Microsoft Word - 0.818.103.it.doc      1   Traduzione1   Regolamento sanitario internazionale (2005)2   Adottato alla cinquantottesima Assemblea mondiale della Sanità il 23 maggio 2005  Entrato in vigore per la Svizzera il 15 giugno 2007    (Stato 11  luglio 2016)     La cinquantottesima Assemblea mondiale della Sanità,   avendo esaminato la bozza di revisione del Regolamento sanitario internazionale;   considerando gli articoli 2 k), 21 a) e 22 della Costituzione dell’OMS3;   richiamando la necessità di revisionare e aggiornare il Regolamento sanitario inter- nazionale, espressa dalle risoluzioni WHA48.7 su revisione e aggiornamento del  Regolamento sanitario internazionale, WHA54.14 sulla sicurezza sanitaria globale:  allerta e risposta alle epidemie, WHA55.16 sulla risposta globale di sanità pubblica  al verificarsi naturale, rilascio accidentale o utilizzo deliberato di agenti biologici e  chimici o materiale radionucleare dannoso per la salute, WHA56.28 sulla revisione  del Regolamento sanitario internazionale e WHA56.29 sulla sindrome respiratoria  acuta grave (SARS), tutto questo per proteggere la salute pubblica a livello globale;   accogliendo la risoluzione 58/3 dell’Assemblea generale delle Nazioni Unite, sulla  necessità di rafforzare le capacità della sanità pubblica globale che sottolinea  l’importanza del Regolamento sanitario internazionale e del fatto che alla sua revi- sione venga assegnata un’alta priorità;   affermando la continua importanza del ruolo dell’OMS nel campo dell’allerta epi- demiologica globale e delle attività di risposta a eventi di sanità pubblica;   sottolineando l’importanza del Regolamento sanitario internazionale come strumen- to chiave globale per la protezione contro il diffondersi di malattie a livello inter- nazionale;   esprimendo apprezzamento per la conclusione positiva dei lavori del gruppo di  lavoro intergovernativo sulla revisione del Regolamento sanitario internazionale,   1.  adotta la revisione del Regolamento sanitario internazionale allegata alla presente  risoluzione, da riferirsi come «Regolamento sanitario internazionale (2005)»;   2.  richiede agli Stati Membri e al Direttore generale di implementare completamen- te il Regolamento sanitario internazionale (2005) secondo lo scopo e l’ambito defini- ti nell’articolo 2 e i principi contenuti nell’articolo 3;   3.  decide, ai fini descritti al paragrafo 1 dell’articolo 54 della revisione del Regola- mento sanitario internazionale (2005) che gli Stati e il Direttore generale sottopon-       RU 2007 2471   1 Dal testo originale francese.  2 Revisione totale del R sanitario internazionale del 25 lug. 1969 (RS 0.818.102).  3 RS 0.810.1; Organizzazione Mondiale della Sanità.   0.818.103    Lotta contro le malattie   2   0.818.103   gano il loro primo rapporto alla Sessantunesima Assemblea mondiale della sanità e  che l’Assemblea mondiale della Sanità, in tale occasione, consideri il programma  per la presentazione dei rapporti successivi e del primo riesame sul funzionamento  dal Regolamento ai sensi del paragrafo 2 dell’articolo 54;   4.  decide inoltre che, ai fini descritti al paragrafo 1 dell’articolo 14 del Regolamento  sanitario internazionale, le altre organizzazioni intergovernative o gli enti inter- nazionali competenti con cui l’OMS dovrà cooperare e coordinare la propria attività,  secondo quanto opportuno, siano i seguenti: Nazioni Unite, Organizzazione inter- nazionale del lavoro, Organizzazione per l’alimentazione e l’agricoltura, Agenzia  internazionale per l’energia atomica, Organizzazione internazionale dell’aviazione  civile, Organizzazione marittima internazionale, Comitato internazionale della Croce  Rossa, Federazione internazionale delle società della Croce Rossa e della Mezzaluna  Rossa, Associazione internazionale per il trasporto aereo, Federazione internazionale  degli armatori e Ufficio internazionale delle epizoozie;   5.  esorta gli Stati Membri:   1) a costruire, rafforzare e mantenere le capacità richieste dal Regolamento  sanitario internazionale (2005) e a mobilitare le risorse necessarie a tale sco- po;   2) a collaborare attivamente reciprocamente e con l’OMS ai sensi delle relative  disposizioni del Regolamento sanitario internazionale (2005) al fine di assi- curare la loro effettiva implementazione;   3) a fornire sostegno ai Paesi in via di sviluppo e i Paesi con economie in fase  di transizione, in caso lo richiedano, nella costruzione, nel rafforzamento e  nel mantenimento delle capacità di sanità pubblica richieste ai fini del Rego- lamento sanitario internazionale (2005);   4) a porre in essere tutti i provvedimenti necessari, nell’attesa dell’entrata in  vigore del Regolamento sanitario internazionale (2005) per promuovere i  suoi obiettivi e la sua eventuale implementazione compreso lo sviluppo delle  capacità di sanità pubblica necessarie e l’elaborazione delle disposizioni  legali e amministrative e, in particolare, ad iniziare il processo per l’intro- duzione dell’uso dello strumento decisionale contenuto nell’allegato 2;   6.  richiede al Direttore generale:   1) di procedere alla pronta notifica dell’adozione del Regolamento sanitario in- ternazionale (2005) ai sensi del paragrafo 1 dell’articolo 65 dello stesso;   2) di informare le altre organizzazioni intergovernative o enti internazionali  competenti della adozione del Regolamento sanitario internazionale (2005)  e, ove necessario, di cooperare con essi nell’aggiornamento delle loro norme  e standard e di coordinarsi con essi per le attività dell’OMS previste dal  Regolamento sanitario internazionale (2005) al fine di assicurare l’applica- zione di misure adeguate a proteggere la salute pubblica e di rafforzare la  risposta della sanità pubblica globale contro la diffusione internazionale del- le malattie;     Regolamento sanitario internazionale (2005)   3   0.818.103   3) di comunicare all’Organizzazione internazionale dell’aviazione civile  (ICAO) i cambiamenti raccomandati per quanto riguarda la parte sanitaria  della Dichiarazione generale di aeromobile e, dopo il completamento, da  parte dell’ICAO, della sua revisione della Dichiarazione generale di aero- mobile, di informare l’Assemblea mondiale della Sanità e sostituire l’alle- gato 9 del Regolamento sanitario internazionale (2005) con la parte sanitaria  della Dichiarazione generale di aeromobile, così come revisionate  dall’ICAO;   4) di creare e rafforzare le capacità dell’OMS di eseguire pienamente ed effica- cemente le funzioni ad essa assegnate in base al Regolamento sanitario  internazionale (2005), in particolare tramite provvedimenti sanitari strategici  che sostengano gli Stati nel rilevamento, nella valutazione e nella risposta ad  emergenze di sanità pubblica;   5) di collaborare con gli Stati Parti relativamente al Regolamento sanitario  internazionale (2005), in modo appropriato, includendo la fornitura o facili- tazione di cooperazione tecnica e supporto logistico;   6) di collaborare con gli Stati Parti, nella misura possibile, per la mobilitazione  di risorse finanziarie dirette a supportare i Paesi in via di sviluppo nella crea- zione, nel rafforzamento e nel mantenimento delle capacità richieste dal  Regolamento sanitario internazionale (2005);   7) di predisporre, in consultazione con gli Stati Membri, linee guida per  l’applicazione di misure sanitarie a livello degli attraversamenti terrestri ai  sensi dell’articolo 29 del Regolamento sanitario internazionale (2005);   8) di istituire il Comitato di revisione del Regolamento sanitario internazionale  (2005) ai sensi dell’articolo 50 del Regolamento;   9) di attuare provvedimenti immediati per la preparazione di linee guida per  l’implementazione e la valutazione dello strumento decisionale contenuto  nel Regolamento sanitario internazionale (2005) inclusa l’elaborazione di  una procedura per il riesame della sua efficacia, da sottoporre all’Assemblea  mondiale della Sanità affinché venga presa in esame ai sensi del paragrafo 3  dell’articolo 54 del Regolamento;   10) di attuare provvedimenti volti a istituire un Registro degli esperti del RSI ai  sensi dell’articolo 47 del Regolamento sanitario internazionale (2005) e, a  questo scopo, di invitare a presentare proposte di candidature in base a tale  articolo.   Parte I  Definizioni, scopo e ambito, principi e autorità responsabili   Art. 1 Definizioni   1.  Ai fini del Regolamento sanitario internazionale (di seguito denominato «RSI» o  «Regolamento»):     Lotta contro le malattie   4   0.818.103   «aeromobile» indica un aeromobile che stia compiendo un viaggio internazionale;   «aeroporto» indica un qualsiasi aeroporto in cui arrivino o partano voli inter- nazionali;   «affetto» si riferisce a persone, bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci,  pacchi postali o resti umani che siano infetti o contaminati, o che trasportino fonti di  infezione o contaminazione tali da costituire un rischio per la sanità pubblica;   «area affetta» indica un punto geografico per il quale l’OMS abbia specificamente  raccomandato misure sanitarie in base al presente Regolamento;   «area di carico container» indica un luogo o una struttura riservata ai container  utilizzati nel traffico internazionale;   «arrivo» di un mezzo di trasporto significa:   (a) in caso di nave che arrivi via mare, arrivo o approdo nell’area predefinita di  un porto,   (b) in caso di aeromobile, arrivo in un aeroporto,   (c) in caso di nave che effettui una navigazione interna o nel corso di un viaggio  internazionale, arrivo in un punto di ingresso,   (d) in caso di treno o mezzo su strada, arrivo in un punto di ingresso;   «attraversamento terrestre» indica un punto di ingresso terrestre in uno Stato Parte,  inclusi quelli utilizzati dai veicoli su strada e dai treni;   «autorità competente» indica un’autorità responsabile dell’implementazione e appli- cazione di misure sanitarie in base al presente Regolamento;   «bagagli» indica gli effetti personali di un viaggiatore;   «carico» indica le merci trasportate su un mezzo di trasporto o in un container;   «Centro nazionale per il RSI» indica il centro nazionale, designato da ogni Stato  Parte, che deve essere accessibile in qualsiasi momento per le comunicazioni con i  punti di contatto per il RSI dell’OMS ai sensi del presente Regolamento;   «container» indica un tipo di attrezzatura di trasporto:   (a) a carattere permanente e sufficientemente robusto per essere utilizzato più  volte,   (b) progettato specificamente per facilitare il trasporto di merci in una o più  modalità di trasporto, senza operazioni di carico intermedie,   (c) dotato di dispositivi che permettano la sua facile movimentazione, in parti- colare per quanto riguarda il passaggio da una modalità di trasporto ad  un’altra, e   (d) progettato specificamente per essere caricato e scaricato facilmente;   «contaminazione» indica la presenza di un agente o di materiale infettivi o tossici su  una superficie corporea umana o animale, in o su un prodotto preparato per il con- sumo o su altri oggetti inanimati, inclusi mezzi di trasporto, che possano costituire  un rischio per la sanità pubblica;     Regolamento sanitario internazionale (2005)   5   0.818.103   «dati personali» indica qualsiasi informazione relativa ad una persona fisica identifi- cata o identificabile;   «decontaminazione» indica una procedura che implichi misure atte ad eliminare la  presenza di un agente o di materiali infettivi o tossici su una superficie corporea  umana o animale, in o su un prodotto preparato per il consumo o su altri oggetti  inanimati, inclusi mezzi di trasporto, che possono costituire un rischio per la sanità  pubblica;   «derattizzazione» indica una procedura che preveda misure sanitarie per tenere sotto  controllo o sopprimere roditori vettori di malattie umane presenti in bagagli, carico,  container, mezzi di trasporto, strutture, merci e pacchi postali che si trovino nel  punto di ingresso;   «Direttore generale» indica il Direttore generale dell’Organizzazione mondiale della  sanità;   «disinfestazione» indica una procedura che preveda misure sanitarie per tenere sotto  controllo o sopprimere insetti vettori di malattie umane presenti in bagagli, carico,  container, mezzi di trasporto, merci e pacchi postali;   «disinfezione» indica una procedura che preveda misure sanitarie per tenere sotto  controllo o eliminare agenti infettivi su una superficie corporea umana o animale  oppure in o su bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci o pacchi postali  tramite esposizione diretta ad agenti chimici o fisici;   «emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale» indica un evento straor- dinario che, come sancito dal presente Regolamento, si ritiene possa:   (i) costituire un rischio per la sanità pubblica in altri Stati a causa della diffu- sione internazionale di malattie, e   (ii) richiedere potenzialmente una risposta internazionale coordinata;   «equipaggio» indica le persone a bordo di un mezzo di trasporto diverse dai passeg- geri;   «esame medico» indica la valutazione preliminare di una persona da parte di perso- nale sanitario autorizzato, o di personale sotto la diretta supervisione dell’autorità  competente, ai fini della determinazione del suo stato di salute e del potenziale  rischio per la sanità pubblica nei confronti delle altre persone; può includere l’esame  accurato dei documenti sanitari nonché un esame fisico, nel caso le circostanze  individuali lo giustifichino;    «evento» indica una manifestazione di una malattia o il verificarsi di una situazione  che costituisca un potenziale patologico;   «infezione» indica l’ingresso e lo sviluppo o moltiplicazione di un agente infettivo  nel corpo di un essere umano o animale che possa costituire un rischio per la sanità  pubblica;   «intrusivo» indica che può provocare fastidio in seguito a contatto ravvicinato o  interrogatorio serrato;   «invasivo» indica la puntura o incisione della pelle o l’inserimento di strumento o di  materiale estraneo nel corpo o ancora l’esame di una cavità corporea. Ai fini del     Lotta contro le malattie   6   0.818.103   presente Regolamento, l’esame medico di orecchio, naso e bocca; la misurazione  della temperatura corporea utilizzando un termometro cutaneo, orale o auricolare o  l’immagine termica; l’ispezione; l’auscultazione; la palpazione esterna; la retinosco- pia; la raccolta esterna di campioni di urina, feci o saliva; la misurazione esterna  della pressione sanguigna; l’elettrocardiogramma vengono considerati non invasivi;   «isolamento» indica la separazione dagli altri di persone ammalate o contaminate, di  bagagli, container, mezzi di trasporto, merci o pacchi postali affetti in modo da  evitare il diffondersi dell’infezione o della contaminazione;   «ispezione» indica l’esame, da parte dell’autorità competente o sotto la sua supervi- sione, di aree, bagagli, container, mezzi di trasporto, strutture, merci o pacchi posta- li, includendo dati e documentazione relativi, per determinare l’esistenza di un  rischio per la sanità pubblica;   «libera pratica» indica il permesso ottenuto da una nave di entrare nel porto, imbar- care o sbarcare, scaricare o caricare carichi o merci; il permesso di un aeromobile,  dopo l’atterraggio, di imbarcare o sbarcare, scaricare o caricare carichi o merci; il  permesso di un mezzo di trasporto di terra, all’arrivo, di imbarcare o sbarcare, scari- care o caricare carichi o merci;   «malattia» indica una malattia o condizione patologica, indipendentemente  dall’origine o dalla fonte, che rappresenti o possa rappresentare un sostanziale  pericolo per gli esseri umani;   «merci» indica prodotti tangibili, inclusi animali e piante, trasportati durante un  viaggio internazionale, inclusi quelli utilizzati a bordo di un mezzo di trasporto;   «mezzo di trasporto» indica un aeromobile, una nave, un treno, un veicolo su strada  o altro mezzo di trasporto che stia effettuando un viaggio internazionale;   «misura sanitaria» indica procedure applicate per evitare la diffusione di malattie o  la contaminazione; una misura sanitaria non include misure di sicurezza o misure  volte a garantire il rispetto della legge;   «nave» indica un mezzo di navigazione marittima o dell’entroterra che stia com- piendo un viaggio internazionale;   «operatore di trasporto» indica una persona fisica o giuridica responsabile di un  mezzo di trasporto o il relativo rappresentante;   «Organizzazione» o «OMS» indica l’Organizzazione mondiale della sanità;   «osservazione ai fini di sanità pubblica » indica il monitoraggio nel corso del tempo  dello stato di salute di un viaggiatore al fine di determinare il rischio di trasmissione  di malattie;   «pacco postale» indica un articolo o una confezione con indirizzo trasportati a  livello internazionale da un servizio postale o di corrieri;   «partenza» indica, per persone, bagagli, carico, mezzi di trasporto o merci, l’atto di  lasciare un territorio;   «persona malata» indica un individuo che soffra di o sia affetto da un disturbo fisico  che possa costituire un rischio per la sanità pubblica;     Regolamento sanitario internazionale (2005)   7   0.818.103   «portatore» indica un insetto o un altro animale che normalmente trasporta un agente  infettivo che costituisce un rischio per la sanità pubblica;   «porto» indica un porto di mare o un porto dell’entroterra in cui le navi che effettua- no un viaggio internazionale arrivano o partano;   «principi scientifici» indica le leggi e i fatti fondamentali della natura noti tramite  metodi scientifici;   «prova scientifica» indica informazioni che forniscono prove basate su metodi  scientifici fondati e accettati;   «punto di contatto per il RSI dell’OMS» indica l’unità dell’OMS che deve essere  sempre accessibile per le comunicazioni con il Centro nazionale per il RSI.   «punto di ingresso» indica un passaggio per l’ingresso o l’uscita internazionale di  viaggiatori, bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci e pacchi postali  nonché le agenzie e le aree che forniscono loro servizi al momento dell’ingresso o  dell’uscita;   «quarantena» indica la restrizione delle attività e/o l’allontanamento di persone  sospette che non siano ancora ammalate, o di bagagli, container, mezzi di trasporto o  merci sospetti in modo da evitare l’eventuale diffusione dell’infezione o della con- taminazione;   «raccomandazione» e «raccomandato» si riferiscono a raccomandazioni temporanee  o permanenti emanate ai sensi del presente Regolamento;   «raccomandazione permanente» indica un parere non vincolante emanato dall’OMS  ai sensi dell’articolo 16 per rischi in atto e specifici per la sanità pubblica, riguardan- te appropriate misure sanitarie di applicazione ordinaria o periodica necessarie per  evitare o ridurre la diffusione internazionale di malattie e ridurre al minimo  l’interferenza con il traffico internazionale;   «raccomandazione temporanea» indica un parere non vincolante emanato dall’OMS  ai sensi dell’articolo 15 da applicare limitatamente nel tempo e in base al tipo di  rischio, in risposta a un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale, in  modo da evitare o ridurre la diffusione internazionale di malattie e ridurre al minimo  l’interferenza con il traffico internazionale;   «residenza permanente» ha il significato determinato dalla legislazione nazionale  dello Stato Parte interessato;   «residenza temporanea» ha il significato determinato dalla legislazione nazionale  dello Stato Parte interessato;   «rischio per la sanità pubblica» indica la probabilità di un evento che potrebbe  danneggiare la salute degli esseri umani, con particolare attenzione a quei rischi che  potrebbero diffondersi a livello internazionale o rappresentare un pericolo grave o  diretto;   «serbatoio» indica un animale, una pianta o una sostanza in cui normalmente vive un  agente infettivo e la cui presenza può costituire un rischio per la sanità pubblica;     Lotta contro le malattie   8   0.818.103   «sorveglianza» indica la raccolta, il confronto e l’analisi continui e sistematici di dati  a fini di sanità pubblica e la pronta divulgazione di informazioni relative alla sanità  pubblica per la valutazione e la risposta di sanità pubblica, in base alle necessità;   «sospetto» indica persone, bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci o  pacchi postali considerati da uno Stato Parte come esposti o potenzialmente esposti a  un rischio per la sanità pubblica e che potrebbero essere una possibile fonte di diffu- sione di malattie;   «traffico internazionale» indica lo spostamento di persone, bagagli, carichi, contai- ner, mezzi di trasporto, merci o pacchi postali attraverso un confine internazionale,  incluso il commercio internazionale;   «veicolo di trasporto di terra» indica un mezzo di trasporto motorizzato per il tra- sporto via terra durante un viaggio internazionale, inclusi treni, pullman, autocarri e  automobili;   «veicolo su strada» indica un veicolo utilizzato per il trasporto su terra diverso da un  treno;   «verifica» si riferisce alle informazioni fornite da uno Stato Parte all’OMS a con- ferma dello stato di un evento verificatosi entro il territorio o i territori di tale Stato  Parte;   «viaggiatore» indica una persona fisica che intraprenda un viaggio internazionale;   «viaggio internazionale» indica:   (a) in caso di un mezzo di trasporto, un viaggio tra punti di ingresso nei territori  di più di uno Stato, o un viaggio tra punti di ingresso nel territorio o nei terri- tori di uno stesso Stato se il mezzo di trasporto ha contatti con il territorio di  qualsiasi altro Stato durante il viaggio, ma solo relativamente a tali contatti,   (b) nel caso di un viaggiatore, un viaggio che implichi l’ingresso nel territorio  di uno Stato diverso dal territorio dello Stato in cui il viaggiatore inizia il  viaggio.   2.  Se non diversamente specificato o determinato dal contesto, i riferimenti al  presente Regolamento includono i relativi allegati.   Art. 2 Scopo e ambito   Lo scopo e l’ambito del presente Regolamento mirano a prevenire, proteggere,  tenere sotto controllo e fornire una risposta sanitaria alla diffusione internazionale di  malattie tramite modalità commisurate e limitate ai rischi per la sanità pubblica e che  evitino inutili interferenze con il traffico e il commercio internazionali.   Art. 3 Principi   1.  L’implementazione del presente Regolamento deve avvenire nel pieno rispetto  della dignità, dei diritti e delle libertà fondamentali dell’uomo.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   9   0.818.103   2.  L’implementazione del presente Regolamento deve essere guidata dallo Statuto  delle Nazioni Unite4 e dalla Costituzione dell’Organizzazione mondiale della sanità.   3.  L’implementazione del presente Regolamento deve avere come obiettivo la sua  applicazione universale al fine di proteggere l’umanità dalla diffusione internazio- nale di malattie.   4.  Gli Stati godono, ai sensi dello Statuto delle Nazioni Unite e dei principi del  diritto internazionale, del diritto sovrano di legiferare e di implementare la legisla- zione in accordo con le loro politiche sanitarie. Nel fare ciò, dovrebbero appoggiare  lo scopo del presente Regolamento.   Art. 4 Autorità responsabili   1.  Ogni Stato Parte deve designare o istituire un Centro nazionale per il RSI e le  autorità responsabili per la relativa giurisdizione al fine dell’implementazione delle  misure sanitarie ai sensi del presente Regolamento.   2.  I Centri nazionali per il RSI devono essere sempre accessibili per le comunica- zioni con i punti di contatto per il RSI dell’OMS di cui al paragrafo 3 del presente  articolo. Le funzioni dei Centri nazionali per il RSI devono comprendere:   (a) l’invio ai punti di contatto per il RSI dell’OMS, in nome e per conto del- lo  Stato Parte interessato, di comunicazioni urgenti relative all’imple- mentazione del presente Regolamento, in particolare ai sensi degli articoli 6– 12; e   (b) la divulgazione di informazioni e il consolidamento delle informazioni rice- vute da competenti settori dell’amministrazione dello Stato Parte interessato,  inclusi quelli responsabili per la sorveglianza e la notifica, i punti di ingres- so, i servizi di sanità pubblica, gli ambulatori e gli ospedali, e altre strutture  governative.   3.  L’OMS deve designare i punti di contatto per il RSI, che devono essere sempre  accessibili per le comunicazioni con i Centri nazionali per il RSI. I punti di contatto  per il RSI dell’OMS devono inviare comunicazioni urgenti riguardanti l’implemen- tazione del presente Regolamento, in particolare ai sensi degli articoli 6–12, ai  Centri nazionali per il RSI degli Stati Parti interessati. I punti di contatto per il RSI  dell’OMS devono essere designati dall’OMS nella sede centrale o al livello regiona- le dell’Organizzazione.   4.  Gli Stati Parti devono fornire all’OMS gli estremi del loro Centro nazionale per il  RSI e l’OMS deve fornire agli Stati Parti gli estremi dei punti di contatto per il  RSI dell’OMS. Tali estremi per il contatto devono essere aggiornati continuamente  e  confermati annualmente. Ai sensi del presente articolo, l’OMS deve rendere  disponibili a tutti gli Stati Parti gli estremi per il contatto dei Centri nazionali per il  RSI ricevuti.       4 RS 0.120     Lotta contro le malattie   10   0.818.103   Parte II  Informazioni e risposta sanitaria   Art. 5 Sorveglianza   1.  Ogni Stato Parte deve sviluppare, rafforzare e mantenere, il prima possibile ma  non oltre cinque anni dall’entrata in vigore del presente Regolamento per tale Stato  Parte, la capacità di rilevare, valutare, notificare e comunicare tramite rapporti,  eventi in conformità al presente Regolamento, come specificato nell’allegato 1.   2.  In seguite alla valutazione di cui al paragrafo 2, parte A dell’allegato 1, uno Stato  Parte può rivolgersi all’OMS sulla base di un giustificato bisogno e di un piano di  implementazione e, così facendo, ottenere un’estensione di due anni in cui adempie- re gli obblighi di cui al paragrafo 1 del presente articolo. In circostanze eccezionali,  e col sostegno di un nuovo piano di implementazione, lo Stato Parte può richiedere  un’ulteriore estensione, che non superi i due anni, al Direttore generale il quale deve  decidere tenendo presente la consulenza tecnica del Comitato istituito ai sensi  dell’articolo 50 (di seguito denominato «Comitato di revisione»). Dopo il periodo  indicato al paragrafo 1 del presente articolo, lo Stato Parte che ha ottenuto  l’estensione deve comunicare tramite rapporti annuali all’OMS i progressi realizzati  verso la piena implementazione.   3.  Qualora gli Stati Parti lo richiedano, l’OMS dovrà assisterli nello sviluppo, nel  rafforzamento e nel mantenimento delle capacità di cui al paragrafo 1 del presente  articolo.   4.  L’OMS deve raccogliere informazioni sugli eventi tramite le proprie attività di  sorveglianza e valutare il loro potenziale di diffusione internazionale di malattie,  nonché le possibili interferenze con il traffico internazionale. Le informazioni rice- vute dall’OMS ai sensi del presente paragrafo devono essere gestite in accordo con  gli articoli 11 e 45, ove ritenuto opportuno.   Art. 6 Notifica   1.  Ogni Stato Parte deve valutare gli eventi verificatisi all’interno del suo territorio  utilizzando lo strumento decisionale di cui all’allegato 2. Ogni Stato Parte deve  notificare all’OMS – utilizzando i più efficienti mezzi di comunicazione disponibili,  tramite il Centro nazionale per il RSI, ed entro 24 ore dalla valutazione delle infor- mazioni relative alla sanità pubblica – tutti gli eventi che possano costituire  all’interno del proprio territorio un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza inter- nazionale, in accordo con lo strumento decisionale, nonché qualsiasi misura sanitaria  adottata in risposta a tali eventi. In caso la notifica ricevuta dall’OMS implichi la  competenza dell’Agenzia internazionale per l’energia atomica (IAEA), l’OMS deve  notificarlo immediatamente all’IAEA.   2.  In seguito ad una notifica, uno Stato Parte deve continuare a comunicare pronta- mente all’OMS le informazioni sulla sanità pubblica disponibili e relative all’evento  notificato in modo sufficientemente preciso e dettagliato, includendo, se possibile, le  definizioni di caso, i risultati di laboratorio, la fonte e il tipo di rischio, il numero dei  casi e dei decessi, le condizioni che incidono sulla diffusione della malattia e le     Regolamento sanitario internazionale (2005)   11   0.818.103   misure sanitarie adottate; inoltre deve comunicare, se richiesto, le difficoltà incontra- te e il sostegno necessario per rispondere alla potenziale emergenza di sanità pubbli- ca di rilevanza internazionale.   Art. 7 Condivisione delle informazioni durante eventi insoliti ed inaspettati  riguardanti la sanità pubblica   Nel caso in cui uno Stato Parte disponga di prove che confermino un evento riguar- dante la sanità pubblica insolito ed inaspettato all’interno del suo territorio, indipen- dentemente dall’origine o dalla fonte, che possa costituire un’emergenza di sanità  pubblica di rilevanza internazionale, dovrà fornire all’OMS tutte le informazioni  relative alla sanità pubblica. In tale caso troveranno piena applicazione le disposi- zioni di cui all’articolo 6.   Art. 8 Consultazione   Nel caso di eventi che si verifichino all’interno del suo territorio e che non richieda- no la notifica come indicato nell’articolo 6, in particolare gli eventi per i quali si  dispone di informazioni insufficienti per completare lo strumento decisionale, lo  Stato Parte può ugualmente mantenere informata l’OMS tramite il Centro nazionale  per il RSI e consultarsi con l’OMS sulle misure sanitarie appropriate. Tali comuni- cazioni devono essere trattate in conformità con i paragrafi 2–4 dell’articolo 11. Lo  Stato Parte nel cui territorio si è verificato l’evento può richiedere l’assistenza  dell’OMS per valutare qualsiasi prova epidemiologica ottenuta da tale Stato Parte.   Art. 9 Altri rapporti   1.  L’OMS può tenere in considerazione i rapporti provenienti da fonti diverse dalle  notifiche o dalle consultazioni e deve valutare tali rapporti in base ai principi epide- miologici stabiliti, quindi deve comunicare le informazioni sull’evento allo Stato  Parte nel cui territorio tale evento si sta presumibilmente verificando. Prima di  prendere provvedimenti basandosi su tali rapporti, l’OMS deve consultarsi con lo  Stato Parte nel cui territorio l’evento si è presumibilmente verificato e cercare di  ottenere una verifica da esso in accordo con la procedura di cui all’articolo 10. A  tale fine, l’OMS deve rendere disponibili agli Stati Parti le informazioni ricevute e,  solo quando debitamente giustificato, può mantenere riservatezza relativamente alla  fonte. Queste informazioni saranno utilizzate in accordo con la procedura di cui  all’articolo 11.   2.  Gli Stati Parti dovranno, per quanto fattibile, informare l’OMS entro 24 ore  dall’ottenimento di prove attestanti un rischio per la sanità pubblica identificato al di  fuori del loro territorio e che potrebbe causare la diffusione internazionale di malat- tie, come attestato dai seguenti elementi importati o esportati:   (a) casi umani;   (b) vettori che trasportino infezioni o contaminazioni; o   (c) merci contaminate.     Lotta contro le malattie   12   0.818.103   Art. 10 Verifica   1.  L’OMS deve richiedere, ai sensi dell’articolo 9, la verifica da parte di uno Stato  Parte dei rapporti provenienti da fonti diverse dalle notifiche o dalle consultazioni  relativamente a eventi che potrebbero costituire un’emergenza di sanità pubblica di  rilevanza internazionale e che si stiano presumibilmente verificando nel territorio di  tale Stato Parte. In tali casi, l’OMS dovrà informare lo Stato Parte interessato relati- vamente ai rapporti che sta cercando di verificare.   2.  Ai sensi del paragrafo precedente e dell’articolo 9, ogni Stato Parte, quando  richiesto dall’OMS, deve verificare e fornire:   (a) entro 24 ore, una risposta iniziale o una presa visione della richiesta da parte  dell’OMS;   (b) entro 24 ore, le informazioni di sanità pubblica disponibili relativamente allo  stato degli eventi a cui si riferisce la richiesta dell’OMS; e   (b) all’OMS le informazioni necessarie per una valutazione in base all’articolo  6, incluse le informazioni rilevanti descritte in tale articolo.   3.  Qualora l’OMS riceva informazioni relativamente ad un evento che potrebbe  costituire un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale, si offrirà di  collaborare con lo Stato Parte interessato per la valutazione del potenziale per la  diffusione internazionale di malattie, delle possibili interferenze con il traffico  internazionale e dell’adeguatezza delle misure di controllo. Tali attività possono  includere la collaborazione con altre organizzazioni che si occupino di elaborazione  di normative e l’offerta di mobilitare l’assistenza internazionale al fine di sostenere  le autorità nazionali nella esecuzione e nel coordinamento delle valutazioni sul  posto. Quando richiesto dallo Stato Parte, l’OMS deve fornire informazioni a soste- gno di tale offerta.   4.  Se lo Stato Parte non accetta l’offerta di collaborazione, l’OMS può, quando  giustificato dalla portata del rischio per la sanità pubblica, condividere con altri Stati  Parti le informazioni disponibili, incoraggiando nel contempo lo Stato Parte interes- sato ad accettare l’offerta di collaborazione dell’OMS, tenendo in considerazione i  suoi punti di vista.   Art. 11 Comunicazione di informazioni dal parte dell’OMS   1.  In base al paragrafo 2 del presente articolo, l’OMS deve inviare a tutti gli Stati  Parti e, ove ritenuto opportuno, alle relative organizzazioni intergovernative, il prima  possibile e con il mezzo più efficiente, in modo riservato, le informazioni relative  alla sanità pubblica che ha ricevuto in base agli articoli 5–10 inclusi e che sono  necessarie per consentire agli Stati Parti di rispondere a un rischio per la sanità  pubblica. L’OMS dovrebbe comunicare agli altri Stati Parti le informazioni utili che  possano evitare il verificarsi di simili incidenti.   2.  Ai sensi del presente Regolamento, l’OMS deve utilizzare le informazioni rice- vute in base agli articoli 6 e 8 e al paragrafo 2 dell’articolo 9 a fini di verifica, valu- tazione e assistenza e, in assenza di diversi accordi con gli Stati Parti a cui si fa     Regolamento sanitario internazionale (2005)   13   0.818.103   riferimento in tali disposizioni, non deve rendere tali informazioni disponibili in  modo generalizzato agli altri Stati Parti, fino a quando:   (a) non sia stato determinato che l’evento costituisce un’emergenza di sanità  pubblica di rilevanza internazionale in base all’articolo 12; o   (b) le informazioni attestanti la diffusione internazionale dell’infezione o della  contaminazione non siano state confermate dall’OMS in accordo con i prin- cipi epidemiologici stabiliti; o   (c) siano presenti prove attestanti che:  (i) le misure di controllo contro la diffusione internazionale abbiano scarse   probabilità di successo a causa della natura della contaminazione,  dell’agente patogeno, del vettore o del serbatoio, o   (ii) lo Stato Parte non disponga di una capacità operativa sufficiente ad  adottare le misure necessarie ad evitare un’ulteriore diffusione della  malattia; o   (d) la natura e l’ambito degli spostamenti internazionali di viaggiatori, bagagli,  carico, container, mezzi di trasporto, merci o pacchi postali che potrebbero  essere affetti dall’infezione o dalla contaminazione non richiedano l’appli- cazione immediata di misure di controllo internazionali.   3.  L’OMS deve consultarsi con lo Stato Parte nel cui territorio si sta verificando  l’evento relativamente alla sua intenzione di rendere disponibili le informazioni in  base al presente articolo.   4.  Qualora le informazioni ricevute dall’OMS in base al paragrafo 2 del presente  articolo vengano rese disponibili agli Stati Parti in accordo con il presente Regola- mento, l’OMS potrà renderle disponibili anche al pubblico se altre informazioni  relative allo stesso evento sono già diventate di dominio pubblico e se si avverta  l’esigenza di divulgare informazioni autorevoli e indipendenti.   Art. 12 Determinazione di un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza  internazionale   1.  Il Direttore generale deve determinare, sulla base delle informazioni ricevute, in  particolare dallo Stato Parte nel cui territorio si stia verificando un evento, se  l’evento costituisca un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale in  base ai criteri e alla procedura definiti nel presente Regolamento.   2.  Se il Direttore generale ritiene, sulla base di una valutazione eseguita ai sensi del  presente Regolamento, che si stia verificando un’emergenza di sanità pubblica di  rilevanza internazionale, in considerazione di tale determinazione preliminare deve  consultarsi con lo Stato Parte nel cui territorio si sta verificando l’evento. Se il  Direttore generale e lo Stato Parte sono d’accordo relativamente a tale determinazio- ne, il Direttore generale deve, in accordo con la procedura descritta nell’articolo 49,  richiedere il giudizio del Comitato istituito in base all’articolo 48 (di seguito deno- minato «Comitato di emergenza») relativamente alle appropriate raccomandazioni  temporanee.     Lotta contro le malattie   14   0.818.103   3.  Se, in seguito alla consultazione di cui al precedente paragrafo 2, il Direttore  generale o lo Stato Parte nel cui territorio si è verificato l’evento, non siano addive- nuti entro 48 ore a un accordo nel considerare l’evento un’emergenza di sanità  pubblica di rilevanza internazionale, una determinazione dovrà avvenire in base alla  procedura definita dall’articolo 49.   4.  Nel determinare se un evento costituisca un’emergenza di sanità pubblica di  rilevanza internazionale, il Direttore generale deve considerare:   (a) le informazioni fornite dallo Stato Parte;   (b) lo strumento decisionale contenuto nell’allegato 2;   (c) il parere del Comitato di emergenza;   (d) i principi scientifici nonché le prove scientifiche disponibili e le altre infor- mazioni rilevanti; e   (e) una valutazione del rischio per la salute umana, del rischio di diffusione  internazionale di malattie e del rischio di interferenza con il traffico inter- nazionale.   5.  Nel caso in cui il Direttore generale, in seguito alle consultazioni con lo Stato  Parte nel cui territorio si è verificata l’emergenza di sanità pubblica di rilevanza  internazionale, consideri che questa sia terminata, il Direttore generale dovrà pren- dere una decisione in base alla procedura definita nell’articolo 49.   Art. 13 Risposta di sanità pubblica   1.  Ogni Stato Parte deve sviluppare, rafforzare e mantenere, il prima possibile ma  non più tardi di cinque anni dall’entrata in vigore del presente Regolamento per tale  Stato Parte, la capacità di rispondere prontamente ed efficacemente ai rischi per la  sanità pubblica e alle emergenze sanitarie di interesse internazionale di cui  all’allegato 1. L’OMS deve pubblicare, in consultazione con gli Stati Membri, linee  guida in grado di sostenere gli Stati Parti nello sviluppo di capacità di risposta di  sanità pubblica.   2.  In seguito alla valutazione di cui al paragrafo 2, parte A dell’allegato 1, uno Stato  Parte può fornire all’OMS un rapporto sulla base di un giustificato bisogno e di un  piano di implementazione e, così facendo, ottenere un’estensione di due anni in cui  adempiere gli obblighi di cui al paragrafo l del presente articolo. In circostanze  eccezionali e sostenuto da un nuovo piano di implementazione, lo Stato Parte può  richiedere un’ulteriore estensione non superiore a due anni al Direttore generale, il  quale deve prendere una decisione tenendo presente la consulenza tecnica del Comi- tato di revisione, Dopo il periodo indicato al paragrafo 1 del presente articolo, lo  Stato Parte che ha ottenuto l’estensione deve comunicare tramite rapporti annuali  all’OMS i progressi realizzati verso la piena implementazione.   3.  Qualora uno Stato Parte ne faccia richiesta, l’OMS deve collaborare alla risposta  nei confronti di rischi per la sanità pubblica e ad altri fornendo guida e assistenza  tecnica e valutando l’efficacia delle misure di controllo adottate localmente, inclusa  la mobilitazione di gruppi di esperti internazionali per l’assistenza sul posto, quando  necessario.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   15   0.818.103   4.  Se l’OMS, in consultazione con gli Stati Parti interessati ai sensi dell’articolo 12,  determina che si sta verificando un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza inter- nazionale, può offrire, in aggiunta al supporto di cui al paragrafo 3 del presente  articolo, ulteriore assistenza allo Stato Parte, incluse una valutazione della gravità  del rischio internazionale e dell’adeguatezza delle misure di controllo. Tale collabo- razione può includere l’offerta di mobilitare l’assistenza internazionale al fine di  sostenere le autorità nazionali nell’attuazione e nel coordinamento delle valutazioni  sul posto. Quando richiesto dallo Stato Parte, l’OMS deve fornire informazioni a  sostegno di tale offerta.   5.  Quando richiesto dall’OMS, gli Stati Parti dovrebbero sostenere, nella misura  possibile, le attività di risposta coordinate dall’OMS.   6.  Quando richiesto, l’OMS deve fornire guida e assistenza adeguate agli altri Stati  Parti affetti o minacciati da un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazio- nale.   Art. 14 Cooperazione dell’OMS con organizzazioni intergovernative ed enti  internazionali   1.  L’OMS deve cooperare e coordinare le proprie attività, come appropriato, con  organizzazioni intergovernative competenti o altri enti internazionali per l’imple- mentazione del presente Regolamento, anche tramite la conclusione di accordi e  altre intese simili.   2.  Nei casi in cui la notifica, la verifica o la risposta a un evento competano prima- riamente ad altre organizzazioni intergovernative o altri enti internazionali, l’OMS  deve coordinare le proprie attività con tali organizzazioni o enti per assicurare  l’applicazione di misure adeguate a proteggere la sanità pubblica.   3.  Nonostante quanto detto in precedenza, nulla nel presente Regolamento deve  escludere o limitare le disposizioni dell’OMS in materia di consulenza, sostegno o  assistenza tecnica o di altra natura a fini di sanità pubblica.   Parte III  Raccomandazioni   Art. 15 Raccomandazioni temporanee   1.  Nel caso in cui sia stato determinato, ai sensi dell’articolo 12, che è in corso  un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale, il Direttore generale  deve emanare raccomandazioni temporanee in base alla procedura di cui  all’articolo 49. Tali raccomandazioni temporanee possono essere modificate o  estese, indicando, ove ritenuto opportuno, dopo aver determinato che un’emergenza  di sanità pubblica di rilevanza internazionale è terminata, in quali momenti potranno  essere emanate altre raccomandazioni temporanee necessarie per prevenire o rilevare  prontamente una sua nuova comparsa.   2.  Le raccomandazioni temporanee possono includere misure sanitarie che devono  essere implementate dallo Stato Parte in cui si è verificata un’emergenza di sanità     Lotta contro le malattie   16   0.818.103   pubblica di rilevanza internazionale o da altri Stati Parti, relative a persone, bagagli,  carico, container, mezzi di trasporto, merci e/o pacchi postali per evitare o ridurre la  diffusione internazionale di malattie ed evitare inutili interferenze con il traffico  internazionale.   3.  Ai sensi della procedura di cui all’articolo 49, le raccomandazioni temporanee  possono avere termine in qualsiasi momento e decadono automaticamente dopo tre  mesi dalla loro promulgazione. Possono essere modificate o estese a periodi sup- plementari fino a tre mesi. Le raccomandazioni temporanee possono non andare  oltre la seconda Assemblea mondiale della Sanità successiva alla determinazione  dell’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale a cui si riferiscono.   Art. 16 Raccomandazioni permanenti   L’OMS può emanare ai sensi dell’articolo 53 raccomandazioni permanenti relative a  misure sanitarie appropriate con applicazione ordinaria o periodica. Tali misure  possono essere applicate dagli Stati Parti relativamente a persone, bagagli, carico,  container, mezzi di trasporto, merci e/o pacchi postali per rischi di sanità pubblica  presenti e specifici, al fine di evitare o ridurre la diffusione internazionale di malattie  ed evitare inutili interferenze con il traffico internazionale. Ai sensi dell’articolo 53,  l’OMS può modificare o porre fine a tali raccomandazioni, ove ritenuto opportuno.   Art. 17 Criteri per le raccomandazioni   Nella emanazione, modifica o conclusione di raccomandazioni temporanee o per- manenti, il Direttore generale deve considerare:   (a) i punti di vista degli Stati Parti direttamente interessati;   (b) il parere del Comitato di emergenza o del Comitato di revisione, a seconda  del caso;   (c) i principi scientifici nonché le prove e le informazioni scientifiche disponi- bili;   (d) misure sanitarie che, sulla base di una valutazione del rischio adeguata alle  circostanze, non siano più restrittive del traffico e del commercio internazio- nale e più intrusive per le persone rispetto ad alternative ragionevolmente  disponibili che permetterebbero di raggiungere il livello adeguato di prote- zione sanitaria;   (e) normative e strumenti internazionali attinenti;   (f) attività intraprese da altre organizzazioni intergovernative ed enti internazio- nali competenti; e   (g) altre informazioni adeguate e specifiche relative all’evento.   Relativamente alle raccomandazioni temporanee, la considerazione del Direttore  generale dei sottoparagrafi (e) e (f) del presente articolo può essere soggetta a limiti  imposti da circostanze urgenti.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   17   0.818.103   Art. 18 Raccomandazioni relative a persone, bagagli, carico, container,  mezzi di trasporto, merci e pacchi postali   1.  Le raccomandazioni rivolte dall’OMS agli Stati Parti relative a persone possono  includere le seguenti indicazioni:   – non si consigliano misure sanitarie specifiche;   – verifica della storia di viaggi nelle aree affette;   – verifica dell’esame medico e delle analisi di laboratorio;    – richiesta di esami medici;   – verifica di prova di vaccinazioni o altra profilassi;    – richiesta di vaccinazioni o altra profilassi;   – osservazione di sanità pubblica di persone sospette;   – quarantena o altre misure di sanità pubblica per persone sospette;   – isolamento e terapia, quando necessari, per le persone affette;    – individuazione dei contatti delle persone affette o sospette;   – rifiuto dell’ingresso di persone affette o sospette;    – rifiuto dell’ingresso di persone non affette in aree affette; e   – screening in uscita e/o restrizioni su persone provenienti da aree affette.   2.  Le raccomandazioni rivolte dall’OMS agli Stati Parti relativamente a bagagli,  carico, container, mezzi di trasporto, merci e pacchi postali possono includere le  seguenti indicazioni:   – non si consigliano misure sanitarie specifiche;   – verifica della nota di carico e del percorso;   – ispezioni;   – verifica delle misure prese alla partenza o durante il viaggio per eliminare  l’infezione o la contaminazione;   – trattamento di bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci, pacchi  postali o resti umani per eliminare l’infezione o la contaminazione, inclusi i  vettori e i serbatoi;   – uso di misure sanitarie specifiche per assicurare manipolazione e trasporto in  sicurezza dei resti umani;   – isolamento o quarantena;   – confisca e distruzione, in condizioni controllate, di bagagli, carico, contai- ner, mezzi di trasporto, merci o pacchi postali infetti, contaminati o sospetti,  nel caso che gli altri trattamenti o processi disponibili non diano risultati  positivi; e   – rifiuto di partenza o ingresso.     Lotta contro le malattie   18   0.818.103   Parte VI  Punti di ingresso   Art. 19 Obblighi generali   Oltre agli altri obblighi previsti ai sensi del presente Regolamento, ogni Stato Parte  deve:   (a) assicurare che le capacità di cui all’allegato 1 per i punti di ingresso designa- ti vengano sviluppate entro il periodo riportato nel paragrafo 1 dell’articolo 5  e nel paragrafo 1 dell’articolo 13;   (b) identificare le autorità competenti per ogni punto di ingresso designato nel  suo territorio; e   (c) fornire all’OMS, per quanto possibile e se richiesti in risposta a un rischio  specifico e potenziale per la sanità pubblica, i dati relativi alle fonti di infe- zione o contaminazione nei suoi punti di ingresso, includendo i vettori e i  serbatoi che potrebbero portare ad una diffusione internazionale di malattie.   Art. 20 Aeroporti e porti   1.  Gli Stati Parti devono designare gli aeroporti e porti che devono sviluppare le  capacità di cui all’allegato 1.   2.  Gli Stati Parti devono assicurare che i Certificati di Esenzione dalla sanificazione  della Nave e i Certificati di Sanificazione della Nave siano emessi in conformità con  i requisiti di cui all’articolo 39 e con il modello fornito nell’allegato 3.   3.  Ogni Stato Parte deve inviare all’OMS un elenco dei porti autorizzati ad offrire:   (a) l’emissione di certificati di sanificazione della nave e la prestazione dei ser- vizi di cui agli allegati 1 e 3; o   (b) la sola emissione di certificati di esenzione dalla sanificazione della nave; e   (c) estensione del certificato di esenzione dalla sanificazione della nave per un  periodo di un mese fino all’arrivo della nave nel porto in cui il certificato  potrà essere ricevuto.   Ogni Stato Parte deve informare l’OMS relativamente ai cambiamenti che possono  verificarsi nello stato dei porti elencati. L’OMS deve pubblicare le informazioni  ricevute in base al presente paragrafo.   4.  L’OMS può, su richiesta dello Stato Parte interessato, decidere di certificare,  dopo un esame accurato, che un aeroporto o un porto nel territorio di questo soddisfa  i requisiti di cui al paragrafo 1 e 3 del presente articolo. Tali certificazioni possono  essere soggette a revisione periodica da parte dell’OMS, in consultazione con lo  Stato Parte.   5.  Ai sensi del presente articolo, l’OMS, in collaborazione con le organizzazioni  intergovernative e gli enti internazionali competenti, deve sviluppare e pubblicare le  linee guida per la certificazione di aeroporti e porti. L’OMS deve inoltre pubblicare  un elenco dei porti e degli aeroporti certificati.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   19   0.818.103   Art. 21 Attraversamenti terrestri   1.  Quando giustificato da ragioni di sanità pubblica, uno Stato Parte può designare  attraversamenti terrestri che dovranno sviluppare le capacità di cui all’allegato 1,  prendendo in considerazione:   (a) il volume e la frequenza dei vari tipi di traffico internazionale, a livello del  punto di ingresso che potrebbe essere stato designato rispetto ad altri punti di  ingresso; e   (b) i rischi per la sanità pubblica esistenti in aree in cui ha origine o transita il  traffico internazionale prima di arrivare ad un particolare attraversamento  terrestre.   2.  Gli Stati Parti che condividono confini comuni dovrebbero prendere in conside- razione:   (a) la stipula di accordi bilaterali o multilaterali relativi alla prevenzione o al  controllo della trasmissione internazionale di malattie a livello degli attra- versamenti terrestri ai sensi dell’articolo 57; e   (b) la designazione congiunta di attraversamenti terrestri adiacenti per le capaci- tà di cui all’allegato 1, ai sensi del paragrafo 1 del presente articolo.   Art. 22 Ruolo delle autorità competenti   1.  Le autorità competenti devono:   (a) essere responsabili del monitoraggio di bagagli, carico, container, mezzi di  trasporto, pacchi postali e resti umani che partano o arrivino da aree affette,  affinché possano essere mantenuti in modo tale da non costituire fonti di  infezione o contaminazione, inclusi vettori e serbatoi;   (b) assicurare, per quanto possibile, che le strutture utilizzate dai viaggiatori nei  punti di ingresso vengano mantenute in condizioni igieniche e siano prive di  fonti di infezione o contaminazione, inclusi vettori e serbatoi;   (c) essere responsabili della supervisione di qualsiasi derattizzazione, disinfe- zione, disinfestazione o decontaminazione di bagagli, carico, container,  mezzi di trasporto, merci, pacchi postali e resti umani nonché della super- visione delle misure sanitarie rivolte alle persone, come richiesto dal pre- sente Regolamento;   (d) avvisare gli operatori di mezzi di trasporto, il prima possibile, della loro  intenzione di applicare misure di controllo ad un mezzo di trasporto; devono  inoltre fornire, se disponibili, informazioni scritte relativamente ai metodi da  utilizzare;   (e) essere responsabili della supervisione della rimozione e dello smaltimento in  sicurezza da un mezzo di trasporto di acqua o alimenti contaminati, deiezio- ni umane o animali, acque di scarico e qualsiasi altra materia contaminata;     Lotta contro le malattie   20   0.818.103   (f) adottare tutte le misure possibili coerenti con il presente Regolamento per  monitorare e controllare lo scarico dalle navi di liquami, rifiuti, acque di  zavorra e altri materiali che possano causare malattie e contaminare le acque  di porti, fiumi, canali, stretti, laghi o altri corsi d’acqua internazionali;   (g) essere responsabili della supervisione di organizzazioni che prestino servizi  relativi a viaggiatori, bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci,  pacchi postali e resti umani a livello dei punti di ingresso, inclusi l’esecu- zione di ispezioni ed esami medici, se necessari;   (h) disporre di efficienti misure di emergenza per fronteggiare un evento di sani- tà pubblica inaspettato; e   (i) comunicare con il Centro nazionale per il RSI relativamente alle misure di  sanità pubblica adottate ai sensi del presente Regolamento.   2.  Le misure sanitarie raccomandate dall’OMS per viaggiatori, bagagli, carico,  container, mezzi di trasporto, merci, pacchi postali e resti umani provenienti da  un’area affetta possono essere applicate nuovamente all’arrivo nel caso di indicazio- ni verificabili e/o prove che le misure applicate alla partenza da un’area affetta non  abbiano avuto successo.   3.  Disinfestazione, derattizzazione, disinfezione, decontaminazione e altre procedu- re sanitarie devono essere eseguite in modo da evitare lesioni e, per quanto possibile,  disagio alle persone, danni all’ambiente che possano ripercuotersi sulla sanità pub- blica o danni a bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci e pacchi postali.   Parte V  Misure di sanità pubblica   Capitolo I  Disposizioni generali   Art. 23 Misure sanitarie all’arrivo e alla partenza   1.  Nel rispetto degli accordi internazionali applicabili e degli articoli attinenti del  presente Regolamento, un Stato Parte può richiedere, per motivi di sanità pubblica,  all’arrivo o alla partenza:   (a) relativamente ai viaggiatori:  (i) informazioni relative alla destinazione del viaggiatore in modo che sia   possibile contattarlo,  (ii) informazioni relative all’itinerario del viaggiatore per accertare se abbia   compiuto viaggi in un’area affetta o nelle sue vicinanze o abbia avuto  altri possibili contatti con l’infezione o la contaminazione prima  dell’arrivo, nonché la verifica dei documenti sanitari del viaggiatore nel  caso siano richiesti ai sensi del presente Regolamento, e/o   (iii) un esame medico non invasivo, che sia l’esame meno intrusivo in grado  di raggiungere l’obiettivo di sanità pubblica;     Regolamento sanitario internazionale (2005)   21   0.818.103   (b) ispezione di bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci, pacchi  postali e resti umani.   2.  Sulla base delle prove dell’esistenza di un rischio per la sanità pubblica ottenute  tramite le misure di cui al paragrafo 1 del presente articolo, o tramite mezzi diversi,  gli Stati Parti possono applicare misure sanitarie aggiuntive, in accordo con il pre- sente Regolamento e in particolare, relativamente ad un viaggiatore sospetto o  affetto, su base individuale, l’esame medico meno intrusivo e meno invasivo in  grado di raggiungere l’obiettivo di sanità pubblica di prevenire la diffusione della  malattia a livello internazionale.   3.  Nessun esame medico, nessuna vaccinazione, profilassi o misura sanitaria ai  sensi del presente Regolamento devono essere eseguiti senza il previo espresso  consenso dei viaggiatori o dei loro genitori o tutori, eccetto per quanto previsto dal  paragrafo 2 dell’articolo 31, nel rispetto della legge e degli obblighi internazionali  dello Stato Parte.   4.  I viaggiatori che devono essere sottoposti a vaccinazione o profilassi ai sensi del  presente Regolamento, o i loro genitori o tutori, devono essere informati dei rischi  associati alla vaccinazione o non vaccinazione, e associati alla profilassi o non  profilassi, nel rispetto della legge e degli obblighi internazionali dello Stato Parte.  Gli Stati Parti devono informare i medici relativamente a queste richieste in accordo  con la legge dello Stato Parte.   5.  Qualsiasi esame medico, procedura medica, vaccinazione o altra profilassi che  implichi il rischio di trasmissione di malattie deve essere eseguita o somministrata a  viaggiatori esclusivamente nel rispetto delle linee guida di sicurezza e degli standard  nazionali o internazionali al fine di ridurre al minimo tale rischio.   Capitolo II  Disposizioni speciali per mezzi di trasporto e operatori di trasporto   Art. 24 Operatori di trasporto   1.  Gli Stati Parti devono attuare tutti i provvedimenti possibili ai sensi del presente  Regolamento per assicurare che gli operatori di trasporto:   (a) rispettino le misure sanitarie raccomandate dall’OMS e adottate dallo Stato  Parte;   (b) informino i viaggiatori relativamente alle misure sanitarie raccomandate  dall’OMS e adottate dallo Stato Parte per l’applicazione a bordo; e   (c) mantengano permanentemente i mezzi di trasporto di cui sono responsabili  privi di fonti di infezione o contaminazione, inclusi vettori e serbatoi.  L’applicazione di misure di controllo delle fonti di infezione o contamina- zione può essere richiesta qualora si rilevi l’esistenza di queste ultime.     Lotta contro le malattie   22   0.818.103   2.  L’allegato 4 contiene disposizioni specifiche relative ai mezzi di trasporto e agli  operatori di trasporto ai sensi del presente articolo. L’allegato 5 descrive misure  specifiche da applicare ai mezzi di trasporto e agli operatori di trasporto nel caso di  malattie a trasmissione vettoriale.   Art. 25 Navi e aeromobili in transito   Ai sensi degli articoli 27 e 43 o salvo che non sia autorizzato da accordi internazio- nali applicabili, nessuna misura sanitaria verrà applicata da uno Stato Parte a:   (a) navi che non provengano da aree affette e attraversino un canale marittimo o  un corso d’acqua nel territorio di tale Stato Parte per raggiungere un porto  nel territorio di un altro Stato. Tali navi devono avere il permesso di imbar- care, sotto la supervisione dell’autorità competente, carburante, acqua, ali- menti e scorte;   (b) navi che passino attraverso le acque della sua giurisdizione senza fare scalo  in un porto o sulla costa; e   (c) aeromobili in transito in un aeroporto della sua giurisdizione, a condizione  che l’aeromobile possa essere confinato in un’area particolare dell’aeroporto  senza possibilità di imbarco e sbarco, carico e scarico. Tuttavia, tali aeromo- bili devono avere il permesso di imbarcare, sotto la supervisione  dell’autorità competente, carburante, acqua, alimenti e scorte.   Art. 26 Autocarri, treni e pullman civili in transito   Ai sensi degli articoli 27 e 43 o salvo che non sia autorizzato da accordi internazio- nali applicabili, non devono essere applicate misure sanitarie a autocarri, treni o  pullman civili non provenienti da un’area affetta che passino attraverso un territorio  senza compiere operazioni di imbarco, sbarco, carico o scarico.   Art. 27 Mezzi di trasporto affetti   1.  Nel caso in cui vengano rilevati, a bordo di un mezzo di trasporto, segni clinici o  sintomi e informazioni basate su fatti o prove di un rischio per la sanità pubblica,  incluse fonti di infezione o contaminazione, l’autorità competente deve considerare  il mezzo di trasporto come affetto e può:   (a) disinfettare, decontaminare, disinfestare o derattizzare il mezzo di trasporto,  se necessario, o fare in modo che tali misure vengano eseguite sotto la sua  supervisione; e   (b) decidere caso per caso la tecnica da adottare per assicurare un adeguato  livello di controllo del rischio per la sanità pubblica, ai sensi del presente  Regolamento. I metodi o i materiali consigliati dall’OMS per tali procedure  dovrebbero essere utilizzati, salvo che l’autorità competente non stabilisca  che altri metodi sono altrettanto sicuri e affidabili.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   23   0.818.103   A seconda delle necessità, l’autorità competente può adottare misure sanitarie  aggiuntive, incluso l’isolamento dei mezzi di trasporto, per evitare il diffondersi di  malattie. Tali misure aggiuntive devono essere riferite al Centro nazionale per il  RSI.   2.  Se l’autorità competente del punto di ingresso non è in grado di adottare le misu- re di controllo richieste ai sensi del presente articolo, il mezzo di trasporto affetto  deve comunque essere autorizzato a partire, alle seguenti condizioni:   (a) alla partenza, l’autorità competente deve informare l’autorità competente del  successivo punto di ingresso conosciuto circa il tipo di informazioni a cui si  fa riferimento ai sensi del sottoparagrafo (b); e   (b) in caso di navi, le prove riscontrate e le misure di controllo richieste devono  essere annotate nel certificato di sanificazione della nave.   Tali mezzi di trasporto devono avere il permesso di imbarcare, sotto la supervisione  dell’autorità competente, carburante, acqua, alimenti e scorte.   3.  Un mezzo di trasporto considerato affetto non deve più essere considerato tale  quando l’autorità competente sia certe che:   (a) le misure di cui al paragrafo 1 del presente articolo siano state attuate effica- cemente; e   (b) siano presenti condizioni a bordo che possano costituire un rischio per la  sanità pubblica.   Art. 28 Navi e aeromobili ai punti di ingresso   1.  Ai sensi dell’articolo 43 o di quanto stabilito negli accordi internazionali applica- bili, a una nave o a un aeromobile non deve essere impedito lo scalo in qualsiasi  punto di ingresso per motivi di sanità pubblica. Tuttavia, se il punto di ingresso non  è attrezzato per l’applicazione delle misure sanitarie previste dal presente Regola- mento, alla nave o all’aeromobile può essere ordinato di procedere a proprio rischio  verso il punto di ingresso più vicino disponibile, a meno che la nave o l’aeromobile  non presentino problemi operativi che renderebbero tale deviazione poco sicura.   2.  Ai sensi dell’articolo 43 o di quanto stabilito negli accordi internazionali applica- bili, gli Stati Parti non possono rifiutare la libera pratica a navi o aeromobili per  ragioni di sanità pubblica; in particolare, non possono essere loro impedite le opera- zioni di imbarco e sbarco, carico e scarico di carichi o provviste, l’imbarco di acqua,  carburante, alimenti e scorte. Gli Stati Parti possono subordinare la concessione di  libera pratica a ispezioni e, in caso di riscontro di una fonte di infezione o contami- nazione a bordo, all’esecuzione delle necessarie operazioni di disinfezione, decon- taminazione, disinfestazione, derattizzazione o delle altre misure necessarie a evitare  la diffusione dell’infezione o della contaminazione.   3.  Se fattibile ai sensi del paragrafo precedente, uno Stato Parte deve autorizzare la  concessione di libera pratica a una nave o a un aeromobile via radio o altri mezzi di  comunicazione quando, sulla base delle informazioni ricevute prima dell’arrivo, lo  Stato Parte sia dell’avviso che l’arrivo della nave o dell’aeromobile non comportino  l’introduzione o la diffusione di malattie.     Lotta contro le malattie   24   0.818.103   4.  Gli ufficiali al comando di navi, i piloti al comando di aeromobili o i loro rappre- sentanti devono rendere noto alle autorità di controllo del porto o dell’aeroporto il  più presto possibile prima dell’arrivo al porto o all’aeroporto di destinazione qual- siasi caso indicativo di una malattia di natura infettiva o qualsiasi prova di rischio a  bordo per la sanità pubblica, non appena tale malattia o rischio per la sanità pubblica  vengono resi noti all’ufficiale o al pilota. Tali informazioni devono essere immedia- tamente trasmesse all’autorità competente del porto o dell’aeroporto. In casi di  emergenza, tali informazioni dovrebbero essere comunicate direttamente dagli  ufficiali o dai piloti all’autorità competente del porto o dell’aeroporto.   5.  Quanto segue si applica nel caso in cui una nave o un aeromobile sospetti o  affetti, per ragioni che esulino dal controllo del comandante dell’aeromobile o  dell’ufficiale al comando della nave, atterrino in un aeroporto diverso da quello in  cui dovevano atterrare o attracchino in un porto diverso da quello in cui dovevano  attraccare:   (a) il comandante dell’aeromobile, l’ufficiale al comando della nave o un diver- so responsabile devono fare il possibile per mettersi in comunicazione senza  ritardi con l’autorità competente più vicina;   (b) non appena l’autorità competente viene informata dell’atterraggio può appli- care le misure sanitarie raccomandate dall’OMS o altre misure sanitarie ai  sensi del presente Regolamento;   (c) salvo che non venga richiesto per motivi di emergenza o per la comunica- zione con l’autorità competente, nessun viaggiatore a bordo di un aeromobi- le o di una nave deve allontanarsi e nessun carico deve essere spostato senza  l’autorizzazione dell’autorità competente; e   (d) al completamento di  tutte le misure sanitarie richieste dall’autorità compe- tente, la nave o l’aeromobile possono, per quanto riguarda tali misure sanita- rie, procedere verso l’aeroporto o il porto in cui dovevano atterrare o attrac- care o, se ciò risulta impossibile per motivi tecnici, verso un aeroporto o un  porto situato nelle vicinanze.   6.  Nonostante le disposizioni di cui al presente articolo, l’ufficiale al comando della  nave o il comandante dell’aeromobile possono adottare tali misure di emergenza per  tutelare la salute e la sicurezza del viaggiatori a bordo. Essi devono informare  l’autorità competente il più presto possibile relativamente a qualsiasi misura attuata  ai sensi del presente paragrafo.   Art. 29 Autocarri, treni e pullman civili ai punti di ingresso   L’OMS, in consultazione con gli Stati Parti, deve elaborare i principi guida per  l’applicazione delle misure sanitarie per autocarri, treni e pullman civili ai punti di  ingresso e lungo gli attraversamenti terrestri.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   25   0.818.103   Capitolo III  Disposizioni speciali per i viaggiatori   Art. 30 Viaggiatori sotto osservazione di sanità pubblica   Ai sensi dell’articolo 43 o di quanto stabilito dagli accordi internazionali applicabili,  un viaggiatore sospetto che, all’arrivo, sia posto sotto osservazione di sanità pubbli- ca può continuare un viaggio internazionale in caso non rappresenti un rischio  immediato per la sanità pubblica e lo Stato Parte informi l’autorità competente del  punto di ingresso di destinazione, se noto, dell’atteso arrivo del viaggiatore.  All’arrivo, il viaggiatore deve presentarsi presso tale autorità.   Art. 31 Misure sanitarie relative all’ingresso di viaggiatori   1.  Esami medici invasivi, vaccinazioni o altra profilassi non dovranno essere richie- sti come condizione per l’ingresso di viaggiatori nel territorio di uno Stato Parte, ad  eccezione che, ai sensi degli articoli 32, 42 e 45, il presente Regolamento non pre- cluda agli Stati Parti di richiedere esami medici, vaccinazioni o altra profilassi o la  prova di vaccinazioni o altra profilassi:   (a) quando risulti necessario per stabilire se esiste un rischio per la sanità pub- blica;   (b) come condizione di ingresso per passeggeri che richiedano residenza tempo- ranea o permanente;   (c) come condizione di ingresso per viaggiatori ai sensi dell’articolo 43 o degli  allegati 6 e 7; o    (d) che possano essere eseguiti nel rispetto dell’articolo 23.   2.  Se un viaggiatore per cui uno Stato Parte abbia richiesto un esame medico, una  vaccinazione o altra profilassi in base al paragrafo 1 del presente articolo non accon- sente a tali misure o rifiuta di fornire le informazioni o i documenti di cui al paragra- fo 1 (a) dell’articolo 23, lo Stato Parte interessato può, ai sensi degli articoli 32, 42 e  45, rifiutare l’ingresso a tale viaggiatore. Se sussistono prove attestanti un rischio  imminente per la sanità pubblica, lo Stato Parte può, in accordo con le proprie leggi  nazionali e nella misura necessaria per controllare tale rischio, obbligare il viaggia- tore a sottoporsi, o consigliare al viaggiatore, in base al paragrafo 3 dell’articolo 23,  di sottoporsi:   (a) all’esame medico meno invasivo e intrusivo in grado di raggiungere l’obiet- tivo sanitario;   (b) a vaccinazioni o altra profilassi; o   (c) a determinate misure sanitarie aggiuntive che evitino o tengano sotto con- trollo la diffusione della malattia, inclusi isolamento e quarantena, o sotto- ponendo il viaggiatore a osservazione di sanità pubblica.     Lotta contro le malattie   26   0.818.103   Art. 32 Trattamento di viaggiatori   Nell’applicazione delle misure sanitarie ai sensi del presente Regolamento, gli Stati  Parti devono trattare i viaggiatori nel rispetto della loro dignità, dei diritti e delle  libertà fondamentali dell’uomo e ridurre al minimo qualsiasi disagio o stress associa- to a tali misure:   (a) trattando tutti i viaggiatori con cortesia e rispetto;   (b) prendendo in considerazione le caratteristiche sessuali, socioculturali, etni- che o religiose dei viaggiatori; e   (c) fornendo o predisponendo alimenti e acqua a sufficienza, vestiario e alloggio  adeguati, protezione per i bagagli e gli altri effetti personali, il trattamento  medico necessario, mezzi di comunicazione se possibile in una lingua che  possano capire e ulteriore assistenza per i viaggiatori in quarantena, posti in  isolamento o soggetti a esami medici o altre procedure ai fini di sanità pub- blica.   Capitolo IV  Disposizioni speciali per merci, container e aree di carico container   Art. 33 Merci in transito   Ai sensi dell’articolo 43 o salvo che non sia autorizzato da accordi internazionali  applicabili, merci diverse da animali vivi in transito senza trasbordo non devono  essere soggette a misure sanitarie ai sensi del presente Regolamento o trattenute per  ragioni di sanità pubblica.   Art. 34 Container e aree di carico container   1.  Gli Stati Parti devono assicurare, per quanto possibile, che gli spedizionieri  utilizzino container per il traffico internazionale tenuti liberi da fonti di infezione o  contaminazione, inclusi vettori e serbatoi, in particolare durante l’imballaggio.   2.  Gli Stati Parti devono assicurare, per quanto possibile, che le aree di carico  container siano lontane da fonti di infezione o contaminazione, inclusi vettori e  serbatoi.   3.  Qualora uno Stato Parte ritenga che il volume del traffico di container internazio- nale sia considerevole, le autorità competenti dovranno prendere tutte le misure  possibili ai sensi del presente Regolamento, inclusa la realizzazione di ispezioni, al  fine di valutare la condizione sanitaria delle aree di carico container e dei container  stessi e assicurare che gli obblighi di cui al presente Regolamento vengano rispettati.   4.  Per quanto possibile, nelle aree di carico container devono essere disponibili  strutture per l’ispezione e l’isolamento di container.   5.  Il mittente e il destinatario dei container devono fare il possibile per evitare  contaminazioni crociate quando vengono utilizzati container multiuso.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   27   0.818.103   Parte VI  Documenti sanitari   Art. 35 Norma generale   Per il traffico internazionale non devono essere richiesti documenti sanitari diversi  da quelli indicati nel presente Regolamento o nelle raccomandazioni emanante  dall’OMS, fermo restando, tuttavia, che il presente articolo non si applica a viaggia- tori che abbiano fatto richiesta di residenza temporanea o permanente, o alla docu- mentazione richiesta relativamente allo stato sanitario di merci o carichi del com- mercio internazionale ai sensi degli accordi internazionali applicabili. L’autorità  competente può richiedere che i viaggiatori compilino moduli con informazioni per  il contatto e questionari sulla loro salute, sempre che soddisfino i requisiti stabiliti  dall’articolo 23.   Art. 36 Certificati di vaccinazione o altra profilassi   1.  I vaccini e la profilassi per i viaggiatori somministrati ai sensi del presente Rego- lamento o delle raccomandazioni, e i certificati relativi devono essere conformi  alle disposizioni dell’allegato 6 e, se applicabile, dell’allegato 7 riguardo malattie  specifiche.   2.  A un viaggiatore in possesso di un certificato di vaccinazione o altra profilassi  rilasciato ai sensi dell’allegato 6 e, se applicabile, dell’allegato 7, non deve essere  negato l’ingresso come conseguenza della malattia a cui il certificato si riferisce,  anche qualora provenga da un’area affetta, salvo che l’autorità competente non  disponga di informazioni verificabili e/o prove attestanti che la vaccinazione o la  profilassi siano state inefficaci.   Art. 37 Dichiarazione marittima di sanità   1.  Il capitano di una nave, prima dell’arrivo al primo porto di scalo nel territorio di  uno Stato Parte, deve accertare lo stato di salute a bordo e, tranne che lo Stato Parte  non decida altrimenti, il capitano deve, all’arrivo o prima dell’arrivo della nave se la  nave è attrezzata in tal senso e lo Stato Parte richiede tale consegna in anticipo,  completare e consegnare all’autorità competente di tale porto una Dichiarazione  marittima di sanità controfirmata dal medico di bordo della nave, se presente.   2.  Il capitano della nave o il medico di bordo, se presente, devono fornire le infor- mazioni richieste dall’autorità competente relative alle condizioni di salute a bordo  durante un viaggio internazionale.   3.  La Dichiarazione marittima di sanità deve attenersi al modello riportato  nell’allegato 8.   4.  Uno Stato Parte può decidere:   (a) di non richiedere la presentazione della Dichiarazione marittima di sanità di  tutte le navi in arrivo; o     Lotta contro le malattie   28   0.818.103   (b) di richiedere la presentazione della Dichiarazione marittima di sanità ai sensi  di una raccomandazione relativa alle navi provenienti da aree affette o di  richiederla alle navi che potrebbero altrimenti trasportare infezioni o conta- minazioni.   Lo Stato Parte deve informare gli operatori navali o i loro rappresentanti di tali  richieste.   Art. 38 Parte sanitaria della Dichiarazione generale di aeromobile   1.  Il pilota di un aeromobile o il rappresentante del pilota in volo o in procinto di  atterrare al primo aeroporto nel territorio dello Stato Parte deve fare del proprio  meglio, tranne che lo Stato Parte non decida altrimenti, per completare e consegnare  all’autorità competente di tale aeroporto la parte sanitaria della Dichiarazione gene- rale di aeromobile conforme al modello specificato nell’allegato 9.   2.  Il comandante dell’aeromobile o il suo rappresentante devono fornire tutte le  informazioni richieste dallo Stato Parte relative alle condizioni di salute a bordo  durante un viaggio internazionale e alle misure sanitarie applicate all’aeromobile.   3.  Uno Stato Parte può decidere:   (a) di dispensare dalla presentazione della parte sanitaria della Dichiarazione  generale di aeromobile di tutti gli aeromobili in arrivo; o   (b) di richiedere la presentazione della parte sanitaria della Dichiarazione gene- rale di aeromobile ai sensi di una raccomandazione relativa agli aeromobili  provenienti da aree affette o di richiederla agli aeromobili che potrebbero  altrimenti trasportare infezioni o contaminazioni.   Lo Stato Parte deve informare gli operatori aerei o i loro rappresentanti di tali richie- ste.   Art. 39 Certificati sanitari della nave   1.  I certificati di esenzione dalla sanificazione della nave e i certificati di sanifica- zione della nave hanno una validità massima di sei mesi. Questo periodo può essere  prolungato di un mese se le misure di ispezione o controllo richieste non possono  essere eseguite nel porto.   2.  Se non viene presentato un certificato di esenzione dalla sanificazione della nave  o un certificato di sanificazione della nave o se viene rilevato un rischio per la sanità  pubblica a bordo della nave, lo Stato Parte può procedere ai sensi del paragrafo 1  dell’articolo 27.   3.  I certificati di cui al presente articolo devono essere conformi al modello conte- nuto nell’allegato 3.   4.  Qualora possibile, le misure di controllo devono essere eseguite quando la nave e  le stive sono vuote. In caso di nave senza carico, devono essere eseguite prima delle  operazioni di carico.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   29   0.818.103   5.  Quando le misure di controllo richieste vengono completate in modo soddisfa- cente, l’autorità competente deve rilasciare un certificato di sanificazione della nave,  annotando le prove rilevate e le misure di controllo attuate.   6.  L’autorità competente può rilasciare un certificato di esenzione dalla sanificazio- ne della nave in tutti i porti specificati dall’articolo 20 se ritiene con sicurezza che la  nave sia priva di infezioni o contaminazioni, inclusi vettori e serbatoi. Normalmente,  tale certificato deve essere rilasciato solo se l’ispezione della nave è stata eseguita  quando la nave e le stive erano vuote o quando contenevano solo zavorra o altro  materiale di natura tale, o disposto in modo tale, da rendere possibile un’accurata  ispezione delle stive.   7.  Se le condizioni in cui vengono eseguite le misure di controllo sono tali per cui  l’autorità competente del porto in cui vengono eseguite le operazioni ritenga che non  sia possibile ottenere risultati soddisfacenti, l’autorità competente deve redigere una  nota in merito sul certificato di sanificazione della nave.   Parte VII  Spese   Art. 40 Spese per misure sanitarie relative a passeggeri   Eccetto che per viaggiatori che abbiano fatto richiesta di residenza temporanea o  permanente, in base al paragrafo 2 del presente articolo, uno Stato Parte non deve  addebitare spese ai sensi del presente Regolamento per le seguenti misure di prote- zione della sanità pubblica:   (a) qualsiasi esame medico previsto dal presente Regolamento o qualsiasi esame  supplementare richiesto da tale Stato Parte per accertare lo stato di salute del  viaggiatore in esame;   (b) qualsiasi vaccinazione o altra profilassi del passeggero all’arrivo che non sia  stata richiesta pubblicamente o sia stata richiesta pubblicamente meno di  10 giorni prima dell’esecuzione della vaccinazione o di altra profilassi;   (c) appropriate richieste di isolamento o quarantena di viaggiatori;   (d) qualsiasi certificato rilasciato al viaggiatore riportante le misure applicate e  la data dell’applicazione; o   (e) qualsiasi misura sanitaria applicata ai bagagli del viaggiatore.   2.  Gli Stati Parti possono addebitare spese per misure sanitarie diverse da quelle di  cui al paragrafo 1 del presente articolo, incluse le misure applicate primariamente  per il bene del viaggiatore.   3.  Qualora vengano addebitate spese per l’applicazione ai viaggiatori delle misure  sanitarie ai sensi del presente Regolamento, in ogni Stato Parte deve essere presente  una sola tariffa per tali spese e ogni spesa deve:   (a) essere conforme a tale tariffa;   (b) non essere superiore al costo effettivo del servizio fornito; e     Lotta contro le malattie   30   0.818.103   (c) essere riscossa senza distinzione di nazionalità, domicilio o residenza del  viaggiatore interessato.   4.  La tariffa e ogni relativa correzione devono essere pubblicate almeno 10 giorni  prima di eventuali imposizioni.   5.  Nulla all’interno del presente Regolamento deve impedire agli Stati Parti di  richiedere un rimborso per spese derivanti dalle misure sanitarie di cui al paragrafo 1  del presente articolo:   (a) da operatori o proprietari di mezzi di trasporto relativamente ai loro impiega- ti; o   (b) da fonti assicurative applicabili.   6.  A viaggiatori o operatori di trasporto non deve in nessun caso essere negato il  permesso di lasciare il territorio di uno Stato Parte in attesa del pagamento delle  spese di cui ai paragrafi 1 e 2 del presente articolo.   Art. 41 Spese per bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci o  pacchi postali   1.  Qualora vengano addebitate spese per l’applicazione delle misure sanitarie a  bagagli, carico, container, mezzi di trasporto, merci o pacchi postali ai sensi del  presente Regolamento, in ogni Stato Parte deve essere presente una sola tariffa per  tali spese e ogni spesa deve:   (a) essere conforme a tale tariffa;   (b) non essere superiore al costo effettivo del servizio fornito; e   (c) essere riscossa senza distinzione di nazionalità, bandiera, registrazione o  proprietà di tali bagagli, carichi, container, mezzi di trasporto, merci o pac- chi postali. In particolare, non deve essere fatta distinzione tra bagagli, cari- chi, container, mezzi di trasporto, merci o pacchi postali nazionali e interna- zionali.   2.  La tariffa e ogni relativa correzione devono essere pubblicate almeno 10 giorni  prima di eventuali imposizioni.   Parte VIII  Disposizioni generali   Art. 42 Implementazione delle misure sanitarie   Le misure sanitarie adottate ai sensi del presente Regolamento devono essere iniziate  e portate a termine senza ritardi e applicate in modo trasparente e non discrimina- torio.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   31   0.818.103   Art. 43 Misure sanitarie aggiuntive   1.  Il presente Regolamento non deve impedire agli Stati Parti l’implementazione di  misure sanitarie, in accordo con la propria legislazione nazionale e con gli obblighi  derivanti dal diritto internazionale, in risposta a rischi specifici per la sanità pubblica  o emergenze sanitarie di interesse internazionale che:   (a) raggiungano lo stesso livello di protezione sanitaria o un livello superiore  rispetto alle raccomandazioni dell’OMS; o   (b) siano altrimenti proibite ai sensi dell’articolo 25, dell’articolo 26, dei para- grafi 1 e 2 dell’articolo 28, dell’articolo 30, del paragrafo 1 (c) dell’articolo  31 e dell’articolo 33,   a condizione che siano altrimenti coerenti con il presente Regolamento.   Tali misure non devono essere più restrittive del traffico internazionale e più invasi- ve o intrusive per le persone di ragionevoli alternative in grado di raggiungere un  adeguato livello di protezione sanitaria.   2.  Nel determinare se attuare le misure sanitarie di cui al paragrafo 1 del presente  articolo o misure sanitarie aggiuntive in base al paragrafo 2 dell’articolo 23, al  paragrafo 1 dell’articolo 27, al paragrafo 2 dell’articolo 28 e al paragrafo 2 (c)  dell’articolo 31, gli Stati Parti devono basare le proprie decisioni:   (a) su principi scientifici;   (b) su prove scientifiche disponibili di un rischio per la salute o, in caso tali pro- ve non siano sufficienti, su informazioni disponibili incluse quelle fornite  dall’OMS e da altre organizzazioni intergovernative e altri enti interna- zionali; e   (c) su qualsiasi consulenza o parere specifici dell’OMS.   3.  Uno Stato Parte che attui misure sanitarie aggiuntive di cui al paragrafo 1 del  presente articolo che interferiscano sostanzialmente con il traffico internazionale  deve fornire all’OMS il razionale di sanità pubblica e le relative informazioni scien- tifiche. L’OMS deve condividere tali informazioni con altri Stati Parti e deve condi- videre le informazioni relative alle misure sanitarie attuate. Ai sensi del presente  articolo, una sostanziale interferenza indica generalmente il rifiuto all’ingresso o alla  partenza di viaggiatori internazionali, bagagli, carico, container, mezzi di trasporto,  merci e simili, oppure il loro ritardo per più di 24 ore.   4.  Dopo aver valutato le informazioni fornite in base ai paragrafi 3 e 5 del presente  articolo e altre informazioni correlate, l’OMS può richiedere che lo Stato Parte  interessato riconsideri l’applicazione delle misure.   5.  Uno Stato Parte che attui ai sensi dei paragrafi 1 e 2 del presente articolo misure  sanitarie aggiuntive che interferiscono sostanzialmente con il traffico internazionale  deve informare l’OMS, entro 48 ore dall’attuazione, relativamente a tali misure e al  loro razionale sanitario salvo che tali misure non siano previste da una raccomanda- zione permanente o temporanea.     Lotta contro le malattie   32   0.818.103   6.  Uno Stato Parte che attui una misura sanitaria ai sensi del paragrafo 1 o 2 del  presente articolo deve rivedere tale misura entro tre mesi prendendo in considerazio- ne il parere dell’OMS e i criteri di cui al paragrafo 2 del presente articolo.   7.  Con ogni riserva per i suoi diritti ai sensi dell’articolo 56, qualsiasi Stato Parte  interessato da una misura attuata ai sensi del paragrafo 1 o 2 del presente articolo  può richiedere di consultarsi con lo Stato Parte che attua tale misura. Lo scopo di tali  consultazioni è quello di chiarire le informazioni scientifiche e il razionale di sanità  pubblica alla base di tale misura, nonché di trovare una soluzione accettabile per  entrambe le parti.   8.  Le disposizioni del presente articolo possono applicarsi anche all’attuazione di  misure per viaggiatori che prendano parte a eventi di massa.   Art. 44 Collaborazione e assistenza   1.  Gli Stati Parti devono impegnarsi a collaborare l’uno con l’altro, per quanto  possibile, per:   (a)  rilevare, valutare e rispondere a eventi ai sensi del presente Regolamento;   (b) fornire o facilitare la cooperazione tecnica e il supporto logistico, partico- larmente nello sviluppo, nel rafforzamento e nel mantenimento delle capa- cità sanitarie richieste in base al presente Regolamento;   (c) mobilitare le risorse finanziarie per facilitare l’implementazione dei loro  obblighi in base al presente Regolamento; e   (d) formulare proposte di leggi e di altri dispositivi legali e amministrativi per  l’implementazione del presente Regolamento.   2.  L’OMS deve collaborare con gli Stati Parti, su richiesta e per quanto possibile  per:   (a) stimare e valutare le loro capacità sanitarie per facilitare l’effettiva imple- mentazione del presente Regolamento;   (b) fornire o facilitare la cooperazione tecnica e il supporto logistico agli Stati  Parti; e   (c) mobilitare le risorse finanziarie per supportare i Paesi in via di sviluppo nella  costruzione, nel rafforzamento e nel mantenimento delle capacità di cui  all’allegato 1.   3.  La collaborazione in base al presente articolo deve essere implementata tramite  canali multipli, inclusi quelli bilaterali, attraverso reti regionali e gli Uffici regionali  dell’OMS, nonché organizzazioni intergovernative ed enti internazionali.   Art. 45 Trattamento dei dati personali   1.  Le informazioni sanitarie raccolte o ricevute da uno Stato Parte, ai sensi del  presente Regolamento, da un altro Stato Parte o dall’OMS relative ad una persona  identificata o identificabile verranno mantenute riservate ed elaborate in modo  anonimo in base al diritto nazionale.      Regolamento sanitario internazionale (2005)   33   0.818.103   2.  Fermo restando il paragrafo 1, gli Stati Parti possono rivelare ed elaborare i dati  personali se indispensabile ai fini della valutazione e della gestione di un rischio per  la sanità pubblica; tuttavia, gli Stati Parti, in base al diritto nazionale, e l’OMS  devono assicurare che i dati personali siano:   (a) elaborati in modo equo e legale e non elaborati ulteriormente in modo  incompatibile con tale scopo;   (b) adeguati, pertinenti e non eccessivi in relazione a tale scopo;   (c) precisi e, se necessario, aggiornati; deve essere attuato ogni ragionevole  provvedimento per assicurare che i dati non precisi o incompleti siano can- cellati o rettificati; e   (d) conservati solo per il periodo necessario.   3.  Su richiesta e nella misura possibile, l’OMS deve fornire all’interessato i propri  dati personali di cui al presente articolo in forma intelligibile, senza spese o ritardi  eccessivi e, se necessario, permetterne la correzione.   Art. 46 Trasporto e trattamento di sostanze biologiche, reagenti e materiali a  fini diagnostici   In base al presente Regolamento, gli Stati Parti devono, nel rispetto del diritto nazio- nale e prendendo in considerazione le relative linee guida internazionali, facilitare il  trasporto, l’ingresso, l’uscita, la lavorazione e lo smaltimento di sostanze biologiche  e campioni diagnostici, reagenti e altri materiali diagnostici a fini di verifica e rispo- sta di sanità pubblica.   Parte IX  Registro degli esperti RSI, Comitato di emergenza e  Comitato di revisione   Capitolo I  Registro degli esperti RSI   Art. 47 Composizione   Il Direttore generale deve istituire un registro composto da esperti in tutti i relativi  settori di competenza (di seguito denominato «Registro degli esperti RSI»). Il Diret- tore generale deve nominare i membri del Registro degli esperti RSI in accordo con  il Regolamento dell’OMS per i comitati e i gruppi consultivi di esperti (di seguito  «Regolamento per i gruppi consultivi dell’OMS») se non diversamente specificato  nel presente Regolamento. In aggiunta, il Direttore generale deve nominare un  membro dietro richiesta di ogni Stato Parte e, se necessario, esperti proposti dalle  relative organizzazioni di integrazione economica regionali e intergovernative. Gli  Stati Parti interessati devono notificare al Direttore generale le qualifiche e i campi  di esperienza di ogni esperto per cui sia stata effettuata la domanda di partecipazio- ne. Il Direttore generale deve informare periodicamente gli Stati Parti e le relative     Lotta contro le malattie   34   0.818.103   organizzazioni intergovernative e regionali per l’integrazione economica relativa- mente alla composizione del Registro degli esperti RSI.   Capitolo II  Comitato di emergenza   Art. 48 Termini di riferimento e composizione   1.  Il Direttore generale istituisce un Comitato di emergenza che, dietro richiesta del  Direttore generale, fornisce il proprio punto di vista su:   (a) il fatto che un evento costituisca o meno un’emergenza di sanità pubblica di  rilevanza internazionale;   (b) il termine di un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale; e   (c) la proposta di emanazione, modifica, estensione o cessazione di raccoman- dazioni temporanee.   2.  Il Comitato di emergenza deve essere composto da esperti selezionati dal Diretto- re generale all’interno del Registro degli esperti RSI e, se necessario, da altri gruppi  consultivi di esperti dell’Organizzazione. Il Direttore generale deve determinare la  durata della partecipazione al fine di assicurare la sua continuità in considerazione di  un evento specifico e delle sue conseguenze. Il Direttore generale deve selezionare i  membri del Comitato di emergenza sulla base della competenza e dell’esperienza  richieste per ogni particolare sessione e con debito riguardo ai principi di equa  rappresentazione geografica. Almeno un membro del Comitato di emergenza deve  essere un esperto nominato dallo Stato Parte nel cui territorio si è verificato l’evento.   3.  Il Direttore generale può, di sua iniziativa o su richiesta del Comitato di emer- genza, nominare uno o più esperti tecnici con compiti di consulenza nei confronti  del Comitato.   Art. 49 Procedura   1.  Il Direttore generale deve convocare riunioni con il Comitato di emergenza  selezionando diversi esperti tra quelli di cui al paragrafo 2 dell’articolo 48, in base ai  settori di competenza ed esperienza più attinenti all’evento specifico che si sta  verificando. Ai fini del presente articolo, per «incontri» del Comitato di emergenza  possono intendersi teleconferenze, videoconferenze o comunicazioni elettroniche.   2.  Il Direttore generale deve fornire al Comitato di emergenza l’ordine del giorno e  ogni informazione relativa all’evento, includendo informazioni fornite dagli Stati  Parti nonché le eventuali raccomandazioni temporanee che il Direttore generale  propone per l’emanazione.   3.  Il Comitato di emergenza deve eleggere il proprio Presidente e preparare, in  seguito a ogni riunione, un breve resoconto riassuntivo dei verbali e delle delibere,  includendo ogni consiglio relativo alle raccomandazioni.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   35   0.818.103   4.  Il Direttore generale deve invitare lo Stato Parte nel cui territorio si è verificato  l’evento a presentare il proprio punto di vista al Comitato di emergenza. A tale  scopo, il Direttore generale deve notificare a tale Stato Parte le date e l’ordine del  giorno della riunione del Comitato di emergenza con il maggiore anticipo possibile.  Lo Stato Parte interessato, tuttavia, non può richiedere un rinvio della riunione del  Comitato di emergenza per presentare il proprio punto di vista in merito.   5.  Il punto di vista del Comitato di emergenza deve essere inoltrato al Direttore  generale per la disamina. Il Direttore generale deve prendere una decisione finale in  merito a tali argomenti.   6.  Il Direttore generale deve comunicare agli Stati Parti la determinazione e la  cessazione di un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale, le misure  sanitarie attuate dallo Stato Parte interessato, le raccomandazioni temporanee e la  modifica, estensione e cessazione di tali raccomandazioni, assieme al parere del  Comitato di emergenza. Il Direttore generale deve informare gli operatori di traspor- to degli Stati Parti e le relative agenzie internazionali di tali raccomandazioni tempo- ranee, inclusa la loro modifica, estensione o cessazione. Il Direttore generale deve  successivamente rendere pubbliche tali informazioni e raccomandazioni.   7.  Gli Stati Parti nei cui territori si sia verificato l’evento possono proporre al Diret- tore generale la cessazione dell’emergenza di sanità pubblica di rilevanza inter- nazionale e/o delle raccomandazioni temporanee e possono a tale scopo presentare  una relazione al Comitato di emergenza.   Capitolo III  Comitato di revisione   Art. 50 Condizioni di riferimento e composizione   1.  Il Direttore generale deve istituire un Comitato di revisione con le seguenti fun- zioni:   (a) inoltrare raccomandazioni tecniche al Direttore generale relative a emenda- menti al presente Regolamento;   (b) fornire consulenza tecnica al Direttore generale relativamente alle racco- mandazioni permanenti e a eventuali modifiche o alla cessazione delle  stesse;   (c) fornire consulenza tecnica al Direttore generale su eventuali argomenti pre- sentatigli dal Direttore generale relativi agli effetti prodotti dal presente  Regolamento.   2.  Il Comitato di revisione deve essere considerato come un comitato di esperti e  deve essere soggetto al Regolamento dei gruppi consultivi dell’OMS, salvo che il  presente articolo non disponga diversamente.   3.  I membri del Comitato di revisione devono essere selezionati e nominati dal  Direttore generale tra gli esperti iscritti nel Registro degli esperti RSI e, se necessa- rio, da altri gruppi consultivi di esperti dell’Organizzazione.     Lotta contro le malattie   36   0.818.103   4.  Il Direttore generale deve definire il numero di membri da invitare alle riunioni  del Comitato di revisione, decidere la data e la durata e convocare il Comitato.   5.  Il Direttore generale deve nominare i membri del Comitato di revisione per la  durata dei lavori di una sola sessione.   6.  Il Direttore generale deve selezionare i membri del Comitato di revisione sulla  base dei principi di equa rappresentazione geografica, di equilibrio tra i sessi, di  equilibrio tra gli esperti provenienti da Paesi industrializzati e in via di sviluppo, di  rappresentazione delle diverse opinioni scientifiche, degli approcci e delle esperien- ze pratiche nelle varie parti del mondo e di un adeguato equilibrio interdisciplinare.   Art. 51 Condotta dei lavori   1.  Le decisioni del Comitato di revisione devono essere prese a maggioranza dei  membri presenti e votanti.   2.  Il Direttore generale deve invitare gli Stati Membri, le Nazioni Unite e le sue  agenzie specializzate nonché le altre attinenti organizzazioni intergovernative e non  governative ufficialmente in relazione con l’OMS a designare rappresentanti che  partecipino alle sessioni del Comitato. Tali rappresentanti devono presentare memo- randum e, con il consenso del Presidente, realizzare relazioni sugli argomenti ogget- to della discussione. Tali rappresentanti non hanno il diritto di voto.   Art. 52 Rapporti   1.  Per ogni sessione, il Comitato di revisione deve redigere un rapporto contenente  il punto di vista ed il parere del Comitato. Tale relazione deve essere approvata dal  Comitato di revisione prima del termine della sessione. Il punto di vista e i pareri del  Comitato di revisione non impegnano l’Organizzazione e devono essere formulati  come suggerimento al Direttore generale. Il testo della relazione non può essere  modificato senza il consenso del Comitato.   2.  Se il Comitato di revisione non è unanime relativamente alle proprie conclusioni,  ogni membro avrà il diritto di esprimere la propria contrastante opinione professio- nale in una relazione individuale o di gruppo, contenente le ragioni alla base  dell’opinione divergente, e facente parte integrante del rapporto del Comitato.   3.  Il rapporto del Comitato di revisione deve essere presentato al Direttore generale  che comunica la propria opinione e i propri suggerimenti all’Assemblea mondiale  della Sanità o al Comitato esecutivo per la loro considerazione e seguito.   Art. 53 Procedura per le raccomandazioni permanenti   Qualora il Direttore generale consideri una raccomandazione permanente necessaria  e adeguata a un rischio specifico per la sanità pubblica, il Direttore generale deve  richiedere l’opinione del Comitato di revisione. In aggiunta ai relativi paragrafi degli  articoli 50–52, si applicano le seguenti disposizioni:   (a) le proposte relative a raccomandazioni permanenti, alla loro modifica o ces- sazione possono essere sottoposte al Comitato di revisione dal Direttore  generale o dagli Stati Parti tramite il Direttore generale;     Regolamento sanitario internazionale (2005)   37   0.818.103   (b) ogni Stato Parte può sottoporre informazioni pertinenti affinché vengano  prese in esame dal Comitato di revisione;   (c) il Direttore generale può richiedere a qualsiasi Stato Parte, organizzazione  intergovernativa o non governativa in rapporti ufficiali con l’OMS di mette- re a disposizione del Comitato di revisione informazioni in suo possesso  relative alle proposte di raccomandazioni permanenti come specificato dal  Comitato di revisione;   (d) il Direttore generale può, su richiesta del Comitato di revisione o su sua ini- ziativa diretta nominare uno o più esperti tecnici con il compito di consiglia- re il Comitato di revisione. Tali rappresentanti non avranno il diritto di voto;   (e) tutti i rapporti contenenti il punto di vista e i consigli del Comitato di revi- sione relativamente alle raccomandazioni permanenti devono essere inoltrati  al Direttore generale affinché vengano presi in esame. Il Direttore generale  comunica l’opinione e il parere del Comitato di revisione all’Assemblea  mondiale della Sanità;   (f) il Direttore generale deve comunicare agli Stati Parti qualsiasi raccomanda- zione permanente nonché l’eventuale modifica o cessazione di tali racco- mandazioni assieme all’opinione del Comitato di revisione;   (g) le raccomandazioni permanenti devono essere presentate dal Direttore gene- rale alla successiva Assemblea mondiale della Sanità affinché vengano prese  in esame.   Parte X  Disposizioni finali   Art. 54 Rapporti e verifiche   1.  Gli Stati Parti e il Direttore generale devono comunicare all’Assemblea mondiale  della Sanità i progressi nell’implementazione del presente Regolamento come stabi- lito dall’Assemblea mondiale della Sanità.   2.  L’Assemblea mondiale della Sanità deve prendere periodicamente in esame gli  effetti prodotti dal presente Regolamento. A tale scopo, può richiedere la consulenza  del Comitato di revisione tramite il Direttore generale. La prima verifica deve avve- nire non più tardi di cinque anni dopo l’entrata in vigore del presente Regolamento.   3.  Periodicamente, l’OMS deve condurre studi per verificare e valutare gli effetti  prodotti dall’allegato 2. La prima verifica deve iniziare al più tardi un anno dopo  l’entrata in vigore del presente Regolamento. I risultati di tali verifiche devono  essere presentati all’Assemblea mondiale della Sanità affinché vengano presi in  esame, ove ritenuto opportuno.     Lotta contro le malattie   38   0.818.103   Art. 55 Emendamenti   1.  Gli emendamenti al presente Regolamento possono essere proposti da qualsiasi  Stato Parte o dal Direttore generale. Tali proposte di emendamenti devono essere  presentate all’Assemblea mondiale della Sanità affinché vengano prese in esame.   2.  Il testo degli emendamenti proposti deve essere comunicato a tutti gli Stati Parti  dal Direttore generale almeno quattro mesi prima dell’Assemblea mondiale della  Sanità in cui verranno sottoposti.   3.  Gli emendamenti al presente Regolamento adottati dall’Assemblea mondiale  della Sanità ai sensi del presente articolo entreranno in vigore in tutti gli Stati Parti  in base alle stesse condizioni e soggetti agli stessi diritti e doveri, come stabilito  dall’articolo 22 della Costituzione dell’OMS e dagli articoli 59–64 del presente  Regolamento.   Art. 56 Composizione delle vertenze   1.  In caso di vertenza tra due o più Stati Parti relativamente all’interpretazione o  applicazione di tale Regolamento, gli Stati Parti interessati devono cercare in prima  istanza di dirimere la vertenza tramite negoziati o qualsiasi altro mezzo pacifico  scelto da loro, inclusi buoni offici, mediazione o conciliazione. Il mancato raggiun- gimento di un accordo non deve sciogliere le parti coinvolte nella vertenza dalla  responsabilità di continuare a cercare una soluzione.   2.  Nel caso in cui la vertenza non sia stata composta tramite i mezzi descritti nel  paragrafo 1 del presente articolo, gli Stati Parti interessati possono decidere di affi- dare la vertenza al Direttore generale, il quale deve fare il possibile per dirimerla.   3.  In qualsiasi momento uno Stato Parte può dichiarare in forma scritta al Direttore  generale che accetta l’arbitraggio obbligatorio per quanto riguarda le vertenze relati- ve all’interpretazione o all’applicazione del presente Regolamento di cui è parte o  per quanto riguarda una vertenza specifica, in relazione a qualsiasi altro Stato Parte  che accetti tale obbligo. L’arbitrato deve essere svolto in accordo con le Regole  opzionali della Corte permanente di arbitrato per l’arbitrato di vertenze tra due Stati  Parti applicabili nel momento in cui viene avanzata una richiesta di arbitrato. Gli  Stati Parti che hanno concordato di accettare l’arbitrato obbligatorio devono accetta- re il lodo arbitrale vincolante e definitivo. Il Direttore generale deve informare  l’Assemblea mondiale della Sanità riguardo tale misura, ove ritenuto necessario.   4.  Nulla nel presente Regolamento deve pregiudicare i diritti degli Stati Parti deri- vanti da accordi internazionali di cui potrebbero fare parte, per ricorrere ai meccani- smi di composizione delle vertenze di altre organizzazioni intergovernative o stabili- ti da eventuali accordi internazionali.   5.  Nel caso di vertenza tra l’OMS e uno o più Stati Parti relativamente all’interpre- tazione o all’applicazione del presente Regolamento, la questione dovrà essere  presentata all’Assemblea mondiale della Sanità.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   39   0.818.103   Art. 57 Relazione con altri accordi internazionali   1.  Gli Stati Parti riconoscono che l’RSI e altri accordi internazionali relativi debba- no essere interpretati in modo da essere compatibili. Le disposizioni dell’RSI non  devono pregiudicare i diritti e i doveri degli Stati Parti derivanti da altri accordi  internazionali.   2.  Ai sensi del paragrafo 1 del presente articolo, nulla del presente Regolamento  deve impedire agli Stati Parti di avere determinati interessi in comune relativi alle  loro condizioni sanitarie, geografiche, sociali o economiche, di concludere trattati o  intese speciali per facilitare l’applicazione del presente Regolamento, e in particolare  relativamente:   (a) allo scambio diretto e rapido di informazioni di sanità pubblica tra territori  confinanti e Stati diversi;    (b) alle misure sanitarie da applicare al traffico costiero internazionale e al traf- fico internazionale in acque entro la loro giurisdizione;   (c) alle misure sanitarie che devono essere applicate in territori contigui di Stati  diversi a livello della loro frontiera comune;   (d) alle disposizioni per il trasporto di persone affette o resti umani affetti trami- te mezzi di trasporto specifici per tale scopo; e   (e) a derattizzazione, disinfestazione, disinfezione, decontaminazione o altro  trattamento studiato per rendere le merci prive di agenti patogeni.   3.  Con ogni riserva sui loro doveri in base al presente Regolamento, gli Stati Parti  che facciano parte di un’organizzazione per l’integrazione economica regionale  devono applicare, nell’ambito delle loro relazioni reciproche, le regole comuni in  vigore in tale organizzazione per l’integrazione economica regionale.   Art. 58 Accordi e regolamenti sanitari internazionali   1.  Il presente Regolamento, ai sensi delle disposizioni dell’articolo 62 e delle ecce- zioni di seguito riportate, sostituisce, nei rapporti tra gli Stati Parti interessati dal  presente Regolamento e tra tali Stati Parti e l’OMS, le disposizioni contenute nei  seguenti accordi e regolamenti sanitari internazionali:   (a) Convenzione sanitaria internazionale, firmata a Parigi il 21 giugno 1926;   (b) Convenzione sanitaria internazionale per la navigazione aerea, firmata a  L’Aia il 12 aprile 1933;   (c) Accordo internazionale concernente la soppressione dei passaporti sanitari,  firmato a Parigi il 22 dicembre 1934;   (d) Accordo internazionale concernente la soppressione dei visti consolari sui  passaporti sanitari, firmato a Parigi il 22 dicembre 1934;   (e) Convenzione modificante la Convenzione sanitaria internazionale del  21 giugno 1926, firmata a Parigi il 31 ottobre 1938;     Lotta contro le malattie   40   0.818.103   (f) Convenzione sanitaria internazionale del 1944 modificante la Convenzione  sanitaria internazionale del 21 giugno 1926, aperta per essere firmata a  Washington il 15 dicembre 1944;   (g) Convenzione sanitaria internazionale per la navigazione aerea del 1944 mo- dificante la Convenzione sanitaria internazionale del 12 aprile 1933, aperta  per essere firmata a Washington il 15 dicembre 1944;   (h) Protocollo del 23 aprile 1946 per prolungare la Convenzione sanitaria  internazionale del 1944 firmato a Washington;   (i) Protocollo del 23 aprile 1946 per prolungare la Convenzione sanitaria  internazionale per la navigazione aerea del 1944 firmato a Washington;   (j) Regolamento sanitario internazionale del 19515 e regolamenti aggiuntivi del  1955, 1956, 1960, 1963 e 1965; e   (k) Regolamento sanitario internazionale del 19696 ed emendamenti del 1973 e  1981.   2.  Il Codice sanitario panamericano, firmato a L’Avana il 14 novembre 1924, resta  in vigore con l’eccezione degli articoli 2, 9, 10, 11, 16–53 inclusi, 61 e 62, a cui si  applica la parte relativa del paragrafo 1 del presente articolo.   Art. 59 Entrata in vigore; periodo per la presentazione di rifiuto o riserve   1.  Il periodo individuato, ai sensi dell’articolo 22 della Costituzione dell’OMS, per  il rifiuto o la presentazione di riserve al presente Regolamento o a un emendamento  dello stesso, è di 18 mesi dalla data della notifica, da parte del Direttore generale,  dell’adozione del presente Regolamento o di un emendamento del presente Regola- mento da parte dell’Assemblea mondiale della Sanità. Qualsiasi rifiuto o riserva  ricevuta dal Direttore generale dopo la scadenza di tale periodo non avrà validità.   2.  Il presente Regolamento deve entrare in vigore 24 mesi dopo la data di notifica di  cui al paragrafo 1 del presente articolo, eccetto che nei casi seguenti:   (a) nel caso in cui uno Stato abbia rifiutato il presente Regolamento o un emen- damento dello stesso ai sensi dell’articolo 61;   (b) nel caso in cui uno Stato abbia avanzato una riserva per cui il presente Rego- lamento entri in vigore in base all’articolo 62;   (c) nel caso in cui uno Stato diventi Membro dell’OMS dopo la data di notifica  da parte del Direttore generale di cui al paragrafo 1 del presente articolo, e  non sia ancora parte del presente Regolamento, per cui il presente Regola- mento entrerà in vigore come stabilito nell’articolo 60; e   (d) nel caso in cui uno Stato non Membro dell’OMS accetti il presente Regola- mento, in modo che entri in vigore in base al paragrafo 1 dell’articolo 64.   3.  Nel caso in cui uno Stato non sia in grado di adeguare le proprie disposizioni  legislative e amministrative interne nel pieno rispetto del presente Regolamento       5 RS 0.818.101  6 RS 0.818.102     Regolamento sanitario internazionale (2005)   41   0.818.103   entro il periodo stabilito nel paragrafo 2 del presente articolo, tale Stato deve presen- tare al Direttore generale, entro il periodo specificato nel paragrafo 1 del presente  articolo, una dichiarazione relativa ai procedimenti in sospeso e portarli a termine  entro 12 mesi dall’entrata in vigore del presente Regolamento per tale Stato Parte.   Art. 60 Nuovi Stati Membri dell’OMS   Ogni Stato che diventi Membro dell’OMS dopo la data della notifica da parte del  Direttore generale di cui al paragrafo 1 dell’articolo 59, e che non sia ancora parte  del presente Regolamento, deve comunicare il proprio rifiuto o le proprie riserve al  presente Regolamento entro un periodo di 12 mesi dalla data in cui gli è stato notifi- cato da parte del Direttore generale, dopo essere diventato Membro dell’OMS. Salvo  che non venga rifiutato, il presente Regolamento entrerà in vigore per tale Stato, ai  sensi degli articoli 62 e 63, alla scadenza di tale periodo. In nessun caso il presente  Regolamento entrerà in vigore in tale Stato prima di 24 mesi dopo la data di notifica  di cui al paragrafo 2 dell’articolo 59.   Art. 61 Rifiuto   Se uno Stato notifica al Direttore generale il proprio rifiuto del presente Regolamen- to o di un emendamento dello stesso entro il periodo stabilito dal paragrafo 1  dell’articolo 59, tale Regolamento o l’emendamento relativo non entrano in vigore  in tale Stato. Qualsiasi accordo o regolamento sanitario internazionale elencato  nell’articolo 58 di cui tale Stato faccia già parte rimane in vigore finché tale Stato ne  sia interessato.   Art. 62 Riserve   1.  Gli Stati possono avanzare riserve al presente Regolamento nel rispetto del  presente articolo. Tali riserve non devono essere incompatibili con il fine e lo scopo  del presente Regolamento.   2.  Le riserve al presente Regolamento devono essere notificate al Direttore generale  nel rispetto del paragrafo 1 dell’articolo 59, dell’articolo 60, del paragrafo 1  dell’articolo 63 o del paragrafo 1 dell’articolo 64, a seconda dei casi. Uno Stato non  Membro dell’OMS deve notificare al Direttore generale qualsiasi riserva assieme  alla notifica della sua accettazione del presente Regolamento. Gli Stati che avanzino  riserve devono fornire al Direttore generale le ragioni per tali riserve.   3.  Un rifiuto di parte del presente Regolamento deve essere considerato come una  riserva.   4.  Il Direttore generale deve, nel rispetto del paragrafo 2 dell’articolo 65, dare  notifica di ogni riserva ricevuta ai sensi del paragrafo 2 del presente articolo. Il  Direttore generale deve:     Lotta contro le malattie   42   0.818.103   (a) se la riserva è stata avanzata prima dell’entrata in vigore del presente Rego- lamento, richiedere agli Stati Membri che non hanno rifiutato il presente  Regolamento di notificargli entro sei mesi qualsiasi obiezione nei confronti  di tale riserva; o   (b) se la riserva è stata avanzata dopo l’entrata in vigore del presente Regola- mento, richiedere agli Stati di notificargli entro sei mesi ogni obiezione nei  confronti di tale riserva.   Gli Stati che avanzino obiezioni a una riserva devono fornire al Direttore generale le  ragioni per tali obiezioni.   5.  Dopo questo periodo il Direttore generale deve notificare a tutti gli Stati Parti le  obiezioni da lui ricevute relativamente alle riserve. Salvo che entro la fine dei sei  mesi successivi alla data di notifica di cui al paragrafo 4 del presente articolo una  riserva non venga obiettata da un terzo degli Stati di cui al paragrafo 4 del presente  articolo, si considera accettata e il presente Regolamento entra in vigore per gli Stati  che hanno avanzato la riserva, fatta salva tale riserva.   6.  Se almeno un terzo degli Stati di cui al paragrafo 4 del presente articolo avanza  obiezioni relativamente alla riserva entro la fine dei sei mesi successivi alla data di  notifica di cui al paragrafo 4 del presente articolo, il Direttore generale deve notifi- care tale situazione allo Stato che ha avanzato la riserva allo scopo di considerare la  possibilità di ritirare la riserva entro tre mesi dalla data di notifica da parte del Diret- tore generale.   7.  Lo Stato che avanza la riserva deve continuare ad adempiere gli obblighi derivan- ti dalla parte oggetto della riserva che lo Stato ha accettato in base a uno qualsiasi  degli accordi o regolamenti sanitari internazionali elencati nell’articolo 58.   8.  Se lo Stato che avanza la riserva non la ritira entro tre mesi dalla data di notifica  da parte del Direttore generale di cui al paragrafo 6 del presente articolo, il Direttore  generale deve richiedere il parere del Comitato di revisione, se richiesto dallo Stato  che avanza la riserva. Il Comitato di revisione deve fornire il proprio parere al Diret- tore generale il più presto possibile e nel rispetto dell’articolo 50 sull’impatto pratico  della riserva sul presente Regolamento.   9.  Il Direttore generale deve presentare la riserva e il parere del Comitato di revisio- ne, se applicabile, all’Assemblea mondiale della Sanità affinché vengano presi in  esame. Se l’Assemblea mondiale della Sanità, a maggioranza dei voti, avanza obie- zioni relativamente alla riserva adducendo la sua incompatibilità con il fine e lo  scopo del presente Regolamento, la riserva non deve essere accettata e il presente  Regolamento deve entrare in vigore nello Stato che ha avanzato la riserva solo dopo  che abbia ritirato la riserva ai sensi dell’articolo 63. Se l’Assemblea mondiale della  Sanità accetta la riserva, il presente Regolamento entra in vigore nello Stato che ha  avanzato la riserva, fatta salva tale riserva.   Art. 63 Ritiro del rifiuto e della riserva   1.  Un rifiuto opposto in base all’articolo 61 può essere ritirato in qualsiasi momento  da uno Stato tramite notifica al Direttore generale. In questi casi, il presente Rego- lamento entra in vigore in tale Stato al ricevimento della notifica da parte del Diret-    Regolamento sanitario internazionale (2005)   43   0.818.103   tore generale, tranne nel caso in cui uno Stato ritiri il rifiuto avanzando una riserva;  in questo caso il presente Regolamento entra in vigore in base all’articolo 62. In  nessun caso il presente Regolamento deve entrare in vigore in tale Stato prima di 24  mesi dalla data di notifica di cui al paragrafo 1 dell’articolo 59.   2.  Qualsiasi riserva può essere ritirata dallo Stato interessato per intero o in parte, in  qualsiasi momento, tramite notifica al Direttore generale. In tali casi, il ritiro sarà  effettivo dalla data del ricevimento della notifica da parte del Direttore generale.   Art. 64 Stati non Membri dell’OMS   1.  Qualsiasi Stato non Membro dell’OMS che sia parte di un accordo o regolamento  sanitario internazionale elencato nell’articolo 58 o a cui sia stata notificata dal Diret- tore generale l’adozione del presente Regolamento da parte dell’Assemblea mondia- le della Sanità, può diventare parte del presente Regolamento notificando la propria  accettazione al Direttore generale, e, ai sensi dell’articolo 62, tale accettazione  diviene effettiva alla data di entrata in vigore di tale Regolamento o, se  l’accettazione viene notificata dopo tale data, tre mesi dopo la data di ricevimento da  parte del Direttore generale della notifica di accettazione.   2.  Qualsiasi Stato non Membro dell’OMS che sia diventato parte del presente  Regolamento può porre fine in qualsiasi momento alla partecipazione al presente  Regolamento tramite notifica indirizzata al Direttore generale che avrà effetto sei  mesi dopo il suo ricevimento da parte del Direttore generale. Lo Stato che si sia  ritirato deve, a partire da tale data, ripristinare l’applicazione delle disposizioni di  qualsiasi accordo o regolamento sanitario internazionale elencato nell’articolo 58 di  cui facesse precedentemente parte.   Art. 65 Notifiche da parte del Direttore generale   1.  Il Direttore generale deve notificare a tutti gli Stati Membri e Membri associati  dell’OMS nonché alle altre Parti di accordi o regolamenti sanitari internazionali  elencati nell’articolo 58, l’adozione del presente Regolamento da parte  dell’Assemblea mondiale della Sanità.   2.  Il Direttore generale deve anche notificare a tali Stati, nonché ad altri Stati che  siano diventati parte del presente Regolamento o di eventuali emendamenti del  presente Regolamento, qualsiasi notifica ricevuta dall’OMS in base agli articoli 60– 64, nonché qualsiasi decisione presa dall’Assemblea mondiale della Sanità in base  all’articolo 62.   Art. 66 Testi autentici   1.  I testi in arabo, cinese, inglese, francese, russo e spagnolo del presente Regola- mento sono ugualmente autentici. I testi originali del presente Regolamento devono  essere depositati presso l’OMS.     Lotta contro le malattie   44   0.818.103   2.  Il Direttore generale deve inviare, assieme alla notifica di cui al paragrafo 1  dell’articolo 59, copie certificate del presente Regolamento a tutti i Membri e Mem- bri associati nonché alle altre Parti di un qualsiasi accordo o regolamento sanitario  internazionale elencato nell’articolo 58.   3.  Al momento dell’entrata in vigore del presente Regolamento, il Direttore genera- le deve consegnare copie certificate dello stesso al Segretario generale delle Nazioni  Unite affinché vengano registrate ai sensi dell’articolo 102 dello Statuto delle  Nazioni Unite.7          7 RS 0.120     Regolamento sanitario internazionale (2005)   45   0.818.103   Allegato 1   A. Requisiti essenziali di capacità per la sorveglianza e la risposta   1.  Gli Stati Parti devono utilizzare le risorse e le strutture nazionali esistenti per  soddisfare i requisiti essenziali di capacità in base al presente Regolamento, incluse:   (a) le loro attività di sorveglianza, comunicazione, notifica, verifica, risposta e  collaborazione; e   (b) le loro attività relative ad aeroporti, porti e attraversamenti terrestri desi- gnati.   2.  Ogni Stato Parte deve valutare, entro i due anni successivi all’entrata in vigore  del presente Regolamento in tale Stato Parte, la capacità delle risorse e strutture  nazionali esistenti di soddisfare i requisiti minimi descritti nel presente allegato. In  seguito a tale valutazione, gli Stati Parti devono mettere a punto e implementare  piani di azione per assicurare che queste capacità essenziali siano presenti e funzio- nanti su tutto il loro territorio come stabilito dal paragrafo 1 dell’articolo 5 e dal  paragrafo 1 dell’articolo 13.   3.  Gli Stati Parti e l’OMS devono sostenere i processi di valutazione, pianificazione  e implementazione ai sensi del presente allegato.   4.  A livello di comunità locale e/o a livello primario di risposta di sanità pubblica   Le capacità di:   (a) rilevare eventi che riguardino malattie o mortalità oltre i livelli previsti per  quel determinato periodo e luogo in tutte le aree del territorio dello Stato  Parte; e   (b) riferire immediatamente tutte le informazioni essenziali disponibili al livello  adeguato di risposta sanitaria. A livello della comunità, la comunicazione  deve essere diretta alle istituzioni sanitarie della comunità locale o al perso- nale sanitario. A livello di risposta sanitaria primaria, l’attività di  comunicazione deve essere diretta al livello di risposta nazionale o interme- dio, a seconda delle strutture organizzative. Ai fini del presente allegato, le  informazioni essenziali includono quanto segue: descrizioni cliniche, risulta- ti di laboratorio, fonti e tipi di rischio, numeri di casi umani e decessi, condi- zioni che incidano sulla diffusione della malattia e misure sanitarie impiega- te; e   (c) implementare immediatamente le misure di controllo preliminari.   5.  A livello di risposta intermedia di sanità pubblica   Le capacità di:   (a) confermare lo stato degli eventi comunicati e di sostenere o implementare  misure di controllo aggiuntive; e     Lotta contro le malattie   46   0.818.103   (b) valutare immediatamente gli eventi comunicati e, in casi urgenti, di riferire  tutte le informazioni essenziali al livello nazionale. Ai fini del presente alle- gato, i criteri per gli eventi urgenti includono un impatto per la sanità pub- blica grave e/o di natura inaspettata o insolita con alto potenziale di diffusio- ne.   6.  A livello nazionale   Valutazione e notifica. Le capacità di:   (a) valutare tutte le comunicazioni di eventi urgenti entro 48 ore; e   (b) notificare immediatamente all’OMS tramite il Centro nazionale per il RSI i  casi in cui la valutazione indichi che l’evento deve essere notificato ai sensi  del paragrafo 1 dell’articolo 6 e dell’allegato 2 nonché di informare l’OMS  ai sensi dell’articolo 7 e del paragrafo 2 dell’articolo 9.   Risposta di sanità pubblica. Le capacità di:   (a) determinare rapidamente le misure di controllo richieste per evitare una dif- fusione nazionale e internazionale;   (b) fornire supporto tramite personale specializzato, analisi di laboratorio di  campioni (condotte a livello nazionale o presso centri collaboratori) e assi- stenza logistica (per esempio attrezzature, scorte e trasporto);   (c) fornire assistenza sul posto, quando richiesta per completare le indagini loca- li;   (d) fornire un collegamento operativo diretto con funzionari di sanità pubblica  con esperienza e altri ufficiali per approvare rapidamente e implementare  misure di controllo e contenimento;   (e) fornire un legame diretto con altri ministeri competenti;   (f) fornire, tramite il più efficiente mezzo di comunicazione disponibile, colle- gamenti con ospedali, cliniche, aeroporti, porti, attraversamenti terrestri,  laboratori e altre aree operative chiave per la diffusione di informazioni e  raccomandazioni ricevute dall’OMS relativamente agli eventi nel territorio  dello Stato Parte e nei territori di altri Stati Parti;   (g) istituire, porre in atto e mantenere un piano nazionale di risposta ad emer- genze sanitarie, includendo la creazione di gruppi multidisciplinari/multi- settoriali con il compito di rispondere a eventi che possano costituire  un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale; e   (h) fornire quanto detto in precedenza 24 ore su 24.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   47   0.818.103   B. Requisiti essenziali di capacità per aeroporti, porti e attraversamenti  terrestri designati   1.  In ogni momento   Le capacità di:   (a) assicurare accesso a un servizio medico adeguato incluse strutture di diagno- stica situate in modo da permettere una pronta valutazione e cura dei viag- giatori ammalati; e mettere a disposizione personale, attrezzature e locali  adeguati;   (b) fornire accesso ad attrezzature e personale per il trasporto di viaggiatori  ammalati in una struttura medica adeguata;   (c) fornire personale formato per l’ispezione dei mezzi di trasporto;   (d) assicurare un ambiente sicuro per i passeggeri utilizzando strutture a livello  dei punti di ingresso che dispongano di riserve di acqua potabile, punti di ri- storo, possibilità di fornire servizi di ristorazione in volo, bagni pubblici,  servizi adeguati di smaltimento rifiuti solidi e liquidi e altre potenziali aree  di rischio, attuando programmi di ispezione, ove ritenuti necessari; e   (e) fornire, per quanto possibile, un programma e personale addestrato per il  controllo di vettori e serbatoi all’interno o nelle vicinanze dei punti di  ingresso.   2.  In risposta a eventi che costituiscano un’emergenza di sanità pubblica di rilevan- za internazionale   Le capacità di:   (a) fornire una risposta adeguata a un’emergenza di sanità pubblica elaborando  e mantenendo un piano di contingenza per emergenze sanitarie che includa  la nomina di un coordinatore e la definizione di punti di contatto per i relati- vi punti di ingresso, e per servizi e agenzie di sanità pubblica e diverse;   (b) fornire la valutazione e la cura di viaggiatori o animali affetti prendendo  accordi con le locali strutture mediche e veterinarie per il loro isolamento, la  loro cura e altri servizi di supporto eventualmente necessari;   (c) fornire un ambiente adeguato, separato dagli altri viaggiatori, per intervistare  le persone sospette o affette;   (d) provvedere alla valutazione e, se necessario, alla quarantena di viaggiatori  sospetti, preferibilmente in strutture lontane dal punto di ingresso;   (e) applicare le misure raccomandate per disinfestare, derattizzare, disinfettare,  decontaminare o trattare diversamente bagagli, carico, container, mezzi di  trasporto, merci o pacchi postali, includendo, qualora necessario, luoghi  appositamente progettati e attrezzati a tale scopo;   (f) applicare controlli all’ingresso e all’uscita per i passeggeri in arrivo o in par- tenza; e     Lotta contro le malattie   48   0.818.103   (g) fornire accesso ad attrezzature appositamente progettate e a personale  addestrato con adeguate protezioni personali per il trasferimento di passeg- geri che potrebbero trasportare infezioni o contaminazioni.        Regolamento sanitario internazionale (2005)   49   0.818.103   Allegato 2   Strumento decisionale per la valutazione e la notifica   di eventi che potrebbero costituire un’emergenza di sanità  pubblica di rilevanza internazionale   Eventi rilevati da un sistema di sorveglianza nazionale (vedere allegato 1)                             Un caso di una delle seguenti  malattie è insolito o inaspet- tato e può avere un grave  impatto sulla sanità pubblica,  per questo deve essere  notificatoab:  – Vaiolo  – Poliomielite dovuta a un   poliovirus selvaggio  – Influenza umana causata   da un nuovo sottotipo  – Sindrome respiratoria   acuta grave (SARS)      Qualsiasi evento di potenziale  interesse sanitario interna- zionale, inclusi quelli con  causa o fonte sconosciuta e  quelli relativi a eventi o  malattie diversi da quelli  elencati nel riquadro a  sinistra e nel riquadro a  destra richiedono l’utilizzo  dell’algoritmo.      Qualsiasi evento relativo   alle seguenti malattie deve  sempre determinare   l’utilizzo dell’algoritmo, in  quanto tali malattie hanno  dimostrato la capacità di  causare un grave impatto  sanitario e di diffondersi  rapidamente a livello  internazionaleb:  – Colera  – Peste polmonare  – Febbre gialla  – Febbri emorragiche    virali (Ebola, Lassa,  Marburg)   – Febbre del Nilo Occiden- tale (West Nile Fever)   – Altre malattie di speciale  interesse nazionale o  regionale, ad esempio  dengue, febbre della   Rift Valley e malattia  meningococcica.                                                                                                                    L’evento ha un impatto   sanitario grave?                                                             L’evento è insolito o inaspettato?     L’evento è insolito o inaspettato?                                                              Esiste un rischio significativo   di diffusione internazionale?       Esiste un rischio significativo di  diffusione internazionale?                                                               Esiste un rischio significativo di  restrizioni al commercio o al traffico   internazionali?                                    Non notificato in questa   fase. Eseguire una nuova   valutazione quando   si rendano disponibili   maggiori informazioni.                                                  Gli eventi devono essere notificati all’OMS ai sensi del Regolamento sanitario internazionale.          a In base alle definizioni del caso dell’OMS.  b L’elenco delle malattie deve essere utilizzato solamente ai fini del presente Regolamento.   No   No   No No  No   opp. opp.  Sì   Sì Sì   Sì Sì   No Sì     Lotta contro le malattie   50   0.818.103   Esempi di applicazione dello strumento decisionale per la valutazione e  la notifica di eventi che possono costituire un’emergenza di sanità  pubblica di rilevanza internazionale   Gli esempi illustrati nel presente allegato sono a scopo indicativo e non vincolanti  per facilitare l’interpretazione dei criteri dello strumento decisionale   L’evento soddisfa almeno due dei seguenti criteri?    I. L’evento ha un impatto grave sulla sanità pubblica?   L ’e  v en  to  h  a  u  n  i  m p  a tt  o  g  ra v  e  su  ll a   s a  n it  à  p  u b  b li  ca ?     1. Il numero di casi e/o il numero di decessi per questo tipo di evento è elevato per tale  luogo, momento o popolazione?   2. L’evento può potenzialmente avere un impatto grave sulla sanità pubblica?   I SEGUENTI ESEMPI ILLUSTRANO CIRCOSTANZE CHE CONTRIBUISCONO A DETERMINARE UN  IMPATTO GRAVE SULLA SANITÀ PUBBLICA:    Eventi causati da un agente patogeno con alto potenziale epidemico (infettività dell’agente, alta  letalità, vie di trasmissione multiple o portatori sani).   Indicazioni attestanti il fallimento della cura (resistenza agli antibiotici nuova o emergente,  fallimento del vaccino, resistenza all’antidoto o fallimento dello stesso).   L’evento rappresenta un rischio significativo per la sanità pubblica anche se non sono ancora  stati riscontrati casi umani o ne sono riscontrati pochi.   Casi riscontrati tra il personale sanitario.   La popolazione a rischio è particolarmente vulnerabile (rifugiati, persone con basso livello di  immunizzazione, bambini, anziani, persone con difese immunitarie basse, denutrite ecc.).   Fattori concomitanti che possano ostacolare o ritardare la risposta sanitaria (catastrofi  naturali, conflitti armati, condizioni meteorologiche sfavorevoli, focolai multipli nello  Stato Parte).    Evento in un’area ad alta densità di popolazione.   Diffusione di materiali tossici, infettivi o comunque pericolosi, che può verificarsi per  cause naturali o meno, e che ha contaminato, o ha il potenziale per farlo, la popolazione  e/o una vasta area geografica.   3. È necessaria assistenza esterna per rilevare, indagare, rispondere e tenere sotto controllo  l’evento attuale o per evitare nuovi casi?   I SEGUENTI ESEMPI ILLUSTRANO CASI IN CUI SIA NECESSARIA ASSISTENZA:    Risorse umane, finanziarie, materiali o tecniche insufficienti – in particolare:   – capacità di laboratorio o epidemiologica insufficiente per indagare sull’evento (attrezzatura,  personale, risorse finanziarie);   – antidoti, medicinali e/o attrezzature protettive, di decontaminazione o di sostegno  insufficienti per coprire i bisogni previsti;   – sistema di sorveglianza esistente inadeguato a rivelare tempestivamente nuovi casi.   L’EVENTO HA UN IMPATTO SANITARIO GRAVE?   Rispondere «sì» se si è risposto «sì» ai precedenti quesiti 1, 2 o 3.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   51   0.818.103   L ’e  v en  to  è   i n  so li  to  o   i n  a sp  et ta  to ?        II. L’evento è insolito o inaspettato?      4. L’evento è insolito? I SEGUENTI ESEMPI ILLUSTRANO EVENTI INSOLITI:    L’evento è causato da un agente sconosciuto o la fonte, il veicolo o la via di   trasmissione sono insoliti o sconosciuti.    L’evoluzione dei casi è più grave del previsto (inclusa morbosità o letalità) o   presenta sintomi insoliti.   Si verificano eventi insoliti per tale area, stagione o popolazione.      5. L’evento è inaspettato dal punto di vista sanitario? GLI ESEMPI SEGUENTI ILLUSTRANO EVENTI INASPETTATI:   L’evento causato è da una malattia/da un agente già eliminata/o o eradicata/o   dallo Stato Parte o non precedentemente rilevata/o.    L’EVENTO È INSOLITO O INASPETTATO?   Rispondere «sì» se si è risposto «sì» ai precedenti quesiti 4 e 5.   E si  st e   u n   r is  ch io   s ig  n if  ic a ti  v o  d  i  d  if fu  si o n  e  in  te rn  a zi  o n  a le  ?  III. Esiste un rischio significativo di diffusione internazionale?       6. Esistono prove di un collegamento epidemiologico con eventi simili in altri  Stati?       7. Esistono fattori che dovrebbero allertare sulla potenziale diffusione oltre frontiera dell’agente, veicolo o ospite?   I SEGUENTI ESEMPI ILLUSTRANO CIRCOSTANZE CHE POSSONO INDURRE UNA  DIFFUSIONE INTERNAZIONALE:   In caso di prove attestanti una diffusione a livello locale, un caso indice    (o altri casi collegati) con anamnesi entro il mese precedente:  – soggetto che ha effettuato un viaggio internazionale in questo periodo   (o in un periodo corrispondente al periodo di incubazione in caso di agente  patogeno conosciuto); o   – soggetto che ha partecipato a un raduno internazionale (pellegrinaggio,  evento sportivo, conferenza ecc.); o   – soggetto che ha avuto un contatto ravvicinato con un viaggiatore inter- nazionale o una popolazione ad alta mobilità.    Evento causato da una contaminazione ambientale che può potenzialmente  diffondersi a livello internazionale.    Evento in un’area a intenso traffico internazionale con una limitata capacità  di sanificazione o di rilevamento o decontaminazione ambientale.     ESISTE UN RISCHIO SIGNIFICATIVO DI DIFFUSIONE INTERNAZIONALE?  Rispondere «sì» se si è risposto «sì» ai precedenti quesiti 6 e 7.     Lotta contro le malattie   52   0.818.103  E  si st  e  u  n  r  is ch  io  d  i  re  st ri  zi o n  i  in  te rn  a -  zi o n  a li  ?       IV. Esiste un rischio significativo di restrizioni al commercio o al traffico  internazionali?      8. In passato, eventi simili hanno determinato restrizioni internazionali al commercio e/o ai viaggi?       9. La fonte sospetta o nota corrisponde a prodotti alimentari, acqua o qualsiasi  altra merce che possa essere contaminata e che sia stata esportata/importata da  altri Stati?        10. L’evento si è verificato in concomitanza con un raduno internazionale o in  un’area a intenso turismo internazionale?       11. L’evento ha causato richieste di ulteriori informazioni da parte di funzionari esteri  o media internazionali?     ESISTE UN RISCHIO SIGNIFICATIVO DI RESTRIZIONI AL COMMERCIO O AL  TRAFFICO INTERNAZIONALI?   Rispondere «sì» se si è risposto «sì» ai precedenti quesiti 8, 9, 10 o 11.   Gli Stati Parti che abbiano risposto «sì» al quesito relativo al fatto che l’evento  soddisfi almeno due dei quattro criteri (I–IV) precedenti, devono darne notifica  all’OMS in base all’articolo 6 del Regolamento sanitario internazionale.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   53   0.818.103  Allegato 3   Modello di certificato di esenzione dalla sanificazione della nave/certificato di sanificazione della nave   Porto di: …………….....……………  Date: …......................................................................................................................................................…...…………………… Il presente certificato registra l’ispezione e:    1. l’esenzione dal controllo o  2. le misure di controllo applicate   Nome della nave o del mezzo di navigazione interna: …….....................…………. Bandiera: …………………..  N. di immatricolazione/IMO…….………………… Al momento dell’ispezione le stive erano scariche/cariche di ……..…  tonnellate di ……………….................................................................................…….………… Nome e indirizzo dell’ufficiale che ha eseguito l’ispezione ………….......…..........................................................................................................................…….………  Certificato di esenzione dalla sanificazione della nave  Certificato di sanificazione della nave   Aree  (impianti e servizi) ispezionate   Prove rilevate1 Risultati dei campioni2 Documenti verificati  Misure di controllo  applicate   Data della nuova  ispezione   Commenti relativi alle  condizioni riscontrate   Cucina di bordo   Registro medico    Cambusa   Giornale di bordo    Scorte   Altri    Stive/carico      Alloggi:      – equipaggio      – ufficiali      – passeggeri      – coperta      Acqua potabile        Lotta contro le malattie   54   0.818.103  Aree  (impianti e servizi) ispezionate   Prove rilevate1 Risultati dei campioni2 Documenti verificati  Misure di controllo  applicate   Data della nuova  ispezione   Commenti relativi alle  condizioni riscontrate   Acque di scarico      Casse di zavorra      Rifiuti solidi e sanitari      Acqua stagnante      Sala macchine      Strutture mediche      Altre aeree specificate –  vedere allegati            Contrassegnare le aree non  applicabili con N/A                        Nessuna prova rilevata. La nave/il mezzo di navigazione è esentato dalle misure di controllo. Le misure di controllo indicate sono state adottate alla    data sottoindicata.    Nome e incarico dell’ufficiale che rilascia il documento: ……………..………………  Firma e timbro: ………...………………  Data: ………....……………… 1 a) Prove di infezione o contaminazione, inclusi: vettori a tutti gli stadi di crescita, serbatoi animali per vettori; roditori o altre specie che potrebbero trasportare   malattie umane, rischi microbiologici, chimici e diversi per la sanità dell’uomo; segni di misure sanitarie inadeguate.   b) Informazioni relative a eventuali casi umani (da includere nella dichiarazione marittima di sanità). 2  Risultati dei campioni prelevati a bordo. Analisi da fornire al comandante della nave con il mezzo più conveniente e, se è richiesta una nuova ispezione, nel porto   di scalo successivo più conveniente che coincida con la data della nuova ispezione specificata nel presente certificato.    I certificati di esenzione dalla sanificazione e i certificati di sanificazione sono validi per un massimo di sei mesi, ma il periodo di validità può essere prolungato  di un mese se l’ispezione non può essere eseguita nel porto e non ci sono prove di infezione o contaminazione.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   55   0.818.103  Allegato al modello di certificato di esenzione dalla sanificazione della nave/certificato di sanificazione della nave   Aree/strutture/impianti ispezionati  Prove riscontrate Risultati dei   campioni   Documenti verificati Misure di controllo  applicate   Data della nuova  ispezione   Commenti re condizioni ris  Alimenti     Origine     Conservazione     Preparazione     Servizio      Acqua     Origine     Conservazione     Distribuzione      Rifiuti     Conservazione     Trattamento     Smaltimento      Piscine/terme     Attrezzatura     Funzionamento      Strutture mediche     Attrezzature e dispositivi medici     Funzionamento     Medicinali      Altre aree ispezionate                         Contrassegnare le aree elencate non applicabili con N/A     Lotta contro le malattie   56   0.818.103   Allegato 4   Requisiti tecnici relativi a mezzi di trasporto e operatori   di trasporto   Sezione A – Operatori di trasporto   1.  Gli operatori di trasporto devono facilitare:   a) le ispezioni del carico, dei container e del mezzo di trasporto;   b) le visite mediche delle persone a bordo;   c) l’applicazione di altre misure sanitarie in base al presente Regolamento; e   d) la comunicazione di informazioni di sanità pubblica pertinenti richieste dallo  Stato Parte.   2.  Gli operatori di trasporto devono fornire all’autorità competente un certificato di  esenzione dalla sanificazione della nave o un certificato di sanificazione della nave,  una dichiarazione marittima di sanità o la parte sanitaria della Dichiarazione genera- le di aeromobile validi, in base al presente Regolamento.   Sezione B – Mezzi di trasporto   1.  Le misure di controllo applicate a bagagli, carico, container, mezzi di trasporto e  merci in base al presente Regolamento sono eseguite in modo da evitare per quanto  possibile lesioni o disagio a persone o danni a bagagli, carico, container, mezzi di  trasporto e merci. Se possibile e fattibile, le misure di controllo devono essere appli- cate con il mezzo di trasporto o le stive vuoti.    2.  Gli Stati Parti devono indicare per iscritto le misure applicate per quanto riguarda  il carico, i container o i mezzi di trasporto, le parti trattate, i metodi impiegati e le  ragioni alla base di tale applicazione. Tali informazioni devono essere fornite per  scritto alla persona responsabile dell’aeromobile e, in caso di nave, sul certificato di  sanificazione della nave. Per altri carichi, container o mezzi di trasporto, gli Stati  Parti devono inviare tali informazioni per scritto a mittenti, destinatari, vettori e alla  persona responsabile del mezzo di trasporto, o ai rispettivi rappresentanti.           Regolamento sanitario internazionale (2005)   57   0.818.103   Allegato 5   Misure specifiche per malattie a trasmissione vettoriale   1.  L’OMS deve pubblicare disinfestazioni o altre misure di controllo dei vettori da  eseguire sui mezzi di trasporto che arrivino da tali aree. La determinazione di tali  aree deve essere eseguita ai sensi delle procedure riguardanti le raccomandazioni  temporanee o permanenti, ove ritenute opportune.     2.  Ogni mezzo di trasporto che lasci un punto di ingresso situato in un’area per cui  siano raccomandate misure di controllo dei vettori deve essere disinfestato e i vettori  devono essere tenuti lontani da tale area. In caso di metodi o materiali suggeriti  dall’Organizzazione per tali procedure, questi devono essere impiegati. La presenza  di vettori a bordo di mezzi di trasporto e le misure di controllo impiegate per elimi- narli devono essere indicate:   (a) nel caso di aeromobili, nella parte sanitaria della Dichiarazione generale di  aeromobile, salvo che l’autorità competente del porto di arrivo non rinunci a  richiedere tale parte della Dichiarazione;   (b) nel caso di navi, sui certificati di sanificazione della nave; e   (c) nel caso di altri mezzi di trasporto, su un certificato scritto di trattamento fat- to pervenire a mittente, destinatario, vettore, responsabile del mezzo di tra- sporto o loro rappresentanti.   3.  Gli Stati Parti devono accettare la disinfestazione, la derattizzazione e le altre  misure di controllo per i mezzi di trasporto applicate da altri Stati Parti se sono stati  applicati i metodi e i materiali consigliati dall’Organizzazione.   4.  Gli Stati Parti devono definire programmi per tenere sotto controllo i vettori che  possono trasportare un agente infettivo che costituisca un rischio di sanità pubblica  ad una distanza minima di 400 metri dalle aree delle strutture dei punti di ingresso  utilizzate per operazioni che riguardino viaggiatori, mezzi di trasporto, container,  carichi e pacchi postali, con aumento della distanza minima se sono presenti vettori  in grado di percorrere tratte più lunghe.   5.  Se è necessaria un’ulteriore ispezione per determinare il successo delle misure di  controllo applicate sul vettore, le autorità competenti del porto o aeroporto di scalo  successivo conosciuto in grado di effettuare tale ispezione devono essere informate  in anticipo di tale richiesta da parte dell’autorità competente che consiglia tale  misura. In caso di navi, tale misura deve essere annotata sul certificato di sanifica- zione della nave.   6.  Un mezzo di trasporto può essere considerato sospetto e dovrebbe essere ispezio- nato per rilevare la presenza di vettori e serbatoi di infezione se:   (a) a bordo si è verificato un possibile caso di malattia a trasmissione vettoriale;   (b) a bordo, durante un viaggio internazionale si è verificato un possibile caso di  malattia a trasmissione vettoriale; o   (c) ha lasciato un’area affetta entro un periodo di tempo in cui i vettori a bordo  potrebbero ancora trasmettere la malattia.     Lotta contro le malattie   58   0.818.103   7.  Uno Stato Parte non dovrebbe proibire l’atterraggio di un aeromobile o l’attracco  di una nave nel proprio territorio se sono state applicate le misure di controllo di cui  al paragrafo 3 del presente allegato o altrimenti raccomandate dall’Organizzazione.  Tuttavia, agli aeromobili o alle navi provenienti da un’area affetta potrebbe essere  richiesto di atterrare in aeroporti o di deviare verso un altro porto specificati dallo  Stato Parte a tale scopo.   8.  Uno Stato Parte può applicare misure di controllo dei vettori a un mezzo di  trasporto proveniente da un’area affetta da una malattia a trasmissione vettoriale se i  vettori di suddetta malattia sono presenti nel suo territorio.        Regolamento sanitario internazionale (2005)   59   0.818.103   Allegato 6   Vaccinazione, profilassi e certificati relativi   1.  I vaccini o altre profilassi specificati nell’allegato 7 o raccomandati in base al  presente Regolamento devono essere di qualità adeguata; i vaccini e le profilassi  proposti dall’OMS devono essere soggetti alla sua approvazione. Su richiesta, lo  Stato Parte può fornire all’OMS le necessarie prove attestanti l’adeguatezza dei  vaccini e delle profilassi eseguiti nel suo territorio in base al presente Regolamento.   2.  Alle persone sottoposte a vaccinazione o altra profilassi in base al presente Rego- lamento deve essere consegnato un certificato internazionale di vaccinazione o  profilassi (di seguito denominato il «certificato») nella forma specificata dal presen- te allegato. Non è consentita nessuna variazione del modello di certificato specifica- to nel presente allegato.   3.  I certificati ai sensi del presente allegato sono validi solo se il vaccino o la profi- lassi utilizzati sono stati approvati dall’OMS.   4.  I certificati devono essere firmati da personale medico, nella persona di un medi- co o altro operatore sanitario autorizzato, che abbia supervisionato la somministra- zione del vaccino o della profilassi. Il certificato deve in oltre riportare il timbro  ufficiale del centro in cui sono stati somministrati il vaccino o la profilassi; questo,  tuttavia, non può sostituire la firma.   5.  I certificati devono essere completati interamente in inglese o in francese. Posso- no essere completati anche in altre lingue in aggiunta all’inglese o al francese.   6.  Qualsiasi emendamento, cancellazione o parte non compilata del presente certifi- cato può renderlo nullo.   7.  I certificati sono personali e non devono in nessun caso essere utilizzati colletti- vamente. Per i bambini è necessario compilare certificati separati.   8.  Quando il bambino è incapace di scrivere, il certificato deve essere firmato da un  parente o un tutore. La firma di un analfabeta deve essere indicata come solito con il  contrassegno della persona e l’indicazione da parte di un’altra persona che si tratta  effettivamente del contrassegno della persona interessata.   9.  In caso il personale medico che effettua la supervisione ritenga che la vaccina- zione o la profilassi siano controindicate per motivi medici, il personale medico che  effettua la supervisione dovrà fornire a tale persona le ragioni relative, scritte in  inglese o in francese, e se necessario in un’altra lingua oltre all’inglese o il francese,  sottolineando tale opinione che dovrà essere presa in considerazione dalle autorità  competenti all’arrivo. Il personale medico che effettua la supervisione e le autorità  competenti devono informare tali persone del rischio collegato alla mancata vacci- nazione e al mancato uso di profilassi ai sensi del paragrafo 4 dell’articolo 23.   10.  Un documento equivalente fatto pervenire dalle Forze armate a un membro  attivo di tali Forze deve essere accettato in luogo di un certificato internazionale nel  modulo illustrato nel presente allegato se:     Lotta contro le malattie   60   0.818.103   (a) contiene sostanzialmente le stesse informazioni mediche richieste da tale  modulo; e   (b) contiene una dichiarazione in inglese o francese e, se necessario, in un’altra  lingua in aggiunta all’inglese o al francese, riportante la natura e la data del  vaccino o della profilassi in conformità al presente paragrafo.   Modello di certificato internazionale di vaccinazione o di profilassi   Il presente per certificare che [nome] …………………………………………, data  di nascita ……………………. sesso ……….…., nazionalità …………………..  documenti di identificazione nazionale, se applicabile ………………………………  firma ……………………………………….........................................………………,   alla data indicata è stato sottoposto alla vaccinazione o alla profilassi contro:   (nome della malattia o patologia) …………………………………………………….   in conformità al Regolamento sanitario internazionale.   Vaccino o  profilassi   Data Firma e qualifica  professionale del  vaccinatore   Produttore e numero di  lotto del vaccino o della  profilassi   Certificato  valido da …… a ……   Timbro ufficiale del  centro responsabile  della somministra- zione         1.              2.                    Il presente certificato è valido solo se il vaccino o la profilassi utilizzati sono stati  approvati dall’Organizzazione mondiale della sanità.   Il presente certificato deve essere firmato dal personale medico, nella persona di un  medico o altro operatore sanitario autorizzato, che abbia supervisionato la sommini- strazione del vaccino o della profilassi. Il certificato deve inoltre riportare il timbro  ufficiale del centro in cui sono stati somministrati il vaccino o la profilassi; questo,  tuttavia, non può sostituire la firma.   Qualsiasi emendamento, cancellazione o parte non compilata del presente certificato  lo renderà nullo.   La validità del presente certificato deve protrarsi fino alla data indicata per la parti- colare vaccinazione o profilassi. Il certificato deve essere completato interamente in  inglese o in francese. Il certificato può essere completato anche in un’altra lingua  sullo stesso documento in aggiunta all’inglese o al francese.        Regolamento sanitario internazionale (2005)   61   0.818.103   Allegato 78   Requisiti relativi a vaccinazioni o a profilassi per   specifiche malattie   1.  In aggiunta a qualsiasi raccomandazione relativa a vaccinazione o a profilassi, ai  sensi del presente Regolamento per le seguenti malattie può essere specificamente  richiesto un certificato di vaccinazione o della profilassi come condizione per  l’ingresso dei viaggiatori in uno Stato Parte:   Vaccinazione contro la febbre gialla.   2.  Raccomandazioni e requisiti per la vaccinazione contro la febbre gialla:   (a) Ai fini del presente allegato:  (i) il periodo di incubazione della febbre gialla è di sei giorni;  (ii) i vaccini contro la febbre gialla approvati dall’OMS forniscono prote-  zione contro l’infezione a partire da 10 giorni dopo la somministrazione  del vaccino;   (iii) questa protezione si prolunga per tutta la vita della persona vaccinata; e  (iv) la validità di un certificato di vaccinazione contro la febbre gialla si   estende per la vita intera della persona vaccinata, a contare dal decimo  giorno successivo alla data della vaccinazione.   (b) La vaccinazione contro la febbre gialla può essere richiesta a ogni viaggiato- re che lasci un’area in cui l’Organizzazione abbia determinato un rischio di  trasmissione della febbre gialla.   (c) Se un viaggiatore è in possesso di un certificato di vaccinazione contro la  febbre gialla non più valido, al viaggiatore deve essere permessa la partenza  fatta salva l’applicazione all’arrivo delle disposizioni del paragrafo 2 (h) del  presente allegato.   (d) Un viaggiatore in possesso di un certificato di vaccinazione contro la febbre  gialla valido non deve essere considerato sospetto, anche nel caso in cui pro- venga da un’area in cui l’Organizzazione abbia determinato un rischio di tra- smissione della febbre gialla.   (e) In conformità al paragrafo 1 dell’allegato 6, il vaccino contro la febbre gialla  utilizzato deve essere approvato dall’Organizzazione.   (f) Gli Stati Parti devono designare centri specifici per la vaccinazione contro la  febbre gialla all’interno dei loro territori per assicurare la qualità e la sicu- rezza delle procedure e dei materiali utilizzati.   (g) Ogni persona impiegata presso un punto di ingresso in un’area in cui  l’Organizzazione abbia determinato un rischio di trasmissione della febbre  gialla e ogni membro dell’equipaggio di un mezzo di trasporto che utilizzi       8  Aggiornato dall’em. adottato alla sessantasettesima Assemblea mondiale della Sanità il  24 mag. 2014, in vigore dall’11 lug. 2016 (RU 2016 5305).     Lotta contro le malattie   62   0.818.103   tale punto di ingresso deve essere in possesso di un certificato valido di vac- cinazione contro la febbre gialla.   (h) Uno Stato Parte nel cui territorio siano presenti vettori della febbre gialla  può richiedere che un viaggiatore di ritorno da un’area in cui l’Organizza- zione abbia determinato un rischio di trasmissione di febbre gialla incapace  di produrre un certificato di vaccinazione contro la febbre gialla valido sia  posto in quarantena fino a quando il certificato non divenga valido o per un  periodo non superiore a sei giorni calcolato a partire dalla data dell’ultima  possibile esposizione all’infezione, a seconda di quale condizione si verifichi  per prima.   (i) I viaggiatori che posseggano un’esenzione dalla vaccinazione contro la feb- bre gialla, firmata da un ufficiale medico autorizzato o da un operatore sani- tario autorizzato possono essere ugualmente autorizzati all’ingresso, nel  rispetto delle disposizioni del paragrafo precedente del presente allegato, e a  condizione che vengano informati relativamente alla protezione dai vettori di  febbre gialla. In caso i viaggiatori non vengano posti in quarantena, può  essere loro richiesto di comunicare all’autorità competente eventuali stati  febbrili o altri sintomi e di essere posti sotto osservazione.        Regolamento sanitario internazionale (2005)   63   0.818.103   Allegato 8   Modello di dichiarazione marittima di sanità   Da completare e trasmettere alle autorità competenti da parte dei comandanti delle  navi provenienti da porti stranieri.   Presentato al porto di ………………………………  Data: ……………….…………   Nome della nave o del mezzo di navigazione interna ……....………….……………..   N. di immatricolazione/IMO …………………….  proveniente da ……….…………   in viaggio verso ……………………………………...........................................……..   (Nazionalità) (Bandiera del mezzo di navigazione) ………….…….……….........…...   Nome del comandante ……………………………..............................................….…   Stazza lorda (nave) ……………………………………………....................…………   Stazza (mezzo di navigazione interna) …………………………….................……….   Certificato di controllo/di esenzione dalla sanificazione valido eseguito a bordo?   Sì ……………………  No ……………………  Emesso a ….…….............….……..   Data ………………...............................................................................................……   Richiesta nuova ispezione? Sì ……………………  No ………………...............……   La nave/il mezzo di navigazione hanno viaggiato in un’area affetta identificata  dall’Organizzazione mondiale della sanità? Sì ………………  No ……….…………   Elenco dei porti di scalo dall’inizio del viaggio, indicando la data di partenza, o  comunque negli ultimi trenta giorni: ……………………………………….…………   …………………………………………………………...........................................…   Su richiesta dell’autorità competente del porto di arrivo, compilare un elenco dei  membri dell’equipaggio, dei passeggeri e delle altre persone che siano saliti a bordo  della nave/del mezzo di navigazione dall’inizio dei viaggio internazionale o comun- que negli ultimi trenta giorni, includendo tutti i porti/Stati visitati in tale periodo  (aggiungere i nomi al modulo allegato):   1) Nome   …………………  a bordo  da: 1)     ……………… 2)    ……………… 3)    ………………..   2) Nome   …………………  a bordo  da: 1)     ……………… 2)    ……………… 3)    ………………..   3) Nome   …………………  a bordo  da: 1)     ……………… 2)    ……………… 3)    ………………..   Numero dei membri dell’equipaggio a bordo ………...........................………………   Numero dei passeggeri a bordo ………………….................................................……     Lotta contro le malattie   64   0.818.103   Quesiti di carattere sanitario   1)  Sono morte persone a bordo durante il viaggio per motivi diversi dal verificarsi  di un incidente? Sì ……………………  No ……………………  Se sì, spiegare  dettagliatamente nel modulo allegato. Numero totale di morti ……………………....   2)  A bordo, o durante il viaggio internazionale, si sono verificati casi di malat- tia che si sospetta essere di natura infettiva? Sì …………………………  No ……………………  Se sì, spiegare dettagliatamente nel modulo allegato.   3)  Il numero totale di passeggeri ammalati durante il viaggio è stato maggiore  del normale/previsto? Sì ………………….  No ……………………  Quante persone  ammalate? ……………….   4)  Sono presenti persone ammalate a bordo in questo momento? Sì ………………  No ……………………  Se sì, spiegare dettagliatamente nel modulo allegato.   5)  È stato consultato un medico? Sì …………………  No …………………  Se sì,  spiegare i dettagli della terapia o della consulenza nel modulo allegato.   6)  Siete a conoscenza di patologie a bordo che possano provocare un’infezione o il  diffondersi di malattie? Sì ……………….  No ………………..  Se sì, spiegare  dettagliatamente nel modulo allegato.   7)  A bordo sono state adottate misure sanitarie (ad esempio quarantena, isolamento,  disinfezione o decontaminazione)? Sì ……………  No ………………  Se sì, speci- ficare il tipo, il luogo e la data …………………………………………………..……   8)  Sono stati scoperti clandestini a bordo? Sì …………………  No ……….………  Se sì, dove sono saliti a bordo della nave (se noto)? …………………………………   9)  A bordo sono presenti animali ammalati? Sì ………………  No ……………...…   Nota: In assenza di un medico, il comandante deve considerare i seguenti sintomi  come ragione per sospettare l’esistenza di una malattia di natura infettiva:   (a) febbre, persistente per diversi giorni o accompagnata da:  (i) prostrazione,   (ii) perdita di lucidità,  (iii) tumefazione dei linfonodi,  (iv) ittero,  (v) tosse o affanno,  (vi) sanguinamento inusuale, o   (vii) paralisi;   (b) con o senza febbre:   (i) eruzione o eritema cutanei acuti,  (ii) vomito grave (per cause diverse da mal di mare),  (iii) diarrea grave, o   (iv) convulsioni ricorrenti.     Regolamento sanitario internazionale (2005)   65   0.818.103   Dichiaro con la presente che i dettagli e le risposte ai quesiti posti nella presente  dichiarazione di sanità (incluso il modulo) sono veritieri e corretti in base alle mie  conoscenze.   Data: …........………..… Firmato: ………………………………………                                     Comandante    Controfirmato: …………….…………………                                    Medico (se a bordo)     Lotta contro le malattie   66   0.818.103  Allegato al modello di dichiarazione marittima di sanità   Nome Classe e  qualifica   Età Sesso Nazionalità Porto, data   di arrivo a  bordo della  nave/del  mezzo di  navigazione   Natura della  malattia   Data di inizio  dei sintomi   Segnalati a un  ufficiale  medico del  porto?   Gestione   del caso*   Medicinali o  altre terapie  somministrati  al paziente   Commenti                                                                    * Indicare: (1) se la persona è guarita, è ancora ammalata o è morta; e (2) se la persona è ancora a bordo, è stata evacuata (incluso il nome del porto o aeroporto),  o è stata sepolta in mare.                Regolamento sanitario internazionale (2005)   67   0.818.103   Allegato 99   Il presente documento è parte della Dichiarazione generale di  aeromobile, promulgata dall’Organizzazione dell’aviazione civile  internazionale   Parte sanitaria della Dichiarazione generale di aeromobile10   Dichiarazione di sanità   Nominativo e numero di posto o funzione delle persone a bordo che soffrono di  malattie non imputabili al mal d’aria o a incidenti, o che potrebbero essere affette da  una malattia trasmissibile (la presenza di febbre [temperatura di 38 °C/100 °F o più  elevata] associata ad uno o più segni o sintomi – come: evidente stato di malessere,  tosse persistente, difficoltà respiratorie, diarrea persistente, vomito persistente,  eruzioni cutanee, ecchimosi o sanguinamenti in assenza di traumi pregressi e stato  confusionale di recente manifestazione – aumenta le possibilità che la persona sia  affetta da una malattia trasmissibile), nonché dei casi di malattia sbarcati durante un  precedente scalo    …………………………………………………………………………………………  …………………………………………………………………………………………   Dettagli relativi ad ogni disinfestazione o trattamento sanitario (luogo, data, ora,  metodo) effettuati durante il volo. Se durante il volo non è stata eseguita alcuna  disinfestazione, fornire i dettagli relativi alla disinfestazione più recente   …………………………………………………………………………………………  …………………………………………………………………………………………   Firma, se del caso con orario e data: ………………………………………    Membro dell’equipaggio responsabile           9 Nuovo testo giusta l’emendamento del 3 apr. 2008, in vigore dal 15 lug. 2007   (RU 2009 1013).   10 Il documento può essere consultato in versione integrale (solo in lingua francese)  all’indirizzo dell’Organizzazione dell’aviazione civile internazionale, Direzione della na- vigazione aerea (ANB), Sezione della medicina aeronautica (MED):  http://www.icao.int/icao/fr/med/guidelines_f.htm.     Lotta contro le malattie   68   0.818.103   Campo d’applicazione l’11 agosto 201511        Stati partecipanti Ratifica Entrata in vigore      Afghanistan   15 giugno 2007 Albania   15 giugno 2007 Algeria   15 giugno 2007 Andorra   15 giugno 2007 Angola   15 giugno 2007 Antigua e Barbuda   15 giugno 2007 Arabia Saudita   15 giugno 2007 Argentina   15 giugno 2007 Armenia   15 giugno 2007 Australia   15 giugno 2007 Austria   15 giugno 2007 Azerbaigian   15 giugno 2007 Bahamas   15 giugno 2007 Bahrein   15 giugno 2007 Bangladesh   15 giugno 2007 Barbados   15 giugno 2007 Belarus   15 giugno 2007 Belgio   15 giugno 2007 Belize   15 giugno 2007 Benin   15 giugno 2007 Bhutan   15 giugno 2007 Bolivia   15 giugno 2007 Bosnia e Erzegovina   15 giugno 2007 Botswana   15 giugno 2007 Brasile   15 giugno 2007 Brunei   15 giugno 2007 Bulgaria   15 giugno 2007 Burkina Faso   15 giugno 2007 Burundi   15 giugno 2007 Cambogia   15 giugno 2007 Camerun   15 giugno 2007 Canada   15 giugno 2007 Capo Verde   15 giugno 2007 Ceca, Repubblica   15 giugno 2007 Ciad   15 giugno 2007 Cile   15 giugno 2007 Cina*   15 giugno 2007 Cipro   15 giugno 2007 Colombia   15 giugno 2007 Comore   15 giugno 2007      11 RU 2007 2471, 2009 345 e 2015 2937.   Una versione aggiornata del campo d’applicazione è pubblicata sul sito Internet  del DFAE (www.dfae.admin.ch/trattati).     Regolamento sanitario internazionale (2005)   69   0.818.103        Stati partecipanti Ratifica Entrata in vigore      Congo (Kinshasa)   15 giugno 2007  Corea (Nord)   15 giugno 2007  Corea (Sud)   15 giugno 2007  Costa Rica   15 giugno 2007  Côte d’Ivoire   15 giugno 2007  Croazia   15 giugno 2007  Cuba   15 giugno 2007  Danimarca   15 giugno 2007  Dominica   15 giugno 2007  Dominicana, Repubblica   15 giugno 2007  Ecuador   15 giugno 2007  Egitto   15 giugno 2007  El Salvador   15 giugno 2007  Emirati Arabi Uniti   15 giugno 2007  Eritrea   15 giugno 2007  Estonia   15 giugno 2007  Etiopia   15 giugno 2007  Figi   15 giugno 2007  Filippine   15 giugno 2007  Finlandia   15 giugno 2007  Francia   15 giugno 2007  Gabon   15 giugno 2007  Gambia   15 giugno 2007  Georgia   15 giugno 2007  Germania   15 giugno 2007  Ghana   15 giugno 2007  Giamaica   15 giugno 2007  Giappone   15 giugno 2007  Gibuti   15 giugno 2007  Giordania   15 giugno 2007  Grecia*   15 giugno 2007  Grenada   15 giugno 2007  Guatemala   15 giugno 2007  Guinea   15 giugno 2007  Guinea equatoriale   15 giugno 2007  Guinea-Bissau   15 giugno 2007  Guyana   15 giugno 2007  Haiti   15 giugno 2007  Honduras   15 giugno 2007  India*     8 agosto 2007  Indonesia   15 giugno 2007  Iran**   15 giugno 2007  Iraq   15 giugno 2007  Irlanda   15 giugno 2007  Islanda   15 giugno 2007     Lotta contro le malattie   70   0.818.103        Stati partecipanti Ratifica Entrata in vigore      Isole Cook   15 giugno 2007 Isole Marshall   15 giugno 2007 Israele   15 giugno 2007 Italia   15 giugno 2007 Kazakstan   15 giugno 2007 Kenya   15 giugno 2007 Kirghizistan   15 giugno 2007 Kiribati   15 giugno 2007 Kuwait   15 giugno 2007 Laos   15 giugno 2007 Lesotho   15 giugno 2007 Lettonia   15 giugno 2007 Libano   15 giugno 2007 Liberia   15 giugno 2007 Libia   15 giugno 2007 Liechtenstein   28 marzo 2012 Lituania   15 giugno 2007 Lussemburgo   15 giugno 2007 Macedonia   15 giugno 2007 Madagascar   15 giugno 2007 Malawi   15 giugno 2007 Malaysia   15 giugno 2007 Maldive   15 giugno 2007 Mali   15 giugno 2007 Malta   15 giugno 2007 Marocco   15 giugno 2007 Mauritania   15 giugno 2007 Maurizio   15 giugno 2007 Messico   15 giugno 2007 Micronesia   15 giugno 2007 Moldova   15 giugno 2007 Monaco   15 giugno 2007 Mongolia   15 giugno 2007 Montenegro     5 febbraio 2008 Mozambico   15 giugno 2007 Myanmar   15 giugno 2007 Namibia   15 giugno 2007 Nauru   15 giugno 2007 Nepal   15 giugno 2007 Nicaragua   15 giugno 2007 Niger   15 giugno 2007 Nigeria   15 giugno 2007 Niue   15 giugno 2007 Norvegia   15 giugno 2007 Nuova Zelanda   15 giugno 2007    Regolamento sanitario internazionale (2005)   71   0.818.103        Stati partecipanti Ratifica Entrata in vigore      Oman   15 giugno 2007  Paesi Bassi   15 giugno 2007  Pakistan   15 giugno 2007  Palau   15 giugno 2007  Panama   15 giugno 2007  Papua Nuova Guinea   15 giugno 2007  Paraguay   15 giugno 2007  Perù   15 giugno 2007  Polonia   15 giugno 2007  Portogallo* a   15 giugno 2007  Qatar   15 giugno 2007  Regno Unito   15 giugno 2007  Rep. Centrafricana   15 giugno 2007  Romania   15 giugno 2007  Ruanda   15 giugno 2007  Russia   15 giugno 2007  Saint Kitts e Nevis   15 giugno 2007  Saint Lucia   15 giugno 2007  Saint Vincent e Grenadine   15 giugno 2007  Salomone, Isole   15 giugno 2007  Samoa   15 giugno 2007  San Marino   15 giugno 2007  São Tomé e Príncipe   15 giugno 2007  Seicelle   15 giugno 2007  Senegal   15 giugno 2007  Serbia   15 giugno 2007  Sierra Leone   15 giugno 2007  Singapore   15 giugno 2007  Siria   15 giugno 2007  Slovacchia   15 giugno 2007  Slovenia   15 giugno 2007  Somalia   15 giugno 2007  Spagna   15 giugno 2007  Sri Lanka   15 giugno 2007  Stati Uniti*   18 luglio 2007  Sudafrica   15 giugno 2007  Sudan   15 giugno 2007  Sudan del Sud   16 aprile 2013  Suriname   15 giugno 2007  Svezia   15 giugno 2007  Svizzera   15 giugno 2007  Swaziland   15 giugno 2007  Tagikistan   15 giugno 2007  Tanzania   15 giugno 2007  Thailandia   15 giugno 2007     Lotta contro le malattie   72   0.818.103        Stati partecipanti Ratifica Entrata in vigore      Timor-Leste   15 giugno 2007 Togo   15 giugno 2007 Tonga*   15 giugno 2007 Trinidad e Tobago   15 giugno 2007 Tunisia   15 giugno 2007 Turchia*   15 giugno 2007 Turkmenistan   15 giugno 2007 Tuvalu   15 giugno 2007 Ucraina   15 giugno 2007 Uganda   15 giugno 2007 Ungheria   15 giugno 2007 Uruguay   15 giugno 2007 Uzbekistan   15 giugno 2007 Vanuatu   15 giugno 2007 Venezuela   15 giugno 2007 Vietnam   15 giugno 2007 Yemen   15 giugno 2007 Zambia   15 giugno 2007 Zimbabwe   15 giugno 2007    * Riserve e dichiarazioni.  ** Obiezioni.   Le riserve, dichiarazionei ed obiezioni non sono pubblicate nella RU. Il testo, in inglese,   può essere consultato sul sito Internet dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS):  http://www.who.int/csr/ihr/states_parties/fr/index.html oppure ottenuto presso la  Direzione del diritto internazionale pubblico (DDIP), Sezione Trattati internazionali,  3003 Berna.   a Dichiarazioni della Presidenza nel nome degli Stati membri dell’Unione europea.