ser representado por dor ou apenas um desconforto. Alguns pacientes podem relatar dor em queimacao; dor que melhora com a ingestao de alimentos. Nauseas e vomitos, geralmente acompanhando o desconforto. Saciedade precoce, ou seja, sensacao de empachamento logo apos a alimentacao. Esse sintoma pode levar a reducao e perda de apetite. Se a gastrite levar a formacao de ulceras gastricas hemorragicas, pode haver eliminacao de sangue digerido, nas fezes (que ficam escuras) ou nos vomitos.Como se faz o diagnostico?O medico suspeita de gastrite quando o paciente relata a presenca dos sintomas listados anteriormente. O medico investiga os habitos alimentares do paciente, uso de medicamentos, consumo de bebidas alcoolicas, se o paciente tem outras doencas ja diagnosticadas. A partir dai, exames complementares podem ou nao ser realizados.Importante ressaltar que o diagnostico de gastrite so pode ser firmado pela endoscopia digestiva alta, quando o medico visualiza a mucosa gastrica lesada e colhe fragmentos (biopsia) para exame citologico. Caso nao seja realizada a endoscopia, o diagnostico mais correto e o que chamamos de Dispepsia, que pode ser funcional ou nao.Se a causa da gastrite for evidente ja na historia, como por exemplo, o uso de antiinflamatorios, o medico ja indica o tratamento adequado. No caso do H. pylori, a identificacao da infeccao pode ser feita no material obtido pela biopsia, a endoscopia, atraves de um teste respiratorio ou exame de sangue. Se o paciente for portador dessa bacteria, o medico decidira sobre a erradicacao ou nao da infeccao, com base no quadro clinico do paciente.Como e feito o tratamento?O tratamento da gastrite e direcionado pela causa. Entretanto, alguns medicamentos sao utilizados para a melhora dos sintomas enquanto se trata a causa especifica. O paciente deve evitar o uso de medicamentos como a aspirina e outros antiinflamatorios nao-esteroides, bebidas alcoolicas e cigarro.O tratamento da infeccao pelo H. pylori pode ser bastante dificil em alguns pacientes, e nao e raro que ocorra a reinfeccao. Esse tratamento nao e indicado de rotina em todos os pacientes, sendo reservado para aqueles que apresentam ulcera peptica ou linfoma gastrico. Neles, o tratamento e realizado com antibioticos, medicamentos que reduzem a secrecao de acido pelo estomago e tambem com agentes protetores da mucosa gastrica.Na gastrite induzida por medicamentos, geralmente a suspensao do agente suspeito leva a resolucao do quadro. Associado a isso utiliza-se medicamentos para melhora sintomatica. Em alguns tipos de gastrite pode ser necessario o uso de corticoide, para conter o processo inflamatorio e prevenir complicacoes.Nos pacientes hospitalizados, em unidade de tratamento intensivo, politraumatizados e grandes queimados, o desenvolvimento de gastrite aguda pode ser dramatico. Por isso, neles, e feita a prevencao do desenvolvimento da doenca, com o uso de medicamentos que reduzem a producao de acido, pelo estomago.Os medicamentos utilizados para melhora sintomatica podem atuar melhorando o esvaziamento gastrico ou reduzindo a secrecao de acido. Os que melhoram o esvaziamento gastrico sao os chamados pro-cineticos, que reduzem a estase alimentar no estomago e auxiliam na digestao, como por exemplo, a metoclopramida e a bromoprida. A reducao da secrecao de acido e eficiente para combater a dor e a azia,