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e sempre inacabado processo de subjetivacao. Portanto, pode-se dizer que na maior parte do tempo nao existe um ser velho, mas um ser envelhecendo.Amor e sexualidade na terceira idadeParalelamente a dificuldade que se tem para a conceituacao da velhice, tem-se, tambem, a problematica da aceitacao das praticas amorosas e manifestacoes sexuais em pessoas que se encontram em idade avancada. Alguns dizem que a vida realmente comeca a partir dos 40 anos. Contudo, sera que ha um outro limite, que nao a morte, para ela terminar?Dessa forma, muitas vezes, a sociedade contribui para que o idoso tenha esta percepcao de menos valia porque as pessoas de mais idade sempre foram imaginadas como aquelas que estao se despedindo da vida. Deduz-se, entao, incorretamente que, porque se aposentou do seu trabalho, de sua funcao, o idoso aposentou-se da vida. Este preconceito acaba por privar os idosos de varias coisas como o amor, a sexualidade e o lazer.O que se concebe por amor para o presente artigo nao e uma das acepcoes para a realizacao do ato sexual, mas segundo Almeida e Soutto Mayor (2006) e um conceito utilizado para denominar um conjunto de sentimentos diversos, distintas topografias comportamentais e multiplos perfis de respostas cognitivas que embora variados, estao relacionados entre si e sao inerentes ao ser humano, tendem a se perdurare possuem inumeras formas validas de sua manifestacao.E, se as atitudes preconceituosas da sociedade no qual estao inseridos os idosos tipificam as atitudes deles, entao, nao ha nenhum outro lugar onde este preconceito e mais aparente do que na area da sexualidade (Starr, 1985). Um dos inumeros exemplos que podemos citar dessa triste realidade e a expressao viuva alegre. Muitas vezes, as mulheres passam anos sob o jugo de um marido completamente intransigente e quando este e subtraido da vida estas passam a conhecer a vida por um novo prisma. Otimizando e usufruindo de situacoes que nao tiveram oportunidades anteriormente, como por exemplo, com um novo parceiro que escolhem. Embora, algumas pessoas critiquem estas pessoas, elas nos mostram que a sexualidade faz parte da vida dos seres humanos e esta presente em todas as fases do desenvolvimento do homem. Vai desde o nascimento ate a morte. A funcao sexual continua por toda a vida mesmo na terceira idade.Tudo e ditado pelos jovens e adultos e nao se permite que, por exemplo, um idoso ame socialmente, nao levando em consideracao a possibilidade de um relacionamento fisico e amoroso na Terceira Idade, a tal ponto que os proprios idosos acabam nutrindo os pre-conceitos dos mais jovens. Assim, o idoso muitas vezes acaba por se tornar o difusor de tais preconceitos cristalizando as crencas dos mais jovens e passam a se esquecer de que o desejo nao tem idade. Pouco a pouco o idoso passa a acreditar que nao pode amar, comportando-se segundo as expectativas sociais, porque se o fizer sera considerado um degenerado, libidinoso ou indecente. E se isto e verdade para os idosos do sexo masculino, a situacao ainda e pior para as idosas. Assim, deve-se pensar no que tem maior peso: a idade em si
repressores, herdados de uma outra geracao mais repressora ainda, e para muitos, o exercicio da sexualidade era algo sujo e pecaminoso. Pode-se dizer ainda que a sexualidade no idoso esta relacionada a varios sentimentos: as alegrias, as culpas, as vergonhas, os preconceitos e as repressoes de cada um. O sexo na terceira idade traz satisfacao fisica, reafirma a identidade e demonstra o quanto cada pessoa pode ser valiosa para outra, estimulando sensacoes de aconchego, afeto, amor e carinho.Todavia, a ideia de uma visao mais positiva e produtiva para o envelhecimento, comeca a ganhar forca nos dias atuais e e resultado de diversos fatores, dentre os quais se destaca o crescimento do numero de idosos no mundo inteiro. Uma educacao da sociedade neste sentido se faz necessaria, porque do contrario, somente quando as outras geracoes entrarem para a velhice elas provavelmente reivindicarao para si mesmas o direito a sexualidade na meia-idade e na velhice.E, embora esteja em um constante crescimento os que acreditam na existencia do amor e do sexo na terceira idade, ainda sao poucos os que ainda acreditam que exista uma continuidade da sexualidade para as mulheres, ou mesmo, para os homens que passaram dos seus sessenta anos. Ha pouco tempo isto era tabu. Pouco ou quase nada, se falava sobre o assunto sexualidade na velhice. Se por um lado, os jovens ha menos tempo nao param para pensar que o desejo nao tem idade, por outro lado, alguns jovens ha mais tempo tendem a imaginar que, com o passar dos anos, o coracao tenha envelhecido de tal forma que chegam a perder a nocao de como e o amar e que e tarde demais para faze-lo. Ha ainda aqueles que externam sua aversao ao tocar neste assunto, e sequer podem imaginar adultos, em idade avancada, ainda cultivando o amor e trocando afetos mais intimos em publico.Como velhice nao e sinonimo de doenca, mas pode estar relacionada a doencas degenerativas, algumas consideracoes se fazem necessarias visando um desenlace contraproducente a uma boa vivencia nesta fase da vida. Assim, os problemas de saude podem limitar, mas nao impedir, na grande maioria dos casos, que um idoso leve uma vida sexual ativa. Em relacao as mudancas biologicas, ainda nao possuimos respostas a todas as indagacoes de como e por que envelhecemos. As pesquisas tem demonstrado, entretanto, que as mudancas biologicas nao devem ser encaradas como doencas (Silva, 2000).E tambem verdade que o sexo, assim, como varias outras atividades organo-fisiologicas vai se tornando menos necessario, com a idade. Dessa forma, durante a velhice, o desejo sexual pode sim diminuir. O mito, entretanto, e alimentado pela desinformacao e pela ma interpretacao das inevitaveis mudancas fisiologicas, que ocorrem nos individuos de mais idade. A sexualidade e frequentemente um delicado equilibrio entre as emocoes e as causas psicologicas. Se o homem teme excessivamente a impotencia, pode criar estresse o suficiente para causa-la.E, na maior parte das vezes, o fracasso sexual ou a evitacao sexual e induzida pelo pessimismo e ansiedade gerada pela ma informacao. Deve-se entao, desvincular o mito da verdade a fim de que os problemas
E. M.C.A. Amor, Sexo e Morte no Entardecer da Vida. Sao Paulo: Caicara, 1989./psicologiaauto-ajuda-artigos/o-conceito-de-velhice-422992.htmlPerfil do AutorAutoria: Thiago de Almeida Psicologo (CRP: 06/75185). Mestre pelo Departamento de Psicologia Experimental do Instituto de Psicologia da Universidade de Sao Paulo e doutorando do Departamento de Psicologia Clinica do Instituto de Psicologia da Universidade de Sao Paulo. SIte: www.thiagodealmeida.com.br Seu consultorio, em Sao Paulo, fica situado a Avenida Pedroso de Morais, n. 141. Cep: 05419-000 Pinheiros-SP Tel (11) 3812-5717 (atendimento de quintas e sextas-feiras, com hora marcada). Seu novo consultorio, na cidade de Sao Carlos, fica situado a rua Dom Pedro II, n. 2066 (atendimentos as quartas-feiras, com hora marcada) fone (16) 3374-7534 ou (16) 3376-1129.
as celulas associadas. O ovocito se liquefaz , a zona pelucida se espessa e pregueia . As celulas associadas degeneram . As paredes do foliculo entram em colapso. Corpo luteo Depois da ruptura da parede ovariana e dos elementos associados ao foliculo , ovocito e ejetado para o interior do oviduto. As regioes remanescentes do foliculo nao degeneram , mas sofrem alteracoes pronunciadas que conduzem a formacao do corpo luteo. As celulas da granulosa proliferam , se hipertrofiam e sao transformadas em celulas granulosas luteinicas . Na egua , vaca , cadela e na mulher , a acumulacao de um pigmento lipidico amarelado ( luteina ) e de outros lipidios marca a transicao para as celulas granulosas luteinicas. As celulas da teca folicular interna tambem sao convertidas em celulas produtoras de lipidios , as celulas teca-luteinicas .Essas celulas sao menores que as celulas granulosas luteinicas . O processo pelo qual as celulas granulosas e tecais sao convertidas em celulas luteinicas e chamado luteinizacao. A estrutura resultante e denominada corpo luteo ( corpo amarelo ) , esteja a luteina presente ou ausente . Se a fertilizacao nao ocorre , o corpo luteo ciclico lentamente degenera ( corpo luteo regressivo ) e a substituido pelo tecido conjuntivo . Portanto o corpo luteo e convertido em corpo albicans. Se a fertilizacao ocorrer o corpo luteo gravidico perdura , parmanecendo ativo por um periodo de tempo variavel durante a prenhez. Em algumas especies o corpo luteo gravidico e necessario durante toda a prenhez. Em outras , ele pode ser removido em epocas variaveis. Fonte: pucrs.campus2.br( Clique para Ampliar ) Aos orgaos genitais femininos cabe a tarefa de produzir o ovulo, isto e, o germe feminino, e de reter o produto da eventual fecundacao, permitindo o seu desenvolvimento. Sao eles compostos dos ovarios, onde o ovulo se forma, das tubas uterinas, do utero e da vagina, e ainda da vulva, ou seja, o complexo dos orgaos genitais externos. A vagina e um tubo impar e medio que vai desde o colo uterino ate a vulva, dirigido de cima a baixo e de tras para frente. O limite entre a vagina e a vulva constitui uma dobra, o himen. A cada lado da abertura externa da vagina ha duas glandulas de meio milimetro, chamadas bartolino, secretoras de um muco que lubrifica na copulacao. A funcao da vagina e receber o penis no coito e dar saida ao feto no momento do parto, assim como expulsar o conteudo menstrual. Fonte: www.corpohumano.hpg.ig.com.br Quais as caracteristicas fisicas que diferenciam o homem da mulher? Uma serie de caracteristicas fisicas diferenciam o corpo do homem do da mulher. As mais marcantes dizem respeito ao sistema reprodutor. Mas existem outras de ordem mais geral. Por exemplo, a textura da pele, que na mulher e mais macia; a quantidade de pelos, bem menor na mulher; a distribuicao de gordura pelo corpo, que faz com que a mulher tenha quadris mais largos, ventre mais saliente e coxas mais rolicas. Todas essas caracteristicas sao determinadas pela acao dos hormonios femininos (estrogeno e progesterona). Como e formado o
os microrganismos que provocam doencas (patogenicos) podem entrar e causar infeccoes ginecologicas. Estes agentes patogenicos transmitem-se, em geral, durante o acto sexual. Os orgaos genitais internos formam um aparelho que se inicia nos ovarios, responsaveis pela libertacao dos ovulos, e que continua pelas trompas de Falopio (ovidutos), onde tem lugar a fertilizacao de um ovulo. Segue-se o utero, onde o embriao se converte em feto e acaba no canal cervical (vagina) que permite o nascimento de um bebe completamente desenvolvido. O esperma pode percorrer todo o aparelho em direccao ascendente, para os ovarios, e os ovulos em sentido contrario. Orgaos genitais externos ( Clique para Ampliar ) Os orgaos genitais externos (vulva) sao ladeados pelos grandes labios, que sao bastante volumosos, carnudos e comparaveis ao escroto nos homens. Os grandes labios contem glandulas sudoriparas e sebaceas (que segregam oleo). Depois da puberdade, cobrem-se de pelos. Os pequenos labios podem ser muito pequenos ou ter ate 6 cm de largura. Estao localizados nos grandes labios e rodeiam os orificios da vagina e da uretra. O orificio da vagina denomina-se introito e a zona com forma de meia-lua que se encontra por tras desse orificio e conhecida como forquilha vulvar. Atraves de canais minusculos que estao situados junto ao introito, as glandulas de Bartholin quando sao estimuladas segregam um fluxo (muco) que lubrifica a vagina durante o coito. A uretra, que transporta a urina da bexiga ate ao exterior, tem o seu orificio de saida a frente da vagina. Os dois pequenos labios tem o seu ponto de encontro no clitoris, uma pequena e sensivel protuberancia analoga ao penis no homem, que e revestida por uma camada de pele (o prepucio) semelhante a pele que se encontra na extremidade do membro masculino. Tal como este, o clitoris e muito sensivel a estimulacao e pode ter ereccao. Os grandes labios encontram-se na parte inferior, no perineo, numa zona fibromuscular localizada entre a vagina e o anus. A pele (epiderme) que cobre o perineo e os grandes labios e semelhante a do resto do corpo (grossa, seca e pode descamar-se). O revestimento dos pequenos labios e da vagina, pelo contrario, e uma membrana mucosa. Apesar de as suas camadas internas serem de estrutura semelhante a epiderme, a sua superficie mantem-se humida gracas ao liquido dos vasos sanguineos das camadas mais profundas que atravessa o tecido. A sua grande quantidade de vasos sanguineos da-lhe uma cor rosada. O orificio vaginal e rodeado pelo himen (ou membrana vaginal). Na mulher virgem, o himen pode cobrir por completo o orificio, mas normalmente rodeia-o como um anel adaptado. Como o grau de adaptacao varia entre as mulheres, o himen pode romper-se na primeira tentativa de manter uma relacao sexual ou pode ser tao mole e flexivel que nao se verifica qualquer rompimento. Numa mulher que nao e virgem, o himen e como um pequeno apendice de tecido que rodeia o orificio vaginal. Orgaos genitais internos ( Clique para Ampliar ) As paredes anterior e posterior da vagina normalmente tocam-se entre si, para que nao fique espaco na vagina, excepto quando
se dilata (por exemplo, durante um exame ginecologico ou numa relacao sexual). Na mulher adulta, a cavidade vaginal tem um comprimento de 9 cm a 12 cm. O terco inferior da vagina e rodeado de musculos que controlam o seu diametro, enquanto os dois tercos superiores se unem por cima destes musculos e podem distender-se com facilidade. O cervix (a boca e o colo do utero) encontra-se na parte superior da vagina. Durante os anos ferteis da mulher, o revestimento mucoso da vagina tem um aspecto rugoso, mas antes da puberdade e depois da menopausa (se nao se tomarem estrogenios) a mucosa e lisa. O utero e um orgao com forma de pera situado na parte superior da vagina, entre a bexiga urinaria pela frente e o recto por tras, e e suportado por seis ligamentos. O utero divide-se em duas partes: o colo uterino ou cervix e o corpo principal (o corpus). O colo uterino, a parte inferior do utero, abre-se dentro da vagina. O utero normalmente esta um pouco dobrado para a frente, na zona onde o colo se une ao corpo. Durante os anos ferteis, o corpo e duas vezes mais comprido do que o colo uterino. O corpo e um orgao com musculatura abundante que aumenta para alojar o feto. As suas paredes musculares contraem-se durante o parto para empurrar o bebe para fora pelo colo uterino fibroso e pela vagina. O colo uterino contem um canal que permite a entrada do esperma no utero e a saida da secrecao menstrual para o exterior. Excepto durante o periodo menstrual ou na ovulacao, o colo uterino e geralmente uma boa barreira contra as bacterias. O canal do colo uterino e demasiado estreito para que o feto o atravesse durante a gravidez, mas durante o parto dilata-se para que seja possivel a saida do feto. Durante um exame pelvico, o medico pode observar a porcao de cervix que sobressai e que entra no extremo superior da vagina. Tal como a vagina, esta parte do colo uterino e revestida pela mucosa, embora esta seja do tipo liso. O canal do colo uterino e revestido por glandulas que segregam um muco espesso e impenetravel para o esperma, justamente ate ao momento em que os ovarios libertam um ovulo (ovulacao). Durante a ovulacao, a consistencia do muco altera-se para que o esperma possa atravessa-lo e fertilizar o ovulo. Ao mesmo tempo, o muco que estas glandulas do colo uterino segregam tem a capacidade de manter o esperma vivo durante 2 ou 3 dias. Mais tarde, este esperma pode deslocar-se para cima e, atravessando o corpo do utero, entrar nas trompas de Falopio para fertilizar o ovulo. Em consequencia, o coito ocorrido 1 ou 2 dias antes da ovulacao, pode acabar numa gravidez. Devido ao facto de algumas mulheres nao ovularem de forma regular, a gravidez pode dar-se em momentos diferentes apos o ultimo periodo menstrual. O revestimento interior do corpo do utero (endometrio) torna-se mais volumoso todos os meses depois do periodo menstrual (menstruacao). Se a mulher nao ficar gravida durante esse ciclo,
a maior parte do endometrio solta-se e origina uma hemorragia, que constitui o periodo menstrual. As trompas de Falopio tem um comprimento de 6 cm a 9 cm, desde as extremidades superiores do utero ate aos ovarios. A extremidade de cada trompa dilata-se e adopta a forma de funil, formando um orificio com maior diametro, para facilitar a queda do ovulo no seu interior, quando este e libertado pelo ovario. Os ovarios nao estao unidos as trompas de Falopio, mas encontram-se suspensos muito perto delas gracas a um ligamento. Os ovarios, de cor perola, tem uma forma oblonga e sao um pouco mais pequenos que um ovo cozido. Os cilios (prolongamentos das celulas, semelhantes a pelos que se movem em vaivem) que revestem as trompas de Falopio e os musculos das suas paredes impulsionam o ovulo para baixo atraves destes tubos. Quando um ovulo encontra um espermatozoide na trompa de Falopio e e fertilizado por este, comeca a dividir-se. Durante um periodo de 4 dias, o minusculo embriao continua a dividir-se enquanto se desloca lentamente para baixo, pela trompa, ate chegar ao utero. O embriao adere a parede uterina, onde se fixa. Este processo denomina-se implantacao ou nidacao. Cada feto feminino conta com 6 ou 7 milhoes de oocitos (celulas ovulares em desenvolvimento) as 20 semanas de gestacao e nasce com cerca de dois milhoes de oocitos. Na puberdade, ficam apenas entre 300 000 e 400 000 para amadurecerem e converterem-se em ovulos. Os milhares de oocitos que nao completam o processo de maturacao degeneram de forma gradual e, apos a menopausa, nao fica nenhum. Metodos de diagnostico em ginecologia Teste de Papanicolaou (Pap) Por meio de uma raspagem, extraem-se celulas do colo uterino para investigar a presenca de um possivel cancro. Em geral, recomenda-se que as mulheres facam este teste uma vez por ano, a partir da primeira relacao sexual ou ao fazer 18 anos. O metodo e seguro e so requer alguns segundos. Colposcopia Utiliza-se uma lente de aumentar binocular de graduacao dez para inspeccionar o colo uterino em busca de sinais de cancro, em geral como consequencia de um resultado anormal no Pap. A colposcopia e indolor, nao precisa de anestesia e faz-se em poucos minutos. Biopsia A biopsia do colo uterino e da vagina faz-se recorrendo a colposcopia para que se possam extrair amostras de tecido da zona mais anormal. A biopsia de uma area pequena da vulva faz-se na consulta, sem usar anestesico local. Para a biopsia do colo uterino normalmente nao e necessario usar anestesia. No caso de se suspeitar da presenca de cancro, extrai-se menos de 6 mm de tecido para se examinar ao microscopio. Raspagem endocervical Insere-se um pequeno instrumento no canal do colo uterino para raspar tecido, que sera examinado ao microscopio por um anatomopatologista. Este processo leva-se a cabo durante a colposcopia. Conizacao do colo uterino (biopsia em cone) Extrai-se do colo uterino uma porcao de tecido em forma de cone, com entre 1,25 cm e 2,5 cm de comprimento por 2 cm de largura. O corte faz-se com laser, electrocauterizacao (calor)
de urina. Exame ginecologico Algumas mulheres sentem-se incomodadas perante um exame ginecologico. Tal circunstancia deve ser previamente comunicada ao medico para que este possa despender mais tempo e certificar-se de que responde a todas as perguntas. Normalmente, pede-se a mulher que urine antes do exame fisico e que recolha uma amostra para a sua avaliacao no laboratorio. O exame mamario pode ser feito antes ou depois do exame pelvico. Com a mulher sentada, o medico examina as mamas para descobrir irregularidades, retraccoes ou aderencias da pele, massas e secrecao de qualquer tipo. Em seguida, ainda sentada ou deitada, com a mao na cintura ou sobre a cabeca, o medico palpa cada mama com a mao aberta e examina cada axila em busca de ganglios linfaticos aumentados de tamanho. O medico tambem explora o pescoco e a glandula tiroide em busca de saliencias e de anomalias. O medico palpa suavemente toda a zona entre as costelas e a pelvis (o abdomen) em busca de saliencias ou de anomalias no tamanho dos orgaos, em especial o figado e o baco. Apesar de a mulher poder sentir certo mal-estar quando o medico faz uma palpacao profunda, o exame nao devera provocar dor. O facto de bater com os dedos (percussao), enquanto se ouve a diferenca entre as areas que soam a oco e as que emitem um som mais apagado, ajuda a avaliar o tamanho do figado e do baco. Para poder identificar anomalias que nao estao ao alcance da palpacao, ouve-se com um fonendoscopio a actividade do intestino e os ruidos anormais que o sangue possa fazer ao circular pelos vasos sanguineos estreitos. Durante o exame pelvico, a mulher deita-se de barriga para cima, com as ancas e os joelhos flectidos e as nadegas colocadas na ponta da marquesa. A maioria das marquesas tem estribos para os calcanhares ou para os joelhos, que ajudam a manter essa posicao. Se a paciente desejar, pode observar o exame enquanto esta a decorrer, mediante a colocacao de espelhos. Tambem se pode proporcionar-lhe todo o tipo de explicacoes e de diagramas. Para facilitar este dialogo, e recomendavel comunicar ao medico, antecipadamente, o desejo de ter essa informacao. Em seguida faz-se uma inspeccao visual da zona dos orgaos genitais externos e presta-se atencao a distribuicao do pelo e qualquer outra anomalia, alteracoes da coloracao, fluxo ou inflamacao. Este exame pode confirmar que tudo esta bem ou indicar, pelo contrario, perturbacoes hormonais, cancro, infeccoes, lesoes ou abusos fisicos. Utilizando luvas, o medico abre os labios para examinar o orificio da vagina. Com um especulo (um instrumento metalico ou de plastico que separa as paredes da vagina), a temperatura adequada e lubrificado com agua, sao examinadas as areas mais profundas da vagina e do colo uterino. Este ultimo e explorado com cuidado para detectar sinais de irritacao ou de cancro. Para fazer um teste de Papanicolaou (Pap), raspam-se celulas da superficie do cervix uterino com um pequeno utensilio de madeira, muito semelhante a uma espatula, com o fim de obter celulas. Em seguida, pode ser utilizado uma pequena escova para recolher