822.0.3 - Gesetz über die Finanzierung der Spitäler und Geburtshäuser (SFiG)    822.0.3  Gesetz über die Finanzierung der Spitäler und  Geburtshäuser (SFiG)  vom 04.11.2011 (Fassung in Kraft getreten am 01.01.2023)  Der Grosse Rat des Kantons Freiburg  gestützt auf die Änderung vom 21. Dezember 2007 des Bundesgesetzes über  die Krankenversicherung (KVG); gestützt auf die Änderung vom 22. Oktober 2008 der Verordnung des Bundes  über die Krankenversicherung (KVV); gestützt auf die Änderung vom 22. Oktober 2008 der Verordnung über die  Kostenermittlung und die Leistungserfassung durch Spitäler, Geburtshäuser  und Pflegeheime in der Krankenversicherung (VKL); nach Einsicht in die Botschaft des Staatsrats vom 17. Mai 2011; auf Antrag dieser Behörde,  beschliesst:  Art.  1 Zweck und Geltungsbereich 1 Dieses Gesetz regelt die Finanzierung der Spitäler und der Geburtshäuser  und führt  dabei  insbesondere  die  entsprechenden  eidgenössischen  Bestim- mungen aus. 2 Grundsätze und Zuständigkeiten für die Spitalplanung werden im Gesund- heitsgesetz geregelt. 3 Ebenfalls vorbehalten bleiben die besonderen Bestimmungen der interkan- tonalen Vereinbarung zwischen den Kantonen Freiburg und Waadt und des  interkantonalen Leistungsauftrags.  Art.  2 Kantonsanteil (Art. 49a KVG) 1 Der Kantonsanteil an den Kosten der Leistungen für im Kanton Freiburg  wohnhafte  Patientinnen  und  Patienten  wird  vom  Staatsrat  festgelegt,  und  zwar spätestens neun Monate vor Beginn des Kalenderjahrs.  1    Spitäler und Geburtshäuser, Finanzierung – G  822.0.3 2 Die für Sozialversicherungen zuständige Direktion 1) (die Direktion) verein- bart die Einzelheiten der Entrichtung des Kantonsanteils an die Spitäler und  die Geburtshäuser oder gegebenenfalls an die Versicherer.  Art.  3 Finanzierungsvoraussetzungen 1 Der Staat finanziert die Leistungen der Spitäler und Geburtshäuser, die: a) über die notwendige Infrastruktur  verfügen,  um den Leistungsauftrag   langfristig zu erfüllen (Art. 7); b) eine entsprechende Fünfjahresplanung für Investitionen einreichen und   die damit einhergehende Finanzierung sicherstellen, namentlich indem  sie einen Teil der Abgeltung der stationären Leistungen in einen aus- schliesslich  zu  diesem  Zweck  vorgesehenen  Investitionsfonds  ein- schiessen;  c) die Betreuung der  Patientinnen  und Patienten  unabhängig  von deren  Versicherungsdeckung garantieren;  d) eine  Finanzbuchhaltung  und  eine  Kosten-Leistung-Rechnung  einrei- chen, in denen die gesamten stationären Leistungen aufgeführt sind und  die eine angemessene Differenzierung zwischen diesen Leistungen, den  ambulanten Leistungen und den Nebenleistungen garantieren;  e) ihren Voranschlag und ihre Jahresrechnung entsprechend dem für die  Einrichtung vorgesehenen Kontenplan einreichen;  f) alle weiteren Informationen liefern, die der Erstellung des Voranschla- ges und des Finanzplanes des Staates dienen;  g) die Direktion über jegliche Absichten zur Änderung der Tätigkeit, die  einen Einfluss auf den kantonalen Leistungsauftrag haben, sowie über  Verhandlungen im Hinblick auf andere Leistungsaufträge informieren;  h) die Weiterbildung des Personals sicherstellen und die Anzahl Ausbil- dungsplätze anbieten, die dem Bedarf des Kantons entspricht, und zwar  proportional zum Tätigkeitsvolumen;  i) über ein Informationssystem verfügen, das zu Qualität, Effizienz, Wirk- samkeit und Betreuungssicherheit, zur Sicherstellung der Vergleichbar- keit der gelieferten Daten und zur Anpassung an die nationale eHealth  Strategie beiträgt;  j) die Untersuchungen und die Behandlungen im eigenen Namen und auf  eigene Rechnung liefern;  k) soweit es private Einrichtungen ohne verbindliche Gesamtarbeitsverträ- ge sind, dafür sorgen, dass die Arbeitsbedingungen insgesamt mit den- jenigen in den öffentlichen Anstalten vergleichbar sind.  1) Heute: Direktion für Gesundheit und Soziales.  2    Spitäler und Geburtshäuser, Finanzierung – G  822.0.3 2 Im Ausnahmefall kann der Staat die Leistungen von Einrichtungen finanzie- ren, die zur Bedarfsdeckung nötig sind, namentlich diejenigen von ausserkan- tonalen Einrichtungen, auch wenn diese nicht alle Anforderungen nach Ab- satz 1 erfüllen.  Art.  4 Gemeinwirtschaftliche Leistungen (Art. 49 Abs. 3 KVG) 1 Der Staat kann sich an der Finanzierung von als gemeinwirtschaftlich aner- kannten  Leistungen  beteiligen;  diese  müssen  sich  namentlich  in  eine  der  nachfolgenden Kategorien einteilen lassen: a) Aufrechterhaltung von Spitalkapazitäten aus regionalpolitischen Grün-  den; b) Forschung und universitäre Lehre; c) punktuelle Massnahmen, die zur Verhinderung eines Personalmangels   beitragen; d) Seelsorge; e) Liaisonleistungen in den Spitälern; f) Vorbereitung und Prävention für den Fall ausserordentlicher Lagen im   Gesundheitsbereich. 2 Im Interesse der öffentlichen Gesundheit, insbesondere um den Bedarf der  Freiburger Bevölkerung zu decken, kann der Staat die Spitäler und Geburts- häuser  dazu  verpflichten,  gemeinwirtschaftliche  Leistungen  anzubieten.  In  diesem Falle stellt er die Finanzierung sicher.  Art.  5 Andere Leistungen 1 Der Staat kann sich insbesondere zugunsten von Tages- oder Nachtkliniken  an der Finanzierung einer ambulanten Tätigkeit beteiligen, deren Kosten von  der Krankenversicherung nicht gedeckt werden. 2 Er kann sich an der Finanzierung von Projekten und Aufträgen beteiligen,  die einem spezifischen Bedürfnis der öffentlichen Gesundheit entsprechen. 3 Er kann eine allfällige Differenz zwischen dem Preis für stationäre Leistun- gen  nach  Unfallversicherung,  Invalidenversicherung  oder  Militärversiche- rung und dem Preis der Krankenversicherung übernehmen.  Art.  6 Finanzierungsmodalitäten 1 Die  vom Staat  verlangten  Untersuchungen  und Behandlungen  sowie  die  anderen Leistungen im Sinne von Artikel 5 Abs. 3 werden leistungsbezogen  finanziert.  3    Spitäler und Geburtshäuser, Finanzierung – G  822.0.3 2 Die gemeinwirtschaftlichen  Leistungen und die anderen  Leistungen nach  Artikel 5 Abs. 1 und 2 werden durch Pauschalbeträge und auf der Grundlage  einer Kosten-Leistung-Rechnung finanziert. 3 Die Einzelheiten der Finanzierungsmodalitäten werden im Leistungsauftrag  zwischen dem Staatsrat und dem betreffenden Spital bzw. Geburtshaus gere- gelt.  Art.  7 Leistungsaufträge 1 Die Leistungsaufträge enthalten die Verpflichtungen des Staats und der Spi- täler. Sie betreffen namentlich: a) die vom Staat verlangten stationären Leistungen; b) die gemeinwirtschaftlichen Leistungen und die anderen Leistungen im   Sinne von Artikel 5; c) die Berechnungsgrundlagen für den Kantonsanteil und die Einzelheiten   für dessen Überweisung; d) den Mindestanteil für Investitionen; e) die Informationen und Ergebnisse, die von den Spitälern und den Ge-  burtshäusern erwartet werden; f) die Einzelheiten in Bezug auf Beurteilung, Kontrolle und Nachkontrol-  le; g) die Pflichten und Anforderungen an die Spitäler und die Geburtshäuser,   sowie die Konsequenzen bei deren Nichteinhaltung. 2 Der Staatsrat bestimmt den Inhalt und die Dauer der Leistungsaufträge von  Fall zu Fall und regelt deren Unterzeichnung. 3 …  Art.  7a Investitionshilfe 1 Der  Staat  kann  für  Investitionen  der  öffentlichen  Spitäler  Finanzhilfen  gewähren.   Art.  8 Besondere Kontrollen 1 Die Jahresrechnungen der öffentlichen Spitäler müssen grundsätzlich ausge- glichen sein. Allfällige kumulierte Verluste in der Bilanz, die von den Ge- schäftsjahren 2012 und folgende stammen, dürfen höchstens 3 % der jährli- chen Betriebskosten des letzten Geschäftsjahres ausmachen. In diesem Fall  muss die Einrichtung ab  dem darauffolgenden Geschäftsjahr  Massnahmen  treffen, um diese Überschreitung innert dreier Rechnungsjahre zu decken.  4    Spitäler und Geburtshäuser, Finanzierung – G  822.0.3  Art.  9 Umwandlung der für Investitionen gesprochenen Beträge 1 Die Investitionsbeiträge an die öffentlichen Spitäler,  die vor Inkrafttreten  dieses Gesetzes beschlossen worden sind, werden mit ihrem Wert, der vom  Staatsrat bestimmt wurde, erfasst und in ein rückzahlbares und verzinsliches  Darlehen umgewandelt.  Art.  10 Ausserkantonale Behandlungen (Art. 41 KVG) 1 Die Direktion ist zuständig für die Festlegung des Verfahrens und die Ent- scheide über die finanzielle Beteiligung des Kantons an den Kosten ausser- kantonaler Behandlungen, die nach Artikel 41 KVG medizinisch begründet  sind. 2 Gegen die Beschlüsse der Direktion kann Einsprache erhoben werden; die  Einspracheentscheide  können  beim Kantonsgericht  mit  Beschwerde  ange- fochten werden.  Art.  11 Übergangsbestimmung 1 Sollte  eine  für  die  Bedarfsdeckung  notwendige  Einrichtung  nicht  in  der  Lage sein, die Anforderungen nach Artikel 3 Abs. 1 dieses Gesetzes zu erfül- len, so wird im Leistungsauftrag ein Zeitplan für die Anpassung festgelegt.  Art.  12 Änderung bisherigen Rechts – Gesetz über das Freiburger Spital- netz  1 Das Gesetz vom 27. Juni 2006 über das Freiburger Spitalnetz (FSNG) (SGF  822.0.1) wird wie folgt geändert: ...  Art.  13 Änderung bisherigen Rechts – Gesetz über die Organisation der  Pflege im Bereich psychische Gesundheit  1 Das Gesetz vom 5. Oktober 2006 über die Organisation der Pflege im Be- reich psychische Gesundheit (PGG) (SGF 822.2.1) wird wie folgt geändert: ...  Art.  14 Änderung bisherigen Rechts – Ausführungsgesetz zum Bundes- gesetz über die Krankenversicherung (ausserkantonale Spitalauf- enthalte)  1 Das Ausführungsgesetz vom 24. November 1995 zum Bundesgesetz über  die Krankenversicherung (KVGG) (SGF 842.1.1) wird wie folgt geändert: ...  5    Spitäler und Geburtshäuser, Finanzierung – G  822.0.3  Art.  15 Referendum und Inkrafttreten 1 Dieses Gesetz untersteht dem Gesetzesreferendum. Es untersteht nicht dem  Finanzreferendum. 2 Der Staatsrat bestimmt das Inkrafttreten dieses Gesetzes. 2)  2) Datum des Inkrafttretens: 1. Januar 2012 (StRB 10.01.2012).  6    Spitäler und Geburtshäuser, Finanzierung – G  822.0.3  Änderungstabelle – Nach Beschlussdatum  Beschluss Berührtes Element Änderungstyp Inkrafttreten Quelle (ASF seit 2002) 04.11.2011 Erlass Grunderlass 01.01.2012 2011_122 18.11.2022 Erlasstitel geändert 01.01.2023 2022_120 18.11.2022 Art. 7 Abs. 2 geändert 01.01.2023 2022_120 18.11.2022 Art. 7 Abs. 3 aufgehoben 01.01.2023 2022_120 18.11.2022 Art. 7a eingefügt 01.01.2023 2022_120  Änderungstabelle – Nach Artikel  Berührtes Element Änderungstyp Beschluss Inkrafttreten Quelle (ASF seit 2002) Erlass Grunderlass 04.11.2011 01.01.2012 2011_122 Erlasstitel geändert 18.11.2022 01.01.2023 2022_120 Art. 7 Abs. 2 geändert 18.11.2022 01.01.2023 2022_120 Art. 7 Abs. 3 aufgehoben 18.11.2022 01.01.2023 2022_120 Art. 7a eingefügt 18.11.2022 01.01.2023 2022_120  7   	Art. 1 Zweck und Geltungsbereich 	Art. 2 Kantonsanteil (Art. 49a KVG) 	Art. 3 Finanzierungsvoraussetzungen 	Art. 4 Gemeinwirtschaftliche Leistungen (Art. 49 Abs. 3 KVG) 	Art. 5 Andere Leistungen 	Art. 6 Finanzierungsmodalitäten 	Art. 7 Leistungsaufträge 	Art. 7a Investitionshilfe 	Art. 8 Besondere Kontrollen 	Art. 9 Umwandlung der für Investitionen gesprochenen Beträge 	Art. 10 Ausserkantonale Behandlungen (Art. 41 KVG) 	Art. 11 Übergangsbestimmung 	Art. 12 Änderung bisherigen Rechts – Gesetz über das Freiburger Spitalnetz 	Art. 13 Änderung bisherigen Rechts – Gesetz über die Organisation der Pflege im Bereich psychische Gesundheit 	Art. 14 Änderung bisherigen Rechts – Ausführungsgesetz zum Bundesgesetz über die Krankenversicherung (ausserkantonale Spitalaufenthalte) 	Art. 15 Referendum und Inkrafttreten  		2023-01-20T07:54:43+0100 	"1701 Freiburg" 	"Gesetzessammlung des Kantons Freiburg"