As que ja sao maes, as que ainda serao e aos pais que tambem sao maes.. os meus parabens!Dra Mayara Florencano Mendes Maes, pais e cuidadores, fiquem atentos, o fato da sua crianca "fazer xixi na calca" pode ir muito alem do que voce imagina. A fisioterapeuta do Hospital das Clinicas e do Hospital Beneficencia Portuguesa de Sao Paulo, Patricia Batista, explica um pouco sobre as disfuncoes miccionais encontradas durante a infancia. "O controle miccional, ou seja, a capacidade de controlar o momento em que se deve/pode urinar, e comandado pelo sistema nervoso e geralmente e adquirido entre os 2 a 4 anos de idade. As disfuncoes miccionais da infancia acometem meninos e meninas sem qualquer disturbio neurologico, principalmente entre os 3 e 7 anos de idade. As disfuncoes miccionais representam uma alteracao nas fases de armazenamento vesical(quando a urina e produzida e comeca a ser armazenada na bexiga) e/ou de esvaziamento vesical (quando a urina e eliminada). A alteracao da fase de armazenamento e classificada como hiperatividade vesical, apresentando sintomas como urgencia miccional (desejo subito e incontrolavel de urinar), associada ou nao a incontinencia urinaria (quando ocorre a perda de xixi).Nas alteracoes da fase de esvaziamento, as criancas apresentam dificuldade em relaxar a musculatura do assoalho pelvico (musculatura responsavel por conter a urina e fezes), caracterizando uma incoordenacao miccional. Essas criancas podem apresentar sintomas de incontinencia urinaria diurna (perda de urina durante o dia) e enurese noturna (perda de urina durante o sono). Essas estao geralmente relacionadas a infeccoes do trato urinario e a encoprese (perda de fezes associada a constipacao).Podemos citar ainda as criancas postergadoras, que sao aquelas que adiam a miccao frente a uma situacao especifica, em geral, quando estao envolvidas em alguma atividade como brincar ou assistir televisao. Essas criancas geralmente adotam manobras de contencao como a postura de cocoras, cruzar as pernas ou segurar a regiao genital, na tentativa de "segurar o xixi".A fisioterapia pode atuar no tratamento destas disfuncoes atraves da terapia comportamental (orientacao em relacao a habitos e comportamentos), eletroestimulacao como forma de inibicao da contracao vesical, a eletroestimulacao, biofeedbeck e/ou exercicios para a musculatura do assoalho pelvico, alem da associacao com exercicios respiratorios e posturais. Segue abaixo algumas orientacoes:- Manter uma dieta rica em fibras e ingesta adequada de liquidos;- Nao inibir o desejo miccional e/ou evacuatorio;- Nao reter a urina nos momentos de urgencia;- Nao ter pressa para urinar/evacuar;- Adotar uma postura adequada para urinar/evacuar (com inclinacao de tronco para frente e pes apoiados).- Diminuir a circunferencia do assento sanitario para que a crianca se sinta segura e confortavel na hora de urinar;- Orientar os demais cuidadores da crianca (escola, parentes, babas)."Procure um fisioterapeuta especializado.Dra Mayara Florencano Mendes O "Outubro Rosa" visa chamar atencao para a realidade atual do cancer de mama e a importancia do seu diagnostico precoce."Todo cancer se caracteriza por um crescimento rapido e desordenado de celulas, que adquirem a capacidade de se multiplicar. Essas celulas tendem a ser muito agressivas e incontrolaveis, determinando a formacao de tumores malignos (cancer), que podem espalhar-se para outras regioes do corpo. O cancer