tiene como principal instrumento la entrevista con la familia. Los conceptos discutidos son: sistema, ser humano, familia, salud familiar, intervencion de enfermeria, hipotesis, circularidad, hipotesis sistemica, neutralidad. Se buscd fornecer ejemplos practicos que facilitasen la comprension de los conceptos, bien como su aplicabilidad. PALABRAS-CLAVE: Familia. Atencion de enfermeria. Enfermeria. Salud de la familia. * Enfermeira Especialista junto ao DEPCHda EERP - USP. Doutora em enfermagem. E-mail: sugalera@eerp.usp.br * Professora Titular do DEPCHda EERP - USP- Rev Esc Enferm USP 2002; 36(2): 141-7. 141 INTRODUCAO Na atualidade a enfermagem brasileira, nas mais variadas areas, dentre elas a psiquiatria e saude mental, tem se voltado para a familia como um grupo de grande potencial de acolhimento e socializacao de seus membros. A criacao do Programa de Saude da Familia, a reducao do tempo de internacao, o incentivo para tratamentos ambulatoriais e para uma rede de suporte mais amplo e flexivel na assistencia a portadores de doencas cronicas sao exemplos de mudancas que tem exigido a inclusao da familia no plano de cuidados. E visivel nas publicacoes brasileiras o aumento do tema familia em enfermagem psiquiatrica e saude mental. Os trabalhos tem adotado a visita domiciliaria ou o grupo de familiares como principais meios para a intervencao e pesquisa. Como referencial teorico e metodologico, utilizam a abordagem humanista (1-2), a abordagem fenomenologica(3), a materialista historica (4), a sociometrica (5) e a tomada de depoimento pessoal (6). A escuta ativa e empregada em todos. Dada a enfase atual na questao familia, a importancia da inclusao deste grupo na assistencia e a novidade do estudo dessa tematica sob um olhar mais compreensivo e abrangente surgiu o interesse de trazer para a discussao alguns conceitos que fundamentam a abordagem sistemica em cuidados de enfermagem, que tem como principal instrumento a entrevista com a familia. Esta abordagem, desenvolvida por Lorraine M. Wrigth e Maureen Leahey na Unidade de enfermagem familiar da Universidade de Calgary, vem sendo utilizada como guia para a pratica, ensino e pesquisa por diversas enfermeiras canadenses e de outros paises. Este trabalho esta fundamentado nos textos de Wrigth, Leahey (7), Duhamel (8) e, em bibliografias sugeridas pela segunda autora nas disciplinas que oferece no curso de pos graduacao da Faculdade de Ciencia em Enfermagem da Universidade de Montreal. A abordagem sistemica em cuidados de enfermagem se inspira na Teoria Geral de Sistemas, Teoria da Cibernetica, em Conceitos de enfermagem e da Terapia familiar, principalmente nos trabalhos da equipe de Milao. Esta equipe, inicialmente composta por Mara Selvini Palazolli, Luigi Boscolo, Gian Franco Cechin e Giuliana Prata, insistia na necessidade de adotar uma conotacao positiva para os comportamentos, na utilizacao de rituais, de prescricoes de tarefas e de um intervalo mais longo entre os encontros com a familia . A teoria do conhecimento elaborada pelo biologo Humberto Maturana e seus colaboradores tambem e outra referencia importante da abordagem sistemica em cuidados de enfermagem. Principalmente com suas ideias sobre o determinismo estrutural e de realidade entre parenteses. A abordagem sistemica reconhece que a relacao entre a dinamica familiar e uma problematica de saude e complexa, sendo impossivel distinguir