Esofagite eosinofilica (EoE) e uma entidade clinicopatologica, que se caracteriza por apresentar sintomas similares aos da doenca do refluxo gastroesofagico (DRGE) e infiltrado eosinofilico no epitelio esofagico. EoE e uma doenca emergente no mundo inteiro, como documentada em muitos paises. Ha duvidas se a EoE e uma nova doenca ou uma nova classificacao de uma desordem esofagica antiga.As novas evidencias promovem dados, mostrando que a EoE parece ser um processo imunologico, dirigido por antigenos, com multiplos caminhos patogenicos. Uma nova definicao conceitual foi proposta, apresentando a EoE como uma doenca cronica, imunomediada, caracterizada clinicamente por sintomas relacionados a disfuncao esofagica e histologicamente por inflamacao eosinofilica.Os sintomas da EoE sao tambem observados em pacientes com esofagite peptica cronica, mas ao contrario da DRGE, a EoE e associada com pHmetria normal, ocorre mais frequentemente em homens (75 a 80%), parece ter uma incidencia familiar aumentada e associacao com doencas atopicas. Afeta todos os grupos etarios, mas foi descrita primeiramente em criancas. Os estudos recentes mostram que cada vez mais se diagnostica EoE em criancas e em adultos, mas a real epidemiologia da doenca e desconhecida. Dados epidemiologicos indicam que EoE e atualmente a segunda causa de esofagite cronica, depois da DRGE, e causa frequente de disfagia. A EE pode ocorrer em qualquer idade, e tem predominancia no sexo masculino (2 - 4:1), sem que saiba a causa dessa maior incidencia em meninos. Disfagia, impactacao alimentar (comida que tranca e fica parada no esofago) e vomitos sao os sintomas mais comumente observados, principalmente em adolescentes e pre-adolescentes. Em criancas menores, os sintomas podem ser variaveis e subjetivos como recusa alimentar, nauseas, vomitos, dor abdominal e/ou toracica, tosse cronica e broncoespasmo. O quadro clinico e muito similar ao da doenca do refluxo gastroesofagico (DRGE), podendo haver tambem achados endoscopicos e histologicos semelhantes. Grande parte dos pacientes e portadora tambem de asma ou de broncoespasmo, ou outras manifestacoes alergicas, como rinite e dermatite atopica.Sugere-se um componente genetico potencial , alem da predominancia em homens, pois e mais frequente em caucasianos e tem muitos casos familiares. . Descrevem-se agrupamentos familiares, mas o locus exato de suscetibilidade ainda nao e conhecido. E mais frequente nas areas urbanas do que nas rurais. A prevalencia da EoE e bastante variavel na populacao adulta; sendo alta nos pacientes com disfagia, baixa em estudos populacionais e intermediaria entre pacientes nao-selecionados, que sao submetidos a endoscopia. O aumento de prevalencia e provavelmente similar ao que ocorreu com outras doencas atopicas, como asma e dermatite atopica.O aumento dramatico da prevalencia da EoE nas ultimas decadas, fornece dados aos clinicos para explicar casos em que a comida tranca e para no esofago (impactacao alimentar), disfagia, azia, dor toracica, vomitos e dor abdominal, antes nao esclarecidos. De acordo com os guidelines, a EoE so pode ser diagnosticada por endoscopia e biopsias, com o achado de 15 ou mais eosinofilos por campo de grande aumento (cga) de tecido esofagico, depois de tratamento agressivo para DRGE. Nao pode haver eosinofilia em outros locais, somente localizada no esofago.A esofagogastroduodenoscopia (EGD) com biopsias e o exame histologico da mucosa esofagica sao