historico medico e necessario uma vez que houve relatos de diarreia associada aC. difficile ate 2 meses apos a administracao de agentes antibacterianos.O uso dos antibioticos pode ocasionalmente resultar em crescimento excessivo deorganismos nao-sensiveis. Se ocorrer uma superinfeccao durante o tratamento, devem sertomadas medidas apropriadas.Neuropatia periferica e optica foram relatadas em pacientes tratados com Zyvox®(linezolida), principalmente os tratados por mais tempo do que o maximo recomendado (28dias). Nos casos de neuropatia optica que progrediram para perda de visao os pacientesforam tratados por periodos prolongados, acima da duracao maxima recomendada.Caso surjam sintomas de insuficiencia visual, como alteracoes na acuidade visual, visao decores, visao embacada ou defeito no campo visual, e recomendada uma avaliacao oftalmicaimediata. A funcao visual deve ser monitorada em todos os pacientes recebendo Zyvox® porperiodos prolongados (3 meses ou mais) e em todos os pacientes que relatarem novossintomas visuais relacionados a duracao do tratamento com linezolida. Caso ocorraneuropatia optica ou periferica a continuidade do tratamento com Zyvox® deve serconsiderada em relacao aos riscos potenciais e os beneficios obtidos pelo processoterapeutico.Acidose lactica foi relatada com o uso de Zyvox®. Pacientes que apresentaram nausea ouvomito recorrente, acidose nao explicada ou baixo nivel de bicarbonato durante o tratamentocom Zyvox® devem receber atencao medica imediata.Nao foram estabelecidas a seguranca e a eficacia da linezolida quando administradadurante periodos superiores a 28 dias.Houve raros relatos de convulsoes em pacientes tratados com linezolida. Na maioria doscasos, ja havia um historico ou fatores de risco de convulsoes.Ocorreram relatos espontaneos de Sindrome serotoninergica com a co-administracao delinezolida e agentes serotoninergicos, incluindo antidepressivos tais como, inibidoresseletivos de recaptacao da serotonina (ISRS).No caso em que a administracao concomitante de agentes serotoninergicos e Zyvox® eclinicamente apropriada, os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados quanto asinais e sintomas da Sindrome serotoninergica, tais como, disfuncao cognitiva, hiperpirexia,hiperreflexia e incoordenacao. Se estes sinais ou sintomas ocorrerem deve-se considerar adescontinuacao de um ou ambos os medicamentos. Se o agente serotoninergico einterrompido deve-se observar os sintomas da suspensao.Em voluntarios sadios, a co-administracao de rifampicina com linezolida resultou em umadiminuicao de 21% do Cmax e de 32% da AUC da linezolida (vide ?InteracoesMedicamentosas?). O significado clinico desta interacao e desconhecido.Zyvox® nao tem atividade clinica contra patogenos Gram-negativos e nao e indicado para otratamento de infeccoes Gram-negativas. E exigida terapia Gram-negativa especifica casose confirme ou se suspeite de um patogeno Gram-negativo concomitante. Zyvox® deve serusado com cuidado especial em pacientes com alto risco de morte por infeccoes sistemicas,tais como aquelas infeccoes relacionadas aos cateteres venosos centrais nas unidades deterapia intensiva. Zyvox® nao esta aprovado para o tratamento de pacientes com infeccoesda corrente sanguinea relacionadas ao cateter.Estudo Clinico de infeccoes Gram-positivas da corrente sanguinea relacionadas aocateterUm estudo clinico, aberto, randomizado, foi conduzido em pacientes adultos com infeccoessistemicas relacionadas ao cateter causadas por patogenos Gram-positivos comparandolinezolida (600 mg a cada 12 horas IV/oral) com vancomicina 1 g IV a cada 12 horas ouoxacilina 2 g IV a cada 6 horas/dicloxacilina 500 mg por via oral, a cada 6 horas comduracao do tratamento de 7 a 28 dias. A taxa de mortalidade neste estudo foi 78/363(21,5%) e 58/363 (16,0%) para a linezolida e o