ou de experiencias sexuais anteriores que tenham causado sofrimento fisico.O diagnostico e feito em geral pelo ginecologista, atraves do relato da paciente e tambem pelo exame ginecologico. O tratamento consiste em identificar e tentar modificar a causa do vaginismo.Esse tipo de tratamento e feito por ginecologistas ou terapeutas sexuais, e consiste na realizacao de exercicios genitais com a intencao de conseguir o relaxamento da pessoa, tentando evitar que ocorra a contracao no momento do ato sexual e no entendimento das causas psicologicas associadas.Esse tipo de tratamento e feito por ginecologistas ou terapeutas sexuais, e consiste:No entendimento das causas psicologicasNa realizacao de exercicios genitais com a intencao de conseguir o relaxamento da pessoa, tentando evitar que ocorra a contracao no momento do ato sexual.A dispareunia e a dor genital que ocorre repetidamente antes, durante ou apos o ato sexual.As causas mais comuns sao doencas ginecologicas (tipo corrimento vaginal ou alteracoes no formato da vagina) ou contracao da musculatura vaginal durante o ato sexual, devido a conflitos psicologicos relativos a sexualidade.O diagnostico em geral e feito pelo ginecologista, tambem se faz pela analise das queixas da paciente e do exame ginecologico e o tratamento sera de acordo com a causa, isto e, tratamento para a doenca diagnosticada, feito em geral pelo proprio ginecologista ou tratamento com psicologos ou psiquiatras, quando o problema for decorrente de conflitos psicologicos.Disfuncoes Sexuais MasculinasAs disfuncoes sexuais masculinas mais comuns sao: a disfuncao eretil (impotencia) e a ejaculacao precoce.A disfuncao eretil conhecida como impotencia, consiste na incapacidade em obter ou manter uma erecao que permita manter uma relacao sexual, ou seja, o homem nao consegue que seu penis fique e permaneca duro e assim consiga ter relacao sexual com penetracao.As causas mais comuns sao: Doencas como diabetes, pressao alta, colesterol altoTraumas ou acidentes envolvendo a medula espinhal ou o proprio penisO fumo, uso de drogas e alguns medicamentos (principalmente aqueles usados para tratamento de problemas do coracao)Abuso de alcoolCausas psicologicas (medos ou tabus em relacao a sexualidade)O paciente podera ser encaminhado ao urologista (especialista que trata esses casos), onde certos exames podem ser feitos para descobrir a causa da impotencia.O tratamento dependera da causa. Para alguns casos de impotencia existem medicamentos ou injecoes intrapenianas, que deverao ser usados apenas com prescricao medica, pois sao indicados para casos especificos. Proteses penianas ficariam como ultima opcao, pois uma vez colocadas nao ha como retira-las, e sao indicadas apenas quando nenhuma outra opcao funcionou.E importante lembrar que muitas vezes fatores psicologicos podem causar disfuncao eretil. Conversar sobre esses conflitos internos com psicologo ou psiquiatra podem resolver o problema sem ser necessario outros tipos de tratamento.A ejaculacao precoce acontece quando o homem nao tem controle sobre sua ejaculacao, nao conseguindo segura-la ate o final do ato sexual, o que leva a uma reducao na sensacao de prazer. Assim, a ejaculacao pode ocorrer logo que o homem tem pensamentos eroticos e erecao, sem nem ocorrer a penetracao, ou ainda logo apos haver a penetracao. A ejaculacao precoce pode ser decorrente de causas fisicas (doencas, traumatismos) ou mais comumente de problemas psicologicos. Quando o homem nunca