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RESUMO O Ministério Público (MP) é capaz de efetivar direitos como fiscal de governos sem o Judiciário? A questão se põe ao projeto MP pela Educação (MPEduc), criado para instar municípios e estados a adequarem escolas a exigências legais e fomentar a fiscalização por conselhos sociais. Para captar alcances e limites do ativismo do MP, combinamos a análise de banco de dados, entrevistas com envolvidos no projeto e análise documental. Detectamos que de 371 projetos locais, cerca de 40% fizeram até duas das sete fases previstas e 6,1% foram concluídos. Estudos de casos do MPEduc com menos e mais avanços formais (Vitória e Belford Roxo) indicam limites do ativismo do MP e efeitos das altas discricionariedade e autonomia dos membros, tão associadas à instituição.

ABSTRACT Is the Prosecution Service (PS) able to enforce rights as a government inspector without the Judiciary? The question arises for the PS for Education (MPEduc) project, created to urge Municipalities and States to adjust schools to legal requirements and encourage inspection by social councils. To capture the scope and limits of PS activism, we combine database analysis, interviews with those involved in the project, and documentary analysis. Scope and Limits of the Prosecution Service as an Education Inspector shows that out of 371 local projects, around 40% completed up to two of the seven phases planned and 6.1% were completed. MPEduc case studies with fewer and more formal advances (Vitória and Belford Roxo) point out limits to the PS’s activism and the origins and effects of the high discretion and autonomy of the members, so associated with the institution.
Resumo As fragilidades da Atenção Primária à Saúde podem ser reconhecidas por meio da análise do trabalho das agentes comunitárias de saúde. Uma vez que a situação enfrentada por essas profissionais representa desafios estruturais do sistema de saúde, este artigo tem como objetivo analisar a situação das profissionais em questão no enfrentamento à pandemia de Covid-19 no Brasil. Analisamos seus desafios com base nos dados coletados em um inquérito online e em netnografia. Para a realização da análise dos dados, optamos pela análise de conteúdo, inspirada na grounded-theory. Observamos três dimensões que representam como as agentes comunitárias de saúde experienciam a pandemia: mudanças nas práticas de trabalho, bem como nas interações entre trabalhadores e usuários e a expectativa do futuro no trabalho pós-pandemia. As análises mostram que para resguardar essas profissionais e garantir o funcionamento da Atenção Primária à Saúde é necessário contar com novas estratégias para viabilizar as dinâmicas locais de trabalho.

Abstract The weaknesses of Primary Health Care can be recognized by analyzing the work of community health workers. Since the situation faced by these professionals represents structural challenges in the health system, this article aims to analyze the situation of these professionals when facing the COVID-19 pandemic in Brazil. We analyze their challenges based on data collected from an online survey and netnography. For data analysis, we opted for content analysis, inspired by grounded-theory. We observed three dimensions that represent how community health workers experience the pandemic: changes in work practices, as well as in the interactions between workers and users and the expectation of the future in post-pandemic work. The analyses show that in order to protect these professionals and guarantee the functioning of Primary Health Care, it is necessary to have new strategies to make the dynamics of the workplace feasible.
Resumo A implementação do sistema de medição individualizada requer o ajuste correto dos hidrômetros. Dessa forma, a determinação das vazões do projeto é uma das premissas para o desempenho adequado do sistema. Sob esse ponto de vista, este artigo tem como objetivo comparar os valores de vazões de projeto com os valores de vazões obtidos em apartamentos em operação. Foi realizada uma investigação em 20 unidades habitacionais, nas quais as vazões foram identificadas e seus perfis de consumo de água e a distribuição de vazões reais ao longo do tempo definidos. Foram comparadas as vazões calculadas pelo método proposto por Gonçalves (1986), além dos métodos utilizados nas normas brasileiras, portuguesa e europeia, com as vazões reais medidas e indicadas em padrão técnico, através da utilização de técnicas de estatística descritiva e de modelagem probabilística dos dados. Foi possível verificar que os valores derivados do método probabilístico foram os que mais se aproximaram das medições reais. Concluiu-se que o uso do método probabilístico reduz a vazão nominal dos hidrômetros escolhidos, o que pode aumentar a precisão e, consequentemente, o volume medido para a concessionária local. Contribui também para melhorar os procedimentos de avaliação do dimensionamento de hidrômetros.

Abstract The implementation of the individual measurement system requires the correct adjustment of the water meters. Thus, the determination of project flow rates is one of the premises for proper system performance. From this point of view, this article aims to compare the design flow values with the flow values obtained in apartments in operation. An investigation was carried out into 20 housing units, in which the flows were identified and their water consumption profiles and the actual flow distribution over time defined. We compared the flows calculated by the method proposed by Gonçalves (1986) in addition to the methods used in the Brazilian, Portuguese and European standards with the actual flows measured and indicated in a technical standard, using descriptive statistics techniques and using probabilistic data modeling. It was possible to verify that the values derived from the probabilistic method were the closest to the real measurements. It was concluded that the use of probabilistic method reduces the nominal flow of the chosen water meters, which can increase the accuracy and, consequently, the measured volume for the local utility. It also contributed to improve the procedures for assessing the design of water meters.
Resumo A comunidade científica por muito tempo considerou a existência de apenas dois tipos de ciclones de escala sinótica em superfície, tropicais e extratropicais, com base nas características de gênese e local de atuação desses sistemas. A metodologia do Cyclone Phase Space (CPS) desenvolvida por Hart, no início da década de 2000, deixou evidente que não há apenas os dois tipos mencionados, mas que existe um continuum, de forma que os ciclones podem evoluir de um tipo a outro. Diante desse contexto, o objetivo do estudo é descrever a evolução sinótica da transição do ciclone Talim, que teve gênese como ciclone tropical e decaiu como ciclone extratropical. Esse sistema se desenvolveu no oeste do oceano Pacífico Norte no dia 10 de setembro de 2017. Através do CPS, foram definidas quatro fases no ciclo de vida do Talim: a de ciclone tropical, início da transição para extratropical, fim da transição e fase de ciclone extratropical. A fase de transição foi marcada pelo início da interação do sistema tropical com uma região com baroclinia, enquanto que o término da transição ocorreu quando o sistema adquiriu um núcleo frio e sistemas frontais associados.

Abstract The scientific community has long considered the existence of only two types of surface synoptic scale cyclones, tropical and extratropical, based on their genesis area. The Cyclone Phase Space (CPS) methodology developed by Hart in the early 2000s made it clear that these are not the only existing types of cyclone, but instead there is a continuum, and therefore cyclones can evolve from one type to another. Given this context, the objective of this study is to describe the synoptic evolution of the transition of cyclone Talim, which had genesis as a tropical cyclone and decayed as an extratropical cyclone. This system developed in the west of the North Pacific Ocean on September 10, 2017. Through the CPS, four phases of Talim's life cycle were selected: tropical cyclone, beginning of extratropical transition, end of transition and extratropical cyclone phase. The transition phase was marked by the beginning of the interaction of the tropical system with a baroclinic region, while the end of the transition occurred when the system acquired a cold core and had frontal systems associated.
RESUMO  Objetivo: refletir sobre a utilização da escuta empática como estratégia de acolhimento aos profissionais de enfermagem no enfrentamento dos desafios durante a pandemia pelo novo coronavírus.  Métodos: estudo do tipo reflexão, realizado com base em levantamentos de dados atualizados e aspectos teórico-conceituais da Comunicação Não Violenta e escuta empática.  Resultados: na atuação durante a pandemia de COVID-19, o profissional de enfermagem está exposto a violências de diferentes naturezas relacionadas ao estresse ocupacional, sobrecarga de trabalho, angústias e sofrimentos silenciados, com implicações na saúde do trabalhador, que pode ser beneficiado e fortalecido com a escuta empática.  Considerações finais: a crise sanitária tem evidenciado as fragilidades do sistema de saúde. A enfermagem atua como o maior contingente da força de trabalho em saúde no enfrentamento da pandemia. A escuta empática é uma estratégia potente na atenção e fortalecimento dos profissionais de enfermagem.

ABSTRACT  Objective: to reflect on empathic listening use as a welcoming strategy for nursing professionals to cope with the challenges during the pandemic caused by the new coronavirus.  Methods: this is a reflection study based on updated data surveys and theoretical-conceptual aspects of Non-Violent Communication and empathic listening.  Results: in the performance during the COVID-19 pandemic, nursing professionals are exposed to violence of different natures related to occupational stress, work overload, anguishes and silenced suffering, with implications for the workers’ health, who can be benefited and strengthened with empathetic listening.  Final considerations: the health crisis has highlighted the weaknesses of the health system. Nursing acts as the largest contingent of the health workforce in coping with the pandemic. Empathetic listening is a powerful strategy in caring for and strengthening nursing professionals.
Resumo A nefropatia pelo vírus BK no transplante renal é amplamente reconhecida como uma importante causa de disfunção e perda do enxerto. No caso de transplantes de órgãos que não sejam rins, a nefropatia pelo vírus BK em rins nativos tem sido reconhecida como uma causa de doença renal crônica, que está relacionada com imunossupressão; entretanto, o diagnóstico é geralmente tardio porque a disfunção renal é atribuída a outras causas, tais como toxicidade por drogas anticalcineurínicas, nefrite intersticial devido a medicamentos, alterações hemodinâmicas, diabetes, hipertensão, etc. Relatamos um caso de nefropatia pelo vírus BK em um paciente que foi submetido a transplante cardíaco devido à cardiomiopatia periparto. A biópsia renal relatou nefrite túbulo-intersticial crônica ativa associada à nefrite por poliomavírus em estágio avançado e a carga viral sanguínea para o vírus BK foi positiva (logaritmo 4,5). O tratamento imunossupressor foi reduzido, e após dois anos de acompanhamento, o paciente apresentava função renal estável com creatinina sérica de 2,5 mg/dL (TFG de 23,4 mL/min/1,73m2). Recomendamos que o vírus BK seja considerado como uma causa de disfunção renal em receptores de transplante cardíaco, com o objetivo de detectar sua replicação a tempo de reduzir a terapia imunossupressora antes que um comprometimento irreversível da função renal possa se manifestar.

Abstract BK virus nephropathy in kidney transplantation is widely recognized as an important cause of graft dysfunction and loss. In the case of transplants of organs other than kidney, BK virus nephropathy in native kidneys has been recognized as a cause of chronic kidney disease, which is related with immunosuppression; however, the diagnosis is usually late because the renal dysfunction is attributed to other causes, such as toxicity by anticalcineurinic drugs, interstitial nephritis due to medications, hemodynamic changes, diabetes, hypertension, etc. We report a case of BK virus nephropathy in a patient who underwent heart transplantation due to peripartum cardiomyopathy. The kidney biopsy reported active chronic tubulointerstitial nephritis associated with late stage polyomavirus nephritis and the blood viral load for BK virus was positive (logarithm 4.5). The immunosuppressive treatment was reduced, and after two years of follow-up, the patient had stable renal function with a serum creatinine of 2.5 mg/dL (GFR of 23.4 mL/min/1.73m2). We recommend that the BK virus be considered as a cause of renal dysfunction in heart transplant recipients, with the aim of detecting its replication in time to reduce immunosuppressive therapy before irreversible compromise of renal function may manifest.
Resumo: O setor do vinho em Portugal tem-se afirmado com produtos genuinamente únicos que têm ganho reputação nos mercados. O potencial de diferenciação e a reduzida dimensão do mercado nacional para absorver a produção têm levado a uma estratégia de consolidação no mercado externo, sendo importante uma gestão eficiente dos canais de comercialização. Assim, este estudo visa caracterizar a estrutura dos canais de comercialização das empresas do setor do vinho no Alentejo e avaliar o seu nível de integração, ou seja, pretende-se determinar como as restrições verticais influenciam a eficiência das transações nesses canais de comercialização. A metodologia utilizada seguiu uma abordagem mista, baseada na realização de entrevistas (reuniões) com especialistas do setor e na elaboração de um questionário a ser aplicado em uma amostra de empresários do setor do vinho no Alentejo. Os resultados obtidos indicam que as empresas utilizam vários tipos de canais de comercialização para a exportação. Ao contrário do que é referido na literatura, as empresas objeto de estudo, geralmente, não coordenam as suas transações por meio de contratos. Os resultados permitiram, ainda, concluir que a incerteza afeta os custos de transação, bem como os ativos específicos, nomeadamente associados aos recursos humanos. Verificou-se também que quanto maior a frequência das transações, maior o nível de integração dos canais de comercialização.

Abstract: In Portugal, the wine industry has been successful in the last years with genuine products, which have gained a reputation in domestic and foreign markets. The potential of differentiation and the reduced size of the domestic market have lead consolidate positions in foreign markets, where efficient management of the marketing channels is important. Thus, this study has as objective the characterization of the marketing channels structures in the wine industry of Alentejo, and the assessment of their level of integration. In other words, it was aimed to know how the vertical constraints influence the transaction efficiency in those marketing channels. The methodology used was a mixed approach based on quantitative and qualitative analyzes. The former was based on interviews with wine industry’s experts, and the latter was carried out through a questionnaire applied to a sample of wine entrepreneurs from Alentejo. The results showed that the wine companies use several marketing channels for exports. By contrast to the literature, the analyzed companies do not coordinate their transactions through contracts. The results also allowed to conclude that uncertainty affects the transaction costs, as well as, asset specificity and namely those associated with human resources. Another conclusion is that the greater the frequency of transactions, the greater the level of integration of the marketing channels of the wine industry.
RESUMO  Objetivo: o artigo buscou identificar os recursos relevantes para composição das capacidades gerencial e comercial no contexto das micro e pequenas empresas (MPEs).  Método: por meio de uma revisão da literatura, foram identificados os recursos associados à inovação: liderança, gerenciamento de pessoas, informações e conhecimentos, relacionamento com clientes, fornecedores e sociedades, e resultados. Os recursos foram coletados e mensurados por meio de um questionário estruturado disponibilizado pelo programa Agente Local de Inovação, aplicado a 447 MPEs do estado de Pernambuco, entre 2015 e 2017. Utilizou-se análise fatorial confirmatória para verificar como esses recursos contribuem para composição das capacidades.  Resultados: verificou-se que a capacidade gerencial é composta pelo relacionamento com a sociedade e fornecedores, a liderança, o compartilhamento de informações e conhecimentos, e o gerenciamento de pessoas. A capacidade comercial é composta pelo relacionamento com os clientes e os resultados obtidos pela firma. Conclusões: apesar de as MPEs contarem com restrições ao acesso de tecnologias, seus recursos organizacionais parecem contribuir para o desenvolvimento da capacidade de inovação e para obtenção de vantagem competitiva.

ABSTRACT  Objective: the article aims to identify the relevant resources for the composition of managerial and transactional capabilities in the context of micro and small enterprises (MSEs).  Method: through a literature review, the resources associated with the innovation were identified: leadership, people management, information and knowledge, relationships with clients, suppliers, and society, and results. The resources were collected and measured using a structured questionnaire made available by the Local Agent for Innovation program, applied to 447 MSEs in the state of Pernambuco, between 2015 and 2017. Confirmatory factor analysis was used to verify how these resources contribute to the composition of capabilities.  Results: the results demonstrate that the managerial capability is composed of the relationship with society and suppliers, leadership, the sharing of information and knowledge, and people management. Transactional capability is made up of the relationship with customers and the results obtained by the firm.  Conclusions: although MSEs have restrictions on access to technologies, their organizational resources seem to contribute to the development of innovation capability and to obtain competitive advantage.
RESUMO  Objetivo  Analisar as fake news sobre imunobiológicos tomando como referência a hesitação vacinal no modelo dos 3Cs (confiança, complacência e conveniência) da Organização Mundial da Saúde.  Método  Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório que utilizou análise de conteúdo para analisar fake news em três sites de checagem de notícias nacionais.  Resultados  Foram analisadas 20 fake news relacionadas a imunobiológicos, sendo 55% publicadas em 2018 e 63% relacionadas à vacina contra febre amarela. A partir da análise dos resultados, duas categorias empíricas foram consideradas: Imunobiológicos têm potencial risco de morte/sequela e Imunobiológicos são ineficazes.  Conclusão  As fake news têm potencial para produzir hesitação vacinal baseado no modelo dos 3Cs. Sendo necessário, portanto, repensar práticas comunicativas em saúde que não subestimem as assimetrias e as iniquidades que caracterizam a desigual sociedade brasileira. Considerando que a enfermagem é a maior força de trabalho nas salas de vacinas, observa-se a necessidade do engajamento desses profissionais como veículo ativo de informações verídicas em imunobiológicos para a população.

ABSTRACT  Objective  To analyze fake news about immunobiologicals using as reference vaccine hesitancy in the World Health Organization’s 3Cs model (confidence, complacency and convenience).  Method  This is an exploratory qualitative research that used content analysis to analyze fake news on three national news-checking sites.  Results  Twenty fake news related to immunobiologicals were analyzed, with 55% published in 2018 and 63% related to yellow fever vaccine. From analysis of results, two empirical categories have emerged: Immunobiologicals have a potential risk of death/sequel; Immunobiologicals are ineffective.  Conclusion  Fake news have the potential to produce vaccine hesitancy based on the 3Cs model. Therefore, it is necessary to rethink communicative health practices that do not underestimate the asymmetries and inequities that characterize the unequal Brazilian society. Considering that nursing is the largest workforce in immunization rooms, there is a need for professionals’ engagement as an active vehicle of truthful information in immunobiologicals for the population.
RESUMO  Objetivos: analisar elementos da integralidade na Atenção Básica no Brasil, entre os anos de 2012 e 2018, considerando aspectos preventivos e assistenciais, apontando avanços e obstáculos para a sua melhoria, em diferentes contextos.  Métodos: estudo longitudinal retrospectivo utilizando dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Foram selecionadas 15.378 equipes que participaram tanto do 1o quanto do 3o ciclo do programa.  Resultados: constataram-se melhorias na prevalência de equipes que asseguram cuidados preventivos e assistenciais para grupos prioritários, que desenvolvem ações de promoção, ofertam procedimentos essenciais, incluindo saúde bucal, realizam visitas domiciliares, recebem apoio do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, ofertam práticas integrativas e complementares e desenvolvem ações intersetoriais.  Conclusões: houve melhoria da integralidade nos serviços básicos de saúde, mas permanecem problemas que ainda precisam ser enfrentados para o seu aperfeiçoamento.

ABSTRACT  Objectives: to analyze comprehensiveness elements in Primary Care in Brazil, between 2012 and 2018, considering preventive and assistance aspects, pointing out advances and obstacles to its improvement in different contexts.  Methods: a retrospective longitudinal study using data from the Brazilian National Program for Improving Access and Quality in Primary Care. 15,378 teams were selected that participated in both 1st and 3rd cycles of the program.  Results: improvements were found in the prevalence of teams that ensure preventive and assistance care for priority groups, who develop promotion actions, offer essential procedures, including oral health, carry out home visits, receive support from Extended Family Health and Primary Care Center, offer integrative and complementary practices and develop intersectoral actions.  Conclusions: there has been an improvement in comprehensiveness in Primary Health services, but problems remain that still need to be faced for their improvement.