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Nossa! Faz tempo hein?Meu tempo como Presidente da Primaria, mae, esposa, dona de casa e muito mais, tem me tomado muito do meu tempo.Mas nao posso deixar de compartilhar as ideias e isnpiracoes que vejo por ai com todos voces.Por isso voltei com forca total rsrsrsrs...Apresento a voces, Betty Spaghetti!!Vi essa ideia em grupo do Facebook, no qual faco parte.LDS Primary Choristers, la encontramos dezenas de ideias originais para deixar o Tempo dr Musica da Primaria cda vez mais animado!A Betty funciona assim:Voce pode amarrar pedacos de la em cores variadas como Amarelo para o Spaghetti,Marron para almondegas, e vermelho para Molho.Ai voce pode escolher, quando ela estivendo sugando macarrao amarelo, so canta meninas, vermelho so meninos e marron somente lideres.Dai voce pode alternar as cores e seu Tempo de Musica ira ser uma delicia! Acho que nao existe um PAP mais facil e simples do que esse.Otima ideia para Mutual das Mocas ou que tal fazer para suas Professoras Visitantes?O video e de autoria do Manual do Mundo e vale apena conferi.. ALGUNS ASPECTOS IMPORTANTESO CONSUMO DE LIQUIDOS. A rapida perda de peso leva a uma aumento transitorio dos niveis de acido urico na circulacao. Quando a hidratacao nao e suficiente podera haver formacao de litiase renal (pedra nos rins). Por este motivo o consumo de liquidos deve ser monitorado para evitar que a urina fique muito concentrada.Mesmo sem sede deve-se entao consumir liquidos?Sem duvida. O consumo de liquidos deve ser constante, independente da sede.A ESCOLHA DE ALIMENTOS RICOS EM FERRO. Dentre os alimentos mais fibrosos e de aceitacao mais tardia esta a carne vermelha. Enquanto ela nao for introduzida na alimentacao, o nutricionista devera orientar o paciente sobre outras fontes de ferro presentes na alimentacao.Deve-se escolher alimentos fontes de ferro para consumo todos os dias?Sim. O consumo de alimentos riscos em ferro deve ser constante, principalmente se nao for possivel consumir carne vermelha.A INTOLERANCIA AO ACUCAR. O consumo de alimentos acucarados deve ser evitado por dois motivos: 1o porque o valor calorico e elevado e 2o, dependendo da tecnica cirurgica, podera haver Sindrome de dumping. Uma avaliacao da tolerancia ao acucar podera ser feita desde que acompanhada cuidadosamente pelo nutricionista.Mesmo o consumo de uma pequena quantidade de acucar pode levar a Sindrome de Dumping?No caso da cirurgia de Capella sim. Apesar de nem sempre ser assim, as vezes o consumo de 01 bala pode desencadear o processo.O RITMO DE EMAGRECIMENTO. A perda de peso e muito intensa principalmente durante as duas primeiras semanas apos a cirurgia. O ritmo acelerado de emagrecimento continua a ser observado ate o terceiro mes e , a partir de entao, passa a ser mais lento. Este e um processo natural de adaptacao fisiologica que faz com que o organismo passe a gastar menos energia diariamente para evitar que a perda de peso rapida e permanente leve a desnutricao e aos consequentes riscos a saude como a queda da resistencia a infeccoes, desmineralizacao ossea, dentre outros.Ha alguma maneira de melhorar o ritmo de perda de peso nesta fase?A melhor forma e a atividade fisica regular. O
exercicio faz com que o organismo gaste mais energia, o que ajuda a perder peso, alem de trazer uma sensacao de bem estar e relaxamento. Entretanto, deve-se procurar orientacao medica para a avaliacao do momento adequado para iniciar o exercicio e tambem para a escolha do melhor tipo de atividade a ser realizada.Nao seria interessante tambem voltar a fazer dieta liquida como nas duas primeiras semanas apos a cirurgia?Nao. Este tipo de pratica nesta fase pode debilitar seriamente o organismo.A NECESSIDADE DO USO DE COPLEMENTOS DE MINERAIS E DE VITAMINAS. Toda vez que as calorias da dieta sao inferiores a 1250 Kcal ao dia e necessario complementar vitaminas e minerais. No caso da cirurgia bariatrica, o valor calorico da alimentacao se aproxima de 350 kcal nas primeiras semanas e continua inferior a 1250 kcal no minimo ate o sexto mes apos o inicio do tratamento. Principalmente durante este periodo, a complementacao e indispensavel.Os complementos podem engordar?Nao. Vitaminas e minerais nao produzem calorias.Que alimentos poderiam prejudicar a perda de peso?Um consumo excessivo semelhante ao anterior a cirurgia nao ocorre porque o estomago nao pode receber quantidade elevadas de alimentos. Entretanto, a alimentacao em pequenas quantidades pode Ter um valor calorico alto quando e rica em lipidios (gorduras). Toda gordura tem um valor calorico elevado independente da fonte (oleo, azeite, margarina, manteiga) por isto e sempre recomendavel evitar o consumo habitual de receitas que levem gordura na sua preparacao.
fino em formas que possam ser absorvidas.Dilatacao Processo de alargamento de uma passagem estreita ( como por exemplo uma emenda intestinal ) Sindrome de Dumping Desconfortavel sensacao de nauseas, sudorese, tontura, diarreia associado a ingesta de doces, liquidos com alto teor calorico ou produtos derivados do leite.Duodeno Primeira porcao do intestino fino, imediatamente abaixo do estomago. Bile e sucos pancreaticos drenam para o duodeno atraves de ductos do figado e pancreas respectivamente.Gastrico - Pertinente ao estomagoBypass gastrico Cirurgia projetada para deixar uma parte do estomago nao funcional ou exclusa.Gastrointestinal - Pertinente ao estomago e intestino Anastomose gastrojejunal Conexao entre o estomago e o intestino por onde passa o alimentoGastroplastia - Operacao para obesidade morbida na qual e realizado uma plastica no estomago, com grampeamentos e reducao de seu tamanho.Hernia - Uma fraqueza na parede abdominal onde surge uma protuberanciaHerniacao Processo no qual a hernia se formaHiperosmolaridade substancias com alta concentracao capazes de provocar a sindrome de dumpingHypertensao - Pressao arterial altaIleo Parte final do intestino fino, responsavel pela absorsao alimentarJejuno Parte proximal do intestino fino; responsavel por uma parte da digestao do alimento Laparoscopia Metodo de visualizar e tratar os problemas abdominais atraves de instrumentos de fibras oticas. Morbido Pertinente a morteMultidisciplinar Equipe responsavel pela avaliacao, tratamento e acompanhamento dos pacientes obesos morbidos; que incluem cirurgioes, clinicos, psiquiatras, nutricionistas fisioterapeutas.NIH-National Institute of HealthObesidade - Pertinente ao excesso de tecido adiposo no organismo.Obstrucao Estreitamento de uma anastomose ou segmento de intestino que impede a passagem normal do alimento ou conteudo intestinal.Bypass Gastrico Roux-em-Y Um metodo cirurgico em que reduz o tamanho do estomago que recebe o alimento deixando uma parte exclusa sendo conectado ao intestino fino reduzindo tambem uma parte do intestino que absorvera o alimento (tambem conhecida como operacao de Capela) Stapler - Aparelhos cirurgicos estereis utilizados para conectar tecidos realizando grampeamentos com separacao ou anastomoses dos mesmos. Os Grampos sao permanentes e feitos de titanio nao causando reacao ao organismo.( sao os chamados de Grampeadores). Estenose Estreitamento da passagem atraves de uma anastomose ou emenda do intestino, geralmente associado a ulceras.
Tipo assim Melhorei um pouco afinal ja sao100kg a menosSofrimento nao e facil , uma luta diaria , mas compensa .Vamos em rumo a plastica ai sao menos 10kg de pele .....................! 1. O que e Obesidade Morbida?Obeso morbido e aquele que apresenta indice de massa corporea (IMC) igual ou maior que 40 quilos por metro quadrado de area do corpo. O excesso de peso traz efeitos negativos para a saude como: diabetes, hipertensao arterial (pressao alta), arteriosclerose, ataques do coracao, derrames cerebrais, artrites, varizes, flebites, doencas pulmonares, infertilidade, feridas nas pernas por ma circulacao, doencas de pele; alem de problemas de ordem social. Esses efeitos acabam por dificultar e encurtar a vida dos obesos morbidos.1. Tentativas de reducao de peso com orientacao medica sem sucesso.2. Ausencia de doencas graves, com riscos inaceitaveis para cirurgia.3. O que e Indice de Massa Corporea (IMC) ?E o quanto uma pessoa pesa por metro quadrado de area do corpo. Peso IMC =__________________Altura x AlturaUm paciente, por exemplo, com peso de 136 Kg e altura de 1,60m tera o seguinte indice de massa corporea: IMC = 136 (1,6 x 1,6) = 53,12 kg/m24. Como a Cirurgia de Capella ajuda a perder peso?A cirurgia cria uma sensacao de estomago cheio e satisfacao, devido a ser criado um estomago muito pequeno (cerca de 20ml de capacidade). Ingerindo -se uma pequena porcao de alimento ha a sensacao de se ter comido uma grande quantidade. O estomago pequeno mantem a inervacao, levando ao cerebro, a informacao de saciedade. Alem disto desvia-se o alimento de uma pequena parte do intestino fino, fazendo com que haja um pouco de ma absorcao, que tambem ajuda na perda de peso. Apos a cirurgia pode-se comer de tudo em pequenas quantidades, porem, uma mordida alem do necessario causa nauseas e vomitos. A perda de peso em 1 ano varia de 30 a 40 % do peso inicial.5. Como a Cirurgia de Scopinaro ajuda a perder peso?Nesta cirurgia o estomago e reduzido em cerca de 50%, mas e realizado um curto-circuito no intestino, que reduz muito a absorcao dos alimentos. Portanto, pode-se comer bem mais que na tecnica de Capella, mas ha uma tendencia a diarreia e grande producao de gazes, ambas com odor geralmente fetidos. A perda de peso em 1 ano e semelhante a tecnica de Capella.6. E a banda do estomago?Uma das tecnicas tambem usadas e a que chamamos banda gastrica (como uma cinta envolvendo o estomago), que divide o estomago em duas partes, sendo que a parte superior e muito pequena, dando a sensacao de estomago cheio com pouca comida. Neste tipo de cirurgia, a perda de peso fica entre 18 e 28 %; estando indicada a pacientes selecionados, que nao estejam com o indice de massa corporea muito elevado e nao necessitem de uma perda de peso grande.7. E o balao do estomago?O balao que e colocado dentro do estomago nao por cirurgia, mas por endoscopia. Nao e um tratamento definitivo da obesidade. O tempo que voce podera permanecer com o balao e limitado, devendo ser retirado apos 4 a 6
meses. Somente colocar-se p balao, nao faz com que o paciente perca peso, sendo necessario acompanhamento clinico e dieta.8. Quais os riscos da Cirurgia da Obesidade?O risco e o mesmo de qualquer outra cirurgia de grande porte ( < 0,5 % ), mas existe e deve ser considerado, principalmente porque o obeso, normalmente, ja possui alteracoes respiratorias, circulatorias e cardiacas. 9. Deiscencia (abertura) dos grampos ou das anastomoses (emendas) pode ocorrer, mas e pouco comum; podendo levar o paciente a uma nova cirurgia. Embolia pulmonar (sangue coagulado nos pulmoes) e morte podem ocorrer, como em qualquer outra cirurgia. 10. Tenho pedras na vesicula, posso operar? Se voce tem pedras na vesicula, ela podera ser retirada durante a cirurgia para tratamento da obesidade. 11. Tenho hernia de hiato, posso operar? A cirurgia para tratamento da obesidade corrige a hernia de hiato. 12.Tenho diabete, colesterol aumentado e pressao alta, posso operar? Se voce estiver controlando com seu medico cardiologista, podera operar.
avisa o cerebro que ja tem muita comida no intestin. Esse hormonio estimula o centro da saciedade no hipotalamo e a pessoa nao tem mais fome. Esses mesmos hormonios fazem a comida que chegou no kilometro 80 voltar de marcha re em direcao ao estomago (anti peristaltismo) causando empachamento no estomago e assim tirando a vontade de comer. Dessa forma o intestino avisa o corpo que esta na hora de parar de comer E o Grito do Intestino que ordena o corpo a parar de comer.Alem dessas funcoes esses hormonios produzidos no ileo terminal (kilometro 80) tambem tem poder de melhorar a producao de insulina pelo pancreas (efeito incretinico). Esse aspecto e bem documentado no artigo Cirurgia para Diabetes desse Site.Infelizmente a comida moderna (rica em carboidratos e pobre em fibras) e de facilima digestao e talvez 90% desse alimento e absorvido entre o Kilometro 10 e 20 da estrada (duodeno e jejuno proximal) e dessa forma nao sobra comida para percorrer o intestino e assim o Kilometro 80 nao recebe alimento e por isso nao existe o Grito do Intestino. Essas pessoas comem mas o cerebro nao sente saciedade e por isso continuam a comer sem parar. Alem disso o estomago nao fica desconfortavel e continua aceitando nova ingesta..Existe uma forma de romper esse ciclo vicioso. Trata-se de fazer um desvio na estrada de forma que a comida nao passe pelo trecho entre o Kilometro 10 e Kilometro 20. Dessa maneira a comida nao sera absorvida nesse mata borrao e havera nutrientes chegando ao Kilometro 80. Esse desvio faz com que a comida percorra os primeiros 10 kilometros e depois "salte" para o Kilometro 20 e continue todo o trajeto da estrada a seguir. Em outras palavras excluimos apenas 10% da estrada, ou seja a comida passa por todo o tubo digestivo menos pelo trecho de duodeno e jejuno proximal. Esse desvio da estrada e chamado Bypass duoeno jejunal. A comida percorre 90% do tubo digestivo e chegando no ileo terminal o paciente nao sentira mais fome e assim emagrecera porque comera menos. Sao as Tecnicas de Exclusao Duodenal.Essa forma de emagrecer nos parece a ideal porque nao existe fome e assim sendo nao existe sofrimento pela luta entre querer comer e nao poder .Indice3- Causar dissabsorcaoA estrada do tubo digestivo tem 100 Km. A comida mistura-se com a bile e o suco pancreatico no kilometro 10 e essa mistura percorre a estrada por 90 Km. A bile vai digerindo a gordura nessa viagem. Entre os Kilometros 70 e 90 ocorre a absorcao das gorduras digeridas (pela bile) para o sangue.Existe um mecanismo de cirurgia bariatrica que visa diminuir o contato das gorduras com a bile e tambem diminuir a estrada que absorve gorduras causando malabsorcao de gorduras e tambem de carboidratos. A tecnica consiste em criar um atalho onde a comida chega normalmente ate o Kilometro 10 (estomago) e depois salta para o Kilometro 80 sendo que a bile chega por outro atalho ao Kilometro 90. Em outras palavras a comida transita apenas por 30 Km sendo que so nos
essa busca de uma nova fonte de prazer As espectativas do paciente precisam ser calibradas antes de operar para evitar grandes decepcoes no pos operatorio. Por exemplo alguns pacientes acham que emagrecendo terao grande melhora no casamento, no emprego, etc .A familia precisa estar envolvida no processo preparatorio para a cirurgia bariatrica pois o subito emagrecimento podera causar emocoes como ciumes, inveja, etcA meta da Cirurgia Bariatrica e multipla:Evitar complicacoes operatoriasConseguir emagrecer pelo menos 40% do peso inicialManter esse novo peso por toda a vidaEvitar efeitos colaterais da cirurgiaZelar pela felicidade do pacienteA Cirurgia Bariatrica e uma cirurgia diferente. Na cirurgia classica , como cirurgia de retirada de apendicite aguda, o cirurgiao tira o problema do corpo e mesmo sem que o paciente colabore o mal foi expulso do corpo e o paciente estara curado mesmo contra sua vontade. Na Cirurgia Bariatrica nao se consegue retirar do corpo a origem do mal. Nao sabemos onde mora a origem da obesidade. Nao retiramos a origem do mal. Nao existe um unico culpado pela obesidade . E uma patologia multidisciplinar envolvendo medicina, psicologia, nutricao, fisioterapia, etc. Operamos um estomago saudavel e costuramos intestinos saudaveis. A Cirurgia Bariatrica e um primeiro passo de uma longa caminhada em busca do emagrecimento. E necessario que paciente, cirurgiao, nutricionista, psicologo, fisioterapeuta, etc componham uma sociedade onde cada um fara sua parte. O paciente precisa entender que ele precisa acompanhar a Equipe Multidisciplinar por toda a vida para emagrecer, manter-se magro, evitar doencas e ser feliz.A mortalidade cirurgica e rara. Ocorre principalmente nos grandes obesos morbidos e nas grandes series mundiais situa-se em 0,6%. Acreditamos que a mortalidade de continuar obeso seja muito maior que a mortalidade cirurgica.
Bom se a cirurgia foi mesmo necessaria , agora voce tem que seguir a regrana integra, sempre obedecendo seu medico .Fazer exames regularmente e muito importante, ja faz mais de um ano que eu opereimas ainda estou passando pelo "acerto " do corpo ,eu corpo ainda nao chegou a um denominador comum .ainda desmaio com frequencia , tenho medo as vezes de sair sozinho ,emagreci, nao tenha duvida 100kg num ano e muito peso mas sera que com uma dietaque pos cirurgica tenho que fazer do mesmo jeito.Tem coisas que voce so vai saber depois , pense bem analise os pontos contra e a favor .Te aconselho a falar no minimo com 10 pessoas que fizeram antes de tomar esta importante decisao.Cirurgia nao tem volta. Voce agora tem que se acostumar com sua nova vida , apos a cirurgia ,voce dorme comendo como um elefante e vai ter que comer como um passarinho, so que sua cabeca ainda e a do elefante . O que fazer , te aconselho a continuar fazendo sua terapia, pos cirurgica , pois nosprimeiros 12 meses e de fundamental ajuda este acompanhamento.procure conversar sempre com outras pessoas que fizeram cirurgia, tenha certeza que ebem mais facil aprender com os erros dos outros .as vezes o erro do outro pode ser fatal pra voce.Tenha certeza que hoje estou vivendo uma nova vida.te aconselho a se vc tem algum credo religioso que se apegue a Deus pois ele e so ele pode te ajudar , e te dar a forca necessaria neste momento. A obesidade representa um dos maiores problemas de saude enfrentados atualmente no mundo todo. Hoje em dia ja se tem noticia de muitas pessoas que morrem em razao de complicacoes organicas causadas pelo excesso de peso.Independente da ditadura da magreza, e certo que ninguem gosta de se ver e se sentir gordo ou gorda. Como tudo que existe em excesso, gordura demais no corpo nao faz bem. E sinal de algum desequilibrio.Do ponto de vista fisico ha excesso de peso sempre que a quantidade de comida ingerida e muito maior que o gasto energetico, quando, entao, acontece um armazenamento da sobra de energia sob a forma de gordura. Dependendo da quantidade de gordura em sobra no corpo, a pessoa pode ser considerada, em termos gerais, acima do peso (IMC* entre 25 e 30); obesa grau I (IMC entre 30 e 35); obesa grau II (IMC entre 35 e 40); ou obesa morbida obesidade grau III (IMC acima de 40).As causas fisicas da obesidade sao variadas. Ela pode estar relacionada a hereditariedade, deficiencias na molecula leptina (que controla a quebra e a utilizacao da gordura), ou a alteracoes hormonais, principalmente na glandula tireoide. Alguns medicamentos a base de cortisona, como os antialergicos, bem como alguns antidepressivos e anticoncepcionais podem contribuir para o excesso de peso.Habitos ruins como beliscar o dia todo, comer muito rapido sem saborear o alimento, comer frituras e doces muito gordurosos, levar uma vida sedentaria e estressante, tudo isso colabora para o ganho de quilos extras.Esses habitos ruins podem estar mascarando conflitos emocionais que
podem estar na base do problema. Ansiedade, depressao e uma baixa auto-estima podem favorecer o aumento de peso e dificultar a sua perda.As pessoas que estao muito acima do seu peso sentem-se mal, feias e rejeitadas pelos olhares alheios. As roupas nao vestem bem, a pessoa se cansa mais facilmente, e ha uma constante cobranca interna e externa para emagrecer.Os obesos sao, em geral, profundos conhecedores de todo tipo de dieta e das calorias presentes em varios alimentos. Sabem e, em geral, ja tentaram por mais de uma vez na vida, desde as dietas mais tradicionais ate as mais esdruxulas que ja ouvimos falar.Normalmente conseguem emagrecer fazendo restricoes alimentares e esforcos fisicos, ou ate mesmo, tomando uma medicacao que auxilia de algum modo na diminuicao do peso corporal. Mas o fato e que se nao ha um trabalho de autoconhecimento, de entendimento do porque daquele desequilibro expresso no corpo atraves do excesso de peso, voltam a engordar tudo que perderam e as vezes ate mais um pouco, sentindo-se, ao final do processo, muito frustrados e com a sensacao de fracasso e descontrole.Nesse processo conhecido como efeito sanfona, muitas pessoas vao ultrapassando os limites do excesso de peso e da obesidade, e chegam a entrar na faixa da obesidade morbida, apresentando um peso muito elevado e serias complicacoes fisicas.Para tratar do excesso de peso e preciso aliar uma dieta de baixas calorias, exercicios fisicos, e sempre que possivel, acompanhamento psicoterapeutico, para que os fatores emocionais que estao influenciando e contribuindo no acumulo de gordura ou dificultando a mudanca dos maus habitos sejam vistos e tratados.Entretanto, hoje em dia, a medicina oferece como alternativa no tratamento da obesidade morbida, a cirurgia bariatrica ou de reducao de estomago, como e popularmente conhecida. Para alguns medicos, o obeso morbido e considerado um paciente portador de uma doenca grave, que ameaca a vida e que, por isso, requereria medidas eficientes para a promocao de perda de peso definitiva.O objetivo da cirurgia bariatrica e a inducao da perda de peso por meios cirurgicos. A cirurgia pode ser restritiva quando se reduz a capacidade de armazenamento do estomago e a velocidade de esvaziamento (mais conhecida como reducao de estomago); ou pode ser disabsortiva quando se retiram segmentos do intestino delgado, encurtando-o e reduzindo o tempo que os nutrientes permanecem no intestino, o que dificulta sua absorcao. A cirurgia pode ainda ser mista, quando as duas tecnicas sao utilizadas.O fato e que muitas pessoas estao recorrendo a essa cirurgia achando que ela e a salvacao da lavoura. E muito mais facil e, muito comum hoje em dia em nossa sociedade, a busca de medidas drasticas e definitivas para solucao de alguns problemas, sem que a pessoa queria se comprometer de verdade com o processo. Essa postura de querer tudo para ontem e ja, e da forma menos responsavel possivel pode nao so ser ineficiente para o resultado esperado, como trazer varias outras complicacoes psiquicas e fisicas.Os riscos da cirurgia bariatrica sao ainda muitos e alguns desconhecidos pelos proprios medicos, haja vista que o metodo e novo e cada organismo e