Calcanhar rachado, pinta branca na unha e mao descamando sao sinais de doenca do figado?Jose Carlos Ferraz da FonsecaMedico especialista em doencas do figado (Hepatologia)Foto ao lado, revela paciente portador de calcanhar rachado (fissura cutanea), tendo como causa o aumento do acido urico (uricemia). Imagem pertencente ao arquivo do autor deste blog.Na foto ao lado, podemos observar "pinta branca" na unha de um paciente. Imagem pertencente ao arquivo do autor deste blog.De acordo com a maioria dos pacientes, tudo o que aparece no seu corpo esta relacionado com o mau funcionamento do figado. O figado sofre agressoes o dia inteiro e, ainda, e prejulgado como autor dos nossos erros. Se o individuo elimina gases (flatos) com odor de ovo podre ou enxofre e culpa do figado ou do cachorro. Parte dos meus pacientes relata que: se a barriga crescer (plenitude pos-prandial), arrotar e ter azia apos laudo almoco, regado a tudo que nao presta, o figado recebe logo a sentenca - ai bichinho fraco, tu ta negando fogo. E por ai vai...Seria verdade que o figado do paciente glutao se vinga do proprio, rachando o calcanhar, manchando as unhas de pintas brancas e descamando as maos? Nada disso e verdade. Mas, vamos explicar realmente o que acontece e o porque.No caso do calcanhar rachado (fissura cutanea), existem varias causas e as principais seriam:a) porfiria cutanea tarda e outras porfirias(1);b) esporao de galo (esporao do calcaneo);c) atrito com sapatos;d) problemas ortopedicos;e) aumento do acido urico;f) diabetes;g) doencas vasculares;h) micoses (fungos);i) excesso de peso (obesidade)j) ulcera do pe; el) alergia a produtos de limpeza.O quadro de calcanhar rachado e caracterizado, em muitos casos, por dor ao andar e sangramento. O sexo feminino e o mais comprometido. O uso de sapatos, tipo alto e plataforma, favorecem o aparecimento da doenca. Como podemos observar, nada tem a ver com o figado. Nesses casos, o dermatologista ou o clinico deve ser procurado para diagnosticar e tratar o problema.Muitas sao as causas de pintas ou manchas brancas nas unhas, incluindo: traumas, anemia, micoses, psoriase, intoxicacoes por metais pesados (chumbo) e carencia de nutrientes. A deficiencia de calcio, ferro, zinco e selenio no organismo podem ocasionar o problema. Alguns pacientes cirroticos, principalmente os de causa alcoolica, sao carentes em zinco e, frequentemente, apresentam pintas brancas nas unhas. Todavia, sempre tenho como conduta o seguinte: oriento os pacientes a ingestao de zinco e outros minerais (comprimidos) ou que facam suplementacao alimentar com tal mineral. A melhora e visivel.Apesar de receber o codinome de calor do figado, o processo descamativo da pele das maos nao tem relacao com o figado nosso de cada dia. As principais causas seriam as que se seguem:a) alergias a produtos de limpeza (sabao, detergente);b) excesso de acido urico;c) traumatismos;d) dermatoses infecciosas (fungos, bacterianas);e) hemocromatose (2); ef) neoplasias._________________________________________________________(1) As porfirias sao um grupo de disturbios provocados por deficiencias das enzimas envolvidas na sintese do heme. O heme, um composto quimico que transporta o oxigenio e confere a cor vermelha ao sangue, e um componente fundamental das hemoproteinas, um tipo de proteina encontrado em todos os tecidos.(2) Hemocromatose