1  Entrée en vigueur dès le 01.01.2009 (Actuelle)  Document généré le : 18.12.2020  CONVENTION 800.92  intercantonale relative à la médecine hautement spécialisée  (C-IMHS)  du 14 mars 2008   LA CONFÉRENCE SUISSE DES DIRECTRICES ET DIRECTEURS CANTONAUX DE LA SANTÉ  décrète  Section I Dispositions générales  Art. 1 But  1 Les cantons conviennent, dans l'intérêt d'une prise en charge médicale adaptée aux besoins, de haute  qualité et économique, d'assurer la coordination de la concentration de la médecine hautement  spécialisée. Celle-ci comprend les domaines et prestations de la médecine se caractérisant par la  rareté de l'intervention, par leur haut potentiel d'innovation, par un investissement humain ou technique  élevé ou par des méthodes de traitement complexes. Au minimum trois des critères mentionnés  doivent être remplis, celui de la rareté de l'intervention devant toutefois toujours l'être.  2 Pour atteindre le but mentionné dans le paragraphe ci-dessus et en exécution des prescriptions s'y  rapportant de la Confédération, les cantons conviennent de la planification commune et de l'attribution  de la médecine hautement spécialisée.  Art. 2 Exécution de la convention  1 Les membres de la Conférence des directrices et directeurs cantonaux de la santé des cantons  signataires de la convention nomment un organe de décision (organe de décision MHS) à qui incombe  l'exécution de la convention. L'organe de décision institue un organe scientifique ainsi qu'un secrétariat  de projet.  Section II Organisation de la planification intercantonale  Art. 3 Composition, nomination et tâches de l'organe de décision MHS  1 L'organe de décision se compose des membres suivants de l'Assemblée plénière de la CDS :  - les cinq membres des cantons signataires de la convention avec hôpital universitaire Zurich, Berne,  Bâle-Ville, Vaud et Genève ;  - cinq membres des autres cantons signataires, dont au moins deux représentants des cantons  signataires avec un grand hôpital de centre remplissant des tâches de prestations intercantonales. De plus, l'Office fédéral de la santé publique, la Conférence universitaire suisse et santésuisse  peuvent chacun déléguer une personne avec voix consultative dans l'organe de décision.    2  2 Les membres y compris la présidence sont nommés par les membres de la CDS représentant les  cantons signataires pour une durée de deux ans. Une réélection est possible. La suppléance d'un  membre se conforme aux dispositions figurant dans les statuts de la CDS sur les suppléances dans  l'Assemblée plénière.  3 L'organe de décision détermine les domaines de la médecine hautement spécialisée qui nécessitent  une concentration au niveau suisse et prend les décisions de planification et d'attribution.  4 Il établit à cet effet une liste des domaines de la médecine hautement spécialisée et des centres  mandatés pour la fourniture des prestations définies. La liste est périodiquement vérifiée. Elle tient lieu  de liste commune des hôpitaux des cantons signataires conformément à l'article 39 de la LAMal. Les  décisions d'attribution sont limitées dans le temps.  5 Les décisions de l'organe de décisions se basent sur les demandes de l'organe scientifique. L'organe  de décision observe les critères prévus par l'article 4, alinéa 4. Ses décisions conformément à l'article 3,  alinéas 3 et 4 nécessitent une prise de position préalable de l'organe scientifique.  6 L'organe de décision peut attribuer des mandats à l'organe scientifique.  7 Les membres visent à une prise de décision consensuelle. Si celle-ci ne peut être atteinte, les  décisions nécessitent l'accord d'au moins quatre membres de cantons signataires avec hôpital  universitaire et de quatre membres des autres cantons signataires.  Art. 4 Composition, nomination et tâches de l'organe scientifique MHS  1 L'organe scientifique MHS est composé de 15 experts indépendants au maximum, parmi lesquels  plusieurs candidats qualifiés de l'étranger doivent être pris en compte. L'organe de décision détermine  les qualifications exigées des experts et définit la procédure d'appel. Les membres signalent leurs liens  avec des groupes d'intérêts dans un registre des intérêts.  2 La nomination des experts y compris la présidence s'effectue ad personam par l'organe de décision  MHS pour une durée de deux ans. Une réélection est possible.  3 L'organe scientifique MHS a les tâches suivantes :  1. il observe de nouveaux développements ;  2. il présente et examine les demandes d'intégration dans le domaine de la MHS et d'exclusion du  domaine de la MHS ;  3. il fixe les conditions qui doivent être remplies pour l'exécution d'une prestation ou de l'un des  domaines concernant le nombre de cas, les ressources personnelles et structurelles et les  disciplines de soutien ;  4. il prépare les décisions de l'organe de décision ; font en particulier partie les travaux de préparation  de l'attribution en fonction des conditions décrites ci-dessus ainsi que l'examen des propositions de  solution ;  5. il fait les demandes correspondantes à l'organe de décision et les fonde du point de vue du domaine  et scientifiquement ;  6. il rend compte chaque année à l'organe de décision de l'état de ses travaux.    3  4 Dans l'exécution de ses tâches indiquées dans le paragraphe trois, l'organe scientifique MHS tient  compte des critères suivants :  1. Pour l'intégration dans la liste des domaines MHS :  a. efficacité ;  b. utilité ;  c. durée d'application technique et économique ;  d. coûts de la prestation.  2. Pour la décision d'attribution :  a. qualité ;  b. disponibilité de personnel hautement qualifié et formation d'équipe ;  c. disponibilité des disciplines de soutien ;  d. économicité ;  e. potentiel de développement.  3. Pour la décision sur l'intégration dans la liste des domaine MHS et l'attribution :  a. importance du lien avec la recherche et l'enseignement ;  b. compétitivité internationale.  5 Les experts visent à une prise de décision consensuelle. Si celle-ci ne peut être atteinte, les décisions  sont prises à la majorité simple des membres présents, deux tiers au moins des membres devant être  présents. L'organe de décision édicte les règles de récusation.  Art. 5 Choix et tâches du secrétariat de projet MHS  1 Le secrétariat de projet est institué par l'organe de décision.  2 Il soutient, sur les plans organisationnel et technique, les travaux de l'organe de décision et de  l'organe scientifique effectués en rapport avec la planification de la médecine hautement spécialisée et  coordonne ces travaux.  Art. 6 Méthode de travail  1 L'organe de décision et l'organe scientifique se dotent chacun d'un règlement qui fixe les détails en  matière d'organisation, de méthode de travail et de prise de décision. Le règlement de l'organe  scientifique nécessite l'approbation de l'organe de décision.    4  Section III Planification  Art. 7 Principes généraux de la planification  1 Afin de bénéficier de synergies, il convient de veiller à ce que les prestations hautement spécialisées  soient concentrées dans un nombre limité de centres universitaires ou multidisciplinaires.  2 La planification prévue par la présente convention doit être concertée avec celle du domaine de la  recherche. Des incitations à la recherche doivent être créées et coordonnées.  3 La planification tient compte des interdépendances entre les différents domaines médicaux  hautement spécialisés.  4 La planification comprend les prestations qui sont cofinancées par les assurances sociales suisses.  5 On tiendra compte dans la planification de l'accès aux soins urgents.  6 La planification tient compte des prestations du système de santé suisse en faveur de l'étranger.  7 Lors de la planification, la coopération avec les pays voisins peut être favorisée.  8 La planification peut s'effectuer par étapes.  Art. 8 Principes spécifiques de la planification des capacités  1 Les principes suivants sont à respecter lors de l'attribution des capacités :  a. La totalité des capacités disponibles en Suisse est calculée de telle façon qu'elle ne dépasse pas le  nombre de traitements prévisible d'après une appréciation critique complète.  b. Le nombre de cas de traitement obtenu pour une installation particulière et pour une période donnée  ne doit pas se situer en dessous de la masse critique en termes de sécurité médicale et de  rentabilité.  c. Les possibilités de collaboration avec des centres étrangers peuvent être prises en compte.   Art. 9 Répercussion sur les listes cantonales des hôpitaux  1 Les cantons signataires transfèrent à l'organe de décision MHS leur compétence conformément à  l'article 39, alinéa 1, lettre e) LAMal[A] d'arrêter la liste des hôpitaux pour le domaine de la médecine  hautement spécialisée.  2 A partir du moment où sont effectives la désignation d'un domaine de la médecine hautement  spécialisée et son attribution par l'organe de décision MHS aux centres chargés de la réalisation de la  prestation concernée conformément à l'article 3, alinéas 3 et 4, les admissions divergentes sur les  listes cantonales des hôpitaux sont annulées dans une mesure correspondante.      [A] Loi fédérale du 18.03.1994 sur l’assurance-maladie (RS 832.10)    5  Section IV Finances  Art. 10 Répartition des coûts  1 Les coûts des activités des organes mentionnés dans la section 2 ainsi que ceux du secrétariat sont  pris en charge par les cantons parties à la convention au prorata de leur population.  Section V Règlement des différents  Art. 11 Procédure de règlement des différends  1 Les cantons signataires s'engagent, dans la mesure du possible, à régler leurs divergences d'opinion  et leurs différends à l'amiable.  2 Par ailleurs s'appliquent les dispositions des accords-cadres intercantonaux (ACI) sur les différends.  Section VI Dispositions finales et voies de droit  Art. 12 Recours et droit de procédure  1 Conformément à l'article 53 de la LAMal[A], recours peut être déposé auprès du Tribunal administratif  fédéral contre les décisions concernant la fixation de la liste commune des hôpitaux conformément à  l'article 3, alinéas 3 et 4.  2 Les dispositions du droit fédéral sur les procédures administratives s'appliquent par analogie à ces  décisions.      [A] Loi fédérale du 18.03.1994 sur l’assurance-maladie (RS 832.10)  Art. 13 Adhésion et retrait  1 L'adhésion à la convention prend effet par une communication à la CDS.  2 Chaque canton signataire peut se retirer par une déclaration à la CDS. Le retrait prend effet dès la fin  de l'année qui suit la communication.  3 La déclaration de retrait peut être déposée au plus tôt pour la fin de la cinquième année suivant  l'entrée en vigueur de la convention et cinq ans après l'adhésion effective du canton sortant.  Art. 14 Information / Rapport  1 La présidence de l'organe de décision informe les cantons signataires de la convention chaque année  sur l'état de la mise en œuvre de la présente convention.  Art. 15 Entrée en vigueur  1 La CDS fait entrer en vigueur la convention lorsque 17 cantons, y compris les cantons avec hôpital  universitaire (Zurich, Berne, Bâle-Ville, Vaud et Genève), y ont adhéré. Pour les cantons adhérant  ultérieurement, la convention entre en vigueur avec la communication conformément à l'article 13,  alinéa 1.    6  Art. 16 Durée de validité et abrogation  1 La durée de validité de la convention est illimitée.  2 Elle devient caduque si le nombre des membres tombe au-dessous de 17 ou si l'un des cantons avec  hôpital universitaire (Zurich, Berne, Bâle-Ville, Vaud ou Genève) se retire.  Art. 17 Modification de la convention  1 Les cantons signataires entament des négociations lorsqu'ils constatent qu'une adaptation de la  convention s'impose. La CDS procède à l'adaptation de la convention lorsque trois cantons signataires  en font la demande. L'adaptation entre en vigueur si tous les cantons signataires y ont adhéré.