Verordnung über die Kostenübernahme bei ausserkantonaler stationärer Spitalbehandlung 1   361.411    1   Verordnung über die Kostenübernahme bei ausserkantonaler stationärer  Spitalbehandlung 1   (Vom 30. April 1996)   Der Regierungsrat des Kantons Schwyz,   in Ausführung von Art. 41 Abs. 3 des Bundesgesetzes über die Krankenversiche- rung (KVG),   beschliesst:   I. Allgemeine Bestimmungen   § 1 Gegenstand   1 Diese Verordnung regelt, unter welchen Voraussetzungen der Kanton Schwyz  die Kosten nach Art. 41 Abs. 3 KVG übernimmt, wenn eine im Kanton Schwyz  wohnhafte versicherte Person die Leistungen eines ausserkantonalen öffentli- chen oder öffentlich subventionierten Spitals in der allgemeinen Abteilung bean- sprucht.  2 Vorbehalten bleiben abweichende Abkommen.   § 2 Voraussetzungen der Kostenübernahme   Der Kanton Schwyz übernimmt die Kosten im Sinne von Art. 41 Abs. 3, wenn  und insoweit als:  a) medizinische Gründe eine ausserkantonale stationäre Spitalbehandlung   erfordern, und  b) die Verfahrensvorschriften dieser Verordnung eingehalten sind.   II. Materielle Voraussetzungen   § 3 Medizinische Gründe   1 Medizinische Gründe liegen vor:  a) bei Notfall;  b) wenn die erforderliche medizinische Leistung in keinem Spital im Kanton   Schwyz erbracht werden kann, das auf dessen Spitalliste aufgeführt ist.  2 Die medizinischen Leistungen der Spitäler nach Abs. 1 Bst. b sind im Anhang  zu dieser Verordnung umschrieben.   III. Formelle Voraussetzungen   § 4 Im allgemeinen   1 Wer die Leistungen eines ausserkantonalen Spitals beanspruchen will, hat  rechtzeitig, mindestens zehn Tage vor dem Eintritt, beim Amt für Gesundheit  und Soziales um Kostengutsprache nachzusuchen.     SRSZ 1.1.2015    361.411   2      2 Das Gesuch um Kostengutsprache kann anstelle des Versicherten auch vom  einweisenden Arzt oder vom Spital eingereicht werden.  3 Das Gesuch muss folgende Angaben enthalten:  a) Personalien und Wohnsitz des Versicherten;  b) Diagnose und medizinische Gründe gemäss § 3 Abs. 1;  c) Datum des Eintritts und voraussichtliche Dauer des Spitalaufenthaltes;  d) Personalien des behandelnden Arztes;  e) Name des Zielspitals;  f) Name und Adresse des Versicherers.   § 5 Bei Notfalleinweisungen   1 Bei Notfalleinweisungen gibt das ausserkantonale Spital oder die einweisende  Stelle dem Amt für Gesundheit und Soziales von der Einweisung unverzüglich  Kenntnis und ersucht innert sieben Tagen um Kostengutsprache.  2 Die Mitteilung muss folgende Angaben enthalten:  a) Personalien und Wohnsitz des Patienten;  b) Diagnose und Beschreibung des Notfalls;  c) Datum des Eintritts und voraussichtliche Dauer des Spitalaufenthaltes;  d) Personalien des behandelnden Arztes;  e) Name des Zielspitals;  f) Name und Adresse des Versicherers.   § 6 Prüfung der medizinischen Indikation   1 Vor Erteilung oder Verweigerung der Kostengutsprache prüft der kantonsärztli- che Dienst die medizinische Indikation für die ausserkantonale stationäre Spi- talbehandlung.  2 Bestehen Zweifel an der medizinischen Indikation, kann das Amt für Gesund- heit und Soziales ein zusätzliches ärztliches Gutachten einholen (second opini- on).   § 7 Entscheid   1 Das Amt für Gesundheit und Soziales erlässt eine Verfügung, mit der es über  Erteilung oder Verweigerung der Kostengutsprache und ihre Dauer entscheidet.  2 Kann die Behandlung voraussichtlich innert der Dauer, für die Kostengutspra- che geleistet wurde, nicht abgeschlossen werden, und ist die Verlegung in ein  Spital im Kanton Schwyz, das auf dessen Spitalliste aufgeführt ist, nicht mög- lich oder nicht zumutbar, so hat das ausserkantonale Spital rechtzeitig und  begründet um Verlängerung der Kostengutsprache nachzusuchen.   § 8 Rechnungsstellung   1 Das ausserkantonale Spital stellt seine detaillierte Rechnung dem Amt für  Gesundheit und Soziales zu.  2 Dieses überprüft, ob die Voraussetzungen der Kostenübernahme erfüllt sind  und weist gegebenenfalls den geschuldeten Betrag zur Zahlung an.       361.411    3     3 Lehnt es die Kostenübernahme ganz oder teilweise ab, erlässt es eine Verfü- gung.   IV. Schlussbestimmungen   § 9 2 Rechtsmittel   Gegen Verfügungen des Amtes für Gesundheit und Soziales kann Beschwerde  nach Massgabe des Verwaltungsrechtspflegegesetzes erhoben werden.   § 10 Inkrafttreten   1 Diese Verordnung tritt am 1. Mai 1996 in Kraft.3  2 Sie wird im Amtsblatt veröffentlicht und in die Gesetzsammlung aufgenom- men.      1 Abl 1996 661mit Änderung vom 17. Dezember 2013 (RRB Anpassung an neue Kantonsverfas- sung, GS 23-97.  2 Fassung vom 17. Dezember 2013.  3 Änderung vom 17. Dezember 2013 am 1. Januar 2014 (Abl 2013 2974) in Kraft getreten.   SRSZ 1.1.2015