tambem e baixa, e, por conseguinte a infectividade nos mosquitos tambem e baixa. A infectividade esta relacionada com a quantidade de formas plasmodiais infectantes presente na glandula salivar do mosquito transmissor. Os gametocitos sao as formas plasmodiais infectantes para o mosquito e parasitemia se refere a quantidade de protozoarios presentes no sangue do paciente com malaria. Na Amazonia e nos outros paises endemicos os pacientes assintomaticos sao tao negligenciados como a propria doenca. Sequer sao detectados e muito menos considerados caso. Esse e um problema que tem proporcoes continentais no planeta e que nao faz o controle da endemia caminhar. Esses pacientes devem ser diagnosticados e tratados como se sintomaticos fossem, sob pena de manterem o plasmodio em circulacao na regiao onde se encontram, infectando mosquitos e mantendo a malaria como endemica. No Rio de Janeiro, Nova Friburgo foi o Municipio que mais identificamos e estudamos esses pacientes atraves de inqueritos sorologicos para P. vivax e esfregacos sanguineos. O controle dessa malaria de Mata Atlantica passa pela identificacao e tratamento desses pacientes assintomaticos de malaria. Enquanto esses casos nao forem diagnosticados e tratados como se sintomaticos fossem, o esperado e que ocorram novos e esporadicos casos de malaria nessas regioes. Essa malaria de Mata Atlantica nao e letal, mas causa o desconforto da toxicidade e das lesoes celulares e teciduais de toda malaria. Em pacientes imunodeprimidos e mulheres gravidas essa malaria por P. vivax pode trazer complicacoes clinicas graves. Outro problema no Rio de Janeiro se refere a magnitude da letalidade por malaria que por aqui ficou dezenas de vezes maior que na Amazonia nos ultimos anos, considerando a desinformacao assistencial sobre a doenca e ao fato de nao se pensar em malaria diante de um paciente febril vindo de area de transmissao da doenca. Isso leva ao obito desnecessariamente pelo retardo de diagnostico e tratamento pacientes que contrairam a doenca em areas endemicas, principalmente aqueles que vem de paises Africanos e Asiaticos. Nao sao poucos os brasileiros que contraem malaria por P. Falciparum em Angola, alguns morrem por la e outros morrem por aqui por desinformacao quando retornam. O desconhecimento do periodo de incubacao ajuda o proprio doente a nao pensar em malaria e muitas vezes a se automedicar contra os principais sintomas como febre, diarreia, vomitos, dor abdominal, dor de cabeca ou mal estar geral.O Brasil e um pais endemico de malaria. Essa possibilidade de diagnostico deve ser sempre levantada diante de um paciente febril, principalmente por causa dos casos importados que migram de um lugar para o outro levando junto os plasmodios e a doenca.Malaria e uma doenca que evolui muito rapidamente para suas formas graves e o obito se nao for diagnosticada e tratada, principalmente a causada pelo P. Falciparum, alias, malaria por esse protozoario deve ser considerada sempre como uma emergencia medica em funcao da gravidade das complicacoes clinicas. Sequelas neurologicas por malaria em criancas que desenvolveram as formas graves da doenca e sobreviveram representam um enorme fardo para a sociedade e para a saude publica. Os paises africanos conhecem essa historia mais do que ninguem e