controle da ponte, formam a base de boa parte de nossa compreensao dos mecanismos da dor , e esclarecem o valor terapeutico da estimulacao nervosa eletrica. Durante seculos, a estimulacao eletrica vem sendo utilizada para o alivio da dor. A estimulacao nervosa eletrica transcutanea e uma corrente de baixa frequencia , quando comparada a todo o espectro das frequencias da corrente eletrica disponiveis para usos terapeuticos.Com a proposicao de novas teorias neurologicas que explicam a dor e os mecanismos de analgesia, admitiu-se a TENS como sendo uma estimulacao sensitiva transcutanea diferencial das fibras proprioceptivas do tato, a grande velocidade de conducao. ConceitoEstimulacao Eletrica Nervosa Transcutanea e o metodo de estimulacao dos nervosos perifericos atraves de eletrodos acoplados a pele com fins terapeuticos. E uma corrente analgesica, ela atua nos sistemas modulares da dor, aumentando sua tolerancia a dor causando uma analgesia. Segundo o Doutor Rinaldo Guirro , a estimulacao eletrica nervosa transcutanea e um valioso recurso fisico para o alivio somatico da dor , seja ela proveniente de lesoes agudas ou mesmo decorrentes de processos cronicos.Fisiologia da DorA dor tem como objetivo principal o de protecao e surge quando existe uma lesao de tecido. O sistema nervoso e composto por dois sistemas funcionais: o sistema nervoso periferico e o sistema nervoso central . Antes do nascimento o feto e capaz de perceber e processar estimulos. Entre as 20 e as 24 S de gestacao as sinapses nervosas estao completas para a percepcao da dor. As terminacoes nervosas livres existentes na pele e noutros tecidos possuem os receptores da dor. E atraves do sistema nervoso periferico que o estimulo da dor e percebido e captado. Os nervos sensoriais e motores da coluna espinhal conectam os tecidos e orgaos ao sistema nervoso central, completando assim o sistema. Receptores Nervosos SensoriaisRecebem e transmitem a dor ao longo dos tecidos do corpo e agrupam- se em: 1 - receptores mecanicos: captam informacoes tacteis2 - receptores termicos: captam informacoes termicas3 - receptores quimicos: detectam as quimicas organicas como o olfato, paladar e alteracoes bioquimicas do sangue4 - receptores electromagneticos : detectam informacao da luz e do som5 - receptores da dor ou terminacoes nervosas livres: detectam lesoes fisicas e quimicas nos tecidosFibras Sensoriais e Sistema EndocrinoO impulso gerado pelo estimulo e transmitido para a espinha dorsal atraves das fibras A-delta (que sao mielinizadas e conduzem o impulso doloroso rapidamente) e as fibras C (nao mielinizadas que conduzem o impulso lentamente).Este sistema governa a transmissao quimica dos sinais da dor. Estas hormonios dividem-se em:Neurotransmissores - transmitem impulsos atraves das sinapses. Sao eles a epinefrina,norepinefrina, dopamina e acetilcolina. Este processo ocorre por volta da 16a e 21a semana de gestacao.Neuromoduladores - a endomorfina (opiaceo natural produzido pelo corpo) possuindo cacao identica a morfina. Pensa-se que esta hormonios impede a transmissao do impulso da dor, bloqueando a libertacao dos neurotransmissores excitatorios.Mielinizacao A bainha da mielina encontra-se ao longo do axonio e os impulsos dolorosos sao conduzidos de nodo a nodo pelo nervo mielinizado excitando um nodo apos o outro. Este processo aumenta a velocidade de transmissao do estimulo doloroso. No