Oitenta por cento dos seres humanos sentem dor lombar (lombalgia) em algum momento de suas vidas. Uma proporcao menor tem dor cervical (pescoco) e na nuca, sendo que outros sentem dorsalgia. A maioria destas pessoas pode manter suas atividades habituais, mas as cumprirao com periodos de desconforto ou dor. Cerca de 30% desse grupo faltara ao trabalho devido a lombalgia. Quais as causas de lombalgia?Na grande maioria das vezes, a dor se relaciona com problemas mecanicos da coluna vertebral, isto e, com defeitos na sua funcao. O tratamento principal e normalizar a funcao, isso podendo ser obtido com exercicios e outros cuidados posturais.Outras causas sao tambem frequentes: osteoartrite (artrose) das articulacoes intervertebrais edesestruturacao do disco intervertebral (discopatia degenerativa.)Menos encontradas: espondilolistese,sacralizacao da apofise transversa da 5a vertebra lombar uni ou bilateral,sindrome do musculo piriforme edoencas das articulacoes sacro-iliacas.Este capitulo e dedicado a postura, porque prevencao ou correcao de ma postura previnem, melhoram ou corrigem a maioria dos problemas que levam a lombalgia.O que e postura?Postura e a posicao do corpo.Boa postura pode ser definida como o arranjo harmonico das partes constituintes do corpo, tanto em posicao estatica (parado) como em diferentes situacoes dinamicas (movimento e forca).Quando se fala em coluna, postura e a coluna vertebral ereta estatica (parado na posicao de pe).A posicao ereta e obtida atraves dos tecidos moles da coluna vertebral: musculos, ligamentos e capsulas articulares.Boa postura e o resultado da capacidade que ligamentos, capsulas e tonus muscular tem de suportar o corpo ereto, permitindo sua permanencia em uma mesma posicao por periodos prolongados sem desconforto. Uma postura aceitavel tambem deve ser esteticamente apreciavel.Portanto, quando alguem cansa em uma fila de cinema, sente desconforto ou dor, se fica muito tempo assistindo TV, ou precisa sair cedo da cama no domingo porque doem as costas, ha sintomas de doenca postural da coluna vertebral.Desse modo, o exame postural e a avaliacao da posicao da coluna vertebral, das relacoes das suas curvaturas entre si e dos elementos envolvidos na sua harmonia ou desequilibrio.O exame postural e parte da avaliacao fisica do aparelho locomotor e deve ser complementado pelo estudo cinetico (movimentos) da coluna vertebral para adequada interpretacao funcional das queixas ou achados eventualmente encontrados.O que e a coluna vertebral? Como ela funciona?A coluna vertebral e um conjunto de vertebras e discos sobrepostos.Duas vertebras separadas por um disco intervertebral formam uma unidade.O segmento anterior da unidade funcional esta preparado para suportar peso, absorver choque e ter flexibilidade. No segmento posterior localizam-se as estruturas nervosas (medula e raizes nervosas) e um par de articulacoes que orientam os movimentos de cada unidade. Completam os constituintes da coluna ligamentos que tem funcao de sustentacao e musculos.A coluna vertebral estaticaVista de lado, a coluna vertebral tem quatro curvas fisiologicas: as lordoses cervical e lombar e as cifoses dorsal e sacra. Ela e sustentada pelo sacro, que se situa entre os iliacos. A ultima vertebra lombar e a primeira vertebra sacra assumem um angulo fisiologico que orienta a posicao da coluna vertebral . O angulo lombo-sacro e determinado pelo desenho de uma linha paralela a superficie superior do sacro dirigida