832.121   1 / 28   Ordinanza   concernente la vigilanza sull’assicurazione sociale   contro le malattie   (Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, OVAMal)   del 18 novembre 2015 (Stato 1° gennaio 2023)     Il Consiglio federale svizzero,   visti gli articoli 2 capoverso 2, 14 capoverso 2, 17 capoverso 4, 20 capoversi 2 e 4,   22 capoverso 2, 24 capoverso 4, 32 e 57 della legge del 26 settembre 20141 sulla  vigilanza sull’assicurazione malattie (LVAMal),    ordina:   Capitolo 1: Definizioni   Art. 1 Altri rami d’assicurazione   Per altri rami d’assicurazione ai sensi dell’articolo 2 capoverso 2 LVAMal s’inten- dono:   a. un’indennità in caso di morte in seguito a malattia o infortunio di 6000 franchi  al massimo;   b. la continuazione dell’assicurazione delle cure medico-sanitarie secondo l’ar- ticolo 7a dell’ordinanza del 27 giugno 19952 sull’assicurazione malattie (OA- Mal).   Art. 2 Gruppo assicurativo   Due o più imprese formano un gruppo assicurativo se:   a. nel loro insieme operano prevalentemente nel settore assicurativo; e    b. costituiscono un’unità economica o sono altrimenti collegate tra di loro per  influenza o controllo.         RU 2015 5165   1 RS 832.12  2 RS 832.102   832.121      Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   2 / 28   832.121   Capitolo 2:  Autorizzazione a esercitare l’assicurazione sociale malattie   Art. 3 Domanda di autorizzazione   1 La domanda di autorizzazione a esercitare l’assicurazione sociale malattie di cui  all’articolo 7 LVAMal deve essere presentata all’autorità di vigilanza entro il 30 giu- gno dell’anno precedente quello in cui l’assicuratore intende esercitare per la prima  volta tale assicurazione.   2 Nella domanda, le imprese di assicurazione private devono dimostrare di essere in  possesso di un’autorizzazione a esercitare l’attività assicurativa conformemente alla  legge del 17 dicembre 20043 sulla sorveglianza degli assicuratori.   Art. 4 Esenzione dall’obbligo di cui all’articolo 5 lettera g LVAMal   1 Un assicuratore può, in via eccezionale, essere esentato completamente o in parte  dall’obbligo di offrire l’assicurazione sociale malattie anche a persone tenute ad assi- curarsi che risiedono in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda, in Norve- gia o nel Regno Unito, se:4   a. conta meno di 500 000 assicurati;   b. non vuole esercitare l’assicurazione sociale malattie in nessuno di questi Stati  o vuole esercitarla solo in alcuni di essi; e    c. ha assicurato negli Stati in questione solo effettivi molto piccoli.   2 La domanda di esenzione dall’obbligo in questione va presentata all’autorità di vigi- lanza entro il 30 giugno. L’esenzione ha effetto a partire dal 1°gennaio dell’anno se- guente.   Art. 5 Inizio della validità dell’autorizzazione   L’autorizzazione a esercitare l’assicurazione sociale malattie ha effetto a partire  dall’inizio di un anno civile.   Art. 6 Ritiro dell’autorizzazione in caso di cessazione dell’attività  assicurativa   Se un assicuratore non ha alcun assicurato per un periodo di due anni, l’attività assi- curativa è considerata cessata. L’autorità di vigilanza gli ritira l’autorizzazione a eser- citare l’assicurazione sociale malattie e dispone la revoca della vigilanza con una de- cisione.       3 RS 961.01  4 Nuovo testo giusta il n. I 6 dell’O del 26 ott. 2022 sulla modifica di ordinanze in materia   di assicurazione malattie in attuazione della Convenzione sul coordinamento della  sicurezza sociale tra il Regno Unito di Gran Bretagna e Irlanda del Nord e la Confedera- zione Svizzera, in vigore dal 1° gen. 2023 (RU 2022 658).     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   3 / 28   832.121   Art. 7 Termini in caso di modifiche del piano d’esercizio   1 Le domande di modifica del raggio d’attività territoriale, le nuove disposizioni sulle  forme particolari dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e sull’as- sicurazione facoltativa d’indennità giornaliera, nonché le condizioni generali di assi- curazione devono essere presentate all’autorità di vigilanza cinque mesi prima  dell’inizio della loro validità. L’autorità di vigilanza può abbreviare tale termine.   2 I contratti o altri accordi per delegare compiti essenziali, segnatamente l’esame delle  prestazioni, la riscossione, la contabilità e l’amministrazione delle polizze, devono  essere presentati all’autorità di vigilanza due mesi prima dell’inizio della loro validità.   Art. 8 Modifiche della struttura giuridica, trasferimento di patrimonio e  trasferimento dell’effettivo degli assicurati   1 L’assicuratore che intende effettuare una modifica secondo l’articolo 9 capoverso 1  LVAMal deve comunicarlo all’autorità di vigilanza entro il 30 giugno. La comuni- cazione e i relativi documenti devono essere presentati all’autorità di vigilanza al più  tardi entro il 30 agosto. Le modifiche hanno effetto a partire dal 1° gennaio.   2 L’assicuratore che intende effettuare una modifica secondo l’articolo 9 capoverso 3  LVAMal deve comunicarlo all’autorità di vigilanza almeno quattro mesi prima della  data di trasferimento prevista.   3 In casi motivati l’autorità di vigilanza può:   a. abbreviare il termine di cui all’articolo 9 capoverso 2 LVAMal e i termini di  comunicazione di cui ai capoversi 1 e 2, a condizione che ciò sia nell’interesse  degli assicurati e che i loro diritti siano garantiti;   b. approvare che le modifiche di cui al capoverso 1 abbiano effetto a partire da  una data diversa dal 1° gennaio.    Capitolo 3: Finanziamento dell’attività assicurativa   Sezione 1: Riserve   Art. 9 Riserve iniziali   Le riserve di un assicuratore che chiede l’autorizzazione devono ammontare ad al- meno otto milioni di franchi.   Art. 10 Determinazione delle riserve   1 L’assicuratore determina le riserve sottraendo il valore degli impegni al valore degli  attivi.   2 Gli attivi devono essere valutati in modo conforme al mercato. Il valore conforme al  mercato degli attivi è il valore di mercato oppure, se quest’ultimo non è disponibile,  il valore di mercato di attivi equivalenti o un valore determinato mediante un metodo  riconosciuto dalla matematica finanziaria.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   4 / 28   832.121   3 Il valore degli impegni deve essere stimato con la massima precisione mediante me- todi attuariali riconosciuti.   4 Ai fini della determinazione del valore degli attivi e del valore degli impegni, le  posizioni di bilancio dell’attività assicurativa ai sensi della legge del 2 aprile 19085  sul contratto d’assicurazione (LCA) non sono considerate.   5 Il Dipartimento federale dell’interno (DFI) può stabilire come devono essere valutati  gli attivi e gli impegni.   Art. 11 Ammontare minimo delle riserve   1 Le riserve devono ammontare almeno a un importo tale che la media delle riserve  possibili alla fine dell’anno inferiori al valore soglia sia zero. Il valore soglia è il valore  che le riserve superano nel corso di un anno con una probabilità del 99 per cento.   2 Il DFI stabilisce un modello per la determinazione dell’ammontare minimo delle  riserve. Tale modello comprende:   a. la quantificazione dei rischi attuariali, dei rischi di mercato e dei rischi di cre- dito;   b. la valutazione di scenari nell’ambito dei rischi attuariali, dei rischi di mercato  e dei rischi di credito;   c. una procedura d’aggregazione che riunisce i risultati della quantificazione dei  rischi e la valutazione degli scenari tenendo conto dell’effetto di diversifica- zione.   3 Il DFI può stabilire come vanno considerati i contratti di riassicurazione nel modello.   Art. 12 Frequenza e momento della determinazione   1 Gli assicuratori determinano all’inizio di ogni anno civile le riserve disponibili e  l’ammontare minimo delle riserve.   2 Qualora, nel corso dell’anno, la situazione di un assicuratore riguardo ai rischi si  modifichi notevolmente, le riserve disponibili e l’ammontare minimo delle riserve  vanno determinati approssimativamente anche nel corso dell’anno e comunicati  all’autorità di vigilanza.   3 L’assicuratore allega alla sua domanda di approvazione dei premi una stima delle  riserve alla fine dell’anno in corso e dell’ammontare minimo delle riserve per l’anno  civile successivo. La stima comprende più varianti. Per ogni variante deve essere in- dicata la probabilità della sua occorrenza tenendo conto del rischio individuale di mo- difica dell’effettivo.   Art. 13 Rapporto   1 Gli assicuratori redigono ogni anno un rapporto sulla determinazione delle riserve  disponibili e dell’ammontare minimo delle riserve.       5 RS 221.229.1     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   5 / 28   832.121   2 Il rapporto deve contenere tutte le informazioni necessarie alla comprensione della  determinazione delle riserve disponibili e dell’ammontare minimo delle riserve, non- ché della situazione dell’assicuratore riguardo ai rischi.   3 Esso dev’essere sottoscritto dalla direzione e presentato all’autorità di vigilanza. Il  DFI stabilisce il momento della presentazione.   Sezione 2: Accantonamenti tecnici   Art. 14   1 L’assicuratore costituisce i propri accantonamenti tecnici secondo metodi attuariali  riconosciuti. Li costituisce senza tenere conto delle pretese derivanti dai contratti di  riassicurazione.   2 Egli scioglie gli accantonamenti tecnici non più necessari.   3 Egli indica nel piano d’esercizio le condizioni per la costituzione e lo scioglimento  degli accantonamenti tecnici. Documenta le ipotesi su cui si basa, in particolare le basi  di calcolo e i metodi di accantonamento.   4 Il DFI può stabilire i principi per la costituzione e lo scioglimento degli accantona- menti.   Sezione 3: Patrimonio vincolato   Art. 15 Termine per la determinazione dell’importo legale   1 L’assicuratore calcola l’importo legale al momento della chiusura dei conti.   2 Su richiesta motivata dell’assicuratore, l’autorità di vigilanza può ammettere che  l’importo legale sia calcolato in un altro momento.   3 In casi motivati, l’autorità di vigilanza può esigere un nuovo calcolo o una stima  dell’importo legale.   Art. 16 Obbligo di comunicazione   Entro il 31 marzo, l’assicuratore comunica all’autorità di vigilanza l’importo legale  calcolato per la fine dell’esercizio, unitamente al registro degli elementi di copertura.   Art. 17 Copertura   1 L’importo legale deve essere coperto in qualsiasi momento dagli attivi.   2 Se accerta una copertura insufficiente, l’assicuratore deve comunicarlo all’autorità  di vigilanza e integrare senza indugio il patrimonio vincolato. L’autorità di vigilanza  può in casi particolari concedere un termine per l’integrazione.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   6 / 28   832.121   3 Gli elementi del patrimonio vincolato devono essere liberi e non gravati. I debiti  dell’assicuratore non possono essere compensati con crediti appartenenti al patrimo- nio vincolato. È fatto salvo l’articolo 19 lettera f.   Art. 18 Costituzione   1 L’assicuratore costituisce il patrimonio vincolato tramite attribuzione di elementi  patrimoniali. Egli registra e definisce tali elementi in modo da poter dimostrare in  qualsiasi momento senza indugio quali elementi appartengono al patrimonio vincolato  e che l’importo legale del patrimonio vincolato è coperto.   2 Egli sceglie gli elementi del patrimonio vincolato innanzitutto secondo il criterio  della sicurezza e della reale situazione finanziaria.   3 Con un’adeguata diversificazione, persegue un reddito conforme al mercato e assi- cura in ogni momento il prevedibile fabbisogno di liquidità.   4 Su richiesta, per la costituzione del patrimonio vincolato l’autorità di vigilanza può  ammettere totalmente o parzialmente le pretese derivanti da contratti di riassicurazi- one, a condizione che il riassicuratore garantisca tali pretese con il suo patrimonio  vincolato.   5 Gli assicuratori, che offrono sia l’assicurazione sociale malattie sia assicurazioni se- condo la LCA6, devono definire come tale il patrimonio vincolato dell’assicurazione  sociale malattie.   Art. 19 Investimenti adeguati   1 Sono considerati adeguati i seguenti investimenti:   a. depositi in contanti, averi bancari, depositi a termine e altri investimenti sul  mercato monetario con scadenza fino a 12 mesi;   b. altri crediti espressi in importi fissi diversi da quelli di cui alla lettera a,  segnatamente prestiti obbligazionari, obbligazioni a opzione, obbligazioni  convertibili e obbligazioni fondiarie;   c. azioni, buoni di partecipazione e di godimento, quote di società cooperative e  altre partecipazioni al capitale, purché siano negoziati in una borsa o su un  altro mercato regolamentato aperto al pubblico e possano essere venduti a  breve termine;   d. immobili residenziali o commerciali, in proprietà o comproprietà, inclusi i lo- cali amministrativi per uso proprio;   e. investimenti collettivi di capitale ai sensi degli articoli 8, 9 e 119 capoverso 1  della legge del 23 giugno 20067 sugli investimenti collettivi che:   1.8 sono approvati e autorizzati all’offerta in Svizzera dall’Autorità federale  di vigilanza sui mercati finanziari (FINMA),       6 RS 221.229.1  7 RS 951.31  8 Nuovo testo giusta l’all. n. II 8 dell’O del 6 nov. 2019 sugli istituti finanziari, in vigore   dal 1° gen. 2020 (RU 2019 4633).     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   7 / 28   832.121   2. contengono soltanto investimenti di cui alle lettere a–d, e   3. sono organizzati in materia di direttive di investimento, ripartizione delle  competenze, determinazione delle quote nonché vendita e riscatto delle  quote in modo che gli interessi degli assicuratori partecipanti siano chia- ramente salvaguardati;   f. strumenti finanziari derivati:   1. che servono unicamente a garantire il patrimonio,   2. che non hanno un effetto leva sul patrimonio,   3. i cui valori di base secondo le lettere a–d sono adeguati e presenti nel  patrimonio, nonché seguono le oscillazioni garantite del mercato, e    4. per i quali sono coperti tutti gli impegni che risultano per gli assicuratori  da tali strumenti o che, nel caso estremo, possono risultare dall’esercizio  del diritto di conversione di tali strumenti nell’investimento di base.   2 Gli altri investimenti, segnatamente gli investimenti in istituzioni che servono  all’esercizio dell’assicurazione sociale malattie (art. 46 cpv. 1 lett. b), sono conside- rati inadeguati.   3 Se l’assicuratore non è in grado di dimostrare che gli investimenti del patrimonio  vincolato coprono tutte le pretese derivanti dai rapporti d’assicurazione e dai contratti  di riassicurazione da lui conclusi, segnatamente perché determinati investimenti sono  inadeguati, l’autorità di vigilanza può assegnargli un termine per integrare o sostituire  gli investimenti.   Art. 20 Limiti   1 A meno che siano effettivamente garantiti da strumenti finanziari derivati di cui  all’articolo 19 capoverso 1 lettera f, gli investimenti del patrimonio vincolato che su- perano uno dei seguenti limiti sono considerati inadeguati:   a. per tutti gli investimenti: il 5 per cento del patrimonio vincolato per debitore;  per gli investimenti di cui all’articolo 19 capoverso 1 lettera a: il 20 per cento  del patrimonio vincolato per debitore, sempre che il debitore sia una banca ai  sensi della legge dell’8 novembre 19349 sulle banche;   b. per gli investimenti di cui all’articolo 19 capoverso 1 lettera c: il 25 per cento  del patrimonio vincolato;   c. per gli investimenti di cui all’articolo 19 capoverso 1 lettera d: il 25 per cento  del patrimonio vincolato, fermo restando che l’assicuratore può investire:   1. all’estero al massimo il 5 per cento del patrimonio vincolato,   2. per oggetto al massimo il 5 per cento del patrimonio vincolato, se non  utilizza l’oggetto per uso proprio;   d. per gli investimenti in valute estere: il 20 per cento del patrimonio vincolato.       9 RS 952.0     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   8 / 28   832.121   2 Il limite di cui al capoverso 1 lettera a non si applica alle pretese nei confronti della  Confederazione, dei Cantoni e degli istituti svizzeri di emissione di obbligazioni fon- diarie.   3 Il DFI può emanare direttive sul calcolo dei limiti.   Art. 21 Limiti per gli investimenti collettivi   1 Gli investimenti e le valute estere compresi negli investimenti collettivi di capitale  sono considerati nel calcolo dei limiti di investimento. Se un investimento collettivo  di capitale è composto da diverse categorie di investimenti di cui all’articolo 19  capoverso 1 lettere a–d o da diverse valute, esso viene ripartito proporzionalmente tra  le categorie di investimento o le valute se le quote sono verificabili. Se le quote non  sono verificabili, l’investimento collettivo di capitale viene interamente attribuito  all’investimento soggetto al limite più restrittivo.   2 Gli investimenti collettivi di capitale, che superano il 5 per cento del patrimonio vin- colato per investimento, sono considerati inadeguati, tranne nel caso in cui:   a. sia possibile dimostrare che sono adeguatamente diversificati; e   b. i relativi elementi del patrimonio possano essere scorporati a favore dell’in- vestitore in caso di fallimento dell’investimento collettivo o della sua banca  depositaria.   Art. 22 Custodia degli elementi   1 L’assicuratore deve consegnare a terzi gli elementi patrimoniali mobili attribuiti al  patrimonio vincolato.   2 Egli comunica all’autorità di vigilanza il depositario e il luogo di custodia, nonché  le relative modifiche.   3 Il depositario tiene un registro di tali elementi e li definisce come appartenenti al  patrimonio vincolato.   4 Il contratto di custodia deve prevedere che il depositario risponde verso l’assicura- tore per l’adempimento degli obblighi di custodia.   5 Per motivi importanti, l’autorità di vigilanza può disporre in qualsiasi momento un  cambiamento del depositario o del luogo di custodia.   Art. 23 Verifica da parte dell’autorità di vigilanza   1 L’autorità di vigilanza verifica almeno una volta l’anno se:   a. l’importo legale è calcolato correttamente;   b. gli elementi attribuiti al patrimonio vincolato:   1. sono disponibili,   2. sono attribuiti e custoditi conformemente alle disposizioni,   3. corrispondono almeno all’importo legale,     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   9 / 28   832.121   4. soddisfano le disposizioni relative agli investimenti del diritto in materia  di vigilanza.   2 Essa può effettuare la verifica per campionatura.   3 Può anche tenere conto dei risultati di una verifica effettuata da organi interni  dell’assicuratore o dall’ufficio di revisione esterno, nonché del registro tenuto dal de- positario.   Art. 24 Utilizzo del ricavato del patrimonio vincolato   Il ricavato del patrimonio vincolato viene utilizzato innanzitutto per coprire le pretese  derivanti dai rapporti d’assicurazione e dai contratti di riassicurazione e garantite se- condo l’articolo 15 LVAMal. Le eccedenze vengono utilizzate per coprire i costi am- ministrativi legati alla concessione di tali pretese.   Sezione 4:  Premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie   Art. 25 Ammontare dei premi   1 Al momento della verifica delle tariffe dei premi, l’autorità di vigilanza controlla se  le entrate stimate per l’esercizio in questione coprono le uscite stimate.   2 I costi ai sensi dell’articolo 16 capoverso 3 LVAMal comprendono tutti i costi a  carico dell’assicuratore nel Cantone interessato, dedotta una parte dei redditi da capi- tale.   3 I premi degli assicurati residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in  Islanda, in Norvegia o nel Regno Unito coprono i costi che l’assicuratore deve soste- nere per gli assicurati di questi Stati nel loro insieme, dedotta una parte dei redditi da  capitale. Per fissare i premi per ciascuno Stato, l’assicuratore tiene conto delle diffe- renze di costi tra i diversi Stati.10   4 Per definire la parte dei redditi da capitale di cui ai capoversi 2 e 3, l’assicuratore  può utilizzare solo i redditi generati dal suo capitale che non superano la percentuale  da lui conseguita in media negli ultimi dieci anni. Tale parte viene fissata in funzione  della stima dei premi incassati nel Cantone o nello Stato in questione.   5 Le riserve sono eccessive ai sensi dell’articolo 16 capoverso 4 lettera d LVAMal  quando la copertura dell’ammontare minimo delle riserve dell’assicuratore è garantita  a lungo termine anche con riserve più basse. Per la valutazione l’autorità di vigilanza  si basa sul piano d’esercizio e sulle indicazioni di cui all’articolo 12 capoverso 3.       10 Nuovo testo giusta il n. I 6 dell’O del 26 ott. 2022 sulla modifica di ordinanze in materia  di assicurazione malattie in attuazione della Convenzione sul coordinamento della  sicurezza sociale tra il Regno Unito di Gran Bretagna e Irlanda del Nord e la Confedera- zione Svizzera, in vigore dal 1° gen. 2023 (RU 2022 658).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   10 / 28   832.121   Art. 2611 Riduzione volontaria delle riserve   1 L’assicuratore può ridurre le sue riserve se quelle stimate per la fine dell’anno civile  successivo, secondo l’articolo 12 capoverso 3, rimangono superiori all’ammontare  minimo di cui all’articolo 11 capoverso 1.   2 La riduzione avviene nell’arco di uno o più anni. L’assicuratore elabora un apposito  piano di riduzione. L’autorità di vigilanza verifica ogni anno se le premesse per la  riduzione sussistono ancora.    3 Il piano di riduzione deve prevedere che l’assicuratore fissi i premi riducendo al  massimo i suoi margini di calcolo; il rapporto tra i premi e i costi attesi deve essere  uniforme in tutto il raggio di attività territoriale dell’assicuratore.    4 Quando la fissazione dei premi avvenuta riducendo al massimo i margini di calcolo  secondo il capoverso 3 non permette d’impedire che i premi comportino la costitu- zione di riserve eccessive secondo l’articolo 16 capoverso 4 lettera d LVAMal, il  piano di riduzione può prevedere il versamento di una compensazione agli assicurati.  L’importo fissato per la riduzione delle riserve è ripartito tra gli assicurati nel raggio  d’attività territoriale dell’assicuratore in base a una chiave di ripartizione adeguata,  definita da quest’ultimo.   5 L’assicuratore deduce l’importo di compensazione dal premio approvato dall’auto- rità di vigilanza e lo segnala separatamente nella fattura.   Art. 27 Approvazione delle tariffe dei premi   1 L’assicuratore presenta per approvazione all’autorità di vigilanza le tariffe dei premi  dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e le relative modifiche al  più tardi cinque mesi prima della loro applicazione.   2 L’autorità di vigilanza fissa in un’istruzione quali documenti e informazioni devono  essere allegati alle tariffe dei premi e secondo quali standard devono essere trasmessi.   3 L’autorità di vigilanza concede ai Cantoni un termine per esporre il proprio parere  secondo l’articolo 16 capoverso 6 LVAMal, tenendo conto dei termini di cui all’arti- colo 7 capoverso 2 della legge federale del 18 marzo 199412 sull’assicurazione malat- tie (LAMal).   4 L’autorità di vigilanza approva le tariffe dei premi per un anno civile. Se, sulla base  dei documenti presentati, sussistono dubbi sul fatto che i premi soddisfino i requisiti  di cui all’articolo 16 LVAMal, essa può approvare una tariffa dei premi per una durata  inferiore a un anno. L’assicuratore comunica agli assicurati questa durata di validità  dell’approvazione unitamente al nuovo premio.   Art. 28 Pubblicazione dei premi   Se l’assicuratore pubblica la tariffa dei premi approvata, deve pubblicare i premi per  tutte le forme di assicurazione da lui esercitate.       11 Nuovo testo giusta il n. I dell’O del 14 apr. 2021, in vigore dal 1° giu. 2021   (RU 2021 254).   12 RS 832.10     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   11 / 28   832.121   Sezione 5:  Premi dell’assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera   Art. 29   Gli articoli 25, 26, 27 capoversi 1, 2 e 4, nonché l’articolo 28 si applicano per analogia  ai premi dell’assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera.   Sezione 6: Compensazione dei premi incassati in eccesso   Art. 30 Costi cumulati   I costi cumulati di un assicuratore corrispondono al totale dei suoi costi in un anno.   Art. 30a13 Premi nettamente superiori   1 I premi incassati sono nettamente superiori ai costi cumulati se la differenza tra il  rapporto atteso tra i costi e i premi e il rapporto effettivo tra i costi e i premi è superiore  alla deviazione standard.   2 La deviazione standard è calcolata per assicuratore e per Cantone secondo la formula  riportata nell’allegato 1.    Art. 30b14 Effettivo determinante per la compensazione dei premi incassati   in eccesso    L’assicuratore può compensare i premi incassati in eccesso in un Cantone se l’effet- tivo dei suoi assicurati in questo Cantone è superiore all’effettivo molto piccolo ai  sensi dell’articolo 91 capoverso 1 OAMal15.   Art. 31 Valutazione della situazione economica dell’assicuratore   L’assicuratore si trova in una situazione economica che consente una compensazione  dei premi incassati in eccesso se, dopo tale compensazione, dispone di riserve superi- ori al 150 per cento dell’ammontare minimo di cui all’articolo 11 capoverso 1.   Art. 32 Procedura   1 L’autorità di vigilanza fissa in un’istruzione quali documenti e informazioni devono  essere allegati alla domanda di approvazione di cui all’articolo 17 capoverso 1  LVAMal.   2 Essa comunica la propria decisione ai Cantoni interessati.       13 Introdotto dal n. I dell’O del 14 apr. 2021, in vigore dal 1° giu. 2021   (RU 2021 254).   14 Introdotto dal n. I dell’O del 14 apr. 2021, in vigore dal 1° giu. 2021   (RU 2021 254).   15 RS 832.102     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   12 / 28   832.121   Art. 33 Modalità della restituzione   1 L’importo della compensazione approvato dall’autorità di vigilanza è ripartito tra gli  assicurati in base a una chiave di ripartizione adeguata, definita dall’assicuratore.   2 L’assicuratore comunica agli assicurati l’importo del rimborso di cui all’articolo 18  LVAMal.   3 L’assicuratore deduce l’importo del rimborso dal premio dovuto e lo segnala sepa- ratamente sulla relativa fattura. Può anche versarlo separatamente all’assicurato.   4 L’assicuratore può compensare l’importo del rimborso con i premi o le partecipazi- oni ai costi a lui dovuti.   Sezione 7: Costi amministrativi   Art. 34 Ripartizione dei costi amministrativi   I costi amministrativi dell’assicurazione malattie sono ripartiti secondo gli oneri ef- fettivi tra:   a. l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie;   b. l’assicurazione d’indennità giornaliera;   c. le assicurazioni complementari e gli altri rami d’assicurazione.   Art. 35 Attività d’intermediario e costi della pubblicità   1 È considerata attività d’intermediario ai sensi dell’articolo 19 LVAMal qualsiasi at- tività mediante la quale, dietro compenso, vengono messe a disposizione dell’assicu- ratore competenze oppure servizi volti a facilitare o permettere l’affiliazione di assi- curati.   2 Sono considerati costi della pubblicità segnatamente tutte le spese per l’acquisizione  di assicurati, indipendentemente dal canale e dal mezzo pubblicitario utilizzati.   3 Se gli assicuratori concludono un accordo secondo l’articolo 19 capoverso 3  LVAMal, lo trasmettono all’autorità di vigilanza.   Capitolo 4: Gestione aziendale e revisione   Sezione 1: Gestione dei rischi e sistema di controllo interno   Art. 36 Composizione dell’organo d’amministrazione   1 L’organo d’amministrazione deve essere composto in modo da poter svolgere i com- piti di sorveglianza e direzione generale dell’assicuratore in modo irreprensibile. L’or- gano d’amministrazione deve in particolare possedere le necessarie conoscenze in ma- teria di assicurazioni.     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   13 / 28   832.121   2 Ogni membro dell’organo d’amministrazione deve possedere le conoscenze tecni- che necessarie per svolgere il proprio compito.   Art. 37 Composizione dell’organo di direzione   1 L’organo di direzione deve essere composto in modo da poter assolvere i propri  compiti.   2 I membri dell’organo di direzione devono possedere le conoscenze necessarie per  dirigere i settori loro sottoposti.   Art. 38 Dichiarazione delle relazioni d’interesse   Chi assume una funzione in seno all’organo d’amministrazione o di direzione deve  indicare per scritto all’autorità di vigilanza:   a. le sue attività in organi di direzione e di sorveglianza, nonché in organi di  consulenza e simili di società, istituti o fondazioni, svizzeri o esteri, di diritto  privato o pubblico;   b. le sue attività per l’ente pubblico;   c. le sue attività permanenti di direzione o di consulenza per gruppi d’interesse  svizzeri o esteri.   Art. 39 Prevenzione di conflitti d’interessi   L’assicuratore emana direttive interne per la prevenzione di conflitti d’interessi. Ne  trasmette un esemplare all’autorità di vigilanza.   Art. 40 Obiettivo e contenuto della gestione dei rischi e del sistema di  controllo interno   1 Mediante una gestione dei rischi adeguata alla sua attività e meccanismi di controllo  interni, l’assicuratore si adopera affinché:   a. i rischi potenziali siano riconosciuti e valutati tempestivamente; e   b. i provvedimenti per evitare o garantire rischi elevati e l’accumularsi di rischi  siano adottati tempestivamente.   2 La gestione dei rischi comprende in particolare:   a. la determinazione e l’esame regolare delle strategie e dei provvedimenti  relativi ai rischi assunti dagli organismi dell’assicuratore;   b. una politica di garanzie, che tenga conto degli effetti della strategia dell’assi- curatore e preveda riserve adeguate;   c. procedure adeguate che garantiscano la sorveglianza di tutti i rischi, integrata  nell’organizzazione dell’assicuratore;   d. l’identificazione, la sorveglianza, la quantificazione e la gestione di tutti i ri- schi più importanti;     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   14 / 28   832.121   e. un’analisi degli effetti di diversi scenari di rischio rilevanti e l’elaborazione di  relativi piani di emergenza;   f. un sistema di rapporti interni per determinare, valutare e controllare i rischi e  le concentrazioni di rischi come pure i relativi processi aziendali.   3 I meccanismi di controllo interni comprendono funzioni e processi che, nel loro in- sieme, sono adeguati a garantire il rispetto delle norme giuridiche e delle prescrizioni  interne.   4 La gestione dei rischi e i meccanismi di controllo interni devono essere proporzionati  alle dimensioni, alla complessità degli affari e alla complessità organizzativa, nonché  ai rischi dell’assicuratore.   Art. 41 Documentazione della gestione dei rischi e del sistema di controllo  interno   1 L’assicuratore illustra la sua gestione dei rischi e il suo sistema di controllo interno  in una documentazione. Quest’ultima è regolarmente aggiornata.   2 La documentazione comprende in particolare i seguenti punti:   a. la descrizione dell’organizzazione della gestione dei rischi e del sistema di  controllo interno dell’assicuratore nel suo insieme, nonché delle relative com- petenze e responsabilità;   b. i requisiti posti alla gestione dei rischi e al sistema di controllo interno;   c. la politica dei rischi, compresa la tolleranza al rischio;   d. la procedura per l’identificazione dei rischi più importanti, nonché la descri- zione dei metodi, degli strumenti e dei processi per misurarli, sorvegliarli e  gestirli;   e. la descrizione del sistema di controllo interno e dei vigenti sistemi dei limiti  per le esposizioni ai rischi;   f. le direttive interne concernenti la gestione dei rischi, il sistema di controllo  interno e i relativi processi.   Art. 42 Ufficio di revisione interno   1 L’ufficio di revisione interno è direttamente subordinato all’organo d’amministrazi- one. L’organo d’amministrazione designa il capo dell’ufficio di revisione interno.  L’ufficio di revisione interno non sottostà ad alcuna istruzione dell’organo di direzi- one. All’interno dell’impresa ha libero accesso alle informazioni e ai documenti di cui  necessita per adempiere il proprio compito.   2 Il capoverso 1 si applica per analogia all’unità alla quale sono delegati i compiti  dell’ufficio di revisione interno. La revisione interna non può essere delegata all’uffi- cio di revisione esterno dell’assicuratore.      Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   15 / 28   832.121   Sezione 2: Gestione dei rischi del patrimonio   Art. 43 Principi di investimento   1 L’assicuratore deve investire, gestire e controllare accuratamente il suo patrimonio.   2 Sono considerati patrimonio tutti gli elementi tranne quelli dell’attività assicurativa  secondo la LCA16.   3 L’assicuratore provvede alla sicurezza e alla sostenibilità degli investimenti, garan- tisce la liquidità necessaria e ripartisce i rischi in maniera appropriata per quanto con- cerne le categorie di investimento, le regioni, i settori economici e i debitori.   4 Egli definisce una strategia di investimento commisurata alla sua capacità di rischio,  la riesamina periodicamente e, all’occorrenza, la adegua.   5 Egli persegue un reddito adeguato al mercato monetario, finanziario e immobiliare.   6 Egli possiede le conoscenze specialistiche corrispondenti alla sua strategia di inves- timento e applica le procedure necessarie per poter valutare in qualsiasi momento i  rischi dei suoi investimenti.   7 Egli provvede affinché gli investimenti siano facilmente valutabili e la solvibilità dei  debitori sia buona e verificabile.   Art. 44 Requisiti in materia di gestione del patrimonio   1 L’assicuratore può affidare l’investimento e la gestione del suo patrimonio soltanto  a persone o istituzioni abilitate a tale scopo e organizzate in modo da garantire il ris- petto delle prescrizioni della LVAMal e della presente ordinanza.   2 Egli fa in modo che la gestione del patrimonio e il controllo siano effettuati da per- sone diverse.   3 Egli disciplina eventuali mandati di investimento o di gestione del patrimonio a terzi  in un contratto scritto.   4 Egli custodisce il patrimonio in Svizzera.   Art. 45 Regolamento di investimento   1 L’assicuratore emana un regolamento di investimento.   2 Il regolamento di investimento:   a. fissa la strategia, gli obiettivi, i principi, l’organizzazione e i processi della  gestione del patrimonio;   b. disciplina la sorveglianza della gestione del patrimonio;   c. contiene prescrizioni che permettono di prevenire conflitti d’interessi, segna- tamente prescrizioni sulla liceità della rimessa di commissioni bancarie e sulla  liceità di affari per conto proprio;       16 RS 221.229.1     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   16 / 28   832.121   d. regolamenta gli obblighi di pubblicazione delle relazioni d’interesse delle per- sone incaricate di investire il patrimonio;   e. fissa una solvibilità minima dei debitori.   3 Il regolamento di investimento e le sue modifiche devono essere resi noti all’autorità  di vigilanza.   Art. 46 Ponderazione del rischio di investimento   1 Sono considerati non rischiosi:   a. gli investimenti di cui all’articolo 19;   b. gli investimenti in istituzioni che servono all’esercizio dell’assicurazione  sociale malattie.   2 Gli altri investimenti e la concessione di crediti ipotecari sono considerati rischiosi.   3 Gli investimenti di cui al capoverso 1 lettera b che costituiscono oltre il due per cento  del patrimonio sono considerati rischiosi e devono essere comunicati all’autorità di  vigilanza. Il DFI può definire quali investimenti devono essere considerati investi- menti ai sensi del capoverso 1 lettera b.   Art. 47 Gestione dei rischi per strumenti finanziari derivati   1 Nel caso di ricorso a strumenti finanziari derivati di cui all’articolo 19 capoverso 1  lettera f, l’assicuratore tiene conto della loro negoziabilità e della solvibilità della  controparte.   2 Ogni anno, egli fornisce all’autorità di vigilanza un rapporto sugli affari con stru- menti finanziari derivati.   Art. 48 Esclusione del prestito di valori mobiliari e delle operazioni  pensionistiche   1 Il prestito di valori mobiliari e le operazioni pensionistiche non sono ammessi.   2 È ammesso il prestito di valori mobiliari nell’ambito di un investimento collettivo di  capitale di cui all’articolo 19 capoverso 1 lettera e, se il diritto di quest'ultimo alla  restituzione dei valori patrimoniali in prestito è effettivamente garantito.   3 Il DFI può emanare prescrizioni di dettaglio.   Sezione 3: Presentazione dei conti e revisione esterna   Art. 49 Principi   1 L’assicuratore tiene una contabilità separata per l’assicurazione sociale malattie.   2 L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) può fissare requisiti in materia di  presentazione dei conti.     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   17 / 28   832.121   Art. 50 Relazione sulla gestione   1 La relazione sulla gestione è allestita conformemente alle disposizioni della Fonda- zione per le raccomandazioni concernenti la presentazione dei conti «Swiss GAAP  FER»17. Si compone del rapporto annuale e del conto annuale (bilancio, conto econo- mico, conto dei flussi di tesoreria, documentazione del capitale proprio e allegato).  L’UFSP definisce la versione applicabile delle norme Swiss GAAP FER.18   2 L’UFSP può fissare ulteriori requisiti specifici. In tal caso, l’assicuratore può deci- dere se applicare le norme Swiss GAAP FER oppure le norme Swiss GAAP FER  integrate con i requisiti specifici in questione.   3 Nella relazione sulla gestione figurano i dati principali per ramo d’assicurazione ai  sensi dell’articolo 1a capoverso 1 LAMal19 e i dati di cui all’articolo 28b OAMal20.   4 L’assicuratore pubblica la relazione sulla gestione entro il 30 giugno dell’anno suc- cessivo all’esercizio cui si riferisce.   Art. 51 Conto annuale secondo il diritto in materia di vigilanza   1 L’UFSP fissa requisiti specifici per il conto annuale secondo il diritto in materia di  vigilanza.   2 Il conto annuale secondo il diritto in materia di vigilanza è allestito secondo le norme  Swiss GAAP FER21 integrate con i requisiti specifici di cui al capoverso 1.   3 L’assicuratore trasmette il conto annuale secondo il diritto in materia di vigilanza  all’autorità di vigilanza entro il 31 marzo dell’anno successivo all’esercizio cui si rife- risce.   Art. 52 Ufficio di revisione esterno   1 Nella misura in cui la LVAMal, la presente ordinanza o le istruzioni dell’autorità di  vigilanza non contengano disposizioni speciali applicabili agli assicuratori, si appli- cano le norme del Codice delle obbligazioni22 (CO) sull’ufficio di revisione della  società anonima.   2 La responsabilità dell’ufficio di revisione esterno è retta dalle disposizioni del diritto  della società anonima.   3 Se, malgrado intimazione, l’assicuratore non ha designato alcun ufficio di revisione  esterno, quest’ultimo è scelto dall’autorità di vigilanza.   4 Se l’assicuratore designa un nuovo ufficio di revisione esterno, deve informarne  l’autorità di vigilanza.       17 Le raccomandazioni possono essere consultate gratuitamente od ottenute a pagamento  presso: Verlag SKV, Hans-Huber-Strasse 4, 8002 Zurigo; www.verlagskv.ch.   18 Nuovo testo giusta il n. I dell’O del 14 apr. 2021, in vigore dal 1° giu. 2021   (RU 2021 254).   19 RS 832.10  20 RS 832.102  21 Le raccomandazioni possono essere richieste, a pagamento, a: Verlag SKV, Hans-Huber-  Strasse 4, 8002 Zurigo (www.verlagskv.ch).  22 RS 220     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   18 / 28   832.121   Art. 53 Compiti e competenze dell’ufficio di revisione esterno   1 L’ufficio di revisione esterno verifica il conto annuale secondo il diritto in materia  di vigilanza e statutario, nonché il patrimonio vincolato secondo i principi della revi- sione ordinaria.   2 L’autorità di vigilanza incarica l’ufficio di revisione esterno di controllare ogni anno  se il sistema di controllo interno è efficace e adeguato alle dimensioni e alla comp- lessità dell’impresa.   3 L’ufficio di revisione esterno può effettuare revisioni intermedie sul posto, segnata- mente in caso di dubbi riguardo alla regolarità della tenuta dei conti e dell’amminist- razione.   Art. 54 Rapporti dell’ufficio di revisione esterno   1 L’ufficio di revisione esterno allestisce ogni anno:   a. un rapporto sul conto annuale secondo le norme Swiss GAAP FER23;   b. un rapporto dettagliato all’attenzione dell’organo d’amministrazione secondo  le norme del CO24 e le istruzioni dell’autorità di vigilanza;   c. un rapporto sul conto annuale secondo il diritto in materia di vigilanza se- condo le istruzioni dell’autorità di vigilanza.   2 Esso trasmette i suoi rapporti all’autorità di vigilanza e all’ufficio di revisione in- terno.   Capitolo 5: Riassicurazione   Art. 55 Effettivo minimo di assicurati   Solo le casse malati con almeno 300 000 assicurati possono ottenere l’autorizzazione  a esercitare la riassicurazione ai sensi dell’articolo 28 LVAMal.   Art. 56 Domanda di autorizzazione   La domanda di autorizzazione a esercitare la riassicurazione deve essere presentata  all’autorità di vigilanza entro il 30 giugno dell’anno precedente quello in cui l’assicu- ratore intende esercitare per la prima volta questa attività.   Art. 57 Inizio della validità dell’autorizzazione   L’autorizzazione a esercitare la riassicurazione ha effetto a partire dall’inizio di un  anno civile.       23 Le raccomandazioni possono essere richieste, a pagamento, a: Verlag SKV, Hans-Huber- Strasse 4, 8002 Zurigo (www.verlagskv.ch).   24 RS 220     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   19 / 28   832.121   Art. 58 Ritiro dell’autorizzazione   1 L’autorità di vigilanza può ritirare l’autorizzazione a esercitare la riassicurazione a  una cassa malati, se quest’ultima assicura meno di 300 000 persone per oltre un anno.   2 Se il riassicuratore non è in grado di provare che durante i due anni precedenti ha  riassicurato assicuratori conformemente alla LVAMal, l’attività di riassicurazione è  considerata cessata. L’autorità di vigilanza ritira l’autorizzazione a esercitare la rias- sicurazione.   Art. 59 Contratti di riassicurazione   1 L’assicuratore può stipulare contratti di riassicurazione solo a condizioni che pattuir- ebbe anche con terzi indipendenti.   2 Egli può impegnarsi a pagare premi di riassicurazione per un ammontare massimo  pari al 50 per cento del totale dei premi dovuti dai suoi assicurati.   3 Egli deve sottoporre per approvazione il contratto di riassicurazione e le relative  modifiche all’autorità di vigilanza al più tardi un mese prima che diventi valido. Deve  inoltre allegarvi i conti economici di previsione per l’intera durata del contratto.   4 Nei contratti di riassicurazione, l’assicuratore deve disciplinare la disdetta. I contratti  devono poter essere disdetti per la fine di ogni anno civile. Il termine di disdetta  dev’essere di almeno sei mesi.   5 L’autorità di vigilanza può esigere dall’assicuratore e dal riassicuratore dati per va- lutare se le condizioni di cui al capoverso 1 sono rispettate.   Art. 60 Obblighi del riassicuratore   1 Il riassicuratore costituisce accantonamenti tecnici secondo metodi attuariali ricono- sciuti.   2 Egli trasmette all’autorità di vigilanza, su sua richiesta, le informazioni attuariali  essenziali relative ai contratti di riassicurazione in corso e scaduti.   Capitolo 6: Vigilanza   Art. 61 Parità di trattamento degli assicurati e protezione contro gli abusi   1 L’assicuratore deve trattare tutti gli assicurati allo stesso modo, senza distinzione di  stato di salute o di un indicatore di esso, in particolare per quanto riguarda l’ammissi- one nell’assicurazione, la scelta della forma di assicurazione, le comunicazioni agli  assicurati, nonché il termine per il rimborso delle prestazioni.   2 È considerato abuso ai sensi dell’articolo 34 capoverso 1 lettera e LVAMal il pre- giudizio arrecato:   a. ripetutamente a un assicurato;         Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   20 / 28   832.121   b. a un assicurato attraverso una notevole disparità di trattamento non giustifica- bile dal punto di vista giuridico o attuariale;   c. sistematicamente a un gruppo di assicurati.   Art. 62 Coordinamento tra le autorità di vigilanza   1 L’autorità di vigilanza e la FINMA coordinano le loro attività di vigilanza quando  l’esercizio dell’assicurazione sociale malattie ha o può avere un influsso su un’assi- curazione di cui all’articolo 2 capoverso 2 LVAMal. Tale influsso è dato segnata- mente nel caso di:   a. riserve inferiori all’ammontare minimo secondo l’articolo 11;   b. accantonamenti inferiori al fabbisogno secondo l’articolo 14;   c. una violazione delle disposizioni sul patrimonio vincolato;   d. un trasferimento dell’effettivo degli assicurati secondo gli articoli 9 capo- verso 3 e 40 LVAMal;   e. una modifica della struttura giuridica, un trasferimento di patrimonio o una  partecipazione secondo gli articoli 9 e 10 LVAMal;   f. qualsiasi reato che può avere un influsso sull’esercizio di un’assicurazione di  cui all’articolo 2 capoverso 2 LVAMal;   g. una violazione delle disposizioni sulla garanzia di un’attività irreprensibile,  sulla gestione dei rischi e sulla revisione;   h. una situazione finanziaria a rischio;   i. provvedimenti conservativi di cui all’articolo 38 LVAMal;   j. una violazione delle disposizioni in materia di vigilanza.   2 L’autorità di vigilanza e la FINMA possono coordinare le loro attività di vigilanza  anche nel quadro di un regolare scambio di informazioni sui soggetti giuridici sotto- posti alla loro vigilanza.   Art. 62a25  Dati degli assicuratori   1 I dati che devono essere comunicati dagli assicuratori conformemente all’arti- colo 35 capoverso 2 LVAMal per ogni assicurato servono a:   a. sorvegliare l’applicazione uniforme della LAMal26 e della LVAMal;   b. garantire la parità di trattamento degli assicurati;   c. garantire che le differenze di premio corrispondano alle differenze dei costi   cantonali e regionali e che le risorse dell’assicurazione sociale malattie siano   utilizzate esclusivamente per i suoi scopi;       25 Introdotto dall’all. n. 1 dell’O del 23 nov. 2022, in vigore dal 1° gen. 2023   (RU 2022 814).   26  RS 832.10     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   21 / 28   832.121   d. verificare i premi fatturati dagli assicuratori e garantire che il premio applicato  corrisponda a quello approvato;   e. verificare i premi dei riassicuratori;   f. analizzare gli effetti della LAMal e della LVAMal e della loro esecuzione,   nonché predisporre le basi decisionali per le modifiche della legge e della   sua relativa esecuzione.   2 Per adempiere i compiti di cui al capoverso 1, gli assicuratori comunicano regolar- mente all’autorità di vigilanza i seguenti dati di ogni assicurato:   a. dati sociodemografici:   1. il codice di collegamento,   2. l’età, il sesso e il domicilio,   3. il gruppo di rischio secondo l’articolo 11 dell’ordinanza del 19 otto- bre 201627 sulla compensazione dei rischi nell’assicurazione malattie  (OCoR) e la ripartizione dell’assicurato in un gruppo di costo farmaceu- tico secondo l’articolo 12 OCoR;   b. informazioni sulla copertura assicurativa:   1. l’inizio e la fine del periodo di copertura,   2. le caratteristiche dei premi, quali il raggio d’attività territoriale dell’assi- curatore, la regione di premio, la categoria delle forme particolari d’assi- curazione di cui agli articoli 93–101 OAMal28, la forma di assicurazione,  la denominazione del modello e la sua abbreviazione, l’appartenenza  dell’assicurato a un’economia domestica con più minorenni o giovani  adulti, il grado di premi nell’assicurazione con bonus, l’ammontare della  franchigia e la copertura dell’infortunio,   3. l’ammontare del premio con e senza il contributo del Cantone, il supple- mento di premio di cui all’articolo 8 OAMal, le riduzioni di premi e altri  ribassi,   4. l’indicazione se la copertura assicurativa di cui all’articolo 3 capoverso 4  LAMal sia sospesa o meno,   5. l’indicazione se l’assicurato sia assoggettato alla compensazione dei  rischi o meno,   6. i motivi del cambiamento riferiti alla copertura assicurativa, quali am- missione e dimissione, nascita, decesso, cambiamento d’assicuratore e  cambiamento interno,   7. i costi complessivi delle prestazioni rimunerate e la partecipazione ai  costi,   8. per gli assicurati con una dimissione in uno degli anni precedenti: la data  di dimissione.   3 Gli assicurati forniscono all’autorità di vigilanza tutti i dati in formato elettronico,  in forma aggregata o per ogni assicurato. In caso di adeguamento delle rilevazioni       27  RS 832.112.1  28  RS 832.102     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   22 / 28   832.121   possono, su richiesta e per un periodo limitato, esserne dispensati dall’autorità di vi- gilanza se non dispongono dei mezzi tecnici adeguati.   4 Gli assicuratori forniscono all’autorità di vigilanza i dati di cui al capoverso 3 in  modo corretto, completo, tempestivo e a proprie spese.   5 L’autorità di vigilanza provvede affinché la fornitura dei dati provochi agli assicu- ratori il minore aggravio di lavoro possibile.   6 Per ridurre tale aggravio, l’autorità di vigilanza può collegare i dati di cui al capo- verso 2 con altre fonti di dati, laddove questo risulti necessario per adempiere i propri  compiti di cui al capoverso 1. Per adempiere ulteriori compiti, può collegare i dati di  cui al capoverso 2 con altre fonti di dati, soltanto se tali dati sono stati anonimizzati.   7 L’autorità di vigilanza, consultati gli assicuratori, stabilisce direttive sulle misure di  cui ai capoversi 1–4.   8 L’utilizzazione dei dati ai sensi dell’articolo 35 capoverso 2 LVAMal comprende  qualsiasi forma di trattamento degli stessi in virtù del diritto in materia di protezione  dei dati della Confederazione, compresa la loro comunicazione.   Art. 63 Notifica di eventi di grande importanza   Sono considerati eventi di grande importanza ai sensi dell’articolo 35 capoverso 3  LVAMal in particolare i seguenti eventi:   a. le condizioni di cui all’articolo 5 LVAMal non sono più soddisfatte;   b. le riserve sono inferiori all’ammontare minimo secondo l’articolo 11 o gli ac- cantonamenti sono inferiori al fabbisogno secondo l’articolo 14;   c. è stato commesso un reato che può avere un influsso notevole sull’assicura- tore.   Art. 64 Situazione finanziaria a rischio   1 La situazione finanziaria di un assicuratore è a rischio secondo l’articolo 38  capoverso 3 LVAMal quando si deve presumere che, senza l’adozione di provvedi- menti di cui all’articolo 38 capoverso 2 lettere g e h LVAMal, l’assicuratore non ri- uscirebbe a rispettare i requisiti legali per più di due anni.   2 Per valutare se la situazione finanziaria di un assicuratore è a rischio, l’autorità di  vigilanza verifica in particolare se:   a. l’assicuratore registra una notevole perdita finanziaria;   b. i termini per la realizzazione degli investimenti non consentono un apporto di  liquidità sufficiente;   c. l’assicuratore registra un massiccio aumento di nuovi assicurati;   d. la struttura dell’effettivo degli assicurati è peggiorata.     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   23 / 28   832.121   Art. 65 Trasferimento dell’effettivo degli assicurati   1 L’autorità di vigilanza può adottare tutti i provvedimenti necessari per garantire il  trasferimento dell’effettivo degli assicurati di un assicuratore a un altro assicuratore.   2 Al momento di scegliere l’assicuratore che riprenderà interamente o parzialmente  l’effettivo degli assicurati di un altro assicuratore, l’autorità di vigilanza presta atten- zione affinché tale ripresa sia finanziariamente e istituzionalmente sostenibile per il  nuovo assicuratore. Essa non è obbligata a tenere conto della situazione concorrenzi- ale degli assicuratori.   Art. 66 Verifica delle transazioni tra l’assicuratore e altre imprese   Se l’autorità di vigilanza verifica una transazione ai sensi dell’articolo 44 capoverso 1  LVAMal, essa controlla se tale transazione è stata effettuata alle condizioni di mercato  usuali. Sono considerate condizioni di mercato usuali le condizioni alle quali sareb- bero state ugualmente effettuate transazioni con un terzo indipendente.   Capitolo 7: Istituzione comune   Art. 67 Gestione aziendale e ufficio di revisione esterno   Gli articoli 36–39 e 52–54 si applicano per analogia all’istituzione comune.   Art. 68 Ammontare del fondo per i casi d’insolvenza   Il consiglio di fondazione dell’istituzione comune fissa l’ammontare del fondo per i  casi d’insolvenza in funzione dei rischi che devono essere interamente coperti da tale  fondo. Prima di prendere una decisione, invita l’autorità di vigilanza a esprimere il  proprio parere.   Art. 69 Investimento dei mezzi del fondo per i casi d’insolvenza   1 L’investimento dei mezzi è retto dal regolamento di investimento emanato dal con- siglio di fondazione dell’istituzione comune.   2 Il reddito del capitale va a beneficio del fondo per i casi d’insolvenza.   3 Le modifiche del regolamento di investimento devono essere previamente sottoposte  all’autorità di vigilanza.   Capitolo 8: Autorità di vigilanza   Art. 70 Vigilanza sull’istituzione comune   1 L’autorità di vigilanza verifica la situazione finanziaria dell’istituzione comune e  veglia affinché quest’ultima svolga i compiti conferitile conformemente alla legge.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   24 / 28   832.121   2 Gli articoli 34 e 35 capoverso 3 LVAMal si applicano per analogia all’istituzione  comune.   Art. 71 Informazione del pubblico   L’autorità di vigilanza rende pubbliche le informazioni seguenti:   a. un elenco degli assicuratori autorizzati a esercitare l’assicurazione sociale ma- lattie, indicandone la forma giuridica, la sede, il raggio d’attività territoriale,  l’effettivo degli assicurati e il gruppo assicurativo al quale appartengono;   b. un elenco dei riassicuratori autorizzati a esercitare la riassicurazione nell’as- sicurazione sociale malattie, indicandone la forma giuridica, la sede e il  gruppo assicurativo al quale appartengono;   c. le tariffe dei premi da essa approvati e la durata di validità dell’approvazione;   d. in caso di premi incassati in eccesso, l’importo della compensazione appro- vata secondo l’articolo 17 LVAMal.    Capitolo 9: Disposizioni finali   Art. 72 Modifica di altri atti normativi   La modifica di altri atti normativi è disciplinata nell’allegato 2.   Art. 73 Disposizioni transitorie   1 Agli assicuratori che non hanno alcun assicurato per un periodo di due anni dall’ent- rata in vigore della presente ordinanza viene ritirata l’autorizzazione a esercitare l’as- sicurazione sociale malattie. L’autorità di vigilanza dispone la revoca della vigilanza  con una decisione.   2 La documentazione di cui all’articolo 41 deve essere presentata all’autorità di vi- gilanza la prima volta due mesi prima del termine di cui all’articolo 59 capoverso 1  LVAMal.   3 Le indicazioni di cui all’articolo 38 devono essere presentate all’autorità di vigilanza  la prima volta due mesi prima del termine di cui all’articolo 59 capoverso 2 LVAMal.   4 L’assicuratore provvede affinché, entro un anno dall’entrata in vigore della presente  ordinanza, le sue riserve raggiungano l’ammontare minimo di cui all’articolo 11.   5 Prima del termine di cui al capoverso 4, gli assicuratori le cui riserve non rag- giungono l’ammontare minimo devono disporre di:   a. riserve di sicurezza secondo l’articolo 78 capoverso 4 OAMal29 nella versione  del 26 aprile 200630; e       29 RS 832.102  30 RU 2006 1717     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   25 / 28   832.121   b. una riassicurazione, se assicurano meno di 50 000 persone nell’assicurazione  obbligatoria delle cure medico-sanitarie.   6 L’assicuratore rende noto il regolamento di investimento all’autorità di vigilanza  entro due anni dall’entrata in vigore della presente ordinanza.   7 Egli investe il suo patrimonio conformemente agli articoli 43–48 entro la chiusura  del secondo esercizio dall’entrata in vigore della presente ordinanza.   8 Egli comunica all’autorità di vigilanza gli investimenti di cui all’articolo 46  capoverso 1 lettera b esistenti al momento dell’entrata in vigore della presente ordi- nanza entro due anni da tale data.   Art. 74 Entrata in vigore   La presente ordinanza entra in vigore il 1° gennaio 2016.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   26 / 28   832.121   Allegato 131  (art. 30a cpv. 2)   Formula di calcolo della deviazione standard32       31 Introdotto dal n. II dell’O del 14 apr. 2021, in vigore dal 1° giu. 2021   (RU 2021 254).   32 La formula di calcolo della deviazione standard non è pubblicata nella RU conforme- mente all’art. 5 cpv. 1 della L del 18 giu. 2004 sulle pubblicazioni ufficiali (RS 170.512).  Può essere consultata all’indirizzo www.ufsp.admin.ch > Assicurazioni > Assicurazione  malattie     Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie   27 / 28   832.121   Allegato 233  (art. 72)   Modifica di altri atti normativi   Le seguenti ordinanze sono modificate come segue:   ...34        33 Originario allegato.  34 Le mod. possono essere consultate alla RU 2015 5165.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   28 / 28   832.121       	Capitolo 1: Definizioni 	Art. 1 Altri rami d’assicurazione 	Art. 2 Gruppo assicurativo  	Capitolo 2: Autorizzazione a esercitare l’assicurazione sociale malattie 	Art. 3 Domanda di autorizzazione 	Art. 4 Esenzione dall’obbligo di cui all’articolo 5 lettera g LVAMal 	Art. 5 Inizio della validità dell’autorizzazione 	Art. 6 Ritiro dell’autorizzazione in caso di cessazione dell’attività assicurativa 	Art. 7 Termini in caso di modifiche del piano d’esercizio 	Art. 8 Modifiche della struttura giuridica, trasferimento di patrimonio e trasferimento dell’effettivo degli assicurati  	Capitolo 3: Finanziamento dell’attività assicurativa 	Sezione 1: Riserve 	Art. 9 Riserve iniziali 	Art. 10 Determinazione delle riserve 	Art. 11 Ammontare minimo delle riserve 	Art. 12 Frequenza e momento della determinazione 	Art. 13 Rapporto  	Sezione 2: Accantonamenti tecnici 	Art. 14  	Sezione 3: Patrimonio vincolato 	Art. 15 Termine per la determinazione dell’importo legale 	Art. 16 Obbligo di comunicazione 	Art. 17 Copertura 	Art. 18 Costituzione 	Art. 19 Investimenti adeguati 	Art. 20 Limiti 	Art. 21 Limiti per gli investimenti collettivi 	Art. 22 Custodia degli elementi 	Art. 23 Verifica da parte dell’autorità di vigilanza 	Art. 24 Utilizzo del ricavato del patrimonio vincolato  	Sezione 4: Premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie 	Art. 25 Ammontare dei premi 	Art. 26  Riduzione volontaria delle riserve 	Art. 27 Approvazione delle tariffe dei premi 	Art. 28 Pubblicazione dei premi  	Sezione 5: Premi dell’assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera 	Art. 29  	Sezione 6: Compensazione dei premi incassati in eccesso 	Art. 30 Costi cumulati 	Art. 30a  Premi nettamente superiori 	Art. 30b  Effettivo determinante per la compensazione dei premi incassati  in eccesso 	Art. 31 Valutazione della situazione economica dell’assicuratore 	Art. 32 Procedura 	Art. 33 Modalità della restituzione  	Sezione 7: Costi amministrativi 	Art. 34 Ripartizione dei costi amministrativi 	Art. 35 Attività d’intermediario e costi della pubblicità   	Capitolo 4: Gestione aziendale e revisione 	Sezione 1: Gestione dei rischi e sistema di controllo interno 	Art. 36 Composizione dell’organo d’amministrazione 	Art. 37 Composizione dell’organo di direzione 	Art. 38 Dichiarazione delle relazioni d’interesse 	Art. 39 Prevenzione di conflitti d’interessi 	Art. 40 Obiettivo e contenuto della gestione dei rischi e del sistema di controllo interno 	Art. 41 Documentazione della gestione dei rischi e del sistema di controllo interno 	Art. 42 Ufficio di revisione interno  	Sezione 2: Gestione dei rischi del patrimonio 	Art. 43 Principi di investimento 	Art. 44 Requisiti in materia di gestione del patrimonio 	Art. 45 Regolamento di investimento 	Art. 46 Ponderazione del rischio di investimento 	Art. 47 Gestione dei rischi per strumenti finanziari derivati 	Art. 48 Esclusione del prestito di valori mobiliari e delle operazioni pensionistiche  	Sezione 3: Presentazione dei conti e revisione esterna 	Art. 49 Principi 	Art. 50 Relazione sulla gestione 	Art. 51 Conto annuale secondo il diritto in materia di vigilanza 	Art. 52 Ufficio di revisione esterno 	Art. 53 Compiti e competenze dell’ufficio di revisione esterno 	Art. 54 Rapporti dell’ufficio di revisione esterno   	Capitolo 5: Riassicurazione 	Art. 55 Effettivo minimo di assicurati 	Art. 56 Domanda di autorizzazione 	Art. 57 Inizio della validità dell’autorizzazione 	Art. 58 Ritiro dell’autorizzazione 	Art. 59 Contratti di riassicurazione 	Art. 60 Obblighi del riassicuratore  	Capitolo 6: Vigilanza 	Art. 61 Parità di trattamento degli assicurati e protezione contro gli abusi 	Art. 62 Coordinamento tra le autorità di vigilanza 	Art. 62a   Dati degli assicuratori 	Art. 63 Notifica di eventi di grande importanza 	Art. 64 Situazione finanziaria a rischio 	Art. 65 Trasferimento dell’effettivo degli assicurati 	Art. 66 Verifica delle transazioni tra l’assicuratore e altre imprese  	Capitolo 7: Istituzione comune 	Art. 67 Gestione aziendale e ufficio di revisione esterno 	Art. 68 Ammontare del fondo per i casi d’insolvenza 	Art. 69 Investimento dei mezzi del fondo per i casi d’insolvenza  	Capitolo 8: Autorità di vigilanza 	Art. 70 Vigilanza sull’istituzione comune 	Art. 71 Informazione del pubblico  	Capitolo 9: Disposizioni finali 	Art. 72 Modifica di altri atti normativi 	Art. 73 Disposizioni transitorie 	Art. 74 Entrata in vigore  	Allegato 1 	Allegato 2 	Modifica di altri atti normativi