Apesar de muito comum, as pessoas sabem muito pouco sobre as cefaleias e pensam que todas sao iguais. Na verdade, existem varias causas para dor de cabeca. A grande maioria e benigna e 90% sao causados por uma dessas 3 sindromes.- Enxaqueca (migranea)- Cefaleia tensional- Cefaleia em salvasEntre as causas graves de dor de cabeca, menos de 10% dos casos, destacam-se:- Tumores cerebrais- Aneurismas- AVE hemorragico- Arterite temporal- Trombose venosa cerebral- MeningiteAinda existem as cefaleias relacionadas a sinusite e a problemas de coluna.Ao contrario do que se imagina, problemas de visao como miopia, hipermetropia e astigmatismo nao sao causas comuns de cefaleia. Tambem e lenda a associacao entre cefaleia cronica e problemas no figado. 1.) ENXAQUECA (tambem chamada de migranea)Ao contrario do que muita gente pensa, enxaqueca nao e o termo para cefaleia de grande intensidade. Enxaqueca e um tipo especifico de dor de cabeca.EnxaquecaCaracteriza-se por ser unilateral (70% dos casos), pulsatil, de inicio gradual, costuma atingir grande intensidade, piora com luz forte e barulho, pode vir acompanhada de nauseas, vomitos ou tonturas. As dores normalmente pioram a movimentacao de cabeca e ao esforco fisico. Tambem e comum a hipersensibilidade do couro cabeludo, causando dor com uma simples escovacao dos cabelos. As crises podem durar de 4h ate 72h.A enxaqueca e 3x mais comum em mulheres, ocorre principalmente entre os 20 e 40 anos e costuma ser hereditario. Pessoas obesas apresentam maior incidencia. As crises podem ser tao frequentes a ponto de aparecerem mais de 4x por mes.20% dos pacientes apresentam um sintoma que e caracteristico da enxaqueca, chamado de aura. Sao sinais neurologicos que precedem o inicio da dor. Tipicamente sao pontos brilhantes ou raios luminosos na vista e formigamento em alguma regiao do corpo que ocorrem antes do inicio da cefaleia. As vezes, a aura pode apresentar sintomas como fraqueza muscular, perda parcial da visao e alteracoes na fala que assustam muito os pacientes por lembrarem um AVC. A diferenca esta no fato das auras durarem em media apenas 20 minutos e normalmente desaparecerem espontaneamente apos o inicio da dor. Eventualmente alguns sintomas de fraqueza podem demorar mais tempo para desaparecer.Existem varios subtipos de enxaqueca, mais raros, que podem causar sintomas neurologicos que nao se enquadram na definicao de aura. Sao sinais e sintomas muito parecidos com os de um AVC. Muitas vezes so o neurologista consegue diferencia-los.A sindrome dos vomitos ciclicos e um quadro raro que ocorre normalmente em pessoas com enxaqueca e se caracteriza por episodios repetidos (3-4x por ano) de crises de vomitos que podem durar de 3 a 6 dias. As vezes e necessario internar os doentes para controle do quadro e realizacao de hidratacao e correcao de disturbios hidreletroliticos.As crises de enxaqueca podem ser desencadeadas por estresse, menstruacao, fome, exercicios, anticoncepcionais, perfume, fumaca, refrigerantes ou comidas que contenham nitritos, aspartatos, tiramina ou glutamato.O diagnostico e clinico. Exames com ressonancia magnetica e tomografias computadorizadas so sao realizados quando o quadro e atipico e ha suspeita de outro diagnostico.Nao existe cura para migranea, mas os tratamentos disponiveis hoje em dia sao muito eficazes.2.) CEFALEIA TENSIONALA cefaleia tensional