mais sofrem pressao, pois estao na base da coluna. Quando se esta em pe, a carga sobre esses discos e praticamente o dobro do peso do corpo. Alguns movimentos como o simples ato de sentar ou levantar pesos podem dobrar essa carga. E por isso que a maioria das lesoes por desgaste acontece nesses discos.Algumas Patologias que mais acomete a coluna:As doencas que acometem a coluna vertebral podem afetar a medula espinhal, as raizes nervosas e os nervos, e muitos dos seus sintomas sao explicados por esse fato.Hernia discais lombares:Apresentam, como quadro clinico, dor lombar (lombalgia, lumbago) frequentemente associada a dor em choque, formigamento, perda de sensibilidade ou forca em um dos membros inferiores, raramente com acometimento do controle urinario e fecal e da potencia sexual. O diagnostico e feito atualmente pelo exame clinico neurologico, e confirmado pelos exames de tomografia computadorizada e ressonancia magnetica de coluna lombar. Os niveis mais comumente afetados sao L5/S1 e L4/L5. O tratamento consiste em analgesicos, repouso relativo, reabilitacao com fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia.Hernias discais toracicas:Sao raras, mais frequentemente associadas com historico de traumatismos, e apresentam-se com dor local, dificuldade para a marcha, perda de sensibilidade em membros inferiores e perda de controle esfincteriano. O diagnostico tambem e feito pelo exame neurologico e confirmado pelos exames de tomografia computadorizada e pela ressonancia magnetica de coluna toracica.Hernias discais cervicais:Manifestam-se, geralmente, com dor cervical irradiada para membros superiores (braco e antebraco). E comum a alteracao de sensibilidade nos membros superiores com sensacao de formigamento e dor em choque. O diagnostico e confirmado por ressonancia nuclear magnetica de coluna cervical (RNN), e o tratamento consiste em repouso, imobilizacao, analgesia, antiinflamatorios e fisioterapia. O tratamento nao-cirurgico alcanca exito em aproximadamente 90% dos casos. Apos um periodo de 6 a 8 semanas de tratamento adequado, com as medidas descritas anteriormente, se o paciente nao apresentar melhora significativa, esta indicado o tratamento cirurgico (discectomia).Canal estreito lombar (estenose do canal raquideo):Manifesta-se com dificuldade para a marcha associada a dor lombar e em membros inferiores (o paciente refere dor ao caminhar uma certa distancia e melhora ao interromper a marcha). Os disturbios esfincterianos podem estar presentes. O diagnostico e confirmado por raio-x, tomografia computadorizada e ressonancia magnetica de coluna lombar.Canal estreito (espondilose) cervical:Pode se manifestar da mesma forma que as hernias discais cervicais, porem com curso mais lento (piora mais gradual) e com maior predominio da dor cervical a movimentacao. O diagnostico e feito com auxilio de raio-x, tomografia computadorizada e ressonancia magnetica de coluna cervical.Espondilolistese:O termo espondilolistese significa o escorregamento de uma vertebra sobre a outra mais proxima. Este escorregamento ou predisposicao para o mesmo pode ter varias causas. A mais comum e a congenita (relacionadas a defeitos da coluna ao nascimento) e a degenerativa (provocada por desgaste das articulacoes e transtornos dos discos intervertebrais). O tipo congenito e comum, sendo causa frequente de dor na infancia e adolescencia. O degenerativo ocorre, em geral, apos os 50 anos de idade e e mais comum em mulheres. O tratamento, em geral, e nao cirurgico com exercicios para adequado reforco dos musculos da