dos niveis NUS e da creatinina, hipercalemia, acidose metabolica e anemia.Cuidados de enfermagemMonitorar a pele quanto a hidratacao;Monitorar os niveis hidroeletroliticos sericos do paciente;Realizar o balanco hidrico;Monitorar os sinais vitais;Avaliar niveis de Hct e Hb;Manter o estado nutricional, fornecer dieta hipercalorica hipossodica, hipocalemica com suplementos vitaminicos;Orintar quanto a importancia de restricoes hidricas.Insuficiencia renal cronicaE uma deteriorizacao progressiva, irreversivel da funcao renal, na qual a capacidade do organismo de manter o equilibrio metabolico e hidroeletrolitico falha, resultando em uremia. Pode ser causada por doencas sistemicas como diabtes mellitus, glomerulonefrite cronica, pielonefrite e hipertensao nao controlada. Eventulamente, torna-se necessario dialise ou transplante renal para sobrevivencia do paciente.FisiopatologiaA medida que a funcao renal diminui, os produtos finais do metabolismo proteico (que normalmente sao excretados na urina) acumulam-se no sangue.Comprometimento da depuracao renal;Retencao de sodio e agua;Acidose;Anemia;Desiquilibrio de calcio e fosfaro.Sinais e sintomasCardivascularesHipertensao;Edema com cacifo;Edema periorbital;Atrito pericardio;Ergujamento das veias do pescoco.TegumentaresPele com coloracao cinza-bronze;Pele seca, escamosa;Prurido;Equimoses;Unhas finas, quebradicas;Cabelo fino, aspero.PulmonaresCrepitacao;Escarro espesso, denso;Dispneia;Respiracao tipo Kussmaul.NeurologicasFraqueza, fadiga;Confusao;Alteracoes no comportamento;Convulsoes;Cansaco nas pernas;Queimacao na sola dos pes.MusculoesqueleticasCaimbras musculares;Perda da forca muscular;Fraturas osseas;Queda plantar.Relacionado a procriacaoAmenorreia;Atrofia testicular.Estagio da IRCEstagio I: reserva renal diminuida, caracterizado por uma perda de 40 a 75% da funcao dos nefrons. Em geral nao apresenta sintomasporque os nefrons remanescentes sao capazes de realizar as funcoes normais do rim.Estagio II: ocorre quando 75 a 50% da funcao dos nefrons foram perdidos, a creatinina e ureia aumentam, o rim perde sua capacidade de excretar a ureia e a anemia se desenvolve, assim, o paciente tem poliuria e nicturia.Estagio III: a doenca renal no estagio terminal e o estagio funcional, acontece quando excretam menos de 10% nefrons funcionando normalmente.Terapia farmacologicaAntiacidos;Agentes anti-hipertensivos e cardiovasculares;Anticonvulsivantes.Diagnostico de enfermagemExcesso de volume de liquido relacionado com o debito urinario diminuido.Cuidados de enfermagemAvaliar estado hidrico, peso, turgor;Limitar a ingesta hidrica;Avaliar o estado nutricional.PESQUISAS INTERNETDOENCA RENAL CRONICAA Doenca Renal Cronica (DRC) consiste em lesao renal e geralmente perda progressiva e irreversivel da funcao dos rins. Atualmente ela e definida pela presenca de algum tipo de lesao renal mantida ha pelo menos 3 meses com ou sem reducao da funcao de filtracao. Ela e classificada em estagios de acordo com a evolucao conforme o quadro abaixo:EstagioDescricaoFiltracao Glomerular (FG)0Risco de doenca renal HAS,Diabetes, Familiar c/DRC> 90 mL/min1Lesao renal> 90mL/min2Lesao renal, leve FG60 - 89 mL/min3Moderada FG30 - 59 mL/min4Avancada FG15 - 29 mL/min5Falencia renal< 15 mL/mindialise ou transplanteE conhecido atualmente que cerca de um em cada 10 adultos e portador de doenca renal cronica. A maioria destas pessoas nao sabe que tem esta doenca porque ela nao costuma ocasionar sintomas, a nao ser em fases muito avancadas. Em muitos casos o diagnostico precoce e o tratamento da doenca nas suas fases iniciais podem ajudar a prevenir que a doenca progrida para fases mais avancadas (inclusive com a necessidade de tratamento com hemodialise ou transplante de rim). Como a doenca renal muitas vezes esta associada com diabetes, pressao alta e doencas do coracao, o seu tratamento tambem ajuda a evitar outras complicacoes como infarto do miocardio, insuficiencia cardiaca e derrames. Por isso, e importante saber algumas coisas a respeito da