engano inicial no sistema imune. Acredita-se na combinacao de tendencias geneticas com fatores ambientais entre eles, nao so a irradiacao ultravioleta, mas tambem o tabaco, conforme destaca o especialista Klumb.4. Existem dois tipos de lupus: sistemico e cutaneo.Evandro Klumb destaca que existem dois tipos de lupus: um e o sistemico, caracteristico por apresentar sintomas em varios orgaos, como pele, pulmoes, coracao, rins, alem de articulacoes e outros, podendo ter um curso grave ou nao. Nesta forma sistemica, tambem sao comuns sintomas gerais com cansaco, desanimo, anemia, febre baixa e emagrecimento, destaca.O segundo tipo, ainda de acordo com o medico, e uma doenca que so apresenta sintomas na pele, ou seja, nao ha qualquer manifestacao nos outros orgaos e e denominado lupus cutaneo.5. O lupus pode apresentar sintomas bastante variados.Evandro Klumb reforca que o lupus eritematoso sistemico (LES) desencadeia sintomas que podem surgir em diversos orgaos, de forma lenta e progressiva (meses) ou mais rapidamente (em semanas) e variam com fases de atividade e de remissao.O reumatologista destaca que, nas fases iniciais do LES, principalmente, os sintomas que mais incomodam sao:- Desanimo;- Cansaco;- Perda de apetite.Ainda de acordo com Klumb, a maioria das pessoas com LES tambem pode apresentar, em algum momento:- Dor nas juntas, as vezes tambem com inchaco (artrite).Alem disso, de forma geral, conforme destaca o reumatologista Klumb, pelo menos 50% dos portadores de lupus tera, em algum momento da doenca:- Inflamacao na pleura (membrana que recobre os pulmoes) ou no pericardio (membrana que recobre o coracao);- Inflamacao nos rins, que nao determina dor, necessariamente, mas sim a perda de proteinas na urina, inchaco nas pernas e no rosto, hipertensao arterial e, nos casos mais graves, insuficiencia renal com necessidade de hemodialise.Ja no caso do lupus cutaneo, os sintomas ocorrem somente na pele. Pode ocorrer, de forma geral:- Hipersensibilidade a luz (vermelhidao/ inflamacao da pele nas partes expostas a luz, como rosto e colo);- Manchas;- Perda de cabelo.O especialista Klumb ressalta que qualquer orgao ou tecido pode ser envolvido pela inflamacao que ocorre no lupus, mas alguns sao particularmente preocupantes. Na pele do rosto, por exemplo, a pessoa pode ficar com marcas e, por isso, estigmatizada, o que determina diminuicao da autoestima, principalmente para as mulheres, diz.6. O lupus e mais prevalente entre as mulheres do que entre os homens.Evandro Klumb explica que a doenca pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, raca e sexo, porem as mulheres sao muito mais acometidas, principalmente, na faixa etaria entre 20 e 45 anos.Ainda de acordo com o medico, estima-se que 120 mil a 250 mil pessoas tenham Lupus Eritematoso Sistemico (LES) no Brasil. 1 a cada 1.000 mulheres, no Brasil, sao portadoras de Lupus Eritematoso Sistemico (LES). No Rio de Janeiro, estima-se que a doenca afeta entre 8 a 14 mil pessoas. Em Sao Paulo, os especialistas estimam a existencia de 12 a 18 mil portadoras de LES, acrescenta Klumb.7. O tratamento do lupus varia de acordo com a gravidade da doenca.O diagnostico do LES e feito pelo medico reumatologista que reconhece os sintomas caracteristicos da doenca, com associacao a exames que incluem