820.2 - Loi sur les prestations médico-sociales (LPMS)    820.2  Loi sur les prestations médico-sociales (LPMS)  du 12.05.2016 (version entrée en vigueur le 01.01.2018)  Le Grand Conseil du canton de Fribourg  Vu les articles 63 al. 1 et 68 al. 2 de la Constitution du canton de Fribourg du   16 mai 2004;  Vu le message 2013-DSAS-77 du Conseil d'Etat du 24 mars 2015;  Sur la proposition de cette autorité,  Décrète:  1 Dispositions générales  Art.  1 But et objet 1 La présente loi a pour but de garantir la qualité et la coordination de presta- tions médico-sociales répondant aux besoins de prise en charge de la popula- tion dans le canton. 2 Dans ce but, elle:  a) définit les prestations médico-sociales et les exigences auxquelles sont  soumis les fournisseurs et fournisseuses qui les offrent;  b) définit l'organisation des relations entre les pouvoirs publics et les four- nisseurs et fournisseuses de prestations médico-sociales;  c) fixe les conditions auxquelles les prestations médico-sociales font l'ob- jet d'un financement des pouvoirs publics.  Art.  2 Définitions 1 Les prestations médico-sociales sont les soins et autres prestations offerts  par des fournisseurs et fournisseuses de soins au sens de l'article 7 al. 1 let. a  à c de l'ordonnance du Département fédéral  de l'intérieur du 29 septembre  1995 sur  les prestations dans l'assurance  des  soins en cas  de maladie (ci- après: OPAS).  1    Prestations médico-sociales – L  820.2  2 On entend par autres prestations, au sens de l'alinéa 1, les prestations qui  permettent à la personne les requérant d'accomplir les actes élémentaires de  la vie quotidienne et qui visent à favoriser une vie autonome à domicile ou  l'intégration sociale au sein d'une communauté. 3 Parmi ces autres prestations, on distingue:  a) les prestations d'accompagnement, qui contribuent au maintien et au dé- veloppement  des  capacités  physiques,  psychiques,  spirituelles  et  so- ciales des bénéficiaires  de prestations en établissement médico-social  (ci-après:  EMS),  dans  la  mesure  où  ces  actes  ne  sont  pas  reconnus  comme soins au sens de la loi fédérale sur l'assurance-maladie;  b) les prestations socio-hôtelières fournies en EMS;  c) les prestations d'aide fournies à domicile.  Art.  3 Libre choix des fournisseurs et fournisseuses de prestations 1 Dans la mesure où elle n'y a pas renoncé, toute personne nécessitant une  prestation  médico-sociale  choisit  librement  son  fournisseur  ou  sa  fournis- seuse, à la condition que la prestation souhaitée soit disponible et conforme à  ses besoins.  Art.  4 Evaluation des besoins 1 Tout fournisseur et toute fournisseuse de prestations médico-sociales man- daté-e ou exploité-e par une association de communes au sens de l'article 11  (ci-après: association) est tenu-e de procéder à l'évaluation des besoins de la  personne concernée à l'aide de l'outil d'évaluation déterminé par le Conseil  d'Etat et d'informer cette personne des prestations répondant à ses besoins.  Art.  5 Planification de l'offre 1 Dans le cadre de la planification sanitaire, le Conseil d'Etat établit périodi- quement une planification de l'offre de prestations médico-sociales pour l'en- semble du canton, après consultation des milieux intéressés. 2 Sur la base de la planification de l'offre de prestations médico-sociales, le  Conseil d'Etat établit la liste des établissements médico-sociaux, conformé- ment à la législation fédérale.  2    Prestations médico-sociales – L  820.2  2 Prestations médico-sociales  2.1 Prestations fournies à domicile  Art.  6 Définition 1 L'aide et les soins à domicile sont les prestations médico-sociales qui ne né- cessitent pas d'infrastructure institutionnelle et qui permettent à une personne  de continuer à vivre à domicile. 2 Le Conseil d'Etat définit un catalogue des prestations d'aide.  Art.  7 Fournisseurs et fournisseuses 1 Les  prestations  médico-sociales  peuvent  être  fournies  à  domicile  par  les  fournisseurs et fournisseuses mandatés ou exploités ainsi que par tout autre  fournisseur ou toute autre fournisseuse autorisé-e à pratiquer à la charge de  l'assurance obligatoire des soins. 2 Peuvent être mis au bénéfice d'une subvention des pouvoirs publics les four- nisseurs et fournisseuses qui:  a) sont mandatés ou exploités par une association;  b) ne poursuivent aucun but lucratif;  c) sont inclus dans la planification;  d) offrent l'ensemble des prestations définies aux articles 6 et 7 OPAS ain- si que dans le catalogue prévu à l'article 6 al. 2;  e) appliquent les tarifs fixés ou convenus;  f) appliquent les conditions cadres d'exploitation arrêtées par la Direction  chargée de la santé 1) (ci-après: la Direction).  3 La Direction peut conclure des mandats de prestations afin de répondre à  des  besoins spécifiques  tels  que ceux des  personnes atteintes  de maladies  chroniques particulières. Elle peut également confier des mandats spécifiques  à un organe faîtier.  2.2 Prestations fournies en établissement médico-social  Art.  8 Définition 1 L'EMS est l'institution de santé, admise à pratiquer à la charge de l'assu- rance obligatoire des soins, qui est destinée à accueillir, en principe, des per- sonnes ayant atteint l'âge légal de la retraite et dont l'état exige des soins et  une surveillance continue.  1) Actuellement: Direction de la santé et des affaires sociales.  3    Prestations médico-sociales – L  820.2  2 Les prestations médico-sociales fournies en EMS sont les suivantes:  a) les accueils résidentiels de longue durée;  b) les accueils résidentiels de courte durée, qui ne peuvent excéder trois  mois;  c) les accueils à la journée ou à la demi-journée en foyer de jour;  d) les accueils de nuit. 3 Les dispositions relatives au coût des soins dans les EMS sont applicables  par analogie aux prestations de soins fournies dans les habitations commu- nautaires qui:  a) sont composées de plusieurs logements adaptés et sécurisés;  b) offrent des prestations socio-hôtelières;  c) assurent la prise en charge des soins 24 heures sur 24 grâce à du person- nel d'un EMS, et  d) répondent aux exigences que l'article 9 impose pour les EMS.  Art.  9 Admission à pratiquer à la charge de l'assurance obligatoire des  soins  1 Peuvent être inscrits sur la liste des établissements admis à pratiquer à la  charge de l'assurance obligatoire des soins les EMS qui répondent aux exi- gences de la loi fédérale sur l'assurance-maladie. 2 A ce titre, ils doivent, en particulier:  a) être inclus dans la planification cantonale;  b) évaluer le niveau de soins des bénéficiaires au moyen de l'outil défini  par le Conseil d'Etat;  c) disposer de l'effectif en personnel de soins requis, tel qu'il est défini par  le Conseil d'Etat pour chaque niveau de soins;  d) garantir la présence de personnel de soins qualifié 24 heures sur 24.  Art.  10 Reconnaissance 1 Les EMS peuvent être mis au bénéfice d'une reconnaissance par l'Etat. 2 La reconnaissance fonde, sous réserve des autres conditions applicables, le  droit à un subventionnement de l'accompagnement par les pouvoirs publics. 3 La reconnaissance porte sur une partie ou sur l'ensemble des prestations of- fertes par l'EMS.  4    Prestations médico-sociales – L  820.2  4 Peuvent être mis au bénéfice d'une reconnaissance les EMS dont le support  juridique ne poursuit pas de but lucratif et qui:  a) répondent à un intérêt public;  b) sont accessibles à toute personne domiciliée dans le canton;  c) sont mandatés ou exploités par une association. 5 Le Conseil d'Etat peut accorder des dérogations à l'alinéa 4 let. c et fixer des  conditions particulières pour les établissements auxquels sont attribuées des  missions spécifiques.  3 Associations de communes  Art.  11 Constitution 1 Les communes et les fournisseurs et fournisseuses de prestations collaborent  afin d'assurer la coordination de la prise en charge médico-sociale fournie à  domicile et en EMS. 2 A cette fin, l'ensemble des communes d'un ou de plusieurs districts forment  une association au sens de la loi sur les communes. 3 L'association offre les prestations médico-sociales permettant  d'assurer  la  couverture des besoins de la population idoine ou mandate des fournisseurs et  fournisseuses de prestations dans ce but.  Art.  12 Compétences 1 L'association:  a) établit un plan de couverture des besoins, sur la base de la planification  cantonale;  b) coordonne l'offre de prestations médico-sociales;  c) assure l'information de proximité relative à l'offre de prestations;  d) établit les critères d'admission pour les accueils résidentiels de longue  durée dans les EMS qu'elle exploite ou qu'elle mandate et valide les de- mandes individuelles y relatives;  e) définit les frais d'investissement pris en charge par l'association et trans- met à la Direction le calcul des frais financiers de l'ensemble des EMS  du district;  f) collecte et valide, pour transmission à la Direction, les données néces- saires à la planification cantonale et au contrôle de qualité;  g) formule, à l'attention de la Direction, des propositions relatives à la re- connaissance de lits en EMS et à la dotation des services d'aide et de  soins à domicile subventionnés;  5    Prestations médico-sociales – L  820.2  h) assure la surveillance administrative et  financière  des fournisseurs  et  fournisseuses mandatés;  i) répartit entre les communes l'ensemble des coûts relevant de ses compé- tences;  j) exerce les autres compétences que lui attribue la législation spéciale.  Art.  13 Organisation 1 L'association dispose du personnel nécessaire pour effectuer les tâches qui  lui incombent. 2 Elle nomme une commission consultative composée des personnes repré- sentant les fournisseurs et fournisseuses exploités ou mandatés par l'associa- tion ainsi que les bénéficiaires de prestations. 3 Au surplus, l'association s'organise selon les dispositions de la législation  sur les communes.  4 Financement  4.1 Généralités  Art.  14 Définition des coûts 1 Le coût des prestations fournies à domicile se compose du coût des soins et   du coût de l'aide. 2 Le coût des prestations fournies en EMS comprend:  a) le coût des soins;  b) le coût de l'accompagnement;  c) les frais socio-hôteliers;  d) les frais d'investissement. 3 Le Conseil d'Etat détermine le coût des soins. Il définit aussi les autres coûts  des fournisseurs et fournisseuses exploités ou mandatés par les associations.  Art.  15 Principes de financement 1 Les pouvoirs publics participent au coût des soins prodigués par les fournis- seurs et fournisseuses de prestations médico-sociales conformément à la lé- gislation sur le financement des soins. 2 Le Conseil d'Etat détermine la part et les modalités de la prise en charge des  frais de formation continue par les pouvoirs publics.  6    Prestations médico-sociales – L  820.2  3 Sous réserve des alinéas 4, 5 et 6, les autres coûts sont à la charge des béné- ficiaires, à qui il incombe de faire valoir leurs droits à des subventions décou- lant de la présente loi ou de la législation sur les assurances sociales. 4 Tout prélèvement direct sur une fortune inférieure à 200'000 francs est exclu  pour la participation des bénéficiaires aux frais d'accompagnement. 5 L'Etat subventionne les services d'aide et de soins à domicile exploités ou  mandatés par les associations conformément à l'article 7 al. 2 ainsi que l'ac- cueil de jour et l'accueil de nuit au sens de l'article 8 al. 2 let. c et d pour les   personnes domiciliées dans le canton. 6 Les communes assument la part des coûts d'investissement imputables à une  prestation fournie en EMS à une personne domiciliée dans le canton ainsi  que, conformément à l'article 19, les charges d'exploitation des fournisseurs  et fournisseuses qu'elles mandatent. 7 Les conventions intercantonales sont réservées. Le Conseil d'Etat est com- pétent pour conclure avec les autorités d'autres cantons les conventions ré- glant réciproquement les séjours dans des EMS reconnus.  4.2 Subventions  Art.  16 Subvention aux services d'aide et de soins à domicile 1 L'Etat alloue aux services d'aide et de soins à domicile exploités ou manda- tés par une association une subvention correspondant à 30 % des frais du per- sonnel exécutant les prestations d'aide et de soins. 2 Le Conseil d'Etat fixe les modalités de subventionnement.  Art.  17 Subvention pour les accueils de jour et les accueils de nuit dans  les EMS reconnus  1 Pour les accueils non résidentiels dans les EMS reconnus, les pouvoirs pu- blics allouent des subventions sous forme de forfaits. 2 La subvention est prise en charge à raison de 45 % par l'Etat et 55 % par  l'ensemble des communes, au prorata de leur population dite légale, sur la  base des derniers chiffres arrêtés par le Conseil d'Etat.  Art.  18 Prise en charge des frais d'investissement des EMS 1 Les frais d'investissements mobiliers et immobiliers des EMS exploités ou  mandatés par une association sont à la charge de l'association à laquelle ap- partient la commune dans laquelle la personne bénéficiaire est domiciliée.  7    Prestations médico-sociales – L  820.2  2 Pour les personnes bénéficiant de prestations en dehors de leur district de  domicile, les frais d'investissement sont facturés à l'association à laquelle ap- partient  la commune dans laquelle la personne bénéficiaire  est domiciliée,  jusqu'à concurrence de la moyenne cantonale par bénéficiaire déterminée par  la Direction. 3 En cas de changement de lieu de domicile après l'entrée en EMS dans le  canton, la compétence financière pour les frais d'investissement ne change  pas.  Art.  19 Prise en charge des frais d'exploitation des fournisseurs et four- nisseuses mandatés par l'association  1 Le mandat de prestations définit pour les fournisseurs et fournisseuses man- datés les modalités de la prise en charge des frais d'exploitation non couverts  par les contributions de l'assurance obligatoire des soins, des bénéficiaires ou  des pouvoirs publics.  Art.  20 Subvention aux frais d'accompagnement des bénéficiaires de  prestations résidentielles en EMS reconnu  1 Peut obtenir une subvention aux frais d'accompagnement la personne béné- ficiant d'une prestation reconnue qui a fait valoir ses droits à toutes les presta- tions sociales et d'assurance auxquelles elle peut prétendre (notamment rente  AVS ou AI) et déposé une demande de prestation complémentaire. 2 Le Conseil d'Etat fixe la procédure pour l'obtention de la subvention et les  modalités de son versement. 3 La subvention reçue  indûment doit  être  restituée par les bénéficiaires  ou  leurs héritiers et héritières. Les dispositions de la loi fédérale sur la partie gé- nérale du droit des assurances sociales sont applicables par analogie à la resti- tution et à la libération de l'obligation de restituer. 4 La subvention est prise en charge à raison de 45 % par l'Etat et 55 % par  l'ensemble des communes, au prorata de leur population dite légale, sur la  base des derniers chiffres arrêtés par le Conseil d'Etat. 5 La subvention ne peut être accordée qu'en faveur de personnes qui sont do- miciliées dans le canton depuis deux ans au moins avant le dépôt d'une de- mande pour cette subvention. Le Conseil d'Etat prévoit les conditions qui per- mettent, à titre exceptionnel, de renoncer à ce délai de carence.  8    Prestations médico-sociales – L  820.2  5 Coordination et surveillance  Art.  21 Coordination 1 L'Etat  veille  à  la  coordination  entre  les  fournisseurs  et  fournisseuses  de  prestations médico-sociales et les réseaux hospitaliers. 2 A cet effet, il institue une commission cantonale composée de personnes re- présentant les milieux concernés.  Art.  22 Surveillance 1 La Direction veille à la qualité des soins dispensés par l'ensemble des four- nisseurs et fournisseuses de prestations médico-sociales. 2 Le Conseil d'Etat nomme une commission d'experts et expertes comme au- torité de recours contre les décisions fixant le niveau des soins des bénéfi- ciaires de prestations médico-sociales fournies en EMS. Les associations faî- tières des EMS et des assureurs-maladie sont représentées dans cette commis- sion.  Art.  23 Obligation de renseigner 1 Les fournisseurs et fournisseuses de prestations sont tenus de transmettre à  la Direction l'ensemble des informations nécessaires à la surveillance de la  qualité des soins et de l'accompagnement ainsi qu'à l'octroi de subventions.  6 Voies de droit et dispositions finales  Art.  24 Voies de droit 1 Les décisions fixant le niveau des soins des bénéficiaires de prestations mé- dico-sociales fournies en EMS peuvent faire l'objet d'un recours auprès de la  commission cantonale d'experts et expertes. 2 Les décisions de la commission cantonale d'experts et expertes sont sujettes  à recours auprès du Tribunal cantonal. 3 Les décisions des associations de communes sont sujettes à recours auprès  du Tribunal cantonal. 4 Les décisions prises par les autres autorités d'application peuvent faire l'ob- jet d'un recours conformément au code de procédure et de juridiction admi- nistrative.  9    Prestations médico-sociales – L  820.2  Art.  25 Remboursement de la subvention 1 Les subventions d'investissement versées par l'Etat sous le régime de la loi  du 15 septembre 1983 sur les établissements pour personnes âgées doivent  être remboursées par le propriétaire de l'établissement si, dans les vingt-cinq  ans qui suivent leur octroi, le bâtiment change d'affectation. 2 Le montant à rembourser est celui de la subvention, réduit chaque année  d'un amortissement de 4 %.  Art.  26 Droit transitoire 1 Les associations effectuent  la répartition des frais  financiers  pour l'année  2017 selon les modalités de l'ancien droit.  Art.  27 Abrogations 1 Sont abrogées:  a) la  loi  du  8  septembre  2005  sur  l'aide  et  les  soins  à  domicile  (RSF  823.1);  b) la loi du 23 mars 2000 sur les établissements médico-sociaux pour per- sonnes âgées (RSF 834.2.1).  Art.  28 Modification 1 La loi du 9 décembre 2010 d'application de la loi fédérale sur le nouveau ré- gime de financement des soins (RSF 820.6) est modifiée comme il suit:  ...  Art.  29 Entrée en vigueur et referendum 1 La présente loi entre en vigueur le 1er janvier 2018. 2 Elle est soumise au referendum législatif. Elle n'est pas soumise au referen- dum financier.  10    Prestations médico-sociales – L  820.2  Tableau des modifications – Par date d'adoption  Adoption Elément touché Type de  modification  Entrée en  vigueur  Source (ROF depuis 2002)  12.05.2016 Acte acte de base 01.01.2018 2016_074  Tableau des modifications – Par article  Elément touché Type de  modification  Adoption Entrée en  vigueur  Source (ROF depuis 2002)  Acte acte de base 12.05.2016 01.01.2018 2016_074  11   	1 Dispositions générales 	Art. 1 But et objet 	Art. 2 Définitions 	Art. 3 Libre choix des fournisseurs et fournisseuses de prestations 	Art. 4 Evaluation des besoins 	Art. 5 Planification de l'offre  	2 Prestations médico-sociales 	2.1 Prestations fournies à domicile 	Art. 6 Définition 	Art. 7 Fournisseurs et fournisseuses  	2.2 Prestations fournies en établissement médico-social 	Art. 8 Définition 	Art. 9 Admission à pratiquer à la charge de l'assurance obligatoire des soins 	Art. 10 Reconnaissance   	3 Associations de communes 	Art. 11 Constitution 	Art. 12 Compétences 	Art. 13 Organisation  	4 Financement 	4.1 Généralités 	Art. 14 Définition des coûts 	Art. 15 Principes de financement  	4.2 Subventions 	Art. 16 Subvention aux services d'aide et de soins à domicile 	Art. 17 Subvention pour les accueils de jour et les accueils de nuit dans les EMS reconnus 	Art. 18 Prise en charge des frais d'investissement des EMS 	Art. 19 Prise en charge des frais d'exploitation des fournisseurs et fournisseuses mandatés par l'association 	Art. 20 Subvention aux frais d'accompagnement des bénéficiaires de prestations résidentielles en EMS reconnu   	5 Coordination et surveillance 	Art. 21 Coordination 	Art. 22 Surveillance 	Art. 23 Obligation de renseigner  	6 Voies de droit et dispositions finales 	Art. 24 Voies de droit 	Art. 25 Remboursement de la subvention 	Art. 26 Droit transitoire 	Art. 27 Abrogations 	Art. 28 Modification 	Art. 29 Entrée en vigueur et referendum   		2022-08-12T02:18:13+0200 	"1701 Freiburg" 	"Gesetzessammlung des Kantons Freiburg"