o bebe se infectar durante o parto normal do que na cesariana eletiva.- Prolapso de cordao: o cordao sai antes do bebe. O problema e que quando o bebe passa pelo canal, quando feito o parto normal, provoca uma pressao no cordao, impedindo a passagem de sangue para a crianca.Fonte: http://delas.ig.com.br/filhos/quando+e+necessario+fazer+cesariana/n1237980108366.htmlEspero que gostem do texto e aproveitem bastante essas informacoes. Mil beijosDoula Pati FroesCarinho, apoio e cuidado no momento que a mulher mais precisa
Indefinido o que parece ser simplesda maneira na qual , gentilmente chegapropoe carinho mas nao toca nas maosIndescritivel o que pareco verpassa na mente, memorias insolitasdo futuro e do presenteIrracional querer sentirouvir ou dizero que palavra nao expressao que corpo nao senteo que mente nao processa Ilusao, apenas fantasiade um dia ou noiteque terrivelmente apagalembrancas, insegurancas, incertezas e abstracao.Da pureza a contaminacaoda loucura a circunspeccaoda avareza de sentimentos a magnanimidade de atos.Do menor bem , ao maior maldo grito ao silencioDa paz a brutalidade.Sento, penso, sonhoe nao chego a nenhuma conclusao. Se um dia eu parar de tentareu deixar de sentireu nao mais me importare que minhas forcas se esgotaramminha alma se apagoumeu coracao secouse um dia eu deixar de sorrireu deixar de cantare minhas lagrimas nao correrem mais de meus olhose que meu desejo insano de viver, acabouse um dia eu deixar de amarjogar as chaves do meu sentimentono fundo do mare que minha existencia nao existe maisse um dia eu deixar de viverde olhar com ternura os fatos banaise que a esperanca ja nao existe maisse um dia eu nao me abalarnao chorar ou sorrire que meu espiritonao quer mais ficar e pretende partir. Entre caminhadas e tropecosAndando pela vidame deparo com as mais interessantes sensacoesde paz, amor e, dentre elas, de admiracaoNasce, quieta, modesta e, ao mesmo tempo imponentea flor do BoldoLinda flor que acalenta os meus diasque enfeita o meu jardimA flor do boldoLinda flor que um dia nasceue eu nao imaginavaque poderia existirLinda flor que nao me canso de admirarFlor misteriosaflor majestosa e lindade uma coloracao fortede uma personalidade unicade uma paz imensaE a linda flor do Boldo, Dois corposum so coracaoum sentimento perfeitopara essa uniaoque as flores caiam do ceulancadas pelas maos de Deuse cubram todos os seus passosque a compreensao, o amor e carinhoestejam sempre em seus caminhosque amanhecam sempre sorrindoe o anoitecer seja sempre lindode maos dadas caminhem semprepassem por tempestades e adversidadescom muito companheirismoe amor no coracaoque essa uniaoseja uma bencao Divinae essa nova familiaseja iluminada a cada diaSao tantos os desejosvindos do fundo do meu coracaoque nao haveria palavras suficientespara expressar minha emocaoDois corpos...Um so coracao.Sejam felizes sempree Deus ilumine essa uniao. Meu filho, o dia em que soube que voce existia foi o mais feliz da minha vida, e desde entao voce me proporcionou muitos momentos igualmente felizes.Quando olhei para os seus olhos e o tive em meus bracos pela primeira vez, imediatamente o meu mundo se transformou. De repente senti como se a minha vida ja nao me pertencesse. Senti a alma cheia de amor e o meu coracao fora de mim.Voce se tornou o centro do meu mundo, trouxe significado a minha existencia e fez nascer em mim um amor maior que tudo.Acho que fui uma mae legal, a mae que te levava na escolinha de futebol, que trazia para casa um monte de amiguinhos para fazer campeonatos com voce, a mae que te levou a primeira vez no CET do Palmeiras, a mae que chorava de solucar nas homenagens na escola, a mae que quando vai te falar