abordava fatores, como influencias parentais e conflitosintrapsiquicos, para o atual modelo biopsicossocial, que enfatiza o interrelacionamentoentre fatores biologicos e psicossociais. Paralelamente, o enfoque terapeuticotambem vem apresentando mudancas. Assim,nos anos 1960 e 1970, o foco do tratamento residia no controle dos sintomas, eo objetivo era auxiliar as pessoas a se manterem assintomaticas e fora dohospital. Na decada de 1980, a atencao se voltapara a reabilitacao, com o proposito de auxiliar o paciente a se inserir nasociedade, ter emprego, estudar, ser pai ou conjuge. E desde os anos 1990, aideologia dos cuidados comunitarios tem mantido o tema da reabilitacao,incluindo o objetivo de trazer, ao reinserido social, independencia, capacidadede autogerenciamento e melhor qualidade de vida. Os primeiros delineamentos da reformapsiquiatrica brasileira iniciaram-se na decada de 1970, principalmente nasegunda metade, com a emergencia de criticas ao carater privatizante dapolitica de saude governamental e a ineficiencia da assistencia publica emsaude. Surgiram, tambem, denuncias de fraude no sistema de financiamento dosservicos e, de maior importancia, as denuncias de abandono e maus-tratos queocorriam nos hospitais psiquiatricos do pais. Sob a influencia dos movimentosreformistas que ocorriam na Europa e nos Estados Unidos, varios setores dasociedade civil brasileira foram mobilizados em favor da luta pelos direitosdos pacientes. A reflexao sobre a loucura passou a integrar o quadro dediscussoes das universidades, dos meios intelectuais e dos profissionais de instituicoespsiquiatricas, envolvendo posteriormente outros setores da sociedade. A 1a e a 2a Conferencia Nacional de SaudeMental (CNSM), realizadas em 1987 e 1992, respectivamente, junto com a regulamentacaodo Sistema Unico de Saude (SUS), no inicio da decada de 1990, possibilitaram aconstrucao e a experimentacao de novas modalidades assistenciais em saudemental. O governo comecou a propor alternativasde tratamento com a publicacao de diversas portarias ministeriais (Portarias no189/1991 e 224/1992, por exemplo) para reorganizacao da assistencia eregulamentacao do financiamento de servicos de natureza extra-hospitalar, comoos Centros de Atencao Psicossocial (CAPS) e os Lares Abrigados. Em 1989, foi apresentado ao CongressoNacional um polemico projeto de lei que previa a extincao gradativa dos hospitaispsiquiatricos e a regulamentacao dos direitos dos portadores de transtornosmentais. A demora na sua aprovacao fez com que varios estados brasileiros, nadecada de 1990, regulamentassem a assistencia psiquiatrica no limite dos seusterritorios.No ambito continental, a Declaracao deCaracas, de 1991, aprovada durante a Conferencia para a Reestruturacao daAtencao Psiquiatrica, propos que os servicos comunitarios fossem o componenteprincipal dos cuidados em saude mental, reduzindo o papel dominante do hospitalna prestacao de servicos. Todos esses fatores contribuiram eresultaram na promulgacao da Lei Federal no 10.216, em 2001, que dispoe sobre aprotecao e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais. A atual politica nacional de saudemental consiste da reducao progressiva dos leitos psiquiatricos e da ampliacao edo fortalecimento da rede extra-hospitalar, constituida principalmente pelosCAPS e pelos Servicos Residenciais Terapeuticos (SRTs). Outras propostas compreendem a inclusaodas acoes de saude mental na atencao basica, a atencao integral a usuarios desubstancias psicoativas e o aumento da cobertura do programa De volta paracasa. Este programa, criado em 2003, permiteao egresso de longa internacao em instituicoes psiquiatricas recebermensalmente um auxilio-reabilitacao psicossocial, no valor de 240 reais. Atualmenteexistem cerca de mil CAPS e mais de