tratamento sai, em geral, 80% melhor do que os pacientes fora do consultorio. E um resultado tao positivo que ja esta provocando mudancas na saude publica de alguns paises. Na Inglaterra, o governo anunciou um investimento de 170 milhoes de libras para treinar 3 600 profissionais em terapia cognitivo-comportamental. O valor inicial do tratamento com antidepressivos e inferior ao da psicoterapia. No entanto, no medio e no longo prazo, a melhor relacao e a do tratamento psicoterapico, que tende a apresentar menor reincidencia da depressao e efeitos mais duradouros, diz Callegaro. O resultado tambem fez ate os mais ceticos admitir as vantagens da terapia. Uma coisa e a teoria ultrapassada de Freud, outra sao os efeitos comprovados da pratica, diz o neurocientista Sabbatini. Por fora da terapia Mas tem um probleminha. A neuroimagem tambem levanta questoes que incomodam a psicologia. Em grande parte das pesquisas, ha um paradoxo aterrador: nao importa se o paciente passou por uma tratamento inspirado em Freud ou uma pratica mais nova. No fim, o efeito de todas e muito parecido. Ou seja: em eficacia, abordagens distintas nao fazem diferenca nenhuma entre si. Inconformados com isso, pesquisadores da Universidade de Leeds, na Inglaterra, tentaram recentemente por fim ao misterio. Durante 3 anos, eles estudaram 5 500 pacientes que passaram por 3 tipos de terapia: cognitivo-comportamental, psicodinamica e centrada na pessoa. Conclusao publicada em 2007: equivalencia de novo. O fato de terapias diferentes funcionarem igualmente cria uma hipotese: talvez a psicoterapia nao funcione pelo motivo que os terapeutas apontam, mas por razoes nao tao confortaveis a psicologia. Dylan Evans, pesquisador da Universidade de Cork, na Irlanda, especializado em psicologia evolutiva, defende uma dessas razoes incomodas: Se as diferentes tecnicas nao tem qualquer impacto na recuperacao, entao e plausivel que os beneficios se devam a unica coisa que todas as abordagens tem em comum. A crenca do paciente de que esta recebendo ajuda medica de boa-fe. Ou seja: efeito placebo o mesmo que faz as pessoas se sentir melhor depois de tomarem um remedio de farinha ou passarem por um benzimento. Evans conta em seu livro Placebo (sem traducao para o portugues) que essa possibilidade teria assombrado Freud ate a morte. O Pai da Psicanalise acreditava na supremacia do seu metodo e, tao logo diferentes linhas se formaram dentro da escola psicanalitica, passou a atribuir os efeitos provocados por essas dissidencias a pura sugestao. Logo se tornou claro que seus proprios pacientes nao diferiam em recaidas daqueles tratados por hereticos como Jung e Adler, afirma Evans. Assim se desenrola um novelo de pontos fracos dos tratamentos psicologicos. Apesar de as pesquisas neurologicas provarem os efeitos da terapia, nao ha provas de que isso acontece pelos motivos que os terapeutas apontam. Na area da saude mental, e dificil ate saber qual e o disturbio que a pessoa apresenta, diz Sabbatini. Disturbios mentais nao sao como dores de cabeca nao ha certeza do que o paciente tem e nem se o tratamento vai ser eficaz como um analgesico. A falta de fundamentacao faz das terapias um servico estranho: elas oferecem um tratamento