A correcao de aneurisma e considerada uma grande cirurgia e variascomplicacoes pos-operatorias especificas podem surgir. Uma das mais serias eo IAM, decorrente de doenca arterial das coronarias. A monitorizacao da funcao dos rins, atraves da ingestao e eliminacao deliquidos, e vital, pois complicacoes renais podem ocorrer, devido a isquemia porbaixo fluxo aortico, reducao do debito cardiaco, embolos, hidratacaoinadequada ou pincamento da aorta acima das arterias renais durante acirurgia. Embolos tambem podem alojar-se nas arterias das extremidades inferiores oumesentericas. As manifestacoes clinicas incluem: sinais de oclusao arterialaguda (dor ou perda dos nervos sensitivos decorrentes da isquemia,parestesias e perda da sensacao de posicao, poiquilotermia(frieza), paralisia,palidez cutanea, ausencia de pulso) , necrose intersticial, ileo paralitico,diarreia e dor abdominal. Isquemia da medula espinhal pode ocorrer, resultando em tetra/paraplegia,incontinencia urinaria e retal ou anestesia, hipoestesia nos hemisferios decorrelacao clinica e alteracao do tonus vascular podendo resultar emcomprometimento da temperatura, quando o aneurisma estiver rompido. Na endarterectomia de carotida o paciente apresenta grande risco de ter aperfusao cerebral reduzida durante a cirurgia, por embolizacao, que causaoclusao cerebral e isquemia; podem surgir coagulos na arteria causandoisquemia cerebral; aumento da Pressao Intracraniana (PIC), devido ahemorragia intracraniana; perfusao cerebral inadequada, em virtude daintolerancia ao clampeamento da arteria. Os cuidados de enfermagem a estes pacientes sao essenciais nas primeiras 24horas e incluem: avaliacao cuidadosa dos sinais vitais e da funcao neurologica( reacao pupilar, nivel de consciencia, funcao motora e sensorial). Manter acabeca ereta e elevada ajuda na permeabilidade das vias aereas e minimiza o"stress" no local da cirurgia. Avalia-se o padrao respiratorio, a pulsacao e apressao arterial. A pressao arterial sistolica sera mantida entre 120 e170mmHgpara garantir a perfusao cerebral. Pode ocorrer obstrucao das vias aereassuperiores devido ao engurgitamento do pescoco ou a formacao de hematomalocalizado. Se ocorrer esta hematoma e indicada aplicacao de frio no local daincisao. E necessario avaliar a funcao dos nervos cranianos: facial(VII), vago(X),acessorio(XI) e hipoglosso(XII). Os danos mais comuns sao: paralisia dascordas vocais ou dificuldade no controle da saliva e desvio da lingua. Em geral,o dano e temporario, mas pode durar meses. Os danos mais comuns sao:paralisia das cordas vocais ou dificuldade no controle da saliva e desvio dalingua. As complicacoes mais comuns da cirurgia vascular sao: a hemorragia e o choque, que podem resultar da cirurgia ou de uma lesao associada a aorta, a veia cava ou a vasos proximos, inclusive arterias e veias iliacas, renais ou lombares. 5.6 CIRURGIA DA CABECA E PESCOCO Das cirurgias que envolvem a especialidade cabeca-pescoco, com indicacao de assistencia em UPO sao: Tireoidectomia total : resseccao total da glandula tireoide, normalmente feita nos casos de cancer da tireoide (SRPA). Tireodectomia parcial : resseccao parcial da glandula tireoide .Laringectomia: resseccao da laringe (SRPA)Laringectomia total: retirada completa da laringe, cartilaginosa, do osso hiode e dos musculos em fita inseridos na laringe e possivel exerese do espaco pre - epiglotico junto com a lesao (SRPA). Disseccao cervical radical: envolve a retirada de toda gordura subcutanea dos canais linfaticos e de alguns dos musculos superficiais, de uma determinada regiao do pescoco (B e SRP). Hemiglossectomia: remocao do segmento lateral da lingua. Intervencoes de Enfermagem