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RESUMO  Introdução: A detecção de anticorpos contra o ácido desoxirribonucleico (DNA) nativo (ds) é um dos critérios de classificação para o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico (LES).  Objetivo: Descrever uma técnica imunoenzimática enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) quantitativa para a detecção de anticorpos imunoglobulina da classe G (IgG) anti-DNAds.  Métodos: O desempenho da técnica ELISA foi avaliado utilizando o teste de imunofluorescência indireta com Crithidia luciliae (CLIFT) como referência. Anticorpos IgG anti-DNAds foram pesquisados por ELISA e CLIFT em amostras de soros de 127 pacientes com LES, 56 pacientes com outras doenças e 37 indivíduos sadios. O teste Q de Cochran foi utilizado para comparar as sensibilidades e as especificidades das reações, considerando diferenças significantes entre os testes quando p ≤ 0,05.  Resultados: A técnica ELISA apresentou sensibilidade de 92,9% e especificidade de 94,6%, enquanto a sensibilidade e a especificidade da técnica CLIFT foram de 85,8% e 100%, respectivamente. A técnica ELISA apresentou sensibilidade significativamente maior do que a obtida com a técnica CLIFT (p = 0,0027); esta apresentou especificidade significativamente maior do que a obtida com a técnica ELISA (p = 0,0253).  Conclusão: A técnica ELISA apresentou excelentes resultados em termos de sensibilidade e especificidade, podendo ser útil em pesquisa e rotina diagnóstica.

ABSTRACT  Introduction: The detection of anti-double-stranded (ds) deoxyribonucleic acid (DNA) antibodies is one of the classification criteria for diagnosing systemic lupus erythematosus (SLE).  Objective: To describe a quantitative enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for detecting anti-dsDNA immunoglobulin class G (IgG) antibodies.  Methods: The performance of ELISA was evaluated using the Crithidia luciliae indirect immunofluorescence test (CLIFT) as a reference. Anti-dsDNA IgG antibodies were screened by ELISA and CLIFT in serum samples from 127 patients with SLE, 56 patients with other diseases and 37 healthy persons. The Cochran Q test was used to compare the sensitivity and specificity of the reactions, with differences among the results being considered significant when p ≤ 0.05.  Results: ELISA had a sensitivity of 92.9% and a specificity of 94.6%, whereas the sensitivity and specificity of CLIFT were 85.8% and 100%, respectively. ELISA was significantly more sensitive than CLIFT (p = 0.0027), whereas CLIFT was significantly more specific than ELISA (p = 0.0253).  Conclusion: ELISA showed excellent results in terms of sensitivity and specificity, with a potential use in research and routine diagnostics.
RESUMO  Introdução: Pacientes com síndrome de Down (SD) parecem ter maior hiperuricemia, embora existam poucos estudos que abordem essa questão. Níveis altos de ácido úrico (AU) são um fator de risco independente para doença cardíaca aterosclerótica.  Objetivo: Estudar a prevalência de hiperuricemia em crianças e adolescentes com SD e sua distribuição de acordo com a idade.  Métodos: Estudo retrospectivo de 139 pacientes com SD entre 1 e 14 anos de idade, para valores de AU, considerando os valores de corte normais para a idade.  Resultados: Dos 139 pacientes incluídos, 70 (50,4%) eram do sexo masculino e 69 (49,6%), do feminino; a média de idade foi de 5,31 ± 3,49 anos (variação de 1-14 anos). Nesta amostra, 39 (28,1%) apresentaram níveis séricos de AU acima do valor normal. Não foram encontradas diferenças na concentração sérica de AU segundo o sexo, exceto em pacientes na faixa de 13 a 15 anos, na qual os meninos apresentaram níveis médios de AU de 5,75 ± 1,37 mg/dl e as meninas, de 8,02 ± 0,77 mg/dl (p = 0,02).  Conclusão: Encontramos alta taxa de hiperuricemia em crianças com SD, que afeta igualmente ambos os sexos, exceto na faixa entre 13 e 15 anos de idade, em que foi mais comum no sexo feminino.

ABSTRACT  Introduction: Patients with Down syndrome (DS) seem to have higher rates of hyperuricemia, although there are very few studies that address this issue. High levels of uric acid (UA) are an independent risk factor for atherosclerotic heart disease.  Objective: To study the prevalence of hyperuricemia in DS children and its distribution according to age.  Methods: Retrospective study of 139 DS patients aged 1-14 years for serum UA values considering the normal cut-off values for age.  Results: Among the 139 included patients, 70 (50.4%) were males, 69 (49.6%) were females, and the mean age was 5.31 ± 3.49 years (range 1-14 years). In this sample, 39 (28.1%) had serum UA levels above the normal value. We did not find differences in the serum UA according to gender, except in patients in the range of 13-15 years, where males had mean UA levels of 5.75 ± 1.37 mg/dl; and females, of 8.02 ± 0.77 mg/dl (p = 0.02).  Conclusion: We found a high rate of hyperuricemia in children with DS that equally affects both genders, except in the age range of 13-15 years, in which it was more common among females.
RESUMO Fibroma odontogênico periférico (FOP) é uma neoplasia benigna rara, de origem mesenquimal odontogênica, representando aproximadamente 4,7% de todos os tumores odontogênicos. Este artigo relata o caso de uma mulher de 29 anos de idade que se apresentou com um nódulo avermelhado, indolor, na gengiva mandibular vestibular direita, entre o segundo pré-molar e o primeiro molar. O exame radiográfico revelou uma pequena perda óssea na região da crista alveolar. A análise microscópica evidenciou um tumor composto de tecido conjuntivo fibroso celularizado, entremeado por conspícuas ilhas e cordões de epitélio odontogênico aparentemente inativo. O diagnóstico final foi de FOP. Nenhum sinal clínico de recorrência foi observado 22 meses após a excisão cirúrgica. O FOP pode ser clinicamente confundido com outras lesões gengivais comuns, como granuloma piogênico, lesão periférica de células gigantes e fibroma ossificante periférico. A excisão local conservadora tem sido sugerida como tratamento de escolha para o FOP. No entanto, tendo em vista a escassez de informações sobre o comportamento biológico e a taxa de recorrência desse tumor, o acompanhamento dos pacientes a longo prazo é mandatório.

ABSTRACT Peripheral odontogenic fibroma (POF) is a rare benign neoplasm of odontogenic mesenchymal origin that accounts for approximately 4.7% of all odontogenic tumors. This article reports the case of a 29-year-old woman who presented with a painless, reddish mass in the right vestibular mandibular gingiva between the second premolar and the first molar. Radiographic examination revealed small crestal bone loss in the region. Microscopic analysis revealed a tumor composed of cellular fibroblastic connective tissue intermingled with conspicuous islands and strands of apparently inactive odontogenic epithelium. The final diagnosis was POF. No clinical signs of recurrence were observed 22 months after surgical excision. POF may be clinically mistaken for other common gingival lesions, such as pyogenic granuloma, peripheral giant cell lesion, and peripheral ossifying fibroma. Conservative local excision has been suggested as the treatment of choice for POF. However, in view of the paucity of information on the biological behavior and recurrence rate of this tumor, long-term follow-up of patients is mandatory.
RESUMO  Objetivo: Avaliar, a partir da literatura, a eficácia da implementação da estratégia multimodal para adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e sua sustentabilidade ao longo do tempo.  Método: Revisão integrativa, com vistas a responder a seguinte questão: “A implementação da estratégia multimodal é eficaz na adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e pode ser sustentada ao longo do tempo?”. Utilizaram-se as bases de dados MEDLINE, SCOPUS, LILACS e CINAHL para recuperar os artigos primários.  Resultados: Foram analisados 25 estudos. Dentre os componentes da estratégia multimodal, três precisam ser melhor trabalhados: educação em saúde, feedback de práticas e envolvimento da gestão. Embora necessite maior enfoque dos seus cinco elementos, as intervenções baseadas na estratégia multimodal favoreceram a adesão à HM e sua sustentabilidade em longo prazo.  Conclusão: A estratégia se mostrou eficaz para adesão à HM, em especial, quando todos componentes integradores são adequadamente contemplados.

ABSTRACT  Objective: Evaluate, from the literature, the effectiveness of the implementation of the multimodal strategy for health professionals compliance with Hand Hygiene and its sustainability over time.  Method: Integrative review, with a view to answering the following question: “Is the implementation of the multimodal strategy effective in health professionals compliance with Hand Hygiene and can it be sustained over time?”. The MEDLINE, SCOPUS, LILACS and CINAHL databases were used to retrieve the primary articles.  Results: Twenty-five studies were analyzed. Among the components of the multimodal strategy, three need to be better worked: health education, feedback from practices and management involvement. Although it needs to focus more on its five elements, interventions based on the multimodal strategy have favored HH compliance and its long-term sustainability.  Conclusion: The strategy proved to be effective for HH compliance, especially when all integrating components are adequately addressed.
RESUMO  Objetivo: Compreender a educação/formação dos enfermeiros que trabalham numa unidade de cuidados intensivos.  Método: Pesquisa qualitativa, recorrendo-se ao modo de investigação estudo de caso, a partir de uma amostra intencional. Para a coleta e tratamento dos dados, fez-se uso de diversas técnicas de pesquisa, privilegiando a análise documental, o inquérito por entrevista e a observação no terreno.  Resultados: Os dados evidenciam valores de bem-estar, satisfação e motivação dos enfermeiros para a educação e formação em contexto de trabalho. Algumas práticas organizacionais parecem promover as relações interpessoais e, consequentemente, a disposição dos profissionais para adotar dinâmicas formativas permanentes como recompensa, instituindo-se uma estreita relação entre o formal, o não formal e o informal.  Considerações Finais: A capacidade de atração dos profissionais ao hospital está na valorização e reconhecimento que a organização consegue oferecer. Existe uma reciprocidade entre o hospital que legitima a assistência atualizada e os profissionais que procuram a evidência científica.

ABSTRACT  Objective: To understand the education/training of nurses working in an intensive care unit.  Method: Case study with qualitative approach, with an intentional sample. Data collection and analysis used different research techniques, mainly document analysis, interview and field observation.  Results: The data highlights feelings of well-being, satisfaction and motivation as important for education and training in a work context. Some organizational practices seem to promote interpersonal relationships and, consequently, increase the willingness of these professionals to adopt a reward perspective regarding continuing education and training, establishing a close relationship between the formal, the non-formal and the informal.  Final Consideration: The attractiveness of this organization is related to the valorization and recognition that it can offer to the professionals. There is a reciprocity between a hospital that endorses up-to-date care and professionals who seek scientific evidence.
RESUMO  Objetivo: Analisar a rede de atores humanos e não-humanos envolvidos na informatização da atenção primária à saúde na esfera federal do governo brasileiro.  Método: Estudo qualitativo que utilizou como referencial teórico a teoria ator-rede e como referencial metodológico a cartografia de controvérsias. A análise dos dados se deu por meio do software Gephi e a partir da técnica de extratos de relatos com ponto de vista da teoria ator-rede.  Resultados: Constatou-se uma rede de 288 ligações entre 33 atores, composta majoritariamente por não-humanos influenciadores da informatização. Os atores estão distribuídos em 3 comunidades, que se relacionam entre si, agenciando a rede a partir da definição de obrigatoriedades, penalidades, conflitos e intencionalidades, influenciando o sucesso da pretendida informatização.  Considerações finais: A rede de atores na esfera federal mobiliza situações que, em muitos momentos, obstaculizam o sucesso da implantação de uma estratégia de informatização de abrangência nacional.

ABSTRACT  Objective: To analyze the network of human and non-human actors involved in the computerization of primary health care in the Brazilian federal government.  Method: A qualitative study that used as a theoretical reference the actor-network theory and as a methodological reference the cartography of controversies. Data analysis was carried out using Gephi software, and through the extraction of reports, informed by the actor-network theory.  Results: We found a network of 288 connections among 33 actors, composed mainly of nonhuman influencers of computerization. These actors are distributed throughout 3 inter-related communities, and manage the network by defining obligations, penalties, conflicts and intentionalities, thus influencing the success of the intended computerization.  Final considerations: The network of actors at the federal level generates situations that, in many cases, hamper the successful implementation of a nationwide computerization strategy.
RESUMO  Objetivo: Avaliar o índice de satisfação do responsável pelo paciente pediátrico referente aos tempos de espera do fluxo de atendimento em um serviço de emergência.  Método: Estudo transversal, prospectivo, quantitativo, realizado com 300 familiares no Pronto-Socorro Pediátrico de um hospital geral. Um instrumento foi utilizado para análise do fluxo do serviço, tempo de espera e avaliação da satisfação. Realizada análise estatística descritiva.  Resultados: O índice de satisfação dos responsáveis foi estatisticamente significante (p<0,05) quanto menor o tempo de espera para classificação dos pacientes na triagem, atendimento pelos médicos e recebimento da medicação prescrita. Os acompanhantes que levaram suas crianças ao Pronto-Socorro devido à patologia (p-0,029) ou por não encontrarem médicos em outros hospitais (p-0,021), ficaram satisfeitos com o tempo de espera para o atendimento neste serviço.  Conclusão: A qualidade de atendimento manifestada pelos acompanhantes é satisfatória quando as crianças são atendidas com rapidez no Pronto-Socorro Pediátrico.

ABSTRACT  Objective: To evaluate the satisfaction index of the pediatric patient’s caregiver (person responsible for the child) regarding the waiting time for the care flow in an emergency service.  Method: A prospective, cross-sectional, quantitative study with 300 family members in the Pediatric Emergency Department of a general hospital. An instrument was used to analyze the service flow, waiting time and satisfaction evaluation. Descriptive statistical analysis was performed.  Results: The satisfaction index of caregivers was statistically significant (p<0.05) the lower was the waiting time for patient screening, care by the doctors and for receiving the prescribed medication. Caregivers who took their children to the emergency department because of the disease (p -0.029) or because they did not find doctors in other hospitals (p-0.021) were satisfied with the waiting time for this service.  Conclusion: The quality of care is evaluated as satisfactory by caregivers when children are treated quickly in the Pediatric Emergency Department.
RESUMO  Objetivo: Avaliar o desempenho de graduandos em Enfermagem sobre administração de vacinas no músculo vasto lateral da coxa em crianças como proposta de intervenção, utilizando cenário simulado, treino de habilidade e ambiente virtual de aprendizagem.  Método: Pesquisa quantitativa, quase-experimental, pré e pós-teste, realizada com 39 estudantes de enfermagem de uma universidade pública federal, em 2017. Foram elaborados, validados e aplicados o teste de conhecimento cognitivo e o checklist do Objective Structured Clinical Examination (OSCE) antes e após a intervenção, adotando-se nível de significância de 95%.  Resultados: A média das notas no pré-teste foi de 12,5 (DP 2,56), pós-teste 17,4 (DP 2,38), p<0,0001. A média das notas no pré-OSCE foi de 101,0 (DP 30,46), pós-OSCE 181,92 (DP 12,04), p<0,0001.  Conclusão: Evidenciou-se a eficácia da proposta de intervenção para aumentar o conhecimento e melhorar o desempenho dos estudantes de enfermagem na administração de vacinas no músculo vasto lateral da coxa em crianças.

ABSTRACT  Objective: To evaluate the performance of nursing undergraduates on administration of vaccines in the vastus lateralis muscle of the thigh in children as a proposal of intervention, using simulated scenario, skill training and virtual learning environment.  Method: Quantitative, quasi-experimental, pre and post-test, performed with 39 nursing students from a federal public university in 2017. The cognitive knowledge test and the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) checklist were prepared, validated and applied before and after the intervention, adopting a level of significance of 95%.  Results: The mean of the pre-test scores was 12.5 (SD= 2.56), post-test 17.4 (SD= 2.38), p <0.0001. The mean pre-OSCE score was 101.0 (SD= 30.46), post-OSCE 181.92 (SD= 12.04), p <0.0001.  Conclusion: The effectiveness of the intervention proposal to increase knowledge and improve the performance of nursing students in administering vaccines to the vastus lateralis muscle of the thigh in children was evidenced.
RESUMO  Objetivo: Identificar geograficamente os beneficiários categorizados como propensos à doença Diabetes Mellitus Tipo 2, utilizando o reconhecimento de padrões em uma base de dados de uma operadora de plano de saúde, por meio da mineração de dados.  Método: Desenvolveram-se as seguintes etapas: fase inicial, levantamento de informações. Desenvolvimento, construção do processo de extração, transformação e carga do banco de dados. Implantação, apresentação das informações geográficas por meio da ferramenta de georreferenciamento.  Resultados: Como resultados, apresenta-se o mapeamento do Paraná em relação a sua rede assistencial e a concentração de Diabetes Mellitus Tipo 2, oportunizando a identificação de relações de causa-efeito.  Conclusão: Conclui-se que a análise de informações georreferenciadas, vinculadas às informações de saúde obtidas por meio da técnica de mineração de dados, pode ser um excelente instrumento para a gestão da saúde de uma operadora de plano de saúde, contribuindo para o apoio à tomada de decisões em saúde.

ABSTRACT  Objective: To identify geographically the beneficiaries categorized as prone to Type 2 Diabetes Mellitus, using the recognition of patterns in a database of a health plan operator, through data mining.  Method: The following steps were developed: the initial step, the information survey. Development, construction of the process of extraction, transformation, and loading of the database. Deployment, presentation of the geographical information through a georeferencing tool.  Results: As a result, the mapping of Paraná according to its health care network and the concentration of Type 2 Diabetes Mellitus is presented, enabling the identification of cause-and-effect relationships.  Conclusion: It is concluded that the analysis of georeferenced information, linked to health information obtained through the data mining technique, can be an excellent tool for the health management of a health plan operator, contributing to the decision-making process in Health.
RESUMO  Objetivo: relatar a experiência da construção do conhecimento de enfermagem a partir das teorias de enfermagem e dos pontos de tangência com a práxis do enfermeiro.  Método: relato de experiência sobre as reflexões a partir de conteúdos abordados na disciplina oferecida em Programa de Pós-Graduação de Enfermagem stricto sensu de uma universidade pública estadual. Foram apresentados seminários pelos alunos trazendo as principais teorias de enfermagem, gerando ampla discussão correlacionando-as à prática do enfermeiro. Revisão e reflexão dos conteúdos abordados.  Resultado: definiram-se dois temas: a formação do aluno de graduação de enfermagem e a construção do conhecimento em relação aos conceitos das teorias de enfermagem; e modelos assistenciais e o raciocínio crítico do enfermeiro acerca da aplicabilidade das teorias de enfermagem.  Considerações Finais: as reflexões produzidas permearam a construção e apreensão do conhecimento e dos significados representativos da prática assistencial a partir dos pressupostos e constructos das teorias.

ABSTRACT  Objective: to report the experience of the development of nursing knowledge from nursing theories and points of contact with the nurse’s praxis.  Method: case report on the reflections on contents addressed in the discipline offered in the Graduate Program in Nursing in a federal public university. The students presented seminars approaching the main nursing theories, generating extensive discussion and correlating them with the nurse’s practice. Review and reflection on the contents addressed.  Result: two themes were defined: the training of nursing undergraduate students and the development of knowledge in relation to the concepts of nursing theories; and care models and nurses’ critical reasoning about the applicability of nursing theories.  Final Consideration: the reflections produced permeated the development and acquisition of knowledge and of representative meanings of healthcare practice from the assumptions and constructs of the theories.
RESUMO  Objetivo: Identificar e analisar literatura científica sobre tecnologias digitais para promoção de hábitos alimentares saudáveis dos adolescentes.  Método: Revisão integrativa de artigos publicados em inglês e espanhol, disponíveis na íntegra em quatro bases de dados. Foram utilizados os descritores (Adolescent health) OR (Teen health) AND (Healthy diet) OR (Healthy eating) AND (Educational technology) OR (Instructional technology), respectivamente, sendo selecionados oito artigos.  Resultados: Dos estudos incluídos, foram três jogos digitais, duas intervenções nutricionais baseadas na Web; dois que utilizavam programas on-line de prevenção da obesidade e um aconselhamento nutricional com multimídia. Estes apresentavam experiências da tecnologia digital e seus efeitos na melhoria do conhecimento e/ou comportamento dos participantes na adesão a hábitos alimentares saudáveis.  Conclusão: As tecnologias digitais são ferramentas inovadoras e presentes no cotidiano de adolescentes, com possibilidade de serem utilizadas para educação e promoção da alimentação saudável, contribuindo no empoderamento do sujeito para o seu cuidado.

ABSTRACT  Objective: Identify and analyze the scientific literature on digital technologies for promotion of healthy eating habits in teenagers.  Method: Integrative review of articles published in English and Spanish, available in full on four databases. The descriptors used were (Adolescent health) OR (Teen health) AND (Healthy diet) OR (Healthy eating) AND (Educational technology) OR (Instructional technology), respectively, from which eight articles were selected.  Results: Among the studies included, three were digital games; two web-based nutrition interventions; two using online programs to prevent obesity; and one nutritional advice using multimedia. They showed experiences of digital technology and its effects on knowledge improvement and/or behavior of participants when developing healthy eating habits.  Conclusion: Digital technologies are innovative tools present in the lives of teenagers, with the possibility of being used for education and promotion of healthy eating, contributing to the empowerment of the subject for his/her self-care.