Carie dental precoce: qual o verdadeiro impacto da dieta em sua etiologia?Autor:Cristina Berger Fadel.Sabe-se que a dieta desempenhada um papel fundamental no desenvolvimento da carie dental em todos os grupos etarios, entretanto essa relacao assume uma posicao ainda mais relevante quando analisada em relacao ao publico infantil. Ainda nessa fase devem ser consideradas as peculiaridades das praticas alimentares, frequentemente ricas em liquidos acucarados e a presenca de um padrao atipico e especifico da doenca da carie que tem sido denominado carie de mamadeira noturna, entre as denominacoes. A carie dental precoce e um problema grave de saude publica, pois a progressao da doenca pode mutilar a denticao de bebes e criancas de pequena idade, resultado a futura denticao, sendo tambem capaz de retardar toda a evolucao infantil, o desenvolvimento e o modo de falar de crianca, sua etiologia vem sendo fortemente ligada a ampla influencia dos aspectos socioculturais, que atuam como potencializadores da acao de agentes primarios. Recentemente varios pesquisadores tem apontado o acucar como principal fator dietetico na etiologia da carie dental. o aumento de carie esteve associado ao aumento da consumo do acucar, pois em todos os paises nos quais a prevalencia da carie aumentou, houve tambem o aumento no consumo desse produto. Isso e justificado em funcao dos carboidratos da dieta serem estimulados do processo de desmineralizacao e exercerem seu efeito cariogenico localmente na superficie do dente. Ainda, a frequencia de ingestao e o tempo de remocao do alimento da boca, influem profundamente na sua cariogenidade, a sacarose e considerada de maior potencial cariogenico, quando comparada a outro carboidratos, por razoes como o pequeno tamanho de suas moleculas e a sua facilidade de difusao pela placa. Entretanto, seu potencial criogenico parece ser aumentado quando associada ao amido. E o caso dos cereais adocicados, bolachas doces, bolos e biscoitos, apesar dos acucares serem essenciais ao desenvolvimento da carie, a sua relacao com a doenca nao e linear, o que comprova o carater multifatorial da carie dental. Esse trabalho conhecido como estudo de vipeholm, praticaram 436 pacientes, os quais foram expostos a sacarose de varias formas e em momentos diferentes de ingestao. O grupo consumiu uma dieta quase livre de acucar e apresentou baixa incidencia de carie. Os grupos que consumiram acucares na forma de bebidas e Paes doces as refeicoes, apresentam um pequeno aumento significativo no numero de superficies cariadas. Evidencias suportam a amamentacao materna como a pratica mais saudavel para beber, tanto do ponto de vista fisiologico quanto psicologico.entretanto, estudos cientificos que envolvem a amamentacao noturna irrestrita, a apontam como fator principal no desenvolvimento desse padrao de carie. Outra explicacao estaria no fator da mamadeira poder bloquear totalmente o acesso da saliva as superficies dentais, principalmente da arcada superior, o que aumentaria a cariogenicidade do alimento ingerido, pelo seu maior tempo de permanencia na boca. Atualmente a carie e vista nao so como o resultado de um composto alimentar inadequado; mas tambem de uma supertolerancia e negligencias por parte dos pais, que muitas vezes nao tem conhecimento das consequencias de suas acoes.Apesar da amamentacao assumir caracteristicas primaria para o