em um ombro pode aumentar o risco de afeccao no outro ombroem ate 34% e cerca de 14% dos pacientes tem queixa bilateral.Ate hoje sua causa e obscura, entretanto, os pacientesnormalmente apresentam um historico caracteristico, manifestacoes clinicas erecuperacao. O ombro congelado pode ser classificado primario ou secundario, oprimeiro nao possui causa especifica para o inicio, ja o secundario estarelacionado com doencas sistemicas, fatores extrinsecos e/ou fatoresintrinsecos. Conforme quadro abaixo: Outra forma de classificacao e quanto airritabilidade dos sintomas (leve, moderada e alta), essa forma e bastante util,pois com base no relato do paciente o terapeuta podera eleger o programa dereabilitacao mais apropriado. A irritabilidade e baseada na dor referida, ograu de amplitude de movimento e extensao da incapacidade mensurada atraves deescalas e questionarios.Pacientes comirritabilidade baixa queixam-se pouco de dor e sentem final capsular sem dor ouleve incomodo, sua principal queixa e a rigidez final e tanto o movimento ativoquanto o passivo sao similares, o que o faz ter uma incapacidade pequena. Opaciente com irritabilidade alta tem dor significativa tanto para os movimentosativos quanto para os movimentos passivos, gerando maior deficiencia eincapacidade funcional, esses pacientes costumam relatar dor em vez de rigidezcomo queixa principal. E bastante comum o paciente apresentar irritabilidadealta em fase inicial da lesao enquanto os pacientes em fases cronicas apresentambaixa irritabilidade.Niveis de Irritabilidade O ciclo natural da patologia possui quatroestagios caracteristicos: No estagio 1 o paciente apresenta dor para osmovimentos ativos e passivos, principalmente para flexao anterior, abducao,rotacao interna e externa, sobre efeito analgesico o paciente apresenta minima limitacaode movimento e artroscopia investigatica apresenta sinovite glenoumeral difusa, muitas vezes maisacentuada na capsula antero-superior. A duracao desse estagio e de 0-3meses. O Estagio 2 (congelamento) o paciente apresentador cronica para atividades passivas e ativas, limitacao significativa paraflexao abducao e rotacoes, com amplitude de movimento identica e restrita,estado sob efeito de anestesia ou nao e artroscopia investigaticaapresenta sinovite pedunculada difusa (capsula apertada com a sensacao deborracha ou densa sobre a insercao de artroscopio) e duracao dos sintomas presentes entre 3-9meses.Estagio 3 (congelado) o paciente relata dorleve, exceto para os movimentos de rotacao que permanecem com algia elevada, limitacaosignificativa da amplitude de movimento com sensacao final rigida, exame com opaciente sob efeito da anestesia e identico quando acordado para amplitude demovimento, artroscopia investigatica apresenta ausencia de hipervascularizacao e restos de fibrose na membrana sinovial e duracao dos sintomas presentes entre 9-15meses.Estagio 4 (descongelamento) o pacienteapresenta minima dor com melhora progressiva na amplitude de movimento e duracao dos sintomas entre 15-24 meses. O tratamentodefinitivo para o ombro congelado permanece incerto apesar de multiplas intervencoestem sido estudadas, isto inclui medicacoes orais, corticosteroides, exercicios,mobilizacoes, alongamentos, manipulacoes, acupuntura, bloqueio nervoso e emalguns casos cirurgias. Infelizmente, criteriosde inclusao sao variados, com diferentes protocolos de tratamento que tornadificil a comparacao na eficacia de tratamento. Contudo todos os gandresestudos sao hunanimes quanto a educao ao paciente, a explicacao de todo o cilcoda doenca, bem como suas atribuicoes e restricoes durante todo o tratamento saofundamentais para a eficacia do tratamento.Proposta de tratamento quanto a severidade As injecoes decorticosteroide intra-articular glenoumeral, os exercicios e a mobilizacao articularresultam em melhores resultados de curto