escolha do destino e o calor humano do pais anfitriao. Embora seja uma escolha racional e justificada por razoes tecnicas, a receptividade e o cuidado dispensado ao estrangeiro costumam ser maior que a dispensada ao autoctone nesses paises, influenciando mesmo que minimamente a decisao pelo destino. Como alguns livros que abordam o turismo de saude, o tratamento caloroso e a atencao personalizada compensam em muito os dissabores de longas viagens, e e relevante quando se considera o frio tratamento dispensado na grande maioria dos paises.Nao bastasse o calor humano, para enfrentar as dificuldades ou barreiras linguisticas e culturais, alguns hospitais como ocorre na Tailandia contam ate mesmo com o apoio de uma agencia de turismo dentro do hospital ou algum receptivo na localidade para viabilizar todo o tramite relativo a viagem, hospedagem e atividades complementares como culturais e de lazer que o cliente desejar.A especializacao e o foco em determinadas areas da medicina tornaram alguns paises referencias em cirurgias e tratamentos. Ja existem diversas publicacoes, principalmente nos Estados Unidos, como livros que indicam e orientam os pacientes a encontrarem o pais certo para o tratamento desejado. Alguns paises sao conhecidos internacionalmente como referencia em determinados campos da saude, conforme o quadro abaixo mostra. Embora estes e outros paises sejam referencias em numerosos outros procedimentos, ainda nao sao tao conhecidos ou mesmo divulgados ao turista de saude.PaisProcedimentos mais procuradosAfrica do SulFertilidade (diagnostico e tratamento)AntiguaRecuperacao de viciados (drogas e afins)BrasilCirurgias plasticas, abdominais e ortopedicasIndiaCirurgias cardiacas e ortopedicasHungriaTalassoterapiaMexicoTratamento dentalFonte: WOODMAN (2007, 5)A indicacao e escolha estao relacionadas a diversos fatores como a capacidade da equipe medica, servicos oferecidos pelo hospital, o atendimento ao paciente no proprio idioma, respostas satisfatorias aos questionamentos do paciente, infra-estrutura adequada do hospital, certificacao internacional, curriculo do medico, servicos de apoio fora do hospital, dentre outros requisitos. Apesar das barreiras linguisticas e culturais, o aumento rapido dessa atividade e o testemunho positivo de quem tem procurado tratamento fora do pais, tem feito numerosos hospitais se voltarem para esse publico altamente rentavel.A mudanca pode ser percebida nos esforcos de governos em divulgar sua capacidade instalada na area de saude em congressos e eventos internacionais, viabilizacao de vistos e estimulo aos dois setores. Por outro lado os hospitais tem procurado agregar valor aos seus servicos adequando-os tambem aos padroes internacionais na expectativa de aumentar sua participacao nesse mercado. No sentido inverso, operadoras de saude ja estudam expandir sua rede credenciada para paises fora do territorio onde operam, custeando apenas o tratamento medico caso o cliente desejar.A hotelaria hospitalar como estimulo ao turismo de saudeDentre as principais mudancas percebidas nos ultimos anos nos hospitais e que estimulou o turismo de saude, esta a hotelaria hospitalar que trouxe consigo uma filosofia de atendimento diferenciado ao cliente de saude com uma estrutura similar a encontrada em hoteis de luxo.Embora surgisse como apoio ao atendimento medico e da enfermagem ao minimizar o desgaste e o estresse provocado por uma internacao hospitalar, a hotelaria hospitalar contribuiu para humanizar o hospital e tornou-se uma estrategia bem sucedida de venda dos servicos, por associar a imagem do hospital a qualidade