Gesetz betreffend individuelle Prämienverbilligung in der Krankenpflegeversicherung   Kanton Zug 842.6  Gesetz betreffend individuelle Prämienverbilligung in der  Krankenpflegeversicherung  Vom 15. Dezember 1994 (Stand 1. Januar 2018)  Der Kantonsrat des Kantons Zug,  gestützt  auf  den Bundesbeschluss  über befristete  Massnahmen gegen die Entsolidarisierung  in der  Krankenversicherung  vom 13. Dezember  19911)  und die Verordnung über Beiträge an die Kantone zur Verbilligung der Prä­ mien   in   der   Krankenversicherung   vom   31. August   19922)  sowie   auf § 41 Abs. 1 Bst. b der Kantonsverfassung3), *  beschliesst:  1. Zweck und Organisation  §  1 Zweck 1 Durch  die Verbilligung der  Prämien für  die Krankenpflegeversicherung soll   den  beitragsberechtigten   Personen  ein   angemessener   Versicherungs­ schutz zu finanziell tragbaren Bedingungen gewährleistet werden.  §  2 Organe 1 Die Gesundheitsdirektion überwacht den Vollzug dieses Gesetzes. * 2 Der Ausgleichskasse des Kantons Zug wird die Durchführung der indivi­ duellen Prämienverbilligung übertragen. 3 Der Gemeinderat bezeichnet eine Stelle, welche unter Aufsicht und nach Weisung   der   Ausgleichskasse   alle   jene   Aufgaben   wahrnimmt,   die   den Einwohnergemeinden in diesem Gesetz übertragen sind. *  1) SR 832.112 2) SR 832.112.4 3) BGS 111.1  GS 25, 31 1  http://www.lexfind.ch/link/Bund/832.112/de https://bgs.zg.ch/data/111.1/de http://www.lexfind.ch/link/Bund/832.112.4/de   842.6  §  3 Verwaltungskosten 1 Der Kanton vergütet der Ausgleichskasse Zug den sachlichen und perso­ nellen Aufwand für den Vollzug der Prämienverbilligung sowie damit ver­ bundene weitere Aufgaben. * 2 Die Aufgaben werden in einer Leistungsvereinbarung zwischen dem Re­ gierungsrat und der Ausgleichskasse Zug festgehalten. Die Entschädigung kann in Form einer leistungsabhängigen Pauschale erfolgen. * 3 Die Kosten gemäss § 2 Abs. 3 tragen die Einwohnergemeinden. *  2. Prämienverbilligung  §  4 * Anspruchsberechtigte Personen 1 Anspruch auf Prämienverbilligung haben a) Personen mit steuerrechtlichem Wohnsitz im Kanton Zug, b) Personen, die über eine Aufenthaltsbewilligung im Kanton Zug verfü­  gen, die mindestens drei Monate gültig ist und für die das Bundesrecht eine Anspruchsberechtigung vorschreibt,  c) * Personen im Sinne von Art. 65a KVG1). Diese Personen müssen einem vom Bund anerkannten Krankenversicherer angeschlossen und diesem gegenüber prämienpflichtig sein.  2 Personen,  welche  gemeinsam besteuert  werden,  haben  einen Gesamtan­ spruch auf Prämienverbilligung, der bei getrennter Auszahlung nach Mass­ gabe der berechtigten Personen aufgeteilt wird. 3 Massgebend sind die persönlichen und familiären Verhältnisse am 1. Janu­ ar des Jahres, für welches Prämienverbilligung beansprucht wird. 4 Die Gesundheitsdirektion kann für die Durchführung der Prämienverbilli­ gung bei Personen im Sinne von Art. 65a KVG Aufgaben an Dritte übertra­ gen und die dafür notwendigen Vereinbarungen treffen.  §  5 Massgebende Prämien 1 Für die Berechnung des Anspruchs auf Prämienverbilligung sind Richtprä­ mien massgebend, die der Regierungsrat  pro Kalenderjahr festlegt. Dabei orientiert er sich an den Prämien für die gesetzliche Krankenpflegeversiche­ rung.  1) SR 832.10  2  http://www.lexfind.ch/link/Bund/832.10/de   842.6  §  6 Berechnung des Anspruchs im Allgemeinen 1 Die massgebenden Prämien werden verbilligt, soweit sie einen vom Regie­ rungsrat festgelegten Prozentsatz des massgebenden Einkommens überstei­ gen.   Der   Regierungsrat   bestimmt   durch   Verordnung   die   Elemente   des massgebenden   Einkommens   unter   Berücksichtigung   eines   Kinderabzugs von 8500 Franken pro Kind sowie eines Vermögenszuschlags. * 2 Massgebend für die Berechnung der Prämienverbilligung sind die Steuer­ faktoren der rechtskräftigen Veranlagung der vorletzten Steuerperiode be­ ziehungsweise der letzten Steuerperiode für neu zugezogene Personen. * 3 Der Regierungsrat kann die Auszahlung von minimalen Prämienbeiträgen ausschliessen und Obergrenzen für das massgebende Einkommen festlegen, ab denen nur noch ein reduzierter oder kein Anspruch mehr auf Prämienver­ billigung besteht. *  §  6bis * Berechnung des Anspruchs von Personen im Sinne von Art. 65a KVG  1 Die anspruchsberechtigte Person im Kanton Zug und ihre Familienangehö­ rigen im Ausland haben einen Gesamtanspruch auf Prämienverbilligung. 2 Die Berechnung des Gesamtanspruchs erfolgt grundsätzlich nach den all­ gemeinen Vorschriften dieses Gesetzes.  Für die Anrechnung der Prämien der Familienangehörigen und für die Ermittlung der Einkommen und Ver­ mögen von Personen im Ausland gelten sinngemäss die Bestimmungen der Prämienverbilligung des Bundes für Personen im Ausland1). Wird das effek­ tive  Vermögen  nicht  nachgewiesen,  kann  ermessensweise   ein  hypotheti­ sches Vermögen zugrunde gelegt werden. 3 Die   Auszahlung   erfolgt   an   die   anspruchsberechtigte   Person   in   der Schweiz.  §  6ter * Neuberechnung 1 Liegt das massgebende Einkommen gemäss der dem Durchführungsjahr vorangehenden Steuerperiode 25 % tiefer als das massgebende Einkommen gemäss § 6 Abs. 2, wird auf begründetes Gesuch hin darauf abgestellt. Nach Vorliegen der rechtskräftigen Steuerveranlagung erfolgt die definitive Ab­ rechnung. 2 Veränderungen der persönlichen, familiären und wirtschaftlichen Verhält­ nisse im Durchführungsjahr werden erst im Folgejahr berücksichtigt.  1) SR 832.112.5  3  http://www.lexfind.ch/link/Bund/832.112.5/de   842.6  §  7 Sonderregelungen 1 Für die Berechnung des Anspruchs von Personen, welche an der Quelle besteuert werden, ist das der Quellensteuer zugrundeliegende Einkommen massgebend. 2 Personen, welche Ergänzungsleistungen zur AHV/IV erhalten, werden die massgebenden Prämien während dem Bezug der Ergänzungsleistungen voll vergütet. * 3 Personen, welche wirtschaftliche Sozialhilfe gemäss §§ 19 und 20 des Ge­ setzes über die Sozialhilfe im Kanton Zug vom 16. Dezember 19821) bezie­ hen, haben Anspruch auf Prämienverbilligung, soweit die Einwohner­ oder Bürgergemeinden ausstehende oder  laufende Prämien im Durchführungs­ jahr bezahlen müssen, höchstens jedoch bis zur massgebenden Prämie. * 4 Frauen, welche Mutterschaftsbeiträge gemäss dem Gesetz über die Aus­ richtung  kantonaler  Mutterschaftsbeiträge2)  erhalten,  werden  die  massge­ benden Prämien während dem Bezug der Beiträge voll vergütet. *  §  7bis * Kinder und junge Erwachsene in Ausbildung 1 Junge Erwachsene in Ausbildung haben zusammen mit ihren Eltern einen Gesamtanspruch auf Prämienverbilligung, sofern für sie in der massgeben­ den Steuerveranlagung ein Kinderabzug gewährt wird. * 2 Steht mehreren Personen ein nicht reduzierter Gesamtanspruch zu, so wird für Kinder und junge Erwachsene in Ausbildung mindestens die Hälfte der für sie massgebenden Prämie verbilligt. Beträgt der gemäss § 6 berechnete Gesamtanspruch weniger als dieser Mindestanspruch, so wird der Mindest­ anspruch vergütet. * 3 Steht einer oder einem jungen Erwachsenen in Ausbildung ein nicht redu­ zierter, selbstständiger Anspruch auf Prämienverbilligung zu, so wird min­ destens die Hälfte der massgebenden Prämie vergütet. *  §  7ter * Anwendung des kantonalen Steuergesetzes 1 Folgende Rechtsbegriffe dieses Gesetzes richten sich nach dem kantonalen Steuergesetz3): a) * … b) * … c) * … d) der Kinderabzug gemäss § 6 Abs. 1 und § 7bis Abs. 1, 1) BGS 861.4 2) BGS 826.25 3) BGS 632.1  4  https://bgs.zg.ch/data/632.1/de https://bgs.zg.ch/data/826.25/de https://bgs.zg.ch/data/861.4/de   842.6  e) Steuerperioden gemäss § 6 Abs. 2 und § 6ter Abs. 1, f) Ausbildung gemäss § 7bis.  3. Verfahren  §  8 Information 1 Die  Ausgleichskasse  und die  Gemeindestellen   für  Krankenversicherung sorgen zusammen mit den Krankenversicherern für eine angemessene In­ formation   der   Bevölkerung   über   die   Möglichkeiten   der   Prämienverbilli­ gung. 2 Die Krankenversicherer haben ihren Versicherten im Kanton Zug die für die Prämienverbilligung erforderlichen Ausweise über die Prämien der ge­ setzlichen Krankenpflegeversicherung kostenlos zuzustellen.  §  9 Auskunfts­ und Schweigepflicht 1 Personen,  die  Anspruch  auf Prämienverbilligung erheben,   ihre gesetzli­ chen oder bevollmächtigten Vertreter sowie die Krankenversicherer haben den zuständigen Organen die nötigen Auskünfte wahrheitsgetreu zu ertei­ len, nötigenfalls zu belegen und eingetretene Änderungen mitzuteilen. So­ weit erforderlich, haben sie Behörden und Institutionen zur Auskunftertei­ lung zu ermächtigen. 2 Die Verwaltungs­ und Rechtspflegeorgane des Kantons und der Gemein­ den, die Versicherer sowie Stellen oder Personen, die anspruchsberechtigte Personen unterstützen, haben den Organen der Prämienverbilligung kosten­ los die erforderlichen Auskünfte zu erteilen und die nötigen Unterlagen ein­ zureichen. 3 Alle Personen, die mit dem Vollzug dieses Gesetzes betraut sind, haben über ihre Wahrnehmungen Verschwiegenheit zu bewahren. 4 Die Ausgleichskasse darf den Organen, die für die Übernahme von Forde­ rungen  aus  der  obligatorischen  Krankenpflegeversicherung  nach  Art. 64a KVG zuständig sind, die nötigen Auskünfte erteilen. *  §  10 Bescheinigung 1 Personen,  welche  aufgrund  der  massgebenden  Steuerwerte  mutmasslich Anspruch auf Prämienverbilligung haben, stellt die Ausgleichskasse zu Be­ ginn eines Jahres eine Bescheinigung zu. 2 Die   zuständigen  Gemeindestellen   für  Krankenversicherung  erhalten  die Liste der an ihre Gemeindeeinwohner ausgestellten Bescheinigungen.  5    842.6  3 Versicherte,  die  keine Bescheinigung erhalten  haben und Anspruch  auf Prämienverbilligung erheben, können bei der Gemeindestelle bis spätestens 30. April des Jahres ein Gesuch stellen. *  §  11 Gesuchstellung und Fristen 1 Personen, welche Anspruch auf Prämienverbilligung erheben, reichen die Bescheinigung zusammen mit dem Versicherungsnachweis bis 30. April bei jener Gemeinde ein, wo sie am 1. Januar des Jahres Wohnsitz hatten. * 1bis Für Personen, die auf der Liste nach Art. 64a Abs. 7 KVG verzeichnet sind,   kann  die   zuständige   Gemeinde1)  das  Gesuch   stellvertretend  einrei­ chen. * 2 Die   Frist   zur   Gesuchstellung   kann   im   Einzelfall   durch   die   zuständige Gemeindestelle aus wichtigen Gründen bis 30. Juni des Jahres, für welches der Anspruch geltend gemacht wird, mit dem schriftlichen Hinweis verlän­ gert werden,   dass   Ansprüche   verwirken,   wenn   sie   nach   Ablauf   dieser Frist geltend gemacht werden.  §  12 Vorprüfung des Gesuches 1 Die zuständige Gemeindestelle prüft die eingereichten Gesuche auf Voll­ ständigkeit, kontrolliert die Richtigkeit der Personalien und veranlasst die notwendigen Ergänzungen und zusätzlichen Abklärungen. 2 Sie leitet die geprüften und allenfalls ergänzten Gesuche mit den nötigen Hinweisen an die Ausgleichskasse weiter.  §  13 Ergänzende Abklärungen durch die Ausgleichskasse 1 Die  Ausgleichskasse   trifft   im Einzelfall  notwendige  Zusatzabklärungen. Werden für die Beurteilung des Anspruchs erforderliche Angaben durch die Gesuchsteller nicht innert angesetzter Frist eingereicht, so ist der Anspruch verwirkt. 2 Die Ausgleichskasse hat bei Fristansetzung ausdrücklich auf die bei Ab­ lauf der Nachfrist eintretende Verwirkung des Anspruchs hinzuweisen.  §  14 Entscheid 1 Über den Anspruch auf Prämienverbilligung entscheidet die Ausgleichs­ kasse mit beschwerdefähiger Verfügung.  1) § 5 Abs. 2 des Einführungsgesetzes zum Bundesgesetz über die Krankenversicherung (BGS 842.1)  6  https://bgs.zg.ch/data/842.1/de   842.6  2 Bei Gutheissung des Gesuchs teilt sie den anspruchsberechtigten Personen die   Höhe   der   Prämienbeiträge   sowie   die   Auszahlungsart   mit   und   zeigt gleichzeitig den Krankenversicherern, der zuständigen Gemeindestelle so­ wie allfälligen Dritten, welche die Rückerstattung von bevorschussten Prä­ mien beansprucht haben, die bevorstehende Auszahlung an.  §  15 Auszahlung durch die Ausgleichskasse 1 Die Ausgleichskasse zahlt die Prämienbeiträge nach Rechtskraft der Ver­ fügungen den zuständigen Versicherern zur Verbilligung der Prämien ge­ mäss § 16 dieses Gesetzes aus. 2 In besonderen Fällen kann die Auszahlung an die versicherten Personen direkt oder an Dritte, welche die Prämien bevorschusst haben, erfolgen. 3 Für Leistungen nach diesem Gesetz sind weder Vergütungs­  noch Ver­ zugszinsen geschuldet.  §  16 Abzug von der Prämienrechnung 1 Die Versicherer bringen die Prämienbeiträge von den Prämien des laufen­ den Jahres in Abzug. 2 Die Versicherer weisen die Prämienverbilligung gegenüber den anspruchs­ berechtigten versicherten Personen im Einzelfall  aus. Sie haben der Aus­ gleichskasse über die Verwendung der Prämienbeiträge Rechenschaft abzu­ legen. Diese kann besondere Kontrollen anordnen.  §  17 * …  §  18 Rückerstattungspflicht 1 Ungerechtfertigt   bezogene   Prämienbeiträge   sind   zurückzuerstatten.   Die Ausgleichskasse macht die Rückforderung geltend. 2 Der Rückforderungsanspruch verjährt  ein Jahr ab dem Tag, an dem die Ausgleichskasse Kenntnis von der Unrechtmässigkeit hat, verwirkt jedoch spätestens fünf Jahre nach Auszahlung der Prämienbeiträge. 3 Wird  die  Rückforderung  aus   einer   strafbaren  Handlung hergeleitet,   für welche das Strafrecht eine längere Verjährung festsetzt, so ist diese Frist auch für die Verwirkung der Rückforderung massgebend.  7    842.6  §  19 Strafbestimmung 1 Zuwiderhandlungen gegen dieses Gesetz sind gemäss Übertretungsstrafge­ setz1) strafbar. *  4. Rechtspflege  §  20 Rechtsmittel 1 Gegen die Verfügung der Ausgleichskasse kann innert 20 Tagen seit der Mitteilung bei der Ausgleichskasse schriftlich und begründet Einsprache er­ hoben werden. 2 Gegen Einspracheentscheide  der  Ausgleichskasse  kann  innert  30 Tagen seit  der  Mitteilung beim Verwaltungsgericht  des Kantons Zug schriftlich und begründet Beschwerde geführt werden.  5. Schlussbestimmungen  §  21 Aufhebung bisherigen Rechts 1 Mit diesem Gesetz werden die §§ 18 und 19 des Einführungsgesetzes zum Bundesgesetz über die Kranken­ und Unfallversicherung vom 19. Novem­ ber 19702) aufgehoben.  §  22 Änderung bisherigen Rechts3)  §  23 Inkrafttreten und Vollzug 1 Dieses Gesetz tritt unter dem Vorbehalt des Referendums gemäss § 34 der Kantonsverfassung am 1. Januar 1995 in Kraft.  1) BGS 312.1 2) GS 20, 125 3) GS 15, 469; die Änderung ist mit dem StG vom 25. Mai 2000 obsolet.  8  https://bgs.zg.ch/data/312.1/de   842.6  Änderungstabelle ­ Nach Beschluss  Beschluss Inkrafttreten Element Änderung GS Fundstelle 15.12.1994 01.01.1995 Erlass Erstfassung GS 25, 31 22.12.1998 01.01.1999 § 2 Abs. 1 geändert GS 26, 191 25.04.2002 01.06.2002 § 4 unbekannt GS 27, 409 25.04.2002 01.06.2002 § 6bis unbekannt GS 27, 409 27.03.2004 01.01.2005 § 4 Abs. 1, c) unbekannt GS 28, 191 27.05.2004 01.01.2005 § 6ter unbekannt GS 28, 191 27.05.2004 01.01.2005 § 10 Abs. 3 geändert GS 28, 191 27.05.2004 01.01.2005 § 11 Abs. 1 geändert GS 28, 191 30.11.2006 01.01.2007 § 6 Abs. 2 geändert GS 29, 55 30.11.2006 01.01.2007 § 6 Abs. 3 geändert GS 29, 55 30.11.2006 01.01.2007 § 7 Abs. 2 geändert GS 29, 55 30.11.2006 01.01.2007 § 7 Abs. 3 geändert GS 29, 55 30.11.2006 01.01.2007 § 7 Abs. 4 eingefügt GS 29, 55 30.11.2006 01.01.2007 § 7bis eingefügt GS 29, 55 30.11.2006 01.01.2007 § 7ter eingefügt GS 29, 55 30.08.2007 01.01.2008 § 2 Abs. 3 geändert GS 29, 380 30.08.2007 01.01.2008 § 3 Abs. 1 geändert GS 29, 380 30.08.2007 01.01.2008 § 3 Abs. 2 geändert GS 29, 380 30.08.2007 01.01.2008 § 3 Abs. 3 eingefügt GS 29, 380 29.05.2008 01.01.2009 § 6 Abs. 1 geändert GS 29, 996 29.05.2008 01.01.2009 § 7bis Abs. 1 geändert GS 29, 996 27.10.2011 01.01.2012 § 9 Abs. 4 eingefügt GS 31, 389 27.10.2011 01.01.2012 § 11 Abs. 1bis eingefügt GS 31, 389 23.05.2013 01.10.2013 § 19 Abs. 1 geändert GS 2013/052 31.08.2017 01.01.2018 Ingress geändert GS 2017/065 31.08.2017 01.01.2018 § 6 Abs. 1 geändert GS 2017/065 31.08.2017 01.01.2018 § 7bis Abs. 2 geändert GS 2017/065 31.08.2017 01.01.2018 § 7bis Abs. 3 geändert GS 2017/065 31.08.2017 01.01.2018 § 7ter Abs. 1, a) aufgehoben GS 2017/065 31.08.2017 01.01.2018 § 7ter Abs. 1, b) aufgehoben GS 2017/065 31.08.2017 01.01.2018 § 7ter Abs. 1, c) aufgehoben GS 2017/065 31.08.2017 01.01.2018 § 17 aufgehoben GS 2017/065  9    842.6  Änderungstabelle ­ Nach Artikel  Element Beschluss Inkrafttreten Änderung GS Fundstelle Erlass 15.12.1994 01.01.1995 Erstfassung GS 25, 31 Ingress 31.08.2017 01.01.2018 geändert GS 2017/065 § 2 Abs. 1 22.12.1998 01.01.1999 geändert GS 26, 191 § 2 Abs. 3 30.08.2007 01.01.2008 geändert GS 29, 380 § 3 Abs. 1 30.08.2007 01.01.2008 geändert GS 29, 380 § 3 Abs. 2 30.08.2007 01.01.2008 geändert GS 29, 380 § 3 Abs. 3 30.08.2007 01.01.2008 eingefügt GS 29, 380 § 4 25.04.2002 01.06.2002 unbekannt GS 27, 409 § 4 Abs. 1, c) 27.03.2004 01.01.2005 unbekannt GS 28, 191 § 6 Abs. 1 29.05.2008 01.01.2009 geändert GS 29, 996 § 6 Abs. 1 31.08.2017 01.01.2018 geändert GS 2017/065 § 6 Abs. 2 30.11.2006 01.01.2007 geändert GS 29, 55 § 6 Abs. 3 30.11.2006 01.01.2007 geändert GS 29, 55 § 6bis 25.04.2002 01.06.2002 unbekannt GS 27, 409 § 6ter 27.05.2004 01.01.2005 unbekannt GS 28, 191 § 7 Abs. 2 30.11.2006 01.01.2007 geändert GS 29, 55 § 7 Abs. 3 30.11.2006 01.01.2007 geändert GS 29, 55 § 7 Abs. 4 30.11.2006 01.01.2007 eingefügt GS 29, 55 § 7bis 30.11.2006 01.01.2007 eingefügt GS 29, 55 § 7bis Abs. 1 29.05.2008 01.01.2009 geändert GS 29, 996 § 7bis Abs. 2 31.08.2017 01.01.2018 geändert GS 2017/065 § 7bis Abs. 3 31.08.2017 01.01.2018 geändert GS 2017/065 § 7ter 30.11.2006 01.01.2007 eingefügt GS 29, 55 § 7ter Abs. 1, a) 31.08.2017 01.01.2018 aufgehoben GS 2017/065 § 7ter Abs. 1, b) 31.08.2017 01.01.2018 aufgehoben GS 2017/065 § 7ter Abs. 1, c) 31.08.2017 01.01.2018 aufgehoben GS 2017/065 § 9 Abs. 4 27.10.2011 01.01.2012 eingefügt GS 31, 389 § 10 Abs. 3 27.05.2004 01.01.2005 geändert GS 28, 191 § 11 Abs. 1 27.05.2004 01.01.2005 geändert GS 28, 191 § 11 Abs. 1bis 27.10.2011 01.01.2012 eingefügt GS 31, 389 § 17 31.08.2017 01.01.2018 aufgehoben GS 2017/065 § 19 Abs. 1 23.05.2013 01.10.2013 geändert GS 2013/052  10   		2017-12-21T05:08:40+0100 	"6300 Zug" 	"Gesetzessammlung Kanton Zug"