No 222/061. ORGANIZACAO DO SERVICOI - Fatores a serem considerados no servico: Numero de atendimentos por dia; Horarios de pico dos atendimentos; Recursos Humanos necessarios; Qualificacao das Equipes de Acolhimento e Classificacao de Risco (Recepcao, Enfermagem); Sistema de redirecionamento de consultas ambulatoriais ou outras areas de atendimento; Espacos fisicos e logisticos.II - Estrutura Fisica, Equipamentos e Mobiliario:A- Estrutura FisicaO bloco de pronto-atendimento deve apresentar uma entrada para pacientes que vem por busca espontanea, deambulando, que da acesso direto a recepcao e sua respectiva sala de espera. Neste mesmo bloco deve ser estruturado o acolhimento dos pacientes, preferencialmente sentados e realizado por equipe treinada para este fim.A area fisica deve possibilitar: a visao dos que esperam pelo atendimento, facil acesso com comunicacao direta com a area de acolhimento e telefone ou intercomunicador com a emergencia.B - Material e Equipamento para atendimento basico de urgencia Monitor e eletrocardiografo; Oximetro de pulso; Glucosimetro; Aparelho de pressao adulto e pediatrico; Estetoscopio; AMBU Adulto e Infantil; Material de intubacao Adulto e Infantil; Aparelho de suporte ventilatorio; Desfibrilador cardiaco; Medicacao de suporte para ressuscitacao; Medicacao padronizada para o setor.C Mobiliario Mesa, cadeira, mesa de exames (maca), escadinha, mesa auxiliar; Disponibilidade de macas e cadeiras de rodas em areas subjacentes.EXPOSICAO DOS MOTIVOS A area de Urgencia e Emergencia constitui-se em um importante componente da assistencia a saude. A crescente demanda por servicos nesta area nos ultimos anos foi gerada pelo crescimento do numero de acidentes e da violencia urbana e pela insuficiente estrutura da rede basica e de apoio, que sao fatores que tem contribuido decisivamente para a sobrecarga de servicos de Urgencia e Emergencia disponibilizados para o atendimento da populacao. Isso tem transformado esta area numa das mais problematicas do Sistema de Saude. A assistencia as urgencias se da, ainda hoje, predominantemente, nos servicos que funcionam exclusivamente para este fim - os tradicionais pronto-socorros. Abertos 24 horas por dia, estes servicos acabam por funcionar como porta-de-entrada do sistema de saude, acolhendo pacientes de urgencia propriamente dita; pacientes com quadros percebidos como urgencias; pacientes advindos por falha do sistema da atencao primaria e especializada; e as demandas sociais. Tais demandas misturam-se nas unidades de urgencia, superlotando-as e comprometendo a qualidade da assistencia prestada a populacao. Esta realidade assistencial e ainda agravada por problemas organizacionais destes servicos, o que determina o atendimento por ordem de chegada sem qualquer avaliacao previa do caso, acarretando, muitas vezes, graves prejuizos aos pacientes como, por exemplo, a falta de avaliacao por profissional qualificado. Habitualmente, as urgencias sangrantes e ruidosas sao priorizadas, mas, infelizmente, e comum que pacientes com quadros mais graves permanecam aguardando pelo atendimento mesmo ja estando dentro de um servico de urgencia. Numa tentativa de solucionar este problema foram criados os Servicos de Pronto-Atendimento (SPA), devido a elevada demanda de pacientes nas grandes Emergencias e tambem pela desestruturacao da rede assistencial. Este espaco, o qual deveria ser provisorio, tornou-se permanente, sem que, com isso, fossem criados protocolos, fluxos e resolutividade ao atendimento e nem as resolucoes do atendimento na rede basica. As Grandes Emergencias deveriam permanecer com sua Missao, que e o