Assistencia Domiciliar a Pacientes aposInfarto Agudo do MiocardioO paciente apos alta medica hospitalarde um Infarto Agudo do Miocardio (IAM) necessitara de alguns cuidadosespecificos que resumidamente gira em torno da mudanca do seu estilo de vida e combatesaos fatores de risco para um novo evento de IAM. Daia importancia deste paciente, bem como os seus familiares ter o conhecimentopara iniciar esta mudanca de comportamento, e adquirirem autonomia para umatomada de decisao mais consciente e condizente com sua atual realidade enecessidades de saude. Abaixosegue os principais cuidados para esta nova fase de vida do paciente apos altamedica de um IAM. AlimentacaoA alimentacao devera serindividualizada, de acordo com o perfil do paciente. Preferencialmente, casohaja necessidade um (a) nutricionista devera ser consultado. Procureoferecer a este paciente uma quantidade de calorias diarias que lhe permitaatingir um peso adequado. Estudos cientificos apontam que aingesta diaria de frutas, verduras e legumes, ajuda a prevenir um IAM.Limite a ingestao de sal, evite osalimentos ricos em colesterol os quais sao exclusivamente de origemanimal (derivados do leite com alto teor de gordura, gordura aparente dascarnes, gema dos ovos, pele das aves, miudos, embutidos e certos frutosdo mar). Evite tambem as gorduras saturadas (frituras) e as gordurastrans ou hidrogenadas (leia o rotulo de composicao do alimento), que saoencontradas em alguns produtos industrializados como molhos, sorvetes, bolos ecertos biscoitos. Procure ingerir peixe, principalmenteos ricos em acido graxos omega 3 (sardinha, truta, salmao e bacalhau ),pelo menos duas vezes por semana. Os fitoesterois sao substancias antioxidantes de origem vegetal e, podem ser encontrados em margarinas enriquecidas, que saouma otima opcao para substituir a manteiga ou as margarinas com gordurashidrogenadas. Procure ingerir alimentos ricos em fibras (frutas,verduras, legumes e cereais). Derivados de soja, grao integrais, nozes, assimcomo outros alimentos , apresentam efeitos comprovadamente beneficos sobre asgorduras do sangue e a aterosclerose. OsmedicamentosO paciente que sofreu um infarto domiocardio (IAM) recebera na alta hospitalar, uma receita medica contendo variosmedicamentos, estes deverao ser de uso continuo e jamais deverao sersuspensos sem uma orientacao medica. Mesmo apos sua melhora clinica o uso ecotidiano, uma vez que estes previnem outras doencas que provoquem o IAM como eo caso dos antiplaquetarios, que previnem o acumulo de gorduras nas paredes dasarterias coronarias, que sao denominadas de Aterosclerose. Combate dos fatores de risco Estatisticamente 90% dos pacientes quesofreram um IAM, apresentam um ou mais fatores de risco cardiovascular quepodem ser modificados. Esses fatores de risco devem ser bombardeados, objetivandoevitar novas e futuras complicacoes, a chamada prevencao secundaria. Osprincipais fatores de risco sao: Tabagismo; o objetivo neste fator derisco e a abolicao completa da pratica de fumar. Obesidade; a meta obter um indice demassa corporal inferior a 25 kg/m2 e uma circunferencia abdominal inferior a 80cm nas mulheres e 94 cm nos homens, como maneira de controlar e a pratica deatividade fisica e uma alimentacao saudavel e balanceada. Dislipidemias (anormalidades docolesterol e fracoes) a meta e manter o colesterol total inferior a200mg/dl, LDL- colesterol ou "colesterol ruim" inferior a100m/dl ou 70mg/dl em pacientes de muito alto risco, HDL- colesterol ou"colesterol bom" maior que 40 nos homens ou maior que 50mg/dl nos pacientes diabeticos e