O fisioterapeuta e goleiro Laercio Buranello deseja um Feliz Natal.Physiotherapist and goalkeeper Laercio Buranello wishes a Merry Christmas.Le physiotherapeute et le gardien Laercio Buranello vous souhaite un Joyeux Noel. Laercio Buranello . As fraturas de stress, que outrora eram quase que exclusividade de atletas de alta performance e militares tem se tornado lesoes cada vez mais comuns entre esportistas. O que se tem observado nas clinicas de medicina esportiva e que esportes como o Triatlhon, corrida de montanha, maratona, ultra-maratona e demais esportes de endurance, fazendo com que o atleta ultrapasse a resistencia fisio-histologica do osso e tambem por esgotamento muscular (esforco excessivo) com a falta de absorcao de impactos acumulativos. Invariavelmente, os musculos fadigados transferem a sobrecarga do stress para o osso ocorrendo a fratura por stress.A participacao feminina em atividades atleticas cresceu enormemente neste ultimo quarto de seculo. Hoje, as mulheres constituem mais de 40% de todos os corredores de rua. Essa participacao aumentada resultou em uma incidencia maior de lesoes por overuse. As fraturas por estresse sao lesoes por overuse comuns observadas em corredores do sexo feminino e masculino. Essas lesoes afetam atletas em uma ampla variedade de atividades esportivas. Estudos tem mostrado resultados que indicam que as mulheres tem mais fraturas por stress do que os homens. Muitos ortopedistas atribuem este fato a uma condicao conhecida como a triade da atleta feminina:desordem alimentar (bulimia ou anorexia);amenorreia (ciclo menstrual ausente);osteoporose.Quando a massa ossea da mulher diminui, aumentam as chances de ocorrer uma fratura por stress.Mas, afinal, o que e fratura por stress?As fraturas por stress sao fissuras microscopicas dos ossos, causadas por uma soma de quantidade de impacto. Esse esforco fisico repetitivo aumenta as solicitacoes osseas, que quando ultrapassam a resistencia normal, ocorre a substituicao da deformacao elastica pela deformacao plastica, isto e, nao ha retorno a situacao anterior e, caso as exigencias continuem, instalam-se microfraturas, prevalecendo entao a reabsorcao ossea. Nesta fase da evolucao, tem-se uma alteracao fisiologica, a fratura, no entanto sem aparente comprometimento anatomico).Por que acontecem?As fraturas de estresse podem se originar de um aumento muito rapido da intensidade, volume ou mesmo de uma mudanca no tipo de treino (essa e a principal causa.).Para cada milha que um corredor percorre, mais de 110 toneladas da forca devem ser absorvidas pelos pes. Os ossos nao sao feitos para absorver muita energia e os musculos agem como absorventes de choque adicionais. Mas, quando os musculos se tornam cansados e param de absorver a maioria da energia, as quantidades mais altas de choque vao para os ossos.O osso envolvido e submetido a uma carga excessiva sem o devido respeito aos principios de progressao e repouso, e inicia-se uma fratura da parte mais interna do osso (trabeculas osseas), que pode, se nao tratado, progredir para uma fratura completa (incluindo a cortical).O que se sente?A fratura por stress tem geralmente uma lista estreita dos sintomas:uma area generalizada de dor no membro acometido,enfraquecimento e dor ao pisar (carga);edema e equimose (roxo) sao raros.Como o medico faz o diagnostico?Em geral, o raio X em geral e normal. 80% das fraturas de estresse nao