Convention intercantonale relative à la médecine hautement spécialisée (CIMHS)   800.9  Convention intercantonale relative à la  médecine hautement spécialisée1)  (CIMHS)  du 14.03.2008 (état 01.01.2009)  1 Dispositions générales  Art.  1 But  1 Les cantons conviennent,  dans l’intérêt  d’une prise en charge médicale  adaptée aux besoins, de haute qualité et économique, d’assurer la coordi- nation de la concentration de la médecine hautement spécialisée. Celle-ci  comprend les domaines et prestations de la médecine se caractérisant par  la rareté de l’intervention, par leur haut potentiel d’innovation, par un inves- tissement hu-main ou technique élevé ou par des méthodes de traitement  complexes. Au minimum trois des critères mentionnés doivent être remplis,  celui de la rareté de l’intervention devant toutefois toujours l’être. 2 Pour atteindre le but mentionné dans le paragraphe ci-dessus et en exé- cution des prescriptions s’y rapportant  de la Confédération),  les cantons  conviennent de la planification commune et de l’attribution de la médecine  hautement spécialisée.  Art.  2 Exécution de la convention  1 Les membres de la Conférence des directrices et directeurs cantonaux de  la santé des cantons signataires de la convention nomment un organe de  décision (organe de décision MHS) à qui incombe l’exécution de la conven- tion. L’organe de décision institue un organe scientifique ainsi qu’un secré- tariat de projet.  1) Adhésion par le canton du Valais le 08.10.2008. Entrée en vigueur le 01.01.2009. * Tableaux des modifications à la fin du document  1    800.9  2 L’organisation de la planification intercantonale  Art.  3 Composition, nomination et tâches de l’organe de décision  MHS  1 L’organe de décision se compose des membres suivants de l’Assemblée  plénière de la CDS:  1. les cinq membres des cantons signataires de la convention avec hô- pital universitaire Zurich, Berne, Bâle-Ville, Vaud et Genève;  2. cinq membres des autres cantons signataires, dont au moins deux re- présentants des cantons signataires avec un grand hôpital de centre  remplissant des tâches de prestations intercantonales.  De plus,  l’Office fédéral  de la santé publique, la Conférence universitaire  suisse et  santésuisse peuvent  chacun déléguer  une personne avec voix  consultative dans l’organe de décision. 2 Les membres y compris la présidence sont nommés par les membres de  la CDS représentant les cantons signataires pour une durée de deux ans.  Une réélection est possible. La suppléance d’un membre se conforme aux  dispositions figurant dans les statuts de la CDS sur les suppléances dans  l’Assemblée plénière. 3 L’organe de décision détermine les domaines de la médecine hautement  spécialisée qui nécessitent une concentration au niveau suisse et prend les  décisions de planification et d’attribution. 4 Il  établit  à cet  effet  une liste des domaines de la médecine hautement  spécialisée et des centres mandatés pour la fourniture des prestations défi- nies. La liste est périodiquement vérifiée. Elle tient lieu de liste commune  des hôpitaux des cantons signataires conformément à l’article 39 de la LA- Mal. Les décisions d’attribution sont limitées dans le temps. 5 Les décisions de l’organe de décision se basent sur les demandes de l’or- gane scientifique. L’organe de décision observe les critères prévus par l’ar- ticle 4 alinéa 4. Ses décisions conformément à l’article 3 alinéas 3 et 4 né- cessitent une prise de position préalable de l’organe scientifique. 6 L’organe de décision peut attribuer des mandats à l’organe scientifique. 7 Les membres visent à une prise de décision consensuelle. Si celle-ci ne  peut  être  atteinte,  les  décisions  nécessitent  l’accord  d’au  moins  quatre  membres  de  cantons  signataires  avec  hôpital  universitaire  et  de  quatre  membres des autres cantons signataires.  2    800.9  Art.  4 Composition, nomination et tâches de l’organe scientifique  MHS  1 L’organe scientifique MHS est composé de 15 experts  indépendants au  maximum, parmi lesquels plusieurs candidats qualifiés de l’étranger doivent  être pris en compte. L’organe de décision détermine les qualifications exi- gées des experts  et définit  la procédure d’appel. Les membres signalent  leurs liens avec des groupes d’intérêts dans un registre des intérêts. 2 La nomination des experts y compris la présidence s’effectue ad perso- nam par l’organe de décision MHS pour une durée de deux ans. Une ré- élection est possible. 3 L’organe scientifique MHS a les tâches suivantes:  1. il observe de nouveaux développements;  2. il présente et examine les demandes d’intégration dans le domaine de  la MHS et d’exclusion du domaine de la MHS;  3. il fixe les conditions qui doivent être remplies pour l’exécution d’une  prestation ou de l’un des domaines concernant le nombre de cas, les  ressources personnelles et structurelles et les disciplines de soutien;  4. il prépare les décisions de l’organe de décision; font en particulier par- tie les travaux de préparation de l’attribution en fonction des condi- tions décrites ci-dessus ainsi que l’examen des propositions de solu- tion;  5. il  fait  les  demandes correspondantes  à l’organe de décision et  les  fonde du point de vue du domaine et scientifiquement;  6. il rend compte chaque année à l’organe de décision de l’état de ses  travaux.  4 Dans l’exécution de ses tâches indiquées dans le paragraphe trois, l’or- gane scientifique MHS tient compte des critères suivants:  1. Pour l’intégration dans la liste des domaines MHS:  a) efficacité;  b) utilité;  c) durée d’application technique et économique;  d) coûts de la prestation.  2. Pour la décision d’attribution:  a) qualité;  b) disponibilité de personnel hautement qualifié et formation  d’équipe;  c) disponibilité des disciplines de soutien;  3    800.9  d) économicité;  e) potentiel de développement.  3. Pour la décision sur l’intégration dans la liste des domaine MHS et  l’attribution:  a) importance du lien avec la recherche et l’enseignement;  b) compétitivité internationale. 5 Les experts  visent  à une prise de décision consensuelle.  Si celle-ci ne  peut  être  atteinte,  les  décisions  sont  prises  à  la  majorité  simple  des  membres  présents,  deux  tiers  au  moins  des  membres  devant  être  pré- sents. L’organe de décision édicte les règles de récusation.  Art.  5 Choix et tâches du secrétariat de projet MHS  1 Le secrétariat de projet est institué par l’organe de décision. 2 Il soutient, sur les plans organisationnel et technique, les travaux de l’or- gane de décision et  de l’organe scientifique effectués en rapport  avec la  planification de la médecine hautement spécialisée et coordonne ces tra- vaux.  Art.  6 Méthode de travail  1 L’organe de décision et l’organe scientifique se dotent chacun d’un règle- ment qui fixe les détails en matière d’organisation, de méthode de travail et  de prise de décision. Le règlement de l’organe scientifique nécessite l’ap- probation de l’organe de décision.  3 Planification  Art.  7 Principes généraux de la planification  1 Afin de bénéficier de synergies, il convient de veiller à ce que les presta- tions hautement spécialisées soient concentrées dans un nombre limité de  centres universitaires ou multidisciplinaires. 2 La  planification  prévue  par  la  présente  convention  doit  être  concertée  avec  celle  du  domaine  de  la  recherche.  Des  incitations  à  la  recherche  doivent être créées et coordonnées. 3 La planification tient compte des interdépendances entre les différents do- maines médicaux hautement spécialisés.  4    800.9  4 La planification comprend les prestations qui sont cofinancées par les as- surances sociales suisses. 5 On tiendra compte dans la planification de l’accès aux soins urgents. 6 La planification tient compte des prestations du système de santé suisse  en faveur de l’étranger. 7 Lors de la planification, la coopération avec les pays voisins peut être fa- vorisée. 8 La planification peut s’effectuer par étapes.  Art.  8 Principes spécifiques de la planification des capacités  1 Les principes suivants sont à respecter lors de l’attribution des capacités:  a) La totalité des capacités disponibles en Suisse est calculée de telle  façon  qu’elle  ne  dépasse  pas  le  nombre  de  traitements  prévisible  d’après une appréciation critique complète.  b) Le nombre de cas de traitement obtenu pour une installation particu- lière et pour une période donnée ne doit pas se situer en dessous de  la masse critique en termes de sécurité médicale et de rentabilité.  c) Les possibilités de collaboration avec des centres étrangers peuvent  être prises en compte.  Art.  9 Répercussion sur les listes cantonales des hôpitaux  1 Les cantons signataires transfèrent à l’organe de décision MHS leur com- pétence conformément à l’article 39 alinéa 1 lettre e LAMal d’arrêter la liste  des hôpitaux pour le domaine de la médecine hautement spécialisée. 2 A partir du moment où sont effectives la désignation d’un domaine de la  médecine hautement spécialisée et son attribution par l’organe de décision  MHS  aux  centres  chargés  de  la  réalisation  de  la  prestation  concernée  conformément à l’article 3 alinéas 3 et 4, les admissions divergentes sur les  listes cantonales des hôpitaux sont annulées dans une mesure correspon- dante.  5    800.9  4 Finances  Art.  10 Répartition des coûts  1 Les coûts des activités des organes mentionnés dans la section 2 ainsi  que ceux du secrétariat  sont pris en charge par les cantons parties à la  convention au prorata de leur population.  5 Règlement des différends  Art.  11 Procédure de règlement des différends  1 Les cantons signataires s’engagent, dans la mesure du possible, à régler  leurs divergences d’opinion et leurs différends à l’amiable. 2 Par  ailleurs  s’appliquent  les dispositions des accords-cadres intercanto- naux (ACI) sur les différends.  6 Dispositions finales et voies de droit  Art.  12 Recours et droit de procédure  1 Conformément à l’article 53 de la LAMal, recours peut être déposé auprès  du Tribunal administratif fédéral contre les décisions concernant la fixation  de la liste commune des hôpitaux conformément à l’article 3 alinéas 3 et 4. 2 Les dispositions du droit fédéral sur les procédures administratives s’ap- pliquent par analogie à ces décisions.  Art.  13 Adhésion et retrait  1 L’adhésion à la convention prend effet par une communication à la CDS. 2 Chaque canton signataire peut se retirer par une déclaration à la CDS. Le  retrait prend effet dès la fin de l’année qui suit la communication. 3 La déclaration de retrait peut être déposée au plus tôt pour la fin de la cin- quième  année  suivant  l’entrée  en  vigueur  de  la  convention  et  cinq  ans  après l’adhésion effective du canton sortant.  6    800.9  Art.  14 Information / Rapport  1 La présidence de l’organe de décision informe les cantons signataires de  la convention chaque année sur l’état de la mise en oeuvre de la présente   convention.  Art.  15 Entrée en vigueur  1 La CDS fait entrer en vigueur la convention lorsque 17 cantons, y compris  les cantons  avec  hôpital  universitaire  (Zurich,  Berne,  Bâle-Ville,  Vaud et  Genève),  y  ont  adhéré.  Pour  les  cantons  adhérant  ultérieurement,  la  convention entre en vigueur avec la communication conformément  à l’ar- ticle 13 alinéa 1.  Art.  16 Durée de validité et abrogation  1 La durée de validité de la convention est illimitée. 2 Elle devient caduque si le nombre des membres tombe au-dessous de 17  ou si l’un des cantons avec hôpital universitaire (Zurich, Berne, Bâle-Ville,  Vaud ou Genève) se retire.  Art.  17 Modification de la convention  1 Les cantons signataires entament  des négociations lorsqu’ils constatent  qu’une adaptation de la convention s’impose. La CDS procède à l’adapta- tion de la convention lorsque trois cantons signataires en font la demande.   L‘adaptation entre en vigueur si tous les cantons signataires y ont adhéré.  7    800.9  Tableau des modifications par date de décision  Décision Entrée en  vigueur  Elément Modification Source publication  14.03.2008 01.01.2009 Acte législatif première  version  BO/Abl. 45/2008,  9/2009  8    800.9  Tableau des modifications par disposition  Elément Décision Entrée en  vigueur  Modification Source publication  Acte législatif 14.03.2008 01.01.2009 première  version  BO/Abl. 45/2008,  9/2009  9   	1 Dispositions générales 	Art. 1 But 	Art. 2 Exécution de la convention  	2 L’organisation de la planification intercantonale 	Art. 3 Composition, nomination et tâches de l’organe de décision MHS 	Art. 4 Composition, nomination et tâches de l’organe scientifique MHS 	Art. 5 Choix et tâches du secrétariat de projet MHS 	Art. 6 Méthode de travail  	3 Planification 	Art. 7 Principes généraux de la planification 	Art. 8 Principes spécifiques de la planification des capacités 	Art. 9 Répercussion sur les listes cantonales des hôpitaux  	4 Finances 	Art. 10 Répartition des coûts  	5 Règlement des différends 	Art. 11 Procédure de règlement des différends  	6 Dispositions finales et voies de droit 	Art. 12 Recours et droit de procédure 	Art. 13 Adhésion et retrait 	Art. 14 Information / Rapport 	Art. 15 Entrée en vigueur 	Art. 16 Durée de validité et abrogation 	Art. 17 Modification de la convention