mais de 16 anos, que ja apresentam caracteres sexuais secundarios ou secundaria que e a ausencia de tres ou mais ciclos menstruais consecutivosA amenorreia associada com o exercicio ou com anorexia nervosa e de origem hipotalamica, sendo causada por uma producao reduzida de hormonios ovarianos e hipoestrogenemia. Esta baixa producao hormonal causa tambem a osteoporose.3 - Osteoporose: e a diminuicao da massa ossea associada com a alteracao da sua microestrutura, causando um maior risco de fraturas. Em atletas com a sindrome da mulher atleta, tem sido muito comum a ocorrencia das fraturas por estresse.O melhor tratamento desta sindrome e a prevencao. Uma dieta adequada, um treinamento fisico bem elaborado e acompanhamento psicologico, quando detectado qualquer alteracao psiquica nessas pacientes.Depois de instalada, seu tratamento e muito mais complicado, principalmente quando ocorrem fraturas ou transtornos alimentares importantes , sendo necessario acompanhamento psiquiatrico.Uma publicacao antiga de 1999 marcou a posicao oficial do AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE em relacao a triade. Destacamos alguns destes ponto: 1. A Triade da Atleta e uma sindrome importante que consiste de disturbios alimentares, amenorreia e osteoporose. Os componentes da Triade estao inter-relacionados na etiologia, na patogenese e nas consequencias. Devido a definicao recente da Triade4, estudos de prevalencia ainda nao foram concluidos. Contudo, nao ocorre somente em atletas de elite mas tambem em jovens fisicamente ativas e mulheres que participam em uma ampla serie de tipos de atividade fisica. A Triade pode resultar em um declinio do desempenho fisico, um aumento da morbidade clinica e psicologica e tambem um aumento da mortalidade. 2. As pressoes internas e externas as quais sao submetidas jovens e mulheres para atingir ou manter um peso corporal irrealmente baixo esta por tras do desenvolvimento desses disturbios. 3. Esta Triade e frequentemente negada, nao diagnosticada e subnotificada. Os profissionais da area de Medicina do Esporte devem estar atentos a patogenia inter-relacionada e a apresentacao variada dos componentes da Triade. Devem ser capazes de reconhecer, diagnosticar e tratar ou encaminhar mulheres com qualquer um dos componentes da Triade. 4. As mulheres que tiverem um dos componentes da Triade devem ser investigadas para os outros componentes34,35. A investigacao da Triade pode ser realizada no momento da avaliacao pre-participacao e durante a avaliacao clinica das seguintes condicoes: alteracoes menstruais, padroes alterados de alimentacao, alteracoes do peso corporal, arritmias cardiacas, incluindo bradicardia, depressao ou fraturas de estresse8,11,34-39. 5. Todos os profissionais da area de Medicina do Esporte e incluindo tambem tecnicos e treinadores, devem aprender sobre a prevencao e o reconhecimento dos sintomas e riscos da Triade. Todos os profissionais que trabalham com jovens e mulheres fisicamente ativas devem prescrever um treinamento que seja medicamente e psicologicamente adequado. Deve-se evitar pressionar as jovens e as mulheres a reduzir o peso. Os profissionais devem conhecer conceitos basicos sobre nutricao e devem ter como encaminhar as atletas para aconselhamento nutricional e avaliacao medica e de saude mental, quando necessario. 6. Os pais devem evitar pressionar as suas filhas a fazerem dieta e reduzirem o seu peso. Os pais devem ser esclarecidos sobre os sinais de alerta da Triade e procurar um