832.112.11   1   Verordnung des EDI  über die Umsetzung des Risikoausgleichs  in der Krankenversicherung   (VORA-EDI)   vom 14. Oktober 2019 (Stand am 15. April 2022)     Das Eidgenössische Departement des Innern (EDI),   gestützt auf die Artikel 4 Absätze 1 und 4, 5 Absatz 5 und 13 Absatz 2   der Verordnung vom 19. Oktober 20161   über den Risikoausgleich in der Krankenversicherung (VORA),   verordnet:   Art. 1 PCG-Liste   Die pharmazeutischen Kostengruppen (PCG) sind im Anhang festgelegt.   Art. 2 Nicht eigenständige und kombinierte PCG   1 Die PCG «Hypertonie (hyp)» ist eine nicht eigenständige PCG.   2 Die PCG «Diabetes Typ-2 mit Bluthochdruck (DM2+hyp)» ist eine kombinierte  PCG.   Art. 3 Hierarchisierung der PCG   Es gelten folgende Hierarchisierungen:   a. Die PCG «Autoimmunkrankheiten (AIK)» ist hierarchisch höher als die  PCG «Morbus Crohn / Colitis ulcerosa (MCR)», als die PCG «Psoriasis  (PSO)» und als die PCG «Rheuma (RHE)».   b. Die PCG «Herzkrankheiten (CAR)» ist hierarchisch höher als die PCG  «Hohes Cholesterin (HCH)».   c. Die PCG «COPD / Schweres Asthma (COP)» ist hierarchisch höher als die  «PCG Asthma (AST)».   d. Die PCG «Diabetes Typ-1 (DM1)» ist hierarchisch höher als die PCG «Dia- betes Typ-2 (DM2)», als die PCG «Hohes Cholesterin (HCH)» und als die  PCG «Diabetes Typ-2 mit Bluthochdruck (DM2+hyp)».   e. Die PCG «Diabetes Typ-2 (DM2)» und die PCG «Diabetes Typ-2 mit Blut- hochdruck (DM2+hyp)» sind hierarchisch höher als die PCG «Hohes Cho- lesterin (HCH)».        AS 2019 3415  1 SR 832.112.1   832.112.11      Kranken- und Unfallversicherung   2   832.112.11   f. Die PCG «Krebs (KRE)» und die PCG «Krebs komplex (KRK)» sind hie- rarchisch höher als die PCG «Hormonsensitive Tumore (KHO)».   g. Die PCG «Krebs komplex (KRK)» ist hierarchisch höher als die PCG  «Krebs (KRE)».   h. Die PCG «Multiple Sklerose (MSK)» ist hierarchisch höher als die PCG  «Krankheiten des zentralen Nervensystems ohne Multiple Sklerose (ZNS)».   i. Die PCG «Neuropathischer Schmerz (SMN)» ist hierarchisch höher als die  PCG «Chronische Schmerzen ohne Opioide (SMC)».   Art. 42 Mindestanzahl der standardisierten Tagesdosen von Arzneimitteln  und der Arzneimittelpackungen   1 Für die Einteilung in eine PCG benötigt eine versicherte Person mindestens  180 standardisierte Tagesdosen (DDD) von Arzneimitteln.   2 Für die Einteilung in die PCG «Krebs (KRE)» und in die PCG «Krebs komplex  (KRK)» benötigt eine versicherte Person mindestens drei Arzneimittelpackungen.   Art. 5 Teuerungsfaktor   1 Für jeden Kanton wird, ausgehend von den jeweils in den ersten 14 Monaten  abgerechneten Leistungsdaten des Ausgleichsjahres und des Jahres vor dem Aus- gleichsjahr (Vorjahr), ein um die Strukturveränderung bereinigter Teuerungsfaktor  ermittelt. Für die Berechnung sind massgebend:   a. die Gesamtteuerung, ermittelt durch die Division der durchschnittlichen Net- toleistungen im Ausgleichsjahr durch die durchschnittlichen Nettoleistungen  im Vorjahr;   b. die Strukturteuerung, ermittelt durch die Division der mit den Versicherten- beständen pro Risikogruppe des Ausgleichsjahres gewichteten durchschnitt- lichen Nettoleistungen im Vorjahr durch die durchschnittlichen Nettoleis- tungen im Vorjahr.   2 Die durchschnittlichen Nettoleistungen werden über alle Versicherer und alle  Risikogruppen hinweg berechnet.   3 Der Teuerungsfaktor resultiert aus der Division der Gesamtteuerung durch die  Strukturteuerung.   Art. 6 Inkrafttreten   Diese Verordnung tritt am 1. Januar 2020 in Kraft.       2 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 22. Jan. 2021, in Kraft seit 15. März 2021   (AS 2021 62).     Umsetzung des Risikoausgleichs in der Krankenversicherung. V des EDI   3   832.112.11   Anhang3  (Art. 1)   PCG-Liste4       3 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 25. Febr. 2022, in Kraft seit 15. April 2022   (AS 2022 166).   4 Die PCG-Liste wird in der AS nicht veröffentlicht. Sie kann eingesehen werden unter  www.bag.admin.ch > Versicherungen > Krankenversicherung > Versicherer und Aufsicht  > Risikoausgleich. Es gilt die Fassung vom 25. Februar 2022.     Kranken- und Unfallversicherung   4   832.112.11       	Art. 1 PCG-Liste 	Art. 2 Nicht eigenständige und kombinierte PCG 	Art. 3 Hierarchisierung der PCG 	Art. 4  Mindestanzahl der standardisierten Tagesdosen von Arzneimitteln und der Arzneimittelpackungen 	Art. 5 Teuerungsfaktor 	Art. 6 Inkrafttreten 	Anhang 	PCG-Liste