resultaram em grande medida das dinamicas historicas locais, e nao da aplicacao de cima para baixo de um conjunto bem definido de politicas e praticas de saude. Tais programas dependeram de uma intensa negociacao entre os trabalhadores de campo da organizacao e as populacoes nativas, bem como entre os dirigentes norte-americanos e os medicos e politicos locais. Desse modo, eles nao podem ser considerados nem ocidentais nem locais em sua totalidade, uma vez que resultaram de adaptacoes tanto das prerrogativas institucionais da Fundacao Rockefeller quanto das praticas de combate as doencas adotadas nos paises anfitrioes. Palmer demonstra habilmente como os especialistas da Fundacao Rockefeller tiveram que se adaptar as condicoes e as convencoes sociais, culturais e politicas locais. Alguns deles chegaram, inclusive, a aceitar nomeacoes para cargos na estrutura estatal do sistema de saude como forma de melhor atingir os objetivos da organizacao. Esse teria sido, entao, o modelo de saude internacional desenvolvido pela Fundacao Rockefeller, testado e aperfeicoado nas incursoes da organizacao na America Central e no Caribe na decada de 1910, e que se caracterizava tambem pela possibilidade de incorporacao aos programas sanitarios de praticamente qualquer demanda das comunidades medicas e dos governos locais no campo da saude publica. Na Guiana Britanica e em Trinidad, por exemplo, diretores norte-americanos como Benjamim Washburn, George Payne e Frederick Dershimer empreenderam esforcos conscientes para crioulizar a narrativa biomedica da ancilostomiase e seu tratamento, como forma de lidar com a complexidade etnica dos funcionarios e da populacao-alvo. A experiencia mais fascinante de traducao etnomedica foi o panfleto O demonio que se transformou em vermes, que Palmer analisa no capitulo 5. Elaborado por Dershimer e apresentado como uma extensao a vigesima sexta historia de uma popular colecao de historias na lingua hindi chamada Vinte e cinco historias de um demonio, o panfleto revela uma preocupacao dos diretores do programa em transmitir a mensagem da higiene mediante a adaptacao de narrativas tradicionais e bem conhecidas pelas populacoes locais. Palmer destaca que esforcos de traducao medica como esse contribuiram para legitimar e promover o pluralismo medico. A importancia conferida por Palmer aos atores e programas medicos locais e sua preocupacao em romper com a ideia de que a filantropia da Fundacao Rockefeller no campo da saude foi dirigida de cima para baixo pela organizacao transparecem na selecao das fontes que embasaram seu estudo. Um dos grandes diferenciais do seu trabalho e a minuciosa pesquisa realizada em arquivos nacionais da Costa Rica, de Trinidad-Tobago e da Guatemala e a analise de uma gama de periodicos locais e regionais, revistas medicas e cientificas e manuscritos em lingua espanhola produzidos pelas comunidades medicas locais. A escolha de fontes dessa natureza nos permite vislumbrar as reacoes das populacoes dos paises anfitrioes a presenca da Fundacao Rockefeller, os significados culturais e politicos que elas atribuiram as iniciativas sanitarias da organizacao e as doencas que as flagelavam, bem como a maneira pela qual os medicos locais moldaram, de forma ativa e consciente, os primeiros programas desenvolvidos pela Comissao de Saude Internacional (CSI) fora dos EUA. Na conclusao do livro, Palmer evita avaliar os