Continencia Fecal e a capacidade de protelar o desejo de defecar ate estar em local adequado Continencia Fecal requer: Anatomia e funcao normal dos esfincteres anais e dos MAPsSensacao ano-retal normalPapel do reto e colon sigmoide como reservatorio fecal, com capacidade, complacencia e atividade motora intrinsecaTempo de transito intestinalVolume e consistencia fecalAngulo ano-retalINCONTINENCIA FECALE caracterizada pela passagem incontrolavel e recorrente de material fecal (Sociedade Internacional de Continencia- ICS) INCONTINENCIA ANALE a perda involuntaria, tanto de material fecal, quanto de gazes, com incapacidade de manter o controle fisiologico do conteudo intestinal, em local e tempo socialmente adequados.CAUSAS DE INCONTINENCIA FECAL MULTIFATORIAL:Lesoes diretas nas estruturas musculares (EAI e EAE)Problemas congenitos (ex:Anus imperfurado)Doencas Sistemicas e Metabolicas (ex: Diabetes)Doencas Neurologicas (ex: Esclerose Multipla, Parkinson, AVC) INCIDENCIA E PREVALENCIA15% em mulheres com mais de 50 anosMais de 3% mulheres que tiveram partos "vaginais" (IF temporaria ou permanente)5% da populacao geral apresenta soilingAcima de 65 anos ID 12 vezes mais prevalente51% dos pacientes com diarreia cronica tem IF; apenas a 12 inclui como queixa Deficit neurologico pode envolver fibras nervosas aferentes, fibras eferentes ou ambas Lesao nas fibras nervosas aferentes:sensacao ano-retal ausente ou diminuidacapacidade prejudicada para detectar o enchimento retalevacuacao tardiaausencia de urgencia para defecar Lesao nas fibras eferentes:funcao deficiente dos mAPs ou EAEcapacidade retal e complacencia afetada CONDICOES QUE PODEM CAUSAR INCONTINENCIA ANAL:DiarreiaDefeitos anatomicosComprometimentos neurologicosTransbordamentoComplacencia retalDenervacao do assoalho pelvico Constipacao Caracterizada pela presenca de fezes muito duras, pequenas, infrequentes, dificil de serem expelidas, ou sensacao de esvaziamento incompleto. Causas:Disturbios sistemicosDisturbios neurologicosMedicamentosCriterios de Diagnostico:EsforcoFezes duras ou sibalosSensacao de evacuacao incompletaSensacao de obstrucao anorretal ou bloqueioManobras manuais para facilitar (digitacao ou suporte do AP) Prevalencia da Constipacao2 % a 4 % da populacao geral (NHIS)2,5 milhoes de visitas medicas por anoUS$ 370 milhoes anualmente gastos com laxativos Classificacao dos pacientes com constipacaoDisturbios da motilidade colonicaSintomas de obstrucao de saidaCombinacao dos dois tiposCriancas - fatores fisiologicos e fatores psicologicosFoi publicado em 16/07/12 e revisado em 26/03/17 A endometriose acontece quando o endometrio, tecido que reveste o utero, cresce para fora do orgao. Os fragmentos vao parar no ovario, nas trompas e ate em regioes vizinhas. Mesmo deslocado, o tecido excedente e estimulado a crescer e, na hora da menstruacao, descama junto com o endometrio original. A partir dai, surgem as colicas intensas, o desconforto e, com o tempo, dificuldades para engravidar. Alem disso, o risco de cancer de ovario e mais alto em mulheres com o problema. E dificil estabelecer as causas da endometriose, mas, em parte, o disturbio e provocado pela menstruacao retrograda, quadro em que pequenas porcoes de sangue voltam pelo canal vaginal e se alojam aonde nao deveriam. Isso ocorre pelo estimulo constante do estrogenio, hormonio que faz o endometrio aumentar de tamanho e sangrar todos os meses. Sinais e sintomas Colica intensa mesmo fora do periodo menstrual Inchaco abdominal Dor durante e apos o sexo Dor para urinar e evacuar Intestino preso ou solto demais Menstruacao irregular Dificuldade para engravidar Fatores de risco Ter filhos depois dos 30 anos Alteracoes no utero Estresse Ma alimentacao A prevencao Embora em muitos casos nao de para prevenir o