unanimes em crenca de que a maioria das atividades candidatos foram bastante comuns na pratica da atencao primaria para ser incluido. Para encontros clinicos que nao eram tao comuns, como as criancas que apresentam com traumatismo craniano leve, o grupo acredita que isso foi importante o suficiente para incluir qualquer maneira.RESULTADOSNa primeira rodada de testes, a 83 provadores de campo geralmente classificados os itens favoravel (Tabela), mas uma atividade na lista de medicina de familia nao fazer analise quimica de sangue de rotina para assintomaticos, adultos saudaveis mostrou suporte fraco. Enquanto 70,3% consideraram que as provas,a recomendacao foi um pouco ou muito forte, apenas 37,0% consideravam que a adesao a recomendacao foi muito importante ou extremamente importante para o qualidade dos cuidados, e apenas 48,1% consideraram que seria facil ou nao e dificil de implementar. Portanto, a atividade foi desprezada, uma outra atividade candidato (que nao sao rotineiramenteprescricao de antibioticos para sinusite leve a moderada) substituido primeiro para o teste de campo segundo. Todas as outras atividades foram submetidos a apenas pequenas alteracoes de redacao, com base no feedback primeido dos testadores campo.A segunda rodada de testes de campo foi realizada no listas de revistas com um novo grupo de 172 medicos de cuidados primarios.Os resultados do teste de campo segundo tambem estao listados na tabela. Estes testes aprovou as atividades na revista lista.O ultimo top-5 listas sao apresentadas na Figuras 1, 2 e 3. Embora os grupos de trabalho funcionaram de forma independente uma da outra, surgiram algumas atividades em mais de 1 grupo. A medicina familiar e medicina interna grupos independentemente selecionados tres atividades que foram o mesmo, assim as listas finais reflectem 12 atividades exclusivas. Este comunalidade entre as especialidades reforcou a importanciae a pertinencia de abordar o uso excessivo dessas atividades.Quando itens substancialmente semelhantes surgiram em diferentes grupos, um grupo de trabalho foi designado como o chumbo sobre esse item, alterou a redacao em resposta a testadores de campo de todas as especialidades em causa, e voltou aatividade para o segundo grupo de trabalho para ratificacaoCOMENTARIOPaineis Medico nas especialidades de atencao primaria da familia medicina, medicina interna, pediatria e identificados atividades comuns clinica onde as mudancas na praticapoderia levar a tratamentos de maior qualidade e melhor utilizacao dos finitos recursos clinicos. Testes de campo mostraram apoio entre os medicos para as provas das recomendacoes, o potencial impacto positivo na qualidade e custo, e a facilidade com que as recomendacoes poderia ser implementado.Arch Intern Med. PUBLICADO ONLINE 23 de maio de 2011 WWW.ARCHINTERNMED.COME2 2011 Associacao Medica Americana. Todos os direitos reservados.Transferido de www.archinternmed.com na Capes Os consorcios, em 25 maio de 2011LIMITACOESOs itens gerados pelos tres grupos de trabalho refletem a pareceres dos medicos que presta servico em grupos de trabalho.Um outro grupo de medicos pode ter elaborado uma lista diferente. Acreditamos que os itens especificos incluidos na lista pode ser menos importante do que o processo para o desenvolvimento de um consenso para mudar o comportamento clinico para melhorar o atendimento e reduzir o risco e custo.Os medicos recrutados para testes de campo nao pode ser. representativa dos