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UTI, depois pelo entra e sai do pessoal da enfermagem no apartamento para trocar soro, fazer medicacao, e tudo mais que se tem num hospital. Mas eu esperava que depois da ultima medicacao da noite, eu finalmente teria aquela noite especial, e dormiria pelo menos o suficiente para diminuir o cansaco. Nao sei se foi a ansiedade, ou o excesso de cansaco, o certo e que as horas passavam e eu nao conseguia pregar os olhos... e quanto mais eu tentava, mais desperta eu ficava. Ja passava de 1:30h da madrugada e eu vi que nao conseguiria dormir, entao, resolvi chamar alguem. Minha prima, que estava me fazendo companhia, acendeu a luz de alerta, e logo apareceu uma mocinha, tecnica de enfermagem. Falei pra ela que nao estava conseguindo dormir, e pedi pra que ela providenciasse algo para que eu pudesse relaxar um pouco. Vou falar com a enfermeira e ver se tem algo prescrito, respondeu ela, pedindo logo que apagassemos a luz de alerta. Considerando que a medicacao em questao e um psicotropico, e que provavelmente nao estava prescrito no meu prontuario, fiquei calculando o tempo que ela levaria para me dar um retorno. Deveria ir ate a enfermeira, que por sua vez procuraria o medico de plantao para prescrever, e ai, deveria ir ate o armario de medicacao controlada, que com certeza estaria trancado, e so entao retornaria com o remedio. Isso levaria pelo menos uns vinte minutos. Entao fiquei quieta, esperando. O tempo passando. 1:30h, 1:40h, 1:50h, 2:00h, e nada! Nem sequer uma resposta! E eu la, sem dormir. Resolvemos apertar novamente a luz de alerta e dessa vez apareceu uma outra pessoa. Repeti a mesma historia, que nao conseguia dormir e que ja tinha falado com a outra colega dela, e ela nao me dera resposta. Novamente a mesma historia: vou ver se tem algo prescrito. E saiu apressada. Pedi a minha prima que deixasse a luz acesa, so assim teriamos certeza de que ela voltaria. E voltou, pouco tempo depois, para pedir que apagassemos a luz e dizer que nao havia nada prescrito no prontuario, e que como era psicotropico, so se o meu medico prescrevesse (em outras palavras: nao vamos ligar para o medico de madrugada, pra ele autorizar um remedio para a senhora dormir). Falei pra ela que conhecia muito bem a rotina dos medicamentos e que com certeza ali havia um medico de plantao justamente para resolver esses casos, entao, que ela conversasse com a enfermeira responsavel pelo plantao, que ela resolveria junto ao medico. Ela olhou pra mim com cara de poucos amigos e falou que ia ver o que podia fazer. Nisso, ja era 2:30h da madrugada, e eu fiquei la, novamente fazendo aquela contagem: falar com a enfermeira, que vai falar com o medico, que vai prescrever o remedio e em seguida, retornar com a medicacao. Mais 30 minutos se passaram e nada! Nenhuma resposta, nenhum retorno. 3:00h da madrugada e eu resolvi desistir de chamar. Aquela altura, nao adiantaria mais. Ate a medicacao fazer efeito, seria hora de comecar toda
aquela rotina do hospital e eu nao poderia mais dormir, a nao ser que o remedio fosse o que chamamos de sossega-leao. Fiquei la, olhando para o teto e esperando as horas passarem. Bem que eu queria estar na UTI, tenho certeza de que la, teria sido prontamente atendida. Mil coisas passavam por minha cabeca. Pensei na novela que foi a historia dessa minha cirurgia, nos amigos que me apoiaram, que nao sairam do meu lado, e ate naqueles que trataram com indiferenca, como se isso fosse apenas uma banalidade e eu apenas estivesse exagerando para chamar a atencao. Pensei nas inumeras mensagens carinhosas de apoio que tinha recebido, ate dos amigos que ficaram sabendo por acaso. Pensei nas mensagens que esperei receber, de alguns que fiz questao de avisar, e que, mesmo assim nao recebi. Talvez eles estivessem ocupados demais para se preocupar comigo. Pela fresta da janela vi que o dia amanhecia, e nao tardou para que a porta se abrisse e entrassem as duas funcionarias que me atenderam de madrugada. Viemos fazer o eletrocardiograma, falaram, depois de me dar um bom-dia amarelo. Respondi com um bom-dia azedo e falei se o eletro der alterado, com certeza e porque nao dormi um segundo a noite! Elas me olharam entre desconfiadas e espantadas, como se aquilo fosse novidade para elas. Mas a senhora nao chamou mais, pensamos que houvesse dormido... Falei: -e adiantava eu insistir se ja era mais de 3:00h, e as 4:00h voces ja comecariam a entrar aqui, como estao agora? Talvez para voces seja uma bobagem uma paciente com insonia, mas para quem se submeteu a uma cirurgia como a minha e esta ha 5 dias literalmente sem dormir, uma noite de sono faz toda a diferenca! Quero saber se voces comunicaram a enfermeira. Elas responderam um sim sem muita conviccao e eu perguntei novamente se a enfermeira havia falado com o medico. Elas responderam um nao, meio parecido com o miado de um gato. Mau-humorada, falei: so quero ver quando ela estiver aqui, no meu lugar. Pouco depois delas sairem, novamente veio outra funcionaria, dessa vez, para verificar os sinais vitais. Rotina de hospital e assim, depois que amanhece o dia, a cada 5 minutos entra alguem no quarto, seja para exames, fazer medicacao, verificar sinais vitais, trazer o kit do banho, cafe da manha, limpeza do quarto, etc, etc. Entao, nem pensar em dormir durante o dia! Mas a mocinha dos sinais vitais, essa mais simpatica do que as outras, comecou a conversar e quando eu falei que nao havia dormido, questionou porque eu nao havia chamado a enfermagem. Contei toda a historia e ela: eu sei que nao justifica, mas a senhora deveria ter insistido mais! Falei que nao insisti porque, como medica, eu sabia da rotina dos medicamentos e procurei dar o tempo necessario para que providenciassem. E depois, pelo adiantado da hora, terminei nao insistindo porque ate a medicacao fazer efeito, pra mim nao teria mais serventia. Ela olhou para mim espantada e falou: A senhora e medica?!? E por que nao falou
nada? Eu falei:Isso deveria fazer diferenca? Porque aqui eu sou paciente, e independente de ser medica, advogada, professora, ou qualquer outra profissao, devo ser tratada como ser humano. Ela ficou meio sem jeito e falou: E, realmente, nao e para fazer diferenca. Mesmo assim, peco desculpas pelo ocorrido, mesmo nao tendo participado dele.Pouco depois que ela saiu, chegou a enfermeira responsavel pelo plantao noturno. Totalmente sem graca, me pediu que contasse a minha versao, e depois que me ouviu, falou que nao havia sido comunicada de nada, e que estava sinceramente envergonhada pelo ocorrido. Pediu-me mil desculpas e falou que isso jamais deveria ter acontecido, principalmente porque no hospital eles prezavam pela humanizacao, inclusive com sistema de educacao continuada para todos os funcionarios. Nos temos uma ouvidoria aqui no Hospital, e se voce quiser, pode ficar a vontade para fazer uma denuncia... Falei que nao seria necessario. Nem lembrava os nomes das funcionarias. Mas ela, pelo horario do ocorrido, deveria saber quem eram. Queria apenas que conversasse com elas e as orientasse melhor, para que isso nao voltasse a ocorrer com outra pessoa. Que elas aprendessem a valorizar as queixas do paciente. Que aprendessem a dar respostas. Mesmo assim, ela continuou se desculpando. Falei para ela que so lamentava nao poder mais dar a nota 10 que estava pensando em dar ao Hospital, depois daquele ocorrido. Infelizmente, nao e facil lidar com o ser humano. Nao e facil ensinar o humano a ser humano. E nos, humanos, somos o sinonimo da imperfeicao. Ou nao?
Todo mundo, quando sai da faculdade para enfrentar a vida profissional, sente aquele friozinho na barriga. E chegada a hora de assumir a responsabilidade, sem contar com a supervisao e orientacao dos professores. Na medicina, essa responsabilidade e imensa, por se tratar de estar lidando com vidas. Tomar a decisao certa, na hora certa, para salvar uma vida! Depois que conclui o curso de medicina, enquanto aguardava meu primeiro emprego, resolvi passar uns dias na minha cidade, no interior da Paraiba. Depois da agitacao do ultimo ano, recheado de plantoes, alem de participar da comissao de formatura, eu merecia um belo descanso.Minha cidade fica no sertao da Paraiba, la onde o vento faz a curva, distante da capital uns 410 km. Na epoca, contava com dois hospitais: uma maternidade e um hospital geral. Eu poderia muito bem ter ido trabalhar em um deles, ou mesmo nos dois, mas no momento, tudo o que eu queria era um bom periodo de descanso, sem me preocupar com nada.Um dia, enquanto eu curtia aquela letargia pos prandial (para nao dizer preguica que nos atinge apos uma refeicao), fui surpreendida por um primo, Tarcisio, que entrou em minha casa feito um furacao. Vinha suado, nervoso, quase chorando... Queria que eu fosse com ele a maternidade, onde sua mulher estava internada desde a noite anterior, em trabalho de parto. Era sua primeira gravidez, e eles estavam ansiosos pela chegada do bebe. - Ela esta com muitas dores, desde ontem, e o bebe nao nasce! Perguntei-lhe pelo medico de plantao, mas ele falou que na maternidade estava apenas um estudante do quarto ano de medicina, pois o plantonista tivera que se ausentar para atender uma emergencia na cidade vizinha, que ficava a uns 15 km dali. Isso mesmo, a tipica historia de cobrir um santo e deixar o outro descoberto!!A preguica sumiu de repente. Nao pensei duas vezes e imediatamente o acompanhei ate a maternidade. No caminho, a mente ja fervilhava, pensando nas possibilidades do que poderia acontecer. Chegando la, identifiquei-me como medica e pedi para falar com o responsavel pelo plantao. A auxiliar de enfermagem confirmou que o plantonista tivera que se ausentar, e deixara um estudante no seu lugar. Se hoje a carencia de profissionais no interior e grande, naquela epoca era maior ainda, e essa conduta era comum. Pedi para ver a paciente e o seu prontuario, para me inteirar da situacao. Na enfermaria de pre-parto, ela se contorcia de dor. Olhei as anotacoes, e vi que ela havia sido avaliada ha mais de 3 horas e ao examina-la, percebi que nao havia evoluido em nada o trabalho de parto. Os batimentos cardiacos do feto ja oscilavam e ja havia eliminacao de meconio, sinal de sofrimento fetal. Nao havia o que esperar. Ela precisava de uma cesariana, e logo, antes que o pior acontecesse ao bebe!A decisao estava tomada, e eu comecei a suar frio! Isso tinha que acontecer justo comigo?!? Durante meus estagios, ja havia realizado inumeras cirurgias, porem, em todas, tinha do lado um preceptor, me dando seguranca, e agora eu me via
diante de uma situacao em que a seguranca estava em mim, e eu nao estava nada segura!! E tinha que ser justamente com alguem da familia?? O suporte que eu tinha era um estudante, que nunca realizara sequer um parto! E o anestesista? Eu precisava pensar rapido, pois o tempo era crucial naquele momento. Lembrei que ha alguns dias atras encontrara com um amigo que tambem terminara medicina recentemente e estava passando ferias na cidade, como eu. Consegui o telefone dele e liguei, torcendo para que ele estivesse em casa! Para meu alivio, ele mesmo atendeu o telefone, e depois que lhe expliquei a situacao, ele imediatamente se prontificou em me ajudar. Porem, como eu, ele tambem nao fazia anestesia...Resolvemos apelar para o outro hospital, torcendo para que o plantonista tambem nao tivesse abandonado o posto, e pudesse fazer a anestesia. Para nosso alivio, ele estava la e era tambem anestesista! Resolvemos entao transferir a paciente para o outro hospital, e la, com a equipe completa, fizemos a cesariana. O bebe nasceu cianotico, porem pouco depois comecou a chorar forte, e eu respirei aliviada.Logo em seguida, sentindo o peso da responsabilidade do que e ser medica, dava a noticia ao pai, que do lado de fora aguardava ansioso. -E um menino...E este e o "menino", hoje. Rodrigo, sinto-me um pouquinho sua "mae"...
A historia que vou contar aconteceu com um amigo meu. Quando o conheci, na epoca que fomos transferidos da Amazonia para o Rio Grande do Norte, ele vindo do Amazonas e eu do Para, ele ja era famoso na Fundacao SESP, como o medico que escapara da selva amazonica. Na epoca que chegamos ao Rio Grande do Norte fomos trabalhar em cidades diferentes, e so depois de alguns anos, quando fomos transferidos para a capital, ficamos amigos e um dia ele me contou a historia como realmente aconteceu. Espero que minha memoria nao falhe e eu consiga transmitir aqui tudo o que ele me contou. Ilner morava em uma cidade do Amazonas, chamada Boca do Acre. Trabalhava na Unidade Mista da Fundacao SESP. Certo dia, houve um acidente na estrada proxima a cidade, em que faleceram o promotor e seu filho de 12 anos. A filha do juiz, que tambem viajava com eles, ficou em estado grave, e precisava ser removida para Manaus, pois o hospital local nao dispunha dos recursos necessarios para trata-la. A familia fretou um taxi aereo, um aviao monomotor de seis lugares, e ele foi o medico escolhido para acompanha-la na viagem. Somente ele e o piloto, pois os quatro assentos restantes do aviao foram retirados para acomodar melhor a paciente. A viagem ate Manaus foi tranquila, e eles chegaram com menos de quatro horas de voo. Logo a paciente foi acomodada no Hospital dos Acidentados, e antes de ir para o hotel, ele passou em uma agencia da VASP e comprou sua passagem de volta para o dia seguinte. A noite, porem, encontrou com o piloto, que ficou surpreso ao saber que iria retornar sozinho. O aviao foi fretado para que eu retornasse com o senhor a Boca do Acre e eu tenho a obrigacao de leva-lo de volta. Ele ainda questionou que ja havia comprado a passagem, mas o piloto insistiu e ele terminou aceitando. No dia seguinte, logo cedo, cancelou a passagem que comprara e perto de meio dia foram para o aeroporto, porem, a liberacao do voo demorou e eles so decolaram ja depois das 14 horas. So depois que estavam em pleno voo ele ficou sabendo que, para conseguir a liberacao, o piloto informara que o voo seria para Porto Velho, e nao Boca do Acre, pois nesse ultimo o aeroporto nao tinha condicoes de pouso noturno, caso houvesse algum imprevisto. E o imprevisto aconteceu. Duas grandes tempestades fizeram com que o aviao saisse da rota, e o piloto ficou perdido, desorientado, sem saber onde estava. Ja era noite e o piloto informou que iria voar mais alto, pois assim ficava mais facil de identificar as luzes de alguma cidade. Mas tudo o que conseguiam era ver as estrelas acima deles e a escuridao la embaixo. Depois de varias horas voando, o combustivel acabando, o piloto informou que iriam cair, e deu as instrucoes de como se posicionar na hora da queda, o que levaria alguns minutos. Enquanto o aviao planava, perdendo altura, ele se lamentava e se desculpava o tempo todo por
ter feito o doutor mudar de ideia para viajar com ele. Por volta das nove horas da noite, o aviao caiu. Ilner acordou no chao, a alguns metros do aviao. Os farois ainda acesos iluminavam a selva. Tentou se levantar, mas nao conseguiu, pois sentia fortes dores e ao palpar o torax, sentiu que havia quebrado algumas costelas. Mas estava respirando bem, o que indicava que provavelmente nao tinha havido perfuracao pulmonar. Chamou pelo piloto, mas nao houve resposta, apesar de ouvir algum barulho vindo do aviao. Entao resolveu dormir ali mesmo, no chao. Quando amanheceu, com muito esforco, ele conseguiu se levantar, ainda meio tonto, segurando-se em algumas arvores. Sentiu que tambem sangrava pelo supercilio, mas nao era um corte muito profundo. Conseguiu chegar ate o aviao e percebeu que o piloto estava vivo, porem semi-consciente, muito agitado e sangrando muito pelo nariz e ouvido, o que significava que tinha havido traumatismo craniano. Ele tinha alguma medicacao de urgencia e aplicou no piloto, porem o quadro se agravava cada vez mais. Tinha tambem alguns frascos de soro glicosado, e de vez em quando fazia com que ele bebesse um pouco, mas isso nao adiantava muito, cada vez mais ele piorava e ia aos poucos perdendo os reflexos. Assim ele passou o domingo, e no dia seguinte, logo cedo, o piloto faleceu. Nao tendo mais o que fazer, e sentindo que nao seria encontrado, pois a mata era completamente fechada e dificilmente o aviao seria visto la de cima, resolveu sair em busca de ajuda, rezando para nao encontrar alguma onca, cobra ou outra fera pelo caminho. Nao levavam comida no aviao e ele pegou apenas sua mochila com algumas roupas e seus documentos . Sua esperanca era encontrar algum rio, pois assim ficaria mais facil de encontrar alguem. Durante varios dias caminhou na selva, com fome, pois nao sabia quais as raizes de plantas eram comestiveis. Encontrou muitos acaizeiros, mas nao tinha como cortar o palmito, nem como subir para corta-los na parte de cima, por causa das costelas fraturadas. Quando sentia sede, bebia a agua da chuva acumulada nas folhas das plantas. Uma certa vez, percebeu que estava andando em circulos, pois encontrou uma camisa encharcada de sangue que deixara no dia anterior, quando trocou para se livrar das mutucas que o atacaram. No final da tarde da quinta-feira, caminhando no meio de um seringal nativo, avistou uma vala e quando se aproximou, viu que tinha uma pequena poca de agua. Era um olho dagua!! Como ja era quase noite, resolveu dormir ali mesmo. No dia seguinte, caminhou seguindo o trajeto da agua, que terminou se transformando num igarape! Seguiu o tempo todo o igarape, as vezes tendo que caminhar dentro da agua, ate que no final da tarde, teve a maior emocao da sua vida: encontrou um rio! O sol estava se pondo, e o ceu estava lindo, com cores vermelho e laranja refletindo na agua do rio, e aquele por do sol foi o mais lindo que ele ja vira na sua vida! Rezou, agradecendo a Deus pela
graca alcancada, e pedindo que aparecesse alguem para salva-lo. Ficou ali, onde dormiu, para no dia seguinte continuar sua caminhada. Suas esperancas estavam renovadas, pois com o rio, certamente a qualquer hora ele encontraria alguem! No sabado, caminhou o dia inteiro seguindo a margem do rio, e nao encontrava ninguem! No final da tarde, cansado e fraco, pois ja era o setimo dia que estava sem se alimentar, sentou a margem do rio e rezou mais uma vez, pedindo a Deus que mandasse alguem. Ja estava quase cochilando quando escutou o barulho de um motor de barco. Era um barco pequeno e ele comecou a gesticular, mas o homem parecia que nao ia parar. Felizmente o rio era estreito e ele conseguiu se identificar, dizendo que era medico e que tinha sofrido um acidente de aviao, e que precisava de ajuda. O homem, que ja estava sabendo do acidente, se aproximou e disse: - Ainda bem que o senhor se identificou, senao eu nao teria parado. Como aqui e uma area desabitada, e muito comum bandidos brigarem em outra regiao e virem se esconder por aqui. E sua aparencia nao esta das melhores, com esse olho roxo e sujo de sangue, poderia muito bem ter saido de uma briga... Ilner agradeceu e pediu ao homem que o levasse a cidade mais proxima, mas ele disse que o levaria ate a casa de um seringalista, pois a cidade mais proxima ficava ha varios dias de viagem de barco. Perguntou se estavam no Amazonas e ele disse que sim, e a cidade mais proxima era Carauari, e levariam mais de uma semana para chegar ate la. Chegando a casa, foram acolhidos pelo seringalista, que ja estava sabendo do acidente, porem, segundo ele, as buscas estavam sendo realizadas em outra regiao. Ainda demorou mais de uma semana, para que Ilner chegasse a cidade de Carauari. De la, conseguiu se comunicar com a Coordenacao Regional da Fundacao SESP, pedindo que avisasse a sua familia que estava vivo. Viajou no aviao da TABA ate Manaus, onde foi recebido pelo diretor regional do SESP e por uma infinidade de reporteres. Somente setenta dias depois do acidente, seringueiros contratados pela empresa de taxi aereo encontraram os destrocos do aviao e os restos mortais do piloto.( Em memoria de Ilner Coelho, que faleceu em 2003, vitima de um Infarto Agudo do Miocardio)
Esses dias estive refletindo sobre a minha profissao. Desde crianca, sempre que me faziam aquela classica pergunta o que voce quer ser quando crescer?, que nao me vinha outra resposta a nao ser: vou ser medica. Na epoca, eu nem raciocinava direito em o que significava ser medica. So sei que achava bonito aquela roupa branca (que hoje nem gosto de usar) e o respeito que ela impunha. Achava bonito quando via aqueles poucos doutores da cidade, com os consultorios lotados na sala de espera, tentando aliviar a dor e o sofrimento das pessoas. E quando as pessoas nao podiam ir ate o consultorio, eles iam ate as suas casas, e com poucos recursos disponiveis, davam o melhor de si para tentar salvar vidas. O medico que cuidava das criancas era o mesmo que cuidava da mae, do pai, do avo e da avo.Eu nem raciocinava sobre o que significava tudo isso. O quanto de sacrificios essa profissao iria exigir de mim, e a responsabilidade que pesa sobre nos medicos. Fui crescendo com esse pensamento, e nunca me vi em duvidas sobre que profissao escolher. Talvez, se na epoca eu tivesse tido acesso a algum teste vocacional, ficasse em duvida entre algo que envolvesse fotografia, tipo Jornalismo Fotografico, ja que tenho paixao por fotografias. Ou quem sabe, Letras, pois sempre fui boa aluna de Portugues e sempre gostei de escrever, tirava boas notas em redacao. Mas nao sei se seria uma boa professora. Portanto, olho pra tras e nao me vejo em outra profissao. O tempo foi passando e eu continuei perseguindo meu sonho. Os sacrificios comecaram desde cedo, mesmo antes de me formar. Todo mundo sabe que Medicina sempre foi um dos cursos mais concorridos no vestibular. Por isso, quem faz essa escolha, tem que ter uma dedicacao redobrada, para poder ousar concorrer. Noites de sono perdidas (ou ganhas) sobre os livros, festas renunciadas, fins de semana enfurnada dentro de casa... E no final, a alegria de passar no vestibular!! E ai, vem a faculdade. Mais sacrificios. Horario integral de estudos, quem faz medicina raramente dispoe de tempo para se dedicar a outras atividades. Nas horas vagas, estagios e mais estagios, acompanhando os professores em plantoes ou cirurgias, tudo para melhorar nossa qualificacao. E os livros? Carissimos, sem contar que na minha epoca ainda nao existia internet, com essa imensa biblioteca virtual. Tudo o que dispunhamos era a biblioteca da Universidade, muitos livros desatualizados e grande parte deles em espanhol. Entao, mais sacrificio para comprar livros!!Durante a faculdade, fui vendo aquela imagem que eu tinha do medico do interior sair um pouco do foco. Nao eramos treinados para ver o doente como uma pessoa, mas sim, pedacos dele. O estomago doente, o coracao, o joelho. Eramos incentivados, desde cedo, a pensar logo numa especialidade a seguir: quem vai fazer ginecologia? Quem vai ser cardiologista? Ou ortopedista? Quem quer ser pediatra? Cada um pensava na especialidade a seguir e procurava logo um professor da area escolhida para acompanhar. Ninguem era incentivado a ser generalista ou a ir trabalhar no interior. Saude Publica?