vida e alteracoes cognitivas e comportamentais que requerem abordagens eficientes e eficazes na reducao do peso.O tratamento cirurgico vem se apresentando como um metodo cientifico que promove acentuada perda de peso e com alta incidencia na sua manutencao, reduzindo taxas de mortalidade, resolvendo e as vezes minimizando uma serie de doencas associadas a obesidade morbida.A abordagem terapeutica do paciente obeso deve envolver sempre um plano de reeducacao alimentar, atividade fisica e uso de agentes anti obesidade. Nos pacientes com obesidade morbida a abordagem clinica geralmente e ineficaz e a cirurgia bariatrica (nome para a cirurgia da obesidade morbida - baros em grego= peso) se impoe como uma importante opcao de tratamento (Coutinho, Benchimol, apud Garrido, 2003).Tratamento CirurgicoSegundo Cabral (p. 35, apud Garrido, 2003) ... o tratamento clinico da obesidade morbida, na maioria das vezes, e frustrante, sendo a cirurgia bariatrica, atualmente, considerada a mais bem sucedida medida terapeutica, neste caso.No que se refere a manutencao de peso pelo obeso morbido, ha muitos pacientes que conseguiram emagrecer e ate chegar ao seu peso saude, apos internacao prolongada em spa, tratamento endocrinologico, psiquiatrico (a psicofarmacoterapia tem apresentado avancos significativos no controle das compulsoes), em psicoterapia, com atividade fisica, porem os dados da literatura sao desanimadores: apenas 20% dos pacientes que emagreceram conseguem manter a perda de peso durante um ano e depois de cinco anos, apenas 5% dos pacientes conseguem manter seu peso dentro dos limites aceitaveis (Coutinho, Benchimol, apud Garrido2003).Em se tratando de pacientes obesos morbidos podemos afirmar que a imensa maioria dos que chegam a cirurgia bariatrica traz alteracoes emocionais. ... A cirurgia bariatrica entra na vida do paciente obeso morbido, provocando nao so o emagrecimento (trazendo inumeras modificacoes para todos os aspectos da sua vida) como o impedimento de sua forma habitual de aliviar tensoes internas. (Franques, p. 75, apud Garrido, 2003).Existem varias tecnicas cirurgicas que sao utilizadas pelos medicos e discutidas entre a equipe multidisciplinar e depois com o cliente com o objetivo de adequacao ao tratamento do paciente. Tecnicas Utilizadas (Buckwald, 1984; Halberg, 1979). Tecnicas:- Banda Gastrica Ajustavel no Estomago- Gastroplastia Vertical com Bandagem (Tecnica de Mason)- Gastroplastia Vertical com Bypass Gastrojejunal (Tecnica de Capella)- Bandagem Gastrica Laparoscopica (Lap-Band).- Derivacao Biliopancreatica (Tecnica de Scopinaro)Ao se discutir a respeito do melhor tratamento atual para a obesidade morbida, a conclusao que provavelmente sera unanime e que a cirurgia bariatrica constitui o tratamento mais eficaz desta doenca por varias razoes. Estudos demonstram que os metodos voluntarios de perda de peso sao ineficazes no manuseio da obesidade morbida (ou grave). ...Nenhum estudo a longo prazo, ate o momento que a reeducacao alimentar, a atividade fisica regular, a terapia comportamental e/ou uso de medicamentos anti obesidade contribuem para a reducao significativa da morbi-mortalidade do grande obeso e a melhora substancial da qualidade de vida (Cabral, p.42, 2003).A Equipe para o atendimento do obeso morbido:A equipe que trabalhara com o obeso morbido (ou cliente bariatrico) dependera de suas comorbidades. Geralmente a equipe e formada pelo clinico e/ou cirurgioes, cardiologista, pneumologista, psicologo, nutricionista, fisioterapeuta, psiquiatra e a equipe do pre-cirurgico imediato: anestesiologista, instrumentadores e enfermagem.Segundo Cordas,Lastimavelmente