MicrobilogiaCaracteristicas morfologica das Bacterias ACIDO URICO/HIPERURICEMIA O acido urico esta entre as substancias naturalmente produzidas pelo organismo. Ele surge como resultado da quebra das moleculas de purina proteina contida em muitos alimentos por acao de uma enzima chamada xantina oxidase. Depois de utilizadas, as purinas sao degradadas e transformadas em acido urico. Parte dele permanece no sangue e o restante e eliminado pelos rins. Os niveis de acido urico no sangue podem subir 1) porque sua producao aumentou muito, 2) porque a pessoa esta eliminando pouco pela urina, 3) por interferencia do uso de certos medicamentos. Como consequencia dessa taxa de acido urico elevada (hiperuricemia), formam-se pequenos cristais de urato de sodio semelhantes a agulhinhas, que se depositam em varios locais do corpo, de preferencia nas articulacoes, mas tambem nos rins, sob a pele ou em qualquer outra regiao do corpo.Estudos recentes realizados no Instituto do Coracao de Sao Paulo mostram que niveis elevados de acido urico no sangue aumentam o risco de desenvolver acidentes cardiovasculares. Sintomas O deposito dos cristais de urato nas articulacoes, em geral, provoca surtos dolorosos de artrite aguda secundaria, especialmente nos membros inferiores (joelhos, tornozelos, calcanhares, dedos do pe), mas pode comprometer qualquer articulacao. Nem todas as pessoas com hiperuricemia desenvolverao gota, um tipo de artrite secundaria, de carater genetico e hereditario, que acomete mais os homens adultos.Nos rins, a hiperuricemia e responsavel pela formacao de calculos renais (litiase renal) e insuficiencia renal aguda ou cronica (nefropatia urica). Diagnostico O diagnostico de certeza e dado por um exame que mede a concentracao de acido urico no sangue e exige 8 horas de jejum para ser realizado. Tratamento e prevencaoPortadores desse disturbio metabolico devem evitar o estresse fisico, o uso de diureticos e de antiinflamatorios, assim como devem evitar a ingestao excessiva de alimentos e bebidas ricos em purina (carne vermelha, frutos do mar, peixes, como sardinha e salmao, e miudos).Como leite e derivados parecem melhorar a eliminacao do acido urico, devem ser incluidos na dieta que, acima de tudo, precisa ser saudavel e favorecer o controle da obesidade e da hipertensao.Alem da alimentacao pouco calorica, quando necessario, podem ser indicados medicamentos para inibir a producao de acido urico (alopurinol) ou para aumentar sua excrecao (probenecide e sulfinpirazona). Algumas pessoas precisam dos dois tipos porque tem excesso de producao e dificuldade de excrecao dessa substancia. Recomendacoes * Beba bastante agua para ajudar o organismo a eliminar o acido urico; * Prefira os alimentos nao industrializados; adote uma dieta saudavel, rica em frutas, verduras, leite e derivados; * Evite o consumo de bebidas alcoolicas, especialmente de cerveja que e rica em purina; * Nao se automedique. Consulte um medico para orientar o tratamento e peca ajuda ao nutricionista para eleger uma dieta que ajude a controlar a taxa de acido urico e a manter o peso em niveis adequados. Os primeiros alunos que iniciaram o Curso Tecnico de Vigilancia em Saude da Escola de Saude Publica do Parana, a qual tive o prazer de fazer parte desse projeto pioneiro e desafiador como Instrutor na cidade de Irati, Pr, comecam