ou leucemia linfoblastica aguda tipo B.Anormalidades Cromossomicas(citogenetica): Alteracoes nos cromossomos das celulas blasticas podem ser avaliados por exame denominado citogenetica. Uma alteracao especifica nos cromossomos, tambem auxilia na classificacao da doenca e no planejamento do tratamento. Dentre outras caracteristicas importantes na orientacao terapeutica estao a idade do paciente, o nivel da contagem de globulos brancos do sangue e o envolvimento do sistema nervoso central. Sinais e Sintomas:Os sintomas sao relacionados a diminuicao na producao de celulas normais da medula ossea e com isso sua reducao na circulacao sanguinea:1. Diminuicao na producao de globulos vermelhos (hemoglobina): sinais de anemia levando a palidez, cansaco facil, sonolencia.2. Diminuicao na producao de plaquetas: manchas roxas que ocorrem em locais onde nao relacionados a traumas, podem aparecer pequenos pontos vermelhos sob a pele (chamado de petequias) ou sangramentos prolongados resultantes de pequenos ferimentos.3. Diminuicao na producao de globulos brancos: aumentado o risco de infeccao. Os linfoblastos leucemicos podem acumular-se no sistema linfatico, e, com isso, os linfonodos (ganglios) podem aumentar de tamanho. As celulas leucemicas podem se alojar no liquido cefalo-raquiano causando dores de cabeca e vomitos.Os sinais e sintomas da leucemia sao inespecificos e podem mimetizar varias outras doencas tais como infeccao, reumatismo, entre outras. O paciente deve procurar seu medico para que seja feito o diagnostico. Procure as informacoes sobre sua doenca, para que possa sentir maior seguranca ao longo de seu tratamento.Diagnostico:Para diagnosticar a doenca, as celulas sanguineas e da medula devem ser examinadas. O exame por coloracao das celulas sanguineas e sua visualizacao atraves de um microscopio, normalmente ira mostrar a presenca de linfoblastos. Isso sera confirmado atraves do mielograma (puncao da medula ossea), que quase sempre mostra celulas leucemicas . As celulas sanguineas e/ou da medula ossea tambem sao utilizadas para determinar o sub-tipo de leucemia com a realizacao de exame citogenetico (ou cariotipo) e imunofenotipagem e quando necessario, para outras investigacoes especiais.Tratamento:A quimioterapia e a utilizacao de um conjunto de medicamentos para combater a leucemia. A maioria dos pacientes portadores de leucemia linfoide aguda necessitam iniciar o tratamento apos estabelecido o diagnostico.O primeiro objetivo do tratamento e alcancar o controle da doenca, que denominamos remissao. Quando esse objetivo primario e alcancado, o paciente nao apresenta mais sinais ou sintomas atribuidos a doenca e nao existe evidencia de blastos leucemicos no sangue ou na medula ossea. A hematopoese e restaurada e com isso a contagem das celulas sanguineas retorna a niveis normais.A maioria dos pacientes recebe inicialmente a administracao de quimioterapia intensiva para se atingir remissao e varias medicacoes sao associadas ao tratamento do paciente. A sequencia de medicacoes e denominada de protocolo e o paciente deve conhecer as medicacoes que esta recebendo, sua sequencia e principalmente os efeitos colaterais que possam ocorrer ao longo do tratamento. A idade do paciente, o numero de globulos brancos no sangue periferico, o tipo de linfocitos leucemicos, conforme considerados pela citologia, imunofenotipo ou composicao cromossomica, sao parametros utilizados para decisao da equipe medica do protocolo mais eficaz a ser utilizado para o paciente. E importante, no entanto, que os pacientes procurem centros onde os medicos