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RN pré-termo , baixo peso, nascido por centralização fetal, sem necessidade de reanimação, sem sinais de desconforto aparentes, com necessidade de dieta via sonda, avaliação da fonoaudiologia e cuidados de semi-intensiva . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa TºC 36,3 : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina, sem malform ações aparente . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN termo, pequeno para a idade gestacional, baixo peso, evoluindo em alojamento conjunto com episódios recorrentes de hipoglicemia neonatal com complementação de fórmula láctea e necessidade de internação hospitalar para controle glicêmico e observação clínica do balanço ponderal ; EVOLUÇÃO: RN evolui em alojamento conjunto tardio com controles glicêmicos adequados, sem novos episódios de hipoglicemia, com uso de fórmula láctea complementar ao seio materno , com balanço ponderal adequado, recebendo alta com encaminhamento para UBS para reavaliação do ganho ponderal e de quadro de icterícia neonatal sem nível de fototerapia no momento ( BiliCare : 8,1 mg/dl). Mãe refere dificuldade em sustentar amamentação ao seio, sendo solicitado acompanhamento pelo Banco de Leite. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : I CTERÍCIA : BC: 8,1 mg /dl I NFECÇÕES : não apresentou EXAMES LABORATORIAIS : n ão realizou . OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Hipoglicemia EXAMES : Reflexo verm elho: dentro da normalidade Exame auditivo – EOA ( 27 / 09 / 2022 ) : presente bilateral Teste do coraçãozinho: MSD : 96% / MI : 98%

RN encaminhado do alojamento conjunto para o setor se mi-intensivo devido caso social. INTERCORRÊNCIA S: RN não apresentou intercorrências durante a internação OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : SMLD + fórmula láctea EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente

RN transferido do Hospital de Campo Limpo Paulista por desconforto respiratório via CROSS. Médico do transporte relata que logo após o nascimento RN inici ou taqui dispn é ia , sendo colocado em incubadora com O2 a 4L/min e mantido observação. Houve persistência d a taquipnéia aumentado O2 para 6L/min e inserido caso na central CROSS para transferência. Não instalado soroterapia endovenosa. Realizado dextro de 1ª hora que resultou 48mg/dl, ofertado 5ml de glicose via oral . Deu entrada na UTIN sem acesso venoso, normotérmico (37,6ºC), corado, saturação 93%. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 37,6 ºC Dextro na admissão: 87mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal leve , ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência esporádica , taquipneico (FR 80ipm) . Sat 94% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu bem ,porém logo após evoluiu com desconforto respiratorio , sem melhora após permanecer em berço aquecido e máscara de O2 5l/min . Encaminhada a UTI neonatal para suporte ventilatório e investigação clinica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,3° Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos esparsos , presença de tiragem subcostal e discreta retração de fúrcula , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com triagem infecciosa alterada. internado para coleta de hemocultura e iní cio de antibioticoterapia empí rica. E XAMES : 26/03 Hb 19,8 Ht 54,7 Leuco 21770 Seg 83,7 Eos 1,9 Basof 0,3 Linf 6,3 Mon 8,1 Plaq 150000 PCR 45,6 28/03: Hb 18,3 Ht 54,9 Leuco 27330 Seg 79 Eos 1 Basof 0 Linf 14 Mon 6 Plaq 245 000 PCR 54,2 Líquor 28/03: Cor: xantocrômico/ Coágulo: ausente/ aspecto: límpido/ Celulas nucleadas: 5/ Hemácias: 47.360/ Glicose: 25/ Proeínas totais: 118,1. HMC (28/03): final: negativa. Cultura de Líquor ( 28/03 ): resultado final não houve crescimento. EVOLUÇÃO: Paciente evoluiu clinicamente estável, sem intercorrências. Realizado tratamento com antibioticoterapia recebendo alta com culturas negativas.

prematuridade e desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , pouco reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,5 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMI e MMSS I: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN transferido do Hospital Mário Covas em Hortolândia com 7 horas de vida e história de desconforto respiratório desde o nascimento onde era mantido em Capuz O2 40% com boa saturação. Médica do transporte SAMU refere que não houve intercorrências no transporte, deu entrada em incubadora de transporte em uso de O2 circulante, normotérmico , eupneico , sat 99% . Trouxe relatório médico . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , eupneico . TºC : 36,7ºC Dextro na admissão: 63mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

1 9 /05/2021 DATA DA ALTA 2 1 /05/21 PESO DA ALTA 3205 G DADOS MATERNOS: Idade: 30anos G2P1A0 Pré-Natal: 11consultas HIV: Neg (1°, 3º trime parto.), VDRLNeg ( 1° e 3ºtrim e parto), toxoplasmoseNEGATIVO , Hepatite B NEGATIVOe CNEGATIVO Pesquisa de GBS: NEGATIVOTipagem Sanguínea: O+ Intercorrências na gestação: NEGA Medicamentos na gestação: NEGA PARTO: VAGINAL Anestesia: RAQUI / PERI Bolsa: rota ESPONTÂNEA 4 HORAS ANTES DO PARTO DADOS DO NASCIMENTO: Sexo: FEMININO Peso: 3285g Comprimento:49cm PC:35,5cm PT: 33cm Idade Gestacional: 39semanas + 5diaS Apgar : 9e 9 Reanimação:NÃO HISTÓRIA CLÍNICA : INTERNO PARA TRATAMENTO DE ICTERÍCIA NEONATAL (MÃE O+, RN A+) CD + APÓS FOTOTERAPIA APRESENTOU MELHORA DOS VALORES DE BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES, COM VALOR COMPATÍVEL COM ALTA E SEGUIMENTO VIA UBS EXAMES LABORATORIAIS: 18/05: BT 13,4 BD 0,4 BI 13 Ret 11,2 Hb 11,9 Ht 48 19/05: BT 15,7 BD 0,3 BI 15,4 RET 10,3 HB 13,9 HT 41 19/05: BT 15,4 BD 0,4 BI 15 RET 7,0 HB 14 HT 42 20/05: BT 14,4 BD 0,4 BI 14 Ret 15 Hb 15,5 Ht 45 21/05: BT 12,8 BD 0,4 BI 12,4 RET 9,1 HB 15,9 HT 46

RN nascido de parto cesárea , evoluiu nos primeiros minutos de vida com taquipneia importante associada a esforço respiratório moderado com tiragem subcostal presente. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Dextro: 89. Temperatura: 37,2C. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e presença de tiragem subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, taquipneico (FR 83 irpm ). SatO2 97%. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT encaminhado de Cabreúva , via vaga zero , pelo CROSS . Dextro na cidade de origem 31 mg /dl. Recebeu dieta por SOG (10 ml) - uma vez e soro em acesso venoso periférico (VIG 5 ), mas perdeu acesso no transporte. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 34,8ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, boa saturação em CNO2 . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: com edema e hematoma bilateral em região de antebraços e cotovelos ( tocotraumatismo ?) , sem deformidades .

Prematuro, 2º gemelar , nasce ativo com bom tônus, FC > 100bpm , gasping . Realizado IOT em sala de parto, cuidados de rotina da enfermagem e encaminhado à UTI Neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado (pletórico) , perfusão capilar boa , pulsos com boa amplitude, pele gelatinosa, p álpebras fundidas. T ax : 35,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Pálpebras fundidas. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. FC 150bpm. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, respirações rítmicas sob VM . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , se m visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v ) Genitália : tipicamente feminina , sinais de prematuridade, â nus aparente pérvio . MMII: presença de múltiplos hematomas extensos em ambas as pernas e pés , sem deformidades nos membros . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades , boa mobilidade .

prematuridade com desconforto respiratório DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido CPAP nasal: 1 dia ICTERÍCIA: leve sem necessid ade de fototerapia. Bilicheck 02/05 – 7,8 mg/dl INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou MEDICAMENTOS UTILIZADOS : não utilizou VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento BCG pendente DIETA : Jejum por 1 dia Leite humano / Fórmula láctea a partir do 2º dia de vida Acesso Venoso: Não precisou EXAMES : Reflexo vermelho: normal Exame auditivo: presente bilateral Teste do coraçãozinho: 97% - 98% Realizar BCG quando atingir 2000g

Desconforto respiratório e queda de saturação na cidade de origem . Vaga cedida via CROSS. No serviço de origem iniciado antibióticos (ampicilina e gentamicina) com relato de HMG normal do serviço. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia : por 12 horas . ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: Sepse precoce presumida descartada com HMC de 01/02 com leitura de 96h negativas. Suspenso Ampicilina e gentamicina em 04/02/2022 (usou por 72 horas) OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum por 12 horas e após iniciado dieta com boa aceitação e seio materno livre demanda Acesso Venoso : Acesso venoso periférico. EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral (vide cartão RN) Exame auditivo: presente bilateral (vide cartão RN)

prematuridade extrema com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. . T 36,4º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos presença de tiragem intercostal e subcostal discretas , batimento d e aleta nasal, sem gemência, taqui dis pneico leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando dificuldade na amamentação, com perda ponderal excessiva. Internado para ganho ponderal e auxílio ao aleitamento materno. RN EVOLUIU COM GANHO DE PESO ( +120G) ( -6,8% EM RELAÇÃO AO PESO DE NASCIMENTO ) E MELHORA NA MAMADA

desconforto respiratório e gemencia desde o nascimento, sem melhora mesmo em uso de 02 inalatorio por 3 horas. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,2 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT apresenta desconforto respiratório logo após o nasc imento sendo transferido à UTI neonatal , para uso de oxigenioterapia e cuidados de UTI Neonatal. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina leve Oxigenoterapia: 6 horas sob cateter nasal . Surfactante: não necessitou ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 10,39 ( 02/03/2023 ) Fototerapia: 4 dias INFECÇÕES: descartada OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Microcefalia em investigação , família optou por fazer acompanhamento junto ao Projeto Zika . Coletadas sorologias séricas( toxoplasmose imune, citomegalovírus imune( IgG 500 / IgM 0,15) rubéola imune, VDRL não reagente , herpes imune ) R esultado de citom e galovírus urinário ( 27/02/2023) : não detectado Deficit de sucção/deglutição sendo acompanhado pela fonoaudiologia e incida a diet a enteral na mam a deira com boa aceitação. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum 3 dias NPP 1dia Leite humano / Fórmula láctea a partir do 3 º dia de vida Acesso Venoso : venóclise periférica EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral Exame auditivo: normal Teste do coraçãozinho: MSD: 96% MI: 97 % Tomografia crânio ( 24/02 ): sem alterações

Rn prematuro nascido de parto cesária de urgência por Placenta prévia, mãe com sangramento intenso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,7 Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, gemência, taquipneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN termo, AIG, com RIO ( BR >18H) e GBS sem resultado; Realizado triagem infecciosa com 12h de vida com Rodwell 01 ( PCR 72) e 24h de vida com Rodwell 0 ( PCR 100). Optado por internação hospitalar, coleta de hemoculturas e início de ampicilina e amicacina para sepse precoce presumida. Coletado líquor com resultado normal. Após 72h hemoculturas negativas, cultura do líquor negativa, RN em bom estado geral, em seio materno exclusivo e com ganho ponderal, sendo então suspenso antibióticos . Evolui com icterícia neonatal realizando fototerapia dia 12/09 .

RN prematuro com desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/PIG apresentando hipoglicemia, int erno para controle glicêmico. Além disso apresenta sopro cardíaco A/E e será avaliado pela cardiologia pediátrica . A presentou quadro de cianose e vômitos, com triagem infecciosa normal. Exames Laboratoriais: 24/03 - Hb 19,8/ Ht 56,7/ Leuco 22790/ S 52/ E 3/ B 1/ Linfócitos 32 / Monócitos 12 / Plaq 455000/ Ca 9/ K 4,5 / Mg 1,9 / Na 145 / PCR 3,2 / Coagulograma - INR 1,15 TP 13,2 TTPA 39 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, co m sopro sistólico 2+/4+ . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente deu entrada em PSI-HUFMJ no dia 24/09/2022 devido quadro de coriza e secreção nasal que evoluíram com piora associada a cansaço às mamadas, tosse esporádica e gemência – SIC. Responsável negou febre, vômitos e diarreia. Histórico da mãe possuir quadro de resfriado recente. Realizado exames de investigação do quadro gripal (pesquisa de VSR e COVID-19 de resultados negativos). Auscultado sopro cardíaco e radiografia de tórax com área cardíaca aumentada, solicitado avaliação da cardiologia infantil evidenciando ao ecocardiograma CIV medindo 7 mm, CIA medindo 4 mm, caracterizando quadro de hiperfluxo pulmonar. Cardiologista orientou iniciar tratamento de ICC. Transferido à UTI neonatal nesta data para monitorização e tratamento específico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, acianótico, hidratado, anictérico, hipocorado +/4+, boa perfusão periférica, pulsos com boa amplitude, temperatura: 36,1 °C ; Peso admissão 3320g Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro sem ritmo de galope, taquicárdi c o Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Em uso de CNO2 0,5 l/min Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio MMII: sem e dema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem ed ema, sem hematomas, sem deformidades . Exames complementares 24/09/2022: Radiografia de tórax : área cardíaca aumentada, com retificação de arcos costais, infiltrados difusos, sinais sugestivos de pneumomediastino Gasometria arterial: pH 7,37 / pCO2 32,7 / pO2 47,4 / BIC 18,8 / BE -5,3 / SatO2 86,3% / Hb 14,1 / Na 135 / K 5,6 / Ca 1,1 / Cl 106 Teste de VSR e teste rápido de Sars-COV-2: negativos Hemograma: Hb 13,3 / Ht 40% / Leuco 8070 ( Seg 36,7 / Eo 1,6 / Baso 0,2 / Linf 4 7,8 / Mono 13,9) / Plaq 40 mil / PCR 2 / Urina I: leucócitos 27 mil / hemácias 3 mil / nitrito negativo

Rn com sopro cardíaco necessitando de avaliação da cardiopediatria EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , com sopro cardíaco sistólico 3+/4+ Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN termo, pequeno para idade gestacional apresentou vários episódios de hipoglicemia em alojamento conjunto. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona I, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude bo a. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido d e Campo Limpo Paulista hoje com 24 dias de vida em ar ambiente com relat o do médico do transporte que hoje apresentou 1 episodio de cianose com parada SIC sendo reanimada pelo medico do socorro e levado ao hospital . RN foi então transferido para nosso serviço via CROSS para a UTI neonatal . Mae refere crises de cianose em casa desde a alta hospitalar do HU Jundiai onde foi internado após o nas cimento por prematuridade , taquipneia transitória e apneia . Realizou Ecocardiograma com FOP e USTF normal na 1ª internação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , hipor reativo , acianótico , desi dratado ¼+, ictérico zona 4 moderada , corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 34,9 , dextro 89mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, se m gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente com alteração em testes do coração MMII/MSD 92-92%; repetido em 1h = 92-94%; repetido em 1h = 92-96%. Optado por internação hospitalar, solicitado Rx de tórax e ECG, além de avaliação da cardiologia (contactuado equipe de UTI n eonatal, cientes do caso) . RN segue sem intercorrências. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: - BEG, corado, hidratado, anictérico, ativo e reativo; - Fontanela anterior plana e normotensa; - Ausculta cardíaca: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sopro cardiaco FM; - Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral e sem ruídos adventícios; - Abdome: globoso, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias; - Extremidades: pulsos presentes, sem edema ou cianose, com boa perfusão.

RN prematuro moderado, IG 33 semanas, baixo peso ao nascer, necessitou de CPAP em SP devido desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculi na, sem malformações aparentes. Ânus , aparentemente, pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/ A IG, FMDMG e FMDHEG apresentando dextros limítrofes há 48h e nas últimas 24h com 2 episódios de hipoglicemia : 53/49/53/50/46/61 Discutido caso com Dra. Karla que orientam internação para controle glicêmico nas próximas 24h, sendo mantida SM LD e solicitado avaliação do Banco de Leite . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA plana e normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: globoso , normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina e . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Exames: Dextros : 53/49/53/50/46/61

Paciente internado com 12dias de vida, transferido da Santa Casa de Vinhedo, onde encontrava-se internado há 3 dias com quadro dispnéia , coriza e tosse evoluindo com piora progressiva do quadro. Sem febre relatada. Realizado triagem infecciosa na cidade de origem com os resultados: H emograma : Hb =16,8 Ht =51 plaq =502.000 Leuco =9200 (N=2383 e L=6624), PCR=3,08 Urina I coletada por sonda : normal . Rx tórax com infiltrado peri -hilar bilateral, retificação de arcos costais, sem atelectasia ou imagens de condensação. Solicitado pesquisa de VS R em 13/05 no serviço de origem sem resultado. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Bronquiolite CPAP nasal por 5 dias Capuz O2 por 1 dias C ateter nasal por 2 dias I NFECÇÕES : Não OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Não apresentou TRATAMENTO / MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Inalaçã o soro fisiológico H igiene nasal com soro fisiológico Fisioterapia respiratória DIETA : Leite humano e fórmula láctea por sonda orogástrica (fase aguda da doença) Seio materno a livre demanda e complementação com fó rmula láctea (após estabilização clínica) Acesso Venoso : veia periférica EXAMES : Pesquisa de ví rus sincicial respiratório (17/05/2019): N egativo. Hemograma (17/05/2019): Hb: 17,3 Ht : 49,5 Leucócitos: 9100 (B=0/ S=28/ E= 2/ L=62/ M=8) plaquetas: 537.000 PCR (17/05/2019): 0,28 Gasometria arterial (17/05/2019): pH 7,35 pCO2: 47,2 pO 2: 88,1 Bic: 27

recém nascido termo, pequeno para idade gestacional, necessita de internação devido ausência materna, mãe sob cuidados da UTI . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopros . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso. Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Hipoglicemia neonatal assintomática e icterícia neonatal com incompatibilidade EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Paciente com sopro cardíaco, solicitado internação para avaliação da cardiologia que não ausculta sopro, realizado ECO pela mesma com FOP, alta da cardiologia. RN estável clínica e hemodinamicamente , recebe alta. Exames complementares : R adiografia de t óra x: má técnica - não foi possível avaliar a área cardíaca. Teste do coração: normal ECG: ritmo sinusal. Normal para a idade. Avaliação Cardiopediatra: Ictus cardíaco normoposicionado , não auscultado sopro cardíaco, BRNF, pulsos+s . Realizado ECO: FOP (achado compatível com a normalidade). CD: Alta da cardiologia.

RNT, IG 38 semanas + 4 dias, com incompatibilidade ABO (TS mãe O + / RN A+) evolui com icterícia neonatal. Aos exames, BT 14,98 BD 0,45 BI 14,53 Hb 17,3 Htc 48,8 Reticulócitos 4,1, com indicação de fototerapia. Obs : Mãe com tratamento adequado para sífilis na gestação, estando RN com VDRL (1/1) menor que o materno e assintomático, sendo considerado conforme protocolo como criança exposta a sífilis sem indicação de tratamento imediato. Programar encaminhamento para Ambulatório de Infectologia na alta. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

RNT-GIG, nascido com lábio leporino e fenda palatina, necessita de internação para treinamento de dieta e cuidados. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,0 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventicios , presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, se m gemência, eupneico, confortável em cateter nasal . . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT PIG e baixo peso , apresenta perda ponderal próximo de 10%, interna para auxílio da amamentação e ganho ponderal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente encaminhado da UBS para o PSI com exames laboratoriais revelando leucocitúria . Mãe refere um episódio de febre no dia da internação (38,8ºC), hipoatividade e recusa alimentar. Nega contato com pesso as gripadas ou resfriadas. Na admissão do PSI recebeu uma dose de antitérmico (Paracetamol). Ao exame clínico paciente com cianose de extremidades, rendilhado cutâneo e taquidispneia leve sendo i niciado uso de máscara não-reinalante a 100%, expansão volumétrica e prescrito antibióticos (Ampicilina + Amicacina) . Foram solicitados exames: Rx tórax sem alterações e exames laboratoriais- HMG/PCR/HMC/U1/URC . Deu entrada na UTI Neo natal com acesso venoso periférico sorolizado, sob máscara não-reinalante a 100%, febril, taquicárdico e choroso, saturando 98%. Exames de HMG/PCR sem alterações significativas/ U1 normal e Culturas: HMC e URC negativas. Como RN apresentou sintomas clínicos de sepse discutido com CCIH e optado por realização de antibióticos por 10 dias. No momento RN em aleitamento materno e complemento lácteo, ganhando peso, em término de tratamento de sepse clínica no UCINCa . No exame clínico do dia 02/08/21 o bservado lesão escoriativa em períneo com micro pápulas e obstruç ão nas a l sendo iniciada limpeza nasal com soro fisiológico e nistatina creme no períneo . Realizadas orientações de cuidados à mãe. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : secundário a sepse . Oxigenoterapia: 12 horas. ICTERÍCIA: não apresentou. INFECÇÕES: Sepse neonatal (23 /07 /2021) , com HMC 2 amostras (23/07/2021) finais negativas, Cultura de líquor (23/07/2021): final negativa e U rocultura (23/07/2021): final negativa Recebeu: Ampicilina e Amicacina por 10 dias OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Monilíase perineal iniciado em 02/08/21 OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Dipirona 1 vez Paracetamol 1 vez DIETA : jejum 01 dias Acesso Venoso : periférico.

Puérpera retorna ao PSI após ter evadido no dia anterior com RN por icterícia . Avaliado pela cardiologista infantil na internaç ão anterior , não auscultado sopro e recebe u alta da especialidade. Resultado de exames – colhidos no PSI (31/12/22): BT = 15,8/ BD = 0,71/ BI = 15,14 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado , i ctérico zona 2-3 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2 BNF rítmicas , sem sopros Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . feminina , ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT/ AIG, evolui com hipoglicemia neonatal recorrente. Necessitando de internação hospitalar para correção das mamadas, complementação láctea e controle de dextro . EVOLUÇÃO: RN evoluiu com melhora das mamadas e aceitação da fórmula láctea com normalização da glicemia.

RN, gemelar 2 , nasce de parto cesárea por doença materna, chorando e com tônus, encaminhado à UTI neonatal devido prematuridade e desconforto respiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro, FC 165 bpm Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal leve, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, taquipneico, SatO2 93% Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT extremo com necessidade de ventilação mecânica e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corad o , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude bo a . T 35. 7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente com roncos difusos, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT, adequado para idade gestacional, nasce com tônus e respiração irregular, com grande quantidade de secreção em via aérea superior , realizado aspiração de vias aéreas superiores, porém com manutenção de engasgos, optado por realizar 2 ciclos de VPP por FC <100bpm e respiração irregular. Apresentou melhora após VPP, realizado lavagem gástrica com saída de secreção clara. Mantido com máscara de O2 proximal por 2 horas porém , devido ao quadro de gemência e tiragem subdiafragmática optado por internar em UTI neonatal em CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparentemente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Recém-nascido com tosse há 10 dias com piora há 3 dias , sem febre e sem vômitos. Realizado VSR negativo , COVID negativo e exames laboratoriais no PSI considerada HD Bronquiolite com necessidade de CN sendo transferido a UTIN. EVOLUÇÃO CLÍNICA: RN encaminhado do PSI devido à quadro de bronquiolite . Permaneceu 24h com cateter nasal de oxigênio, soro de manutenção e medidas de higiene nasal. Evoluiu estável clinica e hemodinamicamente, permanecendo 24h em ar ambiente, eupneico, sem sinais de desconforto respiratório e com dieta enteral plena. Hábitos fisiológicos preservados. Segue sem intercorrências. EXAMES: VSR negativo e Covid negativo 19/07/23: HMG Hb 9,8 Ht 27,1 PLT 357.000 Leuco 18.140 ( seg 48 ,4 eos 2 linfo 35,8 mono 11,8% ) PCR 0,30 Gasometria pH 7,43 pCO236 pO2 173 Bic 23,9 19/07/23: RX tórax : um pouco rodado , com discreto infiltrado bilateralmente

RN, advindo da Santa Casa de Cabreúva nascido de parto cesárea , hipotônico, sem chorar. Realizado aspiração de vias aéreas e reanimação com 3 ciclos de VPP ), com certa melhora, porém abriu quadro de desconforto respiratório sendo colocado em halo de O2 e depois em cateter nasal 3l/min. Realizada lavagem gástrica (presença de mecônio espesso). Aferido dextro na sala de parto = 94 mg /ml. Realizados primeiros cuidados (Vitamina K, Vacina Hep . B, nitrato de prata) e medidas antoprométricos . Após isso notado hipoglicemia ( Dx 19 mg /dl) no pós-parto, feito correção com 2ml/kg SG10% e iniciado soro basal com OH 100 ml/kg (VIG 4). Devido manutenção de cianose e desconforto, solicitada vaga no HUFMJ via CROSS. Paciente transferido via CROSS (vaga zero). Na entrada do serviço, RN chega em CNO2 2l/min, cianótico, choroso, com sinais de desconforto e dessaturação ( SatO2 aprox. 50%). Prontamente, colocado RN em berço aquecido, monitorizado, iniciado VNI com parâmetros ( FiO2 50% / PEEP 6 / Ti 0,4s / P 18). DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Ventilação Mecânica: 4 dias Surfactante : não realizado ICTERÍCIA: fisiológica sem indicação de fototerapia INFECÇÕES: Sepse Precoce Ampicilina e Amicacina -3 dias Cefepime-2 dias Vancomicina-10 dias HMC 15/03 /23 : S. epidermidis HMC 18/03/23: negativa Urocultura 18/03: negativo OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Realizado ECO dia 15/03 que demonstrou PCA 3,5mm, CIA 3mm e HPP de 55mmHg. RN apresenta sinais dismórficos menores sendo avaliado pela genética que orientou após alta hospitalar seguimento ambulatorial. Hipoglicemia necessitando de VIG máxima de 10. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Fe ntanyl 3 dias Alprostadil 1 dia- suspenso após realização de ECO VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento BCG 26/03/2023 DIETA : J ejum por 3 dias Leite humano / Fórmula láctea a partir do 3 º dia de vida Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 3 dias PICC por 12 dias

RN nasce prematuro devido risco materno sendo encaminhado à UTIN logo após o nascimento devido desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , dispneia leve . T emp : 35,9 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal leve , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Sat 100% . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes/ausentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v ) Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes , â nus pérvio. MMSS e MMI I: sem edema, hematomas ou deformidades.

RNT/AIG com risco infeccioso devido GBS positivo e profilaxia inadequada, realizado triagem com 12 horas de vida, com Rodwell 1 e evidência de aumento de PCR, sendo então optado por iniciar antibioticoterapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , semsopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l e m processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/PIG com exposição a sífilis. Mãe sem sorologias do pré natal , apresentou VDRL do parto reagente 1/16. Realizado exames do RN com VDRL 1/8. Mãe não tratada. Internação para tratamento de sífilis congênita. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Internação em alojamento conjunto devido rebote de icterícia após suspensão de fototerapia dupla, com necessidade de reintrodução de fototerap ia simples dia 02/09. Hoje apresentando qued a dos níveis de bilirrubina sérica sem nível para fototerapia. Alta médica com sinais de ictericia e retorno ao PSI se necessario . Prescrevo formula lactea para ser oferecida após seio materno, mantendo prescrição que estava recendo na maternidade. Exames 01/09 (25 hv ): Hb 17,7 Ht 53 Ret 3,1 | BT 11,38 BD 0,35 BI 11,03 (iniciou foto dupla) 01/09 (após 6 horas de foto dupla): Hb 17,4 Ht 53 Ret 3,8 | BT 10,8 BD 0,8 BI 10 02/09: 06h - BT 8,7 BD 1 BI 7,9 (suspenso foto dupla) 14h - BT 10 BD 0,2 BI 9,8 20h - BT 12,2 BD 0,78 BI 11,43 (iniciou foto simples) 03/03: 14horas de foto simples: BT 11,79 BD 1,23 BI 10,56 | Hb 15,9 Ht 47 Retic 3,5 04/09: BT: 11,52/ Bd : 1,46/ BI: 10,06/ ret : 2,3/ Hb : 16,6/ Ht : 48 ( nivel foto terapia dupla : 17mg/dl / Foto simples: 15mg/dl )

RNPT encaminhado à UTIN procedente do centro cirúrgico após realizar sutura da lesão cortante ( tocotrauma ); procedimento realizado sem intercorrências sob anest esia geral. Deu entrada intubado com baixos par âmetros de VM, acompanhado do a nestesista que relatou ter realizado anestesia geral inalatória e fentanil , 1 dose de dipirona, 1 ª dose de antibiótico ( Cefazolina ), SF 0,9% (40mL/total). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG , sedado , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Temp : 35ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca: B R NF em 2T , sem sopro s . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA , boa expansibilidade bilateral . Sat 98% sob VM Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Presença de curativo oclusivo limpo e seco na lesão suturada em dorso , medindo cerca 6,0 cm. Genitália: tí pica feminina, â nus pérvio , sem malformações em genitália . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente apresentando episódios de hipoglicemia neonatal refratária com controles irregulares de dextro 45 – 43 – 49 (após fórmula). RIO descartado . RN estável sem apresentar novos episódios de hipoglicemia, mantendo bons controles ( 66-70 -61 mg/dL). Recebe alta médica com orientações gerais . Encaminho para UBS para seguimento de Puericultura e Faço orientações sobre sinais de alarme, retorno se piora clinica.

RN pré termo , PIG, baixo peso, apresentando dificuldade no aleitamento materno, além de alto risco social. ICTERÍCIA: fisiológica sem incompatibilidade e sem indicação de fototerapia BT máxima: 10,3 ( 16 / 02 / 2022 ) OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Vulnerabilidade social sen do avaliado pelo serviço social , conselho tutela r recebendo alta judicializado . OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Formula l á ctea EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral Exame auditivo: presente bilateral

RN transferido de Cabreúva com quadro de desconforto respiratório descartado ao chegar no nosso serviço. Iniciou tratamento de para sífilis congenita no serviço de origem e finalizando no HU- Jundiai .

RN com aumento de volume em bolsa escrotal ( Hidrocele?), necessita internação para investigação com exame de imagem. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

desconforto respiratório , risco infeccioso ( fisometria ) com febre EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, febril, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa . TºC: 37,9 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente e simétrico , presença de tiragem intercostal e subcostal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 2 artérias e uma veia Genitália : tipicamente feminina masculina, sem malformações aparentes. Ânus aparentemente pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN admitido no PSI com história de tosse e obstrução nasal h á 2 dias, sem febre, apnéia, coriza ou inapetência . Mãe refere aleitamento materno exclusivo. Realizado exames no PSI, resultando pesquisa de VSR e COVID negativas; Rx tórax com infiltrado intersticial peri-hilar bilateral. Aguardando HMG e urina 1; Optado por iniciar antibióticos no PSI (aberto protocolo de sepse). Deu entrada na UTIN em uso de cateter nasal, eupneico com períodos de gemência, sat 97%. Apresenta no exame físico Criptorquidia bilateral, mãe refere que foi realizado USG pelve e bolsa escrotal logo após o nascimento, não sendo encontrado testículos. Está em seguimento ambulatorial com cirurgião pediátrico. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Bronquiolite em uso de cateter nasal . INFECÇÕES: ITU por E. coli em uso de Gentamicina D7 hoje OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Criptorquidoa bilateral em investigação ambulatorial OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : inalação com SF 0,9% DIETA : jejum 1 dia Acesso Venoso : periférico desde 13/08 EXAMES : HMC negativa (13/08) Cultura do LCR negativa (14/08) URC positiva para E. coli multissensivel (13/08)

Paciente RNT / A IG apresentando icterícia neonatal. ( Zona 1-2) . N ecessitando de internação para fototerapia, de acordo com protocolo institucional. Bilirrubina total de 12,8 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado , ictérico (zona1/2) , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, se m gemência , eupneico . Abdome: normotenso , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Exames laboratoriais: (20/06/22): BT: 12,8 / BD:0,4 / BI:12,4

RNT/GIG, necessitando de internação hospitalar devido quadro de perda ponderal excessiva (-11,6% no dia de hoje). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Interno paciente RN termo (39+5), com quadro de icterícia neonatal tardia sem incompatibilidade ABO, com nível para fototerapia (BTF 15,99 mg /dl e NF aprox.. 15,5 mg/dl), sendo prescrito fototerapia simples e exames na rotina para reavaliação do quadro. RN assintomático, com boa aceitação de seio materno e funções fisiológicas presentes. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: - BEG, corado, hidratado, ictérico zona 2/3, ativo e reativo; - Fontanela anterior plana e normotensa; - Ausculta cardíaca: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas , sem sopros; - Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral e sem ruídos adventícios; - Abdome: globoso, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias ; - Extremidades: pulsos presentes, sem edema ou cianose, com boa perfusão. Exames: (13/04/ 20 23): (14h) hb: 20,6 ht : 59,7 com hemacias em alvo; poiquilocitose ++; hemácias macrocitica e policromaticas plaq :286,000 leuc : 34,5 (neutr:76 linf:13 linf atipicos 7 mono:4) pcr2,20 rodwell 2 ( 14/04/20 23): hb : 19,7 ht ?: 59,7 leuc : 19,61 ( segm:72 linf : 21 mono:6) pcr 2,70 plaq : 256,000 rodwell 1 Avaliado pela psicologia, que bom vinculo materno, recebendo alta da psicologia bilicare 10.1 (15/04/2023) BTF 15,99 / BD 0,10 / BI 15,89 Nível aprox. para fototerapia: 15,5 mg/dl

RN internado para dar seguimento na investigação de microcefalia. HISTÓRIA CLÍNIC A : Rn internado para investigação de microcefalia . Realizou coletas de sorologias, usg transfontanela e fundo de olho. Durante toda internação permaneceu estável hemodinamicamente, sem intercorrências. Exames Complementares: 23/02/2023 VDRL negativo Citomegalovirus IgM : nao reagente Rubeola IgG : reagente Rubeola IgM : nao reagente Toxoplasmose IgG : nao reagente Toxoplasmose IgM : nao reagente 24/02/2023 USTF: ausência de alt erações encefálicas ecograficam e n te detectáveis. 27/02/2023: Fundo de olho: exame dentro das normalidades Peso d e alta (28 /02): 2440 g Teste de coraçãozinho: MSD: 95 % E MI 96 : %

Prematuridade e baixo peso , evoluiu com des conforto respiratório precoce DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina leve CPAP nasal: 6 horas / Oxigenoterapia: cateter nasal O2 por 1 dia . Surfactante : não recebeu. ICTERÍCIA: fi siológica sem incompatibilidade / BT máxima: 1 4,2/13,7/0,50 (06/ 03 / 2022 ) Fototerapia : 1 dia INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia resolvida Policitemia assintomática (06/03 - Ht : 68,7 ; 09/03 - Hb 21,8 / Ht 63 / BbT 9,7 / BbD 0,6 / BbI 9,1) OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento e Polivitamínico DIETA : SMLD +formula láctea pré- termo Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Ortolani : negativo Teste do coraçãozinho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente

RN pre termo apresentando desconforto respiratório precoce , encaminhado para Uti Neonatal. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina leve CPAP nasal: 3 dias Oxigenoterapia : 1 dia. Su rfactante: não necessitou. I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima: 12,89 ( 14 / 06 / 2019 ) Fototerapia: 4 dias (14/06 a 17/06) I NFECÇÕES : descartada , realizou 2 triagens infecciosas com HMG e PCR normais . OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento. Polivitamínico. DIETA : jejum 1 dia Acesso Venoso : periferico EXAMES : Reflexo verm elho: vide cartão RN Exa me auditivo: vide cartão RN

: RN no Hospital Santa Elisa e transferido para nosso serviço no dia 07/10/2020 com 31 dias de vida. Após transferência permaneceu em UCINCo para ganho de peso e transição da dieta enteral da SNG para via oral. Sem apresentar intercorrências clínicas. Recebe alta com aleitamento materno e complementação com fórmula anti refluxo, em ganho de peso diário ( P: 2130g). DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação Mecânica : 3 dias Oxigenoterapia : 5 dias. Su rfactante: não necessitou I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima ( 10/09/2020) 9,60 Fototerapia: 2 dias. I NFECÇÕES : Sepse precoce , sem agente , tratada com Ampicilina e Amicacina por 7 dias Sepse tardia ( 18º dia de vida ) , sem agente , tratada com Oxacilina e Amicacina por 7 dias OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Hipoglicemia no primeiro dia de vida. Refluxo gastro esofágico OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento, 2 a dose em 06/10/2020 Domperidona a partir da primeira semana de vida suspensa em 07/10/2020. Cafeína por 25 dias . Polivitaminico Sulfato ferroso DIETA : jejum 4 dias . Após SMLD/LH/Formula anti refluxo NPP não consta . Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso 2 dias PICC 15 dias e outro 8 dias HEMODERIVADOS: concentrado de hemácias em 24/09/2020 EXAMES : US cerebral ( 10/09/2020 e 06/10/2020 ): sem alterações Fundo olho: (13/10): Vítrio limpo, vasos até zona 3 , sem sinais de ROP, retina sem lesões -> Alta hospitalar

RN trazido pela mãe ao PSI esta tarde com queixa qu e nas últimas 18h o recém-nascido iniciou vômitos leitosos após as mamadas e evolui com hipoatividade e recusa de sucção em seio materno . Levado a UBS esta manhã e realizado glicemia capilar que resultou 52mg/dl. Oferecido fórmula láctea com boa aceitação e feito orientações à mãe que recebeu alta para domicílio, porém recém-nascido apresentou novos episódios de vômitos pós-mamada e fezes líquidas. Nega febre. No PSI recém-nascido apresenta-se sonolento e desidratado. Tentado acesso venoso periférico, sem sucesso. Houve 1 pico febril (38ºC). Optado por iniciar TRO por sonda enteral. Colhido exames laboratoriais e optado por iniciar antibióticos pela clínica e evolução . Solicitado vaga na UTIN sendo transferido o recém-nascido no plantão noturno. Recebo exames (colhidos PSI) : Urina 1 = pH 5,0 DU: 1020 proteínas: <0,1 Leucócitos: 48.000 hemácias: 40.000 Hb : 15,8 Ht:47,4% Leucócitos: 4.640 (0- 68,7 – 0,2 – 0,2 – 14,9 – 16,2) Plaquetas: 303.000 PCR: 32,1 Cr: 0,39 Uréia : 38 K: 5,0 Sódio : 135 Cálcio: 10,2 Gasometria venosa: pH 7,47 pCO2: 32 pO2: 73 Bic: 23,3 BE: 0,5 Sat: 95% EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 36,6 ºC Dextro: 96 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s, taquicárdico . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado e com . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáve l a direita dentro da bolsa escrot al e a esquerda retrátil . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

rn apresentando hipoglicemia refratárias - 52 / 46 (após ajuste de mamada) / 41 / 48 / 52 / 50 m g /dL. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com aproximadamente 4 horas de vida evolui com desconforto respirat ório, com BAN e TSC, necessitando de internação em UTI N e oxigenioterapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, r eativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado, dispneico TºC: 36,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal e batimento d e aleta nasal. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente feminino , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/PIG e baixo peso interna por apresentar hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II para III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com desconforto precoce sendo necessário IOT e transferência a UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, com retração de fúrcula , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 1 AA e 1 VV. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

R N transferido via CROSS de Cabreúva com 2 dias de vida devido a desconforto respiratório . Tipagem Sanguínea : O Rh positivo Coombs Direto: negativo DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipn éia Transitória do Recém-Nascido Ventilação Mecânica : 4 dias CPAP nasal: 2 dias Oxigenoterapia : 2 dia . I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima: 16,9 ( 08 / 03 / 2020 ) Fototerapia: 2 dias. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: laringite pós Extubação O UTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento , Fentanil 2 dias , Dexametasona 3 doses para extubação Inalação com adrenalina 2 vezes DIETA : jejum 2 dias Acesso Venoso : PICC 4 dias EXAMES : Exame auditivo: presente bilateral - Agendado reavaliaço na ATEAL em 01/07/2020 as 15h.

Paciente transferido de hospital de Hospital Pitangueiras ,devido término de convênio. Em ganho ponderal , dependente de oxigênio, com dieta 100% em por sonda.

RN procedente do alojamento conjunto EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona II leve , corado , perfusão capilar limítrofe (TEX 2-3 seg ) , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, co m sopro holossistólico e rude (3+/4+) . Sat 91% Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe precisou ser internada na UTI para sulfatação . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro muito baixo com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,4 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando hipoglicemia ( dextros : 46/47 mg /dl) sem melhora com uso de complemento lácteo e seio materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . FC 148 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico. Saturação de O2 99% ar ambiente Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. Presença de mecônio em fralda. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

fissura labiopalatal completa DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Não apresentou ICTERÍCIA: Não apresentou INFECÇÕES: Sífilis congênita tratada com penicilina cristalina por 10 dias Toxoplasmose congênita ( Descartada) OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Realizado TC de crânio, evidenciando hiperdensidade extra-axial ao longo dos seios reto e sagital superior, podendo estar relacionada à trombose venosa. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Penicilina cristalina 10 dias Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Leite humano / Fórmula láctea a partir do 1 º dia de vida Acesso Venoso : Periférico EXAMES : Reflexo vermelho: Presente Bilateralmente Exame auditivo: Presente Bilateralmente Teste do coraçãozinho : Sem necessidade ( Paciente realizou Ecocardiograma) Fundo de Olho ( 13/02 ) : sem alteração

RN termo, GIG, evoluiu com hipoglicemia e sopro cardíaco com 48hv. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , com sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Paciente com icterícia neonatal precoce (identificada com 12 horas de vida), por incompatibilidade ABO , internação para continuidade de fototerapia. EXAMES COMPLEMENTARES: 24/08: ret : 11,3/ Hb : 12,7/ Ht : 38/ BT: 11,35/ BD: 0,60/ BI: 10,75 25/08: BT: 11,26/ BD: 0,85/ BI: 10,41 26/08: Hb: 11,9 Ht:35 Ret:8,2 BT:13,3 BD:1,7 BI:11,5 27/08: BT 8,23 / RET 5%

RN internado em Semi neonatal aguardando reavaliação social . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro, baixo peso, com desconforto respiratório precoce. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença da membrana hialina VNI : 1 dia CPAP nasal: 12 horas . ICTERÍCIA: fisiológica sem incompatibilidade ABO/ Rh BTF máximo=9,8 Fototerapia por 2 dias. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Alergia a proteína do leite de vaca sendo iniciado pregomim , porém sem melhora do quadro clínico sendo indic i ado Neocate com boa aceitação. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento ; Polivitamínico ; Sulfato Ferroso ; Omeprazol e Cafeina profilática 45 dias DIETA : jejum 2 dia s Acesso Venoso : Cateter venoso periférico por 4 dia s e PICC por 9 dias EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente USTF (14/02/2022): hemorragia matriz germinativa grau 1 USTF (17/02/2022): exame dentro da normalidade . Mapeamento de Retina (14/03/2022): Vascularização até zona 2, sem ROP

Gestante transferida via CROSS devido DHEG, evoluindo com iminência de eclâmpsia e plaquetopenia sintomática ( gengivorragia ) . Realizado p. cesárea sob anestesia geral, bebê nasce deprimido, sendo realizado intubação orotraqueal com boa resposta. Encaminhado intubado à UTIN para cuidados específicos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leve , ausência de batimento d e aleta nasal, taquipneico sob VM . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado devido à ordem judicial tendo em vista abertura de processo de adoção. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36.2°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Presença de sinais dismórficos menores (implantação baixa das orelhas e nariz em sela)

Menor nascido com peso < 2000g, com boa aceitação de dieta oral com FL + SMLD, em ar ambient.

internado para fototerapia simples. EVOLUÇÃO: RN permaneceu 2 dias em fototerapia com queda dos níveis séricos de bilirrubina sendo possível suspensão da fototerapia. EXAMES: 23/04/23: BT: 12,08 MG/DL BD : 0,10 HB : 16,5% HT : 46,6% RETICULÓCITOS: 6,7% (nível 12) 24/04 - BT 11,34 BD 0,1 BI 11,24 Hb 17,2 Ht 48,9 (nível para foto 14)

prematuro, com baixo peso ICTERÍCIA: fisiológica. Fototerapia: 5 dias. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia refrataria com necessidade de VIG ate 12 e corticoide por 5 dias. Com controle do quadro. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nasciment o, Polivitamínico DIETA : SMLD /FLRNPT Acesso Venoso : periférico e PICC por 11 dias . EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente

RNT/AIG com incompatibilidade ABO (Mãe O+/RN A+), com icterícia neonatal em fototerapia simples desde dia 23/07/21. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hi dratado limítrofe (saliva espessa) , anictérico em fototerapia , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Aminofilina por 24h Cafeína por 38 dias Fentanil por 6 horas Ibuprofeno ( 2 ciclo s ) Polivitamínico em uso Sulfato Fer roso em uso DIETA : J ejum por 1 dia NPP por 8 dias Leite humano /FLRNPT/ Leite materno ordenhado desde o 2º dia de vida Acesso Venoso : C ateter umbilical venoso 6 dias Veia periférica PICC inserido em 10/12/2019 EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral. Exame auditivo: presente bilateral . US cerebral ( 30/10/19 ): Sem alterações. Fundo de Olho ( 21/10 /2019 e 02/12/2019 ): Sem alterações . Ecocardiograma (21/10/19): Forame oval pérvio ( 2mm ); Canal arterial pérvio (2mm) com repercussão hemodinâmica. Ecocardiograma : (02/12/2019) : FOP+HPP(PSAP 52mmhG) Ecocardiograma : (07/12/2019): Endocardite em valva mitral de 4/4mm. US abdômen total: (10/12/2019): sem anormalidades Hemoculturas 2 amostras de 05/12/2019 finais negativas . Data Cálcio Fósforo FALC Hb / Ht 06/11/19 10,2 6,8 305 14,5 / 40% 20/11/19 10 5,4 418 11,4 / 31%

PACIENTE SE MANTEVE INTERNADO EM DECORRENCIA DA INTERNAÇÃO DA MÃE EM LEITO DE UTI OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS: Vacina de Hepatite B – 1a dose ao nascimento EXAMES Reflexo vermelho: vide cartão do RN Exame auditivo: vide cartão do RN

Hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo e reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa e plana. Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro s. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: N ormotenso , RHA + , sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: Ti picamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

1. Hipoglicemia Neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , semsopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem / com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália : . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Desconforto respiratório e gemência EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

paciente deu entrada no PSI com quadro de tosse seca há 2 dias com piora do quadro há 1 dia apresentando dific ultando das mamadas e um episodio de febre aferida até 39ºc. Mãe nega contato com pessoas doentes, nenhum familiar com sintomas gripais . . EXAMES REALIZADOS NO PSI: VSR: Negativo / Hemoculturas coletadas 18/03/21 duas amostras em andamento Hb : 17,5 Ht : 48,9% Leuco : 15,520 Seg : 75% Eos : 1% Baso : 0% Linf : 16% Mono: 8% Plaq : 347,000 PCR: 2,2 Gasometria arterial: Ph : 7,29 P CO2: 31,9 PO 2: 159 BE: -10 Hco3: 15,1 Sat o2: 99,7 Rx de tórax (admissão): Parênquima pulmonar com infiltrado intersticial discreto no terço médio do hemitórax esquerdo e base no lobo inferior direito. Rx de tórax (18/03/21 as 9h ) : Parênquima pulmonar com piora do infiltrado intersticial discreto no terço médio do hemitórax esquerdo e base no lobo inferior direito. Iniciando borramento em base de hemitorax direito. . I NFECÇÕES : Broncopneumonia recebeu Ampicilina e Amicacina por 10 dias. Hemoculturas 18/03/2021 negativas finais . Descartada exposição COVID. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento. DIETA : enteral por SOG por 8 dias e após dieta via oral. Acesso Venoso : periférico.

NT / PIG apresentando quadro de icterícia neonatal com incompatibilidade (Mãe O+ e RN A+) , CD + e eluato anti A e anti B EXAMES 23/08/2021 - Ret 13,9 / Hb 19,2 / Ht 59 / BT 13,6 / BD 0,5 / BI 13,10 23/08/21 - 6 horas de fototerapia - BT 12,20/ BD 0,30/ BI 11,90 24/08/21 - Ret 12 / Hb 18 / Ht 54 / BT 10,6 / BD 0,4 / BI 10,2 25/08/21 - Ret 9,2 / Hb 17,7 / Ht 53 / BT 10,4 / BD 0,4 / BI 10

RN nascido de parto cesárea , apresentou difícil extração; visualizado laceração de períneo. Encaminhado à UTI neonatal para avaliação da equipe da CIPE, que orientou apenas manter compressa fria e sem conduta cirúrgica. Recebeu alta para alojamento conjunto onde evoluiu com melhora de lesão em períneo, no 3° dia de vida apresentou icterícia neonatal com necessidade de fototerapia por 2 dias com melhora dos niveis de bilirrubina. Exames: 17/04 67h de vida: BT 13.7 D 0.3 I 13.4 18/04 88h de vida: BT 11.2 D 0.3 I 10.9

Dopamina por 24h Cafeína por 26 dias Ranitidina Polivitamínico em uso desde 21/11/19 Sulfato ferroso iniciado a partir de 30 dias vida VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento, TRANSFUSÕES: Concentrado de hemáci as: 2 x , sendo a última em 24/12/2019 DIETA : Jejum por 4 dias Leite materno e Leite humano (BLH) a partir 3º dia de vida Acesso Venoso : C ateter umbilical venoso 8 dias Veia periférica EXAMES : Exa me auditivo: presente bilateral . Reavaliação agendada na ATEAL dia 24/03/2020 as 9 : 30 h . US cerebral ( 05/12/2019): H emorragia periintraventricular grau 1 US cerebral (09/01/2020): Hemorragia periintraventricular grau 1 MAPEAMENTO DE RETINA ( 18/12/2019 ): V asos at é zona 3 , sem ROP . MAPEAMENTO DE RETINA ( 06 / 01/ 20 20 ): Vasos até zona 3 , sem ROP. ECOCARDIOGRAMA (13/11/2019): Forame oval pérvio. EED (07/01/2020): Distúrbio de deglutição com contraste na rinofaringe, presença de refluxo gastro-esofágico ( 2 episódios durante o exame).

icterícia neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo, reativo , hidratado , ictérico zona II para III , corado , boa perfusão capilar , palpação de pulsos com amplitude boa , afebril. Cabeça: Fontanela anterior plana e normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruid os adventícios, ausência de sinais de desconforto respiratório Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2 A 1V Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN termo veio transferido de Campo Limpo Paulista com quadro de suspeita de anomalia anorretal ao nascimento. Esteve em acompanhamento conjunto com cirurgia pediátrica durante internação, diagnosticado ânus anteriorizado ; evoluiu estável, mantendo boa aceitação de dieta via oral, evacuações espontâneas, sem indicação cirúrgica. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Não ICTERÍCIA: Não INFECÇÕES: Não OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Seguimento com cirurgia pediátrica devido quadro de suspeita de anomalia anorretal. DIETA : jejum 1 dia; SMLD complementado com FLT após, com boa aceitação Acesso Venoso : Periférico OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento MEDICAMENTOS EM USO NA ALTA : não EXAMES : Reflexo vermelho: normal bilateral Exame auditivo: EOA normal bilateral USG Transfontanela: HPIV grau I ECO (23/01) sem alterações anatômicas / Teste do coraçãozinho: 98 / 98% - normal

prematuro com desconforto respiratório e baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36, 7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de discreta tiragem intercostal e subcostal, ausencia de batimento d e aleta nasal, sem gemência , taquipneico leve Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A1V Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes l . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem deformidades.

RN nascido em casa , trazido pela puérpera para avaliação médica . Puérpera muito agitada, resistente aos procedimentos a serem realizados com RN . Em acompanhamento com serviço social e psicologia por possível doença psiquiátrica. Internado em UTI neonatal por solicitação da equipe social e psicologia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPTAIG com desconforto respiratorio precoce necessita de cuidados de UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com leve gemência. Abdome: normotenso , flácido ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN INTERNADO DEVIDO HIPOGLICEMIA NEONATAL ASSINTOMÁTICA. RECEBE ALTA COM DEXTROS DAS ULTIMAS 24H SEM ALTERAÇÕES.