motricidade extrinseca pedindo para o paciente acompanhar o dedo do medico.O musculo obliquo inferior vira o olho para cima quando ele esta aduzido e o musculo obliquo superior vira o olho para baixo quando ele esta aduzido. Se houver alteracao da motricidade ocular o paciente vai se queixar de diplopia ou lesao dupla, que desaparece tapando-se um dos olhos. Examinar a convergencia ocular atraves do reflexo de acomodacao.O estrabismo convergente ocorre na paralisia do nervo abducente. Na paralisia do nervo oculomotor ocorre estrabismo divergente, midriase e ptose palpebral. O reflexo de acomodacao e caracterizado miose e convergencia ocular quando se aproxima um objeto dos olhos do paciente.A convergencia ocular e atribuida ao nucleo de Perlia, a miose ao parassimpatico atraves do nucleo de Edinger-Westphal e os movimentos do globo ocular em geral estao integrados pelo fasciculo longitudinal medial.O nucleo de Perlia esta relacionado com os musculos extrinsecos do olho menos o reto lateral e o obliquo superior. Examinar a motricidade intrinseca ao se observar o diametro pupilar atraves dos reflexos fotomotor e consensual.O reflexo fotomotor direto caracteriza-se pela miose pupilar ao incidir um feixe luminoso diretamente sobre um olho e o reflexo fotomotor indireto ou consensual caracteriza-se pela miose no outro olho sem que ele seja estimulado diretamente.No exame da motricidade ocular intrinseca as pupilas devem ser isocoricas (mesmo diametro) e ter os contornos regulares.enomina-se discoria a irregularidade do contorno pupilar. Denomina-se anisocoria a diferenca de diametro entre as pupilas.A midriase indica comprometimento do parassimpatico atraves de lesao no nucleo de Edinger-Westphal e a miose indica lesao do simpatico cervical. Sinal de Argyll-Robertson ocorre miose bilateral, perda do reflexo fotomotor direto e manutencao do reflexo de acomodacao visual. Ocorre devido a lesao periaquedutal em pacientes com sifilis.A Sindrome de Claude Bernard Horner e caracterizada por miose, ptose palpebral com diminuicao da fenda palpebral e enoftalmia.V Nervo trigemeo (predominantemente sensitivo), raiz V1 (oftalmico): inerva do alto da cabeca ate a fenda palpebral, raiz V2 (maxilar): inerva da fenda palpebral ate a rima bucal, raiz V3 (mandibular): inerva da rima bucal ate a raiz mandibular. A raiz V3 divide-se em porcao sensitiva e porcao motora.A porcao motora inerva os musculos da mastigacao (temporal, masseter, pterigoideo lateral, pterigoideo medial, milo-hioideo e ventre anterior do digastrico). A porcao sensitiva inerva os dois tercos anteriores da lingua (sensibilidade geral). A regiao da cabeca posterior ao vertice e inervada por C1 e C2.A regiao localizada abaixo da raiz mandibular e inervada por C2 e C3. Com a ponta romba examina-se a sensibilidade dolorosa; com um pedaco de algodao examina-se a sensibilidade tatil; com dois tubos de ensaio, um contendo agua quente e outro tubo com agua fria, examina-se a sensibilidade termica; examina-se os reflexos do trigemeo.Examina-se o reflexo corneo-palpebral ao tocar o limbo corneano com um pedaco de algodao pedindo para o paciente olhar para cima e para o lado oposto.A resposta obtida no reflexo corneo-palpebral se da atraves do nervo facial. O reflexo do espirro e feito atraves de estimulo sobre a mucosa nasal.O reflexo masseterino possui ambos os componentes aferente e eferente pertencentes ao nervo trigemeo;