elas nao passem a ser a resposta universal para a questao do uso de drogas. Existe uma ampla experiencia no pais em relacao a regulacao de leitos psiquiatricos: em municipios que implantaram um modelo de atencao baseada em acoes territoriais e numa rede substitutiva, as centrais de regulacao sao importantes dispositivos de articulacao do funcionamento do sistema. Dentro deste papel, a regulacao de leitos e a instanciaque polariza as maiores tensoes da rede e de sua articulacao. As vagas em hospitais psiquiatricos sao cedidas apenas quando esgotadas as possibilidades da rede substitutiva e isto implica em negar solicitacoes de vagas, o que constitui uma acao nao so tecnica, mas politica. O tensionamento se da na medida em que a concepcao de que o hospital psiquiatrico e o local de atendimento a crise ainda e hegemonica. No caso da rede de atencao a usuarios de alcool e drogas o mesmo acontece; a percepcao da necessidade do isolamento e promocao da abstinencia em ambiente protegido para o tratamento predomina. Inclusive entre os reguladores e trabalhadores de saude. Na imensa maioria dos casos, as centrais de regulacao atuam como distribuidoras burocraticas de vagas em hospitais psiquiatricos e futuramente de comunidades terapeuticas. O papel tecnico e politico da regulacaoe ainda muito fragilnum nivel nacional porque nao implica exclusivamente em qualificacao, mas em alinhamento com a politica de atencao em saude mental referenciada na reforma psiquiatrica. Qualificar as centrais de regulacao esta longe de ser suficiente para garantir o uso apropriado (qual seria este?) de leitos de CT, especialmente se considerarmos que a regulacao e e sera feita por psiquiatras.3) Atencao emRede e Projetos Terapeuticos- e temeraria a possibilidade de inserir um dispositivo de atencao em alcool e drogas no SUS sem que tenhamos um perfil claro do seu usuario. Atualmente todos os servicos da rede AD tem seus modelos baseados em experiencias que ocorreram em municipios do pais e que tiveram a funcao de preencher lacunas assistenciais. As Casas de Acolhimento Transitorio, os CAPS ad III, os SHRad e os consultorios de rua surgiram desta forma. A ideia desta rede e promover a atencao integral e pressupoe uma complementariedade dos servicos. Caso nao seja definido o papel das CTs nesta rede, a pratica diaria nos municipios ira definir este papel. E este papel ira reproduzir a concepcao hegemonica de que o cuidado em alcool e drogas deve ocorrercom isolamento do usuario. A rede substitutiva ira se consolidar como complementar e havera filas de espera de internacao em comunidades terapeuticas. O cenario pode parecer pessimista, mas esta longe de ser fantasioso. Da mesma forma, o projeto terapeutico das comunidades e fechado, tem tempo de internacao pre-definido, ha uma programacao para o primeiro, segundo, terceiro meses de tratamento, muitas tem ambulatorios para o pos-alta. As CTs nao funcionam segundo demandas da rede, mas se entendem como um dispositivo completo.4) Expansao da Rede- e fantasioso crer que tornar todos os CAPS ad em 24 hs seja viabilizado por uma decisao presidencial. Um servico comunitario que funciona 24 hs demanda uma transformacao da concepcao de atencao em saude mental no