tem sido observadas em pacientes tratados com androgenos esteroides anabolizantes. Estas alteracoes incluem decrescimo da lipoproteina de alta densidade e algumas vezes aumento da lipoproteina de baixa densidade. As alteracoes podem ser muito acentuadas e podem ter um serio impacto no risco de arteriosclerose e doenca arterial coronariana. 11.Os esteroides anabolicos/androgenicos devem ser usados com muita cautela em criancas. Os agentes anabolicos podem acelerar a maturacao epifiseal mais rapidamente do que o crescimento linear em criancas, e o efeito pode persistir por 6 meses apos a descontinuacao da droga. Portanto, a terapia deve ser monitorada por estudos radiograficos a intervalos de 6 meses, a fim de evitar o risco de comprometer a altura do adulto. 12.Nao se sabe se os esteroides anabolicos sao excretados pelo leite materno. Devido ao risco potencial de reacoes adversas em criancas amamentadas com leite materno possivelmente contendo esteroides anabolicos, mulheres que tomam Oximetolona nao devem amamentar.- REACOES ADVERSAS 1.A hepatotoxicidade e a reacao adversa mais grave associada a terapia com esteroides anabolizantes. O aumento reversivel na retencao da bromossulfaleina pode ocorrer precocemente e parece estar diretamente relacionado a dose. O aumento da bilirrubina serica, com ou sem aumento da fosfatase alcalina e transaminases (TGO e TGP), indicam um maior grau da disfuncao excretora.Ictericia clinica, que e reversivel quando a droga e descontinuada, pode ocorrer. O quadro histologico e o de uma colestase intra-hepatica, com pouca ou nenhuma lesao celular. A terapia continuada pode estar associada a coma hepatico e morte. 2.A virilizacao e o efeito indesejavel mais comum associado a terapia com esteroides anabolizantes. Pode ocorrer acne frequentemente em todas as faixas etarias. Jovens pre-puberes do sexo masculino: os primeiros sinais de virilizacao em jovens pre-puberes do sexo masculino sao um alargamento do penis e aumento da frequencia das erecoes. Hirsutismo e aumento da pigmentacao da pele pode tambem ocorrer. Jovens pos-puberes do sexo masculino: inibicao da funcao testicular com oligospermia, diminuicao do volume seminal, alteracao de libido e impotencia podem ocorrer com prolongada ou intensiva terapia anabolica. Ginecomastia a atrofia testicular pode ocorrer. Priapismo cronico, padroes masculinos de perda de cabelo, epididimite e irritabilidade da bexiga tem sido relatados. Em mulheres: hirsutismo, espessamento ou aprofundamento da voz, aumento do clitoris, alteracao da libido e irregularidades menstruais a padroes masculinos de calvicie pode ocorrer. Alteracao da voz e o aumento do clitoris usualmente sao irreversiveis mesmo apos a imediata descontinuacao da terapia. O uso de estrogenos em combinacao com androgenos nao previnem a virilizacao em mulheres. 3.Outras reacoes adversas associadas a terapia anabolico-androgenica incluem: caimbras, nauseas, excitacao e insonia, calafrios, sangramento em pacientes em terapia anticoagulante concomitante, fechamento prematuro da epifese em criancas, vomitos, diarreia. 4.Alteracoes nos seguintes testes clinico-laboratoriais: FBS e teste da tolerancia a glicose. Testes da funcao tireoideana: um decrescimo do PBI, na capacidade de conjugacao da tiroxina a fixacao do iodo radioativo, e pode ocorrer um aumento da fixacao do T3 pelos eritrocitos ou resina. A tiroxina livre e normal. Os testes alterados usualmente persistem por duas a tres semanas apos interrupcao da terapia anabolica. Eletrolitos: retencao do sodio, cloretos, agua, potassio, fosfatos