800.000 - Gesundheitsgesetz (GesG)   Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  Gesundheitsgesetz * (GesG)  vom 26. April 1998 (Stand 1. Juni 2018)  Die Landsgemeinde des Kantons Appenzell I. Rh.,  in  Ausführung  der  eidgenössischen  Gesundheitsgesetzgebung  sowie  ge- stützt  auf  Art.  20  Abs.  1  der  Kantonsverfassung  vom  24. Wintermonat  1872, *  beschliesst:  l. Allgemeine Bestimmungen  Art.  1 Geltungsbereich  1 Dieses Gesetz regelt die Gesundheitsvorsorge und -versorgung sowie die  Gesundheitspolizei. 2 Vorbehalten bleiben  die  besonderen  Vorschriften eidgenössischer,  inter- kantonaler und kantonaler Erlasse.  Art.  2 Organe  1 Der Vollzug der Gesundheitsgesetzgebung obliegt:  a) der Standeskommission; b) * dem Gesundheits- und Sozialdepartement (nachfolgend Departe-  ment genannt); c) dem Kantonsarzt1); d) dem Kantonsapotheker; e) dem Kantonschemiker; f) dem Kantonstierarzt; g) den Schulärzten und -zahnärzten. 2 Der Grosse Rat kann durch Verordnung weitere Organe bestimmen.  1) Die  Verwendung  der  männlichen  Bezeichnungen  gilt  sinngemäss  für  beide  Ge- schlechter.  1 * vgl. Änderungstabelle am Schluss des Erlasses    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  Art.  3 Standeskommission  1 Die Standeskommission:  a) übt die Oberaufsicht über den Vollzug der Gesundheitsgesetzgebung  aus;  b) wählt die übrigen mit dem Vollzug der Gesundheitsgesetzgebung  betrauten Organe, soweit kein anderes Organ zuständig ist;  c) * genehmigt Leistungsaufträge und legt damit verbundene Auflagen  und Bedingungen fest;  d) * erlässt die weiteren für den Vollzug der Gesundheitsgesetzgebung  erforderlichen Vorschriften. Dabei kann sie Verwaltungsvereinbarun- gen mit anderen Kantonen und mit privaten Organisationen ab- schliessen;  e) * überprüft periodisch die Spital- und Pflegeheimplanung und erlässt  gestützt darauf die Spital- und Pflegeheimliste;  f) * setzt den Referenztarif nach Art. 41 Abs. 1bis des Bundesgesetzes  über die Krankenversicherung (KVG) fest.  Art.  4 * Departement  1 Das  Departement  vollzieht  die  Gesundheitsgesetzgebung,  soweit  kein  anderes Organ zuständig ist. 2 Es ist insbesondere zuständig für:  a) * die Leitung und Überwachung der Gesundheitsvorsorge, der Ge- sundheitsversorgung, einschliesslich Spital- und Pflegeheimplanung,  und der Gesundheitspolizei, soweit keine andere Zuständigkeit gege- ben ist;  b) die Beaufsichtigung der Einrichtungen der Gesundheitsversorgung  und der Personen, die einen Beruf des Gesundheitswesens ausüben;  c) den Abschluss von Leistungsvereinbarungen mit den im Rahmen der  sozialen Krankenversicherung zugelassenen Leistungserbringern;  d) die Ergreifung von befristeten gesundheitspolizeilichen Massnahmen  zur Abwehr und Bekämpfung von übertragbaren Krankheiten und  anderen Gefährdungen der Gesundheit;  e) die Förderung der spitalexternen Krankenpflege; f) die Erteilung und Entzug der gesundheitspolizeilichen Bewilligungen,   soweit kein anderes Organ zuständig ist; g) die Wahl der Schulärzte und -zahnärzte auf Vorschlag der Schulräte; h) die Aufsicht über das Bestattungswesen.  2    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  Art.  5 Kantonsarzt  1 Der Kantonsarzt erfüllt die ihm durch die Gesetzgebung übertragenen Auf- gaben und berät das Departement in medizinischen Fragen. 2 Das Departement kann dem Kantonsarzt selbständige Befugnisse, insbe- sondere in der Aufsicht über die Ausübung der Berufe des Gesundheitswe- sens, übertragen.  Art.  6 Kantonsapotheker, Kantonschemiker, Kantonstierarzt  1 Kantonsapotheker, Kantonschemiker und Kantonstierarzt erfüllen die ihnen  durch die Gesetzgebung übertragenen Aufgaben.  II. Berufe des Gesundheitswesens  Art.  7 Medizinische Berufe  1 Medizinische Berufe im Sinne dieses Gesetzes sind Arzt, Zahnarzt, Tier- arzt, Chiropraktor und Apotheker. *  Art.  8 Andere Berufe des Gesundheitswesens  1 Die Standeskommission bezeichnet die im Kanton zugelassenen anderen  Berufe des Gesundheitswesens.  Art.  9 * Bewilligung a) Grundsatz  1 Die Abklärung und Behandlung von Krankheiten,  von Verletzungen und  von anderen körperlichen oder seelischen Gesundheitsstörungen sowie ge- sundheitliche  Vorsorgeuntersuchungen  bedürfen  einer  Bewilligung,  sofern  sie gewerbsmässig und in eigener fachlicher Verantwortung getätigt werden. 2 Personen, welche einen bewilligungspflichtigen Beruf im Bereich des Ge- sundheitswesens ausüben möchten, benötigen für die Ausführung der Tätig- keit eine Bewilligung des Departements. 3 Bewilligungen  können  mit  Einschränkungen  in  fachlicher,  zeitlicher  und  räumlicher Art oder mit Auflagen verbunden werden, soweit dies zur Sicher- stellung einer qualitativ hochstehenden und zuverlässigen Gesundheitsver- sorgung des Kantons erforderlich ist.  3    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  Art.  10 * b) Allgemeine Voraussetzungen  1 Die Bewilligung zur Berufsausübung in eigener fachlicher Verantwortung  wird erteilt, wenn der Gesuchsteller:  a) die vorgeschriebenen bundesrechtlichen und kantonalen fachlichen  Anforderungen erfüllt;  b) Deutsch in Sprache und Schrift beherrscht; c) vertrauenswürdig ist sowie physisch und psychisch Gewähr für eine   einwandfreie Berufsausübung bietet.  Art.  11 * c) Ohne Bewilligung nicht zulässige Tätigkeiten  1 Im Gesundheitswesen tätigen Personen ohne Berufsausübungsbewilligung  sind neben den bewilligungspflichtigen  Tätigkeiten insbesondere  folgende  Verrichtungen untersagt:  a) Krankheiten, Verletzungen oder sonstige gesundheitliche Beeinträch- tigungen festzustellen oder zu behandeln;  b) kranke, verletzte oder sonstige gesundheitlich beeinträchtigte Perso- nen zu pflegen;  c) geburtshilfliche Verrichtungen oder gynäkologische Untersuchungen  vorzunehmen;  d) Blutentnahmen und Injektionen vorzunehmen oder anderweitige  Praktiken anzuwenden, die Körperverletzungen und Blutungen zur  Folge haben;  e) bei Personen, die bei ihnen in Behandlung stehen, verschreibungs- pflichtige Arzneimittel und Arzneimittel, die eine Fachberatung erfor- dern, anzuwenden, abzugeben, zu rezeptieren oder zu empfehlen;  f) amtliche Gutachten, Zeugnisse und Bescheinigungen auszustellen; g) Manipulationen an der Wirbelsäule vorzunehmen; h) Zahnbehandlungen und Zahnreinigungen an Personen vorzuneh-  men; i) psychotherapeutische Therapien zu führen. 2 Sie  sind verpflichtet,  Personen,  deren Zustand ärztliche  Abklärung oder  Behandlung erfordert, an einen Arzt zu verweisen. 3 Die Standeskommission kann einzelne Tätigkeiten von diesem Verbot aus- nehmen, sofern dies mit dem Schutz der Gesundheit vereinbar ist.  4    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  Art.  12 * d) Erlöschen  1 Die Bewilligung erlischt:  a) bei Nichtaufnahme der Berufsausübung im Kanton Appenzell I.Rh.  innert sechs Monaten seit der Erteilung der Bewilligung;  b) mit Aufgabe der Berufsausübung im Kanton Appenzell I.Rh.; c) mit schriftlich erklärtem Verzicht auf die Berufsausübung; d) mit Erfüllung des 70. Altersjahrs; die Bewilligung kann auf Gesuch hin   jeweils um drei Jahre verlängert werden.  Art.  13 * e) Entzug  1 Die Bewilligung wird ganz oder teilweise, befristet oder unbefristet entzo- gen, wenn:  a) der Inhaber die für die Erteilung der Berufsausübung erforderlichen  Voraussetzungen nicht mehr erfüllt;  b) nachträglich Tatsachen festgestellt werden, aufgrund derer sie hätte  verweigert werden müssen;  c) die Berufsausübungsbewilligung in einem anderen Kanton entzogen  wurde;  d) die Verletzung eines für die Berufsausübung relevanten Straftatbe- stands gerichtlich festgestellt wurde.  Art.  14 * Berufsausübung  1 Die Standeskommission regelt die Ausübung der Berufe des Gesundheits- wesens und erlässt die weiteren Ausführungsbestimmungen. 2 Sie  erlässt  insbesondere  Vorschriften  über  Tätigkeitsbereiche,  fachliche  Anforderungen, Pflichten, die Zulassung und Tätigkeit von Assistenten und  Stellvertretern, sowie die Weiterführung der Praxis im Todesfall. 3 Sie kann zu diesem Zweck interkantonalen Vereinbarungen beitreten oder  Regelungen schweizerischer  oder  kantonaler  Fachorganisationen für  ver- bindlich erklären. 4 Die Standeskommission ist zudem berechtigt, Personen, die einen Beruf  des Gesundheitswesens ausüben, oder Einrichtungen der Gesundheitsver- sorgung zu einer minimalen Lagerhaltung oder gemeinsamen Lagerbewirt- schaftung von versorgungskritischen Humanarzneimitteln zu verpflichten.  5    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  Art.  14a * Berufspflichten  1 Bewilligungsinhaber sind verpflichtet:  a) ihren Beruf sorgfältig und gewissenhaft auszuüben; b) ihre Kompetenzen kontinuierlich durch dauerndes Lernen zu vertie-  fen und zu erweitern; c) sich an die Grenzen der Kompetenzen, die sie im Rahmen der   berufsspezifischen Aus-, Weiter- und Fortbildung erworben haben, zu  halten;  d) die Rechte der zu behandelnden Personen zu wahren; e) nur Werbung zu machen, die objektiv ist, dem öffentlichen Bedürfnis   entspricht und weder irreführend noch aufdringlich ist; f) das Berufsgeheimnis nach Massgabe der einschlägigen Vorschriften   zu wahren; g) eine Berufshaftpflichtversicherung nach Massgabe der Art und des   Umfangs der Risiken, die mit ihrer Tätigkeit verbunden sind, abzu- schliessen, es sei denn, die Ausübung ihrer Tätigkeit unterliegt dem  Staatshaftungsrecht;  h) bei der Zusammenarbeit mit Angehörigen anderer Gesundheitsberu- fe ausschliesslich die Interessen der Patienten zu wahren und unab- hängig von finanziellen Vorteilen zu handeln.  Art.  15 Besondere Pflichten a) Anzeigepflicht  1 Personen, die einen Beruf des Gesundheitswesens ausüben, haben der  Polizei verdächtige oder aussergewöhnliche Todesfälle unverzüglich zu mel- den. 2 Sie sind befugt, ohne Rücksicht auf das Berufsgeheimnis der Polizei Wahr- nehmungen zu melden, die auf ein Verbrechen oder Vergehen gegen Leib  und Leben, die physische, psychische oder sexuelle Integrität oder die öf- fentliche Gesundheit schliessen lassen. *  Art.  16 * b) Notfalldienst  1 Alle Ärzte, Zahnärzte und Tierärzte, die über eine Berufsausübungsbewilli- gung des Kantons verfügen, sind zum Notfalldienst verpflichtet. 2 Sie haben für eine zweckmässige Organisation des Notfalldienstes zu sor- gen.  6    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  3 Falls  die  Organisation  des  Notfalldienstes  durch  Berufsverbände  vorge- nommen wird,  sind die  im Kanton tätigen Medizinalpersonen unabhängig  von einer Verbandsmitgliedschaft zur Mitwirkung verpflichtet. Zudem ist das  Departement berechtigt, den Berufsverbänden die für die Organisation zwin- gend notwendigen Informationen bekannt zu geben. 4 Die Standeskommission  kann Organisationsvorgaben machen.  Wird  der  Notfalldienst nicht in genügender Weise gewährleistet, trifft sie die erforderli- chen Massnahmen.  Art.  16a * Ersatzabgabe  1 Sofern ein Berufsverband den Notfalldienst organisiert, ist dieser ermäch- tigt, bei Medizinalpersonen, die sie von ihrer Mitwirkungspflicht beim Notfall- dienst befreit haben, eine Ersatzabgabe zu erheben. 2 Die Höhe der jährlichen Grundersatzabgabe wird durch die Standeskom- mission festgelegt und darf Fr. 8'000.-- pro Jahr nicht übersteigen. Sie ist im  Einzelfall angemessen zu reduzieren, wenn die Medizinalpersonen:  a) ihre Mitwirkungspflicht während eines Teils des Jahrs erfüllt haben, b) ein AHV-pflichtiges Einkommen aus ärztlicher oder zahnärztlicher Tä-  tigkeit erzielen, das im betreffenden Jahr weniger als Fr. 100'000.--  beträgt oder  c) wegen Krankheit, Unfall, Schwangerschaft oder anderen triftigen  Gründen von ihrer Mitwirkungspflicht befreit wurden.  3 Die Ersatzabgabe ist zweckgebunden für die Deckung der Kosten des Not- falldienstes zu verwenden.  Art.  17 c) Beistandspflicht  1 Ärzte, Zahnärzte, und Tierärzte haben in dringenden Fällen Beistand zu  leisten.  Art.  18 d) Amtliche Verrichtungen  1 Ärzte können zur Vornahme von gerichtsmedizinischen Handlungen ver- pflichtet werden.  7    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  Art.  19 Ausbildung  1 Der Kanton kann sich zur Sicherstellung der kantonalen Gesundheitsver- sorgung an Ausbildungsstätten für Berufe des Gesundheitswesens beteili- gen und die Ausbildung von Einzelpersonen finanziell unterstützen. * 2 Die Standeskommission kann dazu Vereinbarungen mit anderen Kantonen  oder  Organisationen abschliessen,  sich  an  entsprechenden  Massnahmen  beteiligen oder diese durch Beiträge unterstützen.  III. Gesundheitsvorsorge  Art.  20 Grundsatz  1 Der Kanton trifft Massnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheitsvor- sorge. 2 Die Standeskommission kann dazu Vereinbarungen mit anderen Kantonen  oder  Organisationen abschliessen,  sich  an  entsprechenden  Massnahmen  beteiligen oder diese durch Beiträge unterstützen.  Art.  21 Schulen  1 Die  Schulgemeinden  unterhalten  schulärztliche  und  schulzahnärztliche  Dienste und treffen weitere Massnahmen der Gesundheitsvorsorge. 2 Das Lehrpersonal leitet die Schüler während der obligatorischen Schulzeit  zu einem zweckmässigen Umgang mit ihrer Gesundheit an. Insbesondere  erteilt es Unterricht über gesunde Ernährungs- und Lebensweise sowie die  Folgen des Genussmittelkonsums. *  IV. Einrichtungen der Gesundheitsversorgung  Art.  22 Gesundheitsversorgung  1 Der Kanton stellt die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung sicher. 2 Er berücksichtigt dabei insbesondere die Grundsätze der eidgenössischen  Krankenversicherungsgesetzgebung.  8    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  3 Er überwacht die Sicherheit, die Qualität und im stationären Bereich zudem  die Wirtschaftlichkeit  der Gesundheitsversorgung.  Die Standeskommission  kann dazu nähere Bestimmungen erlassen. * 4 Der Kanton kann sich an den Kosten des Notfalldienstes im Kanton finanzi- ell beteiligen. Die Standeskommission regelt eine solche finanzielle Beteili- gung des Kantons mittels einer Leistungsvereinbarung. *  Art.  23 Planung  1 Die Standeskommission sorgt in Zusammenarbeit mit andern Kantonen für  eine bedarfsgerechte Planung im Bereich der Einrichtungen der Gesund- heitsversorgung. 2 Grundlage und Planung bilden der aktuelle Stand der Versorgung sowie  der zukünftige Bedarf und die voraussichtlichen Angebote. *  Art.  23a * Spital- und Pflegeheimlisten  1 Die Standeskommission legt aufgrund der stationären Planung periodisch  die Spital- und Pflegeheimlisten fest. Diese umfassen Spitäler, Kliniken und  Geburtshäuser mit einem Leistungsauftrag für die stationäre medizinische  Versorgung und Pflegeheime mit einem Leistungsauftrag für die Pflege und  medizinische Betreuung sowie die Rehabilitation von Langzeitpatienten. 2 Die Spitalliste  ist  in Leistungsbereiche und Leistungsgruppen gegliedert.  Ein Spital kann auch nur für einzelne Leistungsgruppen oder einzelne Leis- tungen seines stationären Angebots auf die Spitalliste aufgenommen wer- den. 3 Voraussetzung für die Aufnahme auf die Spitalliste ist die Erteilung eines  Leistungsauftrags durch die Standeskommission. 4 Leistungsaufträge können an Spitäler erteilt werden, welche  a) der Planung nach Art. 23 bestmöglich entsprechen; b) die im Leistungsauftrag näher definierten Aufnahmepflichten erfüllen; c) ihre Leistungsaufträge in der nötigen Qualität, wirtschaftlich und wirk-  sam erfüllen sowie über eine medizinisch und technisch zeitgemässe  Infrastruktur verfügen;  d) für die vereinbarten Leistungen über eine ausreichende Zahl von ent- sprechend qualifizierten Mitarbeitenden verfügen.  5 Die Standeskommission kann die Aufnahme auf die Spitalliste mit beson- deren Auflagen und Bedingungen verbinden.  9    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  6 Die Vorgaben zur Spitalliste gelten für Pflegeheime sinngemäss.  Art.  24 * Leistungsvereinbarungen a) Grundsatz und Vorgehen  1 Der  Kanton  schliesst  zur  Sicherstellung  der  Gesundheitsversorgung  mit  den im Rahmen der sozialen Krankenversicherung zugelassenen Leistungs- erbringern Leistungsvereinbarungen  ab,  soweit  dies gemäss Bundesrecht  zulässig ist. 2 Die Leistungsvereinbarungen  a) bezeichnen Zweck und Dauer des Auftrags; b) bestimmen die Leistungen der Vertragsparteien und deren Verant-  wortlichkeiten; c) bezeichnen gemeinwirtschaftliche Leistungen und deren Entschädi-  gung; d) beziffern kantonale Beiträge zur Sicherstellung der Versorgung; e) legen die Modalitäten des Entgelts der Leistungen fest; f) enthalten allfällige Auflagen und Bedingungen; g) bestimmen die Folgen einer Schlecht- oder Nichterfüllung. 3 Die Leistungsvereinbarungen mit Einrichtungen auf der Spitalliste können  insbesondere mit folgenden Auflagen und Bedingungen verbunden werden:  a) Vorgaben über die Zweckmässigkeit, Wirksamkeit und Wirtschaftlich- keit der Leistungen;  b) Verpflichtung zur Zusammenfassung medizinischer Leistungen zu in- tegral zu erbringenden Leistungsgruppen;  c) Verpflichtung zur Erbringung von Leistungen in Kooperation mit ei- nem anderen Spital im Kanton oder ausserhalb des Kantons;  d) Vorgaben über Indikatoren für das Reporting und weitere Grundsätze  für das Controlling;  e) Einhaltung von Mindestfallzahlen für bestimmte medizinische Leis- tungen;  f) Sicherstellung einer Notfallaufnahme; g) Festlegung eines Mindestanteils an Patienten aus dem Kanton, für   deren stationäre Behandlung keine Zusatzleistungen in Rechnung  gestellt werden;  h) Bereitstellung einer unter Berücksichtigung der Betriebsgrösse und  des kantonalen Bedarfs angemessenen Zahl an Aus- und Weiterbil- dungsplätzen für Fachleute in Berufen des Gesundheitswesens.  10    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  Art.  25 b) Mitwirkung  1 Bei  Erlass  oder  Änderung  von  Leistungsvereinbarungen  bezieht  der  Kanton die interessierten Kreise in angemessener Weise ein. 2 Er kann zu diesem Zweck öffentliche Ausschreibungsverfahren organisie- ren oder Institutionen direkt zum Angebot einladen. * 3 Die Leistungserbringer stellen dem Kanton die notwendigen medizinischen,  qualitätsbezogenen und finanziellen Daten für die Planung und das Erstellen  der Spital- und Pflegeheimlisten, den Abschluss der Leistungsvereinbarun- gen und die Überprüfung der Einhaltung der gesetzlichen und vertraglichen  Vorgaben unentgeltlich zur Verfügung. *  Art.  26 Betriebsbewilligung  1 Der Betrieb von stationären, teilstationären und ambulanten Einrichtungen  der Gesundheitsversorgung bedarf der Bewilligung. 2 Die Standeskommission regelt Erteilung und Entzug der Bewilligung. 3 Die Betriebsbewilligung vermittelt keinen Anspruch auf Erteilung von Leis- tungsaufträgen oder auf finanzielle Beiträge des Kantons. *  Art.  27 Aufnahmepflicht in Notfällen  1 Die Einrichtungen der Gesundheitsversorgung sind zur Aufnahme von Pati- enten verpflichtet, deren Behandlung unaufschiebbar ist.  Art.  28 Rechte und Pflichten der Patienten  1 Der Patient oder sein gesetzlicher Vertreter haben Anspruch auf Aufklä- rung  über  Diagnose,  Behandlungsplan,  Risiken  sowie  allfällige  Behand- lungsfehler. * 1a Der Patient hat zudem Anspruch auf Achtung seiner persönlichen Freiheit  und seiner Würde. Er hat das Recht auf Information und Selbstbestimmung  bezüglich medizinischer und pflegerischer Massnahmen. * 2 Die Standeskommission regelt die weiteren Rechte und Pflichten der Pati- enten.  11    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  Art.  29 Obduktion  1 An Verstorbenen kann eine Obduktion ausgeführt werden, wenn ein medi- zinisches Interesse besteht. 2 Die Obduktion kann erfolgen, wenn sich der Verstorbene oder an seiner  Stelle ein naher Angehöriger beziehungsweise eine ihm nahestehende Per- son einverstanden erklärt hat. 3 Eine Obduktion anordnen können:  a) das Departement, wenn Verdacht auf eine übertragbare Krankheit  besteht;  b) die Strafverfolgungsbehörden zur Aufklärung von Straftaten.  Art.  30 * …  Art.  31 Koordinierter Sanitätsdienst  1 Die Standeskommission trifft zur Aufrechterhaltung der Gesundheitsversor- gung der Bevölkerung im Katastrophenfall oder bei kriegerischen Ereignis- sen die notwendigen Massnahmen. 2 Der Grosse Rat erteilt die Kredite für die dafür notwendigen Einrichtungen.  V. Übertragbare Krankheiten  Art.  32 Mitwirkung  1 Zur Durchführung von Massnahmen gegen übertragbare Krankheiten kön- nen Angehörige der medizinischen Berufe,  andere Gesundheitsfachperso- nen,  Betriebe  des  Gesundheitswesens  sowie  gemeinnützige  Organisatio- nen, die sich mit der Bekämpfung übertragbarer Krankheiten befassen, zur  Mitwirkung verpflichtet werden. * 2 Die genannten Personen, Institutionen und Organisationen sind verpflich- tet, der zuständigen Vollzugsbehörde auf Anfrage hin Auskunft über Beob- achtungen zu übertragbaren Krankheiten zu erteilen. *  12    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  Art.  33 Beiträge  1 Der Kanton kann Beiträge an die Kosten leisten, welche Gesundheitsfach- personen,  Betrieben des Gesundheitswesens,  sowie den gemeinnützigen  Organisationen aus Massnahmen gegen übertragbare Krankheiten entste- hen. *  Art.  34 Massnahmen  1 Die  Standeskommission  regelt  die  Massnahmen  gegen  übertragbare  Krankheiten, soweit sie nicht durch Bundesrecht geordnet sind.  VI. Heilmittel  Art.  35 * Herstellung  1 Die kantonale Bewilligung zur Herstellung von Arzneimitteln wird, soweit  die eidgenössische Heilmittelgesetzgebung dies zulässt, durch das Departe- ment erteilt. 2 Die vom Departement bestimmte Stelle führt in den Herstellungsbetrieben  die notwendigen Inspektionen durch.  Art.  36 * …  Art.  37 Hausspezialitäten  1 Personen, die nach diesem Gesetz (Art. 8 ff.) zur Berufsausübung zugelas- sen sind, dürfen pharmazeutische Spezialitäten herstellen und in ihren Ver- kaufsräumen (Apotheken, Drogerien, Klöster u.ä.) anpreisen und abgeben.  VII. Finanzierung  Art.  38 Grosser Rat  1 Der Grosse Rat legt die zur Sicherstellung der Gesundheitsvorsorge und - versorgung verfügbaren Mittel auf dem Budgetweg fest. 2 … *  13    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  Art.  38a * Grundsätze der Beitragsleistung  1 Die Leistung von Beiträgen an Einrichtungen mit Leistungsauftrag erfolgt,  soweit eine kostendeckende Finanzierung über die Tarife und Gebühren so- wie  andere  Beiträge  nicht  möglich  oder  aus  sozialen  Gründen  nicht  er- wünscht ist, oder um Vorhalteleistungen im Rahmen der Versorgungssiche- rung abzugelten. 2 Die Finanzierung von Leistungen, die nicht Gegenstand der obligatorischen  Krankenpflegegrundversicherung sind, erfolgt durch den Leistungsbezüger,  allenfalls über Ergänzungsleistungen. Die Verordnung kann Ausnahmen vor- sehen.  Art.  38b * Pflegefinanzierung nach KVG  1 Die Standeskommission legt die anerkannten Kosten und die Beiträge zur  Restkostenfinanzierung  der  Pflege  fest.  Die  Beträge  werden  periodisch  überprüft. 2 Bezieht eine Person Leistungen in einem anderen Kanton, obwohl die er- forderliche Leistung auch im Kanton verfügbar wäre, entrichtet der Kanton  maximal die innerkantonal geltenden Beiträge. Es ist vorgängig eine Kosten- gutsprache des Departementes einzuholen. 3 Ausgenommen von der Regelung nach Absatz 2 sind ausserkantonale Hei- me, die auf der Innerrhoder Pflegeheimliste stehen, oder ausserkantonale  Spitexorganisationen, mit denen eine Leistungsvereinbarung besteht. 4 Die Kostenbeteiligung der Patienten entspricht dem Maximum gemäss Arti- kel 25a Absatz 5 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG).  Die  Standeskommission  kann  für  ambulante  Pflegeleistungen  tiefere  Kostenbeteiligungen festlegen.  Art.  38c * Spitalfinanzierung  1 Der Anteil  des Kantons an den Abgeltungen der stationären Leistungen  nach Art. 49a KVG beträgt ab 1. Januar 2017 55 Prozent. Bis dahin legt die  Standeskommission jährlich den Kantonsanteil gemäss den Übergangsbe- stimmungen des KVG fest. 2 Für die Sicherstellung versorgungspolitisch notwendiger stationärer Pflicht- leistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung können Spitälern  zusätzlich  zur  Abgeltung  der  Leistungen gemäss  Abs.  1  Beiträge  an  die  Betriebs- und Investitionskosten gewährt werden.  14    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  3 Wo kostendeckende Vergütungssysteme fehlen, können den Spitälern mit  einer wirtschaftlichen Leistungserbringung an die ungedeckten Kosten Bei- träge gewährt werden für  a) versorgungspolitisch sinnvolle ambulante Pflichtleistungen der obliga- torischen Krankenpflegeversicherung;  b) versorgungspolitisch sinnvolle ambulante oder stationäre Pflichtleis- tungen der Unfall-, Invaliden- und Militärversicherung;  c) Nichtpflichtleistungen im Rahmen neuer Untersuchungs- und Be- handlungsmethoden.  Art.  38d * Förderung ambulanter Behandlungen  1 Der Kanton beteiligt sich nicht an Kosten der stationären Durchführung von  Untersuchungen  und Behandlungen,  wenn die  entsprechende  ambulante  Durchführung in der Regel wirksamer, zweckmässiger oder wirtschaftlicher  ist als die stationäre. 2 Die Verordnung legt das Nähere fest und kann Ausnahmen bestimmen.  VIII. Dringliche Massnahmen  Art.  39 Beschlagnahme  1 Das Departement kann bei Gefahr für die öffentliche Gesundheit Einrich- tungen, Geräte und Stoffe einziehen. Soweit erforderlich kann es dabei die  Mitwirkung der Kantonspolizei beanspruchen. 2 Es verfügt die Rückgabe, sobald keine Gefahr mehr besteht. 3 Ist mit einer dauernden Gefahr zu rechnen, so verfügt es die Verwertung  oder Vernichtung. Der Eigentümer trägt die Kosten der Vernichtung und er- hält den Verwertungserlös nach Abzug der Kosten.  IX. Bestattungswesen *  Art.  40 * Zuständigkeit a) örtliche  1 Die Bestattung erfolgt in der Regel auf dem Friedhof der Kirchgemeinde, in  welcher der Verstorbene seinen letzten Wohnsitz hatte.  15    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  2 Der  Grosse  Rat  erlässt  Regeln  in  Bezug auf  Verstorbene,  die  nicht  im  Kanton wohnhaft sind und für deren Rückführung an den Wohnort niemand  aufkommt.  Art.  41 * b) Kosten  1 Das Bestattungswesen ist Sache der Bezirke. 2 Diese  können  das  Bestattungswesen  in  Form eines  Leistungsauftrages  den Kirchgemeinden und weiteren Leistungserbringern übertragen. 3 Besondere Verhältnisse bei kantonsübergreifenden Kirchgemeinden blei- ben, soweit sie Abs. 2 dieses Artikels betreffen, vorbehalten.  X. Disziplinarmassnahmen und Strafen *  Art.  42 * Disziplinarmassnahmen  1 Das Departement kann von Amtes wegen oder auf Antrag Disziplinarmass- nahmen anordnen, wenn im Gesundheitswesen tätige Personen oder Ein- richtungen des Gesundheitswesens gegen Bestimmungen der Gesundheits- gesetzgebung verstossen. 2 Disziplinarmassnahmen  sind  Verwarnung,  Verweis  oder  Busse  bis  Fr. 20'000.--;  vorbehalten  bleiben  weitergehende  Disziplinarmassnahmen  gemäss Bundesrecht.  Art.  42a * Strafen  1 Mit  Busse bis  Fr. 50'000.--,  im Wiederholungsfall  bis Fr. 100'000.--,  wird  bestraft, wer in Verletzung dieses Gesetzes oder darauf gestützter Erlasse  vorsätzlich:  a) eine bewilligungspflichtige Tätigkeit ohne Bewilligung ausübt oder  eine bewilligungspflichtige Einrichtung ohne Bewilligung betreibt.  Handelt es sich um eine juristische Person, machen sich diejenigen  natürlichen Personen strafbar, in deren Verantwortung die Pflicht zur  Einholung einer Bewilligung fällt;  b) als Inhaber einer Bewilligung seine Befugnisse erheblich überschrei- tet oder schwerwiegend gegen die beruflichen Pflichten verstösst;  c) seine Melde- und Auskunftspflicht schwerwiegend oder wiederholt  verletzt;  16    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  d) eine bewilligungsfreie Tätigkeit im Bereich des Gesundheitswesens  ausübt und dies unsachlich oder in einer Weise bekanntmacht, die zu  Täuschungen Anlass gibt;  e) Personen, die unter seiner fachlichen Verantwortung und direkten  Aufsicht stehen, Verrichtungen überträgt, die deren berufliche Qualifi- kation erheblich übersteigen.  2 Wer fahrlässig handelt, wird mit Busse bis Fr. 5'000.-- bestraft. 3 Versuch, Anstiftung und Gehilfenschaft sind strafbar. 4 In besonders leichten Fällen kann auf die Bestrafung verzichtet werden. 5 Strafurteile, die in Anwendung der eidgenössischen oder kantonalen Ge- sundheitsgesetzgebung ergehen, sind dem Departement zuzustellen.  XI. Schluss- und Übergangsbestimmungen *  Art.  43 * Ausführungsbestimmungen  1 Der Grosse Rat erlässt auf dem Verordnungsweg die erforderlichen Aus- führungsbestimmungen.  Art.  44 * …  Art.  45 * Inkrafttreten  1 Dieses Gesetz tritt nach Annahme durch die Landsgemeinde am 1. Januar  1999 in Kraft.  17    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  Änderungstabelle – Nach Beschluss  Beschluss Inkrafttreten Element Änderung cGS Publikati- on  26.04.1998 01.01.1999 Erlass Erstfassung -  28.04.2002 28.04.2002 Art. 11 geändert -  27.04.2003 01.01.2004 Art. 4 geändert -  27.04.2003 01.01.2004 Titel IX. eingefügt -  27.04.2003 01.01.2004 Art. 40 eingefügt -  27.04.2003 01.01.2004 Art. 41 eingefügt -  27.04.2003 01.01.2004 Titel X. geändert -  27.04.2003 01.01.2004 Art. 42 geändert -  27.04.2003 01.01.2004 Titel XI. geändert -  27.04.2003 01.01.2004 Art. 43 geändert -  27.04.2003 01.01.2004 Art. 45 geändert -  25.04.2004 25.04.2004 Ingress geändert -  25.04.2004 25.04.2004 Art. 2 Abs. 1, b) geändert -  25.04.2004 25.04.2004 Art. 3 Abs. 1, d) geändert -  25.04.2004 25.04.2004 Art. 4 geändert -  25.04.2004 25.04.2004 Art. 9 geändert -  25.04.2004 25.04.2004 Art. 21 Abs. 2 geändert -  25.04.2004 25.04.2004 Art. 35 geändert -  25.04.2004 25.04.2004 Art. 36 aufgehoben -  25.04.2004 25.04.2004 Art. 44 aufgehoben -  25.04.2004 25.04.2004 Art. 45 geändert -  24.04.2005 01.01.2007 Art. 42 geändert -  26.04.2009 01.01.2011 Art. 42 geändert -  25.04.2010 01.01.2011 Art. 26 Abs. 3 eingefügt -  25.04.2010 01.01.2011 Art. 38 Abs. 2 aufgehoben -  25.04.2010 01.01.2011 Art. 38a eingefügt -  25.04.2010 01.01.2011 Art. 38b eingefügt -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 2 Abs. 1, b) geändert -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 3 Abs. 1, c) geändert -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 3 Abs. 1, e) eingefügt -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 3 Abs. 1, f) eingefügt -  18    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  Beschluss Inkrafttreten Element Änderung cGS Publikati- on  29.04.2012 29.04.2012 Art. 4 Abs. 2, a) geändert -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 19 Abs. 1 geändert -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 22 Abs. 3 geändert -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 23 Abs. 2 geändert -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 23a eingefügt -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 24 geändert -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 25 Abs. 2 geändert -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 25 Abs. 3 geändert -  29.04.2012 29.04.2012 Art. 38c eingefügt -  29.04.2018 01.06.2018 Erlasstitel geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 7 Abs. 1 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 9 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 10 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 11 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 12 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 13 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 14 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 14a eingefügt -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 15 Abs. 2 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 16 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 16a eingefügt -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 22 Abs. 4 eingefügt -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 28 Abs. 1 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 28 Abs. 1a eingefügt -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 30 aufgehoben -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 32 Abs. 1 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 32 Abs. 2 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 33 Abs. 1 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 38d eingefügt -  29.04.2018 01.06.2018 Titel X. geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 42 geändert -  29.04.2018 01.06.2018 Art. 42a eingefügt -  19    800.000 Kanton Appenzell Innerrhoden  Änderungstabelle – Nach Artikel  Element Beschluss Inkrafttreten Änderung cGS Publikati- on  Erlass 26.04.1998 01.01.1999 Erstfassung -  Erlasstitel 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Ingress 25.04.2004 25.04.2004 geändert -  Art. 2 Abs. 1, b) 25.04.2004 25.04.2004 geändert -  Art. 2 Abs. 1, b) 29.04.2012 29.04.2012 geändert -  Art. 3 Abs. 1, c) 29.04.2012 29.04.2012 geändert -  Art. 3 Abs. 1, d) 25.04.2004 25.04.2004 geändert -  Art. 3 Abs. 1, e) 29.04.2012 29.04.2012 eingefügt -  Art. 3 Abs. 1, f) 29.04.2012 29.04.2012 eingefügt -  Art. 4 27.04.2003 01.01.2004 geändert -  Art. 4 25.04.2004 25.04.2004 geändert -  Art. 4 Abs. 2, a) 29.04.2012 29.04.2012 geändert -  Art. 7 Abs. 1 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 9 25.04.2004 25.04.2004 geändert -  Art. 9 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 10 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 11 28.04.2002 28.04.2002 geändert -  Art. 11 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 12 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 13 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 14 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 14a 29.04.2018 01.06.2018 eingefügt -  Art. 15 Abs. 2 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 16 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 16a 29.04.2018 01.06.2018 eingefügt -  Art. 19 Abs. 1 29.04.2012 29.04.2012 geändert -  Art. 21 Abs. 2 25.04.2004 25.04.2004 geändert -  Art. 22 Abs. 3 29.04.2012 29.04.2012 geändert -  Art. 22 Abs. 4 29.04.2018 01.06.2018 eingefügt -  Art. 23 Abs. 2 29.04.2012 29.04.2012 geändert -  Art. 23a 29.04.2012 29.04.2012 eingefügt -  20    Kanton Appenzell Innerrhoden 800.000  Element Beschluss Inkrafttreten Änderung cGS Publikati- on  Art. 24 29.04.2012 29.04.2012 geändert -  Art. 25 Abs. 2 29.04.2012 29.04.2012 geändert -  Art. 25 Abs. 3 29.04.2012 29.04.2012 geändert -  Art. 26 Abs. 3 25.04.2010 01.01.2011 eingefügt -  Art. 28 Abs. 1 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 28 Abs. 1a 29.04.2018 01.06.2018 eingefügt -  Art. 30 29.04.2018 01.06.2018 aufgehoben -  Art. 32 Abs. 1 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 32 Abs. 2 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 33 Abs. 1 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 35 25.04.2004 25.04.2004 geändert -  Art. 36 25.04.2004 25.04.2004 aufgehoben -  Art. 38 Abs. 2 25.04.2010 01.01.2011 aufgehoben -  Art. 38a 25.04.2010 01.01.2011 eingefügt -  Art. 38b 25.04.2010 01.01.2011 eingefügt -  Art. 38c 29.04.2012 29.04.2012 eingefügt -  Art. 38d 29.04.2018 01.06.2018 eingefügt -  Titel IX. 27.04.2003 01.01.2004 eingefügt -  Art. 40 27.04.2003 01.01.2004 eingefügt -  Art. 41 27.04.2003 01.01.2004 eingefügt -  Titel X. 27.04.2003 01.01.2004 geändert -  Titel X. 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 42 27.04.2003 01.01.2004 geändert -  Art. 42 24.04.2005 01.01.2007 geändert -  Art. 42 26.04.2009 01.01.2011 geändert -  Art. 42 29.04.2018 01.06.2018 geändert -  Art. 42a 29.04.2018 01.06.2018 eingefügt -  Titel XI. 27.04.2003 01.01.2004 geändert -  Art. 43 27.04.2003 01.01.2004 geändert -  Art. 44 25.04.2004 25.04.2004 aufgehoben -  Art. 45 27.04.2003 01.01.2004 geändert -  Art. 45 25.04.2004 25.04.2004 geändert -  21