no pais.A OMS (Organizacao Mundial de Saude) e autoridades medicas se dizem intrigadas com o fato de os casos de microcefalia aparentemente serem muito mais numerosos no Brasil do que em outros paises afetados pela epidemia de zika.A questao esteve no centro dos debates do 4o encontro do comite emergencial da OMS sobre o tema, que terminou na ultima sexta-feira (2) em Genebra.De acordo com o diretor do comite, o medico David Heymann, explicacoes para o alto numero de incidencia de mas-formacoes ainda precisam ser desvendadas, e estudos em diversas direcoes procuram entender causas alem das especuladas ate o momento."Ha enormes variacoes e precisamos responder a pergunta: isso ocorreu simplesmente porque o virus atingiu a populacao em um outro momento, e ha apenas um lapso de tempo? Estamos apenas aguardando que as complicacoes aparecam? Ou outros fatores contribuem fazendo com que, em uma parte do mundo, a doenca resulte em maiores complicacoes do que em outra?", indagou.De acordo com o ultimo boletim epidemiologico da Opas (Organizacao Pan-Americana de Saude), ate agosto foram confirmados 1.845 casos de bebes nascidos com mas-formacoes no Brasil, em uma populacao de 206 milhoes.O segundo pais a registrar maior incidencia de mas-formacoes congenitas e a Colombia, com 29 casos confirmados em uma populacao de 47 milhoes.Em uma comparacao simplificada, o Brasil tem populacao cerca de 4,3 vezes maior do que a do vizinho, mas registra 63 vezes mais casos de mas-formacoes.Ao todo, infeccoes por zika foram observadas em 72 paises desde 2007, porem apenas 20 desses reportaram mas-formacoes no sistema nervoso de bebes associadas ao virus. Entre eles, quatro foram episodios de infeccao ocorridos fora do territorio.PossibilidadesDiversas teorias procuram explicar a razao dos altos indices de microcefalia observados particularmente no Brasil, mas ate o momento nenhuma e conclusiva.O argumento mais aceito era de que os surtos haviam iniciado anteriormente no Brasil e se alastrado para o resto da America Latina, portanto seria apenas uma questao de tempo ate a microcefalia atingir altos numeros na regiao como um todo.Essa profecia, porem, ainda nao se concretizou, deixando o Brasil numa indesejavel e solitaria lideranca estatistica.Para o virologista da USP Paolo Zanotto, a cepa (linhagem) do virus, o lapso do tempo desde o inicio da epidemia, a interacao com outras doencas e as condicoes socioeconomicas sao os fatores mais provaveis por tras da discrepancia.Na reuniao da OMS debateu-se extensamente se a versao do zika que provocou a epidemia no Brasil --de origem asiatica e comprovadamente associada a microcefalia-- seria mais perigosa do que sua gemea, a cepa africana."As epidemias com a cepa africana vem ocorrendo ha varios anos, mas ninguem realmente as observou. Entao a pergunta e: estaria a africana tambem causando microcefalia?", questionou Peter Salama, diretor-executivo para surtos e emergencias da organizacao."Estamos analisando as diferencas entre as cepas. Isso esta sendo investigado", reforcou Heymann.Zanotto ressalta que a desproporcionalidade de casos nos Brasil depende da compreensao do fenomeno como um todo. O lapso do tempo desde o inicio da epidemia e o nivel de prevalencia do virus seriam os parametros corretos para essa afericao."A gente precisaria ter estudos de sorologia retroativos