gravida e a medida da TN e tem umasensibilidade de 80-90 %.Caso os resultados dos testes de rastreio sejam positivos(risco aumentado) e oferecida a possibilidade da gravida realizar um teste dediagnostico (Amniocentese ou biopsia das vilosidades corionicas). Estes testesde diagnostico sao invasivos e associam-se a risco de aborto, pelo que, nao saorealizados a todas as gravidas ficando reservados para situacoes que osjustifiquem como acima explicado.12 - 16 Semanas Gravida Feto SintomasFinalmente os sintomas do 1o trimestre melhoramsignificativamente ou cessam por completo. A barriga e ainda pouco proeminente, no entanto, e maisnotoria nas mulheres magras e nas gravidas que ja foram maes anteriormente(pois os musculos abdominais encontram-se mais distensiveis).SuplementosDeve manter o acido folico.A partir das 16-18 semanas as necessidades de ferro aumentamsignificativamente, pelo que, e necessario iniciar a suplementacao de ferro,uma vez que o consumido atraves da dieta nao e suficiente. Existem no mercadomedicamentos que contem estes 2 suplementos juntos (acido folico + ferro), noentanto, pode optar por tomar separadamente. O ferro pode ser tomado sob a forma de comprimidos ou sob a forma de ampolasbebiveis. De referir que o ferro pode causar sintomas gastrointestinais comoobstipacao, dores abdominais ou nauseas. As fezes tornam-se geralmente escuras (quase pretas) e issonao e preocupante. A maioria dos preparados com ferro devem ser tomados foradas refeicoes para melhorar a absorcao. Nao tomar junto com leite.Exames a realizarE nesta altura que se conhecem os resultados dos examesexplicados anteriormente (ecografia das 12 semanas e rastreio combinado do 1otrimestre).Caso os resultados dos testes de rastreio sejam positivos(risco aumentado de trissomia 21) e oferecida a possibilidade da gravidarealizar um teste de diagnostico (amniocentese ou biopsia das vilosidadescorionicas). Estes testes de diagnostico sao invasivos e associam-se arisco de aborto, pelo que, nao sao realizados a todas as gravidas ficandoreservados para situacoes que os justifiquem como acima explicado.16 - 20 Semanas Gravida Feto SuplementosManter o acido folico e o ferroSintomasGeralmente esta fase da gravidez cursa sem sintomassignificativos embora muitas gravidas refiram um aumento do apetite no 2otrimestre. E necessario manter uma dieta equilibrada e nao esquecer de comer regularmentee em pouca quantidade de cada vez. Evitar os alimentos acucarados.As gravidas que ja foram maes anteriormente podem comecar a sentir osmovimentos fetais por volta das 18 semanas, uma vez, que os conseguemreconhecer por ja os terem percecionado anteriormente. Exames a realizarA partir das 15 semanas pode ser realizado, opcionalmente,outro teste de rastreio chamado rastreio bioquimico do 2o trimestre. E tambem uma analise de sangue que determina as concentracoes de certasproteinas (HCG, alfafetoproteina, inibina e estriol) e permite avaliar o riscode trissomia 21. Tem uma sensibilidade menor que o rastreio do 1o trimestre maspode ser usado como seu complemento, ou ainda, nos casos de ter falhado arealizacao do teste do 1o trimestre.Nao sao necessarios outros exames nesta fase.20 - 24 Semanas Gravida Feto SuplementosManter acido folico e ferro.Exames a realizarA ecografia do segundo trimestre tambem designada ecografiamorfologica realiza-se entre as 20 e as 23 semanas e e uma das ecografias maisimportantes pois tem como principal objetivo avaliar as estruturas anatomicasdo feto na tentativa de detetar eventuais malformacoes. Desta ecografia faz parte a visualizacao das seguintesestruturas:-