liberados a partir de celulas exsudadas.Deficiencia de cicatrizacaoA cicatrizacao e influenciada por fatores locais e sistemicos que podem reduzir, retardar ou impedir o processo. Infeccao e corpos estranhos (talco, pedacos de gaze, fios de sutura pouco absorviveis etc.) retardam o processo cicatricial porque mantem a reacao inflamatoria em atividade. Desnutricao, especialmente deficiencia de proteinas, de vitamina C ou de zinco retarda a cicatrizacao por interferir diretamente nos processos de sintese do colageno.O diabete acompanha-se de cicatrizacao deficiente por causa das lesoes vasculares (hipoxia) e das alteracoes nas celulas fagocitarias que favorecem a instalacao de infeccoes.Nos idosos, a cicatrizacao e mais lenta devido a reducao na capacidade proliferativa das celulas. Neutropenias, neutropatias (defeitos intrinsecos dos neutrofilos) e deficiencia na sintese de moleculas de adesao no endotelio ou nos fagocitos, acompanham-se de retardo na cicatrizacao tambem por facilitar as infeccoes.Cicatrizacao hipertrofica. QueloideCicatrizacao hipertrofica e queloide sao duas condicoes semelhantes em que ha formacao excessiva de tecido conjuntivo denso em cicatriz cutanea, a qual pode adquirir volume consideravel. A cicatriz hipertrofica tende a ser reversivel, regredindo parcialmente com o passar do tempo. O queloide forma tumoracoes nas areas de cicatrizacoes, mesmo em pequenas feridas, podendo nao regredir ou ter regressao muito lenta.As duas alteracoes sao mais frequentes em jovens negros ou amarelos, mas nao se conhece o defeito que leva ao descontrole da sintese do colageno dois processos. Trata-se de situacoes em que os mecanismos que promovem a cicatrizacao estao de certa forma, aumentados e os mecanismos que promovem a remodelacao da area lesada estao reduzidos.PIGMENTACOESPigmento (do latim pigmentu = cor para pintar) e designacao dada a substancias que possuem cor propria e que tem origem, composicao quimica e significado biologico diversos. Os pigmentos acham-se distribuidos amplamente na natureza e sao encontrados em celulas vegetais e animais, nas quais desempenham importantes funcoes (p. ex., clorofila, melanina e outros).Denomina-se pigmentacao ao processo de formacao e/ou acumulo, normal ou patologico, de pigmentos em certos locais do organismo. Pigmentacao patologica pode representar o resultado de alteracoes bioquimicas, sendo o acumulo ou a ausencia de determinados pigmentos um dos aspectos mais marcantes em varias doencas.Grande numero de pigmentos origina-se de substancias sintetizadas pelo proprio organismo: sao os pigmentos endogenos. Outros, denominados pigmentos exogenos, sao formados no exterior e, por via respiratoria, digestiva ou parenteral, penetram e depositam-se em diversos orgaos.O acumulo anormal de pigmentos ou a sua diminuicao tambem sao indicativos de que a celula sofreu agressoes. Uma pigmentacao anormal e mais um sinal de perda da homeostase e da morfostase celular, portanto, e patologica.PIGMENTACOES HEMOGLOBINICASPigmentos BiliaresO principal pigmento biliar e a bilirrubina, produto final do catabolismo da fracao heme da hemoglobina e de outras hemoproteinas. Embora, desde a sua caracterizacao inicial, ela nao tenha sido associada a nenhuma funcao aparente, mais recentemente tem-se demonstrado que, em concentracoes normais ou discretamente elevadas, a bilirrubina nao-conjugada possui acao antioxidante, ou seja, a capacidade de se combinar com radicais livres formados durante o metabolismo celular oxidativo.Tradicionalmente, sao duas as razoes para a atencao que os profissionais da saude dedicam a bilirrubina. Primeiramente, o aumento acentuado dos niveis sanguineos de bilirrubina nao-conjugada,