os sintomas de TDAH. As intolerancias mais comuns sao aos produtos lacteos, chocolate, trigo, citrinos, amendoins e ovos.[31]Varias hipotese acerca das possiveis causas de TDAH tem sido apresentadas: problemas durante a gravidez ou no parto e exposicao a determinadas substancias, tais como o chumbo. Dentre as complicacoes associadas estariam; toxemia, eclampsia, pos-maturidade fetal, duracao do parto, estresse fetal, baixo peso ao nascer, hemorragia pre-parto, consumo de tabaco e/ou alcool durante a gravidez e ma saude materna.[32] Outros fatores, como danos cerebrais perinatais no lobo frontal, podem afetar processos de atencao, motivacao e planejamento, e estariam indiretamente relacionados com a doenca.[33]Problemas familiares tambem poderiam propiciar o aparecimento do TDA-H no individuo predisposto geneticamente: uma familia numerosa, brigas muito frequentes entre os pais, criminalidade dos pais, colocacao em lar adotivo ou pais com transtornos psiquiatricos[34] . Tais problemas nao originam o disturbio mas poderiam amplifica-lo. Um dos possiveis motivos seria a negligencia dos pais, que leva as criancas a precisarem se comportar de maneira inadequada para conseguir atencao.Pesquisas apontam para a influencia de genes que codificam componentes dos sistemas dopaminergico,noradrenergico, adrenergico e, mais recentemente, serotoninergico como os principais responsaveis.[1]Familias caracterizadas por alto grau de agressividade nas interacoes podem contribuir para o aparecimento de comportamentos agressivos ou de uma oposicao desafiante nas criancas perante a sociedade. Problemas de ansiedade, baixa tolerancia a frustracao, depressao, abuso de substancias quimicas e transtornos opositivos sao comorbidades frequentes.[1]Fases da vidaHistoria classica de TDAH[1]Fase Sintomas comunsBebe Bebe dificil, insaciavel, irritado, de dificil consolo, maior prevalencia de colicas, dificuldade para alimentar e problemas de sono.Primeira infancia Muito inquieto e agitado, dificuldades de ajustamento, desobediente, facilmente irritado e extremamente dificil de satisfazer.Ensino Fundamental Incapacidade de se concentrar, distracoes muito frequentes, muito impulsivo, grandes variacoes de desempenho na escola, se envolve em brigas, presenca ou nao de hiperatividade.Adolescencia Muito inquieto, desempenho inconsistente, sem conseguir se focalizar, problemas para memorizar, abuso de substancia, acidentes, impulsividade, muita dificuldade de pensar e se planejar a longo prazo.Adulto Muito inquieto, comete muitos erros em atividades que exigem concentracao, desorganizado, inconstante, desastrado, impaciente, nao cumpre compromissos, perde prazos, se distrai facilmente, nao fica parado, toma decisoes precipitadas, dificuldade para manter relacionamentos e perde o interesse rapidamente. (Para o diagnostico em adultos, o TDAH deve ter comecado na infancia e causado prejuizos ao longo da vida)[35]Quem pode diagnosticar TDAHO diagnostico de TDAH e fundamentalmente clinico, realizado por profissional que conheca profundamente o assunto e que necessariamente descarte outras doencas e transtornos, para entao indicar o melhor tratamento.[36]O termo hiperatividade tem sido popularizado e muitas criancas rotuladas erroneamente. E preciso cuidado ao se caracterizar uma crianca como portadora de TDAH. Somente um medico (preferencialmente psiquiatra), juntamente com psicologo ou terapeuta ocupacional especializados, podem confirmar a suspeita de outros profissionais de areas afins, como fonoaudiologos, educadores ou psicopedagogos, que devem encaminhar a crianca para o devido diagnostico. Existem testes e questionarios que auxiliam o diagnostico clinico.[37] [38]Hoje ja se sabe que a area do cerebro envolvida nesse processo e a regiao orbital frontal (parte da frente do cerebro) responsavel pela inibicao do comportamento, pela atencao sustentada, pelo autocontrole e pelo planejamento