Oambulatorio de medicina do trabalho deve respeitar a uma serie de disposicoesde orgaos oficiais. Que orgaos sao esses e que especificacoes minimas saoexigidas para esse ambulatorio?Os Servicos de Saude no Trabalho(proprios ou terceirizados) que realizam os exames previstos no PCMSO devem serautorizados pela Vigilancia Sanitaria Municipal (ou Estadual) e pelo Conselho Regionalde Medicina e de Enfermagem, se for o caso, atendendo assim as especificacoeslegais previstas nestes orgaos de controle.De acordo com o disposto noRegulamento Tecnico para Planejamento, Programacao, Elaboracao e Avaliacao deProjetos Fisicos de Estabelecimentos Assistenciais deSaude, aprovado pela RDC n.o 50, e com a Norma Regulamentadora (NR) 32 sobreSeguranca e Saude noTrabalho em Servicos de Saude, as atividades desenvolvidas nos ambulatorios demedicina do trabalho se enquadram como atribuicoes de Atendimento Eletivo de Promocao e Assistenciaa Saude.Tal enquadramentopermite-nos inferir que as salas destinadas aos exames medicos obrigatorios devematender as seguintes condicoes: Dimensao minima de 9m2; Paredes e divisorias lavaveis,com ventilacao e iluminacao adequadas; Ponto de agua comlavatorios para higiene das maos, contendo torneiras oucomandos que dispensemo contato das maos quando do fechamento da agua. Os lavatorios devem serprovidos de toalhas descartaveis, sabonete liquido e lixeira com tampa, deacionamento por pedal;Colchoes, colchonetes edemais almofadados revestidos de material lavavel e impermeavel, permitindodesinfeccao e facil higienizacao;Mobiliarios,equipamentos, materiais e instrumentos de trabalho atendendo asnecessidades de exameprevistas para a avaliacao medica e adequadamenteconservados ehigienizados.Os ambientes de apoio(sala de espera, recepcao, arquivo, deposito de materiais e equipamentos,sanitarios separados por sexo, etc.) devem garantir as condicoes gerais deconforto para o atendimento dos (as) trabalhadores (as).Quando se tratar deambulatorio medico para atendimento assistencial curativo ou para coleta dematerial para exames complementares, as condicoes minimas devem ser ampliadas,de acordo com a complexidade do atendimento.O exame medico, quandopraticado fora das dependencias do Servico de Saude no Trabalho,deve garantircondicoes de privacidade, higiene, ventilacao, iluminacao e conforto, naodevendo ser realizado em ambientes improvisados (escritorios,locais pararefeicao, etc.). A anamnese e fundamental ,pois tem por objetivo construir a historia clinica-ocupacionalcompleta e nao se limitar a profissao do paciente, explorando sintomas, sinaisclinicos e exames complementares.Que conteudo se espera de umaanamnese bem conduzida?A anamnese deve:a Investigar a ocorrencia de doencaspregressas ou atuais, relacionadas ou nao ao trabalho;b Ser dirigida aos sinais e sintomas de cada aparelhoe sistema, devendo estar atenta a pesquisa das alteracoes de saude passiveis deocorrer em face dos riscos detectados;c Confirmar antecedentes ocupacionais,principalmentea ocorrencia de acidentes oudoencas, alem de afastamentos;d Avaliar todas as funcoes exercidas e exposicoesa riscos ocupacionais especificos,registrando as repercussoes na saudeocorridas em cada uma delas;e Confirmar a existencia ou inexistencia de queixasno momento do exame;f Investigar os habitos e estilo de vida do (a)trabalhador (a).O que deve evidenciar a anamnese?Na anamnese ocupacional, deve ficar evidenteo que o (a) trabalhador (a) faz, como faz, com que produtos e instrumentos eleentra em contato, quanto faz, onde, em que condicoes e ha quanto tempo faz.O que investigar quanto ao mundo do trabalhador naempresa ?Devem ser considerados: as suas atividades; os horarios detrabalho; as pausas; o ritmo de trabalho; o descanso semanal; a mensuracao desua producao e a forma de controle; a posicao de trabalho e o esforco fisico; olevantamento e o transporte manual de cargas;