quando ele acontece. Qualquer morte e uma tragedia familiar, mas quando ela e resultante das causas naturais e de doencas cronicas, com evolucao lenta, ha uma preparacao familiar para o acontecimento. O suicidio, invariavelmente, e um acidente inesperado. Pega de surpresa e desperta dois sentimentos nos que ficam: perplexidade que desemboca em culpa. E comum os familiares se perguntarem: onde eu falhei?, o que foi que eu nao vi?. Mas tambem e despertada uma raiva: por que ele fez isso comigo. Sao duas sensacoes, de fracasso e de raiva, que atrapalham muito a recuperacao desta familia. iG: O senhor e um grande defensor da prevencao do suicidio, tema do seu ultimo livro. Existe uma estrategia universal de prevencao? Bertolote: Nao e possivel prever todos os casos. O suicidio continua sendo um evento raro, ainda que subestimado. Isso significa que o custo para aplicar uma estrategia de prevencao universal, fazendo uma avaliacao de toda a populacao, seria muito alto diante das estatisticas de morte nao tao numerosas.Mas o fato e que algumas pessoas sao mais vulneraveis ao suicidio do que outras. E para estas vulneraveis e imprescindivel que sejam dirigidas acoes preventivas, o que nao e feito. Ja esta embasado que doencas como depressao, alcoolismo e esquizofrenia aumentam a vulnerabilidade ao suicidio. Existem condicoes que nao sao doencas no sentido do termo mas transtornos de comportamento que tambem ampliam o risco. Alem delas, sabemos que doencas fisicas, cronicas, incuraveis e de natureza dolorosa tambem estao mais associadas ao fenomeno.O exemplo da aids e contundente, com estudos muito bem-feitos. Na epoca em que nao existiam tratamentos para o HIV, as taxas de suicidios entre os soropositivos eram muito mais altam e foram diminuindo com o surgimento de terapias efetivas contra o virus. Hoje, sabemos que ainda e necessario um trabalho preventivo com os pacientes de aids e tambem com os portadores de doencas neurologicas degenerativas, certas formas de cancer e ate cefaleias (dores de cabeca muito fortes) cronicas.Outro ponto de atencao e para as demencias senis, quando estao no inicio do quadro. Os idosos que preservam certa lucidez no comeco dos sintomas tambem estao mais vulneraveis por nao saberem lidar com as limitacoes impostas pela doenca.iG: Esta associacao com doencas cronicas pode ser uma das explicacoes para os casos de suicidio estarem mais concentrados na populacao maior de 60 anos?Bertolote: Sim. O suicidio e um fenomeno masculino, caracteristico de idosos e nao de jovens, apesar de tambem acontecer entre os mais novos. No final da vida, sao acumuladas mais doencas e limitacoes. Elas ficam penosas com o passar dos anos e estao associadas com este fenomeno.iG: E possivel classificar o suicidio como uma doenca ou um sintoma?Bertolote: Suicidio e uma causa de morte. Existem as causas naturais, as causas acidentais, os homicidios e os suicidios. Nao e uma doenca. Mas e certo que e uma causa de morte frequentemente associada a certas doencas. E bom lembrar que nem todos os depressivos sao suicidas, por exemplo.iG: Um dos temores ao falar sobre suicidio e que o fato pode desencadear comportamentos semelhantes em cadeia. Sua experiencia