A constipacao ou obstipacao intestinal e um sintoma de mau funcionamento do sistema digestivo. Seu mecanismo e consequencia de um transito intestinal lento ou dificuldade de saida das fezes. Esta disfuncao acomete 30% da populacao ocidental sendo 3x mais prevalente nas mulheres do que nos homens. Tambem e comum entre os idosos.Como ginecologista, tenho observado que se trata de uma causa comum de dor abdominal e desconforto durante a relacao sexual.O popular " intestino preso" costuma ser o resultado de habitos alimentares e comportamentais inadequados tais como : o consumo insuficiente de fibras e liquidos; sedentarismo; dietas restritivas; o uso de certos medicamentos ou ainda, ser o resultado de certas doencas digestivas ( por exemplo - cancer de colon ), metabolicas (diabetes, hipotireoidismo etc), neurologicas (miopatias e outras) ou psiquiatricas. Para o diagnostico deste problema e necessario preencher pelo menos dois dos seguintes criterios: - Esforco para evacuar em mais de 25% das vezes- Fezes endurecidas- Sensacao de evacuacao incompleta-Menos de 3 evacuacoes por semanas-Estimulo evacuatorio improdutivo, sem eliminacao de fezesDentre os exames, podem ajudar no diagnostico : hemograma; proteinas totais e fracoes; TSH; glicemia; calcio ; pesquisa de sangue oculto nas fezes (indicado nos casos de sinais de alerta em individuos com mais de 50 anos ou historia familiar de cancer de colon); colonoscopia e outros.Sinais de alerta para cancer de colon : febre; perda de peso; sangue em mistura com fezes.O tratamento mais eficaz e baseado nas mudancas comportamentais:1) Dieta rica em fibras - vale a pena trocar os produtos elaborados com farinha refinada por produtos integrais ( paes e cereais), substituir os sucos artificiais por sucos de frutas naturais e parte das carnes ( como fonte de proteinas) por legumes. Os probioticos presentes nos laticinios tambem melhoram a motricidade intestinal.Abaixo acrescento uma tabela com a composicao de fibras dos principais alimentos.2)Ingestao abundante de liquidosE recomendado cerca de 1500 ml/ dia ou 6 a 8 copos de agua por dia.3) Atividade fisica4) Reeducacao de habitosE importante o recondicionamento do reflexo evacuatorio, ou seja, nao negligenciar o reflexo/ estimulo evacuatorio. Tratamento medicamentosoEste tratamento devera ser individualizado pelo seu medico . Neste post, os principais medicamentos sao citados de acordo com sua forma de acao. Nenhum deve ter uso prolongado.1) Medicamentos incrementadores do bolo fecal - sao as fibras alimentares, estas retem agua, aumentando o volume fecal e assim, falicilam a evacuacao. Devem ser usadas com liquidos.Exemplos: Agar-agar; Biofiber; Metamucil; Muvinor; Plantaben; Plantax etc.2) Lubrificantes - sao substancias oleosas nao digeridas pelas enzimas humanas que facilitam o deslizamento das fezes.Exemplo:Nujol; Purol; Laxol; Agarol etc.3) Agentes osmoticos - "puxam" a agua do sangue para as fezes facilitando sua eliminacao. Como incovenientes estao o risco de flatulencia e distensao abdominal . Exemplos: Farlac; Lactulona; Leite de Magnesia de Phillips.4) Laxantes - sao substancias que induzem a um baixo grau de inflamacao intestinal o que estimula a sua motilidade. Geralmente causam colicas abdominais.Exemplos: Cascara Sagrada; Sene; Tamarine; Tamaril: Dulcolax; Guttalax; Humectol; Lacto-purga, Naturetti etc.5) Enemas e supositorios - nao devem ser usados de rotina.Pois e, nem so de pao vive o homem. Dieta equilibrada e