Microsoft Word - 810.100.doc    810.100   Schaffhauser Rechtsbuch 1997 1   Gesundheitsgesetz (GesG)    vom 21. Mai 2012   Der Kantonsrat Schaffhausen   beschliesst als Gesetz:    I. Allgemeine Bestimmungen   Art. 1   1 Dieses Gesetz regelt das öffentliche Gesundheitswesen sowie die  Tätigkeit privater Leistungsanbieter im Gesundheitswesen auf dem  Gebiet des Kantons Schaffhausen in Ergänzung zur speziellen Ge- setzgebung über die Spitäler sowie die Altersbetreuung und Pflege.   2 Es bezweckt, unter Berücksichtigung der Eigenverantwortung und  der Wirtschaftlichkeit, sowie der Würde, der Integrität und der  Gleichheit der Menschen die Förderung, den Schutz, die Erhaltung  und die Wiederherstellung der Gesundheit der Bevölkerung.   Art. 2   Der Kanton nimmt alle nötigen öffentlichen Aufgaben im Bereich  des Gesundheitswesens wahr, soweit nach eidgenössischem und  kantonalem Recht keine anderen Zuständigkeiten festgelegt sind.    Art. 3   1 Der Regierungsrat übt die Aufsicht über das öffentliche Gesund- heitswesen aus.   2 Er bezeichnet das für das Gesundheitswesen zuständige Depar- tement und die kantonalen Organe des Gesundheitswesens und  legt deren Aufgaben fest.   3 Er bezeichnet die Fachstellen, die von Bundesrechts wegen vor- geschrieben und zur Umsetzung der Bundesgesetzgebung not- wendig sind.                                                               Amtsblatt 2012, S. 1929   Geltungsbereich  und Zweck   Zuständigkeit  des Kantons   1/2013   Zuständigkeit  des Regie- rungsrates      810.100 Gesundheitsgesetz (GesG)     2 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   Art. 4   1 Die Gemeinden unterstützen den Kanton in geeigneter Weise bei  der Erfüllung der Aufgaben im Gesundheitswesen.   2 Das Bestattungs- und Friedhofwesen ist Sache der Gemeinden.  Diese sorgen insbesondere für die Leichenschau und die Bestat- tung.    Art. 5   1 Der Kanton bestellt für ethische Fragen eine Ethikkommission,  wobei er diese Aufgaben auch delegieren kann.   2 Entscheide ausserkantonaler Ethikkommissionen können aner- kannt werden.    II. Gesundheitsberufe   Art. 6   1 Eine Bewilligung des zuständigen Departements benötigt, wer  fachlich eigenverantwortlich und berufsmässig oder im Einzelfall  gegen Entgelt   a) Krankheiten, Verletzungen, sonstige gesundheitliche Beein-  trächtigungen oder Schwangerschaften nach den Erkenntnis- sen der anerkannten Wissenschaften oder im Rahmen wissen- schaftlicher Forschung feststellt oder behandelt,    b) sich in einem Beruf betätigt, den die Krankenversicherungsge- setzgebung zur Gruppe der Leistungserbringer zählt,    c) Verrichtungen zur Veränderung der Empfängnis- und Zeu- gungsfähigkeit vornimmt,    d) an Kranken, Verletzten, gesundheitlich anderweitig Beeinträch- tigten oder Schwangeren oder im Rahmen der Gesundheitsför- derung und Prävention instrumentale Eingriffe in den Körperöff- nungen oder körperverletzend unter der Haut oder Manipulatio- nen an der Wirbelsäule vornimmt,    e) Heilmittel abgibt, deren Abgabe nach Bundesrecht bewilli- gungspflichtig ist,    f) eine Tätigkeit ausübt, welche unter einem eidgenössisch aner- kannten Diplom der Komplementär- und Alternativmedizin ge- regelt ist,    g) eine nichtärztliche psychotherapeutische Tätigkeit ausübt.  2 Der Regierungsrat kann Personen, die als Angestellte von Medi- zinalpersonen im Sinne des Medizinalberufegesetzes 1) oder in ei- ner Institution des Gesundheitswesens gemäss Art. 19 dieses Ge-  Zuständigkeit  der Gemeinden    Ethik- kommission    Bewilligungs- pflicht      Gesundheitsgesetz (GesG) 810.100     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 3   setzes tätig sind, von der Bewilligungspflicht ausnehmen, wenn ei- ne angemessene Überwachung der Tätigkeit durch eine vorgesetz- te Person mit entsprechender Berufszulassung gesichert ist.  3 Für ungefährliche Eingriffsarten kann der Regierungsrat die Bewil- ligungspflicht nach lit. d aufheben.   Art. 7   1 Das zuständige Departement erteilt die Bewilligung, wenn die ge- suchstellende Person   a) die von der Gesetzgebung verlangten fachlichen Anforderun-  gen erfüllt,   b) handlungsfähig und vertrauenswürdig ist,   c) physisch und psychisch Gewähr für eine einwandfreie Berufs-  ausübung bietet und   d) die erforderlichen Räumlichkeiten und die nötige Infrastruktur   vorhanden sind.   2 Bewilligungen können mit Auflagen und Einschränkungen ver- bunden werden.   3 Bewilligungen werden befristet erteilt.   Art. 8   1 Die Bewilligung wird entzogen,   a) wenn die Voraussetzungen für deren Erteilung weggefallen   sind,   b) wenn nachträglich Tatsachen bekannt werden, aufgrund derer   die Bewilligung hätte verweigert werden müssen,  c) wenn die Bewilligungsinhaberin oder der Bewilligungsinhaber   wiederholt oder schwerwiegend gegen Vorschriften dieses Ge- setzes oder der darauf gestützten Ausführungsbestimmungen  verstossen hat, insbesondere Berufspflichten verletzt hat.   2 Der Entzug kann für die ganze oder einen Teil der Berufstätigkeit  und auf bestimmte oder unbestimmte Zeit verfügt werden.    Art. 9   Die Bewilligung erlischt:   a) wenn die Praxis nicht innert einer bestimmten Zeit nach der   Bewilligungserteilung eröffnet wird,   b) wenn die bewilligte Tätigkeit während einer bestimmten Zeit   nicht ausgeübt wird,   c) mit dem Tod der Bewilligungsinhaberin oder des Bewilligungs-  inhabers,    Erteilung der  Bewilligung    1/2013   Entzug der Be- willigung    Erlöschen der  Bewilligung      810.100 Gesundheitsgesetz (GesG)     4 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   d) mit der Aufgabe der Berufstätigkeit oder der Aufgabe der Lei- tungsfunktion in einer Organisation,   e) mit der schriftlichen Verzichtserklärung gegenüber dem zustän- digen Departement,     f) mit dem Ablauf einer Befristung,   g) wenn eine Bewilligung in einem anderen Kanton wegen wie-  derholter oder schwerwiegender Verstösse gegen die Berufs- pflichten widerrufen worden ist.    Art. 10   Personen, die mehrere Jahre in einem bewilligungspflichtigen Ge- sundheitsberuf eigenverantwortlich tätig waren, können nach Auf- gabe der Berufstätigkeit eine eingeschränkte Berufsausübungsbe- willigung beantragen. Diese berechtigt insbesondere zu folgenden  Tätigkeiten im angestammten Bereich:  a) Stellvertretung  b) unentgeltliche Behandlung von Angehörigen und nahestehen-  den Personen.   Art. 11   1 Die Bewilligungsinhaberin oder der Bewilligungsinhaber hat die  bewilligte Tätigkeit persönlich auszuüben.   2 Ist die Bewilligungsinhaberin oder der Bewilligungsinhaber vo- rübergehend an der persönlichen Berufsausübung verhindert, kann  das zuständige Departement eine Vertretung mit ausreichender  Ausbildung bewilligen.    Art. 12   1 Die befristete Tätigkeit von Personen in Leistungsbereichen ge- mäss Art. 6 dieses Gesetzes zum Zwecke der Aus-, Weiter- und  Fortbildung und zum Sammeln von Praxiserfahrung ist im Rahmen  eines Anstellungsverhältnisses zulässig, wenn eine angemessene  Beaufsichtigung durch eine Person mit einer entsprechenden Be- rufszulassung gewährleistet und die nötige Infrastruktur vorhanden  ist.  2 Anstellungen im Sinne von Abs. 1 bedürfen in der Regel keiner  Bewilligung. Der Regierungsrat kann abweichende Bestimmungen  erlassen und insbesondere Meldepflichten festlegen.    Eingeschränkte  Bewilligung   Persönliche Be- rufsausübung /  Stellvertretung   Tätigkeit unter  Aufsicht im  Rahmen der  Aus-, Weiter-  und Fortbildung     Gesundheitsgesetz (GesG) 810.100     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 5   Art. 13   1 Personen, die in einem bewilligungspflichtigen Bereich tätig sind,  halten sich an folgende Berufspflichten:   a) Sie üben ihren Beruf sorgfältig und gewissenhaft aus und hal-  ten sich an die Kompetenzen, die sie im Rahmen ihrer Aus-,  Weiter- und Fortbildung erworben haben.    b) Sie vertiefen, erweitern und verbessern ihre beruflichen Kennt- nisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten durch regelmässige Fortbil- dung.   c) Sie wahren die Rechte der Patientinnen und Patienten.   d) Sie machen nur Werbung, die objektiv und weder irreführend   noch aufdringlich ist.   e) Sie wahren bei der Zusammenarbeit mit Angehörigen anderer   Gesundheitsberufe die Interessen der Patientinnen und Patien- ten und handeln unabhängig von eigenen finanziellen Vorteilen.    f) Sie wahren das Berufsgeheimnis nach Massgabe der einschlä- gigen Vorschriften.    g) Sie leisten in dringenden Fällen Beistand und wirken nach  Massgabe von Art. 24 dieses Gesetzes beim Notfalldienst mit.    h) Sie schliessen eine Berufshaftpflichtversicherung nach Mass- gabe der Art und des Umfanges der mit ihrer Tätigkeit verbun- denen Risiken ab oder erbringen eine andere gleichwertige Si- cherheit.    2 Vorbehalten sind weitere, nach der Bundesgesetzgebung aufer- legte Berufspflichten.    Art. 14   1 Bewilligungsinhaberinnen und Bewilligungsinhaber haben über  die Berufsausübung Aufzeichnungen zu machen.   2 Die Aufzeichnungen geben insbesondere Auskunft über Untersu- chungen, Diagnose, Therapie, Pflege und Behandlungsmassnah- men.  3 Der Regierungsrat legt fest, wie lange die Aufzeichnungen aufbe- wahrt werden müssen.    Art. 15   1 Personen, die einen Gesundheitsberuf ausüben, und ihre Hilfs- personen sind über alles, was ihnen infolge ihres Berufes anver- traut worden ist oder das sie in dessen Ausübung wahrgenommen  haben, zur Verschwiegenheit verpflichtet.    Berufspflichten    1/2013   Aufzeichnungen    Berufs- geheimnis      810.100 Gesundheitsgesetz (GesG)     6 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   2 Personen, die zur Verschwiegenheit verpflichtet sind, sind von der  Schweigepflicht befreit:   a) mit Einwilligung der oder des Berechtigten,   b) mit schriftlicher Bewilligung des zuständigen Departements,   c) in Bezug auf Wahrnehmungen, die auf ein verübtes oder dro-  hendes Verbrechen oder Vergehen gegen die öffentliche Ge- sundheit, gegen Leib und Leben oder gegen die sexuelle Integ- rität schliessen lassen, gegenüber den Strafverfolgungsbehör- den,    d) soweit sie aufgrund einer gesetzlichen Bestimmung zu einer  Anzeige oder Meldung verpflichtet sind;   e) in Bezug auf Angaben, die der Durchsetzung von Forderungen  aus dem Behandlungsverhältnis dienen, gegenüber einer zur  Eintreibung der Forderungen beauftragten Stelle und gegen- über den gesetzlich vorgesehenen Instanzen.   Art. 16   1 Personen, die in einem bewilligungspflichtigen Bereich tätig sind,  haben aussergewöhnliche Vorkommnisse in ihrem Bereich im Ge- sundheitswesen umgehend dem zuständigen Departement zu mel- den.   2 Die Meldung aussergewöhnlicher Todesfälle wird auf dem Ver- ordnungsweg geregelt.  3 Vorbehalten bleiben weitere Anzeigen oder Meldungen aufgrund  der Spezialgesetzgebung.   Art. 17   1 Entsteht im Bereich von bewilligungsfreien Heiltätigkeiten eine  allgemeine Gesundheitsgefährdung, kann das zuständige Depar- tement den tätigen Personen verbieten, diese Heiltätigkeiten aus- zuüben oder weiterhin im Gesundheitswesen tätig zu sein.   2 Verbote betreffend Heiltätigkeit können auch gegenüber Perso- nen ausgesprochen werden, die nach diesem Gesetz oder den da- rauf gestützten Ausführungsvorschriften von der Bewilligungspflicht  befreit sind.   3 Verbote betreffend Heiltätigkeit können veröffentlicht werden.   4 Strafuntersuchungsbehörden, Verwaltungsbehörden und Gerichte  haben Wahrnehmungen, die für ein Tätigkeitsverbot erheblich sein  können, dem zuständigen Departement mitzuteilen.    Anzeigepflicht    Verbot der Heil- tätigkeit      Gesundheitsgesetz (GesG) 810.100     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 7   Art. 18   Der Regierungsrat kann durch Verordnung festlegen, dass die Be- handlung bestimmter Krankheiten, insbesondere Infektionskrank- heiten, bestimmten Berufsgruppen vorbehalten bleibt.    III. Institutionen des Gesundheitswesens   Art. 19   1 Der Betrieb von Institutionen des Gesundheitswesens, welche  bewilligungspflichtige Leistungen gemäss Art. 6 dieses Gesetzes  erbringen, bedarf einer Bewilligung des zuständigen Departements.   2 Als Institutionen gelten juristische Personen sowie Personenge- sellschaften und Einzelfirmen, bei denen die bewilligungspflichtigen  Leistungen mehrheitlich durch angestelltes Personal erbracht wer- den.   Art. 20   1 Die Bewilligung wird erteilt, wenn   a) der Tätigkeitsbereich in örtlicher, zeitlicher, sachlicher und per-  soneller Hinsicht festgelegt ist,   b) zweckentsprechende Räumlichkeiten und Einrichtungen vor-  handen sind,   c) das erforderliche Fachpersonal verfügbar ist,   d) eine einwandfreie Betriebsführung mit geklärten Verantwortlich-  keiten für alle relevanten Leistungsbereiche gewährleistet ist,   e) das mit der Geschäftsführung betraute Personal über die nöti-  gen fachlichen und persönlichen Qualifikationen verfügt und   f) die für die Tätigkeiten im Sinne von Art. 6 dieses Gesetzes ver-  antwortlichen Personen über eine Berufsausübungsbewilligung  im Sinne von Art. 7 dieses Gesetzes verfügen.   2 Für den Entzug und das Erlöschen der Bewilligung gelten die  Bestimmungen über die Gesundheitsberufe sinngemäss.   3 Für Spitäler und Heime gelten die Bestimmungen des Spitalge- setzes 2) bzw. des Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes 3).   Einschränkung  der Heiltätigkeit    Bewilligungs- pflicht   1/2013   Erteilung und  Entzug der Be- willigung     810.100 Gesundheitsgesetz (GesG)     8 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   IV. Heilmittel   Art. 21   1 Der Umgang mit Heilmitteln richtet sich nach der eidgenössischen  Heilmittelgesetzgebung.   2 Der Regierungsrat kann Bestimmungen erlassen über die Berech- tigung zur Herstellung, Abgabe und Anwendung von Heilmitteln in  der Komplementär- und Alternativmedizin.    Art. 22   1 Medizinalpersonen im Sinne des Medizinalberufegesetzes sind  berechtigt, mit Bewilligung des zuständigen Departements Heilmit- tel abzugeben.   2 Das zuständige Departement erteilt die Bewilligung, wenn die  fachgerechte Lagerung, Überwachung und Abgabe der Heilmittel  gewährleistet ist.   3 Nicht unter die Bewilligungspflicht fallen die unmittelbare Anwen- dung von Heilmitteln sowie die Abgabe in Notfällen und bei Haus- besuchen.   4 Die direkte Abgabe von Heilmitteln ist lediglich für den eigenen  Praxisbedarf gestattet. Der Handverkauf sowie die Belieferung von  Dritten zum Zwecke des Wiederverkaufs sind verboten.   5 Den Patientinnen und Patienten ist auf deren Wunsch ein Rezept  auszustellen, das den Bezug der Heilmittel in einer Apotheke er- möglicht. Sie sind darüber in geeigneter Weise zu informieren.   V. Versorgungssicherung   Art. 23   1 Die ambulante Gesundheitsversorgung der Bevölkerung wird prio- ritär durch private Leistungsanbieter sichergestellt. Öffentliche Leis- tungsanbieter nehmen im Rahmen ihrer Leistungsaufträge und ge- setzlichen Rahmenvorgaben ergänzende Funktionen wahr.  2 Die Spitalversorgung, die stationäre Heimpflege sowie die ambu- lante Pflege zu Hause (Spitex) erfolgen nach den Grundsätzen des  Spitalgesetzes bzw. des Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes.  3 In Bereichen, in denen eine bedarfsgerechte Versorgung der Be- völkerung anderweitig nicht gewährleistet ist, können der Kanton  und die Gemeinden den Aufbau und Betrieb von ambulanten Ein- richtungen mit finanziellen Beiträgen und anderen geeigneten Mit- teln unterstützen.   Umgang mit  Heilmitteln    Direkte Abgabe  von Heilmitteln   Grundsatz     Gesundheitsgesetz (GesG) 810.100     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 9   Art. 24   1 Für Apothekerinnen und Apotheker, Ärztinnen und Ärzte, Tierärz- tinnen und Tierärzte und Zahnärztinnen und Zahnärzte besteht ei- ne Pflicht zur Leistung von Notfalldienst.   2 Der Regierungsrat regelt die Mindestanforderungen des Notfall- dienstes. Er kann die Standesorganisationen der betroffenen Be- rufsgruppen mit der Organisation und Koordination des Notfall- dienstes betrauen.  3 Der Kanton kann Beiträge an die Infrastruktur-Kosten und Vorhal- teleistungen sowie an die übrigen nicht anderweitig finanzierbaren  Kosten des Notfalldienstes leisten.   4 Wer keinen Notfalldienst leistet, kann zur Zahlung einer Ersatzab- gabe herangezogen werden. Die Abgabe beträgt höchstens 5 %  des aus der bewilligungspflichtigen Tätigkeit erzielten Einkommens.  Sie wird für Beiträge an Vorhalteleistungen gemäss Abs. 3 verwen- det.   Art. 25   Der Kanton stellt durch Leistungsauftrag an die Spitäler Schaffhau- sen oder an Dritte einen bedarfsgerechten sanitätsdienstlichen Ret- tungsdienst sicher.   Art. 26   1 Der Kanton stellt selbst oder durch Leistungsauftrag an Dritte den  Betrieb einer sanitätsdienstlichen Notrufzentrale sicher.  2 Alle Personen und Institutionen mit Notfalldienstpflicht sind zur  Zusammenarbeit mit der Notrufzentrale verpflichtet. Sie stellen der  Zentrale insbesondere alle Informationen zur Verfügung, die diese  zur Sicherstellung einer optimierten Patienteninformation und Ein- satzplanung benötigt.   Art. 27 12)   Für die Vorbereitung und Sicherstellung der Gesundheitsversor- gung bei bevölkerungsschutzrelevanten Ereignissen gelten die  spezialgesetzlichen Regelungen des Bundes und des Kantons,  insbesondere des kantonalen Bevölkerungsschutzgesetzes.   Art. 28   1 Der Kanton richtet für alle Schulen einen schulärztlichen Dienst  und eine Schulzahnklinik ein. Der Anspruch auf Behandlung in der  Schulzahnklinik besteht während der Dauer der Schulpflicht. 11)    Notfalldienst    1/2017   Rettungsdienst   Notrufzentrale   Sanitätsdienst  bei ausseror- dentlichen Er- eignissen   Schulärztlicher  Dienst, Schul- zahnklinik     810.100 Gesundheitsgesetz (GesG)     10 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   2 Der Regierungsrat regelt die Aufgaben und die Organisation des  schulärztlichen Dienstes und der Schulzahnklinik.   VI. Gesundheitsförderung und Prävention   Art. 29   1 Der Kanton initiiert und unterstützt in Zusammenarbeit mit den  Gemeinden Massnahmen zur Verbesserung der Gesundheit der  Bevölkerung (Gesundheitsförderung) und zur Verhütung, Früher- kennung und Früherfassung von Krankheiten und Störungen im  physischen, psychischen und sozialen Bereich (Prävention).  2 Er trifft eigene Massnahmen oder leistet Beiträge an die Kosten  von Massnahmen Dritter. Der Kantonsrat legt die Beiträge fest.  3 Er legt Strategien und Schwerpunkte zur Prävention und Gesund- heitsförderung fest. Er orientiert sich dabei an den nationalen Zie- len des Bundes.  4 Soweit zur Durchführung von Massnahmen gemäss Abs. 1 Daten  benötigt werden, stellen die Gemeinden diese unentgeltlich zur  Verfügung.   Art. 30   1 Der Kanton stellt selbst oder durch Leistungsaufträge an Dritte  bedarfsgerechte Informations- und Beratungsangebote zur Ge- sundheitsförderung und Prävention zur Verfügung. Er kann weitere  Aktivitäten unterstützen.  2 Er sorgt für die Koordination der Gesundheitsförderung und Prä- vention. Er bezeichnet eine dafür zuständige Fachstelle.   Art. 31   1 Der Verkauf von Tabakwaren an Personen unter 18 Jahren ist  verboten.   2 Der Verkauf von Tabakwaren über Automaten ist verboten. Aus- genommen ist der Verkauf über Automaten, bei denen sicherge- stellt ist, dass der Bezug von Tabakwaren durch Personen unter 18  Jahren verunmöglicht wird.   3 Der Verkauf von alkoholischen Getränken an Jugendliche sowie  die Werbung für Tabak und Alkohol richten sich nach dem Bundes- recht.   Grundsatz   Informations-  und Beratungs- angebote   Jugendschutz     Gesundheitsgesetz (GesG) 810.100     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 11   Art. 32   Der Schutz vor Passivrauchen richtet sich nach den Bestimmungen  des Bundesrechts.   VII. Bekämpfung übertragbarer Krankheiten   Art. 33   1 Der Kanton trifft die notwendigen Massnahmen zur Bekämpfung  übertragbarer Krankheiten.   2 Er sorgt für die nötigen Erhebungen und Abklärungen und organi- siert das Meldewesen nach den Bestimmungen der Bundesgesetz- gebung über die Bekämpfung übertragbarer Krankheiten (Epidemi- engesetzgebung).  3 Er erlässt die zur Verhütung von Gesundheitsgefährdungen erfor- derlichen Vorschriften über Bau, Unterhalt und Benutzung öffentli- cher Bäder und anderer Anlagen mit vergleichbaren hygienischen  Risiken.  4 Er kann Massnahmen zum Schutz besonders gefährdeter Berufs- gruppen treffen.    Art. 34   1 Der Kanton sorgt für die Durchführung der vom Bund empfohle- nen oder angeordneten öffentlichen Impfungen.   2 Er kann zusätzliche öffentliche Impfungen anbieten.  3 Öffentliche Impfungen sind unentgeltlich, soweit keine abwei- chenden bundesrechtlichen Regelungen zum Tragen kommen  (insbesondere Finanzierung im Rahmen der sozialen Krankenver- sicherung).   VIII. Patientenrechte   Art. 35   1 Die Bestimmungen über die Patientenrechte gelten in allen Insti- tutionen des Gesundheitswesens mit öffentlicher Trägerschaft so- wie in andern Institutionen mit öffentlichem Leistungsauftrag in den  vom Leistungsauftrag betroffenen Leistungsbereichen.   2 Die Bestimmungen von Art. 36 bis Art. 42 gelten auch für andere  Anbieter, die bewilligungspflichtige Leistungen im Sinne des Ge- sundheitsgesetzes, des Spitalgesetzes oder des Altersbetreuungs-  und Pflegegesetzes erbringen. Eine Behandlungspflicht gemäss   Schutz vor Pas- sivrauchen    Massnahmen  gegen über- tragbare Krank- heiten    Öffentliche  Impfungen    1/2013   Geltungsbereich      810.100 Gesundheitsgesetz (GesG)     12 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   Art. 36 Abs. 1 gilt für diese Anbieter nur in dringlichen Fällen im  Sinne der Beistandspflicht.    Art. 36   1 Jede Person hat unabhängig von ihrer wirtschaftlichen und sozia- len Lage im Rahmen des Leistungsangebots und der betrieblichen  Möglichkeiten des betreffenden Leistungsanbieters Anspruch   a) auf jene Behandlung, die aufgrund des Gesundheitszustandes   nach den anerkannten medizinischen Grundsätzen angezeigt,  verhältnismässig und ethisch vertretbar ist, unter Einschluss ei- ner bedarfsgerechten palliativen Pflege in der letzten Lebens- phase,   b) auf angemessene, die Menschenwürde und das Selbstbestim- mungsrecht achtende Information, Beratung, Betreuung und  Fürsorge,    c) auf Rücksichtnahme und Schutz der Persönlichkeit.  2 Kann eine medizinisch indizierte Leistung mit den verfügbaren  Mitteln nicht bzw. nicht in der erforderlichen Qualität erbracht wer- den, ist die zu behandelnde Person in eine geeignete Institution zu  verlegen bzw. einem geeigneten Leistungserbringer zuzuführen.    Art. 37   1 Eine Behandlung darf nur vorgenommen werden, wenn die Pati- entin oder der Patient gemäss Art. 38 dieses Gesetzes über die  Behandlung informiert worden ist und der Behandlung gemäss Art.  39 oder Art. 40 dieses Gesetzes zugestimmt wird.   2 Vorbehalten bleiben besondere Bestimmungen über Information  und Zustimmung aufgrund der Spezialgesetzgebung.    Art. 38   1 Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt informiert die  betroffene Person und bei einer fürsorgerischen Unterbringung  auch die Vertrauensperson über alle Umstände, die im Hinblick auf  die in Aussicht genommenen medizinischen Massnahmen wesent- lich sind, insbesondere über deren Gründe, Zweck, Art, Modalitä- ten, Risiken und Nebenwirkungen, über Folgen des Unterlassens  der Behandlung, über allfällige alternative Behandlungsmöglichkei- ten sowie über die finanziellen Konsequenzen. Bei urteilsunfähigen  Personen sind auch die vertretungsberechtigten Personen zu in- formieren (Art. 377 ZGB 5)).  2 Die Information kann ausnahmsweise eingeschränkt werden,  wenn vorauszusehen ist, dass sie die Patientin oder den Patienten   Behandlungs- anspruch   Voraussetzun- gen für Behand- lung    Patienten- information      Gesundheitsgesetz (GesG) 810.100     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 13   übermässig belastet oder den Krankheitsverlauf ungünstig beein- flusst. Besteht die Patientin oder der Patient hingegen auf einer  umfassenden Information, ist diese zu erteilen.   3 Die Information darf ganz unterbleiben, wenn der Verzicht doku- mentiert ist.    Art. 39   1 Behandlungen an urteilsfähigen Personen dürfen nur mit deren  Zustimmung vorgenommen werden.   2 In dringlichen Fällen ergreift die behandelnde Ärztin oder der be- handelnde Arzt die medizinischen Massnahmen nach dem mut- masslichen Willen und den Interessen der Patientin oder des Pati- enten.   3 Vorbehalten bleiben Behandlungen ohne Zustimmung gestützt  auf eine entsprechende Rechtsgrundlage.    Art. 40   1 Hat die Patientin oder der Patient in einer Patientenverfügung  festgelegt, welchen medizinischen Massnahmen sie oder er im Fal- le der Urteilsunfähigkeit zustimmt oder nicht zustimmt, gelten die  Bestimmungen des Zivilgesetzbuches über die Patientenverfügung  (Art. 370 und Art. 372 Abs. 2 und 3 ZGB).  2 Hat sich die urteilsunfähige Patientin oder der urteilsunfähige Pa- tient nicht in einer Patientenverfügung geäussert, richtet sich die  Behandlung nach Art. 377 ff. ZGB.   3 In dringlichen Fällen ergreift die behandelnde Ärztin oder der be- handelnde Arzt die medizinischen Massnahmen nach dem mut- masslichen Willen und den Interessen der Patientin oder des Pati- enten (Art. 379 ZGB).   4 Vorbehalten bleiben Behandlungen ohne Zustimmung gestützt  auf eine entsprechende Rechtsgrundlage.    Art. 41   1 Über jede Patientin und jeden Patienten wird eine Krankenge- schichte geführt. Diese muss über die Patienteninformation und  sämtliche Behandlungen Auskunft geben.   2 Der Patientin oder dem Patienten ist auf Wunsch Einsicht in die  eigene Krankengeschichte zu gewähren. Das Einsichtsrecht kann  ausnahmsweise eingeschränkt oder verweigert werden, wenn be- sonders schützenswerte Interessen Dritter dies erfordern.   3 Drittpersonen darf nur mit Zustimmung der Patientin oder des Pa- tienten Einsicht in die Krankengeschichte gewährt oder Auskunft   Zustimmung  urteilsfähiger  Personen    Zustimmung bei  Urteilsunfähig- keit     1/2013   Krankenge- schichte und  Einsichtsrecht      810.100 Gesundheitsgesetz (GesG)     14 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   über den Gesundheitszustand erteilt werden. Bei der Ehegattin o- der beim Ehegatten, der eingetragenen Partnerin oder dem einge- tragenen Partner, der Lebenspartnerin oder dem Lebenspartner  und in Notfällen bei den nächsten Angehörigen wird die Zustim- mung vermutet, wenn sich die Patientin oder der Patient nicht an- derweitig geäussert hat oder sich aus den Umständen nichts ande- res ergibt.   Art. 42   1 An verstorbenen Personen kann eine Obduktion ausgeführt wer- den, sofern dies im Interesse der Sicherung oder Mehrung des  medizinischen Wissens angezeigt ist und die verstorbene Person  zu Lebzeiten oder nach deren Tod an ihrer Stelle die nächsten An- gehörigen nach entsprechender Information zugestimmt haben.  2 Der zu Lebzeiten geäusserte Wille der verstorbenen Person hat  Vorrang vor demjenigen der nächsten Angehörigen.  3 Vorbehalten bleiben Anordnungen der Strafverfolgungs- und Ge- sundheitsbehörden gestützt auf die entsprechenden Rechtsgrund- lagen.    Art. 43   1 Behandlungen ohne Zustimmung der betroffenen Personen, die in  eine Behandlungseinrichtung eingewiesen worden sind, insbeson- dere nach den Bestimmungen des Zivilgesetzbuches über die für- sorgerische Unterbringung oder nach den Bestimmungen des  Strafgesetzbuches 6) über Massnahmen, richten sich nach den  Bestimmungen des ZGB (Art. 433 ff.) und den Bestimmungen des  EG ZGB 7).  2 Verweigert eine Patientin oder ein Patient im weiteren Verlauf des  Aufenthaltes jegliche Behandlung, ist die einweisende Behörde zu  informieren.   Art. 44   1 Die Anwendung physischen Zwangs ist ausnahmsweise zulässig  a) zur Durchführung einer Behandlung ohne Zustimmung der be-  troffenen Person nach Art. 43 dieses Gesetzes oder   b) wenn die Anwendung physischen Zwangs unerlässlich ist, um   eine unmittelbare schwere Gefährdung des Lebens oder der  Gesundheit von Patientinnen und Patienten oder von Dritten  abzuwenden.    2 Die Anwendung physischen Zwangs hat zu unterbleiben, sofern  sich dies durch geeignete Massnahmen vermeiden lässt.    Obduktion    Behandlungen  ohne Zustim- mung der be- troffenen Per- son   Anwendung  physischen  Zwangs      Gesundheitsgesetz (GesG) 810.100     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 15   3 Die Anwendung physischen Zwangs darf nur so lange andauern,  wie die Notsituation besteht, die sie veranlasst.    Art. 45   1 Andere wesentliche Beschränkungen der persönlichen Freiheit,  insbesondere der Bewegungsfreiheit, sind zulässig, wenn dies  notwendig und unvermeidlich ist,   a) um eine ernsthafte Gefahr für Leib und Leben oder die körperli-  che Integrität der betroffenen Person oder Dritter abzuwenden  oder    b) um eine schwerwiegende Störung des Gemeinschaftslebens zu  beseitigen bzw. einen geordneten Betrieb der Behandlungsein- richtung sicherzustellen.    2 Vorbehalten bleiben die Bestimmungen der Epidemiengesetzge- bung.    Art. 46   Sofern und sobald es der Zustand der Patientinnen und Patienten  erlaubt, haben diese Anspruch auf Besprechung und Nachbespre- chung der angeordneten freiheitsbeschränkenden Massnahmen.   Art. 47  1 Die Anordnung einer Zwangsbehandlung wird der betroffenen  Person und ihrer Vertrauensperson verbunden mit einer Rechtsmit- telbelehrung schriftlich mitgeteilt (Art. 434 Abs. 2 ZGB). Eine Kopie  der Anordnung wird in der Krankengeschichte aufbewahrt.  2 Die richterliche Überprüfung von Behandlungen ohne Zustim- mung und anderen Freiheitsbeschränkungen richtet sich nach den  Bestimmungen über den Erwachsenenschutz (Art. 439 ZGB).    IX. Gebühren, Rechtsschutz, Strafbestimmungen   Art. 48   Für behördliche Verrichtungen wie Erteilung von Bewilligungen, In- spektionen, Kontrollen und weitere Dienstleistungen können die  Vollzugsorgane nach Aufwand zu bemessende Gebühren erheben,  sofern keine festen Ansätze vorgesehen sind.   Art. 49    Andere Frei- heitsbeschrän- kungen    1/2013   Therapeutische  Begleitung    Rechtsschutz    Gebühren    Rechtsschutz      810.100 Gesundheitsgesetz (GesG)     16 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   1 Der Rechtsschutz richtet sich nach dem Gesetz über den Rechts- schutz in Verwaltungssachen (VRG) 8), sofern dieses Gesetz oder  andere Erlasse des kantonalen Rechts nichts Abweichendes fest- legen.   2 Gegen Verfügungen der zuständigen Vollzugsorgane über die  Beanstandung von Proben oder die Beschlagnahmung von Proben  kann beim Departement des Innern innert 20 Tagen Einsprache  erhoben werden. Der weitere Rechtsschutz richtet sich nach dem  Gesetz über den Rechtsschutz in Verwaltungssachen (VRG).    Art. 50   1 Mit Busse bis Fr. 10'000.- wird bestraft,   a) wer ohne Bewilligung eine nach diesem Gesetz bewilligungs-  pflichtige Tätigkeit ausübt oder Personen im Anstellungsver- hältnis beschäftigt,     b) wer als Bewilligungsinhaberin oder Bewilligungsinhaber ihre  oder seine Befugnisse überschreitet,   c) wer als Bewilligungsinhaberin oder Bewilligungsinhaber die Be- rufspflichten verletzt,   d) wer ohne Bewilligung eine nach diesem Gesetz bewilligungs- pflichtige Institution des Gesundheitswesens betreibt,   e) wer das Verkaufsverbot für Tabak missachtet,  f) wer ohne Bewilligung Heilmittel direkt abgibt,  g) wer anderen Vorschriften dieses Gesetzes oder der darauf ge-  stützten Verordnungen zuwiderhandelt.  2 Versuch und Gehilfenschaft sind strafbar.  3 Strafuntersuchungsbehörden, Verwaltungsbehörden und Gerichte  haben die rechtskräftigen Strafentscheide gegen Bewilligungsinha- berinnen und Bewilligungsinhaber dem für das Gesundheitswesen  zuständigen Departement mitzuteilen.   4 Die Schaffhauser Polizei steht den Vollzugsorganen zur Ermitt- lung von Straftaten und zur Durchsetzung rechtskräftiger Anord- nungen zur Verfügung.   X. Übergangs- und Schlussbestimmungen   Art. 51   Der Regierungsrat erlässt die zum Vollzug dieses Gesetzes erfor- derlichen Ausführungsbestimmungen.    Strafbestim- mungen    Vollziehungs- verordnung      Gesundheitsgesetz (GesG) 810.100     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 17   Art. 52   1 Nach bisherigem Recht erteilte Bewilligungen bleiben gültig, so- fern die Tätigkeit nach diesem Gesetz weiterhin bewilligungspflich- tig ist.  2 Änderung, Entzug und Erlöschen der nach bisherigem Recht er- teilten Bewilligungen richten sich nach neuem Recht.   3 Hängige Bewilligungsgesuche werden nach neuem Recht beur- teilt.   4 Die Rechte und Pflichten der Bewilligungsinhaberinnen und Bewil- ligungsinhaber richten sich nach neuem Recht.   5 Personen und Institutionen, die beim Inkrafttreten dieses Geset- zes noch nicht über eine Bewilligung verfügen, haben innert sechs  Monaten nach Inkrafttreten dieses Gesetzes um eine Bewilligung  nachzusuchen. Andernfalls ist die weitere Ausübung der bewilli- gungspflichtigen Tätigkeit untersagt.  6 Personen und Institutionen, die beim Inkrafttreten dieses Geset- zes über eine Bewilligung verfügen, müssen innert drei Monaten  nach Inkrafttreten des Gesetzes eine Haftpflichtversicherung ab- schliessen oder den Nachweis über eine andere gleichwertige Si- cherheit erbringen.   7 Nach bisherigem Recht erteilte Bewilligungen sind innert zehn  Jahren nach Inkrafttreten dieses Gesetzes oder bei Erreichen des  70. Altersjahres der Bewilligungsinhaberin oder des Bewilligungs- inhabers an die gestützt auf Art. 7 Abs. 3 dieses Gesetzes festzu- legenden Befristungen anzupassen.    Art. 53   Bis zur Schaffung eidgenössisch anerkannter Diplome der Kom- plementär- und Alternativmedizin kann der Regierungsrat Tätigkei- ten der Komplementär- und Alternativmedizin der Bewilligungs- pflicht unterstellen und die Bewilligungsvoraussetzungen festlegen.    Art. 54   Für Ärztinnen und Ärzte in den Gemeinden Schaffhausen und  Neuhausen am Rheinfall gilt die altrechtliche Bestimmung von Art.  17 Abs. 2 des Gesundheitsgesetzes vom 19. Oktober 1970 wäh- rend einer Übergangsfrist von fünf Jahren nach Inkraftsetzung die- ses Gesetzes.    Übergangsbe- stimmungen  a) Gesund- heitsberufe im  Allgemeinen     1/2013   b) Komplemen- tär- und Alterna- tivmedizin    c) Privatapothe- ken     810.100 Gesundheitsgesetz (GesG)     18 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   Art. 55   Bereits aufgestellte Automaten für den Verkauf von Tabakwaren,  die den Anforderungen von Art. 31 Abs. 2 dieses Gesetzes nicht  genügen, sind innert 12 Monaten ab Inkrafttreten dieses Gesetzes  ausser Betrieb zu setzen.    Art. 56   Mit dem Inkrafttreten dieses Gesetzes wird aufgehoben:   - Gesundheitsgesetz vom 19. Oktober 1970   Art. 57   1 Das Spitalgesetz vom 22. November 2004 (SHR 813.100) wird  wie folgt geändert:    Art. 3 Abs. 2 lit. f (neu)   2 Die Bewilligung wird erteilt, wenn  f) die für die Tätigkeiten nach Art. 6 des Gesundheitsgeset-  zes verantwortlichen Personen über eine Berufsaus- übungsbewilligung im Sinne von Art. 7 des Gesundheits- gesetzes verfügen.    Art. 29   In Bezug auf die Rechte der Patienten gelten die Bestimmun- gen gemäss Art. 35 ff. des Gesundheitsgesetzes.    2 Das Schulgesetz vom 27. April 1982 (SHR 410.100) wird wie folgt  geändert:    Art. 11  Aufgehoben    3 Das Gastgewerbegesetz vom 13. Dezember 2004 (SHR 935.100)  wird wie folgt geändert:    Art. 8 Abs. 2  2 In Gastwirtschaftsbetrieben richtet sich das Rauchen nach  den Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Schutz vor  Passivrauchen.    d) Verkauf von  Tabakwaren  über Automaten   Aufhebung bis- herigen Rechts    Änderung bis- herigen Rechts      Gesundheitsgesetz (GesG) 810.100     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 19   Art. 58   1 Dieses Gesetz untersteht dem Referendum.  2 Der Regierungsrat bestimmt das Inkrafttreten 9).   3 Dieses Gesetz ist im Amtsblatt zu veröffentlichen 10) und in die  kantonale Gesetzessammlung aufzunehmen.         Fussnoten:   1) SR 811.11.  2) SHR 813.100.  3) SHR 813.500.  5) SR 210.  6) SR 311.0.  7) SHR 210.100.  8) SHR 172.200.  9) In Kraft getreten am 1. Januar 2013 (Amtsblatt 2012, S.   1948).  10) Amtsblatt 2012, S. 1929.  11) Fassung gemäss KRB vom 20. Januar 2014, in Kraft getre-  ten am 1. August 2014 (Amtsblatt 2014, S. 131, S. 856).  12) Fassung gemäss G vom 22. August 2016, in Kraft getreten   am 1. Januar 2017 (Amtsblatt 2016, S. 1307, S. 1899).     Inkrafttreten    1/2017