Analise quimicaSao analisados os seguintes analitos: Cetonas ou corpos cetonicos; Bilirrubina; Urobilinogenio; Glicose; Nitrito; Leucocitos; Proteina; Densidade; pH; Hemacias. As tiras reativas constituem-se em pequenos quadriculadas de papel absorventes impregnados com substancia quimicas presos a uma tira de plastico. A reacao quimica que produz determinada coloracao se da quando o papel absorvente entra em contato com a urina. As cores resultantes sao interpretadas comparando-se com uma tabela de cores fornecidas pelo fabricante. As tonalidades das cores podem inferir um valor semi quantitativo (tracos; +;++;+++;++++). Ha tambem uma estimativa em mg/dl para algumas areas. Cetonas: negativo. Aparece quando o uso de carboidratos fica comprometido e os estoques de gordura sao metabolizados para gerar energia (jejum prolongado),vomitos, diarreia, desidratacao. Bilirrubina: negativo. Valores elevados indicam doencas hepaticas e biliares, obstrucoes biliar, neoplasias hepaticas, cirrose, hepatite.Urobilinogenio: negativo.Indica a presenca de processos hemoliticos, disfuncao hepatica.Glicose: negativo. Causada tanto pelo diabetes mellitus como por doencas renais que afetem a reabsorcao tubular (nefropatia tubular avancada) e nos quadros de hiperglicemia, Sindrome de Fanconi, gravidez com possivel diabetes mellitus latente. Nitrito: negativo. Indica infeccoes do trato urinario. Em caso positivo realizar a urocultura . Pode haver falso negativo.Leucocitos: negativo. A presenca indica possivel infeccao do trato urinario. Proteina: negativo ( ate 10mg/dL). Falso positivo:urinas muito concentradas e muito alcalinas. E o principal marcador da doenca renal e de sua progressao.pH: 5,0 - 7,0. Indicador da funcao tubular renal. Alterado na alcalose ou acidose respiratoria ou metabolica, calculos renais e infeccao das vias urinarias. Urina recem-colhida com pH9,0, pode estar associado a conservacao incorreta da amostra.Hemacias: Negativo. A deteccao de sangue na urina pode estar presente na forma de hemacias intregas (hematuria) ou de hemoglobina (hemoglobinuria), que e o produto da destruicao das hemacias. Hematuria: Calculos renais, doencas glomerulares, tumores, traumatismo, pielonefrite, exercicio fisico intenso, menstruacao e exposicao a produtos ou drogas. Hemoglobinuria: Hemolise intravascular, reacoes transfusionais, anemia hemolitica, queimaduras graves, infeccoes. Densidade: 1,010 a 1,030. Estado de hidratacao do paciente. Incapacidade de concentracao pelos tubulos renais. Diabetes insipidus. Determinacao de inadequacao de amostra por baixa concentracao.Sedimento UrinarioEla e obtido atraves da centrifugacao da urina e posteriormente a analise dos elementos anormais.Esta etapa pode revelar alteracoes renais e das vias urinarias.. A presenca de cristais urinarios esta associada ao pH urinario e a litiase renal, bem como ao uso de drogas na terapeutica; Mudancas no regime alimentar promovidas pela industrializacao dos alimentos mais ricos em proteinas e sais pode induzir a formacao dos calculos urinarios. Urina Acida: Acido urico, urato amorfo, oxalato de calcio, biurato de amonio; Urina Alcalina: Fosfato amorfo, fosfato de calcio, fosfato triplo; Cristais anormais: Leucina, tirosina, cistina, bilirrubina, colesterol.CilindrosAs estruturas cilindricas sao formadas por precipitacao de proteinas a luz tubular, sendo estruturas exclusivamente renais; A formacao do cilindro corresponde a presenca da proteina de Tamm Horsfall na regiao distal e no coletor devido a concentracao maxima do filtrado. As condicoes determinantes para a formacao dos cilindros sao:1- Diminuicao do pH (acido); 2- Diminuicao do fluxo urinario. Aumento da osmolaridade de elementos como sodio, potassio e ureia.Sedimento Urinario A analise do sedimento urinario corresponde a ultima etapa do