Em seus antecedentes pessoais nao apresentou nenhuma alteracao sistemica.7/12/2011 - 08:13 Em seus antecedentes pessoais nao apresentou nenhuma alteracao sistemica.Familiares: Pai diabetico, cardiopata e com perda de audicao; mae nao reporta.Aos 13 anos, em fase escolar, a paciente teve uma perda de visao leve, foi encaminhada para avaliacao oftalmologica na Santa Casa e diagnosticada com miopia simples -175DE, tendo como uso primario oculos, sem melhora na acuidade visual. Desde o primeiro diagnostico, a paciente passou por varios profissionais das areas da saude visual, obtendo o mesmo diagnostico de miopia. Aos 16 anos, em uma avaliacao na empresa em que trabalha, com correcao, sua acuidade visual apresentou-se muito baixa, e a paciente foi, entao, orientada pela oftalmologista a procurar um especialista em lentes de contato.Apos buscar avaliacao em varios locais, foi diagnostica- Adaptacao de LentesMulti curva em Ceratocone Oval da com um ceratocone binocular com AV OD 20/200 e OE 20/200, assim, foi adaptada a primeira lente RGP em 2008.O ceratocone e uma ectasia na cornea autolimitada, caracterizada por um afinamento progressivo da porcao central da cornea. A medida que a cornea vai se tornando mais fina e a percepcao visual diminui, o paciente tem uma diminuicao de acuidade visual, a qual pode ser moderada ou severa, dependendo da quantidade de tecido corneal afetado e de colageno alterado.Segundo a paciente, essa lente proporcionou uma melhor visao, mas a lente pulava de seus olhos constantemente.A paciente reporta que teve inumeras dificuldades em seu trabalho, escola e em suas demais atividades diarias e isso durou mais tres anos, ate que decidiu procurar ajuda em outro local, novamente sem encontrar resolucao.Dos 18 anos em diante, a paciente ficou com a mesma lente por conta da decepcao nas adaptacoes e de sua desmotivacao.Neste estudo de caso apresento o historico clinico de uma paciente que apresenta ceratocone desde os13 anos, com AV de OD 20/400 e OE 20/30-2, com varias ulceras corneais e ceratocone monocular.Quando a paciente chegou, presenciei um quadro de cornea severo com alteracao na paquimetria devido ao afinamento de cornea, falha da bomba endotelial e ausencia de sensibilidade por hipoxia.Segundo Natan (2005), as maiores complicacoes de lentes de contato sao as adaptacoes inadequadas em corneas em sofrimento.Testes para lentes de contato (Tabela 1) Por filosofia de adaptacao, foi decidido utilizar no olho direito uma lente com quatro curvas perifericas e no olho esquerdo uma lente asferica RGP de XO DK100.Neste estudo de caso, a paciente encontra-se em controle periodico, sendo avaliada de 3 em 3 meses, para que nao haja mais comprometimento da cornea e, assim, sua acuidade visual mantenha-se sem alteracao.Prof. Sergey Cusato Jr. O.DDiretor do Instituto Brasileiro de Treinamento e Pesquisa em Lentes de Contato. Responsavel pela cadeira tecnica da disciplina de Contatologia Especial, do Curso de Pos- Graduacao Lato Sensu de Optometria Avancada daUniversidade Braz Cubas. F.I.A.C.L.E Internacional Association of Contact Lenses Educators. MBCLA British Contact Lens Association. MCLSA Contact Lens Society of America. MSLS. Scleral Muitas vezes acreditamos e subestimamos os pacientes, por acreditar em normas...3/8/2011 - 08:18 Muitas vezes acreditamos e subestimamos os pacientes, por acreditar em normas, imposicoes dos