FRATURAS Os ossos tem qualidades qualidades elasticas e rigidas, sendo resultante do componente mineral e a elasticidade vem da proteina dos ossos, as quantidades relativas mudam com o tempo, a idade, com isso tornam-se mais frageis e fraturam mais facilmente. Na maioria das vezes vem de um resultado de um simples incidente traumatico. Uma interrupcao completa na continuidade de um osso ou uma interrupcao ou rachadura parcial, ou seja, o osso se divide em dois ou mais fragmentos. Pode haver a fratura fechada, quando nao ha o rompimento de pele, e a fratura aberta, quando ha rompimento de pele e tecidos, assim expondo o osso.Existe tambem a fratura-luxacao, quando ha fragmento(s) do osso mais a perda de contato entre as superficies articulares.Tipos: Transversa: trauma direto, ou seja, a fratura e reta atraves do osso Cominutiva: envolve mais de 3 fragmentos numa mesma fratura Obliqua ou espiral: trauma indireto, com ou sem trauma rotacional Segmentar ou dupla: o osso apresenta 2 tracos distantes de fratura Galho verde: um lado do osso esta trincado e outro permanece integro Patologica: ocorre num osso afetado por problemas previos que o enfraqueceram (como doencas congenitas, infeccoes e lesoes benignas ou malignas) Fratura por estresse: ocorre apos um esforco exagerado da estrutura ossea Fratura parcial: o osso se dobra e racha, mas nao quebra Fratura por avulsao: uma contracao muscular separa o tendao do osso, forcando a uma fratura Por compressao: quando uma massa do osso e comprimida, mais comum na coluna vertebral Sinais Clinicos: Dor Impotencia funcional Hematona Deformidade (desvio dos fragmentos) Mobilidade anormalDiagnostico: Radiografia Exame fisico CintilografiaAlguns Termos Uteis: Consolidacao retardada: uma fratura que nao se consolidou no tempo previsto Consolidacao viciosa: fratura consolidada na posicao errada Pseudoartrose: movimento perceptivel no local da fratura, produzido por uma nao consolidacao falsa articulacao Osteotomia: fratura cirurgica planejada Artrodese: consolidacao ossea que ocorre em uma articulacao; geralmente planejadaPrincipais objetivos: Restaurar a funcao mecanica do osso, para suportar peso e proporcionar movimento a articulacao.E evitar as complicacoes que podem acompanhar a lesao musculo esqueletica.Tratamento : Imobilizacao: gesso, tala ou enfaixamento Depois da retirada da imobilizacao: na fase aguda; crioterapia, alongamento, mobilizacao, tens, laser, turbilhao gelado Fase subaguda-cronica; carga no membro afetado, fortalecimento muscular, crioterapia, tens, turbilhao aquecido/gelado, alongamentoTratamento cirurgico:E feito com placas e parafusos, caso o tratamento conservador nao resolver. Fixacao interna; haste intramedular, parafusos de transfixacao, placas metalicas e fios para manter os fragmentos dos ossos unidos . Podem ter restricoes de suporte de carga enquanto a fratura estiver em fase de consolidacao. Fixacao externa; usada uma armacao externa ao corpo com pinos entrendo no osso atraves da pele, mantendo imobilizado os fragementos do osso danificado. Reparo de fraturas:Fase de inducao: inicia-se com ruptura da rede vascular e com acumulo de sangue que se interpoe e envolve os fragmentos osseos separadosFase inflamatoria: caracteriza-se plea presenca de exsudato serofibrinoso e pela liberacao de pirogenos angiogenicos pelos tecidos necroticos. Infiltracao de leucocitos polimorfonucleares, monocitos, macrofagos e mastocitos, os osteoclastos neoformados iniciam a reabsorcao do tecido osseo necrotico, vasodilatacao e hiperemia dos tecidos moles circunjacentesProliferacao periosteal e endoteal: dura de 2 a