Muito mais comum do que se pensa, criancas de ambos os sexos tambem sofrem de problemas urologicos. Nao sao os mesmos que adultos e idosos, pois ha uma tendencia natural de que desordens congenitas se manifestem bem mais precocemente. Alem disso, como o sistema nervoso da crianca tem um longo processo de maturacao, varias alteracoes urinarias podem se manifestar por mais tempo que o esperado. E o caso da enurese noturna, que, trocando em miudos, significa urinar na cama acima dos 5 anos de idade. Entretanto, as mais graves disfuncoes urologicas estao relacionadas com mas formacoes congenitas, quer sejam urinarias ou relacionadas a outras areas, tais como: bexiga neurogenica por mielodisplasia congenita, valvula de uretra posterior, obstrucao primaria de colo vesical, hidronefrose, refluxo vesico ureteral, infeccao urinaria, hipospadia, epispadia, criptorquidia, hidrocele, torcao testicular, entre outras. Nao e tao raro haver tumores malignos urologicos em criancas, particularmente nos rins (Tumor de Wilms ou hipernefroma) e nos testiculos (seminomatosos ou nao). Esses tumores sao rarissimos em adolescentes e nao surgem em adultos. *********** Incontinencia urinaria e a incapacidade de conter urina ou eliminacao involuntaria da mesma. Desde a vida intrauterina os rins ja funcionam. E, em condicoes normais, trabalham ate que a morte chegue. Dentre varias funcoes, os rins sao responsaveis pela formacao da urina, que, a rigor, e o excesso de agua e escorias (medicamentos, toxinas, substancias) nao mais necessarios ou indesejaveis ao corpo. Depois de produzida, a urina precisa ser armazenada e adequadamente eliminada. Atraves de dois tubos que saem dos rins e denominados ureteres, a urina e levada para a bexiga que tem dupla funcao. A primeira, que consome 23h e 55m do dia, e a de armazenamento, pois, do contrario a expulsao da urina seria continua e viveriamos molhados. A segunda funcao e a de eliminacao, medicamente conhecida com miccao (ato de urinar). O somatorio dos tempos das miccoes nas 24 horas chega a aproximadamente 5 minutos. Portanto, embora a bexiga tenha dupla funcao, a de armazenamento e responsavel por 99,7% do tempo de um dia. Quando no periodo de armazenamento (enchimento) urinario, nao deve haver perda urinaria. E essa ausencia de perda e chamada continencia urinaria (capacidade de conter). Para que a continencia exista e necessario que a uretra orgao que e responsavel pela conducao da urina da bexiga ate o meio exterior tambem tenha suas funcoes preservadas. Assim como a bexiga,a uretra tambem tem duas funcoes. Uma delas, durante o enchimento da bexiga, e a de manter-se fechada para que a urina nao seja eliminada involuntariamente. A outra e a de abrir-se para que haja a miccao, ou seja, para que se possa urinar. Falhas dos mecanismos de contencao uretral ou alteracoes do funcionamento da bexiga na fase de armazenamento podem gerar perda urinaria (incontinencia urinaria). Ha diversos tipos e graus de incontinencia, que pode acometer ambos os sexos em qualquer faixa etaria. Os tipos mais comuns de incontinencia sao: de Esforco quando ha perda urinaria em consequencia de tosses, espirros, risadas, caminhadas, corridas, etc. de Urgencia quando ha uma vontade subita e incontrolavel de urinar, incapaz de