Existem varias mudancas fisiologicas do sistema digestivo associadas ao envelhecimento que podemescompensar o mecanismo da degluticao e muitas vezes afetar diretamente o estado nutricional ou pulmonar do idoso. Durante o processo de envelhecimento alem das modificacoes das estruturas orais existe tambem a perda das papilas gustativas e a diminuicao da percepcao olfativa, trazendo implicacoes para ingestao dealimentos, uma vez que o paladar e funcao conjunta entre as sensacoes gustativa e olfativa. Alem disso,as modificacoes do proprio padrao mastigatorio, protese mal adaptada, reducao do volume salivar devidoas medicacoes e doencas associadas (vasculares, degenerativas, metabolicas), diminuicao da propulsaoe pressao da lingua, diminuicao dos reflexos protetivos, aumento da incidencia de refluxogastroesofagico e denervacao senil do esofago pode tornar a disfagia mais grave.Em funcao das mudancas estruturais e funcionais do processo de degluticao os habitos alimentares podem ser modificados ao decorrer dos anos.Atuacao FonoaudiologicaA atuacao fonoaudiologica nas disfagias tem como objetivo identificar, por meio da historia do individuo e da avaliacao especifica da degluticao, as informacoes que auxiliarao o planejamento de adaptacoes e condutas terapeuticas a serem utilizadas com o idoso disfagico. Alguns instrumentos realizados pelo medico e fonoaudiologo, como a videofluoroscopia (imagem dinamica da degluticao) e a videoendoscopia (exame com fibra optica flexivel introduzida pelo nariz) auxiliam no processo diagnostico.O processo terapeutico consiste no gerenciamento dos disturbios da degluticao e da alimentacao, que podem ser realizados por meio de orientacoes, adaptacoes, reorganizacao dos habitos alimentares do idoso e na reabilitacao garantindo assim uma alimentacao segura e com boa qualidade.O fonoaudiologo juntamente com uma equipe interprofissional participara da decisao das condutas alimentares como: tipo das vias alimentares, consistencias dos alimentos, utensilios para alimentacao, posicionamento durante as refeicoes, o ambiente e a realizacao da higiene oral.Vias alimentares: Os tipos de vias alimentares serao decididos conforme a necessidade, desempenho e seguranca do idoso. Os tipos de vias alimentares sao: oral, enteral (nasogastrica, nasoenteral, gastrostomia, jejunostomia) e mista.Consistencias alimentares: variaveis de acordo com os servicos, porem de forma ampla, podemos destacar dieta geral, pastosa (cremes e pures), liquida-pastosa (vitaminas, mingau e sucos espessados) e liquida (agua, chas, sucos, cafe).Utensilios para alimentacao: facilitacao da dinamica e independencia alimentar do idoso: prato fundo, prato de sobremesa, colher e/ou garfo sobremesa, ingesta de liquido com canudo, colher ou copo rigido.Posicionamento: A postura e funcional e segura para alimentacao! Sentado com os pes apoiados, apoio no pescoco, se deitado deixar posicao de 90o ou 45o Ambiente: Calmo, atento, confortavel, sem interferencias auditivas ou visuais, informar sobre os alimentos ingeridos.Higiene oral: E importante manter uma rotina de escovacao, realizando a higiene oral sempre apos as refeicoes; escovar os dentes e retirar as proteses dentarias durante a escovacao; limpeza da gengiva, da lingua, do assoalho da boca, do palato e das bochechas com uma gaze umedecida. Nao usar pasta de dente em idosos que nao conseguem cuspir. Boca seca: Devido a ingesta de uma serie de medicacoes, o idoso pode sentir a boca extremamente seca, sendo o ideal ingerir muito liquido durante todo o dia, ou fazer uso de salivas artificiaisDICAS Solicite a concentracao do idoso durante a alimentacao; evite conversar muito durante a alimentacao;