Règlement d'application de la Convention intercantonale sur l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais relatif à l'exploitation de l'établissement du 17 décembre 2008   813.200  Règlement d'application de la Convention intercantonale  sur l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais  relatif à l'exploitation de l'établissement du 17  décembre 2008  du 02.11.2016 (état 02.11.2016)  Le Conseil d'Etat du canton de Vaud et le Conseil d'Etat du canton du   Valais  vu la Convention intercantonale sur l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais  du 17 décembre 2008 (ci-après: la Convention);  vu que l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais exploite, depuis le 1er janvier  2014, six sites de soins aigus et de réadaptation (le Samaritain à Vevey,  Aigle, Montreux, la Providence à Vevey, Mottex à Blonay et Monthey),  si- tués respectivement  sur les cantons de Vaud et du Valais et qu'à terme,  l'HRC exploitera trois sites (le site de soins aigus à Rennaz et deux an- tennes qui seront situées au Samaritain à Vevey et à Monthey) répartis sur  les deux cantons précités; vu les préavis du Département de la santé et de l'action sociale du Canton  de  Vaud  et  du  Département  de la  santé,  des  affaires  sociales  et  de la  culture du Canton du Valais (ci-après: les départements),  arrêtent:  1 Dispositions générales  Art.  1 Objet, but et champ d'application  1 Le présent règlement fixe les dispositions d'application de la Convention  intercantonale sur l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais (ci-après: l'HRC)  du 17 décembre 2008 relatives au fonctionnement de l'HRC.  * Tableaux des modifications à la fin du document 1    813.200  Art.  2 Principe  1 A défaut de dispositions contraires dans la Convention, le présent règle- ment ou une législation spécifique, le droit du lieu du site est applicable.  Art.  3 Mise en oeuvre du règlement  1 Sous réserve des compétences des Conseils d'Etat vaudois et valaisan,  les  départements  sont  chargés  de  l'exécution  du  présent  règlement.  Ils  édictent à cet effet les directives nécessaires. 2 Les Chefs de département rencontrent le Conseil d'Etablissement une fois  par an au moins.  2 Autorisations  Art.  4 Autorisations d'exploiter et de diriger  1 L'HRC doit être au bénéfice d'une autorisation d'exploiter. Sa direction doit  être au bénéfice d'une autorisation de diriger; ces autorisations valent pour  les différents sites de l'établissement. 2 Les autorisations sont délivrées par le canton de Vaud, conformément à  sa législation. 3 Le canton de Vaud consulte préalablement le canton du Valais.  Art.  5 Autorisation de pratiquer des professionnels de la santé  1 Les professionnels de la santé travaillant à l'HRC sont appelés à exercer  sur les différents sites vaudois et valaisan de l'établissement. 2 L'autorisation  de pratiquer  des  professionnels  est  délivrée par  l'autorité  compétente  au  siège  social  de  l'établissement,  soit  le  canton  de  Vaud,  conformément à sa législation. 3 Le canton de Vaud informe régulièrement le canton du Valais des autori- sations délivrées.  Art.  6 Autres autorisations  1 Les autres autorisations nécessaires sont délivrées par l'autorité compé- tente au lieu du site conformément à sa propre législation.  2    813.200  3 Relations contractuelles  Art.  7 Prestations  1 Les listes et mandats de prestations LAMal de l'établissement sont définis  par les deux Conseils d'Etat selon la procédure respective de chaque can- ton. 2 Le contrat  de prestations fixe les modalités d'exécution des mandats de  prestations LAMal. Les départements concluent annuellement avec l'HRC  un contrat de prestations tripartite.  4 Système de financement  Art.  8 Prestations LAMal  1 Les cantons participent au financement des prestations stationnaires LA- Mal de leurs assurés relevant de l'assurance obligatoire des soins selon les  modalités définies dans le contrat de prestations. Les deux départements  édictent des règles communes.  Art.  9 Prestations relevant d'autres assurances sociales  1 Les cantons de Vaud et du Valais participent au financement des presta- tions stationnaires de leurs assurés relevant d'autres assurances sociales  (LAA, LAM, LAI) selon les modalités définies dans le contrat de prestations.  Les deux départements édictent des règles communes.  Art.  10 Prestations d'intérêt général  1 La participation des cantons de Vaud et du Valais aux coûts d'exploitation  ou d'investissements des prestations d'intérêt général (PIG) de l'HRC porte,  dans la limite des disponibilités budgétaires, sur des prestations dont le fi- nancement ne peut être assuré malgré une gestion rationnelle et efficace. 2 Les coûts de formation universitaire et de recherche de l'HRC au sens de  l'article 49 alinéa 3 LAMal sont financés par les cantons conformément aux  modalités édictées par les deux départements.  3    813.200  3 Les deux départements déterminent annuellement par voie budgétaire les  montants retenus pour les PIG communes. Le financement est en principe  réparti à raison de 75 pour cent pour le Canton de Vaud et 25 pour cent   pour le Canton du Valais. 4 Chaque département peut demander et financer des PIG particulières.  Art.  11 Autres subventions  1 Les  départements  peuvent  octroyer  d'autres  subventions dans  la limite  des disponibilités budgétaires, sur la base d'un dossier détaillé et argumen- té. 2 Les départements fixent les modalités dans le contrat de prestations.  Art.  12 Conventions tarifaires  1 Toutes les prestations sont facturées avec des tarifs identiques pour les  patients  valaisans  et  vaudois  conformément  aux  articles  16 et  17  de la  Convention. 2 Les conventions tarifaires, au sens de la LAMal, signées par l'HRC sont  soumises à l'approbation du Conseil d'Etat vaudois. Le Département de la  santé du Canton du Valais est consulté. 3 En cas d'absence de convention tarifaire au sens de la LAMal, les deux  Conseils d'Etat fixent le tarif.  Art.  13 Contrôle des investissements  1 L'HRC soumet, pour approbation, aux deux Conseils d'Etat, au minimum  chaque deux ans, un plan quadriennal de ses investissements. Ce plan doit  être transmis pour la première fois, le 31 août 2020. 2 L'HRC peut décider d'investissements non approuvés dans le plan qua- driennal, mais justifiés par des événements exceptionnels. Ces investisse- ments sont soumis aux deux Conseils d'Etat pour approbation si leur mon- tant, par objet, est supérieur à deux millions de francs. 3 L'acquisition d'équipements médico-techniques est soumise aux disposi- tions légales en vigueur dans le canton de Vaud en particulier au Décret du  29 septembre 2015 sur la régulation des équipements médico-techniques  lourds pour sa durée de validité. Avant de rendre sa décision, l'autorité vau- doise compétente prend l'avis du département de la santé valaisan.  4    813.200  Art.  14 Principes de comptabilisation relatifs aux investissements  1 Les investissements de l'HRC sont activés au bilan. 2 La part de la rémunération des prestations liées aux investissements ex- cédant les charges d'investissement est comptabilisée dans un fonds affec- té aux investissements au passif du bilan. 3 Les principes de comptabilisation relatifs aux investissements sont rééva- lués périodiquement et font l'objet d'une directive des départements.  Art.  15 Plan comptable et principes comptables  1 Les comptes financiers et analytiques de l'HRC répondent aux exigences  du présent règlement, de la législation fédérale et aux recommandations de  l'association faîtière des hôpitaux H+, notamment Swiss GAAP FER et Re- kole. 2 Les financements cantonaux doivent être comptabilisés distinctement. 3 Les départements peuvent préciser certaines exigences cantonales dans  une directive commune.  Art.  16 Approbation des budgets et des comptes  1 L'HRC établit annuellement un budget d'exploitation et un budget d'inves- tissements  conformément  aux  modalités  et  calendriers  définis  dans  le  contrat de prestations en vue de leur approbation par les Conseils d'Etat. 2 Le Conseil d'Etablissement arrête les budgets et les comptes. Il transmet   les budgets,  les comptes audités,  le rapport  de l'organe de révision et le  rapport d'activité simultanément aux départements vaudois et valaisan. 3 Les deux départements transmettent à leur Conseil d'Etat les comptes et  budgets de l'HRC pour ratification.  Les Conseils d'Etat donnent décharge  au Conseil d'établissement de sa gestion annuelle.  Art.  17 Organe de révision de l'HRC  1 L'organe de révision est ratifié par les deux Conseils d'Etat sur proposition  du Conseil d'Etablissement de l'HRC. 2 Il effectue un examen des états financiers de l'HRC visant à vérifier leur  exactitude et leur pertinence conformément aux normes en vigueur concer- nant le contrôle ordinaire et au présent accord.  5    813.200  3 Il établit annuellement un rapport détaillé à l'attention du Conseil d'Etablis- sement de l'HRC contenant notamment les constatations relatives à l'éta- blissement des comptes, au système de contrôle interne ainsi qu'à l'exécu- tion et au résultat du contrôle. 4 Il établit annuellement un rapport écrit à l'attention du Conseil d'Etablisse- ment ainsi qu'aux deux Conseils d'Etat qui résume le résultat de la révision  et qui exprime son opinion sur la gestion de l'HRC et sur les états financiers  et leur légalité par rapport à la législation en vigueur. Il recommande l'ap- probation sans réserve, avec réserve ou le renvoi des comptes annuels.  Art.  18 Audit interne  1 L'HRC dispose d'un service d'audit interne chargé notamment  d'évaluer,  par une approche systématique et méthodique, ses processus de manage- ment des risques, de contrôle et de gouvernement d'entreprise, ainsi que  d'élaborer des propositions pour renforcer leur efficacité. 2 L'HRC informe régulièrement les départements des constatations et pro- positions du service d'audit interne.  Art.  19 Gestions des fonds et donations  1 Tous les fonds et donations résultant de l'activité de l'HRC sont intégrés  dans sa comptabilité. 2 L'HRC précise dans des règlements à quelles conditions et selon quelles  modalités des fonds peuvent être créés et financés.  5 Sécurité des patients et qualité des soins  Art.  20 Démarche sécurité patients, qualité des soins et gestion des  réclamations  1 L'établissement s'engage à tout mettre en oeuvre pour disposer d'une dé- marche active en matière de sécurité patients et qualité des soins. 2 L'HRC édicte une directive interne fixant la procédure de gestion des ré- clamations de patients.  6    813.200  Art.  21 Déclaration et gestion des incidents  1 L'HRC est tenu de mettre en place un système de déclaration et de ges- tion des incidents. 2 Les annonces d'événements graves ou incidents critiques s'effectuent se- lon les règles et la procédure prévue par la législation du siège social de  l'établissement, soit le Canton de Vaud. 3 Le Canton de Vaud informe immédiatement le canton du Valais de l'an- nonce d'un événement grave ou incident critique et des suites données.  6 Droit des patients et devoirs des professionnels de la santé  Art.  22 Obligations et droit applicable  1 L'HRC veille à ce que les droits des patients découlant des législations fé- dérales et cantonales applicables soient respectés. 2 Les professionnels de la santé respectent les devoirs professionnels pré- vus par les législations fédérales et cantonales notamment celles relatives  à l'établissement  des constats  de décès,  au signalement  d'un mineur en  danger et à l'annonce des maladies obligatoires selon la loi fédérale sur les  épidémies. 3 La procédure d'assistance au suicide est celle du droit du lieu du site.  7 Surveillance de l'établissement  Art.  23 Surveillance découlant du régime des autorisations  1 La surveillance découlant des autorisations délivrées relève de l'autorité  compétente  au  siège  social  de  l'établissement,  soit  le  canton  de  Vaud,  conformément à sa législation. Le Service de la santé publique valaisan est  informé régulièrement. 2 Les décisions prises au titre de la surveillance du régime des autorisations  délivrées conformément aux articles 4 et 5 du présent règlement relèvent  de la compétence conjointe des deux départements. Demeurent réservées  les mesures provisionnelles. 3 Pour les autres autorisations, l'autorité du canton qui a délivré l'autorisa- tion est compétente pour statuer, conformément à sa législation.  7    813.200  Art.  24 Surveillance découlant de la planification  1 L'HRC fait l'objet de contrôles par les deux départements portant sur le  respect de la planification, des mandats et contrats de prestations, de l'éco- nomicité des prestations, du budget, des comptes et de l'affectation du fi- nancement LAMal et des subventions cantonales. 2 Les  cantons  s'informent  mutuellement,  dans  les  meilleurs  délais,  des  actes de surveillance effectués conformément à l'alinéa précédent. 3 Les décisions prises au titre de la surveillance découlant de la planification  relèvent  de  la  compétence  conjointe  des  deux  départements,  voire  des  deux Conseils d'Etat, en fonction de leurs attributions respectives.  8 Dispositions finales  Art.  25 Abrogation  1 L'arrêté d'application du 15 septembre 2010 de la Convention intercanto- nale sur l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais du 17 décembre 2008 est  abrogé.  Art.  26 Entrée en vigueur  1 Le  présent  règlement  entre  en vigueur  dès  son  adoption  par  les deux  Conseils d'Etat.  8    813.200  Tableau des modifications par date de décision  Décision Entrée en  vigueur  Elément Modification Source publication  02.11.2016 02.11.2016 Acte législatif première  version  BO/Abl. 47/2016  9    813.200  Tableau des modifications par disposition  Elément Décision Entrée en  vigueur  Modification Source publication  Acte législatif 02.11.2016 02.11.2016 première  version  BO/Abl. 47/2016  10   	1 Dispositions générales 	Art. 1 Objet, but et champ d'application 	Art. 2 Principe 	Art. 3 Mise en oeuvre du règlement  	2 Autorisations 	Art. 4 Autorisations d'exploiter et de diriger 	Art. 5 Autorisation de pratiquer des professionnels de la santé 	Art. 6 Autres autorisations  	3 Relations contractuelles 	Art. 7 Prestations  	4 Système de financement 	Art. 8 Prestations LAMal 	Art. 9 Prestations relevant d'autres assurances sociales 	Art. 10 Prestations d'intérêt général 	Art. 11 Autres subventions 	Art. 12 Conventions tarifaires 	Art. 13 Contrôle des investissements 	Art. 14 Principes de comptabilisation relatifs aux investissements 	Art. 15 Plan comptable et principes comptables 	Art. 16 Approbation des budgets et des comptes 	Art. 17 Organe de révision de l'HRC 	Art. 18 Audit interne 	Art. 19 Gestions des fonds et donations  	5 Sécurité des patients et qualité des soins 	Art. 20 Démarche sécurité patients, qualité des soins et gestion des réclamations 	Art. 21 Déclaration et gestion des incidents  	6 Droit des patients et devoirs des professionnels de la santé 	Art. 22 Obligations et droit applicable  	7 Surveillance de l'établissement 	Art. 23 Surveillance découlant du régime des autorisations 	Art. 24 Surveillance découlant de la planification  	8 Dispositions finales 	Art. 25 Abrogation 	Art. 26 Entrée en vigueur