o Excesso de Exsudacao O curativo deve ter um pouco deabsorvencia. Pode ser necessariofornecer um segundo chumaco. Isolador Termico As feridas nao devem ser limpas comlocoes frias. Os curativos nao devempermanecer removidos por longosperiodos de tempo (isso tambempermite que a ferida seque). Impermeavel a Bacterias As faixas devem ser aplicadas como umamoldura de quadro. Se ocorrer umaempapacao, deve-se utilizar um chumacoabsorvente no topo ou trocar o curativo. Isento de Particulas e Toxicos Contaminadores de Feridas Nao se deve usar la de algodao ouqualquer gaze desfiada. Os chumacosabsorventes nao devem ser cortados pois irao desfiar. Retirado sem Trauma Nada de curativos secos em feridasabertas. E preferivel irriga-las aesfrega-las. Permite a Troca de Gases Nao ha implicacoes comprovadasna area de enfermagem. METODO AUTOLITICO Coberturas utilizadas para autolise Tipos de Curativo A HIDROGEL Composicao: Carboximetilcelulose + Propilenoglicol + agua (70 a 90%) Acao: Debridamento autolitico / remover crostas e tecidos desvitalizados em feridas abertas Forma de apresentacao: Amorfo e placa B HIDROCOLOIDE Composicao: Carboximetilcelulose + gelatina + pectina Forma de apresentacao: Amorfo e placa Acao: E hidrofilico, absorve o exsudato da ferida, formando um gel viscoso e coloidal que ira manter a umidade na interface da ferida METODO ENZIMATICO Coberturas Utilizadas C PAPAINA Composicao: Enzima proteolitica. Sao encontradasnas folhas, caules e frutos da planta Carica Papaya Forma de apresentacao: Po, gel e pasta Atuacao: Desbridante (enzimatico) nao traumatica / anti-inflamatoria / bactericida / estimula a forca tensil das cicatrizes pH otimo de 3-12 atua apenas em tecidos lesados, devido a anti-protease plasmatica (alfa anti-tripsina) Observacoes: Diluicoes: 10% para necrose 4 a 6% para exsudato purulento e 2% para uso em tecido de granulacao cuidados no armazenamento (fotossensivel) e substancias oxidantes (ferro/iodo/oxigenio) manter em geladeira Tipos de Curativo D COLAGENASE Composicao: Enzima proteolitica Forma de apresentacao: Pomada Acao: Age seletivamente degradando o colageno inativo da ferida debridamento enzimatico suave e nao invasivo atua em pH 6-8 inativado em presenca de iodo e de ions pesados como prata e mercurio Observacoes: Controversias quanto a acao estimuladora da granulacao e epitelizacao Tipos de Curativo E FIBRINOLISINA Composicao: Fibrinolisina (plasma bovino) e desoxorribonuclease (pancreas bovino) Forma de apresentacao: Pomada Acao: Atraves da dissolucao do exsudato e dos tecidos necroticos, pela acao litica da fibrinolisina e do acido desoxorribonucleico e da enzima desoxorribonuclease Observacoes: Monitorar a sensibilidade do paciente Tipos de Curativo METODO OSMOTICO Coberturas Utilizadas F ALGINATO DE CALCIO E SODIO Composicao: 80 % ion calcio + 20 % ion sodio + acidos guluronico e manuronico (derivados de algas marinhas) Forma de apresentacao: Cordao e placa Acao: Hemostasia / Debridamento Osmotico / Grande absorcao exsudato / Umidade (formacao de gel) Tipos de Curativo G ACUCAR Composicao: Sacarose Forma de apresentacao: Em granulos Acao: Efeito bactericida, proporcionado pelo efeito osmotico, na membrana e parede celular bacteriana Observacao: E necessario troca de 2/2 horas para manter a sua acao feridas com necrose de coagulacao, queimaduras, pacientes obesos, desnutridos e com idade avancada Tipos de Curativo Outros Tipos de Coberturas H FILMES TRANSPARENTES Composicao: Filme de Poliuretano, aderente (adesivo), transparente, elastico e semi-permeavel Acao: Umidade / Permeabilidade Seletiva / Impermeavel a Fluidos