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RESUMO   Racional: Embora o acesso laparoscópico esteja se tornando o tratamento preferencial para a hérnia femoral, poucos são os estudos sobre esse importante assunto.   Objetivo: Avaliar os resultados do acesso laparoscópico totalmente extraperitoneal no tratamento da hérnia femoral.   Métodos: Os dados de 62 pacientes com hérnia femoral que foram submetidos a herniorrafia foram revisados retrospectivamente. O diagnóstico foi estabelecido por exames clínicos e/ou de imagem em 55 pacientes e por achados laparoscópicos em sete.   Resultados: Havia 55 (88,7%) mulheres e 7 (11,3%) homens, com proporção feminino/masculino de 8: 1. A média de idade foi de 58,9±15,9 anos (22-92). A maioria (n=53, 85,5%) apresentava hérnia única e o restante (n=9, 14,5%) bilaterais, perfazendo um total de 71 hérnias femorais operadas. Operações prévias no abdome inferior foram registradas em 21 (33,9%) pacientes. A conversão para procedimento pré-peritoneal transabdominal laparoscópico foi realizada em quatro (6,5%). Herniorrafia aberta foi necessária em dois pacientes (3,2%), um com fístula enterocutânea espontânea na região da virilha (hérnia de Richter) e o outro com perfuração incidental do intestino delgado adjacente que ocorreu durante a dissecção do saco herniário. Não houve mortalidade.  Conclusão: A hérnia femoral é incomum e pode estar associada a complicações potencialmente graves. A maioria das hérnias femorais pode ser tratada com sucesso através do acesso laparoscópico totalmente extraperitoneal, com baixas taxas de conversão e complicações.

ABSTRACT   Background: Although the laparoscopic access is becoming the preferable treatment for femoral hernia, there are only few studies on this important subject.   Aim: To assess the outcomes of the totally extraperitoneal laparoscopic (TEP) access in the treatment of femoral hernia.  Methods:  Data of 62 patients with femoral hernia who underwent herniorrhaphy were retrospectively reviewed. The diagnosis of femoral hernia was established by clinical and/or imaging exams in 55 patients and by laparoscopic findings in seven.   Results: There were 55 (88.7%) females and 7 (11.3%) males, with female to male ratio of 8:1. The mean age was of 58.9±15.9 years, ranging from 22 to 92 years. Most patients (n=53; 85.5%) had single hernia and the remaining (n=9; 14.5%) bilateral, making a total of 71 hernias operated. Prior lower abdominal operations were recorded in 21 (33.9%) patients. Conversion to laparoscopic transabdominal preperitoneal procedure was performed in four (6.5%). Open herniorrhaphy was needed in two (3.2%), one with spontaneous enterocutaneous fistula in the groin region (Richter’s hernia) and the another with incidental perforation of the adjacent small bowel that occurred during dissection of hernia sac. There was no mortality.  Conclusion: Femoral hernia is uncommon, and it may be associated with potentially severe complications. Most femoral hernias may be successfully treated with totally extraperitoneal laparoscopic access, with low conversion and complication rates.
RESUMO  Racional: O tratamento das queimaduras de 3˚ grau representa grande desafio na área médica. A celulose vegetal de pinus é biomaterial com características semelhantes às da celulose bacteriana.  Objetivo: Avaliar a segurança da membrana de celulose vegetal (Pinus sp) no tratamento de queimaduras de terceiro grau em ratos e comparar sua eficácia com a da membrana bacteriana já comercializada.  Método: Trinta e três ratos Wistar foram submetidos à queimadura de 3º grau na pele do dorso mediante aplicação de água a 98º C durante 30 s. Em seguida, foram distribuídos em três grupos (n=11): grupo 1 - curativo simples com gaze; grupo 2 - curativo com membrana de celulose bacteriana; e grupo 3 - curativo com membrana de celulose vegetal . Os animais foram avaliados durante 15 dias para verificar o estado clínico geral, aspecto macroscópico, contração das feridas e análise microscópica pelo grau de cicatrização e colagenizacao.  Resultados: Permaneceram clinicamente bem durante o experimento. Durante a retirada do curativo houve sangramento na ferida do grupo controle, diferentemente dos grupos tratados com as membranas de celulose, que protegeram o leito da lesão. A análise microscópica mostrou que a maioria das feridas apresentava-se em grau avançado de cicatrização, com predomínio de colágeno maduro em todos os grupos. Houve maior contração das feridas tratadas com as membranas em relação ao grupo controle.  Conclus ão: A membrana de celulose de Pinus sp apresentou eficácia semelhante à da membrana bacteriana no tratamento de queimaduras de 3˚ grau.

ABSTRACT  Background: The treatment of 3rd degree burns represents a major medical challenge. Pinus vegetable cellulose is a biomaterial with characteristic similar to bacterial cellulose.  Aim: To evaluate the safety of cellulose membrane (Pinus sp) in the treatment of 3rd burns in rats and to compare its effectiveness with the bacterial membrane already on the market.  Method: Thirty-three Wistar rats were beaten with a 3rd degree burn on back skin by applying water at 98º C for 30 s. Then, they were divided into three groups (n=11): group 1 - simple dressing with gauze; group 2 - dressing with bacterial cellulose membrane; and group 3 - dressing with vegetable cellulose membrane. The animals were maintained for 15 days to check the general clinical status, macroscopic aspect, contraction of the wounds and microscopic analysis for the degree of healing and collagenization.  Results: They were clinically well during the experiment. During the removal of the dressing, there was bleeding in the wound of the control group, unlike the groups treated with cellulose membranes, which protected the bed from injury. The macroscopic evaluation showed a greater contraction of the wounds treated with the membranes in relation to the control. A microscopic analysis revealed that most of the wounds were in advanced healing degree with predominance of mature collagen in all groups.  Conclusion: Pinus sp cellulose membrane showed efficacy similar to that of the bacterial membrane in the treatment of 3rd degree burns.
RESUMO   Introdução:  Estudos sugerem que a cirurgia bariátrica, uso de suplementos probióticos e o padrão alimentar podem mudar enterótipos, assim como toda a população microbiana.  Objetivo: Verificar a influência da cirurgia bariátrica, do uso de suplementos probióticos e de hábitos alimentares nos enterótipos de pacientes obesos.   Métodos:  Foi realizada a busca de artigos publicados entre os anos de 2015 e 2020 nas bases de dados Lilacs e PubMed com os descritores: probióticos, comportamento alimentar, consumo alimentar, alimentação, dieta, microbiota, microbioma gastrointestinal, cirurgia bariátrica, bypass gástrico e a palavra-chave enterótipo em português, inglês e espanhol.  Resultados: Dos 260 artigos encontrados, foram selecionados os estudos originais realizados em adultos obesos relacionando mudanças de enterótipo após cirurgia bariátrica, a padrões alimentares ou ao uso de probiótico. Ao final, foram selecionados e categorizados oito estudos sobre mudança de enterótipo e cirurgia bariátrica, quatro sobre relação entre consumo alimentar e microbiota e somente um sobre efeitos dos probióticos nos enterótipos.   Conclusão:  A estrutura microbiana é amplamente modificada após a cirurgia bariátrica. O uso de suplemento probiótico não parece trazer mudanças duradouras. Os enterótipos parecem ser moldados por padrões alimentares em longo prazo e podem modular como os nutrientes são metabolizados, podendo vir a ser um biomarcador útil para melhorar o manejo clínico de pacientes obesos.

ABSTRACT   Introduction: Studies suggest that bariatric surgery, use of probiotic supplements and the dietary pattern can change enterotypes, as well as the entire microbial population.   Objective: To verify the influence of bariatric surgery, the use of probiotic supplements and eating habits on enterotypes in obese patients.   Methods: Articles published between the 2015 and 2020 were searched in Lilacs and PubMed with the headings: probiotics, eating behavior, food consumption, food, diet, microbiota, gastrointestinal microbiome, bariatric surgery, gastric bypass and the keyword enterotype in Portuguese, English and Spanish.  Results: Of the 260 articles found, only studies carried out in obese adults relating changes in the enterotype after bariatric surgery or use of probiotics or dietary patterns and original articles were selected. In the end, eight papers on enterotype change and bariatric surgery were selected and categorized, four on the relationship between food consumption and microbiota and one on the effects of probiotics on enterotypes.   Conclusion: The microbial structure is widely modified after bariatric surgery, since the use of probiotic supplement does not bring lasting changes. Enterotypes appear to be shaped by long-term dietary patterns, can modulate how nutrients are metabolized and can be a useful biomarker to improve clinical management.
RESUMO  Racional: O tratamento de escolha para pacientes com hipertensão portal esquistossomótica com sangramento de varizes é a desconexão ázigo-portal mais esplenectomia (DAPE) associada à terapia endoscópica. Porém, estudos mostram aumento do calibre das varizes em alguns pacientes durante o seguimento em longo prazo.  Objetivo: Avaliar o impacto da DAPE e tratamento endoscópico pós-operatório no comportamento das varizes esofágicas e recidiva hemorrágica, de pacientes esquistossomóticos. Métodos: Foram estudados 36 pacientes com seguimento superior a cinco anos, distribuídos em dois grupos: queda da pressão portal abaixo de 30% e acima de 30% comparados com o calibre das varizes esofágicas no pós-operatório precoce e tardio além do índice de recidiva hemorrágica.  Resultados: Após a DAPE houve diminuição significativa no calibre das varizes esofágicas que, durante o seguimento aumentaram de calibre e foram controladas com tratamento endoscópico. A queda da pressão portal não influenciou significativamente o comportamento do calibre das varizes no pós-operatório precoce nem tardio nem os índices de recidiva hemorrágica.  Conclusão: A queda na pressão portal não influenciou significativamente a variação dos calibres das varizes ao comparar os diâmetros pré e pós-operatórios precoces ou tardios. A comparação entre a queda de pressão do portal e as taxas de ressangramento também não foi significativa.

ABSTRACT  Background: The treatment of choice for patients with schistosomiasis with previous episode of varices is bleeding esophagogastric devascularization and splenectomy (EGDS) in association with postoperative endoscopic therapy. However, studies have shown varices recurrence especially after long-term follow-up.  Aim: To assess the impact on behavior of esophageal varices and bleeding recurrence after post-operative endoscopic treatment of patients submitted to EGDS.  Methods: Thirty-six patients submitted to EGDS were followed for more than five years. They were divided into two groups, according to the portal pressure drop, more or less than 30%, and compared with the behavior of esophageal varices and the rate of bleeding recurrence.  Results: A significant reduction on the early and late post-operative varices caliber when compared the pre-operative data was observed despite an increase in diameter during follow-up that was controlled by endoscopic therapy.  Conclusion: The drop in portal pressure did not significantly influence the variation of variceal calibers when comparing pre-operative and early or late post-operative diameters. The comparison between the portal pressure drop and the rebleeding rates was also not significant.
RESUMO   Racional: O retardo do esvaziamento gástrico é a segunda complicação mais frequente após a realização da duodenopancreatectomia com preservação pilórica, aumentando o tempo de internação e custos hospitalares.   Objetivo: Identificar fatores que contribuem para o aparecimento desse retardo nesse procedimento cirúrgico.   Método: Noventa e cinco doentes foram submetidos à duodenopancreatectomia com preservação pilórica. Após análise retrospectiva dos prontuários observou-se que 60 apresentaram internação prolongada por complicações. Assim, utilizou-se a regressão logística uni e multivariada para análise de fatores preditores do retardo.   Resultados: O retardo esteve presente em 65% (n=39) e a fístula pancreática em 38,3% (n=23). A análise univariada revelou que a presença de complicações pancreáticas (fístula pancreática, p=0,01), outras complicações intracavitárias com aparecimento de coleções abdominais (p=0,03) e hipoalbuminemia (p=0,06) foram os responsáveis, resultados estes também confirmados pela análise mutilvariada. Naqueles que apresentaram retardo sem causa determinada, observou-se que níveis elevados de bilirrubina total (p=0,01) e bilirrubina direta (p=0,01) poderiam estar relacionados a ele.   Conclusão: O retardo do esvaziamento gástrico nos pacientes submetidos à duodenopancreatectomia com preservação pilórica é decorrente de complicações intracavitárias.

ABSTRACT  Background: The delay in gastric emptying is the second most frequent complication after duodenopancreatectomy with pyloric preservation, that increases hospitalization time and hospital costs.  Aim: To identify factors that contribute to the appearance the delay in this surgical procedure.  Method: Ninety-five patients were submitted to duodenopancreatectomy with pyloric preservation. After retrospective analysis of the medical records, it was observed that 60 had prolonged hospitalization due to complications. Thus, univariate and multivariate logistic regression were used to analyze predictors of delayed gastric emptying.  Results: Delay was present in 65% (n=39) and pancreatic fistula in 38.3% (n=23). Univariate analysis revealed that the presence of pancreatic complications (pancreatic fistula, p=0.01), other intracavitary complications with the appearance of abdominal collections (p=0.03) and hypoalbuminemia (p=0.06) were responsible, also confirmed by the multivariate analysis. In those who presented delay without a determined cause, it was observed that high levels of total bilirubin (p=0.01) and direct bilirubin (p=0.01) could be related to it.  Conclusion: The delay in gastric emptying in patients undergoing duodenopancreatectomy with pyloric preservation is due to intracavitary complications.
Resumo As escolhas profissionais e oportunidades de vida são influenciadas pelo género criando expectativas sociais distintas. O mesmo acontece frente às visões de sucesso, reforçando assimetrias sociais e profissionais entre mulheres e homens. Para compreender como as conceções de género se traduzem nas perceções de sucesso profissional, conduzimos nove entrevistas a residentes e trabalhadoras/es em Portugal. Os discursos extraídos por análise temática organizam-se em três temas interligados pelo conceito de assimetrias de género. Conclui-se que as práticas discursivas veiculam inflexibilidade nas construções do género que penalizam o desenvolvimento da carreira da mulher pela sobrecarga das responsabilidades domésticas e pela desvalorização da feminilidade em percursos profissionais.

Abstract Gender influences career choices and life opportunities, creating different social expectations. The same is true of visions of success, reinforcing social and professional asymmetries between women and men. To understand how conceptions of gender translate into perceptions of professional success, we conducted nine interviews, in Portugal, with residents and workers. The discourses extracted by thematic analysis were organized into three themes interconnected by the concept of gender asymmetries. We have concluded that discursive practices communicate inflexibility in gender constructions that penalize women's career development due to the overload of domestic responsibilities and the devaluation of femininity in professional paths.


Résumé Les choix professionnels et les opportunités de vie sont influencés par le genre, créant différentes attentes sociales. Il en va de même pour les visions de la réussite qui renforcent les asymétries sociales et professionnelles entre hommes et femmes. Pour comprendre comment les conceptions de genre se traduisent en termes de perception de la réussite professionnelle, nous avons mené neuf entretiens auprès de résidents et de travailleurs des deux sexes au Portugal. Les discours recueillis par analyse thématique ont été organisés en trois thèmes interconnectés par le concept d’asymétries de genre. La conclusion est que les pratiques discursives révèlent une inflexibilité en matière de construction de genre qui pénalise l’évolution de carrière des femmes en raison de la surcharge des responsabilités domestiques qui leur incombent et de la dévalorisation de leurs parcours professionnels.
Resumo: Diante da importância e necessidade de aprimoramento dos programas voltados à formação inicial de professores, esta investigação teve como objetivo investigar indícios da construção de Identidades Docentes em graduandos do curso de Licenciatura em Ciências Biológicas, participantes do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência (Pibid), bem como a importância do programa e as vivências que ele possibilita. Para tanto, aplicamos um questionário semiestruturado a vinte e cinco bolsistas de iniciação à docência e abordamos as respostas por meio de pressupostos teórico-metodológicos da análise textual discursiva. Os resultados deram origem a um metatexto, que indica o desenvolvimento de um interesse pela profissão docente por meio da prática, além de dificuldades encontradas dentro e fora da escola, como a visão da profissão, questões políticas e monetárias, que levam os sujeitos ao não reconhecimento da profissão.

Abstract: In the face of the already known importance of education, and the pursuit of improved initial education programs, this article sets out to investigate early tokens of the emergence of teacher identities among Biology undergraduates within the Institutional Program for Teaching Initiation Scholarships (Pibid), as well as the importance of the program and the experiences it provides. In order to do that, we used discursive textual analysis (ATD), and a semi-structured questionnaire with twenty-five students in the program. The answers to the questionnaire generated a metatext that reveals the development of a concern for the teaching profession through practice, as well as difficulties found inside and outside of school, such as the status of the profession, political and monetary factors that may lead to the profession being neglected.
Resumo: O artigo aborda o papel da formação científica inicial de professores por meio de atividades desenvolvidas no âmbito da disciplina Metodologia do Trabalho Científico em um curso de licenciatura em Ciências Biológicas. Apresenta e analisa reflexões em torno da construção dos fundamentos do trabalho científico, do reconhecimento das práticas que configuram plágio acadêmico e construção da autoria. Conclui pela importância da disciplina na formação de professores para a outorga de condições mais favoráveis aos estudantes, para que procedam à travessia entre os saberes espontâneos e populares em direção aos conhecimentos escolares e científicos sem estabelecerem juízos de valor ou a hierarquização entre eles, bem como para a assimilação da atividade da pesquisa científica enquanto inerente à regência na educação básica.

Abstract: The article addresses the role of initial scientific training for teachers through activities developed within the Research Methods course in a Biological Sciences degree. It presents and analyzes reflections on the construction of the foundations of scientific work, the recognition of the practices that configure academic plagiarism and the construction of authorship. The conclusion highlights the importance of the course in teacher education to lead to more favorable conditions for students to progress from spontaneous and popular knowledge towards academic and scientific knowledge, without prescribing value judgments or a hierarchy between them. In addition, such courses favor the assimilation of scientific research activity as inherent to teachers' conduct in basic education.
Resumo: A relevância de se promover reflexões sobre ciência na educação básica e superior vem sendo destacada nas pesquisas das últimas décadas, seguidas por diversas propostas de didatização e inserção destas reflexões, especialmente por meio da História e Filosofia da Ciência e da Natureza da Ciência. Desta forma, temos como objetivo trazer reflexões sobre ciência, por meio do desenvolvimento das ondas gravitacionais, buscando contribuir com a educação em ciências a respeito à discussão sobre produção / consumo de conhecimento científico. Tendo como pano de fundo superar as separações entre discussões filosóficas e educacionais, nos apoiaremos na perspectiva da Teoria da Atividade Cultural-Histórica para discutir alguns aspectos do desenvolvimento das ondas gravitacionais como objeto educacional. Destacamos a contribuição dessa perspectiva para a problematização da reificação dos objetos da atividade científica e educacional, e apresentaremos uma possibilidade de compreensão (e propagação) das ondas gravitacionais não como coisas isoladas, mas como processos.

Abstract: The relevance of promoting reflections about science in basic and higher education has been highlighted in research in the last decades, followed by proposals for teaching and incorporating them especially through History and Philosophy of Science, and Nature of Science. Thus, we aim to bring about reflections about science by exploring gravitational waves, thus seeking to contribute to science education regarding the debate on production/consumption of scientific knowledge. Driven by the motivation to overcome differences between philosophical and educational discussions, we will rely on the perspective of the Cultural-Historical Activity Theory to discuss aspects of the development of gravitational waves as an educational object. We highlight the contribution of this perspective to the problematization of the reification of objects in scientific and educational activity, and we will address a possibility for understanding gravitational waves (and their propagation) not as isolated events, but as related processes.