minimos. Elas podem desencadear crises, mantendo um circulo vicioso entre dominio absoluto e perda de controle, e entre restricoes e crises.Os pacientes que se enquadram no subtipo purgativo geralmente apresentam mais sintomas depressivos e maior preocupacao com a forma e o peso do que os pacientes do subtipo nao purgativoAs bulimicas semelhante as anorexicas, estao envolvidas de forma obsessiva com a forma e peso dos seus corpos. Uma pessoa com bulimia podera checar seu peso e forma de maneira obsessiva. Esta "checagem" pode se manifestar atraves de pesagens frequentes (varias vezes ao dia), observacao de si mesmas no espelho, e medicao de varias partes do corpo com fitas metricas ou com as proprias maos. Para as bulimicas, a auto estima esta diretamente vinculada ao seu peso e forma corporal.As complicacoes medicas mais comuns da bulimia incluem arritmias cardiacas, sangramentos do esofago, disturbios eletroliticos, problemas gastrintestinais e dentais. As complicacoes medicas da bulimia podem ser tao severas quanto as da anorexia. Da mesma forma que a anorexia, a bulimia pode levar a morte, se nao tratada de maneira adequada.Sinais FisicosInchaco das glandulas parotidas (como se estivesse com caxumba). Devido aos vomitos provocados.Amenorreia (falta de menstruacao) pelo menos 3 ciclosQueda de cabeloPerda de dentes (devido ao acido dos vomitos)Vomitos provocados (geralmente logo depois das refeicoes ou durante o banho). Ficar atento para aquelas que logo apos se alimentarem vao ao banheiro.O peso nao esta muito abaixo nem muito acima do normal, se bem que oscila com facilidadeCalos no dorso dos dedos, principalmente indicador.Essas calosidades sao chamadas de sinal de Russsell, que as descreveu em 1979. (o uso constante dos dedos para provocar os vomitos provoca lesoes devido ao atrito com os dentes)Desmaios e fraqueza, devido ao uso de laxantes e diureticos que provocam um desequilibrio eletrolitico (perda de sais minerais como potassio).Sinais Psicologicos e ComportamentaisMudancas bruscas de humor (irritabilidade, agressividade, apatia .)Aumento de interesse pela imagem e/ou peso.Grande obsessao pelo peso, constantemente se acham gordas e tem verdadeiro panico de engordar .Por isso se preocupam excessivamente quando outras pessoas fazem algum comentario sobre seu aspecto fisico.Quando comem com amigos e familiares, se alimentam pouco e somente com alimentos de baixas calorias.Aumento no controle do peso (se pesar constantemente e/ou se medir com a fita metrica)Isolamento social e/ou familiar.Os ataques de compulsao (binge) sao escondidos, mas geralmente a pessoa deixa sinais como embalagens de chocolates, salgadinhos, etc... Escondidos no quarto em gavetas ou armarios. Quando estao sozinhas se alimentam de todos os alimentos "proibidos", com isso os pais podem perceber que uma grande quantidade de alimentos "desaparece" de casa. Tambem podem gastar muito dinheiro com a alimentacao fora da casa.Uso de laxantes e/ou diureticos; muitas vezes tambem estao escondidos em bolsas, gavetas ou armarios.Comportamentos compensatorios como exercicios exagerados com a finalidade de perder peso, podem caminhar muitas horas ou nao usar elevadores somente escadas.Obsessao pela comida e ligacao com a cozinha, constantemente fala sobre dietas e sobre a quantidade de calorias dos alimentos. Muitas vezes gosta de cozinhar para a familia, pode colecionar receitas e gosta de controlar a comida que existe m casa, fazendo