aparelhos de radio ou televisao,teclados de computador ou paineis de elevadores. Na pratica medica qualquersistema para estimulacao neural ou muscular, eletrocauterizacao ou coagulacaobem como acupuntura eletrica sao exemplos de fontes galvanicas que podeminterferir com a funcao do marca-passo artificial.A aplicacao medica dequalquer fonte de energia eletrica, em pacientes portadores de marca-passo, deve ser sempre acompanhada de monitoracaoeletrocardiografica. Seinterferencias no sistema de estimulacao forem detectadas, os instrumentoseletromedicos em uso deverao ser imediatamente submetidos a inspecao e correcaoem suas ligacoes de aterramento, alem de procurar um reposicionamento doeletrodo indiferente do aparelho utilizado, deixando-se o eixo dos eletrodos daestimulacao cardiaca livre de interferencias, alem de reprogramar-se o geradorde marca-passo ou ate mante-lo sob ima.c) Camposmagneticos encontrados em regioes proximas a condutores de altas correntes comofornos siderurgicos ou equipamentos de solda eletrica, barbeadores eletricosmal condicionados, alarmas anti-furto, detectores de metais em aeroportos e emsistemas de seguranca com identificacao magnetica. Se o campo magnetico for modulado, ele podera eventualmente nao ser reconhecidocomo interferencia e portanto, sincronizar ou inibir o gerador de estimulos.d) Sinais eletromagneticosque devem ser tratados com maior cuidado em sua aplicacao estao na faixa de 500MHz, que e precisamente a banda na qual se compoem na pratica medica ostratamentos por diatermia (434 MHz). Tais terapias, se indicadas a portadoresde marca-passo, deverao ser conduzidas sempre sob monitoracaoeletrocardiografica. Aplicacoes de ondas curtas (27 MHz) podem eventualmente,nao ser identificadas como fontes de interferencia pelo circuito desensibilidade do marca-passo, inibindo ou sincronizando o gerador de pulsos,dependendo do seu modo de operacao.e) Radiacoesem microondas com potencia de ate 200 W, como e o caso do forno domestico demicroondas, nao afetam de forma significativa o comportamento eletrico degeradores de marca-passo, podendo afeta-los do ponto de vista da dissipacao eabsorcao da energia termica induzida.f) O ima(campo magnetico tipico de 2mT) sobre a loja do gerador de marca-passo, numafrequencia em torno de 1Hz, pode provocar a inibicao (ou a sincronizacao) dosistema, o que ocorre porque a reed switch e ciclicamente ativada, provocando emalguns marca-passos um sinal eletrico nao identificado como interferencia.Situacoes analogas podem ser encontradas na operacao de maquinas operatrizesportateis (furadeiras, lixadeiras, etc.), onde a corrente de partida da ordemde 20A e durante 5ms e suficiente para influenciar a reed switch.g) Radiacoesionizantes em niveis utilizados pelos metodos diagnosticos nao saopreocupantes, porem radiacoes em doses terapeuticas para tratamento deneoplasias, pelo fato de serem cumulativas, via de regra devem ser consideradascomo importante fator de risco a comprometer a confiabilidade do marca-passo emexposicao.Osradares policiais, os detectores portateis de metais (em aeroportos ou emsistemas de seguranca), os dispositivos de ultrassom, os controles remotos (comoos de aparelhos de TV e congeneres) ou os telefones sem fio nao afetam ocomportamento de marca-passos cardiacos. Recomendacoes praticas para minimizar asinterferencias durante procedimentos medicos1) Eletrocauterizacao, cardioversao e eletrochoquePodem ocasionar uma descarga eletrica possa ser acoplada por meio domarcapasso diretamente a juncao eletrodo-coracao, provocando queimaduras,arritmias ou injurias que aumentem o liminar de estimulacao ou alterem ascondicoes de sensibilidade do sistema de marca-passo. Os eletrodosou terminais de aplicacao decorrente do instrumento eletromedico devem ser posicionados sempre o mais distante possivel do sistema de marca-passo(no minimo de 20 a 30 cm). Alemdisso, a trajetoria principal