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Resumo  Introdução  É importante que os agentes comunitários de saúde (ACS) possuam conhecimentos suficientes para a realização de práticas educativas e o encaminhamento adequado do usuário, colaborando para o enfrentamento dos problemas de saúde pela população.  Objetivo  Analisar os fatores associados ao conhecimento de ACS em relação à saúde bucal.  Método  Estudo transversal, realizado com 255 ACS, em Jequié, Bahia, Brasil. Dois questionários foram utilizados para caracterização sociodemográfica e ocupacional e para avaliação do conhecimento sobre saúde bucal. A magnitude das associações foi aferida por meio da razão de prevalência e do intervalo de confiança de 95%.  Resultados  O baixo nível de conhecimento sobre saúde bucal se mostrou diretamente associado ao sexo masculino, à menor escolaridade, ao maior tempo de serviço na profissão e à ausência do cirurgião-dentista no quadro funcional da unidade.  Conclusão  Os achados deste estudo fornecem novos conhecimentos a serem considerados por gestores e profissionais responsáveis pela educação em saúde bucal dos ACS, sobretudo ao destacar o impacto positivo que pode ter a presença do dentista dentro da equipe de saúde para a expansão desses conhecimentos.

Abstract  Background  It is important that the community health workers (CHW) have enough knowledge to conduct educational practices and adequate referral of users, thus collaborating to address the health problems of the population.  Objective  In this context, the objective of this study was to analyze the factors associated with knowledge of CHW about oral health.  Method  This is a cross-sectional study conducted with 255 CHW in the municipality of Jequié, Bahia state, Brazil. Two questionnaires were applied to CHW for sociodemographic and occupational characterization and evaluation of knowledge about oral health. Magnitude of association was assessed by prevalence ratio and 95% confidence interval.  Results  Low level of knowledge about oral health proved to be directly associated with male gender, lower education, longer service life as CHW, and absence of a dentist in the staff of the health care unit.  Conclusion  The findings of this study provide new knowledge to be considered by managers and professionals responsible for the education in oral health of CHW, especially by highlighting the positive impact that the presence of a dentist in the health team may have on the expansion of this knowledge.
Resumo  Introdução  As queimaduras têm incidência elevada na população em geral, atingindo pessoas de todas as idades e níveis sociais. A variação de gravidade envolve assistência em todos os níveis de atenção. Em 2000, o Ministério da Saúde determinou a organização de redes estaduais de assistência a queimados com centros especializados de alta complexidade (CTQ).  Objetivo  A configuração das redes assistenciais tem efeitos no processo saúde-doença das populações, organizando o fluxo de pacientes na busca por cuidado, especialmente no SUS, reforçando a lógica de redes regionalizadas e hierarquizadas de atenção.  Método  Este artigo mapeou o fluxo dos pacientes com queimaduras graves no âmbito do SUS, no Estado de Minas Gerais no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015.  Resultados  Dez macrorregiões de saúde não foram autossuficientes nas internações de seus pacientes. A macrorregião Centro, município de Belo Horizonte, destacou-se como importante rede assistencial ao queimado no Estado. A macrorregião Norte se configurou como o melhor exemplo de rede de acordo com as diretrizes de regionalização do SUS.  Conclusão  O estudo identificou lacunas na distribuição da assistência e apontou para a necessidade de investimentos para a criação de centros de referência com distribuição equânime no Estado de Minas Gerais.

Abstract  Background  Burns, a problem of high incidence in the general population, reach people of all ages and social levels. Severity variation involves care at all levels of care. In 2000, the Brazilian Ministry of Health determined the organization of state burn centers specialized in the assistance of high complexity burns.  Objective  The configuration of care networks influences the health-disease process of the populations, organizes the flow of patients in the search for care, especially in the public system (SUS), reinforcing the logic of regionalized and hierarchical networks of care.  Method  This article mapped the flow of patients with severe burns under SUS, in the state of Minas Gerais, from January 2013 to December 2015.  Results  Ten macro-regions of health were not self-sufficient in the hospitalizations of their patients. The macro-region Center, city of Belo Horizonte, stood out as an important assistance network to the burned patient in the state. The North Macro-region was the best example of a network according to the SUS regionalization guidelines.  Conclusion  The study identified gaps in the distribution of assistance and pointed to the need for investments to create reference centers with equitable distribution in the state of Minas Gerais.
Resumo  Introdução  Os dados dos Sistemas de Informação em Saúde são muito utilizados para a produção do conhecimento. Para a sua efetiva utilização, no entanto, é essencial assegurar que sejam válidos e confiáveis.  Objetivo  Avaliar a qualidade das notificações de violências no estado do Rio de Janeiro, visando contribuir para o aprimoramento e melhoria da informação.  Método  Estudo ecológico sobre a consistência das notificações de violência registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Estado do Rio de Janeiro, entre 2009 a 2016. A tendência temporal das proporções de inconsistências, para cada grupo de campos relacionados, foi avaliada por regressão linear simples e respectiva significância estatística (p≤0,05).  Resultados  No período foram notificados 103.841 casos de violência, mas 31,7% não foram identificados se interpessoal ou autoprovocada. As principais inconsistências foram: incongruência entre violência psicológica e meio da agressão, sexo e identidade de gênero, tipo de violência e idade da vítima, violência autoprovocada e características do agressor e tipo de violência; a maioria com estabilidade no período (p>0,05).  Conclusão  Os resultados evidenciam inconsistências expressivas nas notificações de violência que comprometem a utilização da informação.

Abstract  Background  Data from Health Information Systems are widely used for the production of knowledge. For their effective use, however, it is essential to ensure that they are valid and reliable.  Objective  Evaluate the quality of reports of violence in the state of Rio de Janeiro aiming to contribute to the improvement of information.  Method  Ecological study on the consistency of notifications of violence recorded to the Information System on Diseases of Compulsory Declaration in the state of Rio de Janeiro from 2009 to 2016. The temporal trend of the proportions of inconsistencies, for each group of related fields, was evaluated by simple linear regression and its statistical significance ( p≤0.05).  Results  During the study period, 103,841 cases of violence were reported, but in 31.7% of them it was not possible to identify whether they were interpersonal or self-inflicted. The main inconsistencies were incongruence between psychological violence and aggression, gender identity and sex, type of violence and age of the victim, self-inflicted violence and characteristics of the aggressor and type of violence; most of them presented stability in the period ( p>0.05).  Conclusion  The results show significant inconsistencies in the reports of violence that compromise the use of this information.
Resumo  Introdução  Há uma grande demanda de saúde bucal por parte da população em situação de rua (PSR).  Objetivo  Este estudo objetivou analisar as principais necessidades e dificuldades relativas ao cuidado de saúde bucal dessa população no Distrito Sanitário I do município do Recife.  Método  Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 7 moradores de rua, 4 trabalhadores do Consultório na Rua (CnaR) e 12 cirurgiões-dentistas da atenção básica, analisadas, em seguida, de acordo com o método de análise de conteúdo.  Resultados  Dentre as principais necessidades de saúde bucal, foi relevante o apontamento do acesso ao atendimento clínico odontológico por todos os atores, sendo ele também referenciado como dificuldade e solução para o atendimento da PSR. A adesão ao tratamento foi citada como dificuldade pelos cirurgiões-dentistas. Entretanto, essa citação demonstrou possivelmente ser reflexo tanto de preconceito como de acolhimento precário na consulta odontológica, conforme denunciado pelos trabalhadores do CnaR e moradores de rua.  Conclusão  Faz-se necessário fortalecer as equipes de saúde bucal e do CnaR por meio de educação permanente, de tal modo que o acesso a ações em serviços de saúde bucal para o morador de rua seja efetivado.

Abstract  Background There is a massive demand for oral health by homeless individuals.  Objective  The objective of this study was to analyze the main needs and difficulties related to oral health care among homeless individuals of Recife’s Distrito Sanitário I.  Method  This is an exploratory, descriptive study, with a qualitative approach. Semi-structured interviews were held with 7 homeless individuals, 4 workers of the clinic on the street (Consultório na Rua - CnaR) and 12 primary care dentists. Subsequently, they were analyzed according to the content analysis method.  Results  Among the principal oral health needs, all individuals highlighted the lack and need of access to dental care by the homeless population. Adherence to treatment was cited by the dentists as a difficulty. However, this showed that it may be the result of dentist’s prejudice or lack of ability to receive patients in the dental consultation, as denounced by CnaR workers and homeless individuals.  Conclusion  It is necessary to strengthen oral health teams and CnaR by permanent education, thus ensuring that actions and access to the oral health services for homeless individuals is effective.
Resumo: A partir de uma análise de categorias marxistas, neste artigo, quero trazer para o domínio da visibilidade a "questão da mulher" e defender que esta deve ser o fio condutor no processo de identificação (ou invenção) de condições de possibilidade para a transformação do sistema das práticas (e discursos) que visam à emancipação humana, entendida como superação da lógica de dominação.

Abstract: Based on an analysis of Marxist categories, I attempt in this article to bring into the domain of visibility the 'issue of women', and argue that it must be the guiding thread in the process of identification (or invention) of conditions of possibility for the transformation of the system of practices (and discourses) that aim at human emancipation, understood as overcoming the logic of domination.
Resumo: Este artigo parte da análise da influência de Hegel na construção do conceito de capital e de ideologia, na obra de Marx. Para tal, buscou-se analisar a passagem dos primeiros escritos humanistas de Marx à sua teoria tardia. Da ruptura realizada por Marx em relação a suas obras de juventude, surge o problema de como determinar o sujeito, uma vez que a perspectiva humanista inicial é abandonada. A ideia é a de que, paradoxalmente, quando critica a dialética hegeliana, Marx termina por encontrar problemas que poderiam ser resolvidos através de conceitos hegelianos, como a questão do sujeito de classe. É o que procuraremos argumentar por meio de uma análise sobre o papel da negatividade em Hegel.

Abstract: This article starts with an analysis of the influence of Hegel on the construction of the concepts of capital and ideology in Marx's work. To this end, we analyze the transition from Marx's first humanist writings to his later theory. Due to the break achieved by Marx in relation to his early works, a problem arises: the determination of the revolutionary subject once the initial humanist perspective has been abandoned. Our thesis is that when Marx leaves Hegel, he paradoxically ends up encountering problems (such as the question of the critique of ideology) that can only be resolved by Hegelian dialectics,. We argue this by means of an analysis of the role of negativity in Hegel.
Resumo: O artigo inicia-se com uma distinção entre poesia e filosofia, a partir do destaque da relação especial que a primeira mantém com a palavra. O enfoque desloca-se para o pensamento de Friedrich Nietzsche (1844-1900), argumentando haver, em seus escritos, a construção de uma filosofia nada convencional, em parte por conta do estatuto das ideias expostas, mas também e sobremaneira pela relação íntima com a arte poética, o que se faz evidente pela estilização do pensamento. A hipótese principal é de que não se pode bem compreender a transgressão semântica operada por Nietzsche - sua famosa "transvaloração dos valores" - sem que se considere a transgressão estilística. Por fim, a linguagem aforismática utilizada por Nietzsche é apresentada como a sua "arte do estilo" por excelência.

Abstract: This article begins by distinguishing poetry from philosophy on the basis of the special relationship that the former has with the written word. The focus then shifts to the thinking of Friedrich Nietzsche (1844-1900), and it is argued that in his writings one finds the construction of an unconventional philosophy in part because of the ideas expounded by the author, but also and especially because of its intimate relationship with poetic art, evident in the stylization of thought. It is further argued that Nietzsche's semantic transgression - his famous "transvaluation of values" - can not be properly understood without stylistic transgression. Finally, Nietzsche's aphoristic language is presented as his "art of style" par excellence.
Resumo O objetivo do presente estudo foi descrever os padrões de prática de atividade física e analisar suas variações conforme as características sociodemográficas de adolescentes de um município da região nordeste do Brasil. A amostra foi de 2.350 adolescentes do município de João Pessoa (PB). Foram determinadas as prevalências de atividade física e calculados os escores de prática (minutos/semana): geral e por tipos (esportes, exercícios físicos, deslocamento ativo e atividades recreativas). A regressão linear foi utilizada para estimar a contribuição relativa dos tipos de prática para o escore geral de atividade física. As atividades mais praticadas foram: deslocamentos (55,2%) e esportes (52,7%). As atividades que apresentaram maior capacidade explicativa para o escore geral de prática foram: esportes (38,1%) e exercícios físicos (21,8%). A capacidade explicativa dos esportes foi elevada em todos os subgrupos, exceto no sexo feminino. A prática de exercícios físicos contribuiu para as maiores variações no escore geral nos adolescentes do sexo feminino e de escolas privadas. As atividades recreativas e o deslocamento ativo tiveram a maior contribuição para o sexo feminino. Esportes e exercícios foram as atividades que mais contribuíram para explicar as variações no escore geral de prática.

Abstract The scope of this study was to describe the standards of physical activity practices and analyze its variations as sociodemographic characteristics of adolescents in a city of Northeastern Brazil. The sample consisted of 2,350 adolescents in the city of João Pessoa in the Brazilian State of Paraíba. The prevalence of physical activity was determined and the practice scores (minutes/week) calculated: general and types (sports, exercise, active commuting and recreational activities). Multiple linear regression was used to estimate the relative contribution of the types of practice for the general score of physical activity. The physical activities most practiced were active commuting (55.2%) and sports (52.7%). The activities that presented the greatest explanatory capacity for the overall score of practice were: sports (38.1%) and exercises (21.8%). The explanatory capacity of sports was increased in all subgroups, except in female patients. The practice of exercise contributes to the major changes in the general score in female adolescents from private schools. Recreational activities and active commuting had the largest contribution for the female gender. Sports and exercise were the activities that contributed the most to explain the changes in the general practice score.
Resumo O BRICS, acrônimo de Brasil, Rússia, Índia, China e África do Sul, é o primeiro grupo multilateral criado e dirigido por países fora do eixo de países ocidentais e desenvolvidos. O objetivo do grupo é influenciar a geopolítica e o mercado globais a partir da defesa e do direito dos países pobres e emergentes a participar em condições equitativas do desenvolvimento. A questão social está no centro das justificativas do grupo para seus objetivos. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é analisar o tratamento dado à questão social pelo BRICS. A metodologia se baseou em pesquisa bibliográfica e análise documental das Declarações resultantes das nove Cúpulas do BRICS, realizadas de 2009 a 2017. Os resultados indicam que a questão social foi importante para a afirmação do projeto do grupo no contexto global. E embora haja avanços em alguns indicadores sociais e na redução da pobreza, são frágeis os resultados conjuntos em inúmeros compromissos sociais assumidos. Isso pode ser atribuído à centralidade dos contextos nacionais na questão social, às diferenças internas entre os países, ao caráter não impositivo das iniciativas do grupo ou, ainda, ao fato de que, embora demonstre potência nas estratégias para novos arranjos globais, a questão social permanece subsumida aos objetivos geopolíticos e de mercado.

Abstract BRICS, the acronym for Brazil, Russia, India, China and South Africa, is the first multilateral group created and run by non-western developed countries. The group aims to influence world geopolitics and market based on the right of developing and emerging countries to participate equitably in development. The social issue lies at the core of the group’s justifications to achieve its goals. In this regard, this paper aims to analyze how the social issue has been addressed by BRICS. The methodology was based on bibliographic research and documentary analysis of the Declarations resulting from the nine BRICS Summits held from 2009 to 2017. Findings indicate that the social problem was necessary for the affirmation of the group’s project in the global context. While there are advances in some social indicators and poverty has been reduced, the results in many social commitments of the group are weak. This can be attributed to the centrality of national contexts in the social issue, internal differences between countries, the non-mandatory nature of the group’s initiatives, or because, while showing powerful strategies for new global arrangements, the social issue remains subsumed to geopolitical and market objectives.
Resumo A rede de apoio é considerada um agente protetor da saúde em seus aspectos físico, mental e psicológico, proporcionando melhor qualidade de vida, favorecendo adaptação à condições adversas, promovendo resiliência e a mobilização de recursos no enfrentamento de eventos de vida negativos que podem levar ao adoecimento. O nosso objetivo foi estudar a relação entre doenças físicas, transtorno mental comum e a rede de apoio social dos pacientes atendidos na Atenção Primária à Saúde no Rio de Janeiro e São Paulo em um estudo de corte transversal com 1466 pacientes entre 18 e 65 anos. Para aferir o tipo de rede de apoio foi utilizado o Índice de Rede Social por meio das categorias: isolamento e integração. Para aferir o diagnóstico de doença física foi utilizado o questionário pelo médico/enfermeiro e para detecção dos transtornos mentais foi utilizado o Hospital Anxiety and Depression Scale. Verificou-se que o padrão da rede de apoio foi diferente entre as doenças físicas e os transtornos mentais. Foram detectadas associações negativas entre diabetes e isolamento; integração e ansiedade; integração e depressão e associações positivas do isolamento com ansiedade e isolamento e depressão.

Abstract The social support network is a health protective factor involving physical, mental and psychological aspects, providing a better quality of life, favoring better adaptation to adverse conditions, promoting resilience and mobilizing resources for a more effective coping with negative life events that can lead to illness. We aimed to analyze the association between physical diseases, common mental disorders and the social support network of patients serviced at primary care facilities in the cities of Rio de Janeiro and São Paulo through a cross-sectional study with 1,466 patients in the 18-65 years age group. We used the Social Network Index (SNI) to assess the support network through the categories of isolation and integration. The doctor/nurse completed the questionnaire to evaluate the physical disease diagnosis, while the Hospital Anxiety and Depression Scale was used to detect mental disorders. We found that the pattern of social support was different depending on the presence of physical diseases or mental disorders. Negative associations were found between diabetes and isolation; integration and anxiety; integration and depression. Positive associations were identified between isolation and anxiety and isolation and depression.
O presente estudo traz uma sistematização acerca de experiências de atenção à saúde a pessoas que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas que têm por base as diretrizes da redução de danos no Brasil e no mundo. Foi realizado um levantamento bibliográfico em publicações de língua portuguesa e inglesa dos últimos dez anos hospedadas nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline e PsycINFO. Após a seleção do corpus, recorreu-se à metassíntese a fim de integrar o material obtido. Foi possível identificar e analisar avanços e impasses na implantação de estratégias de redução de danos, bem como comparar as diferentes abordagens identificadas nos serviços e ações de cuidado oferecidas aos usuários. Nota-se que a Redução de Danos tem se consolidado como estratégia de prevenção e tratamento e, dessa forma, torna-se imprescindível ampliar as produções acadêmica e científica na área.

Abstract The present study attempts to systemize the experiences of those that have been treated in the primary health care system for alcohol and drug abuse with a view to obtaining reductions in the damages caused to Brazil and the world at large. A bibliographical study was conducted of publications in Portuguese and in English over the past ten years on the following databases SciELO, Lilacs, Medline and PsycINFO. After the selection of the corpus, meta-synthesis was carried out in order to integrate the material obtained. It was possible to identify and analyze advances and impasses in the implementation of harm reduction strategies, and to compare the different approaches identified in the services and care activities offered to users. We noticed that Harm Reduction has become consolidated as a prevention and health care strategy; therefore, it is essential that more academic and scientific research in this area is conducted.