832.104   1   Ordonnance  sur le calcul des coûts et le classement des prestations par  les hôpitaux, les maisons de naissance et les établissements  médico-sociaux dans l’assurance-maladie1   (OCP)   du 3 juillet 2002 (Etat le 1er janvier 2009)     Le Conseil fédéral suisse,   vu l’art. 96 de la loi fédérale du 18 mars 1994 sur l’assurance-maladie (loi)2,3   arrête:   Section 1 Généralités   Art. 1 Objet et champ d’application   1 La présente ordonnance règle le calcul uniforme des coûts et le classement uni- forme des prestations dans les hôpitaux et les établissements médico-sociaux.   2 Elle s’applique aux hôpitaux, aux maisons de naissance et aux établissements  médico-sociaux admis au sens de l’art. 39 de la loi.4   Art. 2 Objectifs   1 Le calcul des coûts et le classement des prestations doivent être effectués de façon  à fournir les bases permettant:   a.5 d’opérer une distinction entre les prestations et les coûts générés par les trai- tements hospitaliers, ambulatoires et de longue durée;   b.6 de déterminer les prestations et les coûts de l’assurance obligatoire des soins,  en relation avec les traitements hospitaliers à l’hôpital et dans les maisons de  naissance;   c.7 ...        RO 2002 2835  1 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009   (RO 2008 5105).  2 RS 832.10  3 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009   (RO 2008 5105).  4 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009   (RO 2008 5105).  5 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009   (RO 2008 5105).  6 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009   (RO 2008 5105).  7 Abrogée par le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, avec effet au 1er janv. 2009 (RO 2008 5105).   832.104      Assurance en cas de maladie et d’accidents   2   832.104   d.8 de déterminer les prestations et les coûts de l’assurance obligatoire des soins  en relation avec les traitements ambulatoires à l’hôpital et dans les maisons  de naissance;    e. de déterminer les prestations et les coûts des soins ainsi que les autres pres- tations fournies dans les établissements médico-sociaux et lors de traitement  de longue durée à l’hôpital qui sont prises en charge par l’assurance obliga- toire des soins et leurs coûts;   f. de déterminer les prestations et les coûts des soins pour chaque niveau de  soins requis dans les établissements médico-sociaux et lors de traitement de  longue durée à l’hôpital;   g.9 d’exclure les prestations d’intérêt général selon l’art. 49, al. 3, de la loi et  leurs coûts.   2 La distinction et la détermination des coûts et des prestations susmentionnés doi- vent permettre:   a. d’élaborer des indicateurs;   b. de procéder à des comparaisons entre institutions aux niveaux régional, can- tonal et supracantonal afin d’analyser les coûts et les prestations;   c. de calculer des tarifs;   d. de calculer des budgets globaux;   e. d’établir des planifications cantonales;   f. d’apprécier le caractère économique et équitable de la fourniture de presta- tions;   g. de contrôler l’évolution des coûts et leur niveau.   Section 2 Définitions   Art. 310 Traitement hospitalier   Sont réputés traitements hospitaliers pour des examens, des traitements et des soins à  l’hôpital ou dans une maison de naissance au sens de l’art. 49, al. 1, de la loi, les  séjours:   a. d’au moins 24 heures;   b. de moins de 24 heures au cours desquels un lit est occupé durant une nuit;   c. à l’hôpital, en cas de transfert dans un autre hôpital;       8 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009  (RO 2008 5105).   9 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009  (RO 2008 5105).   10 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009  (RO 2008 5105).     Calcul des coûts et classement des prestations par les hôpitaux,   les maisons de naissance et les établissements médico-sociaux   3   832.104   d. dans une maison de naissance en cas de transfert dans un hôpital;   e. en cas de décès.   Art. 411   Art. 512 Traitement ambulatoire   Sont réputés traitements ambulatoires au sens de l’art. 49, al. 6, de la loi les traite- ments qui ne sont pas réputés hospitaliers. Les séjours répétés dans des cliniques de  jour ou de nuit sont également réputés traitement ambulatoire.   Art. 613 Traitement de longue durée   Sont réputés traitements de longue durée au sens des art. 49, al. 4, et 50 de la loi les  séjours à l’hôpital ou dans un établissement médico-social ne nécessitant pas, selon  l’indication médicale, un traitement et des soins ou une réadaptation médicale à  l’hôpital.   Art. 714 Coûts de formation universitaire et de recherche   1 Sont réputés coûts de formation universitaire au sens de l’art. 49, al. 3, let. b, de la  loi les moyens engagés pour:   a. la formation de base théorique et pratique des étudiants des professions mé- dicales réglées dans la loi du 23 juin 2006 sur les professions médicales15  jusqu’à l’obtention du diplôme fédéral;   b. la formation postgrade des étudiants selon let. a jusqu’à l’obtention du titre  postgrade fédéral.   2 Sont réputés coûts de recherche au sens de l’art. 49, al. 3, de la loi les moyens  engagés pour les travaux de création entrepris de façon systématique et le dévelop- pement expérimental visant à accroître le niveau des connaissances ainsi que leur  utilisation pour permettre de nouvelles applications. En font partie les projets réali- sés dans le but d’accroître les connaissances scientifiques et d’améliorer la préven- tion, le diagnostic ou le traitement de maladies.   3 Sont également réputés coûts de formation universitaire et de recherche les coûts  indirects, ainsi que les moyens engagés pour des activités de formation et de re- cherche financées par des tiers.       11 Abrogé par le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, avec effet au 1er janv. 2009 (RO 2008 5105).  12 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009   (RO 2008 5105).  13 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009   (RO 2008 5105).  14 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009   (RO 2008 5105).  15 RS 811.11     Assurance en cas de maladie et d’accidents   4   832.104   Art. 816 Investissements   1 Sont réputés investissements au sens de l’art. 49, al. 7, de la loi les biens meubles  et immeubles ainsi que les autres immobilisations nécessaires pour remplir le man- dat de prestations au sens de l’art. 39, al. 1, let. e, de la loi.   2 Les opérations de location et d’achat par acomptes sont traitées de la même ma- nière que les opérations d’achat. Les coûts provenant des opérations de location et  d’achat par acomptes sont justifiés séparément en tant que coûts d’utilisation des  immobilisations.   Section 3 Calcul des coûts et classement des prestations   Art. 9 Exigences pour le calcul des coûts et le classement des prestations   1 Les hôpitaux, les maisons de naissance et les établissements médico-sociaux doi- vent tenir une comptabilité analytique dans laquelle les coûts sont justifiés de ma- nière appropriée selon le lieu où la prestation est fournie et par rapport à la presta- tion.17   2 La comptabilité analytique doit comprendre en particulier les charges par nature,  les centres de coûts, les unités finales d’imputation et le classement des prestations.   3 La comptabilité analytique doit permettre une justification appropriée des coûts des  prestations. Les coûts doivent être imputés aux prestations dans une forme adéquate.   4 La comptabilité analytique doit être établie de manière à ce qu’il ne soit pas pos- sible de tirer de conclusions sur la personne traitée.   5 La comptabilité analytique doit être établie pour chaque année civile et être mise à  disposition à partir du 30 avril de l’année suivante.   6 Le Département fédéral de l’intérieur (département) peut édicter des dispositions  plus détaillées pour la mise en place de la comptabilité analytique du point de vue  technique. Il consulte à ce sujet les cantons, les fournisseurs de prestations et les  assureurs.   Art. 1018 Exigences pour les hôpitaux et les maisons de naissance   1 Les hôpitaux et les maisons de naissance doivent tenir une comptabilité financière.   2 Les hôpitaux doivent calculer les coûts des centres de coûts en suivant la nomen- clature de la statistique des hôpitaux établie selon l’annexe à l’ordonnance du 30 juin  1993 sur les relevés statistiques19.       16 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009  (RO 2008 5105).   17 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009  (RO 2008 5105).   18 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009  (RO 2008 5105).   19 RS 431.012.1     Calcul des coûts et classement des prestations par les hôpitaux,   les maisons de naissance et les établissements médico-sociaux   5   832.104   3 Les hôpitaux et les maisons de naissance doivent tenir une comptabilité des sa- laires.   4 La tenue d’une comptabilité des coûts et des prestations est obligatoire.   5 Pour le calcul des coûts d’utilisation des immobilisations, les hôpitaux et les mai- sons de naissance doivent tenir une comptabilité des immobilisations. Sont réputés  investissements au sens de l’art. 8 les objets d’une valeur d’achat de 10 000 francs  ou plus.   Art. 10a20 Données des hôpitaux et des maisons de naissance   1 La comptabilité des immobilisations contient, pour chaque immobilisation, au  moins les données relatives à:   a. l’année d’achat;   b. la durée prévue d’utilisation, en nombre d’années;   c. la valeur d’achat;   d. la valeur comptable de l’immobilisation au début de l’année;   e. le taux d’amortissement;   f. l’amortissement annuel;   g. la valeur comptable de l’immobilisation à la fin de l’année;   h. le taux d’intérêt calculatoire;   i. l’intérêt calculatoire annuel;   j. les coûts annuels d’utilisation de l’immobilisation comme somme de l’amor- tissement et de l’intérêt calculatoire annuels.   2 Les immobilisations nécessaires à l’exploitation et à l’accomplissement du mandat  de prestation de l’institution peuvent être prises en compte au maximum à leur  valeur d’achat.   3 Les amortissements annuels maximum se calculent avec un amortissement linéaire  à partir de la valeur d’achat sur la durée prévue d’utilisation jusqu’à la valeur rési- duelle nulle.   4 Les intérêts calculatoires des immobilisations nécessaires pour la fourniture des  prestations hospitalières sont calculés selon la méthode de la valeur moyenne. Le  taux d’intérêt est de 3,7 %. Il est réexaminé périodiquement.             20 Introduit par le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009   (RO 2008 5105). Voir aussi les disp. fin. mod. à la fin du present texte.     Assurance en cas de maladie et d’accidents   6   832.104   Art. 11 Etablissements médico-sociaux   1 Les établissements médico-sociaux doivent tenir une comptabilité financière.   2 La tenue d’une comptabilité des investissements est obligatoire pour le calcul des  coûts des investissements.   3 La tenue d’une comptabilité des coûts et des prestations est obligatoire.   Section 4 Justification des prestations fournies   Art. 12 Exigences pour la statistique des prestations   1 Les hôpitaux, les maisons de naissance et les établissements médico-sociaux doi- vent tenir une statistique des prestations.21   2 La statistique des prestations doit permettre une justification appropriée des pres- tations fournies.   3 La statistique des prestations doit être établie de manière à ce qu’il ne soit pas pos- sible de tirer de conclusions sur la personne traitée.   4 La statistique des prestations doit être établie pour chaque année civile et être mise  à disposition à partir du 30 avril de l’année suivante.   5 Le département peut édicter des dispositions plus détaillées pour la mise en place  de la statistique des prestations du point de vue technique. Il consulte à ce sujet les  cantons, les fournisseurs de prestations et les assureurs.   Art. 1322 Hôpitaux et maisons de naissance   1 La statistique des prestations des hôpitaux doit être établie en coordination avec la  statistique des hôpitaux et la statistique médicale des hôpitaux établies selon  l’annexe à l’ordonnance du 30 juin 1993 sur les relevés statistiques23. Cette disposi- tion s’applique par analogie aux maisons de naissance.   2 La statistique des prestations doit comprendre notamment la description des presta- tions, les mouvements de patients, les journées de soins, la durée du séjour et le  nombre de points effectué.   Art. 14 Etablissements médico-sociaux   1 La statistique des prestations des établissements médico-sociaux doit être établie  en coordination avec la statistique des établissements de santé non hospitaliers éta- blie selon l’annexe à l’ordonnance du 30 juin 1993 concernant l’exécution des rele- vés statistiques fédéraux24.       21 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009  (RO 2008 5105).   22 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009  (RO 2008 5105).   23 RS 431.012.1  24 RS 431.012.1     Calcul des coûts et classement des prestations par les hôpitaux,   les maisons de naissance et les établissements médico-sociaux   7   832.104   2 La statistique des prestations doit comprendre notamment la description des pres- tations, les journées de séjour et les journées de soins par niveau de soins requis.   Section 5 Consultation des pièces   Art. 1525   Les hôpitaux et les établissements médico-sociaux doivent tenir à disposition, pour  consultation, les pièces d’une année, dès le 1er mai de l’année suivante. Sont légi- timés à les consulter les autorités d’approbation, les autorités de la Confédération  compétentes en la matière ainsi que les partenaires tarifaires.   Section 6 Dispositions finales   Art. 1626   Art. 17 Entrée en vigueur   La présente ordonnance entre en vigueur le 1er janvier 2003.   Dispositions finales de la modification du 22 octobre 200827   1 Les investissements effectués avant le passage à la rémunération des hôpitaux au  moyen de forfaits liés aux prestations peuvent être inclus dans le calcul des coûts si,  lors de ce passage, une immobilisation a été saisie dans la comptabilité des immobi- lisations de l’hôpital ou de la maison de naissance avec sa valeur comptable actuelle.   2 Au moment du passage, la valeur comptable selon l’al. 1 ne peut dépasser la valeur  comptable qui aurait résulté d’un calcul de cette valeur sur la base de l’art. 10a.   3 L’amortissement s’effectue à partir de la valeur comptable avec la durée d’utili- sation restante prévue. Les intérêts calculatoires sont calculés selon la méthode de la  valeur moyenne, la valeur d’achat étant remplacée par la valeur comptable actuelle  au moment du passage.       25 Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, en vigueur depuis le 1er janv. 2009  (RO 2008 5105).   26 Abrogé par le ch. I de l’O du 22 oct. 2008, avec effet au 1er janv. 2009 (RO 2008 5105).  27 RO 2008 5105     Assurance en cas de maladie et d’accidents   8   832.104       	Section 1 Généralités 	Art. 1 Objet et champ d’application 	Art. 2 Objectifs  	Section 2 Définitions 	Art. 3  Traitement hospitalier 	Art. 4 	Art. 5  Traitement ambulatoire 	Art. 6  Traitement de longue durée 	Art. 7  Coûts de formation universitaire et de recherche 	Art. 8  Investissements  	Section 3 Calcul des coûts et classement des prestations 	Art. 9 Exigences pour le calcul des coûts et le classement des prestations 	Art. 10  Exigences pour les hôpitaux et les maisons de naissance 	Art. 10a  Données des hôpitaux et des maisons de naissance 	Art. 11 Etablissements médico-sociaux  	Section 4 Justification des prestations fournies 	Art. 12 Exigences pour la statistique des prestations 	Art. 13  Hôpitaux et maisons de naissance 	Art. 14 Etablissements médico-sociaux  	Section 5 Consultation des pièces 	Art. 15  	Section 6 Dispositions finales 	Art. 16 	Art. 17 Entrée en vigueur  	Dispositions finales de la modification du 22 octobre 2008