Elevação da glicemia (glicose sangüínea): - Não há produção de insulina ou - Há produção insuficiente ou - Não há absorção adequada da insulina produzida. - O transporte de glicose para dentro da célula depende da insulina, hormônio produzido no pâncreas. Tipos de Diabetes: -> Tipo I = juvenil - congênito - imunomediada -> Tipo II = adquirida: - Tendência genética - Fatores predisponentes: - Hormonais (endógenos – exógenos) - Gestação - Obesidade – sedentarismo - Stress - Pancreatite - Idade > 40 anos Sintomas - Poliúria – nictúria; - Polifagia – polidipsia; - Fraqueza; - Prurido vaginal – candidíase (recorrente); - Síndrome da bota e luva; - Infecções de extremidades – ferimentos não percebidos. Glicemia de jejum: Normal: 60 a 110 mg % DIABETES E PELE - Predispõe às doenças cutâneas; - Maioria causa infecciosa (bacterianas, fúngicas e virais); - Somam-se as alterações vasculares e neurológicas, que muitas vezes contribuem para agravar o quadro. Complicações Crônicas: Neuropatia: - Alteração da função do nervo; - Redução da dor e sensibilidade; - Formigamentos (pés e mãos); - Fraqueza; - Ignora dores e até feridas; - Ressecamento da pele, fissuras; - Lesões ulcerosas de pernas/pés. * LESÕES FORTEMENTE ASSOCIADAS AO DIABETES MELLITUS 1. Necrobiose Lipoídica - Doença crônica; - Possível vasculite por imunocomplexos; - Entre os 30 e 40 anos de idade, usualmente no sexo feminino; - As lesões situam-se, em 90% dos casos, nos dois terços inferiores das pernas (regiões pré-tibiais). São em geral simétricas. 2. Granuloma Anular - Lesões papulosas anulares. 3. Doença de Kyrle - Denominada Hiperkeratosis Parafollicularis; - Erupção clínica de tamponamento folicular, particularmente nas pernas e nos antebraços. 4. Bullosis Diabeticorum - Lesões bolhosas sem componente eritematoso, geralmente nas extremidades inferiores. 5. Xantomas Eruptivos - Deposição de lipídios na pele e em outras localizações, causadas por anormalidades no metabolismo do colesterol; - Localizam-se nos glúteos, coxas, braços, antebraços, dorso e tórax; - Muitas vezes pruriginosos e dolorosos. Procedimentos em Estética: Na ficha de anamnese: -> Sabendo que é diabético: autorização do médico por escrito. -> Se não sabe: atenção para: - Idade > 40 anos; - Antecedentes familiares de diabetes; - Sse tem filhos: nasceu > 4 kg; - Teve alteração em exame de glicemia; - Tem formigamento ou adormecimento nos pés; - Poliúria, nictúria, prurido / corrimento vaginal (conjunto de sintomas); - Encaminhar ao médico. Antes de iniciar qualquer procedimento, é importante saber se não houve intercorrências no dia marcado. Algumas perguntas úteis: - Consultas médicas periódicas? - Telefone do médico e/ ou parente está acessível? - Medicou-se corretamente? - Teste de glicemia ok? - Bom estado geral? Stress? - Atividade física habitual? - Alimentou-se corretamente? Não pulou últimas refeições? Trouxe algum alimento? Procedimentos em Estética - Facial: Cuidados: 1- Tratar como uma pele hipersensível. Por quê? Cliente pode apresentar sensibilidade à dor diminuída, alteração da circulação e da cicatrização. Presença de telangiectasias. 2- Pele desidratada Proceder a hidratação (bandeletes de algas ou uréia) antes da emoliência. 3 – Emoliência – com produto em forma de creme. 4 –Aquecimento – tempo menor. 5- Extração - tempo menor (10