paracetamol a outros analgesicos mais potentes, como o tramadol, por exemplo.Os analgesicos comuns tambem podem ser usados como tratamento adjuvante da dor neuropatica. Eles sozinhos, porem, tem pouca eficacia nesse tipo de dor.2- Anti-inflamatorios nao-esteroidais(AINES)Os anti-inflamatorios tambem sao indicados para as dores somaticas de leve a moderada intensidade. Todavia, essa classe e mais eficaz no tratamento da dor que os analgesicos comuns, principalmente se houver algum processo anti-inflamatorio na sua origem. Assim como os analgesicos, os AINES tambem tem acao antipiretica.Apesar de serem mais fortes que os analgesicos, principalmente nas dores somaticas profundas, os AINES apresentam um perfil de efeitos colaterais pior e uma lista de contra-indicacoes mais abrangente.Exemplos de anti-inflamatorios: Diclofenaco; Ibuprofeno; Naproxeno; Nimesulida; Indometacina Cetoprofeno Acido mefenamico Piroxican Colecoxib AAS (acido acetilsalicilico).Entre as situacoes que o anti-inflamatorios costumam estar indicados podemos citar:- Inflamacoes dentarias;- Lesoes de tendoes, ligamentos, articulacoes, ossos ou musculos;- Doencas reumatologicas;- Dor de cabeca;- Colica renal;- Dor de garganta com intensa inflamacao;- Colica menstrual (acido mefenamico e o melhor);- Quadro de dor associado a febre.Os anti-inflamatorios de acao topica, sejam em gel, pomada ou spray, tem acao limitada, mas podem ser uma boa opcao nos casos de dor muscular ou articular aguda e de pequena intensidade, pois provocam bem menos efeitos colaterais que os medicamentos por via oral.3- AntiespasmodicosOs antiespasmodicos, conforme o proprio nome sugere, sao farmacos que agem inibindo o espasmo muscular de alguns orgaos ocos, tais como intestinos, estomago, ureteres, vesicula biliar ou utero. O espasmo, que e uma contracao muscular intensa e involuntaria, se manifesta habitualmente como um quadro de dor tipo colica.Os antiespasmodicos sao, portanto, um grupo de medicamentos que podem utilizados para o tratamento da colica, que e uma forma de dor nociceptiva de origem visceral. Os antiespasmodicos nao servem para o tratamento da dor somatica ou de qualquer outra dor visceral, que nao seja do tipo colica.Exemplos de farmacos com acao antiespasmodica:- Butilescopolamina (mais conhecido como Buscopan);- Papaverina (mais conhecido como Atroveran);- Pinaverio (mais conhecido como Dicetel).Entre os quadros de dor que podem ser tratados antiespasmodicos podemos citar:- Colicas intestinais;- Colicas menstruais; - Sindrome do intestino irritavel;- Colica renal; - Colica biliar. 4- Analgesicos opioidesOs opioides (ou opiaceos) sao farmacos com potente acao analgesica, que agem em receptores do sistema nervoso central, impedindo que os estimulos dolorosos captados pelos nervos sejam reconhecidos pelo cerebro. Os opioides recebem esse nome por serem derivado do opio, substancia extraida das papoulas (o mesmo que da origem ao narcotico heroina).Entre os medicamentos que pertencem a classe dos analgesicos opioides podemos citar:- Morfina;- Codeina;- Meperidina;- Fentanil;- Oxicodona;- Propoxifeno;- Hidrocodona;- Tramadol.Os opioides costumam ficar reservados aos quadros de dor intensa, que nao respondem a outros medicamentos ou nos pacientes com dor de origem oncologica. Grandes queimados, politraumatizados, crises de dor ciatica ou intensa dor no pos-operatorio sao algumas das indicacoes para o uso de opiodes.Entre os efeitos colaterais mais comuns dos opioides estao a sedacao, nauseas, vomitos, retencao urinaria, constipacao intestinal e depressao respiratoria.Apesar de ser uma classe de analgesicos eficaz contra todos os tipos de dor (somatica, visceral ou neuropatica), o seu uso prolongado deve ser