http:/pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:cinchona.calisaya02.jpgA malaria maligna, causada pelo Plasmodium falciparum e uma emergencia medica. As outras malarias sao doencas cronicas.O tratamento farmacologico da malaria baseia-se na suscetibilidade do parasita aos radicais livres e substancias oxidantes, morrendo em concentracoes destes agentes inferiores as mortais para as celulas humanas. Os farmacos usados aumentam essas concentracoes.A quinina (ou o seu isomero quinidina), um medicamento antigamente extraido da casca da Cinchona, e ainda usada no seu tratamento. No entanto, a maioria dos parasitas ja e resistente as suas acoes. Foi suplantada por drogas sinteticas mais eficientes, como quinacrina, cloroquina, e primaquina. E frequente serem usados cocktails (misturas) de varios destes farmacos, pois ha parasitas resistentes a qualquer um deles por si so. A resistencia torna a cura dificil e cara.Ultimamente a artemisinina, extraida de uma planta chinesa, tem dado resultados encorajadores. Ela produz radicais livres em contato com ferro, que existe especialmente na hemoglobina no interior das hemacias, onde se localiza o parasita. E extremamente eficaz em destrui-lo, causando efeitos adversos minimos. No entanto, as quantidades produzidas hoje sao insuficientes. No futuro, a cultura da planta artemisina na Africa podera reduzir substancialmente os custos. E o unico farmaco antimalarico para o qual ainda nao existem casos descritos de resistencia. Algumas vacinas estao em desenvolvimento. 1.8 EFEITOS GENETICOS NAS POPULACOES AFECTADASA anemia falciforme e uma doenca genetica recessiva (os dois alelos do gene em causa tem de estar mutados) que ocorre nas mesmas regioes de alta incidencia de malaria. No entanto os portadores da deficiencia (com apenas um alelo mutado e o outro normal) tem altas taxas de sobrevivencia a malaria, sendo parcialmente resistentes a ela. Isso tudo devido ao fato do plasmodio nao reconhecer a hemacia devido sua anormalidade na conformacao.Outros portadores de doencas geneticas, como algumas talassemias, ou deficiencias no gene da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase, existentes no Mediterraneo tambem poderao ser o produto de selecao natural positiva dos portadores devido a maior resistencia ao parasita. Algumas dessas mutacoes aumentam os radicais livres nas hemacias, aos quais os parasitas sao suscetiveis.II CAPITULOESTUDO DE CASO: ITAITUBAIlustracao 01: Mapa do Estado do Para Municipio de ItaitubaFonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Para_Municip_Itaituba.svg O municipio de Itaituba fica localizado a oeste do Estado do Para as margens direita do Rio Tapajos. Sua area territorial segundo o Censo 2007 e de 62.040,94 Km2, com uma populacao de 118.194 habitantes. O clima da regiao se traduz como um clima de temperatura minina superior a 18oC, apresenta uma umidade relativa com valores acima dos 80% em quase todos os meses do ano. As estacoes chuvosas coincidem com os meses de dezembro a junho e as menos chuvosas nos meses de julho a novembro.A Fundacao Nacional de Saude da cidade de Itaituba informa atraves do Resumo Epidemiologico da Malaria dos anos de 2005, 2006 e 2007 na regiao o seguinte:Tabela 01: Resumo epidemiologico: Malaria, Itaituba. Ano: 2005Fonte: Setor de Endemias Fundacao Nacional de Saude em ItaitubaEm 2005, segundo dados, o Municipio de Itaituba somava uma populacao de 95.719 hab. O percentual de 22% procurou o posto de saude para fazer o exame de malaria, e 2% fizeram o exame de malaria