complicacoes sao raras (estimam-se em cerca de 8%). Quando associada a alteracoes da dieta (aumento da ingestao de fibra) a resolucao do problema a longo prazo aumenta.No tratamento por esclerose e injetado localmente nos vasos hemorroidarios um produto esclerosante que interfere com a vascularizacao da hemorroida e provoca a sua necrose. Usa-se principalmente em hemorroidas internas de grau I e II, em alternativa a laqueacao elastica, mas a sua eficacia e inferior.Normalmente, o tratamento cirurgico e reservado para os pacientes em que os procedimentos instrumentais nao permitiram resolver o problema (ou seja, aliviar a dor, prurido, hemorragia, formacao de coagulos ou infeccoes associadas), para pacientes em que coexiste uma doenca hemorroidaria externa e interna grave ou em que a anatomia ano-retal esta gravemente alterada, ou como tratamento inicial de eleicao para as hemorroidas de grau IV e para pacientes com hemorroidas internas estranguladas. Os procedimentos cirurgicos mais usados no tratamento das hemorroidas sao a hemorroidectomia e a mucosectomia circular anoretal. A hemorroidectomia consiste na remocao cirurgica das hemorroidas; continua a ser o tratamento mais eficaz para conseguir uma cura a longo prazo. Na hemorroidectomia e removido o excesso de tecido que causa a hemorragia e o prolapso. A intervencao e realizada sob anestesia geral ou loco-regional (epidural ou raquianestesia). Pode ser necessario, conforme as circunstancias, um curto periodo de internamento, que normalmente nao ultrapassa as 24 horas. Obriga, tambem, a um periodo variavel de inatividade. A hemorroidectomia a laser nao oferece qualquer vantagem relativamente as tecnicas cirurgicas padrao; nomeadamente, ao contrario da conviccao geral, nao e menos dolorosa.Na mucosectomia circular ano-retal (operacao de Longo) e realizada uma interrupcao do aporte sanguineo ao tecido hemorroidario hipertrofico e, simultaneamente, este e reposicionado dentro do canal retal, reduzindo o seu prolapso. Esta tecnica, que em casos seleccionados proporciona uma taxa de cura elevada, tem como principais vantagens permitir uma reducao importante da dor no pos-operatorio e diminuir apreciavelmente o periodo de convalescenca, com um retorno mais rapido a atividade normal.PrevencaoA prevencao das hemorroidas passa por evitar situacoes que aumentam a pressao ao nivel dos vasos e tecidos anais. Entre as medidas mais importantes inclui-se evitar o esforco durante a defecacao. Neste caso sera particularmente util aumentar a inclusao de alimentos fibrosos na dieta e de liquidos nao alcoolicos.Desta forma, sera possivel amolecer as fezes, aumentar o seu volume, molda-las e facilitar a defecacao. Nos casos em que o aumento da ingestao de alimentos fibrosos e de liquidos nao permita conseguir este efeito, podera ser considerada a utilizacao de suplementos especificos. Nas mulheres gravidas os cuidados para evitar a obstipacao e o esforco durante a defecacao sao especialmente importantesE tambem importante que a vontade de defecar nao seja contrariada, ou seja, sempre que possivel as fezes devem ser eliminadas logo que a vontade de o fazer e perceptivel. A pratica de atividade fisica pode tambem ajudar, nomeadamente por contrariar periodos de tempo prolongados em pe ou sentado. Fonte: www.hospitaldaluz.ptHEMORROIDASHemorroidas sao veias ao redor do orificio retal ou do reto que se inflamam ou dilatam.Durante o movimento intestinal, essas veias dilatam-se e retraem-se, geralmente voltando ao tamanho