O diabetes melito (DM) e uma doenca multifatorial associada ao aumento no risco cardiovascular quando comparado a nao-diabeticos. Os resultados do The Diabetes Control and Complications Trial Research Group (DCCT) e do UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) demonstraram relacao direta entre hiperglicemia cronicamente mantida e as complicacoes micro e macrovasculares. Entretanto, hiperglicemia cronica ou intermitente tem sido identificada na patogenese da lesao endotelial no diabetes e, em particular, no diabetes tipo 1 (DM1), disfuncao endotelial tem sido demonstrada mesmo quando a normoglicemia e alcancada sendo sugerido que o estresse oxidativo tenha papel central na patogenese das complicacoes do diabetes.O estresse oxidativo e um estado de desequilibrio entre a producao de especies reativas de oxigenio (ROS) e a capacidade antioxidante endogena e o seu papel como determinante principal do inicio e da progressao das complicacoes cardiovasculares associadas ao DM tem sido alvo de grande interesse. Mecanismos bioquimicos tem sido propostos para explicar as anormalidades estruturais e funcionais associadas com a exposicao prolongada dos tecidos vasculares a hiperglicemia com indicios de que a capacidade antioxidante endogena esteja prejudicada nos individuos diabeticos,dificultando a remocao dos radicais livres. O estresse oxidativo e Diabetes tipo 1 Poucos estudos avaliaram o estresse oxidativo em DM1. Diferentes metodologias para quantificacao do status oxidante e antioxidante vem sendo utilizadas e aperfeicoadas.Dominguez e cols. avaliando 24 pacientes pre-puberes dentro de sete a dez dias apos inicio clinico do diabetes, quando o controle metabolico ja estava restaurado, demonstraram concentracoes elevadas de malonaldeido (MDA) plasmatico, produto final da oxidacao de acidos graxos poliinsaturados, em relacao ao grupo-controle (p < 0,0001), sugerindo que radicais livres do oxigenio possam exercer seus efeitos toxicos em estagios precoces da doenca, mantendo-se elevados no curso dela, ao serem comparados com um grupo de DM1 com dois a 22 anos de doenca e sem complicacoes. Demonstraram ainda baixos niveis de glutationa peroxidase no grupo recem-diagnosticado em relacao aos controles (p < 0,0001), com progressivo declinio no curso da doenca. Estes mesmos autores nao encontraram correlacao entre estes achados e os parametros de controle glicemico e lipidico.Vessby e cols. avaliando 38 pacientes DM1, com 16,1 10,3 anos desde o diagnostico, nao demonstraram diferenca significativa nas variaveis de peroxidacao lipidica (8-iso-prostaglandina F2 e MDA) em relacao ao grupo-controle. Neste grupo, a capacidade antioxidante total do plasma (quantificada por quimioluminescencia) foi 16% menor no grupo de diabeticos (p < 0,0005), a despeito do simultaneo aumento nos niveis de tocoferol (p < 0,05), sem correlacao com o controle glicemico.Em estudo mais recente, Hata e cols. demonstraram, em DM1 com 5,5 4,4 anos de doenca, correlacao direta entre aumento de 8-OhdG (8-hidroxi-2'-deoxiguanosina), outro marcador de estresse oxidativo, com o controle glicemico e a presenca de microalbuminuria, achados confirmados em outros estudos (5,30).Gleisner e cols. , avaliando um grupo de DM1 pre-puberes, com menos de cinco anos de diagnostico, nao observou diferenca estatisticamente significante nos marcadores do estresse oxidativo em relacao aos controles, com parametros bioquimicos similares entre os dois grupos.Na avaliacao do estresse oxidativo em um grupo de DM1 brasileiros , com 2,62 2,24 anos de doenca, sem comorbidades associadas e em tratamento intensivo