das palpebras inclinada com a parte externa mais elevada;-Excesso de pele no pescoco;-Face de perfil achatado;-Orelhas pequenas e/ou anomalas;-Lingua protusa (para fora da boca);-Prega da palpebra no canto dos olhos (como as pessoas da raca amarela);-Prega unica na palma das maos.Acompanhamento clinico na fase neonatalA crianca com Sindrome de Down pode estar sujeita a varias anomalias e as mais frequentes sao estas na fase neonatal: 1. CARDIACA - Sopro. - Taquipneia. - Cianose. - Hepatomegalia. 2. OCULAR - Opacificacao de cornea e cristalino. - Movimentos oculares. 3. AUDITIVA - Visualizar o timpano - identificar presenca de secrecoes. Quando houver duvidas quanto ao deficit neuro-sensorial solicitar audiometria de tronco cerebral. 4. TUBO DIGESTIVO - Eliminacao de meconio. - Dificuldade de succao e/ou degluticao. - Presenca de vomitos. - Presenca de sialorreia. 5. TIREOIDE - Verificar niveis de T4 e TSH. - Niveis de fenilalanina plasmatica. 6. HEMATOLOGIA - Hemograma com contagem de plaquetas.Acompanhamento clinico na infanciaA infancia e a fase determinante para que a pessoa possa atingir a sua potencialidade. O primeiro ano de vida e de vital importancia e a prevencao, deteccao e tratamento imediato das diversas afeccoes podem evitar ou amenizar inumeras complicacoes limitantes para a vida.Muitas medidas devem ser tomadas como o controle de infeccoes, cirurgias cardiacas, tratamentos auditivos entre outras. O importante e se ter claro que qualquer problema com a pessoa com Sindrome de Down deve ter tratamento imediato e o mais precoce possivel, pois os primeiros anos de vida desta crianca sao os que determinarao como sera o restante de sua vida, reafirmando a importancia do primeiro ano que e quando a crianca apresenta maior velocidade em seu crescimento e desenvolvimento e tambem e a fase onde apresenta as melhores respostas a qualquer estimulo do seu desenvolvimento, alem de ser tambem a etapa da vida com maior risco de vida, principalmente no que diz respeito as cardiopatias, que e a principal causa de obito.Estas sao as principais complicacoes da fase da infancia: 1.CARDIOPATIAS Representam o grupo de afeccoes mais importante desta fase, especialmente durante o primeiro ano. Mesmo que o paciente seja assintomatico, deve ser realizado pelo menos um ecocardiograma nos primeiros 6 meses de vida. 2.INFECCOES Principalmente as respiratorias, sao a segunda causa de obito no primeiro ano. Sao frequentes as rinites, adenoidites, amigdalites, laringites, bronquites, broncopneumonias, pneumonias e otites. Blefaroconjuntivites e piodermites tambem sao comuns.3.VISAO -Estrabismo. -Erros de refracao, especialmente miopia.-Nistagmo. -Catarata. -Obstrucao do ducto lacrimal. 4.AUDICAO -Defeito funcional da tuba auditiva.-Hipoacusia. -Surdez. 5.TIREOIDE -Hipotireoidismo. - Hipertireoidismo. 6.SISTEMA OSTEOARTICULARA instabilidade atlanto-axial, pela frequencia e gravidade dos problemas que pode determinar (compressoes medulares) exige realizacao rotineira de avaliacao por volta dos tres ou quatro anos de idade. E tambem comum a luxacao do quadril.7. DENTICAOCostuma ser tardia, pode haver falta de alguns dentes, pode haver outros problemas ortodonticos, tendencia a caries, infeccoes periodontais. Em toda consulta, avaliar os cuidados de higiene dentaria.Deve ser estimulada as visitas regulares ao dentista. 8. NUTRICAOQuando nao ha cardiopatia, existe tendencia a obesidade. A crianca obesa costuma ser o adulto obeso, sendo importante a prescricao de uma dieta adequada e exercicios