506.000 - Legge sulla promozione della cura degli ammalati e dell'assistenza alle persone anziane e bisognose di cure (Legge sulla cura degli ammalati, LCA)    506.000   Legge sulla promozione della cura degli ammalati e  dell'assistenza alle persone anziane e bisognose di cure  (Legge sulla cura degli ammalati, LCA)  del 30 agosto 2017 (stato 1 gennaio 2021)  Il Gran Consiglio del Cantone dei Grigioni1),  visto l'art. 87 della Costituzione cantonale2), visto il messaggio del Governo del 16 maggio 20173),  decide:  1. Disposizioni generali  Art.  1 Principi 1 Pianificando l'assistenza stazionaria della popolazione e accordando sussidi, il Can- tone promuove un trattamento medico, una cura e un'assistenza a livello ambulato- riale e stazionario conformi al fabbisogno, appropriati ed economici, ad ammalati,  pazienti lungodegenti e persone anziane, nella qualità necessaria. 2 Il diritto del paziente alla libera scelta dell'ospedale e dell'istituto di cura è garanti- to.  Art.  2 Fornitori di prestazioni aventi diritto a sussidi 1 Il Cantone sostiene: a) gli ospedali e le case per partorienti che figurano in un elenco degli ospedali; b) le case per anziani e di cura e le unità di cura che figurano in un elenco delle    case di cura; c) i servizi di cura e assistenza a domicilio con un'autorizzazione d'esercizio;  1) PGC 2017/2018, 29 2) CSC 110.100 3) Pagina 5  * Tabelle con le modifiche in fondo all'atto normativo   1   https://www.gr-lex.gr.ch/data/110.100/it   506.000    d) gli infermieri diplomati ammessi all'attività a carico dell'assicurazione obbli- gatoria delle cure medico-sanitarie;  e) le organizzazioni di salvataggio riconosciute. 2 Se è dimostrata la necessità, il Governo può estendere il sostegno ad altri fornitori  di prestazioni. 3 Al fine di esaminare l'obbligo dell'ente pubblico di versare sussidi a prestazioni dei  fornitori di prestazioni aventi diritto a sussidi, l'Ufficio competente (Ufficio) è auto- rizzato, tramite una procedura di richiamo, a consultare nel registro degli abitanti   centralizzato il comune di residenza o di soggiorno della persona curata o beneficia- ria di prestazioni.  Art.  3 Restituzione di sussidi edilizi 1 Se un'istituzione sostenuta dal Cantone con sussidi edilizi viene destinata ad altro  scopo, fino a 25 anni dopo la concessione del sussidio deve essere rimborsato il   quattro per cento del sussidio erogato per ciascun anno mancante. Il Governo stabili - sce l'importo da rimborsare. 2 Per quanto attiene alle domande di restituzione esiste un'ipoteca legale del Cantone   posteriore agli aggravi iscritti conformemente all'articolo 836 del Codice civile sviz- zero1). L'ipoteca deve essere iscritta nel registro fondiario. 3 In caso di destinazioni ad altro scopo che rientrano nell'interesse del Cantone, il   Governo può rinunciare a una restituzione.  Art.  4 Gestione e presentazione dei conti 1 Il Governo può emanare disposizioni sulla gestione, la presentazione dei conti, la   tariffazione, i piani organici e di classificazione nonché le condizioni d'impiego del   personale dei fornitori di prestazioni aventi diritto a sussidi. Esso può in ogni mo- mento verificare i libri, far esaminare i documenti giustificativi dall'Ufficio compe- tente, controllare la gestione e procedere a confronti tra i singoli fornitori di presta- zioni in base a questi rilievi. 2 Esso emana direttive sull'ammontare massimo delle riserve delle case per anziani e   di cura e dei servizi di cura e assistenza a domicilio aventi diritto a sussidi.  Art.  5 Dati da presentare 1 I fornitori di prestazioni sussidiati dal Cantone sono tenuti a presentare gratuita - mente all'Ufficio competente i dati relativi ai costi e alle prestazioni, riferiti all'eser- cizio e ai pazienti, necessari per determinare i sussidi d'esercizio. Il Governo defini - sce i dati da presentare. L'Ufficio stabilisce il termine entro il quale i dati devono es- sere presentati. 2 Il Cantone può pubblicare i dati dei fornitori di prestazioni. I dati riferiti all'eserci- zio possono essere pubblicati in forma non anonima.  1) RS 210  2    http://db.clex.ch/link/Bund/210/it    506.000   Art.  6 Ospedali pubblici 1 Sono considerati ospedali pubblici di medicina somatica acuta ai sensi della pre- sente legge l'Ospedale cantonale dei Grigioni a Coira, l'ospedale Oberengadin a Sa- medan,  l'ospedale di Davos a Davos,  l'ospedale regionale della Surselva a Ilanz,   l'ospedale  di  Thusis  a  Thusis,  l'ospedale  del  Center  da sandà Engiadina Bassa a  Scuol, l'ospedale di Schiers della Flury-Stiftung a Schiers, l'ospedale del Center da  Sanadad Savognin a Savognin, l'ospedale San Sisto del Centro Sanitario Valposchia- vo a Poschiavo, il Centro Sanitario Bregaglia a Promontogno, l'ospedale del Center  da sandà Val Müstair a Sta. Maria. * 2 Sono considerati ospedali psichiatrici pubblici ai sensi della presente legge le clini- che Waldhaus e Beverin e il reparto di psichiatria infantile e dell'adolescenza Fürste- nwald dei Servizi psichiatrici dei Grigioni. *  Art.  7 Regioni di assistenza sanitaria 1. Suddivisione *  1 I comuni vengono attribuiti alle seguenti regioni di assistenza sanitaria: * a) * regione di assistenza sanitaria Churer Rheintal con i Comuni di Bonaduz, Do-  mat/Ems, Felsberg, Flims, Rhäzüns, Tamins e Trin nella sottoregione Imbo- den, i Comuni di Fläsch, Jenins, Landquart, Maienfeld, Malans, Trimmis, Un- tervaz e Zizers nella sottoregione Landquart nonché i Comuni di Arosa, Chur- walden, Coira, Haldenstein e Tschiertschen-Praden nella sottoregione Plessur;  b) * regione  di  assistenza  sanitaria  Oberengadin  con  i  Comuni  di  Bever,  Celerina/Schlarigna, La Punt Chamues-ch, Madulain, Pontresina, Samedan, S- chanf, Sils i.E./Segl, Silvaplana, St. Moritz, Zuoz;  c) * regione di assistenza sanitaria Engiadina Bassa con i  Comuni di Samnaun,  Scuol, Valsot, Zernez;  d) * regione di assistenza sanitaria Davos con il Comune di Davos; e) * regione di assistenza sanitaria Surselva con i Comuni di Breil/Brigels, Disen-  tis/Mustér, Falera, Ilanz/Glion, Laax, Lumnezia, Medel (Lucmagn), Obersa- xen Mundaun, Safiental, Sagogn, Schluein, Sumvitg, Trun, Tujetsch, Vals;  f) * regione di assistenza sanitaria Albula/Viamala con i Comuni di Albula/Alvra,  Andeer, Avers, Bergün Filisur, Casti-Wergenstein, Cazis, Domleschg, Donat,  Ferrera,  Flerden,  Fürstenau,  Lantsch/Lenz,  Lohn,  Masein,  Mathon,  Rhein- wald, Rongellen, Rothenbrunnen, Schmitten, Scharans, Sils i.D., Sufers, Thu- sis, Tschappina, Vaz/Obervaz, Urmein, Zillis-Reischen;  g) * regione di assistenza sanitaria Surses con il Comune di Surses; h) * regione di assistenza sanitaria Prättigau con i Comuni di Conters i.P., Fideris,    Furna, Grüsch, Jenaz, Klosters, Küblis, Luzein, Schiers, Seewis i.P.; i) * regione di assistenza sanitaria Val Müstair con il Comune di Val Müstair; j) * regione di assistenza sanitaria Valposchiavo con i Comuni di Brusio, Poschia-  vo; k) * regione di assistenza sanitaria Bregaglia con il Comune di Bregaglia;   3     506.000    l) * regione di assistenza sanitaria Mesolcina-Calanca con i Comuni di Buseno,  Calanca, Cama, Castaneda, Grono, Lostallo, Mesocco, Rossa, Roveredo, San  Vittore, Soazza, Sta. Maria i.C.  2 Le regioni di assistenza sanitaria possono aggregarsi per l'inizio di un anno civile. *  Art.  8 * …  Art.  9 2. Organizzazione delle regioni di assistenza sanitaria * 1 I comuni delle singole regioni di assistenza sanitaria devono organizzarsi in modo  opportuno. * 2 Gli enti responsabili dei fornitori di prestazioni devono concedere ai comuni della  loro regione di assistenza sanitaria un adeguato diritto di pronunciarsi. A questo sco- po la regione di assistenza sanitaria stipula un accordo di prestazioni con gli enti re - sponsabili dei fornitori di prestazioni. *  Art.  9a * 3. Sussidi 1 La politica sanitaria del Cantone si pone quale obiettivo che tutti i fornitori di pre- stazioni di cui all'articolo 2 capoverso 1 lettere a – c della presente legge di una re- gione di assistenza sanitaria rispettivamente che tutti i fornitori di prestazioni di cui  all'articolo 2 capoverso 1 lettere b e c della presente legge delle sottoregioni Imbo- den, Landquart e Plessur affidino la direzione strategica e operativa a un'organizza- zione designata a tale scopo e la sviluppino ulteriormente. 2 A tale scopo il Cantone può versare un sussidio pari al massimo al 50 per cento dei  costi computabili: a) a favore di progetti per l'affidamento della direzione strategica e operativa di   tutti i fornitori di prestazioni di cui all'articolo 2 capoverso 1 lettere a – c della  presente legge di una regione di assistenza sanitaria rispettivamente di tutti i  fornitori di prestazioni di cui all'articolo 2 capoverso 1 lettere b e c della pre- sente legge delle sottoregioni Imboden, Landquart e Plessur a un'organizzazio- ne designata a tale scopo;  b) a favore di progetti per l'aggregazione di fornitori di prestazioni di cui all'arti- colo 2 capoverso 1 lettere a – c della presente legge di una regione di assisten- za sanitaria rispettivamente di fornitori di prestazioni di cui all'articolo 2 capo- verso 1 lettere b e c  della  presente  legge  delle  sottoregioni  Imboden,  Land- quart e Plessur, se l'aggregazione contribuisce a ottimizzare l'assistenza sanita- ria nella regione di assistenza sanitaria;  c) a favore di progetti di messa in rete e di coordinamento dei fornitori di presta- zioni di cui all'articolo 2 capoverso 1 lettere a – c della presente legge di una  regione di assistenza sanitaria rispettivamente dei fornitori di prestazioni di  cui all'articolo 2 capoverso 1 lettere b e c della presente legge delle sottoregio- ni Imboden, Landquart e Plessur;  4       506.000   d) a favore di progetti per l'ulteriore sviluppo, la messa in rete o l'aggregazione  delle  organizzazioni  designate  per  l'assunzione  della  direzione  strategica  e  operativa all'interno di una regione di assistenza sanitaria conformemente al   capoverso 1.  3 Il Governo stabilisce le condizioni per il sussidio e i costi computabili.  2. Pianificazione ospedaliera ed elenco degli ospedali  Art.  10 Pianificazione ospedaliera 1 Il  Governo allestisce una pianificazione per  l'assistenza stazionaria  in  medicina  acuta, in psichiatria e in riabilitazione a favore della popolazione del Cantone e delle   persone che soggiornano nel Cantone, secondo le direttive della legislazione in ma- teria di assicurazione malattie. La pianificazione ospedaliera va riesaminata periodi- camente. 2 Essa comprende in particolare: a) l'accertamento del bisogno futuro; b) la determinazione dell'offerta necessaria all'assistenza; c) l'attribuzione delle prestazioni mediche a gruppi di prestazioni; d) la determinazione dei requisiti posti alla qualità della struttura specifici per i   gruppi di prestazioni e degli altri criteri di valutazione; e) la valutazione dei fornitori di prestazioni.  Art.  11 Elenco degli ospedali 1. Competenza e contenuto  1 Il Governo emana un elenco degli ospedali sulla base della pianificazione ospeda- liera. 2 L'elenco degli ospedali comprende: a) gli ospedali e le case per partorienti cantonali ed extracantonali necessari per   garantire l'assistenza stazionaria alla popolazione del Cantone e alle persone  che soggiornano nel Cantone;  b) i mandati di prestazioni conferiti ai singoli istituti sulla base di gruppi di pre- stazioni mediche, nonché eventuali oneri e condizioni correlati.  3 Nel conferimento di mandati di prestazioni per l'assistenza di base si deve tenere  conto del tempo che la popolazione da assistere necessita per raggiungere l'ospedale. 4 Allo scopo di promuovere la loro competitività, agli ospedali grigionesi possono  essere conferiti mandati di prestazioni che superano il bisogno. 5 Agli ospedali non è permesso fornire o lasciare che vengano fornite prestazioni  mediche che rientrano nel mandato di prestazioni al di fuori dei loro spazi.   5     506.000    Art.  12 2. Requisiti per il conferimento di mandati di prestazioni 1 I mandati di prestazioni possono essere conferiti a ospedali che soddisfano i se - guenti requisiti o che ne garantiscono la soddisfazione a partire dal momento in cui   il mandato di prestazioni sarà efficace: a) disponibilità a fornire lo spettro di prestazioni definito dal Governo per garan-  tire l'assistenza del Cantone o di una regione fino alla scadenza del termine di   disdetta oppure fino alla modifica o alla cancellazione del mandato di presta- zioni da parte del Governo conformemente all'articolo 14;  b) infrastruttura sufficiente per adempiere il mandato di prestazioni; c) gestione a proprio nome e per proprio conto delle capacità di trattamento e   diagnostiche necessarie per fornire le prestazioni mediche ai pazienti; d) utilizzo per lo scopo previsto della parte delle tariffe destinata agli investimen-  ti; e) partecipazione a misurazioni della qualità a livello svizzero; f) ammissione di casi d'urgenza 24 ore su 24; g) quota minima del 60 per cento di pazienti grigionesi per il cui trattamento sta-  zionario sono state fatturate esclusivamente prestazioni dell'assicurazione ob- bligatoria delle cure medico-sanitarie, rispetto al totale dei pazienti grigionesi  dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie trattati  come casi   stazionari;  h) implementazione di una strategia di gestione dell'ammissione e della dimissio- ne;  i) stesura e pubblicazione del conto annuale secondo gli standard generalmente  riconosciuti relativi alla stesura del rendiconto per gli ospedali;  j) condizioni di impiego usuali nel ramo. 2 Il conferimento di mandati di prestazioni può: a) essere vincolato a oneri e condizioni; b) essere fatto dipendere da un numero minimo di casi, se il suo effetto sulla qua-  lità del risultato è riconosciuto scientificamente. 3 Eccezionalmente, per coprire il bisogno possono essere inseriti nell'elenco degli   ospedali anche ospedali che non soddisfano tutti i requisiti di cui al capoverso 1. Se  da ciò risultano vantaggi finanziari per l'ospedale, quale compensazione l'ospedale  deve versare dei tributi per un importo definito dal Governo.  Art.  13 3. Obbligo di fornire prestazioni 1 Gli ospedali che hanno ottenuto un mandato di prestazioni sono tenuti a fornire lo  spettro di prestazioni previsto dal mandato di prestazioni. 2 Il Governo può obbligare ospedali nel Cantone a fornire determinate prestazioni, se  ciò è necessario per garantire l'assistenza sanitaria.  6       506.000   Art.  14 4. Disdetta del mandato di prestazioni 1 Il Governo e gli ospedali possono disdire per la fine di un anno il mandato di pre - stazioni, nel rispetto di un termine di disdetta di dodici mesi.  Art.  15 5. Sanzioni 1 L'Ufficio competente può punire con una multa fino a 500 000 franchi un ospedale  figurante nell'elenco, se l'ospedale: a) non soddisfa, non soddisfa più o soddisfa solo in parte i requisiti determinanti   per l'inserimento nell'elenco degli ospedali conformemente all'articolo 11; b) non osserva il mandato di prestazioni o gli oneri e le condizioni a esso asso-  ciati; c) non fornisce le prestazioni per garantire l'assistenza sanitaria prescrittegli dal   Governo in virtù dell'articolo 13 capoverso 2; d) non rispetta le disposizioni del diritto in materia di appalti pubblici. 2 Il Governo può inoltre stralciare l'ospedale dall'elenco degli ospedali oppure ade- guare il mandato di prestazioni conferitogli.  3. Sussidi a ospedali e case per partorienti  Art.  16 Sussidi agli investimenti 1 Il Gran Consiglio può fissare un sussidio agli investimenti supplementare a favore  di un singolo ospedale per investimenti di interesse sovraregionale.  Art.  17 Accordi di prestazioni 1 In accordi di prestazioni con gli ospedali pubblici il Governo stabilisce: a) le prestazioni stazionarie obbligatorie aventi diritto a sussidi conformemente   alla legge federale sull'assicurazione per l'invalidità1); b) il mandato nei settori della formazione universitaria e della ricerca; c) le prestazioni economicamente di interesse generale aventi diritto a sussidi; d) le prestazioni nel settore del servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto   sanitario aventi diritto a sussidi. 2 Allo scopo di garantire l'assistenza sanitaria, il Governo può anche stipulare accor- di di prestazioni con ospedali privati o extracantonali.  Art.  18 Quota dell'ente pubblico 1 Il Governo stabilisce la quota dell'ente pubblico alle retribuzioni per le prestazioni  stazionarie obbligatorie LAMal convenute tra gli assicuratori malattia e gli ospedali   e le case per partorienti o fissate dall'autorità.  1) RS 831.20   7   http://db.clex.ch/link/Bund/831.20/it   506.000    2 La quota dell'ente pubblico stabilita vale anche per le cliniche diurne degli ospedali  psichiatrici pubblici.  Art.  19 Sussidi d'esercizio dell'ente pubblico 1 I sussidi del Cantone e dei comuni si compongono: a) della quota dell'ente pubblico alle retribuzioni per le prestazioni stazionarie   obbligatorie LAMal convenute tra gli assicuratori malattia e gli ospedali e le  case per partorienti o fissate dall'autorità;  b) dei sussidi agli ospedali pubblici per prestazioni stazionarie obbligatorie con- formemente alla legge federale sull'assicurazione per l'invalidità;  c) dei sussidi agli ospedali pubblici per il servizio pre-ospedaliero di soccorso e  trasporto sanitario;  d) dei sussidi agli ospedali per la formazione universitaria e la ricerca; e) dei sussidi agli ospedali pubblici di medicina somatica acuta per prestazioni   economicamente di interesse generale; f) dei sussidi agli ospedali psichiatrici pubblici per prestazioni economicamente   di interesse generale; g) dei sussidi a ospedali privati ed extracantonali per garantire l'assistenza sanita-  ria. 2 I sussidi a prestazioni stazionarie vengono versati unicamente se il trattamento sta- zionario è indicato per motivi medici o sociali.  Art.  20 Ripartizione dei sussidi tra Cantone e comuni 1 Il Cantone e i comuni partecipano come segue ai sussidi conformemente all'articolo  19 capoverso 1 lettere a, b, c ed e: a) Cantone: 90 per cento b) Comuni: 10 per cento 2 Sono tenuti a versare i sussidi conformemente all'articolo 19 capoverso 1 lettere a e  b i comuni della regione di assistenza sanitaria in cui la persona trattata ha il proprio  domicilio civile. Nel caso di lavoratori stranieri e di loro familiari assicurati secondo  la LAMal1) e privi di domicilio civile in Svizzera, sono chiamati a contribuire i co- muni della regione di assistenza sanitaria in cui si trova il comune di dimora del la- voratore. * 3 Sono tenuti a versare i sussidi conformemente all'articolo 19 capoverso 1 lettere c  ed e i comuni della rispettiva regione di assistenza sanitaria. * 4 Sono a carico del Cantone in misura del 100 per cento i sussidi conformemente   all'articolo 19 capoverso 1 lettere d, f e g nonché i sussidi conformemente all'artico- lo 19 capoverso 1 lettera a per persone del settore dell'asilo, se queste soggiornano in  un alloggio collettivo e non esercitano un'attività lucrativa.  1) RS 832.10  8    http://db.clex.ch/link/Bund/832.10/it    506.000   Art.  21 Gran Consiglio 1 Il Gran Consiglio fissa annualmente e definitivamente nel preventivo: a) * il credito globale per la quota del Cantone ai sussidi del Cantone e dei comuni    a favore del servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario degli  ospedali pubblici e della regione di assistenza sanitaria Mesolcina-Calanca;  b) il credito globale per i sussidi del Cantone a favore degli ospedali per la for - mazione universitaria e la ricerca;  c) il credito globale per la quota del Cantone ai sussidi del Cantone e dei comuni   a favore degli ospedali pubblici per prestazioni economicamente di interesse  generale;  d) il credito globale per i sussidi del Cantone a favore di ospedali privati ed ex- tracantonali per garantire l'assistenza sanitaria.  Art.  22 Servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario 1 Il Governo ripartisce il credito globale per la quota del Cantone ai sussidi del Can- tone e dei comuni per il servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario tra  gli ospedali e la regione di assistenza sanitaria Mesolcina-Calanca in considerazione  del concetto di salvataggio nonché del grado di copertura dei costi in caso di gestio- ne economica e in caso di configurazione e organizzazione adeguate del servizio di   salvataggio. *  Art.  23 Formazione universitaria e ricerca 1 Il Governo ripartisce come segue tra i singoli ospedali il credito globale per i sussi - di del Cantone per la formazione universitaria e la ricerca: a) ospedali nel Cantone: in particolare in considerazione dell'accordo di presta-  zioni, dei costi e delle prestazioni dichiarati, nonché del numero di impieghi  dell'anno precedente;  b) ospedali fuori Cantone: in conformità all'accordo intercantonale.  Art.  24 Prestazioni economicamente di interesse generale 1 Il Governo ripartisce tra i singoli ospedali il credito globale per la quota del Canto- ne ai sussidi del Cantone e dei comuni per le prestazioni economicamente di interes- se generale in considerazione degli accordi di prestazioni, dei costi scoperti delle  prestazioni  economicamente di interesse generale in  caso di  gestione economica,  nonché delle entrate risultanti dal trattamento di pazienti semiprivati, privati e che  pagano di tasca propria. 2 Sono considerate prestazioni economicamente di interesse generale in particolare le  spese per: a) prestazioni di base fisse; b) cure palliative; c) prevenzione; d) servizio sociale;   9     506.000    e) assistenza spirituale ospedaliera; f) prevenzione di epidemie; g) medicina legale; h) gestione di un ospedale protetto; i) previdenza medica per situazioni d'emergenza e catastrofi; j) prestazioni obbligatorie conformemente all'articolo 13 capoverso 2, se i costi   d'esercizio e d'investimento non sono coperti dalle tariffe.  Art.  25 Riduzione dei sussidi 1 I sussidi cantonali possono venire ridotti se: a) l'ospedale non fornisce le prestazioni conformemente ai requisiti relativi alla   qualità della struttura posti alla base dell'autorizzazione d'esercizio; b) l'ospedale presenta in modo incompleto, con errori o in ritardo i dati relativi    alle spese e alle prestazioni; c) l'ospedale non osserva le prescrizioni emanate dal Governo sulla gestione e   sul rendiconto; d) l'ospedale non fornisce le prestazioni di formazione per professioni sanitarie   stabilite dal Governo; e) l'ospedale non mette a disposizione il numero di posti di formazione e perfe-  zionamento professionale per professioni sanitarie stabilito dal Governo. 2 La riduzione non può superare i 50 franchi per abitante della regione di assistenza  sanitaria. * 3 I sussidi che vengono ridotti in applicazione del capoverso 1 lettere d ed e devono  essere versati proporzionalmente agli ospedali che forniscono prestazioni di forma- zione per professioni sanitarie in misura superiore a quanto stabilito dal Governo.  Art.  26 Convenzioni tariffali 1 Oltre ai requisiti prescritti dalla Confederazione, le convenzioni tariffali sottoposte  al Governo per approvazione devono contenere: a) meccanismi adatti a evitare un ingiustificato aumento della quantità; b) meccanismi di correzione in caso di insufficiente qualità di codifica.  Art.  27 Sussidi per innovazioni 1 Il Cantone può finanziare per al massimo due anni le spese supplementari non co- perte dalle convenzioni tariffali, ma necessarie dal profilo economico-aziendale, di  nuovi metodi diagnostici e terapeutici generalmente riconosciuti dalla scienza.  10       506.000   4. Pianificazione delle case di cura ed elenco delle case di cura  Art.  28 Pianificazione delle case di cura ed elenco delle case di cura 1 Il Governo allestisce una pianificazione per la cura e l'assistenza a pazienti lungo- degenti e persone anziane secondo le direttive della legislazione sulla cura degli am- malati ed emana un elenco delle case di cura sulla base della pianificazione delle  case di cura. 2 Esso può far dipendere l'inserimento di un'istituzione nell'elenco delle case di cura   dal consenso della regione di assistenza sanitaria rispettivamente della sottoregione  competente della regione di assistenza sanitaria Churer Rheintal. * 3 Fanno stato per analogia le disposizioni relative alla pianificazione ospedaliera e  all'elenco degli ospedali.  5. Offerte per la cura e l'assistenza stazionarie a pazienti  lungodegenti e persone anziane  Art.  29 Competenza 1. Regioni di assistenza sanitaria *  1 Le regioni di assistenza sanitaria rispettivamente le sottoregioni della regione di as- sistenza sanitaria Churer Rheintal provvedono a un'offerta sufficiente per la cura e   l'assistenza semistazionarie e stazionarie a pazienti lungodegenti e persone anzia- ne. * 2 Essi mettono a punto una pianificazione del fabbisogno che corrisponda alle neces- sità regionali. 3 L'ammissione di persone domiciliate fuori Cantone presuppone una garanzia di as- sunzione delle spese del Cantone di domicilio e/o del comune di domicilio. 4 Le regioni di assistenza sanitaria disciplinano la procedura per l'ammissione di una  persona bisognosa di cure domiciliata all'interno della regione di assistenza sanitaria  in caso di mancata disponibilità all'ammissione da parte delle case per anziani e di  cura nonché l'assunzione di eventuali spese non coperte dai contributi previsti dalla   legge. *  Art.  30 2. Cantone 1 I Servizi psichiatrici dei Grigioni sono competenti per la cura e l'assistenza di pa- zienti con disturbi psicogeriatrici, per quanto lo richieda il genere e la gravità della   loro malattia e del loro handicap. 2 Nell'ambito dell'assistenza esterna alla clinica esse offrono sostegno a persone af- fette da disturbi psichici e bisognose di cure.   11     506.000    Art.  31 Sussidi agli investimenti 1. Principio e ammontare  1 Per ogni posto letto di cura supplementare creato conformemente alla pianificazio- ne quadro cantonale, il Cantone e i comuni della regione di assistenza sanitaria ri- spettivamente delle sottoregioni della regione di assistenza sanitaria Churer Rheintal  concedono agli enti responsabili il seguente sussidio agli investimenti: * a) case per anziani e di cura: 160 000 franchi; b) unità di cura: 120 000 franchi. 2 Per le offerte di importanza cantonale il Cantone può farsi carico anche del sussidio  agli investimenti dei comuni. 3 Per la trasformazione di camere doppie in camere singole in case per anziani e di  cura, il Cantone e i comuni concedono, per ogni camera supplementare creata con- formemente alla pianificazione quadro cantonale, un sussidio agli investimenti  di   120 000 franchi fino a una quota massima di camere singole del 90 per cento. 4 Il Governo può adeguare al rincaro i sussidi agli investimenti. 5 Ogni comune di una regione di assistenza sanitaria è tenuto a partecipare ai sussidi   agli investimenti conformemente ai capoversi 1 e 3 per offerte nella propria regione.  La ripartizione dei sussidi comunali avviene secondo una chiave che deve essere de- finita dai comuni. *  Art.  32 2. Presupposti per i sussidi 1 Il presupposto per la concessione di sussidi è il riconoscimento dell'offerta da parte  del Governo. 2 Il riconoscimento è accordato se: a) l'offerta corrisponde alla pianificazione quadro cantonale; b) il progetto garantisce una cura e un'assistenza appropriate ed è ineccepibile dal   profilo edilizio; c) nel caso di unità di cura è assicurato il sostegno da parte di un istituto di ripo-  so e di cura per anziani oppure di un servizio di cura e assistenza a domicilio; d) è garantita una gestione aziendale appropriata ed economica.  Art.  33 Spese e partecipazione alle spese degli ospiti 1 Per le case per anziani e di cura e per le unità di cura che figurano nell'elenco delle  case di cura il Governo fissa le spese riconosciute e la partecipazione alle spese mas- sima per: a) le spese di pensione; b) le spese di assistenza; c) le spese di cura.  12       506.000   2 La base per la determinazione delle spese riconosciute e della partecipazione alle   spese massima degli ospiti è costituita dalle spese medie secondo la contabilità ana- litica dell'anno precedente quello della decisione delle case per anziani e di cura e  delle unità di cura economiche. Nella determinazione il Governo tiene conto delle   modifiche di spesa rispetto all'anno di base causate da fattori esogeni e dal rincaro. 3 Per stabilire la partecipazione massima degli ospiti alle spese di cura è determinan- te l'importo massimo ammesso secondo il diritto federale. 4 Le case per anziani e di cura e le unità di cura aventi diritto a sussidi devono fissare   le proprie tariffe in modo tale da non superare le riserve massime ammesse confor - memente alla direttiva del Governo. 5 In caso di ospiti straordinariamente bisognosi di cure o di assistenza, il Governo  fissa spese supplementari riconosciute per la cura e l'assistenza. L'assunzione delle   spese da parte di Cantone e comuni si conforma all'articolo 34 capoverso 2. 6 Il Governo stabilisce in quali casi un ospite conformemente al capoverso 5 sia da  considerare straordinariamente bisognoso di cure o di assistenza.  Art.  34 Sussidi d'esercizio dell'ente pubblico 1 Il Cantone e i comuni concedono sussidi riferiti alle prestazioni alle case per anzia- ni e di cura nonché alle unità di cura che figurano nell'elenco delle case di cura per: a) le prestazioni di cura; b) le prestazioni di cure acute e transitorie. 2 I sussidi del Cantone e dei comuni ammontano al 25 per cento, rispettivamente al  75 per cento delle spese di cura riconosciute non coperte dall'assicurazione obbliga- toria contro le malattie e dalla partecipazione alle spese massima degli ospiti. 3 In caso di soggiorno in una casa per anziani e di cura fuori Cantone o in un'unità di  cura fuori Cantone, le spese di cura non coperte vengono assunte al massimo nella  misura  delle  spese  che  si  presenterebbero  in  caso  di  soggiorno  in  una  struttura  all'interno del Cantone. 4 È tenuto a versare sussidi il comune nel quale l'ospite aveva il proprio domicilio ci - vile (domicilio) prima dell'ammissione nella casa per anziani e di cura o nell'unità di   cura. I comuni nei quali l'ospite è stato domiciliato negli ultimi dieci anni precedenti  l'ammissione nella casa per anziani e di cura o nell'unità di cura devono partecipare   proporzionalmente al sussidio. Qualora per un ospite non sia possibile stabilire dove  avesse il domicilio prima dell'ammissione nella casa per anziani e di cura, i comuni   della regione di pianificazione nella quale si trova la casa per anziani e di cura o  l'unità di cura sono tenuti a versare i sussidi in proporzione alla popolazione residen- te oppure secondo una chiave di ripartizione stabilita dai comuni della regione di  pianificazione.   13     506.000    5 Se una persona bisognosa di cure e di assistenza stazionarie in seguito a una degen- za ospedaliera non può essere trasferita dall'ospedale curante a un fornitore di presta- zioni  conformemente  all'articolo 2 capoverso 1 lettera b,  il  comune  di  domicilio  deve versare all'ospedale l'importo risultante dalla differenza tra il contributo versato  dall'assicuratore malattia e le spese riconosciute dal Governo per il fabbisogno di  cura più elevato conformemente all'articolo 33 capoverso 1 lettere a–c.  Art.  35 Sussidi per innovazioni 1 Durante una fase sperimentale limitata nel tempo il Cantone può finanziare nuovi  modelli per la cura e l'assistenza ambulatoriali e stazionarie a pazienti lungodegenti   e persone anziane, se è garantita una valutazione qualificata dell'efficacia.  Art.  36 Sussidi a favore di organizzazioni 1 Tenendo conto dell'interesse pubblico, il Cantone può accordare a organizzazioni  private di utilità pubblica attive a livello cantonale o regionale sussidi finalizzati alla  promozione dell'aiuto alle persone anziane.  Art.  37 Riduzione dei sussidi 1 I sussidi cantonali possono venire ridotti del 5 – 30 per cento se: a) le prestazioni non vengono fornite secondo i requisiti fissati dal Governo ri-  guardo alla qualità della struttura; b) i dati relativi alle spese e alle prestazioni vengono inoltrati in modo incomple-  to, con errori o in ritardo; c) alle persone bisognose di cure e di assistenza vengono fatturate partecipazioni   alle spese superiori a quelle massime fissate dal Governo; d) le tariffe fatturate alle persone bisognose di cure e di assistenza portano a un   superamento delle riserve massime ammesse conformemente alla direttiva del  Governo;  e) non vengono osservate le prescrizioni emanate dal Governo sulla gestione e  sul rendiconto;  f) non vengono fornite le prestazioni di formazione per professioni sanitarie sta- bilite dal Governo;  g) non viene messo a disposizione il numero di posti di formazione e perfeziona- mento professionale per professioni sanitarie stabilito dal Governo;  h) vengono ammesse persone domiciliate fuori Cantone, senza garanzia di assun- zione delle spese.  2 I sussidi che vengono ridotti in applicazione del capoverso 1 lettere f e g devono  essere versati proporzionalmente alle case per anziani e di cura che forniscono pre- stazioni di formazione per professioni sanitarie superiori a quanto stabilito dal Go- verno.  14       506.000   6. Servizi di cura e assistenza a domicilio nonché infermieri  diplomati riconosciuti  Art.  38 Competenza 1 Le regioni di assistenza sanitaria rispettivamente le sottoregioni della regione di as- sistenza sanitaria Churer Rheintal provvedono a una sufficiente offerta di servizi di  cura e assistenza a domicilio. * 2 Essi mettono a punto una pianificazione del fabbisogno che corrisponda alle neces- sità regionali.  Art.  39 Quota dell'ente pubblico 1 Il Governo stabilisce la quota dell'ente pubblico alle retribuzioni per le prestazioni  di cure acute e transitorie convenute tra gli assicuratori malattia e i servizi di cura e   assistenza a domicilio nonché gli infermieri diplomati o fissate dall'autorità.  Art.  40 Spese e partecipazione alle spese degli utenti 1 Per i servizi di cura e assistenza a domicilio e per gli infermieri diplomati ricono - sciuti il Governo fissa le spese riconosciute e la partecipazione alle spese massima  degli utenti per: a) le prestazioni di cura; b) le prestazioni di cure acute e transitorie. 2 Inoltre, per i servizi di cura e assistenza a domicilio con mandato di prestazioni co - munale, fissa le spese riconosciute e la partecipazione alle spese massima degli uten- ti per: a) le prestazioni di economia domestica e di assistenza; b) il servizio pasti. 3 Per stabilire la partecipazione massima degli utenti alle spese di cura è determinan- te il 50 per cento dell'importo massimo ammesso secondo il diritto federale. 4 I servizi di cura e assistenza a domicilio aventi diritto a sussidi devono fissare le   partecipazioni alle spese degli utenti in modo tale da non superare le riserve massi- me ammesse conformemente alla direttiva del Governo.  Art.  41 Sussidi 1. Servizi con mandato di prestazioni comunale  1 Il Cantone e i comuni concedono ai servizi di cura e assistenza a domicilio con  mandato di prestazioni comunale sussidi riferiti alle prestazioni per: a) le prestazioni di cura; b) le prestazioni di cure acute e transitorie; c) le prestazioni di economia domestica e di assistenza; d) il servizio pasti.   15     506.000    2 Per ciascuna categoria di prestazioni, i sussidi del Cantone e dei comuni ammonta- no al 55 per cento rispettivamente al 45 per cento delle spese riconosciute non co- perte  dall'assicurazione obbligatoria contro le malattie e  dalla partecipazione alle  spese massima degli utenti. * 3 La base per la determinazione dei sussidi riferiti alle prestazioni è costituita dai dati  relativi alle spese e alle prestazioni derivati dalla contabilità analitica dei tre anni   precedenti quello della decisione dei servizi economici. Nella determinazione il Go- verno tiene conto delle modifiche di spesa rispetto agli anni di base causate da fattori   esogeni e dal rincaro. 4 È tenuto all'erogazione dei sussidi il comune nel quale l'utente ha il proprio domici- lio. 5 Il Governo può limitare il tempo a disposizione per fornire le prestazioni di econo- mia domestica e di assistenza, nonché per il servizio pasti.  Art.  42 2. Servizi senza mandato di prestazioni comunale e infermieri diplo- mati ammessi  1 Il Cantone e i comuni concedono sussidi riferiti alle prestazioni ai servizi di cura e  assistenza a domicilio senza mandato di prestazioni comunale e agli infermieri di- plomati ammessi all'attività a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure me- dico-sanitarie per: a) le prestazioni di cura; b) le prestazioni di cure acute e transitorie. 2 I sussidi del Cantone e dei comuni ammontano al 55 per cento, rispettivamente al  45 per  cento  delle  spese  riconosciute  per  categoria  di  prestazioni  non  coperte  dall'assicurazione obbligatoria contro le malattie e dalla partecipazione alle spese  massima degli utenti. 3 L'articolo 41 capoverso 3 fa stato per analogia. 4 È tenuto all'erogazione dei sussidi il comune nel quale l'utente ha il proprio domici- lio. 5 Gli infermieri diplomati sono ammessi all'attività a carico dell'assicurazione obbli - gatoria delle cure medico-sanitarie se: a) dispongono di un piano di cura e di assistenza; b) nei giorni feriali sono reperibili telefonicamente per almeno cinque ore; c) la loro supplenza durante le vacanze e altre assenze è regolamentata; d) garantiscono la messa a disposizione a breve termine di un servizio di picchet-  to 24 ore su 24 per gli utenti per i quali vi è da attendersi il sopravvenire di   una situazione di crisi.  Art.  43 Diritto a prestazioni 1 Il diritto a prestazioni di economia domestica e di assistenza, nonché al servizio pa- sti è subordinato a una verifica del bisogno standardizzata che tenga conto delle ri- sorse dell'utente e di quelle del suo ambiente sociale.  16       506.000   2 I servizi di cura e assistenza a domicilio con un mandato di prestazioni comunale  devono fornire tutte le prestazioni conformemente all'articolo 41 capoverso 1 a favo- re di persone bisognose di cure e di  assistenza aventi diritto domiciliate nel loro  comprensorio di attività.  Art.  44 Riduzione dei sussidi 1 I sussidi cantonali possono venire ridotti del 5 – 30 per cento se: a) le prestazioni non vengono fornite secondo i requisiti fissati dal Governo ri-  guardo alla qualità della struttura; b) i dati relativi alle spese e alle prestazioni vengono inoltrati in modo incomple-  to, con errori o in ritardo; c) vengono negate prestazioni a persone aventi diritto; d) alle persone bisognose di cure o di assistenza vengono fatturate partecipazioni   alle spese superiori a quelle massime fissate dal Governo; e) le tariffe fatturate alle persone bisognose di cure e di assistenza portano a un   superamento delle riserve massime ammesse conformemente alla direttiva del  Governo;  f) non vengono osservate le prescrizioni emanate dal Governo sulla gestione e  sul rendiconto;  g) non vengono fornite le prestazioni di formazione per professioni sanitarie sta- bilite dal Governo;  h) non viene messo a disposizione il numero di posti di formazione e perfeziona- mento professionale per professioni sanitarie stabilito dal Governo.  2 I sussidi che vengono ridotti in applicazione del capoverso 1 lettere g e h devono  essere versati proporzionalmente ai servizi che forniscono prestazioni di formazione  per professioni sanitarie in misura superiore a quanto stabilito dal Governo.  7. Formazione e perfezionamento professionale  Art.  45 Prestazioni di formazione e posti di perfezionamento professionale 1 Gli ospedali, le case per anziani e di cura nonché i servizi di cura e assistenza a do- micilio aventi diritto a sussidi sono tenuti a fornire prestazioni di formazione per  professioni sanitarie in misura corrispondente all'effettivo di collaboratori nonché a  mettere posti di formazione e di perfezionamento professionale per professioni sani- tarie a disposizione di istituti di formazione cantonali e di istituti di formazione ex- tracantonali di interesse cantonale. 2 Il Governo stabilisce le prestazioni di formazione nonché il numero di posti di for- mazione e perfezionamento professionale che i fornitori di prestazioni aventi diritto  a sussidi conformemente al capoverso 1 devono mettere a disposizione. 3 Il Governo può fissare il sistema di rimunerazione e il relativo ammontare.   17     506.000    8. Strutture con appartamenti protetti  Art.  46 Spese dell'assistenza di base 1 Le  strutture  possono  addebitare  agli  ospiti  una  tassa  giornaliera  per  le  spese  dell'assistenza di base conformemente all'articolo 48 capoverso 2 lettera c.  Art.  47 Spese supplementari per appartamenti adatti agli anziani 1 Le strutture possono addebitare agli ospiti una tassa giornaliera per le spese supple- mentari  risultanti  dall'appartamento  adatto  agli  anziani  conformemente  all'artico- lo 48 capoverso 2 lettera a.  Art.  48 Riconoscimento 1 Le strutture possono chiedere un riconoscimento cantonale. 2 Il riconoscimento viene concesso dall'Ufficio, se: a) le costruzioni soddisfano le norme specifiche riconosciute per costruzioni sen-  za ostacoli; b) la struttura comprende almeno sei unità abitative per ubicazione; c) per l'assistenza di base la struttura mette a disposizione degli ospiti una perso-  na incaricata dell'assistenza nella misura definita dal Governo. 3 Il numero minimo di cui al capoverso 2 lettera b può non essere rispettato nei casi  in cui la struttura sia associata a un'offerta per la cura e l'assistenza stazionarie a pa - zienti lungodegenti e persone anziane sita nella medesima ubicazione. 4 Nel caso di strutture esistenti già prima del 1° gennaio 2017, il riconoscimento può  essere accordato anche se i requisiti di cui al capoverso 2 lettera a non sono integral- mente soddisfatti.  Art.  49 Rimborso delle tasse giornaliere tramite prestazioni complementari 1 Per il rimborso delle tasse giornaliere computabili per l'assistenza di base e delle   spese supplementari risultanti dall'appartamento adatto agli anziani tramite presta- zioni complementari valgono i seguenti presupposti: a) il riconoscimento della struttura conformemente all'articolo 48; b) la fruizione di prestazioni di cura, di assistenza o di economia domestica tra-  mite un servizio di cura e assistenza a domicilio o tramite un infermiere diplo - mato.  18       506.000   9. Servizio di salvataggio  9.1. IN GENERALE  Art.  50 Salvataggio di persone 1 Il Cantone garantisce un soccorso tempestivo e possibilmente ottimale delle perso- ne infortunate, ammalate o che si trovano in pericolo mediante coordinamento, vigi- lanza e concessione di sussidi.  Art.  51 Concetto di salvataggio 1 Il Governo definisce l'organizzazione del servizio di salvataggio all'interno di un  concetto.  Art.  52 Coordinamento 1 Un posto centrale di coordinamento garantisce 24 ore su 24 l'allarme in caso di  emergenza medica e coordina l'impiego delle risorse materiali e di personale idonee. 2 Il Cantone può gestire il posto centrale di coordinamento per conto proprio oppure  incaricare terzi della gestione. 3 Le persone trasportate dal servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario  di un ospedale pubblico allertato dal posto centrale di coordinamento devono parte- cipare alle spese d'esercizio del posto di coordinamento. L'ammontare della parteci- pazione viene stabilito dal Governo e ammonta ad al massimo 200 franchi per inter- vento disposto dal posto di coordinamento. L'importo stabilito va fatturato dall'ospe- dale e inoltrato al posto di coordinamento.  Art.  53 Elaborazione e trasmissione di dati 1 Il posto centrale di coordinamento registra tutte le chiamate d'allarme. 2 Può scambiare dati personali riferiti specificatamente alla richiesta d'intervento con  gli organi chiamati a intervenire. 3 L'Ufficio è autorizzato ad ascoltare i colloqui registrati dal posto centrale di coordi- namento e a prendere visione dei dati da esso trasmessi. 4 Il Governo disciplina i dettagli dell'elaborazione dei dati, segnatamente per quanto  riguarda la tipologia, l'entità, il diritto d'accesso, la durata di conservazione e la tra- smissione dei dati, nonché la loro cancellazione.  Art.  54 Servizi di trasporto 1 Gli ospedali pubblici sono responsabili per un efficiente servizio pre-ospedaliero di  soccorso e trasporto sanitario su strada nella loro regione. A questo scopo devono ac- cordarsi con i servizi di guardia medica regionali e indennizzare i medici per il loro  coinvolgimento nel servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario.   19     506.000    2 Il servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario non effettuato su strada  e la localizzazione, il soccorso e il salvataggio di persone che si trovano in pericolo  spetta alle istituzioni private e pubbliche di salvataggio riconosciute dal Governo.  Art.  55 Casi speciali 1 Se in una regione di assistenza sanitaria non vi è alcun ospedale pubblico, la regio- ne di assistenza sanitaria deve incaricare un altro ospedale o un'altra organizzazione  del servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario su strada nella propria   regione. L'articolo 20 capoverso 1 e l'articolo 54 capoverso 1 si applicano per analo- gia. * 2 Il Governo può stipulare accordi con posti di coordinamento extracantonali, se ciò  appare opportuno al fine di soddisfare gli obiettivi del servizio di salvataggio nel  Cantone in determinate regioni di assistenza sanitaria. I relativi costi sono a carico   del Cantone. *  Art.  56 Assicurazione 1 Il Cantone stipula un'assicurazione responsabilità civile e un'assicurazione comple- mentare contro gli infortuni per le persone che partecipano alle operazioni di salva- taggio o ai corsi di formazione.  9.2. SUSSIDI  Art.  57 Riconoscimento 1 Il Governo riconosce un'organizzazione se: a) dal punto di vista del Cantone vi è un bisogno della prestazione; e b) è dimostrata la necessità di un aiuto finanziario. 2 Il Governo stipula con le organizzazioni riconosciute un accordo di prestazioni che  disciplina i loro compiti e la loro retribuzione.  Art.  58 Riduzione dei sussidi 1 L'Ufficio può revocare o ridurre i sussidi se il mandato di prestazioni non viene ri- spettato.  Art.  59 Indennità di picchetto 1 Il Cantone può concedere a organizzazioni di salvataggio riconosciute un'indennità  di picchetto.  20       506.000   Art.  60 Spese irrecuperabili 1 Se le spese di un trasporto su strada di ammalati e in caso d'emergenza effettuato  da un'organizzazione riconosciuta sono irrecuperabili, esse vanno a carico del conto  d'esercizio dell'ospedale della rispettiva regione di assistenza sanitaria. * 2 Il Cantone può assumersi le spese irrecuperabili di operazioni di ricerca, di soccor- so e di salvataggio delle altre organizzazioni coinvolte.  10. Disposizioni finali  Art.  61 Sussidi agli investimenti e compensazione dei sussidi agli investi- menti versati agli ospedali  1 La gestione dei sussidi garantiti prima del 1° gennaio 2005 ma non ancora erogati  si conforma all'articolo 49a della revisione parziale del 26 agosto 2004. 2 La compensazione dei sussidi agli investimenti erogati dal Cantone agli ospedali si  conforma all'articolo 53 della revisione parziale del 16 giugno 2011.   21     506.000    Tabella modifiche - Secondo decisione  Decisione Entrata in vigore Elemento Cambiamento Rimando AGS 30.08.2017 01.01.2018 atto normativo prima versione 2017-050 26.08.2020 01.01.2021 Art. 6 cpv. 1 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 6 cpv. 2 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 modifica titolo 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, a) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, b) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, c) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, d) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, e) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, f) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, g) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, h) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, i) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, j) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, k) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 1, l) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 7 cpv. 2 introduzione 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 8 abrogazione 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 9 modifica titolo 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 9 cpv. 1 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 9 cpv. 2 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 9a introduzione 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 20 cpv. 2 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 20 cpv. 3 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 21 cpv. 1, a) modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 22 cpv. 1 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 25 cpv. 2 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 28 cpv. 2 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 29 modifica titolo 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 29 cpv. 1 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 29 cpv. 4 introduzione 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 31 cpv. 1 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 31 cpv. 5 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 38 cpv. 1 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 41 cpv. 2 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 55 cpv. 1 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 55 cpv. 2 modifica 2020-060 26.08.2020 01.01.2021 Art. 60 cpv. 1 modifica 2020-060  22       506.000   Tabella modifiche - Secondo articolo  Elemento Decisione Entrata in vigore Cambiamento Rimando AGS atto normativo 30.08.2017 01.01.2018 prima versione 2017-050 Art. 6 cpv. 1 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 6 cpv. 2 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 26.08.2020 01.01.2021 modifica titolo 2020-060 Art. 7 cpv. 1 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, a) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, b) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, c) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, d) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, e) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, f) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, g) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, h) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, i) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, j) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, k) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 1, l) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 7 cpv. 2 26.08.2020 01.01.2021 introduzione 2020-060 Art. 8 26.08.2020 01.01.2021 abrogazione 2020-060 Art. 9 26.08.2020 01.01.2021 modifica titolo 2020-060 Art. 9 cpv. 1 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 9 cpv. 2 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 9a 26.08.2020 01.01.2021 introduzione 2020-060 Art. 20 cpv. 2 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 20 cpv. 3 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 21 cpv. 1, a) 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 22 cpv. 1 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 25 cpv. 2 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 28 cpv. 2 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 29 26.08.2020 01.01.2021 modifica titolo 2020-060 Art. 29 cpv. 1 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 29 cpv. 4 26.08.2020 01.01.2021 introduzione 2020-060 Art. 31 cpv. 1 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 31 cpv. 5 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 38 cpv. 1 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 41 cpv. 2 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 55 cpv. 1 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 55 cpv. 2 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060 Art. 60 cpv. 1 26.08.2020 01.01.2021 modifica 2020-060   23    	1. Disposizioni generali 	Art. 1 Principi 	Art. 2 Fornitori di prestazioni aventi diritto a sussidi 	Art. 3 Restituzione di sussidi edilizi 	Art. 4 Gestione e presentazione dei conti 	Art. 5 Dati da presentare 	Art. 6 Ospedali pubblici 	Art. 7 Regioni di assistenza sanitaria 1. Suddivisione * 	Art. 8 * … 	Art. 9 2. Organizzazione delle regioni di assistenza sanitaria * 	Art. 9a * 3. Sussidi  	2. Pianificazione ospedaliera ed elenco degli ospedali 	Art. 10 Pianificazione ospedaliera 	Art. 11 Elenco degli ospedali 1. Competenza e contenuto 	Art. 12 2. Requisiti per il conferimento di mandati di prestazioni 	Art. 13 3. Obbligo di fornire prestazioni 	Art. 14 4. Disdetta del mandato di prestazioni 	Art. 15 5. Sanzioni  	3. Sussidi a ospedali e case per partorienti 	Art. 16 Sussidi agli investimenti 	Art. 17 Accordi di prestazioni 	Art. 18 Quota dell'ente pubblico 	Art. 19 Sussidi d'esercizio dell'ente pubblico 	Art. 20 Ripartizione dei sussidi tra Cantone e comuni 	Art. 21 Gran Consiglio 	Art. 22 Servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario 	Art. 23 Formazione universitaria e ricerca 	Art. 24 Prestazioni economicamente di interesse generale 	Art. 25 Riduzione dei sussidi 	Art. 26 Convenzioni tariffali 	Art. 27 Sussidi per innovazioni  	4. Pianificazione delle case di cura ed elenco delle case di cura 	Art. 28 Pianificazione delle case di cura ed elenco delle case di cura  	5. Offerte per la cura e l'assistenza stazionarie a pazienti lungodegenti e persone anziane 	Art. 29 Competenza 1. Regioni di assistenza sanitaria * 	Art. 30 2. Cantone 	Art. 31 Sussidi agli investimenti 1. Principio e ammontare 	Art. 32 2. Presupposti per i sussidi 	Art. 33 Spese e partecipazione alle spese degli ospiti 	Art. 34 Sussidi d'esercizio dell'ente pubblico 	Art. 35 Sussidi per innovazioni 	Art. 36 Sussidi a favore di organizzazioni 	Art. 37 Riduzione dei sussidi  	6. Servizi di cura e assistenza a domicilio nonché infermieri diplomati riconosciuti 	Art. 38 Competenza 	Art. 39 Quota dell'ente pubblico 	Art. 40 Spese e partecipazione alle spese degli utenti 	Art. 41 Sussidi 1. Servizi con mandato di prestazioni comunale 	Art. 42 2. Servizi senza mandato di prestazioni comunale e infermieri diplomati ammessi 	Art. 43 Diritto a prestazioni 	Art. 44 Riduzione dei sussidi  	7. Formazione e perfezionamento professionale 	Art. 45 Prestazioni di formazione e posti di perfezionamento professionale  	8. Strutture con appartamenti protetti 	Art. 46 Spese dell'assistenza di base 	Art. 47 Spese supplementari per appartamenti adatti agli anziani 	Art. 48 Riconoscimento 	Art. 49 Rimborso delle tasse giornaliere tramite prestazioni complementari  	9. Servizio di salvataggio 	9.1. In generale 	Art. 50 Salvataggio di persone 	Art. 51 Concetto di salvataggio 	Art. 52 Coordinamento 	Art. 53 Elaborazione e trasmissione di dati 	Art. 54 Servizi di trasporto 	Art. 55 Casi speciali 	Art. 56 Assicurazione  	9.2. Sussidi 	Art. 57 Riconoscimento 	Art. 58 Riduzione dei sussidi 	Art. 59 Indennità di picchetto 	Art. 60 Spese irrecuperabili   	10. Disposizioni finali 	Art. 61 Sussidi agli investimenti e compensazione dei sussidi agli investimenti versati agli ospedali   		2021-02-08T14:59:08+0100 	"7001 Chur" 	"Gesetzessammlung Kanton Graubünden"