devido a ambos terem uma prevalencia importante na populacao. Fadiga e falta de ar sao tambem queixas frequentes sem no entanto surgirem em testes objetivos de esforco fisico. O diagnostico e feito atraves de um exame medico onde podera se escutar um estalido no momento em que o coracao se contrai. Esse som representa a protrusao de um dos folhetos da valvula para o AE. Pode-se tambem ouvir um ruido apos esse estalido chamado de sopro, que representa a passagem de alguma quantidade de sangue para o AE. Dentre os exames complementares, o ecocardiograma e aquele capaz de evidenciar a alteracao valvular por ser um exame de imagem.Historia natural, complicacoes e prognostico?Na maioria das pessoas, o indice de complicacoes e de 2% ao ano, ou seja, duas pessoas em cada cem com esse problema vao apresentar alguma alteracao mais seria. A expectativa de vida de homens e mulheres com esse disturbio e similar a das pessoas sem o mesmo. Dentre as complicacoes possiveis estao o aumento do AE que pode levar a arritmias diversas e a longo prazo, a insuficiencia cardiaca. As pessoas com PVM podem ter uma maior facilidade de contrairem uma infeccao cardiaca (endocardite), quando submetidas a cirurgias e procedimentos odontologicos, por isso a importancia de avisar os medicos e dentistas responsaveis sobre a sua presenca. Raramente tem-se percebido a associacao do PVM com eventos cerebrais isquemicos transitorios - deficits neurologicos de curta duracao devido ao desprendimento de particulas provenientes da VM para a circulacao cerebral.Como deve ser o acompanhamento medico dessas pessoas?O acompanhamento vai depender do grupo em que se encaixa a pessoa: aquelas que nao tem sintomas (assintomaticas) e aquelas que tem sintomas (sintomaticas). Nas pessoas assintomaticas, e de extrema importancia que o medico lhes tranquilizem atraves das informacoes adequadas sobre a evolucao natural benigna da disfuncao visto serem as alteracoes cardiacas responsaveis por grande ansiedade da populacao. Essas pessoas devem ter uma vida saudavel com uma alimentacao balanceada e exercicios fisicos regulares, ou seja, recomendacoes essas importantes para qualquer cidadao. Como ja dito acima, deve-se ter sempre o cuidado de utilizar antibioticos para prevenir infeccoes cardiacas antes de cirurgias e procedimentos odontologicos. Dentre as pessoas sintomaticas, ha diferentes condutas de acordo com seus sintomas. Naquelas pessoas que se queixam de palpitacoes, desconforto toracico, ansiedade e fadiga, alem do ja mencionado esclarecimento medico, pode-se utilizar beta-bloqueadores. Aspirina diaria e recomendada naquelas pessoas que cursam com sintomas neurologicos de curta duracao, tais pacientes devem evitar o tabagismo e anticoncepcionais orais. Caso nao melhorem com aspirina, pode ser necessario o uso de outra droga, a warfarina. Mesmo sabendo que a maioria das pessoas se beneficiam com as atividades esportivas, aquelas que possuem alteracoes cardiacas mais intensas como aumento de VE, arritmias descontroladas, desmaios inexplicaveis, etc, devem evitar esportes competitivos. As pessoas assintomaticas com nenhuma ou pequena regurgitacao da VM (retorno de sangue para o AE) podem ser avaliadas de 3 a 5 anos. O ecocardiograma deve ser repetido somente na presenca de sintomas, alteracoes no exame medico ou evidencias sugestivas de alto risco no primeiro ecocardiograma. As pessoas sintomaticas e