"Nao consigo falar da doenca do meu filho sem chorar".Em suma, o impacto que uma pessoa com esquizofrenia tem na familia e a forma como esta se adapta face a situacao depende da singularidade de cada um dos seus membros, mas tambem da forma como a doenca surge (insidiosa ou abrupta), o seu curso, a suas consequencias, no sentido de haver risco de morte ameacada ou nao (fase de crise a fase cronica), e ao grau de incapacidade gerado. Todos estes fatores tem de ser vistos numa perspectiva psico-social e nao isoladamente. Deve ser dada atencao extrema ao fato de que o proprio esforco de adaptacao por parte da familia pode ter como consequencia um estado de exaustao, da parte dos familiares, como e referido por Helena Luis. Tratamento farmacologicoOs antipsicoticos sao eficazes no alivio dos sintomas da esquizofrenia em 70% dos casos.Alguns deles, conhecidos como antipsicoticos tipicos, inibem fortemente os receptores D2 da Dopamina das vias dopaminergicas ligadas ao Sistema limbico do cerebro, e o seu sucesso constitui uma forte evidencia da importancia das alteracoes bioquimicas na patogenia da doenca conhecida como hipotese dopaminica (que talvez sejam uma resposta secundaria a eventos causadores da doenca como o sao as alteracoes comportamentais). O exemplo mais usual de antipsicotico tipico e o haloperidol e a clorpromazina. No entanto, esses dois antipsicoticos sao os chamados de primeira geracao e apresentam efeitos colaterais indesejaveis, sendo usualmente substituidos por farmacos mais modernos que sao os chamados de terceira geracao e quarta geracao. Na literatura da Psiquiatria, o haloperidol e a clorpromazina foram muito usados nas decadas de 40 e 50 do seculo passado nos primeiros experimentos em esquizofrenicos. O haloperidol, por exemplo, pode causar rigidez muscular no paciente, morte subita e locomocao motora desordenada, bem como expelicao de substancias do organismo do paciente e movimentos involuntarios, estando quase que completamente em desuso pelos seus efeitos deleterios.Outros inibem fracamente os receptores D2 da Dopamina, tendo acao inibidora serotoninergica simultanea, conhecidos como antipsicoticos atipicos (clozapina por exemplo). Estes tem um sucesso maior sobre os casos refratarios ao tratamento com antipsicoticos tipicos ou sobre os casos com sintomatologia negativa predominante. Como leva a agranulocitose em cerca de 1% dos casos, deve ser conduzido um hemograma periodico conjuntamente a utilizacao da droga. Existe uma nova geracao de antipsicoticos atipicos que nao originaria agranulocitose como a risperidona e a olanzapina, que devem ser utilizados como primeira escolha por pacientes psicoticos, exceto nos casos em que o fator socio-economico tiver peso dominante (o custo de aquisicao da droga e alto). Os antipsicoticos atipicos, justamente por agirem fracamente sobre os receptores D2, sao uma evidencia contraria a hipotese dopaminica.Referencias A palavra , na literatura poetica e filosofica do periodo arcaico, de grade riqueza polissemica, se relacionava com o que dizia respeito as coisas do coracao, da alma. Articulada intimamente a palavra psyche, que significa alma, era usado para se referir igualmente as profundezas da interioridade humana, onde estao as raizes do intelectivo e do afetivo. Psyche como principio de vida, de inteligibilidade e de afetividade, e o proprio conceito que os gregos criaram