Презентація на тему «Цукровий діабет»

content: ПОРУШЕННЯ ВУГЛЕВОДНОГО ОБМІНУЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

content: Цукровий діабет – стан хронічної гіперглікемії, що виникає внаслідок абсолютного або відносного дефіциту інсуліну

content: Пауль Лангерганс

content: Оскар МінковськийЙозеф фон МерингВидалення підшлункової залози у здорового собаки спричинює виділення з сечею цукру

content: Євген Опи«Цукровий діабет обумовлений руйнуванням острівців підшлункової залози, і виникає тільки коли ці тільця частково або повністю зруйновані»

content: Фредерік БантінгНиколау ПаулескуПаулеску у 1921 році вперше виділив з підшлункової залози гормон, який назвав ПАНКРЕАТИНОМЧарльз БестБантінг та Бест у 1921-22 роках виділяют АЙСЛЕТИН (ІНСУЛІН) та вводять його дитині із цукровим діабетом

content: Елі ЛілліПромислове виробництво інсуліну

content: Елі ЛілліПромислове виробництво інсуліну

content: ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТПЕРВИННИЙВТОРИННИЙВиникає внаслідок панкреатиту,інших ендокринних захворювань (акромегалія, хвороба Іценко-Кушінга, тиротоксикозу), при гормонопродукуючих пухлинах (феохромацитома, глюкагонома)Інсуліно-залежний(І тип)Інсуліно-незалежний(ІІ тип)Інші види(гестаційний, неонатальний, MODY та ін.)

content: Інсулінозалежний(І тип)Інсулінонезалежний(ІІ тип)ЕпідеміологіяСтабільний рівень захворюваності, що не перевищує 30 випадків на 100 тис. населення, 5-10% від загальної кількості хворих на діабетХвороба цивілізації, захворюваність постійно збільшується, перевищує2-3% популяції,90-95% хворих на діабетЕтіологіяСпадкова схильність, пов`язана із генами MHC + інфікування β-цитотропними вірусами (коксакі, вірус паротиту, цитомегаловірус, гепатиту В та ін.)Хронічне переїдання, аліментарне ожиріння + спадкова схильність, не пов`язана із генами MHCПатогенезАутоімунне ураження β-клітин підшлункової залози, алергічна реакція IV типу (клітинного)Формування інсулінорезистентності, втрата інсулінової рецепції

content: Інсулінозалежний(І тип)Інсулінонезалежний(ІІ тип)Дефіцит інсулінуАбсолютний, захворювання виникає при знищенні 80-85% β-клітин підшлункової залозиВідносний, β-клітини підшлункової залози продукують підвищену кількість інсулінуДебют захворюванняВ дитячому та юнацькому віціУ людей похилого віку, після 50 роківКлінічні ознакиДіабет “худих”, виснажені діти, що постійно хочуть їсти та питиДіабет “грубих”, особи із надмірню вагою тілаМетаболічні порушенняДуже виражені, кетоацидоз, комаВиражені помірно, немає кетоацидозу, коматозні стани нехарактерніПринципи лікуванняЗамісна терапія інсуліномДієта, подолання інсулінорезистентності

content: Клінічні ознаки діабетуДо основних симптомів належать:Поліурія — посилене виділення сечі, внаслідок підвищеного осмотичного тиску сечі за рахунок розчиненої в ній глюкози (в нормі глюкоза в сечі відсутня). Проявляється частим рясним сечовипусканням, в тому числі і в нічний час.Полідипсія (постійна невгамовна жага) — обумовлена значними втратами води із сечею та підвищенням осмотичного тиску крові.Поліфагія — постійний невгамовний голод. Цей симптом викликаний порушенням обміну речовин при діабеті, а саме нездатністю клітин поглинати і переробляти глюкозу за відсутності інсуліну.Схуднення (особливо характерно для діабету першого типу) — частий симптом діабету, який розвивається незважаючи на підвищений апетит хворих. Схуднення (і навіть виснаження) обумовлено підвищенимкатаболізмом білків та жирів через виключенням глюкози з енергетичного обміну клітин.

content: Основні симптоми найхарактерніші для діабету 1-го типу. Вони розвиваються гостро. Пацієнти, як правило, можуть точно назвати дату або період їх появи.До вторинних симптомів відносяться малоспецифічні клінічні ознаки, що розвиваються повільно впродовж тривалого часу. Ці симптоми характерні для діабету як 1-го, так і 2-го типу:свербіж шкіри та слизових оболонок (вагінальний свербіж),сухість у роті,загальна м'язова слабкість,головний біль,запальні ураження шкіри, що важко піддаються лікуванню,порушення зору,наявність ацетону в сечі при діабеті 1-го типу.

content: ЛікуванняЛікування цукрового діабету в переважній більшості випадків є симптоматичним і спрямоване на усунення наявних симптомів без усунення причини захворювання, оскільки етіологічного лікування діабету ще не розроблено. Основними завданнями лікаря при лікуванні цукрового діабету є:Компенсація вуглеводного обміну.Профілактика та лікування ускладнень.Нормалізація маси тіла.Навчання пацієнта.Компенсація вуглеводного обміну досягається двома шляхами: шляхом забезпечення клітин інсуліном, різними способами залежно від типу діабету, і шляхом забезпечення рівномірного надходження вуглеводів, що забезпечують дотриманням дієти[.Дуже важливу роль у компенсації цукрового діабету відіграє навчання пацієнта. Хворий повинен розуміти, що таке цукровий діабет, чим він небезпечний, що йому слід зробити у разі епізодів гіпо- і гіперглікемії, як їх уникати, вміти самостійно контролювати рівень глюкози в крові та мати чітке уявлення про характер припустимого для нього харчування.