a experiencia em humanos e limitada, esta droga deve ser usada na gravidez somente se os beneficios potenciais justificarem os riscos potenciais para o feto. Lactacao: em um estudo em mulheres saudaveis, lactantes, a olanzapina foi excretada no leite materno. A media de exposicao infantil (mg/kg) no estado de equilibrio foi estimada ser 1,8% da dose materna de olanzapina (mg/kg). As pacientes devem ser aconselhadas a nao amamentarem no caso de estarem recebendo olanzapina.Interacoes MedicamentosasPotencial de interacao de outras drogas sobre a olanzapina: o metabolismo da olanzapina pode ser afetado pelos inibidores ou indutores das isoformas do citocromo p450, especificamente a atividade do cyp1a2. O clearance da olanzapina foi aumentado pelo tabagismo e co-administracao de carbamazepina. Tabagismo e carbamazepina induzem a atividade do cyp1a2. Inibidores da atividade do cyp1a2 podem diminuir o clearance da olanzapina. A olanzapina nao e um potente inibidor da atividade do cyp1a2. A farmacocinetica da teofilina, uma droga principalmente metabolizada pelo cyp1a2, nao e alterada pela olanzapina. Doses unicas de um antiacido contendo aluminio e magnesio ou cimetidina nao afetaram a biodisponibilidade oral da olanzapina. Porem, a administracao concomitante de carvao ativado reduziu a Biodisponibilidade oral da olanzapina de 50 a 60%. A fluoxetina (dose unica de 60 mg ou 60 mg diarias por 8 dias) causa um aumento medio de 16% na concentracao maxima de olanzapina e uma diminuicao media de 16% no clearance de olanzapina. A magnitude do impacto deste fator e pequena em relacao a variabilidade entre os individuos e, portanto, a alteracao da dose nao e rotineiramente recomendada. A fluvoxamina, um inibidor do cyp1a2, diminui o clearance de olanzapina. Isto resulta num aumento medio no cmax da olanzapina apos a fluvoxamina de 54% em mulheres nao-fumantes e 77% em homens fumantes. O aumento medio na auc da olanzapina e 52% e 108%, respectivamente. Doses menores de olanzapina devem ser consideradas em pacientes recebendo tratamento concomitante com fluvoxamina. Potencial de interacao da olanzapina sobre outras drogas: em estudos clinicos com doses unicas de olanzapina, nao foi evidente a inibicao do metabolismo de imipramina/desipramina (cyp2d6 ou cyp3a/1a2), varfarina (cyp2c19), teofilina (cyp1a2) ou diazepam (cyp3a4 e cyp2c19). A olanzapina nao mostrou interacao quando coadministrada com litio ou com biperideno. Em estudos in vitro com microssomos hepaticos humanos, a olanzapina demonstrou pequeno potencial de inibir as isoformas do citocromo p450: cyp1a2, cyp2c9, cyp2c19, cyp2d6 e cyp3a. Estudos in vitro usando microssomos hepaticos humanos mostraram que a olanzapina tem pequeno potencial de inibir a glucuronidacao do valproato, que e sua maior via de metabolizacao. Alem disso, o valproato mostrou ter pouco efeito no metabolismo da olanzapina in vitro. A administracao diaria e concomitante in vivo de 10 mg de olanzapina e valproato por 2 semanas nao afetou a concentracao de valproato no plasma. Portanto, a administracao concomitante de olanzapina e valproato nao requer ajuste de dosagem de valproato. As concentracoes de equilibrio de olanzapina nao tem efeito na farmacocinetica do etanol. No entanto, podem ocorrer efeitos farmacologicos aditivos, tal como aumento de sedacao, quando o etanol e ingerido junto com a olanzapina. A olanzapina tem atividade antagonista a-1 adrenergica.