a gravidez. Caso a gravidez nao ocorra, o endometrio e expelido durante a menstruacao. Em algumas mulheres, as celulas do endometrio podem aparecer e crescer fora do utero, estabelecendo assim a endometriose. De uma forma simples, podemos dizer que e a presenca de endometrio, tecido que reveste a cavidade uterina e que e expelido durante a menstruacao, fora do utero.As causas da endometriose ainda nao sao totalmente conhecidas, mas as mais provaveis sao a genetica, o fluxo menstrual retrogrado (saida de uma pequena quantidade de sangue menstrual pelas trompas uterinas), a imunidade e o estresse. Alguns indicios sugerem que mulheres ansiosas, com alto grau de estresse estao mais propensas a desenvolver a doenca. Porem, a principal caracteristica comportamental que predispoe a doenca e, sem duvida, a postergacao, cada vez mais frequente, da maternidade. Hoje em dia, uma mulher tem 400 menstruacoes ao longo de sua idade fertil, contra 40, no inicio do seculo XX. Antes, as mulheres tinham mais gestacoes, ou seja, tinham menos endometrio disponivel e, consequentemente, menos incidencia de endometriose. Por tudo isso, a endometriose e caracterizada como o mal da mulher moderna.Colicas menstruais intensas, sangramento abundante ou irregular, ou outros sintomas durante as menstruacoes como nauseas, diarreia, dificuldade de evacuar, ou urinar sao alguns dos sinais da endometriose. Mas os principais sintomas da doenca sao a dor durante a menstruacao e no ato sexual. A endometriose e bastante sintomatica. Entretanto, apenas o fato de nao conseguir engravidar gera a suspeita de que essa mulher pode ter endometriose. Apenas cerca de 10% das mulheres nao tem sintomas, o que pode fazer com que a doenca evolua e aumente as chances de prejuizo a fertilidade da mulher.Antes de descobrir que tem endometriose, e muito comum que as mulheres passem por um longo periodo de sofrimento, que pode ter graves consequencias. Infelizmente, o tempo medio entre o inicio dos sintomas e o diagnostico da doenca e de mais de sete anos, por isso e fundamental aumentar o conhecimento das mulheres a respeito da doenca. Dessa forma, evitamos consequencias mais graves, como a infertilidade, causada pelo diagnostico tardio, em muitos casos. Estudos indicam que 50% das mulheres que tem endometriose nao conseguem engravidar e, so quando buscam ajuda medica para ter filhos, descobrem que sao portadoras da doenca.A melhor prevencao e a mulher ficar atenta a dor, seja durante a menstruacao ou nas relacoes sexuais, e procurar um medico ginecologista o mais rapido possivel, pois quanto mais cedo se detecta a doenca, mais rapido um tratamento adequado podera ser iniciado. Vale reforcar que a endometriose pode surgir ja na adolescencia. Por isso, colicas intensas devem ser acompanhadas e podem ser um indicio importante da doenca.O diagnostico da doenca e clinico, complementado por exames por imagem, como ultrassom, ressonancia ou ecoendoscopia. O Brasil e considerado uma referencia em diagnostico da endometriose. Aqui, foram desenvolvidos metodos de utilizar o ultrassom para diagnosticar uma forma mais agressiva da doenca, que tem sido muito aceito no mundo inteiro e tem ajudado os medicos a definir a estrategia terapeutica, com grande beneficio para as pacientes.Hoje, a endometriose pode