como familiares ficam muito assustados, mas os terapeutas compreendem bem essa situacao e sabem como lidar.Diagnostico de Transtorno de personalidade borderlineO diagnostico do Transtorno de Personalidade Borderline e baseado atraves de uma minuciosa avaliacao psiquiatrica feita por profissional de saude mental qualificado. Muitos profissionais envolvem o paciente no seu proprio diagnostico na medida em que vao mostrando a ele os criterios diagnosticos e perguntando quais deles os definem plenamente. Este metodo ajuda o paciente a aceitar melhor o diagnostico.Entretanto, ha profissionais que preferem nao dizer ao paciente o diagnostico por conta do estigma e tambem porque antigamente o diagnostico de Transtorno de Personalidade Borderline era tido como intratavel.De modo geral, falar com o paciente sobre o diagnostico e a conduta preferivel para a maioria dos especialistas. Questoes que precisam ser perguntadas sao sobre ideacoes suicidas, atos autolesivos e pensamentos sobre machucar os outros. O diagnostico e clinico, baseado no relato do paciente e nas observacoes do medico.E importante lembrar que hoje, o diagnostico de TBP e feito pela presenca de uma colecao de tracos e nao por um criterio isolado. Assim, merece ser destacado no diagnostico o esforco desesperado que o portador do transtorno faz para evitar o abandono real ou imaginario e a gravidade das alteracoes das relacoes interpessoais, na familia, escola, trabalho e lazer e, posteriormente, tambem com os profissionais que se aproximam para oferecer tratamentos.Mas todo o cuidado e pouco. O psiquiatra que se baseia somente nos sintomas do DSM pode errar. E comum a confusao do Transtorno de Personalidade Borderline com o transtorno bipolar, por exemplo. E alem do diagnostico ser as vezes dificil, o psiquiatra precisa saber lidar com o paciente.Exame fisico e testes de laboratorio sao recomendaveis para eliminar sintomas possiveis, como problemas de tireoide e abuso de substancias. Exames de imagem sao usados para afastar outras causas. tratamento e cuidadosTratamento de Transtorno de personalidade borderlineO tratamento inicial do Transtorno de Personalidade Borderline e a psicoterapia. Ela ajudara o paciente a controlar melhor seus impulsos e entender seu comportamento. Nesse caso, o tratamento foca principalmente as questoes do suicidio e da automutilacao, alem do aprendizado de novas habilidades, como consciencia, eficacia interpessoal, cooperacao adaptativa nas decepcoes e crises e na correta identificacao e regulacao de reacoes emocionais.Mas e preciso fazer uma terapia especifica: o terapeuta deve ser mais ativo, mais proximo, mais participante. O borderline e uma pessoa que sofre muito. Ele pode oscilar o humor e romper com as relacoes que poderiam dar certo. A impulsividade acaba estragando muito a vida profissional e social deles. Com o tratamento, e possivel evitar muitos sofrimentos.Os atendimentos demandam muita energia do especialista, que tem que deixar sempre um canal aberto para o paciente, seja de dia ou de noite ou madrugada ou nos finais de semana e inclusive durante viagens e ferias. O psiquiatra tem que estar a disposicao 24 horas por dia. Muitos telefonemas sao feitos por pacientes que estavam a beira de um suicidio ou se cortando. Sao situacoes que podem nao esperar o dia amanhecer. Por isso e essencial que a familia busque especialistas que