O alcoolismo e uma doenca incuravel, de determinacao fatal e progressiva ate mesmo em periodos de abstinencia, entretanto, existem tratamentos para interromper o crescimento da doenca, como veremos a seguir.Tratamentos psicossociais: As psicoterapias descritas mais adiante tem sido usadas no tratamento dos transtornos causados pelo uso do alcool. Varios autores fizeram revisoes da eficacia das varias psicoterapias para tais transtornos. Este topico faz revisoes dos resultados na literatura sobre terapias comportamentais cognitivas, terapias comportamentais, terapias psicodinamicas/interpessoais, intervencoes breves, terapia conjugal e familiar, terapia de grupo, aftercare e grupos de auto-ajuda. Terapias comportamentais cognitivas: Existem muitas evidencias de que os tratamentos comportamentais cognitivos que objetivam a melhora do autocontrole e das habilidades sociais levam consistentemente a reducao do alcoolismo. Estrategias de autocontrole incluem estabelecimento de metas, automonitorizacao, analise funcional dos antecedentes do alcoolismo e possibilidades de aprendizagem de alternativas para enfrentamento de situacoes conflitivas. O treinamento das capacidades sociais concentra-se em desenvolver habilidades para formar e manter relacoes interpessoais mais estaveis, positividade e recusa para aceitar bebidas. Holder et al. relataram que as intervencoes comportamentais para tratamento do estresse foram efetivas em seis dos dez estudos revistos. Monti et al. descobriram que pacientes internados que receberam tratamento de exposicao a insinuacoes pareado a treinamento das habilidades de enfrentamento tiveram melhores resultados que aqueles que receberam somente tratamento padronizado quando internados. Intervencoes em terapia cognitiva concentradas em identificar e modificar pensamentos mal-adaptativos e que nao incluam um componente comportamental nao tem sido tao efetivas quanto os tratamentos comportamentais cognitivos. O treinamento do autocontrole consiste em estrategias cognitivas e comportamentais, inclusive automonitorizacao, estabelecimento de metas, recompensas para obtencao de metas, analise funcional de situacoes propicias para beber e aprendizagem das habilidades alternativas para enfrentamento do problema com bebidas. Embora alguns estudos de treinamento de autocontrole comportamental tenham incluido alcoolismo controlado, bem como abstinencia, como objetivo do tratamento, as tecnicas comportamentais de autocontrole devem ser utilizadas com o objetivo explicito a longo prazo de abstinencia. Em varios estudos, o aumento das respostas de enfrentamento ou "auto-eficacia" ao final do tratamento predisseram melhores resultados com a bebida durante o acompanhamento. Os individuos que relatam uso mais frequente de estrategias cognitivas ou comportamentais com intuito de resolver ou dominar o problema ("enfrentamento por aproximacao") tipicamente tem melhores resultados que aqueles que dependem de ficar distantes das situacoes de alto risco ("enfrentamento por evitar"). Terapias comportamentais A terapia comportamental individual e a conjugal tem demonstrado efetividade para pacientes com transtornos causados pelo uso do alcool. A abordagem mais estudada do tratamento de pacientes com transtornos causados pelo uso do alcool e a abordagem do reforco da comunidade, que utiliza principios comportamentais e, geralmente, inclui terapia conjunta, treinamento para encontrar trabalho, aconselhamento enfocado em atividades sociais e recreacionais livres de alcool, monitorizacao do dissulfiram e clube social livre de alcool. Usando designacao aleatoria para reforco da comunidade ou tratamentos hospitalares padronizados, Azrin observou que os pacientes no grupo de reforco da comunidade bebiam menos, passavam menos dias longe de casa, trabalhavam mais dias e eram menos institucionalizados durante um acompanhamento de 24 meses. Um segundo estudo controlado comparando a) a