a anamnese, devemos alertar o paciente para os possiveis efeitos apos a injecao do meio decontraste, explicando cuidadosamente os procedimentos antes, durante e apos o exame, ajudando areduzir a ansiedade do paciente.Anamnese do paciente : Uma anamnese cuidadosa pode servir para alertar a equipe medica para umapossivel reacao. Pacientes com uma historia de alergia possuem maior tendencia a apresentarem reacoesadversas ao meio de contraste que aqueles que nao sao alergicos. Alem do questionario respondidopreviamente pelo paciente, o tecnico em radiologia deve fazer estas perguntas antes de iniciar o exame :- Voce e alergico a algo?- Ja apresentou febre do feno, asma ou urticaria?- E alergico a quaisquer drogas ou medicamentos?- E alergico a iodo?- E alergico a frutos do mar oumexilhoes?- E alergico a outros alimentos?- Ja foi submetido a exame radiologico que exigisse uma injecao em arteria ou veia?Uma resposta positiva a qualquer uma dessas perguntas nos previne para uma maior possibilidade dereacao.Como uma reacao ao meio de contraste e possivel e imprevisivel, na sala de exames deve sempre haverum carrinho de emergencia totalmente abastecido facilmente disponivel sempre que for feita uma injecaointravenosa de contraste. Alem do medicamento de emergencia, o carrinho deve conter material pararessuscitacao cardiopulmonar , oxigenio, aparelho de aspiracao, desfibrilador, monitor, etc.Como vimos anteriormente as reacoes podem ser leves, moderadas ou graves. Apos uma injecaointravenosa de meio de contraste nunca devemos deixar o paciente sozinho. O medico radiologista deveser chamado imediatamente no caso de qualquer reacao moderada ou intenca.Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.Prof. Itamar 15UROGRAFIA EXCRETORA - UROGRAFIA INTRAVENOSAEste e o exame radiologico mais comum do sistema urinario, onde visualizamos os pequenos e grandescalices, pelves renais, ureteres e bexiga.ObjetivoVisualizar a porcao coletora do sistema urinario.Avaliar a capacidade funcional dos rins.Indicacoes clinicas:Massa abdominal ou pelvica.Calculos renais ou ureterais.Traumatismo renal.Dor no flanco.Hematuria ou sangue na urina.Hipertensao.Insuficiencia renal.Infeccoes do trato urinario ( ITU ).Preparo do paciente:O preparo do paciente para urografia e semelhante ao do enema opaco, isto e o trato intestinal deve estarlivre de gases e material fecal, para a perfeita visualizacao do trato urinario devidamente contrastado.Como ja foi dito antes devemos fazer a anamnese do paciente, fazer as perguntas de praxe, pedir aopaciente que troque sua roupa por avental apropriado. Devemos pedir ao paciente que urine antes deiniciarmos o exame, por duas razoes:A bexiga cheia demais poderia romper-se, principalmente se for aplicada compressao no inicio do exame.A urina ja presente na bexiga dilui o meio de contraste.PROCEDIMENTO:Com o paciente em decubito dorsal realizamos uma radiografia em ap panoramica do abdome eapresentamos ao radiologista para avaliacao e liberacao para a injecao do meio de contraste.Apos 3 minutos da injecao de contraste realizaremos uma radiografia localizada dos rins, procedendoentao a compressao uretral, que e feita com dispositivo proprio. Ainda com uso do compressorrealizaremos outra radiografia localizada dos rins apos 5 minutos e apos 10 minutos da injecao decontraste. Apos 15 minutos da injecao soltaremos a compressao e realizaremos uma radiografiapanoramica do abdome. Realiza-se entao uma radiografia de bexiga cheia e outra pos-miccional. Esteseria um procedimento padrao para