820.2 - Gesetz über die sozialmedizinischen Leistungen (SmLG)    820.2  Gesetz über die sozialmedizinischen Leistungen (SmLG)  vom 12.05.2016 (Fassung in Kraft getreten am 01.01.2018)  Der Grosse Rat des Kantons Freiburg  gestützt auf die Artikel 63 Abs. 1 und 68 Abs. 2 der Verfassung des Kantons  Freiburg vom 16. Mai 2004;  nach Einsicht in die Botschaft 2013-DSAS-77 des Staatsrats vom 24. März  2015;  auf Antrag dieser Behörde,  beschliesst:  1 Allgemeine Bestimmungen  Art.  1 Zweck und Gegenstand 1 Dieses Gesetz bezweckt, im Kanton die Qualität und die Koordination der  sozialmedizinischen  Leistungen,  die  dem Versorgungsbedarf  der  Bevölke- rung entsprechen, zu gewährleisten. 2 Hierfür:  a) bestimmt es die sozialmedizinischen Leistungen und die Anforderungen  an die sie anbietenden Leistungserbringenden;  b) bestimmt es die Organisation der Beziehungen zwischen den Behörden  und den sozialmedizinischen Leistungserbringenden;  c) legt es die Voraussetzungen fest, unter denen die sozialmedizinischen  Leistungen von der öffentlichen Hand finanziert werden.  Art.  2 Begriffsbestimmungen 1 Sozialmedizinische Leistungen sind Pflege- und andere Leistungen, die von  den Leistungserbringenden nach Artikel 7 Abs. 1 Bst. a–c der Verordnung  des eidgenössischen Departements des Innern vom 29. September 1995 über  Leistungen  in  der  obligatorischen  Krankenpflegeversicherung  (KLV)  angeboten werden.  1    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  2 Unter anderen Leistungen im Sinne von Absatz 1 sind Leistungen zu verste- hen, mit deren Hilfe die sie beanspruchende Person die elementaren Alltags- verrichtungen bewältigen kann und die darauf  hinzielen,  ein selbständiges  Leben zu Hause oder die soziale Einbindung in eine Gemeinschaft  zu för- dern. 3 Innerhalb dieser Leistungen wird unterschieden zwischen:  a) Betreuungsleistungen,  die zur  Erhaltung und Entwicklung der  physi- schen, psychischen, spirituellen und sozialen Fähigkeiten der im Pflege- heim lebenden Leistungsempfängerinnen und -empfänger beitragen, so- weit es sich nicht um anerkannte Pflegeleistungen nach dem Bundesge- setz über die Krankenversicherung handelt;  b) Beherbergungsleistungen im Pflegeheim;  c) Hilfeleistungen zu Hause.  Art.  3 Freie Wahl der Leistungserbringenden 1 Jede Person, die eine sozialmedizinische Leistung benötigt, wählt frei ihre  Leistungserbringende  oder  ihren  Leistungserbringenden,  sofern  die  gewünschte Leistung verfügbar ist und ihrem Bedarf entspricht.  Art.  4 Bedarfsermittlung 1 Alle Leistungserbringenden, die von einem Gemeindeverband nach Artikel  11 (der Verband) beauftragt oder betrieben werden, müssen den Bedarf der  betroffenen Person mit Hilfe des vom Staatsrat bestimmten Beurteilungsin- struments ermitteln und sie über die ihrem Bedarf entsprechenden Leistungen  informieren.  Art.  5 Planung des Angebots 1 Im Rahmen der Gesundheitsplanung erstellt der Staatsrat in regelmässigen  Zeitabständen  nach  Anhörung  der  interessierten  Kreise  eine  Planung  des  Angebots sozialmedizinischer Leistungen für den ganzen Kanton. 2 Aufgrund der Planung des Angebots an sozialmedizinischen Leistungen er- stellt  der  Staatsrat  die  Liste  der  Pflegeheime gemäss der  Bundesgesetzge- bung.  2    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  2 Sozialmedizinische Leistungen  2.1 Leistungen zu Hause  Art.  6 Begriffsbestimmung 1 Die Hilfe und die Pflege zu Hause sind sozialmedizinische Leistungen, die  keine institutionelle Infrastruktur erfordern und es der Person ermöglichen,  weiterhin zuhause zu wohnen. 2 Der Staatsrat erstellt einen Katalog der Hilfeleistungen.  Art.  7 Leistungserbringende 1 Die  sozialmedizinischen  Leistungen  zu  Hause  können  von  beauftragten  oder  selbst  betriebenen  Leistungserbringenden  und  von  allen  Leistungser- bringenden erbracht  werden,  die zur Tätigkeit zulasten der  obligatorischen  Krankenpflegeversicherung zugelassen sind. 2 Einen Beitrag der öffentlichen Hand erhalten Leistungserbringende, die:  a) von einem Verband beauftragt oder betrieben werden;  b) nicht gewinnorientiert sind;  c) in die Planung eingeschlossen sind;  d) sämtliche Leistungen nach Artikel 6 und 7 KLV sowie des Katalogs  nach Artikel 6 Abs. 2 anbieten;  e) die festgesetzten oder vereinbarten Tarife anwenden;  f) die von der für die Gesundheit zuständigen Direktion 1) (die Direktion)  beschlossenen Rahmenbedingungen für den Betrieb anwenden.  3 Die  Direktion  kann  Leistungsaufträge  abschliessen,  um spezifischen  Be- dürfnissen wie etwa von Personen mit besonderen chronischen Krankheiten  zu entsprechen. Sie kann auch ein Dachorgan mit spezifischen Aufträgen be- trauen.  2.2 Leistungen im Pflegeheim  Art.  8 Begriffsbestimmung 1 Das Pflegeheim ist eine Einrichtung des Gesundheitswesens, die zur Tätig- keit zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung zugelassen und  grundsätzlich für die Aufnahme von Personen bestimmt ist, die das gesetzli- che Rentenalter erreicht haben und deren Zustand Pflege und eine stete Über- wachung erfordert.  1) Heute: Direktion für Gesundheit und Soziales.  3    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  2 Im Pflegeheim werden folgende sozialmedizinischen Leistungen erbracht:  a) Aufnahmen für stationäre Langzeitaufenthalte;  b) Aufnahmen für stationäre Kurzaufenthalte bis zu maximal 3 Monaten;  c) Aufnahmen tagsüber oder halbtags in der Tagesstätte;  d) Aufnahmen nachtsüber. 3 Die Bestimmungen über die Pflegekosten in den Pflegeheimen gelten sinn- gemäss für die Pflegeleistungen in Gemeinschaftshäusern, die:  a) aus mehreren bedarfsgerechten und gesicherten Wohnungen bestehen;  b) Beherbergungsleistungen anbieten;  c) dank dem Personal eines Pflegeheims die Übernahme der Pflege rund  um die Uhr sicherstellen, und  d) den Anforderungen von Artikel 9 an die Pflegeheime entsprechen.  Art.  9 Zulassung zur Tätigkeit zulasten der obligatorischen Kranken- pflegeversicherung  1 In die Liste der zur Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenpflege- versicherung zugelassenen Heime können Pflegeheime aufgenommen wer- den, die den Anforderungen der Bundesgesetzgebung über die Krankenversi- cherung entsprechen. 2 Als solche müssen sie insbesondere:  a) in die kantonale Planung eingeschlossen sein;  b) die Pflegestufe der Leistungsbezügerinnen und -bezüger mit dem vom  Staatsrat bestimmten Instrument ermitteln;  c) über den verlangten,  vom Staatsrat  für jede Pflegestufe festgesetzten  Pflegepersonalbestand verfügen;  d) die  Anwesenheit  qualifizierten  Pflegepersonals  rund  um  die  Uhr  gewährleisten.  Art.  10 Anerkennung 1 Die Pflegeheime können vom Staat anerkannt werden. 2 Die Anerkennung begründet den Anspruch auf eine Beitragsleistung der öf- fentlichen Hand für die Betreuung; weitere geltende Voraussetzungen bleiben  vorbehalten. 3 Die Anerkennung bezieht sich auf einen Teil oder die Gesamtheit der vom  Heim angebotenen Leistungen.  4    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  4 Anerkannt werden können Pflegeheime, deren Rechtsträger nicht gewinn- orientiert ist und die:  a) einem öffentlichen Interesse entsprechen;  b) jeder im Kanton wohnhaften Person zugänglich sind;  c) von einem Verband beauftragt oder betrieben werden. 5 Für Heime mit  spezifischen  Aufträgen  kann der  Staatsrat  Abweichungen  von Absatz 4 Bst. c genehmigen und besondere Bedingungen festlegen.  3 Gemeindeverbände  Art.  11 Errichtung 1 Gemeinden und Leistungserbringende arbeiten zusammen, um die Koordi- nation der sozialmedizinischen Versorgung zu Hause oder im Pflegeheim si- cherzustellen. 2 Zu diesem Zweck bilden sämtliche Gemeinden eines Bezirks oder mehrerer  Bezirke einen Verband nach dem Gesetz über die Gemeinden. 3 Der Verband bietet  sozialmedizinische Leistungen an, mit  denen die De- ckung des Bedarfs der betreffenden Bevölkerung sichergestellt werden kann,  oder beauftragt zu diesem Zweck Leistungserbringende.  Art.  12 Zuständigkeiten 1 Der Verband:  a) erstellt einen Bedarfsdeckungsplan aufgrund der kantonalen Planung;  b) koordiniert das Angebot sozialmedizinischer Leistungen;  c) stellt die bürgernahe Information über das Leistungsangebot sicher;  d) stellt  die Aufnahmekriterien für stationäre Langzeitaufenthalte in den  von ihm geführten oder beauftragten Pflegeheimen auf und validiert die  entsprechenden individuellen Anträge;  e) bestimmt  die  vom  Verband  übernommenen  Investitionskosten  und  übermittelt die Berechnung der Finanzierungskosten sämtlicher Pflege- heime des Bezirks an die Direktion;  f) erhebt und validiert die Daten, die für die Planung und die Qualitäts- kontrolle nötig sind, und übermittelt sie an die Direktion;  g) unterbreitet  der  Direktion  Vorschläge  zur  Anerkennung  von  Pflege- heimbetten und zur Dotierung der  subventionierten Dienste für Hilfe  und Pflege zu Hause;  5    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  h) stellt die Verwaltungs- und Finanzaufsicht über die beauftragten Leis- tungserbringenden sicher;  i) teilt alle unter seine Zuständigkeit fallenden Kosten unter den Gemein- den auf;  j) nimmt  die  übrigen  Kompetenzen  gemäss  der  Spezialgesetzgebung  wahr.  Art.  13 Organisation 1 Der Verband verfügt über das nötige Personal für die Wahrnehmung seiner  Aufgaben. 2 Er ernennt eine beratende Kommission aus Vertreterinnen und Vertretern  der vom Verband betriebenen oder beauftragten Leistungserbringenden so- wie der Leistungsbezügerinnen und -bezüger. 3 Ausserdem organisiert sich der Verband nach den Bestimmungen der Ge- setzgebung über die Gemeinden.  4 Finanzierung  4.1 Allgemeines  Art.  14 Kostenbestimmung 1 Die Kosten der Leistungen zu Hause umfassen die Kosten der Pflege und  der Hilfe. 2 Die Kosten der Leistungen im Pflegeheim umfassen:  a) die Pflegekosten;  b) die Betreuungskosten;  c) die Beherbergungskosten;  d) die Investitionskosten. 3 Der  Staatsrat  setzt  die  Pflegekosten  fest.  Er  bestimmt  auch  die  übrigen  Kosten der von den Verbänden betriebenen oder beauftragten Leistungser- bringenden.  Art.  15 Finanzierungsgrundsätze 1 Die öffentliche Hand beteiligt sich gemäss der Gesetzgebung über die Pfle- gefinanzierung an den Kosten der von den sozialmedizinischen Leistungser- bringenden erteilten Pflege.  6    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  2 Der Staatsrat bestimmt, welchen Teil der Kosten für Weiterbildung die öf- fentliche Hand übernimmt und nach welchen Modalitäten diese Kosten über- nommen werden. 3 Unter Vorbehalt der Absätze 4, 5 und 6 gehen die übrigen Kosten zu Lasten  der Leistungsbezügerinnen und Leistungsbezüger; diesen obliegt es, die Bei- tragsansprüche, die sie aufgrund dieses Gesetzes oder der Gesetzgebung über  die Sozialversicherungen haben, geltend zu machen. 4 Bei  der  Beteiligung  von  Leistungsbezügerinnen  und  -bezügern  an  den  Betreuungskosten dürfen Vermögen bis zu 200'000 Franken nicht direkt be- lastet werden. 5 Der Staat subventioniert die von den Verbänden betriebenen oder beauftrag- ten Dienste für Hilfe und Pflege zu Hause nach Artikel 7 Abs. 2 sowie die  Aufnahme tagsüber und die Aufnahme nachtsüber nach Artikel 8 Abs. 2 Bst.  c und d für im Kanton wohnhafte Personen. 6 Die Gemeinden übernehmen den Teil der Investitionskosten, die einer Leis- tung im Pflegeheim für eine im Kanton wohnhafte Person zuzurechnen sind,  sowie gemäss Artikel 19 die Betriebsausgaben der  von ihnen beauftragten  Leistungserbringenden. 7 Interkantonale  Vereinbarungen  bleiben  vorbehalten.  Der  Staatsrat  ist  zu- ständig, mit den Behörden anderer Kantone Vereinbarungen abzuschliessen,  mit denen die Aufenthalte in anerkannten Pflegeheimen geregelt werden.  4.2 Subventionen  Art.  16 Subventionierung der Dienste für Hilfe und Pflege zu Hause 1 Der Staat gewährt den von einem Verband betriebenen oder beauftragten  Diensten  für  Hilfe  und Pflege  zu  Hause  Beiträge  in  Höhe  von 30 % der  Kosten des Personals für die Ausführung der Hilfe- und Pflegeleistungen. 2 Der Staatsrat legt die Subventionierungsmodalitäten fest.  Art.  17 Subventionierung der Aufnahmen tagsüber und nachtsüber in an- erkannten Pflegeheimen  1 Für nicht stationäre Aufnahmen in anerkannten Pflegeheimen gewährt die  öffentliche Hand Beiträge in Form von Pauschalen. 2 Der Beitrag wird zu 45 % vom Staat und zu 55 % von sämtlichen Gemein- den im Verhältnis zu ihrer zivilrechtlichen Bevölkerung aufgrund der letzten  vom Staatsrat beschlossenen Zahlen übernommen.  7    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  Art.  18 Übernahme der Investitionskosten der Pflegeheime 1 Die Investitionskosten der von einem Verband betriebenen oder beauftrag- ten Pflegeheime für Mobilien und Immobilien gehen zulasten des Verbands,  dem die Wohngemeinde der Leistungsbezügerin oder des Leistungsbezügers  angehört. 2 Für Personen, die Leistungen ausserhalb ihres Wohnbezirks beziehen, wer- den die Investitionskosten bis zur Höhe des von der Direktion festgelegten  kantonalen Durchschnitts je Leistungsbezügerin und -bezüger dem Verband  in Rechnung gestellt, dem die Wohngemeinde der Leistungsbezügerin oder  des Leistungsbezügers angehört. 3 Bei einem Wohnsitzwechsel nach dem Eintritt in ein Pflegeheim im Kanton  ändert sich die finanzielle Zuständigkeit für die Investitionskosten nicht.  Art.  19 Übernahme der Betriebskosten der vom Verband beauftragten  Leistungserbringenden  1 Im Leistungsauftrag werden für die beauftragten Leistungserbringenden die  Modalitäten der Übernahme der Betriebskosten, die nicht durch die Beiträge  der  obligatorischen  Krankenpflegeversicherung,  der  Leistungsbezügerinnen  und -bezüger und der öffentlichen Hand gedeckt werden, festgelegt.  Art.  20 Beitrag an die Betreuungskosten für stationäre Leistungsbezüge- rinnen und -bezüger im anerkannten Pflegeheim  1 Einen Beitrag an die Betreuungskosten erhalten können Bezügerinnen und  Bezüger einer anerkannten Leistung, die alle ihnen zustehenden Ansprüche  auf Sozial- und Versicherungsleistungen (namentlich AHV- oder IV-Rente)  geltend gemacht haben und ein Gesuch um Ergänzungsleistungen gestellt ha- ben. 2 Der Staatsrat setzt das Vorgehen für den Erhalt des Beitrags und die Moda- litäten der Ausrichtung fest. 3 Ungerechtfertigt bezogene Beiträge müssen von den Bezügerinnen und Be- zügern oder deren Erben rückerstattet werden. Die Bestimmungen des Bun- desgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts gelten  sinngemäss für die Rückerstattung oder die Befreiung von der Rückerstat- tungspflicht. 4 Der Beitrag wird zu 45 % vom Staat und zu 55 % von sämtlichen Gemein- den übernommen. Die Aufteilung unter den Gemeinden erfolgt im Verhältnis  ihrer  zivilrechtlichen  Bevölkerung  aufgrund  der  letzten  vom Staatsrat  be- schlossenen Zahlen.  8    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  5 Die Subvention kann nur für Personen gewährt werden, die seit mindestens  zwei  Jahren  vor  der  Einreichung  eines  Gesuchs  um diese  Subvention  im  Kanton wohnhaft sind. Der Staatsrat legt die Voraussetzungen fest, unter de- nen ausnahmsweise von dieser Karenzfrist abgesehen werden kann.  5 Koordination und Aufsicht  Art.  21 Koordination 1 Der  Staat  sorgt  für  die  Koordination  zwischen  den  sozialmedizinischen  Leistungserbringenden und den Spitalnetzen. 2 Zu diesem Zweck setzt er eine kantonale Kommission aus Vertreterinnen  und Vertretern der betroffenen Kreise ein.  Art.  22 Aufsicht 1 Die Direktion achtet  auf  die Qualität  der  von sämtlichen  sozialmedizini- schen Leistungserbringenden erbrachten Pflege. 2 Der Staatsrat ernennt eine Expertenkommission als Beschwerdebehörde für  die Entscheide,  mit  denen  die Pflegestufe  der  Bezügerinnen  und Bezüger  sozialmedizinischer Leistungen im Pflegeheim festgesetzt  wird.  Die Dach- verbände der Pflegeheime und der Krankenversicherer sind in dieser Kom- mission vertreten.  Art.  23 Auskunftspflicht 1 Die  Leistungserbringenden  sind  gehalten,  der  Direktion  sämtliche  In- formationen zu übermitteln, die für die Aufsicht über die Pflege- und Betreu- ungsqualität und die Erteilung von Beiträgen nötig sind.  6 Rechtsmittel und Schlussbestimmungen  Art.  24 Rechtsmittel 1 Die Entscheide zur Festsetzung der Pflegestufe der Bezügerinnen und Bezü- ger  von  sozialmedizinischen  Leistungen  im  Pflegeheim  können  bei  der  kantonalen Expertenkommission mit Beschwerde angefochten werden. 2 Gegen Entscheide der kantonalen Expertenkommission kann beim Kantons- gericht Beschwerde eingereicht werden. 3 Gegen Entscheide der  Gemeindeverbände kann beim Kantonsgericht  Be- schwerde eingereicht werden. 4 Die Entscheide der übrigen Vollzugsbehörden können mit Beschwerde nach  dem Gesetz über die Verwaltungsrechtspflege angefochten werden.  9    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  Art.  25 Beitragsrückerstattung 1 Die Investitionsbeiträge, die vom Staat nach dem Gesetz vom 15. Septem- ber 1983 über die Pflegeheime für Betagte ausgerichtet wurden, müssen vom  Eigentümer des  Heims rückerstattet  werden,  wenn das  Gebäude  innert  25  Jahren nach der Gewährung einer anderen Verwendung zugeführt wird. 2 Der zu erstattende Betrag entspricht der Höhe des Beitrags und verringert  sich jedes Jahr um eine Abschreibung von 4 %.  Art.  26 Übergangsrecht 1 Die Verbände teilen die Finanzierungskosten für das Jahr 2017 nach den  Modalitäten des alten Rechts auf.  Art.  27 Aufhebung bisherigen Rechts 1 Aufgehoben werden:  a) das Gesetz vom 8. September 2005 über die Hilfe und Pflege zu Hause  (SGF 823.1);  b) das Gesetz vom 23. März 2000 über die Pflegeheime für Betagte (SGF  834.2.1).  Art.  28 Änderung bisherigen Rechts 1 Das Ausführungsgesetz vom 9. Dezember 2010 zum Bundesgesetz über die  Neuordnung der Pflegefinanzierung (SGF 820.6) wird wie folgt geändert:  ...  Art.  29 Inkrafttreten und Referendum 1 Dieses Gesetz tritt am 1. Januar 2018 in Kraft. 2 Es untersteht dem Gesetzesreferendum. Es untersteht nicht dem Finanzrefe- rendum.  10    Sozialmedizinische Leistungen – G  820.2  Änderungstabelle – Nach Beschlussdatum  Beschluss Berührtes Element Änderungstyp Inkrafttreten Quelle (ASF seit 2002) 12.05.2016 Erlass Grunderlass 01.01.2018 2016_074  Änderungstabelle – Nach Artikel  Berührtes Element Änderungstyp Beschluss Inkrafttreten Quelle (ASF seit 2002) Erlass Grunderlass 12.05.2016 01.01.2018 2016_074  11   	1 Allgemeine Bestimmungen 	Art. 1 Zweck und Gegenstand 	Art. 2 Begriffsbestimmungen 	Art. 3 Freie Wahl der Leistungserbringenden 	Art. 4 Bedarfsermittlung 	Art. 5 Planung des Angebots  	2 Sozialmedizinische Leistungen 	2.1 Leistungen zu Hause 	Art. 6 Begriffsbestimmung 	Art. 7 Leistungserbringende  	2.2 Leistungen im Pflegeheim 	Art. 8 Begriffsbestimmung 	Art. 9 Zulassung zur Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung 	Art. 10 Anerkennung   	3 Gemeindeverbände 	Art. 11 Errichtung 	Art. 12 Zuständigkeiten 	Art. 13 Organisation  	4 Finanzierung 	4.1 Allgemeines 	Art. 14 Kostenbestimmung 	Art. 15 Finanzierungsgrundsätze  	4.2 Subventionen 	Art. 16 Subventionierung der Dienste für Hilfe und Pflege zu Hause 	Art. 17 Subventionierung der Aufnahmen tagsüber und nachtsüber in anerkannten Pflegeheimen 	Art. 18 Übernahme der Investitionskosten der Pflegeheime 	Art. 19 Übernahme der Betriebskosten der vom Verband beauftragten Leistungserbringenden 	Art. 20 Beitrag an die Betreuungskosten für stationäre Leistungsbezügerinnen und -bezüger im anerkannten Pflegeheim   	5 Koordination und Aufsicht 	Art. 21 Koordination 	Art. 22 Aufsicht 	Art. 23 Auskunftspflicht  	6 Rechtsmittel und Schlussbestimmungen 	Art. 24 Rechtsmittel 	Art. 25 Beitragsrückerstattung 	Art. 26 Übergangsrecht 	Art. 27 Aufhebung bisherigen Rechts 	Art. 28 Änderung bisherigen Rechts 	Art. 29 Inkrafttreten und Referendum   		2022-08-12T02:18:17+0200 	"1701 Freiburg" 	"Gesetzessammlung des Kantons Freiburg"