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Resumo Este artigo tem como foco a relação das moças que passam pela Festa da Moça Nova, o ritual de iniciação feminina dos índios Ticuna, com os chamados ‘bichos’ (ngo’o). Em especial, é descrito e analisado o que sentem as moças em relação a alguns ‘bichos’ que aparecem na Festa, na figura de mascarados. Alguns afetos ou emoções destacam-se na análise, como ‘medo’ (mu’ũ), ‘alegria’ ou ‘diversão’ (tchitãẽ, taẽ’ũ), ‘angústia’ ou ‘ansiedade’ (ĩãtchiãẽ), ‘desamparo’ (nhemagü’ü˜), entre outros. Por fim, há um exame do que acontece no ritual como uma espécie de ‘trauma’ que gera as transformações desejadas nos participantes da Festa.

Abstract This article focuses on the relationship of the girls who participate in the Festa da Moça Nova, the Ticuna female initiation ritual, with “beasts” (bichos in Portuguese, ngo’o in Ticuna). Specifically, we describe and analyze what the girls feel about some of the beasts that appear in this ritual as masked figures. Some affections or emotions stand out in the analysis, such as “fear” (mu’ũ), “joy” or “amusement” (tchitãẽ, taẽ’ũ), “anguish” or “anxiety” (ĩãtchiãẽ), and “helplessness” (nhemagü’ü~). Finally, we examine what happens in the ritual as a kind of “trauma” that generates the desired transformations in the participants.
Apesar dos benefícios do aleitamento materno exclusivo para a saúde materno-infantil, sua interrupção precoce ainda é muito frequente. O período após a alta hospitalar é o momento em que a mulher se depara com a maioria das dificuldades, sendo importante fortalecer as ações de apoio à amamentação. Este trabalho teve por objetivo desvelar as contribuições da inserção de uma comunidade virtual na rede social de apoio ao aleitamento materno exclusivo de mulheres após a alta hospitalar. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em um grupo privado da rede social Facebook, gerenciado por profissionais de saúde, utilizando-se como referencial metodológico a Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade. O grupo foi um instrumento de promoção de diálogo e interação entre mulheres a partir de experiências contextualizadas com a realidade, propiciando a construção de novas relações interpessoais e ampliando suas redes sociais de apoio.

Despite the health benefits of exclusive breastfeeding to moms and their children, its early interruption is still quite common. After hospital discharge is the period when women face the most challenges, being important to strengthen breastfeeding support actions. This study aimed at unveiling the contributions of including a virtual community in a social support network to exclusive breastfeeding after hospital discharge. This qualitative study was conducted in a private Facebook group managed by health professionals using a Community-Based Participatory Research as methodological reference. The group was used to foster dialog and interaction among women based on experiences contextualized in the real world, being possible to build new interpersonal relationships and expand their support networks.
Resumo  Objetivo: identificar microrregiões brasileiras com subnotificação de casos de tuberculose, no período de 2012 a 2014.  Métodos: estudo ecológico com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). O estimador indireto da proporção de casos notificados (EIPCN) foi calculado como a média entre a proporção de casos que aderiram ao tratamento e a proporção daqueles que realizaram baciloscopia. Regressão binomial negativa foi empregada para investigar evidências de subnotificação nas microrregiões selecionadas por meio do EIPCN.  Resultados: houve suspeita de subnotificação em 89 (17,5%) microrregiões com EIPCN inferior a 83%. A razão de taxas associada ao EIPCN no modelo de regressão foi 0,996 (IC95%0,988;1,003), considerando-se todos os dados, e igual a 0,987 (IC95%0,974; 0,999), excluindo-se as 89 microrregiões com suspeita de subnotificação.  Conclusão: foi evidenciada subnotificação de casos de tuberculose nas microrregiões com desempenho ruim em indicadores básicos da qualidade do sistema de vigilância.

Abstract  Objective: to identify Brazilian micro-regions with under-reported tuberculosis cases, from 2012 to 2014.  Methods: this was an ecological study using data from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN). The indirect estimator of the proportion of notified cases (EIPCN) was calculated as the mean between the proportion of cases that adhered to treatment and the proportion of those who underwent sputum smear microscopy. Negative Binomial Regression was used to investigate evidence of under-reporting in the micro-regions selected through EIPCN.  Results: under-reporting was suspected in 89 (17.5%) micro-regions with EIPCN below 83%. The EIPCN rate ratio in the regression model was 0.996 (95%CI 0.988;1.003) considering all the data and equal to 0.987 (95%CI 0.974;0.999) excluding the 89 micro-regions with suspected under-reporting.  Conclusion: evidence of tuberculosis case under-reporting was found in micro-regions where basic indicators of surveillance system quality had poor performance.
RESUMO  Objetivo: avaliar a prevalência da dislipidemia entre adolescentes matriculados no sistema público de ensino estadual da cidade de Montes Claros - Minas Gerais e comparar com um estudo de base populacional brasileiro.  Método: trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e analítico, com população composta por 77.833 escolares, oriundos de 63 escolas que representaram quatro regiões geográficas do município. Após o cálculo amostral, foram analisadas informações de 635 adolescentes de 10 a 16 anos e realizada a coleta sanguínea para análise de parâmetros bioquímicos do colesterol total, triglicérides, LDL-c, e HDL-c.  Resultados: Entre os adolescentes, 26,8% apresentaram valores elevados de colesterol total, 15,7% de triglicérides, 6,5% de LDL-c e 40,8% níveis baixos de HDL-c.  Conclusão: Com exceção do HDL-c, as médias e a prevalência de dislipidemia investigada em adolescentes provenientes de Montes Claros - MG se encontraram acima dos valores evidenciados no estudo de base populacional brasileiro utilizado como parâmetro.

ABSTRACT  Objective: To evaluate the prevalence of dyslipidemia in adolescents enrolled in the state public education system of the city of Montes Claros, state of Minas Gerais, and compare to a Brazilian population-based study.  Method: This is an epidemiological, cross-sectional, and analytical study with a population of 77,833 students from 63 schools, representing four geographic areas of the city. After a sample calculation, information on 635 adolescents from 10 to 16 years of age was assessed and blood collection was conducted for the analysis of biochemical parameters of total cholesterol, triglycerides, LDL-c, and HDL-c.  Results: Among the adolescents, 26.8% showed high levels of total cholesterol, 15.7% of triglycerides, and 6.5% of LDL-c, and 40.8% had low HDL-c levels.  Conclusion: Except for HDL-c levels, dyslipidemia prevalence and means in adolescents from Montes Claros, Minas Gerais, were above the levels found in the Brazilian population-based study used as parameter.
RESUMO  Objetivo: analisar as implicações docentes com a formação pedagógica em uma Escola Técnica do SUS.  Método: estudo qualitativo que tem como referencial teórico e metodológico, a Análise Institucional na modalidade Socioclínica Institucional, cujos dados foram coletados no período de julho de 2017 a agosto de 2018, com 07 profissionais de saúde.  Resultados: foram apresentados a partir de duas temáticas: implicações dos docentes com o processo de formação: a antiga Escola Técnica; Novos rumos são evidenciados no comportamento implicado dos docentes: uma nova Escola Técnica?  Considerações finais: conhecer os fatores que dificultam e facilitam o processo de formação pedagógica em Saúde e, principalmente, esclarecer como os comportamentos instituídos abriram brechas para movimentos instituintes presentes naquele cenário, revelando as nuances de uma nova institucionalização, contribuiu para a construção coletiva de estratégias relacionadas à formação de novos docentes.

ABSTRACT  Objective: to analyze the teaching implications with the pedagogical training in a Technical School of SUS.  Method: a qualitative study that has the Institutional Analysis as theoretical and methodological framework, Institutional Socio-Clinical modality, whose data were collected from July 2017 to August 2018, with 07 health professionals.  Results: they were presented from two themes: implications of teachers with training: the old Technical School; New directions are evidenced in the implied behavior of teachers: a new Technical School?  Final considerations: knowing the factors that hinder and facilitate the pedagogical training in health, and especially to clarify how the behaviors instituted opened loopholes for instituting movements present in that setting, revealing the nuances of a new institutionalization, contributed to the collective construction of strategies related to the training of new teachers.
Estudo qualitativo, teoricamente sustentado no conceito de vulnerabilidade social conforme Castel e, metodologicamente, na perspectiva construtivista da Teoria Fundamentada nos Dados. O objetivo foi compreender, sob a óptica da Bioecologia do Desenvolvimento Humano, os fenômenos sociais vivenciados por adolescentes atendidos em um Centro de Referência em Assistência Social (CRAS). As estratégias utilizadas para coleta de dados foram a observação e entrevistas na técnica de grupo focal. A amostragem teórica consistiu em dez encontros, entre agosto e dezembro de 2015, com vinte adolescentes. Os dados analisados demonstram a existência de um complexo multifatorial nas dinâmicas familiar e comunitária, que submete o adolescente à opressão ou à superação das suas limitações, explicitado no fenômeno central: “sobrevivendo”. Conclui-se que a compreensão das contradições inerentes à realidade dos adolescentes poderá subsidiar estratégias promotoras dos direitos dessas pessoas, o que favorece um desenvolvimento saudável.

Qualitative study, theoretically based on Castel’s “Social Vulnerability” concept and, methodologically grounded on the constructivist perspective of the Grounded Theory. The objective was to understand, from the perspective of the bioecological model of human development, social phenomena experienced by adolescents who were assisted at a reference social assistance center. The strategies used for data collection were observation and interviews in focus groups. The theoretical sampling consisted of ten meetings, which were held between August and December 2015, with twenty adolescents. The analyzed data show the existence of a multifactorial complex in the family and community dynamics, which subjects the adolescents to oppression or to overcoming their limitations, explained in the central phenomenon “surviving”. In conclusion, the understanding of contradictions inherent to these adolescents’ reality may provide strategies to promote their rights to healthy development.
Resumo Cultivada, manejada pelos humanos durante milênios, a floresta amazônica alterou-se, tornou-se ‘outra’, sem deixar de ser floresta; manteve a sua autonomia de sujeito – sujeito da sua própria renovação e reprodução. Em outras palavras, a Amazônia tornou-se ‘antropogênica’ – a um só tempo cultural e natural, fruto de uma relação de mão dupla entre sujeitos: o Homem e a Floresta, na qual a ação de um não anula a do outro. Graças à Antropologia, sabemos que as sociedadesindígenas da Amazônia conferem dignidade de pessoa ou sujeito aos não humanos. A relação entre sujeitos (simétrica, de troca e reciprocidade) é uma relação ética e também poética. Por outro lado, o que prevalece na civilização ocidentalé a relação sujeito-objeto (assimétrica, autoritária, de poder e dominação), da qual se origina a Natureza-objeto, em oposição ao Homem-sujeito, único detentor de Cultura. Ora, ‘o outro como objeto’ é a negação do outro e a negaçãoda ética. Nisso reside a alteridade radical dos modos de ser e pensar indígenas com relação ao Ocidente. Essa ‘alteridade indígena’ tem, para nós, valor de tesouro e sabedoria. Há, porém, um Ocidente criança e poeta que se reconhece nospovos indígenas e na sua experiência de mundo.

Abstract Managed and cultivated by humans for millennia, the Amazon rainforest was altered, but (as the subject of its own renovation) is still a forest. In other words, Amazonia became ‘anthropogenic’ – both cultural and natural, the result ofa two-way relationship between subjects: Man and the Forest, with the activities of one not nullifying those of the other. Thanks to anthropology, we know that the indigenous societies of Amazonia confer the dignity of a person or subjecton non-humans. The relationship between subjects (symmetrical, dialogic, reciprocal) is an ethical as well as poetical relationship. On the other hand, what prevails in western civilization is the subject-object relationship (asymmetrical, authoritarian, dominating), which generates Nature as an object, opposed to Man as a subject, the sole bearer of Culture. Meanwhile, “the other as an object” means denying the other and denying ethics. This is the substance ofthe radical alterity of indigenous ways of being and thinking with regard to the West; this “indigenous alterity” for us is a treasure of wisdom. Yet there is a childlike, poetic West that recognizes itself in the indigenous people and in their experience of the world.
RESUMO  Objetivos: avaliar o atributo “acesso de primeiro contato”, na perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde.  Métodos: estudo avaliativo e transversal, realizado no período de fevereiro a março de 2017. A amostra foi composta por 163 profissionais de saúde, de ambos os sexos, que trabalhavam na atenção básica do Município de Juazeiro do Norte, Ceará. O acesso de primeiro contato foi avaliado pelo instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool). Foi empregada a marca de 6,60 como ponto de corte para o atributo avaliado.  Resultados: o acesso de primeiro contato alcançou escore de 3,3, denotando um baixo grau de orientação para a Atenção Primária à Saúde. Os profissionais enfermeiros foram os que avaliaram de modo mais negativo o atributo (p=3,2).  Conclusões: o acesso de primeiro contato obteve baixo escore, apontando a fragilidade da Estratégia Saúde da Família como porta de entrada do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT  Objectives: to evaluate the “access to first contact” attribute, from the perspective of Primary Care Health professionals.  Methods: an evaluative and cross-sectional study, carried out from February to March 2017. The sample consisted of 163 health professionals, of both genders, who worked in the basic care of the Municipality of Juazeiro do Norte, Ceará. Access to first contact was evaluated by the Primary Care Assessment Tool (PCATool). The 6.60 mark was used as the cut-off point for the evaluated attribute.  Results: access to first contact reached a score of 3.3, denoting a low degree of orientation for Primary Health Care. Nurses were the ones who evaluated the attribute more negatively (p=3.2).  Conclusions: access to first contact obtained a low score, pointing to the fragility of the Family Health Strategy as a gateway to the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde).
Resumo O artigo objetiva identificar e compreender os discursos sobre a divisão do Pará produzidos pelo Correio do Tocantins, jornal que circula em Marabá, no sudeste paraense, desde 1983. Aqui, discurso é entendido a partir da especificidade do jornalismo, que associa características como objetividade, singularidade, atualidade, autoria e ideologia a um modo de dizerpróprio. Adotou-se a hermenêutica de profundidade como postura teórico-metodológica, bem como se utilizou a noção de macroestruturas e microestruturas, oriunda dos estudos críticos do discurso, como principal técnica de pesquisa. Foram analisadas oito notícias da primeira edição do Correio do Tocantins. As principais conclusões apontam para discursos que valorizam a Serra dos Carajás, em detrimento do rio Tocantins; para o embate entre as elites de Marabá e os governos estadual e federal; e para a perda de importância político-econômica de Marabá para Imperatriz, no Maranhão.

Abstract The article is intended to identify and investigate discourses published on the division of Pará state in the Correio do Tocantins, a newspaper that has been in print in Marabá, southeastern Pará, since 1983. Here, discourse is understood from a journalistic point of view that associates characteristics such as objectivity, singularity, actuality, authorship, and ideology to an individual way of speaking. Depth hermeneutics was adopted as a theoretical and methodological posture, as well as the notion of superstructures and macrostructures of critical discourse studies utilized as the main research technique. Eight articles from the first edition of the Correio do Tocantins were analyzed. The main conclusions point to discourses that value the Serra dos Carajás to the detriment of the Tocantins River, the clash between the Marabá elites and the state and federal governments, and the transfer of Marabá’s political and economic importance to Imperatriz, Maranhão.
RESUMO  Objetivo: analisar a acurácia dos indicadores clínicos de “Controle ineficaz da saúde” em celíacos e verificar associações entre características sociodemográficas e indicadores clínicos.  Método: estudo transversal, realizado de maio a setembro de 2017, com 83 celíacos, através de entrevista. As medidas de acurácia foram definidas pelo modelo de classe latente.  Resultados: houve prevalência de “Controle ineficaz da saúde” de 55,69%. “Falha em agir para reduzir fatores de risco” e “Falha em incluir o regime de tratamento à vida diária” melhor predizem esse diagnóstico. Ocupação remunerada reduz a chance da presença de “Dificuldade com regime prescrito”. Participação em associação de apoio reduz a chance da presença de “Dificuldade com regime prescrito”, “Escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde” e “Falha em agir para reduzir fatores de risco”.  Conclusão: a identificação de indicadores clínicos acurados auxilia o raciocínio clínico para inferência diagnóstica, em contextos de saúde específicos.

ABSTRACT  Objective: to analyze the accuracy of clinical indicators of “Ineffective health management” in celiac patients and to verify associations between sociodemographic characteristics and clinical indicators.  Method: a cross-sectional study, conducted from May to September 2017, with 83 celiac patients, through an interview. Accuracy measures were defined by latent class model.  Results: there was a prevalence of “Ineffective health management” of 55.69%. “Failure to take action to reduce risk factor” and “Failure to include treatment regimen in daily living” better predict this diagnosis. Paid occupation reduces the chance of the presence of “Difficulty with prescribed regimen”. Participation in support association reduces the chance of the presence of “Difficulty with prescribed regimen”, “Ineffective choices in daily living for meeting health goal” and “Failure to take action to reduce risk factor”.  Conclusion: accurate clinical indicators identification assists clinical reasoning for diagnostic inference in specific health contexts.
RESUMO  Objetivos: elaborar enunciados diagnósticos e resultados de enfermagem à criança com alteração nutricional a partir de termos encontrados em protocolo clínico pediátrico e a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem 2017.  Métodos: estudo exploratório-descritivo, realizado com validação de diagnósticos/resultados por seis enfermeiras da clínica pediátrica do hospital-escola do Distrito Federal. Realizou-se mapeamento cruzado entre os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem 2017 com termos do protocolo de atenção à saúde da criança. Foram elaborados a lista de diagnósticos/resultados de enfermagem, essa lista foi submetida ao processo de validação com utilização da escala tipo Likert por meio do índice de validade de conteúdo, que considera validado o enunciado que possuir IVC > 0,79.  Resultados: gerados 51 enunciados diagnósticos/resultados, dessas, 11 constantes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Os diagnósticos não constantes foram avaliados conforme similaridade e abrangência à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. 30 enunciados diagnósticos/resultados de enfermagem foram validados, possuindo ICV > 0,79 entre os enfermeiros, no processo de validação.  Conclusão: este estudo possibilitará a formação de um subconjunto terminológico Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem voltado à nutrição da criança.

ABSTRACT  Objectives: to develop nursing diagnoses and outcomes for children with nutritional anomalies based on terms found in a children’s clinical protocol and on the 2017 International Classification for Nursing Practice.  Methods: exploratory-descriptive study, conducted with the validation of diagnoses/outcomes by six nurses of the children’s clinic of the Federal District’s teaching hospital. It was based on the cross-mapping between the terms of International Classification for Nursing Practice 2017 and the terms of a children’s health care protocol. The list of nursing diagnosis/outcomes was developed, then submitted to the validation process using a Likert-type scale and considering statements with content validity index > 0.79 to be validated.  Results: a total of 51 diagnoses/outcomes were generated, and of those, 11 were contained in International Classification for Nursing Practice. Those that were not in it were evaluated for similarity and comprehensiveness in relation to International Classification for Nursing Practice. Thirty nursing diagnoses/outcomes were validated with CVI > 0.79 among the nurses in the validation process.  Conclusions: this study will allow the formation of a terminological International Classification for Nursing Practice subset aimed at children’s nutrition.
RESUMO  Objetivos: identificar as evidências científicas sobre o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e respiratórias devido à contaminação no ambiente de trabalho por hidrocarbonetos policíclicos aromáticos.  Métodos: revisão integrativa da literatura. A busca dos artigos primários foi realizada em outubro de 2017 na Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (via Pubmed), Web of Science e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde.  Resultados: os 16 estudos analisados mostraram que a exposição aos hidrocarbonetos policíclicos aromáticos esteve associada a doenças cardiovasculares como aumento da pressão arterial, variação da frequência cardíaca e doença cardíaca isquêmica; e respiratórias como diminuição da função pulmonar, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, chiado, tosse, sibilância pulmonar, opressão no peito, dispneia ao esforço e dor de garganta.  Conclusões: os hidrocarbonetos policíclicos aromáticos causam efeito deletério no sistema cardiovascular e respiratório por meio de mutações e de inflamações celulares, sendo um risco ao indivíduo exposto.

ABSTRACT  Objectives: to identify the scientific evidence on the development of cardiovascular and respiratory diseases due to workplace contamination by polycyclic aromatic hydrocarbons.  Methods: integrative literature review. The search for primary articles was held in October 2017 in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (through Pubmed), Web of Science and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS).  Results: the 16 studies analyzed showed that exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons was associated with cardiovascular diseases, such as increased blood pressure, heart rate variation, and ischemic heart disease; and respiratory disorders, such as decreased lung function, chronic obstructive pulmonary disease, asthma, wheeze, coughing, pulmonary wheezing, chest tightness, effort dyspnea, and sore throat.  Conclusions: polycyclic aromatic hydrocarbons cause deleterious effects on the cardiovascular and respiratory systems through mutations and cellular inflammation, being a risk to exposed individuals.