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Resumo Desde a classificação da doença por coronavírus 2019 (COVID-19) como pandemia pela Organização Mundial de Saúde (OMS), muitas medidas foram propostas com o intuito de diminuir os riscos e a chance de contaminação pelo novo coronavírus. Nesse contexto, o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) é de suma importância, especialmente em ambientes hospitalares e em situações que envolvem o cuidado em saúde, visto que o grau de exposição é notadamente maior no subgrupo de profissionais de saúde. Este artigo tem como objetivo propor um roteiro de uso de EPIs para procedimentos cirúrgicos. As recomendações sugeridas são estruturadas com base nas diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS, e cinco roteiros de uso de EPIs foram sugeridos para os procedimentos mais comumente realizados: passagem de acesso venoso central; passagem de cateteres que necessitem de escopia; cirurgias abertas; angiografia diagnóstica e terapêutica; e curativos.

Abstract Since the Coronavirus Disease 2019 was classified as a pandemic by the World Health Organization in 2019, many measures have been proposed to reduce the risks and the chances of contamination by the new coronavirus. In this context, wearing personal protective equipment is very important, especially in hospital environments and situations involving healthcare, since the degree of exposure is notably higher among the subgroup of healthcare professionals. The aim of this article is to propose a roadmap for the sequence of personal protective equipment use for surgical procedures during the coronavirus pandemic. The recommendations were based on Brazil’s public health policy and World Health Organization guidelines. Five roadmaps for PPE sequences are presented for the most commonly performed procedures: fitting central venous catheters; fitting catheters requiring radioscopy; open surgeries; diagnostic and therapeutic angiography, and dressings.
Resumo A síndrome da costela cervical ocorre quando o triângulo intercostoescalênico é ocupado por uma costela cervical, deslocando o plexo braquial e a artéria subclávia anteriormente, o que pode gerar dor e espasmo muscular. O objetivo deste estudo é discutir sobre o diagnóstico da síndrome da costela cervical e as possibilidades de tratamento. Este desafio terapêutico descreve a condução clínica e cirúrgica de uma paciente de 37 anos com obstrução arterial em membro superior causada por costela cervical.

Abstract The cervical rib syndrome occurs when the interscalene triangle is occupied by a cervical rib, displacing the brachial plexus and the subclavian artery forward, which can cause pain and muscle spasms. The objective of this study is to discuss diagnosis of the cervical rib syndrome and treatment possibilities. This therapeutic challenge describes clinical and surgical management of a 37-year-old female patient with upper limb arterial occlusion caused by a cervical rib.
Resumo Os principais sinais e sintomas da insuficiência venosa crônica são dor, edema, varizes e alterações teciduais, condições que comprometem a funcionalidade e qualidade de vida. Visando amenizar esses prejuízos, o manejo da doença envolve uma ampla modalidade de intervenções; entre elas, o exercício terapêutico. Esta pesquisa apresenta as evidências existentes sobre a efetividade dos exercícios terapêuticos na qualidade de vida, dor e funcionalidade da insuficiência venosa crônica. Efetuou-se uma busca nas bases de dados CENTRAL, CINAHL, LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO, Science Direct, Scopus e Web of Science. Dos 2.961 resultados, quatro atenderam aos critérios de elegibilidade. Desses, apenas um estudo mostrou benefícios dos exercícios para melhora da qualidade de vida e redução da dor. Os demais apresentaram baixa qualidade metodológica. Portanto, as evidências existentes são insuficientes para indicar ou contraindicar os exercícios terapêuticos para melhoria da qualidade de vida, dor e funcionalidade em pacientes com insuficiência venosa crônica.

Abstract The main signs and symptoms of chronic venous insufficiency are pain, edema, varicose veins, and tissue changes; conditions that compromise functionality and quality of life. Management of the disease aims to mitigate these losses and involves a wide range of interventions, one of which is therapeutic exercise. This article presents the existing evidence on the effectiveness of therapeutic exercises for quality of life, pain, and functionality in chronic venous insufficiency. Searches were run on the databases CENTRAL, CINAHL, LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO, Science Direct, Scopus, and Web of Science. Four of the 2,961 results met the eligibility criteria. Only one of these studies showed benefits of exercise for improving quality of life and reducing pain. The others had low methodological quality. The existing evidence is therefore insufficient to indicate or contraindicate therapeutic exercises for improvement of quality of life, pain, and functionality in patients with chronic venous insufficiency.
RESUMO A partir do episódio bíblico conhecido por “Susana e os velhos”, que consta no livro de Daniel, este artigo propõe um conjunto de questões para discutir as razões pelas quais essa história foi tão representada por pintores, sobretudo entre meados do século XVI e a centúria seguinte, em diversas regiões da Europa. O argumento axiológico é o de que esse episódio estabelece relações estreitas com o exercício da justiça e do direito régio, exatamente em uma conjuntura em que as monarquias europeias buscavam não apenas conferir centralidade ao governo da justiça, mas também instrumentalizar a arte como tecnologia potencial para suas soluções de lidimidade e de conservação. No plano conclusivo, o artigo sustenta a ideia de que o episódio era manipulado, na esfera moralizante, para disciplinar comportamentos sociais, sobretudo de mulheres; enquanto, na esfera jurídica, para ferir a legitimidade da aplicação de justiças sumárias ou particulares, fortalecendo a primazia de um direito régio.

ABSTRACT Based on the biblical episode known as “Susanna and the Elders”, contained in the book of Daniel, this article proposes a set of questions to discuss the reasons why this history was so represented by painters, especially between the mid-16th and the following century, in several regions of Europe. The axiological argument is that this episode establishes close relations with the exercise of the king’s justice, exactly at a time when European monarchies sought not only to give centrality to the government of justice, but also to instrumentalize art as a potential technology for its solutions for legality and conservation. In conclusion, the article reaches the idea that the episode was manipulated, in the moralizing sphere, to discipline social behaviors, especially of women; while, in the legal sphere, to undermine the legitimacy of applying summary or private justice, strengthening the primacy of a king’s justice.
Resumo Este artigo discute pesquisas recentes em história transnacional da educação com ênfase nas categorias centrais com base nas quais os objetos de estudo são construídos. Orientados pela história dos conceitos e pela semântica histórica, traçamos, primeiramente, a emergência do campo da história transnacional da educação, na confluência entre o conceito historicamente formado de educação internacional e o projeto de pesquisa transnacional nas ciências históricas. Em seguida, apresentamos uma visão geral das tendências recentes nesse campo específico, considerando áreas de estudo e abordagens teórico-metodológicas. Argumentamos que a construção histórica do transnacional tem influência nos modos pelos quais formulamos nossas questões de pesquisa, e lançamos um convite a continuar esta autorreflexão sobre outros conceitos e categorias em história da educação.

Abstract This article discusses recent research in transnational history of education with an emphasis on the categories that lay at the core of the way in which objects of study are constructed. Oriented by the history of concepts and historical semantics, we first trace the emergence the field of transnational history of education in the confluence of the historically-formed concept of international education and of the transnational research project in historical sciences. We then present an overview of recent trends in this particular field, considering both study areas and theoretical and methodological approaches. We argue that the historical construction of the transnational has an influence in the ways in which we formulate our research questions, and launch an invitation to continue this self-reflexivity into other concepts and categories of the history of education.
resumo A pandemia da COVID-19 afetou diversas atividades humanas, tais como práticas de medições antropométricas, desde o campo clínico e de pesquisa até o campo do ensino. Dada a falta de vacinas e/ou medicamentos eficazes contra a COVID-19, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou medidas de prevenção e enfrentamento da doença. Essas recomendações foram posteriormente endossadas pela Sociedade Internacional para o Avanço da Cineantropometria/ International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), com adaptações às rotinas antropométricas, que complementamos para aplicação abrangente nos diversos segmentos de atuação da antropometria. Este ponto de vista visa enfatizar e contribuir às considerações de segurança das rotinas antropométricas em um mundo pós-COVID-19. Entende-se aqui que o protocolo de biossegurança apresentado neste ponto de vista para retorno e continuidade das atividades antropométricas, no mundo inteiro, independentemente da formação/ capacitação/ atuação profissional, no que diz respeito à vida e às comunidades, também pode ter aplicação recorrente no combate a outros patógenos respiratórios semelhantes para se transformarem em pandemias no futuro. Sugere-se o desenvolvimento de vídeos demonstrativos das recomendações deste ponto de vista para reforçar as boas práticas higiênico-sanitárias a serem adotadas pelos profissionais da antropometria na realização das medições do corpo humano.

abstract The COVID-19 pandemic has affected several human activities such as anthropometrics measures practices, from the clinical and research fields to the teaching field. Given the lack of effective vaccines and/or drugs against COVID-19, the World Health Organization (WHO) has recommended taking measures to prevent and cope with the disease. These recommendations were subsequently endorsed by the International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), with adaptations to anthropometric routines, which were made to enable comprehensive application in several anthropometry segments. This point of view aims to emphasize and contribute to security considerations about anthropometric routines in the post-COVID-19 world. It is herein understood that the biosafety protocol presented under this point of view to enable the return and continuation of anthropometric activities, worldwide, regardless of professional training/ qualification/ performance, with respect to life and communities, may also have recurring application to fight other respiratory pathogens with similar potential to turn into pandemics in the future. Demonstrative videos presenting these recommendations, based on this point of view, should be developed to help reinforcing the good hygienic-sanitary practices to be adopted by anthropometry professionals who carry out human body measurements.
RESUMO  Objetivos: conhecer o significado da enfermagem contemporânea a partir da experiência de enfermeiros da Terapia Intensiva.  Métodos: pesquisa qualitativa sob o referencial teórico do Interacionismo Simbólico e referencial metodológico do Interacionismo Interpretativo, desenvolvida em um hospital geral da Bahia, com 12 enfermeiros da terapia intensiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e aplicada a técnica desenho-texto-tema, cujos dados foram organizados segundo Miles e Huberman e analisados mediante o referencial.  Resultados: evidenciou-se o sentido de ser enfermeiro; um ser para o cuidado, tecido no decorrer da experiência na terapia intensiva, capaz de promover a elaboração da autoimagem profissional ao mobilizar, nos enfermeiros, outras habilidades para além das científicas, tais como empatia, criatividade, espiritualidade e compaixão.  Considerações Finais: o sentido atual de ser enfermeiro expressa desdobramentos herdados da iniciativa nightingaliana, mas transcende a ênfase técnico-gerencial desta para uma perspectiva humanística assistencial convergente com a nossa contemporânea identidade profissional: um ser para o cuidado.

ABSTRACT  Objectives: to know the meaning of contemporary nursing from the experience of intensive care nurses.  Methods: qualitative research based on the theoretical framework of Symbolic Interactionism and the methodological framework of Interpretive Interactionism. The setting was a general hospital in Bahia, being carried out with 12 nurses working in intensive care for at least one year, through semi-structured interviews and drawing-text-theme technique, whose data were organized according to Miles and Huberman and analyzed upon the referential.  Results: the sense of being a nurse was evidenced; a being for care, resulting from the experience in intensive care, capable of promoting the development of professional self-image, by causing, in nurses, other skills - besides the scientific ones, such as empathy, creativity, spirituality and compassion.  Final Considerations: the sense of being a nurse, currently, expresses developments inherited from the Nightingalean proposal, but transcends the technical-managerial emphasis of this to a humanistic care perspective converging with our contemporary professional identity: a being for care.
RESUMO  Objetivos: analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre o significado e a prática do envolvimento do paciente na segurança do cuidado na Atenção Primária à Saúde.  Métodos: estudo exploratório, qualitativo, desenvolvido com 22 profissionais no Distrito Federal, Brasil. Realizou-se entrevista semiestruturada entre outubro e novembro/2018. Realizou-se análise de conteúdo, conforme Bardin.  Resultados: participaram enfermeiros, médicos, odontólogos, dentre outros. Revelaram-se as categorias: Significado do envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Fatores intervenientes ao envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Estratégias de envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Qualificação para o envolvimento do paciente na segurança do cuidado.  Considerações Finais: o significado do envolvimento do paciente para a segurança do cuidado foi associado à corresponsabilização e ao cuidado centrado no paciente. A prática dos profissionais revelou fatores intervenientes e uso de estratégias de envolvimento. Identificou-se lacuna na formação sobre envolvimento do paciente na segurança do cuidado.

ABSTRACT  Objectives: to analyze health professionals’ perception about the meaning and practice of patient involvement in care safety in Primary Health Care.  Methods: this is an exploratory, qualitative study, developed with 22 professionals in the Federal District, Brazil. A semi-structured interview was conducted between October and November/2018. Content analysis was carried out according to Bardin.  Results: nurses, physicians, dentists, among others, participated. The following categories emerged: Meaning of patient involvement in care safety; Factors intervening in patient involvement in care safety; Strategies for patient involvement in care safety; Qualification for patient involvement in care safety.  Final Considerations: the meaning of patient involvement for care safety was associated with co-responsibility and patient-centered care. Professionals’ practice revealed intervening factors and the use of involvement strategies. A gap was identified in training on patient involvement in care safety.
RESUMO  Objetivos: analisar as representações sociais da qualidade de vida para jovens que vivem com HIV.  Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria de Representações Sociais, com 24 jovens que vivem com HIV, acompanhados em serviços especializados do Rio de Janeiro, por meio de entrevistas semiestruturadas e análise apoiada no software IRAMUTEQ.  Resultados: a multidimensionalidade da qualidade de vida foi observada revelando as implicações do viver com HIV/aids em relação à rede de apoio familiar e social, momento do diagnóstico, atendimento dos serviços de saúde, terapia antirretroviral e expressões de preconceito.  Considerações Finais: Observa-se uma síntese conceitual da qualidade de vida ao ser associada a hábitos de vida saudáveis, às relações interpessoais e aos serviços de saúde e práticas profissionais.

ABSTRACT  Objectives: to analyze the social representations of the quality of life of the young people living with HIV.  Methods: qualitative survey, based on the Social Representations Theory, with 24 young people living with HIV, monitored in specialized services in Rio de Janeiro, through semi-structured interviews, and the analysis supported by the software IRAMUTEQ.  Results: multidimensionality of the quality of life was observed unfolding the implications of living with HIV/aids concerning the familiar and social support network, time of diagnosis, healthcare services, antiretroviral therapy, and prejudice expressions.  Final Considerations: a conceptual synthesis of quality of life is observed when it is associated with healthy lifestyle habits, interpersonal relationships, and health services and professional practices.
RESUMO  Objetivos: analisar o custo direto médio do procedimento de inserção do PICC por enfermeiros.  Métodos: trata-se de um estudo de caso único de abordagem quantitativa. A observação ocorreu em hospital público, coletando-se informações sobre insumos utilizados e tempo do procedimento. Para o cálculo dos custos, multiplicou-se o tempo pelo custo do enfermeiro somado aos insumos. Utilizou-se o dólar americano para apresentação dos cálculos. Na análise, utilizou-se a estatística descritiva de medidas de tendência central e de variabilidade.  Resultados: a amostra correspondeu a 139 observações. O custo médio do procedimento de inserção do PICC totalizou US$286,04, sendo 90,8% dos materiais, principalmente cateter, e 9,2% da mão de obra. O procedimento durou em média 50 minutos, a US$0,26 o minuto do enfermeiro.  Conclusões: o custo direto médio do procedimento de inserção do PICC foi US$286,04, com destaque para o cateter. Os resultados podem fundamentar decisões gerenciais para adequado dimensionamento material e profissional.

ABSTRACT  Objectives: to analyze the average direct cost of PICC insertion by nurses.  Methods: this is a unique case study with a quantitative approach. The observation took place in a public hospital, collecting information on inputs used and procedure length. For the calculation of costs, time was multiplied by nurses’ costs plus supplies. The US dollar was used to present the calculations. In the analysis, descriptive statistics of measures of central tendency and variability were used.  Results: the sample corresponded to 139 observations. The average cost of PICC insertion totaled US$286.04, with 90.8% of materials, mainly catheter, and 9.2% of the labor. The procedure took an average of 50 minutes, at US$0.26 per minute for nurses. Conclusions: the average direct cost of PICC insertion was US$286.04, with emphasis on the catheter. The results can support management decisions for adequate material and professional sizing.
RESUMO  Objetivos: verificar a adesão às atividades de autocuidado entre pessoas com diabetes mellitus e sua associação com a qualidade do cuidado recebido na Atenção Básica.  Métodos: estudo transversal com 329 pessoas com diabetes atendidas na Atenção Básica. Coletaram-se dados sociodemográficos e referentes ao autocuidado. Para avaliar a qualidade do cuidado na Atenção Básica, foram utilizados dados secundários do Programa Melhoria do Acesso e da Qualidade. Para comparações entre adesão às atividades de autocuidado e qualidade do cuidado recebido na Atenção Básica, foi utilizado Teste Kruskal-Wallis.  Resultados: melhor adesão à dieta, monitoramento glicêmico e uso dos medicamentos foram observados entre pessoas com diabetes atendidas na Atenção Básica com melhor coordenação do cuidado, organização da agenda e equipamentos. O exame dos pés, apesar da relação inversa com a qualidade do cuidado, mostrou-se desejável.  Conclusões: a adesão ao autocuidado entre pessoas com diabetes se associou à qualidade do cuidado recebido na Atenção Básica.

ABSTRACT  Objectives: to verify the adherence to self-care activities among people with diabetes mellitus and its association with quality of care received in Primary Care.  Methods: a cross-sectional study with 329 people with diabetes assisted in Primary Care. Sociodemographic and self-care data were collected. To assess quality of care in Primary Care, secondary data from the Access and Quality Improvement Program were used. For comparisons between adherence to self-care activities and quality of care received in Primary Care, the Kruskal-Wallis Test was used.  Results: better adherence to the diet, blood glucose monitoring and medication use were observed among people with diabetes treated in Primary Care with better coordination of care, agenda organization, and equipment. Foot examination, despite the inverse relationship with quality of care, proved to be desirable.  Conclusions: adherence to self-care among people with diabetes was associated with quality of care received in Primary Care.
RESUMO  Objetivos: identificar informações que possam subsidiar a elaboração de pressupostos de boas práticas para o desenvolvimento da entrevista familiar para doação de órgãos e tecidos.  Métodos: scoping study, realizado em dois hospitais brasileiros da Região Sul, entre abril e dezembro de 2017, incluiu revisão integrativa e consulta a 15 famílias que vivenciaram a entrevista para doação de órgãos. Utilizou-se a análise de conteúdo e o modelo de entrevista familiar de Alicante para análise dos dados.  Resultados: consolidaram-se três categorias: comunicação da morte, que mostra a necessidade de conhecer a história da hospitalização do paciente; apoio emocional, a equipe deve ter domínio das etapas do luto; informação sobre doação, o profissional precisa conhecer as etapas do processo de doação e respeitar o tempo da família.  Considerações Finais: os pressupostos para melhores práticas apontam a necessidade de capacitação da equipe, o respeito ao tempo da família e o uso de linguagem simples.

ABSTRACT  Objectives: to identify information that can support creating good practice assumptions to develop family interview for organ and tissue donation.  Methods: this scoping study, conducted in two Brazilian hospitals in the southern, between April and December 2017, included integrative review and consultation with 15 families who experienced interview for organ donation. For data analysis, thematic content analysis was used.  Results: three categories emerged: communication of death, which shows the need to know the history of hospitalization of patients; emotional support, the team must have mastery of the stages of mourning; information about donation, professionals need to know the stages of the donation process and respect families’ time.  Final Considerations: good practice assumptions point to the need for team training, respect for family time and the use of simple language.