a trauma (queda) - dor no quadril que impede deambulacao e dificulta exame fisico.Cronica (maior a 3 semanas) - insidioso e sem relato de trauma - inicia com claudicacao com dor cronica na regiao lateral do quadril que irradia para nadega e joelho.DiagnosticoRx simples do quadril AP ou Lauestein - aumento da espessura da placa epifisariaLinha de Klein - Linha na porcao superior do colo femoral deve atravessar o nucleo epifisario. Se nao atravessar ja ocorreu o deslizamento (sinal de Trethovan).Epifisiolise - deslocamento sem sinais adaptativos de neoformacao ossea (sinal do cajado).Grau de Gravidade: Grau 1 - (ate 1/3 de deslizamento), Grau 2 - (1/3 a 1/2), Grau 3 - (acima de 1/2).TratamentoCirurgico imediato para promover a epifisiodese, impedindo a progressao do deslizamento.Grau 1 - fixacao in-situ com parafusos canulados.Grau 2 e 3 - fixacao in-situ com resseccao da gibosidade ou osteotomias corretivas trans ou subtrocanterias.Pode evoluir para:Necrose avascular da cabeca femoral, rotura de pequenas arterias retinaculares e epifisarias. Condrolise - necrose da cartilagem articular.Incongruencia articular - osteoartrose precoce.Sinovite Transitoria do QuadrilCausa comum de claudicacao entre 3 a 8 anos, sendo de genese desconhecida, ocorre apos 7 a 14 dias apos 1 a 2 semanas de uma infeccao viral respiratoria, caracterizada por um derrame articular de evolucao autolimitada por 1 a 2 semanas.Quadro clinicoDor de inicio agudo na regiao anterior do quadril que irradia para coxa e joelho, associado a claudicacao, sem febre, BEG, dor a movimentacao passiva do quadril mas sem limitacao dos movimentos. Se diferencia da artrite septica e a osteomielite de quadril porque nesses casos existem dor, febre e limitacao importante da funcao articular. Diagnostico realizado pela artrocentese guiada pela USG.Doenca de Osgood-SchlatterOsteocondrose da tuberosidade da tibia, caracterizada por dor e limitacao em criancas entre 8 a 12 anos no sexo masculino participantes de atividade esportiva. Pertence ao grupo das doencas de Legg-Perthes, osteocondrose ou epifisite ocasionado por necrose avascular idiopatica.Quadro clinicoPrimeira Fase - Dor na tuberosidade tibial (tumoracao), limitada as atividades fisicas. Segunda Fase - dor intermitente e edema sem tumoracao, que dura ate 18 meses.Terceira Fase - involucao da tumoracao e do processo algico.Rx do joselho em incidencia lateral, serve para afastar outras patologias.Tratamento conservador, repouso relativo, reduzindo ao maximo atividades que exigem extensao do joelho. Se dor intensa, realizar imobilizacao do joelho.Displasia do desenvolvimento do quadrilLuxacao congenita do quadril (displasia), do acetabulo desenvolvido nos primeiros meses de vida associada a displasia da articulacao do quadril.EtiopatogeniaInstabilidade da articulacao do quadril por frouxidao ligamentar ocorrendo portanto a luxacao subsequente. Mais comum em Meninas 9:1 com predisposicao genetica.Fatores de risco - apresentacao pelvica, especialmente nadegas, gemelares, oligodramnio.PatologiaDeformacao progressiva dos ossos do quadril com posterior defeito no femur proximal e na capsula articular (hipertrofia e alongamento) no musculo iliopsoas e adutores principalmente no acetabulo que articula a cabeca femoral. predominancia pelo lado esquerdo pela posicao do feto dentro do utero.DiagnosticoPrecoce - 0 a 3 mesesDeve ser o mais precoce possivel para maior exito no tratamento.Manobra de Ortolani - abducao do quadril ao mesmo tempo que tracionamos a coxa para cima para confirmar luxacao do quadril (se evidencia assimetria de pregas