A experiencia de estar na simplicidade do interior junto com o Professor Targa, essa equipe otima de ESF e a querida comunidade do Pinhal Alto extrapolou minhas expectativas, que ja eram muito altas! Cresci bastante tanto no conhecimento teorico como na pratica da medicina, e pude ter a experiencia de viver no interior, algo que muito desejava, uma vez que nasci e moro em Porto Alegre. Muito obrigada pela oportunidade! PROBLEMAS COMUNS EM AREAS RURAIS: ARANEISMO (1)Destacam-se do Brasil tresgeneros de maior relevancia clinica: Phoneutria,Loxosceles e Latrodectus. Osacidentes por Loxosceles (aranhamarrom) sao os mais frequentes, seguido por Phoneutriae Latrodectus. Os acidentes causadospor Lycosa (aranha de Jardim ou tarantula) apesar de relativamente frequentesnao constituem problema de saude publica. Os acidentes causados pela AranhaCaranguejeira sao destituidos de importancia medica, sendo conhecida airritacao ocasionada na pele e mucosas causados por contato com pelosurticantes.LOXOSCELES LoxoscelesEncontradoem todo o pais, principalmente na regiao sul. Sao aranhas pequena, nao agressivas, dehabitos noturnos e que picam somente quando comprimidas contra o corpo. Oacidente atinge mais comumente adultos, com discreto predominio em mulheres,ocorrendo no intradomicilio.QuadroclinicoFormacutanea (99%)Sintomatologialocal se instala de forma lenta e progressiva com dor, edema, endurado eeritema, acentuando-se nas primeiras 24-72 horas do evento. Podeacompanhar o quadro local alteracoes do estado geral, como astenia, cefaleia,mialgia, rash, febre nas primeiras 24 horas, diarreia, visao turva, ateobnubilacao e coma. As lesoes podem variar desde:Lesaoincaracteristica: bolha de conteudoseroso, edema, calor e rubor, com ou sem dor em queimacao.Lesaosugestiva: enduracao, bolha, equimoses e dor em queimacao.Lesaocaracteristica: dor em queimacao, lesoes hemorragicas focais, mescladas comareas palidas de isquemia (placa marmorea) e necrose. Lesao do Loxosceles:Placa MarmoreaFormacutaneo-visceral ou hemolitica (1%)Hemoliseintravascular, cursando com anemia, ictericia e hemoglobinuria, podendo evoluirpara CIVD.Oacidente loxocelico pode ser classificado em:Leve: observa-se lesao incaracteristica sem alteracoesclinicas ou laboratoriais e com a identificacao da aranha causadora doacidente.Moderado: o criterio fundamental baseia-se napresenca de lesao sugestiva ou caracteristica, mesmo sem a identificacao doagente causal, podendo ou nao haver alteracoes sistemicas do tipo rash cutaneo, cefaleia e mal-estar.Grave: caracteriza-se pela presenca delesao caracteristica e alteracoes clinico-laboratoriais de hemoliseintravascular.TratamentoParaas manifestacoes locais: Analgesicos,aplicacao de compressas frias, antisseptico local e limpeza periodica daferida sao fundamentais para que haja uma rapida cicatrizacao, antibioticosistemico se necessario (visando a cobertura para patogenos de pele).Tratamento cirurgico pode ser necessario no manejo dasulceras e correcao de cicatrizesAeficacia da soroterapia (SALox SoroAntiloxoscelico) diminui apos 24-36 horas do acidente, logo deve seradministrado o mais rapido possivel para os casos moderados (5 ampolas) egraves (10ampolas). O soro antiaracnideo(SAA) e uma opcao.Aprednisona pode ser usada na dose de 40-60mg/d para adultos ou 1 mg/kg/dia paracriancas, durante 5 a 10 dias, nas formas moderadas e graves.Avaliarhistoria de vacinacao previa contra o TetanoAUTORES:Ddo Elias Soldatelli OliboniDdo Henrique PavanREFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:FUNASA (Fundacao Nacional de Saude), 2001. Manualde Diagnostico e Tratamento de Acidentes por Animais Peconhentos. Brasilia:FUNASA, Ministerio da Saude.ISBISTER, G. K.; FAN, H. W. Spider bite. Lancet, v.378, p. 2039-2047, 2011. Dia de TargaMusica classica de trilha sonora nas curvas da estrada. Costurando com as historias dos pacientes Trabalho vazando sapato a vida equilibrada em conta gotas. O colesterol pode ser apenas uma pista de que talvez voce tenha uma doenca no