813.155_25.3.09_79.fm   Taxordnung des Universitätsspitals Zürich 813.155 Taxordnung  des Universitätsspitals Zürich   (TO USZ) (vom 25. März 2009)1  Der Spitalrat des Universitätsspitals Zürich,  gestützt auf § 11 Abs. 3 Ziff. 7 und § 23 Abs. 4 des Gesetzes über das  Universitätsspital Zürich (USZG) vom 19. September 20055,  beschliesst:  A. Allgemeine Bestimmungen  Gebühren- erhebung  § 1.    1 Das Universitätsspital Zürich erhebt für seine Leistungen  Gebühren nach dieser Verordnung. Vorbehalten bleiben: a. Regelungen im Bereich der obligatorischen Sozialversicherungs-  gesetzgebung des Bundes, b. Vereinbarungen zwischen dem Spital und Versicherern, Amtsstel-  len oder anderen Taxgaranten. c.11  2 Die Gebührenordnung für die Verwaltungsbehörden3 kommt er- gänzend zur Anwendung.  Patientinnen  und Patienten  § 2.    1 Patientinnen und Patienten im Sinne dieser Verordnung sind Personen, die im Spital behandelt werden. Ihnen gleichgestellt sind  Personen, die sich aufgrund einer fürsorgerischen Unterbringung12 im  Spital aufhalten oder dort im Rahmen eines Massnahmenvollzugs ge- mäss StGB8 behandelt werden.   2 Als Behandlung gelten alle medizinischen, pflegerischen und betreuerischen Massnahmen zur Untersuchung und Therapie.  Patienten- gruppen  § 3.    1 Die Patientinnen und Patienten werden nach ihrem Wohn- sitz wie folgt unterschieden: a. Zürcherische Patientinnen und Patienten sind Personen, die zivil-  rechtlichen Wohnsitz im Kanton haben oder die wirtschaftliche  Hilfe gemäss dem Sozialhilfegesetz6 des Kantons Zürich beanspru- chen können. 11. 1. 13 - 79    813.155 Taxordnung des Universitätsspitals Zürich b. Schweizerische Patientinnen und Patienten sind Personen mit zivil- rechtlichem Wohnsitz in anderen Kantonen. Diesen gleichgestellt  sind Personen im Geltungsbereich von Art. 95a KVG9. Die Gleich- stellung erfolgt nur für die in der genannten Bestimmung vorge- sehenen Leistungen und nur so weit, als sie im Anwendungsbereich  dieser Verordnung liegen.  c. Ausländische Patientinnen und Patienten sind Personen mit zivil- rechtlichem Wohnsitz im Ausland, die nicht unter lit. b Satz 2 fallen. 2 Massgebend ist der Wohnsitz zu Beginn der ambulanten Behand-  lung oder des Aufenthaltes im Spital.  Vollkosten § 4.    1 Die Vollkosten im Sinne dieser Verordnung entsprechen  den durchschnittlichen Fallkosten in der allgemeinen Abteilung. Sie  setzen sich zusammen aus:  a. den Betriebskosten, bestehend aus dem Personalaufwand und dem   Sachaufwand ohne Investitionen; die Kosten der Nebenbetriebe  werden nicht miteinbezogen,  b. den Investitionskosten, bestehend aus Verzinsung und Abschrei- bungen,  c. den Kosten für Lehre und Forschung, soweit sie nicht von Dritten  übernommen werden. 2 Sie können innerhalb des Spitals nach medizinischen Fachgebie-  ten oder Fallgruppen differenziert werden.  B. Leistungskategorien  Behandlungsart § 5.    Die Behandlung der Patientinnen und Patienten erfolgt am- bulant oder stationär. Die Unterscheidung erfolgt grundsätzlich nach  der für die Tarife der obligatorischen Krankenpflegeversicherung gel- tenden Regelung.  Ambulante  Behandlung  § 6.    1 Bei ambulanter Behandlung erbringt das Spital Basisleis- tungen nach den Standards der obligatorischen Krankenpflegeversi- cherung (ambulant Basis).  2 Das Spital kann Zusatzleistungen anbieten, die über die Standards von Abs. 1 hinausgehen oder für die keine Standards bestehen (ambu- lant Privat).  Stationäre  Behandlung   § 7.    1 In der allgemeinen Abteilung erbringt das Spital Basisleis- tungen nach den Standards der obligatorischen Krankenpflegeversi- cherung. a. Allgemeine   Abteilung 2    Taxordnung des Universitätsspitals Zürich 813.155 2 Es bestimmt die zur Verfügung gestellte Infrastruktur sowie Zeit- punkt und Ablauf der Behandlung im Rahmen der Vorschriften der  Gesundheits- und Patientengesetzgebung. Die Patientinnen und Pa- tienten haben insbesondere keinen Anspruch auf Arzt- und Zimmer- wahl.  b. Halbprivate  und private  Abteilung  § 8.    1 In den halbprivaten und privaten Abteilungen bietet das  Spital den Patientinnen und Patienten Zusatzleistungen an wie bei  Unterkunft und Verpflegung, der Behandlung oder im administrativen  Bereich.   2 Patientinnen und Patienten der halbprivaten Abteilung haben in  der Regel Anspruch auf: a. Unterbringung in einem Zweierzimmer,  b. Behandlung durch die Leitende Ärztin oder den Leitenden Arzt   oder eine andere Fachärztin oder einen anderen Facharzt mit ent- sprechender Berechtigung; sie haben keinen Anspruch auf Behand- lung durch die Chefärztin oder den Chefarzt.  3 Patientinnen und Patienten der Privatabteilung haben in der Regel  Anspruch auf: a. Unterbringung in einem Einerzimmer,  b. Behandlung durch die Chefärztin oder den Chefarzt oder eine  Stellvertretung mit entsprechender Berechtigung.  Weitere  Leistungen  § 9.    In den Bereichen der ambulanten und stationären Versor- gung können weitere Leistungen angeboten werden.  C. Festlegung der Taxen  Ambulante  Behandlung   § 10.    1 Für Behandlungen der Kategorie ambulant Basis verrech- net das Spital seine Leistungen nach folgenden Regelwerken:  a. TARMED für die darin definierten Leistungen, b. weitere vom Bundesrat genehmigte Regelwerke, insbesondere sol-  che für zahnärztliche Behandlung, Physio-, Ergo- und Logothera- pie, Ernährungsberatung, Diabetesberatung, Still- und Stomabera- tung sowie ambulante Pflege, Analysen und Arzneimittel, Mittel und Gegenstände. 2 Von diesen Regelwerken nicht erfasste Leistungen werden wie   jene Leistungen verrechnet, denen sie nach Anforderungen und Auf- wand am nächsten kommen.  a. Ambulant  Basis 31. 1. 13 - 79    813.155 Taxordnung des Universitätsspitals Zürich 3 Es kommen die im Bereich der Unfall-, Invaliden- und Militär- versicherung geltenden Taxpunkte und Taxpunktwerte zur Anwen- dung.   4 Für Behandlungen von schweizerischen und ausländischen Pa- tientinnen und Patienten gemäss § 3 Abs. 1 lit. b und c können auf den  Taxen Zuschläge nach marktwirtschaftlichen Grundsätzen erhoben  werden.  b. Ambulant  Privat  § 11.    1 Für Zusatzleistungen nach § 6 Abs. 2 erhebt das Spital  Zusatztaxen.   2 Die Zusatztaxen werden nach marktwirtschaftlichen Grundsät- zen festgelegt. Sie können nach Patientengruppen gemäss § 3 abgestuft  werden.  3 Die Rechnungsstellung für die Beanspruchung einer honorar- berechtigten Ärztin oder eines honorarberechtigten Arztes richtet sich  nach § 16.  Stationäre  Behandlung   § 12.10    1 Für stationäre Behandlungen werden die Taxen nach dem Tarifsystem SwissDRG ermittelt und verrechnet.  2 Die Fallpauschalen können nach Patientengruppen gemäss § 3  abgestuft werden.  3 Bei Behandlungen, deren Kosten wesentlich von den durchschnitt- lichen Fallkosten abweichen, können ganz oder teilweise Einzelleis- tungen nach den Regeln und Grundsätzen von §§ 10 und 11 verrechnet  oder Spezialpauschalen festgelegt werden.  b. Grundtaxe § 13.    1 Bei der stationären Behandlung erhebt das Spital eine  Grundtaxe.  2 Bei zürcherischen Patientinnen und Patienten deckt die Grund- taxe die Vollkosten im Sinne von § 4.   3 Für Behandlungen von schweizerischen und ausländischen Pa- tientinnen und Patienten können Zuschläge auf die Grundtaxen nach  marktwirtschaftlichen Grundsätzen erhoben werden.  c. Zusatztaxen § 14.    1 Für Zusatzleistungen gemäss § 8 erhebt das Spital Zusatz- taxen.  2 Die Zusatztaxen werden nach marktwirtschaftlichen Grundsät- zen festgelegt.  3 Die Rechnungsstellung für die Beanspruchung einer honorar- berechtigten Ärztin oder eines honorarberechtigten Arztes richtet sich  nach § 16.  a. Grundsatz 4    Taxordnung des Universitätsspitals Zürich 813.155 Taxen   für weitere  Leistungen  § 15.    Die Taxen für Leistungen gemäss § 9 werden vom Spital nach marktwirtschaftlichen Grundsätzen festgelegt. Sie können nach  Patientengruppen gemäss § 3 abgestuft werden.  Ärztliche  Zusatzhonorare  § 16.    1 Ambulante Privatpatientinnen und Privatpatienten sowie  stationäre Patientinnen und Patienten der Halbprivat- und Privat- abteilungen schulden für die Beanspruchung einer honorarberechtig- ten Ärztin oder eines honorarberechtigten Arztes ein Zusatzhonorar.   2 Es gelten weiterhin die Empfehlungen der Gesundheitsdirektion  des Kantons Zürich zur Verrechnung der ärztlichen Zusatzhonorare.  Die Spitaldirektion kann bei Bedarf eine Honorarordnung erlassen.10   Sonder- leistungen  § 17.    Für Sonderleistungen wie besondere Transporte oder Be- richte und Gutachten für private Auftraggeber sowie für die Befriedi- gung persönlicher Bedürfnisse erhebt das Spital Taxen nach markt- wirtschaftlichen Grundsätzen.  Besondere   Patienten- gruppen  § 18.    1 Das Spital verrechnet für jedes Neugeborene (ob krank  oder gesund) eine eigene Fallpauschale. Die Rechnungsstellung erfolgt  sowohl beim gesunden als auch beim kranken Neugeborenen an die  Mutter.10  2 Für Pflegepatientinnen und -patienten werden neben den Taxen  für die Behandlung kostendeckende Taxen für Unterkunft, Verpfle- gung und Betreuung erhoben.  3 Das Spital erhebt kostendeckende Taxen für Personen, die  a. von einer Behörde eingewiesen worden sind,  b. sich regelmässig nur tagsüber oder während der Nacht im Spital   aufhalten, c. sich während der Ferien der sie sonst betreuenden Personen im   Spital aufhalten, d. Patientinnen oder Patienten begleiten.  Aufenthalt§ 19.10    Das Spital stellt für den stationären Spitalaufenthalt Rech- nung gemäss den Regeln und Definitionen zur Fallabrechnung unter  SwissDRG.   Übertritt§ 20.    Beim Übertritt einer Patientin oder eines Patienten in die  Halbprivat- oder Privatabteilung verrechnet das Spital die für die neue  Leistungskategorie geltenden Taxen inkl. Arzthonorare vom Über- trittstag an. Die Taxen der höheren Kategorie werden angemessen  ermässigt, soweit die Zusatzleistungen aus betrieblichen Gründen erst  mit Verspätung zur Verfügung gestellt werden. 51. 1. 13 - 79    813.155 Taxordnung des Universitätsspitals Zürich Urlaub § 21.10    Wenn ein Patient während eines Aufenthaltes das Spital  für 24 Stunden oder länger verlässt, gilt dies als administrativer Urlaub.  Die relevante Urlaubsdauer ermittelt sich gemäss den Regeln und  Definitionen zur Fallabrechnung unter SwissDRG.   Taxermässigung § 22.    Das Spital kann die Taxen angemessen ermässigen, wenn sie  für eine Patientin oder einen Patienten eine besondere Härte bedeu- ten würden. Das Spital berücksichtigt ihre oder seine Einkommens-  und Vermögensverhältnisse sowie die Leistungen von Sozialversiche- rungen und der öffentlichen Sozialhilfe.  D. Aufnahme von Patientinnen und Patienten  Grundsatz § 23.    1 Das Spital gewährt zürcherischen Patientinnen oder Pa- tienten sowie Patientinnen und Patienten mit Wohnsitz in einem Kan- ton, dem gegenüber sich der Kanton Zürich vertraglich zur Versorgung seiner Bevölkerung verpflichtet hat, bei der Aufnahme den Vorrang.  Vorbehalten bleibt die Aufnahmepflicht nach dem Gesundheitsgesetz4.  2 Es nimmt andere Patientinnen oder Patienten auf, soweit es die  räumlichen und personellen Verhältnisse gestatten.  Aufnahme- formalitäten  § 24.    1 Bei der Aufnahme legt die Patientin oder der Patient fol- gende Unterlagen vor: a. einen Personalausweis oder einen gleichwertigen Ausweis, b. die unterzeichnete Eintrittserklärung mit der Angabe, in welcher   Leistungskategorie die Behandlung erfolgen soll, c. das Zeugnis der einweisenden Ärztin oder des einweisenden Arz-  tes, ausser in Notfällen, d. bei stationärer Behandlung eine vorbehaltlose Kostengutsprache   eines Versicherers, einer Amtsstelle oder eines anderen vom Spital  anerkannten Garanten,  e. soweit nach den Umständen möglich, eine schriftliche Bestätigung  der Patientin oder des Patienten, dass sie oder er über die von ihr  oder ihm persönlich zu übernehmenden, voraussichtlichen Kosten  der Behandlung in Kenntnis gesetzt wurde. 2 Werden diese Unterlagen bei der Aufnahme nicht vorgelegt oder   bei Notfällen nicht innert fünf Arbeitstagen nachgereicht, kann das  Spital eine unverzinsliche Sicherstellung im Umfang des mutmass- lichen Rechnungsbetrages verlangen.  3 Die Kosten für die Abklärungen des Spitals  werden den Patien- tinnen oder Patienten nach § 1 Abs. 2 in Rechnung gestellt.  6    Taxordnung des Universitätsspitals Zürich 813.155 4 Das Spital ist berechtigt, bei den Gemeinden Auskünfte zur Fest- stellung des Wohnsitzes von Patientinnen oder Patienten einzuholen.  Zürcherische Gemeinden dürfen für die Erteilung der Auskünfte keine Gebühren erheben.  E. Taxbezug  Taxschuldner§ 25.    Die Taxen werden geschuldet: a. von der Patientin oder vom Patienten, b. von Taxgaranten und Auftraggebern für Leistungen, die in ihrem   Auftrag erbracht worden sind, c. von Dritten für Leistungen, die in ihrem Auftrag erbracht wurden.  Solidarhaftung§ 26.    Neben der Patientin oder dem Patienten haften dem Spital  solidarisch: a. der in rechtlich ungetrennter Ehe lebende Ehegatte, b. die Inhaber der elterlichen Sorge, c.12 die in eingetragener Partnerschaft lebenden Partnerinnen oder   Partner.  Fälligkeit, Ver- rechnung und  Verjährung  § 27.    1 Die Fälligkeit der Taxforderung und die Verzugszinse rich- ten sich nach § 29 a des Verwaltungsrechtspflegegesetzes2.   2 Die Taxschuldnerin oder der Taxschuldner darf eine Forderung  nicht mit der Taxforderung des Spitals verrechnen.  3 Die Taxforderung verjährt mit Ablauf von zehn Jahren ab dem  Datum der Rechnungsstellung, jedenfalls aber mit dem Ablauf von  zehn Jahren nach Abschluss der Behandlung.  4 Die Bestimmungen des Obligationenrechts7 über Abtretung und  Schuldübernahme sind anwendbar.  F. Verschiedene Bestimmungen  Taxverträge§ 28.    1 Die Spitaldirektion kann mit Versicherern, Amtsstellen  und anderen Taxgaranten Verträge abschliessen, in denen von dieser  Verordnung abgewichen wird.  2 Die Verträge bedürfen der Genehmigung durch den Spitalrat,  soweit sie von dieser Taxordnung abweichen.  Vollzug§ 29.    Die Spitaldirektion vollzieht diese Verordnung. Sie bestimmt insbesondere die Einzelheiten bei der Berechnung der Taxen. 71. 1. 13 - 79    813.155 Taxordnung des Universitätsspitals Zürich Rechtsmittel § 30.    Gegen die Taxfestsetzung durch die Spitaldirektion kann  beim Spitalrat Rekurs erhoben werden.  Inkrafttreten § 31.    Diese Taxordnung tritt am 1. Juli 2009 in Kraft.  1 OS 64, 222. 2 LS 175.2. 3 LS 682. 4 LS 810.1. 5 LS 813.15. 6 LS 851.1. 7 SR 220. 8 SR 311.0. 9 SR 832.10.  10 Fassung gemäss B vom 28. Oktober 2011 (OS 66, 942; ABl 2011, 3200). In Kraft seit 1. Januar 2012.  11 Aufgehoben durch B vom 28. Oktober 2011 (OS 66, 942; ABl 2011, 3200). In  Kraft seit 1. Januar 2012.  12 Fassung gemäss B vom 24. Oktober 2012 (OS 68, 8; ABl 2012-11-16). In Kraft  seit 1. Januar 2013. 8  http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=682 http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=810.1 http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=813.15 http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=851.1 http://www.admin.ch/ch/d/sr/c220.html http://www.admin.ch/ch/d/sr/c311_0.html http://www.admin.ch/ch/d/sr/c832_10.html http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=813.155%2C64%2C222 http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=175.2 http://www.amtsblatt.zh.ch/pdf/tt/20110411_44_T.pdf#zoom=100&pagemode=bookmarks http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=813.155%2C66%2C942 http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=813.155%2C66%2C942 http://www.amtsblatt.zh.ch/pdf/tt/20110411_44_T.pdf#zoom=100&pagemode=bookmarks https://www.amtsblatt.zh.ch/DOWNLOADPART/N28630/N2012.00017147.pdf http://www.zhlex.zh.ch/Erlass.html?Open&Ordnr=813.155%2C68%2C8