O que e Endometriose? A definicao medica de endometriose e: presenca de tecido semelhante ao que recobre a cavidade uterina fora de seu local habitual.Este tecido, o endometrio, normalmente e composto por duas partes: o parenquima, ou suas glandulas, e o estroma, o tecido que sustenta as glandulas.O encontro somente de um ou outro ja pode confirmar o diagnostico.Onde a Endometriose pode ser encontrada? Na maioria das vezes a endometriose e encontrada na pelve feminina. Localizacoes especificas da doenca (tambem conhecidas como lesoes, ou implantes) sao encontradas em varios orgaos da pelve, incluindo utero, ovarios, trompas, ligamentos uterinos, ureteres, intestinos e bexiga.A localizacao destes implantes, a profundidade de penetracao no tecido sobre o qual eles se encontram e seu tamanho, contribuem para a natureza unica desta doenca. Embora existam opinioes divergentes sobre alguns dos aspectos da endometriose, ha consenso no sentido de que todos concordam que ela nunca se manifesta de maneira igual em todas as pacientes. Podemos encontrar situacoes semelhantes de acometimento pela endometriose, mas cada uma com sua particularidade.O que a Endometriose causa? A intensidade da dor causada pela endometriose depende em parte de onde ela esta e a quantidade de implantes existentes. Um foco de endometriose pode permanecer com tamanho pequeno e relativamente inativo por varios anos. Entretanto, mesmo um pequeno implante ativo pode causar dor incapacitante se ele irritar uma terminacao nervosa vizinha. Adicionalmente, os implantes provocam uma reacao inflamatoria. O tecido ao redor do implante pode romper-se e sangrar. A reacao natural do organismo e a de tentar cobrir estas areas com tecido cicatricial (tambem chamado de aderencias). Frequentemente os implantes ativos e sangrantres ficam presos embaixo das aderencias causando sensacao de dor e pressao.Orgaos como os ovarios, importantes para a fertilidade, podem sofrer hemorragias dentro de sua propria estrutura. A degeneracao do sangue retido por suas paredes pode criar uma massa cistica chamada endometrioma. Estes cistos podem atingir o tamanho de uma bola de tenis e causar muita dor pelvica.A invasao de orgaos vizinhos como os intestinos, a bexiga e os ureteres pode acontecer. O comprometimento de varios orgaos ao mesmo tempo, que deveriam estar livres na pelve deslizando uns sobre outros, pode causar aderencias severas entre eles, causando um quadro frequentemente chamado de pelve congelada. A consequencia e que a movimentacao natural destes orgaos, como a que ocorre nos ovarios durante a ovulacao, ou nos intestinos, pela progressao de gases e fezes, e, portanto, movimentos fisiologicos, tornam-se extremamente dolorosos.Quais sao os principais sintomas? Para esta pergunta nao ha uma resposta unica e precisa. Algumas mulheres com doenca avancada nao sentem nenhuma dor, e mulheres com doenca inicial podem sofrer dor incapacitante. Tambem existem graus intermediarios de intensidade da dor, sendo ela o sintoma mais frequente. Outros sintomas incluem:colicas menstruais severasdores pelvicas fora da menstruacaodor lombar dor as relacoes sexuais movimentos intestinais dolorosos constipacao intestinal diarreia durante as menstruacoes dor ao realizar exercicios fiscos dor ao exame ginecologicodor e aumento de frequencia das miccoesObviamente nem todas as mulheres apresentam todos estes sintomas, mas eles sao os mais frequentes.Como e feito o diagnostico da Endometriose? A unica