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Um texto lindo por Ana Cristina Duarte - Obstetriz"Antes de mais nada, preciso pontuar cinco ideias rapidas: primeiro, entendo que a cesariana por escolha e um direito da mulher, ela tem direito e ela pode fazer e pronto. Segundo, a via de parto e a amamentacao nao definem a qualidade da mae ou da maternagem. Terceiro, o objetivo dessa conversa nao e trazer culpa a quem escolheu ou vai escolher, mas sim conhecimento para quem quiser entender essas opcoes. Quarto, algumas cesarianas sao necessarias e paciencia, nao ha o que se fazer, pois a vida da crianca e mais importante. Quinto, a maioria das cesarianas indicadas nos servicos privados de saude sao sob falsas alegacoes, mas nao tem como a mae saber disso.1) Uma das maiores razoes para as mulheres escolherem a cesariana e a questao da dor. Deixando de lado todo o resto, acho que esse ponto e mesmo nevralgico e merece uma atencao especial. Como o objetivo aqui e ser curta (e nao grossa), lembro que hoje em dia existem analgesias muito boas que podem ser usadas a qualquer momento que a mulher deseje. Se quiser ter um trabalho de parto inteiro sem sentir nada (o que seria uma pena, mas e um direito e as vezes a unica maneira de enfrentar o medo da dor), exija a presenca de um bom anestesista. Fora isso, lembre-se que as coisas comecam a ficar intensas mesmo depois da metade do trabalho de parto. Antes disso sao apenas umas colicas rapidas e curtas, perfeitamente suportaveis. A vantagem e que quando o parto acabar, voce nao esta operada. Voce levanta e vai cuidar da vida sem qualquer preocupacao com uma cirurgia. Claro que voce pode levantar e cuidar da vida apos a cesariana. [Alem disso existem metodos nao farmacologicos de alivio de dor, massagens, posicoes, acupuntura, agua quente do chuveiro na lombar (ou de uma banheira), estar se sentindo apoiada, segura e acolhida, tudo isso contribui para que a dor seja menor, a presenca de uma doula pode ajudar]2) Outra razao comum e achar que o bebe corre menos risco na cesariana. Ja existem tantos estudos cientificos mostrando o quanto e maior o risco da cesariana para o bebe, que nao vou poder enumerar aqui. Se voce esta na duvida e so falta essa questao para escolher um parto normal, informe-se. A quantidade de vantagens para o bebe no parto normal e provada em todos os artigos, sem excecao. Nao estou dizendo que nada acontece no parto normal, mas sim que muito mais coisas negativas podem acontecer na cesariana e que, portanto, ela e muito mais arriscada e menos benefica para o bebe e para a mae.3) Tem gente que pensa que o parto normal e pior para a mae. Essa informacao nao procede. Qualquer livro de medicina deixa isso bem claro. A mortalidade e a morbidade da cesariana e bem maior para a mae. Posso atestar que o parto normal nao vai fazer voce ficar diferente "la embaixo". Na duvida, conheca o site www.mulheres.org.br/fiqueamigadela. E se estiver ao seu alcance, exija um parto
sem episiotomia. 4) Embora o parto nao defina a qualidade da maternagem, e nao defina quem vai ser aquela pessoa, o fato e que ha uma grande diferenca pra o bebe entre ser retirado do utero materno sem aviso previo, sem os hormonios que o preparam para a vida fora do ventre materno, e permitir que ele passe pelo processo de forma natural, fisiologica, cumprindo as metas que a natureza selecionou durante mais de cem mil anos. O parto nao e, para o bebe, uma perigosa tormenta, mas sim um caminho muito previsto e importante para prepara-lo para a vida. Assim como podemos evitar que bebes engatinhem para nao se sujarem, colocando-os em andadores (que a sociedade brasileira de pediatria ja atesta serem prejudiciais para o desenvolvimento do bebe), e eles nao serao pessoas piores ou infelizes por isso, o fato e que esse tipo de salto nao e benefico e nao tem como calcularmos objetivamente e em numeros concretos aquilo de que o bebe esta sendo privado. Podemos sempre nos repetir e acreditar que sao apenas minutos ou horas, e que isso nao faz diferenca na vida nossa ou deles. O melhor seria, no entanto, que todas nos tivessemos acesso a um bom parto, para podermos oferecer aos nossos filhos e a nos mesmas um bom processo de nascimento. Ate mesmo o choro de um bebe retirado de forma repentina e levado para um berco aquecido para os "procedimentos" e completamente diferente daquele que nasce devagar, sem pressa, na agua, na cama, e e colocado imediatamente em contato pele-a-pele com sua mae. Se achamos ruim deixar a crianca chorando sozinha no carrinho "para acostumar", porque seria normal deixar um recem nascido se debater num berco iluminado cercado por estranhos que lhe inserem tubos no nariz, na boca, no anus, e lhe pingam colirio caustico e lhe picam a perna com uma injecao oleosa? Porque achamos que isso nao faz qualquer diferenca para a construcao do individuo?5) Por fim vem a questao mais importante para mim, que e o parto como um evento, e nao como uma obrigacao. O parto nao e apenas o preco que temos que pagar para sermos maes de um bebe. Podemos inclusive adotar e sermos maes adotivas maravilhosas. No entanto o parto pode ser, por si so, um processo muito bom, divertido, intenso, cheio de momentos incriveis, para toda a familia. Ate os irmaos mais velhos podem ajudar e se sentir participantes dessa festa. O parto e algo que voce pode recriar em sua mente, tentando esquecer aquelas historias horrorosas que te contaram desde que voce nasceu, porque essas historias sao de um modelo de assistencia que nao precisa ser utilizado. Voce pode desejar, escolher e exigir um bom parto. Planeje, escolha pessoas interessantes e um modelo de assistencia no qual voce acredite. Fuja do estereotipo da mulher gritando nua na sala com as pernas abertas sob os holofotes e uma equipe de 12 homens olhando para o meio delas e colocando seus dedos e ferros nervosos la dentro. Parto nao e isso (ou nao deveria ser
isso). Existem opcoes. Natural ou com analgesia, mas com muito respeito, decencia, privacidade, delicadeza, o parto pode ser um maravilhoso portal para inaugurarmos a maternidade. Pode ser tambem uma oportunidade impar para se superar os limites, para conhecer novas fronteiras. O bom parto nao e uma obrigacao. E apenas um direito de toda mulher e de todo bebe.6) O parto pode ser ou pode nao vivenciado. O nascimento vai ocorrer, sempre, e o bebe vai ser muito amado independente de onde saia. O fato e que no Brasil e uma escolha que as mulheres tem, parir ou nao parir, eis a questao. Voce pode, se quiser, fazer uma escolha diferente e transformar o parto num lindo evento. Mais ou menos como o casamento, voce pode viver com alguem sem qualquer cerimonia simbolica. O objetivo da cerimonia e mais do que dar trabalho e fazer a gente gastar um dinheiro enorme, e nao e ela que define a qualidade do casamento. O objetivo e marcar o evento, transformar num dia marcante, porque os outros que virao estarao repletos de bons e maus momentos, e vai ser maravilhoso poder voltar naquele dia e lembrar "do dia em que nos casamos". Claro que ir morar junto, levar a mobilia e guardar as escovas de dentes juntos tem todo um valor simbolico. Afinal foi "o dia em que fomos morar juntos". Nao da para dizer que e a mesma coisa que fazer uma cerimonia, essa e a verdade. E nem vai dar para chamar de "Cerimonia do Casamento" o dia em que pusemos as escovas de dentes no mesmo copo. Quando abrimos mao de um evento desses, nao estamos fadando o resto ao fracasso, nao se trata disso. Apenas estamos perdendo uma grande chance de fazer algo muito especial. Comparativamente, nao vamos chamar de parto o dia em que nos deitamos para a cirurgia cesariana. No Brasil comecamos ate a usar o eufemismo "parto cesareo", depois que a cesariana virou um produto de consumo como qualquer outro, para mudar a impressao que a sociedade tem dessa cirurgia. Ate mesmo os medicos obstetras estao usando o eufemismo, evitando eles mesmos enfrentarem a cruel realidade de que estao operando esse absurdo numero de mulheres todos os anos.Em suma, voce pode e deve exigir seus direitos. Voce pode usar mecanismos legais para garantir o que deseja. Salientando mais uma vez, escolher um parto normal nao vai fazer uma mae melhor. Apenas vai garantir que o seu bebe passe e seja recebido no mundo de uma forma diferente. Vai tambem garantir e permitir que voce conheca novas nuances das possibilidades do seu corpo. Novos limites, novas possibilidades! E depois tem todo o resto, que tambem e importante. A criacao, a amamentacao, os cuidados, o apego, o carinho, o amor, etc. Voce pode pular apenas uma das etapas e dar o seu melhor em todas as outras. Voce pode nao pular a etapa. Voce pode ser obrigada a pular etapas, quer por limitacoes fisicas, quer pela forca do sistema medico. Isso nao implica em "mae melhor e mae pior". Tenha apenas
a certeza de ter e olhar de verdade todas as cartas no baralho antes de escolher o coringa. Eu tenho certeza que voce ja e ou sera uma otima mae. Mas nao e disso que estamos falando, combinado?"
Uma amiga minha me mandou esse texto. Juliana Emerick uma fofa, gravida e que gosta de se informar tambem!"1a Ignore esses comentarios: Deixe que entre por um ouvido e saia pelo outro, nao discuta com pessoas assim, nao vale a pena. Voce se informou e sabe o que e melhor pra voce.2a Leia livros de partos e relatos de Partos naturais: Pesquisas mostram que mulheres informadas tem partos com muito menos complicacoes do que as outras e diminuem muito as intervencoes como analgesia, forceps, vacuo extrator, cesarea, etc.3a Escolha o melhor local para VOCE : Pode ser um parto domiciliar ou hospitalar, mas escolha o local que voce se sente mais segura, se for em um hospital particular tenha um medico de confianca atendendo o seu parto, se for publico tera de contar com a sorte de qual plantonista sera. Converse com seu parceiro e escolham a melhor opcao.4a Faca um curso para Gestantes: Muitas maternidades oferecem cursos de gestantes, algumas ate de graca, mas esses cursos podem tambem ensinar as coisas de um olhar totalmente medico, visando procedimentos e intervencoes. Procure fazer cursos direcionados ao parto humanizado, ou profissionais que sao a favor do parto humanizado para ensinar essas coisas.5a Contrate uma Doula: A doula e uma profissional treinada e experiente que oferece apoio fisico e emocional a mae antes, durante e apos o parto. Em um mundo como o nosso onde o parto e visto como um procedimento medico, a Doula e uma peca importante que relembra que o parto e fisiologico e natural.A parturiente que tem uma doula no parto, nunca estara sozinha, e sempre bem assistida. Pesquisas realizadas pela Organizacao Mundial da Saude mostram que as mulheres acompanhadas por doulas no parto tendem a ter partos mais rapidos e faceis, pedem menos peridural ou medicamentos para dor e tambem a cesarea.Estao menos propensas a pedir a ocitocina para acelerar o trabalho de parto, tem menos problemas com amamentacao, Se sentem muito mais satisfeitas e realizadas com a experiencia do parto e diminui muito o risco de depressao pos-parto. CamilaPessoa diz:6a Dica Faca um plano de parto: Esse plano e uma lista de coisas que voce deseja que seja feita ou nao no seu parto. Como posicoes de parto, uso de medicamentos, episiotomia, etc.Nao significa que seu parto saira como o planejado, eu sempre converso e explico que o parto e sempre uma surpresa, algumas vezes realmente temos que aceitar algo quando realmente necessario e que nunca temos garantia de que o parto sera como o desejado.Mas e extremamente importante que a mulher esteja preparada para uma cesarea NECESSARIA e preparada para possiveis intercorrencias, e para isso e fundamental que a mulher saiba o que e e o que nao e motivo para intervencoes. Informe-se!!!7a Prepare o seu corpo o maximo possivel: Voce pode nunca ter ouvido falar da Massagem Perineal mas ela e uma das melhores maneiras de preparar o perineo para evitar laceracoes, uma alimentacao saudavel e exercicios fisicos tambem vao ajudar seu corpo nesse momento.8a Familiarize-se com metodos nao-farmacologicos para alivio da dor:Pratique relaxamento durante a
gestacao, pense sempre positivo e visualize o bebe nascendo, prepare o local do nascimento. E muito gostoso um local quentinho,com silencio e privacidade.No inicio do trabalho de parto continue fazendo as suas coisas normalmente, veja TV, coma e bebe, va ao cinema, durma se for a noite. Nao tem motivo para alarde.Mantenha-se ativa durante o dia, use a bola, caminhe e ajude seu corpo sem se desgastar demais. Sinta o seu corpo, a magia da natureza agindo e fazendo o que precisa fazer, agradeca que isso esta acontecendo e que seu bebe esta chegando.Coloque uma musica lenta e dance com seu companheiro e/ou acompanhante, celebre esse momento, sorria, relaxe o parto e motivo de felicidade.Solte todo o seu corpo, durante as contracoes principalmente, relaxe, vocalize, abra bem a boca e solte a sua mandibula, isso vai relaxar seu perineo tambem. Nao fique franzindo o rosto e nem deixe seu corpo tenso.Lembre-se: VOCE PODE FAZER ISSO!Visualize seu corpo funcionando, seu bebe girando e nascendo. Nao esqueca de urinar, sempre que sentir necessidade e evacuar tambem. O seu corpo precisa continuar fazendo as coisas rotineiras. Use aromaterapia, oleos para massagem sao bem relaxantes, e ajudam a meditar. Peca uma massagem nas costas quando sentir a contracao, a pressao na lombar e movimentos circulares alivia o desconforto.O frio aumenta a intensidade da dor, entao, mantenha-se aquecida. Use sempre uma meia.O chuveiro quente ajuda o corpo e a mente a relaxar e alivia tambem a dor, tome um banho demorado, 1 hora ou mais. A banheira e recomendado com mais de 7 cms.Nao pense na dor como uma coisa ruim, aprenda a lidar com as contracoes, nao fuja dela, se concentre no que o seu corpo pede, o que ele quer, e lembre-se isso tudo nao e em vao.Sao essas contracoes que vao trazer seu bebe.Converse com o seu bebe, deixe que ele saiba que tudo isso tambem e normal pra ele, e que logo voces vao se conhecer de uma maneira diferente, e que voce mal pode esperar.Ouca os conselhos da sua equipe humanizada, a sua parteira, a sua doula, o seu acompanhante.Olhe nos olhos deles e sinta, ouca, VOCE CONSEGUE! Mas faca o que o seu corpo quer, ele sabe o que fazer, RESPIRE profundamente e devagar, inspire pelo nariz e expire pela boca.CONFIE EM VOCE E NO SEU CORPO!CamilaPessoa diz9a Deixe seu macaco agir: Sim, parece engracado mas na verdade isso e retirado de um livro de uma parteira super reconhecida chamada Ina May,e ela fala justamente sobre deixar o seu lado primitivo e instintivo agir. Isso inclui tirar a roupa e ficar a vontade, fazer sons, posicoes, nao tenha vergonha nem medo do que vao pensar.Nao fique pensando em remedios, em procedimentos, nao fique pensando o quanto falta para dilatar totalmente, nao tenha medo de evacuar durante o parto. TODAS as pessoas fazem isso diariamente, pessoas normais, celebridades, princesas. E NATURAL do corpo e a equipe esta totalmente acostumada com isso. Nao se prenda10a Confie no seu corpo: Seu corpo instintivamente sabe o que fazer para trazer seu bebe ao mundo. Afinal,
ele tem feito isso perfeitamente pelos ultimos 9 meses, cuidando desse ser e ajudando a crescer com saude, sem que ninguem tenha que intervir. Seu corpo nao precisa de cursos ou um medico para ensinar como gerar um bebe. Milhoes de anos de evolucao mostra que o trabalho de parto e controlado pelas partes mais primitivas do cerebro.Lembre-se que essa ''dor'' e simplesmenteuma mensagem para o seu cerebro. Voce nao esta em perigo. E voce sabe como controlar essa mensagem, diminuindo e ate eliminando.Ensinar seu corpo como fazer isso e a melhor maneira de ter um maravilhoso trabalho de parto onde medicamentos para alivio da dor nem passam pela sua mente. Nossos corpos sao especialmente feitos para fazer essa coisa maravilhosa chamado PARTO. Prepare-se tambem para possiveis intercorrencias que a medicina moderna esta pronta para atender, uma cesarea necessaria e sempre bem vinda.Mas no final de tudo, sorria, ame e divirta-se com o seu parto. VOCE esta no controle da sua experiencia, de permissao ao seu corpo para ir alem de qualquer inibicao e siga o seu corpo._Nati_37 dizFiz parto dor e nao me arrependo a dor e forte sim, mas e natureza e da pra aguentar muito bem09/07/12"Fonte
Parturientes atendidas pelo Sistema Unico de Saude (SUS) podem passar a ter direito a presenca de uma doula durante o parto e no pos-parto imediato, conforme preve o Projeto de Lei 5304/13, dos deputados Vanderlei Siraque (PT-SP) e Janete Rocha Pieta (PT-SP). A regra valera tambem para os planos de saude. A Lei Organica da Saude (8.080/90) assegura as parturientes apenas a presenca de um acompanhante.De acordo com os autores, estudos internacionais mostram que o acompanhamento dos partos por doulas apresenta resultados positivos, com a diminuicao das taxas de cesarea, trabalho de parto mais curto, menos uso de medicacao e de forceps. Afirmam ainda que ocasiona amamentacao mais prolongada e menor incidencia de depressao pos-parto.ResultadosSiraque e Janete Pieta citam especificamente um estudo de Klaus e Kennell, de 1993, que apresenta os seguintes resultados da presenca da assistente de parto:- reducao de 50% nos indices de cesareas;- de 25% na duracao do trabalho de parto;- de 60% dos pedidos de analgesia peridural; e- de 40% no uso de forceps.Os autores argumentam ainda que a figura da doula palavra grega que significaria mulher que serve surgiu na decada de 1980 com o objetivo de amenizar o excesso de medicalizacao e resgatar a rede de apoio entre mulheres durante o parto.RamitacaoO projeto esta apensado ao PL 6567/13, do Senado, que obriga o SUS a obedecer as diretrizes e orientacoes tecnicas e oferecer as condicoes que possibilitem a ocorrencia do parto humanizado em suas dependencias. As duas propostas serao analisadas, em carater conclusivo, pelas comissoes de Seguridade Social e Familia; e de Constituicao e Justica e de Cidadania.Fonte: EBC "A primeira indicacao real e: Prolapso de cordao com dilatacao nao completaE um evento raro, que acontece em cerca de 1 entre cada 1000 partos. Acontece quando o cordao umbilical precede o bebe no passagem pelo canal de parto. O prolapso torna-se evidente quando as membranas se rompem e o cordao umbilical sai pela vagina antes do bebe emergir. Pode ocorrer em partos pelvicos (quando o bebe esta de bumbum) ou quando a apresentacao e cefalica, sobretudo se houver uma ruptura prematura das membranas, ou se o feto nao estiver descido para a pelvis. Se o feto nao tiver descido, o fluxo de liquido provocado pela rotura das membranas desloca primeiro o cordao e depois o feto. Quando ocorre um prolapso de cordao e necessario fazer a cesariana para evitar que o feto seja lesado por causa da falta de sangue e oxigenacao. Ate que a intervencao cirurgica aconteca o medico ou enfermeira mantem o bebe afastado do cordao umbilical para que nao se interrompa o fluxo sanguineo no cordao prolapsado.No prolapso oculto, as membranas estao intactas e o cordao se encontra na frente do feto. Geralmente o prolapso oculto e identificado por causa do padrao anormal da frequencia cardiaca fetal. O problema pode ser resolvido mudando a posicao da mae. Caso o problema persista pode ser necessario uma cesariana.A segunda indicacao e: Deslocamento prematuro da placenta com feto vivo fora do periodo expulsivo Vital para o feto, a placenta se forma como um orgao especial para
contato continuo;* Diminuicao das colicas e refluxos e melhor digestao pela massagem e calor continuos;* Desenvolvimento do equilibrio e motricidade pela verticalizacao, o que favorece o sistema vestibular (conjunto de orgaos do ouvido interno responsaveis pela manutencao do equilibrio);* Prevencao contra deformacoes no cranio e displasia do quadril;* Regulacao termica pelo contato;* Desenvolvimento da percepcao;* Iniciacao a rotina familiar.Para a mae:* Liberdade de movimentos sem perder a proximidade com o bebe;* Estimulacao continua para producao de hormonios como a ocitocina1 e a prolactina1 pelo contato direto com o bebe.1 determinantes para o desenvolvimento do vinculo e para a amamentacaoSegundo o pesquisador norte americano James W. Prescott ...A pratica da puericultura mais importante a ser adotada para o desenvolvimento de criancas emocional e socialmente sadias seria a de carregar o bebe sobre o corpo de sua mae ou de um substituto maternal durante todo o dia....Eis ai a melhor vacina comportamental contra a depressao, a alienacao social, a violencia, o abuso de alcool ou de drogas mais tarde na vida. ( The origins of human love and violence, Pre and perinatal psicology journal, vol. 10, nr.3, Printemps 1996, p. 143-188) Fonte: Nuvem Zen Fonte: Aoba
pela coleira e a Televisao. O novo se renova, se revoga e nao melhora. A felicidade ja nao depende da realidade. Um prato de comida so tera sabor se o numero de curtidas disparar. A briga de rua, as vezes, entre pessoas do nosso convivio, ja nao sao intermediadas ou apartadas. O registro da agressao esta acima da compaixao, da civilidade...Sei de coisas a seu respeito que nunca teria coragem de perguntar, mas, voce, antes recatado, abre o bau de inutilidades da sua vida sem graca. A camera esta focada e o reality life esta no ar. Os paparazzi profissionais estao com os dias contados. Os deslizes e mal feitos alheios sao tao instigantes que, sem querer, paramos de nos preocupar com o que fazemos de certo ou errado. Quem deve dar o exemplo sao eles: Os que estao por cima. Sera?...Vire o foco a 180o e veja se voce nao merece ser achincalhado como a maioria?... Ser cidadao de fato nao e so cobrar dos outros uma postura convencional, e, antes de tudo, adequar nossas acoes ao convivio social. Quando um de nos, pobres mortais, desrespeita uma norma, um regulamento, uma lei, etc. Causa um contratempo, um prejuizo ou, ate mesmo, um mal maior a um ser humano do nosso lado. Avancar um sinal vermelho, por exemplo, coloca em risco a vida de quem segue com o sinal verde usufruindo de um direito que ele, ate entao, acreditava ser respeitado pelos demais. Quem avanca um sinal vermelho pode matar alguem, mesmo que essa nao seja a intencao, e, caso isso aconteca, fruto dessa irresponsabilidade, o infrator pode ser enquadrado por homicidio culposo (Art. 302 do CTB). A lista de regras que nos diferencia dos marginais (aqueles que andam a margem da lei) contem centenas de topicos simplorios que sequer nos damos ao trabalho de querer saber. Andar de bicicleta pela contramao, por exemplo Alias, saber e o que menos interessa, nos dias de hoje. Salve a geracao Ctrl-C Ctrl-V.Emerson LopesRadialista (DRT/MA 1289)