Semana retrasada conversamos sobre um tipo especifico de ma-formacao que afeta a medula espinhal, chamada de mielomeningocele. Os individuos afetados apresentam dificuldades de controlar movimentos especificos, podem ser movimentos de caminhada ou movimentos relacionados a continencia urinaria ou fecal. Alguns nervos sao comuns e controlam tanto as funcoes urinarias como as sexuais. Estes nervos que estao em uma regiao chamada de sacral, que fica bem proxima ao quadril ou aos gluteos. Se essa regiao sacral estiver integra e preservada o desempenho sexual masculino e proximo do normal, com sensibilidade, erecao e ejaculacao presentes. Nas mulheres pode haver reducao da sensibilidade genital, mas os ovarios e a producao hormonal estao intactos em 80% delas e ha possibilidade de gestacao.Entre as mulheres com mielomeningocele que engravidaram a cesariana e mais comumente empregada. Devido a soma de alteracoes relacionadas ao controle do esfincter urinario com as alteracoes hormonais e fisicas da gestacao uma grande parcela dessas mulheres sofre com aumento da incontinencia urinaria durante a gestacao.Devido a perda de coordenacao por algumas estruturas do penis, alguns homens afetados apesar do orgasmo estar intacto, a ejaculacao nao ocorre, ou os espermatozoides apresentam anomalias. Nesses casos pode-se recorrer a tratamentos especificos que possibilitem a gestacao da parceira.Alguns trabalhos cientificos demonstram que o desejo sexual esta preservado, porem a frequencia dos encontros sexuais pelos jovens afetados muitas vezes e inibida pela superprotecao dos pais. Sugiro uma reflexao sobre essa complexa relacao entre pais e filhos com necessidades especiais, e saliento que e necessario muito dialogo e muitas vezes acompanhamento psicologico para que seja atingido um equilibrio. Semana que vem vamos falar um pouquinho sobre como as funcoes intestinais sao afetadas por essa doenca e como melhorar a qualidade de vida. Ficou com duvidas? Envie um e-mail e visite o site www.incontinenciaesexualidade.blogspot.com . Alguns homens jovens se preocupam excessivamente com a performance sexual, mas esse artigo e mais direcionado a casais e homens de meia idade que, com o decorrer do tempo, podem ter sido surpreendidos por alteracoes de pressao, alteracoes cardiacas ou mesmo alteracoes da glicose sanguinea. Esses fatores merecem atencao, pois se forem ignorados e nao tratados, podem predispor o surgimento de disfuncoes sexuais.Entre as disfuncoes sexuais masculinas estao a falta de desejo, alteracoes da ejaculacao, muita rapidez ou demora excessiva, e disfuncao eretil ou impotencia.Com o amadurecimento e esperado que a frequencia de encontros sexuais sofra uma leve reducao, mas uma ausencia de vontade de ter relacao, ausencia de fantasias sexuais, pode indicar alteracoes e e importante nesses casos investigar a causa disto com um medico urologista, que e o especialista em saude masculina.As alteracoes da ejaculacao em homens maduros podem vir desde a adolescencia, as vezes decorrente de encontros sexuais apressados, em locais sem a privacidade adequada, gerando um habito de ejacular rapidamente que podem perdurar ate a maturidade. Mas em alguns casos a ejaculacao passa a ocorrer muito rapidamente por dificuldades de relacionamento com a parceira. Outra causa para o aparecimento da ejaculacao rapida na maturidade e a percepcao de que a erecao esta se perdendo, entao para mascarar a impotencia a ejaculacao passa