Anwendungsreglement zur interkantonalen Vereinbarung über das Spital Riviera-Chablais Waadt-Wallis betreffend den Betrieb des Spitals vom 17. Dezember 2008   813.200  Anwendungsreglement zur interkantonalen  Vereinbarung über das Spital Riviera-Chablais  Waadt-Wallis betreffend den Betrieb des  Spitals vom 17. Dezember 2008  vom 02.11.2016 (Stand 02.11.2016)  Der Staatsrat des Kantons Waadt und Der Staatsrat des Kantons Wal- lis  eingesehen die interkantonale Vereinbarung über das Spital Riviera-Chab- lais  Waadt-Wallis  vom  17.  Dezember  2008 (nachstehend:  die  Vereinba- rung);  eingesehen, dass das Spital Riviera-Chablais Waadt-Wallis seit dem 1. Ja- nuar 2014 sechs Standorte für Akutpflege und für Rehabilitation (le Samari- tain in Vevey, Aigle, Montreux, la Providence in Vevey, Mottex in Blonay und  Monthey) in den Kantonen Waadt und Wallis betreibt und dass letztlich das  Spital auf drei Standorte (Standort für Akutpflege in Rennaz und zwei An- tennen, die sich im Samaritain in Vevey und in Monthey befinden) in den  eben genannten Kantonen betreiben wird; eingesehen die Vormeinung des Departements für Gesundheit und Sozial- wesen des Kantons Waadt und des Departements für Gesundheit, Soziales  und Kultur des Kantons Wallis (nachstehend: die Departemente),  verordnen:  1 Allgemeine Bestimmungen  Art.  1 Gegenstand, Zweck und Anwendungsbereich  1 Das vorliegende Reglement legt die Anwendungsbestimmungen zur inter- kantonalen  Vereinbarung  über  das  Spital  Riviera-Chablais  Waadt-Wallis  (nachstehend: Spital Riviera-Chablais) vom 17. Dezember 2008 betreffend  den Betrieb des Spitals fest.  * Änderungstabellen am Schluss des Erlasses 1    813.200  Art.  2 Grundsatz  1 Ohne gegenteilige Bestimmungen in der Vereinbarung, in dem vorliegen- den Reglement oder in einer spezifischen Gesetzgebung ist das Recht des  Standortes anwendbar.  Art.  3 Umsetzung des Reglements  1 Unter Vorbehalt der Zuständigkeiten des Staatsrates der Kantone Waadt  und Wallis sind die Departemente beauftragt,  das vorliegende Reglement  zu vollziehen. Sie erlassen hierzu die notwendigen Richtlinien. 2 Die Departementsvorsteher  treffen  sich  mindestens  einmal  im Jahr  mit  dem Spitalrat.  2 Bewilligungen  Art.  4 Betriebs- und Leitungsbewilligungen  1 Das Spital Riviera-Chablais muss eine Betriebsbewilligung besitzen. Seine  Direktion muss in Besitz einer Leitungsbewilligung sein. Diese Bewilligun- gen sind für die verschiedenen Standorte des Spitals gültig. 2 Die Bewilligungen werden vom Kanton Waadt gemäss seiner Gesetzge- bung ausgestellt. 3 Der Kanton Waadt konsultiert vorgängig den Kanton Wallis.  Art.  5 Berufsausübungsbewilligung für Gesundheitsberufe  1 Die  Gesundheitsfachpersonen,  die  im  Spital  Riviera-Chablais  arbeiten,  sind aufgerufen, in den verschiedenen Spitalstandorten im Kanton Waadt  und Wallis tätig zu sein. 2 Die Berufsausübungsbewilligungen werden gemäss  ihrer  Gesetzgebung  von der zuständigen Behörde, wo das Spital seinen Geschäftssitz hat, das  heisst der Kanton Waadt, ausgestellt. 3 Der Kanton Waadt informiert regelmässig den Kanton Wallis über die aus- gestellten Bewilligungen.  2    813.200  Art.  6 Andere Bewilligungen  1 Die anderen notwendigen Bewilligungen werden von der zuständigen Be- hörde des Standortes nach seiner eigenen Gesetzgebung ausgestellt.  3 Vertragsverhältnisse  Art.  7 Leistungen  1 Die Listen  und Leistungsaufträge  KVG des  Spitals  werden  von  beiden  Staatsräten nach dem entsprechenden Verfahren des jeweiligen Kantons  definiert. 2 Der  Leistungsvertrag  bestimmt  die  Ausführungsmodalitäten  des  Leis- tungsauftrages KVG. Die Departemente schliessen jährlich mit dem Spital  Riviera-Chablais einen Leistungsvertrag ab.  4 Finanzierungssystem  Art.  8 KVG-Leistungen  1 Die Kantone beteiligen  sich  an  der  Finanzierung  der  stationären  KVG- Leistungen für seine Versicherten laut der obligatorischen Krankenpflege- versicherung  gemäss  den  Modalitäten,  die  im  Leistungsvertrag  definiert  sind. Die beiden Departemente erlassen gemeinsame Regeln.  Art.  9 Leistungen anderer Sozialversicherungen  1 Die Kantone Waadt und Wallis beteiligen sich an der Finanzierung der sta- tionären Leistung seiner Versicherten laut den anderen Sozialversicherun- gen (UVG, MVG, IVG) gemäss den Modalitäten,  die im Leistungsvertrag  definiert sind. Die beiden Departemente erlassen gemeinsame Regeln.  Art.  10 Gemeinwirtschaftliche Leistungen  1 Die Beteiligung der Kantone Waadt und Wallis an den Betriebs- und In- vestitionskosten der gemeinwirtschaftlichen Leistungen des Spital Riviera- Chablais erstreckt  sich im Rahmen der im Budget  verfügbaren Mittel auf  die Leistungen,  deren Finanzierung trotz  einer  rationellen und effizienten  Geschäftsführung nicht sichergestellt werden kann.  3    813.200  2 Die Kosten für universitäre Lehre und Forschung im Sinne von Artikel 49  Absatz 3 KVG werden durch die Kantone nach den von beiden Departe- menten erlassenen Modalitäten finanziert. 3 Die beiden Departemente bestimmen jährlich über das Budget die berück- sichtigten Ausgaben für die gemeinsamen gemeinwirtschaftlichen Leistun- gen.  Die Finanzierung  wird  grundsätzlich  zu  75  Prozent  für  den  Kanton  Waadt und zu 25 Prozent für den Kanton Wallis aufgeteilt. 4 Jedes  Departement  kann  spezifische  gemeinwirtschaftliche  Leistungen  verlangen und finanzieren.  Art.  11 Andere Subventionen  1 Die Departemente können andere Subventionen im Rahmen der im Bud- get verfügbaren Mittel auf der Grundlage eines detaillierten und begründe- ten Dossiers gewähren. 2 Die Departemente bestimmen die Modalitäten im Leistungsvertrag.  Art.  12 Tarifverträge  1 Alle Leistungen werden mit den gleichen Tarifen für die Waadtländer und  Walliser Patienten gemäss Artikel 16 und 17 der Vereinbarung in Rechnung  gestellt. 2 Die vom Spital  Riviera-Chablais unterzeichneten  Tarifvereinbarungen im  Sinne des KVG werden dem Staatsrat  des Kantons Waadt zur Genehmi- gung unterbreitet.  Das Gesundheitsdepartement  des Kantons Wallis wird  angehört. 3 Bei Fehlen einer Tarifvereinbarung im Sinne des KVG legen die beiden  Staatsräte den Tarif fest.  Art.  13 Kontrolle der Investitionen  1 Das Spital Riviera-Chablais unterbreitet  den beiden Staatsräten zur Ge- nehmigung mindestens alle zwei Jahre ein Vierjahresplan seiner Investitio- nen. Dieser Plan muss erstmals am 31. August 2020 abgegeben werden. 2 Das Spital Riviera-Chablais kann Investitionen beschliessen, die nicht im  Vierjahresplan genehmigt wurden, aber durch ausserordentliche Begeben- heiten begründet sind. Diese Investitionen sind den beiden Staatsräten zur  Genehmigung zu unterbreiten,  wenn deren  Betrag  pro  Objekt  höher  als  zwei Millionen Franken ist.  4    813.200  3 Die Anschaffung von medizin-technischen Einrichtungen ist den im Kanton  Waadt geltenden Gesetzesbestimmungen, namentlich dem Dekret vom 29.  September  2015  über  die  Regulierung  der  grossen  medizin-technischen  Einrichtungen für dessen Geltungsdauer unterstellt. Vor der Beschlussfas- sung hört die zuständige Behörde des Kantons Waadt die Meinung des Ge- sundheitsdepartements des Kantons Wallis an.  Art.  14 Buchhaltungsgrundsätze betreffend Investitionen  1 Die Investitionen des Spital Riviera-Chablais werden in der Bilanz aktiviert. 2 Der Anteil der Leistungsvergütung für die Investitionen, der die Anlagenut- zungskosten übersteigt, wird auf einen Fonds für Investitionen auf der Pas- sivseite der Bilanz verbucht. 3 Die Buchungsgrundsätze  betreffend  die Investitionen werden periodisch  neu evaluiert und sind Gegenstand einer Richtlinie der Departemente.  Art.  15 Kontenplan und Buchungsgrundsätze  1 Die Finanz-  und Kostenrechnung  des  Spital  Riviera-Chablais  entspricht  den  Anforderungen  des  vorliegenden  Reglements,  der  eidgenössischen  Gesetzgebung und den Empfehlungen des Dachverbandes der Spitäler H+,  namentlich Swiss GAAP FER und Rekole. 2 Die kantonale Finanzierung muss separat verbucht werden. 3 Die  Departemente  können  gewisse  kantonale  Anforderungen  in  einer  gemeinsamen Richtlinie präzisieren.  Art.  16 Genehmigung der Budgets und der Rechnung  1 Das Spital Riviera-Chablais erstellt jährlich ein Betriebs- und Investitions- budget gemäss den Modalitäten und Terminen, die im Leistungsvertrag hin- sichtlich der Genehmigung durch die Staatsräte bestimmt sind. 2 Der Spitalrat verabschiedet die Budgets und die Rechnung. Er übermittelt  die Budgets, die revidierte Rechnung, den Bericht der Revisionsstelle und  den Tätigkeitsbericht  gleichzeitig den Departementen der Kantone Waadt  und Wallis. 3 Die beiden Departemente übermitteln ihrem Staatsrat die Rechnung und  Budgets des Spital Riviera-Chablais zur Ratifizierung. Die Staatsräte geben  dem Spitalrat die Entlastung für seine jährliche Geschäftsführung.  5    813.200  Art.  17 Revisionsstelle  1 Die Revisionsstelle  wird  von den beiden Staatsräten  auf  Vorschlag des  Spitalrates des Spitals Riviera-Chablais ratifiziert. 2 Sie prüft  die  Rechnungslegung des  Spitals  Riviera-Chablais  hinsichtlich  seiner Genauigkeit und seiner Richtigkeit gemäss den geltenden Normen  betreffend die ordentliche Revision und das vorliegende Abkommen. 3 Sie erstellt jährlich einen detaillierten Bericht zuhanden des Spitalrats des  Spital  Riviera-Chablais,  der  namentlich  die  Feststellungen  betreffend  die  Rechnungslegung,  das  interne  Kontrollsystem  sowie die  Ausführung  und  das Ergebnis der Kontrolle enthält. 4 Sie erstellt  jährlich einen schriftlichen Bericht  zuhanden des Spitalrates  sowie der beiden Staatsräte.  Darin sind die Revisionsergebnisse zusam- menfasst und seine Auffassung zur Geschäftsführung des Spitals Riviera- Chablais und zur Rechnungslegung und seine Legalität  in Bezug auf die  geltende Gesetzgebung aufgeführt.  Sie empfiehlt die Genehmigung, ohne  oder mit Vorbehalt, oder die Rückweisung der Jahresrechnung.  Art.  18 Internes Audit  1 Das Spital Riviera-Chablais verfügt über eine interne Revisionsstelle, die  namentlich beauftragt  ist,  mittels eines systematischen und methodischen  Vorgehens,  seine  Risikomanagements-,  Kontroll-  und  Unternehmensfüh- rungsprozesse  zu  evaluieren  sowie Vorschläge  zu  erarbeiten,  um deren  Wirksamkeit zu verstärken. 2 Das Spital Riviera-Chablais informiert regelmässig die Departemente über  die Feststellungen und Vorschläge der internen Revisionsstelle.  Art.  19 Fonds und Spenden  1 Sämtliche Fonds und Spenden, welche aus der Aktivität  des Spitals Ri- viera-Chablais hervorgehen, werden in seiner Buchhaltung aufgenommen. 2 Das  Spital  Riviera-Chablais  präzisiert  in  einem Reglement,  zu  welchen  Bedingungen und gemäss welchen Modalitäten Fonds gebildet und finan- ziert werden können.  6    813.200  5 Patientensicherheit und Pflegequalität  Art.  20 Patientensicherheit, Pflegequalität und Beschwerdemanage- ment  1 Das Spital verpflichtet sich alles umzusetzen, um über ein aktives Vorge- hen in Sachen Patientensicherheit und Pflegequalität zu verfügen. 2 Das Spital Riviera-Chablais erlässt interne Richtlinien, die das Verfahren  des Patientenbeschwerdemanagements festlegen.  Art.  21 Meldung und Verwaltung von Vorfällen  1 Das Spital  Riviera-Chablais muss ein System zur  Meldung und Verwal- tung von Vorfällen bereitstellen. 2 Die Meldungen von schwerwiegenden Ereignissen oder kritischen Vorfäl- len erfolgen nach den Regeln und den Verfahren, die von der Gesetzge- bung  des  Geschäftssitzes  des  Spitals  vorgesehen  sind,  das  heisst  der  Kanton Waadt. 3 Der Kanton Waadt informiert umgehend den Kanton Wallis über die Mel- dung  eines  schwerwiegenden  Ereignisses  oder  kritischen  Vorfalles  und  über die Folgemassnahmen.  6 Patientenrecht und Pflichten der Gesundheitsfachpersonen  Art.  22 Pflichten und anwendbares Recht  1 Das Spital Riviera-Wallis überwacht,  dass die Patientenrechte nach den  einschlägigen eidgenössischen und kantonalen Gesetzgebungen eingehal- ten werden. 2 Die Gesundheitsfachpersonen halten die Berufspflichten  ein,  die in den  eidgenössischen  und  kantonalen  Gesetzgebungen  vorgesehen  sind,  na- mentlich diese betreffend der Feststellung des Todes, der Meldung eines  Minderjährigen in Gefahr  und der  obligatorischen Krankheitsmeldung ge- mäss dem eidgenössischen Epidemiengesetz. 3 Das Sterbehilfeverfahren ist dasjenige des Gesetzes des Standortes.  7    813.200  7 Aufsicht des Spitals  Art.  23 Bewilligungsaufsicht  1 Die Aufsicht  über  die  erstellten Bewilligungen obliegt  gemäss  ihrer  Ge- setzgebung der  zuständigen Behörde  am Geschäftssitz  des  Spitals,  das  heisst  der Kanton Waadt.  Die Dienststelle für Gesundheitswesen wird re- gelmässig informiert. 2 Die getroffenen Entscheide im Rahmen der Aufsicht der erteilten Bewilli- gungen gemäss Artikel 4 und 5 des vorliegenden Gesetzes obliegen der  gemeinsamen Zuständigkeit beider Departemente. Vorbehalten bleiben die  vorsorglichen Massnahmen. 3 Für  die anderen  Bewilligungen ist  die Behörde  desjenigen Kantons  ge- mäss ihrer Gesetzgebung zuständig, welche die Bewilligung erteilt hat.  Art.  24 Planungsaufsicht  1 Das  Spital  Riviera-Chablais  wird  durch  die  beiden  Departemente  kontrolliert. Die Kontrollen erstrecken sich auf die Einhaltung der Planung,  des Leistungsauftrags und -vertrags, der Wirtschaftlichkeit der Leistungen,  des Budgets,  der Rechnung und der Verwendung der Finanzierung KVG  und der kantonale Subventionen. 2 Die Kantone informieren sich gegenseitig, so rasch wie möglich, über die  Aussichtstätigkeiten gemäss dem vorherigen Absatz. 3 Die getroffenen Entscheide betreffend die Planungsaufsicht obliegen an- hand der entsprechenden Kompetenzbereiche der gemeinsamen Zustän- digkeit der beiden Departemente, sogar der beiden Staatsräte.  8 Schlussbestimmungen  Art.  25 Aufhebung  1 Der Anwendungsbeschluss vom 15. September 2008 zur interkantonalen  Vereinbarung über  das Spital  Riviera-Chablais Waadt-Wallis vom 17.  De- zember 2008 wird aufgehoben.  8    813.200  Art.  26 Inkrafttreten  1 Das  vorliegende  Reglement  tritt  ab  seiner  Annahme  durch  die  beiden  Staatsräte in Kraft.  9    813.200  Änderungstabelle - Nach Beschluss  Beschluss Inkrafttreten Element Änderung Quelle Publikation 02.11.2016 02.11.2016 Erlass Erstfassung BO/Abl. 47/2016  10    813.200  Änderungstabelle - Nach Artikel  Element Beschluss Inkrafttreten Änderung Quelle Publikation Erlass 02.11.2016 02.11.2016 Erstfassung BO/Abl. 47/2016  11   	1 Allgemeine Bestimmungen 	Art. 1 Gegenstand, Zweck und Anwendungsbereich 	Art. 2 Grundsatz 	Art. 3 Umsetzung des Reglements  	2 Bewilligungen 	Art. 4 Betriebs- und Leitungsbewilligungen 	Art. 5 Berufsausübungsbewilligung für Gesundheitsberufe 	Art. 6 Andere Bewilligungen  	3 Vertragsverhältnisse 	Art. 7 Leistungen  	4 Finanzierungssystem 	Art. 8 KVG-Leistungen 	Art. 9 Leistungen anderer Sozialversicherungen 	Art. 10 Gemeinwirtschaftliche Leistungen 	Art. 11 Andere Subventionen 	Art. 12 Tarifverträge 	Art. 13 Kontrolle der Investitionen 	Art. 14 Buchhaltungsgrundsätze betreffend Investitionen 	Art. 15 Kontenplan und Buchungsgrundsätze 	Art. 16 Genehmigung der Budgets und der Rechnung 	Art. 17 Revisionsstelle 	Art. 18 Internes Audit 	Art. 19 Fonds und Spenden  	5 Patientensicherheit und Pflegequalität 	Art. 20 Patientensicherheit, Pflegequalität und Beschwerdemanagement 	Art. 21 Meldung und Verwaltung von Vorfällen  	6 Patientenrecht und Pflichten der Gesundheitsfachpersonen 	Art. 22 Pflichten und anwendbares Recht  	7 Aufsicht des Spitals 	Art. 23 Bewilligungsaufsicht 	Art. 24 Planungsaufsicht  	8 Schlussbestimmungen 	Art. 25 Aufhebung 	Art. 26 Inkrafttreten