506.060 - Verordnung zum Gesetz über die Förderung der Krankenpflege und der Betreuung von betagten und pflegebedürftigen Personen (Verordnung zum Krankenpflegegesetz, VOzKPG)    506.060   Verordnung zum Gesetz über die Förderung der  Krankenpflege und der Betreuung von betagten und  pflegebedürftigen Personen (Verordnung zum  Krankenpflegegesetz, VOzKPG)  Vom 19. Dezember 2017 (Stand 1. Januar 2022)  Gestützt auf Art. 45 Abs. 1 der Kantonsverfassung1)  von der Regierung erlassen am 19. Dezember 2017  1. Rechnungslegung  Art.  1 Spitäler, Kliniken und Geburtshäuser 1 Spitäler,  Kliniken  und  Geburtshäuser  (nachfolgend  Spitäler),  die  sich  auf  der  Spitalliste  des  Kantons befinden und ihren Standort  im Kanton haben,  sind ver- pflichtet: a) die Jahresrechnung gemäss den von der Stiftung für Fachempfehlungen zur   Rechnungslegung  erlassenen  Grundsätzen  zur  Rechnungslegung  (Swiss  GAAP FER) und dem darauf beruhenden Handbuch des Bündner Spital- und  Heimverbands zu erstellen. Das Handbuch ist vom Gesundheitsamt (Amt) zu  genehmigen;  b) einen Vergütungsbericht analog den Vorgaben von Artikel 663bbis OR2) zu er- stellen;  c) die Kosten und Leistungen gemäss der Verordnung über die Kostenermittlung  und die Leistungserfassung durch Spitäler, Geburtshäuser und Pflegeheime in  der  Krankenversicherung3) (VKL)  und  dem  Handbuch  REKOLE®  von  H+ Die Spitäler der Schweiz zu ermitteln und zu erfassen.  1) BR 110.100 2) SR 220 3) SR 832.104  * Änderungstabellen am Schluss des Erlasses   1   https://www.gr-lex.gr.ch/data/110.100/de http://db.clex.ch/link/Bund/832.104/de http://db.clex.ch/link/Bund/220/de   506.060    2 Der Vergütungsbericht ist als Anhang zur Bilanz und auf der Webseite der Spitäler  zu veröffentlichen. In dem für die Veröffentlichung bestimmten Vergütungsbericht  ist die Vergütung an die Geschäftsleitung in Abweichung von den Vorgaben von Ar- tikel 663bbis Absatz 4 Ziffer 2 OR als Gesamtbetrag auszuweisen. * 3 Das Geschäftsjahr hat dem Kalenderjahr zu entsprechen. 4 Spitäler mit einer Pflegeabteilung haben für diese eine separate Rechnung zu füh- ren. 5 Das Amt kann bei den Geburtshäusern die Anforderungen an die Rechnungslegung  reduzieren oder diese von der Pflicht zur Führung einer Kostenrechnung befreien.  Art.  2 Alters- und Pflegeheime sowie Pflegegruppen 1 Die Jahresrechnung ist  gemäss den von der Stiftung für Fachempfehlungen zur  Rechnungslegung  erlassenen  Grundsätzen  zur  Rechnungslegung  (Swiss  GAAP  FER) und dem darauf beruhenden Handbuch des Bündner Spital- und Heimverbands  zu erstellen. Das Handbuch ist vom Amt zu genehmigen. 2 Die freien Reserven dürfen einen halben Jahresumsatz nicht übersteigen. 3 Die Kostenrechnung ist gemäss dem Handbuch des Verbands Heime und Institu- tionen Schweiz und den Vorgaben des Amts zu erstellen. 4 Der Vergütungsbericht ist analog den Vorgaben von Artikel 663bbis OR3) zu erstel- len und als Anhang zur Bilanz sowie auf der Webseite des Alters- und Pflegeheims  zu veröffentlichen. In dem für die Veröffentlichung bestimmten Vergütungsbericht  ist die Vergütung an die Geschäftsleitung in Abweichung von den Vorgaben von Ar- tikel 663bbis Absatz 4 Ziffer 2  OR als  Gesamtbetrag auszuweisen.  Besteht die Ge- schäftsleitung aus einer Person, kann auf die Veröffentlichung der Vergütung ver- zichtet werden. * 5 … * 6 Das Geschäftsjahr hat dem Kalenderjahr zu entsprechen.  Art.  3 Dienste der häuslichen Pflege und Betreuung 1 Die Jahresrechnung ist gemäss den Vorgaben des Amts zu erstellen. 2 Die freien Reserven dürfen einen halben Jahresumsatz nicht übersteigen. 3 Investitionen mit einem Anschaffungswert von über 3000 Franken pro Objekt sind  in  der  Anlagebuchhaltung  zu  erfassen  und  während  der  Nutzungsdauer  linear  abzuschreiben. Die Nutzungsdauer richtet sich nach dem Handbuch des Spitex Ver- bands Schweiz. 4 Die Kostenrechnung ist gemäss dem Handbuch des Spitex Verbands Schweiz und  den Vorgaben des Amts zu führen. 5 Das Geschäftsjahr hat dem Kalenderjahr zu entsprechen.  3) SR 220  2    http://db.clex.ch/link/Bund/220/de    506.060   6 Das Amt kann bei den Diensten ohne kommunalen Leistungsauftrag die Anforde- rungen an die Rechnungslegung reduzieren oder diese von der Pflicht zur Führung  einer Kostenrechnung befreien.  Art.  4 Zugelassene Pflegefachpersonen 1 Die Jahresrechnung ist gemäss den Vorgaben des Amts zu erstellen.  2. Einzureichende Unterlagen  Art.  5 Spitäler 1 Spitäler, die sich auf der Spitalliste des Kantons befinden und ihren Standort im  Kanton haben, sind verpflichtet, dem Amt folgende Unterlagen einzureichen: a) die Krankenhausstatistik und die medizinische Statistik gemäss den Vorgaben   des Bundesamts für Statistik; b) jeweils innert zehn Tagen nach Ende eines Quartals provisorische Fallzahlen   mit  Angaben über  die Herkunft,  das  Alter,  den Kostenträger  und die  Ver- sicherungsart der einzelnen Fälle;  c) jeweils innert 30 Tagen nach Ende eines Quartals die Daten der medizinischen  Statistik inklusive der fakultativen Daten im Minimaldatensatz;  d) Patientendaten, soweit sie zur Überprüfung der Beitragspflicht und zur Bei- tragsgewährung notwendig sind;  e) Daten hinsichtlich Leistungsspektrum und Leistungsmenge; f) die für den Kantonsbeitrag massgebenden Finanzdaten anhand eines vom Amt   zur Verfügung gestellten Formulars; g) die  Betriebsrechnung REKOLE aggregiert  nach  dem ITAR-K Modell  von   H+ Die Spitäler der Schweiz; h) bis spätestens am 31. März des Folgejahres die Kostenrechnung, das Ergebnis   der von der Regierung vorgegebenen Qualitätsmessungen sowie die zur Bei- tragsbemessung und zur Überprüfung der Betriebsbewilligung notwendigen  Daten und Unterlagen;  i) bis spätestens am 30. April des Folgejahres die einer ordentlichen Revision  gemäss Artikel 727 OR1) unterzogene Jahresrechnung mit der Anlagebuchhal- tung sowie den umfassenden Bericht der Revisionsstelle;  j) * alle  im  Protokollerfassungs-  und  Qualitätsmanagementprogramm  erfassten  Daten der Rettungsdienste;  k) * die im Rahmen der swissDRG-Datenerhebung gelieferte Fallkostendatei.  1) SR 220   3   http://db.clex.ch/link/Bund/220/de   506.060    Art.  6 Alters- und Pflegeheime sowie Pflegegruppen 1 Alters- und Pflegeheime und Pflegegruppen, die Anspruch auf Leistungsbeiträge  erheben, haben dem Amt: a) bis am 30. April des Folgejahres die einer ordentlichen Revision gemäss Arti-  kel 727  OR1) unterzogene  Jahresrechnung  mit  der  Anlagebuchhaltung,  den  umfassenden Bericht der Revisionsstelle, die Kostenrechnung, das Ergebnis  der von der Regierung vorgegebenen Qualitätsmessungen sowie die zur Bei- tragsbemessung und zur Überprüfung der Betriebsbewilligung notwendigen  Daten und Unterlagen einzureichen;  b) jeweils innert zehn Tagen nach Ende eines Quartals die Anzahl der je Pflege- bedarfsstufe  erbrachten  Pflegetage  für  Pflegeleistungen  und für  Leistungen  der Akut- und Übergangspflege zu melden sowie den aktuellen Richtstellen- plan einzureichen.  Art.  7 Dienste der häuslichen Pflege und Betreuung sowie zugelassene  Pflegefachpersonen  1 Dienste mit kommunalem Leistungsauftrag, die Anspruch auf Leistungsbeiträge er- heben, haben dem Amt: * a) * bis am 31. März des Folgejahres die Betriebsdaten gemäss den Vorgaben des   Amts, die einer eingeschränkten Revision gemäss Artikel 727a OR2) unterzo- gene Jahresrechnung mit der Anlagebuchhaltung, dem Bericht der Revisions- stelle, die Kostenrechnung sowie die zur Beitragsbemessung und zur Überprü- fung der Betriebsbewilligung beziehungsweise der Anerkennung der Beitrags- berechtigung notwendigen Daten und Unterlagen einzureichen;  b) * jeweils innert zehn Tagen nach Ende eines Quartals die Anzahl der beitrags- berechtigten Leistungseinheiten zu melden.  2 Dienste ohne kommunalem Leistungsauftrag und zugelassene Pflegefachpersonen,  die Anspruch auf Leistungsbeiträge erheben, haben dem Amt: * a) bis am 31. März des Folgejahres die Betriebsdaten gemäss den Vorgaben des   Amts sowie die zur Beitragsbemessung und zur Überprüfung der Betriebsbe- willigung beziehungsweise der  Anerkennung der  Beitragsberechtigung not- wendigen Daten und Unterlagen einzureichen;  b) jeweils innert zehn Tagen nach Ende eines Quartals die Anzahl der beitrags- berechtigten Leistungseinheiten zu melden.  1) SR 220 2) SR 220  4    http://db.clex.ch/link/Bund/220/de http://db.clex.ch/link/Bund/220/de    506.060   3. Spitalplanung und Spitalliste  Art.  8 Anstellungsbedingungen 1 Spitäler  erfüllen  die  Anforderungen  branchenüblicher  Anstellungsbedingungen,  wenn sie in den Anstellungsverträgen mit den Mitarbeitenden die Bestimmungen  des Personalmusterreglements des Bündner Spital- und Heimverbands nicht unter- schreiten.  4. Beiträge an die Spitäler  Art.  9 Fallbeiträge 1 Fallbeiträge werden ausgerichtet für die stationäre Behandlung von KVG- und IV- versicherten Personen mit Wohnsitz im Kanton Graubünden. 2 Ein Fall im Sinne dieser Verordnung ist ein stationärer Fall gemäss der Definition  der SwissDRG AG.  Art.  10 Beitragsvoraussetzungen 1 Voraussetzung für  die  Beitragsleistung des Kantons gemäss Artikel 41 Absatz 3  KVG1) ist eine Kostengutsprache der Kantonsärztin beziehungsweise des Kantons- arztes oder der Stellvertretung.  Art.  11 Auszahlung der Beiträge 1 Das Amt richtet jeweils Ende Monat Akontozahlungen in der Höhe von 90 Prozent  der Zahlungen des Vorjahres aus. 2 Per Ende des Quartalsfolgemonats richtet es jeweils auf der Basis der provisori - schen Falldaten provisorische Leistungsbeiträge aus. 3 Die definitive Festsetzung der Leistungsbeiträge erfolgt durch das Amt nach Prü- fung der statistischen Daten und der Finanzdaten. 4 Die Beiträge des Kantons für den Notfall- und Krankentransportdienst, für die uni- versitäre Lehre und die Forschung, für die gemeinwirtschaftlichen Leistungen und  für die Sicherstellung der Versorgung werden jeweils zu einem Viertel am Ende je- des Quartals ausgerichtet. 5 Der Gemeindeanteil wird durch den Kanton vorfinanziert und den Gemeinden im  darauffolgenden Jahr in Rechnung gestellt.  1) SR 832.10   5   http://db.clex.ch/link/Bund/832.10/de   506.060    Art.  12 Beitragskürzungen 1 Eine Kürzung gemäss Artikel 25 Absatz 1 Litera a des Gesetzes1) kann vom Amt  vorgenommen werden, wenn die Anforderungen gemäss Artikel 11 Absatz 1 sowie  Artikel 12 bis 15 der Verordnung zum Gesundheitsgesetz2) nicht erfüllt werden. 2 Eine Kürzung gemäss Artikel 25 Absatz 1 Litera d und e des Gesetzes wird vom  Amt vorgenommen, wenn: a) die  Anforderung gemäss Artikel 11 Absatz 2 der Verordnung zum Gesund-  heitsgesetz nicht erfüllt wird; oder b) die jährlich in der Leistungsvereinbarung festgelegte Mindestzahl an Prakti-  kumsplätzen  zu  Gunsten  des  Bildungszentrums  Gesundheit  und  Soziales  (BGS) nicht zur Verfügung gestellt wird.  3 Die  Verteilung  der  Beträge,  um welche  die  Beiträge  in  Anwendung von Arti- kel 25 Absatz 1 Litera d und e des Gesetzes gekürzt werden, auf die übrigen Leis- tungserbringer wird im Verhältnis zu den von diesen über den Vorgaben der Regie- rung erbrachten Ausbildungsleistungen für Gesundheitsberufe vorgenommen.  Art.  12a * Beitragsvoraussetzungen 1 Beiträge gemäss Artikel 9a Absatz 2 des Gesetzes3) werden an Projekte gewährt,  wenn diese: a) nachhaltig zur Sicherstellung der dezentralen Gesundheitsversorgung beitra-  gen; b) zur Steigerung der Versorgungsqualität in der Gesundheitsversorgungsregion   beziehungsweise Subregion beitragen; oder c) zur Erhöhung des Eigenversorgungsgrads in der Gesundheitsversorgungsregi-  on beziehungsweise Subregion beitragen. 2 Die Projekte dürfen die Umsetzung weiterer Projekte gemäss Artikel 9a Absatz 2  des Gesetzes in der Gesundheitsversorgungsregion beziehungsweise Subregion nicht  verhindern oder erschweren. 3 Die Gesuchsteller haben sich zu verpflichten, das Amt regelmässig über den Stand  der Umsetzung des Projekts zu informieren.  Art.  12b * Einzureichende Unterlagen 1 Die Gesuchsteller haben dem Amt sämtliche für die Beurteilung der Projekte not- wendigen Unterlagen einzureichen, insbesondere: a) Gesamtkostenschätzung des Projekts gemäss den Vorgaben des Amts; b) Beitragszusicherungen Dritter; c) Mitwirkungserklärungen der in das Projekt involvierten Leistungserbringer; d) Dokumentation der Erfüllung der Beitragsvoraussetzungen.  1) BR 506.000 2) BR 500.010 3) BR 506.000  6    https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de https://www.gr-lex.gr.ch/data/500.010/de https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de    506.060   Art.  12c * Beitragszusicherung 1 Das Amt entscheidet über die Beitragsberechtigung des Projekts und legt die maxi- male Höhe des Beitrags sowie die Höhe des Beitragssatzes fest. 2 Die Beitragszusicherung ist vor dem Projektbeginn einzuholen. 3 Bei Projekten, die im Zeitpunkt des Inkrafttretens der Teilrevision vom 26. August   2020 des Krankenpflegegesetzes bereits im Gange sind, wird von der Beitragszusi- cherung vor Projektbeginn gemäss Absatz 2 abgesehen.  Art.  12d * Anrechenbare Kosten 1 Für die Beitragszusicherung und die Beitragsfestsetzung sind Kosten anrechenbar: a) die im Einklang mit der Zielsetzung der Spitalpolitik des Kantons stehen; und b) die zweckmässig und bei wirtschaftlicher Handlungsweise notwendig sind. 2 Bei Projekten gemäss Artikel 12c Absatz 3 sind zudem nur die nach dem Inkraft- treten der Teilrevision anfallenden Kosten anrechenbar.  Art.  12e * Höhe der Beiträge 1 Der Beitragssatz für Beiträge an Projekte gemäss Artikel 9a Absatz 2 des Geset- zes1) beträgt: a) für Projekte gemäss Litera a: 50 Prozent; b) für Projekte gemäss Litera b: abgestuft nach der Anzahl der sich zusammen-  schliessenden Leistungserbringer 25 bis 50 Prozent; c) für Projekte gemäss Litera c: abgestuft nach dem Beitrag zur Optimierung der   Gesundheitsversorgung in der Gesundheitsversorgungsregion beziehungswei- se Subregion bis 25 Prozent;  d) für Projekte gemäss Litera d: abgestuft nach dem Beitrag zur Optimierung der  Gesundheitsversorgung in der Gesundheitsversorgungsregion beziehungswei- se Subregion bis 50 Prozent.  Art.  12f * Projektabrechnung 1 Die Projektabrechnung ist gemäss den Vorgaben des Amts zu erstellen.  Art.  12g * Beitragsfestsetzung 1 Das Amt legt den Beitrag nach Prüfung der Projektabrechnung fest.  5. … *  Art.  13 * …  1) BR 506.000   7   https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de   506.060    Art.  14 * …  6. Beiträge an die Angebote zur stationären Pflege und  Betreuung von Langzeitpatientinnen und -patienten und von  betagten Personen  Art.  15 Investitionsbeiträge 1 Das Departement für Justiz, Sicherheit und Gesundheit (Departement) erteilt nach  Beurteilung der Grundlagen zu Zweckbestimmung, Bedarf, Standortwahl, Betriebs- führungskonzept, Raumprogramm, Kostenschätzung, Terminplan und Finanzierung  die zur Weiterbearbeitung des Projekts notwendigen Weisungen. 2 Die Regierung entscheidet gestützt auf das gemäss den Weisungen des Departe- mentes überarbeitete Projekt über die Beitragsberechtigung und die Höhe des kanto- nalen Beitrags. 3 Investitionsbeiträge werden nur gewährt, wenn der Bedarf ausgewiesen ist und eine  positive Stellungnahme der Gesundheitsversorgungsregion vorliegt. *  Art.  16 Anerkannte Betriebskosten 1 Die durchschnittlichen Kosten pro Pflegetag ergeben sich aus dem Total der Pensi- ons-, Betreuungs- und Pflegekosten bei mittlerem Pflegebedarf. 2 Für die nach Leistungsumfang abgestufte Festlegung der anerkannten Kosten und  der maximalen Kostenbeteiligung der Bewohnerinnen und Bewohner gemäss Arti- kel 33 Absatz 1 des  Gesetzes1) ist  das  gewichtete  arithmetische Mittel  der  durch- schnittlichen Kosten der wirtschaftlichen Alters- und Pflegeheime und Pflegegrup- pen massgebend. 3 Als wirtschaftliche Alters- und Pflegeheime und Pflegegruppen gelten die Institu- tionen mit den tiefsten durchschnittlichen Kosten pro Pflegetag, die: a) im Besitz einer Betriebsbewilligung ohne kostenwirksame Auflagen sind; und b) in dem der Beschlussfassung vorangehenden Jahr mindestens 80 Prozent der   von den Institutionen gemäss Litera a ausgewiesenen Pflegetage erbracht ha- ben.  4 Ein ausserordentlicher Pflege- und/oder Betreuungsaufwand von Bewohnerinnen  und Bewohnern kann in folgenden Fällen gegeben sein: a) bei Notwendigkeit komplexer, medizinaltechnischer Pflegemassnahmen, wie   beispielsweise Langzeitbeatmung; b) bei  Notwendigkeit  ausserordentlicher  Hygienemassnahmen  infolge  einer   schweren Infektion, insbesondere infolge einer MRSA-Infektion; c) bei Vorliegen einer progredienten neuromuskulären Erkrankung, welche zu   Schwierigkeiten  insbesondere  bei  der  Nahrungs-  und  Flüssigkeitsaufnahme  oder bei der Mobilisierung führt;  1) BR 506.000  8    https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de    506.060   d) * bei Vorliegen einer dementiellen Erkrankung, welche eine Rund-um-die-Uhr- Betreuung erfordert;  e) * bei Notwendigkeit einer palliativen Pflege und Betreuung in einem Hospiz,   das sich auf der Pflegeheimliste des Kantons befindet.  5 Das  Amt  kann zusätzliche  Kosten  in  den  Fällen  gemäss  Absatz 4  anerkennen,  wenn: a) der notwendige Pflegeaufwand den Aufwand gemäss der ermittelten BESA-  Einstufung um mindestens 60 Minuten überschreitet; b) der ausserordentliche Pflegeaufwand gemäss Litera a seit mindestens 30 Ta-  gen besteht. 5bis Die Anforderung gemäss Absatz 5 Litera b entfällt bei Notwendigkeit einer pal- liativen Pflege und Betreuung in einem Hospiz gemäss Absatz 4 Litera e, das sich  auf der Pflegeheimliste des Kantons Graubünden befindet. * 6 Die durch das Amt anerkannten zusätzlichen Kosten werden rückwirkend ab dem  Zeitpunkt  des  Bestehens  des  ausserordentlichen  Pflege-  und/oder  Betreuungsauf- wands vergütet. 7 Die anerkannten Kosten und die Kostenbeteiligung der Bewohnerinnen und Be- wohner  sowie die  zusätzlich  infolge ausserordentlichen Pflege-  und/oder  Betreu- ungsaufwands anerkannten Kosten werden im Anhang 1 zur Verordnung festgelegt.  Art.  17 Betriebsbeiträge des Kantons 1. Auszahlung  1 Das Amt richtet auf Basis der je Pflegebedarfsstufe gemeldeten Pflegetage für Pfle- geleistungen und für Leistungen der Akut- und Übergangspflege jeweils bis Ende  des Quartalsfolgemonats provisorische Leistungsbeiträge aus. 2 Die definitive Festsetzung der Leistungsbeiträge durch das Amt erfolgt nach Prü- fung der massgebenden Daten. 3 Übersteigen die gemeldeten Pflegetage das Maximum an möglichen Pflegetagen  gemäss den auf der Pflegeheimliste zugewiesenen Betten, werden die das Maximum  übersteigenden Pflegetage beginnend mit der tiefsten Pflegestufe in Abzug gebracht.  Art.  18 2. Beitragskürzung 1 Eine Kürzung gemäss Artikel 37 Absatz 1 Litera a des Gesetzes1) kann vom Amt  vorgenommen werden, wenn die Anforderungen gemäss den Artikeln 17 und 18 der  Verordnung zum Gesundheitsgesetz2) nicht erfüllt werden. 2 Eine Kürzung gemäss Artikel 37 Absatz 1 Litera f und g des Gesetzes wird vom  Amt vorgenommen, wenn die Anforderungen gemäss Artikel 19 Absatz 1 der Ver- ordnung zum Gesundheitsgesetz nicht erfüllt werden.  1) BR 506.000 2) BR 500.010   9   https://www.gr-lex.gr.ch/data/500.010/de https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de   506.060    3 Auf eine Kürzung gemäss Artikel 37 Absatz 1 Litera f des Gesetzes kann verzich- tet werden, wenn für nicht erbrachte Ausbildungsleistungen Abgeltungsbeiträge in  den Ausbildungsfonds des Spital- und Heimverbands Graubünden entrichtet werden. 4 Das Reglement des Ausbildungsfonds und die Höhe der zu entrichtenden Abgel- tungsbeiträge bedürfen der Genehmigung der Regierung. 5 Die  Verteilung  der  Beträge,  um welche  die  Beiträge  in  Anwendung von Arti- kel 37 Absatz 1 Litera f und g des Gesetzes gekürzt werden, auf die übrigen Leis- tungserbringer wird im Verhältnis zu den von diesen über den Vorgaben der Regie- rung erbrachten Ausbildungsleistungen für Gesundheitsberufe vorgenommen.  Art.  19 Betriebsbeiträge der Gemeinden 1 Bezüglich der Finanzierung des Gemeindeanteils an den Pflegekosten von Perso- nen, die direkt aus dem Ausland in ein Alters- und Pflegeheim oder in eine Pflege- gruppe eintreten,  haben sich die  Gemeinden der betreffenden Gesundheitsversor- gungsregion untereinander zu verständigen. *  7. Beiträge an die Dienste der häuslichen Pflege und Betreuung  und zugelassene Pflegefachpersonen  Art.  20 Anerkannte Kosten 1. Dienste mit kommunalem Leistungsauftrag  1 Für die Festlegung der anerkannten Kosten und der maximalen Kostenbeteiligung  der Klientinnen und Klienten gemäss Artikel 40 Absatz 1 und 2 des Gesetzes1) ist  der  Durchschnitt  der  gewichteten  arithmetischen  Mittel  der  durchschnittlichen  Kosten der wirtschaftlichen Dienste mit kommunalem Leistungsauftrag der drei der  Beschlussfassung vorangehenden Jahre massgebend. 2 Als wirtschaftliche Dienste gelten die Dienste mit den tiefsten durchschnittlichen  Kosten pro verrechnete Stunde, die: a) im Besitz einer Betriebsbewilligung ohne kostenwirksame Auflagen sind; und b) in dem der Beschlussfassung vorangehenden Jahr mindestens 80 Prozent der   von den Diensten gemäss Litera a ausgewiesenen verrechneten Stunden er- bracht haben.  3 Die anerkannten Kosten und die maximale Kostenbeteiligung der Klientinnen und  Klienten werden im Anhang 2 zur Verordnung festgelegt.  Art.  21 2. Dienste ohne kommunalen Leistungsauftrag 1 Die anerkannten Kosten der Dienste ohne kommunalen Leistungsauftrag betragen  85 Prozent der anerkannten Kosten der Dienste mit kommunalem Leistungsauftrag.  1) BR 506.000  10    https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de    506.060   Art.  22 3. Zugelassene Pflegefachpersonen 1 Die anerkannten Kosten der zur Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Kranken- pflegeversicherung zugelassenen Pflegefachpersonen betragen 90 Prozent der aner- kannten  Kosten  für  Pflegeleistungen  sowie  für  Leistungen  der  Akut-  und  Über- gangspflege der Dienste mit kommunalem Leistungsauftrag. *  Art.  23 Anspruch auf Leistungen 1 Anspruch auf Leistungen durch den zuständigen Dienst mit  kommunalem Leis- tungsauftrag gemäss Artikel 41 Absatz 1 des Gesetzes2) haben: a) kranke, verunfallte, rekonvaleszente, behinderte, betagte und sterbende Men-  schen; b) Frauen vor und/oder nach der Geburt; c) pflegende Angehörige im Sinne einer vorübergehenden Entlastung. 2 Ein Dienst mit kommunalem Leistungsauftrag kann vom Amt auf begründetes Ge- such hin im Einzelfall von der Leistungspflicht befreit werden: a) bei aufwändigen Therapien, welche den Einsatz von ständig zu überwachen-  den medizintechnischen Geräten erfordern; b) bei ausgewiesener physischer und psychischer Gefährdung der Mitarbeitenden   oder anderweitiger Unzumutbarkeit der Leistungserbringung; c) bei wiederholter Nichtbezahlung der Rechnungen.  Art.  24 Beitragsberechtigte Leistungen 1 Beitragsberechtigt sind Pflegeleistungen und Leistungen der Akut- und Übergangs- pflege für im Kanton wohnhafte Personen, an welche die obligatorische Kranken- pflegeversicherung Beiträge leistet. 2 Beitragsberechtigte hauswirtschaftliche und betreuerische Leistungen sind folgen- de Leistungen für im Kanton wohnhafte Personen: a) Unterstützung in  der  Haushaltsführung oder  vorübergehende  selbstständige   Haushaltsführung; b) Mithilfe in der Betreuung der Kinder, wenn der betreuende Elternteil wegen   Krankheit, Unfall, Wochenbett oder Rekonvaleszenz ausfällt; c) Aktivierung, Anleitung und Begleitung zur Gestaltung des Alltags; d) Massnahmen zur Gesundheitsförderung und Prävention. 3 Der  beitragsberechtigte  Mahlzeitendienst  umfasst  die  Lieferung von Mahlzeiten  nach Hause für im Kanton wohnhafte Personen.  Art.  25 Zeitbudget 1 Der maximale Umfang der beitragsberechtigten Leistungen umfasst: a) bei den Pflegeleistungen und den Leistungen der Akut- und Übergangspflege   den von den Krankenversicherern anerkannten Leistungsumfang;  2) BR 506.000   11   https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de   506.060    b) bei den hauswirtschaftlichen und betreuerischen Leistungen 20 Stunden pro  Woche;  c) beim Mahlzeitendienst eine Mahlzeit pro Tag. 2 Der Umfang der beitragsberechtigten Leistungen gemäss Absatz 1 Litera b kann  durch die Leiterin oder den Leiter des Fachbereichs Pflege und Betreuung während  maximal 60 Tagen ausgedehnt werden: * a) auf maximal 48 Stunden pro Woche zur Entlastung pflegender Angehöriger; b) auf maximal 168 Stunden pro Woche bei Personen, denen der Eintritt in eine   stationäre Einrichtung nicht möglich ist, sowie bei Schwerkranken und Ster- benden;  c) auf maximal 168 Stunden pro Woche bei Krankheit oder Unfall der Haushalt  führenden Person in  Haushalten mit  unterstützungspflichtigen Kindern und  Jugendlichen;  d) auf maximal 168 Stunden pro Woche während der Akut- und Übergangspfle- ge.  Art.  26 Bedarfsabklärung 1 Die Bedarfsabklärung ist spätestens 14 Tage nach dem ersten Einsatz bei den Kli - entinnen beziehungsweise Klienten zu Hause durchzuführen. * 2 Bei relevanten Veränderungen sind die zu erbringenden Leistungen dem Bedarf  anzupassen. Die Bedarfsklärung ist mindestens jährlich vor Ort zu überprüfen.  Art.  27 Betriebsbeiträge des Kantons 1. Auszahlung  1 Das Amt richtet auf der Basis der gemeldeten Leistungseinheiten jeweils bis Ende  des Quartalsfolgemonats provisorische Leistungsbeiträge aus. * 2 Die definitive Festsetzung der Leistungsbeiträge durch das Amt erfolgt nach Prü- fung der massgebenden Daten.  Art.  28 2. Beitragskürzung 1 Eine Kürzung gemäss Artikel 44 Absatz 1 Litera a des Gesetzes1) kann vom Amt  vorgenommen werden, wenn die Anforderungen gemäss den Artikeln 20 und 21 der  Verordnung zum Gesundheitsgesetz2) nicht erfüllt werden. 2 Eine Kürzung gemäss Artikel 44 Absatz 1 Litera g und h des Gesetzes wird vom  Amt vorgenommen, wenn die Anforderungen gemäss Artikel 22 Absatz 1 der Ver- ordnung zum Gesundheitsgesetz nicht erfüllt werden. 3 Auf eine Kürzung gemäss Artikel 44 Absatz 1 Litera g des Gesetzes kann verzich- tet werden, wenn für nicht erbrachte Ausbildungsleistungen Abgeltungsbeiträge in  den Ausbildungsfonds des Spitex Verbands Graubünden entrichtet werden.  1) BR 506.000 2) BR 500.010  12    https://www.gr-lex.gr.ch/data/500.010/de https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de    506.060   4 Das Reglement des Ausbildungsfonds und die Höhe der zu entrichtenden Abgel- tungsbeiträge bedürfen der Genehmigung des Amtes. * 5 Die  Verteilung  der  Beträge,  um welche  die  Beiträge  in  Anwendung von Arti- kel 44 Absatz 1 Litera g und h des Gesetzes gekürzt werden, auf die übrigen Leis- tungserbringer wird im Verhältnis zu den von diesen über den Vorgaben der Regie- rung erbrachten Ausbildungsleistungen für Gesundheitsberufe vorgenommen.  Art.  29 Anstellung pflegender Angehöriger 1 Pflegende Angehörige können auf ihr Begehren hin durch die Dienste der häusli- chen Pflege und Betreuung im Umfang des Ergebnisses der Bedarfsklärung und im  Rahmen ihrer Kompetenzen angestellt werden, wenn: a) sie über ein Zertifikat Pflegehelferin oder Pflegehelfer des Schweizerischen   Roten Kreuzes (SRK) oder über eine abgeschlossene Ausbildung in einem auf  der  Liste  gemäss  Artikel 10 Absatz 2  der  Verordnung zum Gesundheitsge- setz1) aufgeführten Beruf verfügen;  b) der Einsatz einer Langzeitsituation entspricht und die Anstellung auf mindes- tens zwei Monate angelegt ist;  c) sie noch nicht das AHV-Alter erreicht haben.  8. Ausbildungsplätze für Schulen des Gesundheitswesens  Art.  30 Abgeltung der Arbeitsleistung 1 Die vom Kanton subventionierten Betriebe haben die Arbeitsleistung der Prakti- kantinnen und Praktikanten im Umfang der gemäss Artikel 45 Absatz 2 des Geset- zes2) festgelegten Anzahl Praktikumsplätze abzugelten. 2 Die Höhe der Abgeltung wird im Anhang 3 zur Verordnung festgelegt.  9. Einrichtungen des betreuten Wohnens  Art.  31 Anerkennung 1. Voraussetzungen  1 Die Bauten entsprechen den anerkannten Fachnormen für hindernisfreies Bauen,  wenn sie: a) der Norm SIA 500 Hindernisfreie Bauten entsprechen; b) dem  Merkblatt  des  Amts  "Bauliche  Anforderungen  an  Einrichtungen  des   betreuten Wohnens" entsprechen.  1) BR 500.010 2) BR 506.000   13   https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de https://www.gr-lex.gr.ch/data/500.010/de   506.060    2 Die  Grundbetreuung gemäss  Artikel 48 Absatz 2 Litera c  des  Gesetzes2) umfasst  mindestens folgende Leistungen: a) * die Betreuungsperson muss an mindestens drei Werktagen während mindes-  tens einer Stunde vor Ort in der Einrichtung anwesend sein; b) * die Betreuungsperson muss an Werktagen während mindestens fünf Stunden   telefonisch erreichbar sein; c) * die Betreuungsperson koordiniert und organisiert bei Bedarf die Hilfsdienste   sowie einen 24-Stunden-Notruf.  Art.  32 2. Einzureichende Unterlagen 1 Dem Anerkennungsgesuch sind folgende Unterlagen beizulegen: a) eine  Bestätigung  der  Fachstelle  "Hindernisfreies  Bauen"  der  Pro  Infirmis   Graubünden, wonach die Bauten die Vorgaben der Norm SIA 500 Hindernis- freie Bauten sowie des Merkblatts "Bauliche Anforderungen an Einrichtungen  des betreuten Wohnens" des Amts erfüllen;  b) ein Betriebskonzept, das sich zum Angebot im Allgemeinen und insbesondere  zur Ausgestaltung und zu den Leistungen der Grundbetreuung sowie zum wei- teren Dienstleistungsangebot äussert.  2 Einrichtungen, welche bereits vor dem 1. Januar 2017 bestanden, haben anstelle ei- ner Bestätigung gemäss Absatz 1 Litera a dem Anerkennungsgesuch einen Bericht  der Fachstelle "Hindernisfreies Bauen" der Pro Infirmis Graubünden zur Einhaltung  der  Norm SIA 500 Hindernisfreie  Bauten  und  der  Vorgaben  des  Merkblatts  des  Amts "Bauliche Anforderungen an Einrichtungen des betreuten Wohnens" beizule- gen.  10. Rettungswesen  10.1. ZENTRALE KOORDINATIONSSTELLE  Art.  33 Strassengebundene Rettung 1 Die strassengebundenen Primär- und Sekundäreinsätze der Notfall- und Kranken- transportdienste der öffentlichen Spitäler werden durch die zentrale Koordinations- stelle koordiniert und disponiert.  Art.  34 Alarmierungsgespräche und Personendaten 1 Als Alarmierungsgespräche gelten sämtliche von Dritten an die zentrale Koordina- tionsstelle gemachten Mitteilungen sowie sämtliche Gespräche der Mitarbeitenden  der zentralen Koordinationsstelle mit den Rettungskräften und der Polizei.  2) BR 506.000  14    https://www.gr-lex.gr.ch/data/506.000/de    506.060   2 Als aufgebotsspezifische Personendaten gelten die Daten, welche für den notwen- digen Einsatz der Rettungskräfte und die zweckmässige Durchführung des Rettungs- einsatzes massgeblich sind. 3 Zugriffsberechtigt zu den Personendaten gemäss Absatz 2 sind das Amt zur Wahr- nehmung der Aufsicht und die Leitung der Koordinationsstelle zur Qualitätssiche- rung. Die Disponentin beziehungsweise der Disponent der Koordinationsstelle ist  bis 24 Stunden nach Abschluss der Disposition zugriffsberechtigt.  Art.  35 Datenaufbewahrung und -löschung 1 Die zentrale Koordinationsstelle hat die Aufzeichnung der Alarmierungsgespräche  sowie die aufgebotsspezifischen Daten während eines Jahres aufzubewahren. 2 Nach Ablauf der Aufbewahrungsdauer hat sie die Aufzeichnung der Alarmierungs- gespräche zu löschen.  Art.  36 Grossereignis 1 Bei Grossereignissen ist die zentrale Koordinationsstelle Alarmierungs- und Koor- dinationsorgan für die präklinische Versorgung. Sie alarmiert eine leitende Notärztin  oder einen leitenden Notarzt sowie eine Einsatzleitung Sanität und bietet zur perso- nellen und materiellen Verstärkung der regionalen Rettungsdienste die schnellen Sa- nitätszüge und Fachpersonen aus dem Care Team Grischun auf.  10.2. ORGANISATION DES RETTUNGSWESENS  Art.  37 Rettungskonzept 1 Die Regierung legt im Rettungskonzept die lagespezifischen Massnahmen fest, die  eine optimale und rasche Personenrettung ermöglichen, und bestimmt die dazu er- forderlichen Organisationen sowie deren Aufgaben. 2 Das Rettungskonzept enthält zudem, soweit erforderlich, Vorgaben an die Organi- sationen insbesondere bezüglich Alarmierung, Einsatzbereitschaft,  Ausrüstung so- wie Aus-, Fort- und Weiterbildung.  Art.  38 * …  Art.  39 Schneesportrettung 1 Die Ortung, Bergung und Rettung auf den Schneesportabfahrten und der Transport  bis zur Talstation oder zum Talboden obliegt den Konzessionsträgern.   15     506.060    Art.  40 Berg- und Wasserrettung 1 Zur Ortung, Bergung und Rettung in unzugänglichem Gelände werden durch die  zentrale Koordinationsstelle oder die Kantonspolizei die mit der spezifischen Ret- tungsart vertrauten Organisationen aufgeboten.  Art.  41 Psychische Nothilfe 1 Für  Personen,  die  durch ein Notfallereignis  derart  akut  betroffen sind,  dass  sie   psychische Nothilfe benötigen, stellt der Kanton Fachpersonen aus dem Care Team  Grischun zur ersten psychischen Nothilfe zur Verfügung.  Art.  42 Laienhilfe 1 Der Kanton kann Laienhelferinnen und Laienhelfer in die Organisation des Ret- tungswesens einbeziehen.  Art.  43 Veranstaltungen 1 Bei  Veranstaltungen im Sinne von  Artikel 6 Absatz 3  des  Gesundheitsgesetzes1)   sind die Kosten für die Erstellung des sanitätsdienstlichen Konzepts sowie die Be- reitschaftskosten im Sanitätsbereich, insbesondere jene der zentralen Koordinations- stelle und der Rettungsdienste, von der Veranstalterin beziehungsweise vom Veran- stalter zu tragen.  10.3. BEITRÄGE  Art.  44 Leistungsvereinbarung 1 In der Leistungsvereinbarung sind folgende Punkte zu regeln: a) der Leistungsumfang; b) das Einsatzgebiet und die zugelassenen Einsatzarten; c) die Arbeitsinstrumente und der Ausrüstungsstandard; d) die Führung des Einsatzprotokolls und die Erstellung einer Statistik; e) die Qualitätssicherung; f) die Anforderungen bezüglich der Aus-, Fort- und Weiterbildung; g) die Höhe des Beitrags; h) der Rechenschaftsbericht pro Kalenderjahr; i) die Kündigungsfrist.  1) BR 500.000  16    https://www.gr-lex.gr.ch/data/500.000/de    506.060   Art.  45 Frei praktizierende Ärzte 1 Ärztinnen  und  Ärzte,  welche  in  den  Notfall-  und  Krankentransportdienst  des  Spitals eingebunden sind, sind für die über 12.5 Diensttage an Wochenenden oder  Feiertagen pro Jahr hinausgehenden Diensttage an Wochenenden oder Feiertagen  mit 800 Franken pro Tag zu entschädigen. 2 Das Amt kann die Anzahl der entschädigungsberechtigten Tage und der entschädi- gungsberechtigten Ärztinnen und Ärzte pro Spitalregion limitieren.  Art.  46 Kostenbeteiligung der transportierten Personen 1 Für  alle  durch  die  zentrale  Koordinationsstelle  disponierten  Einsätze  sind  den  transportierten Personen folgende Dispositionspauschalen in Rechnung zu stellen: * a) * Primäreinsätze Fr. 50.– b) * Sekundäreinsätze Fr. 30.– 2 Bei Primäreinsätzen und bei nicht medizinisch indizierten Sekundärtransporten hat  das  für  den  Rettungsdienst  beziehungsweise  den  Ambulanzstützpunkt  zuständige  Spital die Dispositionspauschale den transportierten Personen in Rechnung zu stel- len. Dies gilt auch, falls der Transport nicht durch die spitaleigenen Dienste erfolgt  ist. * 3 Bei medizinisch indizierten Sekundäreinsätzen hat das Spital, welches die Trans- portkosten zu übernehmen hat, die Dispositionspauschale den transportierten Perso- nen in Rechnung zu stellen. 4 Die Spitäler haben die Gesamtsumme der in Rechnung gestellten Dispositionspau- schalen bis Ende Januar des Folgejahres der zentralen Koordinationsstelle zu über- weisen. * 5 In der der Koordinationsstelle des Kantons Tessin angeschlossenen Spitalregion  Mesolcina Calanca hat der zuständige Rettungsdienst bei Primär- und Sekundärein- sätzen die Dispositionspauschale den transportierten Personen in Rechnung zu stel- len.  Art.  47 Uneinbringliche Kosten 1 Uneinbringliche Kosten einer Such-, Bergungs- oder Rettungsaktion werden vom  Kanton übernommen, sofern: a) die Such-, Bergungs- oder Rettungsaktion von einer dazu berechtigten Organi-  sation beziehungsweise Koordinationsstelle in Auftrag gegeben worden ist;  und  b) * bei dieser Aktion eine nicht identifizierbare Person gesucht und nicht gefun- den wurde.   17     506.060    Änderungstabelle - Nach Beschluss  Beschluss Inkrafttreten Element Änderung AGS Fundstelle 19.12.2017 01.01.2018 Erlass Erstfassung 2017-051 11.12.2018 01.01.2019 Art. 2 Abs. 5 aufgehoben 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Art. 16 Abs. 4, d) geändert 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Art. 16 Abs. 4, e) eingefügt 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Art. 16 Abs. 5bis eingefügt 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Art. 46 Abs. 1 geändert 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Art. 46 Abs. 1, a) geändert 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Art. 46 Abs. 1, b) geändert 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Art. 46 Abs. 2 geändert 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Art. 46 Abs. 4 geändert 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Art. 47 Abs. 1, b) geändert 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Anhang 1 Inhalt geändert 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Anhang 2 Inhalt geändert 2018-020 11.12.2018 01.01.2019 Anhang 3 Inhalt geändert 2018-020 18.12.2018 01.01.2019 Art. 38 aufgehoben 2018-022 17.12.2019 01.01.2020 Art. 1 Abs. 2 geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 2 Abs. 4 geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 5 Abs. 1, j) geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 5 Abs. 1, k) eingefügt 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 7 Abs. 1 geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 7 Abs. 1, a) geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 7 Abs. 1, b) geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 7 Abs. 2 eingefügt 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 22 Abs. 1 geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 25 Abs. 2 geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 26 Abs. 1 geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 27 Abs. 1 geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 31 Abs. 2, a) geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 31 Abs. 2, b) geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Art. 31 Abs. 2, c) eingefügt 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Anhang 1 Inhalt geändert 2019-034 17.12.2019 01.01.2020 Anhang 2 Inhalt geändert 2019-034 15.12.2020 01.01.2021 Art. 12a eingefügt 2020-061 15.12.2020 01.01.2021 Art. 12b eingefügt 2020-061 15.12.2020 01.01.2021 Art. 12c eingefügt 2020-061 15.12.2020 01.01.2021 Art. 12d eingefügt 2020-061 15.12.2020 01.01.2021 Art. 12e eingefügt 2020-061 15.12.2020 01.01.2021 Art. 12f eingefügt 2020-061 15.12.2020 01.01.2021 Art. 12g eingefügt 2020-061 15.12.2020 01.01.2021 Anhang 1 Inhalt geändert 2020-061 15.12.2020 01.01.2021 Anhang 2 Inhalt geändert 2020-061 14.12.2021 01.01.2022 Titel 5. aufgehoben 2021-044 14.12.2021 01.01.2022 Art. 13 aufgehoben 2021-044 14.12.2021 01.01.2022 Art. 14 aufgehoben 2021-044 14.12.2021 01.01.2022 Art. 15 Abs. 3 geändert 2021-044 14.12.2021 01.01.2022 Art. 19 Abs. 1 geändert 2021-044 14.12.2021 01.01.2022 Art. 28 Abs. 4 geändert 2021-044 14.12.2021 01.01.2022 Anhang 1 Inhalt geändert 2021-044 14.12.2021 01.01.2022 Anhang 2 Inhalt geändert 2021-044  18       506.060   Änderungstabelle - Nach Artikel  Element Beschluss Inkrafttreten Änderung AGS Fundstelle Erlass 19.12.2017 01.01.2018 Erstfassung 2017-051 Art. 1 Abs. 2 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 2 Abs. 4 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 2 Abs. 5 11.12.2018 01.01.2019 aufgehoben 2018-020 Art. 5 Abs. 1, j) 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 5 Abs. 1, k) 17.12.2019 01.01.2020 eingefügt 2019-034 Art. 7 Abs. 1 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 7 Abs. 1, a) 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 7 Abs. 1, b) 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 7 Abs. 2 17.12.2019 01.01.2020 eingefügt 2019-034 Art. 12a 15.12.2020 01.01.2021 eingefügt 2020-061 Art. 12b 15.12.2020 01.01.2021 eingefügt 2020-061 Art. 12c 15.12.2020 01.01.2021 eingefügt 2020-061 Art. 12d 15.12.2020 01.01.2021 eingefügt 2020-061 Art. 12e 15.12.2020 01.01.2021 eingefügt 2020-061 Art. 12f 15.12.2020 01.01.2021 eingefügt 2020-061 Art. 12g 15.12.2020 01.01.2021 eingefügt 2020-061 Titel 5. 14.12.2021 01.01.2022 aufgehoben 2021-044 Art. 13 14.12.2021 01.01.2022 aufgehoben 2021-044 Art. 14 14.12.2021 01.01.2022 aufgehoben 2021-044 Art. 15 Abs. 3 14.12.2021 01.01.2022 geändert 2021-044 Art. 16 Abs. 4, d) 11.12.2018 01.01.2019 geändert 2018-020 Art. 16 Abs. 4, e) 11.12.2018 01.01.2019 eingefügt 2018-020 Art. 16 Abs. 5bis 11.12.2018 01.01.2019 eingefügt 2018-020 Art. 19 Abs. 1 14.12.2021 01.01.2022 geändert 2021-044 Art. 22 Abs. 1 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 25 Abs. 2 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 26 Abs. 1 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 27 Abs. 1 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 28 Abs. 4 14.12.2021 01.01.2022 geändert 2021-044 Art. 31 Abs. 2, a) 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 31 Abs. 2, b) 17.12.2019 01.01.2020 geändert 2019-034 Art. 31 Abs. 2, c) 17.12.2019 01.01.2020 eingefügt 2019-034 Art. 38 18.12.2018 01.01.2019 aufgehoben 2018-022 Art. 46 Abs. 1 11.12.2018 01.01.2019 geändert 2018-020 Art. 46 Abs. 1, a) 11.12.2018 01.01.2019 geändert 2018-020 Art. 46 Abs. 1, b) 11.12.2018 01.01.2019 geändert 2018-020 Art. 46 Abs. 2 11.12.2018 01.01.2019 geändert 2018-020 Art. 46 Abs. 4 11.12.2018 01.01.2019 geändert 2018-020 Art. 47 Abs. 1, b) 11.12.2018 01.01.2019 geändert 2018-020 Anhang 1 11.12.2018 01.01.2019 Inhalt geändert 2018-020 Anhang 1 17.12.2019 01.01.2020 Inhalt geändert 2019-034 Anhang 1 15.12.2020 01.01.2021 Inhalt geändert 2020-061 Anhang 1 14.12.2021 01.01.2022 Inhalt geändert 2021-044 Anhang 2 11.12.2018 01.01.2019 Inhalt geändert 2018-020 Anhang 2 17.12.2019 01.01.2020 Inhalt geändert 2019-034 Anhang 2 15.12.2020 01.01.2021 Inhalt geändert 2020-061 Anhang 2 14.12.2021 01.01.2022 Inhalt geändert 2021-044 Anhang 3 11.12.2018 01.01.2019 Inhalt geändert 2018-020   19      506.060-A1       1    Anhang 1: Alters- und Pflegeheime und Pflegegruppen  (Art. 16 Abs. 7)   (Stand 1. Januar 2022)   1. Anerkannte Kosten der Alters- und Pflegeheime und  Pflegegruppen   P fl  eg eb  ed ar  fs st  u fe     P fl  eg eb  ed ar  f  in   M in  u te  n   P en  si o n    B et  re u  u n  g   P fl  eg e   A n  er k  an n  te  G  es am  tk o  st en       min./Pflegetag Fr./Tag Fr./Tag Fr./Tag Fr./Tag  0 keine 131.– 40.– 0.– 171.–  1 0 - 20 131.– 40.– 12.70 183.70  2 21 - 40 131.– 40.– 38.10 209.10  3 41 - 60 131.– 40.– 63.50 234.50  4 61 - 80 131.– 40.– 88.90 259.90  5 81 - 100 131.– 40.– 114.30 285.30  6 101 - 120 131.– 40.– 139.70 310.70  7 121 - 140 131.– 40.– 165.10 336.10  8 141 - 160 131.– 40.– 190.50 361.50  9 161 - 180 131.– 40.– 215.90 386.90   10 181 - 200 131.– 40.– 241.30 412.30  11 201 - 220 131.– 40.– 266.70 437.70  12 > 220 131.– 40.– 292.10 463.10     506.060-A1       2         Für die Pflege und Betreuung von ausserordentlich pflege- oder betreuungs- aufwendigen Bewohnerinnen und Bewohnern können zusätzlich 76.20 Fran- ken pro Stunde anerkannt werden.  Zusätzliche Kosten können bis zu einem Aufwand von 7,5 Stunden pro Tag  abzüglich des Aufwands gemäss der festgelegten Pflegebedarfsstufe anerkannt  werden.   2. Maximale Kostenbeteiligung der Bewohnerinnen und  Bewohner der Alters- und Pflegeheime und Pflegegruppen   P fl  eg eb  ed ar  fs st  u fe     P fl  eg eb  ed ar  f  in   M in  u te  n   P en  si o n    B et  re u  u n  g   P fl  eg e   T o  ta l     min./Pflegetag Fr./Tag Fr./Tag Fr./Tag Fr./Tag  0 keine 131.– 40.– 0.– 171.–  1 0 - 20 131.– 40.– 3.10 174.10  2 21 - 40 131.– 40.– 18.90 189.90  3 41 - 60 131.– 40.– 23.– 194.–  4 61 - 80 131.– 40.– 23.– 194.–  5 81 - 100 131.– 40.– 23.– 194.–  6 101 - 120 131.– 40.– 23.– 194.–  7 121 - 140 131.– 40.– 23.– 194.–  8 141 - 160 131.– 40.– 23.– 194.–  9 161 - 180 131.– 40.– 23.– 194.–   10 181 - 200 131.– 40.– 23.– 194.–  11 201 - 220 131.– 40.– 23.– 194.–  12 > 220 131.– 40.– 23.– 194.–      506.060-A1       3    3. Zu- und Abschläge auf den anerkannten Kosten   Auf die anerkannten Kosten können maximal folgende Zuschläge erhoben werden:  a) Infrastruktur: Miete eines Zimmers mit einer Grundfläche von mehr als 30m2   inklusive Vorplatz und Nasszelle beziehungsweise eines zusätzlichen Zimmers:  1 Franken pro m2 und Pflegetag für die 30m2 übersteigende Grundfläche;   b) individuelle Zuschläge für Komfortleistungen (z.B. nicht krankheits- bezie- hungsweise behinderungsbedingter Service im Zimmer): 20 Prozent Zuschlag  auf die ausgewiesenen Vollkosten;   c) für einen Ferienaufenthalt von weniger als vier Wochen Dauer: 250 Franken  oder 10 Franken pro Tag.     Die individuellen Zuschläge müssen einzeln ausgewiesen und dürfen nicht generell  pro Pflegebedarfsstufe erhoben werden. Sie sind klar und verständlich in den Ver- trägen zwischen den Pflegeheimen und den Heimbewohnerinnen und Heimbewoh- nern festzulegen. Es ist dabei auch auf die finanzielle Situation der Heimbewohne- rinnen und Heimbewohner zu achten, da die Infrastruktur- und individuellen Kom- fortzuschläge nicht über die Ergänzungsleistungs-Beiträge finanziert werden.  Die Erhebung weiterer Zuschläge ist nicht zulässig.  Nicht unter die individuellen Zuschläge fallen die persönlichen Dienstleistungen wie  Telefonanschluss, Telefongesprächstaxen, Kabelfernsehgebühr, Internetanschluss- gebühr, Taxitransporte etc. Persönliche Dienstleistungen auf Wunsch der Leistungs- bezügerinnen und Leistungsbezüger können gemäss Aufwand zusätzlich in Rech- nung gestellt werden.    Auf die anerkannten Kosten müssen mindestens folgende Abschläge vorgenommen  werden:  a) für Zweier- und Dreierzimmer: 10 Franken pro Pflegetag;  b) keine eigene Nasszelle: 10 Franken pro Pflegetag;  c) bei Abwesenheiten dürfen ab dem ersten Abwesenheitstag lediglich die Pen-  sionskosten abzüglich 15 Franken (maximal Fr. 116.– pro Tag) in Rechnung ge- stellt werden.   4. Tages- und Nachtstrukturen der Alters- und Pflegeheime und  Pflegegruppen   Für den Aufenthalt in den Tages- oder Nachtstrukturen werden die Kosten gemäss  der Tabelle "Anerkannte Kosten der Alters- und Pflegeheime und Pflegegruppen"  wie folgt anerkannt:  a) Pensionskosten 50%;  b) Betreuungskosten 100%.     506.060-A1       4        Die Leistungsbezügerinnen und Leistungsbezüger haben sich beim Aufenthalt in  den Tages- oder Nachtstrukturen wie folgt an den in der Tabelle "Maximale Kosten- beteiligung der Bewohnerinnen und Bewohner der Alters- und Pflegeheime und  Pflegegruppen" aufgeführten Beiträgen zu beteiligen:  a) Pensionskosten 50%;  b) Betreuungskosten 100%.      506.060-A2       1    Anhang 2: Dienste der häuslichen Pflege und Betreuung  (Art. 20 Abs. 3)   (Stand 1. Januar 2022)   1. Anerkannte Kosten der Dienste der häuslichen Pflege und Betreuung     Pflegeleistungen   L ei  st u  n ge  n  d  er  A  k u  t-  u  n d     Ü  b er  g an  g sp  fl eg  e     (F r.   p ro   S tu  n de  )   H au  sw ir  ts ch  af tl  ic h  e  u  n d   b et  re ue  ri sc  he  L  ei st  u n  g en     (F  r.  p  ro  S  tu n  de )   M ah  lz ei  te n  di en  st     ( F  r.  p  ro  M  ah lz  ei t)     K L  V a-  L ei  st u n g en  1     (F r.   p ro   S tu  n de  )   K L  V b  -L ei  st u  n g  en 2     (F r.   p ro   S tu  n de  )   K L  V c-  L ei  st u n g en  3    (F r.   p ro   S tu  n de  )   D u  rc h  sc h  n it  t  d  er    P fl  eg el  ei st  u n  g en     (F  r.  p  ro  S  tu n  de )   Dienste der häusli- chen Pflege und  Betreuung mit  kommunalem Leis- tungsauftrag   120.70 108.30 88.70 (98.50) 100.– 76.50 21.60   Dienste der häusli- chen Pflege und  Betreuung ohne  kommunalen Leis- tungsauftrag   104.– 93.40 76.80  85.–     Anerkannte Pflege- fachpersonen      88.70 90.–                                                                          1 Massnahmen der Abklärung, Beratung und Koordination (Art. 7 Abs. 2 lit. a der Verordnung des EDI   über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung [Krankenpflege-Leistungs- verordnung, KLV, SR 832.112.31])   2 Massnahmen der Untersuchung und der Behandlung (Art. 7 Abs. 2 lit. b KLV)  3 Massnahmen der Grundpflege (Art. 7 Abs. 2 lit. c KLV)     506.060-A2       2      2. Maximale Kostenbeteiligung der Klientinnen und Klienten der  Dienste der häuslichen Pflege und Betreuung   3. Anerkannte Kosten des palliativen Brückendienstes Graubünden    Die anerkannten Kosten für Pflegeleistungen betragen 350 Franken pro Stunde.        P  fl eg  el ei  st u  n g  en    (F r.   p ro   S tu  n de  )   L ei  st u  n ge  n  d  er  A  k u  t-  u  n d   Ü b  er -  g an  g sp  fl eg  e  (F  r.  p  ro  S  tu n  de )   H au  sw ir  ts ch  af tl  ic h  e  u  n d   b et  re ue  ri sc  he  L  ei st  u n  g en    (F  r.  p  ro  S  tu n  de )   M ah  lz ei  te n  di en  st    (F r.   p ro   M ah  lz ei  t)    7.70 0.– 26.– 14.–      506.060-A3       1    Anhang 3: Abgeltung der Arbeitsleistung der   Praktikantinnen und Praktikanten von Schulen des   Gesundheitswesens (Art. 30 Abs. 2)   (Stand 1. Januar 2019)   Die Abgeltung beträgt 687 Franken pro geleistete Praktikumswoche.    	1. Rechnungslegung 	Art. 1 Spitäler, Kliniken und Geburtshäuser 	Art. 2 Alters- und Pflegeheime sowie Pflegegruppen 	Art. 3 Dienste der häuslichen Pflege und Betreuung 	Art. 4 Zugelassene Pflegefachpersonen  	2. Einzureichende Unterlagen 	Art. 5 Spitäler 	Art. 6 Alters- und Pflegeheime sowie Pflegegruppen 	Art. 7 Dienste der häuslichen Pflege und Betreuung sowie zugelassene Pflegefachpersonen  	3. Spitalplanung und Spitalliste 	Art. 8 Anstellungsbedingungen  	4. Beiträge an die Spitäler 	Art. 9 Fallbeiträge 	Art. 10 Beitragsvoraussetzungen 	Art. 11 Auszahlung der Beiträge 	Art. 12 Beitragskürzungen 	Art. 12a * Beitragsvoraussetzungen 	Art. 12b * Einzureichende Unterlagen 	Art. 12c * Beitragszusicherung 	Art. 12d * Anrechenbare Kosten 	Art. 12e * Höhe der Beiträge 	Art. 12f * Projektabrechnung 	Art. 12g * Beitragsfestsetzung  	5. … * 	Art. 13 * … 	Art. 14 * …  	6. Beiträge an die Angebote zur stationären Pflege und Betreuung von Langzeitpatientinnen und -patienten und von betagten Personen 	Art. 15 Investitionsbeiträge 	Art. 16 Anerkannte Betriebskosten 	Art. 17 Betriebsbeiträge des Kantons 1. Auszahlung 	Art. 18 2. Beitragskürzung 	Art. 19 Betriebsbeiträge der Gemeinden  	7. Beiträge an die Dienste der häuslichen Pflege und Betreuung und zugelassene Pflegefachpersonen 	Art. 20 Anerkannte Kosten 1. Dienste mit kommunalem Leistungsauftrag 	Art. 21 2. Dienste ohne kommunalen Leistungsauftrag 	Art. 22 3. Zugelassene Pflegefachpersonen 	Art. 23 Anspruch auf Leistungen 	Art. 24 Beitragsberechtigte Leistungen 	Art. 25 Zeitbudget 	Art. 26 Bedarfsabklärung 	Art. 27 Betriebsbeiträge des Kantons 1. Auszahlung 	Art. 28 2. Beitragskürzung 	Art. 29 Anstellung pflegender Angehöriger  	8. Ausbildungsplätze für Schulen des Gesundheitswesens 	Art. 30 Abgeltung der Arbeitsleistung  	9. Einrichtungen des betreuten Wohnens 	Art. 31 Anerkennung 1. Voraussetzungen 	Art. 32 2. Einzureichende Unterlagen  	10. Rettungswesen 	10.1. Zentrale Koordinationsstelle 	Art. 33 Strassengebundene Rettung 	Art. 34 Alarmierungsgespräche und Personendaten 	Art. 35 Datenaufbewahrung und -löschung 	Art. 36 Grossereignis  	10.2. Organisation des Rettungswesens 	Art. 37 Rettungskonzept 	Art. 38 * … 	Art. 39 Schneesportrettung 	Art. 40 Berg- und Wasserrettung 	Art. 41 Psychische Nothilfe 	Art. 42 Laienhilfe 	Art. 43 Veranstaltungen  	10.3. Beiträge 	Art. 44 Leistungsvereinbarung 	Art. 45 Frei praktizierende Ärzte 	Art. 46 Kostenbeteiligung der transportierten Personen 	Art. 47 Uneinbringliche Kosten    		2021-12-16T14:19:52+0100 	"7001 Chur" 	"Gesetzessammlung Kanton Graubünden"