Video muito interessante e engracado. A dosagem da AST e ALT, conhecidas antigamente como TGO e TGP, sao ferramentas essenciais para o diagnostico das doencas do figado. Neste texto vamos explicar o que significa cada elemento do chamado hepatograma. O que e o hepatograma? Chamamos de hepatograma o conjunto de elementos dosados no sangue que fornecem indicacoes sobre o funcionamento do figado. Por isso, o hepatograma pode tambem ser chamado de provas de funcao hepatica. O hepatograma consiste no doseamento das seguintes substancias:AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase), antigamente chamada de TGO (transaminase glutamica oxalacetica) e TGP (transaminase glutamica piruvica), respectivamente.Fosfatase alcalinaGGT ou Gama GT (Gama glutamil transpeptidase)Bilirrubinas (direta, indireta e total)TAP (tempo de protrombina ativada) ou TP (tempo de protrombina) e INRAlbumina5' nucleotidase (5'NTD)LDH (lactato desidrogenase) Em geral, nos pacientes assintomaticos e sem doenca do figado conhecida, apenas os 4 primeiros costumam ser solicitados. Sao exames de rastreio para se identificar alguma doenca oculta do figado e/ou das vias biliares. Ja naqueles sabidamente com problemas hepaticos, a dosagem de todos os itens se faz necessaria para uma melhor avaliacao da funcao do figado. Vamos entao falar detalhadamente de cada item:1- Transaminases (ALT e AST) ou ( TGO e TGP) As transaminases ou aminotransferases, sao enzimas presentes dentro das celulas do nosso organismo, sendo responsaveis pela metabolizacao das proteinas. As duas principais aminotransferases sao a AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase). Estas enzimas estao presentes em varias celulas do nosso corpo e apresentam-se em grande quantidade no hepatocitos (celulas do figado). O figado e o orgao responsavel pela metabolizacao de todas as substancias presentes no sangue. A AST (TGO) esta presente tambem nas celulas dos musculos e do coracao, enquanto que a ALT (TGP) e encontrada quase que somente dentro das celulas do figado. A ALT, e portanto, muito mais especifica para o figado que a AST. Toda vez que uma celula que contenha AST ou ALT sofre uma lesao, essas enzimas "vazam" para o sangue, aumentando a sua concentracao sanguinea. Portanto, e facil entender porque doencas do figado, que causam lesao dos hepatocitos, cursam com niveis sanguineos elevados de AST (TGO) e ALT (TGP). Ha algumas decadas, quando ainda nao existiam os atuais marcadores de infarto do miocardio, usavamos a AST como um marcador de lesao do coracao nos doentes com suspeita de isquemia). Por uma razao obvia, nestes casos apenas a AST se elevava, permanecendo a ALT em niveis normais.Como as duas enzimas estao ricamente presentes nas celulas do figado, as doencas deste orgao cursam com elevacoes semelhantes tanto da AST quanto da ALT.As principais doencas que causam elevacao das transaminases sao: - Hepatites virais; - Cirrose; - Esteatose hepatica; - Abuso de bebidas alcoolicas; - Lesao hepatica por drogas e medicamentos (hepatite medicamentosa) - Insuficiencia cardiaca; - Isquemia do figado (hepatite isquemica); - Cancer do figado. Doencas mais raras que frequentemente cursam com lesao hepatica: - Hepatite auto-imune; - Doenca de Wilson; - Deficiencia de alfa-1-antitripsina; - Hemocromatose. Os valores normais variam de laboratorio para laboratorio, ficando, porem, o limite superior sempre ao redor de 40 e