832.10   1 / 74   Legge federale   sull’assicurazione malattie   (LAMal)   del 18 marzo 1994 (Stato 1° gennaio 2023)     L’Assemblea federale della Confederazione Svizzera,   visto l’articolo 34bis della Costituzione federale1 (Cost.);2   visto il messaggio del Consiglio federale del 6 novembre 19913,   decreta:   Titolo 1:4 Applicabilità della LPGA   Art. 1 Campo d’applicazione   1 Le disposizioni della legge federale del 6 ottobre 20005 sulla parte generale del di- ritto delle assicurazioni sociali (LPGA) sono applicabili all’assicurazione malattie,  sempre che la presente legge o la legge del 26 settembre 20146 sulla vigilanza sull’as- sicurazione malattie (LVAMal) non preveda espressamente una deroga alla LPGA.7   2 Esse non sono applicabili ai seguenti settori:   a. autorizzazione ed esclusione di fornitori di prestazioni (art. 35–40 e 59);   b. tariffe, prezzi e stanziamento globale di bilancio (art. 43–55);   c.8 riduzioni di premi accordate ai sensi degli articoli 65, 65a e 66a e sussidi della  Confederazione ai Cantoni conformemente all’articolo 66;   d. liti tra assicuratori (art. 87);   e. procedure dinanzi al tribunale arbitrale cantonale (art. 89).        RU 1995 1328  1 [CS 1 3]. Questa disp. corrisponde all’art. 117 della Cost. del 18 apr. 1999 (RS 101).  2 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001   (RU 2000 2305; FF 1999 687).  3 FF 1992 I 65  4 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178, 766,  1994 V 897; 1999 3896).   5 RS 830.1  6 RS 832.12  7 Nuovo testo giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione   malattie, in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  8 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’AF del 21 giu. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003    (RU 2002 3472; FF 2002 715).   832.10     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   2 / 74   832.10   Titolo 1a:9 Disposizioni generali   Art. 1a Campo d’applicazione   1 La presente legge disciplina l’assicurazione sociale contro le malattie (assicurazione  sociale malattie). Questa comprende l’assicurazione obbligatoria delle cure medico- sanitarie e l’assicurazione d’indennità giornaliera facoltativa.   2 L’assicurazione sociale malattie accorda prestazioni in caso di:   a. malattia (art. 3 LPGA10);   b. infortunio (art. 4 LPGA), per quanto non a carico di alcuna assicurazione in- fortuni;   c. maternità (art. 5 LPGA).   Art. 211   Titolo 2: Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie   Capitolo 1: Obbligo d’assicurazione   Sezione 1: Disposizioni generali   Art. 3 Persone tenute ad assicurarsi   1 Ogni persona domiciliata in Svizzera deve assicurarsi o farsi assicurare dal proprio  rappresentante legale per le cure medico-sanitarie entro tre mesi dall’acquisizione del  domicilio o dalla nascita in Svizzera.   2 Il Consiglio federale può prevedere eccezioni all’obbligo d’assicurazione, segnata- mente per le persone beneficiarie di privilegi, immunità e facilitazioni di cui all’arti- colo 2 capoverso 2 della legge del 22 giugno 200712 sullo Stato ospite.13   3 Può estendere l’obbligo d’assicurazione a persone non aventi il domicilio in Sviz- zera, in particolare a quelle che:       9 Introdotto dall’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle assi-  curazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178, 766, 1994 V  897; 1999 3896).   10 RS 830.1  11 Abrogato dall’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle assi-  curazioni sociali, con effetto dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178, 766, 1994  V 897; 1999 3896).   12 RS 192.12  13 Nuovo testo giusta l’all. n. II 11 della LF del 22 giu. 2007 sullo Stato ospite, in vigore dal   1° gen. 2008 (RU 2007 6637; FF 2006 7359).     Assicurazione malattie. LF   3 / 74   832.10   a.14 esercitano un’attività in Svizzera o vi hanno la propria dimora abituale (art. 13  cpv. 2 LPGA15).   b. lavorano all’estero per conto di un datore di lavoro con sede in Svizzera.   4 L’obbligo d’assicurazione è sospeso per le persone soggette per più di 60 giorni con- secutivi alla legge federale del 19 giugno 199216 sull’assicurazione militare (LAM).  Il Consiglio federale disciplina la procedura.17   Art. 418 Scelta dell’assicuratore   Le persone tenute ad assicurarsi possono scegliere liberamente tra gli assicuratori che  dispongono di un’autorizzazione all’esercizio dell’assicurazione sociale malattie con- formemente alla LVAMal19.   Art. 4a20 Scelta dell’assicuratore per i familiari tenuti ad assicurarsi e residenti  in uno Stato membro dell’Unione europea21, in Islanda o in Norvegia   Sono assicurati presso lo stesso assicuratore:   a. la persona tenuta ad assicurarsi in virtù dell’attività lucrativa esercitata in  Svizzera e i suoi familiari tenuti ad assicurarsi che risiedono in uno Stato  membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia;   b. la persona tenuta ad assicurarsi poiché percepisce una rendita svizzera e i suoi  familiari tenuti ad assicurarsi che risiedono in uno Stato membro dell’Unione  europea, in Islanda o in Norvegia;   c. la persona tenuta ad assicurarsi poiché percepisce una prestazione dell’assicu- razione svizzera contro la disoccupazione e i suoi familiari tenuti ad assicu- rarsi che risiedono in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in  Norvegia.      14 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178, 766,  1994 V 897; 1999 3896).   15 RS 830.1  16 RS 833.1  17 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2305;   FF 1999 687).  18 Nuovo testo giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione   malattie, in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  19 RS 832.12  20 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000 (RU 2002 858; FF 2000 3537). Nuovo testo   giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti la libera   circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva dell’AELS, in  vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   21 Nuova espr. giusta il n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con  pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF 2016 1). Di  detta mod. é tenuto conto in tutto il presente testo.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   4 / 74   832.10   Art. 5 Inizio e fine dell’assicurazione   1 Se l’affiliazione è tempestiva (art. 3 cpv. 1), l’assicurazione inizia dall’acquisizione  del domicilio o dalla nascita in Svizzera. Il Consiglio federale stabilisce l’inizio  dell’assicurazione delle persone menzionate nell’articolo 3 capoverso 3.   2 In caso d’affiliazione tardiva, l’assicurazione inizia dal giorno dell’affiliazione.  L’assicurato deve pagare un supplemento di premio se il ritardo non è giustificabile.  Il Consiglio federale ne stabilisce i tassi indicativi, tenendo conto del livello dei premi  nel luogo di residenza dell’assicurato e della durata del ritardo. Se il pagamento del  supplemento risulta oltremodo gravoso per l’assicurato, l’assicuratore lo riduce, con- siderate equamente la situazione dell’assicurato e le circostanze del ritardo.   3 L’assicurazione ha termine quando l’assicurato cessa di essere soggetto all’obbligo  d’assicurazione.   Art. 6 Controllo e affiliazione d’ufficio   1 I Cantoni provvedono all’osservanza dell’obbligo d’assicurazione.   2 L’autorità designata dal Cantone affilia a un assicuratore le persone tenute ad assi- curarsi che non abbiano assolto questo obbligo tempestivamente.   Art. 6a22 Controllo dell’affiliazione e assegnazione a un assicuratore degli  assicurati residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in  Islanda o in Norvegia23   1 I Cantoni informano circa l’obbligo di assicurazione:   a. le persone che risiedono in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda  o in Norvegia e che sono tenute ad assicurarsi in virtù di un’attività lucrativa  esercitata in Svizzera;   b. le persone che risiedono in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda  o in Norvegia e che sono tenute ad assicurarsi poiché percepiscono una pre- stazione dell’assicurazione svizzera contro la disoccupazione;   c. le persone tenute ad assicurarsi poiché percepiscono una rendita svizzera e che  trasferiscono la loro residenza in uno Stato membro dell’Unione europea, in  Islanda o in Norvegia.24       22 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 858;    FF 2000 3537).  23 Nuovo testo giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti   la libera circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva  dell’AELS, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   24 Nuovo testo giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti  la libera circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva  dell’AELS, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).     Assicurazione malattie. LF   5 / 74   832.10   2 L’informazione secondo il capoverso 1 vale automaticamente per i familiari resi- denti in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia.25   3 L’autorità designata dal Cantone assegna a un assicuratore le persone che non hanno  assolto tempestivamente l’obbligo di assicurazione. Decide inoltre delle domande di  esenzione dall’obbligo di assicurazione. È fatto salvo l’articolo 18 capoversi 2bis e 2ter.   4 Gli assicuratori comunicano all’autorità cantonale competente i dati necessari per il  controllo dell’osservanza dell’obbligo di assicurazione.   Art. 7 Cambiamento d’assicuratore   1 L’assicurato può cambiare assicuratore per la fine d’un semestre di un anno civile  con preavviso di tre mesi.   2 Al momento della notifica dei nuovi premi, l’assicurato può, con preavviso di un  mese, cambiare assicuratore per la fine del mese che precede la validità dei nuovi  premi. L’assicuratore deve annunciare i nuovi premi approvati dall’Ufficio federale  della sanità pubblica (UFSP)26 a ogni assicurato con almeno due mesi d’anticipo e  segnalare il diritto di cambiare assicuratore.27   3 Se l’assicurato deve cambiare assicuratore perché trasferisce il suo domicilio o cam- bia posto di lavoro, l’affiliazione termina al momento del trasferimento del domicilio  o dell’inizio dell’attività presso il nuovo datore di lavoro.   4 Se un assicuratore, volontariamente o sulla base di una decisione di un’autorità, non  esercita più l’assicurazione sociale malattie, il rapporto assicurativo termina con il  ritiro dell’autorizzazione secondo l’articolo 43 LVAMal28.29   5 Il rapporto d’assicurazione termina solo se il nuovo assicuratore ha comunicato a  quello precedente che assicura l’interessato senza interruzione della protezione assi- curativa. Se omette questa conferma, deve risarcire all’assicurato il danno risultante,  in particolare la differenza di premio. L’assicuratore che ha ricevuto la comunicazione  informa la persona interessata sulla data a partire dalla quale essa non è più assicurata  presso di lui.   6 Il precedente assicuratore che impedisce il cambiamento d’assicuratore deve risar- cire all’assicurato il danno risultante, in particolare la differenza di premio.30      25 Nuovo testo giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti   la libera circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva  dell’AELS, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   26 Nuova espr. giusta il n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi –  Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981). Di detta mod. é  tenuto conto unicamente nelle disp. menzionate nella RU.   27 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° ott. 2000  (RU 2000 2305; FF 1999 687).   28 RS 832.12  29 Nuovo testo giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione   malattie, in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  30 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° ott. 2000 (RU 2000 2305;   FF 1999 687).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   6 / 74   832.10   7 In caso di cambiamento d’assicuratore, il precedente assicuratore non può costrin- gere l’assicurato a disdire anche le assicurazioni complementari di cui all’articolo 2  capoverso 2 LVAMal stipulate presso di lui.31   8 L’assicuratore non può disdire le assicurazioni complementari di cui all’articolo 2  capoverso 2 LVAMal per il solo motivo che l’assicurato cambia assicuratore per l’as- sicurazione sociale malattie.32   Sezione 2: Sospensione della copertura dell’infortunio   Art. 8 Principio   1 La copertura di infortuni può essere sospesa fintanto che l’assicurato è interamente  coperto per questo rischio, a titolo obbligatorio, giusta la legge federale del 20 marzo  198133 sull’assicurazione contro gli infortuni (LAINF). L’assicuratore procede alla  sospensione su richiesta dell’assicurato, il quale deve provare di essere interamente  assicurato ai sensi della LAINF. Il premio è ridotto in proporzione.   2 Gli infortuni sono coperti ai sensi della presente legge non appena la copertura  dell’infortunio giusta la LAINF cessa in tutto o in parte.   3 L’assicurazione sociale malattie prende a carico tutti i postumi d’infortunio che essa  assicurava prima della sospensione dell’assicurazione.   Art. 9 Obbligo d’informare l’assicurato   Al momento dell’affiliazione all’assicurazione sociale malattie, l’assicuratore deve  indicare per scritto all’assicurato il suo diritto giusta l’articolo 8.   Art. 10 Fine della sospensione; procedura   1 Il datore di lavoro informa per scritto la persona che lascia il proprio posto di lavoro  o cessa di essere assicurata contro gli infortuni non professionali conformemente alla  LAINF34, sull’obbligo di avvertire il suo assicuratore, in virtù della presente legge. Lo  stesso obbligo incombe all’assicurazione contro la disoccupazione, qualora il diritto  alle prestazioni di quest’ultima scada prima che l’interessato abbia assunto un nuovo  lavoro.   2 Se l’assicurato non adempie il proprio obbligo secondo il capoverso 1, l’assicuratore  può esigere il pagamento dell’aliquota del premio corrispondente alla copertura  dell’infortunio, inclusi gli interessi di mora, per il periodo compreso tra la cessazione  della copertura secondo la LAINF e il momento in cui l’assicuratore è giunto a cono-     31 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000 (RU 2000 2305; FF 1999 687). Nuovo testo   giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, in   vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).   32 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000 (RU 2000 2305; FF 1999 687). Nuovo testo  giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, in   vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).   33 RS 832.20  34 RS 832.20     Assicurazione malattie. LF   7 / 74   832.10   scenza di quest’ultima. Se il datore di lavoro o l’assicurazione contro la disoccupa- zione non adempiono i loro obblighi in conformità al capoverso 1, l’assicuratore può  avanzare pretese analoghe nei loro confronti.   Capitolo 2: Organizzazione   Sezione 1: ...   Art. 11 a 1535   Sezione 1a: Compensazione dei rischi36   Art. 1637 Principio   1 Gli assicuratori il cui effettivo di assicurati con un rischio di malattia elevato è infe-  riore a quello medio dell’insieme degli assicuratori versano tasse di rischio all’istitu-  zione comune (art. 18).   2 Gli assicuratori il cui effettivo di assicurati con un rischio di malattia elevato è su- periore a quello medio dell’insieme degli assicuratori ricevono contributi compensa- tivi dall’istituzione comune.   3 Le tasse di rischio e i contributi compensativi devono compensare integralmente le  differenze medie di rischio tra i gruppi di rischio determinanti.   4 Il rischio di malattia elevato è definito dall’età, dal sesso e da altri indicatori di mor- bilità appropriati. Il Consiglio federale stabilisce gli indicatori.   5 Gli assicurati che il 31 dicembre dell’anno in questione non hanno ancora compiuto  i 19 anni (minorenni) sono esclusi dall’effettivo di assicurati determinante.38   Art. 16a39 Sgravio   1 Gli assicuratori beneficiano di uno sgravio nella compensazione dei rischi per gli  assicurati che il 31 dicembre dell’anno in questione hanno un’età compresa tra i 19 e  i 25 anni (giovani adulti).       35 Abrogati dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,   con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  36 Introdotto dal n. I della LF del 21 mar. 2014, in vigore dal 1° gen. 2017 (RU 2014 3345;   FF 2013 6733 7221).  37 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 mar. 2014, in vigore dal 1° gen. 2017    (RU 2014 3345; FF 2013 6733 7221).  38 Introdotto dal n. I della LF del 17 mar. 2017, in vigore dal 1° gen. 2019 (RU 2018 1843;   FF 2016 6479 7149).  39 Introdotto dal n. I della LF del 17 mar. 2017, in vigore dal 1° gen. 2019 (RU 2018 1843;   FF 2016 6479 7149).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   8 / 74   832.10   2 Lo sgravio corrisponde al 50 per cento della differenza tra i costi medi delle presta- zioni pagate dagli assicuratori per tutti gli assicurati adulti e i costi medi delle presta- zioni pagate dagli assicuratori per tutti i giovani adulti.   3 Lo sgravio è finanziato in modo uniforme mediante l’aumento delle tasse di rischio  e la riduzione dei contributi compensativi per gli assicurati che il 31 dicembre  dell’anno in questione hanno già compiuto i 26 anni.   4 Sono considerati adulti i giovani adulti e gli assicurati che il 31 dicembre dell’anno  in questione hanno già compiuto i 26 anni.   Art. 1740 Elementi determinanti per il calcolo della compensazione dei rischi   1 Per il calcolo della compensazione dei rischi è determinante la struttura dell’effettivo  degli assicurati nell’anno civile per il quale si procede alla compensazione dei rischi  (anno della compensazione).   2 Le differenze medie di rischio per età, sesso e ulteriori indicatori di morbilità stabiliti  dal Consiglio federale sono calcolate sulla base della situazione esistente nell’anno  civile precedente l’anno della compensazione.   3 Il Consiglio federale può prevedere eccezioni nella presa in conto degli indicatori di  morbilità per il calcolo della compensazione dei rischi.   Art. 17a41 Esecuzione   1 L’istituzione comune (art. 18) esegue la compensazione dei rischi tra assicuratori in  ogni singolo Cantone.   2 Il Consiglio federale emana le disposizioni d’esecuzione per la compensazione dei  rischi. Tiene conto degli sforzi tesi a economizzare i costi e impedisce l’aumento della  compensazione dei costi. Dopo aver sentito gli assicuratori, stabilisce gli indicatori di  morbilità. Ogni indicatore supplementare va sottoposto a un’analisi dell’efficacia.   3 Il Consiglio federale disciplina:   a. la riscossione degli interessi di mora e il versamento di interessi rimunerativi;   b. il risarcimento del danno;   c. il termine scaduto il quale l’istituzione comune può rifiutare di ricalcolare la  compensazione dei rischi.       40 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 mar. 2014, in vigore dal 1° gen. 2017    (RU 2014 3345; FF 2013 6733 7221).  41 Introdotto dal n. I della LF del 21 mar. 2014, in vigore dal 1° gen. 2017 (RU 2014 3345;   FF 2013 6733 7221).     Assicurazione malattie. LF   9 / 74   832.10   Sezione 2: Istituzione comune    Art. 18   1 Gli assicuratori creano un’istituzione comune nella forma di una fondazione. L’atto  di fondazione e i regolamenti dell’istituzione devono essere approvati dal Diparti- mento federale dell’interno (DFI)42. Se gli assicuratori non creano l’istituzione co- mune, vi provvede il Consiglio federale. Esso emana le necessarie prescrizioni se gli  assicuratori non s’accordano sulla gestione dell’istituzione.   2 L’istituzione comune assume i costi delle prestazioni legali in vece degli assicuratori  insolvibili conformemente all’articolo 51 LVAMal43.44   2bis L’Istituzione comune decide delle domande di esenzione dall’obbligo di assicura- zione di beneficiari di rendite e dei loro familiari che risiedono in uno Stato membro  dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia.45   2ter Essa assegna a un assicuratore i beneficiari di rendite e i loro familiari che risie- dono in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia e che non  hanno assolto tempestivamente l’obbligo di assicurazione.46   2quater Essa assiste i Cantoni nell’applicazione della riduzione dei premi a favore degli  assicurati residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norve- gia, conformemente all’articolo 65a.47   2quinquies Essa effettua la riduzione dei premi conformemente all’articolo 66a.48   2sexies Essa può assumere dai Cantoni ulteriori compiti d’esecuzione contro inden- nità.49      42 Nuova espr. giusta il n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi –   Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981). Di detta mod. é  tenuto conto unicamente nelle disp. menzionate nella RU.   43 RS 832.12  44 Nuovo testo giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione   malattie, in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  45 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000 (RU 2002 858; FF 2000 3537). Nuovo testo   giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti la libera   circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva dell’AELS,  in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   46 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000 (RU 2002 858; FF 2000 3537). Nuovo testo  giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti la libera   circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva dell’AELS, in  vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   47 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000 (RU 2002 858; FF 2000 3537). Nuovo testo  giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti la libera  circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva dell’AELS, in  vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   48 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 858;   FF 2000 3537).   49 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 858;   FF 2000 3537).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   10 / 74   832.10   2septies Essa gestisce il fondo per i controlli postdonazione di cui all’articolo 15b della  legge dell’8 ottobre 200450 sui trapianti.51   3 Il Consiglio federale può assegnare all’istituzione comune altri compiti, segnata- mente in materia d’esecuzione di obblighi internazionali.   4 Gli assicuratori possono conferirle di comune accordo determinati compiti d’inte- resse generale, segnatamente d’ordine amministrativo e tecnico.   5 Per finanziare l’esecuzione dei compiti secondo i capoversi 2 e 4, gli assicuratori  devono versare contributi all’istituzione comune, a carico dell’assicurazione sociale  malattie. L’istituzione comune riscuote questi contributi e, in caso di pagamento tar- divo, un interesse di mora. L’importo dei contributi e dell’interesse di mora è stabilito  dai regolamenti dell’istituzione comune.52   5bis La Confederazione assume il finanziamento dei compiti di cui ai capoversi 2bis– 2quinquies.53   6 Il Consiglio federale disciplina il finanziamento dei compiti assegnati all’istituzione  comune giusta il capoverso 3.   7 L’istituzione comune tiene conti distinti per ognuno dei compiti. Beneficia  dell’esenzione fiscale secondo l’articolo 80 LPGA54.55   8 Ai ricorsi al Tribunale amministrativo federale contro decisioni dell’istituzione co- mune secondo i capoversi 2bis, 2ter e 2quinquies è applicabile per analogia l’articolo 85bis  capoversi 2 e 3 della legge federale del 20 dicembre 194656 sull’assicurazione per la  vecchiaia e i superstiti.57   Sezione 3: Promozione della salute   Art. 19 Promozione della prevenzione delle malattie   1 Gli assicuratori promuovono la prevenzione delle malattie.   2 Essi gestiscono congiuntamente con i Cantoni un’istituzione avente lo scopo di sti- molare, coordinare e valutare misure atte a promuovere la salute e a prevenire le ma- lattie. Se l’istituzione non è fondata dagli assicuratori e dai Cantoni, il compito è as- sunto dalla Confederazione.      50 RS 810.21  51 Introdotto dal n. II 1 della LF del 19 giu. 2015, in vigore dal 15 nov. 2017 (RU 2016   1163, 2017 5629; FF 2013 1969).  52 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° ott. 2000   (RU 2000 2305; FF 1999 687).  53 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 858;    FF 2000 3537).  54 RS 830.1  55 Nuovo testo del per. giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del di-  ritto delle assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178  766, 1994 V 897, 1999 3896).   56 RS 831.10  57 Introdotto dall’all. n. 110 della L del 17 giu. 2005 sul Tribunale amministrativo federale,   in vigore dal 1° gen. 2007 (RU 2006 2197 1069; FF 2001 3764).     Assicurazione malattie. LF   11 / 74   832.10   3 L’organo direttivo dell’istituzione è composto di rappresentanti degli assicuratori,  dei Cantoni, dell’INSAI, della Confederazione, dei medici, delle cerchie scientifiche  e delle organizzazioni specializzate nella prevenzione.   Art. 20 Finanziamento; vigilanza   1 Ogni persona assicurata obbligatoriamente ai sensi della presente legge versa un  contributo annuo per la prevenzione generale delle malattie.   2 Il DFI stabilisce il contributo su proposta dell’istituzione. Fa rapporto alle compe- tenti Commissioni delle Camere federali sull’impiego di tale contributo.58   3 Esso vigila sull’attività dell’istituzione. I bilanci, i conti e il rapporto d’attività sono  presentati per approvazione all’UFSP.   Sezione 4: Trasmissione di dati e statistiche59   Art. 2160 Dati degli assicuratori   1 Gli assicuratori sono tenuti a trasmettere regolarmente all’Ufficio federale i dati ne- cessari per l’adempimento dei suoi compiti secondo la presente legge.   2 I dati devono essere trasmessi in forma aggregata. Il Consiglio federale può preve- dere che debbano essere trasmessi inoltre i dati di ogni assicurato nel caso in cui i dati  aggregati non siano sufficienti per l’adempimento dei seguenti compiti e i dati di ogni  assicurato non possano essere raccolti in altro modo:   a. sorvegliare l’evoluzione dei costi secondo il tipo di prestazione e il fornitore  di prestazioni, nonché elaborare le basi decisionali per misure volte a conte- nere l’evoluzione dei costi;   b. analizzare gli effetti della legge e della sua esecuzione, nonché elaborare le  basi decisionali in vista di modifiche della legge e della sua esecuzione;   c. valutare la compensazione dei rischi.   3 L’Ufficio federale è responsabile affinché nell’ambito dell’utilizzazione dei dati sia  garantito l’anonimato degli assicurati.   4 L’Ufficio federale mette i dati rilevati a disposizione dei fornitori di dati, della ri- cerca, della scienza e del pubblico.      58 Nuovo testo giusta l’all. n. II 10 della LF del 22 mar. 2002 concernente l’adeguamento di   disposizioni organizzative del diritto federale, in vigore dal 1° feb. 2003 (RU 2003 187;  FF 2001 3431).   59 Nuovo testo giusta il n. I 1 della LF del 19 mar. 2021 sulla trasmissione di dati degli   assicuratori nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, in vigore dal   1° gen. 2023 (RU 2022 731; FF 2019 4495, 4883).   60 Nuovo testo giusta il n. I 1 della LF del 19 mar. 2021 sulla trasmissione di dati degli   assicuratori nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, in vigore dal   1° gen. 2023 (RU 2022 731; FF 2019 4495, 4883).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   12 / 74   832.10   Art. 21a61   Art. 2262   Art. 22a63   Art. 2364 Statistiche65   1 L’Ufficio federale di statistica elabora le basi statistiche necessarie per valutare il  funzionamento e gli effetti della presente legge. A tale scopo rileva i dati necessari  presso gli assicuratori, i fornitori di prestazioni e la popolazione.   2 Le persone fisiche e giuridiche interpellate sono tenute a fornire le informazioni ri- chieste. I dati devono essere messi a disposizione gratuitamente.   3 Il trattamento di dati a fini statistici è retto dalla legge federale del 9 ottobre 199266  sulla statistica federale.   Capitolo 3: Prestazioni   Sezione 1: Catalogo delle prestazioni   Art. 24 Principio   1 L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie assume i costi delle presta- zioni definite negli articoli 25–31, secondo le condizioni di cui agli articoli 32–34.   2 Le prestazioni assunte sono collegate alla data o al periodo di trattamento.67   Art. 25 Prestazioni generali in caso di malattia   1 L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie assume i costi delle presta- zioni atte a diagnosticare o a curare una malattia e i relativi postumi.   2 Queste prestazioni comprendono:      61 Introdotto dal n. I della LF del 18 dic. 1998 (RU 1999 2041; FF 1998 940 946). Abrogato   dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, con ef- fetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).   62 Abrogato dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,  con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).   63 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero (RU 2008 2049;  FF 2004 4903). Abrogato dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicu- razione malattie, con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).   64 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore  dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).   65 Nuovo testo giusta il n. I 1 della LF del 19 mar. 2021 sulla trasmissione di dati degli   assicuratori nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, in vigore dal   1° gen. 2023 (RU 2022 731; FF 2019 4495, 4883).   66 RS 431.01  67 Introdotto dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,   in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).     Assicurazione malattie. LF   13 / 74   832.10   a.68 gli esami e le terapie ambulatoriali, in ospedale o in una casa di cura, nonché  le cure in ospedale dispensate:   1. dal medico,   2. dal chiropratico,   3. da persone che effettuano prestazioni previa prescrizione o indicazione  di un medico o di un chiropratico;   b. le analisi, i medicamenti, i mezzi e gli apparecchi diagnostici e terapeutici  prescritti dal medico o, nei limiti stabiliti dal Consiglio federale, dal chiropra- tico;   c. un contributo alle spese di cure balneari prescritte dal medico;   d. i provvedimenti di riabilitazione medica, eseguiti o prescritti dal medico;   e.69 la degenza in ospedale secondo lo standard del reparto comune;   f.70 ...   fbis.71 la degenza in caso di parto in una casa per partorienti (art. 29);   g. un contributo alle spese di trasporto necessarie dal profilo medico e alle spese  di salvataggio;   h.72 la prestazione effettuata dal farmacista al momento di fornire i medicamenti  prescritti dal medico secondo la lettera b.   Art. 25a73 Cure in caso di malattia   1 L’assicurazione obbligatoria delle cure medico sanitarie presta un contributo alle  cure dispensate ambulatoriamente in base a una prescrizione medica e a un compro- vato bisogno terapeutico, anche in istituzioni con strutture diurne o notturne o in una  casa di cura.74 La rimunerazione dei mezzi e degli apparecchi diagnostici e terapeutici  utilizzati per le cure è retta dall’articolo 52.75       68 Nuovo testo giusta il n. I 3 della LF del 13 giu. 2008 concernente il nuovo ordinamento   del finanziamento delle cure, in vigore dal 1° gen. 2011 (RU 2009 3517 6847 n. I;   FF 2005 1839).   69 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore  dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).   70 Abrogata dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), con effetto   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).   71 Introdotta dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore dal   1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).   72 Introdotta dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2305;  FF 1999 687).   73 Introdotto dal n. I 3 della LF del 13 giu. 2008 concernente il nuovo ordinamento  del finanziamento delle cure, in vigore dal 1° gen. 2011 (RU 2009 3517 6847 n. I;   FF 2005 1839).   74 Vedi anche le disp. trans. della mod. del 13 giu. 2008 e del 18 dic. 2020 alla fine del pre- sente testo (RU 2009 3517 6847 n. I; FF 2005 1839).   75 Per. introdotto dal n. I della LF del 18 dic. 2020 (Rimunerazione del materiale sanitario),  in vigore dal 1° ott. 2021 (RU 2021 345, FF 2020 4317). Vedi anche le disp. trans. della  mod. del 18 dic. 2020 alla fine del presente testo.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   14 / 74   832.10   2 I costi delle cure acute e transitorie che si rivelano necessarie in seguito a un sog- giorno ospedaliero e sono dispensate in base a una prescrizione medica sono rimune- rati dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico sanitarie e dal Cantone di domi- cilio dell’assicurato per due settimane al massimo secondo le disposizioni sul  finanziamento ospedaliero (art. 49a Remunerazione delle prestazioni ospedaliere).  Assicuratori e fornitori di prestazioni convengono importi forfettari. La rimunerazione  dei mezzi e degli apparecchi diagnostici e terapeutici utilizzati per le cure acute e  transitorie è retta dall’articolo 52.76   3 Il Consiglio federale designa le cure e disciplina la procedura di accertamento del  bisogno.   4 Il Consiglio federale fissa i contributi in franchi differenziandoli a seconda del biso- gno terapeutico. È determinante il costo calcolato secondo il bisogno in cure della  qualità necessaria, dispensate in modo efficiente ed economico. Le cure sono sottopo- ste a un controllo della qualità. Il Consiglio federale determina le modalità.   5 I costi delle cure non coperti dalle assicurazioni sociali possono essere addossati  all’assicurato solo per un importo massimo corrispondente al 20 per cento del contri- buto alle cure massimo fissato dal Consiglio federale. I Cantoni disciplinano il finan- ziamento residuo. La determinazione e il versamento del finanziamento residuo com- petono al Cantone nel quale l’assicurato è domiciliato. Nel caso delle cure  ambulatoriali, il finanziamento residuo è retto dalle disposizioni del Cantone di ubi- cazione del fornitore di prestazioni. La degenza in una casa di cura non fonda una  nuova competenza. Se, al momento del ricovero, nel Cantone di domicilio non vi è  disponibilità di posti letto in una casa di cura situata nei pressi del domicilio dell’as- sicurato, il finanziamento residuo è assunto dal Cantone di domicilio conformemente  alle disposizioni del Cantone di ubicazione del fornitore di prestazioni. Questo finan- ziamento residuo e il diritto dell’assicurato alla degenza nella casa di cura in questione  sono garantiti senza limiti di tempo.77   Art. 26 Medicina preventiva   L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie assume i costi di determinati  esami destinati ad individuare precocemente le malattie nonché misure preventive in  favore di assicurati particolarmente in pericolo. Tali esami o misure preventive sono  effettuati o prescritti da un medico.      76 Per. introdotto dal n. I della LF del 18 dic. 2020 (Rimunerazione del materiale sanitario),   in vigore dal 1° ott. 2021 (RU 2021 345, FF 2020 4317). Vedi anche le disp. trans. della  mod. del 18 dic. 2020 alla fine del presente testo.   77 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 29 set. 2017, in vigore dal 1° gen. 2019   (RU 2018 2989; FF 2016 3491 4021).     Assicurazione malattie. LF   15 / 74   832.10   Art. 2778 Infermità congenite   Per le infermità congenite (art. 3 cpv. 2 LPGA79) che non sono coperte dall’assicura- zione per l’invalidità, l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie assume  gli stessi costi delle prestazioni in caso di malattia.   Art. 28 Infortuni   Per gli infortuni ai sensi dell’articolo 1 capoverso 2 lettera b80, l’assicurazione obbli- gatoria delle cure medico-sanitarie assume gli stessi costi delle prestazioni in caso di  malattia.   Art. 29 Maternità   1 Oltre ai costi delle prestazioni in caso di malattia, l’assicurazione obbligatoria delle  cure medico-sanitarie assume quelli delle prestazioni specifiche di maternità.   2 Quest’ultime comprendono:   a. gli esami di controllo durante e dopo la gravidanza, effettuati da un medico o  da una levatrice o prescritti da un medico;   b.81 il parto a domicilio, in ospedale o in una casa per partorienti, come pure l’as- sistenza del medico o della levatrice;   c. la necessaria consulenza per l’allattamento;   d.82 i costi delle cure e della degenza del neonato sano, finché soggiorna con la  madre all’ospedale.   Art. 3083 Interruzione non punibile della gravidanza   In caso d’interruzione non punibile della gravidanza ai sensi dell’articolo 119 del Co- dice penale84, l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie assume gli  stessi costi delle prestazioni in caso di malattia.   Art. 31 Cure dentarie   1 L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie assume i costi delle cure  dentarie:      78 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   79 RS 830.1  80 Ora: art. 1a cpv. 2 lett. b  81 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).  82 Introdotta dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2305;   FF 1999 687).  83  Nuovo testo giusta il n. II della LF del 23 mar. 2001 (Interruzione della gravidanza),   in vigore dal 1° ott. 2002 (RU 2002 2989; FF 1998 2361 4285).  84 RS 311.0     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   16 / 74   832.10   a. se le affezioni sono causate da una malattia grave e non evitabile dell’apparato  masticatorio; o   b. se le affezioni sono causate da una malattia grave sistemica o dai suoi postumi;  o   c. se le cure sono necessarie per il trattamento di una malattia grave sistemica o  dei suoi postumi.   2 Essa assume pure i costi della cura di lesioni del sistema masticatorio causate da un  infortunio ai sensi dell’articolo 1 capoverso 2 lettera b85.   Sezione 2: Presupposti e entità dell’assunzione dei costi   Art. 32 Condizioni   1 Le prestazioni di cui agli articoli 25–31 devono essere efficaci, appropriate ed eco- nomiche. L’efficacia deve essere comprovata secondo metodi scientifici.   2 L’efficacia, l’appropriatezza e l’economicità delle prestazioni sono riesaminate pe- riodicamente.   Art. 33 Designazione delle prestazioni   1 Il Consiglio federale può designare le prestazioni fornite da un medico o chiropratico  i cui costi non sono assunti dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie  o lo sono soltanto a determinate condizioni.   2 Definisce le prestazioni di cui all’articolo 25 capoverso 2 non effettuate da un me- dico o chiropratico e le prestazioni di cui agli articoli 26, 29 capoverso 2 lettere a e c  e 31 capoverso 1.   3 Determina in quale misura l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie  assume i costi d’una prestazione, nuova o contestata, la cui efficacia, idoneità o eco- nomicità sono ancora in fase di valutazione.   4 Nomina commissioni che consulta ai fini della designazione delle prestazioni. Prov- vede al coordinamento dei lavori di queste commissioni.   5 Può delegare al DFI o all’UFSP le competenze di cui ai capoversi 1–3.   Art. 34 Entità   1 Per l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, gli assicuratori non pos- sono assumere altri costi oltre quelli delle prestazioni ai sensi degli articoli 25–33.   2 Il Consiglio federale può prevedere che l’assicurazione obbligatoria delle cure me- dico-sanitarie assuma:      85 Ora: art. 1a cpv. 2 lett. b     Assicurazione malattie. LF   17 / 74   832.10   a. i costi delle prestazioni di cui agli articoli 25 capoverso 2 e 29 fornite all’estero  per motivi d’ordine medico o nell’ambito della cooperazione transfrontaliera  ad assicurati residenti in Svizzera;   b. i costi del parto effettuato all’estero non per motivi d’ordine medico.86   3 Può limitare l’assunzione dei costi di cui al capoverso 2.87   Capitolo 4: Fornitori di prestazioni   Sezione 1: Autorizzazione   Art. 35 Tipi di fornitori di prestazioni88   1 ...89   2 Sono fornitori di prestazioni:   a. i medici;   b. i farmacisti;   c. i chiropratici;   d. le levatrici;   e. le persone dispensanti cure previa prescrizione o indicazione medica e le or- ganizzazioni che le occupano;   f. i laboratori;   g. i centri di consegna di mezzi ed apparecchi diagnostici e terapeutici;   h. gli ospedali;   i.90 le case per partorienti;   k. le case di cura;   l. gli stabilimenti di cura balneare;   m.91 le imprese di trasporto e di salvataggio;   n. 92 gli istituti che dispensano cure ambulatoriali effettuate da medici.      86 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con   pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF 2016 1).  87 Introdotto dal n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con perti-  nenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF 2016 1).  88 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 19 giu. 2020 (Autorizzazione dei fornitori di presta-  zioni), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 413; FF 2018 2635).  89 Abrogato dal n. I della LF del 19 giu. 2020 (Autorizzazione dei fornitori di prestazioni),   con effetto dal 1° gen. 2022 (RU 2021 413; FF 2018 2635).  90 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero),    in vigore dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).  91 Introdotta dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2305;   FF 1999 687).  92 Introdotta dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2305;   FF 1999 687).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   18 / 74   832.10   Art. 3693 Medici e altri fornitori di prestazioni: principio   I fornitori di prestazioni di cui all’articolo 35 capoverso 2 lettere a–g, m e n possono  esercitare a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie solo se  autorizzati dal Cantone sul cui territorio è esercitata l’attività.   Art. 36a94 Medici e altri fornitori di prestazioni: condizioni   1 Il Consiglio federale disciplina le condizioni d’autorizzazione che i fornitori di pre- stazioni di cui all’articolo 35 capoverso 2 lettere a–g, m e n devono soddisfare. Le  condizioni d’autorizzazione devono poter garantire che le prestazioni fornite siano  appropriate e di alto livello qualitativo.   2 Le condizioni d’autorizzazione riguardano, a seconda del fornitore di prestazioni, la  formazione, il perfezionamento e le esigenze necessarie a garantire la qualità delle  prestazioni.   Art. 3795 Medici: condizioni particolari   1 I fornitori di prestazioni di cui all’articolo 35 capoverso 2 lettera a devono aver la- vorato, nel campo di specializzazione oggetto della domanda di autorizzazione, per  almeno tre anni in un centro svizzero di perfezionamento riconosciuto. Mediante un  esame linguistico sostenuto in Svizzera, dimostrano di possedere le competenze lin- guistiche necessarie nella regione in cui esercitano la loro attività. Questo obbligo non  sussiste per i medici che hanno conseguito uno dei seguenti titoli di studio:   a. una maturità liceale svizzera, di cui una delle materie fondamentali era la lin- gua ufficiale della regione in cui esercitano la loro attività;   b. un diploma federale di medico conseguito nella lingua ufficiale della regione  in cui esercitano la loro attività;   c. un diploma estero riconosciuto secondo l’articolo 15 della legge del 23 giugno  200696 sulle professioni mediche conseguito nella lingua ufficiale della re- gione in cui esercitano la loro attività.   2 Gli istituti di cui all’articolo 35 capoverso 2 lettera n sono autorizzati solo se i medici  che vi esercitano la propria attività soddisfano le condizioni di cui al capoverso 1.   3 I fornitori di prestazioni di cui ai capoversi 1 e 2 devono affiliarsi a una comunità o  a una comunità di riferimento certificata ai sensi dell’articolo 11 lettera a della legge  federale del 19 giugno 201597 sulla cartella informatizzata del paziente.      93 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 19 giu. 2020 (Autorizzazione dei fornitori di presta-  zioni), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 413; FF 2018 2635). Vedi anche le disp.  trans. di detta mod. alla fine del presente testo.   94 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2305;  FF 1999 687). Nuovo testo giusta il n. I della LF del 19 giu. 2020 (Autorizzazione dei for- nitori di prestazioni), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 413; FF 2018 2635).   95 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 19 giu. 2020 (Autorizzazione dei fornitori di presta- zioni), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 413; FF 2018 2635).   96 RS 811.11  97 RS 816.1     Assicurazione malattie. LF   19 / 74   832.10   Art. 3898 Medici e altri fornitori di prestazioni: vigilanza   1 Ogni Cantone designa un’autorità incaricata di vigilare sui fornitori di prestazioni di  cui all’articolo 35 capoverso 2 lettere a–g, m e n.   2 L’autorità di vigilanza adotta le misure necessarie a garantire l’osservanza delle con- dizioni d’autorizzazione di cui agli articoli 36a e 37. In caso di inosservanza delle  condizioni d’autorizzazione, può pronunciare le seguenti misure:   a. un’ammonizione;   b. una multa fino a 20 000 franchi;   c. il ritiro dell’autorizzazione a esercitare a carico dell’assicurazione obbligato- ria delle cure medico-sanitarie per l’intero campo d’attività o per una parte di  esso per al massimo un anno (ritiro temporaneo);   d. il ritiro definitivo dell’autorizzazione a esercitare a carico dell’assicurazione  obbligatoria delle cure medico-sanitarie per l’intero campo d’attività o per una  parte di esso.   3 In casi debitamente motivati gli assicuratori possono chiedere all’autorità di vigi- lanza il ritiro dell’autorizzazione. L’autorità di vigilanza adotta le misure necessarie.   Art. 3999 Ospedali e altri istituti   1 Gli stabilimenti e i rispettivi reparti adibiti alla cura ospedaliera di malattie acute o  all’attuazione ospedaliera di provvedimenti medici di riabilitazione (ospedali) sono  autorizzati se:   a. garantiscono una sufficiente assistenza medica;   b. dispongono del necessario personale specializzato;   c. dispongono di appropriate installazioni mediche e garantiscono una fornitura  adeguata di medicamenti;   d. corrispondono alla pianificazione intesa a coprire il fabbisogno ospedaliero,  approntata da uno o più Cantoni, dopo aver preso in considerazione adegua- tamente gli enti privati;   e. figurano nell’elenco, compilato dal Cantone e classificante le diverse catego- rie di stabilimenti secondo i rispettivi mandati;   f.100 si affiliano a una comunità o comunità di riferimento certificata ai sensi del- l’articolo 11 lettera a della legge federale del 19 giugno 2015101 sulla cartella  informatizzata del paziente.      98 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 19 giu. 2020 (Autorizzazione dei fornitori di presta-  zioni), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 413; FF 2018 2635).  99 Vedi anche le disp. trans. della mod. del 21 giu. 2013 alla fine del presente testo.  100 Introdotta dall’art. 25 della LF del 19 giu. 2015 sulla cartella informatizzata del paziente,   in vigore dal 15 apr. 2017 (RU 2017 2201; FF 2013 4559). Vedi anche le disp. trans. di  detta mod. alla fine del presente testo.   101 RS 816.1     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   20 / 74   832.10   2 I Cantoni coordinano le loro pianificazioni.102   2bis Nel settore della medicina altamente specializzata i Cantoni approntano insieme  una pianificazione per tutta la Svizzera. Se non assolvono questo compito in tempo  utile, il Consiglio federale stabilisce quali ospedali per quali prestazioni devono figu- rare negli elenchi dei Cantoni.103   2ter Il Consiglio federale emana criteri di pianificazione uniformi in base alla qualità e  all’economicità. Sente dapprima i Cantoni, i fornitori di prestazioni e gli assicura- tori.104   3 Le condizioni di cui al capoverso 1 si applicano per analogia alle case per partorienti,  nonché agli stabilimenti, agli istituti o ai rispettivi reparti che dispensano cure, assi- stenza medica e misure di riabilitazione per pazienti lungodegenti (case di cura).105   Art. 40 Stabilimenti di cura balneare   1 Sono autorizzati gli stabilimenti di cura balneare riconosciuti dal DFI.   2 Il Consiglio federale stabilisce le condizioni che questi stabilimenti devono soddi- sfare in materia di direzione medica, personale specializzato necessario, tecniche te- rapeutiche e fonti termali.       102 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero),    in vigore dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).Vedi anche le disp. fin. di detta  mod. alla fine del presente testo.   103 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).Vedi anche le disp. fin. di detta mod.   alla fine del presente testo.   104 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).Vedi anche le disp. fin. di detta   mod. alla fine del presente testo.   105 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero),   in vigore dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).Vedi anche le disp. fin.   di detta mod. alla fine del presente testo.     Assicurazione malattie. LF   21 / 74   832.10   Sezione 2:   Scelta del fornitore di prestazioni, assunzione dei costi e obbligo  di ammissione degli ospedali figuranti nell’elenco106   Art. 41 Scelta del fornitore di prestazioni e assunzione dei costi107   1 In caso di cura ambulatoriale l’assicurato ha la libera scelta tra i fornitori di presta- zioni autorizzati e idonei alla cura della sua malattia. L’assicuratore assume i costi  secondo la tariffa applicata al fornitore di prestazioni scelto.108 109   1bis In caso di cura ospedaliera l’assicurato ha la libera scelta tra gli ospedali che figu- rano nell’elenco del suo Cantone di domicilio o in quello del Cantone di ubicazione  dell’ospedale (ospedale figurante nell’elenco). In caso di cura ospedaliera in un ospe- dale figurante nell’elenco, l’assicuratore e il Cantone di domicilio remunerano la loro  quotaparte rispettiva giusta l’articolo 49a al massimo secondo la tariffa applicata per  la cura in questione in un ospedale figurante nell’elenco del Cantone di domicilio.110   1ter Il capoverso 1bis si applica per analogia alle case per partorienti.111   2 In caso di cura ospedaliera in Svizzera, gli assicurati che risiedono in uno Stato mem- bro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia hanno la libera scelta tra gli ospedali  figuranti nell’elenco.112   2bis Se i seguenti assicurati che risiedono in uno Stato membro dell’Unione europea,  in Islanda o in Norvegia si avvalgono di cure ospedaliere in un ospedale figurante  nell’elenco, l’assicuratore e il Cantone con cui essi hanno un rapporto assumono la  remunerazione al massimo secondo la tariffa applicata per la cura in questione in un  ospedale figurante nell’elenco di tale Cantone:   a. i frontalieri e i loro familiari;   b. i familiari dei domiciliati, dei dimoranti annuali e dei dimoranti temporanei;   c. i beneficiari di una prestazione dell’assicurazione svizzera contro la disoccu- pazione e i loro familiari.113      106 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con   pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF 2016 1).  107 Introdotta dal n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con perti-  nenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF 2016 1).  108 Nuovo testo del per. giusta il n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposi-  zioni con pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF 2016  1).   109 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore  dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).   110 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).Vedi anche le disp. fin. di detta   mod. alla fine del presente testo.   111 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).   112 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con  pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF 2016 1).   113 Introdotto dal n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con perti- nenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2019 (RU 2017 6717; FF 2016 1).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   22 / 74   832.10   2ter Se gli assicurati che risiedono in uno Stato membro dell’Unione europea, in  Islanda o in Norvegia e percepiscono una rendita svizzera o i loro familiari si avval- gono di cure ospedaliere in un ospedale figurante nell’elenco, l’assicuratore e tutti i  Cantoni congiuntamente assumono la remunerazione al massimo secondo la tariffa  applicata per la cura in questione in un ospedale figurante nell’elenco del Cantone di  riferimento. Il Consiglio federale designa il Cantone di riferimento.114   3 Se in caso di cura ospedaliera, per motivi d’ordine medico, l’assicurato ricorre ai  servizi di un ospedale che non figura nell’elenco del Cantone di domicilio, l’assicura- tore e il Cantone remunerano la loro quotaparte rispettiva giusta l’articolo 49a. Salvo  nei casi d’urgenza, è necessaria un’autorizzazione del Cantone di domicilio.115   3bis Sono considerati motivi di ordine medico secondo i capoversi 2 e 3 i casi d’ur- genza e quelli in cui le prestazioni necessarie non possono essere dispensate:   a. nel luogo di domicilio o di lavoro dell’assicurato oppure nei relativi dintorni,  se si tratta di cura ambulatoriale;   b. in un ospedale che figura nell’elenco del Cantone di domicilio, se si tratta di  cura ospedaliera.116   4 D’intesa con l’assicuratore, l’assicurato può limitare la propria scelta ai fornitori di  prestazioni designati dall’assicuratore secondo criteri finanziariamente più vantag- giosi (art. 62 cpv. 1 e 3). L’assicuratore deve allora assumere solo i costi delle presta- zioni effettuate o ordinate da questi fornitori di prestazioni; il capoverso 2 è applica- bile per analogia. Le prestazioni obbligatorie per legge sono comunque assicurate.   Art. 41a117 Obbligo di ammissione degli ospedali figuranti nell’elenco118   1 Nei limiti dei loro mandati di prestazioni e delle loro capacità, gli ospedali figuranti  nell’elenco sono tenuti a garantire la presa a carico di tutti gli assicurati domiciliati  nel Cantone di ubicazione dell’ospedale (obbligo di ammissione).   2 Per gli assicurati domiciliati fuori del Cantone di ubicazione dell’ospedale figurante  nell’elenco, l’obbligo di ammissione si applica soltanto nei limiti dei mandati di pre- stazioni e nei casi d’urgenza.   3 I Cantoni provvedono affinché l’obbligo di ammissione sia rispettato.      114 Introdotto dal n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con perti-  nenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2019 (RU 2017 6717; FF 2016 1).  115 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).  116 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore    dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).  117 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore    dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).  118 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con   pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF 2016 1).     Assicurazione malattie. LF   23 / 74   832.10   Sezione 3: Debitore della rimunerazione; fatturazione   Art. 42 Principio119   1 Se assicuratori e fornitori di prestazioni non hanno convenuto altrimenti, l’assicurato  è debitore della rimunerazione nei confronti del fornitore di prestazioni. In questo caso  l’assicurato ha diritto di essere rimborsato dal suo assicuratore (sistema del terzo ga- rante). In deroga all’articolo 22 capoverso 1 LPGA120, tale diritto è cedibile al forni- tore di prestazioni.121   2 Gli assicuratori e i fornitori di prestazioni possono convenire che l’assicuratore è il  debitore della rimunerazione (sistema del terzo pagante). In deroga al capoverso 1, in  caso di cura ospedaliera l’assicuratore è debitore della sua parte di remunerazione.122   3 Il fornitore di prestazioni deve consegnare al debitore della remunerazione una fat- tura dettagliata e comprensibile. Deve pure trasmettergli tutte le indicazioni necessarie  per poter verificare il calcolo della remunerazione e l’economicità della prestazione.  Nel sistema del terzo pagante il fornitore di prestazioni trasmette all’assicurato, senza  che questi debba farne richiesta, una copia della fattura inviata all’assicuratore.123 Il  fornitore di prestazioni e l’assicuratore possono convenire che tale trasmissione in- comba all’assicuratore. La trasmissione può avvenire anche per via elettronica. In caso  di cura ospedaliera, l’ospedale attesta separatamente la quotaparte del Cantone e  quella dell’assicuratore. Il Consiglio federale disciplina i particolari.124 125   3bis I fornitori di prestazioni devono indicare nella fattura di cui al capoverso 3 le dia- gnosi e le procedure in forma codificata, conformemente alle classificazioni previste  nella pertinente edizione svizzera pubblicata dal Dipartimento competente. Il Consi- glio federale emana disposizioni d’esecuzione sulla rilevazione, il trattamento e la tra- smissione dei dati, nel rispetto del principio di proporzionalità.126   4 L’assicuratore può esigere ragguagli supplementari di natura medica.127   5 Il fornitore di prestazioni è legittimato, se le circostanze lo esigono, oppure obbligato  in ogni caso, su richiesta dell’assicurato, a fornire le indicazioni di natura medica sol- tanto al medico di fiducia secondo l’articolo 57.      119 Introdotta dal n. I della LF dell’8 ott. 2004 (Strategia globale e compensazione dei rischi),   in vigore dal 1° gen. 2005 (RU 2005 1071; FF 2004 3803).  120 RS 830.1  121 Per. introdotto dall’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   122 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore  dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).   123 Nuovo testo del terzo per. giusta il n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento  dei costi – Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981).   124 Quarto a settimo per. introdotti dal n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento  dei costi – Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981).   125 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero),   in vigore dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).   126 Introdotto dal n. I della LF del 23 dic. 2011, in vigore dal 1° gen. 2013 (RU 2012 4085;  FF 2011 6559 6567).   127 Introdotto dal n. I della LF del 23 dic. 2011, in vigore dal 1° gen. 2013 (RU 2012 4085;  FF 2011 6559 6567).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   24 / 74   832.10   6 In deroga all’articolo 29 capoverso 2 LPGA, per rivendicare il diritto alle prestazioni  non è necessario alcun formulario.128    Art. 42a129 Tessera d’assicurato   1 Il Consiglio federale può stabilire che ogni assicurato riceva una tessera d’assicurato  per il periodo del suo assoggettamento all’assicurazione obbligatoria delle cure me- dico-sanitarie. Sulla tessera figurano il nome dell’assicurato e il numero AVS130.131   2 La tessera dispone di un’interfaccia per l’utente ed è utilizzata per la fatturazione  delle prestazioni secondo la presente legge.   2bis La tessera può essere utilizzata come strumento d’identificazione ai sensi dell’ar- ticolo 7 capoverso 2 della legge federale del 19 giugno 2015132 sulla cartella informa- tizzata del paziente.133   3 Sentite le cerchie interessate, il Consiglio federale disciplina l’introduzione della tes- sera da parte degli assicuratori e gli standard tecnici da applicare.   4 Con il consenso dell’assicurato, la tessera contiene dati personali che possono essere  consultati elettronicamente dalle persone autorizzate a tal fine. Sentite le cerchie inte- ressate, il Consiglio federale stabilisce l’estensione dei dati che possono essere me- morizzati sulla tessera. Disciplina l’accesso ai dati e la loro elaborazione.   Sezione 4: Tariffe e prezzi   Art. 43 Principio   1 I fornitori di prestazioni stendono le loro fatture secondo tariffe o prezzi.   2 La tariffa è una base di calcolo della rimunerazione. In particolare essa può:   a. fondarsi sul tempo dedicato alla prestazione (tariffa temporale);   b. attribuire punti per prestazione e fissare il valore del punto (tariffa per singola  prestazione);   c. prevedere rimunerazioni forfettarie (tariffa forfettaria);      128 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   129 Introdotto dal n. I della LF dell’8 ott. 2004 (Strategia globale e compensazione dei rischi),  in vigore dal 1° gen. 2005 (RU 2005 1071; FF 2004 3803).   130 Nuova espr. giusta l’all. n. 31 della LF del 18 dic. 2020 (Utilizzazione sistematica del nu- mero AVS da parte delle autorità), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 758; FF 2019  6043). Di detta mod. é tenuto conto unicamente nelle disp. menzionate nella RU.   131 Nuovo testo del per. giusta l’all. n. 11 della LF del 23 giu. 2006 (Nuovo numero d’assicu- rato dell’AVS), in vigore dal 1° dic. 2007 (RU 2007 5259; FF 2006 471).   132 RS 816.1  133 Introdotto dall’art. 25 della LF del 19 giu. 2015 sulla cartella informatizzata del paziente,   in vigore dal 15 apr. 2017 (RU 2017 2201; FF 2013 4559).     Assicurazione malattie. LF   25 / 74   832.10   d. a titolo eccezionale, sottoporre le rimunerazioni di determinate prestazioni, al  fine di garantirne la qualità, a condizioni più severe di quelle previste dagli  articoli 36–40, quali in particolare l’esistenza delle infrastrutture necessarie e  di una formazione di base, di un aggiornamento o di un perfezionamento ido- nei (esclusione tariffale).   3 La tariffa forfettaria può riferirsi alla cura del singolo paziente (tariffa forfettaria per  paziente) o di gruppi di assicurati (tariffa forfettaria per gruppo d’assicurati). Le tariffe  forfettarie per gruppo d’assicurati possono essere stabilite prospettivamente in base a  prestazioni fornite in precedenza e a bisogni futuri (stanziamento globale di bilancio  prospettivo).   4 Le tariffe e i prezzi sono stabiliti per convenzione tra gli assicuratori e i fornitori di  prestazioni (convenzione tariffale) oppure dalle autorità competenti nei casi previsti  dalla legge. Occorre vegliare affinché le convenzioni tariffali siano stabilite secondo  le regole dell’economia e adeguatamente strutturate. Nel caso di convenzioni tra as- sociazioni, prima della loro conclusione devono essere sentite le organizzazioni che  rappresentano gli interessi degli assicurati a livello cantonale o federale.   4bis Le tariffe e i prezzi si rifanno alla remunerazione dei fornitori di prestazioni che  forniscono la prestazione tariffata assicurata obbligatoriamente, nella qualità necessa- ria, in modo efficiente e vantaggioso.134   5 Le tariffe per singola prestazione e le tariffe forfettarie per paziente riferite alle cure  ambulatoriali devono basarsi ognuna su una rispettiva struttura tariffale uniforme, sta- bilita per convenzione a livello nazionale.135 Se le parti alla convenzione non si ac- cordano sulla struttura tariffale uniforme, quest’ultima è stabilita dal Consiglio fede- rale.   5bis Il Consiglio federale può adeguare la struttura tariffale se quest’ultima si rivela  inadeguata e se le parti alla convenzione non si accordano su una sua revisione.136   5ter Se in un determinato settore le tariffe forfetarie per paziente riferite alle cure am- bulatoriali sono definite da una struttura tariffale approvata o stabilita dal Consiglio  federale, la stessa vincola tutti i fornitori di prestazioni per quanto concerne le corri- spondenti cure.137   5quater Per determinate cure ambulatoriali i partner tariffali possono convenire tariffe  forfettarie per paziente applicabili a livello regionale e non basate su una struttura  tariffale nazionale uniforme, in particolare se lo esigono le caratteristiche regionali.  Prevalgono le strutture tariffali uniformi nazionali secondo il capoverso 5.138      134 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).  135 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi –   Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2023 (RU 2021 837; 2022 808; FF 2019 4981).  136 Introdotto dal n. I della LF del 23 dic. 2011, in vigore dal 1° gen. 2013 (RU 2012 4085;   FF 2011 6559 6567).  137 Introdotto dal n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi – Pacchetto   1a), in vigore dal 1° gen. 2023 (RU 2021 837; 2022 808; FF 2019 4981).  138 Introdotto dal n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi – Pacchetto   1a), in vigore dal 1° gen. 2023 (RU 2021 837; 2022 808; FF 2019 4981).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   26 / 74   832.10   6 Le parti alla convenzione e le autorità competenti devono vigilare affinché si conse- guano cure appropriate e di alto livello qualitativo, a costi il più possibile convenienti.   7 Il Consiglio federale può stabilire principi affinché le tariffe siano calcolate secondo  le regole dell’economia e adeguatamente strutturate; può anche fissare norme relative  all’adeguamento delle tariffe. Esso provvede al coordinamento con gli ordinamenti  tariffali delle altre assicurazioni sociali.   Art. 44 Protezione tariffale   1 I fornitori di prestazioni devono attenersi alle tariffe e ai prezzi stabiliti dalla con- venzione o dall’autorità competente; non possono esigere rimunerazioni superiori per  prestazioni previste dalla presente legge (protezione tariffale). È salva la disposizione  sulla rimunerazione dei mezzi e degli apparecchi diagnostici e terapeutici (art. 52 cpv.  1 lett. a n. 3).   2 Il fornitore di prestazioni che rifiuta di fornire prestazioni conformemente alla pre- sente legge deve dichiararlo all’organo designato dal governo cantonale (ricusa). In  tal caso non ha alcun diritto a rimunerazioni ai sensi della presente legge. Se l’assicu- rato si rivolge a un tale fornitore di prestazioni, questi deve previamente avvertirlo  della propria ricusa.   Art. 45 Garanzia del trattamento   Se la cura degli assicurati secondo la presente legge non è più garantita causa la ricusa  di fornitori di prestazioni, il governo cantonale provvede a garantirla. La protezione  tariffale vige anche in questo caso. Il Consiglio federale può emanare disposizioni  dettagliate.   Art. 46 Convenzione tariffale   1 Le parti a una convenzione tariffale sono, da un lato, uno o più fornitori di prestazioni  o federazioni di fornitori di prestazioni e, d’altro lato, uno o più assicuratori o federa- zioni d’assicuratori.   1bis Se si tratta di misure preventive ai sensi dell’articolo 26 eseguite nell’ambito di  programmi organizzati su scala nazionale o cantonale secondo l’articolo 64 capoverso  6 lettera d, anche i Cantoni possono essere parti a una convenzione tariffale.139   2 Se una delle parti alla convenzione è una federazione, la convenzione vincola i mem- bri della federazione solo se hanno aderito alla convenzione. I non membri esercitanti  nel territorio previsto dalla convenzione possono parimenti aderire a quest’ultima. La  convenzione può prevedere un loro equo contributo alle spese per la sua stipulazione  e per la sua esecuzione. La convenzione disciplina le modalità in materia d’adesione  e di desistenza e relative pubblicazioni.      139 Introdotto dall’art. 86 n. 3 della L del 28 set. 2012 sulle epidemie, in vigore dal    1° gen. 2016 (RU 2015 1435; FF 2011 283).     Assicurazione malattie. LF   27 / 74   832.10   3 Sono in particolare inammissibili e dunque nulli i seguenti provvedimenti, indipen- dentemente dal fatto che essi siano contenuti in una convenzione tariffale, in contratti  separati o in disciplinamenti:   a. il divieto ai membri della federazione di concludere convenzioni separate;   b. l’obbligo ai membri della federazione di aderire alle convenzioni esistenti;   c. il divieto di concorrenza fra i membri della federazione;   d. i trattamenti di favore e le clausole di esclusività.   4 La convenzione tariffale dev’essere approvata dal governo cantonale competente op- pure, se valevole per tutta la Svizzera, dal Consiglio federale. L’autorità che approva  verifica se la convenzione è conforme alla legge e ai principi di equità e di economi- cità.   5 Il termine di disdetta di una convenzione tariffale o di desistenza ai sensi del capo- verso 2 è di almeno sei mesi.   Art. 47 Assenza di convenzione tariffale   1 Se nessuna convenzione tariffale può essere stipulata tra fornitori di prestazioni e  assicuratori, il governo cantonale, sentite le parti interessate, stabilisce la tariffa.   2 Se non esiste alcuna convenzione tariffale per la cura ambulatoriale dell’assicurato  fuori del suo luogo di domicilio o di lavoro o fuori dei relativi dintorni oppure per la  cura ospedaliera dell’assicurato fuori del suo Cantone di domicilio, il governo del  Cantone in cui il fornitore di prestazioni è installato in modo permanente stabilisce la  tariffa.140   3 Se i fornitori di prestazioni e gli assicuratori non s’accordano sul rinnovo d’una con- venzione tariffale, il governo cantonale può prorogarla di un anno. Se nessuna con- venzione è stata stipulata entro questo termine, il governo cantonale, consultate le parti  interessate, stabilisce la tariffa.   Art. 47a141 Organizzazione per le strutture tariffali nel settore  delle cure ambulatoriali   1 Le federazioni dei fornitori di prestazioni e quelle degli assicuratori istituiscono  un’organizzazione competente per l’elaborazione, lo sviluppo, l’adeguamento e la  manutenzione delle strutture tariffali nel settore delle cure mediche ambulatoriali. Le  federazioni partecipanti vi sono rappresentate in modo paritetico.   2 Il Consiglio federale può estendere l’obbligo di istituire un’organizzazione a federa- zioni che sono competenti per le strutture tariffali di altre cure ambulatoriali.      140 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).  141 Introdotto dal n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi – Pacchetto   1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981). Vedi anche le disp. trans.  di detta mod. alla fine del presente testo.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   28 / 74   832.10   3 Se tale organizzazione manca o non corrisponde alle condizioni legali, il Consiglio  federale la istituisce per le federazioni dei fornitori di prestazioni e per quelle degli  assicuratori.   4 Se le federazioni dei fornitori di prestazioni e quelle degli assicuratori non si accor- dano sui principi relativi alla forma, all’esercizio e al finanziamento dell’organizza- zione, il Consiglio federale stabilisce tali principi dopo aver sentito le organizzazioni  interessate.   5 I fornitori di prestazioni e gli assicuratori comunicano gratuitamente all’organizza- zione i dati necessari per l’elaborazione, lo sviluppo, l’adeguamento e la manuten- zione delle strutture tariffali nel settore delle cure ambulatoriali.   Art. 47b142 Comunicazione dei dati sulle tariffe nel settore  delle cure ambulatoriali   1 Su richiesta, i fornitori di prestazioni e gli assicuratori, le rispettive federazioni e  l’organizzazione di cui all’articolo 47a comunicano gratuitamente al Consiglio fede- rale o al governo cantonale competente i dati necessari per adempiere i compiti di cui  agli articoli 43 capoversi 5 e 5bis, 46 capoverso 4 e 47. Il Consiglio federale emana  disposizioni dettagliate sul trattamento dei dati, nel rispetto del principio di propor- zionalità.   2 In caso di violazione dell’obbligo di comunicare i dati di cui al capoverso 1, il DFI  o il governo cantonale competente possono prendere sanzioni contro i fornitori di pre- stazioni e gli assicuratori interessati, nonché contro le rispettive federazioni e l’orga- nizzazione di cui all’articolo 47a. Le sanzioni consistono:   a. nell’ammonizione;   b. nella multa sino a 20 000 franchi.   Art. 48 Convenzioni tariffali con associazioni di medici   1 All’approvazione di una convenzione tariffale con una o più associazioni di medici,  l’autorità che approva (art. 46 cpv. 4), sentite le parti alla convenzione, stabilisce una  tariffa limite i cui tassi minimi devono essere inferiori e i tassi massimi superiori a  quelli della tariffa convenzionale approvata.   2 La tariffa limite è applicabile alla scadenza della convenzione tariffale. Trascorso un  anno dalla scadenza della convenzione, l’autorità che approva può stabilire una nuova  tariffa limite senza tener conto della tariffa convenzionale anteriore.   3 Se una convenzione tariffale con un’associazione di medici non può essere stipulata  sin dall’inizio, l’autorità che approva può, a domanda delle parti, stabilire una tariffa  limite.   4 Per le parti che hanno stipulato una nuova convenzione tariffale, la tariffa limite  decade con l’approvazione della convenzione.      142 Introdotto dal n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi – Pacchetto   1a), in vigore dal 1° gen. 2023 (RU 2021 837; 2022 808; FF 2019 4981).     Assicurazione malattie. LF   29 / 74   832.10   Art. 49143 Convenzioni tariffali con gli ospedali   1 Per la remunerazione della cura ospedaliera, compresa la degenza e le cure in ospe- dale (art. 39 cpv. 1) o in una casa per partorienti (art. 29), le parti alla convenzione  stabiliscono importi forfettari.144 Tali importi sono fissati di norma per ogni singolo  caso. Essi si rifanno alle prestazioni e si basano su strutture uniformi per tutta la Sviz- zera. Le parti alla convenzione possono convenire che prestazioni diagnostiche o te- rapeutiche speciali non siano computate nell’importo forfettario, bensì fatturate sepa- ratamente. Le tariffe ospedaliere si rifanno alla remunerazione degli ospedali che  forniscono la prestazione tariffata assicurata obbligatoriamente, nella qualità necessa- ria, in modo efficiente e vantaggioso.   2 I partner tariffali istituiscono insieme ai Cantoni un’organizzazione competente per  l’elaborazione, lo sviluppo, l’adeguamento e la manutenzione delle strutture. Per fi- nanziare dette attività può essere riscosso un contributo a copertura dei costi per ogni  caso fatturato. Gli ospedali devono fornire all’organizzazione i dati necessari a tal fine  relativi ai costi e alle prestazioni. Se siffatta organizzazione manca, il Consiglio fede- rale la istituisce in modo vincolante per i partner tariffali. I partner tariffali sottopon- gono per approvazione al Consiglio federale le strutture elaborate dall’organizzazione  e i loro adeguamenti. Se i partner tariffali non si accordano, le strutture sono stabilite  dal Consiglio federale.145   3 Le remunerazioni di cui al capoverso 1 non comprendono le participazioni ai costi  delle prestazioni economicamente di interesse generale. Dette prestazioni compren- dono segnatamente:   a. il mantenimento di capacità ospedaliere per motivi di politica regionale;   b. la ricerca e l’insegnamento universitario.   4 In caso di degenza ospedaliera, la remunerazione è effettuata secondo la tariffa ospe- daliera ai sensi del capoverso 1 finché il paziente, secondo l’indicazione medica, ne- cessita di cure e assistenza o di riabilitazione medica in ospedale. Se questa condizione  non è più soddisfatta, per la degenza ospedaliera è applicabile la tariffa secondo l’ar- ticolo 50.   5 Con le remunerazioni ai sensi dei capoversi 1 e 4 sono tacitate tutte le pretese del- l’ospedale riguardo alle prestazioni secondo la presente legge.   6 Le parti alla convenzione concordano la remunerazione per la cura ambulatoriale.   7 Gli ospedali dispongono di strumenti di gestione adeguati; in particolare, per calco- lare i propri costi di gestione e di investimento e per registrare le proprie prestazioni  tengono una contabilità analitica e una statistica delle prestazioni secondo un metodo  uniforme. Questi strumenti contengono tutti i dati necessari per valutare l’econo-     143 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903). Vedi anche le disp. fin. di detta mod.  alla fine del presente testo.   144 Nuovo testo giusta il n. I 3 della LF del 13 giu. 2008 concernente il nuovo ordinamento  del finanziamento delle cure, in vigore dal 1° gen. 2011 (RU 2009 3517 6847 n. I;   FF 2005 1839).   145  Vedi anche il cpv. 1 delle disp. fin. della mod. del 22 ott. 2008 dell’O sull’assicurazione  malattie (RS 832.102).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   30 / 74   832.10   micità, per effettuare comparazioni tra ospedali, per la tariffazione e per la pianifica- zione ospedaliera. I governi cantonali e le parti alla convenzione possono consultare  gli atti.   8 In collaborazione con i Cantoni, il Consiglio federale ordina comparazioni tra ospe- dali a livello svizzero in particolare sui costi e la qualità dei risultati medici. Gli ospe- dali e i Cantoni devono fornire a tal fine i documenti necessari. Il Consiglio federale  pubblica le comparazioni tra ospedali.   Art. 49a146 Remunerazione delle prestazioni ospedaliere   1 Le remunerazioni di cui all’articolo 49 capoverso 1 sono assunte dal Cantone e dagli  assicuratori secondo la loro quotaparte rispettiva.   2 I Cantoni assumono la quotaparte cantonale:   a. per gli assicurati domiciliati nel loro territorio;   b. in caso di cura ospedaliera in Svizzera, per i seguenti assicurati che risiedono  in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia:   1. i frontalieri e i loro familiari,   2. i familiari dei domiciliati, dei dimoranti annuali e dei dimoranti tempo- ranei,   3. i beneficiari di una prestazione dell’assicurazione svizzera contro la di- soccupazione e i loro familiari.147   2bis Il Cantone che assume la quotaparte cantonale per un assicurato di cui al capoverso  2 lettera b è considerato Cantone di domicilio secondo la presente legge.148   2ter Ogni Cantone fissa per ogni anno civile, al più tardi nove mesi prima dell’inizio  dello stesso, la rispettiva quotaparte. Essa ammonta almeno al 55 per cento.149   3 Il Cantone di domicilio versa la sua quotaparte direttamente all’ospedale. Le moda- lità vengono concordate tra l’ospedale e il Cantone. L’assicuratore e il Cantone pos- sono convenire che il Cantone paghi la sua quotaparte all’assicuratore e che quest’ul- timo versi entrambe le quoteparti all’ospedale. La fatturazione tra l’ospedale e  l’assicuratore è disciplinata dall’articolo 42.   3bis Per gli assicurati che risiedono in uno Stato membro dell’Unione europea, in  Islanda o in Norvegia e che percepiscono una rendita svizzera, nonché per i loro fa- miliari, in caso di cura ospedaliera in Svizzera i Cantoni assumono congiuntamente la      146 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore    dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903). Vedi anche le disp. fin. di detta   mod. alla fine del presente testo.   147 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con  pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2019 (RU 2017 6717; FF 2016 1).   148 Introdotto dal n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con perti- nenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2019 (RU 2017 6717; FF 2016 1).   149 Introdotto dal n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con perti- nenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2019 (RU 2017 6717; FF 2016 1).     Assicurazione malattie. LF   31 / 74   832.10   quotaparte cantonale fissata dal Cantone di ubicazione. Tale quotaparte è ripartita sui  singoli Cantoni proporzionalmente alla popolazione residente.150   4 Con gli ospedali o con le case per partorienti che non figurano nell’elenco ospeda- liero secondo l’articolo 39, ma che adempiono le condizioni di cui agli articoli 38 e  39 capoverso 1 lettere a–c e f, gli assicuratori possono concludere convenzioni sulla  remunerazione delle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sa- nitarie.151 Detta remunerazione non può essere superiore alla quotaparte secondo il  capoverso 2.   Art. 50152 Assunzione delle spese in casa di cura   Per la degenza in casa di cura (art. 39 cpv. 3), l’assicuratore assume le stesse presta- zioni previste in caso di cura ambulatoriale secondo l’articolo 25a. I capoversi 7 e 8  dell’articolo 49 sono applicabili per analogia.   Art. 51 Stanziamento globale di bilancio per gli ospedali e le case di cura   1 Quale strumento di gestione delle finanze, il Cantone può fissare un importo com- plessivo per il finanziamento degli ospedali o delle case di cura. È fatta salva la ripar- tizione dei costi secondo l’articolo 49a.153   2 Il Cantone sente dapprima i fornitori di prestazioni e gli assicuratori.   Art. 52 Analisi e medicamenti, mezzi e apparecchi   1 Sentite le competenti commissioni e conformemente ai principi di cui agli articoli 32  capoverso 1 e 43 capoverso 6:   a. il DFI emana:   1. un elenco delle analisi con tariffa;   2. un elenco, con tariffa, dei preparati e delle sostanze attive e ausiliarie  impiegati per la prescrizione magistrale; la tariffa comprende anche le  prestazioni del farmacista;   3.154 disposizioni sull’obbligo d’assunzione delle prestazioni e sull’entità del- la rimunerazione di mezzi e d’apparecchi diagnostici e terapeutici utiliz- zati secondo gli articoli 25 capoverso 2 lettera b e 25a capoversi 1 e 2;      150 Introdotto dal n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con perti-  nenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2019 (RU 2017 6717; FF 2016 1).  151 Nuovo testo giusta l’art. 25 della LF del 19 giu. 2015 sulla cartella informatizzata del pa-  ziente, in vigore dal 15 apr. 2017 (RU 2017 2201; FF 2013 4559). Vedi anche le disp.  trans. di detta mod. alla fine del presente testo.   152 Nuovo testo giusta il n. I 3 della LF del 13 giu. 2008 concernente il nuovo ordinamento  del finanziamento delle cure, in vigore dal 1° gen. 2011 (RU 2009 3517 6847 n. I;   FF 2005 1839).   153 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore  dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).   154 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 18 dic. 2020 (Rimunerazione del materiale sanita- rio), in vigore dal 1° ott. 2021 (RU 2021 345, FF 2020 4317). Vedi anche le disp. trans.  della mod. del 18 dic. 2020 alla fine del presente testo.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   32 / 74   832.10   b. l’UFSP appronta un elenco delle specialità farmaceutiche e dei medicamenti  confezionati, con l’indicazione dei prezzi (elenco delle specialità). Tale elenco  deve contenere anche i prodotti generici a prezzi più vantaggiosi che possono  sostituire i preparati originali.   2 In materia di infermità congenite (art. 3 cpv. 2 LPGA155), sono inoltre assunti i costi  dei medicamenti che figurano nel catalogo delle prestazioni dell’assicurazione per  l’invalidità secondo l’articolo 14ter capoverso 5 della legge federale del 19 giugno  1959156 sull’assicurazione per l’invalidità, ai prezzi massimi stabiliti in virtù di tale  disposizione.157   3 Le analisi, i medicamenti, i mezzi e gli apparecchi diagnostici e terapeutici possono  essere fatturati al massimo secondo le tariffe, i prezzi e i tassi di rimunerazione ai sensi  del capoverso 1. Il DFI designa le analisi effettuate nel laboratorio dello studio medico  per le quali la tariffa può essere stabilita secondo gli articoli 46 e 48. Può inoltre desi- gnare i mezzi e gli apparecchi diagnostici e terapeutici di cui al capoverso 1 lettera a  numero 3 per i quali può essere convenuta una tariffa secondo l’articolo 46.158   Art. 52a159 Diritto di sostituzione   Se il medico oppure il chiropratico non esigono esplicitamente la consegna del prepa- rato originale, il farmacista può sostituire preparati originali dell’elenco delle specia- lità con i prodotti generici di questo stesso elenco a prezzi più vantaggiosi. In questo  caso, comunica al medico o al chiropratico che ha fatto la ricetta quale preparato è  stato effettivamente fornito.   Art. 53160 Ricorso al Tribunale amministrativo federale   1 Contro le decisioni dei governi cantonali ai sensi degli articoli 39, 45, 46 capo- verso 4, 47, 47b capoverso 2, 48 capoversi 1–3, 51, 54 e 55 può essere interposto ri- corso al Tribunale amministrativo federale.161   2 La procedura di ricorso è retta dalla legge del 17 giugno 2005162 sul Tribunale am- ministrativo federale e dalla legge federale del 20 dicembre 1968163 sulla procedura  amministrativa (PA). Sono fatte salve le eccezioni seguenti:   a. nuovi fatti e nuovi mezzi di prova possono essere addotti soltanto se ne dà  adito la decisione impugnata; nuove conclusioni non sono ammissibili;      155 RS 830.1  156 RS 831.20  157 Nuovo testo giusta l’all. n. 4 della LF del 19 giu. 2020 (Ulteriore sviluppo dell’AI), in vi-  gore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 705; FF 2017 2191).  158 Nuovo testo del secondo e terzo per. giusta n. I della LF del 18 dic. 2020 (Rimunerazione   del materiale sanitario), in vigore dal 1° ott. 2021 (RU 2021 345; FF 2020 4317).  159 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2305;   FF 1999 687).  160 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).  161 Nuovo testo giusta il n. IV della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi –   Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2023 (RU 2021 837; 2022 808; FF 2019 4981).  162 RS 173.32  163 RS 172.021     Assicurazione malattie. LF   33 / 74   832.10   b. gli articoli 22a e 53 PA non sono applicabili;   c. il termine fissato dal Tribunale amministrativo federale per presentare even- tuali osservazioni è di 30 giorni al massimo; questo termine non può essere  prorogato;   d. di norma non si procede a un ulteriore scambio di scritti secondo l’articolo 57  capoverso 2 PA;   e. nelle procedure di ricorso contro le decisioni prese conformemente all’articolo  39 non può essere invocata l’inadeguatezza.    Sezione 5:  Misure straordinarie destinate a contenere l’evoluzione dei costi   Art. 54 Stanziamento globale di bilancio da parte dell’autorità che approva   1 Gli assicuratori possono chiedere al Cantone di stabilire un importo complessivo  (stanziamento globale di bilancio), per finanziare gli ospedali o le case di cura, quale  provvedimento straordinario e temporaneo per limitare un aumento dei costi al di so- pra della media.   2 Il Cantone deve decidere in merito all’entrata in materia entro tre mesi dalla presen- tazione della proposta. Consulta preventivamente le istituzioni e gli assicuratori.   Art. 55 Fissazione di tariffe da parte dell’autorità che approva   1 Se, per le cure ambulatoriali o in ospedale, i costi medi per assicurato e per anno  nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie aumentano almeno del  doppio rispetto alla media dei prezzi e dei salari, l’autorità competente può ordinare  che le tariffe o i prezzi di tutte o di una parte delle prestazioni non possano essere  aumentati, fino a che la differenza relativa del tasso di crescita annuo è di oltre il  50 per cento rispetto all’evoluzione generale dei prezzi e dei salari.   2 È competente:   a. il Consiglio federale, per le convenzioni tariffali da esso approvate giusta l’ar- ticolo 46 capoverso 4;   b. il DFI, per le tariffe e i prezzi di cui all’articolo 52 capoverso 1 lettera a numeri  1 e 2 nonché lettera b;   c. il governo cantonale, per le convenzioni tariffali da esso approvate giusta l’ar- ticolo 46 capoverso 4.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   34 / 74   832.10   Art. 55a164 Limitazione del numero di medici che forniscono prestazioni  nel settore ambulatoriale   1 I Cantoni limitano, in uno o più campi di specializzazione medica o in determinate  regioni, il numero di medici che forniscono prestazioni nel settore ambulatoriale a  carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Il Cantone che li- mita il numero di medici prevede che:   a. i medici siano autorizzati soltanto fino al raggiungimento del relativo numero  massimo;    b. il numero massimo sia applicato soltanto ai seguenti medici:   1. medici che esercitano nel settore ambulatoriale di un ospedale,   2. medici che esercitano in istituti di cui all’articolo 35 capoverso 2 let- tera n.   2 Il Consiglio federale fissa i criteri e i principi metodologici per determinare i numeri  massimi. Tiene conto in particolare dei flussi di pazienti tra Cantoni e delle regioni di  erogazione dei servizi sanitari, nonché dell’evoluzione generale dei tassi d’occupa- zione dei medici.   3 Prima di determinare i numeri massimi il Cantone sente le federazioni dei fornitori  di prestazioni, degli assicuratori e degli assicurati. Per determinare i numeri massimi  si coordina con gli altri Cantoni.    4 I fornitori di prestazioni, gli assicuratori e le loro rispettive federazioni comunicano  gratuitamente alle autorità cantonali competenti che li richiedono i dati necessari a  determinare i numeri massimi, oltre ai dati rilevati secondo l’articolo 59a.    5 In caso di limitazione delle autorizzazioni in un Cantone, possono continuare a eser- citare i medici:   a. che sono stati autorizzati e hanno fornito prestazioni nel settore ambulatoriale  a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie prima  dell’entrata in vigore dei numeri massimi;   b. che esercitavano nel settore ambulatoriale di un ospedale o in un istituto di cui  all’articolo 35 capoverso 2 lettera n prima dell’entrata in vigore dei numeri  massimi, se continuano a esercitare la propria attività nel settore ambulatoriale  dello stesso ospedale o nello stesso istituto.   6 Se in un Cantone i costi annui per assicurato in un campo di specializzazione au- mentano più dei costi annui degli altri campi di specializzazione di tale Cantone o più  della media nazionale dei costi annui nel campo di specializzazione interessato, il  Cantone può prevedere che non siano più rilasciate nuove autorizzazioni a esercitare  a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie in questo campo  di specializzazione.      164 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000 (RU 2000 2305; FF 1999 687). Nuovo    testo giusta il n. I della LF del 19 giu. 2020 (Autorizzazione dei fornitori di prestazioni),  in vigore dal 1° lug. 2021 (RU 2021 413; FF 2018 2635).     Assicurazione malattie. LF   35 / 74   832.10   Sezione 6:  Controllo dell’economicità e della qualità delle prestazioni   Art. 56 Economicità delle prestazioni   1 Il fornitore di prestazioni deve limitare le prestazioni a quanto esige l’interesse  dell’assicurato e lo scopo della cura.   2 La rimunerazione può essere rifiutata per le prestazioni eccedenti questo limite. Al  fornitore di prestazioni può essere richiesta la restituzione di rimunerazioni ai sensi  della presente legge ottenute indebitamente. Possono chiedere la restituzione:   a. nel sistema del terzo garante (art. 42 cpv. 1), l’assicurato oppure, giusta l’ar- ticolo 89 capoverso 3, l’assicuratore;   b. nel sistema del terzo pagante (art. 42 cpv. 2), l’assicuratore.   3 Il fornitore di prestazioni deve fare usufruire il debitore della rimunerazione di sconti  diretti o indiretti che ha ottenuti:   a. da un altro fornitore di prestazioni cui ha conferito mandato;   b. da persone o enti fornitori di medicamenti o di mezzi e apparecchi diagnostici  o terapeutici.   3bis Gli assicuratori e i fornitori di prestazioni possono mediante convenzione derogare  all’obbligo di far usufruire il debitore della rimunerazione integralmente degli sconti  di cui al capoverso 3 lettera b. Tali convenzioni vanno rese note su richiesta all’auto- rità competente. Esse devono garantire che il debitore della rimunerazione usufruisca  della massima parte degli sconti e che gli sconti di cui non usufruisce siano impiegati  in modo comprovabile per migliorare la qualità dei trattamenti.165  4 Se il fornitore di prestazioni disattende questo obbligo, l’assicurato o l’assicuratore  possono esigere la restituzione dello sconto.   5 I fornitori di prestazioni e gli assicuratori prevedono nelle convenzioni tariffali mi- sure destinate a garantire l’economicità delle prestazioni. Essi vegliano in particolare  affinché sia evitata una ripetizione inutile di atti diagnostici, quando l’assicurato con- sulta più fornitori di prestazioni.   6 I fornitori di prestazioni e gli assicuratori stabiliscono mediante contratto un metodo  di controllo dell’economicità delle prestazioni.166   Art. 57 Medici di fiducia   1 Gli assicuratori o le rispettive federazioni designano, d’intesa con le società mediche  cantonali, i medici di fiducia. Questi devono soddisfare le condizioni d’autorizzazione  ai sensi degli articoli 36a e 37 capoverso 1 e avere inoltre, durante almeno cinque      165 Introdotto dall’all. n. 4 della LF del 18 mar. 2016, in vigore dal 1° gen. 2020    (RU 2017 2745, 2019 1393; FF 2013 1).  166 Introdotto dal n. I della LF del 23 dic. 2011, in vigore dal 1° gen. 2013 (RU 2012 4087;   FF 2011 2301 2311). Vedi anche la disp. trans. di detta mod. alla fine del presente testo.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   36 / 74   832.10   anni, esercitato presso uno studio medico o rivestito una funzione medica direttiva in  un ospedale.167   2 I medici di fiducia abilitati ad esercitare in tutta la Svizzera devono essere designati  d’intesa con la società medica del Cantone in cui si trova la sede principale dell’assi- curatore o la sede della federazione degli assicuratori.   3 Una società medica cantonale può ricusare per gravi motivi un medico di fiducia; in  tal caso statuisce in merito il tribunale arbitrale giusta l’articolo 89.   4 Il medico di fiducia consiglia l’assicuratore su questioni d’ordine medico come pure  su problemi relativi alla rimunerazione e all’applicazione delle tariffe. Esamina in par- ticolare se sono adempite le condizioni d’assunzione d’una prestazione da parte  dell’assicuratore.   5 Il medico di fiducia decide autonomamente. Né l’assicuratore né il fornitore di pre- stazioni e le rispettive federazioni possono impartirgli istruzioni.   6 I fornitori di prestazioni devono trasmettere ai medici di fiducia le informazioni ne- cessarie per l’adempimento dei compiti ai sensi del capoverso 4. Se non è possibile  ottenerle altrimenti, il medico di fiducia può esaminare personalmente l’assicurato; ne  deve prima informare il medico curante e comunicargli il risultato dell’esame. Tutta- via, in casi debitamente motivati, l’assicurato può esigere che l’esame di controllo sia  effettuato da un altro medico. Se l’assicurato non si accorda in merito con l’assicura- tore, la decisione spetta, in deroga all’articolo 58 capoverso 1 LPGA168, al tribunale  arbitrale ai sensi dell’articolo 89.169   7 I medici di fiducia trasmettono agli organi competenti degli assicuratori unicamente  le indicazioni necessarie per decidere l’assunzione delle prestazioni, stabilire la rimu- nerazione, calcolare la compensazione dei rischi o motivare una decisione. Ciò fa- cendo salvaguardano i diritti della personalità degli assicurati.170   8 Le associazioni centrali svizzere dei medici e degli assicuratori disciplinano la tra- smissione delle indicazioni ai sensi del capoverso 7, come pure la formazione perma- nente e lo statuto dei medici di fiducia. Se non giungono ad un accordo, il Consiglio  federale emana le necessarie disposizioni.   Art. 58171 Sviluppo della qualità    Il Consiglio federale stabilisce ogni quattro anni gli obiettivi in materia di garanzia e  promozione della qualità delle prestazioni (sviluppo della qualità), dopo aver sentito  le organizzazioni interessate. Può adeguare gli obiettivi durante il quadriennio se gli  assunti di base utilizzati per stabilirli hanno subìto modifiche sostanziali.      167 Nuovo testo del per. il n. I della LF del 19 giu. 2020 (Autorizzazione dei fornitori di pres-  tazioni), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 413; FF 2018 2635).  168 RS 830.1  169 Nuovo testo del per. giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del di-  ritto delle assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178  766, 1994 V 897, 1999 3896).   170 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Compensazione dei rischi), in vigore  dal 1° gen. 2012 (RU 2009 4755; FF 2004 4903).   171 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e  dell’economicità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).     Assicurazione malattie. LF   37 / 74   832.10   Art. 58a172 Misure dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori   per lo sviluppo della qualità   1 Le federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori concludono conven- zioni sullo sviluppo della qualità (convenzioni sulla qualità) valide per tutta la Sviz- zera.   2 Le convenzioni sulla qualità disciplinano almeno:   a. le misurazioni della qualità;   b. le misure di sviluppo della qualità;   c. la collaborazione fra le parti contraenti per la definizione di misure di miglio- ramento;   d. la verifica del rispetto delle misure di miglioramento;   e. la pubblicazione delle misurazioni della qualità e delle misure di migliora- mento;   f. le sanzioni in caso di violazione della convenzione;   g. la presentazione di un rapporto annuo sullo stato di sviluppo della qualità  all’attenzione della Commissione federale per la qualità e del Consiglio fede- rale.   3 Le regole per lo sviluppo della qualità si rifanno ai fornitori di prestazioni che forni- scono la prestazione assicurata obbligatoriamente, nella qualità necessaria, in modo  efficiente e vantaggioso.    4 Le convenzioni sulla qualità necessitano dell’approvazione del Consiglio federale.   5 Se le federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori non si accordano su  una convenzione sulla qualità, il Consiglio federale stabilisce le regole riguardanti gli  ambiti di cui al capoverso 2 lettere a–e e g.   6 I fornitori di prestazioni si attengono alle regole stabilite nelle convenzioni sulla qua- lità.   7 Il rispetto delle regole per lo sviluppo della qualità è una delle condizioni per eser- citare a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.    Art. 58b173 Commissione federale per la qualità    1 Per realizzare i suoi obiettivi in materia di sviluppo della qualità, il Consiglio fede- rale istituisce una commissione (Commissione federale per la qualità) e ne nomina i  membri.    2 Il Consiglio federale assicura la rappresentanza equa dei Cantoni, dei fornitori di  prestazioni, degli assicuratori, degli assicurati, delle organizzazioni dei pazienti non- ché degli specialisti.      172 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).  173 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   38 / 74   832.10   3 La Commissione federale per la qualità emana un regolamento interno. Vi disciplina  segnatamente la propria organizzazione e la procedura per adottare le decisioni. Il re- golamento interno necessita dell’approvazione del Dipartimento.   4 La Commissione federale per la qualità emana un regolamento sull’impiego delle  risorse. Vi disciplina segnatamente il calcolo delle remunerazioni e degli aiuti finan- ziari. Il regolamento necessita dell’approvazione del Dipartimento.   5 La Commissione federale per la qualità pubblica le proprie decisioni in forma ade- guata.   Art. 58c174 Compiti e competenze della Commissione federale per la qualità    1 La Commissione federale per la qualità ha i compiti e le competenze seguenti:   a. presta consulenza al Consiglio federale, ai Cantoni, ai fornitori di prestazioni  e agli assicuratori in materia di coordinamento delle misure di sviluppo della  qualità;   b. incarica terzi di elaborare nuovi indicatori della qualità e di sviluppare gli in- dicatori esistenti; rivolge raccomandazioni alle autorità sugli indicatori da uti- lizzare;   c. esamina i rapporti di cui all’articolo 58a capoverso 2 lettera g presentati dalle  federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori e sottopone loro  raccomandazioni in materia di sviluppo della qualità;   d. presta consulenza al Consiglio federale per la definizione delle misure da esso  previste in virtù degli articoli 58a e 58h;   e. incarica terzi di condurre studi e verifiche sistematici;   f. incarica terzi di condurre programmi nazionali di sviluppo della qualità, di  assicurare l’identificazione e l’analisi dei rischi per la sicurezza del paziente,  di adottare misure per la loro riduzione e di assicurare lo sviluppo di metodi  intesi a promuovere la sicurezza del paziente; si avvale in particolare di orga- nizzazioni che dispongono della necessaria esperienza in tali ambiti e nell’ap- plicazione delle conoscenze in collaborazione con specialisti del ramo;   g. può sostenere progetti nazionali o regionali intesi a promuovere lo sviluppo  della qualità;   h. sottopone alle autorità competenti e alle federazioni dei fornitori di prestazioni  e degli assicuratori raccomandazioni in materia di misurazioni della qualità e  requisiti generali riguardanti la qualità, segnatamente la qualità dell’indica- zione, nonché in materia di misure da adottare nei singoli casi.    2 Su proposta della Commissione federale per la qualità, il Consiglio federale defini- sce ogni anno gli obiettivi che la Commissione deve perseguire e le modalità per ve- rificarne il raggiungimento.      174 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).     Assicurazione malattie. LF   39 / 74   832.10   3 I Cantoni, i fornitori di prestazioni e gli assicuratori sono tenuti a comunicare ai terzi  incaricati dalla Commissione federale per la qualità i dati necessari per l’adempimento  dei compiti di cui al capoverso 1 lettere e ed f.   4 I terzi garantiscono l’anonimato dei pazienti.   5 Il Consiglio federale disciplina i dettagli della rilevazione, del trattamento e della  trasmissione dei dati di cui ai capoversi 3 e 4.    Art. 58d175 Remunerazioni   1 Entro i limiti dei crediti stanziati, la Confederazione remunera le prestazioni dei terzi  ai quali è assegnato un compito secondo l’articolo 58c capoverso 1 lettera b, e o f.   2 La Commissione federale per la qualità concede, su richiesta, remunerazioni sotto  forma di contributi globali in virtù di convenzioni sulle prestazioni.   3 Il Consiglio federale stabilisce i requisiti e la procedura per la concessione delle re- munerazioni.   Art. 58e176 Aiuti finanziari   1 Entro i limiti dei crediti stanziati, la Confederazione può sostenere progetti nazionali  o regionali di sviluppo della qualità mediante aiuti finanziari.    2 La Commissione federale per la qualità concede, su richiesta, aiuti finanziari in virtù  di convenzioni sulle prestazioni. Detti aiuti coprono al massimo il 50 per cento dei  costi.   3 Il Consiglio federale stabilisce i requisiti e la procedura per la concessione degli aiuti  finanziari.   Art. 58f177 Finanziamento dei compiti e del funzionamento  della Commissione federale per la qualità    1 I costi che la Commissione federale per la qualità sostiene per il suo funzionamento,  per l’adempimento dei compiti di cui all’articolo 58c capoverso 1, per le remunera- zioni secondo l’articolo 58d e per gli aiuti finanziari secondo l’articolo 58e sono fi- nanziati per un terzo ciascuno dalla Confederazione, dai Cantoni e dagli assicuratori.   2 Le spese annue massime per il finanziamento dei costi risultano dalla moltiplica- zione del numero degli adulti secondo l’articolo 16a capoverso 4 per lo 0,07 per cento  del premio medio annuo dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie  previsto per gli assicurati secondo l’articolo 16a capoverso 3 con la franchigia fissata  dal Consiglio federale in virtù dell’articolo 64 capoverso 3, inclusa la copertura contro  gli infortuni.      175 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).  176 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).  177 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   40 / 74   832.10   3 I crediti necessari per la quotaparte della Confederazione sono iscritti nel preventivo.   4 La quotaparte dei Cantoni è calcolata in base alla popolazione residente.   5 La quotaparte degli assicuratori è calcolata in base al numero delle persone assicu- rate obbligatoriamente per le cure medico-sanitarie.   6 Nel quadro della definizione degli obiettivi secondo l’articolo 58, il Consiglio fede- rale stabilisce il contributo annuo della Confederazione, dei Cantoni e degli assicura- tori tenendo conto dell’importo massimo di cui al capoverso 2 e della ripartizione dei  costi secondo il capoverso 1.   7 L’Ufficio federale riscuote i contributi dei Cantoni e degli assicuratori e, in caso di  pagamento tardivo, un interesse di mora.   8 Il Consiglio federale disciplina i dettagli del versamento e della gestione dei contri- buti finanziari.    Art. 58g178 Credito complessivo   L’Assemblea federale decide, mediante un credito pluriennale complessivo, l’importo  massimo che la Commissione federale per la qualità può concedere sotto forma di  remunerazioni secondo l’articolo 58d e di aiuti finanziari secondo l’articolo 58e.   Art. 58h179 Misure del Consiglio federale intese a sviluppare la qualità e a  garantire o ristabilire l’impiego appropriato delle prestazioni   1 Il Consiglio federale stabilisce le misure intese a sviluppare la qualità e a garantire  o ristabilire l’impiego appropriato delle prestazioni. Può segnatamente ordinare che:   a. prima dell’esecuzione di determinate misure diagnostiche o terapeutiche, se- gnatamente quelle particolarmente onerose, debba essere ottenuto il consenso  del medico di fiducia;   b. i costi di misure diagnostiche o terapeutiche particolarmente onerose o difficili  siano assunti dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie sol- tanto se dispensate da fornitori di prestazioni qualificati.    2 Il Consiglio federale può designare più dettagliatamente i fornitori di prestazioni di  cui al capoverso 1 lettera b.      178 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).  179 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).     Assicurazione malattie. LF   41 / 74   832.10   Art. 59180 Violazione delle condizioni relative all’economicità, allo sviluppo  della qualità e alla fatturazione181   1 Contro i fornitori di prestazioni che violano le condizioni di economicità e qualità  previste nella presente legge (art. 56, 58a e 58h) o clausole contrattuali, o le disposi- zioni della presente legge sulla fatturazione (art. 42), sono inflitte sanzioni. Oltre a  quelle previste nelle convenzioni sulla qualità, le sanzioni consistono:182   a.183 nell’ammonimento;   b. nella restituzione in tutto od in parte dell’onorario percepito per prestazioni  inadeguate;   c.184 nella multa sino a 20 000 franchi; nonché   d. in caso di recidiva, nell’esclusione temporanea o definitiva dall’attività a ca- rico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.   2 La decisione in merito alle sanzioni è presa dal tribunale arbitrale secondo l’articolo  89, ad istanza di un assicuratore o di una federazione di assicuratori.   3 Costituiscono violazione delle condizioni legali o delle clausole contrattuali secondo  il capoverso 1 segnatamente:   a. l’inosservanza dell’imperativo di economicità secondo l’articolo 56 capo- verso 1;   b. l’inadempimento o il non corretto adempimento dell’obbligo d’informazione  secondo l’articolo 57 capoverso 6;   c.185 l’inosservanza delle misure di cui agli articoli 58a e 58h;   d. l’inosservanza della protezione tariffale secondo l’articolo 44;   e. il fatto di non aver traslato sconti secondo l’articolo 56 capoverso 3;   f. la manipolazione fraudolenta di conteggi o il rilascio di attestati inveritieri;   g.186 la mancata trasmissione delle copie delle fatture agli assicurati nel sistema del  terzo pagante conformemente all’articolo 42;   h.187 il fatto di emettere ripetutamente fatture incomplete o non veritiere.      180 Nuovo testo giusta il n. I della LF dell’8 ott. 2004 (Strategia globale e compensazione dei   rischi), in vigore dal 1° gen. 2005 (RU 2005 1071; FF 2004 3803).  181 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi –   Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981).  182 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi –   Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981).  183 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e   dell’economicità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).  184 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi –   Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981).  185 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e   dell’economicità), in vigore dal 1° apr. 2021 (RU 2021 151; FF 2016 201).  186 Introdotta dal n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi – Pacchetto   1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981).  187 Introdotta dal n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi – Pacchetto   1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 837; FF 2019 4981).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   42 / 74   832.10   4 Le risorse finanziarie provenienti dalle multe e dalle sanzioni inflitte dai tribunali  arbitrali cantonali per inosservanza delle misure di cui agli articoli 58a e 58h sono  impiegate dal Consiglio federale per le misure a favore della qualità previste dalla  presente legge.188   Art. 59a189 Dati dei fornitori di prestazioni   1 I fornitori di prestazioni sono tenuti a comunicare alle competenti autorità federali i  dati di cui necessitano per vigilare sull’applicazione delle disposizioni della presente  legge relative all’economicità e alla qualità delle prestazioni. Segnatamente vanno co- municati i seguenti dati:   a. il genere di attività, l’infrastruttura e le installazioni nonché la forma giuridica;   b. il numero e la struttura dei dipendenti e dei posti di formazione;   c. il numero e la struttura dei pazienti, in forma anonima;   d. il genere, l’entità e i costi delle prestazioni fornite;   e. gli oneri, i proventi e il risultato d’esercizio;   f. gli indicatori medici della qualità.   2 Le persone fisiche e giuridiche interpellate sono tenute a fornire le informazioni ri- chieste. I dati devono essere messi a disposizione gratuitamente.   3 I dati vengono rilevati dall’Ufficio federale di statistica. Per ogni fornitore di presta- zioni i dati di cui al capoverso 1 necessari per l’esecuzione della presente legge sono  messi a disposizione dell’UFSP, del Sorvegliante dei prezzi, dell’Ufficio federale di  giustizia, dei Cantoni e degli assicuratori, nonché degli organi menzionati nell’articolo  84a. I dati sono pubblicati.   4 Il Consiglio federale emana prescrizioni dettagliate sulla rilevazione, il trattamento,  la trasmissione e la pubblicazione dei dati, nel rispetto del principio di proporzionalità.   Capitolo 4a:190 Progetti pilota per il contenimento dell’aumento dei  costi   Art. 59b   1 Allo scopo di sperimentare nuovi modelli di contenimento dell’aumento dei costi, di  sviluppo delle esigenze di qualità o di promozione della digitalizzazione, il DFI può,  dopo aver consultato le cerchie interessate, autorizzare progetti pilota.      188 Introdotto dal n. I della LF del 21 giu. 2019 (Rafforzamento della qualità e dell’economi-  cità) (RU 2021 151; FF 2016 201). Nuovo testo giusta il n. I della LF del 18 giu. 2021  (Misure di contenimento dei costi – Pacchetto 1a), in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021  837; FF 2019 4981).   189 Introdotto dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,  in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).   190 Introdotto dal n. I della LF del 18 giu. 2021 (Misure di contenimento dei costi – Pacchetto  1a), in vigore dal 1° gen. 2023 (RU 2021 837; 2022 808; FF 2019 4981).     Assicurazione malattie. LF   43 / 74   832.10   2 I progetti pilota che concernono uno degli ambiti qui appresso possono derogare alle  disposizioni della presente legge, fatto salvo l’articolo 1:   a. fornitura di prestazioni per incarico dell’assicurazione obbligatoria delle cure  medico-sanitarie (principio della prestazione in natura) invece della remune- razione delle prestazioni;   b. assunzione dei costi di prestazioni fornite all’estero al di fuori della coopera- zione transfrontaliera di cui all’articolo 34 capoverso 2;   c. limitazione della scelta del fornitore di prestazioni;   d. finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie;   e. promozione delle cure coordinate e integrate;   f. sviluppo delle esigenze di qualità;   g. promozione della digitalizzazione.   3 Il Consiglio federale può prevedere che possano essere autorizzati progetti pilota  relativi ad altri ambiti, sempreché perseguano gli obiettivi di cui al capoverso 1 e non  deroghino alla presente legge.   4 I progetti pilota sono limitati quanto al contenuto, alla durata e all’applicazione ter- ritoriale.   5 Il DFI disciplina mediante ordinanza le deroghe alla presente legge e alle relative  disposizioni di esecuzione, nonché i diritti e gli obblighi dei partecipanti ai progetti  pilota.   6 I progetti pilota assicurano che la partecipazione agli stessi non leda i diritti degli  assicurati garantiti dalla presente legge e avvenga su base volontaria. Il Consiglio fe- derale disciplina le relative condizioni d’autorizzazione. Disciplina inoltre i requisiti  minimi che deve soddisfare la valutazione dei progetti pilota da parte dei partner ai  progetti.   7 Al termine del progetto pilota, il Consiglio federale può prorogare la validità delle  disposizioni di cui al capoverso 5 che derogano alla presente legge o che stabiliscono  relativi diritti e obblighi, se la valutazione mostra che il relativo modello permette di  contenere efficacemente l’aumento dei costi, di sviluppare la qualità o di promuovere  la digitalizzazione. Le disposizioni cessano di avere effetto un anno dopo tale proroga,  salvo che entro tale termine il Consiglio federale sottoponga all’Assemblea federale  un disegno di base legale. Cessano inoltre di avere effetto nel momento in cui l’As- semblea federale respinge il disegno del Consiglio federale o la base legale entra in  vigore.      Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   44 / 74   832.10   Capitolo 5: Finanziamento   Sezione 1: ...   Art. 60191   Sezione 2: Premi degli assicurati   Art. 61 Principi   1 L’assicuratore stabilisce l’ammontare dei premi dei propri assicurati. Sempreché la  presente legge non preveda eccezioni, l’assicuratore riscuote dai propri assicurati  premi uguali.   2 L’assicuratore gradua i premi in funzione delle differenze tra i costi dei vari Cantoni.  È possibile derogare a questa regola se l’effettivo degli assicurati di un Cantone è assai  modesto. Determinante è il luogo di domicilio dell’assicurato.192   2bis L’assicuratore può graduare i premi in funzione delle regioni. Il DFI stabilisce in  modo unitario le regioni e la differenza massima tra i premi derivante dalle differenze  tra i costi delle varie regioni.193   3 Per i minorenni e i giovani adulti l’assicuratore fissa un premio più basso rispetto a  quello degli altri assicurati; i premi dei minorenni devono essere più bassi rispetto a  quelli dei giovani adulti.194   3bis Il Consiglio federale può stabilire le riduzioni di premio di cui al capoverso 3.195   4 Per gli assicurati residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in  Norvegia i premi sono calcolati in funzione dello Stato di residenza. Il Consiglio fe- derale emana prescrizioni sulla determinazione e l’incasso dei premi di questi assicu- rati.196   5 ...197      191 Abrogato dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,   con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  192 Nuovo testo giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione   malattie, in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  193 Introdotto dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,   in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  194 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 17 mar. 2017, in vigore dal 1° gen. 2019    (RU 2018 1843; FF 2016 6479 7149).  195 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° ott. 2000 (RU 2000 2305;   FF 1999 687).  196 Introdotto dal n. I 9 della LF dell’8 ott. 1999 concernente l’Acc. tra la Confederazione   Svizzera da una parte e la CE ed i suoi Stati membri dall’altra, sulla libera circolazione  delle persone (RU 2002 701; FF 1999 5092). Nuovo testo giusta il n. I 8 della LF del 4  dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti la libera circolazione delle persone  dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva dell’AELS, in vigore dal 1° giu. 2002  (RU 2002 685; FF 2001 4435).   197 Per. introdotto dal n. I della LF del 18 dic. 1998 (RU 1999 2041; FF 1998 940 946). Ori- ginario cpv. 4. Abrogato dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicura- zione malattie, con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).     Assicurazione malattie. LF   45 / 74   832.10   Art. 61a198 Riscossione dei premi degli assicurati residenti in uno Stato membro  dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia   I premi dei familiari di una persona assicurata in virtù di un’attività lucrativa esercitata  in Svizzera o perché percepisce una rendita svizzera o una prestazione dell’assicura- zione svizzera contro la disoccupazione sono riscossi presso questa persona.   Art. 62 Forme particolari d’assicurazione   1 L’assicuratore può ridurre i premi delle assicurazioni con scelta limitata del fornitore  di prestazioni ai sensi dell’articolo 41 capoverso 4.   2 Il Consiglio federale può autorizzare l’esercizio di altre forme di assicurazione, in  particolare quelle per le quali:   a. l’assicurato assume partecipazioni ai costi superiori a quelle previste nell’ar- ticolo 64, beneficiando di una riduzione del premio;   b. l’ammontare del premio dell’assicurato dipende dall’ottenimento o meno di  prestazioni assicurative durante un determinato periodo.   2bis La partecipazione ai costi e la perdita delle riduzioni di premio in caso di forme  particolari d’assicurazione di cui al capoverso 2 non possono essere assicurate né  presso una cassa malati né presso un istituto d’assicurazione privato. È parimenti vie- tato ad associazioni, fondazioni o altre istituzioni prevedere l’assunzione dei costi de- rivanti da simili forme di assicurazione. Questo divieto non si applica all’assunzione  dei costi in virtù di disposizioni di diritto pubblico federale o cantonale.199   3 Il Consiglio federale disciplina in dettaglio le forme particolari d’assicurazione. Sta- bilisce segnatamente, in base alle necessità dell’assicurazione, i limiti massimi di ri- duzione dei premi e i limiti minimi dei supplementi di premio. È in ogni caso fatta  salva la compensazione dei rischi secondo gli articoli 16–17a.200   Art. 63 Indennizzo di terzi   1 L’assicuratore versa un congruo indennizzo per l’associazione di datori di lavoro o  di lavoratori oppure per un’autorità d’assistenza che assumono compiti nell’ambito  dell’esecuzione dell’assicurazione malattie. In deroga all’articolo 28 capoverso 1  LPGA201, tale norma è applicabile anche se questi sono assunti da un datore di la- voro.202      198 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000 (RU 2002 858; FF 2000 3537). Nuovo testo   giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti la libera  circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva dell’AELS, in  vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   199 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° ott. 2000 (RU 2000 2305;  FF 1999 687). Vedi anche le disp. fin. di detta mod. alla fine del presente testo.   200 Nuovo testo del per. giusta il n. I della LF del 21 mar. 2014, in vigore dal 1° gen. 2017  (RU 2014 3345; FF 2013 6733 7221).   201 RS 830.1  202 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   46 / 74   832.10   2 Il Consiglio federale stabilisce i limiti massimi dell’indennizzo di cui al capoverso 1.   Sezione 3: Partecipazione ai costi   Art. 64   1 Gli assicurati partecipano ai costi delle prestazioni ottenute.   2 La partecipazione ai costi comprende:   a. un importo fisso per anno (franchigia); e   b. il 10 per cento dei costi eccedenti la franchigia (aliquota percentuale).   3 Il Consiglio federale stabilisce la franchigia e l’importo annuo massimo dell’aliquota  percentuale.   4 Per gli assicurati fino ai 18 anni compiuti non è dovuta alcuna franchigia e l’importo  massimo dell’aliquota percentuale è dimezzato. Più componenti di una stessa famiglia  di età inferiore a 18 anni compiuti, assicurati dal medesimo assicuratore, pagano com- plessivamente al massimo la franchigia e l’importo massimo dell’aliquota percentuale  di un adulto.   5 Gli assicurati pagano inoltre un contributo ai costi di degenza ospedaliera, graduato  secondo gli oneri familiari. Il Consiglio federale ne stabilisce l’ammontare.   6 Il Consiglio federale può:   a. prevedere una partecipazione ai costi più alta per determinate prestazioni;   b. ridurre o sopprimere la partecipazione ai costi per cure di lunga durata e per  cura di affezioni gravi;   c. sopprimere la partecipazione ai costi per assicurazioni con scelta limitata del  fornitore di prestazioni ai sensi dell’articolo 41 capoverso 4, se la stessa risulta  inappropriata;   d.203 escludere dalla franchigia singole misure di prevenzione. Si tratta di misure  attuate nel quadro di programmi di prevenzione in scala nazionale o cantonale.   7 L’assicuratore non può riscuotere alcuna partecipazione ai costi per:   a. le prestazioni di cui all’articolo 29 capoverso 2;   b. le prestazioni di cui agli articoli 25 e 25a, fornite a partire dalla tredicesima  settimana di gravidanza, durante il parto e sino a otto settimane dopo il  parto.204   8 Le partecipazioni ai costi non possono essere assicurate né presso una cassa malati  né presso un istituto d’assicurazione privato. È parimenti vietato ad associazioni, fon- dazioni o altre istituzioni prevedere l’assunzione dei costi derivanti da simili forme di      203 Introdotta dal n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° ott. 2000 (RU 2000 2305;   FF 1999 687).  204 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 giu. 2013, in vigore dal 1° mar. 2014   (RU 2014 387; FF 2013 2105 2115).     Assicurazione malattie. LF   47 / 74   832.10   assicurazione. Questo divieto non si applica all’assunzione dei costi in virtù di dispo- sizioni di diritto pubblico federale o cantonale.205   Sezione 3a:206  Mancato pagamento dei premi e delle partecipazioni ai costi   Art. 64a207   1 Se l’assicurato non paga premi o partecipazioni ai costi entro la scadenza prevista,  l’assicuratore, dopo almeno un sollecito scritto, deve diffidarlo assegnandogli un ter- mine supplementare di 30 giorni e indicandogli le conseguenze della mora (cpv. 2).   2 Se, nonostante la diffida, l’assicurato non paga i premi, le partecipazioni ai costi e  gli interessi di mora entro il termine assegnato, l’assicuratore deve richiedere l’esecu- zione. Il Cantone può esigere che l’assicuratore comunichi all’autorità cantonale com- petente il nome dei debitori escussi.   3 L’assicuratore comunica all’autorità cantonale competente il nome degli assicurati  interessati nonché, per ogni debitore, l’importo complessivo dei crediti relativi all’as- sicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (premi e partecipazioni ai costi in  arretrato, interessi di mora e spese di esecuzione) per i quali, durante il periodo consi- derato, è stato rilasciato un attestato di carenza di beni o un titolo equivalente. L’assi- curatore chiede all’organo di revisione designato dal Cantone di confermare l’esat- tezza dei dati che ha comunicato al Cantone e trasmette la conferma a quest’ultimo.    4 Il Cantone assume l’85 per cento dei crediti oggetto della comunicazione di cui al  capoverso 3.208   5 L’assicuratore conserva gli attestati di carenza di beni e i titoli equivalenti sino al  pagamento integrale dei crediti in arretrato. Non appena l’assicurato ha saldato in tutto  o in parte il debito verso l’assicuratore, questi restituisce al Cantone il 50 per cento  dell’importo ricevuto dall’assicurato.   6 In deroga all’articolo 7, l’assicurato in mora non può cambiare assicuratore finché  non ha pagato integralmente i premi e le partecipazioni ai costi in arretrato, nonché  gli interessi di mora e le spese di esecuzione. È fatto salvo l’articolo 7 capoversi 3 e 4.   7 Gli assicurati che nonostante l’esecuzione non pagano i premi possono essere regi- strati dai Cantoni in un elenco accessibile unicamente ai fornitori di prestazioni, ai  Comuni e al Cantone interessato. Su notificazione del Cantone, l’assicuratore so- spende l’assunzione dei costi delle prestazioni fornite a questi assicurati, salvo nei casi  d’urgenza medica, e informa l’autorità cantonale competente della sospensione delle      205 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° ott. 2000    (RU 2000 2305; FF 1999 687). Vedi anche le disp. fin. di detta mod. alla fine del   presente testo.   206 Introdotta dal n. I della LF del 18 mar. 2005 (Riduzione dei premi), in vigore dal   1° gen. 2006 (RU 2005 3587; FF 2004 3869).   207 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 19 mar. 2010, in vigore dal 1° gen. 2012   (RU 2011 3523; FF 2009 5757 5771).   208 Vedi anche la disp. trans. della mod. del 19 mar. 2010 alla fine del presente testo.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   48 / 74   832.10   prestazioni e dell’annullamento di tale sospensione dopo il pagamento dei crediti in  arretrato da parte degli assicurati.   8 Il Consiglio federale stabilisce i compiti dell’organo di revisione e designa i titoli  considerati equivalenti all’attestato di carenza di beni. Disciplina le modalità relative  alla procedura di diffida e di esecuzione, alla comunicazione dei dati ai Cantoni da  parte degli assicuratori, nonché ai versamenti dei Cantoni agli assicuratori.   9 Il Consiglio federale emana disposizioni relative al mancato pagamento dei premi e  delle partecipazioni ai costi per le persone tenute ad assicurarsi residenti in uno Stato  membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia. Se il diritto di tale Stato per- mette all’assicuratore di recuperare i premi e le partecipazioni ai costi non pagati, il  Consiglio federale può obbligare i Cantoni ad assumere l’85 per cento dei crediti og- getto della comunicazione di cui al capoverso 3. Se il diritto di tale Stato non lo per- mette, il Consiglio federale può accordare agli assicuratori il diritto di sospendere l’as- sunzione dei costi delle prestazioni.209   Sezione 4: Riduzione dei premi mediante sussidi dell’ente pubblico   Art. 65210 Riduzione dei premi da parte dei Cantoni   1 I Cantoni accordano riduzioni dei premi agli assicurati di condizione economica mo- desta. Versano l’importo per la riduzione del premio direttamente agli assicuratori  presso i quali queste persone sono assicurate. Il Consiglio federale può estendere la  cerchia degli aventi diritto a persone tenute ad assicurarsi che non hanno il domicilio  in Svizzera, ma che vi soggiornano per un lungo periodo.211   1bis Per i redditi medi e bassi i Cantoni riducono di almeno l’80 per cento i premi dei  minorenni e di almeno il 50 per cento quelli dei giovani adulti in formazione.212  2 Lo scambio di dati fra i Cantoni e gli assicuratori avviene sulla base di uno standard  uniforme. Il Consiglio federale disciplina le modalità dopo aver sentito i Cantoni e gli  assicuratori.213   3 I Cantoni provvedono affinché nell’esame delle condizioni d’ottenimento vengano  considerate, su richiesta particolare dell’assicurato, le circostanze economiche e      209 Secondo e terzo per. introdotti dal n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle di-  sposizioni con pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF  2016 1).   210 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 24 mar. 2000, in vigore dal 1° ott. 2000  (RU 2000 2305; FF 1999 687). Vedi anche le disp. fin. di detta mod. alla fine del   presente testo.   211 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 19 mar. 2010, in vigore dal 1° gen. 2012   (RU 2011 3523; FF 2009 5757 5771). Vedi anche le disp. trans. di detta mod. alla fine del  presente testo.   212 Introdotto dal n. I della LF del 18 mar. 2005 (Riduzione dei premi (RU 2005 3587;   FF 2004 3869). Nuovo testo giusta il n. I della LF del 17 mar. 2017, in vigore dal   1° gen. 2019 (RU 2018 1843; FF 2016 6479 7149). Vedi anche la disp. trans. di detta  mod. alla fine del presente testo.   213 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 19 mar. 2010, in vigore dal 1° gen. 2012 (RU 2011  3523; FF 2009 5757 5771).     Assicurazione malattie. LF   49 / 74   832.10   familiari più recenti. Stabilita la cerchia dei beneficiari, i Cantoni vegliano affinché il  versamento delle riduzioni di premio avvenga in modo che i beneficiari non debbano  adempiere in anticipo il loro obbligo di pagare i premi.   4 I Cantoni informano regolarmente gli assicurati del loro diritto alla riduzione dei  premi.   4bis Il Cantone comunica all’assicuratore il nome degli assicurati che hanno diritto a  una riduzione dei premi e l’importo della riduzione con un anticipo sufficiente, affin- ché gli assicuratori possano tenere conto della riduzione al momento della fatturazione  dei premi. L’assicuratore informa gli aventi diritto dell’importo effettivo della ridu- zione al più tardi in occasione della fatturazione successiva.214   5 In caso di riduzione dei premi, gli assicuratori sono tenuti a collaborare oltre quanto  previsto dalle disposizioni concernenti l’assistenza amministrativa e giudiziaria di cui  all’articolo 82.215   6 I Cantoni forniscono alla Confederazione dati anonimi concernenti gli assicurati be- neficiari, così da permetterle di verificare l’attuazione degli scopi di politica sociale e  familiare. Il Consiglio federale emana le necessarie prescrizioni.216   Art. 65a217 Riduzione dei premi da parte dei Cantoni a favore degli assicurati  residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in  Norvegia   I Cantoni accordano riduzioni dei premi ai seguenti assicurati di condizioni economi- che modeste che risiedono in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in  Norvegia:   a. ai frontalieri e ai loro familiari;   b. ai familiari dei dimoranti temporanei, dei dimoranti annuali e dei domiciliati;   c. ai beneficiari di una prestazione dell’assicurazione svizzera contro la disoccu- pazione e ai loro familiari.   Art. 66218 Sussidio della Confederazione   1 La Confederazione accorda annualmente ai Cantoni un sussidio per la riduzione dei  premi a tenore degli articoli 65 e 65a.      214 Introdotto dal n. I della LF del 19 mar. 2010, in vigore dal 1° gen. 2012 (RU 2011 3523;   FF 2009 5757 5771).  215 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 19 mar. 2010, in vigore dal 1° gen. 2012    (RU 2011 3523; FF 2009 5757 5771).  216 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 18 mar. 2005, in vigore dal 1° gen. 2006   (RU 2005 3587; FF 2004 3869).  217 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000 (RU 2002 858; FF 2000 3537). Nuovo testo   giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti la libera   circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva dell’AELS, in  vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   218 Nuovo testo giusta il n. II 26 della LF del 6 ott. 2006 sulla nuova impostazione della pere- quazione finanziaria e della ripartizione dei compiti tra Confederazione e Cantoni,  in vigore dal 1° gen. 2008 (RU 2007 5779; FF 2005 5349).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   50 / 74   832.10   2 Il sussidio della Confederazione corrisponde al 7,5 per cento delle spese lorde  dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.   3 Il Consiglio federale stabilisce la quota che spetta a ciascun Cantone in base alla sua  popolazione residente e al numero di assicurati secondo l’articolo 65a lettera a.   Art. 66a219 Riduzione dei premi da parte della Confederazione a favore degli  assicurati residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in  Islanda o in Norvegia220   1 La Confederazione accorda riduzioni dei premi agli assicurati di condizioni econo- miche modeste che risiedono in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o  in Norvegia e che beneficiano di una rendita svizzera; la riduzione è accordata anche  ai loro familiari assicurati in Svizzera.221   2 La Confederazione assume il finanziamento dei sussidi per la riduzione dei premi  agli assicurati di cui al capoverso 1.   3 Il Consiglio federale disciplina la procedura.   Titolo 3:  Assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera   Art. 67 Adesione   1 Le persone domiciliate in Svizzera o che vi esercitano un’attività lucrativa e aventi  compiuto i 15 anni ma non ancora i 65 anni possono stipulare un’assicurazione d’in- dennità giornaliera con un assicuratore ai sensi degli articoli 2 capoverso 1 o 3 LVA- Mal222.223   2 Esse possono scegliere un assicuratore diverso da quello scelto per l’assicurazione  obbligatoria delle cure medico-sanitarie.   3 L’assicurazione d’indennità giornaliera può essere stipulata nella forma d’assicura- zione collettiva. Le assicurazioni collettive possono essere stipulate da:   a. datori di lavoro, per sé stessi e per i propri dipendenti;   b. associazioni di datori di lavoro o associazioni professionali, per i propri mem- bri e per i dipendenti dei loro membri;      219 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 858;    FF 2000 3537).  220 Nuovo testo giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti   la libera circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva  dell’AELS, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   221 Nuovo testo giusta il n. I 8 della LF del 14 dic. 2001 relativa alle disposizioni concernenti  la libera circolazione delle persone dell’Acc. di emendamento della Conv. istitutiva  dell’AELS, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 685; FF 2001 4435).   222 RS 832.12  223 Nuovo testo giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione   malattie, in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).     Assicurazione malattie. LF   51 / 74   832.10   c. associazioni di dipendenti, per i propri membri.   Art. 68224   Art. 69 Riserve d’assicurazione   1 Con l’applicazione di riserve, gli assicuratori possono escludere dall’assicurazione  le malattie esistenti all’ammissione. Ciò vale parimenti per le malattie anteriori se,  conformemente all’esperienza, è possibile una ricaduta.   2 Le riserve decadono al più tardi dopo cinque anni. Prima di questo termine l’assicu- rato può fornire la prova che una riserva non è più giustificata.   3 La riserva è valida solo se comunicata per scritto all’assicurato e se la malattia posta  sotto riserva, l’inizio e la fine della durata della stessa sono indicati con esattezza nella  comunicazione.   4 I capoversi 1–3 sono applicabili per analogia in caso d’aumento dell’indennità gior- naliera e di riduzione del termine d’attesa.   Art. 70 Cambiamento dell’assicuratore   1 Il nuovo assicuratore non può formulare nuove riserve se l’assicurato cambia assi- curatore:   a. perché l’esige il rapporto di lavoro o la sua cessazione; o   b. perché esce dal raggio d’attività del precedente assicuratore; o   c. perché il precedente assicuratore non esercita più l’assicurazione sociale ma- lattie.   2 Il nuovo assicuratore può mantenere le riserve formulate dal precedente assicuratore  fino alle scadenze inizialmente previste.   3 Il precedente assicuratore provvede affinché l’assicurato sia informato per scritto in  merito al suo diritto di libero passaggio. Se omette questa informazione, deve conti- nuare a garantire la protezione assicurativa. L’assicurato deve far valere il diritto di  libero passaggio entro tre mesi dal ricevimento della comunicazione.   4 Su domanda dell’assicurato, il nuovo assicuratore deve assicurare l’indennità gior- naliera per un importo pari a quello precedente. Può computare l’indennità giornaliera  già pagata dal precedente assicuratore nella durata del diritto alle prestazioni ai sensi  dell’articolo 72.   Art. 71 Uscita dall’assicurazione collettiva   1 L’assicurato che esce dall’assicurazione collettiva perché cessa di appartenere alla  cerchia degli assicurati definita dal contratto oppure perché quest’ultimo è disdetto,  ha diritto al trasferimento nell’assicurazione individuale dell’assicuratore. Se nell’as-     224 Abrogato dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,   con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   52 / 74   832.10   sicurazione individuale l’assicurato non assicura prestazioni più elevate, non possono  essere formulate nuove riserve e dev’essere mantenuta l’età d’entrata determinante  nel contratto collettivo.   2 L’assicuratore deve provvedere affinché l’assicurato sia informato per scritto in me- rito al suo diritto di passare all’assicurazione individuale. Se omette questa informa- zione, l’assicurato rimane nell’assicurazione collettiva. L’assicurato deve far valere il  diritto di passaggio entro tre mesi dal ricevimento della comunicazione.   Art. 72 Prestazioni   1 Gli assicuratori stabiliscono l’ammontare dell’indennità giornaliera assicurata d’in- tesa con gli stipulanti l’assicurazione. Essi possono limitare la copertura alla malattia  e alla maternità.   1bis Le prestazioni assunte sono collegate al periodo di incapacità lavorativa.225   2 Il diritto all’indennità giornaliera è dato qualora la capacità lavorativa dell’assicurato  sia ridotta di almeno la metà (art. 6 LPGA226).227 Per quanto non pattuito altrimenti,  il diritto nasce il terzo giorno che segue quello dell’insorgere della malattia. L’inizio  del diritto alle prestazioni può essere differito mediante corrispettiva riduzione del  premio. Qualora per il diritto all’indennità giornaliera sia stato convenuto un termine  d’attesa, durante il quale il datore di lavoro è tenuto a versare il salario, questo termine  può essere dedotto dalla durata minima di riscossione.   3 L’indennità giornaliera va pagata, per una o più malattie, durante almeno 720 giorni  compresi nell’arco di 900 giorni consecutivi. L’articolo 67 LPGA non è applicabile.228   4 In caso di incapacità lavorativa parziale è pagata una corrispondente indennità gior- naliera ridotta per la durata di cui al capoverso 3. È mantenuta la protezione assicura- tiva per la capacità lavorativa residua.   5 Qualora l’indennità giornaliera sia ridotta in seguito a sovrindennizzo giusta l’arti- colo 78 della presente legge e l’articolo 69 LPGA, l’assicurato colpito da incapacità  lavorativa ha diritto a 720 indennità giornaliere complete.229 I termini relativi alla con- cessione delle indennità giornaliere sono prolungati in funzione della riduzione.      225 Introdotto dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,   in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  226 RS 830.1  227 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   228 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle  assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   229 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle  assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).     Assicurazione malattie. LF   53 / 74   832.10   6 L’articolo 19 capoverso 2 LPGA è applicabile unicamente se il datore di lavoro ha  partecipato al finanziamento dell’assicurazione d’indennità giornaliera. Sono fatti  salvi altri accordi contrattuali.230   Art. 73 Coordinamento con l’assicurazione contro la disoccupazione   1 Ai disoccupati, in caso d’incapacità lavorativa (art. 6 LPGA231) superiore al 50 per  cento, è pagata l’intera indennità giornaliera e, in caso d’incapacità lavorativa supe- riore al 25 per cento ma al massimo del 50 per cento, è pagata la mezza indennità  giornaliera, se gli assicuratori, in virtù delle proprie condizioni d’assicurazione o di  accordi contrattuali, pagano di massima prestazioni per un corrispettivo grado d’inca- pacità lavorativa.232   2 Gli assicurati disoccupati hanno diritto, previo congruo adeguamento dei premi, alla  trasformazione dell’assicurazione previgente in un’assicurazione le cui prestazioni de- corrono dal 31° giorno, fatto salvo l’ammontare della precedente indennità giornaliera  e indipendentemente dallo stato di salute al momento della trasformazione.   Art. 74 Indennità giornaliera in caso di maternità   1 In caso di maternità e di parto gli assicuratori devono pagare l’indennità giornaliera  se, fino al giorno del parto, la partoriente era assicurata da almeno 270 giorni senza  interruzione superiore a tre mesi.   2 L’indennità giornaliera va pagata durante sedici settimane, di cui almeno otto dopo  il parto. L’indennità giornaliera non può essere computata nella durata prevista  dall’articolo 72 capoverso 3 e va pagata anche dopo la scadenza di questa durata.   Art. 75233   Art. 76 Premi degli assicurati   1 L’assicuratore stabilisce l’ammontare dei premi dei propri assicurati. Per prestazioni  uguali riscuote premi uguali.   2 Se per l’indennità giornaliera vi è un termine d’attesa, l’assicuratore deve ridurre  corrispettivamente i premi.   3 L’assicuratore può graduare i premi secondo l’età d’entrata e le regioni.   4 L’articolo 61 capoversi 2 e 4234 è applicabile per analogia.      230 Introdotto dall’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle assi-  curazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766, 1994 V  897, 1999 3896).   231 RS 830.1   232 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   233 Abrogato dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,  con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).   234 Ora: art. 61 cpv. 2 e 5     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   54 / 74   832.10   5 Il Consiglio federale può emanare disposizioni particolari sulla riduzione dei premi  ai sensi del capoverso 2 e sulla loro graduazione ai sensi del capoverso 3.   Art. 77 Premi dell’assicurazione collettiva   Nell’assicurazione collettiva, gli assicuratori possono prevedere premi differenti da  quelli dell’assicurazione individuale. I loro importi devono essere stabiliti in modo  che l’assicurazione collettiva sia almeno finanziariamente autosufficiente.   Titolo 4:235  Disposizioni particolari concernenti il coordinamento, la responsabilità  e il regresso   Art. 78 Coordinamento delle prestazioni   Il Consiglio federale può disciplinare il coordinamento delle indennità giornaliere e  provvede affinché le prestazioni dell’assicurazione sociale malattie o la rispettiva con- comitanza con quelle di altre assicurazioni sociali non comportino un sovrindennizzo  per gli assicurati o per i fornitori di prestazioni, in particolare in caso di degenza ospe- daliera.   Art. 78a Responsabilità per danni   Le pretese di risarcimento dell’istituzione comune, di assicurati e di terzi secondo l’ar- ticolo 78 LPGA236 devono essere fatte valere nei confronti dell’assicuratore; quest’ul- timo statuisce mediante decisione.    Art. 79 Limitazione del regresso   La limitazione del regresso secondo l’articolo 75 capoverso 2 LPGA237 non è appli- cabile.   Art. 79a238 Diritto di regresso dei Cantoni   1 Il diritto di regresso secondo l’articolo 72 LPGA239 si applica per analogia:   a. al Cantone di domicilio per i contributi che esso ha versato ai sensi degli arti- coli 25a, 41 e 49a;      235 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   236 RS 830.1  237 RS 830.1  238 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero) (RU 2008 2049;   FF 2004 4903). Nuovo testo giusta il n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle  disposizioni con pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2019 (RU 2017 6717;  FF 2016 1).   239 RS 830.1     Assicurazione malattie. LF   55 / 74   832.10   b. ai Cantoni per i contributi che essi hanno versato congiuntamente ai sensi  dell’articolo 49a capoverso 3bis in combinato disposto con l’articolo 41.   2 L’istituzione comune fa valere il diritto di regresso dei Cantoni secondo il capoverso  1 lettera b.   Titolo 5:   Disposizioni particolari concernenti la procedura e il contenzioso,  disposizioni penali240   Art. 80 Procedura semplificata241   1 Le prestazioni assicurative sono concesse mediante procedura semplificata secondo  l’articolo 51 LPGA242. Questa disposizione è applicabile, in deroga all’articolo 49 ca- poverso 1 LPGA, anche alle prestazioni di ragguardevole entità.243   2 ...244   3 L’assicuratore non può subordinare la notifica della decisione all’esaurimento di  eventuali procedure interne di ricorso.   Art. 81245   Art. 82246 Assistenza amministrativa e giudiziaria particolare   In deroga all’articolo 33 LPGA247, su richiesta, gli assicuratori forniscono gratuita- mente alle autorità competenti le informazioni e i documenti necessari per:248          240 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   241 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle  assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   242 RS 830.1  243 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   244 Abrogato dall’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle assi- curazioni sociali, con effetto dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766, 1994  V 897, 1999 3896).   245 Abrogato dall’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle assi- curazioni sociali, con effetto dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766, 1994  V 897, 1999 3896).   246 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’AF del 21 giu. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003   (RU 2002 3453; FF 2002 715).   247 RS 830.1  248 Nuovo testo giusta l’all. n. 6 della LF del 21 giu. 2019, in vigore dal 1° gen. 2021    (RU 2020 5137; FF 2018 1303).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   56 / 74   832.10   a.249 esercitare il diritto di regresso sancito dall’articolo 79a;   b. stabilire la riduzione dei premi.   Art. 82a250 Controllo della ripercussione degli sconti   L’UFSP verifica se i fornitori di prestazioni fanno usufruire i debitori della rimunera- zione, nonché gli assicuratori, degli sconti di cui all’articolo 56 capoverso 3 lettera b  oppure se impiegano tali sconti per migliorare la qualità dei trattamenti in conformità  dell’articolo 56 capoverso 3bis. A tale scopo può rilevare presso gli assicuratori e i  fornitori di prestazioni, nonché i loro fornitori, tutte le informazioni necessarie e di- sporre che gli sconti siano ripercossi.   Art. 83251 Numero AVS   Per adempiere i loro compiti legali, gli organi incaricati di applicare la presente legge  o di controllarne o sorvegliarne l’esecuzione sono autorizzati a utilizzare sistematica- mente il numero AVS conformemente alle disposizioni della legge federale del 20  dicembre 1946252 sull’assicurazione per la vecchiaia e per i superstiti.   Art. 84253 Trattamento di dati personali   Gli organi incaricati di eseguire, controllare o sorvegliare la presente legge o la LVA- Mal254 possono trattare o far trattare dati personali, compresi dati degni di particolare  protezione e profili della personalità, di cui necessitano per adempiere i compiti con- feriti loro dalla presente legge o dalla LVAMal segnatamente per:255   a. sorvegliare l’osservanza dell’obbligo di assicurarsi;   b. calcolare e riscuotere i premi;   c. stabilire il diritto alle prestazioni, nonché calcolarle, versarle e coordinarle con  quelle di altre assicurazioni sociali;   d. stabilire il diritto a riduzioni dei premi conformemente all’articolo 65256, non- ché calcolarle e concederle;   e. far valere una pretesa di regresso nei confronti di terzi responsabili;   f. sorvegliare l’esecuzione della presente legge;      249 Nuovo testo giusta l’all. n. 6 della LF del 21 giu. 2019, in vigore dal 1° gen. 2021    (RU 2020 5137; FF 2018 1303).  250 Introdotto dall’all. n. 4 della LF del 18 mar. 2016, in vigore dal 1° gen. 2020    (RU 2017 2745, 2019 1393; FF 2013 1).  251 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 23 giu. 2006 (Nuovo numero d’assicurato   dell’AVS), in vigore dal 1° dic. 2007 (RU 2007 5259; FF 2006 471).  252 RS 831.10  253 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 23 giu. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001   (RU 2000 2755; FF 2000 205).  254 RS 832.12  255 Nuovo testo giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione   malattie, in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  256 Ora: art. 65 e 65a     Assicurazione malattie. LF   57 / 74   832.10   g. allestire statistiche;   h.257 assegnare o verificare il numero AVS;   i.258 calcolare la compensazione dei rischi.   Art. 84a259 Comunicazione di dati   1 Purché nessun interesse privato preponderante vi si opponga, gli organi incaricati di  applicare la presente legge o di controllarne o sorvegliarne l’esecuzione possono co- municare i dati, in deroga all’articolo 33 LPGA260:261   a.262 ad altri organi incaricati di applicare la presente legge o la LVAMal, nonché  di controllarne o sorvegliarne l’esecuzione, qualora ne necessitino per adem- piere gli obblighi conferiti loro dalla presente legge o dalla LVAMal;   b. agli organi di altre assicurazioni sociali, qualora, in deroga all’articolo 32 ca- poverso 2 LPGA, l’obbligo di comunicazione sia sancito da una legge fede- rale;   bbis.263 agli organi di un’altra assicurazione sociale per assegnare o verificare il  numero AVS;   c. alle autorità competenti per l’imposta alla fonte, conformemente agli artico- li 88 e 100 della legge federale del 14 dicembre 1990264 sull’imposta federale  diretta (LIFD), nonché alle rispettive disposizioni cantonali;   d. agli organi della statistica federale, conformemente alla legge federale del  9 ottobre 1992265 sulla statistica federale;   e. agli organi incaricati di allestire statistiche per l’esecuzione della presente  legge, qualora i dati siano necessari all’adempimento di tale obbligo e l’ano- nimato degli assicurati sia garantito;   f.266 alle competenti autorità cantonali, qualora i dati rientrino nel campo d’appli- cazione dell’articolo 22a e siano necessari per la pianificazione degli ospedali  e delle case di cura e per l’esame delle tariffe;      257 Introdotta dall’all. n. 11 della LF del 23 giu. 2006 (Nuovo numero d’assicurato   dell’AVS), in vigore dal 1° dic. 2007 (RU 2007 5259; FF 2006 471).  258 Introdotta dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Compensazione dei rischi), in vigore    dal 1° gen. 2012 (RU 2009 4755; FF 2004 4903).  259 Introdotto dal n. I della LF del 23 giu. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2755;   FF 2000 205).  260 RS 830.1  261 Nuovo testo giusta l’all. n. II 17 della LF del 25 set. 2015 sulle attività informative, in vi-  gore dal 1° set. 2017 (RU 2017 4095; FF 2014 1885).  262 Nuovo testo giusta l’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione   malattie, in vigore dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  263 Introdotta dall’all. n. 11 della LF del 23 giu. 2006 (Nuovo numero d’assicurato   dell’AVS), in vigore dal 1° dic. 2007 (RU 2007 5259; FF 2006 471).  264 RS 642.11  265 RS 431.01  266 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore   dal 1° gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   58 / 74   832.10   g. alle autorità istruttorie penali, qualora ne necessitino per denunciare o impe- dire un crimine;   gbis.267 al Servizio delle attività informative della Confederazione (SIC) o agli or- gani di sicurezza dei Cantoni a destinazione del SIC, qualora sussista una mi- naccia concreta per la sicurezza interna o esterna secondo l’articolo 19 capo- verso 2 della legge federale del 25 settembre 2015268 sulle attività informative;   h. in singoli casi e su richiesta scritta e motivata:   1. alle autorità d’assistenza sociale, qualora ne necessitino per determinare  o modificare prestazioni, chiederne la restituzione o prevenire pagamenti  indebiti,   2. ai tribunali civili, qualora ne necessitino per giudicare una controversia  relativa al diritto di famiglia o successorio,   3. ai tribunali penali e alle autorità istruttorie penali, qualora ne necessitino  per accertare un crimine o un delitto,   4. agli uffici d’esecuzione, conformemente agli articoli 91, 163 e 222 della  legge federale dell’11 aprile 1889269 sulla esecuzione e sul fallimento,   5.270 alle autorità di protezione dei minori e degli adulti, conformemente  all’articolo 448 capoverso 4 del Codice civile271,   6.272 ... 273   2 ...274   3 In deroga all’articolo 33 LPGA, i dati d’interesse generale in relazione all’applica- zione della presente legge possono essere pubblicati. L’anonimato degli assicurati  dev’essere garantito.275   4 In deroga all’articolo 33 LPGA, gli assicuratori sono autorizzati a comunicare i dati  necessari alle autorità d’assistenza sociale o ad altre autorità cantonali competenti in  caso di inadempienze nei pagamenti da parte dell’assicurato, se quest’ultimo, benché  diffidato, non paga premi o partecipazioni ai costi, scaduti.276      267 Introdotta dall’all. n. 11 della LF del 23 dic. 2011 (RU 2012 3745; FF 2007 4613, 2010   6923). Nuovo testo giusta l’all. n. II 17 della LF del 25 set. 2015 sulle attività informative,  in vigore dal 1° set. 2017 (RU 2017 4095; FF 2014 1885).   268 RS 121  269 RS 281.1  270 Introdotto dall’all. n. 28 della LF del 19 dic. 2008 (Protezione degli adulti, diritto delle   persone e diritto della filiazione), in vigore dal 1° gen. 2013 (RU 2011 725; FF 2006  6391).   271 RS 210  272 Introdotto dall’all. n. 11 della LF del 23 dic. 2011 (RU 2012 3745; FF 2007 4613, 2010   6923). Abrogato dall’all. n. II 17 della LF del 25 set. 2015 sulle attività informative, con  effetto dal 1° set. 2017 (RU 2017 4095; FF 2014 1885).   273 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’AF del 21 giu. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003   (RU 2002 3453; FF 2002 715).   274 Abrogato dal n. I dell’O dell’AF del 21 giu. 2002, con effetto dal 1° gen. 2003   (RU 2002 3453; FF 2002 715).   275 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’AF del 21 giu. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003   (RU 2002 3453; FF 2002 715).   276 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’AF del 21 giu. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003   (RU 2002 3453; FF 2002 715).     Assicurazione malattie. LF   59 / 74   832.10   5 Negli altri casi, in deroga all’articolo 33 LPGA, i dati possono essere comunicati a  terzi alle condizioni seguenti:277   a. per i dati non personali: se la comunicazione è giustificata da un interesse pre- ponderante;   b. per i dati personali: se, nel caso specifico, la persona interessata ha dato il suo  consenso scritto o, qualora non sia possibile ottenerlo, le circostanze permet- tono di presumere che la comunicazione dei dati sia nell’interesse della per- sona assicurata.   6 Possono essere comunicati solo i dati necessari per l’obiettivo perseguito.   7 Il Consiglio federale disciplina le modalità di comunicazione e d’informazione della  persona interessata.   8 I dati sono di norma comunicati per scritto e gratuitamente. Il Consiglio federale può  prevedere la riscossione di un emolumento qualora sia necessario un particolare di- spendio di lavoro.   Art. 84b278 Garanzia della protezione dei dati da parte degli assicuratori   Gli assicuratori prendono i necessari provvedimenti tecnici e organizzativi per garan- tire la protezione dei dati; elaborano in particolare i necessari regolamenti per il trat- tamento conformemente all’ordinanza del 14 giugno 1993279 relativa alla legge fede- rale sulla protezione dei dati. Tali regolamenti sono sottoposti per valutazione  all’Incaricato federale della protezione dei dati e sono resi pubblici.   Art. 85280 Opposizione (art. 52 LPGA281)   L’assicuratore non può subordinare la notifica della decisione su opposizione all’esau- rimento di eventuali procedure interne di ricorso.   Art. 86282 Ricorso (art. 56 LPGA283)   L’assicuratore non può subordinare il diritto dell’assicurato di adire il tribunale can- tonale delle assicurazioni all’esaurimento di eventuali procedure interne di ricorso.      277 Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’AF del 21 giu. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003    (RU 2002 3453; FF 2002 715).  278 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Compensazione dei rischi), in vigore    dal 1° gen. 2012 (RU 2009 4755; FF 2004 4903).  279 RS 235.11  280 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   281 RS 830.1  282 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   283 RS 830.1     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   60 / 74   832.10   Art. 87284 Controversie tra assicuratori   In caso di controversie tra assicuratori, è competente il tribunale delle assicurazioni  del Cantone ove ha sede l’assicuratore convenuto.   Art. 88285   Art. 89 Tribunale arbitrale cantonale   1 Le liti tra assicuratori e fornitori di prestazioni sono decise dal tribunale arbitrale.   2 È competente il tribunale arbitrale del Cantone di cui è applicabile la tariffa oppure  del Cantone in cui il fornitore di prestazioni è installato in modo permanente.   3 Il tribunale arbitrale è pure competente se l’assicurato è debitore della rimunerazione  (sistema del terzo garante, art. 42 cpv. 1); in tal caso, l’assicuratore lo rappresenta a  proprie spese.   4 Ogni Cantone designa un tribunale arbitrale. Il tribunale si compone di un presidente  neutrale e, in numero uguale, di una rappresentanza di ciascuno degli assicuratori e  dei fornitori di prestazioni. I Cantoni possono affidare i compiti di tribunale arbitrale  al tribunale cantonale delle assicurazioni; in tal caso, detto tribunale è completato da  un rappresentante di ciascuna delle parti.   5 Il Cantone disciplina la procedura, che dev’essere semplice e spedita. Il tribunale  arbitrale accerta, con la collaborazione delle parti, i fatti determinanti per il giudizio;  esso assume le prove necessarie e le valuta liberamente.   6 Le sentenze, motivate e provviste dell’indicazione del rimedio giuridico e dei nomi  dei membri del tribunale, sono notificate per scritto.   Art. 90286   Art. 90a287 Tribunale amministrativo federale   1 In deroga all’articolo 58 capoverso 2 LPGA288, i ricorsi contro decisioni, comprese  quelle su opposizione, emanate dall’Istituzione comune conformemente all’arti- colo 18 capoversi 2bis e 2ter sono giudicati dal Tribunale amministrativo federale. Que- sto giudica anche i ricorsi contro le decisioni emanate dall’Istituzione comune confor- memente all’articolo 18 capoverso 2quinquies.      284 Nuovo testo giusta l’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle   assicurazioni sociali, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766,  1994 V 897, 1999 3896).   285 Abrogato dall’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle assi- curazioni sociali, con effetto dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766, 1994  V 897, 1999 3896).   286 Abrogato dall’all. n. 110 della L del 17 giu. 2005 sul Tribunale amministrativo   federale, con effetto dal 1° gen. 2007 (RU 2006 2197 1069; FF 2001 3764).   287 Introdotto dal n. I della LF del 6 ott. 2000 (RU 2002 858; FF 2000 3537). Nuovo testo  giusta l’all. n. 110 della L del 17 giu. 2005 sul Tribunale amministrativo federale, in   vigore dal 1° gen. 2007 (RU 2006 2197 1069; FF 2001 3764).   288 RS 830.1     Assicurazione malattie. LF   61 / 74   832.10   2 Il Tribunale amministrativo federale giudica i ricorsi contro le decisioni del governo  cantonale secondo l’articolo 53.289   Art. 91290 Tribunale federale   Contro le sentenze del tribunale arbitrale cantonale può essere interposto ricorso al  Tribunale federale secondo la legge del 17 giugno 2005291 sul Tribunale federale.   Art. 92 Delitti   1 È punito con una pena pecuniaria sino a 180 aliquote giornaliere, salvo si tratti di un  crimine o di un delitto passibile di una pena più grave secondo il Codice penale292,  chiunque:293   a. mediante indicazioni false o incomplete, oppure altrimenti, si sottrae in tutto  o in parte all’obbligo di assicurarsi;   b. mediante indicazioni false o incomplete, oppure altrimenti, ottiene per sé  stesso o per terzi, senza che gli spetti, una prestazione secondo la presente  legge;   c.294 ...   d.295 non fa usufruire delle rimunerazioni ai sensi dell’articolo 56 capoverso 3.   2 In deroga all’articolo 79 capoverso 2 LPGA296, l’UFSP persegue e giudica le infra- zioni all’articolo 56 capoverso 3 lettera b in combinato disposto con l’articolo 92 ca- poverso 1 lettera d.297    Art. 93298   Art. 93a299      289 Introdotto dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Finanziamento ospedaliero), in vigore dal 1°   gen. 2009 (RU 2008 2049; FF 2004 4903).  290 Nuovo testo giusta l’all. n. 110 della L del 17 giu. 2005 sul Tribunale amministrativo fe-  derale, in vigore dal 1° gen. 2007 (RU 2006 2197 1069; FF 2001 3764).  291 RS 173.110  292 RS 311.0  293 Nuovo testo giusta l’art. 333 del Codice penale (RS 311.0), nella versione della LF    del 13 dic. 2002, in vigore dal 1° gen. 2007 (RU 2006 3459; FF 1999 1669).  294 Abrogata dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,   con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  295 Introdotta dall’all. n. II 8 della LF del 15 dic. 2000 sugli agenti terapeutici, in vigore dal   1° gen. 2002 (RU 2001 2790; FF 1999 2959).  296 RS 830.1  297 Introdotto dall’all. n. 4 della LF del 18 mar. 2016, in vigore dal 1° gen. 2020    (RU 2017 2745, 2019 1393; FF 2013 1).  298 Abrogato dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,   con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  299 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000 (RU 2000 2305; FF 1999 687). Abrogato   dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, con   effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   62 / 74   832.10   Art. 94300   Art. 95301   Titolo 6:302 Relazione con il diritto europeo   Art. 95a303   1 Ai cittadini svizzeri o di uno Stato membro dell’Unione europea che sono o sono  stati soggetti alla legislazione in materia di sicurezza sociale della Svizzera o di uno o  più Stati membri dell’Unione europea, ai rifugiati o agli apolidi residenti in Svizzera  o in uno Stato membro dell’Unione europea, nonché ai familiari e ai superstiti di que- ste persone, in merito alle prestazioni che rientrano nel campo d’applicazione della  presente legge, si applicano i seguenti atti normativi nella versione vincolante per la  Svizzera dell’allegato II sezione A dell’Accordo del 21 giugno 1999304 tra la Confe- derazione Svizzera, da una parte, e la Comunità europea ed i suoi Stati membri,  dall’altra, sulla libera circolazione delle persone (Accordo sulla libera circolazione  delle persone):   a. regolamento (CE) n. 883/2004305;   b. regolamento (CE) n. 987/2009306;   c. regolamento (CEE) n. 1408/71307;   d. regolamento (CEE) n. 574/72308.      300 Abrogato dall’all. n. 2 della L del 26 set. 2014 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie,   con effetto dal 1° gen. 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).  301 Abrogato dall’all. n. 11 della LF del 6 ott. 2000 sulla parte generale del diritto delle assi-  curazioni sociali, con effetto dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3371; FF 1991 II 178 766, 1994  V 897, 1999 3896).   302 Introdotto dal n. I 9 della LF dell’8 ott. 1999 concernente l’Acc. tra la Confederazione  Svizzera da una parte e la CE ed i suoi Stati membri dall’altra, sulla libera circolazione  delle persone, in vigore dal 1° giu. 2002 (RU 2002 701; FF 1999 5092).   303 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 30 set. 2016 (Adeguamento delle disposizioni con  pertinenza internazionale), in vigore dal 1° gen. 2018 (RU 2017 6717; FF 2016 1).   304 RS 0.142.112.681  305 Regolamento (CE) n. 883/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 29 aprile   2004, relativo al coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale (RS 0.831.109.268.1).  306 Regolamento (CE) n. 987/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 16 settembre   2009, che stabilisce le modalità di applicazione del regolamento (CE) n. 883/2004 relativo  al coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale (RS 0.831.109.268.11).   307 Regolamento (CEE) n. 1408/71 del Consiglio, del 14 giugno 1971, relativo all’applica- zione dei regimi di sicurezza sociale ai lavoratori subordinati, ai lavoratori autonomi e ai  loro familiari che si spostano all’interno della Comunità; nella versione in vigore dell’Ac- cordo sulla libera circolazione delle persone (RU 2004 121, 2008 4219 4273, 2009 4831)  e della Convenzione AELS riveduta.   308  Regolamento (CEE) n. 574/72 del Consiglio, del 21 marzo 1972, che stabilisce le moda- lità di applicazione del regolamento (CEE) n. 1408/71 relativo all’applicazione dei regimi  di sicurezza sociale ai lavoratori subordinati, ai lavoratori autonomi e ai loro familiari che  si spostano all’interno della Comunità; nella versione in vigore dell’Accordo sulla libera  circolazione delle persone (RU 2005 3909, 2008 4273, 2009 621 4845) e della Conven- zione AELS riveduta.     Assicurazione malattie. LF   63 / 74   832.10   2 Ai cittadini svizzeri, islandesi, norvegesi o del Principato del Liechtenstein che sono  o sono stati soggetti alla legislazione in materia di sicurezza sociale della Svizzera,  dell’Islanda, della Norvegia o del Principato del Liechtenstein, agli apolidi o ai rifu- giati residenti in Svizzera o nel territorio dell’Islanda, della Norvegia o del Principato  del Liechtenstein, nonché ai familiari e ai superstiti di queste persone, in merito alle  prestazioni che rientrano nel campo d’applicazione della presente legge, si applicano  i seguenti atti normativi nella versione vincolante per la Svizzera dell’allegato K ap- pendice 2 della Convenzione del 4 gennaio 1960309 istitutiva dell’Associazione euro- pea di libero scambio (Convenzione AELS):   a. regolamento (CE) n. 883/2004;   b. regolamento (CE) n. 987/2009;   c. regolamento (CEE) n. 1408/71;   d. regolamento (CEE) n. 574/72.   3 Il Consiglio federale adegua i rimandi agli atti normativi dell’Unione europea di cui  ai capoversi 1 e 2 ogniqualvolta viene adottata una modifica dell’allegato II dell’Ac- cordo sulla libera circolazione delle persone e dell’allegato K appendice 2 della Con- venzione AELS.   4 Nella presente legge le espressioni «Stati membri dell’Unione europea», «Stati  membri della Comunità europea», «Stati dell’Unione europea» e «Stati della Comu- nità europea» designano gli Stati cui si applica l’Accordo sulla libera circolazione  delle persone.   Titolo 7:310 Disposizioni finali   Capitolo 1: Esecuzione   Art. 96   Il Consiglio federale è incaricato dell’esecuzione della presente legge. Esso emana le  necessarie disposizioni.   Capitolo 2: Disposizioni transitorie   Art. 97 Disposizioni cantonali   1 I Cantoni emanano le disposizioni d’esecuzione dell’articolo 65 prima dell’entrata  in vigore della presente legge. Il Consiglio federale stabilisce la data entro la quale i  Cantoni devono emanare le altre disposizioni d’esecuzione.   2 Se non è possibile emanare tempestivamente le disposizioni definitive per l’articolo  65, il governo cantonale può promulgare un ordinamento provvisorio.      309 RS 0.632.31  310 Originario tit. 6.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   64 / 74   832.10   Art. 98 Continuazione dell’assicurazione da parte delle casse malati ricono- sciute   1 Le casse malati riconosciute ai sensi della legge federale del 13 giugno 1911311 che  intendono continuare l’assicurazione malattie conformemente alla presente legge, de- vono dichiararlo all’UFSP al più tardi sei mesi prima dell’entrata in vigore di questa  legge. Esse devono al contempo inviargli per approvazione, giusta gli articoli 61 ca- poverso 4 e 76 capoverso 4312 della presente legge, le tariffe dei premi dell’assicura- zione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e dell’assicurazione facoltativa d’in- dennità giornaliera.   2 Le casse il cui raggio d’attività era, secondo il diritto previgente, circoscritto a un’im- presa o a un’associazione professionale possono continuare l’assicurazione d’inden- nità giornaliera entro questi limiti. Esse devono indicarlo nella dichiarazione di cui al  capoverso 1.   3 Il Consiglio federale emana le disposizioni sulla ripartizione del patrimonio delle  casse malati tra le assicurazioni continuate secondo il nuovo diritto.   Art. 99 Rinuncia alla continuazione dell’assicurazione sociale malattie   1 Le casse malati che non continuano l’assicurazione malattie conformemente alla pre- sente legge cessano di essere riconosciute a decorrere dalla sua entrata in vigore. De- vono informarne per scritto i propri membri e l’UFSP al più tardi sei mesi prima  dell’entrata in vigore della presente legge.   2 Queste casse devono sciogliersi se all’entrata in vigore della presente legge non sono  state autorizzate all’esercizio di assicurazioni ai sensi della LSA313 sulla sorveglianza  degli assicuratori. È salvo l’esercizio dell’assicurazione d’indennità giornaliera limi- tato a un’impresa o a un’associazione professionale. Sentita la FINMA, l’UFSP decide  l’entità della destinazione del patrimonio delle casse malati ai sensi del capoverso 3.314   3 Se, a seguito di una fusione, il patrimonio della cassa scioltasi non è trasferito a un  altro assicuratore ai sensi dell’articolo 11, l’eventuale saldo attivo delle casse organiz- zate secondo il diritto privato è accreditato al fondo in caso d’insolvenza dell’istitu- zione comune (art. 18).      311 [CS 8 273]  312 Ora: art. 61 cpv. 5 e 76 cpv. 4.  313 RS 961.01  314 Nuovo testo del per. giusta l’all. n. 12 della LF del 22 giu. 2007 concernente l’Autorità   federale di vigilanza sui mercati finanziari, in vigore dal 1° gen. 2009 (RU 2008 5207;   FF 2006 2625).     Assicurazione malattie. LF   65 / 74   832.10   Art. 100315   Art. 101 Fornitori di prestazioni e medici di fiducia   1 Medici, farmacisti, chiropratici, levatrici, personale paramedico e laboratori autoriz- zati a esercitare a carico dell’assicurazione malattie secondo il previgente diritto sono  considerati fornitori di prestazioni anche ai sensi del nuovo diritto.   2 Gli stabilimenti o i loro reparti ritenuti stabilimenti di cura secondo il diritto previ- gente continuano ad essere autorizzati quali fornitori di prestazioni ai sensi del nuovo  diritto finché non è compilato l’elenco degli ospedali e delle case di cura di cui all’ar- ticolo 39 capoverso 1 lettera e. Circa l’obbligo degli assicuratori di fornire prestazioni  e l’ammontare della rimunerazione sono applicabili, fino alla data stabilita dal Consi- glio federale, le previgenti convenzioni o tariffe.   3 I medici di fiducia che esercitavano per un assicuratore sulla base del diritto previ- gente (art. 11–13) possono, anche ai sensi del nuovo diritto, essere incaricati dagli  assicuratori o dalle loro federazioni di eseguire i compiti giusta l’articolo 57. I capo- versi 3–8 dell’articolo 57 sono applicabili anche in questi casi.   Art. 102 Rapporti previgenti d’assicurazione   1 Le previgenti assicurazioni delle cure medico-sanitarie d’indennità giornaliera con- tinuate dalle casse malati riconosciute sono rette dal nuovo diritto a decorrere dall’en- trata in vigore della presente legge.   2 Le disposizioni delle casse in materia di prestazioni medico-sanitarie eccedenti  quelle menzionate all’articolo 34 capoverso 1 (prestazioni statutarie, assicurazioni  complementari) devono essere adeguate al nuovo diritto entro un anno a decorrere  dall’entrata in vigore della presente legge. I diritti e gli obblighi degli assicurati sono  retti dal previgente diritto sino all’effettuazione dell’adeguamento. La cassa malati  deve offrire ai propri assicurati contratti di almeno pari copertura assicurativa riguardo  quella di cui beneficiavano prima. I periodi d’assicurazione compiuti secondo il pre- vigente diritto sono computati per la determinazione dei premi.   3 I rapporti assicurativi stipulati secondo il previgente diritto con le casse malati che  perdono il riconoscimento e continuano a esercitare l’assicurazione quali istituti d’as- sicurazione ai sensi della LSA316 (art. 99) decadono all’entrata in vigore della presente  legge. L’assicurato può tuttavia domandare la continuazione del rapporto assicurativo  se l’istituto d’assicurazione gli offre un’assicurazione corrispondente.  4 I contratti stipulati secondo il previgente diritto con assicuratori che non fossero  casse malati riconosciute per rischi coperti dall’assicurazione obbligatoria per le spese  medico-sanitarie e secondo la presente legge, decadono all’entrata in vigore di  quest’ultima. I premi pagati per il periodo posteriore all’entrata in vigore della pre- sente legge devono essere restituiti. Le prestazioni assicurative per infortuni occorsi      315 Abrogato dal n. II 43 della LF del 20 mar. 2008 concernente l’aggiornamento formale    del diritto federale, con effetto dal 1° ago. 2008 (RU 2008 3437; FF 2007 5575).  316 Vedi attualmente la LF del 17 dic. 2004 (RS 961.01).     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   66 / 74   832.10   prima dell’entrata in vigore della presente legge sono concesse secondo i precedenti  contratti.   5 I contratti stipulati secondo il previgente diritto con assicuratori che non fossero  casse malati riconosciute per rischi coperti dall’assicurazione facoltativa d’indennità  giornaliera secondo la presente legge, possono, a domanda dello stipulante, essere  adeguati al nuovo diritto entro un anno dall’entrata in vigore se l’assicuratore esercita  l’assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera giusta la presente legge.   Art. 103 Prestazioni assicurative   1 Le prestazioni assicurative per cure effettuate prima dell’entrata in vigore della pre- sente legge sono concesse secondo il diritto previgente.   2 Le indennità giornaliere correnti all’entrata in vigore della presente legge e assicu- rate presso le casse malati riconosciute vanno al massimo concesse durante ancora due  anni conformemente al previgente ordinamento sulla durata del diritto alle prestazioni.   Art. 104 Convenzioni tariffali   1 Le convenzioni tariffali esistenti non decadono all’entrata in vigore della presente  legge. Il Consiglio federale stabilisce la data entro la quale esse devono essere ade- guate al nuovo diritto.   2 Gli assicuratori che iniziano a esercitare l’assicurazione sociale malattie secondo il  nuovo diritto possono aderire alle convenzioni tariffali stipulate dalle federazioni di  casse malati secondo il previgente diritto (art. 46 cpv. 2).   3 Il Consiglio federale stabilisce la data dalla quale gli ospedali e le case di cura de- vono soddisfare i requisiti di cui all’articolo 49 capoversi 6 e 7.   Art. 104a317   Art. 105318   Art. 105a319 Effettivo degli assicurati nella compensazione dei rischi    1 I richiedenti l’asilo, le persone ammesse provvisoriamente e quelle bisognose di pro- tezione non titolari di un permesso di dimora sono escluse dall’effettivo degli assicu- rati determinante per la compensazione dei rischi se soggiornano in Svizzera e perce- piscono prestazioni di aiuto sociale.      317 Introdotto dal n. I della LF del 24 mar. 2000 (RU 2000 2305; FF 1999 687).    Abrogato n. I 3 della LF del 13 giu. 2008 concernente il nuovo ordinamento del   finanziamento delle cure, con effetto dal 1° gen. 2011 (RU 2009 3517 6847 n. I;   FF 2005 1839).   318 Abrogato dal n. I della LF del 21 dic. 2007 (Compensazione dei rischi), con effetto dal   1° gen. 2012 (RU 2009 4755; FF 2004 4903).   319 Introdotto dal n. I della LF del 16 dic. 2006, in vigore dal 1° gen. 2007 (RU 2006 4823;  FF 2002 6087).     Assicurazione malattie. LF   67 / 74   832.10   2 Le autorità amministrative cantonali e comunali, nonché eccezionalmente quelle fe- derali, comunicano gratuitamente agli organi competenti dell’assicurazione sociale  malattie, su richiesta scritta, i dati necessari al rilevamento degli assicurati secondo il  capoverso 1.   3 Al fine di adempiere i suoi compiti secondo la presente legge, l’UFSP può esigere  dagli assicuratori i dati concernenti gli assicurati secondo il capoverso 1.   Art. 106320   Art. 106a a 106c321   Capitolo 3: Referendum ed entrata in vigore   Art. 107   1 La presente legge sottostà al referendum facoltativo.   2 Il Consiglio federale ne determina l’entrata in vigore. Esso può ridurre i termini pre- visti agli articoli 98 capoverso 1, 99 capoverso 1 e 100.   Data dell’entrata in vigore: 1° gennaio 1996322  art. 11 a 14, 18, 61 cpv. 4, 76 cpv. 4, 97 a 104, 107 cpv. 2: 1° giugno 1995   Disposizioni finali della modifica del 24 marzo 2000323   1 Contratti, accordi o diritti statutari menzionati negli articoli 7 capoverso 7, 62 capo- verso 2bis (non ancora in vigore) e 64 capoverso 8 (non ancora in vigore) decadono  all’entrata in vigore della presente modifica nella misura in cui ne siano toccati.   2 Fino all’entrata in vigore della presente modifica i Cantoni emanano le disposizioni  d’esecuzione definitive per l’articolo 65. Se non è possibile emanare il disciplina- mento definitivo relativo all’articolo 65, il governo cantonale può emanarne uno prov- visorio.      320 Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 mar. 2014 (Correzione dei premi), in vigore dal   1° gen. 2015 al 31 dic. 2017 (RU 2014 2463; FF 2012 1605).  321 Introdotti dal n. I della LF del 21 mar. 2014 (Correzione dei premi), in vigore dal    1° gen. 2015 al 31 dic. 2017 (RU 2014 2463; FF 2012 1605).  322 Art. 1 dell’O del 12 apr. 1995 (RU 1995 1367).  323 RU 2000 2305; FF 1999 687     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   68 / 74   832.10   Disposizione transitoria della modifica dell’8 ottobre 2004  (riduzione dei premi)324   Disposizione finale della modifica del 18 marzo 2005   (riduzione dei premi)325    Disposizioni transitorie della modifica del 20 dicembre 2006   (tariffe delle cure)326   Disposizioni transitorie relative alla modifica del 21 dicembre 2007  (finanziamento ospedaliero)327   1 L’introduzione degli importi forfettari che si rifanno alle prestazioni secondo l’arti- colo 49 capoverso 1 e l’applicazione delle regole di finanziamento secondo l’articolo  49a, inclusi i costi d’investimento, devono essere concluse al più tardi il 31 dicembre  2011.   2 Il Consiglio federale determina:   a. le modalità d’introduzione;   b. la procedura in base alla quale gli investimenti effettuati prima dell’entrata in  vigore della presente modifica vengono presi in considerazione nel calcolo  della tariffa.    3 Le pianificazioni ospedaliere cantonali devono adempiere le esigenze di cui all’arti- colo 39 al più tardi tre anni dopo l’introduzione degli importi forfettari secondo il  capoverso 1. Esse devono basarsi su comparazioni tra ospedali per quanto concerne  la qualità e l’economicità.   4 Fino all’introduzione degli importi forfettari secondo il capoverso 1, i Cantoni e gli  assicuratori partecipano ai costi delle cure ospedaliere conformemente alle regole di  finanziamento vigenti prima della presente modifica. Durante il periodo di adegua- mento degli elenchi degli ospedali conformemente al capoverso 3 i Cantoni devono  assumere la loro quota di partecipazione ai costi in tutti gli ospedali che figurano sugli  elenchi aggiornati.   5 I Cantoni fissano la loro quotaparte di finanziamento secondo l’articolo 49a capo- verso 2 al più tardi per il 1° gennaio 2012. I Cantoni in cui il premio medio per gli  adulti al momento dell’introduzione degli importi forfettari secondo il capoverso 1 è  inferiore a quello medio a livello nazionale possono stabilire la loro quota di parteci- pazione alla remunerazione tra il 45 e il 55 per cento. Entro il 1° gennaio 2017 l’ade-     324 RU 2004 4375; FF 2004 3803. Abrogata dal n. I della LF del 20 dic. 2006 (Tariffe delle   cure), con effetto dal 21 dic. 2006 (RU 2006 5767, 2007 385; FF 2006 6925 6933).  325 RU 2005 3587; FF 2004 3869. Abrogata dal n. I della LF del 17 mar. 2017, con effetto   dal 1° gen. 2019 (RU 2018 1843; FF 2016 FF 2016 6479 7149).  326 RU 2006 5767, 2007 385; FF 2006 6925 6933. In vigore fino al 31 dic. 2008.  327 RU 2008 2049; FF 2004 4903     Assicurazione malattie. LF   69 / 74   832.10   guamento annuale della quotaparte, a partire dalla prima determinazione, può ammon- tare a due punti percentuali al massimo.   6 La normativa di cui all’articolo 41 capoverso 1bis è parimenti attuata al momento  dell’introduzione degli importi forfettari secondo il capoverso 1.   Disposizioni transitorie della modifica del 21 dicembre 2007  (compensazione dei rischi)328    Disposizioni transitorie alla modifica del 13 giugno 2008329   1 I contributi alle cure conformemente all’articolo 25a capoverso 1 sono fissati la  prima volta in modo da corrispondere alla somma delle retribuzioni per le cure di- spensate ambulatoriamente e in casa di cura nell’anno precedente l’entrata in vigore.  Se questa regola non può essere rispettata nel primo anno dopo l’entrata in vigore della  presente modifica, il Consiglio federale procede agli adeguamenti necessari negli anni  successivi.   2 Le tariffe e le convenzioni tariffali vigenti all’entrata in vigore della presente modi- fica devono essere adattate entro tre anni agli importi fissati dal Consiglio federale. I  governi cantonali disciplinano tale adattamento.   Disposizione transitoria della modifica del 12 giugno 2009330   Disposizioni transitorie della modifica del 19 marzo 2010331   1 L’assicuratore rimunera le prestazioni all’assicurato (terzo garante), al fornitore di  prestazioni (terzo pagante) o al Cantone che assume:   a. i premi e le partecipazioni ai costi in arretrato scaduti al momento dell’entrata  in vigore della presente modifica per i quali è stato rilasciato un attestato di  carenza di beni o un titolo equivalente; e    b. gli interessi di mora e le spese di esecuzione scaduti al momento dell’entrata  in vigore della presente modifica.   2 Se il Cantone non assume i premi e le partecipazioni ai costi in arretrato scaduti al  momento dell’entrata in vigore della presente modifica per i quali è stato rilasciato un  attestato di carenza di beni o un titolo equivalente, la sospensione delle assunzioni dei  costi delle prestazioni conformemente al diritto anteriore è mantenuta e le prestazioni  fornite sino all’entrata in vigore della presente modifica non sono rimborsate. Non  appena l’assicurato ha pagato integralmente i premi e le partecipazioni ai costi in      328 RU 2009 4755; FF 2004 4903. Abrogate dal n. I della LF del 21 mar. 2014, con effetto   dal 1° gen. 2017 (RU 2014 3345; FF 2013 6733 7221).  329 RU 2009 3517 6847 n. I; FF 2005 1839  330 RU 2009 5265; FF 2009 2867 2877. In vigore fino al 31 dic. 2011.  331 RU 2011 3523; FF 2009 5757 5771     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   70 / 74   832.10   arretrato, nonché gli interessi di mora e le spese di esecuzione, l’assicuratore assume  i costi delle prestazioni fornite.   3 I Cantoni introducono il sistema di riduzione dei premi conformemente all’arti- colo 65 capoverso 1 entro due anni dall’entrata in vigore della presente modifica. Fin- tanto che l’importo della riduzione dei premi è versato direttamente agli assicurati, il  Cantone assume, invece dell’85 per cento, l’87 per cento dei crediti di cui all’articolo  64a capoverso 4.   Disposizione transitoria della modifica del 23 dicembre 2011332   Per i fornitori di prestazioni ai sensi dell’articolo 35 capoverso 2 lettera a, il Consiglio  federale stabilisce il metodo di controllo dell’economicità delle prestazioni di cui  all’articolo 56 capoverso 6 se, entro 12 mesi dall’entrata in vigore della presente mo- difica, gli assicuratori e i fornitori di prestazioni non hanno convenuto un metodo me- diante contratto.   Disposizioni transitorie della modifica del 21 giugno 2013333  (reintroduzione temporanea dell’autorizzazione secondo il bisogno)    Disposizioni transitorie della modifica del 19 giugno 2015  (Cartella informatizzata del paziente)334   1 Gli ospedali, inclusi quelli che concludono convenzioni secondo l’articolo 49a ca- poverso 4, devono soddisfare l’articolo 39 capoverso 1 lettera f entro tre anni dall’en- trata in vigore della modifica del 19 giugno 2015.   2 Le case per partorienti, incluse quelle che concludono convenzioni secondo l’arti- colo 49a capoverso 4, e le case di cura devono soddisfare l’articolo 39 capoverso 1  lettera f entro cinque anni dall’entrata in vigore della modifica del 19 giugno 2015.   Disposizioni transitorie della modifica del 17 giugno 2016   (Proroga della limitazione dell’autorizzazione a esercitare a carico  dell’assicurazione malattie)335      332 RU 2012 4087; FF 2011 2301 2311  333 RU 2013 2065; FF 2012 8289. In vigore fino al 30 giu. 2016.  334 RU 2017 2201; FF 2013 4559  335 RU 2016 2265; FF 2016 3099 3109. In vigore fino al 30 giu. 2019.     Assicurazione malattie. LF   71 / 74   832.10   Disposizione transitoria della modifica del 17 marzo 2017336   I Cantoni attuano il sistema di riduzione dei premi per i minorenni previsto nell’arti- colo 65 capoverso 1bis entro due anni dall’entrata in vigore della modifica del  17 marzo 2017.   Disposizioni transitorie della modifica del 14 dicembre 2018  (Proroga della limitazione dell’autorizzazione a esercitare a carico  dell’assicurazione malattie)337   Disposizione transitoria della modifica del 21 giugno 2019338   Le federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori sottopongono al Consi- glio federale per approvazione le convenzioni sulla qualità la prima volta un anno  dopo l’entrata in vigore della modifica del 21 giugno 2019.   Disposizioni transitorie della modifica del 19 giugno 2020339   1 Le normative cantonali in materia di limitazione delle autorizzazioni a esercitare  a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie devono es- sere adeguate entro due anni dall’entrata in vigore della presente modifica. Fintan- to che le normative cantonali non sono adeguate, ma al massimo per due anni, l’auto- rizzazione a esercitare a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico- sanitarie è disciplinata secondo il diritto anteriore.   2 I fornitori di prestazioni di cui all’articolo 35 capoverso 2 lettere a–g, m e n che  secondo il diritto anteriore erano autorizzati a esercitare a carico dell’assicurazione  obbligatoria delle cure medico-sanitarie sono considerati autorizzati secondo l’arti- colo 36 del nuovo diritto dal Cantone sul cui territorio esercitavano la propria attività  al momento dell’entrata in vigore di detto articolo.   Disposizione transitoria della modifica del 18 dicembre 2020  (Rimunerazione del materiale sanitario)340   Per un anno dall’entrata in vigore della modifica del 18 dicembre 2020, la rimunera- zione dei mezzi e degli apparecchi diagnostici e terapeutici utilizzati secondo l’arti- colo 25a capoversi 1 e 2 e per i quali il Dipartimento non ha ancora emanato disposi- zioni sull’obbligo di assunzione delle prestazioni e sull’entità della rimunerazione  secondo l’articolo 52 capoverso 1 lettera a numero 3 continua a essere retta dal diritto  previgente.      336 RU 2018 1843; FF 2016 6479 7149  337 RU 2019 1211; FF 2018 5389 5691. In vigore fino dal 30 giu. 2021 al 30 giu. 2021.  338 RU 2021 151; FF 2016 201  339 RU 2021 413; FF 2018 2635  340 RU 2021 345; FF 2020 4317     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   72 / 74   832.10   Disposizioni transitorie della modifica del 18 giugno 2021341   L’organizzazione di cui all’articolo 47a è istituita entro due anni dall’entrata in vigore  della modifica del 18 giugno 2021.      341 RU 2021 837; FF 2019 4981     Assicurazione malattie. LF   73 / 74   832.10   Allegato   Abrogazione e modifica di leggi federali   1. La legge federale del 13 giugno 1911342 sull’assicurazione contro le  malattie è abrogata.   2. a 6.    ...343      342 [CS 8 273; RU 1959 876; 1964 981; 1968 65; 1971 1461 n. II art. 6 n. 2; 1977 2249 n. I;   611; 1978 1836 all. n. 4; 1982 196, 1676 all. n. 1, 2184 art. 114; 1990 1091; 1991 362  n. II, 412; 1992 288 all. n. 37; 1995 511]   343  Le mod. possono essere consultate alla RU 1995 1328.     Assicurazione contro le malattie e gli infortuni   74 / 74   832.10       	Titolo 1:  Applicabilità della LPGA 	Art. 1 Campo d’applicazione  	Titolo 1a:  Disposizioni generali 	Art. 1a Campo d’applicazione 	Art. 2  	Titolo 2: Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie 	Capitolo 1: Obbligo d’assicurazione 	Sezione 1: Disposizioni generali 	Art. 3 Persone tenute ad assicurarsi 	Art. 4  Scelta dell’assicuratore 	Art. 4a  Scelta dell’assicuratore per i familiari tenuti ad assicurarsi e residenti in uno Stato membro dell’Unione europea , in Islanda o in Norvegia 	Art. 5 Inizio e fine dell’assicurazione 	Art. 6 Controllo e affiliazione d’ufficio 	Art. 6a  Controllo dell’affiliazione e assegnazione a un assicuratore degli assicurati residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia 	Art. 7 Cambiamento d’assicuratore  	Sezione 2: Sospensione della copertura dell’infortunio 	Art. 8 Principio 	Art. 9 Obbligo d’informare l’assicurato 	Art. 10 Fine della sospensione; procedura   	Capitolo 2: Organizzazione 	Sezione 1: ... 	Art. 11 a 15  	Sezione 1a: Compensazione dei rischi 	Art. 16  Principio 	Art. 16a  Sgravio 	Art. 17  Elementi determinanti per il calcolo della compensazione dei rischi 	Art. 17a  Esecuzione  	Sezione 2: Istituzione comune 	Art. 18  	Sezione 3: Promozione della salute 	Art. 19 Promozione della prevenzione delle malattie 	Art. 20 Finanziamento; vigilanza  	Sezione 4: Trasmissione di dati e statistiche 	Art. 21  Dati degli assicuratori 	Art. 21a 	Art. 22 	Art. 22a 	Art. 23  Statistiche   	Capitolo 3: Prestazioni 	Sezione 1: Catalogo delle prestazioni 	Art. 24 Principio 	Art. 25 Prestazioni generali in caso di malattia 	Art. 25a  Cure in caso di malattia 	Art. 26 Medicina preventiva 	Art. 27  Infermità congenite 	Art. 28 Infortuni 	Art. 29 Maternità 	Art. 30  Interruzione non punibile della gravidanza 	Art. 31 Cure dentarie  	Sezione 2: Presupposti e entità dell’assunzione dei costi 	Art. 32 Condizioni 	Art. 33 Designazione delle prestazioni 	Art. 34 Entità   	Capitolo 4: Fornitori di prestazioni 	Sezione 1: Autorizzazione 	Art. 35 Tipi di fornitori di prestazioni 	Art. 36  Medici e altri fornitori di prestazioni: principio 	Art. 36a  Medici e altri fornitori di prestazioni: condizioni 	Art. 37  Medici: condizioni particolari 	Art. 38  Medici e altri fornitori di prestazioni: vigilanza 	Art. 39  Ospedali e altri istituti 	Art. 40 Stabilimenti di cura balneare  	Sezione 2:  Scelta del fornitore di prestazioni, assunzione dei costi e obbligo di ammissione degli ospedali figuranti nell’elenco 	Art. 41 Scelta del fornitore di prestazioni e assunzione dei costi 	Art. 41a  Obbligo di ammissione degli ospedali figuranti nell’elenco  	Sezione 3: Debitore della rimunerazione; fatturazione 	Art. 42 Principio 	Art. 42a  Tessera d’assicurato  	Sezione 4: Tariffe e prezzi 	Art. 43 Principio 	Art. 44 Protezione tariffale 	Art. 45 Garanzia del trattamento 	Art. 46 Convenzione tariffale 	Art. 47 Assenza di convenzione tariffale 	Art. 47a  Organizzazione per le strutture tariffali nel settore delle cure ambulatoriali 	Art. 47b  Comunicazione dei dati sulle tariffe nel settore delle cure ambulatoriali 	Art. 48 Convenzioni tariffali con associazioni di medici 	Art. 49  Convenzioni tariffali con gli ospedali 	Art. 49a  Remunerazione delle prestazioni ospedaliere 	Art. 50  Assunzione delle spese in casa di cura 	Art. 51 Stanziamento globale di bilancio per gli ospedali e le case di cura 	Art. 52 Analisi e medicamenti, mezzi e apparecchi 	Art. 52a  Diritto di sostituzione 	Art. 53  Ricorso al Tribunale amministrativo federale  	Sezione 5: Misure straordinarie destinate a contenere l’evoluzione dei costi 	Art. 54 Stanziamento globale di bilancio da parte dell’autorità che approva 	Art. 55 Fissazione di tariffe da parte dell’autorità che approva 	Art. 55a  Limitazione del numero di medici che forniscono prestazioni nel settore ambulatoriale  	Sezione 6: Controllo dell’economicità e della qualità delle prestazioni 	Art. 56 Economicità delle prestazioni 	Art. 57 Medici di fiducia 	Art. 58  Sviluppo della qualità 	Art. 58a  Misure dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori  per lo sviluppo della qualità 	Art. 58b  Commissione federale per la qualità 	Art. 58c  Compiti e competenze della Commissione federale per la qualità 	Art. 58d  Remunerazioni 	Art. 58e  Aiuti finanziari 	Art. 58f  Finanziamento dei compiti e del funzionamento della Commissione federale per la qualità 	Art. 58g  Credito complessivo 	Art. 58h  Misure del Consiglio federale intese a sviluppare la qualità e a garantire o ristabilire l’impiego appropriato delle prestazioni 	Art. 59  Violazione delle condizioni relative all’economicità, allo sviluppo della qualità e alla fatturazione 	Art. 59a  Dati dei fornitori di prestazioni   	Capitolo 4a:  Progetti pilota per il contenimento dell’aumento dei costi 	Art. 59b  	Capitolo 5: Finanziamento 	Sezione 1: ... 	Art. 60  	Sezione 2: Premi degli assicurati 	Art. 61 Principi 	Art. 61a  Riscossione dei premi degli assicurati residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia 	Art. 62 Forme particolari d’assicurazione 	Art. 63 Indennizzo di terzi  	Sezione 3: Partecipazione ai costi 	Art. 64  	Sezione 3a:  Mancato pagamento dei premi e delle partecipazioni ai costi 	Art. 64a  	Sezione 4: Riduzione dei premi mediante sussidi dell’ente pubblico 	Art. 65  Riduzione dei premi da parte dei Cantoni 	Art. 65a  Riduzione dei premi da parte dei Cantoni a favore degli assicurati residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia 	Art. 66  Sussidio della Confederazione 	Art. 66a  Riduzione dei premi da parte della Confederazione a favore degli assicurati residenti in uno Stato membro dell’Unione europea, in Islanda o in Norvegia    	Titolo 3: Assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera 	Art. 67 Adesione 	Art. 68 	Art. 69 Riserve d’assicurazione 	Art. 70 Cambiamento dell’assicuratore 	Art. 71 Uscita dall’assicurazione collettiva 	Art. 72 Prestazioni 	Art. 73 Coordinamento con l’assicurazione contro la disoccupazione 	Art. 74 Indennità giornaliera in caso di maternità 	Art. 75 	Art. 76 Premi degli assicurati 	Art. 77 Premi dell’assicurazione collettiva  	Titolo 4:  Disposizioni particolari concernenti il coordinamento, la responsabilità e il regresso 	Art. 78 Coordinamento delle prestazioni 	Art. 78a Responsabilità per danni 	Art. 79 Limitazione del regresso 	Art. 79a  Diritto di regresso dei Cantoni  	Titolo 5:  Disposizioni particolari concernenti la procedura e il contenzioso, disposizioni penali 	Art. 80 Procedura semplificata 	Art. 81 	Art. 82  Assistenza amministrativa e giudiziaria particolare 	Art. 82a  Controllo della ripercussione degli sconti 	Art. 83  Numero AVS 	Art. 84  Trattamento di dati personali 	Art. 84a  Comunicazione di dati 	Art. 84b  Garanzia della protezione dei dati da parte degli assicuratori 	Art. 85  Opposizione (art. 52 LPGA ) 	Art. 86  Ricorso (art. 56 LPGA ) 	Art. 87  Controversie tra assicuratori 	Art. 88 	Art. 89 Tribunale arbitrale cantonale 	Art. 90 	Art. 90a  Tribunale amministrativo federale 	Art. 91  Tribunale federale 	Art. 92 Delitti 	Art. 93 	Art. 93a 	Art. 94 	Art. 95  	Titolo 6:  Relazione con il diritto europeo 	Art. 95a  	Titolo 7:  Disposizioni finali 	Capitolo 1: Esecuzione 	Art. 96  	Capitolo 2: Disposizioni transitorie 	Art. 97 Disposizioni cantonali 	Art. 98 Continuazione dell’assicurazione da parte delle casse malati riconosciute 	Art. 99 Rinuncia alla continuazione dell’assicurazione sociale malattie 	Art. 100 	Art. 101 Fornitori di prestazioni e medici di fiducia 	Art. 102 Rapporti previgenti d’assicurazione 	Art. 103 Prestazioni assicurative 	Art. 104 Convenzioni tariffali 	Art. 104a 	Art. 105 	Art. 105a  Effettivo degli assicurati nella compensazione dei rischi 	Art. 106 	Art. 106a a 106c  	Capitolo 3: Referendum ed entrata in vigore 	Art. 107   	Disposizioni finali della modifica del 24 marzo 2000 	Disposizione transitoria della modifica dell’8 ottobre 2004 (riduzione dei premi) 	Disposizione finale della modifica del 18 marzo 2005  (riduzione dei premi) 	Disposizioni transitorie della modifica del 20 dicembre 2006  (tariffe delle cure) 	Disposizioni transitorie relative alla modifica del 21 dicembre 2007 (finanziamento ospedaliero) 	Disposizioni transitorie della modifica del 21 dicembre 2007 (compensazione dei rischi) 	Disposizioni transitorie alla modifica del 13 giugno 2008 	Disposizione transitoria della modifica del 12 giugno 2009 	Disposizioni transitorie della modifica del 19 marzo 2010 	Disposizione transitoria della modifica del 23 dicembre 2011 	Disposizioni transitorie della modifica del 21 giugno 2013  (reintroduzione temporanea dell’autorizzazione secondo il bisogno) 	Disposizioni transitorie della modifica del 19 giugno 2015 (Cartella informatizzata del paziente) 	Disposizioni transitorie della modifica del 17 giugno 2016  (Proroga della limitazione dell’autorizzazione a esercitare a carico dell’assicurazione malattie) 	Disposizione transitoria della modifica del 17 marzo 2017 	Disposizioni transitorie della modifica del 14 dicembre 2018 (Proroga della limitazione dell’autorizzazione a esercitare a carico dell’assicurazione malattie) 	Disposizione transitoria della modifica del 21 giugno 2019 	Disposizioni transitorie della modifica del 19 giugno 2020 	Disposizione transitoria della modifica del 18 dicembre 2020 (Rimunerazione del materiale sanitario) 	Disposizioni transitorie della modifica del 18 giugno 2021 	Allegato 	Abrogazione e modifica di leggi federali 	1. La legge federale del 13 giugno 1911  sull’assicurazione contro le malattie è abrogata. 	2. a 6.