- RUPTURA DO TENDAO DE AQUILES - Tratamento abaixo. O tendao de Aquiles liga o musculo da barriga da perna (gastrocnemio) ao osso do calcanhar (calcaneo). Os musculos gemeos ou gastrocnemios permitem que uma pessoa fique sobre um dos pes, corra, pule, ande normalmente, e que suba e desca escadas.Uma ruptura do tendao pode ocorrer quando o tendao foi estruturalmente fragilizado por uma tendinite em curso, ou quando um tendao e completamente saudavel e submetido a um subito e inesperado esforco. Como resultado, o tendao rompe. Quando o tendao rompe, muitas vezes as pessoas ouvem um estalo na parte de tras do tornozelo. Com a lesao, ocorre dor, inchaco, e perda de funcao. Uma vez que o musculo nao esta mais conectado ao osso do calcanhar, a pessoa tem dificuldades em andar normalmente, e para fazer atividades que requerem algum tipo de esforco significativo (como correr, saltar, fazendolevantar o dedo do pe).Nao tratado, o tendao muitas vezes nao cicatriza, resultando numa incapacidade permanente. A area da ruptura do tendao esta frequentemente inchada, e pode realmente haver uma descontinuidade palpavel no tendao. O Raio X, apesar de nao mostrar o tendao, revela o calcaneo. Ao fazer o raio x, o medico verificara se o osso no qual o tendao esta inserido (calcaneo), foi lesado. Em alguns casos, o tendao nao ira romper, mas ao vez disso, ele vai arrancar, literalmente, um pedaco do osso do calcaneo. Embora isto possa ser reparado, a tecnica e diferente de apenas juntar as duas extremidades de um tendao rompido, juntas. Se nao tiver o tendao rompido, o paciente pode ter sofrido apenas um estiramento/micro ruptura do mesmo. Este tipo de lesao resulta com frequencia numa tendinite.TRATAMENTOAs opcoes de tratamento na ruptura completa do tendao podem incluir cirurgia ou tratamento conservador fisioterapeutico. Ha vantagens e desvantagens em cada uma e as opcoes devem ser discutidas com o medico. No P.O o fisioterapeuta leva em consideracao todas as complicacoes estabelecidas devida ao procedimento cirurgico como: hipotrofia muscular, deficit de mobilidade articular, deficit de controle sensorio-motor, alteracoes na marcha, presenca de edema, diminuicao de forca e trofismo muscular e a dor que pode ou nao acompanhar o paciente apos a cirurgia.Programa de Reabilitacao/Fisioterapia no Pos OperatorioOBJETIVOS:Restituir as propriedades funcionais e proprioceptivas do tendao, dos musculos da perna e do padrao de marcha.Apos a cirurgia o paciente sai imobilizado. Deve-se respeitar o periodo de seguranca de cicatrizacao tecidual do tendao suturado (6 a 8 semanas) antes de iniciar um trabalho de fortalecimento e flexibilidade.Durante este periodo, e se a imobilizacao for removivel, e indispensavel o uso de medidas analgesicas e controle de edema (crioterapia, eletroterapia, terapias manuais - ai entra a OSTEOPATIA).O fisioterapeuta podera utilizar tecnicas de terapia manual - OSTEOPATIA - passivas para movimentar o tornozelo em flexao plantar e dorsiflexao, a movimentacao e a ligeira tracao no tendao suturado favorecem o correto alinhamento das fibras de colageno tornando o tendao mais resistente.Utilizacao de eletroterapia auxilia na analgesia, na reorganizacao do tecido e no cuidado com a cicatriz cirurgica.A Hidroterapia pode ser eficaz no inicio do processo de reabilitacao, uma