PARAISO=HAVERA UM MEDICAMENTO PERFEITO PARA TRATAROBESIDADE? EFICAZ, BARATO E SEM EFEITOS COLATERAIS? MEDICOES ANTI OBESIDADENao podemos esquecer que qualquer medicamento para tratar obesidade, deve estar associado a atividade fisica regular diaria e dieta prescrita e acompanhada pela nutricionista. sem essas medidas, ha grande chance de fracasso do tratamento.Os medicamentos no momento autorizados para tratar obesidade no Brasil sao: - SAXENDA (liraglutida)~6mg/ml (possui 03 sistemas de aplicacao). A liraglutida e usada e pra tratar diabetes na dose de 1,8mg/dia, havendo formulacoes de uso semanal, nesse caso. Para obesidade a liraglutida (saxenda) deve ser utilizada na dose de 3,0mg/dia, devendo o medico fazer um esquema de gradacao semanal da dose. Os efeitos colaterais mais comuns nao nauseas e vomitos. Pode ser usado por tempo indefinidos, e se em 12 semanas, o paciente nao tiver perdido 5% do peso, seu uso pode ser suspenso,comprovando a ineficacia do tratamento para aquele paciente. Na dose de 3mg/dia por 20 semanas houve uma perda de peso de 8kg( a sibutramina mostra-se discretamente inferior 4,3% na perda de peso).A SIBUTRAMINA cuja dose plena e 15mg dia, tem trabalhos mostrando seu uso com seguranca por ate 02 anos , porem o trabalho SCOOUT contra indicou seu uso para pacientes coronarianos, hipertensos, diabeticos. Cefaleia, boca seca, insonia continuou sendo efeitos colaterais secundarios. O terceiro medicamento entre as drogas anti-obesidade e ORLISTATE, esse medicamento inibe a absorcao de gordura a nivel intestinal, tendo efeito tanto na perda de peso (modesta 2-3kg) quanto no perfil lipidico, devendo ser tomado 01 comprimido antes das principais refeicoes. Como efeito colateral, diarreia nas situacoes em que houver dieta rica em gordura.MEDICAMENTOS OFF -LABEL NO BRASIL-sao medicamentos que nao estao listados nos consensos como anti-obesidade mas que podem perfeitamente serem usados pelo medico especialista na perda de peso com bons resultados-A fluoxetina demonstrou efeito transitorio de perda de peso, presente principalmente nos seis primeiros meses de uso, apos o qual ocorre recuperacao do peso perdido, nao sendo por isso indicada para tratamento em longo prazo da obesidade.Casos de ansiedade, com tracos depressivos, podem ter na fluoxetina grande ajuda-O topiramato e uma medicacao aprovada para tratamento da epilepsia e da enxaqueca, que mostrou efeito significativo na diminuicao do apetite. Estudos mostraram doses de 64 ate 384 mg/dia, efetivas na perda de peso, apesar de um numero elevado de efeitos adversos, tais como: parestesias, alteracoes de memoria, dificuldade de concentracao (disfuncao cognitiva, com dificuldade com a linguagem, memoria, confusao ou dificuldade de encontrar as palavras) e alteracoes do humor, potencial de interferencia com a farmacocinetica de contraceptivos orais (devendo sempre ser usado com metodos anticoncepcionais de barreira seguros preferencialmente duplos), litiase renal (eleva levemente o pH urinario). Apesar dessa extensa lista de efeitos colaterais, sao poucos os pacientes que se sentem obrigados a interromper o tratamento por essas alteracoes. Alguns pacientes tem excelente resposta clinica em termos de perda ponderal e boa tolerabilidade, inclusive em associacao com a sibutramina (a semelhanca da associacao topiramato/fentermina). O topiramato e contraindicado em pacientes com glaucoma de angulo fechado, e mulheres em idade fertil devem ser alertadas sobre toxicidade fetal.MEDICAMENTOS DISPONIVEIS NOS ESTADOS