810.212.41   1   Verordnung des EDI  über die Zuteilung von Organen  zur Transplantation   (Organzuteilungsverordnung EDI)   vom 2. Mai 2007 (Stand am 1. Dezember 2021)     Das Eidgenössische Departement des Innern,   gestützt auf die Verordnung vom 16. März 20071 über die Zuteilung von Organen  zur Transplantation (Organzuteilungsverordnung),   verordnet:   1. Kapitel: Begriffe   Art. 1   Im Sinne dieser Verordnung gelten als:   a.2 ...   b.3 präformierte Anti-HLA-Antikörper: im Blut zirkulierende körpereigene Ab- wehrstoffe, die gegen körperfremde menschliche Zellen gerichtet sind und  im Falle einer Transplantation zur Zerstörung des transplantierten Organs  führen können;   c. HLA-Locus: der Genort der Gewebemerkmale.   2. Kapitel: Zuteilungskriterien und -prioritäten   1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen   Art. 2 Übereinstimmung der Blutgruppe   Organe können Neugeborenen und Kleinkindern mit nicht kompatibler Blutgruppe  zugeteilt werden, wenn der gesetzliche Vertreter darin einwilligt.         AS 2007 2007  1 SR 810.212.4  2 Aufgehoben durch Ziff. I der V des EDI vom 1. Okt. 2021, mit Wirkung seit 1. Dez. 2021    (AS 2021 642).  3 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 23. Mai 2012, in Kraft seit 1. Juli 2012    (AS 2012 3139).   810.212.41      Medizin und Menschenwürde   2   810.212.41   Art. 34 Beginn der Wartezeit   1 Die Wartezeit wird in Tagen berechnet. Sie beginnt:   a. am Tag der Aufnahme in die Warteliste; oder   b. am Tag des Beginns der Dialyse, wenn dieser Tag vor dem Tag der Auf- nahme in die Warteliste liegt.   2 Ist die rechtzeitige Aufnahme in die Warteliste aus Gründen unterblieben, welche  die Patientin oder der Patient nicht zu verantworten hat, so beginnt die Wartezeit an  dem Tag, an dem die Voraussetzungen für die Aufnahme erfüllt waren. Das zustän- dige Transplantationszentrum teilt der Nationalen Zuteilungsstelle das Datum mit.   3 Ist bei einer Patientin oder einem Patienten eine erneute Transplantation indiziert,  so beginnt die Wartezeit:   a. am Tag der erneuten Aufnahme in die Warteliste; oder   b. am Tag des Beginns der erneuten Dialyse, wenn dieser Tag vor dem Tag des  Beginns der erneuten Aufnahme in die Warteliste liegt.   4 Ist bei einer Patientin oder einem Patienten innerhalb von 90 Tagen nach der  Transplantation einer Niere eine erneute Nierentransplantation indiziert, so wird die  Wartezeit vor der ersten dieser Nierentransplantationen ebenfalls angerechnet.   5 Wird die Beschwerde einer Patientin oder eines Patienten gegen einen Entscheid  des Transplantationszentrums über die Nichtaufnahme in die Warteliste gutgeheis- sen, so beginnt die Wartezeit:   a. am Tag des Entscheids des Transplantationszentrums; oder   b. am Tag des Beginns der Dialyse, wenn dieser Tag vor dem Tag des Ent- scheids des Transplantationszentrums liegt.   6 Wird die Beschwerde einer Patientin oder eines Patienten gegen einen Entscheid  des Transplantationszentrums über die Streichung aus der Warteliste gutgeheissen,  so wird die Zeit ab der Streichung als Wartezeit angerechnet.   Art. 3a5 Berechnung und Begrenzung der Wartezeit   1 Ist eine Transplantation vorübergehend nicht möglich, so wird die betreffende Zeit  als Wartezeit angerechnet.   2 Bei Patientinnen und Patienten, bei denen eine medizinische Dringlichkeit vorliegt,  wird nur die Zeit als Wartezeit angerechnet, während der sie in diesem Status auf  eine Transplantation warten.        4 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 19. Okt. 2017, in Kraft seit 15. Nov 2017   (AS 2017 5671). Siehe auch die UeB Änd. 3.11.2010 am Schluss des Textes.   5 Eingefügt durch Ziff. I der V des EDI vom 19. Okt. 2017, in Kraft seit 15. Nov 2017   (AS 2017 5671).     Organzuteilungsverordnung EDI   3   810.212.41   3 Bei Patientinnen und Patienten, bei denen keine medizinische Dringlichkeit vor- liegt, wird die gesamte Zeit als Wartezeit angerechnet, während der sie auf eine  Transplantation warten.   4 Ist die Transplantation einer Niere indiziert, so beträgt die anrechenbare Wartezeit  ohne Dialyse höchstens 18 Monate.   5 Ist die Transplantation eines Herzens indiziert, so beträgt die anrechenbare Warte- zeit höchstens zwei Jahre.   6 Die Wartezeit auf einer Warteliste im Ausland wird angerechnet, wenn die Patien- tin oder der Patient eine schriftliche Bestätigung der zuständigen ausländischen  Stelle über die betreffende Zeit vorlegt; die Absätze 4 und 5 bleiben vorbehalten.   2. Abschnitt: Zuteilung von Herzen   Art. 4 Medizinische Dringlichkeit   1 Eine unmittelbare Bedrohung des Lebens liegt vor bei Patientinnen und Patienten:   a. die sich auf einer Intensivpflegestation befinden und hochdosierte positive  inotrope oder äquivalente vasoaktive Medikamente benötigen;   b. bei denen nach Implantation eines ventrikulären Unterstützungssystems me- thodenbedingte Komplikationen auftreten;   c. die ein transplantiertes Herz akut abgestossen haben;   d. die die Kriterien nach den Buchstaben a–c nicht erfüllen, ohne Transplanta- tion aber eine ähnlich schlechte Prognose haben.   2 Eine medizinische Dringlichkeit gilt während 14 Tagen. Sie bleibt für jeweils  weitere 14 Tage bestehen, wenn das zuständige Transplantationszentrum sie bestä- tigt.   Art. 5 Medizinischer Nutzen   Liegt keine medizinische Dringlichkeit vor, so gilt folgende Reihenfolge:   a. Ist die Spenderin oder der Spender weniger als 16 Jahre alt, so ist das Herz  einer Patientin oder einem Patienten unter 16 Jahren zuzuteilen.   b. Ist eine Zuteilung nach Buchstabe a nicht möglich oder ist die Spenderin o- der der Spender 16 oder mehr Jahre alt, so sind Herzen Patientinnen und Pa- tienten zuzuteilen:   1. deren Körpergewicht von demjenigen der Spenderin oder des Spenders  um höchstens 25 Prozent abweicht, und   2. deren Alter von demjenigen der Spenderin oder des Spenders um  höchstens 15 Jahre abweicht.     Medizin und Menschenwürde   4   810.212.41   Art. 6 Zuteilung bei gleicher Priorität   1 Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten die gleiche Priorität vor, so ist das  Herz wie folgt zuzuteilen:   a. an erster Stelle der Patientin oder dem Patienten, für die oder den eine Mehr- fachtransplantation nach Artikel 11 der Organzuteilungsverordnung indiziert  ist;   b. an zweiter Stelle einer Patientin oder einem Patienten mit der Blutgruppe 0  oder B, wenn die Spenderin oder der Spender die Blutgruppe 0 hat;   c. an dritter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit der längsten Wartezeit.   2 Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten eine medizinische Dringlichkeit nach  Artikel 4 Absatz 1 vor, so ist das Herz der Patientin oder dem Patienten mit der gröss- ten medizinischen Dringlichkeit zuzuteilen. Ist die Dringlichkeit bei mehreren Patien- tinnen und Patienten gleich, so gilt für die Zuteilung die Reihenfolge nach Absatz 1.   3. Abschnitt: Zuteilung von Lungen   Art. 7 Medizinische Dringlichkeit   1 Eine unmittelbare Bedrohung des Lebens liegt namentlich vor bei Patientinnen und  Patienten, bei denen die Notwendigkeit einer invasiven mechanischen Beatmung auf  der Intensivpflegestation besteht.   2 Eine medizinische Dringlichkeit gilt während 28 Tagen. Sie bleibt für jeweils  weitere 28 Tage bestehen, wenn das zuständige Transplantationszentrum sie bestä- tigt.   Art. 8 Medizinischer Nutzen   1 Liegt keine medizinische Dringlichkeit vor, so sind Lungen wie folgt zuzuteilen:6   a. an erster Stelle Patientinnen und Patienten, die eine kombinierte Transplan- tation der Lunge und des Herzens benötigen;   b. an zweiter Stelle Patientinnen und Patienten mit pulmonaler Hypertonie;   c.7 an dritter Stelle Patientinnen und Patienten unter 40 Jahren, wenn die Spen- derin oder der Spender weniger als 40 Jahre alt ist;   d.8 an vierter Stelle Patientinnen und Patienten mit pulmonaler Fibrose.   2 ...9       6 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 1. Okt. 2021, in Kraft seit 1. Dez. 2021   (AS 2021 642).   7 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 1. Juli 2011, in Kraft seit 1. Aug. 2011   (AS 2011 3377).   8 Eingefügt durch Ziff. I der V des EDI vom 17. Sept. 2008, in Kraft seit 15. Okt. 2008   (AS 2008 4469).   9 Aufgehoben durch Ziff. I der V des EDI vom 1. Okt. 2021, mit Wirkung seit 1. Dez. 2021   (AS 2021 642).     Organzuteilungsverordnung EDI   5   810.212.41   Art. 9 Zuteilung bei gleicher Priorität   1 Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten die gleiche Priorität vor, so ist die  Lunge wie folgt zuzuteilen:   a. an erster Stelle der Patientin oder dem Patienten, für die oder den eine Mehr- fachtransplantation nach Artikel 11 der Organzuteilungsverordnung indiziert  ist;   b. an zweiter Stelle einer Patientin oder einem Patienten mit extrakorporaler  Membranoxigenierung und invasiver mechanischer Beatmung auf der Inten- sivpflegestation;   c. an dritter Stelle einer Patientin oder einem Patienten mit der Blutgruppe 0  oder B, wenn die Spenderin oder der Spender die Blutgruppe 0 hat;   d. an vierter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit der längsten Warte- zeit.10   2 Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten eine medizinische Dringlichkeit  nach Artikel 7 Absatz 1 vor, so ist die Lunge der Patientin oder dem Patienten mit  der grössten medizinischen Dringlichkeit zuzuteilen. Ist die Dringlichkeit bei mehre- ren Patientinnen und Patienten gleich, so gilt für die Zuteilung die Reihenfolge nach  Absatz 1.   4. Abschnitt: Zuteilung von Lebern   Art. 10 Medizinische Dringlichkeit   1 Eine unmittelbare Bedrohung des Lebens liegt vor bei Patientinnen und Patien- ten:11   a. bei denen innerhalb von acht Tagen nach der Transplantation eine primäre  oder durch eine Thrombose der Leberschlagader bedingte Nichtfunktion der  Leber auftritt;   b. die ein akutes fulminantes Leberversagen haben;   c. die einen dekompensierten fulminanten Morbus Wilson haben;   d.12 die die Kriterien nach den Buchstaben a–c nicht erfüllen, ohne Transplanta- tion aber eine ähnlich schlechte Prognose haben.   1bis Das zuständige Leber-Transplantationszentrum fragt alle anderen Leber- Transplantationszentren in der Schweiz an, ob sie mit der Einstufung nach Absatz 1       10 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 1. Juli 2011, in Kraft seit 1. Aug. 2011   (AS 2011 3377).   11 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 1. Okt. 2021, in Kraft seit 1. Dez. 2021   (AS 2021 642).   12 Eingefügt durch Ziff. I der V des EDI vom 1. Okt. 2021, in Kraft seit 1. Dez. 2021   (AS 2021 642).     Medizin und Menschenwürde   6   810.212.41   Buchstabe d einverstanden sind. Können sich die Zentren nicht einigen, so entschei- det die Nationale Zuteilungsstelle.13   2 Eine medizinische Dringlichkeit gilt während längstens sechs Tagen. Sie bleibt  nach Ablauf von jeweils zwei Tagen bestehen, wenn das zuständige Transplanta- tionszentrum sie bestätigt.   3 Ist eine Zuteilung nach der Identität oder Kompatibilität der Blutgruppe nicht  möglich, so kann eine Leber einer Patientin oder einem Patienten mit nicht kompa- tibler Blutgruppe zugeteilt werden, wenn sie oder er darin einwilligt.   Art. 1114 Zuteilung nach Punktesystem bei Spenderinnen und Spendern unter  18 Jahren   1 Liegt keine unmittelbare Bedrohung des Lebens nach Artikel 10 Absatz 1 vor und  ist die Spenderin oder der Spender jünger als 18 Jahre, so ist die Leber wie folgt  zuzuteilen:   a. an erster Stelle einer Patientin oder einem Patienten unter zwölf Jahren;   b. an zweiter Stelle einer Patientin oder einem Patienten ab zwölf Jahren, aber  unter 18 Jahren;   c. an dritter Stelle einer Patientin oder einem Patienten ab 18 Jahren.   2 Hat die Spenderin oder der Spender die Blutgruppe 0, so ist die Leber innerhalb  der Prioritäten nach Absatz 1 wie folgt zuzuteilen:    a. an erster Stelle Patientinnen und Patienten mit der Blutgruppe 0, denen nach  Anhang 1 die meisten, mindestens aber 20 Punkte zugeordnet wurden;   b. an zweiter Stelle Patientinnen und Patienten mit der Blutgruppe B, denen  nach Anhang 1 die meisten, mindestens aber 20 Punkte zugeordnet wurden;   c. an dritter Stelle Patientinnen und Patienten mit der Blutgruppe A oder AB,  denen nach Anhang 1 die meisten, mindestens aber 20 Punkte zugeordnet  wurden;   d. an vierter Stelle Patientinnen und Patienten, denen nach Anhang 1 die meis- ten, jedoch weniger als 20 Punkte zugeordnet wurden.   3 Hat die Spenderin oder der Spender eine andere Blutgruppe als die Blutgruppe 0,  so ist die Leber innerhalb der Prioritäten nach Absatz 1 der Patientin oder dem  Patienten zuzuteilen, der oder dem nach Anhang 1 die meisten Punkte zugeordnet  wurden.       13 Eingefügt durch Ziff. I der V des EDI vom 1. Okt. 2021, in Kraft seit 1. Dez. 2021   (AS 2021 642).   14 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 12. Mai 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015   (AS 2015 1429).     Organzuteilungsverordnung EDI   7   810.212.41   Art. 11a15 Zuteilung nach Punktesystem bei Spenderinnen und Spendern   von 18‒49 Jahren   1 Liegt keine unmittelbare Bedrohung des Lebens nach Artikel 10 Absatz 1 vor und  ist die Spenderin oder der Spender zwischen 18 und 49 Jahre alt, so ist die Leber an  erster Stelle der Patientin oder dem Patienten mit einem Körpergewicht bis  25 Kilogramm zuzuteilen.   2 Hat die Spenderin oder der Spender die Blutgruppe 0, so ist die Leber innerhalb  der Prioritäten nach Absatz 1 nach den Prioritäten nach Artikel 11 Absatz 2 zuzutei- len.   3 Hat die Spenderin oder der Spender eine andere Blutgruppe als die Blutgruppe 0,  so ist die Leber innerhalb der Prioritäten nach Absatz 1 der Patientin oder dem  Patienten zuzuteilen, der oder dem nach Anhang 1 die meisten Punkte zugeordnet  wurden.   Art. 11b16 Zuteilung nach Punktesystem bei Spenderinnen und Spendern  ab 50 Jahren   Liegt keine unmittelbare Bedrohung des Lebens nach Artikel 10 Absatz 1 vor und ist  die Spenderin oder der Spender 50 Jahre alt oder älter, so ist die Leber wie folgt  zuzuteilen:   a. bei Spenderinnen und Spendern mit Blutgruppe 0: gemäss den Prioritäten  nach Artikel 11 Absatz 2;   b. bei Spenderinnen und Spendern mit einer anderen Blutgruppe als Blutgruppe  0: der Patientin oder dem Patienten, der oder dem nach Anhang 1 die meis- ten Punkte zugeordnet wurden.   Art. 12 Zuteilung bei gleicher Priorität   Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten die gleiche Priorität vor, so ist die  Leber wie folgt zuzuteilen:   a. an erster Stelle der Patientin oder dem Patienten, für die oder den eine Mehr- fachtransplantation nach Artikel 11 der Organzuteilungsverordnung indiziert  ist;   b. an zweiter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit identischer Blut- gruppe;   c. an dritter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit der längsten Wartezeit.       15 Eingefügt durch Ziff. I der V des EDI vom 12. Mai 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015   (AS 2015 1429).   16 Eingefügt durch Ziff. I der V des EDI vom 12. Mai 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015   (AS 2015 1429).     Medizin und Menschenwürde   8   810.212.41   Art. 12a17 Zuteilung bei einer Mehrfachtransplantation   Ein erhöhtes Mortalitätsrisiko nach Artikel 11 Absatz 1bis Buchstabe b der Organzu- teilungsverordnung weisen Patientinnen und Patienten auf, denen nach Anhang 1  mindestens 25 Punkte zugeordnet wurden.   5. Abschnitt: Zuteilung von Nieren   Art. 13 Medizinische Dringlichkeit   Eine unmittelbare Bedrohung des Lebens liegt namentlich vor bei Patientinnen und  Patienten, bei denen eine Dialyse nicht oder nicht mehr möglich ist.   Art. 13a18 Übereinstimmung der Blutgruppe und des Alters   1 Liegt keine medizinische Dringlichkeit nach Artikel 13 vor und ist die Spenderin  oder der Spender 60 oder weniger Jahre alt, so sind Nieren in zweiter Priorität wie  folgt zuzuteilen:   a. an erster Stelle Patientinnen und Patienten unter 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders identisch ist;   b. an zweiter Stelle Patientinnen und Patienten unter 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders kompatibel ist;   c. an dritter Stelle Patientinnen und Patienten ab 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders identisch ist;   d. an vierter Stelle Patientinnen und Patienten ab 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders kompatibel ist.   2 Ist die Spenderin oder der Spender mehr als 60 Jahre alt, so sind Nieren wie folgt  zuzuteilen:   a. an erster Stelle Patientinnen und Patienten ab 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders identisch ist;   b. an zweiter Stelle Patientinnen und Patienten ab 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders kompatibel ist;   c. an dritter Stelle Patientinnen und Patienten unter 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders identisch ist;   d. an vierter Stelle Patientinnen und Patienten unter 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders kompatibel ist.       17 Eingefügt durch Ziff. I der V des EDI vom 19. Okt. 2017, in Kraft seit 15. Nov 2017   (AS 2017 5671).   18 Eingefügt durch Ziff. I der V des EDI vom 17. Sept. 2008, in Kraft seit 15. Okt. 2008   (AS 2008 4469).     Organzuteilungsverordnung EDI   9   810.212.41   Art. 1419 Gewebeverträglichkeit   1 Nieren sind in dritter Priorität Patientinnen und Patienten zuzuteilen, die:   a. keine spenderspezifischen Anti-HLA-Antikörper haben; oder   b. höchstens so viele spenderspezifische Anti-HLA-Antikörper haben, wie  ihnen von der Nationalen Zuteilungsstelle genehmigt wurden.   2 Die Nationale Zuteilungsstelle genehmigt nur spenderspezifische Anti-HLA-Anti- körper:   a. deren mittlere Fluoreszenzintensität weniger als 10 000 beträgt; oder   b. bei denen kein erhöhtes Risiko für eine Organabstossung besteht.   3 Die zu genehmigende Anzahl spenderspezifische Anti-HLA-Antikörper ist so zu  berechnen, dass jede Patientin und jeder Patient von mindestens 2 Prozent der für sie  oder ihn in Frage kommenden Spenderinnen und Spender ein Organangebot erhalten  könnte. Die Berechnung erfolgt aufgrund aller bisher erfassten Spenderdaten.   4 Die zu genehmigende Anzahl spenderspezifische Anti-HLA-Antikörper ist bei der  Aufnahme in die Warteliste zu berechnen. Sie ist jeweils zu Beginn des Kalender- jahres oder wenn neue Erkenntnisse zu den spenderspezifischen Anti-HLA-Anti- körpern einer Patientin oder eines Patienten vorliegen, neu zu berechnen.   Art. 1520 Infektionsstatus   Werden Spenderinnen und Spender auf das Epstein-Barr-Virus negativ getestet, so  werden Nieren in vierter Priorität Patientinnen und Patienten zugeteilt, die auf das  Epstein-Barr-Virus ebenfalls negativ getestet wurden.   Art. 15a21 Zuteilung nach Punktesystem   Nieren sind in fünfter Priorität Patientinnen und Patienten zuzuteilen, denen nach  Anhang 2 die meisten Punkte zugeordnet wurden.   Art. 16 Zuteilung bei gleicher Priorität   Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten die gleiche Priorität vor, so ist die  Niere wie folgt zuzuteilen:   a. an erster Stelle der Patientin oder dem Patienten, für die oder den eine Mehr- fachtransplantation nach Artikel 11 der Organzuteilungsverordnung indiziert  ist;       19 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 23. Mai 2012, in Kraft seit 1. Juli 2012   (AS 2012 3139).   20 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 23. Mai 2012, in Kraft seit 1. Juli 2012   (AS 2012 3139).   21 Eingefügt durch Ziff. I der V des EDI vom 17. Sept. 2008 (AS 2008 4469). Fassung  gemäss Ziff. I der V des EDI vom 23. Mai 2012, in Kraft seit 1. Juli 2012   (AS 2012 3139).     Medizin und Menschenwürde   10   810.212.41   b. an zweiter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit der längsten Warte- zeit.    6. Abschnitt: Zuteilung von Bauchspeicheldrüsen und Inseln   Art. 1722 Übereinstimmung der Blutgruppe und des Alters   1 Ist die Spenderin oder der Spender 60 oder weniger Jahre alt, so sind Bauchspei- cheldrüsen und Inseln in erster Priorität wie folgt zuzuteilen:   a. an erster Stelle Patientinnen und Patienten unter 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders identisch ist;   b. an zweiter Stelle Patientinnen und Patienten unter 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders kompatibel ist;   c. an dritter Stelle Patientinnen und Patienten ab 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders identisch ist;   d. an vierter Stelle Patientinnen und Patienten ab 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders kompatibel ist.   2 Ist die Spenderin oder der Spender mehr als 60 Jahre alt, so sind Bauchspeichel- drüsen und Inseln in erster Priorität wie folgt zuzuteilen:   a. an erster Stelle Patientinnen und Patienten ab 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders identisch ist;   b. an zweiter Stelle Patientinnen und Patienten ab 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders kompatibel ist;   c. an dritter Stelle Patientinnen und Patienten unter 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders identisch ist;   d. an vierter Stelle Patientinnen und Patienten unter 20 Jahren, wenn ihre Blut- gruppe mit derjenigen der Spenderin oder des Spenders kompatibel ist.   Art. 1823 Zuteilung nach Punktesystem   Bauchspeicheldrüsen und Inseln sind in zweiter Priorität Patientinnen und Patienten  zuzuteilen, denen nach Anhang 2a die meisten Punkte zugeordnet wurden.   Art. 1924 Zuteilung bei gleicher Priorität   Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten die gleiche Priorität vor, so sind  Bauchspeicheldrüsen und Inseln wie folgt zuzuteilen:       22 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 19. Okt. 2017, in Kraft seit 15. Nov 2017   (AS 2017 5671).   23 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 19. Okt. 2017, in Kraft seit 15. Nov 2017   (AS 2017 5671).   24 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 19. Okt. 2017, in Kraft seit 15. Nov 2017   (AS 2017 5671).     Organzuteilungsverordnung EDI   11   810.212.41   a. an erster Stelle der Patientin oder dem Patienten, für die oder den eine Mehr- fachtransplantation nach Artikel 11 der Organzuteilungsverordnung indiziert  ist;   b. an zweiter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit der längsten Warte- zeit.    7. Abschnitt: Zuteilung von Dünndärmen   Art. 20 Medizinische Dringlichkeit   Eine unmittelbare Bedrohung des Lebens liegt namentlich vor bei Patientinnen und  Patienten, bei denen die parenterale Ernährung nicht oder nicht mehr möglich ist.   Art. 21 Zuteilung bei gleicher Priorität   1 Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten eine medizinische Dringlichkeit  vor, so ist ein Dünndarm wie folgt zuzuteilen:   a. an erster Stelle der Patientin oder dem Patienten, für die oder den eine Mehr- fachtransplantation nach Artikel 11 der Organzuteilungsverordnung indiziert  ist;   b. an zweiter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit der längsten Warte- zeit.   2 Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten keine medizinische Dringlichkeit  vor, so ist ein Dünndarm wie folgt zuzuteilen:   a. an erster Stelle der Patientin oder dem Patienten, für die oder den eine Mehr- fachtransplantation nach Artikel 11 der Organzuteilungsverordnung indiziert  ist;   b. an zweiter Stelle der Patientin oder dem Patienten, der oder dem nach dem  Punktesystem in Anhang 3 die meisten Punkte zugeordnet wurden;   c. an dritter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit der längsten Wartezeit.   3. Kapitel: Inkrafttreten   Art. 22   Diese Verordnung tritt am 1. Juli 2007 in Kraft.      Medizin und Menschenwürde   12   810.212.41   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 3. November 201025   1 Artikel 3 Absatz 2 gilt auch für Patientinnen und Patienten, die beim Inkrafttreten  dieser Änderung bereits in die Warteliste aufgenommen worden sind.   2 Patientinnen und Patienten, die bereits in die Warteliste aufgenommen worden sind  oder bei denen die rechtzeitige Aufnahme nach Artikel 3 Absatz 2 unterblieben ist,  wird bis zum Inkrafttreten dieser Änderung im Punktesystem nach Anhang 2 pro  Monat Wartezeit vor Beginn der Dialyse 1 Punkt zugeordnet.          25 AS 2010 5073; 2017 5671     Organzuteilungsverordnung EDI   13   810.212.41   Anhang 126  (Art. 11–11b)   Punktesystem für die Zuteilung von Lebern   1.  Die für die Zuteilung von Lebern nach den Artikeln 11–11b relevanten  Punkte sind für Patientinnen und Patienten ab 12 Jahren aus den Laborwer- ten von Serumkreatinin, Serumbilirubin und des International Normalized  Ratio (INR) zu berechnen.   2.  Für die Berechnung werden Laborwerte, die weniger als 1,0 betragen, auf  1,0 gesetzt. Der Laborwert von Serumkreatinin beträgt höchstens 4,0 mg/dl.  Für Patientinnen und Patienten mit Dialyse beträgt der Laborwert von Se- rumkreatinin 4,0 mg/dl.   3.  Die relevanten Punkte sind wie folgt zu berechnen:     0,957 × Loge (Kreatinin mg/dl) + 0,378 × Loge (Bilirubin mg/dl) + 1,120 ×  Loge (INR) + 0,643     Die berechneten Punkte werden mit dem Faktor 10 multipliziert, auf ganze  Zahlen gerundet und auf maximal 40 begrenzt.   4.  Die berechneten Punkte sind wie folgt zu aktualisieren:    Punkte Aktualisierung nach Laborwerte nicht älter als   ≥ 25   7 Tagen 48 h   24–19   1 Monat   7 Tage   18–11   3 Monaten 14 Tage   ≤ 10 12 Monaten 30 Tage         5.  Für Patientinnen und Patienten mit einer länger dauernden oralen Anti- koagulation werden die nach den Artikeln 11–11b relevanten Punkte ohne  Berücksichtigung des International Normalized Ratio (INR) wie folgt ermit- telt:     11,76 × Ln (Kreatinin mg/dl) + 5,11 × Ln (Bilirubin mg/dl) + 9,44     Die berechneten Punkte werden auf ganze Zahlen gerundet und auf maximal  40 begrenzt.   6.  Patientinnen und Patienten, für die nach den Ziffern 3 und 5 erstmals min- destens 20 Punkte ermittelt worden sind, werden ab dem der Ermittlung fol- genden Monat monatlich 1,5 Punkte zusätzlich zugeordnet.         26 Fassung gemäss Ziff. II Abs. 1 der V des EDI vom 12. Mai 2015, in Kraft seit   1. Juni 2015 (AS 2015 1429).     Medizin und Menschenwürde   14   810.212.41   7.  Patientinnen und Patienten unter 12 Jahren oder mit insbesondere einer der  folgenden Krankheiten werden 14 Punkte zugeordnet:    a. hepatozelluläres Karzinom (HCC), cholangiozelluläres Karzinom  (CCC), neuroendokriner Tumor oder anderer seltener Tumor;   b. hepatorenales Syndrom;   c. pulmonale Hypertension;   d. metabolische Erkrankung der Leber.     Dieser Wert wird ab dem Zeitpunkt der Erstzuordnung monatlich um  1,5 Punkte erhöht.    8.  Für Patientinnen und Patienten nach Ziffer 7 ist die Punktezahl zusätzlich  nach Ziffer 3 oder 5 zu ermitteln. Für die Zuteilung der Leber ist der höchste  nach den Ziffern 3 und 5–7 ermittelte Punktewert massgebend.   9.  Geben die nach den Ziffern 3–8 ermittelten Punkte die Dringlichkeit der  Transplantation nicht korrekt wieder, so legt die Nationale Zuteilungsstelle  nach Konsultation von Expertinnen und Experten die Punktezahl im Einzel- fall fest.     Organzuteilungsverordnung EDI   15   810.212.41   Anhang 227  (Art. 15a)   Punktesystem für die Zuteilung von Nieren   Kriterien Punkte   für jede Übereinstimmung auf dem HLA-DR-Locus 12   für jede Übereinstimmung auf dem HLA-B-Locus   4   für jede Übereinstimmung auf dem HLA-A-Locus   4   Wartezeit pro Monat seit der Aufnahme in die Warteliste ohne Dialyse   0,75   Wartezeit pro Monat seit Beginn der Dialyse   1,5      1 Für jede Patientin und jeden Patienten ist der prozentuale Anteil aller in der Daten- bank der Nationalen Zuteilungsstelle erfassten Spenderinnen und Spender zu ermit- teln, gegen die sie oder er präformierte Anti-HLA-Antikörper hat (kalkulierte Panel- reaktive Antikörper).   2 Für die kalkulierten Panel-reaktiven Antikörper ist für jede Patientin und jeden  Patienten eine Punktezahl nach folgender Formel zu berechnen:   Punktezahl = 84 × x2 (x = kalkulierte Panel-reaktive Antikörper)          27 Fassung gemäss Ziff. II Abs. 1 der V des EDI vom 23. Mai 2012 (AS 2012 3139).   Bereinigt gemäss Ziff. II Abs. 2 der V des EDI vom 12. Mai 2015 (AS 2015 1429) und  Ziff. II Abs. 1 der V des EDI vom 19. Okt. 2017, in Kraft seit 15. Nov 2017   (AS 2017 5671).     Medizin und Menschenwürde   16   810.212.41   Anhang 2a28  (Art. 18)   Punktesystem für die Zuteilung von Bauchspeicheldrüsen  und Inseln   1 Kriterien und Berechnung der Punkte     Die für die Zuteilung von Bauchspeicheldrüsen und Inseln nach Artikel 18  relevanten Punkte sind für jede Patientin und jeden Patienten aus den fol- genden Kriterien zu berechnen und anschliessend zu addieren:   a. Übereinstimmung auf dem HLA-Locus;   b. prozentualer Anteil der kalkulierten Panel-reaktiven Antikörper;   c. Wartezeit und allfällige frühere Transplantationen;   d. Bauchumfang und Alter der Spenderin oder des Spenders.   2 Übereinstimmung auf dem HLA-Locus     Kriterien Punkte   Für jede Übereinstimmung auf dem HLA-DR-Locus 300   Für jede Übereinstimmung auf dem HLA-B-Locus 100   Für jede Übereinstimmung auf dem HLA-A-Locus 100       3 Prozentualer Anteil der kalkulierten Panel-reaktiven Antikörper   3.1 Für jede Patientin und jeden Patienten ist der prozentuale Anteil aller in der  Datenbank der Nationalen Zuteilungsstelle erfassten Spenderinnen und  Spender zu ermitteln, gegen die sie oder er präformierte Anti-HLA-Anti- körper hat (kalkulierte Panel-reaktive Antikörper).   3.2 Für die kalkulierten Panel-reaktiven Antikörper ist für jede Patientin und  jeden Patienten eine Punktezahl nach folgender Formel zu berechnen:     Punktezahl = (kalkulierte Panel-reaktive Antikörper)3 ÷ 1000    4 Wartezeit und allfällige frühere Transplantationen   4.1 Kriterien        28 Eingefügt durch Ziff. II Abs. 2 der V des EDI vom 23. Mai 2012, in Kraft seit   1. Juli 2012 (AS 2012 3139). Fassung gemäss Ziff. II Abs. 2 der V des EDI vom   19. Okt. 2017, in Kraft seit 15. Nov 2017 (AS 2017 5671).     Organzuteilungsverordnung EDI   17   810.212.41   Kriterien Punkte   Erneute Transplantation einer Bauchspeicheldrüse oder von Inseln  innerhalb von 180 Tagen.   500   Erneute Transplantation einer Bauchspeicheldrüse oder von Inseln  zwischen 181 und 365 Tagen.   250   Nach der Transplantation eines Organs aus einer Lebendspende   benötigt die Patientin oder der Patient zusätzlich die Transplantation  einer Bauchspeicheldrüse oder der Inseln.    500       4.2 Für die erstmalige Transplantation einer Bauchspeicheldrüse oder der Inseln   ohne vorherige Dialyse ist die Punktezahl nach folgender Formel zu berech- nen:     Punktezahl = (Wartezeit in Tagen)2 ÷ 365   4.3 Nach Beginn der Dialyse ist die Punktezahl nach folgender Formel zu be- rechnen:     Punktezahl = 2 × (Wartezeit in Tagen)2 ÷ 365   5 Bauchumfang der Spenderin oder des Spenders     Bauchumfang des Spenders  in cm   Bauchumfang der Spenderin  in cm   Punkte Bauchspeicheldrüse Punkte Inseln   ˂ 85 ˂ 75 730 –730   85–94 75–80 365 –365   95–102 81–88 0 0   103–110 89–96 –365 365   ˃ 110 ˃ 96 –730 730         6 Alter der Spenderin oder des Spenders    Alter der Spenderin oder des Spenders Punkte Bauchspeicheldrüse Punkte Inseln   ˂15 10 000 –730   15–19 730 –365   20–49 0 0   50–55 –365 365   ˃55 –730 730         Medizin und Menschenwürde   18   810.212.41   Anhang 3  (Art. 21 Abs. 2 Bst. b)   Punktesystem für die Bestimmung der intestinalen Insuffizienz   Kriterien  Punkte   Hepatopathie:    – keine Hepatopathie  0  – Biopsie + keine biologischen Anzeichen  1  – Biopsie + «Transaminierung» und/oder Bilirubin 25–30 µmol/l  2  – Biopsie + Bilirubin > 30 µmol/l  3   Infektionen:    – keine Vorgeschichte einer schweren Infektion  0  – Infektion mit multiresistenten Keimen  1  – 1–2 Vorfälle einer schweren Infektion  2  – mehr als 2 Vorfälle einer schweren Infektion  3   zentralvenöse Zugänge:    – kein thrombosierter Zugang  0  – Verlust eines Zugangs beim Erwachsenen  1  – Verlust eines Zugangs beim Kind oder von zwei Zugängen beim   Erwachsenen      2  – Verlust von mehr als einem Zugang beim Kind und von mehr als   zwei Zugängen beim Erwachsenen      3   Dünndarm:    – kein Kurzdarmsyndrom  0  – Ultra-Kurzdarm in Kontinuität beim Erwachsenen  1  – Ultra-Kurzdarm mit Stoma beim Erwachsenen  2  – Kurzdarmsyndrom beim Kind oder angeborene Enteropathie mit   Malabsorption      3         	1. Kapitel: Begriffe 	Art. 1  	2. Kapitel: Zuteilungskriterien und -prioritäten 	1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen 	Art. 2 Übereinstimmung der Blutgruppe 	Art. 3  Beginn der Wartezeit 	Art. 3a  Berechnung und Begrenzung der Wartezeit  	2. Abschnitt: Zuteilung von Herzen 	Art. 4 Medizinische Dringlichkeit 	Art. 5 Medizinischer Nutzen 	Art. 6 Zuteilung bei gleicher Priorität  	3. Abschnitt: Zuteilung von Lungen 	Art. 7 Medizinische Dringlichkeit 	Art. 8 Medizinischer Nutzen 	Art. 9 Zuteilung bei gleicher Priorität  	4. Abschnitt: Zuteilung von Lebern 	Art. 10 Medizinische Dringlichkeit 	Art. 11  Zuteilung nach Punktesystem bei Spenderinnen und Spendern unter 18 Jahren 	Art. 11a  Zuteilung nach Punktesystem bei Spenderinnen und Spendern  von 18‒49 Jahren 	Art. 11b  Zuteilung nach Punktesystem bei Spenderinnen und Spendern ab 50 Jahren 	Art. 12 Zuteilung bei gleicher Priorität 	Art. 12a  Zuteilung bei einer Mehrfachtransplantation  	5. Abschnitt: Zuteilung von Nieren 	Art. 13 Medizinische Dringlichkeit 	Art. 13a  Übereinstimmung der Blutgruppe und des Alters 	Art. 14  Gewebeverträglichkeit 	Art. 15  Infektionsstatus 	Art. 15a  Zuteilung nach Punktesystem 	Art. 16 Zuteilung bei gleicher Priorität  	6. Abschnitt: Zuteilung von Bauchspeicheldrüsen und Inseln 	Art. 17  Übereinstimmung der Blutgruppe und des Alters 	Art. 18  Zuteilung nach Punktesystem 	Art. 19  Zuteilung bei gleicher Priorität  	7. Abschnitt: Zuteilung von Dünndärmen 	Art. 20 Medizinische Dringlichkeit 	Art. 21 Zuteilung bei gleicher Priorität   	3. Kapitel: Inkrafttreten 	Art. 22  	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 3. November 2010 	Anhang 1 	Punktesystem für die Zuteilung von Lebern  	Anhang 2 	Punktesystem für die Zuteilung von Nieren  	Anhang 2a 	Punktesystem für die Zuteilung von Bauchspeicheldrüsen und Inseln 	1 Kriterien und Berechnung der Punkte 	2 Übereinstimmung auf dem HLA-Locus 	3 Prozentualer Anteil der kalkulierten Panel-reaktiven Antikörper 	4 Wartezeit und allfällige frühere Transplantationen 	5 Bauchumfang der Spenderin oder des Spenders 	6 Alter der Spenderin oder des Spenders   	Anhang 3 	Punktesystem für die Bestimmung der intestinalen Insuffizienz