? - Observe os processos espinhosos para ver se estes se projetam alem do tecidocircunjacente (sao montanhas), ou afundam abaixo dos tecidos circunjacentesmiofasciais (formam vales). - A regra geral e contra-intuitiva: empilhe nas montanhas, cave nos vales. Otecido miofascial se expandiu nos processos espinhosos que se projetam (como emuma cifose), alargando e se prendendo as camadas circunjacentes. Esses tecidosprecisam ser movidos medialmente em direcao aos processos espinhosos, naosomente para liberar os tecidos para a movimentacao, mas tambem para dar umimpulso adiante aquelas vertebras que estao muito atras.g) Por outro lado, quando as vertebras estao enterradasprofundamente (como na lordose), os tecidos miofasciais contiguos migrammedialmente e esticam, formando a corda para o arco espinhal. -Esses tecidos devem ser movidos lateralmente , de dentro para fora. - A regra geral e entao: - Nas montanhas: para baixo e para dentro; - Nos vales: para baixo e para fora. - Estando o paciente na posicao sentada, com o tronco inclinado a frente,cabeca encaixada no torax, e maos repuxando o tecido miofascial com as pontasdos dedos para cima, podemos realizar um tratamento manual mais agressivo; - Posicione as maos na juncao cervico toracica de seu paciente, e a medida queele for flexionando o tronco a frente (lentamente) faca um deslizamentoprofundo das maos na direcao do sacro. Faca uni ou bilateralmente, respeitandoa ideia dos das montanhas ou dos vales. Seguindo o trilho...Enfim... h) O triangulo formado pelos musculos subocciptais e denominado triangulosubocciptal e ele cerca a arteria vertebral. Os musculos do triangulosubocciptal, frequentemente envolvidos com outros musculos posteriores dopescoco em cefaleias gerais, sao tratados todos juntos. -Nessa regiao ha um alto numero de receptores de alongamento nesses tecidos esuas conexoes com os movimentos dos olhos, para a coordenacao do resto damusculatura dorsal. Tem sido provado que esses musculos possuem 35 fusos pormusculares por grama de tecido muscular. O gluteo maximo, por exemplo, tem setefusos por grama. - Eles estao intimamente conectados com os olhos, tanto que qualquer movimentoocular produz uma mudanca de tonus nos musculos subocciptais. O restante dosmusculos obedecem aos subocciptais e tendem a seguir o mesmo caminho deles.i) Deslizamento profundo em faixas: Paciente em DD,posicionando conforme a figura, pressione com o polegar os musculos posterioresdo pescoco na base do cranio, lateral aos processos espinhosos das vertebrascervicais superiores. -Pressione o tecido firmemente, deslize o polegar na direcaodo tronco, fazendo uma pausa em pontos rigidos ou doloridos e esperando ate sualiberacao. O polegar deve percorrer ate a base do pescoco, sem comprometer oconforto do paciente. -Volte o polegar ao longo do mesmo trajeto ate a base docranio, comprimindo novamente em pontos dolorosos ou rigidos; -Deslize o polegar lateralmente na sua direcao e repita oprocesso ate ter trabalhado toda a parte posterior do pescoco.- Uma tecnica adicional que eu recomendo e a liberacao dossubocciptais e da fascia epicranica que segue longitudinalmente ate os olhos.Alem de todos problemas tensionais e posturais relacionados a esta linha,podemos atribuir a ela tambem a relacao com as cefaleias tensionais que podemcomecar bem distante do ponto inicial, como por exemplo nos pes. - Ok galera, esse post ja esta muito grande. Portanto, bonsestudos e bom