Raul Seixas em Porto Alegre (Gigantinho), em 10 de junho de 1989. No dia 18 de maio o Brasil relembrou a modificacaoque houve nas ultimas decadas no cuidado aos doentes mentais. O modelohospitalocentrico que houve durante varias decadas, que estava severamenteultrapassado, desleixado e cruel, foi sendo gradativamente banido. Formou-seuma rede de atendimento em saude mental que pode-se dizer bem estruturada paisafora, representada principalmente pelos Centros de Atencao Psicossociais,conhecidos como CAPS, que prestam atencao as doencas psiquiatricas gerais emadultos, adolescentes, criancas e dependencia de drogas. Oshospitais psiquiatricos no passado eram tidos como depositos de doentesmentais, em que havia muito desrespeito aos direitos humanos e tratamentosmuito pouco eficazes para a recuperacao dos pacientes. Aos poucos, muitosleitos psiquiatricos foram sendo fechados e o tratamento para o doente mentalsofreu consideravel evolucao. A reforma psiquiatrica trouxe varios aspectosimportantes neste sentido. Cabelembrar que, apesar de terem existido absurdos durante muitos anos nosmanicomios, onde estavam as autoridades de saude principalmente nos arduos anos60, 70 e parte dos 80? Por que este modelo critico de atendimento psiquiatricohospitalar vigorou em algumas instituicoes durante muitos anos? O modelo antiquado de atendimento de saudemental hospitalar em algumas instituicoes do Brasil so veio a tona no periododa Abertura Politica, no governo Figueiredo, na primeira metade dos anos 80. Nestaepoca, a RBS TV foi pioneira em levar ao ar no extinto programa RBS Documento,um retrato de como estava o hospital psiquiatrico Sao Pedro, na capital gaucha,inaugurado em 1884 e um dos principais manicomios do pais. Areforma psiquiatrica nao contava, no entanto, com o surgimento do epidemicocrack, que hoje, por si so, ordena urgentes reformasna reforma psiquiatrica. Devido a falta de leitos psiquiatricos para internacaode dependentes desta devastadora droga, fechar leitos nos hospitaispsiquiatricos ainda existentes ou, pior ainda, fechar tais hospitais hojerepresentaria um retrocesso. Os manicomios tem ainda uma grande importanciapara os doentes mentais, desde que nao utilizados para confinamento ouinstitucionalizacao de doentes nem que desrespeitem os direitos humanos.Alguns doentes mentais, com ausencia de juizo critico e gravemente doentes,ainda necessitam, sim, de que as portas estejam trancadas e ate mesmo seremcontidos fisicamente, quando necessario, ate que consigam melhorar. Nao ha nadade desumano nisto. Estes aspectos fazem parte do tratamento da doenca mental eserao usados sempre que necessario, principalmente em casos de pacientesacentuadamente psicoticos e ou violentos, visando unicamente a protecao, nao sodo paciente quanto da familia e da equipe de tratamento. Estudos recentes daUniversidade Federal de Sao Paulo demonstraram que o tratamento involuntarionao e menos eficaz que o voluntario no tratamento de drogas, tanto legaisquanto ilegais, por exemplo, como cita o livro "O tratamento do usuario decrack", da Ed. Artmed, 2a ed. de 2012. Assim,o dia da luta antimanicomial deve sempre ser um dia nao somente decomemoracoes, mas de debates e reflexoes de como anda a assistencia a saudemental hospitalar e, em razao do surgimento de novos e graves problemas de saudemental, quais podem ser as melhores estrategias para seu combate. FernandoP. Almeida - Psiquiatra ( ) Certo, vou desligar.(X) PERA AI QUE SO VOU DAR TCHAU AQUI!! Passou uma reportagem dizendo muito tempo na internet pode deixar a pessoa com falta de atencaoe minha mae