Como meu amigo,falou que tem uma deficiencia chamada Mielomeningoceles.Entao,vou por um texto explicando o que e:Uma das lesoes congenitas mais comuns da medula espinhal e causada pelo fechamento incompleto do canal vertebral (coluna vertebral). Quando isso acontece, o tecido nervoso sai atraves desse orificio, formando uma protuberancia mole, na qual a medula espinhal fica sem protecao. Isto e denominado espinha bifida posterior e, embora possa ocorrer em qualquer nivel da coluna vertebral, e mais comum na regiao lombossacra. A denominacao Mielomeningocele significa a protusao da bolsa subcutanea contendo tecido nervoso central, ou seja, a medula espinhal lesada com raizes nervosas.A falta de protecao da medula espinhal causada pela espinha bifida resulta em deficiencias neurologicas, com disturbios sensitivos (falta de sensibilidade e de movimentos) e ortopedicos (malformacoes osseas), geralmente nos membros inferiores. A falta de controle das funcoes intestinal e urinaria e a hidrocefalia estao presentes em 80 por cento dos casos de mielomeningocele.Uma das condutas iniciais para um recem nascido com mielomeningocele e o fechamento cirurgico da lesao com pele. A avaliacao da hidrocefalia e uma emergencia na assistencia ao bebe.HidrocefaliaSwinyard (trad. Petrillo, 1978), em publicacao destinada para familiares de criancas com espinha bifida, descreveu, de modo simplificado, a definicao e tratamento da hidrocefalia. Segundo o autor, o liquido cefalorraquidiano (LCR) origina-se no cerebro, circula atraves das cavidades cerebrais e por vias circulatorias deixa o cerebro e a medula espinhal, sendo absorvido pela circulacao sanguinea. Quando a espinha bifida causa um bloqueio parcial ou total do fluxo liquorico, se houver aumento de producao, pode haver acrescimo de volume do LCR ou dificuldade na sua reabsorcao. Nestes casos ha elevacao da pressao do liquor no cerebro, com aumento do perimetro cefalico (cabeca), denominado de hidrocefalia. O tratamento da hidrocefalia e uma emergencia neurocirurgica e inclui a monitorizacao das cavidades cerebrais (ventriculos) atraves de ultra-som, tomografia ou ressonancia magnetica e a derivacao ventricular. Esta consiste na instalacao de um tubo fino na cavidade cerebral que redireciona o liquor ao coracao ou a cavidade abdominal. Apos a introducao desta derivacao, torna-se necessaria a monitorizacao temporaria das estruturas.Cuidados com a bexiga e o intestinosA maior parte das criancas com mielomeningocele nao possui controle esfincteriano (controle urinario e intestinal). Estas, com orientacao adequada, podem beneficiar-se de um programa de cateterizacao (introducao de um cateter para esvaziamento da bexiga) nao continua, sob supervisao medica para prevenir complicacoes urologicas. As criancas com cerca de 5 anos podem ser ensinadas sobre a autocateterizacao caso a percepcao motora esteja razoavelmente preservada (Delisa, 1992). Quanto ao funcionamento intestinal, este pode ser cuidado com os metodos de programas intestinais tradicionais: adequacao da dieta, utilizacao de medicamentos e planejamento de um horario regular de evacuacao. Aspectos motores e disturbios da sensibilidadeA crianca com mielomeningocele pode apresentar graus variaveis de paralisia e ausencia de sensibilidade abaixo do nivel da lesao medular, com preservacao da parte superior do abdome, tronco e bracos. Torna-se importante a assistencia precoce em reabilitacao para prevencao das deformidades ortopedicas: pe torto, deslocamento do quadril, diminuicao das amplitudes articulares, deformidades no tronco (cifoscoliose), entre outras.A sensibilidade tambem pode ficar prejudicada (sensacao de