o processo de reabilitacao e de retorno as atividades do cotidiano. - FraturasOs objetivos primordiais da reabilitacao no paciente fraturado devem visar principalmente o alivio da dor, a reducao de edema, manter ou restaurar a amplitude de movimento das articulacoes, preservar a velocidade de consolidacao da fratura pela atividade e retornar o paciente a funcao o mais precocemente possivel. E de fundamental importancia que este tratamento se de o mais rapido possivel apos o ato cirurgico (apos liberacao do medico), para que os resultados sejam mais significativos e mais rapidos, podendo inclusive ser realizado na casa do paciente. O membro nao fraturado tambem deve ser avaliado, com dois procedimentos que consistem na mensuracao da amplitude de movimento (ADM) ativa e passiva, principalmente no nivel de articulacao do joelho e graduacao da forca muscular de todo o membro, para que se possa comparar a evolucao do paciente apos o tratamento fisioterapeutico.O tratamento baseia-se em tecnicas de manipulacao passiva, ativo-assistido, exercicios ativos - livres, ativo - resistido, exercicios metabolicos, treino de marcha no momento adequado, posicionamento no leito, crioterapia e eletroterapia, alem de manutencao da integridade pulmonar atraves de exercicios respiratorios, sendo de suma importancia a realizacao de exercicios isometricos de quadriceps, gluteos e isquios - tibiais, evitando assim a diminuicao do trofismo muscular (THOMSON, SKINNER & PIERCY, 1994; LIANZA, 2000). A fisioterapia dispoe ainda de exercicios de tornozelo para a melhora do retorno venoso e ainda de massagens de deslizamento para aumentar o limiar doloroso (THOMSON, SKINNER & PIERCY, 1994). A mobilizacao articular e a realizacao de exercicios precocemente no paciente submetido a cirurgia ortopedica para correcao de fratura diafisaria de femur e importante para prevenir atrofias e possiveis deformidades nas articulacoes em outros orgaos e sistemas corporais, permitindo assim um menor tempo de internacao e uma reabilitacao funcional mais rapida em fase ambulatorial (KENDALL, 1995; KISNER & COLBY, 2004). -Amputacao Um pos-operatorio bem feito pode abreviar em muito a recuperacao e reabilitacao do paciente, evitando com isso o aparecimento de contraturas musculares indesejaveis, dificilmente corrigiveis. Perna: A posicao dos pacientes no leito apos a cirurgia e de grande importancia para evitar estas contraturas. O paciente amputado de membro inferior, deve estar deitado sobre colchao duro e firme, nao usando travesseiros sob o coto de coxa ou no cavo popliteo (sob o joelho), nos cotos de perna. Com este procedimento evita-se o aparecimento de contraturas em flexao, facilitando a colocacao da protese. Com o paciente em decubito ventral (barriga para baixo) deve-se colocar um travesseiro sob o coto de coxa, mantendo-o em hiperextensao por meia hora a uma, varias vezes ao dia. A movimentacao do coto e do membro restante deve ser iniciada 24 horas apos a amputacao, tendo a finalidade de ativar a circulacao geral e impedir o descondicionamento.Braco: Dentre as intervencoes fisioterapicas em individuos com o membro superior amputado, destacam-se o enfaixamento do coto, posicionamento do coto em extensao,dessensibilizacao (com diferentes texturas), reducao da dor fantasma com estimulo tatil, mobilizacao de escapula, alongamento da musculatura encurtada, massagem transversa profunda, pompagem cervical, cinesioterapia (flexao, extensao, aducao, abducao, pronacao, supinacao etc), exercicios isometricos,