O infarto agudo do miocardio e um evento de granderelevancia clinica que requer internacao hospitalar. O diagnostico clinico e relativamente simples e bem estabelecido, geralmente baseado no tripe historia clinica, evolucao eletrocardiografica e determinacao dos niveis de algumas enzimas. E um dos diagnosticos mais frequentes nos pacientes hospitalizados nos paises ocidentais. A despeito do grande acumulo de conhecimentos acerca da etologia, fisiopatologia, epidemiologia, historia natural diagnostico e tratamento das doencas cardiovasculares, nos ultimos 50 anos, elas continuam sendo o mais importante grupo de causas de morbidade e mortalidade a partir da quarta decada de vida. Entre os fatores de risco conhecidos destacam-se: idade, genero, hipercolesterolemia, hipertensao, diabetes mellitus, obesidade, habito de fumar, vida sedentaria, estresse psicologico e antecedentes familiares, entre outros.Destaco dois trabalhos interessantesque abordam a questao cronobiologica do infarto agudo do miocardio. Um delesfoi feito na regiao de Ribeirao Preto-SP e teve como objetivo estudar avariacao semanal da hospitalizacoes por infarto. E qual o dia foi o maisprevalente? Nas segundas-ferias dizem os autores. Eles discutem muito bem osachados e concluem em concordancia com outros autores que a segunda-feirasignifica a transicao entre um periodo de atividades livre para um periodo deatividades programadas, dai um estresse engatilhado pelo inicio da semana. Erealmente, nas segundas-feiras ocorre um fenomeno chamdo de dessincronizacaointerna temporaria, pois, no final de semana a sincronizacao de nosso relogiobiologico passa por grandes modificacoes (sabado e domingo sem a sincronizacaopelo trabalho para a maioria das pessoas). Notamos na segunda-feira um grandemau humor, fadiga, sonolencia e mal estar que nao se devem apenas pela longadistancia do proximo final de semana (sexta-feira chegue logo!) mas tambem peladessincronizacao de nossos relogios biologicos durante o final de semana recemterminado.O outro trabalho interessantissimo foi o que osautores apontam um horario do dia especifico que o infarto mais ocorre: as 10horas da manha. Na verdade, dizem eles, a frequencia de infarto agudo domiocardio e maior entre as 8:00 e as 14:59 comparados com outros horarios dodia. Podemos com base na figura abaixo admitir que os inicios dos sintomas e osinfartos ocorrem com maior frequencia durante a parte da manha. A explicacao e bacana. Noshorarios matutinos combinam-sevarios fatores que podem resultar na ruptura da placa aterosclerotica etrombose o que, parando nas arterias coronarias vem ser a causa do infartoagudo do miocardio. Estes fatores sao o aumento na pressao sanguinea arterial,aumento da estimulacao hormonal de adrenalina e aumento dos niveis de cortisol,e finalmente a hiper-reactividade das plaquetas. Todos esses fatores agindopela manha facilitam a ocorrencia dos infartos nessas horas.Entao, se pensarmos nessesdois dados cronobiologicos, um paciente cardiaco deve estar atento assegundas-feiras e, mais importante, ao cuidado redobrado em todas as manhas. Asdrogas para controlar a pressao alta, nesses casos, devem ser administradasantes de dormir para que na manha seguinte haja o efeito desejado de queda napressao e diminuicao da probabilidade de infarto.Rev.Saude Publica v.34 n.2 Sao Paulo abr. 2000. Hospitalizacoes porinfarto agudo do miocardio segundo o dia da semana: estudo retrospectivo. Juan S Yazlle Rocha e Gleiton C M SilvaAmerican Heart Journal V.163 n.2 2011. Circadianvariations of ischemic burden among patients with myocardial infarctionundergoing primary percutaneous coronary interventionStephaneFournie, Eric Eeckhout,