Ana Paula Brandao BarrosA degluticao envolve estruturas com diferentes funcoes. E uma funcao vital, e que se alterada pode acarretar diversos problemas para o individuo. Cinco sao as fases que compoe a fisiologia da degluticao (antecipatoria, preparatoria, oral, faringea e esofagica). Por ser uma funcao altamente complexa, tanto a avaliacao como o diagnostico requerem um conhecimento especializado da anatomia das estruturas envolvidas e da neurofisiologia da degluticao. Sabe-se que qualquer alteracao que comprometa a correta sequencia fisiologica do transporte do bolo alimentar da boca ate a entrada no estomago pode ser considerada disfagia.E evidente a evolucao na area da disfagia nas duas ultimas decadas. A disfagia foi considerada e citada por muito tempo simplesmente como um sintoma de diversas alteracoes. Porem, o conceito foi ampliado e se tornou alem de um sintoma, tambem uma alteracao que atraiu a atencao de diversas especialidades, devido ao seu impacto na vida dos pacientes.A evolucao tecnologica permite a ciencia evoluir global e especificamente proporcionando uma intervencao de melhor qualidade. E em relacao a disfagia, por anos a avaliacao clinica embasou o diagnostico e a terapeutica, porem, ja e sabido nos dias atuais que em muitos casos a avaliacao clinica nao e suficiente para um diagnostico e tratamento adequado. Os limites da avaliacao clinica foram apontados por meio da realizacao da videofluoroscopia da degluticao, exame considerado complementar a clinica da degluticao.A videofluoroscopia da degluticao tambem chamada de videodeglutograma ou degluticao com bario modificado e uma avaliacao completa no que diz respeito a visibilidade de todas as estruturas e fases da degluticao. E um exame que consiste em uma imagem radiologica dinamica registrada em fita de video ou DVD.A indicacao deste exame ultrapassa o objetivo diagnostico e tambem contribui para o entendimento do grau das alteracoes encontradas e sua respectiva etiologia, o que fortalece o planejamento terapeutico, que passa a ser baseado em imagem funcional. Tamanhas sao a importancia e a qualidade das informacoes captadas por meio deste exame que eu questiono o conceito de complementaridade a avaliacao clinica.A principal indicacao para a realizacao da videofluoroscopia, do ponto de vista fonoaudiologico, e a necessidade da descricao detalhada da fase faringea da degluticao. Observar todo o trajeto do bolo alimentar e compreender a causa e a repercussao da alteracao diagnosticada e sem duvida a indicacao primaria para um diagnostico preciso e um planejamento terapeutico mais focado.Profissionais especializados nesta avaliacao utilizam o momento do exame para um arsenal de perguntas e estrategias, como provas terapeuticas, para uma intervencao focada. A adaptacao de consistencias, quantidades, viscosidade, temperatura, posturas e manobras de protecao e limpeza podem e devem ser avaliadas durante o exame, desde que, o paciente nao seja exposto por muito tempo a radiacao.Se o avaliador tiver amplo conhecimento na area e possivel fazer as correlacoes imediatas dos sinais observados, das queixas referidas e da provavel alteracao que acarreta este quadro, para se testar com seguranca, as estrategias selecionadas e verificar se as mesmas sao eficazes para o planejamento terapeutico.A avaliacao videofluoroscopica da degluticao pode ser realizada e interpretada de acordo com a observacao desde a captacao do bolo ate a