VIII A/1/4 - Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin (IVHSM)   VIII A/1/4  Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte  Medizin (IVHSM)  Vom 14. März 2008 (Stand 1. Januar 2009)  Die  Schweizerische  Konferenz  der  kantonalen  Gesundheitsdirektorinnen   und -direktoren  erlässt:  1. Allgemeine Bestimmungen  Art.  1 Zweck 1 Die  Kantone  vereinbaren  im Interesse  einer  bedarfsgerechten,  qualitativ  hochstehenden und wirtschaftlich erbrachten medizinischen Versorgung die  Sicherstellung der  Koordination der  Konzentration der  hochspezialisierten  Medizin. Diese umfasst diejenigen medizinischen Bereiche und Leistungen,  die durch ihre Seltenheit, durch ihr hohes Innovationspotenzial, durch einen  hohen personellen  oder  technischen  Aufwand  oder  durch  komplexe  Be- handlungsverfahren gekennzeichnet sind. Für die Zuordnung müssen min- destens drei der genannten Kriterien erfüllt sein, wobei immer aber das der  Seltenheit vorliegen muss. 2 Zur  Erreichung des in  Absatz 1 genannten Zwecks und in  Erfüllung der  einschlägigen Vorgaben des Bundes1) vereinbaren die Kantone die gemein- same Planung und Zuteilung der hochspezialisierten Medizin.  Art.  2 Vollzug der Vereinbarung 1 Die Mitglieder der  GDK aus den Vereinbarungskantonen wählen ein Be- schlussorgan (HSM-Beschlussorgan), dem der Vollzug der Vereinbarung ob- liegt. Dieses setzt ein Fachorgan sowie ein Projektsekretariat ein.  2. Die Organisation der interkantonalen Planung  Art.  3 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Beschlussor- gans  1 Das Beschlussorgan setzt sich aus folgenden Mitgliedern der GDK-Plenar- versammlung zusammen: a. den fünf Mitgliedern der Vereinbarungskantone mit Universitätss-  pital Zürich, Bern, Basel-Stadt, Waadt und Genf;  1) Art. 39 Abs. 2bis des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung vom 18. März  1994 (KVG; SR 832.10)  SBE 2018 39 1    VIII A/1/4    b. fünf Mitglieder  aus den anderen Vereinbarungskantonen, wovon  mindestens  zwei  Mitglieder  Vereinbarungskantone  mit  einem  grossen  Zentrumsspital,  das  interkantonale  Leistungsaufgaben  wahrnimmt, vertreten.  Zudem können das Bundesamt für Gesundheit, die Schweizerische Univer- sitätskonferenz und santésuisse je eine Person mit  beratender Stimme in  das Beschlussorgan delegieren. 2 Die Mitglieder einschliesslich  des Präsidiums werden von den GDK-Mit- gliedern der Vereinbarungskantone für eine Dauer von zwei Jahren gewählt.  Eine Wiederwahl ist möglich. Die Stellvertretung richtet sich nach den Be- stimmungen in den Statuten der GDK über die Stellvertretung an Plenarver- sammlungen.2) 3 Das Beschlussorgan bestimmt die Bereiche der hochspezialisierten Medi- zin, die einer schweizweiten Konzentration bedürfen und trifft die Planungs-  und Zuteilungsentscheide. 4 Hierzu erstellt es eine Liste der Bereiche der hochspezialisierten Medizin  und der mit der Erbringung der definierten Leistungen beauftragten Zentren.  Die Liste wird periodisch überprüft. Sie gilt als gemeinsame Spitalliste der  Vereinbarungskantone  gemäss  Artikel 39 KVG.  Die  Zuteilungsentscheide  werden befristet. 5 Die Entscheide des Beschlussorgans basieren auf Anträgen des Fachor- gans. Das Beschlussorgan beachtet die Kriterien gemäss Artikel 4 Absatz 4.  Seine Beschlüsse gemäss Artikel 3 Absatz 3 und 4 bedürfen der vorgängi- gen Stellungnahme des Fachorgans. 6 Das Beschlussorgan kann dem Fachorgan Aufträge erteilen. 7 Die  Mitglieder  streben  eine  einvernehmliche  Entscheidfindung  an.  Kann  diese nicht erreicht werden,  erfordert ein Beschluss die Zustimmung von  mindestens vier Mitgliedern aus Vereinbarungskantonen mit Universitätsspi- tal und von vier Mitgliedern der anderen Vereinbarungskantone.  Art.  4 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Fachorgans 1 Das HSM-Fachorgan besteht  aus höchstens 15 unabhängigen Experten,  bei deren Bestellung mehrere geeignete Bewerber aus dem Ausland zu be- rücksichtigen sind. Das Beschlussorgan bestimmt die Anforderungen an die  Experten und legt das Auswahlverfahren fest. Die Mitglieder legen ihre Inter- essen in einem Interessenbindungsregister offen. 2 Die Wahl der Experten einschliesslich des Präsidiums erfolgt ad personam  durch das HSM-Beschlussorgan für eine Dauer von zwei Jahren. Eine Wie- derwahl ist möglich. 3 Das HSM-Fachorgan hat folgende Aufgaben: a. es beobachtet neue Entwicklungen;  2) Art. 5 der Statuten der Schweizerischen Konferenz der kantonalen Gesundheitsdi- rektorinnen und Gesundheitsdirektoren vom 04.12.2003  2       VIII A/1/4  b. es stellt und überprüft Anträge auf Aufnahme und Streichung aus  dem HSM-Bereich;  c. es  legt  die  Voraussetzungen  fest,  welche  zur  Ausführung  einer  Dienstleistung  beziehungsweise  eines  Dienstleistungsbereiches  erfüllt werden müssen bezüglich Fallzahl, personellen und struktu- rellen Ressourcen und an unterstützenden Disziplinen;  d. es bereitet  die  Entscheidungen des  Beschlussorgans  vor;  dazu  gehören insbesondere die Vorbereitungsarbeiten der Zuteilung ge- mäss den oben beschriebenen Voraussetzungen sowie die Prü- fung der Lösungsvorschläge;  e. es  stellt  dem Beschlussorgan  die  entsprechenden  Anträge  und  begründet diese fachbezogen und wissenschaftlich;  f. es erstattet dem Beschlussorgan jährlich Bericht über den Stand  seiner Arbeiten.  4 Das HSM-Fachorgan berücksichtigt bei der Erfüllung seiner in Absatz 3 ge- nannten Aufgaben folgende Kriterien: a. Für die Aufnahme in die Liste der HSM-Bereiche:  1. Wirksamkeit; 2. Nutzen; 3. Technologisch-ökonomische Lebensdauer; 4. Kosten der Leistung.  b. Für den Zuteilungsentscheid: 1. Qualität; 2. Verfügbarkeit hochqualifizierten Personals und Teambil-  dung; 3. Verfügbarkeit der unterstützenden Disziplinen; 4. Wirtschaftlichkeit; 5. Weiterentwicklungspotenzial.  c. Für den Entscheid über die Aufnahme in die Liste der HSM-Berei- che und die Zuteilung: 1. Relevanz des Bezugs zu Forschung und Lehre; 2. Internationale Konkurrenzfähigkeit.  5 Die Experten streben eine einvernehmliche Entscheidfindung an. Kann die- se nicht erreicht werden, werden Beschlüsse mit dem einfachen Mehr der  anwesenden Mitglieder gefasst, wobei mindestens zwei Drittel der Mitglie- der anwesend sein müssen. Das Beschlussorgan erlässt die Ausstandsre- geln.  Art.  5 Wahl und Aufgaben des HSM-Projektsekretariats 1 Das HSM-Projektsekretariat wird vom Beschlussorgan eingesetzt. 2 Es unterstützt organisatorisch und technisch die im Zusammenhang mit  der Planung der hochspezialisierten Medizin erfolgenden Arbeiten des Be- schluss- und des Fachorgans und koordiniert diese.   3    VIII A/1/4    Art.  6 Arbeitsweise 1 Das Beschluss- und das Fachorgan geben sich jeweils ein Geschäftsregle- ment, das die Einzelheiten zur Organisation, Arbeitsweise und Beschlussfas- sung festlegt. Das Reglement des Fachorgans bedarf der Genehmigung des  Beschlussorgans.  3. Planung  Art.  7 Grundsätze 1 Zur Gewinnung von Synergien ist darauf zu achten, dass die hochspeziali- sierten  Leistungen  auf  wenige  universitäre  oder  multidisziplinäre  Zentren  konzentriert werden. 2 Die Planung gemäss dieser Vereinbarung soll mit jener im Bereich der For- schung abgestimmt werden. Forschungsanreize sollen gesetzt und koordi- niert werden. 3 Die Interdependenzen zwischen verschiedenen hochspezialisierten medizi- nischen Bereichen sind bei der Planung zu berücksichtigen. 4 Die Planung umfasst jene Leistungen, die durch schweizerische Sozialver- sicherungen mitfinanziert werden. 5 Die Zugänglichkeit für Notfälle ist bei der Planung zu berücksichtigen. 6 Die  Planung berücksichtigt  die  vom schweizerischen  Gesundheitswesen  erbrachten Leistungen für das Ausland. 7 Bei der Planung können Kooperationsmöglichkeiten mit dem nahen Aus- land genutzt werden. 8 Die Planung kann in Stufen erfolgen.  Art.  8 Besondere Anforderungen an die Planung der Kapazitäten 1 Bei der Zuordnung der Kapazitäten sind folgende Vorgaben zu beachten: a. Die gesamten in der Schweiz verfügbaren Kapazitäten sind so zu   bemessen, dass die Zahl der Behandlungen, die sich unter umfas- sender kritischer Würdigung erwarten lassen, nicht unterschritten  werden kann;  b. Die resultierende Anzahl der Behandlungsfälle der einzelnen Ein- richtungen pro Zeitperiode darf die kritische Masse unter den Ge- sichtspunkten  der  medizinischen  Sicherheit  und der  Wirtschaft- lichkeit nicht unterschreiten;  c. Den Möglichkeiten der Zusammenarbeit mit Zentren im Ausland  kann Rechnung getragen werden.  4       VIII A/1/4  Art.  9 Auswirkungen auf die kantonalen Spitallisten 1 Die  Vereinbarungskantone  übertragen  ihre  Zuständigkeit  gemäss  Arti- kel 39 Absatz 1 Buchstabe e KVG zum Erlass der Spitalliste für den Bereich  der hochspezialisierten Medizin dem HSM-Beschlussorgan. 2 Ab dem Zeitpunkt der gemäss Artikel 3 Absatz 3 und 4 erfolgten Bestim- mungen eines Bereiches der hochspezialisierten Medizin und seiner Zutei- lung durch das HSM-Beschlussorgan an mit der Erbringung der betreffen- den Leistung beauftragte Zentren gelten abweichende Spitallistenzulassun- gen der Kantone im entsprechenden Umfang als aufgehoben.  4. Finanzen  Art.  10 Verteilung der Kosten 1 Die Kosten der Tätigkeit der im zweiten Abschnitt genannten Organe sowie  des Sekretariats werden von den der Vereinbarung beigetretenen Kantonen  entsprechend ihrer Einwohnerzahl anteilsmässig getragen.  5. Streitbeilegung  Art.  11 Streitbeilegungsverfahren 1 Die  Vereinbarungskantone verpflichten  sich,  Meinungsverschiedenheiten  und Streitigkeiten nach Möglichkeit gütlich zu regeln. 2 Im Übrigen gelten  die  Bestimmungen über  die Streitbeilegung der  Rah- menvereinbarung  für  die  interkantonale  Zusammenarbeit  mit  Lastenaus- gleich vom 24. Juni 2005.1)  6. Rechtspflege und Schlussbestimmungen  Art.  12 Beschwerde und Verfahrensrecht 1 Gegen Beschlüsse betreffend die Festsetzung der gemeinsamen Spitalliste  nach  Artikel  3 Absatz 3 und 4  kann  beim  Bundesverwaltungsgericht  Be- schwerde nach Artikel 53 KVG2) geführt werden. 2 Auf diese Beschlüsse finden sinngemäss die bundesrechtlichen Vorschrif- ten über das Verwaltungsverfahren3) Anwendung.  1) GS II B/1/2 2) Sofern der Beschluss vom 21.12.2007 bei Inkraftsetzung der IVHSM in Kraft getre-  ten ist, sonst gilt bis dahin Art. 34 des Bundesgesetzes über das Bundesverwal- tungsgericht vom 17.06.2005 (Verwaltungsgerichtsgesetz, VGG; SR 173.32).  3) Bundesgesetz  über das Verwaltungsverfahren vom 20.12.1968 (Verwaltungsver- fahrensgesetz, VwVG; SR 172.021)   5  http://gesetze.gl.ch/data/II-B.1.2/de   VIII A/1/4    Art.  13 Beitritt und Austritt 1 Der Beitritt zur Vereinbarung wird mit der Mitteilung an die GDK wirksam. 2 Jeder Vereinbarungskanton kann durch Erklärung gegenüber der GDK aus- treten. Der Austritt wird mit dem Ende des auf die Erklärung folgenden Ka- lenderjahres wirksam. 3 Die Austrittserklärung kann frühestens auf  das  Ende des fünften  Jahres  seit Inkrafttreten der Vereinbarung und fünf Jahre nach erfolgtem Beitritt ab- gegeben werden.  Art.  14 Berichterstattung 1 Das Präsidium des Beschlussorgans stattet  den Vereinbarungskantonen  jährlich über den Stand der Umsetzung dieser Vereinbarung Bericht.  Art.  15 Inkrafttreten 1 Die GDK setzt die Vereinbarung in Kraft, wenn ihr 17 Kantone einschliess- lich der Kantone mit Universitätsspital (Zürich, Bern, Basel-Stadt, Waadt und  Genf) beigetreten sind. Für später beigetretene Kantone tritt die Vereinba- rung mit der Mitteilung gemäss Artikel  13 Absatz 1 in Kraft.  Art.  16 Geltungsdauer und Ausserkrafttreten 1 Die Vereinbarung gilt unbefristet. 2 Sie tritt ausser Kraft, wenn die Zahl der Mitglieder unter 17 fällt oder wenn  einer der Kantone mit Universitätsspital  (Zürich, Bern, Basel-Stadt, Waadt  oder Genf) austritt.  Art.  17 Änderung der Vereinbarung 1 Stellen die Vereinbarungskantone fest, dass eine Anpassung der Vereinba- rung erforderlich ist, nehmen sie entsprechende Verhandlungen auf. Auf An- trag von drei Vereinbarungskantonen leitet die GDK die Anpassung der Ver- einbarung ein.  Die Anpassung tritt  in  Kraft,  wenn ihr  sämtliche Vereinba- rungskantone beigetreten sind.  6     	1. Allgemeine Bestimmungen 	Art. 1 Zweck 	Art. 2 Vollzug der Vereinbarung  	2. Die Organisation der interkantonalen Planung 	Art. 3 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Beschlussorgans 	Art. 4 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM-Fachorgans 	Art. 5 Wahl und Aufgaben des HSM-Projektsekretariats 	Art. 6 Arbeitsweise  	3. Planung 	Art. 7 Grundsätze 	Art. 8 Besondere Anforderungen an die Planung der Kapazitäten 	Art. 9 Auswirkungen auf die kantonalen Spitallisten  	4. Finanzen 	Art. 10 Verteilung der Kosten  	5. Streitbeilegung 	Art. 11 Streitbeilegungsverfahren  	6. Rechtspflege und Schlussbestimmungen 	Art. 12 Beschwerde und Verfahrensrecht 	Art. 13 Beitritt und Austritt 	Art. 14 Berichterstattung 	Art. 15 Inkrafttreten 	Art. 16 Geltungsdauer und Ausserkrafttreten 	Art. 17 Änderung der Vereinbarung   		2021-01-12T19:16:27+0100 	"8750 Glarus" 	"Gesetzessammlung Kanton Glarus"