mais as criancas, como a febre reumatica. Isto porque essa doenca e consequencia de uma infeccao de garganta que atinge mais as criancas. As artrites infecciosas atingem mais as criancas e os idosos, pela deficiencia imunologica. A artrite reumatoide e o lupus eritematoso sistemico atingem preferencialmente as mulheres em virtude da participacao hormonal nestas doencas. A artrose atinge geralmente pessoas de mais idade. Curiosamente, essas doencas sao normalmente mais frequentes e mais graves em individuos de classe socio-economicas menos favorecidas. 86-Qual a incidencia de osteoartrite na populacao mundial? E no Brasil? Nos Estados Unidos, por exemplo, mais de 20 milhoes de americanos sao portadores de osteoartrite. No Brasil, mais de 15 milhoes de pessoas sofrem de osteoartrite. Nos Estados Unidos, 2 milhoes de americanos sofrem de artrite reumatoide, sendo 60 % mulheres. No Brasil sao 1 milhao e 500 mil. 87-Como e o tratamento padrao dessas doencas? Como sao doencas de causas diferentes, o tratamento e diferenciado e complexo para cada uma delas, no entanto nas doencas onde existe inflamacao o uso de medicamentos antiinflamatorios torna-se imperativo. 88-E um tratamento eficaz? Em determinados casos sim, porem muitas vezes e preciso usar antiinflamatorios nao-esteroides (AINEs) durante um periodo longo, o que acarreta efeitos colaterais, alem de associa-los a muitos outros medicamentos, tambem potencialmente toxicos. 89-O que se pode dizer a respeito dos efeitos colaterais gastrointestinais ocasionados pelo uso dos AINEs? Por que eles sao tao frequentes? Os AINEs, devido ao seu uso disseminado, causam mais hospitalizacoes e mortes do que qualquer outra classe de medicamentos disponivel no mercado. Os AINEs inibem a enzima COX-1 (ciclooxigenase-1), que produz substancias que se acredita serem responsaveis pela manutencao das funcoes organica importantes, como a protecao da mucosa gastrica. Com isso, podem causar efeitos gastrointestinais graves, tais como perfuracoes do estomago, ulceras e sangramentos. 90-Qual a gravidade desses efeitos gastrointestinais (GI)? Nos Estados Unidos, por exemplo, esses efeitos colaterais GI resultam em mais de 76 mil hospitalizacoes e 7.600 mortes a cada ano, de acordo com estimativas publicadas. Mais de 50% dos usuarios cronicos de AINEs apresentam algum tipo de lesao da mucosa gastroduodenal. Sessenta por cento dos pacientes com ulcera peptica complicada sao usuarios de AINEs. No Brasil, estima-se um gasto de US$ 2 bilhoes ao ano com o tratamento de efeitos indesejaveis decorrentes do uso de AINEs. 91-Como e tratado um paciente que desenvolveu ulcera, por exemplo, devido ao uso de AINEs? O fundamental e a suspensao do AINE; depois inicia-se o uso medicamentos antiulcerosos. 91-Todos os medicamentos sao iguais ou existe alguma diferenca entre eles? Os antiinflamatorios nao sao iguais. Sabe-se que em uma reacao inflamatoria sao liberadas diversas substancias que alimentam a "fogueira" do processo inflamatorio. Uma das mais importantes sao as prostaglandinas, que sao produzidas pela acao das enzimas COX-1 e COX-2 . Os AINEs hoje existentes inibem a producao das prostaglandinas atraves da inibicao das COX-1 e COX-2, levando a efeitos indesejaveis, uma vez que a COX-1 exerce funcoes fisiologicas. Os novos AINEs sao especificos para COX-2, nao inibindo as prostaglandinas protetoras da mucosa gastrica. 93-Quais as caracteristicas da nova classe