thegoodfellas/blogset-br huggingface dataset:
eram mais claras, em ondas, com utero bem contraido na parte de cima, e muita colica embaixo. Elas vinham sempre a cada 20-30min, e ainda estavam muito irregulares e suportaveis. Mas sumiram na madrugada.Amanheci no sabado com vontade de correr uma maratona, cheia de energia, mas apavorada pois nao tinha sinal de TP ativo. Falei com a medica, estavamos com 30hs de bolsa rota e nada. Ela pediu mais dois exames: hemograma (vamos ver os leucocitos!) e cardiotocografia do bebe, pois nosso risco era de infeccao. Passamos a manha no transito, chovendo muito, preocupacao, salas de espera, cheiro de formol, e tensao... e assim as timidas contracoes que vinham a cada 30min, sumiram mais uma vez. Ao sair o resultado dos exames, todos normais, sem sinal de infeccao, falamos com a Dra Liduina mais uma vez, que ficou mais tranquila, e me mandou ficar em casa bem calma, e aguardar o TP. Nao falou em prazo (oba!) ja estavamos com 3 dias de bolsa rota, e perda de liquido clara.Continuei com o coquetel de chas e subindo mais uns trezentos andares de escada. Sabado a noite pedi ao Dr Teles mais uma sessao de eletro-acupuntura em casa. Assim passamos a noite com contracoes irregulares. Nada de TP.No domingo tentei ficar o mais concentrada e calma possivel, mas foi dificil. Se eu nao entrasse em TP naquele diz, provavelmente perderia o apoio da minha medica, e na segunda de manha iria ao consultorio dela talvez pra receber a guia de internacao. Pavor. Domingo na mesma, muito cha, muita escada, banho morno. Nada. No fim da tarde comecei a me desesperar, chorei horrores achando que e o TP nao comecaria nunca. Perdi a fe nos chas, nas escadas, na danca, nas inducoes. Praguejei, gritei, chorei. Liguei pra parteira e chorei mais ainda.Um pouco depois ela veio me ver e trouxe uma pessoa (muito importante) com ela pra conversar comigo: Priscila que me conhecia virtualmente desde o parto da Thais e tambem tinha uma historia de parto com bolsa rota. Fiquei muito feliz, mais calma e confiante, mas ainda estava apreensiva pelo apoio da medica, pois nao tinha ideia de qual seria sua reacao apos 5 dias de bolsa rota. A tensao no relogio era imensa. Eu nao aguentava mais tanta pressao (da medica, do marido, da parteira, de mim mesma)... Parei de me concentrar nas inducoes naturais, o TP comecaria na hora certa, mesmo sem inducao alguma. Parei de medir o tempo entre as contracoes. Mandei todo mundo pra aquele lugar, me zanguei, nao queria mais saber de porcaria de contracao nenhuma, chorei, chorei. E foi ai que algo mudou.Segunda-feira chegou depois de uma noite de contracoes bem mais doloridas, tinha dormido mal, sentada na bola, a cada 15min sentia uma. Fui para o consultorio da medica menos tensa, mas rezando muito pedindo discernimento a Deus e protecao de Nossa Senhora do Desterro. Se a medica me abandonasse, o que eu faria? Mas ao sentar naquela sala pra fazer mais um ultrassom, tive uma contracao dolorosa. E ao olhar no olho dela, senti tanto
carinho, e ouvi o que eu mais queria: va pra casa, voce esta em trabalho de parto, voce nao precisa de mim.Fui pro meu quarto, e tentei me isolar de tudo. O apoio do meu marido tambem era fundamental, ele levou os meninos pra casa da vo, pra que eu ficasse sozinha. As contracoes nao foram mais embora. E a cada uma delas comemorava a chegada do meu filho. Sempre que sentia a onda, ficava de cocoras, ou encima da bola, dancava passos de danca do ventre, chamava por ele. A noite, depois que os meninos cairam no sono (e o marido tambem!) elas ficaram muito mais doloridas, e apos as 20hs eu nao conseguia mais encontrar posicao confortavel durante elas. Liguei pra parteira, pedi pra ela vir pra gente conversar (?), fui pra debaixo do chuveiro quente, nada adiantava.Mas a partir daquele momento, elas vieram como um furacao. A cada 5 min, nao sei, mas nao dava pra descansar entre elas. Pedi pro marido encher a banheira, briguei com ele, gritei. Quando a parteira chegou estava dentro da banheira, quase na transicao. Apos alguns minutos, e com a banheira ja cheia, as contracoes ja vinham a cada 1min. Ligamos pra enfermeira-obstetra. Mas nao deu tempo, os puxos ja estavam vindo. Mas como? Puxos? Fizemos um toque dentro da agua pra ver a dilatacao, aparentemente sem condicoes, pois eu estava numa posicao bem dificil. Sem acreditar, ouvi que estava com mais ou menos 4 cm. Mas como? Ja queria empurrar! Tentei segurar os puxos, mas nao dava, era involuntario. E assim, apos umas 3 ou 4 horas de TP ativo, meu filho nasceu.Quem segurou meu filho foi a parteira na tradicao Kelly Brasil, minha amiga de infancia, que vivenciou esse processo comigo, por destino, por amor ao sagrado feminino. A enfermeira-obstetra chegou alguns minutos depois quando ja estavamos na cama aguardando a placenta nascer. Tive apenas uma pequena laceracao superficial que nao precisou de pontos, e sarou apos 2 dias.Meu parto foi da maneira mais lenta e mais rapida que alguem poderia imaginar. Em nenhum momento eu tive a certeza de que daria certo, apenas do que eu queria pra nos dois. Nao anunciei como seria pra ninguem, nem pra mim mesma, nao planejei nada, nao fiz plano de parto, nao discuti com ninguem na internet, nao disse nada nem pra minha medica. Queria apenas sobreviver a tudo, e me deixei levar pelos acontecimentos. E assim tive meu VBAC2 naturalmente na minha casa, no meu ninho, e dentro da agua. Como eu sempre quis.Nao tenho palavras pra agradecer o amor e a compreensao das profissionais que me assistiram. No nascimento da minha primeira filha, nao haviam grupos organizados pro-humanizacao em Fortaleza. Hoje elas conseguiram reunir tantas mulheres que querer parir! Me orgulho imensamente de voces: Semiramis Avila, enfermeira-obstetra, pelo profissionalismo e fe na Natureza e na vida. Dra. Liduina Rocha, pelo carinho e amor, e por acreditar em mim e no meu filho. E Kelly Brasil, minha amiga de infancia e minha parteira, por nao ter desistido de mim.
Me preocupa um pouco ver algumas gravidas chegando pela primeira vez no mundo da humanizacao e ja ir decidindo pelo parto em casa. Como se fosse levada por uma "moda"....Vem ca: deixa eu te dizer uma coisa baixinho, senta aqui: Parto em casa nao e pra todo mundo. Nao, amiga, nao e. Agora respira, e presta atencao.Nao decida pelo parto em casa somente porque viu na TV a famosa que pariu em casa, e sim porque voce se sente bem e segura naquele local. Assim como alguem se sente segura e feliz na sala de pre-parto de um grande hospital, e de cada uma o direito de escolha do local. Leia e se informe sobre tudo o que puder, quais os riscos, quais os cuidados pra evitar problemas. Nao estou falando do processo do parto em si, a parteira estara la pra cuidar dessa parte, e pra identificar sinais de alerta caso precisem ir ao hospital. Estou falando de fazer um plano de parto.Se liberte. Voce tem que se desapegar de muitos esteriotipos, de muita ideia pre-concebida pra poder se sentir livre pra parir, seja em casa, seja no hospital, ou no quintal. As coisas sao bem mais simples do que parecem. A sua casa vai ficar suja, talvez seu colchao fique manchado. Resumindo, se o teu parto for em casa, voce vai estar abrindo mao de:1 - uma escova inteligente na vespera do dia marcado. Fato.2 - Enfeite da porta da maternidade. Se bem que voce pode pendurar na porta do quarto.3 - enfermeira fazendo o furinho na orelha da sua filha recem-nascida.Judiacao.4 - anestesia. Esqueca, mas talvez voce va pedir por ela.5 - episiotomia (eba!)Plano B. Tenha sempre um plano B no caso de precisar de uma transferencia pro hospital, e deixe uma bolsa arrumada por perto, com roupas para voce e pro seu bebe. E voce pode se decepcionar amiga, sim, ter a melhor equipe nao e garantia de nada. O processo e a sua historia, pode ser tudo lindo e perfeito, pode ser que nada saia conforme planejado, aceite, e a sua vida. E quem disse que parto (e vida) tem que ser redondo? Esqueca as expectativas, aceite a sua licao. Abrace as ondas de contracoes. Parto e algo intimo, um momento sagrado, seu e da sua familia.Assuma a responsabilidade pelo parto, pelas suas decisoes, e pela sua vida. Nao se apoie no medico, ou na parteira, ou na equipe. Ande com as suas proprias pernas. Decida. Agarre suas redeas. Acorda menina!E se mesmo lendo esse texto voce quiser parir no seu lar doce lar. Seja bem vinda ao time! :)Esse texto foi traduzido e eu adoro! Posso ter um parto em casa?Seismitos sobre parto e seus riscosTraducao: TriciaCavalcante L. Pacheco Traducao e Revisao: Carla Beatriz PiumaMaiseAutor: DavidStewart, Ph.D., Executive Director, National Association of Parentsand Professionals for Safe Alternatives in Childbirth (NAPSAC)InternationalEsteartigo pode mudar sua vida. Estas podem ser as mais importantes paginas que voce jaleu ate hoje sobre parto e que irao orienta-lo a escolher a alternativa maissegura para voce e seu filho.Grande parte daobstetricia praticada nos
outros profissionais da saude, LLL reconhece a importancia especialde que uma mae ajude a outra a perceber as necessidades de seu filho e aaprender a melhor maneira de satisfaze-las. (http://www.lalecheleague.org/LangEspanol.html). (N. T.)
0Hoy contamos con una invitada muy especial en el blog de En Suelo Firme: Ascension Gomez.Una mujer comprometida con la salud pelviperineal por partida doble (es comadrona y fisioterapeuta), que ha aceptado nuestra invitacion a colaborar con este magnifico articulo en el que aborda un tema que domina a la perfeccion, avalada por su amplia experiencia en el acompanamiento de nacimientos: la relacion entre parto y movimiento, a traves de un analisis de las distintas posturas para dar a luz.No nos cabe la menor duda de que disfrutareis de su lectura tanto como nosotras lo hemos hecho. Gracias, Choni, por compartirnos tu pasion y conocimientos. Parto y movimientoLas mujeres se han movido durante el parto desde el principio de los tiempos. Todos los dibujos, esculturas, pinturas o referencias de la historia, en todas las culturas, han reflejado a mujeres pariendo de pie, en cuclillas, en sillas de parto, a cuatro patas; mujeres pariendo solas, pariendo apoyadas y sostenidas por otras mujeres. Mujeres pariendo libres y como sus cuerpos les pedian.Nunca nadie jamas demostro que tumbar a una mujer boca arriba tuviera algun beneficio para ella o su bebe. Jamas.Fue un hombre, un medico, quien literalmente tumbo a la mujer de parto en una cama, con el unico fin de su comodidad. En el siglo XVIII Francois Mauriceau, obstetra de la corte del rey de Francia en esa epoca, escribio un libro (1668, tratado Las enfermedades de las mujeres en el embarazo y el parto) proclamando los beneficios de la postura horizontal y exigiendo que se eliminara el uso de la silla de parto.Desde Francia, y a partir de entonces, la practica de tumbar a la mujer de parto se extendio al resto de Europa e incluso a Estados Unidos de forma rapida y sin que nadie, nunca, hubiera demostrado que esa posicion tuviera ningun tipo de beneficios para la mujer o la criatura por nacer; el unico argumento era que, con la mujer tumbada, y a ser posible quieta, era mucho mas facil y comodo para el medico poder usar forceps o manipular la vagina.Mientras las mujeres parian en sus casas y ayudadas por comadronas, las sillas de parto y el movimiento siguieron formando parte de los ajuares; pero a medida que los medicos empezaron a ocupar los espacios de las comadronas, y, sobre todo, a medida que las mujeres empezaron a ser atendidas en los hospitales.Inicialmente, las camas hospitalarias donde se paria eran las mismas donde se dormia, pero poco a poco se fueron incorporando elementos de sujecion para acceder de forma mas facil al campo quirurgico, es decir, a la vagina. Y de esta manera, se empezaron a usar los estribos y perneras (para sujetar las piernas y mantenerlas elevadas) y se invento la cama obstetrica y la postura de litotomia.Aun hoy en dia, a pesar de la aplastante y contundente evidencia cientifica, la mayoria de las mujeres en Espana, dan a luz en posicion de litotomia.Sabemos que la posicion de litotomia y la inmovilidad durante el parto son claramente perjudiciales para el proceso. Es decir, que salvo por la
comodidad del asistente y la facilidad para emprender maniobras de extraccion fetal, la posicion de litotomia no tiene ninguna ventaja sobre la mujer y su criatura, mas bien todo lo contrario: aumenta las posibilidades de riesgo de perdida de bienestar fetal, dispara el dolor, aumenta las posibilidades de lesiones perineales graves, de episiotomia y de partos instrumentales.Cuando la mujer esta tumbada boca arriba se disminuye la velocidad de la dilatacion y el descenso, lo que resulta en un aumento considerable de parto instrumentado con forceps o ventosa.Aunque resulta complicado analizar el movimiento y la postura durante el parto, he intentado sintetizar las ventajas y desventajas de cada posicion y desmenuzar el progreso del descenso de la cabeza del bebe durante la segunda etapa del parto: el expulsivo.Tronco vertical (incluye de pie o rodillas)Postura comoda con rodillas ligeramente flexionadas (de pie), y mucho mejor si se apoya en otra persona o en la pared. Cuenta con la gravedad como fuerza adicional, lo cual favorece el descenso del bebe. A esto hay que anadir la correcta alineacion feto-pelvica (el eje del cuerpo del bebe con el interior de la pelvis de la madre), que hace que el encajamiento de la cabeza sea mas facil.Al no comprimir los grandes vasos, proporciona una excelente oxigenacion fetal y no provoca hipotension en la madre. Las contracciones son en esta postura mas efectivas, mas intensas, mas potentes y menos dolorosas. La sensacion de pujo tambien es mayor, pero el control sobre el mismo es mucho mas pobre. Favorece la distension del perine por la localizacion correcta del punto de presion (en la zona anterior y no en la posterior), pero existe peligro de desgarro si el expulsivo es muy rapido.Para la persona que asiste al parto es una postura poco comoda e inaccesible al perine (no se puede hacer episiotomia). En esta postura no se puede poner la epidural convencional pero si la walking peridural. La pelvis es libre para moverse en cualquier direccion y sentido; se favorece la apertura y la salida del bebe.SentadaPuede haber variantes de esta postura, dependiendo de donde se siente la mujer: en la cama, en el suelo, en el WC o sobre una pelota. La mas comoda y la que mayor facilitacion de los movimientos de la pelvis proporciona es sentada sobre la pelota.En general, la posicion sentada esta favoreciendo el descenso y la progresion por la gravedad y la correcta alineacion feto-pelvica, siempre y cuando la espalda permanezca erguida y ligeramente inclinada hacia delante. No se usa cuando la cabeza esta saliendo porque chocaria literalmente con la pelota.La posicion sentada favorece el descenso y la progresion por la gravedad y la correcta alineacion feto-pelvica, siempre y cuando la espalda permanezca erguida y ligeramente inclinada hacia delante.Se puede usar la posicion semisentada con epidural convencional, con el monitor puesto y la sueroterapia sin problemas, aunque en semisentada el coxis esta completamente inmovilizado, es muy comoda y favorece el descanso.La variacion sentada en el WC es quiza la mas familiar para la mujer de parto; le proporciona una superficie dura contra la que
pujar, aunque esto se convierta en un inconveniente a la larga (dolor en la zona de asiento). La posicion sentada con las piernas cruzadas (posicion de indio) disminuye el diametro del estrecho inferior de la pelvis (literalmente: la salida).La pelvis no es libre, pero puede hacer pequenos movimientos hacia delante y hacia atras, con lo que puede dar mucho juego.Supino/litotomiaEs la posicion mas utilizada en los hospitales como posicion para el trabajo de parto y el parto (litotomia). En supino (o lo que es lo mismo, acostada boca arriba) la gravedad es anulada completamente, incluso se actua en contra de ella al poner en el potro a la mujer en litotomia a la hora de parir.El utero gravidico en esta posicion comprime los grandes vasos, lo que provoca un aumento del riesgo de la perdida del bienestar fetal por disminucion del aporte sanguineo a la placenta, y una hipotension, con o sin mareo, en la madre gestante.Ademas, esta posicion produce una dificultad respiratoria a consecuencia de la presion que realiza sobre el diafragma. Disminuye la velocidad de la dilatacion y el descenso, lo que resulta en un aumento considerable de parto instrumentado con forceps o ventosa.En supino con piernas extendidas, la pelvis esta completamente inmovilizada; si se flexionan las piernas con los pies apoyados en la cama, la pelvis es libre. En litotomia la pelvis esta inmovilizada en una posicion que aumenta el diametro del estrecho superior (la parte alta de la pelvis) y disminuye el del estrecho inferior (la salida).Esta posicion es de muy facil acceso al perine, para los tactos vaginales, por lo que para el asistente es la mejor, pero la musculatura se ve dificultada en su distension; la consecuencia es un mayor riesgo de episiotomia y/o desgarros. Permite monitorizacion y epidural convencional, pero es muy incomoda para la mujer y aumenta el dolor de espalda.Decubito lateralEsta posicion es neutra para la gravedad; no se favorece ni se dificulta. El aporte sanguineo no se ve comprometido ya que no comprime los grandes vasos; posicion de eleccion en caso de hipotension o hipertension materna. Las contracciones son mas largas y mas efectivas, aunque menos dolorosas.La velocidad de la progresion del parto no es mas lenta, proporciona un buen descanso a la mujer y disminuye el dolor de espalda; buen confort. Esta posicion favorece el movimiento sacro. Aunque la monitorizacion es posible, a veces se tienen dificultades para localizar el foco de la frecuencia cardiaca fetal si coincide el lateral con el dorso del bebe.Permite a su vez epidural convencional y tactos vaginales, aunque para hacerlos o para el expulsivo precisa de la colaboracion de otra persona que sujete el miembro inferior que queda por encima (tambien puede utilizarse una de las perneras de la mesa de partos). Disminuye considerablemente la posibilidad de episiotomia o desgarro por buena distension perineal.Esta posicion es la que ha demostrado tener menor numero de lesiones perineales y una de las mas comodas para la mujer pues le permite descansar entre las contracciones sin necesidad de moverse.CuclillasExcelente oxigenacion fetal. La gravedad actua favoreciendo el descenso; el
mejor apoyo de la cabeza del bebe hace que el trabajo de parto sea mas efectivo y mas rapido. El descenso tambien se ve favorecido por el empuje de la parte superior del tronco sobre el fondo uterino.La mujer tiene una mejor sensacion de la zona perineal y de los pujos, peor por contra, es una postura que cansa si se mantiene durante mucho tiempo (especialmente en las mujeres no acostumbradas a estar agachadas). Es mejor si la mujer puede agarrase a una barra o un pano con las manos elevadas para poder tirar de ellos en el empuje.La alineacion feto-pelvica es excelente y, aunque la pelvis no es libre, en esta posicion hay un aumento de los diametros de hasta un 28% con respecto al supino o litotomia. Buena distension perineal.CuadrupediaPostura en la que la gravedad no actua, pero no dificulta. De eleccion ante bradicardias fetales ya que descomprime totalmente los grandes vasos y proporciona una excelente oxigenacion fetal y materna. Enlentece un parto rapido.Es muy beneficiosa para el dolor de espalda ya que quita toda la presion que ejerce el peso del tronco sobre las vertebras. Es cansada para un parto largo, pero se puede modificar apoyando el tronco sobre la pelota, sobre la cama o sobre un acompanante, facilitando a su vez la posibilidad de aplicacion de masaje en la espalda.La posicion favorece la rotacion y es eficaz en caso de bebes grandes y distocia de hombros. Si las piernas de la madre no se encuentran ligeramente separadas, la vision del perine esta dificultada asi como el acceso al mismo.La pelvis es completamente libre, evita la tension sobre la zona anal, lo cual es muy importante en caso de hemorroides y es una de las posturas que menor probabilidad de episiotomia o desgarro presenta, junto con la lateral.No existe la postura ideal, lo ideal es poder elegir en cada momento tu mejor posturaNinguna postura se puede elegir antes del parto por sus ventajas o inconvenientes, sino que la mujer se posicionara en una u otra en funcion de sus necesidades, de su comodidad y de lo que necesite su bebe para poder salir. No existe la postura ideal. Lo ideal es poder elegir en cada momento tu mejor postura.Las mujeres sienten que estan mejor en unas posturas u otras, y muchas veces, es el cambio de una a otra lo que realmente hace posible el nacimiento. Incluso cambian de posicion durante el expulsivo, segun va avanzando el bebe a lo largo del canal del parto.Cuando una mujer esta anestesiada por la epidural, no puede sentir el dolor, pero tampoco esa necesidad de cambiar, de moverse. El dolor ayuda a moverse pues es el alivio del dolor lo que hace que busque una postura comoda.Esto no quiere decir que una mujer con epidural no pueda y deba moverse; al contrario. Ya que no siente la necesidad del movimiento, seran los profesionales los que deban invitar con mas razon a la mujer a cambiar con frecuencia de posicion para favorecer la biomecanica del parto.Cojines, almohadas, pelota, perneras, cualquier material que pueda
ayudar a la mujer a movilizarse en diferentes posiciones, debe formar parte de un paritorio. Es trabajo de las comadronas mover a la mujer si ella no puede hacerlo. Y con mucha frecuencia, intentado imitar la fisiologia del parto lo maximo posible.Es muy recomendable que durante el embarazo, conozcamos estas posiciones e incluso que practiquemos y nos familiaricemos con ellas. Ver videos de partos en diferentes posturas puede ayudar a visualizar el propio parto y sentirse mas comodas cuando llegue el momento.El parto es movimiento y el movimiento es favorecedor del proceso del parto.Prepara el cuerpo y la mente con una buena comadrona.Fonte: En suelo firme