de gravidezes em adolescentes, com suas consequencias nefastas tanto para a sua saude quanto para sua integracao e desenvolvimento social. No entanto, um fator se ressalta entre todos: a falta de orientacao e o desconhecimento total ou parcial dos diversos metodos anticoncepcionais, seu modo de uso, suas vantagens e desvantagens, suas contra-indicacoes, sua eficacia e ate mesmo os chamados efeitos beneficos nao contraceptivos. Agora veremos os principais metodos anticoncepcionais que podem ser usados na adolescencia. PILULA ANTICONCEPCIONAL Pode ser usada a partir de 6 meses da menarca ( primeira menstruacao). Caracteriza-se por possuir um ou dois hormonios que atuam atraves da inibicao da ovulacao e tambem pela modificacao do endometrio (camada interna que reveste o utero) e do muco cervical. As pilulas combinadas (que contem dois hormonios) sao as mais utilizadas e sao muito eficazes se tomadas corretamente. Deve-se iniciar seu uso no primeiro dia da menstruacao e tomar um comprimido diariamente aproximadamente no mesmo horario durante 21 dias. A seguir ficar 7 dias sem ingerir a pilula. Neste periodo deve ocorrer sangramento semelhante ao menstrual. Em caso de esquecimento de tomar 1 pilula deve-se toma-la o mais rapido possivel, de preferencia ate no maximo 12 horas do horario habitual. Caso passe desse prazo, tomar assim mesmo a pilula atrasada, continuar a cartela, passar a usar um metodo anticoncepcional adicional (camisinha, por exemplo) e procurar um medico ginecologista para orientacoes. As vezes a pilula pode causar uma serie de efeitos colaterais desagradaveis, tais como: dores de cabeca, dores nos seios, enjoos, perdas de sangue fora da epoca e aumento de peso. Isto vai depender da pilula e de cada organismo e deve ser avaliado pelo medico. Em relacao as contra-indicacoes, a adolescente se beneficia do seu fator idade e raramente apresenta alguma doenca em que os riscos superem as vantagens do seu uso. Os riscos de complicacoes serias tambem sao baixos. De qualquer modo deve-se fazer sempre uma avaliacao medica previa ao seu uso seguidas de uma avaliacao anual. Alem de evitar a gravidez com uma grande eficacia, a pilula anticoncepcional pode trazer tambem os seguintes beneficios para a saude da usuaria: Diminuicao do fluxo menstrual: diminui os dias de incomodo e diminui a incidencia de anemia Controle do ciclo: o ciclo costuma ficar mais regular. A usuaria pode tambem adiantar ou atrasar uma menstruacao por motivos diversos ( viagens, casamento, competicao esportiva, etc.) Colicas menstruais: em grande parte das usuarias, esse incomodo, tao comum entre as adolescentes, melhora acentuadamente. Infeccoes: a pilula protege contra alguns tipos de infeccoes das trompas. Somente nos EUA ocorrem menos 13 mil internacoes ao ano devido a essa protecao. Cancer do endometrio: a usuaria de pilula tem a metade do risco de ter este tipo de cancer Cancer do ovario: tambem diminui em cerca de 40% a incidencia deste tipo de cancer Cistos ovarianos funcionantes: a incidencia e diminuida em cerca de 90% ALGUNS MITOS SOBRE A PILULA O uso prolongado da pilula causa infertilidade? Nao. O que acontece e que na populacao em geral nos temos um determinado numero de casais inferteis, digamos 10 -