fatores ambientais. O Ministerio da Saude ve o LES como a mais comum das doencas do colageno, e tambem associada a gestacao, uma vez que predominam em mulheres, especialmente aquelas em idade reprodutiva. Para algumas pessoas acometidas de lupus eritematoso sistemico, somente a pele e as juntas estao envolvidas, enquanto em outras, os pulmoes, figado, sangue e outros orgaos e tecidos podem ser afetados, conforme afirma Dr. Robert Lahita. E nao existem duas pessoas acometidas de lupus com os mesmos sintomas, devido ao seu amplo e inesperado raio de acao. Dr. Lahita relata que o lupus sistemico inclui periodos chamados de remissao, onde poucos sintomas estao evidentes, e outros periodos em que a doenca se torna mais ativa (periodo "explosivo"). Segundo a LFA, acredita-se que certos fatores possam acionar o aparecimento ou as causas do lupus, e entre esses fatores estao os raios ultravioleta, certos medicamentos e antibioticos, infeccoes, hormonios (principalmente o estrogeno, nas mulheres). Em alguns casos, principalmente no lupus induzido por drogas, os sintomas tendem a desaparecer quando os medicamentos sao retirados. Ha um outro fator desencadeante para o lupus, que a LFA aceita de maneira cautelosa, enquanto que as pesquisas da equipe de Dr. Arthur Weinstein, reumatologista norte-americano, sao mais incisivas: o stress e um disparador da sindrome do lupus. Esse e um ponto que vem ganhando mais atencao da ciencia, pois e sabido que o stress desorganiza o sistema imunologico. Entretanto, se olhado por esse prisma, o mesmo fator de stress (que inclui tristeza, desesperanca, susto, medo, ansiedade, irritacao, dores, melancolia, depressao, etc) que, no caso da Aids, faz com que exista uma deficiencia do sistema imune, que fica sem fabricar defesas, esse mesmo fator aciona o sistema imune da maneira contraria no lupus, fazendo com que ele produza mais defesas do que o necessario. Melhor explicando, o sistema "comete um engano", imaginando que o corpo esta em perigo e fabrica defesas em demasia, voltando-se assim contra o proprio organismo. Neste caso, o sistema imunologico libera adrenalina, noradrenalina e cortisol, fazendo com que apareca o suor, palpitacoes, irritacao e insonia e, consequentemente, o periodo de trabalho-repouso do corpo fica comprometido.Diagnostico O diagnostico e baseado em exames clinicos e de laboratorio. Entre os criterios clinicos, o MS relaciona a fotossensibilidade, ulceras orais, artrite, nefrite, alteracoes neurologicas. Entre os criterios laboratoriais, o MS aponta alteracoes hematologicas, imunologicas e anticorpo antinuclear. Dr. Robert Lahita, em seu estudo sobre o lupus, afirma que devido aos muitos sintomas de outras doencas que o lupus imita, que as vezes sao vagos e podem desaparecer como vieram, e dificil diagnosticar a doenca. E preciso, segundo o medico, existir uma combinacao de dados como o historico medico completo da pessoa, bem como uma analise dos resultados obtidos nos testes de laboratorio de rotina e alguns outros testes especificos quanto ao estado do sistema imunologico. Na verdade, segundo Dr. Tahita, ainda hoje nao existe um unico teste que possa determinar, sozinho, se uma pessoa tem ou nao tem lupus. E preciso que existam pelo menos 11 sintomas ou sinais, cujos estudos feitos pelo American College of Rheumatology