os niveis elevados de pressao. O tratamento cirurgico e deixado para ultima instancia. A indicacao mais precoce da cirurgia e recomendada nos casos em que o paciente por problemas sociais, culturais ou economicos, apresenta pouca fidelidade ao tratamento clinico.- Tipos de glaucomaExistem classificacoes bastante complexas para esta doenca. Vamos esclarecer os tres tipos mais usuais:- glaucoma congenito, quando a crianca ja nasce com a doenca. O pediatra pode diagnostica-la atraves de alteracoes como globo ocular aumentado, com uma cornea grande e opacificada. Estas alteracoes sao decorrentes do aumento de pressao intra-ocular que acontece durante a gestacao.- glaucoma agudo, um olho normal sofre um grande e repentino aumento da pressao intra-ocular, causando dor ocular tao intensa que, em geral, provoca crises de vomito.- glaucoma cronico e o mais frequente e mais preocupante. Neste caso, o aumento da pressao intra-ocular e progressivo e assintomatico. A pessoa nao percebe que esta com a pressao elevada e o unico modo de detectar a doenca e atraves da medicao da pressao durante um exame ocular.- HereditariedadeO glaucoma e uma das doencas em que o fator hereditario apresenta grande relevancia. 20% dos glaucomatosos tem historia familiar dessa doenca. O risco dos descendentes em primeiro grau apresentarem a doenca varia de 10 a 40%. Portanto, as pessoas que tem um dos pais com glaucoma tem, tambem, uma probabilidade muito maior de desenvolver a doenca.- Prevalencia da doencaO glaucoma nao apresenta prevalencia maior ou menor no tocante ao sexo. Com relacao a idade, a frequencia aumenta progressivamente apos a quarta decada de vida.- Prevencao a doencaSao recomendadas consultas, pelo menos uma vez por ano, com o oftalmologista, apos ter completado 40 anos de idade. Ja para os individuos que apresentem casos de glaucoma na familia, o ideal e iniciar as consultas periodicas mais cedo. A recomendacao mais importante e lembrar que o glaucoma nao apresenta sintomas. Logo, nao e necessario sentir alguma dor ou alteracao na visao para procurar o oftalmologista.- Medicamentos contra-indicadosO cuidado com alguns medicamentos depende do tipo de glaucoma e alguns deles sao contra-indicados porque podem agravar o quadro clinico. O melhor a fazer e consultar o oftalmologista para se informar sobre o medicamento mais adequado a cada caso.- Qualidade de vidaOs glaucomatosos podem realizar qualquer atividade desde que nao haja excesso. O glaucoma e melhor controlado em pacientes saudaveis e que sigam com rigor as orientacoes medicas. Para atividades normais do cotidiano, nao ha restricoes. No entanto, se o paciente de glaucoma quiser praticar algum exercicio que exija esforco - musculacao, por exemplo - e necessario ter um bom condicionamento fisico. De qualquer forma, e importante consultar sempre o oftalmologista. Ha tambem a necessidade de tomar cuidados antes de ir a praia ou a piscina. Quem ja se submeteu a uma cirurgia de glaucoma precisa ter mais cuidado. Qualquer contaminacao adquirida nesses ambientes pode piorar o quadro clinico. - Dieta alimentar Uma alimentacao saudavel e sempre importante para o bom funcionamento do organismo, mas isso nao quer dizer que o paciente com glaucoma possa usar a dieta como uma forma de tratamento.- Glaucomatosas gravidasNem todos os