832.102   1 / 132   Verordnung   über die Krankenversicherung   (KVV)   vom 27. Juni 1995 (Stand am 1. Januar 2023)     Der Schweizerische Bundesrat,   gestützt auf Artikel 81 des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 20001 über  den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG),   auf Artikel 96 des Bundesgesetzes vom 18. März 19942 über  die Krankenversicherung (Gesetz/KVG),   auf Artikel 82 Absatz 2 des Heilmittelgesetzes vom 15. Dezember 20003 (HMG)   und auf Artikel 46a des Regierungs- und Verwaltungsorganisationsgesetzes  vom 21. März 19974 (RVOG),5   verordnet:   1. Teil: Obligatorische Krankenpflegeversicherung   1. Titel: Versicherungspflicht   1. Kapitel: Allgemeine Bestimmungen   1. Abschnitt: Versicherungspflichtige Personen   Art. 1 Versicherungspflicht   1 Personen mit Wohnsitz in der Schweiz nach den Artikeln 23–26 des Zivilgesetzbu- ches6 (ZGB) unterstehen der Versicherungspflicht nach Artikel 3 des Gesetzes.   2 Versicherungspflichtig sind zudem:   a.7 Ausländer und Ausländerinnen mit einer Kurzaufenthalts- oder Aufenthalts- bewilligung nach den Artikeln 32 und 33 des Bundesgesetzes vom 16. De- zember 20058 über die Ausländerinnen und Ausländer und über die Integra- tion (AIG), die mindestens drei Monate gültig ist;        AS 1995 3867  1 SR 830.1  2 SR 832.10  3 SR 812.21  4 SR 172.010  5 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 9. Dez. 2016, in Kraft seit 1. Jan. 2017    (AS 2016 4927).  6 SR 210  7 Fassung gemäss Ziff. I 4 der V vom 24. Okt. 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2008    (AS 2007 5627).  8 SR 142.20. Der Titel wurde in Anwendung von Art. 12 Abs. 2 des Publikationsgesetzes   vom 18. Juni 2004 (SR 170.512) auf den 1. Jan. 2019 angepasst. Diese Anpassung wurde  im ganzen Text vorgenommen.   832.102     Kranken- und Unfallversicherung   2 / 132   832.102   b.9 unselbstständig erwerbstätige Ausländer und Ausländerinnen, deren Kurz- aufenthaltsbewilligung weniger als drei Monate gültig ist, sofern sie für Be- handlungen in der Schweiz nicht über einen gleichwertigen Versicherungs- schutz verfügen;   c.10 Personen, die ein Asylgesuch in der Schweiz nach Artikel 18 des Asylgesetzes  vom 26. Juni 199811 (AsylG) gestellt haben, und Personen, welchen nach Ar- tikel 66 des AsylG vorübergehender Schutz gewährt wurde, sowie Personen,  für welche die vorläufige Aufnahme nach Artikel 83 AIG verfügt worden ist;   d.12 Personen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union wohnen und  nach dem in Artikel 95a Absatz 1 des Gesetzes genannten Abkommen vom  21. Juni 199913 zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft einerseits  und der Europäischen Gemeinschaft sowie ihren Mitgliedstaaten andererseits  über die Freizügigkeit (Freizügigkeitsabkommen) sowie seinem Anhang II  der schweizerischen Versicherung unterstellt sind;   e.14 Personen, die in Island oder Norwegen wohnen und nach dem in Artikel 95a  Absatz 2 des Gesetzes genannten Abkommen vom 21. Juni 200115 zur Ände- rung des Übereinkommens zur Errichtung der Europäischen Freihandelsasso- ziation (EFTA-Abkommen), seinem Anhang K und Anlage 2 zu Anhang K  der schweizerischen Versicherung unterstellt sind;   ebis.16 Personen, die in einem Staat wohnen, mit dem ein Abkommen über soziale  Sicherheit besteht, und die aufgrund dieses Abkommens der schweizerischen  Versicherung unterstellt sind;   f.17 Personen mit einer Kurzaufenthalts- oder einer Aufenthaltsbewilligung nach  dem Freizügigkeitsabkommen oder dem EFTA-Abkommen, die mindestens  drei Monate gültig ist;       9 Fassung gemäss Ziff. I 4 der V vom 24. Okt. 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2008   (AS 2007 5627).   10 Fassung gemäss Ziff. I 4 der V vom 24. Okt. 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2008   (AS 2007 5627).   11 SR 142.31  12 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Fassung gemäss Ziff. I 1   der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen im Bereich der Kranken- versicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung der sozialen Sicherheit  zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Vereinigten Königreich von  Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2022 658).   13  SR 0.142.112.681  14 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Fassung gemäss Ziff. I 1   der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen im Bereich der Kranken- versicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung der sozialen Sicherheit  zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Vereinigten Königreich von  Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2022 658).   15  SR 0.632.31  16 Eingefügt durch Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen   im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung  der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Verei- nigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658).   17 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Mai 2002, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 1633).     Krankenversicherung. V   3 / 132   832.102   g.18 Personen, die während längstens drei Monaten in der Schweiz erwerbstätig  sind und nach dem Freizügigkeitsabkommen oder dem EFTA-Abkommen  hierfür keine Aufenthaltsbewilligung benötigen, sofern sie für Behandlungen  in der Schweiz nicht über einen gleichwertigen Versicherungsschutz verfü- gen.   Art. 2 Ausnahmen von der Versicherungspflicht   1 Es unterstehen nicht der Versicherungspflicht:   a.19 aktive und pensionierte Bundesbedienstete, die nach Artikel 1a Absatz 1  Buchstabe b Ziffern 1–720 und Artikel 2 des Bundesgesetzes vom 19. Juni  199221 über die Militärversicherung (MVG) der Militärversicherung unter- stellt sind;   b. Personen, die sich ausschliesslich zur ärztlichen Behandlung oder zur Kur in  der Schweiz aufhalten;   c.22 Personen, die nach dem Freizügigkeitsabkommen23 sowie seinem Anhang II,  dem EFTA-Abkommen24, seinem Anhang K und Anlage 2 zu Anhang K oder  einem Abkommen über soziale Sicherheit wegen ihrer Erwerbstätigkeit in ei- nem anderen Staat den Rechtsvorschriften dieses Staates unterstellt sind;   d.25 Personen, die wegen des Bezugs einer Leistung einer ausländischen Arbeits- losenversicherung nach dem Freizügigkeitsabkommen sowie seinem An- hang II oder dem EFTA-Abkommen, seinem Anhang K und Anlage 2 zu An- hang K den Rechtsvorschriften eines anderen Staates unterstellt sind;   e.26 Personen, die keinen Anspruch auf eine schweizerische Rente haben, aber:   1. nach dem Freizügigkeitsabkommen sowie seinem Anhang II Anspruch  auf eine Rente eines Mitgliedstaates der Europäischen Union haben,       18 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Dez. 2004, in Kraft seit 1. Jan. 2005   (AS 2004 5075).   19 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).   20 Siehe: nach Art. 1a Abs. 1 Bst. b Ziff. 1-6  21 SR 833.1  22 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Mai 2002 (AS 2002 1633). Fassung gemäss Ziff. I   1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen im Bereich der Kran- kenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung der sozialen Sicher- heit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Vereinigten Königreich  von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2022 658).   23 SR 0.142.112.681  24 SR 0.632.31  25 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Mai 2002, in Kraft seit 1. Juni 2002    (AS 2002 1633).  26 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Mai 2002 (AS 2002 1633). Fassung gemäss Ziff. I   1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen im Bereich der Kran- kenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung der sozialen Sicher- heit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Vereinigten Königreich  von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2022 658).     Kranken- und Unfallversicherung   4 / 132   832.102   2. nach dem EFTA-Abkommen, seinem Anhang K und Anlage 2 zu An- hang K Anspruch auf eine isländische oder norwegische Rente haben,  oder   3. nach dem Abkommen vom 9. September 202127 zur Koordinierung der  sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft  und dem Vereinigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland  (Abkommen mit dem Vereinigten Königreich) Anspruch auf eine briti- sche Rente haben;   f.28 Personen, die als Familienangehörige einer unter den Buchstaben c, d oder e  erwähnten Person in deren ausländischen Krankenversicherung mitversichert  sind und entweder Anspruch auf Leistungsaushilfe haben oder für Behandlun- gen in der Schweiz über einen gleichwertigen Versicherungsschutz verfügen;   g.29 Personen, die als Familienangehörige einer Person in deren ausländischen  Krankenversicherung mitversichert sind und Anspruch auf Leistungsaushilfe  haben.   2 Auf Gesuch hin von der Versicherungspflicht ausgenommen sind Personen, die nach  dem Recht eines Staates, mit dem keine Regelung über die Abgrenzung der Versiche- rungspflicht besteht, obligatorisch krankenversichert sind, sofern der Einbezug in die  schweizerische Versicherung für sie eine Doppelbelastung bedeuten würde und sie für  Behandlungen in der Schweiz über einen gleichwertigen Versicherungsschutz verfü- gen. Dem Gesuch ist eine schriftliche Bestätigung der zuständigen ausländischen  Stelle mit allen erforderlichen Angaben beizulegen.30   3 …31   4 Auf Gesuch hin von der Versicherungspflicht ausgenommen sind Personen, die sich  im Rahmen einer Aus- oder Weiterbildung in der Schweiz aufhalten, wie namentlich  Studierende, Schüler und Schülerinnen, Praktikanten und Praktikantinnen sowie  Stagiaires, sowie die sie begleitenden Familienangehörigen im Sinne von Artikel 3  Absatz 2, sofern sie während der gesamten Geltungsdauer der Befreiung für Behand- lungen in der Schweiz über einen gleichwertigen Versicherungsschutz verfü- gen.32 Dem Gesuch ist eine schriftliche Bestätigung der zuständigen ausländischen  Stelle mit allen erforderlichen Angaben beizulegen. Die zuständige kantonale Be- hörde kann die betreffende Person höchstens für drei Jahre von der Versicherungs- pflicht befreien. Auf Gesuch hin kann die Befreiung um höchstens drei weitere Jahre       27  SR 0.831.109.367.2  28 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Mai 2002 (AS 2002 1633). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Jan. 2004 (AS 2003 3249).  29 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Jan. 2004    (AS 2003 3249).  30 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 22. Mai 2002, in Kraft seit 1. Juni 2002    (AS 2002 1633).  31 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 22. Mai 2002, mit Wirkung seit 1. Juni 2002    (AS 2002 1633).  32 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Jan. 2004    (AS 2003 3249).     Krankenversicherung. V   5 / 132   832.102   verlängert werden. Die betreffende Person kann die Befreiung oder einen Verzicht auf  die Befreiung ohne besonderen Grund nicht widerrufen.33   4bis …34   5 Auf Gesuch hin von der Versicherungspflicht ausgenommen sind in die Schweiz  entsandte Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen, welche gestützt auf eine zwischen- staatliche Vereinbarung über soziale Sicherheit von der Beitragspflicht in der schwei- zerischen Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (AHV/IV) befreit sind,  sowie die sie begleitenden Familienangehörigen im Sinne von Artikel 3 Absatz 2,  wenn der Arbeitgeber oder die Arbeitgeberin sich verpflichtet, dafür zu sorgen, dass  während der gesamten Geltungsdauer der Befreiung für Behandlungen in der Schweiz  mindestens die Leistungen nach KVG versichert sind. Diese Regelung gilt sinngemäss  auch für andere Personen, die gestützt auf eine zwischenstaatliche Vereinbarung durch  eine Ausnahmebewilligung während eines vorübergehenden Aufenthaltes in der  Schweiz von der Beitragspflicht in der AHV/IV befreit sind. Die betreffende Person  und der Arbeitgeber oder die Arbeitgeberin können die Befreiung oder einen Verzicht  auf die Befreiung nicht widerrufen.35   6 Auf Gesuch hin von der Versicherungspflicht ausgenommen sind Personen, die in  einem Mitgliedstaat der Europäischen Union wohnen, sofern sie nach dem Freizügig- keitsabkommen sowie seinem Anhang II von der Versicherungspflicht befreit werden  können und nachweisen, dass sie im Wohnstaat und während eines Aufenthalts in ei- nem anderen Mitgliedstaat der Europäischen Union und in der Schweiz für den Krank- heitsfall gedeckt sind.36   7 Auf Gesuch hin von der Versicherungspflicht ausgenommen sind Personen, die über  eine Aufenthaltsbewilligung für Personen ohne Erwerbstätigkeit nach dem Freizügig- keitsabkommen oder dem EFTA-Abkommen verfügen, sofern sie während der ge- samten Geltungsdauer der Befreiung für Behandlungen in der Schweiz über einen  gleichwertigen Versicherungsschutz verfügen. Dem Gesuch ist eine schriftliche Be- stätigung der zuständigen ausländischen Stelle mit allen erforderlichen Angaben bei- zulegen. Die betreffende Person kann die Befreiung oder einen Verzicht auf die Be- freiung ohne besonderen Grund nicht widerrufen.37   8 Auf Gesuch hin von der Versicherungspflicht ausgenommen sind Personen, für wel- che eine Unterstellung unter die schweizerische Versicherung eine klare Verschlech- terung des bisherigen Versicherungsschutzes oder der bisherigen Kostendeckung zur  Folge hätte und die sich auf Grund ihres Alters und/oder ihres Gesundheitszustandes       33 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996 (AS 1996 3139). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 3. Juli 2001, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 915).   34 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Aufgehoben durch Ziff. I  der V vom 29. Nov. 2013, mit Wirkung seit 1. Jan. 2014 (AS 2013 4523). Siehe auch die  UeB dieser Änd. am Ende des Textes.   35 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996, in Kraft seit 1. Jan. 1997   (AS 1996 3139).   36 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Fassung gemäss Ziff. I der  V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. April 2012 (AS 2012 955).   37 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Fassung gemäss Ziff. I der  V vom 22. Mai 2002, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 1633).     Kranken- und Unfallversicherung   6 / 132   832.102   nicht oder nur zu kaum tragbaren Bedingungen im bisherigen Umfang zusatzversi- chern könnten. Dem Gesuch ist eine schriftliche Bestätigung der zuständigen auslän- dischen Stelle mit allen erforderlichen Angaben beizulegen. Die betreffende Person  kann die Befreiung oder einen Verzicht auf die Befreiung ohne besonderen Grund  nicht widerrufen.38   Art. 3 Grenzgänger und Grenzgängerinnen   1 Nicht der Versicherungspflicht nach Artikel 1 Absatz 2 Buchstaben d–ebis unter- stellte Grenzgänger und Grenzgängerinnen, die in der Schweiz eine Erwerbstätigkeit  ausüben, sowie ihre Familienangehörigen, sofern diese im Ausland nicht eine kran- kenversicherungspflichtige Erwerbstätigkeit ausüben, werden auf eigenes Gesuch hin  der schweizerischen Versicherung unterstellt.39   2 Als Familienangehörige gelten Ehegatten sowie Kinder bis zum vollendeten 18. Al- tersjahr und Kinder, die das 25. Altersjahr noch nicht vollendet haben und in Ausbil- dung begriffen sind.   Art. 4 Entsandte Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen   1 Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen, die ins Ausland entsandt werden, sowie die  sie begleitenden Familienangehörigen im Sinne von Artikel 3 Absatz 2 bleiben in der  Schweiz versicherungspflichtig, wenn sie:   a. unmittelbar vor der Entsendung in der Schweiz versicherungspflichtig waren;  und   b. für einen Arbeitgeber oder eine Arbeitgeberin mit Wohnsitz oder Sitz in der  Schweiz tätig sind.   2 Die Versicherungspflicht für die Familienangehörigen entfällt, wenn diese im Aus- land eine krankenversicherungspflichtige Erwerbstätigkeit ausüben.   3 Die Weiterdauer der Versicherungspflicht beträgt zwei Jahre. Die Versicherung wird  vom Versicherer auf Gesuch hin bis auf insgesamt sechs Jahre verlängert.   4 Für Personen, die gestützt auf eine zwischenstaatliche Vereinbarung über soziale  Sicherheit als Entsandte gelten, entspricht die Weiterdauer der Versicherung der  Dauer der Entsendung nach dieser Vereinbarung. Dies gilt auch für andere Personen,  die gestützt auf eine solche Vereinbarung während eines vorübergehenden Ausland- aufenthaltes der schweizerischen Gesetzgebung unterstellt sind.       38 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 915).   39 Fassung gemäss Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen  im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung  der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Verei- nigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658).     Krankenversicherung. V   7 / 132   832.102   Art. 5 Personen im öffentlichen Dienst mit Aufenthalt im Ausland   1 Folgende Personen und die sie begleitenden Familienangehörigen im Sinne von Ar- tikel 3 Absatz 2 sind versicherungspflichtig:   a. Bundesbedienstete des Eidgenössischen Departements für auswärtige Ange- legenheiten (EDA), die der Versetzungsdisziplin unterstellt sind;   b. Bundesbedienstete des EDA oder eines anderen Departements, die ausserhalb  der Schweiz tätig sind;   c. Personen, die sich aufgrund ihrer Tätigkeit für eine andere schweizerische  Körperschaft oder Anstalt des öffentlichen Rechts im Ausland befinden.   2 Die Versicherungspflicht für die Familienangehörigen entfällt, wenn diese im Aus- land eine krankenversicherungspflichtige Erwerbstätigkeit ausüben.   3 Das lokal angestellte Personal ist der obligatorischen Versicherung nicht unterstellt.   Art. 640 Personen mit Vorrechten nach internationalem Recht   1 Personen nach Artikel 2 Absatz 2 Buchstaben a und c des Gaststaatgesetzes vom  22. Juni 200741, die Vorrechte, Immunitäten und Erleichterungen geniessen, sind mit  Ausnahme der privaten Hausangestellten nicht versicherungspflichtig. Sie werden auf  eigenes Gesuch hin der schweizerischen Versicherung unterstellt.   2 Die privaten Hausangestellten der in Absatz 1 genannten begünstigten Personen sind  versicherungspflichtig, wenn sie nicht im Staate ihres Arbeitgebers oder ihrer Arbeit- geberin oder in einem Drittstaat versichert sind. Das EDA regelt die Anwendungsmo- dalitäten dieser Bestimmung.   3 Personen, die ihre Tätigkeit bei einem institutionellen Begünstigten nach Artikel 2  Absatz 1 Buchstabe a, b, i oder k des Gaststaatgesetzes eingestellt haben, werden auf  Gesuch hin von der Versicherungspflicht befreit, sofern ihr Versicherungsschutz für  Behandlungen in der Schweiz gleichwertig ist. Dem Gesuch ist eine schriftliche Be- stätigung der zuständigen Stelle ihres früheren institutionellen Begünstigten mit allen  erforderlichen Angaben beizulegen. Die betreffende Person kann die Befreiung oder  den Verzicht auf eine Befreiung nicht widerrufen.42   4 Personen, die mit einer Person nach Absatz 1 oder 3 bei der Krankenversicherung  eines institutionellen Begünstigten nach Artikel 2 Absatz 1 Buchstabe a, b, i oder k  des Gaststaatgesetzes versichert sind und die nicht selber Vorrechte oder Immunitäten  geniessen, werden auf Gesuch hin von der Versicherungspflicht befreit, sofern ihr  Versicherungsschutz für Behandlungen in der Schweiz gleichwertig ist. Dem Gesuch       40 Fassung gemäss Anhang Ziff. 15 der Gaststaatverordnung vom 7. Dez. 2007, in Kraft seit  1. Jan. 2008 (AS 2007 6657).   41 SR 192.12  42 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018    (AS 2017 6723).     Kranken- und Unfallversicherung   8 / 132   832.102   ist eine schriftliche Bestätigung der zuständigen Stelle des institutionellen Begünstig- ten mit allen erforderlichen Angaben beizulegen. Die betreffende Person kann die Be- freiung oder den Verzicht auf eine Befreiung nicht widerrufen.43   2. Abschnitt: Beginn und Ende der Versicherung   Art. 6a44 Angaben im Beitrittsformular   1 Die Versicherer dürfen auf dem Beitrittsformular nur Angaben verlangen, die für  den Beitritt zur obligatorischen Krankenpflegeversicherung oder bei einem Wechsel  des Versicherers erforderlich sind.   2 Das Beitrittsformular darf keinerlei Angaben, Hinweise und Verbindungen zu den  Versicherungen nach Artikel 12 Absatz 245 des Gesetzes und zur freiwilligen Tag- geldversicherung nach den Artikeln 67–77 des Gesetzes enthalten.   3 Die Versicherer dürfen die Personendaten nur für die im Gesetz vorgesehenen Auf- gaben bearbeiten.   Art. 7 Sonderfälle46   1 Ausländer und Ausländerinnen mit einer Niederlassungsbewilligung oder einer  Kurzaufenthalts- oder einer Aufenthaltsbewilligung nach Artikel 1 Absatz 2 Buchsta- ben a und f sind verpflichtet, sich innert drei Monaten zu versichern, nachdem sie sich  bei der für die Einwohnerkontrolle zuständigen Stelle angemeldet haben. Bei recht- zeitigem Beitritt beginnt die Versicherung im Zeitpunkt der Anmeldung des Aufent- haltes. Bei verspätetem Beitritt beginnt die Versicherung im Zeitpunkt des Beitritts.47   2 Ausländer und Ausländerinnen mit einer Kurzaufenthaltsbewilligung nach Artikel 1  Absatz 2 Buchstabe b müssen ab Einreise in die Schweiz versichert sein.48   2bis Personen ohne Aufenthaltsbewilligung nach Artikel 1 Absatz 2 Buchstabe g müs- sen ab Aufnahme der Erwerbstätigkeit in der Schweiz versichert sein. Auch bei einem  verspäteten Beitritt beginnt die Versicherung am Tag, an dem die Erwerbstätigkeit  aufgenommen worden ist.49       43 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018   (AS 2017 6723).   44 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006   (AS 2006 1717). Siehe auch die SchlB dieser Änd. am Ende dieser Verordnung.   45 [AS 1995 1328. AS 2015 5137 Anhang Ziff. 2]. Siehe seit dem 1. Jan. 2016: Art. 2 Abs. 2  des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom 26. Sept. 2014 (SR 832.12).   46 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006   (AS 2006 1717).   47 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 22. Mai 2002, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 1633).   48 Fassung gemäss Ziff. I 4 der V vom 24. Okt. 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2008   (AS 2007 5627).   49 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Dez. 2004, in Kraft seit 1. Jan. 2005   (AS 2004 5075).     Krankenversicherung. V   9 / 132   832.102   3 Bei den in den Absätzen 1 und 2 bezeichneten Personen endet die Versicherung am  Tag des bei der für die Einwohnerkontrolle zuständigen Stelle gemeldeten Wegzugs  aus der Schweiz, in jedem Fall am Tag der tatsächlichen Ausreise aus der Schweiz,  oder mit dem Tod der Versicherten.   3bis Bei den im Absatz 2bis bezeichneten Personen endet die Versicherung am Tag der  Aufgabe der Erwerbstätigkeit in der Schweiz, spätestens aber am Tag der tatsächli- chen Ausreise aus der Schweiz, oder mit dem Tod der Versicherten.50   4 Grenzgänger und Grenzgängerinnen sowie ihre Familienangehörigen, die der  schweizerischen Versicherung unterstellt sein wollen (Art. 3 Abs. 1), müssen sich in- nert drei Monaten nach Beginn der Gültigkeit der Grenzgängerbewilligung versi- chern. Bei rechtzeitigem Beitritt beginnt die Versicherung im Zeitpunkt des Beginns  der Gültigkeit der Bewilligung. Versichern sie sich später, beginnt die Versicherung  im Zeitpunkt des Beitritts.51 Die Versicherung endet mit der Aufgabe der Erwerbstä- tigkeit in der Schweiz, mit dem Ablauf oder dem Widerruf der Grenzgängerbewilli- gung, mit dem Tod der Versicherten oder mit dem Verzicht auf die Unterstellung unter  die schweizerische Versicherung. Im letzteren Fall darf ohne besonderen Grund kein  neues Gesuch gestellt werden.   5 Asylsuchende sowie Schutzbedürftige sind verpflichtet, sich unmittelbar nach Zu- weisung an die Kantone nach Artikel 27 AsylG52 zu versichern. Vorläufig Aufgenom- mene sind verpflichtet, sich unmittelbar nach Verfügung der vorläufigen Aufnahme  zu versichern. Die Versicherung beginnt im Zeitpunkt der Einreichung des Asylge- suchs oder der Anordnung der vorläufigen Aufnahme oder der Gewährung vorüber- gehenden Schutzes. Sie endet am Tag, an dem diese Personen die Schweiz nachge- wiesenermassen verlassen haben oder mit ihrem Tod.53   6 Die mit Vorrechten, Immunitäten und Erleichterungen begünstigten Personen, die  der schweizerischen Versicherung unterstellt sein wollen (Art. 6 Abs. 1), haben sich  innert sechs Monaten nach Erhalt der Legitimationskarte des EDA zu versichern. Die  Versicherung beginnt am Tag, an dem sie diese Karte erhalten haben. Sie endet mit  der Aufgabe der amtlichen Tätigkeit in der Schweiz, mit dem Tod der Versicherten  oder mit dem Verzicht auf die Unterstellung unter die schweizerische obligatorische  Versicherung. Im letzteren Fall darf ohne besonderen Grund kein neues Gesuch ge- stellt werden.54       50 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Dez. 2004, in Kraft seit 1. Jan. 2005   (AS 2004 5075).   51 Fassung des ersten bis dritten Satzes gemäss Ziff. I der V vom 3. Juli 2001, in Kraft seit   1. Juni 2002 (AS 2002 915).   52 SR 142.31  53 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2008    (AS 2007 3573).  54 Fassung gemäss Anhang Ziff. 15 der Gaststaatverordnung vom 7. Dez. 2007, in Kraft seit   1. Jan. 2008 (AS 2007 6657).     Kranken- und Unfallversicherung   10 / 132   832.102   7 Aktive und pensionierte Bundesbedienstete nach Artikel 2 Absatz 1 Buchstabe a, die  aus der Militärversicherung ausscheiden, müssen sich innert drei Monaten nach Aus- scheiden aus der Militärversicherung bei einem Versicherer nach Artikel 1155 des Ge- setzes für Krankenpflege versichern. Bei rechtzeitigem Versicherungsbeitritt beginnt  die Versicherung im Zeitpunkt des Ausscheidens aus der Militärversicherung.   8 Versicherungspflichtige Personen nach Artikel 1 Absatz 2 Buchstaben d–ebis sind  verpflichtet, sich innert drei Monaten nach Entstehung der Versicherungspflicht in der  Schweiz zu versichern. Versichern sie sich innert dieser Frist, so beginnt die Versi- cherung im Zeitpunkt der Unterstellung unter die schweizerische Versicherung. Ver- sichern sie sich später, so beginnt die Versicherung im Zeitpunkt des Beitritts. Die  Versicherung endet, wenn diese Personen die Voraussetzungen für eine Unterstellung  unter die schweizerische Versicherung nach dem Freizügigkeitsabkommen56 und des- sen Anhang II, nach dem EFTA-Abkommen57 und dessen Anhang K und dessen An- lage 2 zu Anhang K oder nach anderen internationalen Abkommen nicht mehr erfül- len.58   Art. 7a59 Fortdauer des Versicherungsschutzes für nicht mehr unterstellte   Personen   Die Versicherer können Personen, die nach Artikel 1 Absätze 1 und 2 Buchstaben a  und c sowie den Artikeln 3–6 der obligatorischen Krankenpflegeversicherung unter- stellt waren, auf vertraglicher Basis eine Fortdauer des Versicherungsschutzes anbie- ten. Der Vertrag kann beim gleichen oder bei einem anderen Versicherer abgeschlos- sen werden. Die Finanzierung von Leistungen, welche denjenigen der obligatorischen  Krankenpflegeversicherung entsprechen, richtet sich nach den Grundsätzen der sozi- alen Krankenversicherung. Die Versicherungsverhältnisse unterliegen dem Bundes- gesetz vom 2. April 190860 über den Versicherungsvertrag.   Art. 7b61 Fortdauer der Versicherungspflicht   Die Versicherer informieren die Versicherten nach Artikel 6a Absatz 1 des Gesetzes  schriftlich über eine Fortdauer der Versicherungspflicht.       55 Siehe seit dem 1. Jan. 2016: Art. 2 und 3 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom  26. Sept. 2014 (SR 832.12).   56 SR 0.142.112.681  57 SR 0.632.31  58 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Fassung gemäss Ziff. I 1   der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen im Bereich der Kranken- versicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung der sozialen Sicherheit  zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Vereinigten Königreich von  Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2022 658).   59 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996, in Kraft seit 1. Jan. 1996   (AS 1996 3139).   60 SR 221.229.1  61 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001, in Kraft seit 1. Juni 2002    (AS 2002 915).     Krankenversicherung. V   11 / 132   832.102   Art. 8 Prämienzuschlag bei verspätetem Beitritt   1 Die Erhebungsdauer für den Prämienzuschlag bei verspätetem Beitritt nach Artikel 5  Absatz 2 des Gesetzes entspricht der doppelten Dauer der Verspätung, höchstens je- doch fünf Jahren.62 Der Prämienzuschlag beträgt 30 bis 50 Prozent der Prämie. Der  Versicherer setzt den Zuschlag nach der finanziellen Lage der Versicherten fest. Hat  die Zahlung des Prämienzuschlages eine Notlage für die Versicherten zur Folge, setzt  der Versicherer einen Zuschlag von weniger als 30 Prozent fest und trägt dabei der  Lage der Versicherten und den Umständen der Verspätung angemessen Rechnung.   2 Wenn eine Sozialhilfebehörde für die Prämien aufkommt, wird kein Prämienzu- schlag erhoben.   3 Wechselt die versicherte Person den Versicherer, hat der bisherige Versicherer dem  neuen Versicherer den Prämienzuschlag im Rahmen der Mitteilung gemäss Artikel 7  Absatz 5 des Gesetzes anzugeben. Ein einmal festgelegter Prämienzuschlag bleibt  auch für spätere Versicherer verbindlich.63   Art. 964 Beendigung des Versicherungsverhältnisses   1 Kommen Versicherte, auf welche die schweizerische Gesetzgebung über die Sozi- alhilfe nicht anwendbar ist, ihrer Zahlungsverpflichtung nicht nach, und kann das  Vollstreckungsverfahren nicht durchgeführt werden oder hat es keine Zahlung der  Prämien oder keine Kostenbeteiligung zur Folge, so kann der Versicherer nach schrift- licher Mahnung und Hinweis auf die Folgen des Zahlungsverzuges das Versiche- rungsverhältnis beenden.   2 Erfahren Versicherer, dass eine versicherte Person gleichzeitig bei einem oder meh- reren anderen Versicherern versichert ist, insbesondere über eine Meldung der ge- meinsamen Einrichtung nach Artikel 10 Absatz 3 der Verordnung vom 19. Oktober  201665 über den Risikoausgleich in der Krankenversicherung, so verfügen sie nach  Anhörung dieser Person die Beendigung der Versicherungsverhältnisse, die nicht den  Bestimmungen des KVG entsprechen.66   3. Abschnitt: Aufgaben der Kantone   Art. 10   1 Die Kantone informieren periodisch die Bevölkerung über die Versicherungspflicht.  Sie achten insbesondere darauf, dass Personen, die aus dem Ausland zuziehen, sowie  Eltern von Neugeborenen rechtzeitig informiert werden.       62 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 9. Nov. 2005, in Kraft seit 1. Jan. 2006   (AS 2005 5639).   63 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 9. Nov. 2005, in Kraft seit 1. Jan. 2006   (AS 2005 5639).   64 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).   65 SR 832.112.1  66 Eingefügt durch Ziff. II der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021    (AS 2020 3917).     Kranken- und Unfallversicherung   12 / 132   832.102   1bis Mit der Information über die Versicherungspflicht von Kurzaufenthaltern und   -aufenthalterinnen, von Aufenthaltern und Aufenthalterinnen sowie von Niedergelas- senen gelten auch deren Familienangehörige als informiert, die in einem Mitgliedstaat  der Europäischen Union, in Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich67  wohnen.68   2 Die zuständige kantonale Behörde entscheidet über die in den Artikeln 2 Absätze 2– 5 und 6 Absatz 3 vorgesehenen Gesuche.69   3 Die rentenauszahlenden Sozialversicherer und die Organe der Arbeitslosenversiche- rung unterstützen die Kantone bei der Information über die Versicherungspflicht von  Personen nach Artikel 6a Absatz 1 Buchstaben b und c des Gesetzes.70   2. Kapitel:   Sistierung der Versicherungspflicht und der Unfalldeckung71   Art. 10a72 Sistierung der Versicherungspflicht   1 Die Sistierung der Versicherungspflicht nach Artikel 3 Absatz 4 des Gesetzes be- ginnt am Tag, an dem die versicherte Person dem MVG73 unterstellt wird.   2 Die versicherte Person ist ab Beginn der Unterstellung unter die Militärversicherung  von der Prämienzahlung befreit, wenn sie die Unterstellung mindestens acht Wochen  vor deren Beginn ihrem Versicherer meldet. Hält sie diese Frist nicht ein, so erhebt  der Versicherer ab dem nächsten ihm möglichen Termin, spätestens aber acht Wochen  nach der Meldung keine Prämie mehr.   3 Die für den Militärdienst zuständige Stelle stellt sicher, dass die versicherte Person  ihrem Versicherer nach Dienstantritt die voraussichtliche Dauer der Unterstellung und  später allenfalls deren vorzeitige Beendigung meldet.   4 Die für den Zivildienst zuständige Stelle stellt sicher, dass die versicherte Person  ihrem Versicherer jede nachträgliche Änderung der Dauer der Unterstellung meldet.       67 Ausdruck gemäss Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnun- gen im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinie- rung der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem  Vereinigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658). Diese Änd. wurde im ganzen Erlass berücksichtigt.   68 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Fassung gemäss Ziff. I der  V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. April 2012 (AS 2012 955).   69 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996, in Kraft seit 1. Jan. 1997   (AS 1996 3139).   70 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 915).   71 Ursprünglich vor Art. 11. Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Dez. 2000, in Kraft seit   1. Jan. 2001 (AS 2001 138).   72 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 11. Dez. 2000 (AS 2001 138). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 1. Mai 2006 (AS 2006 1717). Siehe auch die  SchlB dieser Änd. am Ende dieser Verordnung.   73 SR 833.1     Krankenversicherung. V   13 / 132   832.102   5 Falls trotz der Sistierung Prämien bezahlt werden, rechnet sie der Versicherer an  später fällige Prämien an oder erstattet sie zurück.   6 Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) kann den Versicherern für die Prämienbe- rechnung Weisungen erteilen.   7 Der Versicherer muss den für die Prämienverbilligung zuständigen kantonalen Be- hörden diejenigen Personen melden, deren Versicherungspflicht sistiert worden ist,  und sie über die tatsächliche Dauer der Sistierung informieren.   Art. 11  Sistierung der Unfalldeckung74   1 Die Sistierung der Unfalldeckung nach Artikel 8 des Gesetzes erfolgt auf schriftli- chen Antrag der Versicherten und beginnt frühestens am ersten Tag des dem Antrag  folgenden Monats.   2 Der Arbeitgeber oder die Arbeitslosenversicherung haben die Versicherten vor Ende  des Arbeitsverhältnisses, des Anspruchs auf Arbeitslosenentschädigung oder der  Nichtberufsunfalldeckung schriftlich darüber zu informieren, dass sie den Kranken- versicherer vom Erlöschen der Unfalldeckung in Kenntnis setzen müssen. Die Versi- cherten haben den Krankenversicherer innerhalb eines Monats nach der Information  durch den Arbeitgeber oder die Arbeitslosenversicherung in Kenntnis zu setzen.   2. Titel: Organisation   1. Kapitel: …   Art. 12–1575   Art. 15a76   2. Kapitel: …   Art. 16–1877       74 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 11. Dez. 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2001 138).   75 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   76 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Aufgehoben durch Anhang  Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom 18. Nov. 2015, mit Wirkung  seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   77 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).     Kranken- und Unfallversicherung   14 / 132   832.102   3. Kapitel: Gemeinsame Einrichtung   Art. 1978 Erfüllung internationaler Verpflichtungen   1 Die gemeinsame Einrichtung nimmt die sich aus Artikel 95a des Gesetzes ergeben- den Aufgaben als Verbindungsstelle wahr. Sie erfüllt auch die Aufgaben als aushel- fender Träger am Wohn- oder am Aufenthaltsort der Versicherten, für die aufgrund  von Artikel 95a des Gesetzes Anspruch auf internationale Leistungsaushilfe besteht.  Sie ist ausserdem zuständig für die Durchführung der Leistungsaushilfe und die Auf- gaben als Verbindungsstelle aufgrund anderer internationaler Vereinbarungen.79   2 Die gemeinsame Einrichtung übernimmt überdies Koordinationsaufgaben zur Erfül- lung der sich aus Artikel 95a des Gesetzes oder internationaler Vereinbarungen erge- benden Verpflichtungen. Namentlich erfüllt sie folgende Aufgaben:80   a. Sie ermittelt aufgrund der anerkannten Kostenstatistiken des zuständigen Or- gans der Europäischen Union (Verwaltungskommission für die Koordinie- rung der Systeme der sozialen Sicherheit) oder der Statistiken des betreffen- den Staates die Ansätze je Person, die die Versicherer der Prämienberechnung  für die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Norwegen  oder im Vereinigten Königreich wohnhaften Versicherten zu Grunde zu legen  haben.   b.81 Sie erstellt bis zum 31. Mai einen Bericht zu Handen des BAG über die durch- geführte Leistungsaushilfe unter Angabe der Zahl der Fälle, der Gesamtkosten  und der ausstehenden Rückzahlungen; die Daten sind nach den Mitgliedstaa- ten der Europäischen Union, nach Island, nach Norwegen, nach dem Verei- nigten Königreich und nach den schweizerischen Versicherern zu differenzie- ren.82   3 Die Versicherer tragen proportional zur Anzahl der bei ihnen obligatorisch für Kran- kenpflege versicherten Personen die Kosten der Aufgaben, welche die gemeinsame  Einrichtung als aushelfender Träger erfüllt, sowie die Kosten der Berichterstattung  gemäss Absatz 2 Buchstabe b. Der Bund trägt die durch die Vorfinanzierung der Leis-      78 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 3. Juli 2001, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 915).   79 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Jan. 2004   (AS 2003 3249).   80 Fassung gemäss Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen  im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung  der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Verei- nigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658).   81 Fassung gemäss Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen  im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung  der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Verei- nigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658).   82 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. April 2012   (AS 2012 955).     Krankenversicherung. V   15 / 132   832.102   tungsaushilfe entstehenden Zinskosten, die Kosten der Aufgaben, welche die gemein- same Einrichtung als Verbindungsstelle erfüllt, sowie die Kosten für die Ermittlungen  gemäss Absatz 2 Buchstabe a.83   4 Haben Versicherer und Leistungserbringer gemäss Artikel 42 Absatz 2 des Gesetzes  vertraglich vereinbart, dass der Versicherer die Vergütung schuldet, so wird die ge- meinsame Einrichtung bei der Durchführung der Leistungsaushilfe den vertrags- schliessenden Versicherern gleichgestellt.   Art. 19a84 Aufteilung des kantonalen Anteils auf die Kantone   1 Nach der Einreichung der Forderungen der Versicherer nach Artikel 36b Absatz 2  zweiter Satz berechnet die gemeinsame Einrichtung, wie viel jeder Kanton vom kan- tonalen Anteil gemäss Artikel 49a Absatz 3bis zweiter Satz KVG zu übernehmen hat,  und fordert den ermittelten Betrag bei jedem Kanton ein. Für die Ermittlung der  Wohnbevölkerung der Kantone sind die Zahlen der letzten Erhebung der Bevölke- rungsstatistik des Bundesamtes für Statistik über die mittlere ständige Wohnbevölke- rung massgebend.   2 Nach dem Eingang der Zahlungen durch die Kantone begleicht die gemeinsame Ein- richtung die Forderungen der Versicherer.   3 Die Kantone tragen im Verhältnis zu ihrer Wohnbevölkerung die Kosten der Aufga- ben der gemeinsamen Einrichtung nach diesem Artikel.   4 Der Stiftungsrat der gemeinsamen Einrichtung erlässt ein Reglement zur einheitli- chen Umsetzung der Aufteilung des kantonalen Anteils auf die Kantone. Vor der Be- schlussfassung konsultiert er die Kantone und die Versicherer.    Art. 19b85   Art. 20 und 2186   Art. 2287 Streitigkeiten   1 Bei Streitigkeiten zwischen der gemeinsamen Einrichtung und einem Versicherer ist  Artikel 87 des Gesetzes anwendbar. Vorbehalten bleiben Absatz 3 und Artikel 27 der       83 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. April 2012   (AS 2012 955).   84 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 28. Sept. 1998 (AS 1998 2634). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2019 (AS 2017 6723).   85 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006 (AS 2006 1717). Aufgehoben durch  Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom 18. Nov. 2015, mit  Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   86 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   87 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).     Kranken- und Unfallversicherung   16 / 132   832.102   Verordnung vom 19. Oktober 201688 über den Risikoausgleich in der Krankenversi- cherung.89   2 Bei Streitigkeiten der gemeinsamen Einrichtung mit einem Leistungserbringer gilt  Artikel 89 des Gesetzes.   3 Die gemeinsame Einrichtung entscheidet bei Streitigkeiten zwischen ihr und einem  Versicherer in der Form einer Verfügung im Sinne von Artikel 5 des Bundesgesetzes  vom 20. Dezember 196890 über das Verwaltungsverfahren über:   a. die Umverteilung von Reserven nach Artikel 43 Absatz 3 des Krankenversi- cherungsaufsichtsgesetzes vom 26. September 201491 (KVAG);   b. die Beiträge der Versicherer zur Finanzierung des Insolvenzfonds nach Arti- kel 48 Buchstabe a KVAG;   c. Auszahlungen aus dem Insolvenzfonds nach Artikel 51 Absatz 1 KVAG.92   3bis Sie entscheidet bei Streitigkeiten zwischen ihr und einem Kanton in der Form einer  Verfügung im Sinne von Artikel 5 VwVG über die Aufteilung des kantonalen Anteils  auf die Kantone nach Artikel 19a.93   4 Der Rechtsmittelweg richtet sich nach den allgemeinen Bestimmungen der Bundes- rechtspflege.94   4. Kapitel: Förderung der Gesundheit   Art. 23   1 Für die Aufsicht über die Institution nach Artikel 19 Absatz 2 KVG sind die Artikel  45 und 46 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom 26. September 201495  (KVAG) sinngemäss anwendbar.96   2 Zusammen mit den im Rahmen der Aufsicht vorzulegenden Unterlagen stellt die  Institution dem BAG ihren Antrag für den Beitrag (Art. 20 Abs. 1 KVG) des Folge- jahres zu. Dem Antrag sind ein Tätigkeitsprogramm und ein Budget beizulegen.       88 SR 832.112.1  89 Fassung gemäss Art. 31 der V vom 19. Okt. 2016 über den Risikoausgleich in der Kran-  kenversicherung, in Kraft seit 1. Jan. 2020 (AS 2016 4059).  90 SR 172.021  91 SR 832.12  92 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Dez. 2004 (AS 2004 5075). Fassung gemäss Art. 31   der V vom 19. Okt. 2016 über den Risikoausgleich in der Krankenversicherung, in Kraft  seit 1. Jan. 2020 (AS 2016 4059).   93 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2019   (AS 2017 6723).   94 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006   (AS 2006 1717).   95 SR 832.12  96 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018    (AS 2017 6723).     Krankenversicherung. V   17 / 132   832.102   3 Der Geschäftsbericht ist zu veröffentlichen.97   5. Kapitel: Aufsicht   1. Abschnitt: …   Art. 24–2698   2. Abschnitt: Beschwerde durch das BAG   Art. 2799   1 Die Entscheide der kantonalen Versicherungsgerichte (Art. 57 ATSG und 87 KVG),  der kantonalen Schiedsgerichte (Art. 89 KVG) und des Bundesverwaltungsgerichts  bezüglich der sozialen Krankenversicherung sind dem BAG zu eröffnen.   2 Das BAG ist berechtigt, gegen Entscheide nach Absatz 1 Beschwerde beim Bundes- gericht zu erheben.   3. Abschnitt: Daten100   Art. 28101 Daten der Versicherer   1 Die Versicherer müssen dem BAG zur Erfüllung der Aufgaben nach Artikel 21  Absatz 2 Buchstaben a–c KVG regelmässig pro versicherte Person folgende Daten  weitergeben:   a. soziodemografische Angaben:   1. Verbindungscode,   2. Alter, Geschlecht und Wohnort,   3. Risikogruppe nach Artikel 11 der Verordnung vom 19. Oktober 2016102  über den Risikoausgleich (VORA) und Einteilung der versicherten Per- son in eine pharmazeutische Kostengruppe nach Artikel 12 VORA;   b. Angaben zur Versicherungsdeckung:       97 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018   (AS 2017 6723).   98 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   99 Fassung gemäss Ziff. II 95 der V vom 8. Nov. 2006 über die Anpassung von Bundesrats- verordnungen an die Totalrevision der Bundesrechtspflege, in Kraft seit 1. Jan. 2007   (AS 2006 4705).   100 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 814).   101 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 814).   102  SR 832.112.1     Kranken- und Unfallversicherung   18 / 132   832.102   1. Beginn und Ende der Deckungsperiode,   2. Prämieneigenschaften, wie örtlicher Tätigkeitsbereich des Versicherers,  Prämienregion, Kategorie der besonderen Versicherungsformen nach  den Artikeln 93–101, Versicherungsform, Modellbezeichnung und des- sen Abkürzung, Zugehörigkeit der versicherten Person zu einem Haus- halt mit mehreren Kindern oder jungen Erwachsenen, Prämienstufe in  der Bonusversicherung, Höhe der Franchise und Unfalldeckung,   3. Höhe der Prämie, mit und ohne Beitrag des Kantons, Prämienzuschlag  nach Artikel 8, Prämienermässigungen und andere Abschläge,   4. Angabe, ob die Versicherungsdeckung nach Artikel 3 Absatz 4 KVG sis- tiert ist oder nicht,   5. Angabe, ob die versicherte Person dem Risikoausgleich unterstellt ist  oder nicht,   6. Mutationsgründe bezogen auf die Versicherungsdeckung, wie Eintritt  und Austritt, Geburt, Tod, Versichererwechsel und interner Wechsel,   7. Gesamtkosten der vergüteten Leistungen und Kostenbeteiligung,   8. für Versicherte mit einem Austritt in einem der Vorjahre: Austrittsdatum;   c. Angaben der Abrechnungsbelege zu den Deckungsperioden nach Buch- stabe b:   1. Belegnummer in pseudonymisierter Form,   2. Datum der Abrechnung,   3. Beginn und Ende der Behandlung,   4. Gesamtkosten der vergüteten Leistungen und Kostenbeteiligung,   5. Angaben zum Leistungserbringer, wie Zahlstellenregisternummer oder  Identifikationsnummer (Global Location Number, GLN),   6. Leistungsbereich, wie Krankheit, Prävention, Geburtsgebrechen, Unfall  und Mutterschaft,   7. Art der Leistung, wie Behandlungsart, Tariftyp und Kostenart,   8. Höhe des in Rechnung gestellten Betrags, des vergüteten Betrags, des  Franchisenanteils und des Selbstbehalts,   9. bei stationären Leistungen: Beitrag an die Kosten des Spitalaufenthalts  und Aufenthaltsdauer,   10. bei ambulanten Leistungen: Anzahl Konsultationen.   2 Sie müssen dem BAG alle Daten, die sie aggregiert oder pro versicherte Person wei- tergeben müssen, elektronisch zur Verfügung stellen. Das BAG kann sie bei Erhe- bungsanpassungen auf Gesuch hin davon für eine befristete Zeit befreien, wenn ihnen  die Lieferung aufgrund fehlender technischer Voraussetzungen nicht möglich ist.   3 Die Versicherer müssen dem BAG die Daten nach Absatz 2 korrekt, vollständig,  fristgerecht und auf eigene Kosten liefern.   4 Sie müssen dem BAG auf eigene Kosten regelmässig die vollständigen Angaben des  Zahlstellenregisters weitergeben.     Krankenversicherung. V   19 / 132   832.102   5 Das BAG sorgt dafür, dass den Versicherern durch die Bereitstellung der Daten  möglichst wenig Aufwand entsteht.    6 Zur Aufwandminderung kann das BAG die Daten nach Absatz 1 mit anderen  Datenquellen verknüpfen, sofern dies zur Erfüllung seiner Aufgaben nach Artikel 21  Absatz 2 Buchstaben a–c KVG erforderlich ist. Zur Erfüllung weiterer Aufgaben darf  es die Daten nach Absatz 1 nur mit anderen Datenquellen verknüpfen, wenn die Daten  anonymisiert wurden.   7 Das BAG erlässt nach Anhören der Versicherer Weisungen zu den nach den Absät- zen 1–4 zu treffenden Vorkehren.    8 Die Datenverwendung im Sinne von Artikel 21 Absatz 3 KVG umfasst jede Form  der Datenbearbeitung im Sinne des Datenschutzrechts des Bundes, einschliesslich der  Datenbekanntgabe.   9 Das BAG stellt die Resultate der mit den Daten nach Absatz 2 durchgeführten  Erhebungen den am Vollzug des KVG beteiligten Stellen zur Verfügung. Es stellt  sicher, dass die Anonymität der Versicherten gewährleistet bleibt.   Art. 28a103   Art. 28b104 Veröffentlichung der Daten der Versicherer   1 Das BAG veröffentlicht die Daten nach Artikel 28 unter Wahrung der Anonymität  der Versicherten und stellt diese auf einem Portal des Bundes zur Datenveröffentli- chung elektronisch zur Verfügung.   2 Es sorgt dafür:   a. dass namentlich Angaben über die Versicherungsform, die Versicherungsleis- tungen und die Kosten, gesondert nach Alter, Geschlecht und Region sowie  nach Kategorien von Leistungserbringern, Betrieben und Pflegeleistungen,  ersichtlich sind;   b. dass Daten pro versicherte Person keinen Rückschluss auf die Versicherer  ermöglichen.   3 Das BAG veröffentlicht je Versicherer namentlich folgende Kennzahlen der sozia- len Krankenversicherung:   a. Einnahmen und Ausgaben;   b. Ergebnis je versicherte Person;   c. Reserven;   d. Rückstellungen für unerledigte Versicherungsfälle;   e. Krankenpflegekosten;       103 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Okt. 2008 (AS 2008 5097). Aufgehoben durch An- hang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom 18. Nov. 2015, mit Wir- kung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   104 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Okt. 2008 (AS 2008 5097). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2022 814).     Kranken- und Unfallversicherung   20 / 132   832.102   f. Risikoausgleich;   g. Verwaltungskosten;   h. Versichertenbestand;   i. Prämien;   j. Bilanz und Betriebsrechnung.   Art. 28c105 Gesuch für besondere Nutzung   1 Wer für eine besondere Nutzung zusätzlich zu den nach Artikel 28b veröffentlichten  Daten weitere Daten benötigt oder die Daten in einer anderen Form benötigt, kann ein  Gesuch beim BAG stellen.   2 Das BAG prüft das Gesuch unter Berücksichtigung des Datenschutzrechts. Es führt  eine individuelle und materielle Einzelfallprüfung durch und bestimmt insbesondere  unter dem Gesichtspunkt des Re-Identifikationsrisikos der versicherten Person, ob  Daten weitergegeben werden dürfen. Sofern dies zutrifft, prüft es, welche Daten in  welchem Detaillierungsgrad, pro versicherte Person oder aggregiert weitergegeben  werden dürfen. Es stellt sicher, dass das Amtsgeheimnis gewahrt bleibt und kann die  Weitergabe der Daten vom Abschluss eines Datenschutzvertrags abhängig machen.   3 Es kann nach einer individuellen und materiellen Einzelfallprüfung Daten, die nach  Artikel 28 Absatz 1 erhoben wurden, den am Vollzug des KVG beteiligten Stellen  regelmässig zur Verfügung stellen, sofern es sicherstellt, dass die Anonymität der Ver- sicherten gewährleistet bleibt und die Daten für die Erfüllung ihrer Aufgaben nach  dem KVG erforderlich sind. Es kann die Weitergabe der Daten vom Abschluss eines  Datenschutzvertrags abhängig machen.   4 Es veröffentlicht die Namen der Empfänger der Daten nach den Absätzen 2 und 3  regelmässig.   5 Es gibt die Daten nach Massgabe seiner technischen, organisatorischen und perso- nellen Möglichkeiten weiter.   6 Es kann für die Bearbeitung des Gesuches eine Gebühr erheben. Diese wird nach  Zeitaufwand bemessen, darf aber 10 000 Franken nicht überschreiten. Der Stunden- ansatz beträgt je nach erforderlicher Sachkenntnis und Funktionsstufe des ausführen- den Personals 90–200 Franken. Im Übrigen gelten die Bestimmungen der Allgemei- nen Gebührenverordnung vom 8. September 2004106.   Art. 29107 Durchschnittlicher Versichertenbestand   Der Versicherer zählt für die zu meldenden durchschnittlichen Versichertenbestände  die Versicherungstage des betreffenden Jahres aller versicherten Personen zusammen  und teilt diese Summe durch die Anzahl Tage dieses Jahres.       105 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 814).   106  SR 172.041.1   107 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018    (AS 2017 6723).     Krankenversicherung. V   21 / 132   832.102   Art. 30108  Daten der Leistungserbringer   Die Leistungserbringer geben dem Bundesamt für Statistik (BFS) folgende Daten  nach Artikel 59a Absatz 1 KVG, soweit diese für die Kontrolle der Wirtschaftlichkeit  und der Qualität ihrer Leistungen nach dem KVG erforderlich sind, bekannt:   a. Betriebsdaten (Art. 59a Abs. 1 Bst. a KVG), namentlich:   1. Betriebstyp und Leistungsangebot,   2. Standorte,   3. medizinisch-technische Infrastruktur,   4. Rechtsform und Art des öffentlichen Beitrags;   b. Personaldaten (Art. 59a Abs. 1 Bst. b KVG), namentlich:   1. Personalbestand,   2. Aus- und Weiterbildungsangebot,   3. Angaben zu Beschäftigungsvolumen und Funktion sowie soziodemogra- fische Merkmale,   4. Angaben zum Personal in Aus- und Weiterbildung;   c. Patientendaten (Art. 59a Abs. 1 Bst. c KVG), namentlich:   1. ambulanter Patientenkontakt, Ein- und Austritte, Pflegetage und Betten- belegung,   2. Diagnosen, Morbiditätsgrad, Art des Ein- und Austritts, Pflegebedarf und  soziodemografische Merkmale;   d. Leistungsdaten (Art. 59a Abs. 1 Bst. d KVG), namentlich:   1. Leistungstyp, Untersuchungen und Behandlungen,   2. Leistungsvolumen;   e. Kostendaten für stationäre Leistungen (Art. 59a Abs. 1 Bst. d KVG), nament- lich Gestehungskosten und Erlöse pro Fall;   f. Finanzdaten (Art. 59a Abs. 1 Bst. e KVG), namentlich:   1. Betriebsaufwand aus Finanz-, Lohn- und Anlagebuchhaltung,   2. Betriebsertrag aus Finanzbuchhaltung,   3. Betriebsergebnis aus Finanzbuchhaltung;   g. medizinische Qualitätsindikatoren (Art. 59a Abs. 1 Bst. f KVG), namentlich  Angaben, deren Analyse Rückschlüsse erlauben, inwieweit medizinische  Leistungen wirksam, effizient, angemessen, sicher, patientenzentriert, recht- zeitig und chancengleich erbracht werden.       108 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 29. Juni 2016, in Kraft seit 1. Aug. 2016   (AS 2016 2689).     Kranken- und Unfallversicherung   22 / 132   832.102   Art. 30a109 Erhebung und Bearbeitung der Daten der Leistungserbringer   1 Die Leistungserbringer haben die Daten gemäss den entsprechenden Variablen nach  dem Anhang der Statistikerhebungsverordnung vom 30. Juni 1993110 korrekt, voll- ständig, fristgerecht, auf eigene Kosten und unter Wahrung der Anonymität der Pati- entinnen und Patienten zu liefern.   2 Sie müssen dem BFS die Daten in verschlüsselter Form elektronisch übermitteln.   3 Die Leistungserbringer und das BFS können die Daten einer formellen Vorkontrolle  unterziehen, namentlich bezüglich Lesbarkeit, Vollständigkeit und Plausibilität.   4 Stellt das BFS Mängel in der Datenlieferung fest, so setzt es dem Leistungserbringer  eine Nachfrist zur Lieferung korrekter und vollständiger Daten. Nach Ablauf der Frist  bereitet das BFS die Daten ohne weitere Überprüfung und mit einem entsprechenden  Vermerk für die Weitergabe an die Datenempfänger nach Artikel 30b vor.   5 Es bestimmt die Periodizitäten und die Fristen der Datenweitergabe im Einverneh- men mit dem BAG.   6 Es kann die erhobenen Daten im Rahmen der Gesetzgebung über die Bundesstatistik  zu statistischen Zwecken in anonymisierter oder pseudonymisierter Form weiterver- wenden.   7 Es kann zur Gewinnung von Qualitätsindikatoren Daten nach Artikel 30 mit anderen  Datenquellen verknüpfen. Die Artikel 13h–13n der Statistikerhebungsverordnung  vom 30. Juni 1993111 mit Ausnahme der Bestimmungen über die Verknüpfung von  Daten im Auftrag Dritter sind sinngemäss anwendbar.   Art. 30b112 Weitergabe der Daten der Leistungserbringer   1 Das BFS gibt folgenden Datenempfängern folgende Daten weiter:   a.113 dem BAG: die Daten nach Artikel 30, sofern sie erforderlich sind zur Beur- teilung der Tarife (Art. 43, 46 Abs. 4 und 47 KVG), für die Betriebsvergleiche  zwischen Spitälern (Art. 49 Abs. 8 KVG), für die Kontrolle der Wirtschaft- lichkeit und der Qualität der Leistungen (Art. 32, 58 und 59 KVG), zur Fest- legung der Kriterien und der methodischen Grundsätze für die Festlegung der  Höchstzahlen (Art. 55a Abs. 2 KVG) und für die Veröffentlichung von Daten  (Art. 59a Abs. 3 KVG);   abis.114 der Eidgenössischen Qualitätskommission: die zur Erfüllung der Aufgaben  nach Artikel 58c KVG erforderlichen Daten;       109 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. Juni 2016, in Kraft seit 1. Aug. 2016   (AS 2016 2689).   110 SR 431.012.1  111 SR 431.012.1  112 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. Juni 2016, in Kraft seit 1. Aug. 2016    (AS 2016 2689).  113 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022    (AS 2021 439).  114 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021    (AS 2021 152).     Krankenversicherung. V   23 / 132   832.102   b. den zuständigen Behörden der Kantone:   1. die Daten nach Artikel 30, sofern diese für die Planung der Spitäler, Ge- burtshäuser und Pflegeheime (Art. 39 KVG) erforderlich sind,   2. die Daten nach Artikel 30 Buchstaben a, d und e, sofern diese für die Be- urteilung der Tarife (Art. 43, 46 Abs. 4 und 47 KVG) erforderlich sind,   3.115 die Daten nach Artikel 30, sofern sie für die Festlegung der Höchstzahlen  notwendig sind (Art. 55a KVG);   c. den Versicherern: die Daten nach Artikel 30 Buchstaben a, c, d und e, sofern  diese für den Vollzug der Bestimmungen zur Kontrolle der Wirtschaftlichkeit  der Leistungen, die von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung über- nommen werden, erforderlich sind;   d. dem Preisüberwacher: die Daten nach Artikel 30, sofern diese zur Prüfung  von Preisen und Tarifen im Gesundheitswesen im Rahmen von Artikel 14 des  Preisüberwachungsgesetzes vom 20. Dezember 1985116 erforderlich sind.   2 Es stellt die Anonymität des Personals nach Artikel 30 Buchstabe b und der Patien- tinnen und Patienten nach Artikel 30 Buchstabe c bei der Weitergabe der personenbe- zogenen Daten sicher.   3 Die Daten nach Artikel 30 werden grundsätzlich auf Betriebsebene aggregiert wei- tergegeben. Daten nach Artikel 30 Buchstaben b–e und g werden folgenden Empfän- gern als Einzeldaten weitergegeben:   a. dem BAG;   b. den zuständigen Behörden der Kantone für die Planung der Spitäler, Geburts- häuser und Pflegeheime.   Art. 30c117 Bearbeitungsreglement   Das BFS erstellt in Zusammenarbeit mit dem BAG für die Erhebung, Bearbeitung und  Weitergabe von Daten nach Artikel 59a KVG ein Bearbeitungsreglement im Sinne  von Artikel 21 der Verordnung vom 14. Juni 1993118 zum Bundesgesetz über den Da- tenschutz. Im Bearbeitungsreglement werden nach Anhörung der betroffenen Kreise  die Variablen im Sinne von Artikel 30a Absatz 1, welche die Leistungserbringer zu  liefern haben, festgehalten.       115 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   116 SR 942.20  117 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. Juni 2016, in Kraft seit 1. Aug. 2016    (AS 2016 2689).  118 SR 235.11     Kranken- und Unfallversicherung   24 / 132   832.102   Art. 31119 Veröffentlichung der Daten der Leistungserbringer   1 Das BAG veröffentlicht die Ergebnisse der vom BFS gestützt auf Artikel 59a KVG  und vom BAG nach Artikel 51 des Medizinalberufegesetzes vom 23. Juni 2006120 er- hobenen Daten so, dass namentlich folgende Angaben oder Kennzahlen der sozialen  Krankenversicherung nach Leistungserbringer oder nach Kategorien von Leistungs- erbringern ersichtlich sind:   a. Leistungsangebot der Leistungserbringer;   b. Diplome und Weiterbildungstitel der Leistungserbringer;   c. medizinische Qualitätsindikatoren;   d. Umfang und Art der erbrachten Leistungen;   e. Kostenentwicklung.   2 Das BAG veröffentlicht die Ergebnisse der weitergebenen Daten zu den Spitälern  und anderen Einrichtungen nach Artikel 39 KVG sowie zu den Organisationen der  Krankenpflege und Hilfe zu Hause nach Artikel 51 dieser Verordnung auf Stufe der  einzelnen Einrichtung mit deren Namen und Standort. Bei den übrigen Leistungser- bringern werden die Daten nach Gruppen von Leistungserbringern veröffentlicht. Per- sonenbezogene Daten der Patientinnen und Patienten und des Personals werden nicht  veröffentlicht.   Art. 31a121 Sicherheit und Aufbewahrung der Daten   Soweit die Aufbewahrung, die Löschung und die Vernichtung der Daten nicht ander- weitig geregelt sind, müssen die Behörden, an die Daten nach Artikel 59a KVG wei- tergeben wurden, folgende Grundsätze einhalten:   a. Sie müssen die Daten durch die erforderlichen organisatorischen und techni- schen Massnahmen gegen unbefugtes Bearbeiten schützen.   b. Sie müssen die Daten löschen, sobald diese zur Erreichung des Zwecks, zu  dem sie weitergeben wurden, nicht mehr benötigt werden.   c. Sie müssen die Daten spätestens fünf Jahre nach deren Erhalt vernichten, so- fern die Daten nicht archiviert werden müssen.   Art. 32 Wirkungsanalyse   1 Das BAG führt in Zusammenarbeit mit den Versicherern, Leistungserbringern und  Kantonen sowie Vertretern der Wissenschaft wissenschaftliche Untersuchungen über  die Durchführung und die Wirkungen des Gesetzes durch.       119 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 29. Juni 2016, in Kraft seit 1. Aug. 2016   (AS 2016 2689).   120 SR 811.11  121 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. Juni 2016, in Kraft seit 1. Aug. 2016    (AS 2016 2689).     Krankenversicherung. V   25 / 132   832.102   2 Diese Untersuchungen haben den Einfluss des Gesetzes auf die Situation und das  Verhalten der Versicherten, der Leistungserbringer und der Versicherer zum Gegen- stand. Insbesondere ist zu untersuchen, ob die Qualität und Wirtschaftlichkeit der  Grundversorgung gewährleistet ist und die sozial- und wettbewerbspolitischen Ziel- setzungen des Gesetzes erreicht werden.   3 Das BAG kann für die Durchführung der Untersuchungen wissenschaftliche Insti- tute beiziehen und Expertengruppen einsetzen.   3. Titel: Leistungen   1. Kapitel: Bezeichnung der Leistungen   Art. 33 Allgemeine Leistungen   Das Eidgenössische Departement des Innern (EDI) bezeichnet nach Anhören der zu- ständigen Kommission:122   a. die von Ärzten und Ärztinnen oder Chiropraktoren und Chiropraktorinnen er- brachten Leistungen, deren Kosten nicht oder nur unter bestimmten Bedin- gungen von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen  werden;   b.123 die nicht von Ärzten und Ärztinnen oder Chiropraktoren und Chiropraktorin- nen erbrachten Leistungen nach den Artikeln 25 Absatz 2 und 25a Absätze 1  und 2 des Gesetzes;   c. die neuen oder umstrittenen Leistungen, deren Wirksamkeit, Zweckmässig- keit oder Wirtschaftlichkeit sich in Abklärung befinden; es bestimmt die Vo- raussetzungen und den Umfang der Kostenübernahme durch die obligatori- sche Krankenpflegeversicherung;   d. die medizinischen Präventionsmassnahmen nach Artikel 26 des Gesetzes, die  Leistungen bei Mutterschaft nach Artikel 29 Absatz 2 Buchstaben a und c des  Gesetzes und die zahnärztlichen Behandlungen nach Artikel 31 Absatz 1 des  Gesetzes;   e. die von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung zu übernehmenden  Mittel und Gegenstände nach Artikel 52 Absatz 1 Buchstabe a Ziffer 3 des  Gesetzes; es setzt Höchstbeträge für ihre Vergütung fest;   f. den in Artikel 25 Absatz 2 Buchstabe c des Gesetzes vorgesehenen Beitrag an  die Kosten von Badekuren; dieser Beitrag dient der Deckung von Kosten bei  Badekuren, die nicht durch andere Leistungen aus der obligatorischen Kran- kenpflegeversicherung gedeckt sind; er kann während höchstens 21 Tagen pro  Kalenderjahr ausgerichtet werden;       122 Fassung gemäss Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   123 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 24. Juni 2009, in Kraft seit 1. Jan. 2011   (AS 2009 3525 6847 Ziff. II 2).     Kranken- und Unfallversicherung   26 / 132   832.102   g. den in Artikel 25 Absatz 2 Buchstabe g des Gesetzes vorgesehenen Beitrag an  die Transport- und Rettungskosten; die medizinisch notwendigen Transporte  von einem Spital in ein anderes sind Teil der stationären Behandlung;   h.124 das Verfahren der Bedarfsermittlung;   i.125 den in Artikel 25a Absätze 1 und 4 des Gesetzes vorgesehenen und nach Pfle- gebedarf differenzierten Beitrag an die Pflegeleistungen.   Art. 34 Analysen und Arzneimittel   Die Listen nach Artikel 52 Absatz 1 Buchstabe a Ziffern 1 (Analysenliste) und 2  (Arzneimittelliste) sowie Buchstabe b (Spezialitätenliste) des Gesetzes werden nach  Anhören der zuständigen Kommission erstellt.   Art. 35126 Geburtsgebrechen   Das EDI sorgt dafür, dass die bis zum Erreichen der gesetzlichen Altersgrenze von  der Invalidenversicherung für Geburtsgebrechen erbrachten medizinischen Massnah- men von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung nach Massgabe der Voraus- setzungen der Artikel 32–34 und 43–52a des Gesetzes vergütet werden.   Art. 35a127 Komplementärmedizin   Bei der Beurteilung der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit kom- plementärmedizinischer Leistungen stehen insbesondere folgende Kriterien im Vor- dergrund:   a. die Anwendungs- und Forschungstradition der Fachrichtung, in der die Leis- tungen erbracht werden;   b. das Basieren der Leistungen auf wissenschaftlicher Evidenz und ärztlicher Er- fahrung;   c. die Vermittlung der für das Erbringen der Leistungen notwendigen Kennt- nisse, Fertigkeiten und Fähigkeiten in einer spezifischen ergänzenden Weiter- bildung.        124 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Juni 2009, in Kraft seit 1. Jan. 2011   (AS 2009 3525 6847 Ziff. II 2).   125 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Juni 2009, in Kraft seit 1. Jan. 2011   (AS 2009 3525 6847 Ziff. II 2).   126 Fassung gemäss Anhang Ziff. 4 der V vom 3. Nov. 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 706).   127 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 16. Juni 2017, in Kraft seit 1. Aug. 2017   (AS 2017 3687).     Krankenversicherung. V   27 / 132   832.102   2. Kapitel: Umfang der Kostenübernahme   Art. 36 Leistungen im Ausland   1 Das EDI bezeichnet nach Anhören der zuständigen Kommission die Leistungen  nach den Artikeln 25 Absatz 2 und 29 des Gesetzes, deren Kosten von der obligatori- schen Krankenpflegeversicherung im Ausland übernommen werden, wenn sie in der  Schweiz nicht erbracht werden können.   2 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten von Behand- lungen, die in Notfällen im Ausland erbracht werden. Ein Notfall liegt vor, wenn Ver- sicherte bei einem vorübergehenden Auslandsaufenthalt einer medizinischen Behand- lung bedürfen und eine Rückreise in die Schweiz nicht angemessen ist. Kein Notfall  besteht, wenn sich Versicherte zum Zwecke dieser Behandlung ins Ausland begeben.   3 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt im Rahmen von Arti- kel 29 des Gesetzes die Kosten einer Entbindung, die im Ausland stattgefunden hat,  weil nur so das Kind die Staatsangehörigkeit der Mutter oder des Vaters erwerben  konnte oder weil das Kind, in der Schweiz geboren, staatenlos wäre.   4 Für Leistungen nach den Absätzen 1 und 2 und für die Behandlung im Ausland  von Grenzgängern und Grenzgängerinnen, entsandten Arbeitnehmern und Arbeitneh- merinnen und Personen im öffentlichen Dienst sowie ihren Familienangehörigen  (Art. 3–5) wird höchstens der doppelte Betrag der Kosten übernommen, die in der  Schweiz vergütet würden, in den Fällen von Absatz 3 höchstens der einfache Betrag.  Für Versicherte nach den Artikeln 4 und 5 richtet sich die Kostenübernahme nach den  Tarifen und Preisen an ihrem letzten Wohnort in der Schweiz. Sofern die Behandlung  für Versicherte nach Artikel 1 Absatz 2 Buchstaben d–ebis nicht nach den Regeln über  die internationale Leistungsaushilfe erfolgt, richtet sich die Kostenübernahme nach  den Tarifen und Preisen an ihrem letzten Wohn- oder Arbeitsort in der Schweiz; lässt  sich keiner dieser Orte ermitteln, so richtet sich die Kostenübernahme nach den Tari- fen und Preisen des Kantons, in dem der Versicherer seinen Sitz hat.128   5 Vorbehalten bleiben die Bestimmungen über die internationale Leistungsaushilfe.129   Art. 36a130 Kostenübernahme bei grenzüberschreitender Zusammenarbeit   1 Das BAG kann Programme zur grenzüberschreitenden Zusammenarbeit bewilligen,  die eine Kostenübernahme durch Versicherer für Leistungen vorsehen, die in Grenz- gebieten für in der Schweiz wohnhafte Versicherte erbracht werden.       128 Fassung gemäss Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen  im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung  der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Verei- nigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658).   129 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 915).   130 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006 (AS 2006 1717). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6723).     Kranken- und Unfallversicherung   28 / 132   832.102   2 Das Bewilligungsgesuch muss von einem oder mehreren Grenzkantonen und von  einem oder mehreren Versicherern gemeinsam eingereicht werden. Es ist vier Monate  vor dem voraussichtlichen Beginn der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit einzu- reichen.   3 Das Programm muss folgende Anforderungen erfüllen:   a. Es steht Versicherten offen, die bei einem an der grenzüberschreitenden Zu- sammenarbeit beteiligten Versicherer der obligatorischen Krankenpflegever- sicherung versichert sind und ihren Wohnort in einem an der grenzüberschrei- tenden Zusammenarbeit beteiligten Grenzkanton haben.    b. Es sieht vor, dass die Versicherten nicht verpflichtet werden können, sich im  Ausland behandeln zu lassen.    c. Es umschreibt die im Ausland erbrachten Leistungen, deren Kosten von der  obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen werden; die Leis- tungen müssen die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllen.   d. Es enthält eine Liste der ausländischen Leistungserbringer, die im Rahmen  der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit Leistungen erbringen dürfen;  diese Leistungserbringer müssen die gesetzlichen Anforderungen für Leis- tungserbringer entsprechend erfüllen.   e. Es sieht vor, dass die Tarife und die Preise für die im Ausland erbrachten  Leistungen zwischen den Versicherern und den ausländischen Leistungser- bringern vereinbart werden; sie dürfen nicht höher sein als in dem am Pro- gramm beteiligten Grenzkanton und müssen die Anforderungen der Artikel  43, 49 und 52 KVG erfüllen.    f. Es sieht vor, dass sich die ausländischen Leistungserbringer an die vereinbar- ten Tarife und Preise halten müssen. Sie dürfen für die Leistungen nach Buch- stabe c keine weitergehenden Vergütungen berechnen.   Art. 36b131 Kostenübernahme für im Ausland wohnhafte Versicherte   1 Referenzkanton nach Artikel 41 Absatz 2ter KVG ist der Kanton Bern.   2 Bei Versicherten, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in  Norwegen oder im Vereinigten Königreich wohnen und die eine schweizerische Rente  beziehen, sowie bei deren Familienangehörigen überweisen die Versicherer bei stati- onärer Behandlung in der Schweiz dem Spital ihren Anteil sowie als Vorleistung den  gemäss Artikel 49a Absatz 3bis erster Satz KVG festgelegten kantonalen Anteil. Für  die Rückerstattung der Vorleistung reichen die Versicherer ihre Forderungen an die  Kantone bei der gemeinsamen Einrichtung ein.       131 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2019   (AS 2017 6723).     Krankenversicherung. V   29 / 132   832.102   Art. 37132 Kostenübernahme bei internationaler Leistungsaushilfe  für im Ausland versicherte Personen   Bei Personen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Liech- tenstein, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich wohnen und bei einem Auf- enthalt in der Schweiz aufgrund von Artikel 95a KVG oder internationaler Vereinba- rungen Anspruch auf internationale Leistungsaushilfe haben, übernimmt bei statio- närer Behandlung in einem Listenspital in der Schweiz der ausländische Versicherer  die Vergütungen, die nach Artikel 49 Absatz 1 KVG in Rechnung gestellt werden.   3. Kapitel:133 Kommissionen   Art. 37a134 Beratende Kommissionen   Beratende Kommissionen nach Artikel 33 Absatz 4 des Gesetzes sind:   a. die Eidgenössische Kommission für allgemeine Leistungen und Grundsatz- fragen (Leistungs- und Grundsatzkommission);   b. die Eidgenössische Kommission für Analysen, Mittel und Gegenstände (Ana- lysen-, Mittel- und Gegenständekommission);   c. die Eidgenössische Arzneimittelkommission.   Art. 37b135 Allgemeine Bestimmungen   1 Der Bundesrat wählt das Präsidium und die weiteren Mitglieder der Kommissionen.   2 Die Kommissionen geben sich je eine Geschäftsordnung. Diese regeln namentlich  folgende Punkte:   a. die Arbeitsweise der Kommission und die Zusammensetzung von Ausschüs- sen;   b. die Richtlinien und Verfahren zur Leistungsbezeichnung;   c. den Beizug von Experten und Expertinnen.   3 Der Beizug von Experten und Expertinnen ist bei der Beratung von Leistungen der  nicht vertretenen Kreise obligatorisch.   4 Das EDI genehmigt die Geschäftsordnungen.       132 Fassung gemäss Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen  im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung  der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Verei- nigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658).   133 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 25. Juni 1997, in Kraft seit 1. Jan. 1998   (AS 1997 1639).   134 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2008   (AS 2007 3573).   135 Fassung gemäss Ziff. I 2.10 der V vom 9. Nov. 2011 (Überprüfung der ausserparlamenta- rischen Kommissionen), in Kraft seit 1. Jan. 2012 (AS 2011 5227).     Kranken- und Unfallversicherung   30 / 132   832.102   5 Es genehmigt die Einsetzung von Ausschüssen. Es wählt deren Präsidium und die  weiteren Mitglieder.   6 Das BAG führt das Sekretariat der Kommissionen und sorgt für die Koordination  der Arbeiten. Es kann Dritte mit der Führung des Sekretariates beauftragen.   Art. 37c136   Art. 37d137 Eidgenössische Kommission für allgemeine Leistungen und  Grundsatzfragen   1 Die Eidgenössische Kommission für allgemeine Leistungen und Grundsatzfragen  berät das EDI bei der Bezeichnung der Leistungen nach Artikel 33, bei der Ausarbei- tung der Bestimmungen nach den Artikeln 36 Absatz 1, 77k und 104a Absatz 4 sowie  bei der Beurteilung von Grundsatzfragen in der Krankenversicherung unter Berück- sichtigung der ethischen Aspekte bei der Leistungsbezeichnung.138   2 Sie hat insbesondere die folgenden Aufgaben:   a. Definition von Grundsätzen im Leistungsbereich sowie Beratung und Vor- schlag von Verordnungsbestimmungen zu Grundsätzen im Leistungsbereich;   b. Festsetzung von Grundsätzen, damit der Datenschutz und die Interessen der  Versicherten bei der Leistungsbezeichnung in der Krankenversicherung ge- wahrt werden;   c. Ausarbeitung von Kriterien für die Beurteilung von Leistungen nach Arti- kel 33 Absatz 3 des Gesetzes und Artikel 70.   3 Sie besteht aus 18 Mitgliedern; davon vertreten:139   a. vier Personen die Ärzteschaft, wobei eine Person die Komplementärmedizin  vertritt;   b. eine Person die Spitäler;   c. eine Person die Apothekerschaft, wobei diese Person gleichzeitig auch die  Arzneimittelkommission vertritt;   d. zwei Personen die Krankenversicherer;   e. zwei Personen die Vertrauensärzteschaft;   f. zwei Personen die Versicherten;   g. eine Person die Kantone;   h. eine Person die Analysen-, Mittel- und Gegenständekommission;       136 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, mit Wirkung seit 1. Jan. 2008   (AS 2007 3573).   137 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2008   (AS 2007 3573).   138 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   139 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 4. Juni 2021, in Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 346).     Krankenversicherung. V   31 / 132   832.102   i. eine Person die Dozenten und Dozentinnen der Laboranalytik (wissenschaft- licher Experte oder wissenschaftliche Expertin);   j. zwei Personen die medizinische Ethik;   k. eine Person die Medizintechnikindustrie.140   Art. 37e Eidgenössische Arzneimittelkommission   1 Die Eidgenössische Arzneimittelkommission berät das BAG bei der Erstellung der  Spezialitätenliste nach Artikel 34. Sie berät das EDI, in ihrem Bereich, bei der Ausar- beitung der Bestimmungen nach den Artikeln 36 Absatz 1, 75, 77k und 104a Absatz  4. Sie berät das EDI zudem bei der Zuordnung von Wirkstoffen und Arzneimitteln zu  einer pharmazeutischen Kostengruppe (PCG) der Liste nach Artikel 4 der Verordnung  vom 19. Oktober 2016141 über den Risikoausgleich in der Krankenversicherung sowie  bei der Festlegung der standardisierten Tagesdosen, wenn Arzneimittel neu oder für  eine zusätzliche Indikation in die Spezialitätenliste aufgenommen werden.142   2 Sie besteht aus 16 Mitgliedern; davon vertreten:143   a. eine Person die Fakultäten der Medizin und Pharmazie (wissenschaftlicher  Experte oder wissenschaftliche Expertin);   b. drei Personen die Ärzteschaft, wobei eine Person die Komplementärmedizin  vertritt;   c. drei Personen die Apothekerschaft, wobei eine Person die Komplementärme- dizin vertritt;   d. eine Person die Spitäler;   e. zwei Personen die Krankenversicherer;   f. zwei Personen die Versicherten;   g. zwei Personen die Pharmaindustrie;   h. eine Person das Schweizerische Heilmittelinstitut;   i.144 eine Person die Kantone.145       140 Fassung gemäss Ziff. I 2.10 der V vom 9. Nov. 2011 (Überprüfung der ausserparlamenta- rischen Kommissionen), in Kraft seit 1. Jan. 2012 (AS 2011 5227).   141 SR 832.112.1  142 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021    (AS 2021 152).  143 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 4. Juni 2021, in Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 346).  144 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 18. Jan. 2012, in Kraft seit 1. Febr. 2012    (AS 2012 459).  145 Fassung gemäss Ziff. I 2.10 der V vom 9. Nov. 2011 (Überprüfung der ausserparlamenta-  rischen Kommissionen), in Kraft seit 1. Jan. 2012 (AS 2011 5227).     Kranken- und Unfallversicherung   32 / 132   832.102   Art. 37f Eidgenössische Kommission für Analysen, Mittel und   Gegenstände146   1 Die Eidgenössische Kommission für Analysen, Mittel und Gegenstände berät das  EDI bei der Erstellung der Analysenliste nach Artikel 34, bei der Beurteilung und  Festsetzung der Vergütung von Mitteln und Gegenständen nach Artikel 33 Buchstabe  e sowie bei der Ausarbeitung der Bestimmungen nach den Artikeln 36 Absatz 1, 75,  77k und 104a Absatz 4, die ihren Bereich betreffen.147   2 Sie besteht aus 16 Mitgliedern; davon vertreten:148   a. zwei Personen die Dozenten und Dozentinnen der Laboranalytik (wissen- schaftliche Experten und Expertinnen);   b.149 eine Person die Ärzteschaft;   c. eine Person die Apothekerschaft;   d. zwei Personen die Laboratorien;   e. zwei Personen die Krankenversicherer;   f. eine Person die Vertrauensärzteschaft;   g. zwei Personen die Versicherten;   h. eine Person die Diagnostica- und Diagnostica-Geräte-Industrie;   i. eine Person die Abgabestellen für Mittel und Gegenstände;   j. zwei Personen die Hersteller und Vertreiber von Mitteln und Gegenständen;   k.150  eine Person die Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner, die Organisationen  der Krankenpflege und Hilfe zu Hause und die Pflegeheime.151   Art. 37g152       146 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2008   (AS 2007 3573).   147 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   148 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 4. Juni 2021, in Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 346).  149 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 4. Juni 2021, in Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 346).  150 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 4. Juni 2021, in Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 346).  151 Fassung gemäss Ziff. I 2.10 der V vom 9. Nov. 2011 (Überprüfung der ausserparlamenta-  rischen Kommissionen), in Kraft seit 1. Jan. 2012 (AS 2011 5227).  152 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, mit Wirkung seit 1. Jan. 2008    (AS 2007 3573).     Krankenversicherung. V   33 / 132   832.102   4. Titel: Leistungserbringer   1. Kapitel: Zulassung   1. Abschnitt:153   Ärzte und Ärztinnen sowie Einrichtungen, die der ambulanten  Krankenpflege durch Ärzte und Ärztinnen dienen   Art. 38 Ärzte und Ärztinnen   1 Ärzte und Ärztinnen werden zugelassen, wenn sie zusätzlich zu den Voraussetzun- gen nach Artikel 37 Absätze 1 und 3 KVG die folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Berufsausübung als Arzt  oder Ärztin nach Artikel 34 des Medizinalberufegesetzes vom 23. Juni  2006154 (MedBG).   b. Sie verfügen über einen eidgenössischen Weiterbildungstitel im Fachgebiet  nach dem MedBG, für das die Zulassung beantragt wird.   c. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   2 Die Beschränkungen der Anzahl zugelassener Ärzte und Ärztinnen (Art. 55a KVG)  durch die Kantone bleiben vorbehalten.   3 Ärzte und Ärztinnen verfügen über die notwendige Sprachkompetenz im Sinne von  Artikel 37 Absatz 1 KVG, wenn sie in der Lage sind, in der Sprache ihrer Tätigkeits- region:    a. die Hauptinhalte komplexer Texte zu konkreten oder abstrakten Themen zu  verstehen und deren implizite Bedeutungen zu erfassen;   b. sich spontan und fliessend auszudrücken, ohne öfter nach Worten zu suchen;   c. die Sprache wirksam und flexibel zu gebrauchen und sich klar und strukturiert  zu komplexen Sachverhalten zu äussern.   Art. 39 Einrichtungen, die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte  und Ärztinnen dienen   1 Einrichtungen, die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte und Ärztinnen die- nen, werden zugelassen, wenn sie zusätzlich zu den Voraussetzungen nach Artikel 37  Absätze 2 und 3 KVG die folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie erbringen ihre Leistungen durch Ärzte und Ärztinnen, welche die Voraus- setzungen nach Artikel 38 Absatz 1 Buchstaben a und b erfüllen.   b. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.       153 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   154 SR 811.11     Kranken- und Unfallversicherung   34 / 132   832.102   2 Die Beschränkungen der Anzahl zugelassener Ärzte und Ärztinnen (Art. 55a KVG)  durch die Kantone bleiben vorbehalten.   2. Abschnitt:155 Apotheker und Apothekerinnen   Art. 40156   1 Apotheker und Apothekerinnen werden zugelassen, wenn sie die folgenden Voraus- setzungen erfüllen:   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Berufsausübung als  Apotheker und Apothekerin nach Artikel 34 MedBG157;   b. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   2 Die Kantone legen die Voraussetzungen fest, unter denen Ärzte und Ärztinnen mit  einer Bewilligung zur Führung einer Apotheke den zugelassenen Apothekern und  Apothekerinnen gleichgestellt sind. Sie berücksichtigen dabei insbesondere die Zu- gangsmöglichkeiten der Patienten und Patientinnen zu einer Apotheke.   Art. 41158   3. Abschnitt:159 Zahnärzte und Zahnärztinnen   Art. 42160   Zahnärzte und Zahnärztinnen werden für Leistungen nach Artikel 31 KVG zugelas- sen, wenn sie die folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Berufsausübung als  Zahnarzt oder Zahnärztin nach Artikel 34 MedBG161.   b. Sie haben während drei Jahren eine praktische Tätigkeit in einer zahnärztli- chen Praxis oder einem zahnärztlichen Institut ausgeübt.       155 Fassung gemäss Art. 17 der V vom 27. Juni 2007 über Diplome, Ausbildung,   Weiterbildung und Berufsausübung in den universitären Medizinalberufen, in Kraft seit   1. Sept. 2007 (AS 2007 4055).   156 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   157 SR 811.11  158 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, mit Wirkung seit 1. Jan. 2022    (AS 2021 439).  159 Fassung gemäss Art. 17 der V vom 27. Juni 2007 über Diplome, Ausbildung,    Weiterbildung und Berufsausübung in den universitären Medizinalberufen, in Kraft seit   1. Sept. 2007 (AS 2007 4055).   160 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   161 SR 811.11     Krankenversicherung. V   35 / 132   832.102   c. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 43162   4. Abschnitt:   Chiropraktoren und Chiropraktorinnen sowie Organisationen   der Chiropraktik163   Art. 44 Chiropraktoren und Chiropraktorinnen164   1 Chiropraktoren und Chiropraktorinnen werden zugelassen, wenn sie die folgenden  Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Berufsausübung als Chi- ropraktor oder Chiropraktorin nach Artikel 34 MedBG165.   b. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.166   2 …167   3 Vorbehalten bleiben die Bestimmungen über die Anwendung von ionisierenden  Strahlen zu chiropraktischen Zwecken, insbesondere Artikel 182 Absatz 1 Buchstabe  d der Strahlenschutzverordnung vom 26. April 2017168 sowie die entsprechenden  Ausführungsbestimmungen des Eidgenössischen Departements für Inneres.169   Art. 44a170 Organisationen der Chiropraktik   Organisationen der Chiropraktik werden zugelassen, wenn sie die folgenden Voraus- setzungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.       162 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, mit Wirkung seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   163 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   164 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   165 SR 811.11  166 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022    (AS 2021 439).  167 Aufgehoben durch Art. 17 der V vom 27. Juni 2007 über Diplome, Ausbildung,    Weiterbildung und Berufsausübung in den universitären Medizinalberufen, mit Wirkung  seit 1. Sept. 2007 (AS 2007 4055).   168 SR 814.501  169 Fassung gemäss Anhang 11 Ziff. 7 der Strahlenschutzverordnung vom 26. April 2017, in   Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 4261).  170 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022    (AS 2021 439).     Kranken- und Unfallversicherung   36 / 132   832.102   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie erbringen ihre Leistungen durch Personen, welche die Voraussetzungen  nach Artikel 44 Absatz 1 Buchstabe a erfüllen.   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.    5. Abschnitt:171 Hebammen und Organisationen der Hebammen   Art. 45 Hebammen   Hebammen werden zugelassen, wenn sie die folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Berufsausübung als  Hebamme nach Artikel 11 des Gesundheitsberufegesetzes vom 30. Septem- ber 2016172 (GesBG) oder eine nach Artikel 34 Absatz 1 GesBG anerkannte  Bewilligung.   b. Sie haben während zwei Jahren eine praktische Tätigkeit ausgeübt:   1. bei einer nach dieser Verordnung zugelassenen Hebamme;   2. in der geburtshilflichen Abteilung eines Spitals, unter der Leitung einer  Hebamme, welche die Zulassungsvoraussetzungen dieser Verordnung  erfüllt; oder    3. in einer Organisation der Hebammen, unter der Leitung einer Hebamme,  welche die Zulassungsvoraussetzungen dieser Verordnung erfüllt.   c. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 45a Organisationen der Hebammen   Organisationen der Hebammen werden zugelassen, wenn sie die folgenden Voraus- setzungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie erbringen ihre Leistungen durch Personen, welche die Voraussetzungen  nach Artikel 45 Buchstaben a und b erfüllen.       171 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   172 SR 811.21     Krankenversicherung. V   37 / 132   832.102   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.    6. Abschnitt:   Personen, die auf ärztliche Anordnung hin Leistungen erbringen,   und Organisationen, die solche Personen beschäftigen   Art. 46173   Art. 47174 Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen   Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen werden zugelassen, wenn sie die folgen- den Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Berufsausübung als Phy- siotherapeut oder Physiotherapeutin nach Artikel 11 GesBG175 oder eine nach  Artikel 34 Absatz 1 GesBG anerkannte Bewilligung.   b. Sie haben während zwei Jahren eine praktische Tätigkeit ausgeübt:   1. bei einem Physiotherapeuten oder einer Physiotherapeutin, der oder die  nach dieser Verordnung zugelassen ist;   2. in einer physiotherapeutischen Spezialabteilung eines Spitals, unter der  Leitung eines Physiotherapeuten oder einer Physiotherapeutin, der oder  die die Zulassungsvoraussetzungen dieser Verordnung erfüllt; oder   3. in einer Organisation der Physiotherapie, unter der Leitung eines Physi- otherapeuten oder einer Physiotherapeutin, der oder die die Zulassungs- voraussetzungen dieser Verordnung erfüllt.   c. Sie üben ihren Beruf selbstständig und auf eigene Rechnung aus.   d. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 48176 Ergotherapeuten und Ergotherapeutinnen   Ergotherapeuten und Ergotherapeutinnen werden zugelassen, wenn sie die folgenden  Voraussetzungen erfüllen:       173 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, mit Wirkung seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   174 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   175 SR 811.21  176 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022    (AS 2021 439).     Kranken- und Unfallversicherung   38 / 132   832.102   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Berufsausübung als Er- gotherapeut oder Ergotherapeutin nach Artikel 11 GesBG177 oder eine nach  Artikel 34 Absatz 1 GesBG anerkannte Bewilligung.   b. Sie haben während zwei Jahren eine praktische Tätigkeit ausgeübt:   1. bei einem Ergotherapeuten oder einer Ergotherapeutin, der oder die nach  dieser Verordnung zugelassen ist;   2. in einem Spital, unter der Leitung eines Ergotherapeuten oder einer Er- gotherapeutin, der oder die die Zulassungsvoraussetzungen dieser Ver- ordnung erfüllt; oder   3. in einer Organisation der Ergotherapie, unter der Leitung eines Ergo- therapeuten oder einer Ergotherapeutin, der oder die die Zulassungsvo- raussetzungen dieser Verordnung erfüllt.   c. Sie üben ihren Beruf selbstständig und auf eigene Rechnung aus.   d. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 49178 Pflegefachmänner und Pflegefachfrauen   Pflegefachmänner und Pflegefachfrauen werden zugelassen, wenn sie die folgenden  Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Berufsausübung als  Pflegefachmann oder Pflegefachfrau nach Artikel 11 GesBG179 oder eine  nach Artikel 34 Absatz 1 GesBG anerkannte Bewilligung.   b. Sie haben während zwei Jahren eine praktische Tätigkeit ausgeübt:    1. bei einem Pflegefachmann oder einer Pflegefachfrau, der oder die nach  dieser Verordnung zugelassen ist;   2. in einem Spital oder in einem Pflegeheim, unter der Leitung eines Pfle- gefachmanns oder einer Pflegefachfrau, der oder die die Zulassungsvo- raussetzungen dieser Verordnung erfüllt; oder   3. in einer Organisation der Krankenpflege und Hilfe zu Hause, unter der  Leitung eines Pflegefachmanns oder einer Pflegefachfrau, der oder die  die Zulassungsvoraussetzungen dieser Verordnung erfüllt.   c. Sie üben ihren Beruf selbstständig und auf eigene Rechnung aus.   d. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.       177 SR 811.21  178 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022    (AS 2021 439).  179 SR 811.21     Krankenversicherung. V   39 / 132   832.102   Art. 50180  Logopäden und Logopädinnen   Die Logopäden und Logopädinnen werden zugelassen, wenn sie die folgenden Vo- raussetzungen erfüllen:   a. Sie sind nach kantonalem Recht zur Berufsausübung als Logopäde oder Lo- gopädin berechtigt.    b. Sie verfügen über eine vom Kanton anerkannte dreijährige theoretische und  praktische Fachausbildung als Logopäde oder Logopädin mit erfolgreich ab- gelegter Prüfung in folgenden Fächern:    1. Linguistik (Linguistik, Phonetik, Psycholinguistik);   2. Logopädie (logopädische Methodenlehre [Beratung, Abklärung, Be- handlung], Sprachbehindertenpädagogik, Sprachbehindertenpsycholo- gie, Sprachpathologie);   3. Medizin (Neurologie, Oto-Rhino-Laryngologie, Phoniatrie, Psychiatrie,  Stomatologie);   4. Pädagogik (Pädagogik, Sonderpädagogik, Heilpädagogik);   5. Psychologie (Entwicklungspsychologie, klinische Psychologie, pädago- gische Psychologie einschliesslich Lernpsychologie, Sozialpsycholo- gie);   6. Recht (Sozialgesetzgebung).   c. Sie haben während zwei Jahren eine praktische Tätigkeit in klinischer Logo- pädie, überwiegend im Erwachsenenbereich, ausgeübt, davon mindestens ein  Jahr in einem Spital unter fachärztlicher Leitung (Oto-Rhino-Laryngologie,  Psychiatrie, Kinderpsychiatrie, Phoniatrie oder Neurologie) und im Beisein  eines Logopäden oder einer Logopädin, der oder die die Zulassungsvorausset- zungen dieser Verordnung erfüllt; ein Jahr kann unter entsprechender fach- ärztlicher Leitung und in Begleitung eines Logopäden oder einer Logopädin,  der oder die die Zulassungsvoraussetzungen dieser Verordnung erfüllt, in ei- ner Facharztpraxis oder in einer Organisation der Logopädie, die nach dieser  Verordnung zugelassen ist, absolviert werden.   d. Sie üben ihren Beruf selbstständig und auf eigene Rechnung aus.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 50a181 Ernährungsberater und Ernährungsberaterinnen   Ernährungsberater und Ernährungsberaterinnen werden zugelassen, wenn sie die fol- genden Voraussetzungen erfüllen:       180 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 439).   181 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996 (AS 1996 3139). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).     Kranken- und Unfallversicherung   40 / 132   832.102   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Berufsausübung als Er- nährungsberater oder Ernährungsberaterin nach Artikel 11 GesBG182 oder  eine nach Artikel 34 Absatz 1 GesBG anerkannte Bewilligung.   b. Sie haben während zwei Jahren eine praktische Tätigkeit ausgeübt:    1. bei einem Ernährungsberater oder einer Ernährungsberaterin, der oder  die nach dieser Verordnung zugelassen ist;   2. in einem Spital, unter der Leitung eines Ernährungsberaters oder einer  Ernährungsberaterin, der oder die die Zulassungsvoraussetzungen dieser  Verordnung erfüllt; oder   3. in einer Organisation der Ernährungsberatung, unter der Leitung eines  Ernährungsberaters oder einer Ernährungsberaterin, der oder die die Zu- lassungsvoraussetzungen dieser Verordnung erfüllt.   c. Sie üben ihren Beruf selbstständig und auf eigene Rechnung aus.   d. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 50b183 Neuropsychologen und Neuropsychologinnen   Neuropsychologen und Neuropsychologinnen werden zugelassen, wenn sie die fol- genden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie sind nach kantonalem Recht zur Berufsausübung als Neuropsychologe  oder Neuropsychologin berechtigt.   b. Sie verfügen über:   1. einen anerkannten Abschluss in Psychologie und einen eidgenössischen  oder als gleichwertig anerkannten Weiterbildungstitel in Neuropsycho- logie nach dem Psychologieberufegesetz vom 18. März 2011184 (PsyG);  oder   2. einen anerkannten Abschluss in Psychologie nach dem PsyG und einen  Fachtitel Neuropsychologie der Föderation der Schweizer Psychologin- nen und Psychologen.   c. Sie üben ihren Beruf selbstständig und auf eigene Rechnung aus.   d. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.       182 SR 811.21  183 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 9. Dez. 2016 (AS 2016 4927). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).  184 SR 935.81     Krankenversicherung. V   41 / 132   832.102   Art. 50c185 Psychologische Psychotherapeuten und psychologische  Psychotherapeutinnen   Psychologische Psychotherapeuten und psychologische Psychotherapeutinnen wer- den zugelassen, wenn sie die folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie verfügen über eine kantonale Bewilligung für die Ausübung des Psycho- therapieberufs nach Artikel 22 PsyG186.   b. Sie haben eine klinische Erfahrung von drei Jahren, davon mindestens 12 Mo- nate in psychotherapeutisch-psychiatrischen Einrichtungen, die über eine der  folgenden Anerkennungen des Schweizerischen Instituts für ärztliche Weiter-  und Fortbildung (SIWF) verfügen:   1.187 ambulante oder stationäre Weiterbildungsstätte der Kategorie A, B oder  C nach dem Weiterbildungsprogramm «Facharzt für Psychiatrie und  Psychotherapie» vom 1. Juli 2009188 in der Fassung vom 15. Dezember  2016;   2. Weiterbildungsstätte der Kategorien A, B oder C nach dem Weiterbil- dungsprogramm «Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psy- chotherapie» vom 1. Juli 2006189 in der Fassung vom 20. Dezember  2018.   c. Sie üben ihren Beruf selbstständig und auf eigene Rechnung aus.   d. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 50d190  Podologen und Podologinnen   Podologen und Podologinnen werden zugelassen, wenn sie die folgenden Vorausset- zungen erfüllen:   a. Sie sind nach kantonalem Recht zur Berufsausübung als Podologe oder Podo- login berechtigt.   b. Sie verfügen über ein Diplom einer höheren Fachschule gemäss Rahmenlehr- plan Podologie vom 12. November 2010191 in der Fassung vom 12. Dezember  2014 oder eine gleichwertige Ausbildung gemäss Ziffer 7.1 des Rahmenlehr- plans.       185 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 19. März 2021 (AS 2021 188). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439). Siehe auch die UeB  dieser Änd. am Schluss des Textes.   186 SR 935.81  187 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023    (AS 2022 814).  188  Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref.  189 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref.  190 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. Mai 2021 (AS 2021 323). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439). Siehe auch die UeB  dieser Änd. am Schluss des Textes.   191 Das Dokument kann auf der folgenden Adresse eingesehen werden: www.ofsp.ad- min.ch/ref.     Kranken- und Unfallversicherung   42 / 132   832.102   c. Sie haben nach Erhalt ihres Diploms während zwei Jahren eine praktische Tä- tigkeit ausgeübt:   1. bei einem Podologen oder einer Podologin, der oder die nach dieser Ver- ordnung zugelassen ist;   2. in einer Organisation der Podologie, die nach dieser Verordnung zuge- lassen ist; oder   3. in einem Spital, in einer Organisation der Krankenpflege und Hilfe zu  Hause oder in einem Pflegeheim, unter der Leitung eines Podologen oder  einer Podologin, der oder die die Zulassungsvoraussetzungen dieser Ver- ordnung erfüllt.   d. Sie üben ihren Beruf selbstständig und auf eigene Rechnung aus.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 51192 Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause   Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause werden zugelassen, wenn sie  die folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie verfügen über das erforderliche Fachpersonal, das eine dem Tätigkeitsbe- reich entsprechende Ausbildung hat.   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 52193 Organisationen der Physiotherapie   Organisationen der Physiotherapie werden zugelassen, wenn sie die folgenden Vo- raussetzungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie erbringen ihre Leistungen durch Personen, welche die Voraussetzungen  nach Artikel 47 Buchstaben a und b erfüllen.   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.       192 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).  193 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).     Krankenversicherung. V   43 / 132   832.102   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 52a194 Organisationen der Ergotherapie   Organisationen der Ergotherapie werden zugelassen, wenn sie die folgenden Voraus- setzungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie erbringen ihre Leistungen durch Personen, welche die Voraussetzungen  nach Artikel 48 Buchstaben a und b erfüllen.   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 52b195 Organisationen der Logopädie   Organisationen der Logopädie werden zugelassen, wenn sie die folgenden Vorausset- zungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons zugelassen, in dem sie ihre Tä- tigkeit ausüben.   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie erbringen ihre Leistungen durch Personen, welche die Voraussetzungen  nach Artikel 50 Buchstaben a–c erfüllen.   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 52c196 Organisationen der Ernährungsberatung   Organisationen der Ernährungsberatung werden zugelassen, wenn sie die folgenden  Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.       194 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Juni 2009 (AS 2009 3525). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).   195 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 4. Juli 2012 (AS 2012 4089). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).   196 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 9. Dez. 2016 (AS 2016 4927). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).     Kranken- und Unfallversicherung   44 / 132   832.102   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie erbringen ihre Leistungen durch Personen, welche die Voraussetzungen  nach Artikel 50a Buchstaben a und b erfüllen.   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 52d197 Organisationen der Neuropsychologie   Organisationen der Neuropsychologie werden zugelassen, wenn sie die folgenden Vo- raussetzungen erfüllen:    a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie erbringen ihre Leistungen durch Personen, welche die Voraussetzungen  nach Artikel 50b Buchstaben a und b erfüllen.   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.   Art. 52e198 Organisationen der psychologischen Psychotherapie   Organisationen der psychologischen Psychotherapie werden zugelassen, wenn sie die  folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie erbringen ihre Leistungen durch Personen, welche die Voraussetzungen  nach Artikel 50c Buchstaben a und b erfüllen.   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.       197 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).  198 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. Mai 2021 (AS 2021 188). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Juli 2022 (AS 2021 439).     Krankenversicherung. V   45 / 132   832.102   Art. 52f199 Organisationen der Podologie   Organisationen der Podologie werden zugelassen, wenn sie die folgenden Vorausset- zungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.   b. Sie haben ihren örtlichen, zeitlichen, sachlichen und personellen Tätigkeits- bereich festgelegt.   c. Sie erbringen ihre Leistungen durch Personen, welche die Voraussetzungen  nach Artikel 50d Buchstaben a–c erfüllen.   d. Sie verfügen über die für die Leistungserbringung notwendigen Einrichtun- gen.   e. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.    7. Abschnitt: Laboratorien   Art. 53 Grundsatz   Als Laboratorien werden Einrichtungen zugelassen, die:   a. medizinische Analysen durchführen;   b. nach kantonalem Recht zugelassen sind;   c.200 …   d. den übrigen von der Gesetzgebung des Bundes oder des Kantons festgesetzten  Anforderungen an Laboratorien entsprechen;   e.201 über eine entsprechende Bewilligung des Schweizerischen Heilmittelinstituts  Swissmedic (Institut) verfügen, wenn sie Untersuchungen zur Erkennung  übertragbarer Krankheiten durchführen;   ebis.202 über eine entsprechende Bewilligung des BAG verfügen, wenn sie zyto-  oder molekulargenetische Untersuchungen durchführen;   f. über zweckentsprechende Einrichtungen und das erforderliche Fachpersonal  verfügen;   g. die Zulassungsbedingungen nach Artikel 54 erfüllen.       199 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. Mai 2021 (AS 2021 323). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).   200 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, mit Wirkung seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   201 Fassung gemäss Art. 27 Ziff. 1 der V vom 29. April 2015 über mikrobiologische Labora- torien, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 1497).   202 Eingefügt durch Art. 37 Ziff. 2 der V vom 14. Febr. 2007 über genetische Untersuchun- gen beim Menschen, in Kraft seit 1. April 2007 (AS 2007 651).     Kranken- und Unfallversicherung   46 / 132   832.102   Art. 54 Voraussetzungen203   1 Als Laboratorien sind zugelassen:204   a. das Praxislaboratorium eines Arztes oder einer Ärztin, wenn:   1. Analysen im Rahmen der Grundversorgung nach Artikel 62 Absatz 1  Buchstabe a für den Eigenbedarf des Arztes oder der Ärztin durchgeführt  werden,   2. das Ergebnis der Analysen grundsätzlich im Verlauf der Konsultation  vorliegt (Präsenzdiagnostik),   3. das Praxislaboratorium räumlich und rechtlich Teil der Praxis des behan- delnden Arztes oder der behandelnden Ärztin ist,   4.205 die Analysen im Praxislaboratorium oder, für separat bezeichnete Ana- lysen nach Ziffer 1, im Rahmen eines Hausbesuches durchgeführt wer- den;   b. das Spitallaboratorium für Analysen, die nach Artikel 62 Absatz 1 Buch- stabe a im Rahmen der Grundversorgung für den Eigenbedarf durchgeführt  werden;   c. die Offizin eines Apothekers oder einer Apothekerin sowie das Spitallabora- torium für Analysen nach Artikel 62 Absatz 1 Buchstabe a im Rahmen der  Grundversorgung, die von einem anderen Leistungserbringer angeordnet  sind.206   2 Spitallaboratorien, die für den Eigenbedarf des Spitals Analysen durchführen, sind  zugelassen, wenn sie unter der Leitung eines Arztes oder einer Ärztin, eines Apothe- kers oder einer Apothekerin oder eines Leiters oder einer Leiterin mit einer vom EDI  anerkannten Hochschulausbildung naturwissenschaftlicher Richtung oder einer vom  EDI anerkannten, für die Durchführung der Analysen geeigneten höheren Fachausbil- dung stehen.   3 Laboratorien, die im Auftrage eines anderen zugelassenen Leistungserbringers ne- ben den Analysen der Grundversorgung weitere Analysen durchführen, sind zugelas- sen, wenn:   a. sie unter der Leitung eines Arztes oder einer Ärztin, eines Apothekers oder  einer Apothekerin oder eines Leiters oder einer Leiterin mit einer vom EDI  anerkannten Hochschulausbildung naturwissenschaftlicher Richtung stehen;   b.207 die leitende Person nach Buchstabe a über einen Weiterbildungstitel in Labor- medizin verfügt, der durch den Schweizerischen Verband «Die medizinischen  Laboratorien der Schweiz» (FAMH) erteilt wurde oder als mit einem solchen  Weiterbildungstitel gleichwertig anerkannt wurde.       203 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).  204 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).  205 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. Nov. 2013, in Kraft seit 1. Jan. 2014    (AS 2013 4523).  206 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Jan. 2004    (AS 2003 3249).  207 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 9. Dez. 2016, in Kraft seit 1. Jan. 2017    (AS 2016 4927).     Krankenversicherung. V   47 / 132   832.102   4 Das EDI kann für die Vornahme von bestimmten Analysen weitergehende Anforde- rungen an Einrichtungen sowie Qualifikation und Weiterbildung von Laborleitung  und Laborpersonal vorsehen. Es kann im Weiteren für die Durchführung bestimmter  Analysen einzelne Zentren bestimmen und sie mit der Führung von Evaluationsregis- tern beauftragen.   4bis Um nach den Absätzen 1–3 zugelassen zu werden, müssen die Laboratorien nach- weisen, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfüllen.208   5 Das EDI kann Ausführungsbestimmungen zu Absatz 1 Buchstabe a erlassen.209   Art. 54a210 Verfahren und Gebühren   1 Das BAG entscheidet über Gesuche um Anerkennung der Gleichwertigkeit von  Weiterbildungstiteln in Labormedizin nach Artikel 54 Absatz 3 Buchstabe b.   2 Für den Entscheid nach Absatz 1 wird eine Gebühr erhoben. Sie wird nach Zeitauf- wand bemessen, darf aber 3000 Franken nicht überschreiten.   3 Sind ausserordentliche Aufwendungen nötig, namentlich wenn das Gesuch als man- gelhaft oder unvollständig beurteilt und zur Verbesserung zurückgewiesen wird, so  kann die Gebühr den Höchstbetrag nach Absatz 2 übersteigen; sie darf aber 5000  Franken nicht überschreiten.   4 Der Stundenansatz beträgt je nach erforderlicher Sachkenntnis und Funktionsstufe  des ausführenden Personals 90–200 Franken.   5 Es kann ein angemessener Kostenvorschuss in Rechnung gestellt werden.   6 Im Übrigen gelten die Bestimmungen der Allgemeinen Gebührenverordnung vom  8. September 2004211.   8. Abschnitt: Abgabestellen für Mittel und Gegenstände   Art. 55212   Abgabestellen für Mittel und Gegenstände, die der Untersuchung oder Behandlung  dienen, werden zugelassen, wenn sie die folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.   b. Sie haben mit den Versicherern, zulasten deren sie tätig sein möchten, einen  Vertrag über die Abgabe von Mitteln und Gegenständen, die der Untersu- chung oder Behandlung dienen, abgeschlossen.       208 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).  209 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Jan. 2004    (AS 2003 3249).  210 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 9. Dez. 2016, in Kraft seit 1. Jan. 2017    (AS 2016 4927). Siehe auch die UeB am Schluss dieses Textes.  211 SR 172.041.1  212 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).     Kranken- und Unfallversicherung   48 / 132   832.102   c. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.    8a. Abschnitt:213 Geburtshäuser   Art. 55a214   Geburtshäuser werden zugelassen, wenn sie die folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Sie erfüllen die Anforderungen nach Artikel 39 Absatz 1 Buchstaben b–f  KVG.   b. Sie haben ihren sachlichen Tätigkeitsbereich nach Artikel 29 KVG festgelegt.   c. Sie stellen eine ausreichende medizinische Betreuung durch eine Hebamme  sicher.   d. Sie haben Vorkehrungen zur Einleitung von Massnahmen im medizinischen  Notfall getroffen.    9. Abschnitt: Transport- und Rettungsunternehmen   Art. 56215   Transport- und Rettungsunternehmen werden zugelassen, wenn sie die folgenden Vo- raussetzungen erfüllen:   a. Sie sind nach der Gesetzgebung des Kantons, in dem sie tätig sind, zugelassen.   b. Sie haben mit den Versicherern, zulasten deren sie tätig möchten, einen Ver- trag über die Durchführung von Transporten und Rettungen, abgeschlossen.   c. Sie weisen nach, dass sie die Qualitätsanforderungen nach Artikel 58g erfül- len.    10. Abschnitt: Heilbäder   Art. 57 Im Allgemeinen   1 Heilbäder werden zugelassen, wenn sie unter ärztlicher Aufsicht stehen, zu Heilzwe- cken vor Ort bestehende Heilquellen nutzen, über das erforderliche Fachpersonal so- wie die zweckentsprechenden diagnostischen und therapeutischen Einrichtungen ver- fügen und nach kantonalem Recht zugelassen sind.       213 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Okt. 2008, in Kraft seit 1. Jan. 2009   (AS 2008 5097).   214 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).  215 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).     Krankenversicherung. V   49 / 132   832.102   2 Das EDI kann vom Erfordernis der vor Ort bestehenden Heilquelle Ausnahmen be- willigen. Es berücksichtigt dabei die bisherige Praxis der Krankenversicherer.   Art. 58 Heilquellen   1 Als Heilquellen gelten Quellen, deren Wasser aufgrund besonderer chemischer oder  physikalischer Eigenschaften und ohne jede Veränderung ihrer natürlichen Zusam- mensetzung eine wissenschaftlich anerkannte Heilwirkung ausüben oder erwarten las- sen.   2 Die chemischen oder physikalischen Eigenschaften sind durch Heilwasseranalysen  gutachtlich nachzuweisen und alle drei Jahre durch eine Kontrollanalyse durch die  zuständige kantonale Instanz zu überprüfen.   11. Abschnitt:216 Planungskriterien   Art. 58a Grundsatz   1 Die Planung für eine bedarfsgerechte Versorgung nach Artikel 39 Absatz 1 Buch- stabe d des Gesetzes umfasst die Sicherstellung der stationären Behandlung im Spital  oder in einem Geburtshaus sowie der Behandlung in einem Pflegeheim für die Ein- wohnerinnen und Einwohner der Kantone, die die Planung erstellen.   2 Sie wird periodisch überprüft.217   Art. 58b218 Versorgungsplanung   1 Die Kantone ermitteln den Bedarf in nachvollziehbaren Schritten. Sie stützen sich  namentlich auf statistisch ausgewiesene Daten und Vergleiche und berücksichtigen  namentlich die für die Prognose des Bedarfs relevanten Einflussfaktoren.   2 Sie ermitteln das Angebot, das in Einrichtungen beansprucht wird, die nicht auf der  von ihnen erlassenen Liste nach Artikel 39 Absatz 1 Buchstabe e KVG aufgeführt  sind.   3 Sie bestimmen das Angebot, das durch die Aufführung von inner- und ausserkanto- nalen Einrichtungen auf der Liste zu sichern ist, damit die Versorgung gewährleistet  ist. Das zu sichernde Angebot entspricht dem nach Absatz 1 ermittelten Versorgungs- bedarf abzüglich des nach Absatz 2 ermittelten Angebots.   4 Bei der Bestimmung des auf der Liste zu sichernden Angebots berücksichtigen die  Kantone insbesondere:   a.  die Wirtschaftlichkeit und die Qualität der Leistungserbringung;   b.  den Zugang der Patientinnen und Patienten zur Behandlung innert nützlicher  Frist;       216 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Okt. 2008, in Kraft seit 1. Jan. 2009   (AS 2008 5097).   217 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).  218 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).     Kranken- und Unfallversicherung   50 / 132   832.102   c. die Bereitschaft und Fähigkeit der Einrichtung zur Erfüllung des Leistungs- auftrags.   Art. 58c Art der Planung   Die Planung erfolgt:   a. für die Versorgung der versicherten Personen in Spitälern zur Behandlung von  akutsomatischen Krankheiten sowie in Geburtshäusern leistungsorientiert;   b. für die Versorgung der versicherten Personen in Spitälern zur rehabilitativen  und zur psychiatrischen Behandlung leistungsorientiert oder kapazitätsbezo- gen;   c. für die Versorgung der versicherten Personen in Pflegeheimen kapazitätsbe- zogen.   Art. 58d219 Beurteilung der Wirtschaftlichkeit und der Qualität   1 Die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit der Spitäler und Geburtshäuser erfolgt na- mentlich durch Vergleiche der schweregradbereinigten Kosten. Bei Pflegeheimen ist  die Wirtschaftlichkeit der Leistungserbringung in angemessener Weise zu berücksich- tigen.   2 Bei der Beurteilung der Qualität der Einrichtungen ist insbesondere zu prüfen, ob  die gesamte Einrichtung folgende Anforderungen erfüllt:   a. Sie verfügt über das erforderliche qualifizierte Personal.   b. Sie verfügt über ein geeignetes Qualitätsmanagementsystem.   c. Sie verfügt über ein geeignetes internes Berichts- und Lernsystem und hat  sich, wo ein solches besteht, einem gesamtschweizerisch einheitlichen Netz- werk zur Meldung von unerwünschten Ereignissen angeschlossen.   d. Sie verfügt über die Ausstattung, die erforderlich ist, um an nationalen Quali- tätsmessungen teilzunehmen.   e. Sie verfügt über die Ausstattung zur Gewährleistung der Medikationssicher- heit, insbesondere durch die elektronische Erfassung der verordneten und ab- gegebenen Arzneimittel.   3 Die Ergebnisse national durchgeführter Qualitätsmessungen können als Kriterien für  die Auswahl der Einrichtungen berücksichtigt werden.   4 Bei der Beurteilung der Spitäler ist insbesondere auf die Nutzung von Synergien, auf  die Mindestfallzahlen und auf das Potenzial der Konzentration von Leistungen für die  Stärkung der Wirtschaftlichkeit und der Qualität der Versorgung zu achten.   5 Die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit und der Qualität kann sich auf aktuelle Beur- teilungen anderer Kantone stützen.       219 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).     Krankenversicherung. V   51 / 132   832.102   Art. 58e220 Interkantonale Koordination der Planungen   1 Zur Koordination ihrer Planungen nach Artikel 39 Absatz 2 KVG müssen die Kan- tone namentlich:   a. die nötigen Informationen über die Patientenströme auswerten und diese In- formationen mit den betroffenen Kantonen austauschen;   b. das Potenzial der Koordination mit anderen Kantonen für die Stärkung der  Wirtschaftlichkeit und der Qualität der Leistungserbringung im Spital berück- sichtigen.   2 Jeder Kanton koordiniert sich namentlich mit:   1. den Kantonen, in denen eine oder mehrere auf seiner Liste aufgeführte oder  für seine Liste vorgesehene Einrichtungen ihren Standort haben;   2. den Kantonen, auf deren Liste eine oder mehrere Einrichtungen aufgeführt  sind, die ihren Standort auf seinem Gebiet haben, oder für deren Liste solche  Einrichtungen vorgesehen sind;   3. den Kantonen, die Standort von Einrichtungen sind, in denen sich eine bedeu- tende Anzahl Versicherte aus seinem Gebiet behandeln lassen oder voraus- sichtlich behandeln lassen werden;   4. den Kantonen, aus denen sich eine bedeutende Anzahl Versicherte in Einrich- tungen, die ihren Standort auf seinem Gebiet haben, behandeln lassen oder  voraussichtlich behandeln lassen werden;   5. anderen Kantonen, wenn die Koordination zu einer Stärkung der Wirtschaft- lichkeit und der Qualität der Leistungserbringung im Spital führen kann.   Art. 58f221 Listen und Leistungsaufträge   1 Auf der Liste nach Artikel 39 Absatz 1 Buchstabe e KVG sind die inner- und aus- serkantonalen Einrichtungen aufzuführen, die notwendig sind, um das nach Arti- kel 58b Absatz 3 bestimmte Angebot sicherzustellen.   2 Jeder Einrichtung auf der Liste wird ein Leistungsauftrag nach Artikel 39 Absatz 1  Buchstabe e KVG erteilt. Hat die Einrichtung mehrere Standorte, so hält der Leis- tungsauftrag fest, für welchen Standort er gilt.   3 Die Listen halten für jedes Spital die dem Leistungsauftrag entsprechenden Leis- tungsgruppen fest.   4 Die Kantone bestimmen die Auflagen, die die Leistungsaufträge für Spitäler und  Geburtshäuser enthalten müssen. Für akutsomatische Spitäler können sie namentlich  folgende Auflagen vorsehen:   a. Verfügbarkeit eines Grundangebots in den Fachgebieten Innere Medizin und  Chirurgie;   b. Verfügbarkeit und Qualifikation der Fachärzte und Fachärztinnen;        220 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).  221 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).     Kranken- und Unfallversicherung   52 / 132   832.102   c. Verfügbarkeit und Anforderungsstufe der Notfallstation;   d. Verfügbarkeit und Anforderungsstufe der Intensiv- oder Überwachungssta- tion;   e. verknüpfte Leistungsgruppen innerhalb des Spitals oder in Kooperation mit  anderen Spitälern;    f. Mindestfallzahlen.   5 Sie können vorsehen, dass die Leistungsaufträge für Pflegeheime Auflagen enthal- ten.    6 Sie können vorsehen, dass die Leistungsaufträge namentlich folgende Auflagen ent- halten, sofern diese weder strukturerhaltend sind noch jeglichen Wettbewerb verhin- dern:    a. für akutsomatische Spitäler: ein Globalbudget nach Artikel 51 KVG oder die  maximalen Leistungsmengen;   b. für Spitäler in den Bereichen Psychiatrie und Rehabilitation: ein Globalbudget  nach Artikel 51 KVG, die maximalen Leistungsmengen oder die maximalen  Kapazitäten;    c. für Pflegeheime: ein Globalbudget nach Artikel 51 KVG oder die maximalen  Kapazitäten.   7 Sie sehen vor, dass die Leistungsaufträge für Spitäler als Auflage das Verbot öko- nomischer Anreizsysteme enthalten, die zu einer medizinisch nicht gerechtfertigten  Mengenausweitung zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung oder zur  Umgehung der Aufnahmepflicht nach Artikel 41a KVG führen.   12. Abschnitt:222 Qualitätsanforderungen   Art. 58g   Die Leistungserbringer müssen die folgenden Qualitätsanforderungen erfüllen:   a. Sie verfügen über das erforderliche qualifizierte Personal.   b. Sie verfügen über ein geeignetes Qualitätsmanagementsystem.   c. Sie verfügen über ein geeignetes internes Berichts- und Lernsystem und haben  sich, sofern ein solches besteht, einem gesamtschweizerisch einheitlichen  Netzwerk zur Meldung von unerwünschten Ereignissen angeschlossen.   d. Sie verfügen über die Ausstattung, die erforderlich ist, um an nationalen Qua- litätsmessungen teilzunehmen.        222 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 439).     Krankenversicherung. V   53 / 132   832.102   2. Kapitel: Rechnungstellung   Art. 59223 Rechnungsstellung im Allgemeinen   1 Die Leistungserbringer haben in ihren Rechnungen alle administrativen und medizi- nischen Angaben zu machen, die für die Überprüfung der Berechnung der Vergütung  sowie der Wirtschaftlichkeit der Leistungen nach Artikel 42 Absätze 3 und 3bis des  Gesetzes notwendig sind. Insbesondere sind folgende Angaben zu machen:   a. Kalendarium der Behandlungen;   b. erbrachte Leistungen im Detaillierungsgrad, den der massgebliche Tarif vor- sieht;   c. Diagnosen und Prozeduren, die zur Berechnung des anwendbaren Tarifs not- wendig sind;   d. Kennnummer der Versichertenkarte nach Artikel 3 Absatz 1 Buchstabe f der  Verordnung vom 14. Februar 2007224 über die Versichertenkarte für die obli- gatorische Krankenpflegeversicherung;   e. AHV-Nummer225.   2 Der Leistungserbringer muss für die von der obligatorischen Krankenpflegeversi- cherung übernommenen Leistungen und die anderen Leistungen zwei getrennte Rech- nungen erstellen.   3 Bei Analysen erfolgt die Rechnungsstellung an den Schuldner der Vergütung aus- schliesslich durch das Laboratorium, das die Analyse durchgeführt hat. Pauschaltarife  nach Artikel 49 des Gesetzes bleiben vorbehalten.   4 Die Leistungserbringer stellen sicher, dass die Rechnung für die versicherte Person  nachvollziehbar ist und dass insbesondere Art, Dauer und Inhalt der Behandlung ver- ständlich dargestellt werden.226   Art. 59a227 Rechnungsstellung bei einem Vergütungsmodell vom Typus DRG   1 Im Falle eines Vergütungsmodells vom Typus DRG (Diagnosis Related Groups)  muss der Leistungserbringer die Datensätze mit den administrativen und medizini- schen Angaben nach Artikel 59 Absatz 1 mit einer einmaligen Identifikationsnummer  versehen. Das EDI legt die gesamtschweizerisch einheitliche Struktur der Datensätze  fest.       223 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 4. Juli 2012, in Kraft seit 1. Jan. 2013   (AS 2012 4089).   224 SR 832.105  225 Ausdruck gemäss Anhang Ziff. II 36 der V vom 17. Nov. 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022    (AS 2021 800). Diese Änd. wurde in den in der AS genannten Bestimmungen vorgenom- men.   226 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 814).   227 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 17. Sept. 1997, in Kraft seit 1. Jan. 1998   (AS 1997 2272). Fassung gemäss Ziff. I der V vom 4. Juli 2012, in Kraft seit 1. Jan. 2013   (AS 2012 4089). Siehe auch die UeB dieser Änd. am Ende dieses Textes.     Kranken- und Unfallversicherung   54 / 132   832.102   2 Diagnosen und Prozeduren nach Artikel 59 Absatz 1 Buchstabe c sind entsprechend  den Klassifikationen für die medizinische Statistik der Krankenhäuser nach Ziffer 62  des Anhangs der Verordnung vom 30. Juni 1993228 über die Durchführung von statis- tischen Erhebungen des Bundes zu codieren.   3 Der Leistungserbringer leitet die Datensätze mit den administrativen und den medi- zinischen Angaben nach Artikel 59 Absatz 1 gleichzeitig mit der Rechnung an die  Datenannahmestelle des Versicherers weiter. Es muss sichergestellt werden, dass aus- schliesslich diese Datenannahmestelle Zugang zu den medizinischen Angaben erhält.   4 Die Datenannahmestelle bestimmt, für welche Rechnungen eine weitere Prüfung be- nötigt wird, und leitet die dazu notwendigen Angaben an den Versicherer weiter. Der  Versicherer darf der Datenannahmestelle keine Weisungen bezüglich der Datenwei- tergabe in Bezug auf einzelne Rechnungen erteilen.   5 Verlangt der Versicherer vom Leistungserbringer im Laufe der Prüfung zusätzliche  Auskünfte medizinischer Natur im Sinne von Artikel 42 Absatz 4 des Gesetzes, so hat  der Versicherer die versicherte Person über ihre Wahlmöglichkeit nach Artikel 42 Ab- satz 5 des Gesetzes zu informieren.   6 Jeder Versicherer muss über eine Datenannahmestelle verfügen. Diese muss nach  Artikel 11 des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1992229 über den Datenschutz zertifiziert  sein.   7 Der Versicherer informiert den Beauftragten nach Artikel 26 des Bundesgesetzes  vom 19. Juni 1992 über den Datenschutz unaufgefordert über die Zertifizierung oder  Rezertifizierung seiner Datenannahmestelle. Der Beauftragte kann von der Datenan- nahmestelle oder von der Zertifizierungsstelle jederzeit die für die Zertifizierung oder  Rezertifizierung relevanten Dokumente einfordern. Der Beauftragte veröffentlicht  eine Liste der zertifizierten Datenannahmestellen.   Art. 59abis 230 Rechnungsstellung im ambulanten Bereich   Für den ambulanten Bereich erlässt das EDI ausführende Bestimmungen zur Erhe- bung, Bearbeitung und Weitergabe der Diagnosen und Prozeduren unter Wahrung des  Verhältnismässigkeitsprinzips. Darin legt es die für die Codierung schweizweit an- wendbaren Klassifikationen fest.   Art. 59ater 231 Datensichernde Massnahmen und Aufbewahrung   1 Für die Bearbeitung der medizinischen Angaben nach Artikel 59 Absatz 1 treffen  die Versicherer die erforderlichen technischen und organisatorischen datensichernden  Massnahmen, insbesondere diejenigen nach den Artikeln 21 und 22 der Verordnung  vom 14. Juni 1993232 zum Bundesgesetz über den Datenschutz.       228 SR 431.012.1  229 SR 235.1  230 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 4. Juli 2012 (AS 2012 4089). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 3. Dez. 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 838).  231 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 4. Juli 2012, in Kraft seit 1. Jan. 2013    (AS 2012 4089).  232 SR 235.11     Krankenversicherung. V   55 / 132   832.102   2 Sofern die medizinischen Angaben nach Artikel 59 Absatz 1 nicht verschlüsselt auf- bewahrt werden, werden die Personalien der Versicherten zur Aufbewahrung dieser  Angaben pseudonymisiert. Die Aufhebung der Pseudonymisierung oder Verschlüsse- lung darf nur durch den Vertrauensarzt oder die Vertrauensärztin erfolgen.   3. Kapitel: Tarife und Preise233   1. Abschnitt: Grundsätze234   Art. 59b235   Art. 59c236 Tarifgestaltung   1 Die Genehmigungsbehörde im Sinne von Artikel 46 Absatz 4 des Gesetzes prüft, ob  der Tarifvertrag namentlich folgenden Grundsätzen entspricht:   a. Der Tarif darf höchstens die transparent ausgewiesenen Kosten der Leistung  decken.   b. Der Tarif darf höchstens die für eine effiziente Leistungserbringung erforder- lichen Kosten decken.   c. Ein Wechsel des Tarifmodells darf keine Mehrkosten verursachen.   2 Die Vertragsparteien müssen die Tarife regelmässig überprüfen und anpassen, wenn  die Erfüllung der Grundsätze nach Absatz 1 Buchstaben a und b nicht mehr gewähr- leistet ist. Die zuständigen Behörden sind über die Resultate der Überprüfungen zu  informieren.   3 Die zuständige Behörde wendet die Absätze 1 und 2 bei Tariffestsetzungen nach den  Artikeln 43 Absatz 5, 47 oder 48 des Gesetzes sinngemäss an.   Art. 59d237 Leistungsbezogene Pauschalen   1 Die Tarifpartner müssen dem Bundesrat nach den Artikeln 46 Absatz 4 und 49 Ab- satz 2 des Gesetzes den Tarifvertrag zur Genehmigung unterbreiten. Der Tarifvertrag  muss die einheitliche Tarifstruktur und die Anwendungsmodalitäten des Tarifs bein- halten. Zusammen mit dem Gesuch um Genehmigung müssen namentlich folgende  Unterlagen eingereicht werden:   a. die Berechnungsgrundlagen und Berechnungsmethode;       233 Ursprünglich vor Art. 59a. Fassung gemäss Ziff. I der V vom 17. Sept. 1997, in Kraft seit  1. Jan. 1998 (AS 1997 2272).   234 Ursprünglich vor Art. 59a. Eingefügt durch Ziff. I der V vom 17. Sept. 1997, in Kraft seit  1. Jan. 1998 (AS 1997 2272).   235 Eingefügt durch Ziff. I 8 der V vom 18. Aug. 2004 (AS 2004 4037). Aufgehoben durch  Ziff. I der V vom 29. April 2015, mit Wirkung seit 1. Juni 2015 (AS 2015 1255).   236 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, in Kraft seit 1. Aug. 2007   (AS 2007 3573).   237 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Okt. 2008, in Kraft seit 1. Jan. 2009   (AS 2008 5097). Siehe auch die SchlB dieser Änd. am Ende dieses Textes.     Kranken- und Unfallversicherung   56 / 132   832.102   b. die Instrumente und Mechanismen zur Gewährleistung der Qualität der Leis- tungen im Rahmen der Tarifanwendung;   c. die Schätzungen über die Auswirkungen der Anwendung des Tarifs auf das  Leistungsvolumen und auf die Kosten für sämtliche nach Artikel 49 Absatz 1  des Gesetzes geregelten Bereiche, einschliesslich der vor- und nachgelagerten  Bereiche.   2 Im Falle eines auf einem Patienten-Klassifikationssystem vom Typus DRG (Diag- nosis Related Groups) basierenden leistungsbezogenen Vergütungsmodells muss der  Tarifvertrag zusätzlich das Kodierungshandbuch sowie ein Konzept zur Kodierrevi- sion enthalten. Dem Gesuch um Genehmigung beizulegen sind ergänzende Unterla- gen über die Anforderungen, die die Spitäler erfüllen müssen, damit sie bei der Erar- beitung der Tarifstruktur einbezogen werden können.   3 Die Tarifpartner müssen dem Bundesrat die Anpassungen des Tarifvertrags, nament- lich jene der Tarifstruktur oder der Anwendungsmodalitäten, zur Genehmigung un- terbreiten.   4 Der Bezug zur Leistung, der nach Artikel 49 Absatz 1 des Gesetzes herzustellen ist,  muss eine Differenzierung des Tarifes nach Art und Intensität der Leistung erlauben.   Art. 59e238 Fallbeitrag   1 Soll ein Fallbeitrag nach Artikel 49 Absatz 2 des Gesetzes erhoben werden, so müs- sen die Tarifpartner dem Bundesrat den entsprechenden Betrag zur Genehmigung un- terbreiten. Dem Gesuch sind ein Tätigkeitsbericht der Organisation und ein Budget  beizulegen, mit denen die Notwendigkeit des beantragten Betrags begründet wird.   2 Wird der Fallbeitrag erhöht, so müssen die Tarifpartner dem Bundesrat den Fallbei- trag erneut zur Genehmigung unterbreiten.   3 Für die Aufteilung der Finanzierung des Fallbeitrags gilt Artikel 49a Absätze 1  und 2 des Gesetzes sinngemäss.   Art. 59f239 Datenbekanntgabe im Tarifwesen für ambulante Behandlungen   1 Die Pflicht zur Datenbekanntgabe nach Artikel 47b Absatz 1 KVG umfasst folgende  Daten:    a. allgemeine Betriebsdaten, namentlich:    1. Betriebstyp, einschliesslich Rechtsform,   2. Standorte,   3. medizinisch-technische Infrastruktur,   4. Betriebsdauer pro Jahr;    b. Daten zum Personalbestand des Betriebs, namentlich:       238 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Okt. 2008, in Kraft seit 1. Jan. 2009   (AS 2008 5097). Siehe auch die SchlB dieser Änd. am Ende dieses Textes.   239 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 814).     Krankenversicherung. V   57 / 132   832.102   1. Anzahl Leistungserbringer, aufgeschlüsselt nach den Kategorien nach  Artikel 35 Absatz 2 KVG und nach Spezialisierung, sowie weiteres Per- sonal,   2. Angaben zum Beschäftigungsvolumen der Leistungserbringer, aufge- schlüsselt nach den Kategorien nach Artikel 35 Absatz 2 KVG und nach  Spezialisierung, sowie des weiteren Personals;   c. Leistungstyp, Untersuchungen und Behandlungen;   d. Gestehungskosten der Leistungen, namentlich:    1. Personalaufwand pro Personalkategorie, einschliesslich separat ausge- wiesener berufliche Vorsorge,   2. Materialaufwand und Materialmenge,    3. Raumaufwand und Raumfläche,   4. Kapitalaufwand sowie Eigen- und Fremdkapital,    5. Abschreibungen und Anlagevermögen,    6. Investitionsaufwand;   e. quantitative Informationen zur Aufschlüsselung der Gestehungskosten nach  den einzelnen Leistungen in Abhängigkeit des Kostenmodells, insbesondere  die Dauer der Leistung und Anzahl Patientinnen und Patienten;   f. Entwicklung der Kosten zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversiche- rung, namentlich:   1. Tarifpositionen, Leistungsvolumen und Kosten der abgerechneten Leis- tungen,    2. Anzahl der ambulant behandelten Patientinnen und Patienten,    3. Anzahl Konsultationen pro Patientin und Patient.   2 Daten, die vom BFS gestützt auf Artikel 30 erhoben wurden, dürfen nicht aufgrund  von Absatz 1 verlangt werden.   Art. 59g240 Übermittlung der Daten   1 Die Daten nach Artikel 59f müssen dem EDI oder der zuständigen Kantonsregierung  korrekt, vollständig, fristgerecht, auf eigene Kosten, unter Wahrung der Anonymität  der Patientinnen und Patienten und in verschlüsselter Form elektronisch übermittelt  werden.   2 Stellt das EDI oder die zuständige Kantonsregierung Mängel in der Datenlieferung  fest, so ist eine Nachfrist zur Übermittlung korrekter und vollständiger Daten zu set- zen, bevor Sanktionen nach Artikel 47b Absatz 2 KVG ergriffen werden können.       240 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 814).     Kranken- und Unfallversicherung   58 / 132   832.102   Art. 59h241 Kantonale Bearbeitungsreglemente   Für die Erhebung und Bearbeitung von Daten nach Artikel 47b KVG erstellt die zu- ständige Kantonsregierung ein Bearbeitungsreglement, das die interne Organisation  festlegt und insbesondere das Datenbearbeitungs- und Kontrollverfahren in Anwen- dung der kantonalen Bestimmungen zum Datenschutz umschreibt und alle Unterlagen  über die Planung, die Realisierung und den Betrieb der Datenbearbeitungssysteme  und der Informatikmittel enthält. Sie aktualisiert das Reglement regelmässig.   Art. 59i242 Sicherheit und Aufbewahrung der Daten   Soweit die Aufbewahrung, die Löschung und die Vernichtung der Daten nicht ander- weitig geregelt sind, müssen die Behörden, denen Daten nach Artikel 47b KVG  bekannt gegeben werden, folgende Grundsätze einhalten:   a. Sie müssen die Daten durch die erforderlichen organisatorischen und techni- schen Massnahmen gegen unbefugtes Bearbeiten schützen.   b. Sie müssen die Daten löschen, sobald diese zur Erreichung des Zwecks, zu  dem sie weitergegeben wurden, nicht mehr benötigt werden.   c. Sie müssen die Daten spätestens fünf Jahre nach deren Erhalt vernichten,  sofern die Daten nicht archiviert werden müssen.    2. Abschnitt:243 Analysenliste   Art. 60244 Veröffentlichung   Die Analysenliste (Art. 52 Abs. 1 Bst. a Ziff. 1 KVG) wird in der Regel jährlich her- ausgegeben. Ihr Titel und die Fundstelle werden in der Amtlichen Sammlung des Bun- desrechts veröffentlicht.   Art. 61 Aufnahme, Streichung   1 Vorschläge um Aufnahme einer Analyse in die Analysenliste können beim BAG  eingereicht werden.   2 Das BAG prüft den Vorschlag und unterbreitet ihn der zuständigen Kommission.  Bei der Prüfung der Vorschläge kann es aussenstehende Experten oder Expertinnen  beiziehen. Es ist befugt, von sich aus oder auf Antrag der zuständigen Kommission  die Aufnahme einer Analyse von ergänzenden Prüfungen abhängig zu machen.   3 Eine in die Analysenliste aufgenommene Analyse ist zu streichen, wenn sie die Auf- nahmebedingungen nicht mehr erfüllt.       241 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 814).   242 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 814).   243 Ursprünglich 1. Abschn.  244 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 26. Juni 2002, in Kraft seit 1. Juli 2002    (AS 2002 2129).     Krankenversicherung. V   59 / 132   832.102   Art. 62245 Separate Bezeichnung bestimmter Analysen   1 Das EDI bezeichnet diejenigen Analysen, die:   a. im Rahmen der Grundversorgung von Laboratorien nach Artikel 54 Absatz 1  durchgeführt werden können;   b. von Chiropraktoren und Chiropraktorinnen gestützt auf Artikel 25 Absatz 2  Buchstabe b des Gesetzes veranlasst werden können;   c. von Hebammen gestützt auf Artikel 29 Absatz 2 Buchstabe a des Gesetzes  veranlasst werden können.   2 …246   3. Abschnitt:247 Arzneimittelliste mit Tarif   Art. 63   1 Die Arzneimittelliste mit Tarif (Art. 52 Abs. 1 Bst. a Ziff. 2 KVG) wird in der Regel  jährlich herausgegeben. Ihr Titel und die Fundstelle werden in der Amtlichen Samm- lung des Bundesrechts veröffentlicht.   2 Für die Aufnahme eines Arzneimittels in die Arzneimittelliste mit Tarif finden die  Bestimmungen über die Spezialitätenliste sinngemäss Anwendung.   4. Abschnitt:248 Spezialitätenliste   Art. 64249   Art. 64a250 Begriffe   1 Als Originalpräparat gilt ein vom Schweizerischen Heilmittelinstitut Swissmedic  (Institut) als erstes mit einem bestimmten Wirkstoff zugelassenes Arzneimittel, ein- schliesslich aller zum gleichen Zeitpunkt oder später zugelassenen Darreichungsfor- men.   2 Als Generikum gilt ein vom Institut zugelassenes Arzneimittel, das im wesentlichen  gleich ist wie ein Originalpräparat und das mit diesem aufgrund identischer Wirkstoffe  sowie seiner Darreichungsform und Dosierung austauschbar ist.       245 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. Febr. 2000, in Kraft seit 1. April 2000   (AS 2000 889).   246 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 4. Juni 2021, mit Wirkung seit 1. Okt. 2021   (AS 2021 346).   247 Ursprünglich 2. Abschn.  248 Ursprünglich 3. Abschn.  249 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 29. April 2015, mit Wirkung seit 1. Juni 2015    (AS 2015 1255).  250 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006    (AS 2006 1717).     Kranken- und Unfallversicherung   60 / 132   832.102   3 Als Co-Marketing-Arzneimittel gilt ein vom Institut zugelassenes Arzneimittel, das  sich von einem anderen vom Institut zugelassenen Arzneimittel (Basispräparat) mit  Ausnahme der Bezeichnung und der Packung nicht unterscheidet.   Art. 65251 Aufnahmebedingungen252   1 Ein Arzneimittel kann in die Spezialitätenliste aufgenommen werden, wenn es über  eine gültige Zulassung des Instituts verfügt.   1bis Erfüllt ein Arzneimittel die Voraussetzungen für eine Aufnahme in die Geburts- gebrechen-Spezialitätenliste nach Artikel 3sexies der Verordnung vom 17. Janu- ar 1961253 über die Invalidenversicherung (IVV), so wird es nicht in die Spezialitä- tenliste aufgenommen.254   2 Arzneimittel, für die Publikumswerbung nach Artikel 2 Buchstabe b der Arzneimit- tel-Werbeverordnung vom 17. Oktober 2001255 betrieben wird, werden nicht in die  Spezialitätenliste aufgenommen.   3 Arzneimittel müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein.   4 Die Inhaberin der Zulassung für ein Originalpräparat muss dem BAG die Nummern  der Patente und der ergänzenden Schutzzertifikate sowie deren Ablaufdatum mit dem  Gesuch um Aufnahme in die Spezialitätenliste angeben.256   5 Das BAG kann die Aufnahme mit Bedingungen und Auflagen verbinden, insbeson- dere:    a. die Aufnahme eines Arzneimittels, dessen Wirksamkeit, Zweckmässigkeit  oder Wirtschaftlichkeit sich in Abklärung befindet, befristen, wenn therapeu- tische Alternativen fehlen oder eine bessere Wirksamkeit im Vergleich zu be- stehenden Therapien erwartet wird;   b. die Aufnahme mit der Auflage verbinden, dass die Zulassungsinhaberin dem  BAG meldet, wenn sie mit dem Arzneimittel über einen bestimmten Zeitraum  einen Umsatz in einer festgelegten Höhe überschreitet.257   Art. 65a258 Beurteilung der Wirksamkeit   Die Beurteilung der Wirksamkeit von allopathischen Arzneimitteln muss sich auf kli- nisch kontrollierte Studien abstützen.       251 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Juli 2009, in Kraft seit 1. Okt. 2009 (AS 2009 4245).  252 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017    (AS 2017 623).  253 SR 831.201  254 Eingefügt durch Anhang Ziff. 4 der V vom 3. Nov. 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022    (AS 2021 706). Siehe auch die UeB dieser Änd. am Schluss des Textes.  255 SR 812.212.5  256 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015    (AS 2015 1255).  257 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015    (AS 2015 1255).  258 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006 (AS 2006 1717). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 1. Juli 2009, in Kraft seit 1. Okt. 2009 (AS 2009 4245).     Krankenversicherung. V   61 / 132   832.102   Art. 65b259 Beurteilung der Wirtschaftlichkeit260   1 Ein Arzneimittel gilt als wirtschaftlich, wenn es die indizierte Heilwirkung mit mög- lichst geringem finanziellem Aufwand gewährleistet.   2 Die Wirtschaftlichkeit wird aufgrund folgender Vergleiche beurteilt:   a. Vergleich mit dem Preis in Referenzländern (Auslandpreisvergleich);   b.261 Vergleich mit anderen Arzneimitteln (therapeutischer Quervergleich).   3 Beim Auslandpreisvergleich wird mit dem Fabrikabgabepreis verglichen. Bestehen  keine öffentlich zugänglichen Fabrikabgabepreise, so wird der Apothekeneinstands- preis oder, falls dieser auch nicht öffentlich zugänglich ist, der Grosshandelspreis be- rücksichtigt; vom Apothekeneinstandspreis oder vom Grosshandelspreis werden  Grosshandelsmargen abgezogen. Das EDI legt die Höhe des Abzugs aufgrund der  durchschnittlich gewährten Grosshandelsmargen fest. Es kann vorsehen, dass die ef- fektiven anstatt der durchschnittlich gewährten Grosshandelsmargen abgezogen wer- den.   4 Von den Fabrikabgabepreisen der Referenzländer werden in einem Referenzland  verbindliche Herstellerrabatte abgezogen. Das EDI legt fest, welche verbindlichen  Herstellerrabatte für den Abzug zu berücksichtigen sind. Es kann vorsehen, dass an- statt dieser Herstellerrabatte die effektiven Herstellerrabatte abgezogen werden.   4bis Beim therapeutischen Quervergleich wird Folgendes überprüft:   a. die Wirksamkeit im Verhältnis zu anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung  derselben Krankheit eingesetzt werden;   b. die Kosten des Arzneimittels pro Tag oder Kur im Verhältnis zu den Kosten  von Arzneimitteln, die zur Behandlung derselben Krankheit eingesetzt wer- den.262   5 Nach der Ermittlung des durchschnittlichen Preises der Referenzländer im Ausland- preisvergleich und des durchschnittlichen Preises anderer Arzneimittel im therapeuti- schen Quervergleich werden beide Preise je hälftig gewichtet.263   6 Bei der Beurteilung der Wirtschaftlichkeit eines Originalpräparates werden zudem  die Kosten für Forschung und Entwicklung berücksichtigt, es sei denn es handelt sich  beim Originalpräparat um ein Nachfolgepräparat, das gegenüber dem bisher in der  Spezialitätenliste aufgeführten Originalpräparat keinen therapeutischen Fortschritt  bringt.        259 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006 (AS 2006 1717). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015 (AS 2015 1255).   260 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   261 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   262 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   263 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).     Kranken- und Unfallversicherung   62 / 132   832.102   7 Bringt das Arzneimittel einen bedeutenden therapeutischen Fortschritt, so wird im  Rahmen des therapeutischen Quervergleichs während höchstens 15 Jahren ein Inno- vationszuschlag berücksichtigt. 264   Art. 65c265 Beurteilung der Wirtschaftlichkeit bei Generika   1 Bei Generika werden für die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit die geringeren Kos- ten für die Entwicklung im Vergleich zum Originalpräparat berücksichtigt.   2 Ein Generikum gilt bei der Aufnahme in die Spezialitätenliste als wirtschaftlich,  wenn sein Fabrikabgabepreis gegenüber dem mit ihm austauschbaren Originalpräpa- rat:   a. mindestens 20 Prozent tiefer ist, sofern das Schweizer Marktvolumen des Ori- ginalpräparates und von dessen Co-Marketing-Arzneimittel während drei Jah- ren vor Patentablauf im Durchschnitt pro Jahr 4 Millionen Franken nicht über- steigt;   b. mindestens 30 Prozent tiefer ist, sofern das Schweizer Marktvolumen des Ori- ginalpräparates und von dessen Co-Marketing-Arzneimittel während drei Jah- ren vor Patentablauf im Durchschnitt pro Jahr zwischen 4 Millionen und 8  Millionen Franken liegt;   c. mindestens 50 Prozent tiefer ist, sofern das Schweizer Marktvolumen des Ori- ginalpräparates und von dessen Co-Marketing-Arzneimittel während drei Jah- ren vor Patentablauf im Durchschnitt pro Jahr zwischen 8 Millionen und 16  Millionen Franken liegt;   d. mindestens 60 Prozent tiefer ist, sofern das Schweizer Marktvolumen des Ori- ginalpräparates und von dessen Co-Marketing-Arzneimittel während drei Jah- ren vor Patentablauf im Durchschnitt pro Jahr zwischen 16 Millionen und 25  Millionen Franken liegt;   e. mindestens 70 Prozent tiefer ist, sofern das Schweizer Marktvolumen des Ori- ginalpräparates und von dessen Co-Marketing-Arzneimittel während drei Jah- ren vor Patentablauf im Durchschnitt pro Jahr 25 Millionen Franken über- steigt.266   3 Massgebend für die Berechnung des Fabrikabgabepreises des Generikums ist der  nach Artikel 65e ermittelte Fabrikabgabepreis des Originalpräparates.267   4 Das Schweizer Marktvolumen pro Jahr bemisst sich auf der Basis des Fabrikabga- bepreises des Originalpräparates und von dessen Co-Marketing-Arzneimittel und wird  je Handelsform desselben Wirkstoffes bestimmt. Das BAG kann bei einem Gesuch  um Aufnahme eines Generikums in die Spezialitätenliste von der Zulassungsinhaberin       264 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   265 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006 (AS 2006 1717). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 1. Juli 2009, in Kraft seit 1. Okt. 2009 (AS 2009 4245).   266 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   267 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).     Krankenversicherung. V   63 / 132   832.102   die Meldung des Schweizer Marktvolumens verlangen. Das Marktvolumen muss ge- stützt auf Umsatzerhebungen eines unabhängigen Instituts erfasst werden.268   5 Generika, die vor der Preisüberprüfung des Originalpräparates nach Artikel 65e in  die Spezialitätenliste aufgenommen werden, werden nach der Preisüberprüfung zur  Wahrung des Abstands preislich angepasst.   Art. 65d269 Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre   1 Das BAG überprüft sämtliche Arzneimittel, die in der Spezialitätenliste aufgeführt  sind, alle drei Jahre daraufhin, ob sie die Aufnahmebedingungen noch erfüllen. Die  Arzneimittel werden aufgrund ihrer Zugehörigkeit zu einer therapeutischen Gruppe  der Spezialitätenliste in drei Einheiten aufgeteilt. Jede Einheit wird alle drei Jahre  überprüft.   2 Der Auslandpreisvergleich wird auf der Basis der umsatzstärksten Packung durch- geführt.   3 Der therapeutische Quervergleich wird auf der Basis der kleinsten Packung und Do- sierung durchgeführt, es sei denn die kleinste Packung und Dosierung erlaubt insbe- sondere aufgrund unterschiedlicher Dosierungen bei Therapiebeginn oder unter- schiedlicher Packungsgrössen keinen adäquaten Vergleich.   4 Ergibt die Überprüfung, dass der geltende Höchstpreis zu hoch ist, so verfügt das  BAG auf den 1. Dezember des Überprüfungsjahres eine Preissenkung auf den nach  Artikel 65b Absatz 5 und Artikel 67 Absatz 1quater ermittelten Höchstpreis. Liegt der  dem geltenden Höchstpreis zugrunde liegende Fabrikabgabepreis unter dem nach Ar- tikel 65b Absatz 5 ermittelten Fabrikabgabepreis, so rechtfertigt dies keine Preiserhö- hung.   5 Die Zulassungsinhaberin hat dem BAG alle notwendigen Informationen bekannt zu  geben.   6 Das BAG teilt der Inhaberin der Zulassung für ein Generikum den ab 1. Dezember  vorgesehenen Preis des Originalpräparates mit.   Art. 65e270 Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Patentablauf   1 Das BAG überprüft Originalpräparate unmittelbar nach Ablauf des Patentschutzes  daraufhin, ob sie die Aufnahmebedingungen noch erfüllen.   2 Im Rahmen des therapeutischen Quervergleichs wird der Vergleich nach Artikel 65b  Absatz 4bis Buchstabe b ausschliesslich mit patentabgelaufenen Originalpräparaten  durchgeführt. Ein allfälliger Innovationszuschlag wird nicht mehr berücksichtigt.   3 Bei der Überprüfung der Wirtschaftlichkeit werden die Kosten für Forschung und  Entwicklung nicht mehr berücksichtigt.       268 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   269 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 1. Juli 2009 (AS 2009 4245). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017 (AS 2017 623).   270 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 1. Juli 2009 (AS 2009 4245 Fassung gemäss Ziff. I der  V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017 (AS 2017 623).     Kranken- und Unfallversicherung   64 / 132   832.102   4 Ergibt die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit, dass der geltende Höchstpreis zu hoch  ist, so verfügt das BAG eine Preissenkung auf den nach Artikel 65b Absatz 5 und  Artikel 67 Absatz 1quater ermittelten Höchstpreis.   Art. 65f271 Indikationserweiterung und Limitierungsänderung    1 Lässt das Institut für ein Originalpräparat eine neue Indikation zu oder stellt die Zu- lassungsinhaberin ein Gesuch um Änderung oder Aufhebung einer Limitierung auf- grund einer Indikationserweiterung, so überprüft das BAG das Originalpräparat erneut  daraufhin, ob die Aufnahmebedingungen erfüllt sind.   2 Das Originalpräparat gilt bis zur Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Ar- tikel 65d als wirtschaftlich, wenn die Zulassungsinhaberin beantragt, auf 35 Prozent  des voraussichtlichen Mehrumsatzes zu verzichten; der Verzicht wird über eine Sen- kung des Fabrikabgabepreises umgesetzt. Ausgenommen sind Originalpräparate, de- ren voraussichtliche Mengenausweitung an Anzahl Packungen mehr als hundert Mal  höher ist als vor der Aufnahme der neuen Indikation oder deren voraussichtlicher  Mehrumsatz aufgrund fehlender Angaben nicht bestimmbar ist.   3 Nach Ablauf von zwei Jahren prüft das BAG, ob der voraussichtliche Gesamtum- satz, einschliesslich Mehrumsatz, nach Absatz 2 mit dem tatsächlichen Gesamtum- satz, einschliesslich Mehrumsatz, übereinstimmt. Ergibt die Überprüfung, dass der  voraussichtliche Gesamtumsatz, einschliesslich Mehrumsatz, überschritten wurde, so  verfügt das BAG eine angemessene Preissenkung.272   4 Verzichtet die Zulassungsinhaberin auf einen Antrag nach Absatz 2 erster Satz oder  liegt eine Ausnahme nach Absatz 2 zweiter Satz vor, so erfolgt eine Beurteilung der  Wirtschaftlichkeit nach Artikel 65b.   5 Erteilt das Institut die Zulassung für eine neue Indikation eines Originalpräparates,  so hat die Zulassungsinhaberin diese Erweiterung dem BAG innert 90 Tagen zu mel- den. Das BAG kann eine angemessene Nachfrist setzen und die Einreichung der vom  EDI für die Überprüfung der Aufnahmebedingungen festgelegten Unterlagen verlan- gen.   6 Sind die Aufnahmebedingungen für die neue Indikation nicht erfüllt, so kann das  BAG das Originalpräparat auf die bisherige Indikation limitieren.   Art. 65g273 Indikationseinschränkung   1 Schränkt das Institut für ein Originalpräparat die Indikation ein, so passt das BAG  die Limitierung in der Spezialitätenliste unverzüglich an. Es kann das Originalpräpa- rat danach erneut daraufhin überprüfen, ob die Aufnahmebedingungen erfüllt sind,  und von der Zulassungsinhaberin die dafür notwendigen Unterlagen einfordern.       271 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 8. Mai 2013 (AS 2013 1353). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015 (AS 2015 1255). Siehe auch die UeB  Änd. 8.5.2013 am Schluss des Textes.   272 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   273 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015   (AS 2015 1255).     Krankenversicherung. V   65 / 132   832.102   2 Überprüft das BAG das Originalpräparat nicht nach Absatz 1 daraufhin, ob die Auf- nahmebedingungen erfüllt sind, so gelten das Originalpräparat und dessen Generika  oder Co-Marketing-Arzneimittel bis zur Überprüfung der Aufnahmebedingungen  nach Artikel 65d als wirtschaftlich. Der Preis darf wegen einer Indikationseinschrän- kung nicht erhöht werden.   3 Die Zulassungsinhaberin hat dem BAG innert 30 Tagen jede Einschränkung der In- dikation durch das Institut zu melden und ihm die vom EDI festgelegten Unterlagen  innert 90 Tagen nachzureichen.   Art. 66274 Unabhängigkeit der Preisüberprüfungen   Die Preisüberprüfungen nach den Artikeln 65a–65g werden unabhängig voneinander  durchgeführt. Es sind mehrere Preissenkungen innerhalb eines Kalenderjahres mög- lich.   Art. 66a275 Zwischenüberprüfung   Das BAG kann nach der Aufnahme eines Arzneimittels in die Spezialitätenliste jeder- zeit prüfen, ob die Aufnahmebedingungen noch erfüllt sind.   Art. 66b276 Co-Marketing-Arzneimittel und Generika   1 Ist ein nach den Artikeln 65a–65g zu überprüfendes Originalpräparat auch Basisprä- parat für ein Co-Marketing-Arzneimittel, so wird das Co-Marketing-Arzneimittel  gleichzeitig mit seinem Basispräparat überprüft. Ein Co-Marketing-Arzneimittel ist  höchstens zu demselben Preis wirtschaftlich wie das Basispräparat.   2 Erfährt ein Originalpräparat aufgrund einer Überprüfung nach Artikel 65f oder 65g  eine Limitierung oder eine Limitierungsänderung, so verfügt das BAG für entspre- chende Generika und Co-Marketing-Arzneimittel dieselbe Limitierung.   Art. 67277 Preise   1 Die Spezialitätenliste enthält die bei Abgabe durch Apothekerinnen und Apotheker,  Ärztinnen und Ärzte sowie Spitäler und Pflegeheime massgebenden Höchstpreise.278   1bis Der Höchstpreis besteht aus dem Fabrikabgabepreis und dem Vertriebsanteil.279       274 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015   (AS 2015 1255).   275 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006 (AS 2006 1717). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017 (AS 2017 623).   276 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006 (AS 2006 1717). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015 (AS 2015 1255).   277 Siehe die SchlB der Änd. vom 2. Okt. 2000 am Ende dieser Verordnung.  278 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 2. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001    (AS 2000 2835).  279 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 2. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001    (AS 2000 2835).     Kranken- und Unfallversicherung   66 / 132   832.102   1ter Der Fabrikabgabepreis gilt die Leistungen, Abgaben inbegriffen, der Herstellungs-  und der Vertriebsfirma bis zur Ausgabe ab Lager in der Schweiz ab.280   1quater Der Vertriebsanteil gilt die logistischen Leistungen ab. Er setzt sich wie folgt  zusammen:   a. für Arzneimittel, die aufgrund der Einteilung des Instituts verschreibungs- pflichtig sind, aus:   1. einem im Verhältnis zur Höhe des Fabrikabgabepreises bemessenen Zu- schlag (preisbezogener Zuschlag), namentlich für Kapitalkosten, Lager- haltung und ausstehende Guthaben,   2. einem Zuschlag je Packung, namentlich für Transport-, Infrastruktur-  und Personalkosten;   b. für Arzneimittel, die aufgrund der Einteilung des Instituts nicht verschrei- bungspflichtig sind, aus einem preisbezogenen Zuschlag.281   2 Für die Erhöhung der in der Spezialitätenliste festgesetzten Preise bedarf es einer  Bewilligung des BAG. Die Bewilligung wird nur erteilt, wenn:   a. das Arzneimittel die Aufnahmebedingungen noch erfüllt; und   b. seit der Aufnahme oder der letzten Preiserhöhung mindestens zwei Jahre ver- strichen sind.282   2bis …283   2ter …284   3 …285   4 …286   Art. 67a287 Rückerstattung von Mehreinnahmen   1 Übersteigt der bei der Aufnahme eines Arzneimittels in die Spezialitätenliste dem  verfügten Höchstpreis zugrunde gelegte Fabrikabgabepreis den bei der Überprüfung       280 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 2. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2835).   281 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 2. Okt. 2000 (AS 2000 2835). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 1. Juli 2009, in Kraft seit 1. Okt. 2009 (AS 2009 4245). Siehe auch die SchlB  dieser Änd. am Ende dieser Verordnung.   282 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   283 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. Juni 2002 (AS 2002 2129). Aufgehoben durch   Ziff. I der V vom 1. Juli 2009, mit Wirkung seit 1. Okt. 2009 (AS 2009 4245).   284 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. Juni 2002 (AS 2002 2129). Aufgehoben durch   Ziff. I der V vom 29. April 2015, mit Wirkung seit 1. Juni 2015 (AS 2015 1255). Siehe  auch die UeB dieser Änd. am Schluss des Textes.   285 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 1. Juli 2009, mit Wirkung seit 1. Okt. 2009   (AS 2009 4245).   286 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996 (AS 1996 3139). Aufgehoben durch  Ziff. I der V vom 2. Okt. 2000, mit Wirkung seit 1. Jan. 2001 (AS 2000 2835).   287 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015   (AS 2015 1255).     Krankenversicherung. V   67 / 132   832.102   der Wirtschaftlichkeit ermittelten Fabrikabgabepreis um mehr als 3 Prozent und be- tragen die dadurch erzielten Mehreinnahmen mindestens 20 000 Franken, so ist die  Zulassungsinhaberin verpflichtet, die seit der Aufnahme erzielten Mehreinnahmen an  die gemeinsame Einrichtung nach Artikel 18 KVG zurückzuerstatten.   2 Die Zulassungsinhaberin ist zudem verpflichtet, der gemeinsamen Einrichtung die  Mehreinnahmen zurückzuerstatten, die sie erzielt hat:   a.288 während der Dauer eines Beschwerdeverfahrens, sofern zwischen dem wäh- rend des Beschwerdeverfahrens geltenden Preis und dem nach Abschluss des  Beschwerdeverfahrens rechtskräftigen neuen Preis eine Differenz besteht und  die Zulassungsinhaberin durch diese Preisdifferenz Mehreinnahmen erzielt  hat;   b. während zwei Jahren nach der Senkung des Fabrikabgabepreises gemäss Ar- tikel 65f Absatz 2 erster Satz, sofern der effektive Mehrumsatz höher war als  der bei der Senkung angegebene voraussichtliche Mehrumsatz.   Art. 68 Streichung   1 Ein in der Spezialitätenliste aufgeführtes Arzneimittel wird gestrichen, wenn:   a. es nicht mehr alle Aufnahmebedingungen erfüllt;   b. der in der jeweils geltenden Liste enthaltene Preis ohne Zustimmung des BAG  erhöht wird;   c.289 die Inhaberin der Zulassung für ein Originalpräparat die gemäss Artikel 65  Absatz 5 verfügten Auflagen und Bedingungen nicht erfüllt;   d.290 die Zulassungsinhaberin direkt oder indirekt Publikumswerbung für das Arz- neimittel betreibt;   e.291 die Gebühren oder Kosten nach Artikel 70b nicht rechtzeitig entrichtet wer- den;   f.292 die Zulassungsinhaberin sich weigert, die für die Überprüfungen nach den Ar- tikeln 65d–65g notwendigen Unterlagen einzureichen;   g.293 die Zulassungsinhaberin sich weigert, erzielte Mehreinnahmen nach Arti- kel 67a zurückzuerstatten.       288 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   289 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Juli 2009, in Kraft seit 1. Okt. 2009 (AS 2009 4245).  290 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. Juni 2002 (AS 2002 2129). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015 (AS 2015 1255).  291 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. Juni 2002 (AS 2002 2129). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017 (AS 2017 623).  292 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 8. Mai 2013 (AS 2013 1353). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015 (AS 2015 1255).  293 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 8. Mai 2013 (AS 2013 1353). Fassung gemäss Ziff. I   der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015 (AS 2015 1255).     Kranken- und Unfallversicherung   68 / 132   832.102   2 Streichungen werden drei Monate nach ihrer Veröffentlichung im Bulletin des BAG  (Art. 72 Bst. a) wirksam. Beim Vorliegen besonderer Gründe werden sie mit der Ver- öffentlichung wirksam.294   Art. 69295 Gesuche   1 Das Gesuch um Aufnahme eines verwendungsfertigen Arzneimittels in die Spezia- litätenliste ist beim BAG einzureichen.   2 Für jede Änderung eines in die Spezialitätenliste aufgenommenen Arzneimittels  oder seines Preises ist ein neues Gesuch einzureichen. Bei Änderung in der Zusam- mensetzung der Wirkstoffe ist dem Gesuch die geänderte Zulassung des Instituts bei- zulegen.296   3 Aus den Unterlagen, die dem Gesuch beigelegt sind, muss hervorgehen, dass die  Aufnahmebedingungen erfüllt sind.   4 Das Gesuch um Aufnahme in die Spezialitätenliste oder um Änderung der Speziali- tätenliste kann eingereicht werden, wenn die vom Institut im Rahmen des Vorbe- scheids nach Artikel 8 der Arzneimittelverordnung vom 21. September 2018297 bestä- tigten Angaben zur Indikation und zur Dosierung vorliegen. Das BAG tritt auf das  Gesuch ein, sobald ihm die dazu gehörende Dokumentation vollständig vorliegt. Das  EDI kann für einzelne Gesuche vorsehen, dass sie erst mit der Zulassung durch das  Institut eingereicht werden können.298   Art. 69a299   Art. 70300 Aufnahme ohne Gesuch   Das BAG kann ein vom Institut zugelassenes Arzneimittel oder eine vom Institut zu- gelassene Indikation eines Arzneimittels auch ohne Gesuch der Zulassungsinhaberin  oder gegen deren Antrag in die Spezialitätenliste aufnehmen oder darin belassen, so- fern das Arzneimittel oder die Indikation für die medizinische Versorgung von grosser  Bedeutung ist. Es legt den Preis fest.       294 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Juni 1998, in Kraft seit 1. Aug. 1998   (AS 1998 1818).   295 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 26. Juni 2002, in Kraft seit 1. Juli 2002   (AS 2002 2129).   296 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006   (AS 2006 1717).   297  SR 812.212.21. Der Verweis wurde in Anwendung von Art. 12 Abs. 2 des Publikations- gesetzes vom 18. Juni 2004 (SR 170.512) auf den 1. Jan. 2019 angepasst.   298 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   299 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. Juni 2002 (AS 2002 2129). Aufgehoben durch   Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, mit Wirkung seit 1. Aug. 2007 (AS 2007 3573).   300 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015   (AS 2015 1255).     Krankenversicherung. V   69 / 132   832.102   Art. 70a301 Nähere Vorschriften   Das EDI erlässt nähere Vorschriften:   a. zum Verfahren der Aufnahme eines Arzneimittels in die Spezialitätenliste;   b. über die Wirksamkeits-, Zweckmässigkeits- und Wirtschaftlichkeitskriterien;   c.302 zum Verfahren der Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach den Arti- keln 65d–65g;   d.303 zum Verfahren der Rückerstattung von Mehreinnahmen nach Artikel 67a.   Art. 70b304 Gebühren   1 Für Verfügungen über Gesuche um Eintragung in die Spezialitätenliste und für die  einzelnen Einträge werden Gebühren erhoben. Die Ansätze für die Gebühren sind im  Anhang 1 festgelegt.   2 Ausserordentliche Auslagen, namentlich Auslagen für externe medizinische oder  ökonomische Expertisen, können zusätzlich in Rechnung gestellt werden. Der Stun- denansatz beträgt 200 Franken.   3 Für ausserordentliche Aufwendungen kann das BAG nach Massgabe des Zeitauf- wandes Gebühren erheben. Der Stundenansatz beträgt je nach erforderlicher Sach- kenntnis 100 – 250 Franken.   4 Im Übrigen gelten die Bestimmungen der Allgemeinen Gebührenverordnung vom  8. September 2004305.   Art. 71306 Veröffentlichungen   1 Das BAG veröffentlicht die Spezialitätenliste (Art. 52 Abs. 1 Bst. b KVG).   2 Bei der Aufnahme eines Arzneimittels in die Spezialitätenliste und bei Indikations- erweiterungen oder Limitierungsänderungen nach Artikel 65f veröffentlicht es die  Grundlagen zur Beurteilung der Wirksamkeit und der Zweckmässigkeit des Arznei- mittels, des therapeutischen Quervergleichs (Art. 65b Abs. 2 Bst. b) und des Innova- tionszuschlags (Art. 65b Abs. 7) sowie den durchschnittlichen Fabrikabgabepreis der  Referenzländer (Art. 65b Abs. 2 Bst. a).307   3 Bei einer befristeten Aufnahme in die Spezialitätenliste nach Artikel 65 Absatz 5  Buchstabe a veröffentlicht es die Dauer der Aufnahme.       301 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 1. Juli 2009, in Kraft seit 1. Okt. 2009 (AS 2009 4245).  302 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015    (AS 2015 1255).  303 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015    (AS 2015 1255).  304 Ursprünglich Art. 71. Fassung gemäss Ziff. I der V vom 8. Mai 2013, in Kraft seit    1. Jan. 2014 (AS 2013 1353).  305 SR 172.041.1  306 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015    (AS 2015 1255). Siehe auch die UeB dieserÄnd. am Schluss des Textes.  307 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017    (AS 2017 623).     Kranken- und Unfallversicherung   70 / 132   832.102   4 Wird ein Entscheid des BAG mittels Beschwerde angefochten, so kann das BAG  den Namen des von der Beschwerde betroffenen Arzneimittels veröffentlichen.   5 Nach der Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Patentablauf veröffentlicht  es die Fabrikabgabepreise des Originalpräparates.308   6 Die Veröffentlichungen nach den Absätzen 1–5 erfolgen über eine öffentlich zu- gängliche Online-Plattform.309   4a. Abschnitt: Vergütung von Arzneimitteln im Einzelfall310   Art. 71a311 Übernahme der Kosten eines Arzneimittels der Spezialitätenliste  ausserhalb der genehmigten Fachinformation oder Limitierung   1 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten eines in die  Spezialitätenliste aufgenommenen Arzneimittels für eine Anwendung ausserhalb der  vom Institut genehmigten Fachinformation oder ausserhalb der in der Spezialitäten- liste festgelegten Limitierung nach Artikel 73, wenn:   a. der Einsatz des Arzneimittels eine unerlässliche Voraussetzung für die Durch- führung einer anderen von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung  übernommenen Leistung bildet und diese eindeutig im Vordergrund steht;  oder   b. vom Einsatz des Arzneimittels ein grosser therapeutischer Nutzen gegen eine  Krankheit erwartet wird, die für die versicherte Person tödlich verlaufen oder  schwere und chronische gesundheitliche Beeinträchtigungen nach sich ziehen  kann, und wegen fehlender therapeutischer Alternativen keine andere wirk- same und zugelassene Behandlungsmethode verfügbar ist.   2 Der Versicherer bestimmt nach Absprache mit der Zulassungsinhaberin die Höhe  der Vergütung. Der zu vergütende Preis muss unter dem Höchstpreis der Spezialitä- tenliste liegen.312   3 …313       308 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   309 Die Dokumente können abgerufen werden unter: www.bag.admin.ch > Themen >   Krankenversicherung > Tarife und Preise > Spezialitätenliste   310 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   311 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 2. Febr. 2011, in Kraft seit 1. März 2011   (AS 2011 653).   312 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   313 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, mit Wirkung seit 1. März 2017   (AS 2017 623).     Krankenversicherung. V   71 / 132   832.102   Art. 71b314 Übernahme der Kosten eines vom Institut zugelassenen nicht  in die Spezialitätenliste aufgenommenen Arzneimittels   1 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten eines vom  Institut zugelassenen verwendungsfertigen Arzneimittels, das nicht in die Spezialitä- tenliste aufgenommen ist, für eine Anwendung innerhalb oder ausserhalb der Fachin- formation, wenn die Voraussetzungen nach Artikel 71a Absatz 1 Buchstabe a oder b  erfüllt sind.   2 Der Versicherer bestimmt nach Absprache mit der Zulassungsinhaberin die Höhe  der Vergütung.   Art. 71c315 Übernahme der Kosten eines vom Institut nicht zugelassenen  importierten Arzneimittels   1 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten eines vom  Institut nicht zugelassenen verwendungsfertigen Arzneimittels, das nach dem Heil- mittelgesetz eingeführt werden darf, sofern die Voraussetzungen nach Artikel 71a Ab- satz 1 Buchstabe a oder b erfüllt sind und das Arzneimittel von einem Land mit einem  vom Institut als gleichwertig anerkannten Zulassungssystem für die entsprechende In- dikation zugelassen ist.   2 Der Versicherer vergütet die Kosten, zu denen das Arzneimittel aus dem Ausland  importiert wird. Der Leistungserbringer achtet bei der Auswahl des Landes, aus dem  er das Arzneimittel importiert, auf die Kosten.   Art. 71d316 Gemeinsame Bestimmungen   1 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten des Arznei- mittels nur auf besondere Gutsprache des Versicherers nach vorgängiger Konsultation  des Vertrauensarztes oder der Vertrauensärztin.   2 Der Versicherer überprüft, ob die von der obligatorischen Krankenpflegeversiche- rung übernommenen Kosten in einem angemessenen Verhältnis zum therapeutischen  Nutzen stehen.   3 Ist das Gesuch um Kostengutsprache vollständig, so entscheidet der Versicherer in- nert zwei Wochen darüber.   4 Der Leistungserbringer stellt dem Versicherer die effektiven Kosten in Rechnung.  Bei Arzneimitteln nach Artikel 71a wird der Höchstpreis der Spezialitätenliste in  Rechnung gestellt, bei Arzneimitteln nach den Artikeln 71b und 71c der Preis, zu dem  das Arzneimittel vom Leistungserbringer bezogen wurde, zuzüglich des Vertriebsan- teils nach Artikel 67 Absatz 1quater und der Mehrwertsteuer.       314 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 2. Febr. 2011 (AS 2011 653). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017 (AS 2017 623).   315 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).   316 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 1. Febr. 2017, in Kraft seit 1. März 2017   (AS 2017 623).     Kranken- und Unfallversicherung   72 / 132   832.102   Art. 71e317  Übernahme der Kosten von Arzneimitteln  zur Behandlung von Covid-19   Die Artikel 71a–71d finden für die Übernahme der Kosten in folgenden Fällen keine  Anwendung:   a. Arzneimittel, die zur Behandlung von Covid-19 eingesetzt werden und Wirk- stoffe enthalten, die in Anhang 5 der Covid-19-Verordnung 3 vom  19. Juni 2020318 aufgeführt sind;   b. Arzneimittel, die über eine gültige Zulassung des Instituts mit einer Indikation  für die Behandlung von Covid-19 verfügen.   Art. 71f319 Übernahme der Kosten von Arzneimitteln zur ambulanten  oder stationären Behandlung von Affenpocken   Die Artikel 71a–71d finden keine Anwendung für die Übernahme der Kosten von  Arzneimitteln, die zur ambulanten oder stationären Behandlung von Affenpocken ein- gesetzt werden.   5. Abschnitt:320   Gemeinsame Bestimmungen für die Analysenliste,   die Arzneimittelliste mit Tarif und die Spezialitätenliste321   Art. 72 Veröffentlichungen im Bulletin des BAG322   Im Bulletin des BAG werden veröffentlicht:323   a. Streichungen aus der Spezialitätenliste;   b.324 andere Änderungen der Spezialitätenliste;   c. Änderungen der Arzneimittelliste mit Tarif, die keine Neuauflage dieser Liste  erfordern;       317 Eingefügt durch Ziff. III der V vom 12. Mai 2021 (AS 2021 274). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 17. Dez. 2021, in Kraft vom 1. Jan. 2022 bis zum 31. Dez. 2022, verlängert bis  zum 30. Juni 2024 (AS 2021 892; 2022 838 Ziff. IV).   318  SR 818.101.24  319 Eingefügt durch Ziff. III der V vom 24. Aug. 2022, in Kraft vom 1. Sept. 2022 bis zum    31. Dez. 2023 (AS 2022 467).  320 Ursprünglich 4. Abschn.  321 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 17. Sept. 1997, in Kraft seit 1. Jan. 1998    (AS 1997 2272).  322 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Juni 1998, in Kraft seit 1. Aug. 1998    (AS 1998 1818).  323 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Juni 1998, in Kraft seit 1. Aug. 1998    (AS 1998 1818).  324 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 2. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001    (AS 2000 2835).     Krankenversicherung. V   73 / 132   832.102   d.325 Änderungen der Analysenliste, die ausserhalb der jährlichen Publikationen  wirksam werden;   e.326 Änderungen der Mittel- und Gegenständeliste (Art. 33 Bst. e), die ausserhalb  der jährlichen Publikationen wirksam werden.   Art. 73 Limitierungen   Die Aufnahme in eine Liste kann unter der Bedingung einer Limitierung erfolgen. Die  Limitierung kann sich insbesondere auf die Menge oder die medizinischen Indikatio- nen beziehen.   Art. 74 Gesuche und Vorschläge   Das BAG kann, nach Anhören der zuständigen Kommission, Weisungen über die  Form, den Inhalt und die Einreichungsfrist von Gesuchen betreffend die Spezialitä- tenliste und Vorschläge betreffend die Analysenliste oder die Arzneimittelliste mit  Tarif erlassen.   Art. 75327 Nähere Vorschriften   Das EDI erlässt, nach Anhören der zuständigen Kommissionen, nähere Vorschriften  über die Erstellung der Listen.   4. Kapitel:   Kontrolle der Wirtschaftlichkeit und der Qualität der Leistungen   Art. 76 Angaben über die erbrachten Leistungen   Die Versicherer können gemeinsam Angaben über Art und Umfang der von den ver- schiedenen Leistungserbringern erbrachten Leistungen und die dafür in Rechnung ge- stellten Vergütungen bearbeiten, dies ausschliesslich zu folgenden Zwecken:   a. Analyse der Kosten und deren Entwicklung;   b. Kontrolle und Sicherstellung der Wirtschaftlichkeit der Leistungen im Sinne  von Artikel 56 des Gesetzes;   c. Gestaltung von Tarifverträgen.       325 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Jan. 2004   (AS 2003 3249).   326 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, in Kraft seit 1. Aug. 2007   (AS 2007 3573).   327 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 1. Juli 2009, in Kraft seit 1. Okt. 2009 (AS 2009 4245).     Kranken- und Unfallversicherung   74 / 132   832.102   Art. 76a328 Weitergabe der Vergünstigung   1 Die Vergünstigung nach Artikel 56 Absatz 3 des Gesetzes ist durch den Leistungs- erbringer in der Rechnung nach Artikel 42 des Gesetzes aufzuführen und dem Schuld- ner der Vergütung weiterzugeben.    2 Fliessen die Vergünstigungen über niedrigere Kosten bereits in die Berechnung der  Tarife und Preise der entsprechenden Leistung ein, so müssen diese nicht mehr im  Rahmen der Rechnungsstellung separat ausgewiesen werden.    Art. 76b329 Vereinbarung über die nicht vollumfängliche Weitergabe von  Vergünstigungen   1 Vereinbarungen nach Artikel 56 Absatz 3bis des Gesetzes werden in erster Linie zwi- schen den Verbänden der Leistungserbringer und der Versicherer abgeschlossen.   2 Die Vereinbarungen über die nicht vollumfängliche Weitergabe der Vergünstigung  nach Artikel 56 Absatz 3bis des Gesetzes müssen schriftlich abgeschlossen werden  und namentlich folgende Angaben enthalten:   a. Art und Umfang der Vergünstigung sowie Modalitäten zur transparenten Do- kumentation in den Belegen und Rechnungen;   b. Verwendungszweck der nicht weitergegebenen Vergünstigung, einschliess- lich des Ziels zur Verbesserung der Behandlungsqualität;   c. Modalitäten des Nachweises der Verbesserung der Behandlungsqualität;   3 Die nicht weitergegebenen Mittel werden in erster Linie zugunsten national ausge- richteter Programme zur Verbesserung der Behandlungsqualität eingesetzt.   4 Die Versicherer und Leistungserbringer müssen das BAG über abgeschlossene Ver- einbarungen unverzüglich informieren.   Art. 76c330 Berichterstattung an das BAG   1 Die Versicherer erstatten dem BAG Bericht über die Einhaltung der Vereinbarung  nach Artikel 76b. Sie reichen den Bericht unverzüglich nach Beendigung der Verein- barung dem BAG ein. Bei mehrjährigen Projekten reichen sie jährlich Zwischenbe- richte ein.   2 Jeder Bericht sowie jeder Zwischenbericht enthält mindestens folgende Angaben:   a. Nachweis des Einsatzes der nicht weitergegebenen Vergünstigungen zur Ver- besserung der Behandlungsqualität;   b.  Evaluation der durch die Vereinbarung erreichten Verbesserungen gegenüber  der ursprünglichen Behandlungsqualität.       328 Eingefügt durch Anhang Ziff. 2 der V vom 10. April 2019 über die Integrität und Trans- parenz im Heilmittelbereich, in Kraft seit 1. Jan. 2020 (AS 2019 1395).   329 Eingefügt durch Anhang Ziff. 2 der V vom 10. April 2019 über die Integrität und Trans- parenz im Heilmittelbereich, in Kraft seit 1. Jan. 2020 (AS 2019 1395).   330 Eingefügt durch Anhang Ziff. 2 der V vom 10. April 2019 über die Integrität und Trans- parenz im Heilmittelbereich, in Kraft seit 1. Jan. 2020 (AS 2019 1395).     Krankenversicherung. V   75 / 132   832.102   3 Die Evaluation muss durch eine unabhängige Organisation unter Anwendung von  wissenschaftlichen Methoden nach anerkannten Standards oder Leitlinien durchge- führt werden.   Art. 77331 Qualitätsverträge   1 Die Verbände der Leistungserbringer und der Versicherer müssen die Qualitätsver- träge an die Ziele des Bundesrates nach Artikel 58 KVG und die Empfehlungen der  Eidgenössischen Qualitätskommission nach Artikel 58c Absatz 1 Buchstaben c und h  KVG anpassen.   2 Sie müssen die Qualitätsverträge veröffentlichen.   Art. 77a332 Eidgenössische Qualitätskommission   1 Der Bundesrat wählt das Präsidium und die weiteren Mitglieder der Eidgenössischen  Qualitätskommission.   2 Die Kommission besteht aus 15 Mitgliedern; davon vertreten:   a. vier Personen die Leistungserbringer, wobei eine Person die Spitäler, eine Per- son die Ärzteschaft und eine Person die Pflegefachfrauen und Pflegefachmän- ner vertritt;    b. zwei Personen die Kantone;   c. zwei Personen die Versicherer;   d. zwei Personen die Versicherten und die Patientenorganisationen;    e. fünf Personen die Wissenschaft.   3 Die Mitglieder der Kommission müssen über eine grosse Fachkompetenz im Bereich  der Qualität der Leistungserbringung, ein grosses Wissen im Qualitätsmanagement  sowie gute Kenntnisse des schweizerischen Gesundheits- und Sozialversicherungs- systems verfügen.   4 Für die Beratung von Themen, die nicht in der Kommission vertretene Kreise betref- fen, müssen entsprechende Expertinnen und Experten beigezogen werden.   5 Das Sekretariat der Kommission untersteht fachlich dem Präsidium der Kommission  und administrativ dem BAG.   6 Die Kommission erstellt jährlich einen Bericht zuhanden des Bundesrates und ver- öffentlicht diesen in geeigneter Form.   7 Sie veröffentlicht ihre Reglemente und Berichte sowie die Dokumente, die mit den  ihr nach Artikel 58c KVG zugewiesenen Aufgaben zusammenhängen.       331 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   332 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).     Kranken- und Unfallversicherung   76 / 132   832.102   Art. 77b333 Daten der Kantone, der Leistungserbringer und der Versicherer   1 Die Kantone, die Leistungserbringer und die Versicherer müssen die Daten korrekt,  vollständig, fristgerecht und auf eigene Kosten liefern.   2 Sie müssen die Daten in verschlüsselter Form elektronisch übermitteln.   3 Stellen die Dritten bei der Erfüllung der Aufgaben, mit denen sie nach Artikel 58c  Absatz 1 Buchstaben e und f KVG beauftragt wurden, Mängel in der Datenlieferung  fest, so setzen sie dem Kanton, dem Leistungserbringer oder dem Versicherer eine  Nachfrist zur Lieferung korrekter und vollständiger Daten und informieren gleichzei- tig die Eidgenössische Qualitätskommission.    Art. 77c334 Aufbewahrung, Löschung und Vernichtung der Daten   1 Für die Aufbewahrung, die Löschung und die Vernichtung der Daten durch die Drit- ten nach Artikel 77b Absatz 3 gilt Artikel 31a sinngemäss.   2 Die Dritten informieren die Datenlieferanten nach Artikel 77b Absatz 1 und die Eid- genössische Qualitätskommission über die Löschung und die Vernichtung der Daten.   Art. 77d335 Auswahlverfahren bei der Übertragung von Aufgaben mit Abgeltung   1 Stehen für die Übertragung einer Aufgabe mehrere geeignete Personen oder Orga- nisationen ausserhalb der Bundesverwaltung zur Auswahl, so führt die Eidgenössi- sche Qualitätskommission ein transparentes, objektives und unparteiisches Auswahl- verfahren durch.   2 Die Ausschreibungsunterlagen enthalten insbesondere:   a. die Teilnahmebedingungen;   b. die Eignungskriterien, die insbesondere die fachliche, finanzielle, wirtschaft- liche, technische und organisatorische Leistungsfähigkeit sowie die Erfahrung  der Anbieterin betreffen können;   c. die Zuschlagskriterien.   3 Steht für die Übertragung einer Aufgabe nur eine geeignete Person oder Organisa- tion ausserhalb der Bundesverwaltung zur Verfügung, so kann die Aufgabe ohne Aus- schreibung übertragen werden.       333 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   334 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   335 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).     Krankenversicherung. V   77 / 132   832.102   Art. 77e336 Finanzhilfen   1 Die Eidgenössische Qualitätskommission gewährt Finanzhilfen nach Artikel 58e  Absatz 1 KVG an nationale oder regionale Projekte zur Qualitätsentwicklung, wenn  diese:   a. einen Beitrag an die Qualitätsentwicklung im Rahmen der Ziele nach Arti- kel 58 KVG leisten;   b. aufgrund von nachgewiesenem Handlungsbedarf ausgelöst wurden;   c. nach wissenschaftlichen Methoden und anerkannten Standards oder Leitlinien  durchgeführt werden;    d. nicht zu Wettbewerbsverzerrung führen oder führen können.   2 Die Gesuche um Finanzhilfen müssen eine umfassende Beurteilung der beabsichtig- ten Qualitätsentwicklung ermöglichen. Sie müssen insbesondere enthalten:   a. Angaben über die Gesuchstellerin oder den Gesuchsteller;   b. eine Projektbeschreibung mit Angaben zum Ziel, zum Handlungsbedarf, zum  Vorgehen und zu den erwarteten Wirkungen;   c. die Modalitäten zur Überprüfung der Zielerreichung;   d. den Zeitplan für die Durchführung des Projekts;   e. einen Kostenvoranschlag;    f. Unterlagen, welche die Eigenfinanzierung ausweisen, mit einer Begründung,  warum eine Realisierung des Projekts ohne finanzielle Unterstützung nicht  möglich ist.   3 Die Eidgenössische Qualitätskommission erlässt Richtlinien über die Angaben und  Unterlagen zu den Gesuchen nach Absatz 2.   4 Nach Projektabschluss ist der Eidgenössischen Qualitätskommission ein Bericht  über die Ergebnisse des Projekts vorzulegen.   Art. 77f337 Leistungsvereinbarungen bei Abgeltungen und Finanzhilfen   Die Leistungsvereinbarungen nach den Artikeln 58d Absatz 2 und 58e Absatz 2 KVG  regeln insbesondere:   a. die zu erfüllenden Aufgaben;   b. die zu erreichenden Ziele;    c. das methodische Vorgehen;   d. die Bearbeitung, die Sicherheit und die Aufbewahrung der Daten;   e. die Modalitäten der Überprüfung der Zielerreichung;       336 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   337 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).     Kranken- und Unfallversicherung   78 / 132   832.102   f. die Höhe und die Dauer der finanziellen Beteiligung des Bundes;   g. die Zahlungsmodalitäten;   h. die Folgen der Nichterfüllung oder mangelhaften Erfüllung der Aufgaben;   i. die periodische Berichterstattung;    j. die periodische Vorlage von Budgetierung und Rechnungslegung;   k. die Anforderungen an den Bericht nach Artikel 77e Absatz 4.   Art. 77g338 Berechnung der Finanzierungsanteile der Kantone und der  Versicherer   1 Für die Ermittlung der Wohnbevölkerung nach Artikel 58f Absatz 4 KVG sind die  Zahlen der letzten Erhebung der Bevölkerungsstatistik des BFS über die ständige mitt- lere Wohnbevölkerung massgebend.   2 Die Anzahl der Versicherten nach Artikel 58f Absatz 5 KVG bestimmt sich nach  den Versichertenbeständen am 1. Januar.   3 Das BAG berechnet die Anteile der Kantone und der Versicherer.   Art. 77h339 Einforderung der Beiträge   1 Das BAG fordert die Beiträge jeweils bis 30. April des Beitragsjahres bei den Kan- tonen und den Versicherern ein.   2 Versicherer und Kantone, die den geschuldeten Beitrag nicht fristgerecht entrichten,  schulden einen Verzugszins von fünf Prozent pro Jahr.   Art. 77i340 Abrechnung   Das BAG erstellt die Abrechnung für den Beitrag des Bundes, der Kantone und der  Versicherer jeweils auf den 31. März des dem Beitragsjahr folgenden Kalenderjahres.  Ergibt sich in der Abrechnung eine Über- oder Unterdeckung, so wird der entspre- chende Betrag pro Kanton und Versicherer auf das nächste Beitragsjahr übertragen.   Art. 77j341 Bussen und Sanktionen   1 Finanzielle Mittel aus Bussen und Sanktionen eines kantonalen Schiedsgerichts we- gen Nichteinhaltung der Massnahmen nach den Artikeln 58a und 58h KVG werden  für die Finanzierung der Kosten nach Artikel 58f Absatz 1 KVG verwendet.       338 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   339 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   340 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   341 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).     Krankenversicherung. V   79 / 132   832.102   2 Das kantonale Schiedsgericht leitet die finanziellen Mittel aus Bussen und Sanktio- nen jeweils auf den 1. Januar des Folgejahres dem BAG weiter.   Art. 77k342 Qualitätssicherung   Das EDI setzt nach Anhören der zuständigen Kommission die Massnahmen nach Ar- tikel 58h Absatz 1 KVG fest.   4a. Titel:343 Pilotprojekte   Art. 77l Gesuch   1 Das Gesuch um Bewilligung eines Pilotprojekts ist beim BAG einzureichen. Es kann  namentlich von einem oder mehreren Kantonen, einem oder mehreren Leistungser- bringern, einem oder mehreren Versicherern oder einer oder mehreren Patientenorga- nisationen eingereicht werden.   2 Es muss mindestens umfassen:    a. Name oder Bezeichnung der Gesuchsteller;    b. ausführliche Beschreibung des Pilotprojekts, der geplanten Massnahmen, der  angestrebten Ziele, der erwarteten Wirkung und der Auswirkungen nament- lich auf Kantone, Versicherer, Leistungserbringer und Versicherte;   c. Bestimmungen des KVG und dieser Verordnung, von denen abgewichen wer- den soll, und die an ihrer Stelle anwendbare Regelung;   d. Kriterien für die Teilnahme am Pilotprojekt einschliesslich der Frist, innerhalb  derer der Widerruf der Zustimmung zur Teilnahme wirksam wird;    e. Evaluationskonzept mit Angaben zu den regelmässigen Evaluationen und zur  Schlussevaluation;   f. Finanzierungskonzept für das Pilotprojekt und die Evaluationen;   g. Zeitplan für die Durchführung des Pilotprojekts und der Evaluationen.    Art. 77m Kosten   Die Kosten für das Pilotprojekt und die Evaluationen, sowie die mit der Wiederher- stellung des vor dessen Durchführung bestehenden Zustands verbundenen Verwal- tungskosten gehen zulasten der Inhaber der Bewilligung für das Pilotprojekt.        342 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, in Kraft seit 1. April 2021   (AS 2021 152).   343 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 814).     Kranken- und Unfallversicherung   80 / 132   832.102   Art. 77n Bewilligung   1 Das EDI bewilligt nur Pilotprojekte, mit denen Massnahmen erprobt werden, die die  folgenden Voraussetzungen erfüllen:   a. Die Massnahmen sind in Bezug auf das geltende Recht innovativ.   b. Die Massnahmen eignen sich dazu, eines der Ziele nach Artikel 59b Absatz 1  KVG in einem der Bereiche nach Artikel 59b Absatz 2 KVG zu erreichen.   c. Die Massnahmen eignen sich dazu, in das Gesetz aufgenommen zu werden.   2 Die Bewilligungsverfügung enthält namentlich:   a. die Namen der Gesuchsteller;   b. die erwartete Wirkung und die Auswirkungen namentlich auf Kantone, Ver- sicherer, Leistungserbringer und Versicherte;    c. das Evaluationskonzept;   d. die Namen einer oder mehrerer unabhängigen Fachpersonen für die Evaluati- onen des Pilotprojekts.   3 Das EDI verweigert die Bewilligung, wenn für die Versicherten bei einer Teilnahme  am Pilotprojekt das Recht auf Übernahme der Kosten von Leistungen der obligatori- schen Krankenpflegeversicherung nicht gewährleistet ist.    4 Es widerruft die Bewilligung, wenn sich vor Abschluss des Pilotprojekts heraus- stellt, dass die erwartete Wirkung nicht erreicht werden kann oder die Rechte der Ver- sicherten verletzt werden.   5 Das BAG informiert die Öffentlichkeit regelmässig über die laufenden Pilotprojekte.   Art. 77o Verordnungen des EDI zu den Pilotprojekten   1 Zusätzlich zu den Punkten nach Artikel 59b Absatz 5 KVG legt die Verordnung des  EDI zum jeweiligen Pilotprojekt fest:   a. die Voraussetzungen für die Teilnahme;   b. die Massnahmen, die mit dem Pilotprojekt umgesetzt werden können;    c. die angestrebten Ziele;   d. der räumliche Anwendungsbereich des Pilotprojekts;   e. die Laufzeit des Pilotprojekts;   f. die Frist, innerhalb derer der Widerruf einer versicherten Person der Zustim- mung zur Teilnahme am Pilotprojekt wirksam wird.   2 Die Laufzeit des Pilotprojekts beträgt höchstens drei Jahre. Sie kann einmal verlän- gert werden.   3 Die Frist nach Absatz 1 Buchstabe f darf höchstens bis zum Ende des laufenden  Kalenderjahres dauern. Die Kündigungsfrist muss mindestens einen Monat betragen.   4 Das EDI hebt die Verordnung zum Pilotprojekt auf, wenn es die Bewilligung für das  Pilotprojekt widerruft.     Krankenversicherung. V   81 / 132   832.102   Art. 77p Teilnahme   1 Am Pilotprojekt dürfen nur Versicherte teilnehmen, die der Teilnahme ausdrücklich  zugestimmt haben, nachdem sie über die Auswirkungen dieser Teilnahme auf ihre  Rechte und Pflichten informiert worden sind.    2 Sie können die Zustimmung widerrufen.   Art. 77q Evaluationen   1 Das Pilotprojekt muss während seiner Umsetzung regelmässig evaluiert werden.  Nach Abschluss des Projekts muss eine Schlussevaluation durchgeführt werden.    2 In den Evaluationsberichten muss insbesondere beurteilt werden:   a. ob das Pilotprojekt das angestrebte Ziel erreicht;    b. welchen Einfluss die Massnahmen des Pilotprojekts auf das Gesundheitssys- tem haben;    c. ob es einen Konflikt zwischen den Massnahmen des Pilotprojekts und gesetz- lichen Bestimmungen gibt, zu denen in der Verordnung keine Abweichung  vorgesehen ist;   d. ob die erprobten Massnahmen in das Gesetz aufgenommen werden können.   Art. 77r Berichterstattung an den Bundesrat   1 Das EDI prüft die Evaluationsberichte.    2 Auf der Grundlage dieser Prüfung erstattet es dem Bundesrat Bericht über:    a. die Wirkung der erprobten Massnahmen auf die Kostendämpfung, die Stär- kung der Qualität oder die Förderung der Digitalisierung;    b. die Auswirkungen der Massnahmen namentlich auf Kantone, Versicherer,  Leistungserbringer und Versicherte.   3 Erscheint es nach der Prüfung der Berichte zu den Zwischenevaluationen sinnvoll,  dass die Bestimmungen nach Abschluss des Pilotprojekts gemäss Artikel 59b Absatz  7 KVG anwendbar bleiben, so kann das EDI dem Bundesrat bereits vor der Schluss- evaluation Bericht erstatten.   5. Titel: Finanzierung   1. Kapitel: …   Art. 78344       344 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).     Kranken- und Unfallversicherung   82 / 132   832.102   Art. 78a–78c345   Art. 79346   Art. 80347   Art. 80a–80i348   Art. 81–85349   Art. 85a350   Art. 86–88351   2. Kapitel: Prämien der Versicherten   1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen   Art. 89 Angabe der Prämien   Der Versicherer hat gegenüber jeder versicherten Person klar zu unterscheiden zwi- schen den Prämien:   a.352 der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, wobei der Prämienanteil für  den Einschluss des Unfallrisikos gesondert aufzuführen ist;   b. der Taggeldversicherung;   c. der Zusatzversicherungen;   d. der weiteren Versicherungsarten.       345 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011 (AS 2011 3449). Aufgehoben durch An- hang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom 18. Nov. 2015, mit Wir- kung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   346 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, mit Wirkung seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3449).   347 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom  18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   348 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Dez. 2010 (AS 2010 6155). Aufgehoben durch An- hang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom 18. Nov. 2015, mit Wir- kung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   349 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom  18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   350 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 6. Juni 2003 (AS 2003 3249). Aufgehoben durch An- hang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom 18. Nov. 2015, mit Wir- kung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   351 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   352 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006   (AS 2006 1717).     Krankenversicherung. V   83 / 132   832.102   Art. 90353 Prämienbezahlung   Die Prämien sind im Voraus und in der Regel monatlich zu bezahlen.   Art. 90a354 Vergütungszinsen   1 Vergütungszinsen nach Artikel 26 Absatz 1 ATSG werden ausgerichtet für nicht ge- schuldete Prämien, die vom Versicherer zurückerstattet oder verrechnet werden, so- wie für vom Versicherer zu ersetzende Prämiendifferenzen nach Artikel 7 Absätze 5  und 6 KVG, sofern die Forderung 3 000 Franken übersteigt und vom Versicherer  nicht innert sechs Monaten beglichen wird.   2 Der Satz für den Vergütungszins beträgt 5 Prozent im Jahr. Für die Berechnung gel- ten die Vorschriften von Artikel 7 der Verordnung vom 11. September 2002355 über  den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts sinngemäss.   Art. 90b356   Art. 90c357 Minimale Prämie   1 Die Prämie der besonderen Versicherungsformen nach den Artikeln 93–101 beträgt  mindestens 50 Prozent der Prämie der ordentlichen Versicherung mit Unfalldeckung  für die Prämienregion und Altersgruppe des Versicherten.   2 Die Prämienermässigungen für die besonderen Versicherungsformen nach den Ar- tikeln 93–101 sind so auszugestalten, dass die Prämienermässigung bei Sistierung der  Unfalldeckung gewährt werden kann, ohne dass die minimale Prämie nach Absatz 1  unterschritten wird.   Art. 91 Abstufung der Prämien   1 Ein Bestand gilt als sehr klein im Sinne von Artikel 61 Absatz 2 des Gesetzes, wenn  die Kosten einer einzelnen versicherten Person einen erheblichen Einfluss auf die Prä- mien der Versicherten des Bestandes ausüben, namentlich wenn der Versichertenbe- stand weniger als 300 Personen umfasst.358       353 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, in Kraft seit 1. Aug. 2007   (AS 2007 3573).   354 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).   355 SR 830.11  356 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006 (AS 2006 1717). Aufgehoben durch   Ziff. I der V vom 24. Juni 2009, mit Wirkung seit 1. Aug. 2009 (AS 2009 3525).  357 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006    (AS 2006 1717).  358 Fassung gemäss Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom    18. Nov. 2015, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).     Kranken- und Unfallversicherung   84 / 132   832.102   1bis Nimmt ein Versicherer seine Tätigkeit neu auf oder erweitert er seinen örtlichen  Tätigkeitsbereich, so legt er für die sehr kleinen Bestände seine Prämie so fest, dass  sie einen bestimmten Minimalbetrag nicht unterschreitet.359   1ter Der Minimalbetrag nach Absatz 1bis entspricht dem Durchschnitt aller Prämien des  laufenden Jahres für die betreffenden Prämienregion und Altersgruppe. Das BAG teilt  den Versicherern jährlich diesen Betrag mit.360   2 Für Personen nach den Artikeln 4 und 5, die ihren Wohnort ausserhalb eines Mit- gliedstaats der Europäischen Union, Islands, Norwegens und des Vereinigten König- reichs haben und die in der Schweiz versichert sind, muss der Versicherer eine Prämie  nach den ausgewiesenen Kosten festlegen. Ist dies angesichts der Anzahl der betroffe- nen Personen unverhältnismässig, so kann der Versicherer bei diesen Personen die  Prämien am letzten Wohnort in der Schweiz oder am Sitz des Versicherers anwen- den.361   3 Die Abstufung nach Altersgruppen für Versicherte nach Artikel 61 Absatz 3 des Ge- setzes erfolgt aufgrund der Geburtsjahre.   Art. 91a362 Prämienreduktion bei anderweitiger Versicherung   1 …363   2 Die Versicherer müssen die Prämien der Krankenpflegeversicherung derjenigen Per- sonen, die eine obligatorische Versicherung nach dem UVG364 abgeschlossen haben,  während der Dauer der Unfalldeckung reduzieren.365   3 Die Versicherer können die Prämien der Krankenpflegeversicherung derjenigen Per- sonen, die eine freiwillige Versicherung oder eine Abredeversicherung nach dem  UVG abgeschlossen haben, während der Dauer der Unfalldeckung reduzieren.366   4 Die Prämien dürfen nur um den Prämienanteil für die Unfalldeckung reduziert wer- den, höchstens aber um 7 Prozent.367       359 Eingefügt durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   360 Eingefügt durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   361 Fassung gemäss Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen  im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung  der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Verei- nigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658).   362 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996, in Kraft seit 1. Jan. 1997   (AS 1996 3139).   363 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 11. Dez. 2000, mit Wirkung seit 1. Jan. 2001   (AS 2001 138).   364 SR 832.20  365 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006    (AS 2006 1717).  366 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006    (AS 2006 1717).  367 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006    (AS 2006 1717).     Krankenversicherung. V   85 / 132   832.102   Art. 91b368 Verfahren zur Festlegung der Prämienregionen   1 Das EDI überprüft periodisch, ob die Prämienregionen noch sachgerecht sind. Die  Kantone können für ihr Gebiet eine Änderung oder eine Reduktion der Prämienregi- onen vorschlagen.   2 Das EDI konsultiert die Kantone, bevor es die Prämienregionen ändert.   3 Im Falle einer Gemeindefusion macht der Kanton dem EDI einen Vorschlag, in wel- che Prämienregion die neue Gemeinde eingeteilt werden soll.   Art. 92369   1a. Abschnitt:370   Prämien der Versicherten mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der  Europäischen Union, in Island, in Norwegen oder im Vereinigten  Königreich371   Art. 92a Prämienerhebung   Wohnt die versicherte Person im Ausland, so erhebt der Versicherer die Prämien in  Schweizer Franken oder in Euro. Der Versicherer kann die Prämien ohne Zustimmung  der versicherten Person quartalsweise erheben.   Art. 92b und 92c372   1b. Abschnitt:373   Prämien von nothilfeberechtigten Personen nach Artikel 82 AsylG374   Art. 92d   1 Auf nothilfeberechtigte Personen nach Artikel 82 AsylG375 sind die Artikel 82a  AsylG und 105a KVG sinngemäss anwendbar.       368 Eingefügt durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   369 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom   18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).   370 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 915).  371 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. April 2012    (AS 2012 955).  372 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom    18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).  373 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 6. Juli 2011, in Kraft seit 1. Aug. 2011    (AS 2011 3535). Siehe auch die UeB dieser Änd. am Schluss des Textes.  374 SR 142.31  375 SR 142.31     Kranken- und Unfallversicherung   86 / 132   832.102   2 Die Fälligkeit der Prämien einer nothilfeberechtigten Person wird auf Verlangen des  Kantons auf den von diesem angegebenen Zeitpunkt sistiert.   3 Wird dem Versicherer ein Gesuch um Kostenübernahme gestellt und übernimmt der  Kanton nicht selbst die Kosten der Leistungen, die durch die obligatorische Kranken- pflegeversicherung gedeckt sind, so sind die Prämien, deren Fälligkeit sistiert wurde,  rückwirkend auf den Zeitpunkt der Sistierung geschuldet. Sie werden um einen Auf- schlag von 25 Prozent erhöht, wobei dieser Aufschlag für höchstens zwölf Monats- prämien zu leisten ist.   4 Sobald die Prämien und der Aufschlag bezahlt sind, übernimmt der Versicherer die  Kosten für sämtliche Leistungen, die während der Sistierungsperiode erbracht wur- den.   5 Auf Verlangen des Kantons wird nach Bezahlung der Prämien, der Kostenbeteili- gung und des Aufschlags die Fälligkeit von späteren Prämien erneut sistiert.   6 Die versicherte Person kann den Versicherer nicht wechseln, solange die Prämien,  die Kostenbeteiligung und der Aufschlag nicht bezahlt sind. Artikel 7 Absatz 4 KVG  bleibt vorbehalten.   7 Die Sistierung der Fälligkeit der Prämien wird ohne rückwirkende Bezahlung der  vorherigen Prämien ab dem ersten Tag des Monats aufgehoben, in dem eine versi- cherte Person:   a.376 nach Artikel 83 AIG377 vorläufig aufgenommen wird;   b. nach den Artikeln 66 ff. AsylG als schutzbedürftige Person oder nach Arti- kel 3 AsylG als Flüchtling anerkannt wird; oder   c. eine Aufenthaltsbewilligung erhält.   8 Wird die Sistierung der Fälligkeit der Prämien nach Absatz 7 aufgehoben, so ist die  Bezahlung der vorherigen Prämien geschuldet, wenn während der Sistierungsperiode  Leistungen bezogen wurden. Sind diese Prämien beglichen, so darf die versicherte  Person den Versicherer unter den Voraussetzungen von Artikel 7 KVG wechseln.   9 Die Versicherung endet fünf Jahre nach dem Zeitpunkt der Rechtskraft des Wegwei- sungsentscheids, sofern die betroffene Person die Schweiz wahrscheinlich verlassen  hat.   2. Abschnitt: Besondere Versicherungsformen   Art. 93 Versicherung mit wählbaren Franchisen   a. Wählbare Franchisen   1 Die Versicherer können neben der ordentlichen Krankenpflegeversicherung eine  Versicherung betreiben, bei der Versicherte eine höhere Franchise als nach Arti- kel 103 Absatz 1 wählen können (wählbare Franchisen). Die wählbaren Franchisen  betragen für Erwachsene und junge Erwachsene 500, 1 000, 1 500, 2 000 und       376 Berichtigung vom 29. Nov. 2016 (AS 2016 4195).  377 SR 142.20     Krankenversicherung. V   87 / 132   832.102   2 500 Franken, für Kinder 100, 200, 300, 400, 500 und 600 Franken. Ein Versicherer  kann für Erwachsene und junge Erwachsene unterschiedliche Franchisen anbieten.  Die Angebote des Versicherers müssen für den ganzen Kanton gelten.378   2 Der jährliche Höchstbetrag des Selbstbehalts entspricht jenem von Artikel 103 Ab- satz 2.   3 Sind mehrere Kinder einer Familie beim gleichen Versicherer versichert, so darf ihre  Kostenbeteiligung das Zweifache des Höchstbetrages je Kind (wählbare Franchise  und Selbstbehalt nach Art. 103 Abs. 2) nicht übersteigen. Wurden für die Kinder un- terschiedliche Franchisen gewählt, so setzt der Versicherer die Höchstbeteiligung fest.   Art. 94 b. Bei- und Austritt, Wechsel der Franchise   1 Die Versicherung mit wählbaren Franchisen steht sämtlichen Versicherten offen.  Die Wahl einer höheren Franchise kann nur auf den Beginn eines Kalenderjahres er- folgen.   2 Der Wechsel zu einer tieferen Franchise, in eine andere Versicherungsform oder zu  einem anderen Versicherer ist unter Einhaltung der in Artikel 7 Absätze 1 und 2 des  Gesetzes festgesetzten Kündigungsfristen auf das Ende eines Kalenderjahres mög- lich.379   3 Wechselt die versicherte Person den Versicherer auf Grund von Artikel 7 Ab- satz 2, 3 oder 4 des Gesetzes während des Kalenderjahres, so behält sie die beim bis- herigen Versicherer gewählte Franchise, sofern der übernehmende Versicherer diese  Versicherungsform führt. Artikel 103 Absatz 4 ist sinngemäss anwendbar.380   Art. 95 c. Prämien   1 Die Prämien für die Versicherung mit wählbaren Franchisen müssen von denjenigen  der ordentlichen Versicherung ausgehen. Die Versicherer haben dafür zu sorgen, dass  die Versicherten beider Versicherungsformen im versicherungstechnisch erforderli- chen Masse an die Reserven und an den Risikoausgleich beitragen.   1bis Die Versicherer legen den Betrag, um den sie eine Prämie herabsetzen, aufgrund  versicherungsmässiger Erfordernisse fest. Sie halten die in Absatz 2bis und Artikel 90c  vorgeschriebenen maximalen Prämienreduktionen ein.381   2 …382       378 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 26. Mai 2004, in Kraft seit 1. Jan. 2005   (AS 2004 3437).   379 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Okt. 2003   (AS 2003 3249).   380 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Okt. 2003   (AS 2003 3249).   381 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Febr. 2000 (AS 2000 889). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 26. April 2006, in Kraft seit 10. Mai 2006 (AS 2006 1717).   382 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 26. April 2006, mit Wirkung seit 10. Mai 2006   (AS 2006 1717).     Kranken- und Unfallversicherung   88 / 132   832.102   2bis Die Prämienreduktion je Kalenderjahr darf nicht höher sein als 70 Prozent des von  den Versicherten mit der Wahl der höheren Franchise übernommenen Risikos, sich  an den Kosten zu beteiligen.383   3 …384   Art. 96 Bonusversicherung   a. Grundsatz   1 Die Versicherer können neben der ordentlichen Krankenpflegeversicherung eine  Versicherung betreiben, bei der eine Prämienermässigung gewährt wird, wenn die  versicherte Person während eines Jahres keine Leistungen in Anspruch genommen hat  (Bonusversicherung). Ausgenommen sind Leistungen für Mutterschaft sowie für me- dizinische Prävention.   2 Als Periode für die Feststellung, ob Leistungen in Anspruch genommen worden  sind, gilt das Kalenderjahr. Die Versicherer können jedoch eine um höchstens drei  Monate vorverlegte Beobachtungsperiode vorsehen. In diesem Fall verkürzt sich im  ersten Jahr der Zugehörigkeit zur Bonusversicherung die Beobachtungsperiode ent- sprechend.   3 Als Zeitpunkt der Inanspruchnahme einer Leistung gilt das Behandlungsdatum. Die  Versicherer regeln, innert welcher Frist die Versicherten ihnen die Rechnungen ein- reichen müssen.   4 Die Bonusversicherung darf nicht in Verbindung mit einer wählbaren Franchise  nach Artikel 93 angeboten werden.   Art. 97 b. Bei- und Austritt   1 Die Bonusversicherung steht sämtlichen Versicherten offen. Der Wechsel von der  ordentlichen Versicherung zur Bonusversicherung ist nur auf den Beginn eines Ka- lenderjahres möglich.   2 Der Wechsel zu einer anderen Versicherungsform oder zu einem anderen Versiche- rer ist unter Einhaltung der in Artikel 7 Absätze 1 und 2 des Gesetzes festgesetzten  Kündigungsfristen auf das Ende eines Kalenderjahres möglich.385   3 Wechselt die versicherte Person den Versicherer auf Grund von Artikel 7 Ab- satz 2, 3 oder 4 des Gesetzes während des Kalenderjahres, so hat der übernehmende  Versicherer die leistungsfreie Zeit in der Bonusversicherung des bisherigen Versiche- rers anzurechnen, sofern er die Bonusversicherung führt und die versicherte Person  dieser beitritt.386       383 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 6. Juni 2003 (AS 2003 3249). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 1. Juli 2009, in Kraft seit 1. Jan. 2010 (AS 2009 4245).   384 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 23. Febr. 2000, mit Wirkung seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 889).   385 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Okt. 2003   (AS 2003 3249).   386 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Okt. 2003   (AS 2003 3249).     Krankenversicherung. V   89 / 132   832.102   Art. 98 c. Prämien   1 Die Versicherer haben die Prämien der Bonusversicherung so festzusetzen, dass die  Versicherten der ordentlichen Versicherung und der Bonusversicherung im versiche- rungstechnisch erforderlichen Mass an die Reserven und an den Risikoausgleich bei- tragen.   2 Die Ausgangsprämien der Bonusversicherung müssen 10 Prozent höher sein als die  Prämien der ordentlichen Versicherung.   3 In der Bonusversicherung gelten folgende Prämienstufen:   Prämienstufen Bonus in %   der Ausgangsprämie   4 0  3 15  2 25  1 35  0 45   4 Nehmen die Versicherten während des Kalenderjahres keine Leistungen in An- spruch, so gilt für sie im folgenden Kalenderjahr die nächsttiefere Prämienstufe. Mas- sgebend für die Prämienermässigung sind allein die leistungsfreien Jahre während der  Zugehörigkeit zur Bonusversicherung.   5 Nehmen die Versicherten während des Kalenderjahres Leistungen in Anspruch, so  gilt für sie im folgenden Kalenderjahr die nächsthöhere Prämienstufe.   Art. 99 Versicherung mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer   a. Grundsatz   1 Die Versicherer können neben der ordentlichen Krankenpflegeversicherung Versi- cherungen betreiben, bei denen die Wahl der Leistungserbringer eingeschränkt ist.   1bis Die Versicherungen nach Absatz 1 dürfen nicht die obligatorische Teilnahme an  Programmen zur grenzüberschreitenden Zusammenarbeit vorsehen.387   2 Bei einer Versicherung mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer kann der  Versicherer auf die Erhebung des Selbstbehaltes und der Franchise ganz oder teilweise  verzichten.388   Art. 100 b. Bei- und Austritt   1 Die Versicherungen mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer stehen sämt- lichen Versicherten mit Wohnsitz im Gebiet offen, in dem der Versicherer die betref- fende Versicherungsform betreibt.       387 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018   (AS 2017 6723).   388 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 17. Sept. 1997, in Kraft seit 1. Jan. 1998   (AS 1997 2272).     Kranken- und Unfallversicherung   90 / 132   832.102   2 Der Wechsel von der ordentlichen Versicherung in eine Versicherung mit einge- schränkter Wahl der Leistungserbringer ist jederzeit möglich.   3 Der Wechsel zu einer anderen Versicherungsform oder zu einem anderen Versiche- rer ist unter Einhaltung der in Artikel 7 Absätze 1 und 2 des Gesetzes festgesetzten  Kündigungsfristen auf das Ende eines Kalenderjahres möglich.389   4 Der Wechsel des Versicherers während des Kalenderjahres auf Grund von Artikel 7  Absatz 2, 3 oder 4 des Gesetzes bleibt vorbehalten.390   Art. 101 c. Prämien   1 Versicherungen mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer sind keine beson- deren Risikogemeinschaften innerhalb eines Versicherers. Bei der Festsetzung der  Prämien hat der Versicherer die Verwaltungskosten und allfällige Rückversicherungs- prämien einzurechnen und darauf zu achten, dass die Versicherten mit eingeschränk- ter Wahl der Leistungserbringer im versicherungstechnisch erforderlichen Mass an  die Reserven und an den Risikoausgleich beitragen.   2 Prämienermässigungen sind nur zulässig für Kostenunterschiede, die auf die einge- schränkte Wahl der Leistungserbringer sowie auf eine besondere Art und Höhe der  Entschädigung der Leistungserbringer zurückzuführen sind. Kostenunterschiede auf- grund eines günstigeren Risikobestandes geben keinen Anspruch auf Prämienermäs- sigung. Die Kostenunterschiede müssen durch Erfahrungszahlen von mindestens fünf  Rechnungsjahren nachgewiesen sein.   3 Liegen noch keine Erfahrungszahlen von mindestens fünf Rechnungsjahren vor,  dürfen die Prämien um höchstens 20 Prozent unter den Prämien der ordentlichen Ver- sicherung des betreffenden Versicherers liegen.   4 Erbringt eine Institution, die der Durchführung einer Versicherung mit einge- schränkter Wahl der Leistungserbringer dient, ihre Leistungen für Versicherte von  mehreren Versicherern, kann für die Versicherten eine einheitliche Prämie festgelegt  werden.   Art. 101a391 Besondere Versicherungsformen für Versicherte   mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in  Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich   Die besonderen Versicherungsformen nach den Artikeln 93–101 stehen nicht offen  für Versicherte, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Nor- wegen oder im Vereinigten Königreich wohnen.       389 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Okt. 2003   (AS 2003 3249).   390 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Okt. 2003   (AS 2003 3249).   391 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Fassung gemäss Ziff. I der  V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. April 2012 (AS 2012 955).     Krankenversicherung. V   91 / 132   832.102   3. Abschnitt: Entschädigungen an Dritte   Art. 102   1 Die Entschädigung an Dritte nach Artikel 63 des Gesetzes darf die Kosten nicht  übersteigen, die dem Versicherer für die dem Dritten übertragenen Aufgaben entste- hen würden.   2 Die Entschädigung zählt zu den Verwaltungskosten des Versicherers. Sie darf den  Versicherten nicht als Prämienermässigung weitergegeben werden.   3. Kapitel: Kostenbeteiligung   Art. 103 Franchise und Selbstbehalt   1 Die Franchise nach Artikel 64 Absatz 2 Buchstabe a des Gesetzes beträgt 300 Fran- ken je Kalenderjahr.392   2 Der jährliche Höchstbetrag des Selbstbehaltes nach Artikel 64 Absatz 2 Buchstabe b  des Gesetzes beläuft sich auf 700 Franken für Erwachsene und 350 Franken für Kin- der.393   3 Massgebend für die Erhebung der Franchise und des Selbstbehaltes ist das Behand- lungsdatum.   4 Bei Wechsel des Versicherers im Verlaufe eines Kalenderjahrs rechnet der neue Ver- sicherer die in diesem Jahr bereits in Rechnung gestellte Franchise und den Selbstbe- halt an. Wurden keine Franchise und kein Selbstbehalt in Rechnung gestellt, erfolgt  eine Anrechnung unter dem Vorbehalt des entsprechenden Nachweises durch die Ver- sicherten.   5 Die Versicherer können für Erwachsene, bei denen der Versicherungsschutz auf we- niger als ein Kalenderjahr angelegt ist, eine Pauschale für Franchise und Selbstbehalt  bei Inanspruchnahme von Leistungen erheben. Diese Pauschale beträgt 250 Franken  innerhalb eines Zeitraumes von 90 Tagen. Sie darf nicht in Verbindung mit besonde- ren Versicherungsformen nach den Artikeln 93–101a angeboten werden.394   6 Bei Versicherten, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in  Liechtenstein, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich wohnen und die bei  einem Aufenthalt in der Schweiz aufgrund von Artikel 95a des Gesetzes oder inter- nationaler Vereinbarungen Anspruch auf internationale Leistungsaushilfe haben, wird  eine Pauschale für Franchise und Selbstbehalt erhoben. Die Pauschale beträgt für       392 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Jan. 2004   (AS 2003 3249).   393 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 6. Juni 2003, in Kraft seit 1. Jan. 2004   (AS 2003 3249).   394 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 3. Dez. 2004, in Kraft seit 1. Jan. 2005   (AS 2004 5075).     Kranken- und Unfallversicherung   92 / 132   832.102   Erwachsene 92 Franken und für Kinder 33 Franken innerhalb eines Zeitraumes von  30 Tagen.395   7 Für Versicherte, in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Nor- wegen oder im Vereinigten Königreich wohnen und in der Schweiz versichert sind,  gelten die Absätze 1–4 sinngemäss.396   Art. 104397 Beitrag an die Kosten des Spitalaufenthalts   1 Der tägliche Beitrag an die Kosten des Aufenthalts im Spital nach Artikel 64 Ab- satz 5 des Gesetzes beträgt 15 Franken.   1bis Er ist nicht zu leisten:   a. für den Austrittstag;   b. für Urlaubstage, wobei diese nach den Regeln der anwendbaren Tarifstruktur  nach Artikel 49 Absatz 1 KVG, wie sie vom Bundesrat genehmigt oder fest- gelegt wurden, berechnet werden.398   2 Keinen Beitrag haben zu entrichten:    a. Kinder nach Artikel 61 Absatz 3 des Gesetzes;   b. junge Erwachsene nach Artikel 61 Absatz 3 des Gesetzes, die in Ausbildung  sind;   c.399 Frauen, bei denen die Kostenbeteiligung nach Artikel 64 Absatz 7 des Geset- zes entfällt.   Art. 104a400 Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung der Kostenbeteiligung   1 Das EDI bezeichnet die Leistungen, für die nach Artikel 64 Absatz 6 Buchstabe a  des Gesetzes eine höhere Kostenbeteiligung zu entrichten ist, und bestimmt deren  Höhe. Es kann auch eine höhere Kostenbeteiligung vorsehen, wenn die Leistungen:   a. während einer bestimmten Zeit erbracht worden sind;   b. einen bestimmten Umfang erreicht haben.       395 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Fassung gemäss Ziff. I 1  der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen im Bereich der Kranken- versicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung der sozialen Sicherheit  zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Vereinigten Königreich von  Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2022 658).   396 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Juli 2001 (AS 2002 915). Fassung gemäss Ziff. I der  V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. April 2012 (AS 2012 955).   397 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 3. Dez. 2010, in Kraft seit 1. Jan. 2011   (AS 2010 6161).   398 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 26. Mai 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022   (AS 2021 323).   399 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 29. Nov. 2013, in Kraft seit 1. März 2014   (AS 2013 4523). Siehe auch die UeB dieser Änd. am Schluss des Textes.   400 Ursprünglich: Art. 105.     Krankenversicherung. V   93 / 132   832.102   1bis Das EDI bezeichnet die Arzneimittel, für die nach Artikel 64 Absatz 6 Buch- stabe a des Gesetzes ein höherer Selbstbehalt zu entrichten ist, und bestimmt dessen  Höhe.401   2 Ist ein höherer als der in Artikel 64 Absatz 2 Buchstabe b des Gesetzes festgelegte  Selbstbehalt zu entrichten, wird der den gesetzlichen Ansatz übersteigende Betrag nur  zur Hälfte an den Höchstbetrag nach Artikel 103 Absatz 2 angerechnet.   3 Das EDI bezeichnet die Leistungen, für die nach Artikel 64 Absatz 6 Buchstabe b  des Gesetzes die Kostenbeteiligung herabgesetzt oder aufgehoben ist. Es bestimmt die  Höhe der herabgesetzten Kostenbeteiligung.   3bis Das EDI bezeichnet die Leistungen, welche nach Artikel 64 Absatz 6 Buchstabe d  des Gesetzes von der Franchise ausgenommen sind.402   4 Vor Erlass der Bestimmungen nach den Absätzen 1, 3 und 3bis hört das EDI die zu- ständige Kommission an.403   Art. 105404 Kostenbeteiligung bei Mutterschaft   1 Die Ärztin oder der Arzt, die oder der die Schwangerschaft begleitet, ermittelt den  mutmasslichen Beginn der 13. Schwangerschaftswoche und gibt ihn auf der Rech- nung an.   2 Eine Totgeburt nach der 23. Schwangerschaftswoche gilt als Niederkunft.   3 Die Frist nach Artikel 64 Absatz 7 Buchstabe b des Gesetzes endet am 56. Tag nach  der Niederkunft um 24 Uhr.   3a. Kapitel:405 Nichtbezahlung von Prämien und Kostenbeteiligungen   Art. 105a Verzugszins   Der Satz für den Verzugszins auf fälligen Prämien nach Artikel 26 Absatz 1 ATSG  beträgt 5 Prozent im Jahr.       401 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 9. Nov. 2005, in Kraft seit 1. Jan. 2006   (AS 2005 5639).   402 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 11. Dez. 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2001 138).   403 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Dez. 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2001 138).   404 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 29. Nov. 2013, in Kraft seit 1. März 2014   (AS 2013 4523).   405 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, in Kraft seit 1. Aug. 2007   (AS 2007 3573).     Kranken- und Unfallversicherung   94 / 132   832.102   Art. 105b406 Mahnverfahren   1 Der Versicherer muss die Zahlungsaufforderung bei Nichtbezahlung von Prämien  und Kostenbeteiligungen spätestens drei Monate ab deren Fälligkeit zustellen. Er  muss sie getrennt von allfälligen anderen Zahlungsausständen zustellen.   2 Verschuldet die versicherte Person Aufwendungen, die bei rechtzeitiger Zahlung  nicht entstanden wären, so kann der Versicherer angemessene Bearbeitungsgebühren  erheben, sofern er in seinen allgemeinen Bestimmungen über die Rechte und Pflichten  der Versicherten eine entsprechende Regelung vorsieht.   Art. 105c407 Ausschluss der Verrechnung   Der Versicherer darf die Versicherungsleistungen nicht mit geschuldeten Prämien  oder Kostenbeteiligungen verrechnen.   Art. 105d408 Meldung der zuständigen kantonalen Behörde   Der Kanton meldet dem Versicherer die zuständige kantonale Behörde.   Art. 105e409 Meldungen über Betreibungen   1 Bei der Bekanntgabe von Betreibungen meldet der Versicherer der zuständigen kan- tonalen Behörde die Daten nach Artikel 105g zu den Schuldnerinnen und Schuldnern.  Versichert er diese nicht, so muss er diese Daten nur melden, soweit sie ihm bekannt  sind. Betrifft die Betreibung weitere Personen, so meldet der Versicherer zudem die  Daten nach Artikel 105g zu diesen Personen.410   1bis Teilt eine versicherte Person ihrem Versicherer mit, dass ihre Prämien von einer  juristischen Person bezahlt werden, so meldet der Versicherer der zuständigen kanto- nalen Behörde den Namen dieser juristischen Person und deren eidgenössische Un- ternehmensidentifikationsnummer, sofern diese ihm bekannt ist.411   2 Der Kanton kann den Versicherer anhalten, das Betreibungsverfahren nicht fortzu- setzen, bis er entschieden hat, ob er die Forderungen aus der obligatorischen Kran- kenpflegeversicherung übernimmt.       406 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   407 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   408 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   409 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   410 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018   (AS 2017 6723).   411 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018   (AS 2017 6723).     Krankenversicherung. V   95 / 132   832.102   Art. 105f412 Meldungen über Verlustscheine   1 Der Versicherer informiert die zuständige kantonale Behörde innerhalb von zwei  Wochen nach Ablauf jedes Quartals über die Entwicklung der seit Jahresbeginn aus- gestellten Verlustscheine.413   2 Er übermittelt der zuständigen kantonalen Behörde bis zum 31. März die Schlussab- rechnung der im Vorjahr ausgestellten Verlustscheine und den dazugehörigen Revisi- onsbericht. Die Abrechnung enthält eine Zusammenstellung der Gesuche um Über- nahme der Forderungen nach Artikel 64a Absatz 3 des Gesetzes und eine  Zusammenstellung der Rückerstattungen nach Artikel 64a Absatz 5 des Gesetzes.   Art. 105g414 Personendaten   Bei der Bekanntgabe nach Artikel 64a Absatz 3 des Gesetzes muss der Versicherer  zur Identifikation der versicherten Personen und der Schuldnerinnen und Schuldner  melden:   a. den Namen und den Vornamen;   b. das Geschlecht;   c. das Geburtsdatum;   d. den Wohnsitz;   e. die AHV-Nummer.   Art. 105h415 Datenaustausch   Das EDI kann die technischen und organisatorischen Vorgaben für den Datenaus- tausch zwischen Kantonen und Versicherern festlegen.   Art. 105i416 Einem Verlustschein gleichzusetzende Rechtstitel   Einem Verlustschein im Sinne von Artikel 64a Absatz 3 des Gesetzes sind Verfügun- gen über die Ausrichtung von Ergänzungsleistungen oder gleichwertige Rechtstitel,  die das Fehlen von finanziellen Mitteln der versicherten Person belegen, gleichgesetzt.  Der Kanton bezeichnet die Verfügungen und die betroffenen Rechtstitel.       412 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   413 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018   (AS 2017 6723).   414 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   415 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   416 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).     Kranken- und Unfallversicherung   96 / 132   832.102   Art. 105j417 Revisionsstelle   1 Die Revisionsstelle überprüft die Richtigkeit der Angaben des Versicherers bezüg- lich der Forderungen nach Artikel 64a Absatz 3 des Gesetzes. Sie kontrolliert, ob:   a. die Angaben zu den Schuldnerinnen und Schuldnern sowie zu den Versicher- ten korrekt sind;   b. das Mahnverfahren nach Artikel 105b eingehalten wurde;   c. ein Verlustschein vorhanden ist;   d. das Ausstellungsdatum des Verlustscheines im Vorjahr liegt;   e. der Gesamtbetrag der Forderungen richtig ist;   f. die Forderung dem Kanton gemeldet wurde, in dem der Verlustschein ausge- stellt wurde.   2 Sie überprüft die Richtigkeit und die Vollständigkeit der Angaben des Versicherers  bezüglich:   a. der Bezahlung der ausstehenden Forderungen nach der Ausstellung eines Ver- lustscheins;   b. der Rückerstattungen an den Kanton nach Artikel 64a Absatz 5 KVG.418   3 Der Kanton übernimmt die Kosten der Revisionsstelle, wenn er eine andere Revisi- onsstelle als diejenige nach Artikel 25 KVAG419 bezeichnet.420   Art. 105k421 Zahlungen der Kantone an die Versicherer   1 Bei Eingang der Personendaten und der Meldungen über die Verlustscheine kann  die zuständige kantonale Behörde dem Versicherer die Personendaten nach Arti- kel 105g für die Versicherten übermitteln, für die sie ausstehende Beträge übernimmt.   2 Der Kanton, in dem der Verlustschein ausgestellt wurde, bezahlt dem Versicherer  die Forderungen nach Artikel 64a Absatz 4 des Gesetzes nach Abzug der Rückerstat- tungen nach Artikel 64a Absatz 5 des Gesetzes bis zum 30. Juni. Übersteigen die  Rückerstattungen die Forderungen, so zahlt der Versicherer dem aktuellen Wohnkan- ton bis zum 30. Juni den Differenzbetrag zurück.   3 Richtet ein Kanton eine Prämienverbilligung für einen Zeitraum aus, für den der  Versicherer ihm bereits eine Forderung gemäss Artikel 64a Absatz 3 KVG in seiner  Schlussabrechnung bekanntgegeben hat, so erstattet der Versicherer 85 Prozent dieser       417 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   418 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018   (AS 2017 6723).   419 SR 832.12  420 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018    (AS 2017 6723).  421 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012    (AS 2011 3527).     Krankenversicherung. V   97 / 132   832.102   Prämienverbilligung an den Kanton zurück. Die Forderungen gegenüber der versi- cherten Person werden auf dem Verlustschein oder dem gleichwertigen Rechtstitel um  den Betrag der ganzen Prämienverbilligung vermindert.422   Art. 105l423 Wechsel des Versicherers bei Säumigkeit   1 Säumig im Sinne von Artikel 64a Absatz 6 des Gesetzes ist die versicherte Person  ab Zustellung der Mahnung nach Artikel 105b Absatz 1.   2 Kündigt eine säumige versicherte Person ihr Versicherungsverhältnis, so muss der  Versicherer sie informieren, dass die Kündigung keine Wirkung entfaltet, wenn die  bis einen Monat vor Ablauf der Kündigungsfrist gemahnten Prämien, Kostenbeteili- gungen und Verzugszinse sowie die bis zu diesem Zeitpunkt aufgelaufenen Betrei- bungskosten bis zum Ablauf der Kündigungsfrist nicht vollständig bezahlt sind.   3 Sind die ausstehenden Beträge nach Absatz 2 beim Versicherer nicht rechtzeitig ein- getroffen, so muss dieser die betroffene Person informieren, dass sie weiterhin bei ihm  versichert ist und frühestens auf den nächstmöglichen Termin nach Artikel 7 Ab- sätze 1 und 2 des Gesetzes den Versicherer wechseln kann. Der Versicherer muss zu- dem den neuen Versicherer innerhalb von 60 Tagen darüber informieren, dass die ver- sicherte Person weiterhin bei ihm versichert ist.   Art. 105m424 in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in  Norwegen oder im Vereinigten Königreich   1 Ist es nach dem Recht eines Mitgliedstaats der Europäischen Union, Islands, Nor- wegens oder des Vereinigten Königreichs möglich, dass der Schweizer Versicherer  die unbezahlten Prämien und Kostenbeteiligungen einbringt, so sind folgende Best- immungen anwendbar auf Versicherte, die in einem solchen Staat wohnen und die  fälligen Prämien oder Kostenbeteiligungen nicht bezahlen:425   a. Artikel 64a Absätze 1–7 des Gesetzes und die Artikel 105b–105l auf:   1. Grenzgänger und Grenzgängerinnen sowie deren Familienangehörige,   2. Familienangehörige von Niedergelassenen, von Aufenthaltern und Auf- enthalterinnen und von Kurzaufenthaltern und Kurzaufenthalterinnen,   3. Bezüger und Bezügerinnen einer Leistung der schweizerischen Arbeits- losenversicherung sowie deren Familienangehörige;       422 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 15. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018   (AS 2017 6723).   423 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   424 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   425 Fassung gemäss Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen  im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung  der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Verei- nigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658).     Kranken- und Unfallversicherung   98 / 132   832.102   b. Artikel 64a Absätze 1, 2 und 6 des Gesetzes und die Artikel 105b und 105l  auf Rentnerinnen und Rentnern sowie deren Familienangehörige; der Versi- cherer übernimmt die Verlustscheine.   2 Ist es nach dem Recht eines Mitgliedstaats der Europäischen Union, Islands, Nor- wegens oder des Vereinigten Königreichs nicht möglich, dass der Schweizer Versi- cherer die unbezahlten Prämien und Kostenbeteiligungen einbringt, so hat der Versi- cherer der versicherten Person, die die fälligen Prämien oder Kostenbeteiligungen  nicht bezahlt, nach mindestens einer schriftlichen Mahnung, eine Zahlungsaufforde- rung zuzustellen, ihr eine Nachfrist von 30 Tagen einzuräumen und sie auf die Folgen  des Zahlungsverzugs hinzuweisen. Bezahlt die versicherte Person trotz Zahlungsauf- forderung die Prämien, Kostenbeteiligungen und Verzugszinse nicht innert der ge- setzten Frist, so kann der Versicherer die Übernahme der Kosten für die Leistungen  aufschieben. Gleichzeitig muss er die versicherte Person und den zuständigen aushel- fenden Träger am Wohnort der versicherten Person informieren. Der Aufschub endet,  sobald die gemahnten Prämien und Kostenbeteiligungen sowie die angefallenen Ver- zugszinse bezahlt sind. Der Versicherer darf während eines Aufschubs der Über- nahme der Kosten die Versicherungsleistungen mit geschuldeten Prämien oder Kos- tenbeteiligungen verrechnen.426   4. Kapitel:427 Prämienverbilligung durch die Kantone   1. Abschnitt: Anspruchsberechtigte428   Art. 106429 Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte mit einer  Aufenthaltsbewilligung, die mindestens drei Monate gültig ist   Anspruch auf Prämienverbilligung haben auch versicherungspflichtige Personen nach  Artikel 1 Absatz 2 Buchstaben a und f, soweit sie die Anspruchsvoraussetzungen des  Kantons erfüllen.   Art. 106a Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte,   die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in  Norwegen oder im Vereinigten Königreich wohnen430   1 Die Prämienverbilligung richtet sich nach Artikel 65a des Gesetzes:       426 Fassung gemäss Ziff. I 1 der V vom 26. Okt. 2022 über die Änderung von Verordnungen  im Bereich der Krankenversicherung zur Umsetzung des Abkommens zur Koordinierung  der sozialen Sicherheit zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Verei- nigten Königreich von Grossbritannien und Nordirland, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 658).   427 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 3. Juli 2001, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 915).   428 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).   429 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 22. Mai 2002, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 1633).   430 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. April 2012   (AS 2012 955).     Krankenversicherung. V   99 / 132   832.102   a. für Versicherte, die eine schweizerische Rente beziehen, solange sie in der  Schweiz erwerbstätig sind oder eine Leistung der schweizerischen Arbeitslo- senversicherung beziehen;   b. für versicherte Familienangehörige einer versicherten Person nach Buchstabe  a, selbst wenn ein anderer versicherter Familienangehöriger nur eine schwei- zerische Rente bezieht;   c. für versicherte Familienangehörige einer versicherten Person, die in der  Schweiz erwerbstätig ist oder eine Leistung der schweizerischen Arbeitslo- senversicherung bezieht, selbst wenn ein anderer versicherter Familienange- höriger nur eine schweizerische Rente bezieht.   2 Die Kantone dürfen bei der Prüfung der bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnisse  der in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Norwegen oder im  Vereinigten Königreich wohnenden Versicherten das Einkommen und das Reinver- mögen derjenigen Familienangehörigen, die dem Verfahren nach Artikel 66a des Ge- setzes unterstellt sind, nicht berücksichtigen.431   2. Abschnitt:432 Durchführung der Prämienverbilligung   Art. 106b Meldungen des Kantons   1 Der Kanton bestimmt eine Stelle, welche die Daten mit den Versicherern nach Arti- kel 65 Absatz 2 des Gesetzes austauscht.   2 Er meldet dem Versicherer:   a. die versicherten Personen, die Anspruch auf Prämienverbilligung haben;   b. die Höhe der Prämienverbilligung je berechtigte Person und Monat auf fünf  Rappen gerundet;   c. den Zeitraum in Monaten, für den die Prämienverbilligung ausgerichtet wird.   3 Er legt die Termine für seine Meldungen, die Meldungen nach Artikel 106c Ab- sätze 1 und 2 und die Lieferung der Jahresrechnung nach Artikel 106c Absatz 3 fest.   Art. 106c Aufgaben des Versicherers   1 Der Versicherer teilt dem Kanton mit, ob er die Meldung einer bei ihm versicherten  Person zuordnen kann.   2 Er meldet dem Kanton wesentliche Änderungen im Verhältnis zwischen der versi- cherten Person und ihm. Das EDI kann festlegen, welche Änderungen als wesentlich  gelten.       431 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. April 2012   (AS 2012 955).   432 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3527).     Kranken- und Unfallversicherung   100 / 132   832.102   3 Der Versicherer legt dem Kanton eine Jahresrechnung vor. Diese umfasst je berech- tigte Person die Personendaten nach Artikel 105g, den betroffenen Zeitraum, die Mo- natsprämien der obligatorischen Krankenpflegeversicherung und die ausgerichteten  Beträge.   4 Der Versicherer gibt die Prämienverbilligung je versicherte Person und Monat auf  der Prämienrechnung an. Er darf die Prämienverbilligung nicht auf dem Versiche- rungsausweis angeben.   5 Er bezahlt der versicherten Person die Differenz innerhalb von 60 Tagen aus, wenn  seine restlichen Prämienforderungen für das laufende Kalenderjahr und seine anderen  fälligen Forderungen aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, für die kein  Verlustschein vorliegt, kleiner sind als:   a. die vom Kanton gewährte Prämienverbilligung; vorbehalten bleiben kanto- nale Regelungen, wonach die Prämie höchstens bis zu ihrem vollen Umfang  verbilligt werden kann und wonach kleine Beträge nicht ausgerichtet werden;   b. der vom Kanton gewährte Pauschalbeitrag für die obligatorische Krankenpfle- geversicherung nach Artikel 10 Absatz 3 Buchstabe d des Bundesgesetzes  vom 6. Oktober 2006433 über Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlasse- nen- und Invalidenversicherung.   6 Der Kanton kann vorsehen, dass der Versicherer ihm die Personendaten nach Arti- kel 105g und weitere Daten für seine Versicherten im betreffenden Kanton mitteilt.   Art. 106d Datenaustausch   1 Die Meldungen nach den Artikeln 106b und 106c enthalten die Personendaten nach  Artikel 105g. Der Kanton kann die Meldung weiterer Daten vorsehen.   2 Das EDI kann nach Anhörung der Kantone und der Versicherer technische und or- ganisatorische Vorgaben für den Datenaustausch und das Datenformat festlegen.   Art. 106e Kosten   Die Kantone und die Versicherer tragen die ihnen aus dem Vollzug der Prämienver- billigung erwachsenden Kosten.   2. Teil: Freiwillige Taggeldversicherung   Art. 107 und 108434       433 SR 831.30  434 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 3 der Krankenversicherungsaufsichtsverordnung vom    18. Nov. 2015, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5165).     Krankenversicherung. V   101 / 132   832.102   Art. 108a435 Prämienbezahlung, Verzugs- und Vergütungszinsen   Die Artikel 90, 90a, und 105a sind sinngemäss anwendbar.   Art. 109 Beitritt   Jede Person, welche die Voraussetzungen von Artikel 67 Absatz 1 des Gesetzes er- füllt, kann zu den gleichen Bedingungen, namentlich hinsichtlich der Dauer und der  Höhe des Taggeldes, wie sie für die anderen Versicherten gelten, der Taggeldversi- cherung beitreten, soweit dadurch voraussichtlich keine Überentschädigung entsteht.   3. Teil: Koordinationsregeln   1. Titel: Leistungskoordination   1. Kapitel: Verhältnis zu anderen Sozialversicherungen   1. Abschnitt: Abgrenzung der Leistungspflicht   Art. 110436 Grundsatz   Soweit in einem Versicherungsfall Leistungen der Krankenversicherung mit gleich- artigen Leistungen der Unfallversicherung nach dem UVG437, der Militärversiche- rung, der Alters- und Hinterlassenenversicherung, der Invalidenversicherung oder  dem Erwerbsersatzgesetz vom 25. September 1952438 für Dienstleistende und bei  Mutterschaft zusammentreffen, gehen die Leistungen dieser anderen Sozialversiche- rungen vor. Artikel 128 der Verordnung vom 20. Dezember 1982439 über die Unfall- versicherung bleibt vorbehalten.   Art. 111 Unfallmeldung   Die Versicherten haben Unfälle, die nicht bei einem UVG-Versicherer oder bei der  Militärversicherung angemeldet sind, ihrem Krankenversicherer zu melden. Sie haben  Auskunft zu geben über:440   a. Zeit, Ort, Hergang und Folgen des Unfalles;   b. den behandelnden Arzt, die behandelnde Ärztin oder das Spital;   c. allfällige betroffene Haftpflichtige und Versicherungen.       435 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002 (AS 2002 3908). Fassung gemäss Ziff. I  der V vom 27. Juni 2007, in Kraft seit 1. Aug. 2007 (AS 2007 3573).   436 Fassung gemäss Art. 45 Ziff. I der V vom 24. Nov. 2004 zum Erwerbsersatzgesetz,   in Kraft seit 1. Juli 2005 (AS 2005 1251).   437 SR 832.20  438 SR 834.1  439 SR 832.202  440 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003    (AS 2002 3908).     Kranken- und Unfallversicherung   102 / 132   832.102   2. Abschnitt: Vorleistungspflicht   Art. 112 Im Verhältnis zur Unfallversicherung und zur Militärversicherung   1 Ist bei Krankheit oder Unfall die Leistungspflicht der Unfallversicherung nach  UVG441 oder der Militärversicherung zweifelhaft, so darf der Krankenversicherer die  bei ihm versicherten Leistungen ohne Antrag bei voller Wahrung seiner Rückerstat- tungsrechte von sich aus vorläufig ausrichten.442   2 Ist eine Person bei mehreren Krankenversicherern für Taggeld versichert, so ist jeder  dieser Versicherer vorleistungspflichtig.   Art. 113 Im Verhältnis zur Invalidenversicherung   Hat sich eine versicherte Person sowohl beim Krankenversicherer als auch bei der  Invalidenversicherung zum Leistungsbezug angemeldet, so hat der Krankenversiche- rer vorläufig für die Krankenpflegekosten Gutsprache zu erteilen oder Zahlungen zu  leisten, bis feststeht, welche Versicherung den Fall übernimmt.   Art. 114443 Informationspflicht   Der vorleistende Krankenversicherer macht die versicherte Person auf die Rückerstat- tungsordnung von Artikel 71 ATSG aufmerksam.   Art. 115444   Art. 116 Unterschiedliche Tarife   1 Bei Vorleistung durch den Krankenversicherer haben die anderen Sozialversicherer  den Leistungserbringern eine allfällige Differenz zwischen dem für sie geltenden Tarif  und dem vom Krankenversicherer angewandten Tarif nachzuzahlen.   2 Hat der Krankenversicherer Leistungserbringern aufgrund seiner Tarife mehr vergü- tet, als aufgrund der für die anderen Versicherungen geltenden Tarife geschuldet ge- wesen wäre, so haben ihm die Leistungserbringer die Differenz zurückzuerstatten.       441 SR 832.20  442 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003    (AS 2002 3908).  443 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003    (AS 2002 3908).  444 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, mit Wirkung seit 1. Jan. 2003    (AS 2002 3908).     Krankenversicherung. V   103 / 132   832.102   3. Abschnitt:   Rückvergütung von Leistungen anderer Sozialversicherer   Art. 117 Grundsatz   1 Hat der Krankenversicherer anstelle eines anderen Sozialversicherers zu Unrecht  Leistungen ausgerichtet oder hat dies ein anderer Sozialversicherer anstelle des Kran- kenversicherers getan, so muss der entlastete Versicherer den Betrag, um den er ent- lastet wurde, dem anderen Versicherer rückvergüten, höchstens jedoch bis zu seiner  gesetzlichen Leistungspflicht.   2 Sind mehrere Krankenversicherer rückvergütungsberechtigt oder rückvergütungs- pflichtig, so bemisst sich ihr Anteil nach den Leistungen, die sie erbracht haben oder  hätten erbringen sollen.   3 Der Rückvergütungsanspruch erlischt fünf Jahre nach der Ausrichtung der Leistung.   Art. 118 Auswirkungen auf die Versicherten   1 In laufenden Versicherungsfällen sorgt der weiterhin leistungspflichtige Versicherer  für die Ausrichtung der Leistungen nach den für ihn geltenden Vorschriften. Er infor- miert die versicherte Person darüber.   2 Hätte die versicherte Person bei einer sachgerechten Behandlung des Falles höhere  Geldleistungen empfangen, als ihr ausgerichtet wurden, so vergütet ihr der rückver- gütungspflichtige Versicherer die Differenz. Dies gilt auch dann, wenn das Versiche- rungsverhältnis inzwischen aufgelöst wurde.   Art. 119 Unterschiedliche Tarife   1 Der rückvergütungspflichtige Versicherer erstattet den Leistungserbringern eine all- fällige Differenz zwischen dem Tarif, den der rückvergütungsberechtigte Versicherer  angewandt hat, und dem Tarif, der für ihn selber gilt.   2 Hat der rückvergütungsberechtigte Versicherer mehr erstattet, als aufgrund der für  den rückvergütungspflichtigen Versicherer geltenden Tarife geschuldet gewesen  wäre, müssen die Leistungserbringer dem rückvergütungsberechtigten Versicherer die  Differenz zurückerstatten.   4. Abschnitt:445 Informationspflicht der Versicherer   Art. 120   Die Versicherten sind über die Bekanntgabe von Daten (Art. 84a KVG) und über ge- leistete Verwaltungshilfe (Art. 32 Abs. 2 ATSG und Art. 82 KVG) zu informieren.       445 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).     Kranken- und Unfallversicherung   104 / 132   832.102   Art. 121   Aufgehoben   2. Kapitel: Überentschädigung   Art. 122446   1 Eine Überentschädigung bei Sachleistungen liegt in dem Masse vor, als die jeweili- gen Sozialversicherungsleistungen für denselben Gesundheitsschaden namentlich die  folgenden Grenzen übersteigen:   a. die der versicherten Person entstandenen Diagnose- und Behandlungskosten;   b. die der versicherten Person entstandenen Pflegekosten und andere ungedeckte  Krankheitskosten;   2 Ist die versicherte Person bei mehr als einem Krankenversicherer für Taggeld ge- mäss den Artikeln 67–77 des Gesetzes versichert, gilt als Überentschädigungsgrenze  diejenige von Artikel 69 Absatz 2 ATSG. Sind die Leistungen zu kürzen, so ist jeder  Versicherer im Verhältnis des von ihm versicherten Taggeldes zum Gesamtbetrag der  versicherten Taggelder leistungspflichtig.   2. Titel: …   Art. 123–126447   4. Teil:   Verfügung, Kosten der Bekanntgabe und Publikation von Daten448   Art. 127449 Verfügung   Wird eine Verfügung auf Grund von Artikel 51 Absatz 2 ATSG verlangt, so hat der  Versicherer sie innerhalb von 30 Tagen zu erlassen.   Art. 128–129450       446 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).   447 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, mit Wirkung seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).   448 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).   449 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 22. Nov. 2000 (AS 2000 2911). Fassung gemäss  Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3908).   450 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, mit Wirkung seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).     Krankenversicherung. V   105 / 132   832.102   Art. 130451  Kosten der Bekanntgabe und Publikation von Daten452   1 In den Fällen nach Artikel 84a Absatz 5 des Gesetzes wird eine Gebühr erhoben,  wenn die Datenbekanntgabe zahlreiche Kopien oder andere Vervielfältigungen oder  besondere Nachforschungen erfordert. Die Höhe dieser Gebühr entspricht den in den  Artikeln 14 und 16 der Verordnung vom 10. September 1969453 über Kosten und Ent- schädigungen im Verwaltungsverfahren festgesetzten Beträgen.   2 Für Publikationen nach Artikel 84a Absatz 3 des Gesetzes wird eine kostendeckende  Gebühr erhoben.   3 Die Gebühr kann wegen Bedürftigkeit der gebührenpflichtigen Person oder aus an- deren wichtigen Gründen ermässigt oder erlassen werden.   5. Teil: Schlussbestimmungen   1. Titel: Übergangsbestimmungen   Art. 131454   Art. 132 Bestehende Versicherungsverhältnisse   1 Die Krankenkassen können beim Inkrafttreten des Gesetzes bestehende Versiche- rungsverhältnisse mit Personen, die der obligatorischen Krankenpflegeversicherung  nicht unterstehen und auch nicht auf Gesuch hin unterstellt werden können, bis spä- testens am 31. Dezember 1996 weiterführen. Diese Versicherungsverhältnisse richten  sich nach dem bisherigen Recht.   2 Ein neues Versicherungsverhältnis nach Absatz 1 darf nur begründet werden, wenn  damit die Weiterführung bis zum 31. Dezember 1996 einer entsprechenden Versiche- rungsdeckung gewährleistet wird, die von einem Versicherer gewährt worden war, der  auf die Fortführung der sozialen Krankenversicherung verzichtet hat (Art. 99 KVG).   3 Die Krankenkassen können den Personen nach den Absätzen 1 und 2 auf vertragli- cher Basis eine Fortdauer des Versicherungsschutzes nach dem 31. Dezember 1996  anbieten. Der Vertrag kann bei der gleichen Krankenkasse oder bei einem anderen  Versicherer nach Artikel 11 des Gesetzes abgeschlossen werden. Die Finanzierung  von Leistungen, welche denjenigen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung  entsprechen, richtet sich nach den Grundsätzen der sozialen Krankenversicherung.  Die Versicherungsverhältnisse unterliegen dem Versicherungsvertragsgesetz455.456       451 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 22. Nov. 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2911).   452 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3908).   453 SR 172.041.0  454 Aufgehoben durch Ziff. IV 51 der V vom 22. Aug. 2007 zur formellen Bereinigung des   Bundesrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2008 (AS 2007 4477).  455 SR 221.229.1  456 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996, in Kraft seit 1. Jan. 1997    (AS 1996 3139).     Kranken- und Unfallversicherung   106 / 132   832.102   4 Läuft eine vor dem 1. Januar 1997 begonnene Behandlung nach diesem Datum wei- ter, so hat die Krankenkasse das Versicherungsverhältnis bis zum Abschluss dieser  Behandlung nach altem Recht weiterzuführen.457   Art. 133458   Art. 134 Leistungserbringer   1 Leistungserbringer im Sinne der Artikel 44–54, die im Zeitpunkt des Inkrafttretens  des Gesetzes gestützt auf eine Bewilligung nach altem Recht für die Krankenversi- cherung tätig sind, bleiben zugelassen, wenn sie innert einem Jahr nach Inkrafttreten  des Gesetzes nach kantonalem Recht zugelassen sind.   2 Logopäden und Logopädinnen sowie Ernährungsberater und Ernährungsberaterin- nen, welche die Zulassungsbedingungen dieser Verordnung nur teilweise erfüllen,  aber vor dem Inkrafttreten des Gesetzes ihre Ausbildung abgeschlossen und ihren Be- ruf selbständig ausgeübt haben, können unter dem neuen Recht für die Krankenversi- cherung tätig sein, wenn sie innert vier Jahren nach Inkrafttreten des Gesetzes nach  kantonalem Recht zugelassen werden.459   3 Laboratorien, die bereits nach den Artikeln 53 und 54 als Leistungserbringer für die  Durchführung genetischer Untersuchungen zugelassen sind, können solche Untersu- chungen bis zum Bewilligungsentscheid des BAG weiter durchführen, wenn sie:   a. die Zulassungsbedingungen nach den Artikeln 53 und 54 erfüllen; und   b. innerhalb von drei Monaten nach Inkrafttreten der Verordnung vom 14. Feb- ruar 2007460 über genetische Untersuchungen beim Menschen beim BAG ein  Bewilligungsgesuch einreichen.461   Art. 135462   Art. 136463       457 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996, in Kraft seit 1. Jan. 1997   (AS 1996 3139).   458 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 25. Juni 1997, mit Wirkung seit 1. Jan. 1998   (AS 1997 1639).   459 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 25. Nov. 1996, in Kraft seit 1. Jan. 1997   (AS 1996 3139).   460 SR 810.122.1; in Kraft seit 1. April 2007.  461 Eingefügt durch Art. 37 Ziff. 2 der V vom 14. Febr. 2007 über genetische Untersuchun-  gen beim Menschen, in Kraft seit 1. April 2007 (AS 2007 651).  462 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 24. Febr. 2021, mit Wirkung seit 1. April 2021    (AS 2021 152).  463 Aufgehoben durch Ziff. IV 51 der V vom 22. Aug. 2007 zur formellen Bereinigung des   Bundesrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2008 (AS 2007 4477). Fassung vom 15. Nov.  2017 gültig vom 1. Jan. bis zum 31. Dez. 2018 (AS 2017 6723).     Krankenversicherung. V   107 / 132   832.102   2. Titel: Inkrafttreten   Art. 137   Diese Verordnung tritt am 1. Januar 1996 in Kraft.                           Kranken- und Unfallversicherung   108 / 132   832.102   Schlussbestimmungen der Änderung vom 17. September 1997464   Schlussbestimmungen der Änderung vom 23. Februar 2000465   Schlussbestimmungen der Änderung vom 2. Oktober 2000466   Das BAG kann für bestimmte Arzneimittelgruppen während höchstens fünf Jahren  auf die Anpassung der Preise an die in Artikel 67 vorgesehene Preisstruktur verzichten  oder eine gestaffelte Anpassung vorsehen.   Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Mai 2002467   Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Juni 2002468   Für die im Zeitpunkt des Inkrafttretens dieser Änderung hängigen Verfahren gilt das  neue Recht.   Schlussbestimmungen der Änderung vom 6. Juni 2003469   Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Mai 2004470   1 Die Versicherer haben jede versicherte Person bis spätestens am 31. Oktober 2004  schriftlich über die von ihnen angebotenen neuen wählbaren Franchisen und die dafür  gewährten Prämienreduktionen zu informieren.   2 Für die mit einer wählbaren Franchise versicherten Personen gilt ab dem 1. Januar  2005 die von ihrem Versicherer angebotene wählbare Franchise, die ihrer bisherigen  Franchise entspricht oder die dieser am nächsten ist. Haben die nächstliegende höhere  Franchise und die nächstliegende tiefere Franchise den gleichen Abstand zur bisheri- gen Franchise, so gilt die höhere. Die mit einer wählbaren Franchise versicherten Per- sonen können jedoch eine andere Franchise wählen oder in die ordentliche Versiche- rung wechseln, wenn sie dies dem Versicherer bis spätestens am 30. November 2004  schriftlich mitteilen.       464 AS 1997 2272. Aufgehoben durch Ziff. IV 51 der V vom 22. Aug. 2007 zur formellen  Bereinigung des Bundesrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2008 (AS 2007 4477).   465 AS 2000 889. Aufgehoben durch Ziff. IV 51 der V vom 22. Aug. 2007 zur formellen Be- reinigung des Bundesrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2008 (AS 2007 4477).   466 AS 2000 2835  467 AS 2002 1633. Aufgehoben durch Ziff. IV 51 der V vom 22. Aug. 2007 zur formellen   Bereinigung des Bundesrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2008 (AS 2007 4477).  468 AS 2002 2129  469 AS 2003 3249. Aufgehoben durch Ziff. IV 51 der V vom 22. Aug. 2007 zur formellen   Bereinigung des Bundesrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2008 (AS 2007 4477).  470 AS 2004 3437     Krankenversicherung. V   109 / 132   832.102   Schlussbestimmungen der Änderung vom 3. Dezember 2004471   1 Als Diplome im Sinne der Artikel 45, 47–49 und 50a gelten auch diejenigen Dip- lome, die von der von den Kantonen gemeinsam oder vom EDI bezeichneten Stelle  vor Inkrafttreten dieser Änderung ausgestellt oder als gleichwertig anerkannt worden  sind.   2 Für Versicherungsverhältnisse, die vor Inkrafttreten dieser Änderung von Arti- kel 103 Absatz 5 abgeschlossen worden sind, gilt die bisherige Regelung für die ver- einbarte Vertragsdauer, höchstens aber bis zum 31. Dezember 2005.   Schlussbestimmungen der Änderung vom 9. November 2005472   Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. April 2006473   1 Die Versicherer müssen die Vorschriften von Artikel 6a bis zum 1. August 2006  anwenden.   2 Für versicherte Personen, deren Versicherungspflicht wegen Militärdienst vor dem  1. Juli 2006 sistiert wird, wird Artikel 10a in seiner bisherigen Fassung angewen- det474.   3 Die Artikel 65–65c sowie 66a gelten für die Arzneimittel, die vor dem Inkrafttreten  dieser Änderung in die Spezialitätenliste aufgenommen worden sind.   4 …475   5 …476   Schlussbestimmungen der Änderung vom 27. Juni 2007477   1 Für Originalpräparate, die vor dem Inkrafttreten dieser Änderung in die Spezialitä- tenliste aufgenommen wurden, gilt Artikel 65a in der Fassung vom 26. April 2006478.   2 Originalpräparate und Generika, die zwischen dem 1. Januar 1993 und dem 31. De- zember 2002 in die Spezialitätenliste aufgenommen wurden, werden bis zum 30. Juni  2008 daraufhin überprüft, ob sie die Aufnahmebedingungen noch erfüllen. Das EDI  legt das Verfahren der Überprüfung fest.       471 AS 2004 5075  472 AS 2005 5639. Aufgehoben durch Ziff. IV 51 der V vom 22. Aug. 2007 zur formellen   Bereinigung des Bundesrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2008 (AS 2007 4477).  473 AS 2006 1717  474 AS 2001 138  475 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 27. Juni 2007, mit Wirkung seit 1. Aug. 2007    (AS 2007 3573).  476 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 22. Juni 2011, mit Wirkung seit 1. Jan. 2012    (AS 2011 3449).  477 AS 2007 3573  478 AS 2006 1717     Kranken- und Unfallversicherung   110 / 132   832.102   3 Artikel 66 gilt auch für Arzneimittel, die vor dem 10. Mai 2006 in die Spezialitäten- liste aufgenommen wurden.   4 Für Prämien, die vor dem 1. August 2007 fällig wurden, und Kostenbeteiligungen  an Leistungen, die vor dem 1. August 2007 erbracht wurden, ist Artikel 105b Ab- sätze 1 und 2 nicht anwendbar.   5 Bei am 1. August 2007 bestehenden Aufschüben von Kostenübernahmen für Leis- tungen ist Artikel 105c Absatz 2 nicht anwendbar.   6 Unbezahlte Prämien und Kostenbeteiligungen sowie Verzugszinse und Betreibungs- kosten, die vor dem 1. Januar 2006 angefallen sind, verhindern einen Wechsel des  Versicherers nicht.   Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. August 2007479   Die Bestimmungen dieser Verordnung zur Revisionsstelle gelten vom ersten Ge- schäftsjahr an, das mit Inkrafttreten dieser Änderung oder danach beginnt.   Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Oktober 2008480   1 Die Organisation nach Artikel 49 Absatz 2 des Gesetzes muss ihre Tätigkeit spätes- tens am 31. Januar 2009 aufnehmen. Die Tarifpartner und die Kantone müssen den  Bundesrat über das Datum des Beginns der Tätigkeit der Organisation in Kenntnis  setzen und ihm die Statuten der Organisation übermitteln.   2 Das erste Gesuch um Genehmigung des Tarifvertrags nach Artikel 59d muss dem  Bundesrat spätestens am 30. Juni 2009 unterbreitet werden. Der Tarifvertrag muss  zusätzlich zur einheitlichen Tarifstruktur und zu den Anwendungsmodalitäten des Ta- rifs einen gemeinsamen Vorschlag der Tarifpartner über die bei der Einführung der  leistungsbezogenen Pauschalen erforderlichen Begleitmassnahmen enthalten. Dafür  vereinbaren die Tarifpartner namentlich Instrumente zur Überwachung der Entwick- lung der Kosten und der Leistungsmengen (Monitoring) sowie die Korrekturmassnah- men.   2bis Das Monitoring nach Absatz 2 umfasst insbesondere pro Leistungserbringer die  Entwicklung der Fallzahl, der abgerechneten Kosten und im Falle eines Vergütungs- modells vom Typus Diagnosis Related Groups (DRG) die Entwicklung des Case Mix  Index (CMI). Das Monitoring über sämtliche Bereiche nach Artikel 49 Absatz 1 des  Gesetzes, einschliesslich der vor- und nachgelagerten Bereiche, muss insbesondere  gewährleisten, dass neben dem Korrekturmechanismus nach Absatz 2ter zusätzliche  Korrekturmassnahmen von den Tarifpartnern durchgeführt werden können. Können  sich die Tarifpartner nicht auf ein entsprechendes Monitoring einigen, übermitteln die  Leistungserbringer den Versicherern die dazu notwendigen Informationen ab dem  Einführungszeitpunkt nach Absatz 1 der Übergangsbestimmungen der Änderung vom       479 AS 2007 3989  480 AS 2008 5097     Krankenversicherung. V   111 / 132   832.102   21. Dezember 2007 des Gesetzes bis zum Abschluss der Korrekturmassnahmen quar- talsweise. Die Versicherer führen gemeinsam ein Monitoring durch und veröffentli- chen halbjährlich eine Auswertung als Grundlage für Korrekturmassnahmen der Ta- rifpartner.481   2ter Können sich die Tarifpartner im Falle eines Vergütungsmodells vom Typus DRG  nicht auf gesamtschweizerisch einheitliche Korrekturmassnahmen nach Absatz 2 ei- nigen, so muss der Leistungserbringer in den ersten beiden Jahren nach Einführung  des Vergütungsmodells sowohl bei einer ungerechtfertigten Erhöhung um mehr als 2  Prozent, des effektiven CMI im Abrechnungsjahr gegenüber dem vereinbarten CMI  als auch der effektiven Fallzahl im Abrechnungsjahr gegenüber der bei der Vereinba- rung des CMI berücksichtigten Fallzahl, die Mehrerträge innerhalb des Folgejahres  anteilsmässig nach Artikel 49a des Gesetzes rückvergüten. Die Umsetzungsmodalitä- ten werden zwischen Leistungserbringern und Versicherern vereinbart.482   3 Die Tarifpartner müssen dem Bundesrat den Betrag des Fallbeitrags nach Arti- kel 59e spätestens zusammen mit dem ersten Genehmigungsgesuch nach Absatz 2 zur  Genehmigung unterbreiten.   4 In Abweichung zu den Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Oktober  2008483 der Verordnung vom 3. Juli 2002484 über die Kostenermittlung und die Leis- tungserfassung durch Spitäler, Geburtshäuser und Pflegeheime in der Krankenversi- cherung erfolgt im Jahr 2012 die Abgeltung der Anlagenutzungskosten im Falle eines  Vergütungsmodells vom Typus DRG mittels eines Zuschlags auf den in den Tarifver- trägen verhandelten Basispreisen. Der Zuschlag beträgt 10 Prozent.485   Schlussbestimmungen der Änderung vom 13. März 2009486   Die gemeinsame Einrichtung informiert in Zusammenarbeit mit dem BAG, den ren- tenauszahlenden Stellen und den zuständigen Auslandvertretungen die Rentnerinnen  und Rentner, die in einem neuen Mitgliedstaat der Europäischen Gemeinschaft woh- nen, bis spätestens drei Monate nach dem Inkrafttreten des Protokolls vom 27. Mai  2008487 über die Ausdehnung des Freizügigkeitsabkommens auf Bulgarien und Ru- mänien im Hinblick auf die Aufnahme von Bulgarien und Rumänien als Vertragspar- teien infolge ihres Beitritts zur Europäischen Union über die Versicherungspflicht.  Mit diesen Informationen gelten auch die in einem neuen Mitgliedstaat der Europäi- schen Gemeinschaft wohnhaften Familienangehörigen als informiert. Der Bund über- nimmt die der gemeinsamen Einrichtung entstehenden Kosten für die Information.       481 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. Dez. 2011   (AS 2011 5037).   482 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. Dez. 2011   (AS 2011 5037).   483 AS 2008 5105  484 SR 832.104  485 Eingefügt durch Ziff. I der V vom 2. Nov. 2011, in Kraft seit 1. Dez. 2011    (AS 2011 5037).  486 AS 2009 1825  487 SR 0.142.112.681.1     Kranken- und Unfallversicherung   112 / 132   832.102   Übergangsbestimmungen der Änderung vom 24. Juni 2009488   Für Pilotprojekte nach Artikel 36a, die vor dem Inkrafttreten der Änderung vom  24. Juni 2009 genehmigt wurden, wird die Projektdauer von vier Jahren um die im  Zeitpunkt des Inkrafttretens dieser Änderung bereits abgelaufene Zeit gekürzt.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Juli 2009489   1 Das BAG überprüft die Fabrikabgabepreise der Originalpräparate, die zwischen dem  1. Januar 1955 und dem 31. Dezember 2006 in die Spezialitätenliste aufgenommen  wurden, daraufhin, ob sie die Aufnahmebedingungen noch erfüllen.   2 Das Unternehmen, das ein zu überprüfendes Originalpräparat vertreibt, ermittelt die  Fabrikabgabepreise der in der Schweiz meistverkauften Packung in Deutschland, Dä- nemark, Grossbritannien, den Niederlanden, Frankreich und Österreich aufgrund von  Regelungen der entsprechenden Behörden oder Verbände. Es lässt diese Fabrikabga- bepreise von einer zeichnungsberechtigten Person der jeweiligen Länderniederlas- sung bestätigen. Die Anzahl der in der Schweiz verkauften Packungen des Original- präparates der letzten 12 Monate muss für sämtliche Handelsformen ausgewiesen und  von einer zeichnungsberechtigten Person des Unternehmens in der Schweiz bestätigt  werden.   3 Das Unternehmen, welches das Originalpräparat vertreibt, muss dem BAG die am  1. Oktober 2009 gültigen Fabrikabgabepreise bis zum 30. November 2009 mitteilen.  Das BAG ermittelt den durchschnittlichen Fabrikabgabepreis anhand der geltenden  Preise in Deutschland, Dänemark, Grossbritannien, den Niederlanden, Frankreich und  Österreich sowie den durchschnittlichen Wechselkurs der Monate April bis Septem- ber 2009 und rechnet diesen Preis in Schweizer Franken um.   4 Das BAG senkt den Fabrikabgabepreis eines Originalpräparates mit Wirkung ab  1. März 2010 auf den nach Absatz 3 ermittelten durchschnittlichen Fabrikabgabe- preis, wenn:   a. der Fabrikabgabepreis des Originalpräparates am 1. Oktober 2009 (Ausgangs- wert) den nach Absatz 3 ermittelten Preis um mehr als 4 Prozent übersteigt;   b. das Unternehmen bis zum 30. November 2009 kein Gesuch stellt, den Fabri- kabgabepreis mit Wirkung ab 1. März 2010 auf einen Preis zu senken, welcher  den Fabrikabgabepreis nach Absatz 3 um höchstens 4 Prozent übersteigt.   5 Die Preissenkung nach Absatz 4 kann stufenweise erfolgen. Beträgt die Preissen- kung mehr als 15 Prozent des Ausgangswertes, so wird der Preis auf den 1. März 2010  auf 85 Prozent des Ausgangswertes und auf den 1. Januar 2011 auf den nach Absatz 3  ermittelten durchschnittlichen Fabrikabgabepreis gesenkt.   6 Generika, die bis zum Inkrafttreten der Änderung vom 1. Juli 2009 in die Speziali- tätenliste aufgenommen wurden, werden bis zum 1. Januar 2010 überprüft und per  1. März 2010 preislich angepasst. Im Zuge dieser ausserordentlichen Preisüberprü- fung gelten Generika als wirtschaftlich, wenn ihre Fabrikabgabepreise mindestens       488 AS 2009 3525  489 AS 2009 4245     Krankenversicherung. V   113 / 132   832.102   10 Prozent tiefer sind als die am 1. Oktober 2009 gültigen durchschnittlichen Fabri- kabgabepreise der dazugehörenden Originalpräparate im Ausland. Berechnet wird der  durchschnittliche Fabrikabgabepreis anhand der geltenden Preise des Originalpräpa- rats in Deutschland, Dänemark, Grossbritannien, den Niederlanden, Frankreich und  Österreich.490   7 Der preisbezogene Zuschlag und der Zuschlag je Packung nach Artikel 67 Ab- satz 1quater werden bei allen Präparaten, die vor Inkrafttreten der Änderung vom 1. Juli  2009 in die Spezialitätenliste aufgenommen wurden, bis zum 1. Januar 2010 überprüft  und preislich per 1. März 2010 angepasst.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 3. Dezember 2010491   1 Die Versicherer müssen dem BAG das Anlagereglement innerhalb eines Jahres nach  dem Inkrafttreten der Änderung vom 3. Dezember 2010 zur Kenntnis bringen.   2 Sie müssen ihr Vermögen bis zum Jahresabschluss vom 31. Dezember 2011 nach  den Artikeln 80–80i anlegen. Anlagen nach Artikel 80d Absatz 1 Buchstabe d müssen  bis zum 31. Dezember 2015 nach den Artikeln 80–80i angelegt werden.   3 Die Versicherer müssen Anlagen nach Artikel 80d Absatz 1 Buchstabe e, die bei In- krafttreten der Änderung vom 3. Dezember 2010 bestehen, dem BAG innerhalb eines  Jahres zur Genehmigung unterbreiten.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 22. Juni 2011492   1 Die Versicherer müssen dafür sorgen, dass ihre Reserven innert fünf Jahren nach  Inkrafttreten die Mindesthöhe nach Artikel 78a erreichen.   2 Vor diesem Zeitpunkt müssen die Versicherer, deren Reserven die Mindesthöhe  nicht erreichen:   a. über die Sicherheitsreserven nach Artikel 78 Absatz 4 des bisherigen Rechts  verfügen; und   b. sofern bei ihnen weniger als 50 000 Personen in der obligatorischen Kranken- pflegeversicherung versichert sind, über eine Rückversicherung verfügen.    Übergangsbestimmung zur Änderung vom 6. Juli 2011493   Erhält ein Versicherer ein Gesuch um Kostenübernahme von einer nothilfeberechtig- ten Person, deren Asylentscheid vor dem Inkrafttreten dieser Änderung rechtskräftig  wurde, so sind die Prämien und der Aufschlag nach dieser Änderung rückwirkend ab  dem Inkrafttreten dieser Änderung geschuldet.       490 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2009, in Kraft seit 1. Okt. 2009   (AS 2009 4759).   491 AS 2010 6155  492 AS 2011 3449  493 AS 2011 3535     Kranken- und Unfallversicherung   114 / 132   832.102   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 2. November 2011494   In Bezug auf Island, Liechtenstein und Norwegen gilt bis zum Inkrafttreten der Än- derung vom …495 von Anhang K zum EFTA-Abkommen496 das bisherige Recht.   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 4. Juli 2012497   1 Jeder Versicherer muss bis zum 31. Dezember 2013 über eine zertifizierte Datenan- nahmestelle nach Artikel 59a Absatz 6 verfügen. Solange der Versicherer über keine  zertifizierte Datenannahmestelle verfügt, ist eine systematische Weitergabe nach Ar- tikel 59a Absatz 3 von medizinischen Angaben nur möglich, wenn diese direkt an den  Vertrauensarzt oder die Vertrauensärztin nach Artikel 57 des Gesetzes übermittelt  werden.    2 Bis zur Festlegung der für sie anwendbaren Klassifikationen durch das EDI  (Art. 59abis) geben die Leistungserbringer im ambulanten Bereich sowie in den Berei- chen Rehabilitation und Psychiatrie die Diagnosen und Prozeduren nach den in den  anwendbaren Tarifverträgen vereinbarten Modalitäten und Codierungen weiter.498   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 8. Mai 2013499   Artikel 65f gilt auch für Gesuche um Indikationserweiterung oder um Änderung oder  Aufhebung einer Limitierung, welche beim Inkrafttreten dieser Änderung noch beim  BAG hängig sind.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. November 2013500   1 Die von den Kantonen gestützt auf Artikel 2 Absatz 4bis ausgesprochenen Befreiun- gen bleiben bis zu ihrem Ablauf gültig.   2 Für Leistungen, die vor dem 1. März 2014 erbracht werden, gilt Artikel 104 Absatz 2  Buchstabe c in der Fassung der Änderung vom 3. Dezember 2010501. Massgebend ist  das Behandlungsdatum.       494 AS 2012 955  495 AS …  496 SR 0.632.31  497 AS 2012 4089  498 Fassung gemäss Ziff. II der V vom 19. Nov. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2015    (AS 2014 4391, 2015 1177).  499 AS 2013 1353  500 AS 2013 4523  501 AS 2010 6161     Krankenversicherung. V   115 / 132   832.102   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. April 2015502   1 Im Jahr 2016 findet keine Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Artikel 65d  statt.503   2 Die Bestimmungen der Änderung vom 29. April 2015 gelten auch für Gesuche, die  beim Inkrafttreten dieser Änderung beim BAG hängig sind.    3 Für Verfügungen des BAG, die vor Inkrafttreten der Änderung vom 29. April 2015  erlassen wurden, gilt Artikel 71 Absätze 2–4 nicht.   4 Artikel 65d Absatz 3 Buchstabe c gilt nicht für die Überprüfung der Wirtschaftlich- keit von Originalpräparaten, die vor dem Inkrafttreten der Änderung vom 29. April  2015 in die Spezialitätenliste aufgenommen wurden.   5 Die Rückerstattung von Mehreinnahmen bei Arzneimitteln, die vor dem Inkrafttre- ten der Änderung vom 29. April 2015 in die Spezialitätenliste aufgenommen und bis  dahin noch nicht nach Artikel 65d überprüft wurden, wird bei der nächsten Überprü- fung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre nach Artikel 67 Absatz 2ter in der bis- herigen Fassung beurteilt.   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 9. Dezember 2016504   Für Gesuche um Anerkennung der Gleichwertigkeit von Weiterbildungstiteln in La- bormedizin nach Artikel 54a, die vor dem Inkrafttreten der Änderung vom 9. Dezem- ber 2016 eingereicht wurden, gilt das bisherige Recht.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Februar 2017505   1 Die Bestimmungen der Änderung vom 1. Februar 2017 gelten auch für Gesuche, die  beim Inkrafttreten dieser Änderung beim BAG hängig sind.   2 Die erste Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Artikel 65d wird im Jahr  2017 durchgeführt.   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 5. April 2017506   1 Apothekerinnen und Apotheker, die sich bei Inkrafttreten der Änderung vom 5. Ap- ril 2017 in der zweijährigen praktischen Weiterbildung in einer Apotheke befinden  und über eine kantonale Bewilligung nach Artikel 65 Absatz 1bis MedBG507 verfügen,  können innerhalb von zwei Jahren nach Inkrafttreten dieser Änderung zulasten der       502 AS 2015 1255  503 Fassung gemäss Ziff. I der V vom 23. März 2016, in Kraft seit 1. Mai 2016    (AS 2016 1175).  504 AS 2016 4927  505 AS 2017 623  506 AS 2017 2705  507 SR 811.11     Kranken- und Unfallversicherung   116 / 132   832.102   obligatorischen Krankenpflegeversicherung zugelassen werden, wenn sie diese Wei- terbildung bis dahin abgeschlossen haben.   2 Apothekerinnen und Apothekern, die bei Inkrafttreten der Änderung vom 5. April  2017 bereits zur Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung  zugelassen sind, bleiben zugelassen.   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. März 2021508   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 26. Mai 2021509   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 23. Juni 2021510   1 Die Versicherer müssen den Kantonen innert sechs Monaten nach Inkrafttreten der  Änderung vom 23. Juni 2021 die Daten zu den vor Inkrafttreten der Änderung des  KVG vom 19. Juni 2020511 auf ihrem Gebiet zugelassenen Leistungserbringern zu- kommen lassen.   2 Die Listen der akutsomatischen Spitäler und der Geburtshäuser müssen innert vier  Jahren nach Inkrafttreten der Änderung vom 23. Juni 2021 den Planungskriterien nach  dieser Verordnung entsprechen.   3 Die Listen der Spitäler in den Bereichen Psychiatrie und Rehabilitation müssen in- nert sechs Jahren nach Inkrafttreten der Änderung vom 23. Juni 2021 den Planungs- kriterien nach dieser Verordnung entsprechen.   4 Die Listen der Pflegeheime müssen innert fünf Jahren nach Inkrafttreten der Ände- rung vom 23. Juni 2021 den Planungskriterien nach dieser Verordnung entsprechen.   5 Psychologische Psychotherapeuten und psychologische Psychotherapeutinnen, die  beim Inkrafttreten der Änderung vom 23. Juni 2021 über eine psychotherapeutische  Berufserfahrung in der psychotherapeutisch-psychiatrischen Versorgung von mindes- tens drei Jahren verfügen, die von einer qualifizierten Supervision begleitet wurde,  werden zugelassen, auch wenn diese Berufserfahrung die Voraussetzungen nach Ar- tikel 50c Buchstabe b nicht erfüllt. Bei einer Teilzeitbeschäftigung verlängert sich die  Mindestdauer entsprechend.   6 Podologen und Podologinnen, die beim Inkrafttreten der Änderung vom 23. Ju- ni 2021 über eine kantonale Bewilligung zur Behandlung von Risikopersonen in ei- gener fachlicher Verantwortung verfügen, sind zugelassen, wenn sie Inhaber oder In- haberinnen einer der folgenden Abschlüsse sind:       508 AS 2021 188. Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, mit Wirkung seit   1. Jan. 2022 (AS 2021 439).   509 AS 2021 323. Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 23. Juni 2021, mit Wirkung seit   1. Jan. 2022 (AS 2021 439).   510 AS 2021 439  511 AS 2021 413     Krankenversicherung. V   117 / 132   832.102   a. Fähigkeitszeugnis als Podologe oder Podologin des Schweizerischen Podolo- gen-Verbandes (SPV);   b. Fähigkeitszeugnis des Fachverbandes Schweizerischer Podologen (FSP);   c. Diplom als Podologe oder Podologin des Kantons Tessin ergänzt mit dem be- standenen Kurs über den diabetischen Fuss des Centro professionale sociosa- nitario (CPS) Lugano in Zusammenarbeit mit der Unione dei podologi della  Svizzera italiana (UPSI).   7 Bei Podologen und Podologinnen, die beim Inkrafttreten der Änderung vom 23. Juni  2021 einen Abschluss nach Artikel 50d Buchstabe b oder nach Absatz 6 besitzen oder  innerhalb von zwei Jahren ein Diplom nach Artikel 50d Buchstabe b erwerben, wird  jede praktische Tätigkeit nach dem Erwerb des Diploms als Podologe oder Podologin  vor dem Inkrafttreten der Änderung und während vier Jahren danach für die Beurtei- lung der Erfüllung des Erfordernisses der zweijährigen praktischen Tätigkeit nach Ar- tikel 50d Buchstabe c angerechnet, auch wenn die Tätigkeit die Voraussetzungen nach  Artikel 50d Buchstabe c nicht erfüllt.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 3. November 2021512   1 Artikel 65 Absatz 1bis gilt auch für Gesuche um Aufnahme in die Spezialitätenliste,  die beim Inkrafttreten der Änderung vom 3. November 2021 beim BAG hängig sind.   2 Arzneimittel, die die Voraussetzungen für eine Aufnahme in die Geburtsgebrechen- Spezialitätenliste nach Artikel 3sexies IVV513 erfüllen und in der Spezialitätenliste auf- geführt sind, werden in Umsetzung von Artikel 65 Absatz 1bis im Rahmen der Über- prüfung nach Artikel 65d in die Geburtsgebrechen-Spezialitätenliste überführt.   3 Arzneimittel, die in der Geburtsgebrechenmedikamentenliste der Spezialitätenliste  aufgeführt sind, werden im Rahmen der Überprüfung nach Artikel 65d in die Geburts- gebrechen-Spezialitätenliste nach Artikel 3sexies IVV oder die Spezialitätenliste nach  Artikel 52 Absatz 1 Buchstabe b des Gesetzes überführt.          512 AS 2021 706  513 SR 831.201     Kranken- und Unfallversicherung   118 / 132   832.102   Anhang 1514  (Art. 70b)   Gebühren für Eintragungen in der Spezialitätenliste    Fr.   1. Gebühren pro galenische Form für Verfügungen über Gesuche um:    a. Aufnahme von Arzneimitteln oder Limitierungsänderungen, die  der Eidgenössischen Arzneimittelkommission vorgelegt werden   7 500   b. Aufnahme von Arzneimitteln, die der Eidgenössischen Arzneimittel- kommission nicht vorgelegt werden   2 500   c. Aufnahme von Arzneimitteln oder Limitierungsänderungen,  die im beschleunigten Verfahren behandelt werden   9 000   d. Preiserhöhung 2 500   e. Änderung der Packungsgrössen 2 500   f. Änderung der Dosisstärke 2 500   g. Wiedererwägung 2 500   2. Jahresgebühr pro aufgenommenes Arzneimittel und aufgeführte Packung 40           514 Eingefügt durch Ziff. II der V vom 8. Mai 2013 (AS 2013 1353). Fassung gemäss Ziff. III  der V vom 29. April 2015, in Kraft seit 1. Juni 2015 (AS 2015 1255).     Krankenversicherung. V   119 / 132   832.102   Anhang 2515   Aufhebung und Änderung von Verordnungen   1. Es werden aufgehoben:   a. Die Verordnung I vom 22. Dezember 1964516 über die Krankenversicherung  betreffend das Rechnungswesen und die Kontrolle der vom Bund anerkannten  Krankenkassen und Rückversicherungsverbände sowie die Berechnung der  Bundesbeiträge;   b. die Verordnung II vom 22. Dezember 1964517 über die Krankenversicherung   betreffend die Kollektivversicherung bei den vom Bund anerkannten Kran-  kenkassen;  c. die Verordnung III vom 15. Januar 1965518 über die Krankenversicherung be-  treffend die Leistungen der vom Bund anerkannten Krankenkassen und Rück- versicherungsverbände;   d. die Verordnung IV vom 15. Januar 1965519 über die Krankenversicherung be- treffend die Anerkennung kantonaler Befähigungsausweise der Chiroprakto- ren für die Krankenversicherung;   e. die Verordnung V vom 2. Februar 1965520 über die Krankenversicherung be- treffend die Anerkennung von Krankenkassen und Rückversicherungsverbän- den sowie ihre finanzielle Sicherheit;   f. die Verordnung VI vom 11. März 1966521 über die Krankenversicherung be- treffend die Zulassung von medizinischen Hilfspersonen zur Betätigung für  die Krankenversicherung;   g. die Verordnung VII vom 29. März 1966522 über die Krankenversicherung be- treffend die Zulassung von Laboratorien zur Betätigung für die Krankenver- sicherung;   h. die Verordnung VIII vom 30. Oktober 1968523 über die Krankenversicherung  betreffend die Auswahl von Arzneimitteln und Analysen;   i die Verordnung vom 22. November 1989524 über den Betrieb anderer Versi- cherungsarten durch anerkannte Krankenkassen.   2.‒10.   …525       515 Ursprünglich Anhang.  516 [AS 1964 1289; 1974 978; 1986 685; 1990 1675; 1991 609, 2547; 1992 1738 Art. 18]  517 [AS 1965 31; 1984 1481; 1990 1674; 1991 606, 2546]  518 [AS 1965 41; 1968 43 Ziff. V, 1068; 1969 1126 Ziff. II; 1974 978 Ziff. II; 1983 38    Art. 142; 1984 1485; 1986 85]  519 [AS 1965 55]  520 [AS 1965 90; 1969 77 Ziff. II Bst. B Ziff. 3, 1220; 1970 1644; 1984 1479; 1986 80 1706;   1990 21 2039; 1991 370 Anhang Ziff. 18]  521 [AS 1966 499; 1971 1185]  522 [AS 1966 570]  523 [AS 1968 1318; 1982 2178; 1984 1486; 1986 89; 1988 1563]  524 [AS 1989 2430]  525 Die Änderungen können unter AS 1995 3867 konsultiert werden.     Kranken- und Unfallversicherung   120 / 132   832.102   Inhaltsverzeichnis   1. Teil: Obligatorische Krankenpflegeversicherung   1. Titel: Versicherungspflicht   1. Kapitel: Allgemeine Bestimmungen   1. Abschnitt: Versicherungspflichtige Personen   Versicherungspflicht ......................................................................Art. 1   Ausnahmen von der Versicherungspflicht .....................................Art. 2   Grenzgänger und Grenzgängerinnen .............................................Art. 3   Entsandte Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen ..........................Art. 4   Personen im öffentlichen Dienst mit Aufenthalt im   Ausland ..........................................................................................Art. 5   Personen mit Vorrechten nach internationalem Recht ...................Art. 6   2. Abschnitt: Beginn und Ende der Versicherung   Angaben im Beitrittsformular ...................................................... Art. 6a   Sonderfälle .....................................................................................Art. 7   Fortdauer des Versicherungsschutzes für nicht mehr   unterstellte Personen .................................................................... Art. 7a   Fortdauer der Versicherungspflicht ............................................. Art. 7b   Prämienzuschlag bei verspätetem Beitritt ......................................Art. 8   Beendigung des Versicherungsverhältnisses .................................Art. 9   3. Abschnitt: Aufgaben der Kantone    ..................................................................................................... Art. 10   2. Kapitel: Sistierung der Versicherungspflicht und der   Unfalldeckung   Sistierung der Versicherungspflicht ........................................... Art. 10a   Sistierung der Unfalldeckung ...................................................... Art. 11   2. Titel: Organisation   1. Kapitel: …   Aufgehoben ............................................................................ Art. 12–15   Aufgehoben ................................................................................ Art. 15a   2. Kapitel: …   Aufgehoben ............................................................................ Art. 16–18   3. Kapitel: Gemeinsame Einrichtung   Erfüllung internationaler Verpflichtungen ................................... Art. 19   Aufteilung des kantonalen Anteils auf die Kantone ................... Art. 19a     Krankenversicherung. V   121 / 132   832.102   Aufgehoben ............................................................................... Art. 19b   Aufgehoben ............................................................................Art. 20–21   Streitigkeiten ............................................................................... Art. 22   4. Kapitel: Förderung der Gesundheit    .................................................................................................... Art. 23   5. Kapitel: Aufsicht   1. Abschnitt: …   Aufgehoben ............................................................................Art. 24–26   2. Abschnitt: Beschwerde durch das BAG    .................................................................................................... Art. 27   3. Abschnitt: Daten   Daten der Versicherer ................................................................. Art. 28   Aufgehoben ............................................................................... Art. 28a   Veröffentlichung der Daten der Versicherer ............................. Art. 28b   Gesuch für besondere Nutzung .................................................. Art. 28c   Durchschnittlicher Versichertenbestand ..................................... Art. 29   Daten der Leistungserbringer ...................................................... Art. 30   Erhebung und Bearbeitung der Daten der   Leistungserbringer .................................................................... Art. 30a   Weitergabe der Daten der Leistungserbringer .......................... Art. 30b   Bearbeitungsreglement .............................................................. Art. 30c   Veröffentlichung der Daten der Leistungserbringer ................... Art. 31   Sicherheit und Aufbewahrung der Daten .................................. Art. 31a   Wirkungsanalyse......................................................................... Art. 32   3. Titel: Leistungen   1. Kapitel: Bezeichnung der Leistungen   Allgemeine Leistungen ............................................................... Art. 33   Analysen und Arzneimittel ......................................................... Art. 34   Geburtsgebrechen ....................................................................... Art. 35   Komplementärmedizin .............................................................. Art. 35a   2. Kapitel: Umfang der Kostenübernahme   Leistungen im Ausland ............................................................... Art. 36   Kostenübernahme bei grenzüberschreitender   Zusammenarbeit ....................................................................... Art. 36a   Kostenübernahme für im Ausland wohnhafte Versicherte........ Art. 36b     Kranken- und Unfallversicherung   122 / 132   832.102   Kostenübernahme bei internationaler Leistungsaushilfe   für im Ausland versicherte Personen ........................................... Art. 37   3. Kapitel: Kommissionen   Beratende Kommissionen .......................................................... Art. 37a   Allgemeine Bestimmungen........................................................ Art. 37b   Aufgehoben ................................................................................ Art. 37c   Eidgenössische Kommission für allgemeine Leistungen   und Grundsatzfragen .................................................................. Art. 37d   Eidgenössische Arzneimittelkommission .................................. Art. 37e   Eidgenössische Kommission für Analysen, Mittel und   Gegenstände .............................................................................. Art. 37f   Aufgehoben ................................................................................ Art. 37g   4. Titel: Leistungserbringer   1. Kapitel: Zulassung   1. Abschnitt: Ärzte und Ärztinnen sowie Einrichtungen,   die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte und   Ärztinnen dienen   Ärzte und Ärztinnen .................................................................... Art. 38   Einrichtungen, die der ambulanten Krankenpflege durch   Ärzte und Ärztinnen dienen ......................................................... Art. 39   2. Abschnitt:Apotheker und Apothekerinnen    ..................................................................................................... Art. 40   Aufgehoben .................................................................................. Art. 41   3. Abschnitt: Zahnärzte und Zahnärztinnen    ..................................................................................................... Art. 42   Aufgehoben .................................................................................. Art. 43   4. Abschnitt: Chiropraktoren und Chiropraktorinnen   sowie Organisationen der Chiropraktik   Chiropraktoren und Chiropraktorinnen ........................................ Art. 44   Organisationen der Chiropraktik................................................ Art. 44a   5. Abschnitt: Hebammen und Organisationen der   Hebammen   Hebammen ................................................................................... Art. 45   Organisationen der Hebammen.................................................. Art. 45a     Krankenversicherung. V   123 / 132   832.102   6. Abschnitt: Personen, die auf ärztliche Anordnung hin   Leistungen erbringen, und Organisationen, die solche   Personen beschäftigen   Aufgehoben ................................................................................. Art. 46   Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen ............................. Art. 47   Ergotherapeuten und Ergotherapeutinnen ................................... Art. 48   Pflegefachmänner und Pflegefachfrauen .................................... Art. 49   Logopäden und Logopädinnen ................................................... Art. 50   Ernährungsberater und Ernährungsberaterinnen ....................... Art. 50a   Neuropsychologen und Neuropsychologinnen ......................... Art. 50b   Psychologische Psychotherapeuten und psychologische   Psychotherapeutinnen ................................................................ Art. 50c   Podologen und Podologinnen ................................................... Art. 50d   Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause .............. Art. 51   Organisationen der Physiotherapie ............................................. Art. 52   Organisationen der Ergotherapie .............................................. Art. 52a   Organisationen der Logopädie .................................................. Art. 52b   Organisationen der Ernährungsberatung .................................... Art. 52c   Organisationen der Neuropsychologie ...................................... Art. 52d   Organisationen der psychologischen Psychotherapie ................ Art. 52e   Organisationen der Podologie .................................................... Art. 52f   7. Abschnitt: Laboratorien   Grundsatz .................................................................................... Art. 53   Voraussetzungen ......................................................................... Art. 54   Verfahren und Gebühren .......................................................... Art. 54a   8. Abschnitt: Abgabestellen für Mittel und Gegenstände    .................................................................................................... Art. 55   8a. Abschnitt: Geburtshäuser    .................................................................................................. Art. 55a   9. Abschnitt: Transport- und Rettungsunternehmen    .................................................................................................... Art. 56   10. Abschnitt: Heilbäder   Im Allgemeinen .......................................................................... Art. 57   Heilquellen.................................................................................. Art. 58   11. Abschnitt: Planungskriterien   Grundsatz .................................................................................. Art. 58a   Versorgungsplanung ................................................................. Art. 58b     Kranken- und Unfallversicherung   124 / 132   832.102   Art der Planung .......................................................................... Art. 58c   Beurteilung der Wirtschaftlichkeit und der Qualität .................. Art. 58d   Interkantonale Koordination der Planungen .............................. Art. 58e   Listen und Leistungsaufträge ..................................................... Art. 58f   12. Abschnitt: Qualitätsanforderungen    ................................................................................................... Art. 58g   2. Kapitel: Rechnungstellung   Rechnungsstellung im Allgemeinen ............................................ Art. 59   Rechnungsstellung bei einem Vergütungsmodell vom   Typus DRG ................................................................................ Art. 59a   Rechnungsstellung im ambulanten Bereich ........................... Art. 59abis   Datensichernde Massnahmen und Aufbewahrung .................. Art. 59ater   3. Kapitel: Tarife und Preise   1. Abschnitt: Grundsätze   Aufgehoben ................................................................................ Art. 59b   Tarifgestaltung ........................................................................... Art. 59c   Leistungsbezogene Pauschalen .................................................. Art. 59d   Fallbeitrag .................................................................................. Art. 59e   Datenbekanntgabe im Tarifwesen für ambulante   Behandlungen ............................................................................ Art. 59f   Übermittlung der Daten ............................................................. Art. 59g   Kantonale Bearbeitungsreglemente ........................................... Art. 59h   Sicherheit und Aufbewahrung der Daten ................................... Art. 59i   2. Abschnitt: Analysenliste   Veröffentlichung .......................................................................... Art. 60   Aufnahme, Streichung ................................................................. Art. 61   Separate Bezeichnung bestimmter Analysen ............................... Art. 62   3. Abschnitt: Arzneimittelliste mit Tarif    ..................................................................................................... Art. 63   4. Abschnitt: Spezialitätenliste   Aufgehoben .................................................................................. Art. 64   Begriffe ...................................................................................... Art. 64a   Aufnahmebedingungen ................................................................ Art. 65   Beurteilung der Wirksamkeit ..................................................... Art. 65a   Beurteilung der Wirtschaftlichkeit ............................................. Art. 65b   Beurteilung der Wirtschaftlichkeit bei Generika ....................... Art. 65c   Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre ........... Art. 65d     Krankenversicherung. V   125 / 132   832.102   Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach   Patentablauf ............................................................................... Art. 65e   Indikationserweiterung und Limitierungsänderung ................... Art. 65f   Indikationseinschränkung ......................................................... Art. 65g   Unabhängigkeit der Preisüberprüfungen ..................................... Art. 66   Zwischenüberprüfung ............................................................... Art. 66a   Co-Marketing-Arzneimittel und Generika ................................ Art. 66b   Preise .......................................................................................... Art. 67   Rückerstattung von Mehreinnahmen ........................................ Art. 67a   Streichung ................................................................................... Art. 68   Gesuche ...................................................................................... Art. 69   Aufgehoben ............................................................................... Art. 69a   Aufnahme ohne Gesuch .............................................................. Art. 70   Nähere Vorschriften .................................................................. Art. 70a   Gebühren .................................................................................. Art. 70b   Veröffentlichungen ..................................................................... Art. 71   4a. Abschnitt: Vergütung von Arzneimitteln im   Einzelfall   Übernahme der Kosten eines Arzneimittels der   Spezialitätenliste ausserhalb der genehmigten   Fachinformation oder Limitierung ............................................ Art. 71a   Übernahme der Kosten eines vom Institut zugelassenen   nicht in die Spezialitätenliste aufgenommenen   Arzneimittels ............................................................................ Art. 71b   Übernahme der Kosten eines vom Institut nicht   zugelassenen importierten Arzneimittels ................................... Art. 71c   Gemeinsame Bestimmungen .................................................... Art. 71d   Übernahme der Kosten von Arzneimitteln zur Behandlung   von Covid-19 ............................................................................. Art. 71e   Übernahme der Kosten von Arzneimitteln zur ambulanten   oder stationären Behandlung von Affenpocken ......................... Art. 71f   5. Abschnitt: Gemeinsame Bestimmungen für die   Analysenliste, die Arzneimittelliste mit Tarif und die   Spezialitätenliste   Veröffentlichungen im Bulletin des BAG ................................... Art. 72   Limitierungen ............................................................................. Art. 73   Gesuche und Vorschläge ............................................................ Art. 74   Nähere Vorschriften .................................................................... Art. 75     Kranken- und Unfallversicherung   126 / 132   832.102   4. Kapitel: Kontrolle der Wirtschaftlichkeit und der   Qualität der Leistungen   Angaben über die erbrachten Leistungen ..................................... Art. 76   Weitergabe der Vergünstigung .................................................. Art. 76a   Vereinbarung über die nicht vollumfängliche Weitergabe   von Vergünstigungen  ................................................................ Art. 76b   Berichterstattung an das BAG ................................................... Art. 76c   Qualitätsverträge  ......................................................................... Art. 77   Eidgenössische Qualitätskommission ........................................ Art. 77a   Daten der Kantone, der Leistungserbringer und der   Versicherer ................................................................................ Art. 77b   Aufbewahrung, Löschung und Vernichtung der Daten .............. Art. 77c   Auswahlverfahren bei der Übertragung von Aufgaben mit   Abgeltung .................................................................................. Art. 77d   Finanzhilfen ............................................................................... Art. 77e   Leistungsvereinbarungen bei Abgeltungen und   Finanzhilfen  .............................................................................. Art. 77f   Berechnung der Finanzierungsanteile der Kantone und der   Versicherer ................................................................................ Art. 77g   Einforderung der Beiträge ......................................................... Art. 77h   Abrechnung ............................................................................... Art. 77i   Bussen und Sanktionen  ............................................................. Art. 77j   Qualitätssicherung ..................................................................... Art. 77k   4a. Titel: Pilotprojekte   Gesuch ....................................................................................... Art. 77l   Kosten ....................................................................................... Art. 77m   Bewilligung ............................................................................... Art. 77n   Verordnungen des EDI zu den Pilotprojekten ........................... Art. 77o   Teilnahme .................................................................................. Art. 77p   Evaluationen .............................................................................. Art. 77q   Berichterstattung an den Bundesrat ........................................... Art. 77r   5. Titel: Finanzierung   1. Kapitel: …   Aufgehoben .................................................................................. Art. 78   Aufgehoben ........................................................................ Art. 78a–78c   Aufgehoben .................................................................................. Art. 79   Aufgehoben .................................................................................. Art. 80   Aufgehoben ......................................................................... Art. 80a–80i     Krankenversicherung. V   127 / 132   832.102   Aufgehoben ............................................................................Art. 81–85   Aufgehoben ............................................................................... Art. 85a   Aufgehoben ............................................................................Art. 86–88   2. Kapitel: Prämien der Versicherten   1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen   Angabe der Prämien ................................................................... Art. 89   Prämienbezahlung ....................................................................... Art. 90   Vergütungszinsen ..................................................................... Art. 90a   Aufgehoben ............................................................................... Art. 90b   Minimale Prämie ....................................................................... Art. 90c   Abstufung der Prämien ............................................................... Art. 91   Prämienreduktion bei anderweitiger Versicherung ................... Art. 91a   Verfahren zur Festlegung der Prämienregionen ........................ Art. 91b   Aufgehoben ................................................................................. Art. 92   1a. Abschnitt: Prämien der Versicherten mit Wohnort   in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in   Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich   Prämienerhebung ...................................................................... Art. 92a   Aufgehoben .................................................................. Art. 92b und 92c   1b. Abschnitt: Prämien von nothilfeberechtigten   Personen nach Artikel 82 AsylG    .................................................................................................. Art. 92d   2. Abschnitt: Besondere Versicherungsformen   Versicherung mit wählbaren Franchisen a. Wählbare   Franchisen ................................................................................... Art. 93   b. Bei- und Austritt, Wechsel der Franchise ............................... Art. 94   c. Prämien ................................................................................... Art. 95   Bonusversicherung a. Grundsatz................................................. Art. 96   b. Bei- und Austritt ..................................................................... Art. 97   c. Prämien ................................................................................... Art. 98   Versicherung mit eingeschränkter Wahl der   Leistungserbringer a. Grundsatz ................................................. Art. 99   b. Bei- und Austritt ................................................................... Art. 100   c. Prämien ................................................................................. Art. 101   Besondere Versicherungsformen für Versicherte mit   Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union,   in Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich ........ Art. 101a     Kranken- und Unfallversicherung   128 / 132   832.102   3. Abschnitt: Entschädigungen an Dritte    ................................................................................................... Art. 102   3. Kapitel: Kostenbeteiligung   Franchise und Selbstbehalt ........................................................ Art. 103   Beitrag an die Kosten des Spitalaufenthalts ............................... Art. 104   Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung der   Kostenbeteiligung .................................................................... Art. 104a   Kostenbeteiligung bei Mutterschaft ........................................... Art. 105   3a. Kapitel: Nichtbezahlung von Prämien und   Kostenbeteiligungen   Verzugszins ............................................................................. Art. 105a   Mahnverfahren ........................................................................ Art. 105b   Ausschluss der Verrechnung ................................................... Art. 105c   Meldung der zuständigen kantonalen Behörde ........................ Art. 105d   Meldungen über Betreibungen ................................................. Art. 105e   Meldungen über Verlustscheine .............................................. Art. 105f   Personendaten .......................................................................... Art. 105g   Datenaustausch ........................................................................ Art. 105h   Einem Verlustschein gleichzusetzende Rechtstitel .................. Art. 105i   Revisionsstelle ......................................................................... Art. 105j   Zahlungen der Kantone an die Versicherer .............................. Art. 105k   Wechsel des Versicherers bei Säumigkeit ............................... Art. 105l   Versicherte mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der   Europäischen Union, in Island, in Norwegen oder im   Vereinigten Königreich .......................................................... Art. 105m   4. Kapitel: Prämienverbilligung durch die Kantone   1. Abschnitt: Anspruchsberechtigte   Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte   mit einer Aufenthaltsbewilligung, die mindestens drei   Monate gültig ist ........................................................................ Art. 106   Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte,   die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in   Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich   wohnen .................................................................................... Art. 106a   2. Abschnitt: Durchführung der Prämienverbilligung   Meldungen des Kantons .......................................................... Art. 106b   Aufgaben des Versicherers ...................................................... Art. 106c   Datenaustausch ........................................................................ Art. 106d     Krankenversicherung. V   129 / 132   832.102   Kosten ...................................................................................... Art. 106e   2. Teil: Freiwillige Taggeldversicherung   Aufgehoben .................................................................. Art. 107 und 108   Prämienbezahlung, Verzugs- und Vergütungszinsen .............. Art. 108a   Beitritt ....................................................................................... Art. 109   3. Teil: Koordinationsregeln   1. Titel: Leistungskoordination   1. Kapitel: Verhältnis zu anderen Sozialversicherungen   1. Abschnitt: Abgrenzung der Leistungspflicht   Grundsatz .................................................................................. Art. 110   Unfallmeldung .......................................................................... Art. 111   2. Abschnitt: Vorleistungspflicht   Im Verhältnis zur Unfallversicherung und zur   Militärversicherung ................................................................... Art. 112   Im Verhältnis zur Invalidenversicherung .................................. Art. 113   Informationspflicht ................................................................... Art. 114   Aufgehoben ............................................................................... Art. 115   Unterschiedliche Tarife ............................................................. Art. 116   3. Abschnitt: Rückvergütung von Leistungen anderer   Sozialversicherer   Grundsatz .................................................................................. Art. 117   Auswirkungen auf die Versicherten .......................................... Art. 118   Unterschiedliche Tarife ............................................................. Art. 119   4. Abschnitt: Informationspflicht der Versicherer   Aufgehoben ............................................................................... Art. 120   Aufgehoben ............................................................................... Art. 121   2. Kapitel: Überentschädigung   Aufgehoben ............................................................................... Art. 122   2. Titel: …   Aufgehoben ........................................................................ Art. 123–126   4. Teil: Verfügung, Kosten der Bekanntgabe und   Publikation von Daten   Verfügung ................................................................................. Art. 127   Aufgehoben ........................................................................ Art. 128–129     Kranken- und Unfallversicherung   130 / 132   832.102   Kosten der Bekanntgabe und Publikation von Daten ................. Art. 130   5. Teil: Schlussbestimmungen   1. Titel: Übergangsbestimmungen   Aufgehoben ................................................................................ Art. 131   Bestehende Versicherungsverhältnisse ...................................... Art. 132   Aufgehoben ................................................................................ Art. 133   Leistungserbringer ..................................................................... Art. 134   Aufgehoben ................................................................................ Art. 135   Aufgehoben ................................................................................ Art. 136   2. Titel: Inkrafttreten    ................................................................................................... Art. 137    Schlussbestimmungen der Änderung vom 17. September   1997 ................................................................................... Aufgehoben   Schlussbestimmungen der Änderung vom 23. Februar   2000 ................................................................................... Aufgehoben   Schlussbestimmungen der Änderung vom 2. Oktober   2000 ......................................................................................................   Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Mai 2002    ........................................................................................... Aufgehoben   Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Juni 2002    ........................................................................................... Aufgehoben   Schlussbestimmungen der Änderung vom 6. Juni 2003    ........................................................................................... Aufgehoben   Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Mai 2004 .....................   Schlussbestimmungen der Änderung vom 3. Dezember   2004 ......................................................................................................   Schlussbestimmungen der Änderung vom 9. November   2005 ................................................................................... Aufgehoben   Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. April 2006 ...................   Schlussbestimmungen der Änderung vom 27. Juni 2007 .....................   Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. August   2007 ......................................................................................................     Krankenversicherung. V   131 / 132   832.102   Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Oktober   2008 ......................................................................................................   Schlussbestimmungen der Änderung vom 13. März 2009 ...................   Übergangsbestimmungen der Änderung vom 24. Juni   2009 ......................................................................................................   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Juli 2009 ...................   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 3. Dezember   2010 ......................................................................................................   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 22. Juni   2011 ......................................................................................................   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 6. Juli 2011   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 2. November   2011 ......................................................................................................   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 4. Juli 2012 ......................   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 8. Mai 2013 ......................   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom   29. November 2013 ..............................................................................   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. April   2015 ......................................................................................................   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 9. Dezember   2016 ......................................................................................................   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Februar   2017 ......................................................................................................   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 5. April 2017 ....................   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. März 2021 ..................    ........................................................................................... Aufgehoben   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 26. Mai 2021 ....................    ........................................................................................... Aufgehoben   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 23. Juni   2021 ......................................................................................................   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 3.   November 2021 ....................................................................................     Kranken- und Unfallversicherung   132 / 132   832.102       	1. Teil: Obligatorische Krankenpflegeversicherung 	1. Titel: Versicherungspflicht 	1. Kapitel: Allgemeine Bestimmungen 	1. Abschnitt: Versicherungspflichtige Personen 	Art. 1 Versicherungspflicht 	Art. 2 Ausnahmen von der Versicherungspflicht 	Art. 3 Grenzgänger und Grenzgängerinnen 	Art. 4 Entsandte Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen 	Art. 5 Personen im öffentlichen Dienst mit Aufenthalt im Ausland 	Art. 6  Personen mit Vorrechten nach internationalem Recht  	2. Abschnitt: Beginn und Ende der Versicherung 	Art. 6a  Angaben im Beitrittsformular 	Art. 7 Sonderfälle 	Art. 7a  Fortdauer des Versicherungsschutzes für nicht mehr unterstellte  Personen 	Art. 7b  Fortdauer der Versicherungspflicht 	Art. 8 Prämienzuschlag bei verspätetem Beitritt 	Art. 9  Beendigung des Versicherungsverhältnisses  	3. Abschnitt: Aufgaben der Kantone 	Art. 10   	2. Kapitel:  Sistierung der Versicherungspflicht und der Unfalldeckung 	Art. 10a  Sistierung der Versicherungspflicht 	Art. 11  Sistierung der Unfalldeckung   	2. Titel: Organisation 	1. Kapitel: … 	Art. 12–15 	Art. 15a  	2. Kapitel: … 	Art. 16–18  	3. Kapitel: Gemeinsame Einrichtung 	Art. 19  Erfüllung internationaler Verpflichtungen 	Art. 19a  Aufteilung des kantonalen Anteils auf die Kantone 	Art. 19b 	Art. 20 und 21 	Art. 22  Streitigkeiten  	4. Kapitel: Förderung der Gesundheit 	Art. 23  	5. Kapitel: Aufsicht 	1. Abschnitt: … 	Art. 24–26  	2. Abschnitt: Beschwerde durch das BAG 	Art. 27  	3. Abschnitt: Daten 	Art. 28  Daten der Versicherer 	Art. 28a 	Art. 28b  Veröffentlichung der Daten der Versicherer 	Art. 28c  Gesuch für besondere Nutzung 	Art. 29  Durchschnittlicher Versichertenbestand 	Art. 30   Daten der Leistungserbringer 	Art. 30a  Erhebung und Bearbeitung der Daten der Leistungserbringer 	Art. 30b  Weitergabe der Daten der Leistungserbringer 	Art. 30c  Bearbeitungsreglement 	Art. 31  Veröffentlichung der Daten der Leistungserbringer 	Art. 31a  Sicherheit und Aufbewahrung der Daten 	Art. 32 Wirkungsanalyse    	3. Titel: Leistungen 	1. Kapitel: Bezeichnung der Leistungen 	Art. 33 Allgemeine Leistungen 	Art. 34 Analysen und Arzneimittel 	Art. 35  Geburtsgebrechen 	Art. 35a  Komplementärmedizin  	2. Kapitel: Umfang der Kostenübernahme 	Art. 36 Leistungen im Ausland 	Art. 36a  Kostenübernahme bei grenzüberschreitender Zusammenarbeit 	Art. 36b  Kostenübernahme für im Ausland wohnhafte Versicherte 	Art. 37  Kostenübernahme bei internationaler Leistungsaushilfe für im Ausland versicherte Personen  	3. Kapitel:  Kommissionen 	Art. 37a  Beratende Kommissionen 	Art. 37b  Allgemeine Bestimmungen 	Art. 37c 	Art. 37d  Eidgenössische Kommission für allgemeine Leistungen und Grundsatzfragen 	Art. 37e Eidgenössische Arzneimittelkommission 	Art. 37f Eidgenössische Kommission für Analysen, Mittel und  Gegenstände 	Art. 37g   	4. Titel: Leistungserbringer 	1. Kapitel: Zulassung 	1. Abschnitt:   Ärzte und Ärztinnen sowie Einrichtungen, die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte und Ärztinnen dienen 	Art. 38 Ärzte und Ärztinnen 	Art. 39 Einrichtungen, die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte und Ärztinnen dienen  	2. Abschnitt:  Apotheker und Apothekerinnen 	Art. 40 	Art. 41  	3. Abschnitt:  Zahnärzte und Zahnärztinnen 	Art. 42 	Art. 43  	4. Abschnitt:  Chiropraktoren und Chiropraktorinnen sowie Organisationen  der Chiropraktik 	Art. 44 Chiropraktoren und Chiropraktorinnen 	Art. 44a  Organisationen der Chiropraktik  	5. Abschnitt:  Hebammen und Organisationen der Hebammen 	Art. 45 Hebammen 	Art. 45a Organisationen der Hebammen  	6. Abschnitt:  Personen, die auf ärztliche Anordnung hin Leistungen erbringen,  und Organisationen, die solche Personen beschäftigen 	Art. 46 	Art. 47  Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen 	Art. 48  Ergotherapeuten und Ergotherapeutinnen 	Art. 49  Pflegefachmänner und Pflegefachfrauen 	Art. 50   Logopäden und Logopädinnen 	Art. 50a  Ernährungsberater und Ernährungsberaterinnen 	Art. 50b  Neuropsychologen und Neuropsychologinnen 	Art. 50c  Psychologische Psychotherapeuten und psychologische Psychotherapeutinnen 	Art. 50d   Podologen und Podologinnen 	Art. 51  Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause 	Art. 52  Organisationen der Physiotherapie 	Art. 52a  Organisationen der Ergotherapie 	Art. 52b  Organisationen der Logopädie 	Art. 52c  Organisationen der Ernährungsberatung 	Art. 52d  Organisationen der Neuropsychologie 	Art. 52e  Organisationen der psychologischen Psychotherapie 	Art. 52f  Organisationen der Podologie  	7. Abschnitt: Laboratorien 	Art. 53 Grundsatz 	Art. 54 Voraussetzungen 	Art. 54a  Verfahren und Gebühren  	8. Abschnitt: Abgabestellen für Mittel und Gegenstände 	Art. 55  	8a. Abschnitt:  Geburtshäuser 	Art. 55a  	9. Abschnitt: Transport- und Rettungsunternehmen 	Art. 56  	10. Abschnitt: Heilbäder 	Art. 57 Im Allgemeinen 	Art. 58 Heilquellen  	11. Abschnitt:  Planungskriterien 	Art. 58a Grundsatz 	Art. 58b  Versorgungsplanung 	Art. 58c Art der Planung 	Art. 58d  Beurteilung der Wirtschaftlichkeit und der Qualität 	Art. 58e  Interkantonale Koordination der Planungen 	Art. 58f  Listen und Leistungsaufträge  	12. Abschnitt:  Qualitätsanforderungen 	Art. 58g   	2. Kapitel: Rechnungstellung 	Art. 59  Rechnungsstellung im Allgemeinen 	Art. 59a  Rechnungsstellung bei einem Vergütungsmodell vom Typus DRG 	Art. 59abis   Rechnungsstellung im ambulanten Bereich 	Art. 59ater   Datensichernde Massnahmen und Aufbewahrung  	3. Kapitel: Tarife und Preise 	1. Abschnitt: Grundsätze 	Art. 59b 	Art. 59c  Tarifgestaltung 	Art. 59d  Leistungsbezogene Pauschalen 	Art. 59e  Fallbeitrag 	Art. 59f  Datenbekanntgabe im Tarifwesen für ambulante Behandlungen 	Art. 59g  Übermittlung der Daten 	Art. 59h  Kantonale Bearbeitungsreglemente 	Art. 59i  Sicherheit und Aufbewahrung der Daten  	2. Abschnitt:  Analysenliste 	Art. 60  Veröffentlichung 	Art. 61 Aufnahme, Streichung 	Art. 62  Separate Bezeichnung bestimmter Analysen  	3. Abschnitt:  Arzneimittelliste mit Tarif 	Art. 63  	4. Abschnitt:  Spezialitätenliste 	Art. 64 	Art. 64a  Begriffe 	Art. 65  Aufnahmebedingungen 	Art. 65a  Beurteilung der Wirksamkeit 	Art. 65b  Beurteilung der Wirtschaftlichkeit 	Art. 65c  Beurteilung der Wirtschaftlichkeit bei Generika 	Art. 65d  Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre 	Art. 65e  Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Patentablauf 	Art. 65f  Indikationserweiterung und Limitierungsänderung 	Art. 65g  Indikationseinschränkung 	Art. 66  Unabhängigkeit der Preisüberprüfungen 	Art. 66a  Zwischenüberprüfung 	Art. 66b  Co-Marketing-Arzneimittel und Generika 	Art. 67  Preise 	Art. 67a  Rückerstattung von Mehreinnahmen 	Art. 68 Streichung 	Art. 69  Gesuche 	Art. 69a 	Art. 70  Aufnahme ohne Gesuch 	Art. 70a  Nähere Vorschriften 	Art. 70b  Gebühren 	Art. 71  Veröffentlichungen  	4a. Abschnitt: Vergütung von Arzneimitteln im Einzelfall 	Art. 71a  Übernahme der Kosten eines Arzneimittels der Spezialitätenliste ausserhalb der genehmigten Fachinformation oder Limitierung 	Art. 71b  Übernahme der Kosten eines vom Institut zugelassenen nicht in die Spezialitätenliste aufgenommenen Arzneimittels 	Art. 71c  Übernahme der Kosten eines vom Institut nicht zugelassenen importierten Arzneimittels 	Art. 71d  Gemeinsame Bestimmungen 	Art. 71e   Übernahme der Kosten von Arzneimitteln zur Behandlung von Covid-19 	Art. 71f  Übernahme der Kosten von Arzneimitteln zur ambulanten oder stationären Behandlung von Affenpocken  	5. Abschnitt:   Gemeinsame Bestimmungen für die Analysenliste,  die Arzneimittelliste mit Tarif und die Spezialitätenliste 	Art. 72 Veröffentlichungen im Bulletin des BAG 	Art. 73 Limitierungen 	Art. 74 Gesuche und Vorschläge 	Art. 75  Nähere Vorschriften   	4. Kapitel:  Kontrolle der Wirtschaftlichkeit und der Qualität der Leistungen 	Art. 76 Angaben über die erbrachten Leistungen 	Art. 76a  Weitergabe der Vergünstigung 	Art. 76b  Vereinbarung über die nicht vollumfängliche Weitergabe von Vergünstigungen 	Art. 76c  Berichterstattung an das BAG 	Art. 77  Qualitätsverträge 	Art. 77a  Eidgenössische Qualitätskommission 	Art. 77b  Daten der Kantone, der Leistungserbringer und der Versicherer 	Art. 77c  Aufbewahrung, Löschung und Vernichtung der Daten 	Art. 77d  Auswahlverfahren bei der Übertragung von Aufgaben mit Abgeltung 	Art. 77e  Finanzhilfen 	1 Die Eidgenössische Qualitätskommission gewährt Finanzhilfen nach Artikel 58e Absatz 1 KVG an nationale oder regionale Projekte zur Qualitätsentwicklung, wenn diese: 	1 Die Eidgenössische Qualitätskommission gewährt Finanzhilfen nach Artikel 58e Absatz 1 KVG an nationale oder regionale Projekte zur Qualitätsentwicklung, wenn diese: 	Art. 77f  Leistungsvereinbarungen bei Abgeltungen und Finanzhilfen 	Art. 77g  Berechnung der Finanzierungsanteile der Kantone und der Versicherer 	Art. 77h  Einforderung der Beiträge 	Art. 77i  Abrechnung 	Art. 77j  Bussen und Sanktionen 	Art. 77k  Qualitätssicherung    	4a. Titel:  Pilotprojekte 	Art. 77l Gesuch 	Art. 77m Kosten 	Art. 77n Bewilligung 	Art. 77o Verordnungen des EDI zu den Pilotprojekten 	Art. 77p Teilnahme 	Art. 77q Evaluationen 	Art. 77r Berichterstattung an den Bundesrat 	5. Titel: Finanzierung 	1. Kapitel: … 	Art. 78 	Art. 78a–78c 	Art. 79 	Art. 80 	Art. 80a–80i 	Art. 81–85 	Art. 85a 	Art. 86–88  	2. Kapitel: Prämien der Versicherten 	1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen 	Art. 89 Angabe der Prämien 	Art. 90  Prämienbezahlung 	Art. 90a  Vergütungszinsen 	Art. 90b 	Art. 90c  Minimale Prämie 	Art. 91 Abstufung der Prämien 	Art. 91a  Prämienreduktion bei anderweitiger Versicherung 	Art. 91b  Verfahren zur Festlegung der Prämienregionen 	Art. 92  	1a. Abschnitt:   Prämien der Versicherten mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich 	Art. 92a Prämienerhebung 	Art. 92b und 92c  	1b. Abschnitt:   Prämien von nothilfeberechtigten Personen nach Artikel 82 AsylG 	Art. 92d  	2. Abschnitt: Besondere Versicherungsformen 	Art. 93 Versicherung mit wählbaren Franchisen  a. Wählbare Franchisen 	Art. 94 b. Bei- und Austritt, Wechsel der Franchise 	Art. 95 c. Prämien 	Art. 96 Bonusversicherung  a. Grundsatz 	Art. 97 b. Bei- und Austritt 	Art. 98 c. Prämien 	Art. 99 Versicherung mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer  a. Grundsatz 	Art. 100 b. Bei- und Austritt 	Art. 101 c. Prämien 	Art. 101a  Besondere Versicherungsformen für Versicherte  mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich  	3. Abschnitt: Entschädigungen an Dritte 	Art. 102   	3. Kapitel: Kostenbeteiligung 	Art. 103 Franchise und Selbstbehalt 	Art. 104  Beitrag an die Kosten des Spitalaufenthalts 	Art. 104a  Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung der Kostenbeteiligung 	Art. 105  Kostenbeteiligung bei Mutterschaft  	3a. Kapitel:  Nichtbezahlung von Prämien und Kostenbeteiligungen 	Art. 105a Verzugszins 	Art. 105b  Mahnverfahren 	Art. 105c  Ausschluss der Verrechnung 	Art. 105d  Meldung der zuständigen kantonalen Behörde 	Art. 105e  Meldungen über Betreibungen 	Art. 105f  Meldungen über Verlustscheine 	Art. 105g  Personendaten 	Art. 105h  Datenaustausch 	Art. 105i  Einem Verlustschein gleichzusetzende Rechtstitel 	Art. 105j  Revisionsstelle 	Art. 105k  Zahlungen der Kantone an die Versicherer 	Art. 105l  Wechsel des Versicherers bei Säumigkeit 	Art. 105m  in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich  	4. Kapitel:  Prämienverbilligung durch die Kantone 	1. Abschnitt: Anspruchsberechtigte 	Art. 106  Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte mit einer Aufenthaltsbewilligung, die mindestens drei Monate gültig ist 	Art. 106a Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte,  die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich wohnen  	2. Abschnitt:  Durchführung der Prämienverbilligung 	Art. 106b Meldungen des Kantons 	Art. 106c Aufgaben des Versicherers 	Art. 106d Datenaustausch 	Art. 106e Kosten     	2. Teil: Freiwillige Taggeldversicherung 	Art. 107 und 108 	Art. 108a  Prämienbezahlung, Verzugs- und Vergütungszinsen 	Art. 109 Beitritt  	3. Teil: Koordinationsregeln 	1. Titel: Leistungskoordination 	1. Kapitel: Verhältnis zu anderen Sozialversicherungen 	1. Abschnitt: Abgrenzung der Leistungspflicht 	Art. 110  Grundsatz 	Art. 111 Unfallmeldung  	2. Abschnitt: Vorleistungspflicht 	Art. 112 Im Verhältnis zur Unfallversicherung und zur Militärversicherung 	Art. 113 Im Verhältnis zur Invalidenversicherung 	Art. 114  Informationspflicht 	Art. 115 	Art. 116 Unterschiedliche Tarife  	3. Abschnitt:  Rückvergütung von Leistungen anderer Sozialversicherer 	Art. 117 Grundsatz 	Art. 118 Auswirkungen auf die Versicherten 	Art. 119 Unterschiedliche Tarife  	4. Abschnitt:  Informationspflicht der Versicherer 	Art. 120 	Art. 121   	2. Kapitel: Überentschädigung 	Art. 122   	2. Titel: … 	Art. 123–126   	4. Teil:  Verfügung, Kosten der Bekanntgabe und Publikation von Daten 	Art. 127  Verfügung 	Art. 128–129 	Art. 130   Kosten der Bekanntgabe und Publikation von Daten  	5. Teil: Schlussbestimmungen 	1. Titel: Übergangsbestimmungen 	Art. 131 	Art. 132 Bestehende Versicherungsverhältnisse 	Art. 133 	Art. 134 Leistungserbringer 	Art. 135 	Art. 136  	2. Titel: Inkrafttreten 	Art. 137   	Schlussbestimmungen der Änderung vom 17. September 1997 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 23. Februar 2000 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 2. Oktober 2000 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Mai 2002 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Juni 2002 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 6. Juni 2003 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Mai 2004 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 3. Dezember 2004 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 9. November 2005 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. April 2006 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 27. Juni 2007 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. August 2007 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Oktober 2008 	Schlussbestimmungen der Änderung vom 13. März 2009 	Übergangsbestimmungen der Änderung vom 24. Juni 2009 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Juli 2009 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 3. Dezember 2010 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 22. Juni 2011 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 6. Juli 2011 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 2. November 2011 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 4. Juli 2012 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 8. Mai 2013 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. November 2013 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. April 2015 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 9. Dezember 2016 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Februar 2017 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 5. April 2017 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. März 2021 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 26. Mai 2021 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 23. Juni 2021 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 3. November 2021 	Anhang 1 	Gebühren für Eintragungen in der Spezialitätenliste  	Anhang 2 	Aufhebung und Änderung von Verordnungen 	1. Es werden aufgehoben: 	2.‒10.   	Inhaltsverzeichnis