sinergisticos anormais, reflexos anormais, paresia e padroes alterados de ativacao muscular, deficits de programacao motora e disturbios de controle postural e equilibrio.Os pacientes acometidos por AVE geralmente apresentam uma recuperacao rapida nos tres primeiros meses apos o surgimento da doenca, exibindo uma melhora neurologica e funcional significativa. Apos esse periodo, eles continuam a obter ganhos funcionais, porem de forma mais lenta, por ate seis meses ou mais apos a lesao. O indice de melhora varia de acordo com a gravidade da lesao, de modo que os pacientes que sofrem um AVE menor costumam se recuperar rapidamente apresentando poucos ou nenhum deficit residual, enquanto os pacientes que sofrem um AVE mais grave tem uma recuperacao mais limitada. Acredita-se que a recuperacao inicial pode resultar da resolucao de fatores metabolicos e vasculares locais, ou seja, a reducao do edema, a absorcao do tecido danificado e a melhora da circulacao local possibilitam que os neuronios intactos, que estavam anteriormente inibidos, readquiram sua funcao. Alem disso, considera-se que a plasticidade do sistema nervoso central (SNC) seja responsavel pela recuperacao continuada (OSullivan & Schmitz, 2004).Atraves da neuroplasticidade, o cerebro e capaz de se reorganizar funcionalmente, contribuindo para a recuperacao do AVE. As mudancas na organizacao do cortex cerebral incluem o aumento do numero de dendritos, de sinapses e de fatores neurotroficos importantes para a sobrevivencia das celulas cerebrais. De acordo com Cardozo (2009), apos a ocorrencia de uma lesao em uma regiao do cortex motor, pode-se observar mudancas de ativacao em outras regioes motoras, sendo que essas mudancas podem ocorrer em regioes homologas do hemisferio nao afetado que assumem as funcoes perdidas ou no cortex intacto adjacente a lesao. Gracas a essa reorganizacao funcional do SNC, os pacientes acometidos por AVE podem recuperar, pelo menos em parte, as habilidades perdidas. A estimulacao proveniente da reabilitacao e de um ambiente favoravel desempenha um papel importante no processo de regeneracao e recuperacao do cerebro. Segundo OSullivan & Schmitz (2004), quando iniciado de forma precoce, o tratamento fisioterapeutico otimiza o potencial do paciente para a recuperacao. Como foi dito anteriormente, a recuperacao e a aprendizagem apos o AVE se baseiam na capacidade do cerebro de se reorganizar e se adaptar. Assim, um plano de tratamento eficiente aproveita ao maximo esse potencial e promove a reorganizacao funcional atraves da estimulacao e incentivo do uso funcional do lado corporal afetado. A mobilizacao precoce tambem minimiza os efeitos prejudiciais da imobilizacao e do descondicionamento e evita o desuso aprendido dos membros hemiplegicos e a ma adaptacao dos padroes de movimento. E importante que o plano de tratamento seja organizado e estruturado de modo a atender aos objetivos e necessidade individuais de cada paciente, selecionando as atividades que sao mais significativas para ele e enfatizando sempre a retomada das atividades de vida diaria (AVDs) normais. De modo geral, a intervencao fisioterapeutica visa: manter a integridade e mobilidade articular, minimizar os efeitos da anormalidade do tonus muscular, aumentar a tolerancia a posicoes e atividades, diminuir o risco de comprometimentos secundarios, melhorar a consciencia em relacao ao lado hemiplegico, melhorar o controle de tronco e equilibrio,