lesoes nao parou quando gorduras poli-insaturadas do tipo omega-6 (acido linoleico) e gorduras mono-insaturadas (azeite de oliva) substituiram as gorduras saturadas. So pela reducao da ingestao de todas as gorduras -- inclusive as poli e mono-insaturadas -- as lesoes pararam de crescer.As gorduras poli-insaturadas da dieta (AGE), tanto o tipo omega-3 quanto o omega-6, sao incorporadas as placas ateroscleroticas humanas, promovendo, assim, danos as arterias e a progressao da aterosclerose (Lancet 344:1195, 1994). Em parte, isto acontece porque estes oleos sao facilmente oxidados, formando radicais livres que danificam as arterias. A maioria das pesquisas indica que os AGE tipo omega-6 sao muito mais danosos para as arterias que os omega-3 (Am J Clin Nutr 49:301, 1989).Um estudo recente com macacos-verdes africanos descobriu que, quando a gordura saturada foi substituida por gordura mono-insaturada (azeite de oliva), esta nao garantiu protecao contra a aterosclerose (Aterioscler Thromb Vasc Biol 15:2101, 1995). Alem disso, refeicoes ricas em gorduras, em contraste com refeicoes com pouca gordura, podem causar aumento consideravel do nivel de triglicerideos e de fatores de coagulacao no sangue, o que leva a coagulo ou trombose da arteria coronaria. Um dos fatores de coagulacao mais importantes, capaz de predizer o risco de um ataque cardiaco, e o fator VII. As cinco gorduras testadas -- oleo de colza (canola), azeite de oliva, oleo de girassol, oleo babacu e manteiga -- mostraram aumento semelhante dos triglicerideos e do fator de coagulacao VII apos a refeicao. Segundo os autores, "esses achados indicam que refeicoes ricas em gordura podem ser pro-tromboticas (causadoras de coagulos que levam ao infarto), independentemente de sua composicao em acidos graxos." (Aterioscler Thromb Vasc Biol 17:2904, 1997).Como os AGE omega-3 causam varias mudancas que tanto aumentam quanto diminuem o risco de um ataque cardiaco, o impacto global de seu consumo na forma de oleos livres tem de ser determinado por experiencias futuras. Sem duvida, as variedades omega-6 causam danos as arterias. o mais provavel e que os beneficios da dieta mediterranea para o coracao se devam ao fato de ser uma dieta quase vegetariana. A dieta mediterranea e boa apesar do azeite (Am J Clin Nutr 61:1321S, 1995).Colesterol mais elevado e mais diabete com oleos de peixe:Tem-se dado muita atencao recentemente aos possiveis beneficios de aumentar a ingestao de acido eicosapentaenoico (EPA) pelo consumo de oleo de peixe. Contudo, isto pode ter efeitos nocivos, como a elevacao do nivel de colesterol LDL ("mau") em pacientes com colesterol ja elevado, e a deterioracao da tolerancia de glicose, ou, em outras palavras, piorando o diabete (Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 44:127, 1991). Num estudo recente em que se alimentou pacientes obesos com acido alfa-linolenico omega-6, a sensibilidade a insulina e o "bom" colesterol HDL diminuiram e o volume de "mau" colesterol LDL oxidado aumentou (Aterioscler Thromb Vasc Biol 17:1163, 1997). Na maioria dos outros estudos, contudo, oleos ricos em acido alfa-linolenico tiveram pouco efeito sobre o colesterol e os triglicerideos (Am J Clin Nutr 65:1645, 1997).Aumento do risco de hemorragia:Como mencionado, um dos beneficios dos AGE e reduzir o risco de ataque cardiaco pela diminuicao da tendencia