teracesso a assistencia a saude de forma universal, integral e com equidade. E anossa utopia que tem meros vinte e dois anos.Como o vejo em mais vinte anos?Para tanto e necessario desenhar o cenario provavel daqui avinte anos e o que eu espero e um cenario no qual o Brasil gracas a sua novaposicao entre as nacoes, como um grande produtor de commodities pelas quais omundo tem uma imensa voracidade, sua autonomia energetica, sua estabilidadeeconomica, sua estabilidade politica, chegue em 2032 tendo conseguido erradicara pobreza extrema, tenha conseguido diminuir a distancia entre a quantidade derenda em poder das classes C e D, e as A e B; tendo um sistema educacionalmelhor, embora ainda com muitos problemas de qualidade na formacao e comgargalos por resolver na quantidade de profissionais na area de exatas; tendoresolvidos boa parte dos problemas mais graves de saneamento basico, mas aindacom lixoes em muitas grandes cidades; tendo melhorado muito sua infraestruturade transporte, mas ainda e muito dependente de rodovias; tendo uma participacaocrescente no registro de patentes e conseguido melhorar sua balanca depagamentos em areas de maior densidade tecnologica, caminhando para nao ficartao dependente da producao e venda de commodities.Enfim melhorou, mas sem descolar principalmente devido acrise europeia e a certo travamento da economia americana e da entao maioreconomia do mundo a chinesa. Assim nesse momento o pais melhorou, mas muitoem funcao de seu proprio mercado interno e de suas proprias condicoes desuporte.Nesse cenario o setor saude privado conseguiu evoluir parauma cobertura de cerca de 35% na area da Assistencia Medica Supletiva (AMS) enas capitais e grandes cidades essa cobertura pode chegar a cerca de 60 % dapopulacao. Essa expansao se da muito atraves de redes de baixa complexidade ecom grande dependencia de complementaridade com o setor publico nas areas dealta complexidade.No entanto melhora bastante a capacidade de gestao e aeficiencia da rede privada, ha uma explosao do numero de entidadescertificadas, gracas ao papel indutor da agencia reguladoras que impoe umaagenda de busca da melhoria continua dos processos assistenciais eprincipalmente de melhoria da seguranca dos processos assistenciais dentro dasinstituicoes. Tambem muitas operadoras comecam a atuar na area da promocao e daprotecao da saude, buscando uma real gestao da sinistralidade com evidentesimpactos na qualidade de vida de seus beneficiarios.Em relacao ao SUS, seu principal problema hoje, continuaraexistindo, porem com menor relevancia. O financiamento nao sera aumentado pornovas fontes, embora venha ser beneficiado pelo crescimento incremental daeconomia e tambem se beneficie do aumento da eficiencia atraves de um conjuntode medidas.Assim o espaco ocupado pela assistencia privada levara a umanecessaria integracao, a uma relacao de complementaridade com o SUS. Portanto aAMS ocupara um importante espaco na assistencia e tera que se integrar aosistema publico, primeiro devido a sua complementaridade na alta complexidade ena assistencia farmaceutica e segundo, por que podem ser construidas escalasinteressantes entre as duas redes, se elas deixarem de ser superpostas e passarema ser complementares. Este talvez seja o desafio mais importante do SUS nessefuturo.Existe uma visao atrasada que isso seria transferir rendapara o privado, mas embora este componente exista, ao nao aproveitar acomplementaridade o que se faz e promover um