por mais de um mes, as infeccoes bacterianas e a tuberculose pulmonar;Estagio IV: inclui a toxoplasmose cerebral, candidiase do esofago, traqueia, bronquios e pulmoes e o sarcoma de Kaposi; essas doencas sao indicadores da AIDS.107Sistema de classificacao do CDC[editar | editar codigo-fonte]Existem duas principais definicoes para a AIDS, ambos produzidos pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC). A velha definicao e a referencia para a AIDS usando doencas que eram associados a ela, como por exemplo a linfadenopatia, condicao clinica pela qual os cientistas descobridores do HIV originalmente nomearam o virus.17 18 Em 1993, o CDC expandiu a sua definicao para a AIDS incluindo todas as pessoas HIV positivas com contagens de celulas T CD4 + abaixo de 200 por l de sangue ou 14% do total de linfocitos. A maioria dos novos casos de aids nos paises desenvolvidos usam essa definicao ou a definicao pre-1993 do CDC. O diagnostico de AIDS ainda esta de pe, mesmo que, apos o tratamento, a contagem de celulas T CD4 + sobe para acima de 200 por l de sangue ou outras doencas definidoras da AIDS sao curados.108Teste de HIV[editar | editar codigo-fonte]Ver artigo principal: Exame de HIVExame de HIV ELISAMuitas pessoas desconhecem que estao infectadas com o HIV.109 Menos de 1% da populacao sexualmente ativa urbana na Africa foi testada e esta proporcao e ainda menor em populacoes rurais. Alem disso, apenas 0,5% das mulheres gravidas que frequentam as unidades de saude urbana sao aconselhadas, testadas ou recebem os seus resultados. Mais uma vez, essa proporcao e ainda menor nas unidades de saude rurais. Assim, os produtos de doadores de sangue e do sangue utilizado em medicina e pesquisa medica sao rastreados para o HIV.109Testes de HIV sao geralmente realizados no sangue venoso. Muitos laboratorios utilizam testes de quarta geracao de triagem que detectam anticorpos anti-HIV (IgG e IgM) e do antigeno p24 do HIV. A deteccao de anticorpos anti-HIV ou antigeno em um paciente previamente conhecido como negativo, e evidencia de infeccao pelo HIV. Individuos cuja primeira amostra indica evidencias de infeccao pelo HIV terao uma repeticao do teste em uma segunda amostra de sangue para confirmar os resultados.109O periodo de janela imunologica (tempo entre a infeccao inicial e o desenvolvimento de anticorpos detectaveis contra a infeccao) pode variar, uma vez que pode levar 3-6 meses para soroconversao e teste positivo. A deteccao do virus usando a reacao em cadeia da polimerase (PCR) durante o periodo de janela e possivel e as evidencias sugerem que uma infeccao pode ser detectada mais cedo do que quando se utiliza um teste de despistagem de quarta geracao de AIA.109Os resultados positivos obtidos por PCR sao confirmados por testes de anticorpos.110 Testes de HIV rotineiramente utilizados para a infeccao em recem-nascidos e lactentes (isto e, pacientes com menos de 2 anos),111 nascidos de maes HIV-positivas, nao tem valor por causa da presenca de anticorpos maternos para o HIV no sangue da crianca. A infeccao pelo HIV so pode ser diagnosticada por PCR, o teste para HIV DNA pro-viral em linfocitos de criancas.112Prevencao[editar | editar codigo-fonte]Contato sexual[editar