ter filhos, as gravidas ou que tiveram filho recentemente. A gravidez produz alteracoes hormonais significativas na mulher e com isso, acredita-se, seja uma possivel predisposicao a um episodio de progressao pontual (da epoca). Nao me lembro de ter perguntado isso aos amigos oftalmologistas que fazem o CXL mas no meu entender mulheres que estejam nesta condicao, entre 18 e 35 anos pelo menos, tenham uma boa indicacao de crosslinking (CXL) previo a gestacao ou mesmo durante a gestacao. E bastante recomendavel que isso seja perguntado ao oftalmologista para uma correta orientacao.O fato importante na reabilitacao visual do ceratocone e que quando os oculos nao mais proporcionam uma visao satisfatoria, mesmo com uma esmerada refracao por parte do especialista, as lentes de contato rigidas especiais e mais recentemente as lentes esclerais passam a ser uma opcao.Video 2: Lente Escleral Scleral Bastos SB do tipo Full Scleral (Ultralentes) para ceratocone. Tipos de Lentes Disponiveis para Ceratocone Gelatinosas / Hibridas GelatinosasHa atualmente no Brasil uma grande disponibilidade de desenhos de lentes rigidas, alguns de esclerais e alguns de lentes gelatinosas. Os casos mais iniciais e moderados podem ser devidamente solucionados com a prescricao de oculos com muita precisao na refracao, outros terao bons resultados com lentes gelatinosas toricas ou mesmo lentes gelatinosas especiais para ceratocone. Ainda nesta categoria encontra-se lentes hibridas que possuem um centro rigido e uma periferia (saia) gelatinosa para maior conforto. O que ocorre com certa frequencia e o paciente desenvolver uma intolerancia alergica devido ao uso destas lentes uma vez que a oxigenacao e lubrificacao do epitelio corneano fica limitado. O ceratocone frequentemente esta associado a alguma instabilidade do filme lacrimal, e com isso este tipo de adaptacao pode ser comprometido com o tempo, embora em alguns casos o paciente use este tipo de lentes por cerca de 10 anos sem maiores complicacoes.Rigidas Gas Permeaveis / Hibridas RigidasAs lentes rigidas sao largamente as mais utilizadas na adaptacao de ceratocones, desde os casos iniciais aos mais avancados e ate mesmo extremos. O que se observa nos pacientes que procuram o IOSB para readaptacao sao casos de pacientes que tiveram experiencias desastrosas com lentes de ma qualidade ou incorretamente adaptadas. A inconsistencia na qualidade de algumas lentes gera a nocao equivocada e generalizada, repetida por muitos pacientes, de que todas as lentes rigidas sao desconfortaveis. A maior parte destes caos pode ser readaptada com lentes de alta qualidade e tecnologia com sucesso. As lentes rigidas gas permeaveis proporcionam uma maior oxigenacao da cornea superior a todos os demais tipos de lentes e uma melhor qualidade de visao quando bem adaptadas e com desenho apropriado. Estas lentes corrigem a visao formando um filme lacrimal entre a lente e a cornea irregular regularizando assim a luz que que formara a imagem na retina. Ha tambem uma lente rigida feita de um material que ao ficar em contato com a solucao de conservacao forma uma pelicula mais lisa e "macia" em sua superficie o que proporciona maior conforto e uma maior facilidade para a distribuicao e renovacao do filme lacrimal sob a lente. Ha atualmente uma