alicerce para muitas praticas na area da saude. A politica de reducao de danos e uma pratica utilizada em diversos paises da Europa e no Canada e Estados Unidos, que visa de maneira gradual a reducao do consumo da droga, levando em consideracao os aspectos sociais, culturais e de saude do usuario, tornando-o participante de seu proprio tratamento. Toda vez, ao encontrar um paciente, seja na area de saude mental ou outra, que trabalha com o paciente na horizontalidade, que toma esse individuo como um protagonista das acoes, da pra ele o suporte necessario, funciona como facilitador para que ele faca uso da terapeutica indicada e reduza seu consumo de drogas. Ele esta fazendo reducao de danos, explica.Diante desta solucao, Tarcisio explica que falta uma vontade politica mais intensa que siga este caminho. Quando e dada ao individuo a oportunidade e se coloca no script que ele pode fracassar e, ao mesmo tempo, oferece o suporte necessario, ele se torna capaz de superar sim. Nos temos aqui na Bahia pessoas que passaram por esta experiencia e hoje estao empregadas. Agora, nao existe uma politica mais intensa, seja a nivel municipal, estadual ou federal, que ofereca a essas pessoas esse suporte em sintonia com as suas necessidades, argumenta.Carlos, em nome da ABP, aposta que a reducao de danos deve ser tratada como conduta clinica e que deve fazer parte de um rol de intervencoes ao dependente quimico. Ela se aplica em varios paises com a oferta de material injetavel protegido e, as vezes, ate da propria droga protegida pelo Estado com dois objetivos: manter o sujeito vivo e motiva-lo. Para que isso funcione tambem precisa ter respaldo e estrutura. A ABP respalda essa conduta clinica, mas parar nela e muito pouco, assim como, parar na coercao sem ter nada para oferecer tambem e, explica.Comunidades terapeuticasOutro fato que divide opinioes sao as comunidades terapeuticas. O Relatorio da 4a Inspecao Nacional de Direitos Humanos: locais de internacao para usuarios de drogas , preparado pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP), mostra diversas irregularidades destes espacos, geridos, em sua maioria, por ONGs, instituicoes religiosas, entre outras, mas financiados pelo poder publico. Entre os itens apontados estao utilizacao de mao de obra nao remunerada, preconceitos de cunho sexual e religioso, instalacoes precarias e torturas psicologicas.O que estao chamando hoje de comunidade terapeutica na verdade sao locais onde os pacientes ficam internados, as vezes, sem contato com a familia durante um tempo, porque acham que e necessario esse afastamento. Entao, e uma proposta muito diferente da original. E uma internacao com outro nome. E essas comunidades nao sao geridas pelo SUS, muitas vezes sao geridas por igrejas, que colocam como prerrogativa a abstinencia da droga. E o que se comprova e que a maioria dos que tem alta, tem recaida. O fracasso desse tratamento e muito grande, explica Marcos.As comunidades terapeuticas devem ser regidas por normas sanitarias ditadas pela Agencia Sanitaria de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), mas, como aponta o estudo, em sua grande maioria nao cumprem o previsto para o funcionamento. Ja que a grande maioria nao se adequa