de Custo-Efetividade de Intervencoes para Tratamento do Tabagismo no Brasil, COPPE/UFRJ, 2008). Todavia, quando a pessoa que fuma tenta parar de fumar sozinha, sem ajuda medica, as taxas de cessacao em 1 ano, situam-se na faixa entre 3-5%.O que isto significa, na pratica? Que o tabagismo e uma doenca cronica, neurocomportamental, sujeita a varias recaidas mesmo apos tentativas bem sucedidas e tratamentos bem conduzidos. Em geral o fumante faz de 3-10 tentativas para deixar de fumar definitivamente. O fumante necessita, na maioria das vezes, de ajuda medica para deixar de fumar e reduzir os riscos de doencas relacionadas ao tabaco que podem abreviar a sua vida, gerar incapacidades definitivas e piorar a sua qualidade de vida. Isto pode ser feito com ajuda profissional como e feito para qualquer doenca com a oferta de medicamentos para superar os sintomas da abstinencia e apoio para as mudancas comportamentais. Este relogio biologico que bate pela nicotina (sensacao de fissura ou desejo de fumar) pode mesmo apos meses e anos de a pessoa ter parado de fumar, pode levar a pessoa a voltar a usar o tabaco, em decorrencia de inumeras situacoes sociais, ambientais, de doencas, familiares e pessoais que nenhuma medicacao pode garantir que nunca mais a pessoa volte a fumar. Se fizermos uma analogia com o diabetes, a hipertensao arterial e a obesidade, com certeza nos iremos observar o mesmo fenomeno, que a pessoa pode transgredir no uso do acucar, do sal e da gordura trans e vir a apresentar problemas de saude. Contudo, isto nao levara os medicos a desistirem de oferecer o tratamento para a pessoa, nem de ofertar o mesmo medicamento que ajudou a pessoa a controlar a glicemia, a pressao e o peso, sempre associado as medidas educativas e reorientacoes de estilo de vida, mudanca de comportamentos e de habitos alimentares. Este raciocinio e valido tambem para as dependencias quimicas como o tabagismo, muitas vezes negligenciadas e, por isso levam a consumir elevados montantes dos orcamentos publicos com o tratamento de suas consequencias bastante conhecidas: cancer de pulmao e em outros orgaos, infarto do miocardio, derrame cerebral e enfisema pulmonar (DPOC) dentre outras 55 doencas atribuiveis ao consumo de tabaco.As conclusoes do estudo dos pesquisadores norte-americanos sao precipitadas, na opiniao da SBPT, e nao podem ser extrapoladas para a realidade brasileira e, a de outros paises. Este estudo apresenta diversos problemas metodologicos, vieses de selecao e inclusao de pacientes, bem como nao deixa claro como foram feitas as abordagens do tratamento nos diferentes centros onde os pacientes foram tratados. Do ponto de vista da metodologia cientifica, os resultados encontrados no estudo sao questionaveis e podem nao ser reproduzidos em outros estudos e populacoes similares, por nao terem sido sistematizados, incluirem fumantes que nao utilizaram a medicacao no tempo e dose apropriados, por considerarem a taxa de recaida como insucesso terapeutico (a recaida faz parte do tratamento, por isso os individuos fazem varias tentativas para parar definitivamente de fumar) e por nao explicitar como era feito o aconselhamento comportamental inclusive para prevencao das recaidas nos diversos centros incluidos.A metodologia utilizada neste