atingidas com importantes prejuizos para essa faixa da populacao assistida. Alem disso, tornou-se dificultosos estender as acoes de alimentacao / nutricao aos grupos de idosos, diabeticos e hipertensos; - considerando que na politica do idoso, faixa de risco, houve prejuizo de acompanhamento dos usuarios pela demissao de alguns agentes de saude, que o municipio nao esta realizando cirurgias de fratura de colo de femur (meta pactuada), que o percentual de idosos vacinados contra a influenza nao atingiu as metas minimas, o que sem duvida, vai inferir na mortalidade nesta faixa etaria, a nao implantacao das unidades matriciais e dos NASF; - considerando serios problemas com a digitacao que teve como consequencia a perda de 8.000 cadastros do HIPERDIA, a descontinuidade da atencao a saude nas UBS e USF, a demissao de varios agentes comunitarios de saude para busca dos faltosos, tiveram como consequencia a desasistencia de grupos de hipertensos e diabeticos, que associado a dificuldade de consultas nas USs levaram a um aumento do numero de complicacoes e como consequencias de internacoes e assim nao atingindo a meta minima pactuada; - considerando que na politica de controle da tuberculose e hanseniase nao foram atingidas nenhuma das metas minimas pactuadas (casos novos encontrados, percentual de cura e numero de abandonos do tratamento), nao havendo medico para o acompanhamento dos portadores de Hanseniase; - considerando que na saude da mulher nao foram atingidos as metas minimas pactuadas, havendo aumento do numero obitos de mulheres em idade fertil, reducao de nascidos vivos de maes com 07 ou mais consultas de pre-natal, coleta de cito patologico cervico-vaginal em mulheres de 25 a 59 anos; - considerando que houve aumento do numero de obitos: por prematuridade, nascidos de maes que nao realizaram pre natal, obitos no neo natal precoce, nascidos de maes adolescentes (menores de 21 anos). Alem disso houve aumento no numero de adolescentes gravidas, aumento de 50% na taxa de ocorrencia de sifilis congenita, e 338 nascidos vivos com baixo peso ao nascer representando em torno de 10% dos nascidos vivos; - considerando que houve aumento no numero de internacoes por doenca respiratoria aguda (IRA), meta essa nao atingida por descontinuidade da assistencia nas ESF, UBS e Agentes de Saude; - considerando que embora nao haja metas pactuadas alem da taxa de cobertura dos CAPS por 100.000 habitantes os CAPS implantados no municipio estao com sua estrutura de funcionamento precarias, nao ha equipe minima em varios deles ou essa equipe nao esta presente todos os dias (medicos). Nao existe coordenacao tecnica dos servicos de saude mental. Ha dificuldades gerais tanto de estrutura fisica quanto de materiais. Nao ha acolhimento de usuarios com classificacao de risco, nao ha capacitacao adequada dos trabalhadores inclusive para o manejo de pacientes com risco de agressao. A demissao dos agentes redutores de danos prejudicou o trabalho dos CAPS AD o que e grave pois vivemos uma epidemia de CRACK. Nao ficamos esclarecidos sobre a continuidade do projeto Saude Mental na Roda e nao ha unidades de matriciamento com equipes de referencia para saude mental, o tempo,de espera para consulta em