bem comportados, obedientes e adaptados. Apsicologa deu o diagnostico de hiperatividade, em funcao do comportamento dogaroto, naquele curto espaco de tempo, dentro das quatro paredes do seuconsultorio. O psiquiatra confirmou o diagnostico pela mesma razao e apos ler oencaminhamento da psicologa e os relatorios dos professores.E muitoprovavel que esta crianca preencha os criterios do DSM IV (Manual Diagnostico eEstatistico de transtornos Mentais) para TDAH. Ou seja, e possivel queapresente os seis ou mais (dos nove) sintomas de desatencao e/ou hiperatividadenecessarios para a confirmacao do diagnostico, segundo este manual (algunsdeles poderiam ser considerados o mesmo). Ainda segundo o DSM, e necessario queestes sintomas persistam por pelo menos seis meses, em grau mal-adaptativo einconsistente com o nivel de desenvolvimento. E preciso ainda que algumprejuizo causado por eles esteja presente em dois ou mais contextos e devehaver claras evidencias de prejuizo clinicamente significativo no funcionamentosocial, academico ou ocupacional. Sera que estes dois profissionais tiveramtempo para assegurar todas essas condicoes? Aavaliacao da conduta de uma crianca por um psiquiatra e sempre solicitada poralguem, que nao ela mesma. Alguem para quem tal conduta nao e adequada. Opsiquiatra, diante dela, precisa avaliar seu carater patologico ou normal. Epara isso, nao pode ignorar o contexto ambiental em que a crianca esta inserida(escola, casa, rua, instituicao religiosa, etc.). NaPsiquiatria Infantil, e muito mais dificil estabelecer possiveis relacoes entrecondutas e patologia do que na Psiquiatria Adulta. A crianca esta em plenodesenvolvimento, e as oscilacoes entre equilibrio e descompensacoes estaopresentes, sem que isto tenha necessariamente um carater patologico. Destamaneira, os sintomas deveriam ser pensados mais em termos do seu efeitoorganizador ou nao para o desenvolvimento da crianca do que em termos denormalidade ou patologia. Quando apenas se considera a descricao dos sintomaspara se definir o tratamento, corre-se o risco de, removendo-os, eliminartambem os beneficios do papel organizador que por ventura eles possam ter.Muitasvezes uma conduta considerada patologica pode ser uma maneira saudavel deprotesto ou um sinal de patologia do proprio meio. Uma conduta inabitual podeainda ter sentidos diferentes dependendo do meio em que ela aparece. Uma mesmaconduta pode ser facilmente tolerada por uma familia mais flexivel, queconsegue sem tanto esforco dar conta dela, enquanto para uma outra mais rigidacom a educacao dos filhos, seria razao para preocupacao e busca de ajudaprofissional. Da mesma forma, uma familia desorganizada e desestruturada podecontribuir para que uma conduta, que teria papel organizador, torne-sepatologica. No campoda psiquiatria, a dicotomia simplista normal/patologico - deve ser ainda maisevitada do que na medicina somatica, ja que questoes eticas, educacionais,sociais, culturais, religiosas, politicas, entre outras, estao mais fortementepresentes. No caso da Psiquiatria Infantil, esta simplificacao pode trazerconsequencias mais irreparaveis, por tratarde uma fase da vida em que o psiquismo da crianca precisa dar conta dosprocessos maturacionais, bem como dos processos de desenvolvimento, queenvolvem uma serie de conflitos inevitaveis e bem-vindos. Estes conflitos podemser tratados de maneira irresponsavel e precipitada como sintomas de patologiasa serem curadas. Nesteestadio, a saude nao e uma ausencia de sintomatologia. A normalidade deve serdefinida sobre uma base muito mais ampla, que leve em consideracao os conflitosessenciais, na sua maior parte inconscientes, que fazem parte da saude,indicando apenas