raiva e ressentimentoAgressividade contra colegasDificuldade em manter amizadesProblemas academicosEmbora nao haja nenhuma causa claramente compreendida, acredita-se ser uma combinacao de genetica, ambiente, incluindo:Disposicao natural de uma criancaLimitacoes ou atraso no desenvolvimento da capacidade de uma crianca no processo de pensamento e sentimentoFalta de fiscalizacaoInconsistencia ou disciplina severaAbuso ou negligenciaDesequilibrio de certas substancias quimicas do cerebro, tais como a serotoninaOs sintomas sao geralmente vistos em varias configuracoes, mas sao mais perceptiveis em casa ou na escola. Muitos pais relatam que seu filho com TOD estava mais rigido e exigente que os irmao da crianca, desde tenra idade.Este problema e bastante comum, ocorrendo entre 2% e 16% das criancas e adolescente. Em criancas menores e mais comum em meninos, mas durante a adolescencia ocorre com frequencia em ambos os sexos. O inicio e geralmente gradual e aumenta a gravidade dos problemas de comportamento ao longo do tempo.A melhor maneira de tratar um crianca com TDO inclui Psicoterapia infantil que abrange tecnicas de manejo e modificacao do comportamento, utilizando uma abordagem coerente da disciplina e seguir com reforco positivo de comportamentos adequados.E muito dificil os pais lidarem com estas criancas e adolescentes, por isso e indicado Orientacao de Pais para melhor entende-los alem de obterem apoio e compreensao e consequentemente receberem treinamento acerca de habilidades de manejo desta criancas.O sucesso do tratamento requer empenho e acompanhamento em uma base regular de ambos pais e professores.As causas do TDO sao multifatoriais podem ser: atraso ou limitacao no desenvolvimento da crianca, desequilibrio de neurotransmissores, excesso ou falta de regras ou quando sao contraditorias.Uma das melhores formas de ensinar a crianca a seguir regras e o sistema de fichas. E discutido com a crianca e os pais, os comportamentos desejados (tarefas, objetivos) e escritos em uma cartolina. Cada tarefa, se cumprida, valera um tanto X de pontos, dependendo da facilidade e do esforco. Todos esses pontos, acumulados durante os dias de intervencao, podem ser trocados por premios, que sao definidos previamente no comeco da intervencao.Algumas regras importantes para lidar com criancas com TDO:- FALE DE PERTO COM A CRIANCA- REGRAS DEVEM SER SIMPLES E AS ORDENS CLARAS- PECA A CRIANCA PARA REPETIR AS ORDENS- NUNCA ORDENE EM FORMA DE PERGUNTA- NAO DE ESPACO PARA UMA NEGATIVA- NAO CONVERSE NA HORA DA RAIVA- ELOGIO E RECOMPENSA SAO SEMPRE MAIS ADEQUADOS QUE A PUNICAO PARA MODIFICAR COMPORTAMENTOS, MAS ISTO DEVE SER PLANEJADO COM ORIENTACAO DE UM PROFISSIONAL CAPACITADO.- AS RECOMPENSAS NAO PRECISAM SER MATERIAIS, EXIGINDO GASTOS- NAO TENHA MEDO DE DIZER NAO - TOLERE A FRUSTRACAO DE SEU FILHO- REFORCE PEQUENOS AVANCOS DE COMPORTAMENTOS ADEQUADOS- CONCEDA A SEU FILHO O DIREITO DE COMETER ERROS- CONCEDA A SI MESMO O DIREITO DE ERRAR E NUNCA DESISTAReferencia bibliograficas: *DSM-IV-TR*Manual diagnostico e estatistico de transtornos mentais. Trad. Claudia Dornelles; 4 ed. rev. Porto Alegre: Artmed. 2002. SERRA-PINHEIRO, Maria Antonia; SCHIMITZ, Marcelo; MATTOS, Paulo et al. *Transtorno desafiador de oposicao: uma revisao de correlatos neurobiologicos e ambientais, comorbidades, tratamento e prognostico. Revista Brasileira de Psiquiatria, v.26, n.4, p273-276. Dez. 2004. SERRA-PINHEIRO, Maria Antonia; GUIMARAES, Marcia; SERRANO, Maria Esther. *A eficacia de treinamento de pais