Ola a todos!Apos algum tempo sem escrever artigos, venho hoje publicar um pedacinho do meu Trabalho de Conclusao de Especializacao em Ortopedia e Traumatologia, cujo temo foi Lombalgia.Eu explico no final onde o Pilates entra para tratar lombalgia, seja ela de qualquer origem.Espero que gostem!Um forte abraco!Segundo a Organizacao Mundial de Saude (OMS), aproximadamente 80% dos adultos sofrerao, pelo menos, uma crise de dor nas costas durante sua vida. Destas pessoas, constata-se que 80% terao mais de um episodio. A dor lombar e a causa mais comum de limitacao e absenteismo nos paises desenvolvidos, nos individuos de 30 a 45 anos, causando alem de um problema medico, um deficit economico. A lombalgia trata-se de um sintoma caracterizado por desconforto, fadiga ou rigidez muscular localizada no terco inferior da coluna vertebral (REINEHR, 2008). As opcoes de tratamento para lombalgia sao variadas, porem alopatia ainda e a primeira opcao. Cleland et al. em sua revisao concluiram que exercicios terapeuticos sao beneficos em reduzir a dor e na melhora funcional de pacientes com dor lombar e instabilidade. O problema foi apontar qual metodologia deve ser utilizada e quais exercicios especificos oferecem maior eficacia. Ha muitos tipos exercicios que podem ser utilizados para a melhora da amplitude de movimento da coluna, alem de hidroterapia. Recentemente foi adicionada ao protocolo a estabilizacao dinamica segmentar, ou seja, o fortalecimento dos musculos profundos do envelope abdominal: transverso abdominal (TA), musculos do assoalho pelvico (MAPs), multifidos e abdominal obliquo. Em ingles o termo CORE traduz o conjunto formado por esses musculos. Os portadores de lombalgia, tratados com essa abordagem, referem melhora da dor, da mobilidade da coluna e incapacidade, retornando precocemente as atividades de vida diaria e consequentemente tendo uma melhora da qualidade de vida. Esses achados se devem ao fato de os exercicios restabelecerem a biomecanica musculo-esqueletica. O musculo TA precisa de um bom controle motor para que consiga suportar as cargas que sao transmitidas atraves da coluna lombar aos membros inferiores. Desta maneira, os exercicios de estabilizacao segmentar trazem um maior equilibrio a regiao e treinam os musculos profundos para agirem em conjunto. Em 2001, Richardson et al. descreveram que exercicios especificos para os musculos abdominais profundos reduzem a dor de individuos com lombalgia em ate 35% em ate 2-3 anos. O musculo TA atua na estabilidade lombar atraves do timing antecipatorio, ou seja, seu acionamento antecede a acao dos musculos que sao responsaveis pelo movimento dos membros superiores e inferiores, devido a uma pre-programacao do sistema nervoso central em preparar a coluna para qualquer perturbacao resultante de forcas externas. Possui relacoes com os musculos do assoalho pelvico, multifidos e diafragma, fazendo com que estes contraiam antecipadamente junto ao TA. Em lombalgicos, essa contracao antecipada falha antes dos movimentos, o que demonstra uma alteracao na coordenacao desse musculo. O atraso na contracao do TA indica um deficit de controle motor e resulta em uma estabilizacao muscular ineficiente da coluna.E O PILATES?O metodo Pilates utiliza a ativacao do musculo TA e seus colaboradores em cada expiracao em conjunto com o movimento. Dessa maneira, e uma modalidade de exercicios muito