sao musculos acessorios da respiracao, tanto na inspiracao quanto na expiracao.O principal musculo da respiracao e o diafragma. Em condicoes normais, nao utilizamos os musculos da parede toracica para respirar. Qualquer situacao que implique no aumento da capacidade pulmonar, numa necessidade maior de troca gasosa, como um esforco fisico maior, uma pratica esportiva, a musculatura acessoria entra em acao. Um asmatico, quando faz um broncoespasmo, utiliza sua musculatura acessoria para tentar respirar.No espaco intercostal ha um conjunto de estruturas vasculares e nervosas chamado de plexo intercostal. Plexo intercostal e o conjunto de uma arteria intercostal, uma veia intercostal e um nervo intercostal. Embaixo de cada costela tem um plexo intercostal.A arteria intercostal posterior, que e ramo da aorta toracica, se anastomosa com a arteria intercostal anterior, que e ramo da arteria toracica interna, irrigando a musculatura toracica.A arteria toracica interna e conhecida tambem como arteria mamaria, e e ramo da arteria subclavia; ela e paralela ao osso esterno. A veia intercostal vai drenar o sangue da musculatura toracica para o sistema venoso, para veia cava superior.Ha uma veia que se origina na intimidade da musculatura que vai drenar o sangue venoso da parede toracica para o sistema de veias Azigo. Este sistema desemboca na veia cava superior.O nervo intercostal e um ramo da raiz nervosa que sai da medula.A posicao anatomica do plexo intercostal e proximo ao bordo inferior da costela que delimita superiormente o espaco intercostal.Em qualquer procedimento cirurgico na caixa toracica ou uma drenagem de torax ou uma puncao toracica, o cirurgiao deve buscar o bordo superior da costela que delimita inferiormente o espaco intercostal para evitar uma lesao nervosa ou vascular.O paciente idoso geralmente apresenta um plexo intercostal mais tortuoso. E preciso ter mais cuidado.Existem duas cavidades pleurais separadas, a direita e a esquerda, onde encontramos o pulmao direito e o esquerdo, respectivamente.Entre as cavidades pleurais tem uma regiao chamada de mediastino.Cavidade pleural e o espaco entre a pleura visceral (encostada na viscera, no pulmao) e a pleura parietal (encostada na parede, no gradil costal).O pulmao e revestido pela pleura visceral, que e revestido pela pleura parietal; e tudo e envolvido pelas costelas.A pleura e um tecido mesotelial que reveste uma estrutura. Pleura, peritonio e pericardio sao o mesmo tecido histologico, eles mudam de nome de acordo com a estrutura que revestem. Nao possuem diferenca histologica nem embriologica.A pleura e um tecido bastante fino e transparente. A pleura parietal reveste internamente a parede toracica. A pleura visceral reveste a superficie externa do pulmao conferindo um certo brilho a este orgao. Ela e transparente sendo entao possivel visualizar o pulmao.O pulmao em condicoes normais fica sempre insuflado, cheio de ar; na expiracao, o pulmao diminui de volume, mas nao colaba totalmente.A pleura visceral esta sempre encostada na pleura parietal. Em condicoes anormais, e possivel ouvir com estetoscopio um atrito entre as pleuras chamado de atrito pleural. Em condicoes normais, nao se ouve o barulho do atrito, pois a pleura parietal secreta uma pequena quantidade de liquido pleural que mantem a superficie pleural lubrificada.Cavidade pleural e o espaco entre a pleura