Erlasse Kanton Graubünden    506.810   Accordo intercantonale sulla medicina altamente  specializzata (AIMAS)   Sezione 1: Disposizioni generali   Art. 1  1 Nell'interesse di una presa a carico medica adeguata ai bisogni, di  elevata qualità ed economica, i Cantoni si accordano sulla garanzia del  coordinamento e della concentrazione della medicina altamente  specializzata. Questa comprende i settori e le prestazioni della medicina  caratterizzati dalla loro rarità, dal loro elevato potenziale innovativo, da  un elevato onere di personale o tecnico o da trattamenti complessi. Per  l'attribuzione alla medicina altamente specializzata devono essere  soddisfatti almeno tre dei criteri menzionati, tra i quali deve però sempre  figurare quello della rarità.   Scopo  2 Per raggiungere lo scopo citato nel capoverso 1 e per adempiere alle  disposizioni federali in materia 1), i Cantoni si accordano sulla pianifica- zione e l'attribuzione comuni della medicina altamente specializzata.   Art. 2  I membri della Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della  sanità dei Cantoni firmatari nominano un organo decisionale (organo deci- sionale MAS), al quale compete l'applicazione dell'accordo. Questo  organo istituisce un organo tecnico e un segretariato di progetto.   Applicazione  dell'accordo   Sezione 2: Organizzazione della pianificazione  intercantonale   Art. 3  1 L'organo decisionale è composto dai seguenti membri dell'Assemblea  plenaria della CDS: dai cinque membri dei Cantoni firmatari dotati di un  Ospedale universitario, ossia Zurigo, Berna, Basilea Città, Vaud e Gine- vra; da cinque membri di altri Cantoni firmatari, di cui almeno due mem- bri rappresentano Cantoni firmatari dotati di un importante ospedale cen- trale che offre prestazioni intercantonali.   Composizione,  nomina e compiti  dell'organo  decisionale MAS   Inoltre, l'Ufficio federale della sanità pubblica, la Conferenza universitaria  svizzera e santésuisse, possono delegare nell'organo decisionale una per- sona ciascuno con funzione consultiva.  2 I membri, inclusa la presidenza, vengono nominati dai membri CDS dei  Cantoni firmatari per la durata di due anni. È possibile una rielezione. La                                                                      1) Art. 39 LAMal   1.7.2009 1     506.810 Accordo intercantonale sulla medicina altamente specializzata (AIMAS)     supplenza si conforma alle disposizioni dello Statuto della CDS sulla sup- plenza in occasione di assemblee plenarie. 1)   3 L'organo decisionale stabilisce i settori della medicina altamente  specializzata che richiedono una concentrazione a livello nazionale e  prende le decisioni relative alla pianificazione e all'attribuzione.  4 A questo scopo allestisce un elenco dei settori della medicina altamente  specializzata e dei centri incaricati di fornire le prestazioni definite.  L'elenco viene riesaminato periodicamente. Esso è considerato elenco  ospedaliero comune dei Cantoni firmatari secondo l'articolo 39 LAMal.  Le decisioni di attribuzione sono a termine.  5 Le decisioni dell'organo decisionale si basano su proposte dell'organo  tecnico. L'organo decisionale tiene conto dei criteri secondo l'articolo 4  capoverso 4. Le sue decisioni secondo l'articolo 3 capoversi 3 e 4 richie- dono la previa presa di posizione dell'organo tecnico.   6 L'organo decisionale può conferire incarichi all'organo tecnico.  7 I membri mirano a prendere decisioni basate sul consenso. Se ciò non è  possibile, una decisione richiede l'approvazione di almeno quattro membri  provenienti da Cantoni firmatari dotati di un ospedale universitario o di  quattro membri di altri Cantoni firmatari.   Art. 4  1 L'organo tecnico MAS è composto da un massimo di 15 esperti indipen- denti e nella sua composizione si deve tenere conto di diversi candidati  idonei provenienti dall'estero. L'organo decisionale fissa i requisiti che gli  esperti devono soddisfare e stabilisce la procedura di selezione. I membri  dichiarano i propri interessi in un apposito registro.   Composizione,  nomina e compiti  dell'organo  tecnico MAS   2 Gli esperti e la presidenza vengono nominati ad personam dall'organo  decisionale MAS per una durata di due anni. È possibile una rielezione.  All'organo tecnico MAS spettano i compiti seguenti:  1. seguire nuove evoluzioni;  2. presentare e valutare proposte di ammissione e di stralcio dal settore   MAS;  3. stabilire i presupposti da soddisfare per l'offerta di un servizio o di un   settore di servizi per quanto concerne il numero di casi, le risorse di  personale e infrastrutturali, nonché i requisiti posti alle discipline di  sostegno;   4. preparare le decisioni dell'organo decisionale, tra cui rientrano in  particolare i lavori preliminari dell'attribuzione secondo i presupposti  sopra descritti, nonché l'esame delle proposte di soluzione;   5. presentare all'organo decisionale le relative proposte e motivarle dal  punto di vista tecnico e scientifico;                                                                      1) Art. 5 dello Statuto della Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori   cantonali della sanità   2 1.7.2009     Accordo intercantonale sulla medicina altamente specializzata (AIMAS) 506.810     6. presentare annualmente rapporto all'organo decisionale riguardo allo  stato dei suoi lavori.   4 Nell'adempiere i compiti citati al capoverso 3, l'organo tecnico MAS  tiene conto dei seguenti criteri:  1. Per l'ammissione nell'elenco dei settori MAS:   a) efficacia;  b) utilità;  c) durata di vita tecnologico-economica;  d) costi della prestazione.   2. Per la decisione di attribuzione:  a) qualità;  b) disponibilità di personale altamente qualificato e formazione di   team;  c) disponibilità delle discipline di sostegno;  d) economicità;  e) potenziale di sviluppo.   3. Per la decisione sull'ammissione nell'elenco dei settori MAS e per  l'attribuzione:  a) rilevanza del rapporto con ricerca e formazione;  b) competitività internazionale.   5 Gli esperti mirano a prendere decisioni basate sul consenso. Se ciò non è  possibile, le decisioni vengono prese a maggioranza semplice dei membri  presenti; devono però essere presenti almeno due terzi dei membri.  L'organo decisionale emana le norme sulla ricusa.   Art. 5  1 Il segretariato di progetto MAS viene istituito dall'organo decisionale. Nomina e compiti   del segretariato di  progetto MAS 2 Esso sostiene dal punto di vista organizzativo e tecnico i lavori in rela-  zione alla pianificazione della medicina altamente specializzata dell'or- gano decisionale e dell'organo di controllo e li coordina.   Art. 6  L'organo decisionale e l'organo tecnico si dotano di un regolamento  distinto che stabilisce i dettagli sull'organizzazione, il metodo di lavoro e  la presa delle decisioni. Il regolamento dell'organo tecnico richiede  l'approvazione dell'organo decisionale.   Metodo di lavoro   Sezione 3: Pianificazione   Art. 7  1 Per la realizzazione di sinergie occorre badare a che le prestazioni alta- mente specializzate vengano concentrate in pochi centri universitari o  multidisciplinari.   Principi  1.7.2009 3     506.810 Accordo intercantonale sulla medicina altamente specializzata (AIMAS)     2 La pianificazione secondo il presente accordo va coordinata con la  pianificazione nel settore della ricerca. Vanno creati e coordinati incentivi  alla ricerca.  3 Al momento della pianificazione occorre considerare le interdipendenze  tra diversi settori medico-sanitari altamente specializzati.  4 La pianificazione comprende le prestazioni cofinanziate dalle assicura- zioni sociali svizzere.  5 Nella pianificazione occorre tener conto dell'accessibilità per le urgenze.  6 La pianificazione tiene conto delle prestazioni fornite per l'estero dal set- tore sanitario svizzero.  7 Nella pianificazione possono essere sfruttate le possibilità di coopera- zione con i paesi confinanti.  8 La pianificazione può avvenire a tappe.   Art. 8  Nell'attribuire le capacità vanno osservate le seguenti direttive: Esigenze   particolari per la  pianificazione  delle capacità   a) Tutte le capacità disponibili in Svizzera vanno calcolate in modo che  non sia possibile superare il numero di trattamenti prevedibili in base  a un apprezzamento critico completo.   b) Il numero di trattamenti ottenuto per singola istituzione e per ogni  periodo temporale non può situarsi al di sotto della massa critica per  quanto riguarda la sicurezza medica e l'economicità.   c) Occorre tener conto delle possibilità di collaborazione con centri  esteri.   Art. 9  1 Per il settore della medicina altamente specializzata, i Cantoni firmatari  delegano all'organo decisionale MAS la loro competenza secondo l'arti- colo 39 capoverso 1 lettera e LAMal per l'emanazione dell'elenco ospeda- liero.   Effetti sugli  elenchi  ospedalieri  cantonali   2 A partire dal momento in cui, secondo l'articolo 3 capoversi 3 e 4, un set- tore della medicina altamente specializzata è stato definito e attribuito da  parte dell'organo decisionale MAS ai centri incaricati di fornire la presta- zione in questione, ammissioni differenti negli elenchi ospedalieri dei  Cantoni sono considerate abrogate nella relativa misura.   Sezione 4: Finanze   Art. 10  I costi dell'attività degli organi indicati nella sezione 2, nonché del  segretariato, sono sostenuti dai Cantoni aderenti all'accordo, proporzional- mente al numero dei loro abitanti.   Ripartizione dei  costi   4 1.7.2009     Accordo intercantonale sulla medicina altamente specializzata (AIMAS) 506.810     Sezione 5: Risoluzione delle controversie   Art. 11  I Cantoni contraenti s'impegnano, nella misura del possibile, a risolvere  bonariamente le divergenze d'opinione e le controversie.  Per il resto fanno stato le disposizioni della Convenzione quadro  intercantonale (CQI) 1) sulla risoluzione delle controversie.   Procedura di  risoluzione delle  controversie      Sezione 6: Rimedi giuridici e disposizioni finali   Art. 12  1 Contro decisioni concernenti la determinazione dell'elenco ospedaliero  comune secondo l'articolo 3 capoversi 3 e 4 è data facoltà di ricorso al Tri- bunale amministrativo federale secondo l'articolo 53 LAMal.   Ricorso e diritto  procedurale   2 A queste decisioni si applicano per analogia le prescrizioni federali sulla  procedura amministrativa 2) .   Art. 13  1 L'adesione all'accordo ha effetto con la notifica alla CDS. Adesione e   dimissioni  2 Ogni Cantone firmatario ha la facoltà di dimissionare mediante dichiara- zione alla CDS. La dimissione ha effetto alla fine dell'anno successivo a  quello della relativa dichiarazione.  3 La dichiarazione di dimissione può essere presentata al più presto per la  fine del 5° anno a partire dall'entrata in vigore dell'accordo e cinque anni  dopo l'avvenuta adesione.   Art. 14  La presidenza dell'organo decisionale presenta annualmente rapporto ai  Cantoni firmatari sullo stato dell'applicazione del presente accordo.   Rapporto   Art. 15  La CDS pone in vigore l'accordo 3) quando vi hanno aderito 17 Cantoni,  inclusi tutti i Cantoni dotati di un ospedale universitario (Zurigo, Berna,  Basilea Citta, Vaud, Ginevra). Per i Cantoni che vi aderiscono più tardi,  l'accordo entra in vigore con la notifica secondo l'articolo 13 capoverso 1.   Entrata in vigore                                                                      1) Convenzione quadro per la collaborazione intercantonale con compensazione   degli oneri del 24.06.2005, sezione IV   2) Legge federale sulla procedura amministrativa (PA) del 20 dicembre 1968, RS   172.021   3) Posto in vigore dal Comitato direttivo della CDS il 22 gennaio 2009 con effetto   al 1° gennaio 2009   1.7.2009 5   http://www.lexfind.ch/link/Bund/172.021/it   506.810 Accordo intercantonale sulla medicina altamente specializzata (AIMAS)     Art. 16  1 L'accordo ha durata di validità illimitata. Durata di validità   e decadenza  2 Esso decade quando il numero di membri scende al di sotto della soglia  di 17 oppure quando dimissiona un Cantone dotato di ospedale universita- rio (Zurigo, Berna, Basilea Città, Vaud o Ginevra).     Art. 17  Se i Cantoni firmatari constatano la necessità di adeguare l'accordo,  avviano le relative negoziazioni. La CDS avvia l'adeguamento dell'ac- cordo su richiesta di tre Cantoni firmatari. L'adeguamento entra in vigore  con l'adesione di tutti i Cantoni firmatari.   Modifica della  convenzione       Berna, 14 marzo 2008       CONFERENZA SVIZZERA DELLE DIRETTRICI E   DEI DIRETTORI CANTONALI DELLA SANITÀ     Il Presidente          Pierre-Yves Maillard  Consigliere di Stato   Il Segretario centrale         Franz Wyss      6 1.7.2009    	Sezione 1: Disposizioni generali 	Art. 1 	Scopo 	Art. 2 	Applicazione dell'accordo  	Sezione 2: Organizzazione della pianificazione intercantonale 	Art. 3 	Composizione, nomina e compiti dell'organo decisionale MAS 	Art. 4 	Composizione, nomina e compiti dell'organo tecnico MAS 	Art. 5 	Nomina e compiti del segretariato di progetto MAS 	Art. 6 	Metodo di lavoro  	Sezione 3: Pianificazione 	Art. 7 	Principi 	Art. 8 	Esigenze particolari per la pianificazione delle capacità 	Art. 9 	Effetti sugli elenchi ospedalieri cantonali  	Sezione 4: Finanze 	Art. 10 	Ripartizione dei costi  	Sezione 5: Risoluzione delle controversie 	Art. 11 	Procedura di risoluzione delle controversie  	Sezione 6: Rimedi giuridici e disposizioni finali 	Art. 12 	Ricorso e diritto procedurale 	Art. 13 	Adesione e dimissioni 	Art. 14 	Rapporto 	Art. 15 	Entrata in vigore 	Art. 16 	Durata di validità e decadenza 	Art. 17 	Modifica della convenzione  	Word-Lesezeichen 	BR_Nummer 	SR_Nummer 	Titel 	Kopf 	Inhaltstitel 	Fundstelle 	Datum 	InKraft 	Aufgehoben_am 	Nachtrag   		2018-06-01T12:48:16+0200 	"7001 Chur" 	"Gesetzessammlung Kanton Graubünden"