Conceito:Modo reacional que mescla manifestacoes da Sicose e da Psora, em cujas alteracoes teve origem remota obrigatoria e que mantem o individuo em um encadeamento de desequilibrio. Este modo reacional se assemelha as manifestacoes da sifilis doenca.Causas:- Principal: sifilis doenca, embora curada, nem sempre interrompe sua forma reacional;- Ja existem pre-disposicoes antecedendo ao cancro, isto e, manifestacao morbida anterior a manifestacao da doenca, reforcada pela presenca do Treponema;Caracteristicas:- Agitacao noturna, com insonia e medo da noite;- Agitacao diurna, com necessidade de manusear objetos;- Fobias diversas, principalmente contagios, com necessidade constante de lavar as maos;- Sensibilidade dolorosa dos ossos;- Hipersensibilidade geral a noite;- Agravacao noturna e a beira-mar;- Melhora em clima de montanha;- Alteracoes das funcoes: perversao;- Afeccoes degenerativas, tendencia a destruicao, desejo de bebidas alcoolicas;Tendencia fisiopatologica: hipofuncao, hiposensibilidade, transtornos irreversiveis.OBS: Todo tecido conjuntivo sofrera distrofia na sifilis.Manifestacoes do modo reacional da sifilis:- Sifilis nos ascendentes, sifilis no passado pessoal;- Crescimento defeituoso, assimetria e frouxidao dos ligamentos;- Dores osseas;- Comprometimento das arterias, capilares, veias e tecido ricamente vascularizado;Primeiramente as manifestacoes se apresentam com inflamatorias, depois evoluem para destruicao por necrose, ulceracao e esclerose anarquica.Caracteristicas mentais:- Variados disturbios do intelecto que culminam com reacoes agressivo-destrutivas contra si mesmo;- Alteracoes relacionadas a percepcao e as sensacoes;- Afeta a inteligencia, que se apresenta com dificuldade na associacao de ideias, na atencao, na memoria, no raciocinio, na imaginacao;- Tendencia a violencia raiva, odio, desejo de matar, tendencia ao suicidio;- Individuo maldoso e desconfiado, tem ciumes infundados, desprezo pelos outros;- Evolui de maneira torpida, degenerativa no sentido de esgotamento e da destruicao;- Alegria pode levar a embriagues e a perversidade.Manifestacoes cutaneas: ulceracoes de pele ou mucosa que podem curar ou evoluir para necrose e esclerose.Modalidades:- Melhora: eliminacoes organicas excrecoes patologicas; aparecimento de ulceracoes; clima de montanha.- Agravacoes: do por do sol ate a meia-noite; pela transpiracao; supressao das ulceracoes ou eliminacoes (agravam as manifestacoes internas); a beira-mar.Nosodio da Sifilis: Luesinum (ou Sifilinum) preparado do cancro sifilitico.Medicamento anti-sifilitico: Mercurius solubilis apresenta uma patogenesia que reproduz o quadro sifilitico. Uso concominante de Drogas depressoras do Sistema Nervoso CentralQuando associadas drogas como analgesicos opiaceos, benzodiazepinicos, antipsicoticos, barbituricos e alcool, o paciente pode apresentar aumento da depressao do SNC, depressao respiratoria e hipotensao. Como conduta, podemos monitorar a depressao do SNC, depressao respiratoria e a hipotensao.Interacao com agentes antiparkinsonianos.A levodop apresenta cerca de 80 interacoes medicamentosas relatadas na literatura, sendo as mais perigosas com inibidores da monoaminoxudase ( como a fenelzina e tranilcipromia), que ocasionam um perigoso aumento de pressao arterial devido a inibicao de metabolizacao de levodopa, elevando a estimulacao de receptores dopaminergicos. Essa associacao deve ser evitada.Interacoes com anticonvulsivantesAnticonvulsivantes ( como fenobarbital, acido valproico, carbamazepina, alprazolan, fenitoina), podem provocar uma diminuicao do efeito anticonvulsivante, com risco de aparecimento de crises epleticas em pacientes com ess patologia. Outro risco para essa associacao e a depressao aditiva do SNC.A fenitoina, quando associada a sulfas, pode apresentar um aumento do efeito da primeira com risco de toxidade, tornando-se necessario ajustar a dose de fenitoina. Isso ocorre tambem com a cimetidi a ( ranitidina nao causa esta reacao).Interacoes com Agentes AntipsicoticoA clorpromazina, a flufenazina