cefalorraquidiano (liquido que circula entre o cerebro ou medula e os ossos do cranio ou da coluna respectivamente) demonstra elevacao importante da proteina com numero de celulas normal ou proximo do normal a partir da primeira ou segunda semana. Nas infeccoes do sistema nervoso central (meningoencefalites), um dos diagnosticos diferenciais, a proteina e elevada e o numero de celulas tambem. Liquido cefalorraquidiano normal nao exclui o diagnostico quando este e feito na primeira semana. O aumento maximo de proteinas no liquido cefalorraquidiano acontece apos quatro a seis semanas de inicio dos sintomas da doenca.A eletrofisiologia ou eletroneuromiografia (exame que mede a atividade eletrica dos musculos e a velocidade de conducao dos nervos) demonstra diminuicao da velocidade de conducao nervosa (sugestiva de perda de mielina) podendo levar varias semanas para as alteracoes serem definidas.[editar]TratamentoNa fase aguda, primeiras quatro semanas de inicio dos sintomas, o tratamento de escolha e a plasmaferese ou a administracao intravenosa de imunoglobulinas.Fase AgudaHavendo insuficiencia respiratoria (10 -30% dos casos), o paciente deve permanecer em Unidade de Terapia Intensiva.Na presenca de disturbios da degluticao, a alimentacao deve ser oferecida por uma sonda que vai da boca ate o estomago. E necessario o acompanhamento do profissional deFonoaudiologia para reabilitar e adequar a transicao de via alternativa (SNG) para via exclusiva oral. Este profissional pode avaliar quais sao as consistencias de alimentos seguras sem o risco de broncoaspiracao.Plasmaferese (metodo no qual todo o sangue e removido do corpo e as celulas do sangue sao separadas do plasma ou parte liquida do sangue, e entao, as celulas do sangue sao infundidas no paciente sem o plasma, o que o corpo rapidamente repoe) nas primeiras quatro semanas de evolucao da doenca para pacientes gravemente envolvidos. Embora seja um dos tratamento de escolha, nao se conhece exatamente seu modo de acao, mas acredita-se que seja pela retirada do plasma contendo elementos do sistema imunologico que podem ser toxicos a mielina.Altas doses de imunoglobulinas (anticorpos), administradas por via intravenosa podem diminuir o ataque imunologico ao sistema nervoso. O tratamento com imunoglobulinas pode ser utilizado em substituicao a plasmaferese com a vantagem de sua administracao ser mais facil. Nao se conhece muito bem o mecanismo de acao deste metodo.Posicionamento adequado no leito objetivando prevenir o desenvolvimento de ulceras de pele por pressao ou deformidades articulares.E necessario um acompanhamento de um Fisioterapeuta para estimular a movimentacao passiva das articulacoes durante todo o periodo que precede o inicio da recuperacao funcional, manter a amplitude de movimento das articulacoes e assim evitar deformidades secundarias, mater a forca muscular e prevenir complicacoes respiratorias e circulatorias.Fase de RecuperacaoReforco da musculatura que tem alguma funcao.Orteses leves objetivando favorecer a deambulacao na presenca de fraqueza distal persistente.Havendo deficiencia motora importante apos dois anos do inicio da doenca, o programa de tratamento deve objetivar o maior grau de independencia possivel na locomocao e nas atividades de vida diaria (atividades do dia-a-dia de uma pessoa).Nessa fase as intervencoes do Fisioterapeuta e do Terapeuta Ocupacional sao indispensaveis.[editar]PrognosticoMelhora clinica, eletrofisiologica e funcional acontece, geralmente, ate 18 meses apos o inicio da doenca. Porem, o espectro clinico da sindrome