trabalho, mas nao por ser o sistema que queiram usar para si ou para os seus. Esses atores fazem parte da nossa sociedade, cuja ambiguidade em relacao a universalidade na protecao social nada mais e que o espelho da segmentacao da sociedade brasileira.Para comecar a modificar essa situacao, um ponto central esta em simultaneamente avancar na reducao da injustica fiscal e propiciar o aumento de recursos publicos para o financiamento das acoes e servicos de saude e regular de forma mais efetiva as relacoes entre o SUS e o segmento de servicos privados, em particular o de seguros e planos de saude.Na promocao de maior justica fiscal, ha propostas direcionadas a um aumento do numero de aliquotas do IRPF, com a criacao de aliquotas de tributacao mais elevadas coerentes com o padrao internacional, bem como a limitacao das isencoes a saude para cobertura de danos catastroficos. Talvez a imposicao de um teto, a semelhanca da deducao dos gastos com educacao fosse uma solucao de transicao aceitavel.Tambem e relevante discutir-se a questao do rendimento do trabalho com outras vestes, que constitui uma fonte importante de elisao fiscal por parte das empresas. Os planos de saude coletivos correspondem a esses casos e constituem-se em uma fonte importante de salario indireto. Pode ser necessario, como ocorre em muitos paises, imputar essas rendas a renda tributavel ou criar um imposto especifico para tributar esse tipo de renda.Outras sugestoes de carater mais geral devem sao examinadas como a progressividade na taxacao do lucro presumido (maior aproximacao entre o IRPF e o IRPJ) e na tributacao da renda do capital.Em relacao ao maior aporte de recursos pela administracao publica, avancamos na definicao do que sejam gastos em saude, parte da regulamentacao da Emenda Constitucional n.o 29, aprovada pelo Congresso Nacional, embora nao tenhamos sido vitoriosos na fixacao da aliquota quanto a dedicacao de uma proporcao da receita para a Saude.Continua, portanto, o desafio em repor os compromissos da Uniao no financiamento setorial. Do debate recorrente sobre a criacao de tributo adicional com destinacao especifica ou a vinculacao, a semelhanca dos estados e municipios, de uma parcela da receita da Uniao para as acoes e servicos de saude, o movimento agora e por esta ultima opcao.Entretanto nao devemos desconsiderar, diante da recomendacao do Conselho de Desenvolvimento Economico e Social de se cumprir o mandamento constitucional da integridade da Seguridade Social, em 2011, com a garantia da vinculacao de fontes e diversidade de fontes, que este poderia ser o caminho mais curto e melhor, com aumento progressivo de sua destinacao para a saude, atraves da reducao dos gravames sobre as contribuicoes da seguridade da desvinculacao das receitas da Uniao para atingir os trinta por cento originais.Outras iniciativas de aumentar o aporte publico de recursos deveriam ser consideradas. Por exemplo, poder-se-ia cogitar da criacao de um imposto sobre os premios de planos de saude acima de um determinado valor. Estimando-se que cerca de quatro milhoes de pessoas estariam pagando premios anuais da ordem de seis mil reais por ano, teriamos recursos da ordem de 24 bilhoes de reais para serem tributados.