receber a acao das enzimas digestivas do intestino e serem absorvidos. A bile e tambem essencial para a absorcao das vitaminas A, D, E e K, que sao as vitaminas soluveis em gordura. Apos a digestao, os acidos biliares sao reabsorvidos pelo intestino, retornando ao figado e sendo reciclados como bile novamente.Pode a ma-nutricao causar doenca no figado?Ha varios tipos de doencas do figado, e a causa de muitas delas e desconhecida. Desnutricao nao e em geral uma causa, exceto no caso de alcoolismo em populacoes famintas, por exemplo de areas desprovidas de alimentos. E sempre muito mais provavel entender a ma nutricao como consequencia e nao como causa de uma doenca do figado.Por outro lado, uma nutricao balanceada com aporte adequado de calorias, proteinas, gorduras e carboidratos pode, de fato, auxiliar na regeneracao das celulas hepaticas. Em algumas doencas a nutricao torna-se parte essencial do tratamento. Pacientes em geral sao insistentemente recomendados a nao consumir super-vitaminas ou produtos nutricionais comprados por catalogo ou em lojas especializadas sem antes consultar um medico.Como o figado afeta a nutricao?Muitas doencas hepaticas cronicas estao associadas a ma nutricao. Cirrose refere-se a substituicao do tecido hepatico lesado por tecido cicatricial, o que ocasiona a perda pelo figado de parte de sua capacidade funcional. A cirrose pode ocorrer por diversas causas ou como resultado final de varias doencas hepaticas, que serao discutidas em detalhes em outros topicos.Pessoas com cirrose podem, frequentemente, apresentar perda do apetite, nausea, vomitos e perda de peso. Dieta tao somente nao e capaz de promover o desenvolvimento de uma doenca hepatica. Pessoas bem nutridas, por exemplo, mas que ingerem grande quantidade de alcool, tambem sao suscetiveis a doenca hepatica alcoolica.Adultos com cirrose requerem uma dieta balanceada inicialmente rica em proteinas, com oferta de 2.000 a 3.000 calorias ao dia para permitir a regeneracao das celulas hepaticas. Entretanto, proteina em excesso pode resultar no aumento da concentracao de amonia no sangue; pouca proteina pode reduzir a capacidade de cicatrizacao do figado. A quantidade-limite para cada pessoa com cirrose e determinada de forma personalizada. Alem disso, certos medicamentos (lactulose, lactitol, neomicina, metronidazol, etc.) podem ser utilizados para controlar as consequencias de tais niveis elevados de amonia.Em diversas doencas do figado, pode ser necessario controlar a ingestao de gorduras saturadas (presentes principalmente na gordura de origem animal) para evitar o deposito gorduroso nesse orgao. De qualquer forma, as diversas doencas devem ser tratadas individualmente.Alimentos em geral desaconselhados- Leite integral, tipo A ou B, queijos amarelos, requeijao - Chocolate, doces que contenham banha, biscoitos amanteigados, tortas, pastelaria, doces folhados - Banha de porco, gordura animal - Carnes gordas, linguica, paio, salsicha, pele de aves, galinha cozida, carne de porco, pato, ganso, costeleta, mocoto, caldo de carne - Lanches - Atum, salmao, sardinha enlatados - Mortadela, presunto, salame, copa, lombinho - Sopas prontas - Frituras, gratinados, preparacoes saute - Manteiga, maionese - Frutas oleaginosas, como nozes, castanhas, amendoas, amendoim - Miudos (figado, rim, coracao, moela) - Bebidas alcoolicasAlimentos permitidos "sempre"- Leite desnatado, cafe, cha, suco de frutas - Pao dietetico, integral, de gluten, bolacha agua e sal, torrada,