Microsoft Word - 813.500.doc    813.500   Schaffhauser Rechtsbuch 1997 1   Altersbetreuungs- und Pflegegesetz (AbPG) 10)    vom 2. Juli 2007   Der Kantonsrat Schaffhausen   beschliesst als Gesetz:   I. Allgemeine Bestimmungen   Art. 1  Dieses Gesetz regelt – in Ergänzung zum Gesundheitsgesetz 1),  zum Spitalgesetz 2) und zum Sozialhilfegesetz 3) – die Aufgaben  und Zuständigkeiten von Kanton und Gemeinden sowie die Zulas- sung von Leistungserbringern in folgenden Bereichen:  a) medizinische Behandlung und Pflege von Betagten in Spitälern   und Heimen;  b) Hilfe und Pflege zu Hause (Spitex-Dienste) für Personen aller   Altersgruppen;  c) Beratung von Betagten und Angehörigen und Prävention.   Art. 2  1 Der Kanton nimmt die Oberaufsicht über die Institutionen der sta- tionären und teilstationären Pflege (Spitäler und Heime) sowie der  Organisationen der Hilfe und Pflege zu Hause wahr.  1bis Über die privat geführten Institutionen nimmt der Kanton die Auf- sicht wahr. 13)   2 Er bezeichnet die im Sinne des Bundesgesetzes über die Kran- kenversicherung (KVG) 4) zugelassenen Leistungserbringer.  3 Er sorgt im Rahmen seiner Spitäler oder durch Beizug anderer  Leistungserbringer für bedarfsgerechte Angebote in den folgenden  Bereichen:  a) Untersuchung, Behandlung und Rehabilitation von Personen   mit spezifischen Alterserkrankungen, für die im Kanton keine  anderweitigen geeigneten Leistungsangebote verfügbar sind;                                                               Amtsblatt 2007, S.969    Gegenstand   Aufgaben des  Kantons    1/2013     813.500 Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     2 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   b) befristete stationäre Akut- und Übergangspflege nach Spitalbe- handlungen; 10)    c) Langzeitpflege von Personen, die aufgrund der Art und Schwe- re des Unterstützungsbedarfs (fachliche Anforderungen, medi- zinische Infrastruktur) in anderen Institutionen nicht angemes- sen betreut werden können;   d) Beratung von Heimen und Organisationen der Hilfe und Pflege  zu Hause in altersmedizinischen Belangen.   4 Er unterstützt Beratungsstellen und spezielle Dienste, welche die  Befähigung der betagten Bevölkerung zu einer möglichst langen  Lebensgestaltung in hoher Autonomie stärken.  5 Er unterstützt die Gemeinden bei der Erarbeitung regional abge- stimmter Versorgungsplanungen, sorgt für eine sachgerechte Ko- ordination der kommunalen Planungen unter sich und gegenüber  der kantonalen Spitalplanung und erlässt die dazu nötigen Rah- menvorgaben und Richtwerte.  6 Er fördert die Aus-, Weiter- und Fortbildung in den Berufen der  Pflege und der Altersbetreuung durch eigene Bildungsangebote  und finanzielle Beiträge.   Art. 3  1 Die Gemeinden stellen in gegenseitiger Absprache und Zusam- menarbeit die Verfügbarkeit bedarfsgerechter Leistungsangebote in  folgenden Bereichen sicher:  a) Hilfe und Pflege zu Hause für Personen aller Altersgruppen, die   aus gesundheitlichen Gründen auf entsprechende Unterstüt- zung angewiesen sind;   b) Heimplätze für stationär pflegebedürftige Betagte, deren  Betreuung nicht in die Zuständigkeit des Kantons bzw. der kan- tonalen Spitäler fällt;   c) teilstationäre und temporäre Heimpflege-Angebote für Betagte  zur Entlastung pflegender Angehöriger.   2 Sie betreiben dazu eigene Heime und Organisationen der Hilfe  und Pflege zu Hause oder schliessen Leistungsverträge mit geeig- neten Partnern ab.   3 Sie fördern die Bereitstellung bzw. Erhaltung von altersgerechten  Wohnungen durch planerische und allfällige weitere Massnahmen.   4 Sie sorgen für eine angemessene Beratung und Information der  Betroffenen über die bestehenden Angebote.    Aufgaben der  Gemeinden     Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.500     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 3   Art. 4  1 Der Betrieb von Alters- und Pflegeheimen sowie von Spitex- Diensten, die Leistungen im Sinne dieses Gesetzes erbringen, be- darf einer Bewilligung des zuständigen Departementes. Als Heim  gilt eine Institution ab einer Kapazität von fünf im Jahresmittel be- legten Plätzen.  2 Für die Zulassung von Organisationen der Hilfe und Pflege zu  Hause gelten die Bestimmungen des Gesundheitsgesetzes und der  darauf gestützten Regelungen sinngemäss.  3 Die Bewilligung zum Betrieb von Heimen wird erteilt, wenn   a) zweckentsprechende Räumlichkeiten und Einrichtungen vor-  handen sind;  b) das erforderliche Fachpersonal verfügbar ist;  c) eine einwandfreie Betriebsführung mit geklärten Verantwortlich-  keiten für alle relevanten Leistungsbereiche gewährleistet ist;  d) ein der operativen Geschäftsleitung übergeordnetes Aufsichts-  organ besteht, das die Geschäftsführung überwacht und den  Heimbewohnerinnen und -bewohnern und ihren Angehörigen  als Anlaufstelle zur Verfügung steht.   4 Die Bewilligung kann entzogen werden, wenn eine Voraussetzung  für die Bewilligung nicht mehr gegeben ist.  5 Die Erteilung einer Betriebsbewilligung hat keine präjudizierende  Wirkung in Bezug auf die Zulassung zur bundesrechtlichen Kran- kenversicherung bzw. die Erteilung von Leistungsaufträgen und die  Ausrichtung von finanziellen Beiträgen von Kanton und Gemein- den.   Art. 5  1 Die Verfügbarkeit hinlänglicher Leistungsangebote im Sinne von  Art. 2 Abs. 3 dieses Gesetzes wird vom Kanton im Rahmen der  Spitalplanung und des Leistungsauftrages an die Spitäler Schaff- hausen gemäss Art. 4 und Art. 9 des Spitalgesetzes 5) sicherge- stellt.  2 Die benötigten Angebote der Hilfe und Pflege zu Hause werden  durch die Gemeinden im Rahmen von Versorgungsregionen, wel- che die Bildung leistungsfähiger betrieblicher Einheiten erlauben,  ermittelt und festgelegt. Die Versorgungsregionen sowie die Mini- malstandards der Leistungsangebote werden vom Regierungsrat  nach Anhörung der Gemeinden festgelegt.  3 Im Heimbereich (stationäre und teilstationäre Plätze für pflegebe- dürftige Betagte) ermitteln die Gemeinden ihren Kapazitätsbedarf  unter Beizug der vom Kanton festgelegten Rahmenvorgaben und   Leistungs- erbringer   1/2013   Versorgungs- planung     813.500 Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     4 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   Richtwerte. Abweichungen aufgrund von Besonderheiten der örtli- chen Versorgungslage und Entwicklungsperspektiven sind zuläs- sig.   Art. 6  1 Die Gemeinden umschreiben die Aufgaben von Heimen und  Diensten, die aufgrund der Planungen gemäss Art. 5 Abs. 2 und 3  dieses Gesetzes für die Versorgung benötigt werden, im Rahmen  von Leistungsaufträgen. Soweit externe oder private Partner invol- viert sind, werden entsprechende Verträge abgeschlossen.   2 Die Leistungsaufträge bzw. Verträge regeln insbesondere:  a) die bereitzustellenden Kapazitäten;  b) die fachliche Differenzierung der Angebote;  c) die zeitliche Erreichbarkeit und Verfügbarkeit von ambulanten   Diensten;  d) die Aufnahmebereitschaft für teilstationäre und temporäre   Betreuungen bei stationären Einrichtungen;  e) die Zusammenarbeit mit den anderen in die Versorgungspla-  nung einbezogenen Leistungsanbietern;  f) die Gestaltung der Tarife;  g) die finanziellen Beiträge der Gemeinden;  h) die Zuständigkeiten und das Verfahren im Falle von Beanstan-  dungen und Streitigkeiten zwischen Klienten und Leistungserb- ringern;   i) Massnahmen der Qualitätssicherung;  j) die kommunale Aufsicht.  3 Die Leistungsaufträge und Verträge betreffend die Hilfe und Pfle- ge zu Hause sind so auszugestalten, dass für alle Einwohnerinnen  und Einwohner der gleichen Versorgungsregion gleichwertige Leis- tungen zu gleichen Konditionen verfügbar sind.   4 Gemeinden ohne eigene Heime sowie Gemeinden, deren eigene  Kapazitäten für eine bedarfsgerechte Versorgung nicht genügen,  schliessen Verträge mit anderen Heimen ab. Die Verträge sind so  auszugestalten, dass der Zugang zum Heim für Personen aus der  Vertragsgemeinde zu gleichen Konditionen wie für Personen aus  der Träger- bzw. Standortgemeinde gewährleistet ist. Die Koordina- tion und Zusammenarbeit mit den Organisationen der Hilfe und  Pflege zu Hause ist sicherzustellen.  5 Die Leistungsaufträge und Verträge sind dem zuständigen Depar- tement zur Genehmigung zu unterbreiten.   Leistungs- aufträge und  Verträge     Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.500     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 5   Art. 7  1 Der Regierungsrat wählt eine Kantonale Alterskommission, in der  die Gemeinden, die Leistungserbringer der Altersbetreuung und  der Hilfe und Pflege zu Hause sowie die Betagten angemessen  vertreten sind.  2 Die Alterskommission berät das zuständige Departement in allen  Fragen der Alterspolitik, der Langzeitpflege sowie der Hilfe und  Pflege zu Hause.   3 Sie unterstützt die Koordination der Aktivitäten von Kanton, Ge- meinden und Leistungserbringern in den genannten Belangen.   Art. 8  1 Heime und Organisationen, die unter Beizug von Kostenbeiträgen  der bundesrechtlichen Sozialversicherungen, des Kantons oder der  Gemeinden finanziert werden, haben dem Kanton jährlich über die  erbrachten Leistungen, die Kosten, die Finanzierung und weitere  für die Aufsicht und Planung relevante Fakten zu berichten.  2 Den mit der Aufsicht betrauten kantonalen Stellen sind auf Anfra- ge die zur Wahrnehmung ihrer Pflichten erforderlichen Angaben zu  machen.  3 Der Kanton ist befugt, die planungsrelevanten Leistungs- und Fi- nanzkennzahlen der Leistungserbringer in geeigneter Form zu pub- lizieren.   II. Finanzierung   Art. 9 10)   1 Die Anbieter von Leistungen nach diesem Gesetz sind gegenüber  allen involvierten Finanzierungspartnern zu einer transparenten  Rechnungsstellung verpflichtet.  2 In den Heimen sind die verrechneten Kostenanteile insbesondere  für folgende Leistungsbereiche separat auszuweisen:  a) Hotellerie und allgemeine Grundleistungen;  b) Pflege im Sinne des KVG;  c) andere Betreuungsleistungen;   d) weitere individuell beanspruchte Leistungen.  3 Die Betreuungsleistungen können im Rahmen von aufwandge- recht differenzierten Pauschalen verrechnet werden.   4 Zur Sicherung des Tarifschutzes gemäss Art. 44 KVG kann der  Regierungsrat für die Betreuungspauschalen maximal zulässige  Obergrenzen festlegen.   Kantonale  Alters- kommission   Bericht- erstattung   1/2013   Leistungs- verrechnung 10)      813.500 Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     6 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   5 Die Kantons- und Gemeindebeiträge an die Kosten der Pflege  sind direkt zwischen den Leistungserbringern und dem Kanton  bzw. der zuständigen Gemeinde abzurechnen. Eine Verrechnung  gegenüber den Versicherten bzw. den Versicherern ist ausge- schlossen.   Art. 10 10)   1 Der Kanton und die Gemeinden finanzieren die Restkosten der  Pflege gemäss Art. 25a KVG in den in ihrer Zuständigkeit liegen- den Leistungsbereichen gemäss Art. 2 und 3 dieses Gesetzes.  2 Sie unterstützen die von ihnen im Sinne von Art. 2 bzw. Art. 6 die- ses Gesetzes beauftragten Leistungserbringer mit weiteren Beiträ- gen, soweit eine kostendeckende Finanzierung über Tarife, Gebüh- ren und andere Beiträge nicht möglich oder aus Gründen der sozia- len Zugänglichkeit nicht erwünscht ist.  3 Bei Organisationen der Hilfe und Pflege zu Hause mit kommuna- len Leistungsaufträgen finanzieren die Gemeinden zumindest 40  Prozent der anrechenbaren Personalkosten (inkl. entsprechende  Kostenanteile bei Aufträgen an Dritte).   Art. 10a 11)   1 Bei Pflege im Heim sowie bei ambulanter Pflege durch Anbieter  mit oder ohne Leistungsauftrag der Gemeinden können die ge- pflegten Personen im Rahmen der bundesrechtlichen Vorgaben  gemäss Art. 25a Abs. 5 KVG zur Mitfinanzierung herangezogen  werden.  2 Für die Pflege von Kindern und Jugendlichen bis zum vollendeten  18. Altersjahr werden keine Kostenbeiträge der Betroffenen erho- ben.   Art. 10b 11)   1 Bei Anbietern mit Leistungsauftrag des Kantons sowie bei zuge- lassenen Leistungsanbietern ohne vertraglichen Auftrag eines öf- fentlichen Gemeinwesens legt der Regierungsrat die nötigen Bei- träge zur Restfinanzierung der Pflege auf deren Antrag hin fest.  2 Die Festlegung erfolgt nach betriebswirtschaftlichen Kriterien un- ter Berücksichtigung der von den Leistungsanbietern nachgewie- senen Kosten, der qualitativen Besonderheiten der erbrachten  Leistungen, der Referenzkosten anderer Anbieter sowie der zuläs- sigen Beiträge der Versicherer und der Versicherten.  3 Bei Organisationen der ambulanten Pflege mit kommunalen Leis- tungsaufträgen erfolgt die Restfinanzierung im Rahmen der Beiträ- ge gemäss Art. 10 Abs. 3.   Beiträge des  Kantons und  der Gemein- den 10)    Beiträge der  Patientinnen  und Patienten  an die  Pflegekosten   Restfinanzie- rung der Pflege  gemäss KVG     Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.500     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 7   4 Für Heime mit kommunalen Leistungsaufträgen legt der Regie- rungsrat Richtwerte fest, die im Normalfall bei wirtschaftlicher Be- triebsführung eine kostendeckende Restfinanzierung der Pflege si- chern. Die Richtwerte werden jährlich überprüft und bei Bedarf den  veränderten Verhältnissen angepasst.  5 Bei Heimen und Organisationen mit höheren Kosten ist die Finan- zierungslücke durch Zusatzbeiträge der auftraggebenden Gemein- den zu schliessen. Die Vertrags- bzw. Trägergemeinden regeln die  Einzelheiten.   Art. 10c 11)   1 Die Zulassung zur stationären Akut- und Übergangspflege im  Sinne von Art. 25a Abs. 2 KVG setzt einen entsprechenden Leis- tungsauftrag des Kantons voraus.  2 Die ambulante Akut- und Übergangspflege wird primär durch Or- ganisationen mit Leistungsauftrag der Gemeinden im Rahmen der  Hilfe und Pflege zu Hause wahrgenommen.  3 Der Kanton kann nach Anhörung der betroffenen Gemeinden wei- tere Organisationen zulassen, wenn sie den mit der Aufgabe ver- bundenen besonderen Qualitätsansprüchen genügen und eine ho- he Notfallbereitschaft garantieren können.   Art. 10d 11)   1 Die Zuständigkeit für die Restfinanzierung der Pflege in den Leis- tungsbereichen gemäss Art. 3 dieses Gesetzes (Heime und Pflege  zu Hause) liegt grundsätzlich bei der Wohnsitzgemeinde der betrof- fenen Person. Massgeblich ist der steuerrechtliche Wohnsitz.  2 Der Heimeintritt einer pflegebedürftigen Person begründet keinen  Wohnsitzwechsel.   Art. 10e 11)   1 Bei pflegebedürftigen Personen, denen innert zumutbarer Frist  kein geeigneter Platz in einem Vertragsheim der Gemeinde ange- boten werden kann und die deshalb eine andere geeignete Einrich- tung beanspruchen, vergütet die Gemeinde die für die entspre- chende Einrichtung festgelegten Restkosten der Pflege. Zudem si- chert sie eine finanzielle Gleichstellung der betroffenen Person mit  den Einwohnern der Standortgemeinde durch die Übernahme all- fälliger Taxzuschläge für Auswärtige.  2 Bei Personen, die aus anderen Gründen ein Heim beanspruchen,  mit dem die Gemeinde keinen Vertrag abgeschlossen hat, bleibt  die Beitragspflicht der Gemeinde auf die Richtwerte gemäss Art.  10b Abs. 4 dieses Gesetzes begrenzt. Die Finanzierung allfälliger   Akut- und  Übergangs- pflege   Zuständige  Gemeinde   1/2013   Pflege in  Heimen ohne  Leistungs- auftrag der  Gemeinde     813.500 Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     8 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   darüber hinaus gehender Restkosten der Pflege ist Sache des  Heimträgers.  3 Heime, die eine Person aus einer Gemeinde, mit der kein Vertrag  besteht, aufnehmen, klären die Finanzierung mit der Wohngemein- de vor dem Heimeintritt im Rahmen eines Kostengutspracheverfah- rens. Bei dringlichen Aufnahmen ist das Kostengutsprachegesuch  innert längstens 14 Tagen nach dem Heimeintritt nachzureichen.  4 Kann einer Person, bei der eine Beitragspflicht der Gemeinde im  Sinne von Abs. 1 besteht, nachträglich ein geeigneter Betreuungs- platz in einem Vertragsheim der Gemeinde angeboten werden, ist  eine für die betroffene Person und die erstbetreuende Institution  zumutbare Karenzfrist zu beachten.   Art. 11 10)   1 Bei Betreuung in den Spitäler Schaffhausen übernimmt der Kan- ton die Restkosten der Pflege   a) bei der stationären Akut- und Übergangspflege im Sinne von   Art. 25a Abs. 3 KVG während einer gegenüber dem Bundes- recht erweiterten Dauer bis zu 60 Tagen;   b) bei Personen, die aufgrund von Behinderungen, Unfällen oder  chronischen Erkrankungen vor Erreichen des 70. Altersjahres  dauerhaft pflegebedürftig wurden.   2 Bei anderen Pflegepatientinnen und -patienten der Spitäler  Schaffhausen beteiligen sich die Gemeinden nach den Grundsät- zen von Art. 10e an den Kosten. Bei Personen, die primär im Rah- men der Akut- und Übergangspflege aufgenommen werden, gilt der  61. Pflegetag sinngemäss als Heimeintrittstag.  3 Bei Personen in der Zuständigkeit der Gemeinden, die in den Spi- tälern Schaffhausen gepflegt werden, weil kein geeigneter Platz in  einem Vertragsheim der Gemeinde verfügbar ist, übernehmen die  Gemeinden die vom Regierungsrat festgesetzten Restkosten der  Pflege bis zu einem Höchstwert von 120 % der Richtwerte gemäss  Art. 10b Abs. 4. In anderen Fällen zahlen die Gemeinden die ge- nannten Richtwerte ohne Zuschlag.   Art. 12  1 Der Kanton erstattet den Gemeinden die Hälfte ihrer anrechenba- ren Aufwendungen für Altersbetreuung und Pflege. Die Beiträge  werden jährlich aufgrund der ausgewiesenen Aufwendungen im  Vorjahr ermittelt und ausbezahlt.  2 Anrechenbar sind folgende Aufwendungen der Gemeinden: 10)   a) Betriebsbeiträge an Organisationen und Heime mit Leistungs-  aufträgen gemäss Art. 6 dieses Gesetzes;   Beiträge an die  Spitäler  Schaffhausen 10)    Kantonsbeiträge  an die  Gemeinden     Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.500     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 9   b) analoge Aufwendungen der Gemeinden durch die ungedeckten  Betriebskosten eigener Heime und Dienste;   c) Beiträge an die Restfinanzierung der Pflege durch weitere Leis- tungsanbieter im Sinne von Art. 10 ff. dieses Gesetzes.   3 Nicht anrechenbar sind Kosten der Gemeinden, die im Rahmen  von politischen, planerischen und allgemeinen administrativen Pro- zessen ausserhalb der eigenen Heime und klientenbezogenen  Dienstbereiche anfallen, sowie individuelle Sozialhilfeleistungen.   4 Allfällige Betriebsgewinne gemeindeeigener Heime und Dienste,  die von den Gemeinden vereinnahmt werden, sowie allfällige  Rückzahlungen von früher angerechneten Beiträgen durch externe  Leistungserbringer werden von den anrechenbaren Kosten in Ab- zug gebracht.  5 Bei kommunalen Heimen, deren Investitionen über die Investiti- onsrechnungen der Gemeinden finanziert werden, können die fol- genden mit der Anlagenutzung zusammenhängenden Kosten in  der Heimrechnung ausgewiesen und an die Gemeindebeiträge an- gerechnet werden: 11)   a) Abschreibungen von Investitionen der Trägergemeinden;  b) Zinsen auf den nicht abgeschriebenen Investitionen;  c) bedarfsgerechte Einlagen in zweckgebundene Erneuerungs-  fonds bei Heimen, deren Investitionen vollständig abgeschrie- ben sind.   III. Übergangsbestimmungen   Art. 13  1 Der Regierungsrat erlässt innert längstens 12 Monaten nach In- krafttreten dieses Gesetzes die Rahmenvorgaben für die Versor- gungsplanung der Gemeinden im Sinne von Art. 5 Abs. 2 und 3  dieses Gesetzes.  2 Die Versorgungsplanungen sowie die Leistungsaufträge und Ver- träge im Sinne von Art. 5 und 6 dieses Gesetzes sind durch die  Gemeinden innert längstens 12 Monaten nach Erlass der kantona- len Vorgaben abzuschliessen. Der Regierungsrat kann die Frist in  begründeten Einzelfällen erstrecken.  3 Bis zum Abschluss der Planungen, Leistungsaufträge und Verträ- ge im Sinne von Abs. 2 bleiben alle Heime und Spitex-Dienste, die  nach altem Recht Beiträge des Bundes, des Kantons oder der Ge- meinden erhalten haben, als subventionsberechtigt anerkannt.   1/2013   Versorgungs- planung,  Leistungs- aufträge und  Verträge     813.500 Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     10 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   Art. 14  1 Ab Inkrafttreten dieses Gesetzes bis zum Abschluss der Planun- gen, Leistungsaufträge und Verträge im Sinne von Art. 5 und 6 die- ses Gesetzes zahlen die Gemeinden den altrechtlich beitragsbe- rechtigten Institutionen zumindest folgende Beiträge:  a) den subventionierten Alters- und Pflegeheimen zumindest   Fr. 18.-- pro Pflegetag der Stufe BESA 4 bzw. Fr. 9.-- pro Pfle- getag der Stufe BESA 3 (Basis: ausgewiesene Leistungen des  Vorjahres);   b) den subventionierten Organisationen der Hilfe und Pflege zu  Hause (inkl. Mahlzeitendienst) zumindest den Kostenanteil, der  im Mittel der beiden Jahre vor Inkrafttreten dieses Gesetzes  durch Bund, Kanton und Gemeinden insgesamt aufgebracht  wurde (Basis: Anteil der anrechenbaren Lohnsumme des Vor- jahres bzw. Pauschalbeitrag pro ausgelieferte Mahlzeit);   2 Bei Heimen und Organisationen der Hilfe und Pflege zu Hause,  die Leistungen für Einwohnerinnen und Einwohner mehrerer Ge- meinden erbringen, werden die Beiträge unter den Gemeinden ent- sprechend ihrem Anteil an den erbrachten Leistungen aufgeteilt.  3 Die Gemeindebeiträge ersetzen die bisherigen Kantons- und  Bundesbeiträge. Nachschüssige Beiträge des Kantons für die im  Jahr vor Inkrafttreten dieses Gesetzes erbrachten Leistungen nach  bisherigem Recht werden nicht mehr ausbezahlt.  4 Bei Personen, die vor dem 1. Januar 2009 in ein Heim eingetreten  sind, liegt die Zuständigkeit für die Finanzierung der Restkosten der  Pflege bei jener Gemeinde, in der die betroffene Person im Jahre  2008 ihren steuerrechtlichen Wohnsitz hatte. 11)    Art. 15  1 Im ersten Jahr ab Inkrafttreten dieses Gesetzes bleiben die Ge- meindebeiträge an die Spitäler für Leistungen gemäss Art. 11 Abs.  1 dieses Gesetzes auf Fr. 25.-- pro Pflegetag begrenzt.  2 … 12)    Art. 16  1 Die Kantonsbeiträge an die Gemeinden im ersten Jahr nach In- krafttreten des Gesetzes bemessen sich nach den im Mittel der  beiden Vorjahre ausbezahlten Kantonsbeiträgen an die von den  Gemeinden getragenen bzw. mitfinanzierten Heime und Organisa- tionen der Hilfe und Pflege zu Hause wie folgt:   Gemeinde- beiträge an  Heime und  Spitex-Dienste   Gemeinde- beiträge an die  kantonalen  Spitäler   Kantonsbeiträge  an die  Gemeinden     Altersbetreuungs- und Pflegegesetz 813.500     Schaffhauser Rechtsbuch 1997 11   a) 75 % der Betriebsbeiträge an kommunale Heime im Sinne von  Art. 8 des Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes vom 21. Au- gust 1995 6) ;   b) 100 % der Betriebsbeiträge an von den Gemeinden mitfinan- zierte private Heime im Sinne von Art. 9 Abs. 1 des Alters- betreuungs- und Pflegegesetzes vom 21. August 1995 6);   c) 160 % der Betriebsbeiträge an Organisationen der Kranken- pflege, Hauspflege und Haushilfe im Sinne von § 2 und § 3 des  Dekrets über die finanzielle Unterstützung der spitalexternen  Krankenpflege vom 15. November 1993 7);   2 Bei Heimen und Organisationen, die von mehreren Gemeinden  mitfinanziert wurden, werden die resultierenden Kantonsbeiträge  entsprechend den Gemeindebeiträgen in den beiden Referenzjah- ren anteilsmässig aufgeteilt.   Art. 17  Investitionsbeiträge des Kantons an den Bau, den Umbau und die  Einrichtung von Heimen werden nach bisherigem Recht geleistet  für Projekte, für die zum Zeitpunkt des Inkrafttretens dieses Geset- zes ein bewilligungsreifes Bauprojekt und die nötigen Kreditbe- schlüsse der zuständigen kommunalen Organe rechtsverbindlich  vorliegen.   IV.  Schlussbestimmungen   Art. 18  Der Regierungsrat erlässt die zum Vollzug dieses Gesetzes erfor- derlichen Ausführungsbestimmungen.   Art. 19  1 Dieses Gesetz ersetzt das Altersbetreuungs- und Pflegegesetz  vom 21. August 1995.  2 Das Gesundheitsgesetz vom 19. Oktober 1970 wird wie folgt ge- ändert:   Art. 30  Aufgehoben     Investitions- beiträge an  Heime   Ausführungs- bestimmungen   Ersatz und  Änderungen  bisherigen  Rechts   1/2013     813.500 Altersbetreuungs- und Pflegegesetz     12 Schaffhauser Rechtsbuch 1997   Art. 33a  Der Kanton sorgt für die Beratung der Eltern von Säuglingen  und Kleinkindern in Belangen der Gesundheitsvorsorge.   Art. 33b  Aufgehoben   3 Das Dekret über die finanzielle Unterstützung der spitalexternen  Krankenpflege vom 15. November 1993 wird aufgehoben.   Art. 20  1 Dieses Gesetz untersteht dem Referendum.  2 Der Regierungsrat bestimmt das Inkrafttreten 8).  3 Dieses Gesetz ist im Amtsblatt zu veröffentlichen 9) und in die kan- tonale Gesetzessammlung aufzunehmen.          Fussnoten:   1) SHR 810.100.  2) SHR 813.100.  3) SHR 850.100.  4) SHR 832.10.  5) SHR 813.100.  6) SHR 813.500.  7) SHR 813.710.  8) In Kraft getreten am 1. Januar 2008 (Amtsblatt 2007, S.   1872).  9) Amtsblatt 2007, S. 969.   10) Fassung gemäss G vom 20. September 2010, in Kraft getre- ten am 1. Januar 2012 (Amtsblatt 2011, S. 1547, S. 1552).   11) Eingefügt durch G vom 20. September 2010, in Kraft getre- ten am 1. Januar 2012 (Amtsblatt 2011, S. 1547, S. 1552).   12) Aufgehoben durch G vom 20. September 2010, in Kraft ge- treten am 1. Januar 2012 (Amtsblatt 2011, S. 1547, S. 1552).  13) Eingefügt durch G vom 21. November 2011, in Kraft getreten  am 1. Januar 2013 (Amtsblatt 2011, S. 1591, Amtsblatt 2012,  S. 320).      Mütter- und  Väterberatung   Inkrafttreten