de exploracao economica, social e cultural.ao analisar suascausas, BLANDINE DESTREMAU lembra que apobreza e produzida e reproduzida por meio de um processo de diferenciacaosocial e economica afetando a distribuicao da propriedade, assim como de benseducacionais, sociais e simbolicos - seguindo o pensamento de pierre bourdieu.dai segue que a pobreza e parte integrante de um sistema e de funcoes que saointrinsecamente moldadas por essas diferenciacoes e pela distribuicao desigualde riquezas, renda, poder, valorizacao social e meia de atuacao em sociedade. Aristoteles observa que "a extrema pobreza diminui ocarater da democracia e que, portanto, medidas devem ser adotadas para lhesproporcinar prosperidade duradoura; e que e igualmente do interesse de todas asclasses que os proventos das receitas publicas devem ser acumulados edistribuidos entre os pobres, se possivel em quantidades que os possibiliteadquirir um sitio ou, ao menos, iniciar um comercio ou plantacao" Delmas-Marty bem observa que "nao se trata mais deassistencia, mas de integracao a sociedade, com o estatuto de cidadao nao setrata mais de sobreviver, mas de viver plenamente, com os outros e serreconhecido como um semelhante".Segundo o World Bank (1993), a reforma das politicas sociais brasileiras, incluindoa saude, deve aumentar:(...)a focalizacao do gasto publico, incluindo a cobranca dos que podem pagar por certos beneficios e oestimulo a oferta pelo setor privado decertos servicos; descentralizar a execucao dos programas sociais para estados egovernos locais; eliminar qualquer vinculo de fonte e folha de pagamento efortalecer o papel do governo federal no controle de qualidade e provisao deinformacao ao consumidor.Orelatorio fundamenta-se em cinco pontos: consolidacao das reformasinstitucionais, fortalecimento da capacidade de formulacao de politicas,analise e contencao de custo, aperfeicoamento da regulacao do mercado efortalecimento da qualidade na prestacao de servicos. Inclui-se aqui anecessidade de encaminhar uma reforma direcionada a ideia de estabelecer umpacote de beneficios padrao, alem do estabelecimento de prioridades definanciamento para servicos e o desenvolvimento de experiencia de co-pagamento.OMinisterio da Saude -BRASIL ressalta que a saude tem como fatores determinantese condicionantes, entre outros, a alimentacao, a moradia, o saneamento basico,o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educacao, o transporte, o lazer e oacesso aos bens e servicos essenciais; os niveis de saude da populacaoexpressam a organizacao social e economica do pais.A pobreza aparece como umestigma social, dai que os sociologos afirmam que a pobreza evoca uma condicaohumana humilhante. distingue-se tres niveis de pobreza, que formam ciclosconcentricos: o maior inclui todos os pobres, qualificados em relacao ao seubaixo nivel de renda; o segundo, menor, reagrupa os pobres que se beneficiam decerta alocacao social; o terceiro reune os que recebem, ocasionalmente umaalocacao, mas ao mesmo tempo sao considerados como pessoas depravadas e malformadas. o confunde a pobreza com a pratica de atos ilicitos. retroai-se aideia medieval dos bons e maus pobres. destaca-se, tambem, as reflexos dacondenacao que surge do espetaculo da pobreza. essas atitudes e representacoessao interiorizadas pelos proprios pobres. uma vida fundada sobre a exclusaosocial, constitui a verdadeira definicao da pobreza. existem diferentes degrausde exclusao social, segundo Serge Paugam (La disqualificacion social,Paris, PUP, 1991) considerando-se a justica,nas diferentes praticas de ajuda social, temos o exemplo da belgica. aconcretizacao da justica social, de conformidade com