A dor no ombro e tipicamente caracterizada por sintomas nas varias articulacoes, musculos, tendoes e bursa, envolvidos com o movimento do ombro. O aparecimento de dor no ombro e variavel e pode ocorrer sem nenhuma causa direta, ou pode estar relacionada a trauma, movimentos repetitivos, ou a um evento neurologico (ou seja, um acidente vascular cerebral). A dor no ombro, muitas vezes causa limitacao de atividade de curto prazo e, menos frequentemente se transforma em uma condicao cronica.Epidemiologia e Economia A dor no ombro e superada apenas pela dor na regiao lombar e joelho, em termos de areas mais comuns de dor musculoesqueletica. Em 1 ano as taxas de prevalencia de disturbios do ombro variam de 5% a 47%. A prevalencia total varia de 14% para 21% . 18% dos pagamentos de seguro de invalidez feito para dor musculoesqueletica podem ser atribuidos aos pacientes com disturbios cervicais e do ombro.Fisiopatologia Multiplos fatores podem contribuir para dor no ombro, isoladamente ou em combinacao: Condicoes inflamatorias: Os tendoes e a bursa tornam-se inflamados, muitas vezes devido ao uso excessivo ou a fatores anatomicos. Tendoes do ombro tambem pode ser rompidos (ou seja, ruptura do manguito rotador), ou superficies articulares podem ser danificadas por processos degenerativos (isto e, osteoartrite) ou doenca auto-imune (ou seja, artrite reumatoide). Movimento excessivo: Capsulas e ligamentos sao maleaveis e permitem a movimentacao excessiva, resultando em instabilidade do ombro. Este problema origina-se a partir de fatores congenitos (que pode causar varias formas de instabilidade) ou de traumas (que provoca uma forma especifica de instabilidade). Excessivos movimentos do ombro podem resultar em subluxacao ou luxacao. Limitacao de movimentos: Capsulas e ligamentos restringem o movimento do ombro, especialmente em caso de elevacao dos bracos acima da cabeca ou atras das costas. Esse problema e comum apos imobilizacao prolongada, mas tambem pode ocorrer quando a articulacao do ombro torna-se irritada sem nenhuma causa especifica (ex., capsulite adesiva). Fraqueza muscular / desequilibrio: Os musculos que movimentam a cabeca do umero e escapula sao fracos, resultando em movimento ineficiente do ombro. Este problema pode ser resultado de ma postura, ou pode ocorrer em atletas que treinam muito ou de forma indevida. Fraqueza do musculo do ombro tambem pode ocorrer apos um acidente vascular cerebral.Caracteristicas ClinicasOs sintomas especificos de dor no ombro variam consideravelmente. Quando a dor no ombro e grave, pode irradiar para outras areas do corpo, incluindo o braco e cotovelo (mas nao geralmente abaixo do cotovelo) e certas areas do pescoco (mas nao geralmente a coluna cervical superior, ou a cabeca). Outros sintomas incluem fraqueza, movimento limitado do braco e da mao, a dificuldade em vestir-se, dificuldade em executar o trabalho mesmo em casa, e interrupcao do sono. A articulacao do ombro compreende varias estruturas anatomicas e cada qual pode ser uma fonte de dor, tais como a articulacao glenoumeral (articulacao primaria), a escapulotoracica (secundaria), e as articulacoes esternoclavicular e acromioclavicular (acessorias). Grupos musculares que sao fontes potenciais de dor no ombro incluem o manguito rotador (responsavel pela manutencao do equilibrio glenoumeral), estabilizadores escapulares(responsaveis pela posicao da escapula) e ainda musculos responsaveis pelos movimentos