esta ultima nao e devidamente dirigida ao interior das celulas.Visando manter a glicemia constante, o pancreas tambem produz outro hormonio antagonico a insulina, denominado glucagon. Ou seja, quando a glicemia cai, mais glucagon e secretado visando restabelecer o nivel de glicose na circulacao. O glucagon e o hormonio predominante em situacoes de jejum ou de estresse, enquanto a insulina tem seus niveis aumentados em situacoes de alimentacao recente.Como a insulina e o principal hormonio que regula a quantidade de glicose absorvida pela maioria das celulas a partir do sangue (principalmente celulas musculares e de gordura, mas nao celulas do sistema nervoso central), a sua deficiencia ou a insensibilidade de seus receptores desempenham um papel importante em todas as formas da diabetes mellitus.Grande parte do carboidrato dos alimentos e convertido em poucas horas no monossacarideo glicose, o principal carboidrato encontrado no sangue. Alguns carboidratos nao sao convertidos. Alguns exemplos incluem a frutose que e utilizada como um combustivel celular, mas nao e convertida em glicose e nao participa no mecanismo regulatorio metabolico da insulina / glicose; adicionalmente, o carboidrato celulose nao e convertido em glicose, ja que os humanos e muitos animais nao tem vias digestivas capazes de digerir a celulose.A insulina e liberada no sangue pelas celulas beta (celulas ) do pancreas em resposta aos niveis crescentes de glicose no sangue (por exemplo, apos uma refeicao). A insulina habilita a maioria das celulas do corpo a absorverem a glicose do sangue e a utilizarem como combustivel, para a conversao em outras moleculas necessarias, ou para armazenamento. A insulina e tambem o sinal de controle principal para a conversao da glicose (o acucar basico usado como combustivel) em glicogenio para armazenamento interno nas celulas do figado e musculares. Niveis reduzidos de glicose resultam em niveis reduzidos de secrecao de insulina a partir das celulas beta e na conversao reversa de glicogenio a glicose quando os niveis de glicose caem.Niveis aumentados de insulina aumentam muitos processos anabolicos (de crescimento) como o crescimento e duplicacao celular, sintese proteica e armazenamento de gordura.Se a quantidade de insulina disponivel e insuficiente, se as celulas respondem mal aos efeitos da insulina (insensibilidade ou resistencia a insulina), ou se a propria insulina esta defeituosa, a glicose nao sera administrada corretamente pelas celulas do corpo ou armazenada corretamente no figado e musculos. O efeito domino sao niveis altos persistentes de glicose no sangue, sintese proteica pobre e outros disturbios metabolicos, como a acidose.Quando a concentracao de glicose no sangue esta alta (acima do limiar renal), a reabsorcao de glicose no tubulo proximal do rim e incompleta, e parte da glicose e excretada na urina (glicosuria). Isto aumenta a pressao osmotica da urina e consequentemente inibe a reabsorcao de agua pelo rim, resultando na producao aumentada de urina (poliuria) e na perda acentuada de liquido. O volume de sangue perdido sera reposto osmoticamente da agua armazenada nas celulas do corpo, causando desidratacao e sede aumentada.Quando os niveis altos de glicose permanecem por longos periodos, a glicose causa danos ao sistema circulatorio da retina, levando a dificuldades de visao conhecidas como retinopatia