no pos-cirurgico (PO) e a importancia da aderencia a reabilitacao. Quanto mais precoce forem orientados os exercicios, mais rapidamente a mulher respondera ao tratamento. Do PO 0 ao PO 15, os exercicios de mobilizacao precoce do membro superior deverao ter a sua amplitude limitada, devem ser incluidos exercicios posturais simples e dinamicos, alem da automassagem de drenagem linfatica a partir do PO 1. Do PO 15 em diante a reabilitacao funcional e mais ativa. A amplitude de movimentos deve ser alcancada no menor espaco de tempo possivel, levando-se sempre em conta as dificuldades individuais de cada paciente (Camargo, Marx, 2000). As pacientes submetidas ao tratamento fisioterapico diminuem seu tempo de recuperacao e retornam mais rapidamente as suas atividades cotidianas, ocupacionais e desportivas, readquirindo amplitude em seus movimentos, forca, boa postura, coordenacao, auto-estima e, principalmente, minimizando as possiveis complicacoes pos-operatorias e aumentando a qualidade de vida (Silva et al, 2004).Linfedema e Linfoterapia Entre as complicacoes, o linfedema e o mais temido pelas mulheres. O linfedema pode ser definido como um acumulo anormal, cronico e progressivo de proteinas e liquidos no espaco intersticial, edema e inflamacao cronica, estando relacionado, no caso do cancer de mama, com a extremidade ipsilateral a cirurgia (Panobianco, Mamede, 2002; Junior et al, 2001). Estudos clinicos e experimentais feitos por varios investigadores mostraram que o linfedema de membro superior pos-mastectomia ocorre devido a obstrucao do fluxo linfatico na axila (Box et al, 2002). Qualquer reducao na capacidade do sistema linfatico de drenar liquido do intersticio para o sangue ira causar alteracoes no tecido cutaneo e subcutaneo da parte afetada do corpo (Tengrup et al, 2000; Petrek et al, 2000). Pessoas com linfedema podem ter problemas significativos, incluindo desconforto, dor e dificuldade funcional da extremidade afetada, e a sua descoberta precoce pode poupa-las de um atraso na implementacao do tratamento (Morrell et al, 2005). Alem do dano estetico e prejuizo funcional do membro afetado, essa condicao pode causar depressao, ansiedade, levando ocasionalmente a condicoes que ameacam a vida (National Breast Cancer Centre, 2000; Box et al, 2002). A linfodrenagem manual devera ser iniciada ja no PO 1 com o objetivo de diminuir a quantidade de liquido drenado e melhorar a reabsorcao linfatica pelas vias colaterais naturais (Camargo, Marx. 2000). Em grandes centros, a reabilitacao dessas mulheres e feita em grupos coletivos, o que promove interacao entre elas, troca de experiencias e incentivo a realizacao dos exercicios, o que torna a sessao mais agradavel e estimulante (Reabilitacao de Mastectomizadas REMA, 2003; Caism Unicamp, 2003; Buttros, 2003; Escola Paulista de Medicina, Reabilitacao funcional, 2003). A fisioterapia pos-operatoria no cancer de mama possui varios beneficios. Primeiramente, ela ira permitir a eliminacao ou o nao surgimento de um problema articular inaceitavel, num contexto ja sobrecarregado de consequencias fisicas e psicologicas. Secundariamente, facilitara a integracao do lado operado ao resto do corpo e as atividades cotidianas. Finalmente, ira auxiliar na prevencao de outras complicacoes comuns na paciente operada de cancer de mama (Yamamoto, Yamamoto, 2007). As consequencias fisicas dos tratamentos da mama aparecem com uma frequencia diretamente proporcional a radicalidade do tratamento. Segundo a Sociedade Brasileira