Os potenciais mioquimicos ou mioquimia caracterizam-se por potenciais espontaneos que se assemelham ao disparo ritmico e agrupado de potenciais de unidade motora seguido de periodos de silencio eletrico. Originam-se da unidade motora e sao raramente vistos mesmo nos laboratorios movimentados de EMG. Cada grupo de potenciais mioquimicos dispara em um ritmo regular, ao contrario das fasciculacoes que sao isoladas e disparam irregularmente. Clinicamente diferenciam-se das fasciculacoes pelo carater quase constante dos movimentos, pelo ritmo mais lento e ondulatorio, semelhante aos movimentos de um verme embaixo da pele, e em algumas situacoes podem mover uma articulacao. Cada grupo de potenciais mioquimicos pode ter varios potenciais, porem mais frequentemente apresentam dois (dupletes), tres (tripletes) ou quatro (quadripletes) potenciais. Sao mais facilmente identificados quando a velocidade do tracado e colocada em 100 m/s por divisao. Os potenciais mioquimicos nao sao afetados por movimentos voluntarios e nao desaparecem durante o sono. Assim como as fasciculacoes, podem ser desencadeadas pela percussao do musculo. O som dos potenciais mioquimicos e comparado a marcha de um pelotao de soldados, porem achamos mais util compara-los com o galope dos cavalos. Caracteristicas dos potenciais mioquimicos- duracao e amplitude variaveis- morfologia dos potenciais de unidade motora- frequencia ritmica de potenciais de unidade motora agrupados (dupletes, tripletes, quadripletes) disparando entre 5 60 Hz seguidos de periodos de silencio eletrico- ruido semelhante a marcha de um pelotao de soldados ou ao galope de cavalos- originam-se da unidade motoraMioquimia pode ocorrer tanto nos musculos faciais como nos musculos dos membros. Hipocalcemia de qualquer etiologia pode causar mioquimia, sendo entao chamada de tetania. As principais causas de mioquimias sao:- Mioquimia Facial Esclerose multipla Glioma de tronco cerebral Sequela de paralisia facial Sindrome de Guillain Barre Siringobulbia- Mioquimia Generalizada Sindrome da mioquimia-caibra Neuropatias desmielinizantes cronicas Sindrome de Isaac- Mioquimia Focal Plexopatia por radiacao Tambem chamadas de ondas bizarras de alta frequencia, as descargas repetitivas complexas caracterizam-se por descargas repetitivas de potenciais de acao de unidade motora, geralmente polifasicos, com inicio e termino abruptos. A maior caracteristica destes potenciais e sua regularidade, sendo exatamente identicos enquanto presentes. Sua duracao e variavel e a amplitude pode chegar ate 1 mV. O som e caracteristico, assemelhando-se ao de um motor de lancha ou o motor de uma motocicleta em movimento. Devido a semelhanca de som com os potenciais miotonicos, foram chamados de potenciais pseudomiotonicos. Entretanto, atualmente nao se recomenda a utilizacao deste termo para nao haver confusao com miotonia. Ao contrario dos potenciais miotonicos que se originam de uma unica fibra muscular e caracterizam-se por surtos de ondas agudas positivas ou fibrilacoes que crescem e decrescem em frequencia e amplitude, as descargas repetitivas complexas originam-se de um grupo de fibras musculares interligadas e caracterizam-se por surtos de potenciais de unidade motora com amplitude e frequencia constante. Na eletromiografia de fibra unica, as descargas repetitivas complexas apresentam uma caracteristica diminuicao do jitter. As descargas repetitivas complexas geralmente ocorrem em condicoes cronicas, tanto neurogenicas como miopaticas, geralmente associadas a ondas agudas positivas, fibrilacoes e potenciais de unidade motora anormais. Entretanto, podem ser vistas isoladamente em pacientes normais nos musculos paraespinhais, iliopsoas e