E realizado por programas de reabilitacao cujo objetivo e a estabilizacao dinamica da articulacao no intuito de nao causar mais falseios durante as atividades. O uso de um aparelho ortopedico ( joelheira ) ainda e um assunto controverso.Decidindo sobre a cirurgiaSeu cirurgiao ortopedico analisara os resultados de seus exames e juntamente com voce, discutira se a artroscopia sera o melhor metodo para o tratamento do seu joelho.Todos os riscos da sua cirurgia serao explicados assim como possiveis complicacoes pos operatorias.Preparando-se para a CirurgiaSe a RLCA foi o metodo de escolha para o seu tratamento, pode-se pedir a voce que faca uma revisao completa com seu medico clinico antes da cirurgia, para avaliar sua saude e descartar quaisquer condicoes que poderiam interferir na sua cirurgia (avaliacao pre operatoria).Informe ao seu medico ortopedico todas as medicacoes que voce esteja tomando. Voce sera informado sobre qual medicacao voce deveria parar de tomar antes da cirurgia.Exames de sangue e eletrocardiograma, podem ser pedidos pelo cirurgiao ortopedico quando necessario.O momento da cirurgiaNao ha vantagem em ser operado imediatamente. Os resultados sao comprovadamente melhores quando se espera o joelho desinchar, passando o periodo inicial de dor. Fisioterapia e exercicios sao muito importantes nessa fase para evitar atrofia muscular. Tentativas de suturas (costura) das duas pontas do ligamento rompido nao sao bem-sucedidas. Geralmente o periodo aguardado entre a lesao e a cirurgia varia de 4 a 6 semanas, podendo ser maior dependendo das atividades pessoais de cada paciente. E considerada uma cirurgia eletiva (sem urgencia). O ideal e nao aguardar mais de 3 meses pois nesse periodo outras estruturas do joelho farao a funcao estabilizadora da articulacao podendo tambem serem lesadas (meniscos principalmente).A Reconstrucao do LCA (RLCA)Todas as cirurgias de RLCA devem ser realizadas durante uma internacao hospitalar que geralmente dura 48 horas. Uma secretaria lhe informara todos os detalhes especificos da sua cirurgia como horario de sua chegada ao hospital e demais duvidas que persistam.A RLCA pode ser realizada com anestesia regional ou geral. Mesmo nas anestesias regionais voce pode optar por dormir durante a cirurgia. Os anestesistas ajudarao voce a determinar qual sera a melhor para voce. Se voce receber anestesia regional, voce podera assistir a cirurgia pela tela da TV, evidentemente se voce quiser.O LCA e reconstruido com um enxerto de um tendao retirado do proprio joelho do paciente. Atualmente temos duas opcoes de enxerto principais. Uma usando o tendao patelar (que liga a rotula a tibia). Ele e retirado por meio de cortes minimos no joelho, com uma pequena porcao de osso nas pontas. Entao uma perfuracao e feita atraves da tibia ate o femur, seguindo o mesmo caminho do ligamento rompido. O enxerto e colocado neste espaco, com os ossos nas pontas sendo ligados ao femur e a tibia, com pinos e parafusos. A outra opcao e atraves da retirada do tendao de dois musculos que passam medialmente no joelho (semitendineo e gracil). Nessa tecnica os tendoes tambem sao fixados no osso por pinos e parafusos. A decisao entre as duas tecnicas e feita em conjunto pelo medico com o paciente. Ha vantagens e