de forma latente assintomatica. A maioria dos casos de tuberculose evolui uma como doenca pulmonar, mas tambem pode atingir outros orgaos, principalmente em pessoas com o sistema imune comprometido. Agente etiologico: bacilo Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch, que e transmitido de forma direta, de pessoa a pessoa, por meio da fala, dos espirros e da tosse, e, por isso, as aglomeracoes de pessoas favorecem a transmissao. Outras micobacterias tambem podem causar a tuberculose. A infeccao causada pelo bacilo pode causar uma tuberculose latente assintomatica ou uma doenca ativa. Inicia-se com uma reacao inflamatoria aguda e inespecifica, formando um pequeno foco de broncopneumonia, que evolui para uma reacao granulomatosa especifica e posterior fibrose e calcificacao. Muitas pessoas podem permanecer saudaveis por anos e, em caso de imunossupressao, alguns poderao manifestar reativacao tardia da infeccao primaria. Fatores predisponentes: profissionais da area da saude; confinamento em asilos, presidios, manicomios ou quarteis; ma-alimentacao ou desnutricao; falta de higiene; alcoolismo; uso de drogas ilegais; uso prolongado de medicamentos imunossupressores, e doencas como AIDS, diabetes, insuficiencia renal cronica, tumores e silicose (doenca cronica pulmonar).Quadro Clinico: alguns pacientes nao apresentam indicios da tuberculose e outros apresentam sintomas aparentemente simples, que sao ignorados durante alguns anos (ou meses). Porem, na maioria dos doentes ocorre uma tosse seca continua no inicio e depois com presenca de secrecao, que se transforma, normalmente, em uma tosse com pus ou sangue; alem de cansaco excessivo; febre geralmente a tarde; sudorese noturna; falta de apetite; palidez; emagrecimento acentuado; rouquidao; fraqueza, e prostracao. Os casos graves apresentam dificuldade na respiracao; eliminacao de sangue ao tossir e acumulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmao), que pode causar dor toracica.Diagnostico:- Baciloscopia direta do escarro: metodo principal no diagnostico da tuberculose pulmonar, por permitir a descoberta das fontes de infeccao e confirmacao da presenca do bacilo.- Prova tuberculinica: tambem conhecida como teste tuberculinico ou teste de Mantoux e consiste na inoculacao intradermica da tuberculina, a fim de identificar se a pessoa esta infectada pelo bacilo.- Exame radiologico: a radiografia de torax e importante e deve ser solicitado para todo doente com suspeita clinica de tuberculose pulmonar. Tratamento: medicamentos antimicrobianos padronizados e essas medicacoes sao distribuidas pelo sistema publico de saude, atraves de seus postos municipais de atendimento. Quando realizado de forma adequado o sucesso terapeutico contra a tuberculose pode ser alcancado.Prevencao: para prevenir a doenca e necessario imunizar as criancas com a vacina BCG. Criancas soropositivas ou recem-nascidas que apresentam sinais ou sintomas de Aids nao devem receber a vacina. A prevencao inclui evitar aglomeracoes, especialmente em ambientes fechados, e nao utilizar objetos de pessoas contaminadas.Referencias Bibliograficas:HARAKI, A.Y. Boletim Informativo Via Lactea. 8. ed. Cascavel: Editora e Grafica Universitaria, 2009.GARCIA, R.I.D. et al. Tuberculose e blastomicose laringeas: relato de tres casos e revisao de literatura. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, Sao Paulo, v. 70, n. 2, p. 255-259, 2004.BUENO, E.; TAITELBAUM, P. Vendendo saude. Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, 2008. Disponivel em: <http://www.anvisa.gov.br>. HIJJAR, M.A. et al. Retrospecto do controle da tuberculose no Brasil. Revista de Saude Publica, Rio de Janeiro, v. 41, n. 1, p.