FISIOLOGIA DOPROCESSO CICATRICIAL ulcera de pressao estagio 3-4 ulcera de pressao por friccao O processo cicatricial e sistemico e dinamico e esta diretamenterelacionado as condicoes gerais do organismo.O meio umido facilita a migracaocelular, a formacao do tecido de granulacao e a epitelizacao. O curativoadequado favorece a manutencao do meio umido. O diagnostico etiologico, identificacao da fase evolutiva e condutaadequada sao fundamentais para o sucesso do tratamento. ulcera diabetica necro-infectadaulcera diabetica necro-infectada trinta dias apos inicio do ttoAs feridas poderao ser classificadas segundo diversos parametros, que auxiliaraono diagnostico, evolucao e definicao do tipo de tratamento,tais como:Diagnostico Etiologico Presencade FistulasCausaCaracteristicado Leito daFeridaMorfologiaCultura daSecrecaoGrau deContaminacaoEvolucao daFeridaFase CicatricialForma deCicatrizacaoCaracteristicado ExsudatoCLASSIFICACAO DA FERIDA1. Quanto ao diagnostico etiologico:define a origem da doenca que propiciou o aparecimento da lesao cutanea.2. Quanto a causa define o mecanismo de acao, por exemplo: traumaticas, cirurgicas,patologicas etc.3. Quanto a morfologia descreve a localizacao,numero, dimensao e profundidade.4. Quanto ao grau de contaminacao:limpa, contaminada ou infectada.5. Quanto a fase cicatricial: define as tres etapas: inflamatoria, proliferativa e maturacao.6. Quanto a caracteristica do exsudato:descreve a sua presenca ou ausencia, aspecto, coloracao e odor.7. Quanto a fistulas: indica presenca, local e origem.8. Quanto a caracteristica do leito da ferida: necrotico, fibrinoso, necrotico-fibrinoso,granulacao e epitelizacao.9. Quanto cultura da secrecao:define o agente etiologico e a antibioticoterapia especifica.10. Quanto a evolucao da ferida: aguda ou cronica.11. Quanto ao tipo de cicatrizacao:primaria, secundaria ou primaria tardia. FASE CICATRICIAL A reparacao tecidual pode ser classificada em tres ou cinco fases, complexas, dinamicas e sobrepostas. A liberacao de mediadores ocorre em cascata, atraindo estruturas a periferia da regiao traumatizada.O conhecimento das fases evolutivas do processo fisiologico cicatricial e fundamental para o tratamento adequado da ferida.Classificacao da Reparacao Tecidual em 3 fases: inflamatoria ou exsudativaSua duracao e de aproximadamente 48 a 72 horas. Caracteriza-se pelo aparecimento dos sinais prodromicos da inflamacao: dor, calor, rubor e edema.Mediadores quimicos provocam vasodilatacao, aumentam a permeabilidade dos vasos e favorecem a quimiotaxia dos leucocitos - neutrofilos combatem os agentes invasores e macrofagos realizam a fagocitose. proliferativa Tem a duracao de 12 a 14 dias. Ocorrem neo-angiogenese, producao de colagenos jovens pelos fibroblastos e intensa migracao celular, principalmente queratinocitos, promovendo a epitelizacao. A cicatriz possui aspecto avermelhado.fase de maturacao ou remodelacaoA terceira etapa pode durar de meses a anos. Ocorre reorganizacao do colageno, que adquire maior forca tensil e empalidece. A cicatriz assume a coloracao semelhante a pele adjacente. PARA SABER MAIS..."http://www.feridologo.com.br/acontecelivro.htm"Consulte o Livro do Feridologo - Tratamento clinico-cirurgico de feridas cutaneas agudas e cronicas do Prof. Dr. Luiz Claudio Candido (autor e editor), dezembro 2006, Santos-SP VEJA TAMBEM Controversias no tratamento de feridas http://www.feridologo.com.br/fisiologiacontrov.htmFatores que interferem na cicatrizacao http://www.feridologo.com.br/fisiologiainterf.htmAspectos nutricionais do portador de feridashttp://www.feridologo.com.br/nutricionais.htm Formas de cicatrizacaohttp://www.feridologo.com.br/cicatrizacao.htm Tipo de cicatrizes http://www.feridologo.com.br/cicatriz.htmTratamento de cicatrizes malha elastica http://www.feridologo.com.br/cicatrizmalha.htmplaca de silicone http://www.feridologo.com.br/cicatrizsilicone.htmcorticoide intralesional http://www.feridologo.com.br/cicatrizcorticoide.htmGel topicohttp://www.feridologo.com.br/cicatrizgel.htmCURATIVOS E COBERTURAShttp://www.feridologo.com.br/curativos.htmTratamento avancados de feridasACTISORB PLUS 25CARVAO ATIVADO COM PRATA Usados em feridas infectadas para minimizar o odor e tratar a infeccao. E um curativo com acao microbicida topica que nao desenvolve resistencia, o que e comum no uso de antibioticos.NU-GELHidrogel com AlginatoHIDROGEL AMORFO COM ALGINATO Propicia um ambiente ideal para a recuperacao das feridas, no