no espaco subaracnoide e verificada por um fluxo continuo de liquidocerebroespinhal (LCE) que geralmente flui atraves da agulha. Uma amostra de LCE e colhida e enviadaao laboratorio para analise. A quantidade colhida e ditada pela necessidade dos testes laboratoriaissolicitados. Apos colher o LCE, a agulha de puncao e deixada no lugar para a injecao do meio decontraste, que e injetado no espaco subaracnoide, utilizando-se uma seringa de 20cc. Ao termino dainjecao, a agulha e removida, aplica-se um curativo no local. Apos esses procedimentos sao iniciadas aseriografia fluoroscopica e as radiografias convencionais na mesa.Meio de contraste:O melhor tipo meio de contraste para mielografia e aquele que se mistura bem com o liquidocerebroespinhal, facilmente absorvido, atoxico, inerte (nao reativo), e tem boa radiopacidade. Nenhumtipo de meio de contraste atende a todos os criterios citados anteriormente. No passado, foram usados arou gas (radiotransparente) e meio iodado oleoso (radiopaco). Atualmente sao usados meios iodadoshidrossoluveis, ionicos ou anionicos.Os meios de contraste hidrossoluveis proporcionam excelente visualizacao das raizes da calda equina; saofacilmente absorvidos pelo sistema vascular; e sao excretados pelos rins. A absorcao comecaaproximadamente 30 minutos apos a injecao com boa radiopacidade ate cerca de 1 hora depois dainjecao. Apos 4 a 5 horas, o meio de contraste apresentara um efeito radiologico turvo, e eradiologicamente indetectavel apos 24 horas.Rotinas de posicionamento:Durante a fluoroscopia, a mesa (e o paciente) e inclinada para a posicao de Trendelemburg. Isso facilita ofluxo do meio de contraste para a area a ser examinada. Sob controle fluoroscopico, apos o meio decontraste ter atingido a area desejada, inicia-se a documentacao radiografica.Sao realizadas em Ap; Pa; P; e Obliquas. Usamos para documentacao filmes 24x30cm.Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.Prof. Itamar 22Procedimentos de ArtrografiaIntroducao:A artografia e o estudo contrastado das articulacoes sinoviais e estruturas de tecidos moles relacionadas.As articulacoes que podem ser examinadas por este procedimento incluem as do quadril, joelho,tornozelo, ombro, cotovelo, punho e temporomandibular.Deve ser observado que, embora alguns medicos recomendem a artrografia como metodo deescolha para exame da articulacao do joelho ou do ombro, outros preferem a ressonancia magnetica(RM) para avaliar estas articulacoes.Ao considerar a artrografia como um todo, a tecnica de exame e semelhante para todas asarticulacoes, e as variacoes sao basicamente devidas a diferencas anatomicas.As articulacoes do ombro e do joelho sao as mais comuns dos exames de articulacoes solicitados,portanto vamos descrever somente a artrografia do joelho como exemplo.Artrografia do joelhoObjetivo:A artrografia do joelho e realizada para demonstrar e avaliar patologias das articulacoes do joelho eestruturas de tecidos moles associados. As estruturas de maior interesse incluem a capsula articular,meniscos, os ligamentos laterais e cruzados basicamente.Estas estruturas sao visualizadas apos introducaode um meio de contraste na capsula articular com seriografia fluoroscopica e ou imagens radiologicas derotina, utilizadas para registrar uma imagem permanente.Indicacoes:Esse exame e indicado quando a suspeita de rupturas da capsula articular, dos meniscos ou dosligamentos. O joelho e uma articulacao submetida a consideravel estresse, principalmente durante asatividades esportivas. Portanto, grande parte da patologia observada nele e causada por traumatismo.Ha tambem patologias atraumaticas, um exemplo e o cisto de