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RESUMO Entre 1958 e 1960 foi construído o principal projeto do governo de Juscelino Kubitschek para a região amazônica - a Transbrasiliana, ou rodovia Belém-Brasília. Contando com a abertura de mais de 2 mil quilômetros de estrada em meio à floresta, a estrada foi alvo de diversas críticas por parte de parlamentares e da imprensa de oposição. Diante dessa questão, os meios de comunicação favoráveis ao governo Kubitschek foram acionados para a produção de matérias favoráveis ao empreendimento. Este artigo tem como principal objetivo analisar as imagens produzidas por essas reportagens. Por meio delas é possível trazer à luz as relações entre os projetos de desenvolvimento daquele período e a natureza, a maior impactada por eles. Além disso, o artigo tem objetivo de analisar qual era o lugar da região amazônica nas prioridades do governo Kubitschek.

ABSTRACT Between 1958 and 1960, the main project of the government of Juscelino Kubitschek for the Amazon region was built: the Transbrasiliana, or Belém-Brasília Highway. With the opening of more than two thousand kilometers of road in the middle of the Amazon rainforest, the project was criticized by opposition media. Faced with this question, the press in favor of the Kubitschek government was activated to produce materials favorable to the enterprise. This article aims to analyze the images produced by these reports. Through them, it is also possible to analyze the relationships between the development projects of this period and the nature, as well as how the Amazon region was seen by the Kubitschek government.
Resumo O crescimento da população idosa no Brasil vem ocorrendo de forma acelerada, configurando um grande desafio para os serviços públicos de saúde. A Estratégia Saúde da Família (ESF) indica uma mudança no modelo tradicional de atenção à saúde, pautado no viés do cuidado integral. Uma das principais atribuições do agente comunitário de saúde (ACS) é a visita domiciliar, por meio da qual pode estabelecer um vínculo com as famílias atendidas e conhecer suas necessidades. O objetivo do estudo foi analisar o potencial da visita domiciliar como instrumento de prática de cuidado e fortalecimento de vínculo junto à população idosa em território de alta vulnerabilidade. Foram realizadas observações participantes sistematizadas em diários de campo, além de entrevistas semiestruturadas com três agentes comunitários de saúde de uma Unidade de Saúde da Família. A construção de sentidos do material sistematizado em tabelas foi organizada a partir do referencial da análise do discurso, que abrange os sentidos intersubjetivos em uma interlocução com o contexto social. Observou-se que a visita domiciliar envolveu dinâmicas de acolhimento e vínculo afetivo construídas cotidianamente, o que fortaleceu as práticas de atenção aos idosos no território, produzindo construções criativas e singulares de cuidado. O ACS ocupava um lugar afetivo-técnico importante na ESF, potencializando ações de promoção à saúde de idosos na comunidade, ainda contribuindo para o incremento de políticas públicas voltadas para essa população.

Abstract The growth of the elderly population in Brazil has been occurring in an accelerated way, configuring a great challenge for the public health services. The Family Health Strategy (FHS) indicates a change in the traditional model of health care, based on the integral care bias. One of the main tasks of the community health agent (CHA) is the home visit, through which you can establish a bond with the families and meet their needs. This study aimed to analyze the potential of the home visit as an instrument of care practice and strengthening of bond with the elderly population in a highly vulnerable territory. Participant observations were systematized in field diaries, as well as semi-structured interviews with three community health agents from a Family Health Unit. The construction of meanings of the material systematized in tables was organized from the discourse analysis framework, which covers the inter-subjective senses in an interlocution with the social context. It was observed that the home visit involved dynamics of affection and daily affection, which strengthened the practices of attention to the elderly in the territory, producing creative and unique constructions of care. The ACS occupied an important affective-technical place in the FHT, promoting actions for the health of the elderly in the community, still contributing to increase public policies aimed at this population.
RESUMO  Objetivo:  determinar o índice de trauma cardíaco fatal na cidade de Manaus e esclarecer os mecanismos de trauma e de morte, o tratamento hospitalar prévio, assim como as lesões associadas ao trauma cardíaco.  Métodos:  estudo retrospectivo, observacional, transversal, que revisou os laudos de necropsias do Instituto Médico Legal de Manaus entre novembro de 2015 e outubro de 2016, cuja causa mortis foi lesão cardíaca.  Resultados:  o índice de trauma cardíaco foi de 5,98% (138 casos) dentre 2306 necropsias realizadas no período do estudo. Homens foram afetados em 92%. A mediana de idade foi de 27 anos (14 a 83). A arma de fogo foi o mecanismo de trauma em 62,3% e a arma branca em 29,7%. A exsanguinação foi responsável pela maioria das mortes e o tamponamento cardíaco esteve presente em segundo lugar. Óbito no local ocorreu em 86,2%. Os ventrículos foram as câmaras mais lesionadas. O hemotórax foi descrito em 90,6%. Apenas 23 (16,7%) doentes foram removidos até o pronto socorro, porém seis deles (26,2%) não foram submetidos à toracotomia, apenas à drenagem de tórax. O pulmão foi acometido em 57% unilateralmente e 43% bilateralmente.  Conclusão:  o trauma cardíaco fatal representou um índice de 5,98% na cidade de Manaus. A maioria dos doentes morre na cena do trauma, geralmente devido à exsanguinação causada por ferimento de arma de fogo. Cerca de um quarto dos pacientes que chegaram ao pronto socorro e morreram, não foram diagnosticados com trauma cardíaco em tempo hábil.

ABSTRACT  Objective:  to determine the frequency of fatal cardiac trauma in the city of Manaus, Brazil, between November 2015 and October 2016, and to clarify the mechanisms of trauma and death, previous hospital treatment, as well as the injuries associated with cardiac trauma.  Methods:  retrospective, observational, and cross-sectional study, which reviewed the necropsy reports of individuals whose cause of death was cardiac injury.  Results:  the cardiac trauma rate was of 5.98% (138 cases) out of 2,306 necropsies performed in the study period by Instituto Médico Legal (IML) de Manaus (IML is a Brazilian institute responsible for necropsies and cadaveric reports). Males accounted for 92% of the cases. The median age was 27 years (14-83). Gunshot wounds (GSW) was the trauma mechanism in 62.3% and stab wound (SW) in 29.7%. Exsanguination was responsible for most of the deaths and cardiac tamponade was present in second place. On-site death occurred in 86.2% of the cases. The ventricles were the most common site of cardiac injury. Hemothorax was identified in 90.6% of the individuals. Only 23 patients (16.7%) were taken to the hospital (Emergency Room), but six (26.2%) were submitted only to chest drainage, not to thoracotomy. The lung was unilaterally affected in 57% of the cases and bilaterally in 43%.  Conclusion:  fatal cardiac trauma represented an index of 5.98% in the city of Manaus. Most patients die at the scene of the trauma, usually due to exsanguination caused by gunshot wound. About a quarter of patients who reached the hospital and died were not diagnosed with cardiac trauma in time.
RESUMO  Objetivo:  avaliar dados epidemiológicos dos pacientes operados por trauma vascular em hospital de referência para traumatismos vasculares do Estado do Pará, determinar as variáveis que aumentam o risco de óbito e fazer uma análise comparativa com os resultados previamente publicados pela mesma instituição.  Métodos:  estudo retrospectivo analítico realizado através da coleta de dados de pacientes operados por lesões vasculares, entre março de 2013 e março de 2017. Foram analisados dados demográficos e epidemiológicos, como o mecanismo e topografia da lesão, distância entre o local do trauma e o hospital, tipo de tratamento e complicações. Foi feito ainda o estudo de uma matriz de correlação com regressão logística entre as variáveis e a ocorrência de óbito.  Resultados:  foram estudados 288 pacientes, com 430 lesões; 92,7% era do sexo masculino, 49,7% entre 25 e 49 anos de idade; 47,2% das lesões foi ocasionada por projéteis de arma de fogo; 47,2% das lesões situava-se nos membros superiores, 42,7% nos membros inferiores, 8% em região cervical, 3,1% torácicas e 0,7% abdominais; 52,8% dos pacientes teve hospitalização por sete dias ou menos. Amputação foi necessária em 6,9% e a mortalidade foi 7,93%.  Conclusão:  distâncias superiores a 200km foram associadas à internação prolongada e maior probabilidade de amputação de membros. Foi encontrada correlação significativa entre a ocorrência de óbito e o fato de haver lesão arterial, lesão vascular na topografia cervical e lesão vascular na topografia torácica.

ABSTRACT  Objective:  to evaluate the epidemiological data of patients operated on due to vascular trauma at a referral hospital in Pará state, to determine the variables that increase the risk of death, and to make a comparative analysis with the results previously published by the same institution.  Methods:  an analytical retrospective study was performed through data collection from patients operated due to vascular injuries, between March 2013 and March 2017. Demographic and epidemiological data, such as the mechanism and topography of the lesion, distance between the trauma site and the hospital, and type of treatment and complications, were analyzed. Multivariate analysis and logistic regression studies were performed, to evaluate significant dependence between some variables and death occurrence.  Results:  two hundred and eighty eight patients with 430 lesions were studied; 92.7% were male, 49.7% were between 25 and 49 years old; 47.2% of all injuries were caused by firearm projectiles; 47.2% of the lesions were located in the upper limbs, 42.7% in the lower limbs, 8% in the cervical region, 3.1% in the thoracic region, and 0.7% in the abdominal region; 52.8% of the patients were hospitalized for seven days or less. Amputation was required in 6.9% of patients and there was mortality in 7.93% of the cases.  Conclusion:  distances greater than 200km were associated with prolonged hospitalization and greater probability of limb amputation. Significant correlation between death occurrence and arterial injury, vascular injury in the cervical region, and vascular injury in the thoracic region was found.
Resumo: O artigo apresenta o debate social sobre pílulas anticoncepcionais, veiculado em O Globo, nos anos 1960 e 1970. Realizamos uma pesquisa sócio-histórica, utilizando o método de estudo de controvérsias. A segurança e a oportunidade dessas tecnologias no Brasil foram as principais questões dos conflitos que envolveram médicos, Igreja, autoridades públicas e entidades de planejamento familiar. Após anos de ambiguidade, o Estado entra efetivamente no debate e, recuperando a ideia de “paternidade responsável”, difundida pela Igreja Católica, contribui para a estabilização das controvérsias. O centro dos debates se desloca de questões malthusianas para uma perspectiva neomalthusiana liberal-conservadora que relaciona o direito de decidir sobre a prole e à responsabilidade moral e cívica de limitar o número de filhos àquele que se possa criar.

Abstract: The article presents the social debate on birth control pills, broadcast in O Globo, in the 1960s and 1970s conducted research historical partner, using the controversial study method. Safety and opportunity the spread of this technology in Brazil were the main issues of conflicts involving doctors, church, public authorities and family planning organizations. After years of ambiguity, the State enters the debate effectively and recovering the Catholic idea of "responsible parenthood", contributes to stabilization of controversies. The center of the debate moves from Malthusian issues for a liberal-conservative neo-Malthusian perspective that speaks of the right to decide on the offspring and the moral and civic responsibility not to have more children than those who can create.
Resumo  Objetivo:  descrever a distribuição temporal e espacial dos casos notificados e confirmados de síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika (SCZ) em nascidos vivos no Brasil, no período 2015-2016.  Métodos:  estudo descritivo com dados do Registro de Eventos em Saúde Pública, incluindo casos nascidos em 2015 ou 2016 e notificados entre as semanas epidemiológicas 45/2015 e 2/2017.  Resultados:  foram analisadas 9.953 notificações, das quais 2.018 (20,3%) foram confirmadas para relação com infecção congênita e 2.819 (28,3%) continuavam em investigação na semana 2/2017; 404 (4,1%) das 9.953 notificações apresentavam confirmação laboratorial para o vírus Zika; o coeficiente de prevalência de casos confirmados para SCZ foi de 3,8/10 mil nascidos vivos em 2015 e 3,1/10 mil nascidos vivos em 2016.  Conclusão:  um quinto das notificações do período foi confirmada como SCZ, reforçando sua relevância como problema de Saúde Pública; esforços na confirmação diagnóstica da síndrome devem ser priorizados.

Abstract  Objective:  to describe the temporal and spatial distribution of reported and confirmed cases of congenital Zika virus syndrome (CZS) in live births in Brazil during 2015-2016.  Methods:  we conducted a descriptive study with data from the Public Health Events Registry, including cases born in 2015 or 2016, and registered between epidemiological week 45/2015 and 2/2017.  Results:  we analyzed 9.953 reported cases, of which 2.018 (20.3%) were confirmed and 2.819 (28.3%) were still under investigation at the epidemiological week 2/2017; 404 (4.1%) out of the 9.953 cases had laboratory confirmation for Zika virus; the prevalence of confirmed cases of CZS was 3.8/10 thousand livebirths in 2015 and 3.1/10 thousand live births in 2016.  Conclusion:  one fifth of the cases reported in 2015-16 were confirmed the CZS, reinforcing their relevance as a public health problem; efforts aimed at the diagnostic confirmation of the syndrome should be prioritized.
Resumo  Objetivo: identificar a magnitude e fatores associados ao óbito e lesões graves entre vítimas de acidentes de trânsito ocorridos na área urbana de Goiânia, Brasil.  Métodos: estudo transversal com linkage entre registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e ocorrências de acidentes de trânsito, no período de janeiro a junho de 2013; utilizou-se a regressão de Poisson.  Resultados: entre 9.795 vítimas identificadas, houve 155 óbitos e 1.225 feridos graves; ciclistas (razão de incidência [RI]=2,26; IC95% 1,19;4,30) e pedestres (RI=2,12; IC95% 1,26;3,58) tiveram maior risco de morte, enquanto o risco de lesões graves foi superior entre motociclistas (RI=2,38; IC95% 2,01;2,83), ciclistas (RI=2,35; IC95% 1,76;3,13) e pedestres (RI=2,83; IC95% 2,27;3,53).  Conclusão: o estudo revelou número de óbitos e feridos graves mais próximo do real e identificou grupos vulneráveis, possível alvo para o planejamento de ações de segurança no trânsito.

Abstract  Objective:  to identify the magnitude and factors associated with death and serious injuries among victims of traffic accidents in the urban area of Goiânia, Brazil.  Methods:  cross-sectional study with linkage between records of the Mortality Information System (SIM) Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH/SUS) and occurrences of traffic accidents, from January to June 2013; Poisson regression was used.  Results:  among 9,795 identified victims, there were 155 deaths and 1,225 serious injuries; cyclists (Incidence ratio [IR]=2.26; 95%CI 1.19;4.30) and pedestrians (IR=2.12; 95%CI 1.26;3.58) had an increased risk of death, while the risk of serious injuries was higher among motorcyclists (IR=2.38; 95%CI 2.01;2.83), cyclists (IR=2.35; 95%CI 1.76;3.13) and pedestrians (IR=2.83; 95%CI 2.27;3.53).  Conclusion:  the study revealed a number of deaths and serious injuries, closer to the real and identified vulnerable groups to plan traffic safety actions.
Resumo  Alimentos ricos em polifenóis, considerados com alto poder antioxidante, principalmente da classe antocianinas, estão sendo cada vez mais utilizados na prevenção de doenças relacionadas à síndrome metabólica. Um fruto que se destaca por apresentar essa propriedade é o açaí ( Euterpe oleracea). O Brasil é o maior produtor da fruta e o mercado estrangeiro vem investindo na sua importação para utilização tanto na indústria alimentícia quanto farmacêutica. O objetivo do estudo foi realizar uma extensa revisão da literatura sobre as propriedades funcionais do açaí relacionadas à síndrome metabólica. A busca de dados foi realizada em bases, como Pubmed, Web of Science, Scielo e Science Direct. Assim, observou-se que Euterpe oleracea é um fruto rico em antocianinas, as quais atuam modulando o metabolismo lipídico para minimizar os danos no organismo causados pelo estresse oxidativo, desencadeado por doenças crônicas.

Abstract  Foods rich in polyphenols, considered to have high antioxidant power, mainly those in the class of anthocyanins, are increasingly being used in the prevention of diseases related to the metabolic syndrome. Acai (Euterpe oleracea) is a fruit that stands out for presenting this property, and even though Brazil is the largest producer of this fruit, the foreign market has been investing in its exportation for use in both the food and pharmaceutical industries. The objective of this study was to carry out an extensive review of the literature on the functional properties of the acai berry as related to the metabolic syndrome. The data search was carried out in databases such as Pubmed, Web of Science, Scielo and Science Direct. Thus it was observed that Euterpe oleracea is a fruit rich in anthocyanins, which act by modulating the lipid metabolism to overcome the damage caused in the body by the oxidative stress unleashed by chronic diseases.
RESUMO  Objetivo Investigar a suscetibilidade a antifúngicos e os fatores associados à colonização oral por espécies de Candida isoladas de pacientes HIV positivo.  Métodos Estudo prospectivo realizado com amostragem por conveniência de indivíduos HIV positivo, acompanhados por um serviço de atendimento especializado da cidade de Rondonópolis, Mato Grosso, Brasil. Foram coletados swabs orais de 197 pacientes. As espécies de Candida foram identificadas por técnicas microbiológicas fenotípicas padrão e por método molecular. A suscetibilidade antifúngica foi determinada pelo método de microdiluição em caldo.  Resultados Cento e um (51,3%) pacientes foram colonizados por Candida spp. Candida albicans foi a espécie mais prevalente (80%). Identificou-se um maior risco de colonização oral por espécies de Candida em pacientes com idade entre 45 e 59 anos (razão de prevalência: 1,90; IC95%: 1,57-6,31) e 60 anos ou mais (razão de prevalência: 4,43; IC95%: 1,57-34,18). A resistência ao fluconazol e ao cetoconazol foi de 1% cada e de 4% ao itraconazol.  Conclusão O único fator associado à colonização oral por espécies de Candida foi ter 45 anos ou mais. Identificamos baixa taxa de resistência antifúngica aos azóis entre as leveduras isoladas de pacientes HIV positivo. Estes achados podem contribuir para selecionar o tratamento da candidíase oral em pacientes HIV positivos.

ABSTRACT  Objective  To investigate antifungal susceptibility and factors associated with oral colonization by Candida species in HIV-positive patients.  Methods  A prospective study based on convenience sampling of subjects recruited from a pool of confirmed HIV-positive individuals seen at a specialty outpatient service in Rondonópolis, Mato Grosso, Brazil). Oral swabs were collected from 197 patients. Candida species were identified by standard microbiological techniques (phenotypic and molecular methods). Antifungal susceptibility was investigated using the broth microdilution method.  Results  A total of 101 (51.3%) patients were Candida spp carriers. Candida albicans was the most prevalent species (80%). Patients aged 45 to 59 years (Prevalence ratios: 1.90; 95%CI: 1.57-6.31) and 60 years or older (Prevalence ratios: 4.43; 95%CI: 1.57-34.18) were at higher risk of oral colonization by Candida species. Resistance to fluconazole and ketoconazole, or to itraconazole, corresponded to 1% and 4%, respectively.  Conclusion  Age (45 years or older) was the only factor associated with oral colonization by Candida . Low rates of antifungal resistance to azoles were detected in yeast isolates obtained from HIV-positive patients. Findings of this study may contribute to proper therapeutic selection for oral candidiasis in HIV-positive patients.
RESUMO  Objetivo  Avaliar Comissões de Controle de Infecção Hospitalar quanto aos indicadores de estrutura e processo dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar.  Método  Estudo transversal e descritivo, realizado com Comissões de hospitais registrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. A coleta de dados primários e secundários foi realizada por meio de entrevista estruturada, utilizando-se de instrumentos validados e verificação de documentos, respectivamente.  Resultados  Participaram da pesquisa 14 Comissões. Evidenciaram-se médias de conformidade de 80,58% para o indicador de avaliação da estrutura técnico-operacional, 60,77% para o indicador das diretrizes operacionais de prevenção e controle de infecção, 81,59% para o indicador de avaliação do sistema de vigilância epidemiológica e 63,44% para o indicador de avaliação das atividades de controle e prevenção de infecção hospitalar.  Conclusão  Entre os quatro instrumentos aplicados para a avaliação dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar, apenas dois deles apresentaram resultado superior a 80,0% de conformidade, os relativos às avaliações da estrutura técnico-operacional e à vigilância epidemiológica.

ABSTRACT  Objective  To assess hospital infection control committees in relation to structure and process indicators of hospital infection control programs.  Method  Descriptive, cross-sectional study conducted with hospital committees registered in the National Registry of Healthcare Facilities. Primary and secondary data collection was conducted through structured interview using validated instruments and verification of documents, respectively.  Results  Fourteen committees participated in the research. Mean values of conformity of 80.58% were evidenced for the technical-operational structure assessment indicator, 60.77% for the infection control and prevention operational guidelines indicator, 81.59% for the epidemiological surveillance system assessment indicator, and 63.44% for hospital infection control and prevention activities assessment indicator.  Conclusion  Among the four instruments applied to assess hospital infection control programs, only two presented results with more than 80.0% of conformity: those related to the epidemiological surveillance and technical-operational structure assessments.