813.31_12.4.18_106.fm   Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 813.31 Verordnung  über das Rettungswesen (RWV) (vom 12. April 2018)1, 2  Die Gesundheitsdirektion,  gestützt auf § 44 Abs. 2–4 des Gesundheitsgesetzes vom 2. April 2007  (GesG)4,   verfügt:  1. Abschnitt: Einsatzkategorien und Disposition  Einsatz- kategorien  § 1.    Die Rettungseinsätze und Verlegungstransporte werden nach Massgabe des Gesundheitszustandes der Patientin oder des Patienten  in die Kategorien A bis F gemäss Anhang 1 eingeteilt.  Einsätze   der Kategorien  A bis D  § 2.8    1 Einsätze der Kategorien A bis D sowie Isolettentransporte  nach § 39 Abs. 2 werden durch die Einsatzleitzentrale (ELZ) dispo- niert.  2 Die ELZ bietet die Einsatzmittel direkt oder über die verantwort- liche Leitstelle des Luftrettungsdienstes auf. Sie kann weitere Ressour- cen aufbieten.  3 Soweit es um die Flugsicherheit geht, erfolgt die Koordination durch die Leitstelle des jeweiligen Luftrettungsdienstes.  4 Rettungsdienste setzen für ihre Alarmierung und die Kommuni- kation die von der ELZ festgelegten technischen Mittel ein.   Einsätze   der Kategorien  D und E   § 3.    1 Rettungsdienste dürfen Einsätze der Kategorien D und E  mit Rettungstransportwagen fahren, wenn  a. das Spital den Einsatz der ELZ gemäss deren Vorgaben gemeldet   hat und b. die ELZ den Einsatz bewilligt hat.  2 Verlegungstransporte der Kategorie E, die nicht mit einem Ret- tungstransportwagen gefahren werden, müssen nicht von der ELZ dis- poniert werden.  Alarmierung   bei Gross- ereignissen  § 4.    1 Die Rettungsdienste stellen sicher, dass ihre Mitarbeiten- den bei Grossereignissen über die ELZ alarmiert werden können.  2 Die Rettungsdienste setzen die von der ELZ für diese Alarmie- rung festgelegten technischen Mittel ein. 11. 10. 19 - 106    813.31 Verordnung über das Rettungswesen (RWV) Ärztliche   Begleitung bei  Verlegungen   der Kategorie D  § 5.    1 Bei planbaren, nicht dringlichen Verlegungen einer Patien- tin oder eines Patienten der Kategorie D, die oder der ärztlicher Be- gleitung bedarf, muss das Spital die oder den begleitende/n fachlich qualifizierte/n Ärztin oder Arzt stellen.  2 Bei nicht planbaren, dringlichen Verlegungen können Notärztin- nen und Notärzte eingesetzt werden.  3 Verlegungen mit Rettungshelikoptern erfolgen in Begleitung des Rettungsteams des Rettungshelikopters.7  Zustandsver- schlechterung  während   Verlegung  § 6.    1 Verschlechtert sich der Zustand einer Patientin oder eines  Patienten während einer Verlegung der Kategorie E so, dass medizi- nische Massnahmen erforderlich sind, die über die Befugnisse eines Verlegungsdienstes hinausgehen, informiert das Verlegungsteam die  ELZ über den Zustand der Patientin oder des Patienten sowie über  den Standort und den Zielort.  2 Die ELZ entscheidet über das weitere Vorgehen und koordiniert  die Einsätze der beteiligten Organisationen.  2. Abschnitt: Flexible Nächst-Best-Rettungsmittel-Disposition  Einsatz des   bestmöglichen  Einsatzmittels   § 7.    1 Die ELZ disponiert das bestmögliche Einsatzmittel unab- hängig von der Gebietszuständigkeit:8  a. bei Rettungseinsätzen der Kategorie A, b. bei Rettungseinsätzen der Kategorie B, bei denen die Patientin oder  der Patient vital gefährdet ist, c. bei Luftrettungseinsätzen.   2 Bei den übrigen Einsätzen bietet die ELZ ein Rettungsfahrzeug  des für den Einsatzort örtlich zuständigen Rettungsdienstes auf.  Bestmögliches  Einsatzmittel  § 8.    1 Als bestmögliches Einsatzmittel im Sinne von § 7 Abs. 1 gilt  dasjenige Fahrzeug oder Luftrettungsmittel,  a. das gemäss Routing unter Berücksichtigung der topografischen   Gegebenheiten, der Verkehrslage und der Wetterverhältnisse am  schnellsten am Einsatzort ist und  b. das die Rettung der Patientin oder des Patienten unter Berücksich- tigung der taktischen Einsatzlage am besten gewährleisten kann. 2 Die ELZ berücksichtigt bei der Bestimmung des bestmöglichen   Einsatzmittels insbesondere die Ausrück-, Anfahrt-, Flug- und Lande- zeiten. 2    Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 813.31 Verschiebung  von Einsatz- mitteln in   Warteräume  § 9.    1 Die ELZ kann bodengebundene Einsatzmittel auch ohne  Vorliegen eines Einsatzes verschieben oder ihnen für eine bestimmte  Zeit Warteräume zuweisen.8  2 Die zugewiesenen Warteräume können auch ausserhalb der Ge- bietszuständigkeit der Rettungsdienste liegen.  Disposition der  Notärztinnen  und Notärzte  § 10.    Die ELZ setzt diejenigen Notärztinnen und Notärzte ein,  die am schnellsten am Einsatzort sind.  Nächst-Best- Spital  § 11.8    1 Die Direktion legt fest, bei welchen Diagnosen die Ret- tungsdienste die Patientin oder den Patienten in das Nächst-Best-Spital  zu transportieren haben.  2 Als Nächst-Best-Spital gilt das Spital, das a. am schnellsten erreicht werden kann, b. genügend Kapazitäten hat, um die Patientin oder den Patienten zu   versorgen, und c. über die für die Versorgung erforderlichen Leistungsaufträge ver-  fügt.  Patienten- übergabe an  Notfallstationen   § 12.    Die Übergabe von Patientinnen und Patienten von den Rettungsdiensten an die Notfallstationen erfolgt gemäss dem von der Schweizerischen Gesellschaft für Notfall- und Rettungsmedizin  (SGNOR) definierten Übergabeprozess (Interdisziplinäre Arbeits- gruppe – «Übergabeprozess Rettungsdienst – Notfallstation», rev. 2009, V1 6/2005).  3. Abschnitt: Rettungs- und Verlegungsdienste  A. Bewilligungsarten  Bewilligungs- arten  § 13.    1 Es gibt folgende Betriebsbewilligungen im Sinne von § 35  Abs. 1 lit. f des Gesundheitsgesetzes (GesG): a. Bewilligung für Rettungsdienste (Einsätze der Kategorien A bis D), b. Bewilligung für Verlegungsdienste (Einsätze der Kategorie E).  2 Dienste, die Einsätze der Kategorie F fahren, benötigen keine Betriebsbewilligung. 31. 10. 19 - 106    813.31 Verordnung über das Rettungswesen (RWV) B. Rettungsdienste  Ärztliche   Leitung   § 14.    Der Rettungsdienst wird medizinisch geleitet von einer Ärz- tin oder einem Arzt, die oder der a. eine Berufsausübungsbewilligung für den Kanton Zürich hat, b. über den Fähigkeitsausweis Notärztin/Notarzt SGNOR verfügt und c.8 in der Regel eine klinische Tätigkeit in einem Spital ausübt.  b. Pflichten § 15.    1 Die ärztliche Leitung ist für die Einhaltung der gesund- heitspolizeilichen Vorschriften (vgl. § 36 Abs. 1 lit. d GesG) verant- wortlich und sorgt dafür, dass die rettungsdienstliche Tätigkeit lege  artis erbracht wird.  2 Die ärztliche Leitung a. steht den Notärztinnen und Notärzten am Einsatzort für Support   telefonisch zur Verfügung oder stellt diesen Support sicher, b. stellt die fachliche Qualifikation der bei diesem Rettungsdienst   tätigen Notärztinnen und Notärzte sicher, c. regelt die ärztliche Delegation in den Stellenbeschreibungen der   Mitarbeitenden und visiert diese.  c. Delegation  ärztlicher   Massnahmen  § 16.    1 Die ärztliche Leitung delegiert Massnahmen wie Medika- tion und invasive Massnahmen an Mitarbeitende des Rettungsdiens- tes.  2 Zu delegierten Tätigkeiten sind Mitarbeitende zugelassen, wenn  sie von der ärztlichen Leitung dafür instruiert worden sind und eine  von der ärztlichen Leitung durchgeführte strukturierte und dokumen- tierte Prüfung bestanden haben. Die Prüfung ist alle zwei Jahre zu wie- derholen.  3 Massnahmen und Delegation a. sind in einem Konzept zu beschreiben, b. werden ad personam erteilt, c. sind auf höchstens zwei Jahre zu befristen, d. sind einzeln zu bezeichnen und e. müssen auf anerkannten medizinischen Richtlinien basieren.  Operative  Leitung   § 17.8    Bodengebundene Rettungsdienste werden operativ von der  ärztlichen Leitung geführt oder von einer Person, die eine Ausbildung zur dipl. Rettungssanitäterin HF oder zum dipl. Rettungssanitäter HF oder eine als gleichwertig anerkannte Ausbildung abgeschlossen hat.  a. fachliche   Voraus- setzungen  a. fachliche   Voraus- setzungen 4    Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 813.31 b. Pflichten§ 18.    1 Die operative Leitung von bodengebundenen und Luftret- tungsdiensten ist dafür verantwortlich, dass der Rettungsdienst die An- forderungen gemäss §§ 19–31 einhält.8  2 Sie gewährleistet telefonischen Support für nicht medizinische Fragestellungen während der Einsätze.  Vorhalte- leistungen   und Einsatz- bereitschaft  § 19.8    1 Bodengebundene Rettungsdienste sind verpflichtet, genü- gend Kapazitäten vorzuhalten und die Hilfsfristen einzuhalten.  2 Rettungsdienste stehen rund um die Uhr für Einsätze bereit (24h- Verfügbarkeit).  3 Die Gesundheitsdirektion legt die Hilfsfristen fest und beurteilt,  ob sie eingehalten sind und ob die Rettungsdienste genügend Vorhalte- leistungen erbringen.  4 Die Luftrettungsdienste informieren die ELZ fortwährend über die geplante und ungeplante Nichtverfügbarkeit der Einsatzmittel.  Anforderungen  an Personal und  Rettungsteam  § 20.8    1 Das auf einem bodengebundenen Rettungsmittel einge- setzte Rettungsteam umfasst mindestens zwei Personen, die über ein eidgenössisches oder ein eidgenössisch anerkanntes Diplom als Ret- tungssanitäterin oder -sanitäter HF verfügen.  2 Eine der Personen darf sich in Ausbildung zum Diplom als Ret- tungssanitäterin oder -sanitäter HF befinden.  3 Eine Berufsbildnerin oder ein Berufsbildner im Sinne von Art. 45  des Berufsbildungsgesetzes (BBG)5 darf höchstens zwei Auszubildende  betreuen und muss pro betreute/n Auszubildende/n ein Arbeitspen- sum von mindestens 0,3 Vollzeitäquivalenten aufweisen.  4 Bei Luftrettungsmitteln umfasst das Rettungsteam mindestens eine Notärztin oder einen Notarzt mit Fähigkeitsausweis Notärztin/Notarzt SGNOR sowie eine Rettungssanitäterin oder einen Rettungssanitäter HF mit eidgenössischem oder eidgenössisch anerkanntem Diplom.  5 Rettungsdienste stellen sicher, dass ihre Mitarbeitenden in der Anwendung der mitgeführten medizinischen Geräte geschult sind.  Weiterbildung§ 21.    1 Der Rettungsdienst bildet seine Mitarbeitenden mindes- tens 40 Stunden im Jahr gemäss Anhang 2 weiter.  2 Kursinhalt und Dauer betriebsinterner und externer Weiterbil- dungen sind zu dokumentieren. Der Besuch der externen Kurse ist mit  einer Kursbestätigung zu belegen.  Richtwerte für  die Stellenbeset- zung bei einem  Zweischicht- betrieb  § 22.    1 Ein Zweischichtbetrieb der Bodenrettung benötigt mindes- tens 2,55 Stellenäquivalente pro Stelle und Schicht.8 51. 10. 19 - 106    813.31 Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 2 Bei einer durchschnittlichen Jahresarbeitszeit von 220 Arbeits- tagen zu 8,4 Stunden benötigt ein Rettungstransportwagen 10,2 Stel- lenäquivalente.  3 Es dürfen maximal 10 Prozent des Gesamtstellenplans für die Besatzung der Rettungstransportwagen mit Aushilfs- oder Gelegen- heitsmitarbeitenden ohne Verpflichtung zur ständigen Abrufbereit- schaft besetzt werden.  4 Auszubildende werden höchstens mit einem Vollzeitäquivalent von 0,5 angerechnet.  Ausrüstung § 23.    1 Rettungstransportwagen entsprechen den Richtlinien des  Interverbandes für Rettungswesen (IVR) für den Bau und die Ausrüs- tung von Sanitätsfahrzeugen vom 9. April 2005 und der Europäischen  Norm CEN 1789:2007+A2.  2 Sie verfügen über eine festeingebaute Polycom-Funkausrüstung  und zwei Handfunkgeräte pro Fahrzeug, die gemäss den Vorgaben der  ELZ programmiert sind, sowie über mindestens ein Mobiltelefon, des- sen Nummer der ELZ bekannt zu geben ist.  3 Sie verfügen über ein EKG mit einer Standardableitung mit zwölf Elektroden. Der Rettungsdienst gewährleistet, dass die Standardablei- tung des EKG kompetent beurteilt wird.   4 Die Ausrüstung des Rettungstransportwagens muss insbesondere für Neugeborene ab der 36. Schwangerschaftswoche und für Erwach- sene bis zu einem Körpergewicht von 220 kg geeignet sein.  5 Die Geräte der Rettungstransportwagen orientieren sich an den  internationalen Richtlinien von ILCOR (International Liaison Com- mittee on Resuscitation).  b. Notarzt- einsatzfahrzeug  § 24.    Notarzteinsatzfahrzeuge (NEF) und ihre medizinische Aus- rüstung entsprechen mindestens Anhang 2 der IVR-Richtlinien für den Bau und die Ausrüstung von Sanitätsfahrzeugen vom 9. April 2005 und der DIN 75079 :2009-11.  c. mobile   Ausrüstung  § 25.    Rettungsdienste verfügen über ein Beatmungsgerät mit In- tensivstandard (präklinisches IPS-Beatmungsgerät), das ein erweiter- tes Monitoring wie invasive Blutdruckmessung und Capnometrie be- herrscht. Dieses Beatmungsgerät muss den Einsatzteams innerhalb von 30 Minuten für IPS-/Schockraum-Verlegungen zur Verfügung ste- hen.  d. medizinische  Ausrüstung und  Betreuung  § 26.8    1 Die Ausrüstung der Rettungsmittel muss den begleitenden ärztlichen oder pflegerischen Fachkräften eine fachgerechte Betreuung der Patientin oder des Patienten ermöglichen.  a. Rettungs- transportwagen  (RTW) 6    Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 813.31 2 Bei geplanten Transporten gewährleistet das verlegende Spital die Betreuung der Patientin oder des Patienten durch ärztliches oder pflege- risches Fachpersonal, wenn das Team des Rettungsmittels erklärt, dass  es die Patientenbetreuung nicht allein gewährleisten kann und a. die Patientin oder der Patient intensivmedizinischer Betreuung be-  darf oder b. spezielles Equipment zum Einsatz kommt, das nicht zur Basisausrüs-  tung des Rettungsmittels gehört. 3 Der Rettungsdienst ist dafür verantwortlich, dass die Spezialausrüs-  tung nach Abs. 2 lit. b bestmöglich und in Übereinstimmung mit den ein- schlägigen technisch-rechtlichen Vorgaben befestigt wird.  e. Rettungs- helikopter  (RTH)  § 26 a.7    1 Rettungshelikopter entsprechen den europäischen Nor- men EN 13718-1: 2014-12 und EN 13718-2 : 2015-05.  2 Die technische Ausrüstung erlaubt den elektronischen Datenaus- tausch mit dem Spital insbesondere über die Patientin oder den Patien- ten und betreffend die Anmeldung beim Spital.  3 Rettungshelikopter verfügen über technische Geräte, die ihren Standort und ihre Verfügbarkeit fortwährend der ELZ übermitteln. Die  Standortbestimmung erfolgt automatisch. Der Verfügbarkeitsstatus wird durch die Pilotin oder den Piloten und das Rettungsteam aktuell gehal- ten.  Luftrettungs- einsätze  § 26 b.7    1 Einsätze der Luftrettung erfolgen unter Einhaltung der luftrechtlichen Vorgaben des Bundesamtes für Zivilluftfahrt (BAZL)  und der European Aviation Safety Agency (EASA).  2 Bei einem Status 5, 6 oder 7 gemäss Anhang 3 geht die ELZ davon aus, dass der Rettungshelikopter einsatzbereit ist und der Start innert  weniger Minuten erfolgen kann.  3 Kann ein Luftrettungsunternehmen einen angeordneten Einsatz nicht sofort mit dem von der ELZ vorgesehenen Rettungshelikopter  ausführen, teilt es dies umgehend der ELZ mit. Die ELZ disponiert den Einsatz neu.  4 Während des Einsatzes kommuniziert die ELZ mit der Besatzung  des Rettungshelikopters über den R-Kanal. Die Einweisung am Lande- platz kann über Polycom erfolgen.  5 Die Luftrettungsunternehmen stellen sicher, dass ein Rettungsheli- kopter einen besetzten Landeplatz bei Bedarf ohne unnötigen Zeitver- lust freigeben kann.  Betriebs- handbuch  § 27.    1 Der Rettungsdienst verfügt über ein Betriebshandbuch, in  dem seine Strukturen und Prozesse beschrieben sind.  2 Das Betriebshandbuch ist laufend zu aktualisieren. 71. 10. 19 - 106    813.31 Verordnung über das Rettungswesen (RWV) Datenerfassung § 28.8    1 Die Rettungsdienste erfassen sämtliche Einsatzdaten in  einem elektronisch geführten Einsatzprotokoll.  2 Das Einsatzprotokoll enthält mindestens eine Zeiterfassung und  weitere von der Gesundheitsdirektion festgelegte Daten.  3 Bodengebundene Rettungsdienste führen die Kostendaten nach den Vorgaben der Koordinationskonferenz Leistungserbringer Ambu- lanz (KLA), Reporting-Set, Fassung vom 30. September 2014.  4 Rettungsdienste erheben die Kennzahlen gemäss Vorgaben der Gesundheitsdirektion.  Bekleidungs- richtlinien  § 29.8    Bodengebundene Rettungsdienste halten die Richtlinien für  die persönliche Schutzausrüstung von Personal in sanitätsdienstlichen  Einsatz (Bekleidungsrichtlinien) des IVR (Ausgabe 2017) und die Norm EN ISO 20471: 2013 ein.  Schulung First- Responder  § 30.    Der Rettungsdienst schult die von den Gemeinden seines  Einsatzgebietes bezeichneten First-Responder (Feuerwehr, Polizei,  Hausärztinnen und -ärzte) für Herz-Kreislauf-Einsätze und Reanima- tion und bindet sie in sein Rettungssystem ein.  Überprüfung  der Einsatz- konzepte für  Veranstaltungen  § 31.    1 Der Rettungsdienst berät die in seinem Einzugsgebiet täti- gen Vereine und Organisationen zu Fragen der sanitätsdienstlichen  Versorgung bei Veranstaltungen.  2 Er prüft auf Antrag dieser Vereine und Organisationen deren Einsatzkonzepte für die sanitätsdienstliche Versorgung von Veranstal- tungen mit weniger als 10000 Besucherinnen und Besuchern auf Basis  der Richtlinien für die Organisation des Sanitätsdienstes bei Veranstal- tungen des IVR (genehmigt vom Vorstand des IVR am 24. April 2003  und der Schweizerischen Sanitätsdirektorenkonferenz [heute: Schwei- zerische Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -di- rektoren, GDK] am 3. Juli 2003).  3 Erlangt ein Rettungsdienst Kenntnis von einer Veranstaltung mit  mehr als 10 000 Besucherinnen und Besuchern in seinem Einzugs- gebiet, ist er zur Meldung an die ELZ verpflichtet.  C. Verlegungsdienste  Ärztliche   Leitung   § 32.    Der Verlegungsdienst wird medizinisch geleitet von einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der über eine Berufsausübungsbewil- ligung für den Kanton Zürich verfügt.a. fachliche    Voraus- setzungen 8    Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 813.31 b. Pflichten   und Delegation  ärztlicher Mass- nahmen  § 33.    1 Die ärztliche Leitung ist für die Einhaltung der gesund- heitspolizeilichen Vorschriften (vgl. § 36 Abs. 1 lit. d GesG) verant- wortlich und sorgt dafür, dass die verlegungsdienstliche Tätigkeit lege  artis erbracht wird.  2 Sie regelt die Delegation in den Stellenbeschreibungen der Mit- arbeitenden und visiert diese.  3 Die Delegation ärztlicher Tätigkeiten richtet sich nach § 16 Abs. 2 und 3.  Operative   Leitung   § 34.    Der Verlegungsdienst wird operativ geleitet von einer Trans- portsanitäterin oder einem Transportsanitäter mit eidgenössischem oder eidgenössisch anerkanntem Fachausweis.   b. Pflichten§ 35.    1 Die operative Leitung ist dafür verantwortlich, dass der Verlegungsdienst die Anforderungen gemäss §§ 36–40 einhält.   2 Sie gewährleistet telefonischen Support für nicht medizinische Fragestellungen während der Einsätze.  Anforderungen  an Personal/  Verlegungsteam   § 36.    1 Das auf einem Transportmittel eingesetzte Verlegungsteam umfasst mindestens zwei Personen.  2 Eine dieser Personen muss über einen eidgenössischen oder einen eidgenössisch anerkannten Fachausweis als Transportsanitäterin oder  -sanitäter verfügen.  3 Dauert ein Transport voraussichtlich länger als sechs Stunden, müssen beide Personen über den Fachausweis verfügen.  4 Verfügt eine der beiden Personen über den Fachausweis, darf die andere Person sich in Ausbildung zu diesem Fachausweis befinden.  Weiterbildung§ 37.    1 Der Verlegungsdienst bildet seine Mitarbeitenden im Um- fang von mindestens 20 Stunden im Jahr weiter.  2 Kursinhalt und Dauer betriebsinterner und externer Weiterbil- dungen sind zu dokumentieren. Der Besuch der externen Kurse ist mit einer Kursbestätigung zu belegen.  Kranken- transportwagen  (KTW)  § 38.    1 Krankentransportwagen (KTW) entsprechen der Europäi- schen Norm CEN 1789 :2007+A2.  2 Sie dürfen nicht mit Blaulicht und Wechselklanghorn (Sonder- signalanlage) ausgerüstet sein.  3 Sie verfügen über mindestens ein Mobiltelefon pro Fahrzeug. Die Telefonnummer ist der ELZ bekannt zu geben.  4 Die Geräte der Krankentransportwagen orientieren sich an den  internationalen Richtlinien von ILCOR (International Liaison Com- mittee on Resuscitation).  a. fachliche   Voraus- setzungen 91. 10. 19 - 106    813.31 Verordnung über das Rettungswesen (RWV) Isoletten- transporte  § 39.    1 Verlegungsdienste dürfen Isolettentransporte durchführen, wenn a. sie dabei die Vorgaben von § 26 einhalten, b. sie für deren Alarmierung und die Kommunikation die von der   ELZ festgelegten technischen Mittel einsetzen, c. sie über eine Vereinbarung mit einem Spital für die Durchführung   von Isolettentransporten verfügen und d. die Fahrzeuge rund um die Uhr für Isolettentransporte bereitste-  hen (24h-Verfügbarkeit). 2 Die bei Isolettentransporten eingesetzten Fahrzeuge dürfen mit   Blaulicht und Wechselklanghorn ausgerüstet sein. Diese Einsätze wer- den über die ELZ disponiert.   Betriebliche   Organisation:  Betriebs- handbuch  § 40.    1 Der Verlegungsdienst verfügt über ein Betriebshandbuch, in dem seine Strukturen und Prozesse beschrieben sind.  2 Das Betriebshandbuch ist laufend zu aktualisieren.  4. Abschnitt: Sanitätsdienstlicher Postendienst  Ersthelfer- organisationen   § 41.    1 Ersthelferorganisationen und deren Mitglieder oder Mit- arbeitende dürfen an Veranstaltungen im Auftrag des Veranstalters  sanitätsdienstlichen Postendienst vor Ort leisten und Nothilfemass- nahmen erbringen, soweit a. die Nothilfemassnahmen Lerninhalt sind der Ausbildung zum Erst-  helfer der Stufen 1 bis 3 gemäss Richtlinien des IVR zur Qualitäts- sicherung von Ersthelferausbildungsorganisationen (Ausgabe 2017)  und gemäss den Reglementen für die Stufen 1 bis 3 des IVR für die Ersthelferausbildung im Rettungswesen (Ausgaben 2017) und  b. die Mitglieder und Mitarbeitenden, welche die Massnahmen er- bringen, die entsprechenden Kurse besucht haben. 2 Nothilfemassnahmen der Stufe 3 der in Abs. 1 lit. a genannten   Richtlinien und Reglemente und weitergehende rettungsdienstliche und ärztliche Massnahmen wie invasive Eingriffe und die Abgabe von  Medikamenten dürfen nur gestützt auf eine ärztliche Delegation im  Sinne von § 16 und § 33 Abs. 3 ergriffen werden. Die Massnahmen er- folgen unter der Verantwortung einer Ärztin oder eines Arztes, die oder der über eine Berufsausübungsbewilligung des Kantons Zürich  und über den Fähigkeitsausweis Notärztin/Notarzt SGNOR verfügt.  a. Nothilfe- massnahmen 10    Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 813.31 b. Koordination  mit Rettungs- dienst  § 42.    1 Ersthelferorganisationen informieren den zuständigen Ret- tungsdienst frühzeitig über ihre Einsätze an Veranstaltungen und be- sprechen mit ihm das Vorgehehen bei Notfalleinsätzen und transpor- ten.  2 Patientinnen und Patienten dürfen nur von Rettungsdiensten transportiert werden, die über die für den Transport erforderliche Be- willigung im Sinne von § 13 lit. a verfügen.  5. Abschnitt: Aufsicht  Experten- gremium   § 43.    1 Ein Expertengremium überprüft im Auftrag der Gesund- heitsdirektion die Einhaltung der Anforderungen an die Rettungs- und Verlegungsdienste.  2 Das Expertengremium führt Expertenbesuche und Inspektionen  durch und erarbeitet Empfehlungen zuhanden der Gesundheitsdirek- tion.  3 Es berät die Gesundheitsdirektion insbesondere bei der Beur- teilung und Festlegung der Hilfsfristen und Vorhalteleistungen (§ 19  Abs. 3) sowie der Entwicklung von Dispositionsrichtlinien und deren  Überarbeitung.  b. Zusammen- setzung  § 44.    1 Die Gesundheitsdirektion ernennt die Mitglieder des Ex- pertengremiums.  2 Das Expertengremium setzt sich zusammen aus Vertreterinnen  und Vertretern der Gesundheitsdirektion, der Rettungsdienste, der  Verlegungsdienste, der ELZ, der Notärztinnen und Notärzte sowie  des IVR. Es kann bei Bedarf um weitere Mitglieder ergänzt werden.  3 Die Mitglieder müssen mit dem Rettungswesen im Kanton Zürich vertraut sein.  4 Die Vertreterinnen und Vertreter der Rettungs- und Verlegungs- dienste müssen eine Führungsfunktion im Rettungswesen im Kanton  Zürich ausüben oder eine solche ausgeübt haben.  c. Entschädi- gung  § 45.    Die Entschädigung der Mitglieder des Expertengremiums  richtet sich nach § 55 Abs. 2, 3, 5 und 6 der Vollzugsverordnung zum  Personalgesetz3.  Mittel § 46.    1 Die ELZ meldet die von ihr erhobenen Rohdaten den Rettungsdiensten.  a. Auftrag  a. Jahresbericht 111. 10. 19 - 106    813.31 Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 2 Die Rettungs- und Verlegungsdienste erstellen jährlich per Ende  Februar einen Bericht mit standardisierten Kennzahlen basierend auf  den Rohdaten der ELZ. Dem Bericht liegen die Begriffsdefinitionen  gemäss Anhang 3 zugrunde.  3 Das Expertengremium nimmt zu den Berichten zuhanden der Rettungs- bzw. Verlegungsdienste und der Gesundheitsdirektion Stel- lung.  b. Experten- besuch  § 47.    1 Rettungs- und Verlegungsdienste werden von Mitgliedern  des Expertengremiums besucht a. vor Erteilung der Betriebsbewilligung, b. danach in der Regel alle zwei Jahre.  2 Die Expertenbesuche werden frühzeitig unter Nennung der teil- nehmenden Expertinnen und Experten angekündigt und mit den Be- trieben abgesprochen.  3 Die Expertenbesuche dienen der Überprüfung der Betriebs- abläufe und -strukturen.  4 Beim Expertenbesuch nach Abs. 1 lit. a wird die Einhaltung der  Anforderungen gemäss dieser Verordnung umfassend geprüft.  5 Bei den Expertenbesuchen nach Abs. 1 lit. b definiert das Ex- pertengremium vorgängig, welche Aspekte vertieft geprüft werden.  6 Es können sämtliche Einsatzfahrzeuge überprüft und kontrolliert werden, und es können Mitarbeitende des Dienstes befragt werden.  7 Die ärztliche Leitung und die operative Leitung des Rettungs-  oder Verlegungsdienstes haben bei den Expertenbesuchen anwesend  zu sein.  8 Über die Besuche wird ein Protokoll geführt. Es dient dem Ex- pertengremium als Grundlage für seine Empfehlungen zuhanden der  Gesundheitsdirektion.  c. Inspektionen § 48.8    1 Die Gesundheitsdirektion kann das Expertengremium mit der Durchführung von unangemeldeten Inspektionen beauftragen.  2 Die Mitglieder des Expertengremiums können insbesondere die Wache des Rettungs- oder Verlegungsdienstes und die Einsatzmittel  inspizieren. Sie können bodengebundene Einsätze begleiten und die  Patientenübergabe im Spital kontrollieren.  3 Bodengebundene Rettungsdienst-Mittel können in Absprache mit der ELZ zur Inspektion disponiert werden.  4 Die Rettungs- und Verlegungsdienste haben bei den Inspektio- nen mitzuwirken. 12    Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 813.31 6. Abschnitt: Übergangsbestimmungen  Betriebs- bewilligung   § 49.    1 Die Rettungs- und Verlegungsdienste haben die in dieser  Verordnung enthaltenen Bestimmungen mit deren Inkrafttreten zu erfüllen.  2 Sie haben innert zweier Monate nach Inkrafttreten eine Betriebs- bewilligung zu beantragen.  Bisherige   Bewilligungen  § 50.    1 Bisherige Bewilligungen gelten weiter bis zum Entscheid  über den Antrag, längstens aber bis zum 31. Dezember 2019.  2 Die Gesundheitsdirektion kann in Ausnahmefällen einem Ret- tungs- oder Verlegungsdienst bei Erteilung der Betriebsbewilligung eine angemessene Nachfrist gewähren für die Einhaltung einzelner  Bestimmungen dieser Verordnung.  Vorhalte- leistungen  § 51.    Die Vorhalteleistungen gemäss § 19 Abs. 1 und 3 werden frühestens nach Vorliegen der ersten Jahresberichte gemäss § 46 fest- gelegt.  Ausrüstung   der Kranken- transportwagen  § 52.    Solange Krankentransportwagen, die nicht mit Blaulicht  und Wechselklanghorn ausgerüstet sind, in den Anwendungsbereich  der Verordnung über die Arbeits- und Ruhezeit der berufsmässigen  Führer von leichten Personentransportfahrzeugen und schweren Per- sonenwagen (ARV 2)6 fallen, gilt: a. Krankentransportwagen dürfen über Blaulicht und Wechselklang-  horn verfügen. b. Blaulicht und Wechselklanghorn dürfen nur auf Anordnung der   ELZ eingesetzt werden  1. bei Einsätzen in ausserordentlichen Lagen, 2. bei einer Zustandsverschlechterung einer Patientin oder eines   Patienten während der Verlegung (§ 6), wenn die ELZ anord- net, dass der Verlegungsdienst die Patientin oder den Patienten in eine stationäre Einrichtung fährt.  Einsatz- protokolle  § 53.    Die Rettungsdienste haben die Einsatzprotokolle gemäss § 28 Abs. 1 spätestens ab dem 1. Januar 2020 elektronisch zu führen.  1 OS 73, 280; Begründung siehe ABl 2018-04-20. 2 Inkrafttreten: 1. Juli 2018. 3 LS 177.111. 4 LS 810.1. 131. 10. 19 - 106  http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=177.111 http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=810.1 https://www.amtsblatt.zh.ch/shabforms/servlet/Search?EID=7&DOCID=234575 http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=813.31%2C73%2C280   813.31 Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 5 SR 412.10. 6 SR 822.222. 7 Eingefügt durch Vfg. vom 25. April 2019 (OS 74, 380; ABl 2019-05-17). In Kraft  seit 1. August 2019. 8 Fassung gemäss Vfg. vom 25. April 2019 (OS 74, 380; ABl 2019-05-17). In Kraft  seit 1. August 2019. 14  http://www.admin.ch/ch/d/sr/c412_10.html http://www.admin.ch/ch/d/sr/c822_222.html https://www.amtsblatt.zh.ch/#!/search/publications/detail/e9aacfee-6e9d-49fc-88b1-e9ff11302ba8 https://www.amtsblatt.zh.ch/#!/search/publications/detail/e9aacfee-6e9d-49fc-88b1-e9ff11302ba8 http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=813.31%2C74%2C380 http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=813.31%2C74%2C380   Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 813.31 Anhang 18  Kategorien der Rettungseinsätze und Verlegungstransporte (§ 1)  Dienst-  leister  Kate-  gorie  Gesundheitszustand Patientin/ Patient  Modalitäten  des   Einsatzes  Disposi- tion des  Einsatzes  Rettungs- dienste (bewilligungs-  pflichtig)  A Vitale Gefährdung  Primär-Einsatz  (Rettungseinsatz)  mit Sondersignal  und Aufgebot  Notarzt  ELZ  B Vitale Gefährdung oder mögliche  vitale Gefährdung  Primär-Einsatz  (Rettungseinsatz)  mit Sondersignal  ELZ  C  Unklare Situation aufgrund eines  akuten Ereignisses (Patientin/  Patient von zu Hause, Alters-  und Pflegeheim); Fürsorgerische Unterbringung  Primär-Einsatz  (Rettungseinsatz)  ELZ  D  Verlegung von komplexer Patien- tin oder komplexem Patienten  (ärztlich definiert) ab stationärer  Einrichtung (Spital, Geburtshaus)  oder ambulantem OP-Zentrum; Fürsorgerische Unterbringung  Sekundär-Einsatz  (mit oder ohne  Sondersignal /  mit oder ohne  Arzt möglich)  ELZ  Verlegungs- dienste (bewilligungs-  pflichtig)  E  Patientin/Patient mit Bedarf   an einfacher medizinischer  Unterstützung ab stationärer  Einrichtung (Spital, Geburtshaus)  oder ambulantem OP-Zentrum  und/oder mit medizinisch  indiziertem Bedarf zum  Liegendtransport  Sekundär-  Einsatz; Fahrzeug  ohne Sonder- signal; zulässige  Massnahmen:  Infusion ohne  Medikamente,  Monitoring BD,  SPO2 und  Sauerstoffabgabe  ELZ bei  Einsatz  eines  Rettungs-  transport-  wagens  Taxi oder  Behinderten-  fahrdienst (bewilligungs-  frei)  F  Personen mit eingeschränkter  Mobilität, aber ohne Bedarf   an spezifischer medizinischer  Unterstützung während des  (sitzenden oder liegenden)  Transports (Fortführung  Dauertherapie zulässig)   keine gesundheits-  polizeilichen  Vorgaben 151. 10. 19 - 106    813.31 Verordnung über das Rettungswesen (RWV) Anhang 28  Weiterbildung des Rettungspersonals (§ 21)  Funktion Std. Inhalt  Rettungssanitäter/in 40/Jahr  Beispiele für externe Kurse (min. 16 Std): – Fahrsicherheitstraining/     Weiterbildung bezüglich Transporte mit Sondersignal     und Personentransporte – Traumatologie (PHTLS oder Äquivalent),     Auffrischungskurs gemäss Vorgaben des Anbieters – Medizin (AMLS oder Äquivalent), Auffrischungskurs     gemäss Vorgaben des Anbieters – Kardiologie (ACLS oder Äquivalent), Auffrischungskurs     gemäss Vorgaben des Anbieters – Pädiatrie (PHTLS oder Äquivalent), Auffrischungskurs     gemäss Vorgaben des Anbieters – Bewältigung Grossereignis («Grossereignis –      1. Team vor Ort» oder Äquivalent), Auffrischungskurs     gemäss Vorgaben des Anbieters  Andere betriebsinterne/externe Weiterbildungen  (anrechenbar sind max. 24 Std.): Rettungsspezifische Themen nach Bedarf   (u.a. Ausbildung Gerätekenntnisse, Anästhesiepraktikum)  Berufsbildner/in   (Zusatzfunktion)  285 (einmalig) Zertifikat des Schweizerischen Verbandes für  Weiterbildung SVEB 1 16    Verordnung über das Rettungswesen (RWV) 813.31 Anhang 3  Begriffsdefinitionen für Jahresbericht  (§§ 26 b Abs. 2 und 46 Abs. 2)8  Zuständigkeitsgebiet – Geografisches Gebiet, für das ein Rettungsdienst zuständig ist.  – Für die Erhebung der Kennzahlen werden auch die Dispositionen der Kategorie D dem «geografische Zu- ständigkeitsgebiet» zugeteilt – unabhängig davon, ob aufgrund DRG-Regeln, bestehender Verträge oder  eines Leistungsauftrags eine andere Rettungsorganisation zuständig ist.  Einsatz – Das Geschehen, das eine Intervention eines oder mehrerer Rettungsmittel erforderlich macht.  – Hat eine «S-Nummer» auf der ELZ.  – Hat eine Kategorie A–D: Massgebend ist die Kategorie der ersten Disposition (zum Zeitpunkt Status DP)  unabhängig davon, mit welchen Kategorien die weiteren Dispositionen erfolgen.  – Jeder Einsatz liegt in einem Zuständigkeitsgebiet.  – Grossereignisse «auf der Gebietsgrenze» sind – diesen Punkt betreffend – vernachlässigbar.  Disposition – Betrifft ein einzelnes Rettungsmittel wie: RTW, NEF, NA, RTH.  – Hat eine «D-Nummer» auf der ELZ.  – Hat eine Kategorie A–D. Massgebend ist die Kategorie zum Zeitpunkt Status DP.  Hilfsfrist Zeitspanne in Minuten und Sekunden  – Beginnt mit der frühesten «Status DP»-Zeit (Disposition) aller professionellen Rettungsdienst-Mittel.  – Endet mit der frühesten «Status 2»-Zeit (Ankunft Einsatzort) aller professionellen Rettungsdienst-Mittel.  Statusmeldungen Status zu einem Zeitpunkt in Minuten und Sekunden  – Status DP: Zeitpunkt der Disposition (Absetzen Alarm durch ELZ)  – Status 1: Abfahrt zum Ereignisort  – Status 1B: Notarzt abgeholt  – Status 2: Eintreffen am Ereignisort  – Status 3: Abfahrt vom Ereignisort  – Status 4: Eintreffen am Zielort  – Status 5: Wieder einsatzbereit  – Status 6: Zurück in der Wache  – Status 7: Einsatzbereit ausserhalb Wache  – Status 8: Nicht einsatzbereit 171. 10. 19 - 106