de recorrencia do tumor apenas com a cirurgia foi relatada em torno de 40% (1). Um controle maior nesta taxa foi conseguido com a adicao de radioterapia apos a cirurgia e foi relatada em torno de 94% para "livre do tumor" e 75% para "tumor com margens positivas" (2). Tratamento apenas com radioterapia e indicada normalmente em pacientes em quem o primeiro tumor ou a recorrencia pos-cirurgia e ressecavel ao custo de consideravel deficit estetico ou funcional, e em pacientes inoperaveis. As taxas de controle local apenas com a radioterapia foi relatado em cerca de 70-80% (2).A potencial morbidez da cirurgia e radioterapia, e a alta taxa de retorno local levou investigadores a avaliar o papel do tratamento sistemico com drogas como tamoxifeno, toremifene ou drogas anti-inflamatorias nao esteroidais ou agentes biologicos como interferon ou acido retinoico (3). A vitamina D3 1,25-(OH)2- tem mostrado inibir a proliferacao e aumentar a expressao de c-myc nos fibroblastos (4) e induzir apoptose em varias linhas de celulas tumorais (5-9). Ele e utilizado em doencas mieloproliferativas cronicas baseado na informacao de que metabolitos ativos de vitamina D3 inibe a deposicao por ambos: diminuindo sua sintese e aumentando sua degradacao (10). Aqui reportamos o caso de uma jovem paciente tratada com vitamina D3 1,25-(OH)2- para um tumor com recorrencia local e progressao da fibromatose agressiva na regiao do ombro seguida de cirurgia e dois cursos de radioterapia, terapia hormonal e quimioterapia.RELATO DE CASOUma paciente de 26 anos foi encaminhada ao Departamento de Radiologia Oncologica, Hacettepe University Faculty of Medicine, com queixa de dor severa e comprometimento da mobilidade do ombro direito, em abril de 1996. Ela tinha historico de um acidente de transito com uma fratura da clavicula direita 3 anos antes. Ela passou por uma cirurgia para a fratura. Em outubro de 1994 ela teve que ser operada para uma bruta resseccao total de uma massa de 11 x 9 x 3 cm localizada na clavicula que foi anteriormente fixada. A amostra patologica revelou um denso material colagenico intercalado com celulas fusiformes e tipicos fibroblastos sem mitose, com o diagnostico de fibromatose agressiva. Ela foi acompanhada por um ano sem qualquer intervencao e ao final desenvolveu uma massa dolorosa de 3 x 6 x 8 cm, localizada no musculo peitoral juntamente com uma linfadenopatia axilar. Nenhuma cirurgia foi planejada, visto que seria mutiladora. O leito tumoral foi irradiado, deixando uma margem de seguranca de 3cm utilizando feixes de fotons de 6-MV a uma dose total de 60Gy com o convencional fracionamento diaro. Foi escrita uma dose concomitante de tamoxifeno 30mg/dia. Apos a radioterapia ela continuou tomando a mesma dose de tamoxifeno por mais 6 meses. Uma regressao minima foi registrada em ressonancia magnetica 3 meses apos a radioterapia. Em junho de 1998, uma nova ressonancia revelou uma grande massa de 14 x 7,5 x 12 cm infiltrando compartimentos musculares, se estendendo ate a entrada toracica, obliterando o forame intervertebral da cervical inferior e na parte superior da espinha toracica, invadindo o canal espinhal e circunscrevendo o plexo braquial direito, a arteria carotida interna e arterias e