832.112.1   1 / 14   Ordinanza   sulla compensazione dei rischi nell’assicurazione malattie   (OCoR)   del 19 ottobre 2016 (Stato 1° gennaio 2023)     Il Consiglio federale svizzero,   visti gli articoli 16 capoverso 4, 17 capoverso 3 e 17a capoversi 2 e 3 della   legge federale del 18 marzo 19941 sull’assicurazione malattie (LAMal),   ordina:   Sezione 1: Indicatori di morbilità   Art. 1 Indicatori   Il rischio di malattia elevato è definito dai seguenti indicatori di morbilità:   a. età;   b. sesso;   c. degenza in un ospedale o in una casa di cura;   d. gruppi di costo farmaceutico (PCG).   Art. 2 Età   Gli assicurati sono attribuiti ai gruppi di età in base al loro anno di nascita. I gruppi di  età sono i seguenti:   a. assicurati di età compresa tra 19 e 25 anni;   b. assicurati di età compresa tra 26 e 90 anni, ripartiti in gruppi di cinque anni;   c. assicurati di età a partire da 91 anni.   Art. 3 Degenza in un ospedale o in una casa di cura   1 Si presume un rischio di malattia elevato se nel corso dell’anno precedente un assi- curato è stato ricoverato in un ospedale o in una casa di cura per almeno tre notti  consecutive.   2 Per determinare la degenza nel corso dell’anno precedente secondo il capoverso 1 si  considerano le degenze nel corso dell’anno precedente in uno dei seguenti ospedali o  delle seguenti case di cura, a condizione che per la degenza siano state fornite presta- zioni a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie:   a. ospedali o case di cura figuranti nell’elenco di cui all’articolo 39 LAMal;        RU 2016 4059  1 RS 832.10   832.112.1      Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   2 / 14   832.112.1   b. ospedali che hanno stipulato una convenzione secondo dell’articolo 49a ca- poverso 4 LAMal.   3 Le degenze per maternità di cui all’articolo 29 capoverso 2 lettera b LAMal non  sono prese in considerazione.   4 Il periodo della degenza è determinante per l’attribuzione all’anno civile. Se la de- genza si protrae oltre la fine dell’anno civile, vale quanto segue:   a. la notte tra il 31 dicembre e il 1° gennaio è attribuita all’anno dell’ammissione;   b. una degenza con una durata compresa fra tre e cinque notti è attribuita all’anno  civile nel quale è trascorso il maggior numero di notti; in caso di due notti  ciascuno, la degenza è attribuita all’anno dell’ammissione;   c. in caso di degenza con una durata superiore a cinque notti, la durata della  degenza è computata fino al termine dell’anno civile. La parte della degenza  che prosegue nel nuovo anno civile è attribuita a quest’ultimo.   Art. 4 Elenco dei PCG   1 Il Dipartimento federale dell’interno (DFI) emana un elenco dei PCG.2    1bis Un PCG comprende i medicamenti contenenti determinati principi attivi utilizzati  per il trattamento di un quadro clinico specifico particolarmente costoso.3   1ter Un PCG non autonomo comprende medicamenti contenenti determinati principi  attivi utilizzati per il trattamento di una malattia che di per sé non è particolarmente  costosa, ma che combinata con una data altra malattia particolarmente costosa può  comportare costi supplementari e di conseguenza un ulteriore aumento del rischio di  malattia. Il PCG non autonomo costituisce, insieme al PCG per la malattia particolar- mente costosa, un PCG combinato.4   2 L’elenco dei PCG riporta per ogni PCG i medicamenti contenenti i principi attivi  attribuiti a tale PCG. Per ciascuno di questi medicamenti è indicato il numero com- merciale internazionale (Global Trade Item Number, codice GTIN) e il numero di dosi  giornaliere standard per forma galenica e per confezione.   3 Un principio attivo può essere attribuito a un solo PCG. Se un medicamento contiene  più principi attivi, è attribuito al PCG il principio attivo principale.5   4 Il DFI può prevedere gerarchizzazioni tra i PCG, se più PCG riguardano lo stesso  problema di salute o uno simile.   5 La Commissione federale dei medicamenti consiglia il DFI in merito all’attribuzione  di principi attivi e medicamenti a un PCG e alla determinazione delle dosi giornaliere  standard ogni qualvolta un medicamento viene ammesso nell’elenco delle specialità  per la prima volta o per un’indicazione supplementare.       2 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 apr. 2018, in vigore dal 1° gen. 2020   (RU 2018 1847).   3 Introdotto dal n. I dell’O dell’11 apr. 2018, in vigore dal 1° gen. 2020 (RU 2018 1847).  4 Introdotto dal n. I dell’O dell’11 apr. 2018 (RU 2018 1847). Nuovo testo giusta il n. I   dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021 (RU 2020 3917).  5 Introdotto dal n. I dell’O dell’11 apr. 2018, in vigore dal 1° gen. 2020 (RU 2018 1847).     Compensazione dei rischi nell’assicurazione malattie. O   3 / 14   832.112.1   Art. 5 PCG   1 Si presume un rischio di malattia elevato se, sulla base dei medicamenti che gli sono  stati dispensati nel corso dell’anno precedente, un assicurato soddisfa le condizioni  per l’attribuzione a un PCG.   2 Un assicurato soddisfa le condizioni per l’attribuzione a un PCG se nel corso  dell’anno precedente gli è stato dispensato un determinato numero minimo di dosi  giornaliere standard o di confezioni di medicamenti:6   a. attribuiti a tale PCG nell’elenco dei PCG;   b. figuranti nell’elenco delle specialità al momento della dispensazione;   c. i cui costi sono assunti dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sa- nitarie; e   d. non computati in un importo forfettario secondo l’articolo 49 capoverso 1 LA- Mal.   3 È determinante l’elenco dei PCG valido al momento del calcolo della compensa- zione dei rischi.   4 Per l’attribuzione di un medicamento a un anno civile è determinante la data della  sua dispensazione.   5 Il DFI stabilisce il numero minimo di dosi giornaliere standard o di confezioni di  medicamenti per ogni PCG.7   Sezione 2: Fornitura e controllo dei dati   Art. 6 Fornitura di dati   1 Per il raggruppamento dei dati e il calcolo della compensazione dei rischi, l’assicu- ratore deve fornire a proprie spese all’istituzione comune, secondo le direttive di  quest’ultima, per assicurato e per ogni periodo di copertura, i seguenti dati:   a. Cantone di domicilio;   b. numero AVS8;   c. anno di nascita;   d. sesso;   e. degenza in un ospedale o in una casa di cura;   f. codice GTIN e numero di confezioni per medicamento iscritto nell’elenco  delle specialità;       6 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021   (RU 2020 3917).   7 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021   (RU 2020 3917).   8 Nuova espr. giusta l’all. n. II 39 dell’O del 17 nov. 2021, in vigore dal 1° gen. 2022   (RU 2021 800).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   4 / 14   832.112.1   g. durata in mesi dell’assicurazione;   h. prestazioni lorde;   i. partecipazioni ai costi.   2 L’assicuratore suddivide i dati in due insiemi di dati. Il primo insieme contiene i dati  riguardanti l’anno precedente la fornitura, mentre il secondo quelli riguardanti il pe- nultimo anno precedente la fornitura.   3 Gli assicuratori devono fornire i dati entro il 31 marzo.9   4 La fornitura di dati deve prendere in considerazione le prestazioni fatturate e i cam- biamenti registrati nell’effettivo degli assicurati fino a un mese prima della scadenza  del termine di cui al capoverso 3 riguardanti l’anno civile determinante per il rileva- mento dei dati.10   Art. 7 Dati di assicuratori non più attivi   1 Gli assicuratori il cui patrimonio e il cui effettivo degli assicurati sono stati trasferiti  per contratto a un altro assicuratore conformemente agli articoli 2 e 3 della legge del  26 settembre 201411 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (LVAMal) non sono  tenuti a fornire dati per la compensazione dei rischi. Tale compito spetta invece al  nuovo assicuratore.   2 Per gli assicuratori ai quali nei due anni precedenti l’anno di compensazione è stata  ritirata l’autorizzazione d’esercizio dell’assicurazione ma il cui patrimonio e il cui  effettivo degli assicurati non sono stati trasferiti per contratto a un altro assicuratore  conformemente agli articoli 2 e 3 LVAMal, spetta ai terzi incaricati della loro liqui- dazione fornire i dati per la compensazione dei rischi.   Art. 8 Controllo dei dati   1 Gli organi di revisione degli assicuratori riferiscono all’istituzione comune entro il  15 aprile sull’esattezza e la completezza dei dati forniti secondo l’articolo 6.12   2 L’istituzione comune verifica con controlli a campione, mediante gli organi di revi- sione da essa designati per questo compito, l’esattezza e la completezza dei dati for- niti.   3 Gli assicuratori assumono direttamente le spese risultanti dai controlli a campione.   4 L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) può emanare direttive concernenti  le verifiche che gli organi di revisione devono effettuare.       9 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021   (RU 2020 3917).   10 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021   (RU 2020 3917).   11 RS 832.12  12 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021    (RU 2020 3917).     Compensazione dei rischi nell’assicurazione malattie. O   5 / 14   832.112.1   Sezione 3: Calcolo della compensazione dei rischi   Art. 9 Effettivo degli assicurati   1 Per calcolare l’effettivo degli assicurati di un assicuratore è determinante la durata  in mesi dell’assicurazione dei suoi assicurati.   2 Nel calcolo dell’effettivo degli assicurati non sono presi in considerazione:   a. le persone residenti all’estero assicurate su base contrattuale conformemente  agli articoli 7a e 132 capoverso 3 dell’ordinanza del 27 giugno 199513 sull’as- sicurazione malattie (OAMal);   b.14 gli assicurati di cui all’articolo 1 capoverso 2 lettere d–ebis OAMal;   c. i richiedenti l’asilo, le persone ammesse a titolo provvisorio e le persone bi- sognose di protezione non titolari di un permesso di dimora che soggiornano  in Svizzera e beneficiano dell’aiuto sociale;   d. gli assicurati di cui agli articoli 4 e 5 OAMal, sempre che per loro non sia  riscosso un premio per assicurati con domicilio in Svizzera;   e. gli assicurati soggetti all’assicurazione malattie svizzera in virtù dell’Accordo  del 30 novembre 197915 relativo alla sicurezza sociale dei battellieri del Reno;   f. gli assicurati che al 31 dicembre dell’anno in questione non hanno ancora  compiuto i 19 anni.   Art. 10 Aggregazione degli insiemi di dati e raggruppamento dei dati   1 L’istituzione comune aggrega gli insiemi di dati degli assicuratori. Essa provvede  affinché, anche per gli assicurati che hanno cambiato assicuratore, i dati relativi agli  indicatori di morbilità dell’anno precedente siano integralmente inclusi nel calcolo.   2 Essa collega, per assicurato, i dati relativi a Cantone, età, sesso, prestazioni nette e  mesi d’assicurazione con i dati relativi ad altri indicatori di morbilità dell’anno prece- dente.   3 Se, sulla base dei dati, riscontra che una persona è assicurata per 13 o più mesi nello  stesso anno civile, comunica a ciascun assicuratore interessato:   a. il corrispondente numero di riga della fornitura di dati degli assicuratori inte- ressati;   b. nome e numero d’identificazione dell’altro assicuratore o degli altri assicura- tori.16       13 RS 832.102  14 Nuovo testo giusta il n. I 3 dell’O del 26 ott. 2022 sulla modifica di ordinanze in materia   di assicurazione malattie in attuazione della Convenzione sul coordinamento della sicu- rezza sociale tra il Regno Unito di Gran Bretagna e Irlanda del Nord e la Confederazione  Svizzera, in vigore dal 1° gen. 2023 (RU 2022 658).   15 RS 0.831.107  16 Introdotto dal n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021 (RU 2020 3917).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   6 / 14   832.112.1   Art. 11 Ripartizione degli assicurati in gruppi di rischio   L’istituzione comune suddivide gli assicurati in gruppi di rischio, per Cantone, età e  sesso, e secondo la presenza o meno di un rischio di malattia elevato sulla base dell’in- dicatore «degenza in un ospedale o in una casa di cura».   Art. 12 Ripartizione degli assicurati in PCG   1 L’istituzione comune suddivide gli assicurati nei rispettivi PCG sulla base dei dati  relativi ai medicamenti dispensati, se soddisfano le condizioni di cui all’articolo 5 ca- poverso 2.   2 Assegna gli assicurati a un PCG combinato qualora essi siano assegnati a entrambi  i PCG di cui è costituito il PCG combinato.17   Art. 13 Calcolo delle medie di gruppo   1 Nell’anno successivo all’anno di compensazione, la media delle prestazioni nette di  ogni gruppo di rischio è calcolata per tutti gli assicuratori per l’anno civile precedente  l’anno di compensazione e moltiplicata per un fattore di rincaro (media di gruppo).  Per il calcolo sono determinanti:   a. le degenze in un ospedale o in una casa di cura nel corso del penultimo anno  civile precedente l’anno di compensazione, per la ripartizione degli assicurati  nei gruppi di rischio;   b. gli effettivi degli assicurati nei singoli gruppi di rischio nell’anno civile pre- cedente l’anno di compensazione;   c. le prestazioni nette dei singoli assicuratori in ogni gruppo di rischio nell’anno  civile precedente l’anno di compensazione;   d. il fattore di rincaro.   2 Il DFI definisce il calcolo del fattore di rincaro tenendo conto dell’evoluzione dei  costi nei gruppi di rischio.   Art. 14 Calcolo del totale delle prestazioni nette attese e della media  generale   1 Il totale delle prestazioni nette attese nei singoli gruppi di rischio per l’anno di com- pensazione è calcolato nel corso dell’anno successivo all’anno di compensazione. Per  il calcolo sono determinanti:   a. le degenze in un ospedale o in una casa di cura nel corso dell’anno civile pre- cedente l’anno di compensazione, per la ripartizione degli assicurati in gruppi  di rischio;   b. gli effettivi degli assicurati nei singoli gruppi di rischio nell’anno di compen- sazione;       17 Introdotto dal n. I dell’O dell’11 apr. 2018, in vigore dal 1° gen. 2020 (RU 2018 1847).     Compensazione dei rischi nell’assicurazione malattie. O   7 / 14   832.112.1   c. le medie di gruppo nell’anno civile precedente l’anno di compensazione cal- colate conformemente all’articolo 13.   2 La media delle prestazioni nette attese di tutti gli assicuratori in tutti i gruppi di ri- schio per l’anno di compensazione viene calcolata, per assicurato di ciascun Cantone,  sulla base del totale delle prestazioni nette attese nei singoli gruppi di rischio secondo  il capoverso 1 (media generale).   Art. 15 Supplementi per PCG   1 Gli assicuratori ricevono supplementi per PCG per i loro assicurati con un rischio di  malattia elevato sulla base dell’indicatore «PCG». Per i PCG non autonomi non rice- vono alcun supplemento.18   2 Se un assicurato è attribuito a diversi PCG organizzati secondo un ordine gerarchico,  l’assicuratore riceve il supplemento unicamente per il PCG gerarchicamente supe- riore.   3 Se un assicurato è attribuito a diversi PCG organizzati secondo un ordine non gerar- chico, l’assicuratore riceve il supplemento per tutti i PCG cui è attribuito l’assicurato.   4 Se un assicurato è attribuito a un PCG combinato, l’assicuratore riceve il supple- mento unicamente per il PCG combinato, ma non per i singoli PCG dei quali è costi- tuito il PCG combinato.19   Art. 16 Determinazione dei supplementi per PCG   1 Nell’anno successivo all’anno di compensazione, i supplementi per PCG sono de- terminati mediante un metodo di regressione. Tale metodo minimizza la somma dei  quadrati dei costi residui di ogni assicurato. I costi residui di un assicurato corrispon- dono alla differenza tra le sue prestazioni nette e la media di gruppo del suo gruppo di  rischio secondo l’articolo 13 tenuto conto degli scarti dalla media di gruppo attesi  sulla base dei suoi dati relativi ai medicamenti dispensati.   2 Per il calcolo dei supplementi sono determinanti:   a. i medicamenti dispensati nel penultimo anno civile precedente l’anno di com- pensazione, per la ripartizione degli assicurati in PCG;   b. gli effettivi degli assicurati e le prestazioni nette nell’anno civile precedente  l’anno di compensazione.   3 I supplementi per PCG sono considerati nel calcolo solo se i valori sono positivi.   Art. 17 Finanziamento dei supplementi per PCG   I supplementi per PCG sono finanziati mediante un adeguamento degli importi delle  tasse di rischio e dei contributi compensativi per i gruppi di rischio. I singoli importi  sono calcolati separatamente per ogni gruppo di rischio. Determinanti per ogni gruppo       18 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 apr. 2018, in vigore dal 1° gen. 2020   (RU 2018 1847).   19 Introdotto dal n. I dell’O dell’11 apr. 2018, in vigore dal 1° gen. 2020 (RU 2018 1847).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   8 / 14   832.112.1   di rischio sono il numero di assicurati per i quali vengono pagati supplementi per PCG  e l’ammontare di tali supplementi.   Art. 18 Importi delle tasse di rischio e dei contributi compensativi per i  gruppi di rischio   1 L’importo calcolato secondo l’articolo 17 per un gruppo di rischio è diviso per il  numero di assicurati di tale gruppo e il risultato ottenuto è detratto dalla media di  gruppo calcolata secondo l’articolo 13 (media di gruppo modificata).    2 Gli assicuratori pagano, per tutti gli assicurati di un gruppo di rischio la cui media di  gruppo modificata è inferiore alla media generale di cui all’articolo 14, una tassa di  rischio corrispondente alla differenza tra la media di gruppo modificata e la media  generale.   3 Gli assicuratori ricevono, per tutti gli assicurati di un gruppo di rischio la cui media  di gruppo modificata è superiore alla media generale di cui all’articolo 14, un contri- buto compensativo corrispondente alla differenza tra la media di gruppo modificata e  la media generale.   Art. 18a20 Calcolo dello sgravio per i giovani adulti   1 Lo sgravio secondo l’articolo 16a LAMal ammonta, per Cantone, al 50 per cento  della differenza tra la somma delle tasse di rischio versate dall’insieme degli assicu- ratori per i giovani adulti e la somma dei contributi compensativi e supplementi per  PCG ricevuti dall’insieme degli assicuratori per i giovani adulti.    2 È ripartito tra gli assicuratori in proporzione al numero dei giovani adulti assicurati  presso di loro nel rispettivo Cantone. Per il calcolo è determinante l’effettivo degli  assicurati degli assicuratori di cui all’articolo 9 nell’anno di compensazione.   3 Gli assicuratori assumono lo sgravio in proporzione al numero dei loro assicurati nel  rispettivo Cantone che il 31 dicembre hanno già compiuto 26 anni. Per il calcolo è  determinante l’effettivo degli assicurati degli assicuratori di cui all’articolo 9  nell’anno di compensazione.   4 L’istituzione comune calcola per ciascun Cantone:   a. lo sgravio e la quota parte di ciascun assicuratore allo sgravio;    b. la quota parte di ciascun assicuratore al finanziamento dello sgravio.21       20 Introdotto dal n. I dell’O dell’11 apr. 2018, in vigore dal 1° gen. 2020 (RU 2018 1847).  21 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021    (RU 2020 3917).     Compensazione dei rischi nell’assicurazione malattie. O   9 / 14   832.112.1   Sezione 4: Pagamenti a titolo di compensazione dei rischi   Art. 19   1 Per la compensazione dei rischi di ogni anno di compensazione, ogni assicuratore  versa o riceve:   a. un acconto corrispondente alla metà della tassa di rischio o del contributo  compensativo, versato o ricevuto per la compensazione dei rischi del penul- timo anno civile precedente l’anno di compensazione;   b.22 un pagamento finale risultante dal calcolo secondo gli articoli 9–18a, detratto  l’acconto già versato.   2 L’acconto va effettuato:   a. per le tasse di rischio pagate dagli assicuratori all’istituzione comune: entro il  15 febbraio dell’anno di compensazione;   b. per i contributi compensativi pagati dall’istituzione comune agli assicuratori:  entro il 15 marzo dell’anno di compensazione.   3 Il pagamento finale va effettuato:   a. per le tasse di rischio pagate dagli assicuratori all’istituzione comune: entro il  15 agosto dell’anno successivo all’anno di compensazione;   b. per i contributi compensativi pagati dall’istituzione comune agli assicuratori:  entro il 15 settembre dell’anno successivo all’anno di compensazione.   4 L’istituzione comune deve versare i contributi compensativi agli assicuratori anche  se non tutti gli assicuratori hanno pagato le loro tasse di rischio. Se alla data di sca- denza sono ancora pendenti pagamenti degli assicuratori, l’istituzione comune può  ridurre proporzionalmente i pagamenti in base alle tasse di rischio incassate. L’istitu- zione comune deve pagare i contributi compensativi pendenti dopo l’incasso tardivo  delle tasse di rischio e maggiorarli dell’interesse di mora di cui al capoverso 7.   5 Sono vietate:   a. la compensazione di crediti e debiti degli assicuratori tra le compensazioni dei  rischi di diversi anni, nonché tra acconti e pagamenti finali;   b. la compensazione di crediti e debiti tra diversi assicuratori, ad eccezione della  compensazione di crediti e debiti tra diversi assicuratori in caso di successiva  fusione.   6 Nell’ambito dell’acconto, è riscosso un interesse sugli importi pagati in eccesso o in  difetto rispetto al calcolo di cui agli articoli 9–18a. Gli interessi sono calcolati in fun- zione dei termini di versamento e di pagamento per l’acconto e il pagamento finale,  come pure in considerazione dei contributi effettivamente percepiti o pagati. Il tasso  d’interesse corrisponde al rendimento delle obbligazioni della Confederazione, se è di       22 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 apr. 2018, in vigore dal 1° gen. 2020   (RU 2018 1847).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   10 / 14   832.112.1   segno positivo. L’istituzione comune accredita e richiede gli interessi entro il 31 di- cembre dell’anno successivo all’anno di compensazione.23   7 Gli assicuratori che non effettuano i pagamenti tempestivamente devono versare  all’istituzione comune un interesse di mora del 5 per cento all’anno.   Sezione 5: Saldo, informazione e correzioni   Art. 2024 Saldo e informazione   1 Per la compensazione dei rischi dell’anno precedente, l’istituzione comune comu- nica a ciascun assicuratore entro il 10 giugno:    a. il corrispettivo saldo, per Cantone e gruppo di rischio, con i dati seguenti:    1. i mesi d’assicurazione,    2. la somma delle tasse di rischio e quella dei contributi compensativi,    3. la somma dei supplementi per PCG,    4. la somma degli sgravi e quella degli aggravi derivanti dalle ripercussioni  della quota parte dell’assicuratore al finanziamento dello sgravio,    5. il totale delle somme di cui ai numeri 2, 3 e 4;    b. i dati seguenti delle persone assicurate presso di lui nell’anno di compensa- zione:   1. i PCG dell’anno precedente,   2. l’indicazione se una persona è stata ricoverata in un ospedale o in una  casa di cura nel corso dell’anno precedente,   3. l’indicazione se la persona ha cambiato assicuratore nel corso dell’anno  precedente.   2 Trasmette i dati di cui al capoverso 1 lettera b unitamente al numero della riga cor- rispondente alla fornitura dei dati da parte dell’assicuratore.   Art. 21 Correzioni dopo la fornitura di dati erronei   1 Se la segnalazione di una fornitura di dati erronei viene effettuata dagli assicuratori  solo dopo 30 giorni dalla comunicazione del saldo ai sensi dell’articolo 20, l’istitu- zione comune può rifiutare di ricalcolare la compensazione dei rischi.   2 Il nuovo calcolo della compensazione dei rischi è escluso se la segnalazione è effet- tuata oltre due anni dopo la scadenza del termine secondo l’articolo 6 capoverso 3.   3 Anche dopo aver rifiutato il nuovo calcolo secondo i capoversi 1 e 2, l’istituzione  comune può fatturare agli assicuratori che hanno fornito dati erronei, traendone pro- fitto, il vantaggio che ne è loro risultato. L’importo risultante viene versato agli altri       23 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 apr. 2018, in vigore dal 1° gen. 2020   (RU 2018 1847).   24 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021   (RU 2020 3917).     Compensazione dei rischi nell’assicurazione malattie. O   11 / 14   832.112.1   assicuratori conformemente alla loro partecipazione alle tasse di rischio e ai contributi  compensativi degli anni civili corrispondenti.   4 Le pretese degli assicuratori che hanno fornito dati erronei a proprio svantaggio de- cadono con il rifiuto del nuovo calcolo secondo i capoversi 1 e 2.   5 Se gli importi secondo il capoverso 3 sono esigui, l’istituzione comune li detrae dal  conteggio delle spese di amministrazione.   Sezione 6: Rendiconto   Art. 22   1 L’istituzione comune fornisce ogni anno all’UFSP:   a. i dati forniti dagli assicuratori secondo l’articolo 6 per l’ulteriore sviluppo  della compensazione dei rischi e l’esecuzione dell’analisi degli effetti secondo  l’articolo 17a capoverso 2 LAMal;   b. i dati relativi alle tasse di rischio e ai contributi compensativi degli assicuratori  calcolati per Cantone e per tutta la Svizzera.   2 Dopo ogni calcolo della compensazione dei rischi, allestisce una statistica concer- nente:   a. i mesi d’assicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi: per  gruppi di rischio, per Cantone e per tutta la Svizzera;    b. i mesi d’assicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi per  PCG: per tutta la Svizzera;   c. gli importi delle tasse di rischio e dei contributi compensativi per i gruppi di  rischio: per Cantone;   d. i supplementi per PCG;    e. lo sgravio degli assicuratori per singolo giovane adulto: per Cantone;    f. l’aggravio degli assicuratori per singolo assicurato che ha già compiuto  26 anni sulla base delle ripercussioni delle quote parte degli assicuratori al  finanziamento dello sgravio: per Cantone.25   3 Essa redige ogni anno un rapporto sull’esecuzione della compensazione dei rischi.   4 La statistica e il rapporto devono essere pubblicati ogni anno entro il 10 giugno.26   5 L’istituzione comune e l’UFSP stabiliscono congiuntamente il contenuto della stati- stica e del rapporto.       25 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021   (RU 2020 3917).   26 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021   (RU 2020 3917).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   12 / 14   832.112.1   6 Ai fini del calcolo dei premi dei giovani adulti, l’istituzione comune pubblica ogni  anno entro il 10 giugno i dati seguenti concernenti i minorenni, forniti in virtù dell’ar- ticolo 6 in forma aggregata, per sesso e in presenza di una degenza in un ospedale nel  corso dell’anno precedente:    a. mesi d’assicurazione: per Cantone e per tutta la Svizzera;   b. prestazioni lorde: per Cantone e per tutta la Svizzera;   c. partecipazioni ai costi: per Cantone e per tutta la Svizzera.27   Sezione 7: Finanziamento    Art. 23 Spese di amministrazione   1 Gli assicuratori partecipano alla copertura delle spese di amministrazione della com- pensazione dei rischi mediante un contributo proporzionale al numero degli assicurati  nel loro effettivo secondo l’articolo 9.   2 Sono considerate spese di amministrazione della compensazione dei rischi segnata- mente:   a. le spese di amministrazione dell’istituzione comune per l’esecuzione della  compensazione dei rischi;   b. le spese per la revisione dei conteggi e del traffico dei pagamenti nella com- pensazione dei rischi;   c. le spese per i controlli a campione secondo l’articolo 8 capoverso 3.   Art. 24 Fondo   1 Con gli interessi accumulati presso l’istituzione comune per effetto del divario dei  termini previsti tra il versamento e la riscossione degli acconti e i pagamenti finali  viene alimentato un fondo per un importo massimo di 500 000 franchi. L’istituzione  comune impiega i mezzi di questo fondo per poter versare i contributi compensativi  tempestivamente e senza riduzione nei casi in cui gli importi dovuti siano esigui, o  per pagare eventuali interessi negativi generati.   2 Se gli interessi accumulati eccedono 500 000 franchi, l’istituzione comune detrae  l’eccedenza dal conteggio delle spese di amministrazione a carico degli assicuratori,  basandosi sull’entità della loro partecipazione alla compensazione dei rischi nell’anno  precedente.   3 L’istituzione comune emana un regolamento del fondo.       27 Introdotto dal n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021   (RU 2020 3917).     Compensazione dei rischi nell’assicurazione malattie. O   13 / 14   832.112.1   Art. 25 Ratei e risconti per la compensazione dei rischi   Gli assicuratori sono tenuti a costituire annualmente i ratei e i risconti necessari per il  pagamento delle tasse di rischio e per i contributi compensativi attesi. A tal fine con- siderano segnatamente:   a. le modifiche degli effettivi;   b. i cambiamenti riguardanti la morbilità nel loro effettivo degli assicurati;   c. le modifiche delle prestazioni nette dell’assicurazione obbligatoria delle cure  medico-sanitarie;   d. gli acconti già versati o ricevuti.   Sezione 8: Protezione dei dati, procedura e misure di vigilanza   Art. 26 Protezione dei dati   1 L’istituzione comune, salvo nei confronti dell’UFSP e dei propri organi di revisione,  è tenuta a mantenere il segreto sui dati che permettono d’identificare l’assicuratore.  Anche i terzi incaricati di elaborare i dati devono mantenere il segreto in merito.   2 L’istituzione comune può utilizzare i dati forniti dagli assicuratori solo per l’esecu- zione della compensazione dei rischi, l’allestimento della statistica, il controllo dei  dati e la comunicazione di cui all’articolo 10 capoverso 3.28   3 L’istituzione comune e l’UFSP sono responsabili affinché, nell’ambito dell’utilizza- zione dei dati, l’anonimato degli assicurati sia salvaguardato.   Art. 27 Procedura e contenzioso   In caso di contestazione tra un assicuratore e l’istituzione comune riguardo all’esecu- zione della compensazione dei rischi, l’istituzione comune emana una decisione ai  sensi dell’articolo 5 della legge del 20 dicembre 196829 sulla procedura amministra- tiva.   Art. 28 Fatturazione delle spese supplementari e misure disciplinari   1 L’istituzione comune può fatturare a un assicuratore che non ottempera in modo  sufficiente all’obbligo di fornitura di dati e di pagamento o che fornisce dati erronei  le spese supplementari che ne risultano.   2 L’UFSP può ritirare l’autorizzazione d’esercizio dell’assicurazione sociale malattie  a un assicuratore che, malgrado diffida scritta dell’istituzione comune, disattende ri- petutamente l’obbligo di fornire i dati e di effettuare i pagamenti.       28 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021   (RU 2020 3917).   29 RS 172.021     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   14 / 14   832.112.1   Sezione 9: Analisi degli effetti   Art. 29   1 L’UFSP effettua un’analisi scientifica parallela. Vanno segnatamente analizzati gli  effetti della compensazione dei rischi su:   a. gli incentivi alla selezione dei rischi;   b. la sottocompensazione o la sovracompensazione di determinati gruppi;   c. i premi degli assicuratori.   2 L’UFSP stabilisce le modalità tecniche dell’analisi. Per i lavori di ricerca e per la  valutazione dei risultati può rivolgersi a un istituto scientifico.   Sezione 10: Disposizioni finali   Art. 30 Abrogazione di un altro atto normativo   L’ordinanza del 12 aprile 199530 sulla compensazione dei rischi nell’assicurazione  malattie è abrogata.   Art. 31 Modifica di un altro atto normativo   ...31   Art. 32 Disposizioni transitorie   1 La fornitura di dati degli assicuratori all’istituzione comune nel 2020 per la compen- sazione dei rischi 2019 e il calcolo della compensazione dei rischi 2019 sono effettuati  secondo il diritto anteriore.   2 Negli elenchi dei PCG secondo l’articolo 4 capoverso 2 determinanti per il calcolo  delle compensazioni dei rischi 2020–2022 secondo l’articolo 5 capoverso 3, oltre al  codice GTIN va indicato il pharmacode.   3 Fino al 2023, nelle forniture di dati all’istituzione comune secondo l’articolo 6, gli  assicuratori possono fornire il pharmacode al posto del codice GTIN.    Art. 33 Entrata in vigore   La presente ordinanza entra in vigore il 1° gennaio 2020.       30 [RU 1995 1371; 1998 1841; 2001 140; 2002 925; 2004 5079; 2005 5643; 2006 4705   n. II 96, 4739 n. I 6; 2007 4477 n. IV 52; 2009 4761; 2010 6163; 2011 5291; 2013 789;  2014 3481]   31 La mod. può essere consultata alla RU 2016 4059.    	Sezione 1: Indicatori di morbilità 	Art. 1 Indicatori 	Art. 2 Età 	Art. 3 Degenza in un ospedale o in una casa di cura 	Art. 4 Elenco dei PCG 	Art. 5 PCG  	Sezione 2: Fornitura e controllo dei dati 	Art. 6 Fornitura di dati 	Art. 7 Dati di assicuratori non più attivi 	Art. 8 Controllo dei dati  	Sezione 3: Calcolo della compensazione dei rischi 	Art. 9 Effettivo degli assicurati 	Art. 10 Aggregazione degli insiemi di dati e raggruppamento dei dati 	Art. 11 Ripartizione degli assicurati in gruppi di rischio 	Art. 12 Ripartizione degli assicurati in PCG 	Art. 13 Calcolo delle medie di gruppo 	Art. 14 Calcolo del totale delle prestazioni nette attese e della media generale 	Art. 15 Supplementi per PCG 	Art. 16 Determinazione dei supplementi per PCG 	Art. 17 Finanziamento dei supplementi per PCG 	Art. 18 Importi delle tasse di rischio e dei contributi compensativi per i gruppi di rischio 	Art. 18a  Calcolo dello sgravio per i giovani adulti  	Sezione 4: Pagamenti a titolo di compensazione dei rischi 	Art. 19  	Sezione 5: Saldo, informazione e correzioni 	Art. 20  Saldo e informazione 	Art. 21 Correzioni dopo la fornitura di dati erronei  	Sezione 6: Rendiconto 	Art. 22  	Sezione 7: Finanziamento 	Art. 23 Spese di amministrazione 	Art. 24 Fondo 	Art. 25 Ratei e risconti per la compensazione dei rischi  	Sezione 8: Protezione dei dati, procedura e misure di vigilanza 	Art. 26 Protezione dei dati 	Art. 27 Procedura e contenzioso 	Art. 28 Fatturazione delle spese supplementari e misure disciplinari  	Sezione 9: Analisi degli effetti 	Art. 29  	Sezione 10: Disposizioni finali 	Art. 30 Abrogazione di un altro atto normativo 	Art. 31 Modifica di un altro atto normativo 	Art. 32 Disposizioni transitorie 	Art. 33 Entrata in vigore