mantivemos as mesmas. Falta atualizacao. As bandeiras da Reforma Sanitaria sao as diretrizes do SUS universalidade, integralidade, equidade, regionalizacao. Boa parte delas nao foi cumprida integralmente. O SUS ainda e uma reforma parcial, depois de 20 anos. Faltou capacidade politica para ampliar o acesso, para qualificar, para criar redes regionais, para integrar os hospitais com a atencao basica, para expandir a atencao basica para 80% ou 90%. O SUS tem muitos meritos, mas e uma reforma parcial. Isso e paradoxal porque demonstra para a populacao que ela nao pode ter uma confianca completa e absoluta no SUS, do ponto de vista do atendimento. Algumas areas funcionam bem como o programa de Aids mas se for cancer, o tempo em filas, a espera por cirurgia, quimioterapia e diagnostico e muito grande. A qualidade dos hospitais publicos e heterogenea. Alguns otimos, como o Inca e alguns hospitais universitarios; mas muita coisa que deixa a desejar. A cobertura da Saude da Familia, da atencao primaria, e pequena (50%, 40%). Uma parcela muito pequena de resolutividade de fato, com pouca legitimidade diante da populacao. Isso esvazia a ideia de um pacto pela consolidacao do SUS, com todas as consequencias economicas financiamento, politica de pessoal. Nao vejo atores sociais com esse projeto. Talvez seja isso que o professor Hesio esteja dizendo. E ai eu concordo com ele. Tambem nao vejo gestores nem no Ministerio da Saude, nem nas secretarias com projeto de construcao do SUS. So falam em redes tematicas, linhas de cuidado, sempre com algum foco. Nao que sejam equivocadas, mas nao sao suficientes para a virada da Reforma Sanitaria de que precisamos.Como garantir esta virada?Precisamos dobrar os recursos, dobrar a cobertura da atencao basica, integrar em rede hospitais, areas especializadas e atencao basica. Isso nao foi feito no Brasil em lugar nenhum. As regionais estao comecando agora, com baixa capacidade de gestao e de governabilidade. Nos anos 1990, com o enfraquecimento dos movimentos sociais, o protagonismo da Reforma Sanitaria ficou nas maos dos gestores. E o setor mais ativo, que mais formulou propostas, mais pressionou o ministerio. A saida para isso? Nao vejo muita saida. Temos que olhar para o passado, sem saudosismo, e repensar que os movimentos sociais nao serao reconstruidos daquela forma. O objetivo agora e aumentar a tensao sobre os gestores. O ritmo de implantacao do SUS e a qualidade sao insuficientes, a opiniao publica esta desistindo do SUS. A maioria das pessoas usa, mas o investimento simbolico e concreto e pelo plano de saude que funcione, para conseguir paga-lo. Os sindicatos fazem discurso a favor do SUS e nos contratos de trabalho reivindicam plano de saude privado. E esse setor C da sociedade, que esta em ascensao social, tendo acesso aos bens de consumo, mais do por um sistema publico, sonha com saude privada. Quando houve o esvaziamento do movimento social tradicional, ficaram alguns movimentos focais. Os que lutam contra DST/aids, defensores da Reforma Psiquiatrica, alguma coisa semelhante no HumanizaSUS, na Saude da Familia, com ativismo politico. Mas sao fragmentados, nao tem projeto para a consolidacao do SUS.O problema e fragmentacao?Nao