Objetivosdos Evangelhos:Matheus: provar que Jesusera o Messias.Marcos: expressar que Jesus e oCristo, filho de Deus.Lucas: escrever a vida de Jesus emordem cronologica (ouviu a narracao de Maria, nao conviveu com Jesus).Joao: mostrar que em cada ato deJesus ha um significado, uma mensagem. O Diabetes Mellitus constitui uma sindromecaracterizada por ausencia relativa ou absoluta de insulina, pela alteracao dometabolismo de carboidratos, proteinas e gorduras. Pode ser conceituado comouma alteracao metabolica caracterizada por aumento da glicose circulante nosangue (hiperglicemia) e o aumento da glicose eliminada pela urina(glicosuria).O diabetes causa uma distorcao no equilibrio entrea glicose que e utilizada pelos tecidos e a glicose que e liberada pelo figadoe causa tambem uma distorsao na producao e liberacao dos hormoniospancreaticos, da hipofise anterior e da supra renal. A insulina e um hormonio proteico cujas principaisfuncoes sao: impedir que a taxa de acucar no sangue venha a ultrapassar, apos a alimentacao, os valores de 160-180 mg/dl; armazenar glicose no figado e nos musculos na forma de glicogenio; participar do crescimento osseo, muscular e de varios orgaos. A producao de insulina e regulada de acordo com ostipos e a quantidade de alimentos ingeridos. A insulina exerce a sua funcao demanter os niveis de acucar na corrente sanguinea, em valores normais, pelomecanismo de feedback, ou seja, conforme os niveis de acucar no sangue caem, ainsulina atraves da utilizacao de receptores na superficie celular permite apassagem da glicose para o interior da celula.A insulina participa da producao de colageno,como catalisador da biossintese de acido hialuronico, que e uma glicoproteinasintetizada pelos fibroblastos e osteoblastos. Quando a quantidade de insulina e pequena,como ocorre nos pacientes diabeticos nao-compensados, a reparacao dos tecidoslesados e mais lenta. Os tecidos bucais sao bastantes resistentes atracao mecanica, sendo que essa resistencia e proporcional a quantidadede colageno que estiver sendo produzido. No paciente diabetico nao compensado,como a sintese de colageno e mais lenta, ha maior facilidade paradeiscencia e contaminacao de feridas cirurgicas, causando retardo da reparacaotecidual e aumento do risco de mobilidade dental.Nos pacientes diabeticos o fator determinante dadoenca periodontal e a placa bacteriana. Graus variaveis de inflamacaopodem ser encontrados relacionados a um controle insatisfatorio de placa.Alteracoes no ambiente subgengival, tais como aumento dos niveis da glicosee da ureia no fluido gengival, favorecem o crescimento de algumasespecies bacterianas. Os diabeticos apresentam alteracoes vascularespela prolongada exposicao a hiperglicemia que impedem a difusao dooxigenio, a eliminacao de metabolitos. O espessamento dos vasos doperiodonto dificulta o transporte de elementos nutritivos a intimidade dostecidos, fazendo-os mais vulneraveis aos produtos de agressao microbiana e amaior severidade da enfermidade periodontalNos diabeticos mal controlados ha uma diminuicaoda resposta imune a infeccao, devido a alteracao da fagocitosedos macrofagos e a quimiotaxia dos polimorfonucleares. O diabetescompromete a producao da matriz ossea pelos osteoblastos, diminui asintese de colageno pelos fibroblastos gengivais, alem de aumentar aatividade da colagenase gengival. O dificil controle da cicatrizacaotecidual no diabetico decorre da presenca de hiperglicemia, microangiopatias,acidez metabolica e ineficacia da fagocitose pelos polimorfonuclearese pelos macrofagos. Os pacientes diabeticos insulinodependentesapresentaram gengivite com maior frequencia do que os pacientes saudaveis.Embora a gengivite raramente evolua para periodontite, a inflamacao gengival emais frequente nos pacientes diabeticos, quando