Tipos de Gestacao MultiplaA gravidez multipla ocorrequando mais do que um feto nasce da mesma gestacao. Os tipos de gestacao gemelar saodeterminados pela quantidade de ovulos fecundados por espermatozoides. Sendoassim, se dividem da seguinte maneira:Gravidez monozigotica: ocorre quando um ovulo e fecundado porum espermatozoide e, apos a fecundacao, o zigoto resultante se divide em maisdo que um embriao eorigina gemeos com amesma carga genetica, os gemeos identicos. Gravidez heterozigotica: ocorre quando dois ou mais ovulos liberados no mesmo ciclo menstrualsao fecundados pelo mesmo numero de espermatozoides, dando origem a embrioesgeneticamente diferentes ou gemeos fraternos. A forma mais comum de gravidezheterozigotica e a gravidez dizigotica,quando dois ovulos saofecundados por dois espermatozoides.Gravidezpolizigotica: corresponde a uma combinacao degravidez monozigotica com a heterozigotica, quando, por exemplo, um de doisovulos fecundados se divide, originando dois gemeos identicos e um fraterno. Outra classificacao importante das gestacoes gemelares se da pelo numerode placentas (corion) e de sacos amnioticos (amnio) originados apos afecundacao, sao elas:Gravidez Monocorionica: os bebes dividem a mesma placenta.Gravidez Dicorionica: ha uma placenta para cada bebe.Gravidez Monoamniotica: os bebes dividem o mesmo sacoamniotico.Gravidez Diamniotica: ha um saco amniotico para cada bebe.Fiz um grafico que ajuda a entender melhor de que forma esses tipos seencontram.A gravidez multipla menos arriscada e a Dicorionica-Dicamniotica, pois saogestacoes independentes. A que oferece mais riscos e a Monocorionica-Monoamniotica. Emoutro post detalho os riscos de cada uma delas.Informacoesretiradas do E-Book O Estudo de Gemeos de Bernardo Beiguelman, disponivel paradownload no site da Sociedade Brasileira de Genetica. Rastreio Combinado do 1o trimestreO Rastreio Pre-Natal ouRastreio Combinado do 1o Trimestre e um conjunto de exames (imagem e sangue)com o objetivo de avaliar o grau de risco para a Trissomia 21 (Sindrome deDown), Trissomia 18 (Sindrome de Edwards) e Trissomia 13 (Sindrome de Patau). Deveser realizado entre a 11a semana e a 13a semana + 6 dias de gestacao.Atraves da USGmorfologica se obtem a medida do comprimento craniocaudal (CCC/CRL), datranslucencia nucal (TN/NT) e deteccao do osso nasal (ON/NB) do bebe. O examedo sangue materno revela a dosagem da Proteina Plasmatica A Associada aGravidez (PAPP-A) e da Gonadotrofina Corionica Humana Livre (Free-hCG). Osvalores revelados por estes exames sao associados e o resultado e expresso emrisco:Baixo Risco/RastreioNegativo: significa que ha uma baixa probabilidade do bebe ter algumamalformacao, mas nao garante que ele nao a tenha.Alto Risco/RastreioPositivo: significa grande probabilidade de ter um feto com uma das trissomias.Neste caso o medico pode optar por fazer uma amniocentese ou biopsia dasvilosidades corionicas para um diagnostico mais preciso.O diagnostico definitivodas malformacoes referidas so pode ser feito atraves de exames invasivos como abiopsia das vilosidades corionicas ou a amniocentese, onde sao colhidas celulasdo bebe para estudar seu cariotipo.Segundo a FetalMedicine Foundation (FMF), entidade quepromove a investigacao na area da medicina fetal, o rastreio combinado do 1otrimestre tem uma taxa de deteccao de 97%, com 3% de falsos positivos. A FMF sugere que se realize o calculode risco no 1o trimestre a todas as gravidas, independentemente da sua idade.EmSalvador, se voce quiser fazer a USG na Delfin ou no Image (pramim as melhores clinicas), e preciso marcar com bastante antecedencia, pois asagendas estao sempre