"Estimulacao Magnetica Transcraniana repetitiva"como ato medico. Isto significa que a tecnica so pode ser utilizada por ummedico. Aestimulacao magnetica transcraniana (chamada tambem de extracraniana)repetitiva nao funciona para todos. Isto nao quer dizer muito. Nao existenenhum tratamento para depressao que funcione em 100% dos pacientes tratados.Um exemplo disto sao os resultados do estudo publicado no JAMA (Journal of theAmerican Medical Association) em 2010. Uma meta-analise avaliou seis estudos(duplo cego randomizado controlado com placebo) num total de 718 pacientesutilizando antidepressivos ou placebo. O estudo demonstrou que osantidepressivos foram mais eficazes que o placebo em apenas 40% dos pacientes. Resultadosemelhante foi obtido em 2008 num estudo mais amplo. Foram avaliados os dadosde todos os ensaios clinicos submetidos ao FDA para aprovacao dosantidepressivos Prozac, Paxil e Efexor. A taxa de eficacia das psicoterapiaspode ser semelhante a dos antidepressivos, considerando a TCC, mas apenas noscasos leves a moderados. Sendo assim, nao faz sentido considerar procedente a criticade que nem todos os pacientes respondem a estimulacao magnetica transcranianade repeticao. Claro que nao respondem, mas isto acontece com todas asmodalidades de tratamento para a depressao. Aestimulacao Magnetica transcraniana repetitiva foi aprovada pelo FDA (Food andDrug Administration) em 7 de outubro de 2008. O Brasil levou quatro anos parareconhecer isto. Alguem poderia dizer que o Brasil realisou seus propriosestudos para aprovar a tecnica. Os estudos foram realizados na USP. Mas resta umapergunta: Porque se levou tanto tempo para chegar a mesma conclusao? A tecnicae utilizada desde 1992 na psiquiatria. O Canada aprovou em 2002. O Brasilparece excessivamente criterioso ou muito lento. E comum ouvir comentariosfantasiosos de que nao ha resultados conclusivos e existem resultados ate mesmocontraditorios. Isto de fato ocorreu durante mais de uma decada de estudo eaperfeicoamento da tecnica que hoje e sustentada por evidencias cientificasconvincentes. Fazendo uma analogia com o medicamento, e bom lembrar que desde oinicio da pesquisa basica de uma substancia (ex. um antidepressivo) ate a suacomercializacao pode levar ate 10 anos. Temum outro problema. O Brasil aprovou o uso da estimulacao magneticatranscraniana repetitiva apenas para depressao bipolar e unipolar e naalucinacao auditiva na esquizofrenia. Existe evidencia cientifica suficientepara outras indicacoes como Dependencia de cocaina (por extensao o crack), dorcronica e zumbido. Existem outros estudos no Brasil com perda de memoria emcasos de "prejuizo cognitivo leve", autismo e ate em deficitsneurologicos pos acidentes cerebrais como "derrame". Ha estudos noBrasil e no mundo em epilepsia, dislexia e deficit de atencao e hiperatividadeentre outros. Talvez, com sorte, em cinco ou dez anos, pacientes com estesproblemas possam se beneficiar, tambem no Brasil. Comofunciona a Estimulacao Magnetica Transcraniana repetitiva? Funcionapor inducao eletromagnetica. Um dos tres fenomenos do eletromagnetismo. Umacorrente eletrica e gerada em um condutor fechado quando ocorre variacao nocampo magnetico no qual esta inserido o condutor. Uma sequencia de pulsosrapidos de campo magnetico induzem um campo eletrico responsavel por gerarcorrentes eletricas nos tecidos alvo, analogas a estimulacao eletricaconvencional. Isto acontece na bobina do equipamento de estimulacao magneticatranscraniana repetitiva. A bobina pode ser auto refrigerada o que impede oaquecimento da bobina e o desconforto no couro cabeludo. Podeser usada uma toca de natacao para cobrir a cabeca do paciente. A