aborrece porque as queixas somatiformes nao obedecerem o que ele aprendeu nos livros tradicionais de medicina e, tao diferentes assim eles passam a representar um desafio a seus conhecimentos cientificos e fisiopatologicos.O Transtorno Somatizacao e um transtorno cronico e flutuante mas raramente apresenta remissao ou cura completa. E raro passar um ano sem que o individuo busque algum atendimento medico, normalmente levado por queixas somaticas medicamente inexplicaveis. Os criterios de diagnostico tipicamente sao satisfeitos antes dos 25 anos, mas os sintomas iniciais frequentemente estao presentes desde adolescencia. Os sintomas sexuais frequentemente estao associados com desajuste conjugal.Transtorno de ConversaoO paciente conversivo, como os histericos de um modo geral, e extremamente sugestionavel, demonstrando com isso seu classico infantilismo e falta de maturidade da personalidade. Normalmente os afetos e relacoes objectuais sao bastante pueris nos histericos, com predominio da vida fantasiosa na tentativa de negar uma realidade frustrante e penosa.A teatralidade dos histericos e sempre marcante, ensaiando e interpretando papeis que acreditam adequados a eles. Por mais que lhe sejam dispensados carinhos a atencoes, estes nunca sao suficientes e insistentemente estao a reclamar que ninguem os entende. Ele nao simula seus sintomas, nao esta enganando e nao e caso de falcatrua. De fato o conversivo esta sofrendo e percebendo subjetivamente seus sintomas.Neste tipo de transtorno, sempre que o sintoma servir para o alivio de alguma emocao (medo, ansiedade, angustia, desespero, frustracao, etc.), havera um mecanismo chamado de Lucro Emocional Primario. Diz-se primario porque e dirigido ao beneficio emocional da propria pessoa. Uma adolescente conversiva, por exemplo, diante de uma situacao vivencial potencialmente ansiosa, como pode ser o caso de uma briga entre seus pais, recorre a uma sincope conversiva (desmaio). Com esse desmaio, certamente ela estara se afastando da situacao traumatica e se protegendo da ansiedade provocada pela briga dos pais.Tambem um soldado com Transtorno Conversivo, diante da ansiedade produzida pelo conflito entre o medo do combate e a vergonha da fuga, podera apresentar uma paralisia ou qualquer outra limitacao neuromuscular; se fosse um deficiente fisico, nao teria de experimentar a ansiedade de saber-se um covarde ja que, infelizmente, a natureza impediu sua participacao no combate atraves de uma doenca limitante de sua mobilidade. Nessa circunstancia pode aparecer-lhe uma paralisia, por exemplo.Num outro mecanismo psicodinamico a pessoa conversiva obtem um Lucro Emocional Secundario, ou seja, um beneficio junto aos espectadores. Ela conquista um suporte de aprovacao, complacencia ou compaixao do ambiente para com sua falha funcional ou para a evitacao constrangedora da atividade que lhe e nociva. A mesma adolescente do exemplo acima, que manifestou uma sincope ao presenciar a briga de seus pais, despertara sentimentos de remorso nas pessoas responsaveis pela sua crise, juntamente com uma compaixao pelo seu estado deploravel e, inevitavelmente, recebera uma boa dose de carinho em seguida.Transtorno Doloroso e HipocondriaO diagnostico de Transtorno Doloroso veio satisfazer a necessidade de classificar os pacientes com queixas dolorosas inconsistentes e de dificil entendimento medico, relacionadas a estados emocionais. De fato, e como se fosse uma somatizacao mais especifica, ou seja, enquanto na somatizacao as queixas sao muitas e variadas, noTranstorno Doloroso a dor