As necroses avasculares sao tambem conhecidas como necroses assepticas, infartos osseosou osteonecroses que decorrem de alteracoes na circulacao vascular ossea, por meio dainterrupcao direta da circulacao ou de circunstancias subjacentes associadas, que levam aum comprometimento vascular indireto. Os fatores de risco incluem corticoterapia, tabagismo,alcoolismo, lupus, anemia falciforme, coagulopatias, pancreatite cronica, radioterapiaentre outros. Radiologicamente as necroses avasculares se caracterizam por reducaovolumetrica ossea, associada a esclerose e a irregularidades corticais. Na RM verificam-seareas de edema osseo nas fases agudas e intenso hipossinal nas fases tardias, relacionadacom as areas de esclerose pela morte do tecido osseo. Os principais sitios de osteonecrosessao descritos a seguir:Semilunar do carpo ou doenca de Kienbock. Tuberosidade da tibia ou doenca de Osgood-Schlater. Navicular do tarso ou doenca de Kohler. Apofise do calcaneo ou doenca de Sever.*Epifise da cabeca femoral ou doenca de Legg-Perthes. Escafoide do carpo. Cabeca do segundo ou terceiro metatarso ou infracao de Freiberg. Incidencias:- AP (Antero-Posterior) : R.C. penetra na regiao anterior e sai na posterior.- PA (Postero-anterior): R.C. penetra na regiao posterior e sai na anterior.- P (perfil): R.C. penetra com 90o em relacao ao AP ou PA.- Lateral: o mesmo que perfil- P dir. (Perfil Direito): Regiao lateral direita mais proxima do filme.- P esq. (Perfil Esquerdo): Regiao lateral esquerdo mais proximo do filme.- P int. (Perfil Interno) : Regiao interna ou medial do membro superior ou inferior mais proxima do filme.- P ext. (Perfil Externo): Regiao externa ou lateral do membro superior ou inferior , mais proxima do filme.- OAD (Obliqua Anterior Direita): Regiao direita mais proxima do filme.- OAE (Obliqua Anterior Esquerda): Regiao anterior esquerda, mais proxima da filme.- OPD (Obliqua Posterior Direita): Regiao posterior direita mais proxima do filme.- OPE (Obliqua Posterior Esquerda): Regiao posterior Esquerda mais proxima do filme.- OAI (Obliqua Anterior Interna): Regiao anterior interna ou medial do membro superior ou inferior mais proximo do filme.- OAE (Obliqua Anterior Externa): regiao anterior externa ou lateral do membro superior ou inferior, mais proxima do filme.- OPI (Obliqua Posterior Interna): Regiao posterior interna ou medial do membro superior ou inferior, mais proximo do filme.- OPE (Obliqua Posterior Externa): Regiao externa ou lateral do membro superior ou inferior, mais proximo do Filme.- AXIAL: o raio central percorre o maior eixo da regiao a ser examinada.- TANGENCIAL: o raio central tangencia a regiao a ser examinada.- SEMI-AXIAL: O raio central penetra no sentido obliquo em relacao ao maior eixo da regiao a ser examinada.Incidencias Especiais: Sao as projecoes que normalmente complementam as incidencias de rotina.Incidencias (de):- APICO-LORDOTICA: projecao para apice e lobo medio com o paciente em lordose forcada.- Autotomografia: o paciente fixa a regiao a ser examinada e movimenta regioes que se supeponham, com finalidade de causar floucinetico destas estruturas.- BELLOT: e a projecao obliqua de mandibula.- BRETON: e uma semi-axial de cranio, mais especifica para fossa posterior craniana , o mesmo que Reverchon e Towne.- BUDIN E CHANDLER: e uma axial da coxa, projecao para colo do femur e articulacao coxo-femural.- CALDWELL: e a fronto naso para face e seios da face, correspondendo ao PA de cranio.- CHAUSSE II: e uma obliqua