seu pico ao redor do 14o dia do ciclo, quando comeca a cair e a aumentar a producao de progesterona. O nivel desses dois hormonios, porem, praticamente chega a zero durante a menstruacao.Portanto, em cada dia do mes, a mulher tem uma concentracao de hormonios sexuais diferente da do dia anterior e diferente da do dia seguinte. O impacto que isso provoca no humor feminino tambem oscila de um dia para o outro. Por isso, os homens dizem que as mulheres sao dificeis de entender.DEFINICAO E PRINCIPAIS SINTOMASDrauzio O que e tensao pre-menstrual e quais seus principais sintomas?Mara Diegoli Tensao pre-menstrual, ou TPM, e o nome que se da a uma serie de sintomas que se manifestam antes da menstruacao. Mas, e preciso estarmos atentos: eles tem de sumir com a menstruacao. Caso nao desaparecam, nao se trata de tensao pre-menstrual.Os sintomas sao variados: irritabilidade, depressao, dor nas mamas e agressividade, que pode e deve ser controlada. Dor de cabeca e outra queixa frequente. A mulher tambem chora facil sem saber exatamente por que e pode explodir sem motivo.Drauzio Isso quer dizer que se os sintomas se mantiverem depois da menstruacao nao podem ser atribuidos a tensao pre-menstrual?Mara Diegoli Essa e uma observacao muito importante, porque qualquer doenca psiquiatrica (a depressao, por exemplo) ou clinica, como a dor de cabeca cronica, podem piorar nesse periodo. Por isso, nao adianta classificar tudo como tensao pre-menstrual, uma vez que seus sintomas aparecem alguns dias antes, pioram na vespera da menstruacao e desaparecem com ela.Drauzio Quantos dias antes, mais ou menos, eles se manifestam?Mara Diegoli E variavel. Ha pessoas em que aparecem 15 dias antes e outras que so se alteram um ou dois dias antes da menstruacao. Neste caso, a mulher esta tranquila; de repente, e acometida por dor de cabeca e, no dia seguinte, menstrua. Ou, entao, no dia que antecedeu a menstruacao, estava no trabalho e aparentemente sem motivo comecou a brigar com todos os colegas.PRINCIPAL CAUSA DA MUDANCA DE HUMORDrauzio Em termos gerais, qual a explicacao para essa mudanca de humor?Mara Diegoli A principal causa esta associada a producao de serotonina, uma substancia produzida pelas celulas nervosas e que, na mulher, oscila de acordo com o periodo do ciclo menstrual. A serotonina atua sobre o humor das pessoas. Quando seu nivel no organismo esta alto, ficamos alegres, felizes, bem-humorados. Quando ele cai, ficamos mal-humorados e queremos comer doces para compensar.Sabe-se que no periodo pre-menstrual ha uma queda nos niveis da serotonina. Sabe-se tambem que, diferentemente dos hormonios do homem, os hormonios femininos interferem com a producao da serotonina. Isso explicaria os sintomas psiquicos, enquanto os fisicos resultam principalmente da propria alteracao hormonal.E claro que nao sao todas as mulheres que sofrem de tensao pre-menstrual. Algumas sao mais sensiveis; em outras, a TPM se manifesta apenas em determinada epoca da vida.UM POUCO DE HISTORIADrauzio Quais foram os piores casos que voce encontrou na clinica?Mara Diegoli Vamos contar um pouco de historia. Em 1953, Katrine Dalton, uma doutora famosa na Inglaterra, comecou a perceber que ficava diferente no periodo em que menstruava e