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paolo-ruggirello

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biomedical-dataset

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assessing the patency of liver shunts

valutare la perviet degli shunt epatici

evaluating portal vein patency before liver transplantation and detecting hepatic artery thrombosis after transplantation

valutare la perviet della vena porta prima del trapianto di fegato e ricercare la trombosi dell' arteria epatica dopo il trapianto

detecting unusual vascular structures

individuare strutture vascolari inusuali

assessing tumor vascularity before surgery

valutare la vascolarizzazione del tumore prima dell' intervento chirurgico

computed tomography

tomografia computerizzata

ct is commonly used to identify hepatic masses particularly small metastases with a specificity of

la tc comunemente utilizzata per identificare masse epatiche particolarmente le piccole metastasi con una specificit

ct with iv contrast is accurate for diagnosing cavernous hemangiomas of the liver as well as differentiating them from other abdominal masses

la tc con mezzo di contrasto ev accurata per la diagnosi degli emangiomi cavernosi del fegato e per differenziarli da altre masse addominali

neither obesity nor intestinal gas obscures ct images

n l' obesit n la presenza di gas intestinali interferiscono con le immagini della tc

ct can detect hepatic steatosis and the increased hepatic density that occurs with iron overload

la tc pu evidenziare la steatosi epatica e l' aumentata densit epatica che si manifesta col sovraccarico di ferro

ct is less helpful than ultrasonography in identifying biliary obstruction but often provides the best assessment of the pancreas

la tc meno utile dell' ecografia nell' identificare un' ostruzione biliare ma spesso permette una migliore valutazione del pancreas

cholescintigraphy

colescintigrafia

after patients fast an iv technetium labeled iminodiacetic compound is injected these substances are taken up by the liver and excreted in bile then enter the gallbladder

dopo il digiuno viene iniettato un composto ev imminodiacetico marcato con tecnezio queste sostanze vengono assorbite dal fegato ed escrete nella bile quindi entrano nella colecisti

in acute calculous cholecystitis which is usually caused by impaction of a stone in the cystic duct the gallbladder does not appear on a scintigraphic scan because the radionuclide cannot enter the gallbladder

nella colecistite acuta litiasica che solitamente causata dall' incuneamento di un calcolo nel dotto cistico la colecisti non appare alla scansione scintigrafica perch il radionuclide non pu entrare nella colecisti

such nonvisualization is diagnostically quite accurate

tale mancata visualizzazione abbastanza precisa in termini diagnostici

however cholescintigraphy is rarely needed clinically to diagnose acute cholecystitis

tuttavia la colecistografia raramente necessaria per diagnosticare clinicamente una colecistite acuta

if acalculous cholecystitis is suspected the gallbladder is scanned before and after administration of cholecystokinin

se si sospetta una colecistite alitiasica la colecisti viene analizzata prima e dopo la somministrazione di colecistochinina

the decrease in scintigraphic counts indicates the gallbladder ejection fraction

la riduzione del punteggio scintigrafico indica la frazione di eiezione della colecisti

reduced emptying measured as the ejection fraction suggests acalculous cholecystitis

uno svuotamento ridotto misurato come frazione di eiezione suggerisce una colecistite alitiasica

cholescintigraphy also detects bile leaks and anatomic abnormalities

la colescintigrafia valuta anche la presenza di spandimenti biliari e di anomalie anatomiche

after cholecystectomy cholescintigraphy can quantitate biliary flow biliary flow helps identify papillary stenosis

dopo la colecistectomia la colescintigrafia pu quantificare il drenaggio biliare il drenaggio biliare consente di identificare la stenosi papillare

however in acute or chronic cholestatic hepatic disorders cholescintigraphy is not accurate as a diagnostic test because with cholestasis hepatocytes excrete lower amounts of the radiotracer into the bile

tuttavia la colescintigrafia non accurata come test diagnostico nei disturbi epatici colestatici acuti o cronici perch con la colestasi gli epatociti espellono quantit minori di radiotracciante nella bile

radionuclide liver scanning

epatoscintigrafia

ultrasonography and ct have largely supplanted radionuclide scanning which had been used to diagnose diffuse liver disorders and mass lesions of the liver

l' ecografia e la tc hanno quasi del tutto soppiantato la scintigrafia epatica con radionuclidi che stata usata per la diagnosi delle malattie epatiche diffuse e delle masse del fegato

radionuclide scanning shows the distribution of an injected radioactive tracer usually technetium which distributes uniformly within the normal liver

la scintigrafia mostra la distribuzione di un tracciante radioattivo iniettato di solito il tecnezio che si distribuisce uniformemente nel fegato normale

space occupying lesions cm such as liver cysts abscesses metastases and tumors appear as defects

le lesioni occupanti spazio cm come le cisti gli ascessi le metastasi e i tumori del fegato appaiono come difetti parenchimali

diffuse liver disorders

le malattie epatiche diffuse

most cases of acute viral read more decrease liver uptake of the tracer with more appearing in the spleen and bone marrow

la maggior parte maggiori informazioni riducono la captazione epatica del tracciante con una maggiore captazione da parte della milza e del midollo osseo

in hepatic vein obstruction liver uptake is decreased except in the caudate lobe because its drainage into the inferior vena cava is preserved

nell' ostruzione della vena sovraepatica la captazione epatica ridotta eccetto che nel lobo caudato poich il suo particolare drenaggio nella vena cava inferiore conservato

plain x ray of the abdomen

rx standard addominali

plain x rays are not usually useful for diagnosis of hepatobiliary disorders

le rx standard addominali non sono in genere utili per la diagnosi dei disturbi epatobiliari

they are insensitive for gallstones unless the gallstones are calcified and large

non sono sensibili per i calcoli biliari a meno che questi ultimi non siano calcifici e di grandi dimensioni

plain x rays can detect a calcified gallbladder

le rx standard addominali sono in grado di rilevare una colecisti calcifica

rarely in gravely ill patients x rays show air in the biliary tree which suggests emphysematous cholangitis

di rado nei pazienti gravemente malati la rx mostra aria nell' albero biliare suggerendo una colangite enfisematosa

magnetic resonance imaging

imaging con risonanza magnetica

magnetic resonance cholangiopancreatography is more sensitive than ct or ultrasonography in diagnosing common bile duct abnormalities particularly stones

la colangiopancreatografia in rm pi sensibile della tc o dell' ecografia nella diagnosi delle alterazioni del dotto biliare comune soprattutto dei calcoli

its images of the biliary system and pancreatic ducts are comparable to those obtained with endoscopic retrograde cholangiopancreatography and percutaneous transhepatic cholangiography which are more invasive

le sue immagini dei dotti del sistema biliare e pancreatico sono confrontabili con quelle ottenute con la colangiopancreatografia retrograda endoscopica e con la colangiografia transepatica percutanea che sono pi invasive

thus mrcp is a useful screening tool when biliary obstruction is suspected and before therapeutic ercp is done

perci la colangiopancreatografia in rm un utile strumento di screening quando si sospetta un' ostruzione biliare e prima di procedere a una colangiopancreatografia retrograda endoscopica terapeutica

mrcp is the screening test of choice for

la colangiopancreatografia in rm il test di screening di scelta per la

endoscopic retrograde cholangiopancreatography

colangiopancreatografia retrograda endoscopica

ercp combines endoscopy through the second portion of the duodenum with contrast imaging of the biliary and pancreatic ducts

la colangiopancreatografia retrograda endoscopica unisce l' endoscopia della seconda porzione del duodeno con la visualizzazione mediante iniezione di mezzo di contrasto dei dotti biliare e pancreatico

the papilla of vater is cannulated through an endoscope placed in the descending duodenum and the pancreatic and biliary ducts are then injected with a contrast agent

la papilla di vater viene incannulata mediante un endoscopio inserito nel duodeno discendente e viene poi iniettato un agente di contrasto nei dotti pancreatico e biliare

ercp provides detailed images of much of the upper gastrointestinal tract and the periampullary area biliary tract and pancreas

la colangiopancreatografia retrograda endoscopica fornisce immagini dettagliate di gran parte del tratto gastrointestinale superiore della zona periampollare delle vie biliari e del pancreas

ercp can also be used to obtain tissue for biopsy

la colangiopancreatografia retrograda endoscopica pu essere utilizzata anche per ottenere tessuto per la biopsia

ercp is the best test for diagnosis of ampullary cancers

la colangiopancreatografia retrograda endoscopica il miglior test per la diagnosi dei tumori ampollari

ercp is as accurate as endoscopic ultrasonography for diagnosis of common duct stones

la colangiopancreatografia retrograda endoscopica precisa come l' ecografia endoscopica per la diagnosi di calcoli del dotto comune

because it is invasive ercp is used more for treatment than for diagnosis alone

dato che invasiva la colangiopancreatografia retrograda endoscopica usata pi per il trattamento che per la sola diagnosi

ercp is the procedure of choice for treating biliary and pancreatic obstructing lesions and for

la colangiopancreatografia retrograda endoscopica la procedura di scelta per il trattamento di lesioni biliari e del pancreas ostruenti e per

removal of bile duct stones

la rimozione di calcoli del dotto biliare

stenting of strictures

il posizionamento di stent a livello di stenosi

sphincterotomy

sfinterotomia

morbidity from a diagnostic ercp with only injection of contrast material is about

la morbilit di una colangiopancreatografia retrograda endoscopica diagnostica con iniezione di mezzo di contrasto circa dell'

adding sphincterotomy raises morbidity to to

se si aggiunge la sfinterotomia la morbilit si solleva dal al

ercp with manometry to measure sphincter of oddi pressure causes pancreatitis in up to of patients

una colangiopancreatografia retrograda endoscopica con manometria per misurare la pressione dello sfintere di oddi causa una pancreatite fino nel dei pazienti

percutaneous transhepatic cholangiography

colangiografia transepatica percutanea

with fluoroscopic or ultrasound guidance the liver is punctured with a needle the peripheral intrahepatic bile duct system is cannulated above the common hepatic duct and a contrast agent is injected

sotto guida fluoroscopica o ecografica il fegato viene perforato con un ago viene incannulato un dotto nel sistema periferico biliare intraepatico al di sopra del dotto epatico comune e viene iniettato un mezzo di contrasto

ptc is highly accurate in diagnosing biliary disorders and can be therapeutic

la colangiografia transepatica percutanea un esame altamente accurato nella diagnosi dei disturbi biliari e pu essere terapeutico

however ercp is usually preferred because ptc causes more complications

tuttavia di solito viene preferita la colangiopancreatografia retrograda endoscopica perch la colangiografia transepatica percutanea causa pi complicanze

operative cholangiography

colangiografia intraoperatoria

a radiopaque contrast agent is directly injected during laparotomy to image the bile duct system

un mezzo di contrasto radiopaco viene iniettato direttamente durante la laparotomia per visualizzare il sistema biliare

operative cholangiography is indicated when jaundice occurs and noninvasive procedures are equivocal suggesting common duct stones

la colangiografia operativa indicata quando presente ittero e le altre procedure non invasive sono equivoche suggerendo una calcolosi del coledoco

the procedure can be followed by common duct exploration for removal of biliary stones

la procedura pu essere seguita dall' esplorazione del dotto epatico comune per la rimozione dei calcoli biliari

technical difficulties have limited its use particularly during laparoscopic cholecystectomy

le difficolt tecniche ne hanno limitato l' uso particolarmente durante la colecistectomia eseguita per via laparoscopica

imaging tests of the liver and gallbladder

test di imaging del fegato e della colecisti

hepatic and biliary disorders

malattie del fegato e delle vie biliari

vascular disorders of the liver

patologie vascolari del fegato

budd chiari syndrome

sindrome di budd chiari

budd chiari syndrome is obstruction of hepatic venous outflow that originates anywhere from the small hepatic veins inside the liver to the inferior vena cava and right atrium

la sindrome di budd chiari un' ostruzione del deflusso venoso del fegato che si origina a qualunque livello tra le piccole vene epatiche all' interno del fegato fino alla vena cava inferiore e all' atrio destro

manifestations range from no symptoms to fulminant liver failure

le manifestazioni variano dall' assenza di sintomi all' insufficienza epatica fulminante

if suspected initial testing is doppler ultrasonography

se sospettata il test iniziale l' ecodoppler

treatment includes supportive medical therapy and measures to establish and maintain venous patency such as thrombolysis decompression with shunts and long term anticoagulation

il trattamento comprende la terapia medica di supporto e le misure per realizzare e mantenere la perviet venosa come la trombolisi la decompressione mediante shunt e una terapia anticoagulante cronica

hematologic disorders

disturbi ematologici ma anche dei globuli bianchi maggiori informazioni ed emoglobinuria parossistica notturna

inflammatory bowel disease

malattia infiammatoria intestinale

tumor invasion of the hepatic vein

invasioni tumorali della vena sovraepatica

liver tests are usually abnormal the pattern is variable and nonspecific

i test epatici sono in genere alterati il modello variabile e non specifico

the presence of risk factors for thrombosis increases the consideration of this diagnosis

la presenza di fattori di rischio per trombosi fa aumentare la possibilit di dover considerare questa diagnosi

imaging usually begins with abdominal doppler ultrasonography which can show the direction of blood flow and the site of obstruction

l' imaging inizia solitamente con un ecodoppler addominale che pu mostrare la direzione del flusso sanguigno e la sede dell' ostruzione

magnetic resonance angiography and ct are useful if ultrasonography is not diagnostic

l' angio rm e l' angio tc sono utili se l' ecografia non diagnostica

conventional angiography is necessary if therapeutic or surgical intervention is planned

l' angiografia convenzionale necessaria se l' intervento terapeutico o quello chirurgico sono previsti

liver biopsy is done occasionally to diagnose the acute stages and determine whether cirrhosis has developed

la biopsia epatica effettuata occasionalmente per diagnosticare gli stadi acuti e stabilire se si sviluppata cirrosi

giving supportive therapy directed at complications

somministrare una terapia di supporto diretta alle complicanze

for caval webs or hepatic venous stenosis decompression via percutaneous transluminal balloon angioplasty with intraluminal stents can maintain hepatic outflow

per i diaframmi cavali o per la stenosi delle vene sovraepatiche la decompressione mediante angioplastica percutanea transluminale con palloncino con il posizionamento di stent intraluminali pu mantenere l' efflusso epatico

when dilation of a hepatic outflow narrowing is not technically feasible transjugular intrahepatic portosystemic shunting and various surgical shunts can provide decompression by diverting blood flow into the systemic circulation

quando la dilatazione di un restringimento del deflusso epatico non tecnicamente possibile lo shunt intraepatico porto sistemico transgiugulare e vari shunt chirurgici sono in grado di determinare la decompressione convogliando il flusso ematico nella circolazione sistemica

portosystemic shunts are typically not used if hepatic encephalopathy is present such shunts may worsen liver function

gli shunt porto sistemici non sono tipicamente utilizzati se presente encefalopatia epatica tali shunt possono peggiorare la funzione epatica

further clots may form in shunts especially if patients have a hematologic or thrombotic disorder

inoltre si possono formare coaguli negli shunt specialmente nei pazienti che hanno disturbi ematologici o trombotici

long term anticoagulation is often necessary to prevent recurrence

una terapia anticoagulante cronica spesso necessaria per prevenire la recidiva

liver transplantation may be lifesaving in patients with fulminant disease or decompensated cirrhosis

il trapianto di fegato pu essere salvavita nei pazienti con malattia fulminante o con cirrosi scompensata

the most common cause of budd chiari syndrome is a clot blocking the hepatic veins and inferior vena cava

la causa pi comune di sindrome di budd chiari un coagulo che blocca le vene epatiche e la vena cava inferiore

consider the diagnosis if patients have typical findings that are unexplained or if they have abnormal liver test results and risk factors for thrombosis

si consideri la diagnosi se i pazienti hanno segni tipici non spiegabili altrimenti o se hanno risultati dei test di funzionalit epatica anormali e fattori di rischio per la trombosi

confirm the diagnosis using doppler ultrasonography or if results are inconclusive magnetic resonance angiography or ct or venography

confermare la diagnosi tramite ecodoppler o se i risultati sono inconclusivi angio rm o tc o venografia

restore venous outflow and treat complications

ripristinare il deflusso venoso e trattare le complicanze

etiology of budd chiari syndrome

eziologia della sindrome di budd chiari acuta

in the western world the most common cause is a clot obstructing the hepatic veins and the adjacent inferior vena cava

nei paesi occidentali la causa pi frequente la formazione di un trombo che occlude le vene sovraepatiche e l' adiacente vena cava inferiore

clots commonly result from the following

i trombi generalmente derivano dai seguenti elementi

thrombotic conditions

condizioni trombotiche

hematologic disorders

disturbi ematologici ma anche dei globuli bianchi maggiori informazioni ed emoglobinuria parossistica notturna

inflammatory bowel disease

malattia infiammatoria intestinale

connective tissue disorders

collagenopatie

trauma

traumi

infection

infezioni

tumor invasion of the hepatic vein

invasioni tumorali della vena sovraepatica