Microsoft Word - 8.1-1.1_de.docx   Interkantonales Publikationsorgan iSR 8.1-1.1        1     Interkantonale Vereinbarung über die  hochspezialisierte Medizin   (IVHSM)   Erster Beitritt am: 04.03.2008 (Stand: 01.01.2009)   Bemerkungen   Kanton Bemerkungen  BE Der Regierungsrat übermittelt der zuständigen Kommission des Grossen Rates den   jährlichen Bericht des Beschlussorgans gemäss Artikel 14 IVHSM.  Der Regierungsrat wird ermächtigt, geringfügigen Änderungen des Verfahrens oder  der Organisation zuzustimmen.  Der Regierungsrat wird ermächtigt, den Austritt aus der Vereinbarung gemäss  Artikel 13 zu erklären.  Änderungs- und Beitrittstabelle   Erstfassung:   Erster Beitritt Inkrafttreten Fundstelle iCR  04.03.2008 01.01.2009 –     Kanton Beitritt Inkrafttreten Fundstelle  ZH 01.12.2008 01.01.2009 OS 64, 114  BE 04.09.2008 01.01.2009 BAG 09-25  LU 08.09.2008 01.01.2009 K 2008 2393 UR ? 01.01.2009 SZ 19.11.2008 01.01.2009 GS 22-41  OW 01.07.2008 01.01.2009 OGS 2008, 54, OGS 2009, 12 NW 17.09.2008 01.01.2009 A 2008, 1880 GL ? 01.01.2009 SBE 2018 39 ZG ? 01.01.2009 FR 07.11.2008 01.01.2009 SO 27.08.2008 01.01.2009 Abl. 09.01.2009 BS 15.10.2008 01.01.2009 BL 16.10.2008 01.01.2009 GS 36.0944  SH 22.04.2008 01.01.2009 Abl. 2009, S. 209 AR 01.12.2008 01.01.2009 Abl. 2008, S. 1220 AI ? 01.01.2009 SG 25.11.2008 01.01.2009 nGS 44–42  GR 21.10.2008 01.01.2009 AG 06.01.2009 01.01.2009 AGS 2009 S. 265 TG 08.04.2008 01.01.2009 Abl. 8/2009     Interkantonales Publikationsorgan iSR 8.1-1.1        2     Kanton Beitritt Inkrafttreten Fundstelle  TI 15.12.2008 01.01.2009 BU 2009, 99 VD ? 01.01.2009 VS 08.10.2008 01.01.2009 BO/Abl. 45/2008, 9/2009 NE 29.09.2008 01.01.2009 FO 2008 N° 46 GE 05.12.2008 01.01.2009 JU 26.11.2008 01.01.2009       92.5/HO/EMT/MJ   GDK Schweizerische Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren  CDS Conference suisse des directrices et directeurs cantonaux de la sante  CDS Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanita   Interkantonale Vereinbarung über die  hochspezialisierte Medizin (IVHSM)   Inhaltsverzeichnis   1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen .......................................................................... 2   Artikel 1 Zweck .............. „ ... „ ........ „ ........................ „.„ ... „„.„.„„„ ... „„ ... „ ......... „ ........ „„„ ... „ ..... 2  Artikel 2 Vollzug der Vereinbarung „„„„„„„„„„„.„„„.„.„.„„„„.„„.„.„„.„„„„„„„„„„„„„„„„ 2   2. Abschnitt: Die Organisation der interkantonalen Planung ........................................... 2   Artikel 3 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Beschlussorgans„„„„„„„.2  Artikel 4 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Fachorgans „.„„„.„„„.„„.„ 3  Artikel 5 Wahl und Aufgaben des HSM-Projektsekretariats „.„„.„ „.„.„„.„.„„„ .. „„„„.„„„.4  Artikel 6 Arbeitsweise ... „. „ „ „„ .... „. „ „ ... „ „ „ „ .. „ „ „. „ „ ... „ ... „ ... „ „ ... „„. „ „. „ „ „ .. „ „ ........ „ „ ... „ .... 4   3. Abschnitt Planung ................. „ ...•••..•.•...•••••.•••...••....••.••..................................•.•.••••••••..•. 4   Artikel 7 Grundsätze .„„„.„.„„.„„ ... „„ ......... „ .. „.„„„.„„„ ........ „.„„ ... „ „ .... „„„.„.„.„„ ....... „ ... „. 4  Artikel 8 Besondere Anforderungen an die Planung der Kapazitäten„„„„.„„„„„.„„„„„„ 5  Artikel 9 Auswirkungen auf die kantonalen Spitallisten „„„„„„„„ .. „„„.„„„„„„.„„„„„.„.„„ 5   4. Abschnitt: Finanzen ..................................................................................... „ ................. 5   Artikel 10 Verteilung der Kosten „„.„„„„„„„„„„„„.„„„.„.„.„„„ ... „„„.„.„„„„„„„„„„„„„„.„„„ 5   5. Abschnitt: Streitbeilegung .............................................................................................. 5   Artikel 11 Streitbeilegungsverfahren .... „„ .... „„ .. „ .. „.„„„.„.„„ ... „„.„„ ..... „.„„.„„ .. „ ....... „„.„„ .. 5   6. Abschnitt: Rechtspflege und Schlussbestimmungen ...................... „ .... „ .. „„„ ............ 6   Artikel 12 Beschwerde und Verfahrensrecht.. „ „. „ „ .„ „ „ „„„ .„„ „. „„„ .„„. „„ .„. „.„ „ „ „ „ „ „„„ „. 6  Artikel 13 Beitritt und Austritt...„„„„.„„„„„„„„„„„.„„„„.„.„.„„.„„.„„.„„„„„„„„„„„„„„„„.„„. 6  Artikel 14 Berichterstattung. „ ........ „ „. „ ... „ „ „ „ .. „ ... „ „. „ „ „. „ ... „ ......... „. „ ... „ „. „. „. „. „ „ „ ..... „ „. „. 6  Artikel 15 1 nkrafttreten. „ „ „. „. „ „. „ „ „„. „ ......... „ .. „. „ „ ..... „ ...... „ ..... „ „ ... „ ... „ ..... „. „. „. „ ... „ „ .. „. „ „. 6  Artikel 16 Geltungsdauer und Ausserkrafttreten „„ „ „ „ „ „ „ .„ „ .„ „. „ „„ .„„. „„.„. „„ „ „„ „„ „. „„„ 6  Artikel 17 Änderung der Vereinbarung „„„.„„„„„„„„„.„„„„„„„„„„„ „„„„.„.„.„„„„„„„.„„„ .. 6   Amthausgasse 22• Postfach 684 • CH-3000 Bern 7 •Telefon ++41 31 356 20 20 •Fax ++41 31 356 20 30 • www.gdk-cds.ch •e-mail: office@gdk-cds.ch     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen   Artikel 1 Zweck   1 Die Kantone vereinbaren im Interesse einer bedarfsgerechten, qualitativ hochstehenden  und wirtschaftlich erbrachten medizinischen Versorgung die Sicherstellung der Koordination  der Konzentration der hochspezialisierten Medizin. Diese umfasst diejenigen medizinischen  Bereiche und Leistungen, die durch ihre Seltenheit, durch ihr hohes Innovationspotenzial,  durch einen hohen personellen oder technischen Aufwand oder durch komplexe Behand- lungsverfahren gekennzeichnet sind. Für die Zuordnung müssen mindestens drei der ge- nannten Kriterien erfüllt sein, wobei immer aber das der Seltenheit vorliegen muss.   2 Zur Erreichung des in Abs. 1 genannten Zwecks und in Erfüllung der einschlägigen Vorga- ben des Bundes 1 vereinbaren die Kantone die gemeinsame Planung und Zuteilung der  hochspezialisierten Medizin.   Artikel 2 Vollzug der Vereinbarung   Die Mitglieder der Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direkteren aus  den Vereinbarungskantonen wählen ein Beschlussorgan (HSM-Beschlussorgan), dem der  Vollzug der Vereinbarung obliegt. Dieses setzt ein Fachorgan sowie ein Projektsekretariat  ein.   2. Abschnitt: Die Organisation der interkantonalen Planung   Artikel 3 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Beschlussorgans   1 Das Beschlussorgan setzt sich aus folgenden Mitgliedern der GDK-Plenarversammlung  zusammen:   den fünf Mitgliedern der Vereinbarungskantone mit Universitätsspital Zürich, Bern,  Basel-Stadt, Waadt und Genf;  fünf Mitglieder aus den anderen Vereinbarungskantonen wovon mindestens zwei  Mitglieder Vereinbarungskantone mit einem grossen Zentrumsspital, das interkanto- nale Leistungsaufgaben wahrnimmt, vertreten.   Zudem können das Bundesamt für Gesundheit , die Schweizerische Universitätskonferenz  und santesuisse je eine Person mit beratender Stimme in das Beschlussorgan delegieren.   2 Die Mitglieder einschliesslich des Präsidiums werden von den GDK-Mitgliedern der Verein- barungskantone für eine Dauer von 2 Jahren gewählt. Eine Wiederwahl ist möglich. Die  Stellvertretung richtet sich nach den Bestimmungen in den Statuten der GDK über die Stell- vertretung an Plenarversammlungen.2   3 Das Beschlussorgan bestimmt die Bereiche der hochspezialisierten Medizin, die einer  schweizweiten Konzentration bedürfen, und trifft die Planungs- und Zuteilungsentscheide.   1 Art. 39 KVG: geändert durch Beschluss der Bundesversammlung am 21.12.2007; tritt am 1.1.2009 in  Kraft.  2 Art. 5 Statuten der Schweizerische Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und - direktoren   92_5/ . ./ IVHSM_CIMHS_14032008_d 2/7     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   4 Hierzu erstellt es eine Liste der Bereiche der hochspezialisierten Medizin und der mit der  Erbringung der definierten Leistungen beauftragten Zentren. Die Liste wird periodisch über- prüft. Sie gilt als gemeinsame Spitalliste der Vereinbarungskantone gemäss Art. 39 KVG. Die  Zuteilungsentscheide werden befristet.   5 Die Entscheide des Beschlussorgans basieren auf Anträgen des Fachorgans. Das Be- schlussorgan beachtet die Kriterien gemäss Art. 4 Abs. 4. Seine Beschlüsse gemäss Art. 3  Abs. 3 und 4 bedürfen der vorgängigen Stellungnahme des Fachorgans.   6 Das Beschlussorgan kann dem Fachorgan Aufträge erteilen.   7 Die Mitglieder streben eine einvernehmliche Entscheidfindung an. Kann diese nicht erreicht  werden, erfordert ein Beschluss die Zustimmung von mindestens vier Mitgliedern aus Ver- einbarungskantonen mit Universitätsspital und von vier Mitgliedern der anderen Vereinba- rungskantone.   Artikel 4 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Fachorgans   1 Das HSM-Fachorgan besteht aus höchstens 15 unabhängigen Experten, bei deren Bestel- lung mehrere geeignete Bewerber aus dem Ausland zu berücksichtigen sind. Das Be- schlussorgan bestimmt die Anforderungen an die Experten und legt das Auswahlverfahren  fest. Die Mitglieder legen ihre Interessen in einem Interessenbindungsregister offen.   2 Die Wahl der Experten einschliesslich des Präsidiums erfolgt ad personam durch das HSM- Beschlussorgan für eine Dauer von 2 Jahren. Eine Wiederwahl ist möglich.   3 Das HSM-Fachorgan hat folgende Aufgaben:   1. es beobachtet neue Entwicklungen;  2. es stellt und überprüft Anträge auf Aufnahme und Streichung aus dem HSM-Bereich;  3. es legt die Voraussetzungen fest, welche zur Ausführung einer Dienstleistung bzw.   eines Dienstleistungsbereiches erfüllt werden müssen bezüglich Fallzahl, personellen  und strukturellen Ressourcen und an unterstützenden Disziplinen;   4. es bereitet die Entscheidungen des Beschlussorgans vor; dazu gehören insbesonde- re die Vorbereitungsarbeiten der Zuteilung gemäss den oben beschriebenen Voraus- setzungen sowie die Prüfung der Lösungsvorschläge;   5. es stellt dem Beschlussorgan die entsprechenden Anträge und begründet diese  fachbezogen und wissenschaftlich;   6. es erstattet dem Beschlussorgan jährlich Bericht über den Stand seiner Arbeiten.   4 Das HSM-Fachorgan berücksichtigt bei der Erfüllung seiner in Abs. 3 genannten Aufgaben  folgende Kriterien:   1. Für die Aufnahme in die Liste der HSM-Bereiche:   a) Wirksamkeit;  b) Nutzen;  c) Technologisch-ökonomische Lebensdauer;  d) Kosten der Leistung.   2. Für den Zuteilungsentscheid:   a) Qualität  b) Verfügbarkeit hochqualifizierten Personals und Teambildung;  c) Verfügbarkeit der unterstützenden Disziplinen;   92_5/ . ./ IVHSM_CIMHS_ 14032008_d 3/7     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   d) Wirtschaftlichkeit;  e) Weiterentwicklungspotenzial.   3. Für den Entscheid über die Aufnahme in die Liste der HSM-Bereiche und die Zuteilung:   a) Relevanz des Bezugs zu Forschung und Lehre;  b) Internationale Konkurrenzfähigkeit.   5 Die Experten streben eine einvernehmliche Entscheidfindung an. Kann diese nicht erreicht  werden, werden Beschlüsse mit dem einfachen Mehr der anwesenden Mitglieder gefasst,  wobei mindestens zwei Drittel der Mitglieder anwesend sein müssen. Das Beschlussorgan  erlässt die Ausstandsregeln.   Artikel 5 Wahl und Aufgaben des HSM-Projektsekretariats   1 Das HSM-Projektsekretariat wird vom Beschlussorgan eingesetzt.   2 Es unterstützt organisatorisch und technisch die im Zusammenhang mit der Planung der  hochspezialisierten Medizin erfolgenden Arbeiten des Beschluss- und des Fachorgans und  koordiniert diese.   Artikel 6 Arbeitsweise   Das Beschluss- und das Fachorgan geben sich jeweils ein Geschäftsreglement, das die Ein- zelheiten zur Organisation, Arbeitsweise und Beschlussfassung festlegt. Das Reglement des  Fachorgans bedarf der Genehmigung des Beschlussorgans.   3. Abschnitt Planung   Artikel 7 Grundsätze   1 Zur Gewinnung von Synergien ist darauf zu achten, dass die hochspezialisierten Leistun- gen auf wenige universitäre oder multidisziplinäre Zentren konzentriert werden.   2 Die Planung gemäss dieser Vereinbarung soll mit jener im Bereich der Forschung abge- stimmt werden. Forschungsanreize sollen gesetzt und koordiniert werden.   3 Die Interdependenzen zwischen verschiedenen hochspezialisierten medizinischen Berei- chen sind bei der Planung zu berücksichtigen.   4 Die Planung umfasst jene Leistungen, die durch schweizerische Sozialversicherungen mit- finanziert werden.   5 Die Zugänglichkeit für Notfälle ist bei der Planung zu berücksichtigen.   6 Die Planung berücksichtigt die vom schweizerischen Gesundheitswesen erbrachten Leis- tungen für das Ausland.   7 Bei der Planung können Kooperationsmöglichkeiten mit dem nahen Ausland genutzt wer- den.   8 Die Planung kann in Stufen erfolgen.   92_5/„/ IVHSM_CIMHS_ 14032008_d 4/7     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   Artikel 8 Besondere Anforderungen an die Planung der Kapazitäten   Bei der Zuordnung der Kapazitäten sind folgende Vorgaben zu beachten:  a) Die gesamten in der Schweiz verfügbaren Kapazitäten sind so zu bemessen, dass die   Zahl der Behandlungen, die sich unter umfassender kritischer Würdigung erwarten las- sen, nicht überschritten werden kann.   b) Die resultierende Anzahl der Behandlungsfälle der einzelnen Einrichtung pro Zeitperiode  darf die kritische Masse unter den Gesichtspunkten der medizinischen Sicherheit und der  Wirtschaftlichkeit nicht unterschreiten.   c) Den Möglichkeiten der Zusammenarbeit mit Zentren im Ausland kann Rechnung getra- gen werden.   Artikel 9 Auswirkungen auf die kantonalen Spitallisten   1 Die Vereinbarungskantone übertragen ihre Zuständigkeit gemäss Art. 39 Abs. 1 lit. e KVG  zum Erlass der Spitalliste für den Bereich der hochspezialisierten Medizin dem HSM- Beschlussorgan.   2 Ab dem Zeitpunkt der gemäss Art. 3 Abs. 3 und 4 erfolgten Bestimmung eines Bereiches  der hochspezialisierten Medizin und seiner Zuteilung durch das HSM-Beschlussorgan an mit  der Erbringung der betreffenden Leistung beauftragte Zentren gelten abweichende Spitallis- tenzulassungen der Kantone im entsprechenden Umfang als aufgehoben.   4. Abschnitt: Finanzen   Artikel 10 Verteilung der Kosten   Die Kosten der Tätigkeit der im 2. Abschnitt genannten Organe sowie des Sekretariats wer- den von den der Vereinbarung beigetretenen Kantonen entsprechend ihrer Einwohnerzahl  anteilsmässig getragen.   5. Abschnitt: Streitbeilegung   Artikel 11 Streitbeilegungsverfahren   1 Die Vereinbarungskantone verpflichten sich, Meinungsverschiedenheiten und Streitigkeiten  nach Möglichkeit gütlich zu regeln.   2 Im Übrigen gelten die Bestimmungen der Interkantonalen Rahmenvereinbarung (IRV)3 über  die Streitbeilegung.   3 Rahmenvereinbarung über die interkantonale Zusammenarbeit mit Lastenausgleich vom 24.6.2005,  Abschnitt IV.   92_5/ . ./ IVHSM_CIMHS_14032008_d 5/7     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   6. Abschnitt: Rechtspflege und Schlussbestimmungen   Artikel 12 Beschwerde und Verfahrensrecht   1 Gegen Beschlüsse betreffend die Festsetzung der gemeinsamen Spitalliste nach Art. 3  Abs. 3 und 4 kann beim Bundesverwaltungsgericht Beschwerde nach Art. 53 KVG4 geführt  werden.   2 Auf diese Beschlüsse finden sinngemäss die bundesrechtlichen Vorschriften über das Ver- waltungsverfahren5 Anwendung.   Artikel 13 Beitritt und Austritt   1 Der Beitritt zur Vereinbarung wird mit der Mitteilung an die GDK wirksam.   2 Jeder Vereinbarungskanton kann durch Erklärung gegenüber der GDK austreten. Der Aus- tritt wird mit dem Ende des auf die Erklärung folgenden Kalenderjahres wirksam.   3 Die Austrittserklärung kann frühestens auf das Ende des 5. Jahres seit Inkrafttreten der  Vereinbarung und fünf Jahre nach erfolgtem Beitritt abgegeben werden.   Artikel 14 Berichterstattung   Das Präsidium des Beschlussorgans stattet den Vereinbarungskantonen jährlich über den  Stand der Umsetzung dieser Vereinbarung Bericht.   Artikel 15 1 n k rafttrete n   Die GDK setzt die Vereinbarung in Kraft, wenn ihr 17 Kantone einschliesslich der Kantone  mit Universitätsspital (Zürich, Bern, Basel-Stadt, Waadt und Genf) beigetreten sind. Für spä- ter beigetretene Kantone tritt die Vereinbarung mit der Mitteilung gemäss Art. 13 Abs. 1 in  Kraft.   Artikel 16 Geltungsdauer und Ausserkrafttreten   1 Die Vereinbarung gilt unbefristet.   2 Sie tritt ausser Kraft, wenn die Zahl der Mitglieder unter 17 fällt oder wenn einer der Kanto- ne mit Universitätsspital (Zürich, Bern, Basel-Stadt, Waadt oder Genf) austritt.   Artikel 17 Änderung der Vereinbarung   Stellen die Vereinbarungskantone fest, dass eine Anpassung der Vereinbarung erforderlich  ist, nehmen sie entsprechende Verhandlungen auf. Auf Antrag von drei Vereinbarungskan- tonen leitet die GDK die Anpassung der Vereinbarung ein. Die Anpassung tritt in Kraft, wenn  ihr sämtliche Vereinbarungskantone beigetreten sind.   4  Sofern der Beschluss v. 21.12.2007 bei Inkraftsetzung der IVHSM in Kraft getreten ist, sonst gilt bis   dahin Art. 34 Verwaltungsgerichtsgesetz (VGG) SR 173.32.  5 Verwaltungsverfahrensgesetz (VwVG) vom 20. Dezember 1968, SR 172.021   92_5/ . ./ IVHSM_CIMHS_14032008_d 6/7     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   Bern, den 14. März 2008   SCHWEIZERISCHE KONFERENZ DER KANTONALEN GESUNDHEITSDIREKTORIN- NEN UND -DIREKTOREN  Der Präsident   ;t~  / -··   Pierre~-MaHlard  Staatsrat   92_5/ . ./ IVHSM_CIMHS_ 14032008_d.doc   Der Zentralsekretär   Franz Wyss