Umexame de tomografia computadorizada do cerebromais sofisticada, que chamamos de Pet, temmostrado que o consumo de glicose em algumasareas cerebrais esta geralmente aumentado, o queindica provavelmente que estas regioes estaofuncionando em excesso. Esse excesso defuncionamento tende a diminuir durante o tratamentomedicamentoso, como tambem mediante terapiacomportamental.10.Quais as possiveis causas do TOC?A pesquisa das causas se concentra na interacaode fatores neurobiologicos e influencias ambientais.Acredita-se que pessoas que desenvolvem TOCtenham uma predisposicao biologica a reagir deforma acentuada ao estresse. Estudos geneticos doTOC e de outras condicoes relacionadas poderao,algum dia, possibilitar definir genes que predispoemao surgimento do TOC. Estudos geneticos recentes,associados a pesquisas de anormalidadesneuroquimicas em portadores de TOC, tem sugeridoque quando ha um caso de TOC, outros membrosda mesma familia podem ser afetados pelomesmo ou por transtornos relacionados, como aSindrome de Tourette (ST). Foi verificado que entregemeos identicos (monozigoticos) e mais comum(cerca de 65%) do que entre os nao identicos(dizigoticos), o que mostra que o fator geneticoapresenta um papel relevante. Ate agora, naoforam feitos estudos com individuos adotados oucom gemeos criados separadamente paraobservar quanto os genes podem determinar estescomportamentos independentemente do ambienteno qual cada um esta e forma de criacao. Pareceque pessoas com TOC tem uma vulnerabilidadegenetica que e desencadeada por fatoresambientais. As investigacoes em andamento sobreas causas prometem ainda mais esperanca paraas pessoas com TOC e suas familias.11. Devemos tratar o TOC?Psiquiatras experientes concordam que umtratamento ideal inclui medicacao, terapiacomportamental, educacao e apoio familiar. Asmedicacoes associadas a terapia comportamentalsao consideradas hoje as primeiras opcoes detratamento. Felizmente, na maioria das vezes essaassociacao terapia+medicacao consegue atenuar oueliminar completamente os sintomas. Na pratica,principalmente na saude publica de nosso pais, nemsempre os pacientes estao em condicoes de procuraruma terapia comportamental. Infelizmente paramuitos casos a medicacao podera ser a unica terapiaao alcance do paciente.12. E comum a presenca de outras doencasassociadas ao TOC?Sim, a isto damos o nome de comorbidade. Existemtambem transtornos que se assemelham ao TOC portambem apresentarem alguns comportamentosrepetitivos. A isso damos o nome de transtornos doespectro obsessivo compulsivo. Fazem parte desseespectro a tricotilomania (arrancar os proprioscabelos e pelos de maneira recorrente), skin-picking(dermatotilexomania: cutucar excessivamente apele), tiques e Sindrome de Tourette (tiques motorese vocais) transtorno dismorfico corporal (percepcaoerronea e exagerada sobre a aparencia fisica),comprar compulsivo, anorexia, bulimia, etc.13. Alem dos profissionais de saude, alguempode ajudar?Sim, a familia e os amigos sao fundamentais notratamento do TOC. E importante que as pessoassaibam que quem tem TOC nao esta assim porquequer. Ela provavelmente esta sofrendo, e nao sabeoutra forma de resolver sua situacao. Dizer o quetem que ser feito e que nao faz o menor sentido,dificilmente tem resultados, e acaba gerandodesentendimentos. Pressionar ou criticar tambemnao ajuda. Procure incentivar qualquer forma dehabilidade da pessoa. E importante olhar e valorizaras coisas que o portador tem conseguido fazer e naoo contrario. Em geral, quando ha alguem com TOCna familia, todos os membros da familia sao dealguma forma afetados. Assim, e muito importanteque todos procurem ajuda, principalmente os maisproximos. Esta ajuda pode ser por grupos de apoio afamiliares (associacoes), orientacao familiar, terapiafamiliar ou ate mesmo, terapia individual.Realizacao: Projeto FenixApoio: NovartisTextos: Psicologas colaboradorasdo PROTOC e ASTOC.Projeto grafico: Urssi, N. e Schorsch, H.R.Ilustracoes: Campoio, S.D.FenixAssociacao Pro-Saude