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Paciente apresentando macrocefália com diagnóstico intra útero de hidrocefalia, interna para investigação diagnóstica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,2 ºC: Cabeça: Fontanela anterior ampla com afastamento de suturas, normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN PRÉ TERMO , PI E BAIXO PESO EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico até zona 2 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , com sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l Genitália: Testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

RNPT nasceu deprimido e hipotônico, respondeu bem após 2 ciclos de VPP + O2 . Transferido à UTI neo em CPAP . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pré termo , nasce de parto fórceps, com presença de escoriações em região retroauricular esquerda e em região parietal, mascara equimótica , cefalohematoma importante. Evolui com desconforto respiratório sendo colocado em CPAP . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina CPAP nasal: 3 horas Oxigenoterapia : não recebeu . Surfactante: não recebeu ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 12,5 ( 21/8 /2022 ) Fototerapia: 3 dias. INFECÇÕES: não apresentou. Coletado triagem infecciosa com 12 horas – exames normais. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Tocotrauma sendo realizado TC de crânio dia 21/08 que evidenciou hiperdensidade parieto occipital D sugestiva de hemorragia subaracnóidea ou contusão. RN foi avaliado pela equipe da neurocirurgia que solicitou repetir exame. Dia 25/08/2022 realizou nova TC de crânio que se mostrou sem anormalidades. Recebeu alta da neurocirurgia. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento BCG Polivitaminico em uso DIETA : jejum por 3 dias , recebeu soro basal. Acesso Venoso : acesso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão rn Exame auditivo: vide cartão rn

RN recebeu alta da maternidade com 51horas de vida com BT 13,3 sem nível para fototerapia . RN evoluindo com dificuldade de aceitação do SMLD e complemento sendo r ealizado BTF, valor BT 29,6 mg / dL , iniciada fototerapi a na cidade de Louveira e transferido para nosso serviço. Demais exames 06/10: Hb 18 Ht 54% Leuco 12300 (0/0/0/23/3/66/8) PLQ 190 mil PCR 0,1 Retic : 0,3% BT 28,14 BI 27,48 ICTERÍCIA: secundaria a baixa ingesta . Fototerapia: iniciada em 06/10/2021 tripla por 12horas e após dupla por 2 dias e simples por 1 dia (TOTAL DE 3 DIAS EM FOTOTERAPIA) . Exames de controle em 08/10/2021: Hb =18,5 Ht =54 Ret =0,5% BT=11,8 BD=0,4 BI=11,4 OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: di ficuldade de amamentação. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : SMLD e complemento Acesso Venoso : não.

RNPT, 2 º gemelar , apresenta baixo peso ao nascer e risco de hipoglicemia foi encaminhado a UCINCo . Notado microcefalia nas medidas antropométricas. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, leve cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax : 3 5,6 ºC. Dextro( 1ª hv) = LOW Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de dispnéia , eupneico . Sat 94 % em ar ambiente. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso ( 2aa e 1v) Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT nasce prematuro e apresenta desconforto respiratório leve sendo encaminhado em uso de CPAP à UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, des corado (1+/4+) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal leve, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Sat 97% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis e retráteis . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encaminhado a unidade de cuidados intermediários neonatal (UCINCo) por apresenta r hipoglicemia com dificuldade de amamentação ao seio. Encontrava-se no alo jamento conjunto com complementaç ã o das mamadas com Fórmula láctea . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou. ICTERÍCIA: não apresentou. INFECÇÕES: não. VACINAS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : S eio materno sob livre demanda e complemento lácteo a cada 3 h Acesso Venoso : não fez uso EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão do RN Exame auditivo: vide cartão do RN Teste do coraçãozinho: vide cartão do RN

RNT/PIG com RCIU, nasceu bem mas foi encaminhado a UCICO pelo peso . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianotico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT / AIG / FMDMG apresentando quadros de hipoglicemia neonatal assintomática EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNFrítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

prematuridade extrema, em ventilação mecânica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude diminuída . TºC: 34,8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente diminuído bilateralmente , sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos não palpáveis . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN após nascimento apresenta desconforto respiratório sendo encaminhado à UTI Neonatal para elucidação diagnóstica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de leve tiragem intercostal, batimento de asa de nariz, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema e sem deformidades.

RN apresentando dificuldade na amamentação, com perda ponderal excessiva. Internado para ganho ponderal e auxílio ao aleitamento materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando quadros recorrentes de Hipoglicemia, mesmo em SMLD *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente m asculina, testículos tópicos. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. ***

RN com internação recente devido a ITU, tratada por 10 dias com Cefepime . Realizada internação programada hoje para realizar UCM amanhã (18/01). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem /com sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades.

Paciente nascido no Hospital Santa Elisa onde est eve internado devido prematuridade. Veio transferido para finalização do tratamento. Estava em uso de fórmula anti-refluxo e domperidona , devido diagnóstico de doença do refluxo. Não recebia aleitamento materno. Estava necessidade de cateter nasal de O2 (estando há apena s algumas horas em ar ambiente). No HU, tolerou desligar O2 em mamadas, mudança de fórmula anti-refluxo para fórmula de termo e aleitamento materno. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina : Ventilação Mecânica : 7 dias ; cateter nasal de O2 3 dias. Surfactante: 2 doses . OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Apnéia da prematuridade Doença do Refluxo Gastroesofágico OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento , Polivitamínico , Sulfato Fer roso , Citrato de cafeína DIETA : jejum por 10 dias; leite anti-refluxo, fórmula de termo Acesso Venoso : C ateter umbilical venoso 4 dias e PICC 15 dias EXAMES : Reflexo verm elho: em anexo no cartão da criança Exame auditivo: em anexo no cartão da criança US cerebral ( 22/06/2021 ): normal

RN nasceu de parto vaginal, prematuro . Evoluiu com leve desconforto respiratório , sendo encaminhado a UTI neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado (pletórico) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TAX: 36,2 °C Cabeça: Fontanela anterior normotensa ( 1 polpa ) , com região frontal proeminente . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, discreta taquipnéia Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos diminuídos , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 art + 1 veia . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes , ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado devido quadros de hipoglicemia assintomática 37, 51,48 mg /dL. Introduzido fórmula láctea, solicitado interconsulta banco de leite e controle de dextro . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo e reativo/ acianótico , hidratado / , anictérico /corado/perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem / sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal,/ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico Abdome: normotenso , flácido/, ruídos hidroaéreos presentes sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente /feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio/ MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN interna por apresentar sopro cardíaco mais audível em foco mitral 2+/4. Aguarda avaliação da cardiologia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa e plana Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , com sopro AE Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina e testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Prematuro, filho de mão com DMG, mantendo quadro de hipoglicemia assintomática persistente , com tentativa de complementação láctea sem sucesso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentou desconforto respiratório adaptativo logo após o nascimento, recebendo O2 inalatório 3l/min por 2 h após o nascimento com melhora, sendo liberado para alojamento conjunto com a genitora. Permaneceu em seio materno até 25/02 quando no período da manhã apresentou taquipnéia persistente, com episódios de dessaturação até 89%. Transferido para UTI Neonatal com 24h de vida devido taquidispneia persistente. Suspenso O2 em 26/02/2023 RN mantendo-se estável em ar ambiente obtendo alta para alojamento conjunto tardio em 27/02 para seguimento dos cuidados. HISTÓRIA CLÍNIC A : Rn transferido da uti neo para alojamento conjunto, não apresentando intercorrências, permanecendo estável hemodinamicamente. Peso d e alta (28 /02): 3 345 g Teste de coraçãozinho: MSD: 97 % E MI : 97 %

DESCONTROLE GLICEMICO DO RN; MÃE NÃO APRESENTA DESEJO DE ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO. 06/12 E 07/12 - Dextros : 56 / 50 / 32 / 59 08/12 e 09/12 – Dextros 50 / 52 / 63 EVOLUÇÃO: Paciente manteve-se internado com controle dos dextros realizados e ganho de peso adequado, durante internação ficou em acompanhamento com mãe e pai. Mãe refere que não tem desejo de manter amamentação exclusiva, foi orientada quanto a importância do leite materno e ao uso da fórmula como complemento. Recebe alta com peso de 2095g (perda ponderal d e 7,3%)

prematuro com desconforot respiratório e gemência, sem melhora mesmo em 02 por 2h. Dextro 34mg/dl EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,5 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência intermitente , taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias ou massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratório e baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,3 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, a usência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem /com malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al , no canal inguinal . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades . .

RNT / PIG / BP ao nascer apresentando hipoglicemia aos controles de dextro . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

R ecém-nascido da entrada pelo PSI devido à queixa de icterícia neonatal há 3 dias, realizando banho de sol em casa, e com piora da icterícia há 6 horas. Sem incompatibilidade ABO/RH . EVOLUÇÃO: Internado para realizar fototerapia dupla do dia 09-10/01 e fototerapia simples do dia 10-11/01, com queda dos níveis de bilirrubina. Evoluiu clinicamente estável, com condições de alta hospitalar. EXAMES: 08/01/2021: BT 20,3 / BD 0,3 / BI 20 09/01/2021: BT 12,3 / BD 0,3 / BI 12 11/01/2021: BT: 6,9 / BD: 0,2 / BI: 6,7

RNT, AIG, filho de mãe DMG, apresentou hipoglicemia assintomática: 48/48/52/56 mg/dL, interna para controle glicêmico, ajuste nas mamadas. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem so pro . Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Mãe internada em UTI adulto. Aguardou alta materna.

RN procedente do PSI em mau estado geral , deu entrada na emergência com hipotermia, gemência, palidez cutânea e icterícia aparente em todo corpo , com sinais de choque. Gasometria colhida no PSI resultou pH 7,05 pCO2 19,7 pO2 244 Bic 5,4 BE -23,3 Sat 99,2%. Não conseguido acesso venoso no PSI, iniciou uso de O2 por tenda, colhido exames de triagem infecciosa e transferido a UTIN. À admissão da UTIN as 20:45 h , RN encontrava-se dispneico e gemente em uso de O2 proximal, respiração acidótica , hipotérmico ( Tax 32,9ºC), com sinais de choque e encontrava-se desidratado. R ealiz ad o imediatamente intubação orotraqueal (CO T nº 3,5, fixo em 10) e inici ado ventilação mecânica. Tentado acesso venoso periférico sem sucesso. Mantido medidas de aquecimento com aumento de 1ºC (33,9ºC) após 20min da admissão . Enfermeira avalia condições de passagem de PICC e novas tentativas de acesso venoso periférico , porém devido a hipotermia, não consegue visualizar meios para passagem de PICC . Faço contato com cirurgiã pediátrica as 21: 30 h para solicitação de acesso venoso central URGENTE . Converso com a mãe e a mesma refere que hoje passou em consulta de puericultura pela manhã e o bebê encontrava-se bem, houve ganho ponderal (Peso hoje: 3.730g), estava em seio materno exclusivo e sem intercorrências. No início da tarde notou RN hipoativo, não conseguindo sugar seio materno e iniciando icterícia. Trazido ao PSI esta noite, após cerca de 5 horas do início desses sintomas citados ( hipoatividade e recusa alimentar). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, hipo ativo , hipo reativo , cianose de extremidades, desidratado (3+/4+), ictérico zona III , hipo corado (3+/4+) , perfusão capilar ruim (TEC 5 seg ) , pulsos centrais e periféricos finos . Hipotérmico ( TºC : 32,9ºC) , rendilhado cutâneo difuso. Dextro: 46 mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, não ausculto sopro s . FC 142bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com tiragem subcostal e intercostal leves, gemente e dispneico , eupneico . Sat 72% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pré-termo, evoluiu com desconforto respiratório, colocado em baby puff e encaminhada à UTI neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,0 ºC Dextro: LOW Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, presença de retração subcostal importante, com gemência expiratória e taquipnéia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical úmido com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . . Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Recém-nascido pré-termo evoluiu com desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de acianótico , hidratado , anictéric , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa /tensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Presença de diástase de reto abdominal. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Rn nasceu bem ,sendo encaminhado ao alojamento conjunto com a mãe. Com 7hv Rn apresentou cianose importante , satO2 66% em ar ambiente. Tax 36,4 com dextro 93 . Tentado suspender O2 mas sem sucesso, com queda de satO2 chegando a 83% . Encaminho para UTI neo , mantido em cateter nasal e investigação clinica. INFECÇÕES: Sepse precoce (FM GBS + / Fisometria ) , hemoculturas : HMC 28/02/2023 2 amostras finais negatvias C. líquor: final negativa , tratada com Ampicili na e Amicacina por 10 dias . OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Desconforto respiratorio secundário a sepse. Recebeu cateter nasal por 6 dias. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Ampicilina 300mg/kg/dia Amicacina 15mg/kg/dia VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento. DIETA : J ejum 2 dias Leite humano / Fórmula láctea a partir do 2 º dia de vida Acesso Venoso : periférico . EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: aguarda Teste do coraçãozinho: MSD:100% MI: 100 %

RN, AIG, PRIMEIRO GEMELAR, INTERNO POIS 2° GEMELAR ESTÁ APRESENTANDO HIPOGLICEMIA. EVOLUÇÃO: RN estável, evoluiu bem durante todo período de internação hospitalar, permaneceu internado devido quadro de Hipoglicemia do Gemelar 2. Recebe alta

RN com diagnó stico ultrassonográfico gestacional de displasia renal bilateral mente e anidrâmnio . Nasce hipotônico e sem choro, com frequência card íaca < 60 bpm , necessitando de manobras de reanimação neonatal e intubação orotraqueal . Realizada internação em UTI neonatal para ventilação mecânic a e solicitação de transferência para centro de referência , quando estabilidade hemodinâmica . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , reativo , a cianótico , hidratado, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas, em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edemas ou hematoma s, com deformidade (posicional? / malformação osteomuscular?).

RNPT com diagnóstico prévio de cardiopatia congênita complexa com bradicardia por bloqueio AV total, nasce hipotônico, bradicardico (FR 40ipm), realizado VPP e intubação em sala de parto com melhora gradual da cor e tônus. Encaminhado a UTI Neonatal sob ventilação manual (Baby puff ) com saturação 83%. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude diminuída , anasarca . T emp : 36,2ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Baixa implantação de orelhas bilateral. Edema palpebral. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro holossistólico ( 4 + /4 + ) e panfocal , bradicardico (FC 48ipm) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente e diminuído globalmente , sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Sat 91% Abdome: normotenso , distendido, ruídos hidroaéreos presentes , com fígado palpável a 4cm RCD e massa a esquerda medindo 3cm palpável em flanco esquerda , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, â nus aparente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Edema nos pés.

RN com relato de queda da cama dia 01/03/2022 AS 05:30. Foi realizado Rx de crânio e tórax aparentemente sem alteração, RN seguiu com boa aceitação de seio materno, ativo. Mãe epiléptica em uso de Fenobarbital que pode levar a aumento de sonolência. Optado por manter observação neurológica e solicitado TC de crânio sem contraste, avaliação do serviço social e da equipe de psicologia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l sem sinais flogisticos Genitália: tipicamente masculino Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN apresenta sopro cardí aco, sem repercussões clinicas, apresentando teste do coraçãozinho normal (MSD – 97% //MID- 97%). Internado para investigação cardiológica , sendo feito ecocardiograma no dia 11/02/22 sem repercussões hemodinâmicas e outras alterações, sendo orientado alta da cardiopediatria e concedida a alta pela equipe da pediatria

Recém nascido termo, aproximadamente 33 horas em alojamento conjunto, apresentou alteração de teste do coraçãozinho, repetido após 1 hora e confirmado, apresentava-se clinicamente estável, eupneico, cianose discreta de extremidades, boa perfusão, sopro sistólico 2+/6. Encaminhado para UTI neonatal para investigação. SAT MSD: 88% MI:84% Raio-x de tórax : Técnica adequada, sem alterações significativas em pulmões, sem atelectasias, derrame ou condensações. Área cardíaca aparentemente normal. Coração em bota ? CUV central e bem locado. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Normotermico . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro ( ++ /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipnéia leve Sat 87% em CNO2 . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em processo de mumificação Genitália : tipicamente f eminina , sem malformações aparente. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN, após difícil extração, nasce em apnéia , hipotônico e cianótico. Após medidas de reanimação apresenta melhora porém evoluiu com desconforto respiratório e necessita de cuidados em UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

OSPITALAR COM CURVA TÉRMICA ATÉ RESULTADO DE UROCULTURA. PERMANECENDO AFEBRIL POR 48H COM UROCULTURA FINAL NEGATIVA. RECEBENDO ALTA HOJE. HB 18 HT 53 LEUCO 8700(seg46 eos2 bas1 linf36 mono15) PLQ 238.000 PCR: 2.5 URINA 1 : DU 1025, NITRITO AUSENTE, PROT 100, CORPOS CETÔNICOS +, LEUCO 22.000 HM 9.000 ALGUMAS BACTÉRIAS UROCULTURA FINAL NEG ATIVA

RNT com 18h de v ida em regime de AC apresentou desconforto respirat ório persistente e quedas de saturação com dificulda de de amamentação, sendo encaminhado à UT IN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Adaptativo . Oxigenoterapia : cateter nasal O2 por 1 dia . I CTERÍCIA : não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: RN com presença de estridor laríngeo sendo avaliado pela oto rrinolaringologia e realizada fibronasoscopia ... .................... X OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento. DIETA : SMLD+complemento com formula láctea . Acesso Venoso : não . EXAMES : Reflexo verm elho: vide cartão. Exame auditivo: vide cartão. Fibronasoscopia (15/06/2021): ........................

RN prematuro, baixo peso, nasceu hipotônico, bradicardico , com 3 circulares de cordão, reanimado em berço aquecido com aspiração de VAS, estimulação por secagem e VPP sob CPAP após FC < 100bpm e respiração irregular. Melhora rápida da FC, mas manteve hipotonia generalizada e evoluiu com desconforto respiratório com gemência. Temp 34,4ºC EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , pouco reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. T ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, dispnei co, TSD, presença de aleteo nasal, sem gemencia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso e muito fino . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente estável em investigação para toxoplasmose congênita . Puérpera com diagnóstico de toxoplasmose durante gestação , apresentando teste de avidez 0,19 ( baixo) , discutido caso com Dra Mácria ( SCIH ) que orienta investigação com sorologia , USTF , Fundo de olho e líquor . EXAMES: Hb 20,7/ Ht 62,1/ plaqueta 199000 / leuco 22950 ( N62/E2/L27/M9) PCR 2,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : t ipicamente femini na, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro com desconforto respiratório DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina CPAP nasal: 1 dia Oxigenoterapia: 3 dias. Surfactante: não recebeu ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 10,1 (13/03) com rebote após 3 dias de suspensão da fototerapia com 12,6 ( 19/03/2022 ) Fototerapia: 4 dias e após rebote mais 3 dias . INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: distúrbio transitório de deglutição sendo acompanhado por fonoterapeuta para treinamento e adequação das mamadas. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG em 30/03/22 Polivitamínico DIETA : jejum por 2 dias, recebendo soro basal. Após iniciado leite humano e fórmula láctea. Acesso Venoso : acesso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão RN Exame auditivo: encaminhado para Unimed

RNT evolui com icterícia neonatal com 57 horas de vida, sem incompatibilidade ABO, com BT inicial 13,68, sendo optado por internação para fototerapia simples. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , i ctérico zona 3-4 , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso. Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT/PIG/BP evolui com icterícia neonatal com 55 horas de vida, com exames de BT 13,1, com necessidade de internação hospitalar para tratamento com fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

PERDA PONDERAL EXCESSIVA - Peso 03/12/21: 3380g (-11,05%) . Evoluiu com dextros acima de 50 mg /dL, ganho ponderal adequado , recebendo alta em 04/12/2021 pesando 3450g (-9,2%).

RN internado para ganho ponderal e treinamento de amamentação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,3 Dextro 92 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando hipoglicemia assintomática (76/51/42/39/41/55/42/39/38). Opto por internação hospitalar. Introduzido fórmula láctea +ajustes da mamada com auxilio do Banco de Leite. RN estável apresenta melhora da glicemia, com detros (64,71) após introdução da fórmula e ajustes da mamada. Apresenta ictericia tardia, porem não apresenta nivel serico para iniciar fototerapia (11/02/2022 BT: 15,6/BD: 0,30/BI: 15,30). Recebe alta hospitalar com orientações gerais e sinais de alarme. Oriento retorno na UBS para seguimento de Puericultura .

INN TARDIA COM INCOMPATIBILIDADE ABO (MAE O POSITIVO E RN A POSITIVO) . EVOLUÇÃO: RN permaneceu em fototerapia simples por 4 dias com melhora do n ível s érico de bilirrubina sendo possível suspensão da fototerapia hoje . Em seio materno complementado com fórmula láctea de termo, já em ganho ponderal, apto para alta hospitalar. Exames: 25/03 - BT 12,89 BD 0,19 BI 12,7 26/03- BT 12,85 BD 0,1 BI 12,75 27/03 - BT 14,3 BI 14,22 BD 0,1 HB 21,8 / HT 69,5 / RETI 7,40 28/03 - BT 10,15 BD 0,10 BI 10,05

RNT, GIG, apresenta sopro cardíaco sistólico 2+/6+, necessita de internação para avaliação da cardiopediatria. Evolução da Internação : Rn avaliado pela equipe de cardiopediatria, recebe alta da especialidade. Interconsulta ( Cardiologia): RNT, AIG, estavel sem sopros e sem sinais clinicos de cardiopata/ e ou arritmias com repercussão. Conduta: alta da cardiopediatria. EXAMES RN : Rx de Tórax - área cardiaca normal. ECG - ritmo sinusal / SVD nl para idade.

RN pre termo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico, com desconforto respiratorio TºC: 35,8C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, presença de leve tiragem intercostal e retração esternal , presença de batimento asa nasal leve . Abdome: normotenso , flácido ruídos hidroaéreos ausentes , sem viscerome galias Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/AIG/FM com pré-eclâmpsia grave necessita de internação com acompanhante devido ausência materna (mãe irá sulfatar em UTI). *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, anicterico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas, com sopro ? Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades . ***

RN nascido de parto cesárea, realizado com Urgência em leito de UTI adulto. RN nasce em mal estado geral, bradicardico , hipotônico e hiporeativo . Com necessidade de IOT e encaminhado para UTI neonatal. Aberto protocolo de hipotermia devido Asfixia neonatal. Iniciado protocolo de sepse precoce presumida devido sepse materna. Mãe encaminhada de Cabreúva para tratamento de complicações de pneumonia. Foi transferida para nosso serviço em mal estado geral, submetida a intubação com progressão para PCR e óbito no periparto . Estava sob internação hospitalar há 4 dias em Cabreúva, realizou teste rápido de COVID negativo. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Síndrome de aspiração meconial. Ventilação Mecânica: 4 dias Oxigenoterapia: 4 dias. Surfactante: 1 dose ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: Sepse precoce presumida, tratamento com Ampicilina e Amicacina. No terceiro dia do tratamento Amicacina foi trocada por Cefepime devido alteração da função renal. Mantido antibióticos por 7 dias. Tem hemoculturas dia 13/12/2022 negativas. Tem líquor normal, com cultura normal. Ampicilina 13/12 – 20/12/2022 Amicacina 13/12 – 15/12/2022 Cefepime 15/12 – 20/12/2022 OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Protocolo de hipotermia por 72 horas Hipocalemia Insuficiência renal transitória Apresentou bradicardia durante protocolo de hipotermia sendo necessário iniciar dobutamina Hipertensão pulmonar OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG 22/12/22 Fentanyl 13/12 – 17/12 Midazolan 13/12 – 17/12 Pancurônio 13/12 – 15/12 Dobutamina 14/12 – 17/12 Furosemida 15/12 – 17/12 Vitamina K 14/12 – 15/12 DIETA : jejum 5 dias Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso 5 dias EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral Exame auditivo: PEATE e EOA presente bilateralmente US cerebral ( 15/12/2022 ): normal ECO ( 12/12/2022 ) : FOP + hipertensão pulmonar + derrame pericárdico de grau discreto TC de crânio (20/12/2022 ) : normal EE G em 23/12/22: laudo verbal , normal. Laudo definitivo responsável , irá retirar durante a próxima semana.

EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude adequada, sem malformações aparentes. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: Murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente feminino . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente apresentando quadro de icterícia neonatal, sendo necessá ria internação para fototerapia. RN segue hemodinamicamente estável, sem intercorrências. Mãe relata melhora na amamentação, com RN possuindo boa ingesta, pega e succção via seio materno. Hábitos fisiológicos presentes, sem alterações macroscópicas. Nível de fototerapia dupla hoje 02/10 = 15 mg /dl ; nível para fototerapia simples hoje 02/10 = 13 mg/dl Exames 01/10 - BT 13,69 / BD 0,61 / BI 13,08 02/10 - BT 11,95 / BD 0,15 / BI 11,8

RN evolui com icterícia zona IV ( BiliCare 14,8), interna pela necessidade de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona IV , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN com cerca de 28hv procedente do alojamento conjunto devido teste do coraçãozinho alterado (MSD 90% e MID 89%) I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima: 10,5 ( 07 / 07 / 2021 ) Fototerapia não . OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Saturações limítrofes entre 86-92% em ar ambiente Sangramento vaginal tipo escape hormonal OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Prostaglan dina 0,02 mcg /kg/min por 18h até realização de ecocardiograma que resultou normal para a idade. DIETA : jejum 12h Acesso Venoso : PICC 3 dias EXAMES : Reflexo vermelho: vide carteirinha Exame auditivo: vide carteirinha Ecocardiograma (05/07/2021) : PSAP 18mmHg + Função biventricular preservada ( FE: 72%) , normal para idade.

RNPT evoluindo com quadro de desconforto respiratório precoce. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Adaptativo. Oxigenoterapia : halo por 6h. ICTERÍCIA: não apresentou ate o momento. INFECÇÕES: não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia resolvida OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum 1 dia Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo vermelho: aguarda . Exame auditivo: aguarda.

RN com desconforto respiratório logo após o nascimento, com melhora em berço aquecido e O2 em máscara. Evoluiu com hipoglicemia (dextro=42 mg /dl), retorno do desconforto ao mamar em seio materno. Trazido para UTI Neonatal para suporte ventilatório e terapia de glicose EV. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS: Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia : cateter nasal de O2 – menos de um dia ICTERÍCIA: não apresentou. INFECÇÕES: não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS : não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS: Vacina de Hepatite B – 1a dose ao nascimento DIETA: SMLD/ formula láctea Acesso Venoso: periférica. EXAMES: Reflexo vermelho: aguarda. Exame auditivo: aguarda. Teste coraçãozinho : aguarda

RN apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento sendo mantido em uso O2 por máscara. Houve melhora da dispnéia , porém devido persistência da taquipnéia encaminhado à UTIN com cerca de 2 horas de vida . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,3° Cabeça: Fontanela anterior normotenso Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência , taquipneico com FR 82 irpm . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes, Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente apresentando sopro cardíaco. Interno paciente para avaliação da cardiologia pediátrica. Apresentou quadro de icterícia sem incompatibilidade sendo realizada fototerapia simples por 1 dia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: - BEG, corado, hidratado, an ictérico, ativo e reativo; - Fontanela anterior plana e normotensa; - Ausculta cardíaca: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sopro cardiaco 2+/6 - Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral e sem ruídos adventícios; - Abdome: globoso, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias; - Extremidades: pulsos presentes, sem edema ou cianose, com boa perfusão.

MÃE ENCAMINHADA PARA UTI DIRETAMENTE APÓS O PARTO DEVIDO NECESSIDADE DE SULFATAÇÃO. RN apresentou hipoglicemia neonatal com necessidade de correção por fórmula láctea.

RN prétermo baixo peso , filho de mãe covid 19 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo, reativo , hidratado , anictéric o , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 35,3 ºC. Dextro : 80 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v ) Genitália : masculina com testículos tópicos sem malformações aparentes, â nus aparentemente anus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN assintomático, internado para investigação devido risco de exposição a toxoplasmose.

Rn encaminhado ao berçário médio risco devido muito baixo peso (<2kg), conforme protocolo da instituição. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC : 35,9 Cabeça: Fontanela anterior normotensa plana Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem desconforto respiratório Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparente pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Internação social – aguarda alta materna

RN nasceu de parto cesáreo por causa materna , evoluiu com desconforto respiratório em sala de parto, necessitando de oxigenioterapia, sem melhora após 2 horas de observação . . Encaminhado à UTI NEO para monitorização e estabilização. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo , acianótico, anicterico , taquipneico , gemente TºC: 36, 9 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA, tiragem subcostal presente Abdome: normotenso , flácido, sem massas ou visceromegalias palpáveis Genitália : tipicamente feminina . Ânus aparentemente pérvio MMII e MMII : sem edema, perfusão periférica simetricamente sem alterações.

Paciente evoluiu com d esconforto respiratório precoce com necessidade de UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido CPAP nasal por 10 horas Oxigenoterapia : 2 dia s. Surfactante: não recebeu . ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Apresentou bradicardia sinusal sendo avaliado pela cardiologia infantil e realizados ECG normal, Ecocardiograma com FOP recebendo alta da especialidade. Realizado rx torax normal descartando aumento de área de timo . MEDICAMENTOS UTILIZADOS : nenhum VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG aguardando realização. DIETA : iniciado leite humano a partir do 1 º dia de vida . Recebeu soro basal. Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão RN Exame auditivo: vide cartão RN Ecocardiograma (06/02/2023): FOP.

desconforto respiratório, gemente, dessatu ração ( até 67% em ar ambiente ). Necessitou de VNI, fazendo uso de CPAP por um dia, após resolução do desconforto respiratório precoce , recebeu alta da UTI neonatal por onde permaneceu por 01 dia. Paciente manteve internação em alojamento conjunto desde o dia 25/10/2021 devido perda ponderal excessiva. Hoje recebe alta em boas condições, com ganho ponderal adequado e em uso de seio materno livre demanda e complementação láctea.

RN encaminhado do centro obstétrico com cerca 1h de vida devido desconforto respiratório iniciado logo após o nascimento e sem melhora com uso de o xigenioterapia em sala de parto EVOLUÇÃO: RN PERMANECEU EM UTI NEO COM NECESSIDADE DE OXIGENIO PROXIMAL ALTA PARA ALOJAMENTO CONJUNTO COM 41 HORAS DE VIDA PERMANECEU EM AC SEM INTERCORRENCIAS, BOA ACEITAÇÃOD O SEIO MATERNO EM LIVRE DEMANDA

Rn exposto a sífilis congênita. Realizada internação hospitalar para inicio do t rata mento com Penicilina Cristalina, por 10 dias. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente ... feminina, sem sinéquias ...... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN 24 horas de vida apresentando sopro cardíaco , avaliado pela cardiologia apresentando alteração no ecocardiograma . Transferido para UTI neonatal para monitorização e reavaliação da cardiologia na sexta feira . . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos com sopro (++ /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe refere que há 5 dias Rn apresenta sangue na urina. Dois dias após (02/01), trouxe o paciente para avaliação no HU, sendo realizados urina 1: leuco 16000, hemacias 1000 e nitrito negativo. Usg de abdome: espessamento de suas paredes e conteúdo denso no seu interior, móvel ao decúbito, sem fluxo vascular ao Doppler, compatível com material hemático. Foi realizado contato com Dr Cesar. Nefrologista, que orienta retorno no sai 04/01/2021 para repetir exames. Mãe Retorna para coleta de novas amostras; Refere melhora da hematiria , porem com dificuldade no aleitamento. Ultima diurese há 18h. Urina 04/01/2021 por sonda vesical: leuco 160000 nitrito negativo, hemácias 32, 000 Urc , usg de rins e vias: pendente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem /com sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades .

RNPT/PIG/BP apresentando hipoglicemia. EVOLUIU COM MELHORA DE CONTROLE GLICEMICO E MELHORA DA AMAMENTAÇAO

RN com risco social, sendo orientado pelo serviço social desde antes do nascimento já a manter o paciente afastado da família até decisão judicial. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T = 36,9 º C: ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , taquipnéico leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 2A+ 1V . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT com 3 dias de vida apresentando sopro cardíaco com Ecocardiograma compatível Defeito total do septo átrioventricular forma total e PCA . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , acianótico , hidratado limítrofe , ictérico zona 3 leve , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sopro sistólico 3/6+ panfocal . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparente s . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT , evolui com icterícia neonatal tardia, com bilirrubina sérica atingindo níveis de fototerapia quando colocado no gráfico de butani . Optado por iniciar fototerapia simples EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l sem sinal flogístico Genitália: tipicamente feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN transferido do Hospital Paulo Sacramento com histórico de desconforto respiratório precoce, com internação em UTI. Fez uso de CPAP nasal por 14 horas e dieta enteral por SOG. Com 20 horas de vida, sacada SOG e iniciada dieta VO. Mãe permaneceu em UTI. EVOLUÇÃO: No período em que a mãe permaneceu em UTI, RN recebeu FL em copinho com boa aceitação. À alta materna, iniciado seio materno livre demanda complementado com FL. Mãe recebe alta da ginecologia e obstetrícia hoje. RN com condições de alta hospitalar.

recém-nascido termo , adequado para idade gestacional , com exposição a sífilis congênita, mãe apresentou durante a gestação VDRL 1°TRI 1/4 ; 3° TRI 1/4 ; PARTO 1/8 - mãe recebeu 3 doses de penicilina benzatina: 29/03/2021; 05/04/2021; 12/04/2021, refere que parceiro também foi tratado . R ecém nascido exames ao nascer 04/11/2021: VDRL RN 1/2; Eritrócitos 5,5 / HB 20,5 / HT 61,6; Leucócitos 20.620 (segmentados 11.753/ eosinófilos 206/ basófilos 0/ linfócitos 7.629/ monócitos 1.031); Plaquetas 115.000; PCR 3,6. Líquor RN 04/11/2021: VDRL negativo; Aspecto após centrifugação: xantocrômico; Células: 1 ; Hemácias: 19.280; Glicose: 31; PT: > 250. Exames 05/11/2021 – 12 horas de vida: Hb : 20,4 Ht : 61,2 Leucócitos: 25.290 (S: 54 /E: 2 / Baso : 1 / LT: 35/ M:8); Plaquetas: 248. 000; PCR: 5 Rx ossos longos: sem alterações EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , an ictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem s opro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNPT, segundo gemelar , com diagnostico intrauter ino de entrelaçamento de cordão, optado por cesárea. Encaminhado para UTIN devido a desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletorico , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Dx21 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal leve , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , distendido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentou h ipoglicemia neonatal assintomática com necessidade de internação para controle de dextros. No dia de hoje, devido controles satisfatório, concedido alta hospitalar EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro. Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação Genitália: tipicamente feminina e â nus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Mãe etilista , tabagista e usuária de droga ilícita (“crack”). Não realizou pré-natal e afirma não querer a criança. Encaminhamos a UTI neonatal para abordagem pelo serviço social. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: programado coleta de triagem infecciosa com 12 horas de vida. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Avaliado pelo serviço social que liberou recém nascido para rotina de alojamento conjunto, não tendo impedimento para alta hospitalar. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : nenhum VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento, DIETA : Fórmula láctea a partir do 1 º dia de vida Acesso Venoso : não EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão RN Exame auditivo: vide cartão RN

RN transferido de Campo Limpo nascido de parto vaginal em Varzea Paulista , transferido para esse serviço devido ausência de evacuaç ão e diurese , apresentando vômitos após oferta de fórmula láctea. Realizado clister com soro fisiológico com saída de pequena quantidade de mecônio. Realizada TC abdome total : sem alterações Puérpera com história de drogadição , relatado pela Médica do transporte que RN está judicializado e equipe do serviço social do hospital de Campo Limpo virá para realizar internação do paciente . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 DX 84 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: tenso, distendido, ruídos hidroaéreos presentes, com fígado a 2cm , timpânico, coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, apresentando hipospádia , testículos palpáveis dentro. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/A I G , foi submetido á extração á vácuo em parto vaginal, apresentando crepitação em região occipital por fratura interrogada. INFECÇÕES: Sepse precoce : culturas 72h negativas , realizada Ampicilina e Amicacina por 3 dias OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Reali z a do TC crânio com imagem sugestiva de fratura em região occipital. Avaliado pela equipe de neurocirurgia diagnosticado em TC ( 29/11): Hemorragia subaracnóidea traumática com coleção extra dural em região parieto occipital e com discreto afundamento. TC crânio controle ( 30/11) redução hemorragia subaracnóide traumática inter-hemisférico , linha médias centradas , sem lesões ósseas. Recebendo alta da especialidade em 30/11, com programação de retorno em ambulatório d a neurocirurgia em 2 semanas. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG em 03/12 DIETA : SMLD + complemento lácteo EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão RN Exame auditivo: vide cartão RN TC cerebral ( 28/11/22 ): aumento de partes moles, ausência de sinais de fratura . TC cerebral ( 30/11/22) : aumento de partes moles, ausência de sinais de fratura ou calcificações patológicas.

Rn evoluindo com icterícia precice , sem melhora do bTF . Iniciado fototerapia nos primeiros dias de vida. Exames: 23/01/21: BT7, 3; Bd:0,2 Bi:7,1 Hb:18,4 Ht:55 Ret:7,5 24/01/21 Bt: 7,7 Bd:0,3 BI;7,4 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado /desidratado , anictérico sob fototerapia , descorado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneic o Abdome: normotenso / , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical mumificado Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes,. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades, ortolani positivo a esquerda MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

PREMATURIDADE E DESCONFORTO RESPIRATÓRIO EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido da cidade de Salto, por não haver recursos de UTI Neo no local , em VPM com cânula 3,0 fixa em 8,0, cateter umbilical e SOG aberta. Foi considerado asfixiado perinatal. Mãe relata choro fraco ao nascimento, sem do levado ao hospital por meios próprios. Foi logo intubado e colocado em ventilação mecânica. RX de entrada com infiltrado sugestivo de SDR grau 2 , sendo realizado 1dose de surfactante. Cateter umbilical em nível de T6; Exames de entrada com leucopen ia. No serviço de origem estava em uso de : Ampicilina (300) D2 , Gentamicina (5) D2 , Dopamina (5) , Dobutamina (10), Omeprazol , Soro basal (110/5), Fototerapia (icterícia precoce com BT de entrada 14,3 BD:1,17 BI:13,13) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, confortável em VPM . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical cateterizado em mumificação . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe procurou HUFMJ com encaminhamento de Pediatra da UBS relatando baixo ganho ponderal da paciente, com 10g/dia, apresentando hipoatividade e dificuldades na amamentação. Presença de icterícia zona II, BTF 18,7 / BI 18,1 / BD 0,6. Exames laboratorias 25/11/2021 Hb : 13,8 Ht : 40,4 leuc : 11960 Seg : 11960 linf : 8001 Cr: 0,6 K: 5,6 na: 140 Ur : 8 PCR: 1,2 Urina I leuc : 7000 Hem: 1000, nitrito: negativo. Evolução: RN evolui com icterícia neonatal tardia com necessidade de fototerapia simples. Durante internação foi auscultado um sopro cardíaco sem repercussão clínica, solicitado ECG ( ritmo sinusal, sem alteração), Rx de tórax ( dentro dos padrões de normalidade), optado por solicitar avaliação da equipe de cardiologia que realiza Ecocardiograma , sem alteração e dá alta médica da parte cardiológica

internação social, até resolução judicial quanto a guarda do RN EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,1°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, pé torto à direita (posicional) . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPre termo com desconforto respiratório leve necessita internação na UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , r eativo, acianótico , hidratado, anictérico ,corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,4 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de leve tiragem intercostal e batimento aleta nasal leve. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos direito palpável dentro da bolsa escrotal e esquerdo fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

desconforto respiratório após 1h de vida, gemente, sem melhora no 02 inalatorio por 2 horas EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 3 6 . 1 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausencia de batimento d e aleta nasal, com gemência , . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Mãe com dificuldade no aleitamento materno, Rn apresenta vários episódios de hipoglicemia sendo o ultimo de 37 mg/dl, perda ponderal dentro valores esperados. Solicito internação de RN para avaliação com banco de leite, controle de dextro , inicio SMLD + FL complementar e vigilância ponderal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupne ico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical em processo de mumificação Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando s opro cardíaco em investigação . Avaliado pela equipe de cardiologia , diagnosticado Forame Oval pérvio ( achado compatível com idade) , recebendo alta da especialidade.

Prematuridade e baixo peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com a mplitude boa. TºC : 36,8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca: Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT/ PIG/ BP internado para ganho de peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,7ºC Dextro: 26 mg/ dL Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN procedente do PSI para tratamento de Bronquiolite. Recém-nascido de 26 dias de vida, por apresentar e pisódio único febre (38ºC) associado a vômitos. Procurou serviço de saúde na cidade de origem , recebeu alta para o domicílio em uso de Dramin ®. Houve persistência dos episódios de vômitos, evoluindo com tosse produtiva, coriza hialina e desconforto respiratório. Procurou novamente serviço de saúde no dia 27/02, realizado exames laboratoriais sendo diagnosticado com Bronquiolite (Pesquisa VCS positiva). Paciente liberado para tratamento domiciliar em uso de Salbutamol a cada 6h. Hoje retorna ao PSI devido piora do quadro de desconforto respiratório, sendo encaminhado a UTIN para tratamento específico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36,3ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruídos adventícios com estertores subcrep tantes difusamente e bilateral, presença de tiragem intercostal e subcostal leves , eupneico com períodos de taquipneia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , c icatriz umbilical em bom aspecto. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al , sendo a esquerda retrátil . Ânus pérvio. Sem lesões dermatológicas em períneo. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG , IG 37s+6d, mãe B+R/RN B+, evolui com icterícia com 48 horas de vida ( exames: BT 13,3 BD 0,5 BI 12,8 ) , necessitando de internação para fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG e FMDG interna por apresentar hipoglicemia assintomética . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina; testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.