nutrientes absorvidos pelo intestino para todo o organismo. Sao causas que cursam com esta alteracao: Linfangiectasias Intestinais, Mucoviscidose, Isquemia Mesenterica e Linfomas .CausasA ma absorcao pode ocorrer por tres fatores diferentes:Alteracao no processo de digestao (quebra enzimatica) do alimento levando a dificuldade de absorcao do mesmoAlteracao da propria mucosa intestinal, que e a regiao por onde os nutrientes vindos da digestao dos alimentos sao absorvidos, ou seja, alteracao da porta de entrada dos nutrientes para chegarem a corrente sanguineaAlteracao da propria circulacao sanguinea na mucosa intestinal.Existem causas diferentes para cada nutriente mal absorvido.Ma absorcao de gorduras: pancreatites, obstrucao do ducto biliar, doenca celiaca, espru tropical. Nos pacientes com obstrucao do ducto biliar outro sinal que pode aparecer e a ictericia, com pele e olhos amarelados.Ma absorcao de proteinas: Acrodermatite Enteropatica, Doenca de Chron, Retocolite Ulcerativa.Ma absorcao de vitamina B12: A principal causa desta condicao e a gastrite atrofica que leva a um quadro conhecido como anemia perniciosa. Pacientes submetidos a determinados tipos de cirurgia bariatrica tambem correm risco desta deficiencia.Ma absorcao de ferro: Doenca Celiaca, Doenca de Chron e Retocolite Ulcerativa.Ma absorcao de lactose: A principal causa e a Deficiencia Congenita da producao da enzima lactase, mais rara, ou Primaria, diminuicao parcial da producao da enzima lactase, sendo mais frequente. Ambas as condicoes levam ao quadro de intolerancia a lactose.Fatores de riscoOs fatores de risco podem variar conforme a causa envolvida na ma absorcao intestinal:Geneticos, hereditariedade, ou seja, historico familiar, principalmente pais e irmaos, de doencas envolvidas em ma absorcao, como as citadas no item anteriorPacientes submetidos a cirurgia de retirada parcial do estomago e intestino, como ocorre por exemplo nos pacientes que se submetem a cirurgia bariatricaUso cronico de bebida alcoolica. sintomasSintomas de Sindrome de ma absorcaoO conjunto de sinais e sintomas vai variar conforme o(s) nutriente(s) mal absorvido(s), podendo ocorrer desde colicas abdominais e diarreias ate a perda de peso progressiva com sinais claros de desnutricao, como pele seca e descamativa, anemia, perda de massa muscular, inchacos generalizados no corpo (edema), cabelos secos e despigmentados, inflamacoes da lingua (glossite) e feridas no canto da boca (queilite). Toda perda de peso progressiva com alteracoes das caracteristicas das fezes mesmo com a pessoa se alimentando normalmente deve-se ter como hipotese ma absorcao intestinal, embora outras causas possam estar envolvidas.Os sintomas desencadeados pela ma absorcao intestinal variam conforme os nutrientes mal absorvidos. Seguem exemplos:Na ma absorcao de gorduras geralmente o paciente perde peso progressivamente e suas fezes ficam sempre volumosas e esbranquicadas (esteatorreia) e colicas abdominais sao frequentes. Como algumas vitaminas (vitaminas A, D, E e K) pegam carona na gordura para serem absorvidas tambem podera haver sinais e sintomas de deficiencia de alguma delas. Como a vitamina K e responsavel pela coagulacao sanguinea, sua deficiencia pode gerar manchas roxas na pele (equimoses) e sangramentos na gengiva.Na ma absorcao de proteinas o quadro clinico mostra sinais francos de desnutricao como perda da massa muscular, pele descamativa, perda da qualidade dos cabelos e inchaco em pernas e as vezes generalizado (anasarca). A imunidade fica comprometida e infeccoes persistentes podem aparecer.Na ma absorcao da vitamina