O crack: como lidar com este grave problema (I) Texto produzido pela Coordenacao Nacional de Saude Mental, Alcool e outras Drogas do Ministerio da SaudeBreve panorama do crackO panorama mundial da difusao do uso do cloridrato de cocaina (po) por aspiracao intranasal esteve associado, a partir da decada de 60, a falta de algumas drogas no mercado, como a anfetamina e a maconha, devido as acoes repressivas. Contudo, o alto preco do produto levou usuarios de drogas a descoberta de outras formas de uso com efeitos mais intensos, apesar de menor duracao. Desse cenario, no inicio de 1980, aparecem novas drogas obtidas a partir da mistura de cloridrato de cocaina com ingredientes cada vez mais incertos e toxicos. Tempos depois, surge o uso do crack, outra forma fumavel de cocaina, disseminando-se no Brasil, oficialmente a partir de 1989, alastrando-se atualmente, em varios segmentos sociais de genero, sexo, idade e classe social. Na producao de crack nao ha o processo de purificacao final. O cloridrato de cocaina e dissolvido em agua e adicionado em bicarbonato de sodio. Essa mistura e aquecida e, quando seca, adquire a forma de pedras duras e fumaveis. Alem dos alcaloides de cocaina e bicarbonato de sodio, essas pedras contem as sobras de todos os ingredientes que ja haviam sido adicionados anteriormente durante o refino da cocaina. As pedras de crack sao vendidas ja prontas para serem fumadas. Sua composicao conta com uma quantidade imprecisa de cocaina, suficiente para que possa produzir efeitos fortes e intensos. Alem disso, para obter a producao final do crack sao misturadas a cocaina diversas substancias toxicas como gasolina, querosene e ate agua de bateria.O uso disseminado do crack no mundo das drogas esta relacionado a varios fatores que levaram a uma grave transformacao, tanto na oferta quanto na procura. De um lado, o controle mundial repressivo sobre os insumos quimicos necessarios a sua producao como eter e acetona leva os produtores a baratear cada vez mais sua fabricacao, com a utilizacao indiscriminada de outros ingredientes altamente impuros. Quanto mais barata sua producao, mais rentavel e sua venda. Por outro lado, o crack representa para a populacao usuaria de drogas um tipo de cocaina acessivel, pois vendido em pequenas unidades baratas, oferece efeitos rapidos e intensos. Entretanto, a desejada intoxicacao cocainica proporcionada pelo crack provoca efeitos de pouca duracao, o que leva o usuario a fumar imediatamente outra pedra. Esse ciclo ininterrupto de uso potencializa os prejuizos a saude fisica, as possibilidades de dependencia e os danos sociais. A inovacao no mercado das drogas com a entrada do crack atraiu pequenos traficantes, agravou ainda mais a situacao, com o aumento incontrolavel de producoes caseiras, se diferenciando conforme a regiao do pais. A cocaina e misturada uma variedade incerta de reagentes quimicos em sua preparacao. O desconhecimento quanto a sua composicao pode dificultar, muitas vezes, as intervencoes emergenciais de cuidados a saude nos casos de intoxicacao aguda sofrida por alguns usuarios. Tais condicoes, porem, nao impossibilitam o desenvolvimento de acoes voltadas a saude e ao bem-estar social da referida populacaoFormas de uso e seus efeitos