movimentos circulares.Lavar orestante do penis no sentido da bolsa escrotal.Para pacientes nao circuncisado, deva retrairsuavemente o prepucio e limpar embaixo dele. Enxaguar, mas nao secar, porque aumidade propicia lubrificacao e impede o atrito quando se posiciona o prepucio.Reposicionar o prepucio evitando a constricaodo penis.Dispositivo de incontinencia urinariaConsiste em um cateter num preservativo fixadoao corpo do penis e conectado a uma bolsa de perna ou bolsa de drenagem(Jontex).Nao ha contra indicacao,mas pode provocar irritacao cutaneas ou edema.Deixar um espaco de 2,5 a 5 cm na extremidadedo penis para evitar a erosao e permitir a expansao quando o paciente urinar.Controle da incontinenciaOcorre normalmente pela perda do controle oucomprometimento do esfincter urinario ou anal, podendo ser transitorio oupermanente, dependendo da causa do problema e do exito do tratamento.O tratamento consiste em cirurgia corretiva(suspensao retropelvica da bexiga na mulher) ou retreinamento vesical.Exercicios de Kegel: fortalece os musculos doassoalho pelvico-tensiionar os musculos ao redor do anus, como se fosse parareter as fezes e, em seguida, tensionar os musculos do assoalho pelvico, comose fosse reter a urina. 10 segundos tensionando e 10 segundos relaxando. 10minutos- 3x ao dia.Manobra de Valsava: inspira profundamente ecom os labios e nariz tapados se expira fazendo forca e contraindo os musculospelvicos.Crede: compressao com as maos na regiao suprapubica, comprimindo a bexiga.Remocao digital da impactacao fecalA impactacao fecal consiste em uma massagrande, endurecida e seca de fezes nas dobras do reto e , por vezes, no colonsigmoide.A remocao digital da impactacao fecal so erealizada quando oleo, enemas de limpeza, supositorios e laxativos falham.Evitar em pacientes gravidas, pacientes que sesubmeteram a cirurgia retal, paciente cardiopata, com sangramento, hemorroidas,polipos retais e discrasia sanguineas.Calce as luvas e umedeca o indicador comlubrificante; instrua o paciente a respirar profundamente; introduza oindicador alem do esfincter anal ate tocar na impactacao; rode suavemente odedo ao redor das fezes para desaloja-las e quebra-las em fragementos pequenos;direcione os fragmentos para baixo ate o final do reto e remova cada umdeles.Antes de retirar o dedo, estimule suavemente o esfincter anal commovimentos circulares, 2 a 3 x para aumentar a peristalse e provocar adefecacao.Cuidados apos a morteDepois que o paciente morre, os cuidadosincluem a preparacao do corpo para a visualizacao da familia, arranjos detransporte para a capela ou funerari ae determinacao dos pertences do paciente;confortar e apoiar a familia e os amigos, proporcionando-lhes privacidade.Corpo em decubito dorsal, bracos esticadoslateralmente e cabeca elevada;Conlocar dentaduras no paciente e fechar aboca; fechar os olhos, caso nao permanecam fechados, colocat bolas de algodaoumedecidas sobre as palpebras durante alguns minutos;colocar uma toalha dobradasob o queixo para manter a mandibula fechada;Remover sondas urinarias de demora, tubos eesparadrapos e aplicar esparadrapos nos sitios de puncoes;trocar os curativossujos;Coletar todos os valores do paciente;Limpar o corpo por completo e colocarabsorvente entre as nadegas para absorver drenagem ou secrecao retal;Cobrir o corpo ate o queixo com um lencollimpo;Ofereca conforto e apoio emocional afamilia,permitindo que eles vejam o corpo reservadamente e apoiar a familia emrelacao a rituais espirituais e religiosos;Depois que a familia sair, retirar a toalhadebaixo do queixo do paciente falecido. Acolchoar o queixo e fixar com atadurasamarrando frouxamente no alto da cabeca.Deve-se preencher 3