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As Micro e Pequenas Empresas possuem na sua essência recursos limitados. Raramente possuem um Sistema Integrado de Gestão que lhes permita gerir o seu negócio de forma transversal e que mapeie todos os processos da empresa. Devido ao número reduzido de colaboradores, não dispõem internamente de alguns serviços. O seu espaço de mercado é em geral limitado. As suas competências específicas raramente permitem apresentar uma oferta global. Por serem pequenas, não têm força negocial perante os seus fornecedores e eventuais parceiros estratégicos. A Arquitetura de Sistemas de Informação permite representar e mapear os diversos aspetos da gestão das empresas e alinhar as Tecnologias de Informação e Comunicação com as necessidades destas empresas. Este trabalho pretende apresentar e descrever uma Macro Arquitetura para a construção de Sistema Integrado de Gestão, orientados para as Micro e Pequenas Empresas, e que inclua um conjunto de serviços integrados numa única plataforma.

Micro and Small Enterprises have limited resources. They rarely have an Enterprise Resource Planning that allows managing their business in a transversal way and mapping all business processes. These companies have a small number of employees, and for this reason they have a reduced number of internal services. Their market space is usually limited. Their specific skills are reduced, thus not allowing presenting a comprehensive offer. Due to their small dimension, they have no negotiating strength vis-à-vis their suppliers and potential strategic partners. The Architecture of Information Systems can represent and map the various aspects of business management and align the Information Technology and Communication with the needs of these companies. This paper aims to present and describe a macro architecture for building Enterprise Resource Planning oriented to Micro and Small Enterprises that includes a set of integrated services on a single platform.
Introdução: As infeções sexualmente transmissíveis (ISTs) têm alta prevalência nas adolescentes e jovens, estando associadas a morbilidade significativa. Objectivos: Determinar a prevalência de ISTs numa amostra de jovens e avaliar os factores que se associam a aumento do risco de ISTs. Material e Métodos: Estudo transversal que incluiu 100 jovens do sexo feminino abaixo de 27 anos, divididas em dois subgrupos: assintomáticas e com sintomas ginecológicos. Foram colhidas variáveis demográficas e clínicas, realizado exame ginecológico com colheita de exsudado cervico-vaginal para pesquisa de Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, e realizadas serologias das Hepatites B e C, Vírus da Imunodeficiência Humana, Sífilis e Herpes simplex tipo2. As associações significativas entre variáveis (p<0.05) foram identificadas através do teste qui-quadrado. Resultados: Encontrou-se evidência de pelo menos uma IST em 16% da amostra. Os resultados foram:Trichomonas em 1%, Chlamydia em 7%, Neisseria em 1%, Sífilis em 1% e Herpes simplex tipo2 em 12%. O número de parceiros sexuais superior a 5 e a ectopia cervical associaram-se a aumento de risco de evidência laboratorial de pelo menos uma IST (p=0.009 e p=0.006 respectivamente). Conclusões: A prevalência de ISTs encontrada justifica o investimento continuado na educação das jovens no sentido do adiamento do início da actividade sexual e do uso consistente do método de barreira. Os profissionais de saúde que contactam com este grupo etário, devem ter em conta a importância do rastreio das ISTs e do seu tratamento, de modo a prevenir as suas complicações tardias.

Introduction: Sexually transmitted diseases (STDs) have a high prevalence during adolescents and young adults, being associated with significant morbidity. Aim: To determine the prevalence of STDs in a group of young girls and to evaluate which factors are associated with higher risk of STDs. Material and Methods: Cross-sectional study including 100 young girls under 27 years, divided in two subgroups: asymptomatic and with gynecologic symptoms. We collected demographic and clinical variables, vaginal and cervical swabs for Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae and collected blood samples for Hepatitis B and C, Human Immunodeficiency Virus, Syphilis and Herpes simplex type 2virus serologic tests. Significant associations between variables (p<0.05) were identified by chi-square test. Results: We found evidence of at least one STD in 16% of the sample. The results were: Trichomonas 1%, Chlamydia 7%, Neisseria 1%, Syphilis 1% and Herpes simplex type 2 12%. More than 5 sexual partners and cervical ectopy were associated with increased risk of laboratorial evidence of at least one STD (p=0.009 and p=0.006 respectively). Conclusions: Prevalence of STDs justifi the continued investment in young girls education towards the delay of onset of sexual intercourse and the consistent use of condom. Physicians taking care of adolescents must be aware of the importance of STD screening and treatmen,t so its late complications might be avoided.
Introdução: A paralisia do plexo braquial é uma entidade rara após o período neonatal. Resulta habitualmente de mecanismos físicos, mas pode estar relacionada com infeções osteo-articulares. Há poucos casos descritos de associação entre estas infeções e a paralisia secundária a neuropatia. Na maioria dos casos a manifestação mais frequente é a pseudo-paralisia ou fraqueza aparente do membro afetado. Casos Clínicos: Descrevem-se três casos de infeção osteo-articular manifestada por provável paralisia braquial sem os sinais sistémicos típicos de infeção. O tempo decorrido do início da doença ao estabelecimento do diagnóstico diferiu entre os casos, bem como as intervenções terapêuticas e o resultado. Discussão: A infeção osteo-articular pode passar despercebida na infância. Alerta-se para esta manifestação rara de infeção osteo-articular, de forma a evitar o atraso no diagnóstico e as respetivas sequelas.

Background: Brachial palsy is a rare condition beyond the neonatal period. Usually it is caused by physical mechanisms, but may be related with osteo-articular infections. There are few cases describing the association between these infections and true nerve paralysis. On the other hand, pseudo-paralysis or apparent weakness of a limb associated with septic arthritis or osteomyelitis is a well-documented phenomenon Case Report: We describe three cases of osteoarticular infection manifested by flaccid limb paralysis without the typical systemic signs of infection. The timing of rcognition differed among the cases, as well as the therapeutic interventions and the outcome. Discussion: Osteo-articular infections may go unrecognized in infancy. We highlight this rare manifestation of osteo-articular infection to avoid the delay in diagnosis and associated sequelae.
Introdução: Durante a puberdade devido à estimulação hormonal, ocorrem alterações do tipo e distribuição do pelo. Os pelos indesejados no corpo e na face, em ambos os sexos, podem ter um impacto psicológico negativo no adolescente. Existem disponíveis diversos métodos de remoção do pelo, mas a escolha do modo mais apropriado para cada indivíduo pode suscitar dúvidas. Objectivo: Rever os principais métodos de remoção do pelo e clarificar as suas indicações, vantagens e desvantagens. Desenvolvimento: Os métodos de remoção do pelo atualmente disponíveis são variados. A depilação com lâmina e com produtos químicos depilatórios são métodos temporários, em que existe a necessidade de repetição frequente do procedimento, uma vez que apenas existe a remoção do pelo junto à superfície cutânea. Os métodos epilatórios em que se procede à extração completa do pelo, incluem: epilação com cera, linha, pinça, máquinas epilatórias, laser, luz intensa pulsada, e eletrólise. Conclusão: A idade de inicio da remoção do pelo e a escolha do método deve ser individualizada e ter em consideração o tipo de pele e pelo, local, problemas dermatológicos e endocrinológicos, frequência de remoção, custo e preferências pessoais.

Introduction: Due to hormonal stimulation during puberty, changes occur in hair type and distribution. In both sexes, body and facial unwanted hair may have a negative psychological impact on the teenager. There are several available methods of hair removal, but the choice of the most suitable one for each individual can raise doubts. Objective: To review the main methods of hair removal and clarify their indications, advantages and disadvantages. Development: There are several removal methods currently available. Shaving and depilation with chemicals products are temporary methods, that need frequent repetition, because hair removal is next to the cutaneous surface. The epilating methods in which there is full hair extraction include: epilation with wax, thread, tweezers, epilating machines, laser, intense pulsed light, and electrolysis. Conclusions: The age of beginning hair removal and the method choice must be individualized and take into consideration the skin and hair type, location, dermatological and endocrine problems, removal frequency, cost and personal preferences.
A policitemia vera (PV) é um transtorno mieloproliferativo das células hematopoiéticas, caracterizada por uma produção anormal e acentuada de eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Outras características da doença incluem esplenomegalia, complicações trombo-hemorrágicas, distúrbios vasomotores, prurido e um pequeno risco de progressão da doença para leucemia mielóide aguda ou mielofibrose. A trombose é o sintoma de apresentação em 20% dos pacientes com PV. É uma doença rara, com uma incidência de 2,3/100.000 pessoas por ano, que é ainda mais incomum em crianças e adolescentes. É obrigatório o diagnóstico diferencial com as outras doenças mieloproliferativas. Caso clínico: Descreve-se o caso clínico de uma adolescente do sexo feminino, 14 anos de idade, referenciada à consulta de hematologia pediátrica por trombocitose. Os achados clínicos e analíticos sugestivos de PV foram confirmados após diagnóstico molecular. Iniciou terapêutica com alfa-interferão 2a. Atualmente apresenta contagem plaquetária e eritrocitária dentro de valores normais. Conclusões: Os autores fazem uma análise do caso clinico, inserido no contexto mandatório de um diagnóstico diferencial entre trombocitose reativa e outras doenças mieloproliferativas.

Polycythemia vera (PV) is a myeloproliferative disturbance of haematopoietic cells characterized by abnormal and overstated production of erythrocytes, leukocytes and platelets. Other disease features include splenomegaly, thrombohemorrhagic complications, vasomotor disturbances, pruritus and a small risk of disease progression into acute myeloid leukemia or myelofibrosis. Thrombosis is the presenting symptom in 20% of patients with PV. It is a rare disease with an incidence of 2.3/100.000 people per year, and is even more uncommon in children and adolescents. We present a case report of a fourteen-year-old years old adolescent with clinical and laboratorial findings suggestive of polycythemia vera. Treatment with alpha-interferon was initiated. Erythrocyte and platelet count are now in the normal range. The authors make, in the context of this case report, a brief review of the criteria for the differential diagnosis of reactive thrombocytosis and myeloproliferative diseases, manifestations and treatment options.
Enquadramento: A atuação dos profissionais de enfermagem da atenção primária contribui para a melhoria dos índices de aleitamento materno. Objetivos: Descrever as características pessoais e profissionais dos profissionais de enfermagem da atenção primária e identificar sua perceção quanto à própria competência para manejar e orientar a prática do aleitamento materno. Metodologia: Estudo observacional, transversal e descritivo desenvolvido entre março e julho de 2010, com 85 profissionais de enfermagem da atenção primária do município de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Utilizamos dois questionários autoaplicáveis, validados no Brasil e a análise univariada dos dados. Resultados: Profissionais predominantemente jovens e do sexo feminino; a maioria amamentou os filhos, participou de cursos sobre aleitamento e considerou-se apta para realizar orientações e para o manejo clínico da amamentação durante o pré-natal, grupos educativos, puericultura e visitas domiciliares; o tempo médio de atuação nas equipas foi de dois anos e meio. Conclusão: Para que a nutriz tenha sucesso durante a amamentação é necessária uma rede de apoio que inclua profissionais de saúde capacitados e sensibilizados.

Theoretical framework: The performance of primary care nursing professionals contributes to improving breastfeeding rates. Objectives: To describe the personal and professional characteristics of primary care nursing professionals and identify their perceptions regarding their own ability to manage and guide the practice of breastfeeding. Methodology: Observational, cross-sectional and descriptive study, conducted between March and July, 2010, with a sample of 85 primary care nursing professionals of the municipality of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Two self-administered questionnaires validated in Brazil were used, as well as a univariate data analysis. Results: Most primary care nursing professionals were young and female. Most of them had breastfed their children, participated in breastfeeding courses and considered themselves able to provide guidance and clinically manage breastfeeding during the prenatal period, educational group activities, children consultations and home visits. They were on average two and a half years in the teams. Conclusion: The success of breastfeeding women during breastfeeding depends on a support network that includes trained and more aware healthcare professionals.
Enquadramento: A Incontinência Urinária (IU) provoca alterações na Qualidade de Vida (QV) da mulher, com limitações fisiológicas, psicológicas e socioeconómicas. Objetivos: Avaliar a perceção da QV das mulheres com IU; analisar a influência do tipo de IU na QV; analisar a influência das variáveis sociodemográficas, obstétricas e ginecológicas na QV. Metodologia: Estudo transversal e analítico. Os dados foram recolhidos por questionário constituído por variáveis sociodemográficas, obstétricas e ginecológicas e o King's Health Questionnaire. Amostra com 305 mulheres, da região centro de Portugal, com média de 50,01±10,37 anos. Resultados: As mulheres revelaram moderada qualidade de vida global, sendo que na generalidade das dimensões, esta é influenciada pela idade, nacionalidade, situação profissional atual, área de residência, índice de massa corporal, número de filhos, lesões pélvicas no trabalho de parto, peso da criança à nascença, anos de perda de urina, incontinência urinária de esforço, incontinência urinária de urgência. As mulheres com IU de esforço apresentam pior qualidade de vida. Conclusão: A incontinência urinária influencia moderadamente a QV da mulher.

Background: Urinary Incontinence (UI) impacts the Quality of Life (QoL) of women, causing physiological, psychological, and socio-economic limitations. Objectives: To assess the perception of QoL of women with UI; to analyse the influence of the type of UI on QoL; to analyse the influence of socio-demographic, obstetric, and gynaecological variables on QoL. Methodology: A cross-sectional analytic study was conducted. Data were collected using a questionnaire consisting of socio-demographic, obstetric, and gynaecological variables, and the King's Health Questionnaire. The sample was composed of 305 women from the central region of Portugal, with a mean age of 50.01±10.37 years. Results: Overall, women showed moderate QoL. In most dimensions, QoL is influenced by age; nationality; current employment status; area of residence; body mass index; number of children; pelvic lesions during delivery; child's weight at birth; years of urine loss; stress incontinence; urge incontinence. Women with urinary stress incontinence have a worse QoL. Conclusion: UI moderately affects the QoL of women.
Enquadramento: A Síndrome do Túnel Cárpico (STC) é uma doença musculoesquelética que afeta a funcionalidade superior. Objetivo: Avaliar, no pré-operatório e aos dois meses pós-cirurgia, a gravidade dos sintomas e o estado funcional, através do Questionário de Boston (QB) e a qualidade de vida através do SF-36 v2. Metodologia: Estudo prospectivo, realizado em 50 pacientes (60,7±11,7 anos) submetidos a cirurgia de descompressão. Os participantes eram maioritariamente mulheres (52%) e, destas, 62% eram pós-menopáusicas. Como fatores de risco para a STC encontrámos ainda diabetes (8%), sobrepeso (48%), obesidade de grau I (26%) e grau II (4%). Resultados: No pré-operatório, a mão afetada apresentava valores significativamente inferiores de força de preensão e pinça digital quando comparada com a mão contralateral. Os resultados do follow-up sugerem diminuição da severidade dos sintomas e incremento do estado funcional. Conclusão: Mudanças significativas na direção da melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde, observadas nas sub-escalas do SF-36 v2: função física, dor corporal, saúde mental, desempenho emocional, função social e vitalidade.

Theoretical framework: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is a musculoskeletal disorder affecting the functionality of the upper limbs. Objective: To assess symptom severity and functional status, using the Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), and quality of life, using the SF-36 v2, in the preoperative period and two months after surgery. Methodology: Prospective study of 50 patients (60.7±11.7 years) who underwent decompression surgery. Participants were mostly women (52%), with 62% of them being post-menopausal women. Diabetes (8%), overweight (48%), and class I (26%) and class II obesity (4%) were found to be risk factors for CTS. Results: In the preoperative period, the affected hand had significantly less grip and pinch strength than the contralateral hand. The follow-up results suggest a decrease in symptom severity and an increase in functional status. Conclusion: Significant changes towards improving health-related quality of life were observed in the SF-36 v2 subscales: physical functioning, bodily pain, mental health, role-emotional, social functioning and vitality.
Enquadramento: A Interrupção Espontânea da Gravidez (IEG) em primigestas desencadeia reações emocionais complexas que ocorrem fora dos serviços de saúde. Objetivos: Compreender a vivência da IEG no primeiro trimestre de gravidez nas mulheres primigestas. Metodologia: Estudo qualitativo, fenomenológico. A amostra, do tipo intencional, é constituída por seis participantes. A informação foi obtida por entrevista aberta e a sua análise teve por base a proposta de Loureiro (2002; 2006). Foi garantida a fidelidade e transferibilidade contextual. Resultados: A essência do fenómeno é o desfazer do sonho que resulta da privação súbita da gravidez e da maternidade desejada. A estrutura encontrada organiza-se em três temas centrais: vivência de sentimentos negativos; elaboração interior; desejo de garantia da maternidade. Estes temas coexistem ao longo do tempo embora se manifestem com forças distintas. Conclusão: A IEG constitui uma perda gestacional precoce, vivida com emoções negativas importantes mas também com o esforço de reorganização interior, que merece atenção e monitorização por parte dos profissionais de saúde.

Theoretical framework: Spontaneous Abortion (SA) in primigravidae triggers complex emotional reactions that occur outside the healthcare services. Objectives: To understand the experience of SA in primigravidae during the first trimester of pregnancy. Methodology: Qualitative and phenomenological study. The sample is purposive and composed of six participants. Data were obtained using open interviews and analysed based on Loureiro's (2002; 2006) proposal. Both contextual reliability and transferability were ensured. Results: The essence of the phenomenon is the shattering of a dream that results from the sudden deprivation of a desired pregnancy and motherhood. The structure found is divided into three central themes: experience of negative feelings; inner elaboration; desire to ensure motherhood. These themes coexist over time, although they manifest themselves differently. Conclusion: SA is an early pregnancy loss which brings about significant negative emotions and an effort of personal reorganisation, thus requiring attention and supervision by the healthcare professionals.
Contexto: A dor persistente na criança com cancro apresenta particularidades que dificultam a sua avaliação. Objetivos: Identificar instrumentos de avaliação de dor persistente e indicadores associados a esta experiência utilizados em crianças com cancro. Método da revisão: Utilizando as bases de dados Medline e CINAHL, selecionaram-se estudos primários entre 2003 e 2013 que avaliaram a experiência de dor em crianças (0-18) com cancro. A seleção dos textos, a avaliação da qualidade metodológica e a extração e síntese dos dados foi realizada por dois investigadores, seguindo as orientações do Joanna Briggs Institute. Apresentação e interpretação dos resultados: Nos 16 estudos selecionados, identificaram-se 15 instrumentos de avaliação da dor e dois que avaliam também outros indicadores. Identificaram-se ainda outros indicadores considerados associados à experiência dolorosa. Conclusão: O elevado número de instrumentos identificados para avaliação da dor comprova a ausência de evidências sobre os melhores instrumentos. Dada a natureza da dor oncológica, parece-nos que a avaliação exclusiva da intensidade é uma visão redutora das experiências de dor persistente das crianças com cancro.

Background: The peculiarities of persistent pain in children with cancer make its assessment difficult. Aim: The aim was to identify persistent pain assessment tools and indicators related to this experience that have been used in children with cancer. Method of Review: Using Medline and CINAHL databases, primary studies between 2003 and 2013 assessing pain experience in children (0-18 years) with cancer were selected. The selection of studies, assessment of methodological quality, and data extraction and synthesis were performed by two researchers, following the guidelines of The Joanna Briggs Institute. Presentation and Interpretation of results: Out of the 16 selected studies, 15 pain assessment tools and 2 tools also assessing other indicators were identified. An array of other indicators associated to pain experience was also identified. Conclusion: The wide variety of tools identified for pain assessment suggests scarce evidence on the best tools. Due to the nature of cancer pain, the assessment of pain intensity alone provides a narrow view of the persistent pain experienced by children with cancer.