Gesetz über die Krankenanstalten und -institutionen (GKAI)   800.10  Gesetz über die Krankenanstalten und -institutionen (GKAI)  vom 13.03.2014 (Stand 01.01.2017)  Der Grosse Rat des Kantons Wallis  eingesehen die Artikel 19, 31 und 42 der Kantonsverfassung;  eingesehen  das  Bundesgesetz  über  die  Krankenversicherung  vom  18.  März  1994 (KVG),  insbesondere  die Änderung vom 21.  Dezember  2007  über die Spitalfinanzierung; auf Antrag des Staatsrates,  verordnet:1)  1 Allgemeine Bestimmungen  1.1 Allgemeines  Art.  1 Zweck  1 Das  vorliegende  Gesetz  bezweckt  die  Abdeckung  des  Versorgungsbe- darfs durch die Krankenanstalten und -institutionen.  Art.  2 Gegenstand  1 Das vorliegende Gesetz regelt:  a) die allgemeinen Bestimmungen über  die Planung und Finanzierung  der Krankenanstalten und -institutionen;  b) die  besonderen  Bestimmungen  über  die Planung und Finanzierung  der Spitäler.  1) Im vorliegenden Gesetz gilt jede Bezeichnung der Person, des Status oder der Funkti- on in gleicher Weise für Mann und Frau.  * Änderungstabellen am Schluss des Erlasses 1    800.10  2 Vorbehalten bleiben:  a) die besonderen Bestimmungen über  die Anstalten und Institutionen  der Langzeitpflege;  b) das Gesundheitsgesetz vom 14. Februar 2008, insbesondere dessen  dritter  Kapitel  (Beziehungen  zwischen  den  Patienten  und  den  Ge- sundheitsfachpersonen  sowie  den  Krankenanstalten  und  -institutio- nen) und dessen fünfter Kapitel (Aufsicht über die Krankenanstalten  und -institutionen).  Art.  3 Definitionen  1 Im vorliegenden Gesetz versteht man unter:  a) Krankenanstalten  und  -institutionen:  erwähnt  in  Artikel  25a  und  39  KVG und Artikel 85 Absatz 1 Buchstaben a, c, d und f des Gesund- heitsgesetzes vom 14. Februar 2008, das heisst: Spitäler, Rehabilita- tionseinrichtungen,  Geburtshäuser,  Pflegeheime,  Tages-  und Nacht- strukturen sowie an Spitäler angegliederte medizinisch-technische In- stitute;  b) andere  Anstalten  und  Institutionen:  namentlich  die  regionalen  Ge- sundheitsnetze sowie besondere Einrichtungen und Institutionen, de- ren Schaffung oder Betrieb von der Bundesgesetzgebung, insbeson- dere den Bestimmungen des Zivilgesetzbuches  über  die fürsorgeri- sche Unterbringung und des Jugendstrafrechts, vorgeschrieben wer- den;  c) finanzielle Beteiligung:  die finanziellen Verpflichtungen,  die sich aus  dem KVG ergeben;  d) Subventionierung:  die  finanziellen  Verpflichtungen,  die  auf  einer  kantonalen Gesetzesgrundlage beruhen;  e) Listenspital: ein Spital, das gemäss Artikel 41 Absatz 1bis KVG auf der  Spitalliste  des  Wohnkantons  des  Versicherten  oder  jener  des  Standortkantons aufgeführt ist;  f) Vertragsspital: ein Spital, das nicht auf einer Liste steht, das aber ge- mäss Artikel 49a Absatz 4 KVG Verträge über die Vergütung von Leis- tungen aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung abschlies- sen kann;  g) Walliser Versicherte: Personen mit Wohnsitz im Kanton gemäss Arti- kel 23 und folgende des Schweizerischen Zivilgesetzbuches.  2    800.10  Art.  4 Zweisprachigkeit  1 Patienten in den Spitälern, denen die Planung zentralisierte Aufgaben zu- ordnet, wird eine Betreuung in Deutsch und Französisch gewährleistet.  Art.  5 Zuständige Behörden  1 Der Staatsrat bestimmt über die Planung periodisch seine Gesundheitspo- litik.  Die  Planung  der  Spitäler  und  der  anderen  Krankenanstalten  und  -institutionen wird gemeinsam mit den betroffenen Partnern erarbeitet und  in die kantonale Gesundheitsplanung integriert. 2 Der Staatsrat übt die Aufsicht über die Krankenanstalten und -institutionen  aus. 3 Der  Grosse  Rat  übt  die  Oberaufsicht  über  die  Krankenanstalten  und  -institutionen aus.  1.2 Gesundheitsplanung  Art.  6 Gesundheitsplanung  1 Die Gesundheitsplanung wird gemäss der einschlägigen Bundesgesetzge- bung erstellt. Sie umfasst namentlich:  a) die Evaluation der Gesundheitsbedürfnisse;  b) die Bestimmung der Ziele der Gesundheitspolitik;  c) die  Gesundheitsförderung  und  die  Verhütung  von  Krankheiten  und  Unfällen;  d) die Liste der Krankenanstalten und -institutionen im Sinne des KVG,  unter  angemessener  Berücksichtigung der  öffentlichen und privaten  Institutionen und Anstalten;  e) die anerkannten Leistungen zur Deckung des Bedarfs in der somati- schen  Akutpflege;  vorbehalten  bleibt  die  Entschädigung  durch  den  Kanton im Sinne von Artikel 13 des vorliegenden Gesetzes;  f) die Gesamtanzahl Betten für jeden Leistungserbringer in der Rehabili- tation und Psychiatrie sowie für jedes Pflegeheim;  g) die  Koordination  der  Tätigkeit  der  verschiedenen  Partner  des  Ge- sundheitswesens im Rahmen einer Gesamtkonzeption des Gesund- heitssystems, welche die Spitäler, die Pflegeheime, die sozialmedizi- nischen Zentren, die anderen Krankenanstalten und -institutionen, die  prähospitalen Notfalldienste und die Partner des ambulanten Bereichs  umfasst;  3    800.10  h) die Evaluation der Pflegequalität, der Patientensicherheit und der Effi- zienz der erbrachten Leistungen in Bezug auf die Gesundheitsbedürf- nisse der Bevölkerung und die Ziele der Gesundheitspolitik.  2 Bei der Ausarbeitung der Planung ist der Staatsrat  darauf bedacht,  den  Bedarf  zu  decken,  mit  Vorrang  für  eine  qualitativ  hochstehende  Versor- gung.  Sofern dies mit  der Kostenentwicklung zu vereinbaren ist,  sorgt  er  dafür,  dass  die  Gesundheitstätigkeiten  und die  Mittel  unter  Berücksichti- gung der sozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen der Gesundheitspolitik  gerecht über das gesamte Kantonsgebiet verteilt werden. 3 Das für  das Gesundheitswesen zuständige Departement  (nachstehend:  das Departement) regelt in Zusammenarbeit mit den betroffenen Partnern  die Erstellung, die Auswertung und die Veröffentlichung der Statistiken, die  für den Vollzug des vorliegenden Gesetzes erforderlich sind. Die Kranken- anstalten und -institutionen stellen die Daten kostenlos zur Verfügung. 4 Die für die Festlegung der Gesundheitsplanung erforderlichen Mittel wer- den vom Staatsrat jährlich im Voranschlag vorgesehen. 5 Die stationäre Grund- und Akutversorgung sowie die stationäre Rehabilita- tion werden zwingend in jeder der drei Regionen - Oberwallis, Mittelwallis  und Chablais - angeboten. Die psychiatrische Versorgung wird in den bei- den Sprachregionen angeboten. 6 Die hochspezialisierten Leistungen des Spital Wallis werden im Spital Sit- ten zentralisiert. Insofern trägt das Spital Sitten die Bezeichnung Kantons- spital.  Art.  7 Spitalliste und Leistungsaufträge  1 Der Staatsrat trägt die innerkantonalen und ausserkantonalen Spitäler, die  unter Vorbehalt von Absatz 2 des vorliegenden Artikels zur Sicherung der  Deckung des  Pflegebedarfs  notwendig  sind,  in  die  in  Artikel  6  Absatz  1  Buchstabe d vorgesehene Liste ein. Im Sinne von Artikel 39 Absatz 1 Buch- stabe  e  KVG erteilt  der  Staatsrat  jedem  auf  der  Liste  stehenden  Spital  einen Leistungsauftrag. Vorbehalten bleibt Artikel 41a KVG hinsichtlich der  Aufnahmepflicht. 2 Die Liste und die Aufträge müssen ein im Verhältnis zu den Spitalbedürf- nissen der  Walliser  Bevölkerung ausreichendes Leistungsangebot  sicher- stellen, unter Abzug der Bedürfnisse, die durch das Angebot der Vertrags- spitäler oder der ausserkantonalen Spitäler im Anschluss an die Ausübung  der Wahlfreiheit im Sinne des KVG gedeckt sind.  4    800.10  3 Die Auswahl der auf der Liste stehenden Spitäler und die Erteilung von  Leistungsaufträgen für die verschiedenen medizinischen Disziplinen halten  sich an die Planungskriterien, die im KVG und in dessen Ausführungsbe- stimmungen vorgesehen sind. Diese Kriterien umfassen insbesondere die  Mindestfallzahl, die erforderlich ist, um die Qualität der Leistungen und de- ren wirtschaftlichen Charakter zu garantieren, sowie den Zugang der Pati- enten zu den Behandlungen.  Art.  8 Bedingungen für die Aufnahme in die kantonale Spitalliste und  für die Erteilung von Leistungsaufträgen an die im Wallis gele- genen Anstalten  1 Die im Wallis gelegenen Spitäler, die auf der Liste des Kantons Wallis ste- hen und über einen Leistungsauftrag verfügen, müssen die folgenden Be- dingungen erfüllen:  a) Einhaltung der Ausführungsmodalitäten der Planung, die vom Depar- tement im Auftrag des Staatsrates auf dem Verordnungsweg festge- legt werden;  b) Koordination mit den anderen Leistungserbringern, damit für alle Pati- enten der Zugang zu angemessener und qualitativ hochwertiger Ver- sorgung gewährleistet ist;  c) Einreichung der Budgets und der Rechnungsabschlüsse, die sich aus  den Tätigkeiten gemäss den Leistungsaufträgen ergeben,  beim De- partement zur Überprüfung der Wirtschaftlichkeit unter dem Blickwin- kel der Planung und der finanziellen Beteiligung des Kantons;  d) Erstellung  von  Statistiken  und sonstigen  Messinstrumenten,  die  für  die Anwendung des vorliegenden Gesetzes erforderlich sind, gemäss  den vom Departement in Zusammenarbeit mit den betroffenen Anstal- ten festgelegten Modalitäten;  e) Beteiligung an der Ausbildung des Personals und Einhaltung der Wei- sungen des Departements über die Modalitäten der Organisation der  Ausbildung sowie Rechtfertigung der damit verbundenen Ausgaben;  f) Einreichung der Investitionsbudgets beim Staatsrat  zur Überprüfung  der Wirtschaftlichkeit, der Einhaltung der Leistungsaufträge sowie der  Einhaltung der Grundsätze der Verbuchung von Investitionen und der  Verwendung  des  Anteils  der  entsprechenden  Vergütung,  die  vom  Staatsrat auf dem Verordnungsweg festgelegt werden;  g) die Betriebs- und Investitionsausgaben, die nicht dem Grundsatz der  Wirtschaftlichkeit  entsprechen  und/oder  den  Leistungsauftrag  nicht  einhalten, werden bei der Berechnung der mit dem Leistungsauftrag  verbundenen Kosten nicht berücksichtigt;  5    800.10  h) Anerkennung der Anstalt durch das Schweizerische Institut für ärztli- che  Weiter-  und  Fortbildung  (SIWF)  als  Weiterbildungsstätte  für  Ärzte.  2 Die Kriterien für die Erstellung und die Aufhebung der Spitalliste werden in  einer Verordnung des Staatsrates präzisiert.  Art.  9 Leistungsaufträge  1 Der Staatsrat erteilt jeder Anstalt, die auf der Spitalliste steht, einen Leis- tungsauftrag im Sinne von Artikel 39 Absatz 1 Buchstabe e KVG. 2 Im Leistungsauftrag wird der Leistungsumfang festgelegt, den jede Anstalt  zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erbringen kann. Er  ist integraler Bestandteil der Spitalliste. Der Leistungsumfang kann nament- lich über Leistungsgruppen oder einen Negativkatalog von ausgeschlosse- nen Leistungen festgelegt werden. 3 Der Leistungsauftrag kann namentlich enthalten:  a) die Pflicht, über eine Notfallstation zu verfügen;  b) die Pflicht, einen bestimmten Leistungsumfang zur Sicherstellung der  Versorgung zu gewährleisten;  c) besondere  Anforderungen  in  Sachen Infrastruktur,  Personalbestand  und unterstützende  Dienste  für  die  Erbringung bestimmter  Leistun- gen;  d) die regionale Aufteilung des Angebots für die Anstalten mit mehreren  Standorten,  damit  der  Zugang der  Patienten zur  Behandlung innert  nützlicher Frist gewährleistet ist;  e) die Pflicht, sich an Gesundheitsförderungs- und Präventionsmassnah- men zu beteiligen.  4 Der Leistungsauftrag wird von einem Leistungsvertrag begleitet,  in dem  die  Ausführungsbestimmungen  des  Auftrags  festgelegt  sind,  namentlich  Menge, Preis und Qualität im Sinne von Artikel 10 des vorliegenden Geset- zes  sowie eine angemessene  Frist  für  die  Kündigung des  Leistungsauf- trags. Die Leistungsverträge sind nicht integraler Bestandteil der kantona- len Spitalliste. 5 Der Staatsrat kann weiteren Anstalten und Institutionen Leistungsaufträge  erteilen,  namentlich  im Bereich  der  Langzeitpflege  gemäss  der  entspre- chenden Gesetzgebung.  6    800.10  Art.  10 Leistungsverträge  1 Das Departement schliesst mit den Spitälern, die auf der in den Artikeln 6  Absatz  1 Buchstabe d und 7 genannten  Liste  stehen,  regelmässig Leis- tungsverträge ab. 2 Die  Leistungsverträge  legen  die  Ausführungsbestimmungen  der  Leis- tungsaufträge fest. Sie beinhalten namentlich:  a) die  von  den  Spitälern  erwarteten  Ergebnisse,  die  Modalitäten  der  Evaluation, der Auswertung und der Kontrolle;  b) die  finanzielle Beteiligung des  Staates,  die  Berechnungsgrundlagen  und Auszahlungsmodalitäten;  c) die den Spitälern gestellten Auflagen und Bedingungen sowie die Fol- gen  im  Falle  der  Nichteinhaltung  ihrer  Verpflichtungen,  namentlich  hinsichtlich der finanziellen Beteiligung des Kantons.  Art.  11 Kommission für Gesundheitsplanung  1 Der Staatsrat ernennt eine Kommission für Gesundheitsplanung. Er ach- tet  auf  eine ausgeglichene Vertretung der  Regionen des Kantons.  Diese  Kommission ist ein vorberatendes Organ für den Staatsrat im Bereich der  kantonalen Gesundheitsplanung. Sie muss namentlich für die in Absatz 2  genannten  Bereiche  konsultiert  werden.  Sie erarbeitet  diesbezüglich  alle  zweckmässigen Vorschläge. 2 Zum Aufgabenbereich der Kommission für Gesundheitsplanung gehört die  Erarbeitung der Gesundheitsplanung und der Leistungsaufträge. Die Kom- mission nimmt zu diesem Zweck die in Artikel 10 vorgesehenen Evaluatio- nen zur Kenntnis. 3 Sie kann Unterkommissionen bilden. 4 Die Kommission trifft sich periodisch auf Einladung des Präsidenten. Drei  Mitglieder der Kommission können den Präsidenten auffordern,  die Kom- mission einzuberufen, um eine besondere Frage zu diskutieren. Das Sekre- tariat wird von der Dienststelle für Gesundheitswesen sichergestellt. 5 Sie erstellt einen schriftlichen Tätigkeitsbericht zuhanden des Staatsrates  und veröffentlicht diesen. 6 Die Kommission für Gesundheitsplanung umfasst:  a) den Chef der Dienststelle für Gesundheitswesen, der die Kommission  präsidiert;  b) den Kantonsarzt;  7    800.10  c) drei Vertreter  der Walliser Gemeinden, auf Vorschlag des Verbands  Walliser Gemeinden;  d) drei Vertreter  des Spital Wallis, davon ein Vertreter  jedes Spitalzen- trums und mindestens ein Arzt, auf Vorschlag des Spital Wallis;  e) einen Vertreter der privaten Spitäler, auf Vorschlag der im Wallis gele- genen Privatkliniken;  f) einen Arzt aus dem Oberwallis und einen aus dem französischspra- chigen  Wallis,  auf  Vorschlag  des  Walliser  Ärzteverbandes  bezie- hungsweise seiner Oberwalliser und Unterwalliser Gruppierung;  g) einen Vertreter  der Pflegeheime, auf Vorschlag der Vereinigung der  Walliser Alters- und Pflegeheime (VWAP);  h) einen Vertreter  der  sozialmedizinischen Zentren,  auf  Vorschlag  der  Walliser Vereinigung der sozialmedizinischen Zentren;  i) zwei  Vertreter  der  Pflegefachpersonen,  auf  Vorschlag  der  Sektion  Wallis des Schweizer Berufsverbands der Pflegefachfrauen und Pfle- gefachmänner;  j) einen Patientenvertreter aus dem Oberwallis und einen Patientenver- treter  aus  dem  französischsprachigen  Wallis,  auf  Vorschlag  der  betroffenen Kreise;  k) einen  Vertreter  der  Kantonalen  Walliser  Rettungsorganisation  (KWRO), auf Vorschlag der KWRO;  l) einen Vertreter der Krankenversicherer, auf Vorschlag der Versicherer  mit einer Bewilligung zur Durchführung der sozialen Krankenversiche- rung im Wallis.  7 Der Staatsrat legt die Aufgabengebiete der Kommission für Gesundheits- planung in einer Verordnung fest und regelt die Modalitäten ihrer Tätigkeit.  1.3 KVG-Finanzierung  Art.  12 Spitalleistungen gemäss KVG  1 Der Kanton beteiligt sich an der Finanzierung der stationären KVG-Leis- tungen für  Walliser  Versicherte,  die von  den Listenspitälern gemäss  den  einschlägigen Bestimmungen des Bundes erbracht werden. 2 Nach Anhörung der betroffenen Leistungserbringer und Versicherer kann  der  Staat  für  die Finanzierung gewisser  Leistungen ein Globalbudget  im  Sinne von Artikel 51 KVG festlegen.  8    800.10  3 Die stationären KVG-Leistungen bilden Gegenstand von Tarifen,  welche  die Vergütung der Betriebskosten einschliesslich der Investitionsausgaben  umfassen. Die KVG-Tarife unterliegen der Genehmigung durch den Staats- rat. 4 Der Staatsrat  legt mindestens neun Monate vor dem Beginn des Kalen- derjahres den kantonalen Anteil der Vergütung der stationären KVG-Leis- tungen für die Walliser Versicherten fest. 5 Im Falle eines ausserkantonalen Aufenthalts in einem Spital, das auf der  Walliser  Liste  steht,  sowie im Falle eines ausserkantonalen  Spitalaufent- halts aus medizinischen Gründen im Sinne des KVG übernimmt der Kanton  seinen Anteil gemäss dem vereinbarten Tarif des betreffenden Spitals. 6 Im  Falle  eines  ausserkantonalen  Spitalaufenthalts  eines  Walliser  Ver- sicherten in einem Spital,  das auf der KVG-Liste seines Standortkantons  steht, übernimmt der Kanton seinen Anteil gemäss dem Tarif zulasten des  anderen Kantons, jedoch höchstens bis zum Anteil, den er für einen Aufent- halt in einem Spital, das auf der Walliser Liste steht, übernehmen würde. 7 Der Kanton Wallis beteiligt sich nicht an der Finanzierung des Spitalauf- enthalts eines Walliser Versicherten, der ohne medizinische Gründe im Sin- ne des KVG die Dienste einer Krankenanstalt oder -institution beansprucht,  die weder auf der Spitalliste des Wallis noch auf der Liste ihres Standort- kantons steht. 8 Der Staatsrat legt die Ausführungsbestimmungen zum vorliegenden Artikel  in einer Verordnung fest,  insbesondere hinsichtlich der Instanzen, die be- fugt sind, über die Beteiligung des Kantons an ausserkantonalen Spitalauf- enthalten aus medizinischen Gründen zu entscheiden.  Art.  13 Gesamtumfang der Vergütungen des Kantons  1 Die  gesamte  finanzielle  Beteiligung  des  Kantons  wird  jährlich  auf  der  Grundlage der Spitalplanung, der tatsächlichen Tätigkeit (Anzahl Fälle und  Casemix-Index)  der  vorangehenden  Jahre,  der  freien  Spitalwahl,  der  Wirtschaftlichkeit und Nützlichkeit der Leistungen, der Entwicklung der Ta- rifstruktur und der anerkannten Tarife budgetiert. 2 Falls  das  auf  der  Grundlage  der  tatsächlichen  Tätigkeit  des  laufenden  Jahres berechnete Gesamtvolumen der Vergütungen über der budgetierten  finanziellen Beteiligung des Kantons liegt, beschränkt der Kanton seine Be- teiligung auf dem Betrag, der das Budget übersteigt, auf 30 Prozent (varia- bler Teil).  9    800.10  3 Die Aufteilung der finanziellen Beteiligung des Kantons zwischen den ver- schiedenen Leistungserbringern ist proportional zur tatsächlichen Tätigkeit  jedes Leistungserbringers, einschliesslich der variablen finanziellen Beteili- gung im Sinne von Absatz 2. 4 Der Kanton kann bei unvorhergesehenen Ereignissen wie beispielsweise  einer Pandemie, einer über die kantonale Planung hinausgehenden demo- graphischen Zunahme oder einem Rückgang der ausserkantonalen Hospi- talisierungen ausnahmsweise auf die Beschränkung der über das Budget  hinausgehenden finanziellen Beteiligung verzichten. 5 Der  Staatsrat  erlässt  die  Ausführungsbestimmungen  auf  dem  Verord- nungsweg.  1.4 Subventionierung der Krankenanstalten und -institutionen durch  den Kanton  Art.  14 Allgemeine Subventionsbedingungen  1 Die  Subventionierung  der  Krankenanstalten  und  -institutionen  oder  der  Tätigkeitsbereiche von nicht gewinnorientierten Anstalten und Institutionen  unterliegt folgenden allgemeinen Bedingungen:  a) Anerkennung ihres unverzichtbaren Charakters zur Deckung der Ge- sundheitsbedürfnisse der Walliser Bevölkerung gemäss Gesundheits- planung;  b) Aufnahme jedes Patienten zur Behandlung und Pflege, der mit ihrer  Ausrüstung und gemäss ihres Auftrags gepflegt werden kann;  c) Beachtung der Bestimmungen des vorliegenden Gesetzes, der spezi- fischen Gesetzgebung über die Langzeitpflege und des Gesundheits- gesetzes;  d) Einhaltung  der  vom  Staatsrat  oder  vom  Departement  festgelegten  Planungs- und Subventionierungsmodalitäten;  e) Einhaltung der Entscheide und Weisungen des Staatsrates und des  Departements in Sachen Tarife, Vereinbarungen und Leistungsverträ- ge;  f) Anwendung eines vom Departement genehmigten einheitlichen finan- ziellen und analytischen Kontenplans;  g) Unterbreitung der Voranschläge und Rechnungen zuhanden des De- partements zur Genehmigung unter dem Gesichtspunkt der Subven- tionierung;  10    800.10  h) Erstellung der für die Anwendung des vorliegenden Gesetzes erfor- derlichen Statistiken und anderen Instrumente gemäss den vom De- partement festgelegten Modalitäten;  i) Mitwirkung an Studien- und Forschungsprojekten im Bereich des Ge- sundheitswesens und der Prävention gemäss den vom Departement  festgelegten Modalitäten;  j) Einhaltung der von den als gemeinnützig anerkannten Dachorganisa- tionen herausgegebenen Personalstatuten oder Gesamtarbeitsverträ- ge  und  subsidiär  der  vom  Departement  vorgeschriebenen  Normen  bezüglich der Sozial- und Lohnbedingungen für das Personal im Rah- men der zur Verfügung stehenden finanziellen Mittel;  k) Mitwirkung bei  der  Ausbildung des Personals  der  Krankenanstalten  und -institutionen gemäss den vom Departement festgelegten Modali- täten;  l) Einhaltung  der  Staatsratsentscheide  bezüglich  der  elektronischen  Verarbeitung der Patientendossiers und der Datenübermittlung.  Art.  15 Rückzug der kantonalen Subventionierung  1 Falls eine Krankenanstalt oder -institution die Bedingungen für die kanto- nale Subventionierung nicht mehr erfüllt, kann der Staatsrat die kantonale  Subvention  einschliesslich  Zinsen  ab  Beginn  des  Rückerstattungsan- spruchs zurückfordern. 2 Die  Höhe  der  Rückerstattung  berechnet  sich  nach  dem  Verhältnis  der  Dauer,  während welcher die Krankenanstalt  oder -institution ihre Tätigkeit  gemäss den Subventionsbedingungen ausgeübt  hat und der ursprünglich  geplanten Dauer dieser Tätigkeit. 3 Der Staatsrat präzisiert in einer Verordnung die Bedingungen und Modali- täten dieser Rückerstattung von Subventionen.  Art.  16 Berücksichtigte und nicht berücksichtigte Ausgaben  1 Die Subventionierung der  Krankenanstalten  und -institutionen  im Sinne  des vorliegenden Gesetzes umfasst einzig die berücksichtigten Ausgaben,  nämlich:  a) die Ausgaben in Verbindung mit der Gesundheitsplanung;  b) die Ausgaben, die jährlich auf dem Budgetweg vom Departement ge- nehmigt werden.  11    800.10  2 Die subventionierten Krankenanstalten und -institutionen können im Ver- lauf des Geschäftsjahres beim Departement Nachtragskredite beantragen.  Das Departement  entscheidet  über  die  Annahme  oder  Ablehnung dieser  Gesuche innerhalb der im Gesetz über die Geschäftsführung und den Fi- nanzhaushalt des Kantons und deren Kontrolle (FHG) vorgesehenen Gren- zen. 3 Die nicht berücksichtigten Ausgaben werden von der betroffenen Anstalt  oder Institution übernommen.  Art.  17 Versicherte von anderen Sozialversicherungen als jener des  KVG  1 Für Walliser Versicherte  werden die Leistungen, die von den subventio- nierten Spitälern erbracht wurden und anderen Sozialversicherungen als je- ner  des KVG unterliegen (Unfallversicherung,  Invalidenversicherung,  Mili- tärversicherung),  gemäss  der  einschlägigen  Bundesgesetzgebung  finan- ziert. 2 Falls die Bundesgesetzgebung keine vollständige Deckung der Kosten der  betreffenden Leistungen garantiert,  kann die Differenz im Umfang und zu  den Modalitäten, wie sie vom Staatsrat auf dem Verordnungsweg festgelegt  werden, vom Kanton übernommen werden.  Art.  18 Innerkantonale Anstalten  1 Der Staatsrat sorgt für den Vollzug des Bundesrechts (KVG) und der in- terkantonalen  Vereinbarungen  unter  Vorbehalt  der  Kompetenzen  des  Grossen Rates,  was die finanzielle Beteiligung und die Subventionierung  des Kantons sowie die Organisation und Beaufsichtigung von innerkantona- len Anstalten angeht.  Art.  19 Delegierte Tätigkeiten - Betriebs- und Investitionsausgaben  1 Der Staatsrat  kann im Rahmen der Gesundheitsplanung die Ausführung  bestimmter öffentlicher medizinischer Tätigkeiten oder Tätigkeiten auf dem  Gebiet der Volksgesundheit vorübergehend oder dauerhaft an Spitäler oder  Krankeninstitutionen delegieren. 2 Die berücksichtigten  Ausgaben der  delegierten  Tätigkeiten  werden vom  Kanton übernommen.  12    800.10  Art.  20 Andere Anstalten und Institutionen  1 Der Staatsrat kann im Rahmen seiner finanziellen Zuständigkeit und des  Voranschlags die Betriebs- oder Investitionsausgaben anderer Krankenan- stalten oder -institutionen subventionieren. 2 Der Staatsrat  präzisiert  in einer Verordnung die Ausführungsmodalitäten  unter Berücksichtigung der Gesundheitsplanung.  Art.  21 Gemeinwirtschaftliche Leistungen  1 Der Staatsrat kann, vorübergehend oder dauerhaft, im Rahmen seiner fi- nanziellen  Zuständigkeiten  und  des  Voranschlags  die  gemeinwirtschaftli- chen Leistungen suventionieren, insbesondere in folgenden Bereichen:  a) Aufrechterhaltung von Spitalkapazitäten aus regionalpolitischen Grün- den;  b) Forschung und universitäre Lehre im Sinne von Artikel 49 Absatz 3  Buchstabe b KVG;  c) punktuelle  Massnahmen,  die zur  Verhinderung eines  Personalman- gels beitragen;  d) Seelsorge;  e) Vorbereitung und Prävention für den Fall ausserordentlicher Situatio- nen im Gesundheitsbereich;  f) Gemeinnützigkeit  gewisser  Leistungen,  die zur  Gesundheitsplanung  gehören und deren Finanzierung trotz einer rationellen und effizienten  Geschäftsführung nicht sichergestellt werden kann, insbesondere die  Organisation  eines  Bereitschaftsdienstes,  eines  24-Stunden-Pikett- dienstes  und  eines  24-Stunden-Notfalldienstes  in  Zusammenarbeit  mit den frei praktizierenden Ärzten und des Walliser Ärzteverbands;  g) gefängnismedizinischer Dienst. 2 Aus Gründen der Volksgesundheit, insbesondere um den Versorgungsbe- darf  der  Walliser  Bevölkerung abzudecken,  kann der  Staat  die Anstalten  und Institutionen verpflichten, gemeinwirtschaftliche Leistungen anzubieten.  In diesem Falle stellt er die Finanzierung sicher. 3 Der Kanton kann sich in Bereichen, in denen ein Leistungsauftrag besteht  und gemeinnützig anerkannte Aufgaben erfüllt werden, an gewissen Inves- titionsausgaben der Spitäler,  die nicht  vom KVG gedeckt  werden,  beteili- gen.  13    800.10  Art.  22 Kompetenzen des Staatsrates  1 Für die delegierten Tätigkeiten, die anderen Krankenanstalten und -institu- tionen und die gemeinwirtschaftlichen Leistungen gemäss den Artikeln 19  bis 21 des vorliegenden Gesetzes präzisiert der Staatsrat in einer Verord- nung die Bedingungen und Modalitäten der Subvention des Kantons, na- mentlich:  a) ihren allgemeinen Auftrag;  b) ihre spezifischen Aufgaben;  c) ihre Organisation und Funktionsweise;  d) ihre Finanzierung;  e) die Modalitäten der Zusammenarbeit.  1.5 Koordination der Leistungserbringer  Art.  23 Kantonale Koordinationsstelle  1 Der  Kanton  schafft  eine  kantonale  Koordinationsstelle.  Sie  umfasst  die  Spitäler, den Walliser Ärzteverband und die als gemeinnützig anerkannten  Dachverbände der Pflegeheime und der sozialmedizinischen Zentren. Wei- tere Institutionen können sich anschliessen. 2 Diese Stelle stellt die Information und Begleitung der Patienten zwischen  den  Pflegeeinrichtungen  sicher,  damit  die  Pflegekontinuität  gewährleistet  wird. 3 Sie wird von einem Vorstand geleitet,  der von einem vom Departement  bezeichneten Vertreter präsidiert wird. Alle Partner sind in diesem Vorstand  vertreten. 4 Das Personal der kantonalen Koordinationsstelle ist hierarchisch dem Vor- stand untergeordnet und administrativ einer der Partnerinstitutionen ange- gliedert. 5 Die kantonale Koordinationsstelle bildet im Sinne von Artikel 19 des vorlie- genden Gesetzes eine delegierte Tätigkeit  und wird als solche finanziert.  Sie untersteht der Aufsicht und Verantwortung des Departements. Die Auf- gaben sowie die Organisations- und Finanzierungsmodalitäten werden auf  dem Verordnungsweg festgelegt.  14    800.10  2 Spital Wallis  2.1 Statut und Organisation  Art.  24 Statut und Ziele des Spital Wallis  1 Das Spital Wallis ist eine öffentlich-rechtliche Anstalt mit eigener Rechts- persönlichkeit mit Sitz in Sitten. Sie ist im Handelsregister unter der Benen- nung "Spital Wallis" eingetragen. 2 Das Spital Wallis übernimmt Aufgaben im öffentlichen Interesse der Walli- ser Bevölkerung und der anderen Patienten, denen es hochwertige Versor- gungsqualität anbietet. 3 Das Spital Wallis erbringt namentlich in folgenden Bereichen Leistungen:  a) stationäre, ambulante und notfallmässige Spitalversorgung;  b) Prävention;  c) Ausbildung;  d) Forschung. 4 Der Staatsrat kann ihm weitere Aufträge erteilen.  Art.  25 Zusammensetzung des Spital Wallis1)  1 Beim Inkrafttreten  des vorliegenden Gesetzes besteht  das Spital  Wallis  aus:  a) dem Spitalzentrum Oberwallis mit den Spitälern Brig und Visp;  b) dem Spitalzentrum des französischsprachigen Wallis mit  den Spitä- lern Sierre inklusive Klinik Sainte-Claire,  Montana (Walliser Zentrum  für  Pneumologie),  Sion,  Martigny,  Saint-Maurice  (Klinik  Saint-Amé)  und Monthey (Psychiatrische Institutionen des Mittel- und Unterwallis  IPVR);  c) dem  Zentralinstitut  der  Walliser  Spitäler  (ZIWS),  dessen  delegierte  Tätigkeiten unter der Aufsicht des Departements bleiben.  2 Der Staatsrat kann die Liste der Spitalstandorte in einer Verordnung än- dern, die dem Grossen Rat zur Genehmigung vorgelegt wird. Artikel 6 Ab- satz 5 des vorliegenden Gesetzes bleibt vorbehalten.  1) Änderung gemäss Verordnung über die Zusammensetzung des Spital Wallis vom 17.  Februar 2016  15    800.10  Art.  26 Beziehung zum Spital Riviera-Chablais Waadt-Wallis  1 Die Beziehungen zwischen dem Spital Wallis und dem Spital Riviera-Cha- blais Waadt-Wallis werden in interkantonalen Vereinbarungen geregelt.  Art.  27 Planung und Finanzierung des Spital Wallis  1 Für das Spital Wallis gelten die Bedingungen und Modalitäten für die Pla- nung und Finanzierung des vorliegenden Gesetzes (insbesondere Spitallis- te, Leistungsaufträge, Leistungsverträge, Spitalleistungen gemäss KVG).  Art.  28 Organe des Spital Wallis  1 Die Organe des Spital Wallis sind:  a) der Verwaltungsrat;  b) die Generaldirektion;  c) die Spitalzentrumsdirektionen und die Direktion des ZIWS;  d) die Revisionsstelle.  Art.  29 Zusammensetzung des Verwaltungsrates  1 Der Verwaltungsrat setzt sich aus sieben Mitgliedern zusammen, die vom  Staatsrat für die Dauer einer Verwaltungsperiode ernannt werden und ma- ximal drei Verwaltungsperioden im Amt bleiben können. Der Staatsrat sorgt  dafür, dass die Medizinalberufe und die Patienten vertreten sind. Er berück- sichtigt  ebenfalls  die Regionen des  Kantons (Oberwallis,  Mittelwallis  und  Chablais). 2 Die  folgenden  Personen  können  nicht  Mitglieder  des  Verwaltungsrates  sein:  a) Direktoren, Ärzte und Personal des Spital Wallis;  b) Staatsangestellte;  c) Personen, die sich in einem Interessenkonflikt befinden;  d) Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Ernennung 70-jährig und älter sind. 3 Ein Mitglied des Verwaltungsrates darf bei Diskussionen und Abstimmun- gen, die Fälle betreffen, für welche in Artikel 10 des Gesetzes über das Ver- waltungsverfahren und die Verwaltungsrechtspflege (VVRG) der Ausstand  vorgesehen ist, nicht anwesend sein. 4 Der  Staatsrat  legt  die  Entschädigung  für  die  Verwaltungsratsmitglieder  des Spital Wallis fest.  16    800.10  5 Der Staatsrat kann jederzeit aus gerechtfertigten Gründen einen Verwal- tungsrat seines Amtes entheben.  Art.  30 Kompetenzen des Verwaltungsrates  1 Der Verwaltungsrat hat folgende unveräusserliche Kompetenzen:  a) er legt im Rahmen des vom Staatsrat auferlegten Auftragsschreibens  in Anwendung des Gesetzes über die Beteiligung des Staates an ju- ristischen Personen und anderen Einrichtungen sowie unter  Einhal- tung der Gesundheitsplanung und der Leistungsaufträge und -verträ- ge die Unternehmensstrategie fest;  b) er legt die Organisation und die Arbeitsweise der Generaldirektion und  der Spitalzentrumsdirektionen sowie die Delegation der Kompetenzen  auf den verschiedenen Hierarchiestufen des Spital Wallis fest;  c) er genehmigt die Richtlinien des Spital Wallis;  d) er bestimmt die Bedingungen, Kriterien und Vorgehensweisen für die  Anstellung und Entlassung des Personals;  e) er ernennt den Generaldirektor und die anderen Mitglieder der Gene- raldirektion und der Spitalzentrumsdirektionen; dabei schenkt er einer  starken Vertretung der Ärzteschaft  und der Pflegefachpersonen Be- achtung;  er  unterbreitet  die  Ernennung  des  Generaldirektors  dem  Staatsrat zur vorgängigen Genehmigung;  f) er ernennt die Departements-Chefärzte und Abteilungs-Chefärzte;  g) er genehmigt die Schaffung von Stellen für Kaderärzte unter Einhal- tung der Subventionsbedingungen und Modalitäten für die Entlöhnung  von Kaderärzten, die vom Staatsrat auf dem Verordnungsweg festge- legt werden;  h) er fördert die Verständigung zwischen den verschiedenen Pflegeberu- fen und der Generaldirektion und den Spitalzentrumsdirektionen, da- mit diese Fachpersonen konsultiert und angehört werden;  i) er setzt ein internes Kontrollsystem ein;  j) er  genehmigt  den  konsolidierten  Voranschlag  und  die  konsolidierte  Jahresrechnung sowie den Voranschlag und die Jahresrechnung pro  Zentrum;  k) er achtet auf eine ausgeglichene Haushaltsführung;  l) er  nimmt  den  Jahresbericht  zuhanden  des  Staatsrates  und  des  Grossen Rates an;  17    800.10  m) er beteiligt sich an der Erarbeitung der Gesundheitsplanung und ent- scheidet über die Aufteilung der medizinischen Disziplinen auf die ver- schiedenen Standorte des Spital Wallis auf der Grundlage des vom  Staatsrat erteilten Leistungsauftrags;  n) er unterzeichnet die Tarifverträge im Rahmen der zur Verfügung ste- henden finanziellen Mittel;  o) er legt zusammen mit den Sozialpartnern im Rahmen der zur Verfü- gung stehenden finanziellen Mittel, gegebenenfalls mittels Gesamtar- beitsverträgen, die Lohn- und Sozialbedingungen fest;  p) er definiert gemäss der Gesetzgebung über das öffentliche Beschaf- fungswesen  die  Vergabekriterien  für  Liefer-,  Dienstleistungs-  und  Bauaufträge für das Spital Wallis gemäss den Bedingungen und Mo- dalitäten, die vom Staatsrat auf dem Verordnungsweg festgelegt wer- den;  q) er gewährleistet  die Information und Kommunikation in Deutsch und  Französisch für die Patienten und die gesamte Walliser Bevölkerung.  Art.  31 Generaldirektion des Spital Wallis und Spitalzentrumsdirektio- nen  1 Die Generaldirektion des Spital Wallis beteiligt sich an der Erarbeitung der  Unternehmensstrategie  und  gewährleistet  die  operative  Verwaltung  des  Spital Wallis gemäss dem vom Verwaltungsrat erstellten Pflichtenheft. 2 Die Spitalzentrumsdirektionen und die Direktion des ZIWS sind der Gene- raldirektion unterstellt. Sie führen die Aufgaben aus, die ihnen von der Ge- neraldirektion des Spital Wallis übertragen werden. 3 Der Staatsrat  erlässt Richtlinien bezüglich der Entlohnung der Mitglieder  der Generaldirektion und der Spitalzentrumsdirektionen.  Art.  32 Ärztekollegien der Spitalzentren  1 An jedem Spitalzentrum wird ein Ärztekollegium für Kaderärzte geschaf- fen. Es umfasst Vertreter der niedergelassenen Ärzte. Sein Reglement wird  vom Verwaltungsrat genehmigt. 2 Es übt bei den Spitalzentrumsdirektionen und beim Verwaltungsrat  eine  beratende und informative Funktion aus. 3 Seine Zuständigkeiten betreffen die medizinische Strategie, die Qualitäts- politik, das medizinische Personal und die medizinisch-technischen Investi- tionen.  Es sorgt  für  den Zusammenhalt  der  verschiedenen Bereiche des  Spital Wallis und den Kontakt zu externen Partnern.  18    800.10  Art.  33 Qualitätskontrolle der ärztlichen und pflegerischen Leistungen  1 Die Qualitätskontrolle der ärztlichen und pflegerischen Leistungen wird na- mentlich von einer Qualitätsabteilung sichergestellt. Diese Kontrolle betrifft  unter  anderem  die Patientenakten  und  enthält  die  kontinuierliche  Verfol- gung der Qualitätsindikatoren. 2 Die Abteilung informiert bei einer festgestellten Unzulänglichkeit unverzüg- lich die Generaldirektion und den Verwaltungsrat, welche die nötigen Kor- rekturmassnahmen ergreifen. 3 Der Verwaltungsrat erstellt die nötigen Richtlinien für die Umsetzung des  vorliegenden Artikels, insbesondere bezüglich Handhabung von Zwischen- fällen. Er unterbreitet diese dem Departement zur Genehmigung. 4 Vorbehalten bleiben die Artikel 40 bis 48 des Gesundheitsgesetzes über  die Pflegequalität und Patientensicherheit.  Art.  34 Einsicht in Patientenakten - Verfahren  1 Anfragen um Einsicht in Patientenakten können an den Rechtsdienst des  Spitals adressiert  werden, der diese unter Einhaltung der Patientenrechte  behandelt. 2 Wenn das Spital der Meinung ist, der Anfrage sei ohne Vorbehalt oder be- dingungslos zuzustimmen,  übergibt  es dem Antragsteller  schnellstmöglich  eine Kopie der medizinischen Daten. 3 Wenn das Spital der Meinung ist, dass eine Einsicht unter bestimmten Be- dingungen möglich ist,  macht  es den Antragsteller  auf  die zu erfüllenden  Anforderungen aufmerksam. Wenn diese nicht innerhalb der vorgegebenen  Frist erfüllt werden oder ein Grund vorliegt, der die Übermittlung der Anga- ben verunmöglicht, verfasst der Rechtsdienst eine Verfügung im Sinne von  Artikel  5  VVRG.  Gegen  die  Verfügung  kann  beim  Kantonsgericht  Be- schwerde eingereicht werden (Art. 72 ff. VVRG).  Art.  35 Arbeitsverhältnisse  1 Die Arbeitsverhältnisse des gesamten Personals des Spital Wallis werden  ausschliesslich  privatrechtlich  geregelt.  Vorbehalten  bleibt  Artikel  36  des  vorliegenden Gesetzes.  19    800.10  Art.  36 Verantwortlichkeit  1 Die Verantwortlichkeit  der  Organe  und des  Personals  des  Spital  Wallis  wird analog im kantonalen Gesetz über die Verantwortlichkeit der öffentli- chen Gemeinwesen und ihrer Amtsträger geregelt. 2 Das Spital Wallis haftet primär gegenüber dem Geschädigten. Der Staat  haftet  subsidiär  für  Schäden  gegenüber  dem Geschädigten,  für  die  das  Spital Wallis nicht aufkommen kann. 3 Dem Spital  Wallis beziehungsweise  dem Staat  steht  gemäss  Artikel  14  und  folgende  des  Gesetzes  über  die  Verantwortlichkeit  der  öffentlichen  Gemeinwesen  und  ihrer  Amtsträger  der  Rückgriff  auf  den  Urheber  des  Schadens zu. 4 Die Mitglieder der Organe und des Personals, die in Absatz 1 aufgeführt   sind,  die das Spital Wallis oder den Staat  direkt  schädigen,  übernehmen  diesen gegenüber  die  primäre  Haftung gemäss  Artikel  13 des  Gesetzes  über die Verantwortlichkeit der öffentlichen Gemeinwesen und ihrer Amts- träger. Ist der Staat der Geschädigte, haftet das Spital Wallis subsidiär. 5 Der vorliegende Artikel gilt nicht für private ambulante Tätigkeiten von Ka- derärzten in ihren Privatpraxen im Spital Wallis. Der Arzt informiert den Pa- tienten über den privatärztlichen Charakter dieser Tätigkeit.  2.2 Zuständigkeit des Grossen Rates und des Staatsrates  Art.  37 Grosser Rat  1 Der Grosse Rat übt die Oberaufsicht über das Spital Wallis aus. Er nimmt   nach Prüfung durch eine Kommission zum jährlichen Geschäftsbericht Stel- lung.  Art.  38 Staatsrat  1 Der Staatsrat bezeichnet die Mitglieder und den Präsidenten des Verwal- tungsrates des Spital Wallis. 2 Er bezeichnet die Revisionsstelle des Spital Wallis. 3 Er übt die Aufsicht über das Spital Wallis aus und prüft durch das zustän- dige Departement die Umsetzung der Gesundheitsplanung, die Geschäfts- führung und die Jahresrechnung. Er nimmt zum jährlichen Geschäftsbericht  des Spital Wallis vor der Prüfung durch den Grossen Rat schriftlich Stel- lung.  20    800.10  4 Er unterbreitet dem Grossen Rat im Voranschlag die Höhe der finanziellen  Beteiligung am Spital Wallis. 5 Er genehmigt die Jahresrechnung des Spital Wallis.  2.3 Kantonale Subventionen Spital Wallis  Art.  39 Besondere Bedingungen für das Spital Wallis  1 In Ergänzung zu Artikel 14 unterliegt die Subventionierung des Spital Wal- lis durch den Kanton den folgenden zusätzlichen besonderen Bedingungen:  a) Genehmigung der Verwendung des Betriebsgewinns durch das De- partement;  b) Genehmigung der Massnahmen zur  Deckung des Betriebsverlustes  durch das Departement;  c) Genehmigung der Schaffung oder Verlängerung eines Chefarzt-Pos- tens durch das Departement unter dem Gesichtspunkt der Gesund- heitsplanung und der  Einhaltung  der  Bedingungen und Modalitäten  der Subventionierung der Entlohnung der Kaderärzte, die vom Staats- rat auf dem Verordnungsweg festgelegt werden;  d) Organisation eines medizinischen Bereitschaftsdienstes und Organi- sation der  Notfalldienste  gemäss  der  vom Staatsrat  beschlossenen  Gesundheitsplanung;  e) Mitarbeit an der planungskonformen Organisation eines prähospitalen  Notfalldienstes, der in Zusammenarbeit mit den betroffenen Partnern  den ganzen Kanton abdeckt.  2 Vorbehalten bleiben die Artikel 18, 19 und 21 des vorliegenden Gesetzes  über die interkantonalen Krankenanstalten, die delegierten Tätigkeiten und  die gemeinwirtschaftlichen Leistungen.  Art.  40 Umlaufvermögen  1 Der Staat Wallis gewährt die Sicherheiten und/oder Darlehen bis zu einem  Maximalbetrag in Höhe von 30 Prozent des Jahresbudgets, um das für den  Betrieb und die Investitionen des Spital Wallis unerlässliche Umlaufvermö- gen sicherzustellen. 2 Der Staat Wallis kann dem Spital Wallis eine zusätzliche Bürgschaft  für  neue Bauten gewähren.  21    800.10  3 Im Fall von Verlusten darf der kumulierte und in der Bilanz ausgewiesene  Betrag  drei  Prozent  des  jährlichen  Betriebsbudgets  nicht  überschreiten.  Über diesen Betrag hinausgehende Defizite müssen ab dem folgenden Ge- schäftsjahr vom Spital Wallis finanziert werden. 4 Der Staatsrat  ist im Rahmen der gewährten Höchstlimite für die Festle- gung der Form, der Höhe und der Bedingungen des Umlaufvermögens zu- ständig.  2.4 Infrastrukturen  Art.  41 Unbewegliche Infrastrukturen im Eigentum des Kantons  1 Die jetzigen oder künftigen unbeweglichen Infrastrukturen, das heisst die  Grundstücke und die Bauten, die für die Ausübung der Tätigkeiten in Ver- bindung mit der Gesundheitsplanung notwendig sind, stehen im Eigentum  des Kantons, der sie dem Spital Wallis zur Verfügung stellt. 2 Das Spital Wallis finanziert den Restwert der unbeweglichen Infrastruktu- ren im Eigentum des Kantons. Der Staat fakturiert die Abschreibungen und  die  Zinsen  gemäss  den gesetzlichen  Bestimmungen  des  Bundes.  Diese  Kosten werden den Spitaltarifen belastet. 3 Die unbeweglichen Infrastrukturen im Eigentum des Kantons werden vom  Spital Wallis im Einvernehmen mit dem Departement verwaltet. Die Verwal- tungskosten,  die neuen Investitionen sowie die Unterhalts-  und Renovie- rungskosten  bezüglich  der  unbeweglichen  Infrastrukturen  werden  vom  Spital Wallis finanziert und den Spitaltarifen belastet. 4 Der Kauf neuer Grundstücke kann vom Staat finanziert werden, sofern die  damit verbundenen Kosten nicht in die Tarife eingeschlossen werden kön- nen. 5 Der Staatsrat  präzisiert die Modalitäten der Zurverfügungstellung der In- frastrukturen in einer Verordnung.  Art.  42 Unbewegliche Infrastrukturen, die nicht auf den Kanton über- tragen wurden  1 Für die unbeweglichen Infrastrukturen, die nicht auf den Kanton übertra- gen wurden, werden die damit verbundenen Kosten vom Spital Wallis finan- ziert und in die Spitaltarife eingebunden.  22    800.10  Art.  43 Bewegliche Infrastrukturen  1 Die beweglichen Infrastrukturen stehen im Eigentum des Spital Wallis. 2 Die mit den beweglichen Infrastrukturen verbundenen Kosten werden vom  Spital Wallis finanziert und in die Spitaltarife eingebunden.  Art.  44 Genehmigung der Investitionen durch den Kanton  1 Das Spital Wallis unterbreitet  dem Staatsrat  mindestens alle zwei Jahre  einen strategischen Vierjahresplan der Investitionen zur Genehmigung. 2 Das Spital Wallis unterbreitet dem Staatsrat das detaillierte Jahresbudget  der Investitionen zur Genehmigung. 3 Beträchtliche Änderungen des detaillierten Jahresbudgets  der Investitio- nen werden dem Staatsrat zur Genehmigung unterbreitet. 4 Der Staatsrat legt die Modalitäten der Anwendung des vorliegenden Arti- kels auf dem Verordnungsweg fest.  Art.  45 Gewinnbeteiligung im Falle des Verkaufs von Spitalinfrastruktu- ren  1 Veräussert der Staat eine Infrastruktur, die ihm in Anwendung des Geset - zes  über  die  Krankenanstalten  und -institutionen vom 12.  Oktober  2006  übertragen wurde, bis zum 31. Januar  2057, hat der frühere Eigentümer  Anspruch auf mindestens 50 Prozent des Gewinns. 2 Der  frühere  Eigentümer  oder,  wenn  es  keinen  solchen  gibt,  die  Standortgemeinde der Infrastruktur erhält bis zum 31. Januar 2057 ein Vor- kaufsrecht. 3 Der Staatsrat präzisiert in einer Verordnung sowohl die Modalitäten für die  Berechnung der  Gewinnbeteiligung als auch die Modalitäten für  die Aus- übung des Vorkaufsrechts.  23    800.10  3 Kontrollen und Sanktionen  Art.  46 Aufsicht und Kontrolle  1 Die  Krankenanstalten  und  -institutionen,  die  auf  der  Spitalliste  stehen  und/oder  subventioniert  werden, bilden Gegenstand von Kontrollen durch  das  Departement,  die  sich  insbesondere  über  die  Einhaltung  des  Leis- tungsauftrags,  der  Leistungsverträge,  der  Subventionierung und der  Ver- sorgungsqualität erstrecken.  Art.  47 Sanktionen  1 Auf Antrag des Departements vermindert,  suspendiert  oder beendet der  Staatsrat seine Beteiligung an der Finanzierung durch die Streichung von  der  Liste  und seiner  Subventionierung der Krankanstalten und -institutio- nen, wenn die vorgenommenen Kontrollen Verletzungen des vorliegenden  Gesetzes aufdecken.  4 Übergangs- und Schlussbestimmungen  Art.  48 Richtlinien  1 Das Departement  erlässt  die zweckdienlichen Richtlinien für die Anwen- dung des vorliegenden Gesetzes.  Art.  49 Spital Chablais  1 Bis zur Eröffnung des Spital Riviera-Chablais Waadt-Wallis als selbststän- dige,  öffentlich-rechtliche  Anstalt  werden  die  Zuständigkeiten  des  Spital  Wallis gemäss dem vorliegenden Gesetz ausgeübt, unter Vorbehalt von be- sonderen  gesetzlichen  Bestimmungen,  welche  die  Zuständigkeiten  der  Waadtländer und Walliser Gesundheitsbehörden festlegen.  Art.  50 Änderungen des Gesundheitsgesetzes  1 Das Gesundheitsgesetz vom 14. Februar 2008 wird geändert.  24    800.10  Art.  51 Aufhebung gesetzlicher Bestimmungen  1 Alle Bestimmungen, die dem vorliegenden Gesetz zuwiderlaufen, werden  aufgehoben, namentlich das Gesetz über die Krankenanstalten und -institu- tionen vom 12. Oktober 2006.  Art.  52 Inkrafttreten  1 Dieser Rechtserlass untersteht dem fakultativen Referendum. 2 Der Staatsrat legt das Inkrafttreten fest.  25    800.10  Änderungstabelle - Nach Beschluss  Beschluss Inkrafttreten Element Änderung Quelle Publikation 13.03.2014 01.01.2015 Erlass Erstfassung BO/Abl. 15/2014,   39/2014  26    800.10  Änderungstabelle - Nach Artikel  Element Beschluss Inkrafttreten Änderung Quelle Publikation Erlass 13.03.2014 01.01.2015 Erstfassung BO/Abl. 15/2014,   39/2014  27   	1 Allgemeine Bestimmungen 	1.1 Allgemeines 	Art. 1 Zweck 	Art. 2 Gegenstand 	Art. 3 Definitionen 	Art. 4 Zweisprachigkeit 	Art. 5 Zuständige Behörden  	1.2 Gesundheitsplanung 	Art. 6 Gesundheitsplanung 	Art. 7 Spitalliste und Leistungsaufträge 	Art. 8 Bedingungen für die Aufnahme in die kantonale Spitalliste und für die Erteilung von Leistungsaufträgen an die im Wallis gelegenen Anstalten 	Art. 9 Leistungsaufträge 	Art. 10 Leistungsverträge 	Art. 11 Kommission für Gesundheitsplanung  	1.3 KVG-Finanzierung 	Art. 12 Spitalleistungen gemäss KVG 	Art. 13 Gesamtumfang der Vergütungen des Kantons  	1.4 Subventionierung der Krankenanstalten und -institutionen durch den Kanton 	Art. 14 Allgemeine Subventionsbedingungen 	Art. 15 Rückzug der kantonalen Subventionierung 	Art. 16 Berücksichtigte und nicht berücksichtigte Ausgaben 	Art. 17 Versicherte von anderen Sozialversicherungen als jener des KVG 	Art. 18 Innerkantonale Anstalten 	Art. 19 Delegierte Tätigkeiten - Betriebs- und Investitionsausgaben 	Art. 20 Andere Anstalten und Institutionen 	Art. 21 Gemeinwirtschaftliche Leistungen 	Art. 22 Kompetenzen des Staatsrates  	1.5 Koordination der Leistungserbringer 	Art. 23 Kantonale Koordinationsstelle   	2 Spital Wallis 	2.1 Statut und Organisation 	Art. 24 Statut und Ziele des Spital Wallis 	Art. 25 Zusammensetzung des Spital Wallis) 	Art. 26 Beziehung zum Spital Riviera-Chablais Waadt-Wallis 	Art. 27 Planung und Finanzierung des Spital Wallis 	Art. 28 Organe des Spital Wallis 	Art. 29 Zusammensetzung des Verwaltungsrates 	Art. 30 Kompetenzen des Verwaltungsrates 	Art. 31 Generaldirektion des Spital Wallis und Spitalzentrumsdirektionen 	Art. 32 Ärztekollegien der Spitalzentren 	Art. 33 Qualitätskontrolle der ärztlichen und pflegerischen Leistungen 	Art. 34 Einsicht in Patientenakten - Verfahren 	Art. 35 Arbeitsverhältnisse 	Art. 36 Verantwortlichkeit  	2.2 Zuständigkeit des Grossen Rates und des Staatsrates 	Art. 37 Grosser Rat 	Art. 38 Staatsrat  	2.3 Kantonale Subventionen Spital Wallis 	Art. 39 Besondere Bedingungen für das Spital Wallis 	Art. 40 Umlaufvermögen  	2.4 Infrastrukturen 	Art. 41 Unbewegliche Infrastrukturen im Eigentum des Kantons 	Art. 42 Unbewegliche Infrastrukturen, die nicht auf den Kanton übertragen wurden 	Art. 43 Bewegliche Infrastrukturen 	Art. 44 Genehmigung der Investitionen durch den Kanton 	Art. 45 Gewinnbeteiligung im Falle des Verkaufs von Spitalinfrastrukturen   	3 Kontrollen und Sanktionen 	Art. 46 Aufsicht und Kontrolle 	Art. 47 Sanktionen  	4 Übergangs- und Schlussbestimmungen 	Art. 48 Richtlinien 	Art. 49 Spital Chablais 	Art. 50 Änderungen des Gesundheitsgesetzes 	Art. 51 Aufhebung gesetzlicher Bestimmungen 	Art. 52 Inkrafttreten