Ola, como vai? Depois de alguns meses sem postagens, resolvi abordar um assunto com o qual trabalho: o tabagismo. Irei abordar os aspectos clinicos e psiquicos inerentes ao tabagismo sob a otica assistencial.Segundo estatisticas da Organizacao Mundial de Saude, estima-se cerca de um terco da populacao adulta mundial seja fumante.O TABAGISMOCaracteriza-se pelo consumo de tabaco e pela consequente dependencia fisica da nicotina, substancia essa considerada a principal responsavel por causar a adicao ao tabaco, alem de ser altamente carcinogenica. Criterios Diagnosticos: Classificacao Internacional de Doencas (CID-10) e Manual Diagnostico e Estatistico de Transtornos Mentais (DSM-IV).O Teste de FagerstromFerramenta utilizada para avaliar o grau de dependencia ao tabaco. Aspectos Clinicos relacionados ao TabagismoO habito de fumar promove reducao da funcao respiratoria e da frequencia cardiaca;Sinais e Sintomas Tristeza, apatia, insonia ou hipersonia (excesso de sono), irritabilidade, ansiedade, frustracao, raiva, cefaleia, aumento da tosse*, dificuldade para se concentrar, dentre outros;Fissura para consumir novamente.*A tosse e justificada, dentre outros fatores, pela destruicao das celulas ciliadas da traqueia. Tais celulas sao as responsaveis por filtrar e reter as impurezas que aspiramos atraves do trato respiratorio. O TABACO Extraido das folhas de plantas do genero Nicotiana. Composto formado por varias substancias, sendo que a maioria delas e nociva ao organismo. A fumaca do cigarro contem mais de 4 000 substancias. Seus constituintes principais sao: Nicotina Um alcaloide que age sobre os receptores nicotinicos de acetilcolina. Apos inalada, a nicotina e rapidamente absorvida pela mucosa pulmonar e em seguida atinge o Sistema Nervoso Central. Possui meia-vida de 2 horas. Tanto ela quanto seus metabolitos sao eliminados na urina.Metais Pesados Chumbo (Pb), Niquel (Ni), Cadmio (Cd), outros.Compostos Organicos Aminas, Aldeidos, Cetonas, Hidrocarbonetos, por exemplo.Alcatrao Composto por varias substancias, dentre elas: Nitrogenio (N), Oxigenio (O), Hidrogenio (H), Monoxido (CO), Dioxido de Carbono (CO2) e muitas outras. O alcatrao contem elementos potencialmente carcinogenicos.TABAGISMO PASSIVO Se relaciona principalmente com o tempo de exposicao a fumaca. Pode desencadear processos alergicos (hipersensibilidade), patologias respiratorias e outros maleficios a quem inala a fumaca do cigarro.TABAGISMO NA GRAVIDEZ Responsavel por interferir no desenvolvimento fetal. Habitos tabagisticos durante a gestacao podem acarretar em malformacoes estruturais (reducao do tamanho e do peso, teratogenia) e neurologicas no feto e futuramente, cognitivas, comportamentais e intelectuais na crianca. A mae e o bebe podem sofrer com o parto prematuro.A nicotina pode estar presente na constituicao do leite materno da lactante a 0,5 mg/L.O TRATAMENTOCessacao dos habitos tabagicos de forma abrupta (mais recomendada) ou gradual, combinada com as terapias abaixo:Farmacologico Nicotinico ou Tratamento de Reposicao Nicotinica, o TRNE realizado com reposicao de nicotina atraves do adesivo transdermico (doses de 21, 14 e 7 mg, de acordo com o esquema terapeutico adotado), da pastilha e da goma (doses de 2 ou 4 mg).Farmacologico Nao NicotinicoUso de medicacoes como bupropiona, clonidina e nortriptilina.Terapia Grupal Por meio de tecnicas de grupo, que sao empregadas em sessoes mensais ao longo de um ano. E realizada de acordo com o Consenso do INCA. Ver mais nos links uteis.BENEFICIOS AO PARAR DE FUMARReferenciasFOCCHI, G. R. A.; MALBERGIER, A.; FERREIRA, M. P. Tabagismo: Dos Fundamentos ao Tratamento. Sao Paulo: