Erlasse Kanton Graubünden    506.810   Interkantonale Vereinbarung über die hochspeziali- sierte Medizin (IVHSM)   1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen   Art. 1  1 Die Kantone vereinbaren im Interesse einer bedarfsgerechten, qualitativ  hochstehenden und wirtschaftlich erbrachten medizinischen Versorgung  die Sicherstellung der Koordination der Konzentration der hochspeziali- sierten Medizin. Diese umfasst diejenigen medizinischen Bereiche und  Leistungen, die durch ihre Seltenheit, durch ihr hohes Innovationspoten- zial, durch einen hohen personellen oder technischen Aufwand oder durch  komplexe Behandlungsverfahren gekennzeichnet sind. Für die Zuordnung  müssen mindestens drei der genannten Kriterien erfüllt sein, wobei immer  aber das der Seltenheit vorliegen muss.   Zweck  2 Zur Erreichung des in Absatz 1 genannten Zwecks und in Erfüllung der  einschlägigen Vorgaben des Bundes 1) vereinbaren die Kantone die  gemeinsame Planung und Zuteilung der hochspezialisierten Medizin.   Art. 2   Die Mitglieder der Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen  und -direktoren aus den Vereinbarungskantonen wählen ein Beschlussor- gan (HSM-Beschlussorgan), dem der Vollzug der Vereinbarung obliegt.  Dieses setzt ein Fachorgan sowie ein Projektsekretariat ein.   Vollzug der  Vereinbarung   2. Abschnitt: Die Organisation der interkantonalen  Planung   Art. 3  1 Das Beschlussorgan setzt sich aus folgenden Mitgliedern der GDK-Ple- narversammlung zusammen: den fünf Mitgliedern der Vereinbarungs- kantone mit Universitätsspital Zürich, Bern, Basel-Stadt, Waadt und Genf;  fünf Mitglieder aus den anderen Vereinbarungskantonen, wovon mindes- tens zwei Mitglieder Vereinbarungskantone mit einem grossen Zentrums- spital, das interkantonale Leistungsaufgaben wahrnimmt, vertreten.   Zusammen- setzung, Wahl  und Aufgaben des  HSM-Beschluss- organs   Zudem können das Bundesamt für Gesundheit, die Schweizerische Uni- versitätskonferenz und santésuisse je eine Person mit beratender Stimme  in das Beschlussorgan delegieren.                                                                      1) Artikel 39 KVG    1.07.2009 1     506.810 Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin     2 Die Mitglieder einschliesslich des Präsidiums werden von den GDK- Mitgliedern der Vereinbarungskantone für eine Dauer von zwei Jahren ge- wählt. Eine Wiederwahl ist möglich. Die Stellvertretung richtet sich nach  den Bestimmungen in den Statuten der GDK über die Stellvertretung an  Plenarversammlungen. 1)  3 Das Beschlussorgan bestimmt die Bereiche der hochspezialisierten Me- dizin, die einer schweizweiten Konzentration bedürfen, und trifft die Pla- nungs- und Zuteilungsentscheide.  4 Hierzu erstellt es eine Liste der Bereiche der hochspezialisierten Medizin  und der mit der Erbringung der definierten Leistungen beauftragten Zent- ren. Die Liste wird periodisch überprüft. Sie gilt als gemeinsame Spital- liste der Vereinbarungskantone gemäss Artikel 39 KVG. Die Zuteilungs- entscheide werden befristet.  5 Die Entscheide des Beschlussorgans basieren auf Anträgen des Fachor- gans. Das Beschlussorgan beachtet die Kriterien gemäss Artikel 4 Absatz  4. Seine Beschlüsse gemäss Artikel 3 Absatz 3 und 4 bedürfen der vorgän- gigen Stellungnahme des Fachorgans.   6 Das Beschlussorgan kann dem Fachorgan Aufträge erteilen.  7 Die Mitglieder streben eine einvernehmliche Entscheidfindung an. Kann  diese nicht erreicht werden, erfordert ein Beschluss die Zustimmung von  mindestens vier Mitgliedern aus Vereinbarungskantonen mit Universitäts- spital und von vier Mitgliedern der anderen Vereinbarungskantone.   Art. 4  1 Das HSM-Fachorgan besteht aus höchstens 15 unabhängigen Experten,  bei deren Bestellung mehrere geeignete Bewerber aus dem Ausland zu be- rücksichtigen sind. Das Beschlussorgan bestimmt die Anforderungen an  die Experten und legt das Auswahlverfahren fest. Die Mitglieder legen  ihre Interessen in einem lnteressenbindungsregister offen.   Zusammen- setzung, Wahl  und Aufgaben des  HSM-Fachorgans   2 Die Wahl der Experten einschliesslich des Präsidiums erfolgt ad perso- nam durch das HSM-Beschlussorgan für eine Dauer von zwei Jahren.  Eine Wiederwahl ist möglich.  Das HSM-Fachorgan hat folgende Aufgaben:  1. es beobachtet neue Entwicklungen;  2. es stellt und überprüft Anträge auf Aufnahme und Streichung aus   dem HSM-Bereich;  3. es legt die Voraussetzungen fest, welche zur Ausführung einer   Dienstleistung bzw. eines Dienstleistungsbereiches erfüllt werden  müssen bezüglich Fallzahl, personellen und strukturellen Ressourcen  und an unterstützenden Disziplinen;                                                                      1) Artikel 5 Statuten der Schweizerischen Konferenz der kantonalen Gesundheits-  direktorinnen und -direktoren    2 1.07.2009     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin 506.810     4. es bereitet die Entscheidungen des Beschlussorgans vor; dazu gehö- ren insbesondere die Vorbereitungsarbeiten der Zuteilung gemäss den  oben beschriebenen Voraussetzungen sowie die Prüfung der Lösungs- vorschläge;   5. es stellt dem Beschlussorgan die entsprechenden Anträge und  begründet diese fachbezogen und wissenschaftlich;   6. es erstattet dem Beschlussorgan jährlich Bericht über den Stand sei- ner Arbeiten.   4 Das HSM-Fachorgan berücksichtigt bei der Erfüllung seiner in Absatz 3  genannten Aufgaben folgende Kriterien:  1. Für die Aufnahme in die Liste der HSM-Bereiche:   a) Wirksamkeit;  b) Nutzen;  c) Technologisch-ökonomische Lebensdauer;  d) Kosten der Leistung.   2. Für den Zuteilungsentscheid:  a) Qualität;  b) Verfügbarkeit hochqualifizierten Personals und Teambildung;  c) Verfügbarkeit der unterstützenden Disziplinen;  d) Wirtschaftlichkeit;  e) Weiterentwicklungspotenzial.   3. Für den Entscheid über die Aufnahme in die Liste der HSM-Bereiche  und die Zuteilung:  a) Relevanz des Bezugs zu Forschung und Lehre;  b) Internationale Konkurrenzfähigkeit.   5 Die Experten streben eine einvernehmliche Entscheidfindung an. Kann  diese nicht erreicht werden, werden Beschlüsse mit dem einfachen Mehr  der anwesenden Mitglieder gefasst, wobei mindestens zwei Drittel der  Mitglieder anwesend sein müssen. Das Beschlussorgan erlässt die Aus- standsregeln.   Art. 5  1 Das HSM-Projektsekretariat wird vom Beschlussorgan eingesetzt. Wahl und   Aufgaben des  HSM-Projekt- sekretariats   2 Es unterstützt organisatorisch und technisch die im Zusammenhang mit  der Planung der hochspezialisierten Medizin erfolgenden Arbeiten des Be- schluss- und des Fachorgans und koordiniert diese.   Art. 6   Das Beschluss- und das Fachorgan geben sich jeweils ein Geschäftsregle- ment, das die Einzelheiten zur Organisation, Arbeitsweise und Beschluss- fassung festlegt. Das Reglement des Fachorgans bedarf der Genehmigung  des Beschlussorgans.   Arbeitsweise   1.07.2009 3     506.810 Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin     3. Abschnitt: Planung   Art. 7  1 Zur Gewinnung von Synergien ist darauf zu achten, dass die hochspezia- lisierten Leistungen auf wenige universitäre oder multidisziplinäre Zent- ren konzentriert werden.   Grundsätze   2 Die Planung gemäss dieser Vereinbarung soll mit jener im Bereich der  Forschung abgestimmt werden. Forschungsanreize sollen gesetzt und ko- ordiniert werden.  3 Die Interdependenzen zwischen verschiedenen hochspezialisierten medi- zinischen Bereichen sind bei der Planung zu berücksichtigen.  4 Die Planung umfasst jene Leistungen, die durch schweizerische Sozial- versicherungen mitfinanziert werden.  5 Die Zugänglichkeit für Notfälle sind bei der Planung zu berücksichtigen.  6 Die Planung berücksichtigt die vom schweizerischen Gesundheitswesen  erbrachten Leistungen für das Ausland.  7 Bei der Planung können Kooperationsmöglichkeiten mit dem nahen Aus- land genutzt werden.  8 Die Planung kann in Stufen erfolgen.   Art. 8  Bei der Zuordnung der Kapazitäten sind folgende Vorgaben zu beachten: Besondere   Anforderungen  an die Planung  der Kapazitäten   a) Die gesamten in der Schweiz verfügbaren Kapazitäten sind so zu be- messen, dass die Zahl der Behandlungen, die sich unter umfassender  kritischer Würdigung erwarten lassen, nicht überschritten werden  kann.   b) Die resultierende Anzahl der Behandlungsfälle der einzelnen Einrich- tung pro Zeitperiode darf die kritische Masse unter den Gesichts- punkten der medizinischen Sicherheit und der Wirtschaftlichkeit  nicht unterschreiten.   c) Den Möglichkeiten der Zusammenarbeit mit Zentren im Ausland  kann Rechnung getragen werden.   Art. 9  1 Die Vereinbarungskantone übertragen ihre Zuständigkeit gemäss Artikel  39 Absatz 1 Litera e KVG zum Erlass der Spitalliste für den Bereich der  hochspezialisierten Medizin dem HSM-Beschlussorgan.   Auswirkungen  auf die  kantonalen  Spitallisten   2 Ab dem Zeitpunkt der gemäss Artikel 3 Absatz 3 und 4 erfolgten Bestim- mung eines Bereiches der hochspezialisierten Medizin und seiner Zutei- lung durch das HSM-Beschlussorgan an mit der Einbringung der betref- fenden Leistung beauftragte Zentren gelten abweichende Spitallisten- zulassungen der Kantone im entsprechenden Umfang als aufgehoben.   4 1.07.2009     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin 506.810     4. Abschnitt: Finanzen   Art. 10   Die Kosten der Tätigkeit der im zweiten Abschnitt genannten Organe so- wie des Sekretariats werden von den der Vereinbarung beigetretenen  Kantonen Kosten entsprechend ihrer Einwohnerzahl anteilsmässig getra- gen.   Verteilung der  Kosten   5. Abschnitt: Streitbeilegung   Art. 11   Die Vereinbarungskantone verpflichten sich, Meinungsverschiedenheiten  und Streitigkeiten nach Möglichkeit gütlich zu regeln.   Streitbeilegungs- verfahren   Im Übrigen gelten die Bestimmungen der Interkantonalen Rahmenverein- barung (IRV) 1) über die Streitbeilegung.   6. Abschnitt: Rechtspflege und Schlussbestimmungen   Art. 12  1 Gegen Beschlüsse betreffend die Festsetzung der gemeinsamen Spital- liste nach Artikel 3 Absatz 3 und 4 kann beim Bundesverwaltungsgericht  Beschwerde nach Artikel 53 KVG geführt werden.   Beschwerde und  Verfahrensrecht   2 Auf diese Beschlüsse finden sinngemäss die bundesrechtlichen Vor- schriften über das Verwaltungsverfahren 2) Anwendung.   Art. 13  1 Der Beitritt zur Vereinbarung wird mit der Mitteilung an die GDK wirk- sam.   Beitritt und  Austritt   2 Jeder Vereinbarungskanton kann durch Erklärung gegenüber der GDK  austreten. Der Austritt wird mit dem Ende des auf die Erklärung folgen- den Kalenderjahres wirksam.  3 Die Austrittserklärung kann frühestens auf das Ende des fünften Jahres  seit Inkrafttreten der Vereinbarung und fünf Jahre nach erfolgtem Beitritt  abgegeben werden.   Art. 14   Das Präsidium des Beschlussorgans stattet den Vereinbarungskantonen  jährlich über den Stand der Umsetzung dieser Vereinbarung Bericht.   Berichterstattung                                                                      1) Rahmenvereinbarung über die interkantonale Zusammenarbeit mit Lastenaus-  gleich vom 24.6.2005, Abschnitt IV.    2) Verwaltungsverfahrensgesetz (VwVG) vom 20. Dezember 1968, SR 172.021    1.07.2009 5     506.810 Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin     Art. 15   Die GDK setzt die Vereinbarung in Kraft 1), wenn ihr 17 Kantone ein- schliesslich der Kantone mit Universitätsspital (Zürich, Bern, Basel-Stadt,  Waadt und Genf) beigetreten sind. Für später beigetretene Kantone tritt  die Vereinbarung mit der Mitteilung gemäss Artikel 13 Absatz 1 in Kraft.   Inkrafttreten   Art. 16  1 Die Vereinbarung gilt unbefristet. Geltungsdauer   und Ausserkraft- treten   2 Sie tritt ausser Kraft, wenn die Zahl der Mitglieder unter 17 fällt oder  wenn einer der Kantone mit Universitätsspital (Zürich, Bern, Basel-Stadt,  Waadt oder Genf) austritt.   Art. 17   Stellen die Vereinbarungskantone fest, dass eine Anpassung der Vereinba- rung erforderlich ist, nehmen sie entsprechende Verhandlungen auf. Auf  Antrag von drei Vereinbarungskantonen leitet die GDK die Anpassung der  Vereinbarung ein. Die Anpassung tritt in Kraft, wenn ihr sämtliche Verein- barungskantone beigetreten sind.   Änderung der  Vereinbarung     Bern, 14. März 2008     Schweizerische Konferenz der kantonalen   Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren   Der Präsident     Pierre-Yves Maillard   Staatsrat   Der Zentralsekretär     Franz Wyss      6 1.07.2009                                                                      1) Vom Vorstand der GDK am 22. Januar 2009 auf den 1. Januar 2009 in Kraft   gesetzt.      	1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen 	Art. 1 	Zweck 	Art. 2 	Vollzug der Vereinbarung  	2. Abschnitt: Die Organisation der interkantonalen Planung 	Art. 3 	Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Beschlussorgans 	Art. 4 	Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Fachorgans 	Art. 5 	Wahl und Aufgaben des HSM-Projektsekretariats 	Art. 6 	Arbeitsweise  	3. Abschnitt: Planung 	Art. 7 	Grundsätze 	Besondere Anforderungen an die Planung der Kapazitäten 	Art. 9 	Auswirkungen auf die kantonalen Spitallisten  	4. Abschnitt: Finanzen 	Art. 10 	Verteilung der Kosten  	5. Abschnitt: Streitbeilegung 	Art. 11 	Streitbeilegungsverfahren  	6. Abschnitt: Rechtspflege und Schlussbestimmungen 	Art. 12 	Beschwerde und Verfahrensrecht 	Art. 13 	Beitritt und Austritt 	Art. 14 	Berichterstattung 	Art. 15 	Inkrafttreten 	Art. 16 	Geltungsdauer und Ausserkrafttreten 	Art. 17 	Änderung der Vereinbarung   		2018-06-01T12:48:05+0200 	"7001 Chur" 	"Gesetzessammlung Kanton Graubünden"