houve funcionamento da colostomia Reoperada em 07/07/11 apos desabamento da colostomia. Apresentava baixa de potassio, que nao foi reposta antes do procedimento cirurgico. Durante a cirurgia, apresentou arritmia cardiaca (fibrilacao atrial), sendo encaminhada a U.T.I.. Mantida dieta zero ate dias 12/07/11, quando foi liberado cha e agua. A colostomia funcionou apos realizacao de lavagem com Solucao Glicerinada gota a gota. Recebendo alta da UTI dia 14/07/11.No dia 19/07/11 foi observado pela equipe medica a perda de sustentacao de 5 pontos que mantinham a colostomia aderida ao abdome, sendo realizado procedimento de ressutura no proprio quarto, com anestesia local. A colostomia mantinha funcionamento apos liberacao de dieta pastosa, sendo liberada alimentacao leve, no entanto a aparencia do estoma era inadequada, com grande quantidade de fibrina, abertura da parede abdominal de dimensao superior ao tamanho do colon, dificultando a aderencia do intestino e cicatrizacao.Paciente recebeu alta hospitalar no dia 22/07/11, deambulando com dificuldade (utilizando-se de andador), nao conseguia levantar-se espontaneamente. Desnutrida. Edemaciada 4+/4+, pesando 94Kg. Dia 25/07/11 apresentou novo desabamento da colostomia sendo reinternada na mesma instituicao hospitalar.Abaixo, imagens da colostomia no dia 25/07/11: Diametro de aproximadamente 65mm Realizada 2a. Laparotomia no dia 26/07/11 para fechamento da antiga colostomia e realizacao de novo estoma.25/07/11HGB - 8,2 / HCT - 26,4 - Hipocromia (++), Anisocitose (+), Microcitos (+)Realizada Transfusao Sanguinea 2 unidades.27/07/11HGB - 10,6 / HCT - 33 Recebeu alta Hospitalar no dia 01/08/2011. (HGB - 9.9)Condicoes gerais da alta: Edemaciada 4+/4+, alimentando-se em quantidade menor do que antes das internacoes, anemica.Medicamentos em Uso:Antibioticoterapia (Ciprofloxacino + Flagyl), Cloridrato de Metformina (hipoglicemiante oral), Besilato de anlodipino (anti anginoso), Sinvastatina (para reducao dos niveis de colesterol), Dipirona se necessario (analgesico).Realizado retorno com a Equipe de Cirurgia Ginecologica em 08/08/11 (12o. P.O. da 2a. Laparotomia), em que foram retirados os pontos de incisao cirurgica, apresentando deiscencia de aproximadamente 8,5 cm na parte superior e 3,5 cm na parte inferior.Iniciados curativos oclusivo compressivos com DUODerm CGF (ConvaTec) placa de 15x20 cm no dia 09/08/11. DuoDERM CGF e um curativo adesivo esteril, hidrocoloide, com formula de controle de gel.Os hidrocoloides (carboximetilcelulose sodica, pectina e gelatina) estao contidos dentro da matriz de polimeros elastomericos que aumentam a capacidade de conter o exsudato formando um gel coesivo e sobre esta ha uma camada de espuma de poliuretano.O curativo auto-aderente absorve o exsudato e promove um ambiente umido que favorece o processo de cicatrizacao e auxilia na remocao de tecido desvitalizado da ferida (debridamento autolitico) sem danificar o tecido recem-formado.DuoDERM CGF age como barreira para a ferida contra a passagem de bacterias, virus (incluindo o HIV-1) e outras contaminacoes externas enquanto o curativo permanecer integro.IndicacoesAbrasoes, laceracoes, cortes superficiais, queimaduras, rachaduras de peleUlceras de perna, ulceras por pressao e ulceras diabeticasFeridas cirurgicasFeridas externas causadas por traumaContra - IndicacoesIndividuos sensiveis ou que tiveram qualquer reacao alergica ao curativo ou a um dos seus componentes.Precaucoes e Observacoes Durante o processo normal de cicatrizacao, o tecido desvitalizado pode levar a ferida parecer aumentada apos as primeiras trocas do curativo.Nao sao recomendadas trocas frequentes em presenca de pele adjacente lesada. A ferida deve ser observada durante as trocas