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Resumo Fruto do avanço biotecnológico, a biologia sintética tem sido aplicada desde o melhoramento de alimentos até a criação de novos organismos. Este artigo investiga, sob uma perspectiva bioética, a respeito dos benefícios, riscos e ameaças à vida, decorrentes da produção, manipulação e, principalmente da criação de DNA’s sintetizados inexistentes na natureza. Os relatórios de bioética da Casa Branca e do Comitê de Bioética de Portugal e Espanha contribuíram para discussão. O progresso da tecnociência, sem a devida capacidade ética de avaliação, pode produzir resultados que comprometem o desenvolvimento social, a preservação ambiental, a dignidade humana e a vida da biosfera no futuro. Nesse sentido, as conquistas da biologia sintética, tem se demonstrado ambivalentes, porque as esperanças se misturam com as ameaças, com resultados imprevisíveis à diversidade da vida da biosfera, o que torna a prudência a virtude por excelência.

Abstract As a result of the biotechnological advance, synthetic biology has been applied from the improvement of food to the creation of new organisms. This article investigates, from a bioethical perspective, the benefits, risks and threats to life, arising from the production, manipulation and, especially, the creation of synthesized DNAs that do not exist in nature. Bioethics reports from the White House and the Bioethics Committee of Portugal and Spain contributed to the discussion. The progress of technoscience, without the proper ethical capacity for evaluation, can produce results that compromise the social development, environmental preservation, human dignity, and biosphere life in the future. In this sense, the achievements of synthetic biology have been shown to be ambivalent, because hopes are mixed with threats, with unpredictable results to the diversity of life of the biosphere, which makes prudence the virtue par excellence.
Resumo O conceito de fragmentação pode ser visto, como analisamos neste artigo, por meio diferentes concepções, seja considerando-o como conceito polissêmico ou multifuncional. A nossa proposta, para ir além disso, é ensaiar base conceitual com maior precisão, partindo de autores que já trabalharam o tema, em recorte urbano no que consideramos a periferia do capitalismo. Levando em consideração as inúmeras possibilidades de diálogo, a partir das ideias de vários autores em diversas áreas do conhecimento (Geografia, Sociologia e Arquitetura), delineamos o diálogo com diferentes escolas desde o ponto de partida para chegarmos, no final, a uma interpretação do conceito, adotando a expressão fragmentação socioespacial.

Abstract The concept of socio-spatial fragmentation can be seen, as analyzed in this article, through different conceptions, be it considering as a polysemous or multifunctional concept. Our attempt, to go beyond that, is to rehearse a conceptual proposal more precisely, starting from authors who have already worked on the subject/topic, in urban cutting concerning the periphery of capitalism. Bearing in mind the innumerable possibilities for dialogue, from several authors’ ideas in different areas of knowledge - Geography, Sociology and Architecture - we have outlined dialogue with a number of schools from the start ultimately to arrive to an interpretation of the concept, adopting the expression socio-spatial fragmentation.


Resumen Le concept de fragmentation socio-spatiale peut être examiné, comme nous l’analysons dans cet article, à travers différentes approches, c’est-à-dire comme un concept polysémique ou multifonctionnel. Pour dépasser ces points de vue. Notre tentative est de évaluer une proposition conceptuelle avec plus de précision à partir d'auteurs qui ont déjà travaillé sur le thème, dans un contexte urbain que nous considérons comme la périphérie du capitalisme. Compte tenu des innombrables possibilités de débat/dialogue/d’échange, basées sur les idées de plusieurs auteurs issus de diversdomaines de la connaissance (géographie, sociologie et architecture), nous esquissons le dialogue avec différentes écoles au départ, pour arriver, au final, à une interprétation du concept, en adptant l’expression fragmentation socio-spatiale.
RESUMO  Objetivo: Analisar a associação entre fatores socioeconômicos, sanitários e demográficos e os homicídios na Bahia, no triênio de 2013-2015.  Métodos: Estudo ecológico, usando dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e Superintendência de Estudos Econômicos e Sociais. A variável dependente é a taxa de homicídio corrigida, e as variáveis explicativas foram categorizadas em quatro eixos. Utilizaram-se modelos de regressão binomial negativa simples e múltipla.  Resultados: Houve associação positiva entre homicídio e Índice de Economia e Finanças (IEF), Índice de Desenvolvimento Humano, Índice de Gini, densidade demográfica, taxa de morte por intervenção legal (TxILe). As variáveis Índice de Educação (INE), taxa de óbito de intenção indeterminada (TxInd) e proporção de causas mal definidas (CMD) apresentaram associação negativa com a taxa de homicídio.  Conclusão: As especificidades dos contextos comunitários bem como os fatores socioeconômicos municipais mais amplos interferem diretamente nas condições de vida e alteram o risco de morrer por homicídio.

ABSTRACT  Objective: To analyze the correlation of socioeconomic, sanitary, and demographic factors with homicides in Bahia, from 2013 to 2015.  Methods: Ecological study, using data from the Information System on Mortality and from the Superintendence of Economic and Social Studies. The depending variable is the corrected homicide rate. Explanatory variables were categorized in four axes. Simple and multiple negative binomial regression models were used.  Results: Positive associations were found between homicides and the Index of Economy and Finances (IEF), the Human Development Index, the Gini Index, population density, and legal intervention death rates (LIDR). The variables Index of Education Levels (IEL), rates of death with undetermined intentions (RDUI), and the proportion of ill-defined causes (IDC) presented a negative association with the homicide rates.  Conclusion: The specific features of the context of each community, in addition to broader socioeconomic municipal factors, directly interfere in life conditions and increase the risk of dying by homicide.
RESUMO  Objetivo: Comparar o alívio de sintomas obtido por equipe interconsultora em cuidados paliativos (ICP) ao obtido por equipe de cuidado tradicional (CT), em doentes com câncer avançado nas primeiras 48 horas de hospitalização.  Método: Alocados nos Grupos ICP e Grupo CT, 290 pacientes foram avaliados pela Escala de Sintomas de Edmonton (ESAS) nas primeiras 48 horas da hospitalização. O desfecho principal foi a redução mínima de 2 pontos na intensidade de sintomas.  Resultados: Em 48 horas, o Grupo ICP teve redução de 2 pontos nas médias das diferenças (p < 0,001) da dor, náusea, dispneia e depressão; e o Grupo CT, na náusea e prejuízo do sono (p < 0,001). Regressão Logística Múltipla mostrou para o Grupo ICP maior chance de alívio da dor (RC 2,34; CI 1,01-5,43; p = 0,049).  Conclusão: Houve superioridade do Grupo ICP para alívio da dor, dispneia e depressão. Estudos que ampliem a compreensão sobre modalidades de equipe são necessários.

ABSTRACT  Objective: To compare the relief of symptoms provided by palliative care consultation team (PCCT) compared to the traditional care team (TC), in patients with advanced cancer in the first 48 hours of hospitalization.  Method: Allocated to PCCT Group and TC Group, this study assessed 290 patients according to the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) within the first 48 hours of hospitalization. The main outcome was a minimum 2-point reduction in symptom intensity.  Results: At 48 hours, the PCCT Group had a 2-point reduction in the mean differences (p <0.001) in pain, nausea, dyspnea, and depression; and TC Group, on nausea and sleep impairment (p <0.001). Multiple Logistic Regression found for the PCCT Group a greater chance of pain relief (OR 2.34; CI 1.01-5.43; p = 0.049).  Conclusion: There was superiority of the PCCT Group for pain relief, dyspnea and depression. There is a need for more studies that broaden the understanding of team modalities.
RESUMO  Objetivos: identificar, na literatura científica, as práticas educativas realizadas pelos enfermeiros junto às famílias de crianças e adolescentes em uso de cateter venoso de longa permanência, com vistas ao cuidado domiciliar.  Métodos: revisão integrativa nas bases LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science e CINAHL, nos meses de agosto e setembro de 2018.  Resultados: foram analisados oito artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados mostraram que todos os estudos são internacionais, de maioria norte-americana e de baixo nível de evidência. As práticas educativas encontradas foram visita domiciliar; produção de materiais educativos impressos; utilização de manequins para simulação; criação de um vídeo educativo; e práticas educativas combinadas.  Considerações Finais: os cuidados realizados pelas famílias no domicílio, nos países estudados, são mais complexos que no Brasil, e a conclusão é de que os estudos brasileiros precisam avançar nas publicações referentes a esta área.

ABSTRACT  Objectives: to identify, in the scientific literature, the educational practices performed by nurses with the families of children and adolescents using long-term venous catheters, concerning home care.  Methods: integrative review in LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science and CINAHL databases, from August to September 2018.  Results: we analyzed eight articles that met the inclusion criteria. The results showed that all studies are international, mostly North American and with low level of evidence. The educational practices found were home visits, production of printed educational materials, use of mannequins for simulation, creation of an educational video, and combined educational practices.  Final Considerations: the care provided by families at home in the countries studied is more complex than in Brazil, and the conclusion is that Brazilian studies need to advance in publications related to this area.
RESUMO  Objetivos: investigar como é realizado o processo de avaliação e manejo da dor em pacientes pediátricos e sugestões para seu aprimoramento.  Métodos: exploratório, qualitativo. Participaram do estudo nove profissionais da equipe de Enfermagem de unidade pediátrica hospitalar de Porto Alegre/RS. Foram utilizados questionário sociodemográfico, entrevista semiestruturada e análise de conteúdo.  Resultados: reforçaram a importância da avaliação da dor com participação conjunta da família; e a necessidade do uso de instrumentos e aprimoramentos do processo na formação e sensibilização dos profissionais.  Considerações Finais: concluído o estudo, foi evidenciada necessidade de abordar o tema, destacando sua relevância para resolução da dor em pacientes pediátrico.

ABSTRACT  Objectives: to investigate how the pain assessment and management process in pediatric patients is performed and suggestions for its improvement.  Methods: exploratory, qualitative study. Nine professionals from the nursing team of a pediatric hospital unit in Porto Alegre/RS participated in the study. A sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews were used with content analysis.  Results: the results reinforced the importance of pain assessment with family participation and the need to use tools and process improvements in the training and sensitization of professionals.  Final Considerations: after the study was concluded, there was a clear need to address the issue, highlighting its relevance for pain resolution in pediatric patients.
Resumo: O Programa Bolsa Família é uma política pública social que pode ser acessada tanto pela população rural quanto urbana. O objetivo deste estudo foi refletir em que medida o acesso a este programa, adotado para combate à pobreza, pode representar um fator estruturante de possibilidades de estratégias de diversificação dos meios de vida. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou como fontes de informação a revisão bibliográfica e a análise documental, bem como entrevistas semiestruturadas realizadas com representantes de organizações e com representantes de unidades familiares beneficiadas da zona rural do município de Luminárias, estado de Minas Gerais. A partir do acesso ao programa, verificou-se a manutenção de aspectos relacionados à vida digna, viabilizados principalmente por meio do consumo e da minimização de vulnerabilidades e privações, principalmente das mulheres. Estes são aspectos fundamentais para superação da pobreza e para viabilização de estratégias de diversificação dos meios de vida. O estudo sugere outras reflexões relacionadas a fatores estruturantes de diversificação dos meios de vida, como: o modelo de desenvolvimento rural, relações entre o rural e o urbano e a qualidade dos serviços acessados por meio das condicionalidades do programa.

Abstract: The Bolsa Família program is a public social policy that can be accessed by both rural and urban populations. The objective of this study was to reflect to which extent access to this program that was adopted to combat poverty, may represent a structuring factor of possibilities for livelihood diversification strategies. It is a qualitative research that used bibliographic review, documentary analysis, as well as semi-structured interviews with representatives of organizations and with representatives of family units benefiting from the rural area of the municipality of Luminárias, state of Minas Gerais. From the access to the Program, it was verified the maintenance of aspects related to the dignified life, made feasible mainly through the consumption and the minimization of vulnerabilities and deprivations, mainly of the women. These are fundamental aspects for overcoming poverty and for enabling diversification strategies for livelihoods. The study suggests other reflections related to structuring factors of livelihood diversification, such as the rural development model, rural-urban relations, and the quality of the services accessed through the program's conditionalities.
RESUMO  Objetivos: analisar a relação da idade materna e da fonte pagadora da assistência com as vias de nascimento em hospitais nacionais públicos e privados entre os anos de 2012 a 2017, e o tempo de permanência hospitalar.  Métodos: estudo transversal com 91.894 mulheres que tiveram seus filhos em hospitais públicos e privados entre 2012 a 2017. Os dados foram coletados a partir do sistema Diagnosis-Related Groups Brasil e submetidos à análise comparativa entre pacientes do atendimento público e da saúde suplementar.  Resultados: no atendimento público, a maioria dos nascimentos ocorreram por via vaginal e o inverso ocorreu na saúde suplementar. Observou-se que a proporção de cesariana foi maior na faixa etária de 31 a 40 anos, em ambos os serviços, e maior tempo de permanência hospitalar nas mulheres submetidas à cesariana.  Conclusões: idade materna elevada e fonte de financiamento influenciam nas vias de nascimento, que interferem no tempo de permanência hospitalar.

ABSTRACT  Objectives: to analyze the relationship between maternal age and the source of healthcare payment with mode of delivery in public and private national hospitals between the years 2012 to 2017, and the length of hospital stay.  Methods: cross-sectional study of 91,894 women who had children in public and private hospitals between 2012 and 2017. Data were collected from the Diagnosis-Related Groups Brazil system and a comparative analysis was performed between patients in public care and those in supplementary healthcare.  Results: in public care, the majority were vaginal deliveries and the reverse occurred in supplementary health. The proportion of cesarean sections was higher in the age group 31 to 40 years old in both services. The hospital stay was longer among women who underwent a cesarean section.  Conclusions: high maternal age and the source of healthcare payment influence the mode of delivery, which interfere with the length of hospital stay.
Resumo: Neste artigo, buscou-se estudar as transmissões de volatilidade de preços entre commodities agrícolas brasileiras, mais especificamente o etanol, o açúcar e a soja. Fez-se o uso de dados diários entre 25 de janeiro de 2010 e 28 de dezembro de 2018, obtidos no CEPEA. Inicialmente, estimou-se um modelo de vetor de correção de erros para filtrar as séries de sua relação de longo prazo e, na sequência, modelar suas respectivas volatilidades sem a interferência do comovimento entre as médias dos preços por meio da versão multivariada do modelo de heterocedasticidade condicional autorregressivo generalizado Baba-Engle-Kraft-Kroner. Os resultados sugerem que os preços do etanol, da soja e do açúcar estão relacionados à dinâmica de equilíbrio de longo prazo e de curto prazo, mas não é possível concluir que exista transbordamento de volatilidade entre os preços analisados. Conclui-se que a preocupação com o etanol como causa da instabilidade dos preços de alimentos não pode ser justificada pelos resultados encontrados.

Abstract: This paper verified the price volatility transmissions among Brazilian agricultural commodities, more specifically ethanol, sugar, and soybeans. Daily data between January 25, 2010, and December 28, 2018, from CEPEA, were used. Initially, an error correction vector model was estimated to filter the series of their long term relationship and then model their respective volatilities without the interference of co-movement between the averages of prices using the multivariate generalized autoregressive conditioned heteroscedasticity Baba-Engle-Kraft-Kroner model were applied. The results suggest that the prices of ethanol, soybeans, and sugar are both related to the long-term equilibrium and short-term equilibrium dynamics. However, it is not able to conclude that there is volatility spillover among the analyzed prices. Therefore, the concerning with ethanol as a source of food prices instability is not justified according to the results.
RESUMO  Objetivos: mapear os benefícios da Comunicação Alternativa e Aumentativa em adultos ventilados em Unidade de Terapia Intensiva e identificar estratégias utilizadas.  Métodos: realizada uma Scoping Review segundo o Protocolo Joanna Brigs Institute. A questão de pesquisa foi: “Em doentes adultos ventilados em Unidades de Cuidados Intensivos, quais os benefícios da Comunicação Alternativa e Aumentativa?”. Realizada pesquisa de artigos nas bases de dados PubMed, EBSCOhost e B-On, entre outubro e novembro de 2018, referente ao período de 2013 e 2018, nos idiomas português e inglês.  Resultados: foram obtidas 61 referências. Após seleção de acordo com os critérios de inclusão, foram analisados 7 artigos.  Conclusões: os diversos estudos enunciam a Comunicação Alternativa e Aumentativa enquanto estratégia potenciadora da comunicação, descrevendo métodos e instrumentos. Não existe consenso relativamente ao instrumento mais eficaz.

ABSTRACT  Objectives: to map the benefits of Augmentative and Alternative Communication in ventilated adults in Intensive Care Unit and identify strategies used.  Methods: a Scoping Review was carried out according to the Joanna Brigs Institute Protocol. The research question was: “In adult patients ventilated in Intensive Care Units, what are the benefits of Augmentative and Alternative Communication?”. An article research was carried out at PubMed, EBSCOhost and B-On databases. It was held between October and November 2018, from 2013 to 2018, in Portuguese and in English.  Results: 61 references were obtained. After selection according to the inclusion criteria, 7 articles were analyzed.  Conclusions:  studies enunciate Augmentative and Alternative Communication as a strategy to enhance communication, describing methods and tools. There is no agreement on the most effective tool.
RESUMO  Objetivo: Analisar a visão de enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família sobre a atenção a saúde de populações rurais.  Método: Pesquisa qualitativa, exploratória realizada com onze enfermeiros que atuam em área rural, realizada de janeiro a março de 2017, em Campina Grande-PB. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo.  Resultados: Os enfermeiros associam o contexto de saúde da população rural às condições de vida da comunidade, à escassez de acesso aos serviços de saúde e às peculiaridades de trabalho decorrentes desse contexto. A satisfação do enfermeiro da APS rural associa-se à identificação com o contexto da saúde no meio rural e vínculo com a população.  Conclusões: Os enfermeiros percebem a dinâmica de trabalho particular que envolve o contexto rural necessitando de atenção à saúde diferenciada que impacte de forma positiva em seu trabalho.

ABSTRACT  Objective: To analyze the view of nurses from the Family Health Strategy on the health care of rural populations.  Method: A qualitative and exploratory research conducted with eleven nurses working in rural areas, conducted from January to March 2017, in Campina Grande-PB. Data was collected through semi-structured interviews and analyzed by the Content Analysis technique.  Results: Nurses associate the health context of the rural population with the living conditions of the community, with the lack of access to health services, and with the peculiarities of work resulting from this context. The satisfaction of rural PHC nurses is associated with professional identification and bond with the population.  Conclusions: Nurses perceive the particularities that involve the rural context requiring differentiated health care that positively impacts their work.
RESUMO  Objetivos:  caracterizar as famílias sem-teto utilizadoras de um Balneário Público; identificar os fenômenos/acontecimentos de vida significativos para a transição da família para a condição de sem-teto; compreender a relação entre os acontecimentos de vida significativos; identificar as expectativas para o futuro dos inquiridos.  Métodos: estudo exploratório, descritivo utilizando a entrevista e a análise temática de conteúdo. A amostra foi constituída pelos usuários de um Balneário Públic.  Resultados:  a doença mental, os fatores de ordem social, pessoal e familiar justificam a transição dos sujeitos para a condição de sem-teto. A ausência total de expectativas, marcadas pela desesperança, alterna com as expectativas futuras assentes na resiliência e na esperança.  Considerações Finais:  relevamos no estudo a autodeterminação expressa em pequenas expressões da narrativa, por um lado, bem como os aspetos ligados à evolução das relações familiares, por outro.

ABSTRACT  Objectives:  to characterize the homeless families who use a Public Shower Room; identify significant life events/phenomena for the family’s transition to homelessness; understand the relationship between significant life events; identify future expectations of respondents.  Methods: an exploratory, descriptive study using the interview and thematic content analysis. Sample consisted of public shower room users.  Results:  mental illness, social, personal and family factors justify the transition of subjects to homelessness. The total absence of hopelessness alternates with expectations for the future based on resilience and hope.  Final Considerations:  we highlight in the study the self-determination expressed in small expressions of the narrative, on the one hand, as well as aspects related to the evolution of family relationships, on the other.