Usar ou nao usar anticoagulantes em cirurgias?Como as cirurgias trazem consigo o risco de trombose venosa, os pacientes sao frequentemente tratados com medicamentos anticoagulantes, para prevenir a trombose, que geralmente ocorre apos a cirurgia.O problema e que essa profilaxia anticoagulante aumenta o risco de hemorragias graves, algo que se deseja evitar a todo custo durante uma cirurgia.Para tentar achar a melhor solucao para encarar esse dilema, uma colaboracao internacional de pesquisadores e medicos - o Grupo de Trabalho CLUE - decidiu fazer uma reavaliacao de todos os estudos cientificos ja realizados sobre o assunto, a fim de melhor orientar os medicos sobre qual postura adotar para que o paciente possa ter os maiores beneficios e os menores riscos.Profilaxia anticoagulanteA equipe fez duas revisoes sistematicas e meta-analises, abordando cirurgias de cancer e cirurgias para outras condicoes que nao o cancer.No primeiro caso, os resultados mostram que o risco de trombose pos-cirurgica se mantem em um nivel consistente durante as primeiras quatro semanas apos a operacao, enquanto as hemorragias graves ocorrem principalmente nos primeiros dias apos a cirurgia, e raramente depois disso.Assim, a recomendacao e que, se o medico decidir administrar a profilaxia com anticoagulante, essa terapia deve ser mantida por quatro semanas, ja que o periodo de maximo beneficio liquido ocorre dentre alguns dias apos a cirurgia ate quatro semanas.No segundo caso, envolvendo cirurgias para tratamentos que nao envolvem cancer, o uso da tromboprofilaxia e justificada entre pacientes de alto risco submetidos a cirurgia de transplante renal, mas em muitas outras cirurgias, principalmente urologicas, o risco de trombose venosa e baixo e o beneficio liquido e negativo - mais prejuizo do que beneficio."Foi interessante ver que o risco de trombose permanece praticamente o mesmo ao longo das quatro semanas apos a cirurgia, enquanto hemorragias graves ocorrem poucos dias apos a cirurgia. Atualmente, a profilaxia anticoagulante e usada em demasia em muitos procedimentos em que o risco de tromboembolismo e baixo. Por outro lado, em muitos procedimentos de alto risco, a tromboprofilaxia e subutilizada, em particular porque a duracao do tratamento e insuficientemente longa," disse o coordenador do estudo Kari Tikkinen, do Departamento de Urologia da Universidade de Helsinki (Finlandia).Com informacoes do Diario da Saude De acordo com a Organizacao Mundial da Saude (OMS), mais de 50 milhoes de pessoas sofrem de epilepsia no mundo todo. No Brasil cerca de 3 milhoes de pessoas tem a doenca causada por descargas excessivas nos neuronios. Essa desordem cerebral pode ser tanto geneticamente determinada, quanto adquirida por meio de traumatismo, acidente vascular cerebral ou qualquer outra lesao que traumatize o cerebro. O sintoma mais caracteristico da epilepsia e a convulsao, consequencia da perturbacao das celulas nervosas. Apesar do grave sintoma, a maioria dos casos pode ser tratada com medicamentos. De acordo com o Chefe da Unidade de Cirurgia de Epilepsia do Hospital INC (Instituto de Neurologia de Curitiba), Dr Murilo Meneses, a epilepsia pode ser controlada em ate 80% dos casos. "Os pacientes que nao respondem aos medicamentos sao submetidos a uma investigacao rigorosa com exames especificos (entre eles o Video Eeg - eletroencefalograma), que nos indicam