e mal comportamento.Alem disso, uma campanha de saude nao deve informar ou alertar sobre riscos sem propor todas as solucoes possiveis. Deve, sim, incitar a reflexao do destinatario da mensagem, que lhe seja propria e respeite sua autonomia, suas crencas e sua responsabilidade. Deve levar em conta as desigualdades de acesso a informacao e a diversidade de codigos culturais. E precisa, por obvio, sustentar e acompanhar a possivel decisao de mudanca, dar meios de o sujeito agir e de colocar os conselhos em pratica.Uma campanha de prevencao em aids dificilmente se sustenta com um estalo genial de publicitario, assessoria de imprensa e lancamento em escola de samba. E trabalho arduo de promocao, planejamento e avaliacao em saude. Segundo o Centro para Programas de Comunicacao da Johns Hopkins um projeto de comunicacao em saude deve seguir seis passos: 1) investigacao e analise, 2) desenho estrategico, 3) desenvolvimento, producao e revisao de instrumentos e metodos de comunicacao, 4) gestao, implementacao e monitoramento, 5) avaliacao de impacto, 6) planejamento para a continuidade.Nada disso e feito nas campanhas relampago e sazonais de aids do Ministerio da Saude.A Unidade de Promocao da Saude da Universidade de Toronto, Canada, demonstrou que as estrategias de comunicacao em saude avaliadas como mais eficazes trazem uma combinacao simultanea de campanhas de midia, comunicacao interpessoal e envolvimento das comunidades e liderancas.Modelos de comunicacao em saude foram experimentados com sucesso em paises das America Latina. Por exemplo, o modelo de difusao de inovacoes, que utiliza agentes sociais como geradores de mudancas, foca na influencia interpessoal nas decisoes individuais e na criacao de redes de comunicacao; ou o modelo de comunicacao para a mudanca social , que preve o dialogo e a participacao da comunidade em todos os processos da comunicacao em saude. (Mosquera)E relativo e limitado o sucesso de campanhas e tecnicas de comunicacao focadas na persuasao para a mudanca de comportamentos (Petty et al). Algumas campanhas de saude servem para mudar conhecimentos, para sensibilizar, mas nem sempre sao suficientes para mudar comportamentos conducentes a prevencao em saude.Num estudo classico de prevencao do tabagismo (Peterson et al), a probabilidade de fumar aos 17 anos nao foi menor entre aqueles submetidos a 65 pecas de sensibilizacao entre 8 e 17 anos, se comparados com aqueles que nao passaram pelas mesmas mensagens.Outro estudo (Albarracin et al) analisou mais de 350 campanhas de prevencao em aids em oito anos. Concluiu que as campanhas sao eficazes para mudar o conhecimento mas nao sao suficientes para mudar imediatamente o comportamento.A comunicacao em aids, enquanto instrumento de prevencao, precisa, portanto, beber em outras fontes.Isso vem sendo dito ha muito tempo por autores como Vera Paiva, alertando que a memorizacao e a compreensao de argumentos de uma campanha nao determinam a intencao de se comportar, e que e preciso incorporar na prevencao os conhecimentos dos campos da analise cultural e da pesquisa psicossocial; e por Jose Ricardo Ayres, apontando que os comportamentos associados a maior vulnerabilidade nao sao decorrencia imediata da vontade pessoal. A meta das acoes de comunicacao em saude, que e tocar individuos e comunidades, nao pode menosprezar