e um fator diferencial nareabilitacao do paciente com o objetivo de melhorar os sintomas referentes a dore ao edema, restaurar mobilidade articular, incrementar a funcao muscular erecuperar a funcionalidade do membro comprometido, para que o paciente possavoltar as suas atividades de vida diaria o mais breve possivel. Desta forma, esteestudo foi desenvolvido com a finalidade de relatar o caso de um paciente comdiagnostico de fratura de diafise de femur e uma proposta de tratamentofisioterapeutico em um pos-operatorio imediato e tardio. MetodologiaTrata-se de um relatode caso analitico e intervencional, desenvolvido em um paciente do sexomasculino, 21 anos, admitido no Centro de Fisioterapia do Hospital Regional doAgreste em Caruaru-PE, vitima de um acidente automobilistico, relatando fortesdores na perna direita. O estudo radiologicopermitiu o diagnostico de fratura do terco medio do femur esquerdo. Na historiada doenca atual o paciente relatou que ficou em tracao esqueletica por 13 dias.Em seguida, foi submetido a tratamento cirurgico da fratura, onde foi colocadauma haste travada (figura 1).O paciente foiencaminhado ao setor de fisioterapia apos 21 dias de sua cirurgia. Noambulatorio de fisioterapia o paciente apresentou-se deambulando com auxilio demuletas. Em seguida foi submetido a uma avaliacao fisioterapeutica, para que ofisioterapeuta possa estabelecer com seguranca os objetivos da conduta eselecionar as modalidades terapeuticas mais indicadas. Nesta avaliacao foramrealizados alguns procedimentos essenciais como a analise de examecomplementar, tecnica cirurgica, anamnese, inspecao, palpacao, niveis de dor,amplitude de movimento, forca e trofismo.Para a palpacao, opaciente foi posicionado em decubito dorsal, numa superficie rigida, com osmembros inferiores estendidos. Foi realizada a palpacao bilateral dos musculos,onde o paciente foi orientado a nao contrair a musculatura dos membrosinferiores. Foi observado edema e dor a palpacao.Para a avaliacao daintensidade da dor foi utilizada a Escala Visual Numerica (EVN), descrita porSousa e Silva, que consiste numa escala graduada de zero (0) a dez (10), naqual zero significa ausencia de dor e dez, a pior dor imaginavel. O pacienterelatou dor no nivel quatro (4).Para a verificacao daamplitude de movimento, foi utilizado a goniometria e o instrumento a serutilizado foi o goniometro da marca Trident. Foram encontrados osseguintes resultados: MOVIMENTO PACIENTE NORMAL Flexao de quadril 45 135 Extensao de quadril 10 30o Rotacao externa do quadril 40 45o Rotacao interna do quadril 15 35 Abducao do quadril 25 45 a 50 Aducao do quadril 10 20 a 30 Flexao de joelho 100 135 Extensao de joelho 10 0 Ja para o teste deforca do paciente, foram avaliados os seguintes grupamentos musculares:flexores, extensores, rotadores do quadril e joelho. A forca foi classificada emgrau 5 (normal), grau 4 (bom), grau 3 (regular), grau 2 (precario), grau 1(atividade traco), grau 0 (nenhuma atividade). O apresentou grau 3 para o nivelde forca de todos grupamentos musculares analisados.O membro nao fraturadotambem foi avaliado, por dois procedimentos que consistem na mensuracao daperimetria e da amplitude de movimento (ADM) ativa, principalmente no nivel daarticulacao do joelho e graduacao de forca muscular de todo o membro, para quese possa comparar a evolucao do paciente apos o tratamento fisioterapeutico.Perimetria da coxa (ponto de referencia:borda superior e inferior da patela) BSP MID MIE 0 36 cm 35 cm 10 cm