puncionado acesso venoso periferico 20 G, seguido da administracao de 10 g de sufentanil para que se procedesse a intubacao traqueal, que foi realizada com tubo traqueal numero 6 com balonete.A paciente foi monitorada com eletrocardiografia, oximetria de pulso, pressao arterial nao invasiva e capnografia. A manutencao foi realizada com sevoflurano a aproximadamente 1CAM. Recebeu ainda 1 g de dipirona. Foram retiradas tres lesoes, sob anestesia geral, tendo o ato ocorrido sem intercorrencias, com a duracao de 40 minutos. Foi extubada e recuperada na sala de cirurgia, onde nao apresentou complicacoes. O quarto da crianca tambem foi descontaminado para o latex. No mesmo dia, a paciente estava em casa e nao apresentou quaisquer sintomas. DISCUSSAOA anestesia de pacientes com sindromes raras sempre gera certa ansiedade. Nesse caso especifico, o relato de alergia ao latex nos obrigou a tomar cuidados adicionais. A paciente tinha a facies tipica da sindrome e outros aspectos comuns a essa doenca, como, por exemplo, orelhas proeminentes e arqueadas, sobrancelhas arqueadas com rarefacao dos pelos em sua porcao lateral e dedos em baqueta. Apresentava leve atraso de desenvolvimento psicomotor e tinha o historico de infeccoes de repeticao (otites e ITU), o que tambem reforca o diagnostico, uma vez que esse tipo de paciente pode apresentar alteracoes imunologicas que o predispoem a quadros infecciosos.Os casos de alergia ao latex tem-se tornado cada vez mais comuns 7. A introducao do uso de medidas de precaucao universal, que incluem a utilizacao de luvas contendo esse material, contribui sobremaneira nesse sentido e, a cada dia, nao so pacientes como tambem profissionais de saude tem recebido esse diagnostico. Seu espectro de manifestacoes e extremamente amplo, indo de um simples rash cutaneo ate choque anafilatico.O diagnostico e dado pela coleta de uma anamnese detalhada em questionarios especificos e pela utilizacao de testes laboratoriais in vivo e in vitro 8,9. No caso especifico, a paciente tinha um historico que dava margem a suspeita de alergia dessa natureza. Ja fora submetida a dois procedimentos sem cuidados que evitassem o contato com substancias contendo latex e apresentava sintomatologia tipica de reacoes alergicas.As reacoes alergicas desse tipo pressupoem, necessariamente, o contato previo com a substancia suspeita e, embora nao houvesse nada de concreto na historia da paciente anterior a primeira reacao, provavelmente ela ja havia entrado em contato com substancias contendo latex em outras circunstancias sem que tivesse apresentado algum tipo de problema. Essa situacao esta prevista e e descrita como sensibilizacao. Esse processo nao deflagra um quadro clinicamente manifesto e e definido pela presenca de anticorpos do tipo imunoglobulina E (IgE) contra o latex. Ja a alergia a essa substancia diz respeito a qualquer reacao imunomediada associada a sintomas clinicos que incluem a reacao de hipersensibilidade do tipo 1 e tipo 4 10.Devemos ressaltar que uma das manifestacoes geradas pelo latex e a dermatite de contato irritativa que, por definicao, nao constitui reacao alergica genuina por nao ter um mecanismo imunologico envolvido. Sao as mais comuns. As reacoes de hipersensibilidade do tipo 4 sao caracteristicamente mais tardias, nao geram acometimento sistemico e respondem por alteracoes dermatologicas. As reacoes