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Paciente internado no 5º dia de vida, após 48h da alta hospitalar, por apresentar quadro de icterícia rebote. Mãe refere que bebê recebeu fototerapia durante internação na maternidade e na alta BT=7,9. Apresentava-se ictérico zona III com perda ponderal de 12,5% em relação ao peso de nascimento, Uréia : 35 e sódio sérico=151. Indicado internação para fototerapia, hidratação do paciente e correção das mamadas . I CTERÍCIA : com incompatibilidade ( coombs Direto +// mãe e RN: O+). BT máxima: 17,4 ( 24/01/2021 ) 1º rebote Fototerapia: 2 dias // 15,2 (25/01/21) 2º rebote fototerapia 3 dias . I NFECÇÕES : não OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: D esdobramento de B2 fisiológico Desidratação com Hipernatremia OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento e Vacina BCG DIETA : aleitamento materno com complementação láctea Acesso Venoso : acesso venoso periférico

RN pre termo com desconforto res piratório precoce necessita Oxigenioterapia e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral com presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes l . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN deu entrada via PSI com quadro de tosse e coriza há 5 dias , sem febre . Teve piora do padrão respiratorio ontem , mãe procurou Pronto Socorro onde foi liberada após orientações. Hoj e pela piora clinica importante( piora da taquidispneia , com episódio de engasgo) , ela procurou a UPA , lá recém nascico chegou taquidispneico , satO2 75% em ar ambiente, iniciado oxigênio , feito salbutamol 2 puffs e predisolona xarope . Encaminhado ao PSI do nosso serviço logo após. Mãe relara que filha de 3 anos esta gripada. Em PSI foi aberto protocolo de sepse tardia / pneumonia , iniciado ampicilina + Amicacina , colhido hemoculta uma amostra , mantido em jejum com soro basal. Feito teste para COVID 19 e VSR que vieram negativos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,6° Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular pouco diminuído difuso , sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Apêndice pré auricular a direita ( com USG rins e vias urinarias normal)

RN pequeno para idade gestacional, baixo peso, com peso de nascimento 1935g. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,7°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupne ico , saturando 94% ar ambiente. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT, PIG, BP, evolui com perda de peso excessiva, necessitando de complementação láctea e controle do peso , evoluiu com ganho de peso satisfatorio , recebendo alta com complementação lactea

RN com exposição à sífilis. EXAMES: VDRL do RN 1/1 (12/01/2021) Hmg (13/01/21): Hb:19,4, Ht:53,6, Leuc:22600 (Seg:56%, Linf:18%, Mon:11%) Plaq:388000 Rx de ossos longos (13/01/21): sem alteração EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona II - III, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT internado devido prematuridade para avaliar aceitação da dieta e risco de hipoglicemias e/ou sepse. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa, a febril. Tax : 36,6ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, sem dispné ia e sem gemência, eupneico , saturação limítrofe em ar ambiente (83-85%) e com uso de cateter nasal houve melhora da saturação 95 % Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes , â nus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentou teste do coraçãozinho alterado no dia 03/04/21 (MSD 98% e MI 95%). Exame repetido no dia 04/04/21, mantendo alteração (MSD 94% e MI 95%). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem /com ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

R n termo, nascido de parto cesáreo com mecônio, em boas condições de nasciemnto , sem necessidade de reanimação, porém evoluindo com desconforto e necessidade de CPAP em sala de parto, não permitindo retirada por 2hs de vida, mantendo gemência e t aquidispnéia. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Ventilação Não invasiva: 6 horas CPAP nasal: 2 horas Cateter nasal oxigênio : não utilizou Surfactante : não recebeu ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: n ão apresentou MEDICAMENTOS UTILIZADOS : não apresentou VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum por 12 horas Fórmula láctea a partir do 1 º dia de vida Acesso Venoso : Acesso venoso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão RN Exame auditivo: vide cartão RN Teste do coraçãozinho: aguarda realizar

RN com exposição a HIV , internado por motivo social , aguardando resolução social. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/FMD/PIG/Baixo peso interna por hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativa, reativa, acianótica, hidratada , ictérica ZI , corada , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN internado para investigação de sopro cardíaco e avaliação da cardiologia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado, hidratado, AAA, FANT ACV 2BRNF com sopro +/4+ AR MV presente sem RA, sem desconforto, eupneico em AA ABD flácido, sem VCM, RHA+, sem massas, coto umbilical em processo de mumificação Ext sem edemas, tec < 2 segundos Genitália sem alterações, típica feminina

Paciente com aumento de orifício sacral com saída de secreção esverdeada, internado para suporte clinico, e realização de investigação de espinha bífida. Em acompanhamento conjunto com equipe de neurocirurgia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , anicterico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sopro sistólico + / 6 + Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Pele: presença de pequeno orifício em região sacral, sem saída de secreção no momento, sem sinais flogísticos Exames Complementares: USG obstétrio morfológico (03/11/22): Coluna vertebral: Coluna fetal é identificada em suas regiões cervical, torácica , lobar e sacra, não se observando anormalidades nos cortes longitudinais e transversais. USG obstétrio morfológico (20/12/22): Coluna vertebral: Com núcleos d ossificação vertebrais ainhados sem defeitos de fechamento. A região da nuca não apresenta espessamento de partes moles ou edema. USG obstétrico (09/02): Feto único longitudinal, cefálico, crânio fetal com tábua óssea bem visualizada, com contornos definidos e regulares. Coluna fetal é identificada em suas regiões cervical, torácica , lobar e sacra, não se observando anormalidades nos cortes longitudinais e transversais. Lab ( 22/04/23) hb:13,8; ht:41,4; plaq:397 mil; leuco:16230(S22%, E2%, L69%, M7%); PCR:0,5% Tc de lombossacral (22/04/23): Fusão incompleta de elementos posteriores das vertebras lombares e sacrais. A critério complementação com RM para avaliação do saco dural e estruturas neurais adjacentes. não há coleções organizadas ao método. musculatura paravertebral simétrica e com atenuação normal. corpo vertebrais com aspecto anatomico . Canal vertebral com dimessões e morfologia normais . Espaços intervertebrais preservados. Não há sinal de abaulamentos ou protusões discais nos espaços intervertebrais estudados. Recessos laterais e foramens de conjugação preservados. Ausencia de espondiolise ou listese

RN com 1 dia de vida veio transferido da Santa Casa de Mogi Mirim via CROSS como vaga zero com quadro de vômitos biliosos desde o nascimento para investigação diagnostica e avaliaçao da cirurgia infantil. Exames da origem com rx abdomen apresentando importante distensão de alças . , USG abdomen com distensão de alças e Sinal do Alvo sugestivo de intussuscepção. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , desidratado 2/4+, ictérico zona 2 leve , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa TºC: 38,5 º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupneico. Abdome: bem globoso ,tenso , distendido, doloroso a palpação , ruídos hidroaéreos ausentes , circulação colateral superficial em toda a parede do abdomen . Genitália : tipicamente feminina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN evoluiu com icterícia neonatal precoce, com incompatibilidade ABO ( RN A positivo com CD positivo e eluato + anti-A ). Em uso de fototerapia dupla por dois dias e fototerapia simples por 2 dias, com melhora da ictericia e níveis de BTF. Paciente com boa aceitação de smld sem outras alterações com adequado ganho ponderal . Exame de inicio de fototerapia com 12hdv: Hb : 15,1 Ht : 45% Ret : 7,3% Bt : 10,9 Bd : 0,30 BI: 10,6 Exame de alta 19/07/2020: Hb : 12,8 Ht : 40% Ret : 1,5% Bt : 9,10 Bd : 0,30 Bi: 8,80

- RN apresentando desconforto respiratório persistente, além de hipoatividade . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,6 ºC . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado devido INN tardia associada a incompatibilidade ABO. 29h de vida Ret 7,2 / Hb 16,5 / Ht 49 / BT 16,7 / BD 0 , / BI 16,4 Após 6h de foto dupla Ret : 9,2/ Hb : 15,1/ Ht : 45/ BT: 12,7/ BD 0,4/ BI 12,3 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico sob fototerapia , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculino . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com diagnostico de massaem região anexial direita no USG obstetrico DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Não apresentou Ventilação Mecânica :apenas no intra-operatorio sendo realizada extubaçao e iniciado CPAP por 1 dia. I CTERÍCIA : fisiológicasem nível de fototerapia BT máxima:9,83 ( 17/07/2019 ) I NFECÇÕES : não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Realizada cirurgia em 17/07/2019 salpingoofarectomia a direita com apendicectomia tática . Vomitos no POI permanecendo em jejum por 2 dias . OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Cefazolina3 doses para profilaxia da cirurgia. Tramadol e dipirona por 1 dia DIETA : jejum 2 di as Acesso Venoso : periférico. EXAMES : Reflexo verm elho: vide cartão . Exame auditivo: vide cartão.

queda do colo da mãe com trauma encefálico, TC crânio com imagem sugestiva de fratura parietal direita? EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa , hematoma subgaleal em reg parietal direita Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem /com ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT com mais de 24horas em alojamento conjunto apresentando desconforto respiratório, obstrução nasal e saturação limítrofe . Encaminhado a UCINCO para monitorização e dieta por sonda. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,1ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, / taquipneico (FR: 68 ipm ) . SaO2 : 92% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, se m visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso em mumificação. Genitália : tipicamente feminina , se m malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Recém nascido apresentando sopro cardíaco assintomático. Realizada avaliação da equipe de cardiologia , diagnosticado em ecocardiograma Forame Oval Pérvio. Recebendo alta da especialidade. Recebe alta sem outras intercorrências.

Recém-nascido prematuro nasceu hipotônico e com cianose central, porém com melhora sem necessidade de manobras de reanimação. Evoluiu com DRP e iniciado CPAP em sala de parto . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Síndrome do De sconforto Respiratório do recém- nascido CPAP: por 6 horas INFECÇÕES: não houve . OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não houve. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Polivitam í n ico DIETA : leite materno e fórmula láctea complementar Acesso Venoso : acesso venoso periférico EXAMES : Teste do reflexo vermelho: em anexo na carteira do recém nascido Triagem auditiva: vide cartão RN Teste da linguinha: normal Teste do coraçãozinho: em anexo na carteira do recém nascido MEDICAMENTOS NA ALTA : Polivitamí nico e complementação láctea

RN com desconforto respiratório associado a fenda palatina , retrognatia e exposição a COVID necessita cuidados e monitorização intensivos EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado, boa perfusão capilar , palpação de pulsos com amplitude boa TºC : 36,7ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos , presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al , hidrocele pequena . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN termo, PIG, evoluiu com crise convulsiva em maternidade, com movimentos tonico -clonicos de membros , repetitivos . Avaliado pela equipe da UTI Neo , sendo presenciado novo episódio, com resolução espontânea, sem necessidade de medicação. No momento da avaliação realizado dextro de 89 mg /dl. Devido ao quadro, encaminhado a UTI neo para observação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,1ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa , bossa serossanguinolenta . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Hipoglicemia persiste nte com dificuldade de sucção. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou. ICTERÍCIA: fisiológica zona 1 leve . INFECÇÕES: não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : SMLD +Formula lactea Acesso Venoso : periférica EXAMES : não.

RN apresenta icterícia neonatal < 48h (BT: 19,2). Iniciado Fototerap ia dupla. RN estável clinica e hemodinamicamente. Evolui bem durante todo período de internação. BT 9,9 de controle. Não apresenta nível sérico para manutenção de fototerapia . Recebe alta médica com orientações gerais e sinais de alarme. Faço encaminham ento para retorno em UBS. Prescrevo Oxido de zinco para dermatite de fralda. Faço orientações sobre fratura de clavicula , tratamento conservador.

RN evoluindo com perda ponderal excessiva . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado limítrofe ( saliva espessa) , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN APRESENTOU VÁRIOS EPISÓDIOS DE VÔMITOS ESVERDEADOS APÓS O NASCIMENTO, ASSOCIADO Á DISTENSÃO ABDOMINAL. RX DE ABDOME (16/11): EVIDENCIANDO DISTENSÃ O DE AL ÇAS INTESTINAIS EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. FC: 130 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: tenso, distendido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, dedo extranumerário em mão esquerda.

RN logo após o nascimento apresentou dispneia moderada, iniciou uso de máscara facial O2 com melhora da saturação (89%) e solicitado vaga na UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 37,8 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente e diminuído bilateralmente , sem ruídos adventícios, com dispn é ia , presença de tiragem intercostal e subcostal, retração subdiafragmática , gemência e taquipneico . FR 85ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe com soroconversão de tituluação IgM para toxoplasmose (indeterminado no 1 trim com positivação no exame de 2 trim ). Refere que não fez acompanhamento e não fez uso de Estreptomicina. EXAMES DA MÃE SOROLOGIA PARA TOXOPLASMOSE: 15/05: IGG:+/ IGM INDET // 30/10: IGG:+/ IGM:+ // 13/11: IGG:+/ IGM:+ EXAMES RN: (15/12/19) HB 17,4/ HT45, 9/ LEUCO 17500(B3/S55/E 2/ B1/L28/M10)M PLAQUETA 219000 PCR14,1 (15/12/19) SOROLOGIA TOXOPLASMOSE IGG 185,1 / IGM 0,07. (16/12/19) LCR CELULAS 5/ HEMÁCIAS 3360/ GLICOS 27/ PROTEÍNA 76 (16/12/19) TC CRÂNIO : Normal (18/12/19) Fundoscopia : Normal

RN com arritmia cardíaca ao exame físico do primeiro dia. Foi avaliado pela cardiopediatra que realizou ECO e solicitou manter internação para reavaliação dia 12/11/2021. Foi notado ao nas cimento artéria umbilical única sendo por isso realizado USG de rins e vias urinárias – normal. ECO: FOP + PCA USG rins e vias urinárias: normal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça : Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro ( + /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto em mumificação. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/AIG/BP com FM com PE grave, apresentando quadros de hipoglicemia neonatal assintomática com necessidade de controle rigoroso de dextros e complemento lácteo EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS : sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

Paciente interna para realização de fundoscopia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNT nasceu bem, permanecendo em alojamento conjunto até o momento, sendo encaminhado a UCINCO por taquipneia e satO2 baixa . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado , ictérico zona II, / III corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,2 DX: 88 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, taquipneico leve . FR 69 irpm , sem esforço respiratório , satO2 90-92% em MID, e 97% em MSD Abdome: normotenso , flácid o, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Perda ponderal excessiva (11,4% do peso de nascimento) *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca: Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente semruídos adventícios, presença Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical em mumificação. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMSS e MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. ***

RNPT apresentou desconforto respiratório precoce com necessidade de CPAP ao nascimento devido desconforto respiratório , encaminhado à UTI neonatal para suporte ventilatório e nutrici on al. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Síndrome do desconforto respiratório RN CPAP nasal: 4 horas Cateter nasal : 1 dia Surfactante : não recebeu ICTERÍCIA: Neonatal sem incompatibilidades Fototerapia: 3 dias (Foto tripla por 24h) BB total máxima: 17,74 (27/08) Fototerapia (rebote): 3 dias (simples) BB total máxima: 15.25 (29/08/2023) INFECÇÕES: Realizado t riagem infecciosa (Hemograma + PCR) , devido trabalho de parto prematuro, resultando negativa para sepse . MEDICAMENTOS UTILIZADOS : N enhum VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG – dose única DIETA : Fórmula láctea desde 1º dia de vida Acesso Venoso : veia periférica EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão do RN Exame auditivo: vide cartão do RN Teste do coraçãozinho: MSD: 96% MI: 97 %

RN T/ G IG com hipoglicemia neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico, hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos , sem sopros. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação. Genitália : feminina , sem malformações aparentes . Ânus p érvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresenta icterícia neonatal < 48h (BT: 14,8 ). Devido BT limitro com possibilidade de progressão da icterícia . Optado Internação hospitalar para Iniciar Fototerapia simples com proteção ocular e controle de DU 3x ao dia . RN estável no momento EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 3 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem s opro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente ..... masculino, testículo pérvio .... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNT necessita de internação em UCINco devido necessidade de O2 e períodos de taquipnéia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA, eupneico, porém com períodos de taquipnéia Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente masculina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

BAIXO PESO E PERDA PONDERAL EXCESSIVA EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico / , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem / sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem / RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente FEMININA . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT evolui com icterícia neonatal sem incompatibilidade ABO com 58 horas de vida com indicação de fototerapia necessitando de internação hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2-3 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com 8 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, encaminhado pelo PSI devido icterícia. Mãe A+/ RN A+. Exames na admissão 29/05/2019: HB:17,8/ HT:52,4/ BT:19,1/ BD:0,39/ BI:18,7 Nível para fototerapia (>p95) I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima 19 ( 29/01/2019 ) Fototerapia: 4 dias. DIETA : Seio Materno + complemento lácteo EXAMES : 29/05/19 – BT 19,1 / BD 0,39 / BI 18,79 30/05/19 – BT 15,38 / BD 0,73 / BI 14,6 01/06/19 – BT 11,13 / BD 0,51 / BI 10,62

RNT/PIG deu entrada no PSI dia 12 /04/2022 com quadro de tosse e espirros há 5 dias, em uso de ambroxol xarope, lavagem nasal e i nalação com SF0,9% , prescritos no PSI de Campo Limpo Paulista . Mãe procurou Hospital de Jarinu dia 11/04/22 pela piora clinica, sendo iniciados antibióticos ( ampicilina + gentamicina) , oxigênio e solicitada transferência para nosso hospital . Realiazado : VSR negativo(12/04/2022) . COVID negativo (12/04/2022) DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Bronquiolite com atelectasia em base do pulmao direito. Oxigenoterapia : cateter nasal iniciado dia 12/0/2022 e suspenso hoje . OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou . OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : SF0, 9% nasal de 3/3h e inalatório . DIETA : formula láctea . Acesso Venoso : periférico. EXAMES : Rx torax com opacidade de base pulmonar direita considerada atelectasia.

Vem do PSI, mãe relata que há 1 dia notou sngue em coto umbilical que evoluiu com cheiro fétido. Higienização não adequada do coto umbilical. Mãe nega febre, nega outras queixas. EXAMES: HMG: Hb 14,9 / Ht 43,1 / Leuco 12820 (34% segm ; 5% eos ; 44% linf ; 15% mono) / Plaq 362000 PCR 1,0 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, ictérico zona I, corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso, com saída de secreção sanguinolenta de odor fétido Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Recém nascido (RN) com 36 horas de vida foi transferido do alojamento conjunto com quadro de anomalia ano-retal e vômitos. Após avaliação da cirurgia pediátrica, RN diagnosticado com anomalia ano-retal com fístula perianal. Realizou em centro cirúrgico anoplastia em 26/06. Evoluiu com deiscência de ferida operatória, necessitando jejum prolongado. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Realizou investigação por dilatação de pelve renal em ecofetal , com USG de rins e vias urinárias com mínima dilatação pielocalicial e ureteral a esquerda. Anemia, corrigida após concentrado de hemácias (17/07) . Hipocalemia resolvida (27/06). Ventilação mecânica por 3 dias, l aringite pós e xtubação resolvida (28/06). OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Ampicilina, amicacina e metronidazol por 7 dias. DIETA : jejum 17 dias NPP 19 dias Acesso Venoso : Flebotomia 18 dias EXAMES : USG de rins e vias urinárias (25/06): mínima dilatação pielocalicial e ureteral a esquerda. Ecocardiograma (28/6): anatomicamente normal.

RN com quadro de desconforto respiratório precoce, com taquipneia e gemência . Encaminhado ao setor de UTI neonatal para monitorização e suporte ventilatório . Após em da UTI neonatal permaneceu em alojamento conujunto por 04 dias para ganho de peso, evoluindo bem, apresentou ganho de peso após a introdução da formula láctea. Recebe alta em 29/09/20 com receita de complemento lácteo e encaminhamento para reavaliação em UBS em 48 horas para acompanhamento de ganho de peso. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Ventilação não-invasiva : 5 dias CPAP nasal: 1 dia I CTERÍCIA : Neonatal - realizado Fototerapia por 4 dias. RN com icterícia residual na alta, orientado banho de sol na alta. I NFECÇÕES : Sepse precoce presumida (16/09/20), hemoculturas negativas, tratada com Ampicilina e Amicacina por 07 dias. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Acesso Venoso : veia periférica EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão do RN Exame auditivo: vide cartão do RN

RNPT, adeuqado para idade gestacional, evolui com icterícia neonatal tardia, com n ível para fototerapia simples segundo protocolo institucional. A ssociado ao quadro apresentou hipoglicemia assintomática resolvendo após oferta de seio materno e complemento lácteo . Optado por internação para controle glicêmico e fototerapia simples. Mãe sendo avaliada pela equipe do serviço social e pelo conselho tutelar devido histórico de ausência de pré-natal, sendo encaminhado relatório ao conselho tutelar . Na data de hoje, após controle glicêmico adequado, bom ganho de peso e exames de controle em nível para fototerapia, optado pela alta hospitalar Bilicare 07/03/22: 10,5 (mãe sem tipagem sanguínea) EXAMES 07/08/22 : Coletado com aprox. 50 horas de vida: Ret 8,7 / Hb 17,1 / Ht 49 / BT 12,2 (BD 0,3 / BI 11,9) (N ível para fototerapia 11 mg/dl) Coletado com aprox 70 horas de vida: Ret 8 / Hb 16,3 / Ht 48 / BT 8,7 (BD 0,3 / BI 8,4) (sem nível para fototerapia)

Mãe com sífilis inadequadamente tratada na gestação, VDRL do parto 1/32. RN com VDRL 1/8. Interno para investigação e tratamento de sífilis congênita EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa ; assimetria craniana e PC de alta 37 cm. Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina... Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. EXAMES REALIZADOS: 11/08: Hb 20,7 / Ht 59,9 / Leuco 29810 (62 seg / eo 3 / linf 29 / mono 6) / Plaq 400 mil / VDRL RN 1/8 / LCR turvo, 5 células, 36 mil hemácias, 39 glicose, PT 296, Gram ausente Rx de ossos longos (11/08): sem alterações USTF (19/08): ausência de alterações encefálicas ecograficamente detectáveis. EVOLUÇÃO: RN, internado para tratamento de sífilis congênita , recebe Penicilina cristali n a 50.000 UI/kg 12/12h até 8º dia vida e no 9° e 10° dia de 8/8h . Apresenta boa evolução, recupera peso do nascimento, em uso de SMLD e complementação láctea . Recebe alta hoje, com orientação de seguimento no ambulatório de infectologia FMJ.

prematuro com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,8 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Anus aparentemente pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente apresentando hipoglicemia neonatal assintomática com necessidade de controle glicêmico, e exposição à LUES sendo coletado exames e mantido seguimento clínico. I nternado para controle de dextros ; EVOLUÇÃO: Rn aceitando bem seio materno. Mãe sem queixas. Última hipoglicemia às 18h de 17/ 09/2022 de 48 mg / dL , melhorada com fórmula láctea complementar . Suspendeu o uso de FL e manteve demais glicemias normais somente no SMLD. Boa produção de colostro. M ãe c o m vdrl 1/32; 1/8; 1/8, adequada mente tratada, Realizada frenulotomia em 17/09/2022, sem intercorrências. E xames RN ( 16/09/22): hb:18,4 ht : 54,4 leuc : 9220 ( 49,2/1,3/0,1/41,4/8,1) plaq : 228,000 pcr : 1,5 vdrl RN: ½. D iscutido caso com SCIH, que orientou manter seguimento I CTERÍCIA : Bilicare 10,8 mg / dL COM 4 DIAS DE VIDA SEM NIVE PARA FOTOTERAPIA DISTÚRBIOS INFECÇÕES: EXAMES LABORATORIAIS : RN ( 16/09/22): hb:18,4 ht : 54,4 leuc : 9220 ( 49,2/1,3/0,1/41,4/8,1) plaq : 228,000 pcr : 1,5 vdrl RN: 1/2

RNPT apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento sendo transferido à UTIN em CPAP para uso de oxigenioterapia e cuidados de UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax : ___ ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de leve tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, períodos de taquipnéia . Sat 96% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al , sendo retrateis, â nus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN transferido de Campo Limpo Paulista com 36 horas de vida devido à queixa de vômitos após as mamadas desde o nascimento para investigação. Encaminhado ao PSI deste serviço via Cross com vaga zero . Avaliado pela CIPE que descartou patologias cirúrgicas recebndo alta da especialidade. . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou. I CTERÍCIA : fisiológi ca sem necessidade de fototerapia (BT máxima 13,3) I NFECÇÕES : descartada com 2 exames de triagem normais. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: RN evoluindo com resolução completa do quadro de vômitos após reinio da dieta com Seio materno livre demanda exclusivo. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum 2 di as NPP 4 dias Acesso Venoso : PICC 4 dias EXAMES : Reflexo verm elho: na caderneta Exame auditivo: na caderneta

ANOXIA NEONATAL + DESCONFORTO RESPIRATORIO PRECOCE. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, pouco ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar lentificada , palpação de pulsos com amplitude diminuída. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Marca de fórceps em hemiface esquerda. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, . presença de tiragem intercostal e retração esternal leve , saturando 100% em VNI Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamente masculina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. Eliminação de grande quantidade de mecônio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuridade + desconforto resiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, a ciano tico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,2 ºC Dextro: 92 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispneia e gemência . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

05/05/2021 DADOS MATERNOS: Idade: 35 anos G 1 P 0 A 0 Pré-Natal : 10 consultas Sorologias : HIV( 1º; 3º e parto negativos), VDRL ( 1º; 3º e parto negativos) , hepatite B IMUNE, hepatite C não consta, Toxoplasmose susce ptí vel, rubéola imune e CMV não consta Pesquisa de GBS : positivo com profilaxia adequada Tipagem Sanguínea : O negativo Intercorrências na g estação: Rhogan em outubro, CI 02/10 1:2, 14/12 e 24/02 negativos. Hipotireoidismo. Medicamentos na gestação: sulfato ferroso e acido fólico PARTO : cesárea Indicação da cesárea: distocia Anestesia: raquidiana e peridural Bolsa rota rota há 7 horas DADOS DO NASCIMENTO : Sexo: Fem Peso: 3420 g Comp rimento : 49 cm PC: 35,5 cm PT: 34,0 cm Idade Gestacional: Capurro: 39 semanas e 5 dias Apgar: e Reanimação: APGAR 9/10. Não precisou de reanimação. MOTIVO DA INTERNAÇÃO : RN com história de diurese apenas ao nascimento e após evoluindo com oligúria , mesmo após aumento de oferta hídrica e presença de colostro materno. Avaliada pela equipe de cirurgia realizado passagem de sonda de alívio com saída de pequena quantidade de urina , porém após sem relato de novo episódio de diurese espontânea. Transferida para UCINCo para realização de prova de volume com SF 0,9% 20ml/kg e se necessário furosemida , porém paciente evoluiu com 40g de diurese espontânea , antes do inicio do soro. EXAMES: (03/05/2021) : Hb 15,3/ Ht 44/ BTF 9,1/ BD 0,40/ BI 8,7 (04/05/2021 ) : Ur 49/ Cr 0,48/ Na 142/ K 3,9/ Mg 1,9/ Ca 8,7 US Rins e vias urinárias ( 04/05/2021) : Sem alterações Bili care ( bilirrubina transcutânea 05/05) : 8,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2 ,corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopros TEC < 3 seg A usculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT/AIG/BP evolui com hipoglicemia assintomática persistente com necessidade de internação para observação clínica, controle glicêmico e complementação láctea. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS : sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

RN com fenda labial e palatina necessita de sonda nasogástrica , bem como acompanhamento com fonoaudióloga. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, cianose de acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem s ubcostal, presença batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, semhematomas , sem deformidades . Presença de fenda labial e palatina

paciente nascido de parto cesárea, com difícil extração (pélvico), necessitou reanimação ( 1 ciclo VPP) e evolui com desconforto respiratório após, sendo iniciado CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Máscara equimótica extensa em face, escoriação infraorbitária D. H ematoma extenso em região cervical . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . Membros: equimoses em extremidades distais de MMSS e MMII, hematoma extenso em região torácica anterior D

RN apresentou desconforto respiratório adaptativo logo após o nascimento, recebendo O2 inalatório 3l/min por 2 h após o nascimento com melhora, sendo liberado para alojamento conjunto com a genitora. Permaneceu em seio materno at é 25/02 quando no período da manhã apresentou taquipnéia persistente, c om episódios de dessaturação até 89%. Transferido para UTI N eonatal com 24 h de vida devido taquidispneia persistente. S uspenso O2 em 26/02 /2023 RN mantendo-se estável em ar ambiente obtendo alta para alojamento conjunto tardio em 27/02 para seguimento dos cuidados. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia: 1 dia . ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou MEDICAMENTOS UTILIZADOS : não utilizado VACINAS: Vacina de Hepatite B Vacina BCG DIETA : Leite humano / Fórmula láctea a partir do 1 º dia de vida Acesso Venoso : Acesso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: aguarda realização Teste do coraçãozinho: MSD: 97 % MI: 97 %

Icterícia neonatal Paciente deu entrada no Pronto Socorro Infantil devido à icterícia neonatal, com incompatibilidade Rh, com nível para realização de fototerapia. Ficou em fototerapia dupla por 2 dias e mais 1 dia em fototerapia simples. Foi também avaliado pela cardiologia pediátrica devido a sopro auscultado em 22/01/2021, recebendo alta da especialidade. Recebe alta com BT 8,6 em 23/01/2021.

desconforto respiratório persistente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, c orado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,6 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência intermitente , taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro nascido no leito de enfermaria , apresenta baixo peso e evolui com desconforto respirat ório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, com hipospádia , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando quadro de icterícia neonatal associada a incompatibilidade ABO, com indicação de fototerapia. Exames: 48h de vida: BT: 15 BD 0..4 BI 14.6 RET 6.5 HB 19.5 HT 54 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona III corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, semRA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina sem alterações. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente apresentando icterícia neonatal tardia, encaminhada por pediatra do ambulatório para realizar fototerapia. TSmãe : A+ Exame complementar: 03/02/2023: BT 19,8 BD 0,84 BI 19 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , ictérico zona III- IV , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente eminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,3 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Gestante transferida via CROSS devido DHEG, evoluindo com iminência de eclâmpsia e plaquetopenia sintomáti ca ( gengivorragia ). Realizado parto cesárea sob anestesia geral, bebê nasce deprimido, sendo realizado intubação orotraqueal com boa resposta. Encaminhado intubado à UTIN para cuidados específicos. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação Mecânica: 3 dias CPAP nasal: 5 dias Oxigenoterapia: 2 dias. Surfactante: 1 dose ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 6,4 ( 09 / 11 / 2021 ) Fototerapia: 3 dias INFECÇÕES : não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Atelectasia de terço média de hemitórax D Lesão de septo nasal Hemorragia intra-craniana grau 1 Apnéia prematuridade Hipocalemia ROP 1 em zona 2 sem plus (Fundo de olho em 13/12) OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Cafeína 09/11 a 28/11 Polivitamínico Neomicina em septo nasal por 10 dias Sulfato ferroso a partir de 30 dias DIETA : jejum por 1 dia NPP 6 dias Hoje, recebe fórmula láctea 1º semestre. Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 6 dias EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão Exame auditivo: vide cartão US cerebral (18/11 ): hemorragia grau 1 a direita Fundo de Olho (13/12 ) : ROP1 em zona 2 sem plus . Orientado reavaliação em 2 semanas (28/12) Data Cálcio Fósforo FALC Hb/Ht 15/12 7,0 9,7/28 30/11 9,7 8,2 337 12,5/37

internação social encaminhado para judicializaçao . I NFECÇÕES : não apresentou. Realizada triagem infecciosa normal ao nascimento. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: apresentou 1 episodio de hipotermia resolvido. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Formula láctea via oral. EXAMES : Reflexo verm elho: vide cartao Exame auditivo: vide cartão.

RN evoluindo com quadro de desconforto respiratório precoce, com gemência, necessitando assistência respiratória . ,Possui microcefalia diagnosticada ao nascimento, já realizado rotina de protocolo de microcefalia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa . TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com ruídos adventícios, presença/ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença/ausência de batimento d e aleta nasal, com/sem gemência, eupneico/taquipneico . Abdome: normotenso /tenso, flácido/distendido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina /feminina , sem /com malformações aparentes, testículos palpáveis dentro /fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio/impérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN aprese ntou hipoglicemia neonatal. Optado por internação hospitalar e ajuste das mamadas. RN evolui bem durante todo período de internação. Hipoglicemia resolvida com ajustes da mamada e introdução da fórmula láctea. Recebe alta hospitalar com orientações gerais, mantenho fórmula láctea. Faço encaminhamento para seguimento na UBS para acompanhamento de PUERICULTURA

RN APRESENTOU QUADRO DE ICTERICIA NEONATAL COM INDICAÇÃO DE FOTOTERAPIA. Exames : 21/02 - BT12 BD 0,3 BI 11,7 Ret 8,1 Hb 15,3 Ht 45 68H DE VIDA 22/02 - BT 11.08 BD 0.49 BI 10.59

RN, 2º gemelar evolui com hipoglicemia assintomática, optado por internação hospitalar com formula láctea após seio materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l sem sinais flogisticos Genitália: tipicamente feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN inicia desconforto respiratório após o nascimento com gemência e dispnéia, sem melhora após 3 horas de vida sendo a encaminhado a UTI Neo . Dextro 1ªh: 67mg/dl EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar lentificada , palpação de pulsos com amplitude boa , extremidades frias . T: 36,6 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m tiragem intercostal e subcostal, taquipneico e com gemência . Sat 96% em VNI. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Presença de lesões circulares descamativas (regressão de melanose pustulosa ) na regi ão de coxa e períneo. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Recém-nascido filho de mãe diabética apresenta hipoglicemia neonatal, associado a dificuldade às mamadas. Internado para assistência e controle de dextro . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentou icterícia com incompatibilidade sanguínea com 22 horas de vida com BTF 13,4 e reticulócitos de 7,8 sendo indicado fototerapia . D evido presença de sopro cardíaco RN passou por avaliação de cardio pediatra , realizou exames e recebeu alta dessa especialidade , com encaminhamento para acompanhamento ambulatorial em cardiopediatria . Recebe alta clinicamente estável, com boa aceitação do seio materno e do complemento lácteo, diurese e evacuações presentes, sem novas queixas e com resolução da icterícia. EXAMES COMPLEMENTARES: 25/11/2020 (antes de iniciar fototerapia): BT 13,4 BD 0,3 BI 13,1 Hb 16,6 Ht 46 Ret 7,8 25/11/2020 após 6h fototerapia: BT 13,5 BD 0,4 BI 13,1 26/11/2020 BT 17,6 BI 17,2 BD 0,4 Ret 11,9 Hb 17,8 Ht 50 26/11/2020 BT 17,6 BD 0,5 BI 17,1 27/11/2020 BT 14,3 BD 0,5 BI 13,8 Ret 8,8 Hb 16,4 Ht 49 28/11/2020 BT 13,7 BD 0,4 BI 13,3 Ret 4,5 Hb 16,0 Ht 45 30 /11/2020 BT 14 Ecocardiograma transtorácico : Comunicação interventricular muscular apical (1,6mm) sem repercussão RXT: área cardíaca normal ECG: rimo sinusal; SVD normal para idade. hemodinâmica

- Ausência materna por doença prévia – sulfatação em UTI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude adequada, implantação baixa de pavilhão auricular (?). Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , testículos tópicos . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN filho de mãe inadequadamente tratada para sífilis por no ter ocorrido queda nos títulos de VDRL. Optado por internação hospitalar para antibioticoterapia com penicilina cristalina 50000UI/Kg/ dia por 10 dias. Paciente recebe alta em 20/03/2022, após término de antibioticoterapia realizada com pen cristalina. Laboratoriais 10/03/2022: HMG: Hb 16,2 Ht 48,37 Leuco 15410 Seg 46,7 Eos 3,7 Basof 0,3 Linf 43,4 Mon 6,2 Plaq 309.000 VDRL 1/2

RNT | GIG com 16 hora s de vida apresentando-se desconforto respiratório sendo encaminhado a UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipneia transitória do recém nascido Pneumomediastino laminar a direita Hipertensao pulmonar P ermaneceu por 2 4 horas em Cateter nasal . ICTERÍCIA: fisiológica. INFECÇÕES: não. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : soro basal. VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : formula láctea /LM/SMLD Acesso Venoso : periferico EXAMES : Reflexo vermelho: a realizar Exame auditivo: a realizar Teste do coraçãozinho: aguarda .

RN internado devido mãe ser transferida a UTI para sulfatação .

RNPT, 1 º gemelar , encaminhado a UCINCo logo após o nascimento devido baixo peso ao nascer para tratamento clínico adequado. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax = 37,9 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, se m massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

E HISTÓRIA CLINICA : Recém-nascido termo evolui em alojamento conjunto com desconforto respiratório precoce , sendo internado para observação em UTI neonatal. Realizado oxigenioterapia e passagem de sonda, com melhora importante do quadro, recebendo alta da UTI no dia 19/05. No dia 20/05 apresenta bom estado geral, mãe nega queixas, recebendo alta hoje do alojamento conjunto com peso de 3570g, sem novas intercorrências.

RN logo após o nascimento apresentou desconforto respiratório leve, iniciado uso de máscara O2. Após 2 horas de observação com oxigênio sob monitorização ( saturação normal ) , mantinha períodos de taquidispnéia e não permitiu suspensão de oxigênio; Optado por transferir o paciente à UTIN. Recebeu alta em da UTIN em 06/06, vindo para AC para adequação das mamadas e ganho de peso. Em alojamento, foi mantida FL como complemento para auxiliar em ganho de peso, devido á pera excessiva, com boa aceitação do RN e bom ganho de peso, associado á estimulação do SMLD. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado, hidratado, ativo e reativo; Ictérico zona 1 leve - Fontanela anterior plana e normotensa; sem bossa. - Ausculta cardíaca: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas , sem sopros; - Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral e sem ruídos adventícios; - Abdome: globoso, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias; - Extremidades: pulsos presentes, sem edema ou cianose, com boa perfusão - Genitália típica masculina com testículos tópicos

EONATOLOGIA RN Sueli Nepomuceno Do Espirito Santo Idade: 29 anos G 2 P 0 A 1 Pré-Natal : 12 consultas Sorologias : HIV 1º e parto: negativo, VDRL 1º e parto: negativo, hepatite B negativo , hepatite C não consta, toxoplasmose susceptível, rubéola e CMV não constam. Pesquisa de GBS : não consta Tipagem Sanguínea: O Rh positivo Intercorrências na gestação: Itu em 2º trimestre (tratamento com antibiótio ) Medicamentos na gestação: sem dados Corticóide antenatal: sem dados PARTO : Vaginal Anestesia: não realizada Bolsa: rota há 25 horas (10/08/23 - 06:30) DADOS DO NASCIMENTO : Sexo: masculino Peso: 2490 g Comprimento: 47 cm PC: 33 cm PT: 29 cm Idade Gestacional: Capurro/New Ballard : 35 semanas e 0 dias Apgar: 9 e 9 Reanimação: não realizada MOTIVO DA INTERNAÇÃO: Recém-nascido pré-termo, adequado para a idade gestacional, baixo peso, nascido de parto vaginal, com risco infeccioso (BR>24 horas e APPT), evolui com hipotermia, desconforto respiratório precoce e gemência, mantido em sala de RN em observação e oxigenioterapia proximal por 1 hora, porém sem melhora do padrão respiratório, é encaminhado à UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa palpação de pulsos com amplitude boa TºC:36,3°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro , FC: 142 bpm Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, com gemência, taquipneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio aparente. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN foi internado devido icterícia neonatal por incompatibilidade ABO, Permaneceu em Fototerapia simples por 72 horas, sem intercorrências. Durante a internação, foi avaliado pela equipe da Cardiologia , por sopro cardíaco, recebendo alta da cardiologia, apresentando somente alterações fisiológicas para idade. Hoje RN estável, apresenta queda de ret iculócitos e B ilirubinas totais, sem nível indicado para fot oterapia e sem rebote de Icterícia nas ultimas 24 horas. Recebe alta com encaminhamento para UBS para reavaliação em 48 horas de vida e Orientação gerais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculino, testículos tópicos .. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT , evoluiu com desconforto respiratório precoce, necessitando de CPAP, sendo encaminhado à UTINeo .. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido CPAP nasal: 2 dias Oxigenoterapia : 1 dia . Surfactante : não recebeu ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 16,04 (3/10 / 2022 ) Fototerapia: 3 dias. INFECÇÕES: não apresentou. Tem triagem infecciosa com 12 horas de vida normal. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Devido dilatação pielo-calicial em USG fetal foi repetido USG rins e vias urinárias dia 05/10 que demonstrou discreta dilatação pielocalicial a direita, sem fator obstrutivo. Avaliado pelo nefropediatra que orientou coletar urocultura ( final negativa) e ser encaminhado ao ambulatório de nefropediatria na alta hospitalar. Coletado função renal e eletrólitos dia 07/10 que se mostraram normais. ROV duvidoso bilateral , será encaminhado para avaliação com oftalmologia a nível ambulatorial OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG Polivitamínico DIETA : jejum por 1 dia sendo iniciado soro basal. Acesso Venoso : periférico EXAMES : 30/09/2022 – Hb 15,4 Ht 47 Leuco 17350 Seg 49 Eos 1,4 Basof 0,7 Mon 5,9 Linf 42 Plaq 218 000 PCR 1,3 30/09/2022 – Hemocultura negativa 07/10/2022 – U 20 Cr 0,32 Na 140 K 5,7 Mg 2,4 Ca 10 07/10 /2022 urina 1 pH 7,0 DU 1005 Leuco 14 000 Hem 11 000 07/10/2022 Urocultura – negativa Reflexo vermelho: duvidoso bilateralmente sendo encaminhado para avaliação oftalmologista. Exame auditivo: 08/10/2022 EOA presente bilateralmente

RNT/AIG, sem inco mpatibilidade ABO (mãe O +/ RN O + CD negativo) evolui com icterícia neonatal com 40 horas de vida, bilicare 11, sendo iniciado fototerapia simples . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico / icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , semsopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, semRA . Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN procedente do PSI para tratamento de Bronquiolite . Recém-nascido de 16 dias de vida, com quadro de espirros, tosse e cansaço há 4 dias. Há 2 dias apresentou piora dos sintomas, sendo levado ao PS da cidade de origem, sendo prescrito paracetamol, lavagem nasal e inalação com soro fisiológico. Há 1 dia retorna ao PSI devido piora do quadro de desconforto respiratório e febre, sendo encaminhado a UTIN para tratamento específico. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Bronquiolite com VSR positivo Atelectasia em ápice D Cateter nasal O2 6 horas CPAP iniciado dia 06/03 às 11:30h ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: Bronquiolite com triagem infecciosa normal OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: ausente OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : não apresentou DIETA : fórmula láctea termo via sonda oro-gástrica Acesso Venoso : periférico EXAMES : VSR(04/03) positivo Gasometria pH 7,39 pCO2 41,8 pO2 99,9 HCO3 24,8 BE -0,2 satO2 99,3 Hb 17,5 Ht 51,1 Leuco 8340 Seg 26,8 Eos 1 Basof 0,5 Linf 65,2 Mon 6,5 Plaq 346 000 PCR 5,3

RN nasceu hipotônico, sem choro, levado ao berço aquecido, FC >100bpm, aspirado vias aéreas superiores e realizado estímulo tátil, assumindo choro. Levado ao contato pele a pele. Ainda na primeira hora de vida, RN evoluiu com quadro de gemência, levado a sala de reanimação, realizado aspiração vias aereasnovamente , com saída ed grande quantidade de liquido claro. Monitorizado, saturação 84% em funil deoxigenio proximal com desconforto respiratório importante, optado acopla-lo em CPAP, com melhora da gemencia e as saturação (até 94%). Encaminhado RN em incubadora de transporte para UTI neonatal. Converso com o pai do RN e esclareço duvidas. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa , com bossa serossanguinea ociptal . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, e taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso, 2 artérias e 1 veia. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Recém- nascido com 48h de vida não apresentou evacuação , desde o nascimento. Solicitado internação hospitalar, realizado radiografia de abdome (sem alterações aparentes) e realizado acompanhamento conjunto com a CIPE. No 4º dia de vida, após estímulo anal, recém-nascido começou a apresentar evacuação espontânea. Sendo prescrito alta hospitalar com orientações , tanto da CIPE quanto da pediatria.

desconforto respiratório e cianos e com 5 min de nascido, sob O2 inalatorio em incubadora, sem melhora após 3h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,3 ºC : Presença de sinais dismórficos como hipertelorismo ocular e mamário, retrognatia , linha simiesca bilateral. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro (++ /6 + ) , REE . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taqui dis pneico sob cateter nasal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A e 1V Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al , discreta hidrocele . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com exposição a sífilis não tratada na gestação, internado para realização de 10 dias de Penicilina Cristalina e triagem para sífilis congênita. ** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, semsopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, semRA . Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação. Genitália: tipicamentefeminina , sem alterações. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades . ***

Puérpera fez uso de crack hoje , no momento do parto se apresentando confusa e agitada , sem acompanhante . Transfiro para semi-neonatal até resolução social. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,4 dx 52 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/PIG apresentando hipoglicemia persistente aos controles de dextro . Optado por internação hos pitalar para controle glicêmico que evoluiu satisfatoriamente. Solicitado exame de BTF devido quadro de INN sem incompatibilidade, sendo que exames não mostraram nível de indicação para fototerapia * Exame físico na alta : - BEG, corado, hidratado, icté rico ZII, ativo e reativo, FANT - Ausculta cardíaca: 2 bulhas rítmica s e normofonéticas , sem sopros; - Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bila teral e sem ruídos adventícios; - Abdome: globoso, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegal ias ; coto umbilical em processo de mumific ação - Extremidades: pulsos presentes, sem edem a ou cianose, com boa perfus ão. *

RNPT encaminhado a UTI neo para suporte ventilatório e hemodinâmico . Permaneceu em CPAP nasal com UTI neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico , pletórico , corado, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,8°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, discreta taquipnéia , satO2 86% em ar ambiente Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos diminuido , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, pé torto congênito a direita

converso com Jamires (mãe do RN) que refere que passou por primeira consulta com RN na data de hoje (05/10), não tendo passado anteriormente porque RN estava sem registro –SIC . Refere que em consulta pediatra avaliou perda ponderal excessiva sendo então orientada a buscar atendimento no HU. Mãe refere que após o nascimento, não apresentou apojadura, sendo orientada pela cunhada a ofertar FL ( nestogeno ) 50 ml VO 2/2h. Refere que após 15 dias, iniciou a amamentaç ão devido a presença de leite – SIC, modificando então a oferta de FL para 50 ml VO 2x/dia. Nega febre, nega sintomas gripais, refere queda do coto umbilical com 7 dias de vida, nega procura por atendimento médico prévio. RN obteve alta juntamente com a mãe do hospital em 48h após o nascimento. RN peso nascimento (13/09): 3680g // Peso alta (15/09): 3415g (-7,2%) Peso hoje (05/10): 30 95 g (pesado às 20h30) Exames PSI (05/10): Hb 15,5 // Ht 44,5 // Leuco 8390 // seg 15,1 // Linf 78,1 // Plq 84000 // Lactato 39,1 // Glicemia 68 // Cálcio 10,8 // Creat 0,36 // Potássio 5,1 // Mg 2,10 // Sódio 135 // Ureia 10 // PCR 1 // Gasometria Venosa - pH 7,46; pCO2 30,2; pO2 44,6; BE -1,3. Urina I : Nitrito ausente, Leuco 16.000, hemácias de 4.000, moderadas bactérias Radiografia de tórax: sem alterações EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Fáscies de desnutrição. Dextro entrada: 73 mg / dL . Cabeça: suturas disjuntas, FA normotensa, aproximadamente 3 polpas digitais . Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro , FC 128 bpm . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA , FR 43 irpm, SatO2 98% em ar ambiente . Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, cicatriz umbilical sem sinais flogísticos . Genitália: tipicamente feminina e . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado em alojamento conjunto com 48 horas de vida devido vômitos. Coletado triagem i nfecciosa que se mostrou normal, exceto por policitemia com HT=65,7. Iniciado complemento lácteo, aceitação regular . Com 70 horas de vida, RN encontra va -se hipoativo, diurese diminuída, desidratado, dextro = 38 mg/dl e os exames mostraram piora da policitemia (Ht=69) e icterícia (BT=14,4). Transferido à UCINCo para hidratação, correção da policitemia e hipoglicemia. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não houve. ICTERÍCIA: fisiológica do termo – BT máxima 14,4 (26/08/2021); BT alta 8,4 (27/08/2021). Fototerapia: um dia. INFECÇÕES: não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Policitemia – HT 69 (26/08/21); Hipoglicemia 38 mg/dl (26/08/21). OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento. Soro glicosado 1 dia. DIETA : leite materno e fórmula de termo. Acesso Venoso : periférico 1 dia. EXAMES : Reflexo vermelho: anotado em anexo na carteira da criança. Exame auditivo: anotado em anexo na carteira da criança.

RN com presença de nevus gigante em metade inferior do corpo (lombo sacral/ abdome) e outros nevus menores em região craniana, tronco e membros superiores. Presença de protuberância em região lombo-sacral. RN em tempo aguardando avaliação de cirurgião vascular e dermatologista. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Pele: Presença de nevus gigante em metade inferior do corpo (lombo sacral/ abdome) e outros nevus menores em região craniana, tronco e membros superiores Dorso: Presença de protuberância em região lombo-sacral EXAMES USG abdome total - normal USG coluna lombo-sacral - ausência de extensão de estruturas neurais em apêndice.

RN apresentando hipoglicemia assintomática ( 46, 44,66). Opto por internação hospitalar. Introduzido fórmula láctea +ajustes da mamada . R N evolui bem durante todo período de internação. Hipoglicemia resolvida com ajustes da mamada e introdução da fórmula láctea. Recebe alta hospitalar com orientações gerais, mantenho fórmula l áctea complementando seio materno. Faço encaminhamento para seguimento ambulatorial com Nefrologista via UBS e retorno em UBS para acompanhamento de PUERICULTURA .

RNT/PIG com exposição à sífilis (mãe não tratada). Caso discutido com SCIH e orientação de internação para tratamento com Pen icilina Cristalina 50.000 UI/kg. Exames: VDRL RN: ½ Rx de ossos longos: sem alterações LCR (23/02): 1 célula, 21 hemácias, glicose 42, proteínas 70,3 e VDRL não reagente. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculino . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Mãe durante o pré-natal com VDRL negativo em 2 e 3 trimestres e VDRL do parto reagente com titulação de 1:1, sem ter realizado tratamento. RN com VDRL no sangue reagente, na titulação de 1:1 permanecerá internado para tratamento com penicilina cristalina por 10 dias. Foi tentada a coleta de LCR ontem e hoje sem sucesso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina, sem malformaçõe s aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades . EXAMES VDRL DA MÃE 2 trim e 3 trim – não reagente ; vdrl do parto 1/1 VDRL do RN Reagente 1/1 Radiografia de ossos longos do RN: sem alterações

Internação social, mãe encaminhada a UTI para sulfatação por quadro de pré- eclampsia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.