Intestino GrossoO intestino grosso comeca no quadrante inferior direito imediatamentelateral a valvulaileocecal, e e constituido de quatro grandes partes: ceco, colon, reto e canal anal (ver Fig. 15.7).O segmentoterminal do intestino grosso e o reto, cuja porcao distal contem o canalanal, que termina no anus.COLON VERSUS INTESTINO GROSSOIntestinogrosso e colon NAO sao sinonimos. O colon consiste em quatro partes eduas flexuras e nao inclui o ceco e o reto. As quatro partes do colon sao:(1) colon ascendente, (2) colon transverso, (3) colon descendente e (4) colonsigmoide. As flexuras colicas direita (hepatica) e esquerda (esplenica)sao, dessa forma, incluidas como parte do colon.O colontransverso tem uma ampla faixa de movimentacao e normalmente suas alcassao mais baixas do que se ve na ilustracao.CECONaextremidade proximal do intestino grosso existe o ceco, um grande fundo cego localizado inferiormente a valvula ileocecal. O apendice (apendice vermiformeencontra-se ligado ao ceco. O aspectointerno do ceco eileo terminale mostrado na Fig. 15.8.A porcao mais distal do intestino delgado, o ileo,articula-se ao ceco na valvula ileocecal, que consiste em dois labios que seestendem para dentro do intestino grosso.A valvulaileocecal atua como um esfincter que previne o conteudo ileal de progredir rapidamente para dentro do ceco. Umafuncao secundaria dessa valvula seria a prevencao do refluxo, ou um fluxo retrogrado de conteudos dointestino grosso de volta ao compartimento ileal. Essa valvula desempenhaum papel apenas satisfatorio de prevenir o refluxo, visto que algum bariosempre consegue refluir para o ileo terminal quando se realiza um enemabaritado. O cecoe a porcao mais larga do intestino grosso e e razoavelmentelivre para mover-se no quadrante inferior direito. Apendice: O apendice, ouapendice vermiforme, e umtubo longo (2 a 20cm), estreito, que se estende a partir do ceco. O termo vermiforme, de fato,reflete sua aparencia. O apendice esta, em geral, ligado a face postero-medial do ceco e comumente estende-se em direcao a pelve.Todavia, podelocalizar-se posteriormente ao ceco. Em razao de apresentar um fundo cego,os agentes infecciosos podem penetrar no apendice, quee incapaz deesvaziar-se, o que resulta em apendicite. O apendice inflamadopode exigir remocao cirurgica (apendicectomia) antes que a estruturaacometida se rompa e cause peritonite. A apendicite aguda e responsavelpor aproximadamente 50% das cirurgias abdominais de emergenciae e de 1 a 1,5 vez mais comum em homens do que em mulheres.Ocasionalmente,material fecal ou sulfato de bario de um estudo radiologico do trato GIpode preencher o apendice e nele permanecer indefinidamente.OINTESTINO GROSSO BARITADOUm enemabaritado e mostrado na Fig. 15.9, que exibe um apendice preenchido por bario; as quatro partes do colon - ascendente, transverso,descendente sigmoide; as flexuras - colica direita (hepatica) e colica esquerda (esplenica). As trespartes remanescentes do intestino grosso sao igualmente demonstradas oceco, o reto e o canalanal. Como se ve na radiografia, essas diversas partes nao estaonitidamente dispostas ao longo da periferia do abdome como demonstradonas ilustracoes. Ao contrario, elas exibem ampla variacao de localizacaode estruturas especificas e tamanhos relativos das diversas porcoes dointestino grosso, dependendo do biotipo e do conteudo intestinal. 2. TRANSITO DE DELGADOA segunda possibilidade do estudo do intestino delgado e a realizacao apenas do transito de delgado, como se ve a direita.Para cada exame contrastado, incluindo