substancia (por exemplo uma droga de abuso, uma medicacao) ou uma condicao medica geral.Especificar: Com insight pobre ou nao. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DA CID-10(F42): A CID-10 estabelece os seguintes criterios para diagnostico de TOC: A. Compulsoes ou obsessoes estao presentes na maioria dos dias, por um periodo de pelo menos duas semanas.B.1) Sao reconhecidas como originando-se da mente do paciente e nao impostas por pessoas ou influencias externas;2) Sao repetitivas e desagradaveis devendo estar presente pelo menos uma obsessao ou compulsao reconhecida como excessiva e irracional;3) O paciente tenta resistir a elas, mesmo que minimamente, existindo pelo menos uma obsessao ou compulsao a qual resiste sem sucesso;4) A vivencia das obsessoes ou a realizacao dos atos compulsivos nao sao prazerosos (distinguir do alivio de ansiedade).C. Causam angustia ou interferem no funcionamento social ou individual usualmente pela perda de tempo.D. Nao sao o resultado de outros transtornos mentaisOBS. Todos os criterios devem estar presentes. A CID-10 distingue diferentes formas de TOC (F42)* predominantemente pensamentos obsessivos ou ruminacoes (F42.0);* predominantemente atos compulsivos ou rituais (F42.1);* pensamentos e atos obsessivos mistos (F42.2);* Outros transtornos obsessivos (F42.8);* Transtorno obsessivo-compulsivo nao especificado (F42.9) DIFERENCAS ENTRE O DSM IV E A CID X DSM IV- Inclui o TOC entre os transtornos de ansiedade;- Exige um tempo minimo gasto em rituais ou obsessoes (1 hora/dia);- Reconhece atos mentais como compulsoes (do DSMIII - R para o DSM IV). CID X- Inclui o TOC numa categoria distinta;- Nao exige um tempo minimo gasto por dia em rituais ou obsessoes;- Sintomas presentes na maior parte dos dias, por duas semanas;- A execucao da compulsao nao deve ser prazerosa;- Deve haver pelo menos um sintoma ao qual o paciente nao consegue resistir. Quando suspeitar ser um portador de TOC Caso voce responda positivamente a alguma das questoes seguintes e provavel que seja portador do TOC:* Sua mente e invadida por pensamentos, impulsos, palavras, frases, musica, ou imagens que nao deseja, que o incomodam e nao consegue afastar ?* Preocupa-se demais com germes, contaminacao, sujeira, ou doencas?* Preocupa-se demasiadamente em ter certeza ou fazer as coisas de forma absolutamente perfeita, tendo por isso sempre muitas duvidas, e a necessidade de repeti-las?* Necessita lavar as maos repetidamente ou de forma excessiva ?* Tem necessidade de tomar varios banhos ao dia por se sentir sujo, contaminado ou por sentir culpa por algo que considera ter feito de errado ou imoral?* Verifica portas, fogao, janelas, gas, torneiras, eletro-domesticos ou outras coisas de forma excessiva?*Necessita fazer coisas de forma repetida e sem sentido (tocar, contar, repetir numeros, palavras ou frases?*Preocupa-se demais em que as coisas estejam simetricas, perfeitas, organizadas ou alinhadas?Caso voce responda positivamente a uma ou mais destas perguntas e possivel que voce seja portador de TOC. Comente isso com seu medico. COMENTARIOS Usualmente nao e dificil identificar uma obsessao, pelo seu carater intrusivo, repetitivo, involuntario, pelos temas comuns e pela aflicao associada. Da mesma forma os rituais ou compulsoes sao faceis de serem identificados pelo seu carater estranho e repetitivo. Mas boa parte da populacao desconhece que sao manifestacoes de um transtorno e na verdade envergonham-se