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RNT/AIG e Filho de mãe com Doença Hipertensiva Específica da Gestação interna em alojamento conjunto, pois mãe necessita de cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém-nascido termo, adequado pra idade gestacional , filho de mãe com DM gestacional, tocotrauma /uso de fórceps, apresentando perda ponderal excessiva ( erro de pesagem ao nascimento?). Peso ao nascimento : 2985 g / Peso atual: 2410 g (-19% ? ? 0. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2 BNF rítmicas , sem sopro s. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l. Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado para avaliação de serviço social e também devido não ter apresentado mecônio após 48 h de vida. RN foi avaliado dia 08/06 pela Equipe de Cirurgia Pediátrica (CIPE), que relatou toque retal sem alterações e eliminação de pequena quantidade de meconio após estímulo retal com cotonete, sem fezes explosivas. Em 10/06 RN apresentando moderada quantidade de mecônio, sendo liberado por equipe da CIPE. Evacuação presente ontem em grande quantidade. Na mesma data, serviço social avaliou a paciente conforme solicitado, e definiu que paciente tem condição de alta social. Porem, em 09/06 RN evoluiu com icterícia com nível para f o t o t erapia simples. Hoje exames de controle com queda dos níveis de BTF, e RN sem intercorrencias , possibilitando alta hospitalar. RN com boa sucção em seio materno, mãe sem queixas. EXAMES: (09/06/2020): BT: 19,8 // BD: 0,8 // BI: 19 // HB: 18 // HT: 52 // Reticulocitos : 2,6 (10/06/2020): BT 15,9 // BD 0,6 // BI 15,9 // HB 16,8 // HT 50 // Reticulócitos : 2,4 (11/06/2020): BT 10,10 // BD 0,5 // BI 9,6 // HB 17,4 // HT 50 // Reticulocitos 2,8

RN internado devido a usência materna ( internada em UTI adulto por Pré Eclampsia ) Dura nte internação diagnosticado apê ndice sacral e fosseta sacral , realizado exames : TC COLUNA LOMBAR ( 28/02) : DEFEITO DE FUSÃO MEDIANA DAS ARCOS POSTERIORES DO SEGMENTO LOMBOSSACRO. TC CRÂNIO ( 01/03): SEM ALTERAÇÕES Avaliado pela equipe de neurocirurgia que orientou acompanhamento em ambulatório de neurocirurgia. Sem outras intercorrências , recebe alta.

RN transferido d a Institu ção Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Itatiba , vaga zero devido quadro de obstrução intestinal a/e, sem médico, com cateter central, em jejum, recebendo NPP, sem relatório de transferência, apenas com cópia de evolução, rx e usg de abdome. Rx de Abdome( 05/05): com distensão importante de estômago e esôfago, cateter central em T9, SOG bem locada. USG Abdome( 02/05): Discreto espessamento parietal do piloro, sem outros alterações 08/05: TP 12,3 seg TTPA 34 Uréia 35, K:5,9 Mg 1,8 PCR:0,9 Hb:12,6 Ht:35,3 Leuco:8.800(N:76,6B:3, Seg 73, LInf21M3) Plaq:145.000 Creat:0,36 Ca:8,1 TS A+ EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Choroso e apresentando náusea ao exame Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência esporádica, taquipneico leve . Abdome: normotenso , porém paciente reage à palpação , ruídos hidroaéreos ausente , sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente feminino, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Presença de base nasal alargada, mãos em garras, hipotelorismo ocular.

RNT/AIG com 11 dias de vida apresentando baixo ganho ponderal (9,4 g/dia) e icterícia zona 4 , com BT 23,7 sendo necessário internação para tratamento . D ISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou. ICTERÍCIA: fisiológica sem incompatibilidade BT máxima: 23,70 ( 30 / 07 / 2021 ) BT controle : 20,1 (31/07/2021) BT controle : 13,0 (01/08/2021) Fototerapia: dupla por 24 horas e após fototerapia simples por 24h sendo suspensa após . INFECÇÕES: não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: baixo ganho ponderal corrigido durante a reinternação. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : não. DIETA : SMLD +formula láctea para complementação as mamadas. .

Recém- nascido apresentou taquipneia associada a piora de exames laboratoriais, sendo presumido o diagnóstico de sepse precoce e tratado com ampicilina e amicacina por 07 dias. Após início do tratamento RN apresentou melhora clínica e laboratorial. I CTERÍCIA : BT máxima: 16,3 ( 13 / 09 / 2020 ) Fototerapia por 02 dias. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Acesso Venoso : Acesso venoso periférico PICC 07 dias EXAMES : 08/09: Hb: 14 / Ht:42,3% // Leuc:14170 (Seg:72,7%, Eos:1%, Linf:13,7%, Mon:12,6%) Plaquetas 371000 // PCR:68,9 09/09: Hb: 13 / Ht:39% // Leuc:17470 (Seg:66%, BASt:2%, Eos:1%, Linf:20%, Mon:9%) Plaquetas 383000 // PCR:142,9 10/09: BT 16,3 / BI 16 / BD 0,3 12/09: BT 10,7 / BD 0,3 / BI 10,4 // Hb14, 2 / Ht 42,6 / Leuco 13930 ( Seg 45 / Eos 3 / Basof 0 / Linf 38 / Mon 14) // Plaq 442 000 // PCR 24,2 Hemocultura 09/09: final negativo Cultura liquor 09/09: final negativo

RNT/AIG, com depressão perinatal e RIO por bolsa rota 22hantes do parto. Em triag em infecciosa de 12h apresentou Hb 18,5 Ht 53,6 Leuco 7080 Seg 68 Linf 24 Mon 7 Plaq 214000 PCR54,3. Após 24h de vida: Hb 17,1 Ht 47 Leuco 23870 Seg 76 Linf 17 Mon 6 Plaq 304000 PCR 107,7. Portanto, RN com diagnóstico de sepse presumida e interna para receber ATB. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internad o para tratamento de icterícia. RN com 48h de vida, sem incompatibilidade. Evolui com queda nos niveis de bilirrubina séricos, com boa aceitação de seio materno e com uso de complemento lacteo Exames complementares: - 27/02/2022 BTF -RN c/ 48h dv - BT:18.1//BD:0.3//BI 17.8 -28/02/2022 - BTF - RN c/ 72h dv - BT: 17,2//BD:0.4//BI:16,8 -01/03/2022: RET: 3,1/ Hb : 19/ Ht : 54/ BTF 12,9/ BD: 0,3/ BI: 12,6

RNPT/AIG/BP com desconforto respiratório leve (gemência discreta) e risco infeccioso devido a bolsa rota prolongada . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Desconforto respiratório precoce adaptativo. Permaneceu em ar ambiente durante toda a internação. ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 13,5 ( 21 / 02 / 22 ) Fototerapia: 15/02 – 17/02 . No dia 21/02 apresentou nova BT elevada, retornando à fototerapia simples. INFECÇÕES: R isco de infecção ovular descartado OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia neonatal OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Jejum (1 dia) – iniciada progressão de enteral após. Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente

Paciente apresentou hipoglicemia além de exposição a sífilis VDRL RN : ¼. Mãe não tratada adequadamente, última dose 3 dias antes do parto, parceiro não tratado *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúr io vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masc ulino. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. *** CONDUTA INICIAL: INTERNAÇÃO CONTROLE DE DEXTRO 6/6H INTRODUZO FL RNT SOLICITO RAIOX DE OSSOS LONGOS E LCR ***

RN apresentando episódios de hipoglicemia necessitando de complementação láctea . EVOLUÇÃO: RN evolui com icterícia sendo necessária fototerapia simples com proteção ocular por 02 dias apresentando queda dos níveis de bilirrubina sérica, hoje sem nível para fototerapia. Durante int ernação apresentou hipoglicemia, mesmo após oferta de seio materno, foi necessária prescrição de fórmula láctea. Nas últimas 24 horas, apresentou controle glicêmico adequado, bem como bom ganho de peso. O ptado por alta hospitalar com orientações. EXAMES: 20/03/2022: bt 14,5 / BD 0,30/ bi 14,20 ( exame coletado com 66 horas de vida) 21/03/2022: BT: 14/ BD: 0,3/ BI: 13,7 ( exame coletado com 88 horas de vida) 22/03/2022: BT: 11,40 / BD: 0,3/ BI: 11,10 ( nivel de fototerapia 18 mg /dL)

Prematuro com desconforto respiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , choroso cianose de extremidades , hidratado, anictérico, , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . T 3 5,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro, Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, t iragem intercostal e subcostal , ausência de batimento d e aleta nasal, gemente. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso, 2A 1V Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparente. . Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN evoluiu com icterícia precoce com 12 horas de vida , necessitando de internação para fototerapia. ( 01/02) - 4h de fototerapia simples) : Hb 13/ Ht 38,5/ Reticulócitos 2,4 / BT 11,6 / BD 0,5/ BI 11,10 ( 02/02) - em fototerapia dupla) : BT: 11,7 (D 0,5 / I 11,2) / Ret : 4,4 / Hb : 15,2 / Ht : 45 (02/02) - fototerapia dupla BT: 9,8 /D: 0,6 / I: 9,2 Ret : 7,8 / Hb : 15,1 / Ht : 45 (03/02) - fototerapia dupla BT: 8,8 BD 0,6 BI 8,2 Ret 8,5 Hb 15,7 HT 48 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico sob foto , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN transferido do Hospital de Itupeva via CROSS por apresentar lesão extensa em membro inferior de aspecto ulcerativo para avaliação e conduta. No hospital de origem encontrava-se em uso de soroterapia e realizando hidratação da lesão com soro fisiológico . Deu entrada no PSI acompanhado de médico e enfermagem com acesso venoso (perdido), bastante choroso , sendo visto lesão de aproximadamente 10 cm com ausência total do tegumento cutâneo tipo ulcera com bordas delimitadas irregulares. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG,corado, hidratado, anictérico , acianótica, ativa e reativa , eu pneico . T: 35,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventicios . Eupneico. Abdome: normotenso , indolor, sem visceromegalias ou massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina . Ânus pérvio MMSS: semedema, sem hematomas, sem deformidades . MMII: Membro inferior esquerdo sem alterações. Membro inferior direito: Ausência de edema ou deformidades articulares. Presença de lesão única em pernatipo ulceração rasa, com ausência total de pele e bordos delimitados , estendendo-se de joelho até terço médio da perna, em face anterior do membro, sem sinais de infecção, com discreto transudato . Nota-se uma membrana(derme/hipoderme?) que recobre o tecido, não se visualizando fascia ou musculatura da perna. Pele no geral seca e comáreas de descamação.

Paciente com 7 dias de vida trazida ao PSI encaminhado de UBS devido icterícia , diminuição da diurese h á um dia e perda ponderal excessiva DADOS DO NASCIMENTO : Sexo: F Peso: 3160 g Comp rimento : 49 cm PC: 35 cm Idade Gestacional: 37 semanas e 1 dias Apgar: 6 e 8 Tipagem sanguínea O negativo I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima : 15,8 ( 14/10/2019 ) --- f ototerapia: 2 dias. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Baixa ingesta

Paciente recém-nascido termo, com nível limítrofe de bilirrubina, porém, apresentando reticulocitose importante. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , i ctérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino, com testículos tópicos. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Exames (19/08/2023): BT 12,83 | BI 0,1 | BD 12,73 | Hb 15,3 | Ht 41,2 | Ret 13,3

internação social, até resoluçã o judicial . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Apresentou queda de saturação com necessidade de cateter nasal O2 por 2 dias . INFECÇÕES: não . OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Formula láctea . Acesso Venoso : não. EXAMES : Teste do reflexo vermelho: presente bilateralmente Teste da linguinha: normal

internação do RN para que este seja avaliado pela equipe da cardiologia pediátrica, solicitado ECG e raio x de tórax. E também para que seja realizado USB de bolsa escrotal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , afebril, hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro ( 2 + / 6 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e a s a nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumifica ção Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos não palpáveis na bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado pelo centro obstétrico d evido desconforto respiratório com necessidade de suporte ventilatório. Evoluiu com rápida melhora do padrão respiratório sob ar ambiente, estável e com boa saturação. Recebe dieta VO com boa aceitação em redução do soro com dextros adequadas. Em condições para transferência ao alojamento conjunto DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido VNI 27/02 a 28/02 CPAP 28/02 a 28/02 ICTERÍCIA: não INFECÇÕES: não OUTRAS INTERC RRÊNCIAS: não MEDICAMENTOS UTILIZADOS : não VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG – próximo da alta hospitalar DIETA : Jejum 27/02 a 28/02 Acesso Venoso : acesso venoso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: vermelho bilateralmente Exame auditivo: em aguardo Teste do coraçãozinho : MSD / MI = 99% / 98 % USG rins e vias uriná rias: em aguardo

Paciente nascida em outro serviço, sem intercorrências. Teve alta com 48h e icterícia zona 2, com orientação de banho de sol. Deu seguimento com pediatra, que refere piora da icterícia (zona 3), solicitando BTF (BT 17 BI 14,6) hoje, orientando a procurar o nosso serviço para internação e fototerapia (paciente em carência do plano de saúde). I CTERÍCIA NEONATAL - BT máxima: 16,9 ( 08 / 10 / 2020 ) Fototerapia: 02 dias. EXAMES : 08/10 /2020 - HMG: Hb 18 ; Ht: 50%; Leuco 11.730 (B 2%; S 35%; E 4,2%; B 0,5%; L 44,8%; M 14%) ; Plaq: 315.000 Reticuló citos 2,5% // BT 16,9 / BI 16,6 / BD 0,3 PCR 4,1 09/10: BT 14,3 BD 0,3 BI 14 10/10: BT 10,6 / BD 0,2 / BI 10,4

Mãe, hipertensa, com pré eclampsia , necessitou de sulfatação em UTI adulto. RN ficará aos cuidados do pai

- RN ao leito, ativo e reativo, sem queixas maternas ou intercorrências atuais, necessitando de internação hospitalar para triagem de rubéola congênita de acordo com o Ministério da Saúde. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, corado , hidratado, anictérico , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior plana e normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : T ipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades .

Rn com escoriação e crepitação em região occipital, aguardando em laudo de TC de crânio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa , crepitação craniana com bossa e dor a palpação em região occipital, associado a escoriação em meia lua local Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . masculina, com testículos tópicos. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Mãe com sífilis inadequadamente tratada durante a gestação, RN internado para tratamento com Penicilina Cristalina e investigação por exames. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , desi dratado (+/4+), icté rico zona 1 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA deprimida. Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Testículos tópicos. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando hipoglicemia assintomática ( 54, 43,48,51). Opto por internação hospitalar. Introduzido fórmula láctea +ajustes da mamada com auxilio do Banco de Leite. Rn estável sem apresentar novos quadros de hipoglicemia após ajustes da mamada e introdução fórmula lactea. Receba alta hospitalar com orientações gerais, fórmula lactea.

hipoatividade e desconforot respiratório intermitente, mantendo saturações limítrofes 92-87% em AA, melhora com O2. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,4 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de bossa parietal Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal , sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com desconforto respiratório em 02 inalatorio sem melhora após 3hdv e gemente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36 ,8 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de moldagem e bossa serossanguinea Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presenç a de batimento d e aleta nasal , co m gemência, taqu dis ipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades , com descamação .

EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, afebril, ictérico leve em fototerapia , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasce sem intercorrências, porém hipotérmico , evoluindo com desconforto respiratório precoce, alteração do padrão respiratório e gemência, mantido com oxigênio proximal, sem melhora e necessidade de CPAP. Encaminhado para UTI Ped para suporte e cuidad os intensivos . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC: 36,2°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . EXAMES COMPLEMENTARES: Ph 7,29/ pco2 44/ po2 65/ BIC 21,2/ BE -5,4/ Na 135 / K 4,2/ Ca 1,25/ Glic 80/ Lactato 2,3/ Htc 48 Rx tóra x: retificação de arcos costais; infiltrado peri hilar; área cardíaca sem alterações. Sonda bem locada

Imaturidade extrema com desconforto respiratório logo após o nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 37ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA, presença de tiragem intercostal e subcostal leve, sem gemência, taquipneico . Sat 100% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente mascul ina, sem malformações aparente . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Mae transferida a UTI adulto com necessidade de internação do RN na UCINCo para cuidados. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento EXAMES : 22/09/2020: HMG – HB 29 / Ht 43,8 / leucócitos 17590 |(segmentados 60,4 / eosinófilos 2 / basófilos 0,8 / linfócitos 23,1 / monócitos 13,5) / plaquetas 277.000 VDRL: ½ ECG : ritmo sinusal / SVD normal para a idade Radiografia de tórax: área cardíaca e fluxo pulmonar normais

e EVOLUÇÃO DO TRATAMENTO: RN submetido à triagem infecciosa com 12 horas de vida devido presença de Fisometria . Seguiu estável clinica e hemodinamicamente . Apresentou aumento de PCR (30 50) . Optado por iniciar A m picilina + Amicacina e realizar por 7 dias se hemoculturas negativas. RN recebeu antibioticoterapia , evoluiu sem alterações em exame físico e parâmetros de sinais vitais, recebendo alta no dia 12/12/22 com peso de 3235g. Medicações recebidas: Ampicilina e Amicacina 7 dias EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, ictérico leve zona I- II , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca: Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico , sem esforço respiratório . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. EXAMES COMPLEMENTARES: -05/12/22 HMG: HM 4,62 // HB 15,6 // HT 46,4 // LEUCO 16 340 // SEG 67 // LINFO 24/ PLAQUE 239 000// PCR 31,3// ESCORE DE RODWELL 0 -06/12/22 -HMG : HB: 14,6/HT:42,5/LEUCO: 17.610 (SEG:63,5% - (11.182) , SEM DESVIOS, EOS:2,2%, BASO: 0,2%, LINF: 28,3% (4.984), MONO: 6%), PQT: 247.000//PCR:50 Bilicare : 11,7 ; 06/12/2022 : BT: 11,85/BD:0,42/BI:11,43 - 07/12/22: LCR: Aspecto turvo e xantocromico Cels nucleadas 1 ; Hemacias 960 ; botão eitrocitário Glicose 43 ; Proteinas totais 111 Cultura liquor : RESULTADO P ARCIAL 24h / 48h / 96h NEGATIVO - 06/12/22: Hemocultura: Membro superior direito RESULTADO PARCIAL 24H NEGATIVO RESULTADO PARCIAL 48H NEGATIVO RESULTADO PARCIAL 72H NEGATIVO Membro superior esquerdo RESULTADO PARCIAL 24H NEGATIVO RESULTADO PARCIAL 48H NEGATIVO RESULTADO PARCIAL 72H NEGATIVO RESULTADO PARCIAL 96H NEGATIVO - 08/12/22: BT: 11.63 BD: 1,07 BI: 10,56 (suspensa fototerapia no dia 08/12); PCR : 14

RN nascido neste serviço, recebendo alta hospitalar com 48h de vida. Mãe diagnosticada com sífilis durante primeira triagem gestacional VDRL: 1:64 (no 4º mês de gestação), sendo tratada com 3 doses de penicilina benzatina , parceiro também foi tratado. Manteve-se com controles de exames durante a gestação, e devido ao aumento da sorologia (VDRL), optado por retratamento (outras 3 doses de penicilina benzatina ). Realizado exame no pré parto , VDRL (parto) 1:16. Após nascimento, realizado VDRL do RN 18/10/19 (1:8), e tentado coletada de liquor , sem sucesso. Recebeu alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial. RN retornou neste atendimento via pronto socorro infantil dia 23/10/2019 ( 6 dias de vida), devido quadro de convulsão, onde foi necess ário ataque de fenobarbital (2 0) para controle da crise. Realizado coleta de liquor (24/10/2019): Leuco: 2/ hemaceas:175/ glicose:45/ proteína:27. VDRL RN 24/10 1:16 . HMG 24/10: hb: 19,6/ ht:62/ plaq : 288000/ leucocitos:13700/ n:29/ b:0/ e:2/ b:0/ l:62/ m:7). Tomografia de crânio 24/10: sem alterações. RN internado neste setor para controle de convulsão e elucidação diagnóstica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, ausência de cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,8 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa , plana Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . FC: 132bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em processo de mumificação Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado por hipoglicemia assintomática e dificuldade na amamentação. Evoluiu com controle glicêmicos normais , adequação de pega, boa sucção.

RN procedente do PSI, trazido hoje pelos pais devido apresentar obstrução nasal, cansaço às mamadas com episódio de cianose, conforme relato materno. RN há 6 dias iniciou coriza hialina, levado ao pediatra da UBS que orientou higiene nasal com SF. Há 2 dias, iniciou tosse seca seguida de coriza esbranquiçada e notado piora do padrão respiratório . Hoje apresentou dificuldade de amamentar-se ao seio e visto cianose após mamada. Deu entrada no PSI, realizado Rx tórax com discreto infiltrado peri -hilar bilateral, retificação de arcos costais, sem atelectasias ou imagens de condensação. Iniciado uso de cateter nasal devido taquidispn éia e mantido dieta via oral (seio materno a livre demanda). Colhido pesquisa de vírus sincicial respiratório que resultou positiva. Solicitado vaga para internação em UTI Neonatal. Na admiss ão da UTI Neo natal , RN encontrava-se em berço comum, sob uso de cateter nasal , sem acesso venoso ou outros dispositivos , taquidispneico , com boa saturação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG , taquidispneico , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , a febril. Temp admissão: 36,6ºC. Peso hoje: 3 . 415g Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taqui pneico (FR 60-65 ipm ) . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis . Cicatriz umbilical em bom aspecto. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. Evacuação (fezes líquidas) e diurese durante o exame físico. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades nos membros .

RNT, AIG, evolui com icterícia neonatal, necessitando de fototerapia. Exposição a sífilis. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT apresenta taquidispnéia leve sendo monitorado na primeira hora de vida , sem necessidade de uso O2 , saturação > 95% durante todo o período . Evolui com persistência da taquipnéia (FR 70ipm) e glicemia capilar com 1 hora de vida resultou = LOW, sendo encaminhado à UTIN para tratamento específico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 37,2 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro sistólico (2 + /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . FR 75ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes , â nus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

paciente internado devido policitemia em exame de rastreio infeccioso devido BR > 18h ( Rodwell 1 ) com profilaxia inadequada. Necessitando de internação para seguimento clínico e laboratorial EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN com má formação de parede abdominal ( gastrosquis e ), encaminhado para procedimento cirúrgico corretivo após o nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO PÓS OPERATÓRIO IMEDIATO : R EG , sedado , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude regular . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, boa expansibilidade toracica Abdome: defeito em parede abdominal, com exposição de alças intestinais, realizado cirurgia de correção, no momento com curativo oclusivo em região supla umbilical, sem sinais de secreção. Genitália : aparente masculina , palpo testículo unilateral (testículo encontrado exteriorizado junto com gastrosquise ) Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/MBP necessitando de cuidados de UTI neonatal. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina leve CPAP nasal: 2 dias Oxigenoterapia : 3 dias. Surfactante: não recebeu. ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 11,3 ( 8/03/2023 ) Fototerapia: 3 dias. INFECÇÕES: ausente OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Doença do refluxo gástro -esofágico. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida Cafeína do dia 18/02 ao dia 21/03 VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum 2 dias NPP 4 dias Leite humano / Fórmula láctea a partir do 2 º dia de vida Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 6 dias . Após mantido em acesso periférico. EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão Exame auditivo: vide cartão Teste do cor açãozinho: não se aplica –menor de 35 semanas US G transfontanela (6/3/23 e 23/03/23 ): normal Fundo de Olho ( 20/3/2023 ) : normal (ROP zero , zona 2 e necessidade de revaliação em 15 dias ) Triagem Anemia/ DMO (resultados abaixo): Data Cálcio Fósforo F . Alcalina Hb / Ht 08 /03/2023 11,3 6,4 332 19,5/55 22/03/2023 10,3 7,0 244 12,1/31,7

RN com icterícia (incompatibilidade ABO) – iniciada fototerapia simples no dia 18/01. EXAMES: 18 /01: Reticulocitos 7,1% / Hb 17,7 / Ht 53% / BT 15,1 / BD 0,3 / BI 14,8 - entrada fot simples 19/01 (10h): BT 18,2 / BD 0,4 / BI 17,8 - controle foto simples + entrada foto dupla 19/01 (22h): Reticulocitos : 7,4% / Hb : 17,7 / Ht : 53% / BT: 16,20 / BD: 0,30 / BI: 15,90 - controle foto dupla 20/01: Reticulocitos 2,1/ HB 17,5/ HT 53 / BT 14,2 / BD 0,3 / BI 13,9 22/01: Hb 18,2 / Ht55 / Ret 2,5% / BT 15,66 / BI 15,26 / BD 0,4 23/01/2021: Hb 18,1 / Ht 51 / Ret 2,2 / BT 15,6 / BI 15,13 / BD 0,47 24/01/2021: Hb : 15,3; Ht : 46; ret : 1,5; BT: 10,5; BD: 0,2; BI: 10,3

RN prematuro com desconforto respiratório , permaneceu em cateter nasal por 12 horas, evoluindo com melhora clinica. Recebe alta para alojamento conjunto em SMLD . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia: 12 horas I CTERÍCIA : não I NFECÇÕES : não OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Não OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a Polivitamínico e acido fólico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida DIETA : jejum : 12 horas Acesso Venoso : AVP

Recém nascido termo, adequado para idade gestacional, em regime de alojamento conjunto apresentou alteração no teste do coraçãozinh o, Saturação de O2 86-89%. Apresentou episódio de bradicardia associado a cianose labial, com retorno espontâneo. Trazido para UCINCo para investigação e monitorização. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros FC: 130 Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, /ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, eupneico sat 91% em ar ambiente Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentou desconforto respiratório e hipotermia com necessidade de transferência do alojamento conjunto para UCINCO para monitorização e exames. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,5ºC Dextro: 51 mg /dl . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca: Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro, FC 140 bpm . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de taquipnéia com FR 76 i pm , Sat 92% em ar ambiente. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical sem anormalidades. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. CONDUTA INICIAL: 1. UCINCo / Incubadora aquecida /monitorização 2. Dieta: SMLD / LMO/ FLRNT via oral. 3. Exames: RX tórax (Pneumomediastino laminar à D), Gasometria arterial (sem anormalidades) , Hemograma (07/09 normal e 08/09 normal ), PCR ( 07/09: 4,49 e 08/09: 3,54 ) RN permaneceu 24h na UCINCO aonde foram coletados exames e monitorad o, sem intercorrências. Recebeu alta para UCINCA dia 08/09 para estabelecimento de aleitamento materno efetivo e ganho de peso. Recebe alta nesta data sem intercorrências, em aleitamento materno bem estabelecido. Mãe sem queixas, RN com eliminações adequadas e sem sinais de obstrução nasal. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Desconforto respiratório leve: Pneumomediastino laminar à Direita e obstrução nasal. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : SM e complemento l ácteo EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Teste do coraçãozinho: MSD: 96% MI: 96% Exame auditivo: EOA presente bilateralmente

RN com indicação de fototerapia com níveis de Bilirrubinas de 06/01/2021 maiores que 17. Mamando seio materno exclusivo. Peso de alta: 3550g, peso da internação : 3805g. RN com tipagem sanguínea A positivo. Novos exames de 07/01 após início da fototerapia : BT=15,7 BD= 0,3 BI=15,4 Hb: 18,1 Ht: 49% DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima: 17 (06/01/2021) Fototerapia : 1 dia . Exame de controle em 08/01/2021: BT=12,1 BD=0,30 BI=11,8 I NFECÇÕES : não OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : SMLD Acesso Venoso : não

RN evoluiu com desconforto respiratório sem melhora com oxigenioterapia proximal e necessita CPAP em UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,7 °C e Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Pele: presença de melanose pústu losa .

recém nascido apresentou episodio de hipoglicemia neonatal e apresenta sopro cardíaco, sendo internado para avaliação da equipe de cardiologia pediátrica e adequação das mamadas. RN evolui bem durante todo período de internação. Não apresenta niveis séricos para manter fototerapia. Recebe alta hospitalar Exames complementares: - -20/02/2022 Bilicare : 10.3 //BTF com 41hv - BT: 12//BD 0,2/BI 11,8 -21/02/2022 BTF RN c/ ~65hv BT: 12,2//BD 0,3/BI 11,9 - 21/02/2022: Avaliação CARDIO RNT GIG Teste do coração: normal ECG: normal para tempo de vida. Rxtx : área cardíaca aumentada (? ) No exame físico, bulhas ritmicas , nãpo auscultado sopro cardíaco. Realizo ECO, devido Rxtx ECO: Forame oval pérvio. CD: Alta da cardiologia para seguimento neonatal de rotina. -22/02/2022 BTF RN c/ 4dv BT:14,8//B: 1,0/BI:13,8 -23/02/2022 BTF RN c/ 5dv BT:10,1//B:0,39 /BI:9,71

RN PRE TERMO COM BAIXO PESO AO NASCER, SENDO ENCAMINHADO A UTI NEONATAL ONDE PERMANECEU POR 2 DIAS , POSTERIORMENTE RECEBENDO ALTA PARA ALOJAMENTO CONJUNTO TARDIO, ONDE FOI REALIZADO AUXILIO AO ALEITAMENTO ASSOCIADO A COMPLEMENTAÇÃO COM FÓRMULA LACTEA, APRESENTANDO GANHO PONDERAL SATISFATÓRIO. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca: Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente semruídos adventícios, presença Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical em mumificação. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMSS e MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

criança nascida em outro serviço (Hospital Sobam ) em 09/08/2019 , perdeu o convênio e foi transferida para este serviço para término de tratamento no dia 31/08/2019. Hoje evoluindo estável, em uso de Polivitamínico e sulfato ferroso ; em ar ambiente. Recebe alta para alojamento conjunto tardio para treino de mamadas e ganho de peso. Usou no serviço de origem: VM por 4 dias, VNI/CPAP por 4 dias, cateter nasal desde 27/08/2019. Cateter umbilical 3 dias e PICC por 10 dias. USTF de 16/08 e 31/08 com HPIV grau II. Fototerapia por 7 dias; Ampicilina e Amicacina por 7 dias (hemoculturas negativas); Fluconazol profilático por 10 dias; não recebeu hemoderivados. Usou Dopamina 2 dias, aminofilina 5 dias, cafeina iniciado em 14/08/2019, Omeprazol 2 dias, Ranitidina desde 24/08/2019, NPP 10 dias; dieta desde 13/08/2019. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação Mecânica : 4 dias Ventilação não invasiva: 4 dias Surfactante: 1 dose I CTERÍCIA : fisisiológica Fototerapia: 7 dias. I NFECÇÕES : Sepse precoce presumida Ampicilina e Amicacina por 7 dias (hemoculturas negativas); Fluconazol profilático por 10 dias . OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: N ão recebeu hemoderivados. Usou Dopamina 2 dias, aminofilina 5 dias, cafeina iniciado em 14/08/2019, Omeprazol 2 dias, Ranitidina desde 24/08/2019, NPP 10 dias; dieta desde 13/08/2019. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento, Polivitamínico e Sulfato Ferroso PACIENTE RECEBEU IMUNOGLOBULINA PARA SARAMPO EM 11/10/2019, AJUSTAR CALENDARIO VACINAL DE ACORDO COM MINISTÉRIO DA SAÚDE E IMUNOBIOLÓGICO RECEBIDO . DIETA : jejum 4 dias NPP 10 dias Acesso Venoso : C ateter umbilical venoso 3 dias PICC 10 dias EXAMES : Exame oftalmológico: (01/10/19 e 14/10/19) - ROP 1 – alta da oftamologia Exame auditivo: presente bilateralmente US cerebral ( 16/08 /2019 // 31/08 /2019 // 19/09/2019 // 08/10/2019 ): com HPIV grau II a esquerda . Data Cálcio Fósforo FALC Hb/Ht 02/09/2019 8,5 6,4 68 9,8/ 28,2

RNT/AIG com hipoglicemia assintomática associada a dificuldade materna de amamentar. Além disso, quadro de icterícia neonatal sem incompatibilidade, sendo necessário 2 dias de foto terapia para melhora no nível de BTF. *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, ictérico zona 1-2 2+4+, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades. ***

Paciente internada pois não apresentou evacuação após 48h de vida. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l Genitália: tipicamente feminino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

desconforto respiratório e hipoglicemia de 1ª hora EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,5 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença/ de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, dispneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro nascido em Campo Limpo, trazido com 2h de vida sob VPP, cateterizado coto umbilical com sonda vesical no 6 . Pesado apenas aqui na chegada. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,9 ºC , saturação com melhora importante ate 100% quando colocado na VNI, sem mais gemência . : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Equimoses discretas em palpebras Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, melhorada após VNI . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso cateterizado com sonda vesical. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando pico febril de 38,5ºC dia 30/09 e perda ponderal excessiva (- 12,8%) necessitou de internação para triagem infecciosa e acompanhamento de ganho de peso. M ãe nega tosse, coriza, esforço respiratório, alterações urinárias ou ga strointestinais. Foi iniciada complementação com fórmula láctea; antibioticoterapia com ampicilina e amicacina; solicitad a s hemocultura, ur ocultura e cultura de LCR (urocultura e cultura de LCR negativas, hemoculturas com crescimento de S. Coagulase multi sensível Negativa e S.Aureus multi sensível ). Conforme orientação da SCIH, a antibioticoterapia deveria ser mantida por sete dias d evido ao resultado das hemoculturas e da sensibilidade aos antibióticos usados. RN apresenta melhora clínica e hem oculturas de controle negativas em 72 horas. Hoje RN em condições de alta ao término de antibioticoterapia e sem intercorrências durante a internação.

RNT/AIG, FM diabética em uso de insulina, apresentando perda ponderal excessiva. Realizada ajustes da mamada mais iniciado fórmula láctea. RN estável com boa aceitação do seio e fórmula lactea , com ganho ponderal e sem novos quadros de hipoglicemia. Não apresenta intercorrências durante todo período de internação> Recebe alta hospitalar. Com orientações gerais, fórmula láctea e retorno em UBS para seguimento de Puericultura.

RNPT necessitou manobras de reanimação e evolui com desconforto respiratório sendo encaminhado a UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Síndrome do Desconforto Respiratório Leve VNI nasal : 8h Oxigenoterapia : 2 dias. I CTERÍCIA : BT máxima: 20,7 ( 23 / 05 / 2021 ) Fototerapia: tripla por 1 dia , simples por 4 dias. I NFECÇÕES : não apresentou . . OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Tocotrauma leve- presença de Hematoma em pólo cefálico, ao nascimento OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Jejum 8h. SMLD + Fórmula láctea Acesso Venoso : Acesso venoso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: Positivo bilateralmente Teste orelhinha : presente bilateral Teste Coraçãozinho: MSD: 97%/ MID:97%

RN apresentando perda ponderal excessiva (-12,9%) sendo necessária internação hospitalar para acompanhamento ponderal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG, ativo , reativo , acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normof onéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpá veis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

mãe necessita de cuidados em UTI. EVOLUÇÃO: RN permaneceu no primeiro dia em alojamento conjunto com fórmula infantil sendo acompanhado pelo pai. Após alta materna da UTI foi iniciado aleitamento materno, porém não foi possível suspensão do complemento lácteo por apresentar dificuldade na amamentação. Recebe alta hoje após controle glicêmico normal, em seio materno sendo complementando com fórmula lactea .

vulnerabilidade social com judicialização. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Mãe com sífilis adequadamente tratada no pré natal, apresentou VDRL no parto ½. Coletado VDRL do RN ½. Conforme fluxograma do MS realizar seguimento ambulatorial. Avaliado pela cardiologia infantil devido quadro de bradicardia sinusal já resolvida recebendo alta da especialidade. Segundo decisão judicial, Dr Jeferson Barbin Torelli, guarda concedida para Alessandro Martins e Patricia Aparecida MEDICAMENTOS UTILIZADOS : nenhum VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG DIETA : Fórmula láctea a partir do 1 º dia de vida . Acesso Venoso : não foi necessário EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral Exame auditivo: presente b i lateral Teste do coraçãozinho: MSD: 95% MI: 95 %

tosse seca há 2 dias com piora do quadro há 1 dia evoluindo com desconforto respiratório, dific ultando as mamadas e um episodio de febre aferida até 39ºc. Mãe nega contato com pessoas doentes, nenhum familiar com sintomas gripais. Paciente mantido em uso de O2 (mascara não rein alante ) . EXAMES REALIZADOS NO PSI: VSR: Negativo / Hemoculturas coletadas 18/03/21 duas amostras em andamento Hb : 17,5 Ht : 48,9% Leuco : 15,520 Seg : 75% Eos : 1% Baso : 0% Linf : 16% Mono: 8% Plaq : 347,000 PCR: 2,2 Gasometria arterial: Ph : 7,29 P CO2: 31,9 PO 2: 159 BE: -10 Hco3: 15,1 Sat o2: 99,7 Rx de tórax (admissão): Parênquima pulmonar com infiltrado intersticial discreto no terço médio do hemitórax esquerdo e base no lobo inferior direito. Rx de tórax (18/03/21 as 9h ) : Parênquima pulmonar com piora do infiltrado intersticial discreto no terço médio do hemitórax esquerdo e base no lobo inferior direito. Iniciando borramento em base de hemitorax direito. . I NFECÇÕES : Broncopneumonia recebeu Ampicilina e Amicacina por 10 dias. Hemoculturas 18/03/2021 . OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento. DIETA : enteral por SOG. Acesso Venoso : periférico.

RNT/PIG/BP com necessidade de internação na maternidade com acompanhante devido ausência materna (Mãe irá para UTI sulfatar) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT evoluiu com hipoglicemia assintomática, internado para auxílio as mamadas e controle de dextro de 6/6h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminino. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT e PIG evolui com hipoglicemia assintomática. Interna para controle glicêmico e Auxílio na amamentação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Paciente nasceu com choro fraco, FC>100bpm, hipotônico, sendo realizado clanpeamento de cordão com 1 minuto, levado ao berço com recuperação do tônus, sendo avaliado. Com cerca de 5 minutos apresentou vômito com grande quantidade de mecônio e apresentando hipotonia e bradicardia sendo necessário aspiração de vias aéreas e 1 ciclo de VPP para recuperação. Após evoluindo com desconforto respiratório sendo mantido em CPAP nasal com boa saturação, sendo mantido com oxigênio 2l/min, porém mantendo taquidispnéia moderada. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico, descorado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,2 C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros, FC: 170bpm . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN, gemelar 1 , nasce de parto cesárea por doença materna, chorando e com tônus, encaminhado à UTI neonatal devido prematuridade e desconforto respiratório. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Leve Ventilação Mecânica Não Invasiva: 4 dias Oxigenoterapia (cateter nasal) : 1 dia . Não recebeu surfactante. ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 9,82 (06 / 08 / 23 ) Fototerapia: 5 dias. INFECÇÕES: Não houve. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Gastroparesia da prematuridade Hipermagnesemia ( Mg 2,3) Policitemia ( Ht 65,5%) MEDICAMENTOS EM USO : Cafeína profilática 5 mg/kg/dia Polivitamínico 12 gotas/dia VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum 5 dias NPP 9 dias Leite humano / Fórmula láctea a partir do 4 º dia de vida Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 4 dias PICC por 7 dias EXAMES : Reflexo vermelho: a realizar . Exame auditivo: a realizar . Tes te do coraçãozinho: vide cartão. US G transfontanela (09/08 ): sem alterações Fundoscopia: programado para 11/09/2023

RN prematuro com peso abaixo de 2000g . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT nascido de parto vaginal induzido devido à corioamnionite, com visualização de líquido meconial ao nascimento e necessidade de reanimação em sala de parto e recuperação ap ós um ciclo de VPP, mantido CPAP e encaminhado à UTIN com desconforto respiratório precoce . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , reativo , ac rocianose , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular ( TEC 3-4” ) , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. FC: 163 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, sem gemência, taqui pneico. SaO2 : 93% (MSD) Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente filho de mãe inadequadamente tratada para sífilis, com exposição a sífilis. Internação para triagem e tratamento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Paciente nasce de parto cesária , com bradicardia e ausência de movimentos respiratórios, realizado 3 ciclos de VPP e mantido em CPAP. Paciente evoluiu com manutenção do quadro de desconforto respiratório, necessitando internação em UTI neonatal, sendo colocado em jejum, CPAP e SMB com oferta de 75% e VIG 5 . Pais cientes e concordantes com internação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,2ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT com dificuldade para amamentação, assim como, mae apresentando dor, fissuras e sangramentos em seios. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina e . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Tratamento para infecção urinária com amicacina EV HISTÓRIA CLÍNICA : Paciente internado por infecção urinaria com necessidade de antibioticoterapia . Paciente com perda de peso ponderal, evoluindo com melhora após correção de amamentacao e adição de formula. Paciente com termino de antibiotico hoje (20/06/22), sem intercorrencias nas ultimas 24horas, mantendo-se estavel clinicamente, com condicoes de alta. Data de alta: 20/06/2022 Peso de alta: 2620g DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS: Não apresentou ICTERÍCIA: Não apresentou INFECÇÕES: INFECÇÃO DO TRATO URINARIO OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS: Vacina de Hepatite B – 1a dose ao nascimento Amicacina 12mg/kg 24/24hr por 7 dias EXAMES Reflexo vermelho: vide cartão do RN Exame auditivo: vide cartão do RN Exames ( 13/06/2022 ): PCR 8,0 / Ca 9,4 / K 5,7 / Mg 2,6 / Na 139 Hb 20 Ht 63 / Leuco 8670 segm 19,6% linf 68,1%/ Plaquetas 235000 Urina I densidade 1,005 / Límpido / pH 5,0 / Hb presente / Nitrito ausente / Cels epiteliais e descamação moderadas / Leuco 30.000 / Hemacias 12.000 / Cilindros e cristais ausentes/ Raras bacterias Urocultura final negativa e hemocultura parcial 72h negativo USG de vias urinarias (16/06/22): Rins tópicos, com morfologia, contornos e ecogenicidade aparentemente preservados. Nitida diferenciacao parenquima sinusal. Nao ha dilatação pielocalicial ou imagens sugestivas de litiase . RIM D: 3,6 X 1,6X 1,8cm com espessura do parenquima de 0,4cm. RIM E: 3,5 x 1,7 x 1,7 cm, com espessura do parenquima de 0,3 cm . BEXIGA de avaliação prejudicada por hiporrepleção Laboratoriais (17/06/22): Hb : 21,4/ Ht: 62,3/ Leuco:9300/ Seg:17/ Eos:1/ Bas:1/ Linf : 76/ Mon:5/ Plaq : 327000/ BT:6,0/BD:0,4/BI:5,6/ Calcio ionico:1,29/ calcio-soro:9,7/ creat:0,18/ K:5,6/ Mg: 2,1/ Ureia:13/ pcr : 9,1 Urina 1 (20/06/22): amarelo claro / aspecto limpido / densidade:1,005 / nitrito:ausente / hemoglobina:ausente / proteinas : menor que 0,1/ glicose:ausente / corpos cetonicos : ausente/ leucocitos:3.000/ hemacias:1.000/ cilindros e cristais ausentes

- RN com presença de sopro cardíaco 2+/6+, com ecocardiograma normal. Fez D2 de fototerapia simples devido INN, iniciado formula láctea devido perda ponderal.

RN com desconforto respiratório importante mesmo com CPAP, optado por IOT COT 3,0 fixo em 7,5, com melhora da saturação. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : D oença da membrana hialina grau 2 Ventilação mecânica: 1 dia Ventilação não invasiva: 6 horas Cateter nasal O2: 1 dia Surfactante: não recebeu I CTERÍCIA : não apresentou I NFECÇÕES : não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia Hipotermia ao nascimento OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida DIETA : jejum por 1 dia NPP 5 dias Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso 4 dias EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: 03/11/22 EOA, PEATE presentes bilateralmente Teste do pezinho: 02/10/2022 Teste do coraçãozinho: MSD 96 MID 96%

Mãe necessitou realizar sulfatação em UTI, RN ficou com acompanhante. Mãe teve alta para alojamento conjunto, porém apresentando picos hipertensivos. RN com condições de alta, aguardando alta materna da ginecologia e obstetrícia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema , sem hematomas, semdeformidades.

RNPT apresentou desconforto respiratório precoce e necessidade de CPAP. Realizo inernação em UTIneo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo porém reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 38,0 e às 12h: 36,7°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adve ntícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, dispneico. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Â nus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Hipoglicemia Neonatal e dificuldade com amamentação. B EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , afebril, hidratado, ictérico zona I, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em processo de mumifica çã o . Genitália : tipicamente F eminina , sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente prematuro tardio, encaminhado a UCINCo devido baixo peso ao nascer. Permaneceu durante internação em UCINCo sem intercorrências, recebendo alta para UCINca em boas condições clínicas para ganho de peso. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Não apresentou I CTERÍCIA : Não apresentou I NFECÇÕES : Não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Não apresentou OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Polivitamínico DIETA : seio materno à livre demanda e complemento lácteo Acesso Venoso : Não possui EXAMES : Reflexo vermelho: vermelho bilateralmente Exame auditivo: EOA presente bilateralmente U ltrassonografia transfontanelar 24/03/2022: sem alterações Teste do coração: MSD 96% e MI 96%

RN PT| AIG | BP com necessidade de monitorização continua e suportes intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, pletórico /corado/descorado , perfusão capilar boa/ regular /ruim , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC 36. 9 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , s em visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado por perda ponderal de 10% , dificuldade de sucção em seio materno; gemelaridade . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: m urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro evoluiu com desconforto respiratório precoce após o nascimento, sendo colocado em CPAP nasal na sala de parto. Trazido para UTI Neonatal para cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,4 ºC Dextro: 39 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com retração subcostal, gemência expirat ó ria . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2 art é rias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículo direito ausente à palpação . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/PIG interna por dificuldade na amamentação. Aguarda avaliação da otorrinolaringologia para verificar necessidade de ampliar frenulectomia . Mãe refere que RN não apresenta diurese há 1 dia. Exames Complementares: Exames laboratoriais de triagem infecciosa com 12 horas de vida: Hb 19,6 | Ht 56,4 | Leuco 16300 ( 56/1/0, 4/35/8) | Plaquetas 235 mil | PCR 4,2 RODWELL: 0 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nasceu bem porém evoluiu com desconforto respiratório, sem melhora após mascara de O2 proximal . Encaminho para UTI neo para suporte ventilatório e estabilização clinica . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal leve , com discreta taquipnéia , mas dependente de O2 Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/PIG com hipoglicemia assintomática. Últimos dextros: 44-60-69-44-58-49-50 mg /dl . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação. Genitália : feminina, sem malformações aparentes . Ânus p érvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente nascido sem movimento respiratório e hipotônico, levado a sala de reanimação, realizado primeiro ciclo de VPP, sem retorno da respiração espontânea, com FC> 100bpm e satO2 60 – 68 %, realizado mais um ciclo, sem retorno e com FC>100bpm e satO2 60 – 68%. Realizado mais um ciclo de VPP e posterior IOT, com retorno da rerpiração espontânea, FC: 148 e satO2: 62 – 69%, procedendo então a extubação da paciente. Após extubação, paciente apresentou melhora de tônus e manteve movimento respiratório espontâneo, sendo mantida por 60 minutos em CPAP e, após, transferida para CN 2L/min. Durante CPAP e CN, manteve FC de 140 a 155 bpm e satO2 > 95%. Quando foi transferida a UCINCo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,9°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopr Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente com roncos de transmissçao , ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, eupneico em CN 2L/min . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso, 2 arterias e 1 veia Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio aparente MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente em internação social, pois mãe transferida a UTI adulto após rotura uterina e de bexiga em cesárea. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Hemetoma em regiçao malar e perimamilar a esquerda Cabeça: FA normotensa , acavalgamento de suturas frontais Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l . Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN apresentou desconforto respiratório e hipotermia com necessidade de transferência do alojamento conjunto para UCINCO para monitorizaçao e exames . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianotico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,5 ºC Dextro: 51 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro , FC 140bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de taquipnéia comFR 76irpm, Sat 92% em ar ambiente. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical sem anormalidades. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/GIG com má formação oro-facial desconhecida do pré natal - fenda palatina incompleta e lábio leporino completo, com necessidade de avaliação e acompanhamento das dietas pela fonoaudiologia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem adventícios, ausência de desconforto respiratório , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prétermobaixo peso , filho de mãe covid 19 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, hidratado, anictérico,corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa.Temp:35,3ºC. Dextro:80mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso (2aa1v) Genitália: masculina com testículos tópicos sem malformações aparentes, ânus aparentemente anus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prétermo necessita de suporte ventilatório e nutricional em UTI neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado , anictéric o , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 35,5 ºC. Dextro: 68/ mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Sat 95% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v ) Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, sinais de prematuridade, â nus pérvio (evacuação +). MMII: sem edema, sem hematomas, pé torto congênito a esquerda MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente prematuro extremo, nascido de parto cesárea por TPP em apresentação pélvica, apresentou hipotonia e bradicardia. Realizado aspiração de VAS e IOT com COT=3,0 Fr fixado em LS=7,5. Encaminhado para UTINeo. Sem risco infeccioso. Tentado cateterismo venoso umbilical sem sucesso por não progressão do dispositivo, solicitado passagem de PICC. Acoplado a VPM com FiO2=50% FR=35 Pinsp=20 PEEP=5 Tinsp=0,45. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36 ºC Dextro: 54 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, acoplado a VPM, com sat=100% . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso e suturado por tentativa de cateter sem sucesso . Genitália : tipicamente masculina, sinais de prematuridade . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Perda ponderal excessiva, vômitos persistentes com petequias em face a esclarecer. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG , ativo, reativo, porém com hipotonia cervico escapular , acianóti co, hidratado limítrofe , ictérico zona 1 , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Apresenta fácies sindrômica sugestiva de trissomia do 21 . Noto petequias em face, pescoço e parte superior do tórax . Dextro (admissão): 56mg/dl Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: BRNF 2 tempos , sem sopro s . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. SaO2 : 95% (AA). Abdome: semi globoso , flácido, indolor, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, presença de diátese de reto abdominal importante com abaulamento da região durante a resiração Genitália: tipicamente Masculina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Cianose de extremidades MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN EVOLUIU COM ICTERICIA NEONATAL ( INCOMPATIBILIDADE ABO COM CD NEGATIVO ) . APRESENTOU BOA EVOLUÇÃO COM QUEDA DOS NIVEIS DE BILIRRUBINA. 25/02 - BT 13,8 / BI 13,26 / BD 0,54 26/02 - Ret 3,1 / Ht 46 / BT 13,4 / BI 12,9 / BD 0,5 27/02- Ret 4.8 / Hb15, 7 / Ht 45 / BT 10,2 / BI 9.8/ BD 0.4

RN transferido do alojamento conjunto com mais 49hv por apresentar alguns episódios de vômitos recorrentes e imagem radiológica de distensão de alças em abdome superior ( sub oclusão ?) para iniciar jejum, observação clínica e elucidação diagnóstica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , hidratado , acianótico , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. T emp. axilar: 36,0 ºC Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : B R NF em 2T , sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . E upneico. Sat 98% em AA. Abdome: globoso, flácido e indolor, sem distensão abdominal, RHA presentes, sem visceromegalias e sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: típica masculina, testículos tópicos, â nus pérvio . MM SS e MM II: sem edema, hematomas ou deformidades.

RN com diagnóstico pre natal de tetralogia de fallot . Nascido em boas condições clínicas, apgar 9/9, sem necessidade de reanimação neonatal. Encaminhado à unidade neonatal para monitorização do quadro e investigação diagnóstica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pre termo extremo necessita de cuidados em UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico, hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35.1°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

rn termo/ PIG / baixo peso, apresentando hipoglicemia assintomática ( 51 / 46 / 47 / 59 ) , mãe não deseja amamentar (foi orientada quanto aos benefícios da amamentação pela equipe médica e enfermagem, entretanto, não deseja amamentar). Prescrito fórmula láctea VO 3/3H. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com 4 dias de vida veio transferido do PA da Unimed para internação com quadro de hipertermia e icterícia associados a baixa ingesta .Realizada triagem infecciosa com HMG normal sem PCR e urina com coleta inadequada apresentando leucocituria de 20mil , DU=1025 e bactérias presentes. BTF=20,51/1,79/18,72 I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima: 20,51 ( 05 / 10 /2019 ) Fototerapia: 1 dia . I NFECÇÕES : In fecçao urinaria recebeu tratamento com Cefepime por 72h devido alteração da função renal sendo substituído por amicacina após normalização da função renal. Urocultura negativa 07/10/2019 . Urucultura de 09/10/2019 Hemoculturas (07/10/2019) 2 amostras negativas em andamento. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: - Desidrataçao secundaria baixa ingesta - Insuficiencia renal secundaria a desidra taçao - Bradicardia sinusal sendo avaliado pela cardiologia infantil que deu alta. -Dificuldade de amamentação em seguimento com fonoaudiologia. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Cefepime / Amicacina DIETA : SMLD+Complemento Acesso Venoso : periferico EXAMES : US renal e vias urinaria: (08/10/2019) SEM ALTERAÇOES

RN APRESENTANDO ICTERICIA NEONATAL COM INCOMPATIBILIDADE ABO, CD NEGATIVO, COM INDICAÇÃO DE FOTOTERAPIA. EXAMES 42H DE VIDA: BT: 10.5 BD 0.2 BI 10.3 RET 10.3 HB 17.1 HT 48 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico ZONA 1 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encaminhado pela santa casa de Cabreú va com 2 dias . RN com quadro de taquipnéia, em uso de cateter de oxigênio. RN nasceu com liquido meconial espesso, aspirado vias aéreas e encaminhado ao alojamento conjunto com mãe. Com quase 24h de vida evoluiu com desconforto respiratório, batimento de aleta nasal e tiragem intercostal. Colocado em berço aquecido com oxigenoterapia. Passado SNG e mantida a mesma aberta com aporte nutricional por soro basal. Encaminhado a este serviço com 2 dias de vida. Recebo RN em cateter nasal e acesso periférico em MSE, eupneico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG / BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,1 Dextro: 61 mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical sem sinais flogísticos. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, a nus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .