vascularizacao e espessura, o emprego do expansor de tecidos em plano submuscular total tem se mostrado mais viavel e seguro que o estilo 150 nos quesitos resultado estetico e incidencia de complicacoes.Painel Allergan Academy / Dr. Alexandre Mendonca Munhoz, IV International Symposium of Oncologic, Aesthetic and Reconstructive Breast Surgery. Cirurgia Oncoplastica, Reconstrucao da Mama, Reconstrucao Mamaria, Oncoplastic Surgery.Na verdade, a indicacao e correta aplicacao do sistema 150-Natrelle e semelhante a qualquer outro material aloplastico empregado habitualmente na reconstrucao mamaria pos mastectomia e obedece alguns preceitos tecnicos e anatomicos. Entre os principais, deve-se sempre se atentar a qualidade da cobertura cutanea e subcutanea que sera realizada sobre o implante. Desta forma, pacientes submetidas a cirurgias mais amplas do ponto de vista de resseccao cutanea, lesao da musculatura peitoral ou mesma a presenca de retalhos cutaneos delgados e/ou com vascularizacao questionavel, nao serao boas candidatas para o emprego do estilo 150. Neste cenario, a transferencia de retalhos a distancia, quais sejam o retalho do musculo grande dorsal ou mesmo do reto do abdome associados ou nao com o implante-expansor podem ser alternativas mais seguras e previsiveis que a indicacao do estilo 150 isolado.Dr. Alexandre Mendonca Munhoz, Plastic and Reconstructive Surgery, Protese-Expansora 150 em reconstrucao da mama com retalho do musculo grande dorsal. Mastectomia com preservacao de pele, Allergan Natrelle - Style 150 Evolution - Cirurgia Oncoplastica - Oncoplastic Surgery. Implante Expansor de SiliconePeriareolar skin-sparing mastectomy and latissimus dorsi flap with biodimensional expander implant reconstruction: surgical planning, outcome, and complications.Munhoz et al.Plastic and Reconstructive Surgery, 119: 1637, 2007Na nossa experiencia previa, o estilo 150 apresentou bons resultados associados ao emprego do retalho do musculo grande dorsal. No planejamento pre-operatorio, marcava-se o acesso periareolar total para a mastectomia com preservacao de pele. A ilha de pele do retalho do musculo grande dorsal era planejada de modo a reconstituir a mesma resseccao de pele realizada na mastectomia. O implante-expansor 150 era habitualmente locado no espaco submuscular constituido nos quadrantes superiores e mediais pelo musculo peitoral maior e nos quadrantes inferiores pelos musculo grande dorsal. Desta forma permitia-se uma maior seguranca advinda da total cobertura do implante pelos planos musculares (peitoral+dorsal) e um sistema livre de tensao e mais favoravel a expansao pos-operatoria.Allergan Natrelle - Style 150 Evolution - Cirurgia Oncoplastica - Oncoplastic Surgery. Implante Expansor de SiliconeOutra interessante aplicacao clinica estaria relacionada com as mastectomias com preservacao do complexo areolo-papilar ou "Nipple-Areola Sparing Mastectomy-NSM". Desde que bem realizadas pelo colega mastologista com adequada preservacao do retalho cutaneo mamario, a NSM fornece o cenario ideal para a aplicacao do estilo 150. Uma vez que o retalho cutaneo esta em excesso, a expansao torna-se minima e apenas com objetivo de prover volume mamario. Com o retalho de espessura adequada e viavel, ha a possibilidade de locacao do implante no plano submuscular-subcutaneo (ou dual-plane) e desta forma favorecer a expansao final. Nos casos bilaterais, o estilo 150 permite ainda uma melhor simetria uma vez que ajustes por meio insuflacao e/ou desinsuflacao, sao possiveis no periodo pos-operatorio e em ambiente ambulatorial sem a necessidade de nova intervencao cirurgica. Em pacientes de