Um grupo de pesquisa holandes publicou no Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, duas grandes revisoes sistematicas sobre a efetividade do tratamento cirurgico e nao cirurgico para a Sindrome do tunel do carpo, dividido em dois artigos. O texto com os resultados dos recursos nao cirurgicos se destaca pela quantidade de informacao e pela abrangencia dada as inumeras propostas de tratamento ja estudadas sobre o assunto, desde imobilizadores, tipos de teclado, incluindo diferentes modalidades fisioterapeuticas.Muitas duvidas podem surgir ao se conduzir o tratamento fisioterapeutico de um individuo com Sindrome do Tunel do Carpo e uma coletanea do que diz a literatura sobre o assunto nos ajuda a ter algumas diretrizes que podem nos subsidiar mais claramente. Vale ressaltar que, a seguir, sera apresentado o atual estado da arte sobre o assunto. Estas recomendacoes, no entanto, podem mudar se ocorrerem avancos nas pesquisas dos temas apresentados. Seguem os principais resultados do estudo, seguido da forca de evidencia conforme a seguinte escala do nivel de evidencia:1. Evidencia forte de efetividade: achados positivos e consistentes (mais de 75% de significancia) em multiplos estudos clinicos de alta qualidade.2. Evidencia moderada: achados positivos consistentes (significante) de multiplos estudos clinicos de qualidade baixa ou de um estudo clinico de alta qualidade.3. Evidencia limitada: achado positivo (significante) de um estudo clinico de baixa qualidade.4. Evidencia conflitante: achados de estudos clinicos com menos de 75% de consistencia (significancia).OBS: ao se afirmar que nao ha evidencia significa que estudos de boa qualidade nao demonstraram diferencas significantes.Tala ou imobilizacao para o punho/mao-Uma atadura noturna na mao (brace) e mais efetivo do que nao fazer nada (evidencia moderada em curto prazo - 2 semanas - e limitada em medio prazo).-Tala em posicao neutra e mais efetiva que a que mantem o punho em extensao de 20 em curto prazo/2 sem (evidencia limitada).-Usar tala em tempo integral nao parece acrescentar beneficio a usa-la somente a noite, bem como nao ha provas de que haja mais beneficio ao se comparar o uso de tala isolado com a atadura da mao (brace) a noite, nem ao associar a tala com aplicacoes de laser, ou com exercicios de yoga, em curto prazo.-Corticosteroide oral e mais efetivo que a tala de punho em curto prazo (evidencia moderada).Ultra-som-Nao ha evidencias de que o ultra-som seja mais efetivo do que o placebo em curto prazo (2 semanas), mas sim apos 7 semanas (evidencia moderada).-Nao ha evidencias de diferencas entre a intensidades de 1,5W/cm2 quando comparado com 0,8W/cm2 em curto prazo, assim como ao se utilizar frequencias de 1 e 3 MHz.-O ultra-som e mais efetivo do que o laser em curto prazo (evidencia moderada).LaserNao ha evidencias de que o laser seja efetivo ao se comparar com o placebo em curto prazo.Mobilizacoes e Terapia ManualMobilizacao dos ossos do carpo e mais efetiva do que nao tratar em curto prazo (evidencia limitada). Nao houve diferenca entre a efetividade da mobilizacao dos ossos do carpo comparado a mobilizacao neurodinamica, em curto prazo; entre a tecnica neurodinamica + tala, comparado com terapia placebo + tala em curto prazo; ou da mobilizacao de tecidos moles