100.000 habitantes (estatistica francesa e norte-americana). Somente como comparacao, a incidencia de casos novos detectados de tuberculose no Brasil e de 37,12 casos/ano por 100.000 habitantes (2008). Entretanto, e uma doenca importante, por ser de dificil diagnostico, fundamental para um tratamento correto. Esta doenca ja e conhecida desde 1939. No inicio foi relatada em usuarios de piscinas publicas. Atualmente esta forma e bem rara devido ao uso de Cloro. Hoje, e uma doenca tipicamente associada a pessoas que manipulam aquarios ornamentais, dai os nomes populares "granuloma do aquario", "doenca do manipulador de peixes", e "sindrome do dedo do criador de peixes". A infeccao se da durante a manutencao do tanque, com entrada do germe atraves de um corte na pele (um machucado nas maos dentro da agua, ou um ferimento pre-existente, muitas vezes imperceptivel). Geralmente o germe e rapidamente eliminado pelo sistema imune, mas pode evoluir para doenca, semanas a meses apos a exposicao. Por ser um micro-organismo adaptado a animais de sangue frio, nao se desenvolve bem a 37C (temperatura corporea humana). Assim, quando ocorre doenca, em geral ela e restrita a pele. Inicialmente se forma uma pequena nodulacao avermelhada proxima ao local de inoculacao. Esta lesao tem crescimento lento; pode tambem haver saida de um material purulento, mas em pequena quantidade. O aspecto lembra bastante uma pequena "espinha", mas com pouca reacao inflamatoria (dor, calor e vermelhidao) no local. Em alguns casos, pode haver uma extensao pelo sistema linfatico, dando um aspecto bem tipico, com a formacao de lesoes superficiais enfileiradas ao longo do antebraco e braco. Esta forma superficial e a mais comum. Raramente, esta infeccao pode acometer planos mais profundos, envolvendo tendoes, estruturas articulares e ate ossos. Muitas vezes isto e precipitado por um tratamento errado no local com corticoides. Finalmente, existe uma forma bastante rara, com infeccao disseminada e quase todos os casos descritos foram em pessoas com o sistema imune debilitado, como individuos que receberam transplantes. O diagnostico e feito pela identificacao do germe no material colhido nos locais acometidos. Pode haver cura espontanea, mas geralmente e necessario um tratamento longo com antibioticos, com duracao de alguns meses. Em alguns casos pode ser necessaria tambem uma limpeza cirurgica dos tecidos envolvidos. Apesar de ser uma doenca bem incomum, e uma condicao que precisa ser conhecida por todos os aquaristas. Pela sua raridade, a maioria dos medicos nao conhece esta doenca. Seus sinais e sintomas sao inespecificos, o quadro e arrastado. Nao sao raros relatos de pacientes consultando varios profissionais sem um diagnostico correto, retardando ainda mais o tratamento. Ou tratamentos inadequados, agravando o quadro. Desta forma, e fundamental a conscientizacao de todos nos, aquaristas, que em ultima analise representamos o "grupo de risco", potenciais vitimas desta doenca. Fornecer a informacao da presenca de aquarios domesticos e fundamental no momento da consulta medica. Cuidados basicos de higiene tambem fazem toda a diferenca: lavar bem as maos apos a manipulacao rotineira do aquario, cuidados com ferimentos nas maos, especialmente em tanques com peixes com suspeita de doenca sao recomendacoes basicas. A ideia deste texto nao e instaurar caos