Resenhainformativa do cirurgiao dentista, estomatologista, MBA em Gestaode Saude e Controle de Infeccao e assessor em Biosseguranca, membro da Camara Tecnica de Estomatologia e comissao de Odontologia Hospitalar do CROSP Prof. LivreDocente Jayro Guimaraes JrNo final do seculo XIX, os tratamentos eram quase que exclusivamente domiciliarese feitos principalmente com receitas combinadas com instrucoes para descanso edieta (caldos, mingaus e bebidas quentes ou frias ). Os medicamentos eram aplicados topicamente na area afetada ou dissolvidos emliquidos, tais como o cha. Injecoesde medicamentos nao eram comuns ate os medicos aprenderam a obter solucoesestereis. Os comprimidos eram dificeis e demorados para serem produzidos. Neste periodo pre-antibioticos, os medicamentos eram frequentemente administrados para tratar ossintomas da doenca , e nao a propria doenca . Haviaalguns analgesicos (opio, morfina , fenacetina usada de 1887 a 1983, quando foi proscritapelos seus efeitos colaterais- e acetanilida um derivado da anilina) e algunsantipireticos (ex. casca de salgueiro de onde veio o acido salicilico- eulmeira- uma planta de grande poder diuretico). Catarticosde uma variedade de plantas eram usados para acelerar a evacuacao e purificar otrato gastrointestinal inferior. Opio era utilizado paracombater a diarreia. Canfora era usada para aliviar acoceira na pele. Antibacterianosleves, tais como canfora e resorcina eram utilizados sobre as feridas paraevitar a infeccao . Estesmedicamentos eram utilizados para o paciente sentir-se confortavel minorandoseus sintomas e para evitar as complicacoes (desidratacao, constipacao, febrealta, etc) ao passo que a doenca tinha seu curso natural. O Dr. William H. Thomson, professor de Medicina da University of theCity of New York, publicou um livro (Notes on Materia Medica and Therapeutics),no qual divide os tratamentos em tres categorias: medicamentoso, naomedicamentoso e desinfetantes. Entre os nao medicamentosos estavam massagens, termoterapiacom frio ou calor, causticos e contra irritantes. Entre os desinfetantes haviao acido carbolico, o cloro, cal, carvao e enxofre.Alguns efeitos colaterais eramconhecidos, mas, se havia interacoes entre os tratamentos, pouco se sabia ou sediscutia. E se fossem conhecidas, os medicamentos disponiveis eram,relativamente, tao poucos, se comparados com o que temos hoje, que seria facilte-las em mente.No seculo XXI, a U.S. Food and DrugAdministration FDA, somente no ultimo trimestre de 2013, aprovou 24 novosmedicamentos.Somente para tratamento datuberculose, temos hoje, cinco drogas basicas (ou de primeira linha), usadasgeralmente em algumas combinacoes e, para o tratamento de micobacteriasresistentes, temos quatro drogas injetaveis, tres fluorquinolonas, cincobacteriostaticos de segunda linha e sete drogas de acao ainda nao bem definida. A AgenciaNacional de Saude Suplementar (ANS) ampliou o rol de procedimentos obrigatoriosque devem ser ofertados pelos planos de saude desde janeiro de 2014. De uma so vez,foram incluidos na listagem 36 medicamentos para terapeutica de canceres, por via oral, usados no ambito domiciliar.Atualmente, muitos idosos estaousando polifarmacia (uma situacao em que estao usando varios medicamentos, emalguns casos mais de uma dezena, geralmente receitados por varios medicos). Estas prescricoes podem interagir umas comas outras, causando efeitossecundarios eventualmente perigososou elas podemagir uma(s) contra a(s) outra(s),eliminando o efeito da medicacao.A polifarmacia, nao e um problemaem si, mas, muitas vezes, ha uma faltade coordenacao entre os prestadores de cuidados a saude,resultando em um risco de interacoesmedicamentosas. O profissional que esta prestes a receitar, nao deve