consultas, razao de existirem os consultorios medicos.Em principio, cada consulta pode gerar de zero a um ou mais retornos para trazer os resultados dos exames pedidos. Os tecnicos calculam que 50% a 60% das consultas medicas geram retornos pelos quais os convenios e planos de saude nao desembolsam um centavo sequer.Facamos a conta: a R$ 20 em media por consulta, para cobrir os R$ 5.179,62 e preciso atender 258 pessoas por mes. Como cerca de metade delas retorna com os resultados, serao necessarios: 258 + 129 = 387atendimentos mensais unicamente para cobrir as despesas obrigatorias.Como o numero medio de dias uteis e de 21,5 por mes, entre consultas e retornos deverao ser atendidas 18 pessoas por dia!Se ele pretender ganhar R$ 5.000 por mes (dos quais seraodescontados R$ 1.402 de impostos) para compensar os seis anos de curso universitario em tempo integral pago pela maioria que nao tem acesso as universidades publicas, os quatro anos de residencia e a necessidade de atualizacao permanente, precisara atender 36 clientes todos os dias, de segunda a sexta-feira. Ou seja, a media de 4,5 pacientes consultados por hora, num dia de oito horas ininterruptas.Por isso, os usuarios dos planos de saude se queixam: "Os medicos nao examinam mais a gente"; "O medico nem olhou a minha cara, ficou de cabeca baixa preenchendo o pedido de exames enquanto eu falava"; "Minha consulta durou cinco minutos".E possivel exercer a profissao com competencia nessa velocidade?Com a experiencia de quem atende doentes ha quase 40 anos, posso garantir-lhes que nao e.O bom exercicio da medicina exige, alem do exame fisico cuidadoso, observacao acurada, atencao a historia da molestia, a descricao dos sintomas, aos fatores de melhora e piora, uma analise, ainda que sumaria, das condicoes de vida e da personalidade do paciente.Levando em conta, ainda, que os seres humanos costumam ser pouco objetivos ao relatar seus males, cabe ao profissional orienta-los a faze-lo com mais precisao para nao omitir detalhes fundamentais.. A probabilidade de cometer erros graves aumentaperigosamente quando avaliamos quadros clinicos complexos entre 10 e 15 minutos.O que os empresarios dos planos de saude parecem nao enxergar e que, embora consigam mao-de-obra barata - gracas a proliferacao de faculdades de medicina que privilegiou numeros em detrimento da qualidade -, acabam perdendo dinheiro ao pagar honorarios tao insignificantes: medicos que nao dispoem de tempo a "perder" com asqueixas e o exame fisico dos pacientes, pedem exames desnecessarios.Tossiu? Raios X de torax. O resultado veio normal? Tomografia computadorizada. E mais rapido do que considerar as caracteristicas do quadro, dar explicacoes detalhadas e observar a evolucao. E tem boa chance de deixar o doente com a impressao de que esta sendo cuidado.A economia no preco da consulta resulta em contas astronomicas pagas aos hospitais, onde vao parar os pacientes por falta de diagnostico precoce, aos laboratorios e servicos de radiologia, cujas redes se expandem a olhos vistos pelas cidades brasileiras.Por essa razao, os concursos para residencia de especialidades que realizam procedimentos e exames subsidiarios estao cada vez mais concorridos, enquanto os de clinica e cirurgia sao desprestigiados.Aos medicos, que atendem a troco