essencialmente paternalista.O conhecimento trouxe ao paciente poder de interferir nas decisoes do seu corpo e a sua propria vida. E como sendo o protagonista principal passou a ter direito as respostas quanto aos questionamentos: o que?, quando?, como? e onde?, mudando assim a relacao medico-paciente, desmistificando o conceito ate entao paternalista e decisorio em nome da saude e bem-estar; desconsiderando as vontades; que subentendiam que por falta de conhecimento tecnico-cientifico, desconsideravam a autonomia da personalidade do paciente.O papel do medico hoje deve estar adstrito ao de um conselheiro sobre decisoes clinicas, mas nao deve tomar as decisoes sem o consentimento do seu paciente. Dessa forma, a relacao medico-paciente passa por um processo de gradual substituicao do paternalismo pelo consentimento informado (RIBEIRO, 2006).As transformacoes provocadas por este principio, implicou na deliberacao das suas vontades que sao os testamentos vitais e as diretivas antecipadas, que sao instrumentos de manifestacao de vontade com a indicacao negativa ou positiva de tratamentos e assistencia medica a serem ou nao realizados em determinadas situacoes (RIBEIRO,2006). Por meio desses documentos, privilegia-se nao somente a autonomia, mas tambem a capacidade de autonomia.De acordo com essa nova concepcao da relacao medico-paciente, fundamentada no principio da autonomia privada, os enfermos passaram a ter o direito decisorio sobre o tratamento terapeutico a que desejam se submeter e decisoes que envolvam risco para a sua saude ou vida. Os medicos e demais profissionais da saude devem respeitar a autonomia do paciente de receber ou nao determinados procedimentos, de permanecer hospitalizado ou solicitar a sua alta.Consideracoes FinaisEste trabalho apresenta apenas um esboco de alguns conceitos apresentados sobre a autonomia da pessoa idosa. Nele, e possivel constatar que o idoso e o protagonista principal, por tanto, a discussao sobre o seu destino final esta imbricado nos aspectos do momento em que esta vivendo sendo psicologico e terapeutico.A reflexao acerca da bioetica no que tange a morte e a autonomia do idoso deve ter um carater multidisciplinar e interdisciplinar, para melhor compreender, em toda a sua complexidade; os diversos desafios ligados estao ligados nao so aos avancos das ciencias da vida, cultural, mas tambem ao sistema judiciario.ReferenciasDIOGO, Maria Jose D'Elboux. A dinamica dependencia-autonomia em idosos submetidos a amputacao de membros inferiores. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirao Preto, v. 5, n. 1, jan. 1997. Disponivel em: . acessos em 15 jun. 2009. doi: 10.1590/S0104-11691997000100007.GERMANO, Raimunda. Bioetica no cuidado de enfermagem. In: Programa de Atualizacao em enfermagem: saude do adulto: PROENF, Carmen Elizabeth Kalinowski (Org.). Ciclo 1, modulo 2 (2006) Porto Alegre: Artmed/Panamericana Editora, 2006.KOVACS, Maria Julia. Bioetica nas questoes da vida e da morte. Psicol. USP [online]. 2003, vol.14,n.2,PP. 115-167.PESSINI, Leo. O Desenvolvimento da bioetica na America Latina. In: PESSINI, Leo, BARCHIFONTAINE, Christian de Paul. (Org.). Fundamentos da bioetica. Sao Paulo: Paulus, 1996. p. 9-29.PESSINI, Leo; BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de. Problemas atuais debioetica. 6o ed. Sao Paulo: Centro Universitario Sao Camilo; Edicoes Loyola, 1995.PESSINI, Leo. Distanasia Ate quando prolongar a vida?. Sao Paulo: Edicoes Loyola, 2007.RIBEIRO, Diaulas Costa. Autonomia: viver a propria vida e morrer a propria morte. Cad. Saude Publica [serial on the Internet]. 2006 Aug [cited