Otratamento do seu filho e do tipo pacote completo?Amedicacao trata somente as deficiencias neuroquimicas do deficitde atencao. Precisamos tratar, tambem, os problemas psicologicose sociais. Por Larry Silver, M.D.Fizmeu treinamento em Psiquiatria Geral, seguido por treinamento emPsiquiatria da Crianca e do Adolescente, na metade dos anossessentas. Minha especialidade medica era uma subespecialidaderelativamente nova da Psiquiatria. Naquela epoca, a teoria para acompreensao e o tratamento de criancas era centrado na teoriapsicanalitica e na psicoterapia psicoanaliticamente orientada. Todomeu treinamento e supervisao clinica foi baseado nesse modelo. Euera fascinado pela psicologia da mente. Mas eu era igualmenteinteressado na compreensao do funcionamento cerebral e nas relacoesentre o cerebro e a mente.Coma permissao do diretor do meu programa de treinamento, atendiadiscussoes de casos para residentes em outra nova subespecialidademedica, Neurologia da Infancia. Um dos casos era de um menino comalgo chamado de Reacao Hipercinetica da Infancia. Isso,agora, e chamado de Transtorno de Deficit de Atencao eHiperatividade, ou TDAH. A crianca era hiperativa e ia muito mal nosestudos. Foi medicado com dextro-anfetamina e seus sintomasmelhoraram.Eulidava com uma crianca que tinha sintomas semelhantes na terapia.Ela tinha todas as caracteristicas da Reacao Hipercinetica daInfancia. Discuti minha ideia de tentar a medicacao. Meusupervisor nao ficou contente com a minha ideia de tentar usarmedicacao em vez de psicoterapia, e encorajou-me a me concentrar napsicodinamica do caso. Eu estava frustrado com a falta deprogresso do caso e, entao, assumi o risco de me meter em problemas.Em colaboracao com o pediatra do meu paciente, providenciei paraque ele comecasse a tomar a medicacao (dextroanfetamina). Os pais,os professores e o proprio paciente notaram uma dramatica melhora.Ele se tornou capaz de ficar sentado durante as aulas e de seconcentrar em seu trabalho. Seus comportamentos disruptivos cessaram.Eu nao podia dizer ao meu supervisor que tinha ignorado suas ordense providenciado o uso de medicacao. Entao, tive de exaltar como apsicoterapia e a orientacao dos pais tinha resultado na melhora dossintomas. Meu supervisor elogiou meu trabalho.Comoas coisas mudaramAPsiquiatria da Infancia e da Adolescencia evoluiu muito desdeentao. Usamos um modelo biopsicossocial que leva em conta ofuncionamento cerebral, assim como o funcionamento psicologico esocial tudo no contexto da vida da crianca na familia, naescola e com os colegas. As pesquisas com criancas TDAH nosensinaram sobre as relacoes entre o funcionamento cerebral ou suadisfuncao e os comportamentos clinicos observados.Muitosacreditam que o TDAH foi o primeiro transtorno em que se demonstrouser o resultado de uma producao deficiente de um neurotransmissorespecifico em areas cerebrais especificas. A descoberta de que umgrupo de medicacoes - chamadas de estimulantes porqueestimulam celulas nervosas especificas a produzir mais desseneurotransmissor deficiente causava uma diminuicao ouinterrompia a hiperatividade, a desatencao e a impulsividade, abriuo campo da psicofarmacologia da infancia.Atualmente,sabemos que outros transtornos sao o resultado de uma deficienciade neurotransmissores especificos em areas cerebrais especificas.(Ate agora, nao encontramos um transtorno que pareca ser oresultado de uma producao excessiva de um neurotransmissorespecifico em areas especificas do cerebro.) Para cada um dessestranstornos, temos medicacoes que aumenta a producao doneurotransmissor, levando a melhora. Foram as pesquisas com o TDAHque expandiram nosso conhecimento da neurociencia e do tratamento detranstornos com base neurologica.LicoesAprendidasDeixem-mevoltar a minha historia. Depois dos meus