delirio de identidade (achar que e outra pessoa) e a marca tipica do doente mental que se considera Napoleao. No Brasil o mais comum e considerar-se Deus ou Jesus Cristo.Perturbacoes do Pensamento - Estes sintomas sao dificeis para o leigo identificar: mesmos os medicos nao psiquiatras nao conseguem percebe-los, nao porque sejam discretos, mas porque a confusao e tamanha que nem se consegue denominar o que se ve. Ha varios tipos de perturbacoes do pensamento, o diagnostico tem que ser preciso porque a conduta e distinta entre o esquizofrenico que apresenta esse sintoma e um paciente com confusao mental, que pode ser uma emergencia neurologica.Alteracao da sensacao do eu - Assim como os delirios, esses sintomas sao diferentes de qualquer coisa que possamos experimentar, exceto em estados mentais patologicos. Os pacientes com essas alteracoes dizem que nao sao elas mesmas, que uma outra entidade apoderou-se de seu corpo e que ja nao e ela mesma, ou simplesmente que nao existe, que seu corpo nao existe.NegativosFalta de motivacao e apatia - Esse estado e muito comum, praticamente uma unanimidade nos pacientes depois que as crises com sintomas positivos cessaram. O paciente nao tem vontade de fazer nada, fica deitado ou vendo TV o tempo todo, frequentemente a unica coisa que faz e fumar, comer e dormir. Descuida-se da higiene e aparencia pessoal. Os pacientes apaticos nao se interessam por nada, nem pelo que costumavam gostar.Embotamento afetivo - As emocoes nao sao sentidas como antes. Normalmente uma pessoa se alegra ou se entristece com coisas boas ou ruins respectivamente. Esses pacientes sao incapazes de sentir como antes. Podem ate perceber isso racionalmente e relatar aos outros, mas de forma alguma podem mudar essa situacao. A indiferenca dos pacientes pode gerar raiva pela apatia consequente, mas os pacientes nao tem culpa disso e muitas vezes sao incompreendidos.Isolamento social - O isolamento e praticamente uma consequencia dos sintomas acima. Uma pessoa que nao consegue sentir nem se interessar por nada, cujos pensamentos estao prejudicados e nao consegue diferenciar bem o mundo real do irreal nao consegue viver normalmente na sociedade.Os sintomas negativos nao devem ser confundidos com depressao. A depressao e tratavel e costuma responder as medicacoes, ja os sintomas negativos da esquizofrenia nao melhoram com nenhum tipo de antipsicotico. A grande esperanca dos novos antipsicoticos de atuarem sobre os sintomas negativos nao se concretizou, contudo esses sintomas podem melhorar espontaneamente. Como reconhecer a esquizofrenia ainda no comeco?O reconhecimento precoce da esquizofrenia e uma tarefa dificil porque nenhuma das alteracoes e exclusiva da esquizofrenia incipiente; essas alteracoes sao comuns a outras enfermidades, e tambem a comportamentos socialmente desviantes mas psicologicamente normais . Diagnosticar precocemente uma insuficiencia cardiaca pode salvar uma vida, ja no caso da esquizofrenia a unica vantagem do diagnostico precoce e poder comecar logo um tratamento, o que por si nao implica em recuperacao. O diagnostico precoce e melhor do que o diagnostico tardio, pois tardiamente muito sofrimento ja foi imposto ao paciente e a sua familia, coisa que talvez o tratamento precoce evite. O diagnostico e tarefa exclusiva do psiquiatra, mas se os