Impacted knife injuries of the face (Jael's Syndrome): a case report Paulo Almeida JuniorI; Thiago de Santana SantosII; Paulo Nand KumarIII; Paulo Ricardo Saquete Martins FilhoII, IV; Ricardo Wathson Feitosa de CarvalhoV IPhD. Professor da Disciplina de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do CESMAC Maceio/AL. Cirurgiao Buco-Maxilo-Facial do Hospital Governador Joao Alves Filho Aracaju/SE IICirurgiao-Dentista graduado pela Universidade Federal de Sergipe - Aracaju/SE IIICirurgiao-Dentista do Servico de Odontologia Hospitalar do Hospital Governador Joao Alves Filho Aracaju/SE IVMestrando em Ciencias da Saude pela Universidade Federal de Sergipe - Aracaju/SE VCirurgiao-Dentista graduado pela Universidade Tiradentes - Aracaju/SE Endereco para correspondencia RESUMO Ferimentos a faca cravados na regiao maxilofacial sao raros e pouco relatados na literatura. A importancia do conhecimento acerca desses incidentes esta no risco de vida ao paciente, especialmente nos casos em que envolvem estruturas cranianas nobres, grandes vasos sanguineos e obstrucao das vias aereas por hemorragia. Sera relatado um caso de um paciente do genero masculino de 22 anos que foi ferido em uma briga e deu entrada no hospital com uma faca de cozinha cravada na regiao lateral do nariz e que tinha comunicacao com a cavidade bucal. Apresentava-se consciente, hemodinamicamente estavel e com as vias aereas permeaveis. Foi realizado anestesia geral, e a faca foi removida, com cuidados, pela mesma via de entrada. Descritores: Ferimentos Penetrantes. Ferimentos Perfurantes. Traumatismos Faciais. ABSTRACT Impacted knife injuries in the maxillofacial region are uncommon and scarcely reported in the literature. Knowledge regarding knife-inflicted trauma is of paramount importance because these injuries are life-threatening, especially in cases involving vital cranial structures, large blood vessels and airway obstruction caused by hemorrhage. Here we report the case of a 22-year-old male who sustainted a stab wound during a fight and was admitted to hospital with the blade of a kitchen knife lodged in the lateral region of the nose communicating with the oral cavity. The patient was conscious, stable hemodynamically, and presented permeable airways. General anesthesia was administered and the blade was carefully removed through the life entrance wound. Keywords: Wounds, Penetrating. Wounds, Stab. Facial Injuries. INTRODUCAO O termo Sindrome de Jael tem sido utilizado na literatura baseado na passagem biblica sobre o homicidio de Sisera por Jael (Judas IV:21). De acordo com Mckechnie1 o primeiro relato dessa Sindrome foi atribuido a Jefferson em 1968, o qual descreveu um grave ferimento acidental na regiao temporal de um garoto de 16 anos. Harris et al.2 definiram a Sindrome como um ferimento a faca, intencional, na regiao cranio-facial. Os ferimentos a faca na regiao maxilofacial sao relativamente raros, porem aqueles em que o objeto encontra-se cravado sao extremamente raros e pouco relatados na literatura mundial3,4. Este tipo de ferimento pode levar o paciente a obito, uma vez que pode atingir grandes vasos sanguineos e ocasionar hemorragias. Quando ha comunicacao do ferimento com a cavidade oral ou nasal, esse sangramento pode ainda promover obstrucao das vias aereas5. A abordagem nesse tipo de lesao deve ser sequencial e multidisciplinar, iniciando-se pela unidade de trauma que devera promover manutencao das vias aereas, estabilizacao hemodinamica e ocasionalmente avaliacao neurologica, oftalmologica e vascular2,6. Com o