Archilex SH DOT    813.501   Schaffhauser Rechtsbuch 1997 1    Verordnung  zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz  (AbPV)   vom 10. Februar 2009   Der Regierungsrat des Kantons Schaffhausen,    gestützt auf Art. 18 des Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes vom  2. Juli 2007 1) (Gesetz) und auf das Bundesgesetz über die Kranken- versicherung vom 18. März 1994 (KVG) 2),   verordnet:    I. Zuständigkeit und Aufgaben   § 1  Der Regierungsrat nimmt folgende Aufgaben wahr:  a) Bezeichnung der im Sinne von Art. 39 Abs. 3 KVG zugelassenen   Heime (Art. 2 Abs. 2 des Gesetzes);   b) Abschluss von Leistungsverträgen mit Leistungserbringern, Be-  ratungsstellen und speziellen Diensten im Sinne von Art. 2 Abs.  3 und 4 des Gesetzes;   c) Beschlussfassung über die Anrechenbarkeit von Gemeindebei- trägen an Trägerschaften betreuter Alterswohnungen im Sinne  von Art. 12 Abs. 2 Bst. c des Gesetzes;   § 2  Das Departement des Innern nimmt folgende Aufgaben wahr:  a) Oberaufsicht über die Heime und Organisationen der Hilfe und   Pflege zu Hause (Art. 2 Abs. 1 des Gesetzes);  b) Erteilung von Betriebsbewilligungen für Heime und für Organisa-  tionen der Hilfe und Pflege zu Hause (Art. 4 des Gesetzes, § 43  der Medizinalverordnung [MedV] 3));                                                               Amtsblatt 2009, S. 217   Aufgaben des  Regierungs- rates   1/2010   Aufgaben des  Departements  des Innern     813.501 V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     2 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   c) Genehmigung von Leistungsaufträgen und Verträgen der Ge- meinden mit Heimen und Diensten im Sinne von Art. 6 des Ge- setzes.   § 3  Das Gesundheitsamt nimmt die folgenden Aufgaben wahr:  a) Vorbereitung aller Geschäfte im Zusammenhang mit dem Voll-  zug dieses Gesetzes zuhanden des Departementes des Innern;  b) Kontaktstelle für die Gemeinden und die Leistungserbringer für   alle mit dem Vollzug des Gesetzes zusammenhängenden Fra- gen;   c) Erteilung von Kostengutsprachen für die Langzeitpflege von Per- sonen im Sinne von Art. 2 Abs. 3 Bst. c des Gesetzes in anderen  Institutionen, wenn eine Betreuung in den kantonalen Spitälern  nicht möglich oder nicht sinnvoll ist;    d) Bereitstellung einer Internet-Plattform, welche einen koordinier- ten öffentlichen Zugang sichert zu den relevanten verfügbaren  Informationsangeboten aller in den Vollzug des Gesetzes invol- vierten Leistungserbringer der Altersbetreuung und Pflege;   e) Führung des Sekretariats der Alterskommission.   § 4  Die Gemeinden bezeichnen die zuständigen Organe bzw. Personen  zur Wahrnehmung folgender Aufgaben:  a) Vorbereitung und Koordination der Versorgungsplanung sowie   der Leistungsaufträge und Verträge gemäss Art. 3, 5 und 6 des  Gesetzes;   b) Wahrnehmung der Aufsicht über die kommunalen Heime und  über die weiteren Leistungserbringer, denen sie einen Leistungs- auftrag im Sinne von Art. 6 des Gesetzes erteilt haben;   c) Anlaufstelle für Fragen betreffend Heimeintritte im Sinne von §§  13-15 dieser Verordnung.   II. Betriebsbewilligung für Alters- und  Pflegeheime   § 5  1 Der Bewilligungspflicht gemäss Art. 4 Abs. 1 des Gesetzes unter- liegen Heime, die sich mehrheitlich der Betreuung von betagten Per- sonen widmen, sowie Heime für Personen mit psychischen Be-   Aufgaben des  Gesundheits- amtes    Aufgaben der  Gemeinden    Bewilligungs- pflicht      V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.501     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 3   hinderungen, die als Leistungserbringer im Sinne von Art. 39 Abs. 3  KVG anerkannt sind und nicht als Heime gemäss Sozialhilfegesetz 4)  gelten.   2 Die Bewilligung wird erteilt, wenn die nachfolgenden räumlichen,  personellen und betrieblichen Voraussetzungen erfüllt sind.   3 Die Bewilligung kann befristet und mit Auflagen verbunden werden.    § 6  1 Die räumlichen Voraussetzungen gelten als erfüllt, wenn  a) Anzahl, Grösse und Art der Räumlichkeiten und Einrichtungen   den Bedürfnissen der Bewohnerinnen und Bewohner und der  Zweckbestimmung des Heimes entsprechen und    b) die bau-, feuer- und gesundheitspolizeilichen Vorschriften erfüllt  sind.    2 Bei der Planung und Ausführung der Bauten sind die anerkannten  Normen für hindernisfreies Bauen zu beachten, insbesondere die  entsprechenden SIA-Normen.   § 7  1 Die personellen Voraussetzungen gelten als erfüllt, wenn  a) die verantwortliche Gesamtleitung durch eine persönlich und   fachlich geeignete Person wahrgenommen wird,  b) die Leitung des Pflegedienstes durch eine fachlich geeignete   Person mit einer entsprechenden Berufsausübungsbewilligung  gemäss MedV wahrgenommen wird,   c) die Zahl und die Qualifikation des übrigen Personals in einem  angemessenen Verhältnis zur Zahl und zum Pflegebedarf der  betreuten Personen steht,   d) eine ausreichende medizinische Versorgung und pharmazeuti- sche Betreuung gewährleistet ist und   e) ein durch die Trägerschaft bestelltes Aufsichtsorgan mit mindes- tens drei fachlich qualifizierten und von der Betriebsleitung unab- hängigen Mitgliedern bestellt ist.   2 Bei kommunalen Heimen kann der Gemeinde- bzw. Stadtrat als  Aufsichtsorgan im Sinne von Abs. 1 lit. e eingesetzt werden.   § 8  Die betrieblichen Voraussetzungen gelten als erfüllt, wenn  a) die Betriebsorganisation dem Heimzweck entspricht,  b) ein angemessener Notfalldienst sichergestellt ist,   Räumliche  Voraus- setzungen    Personelle  Voraus- setzungen    1/2010   Betriebliche  Voraus- setzungen      813.501 V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     4 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   c) Massnahmen zur Qualitätssicherung nach einer standardisierten  Methode getroffen werden,   d) die Rechnungsführung und -prüfung nach anerkannten Regeln  erfolgt,   e) eine ausreichende finanzielle Grundlage vorhanden ist,  f) eine Haftpflichtversicherung mit ausreichender Deckung nachge-  wiesen ist und  g) die Aufgaben des Aufsichtsorgans, das die Geschäftsführung   überwacht und allfällige Beschwerden gegen die Heimleitung  entgegennimmt, geklärt sind.   § 9  Die Trägerschaft des Heimes bezeichnet eine Ärztin bzw. einen Arzt,  die bzw. der insbesondere folgende Aufgaben wahrnimmt:  a) Beratung der Heimleitung in medizinisch relevanten Fragen der   Betriebsführung,  b) Sicherstellung des ärztlichen Notfalldienstes,  c) Überwachung der pharmazeutischen Versorgung und der Mass-  nahmen zur Qualitätssicherung im Pflegebereich und  d) Überwachung einer korrekten Deklaration der Pflegebedürftig-  keit von Heimbewohnerinnen und -bewohnern gegenüber den  Sozialversicherungen in Absprache mit der Heimleitung und dem  Pflegedienst sowie allfälligen weiteren involvierten Ärztinnen und  Ärzten.     § 10  1 Die Heime melden dem Gesundheitsamt umgehend alle Verände- rungen, welche die Grundlagen der Bewilligungserteilung betreffen,  und erteilen auf Rückfrage hin alle weiteren für die Wahrnehmung  der Aufsicht relevanten Auskünfte.  2 Den Organen des Departements des Innern ist jederzeit Zutritt zu  den Räumlichkeiten und Einsicht in alle für die Wahrnehmung der  Aufsicht relevanten Unterlagen zu gewähren.    Ärztlicher Dienst   Informations-  und  Auskunftspflicht     V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.501     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 5   III. Versorgungsplanung, Leistungsaufträge  und Verträge   1. Heime   § 11  1 Die Gemeinden stellen im Rahmen der Planungen und Leistungs- aufträge gemäss Art. 5 und 6 des Gesetzes sicher, dass pro 100  Einwohner ab dem vollendeten 65. Altersjahr zumindest 7 Wohn- plätze in Alters- und Pflegeheimen zur Verfügung stehen.  2 Bei Gemeinden mit einem hohen Bestand an altersgerechten Woh- nungen oder bei anderweitig besonders günstigen Verhältnissen  kann die Mindestkapazität gemäss Absatz 1 um bis zu 25 % redu- ziert werden.   § 12  1 Unter Vorbehalt der Leistungen, die gemäss Art. 2 Abs. 3 des Ge- setzes in die Zuständigkeit des Kantons fallen, stellen die Gemein- den in gegenseitiger Absprache geeignete Angebote insbesondere  in folgenden Spezialbereichen sicher:   a) Plätze für teilstationäre Betreuung (Tages- / Nachtplätze);  b) Plätze für die befristete stationäre Betreuung (Temporär-Plätze);  c) geschützte Wohnplätze für Personen mit Demenz;  d) Plätze für palliative Pflege.  2 Gemeinden, welche die genannten Spezialbereiche in eigenen Hei- men nicht hinlänglich abdecken, sichern sich vertraglich den Zugang  zu Institutionen, welche die entsprechenden Leistungen anbieten.    § 13  1 Die Heime mit Leistungsaufträgen der Gemeinden sind verpflichtet,  Betagten mit ausgewiesenem stationärem Betreuungsbedarf innert  längstens 30 Tagen einen geeigneten Heimplatz anzubieten. Ge- meinden, in deren Versorgung mehrere Heime einbezogen sind, re- geln die Koordination.   2 Ist die Aufnahme in der genannten Frist aus Kapazitätsgründen o- der aufgrund von besonderen fachlichen Anforderungen nicht mög- lich, so ist den Betroffenen ein anderer geeigneter Heimplatz zu ver- mitteln. Die Gemeinden regeln das Verfahren.   Planungs- Richtwerte   Spezialisierte  Leistungen   1/2012   Aufnahmepflicht     813.501 V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     6 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   § 14 8)   1 Heime, welche Personen aus Gemeinden aufnehmen, mit denen  sie keinen Vertrag abgeschlossen haben, informieren die zuständige  Gemeinde umgehend im Sinne von Art. 10e des Gesetzes. Der Mel- dung ist ein Bericht der zuständigen Spitex-Abklärungsstelle oder ei- ner anderen fachlich qualifizierten Stelle über das Ausmass der Pfle- gebedürftigkeit beizulegen.  2 Die Gemeinde informiert das Heim und die betroffene Person innert  längstens 14 Tagen nach Eingang des Gesuches schriftlich über das  Ausmass ihrer Kostenbeteiligung. Eine begrenzte Kostenbeteiligung  gemäss Art. 10 Abs. 2 des Gesetzes ist in jedem Falle geschuldet.   3 Eine erweiterte Kostengutsprache im Sinne von Art. 10 Abs. 1 des  Gesetzes ist zu leisten, wenn eine angemessene Betreuung im Rah- men der Hilfe und Pflege zu Hause nicht möglich ist und innert 30  Tagen kein geeigneter Platz in einem Heim mit Leistungsauftrag der  Gemeinde angeboten werden kann.   4 Kann einer pflegebedürftigen Person im Sinne von Art. 10e Abs. 4  des Gesetzes nachträglich ein geeigneter Platz in einem Vertrags- heim der Gemeinde angeboten werden, ist eine Karenzfrist von min- destens 30 Tagen zu gewähren.   § 15  1 Zeichnet sich bei betagten Patientinnen und Patienten der kanto- nalen Spitäler ein länger dauernder stationärer Pflegebedarf ab, so  erfolgt von Seiten der Spitäler eine Meldung an die von der Wohn- gemeinde bezeichnete Stelle.   2 Die Meldung erfolgt spätestens 30 Tage nach Aufnahme der be- troffenen Person im Pflegestatus. Sie beinhaltet eine fachlich abge- stützte Prognose über den voraussichtlichen weiteren Pflegebedarf.  Erfolgt die Meldung verspätet, so beginnt die Zahlungspflicht der Ge- meinde gemäss Art. 11 Abs. 4 des Gesetzes mit entsprechender  Verzögerung erst ab dem 31. Tag nach Eingang der Meldung.  3 Ist eine Betreuung in den kantonalen Spitälern im Sinne von Art. 2  Abs. 3 Bst. a bis c des Gesetzes nicht mehr nötig, leiten die zustän- digen Stellen der Spitäler in Absprache mit den Betroffenen die nö- tigen Massnahmen ein zur Vorbereitung einer Rückkehr nach Hause  bzw. einer Überführung in eine geeignete Institution mit Leistungs- auftrag der Gemeinde.  4 Wird ein Übertritt in eine Institution ohne Leistungsauftrag der Ge- meinde oder ein Verbleib in den kantonalen Spitälern auf eige-       Eintritte in  Heime ohne  Leistungs- auftrag 8)    Koordination mit  den kantonalen  Spitälern     V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.501     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 7   nen Wunsch in Erwägung gezogen, gilt § 14 dieser Verordnung sinn- gemäss.   § 16 9)    2. Organisationen der Hilfe und Pflege zu Hause   § 17  1 Die Gemeinden stellen bedarfsgerechte Leistungsangebote der  Hilfe und Pflege zu Hause im Sinne von Art. 3 Abs. 1 lit. a und Art. 5  Abs. 2 des Gesetzes im Rahmen folgender Versorgungsregionen si- cher: 15)   a) Region Schaffhausen:    Bargen, Büttenhardt, Dörflingen, Lohn, Merishausen, Stadt  Schaffhausen, Stetten;   b) Region Neuhausen:  Neuhausen am Rheinfall;   c) Region Klettgau 1:   Beringen, Gächlingen, Löhningen, Neunkirch, Siblingen, Tra- sadingen, Wilchingen;   d) Region Klettgau 2:  Beggingen, Hallau, Oberhallau, Schleitheim;   e) Region Thayngen:   Thayngen;   f) Region-Stein:  Buch, Hemishofen, Ramsen, Stein am Rhein.   2 Die Gemeinden Buchberg und Rüdlingen gewährleisten die Ver- sorgung durch Anschluss an eine Versorgungsregion gemäss Abs.  1 oder durch Zusammenarbeit mit Nachbargemeinden des Kantons  Zürich.  3 Der Übertritt einer Gemeinde in eine andere Versorgungsregion ist  mit Zustimmung des Regierungsrates zulässig, wenn die Gleichwer- tigkeit der Leistungen und Konditionen im Sinne von Art. 6 Abs. 3  des Gesetzes vertraglich sichergestellt ist und für die Versorgung  der übrigen Gemeinden keine unzumutbaren Nachteile entstehen.  4 Die Versorgungsregionen können ausserkantonale Gemeinden in  ihre Versorgungsnetze einbeziehen oder ausserkantonale Organi- sationen als Leistungsanbieter beiziehen.   Versorgungs- regionen    1/2017     813.501 V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     8 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   § 18  1 In den Versorgungsregionen, die mehr als eine Gemeinde umfas- sen, wird die Zusammenarbeit der Gemeinden durch die Bildung ei- nes Zweckverbandes oder durch den Abschluss von Verträgen im  Sinne von Art. 100 ff. des Gemeindegesetzes 5) geregelt.   2 Die Regeln der Zusammenarbeit sind so auszugestalten, dass eine  effiziente Entscheidfindung, eine sachgerechte periodische   Überprüfung der Leistungsaufträge und Verträge mit den Leistungs- erbringern und eine qualifizierte Aufsicht über die operativen Aktivi- täten gesichert werden können.   § 19  1 Im Rahmen der Verbandsordnungen bzw. Verträge gemäss § 18  dieser Verordnung bezeichnen die Gemeinden jeder Versorgungs- region eine verantwortliche Organisation, welche die nötigen Leis- tungen der Hilfe und Pflege zu Hause selbst erbringt oder, wo dies  sinnvoll ist, durch Kooperationsverträge mit Partnerorganisationen  sicherstellt.  2 Die verantwortliche Organisation sichert insbesondere folgende  Leistungen:  a) den Betrieb von regionalen Anlaufstellen zur Information und Be-  ratung der Öffentlichkeit;  b) die Koordination aller Organisationen und Ressourcen, die in die   regionale Versorgung einbezogen sind;   c) die Dokumentation der erbrachten Leistungen (inkl. Leistungen   der Vertragspartner innerhalb der Versorgungsregion);  d) die Qualitätssicherung nach einer standardisierten Methode,   welche Strukturen, Prozesse und Ergebnisse umfasst;  e) die Bereitstellung von Ausbildungsplätzen sowie die Weiter- und   Fortbildung des Personals;  f) die gleichwertige Zugänglichkeit der Leistungen für alle Bewoh-  ner ihrer Versorgungsregion.  3 Bei ergänzenden Einsätzen von Freiwilligen können die Leistungen  entsprechend den verfügbaren Ressourcen in den einzelnen Ge- meinden unterschiedlich ausgestaltet werden.   § 20  Folgende Leistungsbereiche müssen auf der Ebene der Versor- gungsregionen durch qualifiziertes Personal abgedeckt werden:  a) individuelle Beratung und Information sowie allgemeine Öffent-  lichkeitsarbeit über bestehende Angebote und Unterstützungs- möglichkeiten;   Zusammen- arbeit der  Gemeinden    Betriebsführung  und  Koordination   Leistungen     V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.501     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 9   b) Bedarfsabklärung, Einsatzplanung und Koordination der Leis- tungserbringer der Hilfe und Pflege zu Hause;   c) Pflege zu Hause: Pflichtleistungen der Krankenversicherer ge- mäss Art. 7 ff. der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) 6),  inkl. psychiatrische und psychosoziale Pflege sowie Spezial- pflege in Bereichen wie Onkologie, Palliativpflege und Kinder;   d) Hilfe zu Hause: alle erforderlichen hauswirtschaftlichen und so- zialbetreuerischen Dienstleistungen, die zur Erhaltung der Selb- ständigkeit und Eigenverantwortung beitragen und die Vermei- dung oder Hinauszögerung stationärer Aufenthalte unterstützen;   e) unterstützende Dienstleistungen wie Mahlzeitendienst und Be- reitstellung von Hilfsmitteln.   § 21  In den folgenden Bereichen stehen ergänzende Dienste mit Leis- tungsaufträgen des Kantons zur Verfügung, die bedarfsgerecht bei- gezogen werden können:  a) Psychiatrische Beratung und Krisenintervention (Spitäler Schaff-  hausen);  b) Entlastungsdienste für betreuende Angehörige (Rotes Kreuz,   Pro Senectute);  c) kurzzeitige Kinderbetreuung (Rotes Kreuz);   d) Sozialberatungen zu Hause und im Heim (Pro Senectute);  e) Reinigungs- und Umzugsdienst (Pro Senectute);  f) Unabhängige Beschwerdestelle für das Alter.   § 22  1 Folgende Personengruppen sind ausreichend zu versorgen:   a) Behinderte, kranke, rekonvaleszente, betagte und sterbende   Menschen;  b) Menschen in physischen, psychischen und sozialen Krisen- und   Risikosituationen (Betreuung subsidiär zu den kantonalen Spitä- lern bzw. zu Einrichtungen der Sozialhilfe);   c) Frauen vor und nach der Geburt eines Kindes.  2 Angehörige und Personen des sozialen Umfeldes dieser Menschen  werden bei Bedarf ebenfalls beraten und unterstützt.      Ergänzende  Dienste   Zielgruppen   1/2017     813.501 V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     10 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   § 23  1 Professionelle Leistungen werden nur erbracht, soweit die be- troffene Person oder ihr jeweiliges Umfeld die Leistungen nicht er- bringen können (Subsidiaritätsprinzip).  2 Leistungen der Hilfe und Pflege zu Hause sind so lange zu erbrin- gen, wie dies nach medizinischen, pflegerischen, sozialen und wirt- schaftlichen Kriterien sinnvoll, notwendig und vertretbar ist.  3 Vor Einstellung der Hilfe und Pflege zu Hause ist sicherzustellen,  dass die betroffene Person anderweitig angemessen betreut wird  (Überführung in ein Spital oder Heim bei Bedarf). Die Angehörigen  sowie die Hausärztin bzw. der Hausarzt sind zu informieren.   4 Kann eine angemessene Anschlussbetreuung der Betroffenen an- derweitig nicht gesichert werden, ist die Kindes- und Erwachsenen- schutzbehörde zu informieren. 13)    § 24  1 Die regionalen Anlaufstellen sind an allen Werktagen zu definier- ten, der Öffentlichkeit bekannten Zeiten erreichbar.   2 Es ist sicherzustellen, dass bei neuen Spitex-Anfragen innerhalb  von 24 Stunden die Dringlichkeit geprüft und reagiert wird.   3 Bei planbaren Einsätzen müssen die Dienste der Hilfe und Pflege  zu Hause täglich zumindest von 07.00 bis 22.00 Uhr bedarfsgerecht  verfügbar sein.  4 Für vorhersehbare Krisensituationen (z.B. bei Sterbenden,  Schwerstkranken) muss eine 24-Stunden-Pikett-Bereitschaft sicher- gestellt sein. Es besteht jedoch keine Pflicht zum Notfalldienst für  bisher nicht betreute Klientinnen und Klienten.    § 25  1 Die Tarife für Pflegeleistungen im Sinne des KVG sind nach den  bundesrechtlichen Bestimmungen separat auszuweisen und in  Rechnung zu stellen.  2 Die Tarife für die übrigen Leistungen werden durch die Leistungs- erbringer in Abstimmung mit den Vertragsgemeinden festgelegt. Für  alle Einwohner einer Versorgungsregion gelten grundsätzlich ein- heitliche Tarife.  3 Individuelle Taxreduktionen für bestimmte Personengruppen auf- grund von zweckgebundenen Beiträgen privater Vereine sind mög- lich.   Grenzen der  Hilfe und Pflege  zu Hause    Erreichbarkeit  und  Verfügbarkeit    Tarife     V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.501     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 11   § 25a 10)   1 Bei Patientinnen und Patienten, an deren Betreuung mehrere Leis- tungserbringer beteiligt sind, ist ein hauptverantwortlicher Leistungs- erbringer zu bezeichnen, der in Absprache mit den anderen beteilig- ten Partnern folgende Aufgaben wahrnimmt:  a) Bedarfsabklärung und Planung der notwendigen Massnahmen   im Sinne von Art. 8 Abs. 1 der Krankenpflege-Leistungs-verord- nung des Bundes (KLV) 6);   b) Koordination der Leistungserbringung inkl. Regelung der Aufga- benteilung der beteiligten Partner;   c) Erbringung aller erforderlichen Leistungen, für die kein geeigne- ter Kooperationspartner zur Verfügung steht.   2 Ist eine Organisation mit Leistungsauftrag der Gemeinde involviert,  übernimmt sie in der Regel die Aufgaben gemäss Absatz 1.  3 Wird auf Wunsch der betroffenen Person bzw. des anordnenden  Arztes oder der anordnenden Ärztin ein anderer hauptverantwortli- cher Leistungserbringer bezeichnet, besteht für die Organisation mit  öffentlichem Leistungsauftrag keine Mitwirkungspflicht.  4 Bedarfsabklärungen und Pflegeplanungen, in die mehrere Leis- tungserbringer involviert sind, sind auf der Basis des Systems RAI- HomeCare oder eines anderen standardisierten Systems vorzuneh- men.   3. Vertragsgenehmigung und Berichterstattung   § 26  1 Die Gemeinden reichen die Entwürfe der Leistungsaufträge und  Verträge sowie der Planungsgrundlagen gemäss Art. 5 und 6 des  Gesetzes vor der Beschlussfassung dem Departement des Innern  zur Prüfung und Stellungnahme ein.  2 Basiert die stationäre Versorgung einer Gemeinde auf Verträgen  mit mehreren Heimträgern, so sind die entsprechenden Verträge ge- meinsam einzureichen und gesamthaft zu beurteilen.  3 Die Genehmigung der Leistungsaufträge und Verträge durch die  Gemeinden und die Vertragspartner erfolgt unter Berücksichtigung  der Stellungnahme des Departementes des Innern.    § 27  1 Heime und Organisationen, die Leistungen im Sinne des KVG bzw.  des AbPG unter Beanspruchung finanzieller Beiträge des Kantons  und/oder der Gemeinden erbringen, stellen dem Gesund-   Koordination  mehrerer  Leistungs- erbringer   Genehmigung  von Leistungs- aufträgen und  Verträgen   1/2018   Bericht- erstattung      813.501 V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     12 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   heitsamt jährlich bis Ende Juni nach dessen Weisungen folgende  Unterlagen zu: 8)   a) Betriebsrechnung;  b) Statistik der erbrachten Leistungen;  c) Kennzahlen zur Aufwands- und Ertragsentwicklung der wichtigs-  ten Leistungsbereiche aufgrund einer nach branchenüblichen  Standards geführten Kostenrechnung;   d) Stellenplan;  e) Revisionsbericht (nur private Organisationen).  2 In der Berichterstattung der hauptverantwortlichen Trägerschaften  gemäss § 19 Abs. 1 dieser Verordnung werden die durch Partneror- ganisationen in ihrem Auftrag erbrachten Leistungen mit ausgewie- sen.  3 Die Berichterstattung der Heime und der Spitex-Organisationen  kann in Absprache mit dem Gesundheitsamt zentralisiert über einen  Branchenverband oder eine andere gemeinsam bezeichnete Stelle  erfolgen.   IV. Finanzierung   § 28 8)   1 Die Beiträge des Kantons an Leistungserbringer der Altersbetreu- ung und Pflege werden vom Gesundheitsamt nach den Bestimmun- gen des Gesetzes bzw. der vom Regierungsrat abgeschlossenen  Leistungsvereinbarungen ausbezahlt.  2 Die Gemeinden bezeichnen die zuständigen Stellen für die Aus- zahlung der gesetzlichen Beiträge an Leistungserbringer ohne Leis- tungsauftrag.   § 29 16)   1 In den zu Lasten der Heimbewohnerinnen und Heimbewohner ver- rechneten Pauschalen für Hotellerie und allgemeine Grundleistun- gen (Art. 9 Abs. 2 lit. a des Gesetzes) können die kalkulatorischen  Vollkosten der Anlagenutzung sowie Betreuungs- und Vorhalteleis- tungen, die allen Heimbewohnern zugutekommen, mit einbezogen  werden.  2 Betreuungsleistungen, die mit den Grundpauschalen gemäss Abs.  1 nicht gedeckt sind, können im Rahmen der nachgewiesenen Kos- ten im Sinne von Art. 9 Abs. 3 AbPG separat verrechnet werden.   Kantons- und  Gemeinde- beiträge 8)    Heimtaxen zu  Lasten der  Bewohnerinnen  und Bewohner 8)      V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.501     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 13   § 29a 10)   1 Pflegeleistungen in Heimen sind mit dem Pflegebedarfserhebungs- system BESA zu erfassen (LK Version 2020). Mit Zustimmung des  Gesundheitsamtes können in begründeten Ausnahmefällen auch  andere branchenübliche Systeme genutzt werden. 18)   2 Für Heime mit kommunalen Leistungsaufträgen werden die Finan- zierungs-Richtwerte im Sinne von Art. 10b Abs. 4 des Gesetzes wie  folgt festgesetzt (Beträge in Fr. pro Pflegetag): 20)    Pflege- stufe   Pflegebe- darf   Minuten   Abrechenbare Pflege- kosten (CHF Vollkos-  ten pro Stunde)   Beiträge  Versiche-  rer   Patien- tenbeteili-  gung   Beitrag  Gemein-  den   1 1-20 13.20 9.60 3.60 0.00   2 21-40 39.50 19.20 20.30 0.00   3 41-60 65.80 28.80 23.00 14.00   4 61-80 92.20 38.40 23.00 30.80   5 81-100 118.50 48.00 23.00 47.50   6 101-120 144.80 57.60 23.00 64.20   7 121-140 171.20 67.20 23.00 81.00   8 141-160 197.50 76.80 23.00 97.70   9 161-180 223.80 86.40 23.00 114.40   10 181-200 250.20 96.00 23.00 131.20   11 201-220 276.50 105.60 23.00 147.90   12 über 220 302.80 115.20 23.00 164.60    3 Bei Heimen, deren Pflegekosten mit den Ansätzen gemäss Absatz  2 nicht finanziert werden können, ist die Finanzierungslücke mit Zu- satzbeiträgen der auftraggebenden Gemeinden zu schliessen. Die  Vertrags- bzw. Trägergemeinden regeln die Einzelheiten.  4 Bei Heimen mit ausserordentlich günstigen Betriebskosten können  die Gemeindebeiträge an die Pflegekosten durch Beschluss der  Standortgemeinde um maximal 5 Franken pro Tag unter die Werte  gemäss Absatz 2 gesenkt werden, wenn bei angemessenen Taxen  ein ausgeglichenes Rechnungsergebnis gleichwohl erwartet werden  kann.  5 Für Heime mit Leistungsauftrag des Kantons sowie für zugelassene  Anbieter ohne öffentlichen Leistungsauftrag werden die Kantons-  bzw. Gemeindebeiträge vom Regierungsrat im Sinne von Art. 10b  Abs. 1 des Gesetzes auf deren Antrag hin separat festgelegt.   Stationäre  Heimpflege   1/2023     813.501 V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     14 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   § 29b 10)   1 Die Gemeindebeiträge zur Restfinanzierung ambulanter Pflegeleis- tungen gemäss Art. 7 Abs. 2 KLV durch zugelassene Anbieter ohne  öffentlichen Leistungsauftrag werden auf deren begründeten Antrag  hin durch separaten Beschluss des Regierungsrates festgelegt.  2 Die Abrechnungen der Leistungserbringer sind den von den Wohn- gemeinden der Klientinnen bzw. Klienten bezeichneten Stellen ein- zureichen. Neben den Forderungen an die Gemeinden sind die ge- genüber den Versicherern und den Klientinnen bzw. Klienten ge- mäss KVG verrechneten Beiträge differenziert auszuweisen.   § 29c 10)   1 Sind mehrere Leistungserbringer in die ambulante Pflege einer Per- son involviert, stehen die zulässigen Patientenbeiträge an die Pfle- gekosten in der Regel jenem Leistungserbringer zu, der die Koordi- nation im Sinne von § 25a sicherstellt und die Pflegeleistungen aus- serhalb der Normalarbeitszeiten erbringt. Abweichende Regelungen  sind zwischen den involvierten Partnern ausdrücklich zu vereinba- ren.  2 Beim Übertritt einer Person von einer stationären Pflege-Institution  in eine andere kann der Patientenbeitrag von der abgebenden Insti- tution in Rechnung gestellt werden.   § 30 8)   Bei Patientinnen und Patienten in der Zuständigkeit der Gemeinden,  die in den Spitälern Schaffhausen gepflegt werden, leisten die Ge- meinden Beiträge in der Höhe von 120 % der Beiträge gemäss § 29a  Abs. 1.   § 31  1 Die Kantonsbeiträge gemäss Art. 12 des Gesetzes werden durch  das Gesundheitsamt aufgrund der von den Gemeinden beigebrach- ten Angaben ermittelt. Die Angaben sind nach den Weisungen des  Gesundheitsamtes unter Beilage der Gemeinderechnung vor Ende  Juli des Folgejahres einzureichen.  2 Die Auszahlung der Beiträge erfolgt vor Ende Oktober.   § 32 18)   1 In den Gemeinderechnungen sind alle anrechenbaren Leistungen  im Sinne von Art. 12 des Gesetzes transparent und nachvollziehbar  auszuweisen. Dies betrifft auch allfällige Betriebsgewinne und Rück- zahlungen im Sinne von Art. 12 Abs. 4 des Gesetzes, Fondsbe-  Pflege zu  Hause durch  Anbieter ohne  Leistungs- auftrag   Patienten- beiträge an die  Pflegekosten   Gemeinde- beiträge an die  Spitäler  Schaffhausen 8)    Kantonsbeiträge  an die  Gemeinden   Rechnungs- legung der  Gemeinden und  Heime mit  Leistungs- auftrag 18)      V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.501     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 15   stände und ungetilgte Anlagewerte, die über die Investitionsrech- nung finanziert wurden (Bestandesrechnung), Abschreibungen und  Zinsen (Art. 12 Abs. 5 des Gesetzes) sowie Taxermässigungen i.S.v.  Art. 10 Abs. 2 des Gesetzes.  2 Bei kommunalen Heimen, deren Mittel im Rahmen der Gemeinde- rechnung verwaltet werden, darf der angerechnete Zins den vom  Bundesamt für das Wohnungswesen festgelegten hypothekarischen  Referenzzinssatz nicht übersteigen.   3 Die Rechnungen der Alters- und Pflegeheime (KVG-Heime) sind  nach den aktuellen Normen des Branchenverbandes curaviva zu  führen. Insbesondere finden folgende Handbücher der curaviva  Schweiz Anwendung:  a) Handbuch Kostenrechnung und Leistungsstatistik für Alters- und   Pflegeheime  b) Handbuch Anlagebuchhaltung für Alters- und Pflegeheime   c) Kontenrahmen für Alters- und Pflegeheime  4 Das Gesundheitsamt ist ermächtigt, zusätzliche Weisungen zur  Rechnungslegung, Datenerhebung und Ermittlung der KVG-pflich- tigen Pflegekosten der Heime zu erlassen.   § 33 18)   1 Einlagen in zweckgebundene Fonds für die bauliche Erneuerung  kommunaler Heime im Sinne von Art. 12 Abs. 5 lit. c des Gesetzes  sind anrechenbar bis maximal Fr. 12'000.-- pro Heimplatz und Jahr  bis zu einem maximalen Fondsbestand von Fr. 400'000.-- pro Heim- platz. Bei Heimen, deren Betriebsrechnung ein Defizit ausweist, sind  keine Einlagen anrechenbar. Defizite sind prioritär über Fondsent- nahmen auszugleichen. Ist dies nicht möglich, erfolgt ein Ausgleich  über die auftraggebenden Gemeinden gemäss Art. 10 b Abs. 5  AbPG.   V. Übergangsbestimmungen   § 34  Die Gemeinden bezeichnen die zuständigen Stellen gemäss § 4 die- ser Verordnung bis Ende 2009.   § 35  1 Betriebsbewilligungen für Heime, die vor Inkrafttreten dieser Ver- ordnung erteilt wurden, behalten ihre Gültigkeit.    Fonds-Einlagen,  Defizitabwick- lung 18)    1/2021   Zuständigkeiten   Betriebs- bewilligungen  für Heime     813.501 V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     16 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   2 Die Voraussetzungen gemäss § 7 und § 8 dieser Verordnung, so- weit sie die bisherigen Anforderungen übersteigen, sind spätestens  Ende 2010 zu erfüllen. Das Departement des Innern kann in begrün- deten Fällen und auf Antrag Ausnahmen genehmigen.   § 36  1 Die Entwürfe der Versorgungsplanungen sowie die Leistungsauf- träge und Verträge für Heime sind dem Departement des Innern vor  dem 31. Dezember 2009 zur Prüfung im Sinne vom § 27 Abs. 1 die- ser Verordnung einzureichen.   2 Das Departement entscheidet über eine allfällige Erstreckung der  Frist und über das weitere Vorgehen nach Vorliegen der neuen bun- desrechtlichen Bestimmungen zur Pflegefinanzierung gemäss KVG.  3 Die Rechnungen der Heime sind spätestens per 1. Januar 2010  nach den Normen des Branchenverbandes curaviva zu führen.   § 37  1 Die Gemeinden erarbeiten gemeinsam pro Versorgungsregion bis  Ende 2009 die Entwürfe der Verbandsordnungen bzw. Verträge im  Sinne von § 18 dieser Verordnung.  2 Die Entwürfe basieren auf geklärten Grundsätzen insbesondere in  den folgenden Belangen:  a) Bezeichnung der hauptverantwortlichen Trägerschaften für die   operative Leistungserbringung im Sinne von § 19 dieser Verord- nung;   b) Bezeichnung der Organe, welche seitens der Gemeinden für die  Ausarbeitung und die periodische Überprüfung der Leistungsauf- träge und Verträge mit den hauptverantwortlichen Trägerschaf- ten sowie für die Aufsicht über die operativen Aktivitäten zustän- dig sind;   c) Bezeichnung der Organisationen, welche die Versorgung in der  Zeit bis zur operativen Betriebsbereitschaft der neurechtlichen  Organisationen sicherstellen.   3 Die Entwürfe sind dem Departement des Innern bis Ende 2009 zur  Prüfung einzureichen. Das Departement nimmt in Absprache mit  dem Amt für Justiz und Gemeinden vor Ende März 2010 dazu Stel- lung.    § 38 8)   1 Die Krankenversicherer beteiligen sich nach den für die übrigen  Pflegeleistungen geltenden Ansätzen an den Kosten der Akut- und  Übergangspflege, so lange dafür keine speziellen Tarifverträge be- stehen.    Leistungs- aufträge und  Verträge mit  Heimen   Versorgungs- regionen der  Hilfe und Pflege  zu Hause   Akut- und  Übergangs- pflege 8)      V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.501     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 17   2 Für Pflegeleistungen, die auf Anordnung von Spitalärztinnen bzw.  Spitalärzten im unmittelbaren Anschluss an stationäre Spitalbehand- lungen durch die Pflegeabteilungen der Spitäler Schaffhausen sowie  durch Organisationen mit Leistungsaufträgen der Gemeinden er- bracht werden, bleibt die Einforderung von Patientenbeiträgen an die  Pflegekosten während der gesetzlichen Fristen ausgeschlossen (14  Tage bei ambulanter Pflege gemäss Bundesrecht, 60 Tage bei sta- tionärer Pflege nach kantonalem Recht).  3 Der Kanton bzw. die Gemeinden finanzieren die Restkosten im  Rahmen ihrer Zuständigkeiten.    § 38 a 17)   1 Für die Restfinanzierung der Spitalexternen Onkologiepflege  (SEOP) der Krebsliga Schaffhausen gelten Pflegerestkosten in der  Höhe von Fr. 54.00 je KLV-Stunde (Fr. 4.50 je 5-Minuten-Einheit). 19)  2 Für die Restfinanzierung ambulanter Pflegeleistungen, die durch  Anbieter ohne Leistungsauftrag der Gemeinden erbracht werden  (§ 29b dieser Verordnung), gilt bis zum Vorliegen abweichender Be- schlüsse des Regierungsrates der Satz von Fr. 13.80 je KLV-Stunde  (Fr. 1.15 je 5-Minuten-Einheit). 20)    § 39 8)   1 Die Abschreibungen von Investitionsbeiträgen der Gemeinden an  betreute Alterswohnungen, die vom Regierungsrat vor Ende 2010  als anrechenbar anerkannt wurden, bleiben bis zur vollständigen Til- gung subventionsberechtigt im Sinne des alten Rechts.   2 Gesuche um Anerkennung von Investitionsbeiträgen, die von den  Gemeinden zumindest einen Monat vor Auslaufen des alten Rechts  mit allen erforderlichen Angaben eingereicht wurden, werden vom  Regierungsrat noch nach dem alten Recht beurteilt.   VI. Schlussbestimmungen   § 40  Diese Verordnung ersetzt die Verordnung zum Altersbetreuungs-  und Pflegegesetz vom 14. März 2000 (SHR 813.501).   § 41  1 Diese Verordnung tritt auf den 1. April 2009 in Kraft.   2 Sie ist im Amtsblatt zu veröffentlichen 7) und in die kantonale Ge- setzessammlung aufzunehmen.      Pflege zu  Hause durch  Anbieter ohne  Leistungs- auftrag   Aufhebung  bisherigen  Rechts    Inkrafttreten    1/2023     813.501 V zum Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     18 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   Fussnoten:  1) SHR 813.500.  2) SR 832.10.  3) SHR 811.001.  4) SHR 850.200.  5) SHR 120.100.  6) SR 832.112.31.  7) Amtsblatt 2009, S. 217.  8) Fassung gemäss RRB vom 15. November 2011, in Kraft getreten am   1. Januar 2012 (Amtsblatt 2011, S. 1553).  9) Aufgehoben durch RRB vom 15. November 2011, in Kraft getreten am   1. Januar 2012 (Amtsblatt 2011, S. 1553).  10) Eingefügt durch RRB vom 15. November 2011, in Kraft getreten am   1. Januar 2012 (Amtsblatt 2011, S. 1553).  13) Fassung gemäss RRB vom 4. Dezember 2012, in Kraft getreten am   1. Januar 2013 (Amtsblatt 2012, S 1817).  14) Fassung gemäss RRB vom 24. November 2015, in Kraft getreten am   1. Januar 2016 (Amtsblatt 2015, S. 1650).  15) Fassung gemäss RRB vom 3. November 2015, in Kraft getreten am   1. Juli 2016 (Amtsblatt 2015, S. 1545).  16) Fassung gemäss RRB vom 15. August 2017, in Kraft getreten am   1. Januar 2018 (Amtsblatt 2017, S. 1419).  17) Fassung gemäss RRB vom 3. Dezember 2019, in Kraft getreten am   1. Januar 2020 (Amtsblatt 2019, S. 2051).  18) Fassung gemäss RRB vom 15. Dezember 2020, in Kraft getreten am   1. Januar 2021 (Amtsblatt 2020, S. 2256).  19) Fassung gemäss RRB vom 21. Dezember 2021, in Kraft getreten am   1. Januar 2022 (Amtsblatt 2021, S. 2356).  20) Fassung gemäss RRB vom 22. November 2022, in Kraft getreten am   1. Januar 2023 (Amtsblatt 2022, S. 2117).       	I. Zuständigkeit und Aufgaben 	II. Betriebsbewilligung für Alters- und Pflegeheime 	III. Versorgungsplanung, Leistungsaufträge und Verträge 	1. Heime 	2. Organisationen der Hilfe und Pflege zu Hause 	3. Vertragsgenehmigung und Berichterstattung  	IV. Finanzierung 	V. Übergangsbestimmungen 	VI. Schlussbestimmungen