o maior risco de sofrer estrangulamento, que euma complicacao que ocorre quando os tecidos ao redor causam uma compressao dabase da porcao herniada do intestino, provocando reducao do aporte de sanguepara esta regiao, o que pode levar a necrose do tecido.Ossinais e sintomas de uma hernia estrangulada sao:Nausease/ou vomitos.Febre.Dorsubita que se intensifica de forma rapida.Umahernia que se torna vermelha, roxa ou escurecida.Interrupcaodas evacuacoes e da eliminacao de gases intestinais.Irritacaoe choro persistente nos bebes.TRATAMENTODA HERNIA INGUINALOunico tratamento definitivo para a hernia inguinal e a correcao cirurgica,chamada de herniorrafia ou hernioplastia. A correcao cirurgica da herniainguinal e uma das operacoes mais comuns, responsavel por mais de 20 milhoes deprocedimentos por ano em todo o mundo.Jahouve um tempo em que a simples existencia de uma hernia inguinal erasuficiente para que o medico indicasse a reparacao cirurgica da mesma, de formaa impedir que ela pudesse ficar encarcerada ou estrangulada no futuro.Atualmente, porem, nem todos os tipos de hernia inguinal sao levados a cirurgiaa curto prazo. Fatores como sintomas, idade do paciente e possibilidade dereducao manual devem ser levados em conta antes de se indicar a herniorrafia.Umahernia encarcerada que consegue ser reduzida manualmente pode ser observadadurante 24 a 48 horas. Se neste intervalo nao houver recidiva doencarceramento, a cirurgia de correcao pode ser programada de forma eletiva,conforme for mais conveniente para o paciente e para a equipe cirurgica. Nascriancas, as hernias encarceradas que sao redutiveis costumam ser operadasdentro de 2 a 5 dias apos a reducao manual, de forma a evitar novo episodio deencarceramento.Poroutro lado, pacientes que apresentam hernia encarcerada, nao redutivel commanobras manuais, devem ser operados de forma urgente. Nos casos deestrangulamento, a cirurgia e feita de forma emergencial, de preferencia dentrodas primeiras 4 horas apos o inicio dos sintomas, para evitar a morte do tecidointestinal e suas consequentes complicacoes.Herniasinguinais nao encarceradas, mas que provocam sintomas, como dor ou incomodo, costumaser operadas, mas nao ha urgencia. A cirurgia pode ser marcada de formaeletiva, conforme for mais conveniente.Janos casos de hernias assintomaticas dos adultos, que surgem somente quando opaciente faz algum esforco, o paciente pode optar pela correcao cirurgica oupor um simples acompanhamento medico, sendo devidamente orientado de forma, asaber, reconhecer os sintomas do encarceramento. Em geral, 1/3 dos pacientes emconduta conservadora acaba precisando operar dentro de 4 anos.Nascriancas, mesmos as hernias assintomaticas costumam ser corrigidascirurgicamente, pois o risco de futuro encarceramento e mais alto que nosadultos. A conduta mais indicada nesses casos e marcar a cirurgia de correcaodentro dos primeiros 14 dias apos o diagnostico da hernia inguinal ter sidofeito.TIPOSDE CIRURGIA PARA HERNIA INGUINALExistemduas formas de corrigir cirurgicamente uma hernia inguinal: cirurgia aberta oulaparoscopia.1-Cirurgia aberta para correcao da hernia inguinalAcirurgia aberta, que costuma ser chamada de hernioplastia pela tecnica deLichtenstein, e a forma de correcao cirurgica mais tradicional da herniainguinal, sendo a mais indicada para as situacoes urgentes. A cirurgia aberta pode ser feita sobanestesia local ou geral, dependendo das circunstancias.Nacirurgia aberta, o cirurgiao faz uma incisao com aproximadamente 6 cm decomprimento na virilha. A parte do intestino herniada e identificada e reduzidade volta para o abdomen. A parede abdominal e fechada e para reforca-la,evitando uma