fenotiazinas. Em casos de insuficiencia hepatica e/ou renal grave por causa do risco de acumulo. - Como as demais drogas sedativas ou depressoras do SNC, Fenergan deve ser evitado em pacientes com historia de apneia noturna. - Bebidas alcoolicas e medicamentos contendo alcool devem ser evitados durante tratamento com Fenergan. DURANTE O TRATAMENTO, O PACIENTE NAO DEVE DIRIGIR VEICULOS OU OPERAR MAQUINAS, POIS SUA HABILIDADE E ATENCAO PODEM ESTAR PREJUDICADAS. Para Fenergan comprimidos: ATENCAO: ESTE MEDICAMENTO CONTEM ACUCAR, PORTANTO, DEVE SER USADO COM CAUTELA EM PORTADORES DE DIABETES (acucar pulverizado amilaceo 24 mg/comprimido). Considerando os efeitos fotossensibilizantes das fenotiazinas, a exposicao a luz solar ou a luz artificial e desaconselhada durante o tratamento. O uso de prometazina deve ser evitado em criancas e adolescentes com sinais e sintomas sugestivos da Sindrome de Reye. A injecao intravenosa deve ser aplicada com extremo cuidado para evitar o extravasamento ou injecao intra-arterial inadvertida, que pode causar necrose e gangrena periferica. Em caso do paciente se queixar de dor durante a injecao intravenosa, interromper a injecao imediatamente, pois isto pode ser um sinal de extravasamento ou injecao intra-arterial inadvertida. A injecao intramuscular tambem deve ser aplicada com precaucao para evitar a injecao subcutanea inadvertida, que pode levar a necrose local.Uso na Gravidez de FenerganNao ha dados suficientes sobre a teratogenese da prometazina em animais. Nao foram observados efeitos fetotoxicos nem malformacoes em recem-nascidos de maes que receberam o produto, em um pequeno numero de mulheres, ate o momento. No entanto seriam necessarios estudos complementares para avaliar as consequencias da administracao da prometazina durante a gestacao. Nos recemnascidos de maes tratadas com doses elevadas de anti-histaminicos anticolinergicos tal como a prometazina, foram descritos raramente sinais digestivos ligados as propriedades atropinicas das fenotiazinas (distensao abdominal, ileo paralitico, atraso na eliminacao de meconio, dificuldade para se alimentar, taquicardia, efeitos neurologicos, etc.). Por isso, durante a gravidez Fenergan so deve ser usado apenas sob orientacao medica, avaliando-se sempre a relacao risco-beneficio. Um ligeiro aumento do risco de malformacoes cardiovasculares tem sido colocado em evidencia na especie humana. Por consequencia, recomenda-se que nao seja utilizado durante os tres primeiros meses de gestacao. No final da gestacao, em casos de tratamento materno prolongado, ha possibilidade de ocorrer sonolencia ou hiperexcitabilidade no recem-nascido. Considera-se justificavel manter o recem-nascido em observacao quanto as funcoes neurologicas e digestivas, em caso de administracao da prometazina a mae no final da gestacao. Lactacao Nao se sabe se a prometazina e excretada no leite humano. Considerando a possibilidade de sedacao ou de excitacao paradoxal do recem-nascido, e tambem dos riscos de apneia do sono causadas pelos fenotiazinicos, o uso deste medicamento e desaconselhado durante a lactacao.Interacoes Medicamentosas de FenerganASSOCIACOES DESACONSELHADAS A associacao com alcool aumenta os efeitos sedativos dos anti-histaminicos H1. A alteracao da vigilancia pode tornar perigosa a conducao de veiculos e operacao de maquinas. Por isso recomenda-se evitar a ingestao de bebidas alcoolicas e de medicamentos contendo alcool durante o tratamento. A associacao com sultoprida apresenta um risco maior de alteracoes do ritmo cardiaco ventricular, por adicao dos efeitos eletrofisiologicos. ASSOCIACOES A SEREM CONSIDERADAS A acao