As criancas e o MedoO medo excessivo causa reacoes fisiologicas e comportamentais na crianca. Coracao palpitante, calafrios, suor nos pes e nas maos, sono intranquilo, descontrole para fazer xixi, diarreia e dor de barriga sao alguns dos indicios do problema. O transtorno da conduta e um dos transtornos psiquiatricos mais frequentes na infancia e um dos maiores motivos de encaminhamento ao psiquiatra infantil.3 Lembramos que o transtorno da conduta nao deve ser confundido com o termo "disturbio da conduta", utilizado no Brasil de forma muito abrangente e inespecifica para nomear problemas de saude mental que causam incomodo no ambiente familiar e/ou escolar. Por exemplo, criancas e adolescentes desobedientes, com dificuldade para aceitar regras e limites e que desafiam a autoridade de pais ou professores costumam ser encaminhados aos servicos de saude mental devido a "disturbios da conduta". No entanto, os jovens que apresentam tais disturbios nem sempre preenchem criterios para a categoria diagnostica "transtorno da conduta". Portanto, o termo "disturbio da conduta" nao e apropriado para representar diagnosticos psiquiatricos.O transtorno da conduta e mais frequente no sexo masculino, independentemente da idade, e mais frequente em criancas maiores (12-16 anos) comparadas as menores (4-11 anos), independentemente do sexo.4,5DiagnosticoNa base do transtorno da conduta esta a tendencia permanente para apresentar comportamentos que incomodam e perturbam, alem do envolvimento em atividades perigosas e ate mesmo ilegais. Esses jovens nao aparentam sofrimento psiquico ou constrangimento com as proprias atitudes e nao se importam em ferir os sentimentos das pessoas ou desrespeitar seus direitos. Portanto, seu comportamento apresenta maior impacto nos outros do que em si mesmo. Os comportamentos anti-sociais tendem a persistir, parecendo faltar a capacidade de aprender com as consequencias negativas dos proprios atos.O quadro clinico do transtorno da conduta e caracterizado por comportamento anti-social persistente com violacao de normas sociais ou direitos individuais. Os criterios diagnosticos do DSM-IV para transtorno da conduta incluem 15 possibilidades de comportamento anti-social: (1) frequentemente persegue, atormenta, ameaca ou intimida os outros; (2) frequentemente inicia lutas corporais; (3) ja usou armas que podem causar ferimentos graves (pau, pedra, caco de vidro, faca, revolver); (4) foi cruel com as pessoas, ferindo-as fisicamente; (5) foi cruel com os animais, ferindo-os fisicamente; (6) roubou ou assaltou, confrontando a vitima; (7) submeteu alguem a atividade sexual forcada; (8) iniciou incendio deliberadamente com a intencao de provocar serios danos; (9) destruiu propriedade alheia deliberadamente (nao pelo fogo); (10) arrombou e invadiu casa, predio ou carro; (11) mente e engana para obter ganhos materiais ou favores ou para fugir de obrigacoes; (12) furtou objetos de valor; (13) frequentemente passa a noite fora, apesar da proibicao dos pais (inicio antes dos 13 anos); (14) fugiu de casa pelo menos duas vezes, passando a noite fora, enquanto morava com os pais ou pais substitutos (ou fugiu de casa uma vez, ausentando-se por um longo periodo); e (15) falta na escola sem motivo, matando aulas frequentemente (inicio antes dos 15 anos). Os criterios diagnosticos do DSM-IV para transtorno da conduta aplicam-se a individuos com idade inferior a 18 anos e requerem a presenca de pelo menos tres desses