polemica nas redes sociais.O artigo a que me refiro aborda o Sistema Unico de Saude (SUS), especificamente a Estrategia de Saude da Familia, e reconhece os avancos conquistados pelo Brasil na ampliacao do acesso aos servicos de saude e na melhoria e na qualidade de vida de nossa populacao.Rodrigo Oliveira, Secretario Municipal de Saude de AngraVice-Presidente do CosemsEste reconhecimento dos meritos do SUS repercutiu negativamente nas redes sociais com inumeras manifestacoes questionando inclusive a veracidade do artigo, alem das ja conhecidas afirmacoes do caos da saude publica brasileira.Ate ai nenhuma grande novidade. Mas este episodio, juntamente com a proximidade da XV Conferencia Nacional de Saude, me mobilizou e resolvi nao mais adiar minha vontade de contribuir de forma mais sistematizada com este debate, e ajudar a pensar sobre algumas questoes.Para onde esta indo nosso Sistema de Saude? Quais suas principais conquistas? Quais seus impasses?Assim me proponho a debater algumas das principais questoes da saude publica brasileira, reconhecendo suas contradicoes, suas conquistas e pensando solucoes. Comecarei falando sobre as questoes trazidas pelo artigo que gerou a polemica relatada no inicio deste texto.Com o titulo Estrategia de Saude da Familia Entregando Atencao Primaria a Saude Baseada na Comunidade em um Sistema Universal de Saude o artigo apresenta um pouco da historia da Estrategia de Saude da Familia (ESF) e discute os principais avancos e limites da expansao da Atencao Primaria no SUS. E o faz com bastante competencia e discernimento por isso penso que este pode ser um bom ponto de partida de nosso dialogo.O texto inicia com um reconhecimento: O Brasil fez rapido progresso rumo a universalizacao da cobertura populacional atraves de seu sistema nacional de saude, o Sistema Unico de Saude (SUS). Desde seu surgimento, apos a Ditadura Militar, o Brasil que tem a quinta maior populacao do mundo e a setima maior economia tem investido substancialmente na expansao do acesso aos servicos de saude para todos os cidadaos.E continua apontando a importante inovacao no sistema que representou primeiro o Programa de Agentes Comunitarios de Saude, fundamental para o desenvolvimento, adaptacao, e rapida ampliacao da abordagem baseada na comunidade para o provimento de atencao primaria em saude.Este reconhecimento e muito importante quando pensamos no desafio de garantir atencao a saude a populacao brasileira.Primeiro porque e fundamental construirmos uma forte Atencao Primaria se quisermos de fato um sistema de saude resolutivo e viavel, pois e a atencao primaria que esta perto da casa dos cidadaos e cidadas e pode resolver 80% de seus problemas de saude.E mais, e na atencao primaria, no posto de saude, que a equipe de saude melhor conduz e acompanha o usuario com diabetes, ou com hipertensao, e demais doencas cronicas. Porque o medico de familia conhece a historia de vida da pessoa e pode estabelecer um vinculo mais permanente e estavel, o que qualifica e muito o cuidado prestado.Ou seja, e no espaco da Atencao Primaria a Saude que podemos cuidar mais da saude, ao inves de ficarmos apenas lidando com a doenca.E a experiencia internacional confirma isso, as principais experiencias de sistema universal de saude no mundo