Depois desse tempo todo ausente (a ultima postagem e de 14/agosto de 2013), sem postagens, resolvi reativar o Blog. Mesmo neste periodo sem novas postagens, o acesso a estas paginas continua em bom numero.Espero conseguir tempo para manter os posts com certa periodicidade.Vamos em frente! Fig. Padroes tipos 1 e 2 de Brugada. Os dois padroes sao observados na sindrome de Brugada e tambem nas chamadas fenocopias de Brugada.As canalopatias cardiacas sao condicoes causadas pordisfuncoes nos canais ionicos dascelulas cardiacas. Sabemos que o fluxo de ions atraves dos canais ionicos efundamental para a atividade eletrica e funcionamento da celula cardiaca.As disfuncoes ionicas responsaveis pelas canalopatias podemser causadas por mutacoes geneticas ou fatores adquiridos. Entre os fatoresadquiridos estao drogas, doencas e disturbios eletroliticos.Sabemos que o fluxo de ions atraves dos canais ionicos efundamental para a atividade eletrica e funcionamento da celula cardiaca.A sindrome de Brugada, a sindrome do QT longo, a sindrome doQT curto, a taquicardia ventricular catecolaminergica sao exemplos decanalopatias cardiacas.A sindrome de Brugada e uma entidade de ocorrencia rara,descrita pelos irmaos Pedro e Josep Brugada em 1992. Os pacientes acometidossao geralmente homens jovens, com coracao estruturalmente normal e queapresentam alteracoes eletrocardiograficas tipicas: padrao de bloqueio de ramodireito, supradesnivelamento do ponto J e do segmento ST nas derivacoes V1-V3. A sindrome de Brugada e determinada geneticamente, comtransmissao autossomica dominante, ligada principalmente a mutacao no geneSCN5A, o que causa disfuncao no canal de sodio. Clinicamente tem comomanifestacao principal a sincope e/ou morte subita, relacionada a taquiarritmiaventricular maligna, geralmente episodios auto-limitados de taquicardiaventricular polimorfica, ou que degenera para fibrilacao ventricular.Portanto, a sindrome de Brugada tem causa genetica, associacao com morte subita por taquiarritmia ventricular e acometetipicamente homens adultos com coracao anatomicamente normal.O ECG e o metodo principal para diagnosticar a sindrome deBrugada.A alteracao descrita em V1 a V3 e agora classificada em dois tiposconforme a morfologia do ST: Tipo 1: segmento 2 mm no seu inicio, com aspecto de corcova(tipo 1).Tipo 2: o segmento ST apresenta uma depressao central, ouseja, aspecto em sela.Nos ultimos anos, casos de pacientes que apresentam padraode Brugada no ECG, causado por certas condicoes subjacentes, com normalizacaodo ECG apos resolucao destas condicoes, tem sido relatados. Estes casos sao classificados como FENOCOPIAS DEBRUGADA. As alteracoes eletrocardiograficas das fenocopias deBrugadas sao identicas aquelas observadas na sindrome de Brugada, a saber:padrao tipo 1 ou 2.Entretanto, as fenocopias de Brugada (BrP), ao contrario dasindrome de Brugada (BrS), apresentam as seguintes caracteristicas, que saoutilizadas para diagnosticar esta entidade:ECG com padrao tipo 1 ou 2.Uma condicao subjacente identificavel.O padrao do ECG normaliza apos resolucao da causa subjacente.Ha uma probabilidade pre-teste baixa de sindrome deBrugada sindrome determinada pela ausencia de sintomas, historia medica ehistoria familiar.Os testes provocativos com drogas bloqueadoras dos canaisde sodio (tais como: ajmalina, flecainida ou procainamida) sao negativos. Ouseja, estas drogas nao fazem aparecer o padrao tipo 1 naqueles que apresentam opadrao tipo 2.Os resultados de testes geneticos sao negativos. Porem, amutacao mais comum na sindrome de Brugada (SCN5A) e encontrada em somente 20 a30% das pessoas acometidas (com BrS). Portanto, nao e mandatorio a realizacaodo teste genetico.Para o diagnostico de fenocopia de Brugada