Sinonimos:Hipercortisolismo; Hiperadrenocorticismo; Excesso de Glicocorticoides.O que e?Conjunto de sinais e sintomas do excesso da cortisona (um dos hormonios produzidos pela glandula supra-renal). Esse excesso hormonal pode ser provocado por hormonios sinteticos (exogenos) ou por doencas envolvendo a glandula supra-renal e a hipofise.Como se desenvolve?O quadro pode ser ocasionado pelo uso continuado de cortisona ou seus derivados, conhecidos como antinflamatorios esteroides. Estas substancias sao empregadas para o tratamento de uma serie de doencas, e provocam o sindrome de Cushing como efeito colateral. Dependendo da dosagem empregada e do esteroide sintetico utilizado, os sinais e sintomas sempre irao ocorrer. Em algumas ocasioes estes efeitos colaterais ocorrem sem que o paciente perceba ou os relacione com as medicacoes que esta usando. Esta situacao ocorre, por exemplo, com a utilizacao de medicamentos para problemas de pele ou para problemas respiratorios.Alem do quadro associado ao uso de cortisona, o sindrome de Cushing pode ser provocado por doencas da glandula supra-renal e da hipofise. Estas doencas, em geral, sao decorrentes de tumores benignos (adenomas) da supra-renal e da hipofise. Na supra-renal podem ocorrer tambem tumores malignos. Mais raramente o sindrome de Cushing e provocado pela producao de substancias estimuladoras da supra-renal por tumores malignos ou abdominais.O que se sente?Os principais sintomas sao o aumento de peso, com a gordura se depositando no tronco e no pescoco, preenchendo a regiao acima da clavicula e a parte detras do pescoco, local onde se forma um importante acumulo denominado de "giba". A gordura tambem se deposita no rosto, na regiao malar ("macas do rosto"), onde a pele fica tambem avermelhada, formando-se uma face que e conhecida como de "lua-cheia". Ocorre tambem afilamento dos bracos e das pernas com diminuicao da musculatura, e, consequente, fraqueza muscular que se manifesta principalmente quando o paciente caminha ou sobe escadas. A pele vai se tornando fina e fragil, fazendo com que surjam hematomas sem o paciente notar que bateu ou contundiu o local. Sintomas gerais como fraqueza, cansaco facil, nervosismo, insonia e labilidade emocional tambem podem ocorrer. Nas mulheres sao muito frequentes as alteracoes menstruais e o surgimento de pelos corporais na face, no torax, abdomen e nos bracos e pernas. Como grande parte dos pacientes desenvolve hipertensao arterial e diabetes, podem surgir sintomas associados ao aumento da glicose e da pressao arterial tais como dor de cabeca, sede exagerada, aumento do volume urinario, aumento do apetite e visao borrada. Quando ocorre aumento importante dos pelos, pode ocorrer tambem o surgimento de espinhas (acne) na face e no tronco, e nas mulheres pode surgir mudanca na voz, queda do cabelo semelhante a calvicie masculina e diminuicao das mamas. Esses sintomas se associam com tumores de supra-renal.No abdomen e no torax podem ser observadas estrias de cor avermelhada e violeta, algumas vezes com varios centimetros de largura. Algumas pessoas apresentam tambem pedras nos rins e consequentemente colica renal. A osteoporose e frequente, provocando dores na coluna e as vezes fraturas nos bracos, pernas e na coluna.Como o medico faz o diagnostico?A suspeita do medico deve ocorrer em todo o paciente que apresenta obesidade localizada associada a