ser um familiar que se suicidou, um episodio do qual ninguem fala nada. Nessas familias, nem sempre existe espaco para dialogo, nao existe espaco para fazer algo errado ou fazer algo diferente. Isso faz com que as pessoas tenham um nivel de estresse muito grande. Recebemos um caso de uma mae que entrou numa crise psicotica. A filha mais velha passou a ocupar o lugar da mae nas funcoes da casa. Durante o atendimento, tanto a filha quanto o pai sempre colocavam a mae numa situacao de falta de autonomia. O nosso papel era fazer com que essa mae resgatasse o seu lugar. Por que a sua pesquisa se concentrou nos sinais da esquizofrenia?Nericia - A esquizofrenia apresenta sinais classicos do comportamento psicotico. E verdade que outros transtornos podem apresentar esses sinais. No momento da crise, e dificil fechar um diagnostico, nao se sabe se ela pode ou nao se perpetuar. Os sintomas tambem podem aparecer e nao se manifestar mais. Mas os estudos mostram que quando uma pessoa tem uma crise psicotica, ela tende a encaminhar para esquizofrenia. Quais fatores de risco para psicose?Nericia - A idade entre 15 e 30 anos, sexo masculino, ja ter personalidade pre-morbida, alteracao do comportamento, historia familiar de transtorno psicotico, personalidade vulneravel e fraco ajustamento.Psique- Na hora de fazer o diagnostico, ha larga utilizacao dos sintomas positivos. Parece que eles desempenham papel primordial na deteccao da patologia?Nericia - Os chamados sintomas positivos, como alucinacao e delirio contam. Mas outro aspecto importante e a diminuicao da funcionalidade do paciente. Quando ele nao consegue desempenhar os papeis que normalmente desempenhava. A intervencao precoce visa reduzir a incapacidade, em longo prazo, e os custos humanos e economicos associados a doenca. Quais as vantagens da intervencao precoce?Nericia - As estrategias de prevencao precoce pretendem limitar a duracao da psicose antes do tratamento e prevenir recaidas. As maiores vantagens da intervencao precoce incluem a menor morbidade, recuperacao mais rapida, melhor prognostico, preservacao das capacidades psicossociais, preservacao do apoio familiar, menor necessidade de internacao. Quais os pontos-chave a serem considerados na triagem de pacientes apresentando possivel quadro de psicose?Nericia - Essa foi uma questao bastante debatida durante meu estudo. A funcionalidade e uma questao importante, a forma que a pessoa e afetada em sua vida familiar e profissional. Atendemos, por exemplo, uma mulher que via e ouvia outras pessoas, mas para ela isso nao era um problema. As maiores dificuldades era o relacionamento com a mae, a continuidade atividades escolares, a presenca de depressao e o uso de substancias. O essencial, nesse caso, e investigar bastante para poder agir. Se a pessoa nao sente que o fato de ouvir vozes e um problema, como proceder? Algumas pessoas simplesmente nao queriam mais atendimento depois de atingir uma melhora do quadro com medicamento. Elas nao queriam fazer terapia. Quais as maiores dificuldades no reconhecimento da psicose?Nericia - O mais dificil e saber como o paciente lida com suas crencas, em especial, a religiosa. Outra dificuldade e o fato de a familia nao aceitar e nao admitir que esta em crise. Muitas familias, por