rsGE K 2 20: Convention intercantonale relative à la coordination et à la concentration de la médecine hautement spécialisée (CIMHS)   rsGE K 2 20: Convention intercantonale relative à la coordination et à la concentration ...   Source SILGENEVE PUBLIC, 1     Source SILGENEVE PUBLIC          Convention intercantonale  relative à la coordination et à la  concentration de la médecine  hautement spécialisée  (CIMHS)   K 2 20   du 14 mars 2008   (Entrée en vigueur : 1er janvier 2009)       Les cantons parties à la présente convention décrètent ce qui suit :      Section 1            Dispositions générales      Art. 1        But  1 Les cantons conviennent, dans l'intérêt d'une prise en charge médicale adaptée aux besoins de haute qualité  et économique, d'assurer la coordination et la concentration de la médecine hautement spécialisée. Celle-ci  comprend les domaines et prestations de la médecine se caractérisant par la rareté de l'intervention, par leur  haut potentiel d'innovation, par un investissement humain ou technique élevé ou par des méthodes de  traitement complexes. Au minimum trois des critères mentionnés doivent être remplis, celui de la rareté de  l'intervention devant toutefois toujours l'être.  2 Pour atteindre le but mentionné dans le paragraphe ci-dessus et en exécution des prescriptions s'y rapportant  de la Confédération[1], les cantons conviennent de la planification commune et de l'attribution de la médecine  hautement spécialisée.      Art. 2        Exécution de la convention   Les membres de la Conférence des directrices et directeurs cantonaux de la santé (CDS) des cantons  signataires de la convention nomment un organe de décision (organe de décision MHS) à qui incombe  l'exécution de la convention. L'organe de décision institue un organe scientifique ainsi qu'un secrétariat de  projet.      Section 2            L'organisation de la planification intercantonale      Art. 3        Composition, nomination et tâches de l'organe de décision MHS  1 L'organe de décision se compose des membres suivants de l'Assemblée plénière de la CDS :   -    les cinq membres des cantons signataires de la convention avec hôpital universitaire Zurich, Berne, Bâle- Ville, Vaud et Genève;   -    cinq membres des autres cantons signataires, dont au moins deux représentants des cantons signataires  avec un grand hôpital de centre remplissant des tâches de prestations intercantonales.   De plus, l'Office fédéral de la santé publique, la Conférence universitaire suisse et santésuisse peuvent chacun  déléguer une personne avec voix consultative dans l'organe de décision.  2 Les membres, y compris la présidence, sont nommés par les membres de la CDS représentant les cantons  signataires pour une durée de deux ans. Une réélection est possible. La suppléance d'un membre se conforme  aux dispositions figurant dans les statuts de la CDS sur les suppléances dans l'Assemblée plénière[2].  3 L'organe de décision détermine les domaines de la médecine hautement spécialisée qui nécessitent une  concentration au niveau suisse et prend les décision de planification et d'attribution.  4 Il établit à cet effet une liste des domaines de la médecine hautement spécialisée et des centres mandatés  pour la fourniture des prestations définies. La liste est périodiquement vérifiée. Elle tient lieu de liste commune  des hôpitaux des cantons signataires conformément à l'article 39 de la LAMal. Les décisions d'attribution sont  limitées dans le temps.  5 Les décisions de l'organe de décision se basent sur les demandes de l'organe scientifique. L'organe de  décision observe les critères prévus par l'article 4, alinéa 4. Ses décisions conformément à l'article 3, alinéas 3  et 4, nécessitent une prise de position préalable de l'organe scientifique.   https://silgeneve.ch/legis?rsg_k2_20.htm https://silgeneve.ch/legis?rsg_k2_20.htm   rsGE K 2 20: Convention intercantonale relative à la coordination et à la concentration ...   Source SILGENEVE PUBLIC, 2   6 L'organe de décision peut attribuer des mandats à l'organe scientifique.  7 Les membres visent à une prise de décision consensuelle. Si celle-ci ne peut être atteinte, les décisions  nécessitent l'accord d'au moins quatre membres de cantons signataires avec hôpital universitaire et de quatre  membres des autres cantons signataires.      Art. 4        Composition, nomination et tâches de l'organe scientifique MHS  1 L'organe scientifique MHS est composé de 15 experts indépendants au maximum, parmi lesquels plusieurs  candidats qualifiés de l'étranger doivent être pris en compte. L'organe de décision détermine les qualifications  exigées des experts et définit la procédure d'appel. Les membres signalent leurs liens avec des groupes  d'intérêts dans un registre des intérêts.  2 La nomination des experts y compris la présidence s'effectue ad personam par l'organe de décision MHS pour  une durée de deux ans. Une réélection est possible.  3 L'organe scientifique MHS a les tâches suivantes :   1.  il observe de nouveaux développements;  2.  il présente et examine les demandes d'intégration dans le domaine de la MHS et d'exclusion du domaine   de la MHS;  3.  il fixe les conditions qui doivent être remplies pour l'exécution d'une prestation ou de l'un des domaines   concernant le nombre de cas, les ressources personnelles et structurelles et les disciplines de soutien;  4.  il prépare les décisions de l'organe de décision; font en particulier partie les travaux de préparation de   l'attribution en fonction des conditions décrites ci-dessus ainsi que l'examen des propositions de solution;  5.  il fait les demandes correspondantes à l'organe de décision et les fonde du point de vue du domaine et   scientifiquement;  6.  il rend compte chaque année à l'organe de décision de l'état de ses travaux.   4 Dans l'exécution de ses tâches indiquées dans le paragraphe trois, l'organe scientifique MHS tient compte  des critères suivants :   1.  pour l'intégration dans la liste des domaines MHS :  a)  efficacité,  b)  utilité,  c)  durée d'application technique et économique,  d)  coût de la prestation;   2.  pour la décision d'attribution :  a)  qualité,  b)  disponibilité de personnel hautement qualifié et formation d'équipe,  c)  disponibilité des disciplines de soutien,  d)  économicité,  e)  potentiel de développement;   3.  pour la décision sur l'intégration dans la liste des domaines MHS et l'attribution :  a)  importance du lien avec la recherche et l'enseignement,  b)  compétitivité internationale.   5 Les experts visent à une prise de décision consensuelle. Si celle-ci ne peut être atteinte, les décisions sont  prises à la majorité simple des membres présents, deux tiers au moins des membres devant être présents.  L'organe de décision édicte les règles de récusation.      Art. 5        Choix et tâches du secrétariat de projet MHS  1 Le secrétariat de projet est institué par l'organe de décision.  2 Il soutient, sur les plans organisationnel et technique, les travaux de l'organe de décision et de l'organe  scientifique effectués en rapport avec la planification de la médecine hautement spécialisée et coordonne ces  travaux.      Art. 6        Méthode de travail   L'organe de décision et l'organe scientifique se dotent chacun d'un règlement qui fixe les détails en matière  d'organisation, de méthode de travail et de prise de décision. Le règlement de l'organe scientifique nécessite  l'approbation de l'organe de décision.      Section 3            Planification      Art. 7        Principes généraux de la planification  1 Afin de bénéficier de synergies, il convient de veiller à ce que les prestations hautement spécialisées soient  concentrées dans un nombre limité de centres universitaires ou multidisciplinaires.  2 La planification prévue par la présente convention doit être concertée avec celle du domaine de la recherche.  Des incitations à la recherche doivent être créées et coordonnées.   https://silgeneve.ch/legis?rsg_k2_20.htm   rsGE K 2 20: Convention intercantonale relative à la coordination et à la concentration ...   Source SILGENEVE PUBLIC, 3   3 La planification tient compte des interdépendances entre les différents domaines médicaux hautement  spécialisés.  4 La planification comprend les prestations qui sont cofinancées par les assurances sociales suisses.  5 On tiendra compte dans la planification de l'accès aux soins urgents.  6 La planification tient compte des prestations du système de santé suisse en faveur de l'étranger.  7 Lors de la planification, la coopération avec les pays voisins peut être favorisée.  8 La planification peut s'effectuer par étapes.      Art. 8        Principes spécifiques de la planification des capacités   Les principes suivants sont à respecter lors de l'attribution des capacités :  a)  la totalité des capacités disponibles en Suisse est calculée de telle façon qu'elle ne dépasse pas le nombre   de traitements prévisibles d'après une appréciation critique complète;  b)  le nombre de cas de traitement obtenu pour une installation particulière et pour une période donnée ne   doit pas se situer en dessous de la masse critique en termes de sécurité médicale et de rentabilité;  c)  les possibilités de collaboration avec des centres étrangers peuvent être prises en compte.       Art. 9        Répercussion sur les listes cantonales des hôpitaux  1 Les cantons signataires transfèrent à l'organe de décision MHS leur compétence conformément à l'article 39,  alinéa 1, lettre e, LAMal d'arrêter la liste des hôpitaux pour le domaine de la médecine hautement spécialisée.  2 A partir du moment où sont effectives la désignation d'un domaine de la médecine hautement spécialisée et  son attribution par l'organe de décision MHS aux centres chargés de la réalisation de la prestation concernée  conformément à l'article 3, alinéas 3 et 4, les admissions divergentes sur les listes cantonales des hôpitaux sont  annulées dans une mesure correspondante.      Section 4            Finances      Art. 10       Répartition des coûts   Les coûts des activités des organes mentionnés à la section 2 ainsi que ceux du secrétariat sont pris en charge  par les cantons parties à la convention au prorata de leur population.      Section 5            Règlement des différends      Art. 11       Procédure de règlement des différends  1 Les cantons signataires s'engagent, dans la mesure du possible, à régler leurs divergences d'opinion et leurs  différends à l'amiable.  2 Par ailleurs s'appliquent les dispositions des accords-cadres intercantonaux (ACI)[3] sur les différends.      Section 6            Dispositions finales et voies de droit      Art. 12       Recours et droit de procédure  1 Conformément à l'article 53 de la LAMal[4], un recours peut être déposé auprès du Tribunal administratif fédéral  contre les décisions concernant la fixation de la liste commune des hôpitaux conformément à l'article 3,  alinéas 3 et 4.  2 Les dispositions du droit fédéral sur les procédures administratives[5] s'appliquent par analogie à ces décisions.      Art. 13       Adhésion et retrait  1 L'adhésion à la convention prend effet par une communication à la CDS.  2 Chaque canton signataire peut se retirer par une déclaration à la CDS. Le retrait prend effet dès la fin de  l'année qui suit la communication.  3 La déclaration de retrait peut être déposée au plus tôt pour la fin de la cinquième année suivant l'entrée en  vigueur de la convention et cinq ans après l'adhésion effective du canton sortant.      Art. 14       Information/Rapport   La présidence de l'organe de décision informe les cantons signataires de la convention chaque année sur l'état  de la mise en œuvre de la présente convention.      Art. 15       Entrée en vigueur   La CDS fait entrer en vigueur la convention lorsque 17 cantons, y compris les cantons avec hôpital universitaire  (Zurich, Berne, Bâle-Ville, Vaud et Genève) y ont adhéré. Pour les cantons adhérant ultérieurement, la  convention entre en vigueur avec la communication conformément à l'article 13, alinéa 1.   https://silgeneve.ch/legis?rsg_k2_20.htm   rsGE K 2 20: Convention intercantonale relative à la coordination et à la concentration ...   Source SILGENEVE PUBLIC, 4       Art. 16       Durée de validité et abrogation   La durée de validité de la convention est illimitée.   Elle devient caduque si le nombre des membres tombe au-dessous de 17 ou si l'un des cantons avec hôpital  universitaire (Zurich, Berne, Bâle-Ville, Vaud ou Genève) se retire.      Art. 17       Modification de la convention   Les cantons signataires entament des négociations lorsqu'ils constatent qu'une adaptation de la convention  s'impose. La CDS procède à l'adaptation de la convention lorsque trois cantons signataires en font la demande.  L'adaptation entre en vigueur si tous les cantons signataires y ont adhéré.       RSG                             Intitulé  Date   d'adoption  Entrée en  vigueur   K 2 20        Convention intercantonale relative à  la coordination et à la concentration  de la médecine hautement  spécialisée   14.03.2008 01.01.2009   Modification :  néant                 1.  Appenzell Rhodes-Extérieures — 01.01.2009     2.  Appenzell Rhodes-Intérieures — 01.01.2009     3.  Argovie  — 01.01.2009     4.  Bâle-Campagne  — 01.01.2009     5.  Bâle-Ville — 01.01.2009     6.  Berne — 01.01.2009     7.  Fribourg — 01.01.2009     8.  Genève — 01.01.2009     9.  Glaris — 01.01.2009   10.  Grisons — 01.01.2009   11.  Jura — 01.01.2009   12.  Lucerne — 01.01.2009   13.  Neuchâtel  — 01.01.2009   14.  Nidwald — 01.01.2009   15.  Obwald — 01.01.2009   16.  Saint-Gall  — 01.01.2009   17.  Schaffhouse — 01.01.2009   18.  Schwyz — 01.01.2009   19.  Soleure — 01.01.2009   20.  Tessin — 01.01.2009   21.  Thurgovie — 01.01.2009   22.  Uri — 01.01.2009   23.  Valais — 01.01.2009   24.  Vaud — 01.01.2009   25.  Zoug — 01.01.2009   26.  Zurich — 01.01.2009               [1] Art. 39 révision LAMal modifié par décision de l'Assemblée fédérale du 21.12.2007, entré en vigueur le 01.01.2009.  [2] Art 5 des statuts de la Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé.  [3] Convention-cadre sur la collaboration intercantonale assortie d'une compensation des charges du 24.06.2005, section IV.  [4] Pour autant que la décision du 21.12.2007 soit entrée en vigueur lors de la mise en vigueur de la CIMHS, sinon est d'ici là valable   l'art. 34 du Tribunal administratif fédéral (TAF) RS 173.32.  [5] Loi fédérale sur la procédure administrative (PA) du 20 décembre 1968, RS 172.021.   https://silgeneve.ch/legis?rsg_k2_20.htm