Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC/FMUSPCorrespondenciaRESUMOO tecido muscular esqueletico possui a maior massa do corpo humano, com 45% do peso total. As lesoes musculares podem ser causadas por contusoes, estiramentos ou laceracoes. A atual classificacao separa as lesoes entre leve, moderada e grave. Os sinais e sintomas das lesoes grau I sao edema e desconforto; grau II, perda de funcao, gap e equimose eventual; grau III, rotura completa, dor intensa e hematoma extenso. O diagnostico pode ser confirmado por: ultrassom - dinamico, barato, porem examinador-dependente; tomografia ou ressonancia magnetica - maior definicao anatomica, porem estatico. A fase inicial do tratamento se resume ao protocolo PRICE. AINH, ultrassom terapeutico, fortalecimento e alongamento apos a fase inicial e amplitudes de movimento sem dor sao utilizados no tratamento clinico. Ja o cirurgico possui indicacoes precisas: drenagem do hematoma, reinsercao e reforco musculotendineos.Descritores: Musculoesqueletico/fisiopatologia; Musculoesqueletico/lesoes; Musculoesqueletico/cirurgica; RegeneracaoINTRODUCAOAs lesoes musculares sao a causa mais frequente de incapacidade fisica na pratica esportiva. Estima-se que 30 a 50% de todas as lesoes associadas ao esporte sao causadas por lesoes de tecidos moles(1).Apesar de o tratamento nao cirurgico resultar em bom prognostico na maioria dos atletas com lesao muscular, as consequencias da falha do tratamento podem ser dramaticas, postergando o retorno a atividade fisica por semanas ou ate mesmo meses(2). O conhecimento de alguns principios basicos da regeneracao e dos mecanismos de reparo do musculo esqueletico pode ajudar a evitar perigos iminentes e acelerar o retorno ao esporte.Anatomia e biomecanicaAs fibras musculares geralmente se originam em um osso ou tecido conectivo denso e se inserem a outro osso atraves de uma insercao tendinea.Ha musculos que atravessam uma ou mais articulacoes para gerar movimento. Os musculos com funcao tonica ou postural geralmente sao uniarticulares, largos, planos, com velocidade de contracao baixa e com capacidade de geracao e manutencao de forca contratil grande. Geralmente estao localizados nos compartimentos mais profundos.Os musculos biarticulares tem velocidade de contracao e capacidade para mudanca de comprimento maiores, contudo, menor capacidade de suportar tensao. Geralmente estao localizados em compartimentos superficiais.Quanto a forma, os musculos fusiformes permitem uma maior amplitude de movimento, enquanto que os musculos penados tem maior forca contratil.O comprimento da fibra e um determinante importante da quantidade de contracao possivel no musculo. Como as fibras musculares geralmente apresentam distribuicao obliqua dentro de um ventre muscular, elas geralmente sao menores do que o comprimento total do musculo.Mecanismos de lesaoAs lesoes musculares podem ser causadas por contusoes, estiramentos ou laceracoes. Mais de 90% de todas as lesoes relacionadas ao esporte sao contusoes ou estiramento(3). Ja as laceracoes musculares sao as lesoes menos frequentes no esporte.A forca tensil exercida sobre o musculo leva a um excessivo estiramento das miofibrilas e, consequentemente, a uma ruptura proxima a juncao miotendinea. Os estiramentos musculares sao tipicamente observados nos musculos superficiais que trabalham cruzando duas articulacoes, como os musculos reto femoral, semitendineo e gastrocnemio.ClassificacaoA atual classificacao das lesoes musculares separa as lesoes entre leve, moderada e grave a partir dos aspectos clinicos revelados(2).Estiramentos e contusoes leves (grau I) representam uma lesao de apenas algumas fibras musculares com pequeno edema e desconforto,