811.001 - Standeskommissionsbeschluss über die medizinischen Berufe   Kanton Appenzell Innerrhoden 811.001  Standeskommissionsbeschluss über die  medizinischen Berufe  vom 4. Dezember 2018 (Stand 1. Januar 2019)  Die Standeskommission des Kantons Appenzell I.Rh.,  gestützt auf Art. 14 Abs. 1 und 2 sowie Art. 16a des Gesundheitsgesetzes  vom 26. April 1998,  beschliesst:  I. Allgemeine Bestimmungen  Art.  1 Geltungsbereich  1 Dieser Beschluss regelt:  a) die Ausübung der medizinischen Berufe in eigener fachlicher Verant- wortung;  b) die Ersatzabgabe bei einer Befreiung vom Notfalldienst; c) die Übertragung von Befugnissen auf die Kantonsärztin oder den   Kantonsarzt, die Kantonstierärztin oder den Kantonstierarzt und die  Kantonsapothekerin oder den Kantonsapotheker.  Art.  2 Berufsausübung in eigener fachlicher Verantwortung  1 Als  Medizinalperson in  eigener  fachlicher  Verantwortung tätig  sein  darf,  wer die Berufsausübungsbewilligung des Kantons besitzt.  Art.  3 Bewilligungsvoraussetzungen  1 Für die Erteilung der Berufsausübungsbewilligung sind die Voraussetzun- gen  der  Bundesgesetzgebung  über  die  universitären  Medizinalberufe  massgebend. 2 Zusätzlich muss der Nachweis der für die Ausübung des Berufes notwendi- gen Infrastruktur, wie Räumlichkeiten, Einrichtungen und Apparate gemäss  den Richtlinien der anerkannten Berufsverbände, erbracht werden.  1 * vgl. Änderungstabelle am Schluss des Erlasses    811.001 Kanton Appenzell Innerrhoden  Art.  4 Sprachkenntnisse  1 Die gesuchstellende Person hat, sofern die Aus- und Weiterbildung nicht  mehrheitlich in der deutschen Sprache erfolgt sind, ein international aner- kanntes Sprachdiplom in Deutsch der Niveaustufe B2 gemäss dem gemein- samen europäischen Referenzrahmen für Sprachen nachzuweisen.  Art.  5 Anstellung von Mitarbeitenden  1 Bewilligungsinhaberinnen und Bewilligungsinhaber  dürfen keine Gesund- heitsfachpersonen, die eine der Bewilligungspflicht unterstellte Tätigkeit aus- üben, anstellen:  a) welche die bundesrechtlichen und kantonalen Bewilligungsvorausset- zungen zur Berufsausübung in eigener fachlicher Verantwortung  nicht erfüllen;  b) denen die Berufsausübungsbewilligung in einem Kanton oder in ei- nem anderen Land entzogen wurde;  c) denen gegenüber ein Berufsausübungsverbot ausgesprochen wurde. 2 Ausgenommen sind Anstellungen für die Dauer der Erlangung eines eidge- nössischen oder gesamtschweizerisch anerkannten Diploms, eines eidge- nössischen Weiterbildungstitels oder der eidgenössischen Anerkennung des  ausländischen Diploms oder Weiterbildungstitels.  Art.  6 Berufsausübung unter fachlicher Verantwortung  1 Medizinalpersonen ohne Berufsausübungsbewilligung dürfen bewilligungs- pflichtige  Tätigkeiten  ausüben,  wenn die  Verantwortung  für  ihre  Tätigkeit  wahrgenommen wird:  a) bei Human-Ärztinnen und Human-Ärzten von einer Person, die über  einen Facharzttitel in dem Fachgebiet verfügt, in dem sie die Verant- wortung für die Tätigkeit für eine Ärztin oder einen Arzt übernimmt.  b) bei den übrigen Medizinalpersonen von einer Person des gleichen  Berufs.  2 Die die Verantwortung wahrnehmende Person muss über die Berufsaus- übungsbewilligung  des  Kantons  verfügen.  Die  Verantwortungsübernahme  muss vor Tätigkeitsbeginn schriftlich festgehalten werden. 3 Art. 5 dieses Erlasses ist sinngemäss anwendbar, auch wenn kein Arbeits- verhältnis  zwischen  der  unterstellten  Person  und  der  die  Verantwortung  wahrnehmenden Person besteht. Die Verantwortung wahrnehmende Person  ist für die Einhaltung dieser Voraussetzungen verantwortlich.  2    Kanton Appenzell Innerrhoden 811.001  Art.  7 Besondere Berufspflicht fachverantwortlicher Personen  1 Wer die Verantwortung für die Tätigkeit von anderen Personen übernimmt,  hat dafür zu sorgen, dass die unterstellten Personen ihren Beruf sorgfältig  und gewissenhaft ausüben, sich an die Grenzen ihrer Kompetenzen halten,  die ihnen übertragenen Tätigkeiten beherrschen und die beruflichen Kennt- nisse,  Fähigkeiten  und Fertigkeiten  durch  ihrem Tätigkeitsgebiet  entspre- chende Fortbildung vertiefen, erweitern und verbessern. 2 Es dürfen nur Verrichtungen übertragen werden, zu deren Beaufsichtigung  die übertragende Person befähigt ist und die nicht durch sie persönlich ver- richtet werden müssen. 3 Die verantwortliche Medizinalperson oder ihre Stellvertretung hat in der Re- gel während der Öffnungszeiten des Betriebes oder der Praxis anwesend zu  sein und muss auch bei ihrer Abwesenheit eine genügende Aufsicht sicher- stellen.  Art.  8 Ankündigung  1 Bei  der  Ankündigung  der  Leistungserbringung  durch  Medizinalpersonen  dürfen keine Heilversprechen abgegeben werden. 2 Es  dürfen  nur  die  vom  Bundesrecht  anerkannten  Berufsbezeichnungen  und Titel verwendet werden.  Art.  9 Patientendokumentation  1 Von jeder Patientin und jedem Patienten ist eine laufend nachzuführende  Dokumentation anzulegen. Daraus muss unmittelbar ersichtlich sein, welche  Person einen Eintrag vorgenommen oder veranlasst hat. 2 Die Patientendokumentation kann schriftlich oder elektronisch geführt wer- den.  Sie  gibt  insbesondere  Auskunft  über  Untersuchungen,  Diagnose,  Therapie, Pflege und Behandlungsmassnahmen. 3 Die Dokumentation ist während mindestens 10 Jahren nach Abschluss der  letzten Behandlung aufzubewahren. 4 Die Bewilligungsinhaberin oder der Bewilligungsinhaber sorgt dafür, dass  die Dokumentation auch nach ihrem oder seinem Tod oder nach der Aufga- be des Berufs oder Betriebs für die Patientinnen und Patienten unter Wah- rung des Berufsgeheimnisses zugänglich bleibt.  3    811.001 Kanton Appenzell Innerrhoden  5 Stirbt  eine Bewilligungsinhaberin  oder ein Bewilligungsinhaber  oder  wird  ein Betrieb geschlossen,  kann die Dokumentation dem Gesundheits-  und  Sozialdepartment gegen eine Gebühr zur Aufbewahrung übergeben werden.  Die Gebühr ist vom Nachlass der verstorbenen Person oder vom Betrieb zu  tragen.  Art.  10 Pflichten gegenüber der Aufsichtsbehörde  1 Bewilligungsinhaberinnen und Bewilligungsinhaber  sowie ihre Hilfsperso- nen haben dem Departement und den von ihm beauftragten Dritten jederzeit  zwecks Durchführung von Kontrollen den Zugang zu den Räumlichkeiten,  Einrichtungen  und  Aufzeichnungen  zu  gewähren  sowie  die  notwendigen  Auskünfte zu erteilen.  Art.  11 Amtliche Verrichtungen  1 Medizinalpersonen,  die  über  eine  Berufsausübungsbewilligung  des  Kantons  verfügen,  können verpflichtet  werden,  amtsärztliche  und  andere  amtlich angeordnete gesundheitspolizeiliche Verrichtungen vorzunehmen.  Art.  12 Mitteilungspflicht  1 Die Inhaberin oder der Inhaber einer Berufsausübungsbewilligung meldet  dem Departement:  a) jede Änderung einer für die Erteilung der Bewilligung massgebenden  Tatsache;  b) wesentliche Änderungen der betrieblichen Einrichtungen; c) die Eröffnung, Verlegung und Aufgabe der Praxis oder der Apotheke.  Art.  13 Ersatzabgabe  1 Die volle Grundersatzabgabe bei einer Befreiung von der Mitwirkung am  Notfalldienst gemäss Art. 16ff. Gesundheitsgesetz darf durch die zuständige  Standesorganisation auf einen Betrag von Fr. 4'000.-- bis Fr. 6'000.-- pro  Jahr festgesetzt werden.  4    Kanton Appenzell Innerrhoden 811.001  II. Besondere Bestimmungen für Ärztinnen und Ärzte  Art.  14 Meldungen  1 Die  Meldung  von  Beobachtungen  übertragbarer  Krankheiten  des  Men- schen gemäss Bundesgesetzgebung sowie weitere Feststellungen von be- sonderem gesundheitspolizeilichen Interesse müssen unverzüglich der Kan- tonsärztin oder dem Kantonsarzt gemeldet werden.  III. Besondere Bestimmungen für Apothekerinnen und  Apotheker  Art.  15 Einbezug einer Drogerie  1 Eine Apotheke kann ohne zusätzliche Bewilligung als Apotheke und Droge- rie geführt werden.  Art.  16 Impfungen  1 Apothekerinnen und Apotheker dürfen ohne ärztliche Verschreibung imp- fen, wenn:  a) sie über eine Bewilligung zur Berufsausübung verfügen; b) sie eine schweizerisch anerkannte spezifische Impfausbildung absol-  viert haben; c) die zu impfende Personen mindestens 16 Jahre alt sind; d) die zu impfenden Personen kein besonderes Impfrisiko aufweisen;   und e) sie über eine Haftpflichtversicherung verfügen, die das spezifische   Risiko der Impfungen abdeckt. 2 Sie dürfen folgende Impfungen vornehmen:  a) Impfungen gegen Grippe; b) Impfungen gegen Frühsommer-Meningoezephalitis (FSME). 3 Apothekerinnen und Apotheker, die impfen möchten, müssen sich vor Auf- nahme der Impftätigkeit beim Departement melden und belegen, dass sie  alle Voraussetzungen hierfür erfüllen. 4 Das Departement kann ergänzende Weisungen,  insbesondere zu Doku- mentation, Hygiene und Infrastruktur erlassen.  5    811.001 Kanton Appenzell Innerrhoden  Art.  17 Rezept Ausführung  1 Ärztliche, zahnärztliche und tierärztliche Rezepte dürfen nur von Apothe- ken  ausgeführt  werden.  Besondere  Bestimmungen  des  Tierarzneimittel- rechts des Bundes bleiben vorbehalten. 2 Das Rezept bedarf folgender Angaben:  a) Name, Praxisadresse und eigenhändige Unterschrift der Ärztin oder  des Arztes oder der Zahnärztin oder des Zahnarztes;  b) Name und Jahrgang der Patientin oder des Patienten; c) Art und Menge sowie Dosierungsvorschriften des verordneten Arz-  neimittels; d) Datum.  Art.  18 Etikettierung  1 Werden Arzneimittel auf Rezept hergestellt oder auf Verlangen der Ärztin  oder des Arztes nicht in der Originalpackung abgegeben, so ist die Verpa- ckung mit folgenden Angaben zu versehen:  a) Name und Adresse der Apotheke; b) Name des Patienten oder der Patientin; c) ärztliche Gebrauchsanweisung; d) Rezeptnummer oder Chargennummer; e) soweit notwendig Verfalldatum und Aufbewahrungshinweise; f) Abgabedatum.  Art.  19 Wiederholung  1 Das Rezept kann wiederholt ausgeführt werden. Die Apothekerin oder der  Apotheker gibt bei jeder Ausführung an:  a) Name und Adresse der Apotheke; b) Menge des Arzneimittels; c) Datum. 2 Die Wiederholung ist unzulässig, wenn:  a) die Ärztin oder der Arzt die Wiederholung durch schriftlichen Vermerk  ausschliesst;  b) Betäubungsmittel oder verschärft rezeptpflichtige Arzneimittel abge- geben werden.  6    Kanton Appenzell Innerrhoden 811.001  3 Lassen Wiederholungen auf Missbrauch schliessen, so setzt die Apotheke- rin oder der Apotheker den Arzt oder die Ärztin in Kenntnis.  Art.  20 Sicherheitsmassnahme  1 Rezepte  für  Mittel,  die  der  verschärften  Rezeptpflicht  unterstehen  oder  nach Anordnung der Ärztin oder des Arztes nicht wiederholt abgegeben wer- den dürfen, sind zurückzubehalten oder zu entwerten. 2 Andere Rezepte dürfen zum wiederholten Gebrauch zurückgegeben wer- den.  IV. Gesundheitspolizeiliche Organe  Art.  21 Kantonsärztin oder Kantonsarzt  1 Der Kantonsärztin oder dem Kantonsarzt obliegen insbesondere:  a) die Beratung der Behörden in allen humanmedizinischen Fragen; b) der Vollzug der durch die eidgenössische und die kantonale Gesetz-  gebung erforderlichen Massnahmen; c) die Ergreifung und Anordnung von Massnahmen gegen übertragbare   Krankheiten. 2 Das Departement kann im Rahmen seiner Zuständigkeit der Kantonsärztin  oder dem Kantonsarzt selbstständige Befugnisse übertragen.  Art.  22 Kantonstierärztin oder Kantonstierarzt  1 Der Kantonstierärztin oder dem Kantonstierarzt obliegen insbesondere:  a) die Beratung der Behörden in veterinärmedizinischen Fragen; b) der Vollzug der durch die eidgenössische und die kantonale Gesetz-  gebung erforderlichen Massnahmen. 2 Das  Departement  kann  im  Rahmen  seiner  Zuständigkeit  der  Kantons- tierärztin oder dem Kantonstierarzt selbstständige Befugnisse übertragen.  7    811.001 Kanton Appenzell Innerrhoden  Art.  23 Kantonsapothekerin oder Kantonsapotheker  1 Der Kantonsapothekerin oder dem Kantonsapotheker obliegen insbeson- dere:  a) die Beratung der Behörden in Heilmittelfragen; b) die Kontrolle von Betrieben für die Herstellung, den Verkehr und die   Abgabe von Heilmitteln; c) weitere, ihr oder ihm aufgrund der eidgenössischen und der kantona-  len Gesetzgebung übertragene, unmittelbar mit dem Vollzug des  Heilmittelrechts in Zusammenhang stehende Aufgaben.  2 Das Departement kann im Rahmen seiner Zuständigkeit der Kantonsapo- thekerin oder dem Kantonsapotheker selbstständige Befugnisse übertragen.  V. Übergangs- und Schlussbestimmungen  Art.  24 Übergangsbestimmung  1 Für neu der Bewilligungspflicht unterstellte Tätigkeiten ist innerhalb von ei- nem Jahr seit Inkrafttreten dieses Standeskommissionsbeschlusses ein Be- willigungsgesuch  einzureichen.  Wird  kein  Bewilligungsgesuch  eingereicht  oder wird ihm nicht entsprochen, ist die weitere Ausübung der Tätigkeit un- tersagt.  Art.  25 Aufhebung bisherigen Rechts  1 Der Standeskommissionsbeschluss über die medizinischen Berufe vom 27.  Juni 2000 wird aufgehoben.  Art.  26 Inkrafttreten  1 Dieser Beschluss tritt am 1. Januar 2019 in Kraft.  8    Kanton Appenzell Innerrhoden 811.001  Änderungstabelle – Nach Beschluss  Beschluss Inkrafttreten Element Änderung cGS Publikati- on  04.12.2018 01.01.2019 Erlass Erstfassung --  9    811.001 Kanton Appenzell Innerrhoden  Änderungstabelle – Nach Artikel  Element Beschluss Inkrafttreten Änderung cGS Publikati- on  Erlass 04.12.2018 01.01.2019 Erstfassung --  10