A Periodontite Juvenil faz parte de um grupo de doencas periodontais severas que aparecem no inicio da puberdade, localizada em adolescentes e adultos jovens, e caracterizada pela destruicao do periodonto de sustentacao.Trata-se de uma doenca cronica inflamatoria, onde ocorre grande destruicao ossea. Pode ser classificada de duas formas: localizada e generalizada. Na localizada, afeta os primeiros molares e/ou incisivos permanentes e a destruicao das lesoes normalmente e simetrica. Na manifestacao generalizada outros dentes sao afetados, alem dos molares e incisivos. Este tipo de periodontite atinge criancas saudaveis na faixa etaria entre onze e treze anos de idade, preferencialmente meninas, sendo quatro vezes mais prevalentes nelas. E tambem mais prevalente em melanodermas, embora nao haja confirmacao de prevalencia em um grupo etnico. O inicio se da ao redor do periodo da puperdade, com lesoes muito ativas, mas o diagnostico pode ser realizado alem da puberdade. A gengiva pode apresentar textura e cor normais, e pequena quantidade de placa em comparacao ao grau de destruicao ossea presente. As lesoes tardias podem diminuir ou cessar espontaneamente.O exame radiografico apresenta rarefacao na regiao dos primeiros molares permanentes superiores. Achados microbiologicos tem evidenciado o Actinobacillus actinomycetemcomitans, e alguns relatos de Porphyromonas gingivalis. O tratamento e realizado por meio de terapia basica, com curetagem associada a antibioticoterapia. Andre Temperini CampeloPeriodontistaCRORJ 33758http://www.oralodontologia.com.br/ Como ortodontista, recebo pais preocupados com o posicionamento dentario de suas criancas na epoca da troca da denticao decidua (de leite) para a permanente. Uma das preocupacoes mais comuns e com o diastema (espaco) existente entre os incisivos centrais permanentes superiores, prejudicando a estetica facial.Apesar deste diastema ser normal ate a erupcao dos caninos superiores, ja vi muitas criancas usando aparelhos ortodonticos para fecha-lo. E isto me assusta! Os pais, que sao leigos, desejarem fechar o espaco, tudo bem. Mas o profissional? Nao!!!Este diastema, presente por volta dos 8 aos 11 anos, e esperado e geralmente fecha completamente apos a erupcao dos caninos permanentes superiores. A tentativa de fecha-lo ortodonticamente geralmente e desastrosa, pois, nesta fase da denticao mista, os caninos permanentes ainda nao erupcionados estao em intimo contato com as raizes dos incisivos laterais permanentes (como observado na radiografia). Assim, o movimento de fechamento do diastema joga as raizes dos incisivos centrais em direcao aos laterais e, as raizes dos laterais, em direcao aos caninos. E os caninos podem ficar sem espaco para erupcao. A partir de entao teremos um problemas ortodontico verdadeiro: impaccao dos caninos permanentes (eles ficam retidos dentro do osso, nao erupcionam).Nesta hora, que os pais estao impacientes com o diastema, o melhor tratamento e uma boa conversa, mostrando tudo o que foi falado acima. Nao e a toa que esta fase e chamada de "fase do patinho feio": um diastema mediano consideravel entre os incisivos centrais permanentes superiores, que parecem enormes e desproporcionais para a crianca (pois ja erupcionam com seu tamanho definitivo do adulto) que ainda esta em crescimento.Dra. Raquel Moreira GuimaraesOrtodontista - CRORJ 27986http://www.oralodontologia.com.br/ Depois de um longo tempo sem postagens, volto falando de um assunto muito importante para nos, dentistas. Talvez este deveria ter sido nosso primeiro tema, mas