saude:Dor neuropaticaA dor neuropatica e um tipo de sensacao dolorosa que ocorre em uma ou mais partes do corpo e e associada a doencas que afetam o Sistema Nervoso Central, ou seja, os nervos perifericos, a medula espinhal ou o cerebro. Essa dor pode ser consequencia, tambem, de algumas doencas degenerativas que levam a compressao ou a lesoes das raizes dos nervos ao nivel da coluna.Caracteristicas da dor neuropatica A dor neuropatica se manifesta de varias formas, como sensacao de queimacao, peso, agulhadas, ferroadas, choques. Pode ser acompanhada ou nao de formigamento ou adormecimento (sensacoes chamadas de parestesias) de uma determinada parte do corpo. Como no sistema nervoso existem fibras finas e fibras grossas, as caracteristicas das dores podem identificar qual o tipo de fibra que esta acometida. Nas lesoes de fibras finas geralmente predominam as dores em queimacao, aperto e peso. Nas lesoes de fibras grossas sao mais comuns as dores em pontadas, agulhadas e choques. Existe, ainda, situacoes em que existem ambos os tipos de dores, isto e, dores de fibras finas e grossas ao mesmo tempo, sendo chamadas de dores mistas. Quando somente um trajeto nervoso esta comprometido pela doenca, por isso chamado de mononeuropatia, a dor e bem localizada, podendo afetar um lado do corpo ou da regiao (por exemplo, um lado da perna, do torax, da face, etc.). As vezes, mais de um nervo pode estar envolvido no processo, causando dores em mais de um segmento do corpo (mononeuropatia multipla). Quando varios nervos estao alterados ou danificados, ou seja, nas polineuropatias, a dor aparece de forma difusa, generalizada, podendo provocar dor no tronco, nos bracos e pernas ao mesmo tempo. A dor pode ser continua (estar presente durante todo o tempo) ou intermitente (em crises, surgindo em horarios intercalados). A intensidade da dor varia de fraca a intoleravel, dependendo do estagio da doenca e do grau de comprometimento dos nervos.Fatores desencadeantesDoencas infecciosas causadas por bacterias ou virus que podem afetar os nervos pela liberacao de toxinas ou pela degeneracao provocada pela presenca do microorganismo. Podem determinar dores agudas ou dores que persistem apos a resolucao do processo infeccioso, como, por exemplo, a neuralgia pos-herpetica causada pelo virus Herpes varicela zoster, vulgarmente conhecido como cobreiro. Traumas em trajetos nervosos por acidentes, fraturas ou cirurgias que levam a dores agudas de grande intensidade no periodo de convalescenca ou no pos-operatorio, as quais podem se tornar cronicas, caso nao sejam tratadas adequadamente. Diabetes mellitus na fase degenerativa, pode lesar a capa que reveste os nervos (chamada de bainha de mielina), provocando a neuropatia diabetica. Acidentes que afetem a coluna, determinando lesoes da medula, podendo causar dor intensa e persistente. Alcoolismo, deficiencia nutritiva e de certas vitaminas afetam a funcao nervosa de forma significativa desencadeando um quadro de dor.TratamentoO tratamento da dor neuropatica varia de acordo com a doenca e o estagio em que ela se encontra. O objetivo e tratar especificamente do nervo, ou a doenca que esta lesando o nervo indiretamente e/ou a dor oriunda dessas lesoes ou visar somente o alivio da dor. Os medicamentos comumente usados sao: