Alem de sintomas de infeccao viral, tais como: febre, adenopatia, faringite, mialgia, artralgia, rash cutaneo maculopapular eritematoso, ulceracoes muco-cutaneas envolvendo mucosa oral, esofago e genitalia, hiporexia, adinamia, cefaleia, fotofobia, hepatoesplenomegalia, perda de peso, nauseas e vomitos. Os pacientes podem apresentar, ainda, candidiase oral, neuropatia periferica, meningoencefalite asseptica e sindrome de Guillain-Barre. Fase assintomaticaNa infeccao precoce pelo HIV, tambem conhecida como fase assintomatica, o estado clinico basico e minimo ou inexistente. Alguns pacientes podem apresentar uma linfoadenopatia generalizada persistente, "flutuante" e indolor. Portanto, a abordagem clinica nestes individuos, no inicio de seu seguimento, prende-se a uma historia clinica previa, investigando condicoes de base como hipertensao arterial sistemica, diabetes, doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC), doencas hepaticas, renais, pulmonares, intestinais, doencas sexualmente transmissiveis, tuberculose e outras doencas endemicas, doencas psiquiatricas, uso previo ou atual de medicamentos. Enfim, situacoes que podem complicar ou serem agravantes em alguma fase de desenvolvimento da doenca pelo HIV. Fase sintomatica inicialNesta fase, o portador da infeccao pelo HIV pode apresentar sinais e sintomas inespecificos e de intensidade variavel, alem de processos oportunistas de menor gravidade, principalmente em pele e mucosas.Sinais e sintomas inespecificosSudorese noturna: e queixa bastante comum e tipicamente inespecifica entre os pacientes com infeccao sintomatica inicial pelo HIV. Pode ser recorrente e pode ou nao vir acompanhada de febre. Nessa situacao, deve ser considerada a possibilidade de infeccao oportunista, devendo-se lancar mao de investigacao clinica e laboratorial especificas.Fadiga: tambem e frequente manifestacao da infeccao sintomatica inicial pelo HIV e pode ser referida como mais intensa no final de tarde e apos atividade fisica excessiva. Fadiga progressiva e debilitante deve alertar para a presenca de infeccao oportunista, devendo ser sempre pesquisada.Emagrecimento: e um dos mais comuns entre os sintomas gerais associados com infeccao pelo HIV, sendo referido em 95-100% dos pacientes com doenca em progressao. Geralmente, encontra-se associado a outras condicoes como anorexia. A associacao com diarreia aquosa o faz mais intenso.Trombocitopenia: na maioria das vezes, e uma anormalidade hematologica isolada, com um numero normal ou aumentado de megacariocitos na medula ossea e niveis elevados de imunoglobulinas associadas a plaquetas, sindrome clinica chamada purpura trombocitopenica imune. Clinicamente, os pacientes podem apresentar somente sangramentos minimos como petequias, equimoses e, ocasionalmente, epistaxes. Laboratorialmente, considera-se o numero de plaquetas menor que 100.000 celulas/mm3.Processos oportunistas mais comuns na fase sintomatica inicial Candidiase oral e vaginal (inclusive a recorrente); Leucoplasia pilosa oral; Gengivite; Ulceras aftosas; Diarreia; Sinusopatias; Herpes simples recorrente; Herpes Zoster AidsE a fase do espectro da infeccao pelo HIV em que se instalam as doencas oportunistas, que sao as doencas que se desenvolvem em decorrencia de uma alteracao imunitaria do hospedeiro. Estas sao geralmente de origem infecciosa, porem varias neoplasias tambem podem ser consideradas oportunistas.Infeccoes oportunistas podem ser causadas por microrganismos nao considerados usualmente patogenicos, ou seja, que nao sao capazes de desencadear doenca em pessoas com sistema imune normal. Entretanto, microrganismos normalmente patogenicos tambem podem, eventualmente, ser causadores de infeccoes oportunistas. Porem, nesta situacao, as infeccoes necessariamente assumem um carater de maior gravidade ou agressividade para serem consideradas oportunistas. As doencas oportunistas associadas a aids sao varias, podendo ser causadas por