chikungunya e zikaZikaOs sintomas relacionados ao virus Zika costumam semanifestar de maneira branda e o paciente pode, inclusive, estar infectado enao apresentar qualquer sintoma (apenas uma em cada quatro pessoas infectadasapresenta manifestacao clinica da doenca). Mas um sinal clinico que podeaparecer logo nas primeiras 24 horas e e considerado como uma marca da doenca eo rash cutaneo e o prurido, ou seja, manchas vermelhas na pele que provocamintensa coceira. Ha, inclusive, relatos de pacientes que tem dificuldade paradormir por conta da intensidade dessas coceiras.Ao contrario da dengue e da chikungunya, o quadro de febrecausado pelo virus Zika costuma ser mais baixo e as dores nas articulacoes maisleves. A doenca ainda traz como sintomas a hiperemia conjuntival (irritacao quedeixa os olhos vermelhos, mas sem secrecao e sem coceira), dores musculares,dor de cabeca e dor nas costas.Bastante raros, os relatos de morte em decorrencia de zikaestao, geralmente, relacionados ao agravamento do estado de saude do paciente,ja portador de outras enfermidades. Em 2016, foram confirmadoslaboratorialmente seis mortes por virus Zika: quatro no Rio de Janeiro e duasno Espirito Santo.A doenca e associada a complicacoes neurologicas, como asindrome de Guillain-Barre e a ocorrencia de microcefalia e malformacaocerebral em recem-nascidos contaminados pelo virus ainda durante a gestacao. Em2016, foram registrados 16.864 casos provaveis de gestantes infectadas peloZika, sendo 10.769 confirmados por criterio clinico-epidemiologico oulaboratorial.Destes, foram notificados 10.574 casos de recem-nascidonatimorto, abortamento ou feto com suspeita de microcefalia ou alteracoes dosistema nervoso central (SNC), dos quais 3.144 (29,7%) permanecem eminvestigacao e 7.430 ja foram investigados, sendo 2.289 confirmados e 5.141descartados.Casos de microcefalia no Brasil(Clique no estado para saber quantos casos de microcefaliaforam notificados e confirmados em cada unidade da federacao, de 8 de novembrode 2015 a 17 de dezembro de 2016)Fonte: Ministerio da SaudeChikungunyaAs fortes dores nas articulacoes, tambem chamadas deartralgia, sao a principal manifestacao clinica de chikungunya. Essas dorespodem se manifestar em todas as articulacoes, principalmente nas palmas dos pese das maos, como dedos, tornozelos e pulsos. Em alguns casos, a dor nasarticulacoes e tao forte que chega a impedir os movimentos e pode perdurar pormeses depois que a febre vai embora.A confirmacao do diagnostico e feita a partir da analiseclinica de amostras de sangue e o tratamento contra a febre chikungunya esintomatico, ou seja, analgesicos e antitermicos sao indicados para aliviar ossintomas, sempre sob supervisao medica. Medidas como beber bastante agua eguardar repouso tambem ajudam na recuperacao.Anti-inflamatorios e ate fisioterapia podem ser indicados aopaciente se a dor nas articulacoes persistir mesmo depois da febre ter cessado.A chikungunya e considerada mais branda do que a dengue esao muito raras as mortes que ocorrem por sua manifestacao. Os obitos, todavia,podem ocorrem por complicacoes em pacientes com doencas pre-existentes. Em2016, foram confirmadas 6 mortes por febre de chikungunya, sendo 3 no estado daBahia, as outras tres nos estados de Sergipe, Sao Paulo e Pernambuco.DengueOs quatro sorotipos da dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4)causam os mesmos sintomas, nao sendo possivel distingui-los somente pelo quadroclinico. O principal sintoma da doenca e a febre alta acompanhada de fortesdores de cabeca (cefaleia). Dores nos olhos, fadiga e intensa dor muscular eossea tambem fazem