Consultas, exames e tratamentos A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saude, que os planos de saude sao obrigados a oferecer, conforme cada tipo de plano de saude - ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetricia, referencia ou odontologico. Essa lista e valida para os planos contratados a partir de 02 de janeiro de 1999, os chamados planos novos. Antes de verificar se voce tem direito a um procedimento, nao deixe de checar qual o tipo de plano de saude voce tem. Hospitais, laboratorios e medicosNem todos os planos tem direito a internacao hospitalar. Os planos que dao direito a internacao hospitalar sao os de tipo hospitalar com obstetricia, hospitalar sem obstetricia ou plano referencia. Veja no seu contrato qual e o tipo do seu plano!A rede credenciada que seu plano cobre!Avalie bem na hora de contratar o plano de saude quais sao os hospitais, laboratorios e medicos a que voce tera direito pelo seu plano. Especificamente sobre os hospitais, fique atento: sua operadora de plano de saude so podera descredencia-los em carater excepcional. Caso a operadora opte por descredenciar um hospital sem substitui-lo por outro equivalente, so podera efetivar e comunicar a reducao da rede hospitalar aos beneficiarios apos autorizacao da ANS.Cobertura a orteses e protesesEm contratos nao regulamentados pela Lei no 9.656, de 1998, e frequente haver exclusao de cobertura a orteses e proteses.Ortese e todo dispositivo permanente ou transitorio, utilizado para auxiliar as funcoes de um membro, orgao ou tecido, evitando deformidades ou sua progressao e/ou compensando insuficiencias funcionais. Protese e todo dispositivo permanente ou transitorio que substitui total ou parcialmente um membro, orgao ou tecido.Prazos maximos para atendimentoConfira os prazos maximos para atendimento que os planos de saude deverao obedecer a partir de 19 de dezembro de 2011, quando entrara em vigor a Resolucao Normativa no 259, que define prazos para o atendimento de beneficiarios na rede conveniada dos planos de saude conforme cada tipo de plano - ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetricia, referencia ou odontologico. http://www.ans.gov.br/index.php/aans/ouvidoriaIsso funciona de verdadeNao deixe o seu direito nas maos de outros ::Plano de saude deve responder por erros medicos, decide STJ::A empresa de plano de saude tambem deve responder por erros medicos cometidos pelos profissionais e hospitais a ela credenciados. A terceira turma do STJ (Superior Tribunal de Justica), por unanimidade, manteve a decisao que condenou a Unimed Belo Horizonte - Cooperativa de Trabalhos Medicos - a indenizar vitimas de erros medicos. A decisao segue precedente da quarta turma do tribunal, consolidando o entendimento na segunda secao, responsavel pelos julgamentos de questoes envolvendo Direito Privado. Em 1990, Marilia Jacinta da Rocha Silva foi submetida a uma cesariana pelo medico Geraldo Luiz Sales, no Hospital da Crianca Sao Jose, conveniados a Unimed de Belo Horizonte. Por negligencia medica, foi deixada uma compressa de gaze em seu corpo, que apodreceu e foi retirado juntamente com parte de seu intestino, que foi perfurado. Ela sofreu lesoes na alca intestinal, ficando sob tratamento medico por meses, com um segmento do tubo digestivo exteriorizado para desviar