adesivo de nicotina, utilizando o nome comercial, a dose (comece pela maxima), e ensinando detalhadamente como utilizar. Escreva na prescricao como podera ser feita a reducao da dose e qual devera ser a duracao provavel do tratamento.1. Niquittin (adesivo transdermico)_______21mg______28 envelopesUsar 1 (um) adesivo por dia, durante 4 semanas. Apos esse periodo, seguir o esquema abaixo:2. Niquittin (adesivo transdermico)_______14mg______28 envelopesUsar 1 (um) adesivo por dia, durante 4 semanas.Apos esse periodo, seguir o esquema abaixo:3. Niquittin (adesivo transdermico)_______7mg______uso continuoUsar 1 (um) adesivo por dia.Orientacoes para o uso do adesivo: Colar ao despertar, em area coberta sem pelos (entre o pescoco e a cintura), no dia escolhido para deixar de fumar, trocando a cada 24 h (ou retirando apos 16 h de uso, a noite, ao deitar) e fazer rodizio entre os locais de aplicacao.8) Que efeitos adversos podem ocorrer?Podem ocorrer reacoes cutaneas locais (prurido, eritema), infiltracao da derme, bolhas, insonia, hipersalivacao, nauseas e vomitos. Como voce ja esperava, ela retornou em tres meses com mas noticias. Tudo ia bem com a dose de 21 mg nas primeiras tres semanas. Ela utilizou o adesivo de 14 mg por mais tres semanas, e passou para o de 7 mg. Mas em vez de manter o medicamento ate retornar a consulta, conforme a sua orientacao, ela achou que ja estava livre do vicio e parou de usar depois de duas semanas.No dia de voltar para casa, no aeroporto, apos ser informada sobre o cancelamento do voo, nao resistiu e voltou a fumar.Ela ficou bastante deprimida com o insucesso; tem dormido mal, esta ansiosa o dia inteiro e ganhou peso. 9) A Sra. Derby tem alguma contra-indicacao a utilizacao de bupropiona? Ou pelo contrario, seria uma droga bem indicada agora? Confira o custo mensal (60 comprimidos de 150 mg/mes) em consultaremedios.com.A sra. Derby nao apresenta contra-indicacoes ao uso da bupropiona. Seriam contra-indicacoes absolutas: epilepsia, convulsao febril na infancia, tumor do SNC, anormalidades no EEG, traumatismo craniano, uso de inibidor da MAO nos ultimos 15 dias. Contra-indicacoes relativas icluem HAS nao controlada ou o uso concomitante de carbamazepina, cimetidina, barbituricos, fenitoina, antipsicoticos, teofilina, corticosteroides sistemicos, pseudo-efedrina, hipoglicemiante oral ou insulina.Transtornos ansiosos ou depressivos tornam a indicacao do uso de bupropiona mais precisa. Esse farmaco pode tambem ser indicado para retardar o ganho de peso. Dessa maneira, seu uso estaria bem indicado no caso da senhora Derby. O custo mensal do tratamento (60 comprimidos de 150 mg/mes) situa-se em torno de 138 reais.10) Ela poderia ser associada ao adesivo de nicotina?Sim. Essa associacao de farmacos de primira linha e aprovada pelo FDA, e estudos tem demonstrado sua efetividade na cessacao do tabagismo.11) Faca a prescricao de bupropiona citando a dose. Lembre que nos primeiros tres dias a dose e menor, e que a ultima dose do dia nao deve ser tarde, para nao provocar insonia. Durante quanto tempo ela devera utilizar a droga?Cloridrato de bupropiona__________150mg________uso contino Tomar 1 (um) comprimido pela manha, durante 3 dias. Apartir do 4o dia, tomar 1 (um) comprimido ao levantar e 1 (um) comprimido as 16 horas.Duracao do tratamento: 12 semanas. Nas semanas seguintes