da relacao entre os trabalhadores, conferindo a todos eles, seja qual for sua formacao profissional, direito de voz e de voto. Isto nao resulta apenas em identicos direitos para todos, mas tambem em identico grau de responsabilidade seja diante do usuario, seja diante do projeto de trabalho. Essa responsabilidade implica em participar tanto dos cuidados quanto das decisoes seja naquelas que dizem respeito ao cotidiano do servico de Saude, seja no que concerne a organizacao do trabalho, conforme os principios definidos pelo Projeto de Saude Mental de um municipio, regiao ou Estado. Finalmente, cabe lembrar que uma equipe nao trabalha para si mesma, e sim para atender, da melhor maneira possivel, sua clientela!2.4 A ORGANIZACAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM SAUDE MENTALA organizacao do processo de trabalho deve incorporar as nocoes basicas da dimensao cuidadora na producao de Saude que examinamos ate aqui. Deve ainda, no que diz respeito a Saude Mental, organizar-se segundo os principios da Reforma Psiquiatrica que buscamos, vistos no capitulo anterior. Esses principios nao sao adendos ao projeto clinico, e sim partes constitutivas do mesmo, que devem estar inseridas nas acoes concretas planejadas e desenvolvidas pelos profissionais.Os primeiros passos do processo de trabalho: a chegada do paciente ao servico de Saude O acolhimento, quando na unidade basica, pode ser feito por qualquer profissional de saude, de preferencia um tecnico de nivel superior. Nos CAPS, que atendem casos de maior complexidade, e sempre feito por um profissional de Saude Mental. Apos a primeira abordagem, o tecnico que acolheu podera necessitar do apoio imediato de um outro profissional, ou tomar ele proprio as primeiras decisoes quanto as condutas a serem adotadas De qualquer forma, ha algumas questoes que devem ser avaliadas nesta etapa. A primeira delas: independentemente do diagnostico, este usuario apresenta problemas psiquicos cuja gravidade justifica um encaminhamento para a Saude Mental? Naturalmente, o diagnostico deve ser levado em conta: neuroses e psicoses graves sao a clientela prioritaria. Contudo, considera-se tambem a situacao e as circunstancias: por exemplo, o forte abalo emocional apos uma perda ou situacao de vida muito dificil pode requerer atendimento da Saude Mental, mesmo em se tratando de uma pessoa mais tranquila; da mesma forma, alguem que passou por um episodio psicotico grave, porem se encontra clinicamente estavel, e mantem lacos sociofamiliares bem estabelecidos, pode ser acompanhado pela equipe do PSF. O profissional que fez o acolhimento pode a qualquer momento recorrer a um colega para discutir o caso: por exemplo, o enfermeiro pode discutir com o psiquiatra se ha ou nao necessidade de medicacao; o generalista pode discutir com a psicologa se ha ou nao indicacao para o tratamento especifico em Saude Mental. Caso se decida pelo encaminhamento a Saude Mental, seguem-se os proximos passos.Encaminhamento do paciente a Saude Mental: proximos passos E preciso, inicialmente, avaliar qual a premencia desse atendimento: Imediatamente? Dentro de alguns dias ou semanas? E, ainda: em qual servico o atendimento deve ser feito: na unidade basica, no CAPS? Esse segundo ponto, naturalmente, depende nao so das caracteristicas do caso, mas dos recursos com que conta o municipio. Avaliou-se, pois,