[cai na rua e descobri que estava mais viva do que nunca.] Resolutividadeda campanha de prevencao e diagnostico precoce do cancer bucal em Sao Paulo,BrasilFicha de Citacoes por Icaro MenesesLeopoldo,J. F. A.; Natasha, T. T.; Wunsch, V. F.; Rev PanamSalud Publica vol.21 no.1 Washington Jan. 2007 Na Cidade de Sao Paulo,nas duas ultimas decadas, a mortalidade por cancer bucal manteve-seestacionaria, porem elevada (1). No Estado, a incidencia desse tipo de cancertambem e elevada em relacao a outros contextos urbanos no pais e no exterior,sendo o sofrivel perfil de sobrevivencia dos pacientes associado ao retardo nodiagnostico (2). Em 2005, o Instituto Nacional de Cancer estimou, para o Estadode Sao Paulo, a incidencia de 17,77 casos de cancer de cavidade oral parahomens e 5,59 para mulheres (taxas brutas por 100 000 habitantes) (3). A partirde 2000, a mortalidade por cancer de boca (incluindo faringe) tem sido em media6,95 para homens e 1,20 para mulheres (taxas brutas por 100 000 habitantes)residentes no Estado. Quando considerada apenas a faixa etaria de 60 anos oumais, esses numeros sobem para 40,77 e 7,74, respectivamente (4).No Brasil, a prevencaoprimaria do cancer de boca consiste fundamentalmente em programas e medidas decombate ao consumo de tabaco e alcool, num esforco integrado de promocao dasaude que visa a reducao de varios outros agravos. O exame visual da boca paradeteccao precoce de lesoes cancerizaveis e tumores nao sintomaticos e umaestrategia de prevencao secundaria intuitiva e atraente, a partir da qual seespera viabilizar o diagnostico da doenca em seus estagios iniciais e, assim,possibilitar um melhor prognostico por meio da pronta e efetiva intervencaoterapeutica. Com o objetivo de integrar os dois niveis de prevencao, foiimplementada, em 2001, no Estado de Sao Paulo, uma campanha anual de prevencao(medidas educativas e de orientacao) e diagnostico precoce (visual) de lesoessuspeitas de cancer bucal.Embora o diagnostico detumores de boca em estagio inicial implique um melhor prognostico para ospacientes (5), as evidencias epidemiologicas nao tem dado suporte a iniciativasde rastreamento de cancer bucal, uma vez que os estudos sobre medidasterapeuticas associadas a esses programas nao permitiram conclusoes definitivasa respeito de beneficios quantificaveis (6, 7). Seria ineficaz indicarprocedimentos de rastreamento para o cancer bucal, principalmente em contextoscom recursos escassos para as acoes de saude (8). Nao obstante, os organismosde saude do Canada e dos Estados Unidos consideram recomendavel a realizacaoperiodica de exames bucais para pessoas com mais de 60 anos, fumantes e comperfil de consumo elevado de bebidas alcoolicas (6, 7, 9). Um recente estudo debase populacional para avaliar o impacto do exame visual da cavidade bucalsobre o cancer oral na India mostrou que esse tipo de rastreamento pode,efetivamente, reduzir a mortalidade em grupos de alto risco (10).O estudo deresolutividade dos esforcos de rastreamento do cancer bucal e complexo eenvolve multiplas dimensoes. O primeiro e principal objetivo do rastreamento eidentificar casos suspeitos e possibilitar a rapida aplicacao de recursoslaboratoriais visando a confirmar ou rejeitar a suspeita diagnostica. Portanto,a avaliacao dessas campanhas deve incluir a verificacao quanto ao seguimento dospacientes encaminhados para a realizacao de procedimentos diagnosticos etratamento imediato ou, afastada a suspeita de cancer, tratamento adequado daslesoes de tecido mole da