sulco nasogeniano(aquele que se acentua com o sorriso e vai do canto do nariz ao canto da boca)ou os sulcos ao redor dos labios. Tambem e usado para aumento labial, correcao de cicatrizes de acne e reposicao volumetrica em areas do corpoonde ocorre perda de gordura com o envelhecimento.Entre assubstancias mais utilizadas para realizar o preenchimento cutaneo estao o acidohialuronico e o metacrilato.O acido hialuronico (Esthelis,Juvederm, Perfectha, Rennova, Restylane, Surgiderm, Teosyhal...) e considerado umdos produtos mais seguros para a realizacao do preenchimento cutaneo e, porisso, tem sido o mais utilizado dos preenchedores.Apesar deser produzido em laboratorio, o acido hialuronico e um componente natural daderme, segunda camada da pele, nao causa alergias e dispensa testes previos. Aduracao do preenchimento varia de 6 a 12 meses, sendo necessaria nova aplicacaoapos este periodo.O gel de acido hialuronico nao animal estabilizado injetavel,e implante biossintetico absorvivel, composto por um polissacarideo presente emtodos os organismos vivos. O acido hialuronico e molecula que da volume a pele,ao globo ocular e elasticidade as articulacoes. A molecula de acido hialuronicona derme tem a propriedade de reter agua sem modificar a estrutura da pele.Diferentemente dos colagenos, as moleculas de acido hialuronico sao identicasem todas as especies.A mudanca historica de preenchedores biologicos para sinteticos, derivados dematriz extracelular, foi de grande impacto na propagacao e divulgacao dosmetodos de preenchimento tornando o procedimento mais seguro.Jao metacrilato e umpreenchedor definitivo. Por nao ser reabsorvido pelo organismo, seus resultadossao duradouros e e mais utilizado para correcao de sulcos profundos e paraalteracao do contorno corporal. A substancia e aplicada mais profundamente epode ser usada em maior volume.Uma outralinha de preenchedores busca o estimulo a producao de colageno pelo organismo,que sera o responsavel pelo preenchimento das rugas. Entre eles estao o acidopolilatico (Sculptra) e a hidroxiapatita de calcio (Radiesse).Os doisprodutos tambem tem sido utilizados para o preenchimento das maos naquelaspessoas que, com o envelhecimento, perdem gordura deixando depressoes entre ostendoes dos dedos.Outro ativo que foi utilizado foi o COLAGENO BOVINO ZYDERM I E II EZYPLASTComo foi um dos primeiros preenchedores utilizados, ha 25 anos, e usado comopreenchedor padrao (grupo controle) para estudos clinicos que testam e comparamnovos preenchedores.E considerado um preenchedor natural, extraido a partir da derme bovina. Devidoa sua origem animal, e passivel de deflagrar reacoes alergicas em individuossusceptiveis.E de curta duracao, seu efeito dura em media tres meses.Atualmente, o colageno bovino vem sendo substituido por preenchedores maismodernos. Vantagens. Nao e necessario realizar testepre-preenchimento. Durabilidade maior, tecnica de aplicacao simples atraves deagulhas finas (menos doloroso). DesvantagensEfeitos adversos locais: eritema, endurecimento, prurido, hipocromia,granulomas, necrose cutanea. Foram descritos raros casos de cegueira aposinjecao em rugas glabelares.Mais caro que preenchedores de colageno bovino.Lipoescultura,uma variacao desta tecnica e o auto enxerto de gordura, na qual retira-segordura de uma area do corpo onde esteja em excesso (atraves de lipoaspiracao)e injeta-se sob a ruga elevando-a.Esteprocedimento e mais trabalhoso, exige anestesia e outros cuidados para aobtencao do material gorduroso a ser injetado. Ideal para aqueles que desejamlivrar-se de gorduras extras em areas localizadas e vao se submeter a umalipoaspiracao. A gordura retirada sera entao aproveitada para o preenchimentocutaneo. Uma parte da gordura injetada e reabsorvida,