Fumava ou ingeria algum tipo de droga?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Houve aborto espontaneo?____________________________________________________Houve alguma tentativa de aborto?____________________________________________________Por que?____________________________________________________Filhos falecidos?____________________________________________________ Causas:________________________________________________________________________________________________________A crianca e adotada? __________________________________Com que idade veio para familia? _______________________________________________________________________________________________________O casal ja tinha outros filhos nessa epoca? Qual era o sexo, idade e nome dessas criancas?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Alguma delas tinha algum problema e merecia cuidados especiais e recebia auxilio de alguem?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________O pai ingeria alcool ou drogas no periodo de concepcao, antes ou depois?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________6 GestacaoTeve dificuldades para engravidar? ____________________________________________________Quanto tempo apos o casamento veio o primeiro filho? Por que?________________________________________________________________________________________________________Como caminhou a gestacao, fez pre-natal?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Enjoos, vomitos?_____________________________________Quando? ___________________________________________Houve alguma queda durante a gestacao?___________________________________________________Ficou exposta a raio-X?___________________________________________________Transfusao de sangue, hemorragias?________________________________________________________________________________________________________Quais as sensacoes psicologicas sentidas durante a gravidez?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Quando sentiu a crianca mexer? Como reagiu a esta sensacao? E o pai, como reagiu?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________A mae trabalhava fora durante a gravidez? O que pensava a respeito do filho, do trabalho e do cuidado com os outros filhos?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Observacoes: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Em geral, como foi a gravidez? (problemas, dificuldades e gratificacoes pelas quais passou) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________O casal ou a familia de ambos possui alguma doenca hereditaria?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________7 Condicoes do nascimentoHouve condicoes financeiras para receber o bebe?________________________________________________________________________________________________________O parto foi marcado com antecedencia? Por que? ________________________________________________________________________________________________________Descricao do parto desde as primeiras dores ate o nascimento:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Maternidade? Natural? Forceps? ________________________Cesariana? __________________________________________Por que?____________________________________________________Posicao do bebe (Cefalico? Pelvico? Outra? Qual?)____________________________________________________Nasceu a termo ou Prematuro? _________________________Chorou logo?_____________ Cor ao nascer ______________ Precisou de oxigenio? ________________________________ Outras complicacoes? ___________________________________________________Quanto tempo apos o parto a mae entrou em contato com a crianca? ___________________________________________________Sentimento que a crianca despertou nos pais: correspondeu as expectativas, desiludiu-os, desejavam que fosse de outro sexo?___________________________________________________________________________________________ Qual a participacao do pai durante e apos o nascimento?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Alguem ajudou a cuidar da crianca__________________________________________________________________________________________________________8 DesenvolvimentoDorme bem? __________ Pula quando dorme? ___________ Levanta pernas e bracos?_____________________________Esbugalha os olhos sem acordar?______________________Baba a noite?_______________________________________Desde quando?_____________________________________ Fala dormindo? _____________________________________ Desde quando ______________________________________ Grita durante o sono? ________________________________ Desde quando? _____________________________________Range os dentes? ___________________________________ Desde quando? _____________________________________ E sonambulo?_______________________________________ Desde quando?______________________________________ Tem pesadelos? _____________________________________ Desde quando?______________________________________ Lembra do que aconteceu no dia seguinte?_______________Dormiu ate que idade com o casal?______________________ O que sentiram ou sentem com a separacao de quartos?______________________________________________________________________________________ Dorme com alguem no quarto? _________ Quem?_________ Acorda e vai para cama dos pais? ______________________ Atitude dos pais?____________________________________9 AlimentacaoDescreva a situacao de amamentacao (quantas horas depois do parto, intervalo entre as mamadas, interesse em amamentar, receptividade do filho, succao, digestao, sensacoes da mae, comportamento do filho no colo da mae, ambiente de amamentacao, etc.). ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Como foi a introducao de alimento com sal e, posteriormente, solido? Como era feito para a aceitacao pelo bebe?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Atitude da mae e do filho no desmame?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________E hoje, como e sua alimentacao? Come normalmente? Do que gosta? ___________________________________________________ Recebe ajuda? _______ De quem?______________________Desejo dos pais frente a alimentacao? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________10 Desenvolvimento psicomotorQue idade sorriu?___________ Fixou a cabeca? __________ Sentou? ________________ Engatinhou?________________ Andou?_____________ Usou andador? _________________ Tinha tendencia a cair? _______________________________ O ficar em pe?_______________________________________ Ia de encontro a moveis e objetos? _____________________Tinha dificuldades de movimentos? ____________________ Sobre a manipulacao de objetos (montar e desmontar brinquedo, recortar com tesoura, amarrar o cadarco do tenis, segurar o copo com firmeza, segurar o lapis corretamente, etc.) e vestir-se sozinho?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Balbuciou? (emitiu sons) _____________________________ Com que idade falou as