SR 0.810.2   1   Übersetzung1   Übereinkommen   zum Schutz der Menschenrechte und der Menschenwürde  im Hinblick auf die Anwendung von Biologie und Medizin  (Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin)   Abgeschlossen in Oviedo am 4. April 1997  Von der Bundesversammlung genehmigt am 20. März 20082  Ratifikationsurkunde von der Schweiz hinterlegt am 24. Juli 2008  In Kraft getreten für die Schweiz am 1. November 2008    (Stand am 8. August 2012)      Präambel   Die Mitgliedstaaten des Europarats, die anderen Staaten und die Europäische Ge- meinschaft, die dieses Übereinkommen unterzeichnen,   eingedenk der von der Generalversammlung der Vereinten Nationen am 10. Dezem- ber 1948 verkündeten Allgemeinen Erklärung der Menschenrechte,   eingedenk der Konvention vom 4. November 19503 zum Schutze der Menschen- rechte und Grundfreiheiten,   eingedenk der Europäischen Sozialcharta vom 18. Oktober 1961,   eingedenk des Internationalen Paktes über bürgerliche und politische Rechte vom  16. Dezember 19664 und des Internationalen Paktes über wirtschaftliche, soziale und  kulturelle Rechte vom 16. Dezember 19665,   eingedenk des Übereinkommens vom 28. Januar 19816 zum Schutz des Menschen  bei der automatischen Verarbeitung personenbezogener Daten,   eingedenk auch des Übereinkommens vom 20. November 19897 über die Rechte des  Kindes,   in der Erwägung, dass es das Ziel des Europarats ist, eine engere Verbindung zwi- schen seinen Mitgliedern herbeizuführen, und dass eines der Mittel zur Erreichung  dieses Zieles darin besteht, die Menschenrechte und Grundfreiheiten zu wahren und  fortzuentwickeln,        AS 2008 5137; BBl 2002 271  1 Der französische Originaltext findet sich unter der gleichen Nummer in der entsprechen-  den Ausgabe dieser Sammlung.  2 AS 2008 5125  3 SR 0.101  4 SR 0.103.2  5 SR 0.103.1  6 SR 0.235.1  7 SR 0.107   0.810.2    Medizin und Menschenwürde   2   0.810.2   im Bewusstsein der raschen Entwicklung von Biologie und Medizin,   überzeugt von der Notwendigkeit, menschliches Leben in seiner Individualität und  als Teil der Menschheit zu achten, und in der Erkenntnis, dass es wichtig ist, seine  Würde zu gewährleisten,   im Bewusstsein, dass der Missbrauch von Biologie und Medizin zu Handlungen  führen kann, welche die Menschenwürde gefährden,   bekräftigend, dass die Fortschritte in Biologie und Medizin zum Wohl der heutigen  und der künftigen Generationen zu nutzen sind,   betonend, dass internationale Zusammenarbeit notwendig ist, damit die gesamte  Menschheit aus Biologie und Medizin Nutzen ziehen kann,   in Anerkennung der Bedeutung, die der Förderung einer öffentlichen Diskussion  über Fragen im Zusammenhang mit der Anwendung von Biologie und Medizin und  über die darauf zu gebenden Antworten zukommt,   von dem Wunsch geleitet, alle Mitglieder der Gesellschaft an ihre Rechte und ihre  Verantwortung zu erinnern,   unter Berücksichtigung der Arbeiten der Parlamentarischen Versammlung auf  diesem Gebiet, einschliesslich der Empfehlung 1160 (1991) über die Ausarbeitung  eines Übereinkommens über Bioethik,   entschlossen, im Hinblick auf die Anwendung von Biologie und Medizin die not- wendigen Massnahmen zu ergreifen, um den Schutz der Menschenwürde sowie der  Grundrechte und Grundfreiheiten des Menschen zu gewährleisten,   sind wie folgt übereingekommen:   Kapitel I: Allgemeine Bestimmungen   Art. 1 Gegenstand und Ziel   Die Vertragsparteien dieses Übereinkommens schützen die Würde und die Identität  menschlichen Lebens und gewährleisten jedem Menschen ohne Diskriminierung die  Wahrung seiner Integrität sowie seiner sonstigen Grundrechte und Grundfreiheiten  im Hinblick auf die Anwendung von Biologie und Medizin.   Jede Vertragspartei ergreift in ihrem internen Recht die notwendigen Massnahmen,  um diesem Übereinkommen Wirksamkeit zu verleihen.   Art. 2 Vorrang des menschlichen Lebens   Das Interesse und das Wohl des menschlichen Lebens haben Vorrang gegenüber  dem blossen Interesse der Gesellschaft oder der Wissenschaft.     Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   3   0.810.2   Art. 3 Gleicher Zugang zur Gesundheitsversorgung   Die Vertragsparteien ergreifen unter Berücksichtigung der Gesundheitsbedürfnisse  und der verfügbaren Mittel geeignete Massnahmen, um in ihrem Zuständigkeits- bereich gleichen Zugang zu einer Gesundheitsversorgung von angemessener Quali- tät zu schaffen.   Art. 4 Berufspflichten und Verhaltensregeln   Jede Intervention im Gesundheitsbereich, einschliesslich Forschung, muss nach den  einschlägigen Rechtsvorschriften, Berufspflichten und Verhaltensregeln erfolgen.   Kapitel II: Einwilligung   Art. 5 Allgemeine Regel   Eine Intervention im Gesundheitsbereich darf erst erfolgen, nachdem die betroffene  Person über sie aufgeklärt worden ist und frei eingewilligt hat.   Die betroffene Person ist zuvor angemessen über Zweck und Art der Intervention  sowie über deren Folgen und Risiken aufzuklären.   Die betroffene Person kann ihre Einwilligung jederzeit frei widerrufen.   Art. 6 Schutz einwilligungsunfähiger Personen   (1)  Bei einer einwilligungsunfähigen Person darf eine Intervention nur zu ihrem  unmittelbaren Nutzen erfolgen; die Artikel 17 und 20 bleiben vorbehalten.   (2)  Ist eine minderjährige Person von Rechts wegen nicht fähig, in eine Intervention  einzuwilligen, so darf diese nur mit Einwilligung ihres gesetzlichen Vertreters oder  einer von der Rechtsordnung dafür vorgesehenen Behörde, Person oder Stelle erfol- gen.   Der Meinung der minderjährigen Person kommt mit zunehmendem Alter und zu- nehmender Reife immer mehr entscheidendes Gewicht zu.   (3)  Ist eine volljährige Person auf Grund einer geistigen Behinderung, einer Krank- heit oder aus ähnlichen Gründen von Rechts wegen nicht fähig, in eine Intervention  einzuwilligen, so darf diese nur mit Einwilligung ihres gesetzlichen Vertreters oder  einer von der Rechtsordnung dafür vorgesehenen Behörde, Person oder Stelle erfol- gen.   Die betroffene Person ist so weit wie möglich in das Einwilligungsverfahren einzu- beziehen.   (4)  Der Vertreter, die Behörde, die Person oder die Stelle nach den Absätzen 2 und  3 ist in der in Artikel 5 vorgesehenen Weise aufzuklären.   (5)  Die Einwilligung nach den Absätzen 2 und 3 kann im Interesse der betroffenen  Person jederzeit widerrufen werden.     Medizin und Menschenwürde   4   0.810.2   Art. 7 Schutz von Personen mit psychischer Störung   Bei einer Person, die an einer schweren psychischen Störung leidet, darf eine Inter- vention zur Behandlung der psychischen Störung nur dann ohne ihre Einwilligung  erfolgen, wenn ihr ohne die Behandlung ein ernster gesundheitlicher Schaden droht  und die Rechtsordnung Schutz gewährleistet, der auch Aufsichts-, Kontroll- und  Rechtsmittelverfahren umfasst.   Art. 8 Notfallsituation   Kann die Einwilligung wegen einer Notfallsituation nicht eingeholt werden, so darf  jede Intervention, die im Interesse der Gesundheit der betroffenen Person medizi- nisch unerlässlich ist, umgehend erfolgen.   Art. 9 Zu einem früheren Zeitpunkt geäusserte Wünsche   Kann ein Patient im Zeitpunkt der medizinischen Intervention seinen Willen nicht  äussern, so sind die Wünsche zu berücksichtigen, die er früher im Hinblick auf eine  solche Intervention geäussert hat.   Kapitel III: Privatsphäre und Recht auf Auskunft   Art. 10 Privatsphäre und Recht auf Auskunft   (1)  Jede Person hat das Recht auf Wahrung der Privatsphäre in Bezug auf Angaben  über ihre Gesundheit.   (2)  Jede Person hat das Recht auf Auskunft in Bezug auf alle über ihre Gesundheit  gesammelten Angaben. Will eine Person jedoch keine Kenntnis erhalten, so ist  dieser Wunsch zu respektieren.   (3)  Die Rechtsordnung kann vorsehen, dass in Ausnahmefällen die Rechte nach  Absatz 2 im Interesse des Patienten eingeschränkt werden können.   Kapitel IV: Menschliches Genom   Art. 11 Nichtdiskriminierung   Jede Form von Diskriminierung einer Person wegen ihres genetischen Erbes ist  verboten.   Art. 12 Prädiktive genetische Untersuchungen   Untersuchungen, die es ermöglichen, genetisch bedingte Krankheiten vorherzusagen  oder bei einer Person entweder das Vorhandensein eines für eine Krankheit verant- wortlichen Gens festzustellen oder eine genetische Prädisposition oder Anfälligkeit  für eine Krankheit zu erkennen, dürfen nur für medizinische Zwecke oder für medi-    Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   5   0.810.2   zinische wissenschaftliche Forschung und nur unter der Voraussetzung einer ange- messenen genetischen Beratung vorgenommen werden.   Art. 13 Interventionen in das menschliche Genom   Eine Intervention, die auf die Veränderung des menschlichen Genoms gerichtet ist,  darf nur zu präventiven, diagnostischen oder therapeutischen Zwecken und nur dann  vorgenommen werden, wenn sie nicht darauf abzielt, eine Veränderung des Genoms  von Nachkommen herbeizuführen.   Art. 14 Verbot der Geschlechtswahl   Die Verfahren der medizinisch unterstützten Fortpflanzung dürfen nicht dazu ver- wendet werden, das Geschlecht des künftigen Kindes zu wählen, es sei denn, um  eine schwere, geschlechtsgebundene erbliche Krankheit zu vermeiden.   Kapitel V: Wissenschaftliche Forschung   Art. 15 Allgemeine Regel   Vorbehaltlich dieses Übereinkommens und der sonstigen Rechtsvorschriften zum  Schutz menschlichen Lebens ist wissenschaftliche Forschung im Bereich von Biolo- gie und Medizin frei.   Art. 16 Schutz von Personen bei Forschungsvorhaben   Forschung an einer Person ist nur zulässig, wenn die folgenden Voraussetzungen  erfüllt sind:   i) Es gibt keine Alternative von vergleichbarer Wirksamkeit zur Forschung am  Menschen;   ii) die möglichen Risiken für die Person stehen nicht im Missverhältnis zum  möglichen Nutzen der Forschung;   iii) die zuständige Stelle hat das Forschungsvorhaben gebilligt, nachdem eine  unabhängige Prüfung seinen wissenschaftlichen Wert einschliesslich der  Wichtigkeit des Forschungsziels bestätigt hat und eine interdisziplinäre Prü- fung ergeben hat, dass es ethisch vertretbar ist;   iv) die Personen, die sich für ein Forschungsvorhaben zur Verfügung stellen,  sind über ihre Rechte und die von der Rechtsordnung zu ihrem Schutz vor- gesehenen Sicherheitsmassnahmen unterrichtet worden; und   v) die nach Artikel 5 notwendige Einwilligung ist ausdrücklich und eigens für  diesen Fall erteilt und urkundlich festgehalten worden. Diese Einwilligung  kann jederzeit frei widerrufen werden.     Medizin und Menschenwürde   6   0.810.2   Art. 17 Schutz einwilligungsunfähiger Personen bei Forschungsvorhaben   (1)  Forschung an einer Person, die nicht fähig ist, die Einwilligung nach Artikel 5  zu erteilen, ist nur zulässig, wenn die folgenden Voraussetzungen erfüllt sind:   i) Die Voraussetzungen nach Artikel 16 Ziffern iiv sind erfüllt;   ii) die erwarteten Forschungsergebnisse sind für die Gesundheit der betroffenen  Person von tatsächlichem und unmittelbarem Nutzen;   iii) Forschung von vergleichbarer Wirksamkeit ist an einwilligungsfähigen Per- sonen nicht möglich;   iv) die nach Artikel 6 notwendige Einwilligung ist eigens für diesen Fall und  schriftlich erteilt worden; und    v) die betroffene Person lehnt nicht ab.   (2)  In Ausnahmefällen und nach Massgabe der durch die Rechtsordnung vorgese- henen Schutzbestimmungen darf Forschung, deren erwartete Ergebnisse für die  Gesundheit der betroffenen Person nicht von unmittelbarem Nutzen sind, zugelassen  werden, wenn ausser den Voraussetzungen nach Absatz 1 Ziffern i, iii, iv und v  zusätzlich die folgenden Voraussetzungen erfüllt sind:   i) Die Forschung hat zum Ziel, durch eine wesentliche Erweiterung des wis- senschaftlichen Verständnisses des Zustands, der Krankheit oder der Störung  der Person letztlich zu Ergebnissen beizutragen, die der betroffenen Person  selbst oder anderen Personen nützen können, welche derselben Altersgruppe  angehören oder an derselben Krankheit oder Störung leiden oder sich in  demselben Zustand befinden; und   ii) die Forschung bringt für die betroffene Person nur ein minimales Risiko und  eine minimale Belastung mit sich.    Art. 18 Forschung an Embryonen in vitro  (1)  Die Rechtsordnung hat einen angemessenen Schutz des Embryos zu gewähr- leisten, sofern sie Forschung an Embryonen in vitro zulässt.  (2)  Die Erzeugung menschlicher Embryonen zu Forschungszwecken ist verboten.   Kapitel VI:  Entnahme von Organen und Gewebe von lebenden Spendern   zu Transplantationszwecken   Art. 19 Allgemeine Regel   (1)  Einer lebenden Person darf ein Organ oder Gewebe zu Transplantationszwecken  nur zum therapeutischen Nutzen des Empfängers und nur dann entnommen werden,  wenn weder ein geeignetes Organ oder Gewebe einer verstorbenen Person verfügbar  ist noch eine alternative therapeutische Methode von vergleichbarer Wirksamkeit  besteht.     Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   7   0.810.2   (2)  Die nach Artikel 5 notwendige Einwilligung muss ausdrücklich und eigens für  diesen Fall entweder in schriftlicher Form oder vor einer amtlichen Stelle erteilt  worden sein.   Art. 20 Schutz einwilligungsunfähiger Personen   (1)  Einer Person, die nicht fähig ist, die Einwilligung nach Artikel 5 zu erteilen,  dürfen weder Organe noch Gewebe entnommen werden.   (2)  In Ausnahmefällen und nach Massgabe der durch die Rechtsordnung vorgese- henen Schutzbestimmungen darf die Entnahme regenerierbaren Gewebes bei einer  einwilligungsunfähigen Person zugelassen werden, wenn die folgenden Vorausset- zungen erfüllt sind:   i) Ein geeigneter einwilligungsfähiger Spender steht nicht zur Verfügung;   ii) der Empfänger ist ein Bruder oder eine Schwester des Spenders;   iii) die Spende muss geeignet sein, das Leben des Empfängers zu retten;   iv) die Einwilligung nach Artikel 6 Absätze 2 und 3 ist eigens für diesen Fall  und schriftlich in Übereinstimmung mit der Rechtsordnung und mit Billi- gung der zuständigen Stelle erteilt worden; und    v) der in Frage kommende Spender lehnt nicht ab.   Kapitel VII:  Verbot finanziellen Gewinns; Verwendung eines Teils   des menschlichen Körpers   Art. 21 Verbot finanziellen Gewinns   Der menschliche Körper und Teile davon dürfen als solche nicht zur Erzielung eines  finanziellen Gewinns verwendet werden.   Art. 22 Verwendung eines dem menschlichen Körper entnommenen Teils    Wird bei einer Intervention ein Teil des menschlichen Körpers entnommen, so darf  er nur zu dem Zweck aufbewahrt und verwendet werden, zu dem er entnommen  worden ist; jede andere Verwendung setzt angemessene Informations- und Einwilli- gungsverfahren voraus.     Medizin und Menschenwürde   8   0.810.2   Kapitel VIII:  Verletzung von Bestimmungen des Übereinkommens   Art. 23 Verletzung von Rechten oder Grundsätzen   Die Vertragsparteien gewährleisten einen geeigneten gerichtlichen Rechtsschutz, der  darauf abzielt, eine widerrechtliche Verletzung der in diesem Übereinkommen ver- ankerten Rechte und Grundsätze innerhalb kurzer Frist zu verhindern oder zu beenden.   Art. 24 Schadenersatz   Hat eine Person durch eine Intervention in ungerechtfertigter Weise Schaden erlit- ten, so hat sie Anspruch auf angemessenen Schadenersatz nach Massgabe der durch  die Rechtsordnung vorgesehenen Voraussetzungen und Modalitäten.   Art. 25 Sanktionen   Die Vertragsparteien sehen angemessene Sanktionen für Verletzungen von Bestim- mungen dieses Übereinkommens vor.   Kapitel IX:  Verhältnis dieses Übereinkommens zu anderen   Bestimmungen   Art. 26 Einschränkungen der Ausübung der Rechte   (1)  Die Ausübung der in diesem Übereinkommen vorgesehenen Rechte und  Schutzbestimmungen darf nur insoweit eingeschränkt werden, als diese Einschrän- kung durch die Rechtsordnung vorgesehen ist und eine Massnahme darstellt, die in  einer demokratischen Gesellschaft für die öffentliche Sicherheit, zur Verhinderung  von strafbaren Handlungen, zum Schutz der öffentlichen Gesundheit oder zum  Schutz der Rechte und Freiheiten anderer notwendig ist.   (2)  Die nach Absatz 1 möglichen Einschränkungen dürfen sich nicht auf die Artikel  11, 13, 14, 16, 17, 19, 20 und 21 beziehen.   Art. 27 Weiterreichender Schutz   Dieses Übereinkommen darf nicht so ausgelegt werden, als beschränke oder beein- trächtige es die Möglichkeit einer Vertragspartei, im Hinblick auf die Anwendung  von Biologie und Medizin einen über dieses Übereinkommen hinausgehenden  Schutz zu gewähren.     Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   9   0.810.2   Kapitel X: Öffentliche Diskussion   Art. 28 Öffentliche Diskussion   Die Vertragsparteien dieses Übereinkommens sorgen dafür, dass die durch die  Entwicklungen in Biologie und Medizin aufgeworfenen Grundsatzfragen, insbeson- dere in Bezug auf ihre medizinischen, sozialen, wirtschaftlichen, ethischen und  rechtlichen Auswirkungen, öffentlich diskutiert werden und zu ihren möglichen  Anwendungen angemessene Konsultationen stattfinden.   Kapitel XI: Auslegung des Übereinkommens und Folgemassnahmen   Art. 29 Auslegung des Übereinkommens   Der Europäische Gerichtshof für Menschenrechte kann, ohne unmittelbare Bezug- nahme auf ein bestimmtes, bei einem Gericht anhängiges Verfahren, Gutachten über  Rechtsfragen betreffend die Auslegung dieses Übereinkommens erstatten, und zwar  auf Antrag:   – der Regierung einer Vertragspartei nach Unterrichtung der anderen Ver- tragsparteien;   – des nach Artikel 32 vorgesehenen und auf die Vertreter der Vertragsparteien  beschränkten Ausschusses, wenn der Antrag mit Zweidrittelmehrheit der ab- gegebenen Stimmen beschlossen worden ist.   Art. 30 Berichte über die Anwendung des Übereinkommens   Nach Aufforderung durch den Generalsekretär des Europarats legt jede Vertragspar- tei dar, in welcher Weise ihr internes Recht die wirksame Anwendung der Bestim- mungen dieses Übereinkommens gewährleistet.   Kapitel XII: Protokolle   Art. 31 Protokolle   Zur Weiterentwicklung der Grundsätze dieses Übereinkommens in einzelnen Berei- chen können Protokolle nach Artikel 32 ausgearbeitet werden.   Die Protokolle liegen für die Unterzeichner dieses Übereinkommens zur Unter- zeichnung auf. Sie bedürfen der Ratifikation, Annahme oder Genehmigung. Ein  Unterzeichner kann die Protokolle ohne vorherige oder gleichzeitige Ratifikation,  Annahme oder Genehmigung des Übereinkommens nicht ratifizieren, annehmen  oder genehmigen.     Medizin und Menschenwürde   10   0.810.2   Kapitel XIII:  Änderungen des Übereinkommens   Art. 32 Änderungen des Übereinkommens   (1)  Die Aufgaben, die dieser Artikel und Artikel 29 dem «Ausschuss» übertragen,  werden vom Lenkungsausschuss für Bioethik (CDBI) oder von einem anderen vom  Ministerkomitee hierzu bestimmten Ausschuss wahrgenommen.   (2)  Nimmt der Ausschuss Aufgaben nach diesem Übereinkommen wahr, so kann,  vorbehaltlich des Artikels 29, jeder Mitgliedstaat des Europarats sowie jede Ver- tragspartei dieses Übereinkommens, die nicht Mitglied des Europarats ist, im Aus- schuss vertreten sein und über eine Stimme verfügen.   (3)  Jeder in Artikel 33 bezeichnete oder nach Artikel 34 zum Beitritt zu diesem  Übereinkommen eingeladene Staat, der nicht Vertragspartei des Übereinkommens  ist, kann einen Beobachter in den Ausschuss entsenden. Ist die Europäische Gemein- schaft nicht Vertragspartei, so kann sie einen Beobachter in den Ausschuss entsen- den.   (4)  Damit wissenschaftlichen Entwicklungen Rechnung getragen werden kann,  überprüft der Ausschuss dieses Übereinkommen spätestens fünf Jahre nach seinem  Inkrafttreten und danach in den von ihm bestimmten Abständen.   (5)  Jeder Vorschlag zur Änderung dieses Übereinkommens und jeder Vorschlag für  ein Protokoll oder zur Änderung eines Protokolls, der von einer Vertragspartei, dem  Ausschuss oder dem Ministerkomitee vorgelegt wird, ist dem Generalsekretär des  Europarats zu übermitteln; dieser leitet ihn an die Mitgliedstaaten des Europarats,  die Europäische Gemeinschaft, jeden Unterzeichner, jede Vertragspartei, jeden nach  Artikel 33 zur Unterzeichnung eingeladenen Staat und jeden nach Artikel 34 zum  Beitritt eingeladenen Staat weiter.   (6)  Der Ausschuss prüft den Vorschlag frühestens zwei Monate nach dem Zeit- punkt, zu dem der Generalsekretär ihn nach Absatz 5 weitergeleitet hat. Der Aus- schuss unterbreitet den mit Zweidrittelmehrheit der abgegebenen Stimmen ange- nommenen Text dem Ministerkomitee zur Genehmigung. Nach seiner Genehmigung  wird dieser Text den Vertragsparteien dieses Übereinkommens zur Ratifikation,  Annahme oder Genehmigung zugeleitet.   (7)  Jede Änderung tritt für die Vertragsparteien, die sie angenommen haben, am ers- ten Tag des Monats in Kraft, der auf einen Zeitabschnitt von einem Monat nach dem  Tag folgt, an dem fünf Vertragsparteien, darunter mindestens vier Mitgliedstaaten  des Europarats, dem Generalsekretär ihre Annahme der Änderung mitgeteilt haben.   Für jede Vertragspartei, welche die Änderung später annimmt, tritt sie am ersten Tag  des Monats in Kraft, der auf einen Zeitabschnitt von einem Monat nach dem Tag  folgt, an dem die betreffende Vertragspartei dem Generalsekretär ihre Annahme der  Änderung mitgeteilt hat.     Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   11   0.810.2   Kapitel XIV: Schlussbestimmungen   Art. 33 Unterzeichnung, Ratifikation und Inkrafttreten   (1)  Dieses Übereinkommen liegt für die Mitgliedstaaten des Europarats, für die  Nichtmitgliedstaaten, die an seiner Ausarbeitung beteiligt waren, und für die Euro- päische Gemeinschaft zur Unterzeichnung auf.   (2)  Dieses Übereinkommen bedarf der Ratifikation, Annahme oder Genehmigung.  Die Ratifikations-, Annahme- oder Genehmigungsurkunden werden beim General- sekretär des Europarats hinterlegt.   (3)  Dieses Übereinkommen tritt am ersten Tag des Monats in Kraft, der auf einen  Zeitabschnitt von drei Monaten nach dem Tag folgt, an dem fünf Staaten, darunter  mindestens vier Mitgliedstaaten des Europarats, nach Absatz 2 ihre Zustimmung  ausgedrückt haben, durch das Übereinkommen gebunden zu sein.   (4)  Für jeden Unterzeichner, der später seine Zustimmung ausdrückt, durch dieses  Übereinkommen gebunden zu sein, tritt es am ersten Tag des Monats in Kraft, der  auf einen Zeitabschnitt von drei Monaten nach Hinterlegung seiner Ratifikations-,  Annahme- oder Genehmigungsurkunde folgt.   Art. 34 Nichtmitgliedstaaten   (1)  Nach Inkrafttreten dieses Übereinkommens kann das Ministerkomitee des  Europarats nach Konsultation mit den Vertragsparteien durch einen Beschluss, der  mit der in Artikel 20 Buchstabe d der Satzung des Europarats8 vorgesehenen Mehr- heit und mit einhelliger Zustimmung der Vertreter der Vertragsparteien, die An- spruch auf einen Sitz im Ministerkomitee haben, gefasst worden ist, jeden Nichtmit- gliedstaat des Europarats einladen, dem Übereinkommen beizutreten.   (2)  Für jeden beitretenden Staat tritt dieses Übereinkommen am ersten Tag des  Monats in Kraft, der auf einen Zeitabschnitt von drei Monaten nach Hinterlegung  der Beitrittsurkunde beim Generalsekretär des Europarats folgt.   Art. 35 Hoheitsgebiete   (1)  Jeder Unterzeichner kann bei der Unterzeichnung oder bei der Hinterlegung  seiner Ratifikations-, Annahme- oder Genehmigungsurkunde ein Hoheitsgebiet oder  mehrere Hoheitsgebiete bezeichnen, auf die dieses Übereinkommen Anwendung  findet. Jeder andere Staat kann bei der Hinterlegung seiner Beitrittsurkunde dieselbe  Erklärung abgeben.   (2)  Jede Vertragspartei kann jederzeit danach durch eine an den Generalsekretär des  Europarats gerichtete Erklärung die Anwendung dieses Übereinkommens auf jedes  weitere in der Erklärung bezeichnete Hoheitsgebiet erstrecken, für dessen internatio- nale Beziehungen sie verantwortlich ist oder für das sie befugt ist, Verpflichtungen  einzugehen. Das Übereinkommen tritt für dieses Hoheitsgebiet am ersten Tag des       8 SR 0.192.030     Medizin und Menschenwürde   12   0.810.2   Monats in Kraft, der auf einen Zeitabschnitt von drei Monaten nach Eingang der  Erklärung beim Generalsekretär folgt.   (3)  Jede nach den Absätzen 1 und 2 abgegebene Erklärung kann in Bezug auf jedes  darin bezeichnete Hoheitsgebiet durch eine an den Generalsekretär gerichtete Noti- fikation zurückgenommen werden. Die Rücknahme wird am ersten Tag des Monats  wirksam, der auf einen Zeitabschnitt von drei Monaten nach Eingang der Notifika- tion beim Generalsekretär folgt.   Art. 36 Vorbehalte   (1)  Jeder Staat und die Europäische Gemeinschaft können bei der Unterzeichnung  dieses Übereinkommens oder bei der Hinterlegung der Ratifikationsurkunde bezüg- lich bestimmter Vorschriften des Übereinkommens einen Vorbehalt machen, soweit  das zu dieser Zeit in ihrem Gebiet geltende Recht nicht mit der betreffenden Vor- schrift übereinstimmt. Vorbehalte allgemeiner Art sind nach diesem Artikel nicht  zulässig.   (2)  Jeder nach diesem Artikel gemachte Vorbehalt muss mit einer kurzen Darstel- lung des betreffenden Rechts verbunden sein.   (3)  Jede Vertragspartei, welche die Anwendung dieses Übereinkommens auf ein in  der in Artikel 35 Absatz 2 aufgeführten Erklärung erwähntes Hoheitsgebiet er- streckt, kann in Bezug auf das betreffende Hoheitsgebiet einen Vorbehalt nach den  Absätzen 1 und 2 machen.   (4)  Jede Vertragspartei, die einen Vorbehalt nach diesem Artikel gemacht hat, kann  ihn durch eine an den Generalsekretär des Europarats gerichtete Erklärung zurück- nehmen. Die Rücknahme wird am ersten Tag des Monats wirksam, der auf einen  Zeitabschnitt von einem Monat nach dem Eingang beim Generalsekretär folgt.   Art. 37 Kündigung   (1)  Jede Vertragspartei kann dieses Übereinkommen jederzeit durch eine an den  Generalsekretär des Europarats gerichtete Notifikation kündigen.   (2)  Die Kündigung wird am ersten Tag des Monats wirksam, der auf einen Zeit- abschnitt von drei Monaten nach Eingang der Notifikation beim Generalsekretär  folgt.   Art. 38 Notifikationen   Der Generalsekretär des Europarats notifiziert den Mitgliedstaaten des Rates, der  Europäischen Gemeinschaft, jedem Unterzeichner, jeder Vertragspartei und jedem  anderen Staat, der zum Beitritt zu diesem Übereinkommen eingeladen worden ist,   a) jede Unterzeichnung;   b) jede Hinterlegung einer Ratifikations-, Annahme-, Genehmigungs- oder Bei- trittsurkunde;   c) jeden Zeitpunkt des Inkrafttretens dieses Übereinkommens nach Artikel 33  oder 34;     Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   13   0.810.2   d) jede Änderung und jedes Protokoll, die nach Artikel 32 angenommen wor- den sind, sowie das Datum des Inkrafttretens der Änderung oder des Proto- kolls;   e) jede nach Artikel 35 abgegebene Erklärung;   f) jeden Vorbehalt und jede Rücknahme des Vorbehalts nach Artikel 36;   g) jede andere Handlung, Notifikation oder Mitteilung im Zusammenhang mit  diesem Übereinkommen.   Zu Urkund dessen haben die hierzu gehörig befugten Unterzeichneten dieses Über- einkommen unterschrieben.   Geschehen zu Oviedo (Asturien) am 4. April 1997 in englischer und französischer  Sprache, wobei jeder Wortlaut gleichermassen verbindlich ist, in einer Urschrift, die  im Archiv des Europarats hinterlegt wird. Der Generalsekretär des Europarats über- mittelt allen Mitgliedstaaten des Europarats, der Europäischen Gemeinschaft, den  Nichtmitgliedstaaten, die an der Ausarbeitung dieses Übereinkommens beteiligt  waren, und allen zum Beitritt zu diesem Übereinkommen eingeladenen Staaten  beglaubigte Abschriften.   (Es folgen die Unterschriften)     Medizin und Menschenwürde   14   0.810.2   Geltungsbereich am 8. August 20129      Vertragsstaaten Ratifikation Inkrafttreten      Albanien 30. März 2011   1. Juli 2011 Bosnien und Herzegowina 11. Mai 2007   1. September 2007 Bulgarien 23. April 2003   1. August 2003 Dänemark* a 10. August 1999   1. Dezember 1999 Estland   8. Februar 2002   1. Juni 2002 Finnland 30. November 2009   1. März 2010 Frankreich* 13. Dezember 2011   1. April 2012 Georgien 22. November 2000   1. März 2001 Griechenland   6. Oktober 1998   1. Dezember 1999 Island 12. Oktober 2004   1. Februar 2005 Kroatien* 28. November 2003   1. März 2004 Lettland 25. Februar 2010   1. Juni 2010 Litauen 17. Oktober 2002   1. Februar 2003 Mazedonien   3. September 2009   1. Januar 2010 Moldau* 26. November 2002   1. März 2003 Montenegro 19. März 2010   1. Juli 2010 Norwegen* 13. Oktober 2006   1. Februar 2007 Portugal 13. August 2001   1. Dezember 2001 Rumänien 24. April 2001   1. August 2001 San Marino 20. März 1998   1. Dezember 1999 Schweiz* 24. Juli 2008   1. November 2008 Serbien 10. Februar 2011   1. Juni 2011 Slowakei 15. Januar 1998   1. Dezember 1999 Slowenien   5. November 1998   1. Dezember 1999 Spanien   1. September 1999   1. Januar 2000 Tschechische Republik 22. Juni 2001   1. Oktober 2001 Türkei*   2. Juli 2004   1. November 2004 Ungarn   9. Januar 2002   1. Mai 2002 Zypern 20. März 2002   1. Juli 2002      * Vorbehalte und Erklärungen.  Die Vorbehalte und Erklärungen werden in der AS nicht veröffentlicht, mit Ausnahme   jener der Schweiz. Die französischen und englischen Texte können auf der Internetseite  des Europarates: http://conventions.coe.int eingesehen oder bei der Direktion für Völker- recht, Sektion Staatsverträge, 3003 Bern, bezogen werden.   a Das Übereinkommen gilt nicht für Färöer-Inseln und Grönland.          9 AS 2008 5137 und 2012 4537. Eine aktualisierte Fassung des Geltungsbereiches findet  sich auf der Internetseite des EDA (www.eda.admin.ch/vertraege).     Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   15   0.810.2   Vorbehalte und Erklärungen   Schweiz   a.  Vorbehalte zu Artikel 6 Absatz 3:   Bis zum Inkrafttreten des Bundesgesetzes über die Änderung des Schweizeischen  Zivilgesetzbuches (Erwachsenenschutz, Personenrecht und Kindesrecht) erfolgt die  Anwendung von Artikel 6 Absatz 3 unter Vorbehalt der kantonalen Gesetzgebung,  welche die Entscheidungsbefugnisse bei urteilsunfähigen Personen ohne gesetz- lichen Vertreter dem Arzt oder der Ärztin überträgt.   b.  Vorbehalte zu den Artikeln 19 und 20:   1. Die Anwendung der Artikel 19 und 20 erfolgt unter Vorbehalt der Artikel 12  und 13 des Transplantationsgesetzes vom 8. Oktober 200410 (Stand 1. Juli  2007), die das Prinzip der Subsidiarität der Lebendspende nicht vorsehen.   2. Die Anwendung von Artikel 20 Absatz 2 erfolgt zudem unter Vorbehalt von  Artikel 13 Absatz 2 Buchstabe d des Transplantationsgesetzes vom 8. Okto- ber 2004 (Stand 1. Juli 2007), der ausnahmsweise die Entnahme regenerier- barer Gewebe oder Zellen auch zugunsten eines Elternteils oder eines Kin- des der Spenderin oder des Spenders erlaubt.   Liste der kantonalen Bestimmungen   1. Dekret des Kantons Aargau vom 21. August 1990 über die Rechte  und Pflichten der Krankenhauspatienten (Patientendekret)   § 17 Nicht urteilsfähiger Patient  1 Ist ein Patient unmündig oder entmündigt und nicht urteilsfähig, hat sein gesetz- licher Vertreter die Einwilligung für die Untersuchungen, Behandlung und medizini- sche Eingriffe zu erteilen. In Notfällen darf die Zustimmung vermutet werden.  2 Verweigert der gesetzliche Vertreter seine Zustimmung, ist eine solche der Vor- mundschaftsbehörde erforderlich. In dringenden Fällen entscheidet der Arzt, ob die  Verweigerung der Zustimmung missbräuchlich ist und daher missachtet werden  darf. Die Verweigerung der Zustimmung zu einer lebensrettenden Massnahme ist  immer missbräuchlich.  3 Hat ein nicht urteilsfähiger Patient keinen gesetzlichen Vertreter, entscheidet für  ihn der Arzt in seinem Interesse. Die nächsten Angehörigen sind vor dem Entscheid  anzuhören. In Notfällen kann diese Anhörung unterbleiben.       10 SR 810.21     Medizin und Menschenwürde   16   0.810.2   2. Verordnung des Kantons Appenzell Ausserrhoden vom   6. Dezember 1993 über die Rechtsstellung der Patienten und  Patientinnen der kantonalen Spitäler (Patientenverordnung)   Art. 20 Urteilsfähige ohne gesetzliche Vertretung  1 Das zuständige Spitalpersonal trifft Massnahmen an vorübergehend oder dauernd  urteilsunfähigen Personen nach pflichtgemässem Ermessen.  2 Es berücksichtigt den mutmasslichen Willen und die Interessen der Patienten und  Patientinnen.  3 Ein in urteilsfähigem Zustand zum Voraus geäusserter Wille wird respektiert,  wenn   a. er neueren Datums und klar dokumentiert ist und   b. keine Anhaltspunkte dafür bestehen, dass er sich inzwischen geändert hat.  4 Grössere oder mit erheblichen Risiken verbundene Eingriffe werden nur durchge- führt, wenn eine schwere, nicht anders abwendbare Gefahr für Leben und Gesund- heit vorliegt.   3. Verordnung des Kantons Basel-Landschaft vom 1. November 1988  über die Rechte und Pflichten der Patienten in den kantonalen  Krankenanstalten (Patientenverordnung)   § 6 Mutmasslicher Wille des vorübergehend urteilsunfähigen Patienten   Kann der Patient wegen Bewusstlosigkeit oder infolge von Drogenrausch, Fieber- delirium, akuter Geistesstörung oder dgl. seine Zustimmung zur medizinischen  Massnahme nicht geben, so ist sein mutmasslicher Wille massgebend. Die Meinung  des nächsten Angehörigen ist zu berücksichtigen.   § 7 Zustimmung beim dauernd urteilsunfähigen Patienten  1 Ist der Patient wegen seines Kindesalters oder infolge von Geisteskrankheit, Geis- tesschwäche oder dgl. urteilsunfähig, bedarf es der Zustimmung des Vertreters für  die medizinische Massnahme. Die Zustimmung kann stillschweigend erfolgen. Der  Patient ist vor der medizinischen Massnahme nach Möglichkeit anzuhören.  2 Die Zustimmung des Vertreters muss eine ausdrückliche sein für jede medizinische  Massnahme, die mit erhöhtem Risiko verbunden ist, oder die den Patienten erheblich  physisch oder psychisch belasten kann. Der Vertreter kann erst nach der Aufklärung  zustimmen.  3 Fehlt ein Vertreter, so ist das Interesse des Patienten massgebend. Die Meinung  des nächsten Angehörigen ist zu berücksichtigen.  4 Verweigert der Vertreter die Zustimmung zu einer medizinischen Massnahme,  kann der Arzt an die Vormundschaftsbehörde gelangen, die über die Zustimmung  entscheidet. In dringenden Fällen entscheidet der Arzt, ob die Verweigerung der     Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   17   0.810.2   Zustimmung missbräuchlich ist und daher missachtet werden darf. Die Verweige- rung der Zustimmung zu einer lebensrettenden medizinischen Massnahme ist immer  missbräuchlich.   4. Verordnung des Kantons Basel-Stadt vom 4. Mai 1982   zum Spitalgesetz   § 13 Zustimmung des Patienten  1 Gegen den ausdrücklichen Willen des Patienten dürfen keine Eingriffe (dia- gnostische Untersuchungen und therapeutische Massnahmen) an seinem Körper  vorgenommen werden.  2 Die Zustimmung des Patienten zur Vornahme einfacher Eingriffe wird vermutet.  Für grössere oder mit erhöhten Risiken verbundene Eingriffe bedarf es nach erfolg- ter Aufklärung der ausdrücklichen Einwilligung des Patienten, in der Regel durch  Unterzeichnung einer Vollmacht.  3 Ist der Patient nicht urteilsfähig, so bedarf es für Eingriffe mit gewissen Risiken  der Einwilligung des gesetzlichen Vertreters. Fehlt ein solcher, so soll die Vormund- schaftsbehörde um Bestellung eines Beistandes ersucht werden. Ist dies nicht tunlich  oder innert nützlicher Frist nicht möglich, so sind der mutmassliche Wille des Pati- enten und die Meinung des bzw. der nächsten Angehörigen in Betracht zu ziehen.  4 Verweigert der gesetzliche Vertreter die Vornahme eines Eingriffs, der zur fach- gerechten Behandlung des Patienten geboten ist, sind der behandelnde Arzt oder die  Spitalleitung befugt, die Vormundschaftsbehörde zu benachrichtigen, damit diese  die zum Schutze des Patienten geeigneten Massnahmen treffen kann.   5. Gesundheitsgesetz des Kantons Bern vom 2. Dezember 1984   Art. 40a Urteilsunfähige  1 Ist die Patientin oder der Patient urteilsunfähig, eine gesetzliche Vertretung vor- handen und im konkreten Fall zulässig, so hat die Fachperson die Einwilligung der  gesetzlichen Vertretung einzuholen. Liegt eine schwere, nicht anders abwendbare  Gefahr für Leben und Gesundheit der Patientin oder des Patienten vor, so kann die  Fachperson die erforderliche Massnahme auch ohne oder gegen den Willen der  gesetzlichen Vertretung durchführen. Die Vormundschaftsbehörde ist in diesem Fall  unverzüglich zu benachrichtigen.  2 Ist die Patientin oder der Patient urteilsunfähig und nicht gesetzlich vertreten, so  hört die Fachperson die nächsten Angehörigen oder eine nahe stehende Person an  und handelt gemäss den objektiven Interessen, dem mutmasslichen Willen sowie  allfälligen im Zustand der Urteilsfähigkeit getroffenen Anordnungen der Patientin  oder des Patienten. Grosse oder risikoreiche Eingriffe dürfen nur durchgeführt  werden, wenn eine schwere, nicht anders abwendbare Gefahr für Leben und Ge- sundheit vorliegt.     Medizin und Menschenwürde   18   0.810.2   6. Verordnung des Kantons Luzern vom 16. November 1993   über die Rechte und Pflichten der Patienten und Patientinnen   der kantonalen Spitäler (Patientenverordnung)   § 22 Nicht urteilsfähige Patienten und Patientinnen  1 Sind Patient oder Patientin nicht urteilsfähig, ist für Untersuchungen, Behand- lungen und Pflege die Zustimmung des gesetzlichen Vertreters oder der gesetzlichen  Vertreterin erforderlich.  2 Auf die Zustimmung kann verzichtet werden, wenn Gefahr im Verzug ist und der  gesetzliche Vertreter oder die gesetzliche Vertreterin nicht rechtzeitig erreichbar ist  oder die Zustimmung nicht rechtzeitig eintrifft.  3 Verweigert der gesetzliche Vertreter oder die gesetzliche Vertreterin die Zustim- mung, ist diejenige der Vormundschaftsbehörde notwendig. In dringenden Fällen  entscheidet der zuständige Arzt oder die zuständige Ärztin, ob die Verweigerung der  Zustimmung missbräuchlich ist und nicht beachtet werden muss.  4 Hat der nicht urteilsfähige Patient oder die nicht urteilsfähige Patientin keinen  gesetzlichen Vertreter oder keine gesetzliche Vertreterin, entscheiden Arzt oder  Ärztin nach pflichtgemässem Ermessen. Sie berücksichtigen dabei die objektiven  Interessen und den mutmasslichen Willen des Patienten oder der Patientin. Vor  grösseren oder mit erheblichen Risiken verbundenen Eingriffen soll wenn möglich  mit den nächsten Angehörigen des Patienten oder der Patientin Rücksprache ge- nommen werden.   7. Vollziehungsverordnung des Kantons Nidwalden vom 27. März 1981  zum Gesetz über das Kantonsspital (Spitalverordnung)   § 77 Nicht urteilsfähige Patienten  1 Ist der Patient nicht urteilsfähig, hat dessen gesetzlicher Vertreter die Einwilligung  für körperliche Eingriffe, Untersuchungen und Behandlungen zu erteilen; verweigert  er die Zustimmung, ist die Zustimmung der Vormundschaftsbehörde erforderlich.  2 Auf die Zustimmung des gesetzlichen Vertreters oder der Vormundschaftsbehörde  kann verzichtet werden, wenn Gefahr im Verzug liegt und die Zustimmungs- berechtigten nicht rechtzeitig erreichbar sind oder deren Entscheid nicht rechtzeitig  eintrifft.  3 Hat der Patient keinen gesetzlichen Vertreter, handelt der Arzt nach pflicht- gemässem Ermessen. Er berücksichtigt die objektiven Interessen und den mutmass- lichen Willen des Patienten. Vor grösseren oder mit erheblichen Risiken verbunde- nen Eingriffen soll er wenn möglich mit den Angehörigen des Patienten  Rücksprache nehmen. Das Kantonsspital benachrichtigt die Vormundschaftsbehör- de, wenn die Interessen des Patienten vormundschaftliche Massnahmen erheischen.  4 Der Patient ist nach Möglichkeit anzuhören.     Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   19   0.810.2   8. Verordnung des Kantons Obwalden vom 24. Oktober 1991   über die Patientenrechte   Art. 7 Nicht urteilsfähige Patienten  1 Ist der Patient nicht urteilsfähig, so ist für körperliche Eingriffe, Untersuchungen  und Behandlungen die Zustimmung des gesetzlichen Vertreters erforderlich.  2 In Notfällen darf die Zustimmung vermutet werden.  3 Ist kein gesetzlicher Vertreter vorhanden, so hat die behandelnde Person nach  pflichtgemässem Ermessen zu handeln. Sie berücksichtigt die objektiven Interessen  und den mutmasslichen Willen der behandelten Person. Grössere oder mit erheb- lichen Risiken verbundene Eingriffe sollen nur vorgenommen werden, wenn eine  schwere, nicht anders abwendbare Gefahr für Leben und Gesundheit vorliegt.   9. Gesundheitsgesetz des Kantons Schaffhausen vom 19. Oktober 1970   Art. 30c Zustimmung  1 Behandlungen an urteilsfähigen Patienten dürfen nur mit deren Zustimmung vor- genommen werden.  2 Behandlungen an nicht urteilsfähigen Unmündigen oder Entmündigten dürfen nur  mit Zustimmung der gesetzlichen Vertretung vorgenommen werden. Verweigert  diese die Zustimmung, können sich die behandelnden Personen an die Vormund- schaftsbehörde wenden.  3 Nicht urteilsfähige mündige Patienten sind nach pflichtgemässem Ermessen zu  behandeln, wobei die objektiven Umstände und der mutmassliche Wille des Patien- ten zu berücksichtigen sind. Sofern es zur Ermittlung des mutmasslichen Willens  dienlich erscheint, werden hierzu die nächsten Angehörigen angehört.  4 In Notfällen wird die Zustimmung des Patienten vermutet, wenn die Behandlung  dringlich und unerlässlich ist, um eine unmittelbare Gefährdung des Lebens oder der  Gesundheit des Patienten oder Dritter abzuwenden.  5 Vorbehalten bleiben Behandlungen ohne Zustimmung gestützt auf eine ent- sprechende Rechtsgrundlage.   10. Gesundheitsverordnung des Kantons Schwyz   vom 16. Oktober 2002   § 39 Selbstbestimmung. Grundsatz  1 Sämtliche medizinischen und pflegerischen Massnahmen bedürfen der Zustim- mung der Patientin oder des Patienten, bei Urteilsunfähigen der gesetzlichen Vertre- tung.     Medizin und Menschenwürde   20   0.810.2   2 Bei Urteilsunfähigen, die keine gesetzliche Vertretung haben oder von deren  gesetzlichen Vertretung die Zustimmung nicht zeitgerecht eingeholt werden kann,  wird die Zustimmung zu den nach anerkannten Berufsregeln indizierten Massnah- men vermutet.  3 Patientenverfügungen sind im Rahmen der Rechtsordnung zu beachten. Der Regie- rungsrat kann darüber nähere Bestimmungen erlassen, insbesondere über die Gültig- keit der Patientenverfügungen sowie die Informations- und Anhörungsrechte im  Falle einer Urteilsunfähigkeit.   11. Gesundheitsgesetz des Kantons Solothurn vom 27. Januar 1999   § 35 Nicht urteilsfähige Patienten und Patientinnen  1 Sind Patienten oder Patientinnen nicht urteilsfähig, hat deren gesetzlicher Vertreter  oder gesetzliche Vertreterin die Einwilligung für medizinische Massnahmen zu  erteilen. Verweigern diese die Zustimmung, kann die behandelnde Heilperson an die  Vormundschaftsbehörde gelangen, die über die Zustimmung entscheidet.  2 Auf die Zustimmung des gesetzlichen Vertreters oder der gesetzlichen Vertreterin  kann verzichtet werden, wenn Gefahr droht und die Zustimmungsberechtigten nicht  rechtzeitig erreichbar sind oder deren Entscheid nicht rechtzeitig eintrifft.  3 Fehlt ein gesetzlicher Vertreter oder eine gesetzliche Vertreterin, ist das Interesse  des Patienten oder der Patientin und deren mutmasslicher Wille massgebend. Die  Meinung der nächsten Angehörigen und des Lebenspartners oder der Lebenspart- nerin ist zu berücksichtigen.  4 Ein in urteilsfähigem Zustand zum Voraus geäusserter Wille ist zu respektieren.   12. Gesetz des Kantons Thurgau vom 5. Juni 1985 über das  Gesundheitswesen (Gesundheitsgesetz)   Art. 33b Vermutete Zustimmung  1 Kann sich in Notfällen die betroffene Person zu medizinischen und pflegerischen  Massnahmen nicht äussern, wird Zustimmung zu diesen vermutet, wenn sie dring- lich und unerlässlich sind, um eine unmittelbare und schwere Gefährdung des Le- bens oder der Gesundheit abzuwenden. Die Information ist so bald als möglich  nachzuholen.  2 Der urteilsunfähige Patient ist nach pflichtgemässem Ermessen zu behandeln,  sofern eine Vertretung nicht vorliegt oder unzulässig ist. Die objektiven Umstände  und der mutmassliche Wille des Patienten sind zu berücksichtigen.     Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin   21   0.810.2   13. Gesundheitsgesetz des Kantons Wallis vom 9. Februar 1996   Art. 33 Minderjährige, bevormundete oder urteilsunfähige Patienten  1 Bei urteilsfähigen, minderjährigen oder bevormundeten Patienten kann die Ge- sundheitsfachperson deren gesetzlichen Vertreter informieren.  2 Bei urteilsunfähigen Patienten hat die Gesundheitsfachperson die Einwilligung des  gesetzlichen Vertreters einzuholen. Können sich der gesetzliche Vertreter und die  Gesundheitsfachperson nicht einigen, so hat letztere die Zustimmung der Vormund- schaftsbehörde einzuholen. In dringenden Fällen kann die Gesundheitsfachperson  auch dann Handlungen vornehmen, wenn sie den Entscheid der Vormundschafts- behörde noch nicht erhalten hat.  3 Ist ein Patient nicht in der Lage, seinen Willen zu äussern, und hat er keinen ge- setzlichen Vertreter, so handelt die Gesundheitsfachperson gemäss den objektiven  Interessen des Patienten unter Berücksichtigung seines vermutlichen Willens. Sie  erkundigt sich, ob der Patient im Voraus Bestimmungen formuliert hat.   14. Gesetz vom 21. Mai 1970 über das Gesundheitswesen   im Kanton Zug   § 36 Grundsatz der Selbstbestimmung  1 Medizinische oder pflegerische Massnahmen dürfen nur mit ausdrücklicher oder  stillschweigender Zustimmung des aufgeklärten, urteilsfähigen Patienten durchge- führt werden.  2 Bei einem urteilsunfähigen Patienten bedarf es der Zustimmung der gesetzlichen  Vertretung.  3 Bei einem Patienten, der sich im Zustand der Urteilsunfähigkeit befindet und keine  gesetzliche Vertretung hat oder von dessen gesetzlicher Vertretung die Zustimmung  nicht rechtzeitig eingeholt werden kann, wird die Zustimmung zu den nach aner- kannten Berufsregeln indizierten dringlichen und notwendigen medizinischen Mass- nahmen vermutet, sofern nicht eine gegenteilige Anordnung des Patienten vorliegt.   15. Patientinnen- und Patientengesetz des Kantons Zürich   vom 5. April 2004   § 21 Nicht urteilsfähige Patientinnen und Patienten  1 Bei nicht urteilsfähigen Patientinnen und Patienten ersuchen die Ärztinnen und  Ärzte um die Einwilligung der gesetzlichen Vertretung. Verweigert diese ihre Ein- willigung, können sich die Ärztinnen und Ärzte zur Prüfung vormundschaftlicher  Massnahmen an die Vormundschaftsbehörde wenden.  2 Haben nicht urteilsfähige Patientinnen und Patienten keine gesetzliche Vertretung,  entscheiden die behandelnden Ärztinnen und Ärzte in deren Interesse und entspre-    Medizin und Menschenwürde   22   0.810.2   chend deren mutmasslichem Willen. Wenn möglich werden die Bezugspersonen  angehört.   3 In Notfällen wird die Einwilligung vermutet.