depressao no passado, seja relacionada ou nao com o parto, ou depressao durante a gravidez (quadro menos frequente, mas tambem possivel) esta mais sujeita a desenvolver transtornos depressivos. Alguns fatos, por exemplo gravidez nao desejada ou nao planejada, causam aumento do estresse ao longo da gestacao e podem contribuir para o aparecimento do problema.Drauzio Como voce distingue a simples tristeza pos-parto de curta duracao que passa espontaneamente da depressao que precisa ser tratada adequadamente?Frederico Navas Demetrio . Diante de um paciente com palidez cutanea que reclama de fraqueza, o medico pede um hemograma que confirma o diagnostico clinico de anemia. Em psiquiatria, nao existem exames complementares para respaldar o diagnostico, que depende basicamente dos sinais e sintomas que a pessoa apresenta, de como eles se manifestam ao longo do tempo e de sua intensidade. Outro conceito importante para distinguir a tristeza da depressao pos-parto e determinar se o transtorno e disfuncional, isto e, se interfere na vida do dia a dia.DIAGNOSTICODrauzio Quando comecam a aparecer os sintomas de tristeza?Frederico Navas Demetrio - A tristeza pos-parto surge dois ou tres dias depois de a mulher dar a luz, em cinco dias atinge o maximo e some em dez dias. A depressao instala-se lentamente; so de quatro a seis semanas depois do parto o quadro depressivo torna-se intenso. E uma doenca que exige tratamento mais agressivo com medicamentos.Por isso, se atendo uma mulher, uma semana depois de ter dado a luz, com os sinais classicos de tristeza puerperal, que pode ter sido desencadeada ate por privacao do sono as vezes, o bebe acorda muito a noite e por mudancas hormonais, recomendo que espere um pouquinho, pois essa sensacao desagradavel podera desaparecer em alguns dias sem deixar vestigios. Ao contrario, se os sintomas foram se instalando gradativamente ao longo de varias semanas e ficando piores a cada dia, ela pode estar desenvolvendo um quadro de depressao pos-parto.Drauzio Isso quer dizer que, num primeiro contato, e muito dificil estabelecer o diagnostico com clareza.Frederico Navas Demetrio E dificil. Entretanto, se a moca deu a luz ha mais de um mes e a tristeza continua intensa, e grande a probabilidade de estar com depressao pos-parto. Fechar o diagnostico, porem, depende dos sintomas que apresenta e de como e quanto eles estao interferindo no seu dia a dia.Drauzio Com que frequencia aparecem os casos de depressao pos-parto?Frederico Navas Demetrio Segundo revelam as estatisticas americanas, a depressao verdadeira, essa que surge varias semanas depois do parto e requer tratamento especifico, acomete em torno de 10% a 15% das mulheres, o que e um numero muito alto.Drauzio Essas mulheres recebem o diagnostico de depressao quando manifestam os sintomas?Frederico Navas Demetrio Infelizmente, a maior parte dessas mulheres nao fica sabendo que esta deprimida e atribui os sintomas ao estresse, ou nao tem suas queixas valorizadas pelo companheiro, nem pelo pediatra que atende a crianca, nem pelo obstetra que acompanha o pos-natal. Como o inicio nao e abrupto, o transtorno assume ares de algo fisiologico, sem importancia, e elas nao recebem o tratamento adequado. O resultado e que, as vezes, o quadro pode