1  Entrée en vigueur dès le 02.11.2016 (Actuelle)  Document généré le : 22.02.2020  RÈGLEMENT 810.94.1  d'application de la Convention intercantonale  du 17 décembre 2008 sur l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud- Valais, relatif à l'exploitation de l'établissement  (R C- HIRC)  du 2 novembre 2016   LE CONSEIL D'ÉTAT DU CANTON DE VAUD  LE CONSEIL D'ÉTAT DU CANTON DU VALAIS  ¿vu la Convention intercantonale du 17 décembre 2008 sur l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud- Valais (ci-après : la Convention)  vu que l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais exploite, depuis le 1er janvier 2014, six sites de  soins aigus et de réadaptation (le Samaritain à Vevey, Aigle, Montreux, la Providence à Vevey,  Mottex à Blonay et Monthey), situés respectivement sur les Cantons de Vaud et du Valais et  qu'à terme, l'HRC exploitera trois sites (le site de soins aigus à Rennaz et deux antennes qui  seront situées au Samaritain à Vevey et à Monthey) répartis sur les deux cantons précités  vu les préavis du Département de la santé et de l'action sociale du Canton de Vaud et du  Département de la santé, des affaires sociales et de la culture du Canton du Valais (ci-après :  les départements)  arrêtent  Chapitre I Dispositions générales  Art. 1 Objet, but et champ d'application  1 Le présent règlement fixe les dispositions d'application de la Convention intercantonale sur l'Hôpital  Riviera-Chablais, Vaud-Valais (ci-après : l'HRC) du 17 décembre 2008 relatives au fonctionnement de  l'HRC.  Art. 2 Principe  1 A défaut de dispositions contraires dans la Convention, le présent règlement ou une législation  spécifique, le droit du lieu du site est applicable.    2  Art. 3 Mise en œuvre du règlement  1 Sous réserve des compétences des Conseils d'Etat vaudois et valaisan, les départements sont  chargés de l'exécution du présent règlement. Ils édictent à cet effet les directives nécessaires.  2 Les chefs de département rencontrent le Conseil d'Etablissement une fois par an au moins.  Chapitre II Autorisations  Art. 4 Autorisations d'exploiter et de diriger  1 L'HRC doit être au bénéfice d'une autorisation d'exploiter. Sa direction doit être au bénéfice d'une  autorisation de diriger ; ces autorisations valent pour les différents sites de l'établissement.  2 Les autorisations sont délivrées par le Canton de Vaud, conformément à sa législation.  3 Le Canton de Vaud consulte préalablement le Canton du Valais.  Art. 5 Autorisation de pratiquer des professionnels de la santé  1 Les professionnels de la santé travaillant à l'HRC sont appelés à exercer sur les différents sites  vaudois et valaisan de l'établissement.  2 L'autorisation de pratiquer des professionnels est délivrée par l'autorité compétente au siège social  de l'établissement, soit le Canton de Vaud, conformément à sa législation.  3 Le Canton de Vaud informe régulièrement le Canton du Valais des autorisations délivrées.  Art. 6 Autres autorisations  1 Les autres autorisations nécessaires sont délivrées par l'autorité compétente au lieu du site  conformément à sa propre législation.  Chapitre III Relations contractuelles   Art. 7 Prestations   1 Les listes et mandats de prestations LAMal de l'établissement sont définis par les deux Conseils  d'Etat selon la procédure respective de chaque canton.  2 Le contrat de prestations fixe les modalités d'exécution des mandats de prestations LAMal. Les  départements concluent annuellement avec l'HRC un contrat de prestations tripartite.  Chapitre IV Système de financement   Art. 8 Prestations LAMal  1 Les cantons participent au financement des prestations stationnaires LAMal de leurs assurés  relevant de l'assurance obligatoire des soins selon les modalités définies dans le contrat de  prestations. Les deux départements édictent des règles communes.    3  Art. 9 Prestations relevant d'autres assurances sociales   1 Les Cantons de Vaud et du Valais participent au financement des prestations stationnaires de leurs  assurés relevant d'autres assurances sociales (LAA, LAM, LAI) selon les modalités définies dans le  contrat de prestations. Les deux départements édictent des règles communes.  Art. 10 Prestations d'intérêt général   1 La participation des Cantons de Vaud et du Valais aux coûts d'exploitation ou d'investissements des  prestations d'intérêt général (PIG) de l'HRC porte, dans la limite des disponibilités budgétaires, sur des  prestations dont le financement ne peut être assuré malgré une gestion rationnelle et efficace.  2 Les coûts de formation universitaire et de recherche de l'HRC au sens de l'article 49, alinéa 3 LAMal  sont financés par les cantons conformément aux modalités édictées par les deux départements.  3 Les deux départements déterminent annuellement par voie budgétaire les montants retenus pour les  PIG communes. Le financement est en principe réparti à raison de 75 pour cent pour le Canton de Vaud  et 25 pour cent pour le Canton du Valais.  4 Chaque département peut demander et financer des PIG particulières.  Art. 11 Autres subventions   1 Les départements peuvent octroyer d'autres subventions dans la limite des disponibilités budgétaires,  sur la base d'un dossier détaillé et argumenté.  2 Les départements fixent les modalités dans le contrat de prestations.  Art. 12 Conventions tarifaires  1 Toutes les prestations sont facturées avec des tarifs identiques pour les patients valaisans et  vaudois conformément aux articles 16 et 17 de la Convention.  2 Les conventions tarifaires, au sens de la LAMal, signées par l'HRC sont soumises à l'approbation du  Conseil d'Etat vaudois. Le Département de la santé du Canton du Valais est consulté.  3 En cas d'absence de convention tarifaire au sens de la LAMal, les deux Conseils d'Etat fixent le tarif.  Art. 13 Contrôle des investissements  1 L'HRC soumet, pour approbation, aux deux Conseils d'Etat, au minimum chaque deux ans, un plan  quadriennal de ses investissements. Ce plan doit être transmis pour la première fois, le 31 août 2020.  2 L'HRC peut décider d'investissements non approuvés dans le plan quadriennal, mais justifiés par des  événements exceptionnels. Ces investissements sont soumis aux deux Conseils d'Etat pour  approbation si leur montant, par objet, est supérieur à 2 millions de francs.  3 L'acquisition d'équipements médico-techniques est soumise aux dispositions légales en vigueur dans  le Canton de Vaud en particulier au décret du 29 septembre 2015 sur la régulation des équipements  médico-techniques lourds pour sa durée de validité. Avant de rendre sa décision, l'autorité vaudoise  compétente prend l'avis du département de la santé valaisan.    4  Art. 14 Principes de comptabilisation relatifs aux investissements   1 Les investissements de l'HRC sont activés au bilan.  2 La part de la rémunération des prestations liées aux investissements excédant les charges  d'investissement est comptabilisée dans un fonds affecté aux investissements au passif du bilan.  3 Les principes de comptabilisation relatifs aux investissements sont réévalués périodiquement et font  l'objet d'une directive des départements.  Art. 15 Plan comptable et principes comptables  1 Les comptes financiers et analytiques de l'HRC répondent aux exigences du présent règlement, de la  législation fédérale et aux recommandations de l'association faîtière des hôpitaux H+, notamment  Swiss GAAP FER et Rekole.  2 Les financements cantonaux doivent être comptabilisés distinctement.  3 Les départements peuvent préciser certaines exigences cantonales dans une directive commune.  Art. 16 Approbation des budgets et des comptes   1 L'HRC établit annuellement un budget d'exploitation et un budget d'investissements conformément  aux modalités et calendriers définis dans le contrat de prestations en vue de leur approbation par les  Conseils d'Etat.  2 Le Conseil d'Etablissement arrête les budgets et les comptes. Il transmet les budgets, les comptes  audités, le rapport de l'organe de révision et le rapport d'activité simultanément aux départements  vaudois et valaisan.  3 Les deux départements transmettent à leur Conseil d'Etat les comptes et budgets de l'HRC pour  ratification. Les Conseils d'Etat donnent décharge au Conseil d'établissement de sa gestion annuelle.  Art. 17 Organe de révision de l'HRC  1 L'organe de révision est ratifié par les deux Conseils d'Etat sur proposition du Conseil d'Etablissement  de l'HRC.  2 Il effectue un examen des états financiers de l'HRC visant à vérifier leur exactitude et leur pertinence  conformément aux normes en vigueur concernant le contrôle ordinaire et au présent accord.  3 Il établit annuellement un rapport détaillé à l'attention du Conseil d'Etablissement de l'HRC contenant  notamment les constatations relatives à l'établissement des comptes, au système de contrôle interne  ainsi qu'à l'exécution et au résultat du contrôle.  4 Il établit annuellement un rapport écrit à l'attention du Conseil d'Etablissement ainsi qu'aux deux  Conseils d'Etat qui résume le résultat de la révision et qui exprime son opinion sur la gestion de l'HRC  et sur les états financiers et leur légalité par rapport à la législation en vigueur. Il recommande  l'approbation sans réserve, avec réserve ou le renvoi des comptes annuels.    5  Art. 18 Audit interne  1 L'HRC dispose d'un service d'audit interne chargé notamment d'évaluer, par une approche  systématique et méthodique, ses processus de management des risques, de contrôle et de  gouvernement d'entreprise, ainsi que d'élaborer des propositions pour renforcer leur efficacité.  2 L'HRC informe régulièrement les départements des constatations et propositions du service d'audit  interne.  Art. 19 Gestion des fonds et donations  1 Tous les fonds et donations résultant de l'activité de l'HRC sont intégrés dans sa comptabilité.  2 L'HRC précise dans des règlements à quelles conditions et selon quelles modalités des fonds peuvent  être créés et financés.  Chapitre V Sécurité des patients et qualité des soins  Art. 20 Démarche sécurité patients, qualité des soins et gestion des réclamations  1 L'établissement s'engage à tout mettre en œuvre pour disposer d'une démarche active en matière de  sécurité patients et qualité des soins.  2 L'HRC édicte une directive interne fixant la procédure de gestion des réclamations de patients.  Art. 21 Déclaration et gestion des incidents  1 L'HRC est tenu de mettre en place un système de déclaration et de gestion des incidents.  2 Les annonces d'événements graves ou incidents critiques s'effectuent selon les règles et la procédure  prévues par la législation du siège social de l'établissement, soit le Canton de Vaud.  3 Le Canton de Vaud informe immédiatement le Canton du Valais de l'annonce d'un événement grave  ou incident critique et des suites données.  Chapitre VI Droits des patients et devoirs des professionnels de la  santé  Art. 22 Obligations et droit applicable  1 L'HRC veille à ce que les droits des patients découlant des législations fédérales et cantonales  applicables soient respectés.  2 Les professionnels de la santé respectent les devoirs professionnels prévus par les législations  fédérales et cantonales notamment celles relatives à l'établissement des constats de décès, au  signalement d'un mineur en danger et à l'annonce des maladies obligatoires selon la loi fédérale sur les  épidémies.  3 La procédure d'assistance au suicide est celle du droit du lieu du site.    6  Chapitre VII Surveillance de l'établissement  Art. 23 Surveillance découlant du régime des autorisations   1 La surveillance découlant des autorisations délivrées relève de l'autorité compétente au siège social  de l'établissement, soit le Canton de Vaud, conformément à sa législation. Le Service de la santé  publique valaisan est informé régulièrement.  2 Les décisions prises au titre de la surveillance du régime des autorisations délivrées conformément  aux articles 4 et 5 du présent règlement relèvent de la compétence conjointe des deux départements.  Demeurent réservées les mesures provisionnelles.  3 Pour les autres autorisations, l'autorité du canton qui a délivré l'autorisation est compétente pour  statuer, conformément à sa législation.  Art. 24 Surveillance découlant de la planification  1 L'HRC fait l'objet de contrôles par les deux départements portant sur le respect de la planification, des  mandats et contrats de prestations, de l'économicité des prestations, du budget, des comptes et de  l'affectation du financement LAMal et des subventions cantonales.  2 Les cantons s'informent mutuellement, dans les meilleurs délais, des actes de surveillance effectués  conformément à l'alinéa précédent.  3 Les décisions prises au titre de la surveillance découlant de la planification relèvent de la compétence  conjointe des deux départements, voire des deux Conseils d'Etat, en fonction de leurs attributions  respectives.  Chapitre VIII Dispositions finales  Art. 25 Abrogation  1 L'arrêté du 8 septembre 2010 d'application de la Convention intercantonale du 17 décembre 2008 sur  l'Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais est abrogé.   Art. 26 Entrée en vigueur  1 Le présent règlement entre en vigueur dès son adoption par les deux Conseils d'Etat.