causas para alem do cancer datiroideia, pelo que o diagnostico devera ser feito pelo seu medico que, paraalem de uma historia clinica e observacao cuidadas, podera pedir alguns dosseguintes exames:ANALISES DE SANGUE: permitem ver o estado de funcionamento datiroideia. Alguns nodulos podem ser hiperfuncionantes, isto e., produzemhormonas tiroideias continuamente, escapando aos mecanismos habituais deregulacao de producao destas hormonas.ECOGRAFIA OU ULTRASSONOGRAFIA: e uma tecnica que serve paraproduzir uma imagem da tiroide, que nao causa dor ou qualquer outro problema.Permite ver se um nodulo e solido ou preenchido por liquido - quisto. Osquistos sao geralmente benignos, enquanto os tumores solidos necessitam deoutros exames para saber se sao ou nao malignos.CINTIGRAFIA: este exame consiste na administracao atraves de umaveia de uma quantidade minima e inofensiva de uma substancia radioativa -iodo(I131) ou tecnecio (Tc99) - que e captada apenas pela tiroideia. A radiacao ecaptada por um detector especial que e passado sobre o pescoco, sendo assimdetectadas as partes da tiroide que estao a funcionar e as que nao estao.Geralmente, os cancers da troideia nao sao funcionantes - nodulos frios. Porem,existem outros nodulos frios que nao sao malignos, sendo necessarios outrosexames para os distinguir.TAC: e um exame radiologico especial que permite uma avaliacaomais pormenorizada da tiroide e das estruturas adjacentes.CITOLOGIA ASPIRATIVA: a unica forma segura de determinar seexiste ou nao um tumor maligno consiste em examinar ao microscopio as celulasda tiroideia. Apos desinfeccao da pele e anestesia local, introduz-se umaagulha no nodulo a examinar; e entao aspirado liquido, se se tratar de umquisto, ou uma pequena quantidade de tecido, que e posteriormente analisado aomicroscopio. Pode-se desta forma distinguir muitas vezes um tumor benigno de umtumor maligno.BIOPSIA: Por vezes, nem mesmo com a citologia aspirativa epossivel determinar a natureza de um nodulo da tiroideia, sendo precisoproceder a uma biopsia atraves de cirurgia. Se esta demonstrar a existencia deum cancer, poder-se-a proceder a operacao definitiva de imediato, aproveitandoa mesma anestesia.Qual o tratamento do cancer da tiroideia? CIRURGIAA excisao de toda ou parte da tiroideia, juntamente com os ganglios linfaticosafetados, e a forma mais comum de tratamento dos tumores malignos da tiroideiaque ainda nao tenham metastizado para orgaos distantes.RADIOTERAPIAOs doentes com tumores papilares ou foliculares localizados podem fazertratamento com iodo radioativo (I131), mas em doses maiores do que asutilizadas para a cintigrafia. O iodo radioativo e ingerido pelo doente e ecaptado por quaisquer celulas tiroideias malignas que existam no organismo,celulas estas que assim sao destruidas. Estes tratamentos exigem uminternamento de alguns dias, enquanto a radiacao e mais ativa, e podem serrepetidos mais tarde se necessario.HORMONOTERAPIAAos doentes operados ou submetidos a tratamento com iodo radioativo (I131) saodadas hormonas tiroideias com dois objetvos: substituir as hormonas que ja naosao produzidas pela tiroideia e dificultar o desenvolvimento de quaisquercelulas malignas restantes. Podem ser necessarios exames para determinar se aquantidade de hormonas administradas e adequada.OUTRAS TERAPEUTICASQuando o tumor ja se espalhou, geralmente ja nao se efetua cirurgia. Os doentessao entao submetidos a quimioterapia, radioterapia e/ou hormonoterapia.Como e feito o controle apos o tratamento? Apos o tratamento do cancer da tiroide, seja com cirurgia, seja comradioterapia, e necessario um seguimento continuado, cuidadoso e disciplinado.Serao regularmente