Microsoft Word - 813.140.doc   813.140  Schaffhauser Rechtsbuch 1997 1   Interkantonale Vereinbarung über die  hochspezialisierte Medizin (IVHSM)   vom 14. März 2008   1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen   Artikel 1 Zweck   1 Die Kantone vereinbaren im Interesse einer bedarfsgerechten,  qualitativ hochstehenden und wirtschaftlich erbrachten medizini- schen Versorgung die Sicherstellung der Koordination der Konzen- tration der hochspezialisierten Medizin. Diese umfasst diejenigen  medizinischen Bereiche und Leistungen, die durch ihre Seltenheit,  durch ihr hohes Innovationspotenzial, durch einen hohen personel- len oder technischen Aufwand oder durch komplexe Behandlungs- verfahren gekennzeichnet sind. Für die Zuordnung müssen min- destens drei der genannten Kriterien erfüllt sein, wobei immer aber  das der Seltenheit vorliegen muss.  2 Zur Erreichung des in Abs. 1 genannten Zwecks und in Erfüllung  der einschlägigen Vorgaben des Bundes 1) vereinbaren die Kanto- ne die gemeinsame Planung und Zuteilung der hochspezialisierten  Medizin.    Artikel 2 Vollzug der Vereinbarung  Die Mitglieder der Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirekto- rinnen und –direktoren aus den Vereinbarungskantonen wählen ein  Beschlussorgan (HSM-Beschlussorgan), dem der Vollzug der Ver- einbarung obliegt. Dieses setzt ein Fachorgan sowie ein Projekt- sekretariat ein.                                                              Amtsblatt 2009, S. 209   1/2010     813.140 Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   2 Schaffhauser Rechtsbuch 1997  2. Abschnitt: Die Organisation der interkantonalen  Planung  Artikel 3 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM- Beschlussorgans   1 Das Beschlussorgan setzt sich aus folgenden Mitgliedern der  GDK-Plenarversammlung zusammen:   - den fünf Mitgliedern der Vereinbarungskantone mit Universi-  tätsspital Zürich, Bern, Basel-Stadt, Waadt und Genf;   - fünf Mitglieder aus den anderen Vereinbarungskantonen wovon   mindestens zwei Mitglieder Vereinbarungskantone mit einem  grossen Zentrumsspital, das interkantonale Leistungsaufgaben  wahrnimmt, vertreten.   Zudem können das Bundesamt für Gesundheit, die Schweizerische  Universitätskonferenz und santésuisse je eine Person mit beraten- der Stimme in das Beschlussorgan delegieren.   2 Die Mitglieder einschliesslich des Präsidiums werden von den  GDK-Mitgliedern der Vereinbarungskantone für eine Dauer von 2  Jahren gewählt. Eine Wiederwahl ist möglich. Die Stellvertretung  richtet sich nach den Bestimmungen in den Statuten der GDK über  die Stellvertretung an Plenarversammlungen. 2) 3 Das Beschlussorgan bestimmt die Bereiche der hochspezialisier- ten Medizin, die einer schweizweiten Konzentration bedürfen, und  trifft die Planungs- und Zuteilungsentscheide.   4 Hierzu erstellt es eine Liste der Bereiche der hochspezialisierten  Medizin und der mit der Erbringung der definierten Leistungen be- auftragten Zentren. Die Liste wird periodisch überprüft. Sie gilt als  gemeinsame Spitalliste der Vereinbarungskantone gemäss Art. 39  KVG. Die Zuteilungsentscheide werden befristet.   5 Die Entscheide des Beschlussorgans basieren auf Anträgen des  Fachorgans. Das Beschlussorgan beachtet die Kriterien gemäss  Art. 4 Abs. 4. Seine Beschlüsse gemäss Art. 3 Abs. 3 und 4 bedür- fen der vorgängigen Stellungnahme des Fachorgans.  6 Das Beschlussorgan kann dem Fachorgan Aufträge erteilen.  7 Die Mitglieder streben eine einvernehmliche Entscheidfindung an.  Kann diese nicht erreicht werden, erfordert ein Beschluss die Zu- stimmung von mindestens vier Mitgliedern aus Vereinbarungskan- tonen mit Universitätsspital und von vier Mitgliedern der anderen  Vereinbarungskantone.     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin 813.140  Schaffhauser Rechtsbuch 1997 3   Artikel 4 Zusammensetzung, Wahl und Aufgaben des HSM- Fachorgans   1 Das HSM-Fachorgan besteht aus höchstens 15 unabhängigen  Experten, bei deren Bestellung mehrere geeignete Bewerber aus  dem Ausland zu berücksichtigen sind. Das Beschlussorgan be- stimmt die Anforderungen an die Experten und legt das Auswahl- verfahren fest. Die Mitglieder legen ihre Interessen in einem Inte- ressenbindungsregister offen.  2 Die Wahl der Experten einschliesslich des Präsidiums erfolgt ad  personam durch das HSM-Beschlussorgan für eine Dauer von 2  Jahren. Eine Wiederwahl ist möglich.  3 Das HSM-Fachorgan hat folgende Aufgaben:  1. es beobachtet neue Entwicklungen;   2. es stellt und überprüft Anträge auf Aufnahme und Streichung   aus dem HSM-Bereich;   3. es legt die Voraussetzungen fest, welche zur Ausführung einer   Dienstleistung bzw. eines Dienstleistungsbereiches erfüllt wer- den müssen bezüglich Fallzahl, personellen und strukturellen  Ressourcen und an unterstützenden Disziplinen;   4. es bereitet die Entscheidungen des Beschlussorgans vor; dazu  gehören insbesondere die Vorbereitungsarbeiten der Zuteilung  gemäss den oben beschriebenen Voraussetzungen sowie die  Prüfung der Lösungsvorschläge;    5. es stellt dem Beschlussorgan die entsprechenden Anträge und  begründet diese fachbezogen und wissenschaftlich;    6. es erstattet dem Beschlussorgan jährlich Bericht über den  Stand seiner Arbeiten.   4 Das HSM-Fachorgan berücksichtigt bei der Erfüllung seiner in  Abs. 3 genannten Aufgaben folgende Kriterien:   1. Für die Aufnahme in die Liste der HSM-Bereiche:   a) Wirksamkeit;   b) Nutzen;   c) Technologisch-ökonomische Lebensdauer;   d) Kosten der Leistung.    2. Für den Zuteilungsentscheid:   a) Qualität  b) Verfügbarkeit hochqualifizierten Personals und Teambil-  dung;  c) Verfügbarkeit der unterstützenden Disziplinen;  d) Wirtschaftlichkeit;  e) Weiterentwicklungspotenzial.   1/2010     813.140 Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   4 Schaffhauser Rechtsbuch 1997  3. Für den Entscheid über die Aufnahme in die Liste der HSM- Bereiche und die Zuteilung:  a) Relevanz des Bezugs zu Forschung und Lehre;  b) Internationale Konkurrenzfähigkeit.   5 Die Experten streben eine einvernehmliche Entscheidfindung an.  Kann diese nicht erreicht werden, werden Beschlüsse mit dem ein- fachen Mehr der anwesenden Mitglieder gefasst, wobei mindestens  zwei Drittel der Mitglieder anwesend sein müssen. Das Beschluss- organ erlässt die Ausstandsregeln.   Artikel 5 Wahl und Aufgaben des HSM-Projektsekretariats  1 Das HSM-Projektsekretariat wird vom Beschlussorgan eingesetzt.  2 Es unterstützt organisatorisch und technisch die im Zusammen- hang mit der Planung der hochspezialisierten Medizin erfolgenden  Arbeiten des Beschluss- und des Fachorgans und koordiniert die- se.  Artikel 6 Arbeitsweise  Das Beschluss- und das Fachorgan geben sich jeweils ein Ge- schäftsreglement, das die Einzelheiten zur Organisation, Arbeits- weise und Beschlussfassung festlegt. Das Reglement des Fachor- gans bedarf der Genehmigung des Beschlussorgans.   3. Abschnitt: Planung   Artikel 7 Grundsätze   1 Zur Gewinnung von Synergien ist darauf zu achten, dass die  hochspezialisierten Leistungen auf wenige universitäre oder multi- disziplinäre Zentren konzentriert werden.   2 Die Planung gemäss dieser Vereinbarung soll mit jener im Be- reich der Forschung abgestimmt werden. Forschungsanreize sollen  gesetzt und koordiniert werden.   3 Die Interdependenzen zwischen verschiedenen hochspezialisier- ten medizinischen Bereichen sind bei der Planung zu berücksichti- gen. 4 Die Planung umfasst jene Leistungen, die durch schweizerische  Sozialversicherungen mitfinanziert werden.  5 Die Zugänglichkeit für Notfälle sind bei der Planung zu berück- sichtigen. 6 Die Planung berücksichtigt die vom schweizerischen Gesund- heitswesen erbrachten Leistungen für das Ausland.     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin 813.140  Schaffhauser Rechtsbuch 1997 5   7 Bei der Planung können Kooperationsmöglichkeiten mit dem na- hen Ausland genutzt werden.   8 Die Planung kann in Stufen erfolgen.    Artikel 8 Besondere Anforderungen an die Planung der Ka- pazitäten  Bei der Zuordnung der Kapazitäten sind folgende Vorgaben zu be- achten: a) Die gesamten in der Schweiz verfügbaren Kapazitäten sind so   zu bemessen, dass die Zahl der Behandlungen, die sich unter  umfassender kritischer Würdigung erwarten lassen, nicht über- schritten werden kann.    b) Die resultierende Anzahl der Behandlungsfälle der einzelnen  Einrichtung pro Zeitperiode darf die kritische Masse unter den  Gesichtspunkten der medizinischen Sicherheit und der Wirt- schaftlichkeit nicht unterschreiten.    c) Den Möglichkeiten der Zusammenarbeit mit Zentren im Ausland  kann Rechnung getragen werden.   Artikel 9 Auswirkungen auf die kantonalen Spitallisten  1 Die Vereinbarungskantone übertragen ihre Zuständigkeit gemäss  Art. 39 Abs. 1 lit. e KVG zum Erlass der Spitalliste für den Bereich  der hochspezialisierten Medizin dem HSM-Beschlussorgan.  2 Ab dem Zeitpunkt der gemäss Art. 3 Abs. 3 und 4 erfolgten Be- stimmung eines Bereiches der hochspezialisierten Medizin und  seiner Zuteilung durch das HSM-Beschlussorgan an mit der Ein- bringung der betreffenden Leistung beauftragte Zentren gelten ab- weichende Spitallistenzulassungen der Kantone im entsprechen- den Umfang als aufgehoben.   4. Abschnitt:  Finanzen   Artikel 10 Verteilung der Kosten  Die Kosten der Tätigkeit der im 2. Abschnitt genannten Organe so- wie des Sekretariats werden von den der Vereinbarung beigetrete- nen Kantonen entsprechend ihrer Einwohnerzahl anteilsmässig ge- tragen.  1/2010     813.140 Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   6 Schaffhauser Rechtsbuch 1997  5. Abschnitt:  Streitbeilegung   Artikel 11 Streitbeilegungsverfahren  1 Die Vereinbarungskantone verpflichten sich, Meinungsverschie- denheiten und Streitigkeiten nach Möglichkeit gütlich zu regeln.  2 Im Übrigen gelten die Bestimmungen der Interkantonalen Rah- menvereinbarung (IRV) 3) über die Streitbeilegung.    6. Abschnitt:  Rechtspflege und  Schlussbestimmungen  Artikel 12 Beschwerde und Verfahrensrecht  1 Gegen Beschlüsse betreffend die Festsetzung der gemeinsamen  Spitalliste nach Art. 3 Abs. 3 und 4 kann beim Bundesverwaltungs- gericht Beschwerde nach Art. 53 KVG 4) geführt werden.   2 Auf diese Beschlüsse finden sinngemäss die bundesrechtlichen  Vorschriften über das Verwaltungsverfahren 5) Anwendung.    Artikel 13 Beitritt und Austritt  1 Der Beitritt zur Vereinbarung wird mit der Mitteilung an die GDK  wirksam.  2 Jeder Vereinbarungskanton kann durch Erklärung gegenüber der  GDK austreten. Der Austritt wird mit dem Ende des auf die Erklä- rung folgenden Kalenderjahres wirksam.  3 Die Austrittserklärung kann frühestens auf das Ende des 5. Jah- res seit Inkrafttreten der Vereinbarung und fünf Jahre nach erfolg- tem Beitritt abgegeben werden.   Artikel 14 Berichterstattung  Das Präsidium des Beschlussorgans stattet den Vereinbarungs- kantonen jährlich über den Stand der Umsetzung dieser Vereinba- rung Bericht.   Artikel 15 Inkrafttreten   Die GDK setzt die Vereinbarung in Kraft, wenn ihr 17 Kantone ein- schliesslich der Kantone mit Universitätsspital (Zürich, Bern, Basel- Stadt, Waadt und Genf) beigetreten sind. Für später beigetretene  Kantone tritt die Vereinbarung mit der Mitteilung gemäss Art. 13  Abs. 1 in Kraft.     Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin 813.140  Schaffhauser Rechtsbuch 1997 7   Artikel 16 Geltungsdauer und Ausserkrafttreten  1 Die Vereinbarung gilt unbefristet.  2 Sie tritt ausser Kraft, wenn die Zahl der Mitglieder unter 17 fällt  oder wenn einer der Kantone mit Universitätsspital (Zürich, Bern,  Basel-Stadt, Waadt oder Genf) austritt.   Artikel 17 Änderung der Vereinbarung  Stellen die Vereinbarungskantone fest, dass eine Anpassung der  Vereinbarung erforderlich ist, nehmen sie entsprechende Verhand- lungen auf. Auf Antrag von drei Vereinbarungskantonen leitet die  GDK die Anpassung der Vereinbarung ein. Die Anpassung tritt in  Kraft, wenn ihr sämtliche Vereinbarungskantone beigetreten sind.   Vom Vorstand der Schweizerischen Konferenz der kantonalen Ge- sundheitsdirektorinnen und -direktoren auf den 1. Januar 2009 in  Kraft gesetzt.   Beitritt des Kantons Schaffhausen durch RRB vom 22. April 2008.   Fussnoten: 1) Art. 39 KVG: geändert durch Beschluss der Bundesver-  sammlung am 21.12.2007; tritt am 1.1.2009 in Kraft.  2) Art. 5 Statuten der Schweizerischen Konferenz der kantona-  len Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren.  3) Rahmenvereinbarung über die interkantonale Zusammenar-  beit mit Lastenausgleich vom 24.6.2005, Abschnitt IV.  4) Sofern der Beschluss v. 21.12.2007 bei Inkraftsetzung der   IVHSM in Kraft getreten ist, sonst gilt bis dahin Art. 34 Ver- waltungsgerichtsgesetz (VVG) SR 173.32.   5) Verwaltungsverfahrensgesetz (VwVG) vom 20. Dezember  1968, SR 172.021.   1/2010     813.140 Interkantonale Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin   8 Schaffhauser Rechtsbuch 1997