agudas do trato urinario podem ser subdivididas em duas categorias anatomicas gerais: infeccoes do trato inferior (uretrite e cistite) e do trato superior (pielonefrite aguda, prostatite e abscessos intrarenal ou periferico) 11.O espectro clinico de ITU e muito amplo reunindo diferentes condicoes:Cistite aguda: e uma infeccao, geralmente, restrita a bexiga acompanhada de sintomas uretrais tipicos, como disuria, polaciuria, dor retropubica e urgencia miccional. Quando nao tratada adequadamente, pode existir progressao da forma local de infeccao urinaria (cistite aguda) para a sistemica (pielonefrite) 2. A urina torna-se escura e fetida, sendo sanguinolenta em 30% dos casos. Detectam-se leucocitos ao exame de urina 11.Pielonefrite: tambem denominada de infeccao do trato urinario superior ou nefrite intersticial bacteriana, por refletir alteracoes anatomicas e/ou estruturas renais, decorrentes de um processo inflamatorio agudo acometendo o rim e suas estruturas adjacentes 10. Os sintomas desenvolvem-se rapidamente, em alguma horas ou dias, e incluem febre, calafrios, nauseas, vomitos e diarreia. Durante a fase aguda, pode ser demonstrada hematuria. A maioria dos pacientes tem leucocitose significativa e bacterias detectaveis na urina 11. Bacteriuria assintomatica: e definida como a presenca superior ou igual a 10 5 unidades formadoras de colonia de bacterias por mililitro de jato medio de urina limpa, miccionada, obtida em duas ocasioes separadas, em pacientes sem sintomatologia urinaria 2.Bacteriuria de baixa contagem: pode refletir: fase precoce de ITU em andamento; diluicao urinaria devido a maior ingestao de liquidos; crescimento lento de certos uropatogenos; ou sindrome uretral 10. Sindrome uretral ou Sindrome Piuria-Disuria ou Abacteriuria sintomatica: os sintomas de disuria e maior frequencia urinaria sao exuberantes, mas nao se acompanham de urocultura positiva 10. EPIDEMIOLOGIAA prevalencia da ITU e maior nas mulheres em todas as idades, exceto no primeiro ano de vida, quando e mais frequente em meninos devido a colonizacao do prepucio 6. Ocorre entre 1 a 3% das meninas, em idade escolar, e aumentam, acentuadamente a incidencia com o inicio da atividade sexual na adolescencia 11.Entre as mulheres adultas, a incidencia e a prevalencia da bacteruria estao relacionadas a idade, ao grau de atividade sexual e a forma da contracepcao empregada. Aproximadamente 20% das mulheres apresentam pelo menos um episodio de ITU durante suas vidas, que, na maioria, apresenta-se clinicamente como cistite. Cerca de 1% das mulheres entre 15 e 24 anos de idade apresentam bacteriuria assintomatica 8.A maioria das infeccoes sintomaticas agudas e incomum em homens com menos de 50 anos. Ja as assintomaticas, sao mais comuns em idosos com taxas de 40 a 50 % de prevalencia 11. ETIOLOGIAAs ITUs sao causadas, na sua grande maioria, pelas enterobacterias aerobias gram-negativas, presente na flora intestinal. Em termos globais, a Escherichia coli e seguramente o patogeno urinario mais comum, responsabilizando-se por 80% das infeccoes adquiridas na comunidade, seguida por Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis e Klebsiella pneumoniae. Nos pacientes hospitalizados, a distribuicao dos patogenos e diferente, estando a E. coli responsavel por 50%das infeccoes, seguida por Klebsiella, Providencia, Enterococcus, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa e S. epidemidis 9. PATOGENIAAs ITUs que acometem homens e criancas, geralmente, estao associadas a alteracoes anatomicas ou funcionais do trato urinario, o mesmo nao acontecendo