832.10   1 / 74   Bundesgesetz   über die Krankenversicherung   (KVG)   vom 18. März 1994 (Stand am 1. Januar 2023)     Die Bundesversammlung der Schweizerischen Eidgenossenschaft,   gestützt auf Artikel 34bis der Bundesverfassung1,2   nach Einsicht in die Botschaft des Bundesrates vom 6. November 19913,   beschliesst:   1. Titel:4 Anwendbarkeit des ATSG   Art. 1   1 Die Bestimmungen des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 20005 über den Allgemei- nen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) sind auf die Krankenversicherung an- wendbar, soweit das vorliegende Gesetz oder das Krankenversicherungsaufsichtsge- setz vom 26. September 20146 (KVAG) nicht ausdrücklich eine Abweichung vom  ATSG vorsieht.7   2 Sie finden keine Anwendung in folgenden Bereichen:   a. Zulassung und Ausschluss von Leistungserbringern (Art. 35–40 und 59);   b. Tarife, Preise und Globalbudget (Art. 43–55);   c.8 Ausrichtung der Prämienverbilligung nach den Artikeln 65, 65a und 66a so- wie Beiträge des Bundes an die Kantone nach Artikel 66;   d. Streitigkeiten der Versicherer unter sich (Art. 87);   e. Verfahren vor dem kantonalen Schiedsgericht (Art. 89).        AS 1995 1328  1 [BS 1 3]. Dieser Bestimmung entspricht Artikel 117 der Bundesverfassung vom 18. April 1999   (SR 101).  2 Fassung gemäss Ziff. I 9 des BG vom 8. Okt. 1999, in Kraft seit 1. Juni 2002    (AS 2002 701; BBl 1999 6128).  3 BBl 1992 I 93  4 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil   des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   5 SR 830.1  6 SR 832.12  7 Fassung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).  8 Fassung gemäss Ziff. I der V der BVers vom 21. Juni 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003    (AS 2002 3472; BBl 2002 803).   832.10     Kranken- und Unfallversicherung   2 / 74   832.10   1a. Titel: Allgemeine Bestimmungen9   Art. 1a10 Geltungsbereich   1 Dieses Gesetz regelt die soziale Krankenversicherung. Sie umfasst die obligatori- sche Krankenpflegeversicherung und eine freiwillige Taggeldversicherung.   2 Die soziale Krankenversicherung gewährt Leistungen bei:   a. Krankheit (Art. 3 ATSG11);   b. Unfall (Art. 4 ATSG), soweit dafür keine Unfallversicherung aufkommt;   c. Mutterschaft (Art. 5 ATSG).   Art. 212   2. Titel: Obligatorische Krankenpflegeversicherung   1. Kapitel: Versicherungspflicht   1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen   Art. 3 Versicherungspflichtige Personen   1 Jede Person mit Wohnsitz in der Schweiz muss sich innert drei Monaten nach der  Wohnsitznahme oder der Geburt in der Schweiz für Krankenpflege versichern oder  von ihrem gesetzlichen Vertreter beziehungsweise ihrer gesetzlichen Vertreterin ver- sichern lassen.   2 Der Bundesrat kann Ausnahmen von der Versicherungspflicht vorsehen, namentlich  für Personen, die im Sinne von Artikel 2 Absatz 2 des Gaststaatgesetzes vom 22. Juni  200713 mit Vorrechten, Immunitäten und Erleichterungen begünstigt sind.14   3 Er kann die Versicherungspflicht auf Personen ohne Wohnsitz in der Schweiz aus- dehnen, insbesondere auf solche, die:       9 Eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   10 Eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   11 SR 830.1  12 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil   des Sozialversicherungsrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371;   BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).   13 SR 192.12  14 Fassung gemäss Anhang Ziff. II 11 des Gaststaatgesetzes vom 22. Juni 2007, in Kraft seit   1. Jan. 2008 (AS 2007 6637; BBl 2006 8017).     Krankenversicherung. BG   3 / 74   832.10   a.15 in der Schweiz tätig sind oder dort ihren gewöhnlichen Aufenthalt (Art. 13  Abs. 2 ATSG16) haben;   b. im Ausland von einem Arbeitgeber mit einem Sitz in der Schweiz beschäftigt  werden.   4 Die Versicherungspflicht wird sistiert für Personen, die während mehr als 60 aufei- nander folgenden Tagen dem Bundesgesetz vom 19. Juni 199217 über die Militärver- sicherung (MVG) unterstellt sind. Der Bundesrat regelt das Verfahren.18   Art. 419 Wahl des Versicherers   Die versicherungspflichtigen Personen können unter den Versicherern, die nach dem  KVAG20 eine Bewilligung zur Durchführung der sozialen Krankenversicherung ha- ben, frei wählen.   Art. 4a21 Wahl des Versicherers für versicherungspflichtige   Familienangehörige mit Wohnort in einem Mitgliedstaat   der Europäischen Union22, in Island oder in Norwegen   Es sind beim selben Versicherer versichert:   a. die auf Grund der Erwerbstätigkeit in der Schweiz versicherungspflichtigen  Personen und deren versicherungspflichtigen Familienangehörigen, die in ei- nem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen woh- nen;   b. die auf Grund des Bezugs einer schweizerischen Rente versicherungspflichti- gen Personen und deren versicherungspflichtigen Familienangehörigen, die in  einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen  wohnen;   c. die auf Grund des Bezugs einer Leistung der schweizerischen Arbeitslosen- versicherung versicherungspflichtigen Personen und deren versicherungs- pflichtigen Familienangehörigen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen  Union, in Island oder in Norwegen wohnen.       15 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   16 SR 830.1  17 SR 833.1  18 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001    (AS 2000 2305; BBl 1999 793).  19 Fassung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).  20 SR 832.12  21 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000 (AS 2002 858; BBl 2000 4083).    Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   22 Ausdruck gemäss Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717; BBl 2016 1). Die An- passung wurde im ganzen Text vorgenommen.     Kranken- und Unfallversicherung   4 / 74   832.10   Art. 5 Beginn und Ende der Versicherung   1 Bei rechtzeitigem Beitritt (Art. 3 Abs. 1) beginnt die Versicherung im Zeitpunkt der  Geburt oder der Wohnsitznahme in der Schweiz. Der Bundesrat setzt den Versiche- rungsbeginn für die Personen nach Artikel 3 Absatz 3 fest.   2 Bei verspätetem Beitritt beginnt die Versicherung im Zeitpunkt des Beitritts. Bei  nicht entschuldbarer Verspätung entrichtet die versicherte Person einen Prämienzu- schlag. Der Bundesrat legt dafür die Richtsätze fest und berücksichtigt dabei die Höhe  der Prämien am Wohnort der versicherten Person und die Dauer der Verspätung. Für  Versicherte, bei denen die Entrichtung des Beitragszuschlages eine Notlage zur Folge  hätte, setzt der Versicherer den Beitragszuschlag herab, wobei er der Lage der Versi- cherten und den Umständen der Verspätung angemessen Rechnung trägt.   3 Die Versicherung endet, wenn die versicherte Person der Versicherungspflicht nicht  mehr untersteht.   Art. 6 Kontrolle des Beitritts und Zuweisung an einen Versicherer   1 Die Kantone sorgen für die Einhaltung der Versicherungspflicht.   2 Die vom Kanton bezeichnete Behörde weist Personen, die ihrer Versicherungs- pflicht nicht rechtzeitig nachkommen, einem Versicherer zu.   Art. 6a23 Kontrolle des Beitritts und Zuweisung an einen Versicherer für   Versicherte mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen  Union, in Island oder in Norwegen24   1 Die Kantone informieren über die Versicherungspflicht:   a. die auf Grund einer Erwerbstätigkeit in der Schweiz versicherungspflichtigen  Personen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder  in Norwegen wohnen;   b. die auf Grund des Bezugs einer Leistung der schweizerischen Arbeitslosen- versicherung versicherungspflichtigen Personen, die in einem Mitgliedstaat  der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen wohnen;   c. die auf Grund des Bezugs einer schweizerischen Rente versicherungspflichti- gen Personen, die ihren Wohnort von der Schweiz in einen Mitgliedstaat der  Europäischen Union, nach Island oder nach Norwegen verlegen.25       23 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 858; BBl 2000 4083).   24 Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   25 Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).     Krankenversicherung. BG   5 / 74   832.10   2 Mit den Informationen nach Absatz 1 gelten auch die in einem Mitgliedstaat der  Europäischen Union, in Island oder in Norwegen wohnhaften Familienangehörigen  als informiert.26   3 Die vom Kanton bezeichnete Behörde weist Personen, die ihrer Versicherungs- pflicht nicht rechtzeitig nachkommen, einem Versicherer zu. Sie entscheidet über An- träge um Befreiung von der Versicherungspflicht. Artikel 18 Absätze 2bis und 2ter blei- ben vorbehalten.   4 Die Versicherer geben der zuständigen kantonalen Behörde die für die Kontrolle der  Einhaltung der Versicherungspflicht notwendigen Daten bekannt.   Art. 7 Wechsel des Versicherers   1 Die versicherte Person kann unter Einhaltung einer dreimonatigen Kündigungsfrist  den Versicherer auf das Ende eines Kalendersemesters wechseln.   2 Bei der Mitteilung der neuen Prämie kann die versicherte Person den Versicherer  unter Einhaltung einer einmonatigen Kündigungsfrist auf das Ende des Monats wech- seln, welcher der Gültigkeit der neuen Prämie vorangeht. Der Versicherer muss die  neuen, vom Bundesamt für Gesundheit27 (BAG)28 genehmigten Prämien jeder versi- cherten Person mindestens zwei Monate im Voraus mitteilen und dabei auf das Recht,  den Versicherer zu wechseln, hinweisen.29   3 Muss die versicherte Person einen Versicherer verlassen, weil sie ihren Wohnort  verlegt oder die Stelle wechselt, so endet das Versicherungsverhältnis im Zeitpunkt  der Verlegung des Wohnortes oder des Stellenantritts beim neuen Arbeitgeber.   4 Führt ein Versicherer die soziale Krankenversicherung freiwillig oder aufgrund ei- nes behördlichen Entscheides nicht mehr durch, so endet das Versicherungsverhältnis  mit dem Entzug der Bewilligung nach Artikel 43 KVAG30.31   5 Das Versicherungsverhältnis endet beim bisherigen Versicherer erst, wenn ihm der  neue Versicherer mitgeteilt hat, dass die betreffende Person bei ihm ohne Unterbre- chung des Versicherungsschutzes versichert ist. Unterlässt der neue Versicherer diese  Mitteilung, so hat er der versicherten Person den daraus entstandenen Schaden zu er- setzen, insbesondere die Prämiendifferenz. Sobald der bisherige Versicherer die Mit- teilung erhalten hat, informiert er die betroffene Person, ab welchem Zeitpunkt sie  nicht mehr bei ihm versichert ist.       26 Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   27 Die Bezeichnung der Verwaltungseinheit wurde in Anwendung von Art. 16 Abs. 3 der   Publikationsverordnung vom 17. Nov. 2004 (AS 2004 4937) angepasst.   28 Ausdruck gemäss Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837; BBl 2019 6071). Diese Änd. wurde in  den in der AS genannten Bestimmungen vorgenommen.   29 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Okt. 2000   (AS 2000 2305; BBl 1999 793).   30 SR 832.12  31 Fassung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).     Kranken- und Unfallversicherung   6 / 74   832.10   6 Wenn der bisherige Versicherer den Wechsel des Versicherers verunmöglicht, hat  er der versicherten Person den daraus entstandenen Schaden zu ersetzen, insbesondere  die Prämiendifferenz.32   7 Der bisherige Versicherer darf eine versicherte Person nicht dazu zwingen, bei ei- nem Wechsel des Versicherers auch die bei ihm abgeschlossenen Zusatzversicherun- gen im Sinne von Artikel 2 Absatz 2 KVAG zu kündigen.33   8 Der Versicherer darf einer versicherten Person die bei ihm abgeschlossenen Zusatz- versicherungen nach Artikel 2 Absatz 2 KVAG nicht allein aufgrund der Tatsache  kündigen, dass die versicherte Person den Versicherer für die soziale Krankenversi- cherung wechselt.34   2. Abschnitt: Ruhen der Unfalldeckung   Art. 8 Grundsatz   1 Die Deckung für Unfälle kann sistiert werden bei Versicherten, die nach dem Un- fallversicherungsgesetz vom 20. März 1981 (UVG)35 obligatorisch für dieses Risiko  voll gedeckt sind. Der Versicherer veranlasst das Ruhen auf Antrag der versicherten  Person, wenn diese nachweist, dass sie voll nach dem UVG versichert ist. Die Prämie  wird entsprechend herabgesetzt.   2 Die Unfälle sind nach diesem Gesetz gedeckt, sobald die Unfalldeckung nach dem  UVG ganz oder teilweise aufhört.   3 Die soziale Krankenversicherung übernimmt die Kosten für die Folgen derjenigen  Unfälle, welche vor dem Ruhen der Versicherung bei ihr versichert waren.   Art. 9 Information der versicherten Person   Der Versicherer hat die versicherte Person bei ihrem Beitritt zur sozialen Krankenver- sicherung schriftlich auf ihr Recht nach Artikel 8 hinzuweisen.   Art. 10 Ende der Sistierung; Verfahren   1 Der Arbeitgeber informiert eine aus dem Arbeitsverhältnis oder aus der Nichtberufs- unfallversicherung nach dem UVG36 ausscheidende Person schriftlich darüber, dass  sie dies ihrem Versicherer nach diesem Gesetz zu melden hat. Die gleiche Pflicht trifft       32 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Okt. 2000   (AS 2000 2305; BBl 1999 793).   33 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Fas- sung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   34 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Fas- sung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   35 SR 832.20  36 SR 832.20     Krankenversicherung. BG   7 / 74   832.10   die Arbeitslosenversicherung, wenn der Anspruch auf Leistungen ihr gegenüber er- lischt und die betreffende Person kein neues Arbeitsverhältnis eingeht.   2 Hat die versicherte Person ihre Pflicht nach Absatz 1 nicht erfüllt, so kann der Ver- sicherer von ihr den Prämienanteil für die Unfalldeckung samt Verzugszinsen seit der  Beendigung der Unfalldeckung nach UVG bis zum Zeitpunkt, in dem der Versicherer  davon Kenntnis erhält, verlangen. Hat der Arbeitgeber oder die Arbeitslosenversiche- rung die Pflicht nach Absatz 1 nicht erfüllt, so kann der Versicherer die gleichen For- derungen ihnen gegenüber geltend machen.   2. Kapitel: Organisation   1. Abschnitt: …   Art. 11–1537   1a. Abschnitt: Risikoausgleich38   Art. 1639 Grundsatz   1 Versicherer, die unter ihren Versicherten weniger Personen mit einem erhöhten  Krankheitsrisiko haben als der Durchschnitt aller Versicherer, müssen der gemeinsa- men Einrichtung (Art. 18) Risikoabgaben entrichten.   2 Versicherer mit überdurchschnittlich vielen Personen mit erhöhtem Krankheitsrisiko  erhalten von der gemeinsamen Einrichtung Ausgleichsbeiträge.   3 Die Risikoabgaben und die Ausgleichsbeiträge müssen die durchschnittlichen Risi- kounterschiede zwischen den massgebenden Risikogruppen in vollem Umfang aus- gleichen.   4 Das erhöhte Krankheitsrisiko wird durch das Alter, das Geschlecht und weitere ge- eignete Indikatoren der Morbidität abgebildet. Der Bundesrat legt die Indikatoren fest.   5 Versicherte, die am 31. Dezember des betreffenden Jahres unter 19 Jahre alt sind  (Kinder), sind vom massgebenden Versichertenbestand ausgenommen.40       37 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   38 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. März 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2017   (AS 2014 3345; BBl 2013 7801 8387).   39 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. März 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2017   (AS 2014 3345; BBl 2013 7801 8387).   40 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom  17. März 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2019   (AS 2018 1843; BBl 2016 7213 7943).     Kranken- und Unfallversicherung   8 / 74   832.10   Art. 16a41 Entlastung   1 Die Versicherer werden beim Risikoausgleich entlastet für die Versicherten, die am  31. Dezember des betreffenden Jahres 19–25 Jahre alt sind (junge Erwachsene).   2 Die Entlastung entspricht 50 Prozent der Differenz zwischen den Durchschnittskos- ten der von den Versicherern für sämtliche erwachsenen Versicherten bezahlten Leis- tungen und den Durchschnittskosten der von ihnen für sämtliche jungen Erwachsenen  bezahlten Leistungen.   3 Sie wird gleichmässig finanziert über eine Erhöhung der Risikoabgaben und über  eine Senkung der Ausgleichsbeiträge für die Versicherten, die am 31. Dezember des  betreffenden Jahres 26 Jahre und älter sind.   4 Als Erwachsene gelten junge Erwachsene sowie Versicherte, die am 31. Dezember  des betreffenden Jahres 26 Jahre und älter sind.   Art. 1742 Massgebende Elemente für die Berechnung des Risikoausgleichs   1 Für die Berechnung des Risikoausgleichs sind die Strukturen der Versichertenbe- stände im Kalenderjahr massgebend, für das der Risikoausgleich erfolgt (Ausgleichs- jahr).   2 Die durchschnittlichen Risikounterschiede in Bezug auf das Alter, das Geschlecht  sowie weitere vom Bundesrat festgelegte Indikatoren der Morbidität werden aufgrund  der Verhältnisse im Kalenderjahr vor dem Ausgleichsjahr berechnet.   3 Der Bundesrat kann bei den Indikatoren der Morbidität Ausnahmen für die Berech- nung des Risikoausgleichs vorsehen.   Art. 17a43 Durchführung   1 Die gemeinsame Einrichtung (Art. 18) führt den Risikoausgleich unter den Versi- cherern innerhalb der einzelnen Kantone durch.   2 Der Bundesrat erlässt die Ausführungsbestimmungen zum Risikoausgleich. Er be- rücksichtigt die Bemühung zur Kosteneinsparung und verhindert einen zunehmenden  Kostenausgleich. Er legt nach Anhörung der Versicherer die Indikatoren der Morbi- dität fest. Jeder zusätzliche Indikator ist einer Wirkungsanalyse zu unterziehen.   3 Der Bundesrat regelt:   a. die Erhebung von Verzugszinsen und die Ausrichtung von Vergütungszinsen;   b. die Leistung von Schadenersatz;   c. die Frist, nach deren Ablauf die gemeinsame Einrichtung eine Neuberechnung  des Risikoausgleichs ablehnen darf.       41 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom  17. März 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2019   (AS 2018 1843; BBl 2016 7213 7943).t   42 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. März 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2017   (AS 2014 3345; BBl 2013 7801 8387).   43 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. März 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2017   (AS 2014 3345; BBl 2013 7801 8387).     Krankenversicherung. BG   9 / 74   832.10   2. Abschnitt: Gemeinsame Einrichtung   Art. 18   1 Die Versicherer gründen eine gemeinsame Einrichtung in Form einer Stiftung. Die  Stiftungsurkunde und die Reglemente der Einrichtung bedürfen der Genehmigung  durch das Eidgenössische Departement des Innern (EDI)44. Kommt die Gründung der  gemeinsamen Einrichtung nicht zustande, so nimmt der Bundesrat sie vor. Er erlässt  die nötigen Vorschriften, wenn sich die Versicherer über den Betrieb der Einrichtung  nicht einigen können.   2 Die gemeinsame Einrichtung übernimmt die Kosten für die gesetzlichen Leistungen  anstelle von zahlungsunfähigen Versicherern nach Artikel 51 KVAG45.46   2bis Die gemeinsame Einrichtung entscheidet über Anträge um Befreiung von der Ver- sicherungspflicht von Rentnern und Rentnerinnen sowie deren Familienangehörigen,  die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen woh- nen.47   2ter Sie weist Rentner und Rentnerinnen sowie deren Familienangehörige, die in einem  Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen wohnen und die  ihrer Versicherungspflicht nicht rechtzeitig nachkommen, einem Versicherer zu.48   2quater Sie unterstützt die Kantone bei der Durchführung der Prämienverbilligung nach  Artikel 65a für Versicherte, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in  Island oder in Norwegen wohnen.49   2quinquies Sie führt die Prämienverbilligung nach Artikel 66a durch.50   2sexies Die gemeinsame Einrichtung kann von den Kantonen gegen Entschädigung  weitere Vollzugsaufgaben übernehmen.51       44 Ausdruck gemäss Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837; BBl 2019 6071). Diese Änd. wurde in  den in der AS genannten Bestimmungen vorgenommen.   45 SR 832.12  46 Fassung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).  47 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000 (AS 2002 858; BBl 2000 4083).    Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   48 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000 (AS 2002 858; BBl 2000 4083).   Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   49 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000 (AS 2002 858; BBl 2000 4083).   Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   50 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 858; BBl 2000 4083).   51 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 858; BBl 2000 4083).     Kranken- und Unfallversicherung   10 / 74   832.10   2septies Sie führt den Lebendspende-Nachsorgefonds nach Artikel 15b des Transplan- tationsgesetzes vom 8. Oktober 200452.53   3 Der Bundesrat kann der gemeinsamen Einrichtung weitere Aufgaben übertragen,  namentlich zur Erfüllung internationaler Verpflichtungen.   4 Die Versicherer können ihr im gegenseitigen Einvernehmen bestimmte Aufgaben  von gemeinsamem Interesse anvertrauen, namentlich im administrativen und techni- schen Bereich.   5 Zur Finanzierung der Aufgaben nach den Absätzen 2 und 4 müssen die Versicherer  zu Lasten der sozialen Krankenversicherung Beiträge an die gemeinsame Einrichtung  entrichten. Die gemeinsame Einrichtung fordert diese Beiträge ein und erhebt bei ver- späteter Zahlung einen Verzugszins. Die Höhe der Beiträge und des Verzugszinses  bemisst sich nach den Reglementen der gemeinsamen Einrichtung.54   5bis Der Bund übernimmt die Finanzierung der Aufgaben nach den Absätzen 2bis–2quin- quies.55   6 Der Bundesrat regelt die Finanzierung der Aufgaben, die er der gemeinsamen Ein- richtung nach Absatz 3 überträgt.   7 Die gemeinsame Einrichtung führt für jede ihrer Aufgaben eine getrennte Rechnung.  Sie geniesst Steuerfreiheit nach Artikel 80 ATSG56.57   8 Auf Beschwerden an das Bundesverwaltungsgericht gegen Verfügungen der ge- meinsamen Einrichtung nach den Absätzen 2bis, 2ter und 2quinquies ist Artikel 85bis Ab- sätze 2 und 3 des Bundesgesetzes vom 20. Dezember 194658 über die Alters- und  Hinterlassenenversicherung sinngemäss anwendbar.59   3. Abschnitt: Förderung der Gesundheit   Art. 19 Förderung der Verhütung von Krankheiten   1 Die Versicherer fördern die Verhütung von Krankheiten.   2 Sie betreiben gemeinsam mit den Kantonen eine Institution, welche Massnahmen  zur Förderung der Gesundheit und zur Verhütung von Krankheiten anregt, koordiniert       52 SR 810.21  53 Eingefügt durch Ziff. II 1 des BG vom 19. Juni 2015, in Kraft seit 15. Nov. 2017    (AS 2016 1163, 2017 5629; BBl 2013 2317).  54 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001    (AS 2000 2305; BBl 1999 793).  55 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Juni 2002    (AS 2002 858; BBl 2000 4083).  56 SR 830.1  57 Fassung des Satzes gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemei-  nen Teil des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371;   BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).   58 SR 831.10  59 Eingefügt durch Anhang Ziff. 110 des Verwaltungsgerichtsgesetzes vom 17. Juni 2005,    in Kraft seit 1. Jan. 2007 (AS 2006 2197 1069 Art. 1 Bst. b; BBl 2001 4202).     Krankenversicherung. BG   11 / 74   832.10   und evaluiert. Kommt die Gründung der Institution nicht zustande, so nimmt der Bund  sie vor.   3 Das leitende Organ der Institution besteht aus Vertretern der Versicherer, der Kan- tone, der SUVA, des Bundes, der Ärzteschaft, der Wissenschaft sowie der auf dem  Gebiet der Krankheitsverhütung tätigen Fachverbände.   Art. 20 Finanzierung, Aufsicht   1 Von jeder nach diesem Gesetz obligatorisch versicherten Person ist jährlich ein Bei- trag für die allgemeine Krankheitsverhütung zu erheben.   2 Das EDI setzt auf Antrag der Institution den Beitrag fest. Es erstattet den zuständigen  Kommissionen der eidgenössischen Räte Bericht über die Verwendung dieser Mit- tel.60   3 Es übt die Aufsicht über die Tätigkeit der Institution aus.61 Budgets, Rechnungen  und Rechenschaftsbericht sind dem BAG zur Genehmigung vorzulegen.   4. Abschnitt: Datenweitergabe und Statistiken62   Art. 2163 Daten der Versicherer   1 Die Versicherer sind verpflichtet, dem Bundesamt regelmässig die für die Erfüllung  seiner Aufgaben nach diesem Gesetz erforderlichen Daten weiterzugeben.   2 Die Daten sind aggregiert weiterzugeben. Der Bundesrat kann vorsehen, dass die  Daten zudem pro versicherte Person weiterzugeben sind, sofern aggregierte Daten  nicht zur Erfüllung der folgenden Aufgaben genügen und die Daten pro versicherte  Person anderweitig nicht zu beschaffen sind:   a. zur Überwachung der Kostenentwicklung nach Leistungsart und nach Leis- tungserbringer sowie zur Erarbeitung von Entscheidgrundlagen für Massnah- men zur Eindämmung der Kostenentwicklung;    b. zur Analyse der Wirkung des Gesetzes und des Gesetzesvollzugs und zur Er- arbeitung von Entscheidgrundlagen im Hinblick auf Gesetzes- und Gesetzes- vollzugsänderungen;   c. zur Evaluation des Risikoausgleichs.       60 Fassung gemäss Anhang Ziff. II 10 des BG vom 22. März 2002 über die Anpassung von   Organisationsbestimmungen des Bundesrechts, in Kraft seit 1. Febr. 2003   (AS 2003 187; BBl 2001 3845).   61 Fassung gemäss Anhang Ziff. II 10 des BG vom 22. März 2002 über die Anpassung von   Organisationsbestimmungen des Bundesrechts, in Kraft seit 1. Febr. 2003   (AS 2003 187; BBl 2001 3845).   62 Fassung gemäss Ziff. I 1 des BG vom 19. März 2021 über die Datenweitergabe der Versi- cherer in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 731; BBl 2019 5397, 5925).   63 Fassung gemäss Ziff. I 1 des BG vom 19. März 2021 über die Datenweitergabe der Versi- cherer in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 731; BBl 2019 5397, 5925).     Kranken- und Unfallversicherung   12 / 74   832.10   3 Das Bundesamt ist dafür verantwortlich, dass im Rahmen der Datenverwendung die  Anonymität der Versicherten gewahrt ist.   4 Es stellt die erhobenen Daten den Datenlieferanten, der Forschung und Wissenschaft  sowie der Öffentlichkeit zur Verfügung.   Art. 21a64   Art. 2265   Art. 22a66   Art. 2367 Statistiken68   1 Das Bundesamt für Statistik erarbeitet die notwendigen statistischen Grundlagen zur  Beurteilung von Funktions- und Wirkungsweise dieses Gesetzes. Es erhebt zu diesem  Zweck bei den Versicherern, den Leistungserbringern und der Bevölkerung die not- wendigen Daten.   2 Die befragten natürlichen und juristischen Personen sind zur Auskunft verpflichtet.  Die Informationen sind kostenlos zur Verfügung zu stellen.   3 Das Bearbeiten von Daten zu statistischen Zwecken erfolgt nach dem Bundesstatis- tikgesetz vom 9. Oktober 199269.   3. Kapitel: Leistungen   1. Abschnitt: Umschreibung des Leistungsbereichs   Art. 24 Grundsatz   1 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten für die Leis- tungen gemäss den Artikeln 25–31 nach Massgabe der in den Artikeln 32–34 festge- legten Voraussetzungen.       64 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Dez. 1998 (AS 1999 2041; BBl 1998 1335 1342).  Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   65 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   66 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung) (AS 2008 2049;  BBl 2004 5551). Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichts- gesetzes vom 26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137;   BBl 2012 1941).   67 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   68 Fassung gemäss Ziff. I 1 des BG vom 19. März 2021 über die Datenweitergabe der Versi- cherer in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, in Kraft seit 1. Jan. 2023   (AS 2022 731; BBl 2019 5397, 5925).   69 SR 431.01     Krankenversicherung. BG   13 / 74   832.10   2 Die übernommenen Leistungen werden dem Datum beziehungsweise der Periode  der Behandlung zugeordnet.70   Art. 25 Allgemeine Leistungen bei Krankheit   1 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten für die Leis- tungen, die der Diagnose oder Behandlung einer Krankheit und ihrer Folgen dienen.   2 Diese Leistungen umfassen:   a.71 die Untersuchungen und Behandlungen, die ambulant, stationär oder in einem  Pflegeheim, sowie die Pflegeleistungen, die in einem Spital durchgeführt wer- den von:   1. Ärzten oder Ärztinnen,   2. Chiropraktoren oder Chiropraktorinnen,   3. Personen, die auf Anordnung oder im Auftrag eines Arztes oder einer  Ärztin beziehungsweise eines Chiropraktors oder einer Chiropraktorin  Leistungen erbringen;   b. die ärztlich oder unter den vom Bundesrat bestimmten Voraussetzungen von  Chiropraktoren oder Chiropraktorinnen verordneten Analysen, Arzneimittel  und der Untersuchung oder Behandlung dienenden Mittel und Gegenstände;   c. einen Beitrag an die Kosten von ärztlich angeordneten Badekuren;   d. die ärztlich durchgeführten oder angeordneten Massnahmen der medizini- schen Rehabilitation;   e.72 den Aufenthalt im Spital entsprechend dem Standard der allgemeinen Abtei- lung;   f.73 …   fbis.74 den Aufenthalt bei Entbindung in einem Geburtshaus (Art. 29);   g. einen Beitrag an die medizinisch notwendigen Transportkosten sowie an die  Rettungskosten;   h.75 die Leistung der Apotheker und Apothekerinnen bei der Abgabe von nach  Buchstabe b verordneten Arzneimitteln.       70 Eingefügt durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   71 Fassung gemäss Ziff. I 3 des BG vom 13. Juni 2008 über die Neuordnung der Pflegefi- nanzierung, in Kraft seit 1. Jan. 2011 (AS 2009 3517 6847 Ziff. I; BBl 2005 2033).   72 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   73 Aufgehoben durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), mit Wirkung  seit 1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   74 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft   seit 1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   75 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2305; BBl 1999 793).     Kranken- und Unfallversicherung   14 / 74   832.10   Art. 25a76 Pflegeleistungen bei Krankheit   1 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung leistet einen Beitrag an die Pflege- leistungen, welche aufgrund einer ärztlichen Anordnung und eines ausgewiesenen  Pflegebedarfs ambulant, auch in Tages- oder Nachtstrukturen, oder im Pflegeheim  erbracht werden.77 Für die Vergütung der der Untersuchung oder Behandlung dienen- den Mittel und Gegenstände, die für Pflegeleistungen verwendet werden, gilt Arti- kel 52.78   2 Die Leistungen der Akut- und Übergangspflege, welche sich im Anschluss an einen  Spitalaufenthalt als notwendig erweisen und die im Spital ärztlich angeordnet werden,  werden von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung und vom Wohnkanton  des Versicherten während längstens zwei Wochen nach den Regeln der Spitalfinan- zierung (Art. 49a Abgeltung der stationären Leistungen) vergütet. Versicherer und  Leistungserbringer vereinbaren Pauschalen. Für die Vergütung der der Untersuchung  oder Behandlung dienenden Mittel und Gegenstände, die für die Akut- und Über- gangspflege verwendet werden, gilt Artikel 52.79   3 Der Bundesrat bezeichnet die Pflegeleistungen und regelt das Verfahren der Be- darfsermittlung.   4 Der Bundesrat setzt die Beiträge differenziert nach dem Pflegebedarf in Franken  fest. Massgebend ist der Aufwand nach Pflegebedarf für Pflegeleistungen, die in der  notwendigen Qualität, effizient und kostengünstig erbracht werden. Die Pflegeleis- tungen werden einer Qualitätskontrolle unterzogen. Der Bundesrat legt die Modalitä- ten fest.   5 Der versicherten Person dürfen von den nicht von Sozialversicherungen gedeckten  Pflegekosten höchstens 20 Prozent des höchsten vom Bundesrat festgesetzten Pflege- beitrages überwälzt werden. Die Kantone regeln die Restfinanzierung. Für die Fest- setzung und Auszahlung der Restfinanzierung zuständig ist der Kanton, in dem die  versicherte Person ihren Wohnsitz hat. Im Bereich der ambulanten Pflege gelten die  Regeln der Restfinanzierung des Standortkantons des Leistungserbringers. Der Auf- enthalt in einem Pflegeheim begründet keine neue Zuständigkeit. Kann der versicher- ten Person zum Zeitpunkt des Heimeintritts kein Pflegeheimplatz in geografischer  Nähe in ihrem Wohnkanton zur Verfügung gestellt werden, so übernimmt der Wohn- kanton die Restfinanzierung nach den Regeln des Standortkantons des Leistungser- bringers. Diese Restfinanzierung und das Recht der versicherten Person zum Aufent- halt im betreffenden Pflegeheim sind für eine unbeschränkte Dauer gewährleistet.80       76 Eingefügt durch Ziff. I 3 des BG vom 13. Juni 2008 über die Neuordnung der Pflegefi- nanzierung, in Kraft seit 1. Jan. 2011 (AS 2009 3517 6847 Ziff. I; BBl 2005 2033).   77 Siehe auch die UeB Änd. 13.06.2008 am Schluss dieses Textes (AS 2009 3517 6487   Ziff. I; BBl 2005 2033).   78 Zweiter Satz eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Dez. 2020 (Vergütung des Pflegema- terials), in Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 345; BBl 2020 4825). Siehe auch die UeB  Änd. 18.12.2020 am Schluss dieses Textes.   79 Dritter Satz eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Dez. 2020 (Vergütung des Pflegema- terials), in Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 345; BBl 2020 4825). Siehe auch die UeB  Änd. 18.12.2020 am Schluss dieses Textes.   80 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 29. Sept. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2019   (AS 2018 2989; BBl 2016 3961 4563).     Krankenversicherung. BG   15 / 74   832.10   Art. 26 Medizinische Prävention   Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten für bestimmte  Untersuchungen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten sowie für vorsorgliche  Massnahmen zugunsten von Versicherten, die in erhöhtem Masse gefährdet sind. Die  Untersuchungen oder vorsorglichen Massnahmen werden von einem Arzt oder einer  Ärztin durchgeführt oder angeordnet.   Art. 2781 Geburtsgebrechen   Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt bei Geburtsgebrechen  (Art. 3 Abs. 2 ATSG82), die nicht durch die Invalidenversicherung gedeckt sind, die  Kosten für die gleichen Leistungen wie bei Krankheit.   Art. 28 Unfälle   Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt bei Unfällen nach Arti- kel 1 Absatz 2 Buchstabe b83 die Kosten für die gleichen Leistungen wie bei Krank- heit.   Art. 29 Mutterschaft   1 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt neben den Kosten für die  gleichen Leistungen wie bei Krankheit die Kosten der besonderen Leistungen bei  Mutterschaft.   2 Diese Leistungen umfassen:   a. die von Ärzten und Ärztinnen oder von Hebammen durchgeführten oder ärzt- lich angeordneten Kontrolluntersuchungen während und nach der Schwanger- schaft;   b.84 die Entbindung zu Hause, in einem Spital oder einem Geburtshaus sowie die  Geburtshilfe durch Ärzte und Ärztinnen oder Hebammen;   c. die notwendige Stillberatung;   d.85 die Pflege und den Aufenthalt des gesunden Neugeborenen, solange es sich  mit der Mutter im Spital aufhält.       81 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   82 SR 830.1  83 Heute: nach Art. 1a Abs. 2 Bst. b.  84 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit    1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).  85 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001    (AS 2000 2305; BBl 1999 793).     Kranken- und Unfallversicherung   16 / 74   832.10   Art. 3086 Strafloser Abbruch der Schwangerschaft   Bei straflosem Abbruch einer Schwangerschaft nach Artikel 119 des Strafgesetzbu- ches87 übernimmt die obligatorische Krankenpflegeversicherung die Kosten für die  gleichen Leistungen wie bei Krankheit.   Art. 31 Zahnärztliche Behandlungen   1 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten der zahnärzt- lichen Behandlung, wenn diese:   a. durch eine schwere, nicht vermeidbare Erkrankung des Kausystems bedingt  ist; oder   b. durch eine schwere Allgemeinerkrankung oder ihre Folgen bedingt ist; oder   c. zur Behandlung einer schweren Allgemeinerkrankung oder ihrer Folgen not- wendig ist.   2 Sie übernimmt auch die Kosten der Behandlung von Schäden des Kausystems, die  durch einen Unfall nach Artikel 1 Absatz 2 Buchstabe b88 verursacht worden sind.   2. Abschnitt: Voraussetzungen und Umfang der Kostenübernahme   Art. 32 Voraussetzungen   1 Die Leistungen nach den Artikeln 25–31 müssen wirksam, zweckmässig und wirt- schaftlich sein. Die Wirksamkeit muss nach wissenschaftlichen Methoden nachgewie- sen sein.   2 Die Wirksamkeit, die Zweckmässigkeit und die Wirtschaftlichkeit der Leistungen  werden periodisch überprüft.   Art. 33 Bezeichnung der Leistungen   1 Der Bundesrat kann die von Ärzten und Ärztinnen oder von Chiropraktoren und  Chiropraktorinnen erbrachten Leistungen bezeichnen, deren Kosten von der obligato- rischen Krankenpflegeversicherung nicht oder nur unter bestimmten Bedingungen  übernommen werden.   2 Er bezeichnet die nicht von Ärzten und Ärztinnen oder von Chiropraktoren und Chi- ropraktorinnen erbrachten Leistungen nach Artikel 25 Absatz 2 sowie die Leistungen  nach den Artikeln 26, 29 Absatz 2 Buchstaben a und c und 31 Absatz 1 näher.   3 Er bestimmt, in welchem Umfang die obligatorische Krankenpflegeversicherung die  Kosten einer neuen oder umstrittenen Leistung übernimmt, deren Wirksamkeit,  Zweckmässigkeit oder Wirtschaftlichkeit sich noch in Abklärung befindet.       86 Fassung gemäss Ziff. II des BG vom 23. März 2001, in Kraft seit 1. Okt. 2002   (AS 2002 2989; BBl 1998 3005 5376).   87 SR 311.0  88 Heute: nach Art. 1a Abs. 2 Bst. b.     Krankenversicherung. BG   17 / 74   832.10   4 Er setzt Kommissionen ein, die ihn bei der Bezeichnung der Leistungen beraten. Er  sorgt für die Koordination der Arbeit der genannten Kommissionen.   5 Er kann die Aufgaben nach den Absätzen 1–3 dem EDI oder dem BAG übertragen.   Art. 34 Umfang   1 Die Versicherer dürfen im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung  keine anderen Kosten als diejenigen für die Leistungen nach den Artikeln 25–33 über- nehmen.   2 Der Bundesrat kann vorsehen, dass die obligatorische Krankenpflegeversicherung  folgende Kosten übernimmt:   a. die Kosten von Leistungen nach den Artikeln 25 Absatz 2 und 29, die aus  medizinischen Gründen oder im Rahmen der grenzüberschreitenden Zusam- menarbeit für in der Schweiz wohnhafte Versicherte im Ausland erbracht wer- den;    b. die Kosten von Entbindungen, die aus andern als medizinischen Gründen im  Ausland erfolgen.89   3 Er kann die Übernahme der Kosten nach Absatz 2 begrenzen.90   4. Kapitel: Leistungserbringer   1. Abschnitt: Zulassung   Art. 35 Arten von Leistungserbringern91   1 …92   2 Leistungserbringer sind:   a. Ärzte und Ärztinnen;   b. Apotheker und Apothekerinnen;   c. Chiropraktoren und Chiropraktorinnen;   d. Hebammen;   e. Personen, die auf Anordnung oder im Auftrag eines Arztes oder einer Ärztin  Leistungen erbringen, und Organisationen, die solche Personen beschäftigen;   f. Laboratorien;       89 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   90 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   91 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 19. Juni 2020 (Zulassung von Leistungserbringern),  in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 413; BBl 2018 3125).   92 Aufgehoben durch Ziff. I des BG vom 19. Juni 2020 (Zulassung von Leistungserbrin- gern), mit Wirkung seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 413; BBl 2018 3125).     Kranken- und Unfallversicherung   18 / 74   832.10   g. Abgabestellen für Mittel und Gegenstände, die der Untersuchung oder Be- handlung dienen;   h. Spitäler;   i.93 Geburtshäuser;   k. Pflegeheime;   l. Heilbäder;   m.94 Transport- und Rettungsunternehmen;   n.95 Einrichtungen, die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte und Ärztinnen  dienen.   Art. 3696 Ärzte und Ärztinnen sowie weitere Leistungserbringer: Grundsatz   Leistungserbringer nach Artikel 35 Absatz 2 Buchstaben a–g, m und n dürfen nur  zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung tätig sein, wenn sie vom  Kanton zugelassen sind, auf dessen Gebiet die Tätigkeit ausgeübt wird.   Art. 36a97 Ärzte und Ärztinnen sowie weitere Leistungserbringer:  Voraussetzungen   1 Der Bundesrat legt die Zulassungsvoraussetzungen fest, welche die Leistungserbrin- ger nach Artikel 35 Absatz 2 Buchstaben a–g, m und n erfüllen müssen. Die Zulas- sungsvoraussetzungen müssen gewährleisten können, dass qualitativ hochstehende  und zweckmässige Leistungen erbracht werden.   2 Die Zulassungsvoraussetzungen umfassen je nach Art der Leistungserbringer die  Ausbildung, die Weiterbildung und die für die Qualität der Leistungserbringung not- wendigen Anforderungen.   Art. 3798 Ärzte und Ärztinnen: besondere Voraussetzungen   1 Leistungserbringer nach Artikel 35 Absatz 2 Buchstabe a müssen mindestens drei  Jahre im beantragten Fachgebiet an einer anerkannten schweizerischen Weiterbil- dungsstätte gearbeitet haben. Sie weisen die in ihrer Tätigkeitsregion notwendige  Sprachkompetenz mittels einer in der Schweiz abgelegten Sprachprüfung nach. Die       93 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   94 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2305; BBl 1999 793).   95 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2305; BBl 1999 793).   96 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 19. Juni 2020 (Zulassung von Leistungserbringern),  in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 413; BBl 2018 3125). Siehe auch die UeB dieser Änd.  am Schluss des Textes.   97 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Fas- sung gemäss Ziff. I des BG vom 19. Juni 2020 (Zulassung von Leistungserbringern), in  Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 413; BBl 2018 3125).   98 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 19. Juni 2020 (Zulassung von Leistungserbringern),  in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 413; BBl 2018 3125).     Krankenversicherung. BG   19 / 74   832.10   Nachweispflicht entfällt für Ärzte und Ärztinnen, welche über einen der folgenden  Abschlüsse verfügen:   a.  eine schweizerische gymnasiale Maturität, bei der die Amtssprache der Tätig- keitsregion Grundlagenfach war;    b.  ein in der Amtssprache der Tätigkeitsregion erworbenes eidgenössisches Dip- lom für Ärzte und Ärztinnen;   c. ein in der Amtssprache der Tätigkeitsregion erworbenes und nach Artikel 15  des Medizinalberufegesetzes vom 23. Juni 200699 anerkanntes ausländisches  Diplom.    2 Die Einrichtungen nach Artikel 35 Absatz 2 Buchstabe n werden nur zugelassen,  wenn die dort tätigen Ärzte und Ärztinnen die Voraussetzungen nach Absatz 1 erfül- len.   3 Leistungserbringer nach den Absätzen 1 und 2 müssen sich einer zertifizierten Ge- meinschaft oder Stammgemeinschaft nach Artikel 11 Buchstabe a des Bundesgesetzes  vom 19. Juni 2015100 über das elektronische Patientendossier anschliessen.   Art. 38101 Ärzte und Ärztinnen sowie weitere Leistungserbringer: Aufsicht   1 Jeder Kanton bezeichnet eine Behörde, die die Leistungserbringer nach Artikel 35  Absatz 2 Buchstaben a–g, m und n beaufsichtigt.   2 Die Aufsichtsbehörde trifft die Massnahmen, die für die Einhaltung der Zulassungs- voraussetzungen nach den Artikeln 36a und 37 nötig sind. Bei Nichteinhaltung der  Zulassungsvoraussetzungen kann sie folgende Massnahmen anordnen:   a. eine Verwarnung;   b. eine Busse bis zu 20 000 Franken;   c. den Entzug der Zulassung zur Tätigkeit zulasten der obligatorischen Kranken- pflegeversicherung für das ganze oder einen Teil des Tätigkeitsspektrums für  längstens ein Jahr (befristeter Entzug);   d. den definitiven Entzug der Zulassung zur Tätigkeit zulasten der obligatori- schen Krankenpflegeversicherung für das ganze oder einen Teil des Tätig- keitsspektrums.   3 Die Versicherer können der Aufsichtsbehörde in begründeten Fällen den Entzug der  Zulassung beantragen. Die Aufsichtsbehörde trifft die erforderlichen Massnahmen.   Art. 39 Spitäler und andere Einrichtungen   1 Anstalten oder deren Abteilungen, die der stationären Behandlung akuter Krankhei- ten oder der stationären Durchführung von Massnahmen der medizinischen Rehabili- tation dienen (Spitäler), sind zugelassen, wenn sie:       99 SR 811.11  100 SR 816.1  101 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 19. Juni 2020 (Zulassung von Leistungserbringern),   in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 413; BBl 2018 3125).     Kranken- und Unfallversicherung   20 / 74   832.10   a. ausreichende ärztliche Betreuung gewährleisten;   b. über das erforderliche Fachpersonal verfügen;   c. über zweckentsprechende medizinische Einrichtungen verfügen und eine  zweckentsprechende pharmazeutische Versorgung gewährleisten;   d. der von einem oder mehreren Kantonen gemeinsam aufgestellten Planung für  eine bedarfsgerechte Spitalversorgung entsprechen, wobei private Träger- schaften angemessen in die Planung einzubeziehen sind;   e. auf der nach Leistungsaufträgen in Kategorien gegliederten Spitalliste des  Kantons aufgeführt sind;   f.102 sich einer zertifizierten Gemeinschaft oder Stammgemeinschaft nach Arti- kel 11 Buchstabe a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 2015103 über das elekt- ronische Patientendossier anschliessen.   2 Die Kantone koordinieren ihre Planung.104   2bis Im Bereich der hochspezialisierten Medizin beschliessen die Kantone gemeinsam  eine gesamtschweizerische Planung. Kommen sie dieser Aufgabe nicht zeitgerecht  nach, so legt der Bundesrat fest, welche Spitäler für welche Leistungen auf den kan- tonalen Spitallisten aufzuführen sind.105   2ter Der Bundesrat erlässt einheitliche Planungskriterien auf der Grundlage von Qua- lität und Wirtschaftlichkeit. Er hört zuvor die Kantone, die Leistungserbringer und die  Versicherer an.106   3 Die Voraussetzungen nach Absatz 1 gelten sinngemäss für Geburtshäuser sowie für  Anstalten, Einrichtungen oder ihre Abteilungen, die der Pflege und medizinischen Be- treuung sowie der Rehabilitation von Langzeitpatienten und -patientinnen dienen  (Pflegeheim).107   Art. 40 Heilbäder   1 Heilbäder sind zugelassen, wenn sie vom EDI anerkannt sind.   2 Der Bundesrat legt die Anforderungen fest, welche die Heilbäder hinsichtlich ärztli- cher Leitung, erforderlichem Fachpersonal, Heilanwendungen und Heilquellen erfül- len müssen.       102 Eingefügt durch Art. 25 des BG vom 19. Juni 2015 über das elektronische Patientendos- sier, in Kraft seit 15. April 2017 (AS 2017 2201; BBl 2013 5321). Siehe auch die UeB  dieser Änd. am Schluss des Textes.   103 SR 816.1  104 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit    1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).  105 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).  106 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).  107 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit    1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).     Krankenversicherung. BG   21 / 74   832.10   2. Abschnitt:   Wahl des Leistungserbringers, Kostenübernahme und  Aufnahmepflicht der Listenspitäler108   Art. 41 Wahl des Leistungserbringers und Kostenübernahme109   1 Die Versicherten können für die ambulante Behandlung unter den zugelassenen  Leistungserbringern, die für die Behandlung ihrer Krankheit geeignet sind, frei wäh- len. Der Versicherer übernimmt die Kosten nach dem Tarif, der für den gewählten  Leistungserbringer gilt.110 111   1bis Die versicherte Person kann für die stationäre Behandlung unter den Spitälern frei  wählen, die auf der Spitalliste ihres Wohnkantons oder jener des Standortkantons auf- geführt sind (Listenspital). Der Versicherer und der Wohnkanton übernehmen bei sta- tionärer Behandlung in einem Listenspital die Vergütung anteilsmässig nach Arti- kel 49a höchstens nach dem Tarif, der in einem Listenspital des Wohnkantons für die  betreffende Behandlung gilt.112   1ter Absatz 1bis gilt sinngemäss für Geburtshäuser.113   2 Versicherte, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in  Norwegen wohnen, können für die stationäre Behandlung in der Schweiz unter den  Listenspitälern frei wählen.114   2bis Bei folgenden Versicherten, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union,  in Island oder in Norwegen wohnen, übernehmen der Versicherer und der Kanton, an  den die Versicherten einen Anknüpfungspunkt haben, bei stationärer Behandlung in  einem Listenspital die Vergütung höchstens nach dem Tarif, der in einem Listenspital  dieses Kantons für die betreffende Behandlung gilt:   a. Grenzgänger und Grenzgängerinnen sowie deren Familienangehörige;   b. Familienangehörige von Niedergelassenen, von Aufenthaltern und Aufenthal- terinnen und von Kurzaufenthaltern und Kurzaufenthalterinnen;       108 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   109 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   110 Fassung des zweiten Satzes gemäss Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von  Bestimmungen mit internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717;   BBl 2016 1).   111 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   112 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit  1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551). Siehe auch die UeB dieser Änd. am  Schluss dieses Textes.   113 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit  1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   114 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).     Kranken- und Unfallversicherung   22 / 74   832.10   c. Bezüger und Bezügerinnen einer Leistung der schweizerischen Arbeitslosen- versicherung sowie deren Familienangehörige.115   2ter Bei Versicherten, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island  oder in Norwegen wohnen und eine schweizerische Rente beziehen, sowie bei deren  Familienangehörigen, übernehmen der Versicherer und die Kantone gemeinsam bei  stationärer Behandlung in einem Listenspital die Vergütung höchstens nach dem Tarif  für die betreffende Behandlung, der in einem Listenspital des Referenzkantons gilt.  Der Bundesrat legt den Referenzkanton fest.116   3 Beansprucht die versicherte Person bei einer stationären Behandlung aus medizini- schen Gründen ein nicht auf der Spitalliste des Wohnkantons aufgeführtes Spital, so  übernehmen der Versicherer und der Wohnkanton die Vergütung anteilsmässig nach  Artikel 49a. Mit Ausnahme des Notfalls ist dafür eine Bewilligung des Wohnkantons  notwendig.117   3bis Medizinische Gründe nach den Absätzen 2 und 3 liegen bei einem Notfall vor oder  wenn die erforderlichen Leistungen nicht angeboten werden:   a. bei ambulanter Behandlung am Wohn- oder Arbeitsort der versicherten Per- son oder in deren Umgebung;   b. bei stationärer Behandlung in einem Spital, das auf der Spitalliste des Wohn- kantons aufgeführt ist.118   4 Die Versicherten können ihr Wahlrecht im Einvernehmen mit dem Versicherer auf  Leistungserbringer beschränken, die der Versicherer im Hinblick auf eine kostengüns- tigere Versorgung auswählt (Art. 62 Abs. 1 und 3). Der Versicherer muss dann nur  die Kosten für Leistungen übernehmen, die von diesen Leistungserbringern ausge- führt oder veranlasst werden; Absatz 2 gilt sinngemäss. Die gesetzlichen Pflichtleis- tungen sind in jedem Fall versichert.   Art. 41a119 Aufnahmepflicht der Listenspitäler120   1 Im Rahmen ihrer Leistungsaufträge und ihrer Kapazitäten sind die Listenspitäler  verpflichtet, für alle versicherten Personen mit Wohnsitz im Standortkanton des Lis- tenspitals eine Aufnahmebereitschaft zu gewährleisten (Aufnahmepflicht).        115 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2019 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   116 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2019 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   117 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   118 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit  1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   119 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit  1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   120 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).     Krankenversicherung. BG   23 / 74   832.10   2 Für versicherte Personen mit Wohnsitz ausserhalb des Standortkantons des Listen- spitals gilt die Aufnahmepflicht nur aufgrund von Leistungsaufträgen sowie in Not- fällen.   3 Die Kantone sorgen für die Einhaltung der Aufnahmepflicht.   3. Abschnitt: Schuldner der Vergütung; Rechnungstellung   Art. 42 Grundsatz121   1 Haben Versicherer und Leistungserbringer nichts anderes vereinbart, so schulden  die Versicherten den Leistungserbringern die Vergütung der Leistung. Die Versicher- ten haben in diesem Fall gegenüber dem Versicherer einen Anspruch auf Rückerstat- tung (System des Tiers garant). In Abweichung von Artikel 22 Absatz 1 ATSG122  kann dieser Anspruch dem Leistungserbringer abgetreten werden.123   2 Versicherer und Leistungserbringer können vereinbaren, dass der Versicherer die  Vergütung schuldet (System des Tiers payant). Im Falle der stationären Behandlung  schuldet der Versicherer, in Abweichung von Absatz 1, den auf ihn entfallenden An- teil an der Vergütung.124   3 Der Leistungserbringer muss dem Schuldner eine detaillierte und verständliche  Rechnung zustellen. Er muss ihm auch alle Angaben machen, die er benötigt, um die  Berechnung der Vergütung und die Wirtschaftlichkeit der Leistung überprüfen zu  können. Im System des Tiers payant muss der Leistungserbringer der versicherten  Person unaufgefordert eine Kopie der Rechnung übermitteln, die an den Versicherer  geht. Versicherer und Leistungserbringer können vereinbaren, dass der Versicherer  die Rechnungskopie zustellt. Die Übermittlung der Rechnung an den Versicherten  kann auch elektronisch erfolgen.125 Bei stationärer Behandlung weist das Spital die  auf Kanton und Versicherer entfallenden Anteile je gesondert aus. Der Bundesrat re- gelt die Einzelheiten.126 127   3bis Die Leistungserbringer haben auf der Rechnung nach Absatz 3 die Diagnosen und  Prozeduren nach den Klassifikationen in den jeweiligen vom zuständigen Departe- ment herausgegebenen schweizerischen Fassungen codiert aufzuführen. Der       121 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 8. Okt. 2004 (Gesamtstrategie und Risikoausgleich),  in Kraft seit 1. Jan. 2005 (AS 2005 1071; BBl 2004 4259).   122 SR 830.1  123 Dritter Satz eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allge-  meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371;   BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).   124 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   125 Fassung des dritten bis fünften Satzes gemäss Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Mass- nahmen zur Kostendämpfung – Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837;   BBl 2019 6071).   126 Sechster und siebter Satz eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnah- men zur Kostendämpfung – Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837;   BBl 2019 6071).   127 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).     Kranken- und Unfallversicherung   24 / 74   832.10   Bundesrat erlässt ausführende Bestimmungen zur Erhebung, Bearbeitung und Weiter- gabe der Daten unter Wahrung des Verhältnismässigkeitsprinzips.128   4 Der Versicherer kann zusätzliche Auskünfte medizinischer Natur verlangen.129   5 Der Leistungserbringer ist in begründeten Fällen berechtigt und auf Verlangen der  versicherten Person in jedem Fall verpflichtet, medizinische Angaben nur dem Ver- trauensarzt oder der Vertrauensärztin des Versicherers nach Artikel 57 bekannt zu ge- ben.   6 In Abweichung von Artikel 29 Absatz 2 ATSG ist für die Anmeldung von Leis- tungsansprüchen kein Formular nötig.130   Art. 42a131 Versichertenkarte   1 Der Bundesrat kann bestimmen, dass jede versicherte Person für die Dauer ihrer  Unterstellung unter die obligatorische Krankenpflegeversicherung eine Versicherten- karte erhält. Diese enthält den Namen der versicherten Person und die AHV- Nummer132.133   2 Diese Karte mit Benutzerschnittstelle wird für die Rechnungsstellung der Leistun- gen nach diesem Gesetz verwendet.   2bis Sie kann als Identifikationsmittel nach Artikel 7 Absatz 2 des Bundesgesetzes vom  19. Juni 2015134 über das elektronische Patientendossier verwendet werden.135   3 Der Bundesrat regelt nach Anhören der interessierten Kreise die Einführung der  Karte durch die Versicherer und die anzuwendenden technischen Standards.   4 Die Karte enthält im Einverständnis mit der versicherten Person persönliche Daten,  die von dazu befugten Personen abrufbar sind. Der Bundesrat legt nach Anhören der  interessierten Kreise den Umfang der Daten fest, die auf der Karte gespeichert werden  dürfen. Er regelt den Zugriff auf die Daten und deren Bearbeitung.       128 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 23. Dez. 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2013   (AS 2012 4085; BBl 2011 7385 7393).   129 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 23. Dez. 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2013   (AS 2012 4085; BBl 2011 7385 7393).   130 Eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   131 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 8. Okt. 2004 (Gesamtstrategie und Risikoausgleich),  in Kraft seit 1. Jan. 2005 (AS 2005 1071; BBl 2004 4259).   132 Ausdruck gemäss Anhang Ziff. 31 des BG vom 18. Dez. 2020 (Systematische Verwen- dung der AHV-Nummer durch Behörden), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 758;   BBl 2019 7359). Diese Änd. wurde in den in der AS genannten Bestimmungen vorge- nommen.   133 Fassung des zweiten Satzes gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 23 Juni 2006   (Neue AHV-Versichertennummer), in Kraft seit 1. Dez. 2007 (AS 2007 5259;   BBl 2006 501).   134  SR 816.1  135 Eingefügt durch Art. 25 des BG vom 19. Juni 2015 über das elektronische Patientendos-  sier, in Kraft seit 15. April 2017 (AS 2017 2201; BBl 2013 5321). Siehe auch die UeB  dieser Änd. am Schluss des Textes.     Krankenversicherung. BG   25 / 74   832.10   4. Abschnitt: Tarife und Preise   Art. 43 Grundsatz   1 Die Leistungserbringer erstellen ihre Rechnungen nach Tarifen oder Preisen.   2 Der Tarif ist eine Grundlage für die Berechnung der Vergütung; er kann namentlich:   a. auf den benötigten Zeitaufwand abstellen (Zeittarif);   b. für die einzelnen Leistungen Taxpunkte festlegen und den Taxpunktwert be- stimmen (Einzelleistungstarif);   c. pauschale Vergütungen vorsehen (Pauschaltarif);   d. zur Sicherung der Qualität die Vergütung bestimmter Leistungen ausnahms- weise von Bedingungen abhängig machen, welche über die Voraussetzungen  nach den Artikeln 36–40 hinausgehen, wie namentlich vom Vorliegen der not- wendigen Infrastruktur und der notwendigen Aus-, Weiter- oder Fortbildung  eines Leistungserbringers (Tarifausschluss).   3 Der Pauschaltarif kann sich auf die Behandlung je Patient oder Patientin (Patienten- pauschale) oder auf die Versorgung je Versichertengruppe (Versichertenpauschale)  beziehen. Versichertenpauschalen können prospektiv aufgrund der in der Vergangen- heit erbrachten Leistungen und der zu erwartenden Bedürfnisse festgesetzt werden  (prospektives Globalbudget).   4 Tarife und Preise werden in Verträgen zwischen Versicherern und Leistungserbrin- gern (Tarifvertrag) vereinbart oder in den vom Gesetz bestimmten Fällen von der zu- ständigen Behörde festgesetzt. Dabei ist auf eine betriebswirtschaftliche Bemessung  und eine sachgerechte Struktur der Tarife zu achten. Bei Tarifverträgen zwischen Ver- bänden sind vor dem Abschluss die Organisationen anzuhören, welche die Interessen  der Versicherten auf kantonaler oder auf Bundesebene vertreten.   4bis Die Tarife und Preise orientieren sich an der Entschädigung jener Leistungserbrin- ger, welche die tarifierte obligatorisch versicherte Leistung in der notwendigen Qua- lität effizient und günstig erbringen.136   5 Einzelleistungstarife sowie auf ambulante Behandlungen bezogene Patientenpau- schaltarife müssen je auf einer einzigen gesamtschweizerisch vereinbarten einheitli- chen Tarifstruktur beruhen.137 Können sich die Tarifpartner nicht einigen, so legt der  Bundesrat diese Tarifstruktur fest.   5bis Der Bundesrat kann Anpassungen an der Tarifstruktur vornehmen, wenn sie sich  als nicht mehr sachgerecht erweist und sich die Parteien nicht auf eine Revision eini- gen können.138       136 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).   137 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2021 837; 2022 808; BBl 2019 6071).   138 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 23. Dez. 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2013   (AS 2012 4085; BBl 2011 7385 7393).     Kranken- und Unfallversicherung   26 / 74   832.10   5ter Gibt es in einem Bereich eine vom Bundesrat genehmigte oder festgelegte Ta- rifstruktur für auf ambulante Behandlungen bezogene Patientenpauschaltarife, so  muss diese von allen Leistungserbringern für die entsprechenden Behandlungen an- gewandt werden.139   5quater Die Tarifpartner können für bestimmte ambulante Behandlungen regional gel- tende Patientenpauschaltarife vereinbaren, die nicht auf einer gesamtschweizerisch  einheitlichen Tarifstruktur beruhen, sofern dies insbesondere regionale Gegebenhei- ten erfordern. Gesamtschweizerisch einheitliche Tarifstrukturen nach Absatz 5 gehen  vor.140   6 Die Vertragspartner und die zuständigen Behörden achten darauf, dass eine qualita- tiv hoch stehende und zweckmässige gesundheitliche Versorgung zu möglichst güns- tigen Kosten erreicht wird.   7 Der Bundesrat kann Grundsätze für eine wirtschaftliche Bemessung und eine sach- gerechte Struktur sowie für die Anpassung der Tarife aufstellen. Er sorgt für die Ko- ordination mit den Tarifordnungen der anderen Sozialversicherungen.   Art. 44 Tarifschutz   1 Die Leistungserbringer müssen sich an die vertraglich oder behördlich festgelegten  Tarife und Preise halten und dürfen für Leistungen nach diesem Gesetz keine weiter- gehenden Vergütungen berechnen (Tarifschutz). Die Bestimmungen über die Vergü- tung für Mittel und Gegenstände, die der Untersuchung oder Behandlung dienen (Art.  52 Abs. 1 Bst. a Ziff. 3), bleiben vorbehalten.   2 Lehnt ein Leistungserbringer es ab, Leistungen nach diesem Gesetz zu erbringen  (Ausstand), so muss er dies der von der Kantonsregierung bezeichneten Stelle melden.  Er hat in diesem Fall keinen Anspruch auf Vergütung nach diesem Gesetz. Wenden  sich Versicherte an solche Leistungserbringer, so müssen diese sie zuerst darauf hin- weisen.   Art. 45 Sicherung der medizinischen Versorgung   Ist wegen des Ausstandes von Leistungserbringern die Behandlung der Versicherten  im Rahmen dieses Gesetzes nicht gewährleistet, so sorgt die Kantonsregierung für  deren Sicherstellung. Ein Tarifschutz gilt auch in diesem Fall. Der Bundesrat kann  nähere Bestimmungen erlassen.   Art. 46 Tarifvertrag   1 Parteien eines Tarifvertrages sind einzelne oder mehrere Leistungserbringer oder de- ren Verbände einerseits sowie einzelne oder mehrere Versicherer oder deren Ver- bände anderseits.       139 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2021 837; 2022 808; BBl 2019 6071).   140 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2021 837; 2022 808; BBl 2019 6071).     Krankenversicherung. BG   27 / 74   832.10   1bis Parteien eines Tarifvertrages können auch Kantone sein, wenn es sich um Mass- nahmen der medizinischen Prävention nach Artikel 26 handelt, die im Rahmen von  national oder kantonal organisierten Programmen nach Artikel 64 Absatz 6 Buchstabe  d durchgeführt werden.141   2 Ist ein Verband Vertragspartei, so ist der Tarifvertrag für die Mitglieder des Verban- des nur verbindlich, wenn sie dem Vertrag beigetreten sind. Auch Nichtmitglieder,  die im Vertragsgebiet tätig sind, können dem Vertrag beitreten. Der Vertrag kann vor- sehen, dass diese einen angemessenen Beitrag an die Unkosten des Vertragsabschlus- ses und der Durchführung leisten müssen. Er regelt die Art und Weise der Beitritts-  sowie der Rücktrittserklärung und ihre Bekanntgabe.   3 Nicht zulässig und damit ungültig sind insbesondere folgende Massnahmen, ohne  Rücksicht darauf, ob sie in einem Tarifvertrag oder in getrennten Vereinbarungen oder  Regelungen enthalten sind:   a. Sondervertragsverbote zu Lasten von Verbandsmitgliedern;   b. Verpflichtung von Verbandsmitgliedern auf bestehende Verbandsverträge;   c. Konkurrenzverbote zu Lasten von Verbandsmitgliedern;   d. Exklusivitäts- und Meistbegünstigungsklauseln.   4 Der Tarifvertrag bedarf der Genehmigung durch die zuständige Kantonsregierung  oder, wenn er in der ganzen Schweiz gelten soll, durch den Bundesrat. Die Genehmi- gungsbehörde prüft, ob der Tarifvertrag mit dem Gesetz und dem Gebot der Wirt- schaftlichkeit und Billigkeit in Einklang steht.   5 Die Frist für die Kündigung eines Tarifvertrages und für die Rücktrittserklärung  nach Absatz 2 beträgt mindestens sechs Monate.   Art. 47 Fehlen eines Tarifvertrages   1 Kommt zwischen Leistungserbringern und Versicherern kein Tarifvertrag zustande,  so setzt die Kantonsregierung nach Anhören der Beteiligten den Tarif fest.   2 Besteht für die ambulante Behandlung der versicherten Person ausserhalb ihres  Wohn- oder Arbeitsortes oder deren Umgebung oder für die stationäre Behandlung  einer versicherten Person ausserhalb ihres Wohnkantons kein Tarifvertrag, so setzt die  Regierung des Kantons, in dem die ständige Einrichtung des Leistungserbringers liegt,  den Tarif fest.142   3 Können sich Leistungserbringer und Versicherer nicht auf die Erneuerung eines Ta- rifvertrages einigen, so kann die Kantonsregierung den bestehenden Vertrag um ein  Jahr verlängern. Kommt innerhalb dieser Frist kein Vertrag zustande, so setzt sie nach  Anhören der Beteiligten den Tarif fest.       141 Eingefügt durch Art. 86 Ziff. 3 des Epidemiengesetzes vom 28. Sept. 2012, in Kraft seit   1. Jan. 2016 (AS 2015 1435; BBl 2011 311).   142 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).     Kranken- und Unfallversicherung   28 / 74   832.10   Art. 47a143 Organisation für Tarifstrukturen für ambulante Behandlungen   1 Die Verbände der Leistungserbringer und diejenigen der Versicherer setzen eine Or- ganisation ein, die für die Erarbeitung und Weiterentwicklung sowie die Anpassung  und Pflege der Tarifstrukturen für ambulante ärztliche Behandlungen zuständig ist.  Die beteiligten Verbände müssen paritätisch vertreten sein.   2 Der Bundesrat kann die Pflicht zur Einsetzung einer Organisation auf Verbände aus- dehnen, die für Tarifstrukturen für andere ambulante Behandlungen zuständig sind.   3 Fehlt eine solche Organisation oder entspricht sie nicht den gesetzlichen Anforde- rungen, so setzt der Bundesrat sie für die Verbände der Leistungserbringer und dieje- nigen der Versicherer ein.   4 Können sich die Verbände der Leistungserbringer und diejenigen der Versicherer  nicht auf Grundsätze betreffend Form, Betrieb und Finanzierung der Organisation ei- nigen, so legt der Bundesrat diese nach Anhören der interessierten Organisationen  fest.   5 Die Leistungserbringer und die Versicherer sind verpflichtet, der Organisation kos- tenlos die Daten bekannt zu geben, die für die Erarbeitung und Weiterentwicklung  sowie die Anpassung und Pflege der Tarifstrukturen für ambulante Behandlungen not- wendig sind.   6 Bei einem Verstoss gegen die Pflicht zur Datenbekanntgabe nach Absatz 5 kann das  EDI auf Antrag der Organisation gegen die betroffenen Leistungserbringer Sanktio- nen ergreifen. Diese umfassen:   a. die Verwarnung;   b. eine Busse bis zu 20 000 Franken.   7 Die von der Organisation erarbeiteten Tarifstrukturen und deren Anpassungen wer- den dem Bundesrat von den Tarifpartnern zur Genehmigung unterbreitet.   Art. 47b144 Datenbekanntgabe im Tarifwesen für ambulante Behandlungen   1 Die Leistungserbringer und deren Verbände, die Versicherer und deren Verbände  sowie die Organisation nach Artikel 47a sind verpflichtet, dem Bundesrat oder der  zuständigen Kantonsregierung auf Verlangen kostenlos die Daten bekannt zu geben,  die für die Erfüllung der Aufgaben nach den Artikeln 43 Absätze 5 und 5bis, 46 Ab- satz 4 und 47 notwendig sind. Der Bundesrat erlässt nähere Vorschriften zur Bearbei- tung der Daten unter Wahrung des Verhältnismässigkeitsprinzips.   2 Bei einem Verstoss gegen die Pflicht zur Datenbekanntgabe nach Absatz 1 kann das  EDI oder die zuständige Kantonsregierung gegen die Verbände der Leistungserbrin- ger und diejenigen der Versicherer, gegen die Organisation nach Artikel 47a und       143 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837; BBl 2019 6071). Siehe auch die UeB  dieser Änd. am Schluss des Textes.   144 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2021 837; 2022 808; BBl 2019 6071).     Krankenversicherung. BG   29 / 74   832.10   gegen die betroffenen Leistungserbringer und Versicherer Sanktionen ergreifen.  Diese umfassen:   a. die Verwarnung;   b. eine Busse bis zu 20 000 Franken.   Art. 48 Tarifverträge mit Ärzteverbänden   1 Bei der Genehmigung eines Tarifvertrages mit einem oder mehreren Ärzteverbän- den setzt die Genehmigungsbehörde (Art. 46 Abs. 4) nach Anhören der Vertragspar- teien einen Rahmentarif fest, dessen Mindestansätze unter und dessen Höchstansätze  über denjenigen des genehmigten Vertragstarifes liegen.   2 Der Rahmentarif kommt beim Wegfall des Tarifvertrages zur Anwendung. Ein Jahr  nach dem Wegfall des Tarifvertrages kann die Genehmigungsbehörde den Rahmen  ohne Rücksicht auf den früheren Vertragstarif neu festsetzen.   3 Kommt ein Tarifvertrag mit einem Ärzteverband von Anfang an nicht zustande, so  kann die Genehmigungsbehörde auf Antrag der Parteien einen Rahmentarif festlegen.   4 Für Parteien, die einen neuen Tarifvertrag abgeschlossen haben, tritt der Rahmenta- rif mit der Vertragsgenehmigung ausser Kraft.   Art. 49145 Tarifverträge mit Spitälern   1 Für die Vergütung der stationären Behandlung einschliesslich Aufenthalt und Pfle- geleistungen in einem Spital (Art. 39 Abs. 1) oder einem Geburtshaus (Art. 29) ver- einbaren die Vertragsparteien Pauschalen.146 In der Regel sind Fallpauschalen festzu- legen. Die Pauschalen sind leistungsbezogen und beruhen auf gesamtschweizerisch  einheitlichen Strukturen. Die Vertragsparteien können vereinbaren, dass besondere  diagnostische oder therapeutische Leistungen nicht in der Pauschale enthalten sind,  sondern getrennt in Rechnung gestellt werden. Die Spitaltarife orientieren sich an der  Entschädigung jener Spitäler, welche die tarifierte obligatorisch versicherte Leistung  in der notwendigen Qualität effizient und günstig erbringen.   2 Die Tarifpartner setzen gemeinsam mit den Kantonen eine Organisation ein, die für  die Erarbeitung und Weiterentwicklung sowie die Anpassung und Pflege der Struktu- ren zuständig ist. Zur Finanzierung der Tätigkeiten kann ein kostendeckender Beitrag  pro abgerechnetem Fall erhoben werden. Die Spitäler haben der Organisation die dazu  notwendigen Kosten- und Leistungsdaten abzuliefern. Fehlt eine derartige Organisa- tion, so wird sie vom Bundesrat für die Tarifpartner verpflichtend eingesetzt. Die von  der Organisation erarbeiteten Strukturen sowie deren Anpassungen werden von den  Tarifpartnern dem Bundesrat zur Genehmigung unterbreitet. Können sich diese nicht  einigen, so legt der Bundesrat die Strukturen fest.147       145 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   146 Fassung gemäss Ziff. I 3 des BG vom 13. Juni 2008 über die Neuordnung der Pflegefi- nanzierung, in Kraft seit 1. Jan. 2011 (AS 2009 3517 6847 Ziff. I; BBl 2005 2033).   147 Siehe auch: die UeB Änd. 22.10.2008 der V vom 22. Juni 1995 über die Krankenversi- cherung (SR 832.102).     Kranken- und Unfallversicherung   30 / 74   832.10   3 Die Vergütungen nach Absatz 1 dürfen keine Kostenanteile für gemeinwirtschaftli- che Leistungen enthalten. Dazu gehören insbesondere:   a. die Aufrechterhaltung von Spitalkapazitäten aus regionalpolitischen Gründen;   b. die Forschung und universitäre Lehre.   4 Bei Spitalaufenthalten richtet sich die Vergütung nach dem Spitaltarif nach Ab- satz 1, solange der Patient oder die Patientin nach medizinischer Indikation der Be- handlung und Pflege oder der medizinischen Rehabilitation im Spital bedarf. Ist diese  Voraussetzung nicht mehr erfüllt, so kommt für den Spitalaufenthalt der Tarif nach  Artikel 50 zur Anwendung.   5 Mit den Vergütungen nach den Absätzen 1 und 4 sind alle Ansprüche des Spitals für  die Leistungen nach diesem Gesetz abgegolten.   6 Die Vertragsparteien vereinbaren die Vergütung bei ambulanter Behandlung.   7 Die Spitäler verfügen über geeignete Führungsinstrumente; insbesondere führen sie  nach einheitlicher Methode zur Ermittlung ihrer Betriebs- und Investitionskosten und  zur Erfassung ihrer Leistungen eine Kostenrechnung und eine Leistungsstatistik.  Diese beinhalten alle für die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit, für Betriebsverglei- che, für die Tarifierung und für die Spitalplanung notwendigen Daten. Die Kantons- regierung und die Vertragsparteien können die Unterlagen einsehen.   8 In Zusammenarbeit mit den Kantonen ordnet der Bundesrat schweizweit Betriebs- vergleiche zwischen Spitälern an, insbesondere zu Kosten und medizinischer Ergeb- nisqualität. Die Spitäler und die Kantone müssen dafür die nötigen Unterlagen liefern.  Der Bundesrat veröffentlicht die Betriebsvergleiche.   Art. 49a148 Abgeltung der stationären Leistungen   1 Die Vergütungen nach Artikel 49 Absatz 1 werden vom Kanton und den Versiche- rern anteilsmässig übernommen.   2 Die Kantone übernehmen den kantonalen Anteil für folgende Personen:   a. Versicherte, die im Kanton wohnen;   b. folgende Versicherte, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in  Island oder in Norwegen wohnen, bei stationärer Behandlung in der Schweiz:   1. Grenzgänger und Grenzgängerinnen sowie deren Familienangehörige,   2. Familienangehörige von Niedergelassenen, von Aufenthaltern und Auf- enthalterinnen und von Kurzaufenthaltern und Kurzaufenthalterinnen,   3. Bezüger und Bezügerinnen einer Leistung der schweizerischen Arbeits- losenversicherung sowie deren Familienangehörige.149       148 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit  1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551). Siehe auch die UeB dieser Änd. am  Schluss dieses Textes.   149 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2019 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).     Krankenversicherung. BG   31 / 74   832.10   2bis Der Kanton, der für die Versicherten nach Absatz 2 Buchstabe b den kantonalen  Anteil übernimmt, gilt als Wohnkanton im Sinne dieses Gesetzes.150   2ter Jeder Kanton setzt jeweils für das Kalenderjahr spätestens neun Monate vor dessen  Beginn den kantonalen Anteil fest. Dieser muss mindestens 55 Prozent betragen.151   3 Der Wohnkanton entrichtet seinen Anteil direkt dem Spital. Die Modalitäten werden  zwischen Spital und Kanton vereinbart. Versicherer und Kanton können vereinbaren,  dass der Kanton seinen Anteil dem Versicherer leistet und dieser dem Spital beide  Anteile überweist. Die Rechnungsstellung zwischen Spital und Versicherer richtet  sich nach Artikel 42.   3bis Bei Versicherten, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island  oder in Norwegen wohnen und die eine schweizerische Rente beziehen, sowie bei  deren Familienangehörigen, übernehmen die Kantone bei stationärer Behandlung in  der Schweiz gemeinsam den vom Standortkanton festgelegten kantonalen Anteil. Die- ser kantonale Anteil wird auf die einzelnen Kantone im Verhältnis zu ihrer Wohnbe- völkerung aufgeteilt.152   4 Mit Spitälern oder Geburtshäusern, welche nach Artikel 39 nicht auf der Spitalliste  stehen, aber die Voraussetzungen nach den Artikeln 38 und 39 Absatz 1 Buchsta- ben a–c und f erfüllen, können die Versicherer Verträge über die Vergütung von Leis- tungen aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung abschliessen.153 Diese  Vergütung darf nicht höher sein als der Anteil an den Vergütungen nach Absatz 2.   Art. 50154 Kostenübernahme im Pflegeheim   Beim Aufenthalt in einem Pflegeheim (Art. 39 Abs. 3) vergütet der Versicherer die  gleichen Leistungen wie bei ambulanter Krankenpflege nach Artikel 25a. Die Ab- sätze 7 und 8 von Artikel 49 sind sinngemäss anwendbar.   Art. 51 Globalbudget für Spitäler und Pflegeheime   1 Der Kanton kann als finanzielles Steuerungsinstrument einen Gesamtbetrag für die  Finanzierung der Spitäler oder der Pflegeheime festsetzen. Die Kostenaufteilung nach  Artikel 49a bleibt vorbehalten.155   2 Der Kanton hört die Leistungserbringer und die Versicherer vorher an.       150 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2019 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   151 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2019 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   152 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2019 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   153 Fassung gemäss Art. 25 des BG vom 19. Juni 2015 über das elektronische Patientendos- sier, in Kraft seit 15. April 2017 (AS 2017 2201; BBl 2013 5321). Siehe auch die UeB  dieser Änd. am Schluss des Textes.   154 Fassung gemäss Ziff. I 3 des BG vom 13. Juni 2008 über die Neuordnung der Pflegefi- nanzierung, in Kraft seit 1. Jan. 2011 (AS 2009 3517 6847 Ziff. I; BBl 2005 2033).   155 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).     Kranken- und Unfallversicherung   32 / 74   832.10   Art. 52 Analysen und Arzneimittel, Mittel und Gegenstände   1 Nach Anhören der zuständigen Kommissionen und unter Berücksichtigung der  Grundsätze nach den Artikeln 32 Absatz 1 und 43 Absatz 6:   a. erlässt das EDI:   1. eine Liste der Analysen mit Tarif,   2. eine Liste der in der Rezeptur verwendeten Präparate, Wirk- und Hilfs- stoffe mit Tarif; dieser umfasst auch die Leistungen des Apothekers   oder der Apothekerin,   3.156 Bestimmungen über die Leistungspflicht und den Umfang der Vergütung  von der Untersuchung oder Behandlung dienenden Mitteln und Gegen- ständen, die nach den Artikeln 25 Absatz 2 Buchstabe b und 25a Ab- sätze 1 und 2 verwendet werden;   b. erstellt das BAG eine Liste der pharmazeutischen Spezialitäten und konfekti- onierten Arzneimittel mit Preisen (Spezialitätenliste). Diese hat auch die mit  den Originalpräparaten austauschbaren preisgünstigeren Generika zu enthal- ten.   2 Für Geburtsgebrechen (Art. 3 Abs. 2 ATSG157) werden zusätzlich Kosten für die  zum Leistungskatalog der Invalidenversicherung gehörenden Arzneimittel nach Arti- kel 14ter Absatz 5 des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959158 über die Invalidenversi- cherung zu den gestützt auf diese Bestimmung festgelegten Höchstpreisen übernom- men.159   3 Analysen, Arzneimittel und der Untersuchung oder der Behandlung dienende Mittel  und Gegenstände dürfen höchstens nach den Tarifen, Preisen und Vergütungsansätzen  gemäss Absatz 1 verrechnet werden. Das EDI bezeichnet die im Praxislaboratorium  des Arztes oder der Ärztin vorgenommenen Analysen, für die der Tarif nach den Ar- tikeln 46 und 48 festgesetzt werden kann.160 Es kann zudem die der Untersuchung  oder Behandlung dienenden Mittel und Gegenstände nach Absatz 1 Buchstabe a Zif- fer 3 bezeichnen, für die ein Tarif nach Artikel 46 vereinbart werden kann.161   Art. 52a162 Substitutionsrecht   Apotheker oder Apothekerinnen können Originalpräparate der Spezialitätenliste  durch die billigeren Generika dieser Liste ersetzen, wenn nicht der Arzt oder die       156 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 18. Dez. 2020 (Vergütung des Pflegematerials), in  Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 345; BBl 2020 4825). Siehe auch die UeB Änd.  18.12.2020 am Schluss dieses Textes.   157 SR 830.1  158 SR 831.20  159 Fassung gemäss Anhang Ziff. 4 des BG vom 19. Juni 2020 (Weiterentwicklung der IV),   in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 705; BBl 2017 2535).  160 Fassung des zweiten Satzes gemäss Ziff. I des BG vom 18. Dez. 2020 (Vergütung des   Pflegematerials), in Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 345; BBl 2020 4825).  161 Dritter Satz eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Dez. 2020 (Vergütung des Pflegema-  terials), in Kraft seit 1. Okt. 2021 (AS 2021 345; BBl 2020 4825).  162 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001    (AS 2000 2305; BBl 1999 793).     Krankenversicherung. BG   33 / 74   832.10   Ärztin beziehungsweise der Chiropraktor oder die Chiropraktorin ausdrücklich die  Abgabe des Originalpräparates verlangt. Im Falle einer Substitution informieren sie  die verschreibende Person über das abgegebene Präparat.   Art. 53163 Beschwerde an das Bundesverwaltungsgericht   1 Gegen Beschlüsse der Kantonsregierungen nach den Artikeln 39, 45, 46 Absatz 4,  47, 47b Absatz 2, 48 Absätze 1–3, 51, 54 und 55 kann beim Bundesverwaltungsge- richt Beschwerde geführt werden.164   2 Das Beschwerdeverfahren richtet sich nach dem Verwaltungsgerichtsgesetz vom  17. Juni 2005165 und dem Bundesgesetz vom 20. Dezember 1968166 über das Verwal- tungsverfahren (VwVG). Vorbehalten bleiben folgende Ausnahmen:   a. Neue Tatsachen und Beweismittel dürfen nur so weit vorgebracht werden, als  erst der angefochtene Beschluss dazu Anlass gibt. Neue Begehren sind unzu- lässig.   b. Die Artikel 22a und 53 VwVG sind nicht anwendbar.   c. Zur Einreichung einer Vernehmlassung setzt das Bundesverwaltungsgericht  eine Frist von höchstens 30 Tagen. Diese kann nicht erstreckt werden.   d. Ein weiterer Schriftenwechsel nach Artikel 57 Absatz 2 VwVG findet in der  Regel nicht statt.   e. In Beschwerdeverfahren gegen Beschlüsse nach Artikel 39 ist die Rüge der  Unangemessenheit unzulässig.    5. Abschnitt: Ausserordentliche Massnahmen zur Eindämmung der  Kostenentwicklung   Art. 54 Globalbudgetierung durch die Genehmigungsbehörde   1 Die Versicherer können beantragen, dass der Kanton als befristete ausserordentliche  Massnahme zur Eindämmung eines überdurchschnittlichen Kostenanstiegs einen Ge- samtbetrag (Globalbudget) für die Finanzierung der Spitäler und Pflegeheime fest- setzt.   2 Der Kanton hat innert drei Monaten nach der Antragstellung über das Eintreten zu  entscheiden. Er hört die Einrichtungen und die Versicherer vorher an.       163 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).   164 Fassung gemäss Ziff. IV des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2021 837; 2022 808; BBl 2019 6071).   165 SR 173.32  166 SR 172.021     Kranken- und Unfallversicherung   34 / 74   832.10   Art. 55 Tariffestsetzung durch die Genehmigungsbehörde   1 Steigen die durchschnittlichen Kosten je versicherte Person und Jahr in der obliga- torischen Krankenpflegeversicherung für ambulante oder stationäre Behandlung dop- pelt so stark an wie die allgemeine Preis- und Lohnentwicklung, so kann die zustän- dige Behörde verordnen, dass die Tarife oder die Preise für sämtliche oder bestimmte  Leistungen nicht erhöht werden dürfen, solange der relative Unterschied in der jährli- chen Zuwachsrate mehr als 50 Prozent gemessen an der allgemeinen Preis- und Loh- nentwicklung beträgt.   2 Zuständig ist:   a. der Bundesrat bezüglich der von ihm genehmigten Tarifverträge nach Artikel  46 Absatz 4;   b. das EDI bezüglich der Tarife oder Preise nach Artikel 52 Absatz 1 Buchstabe  a Ziffern 1 und 2 sowie Buchstabe b;   c. die Kantonsregierung bezüglich der von ihr genehmigten Tarifverträge nach  Artikel 46 Absatz 4.   Art. 55a167 Beschränkung der Anzahl Ärzte und Ärztinnen,   die im ambulanten Bereich Leistungen erbringen   1 Die Kantone beschränken in einem oder mehreren medizinischen Fachgebieten oder  in bestimmten Regionen die Anzahl der Ärzte und Ärztinnen, die im ambulanten Be- reich zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung Leistungen erbringen.  Wenn ein Kanton die Anzahl Ärzte und Ärztinnen beschränkt, dann sieht er vor:   a. dass Ärzte und Ärztinnen nur zugelassen werden, solange die entsprechende  Höchstzahl nicht erreicht ist;    b. dass die Anzahl folgender Ärzte und Ärztinnen auf die entsprechende Höchst- zahl beschränkt ist:   1. Ärzte und Ärztinnen, die ihre Tätigkeit im ambulanten Bereich eines Spi- tals ausüben,   2. Ärzte und Ärztinnen, die ihre Tätigkeit in einer Einrichtung nach Arti- kel 35 Absatz 2 Buchstabe n ausüben.   2 Der Bundesrat legt die Kriterien und die methodischen Grundsätze für die Festle- gung der Höchstzahlen fest. Dabei berücksichtigt er insbesondere die interkantonalen  Patientenströme, die Versorgungsregionen und die generelle Entwicklung des Be- schäftigungsgrades der Ärzte und Ärztinnen.   3 Vor der Festlegung der Höchstzahlen hört der Kanton die Verbände der Leistungs- erbringer, der Versicherer und der Versicherten an. Er koordiniert sich bei der Festle- gung der Höchstzahlen mit den anderen Kantonen.   4 Die Leistungserbringer und deren Verbände sowie die Versicherer und deren Ver- bände geben den zuständigen kantonalen Behörden auf Anfrage kostenlos die Daten       167 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Fas- sung gemäss Ziff. I des BG vom 19. Juni 2020 (Zulassung von Leistungserbringern), in  Kraft seit 1. Juli 2021 (AS 2021 413; BBl 2018 3125).     Krankenversicherung. BG   35 / 74   832.10   bekannt, die zusätzlich zu den nach Artikel 59a erhobenen Daten zur Festlegung der  Höchstzahlen erforderlich sind.   5 Werden in einem Kanton die Zulassungen beschränkt, so können folgende Ärzte und  Ärztinnen weiterhin tätig sein:   a. Ärzte und Ärztinnen, die vor Inkrafttreten der Höchstzahlen zugelassen wur- den und im ambulanten Bereich Leistungen zulasten der obligatorischen  Krankenpflegeversicherung erbracht haben;   b. Ärzte und Ärztinnen, die ihre Tätigkeit im ambulanten Bereich eines Spitals  oder in einer Einrichtung nach Artikel 35 Absatz 2 Buchstabe n vor Inkraft- treten der Höchstzahlen ausgeübt haben, sofern sie ihre Tätigkeit im ambulan- ten Bereich des gleichen Spitals oder in der gleichen Einrichtung weiter aus- üben.   6 Steigen die jährlichen Kosten je versicherte Person in einem Fachgebiet in einem  Kanton mehr als die jährlichen Kosten der anderen Fachgebiete im selben Kanton oder  mehr als die jährlichen Kosten des gesamtschweizerischen Durchschnitts im betroffe- nen Fachgebiet an, so kann der Kanton vorsehen, dass kein Arzt und keine Ärztin im  betroffenen Fachgebiet eine Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenpflegever- sicherung neu aufnehmen kann.   6. Abschnitt:   Kontrolle der Wirtschaftlichkeit und der Qualität der Leistungen   Art. 56 Wirtschaftlichkeit der Leistungen   1 Der Leistungserbringer muss sich in seinen Leistungen auf das Mass beschränken,  das im Interesse der Versicherten liegt und für den Behandlungszweck erforderlich  ist.   2 Für Leistungen, die über dieses Mass hinausgehen, kann die Vergütung verweigert  werden. Eine nach diesem Gesetz dem Leistungserbringer zu Unrecht bezahlte Ver- gütung kann zurückgefordert werden. Rückforderungsberechtigt ist:   a. im System des Tiers garant (Art. 42 Abs. 1) die versicherte Person oder nach  Artikel 89 Absatz 3 der Versicherer;   b. im System des Tiers payant (Art. 42 Abs. 2) der Versicherer.   3 Der Leistungserbringer muss dem Schuldner der Vergütung die direkten oder indi- rekten Vergünstigungen weitergeben, die ihm:   a. ein anderer in seinem Auftrag tätiger Leistungserbringer gewährt;   b. Personen oder Einrichtungen gewähren, welche Arzneimittel oder der Unter- suchung oder Behandlung dienende Mittel oder Gegenstände liefern.   3bis Versicherer und Leistungserbringer können vereinbaren, dass Vergünstigungen  gemäss Absatz 3 Buchstabe b nicht vollumfänglich weitergegeben werden müssen.  Diese Vereinbarung ist den zuständigen Behörden auf Verlangen offenzulegen. Sie  hat sicherzustellen, dass Vergünstigungen mehrheitlich weitergegeben werden und     Kranken- und Unfallversicherung   36 / 74   832.10   dass nicht weitergegebene Vergünstigungen nachweislich zur Verbesserung der Qua- lität der Behandlung eingesetzt werden.168   4 Gibt der Leistungserbringer die Vergünstigung nicht weiter, so kann die versicherte  Person oder der Versicherer deren Herausgabe verlangen.   5 Leistungserbringer und Versicherer sehen in den Tarifverträgen Massnahmen zur  Sicherstellung der Wirtschaftlichkeit der Leistungen vor. Sie sorgen insbesondere da- für, dass diagnostische Massnahmen nicht unnötig wiederholt werden, wenn Versi- cherte mehrere Leistungserbringer konsultieren.   6 Leistungserbringer und Versicherer legen vertraglich eine Methode zur Kontrolle  der Wirtschaftlichkeit fest.169   Art. 57 Vertrauensärzte und Vertrauensärztinnen   1 Die Versicherer oder ihre Verbände bestellen nach Rücksprache mit den kantonalen  Ärztegesellschaften Vertrauensärzte beziehungsweise Vertrauensärztinnen. Diese  müssen die Zulassungsvoraussetzungen nach den Artikeln 36a und 37 Absatz 1 erfül- len und mindestens fünf Jahre in einer Arztpraxis oder in leitender spitalärztlicher  Stellung tätig gewesen sein.170   2 Vertrauensärzte und Vertrauensärztinnen, die in der ganzen Schweiz tätig sein sol- len, müssen im Einvernehmen mit der Ärztegesellschaft des Kantons bestellt werden,  in dem der Versicherer seinen Hauptsitz oder der Verband der Versicherer seinen Sitz  hat.   3 Eine kantonale Ärztegesellschaft kann einen Vertrauensarzt oder eine Vertrauens- ärztin aus wichtigen Gründen ablehnen; in diesem Fall entscheidet das Schiedsgericht  nach Artikel 89.   4 Vertrauensärzte und Vertrauensärztinnen beraten die Versicherer in medizinischen  Fachfragen sowie in Fragen der Vergütung und der Tarifanwendung. Sie überprüfen  insbesondere die Voraussetzungen der Leistungspflicht des Versicherers.   5 Sie sind in ihrem Urteil unabhängig. Weder Versicherer noch Leistungserbringer  noch deren Verbände können ihnen Weisungen erteilen.   6 Die Leistungserbringer müssen den Vertrauensärzten und Vertrauensärztinnen die  zur Erfüllung ihrer Aufgaben nach Absatz 4 notwendigen Angaben liefern. Ist es nicht  möglich, diese Angaben anders zu erlangen, so können Vertrauensärzte und Vertrau- ensärztinnen Versicherte auch persönlich untersuchen; sie müssen den behandelnden  Arzt oder die behandelnde Ärztin vorher benachrichtigen und nach der Untersuchung  über das Ergebnis informieren. In begründeten Fällen können die Versicherten eine  Untersuchung durch einen anderen Arzt oder eine andere Ärztin verlangen. Können       168 Eingefügt durch Anhang Ziff. 4 des BG vom 18. März 2016, in Kraft seit 1. Jan. 2020   (AS 2017 2745, 2019 1393; BBl 2013 1).   169 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 23. Dez. 2011, in Kraft seit 1. Jan. 2013   (AS 2012 4087; BBl 2011 2519 2529). Siehe auch die UeB dieser Änd. am Schluss dieses  Textes.   170 Fassung des zweiten Satzes gemäss Ziff. I des BG vom 19. Juni 2020 (Zulassung von  Leistungserbringern), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 413; BBl 2018 3125).     Krankenversicherung. BG   37 / 74   832.10   sie sich mit ihrem Versicherer nicht einigen, so entscheidet in Abweichung von Arti- kel 58 Absatz 1 ATSG171 das Schiedsgericht nach Artikel 89.172   7 Die Vertrauensärzte und Vertrauensärztinnen geben den zuständigen Stellen der  Versicherer nur diejenigen Angaben weiter, die notwendig sind, um über die Leis- tungspflicht zu entscheiden, die Vergütung festzusetzen, den Risikoausgleich zu be- rechnen oder eine Verfügung zu begründen. Dabei wahren sie die Persönlichkeits- rechte der Versicherten.173   8 Die eidgenössischen Dachverbände der Ärzte und Ärztinnen sowie der Versicherer  regeln die Weitergabe der Angaben nach Absatz 7 sowie die Weiterbildung und die  Stellung der Vertrauensärzte und Vertrauensärztinnen. Können sie sich nicht einigen,  so erlässt der Bundesrat die nötigen Vorschriften.   Art. 58174 Qualitätsentwicklung   Der Bundesrat legt nach Anhörung der interessierten Organisationen jeweils für vier  Jahre die Ziele im Hinblick auf die Sicherung und Förderung der Qualität der Leis- tungen (Qualitätsentwicklung) fest. Er kann die Ziele während der Vierjahresperiode  anpassen, falls sich die Grundlagen für deren Festlegung wesentlich verändert haben.   Art. 58a175 Massnahmen der Leistungserbringer und der Versicherer  zur Qualitätsentwicklung   1 Die Verbände der Leistungserbringer und der Versicherer schliessen gesamtschwei- zerisch geltende Verträge über die Qualitätsentwicklung (Qualitätsverträge) ab.   2 Die Qualitätsverträge regeln mindestens Folgendes:   a. die Qualitätsmessungen;   b. die Massnahmen zur Qualitätsentwicklung;   c. die Zusammenarbeit der Vertragspartner bei der Festlegung von Verbesse- rungsmassnahmen;   d. die Überprüfung der Einhaltung der Verbesserungsmassnahmen;   e. die Veröffentlichung der Qualitätsmessungen und der Verbesserungsmass- nahmen;   f. die Sanktionen bei Verletzungen des Vertrags;   g. das Vorlegen eines Jahresberichts über den Stand der Qualitätsentwicklung  gegenüber der Eidgenössischen Qualitätskommission und dem Bundesrat.       171 SR 830.1  172 Fassung des Satzes gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemei-  nen Teil des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371;   BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).   173 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Risikoausgleich), in Kraft seit   1. Jan. 2012 (AS 2009 4755 4757; BBl 2004 5551).   174 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).   175 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).     Kranken- und Unfallversicherung   38 / 74   832.10   3 Die Regeln zur Qualitätsentwicklung orientieren sich an jenen Leistungserbringern,  welche die obligatorisch versicherte Leistung in der notwendigen Qualität effizient  und günstig erbringen.   4 Die Qualitätsverträge bedürfen der Genehmigung des Bundesrates.   5 Können sich die Verbände der Leistungserbringer und der Versicherer nicht auf ei- nen Qualitätsvertrag einigen, so legt der Bundesrat die Regeln für die in Absatz 2  Buchstaben a–e und g vorgesehenen Bereiche fest.   6 Die Leistungserbringer müssen sich an die vertraglich festgelegten Regeln zur Qua- litätsentwicklung halten.   7 Die Einhaltung der Regeln zur Qualitätsentwicklung bildet eine Voraussetzung für  die Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung.   Art. 58b176 Eidgenössische Qualitätskommission   1 Der Bundesrat setzt zur Realisierung seiner Ziele im Bereich der Qualitätsentwick- lung eine Kommission (Eidgenössische Qualitätskommission) ein und ernennt deren  Mitglieder.   2 Er sorgt für eine angemessene Vertretung der Kantone, der Leistungserbringer, der  Versicherer, der Versicherten, der Patientenorganisationen sowie von Fachleuten.   3 Die Eidgenössische Qualitätskommission erlässt ein Geschäftsreglement. Darin re- gelt sie namentlich ihre Organisation und das Verfahren für ihre Entscheidungen. Das  Geschäftsreglement bedarf der Genehmigung des Departements.   4 Die Eidgenössische Qualitätskommission erlässt ein Reglement zur Mittelverwen- dung. Darin regelt sie namentlich die Berechnung der Abgeltungen und der Finanz- hilfen. Das Reglement bedarf der Genehmigung des Departements.   5 Die Eidgenössische Qualitätskommission veröffentlicht ihre Beschlüsse in geeigne- ter Form.   Art. 58c177 Aufgaben und Kompetenzen der Eidgenössischen  Qualitätskommission   1 Die Eidgenössische Qualitätskommission hat folgende Aufgaben und Kompetenzen:   a. Sie berät den Bundesrat, die Kantone, die Leistungserbringer und die Versi- cherer hinsichtlich der Koordination der Massnahmen zur Qualitätsentwick- lung.   b. Sie beauftragt Dritte, neue Qualitätsindikatoren zu entwickeln und die beste- henden weiterzuentwickeln; sie gibt gegenüber den Behörden Empfehlungen  ab, welche Indikatoren zu verwenden sind.       176 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).   177 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).     Krankenversicherung. BG   39 / 74   832.10   c. Sie prüft die Berichte der Verbände der Leistungserbringer und der Versiche- rer nach Artikel 58a Absatz 2 Buchstabe g und unterbreitet diesen Verbänden  Empfehlungen zur Qualitätsentwicklung.   d. Sie berät den Bundesrat bei der Festlegung von Massnahmen, die der Bundes- rat gestützt auf die Artikel 58a und 58h vorsieht.   e. Sie beauftragt Dritte, systematische Studien und Überprüfungen durchzufüh- ren.   f. Sie beauftragt Dritte, nationale Programme zur Qualitätsentwicklung durch- zuführen, die Identifikation und Analyse von Patientensicherheitsrisiken zu  gewährleisten, Massnahmen zu deren Reduktion zu ergreifen und die Weiter- entwicklung von Methoden zur Förderung der Patientensicherheit sicherzu- stellen; dabei berücksichtigt sie insbesondere Organisationen, die über eine  entsprechende Erfahrung in der Durchführung derartiger Aktivitäten und in  der Implementierung des Wissens mit den zuständigen Fachpersonen verfü- gen.   g. Sie kann nationale oder regionale Projekte zur Qualitätsentwicklung unterstüt- zen.   h. Sie unterbreitet den zuständigen Behörden und den Verbänden der Leistungs- erbringer und der Versicherer Empfehlungen über Qualitätsmessungen und  allgemeine Qualitätsvorgaben, namentlich zur Indikationsqualität, sowie über  Massnahmen in Einzelfällen.   2 Der Bundesrat legt auf Antrag der Eidgenössischen Qualitätskommission jährlich  die von ihr zu erreichenden Ziele und die Überprüfung der Zielerreichung fest.   3 Die Kantone, die Leistungserbringer und die Versicherer sind verpflichtet, den von  der Eidgenössischen Qualitätskommission beauftragten Dritten die Daten bekannt zu  geben, die für die Erfüllung der Aufgaben nach Absatz 1 Buchstaben e und f erforder- lich sind.   4 Die Dritten müssen die Anonymität der Patientinnen und Patienten gewährleisten.   5 Der Bundesrat regelt die Einzelheiten der Erhebung, Bearbeitung und Weitergabe  der Daten nach den Absätzen 3 und 4.   Art. 58d178 Abgeltungen   1 Der Bund gilt Leistungen von Dritten, denen eine Aufgabe nach Artikel 58c Ab- satz 1 Buchstabe b, e oder f übertragen wurde, im Rahmen der bewilligten Kredite ab.   2 Die Abgeltungen werden von der Eidgenössischen Qualitätskommission auf Gesuch  hin mittels Globalbeiträgen gestützt auf Leistungsvereinbarungen gewährt.   3 Der Bundesrat legt die Anforderungen und das Verfahren für die Gewährung von  Abgeltungen fest.       178 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).     Kranken- und Unfallversicherung   40 / 74   832.10   Art. 58e179 Finanzhilfen   1 Der Bund kann im Rahmen der bewilligten Kredite nationale oder regionale Projekte  zur Qualitätsentwicklung mit Finanzhilfen unterstützen.   2 Die Finanzhilfen werden von der Eidgenössischen Qualitätskommission auf Gesuch  hin gestützt auf Leistungsvereinbarungen ausgerichtet. Sie decken höchstens 50 Pro- zent der Kosten.   3 Der Bundesrat legt die Anforderungen und das Verfahren für die Gewährung von  Finanzhilfen fest.   Art. 58f180 Finanzierung der Aufgaben und des Betriebs der Eidgenössischen  Qualitätskommission   1 Die Finanzierung der Kosten der Eidgenössischen Qualitätskommission für ihren  Betrieb, für die Erfüllung ihrer Aufgaben nach Artikel 58c Absatz 1, für die Abgel- tungen nach Artikel 58d und für die Finanzhilfen nach Artikel 58e wird zu je zu einem  Drittel vom Bund, von den Kantonen und von den Versicherern sichergestellt.   2 Die maximalen jährlichen Ausgaben für die Finanzierung der Kosten ergeben sich  aus der Multiplikation der Anzahl der Erwachsenen nach Artikel 16a Absatz 4 mit  0,07 Prozent der durchschnittlichen Jahresprämie für Versicherte nach Artikel 16a  Absatz 3 für die obligatorische Krankenpflegeversicherung mit der vom Bundesrat  gestützt auf Artikel 64 Absatz 3 festlegten Franchise und Unfalldeckung.   3 Für den Anteil des Bundes werden die notwendigen Kredite in den Voranschlag ein- gestellt.   4 Der Anteil der Kantone bemisst sich nach ihrer Wohnbevölkerung.   5 Der Anteil der Versicherer bemisst sich nach der Anzahl ihrer Versicherten, die der  obligatorischen Krankenpflegeversicherung unterstehen.   6 Der Bundesrat legt bei der Festlegung der Ziele nach Artikel 58 den jährlichen Bei- trag des Bundes, der Kantone und der Versicherer unter Berücksichtigung des Höchst- betrags nach Absatz 2 und der Kostenteilung nach Absatz 1 fest.   7 Das Bundesamt fordert die Beiträge bei den Kantonen und Versicherern ein und er- hebt bei verspäteter Zahlung einen Verzugszins.   8 Der Bundesrat regelt die Einzelheiten der Überweisung und der Verwaltung der Fi- nanzierungsbeiträge.       179 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).   180 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).     Krankenversicherung. BG   41 / 74   832.10   Art. 58g181 Gesamtkredit   Die Bundesversammlung beschliesst mit einem mehrjährigen Gesamtkredit den  Höchstbetrag, bis zu dem die Eidgenössische Qualitätskommission Abgeltungen nach  Artikel 58d und Finanzhilfen nach Artikel 58e gewähren kann.   Art. 58h182 Massnahmen des Bundesrates zur Qualitätsentwicklung und  zur Sicherung und Wiederherstellung des zweckmässigen Einsatzes  der Leistungen   1 Der Bundesrat legt Massnahmen zur Qualitätsentwicklung und zur Sicherung und  Wiederherstellung des zweckmässigen Einsatzes der Leistungen fest. Er kann insbe- sondere vorsehen, dass:   a. vor der Durchführung bestimmter, namentlich besonders kostspieliger Diag- nose- und Behandlungsverfahren die Zustimmung des Vertrauensarztes oder  der Vertrauensärztin eingeholt werden muss;   b. die Kosten besonders kostspieliger oder schwieriger Untersuchungen oder Be- handlungen von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung nur über- nommen werden, wenn sie von dafür qualifizierten Leistungserbringern  durchgeführt werden.   2 Er kann die Leistungserbringer nach Absatz 1 Buchstabe b näher bezeichnen.   Art. 59183 Verletzung der Anforderungen bezüglich Wirtschaftlichkeit   und Qualitätsentwicklung sowie bezüglich Rechnungsstellung184   1 Gegen Leistungserbringer, die gegen die im Gesetz vorgesehenen Wirtschaftlich- keits- und Qualitätsanforderungen (Art. 56, 58a und 58h) oder gegen vertragliche Ab- machungen sowie gegen die Bestimmungen über die Rechnungsstellung (Art. 42)  verstossen, werden Sanktionen ergriffen. Diese umfassen neben den in den Qualitäts- verträgen vorgesehenen Sanktionen:185   a. die Verwarnung;   b. die gänzliche oder teilweise Rückerstattung der Honorare, welche für nicht  angemessene Leistungen bezogen wurden;   c.186 eine Busse bis zu 20 000 Franken; oder       181 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).   182 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).   183 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 8. Okt. 2004 (Gesamtstrategie und Risikoausgleich),  in Kraft seit 1. Jan. 2005 (AS 2005 1071; BBl 2004 4259).   184 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837; BBl 2019 6071).   185 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837; BBl 2019 6071).   186 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837; BBl 2019 6071).     Kranken- und Unfallversicherung   42 / 74   832.10   d. im Wiederholungsfall den vorübergehenden oder definitiven Ausschluss von  der Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung.   2 Über Sanktionen entscheidet das Schiedsgericht nach Artikel 89 auf Antrag eines  Versicherers oder eines Verbandes der Versicherer.   3 Verstösse gegen gesetzliche Anforderungen oder vertragliche Abmachungen nach  Absatz 1 sind insbesondere:   a. die Nichtbeachtung des Wirtschaftlichkeitsgebotes nach Artikel 56 Absatz 1;   b. die nicht erfolgte oder die mangelhafte Erfüllung der Informationspflicht nach  Artikel 57 Absatz 6;   c.187 die Nichteinhaltung der Massnahmen nach den Artikeln 58a und 58h;   d. die Nichtbeachtung des Tarifschutzes nach Artikel 44;   e. die unterlassene Weitergabe von Vergünstigungen nach Artikel 56 Absatz 3;   f. die betrügerische Manipulation von Abrechnungen oder die Ausstellung von  unwahren Bestätigungen;   g.188 die unterlassene Übermittlung der Rechnungskopien zuhanden der versicher- ten Personen im System des Tiers payant nach Artikel 42;    h.189 die wiederholt unvollständige oder unkorrekte Rechnungsstellung.   4 Die finanziellen Mittel, die aus Bussen und Sanktionen stammen, die von einem  kantonalen Schiedsgericht wegen des Verstosses gegen Qualitätsanforderungen nach  den Artikeln 58a und 58h verhängt werden, verwendet der Bundesrat für Qualitäts- massnahmen nach diesem Gesetz.190   Art. 59a191 Daten der Leistungserbringer   1 Die Leistungserbringer sind verpflichtet, den zuständigen Bundesbehörden die Da- ten bekannt zu geben, die benötigt werden, um die Anwendung der Bestimmungen  dieses Gesetzes über die Wirtschaftlichkeit und Qualität der Leistungen zu überwa- chen. Namentlich sind folgende Angaben zu machen:   a. Art der ausgeübten Tätigkeit, Einrichtung und Ausstattung sowie Rechtsform;   b. Anzahl und Struktur der Beschäftigten und der Ausbildungsplätze;   c. Anzahl und Struktur der Patientinnen und Patienten in anonymisierter Form;       187 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit), in Kraft seit 1. April 2021 (AS 2021 151; BBl 2016 257).   188 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837; BBl 2019 6071).   189 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 837; BBl 2019 6071).   190 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Juni 2019 (Stärkung von Qualität und Wirtschaft- lichkeit) (AS 2021 151; BBl 2016 257). Fassung gemäss Ziff. I des BG vom   18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung – Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2022  (AS 2021 837; BBl 2019 6071).   191 Eingefügt durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).     Krankenversicherung. BG   43 / 74   832.10   d. Art, Umfang und Kosten der erbrachten Leistungen;   e. Aufwand, Ertrag und finanzielles Betriebsergebnis;   f. medizinische Qualitätsindikatoren.   2 Die befragten natürlichen und juristischen Personen sind zur Auskunft verpflichtet.  Die Angaben sind kostenlos zur Verfügung zu stellen.   3 Die Angaben werden vom Bundesamt für Statistik erhoben. Es stellt die Angaben  nach Absatz 1 zur Durchführung dieses Gesetzes dem BAG, dem Preisüberwacher,  dem Bundesamt für Justiz, den Kantonen und Versicherern sowie den in Artikel 84a  aufgeführten Organen je Leistungserbringer zur Verfügung. Die Daten werden veröf- fentlicht.   4 Der Bundesrat erlässt nähere Vorschriften zur Erhebung, Bearbeitung, Weitergabe  und Veröffentlichung der Daten unter Wahrung des Verhältnismässigkeitsprinzips.   4a. Kapitel:192 Pilotprojekte zur Eindämmung der Kostenentwicklung   Art. 59b   1 Um neue Modelle zur Eindämmung der Kostenentwicklung, zur Stärkung der An- forderungen der Qualität oder zur Förderung der Digitalisierung zu erproben, kann  das EDI nach Anhören der interessierten Kreise Pilotprojekte bewilligen.    2 Pilotprojekte, die einen der folgenden Bereiche betreffen, dürfen von Bestimmungen  dieses Gesetzes, mit Ausnahme von Artikel 1, abweichen:    a. Leistungserbringung im Auftrag der obligatorischen Krankenpflegeversiche- rung (Naturalleistungsprinzip) anstelle der Vergütung der Leistungen;    b. Übernahme von Leistungen im Ausland ausserhalb der grenzüberschreitenden  Zusammenarbeit nach Artikel 34 Absatz 2;    c. Einschränkung der Wahl des Leistungserbringers;    d. einheitliche Finanzierung von ambulanten und stationären Leistungen;    e. Förderung der koordinierten und der integrierten Gesundheitsversorgung;    f. Stärkung der Anforderungen an die Qualität;    g. Förderung der Digitalisierung.    3 Der Bundesrat kann vorsehen, dass Pilotprojekte, die das Ziel nach Absatz 1 verfol- gen, in anderen Bereichen bewilligt werden können, sofern sie nicht von diesem Ge- setz abweichen.   4 Die Pilotprojekte sind inhaltlich, zeitlich und räumlich begrenzt        192 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Juni 2021 (Massnahmen zur Kostendämpfung –  Paket 1a), in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2021 837; 2022 808; BBl 2019 6071).     Kranken- und Unfallversicherung   44 / 74   832.10   5 Das EDI legt in einer Verordnung die Abweichungen von diesem Gesetz und von  dessen Ausführungsbestimmunen sowie die Rechte und Pflichten der Teilnehmerin- nen und Teilnehmer des Pilotprojekts fest.    6 Die Pilotprojekte müssen sicherstellen, dass die Rechte, die dieses Gesetz den Ver- sicherten gewährt, durch die Teilnahme am Projekt nicht beeinträchtigt werden und  dass die Teilnahme freiwillig ist. Der Bundesrat legt die entsprechenden Bewilli- gungsvoraussetzungen fest. Er legt zudem die Mindestanforderungen an die Evalua- tion von Pilotprojekten durch die Projektpartner fest.   7 Nach Abschluss des Pilotprojekts kann der Bundesrat vorsehen, dass Bestimmungen  nach Absatz 5, die von diesem Gesetz abweichen oder die damit zusammenhängende  Rechte und Pflichten festlegen, anwendbar bleiben, wenn die Evaluation gezeigt hat,  dass mit dem erprobten Modell die Kostenentwicklung wirksam eingedämmt, die  Qualität gestärkt oder die Digitalisierung gefördert werden können. Die Bestimmun- gen treten ein Jahr nach ihrer Verlängerung ausser Kraft, wenn der Bundesrat bis zu  diesem Zeitpunkt der Bundesversammlung keinen Entwurf einer gesetzlichen Grund- lage unterbreitet hat. Sie treten ausserdem ausser Kraft mit der Ablehnung des Ent- wurfs des Bundesrates durch die Bundesversammlung oder mit Inkrafttreten der ge- setzlichen Grundlage.   5. Kapitel: Finanzierung   1. Abschnitt: …   Art. 60193   2. Abschnitt: Prämien der Versicherten   Art. 61 Grundsätze   1 Der Versicherer legt die Prämien für seine Versicherten fest. Soweit dieses Gesetz  keine Ausnahme vorsieht, erhebt der Versicherer von seinen Versicherten die gleichen  Prämien.   2 Der Versicherer stuft die Prämien gemäss den kantonalen Kostenunterschieden ab.  Für sehr kleine kantonale Versichertenbestände kann davon abgewichen werden.  Massgebend ist der Wohnort der versicherten Person.194   2bis Der Versicherer kann die Prämien regional abstufen. Das EDI legt die Regionen  sowie die basierend auf den Kostenunterschieden zwischen den Regionen maximal  zulässigen Prämienunterschiede einheitlich fest.195       193 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   194 Fassung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   195 Eingefügt durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).     Krankenversicherung. BG   45 / 74   832.10   3 Für Kinder und für junge Erwachsene setzt der Versicherer eine tiefere Prämie fest  als für die übrigen Versicherten; die Prämie für Kinder muss tiefer sein als diejenige  für junge Erwachsene.196   3bis Der Bundesrat kann die Prämienermässigungen nach Absatz 3 festlegen.197   4 Für Versicherte, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder  in Norwegen wohnen, sind die Prämien je Wohnsitzstaat zu berechnen. Der Bundesrat  erlässt Vorschriften, wie die Prämien dieser Versicherten und das Inkasso zu gestalten  sind.198   5 …199   Art. 61a200 Prämienerhebung für Versicherte mit Wohnort in einem  Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen   Die Prämien der Familienangehörigen einer auf Grund einer Erwerbstätigkeit in der  Schweiz, des Bezugs einer schweizerischen Rente oder einer Leistung der schweize- rischen Arbeitslosenversicherung versicherten Person werden bei dieser Person erho- ben.   Art. 62 Besondere Versicherungsformen   1 Der Versicherer kann die Prämien für Versicherungen mit eingeschränkter Wahl des  Leistungserbringers nach Artikel 41 Absatz 4 vermindern.   2 Der Bundesrat kann weitere Versicherungsformen zulassen, namentlich solche, bei  denen:   a. die Versicherten die Möglichkeit erhalten, sich gegen eine Prämienermässi- gung stärker als nach Artikel 64 an den Kosten zu beteiligen;   b. die Höhe der Prämie der Versicherten sich danach richtet, ob sie während ei- ner bestimmten Zeit Leistungen in Anspruch genommen haben oder nicht.       196 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom  17. März 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2019   (AS 2018 1843; BBl 2016 7213 7943).   197 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2305; BBl 1999 793).   198 Eingefügt durch Ziff. I 9 des BG vom 8. Okt. 1999 zum Abk. zwischen der Schweizeri- schen Eidgenossenschaft einerseits und der EG sowie ihren Mitgliedstaaten andererseits  über die Freizügigkeit (AS 2002 701; BBl 1999 6128). Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG  vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über die Personenfreizügigkeit im Abk.  zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   199 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. Dez. 1998 (AS 1999 2041; BBl 1998 1335 1342).  Ursprünglich Abs. 4. Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsauf- sichtsgesetzes vom 26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl  2012 1941).   200 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000 (AS 2002 858; BBl 2000 4083). Fas- sung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über die  Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA, in Kraft  seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).     Kranken- und Unfallversicherung   46 / 74   832.10   2bis Die Kostenbeteiligung wie auch der Verlust der Prämienermässigung bei Versi- cherungsformen nach Absatz 2 dürfen weder bei einer Krankenkasse noch bei einer  privaten Versicherungseinrichtung versichert werden. Ebenso ist es Vereinen, Stiftun- gen oder anderen Institutionen verboten, die Übernahme der Kosten, die sich aus die- sen Versicherungsformen ergeben, vorzusehen. Von diesem Verbot ausgenommen ist  die Übernahme von Kostenbeteiligungen auf Grund öffentlich-rechtlicher Vorschrif- ten des Bundes oder der Kantone.201   3 Der Bundesrat regelt die besonderen Versicherungsformen näher. Er legt insbeson- dere aufgrund versicherungsmässiger Erfordernisse Höchstgrenzen für die Prämiener- mässigungen und Mindestgrenzen für die Prämienzuschläge fest. Der Risikoausgleich  nach den Artikeln 16–17a bleibt in jedem Fall vorbehalten.202   Art. 63 Entschädigungen an Dritte   1 Übernimmt ein Arbeitgeberverband, ein Arbeitnehmerverband oder eine Fürsorge- behörde Aufgaben zur Durchführung der Krankenversicherung, so hat ihnen der Ver- sicherer dafür eine angemessene Entschädigung auszurichten. Dies gilt in Abwei- chung von Artikel 28 Absatz 1 ATSG203 auch, wenn ein Arbeitgeber solche Aufgaben  übernimmt.204   2 Der Bundesrat legt Höchstgrenzen für die Entschädigungen fest.   3. Abschnitt: Kostenbeteiligung   Art. 64   1 Die Versicherten beteiligen sich an den Kosten der für sie erbrachten Leistungen.   2 Diese Kostenbeteiligung besteht aus:   a. einem festen Jahresbetrag (Franchise); und   b. 10 Prozent der die Franchise übersteigenden Kosten (Selbstbehalt).   3 Der Bundesrat bestimmt die Franchise und setzt für den Selbstbehalt einen jährli- chen Höchstbetrag fest.   4 Für Kinder wird keine Franchise erhoben, und es gilt die Hälfte des Höchstbetrages  des Selbstbehaltes. Sind mehrere Kinder einer Familie beim gleichen Versicherer ver- sichert, so sind für sie zusammen höchstens die Franchise und der Höchstbetrag des  Selbstbehaltes für eine erwachsene Person zu entrichten.       201 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Siehe auch die SchlB dieser Änd. am Ende dieses Textes.   202 Fassung des driten Satzes gemäss Ziff. I des BG vom 21. März 2014, in Kraft seit   1. Jan. 2017 (AS 2014 3345; BBl 2013 7801 8387).   203 SR 830.1  204 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil   des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).     Krankenversicherung. BG   47 / 74   832.10   5 Die Versicherten leisten zudem einen nach der finanziellen Belastung der Familie  abgestuften Beitrag an die Kosten des Aufenthalts im Spital. Der Bundesrat setzt den  Beitrag fest.   6 Der Bundesrat kann:   a. für bestimmte Leistungen eine höhere Kostenbeteiligung vorsehen;   b. für Dauerbehandlungen sowie für Behandlungen schwerer Krankheiten die  Kostenbeteiligung herabsetzen oder aufheben;   c. die Kostenbeteiligung bei einer Versicherung mit eingeschränkter Wahl des  Leistungserbringers nach Artikel 41 Absatz 4 aufheben, wenn sie sich als  nicht zweckmässig erweist;   d.205 einzelne Leistungen der medizinischen Prävention von der Franchise ausneh- men. Dabei handelt es sich um Leistungen, die im Rahmen von national oder  kantonal organisierten Präventionsprogrammen durchgeführt werden.   7 Für folgende Leistungen darf der Versicherer keine Kostenbeteiligung erheben:   a. Leistungen nach Artikel 29 Absatz 2;   b. Leistungen nach den Artikeln 25 und 25a, die ab der 13. Schwangerschafts- woche, während der Niederkunft und bis acht Wochen nach der Niederkunft  erbracht werden.206   8 Kostenbeteiligungen dürfen weder bei einer Krankenkasse noch bei einer privaten  Versicherungseinrichtung versichert werden. Ebenso ist es Vereinen, Stiftungen oder  anderen Institutionen verboten, die Übernahme dieser Kosten vorzusehen. Von die- sem Verbot ausgenommen ist die Übernahme von Kostenbeteiligungen auf Grund öf- fentlich-rechtlicher Vorschriften des Bundes oder der Kantone.207   3a. Abschnitt:208   Nichtbezahlung von Prämien und Kostenbeteiligungen   Art. 64a209   1 Bezahlt die versicherte Person fällige Prämien oder Kostenbeteiligungen nicht, so  hat der Versicherer ihr, nach mindestens einer schriftlichen Mahnung, eine Zahlungs- aufforderung zuzustellen, ihr eine Nachfrist von 30 Tagen einzuräumen und sie auf  die Folgen des Zahlungsverzuges (Abs. 2) hinzuweisen.       205 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2305; BBl 1999 793).   206 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Juni 2013, in Kraft seit 1. März 2014   (AS 2014 387; BBl 2013 2459 2469).   207 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Siehe auch die SchlB dieser Änd. am Ende dieses Textes.   208 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. März 2005 (Prämienverbilligung), in Kraft seit   1. Jan. 2006 (AS 2005 3587; BBl 2004 4327).   209 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 19. März 2010, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3523; BBl 2009 6617 6631).     Kranken- und Unfallversicherung   48 / 74   832.10   2 Bezahlt die versicherte Person trotz Zahlungsaufforderung die Prämien, Kostenbe- teiligungen und Verzugszinse nicht innert der gesetzten Frist, so muss der Versicherer  die Betreibung anheben. Der Kanton kann verlangen, dass der Versicherer der zustän- digen kantonalen Behörde die Schuldnerinnen und Schuldner, die betrieben werden,  bekannt gibt.   3 Der Versicherer gibt der zuständigen kantonalen Behörde die betroffenen Versicher- ten sowie, pro Schuldner und Schuldnerin, den Gesamtbetrag der Forderungen aus der  obligatorischen Krankenpflegeversicherung (ausstehende Prämien und Kostenbeteili- gungen sowie Verzugszinse und Betreibungskosten) bekannt, die während des be- rücksichtigten Zeitraumes zur Ausstellung eines Verlustscheines oder eines gleich- wertigen Rechtstitels geführt haben. Er ersucht die vom Kanton bezeichnete  Revisionsstelle, die Richtigkeit der Daten, die er dem Kanton bekannt gegeben hat, zu  bestätigen und übermittelt die Bestätigung dem Kanton.   4 Der Kanton übernimmt 85 Prozent der Forderungen, die Gegenstand der Bekannt- gabe nach Absatz 3 waren.210   5 Der Versicherer bewahrt die Verlustscheine und die gleichwertigen Rechtstitel bis  zur vollständigen Bezahlung der ausstehenden Forderungen auf. Sobald die versi- cherte Person ihre Schuld vollständig oder teilweise gegenüber dem Versicherer be- glichen hat, erstattet dieser 50 Prozent des von der versicherten Person erhaltenen Be- trages an den Kanton zurück.   6 In Abweichung von Artikel 7 kann die säumige versicherte Person den Versicherer  nicht wechseln, solange sie die ausstehenden Prämien und Kostenbeteiligungen sowie  die Verzugszinse und Betreibungskosten nicht vollständig bezahlt hat. Artikel 7 Ab- sätze 3 und 4 bleibt vorbehalten.   7 Die Kantone können versicherte Personen, die ihrer Prämienpflicht trotz Betreibung  nicht nachkommen, auf einer Liste erfassen, welche nur den Leistungserbringern, der  Gemeinde und dem Kanton zugänglich ist. Die Versicherer schieben für diese Versi- cherten auf Meldung des Kantons die Übernahme der Kosten für Leistungen mit Aus- nahme der Notfallbehandlungen auf und erstatten der zuständigen kantonalen Be- hörde Meldung über den Leistungsaufschub und dessen Aufhebung nach Begleichung  der ausstehenden Forderungen.   8 Der Bundesrat legt die Aufgaben der Revisionsstelle fest und bezeichnet die einem  Verlustschein gleichzusetzenden Rechtstitel. Er regelt die Einzelheiten des Mahn- und  Betreibungsverfahrens, der Datenbekanntgabe der Versicherer an die Kantone sowie  der Zahlungen der Kantone an die Versicherer.   9 Der Bundesrat erlässt Bestimmungen über die Nichtbezahlung von Prämien und  Kostenbeteiligungen der versicherungspflichtigen Personen, die in einem Mitglied- staat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen wohnen. Ist es nach dem  Recht des betreffenden Staates möglich, dass der Versicherer die unbezahlten Prämien  und Kostenbeteiligungen einbringt, so kann der Bundesrat die Kantone zur Über- nahme von 85 Prozent der Forderungen, die Gegenstand der Bekanntgabe nach Absatz  3 waren, verpflichten. Ist es nach dem Recht des betreffenden Staates nicht möglich,       210 Siehe auch die UeB Änd. 19.3.2010 am Schluss dieses Textes.     Krankenversicherung. BG   49 / 74   832.10   so kann der Bundesrat den Versicherern das Recht gewähren, die Übernahme der Kos- ten für die Leistungen aufzuschieben.211   4. Abschnitt:   Prämienverbilligung durch Beiträge der öffentlichen Hand   Art. 65212 Prämienverbilligung durch die Kantone   1 Die Kantone gewähren den Versicherten in bescheidenen wirtschaftlichen Verhält- nissen Prämienverbilligungen. Sie bezahlen den Beitrag für die Prämienverbilligung  direkt an die Versicherer, bei denen diese Personen versichert sind. Der Bundesrat  kann die Anspruchsberechtigung auf versicherungspflichtige Personen ohne Wohn- sitz in der Schweiz ausdehnen, die sich längere Zeit in der Schweiz aufhalten.213   1bis Für untere und mittlere Einkommen verbilligen die Kantone die Prämien der Kin- der um mindestens 80 Prozent und die Prämien der jungen Erwachsenen in Ausbil- dung um mindestens 50 Prozent.214   2 Der Datenaustausch zwischen den Kantonen und den Versicherern erfolgt nach ei- nem einheitlichen Standard. Der Bundesrat regelt die Einzelheiten nach Anhörung der  Kantone und der Versicherer.215   3 Die Kantone sorgen dafür, dass bei der Überprüfung der Anspruchsvoraussetzungen,  insbesondere auf Antrag der versicherten Person, die aktuellsten Einkommens- und  Familienverhältnisse berücksichtigt werden. Nach der Feststellung der Bezugsberech- tigung sorgen die Kantone zudem dafür, dass die Auszahlung der Prämienverbilligung  so erfolgt, dass die anspruchsberechtigten Personen ihrer Prämienzahlungspflicht  nicht vorschussweise nachkommen müssen.   4 Die Kantone informieren die Versicherten regelmässig über das Recht auf Prämien- verbilligung.   4bis Der Kanton meldet dem Versicherer die Versicherten, die Anspruch auf eine Prä- mienverbilligung haben, und die Höhe der Verbilligung so früh, dass der Versicherer  die Prämienverbilligung bei der Prämienfakturierung berücksichtigen kann. Der       211 Zweiter und dritter Satz eingefügt durch Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung  von Bestimmungen mit internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717;  BBl 2016 1).   212 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Siehe auch die SchlB dieser Änd. am Ende dieses Textes.   213 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 19. März 2010, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3523; BBl 2009 6617 6631). Siehe auch die UeB dieser Änd. am Schluss des  Textes.   214 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 18. März 2005 (Prämienverbilligung (AS 2005 3587;  BBl 2004 4327). Fassung gemäss Ziff. I des BG vom  17. März 2017, in Kraft seit 1. Jan.  2019 (AS 2018 1843; BBl 2016 7213 7943). Siehe auch die UeB dieser Änd. am Schluss  dieses Textes.   215 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 19. März 2010, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3523; BBl 2009 6617 6631).     Kranken- und Unfallversicherung   50 / 74   832.10   Versicherer informiert die anspruchsberechtigte Person spätestens bei der nächsten  Fakturierung über die tatsächliche Prämienverbilligung.216   5 Die Versicherer sind verpflichtet, bei der Prämienverbilligung über die Bestimmun- gen betreffend die Amts- und Verwaltungshilfe nach Artikel 82 hinaus mitzuwir- ken.217   6 Die Kantone machen dem Bund zur Überprüfung der sozial- und familienpolitischen  Ziele anonymisierte Angaben über die begünstigten Versicherten. Der Bundesrat er- lässt die notwendigen Vorschriften dazu.218   Art. 65a219 Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte,   die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in  Norwegen wohnen   Die Kantone gewähren folgenden Versicherten in bescheidenen wirtschaftlichen Ver- hältnissen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Nor- wegen wohnen, Prämienverbilligungen:   a. den Grenzgängern und Grenzgängerinnen sowie deren Familienangehörigen;   b. den Familienangehörigen von Kurzaufenthaltern und -aufenthalterinnen, von  Aufenthaltern und Aufenthalterinnen und von Niedergelassenen;   c. den Bezügern und Bezügerinnen einer Leistung der schweizerischen Arbeitslo- senversicherung sowie deren Familienangehörigen.   Art. 66220 Bundesbeitrag   1 Der Bund gewährt den Kantonen jährlich einen Beitrag zur Verbilligung der Prämien  im Sinne der Artikel 65 und 65a.   2 Der Bundesbeitrag entspricht 7,5 Prozent der Bruttokosten der obligatorischen Kran- kenpflegeversicherung.   3 Der Bundesrat setzt die Anteile der einzelnen Kantone am Bundesbeitrag nach deren  Wohnbevölkerung sowie nach der Anzahl der Versicherten nach Artikel 65a Buch- stabe a fest.       216 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 19. März 2010, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3523; BBl 2009 6617 6631).   217 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 19. März 2010, in Kraft seit 1. Jan. 2012   (AS 2011 3523; BBl 2009 6617 6631).   218 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 18. März 2005 (Prämienverbilligung), in Kraft seit   1. Jan. 2006 (AS 2005 3587; BBl 2004 4327).   219 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000 (AS 2002 858; BBl 2000 4083).   Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   220 Fassung gemäss Ziff. II 26 des BG vom 6. Okt. 2006 zur Neugestaltung des Finanzaus- gleichs und der Aufgabenteilung zwischen Bund und Kantonen (NFA), in Kraft seit   1. Jan. 2008 (AS 2007 5779; BBl 2005 6029).     Krankenversicherung. BG   51 / 74   832.10   Art. 66a221 Prämienverbilligung durch den Bund für Versicherte,   die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in  Norwegen wohnen222   1 Der Bund gewährt den Versicherten in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen,  die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen wohnen  und eine schweizerische Rente beziehen, Prämienverbilligungen; die Verbilligung wird  auch ihren in der Schweiz versicherten Familienangehörigen gewährt.223   2 Die Finanzierung der Beiträge zur Prämienverbilligung an die Versicherten nach  Absatz 1 erfolgt durch den Bund.   3 Der Bundesrat regelt das Verfahren.   3. Titel: Freiwillige Taggeldversicherung   Art. 67 Beitritt   1 Wer in der Schweiz Wohnsitz hat oder erwerbstätig ist und das 15., aber noch nicht  das 65. Altersjahr vollendet hat, kann bei einem Versicherer nach Artikel 2 Absatz 1  KVAG224 oder Artikel 3 KVAG eine Taggeldversicherung abschliessen.225   2 Er kann hiefür einen anderen Versicherer wählen als für die obligatorische Kranken- pflegeversicherung.   3 Die Taggeldversicherung kann als Kollektivversicherung abgeschlossen werden.  Kollektivversicherungen können abgeschlossen werden von:   a. Arbeitgebern für sich und ihre Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen;   b. Arbeitgeberorganisationen und Berufsverbänden für ihre Mitglieder und die  Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen ihrer Mitglieder;   c. Arbeitnehmerorganisationen für ihre Mitglieder.   Art. 68226       221 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Juni 2002   (AS 2002 858; BBl 2000 4083).   222 Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   223 Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über  die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA,   in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).   224 SR 832.12  225 Fassung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).  226 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).     Kranken- und Unfallversicherung   52 / 74   832.10   Art. 69 Versicherungsvorbehalt   1 Die Versicherer können Krankheiten, die bei der Aufnahme bestehen, durch einen  Vorbehalt von der Versicherung ausschliessen. Das gleiche gilt für frühere Krankhei- ten, die erfahrungsgemäss zu Rückfällen führen können.   2 Der Versicherungsvorbehalt fällt spätestens nach fünf Jahren dahin. Die Versicher- ten können vor Ablauf dieser Frist den Nachweis erbringen, dass der Vorbehalt nicht  mehr gerechtfertigt ist.   3 Der Versicherungsvorbehalt ist nur gültig, wenn er der versicherten Person schrift- lich mitgeteilt wird und die vorbehaltene Krankheit sowie Beginn und Ende der Vor- behaltsfrist in der Mitteilung genau bezeichnet sind.   4 Bei einer Erhöhung des versicherten Taggeldes und bei einer Verkürzung der War- tefrist gelten die Absätze 1–3 sinngemäss.   Art. 70 Wechsel des Versicherers   1 Der neue Versicherer darf keine neuen Vorbehalte anbringen, wenn die versicherte  Person den Versicherer wechselt, weil:   a. die Aufnahme oder die Beendigung ihres Arbeitsverhältnisses dies verlangt;  oder   b. sie aus dem Tätigkeitsbereich des bisherigen Versicherers ausscheidet; oder   c. der bisherige Versicherer die soziale Krankenversicherung nicht mehr durch- führt.   2 Der neue Versicherer kann Vorbehalte des bisherigen Versicherers bis zum Ablauf  der ursprünglichen Frist weiterführen.   3 Der bisherige Versicherer sorgt dafür, dass die versicherte Person schriftlich über  ihr Recht auf Freizügigkeit aufgeklärt wird. Unterlässt er dies, so bleibt der Versiche- rungsschutz bei ihm bestehen. Die versicherte Person hat ihr Recht auf Freizügigkeit  innert drei Monaten nach Erhalt der Mitteilung geltend zu machen.   4 Der neue Versicherer muss auf Verlangen der versicherten Person das Taggeld im  bisherigen Umfang weiterversichern. Er kann dabei die beim bisherigen Versicherer  bezogenen Taggelder auf die Dauer der Bezugsberechtigung nach Artikel 72 anrech- nen.   Art. 71 Ausscheiden aus einer Kollektivversicherung   1 Scheidet eine versicherte Person aus der Kollektivversicherung aus, weil sie nicht  mehr zu dem im Vertrag umschriebenen Kreis der Versicherten zählt oder weil der  Vertrag aufgelöst wird, so hat sie das Recht, in die Einzelversicherung des Versiche- rers überzutreten. Soweit die versicherte Person in der Einzelversicherung nicht hö- here Leistungen versichert, dürfen keine neuen Versicherungsvorbehalte angebracht  werden; das im Kollektivvertrag massgebende Eintrittsalter ist beizubehalten.   2 Der Versicherer hat dafür zu sorgen, dass die versicherte Person schriftlich über ihr  Recht zum Übertritt in die Einzelversicherung aufgeklärt wird. Unterlässt er dies, so     Krankenversicherung. BG   53 / 74   832.10   bleibt die versicherte Person in der Kollektivversicherung. Sie hat ihr Übertrittsrecht  innert drei Monaten nach Erhalt der Mitteilung geltend zu machen.   Art. 72 Leistungen   1 Der Versicherer vereinbart mit dem Versicherungsnehmer das versicherte Taggeld.  Sie können die Deckung auf Krankheit und Mutterschaft beschränken.   1bis Die übernommenen Leistungen werden der Periode der Arbeitsunfähigkeit zuge- ordnet.227   2 Der Taggeldanspruch entsteht, wenn die versicherte Person mindestens zur Hälfte  arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG228) ist.229 Ist nichts anderes vereinbart, so entsteht der  Anspruch am dritten Tag nach der Erkrankung. Der Leistungsbeginn kann gegen eine  entsprechende Herabsetzung der Prämie aufgeschoben werden. Wird für den An- spruch auf Taggeld eine Wartefrist vereinbart, während welcher der Arbeitgeber zur  Lohnfortzahlung verpflichtet ist, so kann die Mindestbezugsdauer des Taggeldes um  diese Frist verkürzt werden.   3 Das Taggeld ist für eine oder mehrere Erkrankungen während mindestens 720 Tagen  innerhalb von 900 Tagen zu leisten. Artikel 67 ATSG ist nicht anwendbar.230   4 Bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit wird ein entsprechend gekürztes Taggeld während  der in Absatz 3 vorgesehenen Dauer geleistet. Der Versicherungsschutz für die restli- che Arbeitsfähigkeit bleibt erhalten.   5 Bei Kürzung des Taggeldes infolge Überentschädigung nach Artikel 78 dieses Ge- setzes und Artikel 69 ATSG hat die arbeitsunfähige versicherte Person Anspruch auf  den Gegenwert von 720 vollen Taggeldern.231 Die Fristen für den Bezug des Taggel- des verlängern sich entsprechend der Kürzung.   6 Artikel 19 Absatz 2 ATSG kommt nur zur Anwendung, wenn der Arbeitgeber die  Taggeldversicherung mitfinanziert hat. Vorbehalten bleiben andere vertragliche Ab- reden.232       227 Eingefügt durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   228 SR 830.1  229 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil   des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   230 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   231 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   232 Eingefügt durch Ziff. I der V der BVers vom 21. Juni 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3453; BBl 2002 803).     Kranken- und Unfallversicherung   54 / 74   832.10   Art. 73 Koordination mit der Arbeitslosenversicherung   1 Arbeitslosen ist bei einer Arbeitsunfähigkeit (Art. 6 ATSG233) von mehr als 50 Pro- zent das volle Taggeld und bei einer Arbeitsunfähigkeit von mehr als 25, aber höchs- tens 50 Prozent das halbe Taggeld auszurichten, sofern die Versicherer auf Grund ih- rer Versicherungsbedingungen oder vertraglicher Vereinbarungen bei einem entspre- chenden Grad der Arbeitsunfähigkeit grundsätzlich Leistungen erbringen.234   2 Arbeitslose Versicherte haben gegen angemessene Prämienanpassung Anspruch auf  Änderung ihrer bisherigen Versicherung in eine Versicherung mit Leistungsbeginn ab  dem 31. Tag unter Beibehaltung der bisherigen Taggeldhöhe und ohne Berücksichti- gung des Gesundheitszustandes im Zeitpunkt der Änderung.   Art. 74 Taggeld bei Mutterschaft   1 Die Versicherer haben bei Schwangerschaft und Niederkunft das versicherte Tag- geld auszurichten, wenn die Versicherte bis zum Tag ihrer Niederkunft während min- destens 270 Tagen und ohne Unterbrechung von mehr als drei Monaten versichert  war.   2 Das Taggeld ist während 16 Wochen zu leisten, wovon mindestens acht Wochen  nach der Niederkunft liegen müssen. Es darf nicht auf die Dauer der Bezugsberechti- gung nach Artikel 72 Absatz 3 angerechnet werden und ist auch nach deren Ausschöp- fung zu leisten.   Art. 75235   Art. 76 Prämien der Versicherten   1 Der Versicherer legt die Prämien für seine Versicherten fest. Er erhebt für gleiche  versicherte Leistungen die gleichen Prämien.   2 Gilt für die Entrichtung des Taggeldes eine Wartefrist, so hat der Versicherer die  Prämien entsprechend zu reduzieren.   3 Der Versicherer kann die Prämien nach dem Eintrittsalter und nach Regionen abstu- fen.   4 Artikel 61 Absätze 2 und 4236 gelten sinngemäss.   5 Der Bundesrat kann für die Prämienreduktion nach Absatz 2 und für die Prämienab- stufungen nach Absatz 3 nähere Vorschriften erlassen.       233 SR 830.1  234 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil   des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   235 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   236 Heute: Art. 61 Abs. 2 und 5.     Krankenversicherung. BG   55 / 74   832.10   Art. 77 Prämien in der Kollektivversicherung   Die Versicherer können in der Kollektivversicherung von der Einzelversicherung ab- weichende Prämien vorsehen. Diese sind so festzusetzen, dass die Kollektivversiche- rung mindestens selbsttragend ist.   4. Titel:237   Besondere Bestimmungen zur Koordination, zur Haftung   und zum Rückgriff   Art. 78 Leistungskoordination   Der Bundesrat kann die Koordination des Taggeldes regeln und sorgt dafür, dass die  Versicherten oder die Leistungserbringer durch die Leistungen der sozialen Kranken- versicherung oder durch deren Zusammentreffen mit den Leistungen anderer Sozial- versicherungen nicht überentschädigt werden, insbesondere beim Aufenthalt in einem  Spital.   Art. 78a Haftung für Schäden   Ersatzansprüche der gemeinsamen Einrichtung, von Versicherten und Dritten nach  Artikel 78 ATSG238 sind beim Versicherer geltend zu machen; dieser entscheidet dar- über durch Verfügung.   Art. 79 Einschränkung des Rückgriffs   Die Einschränkung des Rückgriffs nach Artikel 75 Absatz 2 ATSG239 ist nicht an- wendbar.   Art. 79a240 Rückgriffsrecht der Kantone   1 Das Rückgriffsrecht nach Artikel 72 ATSG241 gilt sinngemäss:   a. für den Wohnkanton für die Beiträge, die er nach den Artikeln 25a, 41 und  49a geleistet hat;   b. für die Kantone für die Beiträge, die sie nach Artikel 49a Absatz 3bis in Ver- bindung mit Artikel 41 gemeinsam geleistet haben.       237 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   238 SR 830.1   239 SR 830.1   240 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung) (AS 2008 2049;   BBl 2004 5551). Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von  Bestimmungen mit internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2019 (AS 2017 6717;   BBl 2016 1).   241 SR 830.1     Kranken- und Unfallversicherung   56 / 74   832.10   2 Die gemeinsame Einrichtung macht das Rückgriffsrecht für die Kantone nach Ab- satz 1 Buchstabe b geltend.   5. Titel:   Besondere Bestimmungen zum Verfahren und zur Rechtspflege,   Strafbestimmungen242   Art. 80 Formloses Verfahren243   1 Versicherungsleistungen werden im formlosen Verfahren nach Artikel 51 ATSG244  gewährt. Dies gilt in Abweichung von Artikel 49 Absatz 1 ATSG auch für erhebliche  Leistungen.245   2 …246   3 Der Versicherer darf den Erlass einer Verfügung nicht von der Erschöpfung eines  internen Instanzenzuges abhängig machen.   Art. 81247   Art. 82248 Besondere Amts- und Verwaltungshilfe   In Abweichung von Artikel 33 ATSG249 geben die Versicherer den zuständigen Be- hörden auf Anfrage kostenlos die notwendigen Auskünfte und Unterlagen für:   a.250 die Ausübung des Rückgriffsrechts nach Artikel 79a;   b. die Festsetzung der Prämienverbilligung.       242 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   243 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   244 SR 830.1  245 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil   des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   246 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2003  (AS 2002 3371;   BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).   247 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2003  (AS 2002 3371;   BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).   248 Fassung gemäss Ziff. I der V der BVers vom 21. Juni 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3453; BBl 2002 803).   249 SR 830.1  250 Fassung gemäss Anhang Ziff. 6 des BG vom 21. Juni 2019, in Kraft seit 1. Jan. 2021    (AS 2020 5137; BBl 2018 1607).     Krankenversicherung. BG   57 / 74   832.10   Art. 82a251 Kontrolle der Weitergabe von Vergünstigungen   Das BAG kontrolliert, ob die Leistungserbringer Vergünstigungen nach Artikel 56  Absatz 3 Buchstabe b unter Berücksichtigung von Artikel 56 Absatz 3bis an den  Schuldner der Vergütung und an die Versicherer weitergeben beziehungsweise zur  Verbesserung der Qualität der Behandlung einsetzen. Es ist befugt, bei Versicherern  und Leistungserbringern sowie deren Lieferanten sämtliche dafür notwendigen Anga- ben zu erheben und die Weitergabe von Vergünstigungen zu verfügen.   Art. 83252 AHV-Nummer   Die mit der Durchführung, der Kontrolle oder der Beaufsichtigung der Durchführung  dieses Gesetzes betrauten Organe sind befugt, die AHV-Nummer nach den Bestim- mungen des Bundesgesetzes vom 20. Dezember 1946253 über die Alters- und Hinter- lassenenversicherung für die Erfüllung ihrer gesetzlichen Aufgaben systematisch zu  verwenden.   Art. 84254 Bearbeiten von Personendaten   Die mit der Durchführung, der Kontrolle oder der Beaufsichtigung der Durchführung  dieses Gesetzes oder des KVAG255 betrauten Organe sind befugt, die Personendaten,  einschliesslich besonders schützenswerter Daten und Persönlichkeitsprofile, zu bear- beiten oder bearbeiten zu lassen, die sie benötigen, um die ihnen nach diesem Gesetz  oder nach dem KVAG übertragenen Aufgaben zu erfüllen, namentlich um:256   a. für die Einhaltung der Versicherungspflicht zu sorgen;   b. die Prämien zu berechnen und zu erheben;   c. Leistungsansprüche zu beurteilen sowie Leistungen zu berechnen, zu gewäh- ren und mit Leistungen anderer Sozialversicherungen zu koordinieren;   d. den Anspruch auf Prämienverbilligungen nach Artikel 65257 zu beurteilen so- wie die Verbilligungen zu berechnen und zu gewähren;   e. ein Rückgriffsrecht gegenüber einem haftpflichtigen Dritten geltend zu ma- chen;   f. die Aufsicht über die Durchführung dieses Gesetzes auszuüben;   g. Statistiken zu führen;       251 Eingefügt durch Anhang Ziff. 4 des BG vom 18. März 2016, in Kraft seit 1. Jan. 2020   (AS 2017 2745, 2019 1393; BBl 2013 1).   252 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 23 Juni 2006 (Neue AHV-Versicherten- nummer), in Kraft seit 1. Dez. 2007 (AS 2007 5259; BBl 2006 501).   253 SR 831.10  254 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 23. Juni 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001    (AS 2000 2755; BBl 2000 255).  255 SR 832.12  256 Fassung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).  257 Heute: nach Art. 65 und 65a.     Kranken- und Unfallversicherung   58 / 74   832.10   h.258 die AHV-Nummer zuzuweisen oder zu verifizieren;   i.259 den Risikoausgleich zu berechnen.   Art. 84a260 Datenbekanntgabe   1 Sofern kein überwiegendes Privatinteresse entgegensteht, dürfen Organe, die mit der  Durchführung, der Kontrolle oder der Beaufsichtigung der Durchführung dieses Ge- setzes oder des KVAG261 betraut sind, Daten in Abweichung von Artikel 33 ATSG262  bekannt geben:263   a.264 anderen mit der Durchführung sowie der Kontrolle oder der Beaufsichtigung  der Durchführung dieses Gesetzes oder des KVAG betrauten Organen, wenn  die Daten für die Erfüllung der ihnen nach diesem Gesetz oder dem KVAG  übertragenen Aufgaben erforderlich sind;   b. Organen einer anderen Sozialversicherung, wenn sich in Abweichung von Ar- tikel 32 Absatz 2 ATSG eine Pflicht zur Bekanntgabe aus einem Bundesgesetz  ergibt;   bbis.265Organen einer anderen Sozialversicherung für die Zuweisung oder Verifi- zierung der AHV-Nummer;   c. den für die Quellensteuer zuständigen Behörden, nach den Artikeln 88 und  100 des Bundesgesetzes vom 14. Dezember 1990266 über die direkte Bundes- steuer sowie den entsprechenden kantonalen Bestimmungen;   d. den Organen der Bundesstatistik, nach dem Bundesstatistikgesetz vom 9. Ok- tober 1992267;   e. Stellen, die mit der Führung von Statistiken zur Durchführung dieses Gesetzes  betraut sind, wenn die Daten für die Erfüllung dieser Aufgabe erforderlich  sind und die Anonymität der Versicherten gewahrt bleibt;   f.268 den zuständigen kantonalen Behörden, wenn es sich um Daten nach Arti- kel 22a handelt und diese für die Planung der Spitäler und Pflegeheime sowie  für die Beurteilung der Tarife erforderlich sind;       258 Eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 23 Juni 2006 (Neue AHV- Versichertennummer), in Kraft seit 1. Dez. 2007 (AS 2007 5259; BBl 2006 501).   259 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Risikoausgleich), in Kraft seit   1. Jan. 2012 (AS 2009 4755 4757; BBl 2004 5551).   260 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 23. Juni 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001   (AS 2000 2755; BBl 2000 255).   261 SR 832.12  262 SR 830.1  263 Fassung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).  264 Fassung gemäss Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, in Kraft seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).  265 Eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 23 Juni 2006 (Neue AHV-  Versichertennummer), in Kraft seit 1. Dez. 2007 (AS 2007 5259; BBl 2006 501).  266 SR 642.11  267 SR 431.01  268 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit    1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).     Krankenversicherung. BG   59 / 74   832.10   g. den Strafuntersuchungsbehörden, wenn die Anzeige oder die Abwendung ei- nes Verbrechens die Datenbekanntgabe erfordert;   gbis.269 dem Nachrichtendienst des Bundes (NDB) oder den Sicherheitsorganen der  Kantone zuhanden des NDB, wenn eine konkrete Bedrohung der inneren oder  äusseren Sicherheit nach Artikel 19 Absatz 2 des Nachrichtendienstgesetzes  vom 25. September 2015270 gegeben ist;   h. im Einzelfall und auf schriftlich begründetes Gesuch hin:   1. Sozialhilfebehörden, wenn die Daten für die Festsetzung, Änderung oder  Rückforderung von Leistungen beziehungsweise für die Verhinderung  ungerechtfertigter Bezüge erforderlich sind,   2. Zivilgerichten, wenn die Daten für die Beurteilung eines familien- oder  erbrechtlichen Streitfalles erforderlich sind,   3. Strafgerichten und Strafuntersuchungsbehörden, wenn die Daten für die  Abklärung eines Verbrechens oder eines Vergehens erforderlich sind,   4. Betreibungsämtern, nach den Artikeln 91, 163 und 222 des Bundesgeset- zes vom 11. April 1889271 über Schuldbetreibung und Konkurs,   5.272 den Kindes- und Erwachsenenschutzbehörden nach Artikel 448 Absatz 4  ZGB273,   6.274 …275   2 …276   3 Daten, die von allgemeinem Interesse sind und sich auf die Anwendung dieses Ge- setzes beziehen, dürfen in Abweichung von Artikel 33 ATSG veröffentlicht werden.  Die Anonymität der Versicherten muss gewahrt bleiben.277   4 Die Versicherer sind in Abweichung von Artikel 33 ATSG befugt, den Sozialhilfe- behörden oder anderen für Zahlungsausstände der Versicherten zuständigen kantona- len Stellen die erforderlichen Daten bekannt zu geben, wenn Versicherte fällige Prä- mien oder Kostenbeteiligungen nach erfolgloser Mahnung nicht bezahlen.278       269 Eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 23. Dez. 2011 (AS 2012 3745;   BBl 2007 5037, 2010 7841). Fassung gemäss Anhang Ziff. II 17 des Nachrichtendienst- gesetzes vom 25. Sept. 2015, in Kraft seit 1. Sept. 2017 (AS 2017 4095; BBl 2014 2105).   270 SR 121  271 SR 281.1  272 Eingefügt durch Anhang Ziff. 28 des BG vom 19. Dez. 2008 (Erwachsenenschutz, Perso-  nenrecht und Kindesrecht), in Kraft seit 1. Jan. 2013 (AS 2011 725; BBl 2006 7001).  273 SR 210  274 Eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 23. Dez. 2011 (AS 2012 3745;    BBl 2007 5037, 2010 7841). Aufgehoben durch Anhang Ziff. II 17 des Nachrichten- dienstgesetzes vom 25. Sept. 2015, mit Wirkung seit 1. Sept. 2017 (AS 2017 4095;   BBl 2014 2105).   275 Fassung gemäss Ziff. I der V der BVers vom 21. Juni 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3453; BBl 2002 803).   276 Aufgehoben durch Ziff. I der V der BVers vom 21. Juni 2002, mit Wirkung seit 1. Jan.  2003 (AS 2002 3453; BBl 2002 803).   277 Fassung gemäss Ziff. I der V der BVers vom 21. Juni 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3453; BBl 2002 803).   278 Fassung gemäss Ziff. I der V der BVers vom 21. Juni 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3453; BBl 2002 803).     Kranken- und Unfallversicherung   60 / 74   832.10   5 In den übrigen Fällen dürfen Daten in Abweichung von Artikel 33 ATSG an Dritte  wie folgt bekannt gegeben werden:279   a. nicht personenbezogene Daten, sofern die Bekanntgabe einem überwiegenden  Interesse entspricht;   b. Personendaten, sofern die betroffene Person im Einzelfall schriftlich einge- willigt hat oder, wenn das Einholen der Einwilligung nicht möglich ist, diese  nach den Umständen als im Interesse der versicherten Person vorausgesetzt  werden darf.   6 Es dürfen nur die Daten bekannt gegeben werden, welche für den in Frage stehenden  Zweck erforderlich sind.   7 Der Bundesrat regelt die Modalitäten der Bekanntgabe und die Information der be- troffenen Person.   8 Die Daten werden in der Regel schriftlich und kostenlos bekannt gegeben. Der Bun- desrat kann die Erhebung einer Gebühr vorsehen, wenn besonders aufwendige Arbei- ten erforderlich sind.   Art. 84b280 Sicherstellung des Datenschutzes durch die Versicherer   Die Versicherer treffen die erforderlichen technischen und organisatorischen Mass- nahmen zur Sicherstellung des Datenschutzes; sie erstellen insbesondere die gemäss  Verordnung vom 14. Juni 1993281 zum Bundesgesetz über den Datenschutz notwen- digen Bearbeitungsreglemente. Diese werden dem oder der Eidgenössischen Daten- schutz- und Öffentlichkeitsbeauftragten zur Beurteilung vorgelegt und sind öffentlich  zugänglich.   Art. 85282 Einsprache (Art. 52 ATSG283)   Der Versicherer darf den Erlass eines Einspracheentscheides nicht von der Erschöp- fung eines internen Instanzenzuges abhängig machen.       279 Fassung gemäss Ziff. I der V der BVers vom 21. Juni 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003   (AS 2002 3453; BBl 2002 803).   280 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Risikoausgleich), in Kraft seit   1. Jan. 2012 (AS 2009 4755 4757; BBl 2004 5551).   281 SR 235.11  282 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil   des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   283 SR 830.1     Krankenversicherung. BG   61 / 74   832.10   Art. 86284 Beschwerde (Art. 56 ATSG285)   Die Versicherer dürfen das Recht der Versicherten, Beschwerde bei einem kantonalen  Versicherungsgericht zu erheben, nicht von der Erschöpfung eines internen Instan- zenzuges abhängig machen.   Art. 87286 Streitigkeiten unter Versicherern   Bei Streitigkeiten der Versicherer unter sich ist das Versicherungsgericht desjenigen  Kantons zuständig, in dem der beklagte Versicherer seinen Sitz hat.   Art. 88287   Art. 89 Kantonales Schiedsgericht   1 Streitigkeiten zwischen Versicherern und Leistungserbringern entscheidet ein  Schiedsgericht.   2 Zuständig ist das Schiedsgericht desjenigen Kantons, dessen Tarif zur Anwendung  gelangt, oder desjenigen Kantons, in dem die ständige Einrichtung des Leistungser- bringers liegt.   3 Das Schiedsgericht ist auch zuständig, wenn die versicherte Person die Vergütung  schuldet (System des Tiers garant, Art. 42 Abs. 1); in diesem Fall vertritt ihr Versi- cherer sie auf eigene Kosten.   4 Der Kanton bezeichnet ein Schiedsgericht. Es setzt sich zusammen aus einer neut- ralen Person, die den Vorsitz innehat, und aus je einer Vertretung der Versicherer und  der betroffenen Leistungserbringer in gleicher Zahl. Die Kantone können die Aufga- ben des Schiedsgerichts dem kantonalen Versicherungsgericht übertragen; dieses wird  durch je einen Vertreter oder eine Vertreterin der Beteiligten ergänzt.   5 Der Kanton regelt das Verfahren; dieses muss einfach und rasch sein. Das Schieds- gericht stellt unter Mitwirkung der Parteien die für den Entscheid erheblichen Tatsa- chen fest; es erhebt die notwendigen Beweise und ist in der Beweiswürdigung frei.   6 Die Entscheide werden, versehen mit einer Begründung und einer Rechtsmittelbe- lehrung sowie mit den Namen der Mitglieder des Gerichts, schriftlich eröffnet.       284 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   285 SR 830.1  286 Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil   des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185  910, 1994 V 921, 1999 4523).   287 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrecht , mit Wirkung seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371;   BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).     Kranken- und Unfallversicherung   62 / 74   832.10   Art. 90288   Art. 90a289 Bundesverwaltungsgericht   1 Über Beschwerden gegen die auf Grund von Artikel 18 Absätze 2bis und 2ter erlasse- nen Verfügungen und Einspracheentscheide der gemeinsamen Einrichtung entschei- det in Abweichung von Artikel 58 Absatz 2 ATSG290 das Bundesverwaltungsgericht.  Es entscheidet auch über Beschwerden gegen die auf Grund von Artikel 18 Absatz  2quinquies erlassenen Verfügungen der gemeinsamen Einrichtung.   2 Das Bundesverwaltungsgericht beurteilt Beschwerden gegen Beschlüsse der Kan- tonsregierungen nach Artikel 53.291   Art. 91292 Bundesgericht   Gegen Entscheide des kantonalen Schiedsgerichts kann nach Massgabe des Bundes- gerichtsgesetzes vom 17. Juni 2005293 beim Bundesgericht Beschwerde geführt wer- den.   Art. 92 Vergehen   1 Mit Geldstrafe bis zu 180 Tagessätzen, sofern nicht ein mit einer höheren Strafe  bedrohtes Verbrechen oder Vergehen des Strafgesetzbuches294 vorliegt, wird bestraft  wer:295   a. sich durch unwahre oder unvollständige Angaben oder in anderer Weise der  Versicherungspflicht ganz oder teilweise entzieht;   b. durch unwahre oder unvollständige Angaben oder in anderer Weise für sich  oder andere Leistungen nach diesem Gesetz, die ihm nicht zukommen, er- wirkt;   c.296 …   d.297 Vergünstigungen nach Artikel 56 Absatz 3 nicht weitergibt.       288 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 110 des Verwaltungsgerichtsgesetzes vom 17. Juni 2005,  mit Wirkung seit 1. Jan. 2007 (AS 2006 2197 1069 Art. 1 Bst. b; BBl 2001 4202).   289 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000 (AS 2002 858; BBl 2000 4083). Fas- sung gemäss Anhang Ziff. 110 des Verwaltungsgerichtsgesetzes vom 17. Juni 2005, in  Kraft seit 1. Jan. 2007 (AS 2006 2197 1069 Art. 1 Bst. b; BBl 2001 4202).   290 SR 830.1  291 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Spitalfinanzierung), in Kraft seit   1. Jan. 2009 (AS 2008 2049; BBl 2004 5551).  292 Fassung gemäss Anhang Ziff. 110 des Verwaltungsgerichtsgesetzes vom 17. Juni 2005, in   Kraft seit 1. Jan. 2007 (AS 2006 2197 1069 Art. 1 Bst. b; BBl 2001 4202).  293 SR 173.110  294 SR 311.0  295 Fassung gemäss Art. 333 des Strafgesetzbuches (SR 311.0) in der Fassung des BG vom   13. Dez. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2007 (AS 2006 3459; BBl 1999 1979).  296 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).  297 Eingefügt durch Anhang Ziff. II 8 des Heilmittelgesetzes vom 15. Dez. 2000, in Kraft seit   1. Jan. 2002 (AS 2001 2790; BBl 1999 3453).     Krankenversicherung. BG   63 / 74   832.10   2 In Abweichung von Artikel 79 Absatz 2 ATSG298 verfolgt und beurteilt das BAG  die Widerhandlungen gegen Artikel 56 Absatz 3 Buchstabe b in Verbindung mit Ar- tikel 92 Absatz 1 Buchstabe d.299   Art. 93300   Art. 93a301   Art. 94302   Art. 95303   6. Titel:304 Verhältnis zum europäischen Recht   Art. 95a305   1 In Bezug auf Personen, für die die Rechtsvorschriften der sozialen Sicherheit der  Schweiz oder eines oder mehrerer EU-Mitgliedstaaten gelten oder galten und die  Staatsangehörige der Schweiz oder eines EU-Mitgliedstaates sind, auf Flüchtlinge  oder Staatenlose mit Wohnort in der Schweiz oder einem EU-Mitgliedstaat sowie auf  die Familienangehörigen und Hinterlassenen dieser Personen sind auf die Leistungen  im Geltungsbereich des vorliegenden Gesetzes folgende Erlasse in der für die Schweiz  verbindlichen Fassung von Anhang II, Abschnitt A, des Abkommens vom 21. Juni  1999306 zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft einerseits und der Europä- ischen Gemeinschaft und ihren Mitgliedstaaten andererseits über die Freizügigkeit  (Freizügigkeitsabkommen) anwendbar:       298 SR 830.1  299 Eingefügt durch Anhang Ziff. 4 des BG vom 18. März 2016, in Kraft seit 1. Jan. 2020    (AS 2017 2745, 2019 1393; BBl 2013 1).  300 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom    26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).  301 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Auf-  gehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   302 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 2 des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes vom   26. Sept. 2014, mit Wirkung seit 1. Jan. 2016 (AS 2015 5137; BBl 2012 1941).   303 Aufgehoben durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil  des Sozialversicherungsrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371;   BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).   304 Eingefügt durch Ziff. I 9 des BG vom 8. Okt. 1999 zum Abk. zwischen der Schweizeri- schen Eidgenossenschaft einerseits und der EG sowie ihren Mitgliedstaaten andererseits  über die Freizügigkeit, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 701; BBl 1999 6128).   305 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 30. Sept. 2016 (Anpassung von Bestimmungen mit  internationalem Bezug), in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 6717; BBl 2016 1).   306 SR 0.142.112.681     Kranken- und Unfallversicherung   64 / 74   832.10   a. Verordnung (EG) Nr. 883/2004307;   b. Verordnung (EG) Nr. 987/2009308;   c. Verordnung (EWG) Nr. 1408/71309;   d. Verordnung (EWG) Nr. 574/72310.   2 In Bezug auf Personen, für die die Rechtsvorschriften der sozialen Sicherheit der  Schweiz, Islands, Norwegens oder Liechtensteins gelten oder galten, und die Staats- angehörige der Schweiz, Islands, Norwegens oder Liechtensteins sind oder die als  Flüchtlinge oder Staatenlose Wohnort in der Schweiz oder auf dem Gebiet Islands,  Norwegens oder Liechtensteins haben, sowie auf die Familienangehörigen und Hin- terlassenen dieser Personen sind auf die Leistungen im Geltungsbereich des vorlie- genden Gesetzes folgende Erlasse in der für die Schweiz verbindlichen Fassung von  Anlage 2 Anhang K des Übereinkommens vom 4. Januar 1960311 zur Errichtung der  Europäischen Freihandelsassoziation (EFTA-Übereinkommen) anwendbar:   a. Verordnung (EG) Nr. 883/2004;   b. Verordnung (EG) Nr. 987/2009;   c. Verordnung (EWG) Nr. 1408/71;   d. Verordnung (EWG) Nr. 574/72.   3 Der Bundesrat passt die Verweise auf die in den Absätzen 1 und 2 aufgeführten  Rechtsakte der Europäischen Union jeweils an, wenn eine Anpassung des Anhangs II  des Freizügigkeitsabkommens und von Anlage 2 Anhang K des EFTA- Übereinkommens beschlossen wurde.   4 Die Ausdrücke «Mitgliedstaaten der Europäischen Union», «Mitgliedstaaten der Eu- ropäischen Gemeinschaft», «Staaten der Europäischen Union» und «Staaten der Eu- ropäischen Gemeinschaft» im vorliegenden Gesetz bezeichnen die Staaten, für die das  Freizügigkeitsabkommen gilt.       307 Verordnung (EG) Nr. 883/2004 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 29. Ap- ril 2004 zur Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit   (SR 0.831.109.268.1).   308 Verordnung (EG) Nr. 987/2009 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 16. Sep- tember 2009 zur Festlegung der Modalitäten für die Durchführung der Verordnung (EG)  Nr. 883/2004 über die Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit   (SR 0.831.109.268.11).   309 Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 des Rates vom 14. Juni 1971 zur Anwendung der Sys- teme der sozialen Sicherheit auf Arbeitnehmer und Selbstständige sowie deren   Familienangehörige, die innerhalb der Gemeinschaft zu- und abwandern; in der jeweils  gültigen Fassung des Freizügigkeitsabkommens (AS 2004 121, 2008 4219 4273,   2009 4831) bzw. des revidierten EFTA-Übereinkommens.   310 Verordnung (EWG) Nr. 574/72 des Rates vom 21. März 1972 über die Durchführung der  Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 zur Anwendung der Systeme der sozialen Sicherheit auf  Arbeitnehmer und Selbstständige sowie deren Familienangehörige, die innerhalb der Ge- meinschaft zu- und abwandern; in der jeweils gültigen Fassung des Freizügigkeitsabkom- mens (AS 2005 3909, 2008 4273, 2009 621 4845) bzw. des revidierten EFTA- Übereinkommens.   311 SR 0.632.31     Krankenversicherung. BG   65 / 74   832.10   7. Titel:312 Schlussbestimmungen   1. Kapitel: Vollzug   Art. 96   Der Bundesrat ist mit dem Vollzug dieses Gesetzes beauftragt. Er erlässt die Ausfüh- rungsbestimmungen.   2. Kapitel: Übergangsbestimmungen   Art. 97 Kantonale Erlasse   1 Die Kantone erlassen bis zum Inkrafttreten des Gesetzes die Ausführungsbestim- mungen zu Artikel 65. Der Bundesrat bestimmt, bis zu welchem Zeitpunkt sie die  übrigen Ausführungsbestimmungen erlassen müssen.   2 Ist der Erlass der definitiven Regelung zu Artikel 65 nicht fristgerecht möglich, so  kann die Kantonsregierung eine provisorische Regelung treffen.   Art. 98 Fortführung der Versicherung durch anerkannte Krankenkassen   1 Die nach dem Bundesgesetz vom 13. Juni 1911313 anerkannten Krankenkassen, wel- che die Krankenversicherung nach dem vorliegenden Gesetz fortführen wollen, haben  dies dem BAG spätestens sechs Monate vor dem Inkrafttreten dieses Gesetzes mitzu- teilen. Gleichzeitig haben sie die Prämientarife für die obligatorische Krankenpflege- versicherung und die freiwillige Taggeldversicherung zur Genehmigung nach den Ar- tikeln 61 Absatz 4 und 76 Absatz 4314 einzureichen.   2 Krankenkassen, deren Tätigkeitsbereich sich nach bisherigem Recht auf einen Be- trieb oder einen Berufsverband beschränkte, können die Taggeldversicherung weiter- hin in diesem beschränkten Rahmen durchführen. Sie haben dies in der Mitteilung  nach Absatz 1 anzuführen.   3 Der Bundesrat erlässt Bestimmungen über die Aufteilung des bisherigen Vermögens  der Krankenkassen auf die nach neuem Recht weitergeführten Versicherungen.   Art. 99 Verzicht auf die Fortführung der sozialen Krankenversicherung   1 Krankenkassen, welche die Krankenversicherung nicht nach diesem Gesetz fortfüh- ren, verlieren mit dem Zeitpunkt des Inkrafttretens dieses Gesetzes ihre Anerkennung.  Sie haben dies ihren Mitgliedern und dem BAG spätestens sechs Monate vor Inkraft- treten dieses Gesetzes schriftlich mitzuteilen.   2 Sind diese Krankenkassen bei Inkrafttreten dieses Gesetzes nicht im Besitze einer  Bewilligung zum Betrieb von Versicherungen im Sinne des VAG315, so haben sie sich       312 Ursprünglich 6. Tit.  313 [BS 8 281]  314 Heute: den Art. 61 Abs. 5 und 76 Abs. 4.  315 SR 961.01     Kranken- und Unfallversicherung   66 / 74   832.10   aufzulösen. Vorbehalten bleibt die auf einen Betrieb oder Berufsverband beschränkte  Durchführung einer Krankengeldversicherung. Das BAG entscheidet nach Rückspra- che mit der FINMA, welcher Teil des Vermögens dieser Krankenkassen nach Absatz  3 zu verwenden ist.316   3 Wird das Vermögen einer aufgelösten Krankenkasse nicht durch Fusion auf einen  anderen Versicherer im Sinne von Artikel 11 dieses Gesetzes übertragen, so fällt ein  allfälliger Vermögensüberschuss bei privatrechtlich organisierten Krankenkassen in  den Insolvenzfonds der gemeinsamen Einrichtung (Art. 18).   Art. 100317   Art. 101 Leistungserbringer, Vertrauensärzte und Vertrauensärztinnen   1 Ärzte und Ärztinnen, Apotheker und Apothekerinnen, Chiropraktoren und -prakto- rinnen, Hebammen sowie medizinische Hilfspersonen und Laboratorien, die unter  dem bisherigen Recht zur Tätigkeit zu Lasten der Krankenversicherung zugelassen  waren, sind auch nach neuem Recht als Leistungserbringer zugelassen.   2 Anstalten oder deren Abteilungen, die nach bisherigem Recht als Heilanstalten gel- ten, sind als Leistungserbringer nach neuem Recht zugelassen, solange der Kanton die  in Artikel 39 Absatz 1 Buchstabe e vorgesehene Liste der Spitäler und Pflegeheime  noch nicht erstellt hat. Die Leistungspflicht der Versicherer und die Höhe der Vergü- tung richten sich bis zu einem vom Bundesrat zu bestimmenden Zeitpunkt nach den  bisherigen Verträgen oder Tarifen.   3 Vertrauensärzte und Vertrauensärztinnen, die unter dem bisherigen Recht für einen  Versicherer (Art. 11–13) tätig waren, dürfen von den Versicherern oder ihren Verbän- den auch nach neuem Recht mit den Aufgaben nach Artikel 57 betraut werden. Die  Absätze 3–8 von Artikel 57 sind auch in diesen Fällen anwendbar.   Art. 102 Bestehende Versicherungsverhältnisse   1 Führen anerkannte Krankenkassen nach bisherigem Recht bestehende Kranken- pflege- und Krankengeldversicherungen nach neuem Recht fort, so gilt für diese Ver- sicherungen mit dem Inkrafttreten dieses Gesetzes das neue Recht.   2 Bestimmungen der Krankenkassen über Leistungen bei Krankenpflege, die über den  Leistungsumfang nach Artikel 34 Absatz 1 hinausgehen (statutarische Leistungen,  Zusatzversicherungen), sind innert eines Jahres nach Inkrafttreten dieses Gesetzes  dem neuen Recht anzupassen. Bis zur Anpassung richten sich Rechte und Pflichten  der Versicherten nach dem bisherigen Recht. Die Krankenkasse ist verpflichtet, ihren  Versicherten Versicherungsverträge anzubieten, die mindestens den bisherigen Um- fang des Versicherungsschutzes gewähren. Die unter dem früheren Recht zurückge- legten Versicherungszeiten sind bei der Festsetzung der Prämien anzurechnen.       316 Fassung des dritten Satzes gemäss Anhang Ziff. 12 des Finanzmarktaufsichtsgesetzes  vom 22. Juni 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2009 (AS 2008 5207 5205; BBl 2006 2829).   317 Aufgehoben durch Ziff. II 43 des BG vom 20. März 2008 zur formellen Bereinigung des  Bundesrechts, mit Wirkung seit 1. Aug. 2008 (AS 2008 3427; BBl 2007 6121).     Krankenversicherung. BG   67 / 74   832.10   3 Nach bisherigem Recht bestehende Versicherungsverhältnisse bei Krankenkassen,  die ihre Anerkennung verlieren und das Versicherungsgeschäft als Versicherungsein- richtung im Sinne des VAG318 fortführen (Art. 99), fallen mit Inkrafttreten dieses Ge- setzes dahin. Die Versicherten können jedoch ihre Fortführung verlangen, wenn die  Versicherungseinrichtung die entsprechende Versicherung weiterhin anbietet.   4 Nach bisherigem Recht bestehende Versicherungsverträge mit anderen Versicherern  als anerkannten Krankenkassen für Risiken, die nach diesem Gesetz aus der obligato- rischen Krankenpflegeversicherung gedeckt werden, fallen mit dessen Inkrafttreten  dahin. Über diesen Zeitpunkt hinaus bezahlte Prämien werden zurückerstattet. Versi- cherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem Inkrafttreten ereignet haben, sind  jedoch nach den bisherigen Verträgen zu gewähren.   5 Nach bisherigem Recht bestehende Versicherungsverträge mit anderen Versicherern  als anerkannten Krankenkassen für Risiken, die nach diesem Gesetz aus der freiwilli- gen Taggeldversicherung gedeckt werden, können innert eines Jahres nach dessen In- krafttreten auf Verlangen des Versicherungsnehmers oder der Versicherungsnehmerin  dem neuen Recht angepasst werden, wenn der Versicherer die freiwillige Taggeldver- sicherung nach diesem Gesetz durchführt.   Art. 103 Versicherungsleistungen   1 Versicherungsleistungen für Behandlungen, die vor dem Inkrafttreten dieses Geset- zes vorgenommen worden sind, werden nach bisherigem Recht gewährt.   2 Beim Inkrafttreten laufende Krankengelder aus bestehenden Krankengeldversiche- rungen bei anerkannten Krankenkassen sind noch für längstens zwei Jahre nach den  Bestimmungen des bisherigen Rechts über die Leistungsdauer zu gewähren.   Art. 104   1 Mit dem Inkrafttreten dieses Gesetzes werden bestehende Tarifverträge nicht aufge- hoben. Der Bundesrat bestimmt, bis wann sie an das neue Recht anzupassen sind.   2 Versicherer, welche die soziale Krankenversicherung erst unter dem neuen Recht  aufnehmen, haben ein Recht auf Beitritt zu Tarifverträgen, die unter dem bisherigen  Recht von Krankenkassenverbänden abgeschlossen worden sind (Art. 46 Abs. 2).   3 Der Bundesrat bestimmt den Zeitpunkt, von dem an Spitäler und Pflegeheime Arti- kel 49 Absätze 6 und 7 einzuhalten haben.   Art. 104a319       318 Siehe heute: das BG vom 17. Dez. 2004 (SR 961.01).  319 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Auf-  gehoben durch Ziff. I 3 des BG vom 13. Juni 2008 über die Neuordnung der Pflegefinan- zierung, mit Wirkung seit 1. Jan. 2011 (AS 2009 3517 6847 Ziff. I; BBl 2005 2033).     Kranken- und Unfallversicherung   68 / 74   832.10   Art. 105320   Art. 105a321 Versichertenbestand im Risikoausgleich   1 Asylsuchende, vorläufig Aufgenommene und Schutzbedürftige ohne Aufenthaltsbe- willigung, welche sich in der Schweiz aufhalten und Sozialhilfe beziehen, sind vom  massgebenden Versichertenbestand für den Risikoausgleich ausgenommen.   2 Die Verwaltungsbehörden der Kantone und Gemeinden sowie ausnahmsweise des  Bundes geben auf schriftliche Anfrage hin den zuständigen Organen der sozialen  Krankenversicherung kostenlos diejenigen Daten bekannt, die für die Ermittlung der  Versicherten nach Absatz 1 notwendig sind.   3 Zur Erfüllung seiner Aufgaben nach diesem Gesetz kann das BAG von den Versi- cherern Daten zu den Versicherten nach Absatz 1 verlangen.   Art. 106322   Art. 106a–106c323   3. Kapitel: Referendum und Inkrafttreten   Art. 107   1 Dieses Gesetz untersteht dem fakultativen Referendum.   2 Der Bundesrat bestimmt das Inkrafttreten. Er kann die Fristen in den Artikeln 98  Absatz 1, 99 Absatz 1 und 100 verkürzen.   Datum des Inkrafttretens: 1. Januar 1996324   Art. 11–14, 18, 61 Abs. 4, 76 Abs. 4, 97–104 und 107 Abs. 2: 1. Juni 1995325       320 Aufgehoben durch Ziff. I des BG vom 21. Dez. 2007 (Risikoausgleich), mit Wirkung seit   1. Jan. 2012 (AS 2009 4755 4757; BBl 2004 5551).   321 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 16. Dez. 2005, in Kraft seit 1. Jan. 2007   (AS 2006 4823; BBl 2002 6845).   322 Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 21. März 2014 (Prämienkorrektur), in Kraft vom   1. Jan. 2015 bis zum 31. Dez. 2017 (AS 2014 2463; BBl 2012 1923).   323 Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 21. März 2014 (Prämienkorrektur), in Kraft vom   1. Jan. 2015 bis zum 31. Dez. 2017 (AS 2014 2463; BBl 2012 1923).   324 Art. 1 der V vom 12. April 1995 über die Inkraftsetzung und Einführung des BG vom   18. März 1994 über die Krankenversicherung (AS 1995 1367).   325 Art. 1 der V vom 12. April 1995 über die Inkraftsetzung und Einführung des BG vom   18. März 1994 über die Krankenversicherung (AS 1995 1367).     Krankenversicherung. BG   69 / 74   832.10   Schlussbestimmungen der Änderung vom 24. März 2000326   1 Soweit die in den Artikeln 7 Absatz 7, 62 Absatz 2bis und 64 Absatz 8 erwähnten  Verträge, Vereinbarungen oder statutarischen Ansprüche von der vorliegenden Ände- rung betroffen sind, fallen sie mit deren Inkrafttreten dahin.   2 Die Kantone erlassen bis zum Inkrafttreten dieser Änderung die Ausführungsbestim- mungen zu Artikel 65. Ist der Erlass der definitiven Regelung zu Artikel 65 nicht frist- gerecht möglich, so kann die Kantonsregierung eine provisorische Regelung treffen.   Übergangsbestimmung der Änderung vom 8. Oktober 2004  (Pflegetarife)327   Schlussbestimmungen zur Änderung vom 18. März 2005  (Prämienverbilligung)328   Übergangsbestimmungen der Änderung vom 20. Dezember 2006  (Pflegetarife)329   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. Dezember 2007   (Spitalfinanzierung)330   1 Die Einführung der leistungsbezogenen Pauschalen nach Artikel 49 Absatz 1 sowie  die Anwendung der Finanzierungsregelung nach Artikel 49a mit Einschluss der In- vestitionskosten müssen spätestens am 31. Dezember 2011 abgeschlossen sein.   2 Der Bundesrat bestimmt:   a. die Einführungsmodalitäten;   b. das Verfahren, nach dem die vor Inkrafttreten dieser Änderung getätigten In- vestitionen in die Tarifberechnung einbezogen werden.   3 Die kantonalen Spitalplanungen müssen spätestens drei Jahre nach dem Einfüh- rungszeitpunkt nach Absatz 1 den Anforderungen nach Artikel 39 entsprechen. Dabei  müssen sie auf Betriebsvergleiche zu Qualität und Wirtschaftlichkeit abgestützt sein.   4 Kantone und Versicherer beteiligen sich bis zum Einführungszeitpunkt nach Absatz  1 entsprechend der vor der Gesetzesänderung geltenden Finanzierungsregelung an  den Kosten der stationären Behandlungen. Während der Frist zur Anpassung der       326 AS 2000 2305; BBl 1999 793  327 AS 2004 4375; BBl 2004 4259. Aufgehoben durch Ziff. I des BG vom 20. Dez. 2006   (Pflegetarife), mit Wirkung seit 21. Dez. 2006 (AS 2006 5767; BBl 2006 7555 7563).  328 AS 2005 3587; BBl 2004 4327. Aufgehoben durch Ziff. I des BG vom  17. März 2017,   mit Wirkung seit 1. Jan. 2019 (AS 2018 1843; BBl 2016 7213 7943).  329 AS 2006 5767; BBl 2006 7555 7563. In Kraft bis zum 31. Dez. 2008.  330 AS 2008 2049; BBl 2004 5551     Kranken- und Unfallversicherung   70 / 74   832.10   Spitallisten gemäss Absatz 3 haben die Kantone ihren Kostenanteil in allen Spitälern,  die auf den aktuell gültigen Spitallisten aufgeführt sind, zu übernehmen.   5 Die Kantone setzen ihren Finanzierungsanteil nach Artikel 49a Absatz 2 spätestens  per 1. Januar 2012 fest. Kantone, deren Durchschnittsprämie für Erwachsene im Ein- führungszeitpunkt nach Absatz 1 die schweizerische Durchschnittsprämie für Er- wachsene unterschreitet, können ihren Vergütungsanteil zwischen 45 und 55 Prozent  festlegen. Bis zum 1. Januar 2017 darf die jährliche Anpassung des Finanzierungsan- teils ab erstmaliger Festsetzung höchstens 2 Prozentpunkte betragen.   6 Die Umsetzung der Regelung nach Artikel 41 Absatz 1bis erfolgt ebenfalls im Ein- führungszeitpunkt nach Absatz 1.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. Dezember 2007  (Risikoausgleich)331   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 13. Juni 2008   (Pflegefinanzierung)332   1 Die Beiträge an die Pflegeleistungen gemäss Artikel 25a Absatz 1 sind erstmals so  festzulegen, dass sie der Summe der Vergütungen für die im dem Inkrafttreten voran- gehenden Jahr ambulant und im Pflegeheim erbrachten Pflegeleistungen entsprechen.  Kann diese Regelung im ersten Jahr nach Inkrafttreten dieser Gesetzesänderung nicht  eingehalten werden, so nimmt der Bundesrat in den nachfolgenden Jahren die erfor- derlichen Anpassungen vor.   2 Die bei Inkrafttreten dieser Änderung geltenden Tarife und Tarifverträge sind innert  drei Jahren an die vom Bundesrat festgesetzten Beiträge an die Pflegeleistungen an- zugleichen. Die Kantonsregierungen regeln die Angleichung.   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 12. Juni 2009333   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 19. März 2010334   1 Der Versicherer vergütet die Leistungen an die versicherte Person (tiers garant), an  den Leistungserbringer (tiers payant) oder an den Kanton, wenn der Kanton folgende  Kosten übernimmt:   a. die ausstehenden, zum Zeitpunkt des Inkrafttretens dieser Änderung fälligen  Prämien und Kostenbeteiligungen, die zur Ausstellung eines Verlustscheins  oder eines gleichwertigen Rechtstitels geführt haben; und       331 AS 2009 4755; BBl 2004 5551. Aufgehoben durch Ziff. I des BG vom 21. März 2014,  mit Wirkung seit 1. Jan. 2017 (AS 2014 3345; BBl 2013 7801 8387).   332 AS 2009 3517 6487 Ziff. I; BBl 2005 2033  333  AS 2009 5265; BBl 2009 3413 3423. In Kraft bis 31. Dez. 2011.  334 AS 2011 3523; BBl 2009 6617 6631     Krankenversicherung. BG   71 / 74   832.10   b. die bis zum Zeitpunkt des Inkrafttretens dieser Änderung angefallenen Ver- zugszinse und Betreibungskosten.   2 Wenn der Kanton die ausstehenden, zum Zeitpunkt des Inkrafttretens dieser Ände- rung fälligen Prämien und Kostenbeteiligungen, die zur Ausstellung eines Verlust- scheins oder eines gleichwertigen Rechtstitels geführt haben, nicht übernimmt, blei- ben die Aufschübe der Kostenübernahme für die Leistungen, die gestützt auf  bisheriges Recht verfügt wurden, bestehen und die bis zum Inkrafttreten dieser Ände- rung erbrachten Leistungen werden nicht zurückerstattet. Sobald die versicherte Per- son die ausstehenden Prämien und Kostenbeteiligungen sowie die Verzugszinse und  Betreibungskosten vollständig bezahlt hat, übernimmt der Versicherer die Kosten der  erbrachten Leistungen.   3 Die Kantone führen innerhalb von zwei Jahren ab Inkrafttreten dieser Änderung das  System der Prämienverbilligung nach Artikel 65 Absatz 1 ein. Solange die Prämien- verbilligung direkt an die versicherte Person ausgerichtet wird, übernimmt der Kanton  anstatt 85 Prozent 87 Prozent der Forderungen nach Artikel 64a Absatz 4.   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 23. Dezember 2011335   Für die Leistungserbringer nach Artikel 35 Absatz 2 Buchstabe a legt der Bundesrat  die Methode zur Kontrolle der Wirtschaftlichkeit nach Artikel 56 Absatz 6 fest, wenn  Versicherer und Leistungserbringer sich nicht innert 12 Monaten nach Inkrafttreten  der vorliegenden Änderung vertraglich auf eine Methode geeinigt haben.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. Juni 2013336  (Vorübergehende Wiedereinführung der bedarfsabhängigen  Zulassung)   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. Juni 2015   (Elektronisches Patientendossier)337   1 Spitäler, einschliesslich solcher, die Verträge nach Artikel 49a Absatz 4 abschlies- sen, haben Artikel 39 Absatz 1 Buchstabe f nach einer Übergangsfrist von drei Jahren  nach Inkrafttreten der Änderung vom 19. Juni 2015 zu erfüllen.   2 Geburtshäuser, einschliesslich solcher, die Verträge nach Artikel 49a Absatz 4 ab- schliessen, sowie Pflegeheime haben Artikel 39 Absatz 1 Buchstabe f nach einer  Übergangsfrist von fünf Jahren nach Inkrafttreten der Änderung vom 19. Juni 2015  zu erfüllen.       335 AS 2012 4087; BBl 2011 2519 2529  336 AS 2013 2065; BBl 2012 9439. In Kraft bis 30. Juni 2016.  337 AS 2017 2201; BBl 2013 5321     Kranken- und Unfallversicherung   72 / 74   832.10   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 17. Juni 2016   (Verlängerung der Einschränkung der Zulassung zur Tätigkeit  zulasten der Krankenversicherung)338   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 17. März 2017339   Die Kantone setzen das in Artikel 65 Absatz 1bis festgelegte System der Prämienver- billigung für Kinder innert zwei Jahren nach Inkrafttreten der Änderung vom 17. März  2017 um.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 14. Dezember 2018  (Verlängerung der Einschränkung der Zulassung zur Tätigkeit  zulasten der Krankenversicherung)340   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 21. Juni 2019341   Die Verbände der Leistungserbringer und der Versicherer müssen dem Bundesrat die  Verträge über die Qualitätsentwicklung erstmalig ein Jahr nach Inkrafttreten der Än- derung vom 21. Juni 2019 zur Genehmigung einreichen.   Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 19. Juni 2020342   1 Die kantonalen Regelungen zur Einschränkung der Zulassung zur Tätigkeit zulasten  der obligatorischen Krankenpflegeversicherung sind innerhalb von zwei Jahren nach  Inkrafttreten der Änderung 19. Juni 2020 anzupassen. Bis die kantonale Regelung an- gepasst ist, längstens aber während zweier Jahre, gilt für die Zulassung zur Tätigkeit  zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung im jeweiligen Kanton das  bisherige Recht.   2 Leistungserbringer nach Artikel 35 Absatz 2 Buchstaben a–g, m und n, die nach  bisherigem Recht zur Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversiche- rung zugelassen waren, gelten als nach Artikel 36 des neuen Rechts vom Kanton zu- gelassen, auf dessen Gebiet sie die Tätigkeit beim Inkrafttreten dieses Artikels ausge- übt haben.       338 AS 2016 2265; BBl 2016 3515 3525. In Kraft bis 30. Juni 2019.  339 AS 2018 1843; BBl 2016 7213 7943  340 AS 2019 1211; BBl 2018 6357 6741. In Kraft bis 30. Juni 2021.  341 AS 2021 151; BBl 2016 257  342 AS 2021 413; BBl 2018 3125     Krankenversicherung. BG   73 / 74   832.10   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 18. Dezember 2020   (Vergütung des Pflegematerials)343   Während eines Jahres ab Inkrafttreten der Änderung vom 18. Dezember 2020 erfolgt  die Vergütung der der Untersuchung oder Behandlung dienenden Mittel und Gegen- stände, die nach Artikel 25a Absätze 1 und 2 verwendet werden und für die das De- partement noch keine Bestimmung über die Leistungspflicht und den Umfang der  Vergütung nach Artikel 52 Absatz 1 Buchstabe a Ziffer 3 erlassen hat, weiterhin nach  dem bisherigen Recht.   Übergangsbestimmung zur Änderung vom 18. Juni 2021344   Die Organisation nach Artikel 47a ist innerhalb von zwei Jahren nach dem Inkrafttre- ten der Änderung vom 18. Juni 2021 einzusetzen.       343 AS 2021 345; BBl 2020 4825  344 AS 2021 837; BBl 2019 6071     Kranken- und Unfallversicherung   74 / 74   832.10   Anhang   Aufhebung und Änderung von Bundesgesetzen   1.  Das Bundesgesetz vom 13. Juni 1911345 über die Krankenversicherung wird  aufgehoben.   2.‒6. …346       345 [BS 8 281; AS 1959 858; 1964 965; 1968 64; 1971 1465 II Art. 6 Ziff. 2;   1977 2249 Ziff. I, 611; 1978 1836 Anhang Ziff. 4; 1982 196, 1676 Anhang Ziff. 1, 2184  Art. 114; 1990 1091; 1991 362 Ziff. II, 412; 1992 288 Anhang Ziff. 37; 1995 511]   346  Die Änderungen können unter AS 1995 1328 konsultiert werden.    	1. Titel:  Anwendbarkeit des ATSG 	Art. 1  	1a. Titel: Allgemeine Bestimmungen 	Art. 1a  Geltungsbereich 	Art. 2  	2. Titel: Obligatorische Krankenpflegeversicherung 	1. Kapitel: Versicherungspflicht 	1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen 	Art. 3 Versicherungspflichtige Personen 	Art. 4  Wahl des Versicherers 	Art. 4a  Wahl des Versicherers für versicherungspflichtige  Familienangehörige mit Wohnort in einem Mitgliedstaat  der Europäischen Union , in Island oder in Norwegen 	Art. 5 Beginn und Ende der Versicherung 	Art. 6 Kontrolle des Beitritts und Zuweisung an einen Versicherer 	Art. 6a  Kontrolle des Beitritts und Zuweisung an einen Versicherer für  Versicherte mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen 	Art. 7 Wechsel des Versicherers  	2. Abschnitt: Ruhen der Unfalldeckung 	Art. 8 Grundsatz 	Art. 9 Information der versicherten Person 	Art. 10 Ende der Sistierung; Verfahren   	2. Kapitel: Organisation 	1. Abschnitt: … 	Art. 11–15  	1a. Abschnitt: Risikoausgleich 	Art. 16  Grundsatz 	Art. 16a  Entlastung 	Art. 17  Massgebende Elemente für die Berechnung des Risikoausgleichs 	Art. 17a  Durchführung  	2. Abschnitt: Gemeinsame Einrichtung 	Art. 18  	3. Abschnitt: Förderung der Gesundheit 	Art. 19 Förderung der Verhütung von Krankheiten 	Art. 20 Finanzierung, Aufsicht  	4. Abschnitt: Datenweitergabe und Statistiken 	Art. 21  Daten der Versicherer 	Art. 21a 	Art. 22 	Art. 22a 	Art. 23  Statistiken   	3. Kapitel: Leistungen 	1. Abschnitt: Umschreibung des Leistungsbereichs 	Art. 24 Grundsatz 	Art. 25 Allgemeine Leistungen bei Krankheit 	Art. 25a  Pflegeleistungen bei Krankheit 	Art. 26 Medizinische Prävention 	Art. 27  Geburtsgebrechen 	Art. 28 Unfälle 	Art. 29 Mutterschaft 	Art. 30  Strafloser Abbruch der Schwangerschaft 	Art. 31 Zahnärztliche Behandlungen  	2. Abschnitt: Voraussetzungen und Umfang der Kostenübernahme 	Art. 32 Voraussetzungen 	Art. 33 Bezeichnung der Leistungen 	Art. 34 Umfang   	4. Kapitel: Leistungserbringer 	1. Abschnitt: Zulassung 	Art. 35 Arten von Leistungserbringern 	Art. 36  Ärzte und Ärztinnen sowie weitere Leistungserbringer: Grundsatz 	Art. 36a  Ärzte und Ärztinnen sowie weitere Leistungserbringer: Voraussetzungen 	Art. 37  Ärzte und Ärztinnen: besondere Voraussetzungen 	Art. 38  Ärzte und Ärztinnen sowie weitere Leistungserbringer: Aufsicht 	Art. 39 Spitäler und andere Einrichtungen 	Art. 40 Heilbäder  	2. Abschnitt:  Wahl des Leistungserbringers, Kostenübernahme und Aufnahmepflicht der Listenspitäler 	Art. 41 Wahl des Leistungserbringers und Kostenübernahme 	Art. 41a  Aufnahmepflicht der Listenspitäler  	3. Abschnitt: Schuldner der Vergütung; Rechnungstellung 	Art. 42 Grundsatz 	Art. 42a  Versichertenkarte  	4. Abschnitt: Tarife und Preise 	Art. 43 Grundsatz 	Art. 44 Tarifschutz 	Art. 45 Sicherung der medizinischen Versorgung 	Art. 46 Tarifvertrag 	Art. 47 Fehlen eines Tarifvertrages 	Art. 47a  Organisation für Tarifstrukturen für ambulante Behandlungen 	Art. 47b  Datenbekanntgabe im Tarifwesen für ambulante Behandlungen 	Art. 48 Tarifverträge mit Ärzteverbänden 	Art. 49  Tarifverträge mit Spitälern 	Art. 49a  Abgeltung der stationären Leistungen 	Art. 50  Kostenübernahme im Pflegeheim 	Art. 51 Globalbudget für Spitäler und Pflegeheime 	Art. 52 Analysen und Arzneimittel, Mittel und Gegenstände 	Art. 52a  Substitutionsrecht 	Art. 53  Beschwerde an das Bundesverwaltungsgericht  	5. Abschnitt: Ausserordentliche Massnahmen zur Eindämmung der Kostenentwicklung 	Art. 54 Globalbudgetierung durch die Genehmigungsbehörde 	Art. 55 Tariffestsetzung durch die Genehmigungsbehörde 	Art. 55a  Beschränkung der Anzahl Ärzte und Ärztinnen,  die im ambulanten Bereich Leistungen erbringen  	6. Abschnitt:  Kontrolle der Wirtschaftlichkeit und der Qualität der Leistungen 	Art. 56 Wirtschaftlichkeit der Leistungen 	Art. 57 Vertrauensärzte und Vertrauensärztinnen 	Art. 58  Qualitätsentwicklung 	Art. 58a  Massnahmen der Leistungserbringer und der Versicherer zur Qualitätsentwicklung 	Art. 58b  Eidgenössische Qualitätskommission 	Art. 58c  Aufgaben und Kompetenzen der Eidgenössischen Qualitätskommission 	Art. 58d  Abgeltungen 	Art. 58e  Finanzhilfen 	Art. 58f  Finanzierung der Aufgaben und des Betriebs der Eidgenössischen Qualitätskommission 	Art. 58g  Gesamtkredit 	Art. 58h  Massnahmen des Bundesrates zur Qualitätsentwicklung und zur Sicherung und Wiederherstellung des zweckmässigen Einsatzes der Leistungen 	Art. 59  Verletzung der Anforderungen bezüglich Wirtschaftlichkeit  und Qualitätsentwicklung sowie bezüglich Rechnungsstellung 	Art. 59a  Daten der Leistungserbringer   	4a. Kapitel:  Pilotprojekte zur Eindämmung der Kostenentwicklung 	Art. 59b  	5. Kapitel: Finanzierung 	1. Abschnitt: … 	Art. 60  	2. Abschnitt: Prämien der Versicherten 	Art. 61 Grundsätze 	Art. 61a  Prämienerhebung für Versicherte mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen 	Art. 62 Besondere Versicherungsformen 	Art. 63 Entschädigungen an Dritte  	3. Abschnitt: Kostenbeteiligung 	Art. 64  	3a. Abschnitt:   Nichtbezahlung von Prämien und Kostenbeteiligungen 	Art. 64a  	4. Abschnitt:  Prämienverbilligung durch Beiträge der öffentlichen Hand 	Art. 65  Prämienverbilligung durch die Kantone 	Art. 65a  Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte,  die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen wohnen 	Art. 66  Bundesbeitrag 	Art. 66a  Prämienverbilligung durch den Bund für Versicherte,  die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen wohnen    	3. Titel: Freiwillige Taggeldversicherung 	Art. 67 Beitritt 	Art. 68 	Art. 69 Versicherungsvorbehalt 	Art. 70 Wechsel des Versicherers 	Art. 71 Ausscheiden aus einer Kollektivversicherung 	Art. 72 Leistungen 	Art. 73 Koordination mit der Arbeitslosenversicherung 	Art. 74 Taggeld bei Mutterschaft 	Art. 75 	Art. 76 Prämien der Versicherten 	Art. 77 Prämien in der Kollektivversicherung  	4. Titel:   Besondere Bestimmungen zur Koordination, zur Haftung  und zum Rückgriff 	Art. 78 Leistungskoordination 	Art. 78a Haftung für Schäden 	Art. 79 Einschränkung des Rückgriffs 	Art. 79a  Rückgriffsrecht der Kantone  	5. Titel:  Besondere Bestimmungen zum Verfahren und zur Rechtspflege,  Strafbestimmungen 	Art. 80 Formloses Verfahren 	Art. 81 	Art. 82  Besondere Amts- und Verwaltungshilfe 	Art. 82a  Kontrolle der Weitergabe von Vergünstigungen 	Art. 83  AHV-Nummer 	Art. 84  Bearbeiten von Personendaten 	Art. 84a  Datenbekanntgabe 	Art. 84b  Sicherstellung des Datenschutzes durch die Versicherer 	Art. 85  Einsprache (Art. 52 ATSG ) 	Art. 86  Beschwerde (Art. 56 ATSG ) 	Art. 87  Streitigkeiten unter Versicherern 	Art. 88 	Art. 89 Kantonales Schiedsgericht 	Art. 90 	Art. 90a  Bundesverwaltungsgericht 	Art. 91  Bundesgericht 	Art. 92 Vergehen 	Art. 93 	Art. 93a 	Art. 94 	Art. 95  	6. Titel:  Verhältnis zum europäischen Recht 	Art. 95a  	7. Titel:  Schlussbestimmungen 	1. Kapitel: Vollzug 	Art. 96  	2. Kapitel: Übergangsbestimmungen 	Art. 97 Kantonale Erlasse 	Art. 98 Fortführung der Versicherung durch anerkannte Krankenkassen 	Art. 99 Verzicht auf die Fortführung der sozialen Krankenversicherung 	Art. 100 	Art. 101 Leistungserbringer, Vertrauensärzte und Vertrauensärztinnen 	Art. 102 Bestehende Versicherungsverhältnisse 	Art. 103 Versicherungsleistungen 	Art. 104 	Art. 104a 	Art. 105 	Art. 105a  Versichertenbestand im Risikoausgleich 	Art. 106 	Art. 106a–106c  	3. Kapitel: Referendum und Inkrafttreten 	Art. 107   	Schlussbestimmungen der Änderung vom 24. März 2000 	Übergangsbestimmung der Änderung vom 8. Oktober 2004 (Pflegetarife) 	Schlussbestimmungen zur Änderung vom 18. März 2005 (Prämienverbilligung) 	Übergangsbestimmungen der Änderung vom 20. Dezember 2006 (Pflegetarife) 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. Dezember 2007  (Spitalfinanzierung) 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. Dezember 2007 (Risikoausgleich) 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 13. Juni 2008  (Pflegefinanzierung) 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 12. Juni 2009 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 19. März 2010 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 23. Dezember 2011 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. Juni 2013  (Vorübergehende Wiedereinführung der bedarfsabhängigen Zulassung) 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. Juni 2015  (Elektronisches Patientendossier) 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 17. Juni 2016  (Verlängerung der Einschränkung der Zulassung zur Tätigkeit zulasten der Krankenversicherung) 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 17. März 2017 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 14. Dezember 2018 (Verlängerung der Einschränkung der Zulassung zur Tätigkeit zulasten der Krankenversicherung) 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 21. Juni 2019 	Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 19. Juni 2020 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 18. Dezember 2020  (Vergütung des Pflegematerials) 	Übergangsbestimmung zur Änderung vom 18. Juni 2021 	Anhang 	Aufhebung und Änderung von Bundesgesetzen