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RESUMO  Objetivos: analisar o Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire como referencial teórico metodológico e contribuição para Promover Saúde no Trabalho Docente.  Métodos: pesquisa qualitativa do tipo ação participante articulada ao Itinerário de Paulo Freire, desenvolvida em cinco Círculos de Cultura, no período de 18/04/2018 a 26/06/2018. Envolveu a participação de 21 professores deem uma instituição de ensino federal.  Resultados: o método utilizado contribuiu para diálogo e reflexão entre os participantes e permitiu uma intervenção para a promoção da saúde. Cooperou para autoconhecimento e reflexão, proporcionando mudanças significativas dos participantes, para um processo de busca por transformações.  Considerações Finais: o Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire apresentou-se oportuno. É percebido como uma possibilidade para promover a saúde, principalmente quando se trata de um referencial que ajudou na construção prática de saberes e estimulou os participantes a analisarem sua realidade na busca de qualidade de vida.

ABSTRACT  Objectives: examine Paulo Freire’s research itinerary as a theoretical-methodological framework and its contributions for promoting health in the teaching profession.  Methods: qualitative participatory action research coordinated with Paulo Freire’s itinerary, carried out in culture circles, from April 18, 2018 to June 26, 2018. It involved the participation of 21 teachers from a federal teaching institution.  Results: the method that was used promoted dialogue and reflection among the participants, enabling a health promotion intervention. It facilitated self-knowledge and reflection, resulting in significant changes in the participants, in a process in pursuit that seeks transformations.  Final Considerations: Paulo Freire’s research itinerary was opportune, as a possibility for promoting health, mainly in terms of providing a framework that assists in the practical construction of knowledge and encourages participants to examine their reality in the pursuit of enhanced quality of life.
RESUMO  Objetivos:  identificar estratégias emancipadoras para fortalecer o protagonismo social de colecionadores de materiais recicláveis à luz do cuidado empreendedor de Enfermagem.  Métodos:  estudo qualitativo realizado em duas etapas: aproximação de campo em uma Associação de Materiais Recicláveis, a partir de intervenções de cuidado; e, na segunda, a realização de entrevistas individuais entre os meses de outubro e dezembro de 2018.  Resultados:  a análise resultou em três categorias temáticas: Contribuição social do colecionador de materiais recicláveis; Da percepção assistencialista ao cuidado empreendedor de Enfermagem; Estratégias emancipadoras do trabalho de reciclagem.  Considerações Finais:  as estratégias emancipadoras para fortalecer o protagonismo social de colecionadores de materiais recicláveis à luz do cuidado empreendedor de Enfermagem estão relacionadas com a valorização, o reconhecimento e a potencialização do trabalho social que já vem sendo realizado por estes profissionais, e com a criação de espaços para a socialização de vivências, expectativas e perspectivas futuras.

ABSTRACT  Objectives: to identify emancipatory strategies to strengthen the social protagonism of recyclable materials collectors in the light of entrepreneurial Nursing care.  Methods: qualitative study carried out in two stages: field approach from healthcare interventions in a Recycling Materials Association, and individual interviews conducted between October and December 2018.  Results: the analysis resulted in three thematic categories: Social contribution of recyclable materials collectors; From the assistentialist perception to entrepreneurial Nursing care; Emancipatory strategies of recycling work.  Final Considerations: the emancipatory strategies to strengthen the social protagonism of recyclable materials collectors in the light of entrepreneurial Nursing care are related to the appreciation, recognition and enhancement of social work that has been already performed by these professionals, and to the creation of spaces for the socialization of experiences, expectations and perspectives.
RESUMO  Objetivos: avaliar a prevalência de sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca e investigar a relação entre sintomas, capacidade funcional e desempenho.  Métodos: estudo transversal, desenvolvido em hospital especializado em cardiologia. A amostra (n=170) foi composta por pacientes com insuficiência cardíaca, avaliados por meio de formulário sociodemográfico, Classe Funcional da New York Heart Association, Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton e Escala de Desempenho Físico de Karnofsky. Foram feitas análises através da Correlação Spearman e teste Chi-Quadrado de Pearson.  Resultados: dispneia, fadiga e edema foram os principais sintomas que levaram à busca pelo serviço de saúde. Durante a internação, os principais sintomas foram ansiedade, alterações do sono e tristeza. Observaram-se correlações negativas fracas entre funcionalidade, classe funcional e sobrecarga de sintomas.  Conclusões: a prevalência de sintomas foi elevada e se modificou ao longo do período de internação. Pacientes com pior capacidade funcional e pior desempenho apresentaram maior sobrecarga de sintomas.

ABSTRACT  Objectives: to evaluate the prevalence of symptoms in heart failure patients and to investigate the relationship between symptoms, functional capacity and performance.  Methods: cross-sectional study, developed at a hospital specializing in cardiology. The sample (n=170) consisted of patients with heart failure, assessed by means of a sociodemographic form, New York Heart Association Functional Class, Edmonton Symptom Rating Scale and Karnofsky Physical Performance Scale. Analyzes were performed using Spearman’s Correlation and Pearson’s Chi-Square test.  Results: dyspnea, fatigue and edema were the main symptoms that led to the search for health services. During hospitalization, the main symptoms were anxiety, sleep disturbance and sadness. Weak negative correlations were observed between functionality, functional class, and symptom overload.  Conclusions: the prevalence of symptoms was high and changed throughout the hospitalization period. Patients with poorer functional capacity and poorer performance had greater symptom overload.
RESUMO  Objetivos: analisar as condições estruturais e de processo na implantação do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização.  Métodos: estudo transversal realizado em 307 salas de vacinação em Minas Gerais em 2017. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário multidimensional. Procedeu-se a análise descritiva dos dados.  Resultados: as salas de vacinação possuem insumos básicos necessários para a implantação do Sistema. Os maiores problemas relacionam-se às práticas dos profissionais. Identificaram-se baixo cadastro da população adscrita, falhas na busca ativa de faltosos, no aprazamento de vacinas e ausência de relatórios para monitorar a cobertura vacinal. As capacitações foram consideradas insuficientes e pouco efetivas.  Conclusões: o Sistema de Informação de Imunização é uma inovação tecnológica essencial para o gerenciamento das ações de imunização, mas ainda são desafios a produção de registros oportunos e o uso da informação. Investimentos em capacitações são necessárias para garantir as atividades de gestão e operacionalização do Sistema.

ABSTRACT  Objectives: to analyze structural and process conditions in National Immunization Program Information System establishment.  Methods: a cross-sectional study conducted in 307 vaccination rooms in the state of Minas Gerais in 2017. For data collection, a multidimensional questionnaire was used. Descriptive data analysis was performed.  Results: vaccination rooms have basic inputs necessary for System establishment. The greatest problems relate to professional practice. Low enrollment of population, failures in the active search for absentees, vaccine scheduling and absence of reports to monitor vaccination coverage were identified. Training was considered insufficient and ineffective.  Conclusions: Immunization Information System is an essential technological innovation for the management of immunization actions. However, the production of timely records and the use of information are still challenges. Investments in training are required to ensure System’s management and operationalization activities.
RESUMO  Objetivos: analisar a atuação de enfermeiros na gestão de leitos de um hospital público de ensino.  Métodos: trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, inspirada no modelo teórico de Dubois. Foram entrevistados 32 participantes da unidade de gestão de leitos e unidades assistenciais de um hospital público no período de fevereiro a maio de 2018. A observação e os registros de dados do serviço de Gestão de Leitos complementaram a coleta. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático Categorial.  Resultados: a atuação do enfermeiro foi desvelada em três matrizes de análise, representadas pelas categorias: aquisição, implementação e manutenção de recursos de enfermagem; transformação de recursos de enfermagem em serviços de enfermagem; e resultados do trabalho do enfermeiro da Gestão de Leitos.  Considerações Finais: entender como a atuação de enfermeiros na Gestão de Leitos contribui no cenário de novas práticas e diferentes papéis em prol da visibilidade e fortalecimento da identidade do enfermeiro.

ABSTRACT  Objectives: to analyze the performance of nurses in the Bed Management service of a public teaching hospital.  Methods: descriptive, qualitative research inspired by Dubois theoretical model. 32 participants from the bed management unit and care units of a public hospital were interviewed from February to May 2018. Observations and data records from the Bed Management service complemented data collection. Theme/Category-Based Content Analysis was used.  Results: the performance of nurses was described in three analysis matrices, represented by the categories: acquisition, implementation and maintenance of nursing resources; transformation of nursing resources into nursing service and results of the work of the nurse in Bed Management.  Final Considerations: understanding the performance of nurses in bed management contributes to the scenario of new practices and different roles that favor visibility and strengthening of the nurse’s identity.
RESUMO  Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa para promoção do vínculo entre mães e recém-nascidos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.  Métodos:  estudo metodológico, desenvolvido mediante levantamento de dados na literatura e com o público-alvo; construção da cartilha; qualificação do material por meio de validação por juízes (especialistas das áreas da saúde e de comunicação/designer) e avaliação pelo público-alvo (mães de recém-nascidos de risco). Os dados foram analisados de forma descritiva.  Resultados: o conteúdo da cartilha foi validado, obtendo-se Índice de Validade de Conteúdo global de 0,92; a aparência foi qualificada como “Superior” com percentual de 80%; e as mães realizaram avaliação com 100% de concordância entre os itens.  Conclusões: a cartilha foi validada em todos os domínios avaliados, podendo ser utilizada por mães com filhos hospitalizados na Unidade Neonatal.

ABSTRACT  Objectives: to describe the process of construction and validation of an educational booklet to promote bonding between mothers and newborns in a Neonatal Intensive Care Unit.  Methods:  methodological study developed through data collection in the literature and with the target audience; construction of the booklet; qualification of the material through validation by judges (health and communication experts/designer) and assessment by the target audience (mothers of at-risk newborns). Data were analyzed descriptively.  Results: booklet content was validated, obtaining an overall Content Validity Index of 0.92. Appearance was rated “Superior” with 80% percentage. Mothers performed an assessment with 100% agreement between the items.  Conclusions: the booklet was validated in all domains assessed and can be used by mothers with children hospitalized in the Neonatal Unit.
Resumo Este artigo analisa as secas no Semiárido do vale do Jequitinhonha, em Minas Gerais, investigando a demanda por água, as técnicas utilizadas, as organizações públicas dedicadas ao abastecimento e seus custos. Para isso, foram utilizadas entrevistas com agências públicas e agricultores de quatro municípios. Conclui-se no artigo que a seca aguda de 2012 a 2016 engajou várias agências públicas no provimento de água, com o emprego de técnicas de custos e eficácia diferentes; observou-se que várias inovações técnicas e institucionais ajudam a reduzir o clientelismo que vigora historicamente nas secas; mesmo assim, as maiores despesas continuam a ser com o atendimento emergencial mediado pelo poder local.

Abstract This article analyzes droughts in the semi-arid region of the Jequitinhonha valley in Minas Gerais State, investigating the demand for water, the techniques used, public organizations dedicated to supply and their costs. Interviews with public agencies and farmers from four municipalities were used. The article concludes that the acute drought of 2012 to 2016 engaged several public agencies in the provision of water, which employed techniques of different costs and effectiveness; it notes that some technical and institutional innovations contribute to reducing clientelism that has historically prevailed in the droughts; even so, the biggest expenses are, still, with the emergency service, mediated by the local power.
RESUMO  Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de farelo de aveia sobre os componentes de risco cardiovascular de pacientes com transtornos mentais.  Método: Estudo antes e depois, sem grupo controle. Foram avaliados os indicadores de risco cardiovascular no início (M0), 90 (M1), 180 dias (M2) e 180 dias após a suplementação (M3).  Resultados: Dos 45 pacientes internados em uma instituição psiquiátrica em uso de antipsicóticos, mais de dois terços apresentaram risco cardiovascular elevado avaliado pela obesidade abdominal. 46,7% apresentou excesso de peso e 31,1% síndrome metabólica. O farelo de aveia mostrou-se eficaz na redução do colesterol sérico (M0-M1), HDL-colesterol (M1-M2), triglicerídeos (M1-M2), (M2-M3) e (M1-M3). Em M3 houve diferença estatística para todos os indicadores avaliados.  Conclusão: A suplementação do farelo de aveia foi eficaz para melhora dos níveis de triglicérides, colesterol total e HDL-colesterol, sugerindo ser uma opção terapêutica para controle dos riscos cardiovasculares de pacientes com transtornos psiquiátricos.

ABSTRACT  Objective: To evaluate the effect of oat bran supplementation on cardiovascular risk components of patients with mental disorders.  Method: A before-and-after study, no control group. Cardiovascular risk indicators were assessed at baseline (M0), 90 (M1), 180 days (M2) and 180 days after supplementation (M3).  Results: Of the 45 patients admitted to a psychiatric institution using antipsychotics, more than two thirds had high cardiovascular risk assessed by abdominal obesity. Forty-six point seven percent were overweight and 31.1% metabolic syndrome. Oat bran was effective in reducing serum cholesterol (M0-M1), HDL-cholesterol (M1-M2), triglycerides (M1-M2), (M2-M3) and (M1-M3). In M3, there was a statistical difference for all indicators evaluated.  Conclusion: Oat bran supplementation was effective in improving triglyceride, total cholesterol and HDL-cholesterol levels, suggesting that it is a therapeutic option for cardiovascular risk control in patients with psychiatric disorders.
Com a maior mobilidade de serviços, capital e pessoas, a questão metropolitana ganha notoriedade. Embora a Constituição já reconhecesse as regiões metropolitanas, foi com o Estatuto da Metrópole, Lei n. 13.089, de 2015, que houve algum avanço em relação à governança interfederativa. Pretendia-se preencher as lacunas e explorar o potencial de diversos instrumentos político-urbanísticos visando à boa governança com base no fomento às iniciativas de cooperação e coordenação federativa, por longas décadas negligenciadas pelo Poder Público. Contudo, a própria fragmentação do poder e a complexidade de governar essas regiões tornam frágeis a gestão e a governança delas, pondo em xeque a viabilidade e a efetividade do Estatuto. Assim, o presente estudo, utilizando o método hipotético-dedutivo, visa analisar algumas inovações trazidas pelo Estatuto ou que deveriam ter sido disciplinadas por ele e o modo como estas se aproximam ou não dos itens essenciais para uma sólida governança e para a superação das fragilidades institucionais.

As a result of the greater mobility of services, capital and people, the metropolitan issue becomes more prominent. Although the Federal Constitution had already recognized the metropolitan regions, it was with the Metropolis Statute, Law n. 13,089/2015, that some progress was achieved in relation to the Brazilian interfederal governance. The government aimed to fill the gaps and explore the potential of several political urban instruments for the production of good governance from the promotion of federative cooperation and coordination initiatives that were neglected by the Public Administration for decades. However, the very fragmentation of power and the complexity of governing these regions make their management and governance fragile and call the viability and the effectiveness of the Metropolis Statute into question. Thus, by using the hypothetico-deductive method, the present research aims to analyze some innovations brought by the Metropolis Statute or that should have been disciplined by it and how they approach or not the essential questions for a solid governance or even in order to overcome the institutional fragilities of these regions.
RESUMO  Objetivo: refletir sobre a importância da participação dos enfermeiros nos Comitês de Ética Hospitalar no Brasil e os conhecimentos requeridos para essa atuação.  Método: reflexão baseada em experiência de um estágio pós-doutoral realizado no âmbito do Departamento de Medicina Preventiva, Saúde Pública e História da Ciência da Faculdade de Medicina da Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Espanha.  Resultados: o Comitê de Ética Hospitalar contribui para melhoria da assistência à saúde prestada por profissionais e instituições sanitárias. O enfermeiro é partícipe fundamental, não somente por ser um profissional implicado na prática clínica, comprometido com a tomada de decisão e a atuação do paciente, mas também porque sua visão é necessária e insubstituível em um ambiente de deliberação no qual se consideram diferentes perspectivas e aproximações para resolução prudente de conflitos éticos.  Conclusão: se os enfermeiros desejam assumir posição estratégica, influenciando positivamente a qualidade do atendimento prestado, protegendo os interesses e garantindo o bem-estar dos usuários, devem assumir como urgente a necessidade de desenvolver as competências requeridas para lidar com problemas éticos no dia a dia da sua prática assistencial, aceitando a responsabilidade de participar do Comitês de Ética Hospitalar, promovendo sua criação e inserindo-se nas suas atividades.

ABSTRACT  Objective: to reflect on the importance of the participation of nurses in the Clinical Ethics Committee in Brazil and the knowledge required for this performance.  Method: reflection based on experience of a postdoctoral internship carried out within the Department of Preventive Medicine, Public Health and History of Science of the School of Medicine of Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain.  Results: the Clinical Ethics Committee contributes to the improvement of health care provided by professionals and health institutions. The nurses are key participants, not only because they are professionals involved in the clinical practice, committed to the decision-making and the patient's performance, but also because they vision is necessary and irreplaceable in an environment of deliberation in which different perspectives and approximations for prudent resolution of ethical conflicts.  Conclusion: if the nurses want to assume a strategic position, positively influencing the quality of care provided, protecting interests and ensuring the well-being of the users, they should assume as an urgent basis the need to develop the skills required to deal with ethical problems in the day-to-day of their care practice, accepting the responsibility to participate in the Clinical Ethics Committees, promoting their creation and inserting themselves into their activities.
RESUMO  Objetivos: Avaliar a percepção da cultura de segurança pelos profissionais de saúde que atuam no processo de doação de órgãos e tecidos.  Métodos: Estudo quantitativo, descritivo desenvolvido com 185 profissionais de saúde que atuam de maneira direta e indireta no processo de doação de órgãos e tecidos de dois hospitais do Sul do país. A coleta dos dados foi realizada entre janeiro e julho de 2017, utilizando o instrumento Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu por meio da estatística descritiva.  Resultados: O escore médio dos domínios avaliados variou entre 41,6, para Percepção da Gerência da Unidade, a 80,9 para Satisfação no trabalho. A percepção positiva da cultura de segurança neste estudo foi evidenciada apenas para Satisfação do trabalho, com escore superior a 75.  Conclusões: Dos seis domínios avaliados, apenas um teve escore positivo, evidenciando a necessidade de elaboração de estratégias efetivas para a implantação da cultura de segurança nessas instituições.

ABSTRACT  Objectives: To evaluate the perception of safety culture by health professionals who work with organ and tissue donation.  Methods: A quantitative, descriptive study developed with 185 health professionals who act directly and indirectly with organ and tissue donation from two hospitals in the South of Brazil. The data collection was performed between January and July 2017 by using the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis took place through descriptive statistics.  Results: The mean score of the domains evaluated ranged from 41.6, for Perception of management of the unit, and 80.9 for Job satisfaction. Positive perception of safety culture in this study was evidenced only for Job satisfaction with a score higher than 75.  Conclusions: Of the six domains evaluated, only one had a positive score, evidencing the need to elaborate effective strategies for implanting safety culture in these institutions.