O que significa um resultado negativo na Carga Viral, mas positivo no PCR QUALITATIVO?Uma situacao a cada dia mais comum e encontrar individuos que apos o tratamento apresentam de forma continua, por muitos meses e ate anos, resultados de PCR QUANTITATIVO (Carga Viral) negativos, mas ao realizar o PCR QUALITATIVO o resultado e positivo, indicando a presenca do virus.Esses pacientes podem ser considerados curados? Porque acontece essa situacao? Por enquanto nao existe uma resposta consensual e muitas sao as controversas explicacoes daquilo que pode estar acontecendo.Devemos entao considerar que a maioria dos testes PCR QUANTITATIVOS (Carga Viral) utilizados atualmente possuem uma sensibilidade de 600 UI/ml, isto e, somente conseguem algum resultado se sao encontrados mais de 600 unidades internacionais de particulas virais por mililitro de sangue. Nao encontrando isso o resultado sera negativo (indetectavel).Ja os testes PCR QUALITATIVOS possuem maior sensibilidade, alguns chegam a detectar somente 5 UI/ml e outros 50 UI/ml. O teste qualitativo nao faz a contagem do virus, ele somente detecta sua presenca e se o mesmo se encontra acima da sensibilidade do teste, dando entao um resultado positivo. Se abaixo da sensibilidade o resultado e negativo (indetectavel).Vemos entao que a principio poderiamos deduzir que os individuos que obtem um PCR QUANTITATIVO NEGATIVO e um PCR QUALITATIVO POSITIVO sao pacientes que continuam com o virus circulando no organismo em quantidade entre 5 e 600 UI/ml, pacientes entao com baixa carga viral, mas nao curados da hepatite C.Mas e conhecido que o virus da hepatite C se reproduz muito rapidamente depois de retirada a medicacao, motivo pelo qual deve se esperar seis meses depois de finalizado o tratamento para verificar se algum virus residual nao recidiva, quando entao tera voltado a carga viral inicial, de antes do tratamento.Assim como e conhecido que o interferon provoca uma queda brusca da carga viral nas primeiras sete horas apos a aplicacao e acontece uma recidiva do virus no periodo seguinte ate a proxima aplicacao, diversas pesquisas realizadas com os inibidores de proteases demonstram que apos uma semana de retirada do medicamento a carga viral volta aos niveis anteriores. Sao fatos comprovados cientificamente demonstrando que o virus da hepatite C se reproduz rapidamente no organismo, alcancando rapidamente niveis elevados, facilmente detectados pelo PCR QUANTITATIVO (Carga Viral).Devemos entao ser prudentes na interpretacao de um PCR QUANTITATIVO NEGATIVO e um PCR QUALITATIVO POSITIVO. O recomendado sera repetir os exames a cada seis meses, dando dessa forma tempo para que caso exista realmente o virus indicado pelo PCR QUALITATIVO POSITIVO ele se reproduza e passe a ser detectado pelo PCR QUANTITATIVO (Carga Viral).Nao acontecendo isso alguns pesquisadores acreditam que nesses casos o resultado positivo do PCR QUALITATIVO possa ser um falso positivo, isso devido a que pela alta sensibilidade do teste o resultado possa ser alterado por outras condicoes do individuo ou ate pelos anticorpos da hepatite C. Por enquanto nao existe uma certeza, mas pessoalmente acredito que estejam certos aqueles que acreditam se tratar de resultados falsos positivos do PCR Qualitativo.Carlos VaraldoGrupo Otimismo GRACAS A DEUS! PARA COMECAR A FALAR DO QUE E RUIM PARA DEPOIS