Em 2014 publiquei na Revista da Puc Sao Paulo, um artigo que descreve a conspiracao do silencio, descritocomo um acordo implicito ou explicito, por parte dos familiares, amigos eprofissionais, de alterar a informacao ao paciente com a finalidade de ocultaro diagnostico ou a gravidade da situacao. A familia e considera um elemento importante na fase final de vidade seu ente querido, cuida-lo e diminuir seu sofrimento e visto como umde seus deveres. A pesquisa realizada por Volles, Bussoletto & Rodacoski (2012), confirmaesta necessidade de protecao. Esse tema se torna importante perante a incidencia, ainda alta naatualidade, e as consequencias geradas por tal pacto. Estudos de Lopez etal. (2012) e Cordobes, Albacar, Sanchez & Martin (2012), descrevem quetal situacao impede a despedida dos envolvidos. Os pacientes se sentemisolados, incompreendidos, enganados, influenciando seus niveis de ansiedadee depressao e se encontram impossibilitados de encerrarem assuntosimportantes; a familia, diante do pacto, tem dificuldades no enfrentamentoe elaboracao do luto. Vou postar no blog, recorte deste artigo, o completo esta em: Psicologia Revista. Revista da Faculdade de Ciencias Humanas e da Saude. ISSN 1413-4063, [S.l.], v. 23, n. 2, p. 261-272, abr. 2015. ISSN 1413-4063. Disponivel em: <http://revistas.pucsp.br/index.php/psicorevista/article/view/22771/16503.Despedida silenciada: equipe medica,familia, paciente cumplices daconspiracao do silencioQuando tudo comeca:A familia e considera um elemento importante na fase final de vidade seu ente querido, cuida-lo e diminuir seu sofrimento e visto como umde seus deveres; para algumas familias, e emocionalmente dificil expressartristeza, desespero e raiva, pois a expressao em si pode ser perturbadora.A pesquisa realizada por Volles, Bussoletto & Rodacoski (2012), confirmaesta necessidade de protecao e indica que pode estar relacionada a realidadepre-estabelecida da estrutura familiar, onde por meio da nao comunicacaoe expressao de seus sentimentos encontram a forma de evitar mais sofrimento;neste mesmo estudo, se observou que o silencio estabelecido entrefamilia e paciente vem acompanhado de dor, angustias e medos, o que fazque esta relacao fique prejudicada.Outros estudos como de Ruiz-Benitez & Coca (2008) e Chaturvedi, etal. (2009), indicam que a incapacidade de se comunicar pode estar tambemrelacionada a crenca da familia em que a verdade vai ter repercussoes negativas,como depressao, ansiedade, perda de interesse pela vida e sofrimentodesnecessarios para o paciente; estes estudos mostram tambem outro fatorcomo dificultador na comunicacao, a forma de como a familia percebe suacapacidade para falar sobre a morte e o morrer, quanto mais insegura sesente e quanto maior seu medo, maior sera a evitacao sobre o tema.Diante destas dificuldades e com o objetivo de se evitar mais dor,algumas familias solicitam ao medico que nao forneca ao paciente todaa informacao sobre seu diagnostico e prognostico; o medico, por sua vez,entende que o que os familiares pedem pode ser correto e que a divulgacaodo prognostico realista pode diminuir a esperanca do paciente, como observadonos estudos de Reinke, Shannon, Engelberg, Young & Curtis (2010),Lopez, et al. (2012) e Slort, et al.O pacto ou a conspiracao do silencio e descrita (Chaturvedi et al.2009; Bermejo, et al. 2012), como um acordo implicito ou explicito, porparte dos familiares, amigos e profissionais de alterar a informacao que epassada ao paciente com a finalidade de ocultar o diagnostico ou a gravidadeda