Ontario L7N 3S1.Uma cadela da raca Chow Chow de 3 anos e meio de idade, castrada, foi atendida com a queixa principal de prurido, lesoes ulcerativas exsudativas no plano nasal e nos cantos mediais dos olhos. Os diagnosticos diferenciais foram piodermite superficial, penfigo foliaceo, penfigo eritematoso, lupus eritematoso discoide, demodicose, dermatofitose e eritema multiforme. Ate esse momento nenhum teste diagnostico tinha sido realizado. Inicialmente foram administrados cefalexina por 21 dias como tratamento empirico para piodermite e meloxicam por 7 dias para reduzir a inflamacao. Apos sete dias de tratamento a cadela encontrava-se com menos prurido e houve uma pequena melhora nas lesoes do plano nasal. Quatorze dias apos o atendimento as lesoes espalharam-se para a ponte nasal, palpebras, regiao periocular e pontas das orelhas. Biopsia de pele foi realizada no dia 21 de tratamento para cultura, antibiograma e avaliacao histopatologica. Um acaro Demodex canis, foi achado em um de seis raspados de pele. A quantidade achada nao e significativa pois os acaros de Demodex canis em pequenas quantidades sao habitantes normais da pele canina. A cultura identificou presenca de Pseudomonas.spp (considerado neste caso como oportunista) e Bacillus cereus (contaminante normal da flora microbiana da pele). O diagnostico histopatologico foi de penfigo eritematoso. A epiderme encontrava-se hiperplasica com erosoes e ulceras multifocais e coberta por crostas serocelulares contendo neutrofilos bem preservados. Caes da raca Chow Chow sao predispostos a sofrerem a ocorrencia do complexo penfigo e muitos sao considerados refratarios ao tratamento (Dr. Jan Hall, comunicacao pessoal). Consequentemente, tratamento agressivo foi iniciado com prednisona associada a azatioprina. Baseada pelo resultado do antibiograma, a cadela recebeu enrofloxacina por quatro semanas. Passados 28 dias do atendimento, houve melhoras das lesoes de pele e prurido e nenhum efeito colateral decorrente da dosagem alta de prednisona foi notado. Aos 35 dias, as lesoes continuaram melhorando de aspecto com crescimento dos pelos, porem a cadela comecou a mostrar sinais de poliuria, polidipsia, incontinencia urinaria, hiporexia e perda de peso. Hiporexia e perda de peso nao sao efeitos colaterais tipicos da terapia com corticoide, contudo o proprietario informou que a cadela ja havia passado por um periodo sazonal de perda de apetite ha algum tempo. A dosagem de prednisona foi diminuida. As lesoes permaneceram melhorando e aos 42 dias a pigmentacao do focinho retornou porem os efeitos colaterais da corticoterapia ainda estavam presentes e a dosagem de prednisona foi novamente diminuida e o regime terapeutico com a azatioprina nao sofreu mudancas. Aos 49 dias a cadela estava comendo melhor com menos polidipsia e poliurica, lesoes quase que completamente resolvidas e a frequencia de administracao da prednisona foi alterada para um intervalo maior entre cada dose com a intencao de mante-la assim por 2 ou 3 semanas se houvesse a resolucao dos efeitos colaterais. Um hemograma completo foi realizado a fim de monitorar o tratamento com a azatioprina; sem alteracoes. Azatioprina pode ocasionar alteracoes hepaticas e pancreatite. Com 79 dias passados do atendimento, a poliuria e polidipsia cessaram e a pele continuou melhorando. Aos 96 dias o crescimento de pelos estava favoravel e o espacamento das dosagens de prednisona foi