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Resumo Este estudo objetivou a validação da escala Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) para o Brasil. A metodologia incluiu uma coleta de dados por meio de uma pesquisa quantitativa do tipo survey com 273 pessoas. Para a análise de dados foi utilizada a modelagem de equações estruturais. A escala foi validada após ser submetida a todos os pressupostos estatísticos, tendo sua estrutura reduzida de 16 para 13 variáveis, o que melhorou seu poder de mensuração. O presente estudo contribui com a literatura ao apresentar uma escala adaptada ao Brasil, que pode ser usada em estudos na área de saúde do trabalhador, uma vez que proporciona uma maneira de mensurar uma síndrome responsável por problemas de diversas ordens, com impactos dentro e fora das organizações.

Abstract This study sought to validate the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) measurement scale in Brazil. The methodology included data collection through a quantitative survey with 273 people. Structural equation modeling was used for data analysis. The scale was validated after being subjected to all statistical assumptions, reducing the original 16 to 13 variables resulting in an enhanced measurement capacity of the Burnout syndrome than the original scale. This study contributes a scale adapted to Brazil to study the health of the worker, since it provides a way to measure a syndrome responsible for problems of various types, with impacts both inside and outside organizations.
Resumo Baseado no questionamento “O Mercado faz bem à Saúde?” de um trabalho inspirador, este artigo realiza um questionamento semelhante, centrado no associativismo e no campo das doenças raras. Partindo da pesquisa realizada no âmbito do Mestrado em Sociologia da Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra, este texto coloca em perspectiva as formulações criadas para o campo das condições genéticas que, majoritariamente, partem de uma visão eurocentrista. Analisa-se o campo das doenças raras, identificando os papéis, as relações e as motivações dos diferentes atores, nomeadamente, associações civis, indústria farmacêutica, academia, governo e famílias. Da análise sobressai a preponderância do mercado e da produção de medicamentos, identificando-se um modelo de governação – Modelo Utilitário de Cuidado –, no qual a pessoa que sofre e as suas famílias são esvaziadas da sua subjetividade e transmutadas em medicação e agentes de mercado.

Abstract Based on the question of an inspiring work – “Is the Market good for one's Health?”, this paper poses a similar question, centered on “associativism” (belonging to a labor group or association) and the field of rare diseases. Starting from the research carried out in the scope of the Master's Degree in Sociology of the School of Economics of the University of Coimbra, this text puts into perspective the formulations created for the field of genetic conditions that, mainly, depart from a Eurocentric vision. The field of rare diseases is analyzed, identifying the roles, relationships and motivations of the different actors, namely, civil associations, pharmaceutical industry, academy, government, and families. The analysis highlights the preponderance of the market and the production of medicines, identifying a governance model – Utility Model of Care – in which the person who suffers and his/her family are left devoid of their subjectivity and transmuted into medication and market agents.
Resumo O conceito de ruptura biográfica (RB) ganhou centralidade nos estudos sociológicos sobre a experiência de adoecimento crônico, ao mostrar que esta pode estar fortemente marcada por rupturas nas formas de viver e de organizar narrativamente a trajetória biográfica. Revisões críticas apontaram que o emprego generalizado do conceito esteve pouco atento a seus limites analíticos, por exemplo, diante de experiências relacionadas a doenças genéticas entre crianças, quando continuidades biográficas (CB) mais do que de RB estariam presentes. Neste artigo, empregou-se os conceitos de RB e de CB para analisar as relações entre as trajetórias de adoecimento de crianças com fibrose cística (FC) e as experiências de seus pais, tendo em perspectiva as narrativas sobre suas histórias e contextos familiares, depreendidas de entrevistas semiestruturadas realizadas com 10 crianças com FC e 14 familiares. Os resultados apontaram para potencialidades e limites dos conceitos de RB e CB para a análise pretendida. Conclui-se que ambos os conceitos podem ser aplicados à análise da experiência familiar com doenças genéticas infantis, desde que empregados de modo crítico e sensível aos sujeitos e contextos investigados, de forma atenta aos interesses teóricos mais amplos.

Abstract Biographical disruption (BD) became a core concept of sociological studies on the chronic illness experience by showing how this event can be strongly affected by ruptures in the ways of living and organizing the biographical trajectory through narratives. Critical reviews have pointed out that the widespread use of this concept was not sufficiently attentive to its analytical limits, e.g. addressing experiences of children with genetic diseases, when biographic flows (BF) rather than BD would be probably found. In this paper, we employed the concepts of BD and BF to analyze the relationships between the illness trajectories of children with cystic fibrosis (CF) and the experiences of their parents, taking into account the narratives about their histories and family contexts, drawn from semi-structured interviews with 10 children with CF and 14 family members. The results pointed to potentialities and limits of the concepts of BD and BF for the analysis undertaken in this study. We conclude that both concepts can be applied to the analysis of family experience involving child genetic diseases, provided that this occurs in a critical and sensitive way to subjects and contexts investigated, keeping in mind the more broader theoretical concerns.
Resumo Realizou-se estudo ecológico objetivando analisar as taxas de homicídio e de lesão corporal ocorridas em Itaboraí, nos anos 2010-2011, considerando-se o total do município, áreas críticas e não críticas do mesmo. Os dados provêm do Sistema de Informação do Instituto de Segurança Pública do Estado do Rio de Janeiro. Os territórios foram identificados e delimitados consultando-se estudos sobre ocupações irregulares. Usou-se o método de “snowballing” para o reconhecimento social dessas piores condições. As localidades foram demarcadas pela diferenciação morfológica do padrão urbanístico e habitacional. As áreas foram georreferenciadas, e os agravos foram localizados geograficamente e organizados segundo sua área crítica correspondente. Calcularam-se as taxas municipais usando-se a estimativa populacional do IBGE; para as áreas críticas fez-se a estimativa pelo número de habitações multiplicado por um fator igual à média da densidade intradomiciliar no setor censitário correspondente. Observou-se diminuição da taxa de homicídio e crescimento de lesão corporal em Itaboraí; maior risco de lesão corporal nos territórios críticos com as piores condições de vida, sugerindo a existência de iniquidades sociais que tornam certos espaços sociais mais vulneráveis aos agravos violentos.

Abstract An ecological study aimed at analyzing homicide rates and actual bodily harm was conducted in Itaboraí, in the years 2010 to 2011. The entire municipality was used in the study covering critical and non-critical areas. The data came from the Information System for the Public Security Institute in Rio de Janeiro state. The territories were identified and defined by referring to studies on illegal occupations of areas. The snowballing method was used for the social recognition of poor conditions. The morphological differentiation of urban and housing standards marked the locations. The areas were georeferenced, and the problems were located geographically and organized according to their corresponding critical area. We calculated the municipal rates using population estimates from IBGE. For the critical areas, we obtained estimates of the number of households multiplied by a factor equal to the average household density in the corresponding census tract. There was a decrease in homicide rates and a rise in actual bodily harm in Itaboraí. We also found that there was an increased risk of bodily injury in critical areas with the worst living conditions, suggesting the existence of social inequalities that make certain social spaces more vulnerable to incidents involving violent injuries.
Resumo Com o avançar da idade, a presença de morbidades psíquicas são mais frequentes e comprometem a qualidade de vida das pessoas. O objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados a Transtornos Mentais Comuns (TMC) na população idosa residente em um município brasileiro. Estudo transversal com 310 idosos, em Ibicuí-BA. Foi utilizado formulário com características sociodemográficas, hábitos de vida, estado de saúde e triagem para TMC (Self-Reporting Questionnaire - SRQ-20). Para análise estatística, foi utilizada a regressão de Poisson, com cálculo das razões de prevalência, intervalo de confiança (95%) e nível de significância p ≤ 0,05. A prevalência geral de TMC foi de 55,8%. Os indivíduos do sexo feminino e que referiram reumatismo apresentaram maior prevalência de TMC. Recomenda-se a realização de ações de prevenção e controle dessas morbidades entre a população idosa do município.

Abstract With advancing age, the presence of psychic morbidities is more frequent and jeopardizes the quality of life of the population. The scope of this study was to estimate the prevalence and factors associated with Common Mental Disorders (CMD) in the elderly population resident in a municipality. It involved a cross-sectional study with 310 elderly people residing in Ibicuí in the State of Bahia. A questionnaire assessing sociodemographic characteristics, lifestyle, health status and screening for CMD (Self-Reporting Questionnaire - SRQ-20) was used. For statistical analysis, Poisson regression was used, with calculation of prevalence ratios, confidence intervals (95%) and p ≤ 0.05 significance level. The general prevalence of CMD was 55.8%. The female individuals who reported rheumatism presented higher prevalence of CMD. It is recommended that prevention and control of these morbidities among the elderly population of the municipality should be implemented.
Resumo O presente artigo analisa os impactos materiais e imateriais imersos na experiência de adultos jovens com um adoecimento de longa duração – Leucemia Mieloide Aguda. Decorre de pesquisa mais ampla, inspirada na Fenomenologia de Alfred Schutz. Os dados foram obtidos por entrevistas em profundidade com quatro jovens, de 20 a 28 anos, em fase de manutenção no tratamento oncológico, entre novembro de 2013 a janeiro de 2014, em Mato Grosso. Os resultados enfocam aspectos marcantes dos impactos na experiência como o processo de descoberta da enfermidade em que o diagnóstico provocou sentimentos mobilizados por ideias sobre uma doença grave. Seguem-se os impactos na aparência devidos ao tratamento, sobressaindo a queda de cabelo e as estratégias cotidianas de enfrentamento, bem como o aumento ou a perda de peso. Por fim, é marcante o impacto da iminência da morte diante da letalidade da doença e o testemunho da ocorrência em pessoas conhecidas, colocando-a como possibilidade concreta para si, mas também como sobreviventes. Os impactos são os efeitos e as transformações na vida das pessoas e seu entorno e evocam (re) ações, contudo, diluem-se na experiência compondo-a, e não sendo homogênea, sua abordagem privilegia a singularidade inscrita em biografias contextualizadas.

Abstract This article analyzes the tangible and intangible impacts involved in the experience of young adults diagnosed with a long-term illness, namely Acute Myeloid Leukemia. It follows on from broader research, inspired by the Phenomenology of Alfred Schutz. The data were obtained through in-depth interviews with four young adults, aged between 20 and 28, who were in the maintenance phase of cancer treatment between November 2013 and January 2014 in the State of Mato Grosso. The results focus on striking aspects of the impacts of the experience during the process of becoming aware of the illness in which the diagnosis provoked feelings mobilized by ideas regarding a serious illness. This is followed by the impacts on appearance due to the treatment, especially hair loss and day-to-day coping strategies, as well as weight gain or loss. Finally, there is the marked impact of the imminence of death due to the lethality of the disease and the testimony of the occurrence in friends and family, but also for the survivors. The impacts are the effects and transformations in the lives of people and their relations and evoke (re)actions, however, they are diluted in the experience composing it, and not being homogeneous, its approach addresses the singularity encountered in contextualized biographies.
Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de adolescentes escolares. Trata-se de um estudo transversal com 807 adolescentes entre 10 e 17 anos de duas escolas públicas de Niterói e quatro privadas do Rio de Janeiro e São Gonçalo. As informações sobre QVRS foram obtidas através da versão reduzida do instrumento Kidscreen com 27 itens. Testes T de Student foram usados para avaliar a percepção de QVRS, estratificada por tipo de escola, sexo, faixa etária e posse de bens. Modelos de regressão linear foram realizados para a avaliação de cenários de QVRS. De modo geral, os adolescentes avaliados apresentam uma boa QVRS. No entanto, os resultados revelam diferenças significativas na percepção de cada dimensão da QVRS entre os subgrupos. Adolescentes de escolas privadas tiveram melhor QVRS, em comparação aos de escolas públicas em todas as dimensões do Kidscreen-27. Os adolescentes mais velhos, os de escola pública e aqueles com menor posse de bens apresentaram valores mais baixos de QVRS na maior parte das dimensões, particularmente na dimensão ‘Autonomia e Relação com os Pais’. A divulgação do perfil diferenciado de QVRS entre adolescentes é o primeiro passo para a elaboração de estratégias de ação no ambiente escolar que priorize grupos mais vulneráveis.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the perception of health related quality of life (HRQoL) of adolescent students. This is a cross-sectional study with 807 adolescents aged 10 to 17 years from two public schools of Niteroi and four private schools of Rio de Janeiro and São Gonçalo. Information on HRQoL was obtained by a reduced version of the Kidscreen questionnaire with 27 items. Student t tests were used to assess the perception of HRQoL stratified by type of school, gender, age and ownership of assets. We used linear regression models to evaluate HRQoL settings. In general, the evaluated adolescents evidenced a good HRQoL. However, results show significant differences in the perception of each HRQoL realm between subgroups. Private school adolescents had better HRQoL compared to public schools in all Kidscreen-27 realms. Older adolescents, those from public school and those with lower ownership of assets had lower HRQoL values in most realms, particularly in the ‘Autonomy and Relationship with Parents’ realm. Disclosure of the differentiated profile of HRQoL among adolescents is the first step towards developing action strategies in the school environment that prioritize the most vulnerable groups.
Resumo  Objetivo: Analisar dados clínicos, terapêuticos e parâmetros tomográficos dos pacientes portadores de ceratocone atendidos na Fundação Hilton Rocha.  Métodos: É um estudo retrospectivo com amostra aleatória de 150 pacientes submetidos a tomografia de córnea e segmento anterior (Pentacam - Oculus, Wetzlar, Alemanha) na Fundação Hilton Rocha no ano de 2015. Os pacientes foram classificados como portadores ou suspeitos de ceratocone através dos parâmetros: paquimetria, elevação central anterior e posterior, Ambrosio Relational Thinnest (ART), valor de D e ceratometria. Após a seleção foi realizada análise dos prontuários, coletados dados clínicos e terapêuticos dos pacientes. Os dados foram colocados em tabela e analisados.  Resultados: Dos pacientes classificados como portadores de ceratocone, 23% tinham 6 parâmetros alterados, e 10% foram classificados com apenas 1 parâmetro alterado. O índice ART foi o que mais se alterou (83%) nos pacientes portadores de ceratocone. Na análise dos dados clínicos e terapêuticos, 76,8% dos pacientes apresentaram acuidade visual melhor ou igual a 20/60, e 19% mencionaram apresentar atopia e, 90% dos pacientes utilizavam como tratamento apenas lentes corretoras (óculos e lente de contato).  Conclusão: A utilização de índices tomográficos para o diagnóstico do ceratocone têm aumentado a sensibilidade e a especificidade na triagem de pacientes portadores desta ectasia, possibilitando o diagnóstico de maneira mais precoce e consequentemente maior sucesso terapêutico.

Abstract  Objective: Analyze clinical data, therapy and tomographic parameters of patients attended at Fundação Hilton Rocha.  Methods: This essay is a retrospective study based on a random sample of 150 patients submitted to cornea tomography and previous segment (Pentacam – Oculus, Wetzlar, Germany) at Fundação Hilton Rocha in the year 2015. The patients were classified as carriers or suspects of keratoconus through the following parameters: pachymetry, anterior and posterior central elevation, Ambrosio Relational Thinnest (ART), value of D and keratometry. After the selection an analysis of the medical records was done, followed by harvest of clinical and therapeutical data of the patients. The data was put on table and then analyzed.  Results: From the numbers of the patients diagnosed with carriers of keratoconus, 23% had 6 altered parameters, and 10% were classified with only 1 altered parameter. The ART index was the one that suffered the largest change (83%) on the keratoconus carriers. After analysis of clinical and therapeutical data, 76.8% of patients showed better or more of 20/60 degree of visual acuity, and 19% mentioned signs of atopy, 90% of the patients were using only corrective lenses as treatment (glasses and contact lenses).  Conclusion: The use of tomographic indexes for the diagnosis of keratoconus has been increasing the sensibility and specificity of the triage of carriers of this ecstasy, allowing an earlier and better diagnosis of this medical condition.
Resumo  Objetivo: Avaliar a concordância entre os tonômetros de aplanação de Goldman e pneumático na realização do teste de sobrecarga hídrica (TSH).  Métodos: Estudo descritivo transversal composto por uma amostra de 102 olhos proveniente de um hospital particular em Goiânia (GO) entre 2013 a 2016, com avaliação das diferentes pressões intraoculares (PIO) nos tonômetros de aplanação de Goldman e pneumático quando submetidos ao TSH.  Resultados: A média de idade foi de 52,17 (± 15,21) anos, sendo que60,8% dos pacientes pertenciam ao sexo feminino e 39,2% ao masculino. A média da espessura da córnea foi de 531,9(± 72,75) micra. Por regressão linear as variaveis idade e espessura da cornea central não ocorreram significancia estatistica entre os dois dispositivos analisados.  Conclusão: Observou-se boa concordância nas medições entre os aparelhos de aplanação e o pneumático durante o teste de sobrecarga hídrica, porém necessita-se de novos estudos de maior impacto epidemiológico para confirmação desta assertiva.

Abstract  Objective: To evaluate the consonance betweenthe Goldman and pneumática planation to nometers under the effect of the water drink test.  Methods: Cross-sectional descriptive study consisting of a sample of 102 eyes from a private hospital in Goiânia (GO) from 2013 to 2015,with na evaluation of different intraocular pressures (IOP) in the Goldman and pneumatic flattening to nometers when submitted to TSH.  Results: The average age was 52.17 (± 15.21) years old, 60.8% of the patients were female and 39.2% were male.The mean corneal thickness was 531.9(± 72.75) By linear regression the variables age and corneal thickness did not occur statistical significance between the two devices analyzed.  Conclusion: Good agreement was observed in the measurements between the applanation devices and the tire during the water drink test, but new studies with a greater epidemiological impact were required to confirm this assertion.
Resumo O pseudoxantoma elástico é uma doença generalizada do tecido conjuntivo envolvendo a pele, olhos e sistema cardiovascular desencadeando a fragmentação e calcificação das fibras elásticas. Geralmente ocorre após a puberdade, as manifestações características são manchas pequenas, circunscritas, amareladas, localizadas no pescoço, axila e pregas inguinais. Estrias angioides na retina, tendência à hemorragia e insuficiência arterial são as complicações mais comuns. Esta doença pode ser herdada como autossômica dominante ou recessiva. O tratamento das manifestações oculares convencional é através da fototerapia a laser impedindo a ocorrência de hemorragias locais. Entretanto, novas abordagens terapêuticas estão sendo desenvolvidas como a utilização em longo prazo de drogas antiangiogênicas, as quais atuam inibindo a neovascularização ocular. Apesar de não ter ainda efetivamente substituído o tratamento original, pesquisas recentes já evidenciam benefícios da nova técnica. O objetivo deste estudo é relatar sobre o caso de uma paciente de 37 anos, portadora do pseudoxantoma elástico, com estrias angioides e hemorragia ocular, e o tratamento eficaz com a terapia antiangiogênica no ambulatório de oftalmologia em Nova Iguaçu, Rio de Janeiro.

Abstract The pseudoxanthoma elasticum is a generalized disease of the connective tissue involving the skin, eyes and cardiovascular system triggering the fragmentation and calcification of elastic fibers. Usually occurs after puberty, the manifestations characteristics are small spots, circumscribed, yellowish, located on the neck, axilla and inguinal folds. Angioid streaks in the retina, tendency to hemorrhage and arterial insufficiency are the most common complications. This disease can be inherited as autosomal dominant or recessive. The treatment of ocular manifestations is through the conventional phototherapy laser preventing the occurrence of local hemorrhages. However, new therapeutic approaches are being developed as the long-term use of drugs antiangiogenic, which act by inhibiting the ocular neovascularization. Despite not having yet effectively replaced the original treatment, recent research already show benefits of new technique. The objective of this study is to report on a case of a patient of 37 years, the carrier of the Pseudoxanthoma Elasticum, with angioid streaks and ocular hemorrhage, and the effective treatment with antiangiogenic therapy at the clinic of Ophthalmology in Nova Iguaçu, Rio de Janeiro.