a prevalencia da Bulimia Nervosa em outras culturas. Em estudos clinicos da Bulimia Nervosa nos Estados Unidos, os pacientes com este transtorno eram principalmente brancos. mas o transtorno tambem foi relatado entre outros grupos etnicos.Em amostras clinicas e populacionais, pelo menos 90% dos pacientes com Bulimia Nervosa sao mulheres, como tambem ocorre na Anorexia Nervosa. Alguns dados sugerem que os homens com Bulimia Nervosa tem maior prevalencia de obesidade pre-morbida do que as mulheres com o transtorno.A prevalencia da Bulimia Nervosa entre mulheres adolescentes e adultas jovens e de aproximadamente 1-3%; a taxa de ocorrencia deste transtorno em homens e de aproximadamente um decimo da que ocorre em mulheres.A Bulimia Nervosa comeca ao final da adolescencia ou inicio da idade adulta. A compulsao periodica frequentemente comeca durante ou apos um episodio de dieta. 0 comportamento alimentar perturbado persiste por pelo menos varios anos, em uma alta porcentagem das amostras clinicas. 0 curso pode ser cronico ou intermitente, com alternancia de periodos de remissao e recorrencia de ataques de hiperfagia. 0 resultado da Bulimia Nervosa a longo prazo e desconhecido.EpidemiologiaA taxa de prevalencia da Bulimia Nervosa e de 2 a 4% entre mulheres adolescentes e adultas jovens. A grande maioria dos pacientes com bulimia nervosa e do sexo feminino, na proporcao de 9:1. O inicio dos sintomas vai dos ultimos anos da adolescencia ate os 40 anos com idade media de inicio por volta dos 20 anos.Algumas profissoes em particular parecem apresentar maior risco, como e o caso dos joqueis, atletas, manequins e pessoas ligadas a moda em geral, onde o rigor com o controle do peso e maior do que na populacao geral. Semelhante a anorexia nervosa. Aspectos socioculturais sao importantes na medida em que a doenca parece tambem mais comum em classes economicas mais elevadas..CursoA idade media para o inicio da Bulimia Nervosa e de 17 anos, com alguns dados sugerindo picos aos 14 e aos 18 anos. O inicio do transtorno raramente ocorre em mulheres com mais de 40 anos. O aparecimento da doenca frequentemente esta associado com um acontecimento vital estressante, como sair de casa para cursar a universidade, casamento, rompimento conjugal, etc.O curso e evolucao da Bulimia Nervosa sao altamente variaveis. Alguns pacientes se recuperam completamente apos um episodio isolado, alguns exibem um padrao flutuante de ganho de peso seguido de recaida e outros vivenciam um curso cronico e deteriorante ao longo de muitos anos. A hospitalizacao pode ser necessaria para a restauracao do peso e para a correcao de desequilibrios hidroeletroliticos. Dos pacientes baixados em hospitais universitarios, a mortalidade a longo prazo por Anorexia Nervosa e em torno de 10% e da Bulimia Nervosa e de 1%. A morte ocorre, com maior frequencia, por inanicao, suicidio ou desequilibrio eletrolitico.Existe um risco aumentado de Transtrorno Alimentar entre os parentes biologicos em primeiro grau de pacientes com Bulimia Nervosa. Um risco maior de Transtornos do Humor, principalmente depressao.Criterios Diagnosticos Bulimia NervosaA. Episodios recorrentes de compulsao periodica. Um episodio de compulsao periodica e caracterizado por ambos os seguintes aspectos:1. - ingestao, em um periodo limitado de tempo (por ex., dentro