Resumo  Objetivo  analisar os fatores associados ao uso de psicotrópicos por pessoas idosas com hipertensão arterial (HA) acompanhadas pela atenção primária.  Método  estudo transversal, realizado em um município do noroeste do estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada com pessoas idosas, no primeiro semestre de 2016, por intermédio de um instrumento adaptado e validado para avaliação da satisfação com os serviços da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se o modelo de regressão logística, com o método stepwise e a magnitude das associações foi estimada pelo cálculo de Razão de Prevalência (RP).  Resultados  participaram do estudo 260 pessoas idosas com HA, das quais 25,4% faziam uso de psicotrópicos, sendo a maioria com idade entre 60 e 69 anos (48,8%) e do sexo feminino (67,3%). A análise multivariada evidenciou que o uso de psicotrópicos é mais prevalente em idosos que fazem uso de tabaco (RP: 4,09; IC95%: 1,81–9,18), com circunferência abdominal alterada (RP: 2,58; IC95%: 1,29–5,18), com obesidade (RP: 2,43; IC95%: 1,30–4,55) e aos que relataram ter efeitos colaterais dos medicamentos utilizados no tratamento da HA (RP: 2,98; IC95%: 1,23–7,21). No contexto organizacional e relacionais das equipes da estratégia saúde da família, em idosos com hipertensão e que fazem uso de psicotrópicos observou-se maior prevalência na insatisfação com o atendimento (RP: 6,71; IC95%: 1,37–32,71) e com a falta de apoio e de compreensão com os problemas relatados durante as consultas (RP: 2,17; IC95%: 1,11–4,25).  Conclusões  Por ser um problema de saúde pública e que atinge parcela significativa da população com maior risco de agravos à saúde, destaca-se a importância de pesquisas nessa área, as quais busquem alternativas para melhorar a qualidade de vida da pessoa idosa com comorbidades e que utilizam psicotrópicos por meio de um cuidado integral.

Abstract  Objective  to analyze the factors associated with the use of psychotropic drugs by older adults with hypertension treated in primary care.  Method  a cross-sectional study was carried out in a city in the northwest of the state of Paraná, Brazil. Data collection was carried out with older adults in the first semester of 2016, using an adapted validated instrument for assessing satisfaction with Primary Health Care services. The logistic regression model was used with the stepwise method and the magnitude of the associations was estimated by calculating Prevalence Ratio (PR).  Results  260 older adults with hypertension participated in the study, of which 25.4% were in use of psychotropic drugs, most were aged 60-69 years (48.8%) and female (67.3%). The multivariate analysis showed psychotropic drugs use was more prevalent in participants who used tobacco (PR: 4.09; 95%CI: 1.81–9.18), had abnormal waist circumference (PR: 2.58; 95%CI %: 1.29–5.18), were obese (PR: 2.43; 95%CI: 1.30–4.55) and reported side-effects of drugs used in AH treatment (PR: 2, 98; 95%CI: 1.23-7.21). Regarding the organizational and relational aspects of the family health strategy teams, participants with hypertension and in use of psychotropic drugs had a higher rate of dissatisfaction with the service (PR: 6.71; 95%CI: 1.37–32, 71) and with lack of support and understanding of the problems reported during consultations (PR: 2.17; 95%CI: 1.11–4.25).  Conclusions  As a public health problem that affects a significant contingent of the elderly population at high risk of health problems, further studies should be conducted in this area. Future studies should seek alternatives to improve the quality of life of elderly with comorbidities and in use of psychotropic drugs through comprehensive care.