Muito tem se falado em reducao de custos na area de saude, porem sera que as acoes propostas tem base na analise detalhada dos fatos ?Primeiro e preciso entender melhor os fatores que influenciam na saude: escolhas comportamentais 40%, genetica e dotacao gestacional 30%, circunstancias sociais 15%, assistencia medica 10%, condicoes ambientais 5%. E evidente que as pressoes atuais exercidas por parte dos clientes, geraram mecanismos que comprometem a qualidade da assistencia. Apenas causam ainda mais aumento da sinistralidade e reduzem investimentos em prevencao. Aliado a estes fatos dados da OMC mostram que 60 % das mortes no mundo estao relacionadas a patologias cronicas e nos proximos dez anos 388 milhoes nao resistirao a estas doencas. Ocorre uma significativa concentracao dos custos na assistencia sendo que apenas 5 % dos pacientes sao responsaveis por metade do total do custo dos planos de saude e pacientes com multiplas patologias cronicas (aproximadamente 1% do total da populacao) sao responsaveis por 40% do total dos gastos em saude. Diante deste cenario e obvia a necessidade de novos modelos:- Visao Holistica: consciencia da necessidade de atendimento integral e multidisciplinar (prevencao + diagnostico)- Remuneracao por performance: protocolos clinicos identificandoindicadores de padrao de tratamento e resultado- Unidades de pratica integrada: aliam gestao como negocio, protocolos clinicos e uso eficiente da tecnologia.Portanto, ha uma urgencia no mapeamento da situacao atual. As grandes oportunidades para as empresas controlarem os custos em saude passam, necessariamente, por: conhecer quanto saber como e onde identificar em que se gastaAlgumas ideias ja estao bem sedimentadas: prontuario eletronico unico, indicadores de desempenho baseados em evidencias, foco na orientacao dos pacientes, suporte multidisciplinar, resultado compartilhado pelo ciclo completo de atendimento. Resumindo precisamos construir uma relacao baseada na competencia, nao no custo.Sugiro a leitura do livro "Repensando a saude" - Michael Porter Muito se fala sobre a mudanca de comportamento dos pacientes/clientes em relacao ao que esperam do atendimento medico. Cada vez mais desejam informacoes detalhadas sobre seu estado de saude, otimo habito, porem a busca nem sempre e feita em sites confiaveis. Para dar uma dimensao sobre o impacto da internet nesta relacao, uma recente pesquisa com 39000 pacientes revelou que quase 40% pesquisam seu diagnostico online. Porem, a grande maioria do acesso e realizada em sites sem qualquer tipo de controle das informacoes. Na verdade esta busca reflete muito mais a fragilidade do processo de orientacao do que apenas curiosidade. Veja os dados de uma pesquisa realizada em Chicago com mais de 1000 pacientes adultos sobre o que mais aumentaria sua satisfacao com o atendimento:31% desejam receber mais atencao apos a consulta 26% receber mais orientacao sobre sua doenca23% poder marcar a consulta ou tratamento em horarios alternativos 6% areas mais confortaveisNa verdade os pacientes/clientes querem estreitar sua relacao com seu medico e estao dispostos a pagar por isto (ao menos nesta pesquisa). A solucao encontrada e criar canais diretos de comunicacao online entre medicos, hospitais, clinicas com seus pacientes para dirimir duvidas e construir uma relacao mais duradoura. Esta ai mais um paradigma a ser quebrado utilizar a informatica em saude como ferramenta de