Fisioterapia precoce pode prevenir o linfedema durante o primeiro ano apos cirurgia de cancer de mama Ola peopleeee,Foi publicado recentemente No British Medical Journal, o artigo "Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer: randomised, single blinded, clinical trial",Que pode ser traduzido como "Efetividade de fisioterapia precoce na prevencao do linfedema apos cirurgia de cancer de mama: Um estudo clinico cego e randomizado."Algumas informacoes para situar o leitor quanto a importancia deste trabalho:O linfedema de membro superior e a complicacao cronica mais significativa do tratamento de cancer de mama, sendo causado por um dano no sistema linfatico, levando a retencao de liquidos e inchaco do braco. Afeta cerca de 71% das mulheres nos primeiros 12 meses apos a cirurgia de cancer de mama e pode causar, alem da alteracao estetica do braco, repercussoes emocionais como ansiedade e depressao.Portanto, nao e preciso ser nenhum candidato ao premio Nobel para deduzir que o linfedema de membro superior afeta diretamente a qualidade de vida destas mulheres, desta forma sendo um assunto de extrema importancia.Este estudo analisou os efeitos da fisioterapia precoce, ainda nas primeiras tres semanas pos cirurgia de cancer de mama. Foram identificadas 120 mulheres que haviam sido submetidos a cirurgia que envolveu a remocao dos ganglios linfaticos. Esta amostra foi dividida em dois grupos:GRUPO INTERVENCAO: Sessenta pacientes receberam fisioterapia precoce + informacoes sobre linfedema em tres sessoes semanais durante as tres primeiras semanas apos a cirurgia. GRUPO CONTROLE: Sessenta pacientes receberam apenas orientacoes sobre linfedema.Para os fins deste estudo, a intervencao de fisioterapia incluiu drenagem linfatica manual, massagem de tecido cicatricial e exercicios para o ombro. E as informacoes sobre linfedema foram feitas por meio de materiais educativos sobre o sistema linfatico e conselhos sobre como evitar acidentes e prevenir a infeccao.Os dois programas duraram apenas tres semanas e as pacientes foram reavaliadas na quarta semana apos a cirurgia, mas o acompanhamento nao parou por ai nao. Elas foram novamente reavaliadas tres, seis e 12 mes apos a cirurgia. Acho importante relembrar que apesar do acompanhamento se extender por doze meses, o grupo intervencao so fez fisioterapia nas tres primeiras semanas de acompanhamento.116 mulheres completaram o periodo de um ano de acompanhamento. Destas, 18 (16%)desenvolveram linfedema secundario: 14 no grupo controle (25%) e quatro no grupo de intervencao (7%). Essa diferenca foi estatisticamente significativa.Logo de cara podemos concluir que a fisioterapia parece funcionar bem nestes casos. Afinal de contas, um quarto das mulheres do grupo controle desenvolveram linfedema ao longo do primeiro ano apos a cirurgia, em comparacao com apenas 7% do grupo intervencao.Sem duvida este estudo e encorajador e marca importantes pontos a favor de nossa profissao. Mas como toda boa pesquisa cientifica, para cada pergunta respondida, duzias de novas questoes sao levantadas:Qual parte do tratamento de fisioterapia foi o mais importante - o exercicio, a massagem ou a drenagem linfatica?Todas as mulheres precisam de tratamento tres vezes por semana durante tres semanas, ou sera que obtem os mesmos resultados com um tratamento menos intenso? Ainda sobre a intensidade, sera que um tratamento menos intensivo, porem mais prolongado,