Uso de protetores solaresO uso diario de protetores solares tornou-se uma pratica comum na atualidade, com o objetivo de evitar o cancer de pele e ate mesmo o envelhecimento cutaneo em funcao da excessiva exposicao solar.Contudo, essa fotoprotecao coloca a populacao em risco de desenvolver a deficiencia de vitamina D, pois a pre-vitamina D e formada nos tecidos cutaneos apos a radiacao ultravioleta B, originando sua forma biologicamente ativa (1,25 desidroxivitamina D) no figado; suas fontes naturais dieteticas sao limitadas.Importancia da vitamina DFormacao do tecido osseo: - A vitamina D aumenta a absorcao intestinal e a reabsorcao renal de calcio (na deficiencia de vitamina D apenas 10 a 15% do calcio da dieta e absorvido).- Sua deficiencia esta relacionada a raquitismo em criancas, osteomalacia em adultos, osteoporose e risco aumentado de deformidades e fraturas.- Niveis adequados de vitamina D diminuem a secrecao de paratormonio e previne o hiperparatireoidismo secundario.Interacao com mediadores inflamatorios e com o sistema imunologico: - Regulacao e diferenciacao de linfocitos, macrofagos e celulas NK, reducao da producao de citocinas inflamatorias (IL-1, IL-2, IFN- e TNF-) e aumento das anti-inflamatorias (IL-10 e Fox P3).- Niveis adequados de vitamina D fornecem protecao contra: cancer, doencas autoimunes, doencas cardiovasculares e diabetes (aumenta a secrecao e sintese de insulina).Avaliacao laboratorial da vitamina DA 25 hidroxi-vitamina D (25OHD) e considerada o principal metabolito circulante, e esta deve ser a forma avaliada do status de vitamina D no sangue.PesquisaUm estudo mostrou diferenca significativa entre as concentracoes de 25OHD e PTH entre o grupo de fotoexpostos e o dos fotoprotegidos.Os fotoexpostos foram aqueles que se expuseram regularmente ao sol (praticavam caminhada e corrida, iam a praia etc.) nos ultimos 6 meses e nao utilizaram nenhum mecanismo de fotoprotecao.Os fotoprotegidos foram aqueles que nao se expuseram ao sol entre 9 e 15 horas nos ultimos 6 meses (primavera/verao) ou o fizeram sempre com forte protecao solar (roupas e/ou filtro solar FPS 30 aplicado corretamente).Os individuos que participaram da pesquisa nao usavam suplementos vitaminicos, nem medicamentos, e apresentavam pele clara e boa saude.Recomendacao da exposicao solarPara manter os niveis adequados de vitamina D, e necessaria uma exposicao solar de 5 a 10 minutos nas pernas e bracos, ou bracos, maos e face de 2 a 3 vezes por semana, sem o uso de protetores solares. Os mesmos podem ser utilizados apos essa exposicao. E importante observar que esta exposicao ao sol e moderada e a exposicao abusiva pode sim causar envelhecimento da pele e cancer.Individuos que fazem esta exposicao tambem devem ter seus niveis de vitamina D avaliados para terem a certeza de que a vitamina esta sendo absorvida.FotoprotecaoAo indicar a fotoprotecao atraves do uso de protetores solares e sempre importante avaliar as condicoes clinicas do paciente e nao deixar de dosar os niveis de vitamina D. Cuidado maior deve ser dado principalmente em relacao aos individuos idosos, quanto aos possiveis fatores que poderiam agravar as alteracoes do metabolismo osseo, como alteracoes da absorcao intestinal, das funcoes hepatica e renal, alteracoes actinicas cutaneas intensas, uso de medicamentos que interfiram no metabolismo do calcio e da vitamina D, e