Gonzalez-Garcia N, Armony JL, Soto J, Trejo D, Alegria MA, Drucker-Colin R. J Neurol. 2011 Feb 5. ResumoA doenca de Parkinson e uma desordem de movimento cujo principal sintomas sao tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. Inicialmente, drogas como a L:-dopa ou agonistas dopaminergicos sao capazes de controlar estes sintomas, mas com o progresso da doenca, essas drogas tornam-se menos eficaz. Estudos previos tem relatado que a estimulacao magnetica transcraniana repetitiva (EMTr) pode melhorar esses sintomas motores. O objetivo deste estudo foi investigar os mecanismos nervosos atraves dos quais 25 Hz rTMS pode melhorar os sintomas motores na doenca de Parkinson. Em um estudo duplo-cego controlado por placebo, avaliou os efeitos de 25 Hz. EMTr em 10 pacientes com doenca de Parkinson. Quinze sessoes de EMTr foram realizados sobre o cortex primario em ambos os hemisferios (um apos o outro) durante um periodo de 12 semanas. Os pacientes foram estudados por ressonancia magnetica funcional durante a realizacao de um simples toque e uma tarefa complexa batida, uma semana antes da administracao da sessao de EMTr em primeiro lugar e, logo apos a ultima sessao. EMTr melhorou bradicinesia, enquanto a ressonancia magnetica funcional mostrou diferentes padroes corticais no cortex pre-frontal, quando os pacientes realizaram o teste complexo tocando. Alem disso, a melhoria da bradicinesia associado com o aumento de atividade no nucleo caudado simples toque. Por fim, observamos uma mudanca relativa na conectividade funcional entre as areas pre-frontal e area motora suplementar apos a EMTr. Estes resultados mostram um potencial efeito benefico da estimulacao magnetica transcraniana repetitiva na bradicinesia na doenca de Parkinson, que e apoiada por mudancas neurais observadas nos exames de ressonancia magnetica funcional. Christina W Slotema, Jan Dirk Blom, Hans W Hoek and Iris E C Sommer NEW YORK Reuters Health J Clin Psychiatry 71(7):873-84 (2010) Os dados recolhidos de varios estudos indicam que a estimulacao magnetica transcraniana repetitiva (EMTr) e util para a depressao, alucinacoes auditivas verbais e, eventualmente, de acordo com pesquisadores holandeses, tambem para os sintomas negativos da esquizofrenia.Dra. Christina W. Slotema de Parnassia Bavo Psychiatric Institute, em Haia, e os colegas dizem em um paper de 09 de marco no Journal of Clinical Psychiatry que, embora a EMTr seja seguro, a sua eficacia em diversos transtornos psiquiatricos tem sido pouco clara. Sua meta-analise incluiu 34 estudos de depressao, sete estudos de pacientes com alucinacoes auditivas verbais, sete estudos de pacientes com esquizofrenia com sintomas negativos e 3 estudos de individuos com transtorno obsessivo-compulsivo - todos os estudos randomizados de terapia placebo versus EMTr. Um adicional de seis estudos compararam EMTr com a eletroconvulsoterapia para a depressao. Eletroconvulsoterapia deu resultados significativamente superiores. No entanto, a EMTr (n = 751) foi significativamente melhor do que a terapia placebo (n = 632) para a depressao, e foi melhor do que em monoterapia como adjuvante da medicacao antidepressiva. EMTr (n = 105) tambem foi significativamente mais eficaz que a terapia placebo (n = 84) de alucinacoes auditivas verbais. Em pacientes esquizofrenicos com sintomas negativos, no entanto, os individuos tratados (n = 74) apresentou apenas uma tendencia para a melhoria em