nglaura/scielo-summarization huggingface dataset:
Este estudo objetiva analisar as estratégias de educação em saúde descritas na formulação das políticas públicas por meio de análise documental, tendo como referencial teórico os enfoques da educação em saúde: preventivo; da escolha informada; do desenvolvimento pessoal; radical; e da educação popular em saúde. Identificaram-se três categorias que balizaram a análise: as abordagens preventivas e com foco no indivíduo; o enfoque radical e os macrodeterminantes da saúde; e as estratégias para incentivo à autonomia e à participação popular. Verificou-se a presença dos diversos enfoques nas políticas analisadas como estratégias educativas interativas e complementares, assim como a identificação de diretrizes para o fortalecimento da autonomia e da participação popular. Mesmo com limitações, as políticas dialogam entre si propiciando ferramentas para o trabalho cotidiano. O retrocesso político atual sinaliza a necessidade de rever as estratégias de educação e os seus impactos na saúde.

This study analyzed the health education strategies described in the formulation of public policies using document analysis and drawing on the following approaches to health education as a frame of reference: preventive; informed choice; personal development; radical; and popular health education. We identified three categories that demarcate the analysis: preventive approaches focused on the individual; the radical approach and macro determinants of health; and strategies to encourage autonomy and public participation. The findings show that various approaches employing interactive and complementary education strategies were present in the policies analyzed by the study, together with guidelines for strengthening autonomy and public participation. Despite their limitations, the policies show similarities and complement each other, providing tools for everyday practice. Current regressive politics signal the need to review education strategies and their impact on health.
Apresentamos uma explicação alternativa para a noção de drogadição, refletindo sobre os motivos que levam uma pessoa a perseverar no consumo de drogas, mesmo sabendo dos malefícios decorrentes. Referenciado pelas obras de Humberto Maturana e pela teoria dos afetos na Ética de Spinoza, assumimos o pressuposto de que os seres humanos são movidos por paixões e formulamos o circuito dos afetos da drogadição. Identificamos nesse circuito três complexos afetivos: complexo singular pessoal, complexo de alívio/oblívio e complexo psicossocial, que formam uma dinâmica espiral de afetos tristes. Tais afetos compelem o indivíduo a continuar nessa dinâmica, e o papel das drogas passa a ser acessório. Cada complexo afetivo é caracterizado por afetos de origens distintas e a compreensão da particularidade e da especificidade de cada um organiza a ação de cuidado correspondente, a fim de interromper a dinâmica espiral do circuito.

We present an alternative explanation for drug addiction, reflecting on the reasons that lead a person to persevere in drug consumption despite knowing the harm that this consumption brings. Based on the works by Humberto Maturana and on the theory of affects in Spinoza’s Ethics, we assume that human beings are moved by passions and formulate the circuit of affects of drug addiction. In this circuit, we have identified three affective complexes: the singular personal complex, the relief/oblivion complex, and the psychosocial complex, which form a spiral dynamics of sad affects. Such affects impel the individual to continue in this dynamics, and drugs play only an accessory role. Affects from different origins characterize each affective complex and understanding their particular and specific features guides the corresponding care action, in order to interrupt the spiral dynamics of the circuit.
Este artigo objetiva apresentar o percurso metodológico do estudo Redecin – Avaliação da Implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) no Brasil. Trata-se de estudo multicêntrico, transversal, de delineamento híbrido, envolvendo instrumentos quantitativos por meio de análise documental e questionários estruturados, e qualitativos com entrevistas de atores-chave sobre a implantação da RCPCD. Após discussões com atores do Ministério da Saúde e do grupo de pesquisa, adotou-se a configuração de região/macrorregião de saúde envolvendo todos os componentes da rede descritos na portaria que institui essa rede. O estudo possui representatividade em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. O uso de método híbrido, múltiplas fontes de evidências e incorporação do conceito de Rede de Atenção à Saúde foram fundamentais para se estruturar uma avaliação como instrumento que almeja subsidiar processos de tomada de decisão em saúde.

This article presents the methodological path of the Redecin study - Evaluation of the Implementation of the Care Network for People with Disabilities (RCPCD) in Brazil. We conducted a multicentric cross-sectional study adopting a hybrid design involving quantitative instruments (document analysis and structured questionnaires) and qualitative methods (interviews with key informants about the implementation of the RCPCD). After discussions with informants from the Ministry of Health and research group, a health region/macro region configuration was adopted, involving all the components of the RCPCD described in the Ministerial Order that created the network. The study was shown to be representative in eight states in the country’s five geographical regions. The use of a hybrid design and multiple evidence sources, and the incorporation of the concept of health care network were fundamental to structuring the evaluation as an instrument that aims to support health care decision-making processes.
A pandemia de Covid-19 traz desafios aos governos e às sociedades. Os efeitos da pandemia nas regiões marcadas por extrema desigualdade social e nas populações com maior vulnerabilidade e precariedade das condições de vida são deletérios, o que demanda referenciais teórico-metodológicos para compreender seus impactos e construir estratégias para enfrentá-la. Nesse ensaio crítico, aborda-se a interconexão de marcadores sociais da diferença na produção das desigualdades que atingem os grupos sociais já marginalizados – como usuários de drogas em situação de rua, trabalhadoras sexuais, trabalhadoras domésticas e jovens LGBTQIA+ – e analisam-se as potencialidades da perspectiva interseccional nas análises e na construção política do enfrentamento do problema.

The Covid-19 pandemic poses a number of challenges to governments and society. The pandemic has detrimental effects on regions characterized by deep social inequality and the most vulnerable populations, leading to the need for theoretical and methodological frameworks to help understand its impacts and build strategies to address them. This critical essay addresses the interconnection between social markers of the difference in the production of the inequalities that affect marginalized social groups, such as homeless drug users, sex workers, domestic workers and the young LGBTQIA+ community, and analyzes the strengths of the intersectional perspective for the analysis of problems and construction of policies to tackle them.
RESUMO  Objetivos: analisar a sobrecarga e o apoio social de cuidadores informais de pessoas em diálise renal.  Métodos: estudo misto, fundamentado na Teoria de Estresse e da Sobrecarga, com instrumentos de caracterização sociodemográfica, escala de apoio social do Medical Outcomes Study, Escala de Sobrecarga de Zarit e questões norteadoras. Análise dos dados por inferência estatística e temática.  Resultados: avaliaram-se 55 cuidadores, maioria do sexo feminino, idade de 31 a 50 anos, casados e com tempo de dedicação ao cuidado superior a três anos. Observou-se alto nível de apoio afetivo e material e ligeira sobrecarga do cuidador. Construiu-se como tema central dos discursos: “Vivências do cuidador: entre o peso da responsabilidade e a busca por sentido”.  Conclusões: evidenciou-se ligeira sobrecarga entre os participantes, alta mediana nas dimensões de apoio afetivo e emocional, relação entre interação social positiva e sobrecarga dos cuidadores, além da dualidade entre a responsabilidade e o sentido do cuidar.

ABSTRACT  Objectives: to analyze the burden and the social support of the informal caregivers of people undergoing kidney dialysis.  Methods: mixed study, based on the Theory of Stress and Overload, using instruments of sociodemographic characterization, the Social Support Survey from the Medical Outcomes Study, Zarit’s Burden Scale, and guiding questions. Analysis of data used statistical and thematic inferences.  Results: 55 caregivers were evaluated, most were women, from 31 to 50 years old, married, and having worked in care for more than three years. A high level of affective and material support was observed, with a light overload on the caregiver. The central theme of the discourses was: “Experiences of the caregiver: between the burden of responsibility and the search for meaning”.  Conclusions: a small overload was found in the participants, with a high median in the dimensions of affective and emotional support, in the relations between positive social interactions and the burden of the caregivers, in addition to the duality or responsibility and the meaning of care.
RESUMO  Objetivo: Identificar entraves relacionais e organizacionais relativos à produção do cuidado e mapear estratégias e dispositivos favoráveis ao cuidado integral.  Métodos: Scoping review de publicações brasileiras de 2008 a 2018, relacionadas à produção do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Dos 348 estudos encontrados na Biblioteca Virtual da Saúde, 30 compuseram a amostra final, sendo acrescidos três capítulos de livro, totalizando 33 documentos.  Resultados: Organizaram-se três eixos temáticos: Dimensão relacional entre profissionais de saúde e usuários; Dimensão interativa do processo de trabalho em equipe; e Dimensão organizacional e articulação em redes. Destacam-se desafios de práticas de saúde descontextualizadas das necessidades dos usuários; processos de trabalho cristalizados e burocratizados; e entraves organizacionais de barreiras de acesso. Potencialidades de dispositivos mapeados envolveram acolhimento, ferramentas de interprofissionalidade e redes instituintes de cuidado.  Considerações finais:  A panorâmica de desafios e processos indutores de boas práticas facilitam tomada de decisões comprometidas com um cuidado integral.

ABSTRACT  Objective: To identify relational and organizational barriers related to the production of care and to map strategies and tools that favor comprehensive care.  Methods: Scoping review of Brazilian publications from 2008 to 2018, related to the production of care in Primary Health Care. From the 348 studies found in the Virtual Health Library, 30 made up the final sample. Three book chapters were added, totaling 33 documents.  Results: Three thematic categories were organized: Relational dimension between health professionals and users; Interactive dimension of the teamwork process; Organizational dimension and articulation in networks. Challenges of health practices out of context of the users’ needs; inflexible and bureaucratic work processes; and organizational barriers to the access are highlighted. The potentials of mapped tools involved embracement, interprofessional actions and instituting care networks.  Final considerations: The overview of challenges and processes that induce good practices facilitate a decision-making that is committed with comprehensive care.
RESUMO  Objetivo: Compreender o papel dos avós de crianças com câncer hospitalizadas.  Métodos: Estudo qualitativo, no qual foram entrevistados onze avós de crianças com câncer hospitalizadas em um centro de referência em oncologia pediátrica no interior de São Paulo. Os dados foram analisados a partir do Modelo Híbrido de Análise Temática.  Resultados: Foram encontrados seis temas para descrever a função dos avós nesse contexto: Ser o alicerce da família, Transmitir amor para o meu filho e meu neto, Estar presente para o meu filho e o meu neto, Oferecer suporte espiritual para o meu filho e o meu neto, Lutar para conseguir manejar os próprios sentimentos e Equilibrar as demandas da hospitalização com os recursos disponíveis.  Considerações finais: Os dados evidenciam a relevância do papel dos avós nessa experiência e ressaltam a importância de serem considerados, pelos profissionais da saúde, como parte da família e do cuidado.

ABSTRACT  Objective:  To understand the role of grandparents of hospitalized children with cancer.  Methods:  In a qualitative study, we interviewed eleven grandparents of children with cancer hospitalized at a referral center for pediatric oncology in São Paulo. The data were analyzed using the Hybrid Framework of Thematic Analysis.  Results:  Six themes were found to describe the role of grandparents in this context: Being the family’s support, Sharing love to my child and my grandchild, Being there for my child and my grandchild, Offering spiritual support to my child and my grandchild, Making an effort to be able to manage my own feelings and Balancing the demands of hospitalization with available resources.  Final considerations:  The findings show the significance of the grandparents’ role in this experience and emphasize the value of being considered, by health professionals, as part of the family and care.
RESUMO  Objetivo: Refletir sobre o ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica à luz da teoria ambientalista de Florence Nightingale.  Métodos: Ensaio teórico-reflexivo de constructos relacionados à teoria ambientalista de Florence Nightingale e à legislação vigente quanto ao ambiente da unidade, sendo originado do estudo de conclusão de uma disciplina.  Resultados:  Os elementos “iluminação”, “ruídos”, “cores e variedades de objetos”, “localização dos postos de enfermagem” e “odores” seguem os pressupostos de Florence Nightingale, enquanto os elementos “ventilação”, “espaçamento entre leitos”, “mobiliário” sofreram adaptações para se adequarem à estrutura atual da unidade.  Considerações finais: A teoria ambientalista é um marco na história da enfermagem; apesar das transformações, tais como surgimento das unidades de terapia intensiva e permanência da família nessas unidades, a equipe de enfermagem deve manter a preocupação de Florence Nightingale quanto ao ambiente influenciando o processo saúde/doença e promovendo uma ambiência adequada para a assistência à criança e sua família.

ABSTRACT  Objective: To reflect on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit in the light of the Florence Nightingale’s Environmental Theory.  Methods: A theoretical-reflexive essay of constructs originated from the final work of a discipline related to the Florence Nightingale’s Environmental Theory and the current legislation regarding the environment of the unit.  Results:  The elements “lighting,” “noise,” “colors, and varieties of objects,” “location of nursing units,” and “odors” follow Florence Nightingale’s assumptions while the elements “ventilation,” “spacing between beds,” “furniture” underwent adaptations to suit the current structure of the unit.  Final considerations:  The environmental theory is a milestone in the history of nursing. Despite the transformations, such as the emergence of intensive care units and the permanence of the family in these units, the nursing team must maintain Florence Nightingale’s concern about the environment influencing the health/disease process and promoting an adequate environment for the care of the child and his family.
RESUMO  Objetivo: Analisar os saberes e práticas educativas dos profissionais da Estratégia Saúde da Família em intoxicação infantil para autonomia e empoderamento das famílias.  Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com 50 profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família de um município do noroeste do Paraná. Os dados foram problematizados por meio da concepção dialógica e da autonomia da abordagem sociocultural de Paulo Freire.  Resultados: Os depoimentos revelaram várias formas de perceber o cuidado em intoxicação infantil e sua relação com a ação educativa, mas estas eram práticas educativas tradicionais, com elementos centrados em difundir informações sobre saúde-doença, provavelmente porque a abordagem dialógica ainda é abstrata e sem mediação com a prática concreta.  Considerações finais: Os saberes e as práticas educativas dos profissionais para autonomia e empoderamento das famílias sugeriram uma fase de transição entre o modelo curativista/biomédico e o dialógico.

ABSTRACT  Objective: To analyze the knowledge and practices of education of Family Health Strategy professionals regarding child intoxication for the autonomy and empowering of the families.  Methods: Qualitative research, carried out through semistructured interviews with 50 professionals from the Family Health Strategy of a city in the Northwest of Paraná. Data was problematized using Paulo Freire’s sociocultural approach and its concepts of dialogism and autonomy.  Results: The statements showed the many ways in which the care for child intoxication is perceived and their relations with educational action, but these were traditional educational practices, with elements focused on the dissemination of information about health-disease, probably because the dialogic approach is still abstract and has no interface with the concrete practices.  Final considerations: The education knowledge and practices of the professionals for the autonomy and empowering of families suggested that there is a transition stage between the biomedical model, focused on a cure, and the dialogical one.
RESUMO  Objetivo: analisar as perspectivas que tangenciam o processo de transição para o cuidado paliativo exclusivo de mulheres com câncer de mama.  Métodos:  estudo qualitativo, descritivo, realizado em instituição de saúde pública no Rio de Janeiro, Brasil, entre dezembro de 2018 e maio de 2019. Foram entrevistados 28 profissionais de saúde. Utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática.  Resultados:  as dificuldades operacionais atrelaram-se à estrutura física fragmentada, ao caráter tardio e não planejado do encaminhamento, à comunicação ineficaz e déficit de recursos humanos. Em geral, mulheres e familiares resistem ao encaminhamento por não conhecerem o cuidado paliativo. Não há consenso dos oncologistas sobre o momento mais adequado para interromper a terapia sistêmica para controle da doença.  Considerações finais:  as dificuldades percebidas configuram o encaminhamento abrupto, acompanhado de falsas esperanças e, muitas vezes, limitado aos cuidados no fim da vida.

ABSTRACT  Objective: to analyze the perspectives that affect the transition to exclusive palliative care for women with breast cancer.  Methods:  qualitative, descriptive study, carried out in a public health institution in Rio de Janeiro, Brazil, between December 2018 and May 2019. 28 health professionals were interviewed. Content analysis was used in the thematic modality.  Results:  the operational difficulties were linked to the fragmented physical structure, the late and unplanned nature of the referral, the ineffective communication, and the deficit of human resources. In general, women and family members resist referral because they do not know palliative care. There is no consensus among oncologists on the most appropriate time to stop systemic therapy for disease control.  Final considerations:  the perceived difficulties configure an abrupt referral, accompanied by false hopes and, often, limited to end-of-life care.
RESUMO  Objetivo: Construir e testar a validade de conteúdo do instrumento “Conhecimento e Atitude sobre a Avaliação do Grau de Incapacidade Física na Hanseníase”.  Métodos: Estudo metodológico realizado entre janeiro e maio de 2019 em três etapas: geração de itens, análise de redundância agregada à composição e validação de conteúdo, utilizando a técnica Delphi.  Resultados: Na primeira avaliação, destaca-se relevância ≥ 0,80 para todos os itens, exceto para 2.8, que foi excluído. Para tornar o instrumento mais claro, a sequência foi renumerada de 1 a 32; 2.6, 3.1 e 15 foram reformulados, e os demais passaram por modificações, exceto 10 e 13. Após a segunda avaliação, todos os itens obtiveram Índice de Validade de Conteúdo > 0,90 e Kappa = 1,00.  Conclusão:  O instrumento possui validade de conteúdo excelente; infere-se que é adequado para mensurar os conhecimentos e as atitudes dos profissionais sobre a avaliação das incapacidades físicas na hanseníase.

ABSTRACT  Objective: To develop and test the content validity of the “Knowledge and Attitudes on Assessing Degrees of Physical Disability in Leprosy” instrument.  Methods:  Methodological study carried out between January and May 2019 in three stages: item generation, analysis of aggregated redundancy to the composition, and content validation, using the Delphi technique.  Results:  In the first evaluation, a relevance of ≥ 0.80 stood out for all items, except for 2.8, which was excluded. To make the instrument clearer, the sequence was renumbered from one to 32; 2.6, 3.1, and 15 were reformulated, and the others underwent modifications, except for ten and 13. After the second evaluation, all items obtained Content Validity Index > 0.90 and Kappa = 1.00.  Conclusion:  The instrument has an excellent content validity; it is inferred that it is adequate to measure the knowledge and attitudes of professionals in the assessment of physical disabilities in leprosy.
Resumo  Introdução:  a baixa qualidade do sono pode comprometer tanto a saúde como a qualidade de vida.  Objetivo:  estimar a prevalência e os fatores associados à qualidade do sono ruim entre docentes de educação superior de uma universidade pública na Bahia.  Métodos:  estudo exploratório, transversal, realizado de novembro de 2015 a abril de 2016 com 423 docentes aleatoriamente selecionados. A qualidade do sono foi mensurada pela escala Mini-Sleep Questionnaire (MSQ).  Resultados:  a prevalência de qualidade do sono ruim foi de 61,3%. As queixas mais frequentes foram: dificuldade de adormecer, acordar cansado, acordar com dor de cabeça e não ter tempo para dormir durante o dia. Apresentaram-se estatisticamente associadas com a qualidade do sono ruim: manter mais de um vínculo empregatício, tempo irregular e/ou insuficiente para a prática de atividades de lazer, seis horas ou menos de sono, queixas de dor musculoesquelética e de cabeça, e alta exigência psicológica com baixo controle sobre o trabalho.  Conclusão:  condições de trabalho que propiciam os fatores associados à elevada prevalência de qualidade do sono ruim entre docentes devem ser repensadas em prol da saúde desses trabalhadores e da importância do seu trabalho para a sociedade.

Abstract  Introduction:  poor sleep quality can compromise both health and quality of life.  Objective:  to estimate the prevalence and associated factors of poor sleep quality among professors of a public university in the state of Bahia, Brazil.  Methods:  exploratory, cross-sectional study, conducted from November 2015 to April 2016 with 423 professors randomly selected. Sleep quality was measured using the Mini-Sleep Questionnaire (MSQ) scale.  Results:  the poor sleep quality prevalence was 61.3%. The most frequent complaints were difficulty in falling asleep, waking up tired, waking up with a headache and not having time to sleep during the day. The following factors were statistically associated with poor sleep quality: maintaining more than one job, irregular and/or insufficient time to leisure activities, six or fewer sleep hours, complaints of musculoskeletal pain and headache, and high psychological demands with low control over work.  Conclusion:  the working conditions and the associated factors that provide high prevalence of poor sleep quality among professors should be rethought in favor of the workers’ health and the importance of these work for society.