superficie plana e rigida e use o DEA/DAE (desfibrilador externo automatico), se disponivel. Manter a frequencia de 30 compressoes para duas ventilacoes; com um ou dois profissionais atuando nas manobras de RCP. Realizar revezamento entre massageadores a cada dois minutos ou a cada cinco ciclos de 30 compressoes e duas ventilacoes. As compressoes serao realizadas colocando-se a regiao hipotenar de uma das maos no terco medio do osso esterno, e a outra mao apoiada sobre o dorso da primeira. As compressoes devem ser rapidas (no minimo 100 compressoes por minuto) e fortes, sendo exercidas com o peso do corpo sobre os bracos e maos, a uma amplitude de compressao de no minimo 5 cm em adulto.Posicionamento correto das maos para realizacao da compressao toracica no adulto.Posicionamento correto dos bracos para compressoes toracicas no adulto.O torax deve retornar para a proxima compressao toracica, permitindo o esvaziamento das camaras cardiacas.Assim que houver uma via aerea avancada colocada, as compressoes toracicas poderao ser continuas, a uma frequencia minima de 100/minuto (AHA, 2010). Caso a parada cardiorrespiratoria seja testemunhada, ou seja, tenha ocorrido a menos de 4 minutos, iniciar RCP e, se o desfibrilador externo automatico (DEA) for disponibilizado, utiliza-lo imediatamente. Caso voce encontre o cliente inconsciente e nao saiba ao certo por quanto tempo ele esta nesta condicao, realize 2 minutos de RCP ou cinco ciclos de 30 compressoes/duas ventilacoes, para depois utilizar o DEA. Atendimento realizado em equipe, enquanto se instala o DEA outro mantem a RCP. Uma vez instalado, interromper a RCP para a analise do ritmo pelo DEA.C - CIRCULACAO BEBE E CRIANCAEm bebe ou crianca que nao responde e nao apresenta respiracao (ou apenas com gasping), verifique o pulso (braquial em bebe e carotideo ou femoral em crianca) (figura 21) em ate 10 segundos; caso nao o sinta ou estiver inseguro em relacao a isso inicie as compressoes toracicas. Caso o profissional de saude nao detecte com rapidez o pulso a RCP deve ser iniciada. Menos enfase e colocada a verificacao do pulso, pois dados adicionais sugerem que os profissionais de saude nao podem determinar com rapidez e seguranca a presenca ou ausencia de pulso (AHA, 2010). A responsividade em bebe e avaliada tocando-se o membro inferior. Na realizacao de RCP com um profissional iniciar com 30 compressoes e em seguida duas ventilacoes; com dois profissionais, realizar 15 compressoes e em seguida duas ventilacoes. Manter essa proporcao ate a colocacao da via aerea avancada. Em rece m nascidos 3 compressoes pra uma ventilacao. Compressoes toracicas eficazes exigem a aplicacao de forca capazes de comprimir o torax no minimo um terco da dimensao anteroposterior do torax, que corresponde, cerca de 4 cm na maioria dos bebes e 5 cm na maioria das criancas.A - VIAS AEREAS (VA)Iniciam-se as manobras de abertura das vias aereas. Se nao houver suspeita de trauma cervical, e realizada por meio da hiperextensao do pescoco. Se houver historico de trauma associado efetuar a manobra de Chin Lift (tracao do queixo/mento). Observe se ha evidencias de ruidos como roncos e estridores. Verifique se ha sangue na boca, dentes quebrados,