AUDIOMETRIAA AUDIOMETRIA e o exame que avalia a audicao e e realizado por fonoaudiologo ou medico otorrinolaringologista.Avalia-se o grau e tipo de alteracao assim como orienta-se quanto a medidas que podem ser tomadas, como preventivas ou curativas.A AUDIOMETRIA TONAL e considerada um teste subjetivo para avaliar o grau e o tipo de perda auditiva. O paciente escuta "apitos" de intensidade e frequencias diferentes, atraves do uso de fones.A AUDIOMETRIA VOCAL serve para pesquisar a capacidade de compreensao da fala humana, o paciente escuta varias palavras atraves do uso dos fones e deve repeti-las. A margem de acertos e de no minimo 88% para ser considerado normal.O exame de audiometria tonal serve como base para diagnosticar a necessidade do uso de aparelho auditivo e, se necessario, o tipo de aparelho. Porem e necessario que junto a esse exame seja feita a audiometria vocal. Dependendo do caso, podera ser necessario solicitar outros tipos de exames, como a radiografia, a fibronasolaringoscopia, a tomografia computadorizada do cranio ou aqueles mais especificos da area audiologica, a exemplo do Bera, Veng (Vectoeletronistagmografia) e EOA (Emissoes Otoacusticas Evocadas). Existe tambem a impedanciometria ou imitanciometria, que fornece informacoes objetivas sobre a integridade funcional das estruturas do sistema auditivo (timpano, ossiculos, transmissao nervosa, etc). O ruido pode ser visto como o risco de agravo a saude que atinge maior numero de trabalhadores. Estudos indicam que 16% da populacao dos paises ligados a Cooperacao de Desenvolvimento Economico, algo em torno de 110 milhoes de pessoas, esta exposta a niveis de ruido que provocam doencas no ser humano.Quando o ruido e intenso e a exposicao a ele e continuada, em media 85dB por oito horas por dia, ocorrem alteracoes estruturais na orelha interna, que determinam a ocorrencia da PAINPSE (Perda Auditiva Induzida por Niveis de Pressao Sonora Elevados). A PAINPSE e o agravo mais frequente a saude dos trabalhadores, estando presente em diversos ramos de atividade, principalmente siderurgia, metalurgia, grafica, texteis, papel e papelao e vidraria, entre outros.O QUE E PAINPSE?E a perda provocada pela exposicao por tempo prolongado ao ruido. Configura-se como uma perda auditiva do tipo neurossensorial, geralmente bilateral, irreversivel e progressiva com o tempo de exposicao ao ruido (CID 10 H 83.3).Os sintomas auditivos mais frequentes sao:Diminuicao de audicaoDificuldades de compreensao de falaZumbidoIntolerancia a sons intensosAlem disso, o trabalhador portador de PAIR tambem apresenta queixas, como cefaleia, tontura, irritabilidade e problemas digestivos, entre outros.FATORES QUE INFLUENCIAM NA PAINPSE: Caracteristicas do ruido Tempo de dose de exposicao Susceptibilidade individual Exposicao simultanea a produtos quimicos ototoxicos Limites de Tolerancia (LTs) para ruido continuo ou intermitente (NR-15)CONSEQUENCIAS Em relacao a percepcao ambiental: dificuldades para ouvir sons de alarme, sons domesticos, dificuldade para compreender a fala em grandes salas (igrejas, festas), necessidade de alto volume de televisao e radio; Problemas de comunicacao: em grupos, lugares ruidosos, carro, onibus, telefone.ESSES FATORES PODEM PROVOCAR OS SEGUINTES EFEITOS: Esforco e fadiga A atencao e concentracao excessiva durante a realizacao de tarefas que impliquem a discriminacao auditiva; Ansiedade irritacao e aborrecimentos causados pelo zumbido, intolerancia a lugares ruidosos e a interacoes sociais, aborrecimento pela consciencia da deterioracao da