O Outubro Rosa e uma campanha que tem origem nos anos 90, nos Estados Unidos. A proposta e promover atividades com o objetivo de concientizar a populacao sobre a importancia do diagnostico, tratamento e cura do cancer de mama. Sendo a doenca um problema de saude importante em todo o mundo, levando a varias mortes e mutilacoes, e considerando que diagnosticar e tratar a doenca precocemente poderia evitar estes desfechos, faz todo o sentido promover iniciativas deste tipo, certo?Claro que despertar as pessoas para um problema pode ser importante, mas esse tipo de iniciativa nao pode estar baseado em desinformacao. O objetivo deste texto e apresentar alguns fatos relacionados ao cancer de mama.O cancer pode ser evitado? Nao existe nada que possa ser feito que garanta que uma pessoa nao tera cancer de mama. Existem situacoes que estao associadas a uma maior probabilidade de ter a doenca, os chamados fatores de risco. No entanto, os fatores de risco nao necessariamente sao causas da doenca, e a ausencia destes fatores nao garante que uma pessoa nao tera cancer de mama. Promover um estilo de vida saudavel, evitando a obesidade, o abuso de bebida alcoolica, o tabagismo, etc. sao recomendacoes que valem para tentar evitar qualquer doenca, mas quase todo mundo conhece alguem que se cuidava bastante e mesmo assim teve cancer, nao e?Descobrir o cancer precocemente diminui a mortalidade? Individualmente, talvez sim. Em termos populacionais, provavelmente nao. Mas como assim? Tomemos o exemplo de uma mulher com 54 anos que fez uma mamografia sem ter qualquer queixa e descobriu um nodulo que posteriormente foi diagnosticado como cancer. E provavel que esta descoberta permita iniciar o tratamento precocemente e neste caso, esta mulher claramente se beneficiaria do exame. Mas em termos populacionais, quantas mulheres devem fazer o exame para que salvemos uma pessoa de morrer por cancer de mama? Um estudo recente sugere que precisamos examinar cerca de 2000 mulheres para que uma delas seja salva de morrer pela doenca. Mesmo sendo muita gente pra examinar (o que torna o programa de rastreamento bastante oneroso), voce pode pensar: salvar esta vida nao tem preco. Acontece que tem. Para cada vida salva das garras do cancer de mama, teremos cerca de 200 mulheres com mamografias alteradas, o que gera ansiedade, preocupacao, enfim, um transtorno na vida de cada uma destas mulheres. E para algumas delas a coisa vai ser pior: cerca de 10 destas mulheres falsamente diagnosticadas farao biopsias, cirurgias (retirando parcialmente ou totalmente uma ou ambas as mamas) e ate radioterapia ou quimioterapia. Sera que nove mulheres mutiladas desnecessariamente que descobrissem isso ficariam aliviadas pensando foi ruim, mas pelo menos uma vida foi salva? E se descobrissem que esta pessoa foi salva do cancer, mas acabou morrendo de outra coisa (visto que o estudo nao aponta diminuicao na mortalidade global)?Como esta o tratamento do cancer de mama no Brasil? Esta mal. Muitas mulheres que recebem o diagnostico tem dificuldades para obter o tratamento oportuno (ou seja, cedo o suficiente para serem curadas). Isso acontece nos servicos publicos (devido a escassez de servicos para a