ansiedade) e os hipnoticos (para insonia).Atualmente, a depressao atinge 121 milhoes de pessoas no mundo. So no Brasil, sao 17 milhoes. Desse total, 11 milhoes sao mulheres. A incidencia nelas e duas vezes maior do que nos homens, avisa Boechat. E nao e so isso: a media etaria da primeira manifestacao depressiva baixou de 40 para 25 anos. A prevalencia de casos de depressao em mulheres se deve as flutuacoes hormonais, que vao desde a menarca ate a menopausa, passando pelos ciclos menstruais, a gravidez e o parto, esclarece Moreno.OS TIPOS DE DEPRESSAO Alguns medicos ja rebatem a subclassificacao da depressao em leve, moderada ou grave. veja a nova divisao: Depressao endogena: nesse caso, em que a depressao tem origem genetica, o uso de antidepressivos e inevitavel. isso porque os portadores apresentam uma disfuncao neurofuncional (veja o grafico ao lado), que so podera ser corrigida pela medicacao. Depressao reativa: tambem conhecida como depressao circunstancial, pode acontecer quando a pessoa esta passando por alguma fase dificil na vida. O medico e quem deve avaliar o uso do medicamento ou encorajar o paciente a resolver seus proprios problemas por meio da psicoterapia.COMBINAR MAIS DE UM REMEDIO FUNCIONA?Na maioria das vezes, os medicos prescrevem um unico antidepressivo para combater a depressao. Mas, em alguns casos, pode haver o que os especialistas chamam de combinacao de remedios para tratar disturbios psiquiatricos como depressao, sindrome do panico e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Nesse caso, pode-se interagir um antidepressivo com outro ou, entao, com um sedativo ou, ainda, com um estabilizador de humor. Para alguns medicos, essa combinacao proporciona uma maior eficacia no tratamento porque potencializa os efeitos dos medicamentos. Mas, para outros, tal pratica pode ser perigosa porque toda e qualquer interacao oferece riscos a saude do paciente. A combinacao de mais de um antidepressivo nao e um procedimento normal. O ideal e comecar sempre com um unico remedio. Se o paciente nao apresentar melhoras, aumentamos a dosagem. Se nao surtir efeito, trocamos para outra classe de medicamento, exemplifica o psiquiatra Raphael BoechatQUANDO E FUNDAMENTAL TOMA-LOSe nao e aconselhavel prescrever antidepressivo para quem nao sofre de depressao, e igualmente perigoso deixar sem tratamento as vitimas da doenca. O suicidio e o mais grave risco a que esta sujeito o portador de depressao que nao a trata corretamente. Nestes casos, os antidepressivos sao simplesmente essenciais, esclarece o psiquiatra Ricardo Moreno. Segundo a OMS, a depressao esta associada a morte de 850 mil pessoas por ano no mundo inteiro. Um paciente e medicado de seis meses a dois anos. A depressao apresenta tres formas de evolucao: aquela em que ocorre apenas uma crise e nao se volta a ter outras; a segunda e a da evolucao por surtos com a ocorrencia de crises que podem durar mais ou menos tempo e, depois, remitir; e a terceira e ultima e aquela que, ao se instalar, nao remite mais. As estrategias farmacologicas visam a antecipar a remissao ou, pelo menos, manter os sintomas sob controle, ressalva o psiquiatra Emmanuel Fortes.A EVOLUCAO DOS ANTIDEPRESSIVOS Os medicamentos podem ser classificados em quatro categorias