os detalhes so podem ser lembrados quando sao vistos.Tomar nota ou confiar na memoria e uma questao de estilo e varia de acordo comcada profissional.Opreceptor observa as limitacoes fisicas e psicologicas, o arranjo familiar, afonte de renda, condicao habitacional, suporte social e as acoes do ESF emrelacao ao cuidado lava a uma importante questao: como apoiar a equipe? Parareverter os aspectos negativos e necessario melhorar o dialogo, a estrutura,ambiente de trabalho.Agestao deve melhorar para articular melhor as equipes e evitar a falta decomprometimento. O melhor ainda pode ser aprimorado. O acompanhamento nainternacao - como linha de cuidado - inclui o paciente na elaboracao do ProjetoTerapeutico, para levantar maiores informacoes desde o acolhimento.Asinformacoes necessarias e relevantes sao encontradas no levantamento de dados.O contexto geral da saude, a forma de agendamento, existencia de fila deespera, ausencia de classificacao de risco, pouca estrutura fisica e baixaarticulacao nunca serao exclusividades de uma unidade. Tanto no interior comonos grandes centros, para os vinculos melhorarem a equipe de apoio e importanteno servico. Arede mal operante e a negligencia familiar sao decisivas para a doenca e ocuidado pode ser ampliado desde que os papeis estejam bem definidos, com referenciae contra referencia. As informacoes sobre o territorio sao relevantes. Comoapoiar a equipe e estudantes no plano de cuidado? Implicar todos os recursos,inclusive o paciente. O que ele ja consegue? O que falta? As respostas semprevariam, ate nos mesmos casos.Aimportancia da intervencao na realidade esta na viabilizacao da busca peloapoio sempre, antes mesmos de tornar-se inevitavel. Ou seja, a prevencao e amelhora decisao, inclusive para evitar agravos.Podeser desconfortavel para uma equipe perceber a dificuldade e definir criteriosfixos e estanques, pois o tema requer uma flexibilidade concomitante aostransformes ocasionados pela ruptura do modelo hegemonico. Na medida em que arede e deparada com a descontinuidade, a integralidade passa a ser decisiva ecom a reaproximacao das equipes de trabalho a situacao torna-se mutavel. Assimcomo o projeto precisa readaptacoes, ate parecer mais com o pensamentoplanejado em conjunto e as falas elaboradas de cada integrante dos grupos.Aimportancia dos atores sociais nas reunioes entre gestores e reitores. Osmembros da comunidade possuem papeis relevantes dentro dos colegiados.Gestores, Reitores e Superintendentes tem o poder de interferir ou intervir comdiversas acoes e suas atuacoes sao decisivas em todas as dimensoes Intersetoriais. Os representantes dos Conselhos Municipais de Saude contam com apossibilidade de fala, entretanto o direito ao voto e exclusivo do poder publicorespeitando as paridades.Contextualizadaa negociacao, o pacto, a convivencia, os curriculos, as palestras educativascorrelacionadas com as secretarias de seguranca e acao social, para garantir otrabalho e padronizar os seus efeitos, qualificando o servico em saude edignificando os encaminhamentos para todos os acordos fazerem parte dasinstituicoes, podendo ate ser ampliados, conforme o acumulo de experiencias eaprendizagens.Configuradasas parcerias e os espacos de interlocucoes podemos observar o maiordimensionamento da contratualizacao nas mudancas dos modelos centrados nadoenca, adotados nos hospitais e centros de internamentos para a pratica darealidade. O melhor acesso viabiliza melhoria na saude ao focar nasnecessidades em vez de priorizar modelo hospitalocentrico.Aformacao de um novo modelo profissional, com mais equidade, caracteristicafundamental para favorecer a diversidade na juncao de especialistas com agestao.