Drauzio Um conceito popular atribui o ganho de peso a tireoide preguicosa, que funciona devagar, embora raramente a obesidade possa ser explicada pelo mau funcionamento da tireoide. De onde vem essa nocao?Marcio Mancini Um dos sintomas do hipotireoidismo e o ganho de peso que pode ser explicado pela formacao de um edema caracteristico dessa doenca, o mixedema. Em geral, o ganho se limita a 3kg, 4kg, 5kg no maximo e reverte com o tratamento.Como o endocrinologista trata de pessoas com problemas na tireoide e de pessoas que querem emagrecer, antigamente, o hormonio da tireoide era utilizado nos dois casos. Para ter uma ideia, quando fiz residencia medica, ha quinze anos, obesidade nao era um tema discutido em aula e o tratamento era feito com formulacoes que incluiam o hormonio da tireoide. Daquela epoca para ca, essa area da medicina desenvolveu muito, inumeras teses cientificas foram publicadas e o hormonio da tireoide foi retirado das prescricoes porque podia causar mais mal do que bem ao individuo com funcionamento normal da tireoide, que queria emagrecer.Drauzio Tive a oportunidade de ver dois ou tres casos de meninas que, na ansia de emagrecer, tomaram formulacoes em doses elevadas, nao sei se por dependencia quimica ou por vontade de perder mais peso. Esse pacote de medicamentos induziu um hipertireoidismo gravissimo que levou a perda de musculatura e as deixou esqueleticas. Como voce ve, a longo prazo, as consequencias de tomar tantos remedios ao mesmo tempo?Marcio Mancini E uma coisa extremamente perigosa que coloca em risco a vida da pessoa. Muitas vezes, recebemos pacientes com nivel de potassio baixo no sangue, com taquicardia grave e meninas com IMC inferior a 18,5 que querem tomar essas formulacoes para perderem mais peso ainda.Esta e apenas uma parte da entrevista extraida do site: http://drauziovarella.ig.com.br/entrevistas/remedioemagrecer4.asp. A qual aborda o uso de medicamentos para o estimulo do metabolismo corporal das pessoas obesas ou normais. Marcio Mancini e medico endocrinologista do Hospital das Clinicas da Universidade de Sao Paulo. Efeito dos glicocorticoides-aumentam a producao de glicogenio assim como de aminoacidos, ac. graxos e glicerol (substratos para gliconeogenese) => jejum prolongado-reduzem sensibilidade dos tecidos a insulina. Logo, reduzem a captacao de glicose, potencializando a secrecao de insulina.acoes antiinflamatorias: bloqueiam ou retardam etapas do processo inflamatorioimunossupresoras: desativam linfocitos T e inibem producao de citocinas que ativam o sistema imunitario. O que e muito importante em doencas auto-imune para desaceleracao da resposta imunitaria.-inibe formacao do osso (em excesso, ocasionara osteoporose)-inibe formacao de colagenoMecanismos de acao-por serem lipossoluveis, os glicocorticoides difundem-se com facilidade pela membrana plasmatica, interagindo diretamente com o receptor.-ja no plasma, esse carater lipofilico dificulta o transporte dessa molecula que e atuenuado pela associacao a moleculas proteicasRitmo Circadiano-sao padroes diarios de regulacao do sono, energia e secrecao de hormonios.Os corticoides sao sintetizados enquanto dormimos, tendo seu pico ao acordarmos e descre no decorrer no dia. Dai a importancia de dormimos pelo ou menos 8h/dia.curiosidade importante: o grafico de tensao arterial acompanha o de corticoides porque com a sintese de mineralocorticoides enquanto dormimos, ha o aumento de absorcao do sodio no intestino o que acarreta no aumento