PRE-OPERATORIONo pre-operatorio, deve-se fazer uma consulta clinica completa, com boa anamnese e um bom exame fisico, identificando risco para doenca tromboembolica e alteracoes sistemicas gerais, como nutricao, hepatopatias, nefropatias e hematopatias.Pacientes com historia de hipotensao postural tem maior chance de ter instabilidade pressorica durante o ato anestesico.Os exames complementares pre-operatorios so devem ser solicitados mediante achados que os justifiquem.Exames realizados ate 12 meses antes do ato cirurgico nao precisam ser repetidos, salvo nos casos de mudanca da historia clinica ou em resultados anormais, conforme cada caso.Exames Complementares Pre-Operatorios:Hemograma: pedir em caso de cirurgia de grande porte, suspeita de anemia ou policitemia, insuficiencia renal, esplenomegalia, uso de anticoagulantes, infeccao, radio ou quimioterapia recentes. Anemia deve ser investigada sempre (com indices hematimetricos, ferritina, capacidade total de ligacao com o ferro, contagem de reticulocitos, dosagem de vitamina B12 e folato serico e intraeritrocitario). Hemoglobina entre 6 e 10 devem ser transfundidos em idosos, isquemia do miocardio, AVC, doenca pulmonar cronica e perda volemica estimada de 30% ou mais no ato operatorio.Coagulograma: pedir em caso de sangramentos anormais, operacoes vasculares / oftalmologicas / neurologicas, cirurgias que necessitem de circulacaoextra-corporea, hepatopatias, sindromes de ma absorcao, neoplasias, esplenomegalias, hepatopatas e alcoolatras. Plaquetas abaixo de 100 mil/mm3 contra indicam neurocirurgias e cirurgias oftalmologicas; e abaixo de 50 mil/mm3 contra indicam qualquer cirurgia.Tipagem sanguinea: pedir se houver chance de perda volemica importante.Glicemia: pedir em pacientes acima de 40 anos, historia pessoal ou familiar de diabetes, uso de nutricao parenteral, glicocorticoides ou tiazidicos (hiperglicemiantes). Pedir em caso de cirurgia cardiaca, de aorta, resseccoes pulmonares ou intestinais, neurocirurgias ou cirurgias de coluna vertebral.Ureia: : pedir para cardiopatas e nefropatas.Creatinina: pedir em pacientes acima de 40 anos, historia pessoal ou familiar de nefropatia, HAS ou DM. Pedir em caso de cirurgia cardiaca, de aorta, resseccoes pulmonares ou intestinais, neurocirurgias ou cirurgias de coluna vertebral.Eletrolitos: pedir quando paciente faz uso de diureticos ou glicocorticoides, ou quando suspeita-se de nefropatias, hiperaldosteronismo, insuficiencia cardiaca, insuficiencia hepatica ou edema e em pacientes que se submeterao a cirurgia de Estenose Pilorica (o controle hidroeletrolitico e importante).Albumina serica: pedir para cardiopatas, hepatopatas e alcoolatras.Funcao Hepatica: pedir em hepatopatas e alcoolatras.Urinocultura: pedir em pacientes que serao submetidos a cateterizacao vesical, acima de 65 anos, mulher com DM, historia de ITU de repeticao (2 ao ano), litiase urinaria, bexiga neurogenica, ma formacao de vias urinarias, gravidez ou AIDS. Pedir em caso de cirurgia cardiaca, de aorta, resseccoes pulmonares ou intestinais, neurocirurgias ou cirurgias de coluna vertebral.RX torax: pedir para pacientes acima de 60 anos, em cirurgias de torax e abdome, cardiopatas, pneumopatas, portadores de neoplasias e tabagistas.ECG: pedir para homens acima de 40 anos, mulheres acima de 50 anos, cardiopatias, DM, HAS, AVC, doenca vascular periferica, LES, hipelipidemia e usuarios de remedios cardiotoxicos (antidepressivos triciclicos, fenotiazinas, glicocorticoides). Pedir em caso de cirurgia cardiaca, de aorta, resseccoes pulmonares ou intestinais, neurocirurgias ou cirurgias de coluna vertebral.Esses exames devem ser solicitados em cirurgias de emergencia ou em pacientes com retardo mental ou com anamnese prejudicada. Queimaduras:Quando atende-se queimados, deve-se atentar para inalacao de fumaca, observando queimaduras em face, nariz e na parte superior