tudo se passa gradualmente, nao necessariamente com todos os sintomas simultaneos, alias, e dificil ver todos os sintomas juntos. Ate que se faca o diagnostico praticamente todas as pessoas possuem explicacoes para o que esta acontecendo com elas, julgando sempre ser um problema passageiro. Outros sintomas que podem vir associados aos sintomas centrais sao: PessimismoDificuldade de tomar decisoesDificuldade para comecar a fazer suas tarefasIrritabilidade ou impacienciaInquietacaoAchar que nao vale a pena viver; desejo de morrerChorar a-toaDificuldade para chorarSensacao de que nunca vai melhorar, desesperanca...Dificuldade de terminar as coisas que comecouSentimento de pena de si mesmoPersistencia de pensamentos negativosQueixas frequentesSentimentos de culpa injustificaveisBoca ressecada, constipacao, perda de peso e apetite, insonia, perda do desejo sexualDiferentes tipo de depressaoBasicamente existem as depressoes monopolares (este nao e um termo usado oficialmente) e a depressao bipolar (este termo e oficial). O transtorno afetivo bipolar se caracteriza pela alternancia de fases deprimidas com maniacas, de exaltacao, alegria ou irritacao do humor. A depressao monopolar so tem fases depressivas. Depressao e doencas cardiacasOs sintomas depressivos apesar de muito comuns sao pouco detectados nos pacientes de atendimento em outras especialidades, o que permite o desenvolvimento e prolongamento desse problema comprometendo a qualidade de vida do individuo e sua recuperacao. Anteriormente estudos associaram o fumo, a vida sedentaria, obesidade, ao maior risco de doenca cardiaca. Agora, pelas mesmas tecnicas, associa-se sintoma depressivo com maior risco de desenvolver doencas cardiacas. A doenca cardiaca mais envolvida com os sintomas depressivos e o infarto do miocardio. Tambem nao se pode concluir apressadamente que depressao provoca infarto, nao e assim. Nem todo obeso, fumante ou sedentario enfarta. Essas pessoas enfartam mais que as pessoas fora desse grupo, mas a incidencia nao e de 100%. Da mesma forma, a depressao aumenta o risco de infarto, mas numa parte dos pacientes. Esta sendo investigado. A identificacao da depressaoPara afirmarmos que o paciente esta deprimido temos que afirmar que ele sente-se triste a maior parte do dia quase todos os dias, nao tem tanto prazer ou interesse pelas atividades que apreciava, nao consegue ficar parado e pelo contrario movimenta-se mais lentamente que o habitual. Passa a ter sentimentos inapropriados de desesperanca desprezando-se como pessoa e ate mesmo se culpando pela doenca ou pelo problema dos outros, sentindo-se um peso morto na familia. Com isso, apesar de ser uma doenca potencialmente fatal, surgem pensamentos de suicidio. Esse quadro deve durar pelo menos duas semanas para que possamos dizer que o paciente esta deprimido. Causa da DepressaoA causa exata da depressao permanece desconhecida. A explicacao mais provavelmente correta e o desequilibrio bioquimico dos neuronios responsaveis pelo controle do estado de humor. Esta afirmacao baseia-se na comprovada eficacia dos antidepressivos. O fato de ser um desequilibrio bioquimico nao exclui tratamentos nao farmacologicos. O uso continuado da palavra pode levar a pessoa a obter uma compensacao bioquimica. Apesar disso nunca ter sido provado, o contrario tambem nunca foi.Eventos desencadeantes sao muito estudados e de fato encontra-se relacao entre certos acontecimentos estressantes na vida das pessoas e o inicio de um episodio depressivo. Contudo tais eventos nao podem ser responsabilizados pela manutencao