- febreApos, surgem tipicamente- coloracao amarelada das mucosas e da pele (ictericia)- coceira no corpo- urina escura (cor de cha escuro ou coca-cola)- fezes claras (cor de massa de vidraceiro).Ao final de 10 a 15 dias os sintomas gerais diminuem muito, mesmo na vigencia da ictericia, que tende a desaparecer em 6 a 8 semanas em media. A resolucao da doenca ocorre em mais de 95% adultos que adquirem hepatite. Apos a fase aguda, que pode passar desapercebida, 1 a 5% dos adultos nao se curam da infeccao e ficam com hepatite cronica. Desses, 25 a 40% podem desenvolver cirrose e cancer de figado ao longo de decadas. Em criancas o risco da doenca tornar-se portador de hepatite cronica e bem maior, cerca de 90% em recem nascidos e 50% da infancia.A forma clinica mais grave, chamada de hepatite fulminante, na qual ha elevado risco de morte, ocorre em menos de 1% dos pacientes que adquirem o virus.O risco de doenca cronica com ma evolucao e maior em quem usa bebida alcoolica, em bebes que adquirem a doenca no parto e em pessoas com baixa imunidade (pacientes com AIDS, em quimioterapia, ou submetidos a transplante de orgaos, por exemplo).Os sintomas nao permitem identificar a causa da hepatite. Hepatites em adultos, especialmente se usuarios de drogas injetaveis, homossexuais ou pessoas com muitos parceiros sexuais levantam a suspeita de hepatite B.A confirmacao diagnostica e feita por exames de sangue, onde sao detectados anticorpos ou particulas do virus da hepatite B. O exame central no diagnostico da hepatite B cronica e o chamado antigeno de superficie do virus B (HBsAg), que quando reagente (positivo) indica a presenca do virus e possibilidade de transmisao. A quantificacao do virus (HBV-DNA quantitativo, tambem chamado PCR quantitativo), realizada tambem por exame de sangue, e usada para confirmacao da atividade do virus e e fundamental na definicao da necessidade e monitorizacao do tratamento.A biopsia hepatica (retirada de pequeno fragmento do figado com uma agulha fina para analise microscopica) pode ser necessaria para avaliar o grau de comprometimento do figado e a necessidade de tratamento.A hepatite B aguda nao requer tratamento medicamentoso especifico. Remedios para nauseas, vomitos e coceira, bem como administracao endovenosa de liquidos (soro) podem ser usados ocasionalmente.O repouso no leito nao deve ser exigido uma vez que nao afeta a evolucao para hepatite cronica ou fulminante. A ingestao de alcool em qualquer quantidade e proibida.O uso de qualquer medicamento deve ser avaliado pelo medico, ja que muitos necessitam de um bom funcionamento do figado para seu desempenho. A forma fulminante da hepatite aguda exige cuidados intensivos em hospital, podendo necessitar de transplante hepatico de urgencia.Muitos casos de hepatite cronica B necessitam tratamento para evitar a evolucao da doenca e o risco de desenvolver cirrose e suas complicacoes. Os tratamentos podem ser divididos em dois grupos: o primeiro, formado pelo interferon e pelo interferon peguilado e injetavel por via subcutanea, e o segundo, formado pelas medicacoes de uso oral. Os interferons, tem a vantagem de ser a unica opcao com prazo definido de tratamento, geralmente cerca de um ano.