331.010    331.010   Interkantonale Vereinbarung  über die hochspezialisierte Medizin  (IVHSM)   Vom 14. März 2008   1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen   Art. 1  1 Die Kantone vereinbaren im Interesse einer bedarfsgerechten, qualitativ  hochstehenden und wirtschaftlich erbrachten medizinischen Versorgung  die Sicherstellung der Koordination der Konzentration der hochspeziali- sierten Medizin. Diese umfasst diejenigen medizinischen Bereiche und  Leistungen, die durch ihre Seltenheit, durch ihr hohes Innovationspoten- zial, durch einen hohen personellen oder technischen Aufwand oder durch  komplexe Behandlungsverfahren gekennzeichnet sind. Für die Zuordnung  müssen mindestens drei der genannten Kriterien erfüllt sein, wobei immer  aber das der Seltenheit vorliegen muss.   Zweck   2 Zur Erreichung des in Absatz 1 genannten Zwecks und in Erfüllung der  einschlägigen Vorgaben des Bundes vereinbaren die Kantone die gemein- same Planung und Zuteilung der hochspezialisierten Medizin.   Art. 2   Die Mitglieder der Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen  und –direktoren aus den Vereinbarungskantonen wählen ein Beschlussor- gan (HSM-Beschlussorgan), dem der Vollzug der Vereinbarung obliegt.  Dieses setzt ein Fachorgan sowie ein Projektsekretariat ein.   Vollzug der  Vereinbarung                                                                                                                         AGS 2009 S. 265       1     331.010 IVHSM     2. Abschnitt: Die Organisation der interkantonalen  Planung   Art. 3  1 Das Beschlussorgan setzt sich aus folgenden Mitgliedern der GDK- Plenarversammlung zusammen:   Zusammen- setzung, Wahl  und Aufgaben  des HSM- Beschlussorgans   1. den fünf Mitgliedern der Vereinbarungskantone mit Universitätsspital  Zürich, Bern, Basel-Stadt, Waadt und Genf;   2. fünf Mitglieder aus den anderen Vereinbarungskantonen wovon  mindestens zwei Mitglieder Vereinbarungskantone mit einem grossen  Zentrumsspital, das interkantonale Leistungsaufgaben wahrnimmt,  vertreten.   Zudem können das Bundesamt für Gesundheit, die Schweizerische Uni- versitätskonferenz und santésuisse je eine Person mit beratender Stimme in  das Beschlussorgan delegieren.  2 Die Mitglieder einschliesslich des Präsidiums werden von den GDK- Mitgliedern der Vereinbarungskantone für eine Dauer von 2 Jahren  gewählt. Eine Wiederwahl ist möglich. Die Stellvertretung richtet sich  nach den Bestimmungen in den Statuten der GDK über die Stellvertretung  an Plenarversammlungen.  3 Das Beschlussorgan bestimmt die Bereiche der hochspezialisierten  Medizin, die einer schweizweiten Konzentration bedürfen, und trifft die  Planungs- und Zuteilungsentscheide.  4 Hierzu erstellt es eine Liste der Bereiche der hochspezialisierten Medizin  und der mit der Erbringung der definierten Leistungen beauftragten Zent- ren. Die Liste wird periodisch überprüft. Sie gilt als gemeinsame Spital- liste der Vereinbarungskantone gemäss Art. 39 KVG 1). Die Zuteilungs- entscheide werden befristet.  5 Die Entscheide des Beschlussorgans basieren auf Anträgen des Fachor- gans. Das Beschlussorgan beachtet die Kriterien gemäss Art. 4 Abs. 4.  Seine Beschlüsse gemäss Art. 3 Abs. 3 und 4 bedürfen der vorgängigen  Stellungnahme des Fachorgans.  6 Das Beschlussorgan kann dem Fachorgan Aufträge erteilen.  7 Die Mitglieder streben eine einvernehmliche Entscheidfindung an. Kann  diese nicht erreicht werden, erfordert ein Beschluss die Zustimmung von  mindestens vier Mitgliedern aus Vereinbarungskantonen mit Universitäts- spital und von vier Mitgliedern der anderen Vereinbarungskantone.                                                                                                                          1) SR 832.10   2          IVHSM 331.010    Art. 4  1 Das HSM-Fachorgan besteht aus höchstens 15 unabhängigen Experten,  bei deren Bestellung mehrere geeignete Bewerber aus dem Ausland zu  berücksichtigen sind. Das Beschlussorgan bestimmt die Anforderungen an  die Experten und legt das Auswahlverfahren fest. Die Mitglieder legen ihre  Interessen in einem Interessenbindungsregister offen.   Zusammen- setzung, Wahl  und Aufgaben  des HSM- Fachorgans   2 Die Wahl der Experten einschliesslich des Präsidiums erfolgt ad perso- nam durch das HSM-Beschlussorgan für eine Dauer von 2 Jahren. Eine  Wiederwahl ist möglich.  3 Das HSM-Fachorgan hat folgende Aufgaben:   1. es beobachtet neue Entwicklungen;  2. es stellt und überprüft Anträge auf Aufnahme und Streichung aus dem   HSM-Bereich;  3. es legt die Voraussetzungen fest, welche zur Ausführung einer Dienst-  leistung bzw. eines Dienstleistungsbereiches erfüllt werden müssen  bezüglich Fallzahl, personellen und strukturellen Ressourcen und an  unterstützenden Disziplinen;   4. es bereitet die Entscheidungen des Beschlussorgans vor; dazu gehören  insbesondere die Vorbereitungsarbeiten der Zuteilung gemäss den  oben beschriebenen Voraussetzungen sowie die Prüfung der  Lösungsvorschläge;   5. es stellt dem Beschlussorgan die entsprechenden Anträge und begrün- det diese fachbezogen und wissenschaftlich;   6. es erstattet dem Beschlussorgan jährlich Bericht über den Stand seiner  Arbeiten.   4 Das HSM-Fachorgan berücksichtigt bei der Erfüllung seiner in Absatz 3  genannten Aufgaben folgende Kriterien:   1. Für die Aufnahme in die Liste der HSM-Bereiche:  a) Wirksamkeit;  b) Nutzen;  c) Technologisch-ökonomische Lebensdauer;  d) Kosten der Leistung.   2. Für den Zuteilungsentscheid:  a) Qualität;  b) Verfügbarkeit hochqualifizierten Personals und Team-  bildung;  c) Verfügbarkeit der unterstützenden Disziplinen;  d) Wirtschaftlichkeit;  e) Weiterentwicklungspotenzial.   3. Für den Entscheid über die Aufnahme in die Liste der HSM-Bereiche  und die Zuteilung:  a) Relevanz des Bezugs zu Forschung und Lehre;  b) Internationale Konkurrenzfähigkeit.       3     331.010 IVHSM     5 Die Experten streben eine einvernehmliche Entscheidfindung an. Kann  diese nicht erreicht werden, werden Beschlüsse mit dem einfachen Mehr  der anwesenden Mitglieder gefasst, wobei mindestens zwei Drittel der  Mitglieder anwesend sein müssen. Das Beschlussorgan erlässt die Aus- standsregeln.   Art. 5  1 Das HSM-Projektsekretariat wird vom Beschlussorgan eingesetzt. Wahl und   Aufgaben des  HSM-Projekt- sekretariats   2 Es unterstützt organisatorisch und technisch die im Zusammenhang mit  der Planung der hochspezialisierten Medizin erfolgenden Arbeiten des  Beschluss- und des Fachorgans und koordiniert diese.   Art. 6   Das Beschluss- und das Fachorgan geben sich jeweils ein Geschäftsreg- lement, das die Einzelheiten zur Organisation, Arbeitsweise und  Beschlussfassung festlegt. Das Reglement des Fachorgans bedarf der  Genehmigung des Beschlussorgans.   Arbeitsweise   3. Abschnitt: Planung   Art. 7  1 Zur Gewinnung von Synergien ist darauf zu achten, dass die  hochspezialisierten Leistungen auf wenige universitäre oder multidiszipli- näre Zentren konzentriert werden.   Grundsätze   2 Die Planung gemäss dieser Vereinbarung soll mit jener im Bereich der  Forschung abgestimmt werden. Forschungsanreize sollen gesetzt und  koordiniert werden.  3 Die Interdependenzen zwischen verschiedenen hochspezialisierten medi- zinischen Bereichen sind bei der Planung zu berücksichtigen.  4 Die Planung umfasst jene Leistungen, die durch schweizerische Sozial- versicherungen mitfinanziert werden.  5 Die Zugänglichkeit für Notfälle sind bei der Planung zu berücksichtigen.  6 Die Planung berücksichtigt die vom schweizerischen Gesundheitswesen  erbrachten Leistungen für das Ausland.  7 Bei der Planung können Kooperationsmöglichkeiten mit dem nahen  Ausland genutzt werden.  8 Die Planung kann in Stufen erfolgen.   4          IVHSM 331.010    Art. 8   Bei der Zuordnung der Kapazitäten sind folgende Vorgaben zu beachten: Besondere  Anforderungen  an die Planung  der Kapazitäten   a) Die gesamten in der Schweiz verfügbaren Kapazitäten sind so zu  bemessen, dass die Zahl der Behandlungen, die sich unter umfassen- der kritischer Würdigung erwarten lassen, nicht überschritten werden  kann.   b) Die resultierende Anzahl der Behandlungsfälle der einzelnen Einrich- tung pro Zeitperiode darf die kritische Masse unter den Gesichts- punkten der medizinischen Sicherheit und der Wirtschaftlichkeit nicht  unterschreiten.   c) Den Möglichkeiten der Zusammenarbeit mit Zentren im Ausland kann  Rechnung getragen werden.   Art. 9  1 Die Vereinbarungskantone übertragen ihre Zuständigkeit gemäss Art. 39  Abs. 1 lit. e KVG 1)  zum Erlass der Spitalliste für den Bereich der  hochspezialisierten Medizin dem HSM-Beschlussorgan.   Auswirkungen  auf die  kantonalen  Spitallisten   2 Ab dem Zeitpunkt der gemäss Art. 3 Abs. 3 und 4 erfolgten Bestimmung  eines Bereiches der hochspezialisierten Medizin und seiner Zuteilung  durch das HSM-Beschlussorgan an mit der Einbringung der betreffenden  Leistung beauftragte Zentren gelten abweichende Spitallistenzulassungen  der Kantone im entsprechenden Umfang als aufgehoben.   4. Abschnitt: Finanzen   Art. 10   Die Kosten der Tätigkeit der im 2. Abschnitt genannten Organe sowie des  Sekretariats werden von den der Vereinbarung beigetretenen Kantonen  entsprechend ihrer Einwohnerzahl anteilsmässig getragen.   Verteilung  der Kosten   5. Abschnitt: Streitbeilegung   Art. 11  1 Die Vereinbarungskantone verpflichten sich, Meinungsverschiedenheiten  und Streitigkeiten nach Möglichkeit gütlich zu regeln.   Streitbeilegungs- verfahren   2 Im Übrigen gelten die Bestimmungen der Interkantonalen Rahmenver- einbarung (IRV) 2)  über die Streitbeilegung.                                                                                                                          1) SR 832.10   2) SAR 615.010       5     331.010 IVHSM     6. Abschnitt: Rechtspflege und Schlussbestimmungen   Art. 12  1 Gegen Beschlüsse betreffend die Festsetzung der gemeinsamen Spitalliste  nach Art. 3 Abs. 3 und 4 kann beim Bundesverwaltungsgericht  Beschwerde nach Art. 53 KVG 1) geführt werden.   Beschwerde und  Verfahrensrecht   2 Auf diese Beschlüsse finden sinngemäss die bundesrechtlichen Vor- schriften über das Verwaltungsverfahren 2) Anwendung.   Art. 13  1 Der Beitritt zur Vereinbarung wird mit der Mitteilung an die GDK wirk- sam.   Beitritt und  Austritt   2 Jeder Vereinbarungskanton kann durch Erklärung gegenüber der GDK  austreten. Der Austritt wird mit dem Ende des auf die Erklärung folgenden  Kalenderjahres wirksam.  3 Die Austrittserklärung kann frühestens auf das Ende des 5. Jahres seit  Inkrafttreten der Vereinbarung und fünf Jahre nach erfolgtem Beitritt  abgegeben werden.   Art. 14   Das Präsidium des Beschlussorgans stattet den Vereinbarungskantonen  jährlich über den Stand der Umsetzung dieser Vereinbarung Bericht.   Berichterstattung   Art. 15   Die GDK setzt die Vereinbarung in Kraft, wenn ihr 17 Kantone ein- schliesslich der Kantone mit Universitätsspital (Zürich, Bern, Basel-Stadt,  Waadt und Genf) beigetreten sind. Für später beigetretene Kantone tritt die  Vereinbarung mit der Mitteilung gemäss Art. 13 Abs. 1 in Kraft.   Inkrafttreten   Art. 16  1 Die Vereinbarung gilt unbefristet. Geltungsdauer   und Ausser- krafttreten   2 Sie tritt ausser Kraft, wenn die Zahl der Mitglieder unter 17 fällt oder  wenn einer der Kantone mit Universitätsspital (Zürich, Bern, Basel-Stadt,  Waadt oder Genf) austritt.                                                                                                                          1) SR 832.10   2) SR 172.021   6          IVHSM 331.010    Art. 17   Stellen die Vereinbarungskantone fest, dass eine Anpassung der Vereinba- rung erforderlich ist, nehmen sie entsprechende Verhandlungen auf. Auf  Antrag von drei Vereinbarungskantonen leitet die GDK die Anpassung der  Vereinbarung ein. Die Anpassung tritt in Kraft, wenn ihr sämtliche  Vereinbarungskantone beigetreten sind.   Änderung der  Vereinbarung         Vom Grossen Rat genehmigt am: 6. Januar 2009   Ablauf der Referendumsfrist: 4. Mai 2009   Inkrafttreten: 1. Januar 2009          7    	1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen 	Art. 1 	Art. 2  	2. Abschnitt: Die Organisation der interkantonalen Planung 	Art. 3 	Art. 4 	Art. 5 	Art. 6  	3. Abschnitt: Planung 	Art. 7 	Art. 8 	Art. 9  	4. Abschnitt: Finanzen 	Art. 10  	5. Abschnitt: Streitbeilegung 	Art. 11  	6. Abschnitt: Rechtspflege und Schlussbestimmungen 	Art. 12 	Art. 13 	Art. 14 	Art. 15 	Art. 16 	Art. 17