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Resumo Na trilha histórica da relação dos sujeitos com a saúde, interessa-nos analisar os processos de subjetivação neste percurso e as variações nas práticas de saúde modernas. Partimos da bibliografia de pensadores da subjetividade/saúde e forjamos uma pequena história das práticas de saúde no século XX: no início do século, a saúde tem o corpo como objeto; décadas depois, agrega-se o fator risco, tornando os modos de viver objeto de controle; o avanço da ciência molecular no final do mesmo século engendra uma ambivalência à saúde, quando torna o sujeito virtualmente doente pelo risco iminente da contingência genética, e a própria tecnociência promete prever, prevenir e modificar essa condição. Nosso ponto de chegada sugere a emergência de uma noção previdenciária de saúde como um imperativo: produzir saúde incessantemente no presente para diminuir o risco e garantir mais-vida futura. Forjar-se-ia uma subjetividade previdenciária que atualiza a forma moderna de sujeito?

Abstract We analyze the subjectivities of the historicalrelationship between subjects and their health and its subsequent variations in modern health practices. As a starting point, referenced by the bibliography of subjectivity and/or health thinkers, we describe a short history of health practices throughout the twentieth century: in the early century, health had the body as its sole object; decades later, the risk factor is then included, turning lifestyles the object of control; the advancement of molecular science at the end of the same century leads to ambivalence in health, as it allows to regard the subject as virtually ill based on the imminent risk of genetic contingency, and technoscience itself promises to predict, prevent, and modify such condition. The results suggest a novel notion of preventative health as an imperative has emerged: one must produce health incessantly in the present to decrease risk and to guarantee a value-added life. Would preventive subjectivity evolve in a manner that updates the modern form of the subject?


Résumé Au cours historique de la relation entre les sujets et leur santé, nous sommes intéressés à analyser la subjectivité dans ce parcours et les variations subséquentes dans les pratiques de santé modernes. En partant des références bibliographie des penseurs de la subjectivité et/ou de la santé, nous avons construit une brève histoire des pratiques de santé au cours du XXe siècle : au début du siècle, la santé a pour seul objet le corps ; des décennies plus tard, le facteur de risque a été ajouté, faisant des modes de vie objet du contrôle ; le progrès de la science moléculaire au tournant du même siècle engendre une ambivalence à la santé, en rendant le sujet virtuellement malade en raison du risque imminent de contingence génétique et c’est la technoscience elle-même qui promet de prévoir, de prévenir et de modifier cette condition. Notre point d’arrivé suggère l’émergence d’une notion de santé préventive comme impératif : il faut incessamment produire la santé dans le présent pour diminuer le risque et garantir plus-vie future. Une subjectivité préventive serait-elle utilisée pour actualiser la forme moderne du sujet ?
RESUMOS O presente texto busca debruçar-se sobre a chamada “tradição durkheimiana”, até então associada a um conjunto mais ou menos disperso de desdobramentos intelectuais, a fim de responder à seguinte pergunta: será possível encontrar, por trás dos desenvolvimentos teóricos aparentemente contraditórios de autores como Lévi-Strauss, Parsons, Goffman, e outros pretensos herdeiros do legado durkheimiano, algum tipo de esquema conceitual dotado de possibilidades lógicas de desenvolvimento a tal ponto abertas, que pudéssemos ainda alocá-los no interior de uma herança intelectual dotada de coerência e unidade? Um problema desse tipo remonta, é claro, não apenas à identidade da tradição, mas a uma possível unidade no interior da obra durkheimiana. Nossa hipótese de trabalho é de que a teoria das representações coletivas, tal como formulada pelo sociólogo francês em seus textos tardios, poderia fornecer uma possível resolução para essas questões.

ABSTRACT The present text seeks to address the so-called “Durkheimian tradition”, until then associated with a more or less scattered set of intellectual developments in order to answer the following question: would it be possible to find, behind the apparently contradictory theoretical developments by authors such as Lévi-Strauss, Parsons, Goffman, and other would-be heirs of the Durkheimian legacy, some kind of conceptual scheme endowed with logical development possibilities so open that we could still allocate them within a coherent intellectual heritage endowed with coherence and unity? Such a problem goes back, of course, not only to the identity of the tradition but to a possible unity within the Durkheimian work. Our working hypothesis is that the theory of collective representations, as formulated by the French sociologist in his late texts, could provide a possible resolution to these issues.


RESUMÉS Le présent travail analyse ladite « tradition durkheimienne », jusqu’alors associée à un ensemble plus ou moins épars de dédoublements intellectuels, afin de répondre à la question suivante: derrière les développements théoriques apparemment contradictoires d’auteurs comme Lévi-Strauss, Parsons, Goffman et d’autres prétendus héritiers du durkheimisme, existe-t-il un schéma conceptuel aux possibilités logiques de développement suffisantes pour parler d’un héritage intellectuel cohérent et unitaire ? Un tel problème ne concerne pas seulement l’identité de la tradition, il renvoie aussi à la question de l’unité au sein de l’œuvre de Durkheim. Nous posons l’hypothèse que la théorie des représentations collectives, telle que formulée par le sociologue français dans ses derniers textes, pourrait apporter une réponse possible à ces interrogations.
Historicamente, as campanhas na mídia e materiais educativos para grupos diversos integram as ações de prevenção à Aids e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Informado pelas críticas ao uso do Modelo Informacional de Comunicação presente nessas iniciativas, o artigo analisa 14 materiais sobre prevenção das IST/Aids voltados para gestantes, produzidos entre 1995-2017, no Brasil. Foram identificados elementos do contexto de produção (restrito e amplo) e foi examinado o dispositivo de enunciação dessas peças comunicacionais. Segundo os achados, os materiais reiteram a testagem no pré-natal como responsabilidade da mulher. São escassas as informações sobre uso do preservativo na gestação, o papel do parceiro na prevenção e a perspectiva da integralidade no cuidado à saúde. Conclui-se que, na comunicação para mulheres, é necessário contemplar os fatores socioculturais (classe social, cor/raça e normas de gênero) que condicionam a vulnerabilidade ao HIV/Aids e sífilis.

Historically media campaigns and educational materials for diverse groups have been part of actions for the prevention of Aids and other sexually transmitted infections (STI). Informed by the criticism regarding the use of the informational communication model in these communicative strategies, the article analyses STI/Aids prevention’s messages in 14 educational materials aimed at pregnant women, produced between 1995-2017 in Brazil. Elements of the production context were identified and the enunciation device of these materials was examined. According to the findings, the materials reiterate prenatal testing as a woman’s responsibility. Information on condom use during pregnancy, the role of the partner in prevention and the perspective of comprehensiveness in health care are scarce. The results point to the need to develop communication actions for women that include sociocultural factors (social class, race, gender norms) which condition vulnerability to HIV/Aids and Syphilis.
Resumo: A deflexão do arco por campos magnéticos permite realizar movimento de tecimento do cordão durante a soldagem utilizando sistemas mecanizados ou automáticos de deslocamento sem a necessidade de empregar dispositivos mecânicos de oscilação. Esta oscilação mecânica já é usada em alguns equipamentos comerciais, principalmente no processo GTAW. O presente trabalho descreve uma nova forma de aplicação da deflexão magnética controlada e sua potencialidade quanto à utilização industrial para promover movimentos complexos de tecimento passando este a seguir padrões paramétricos e matematicamente definidos, conhecidos como figuras de Lissajous. Este recurso pode ser uma boa alternativa quanto ao controle, repetitividade e produtividade para os processos de soldagem. Testes foram realizados nos processos GTAW e GMAW, este último com transferências por curto circuito e pulsada. Os efeitos mais evidentes da oscilação controlada do arco se deram em função do comprimento do arco, amplitude, frequência e formação de uma poça de fusão com maior ou menor volume, característicos de cada processo. No GTAW, os efeitos de tecimento foram obtidos aplicando-se os menores valores de campo magnético. Na soldagem GMAW com transferência por curto circuito, os resultados foram significativos, porém, menos evidentes. No GMAW pulsado, foi possível obter efeitos expressivos de tecimento.

Abstract: Arc deflection by magnetic fields allows to do weld beads weaving movements in mechanized and automatic systems without mechanical devices of oscillation. The mechanic weaving systems already used in some commercial devices mainly for GTA welding. The present paper describes a new way to apply the magnetic arc deflection that can potentially the industrial application to promote the complex weaving by means parametric and mathematics patterns of Lissajous figures. This feature can be a good option as to control, repeatability and productivity to the welding process. Tests have been done use the GTAW and GMAW processes, the latter with short circuit and pulsed-arc transfer modes. The most apparent effects of controlled arc oscillation occurred to the arc length, range, frequency and molten pool with large or small volume characteristic of each process. On GTAW welding the weaving patterns could be obtained to applying lower magnetic field. With short-circuit GMA welding the results were significant but not very evident. On GMA pulsed welding, was obtained great weavings beads.
Este estudo se propõe a discutir as novas configurações do processo de internação hospitalar – marcada na contemporaneidade pela quase onipresença de aparatos tecnológicos de uso pessoal entre pacientes – no que diz respeito às novas possibilidades de vínculos socioafetivos proporcionados pelo ambiente digital. Realizou-se uma pesquisa de inspiração etnográfica, com observação participante no Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva – Rio de Janeiro, RJ, Brasil – e nas mídias sociais por três meses; com entrevistas conversacionais; e em profundidade. Dados apontam para aspectos tanto convergentes quanto contraditórios das mídias sociais no ambiente hospitalar – fenômeno que denominamos internação mediada: elas possibilitam o enriquecimento e a ampliação das redes de apoio e solidariedade aos pacientes ao mesmo tempo em que podem contribuir para a acentuação do distanciamento entre os vínculos afetivos e excessivas demandas por atenção durante o tratamento.

This study discusses the new configurations of the hospitalization process – marked, in contemporary times, by an almost complete omnipresence of personal-use technological apparatuses among patients – regarding new possibilities of socioaffective bonds enabled by the digital environment. A research study of ethnographic inspiration was carried out, with participant observation, at Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva (city of Rio de Janeiro, State of Rio de Janeiro, Brazil) and in the social media during three months, involving conversational and in-depth interviews. The data point to convergent and to contradictory aspects of social media in the hospital environment – a phenomenon we call mediated hospitalization: while social media enables the enrichment and the amplification of patient support and solidarity networks, it can contribute to intensify the distancing among affective bonds and foster excessive demands for attention during the treatment.
O ensino de habilidades de comunicação é indispensável aos profissionais de saúde. Este estudo objetivou identificar instrumentos validados no português do Brasil que avaliam habilidades de comunicação de estudantes ou profissionais da saúde. Para tanto, foi realizada uma revisão de escopo que incluiu estudos de validação de instrumentos para avaliação de habilidades de comunicação de estudantes/profissionais da área da Saúde. Foram identificados quatro instrumentos, traduzidos e validados para o português do Brasil. Validação de conteúdo, validação de construto e o teste de consistência interna foram realizados com maior frequência. Esta revisão identificou um número reduzido de instrumentos para avaliar habilidades de comunicação e dados limitados de validade e confiabilidade dos instrumentos.

Teaching communication skills to health professionals is extremely important. This study aimed to identify instruments validated for Brazilian Portuguese that assess communication skills of health students or professionals. We carried out a scoping review that included validation studies of instruments for assessing communication skills of students/professionals from the area of Health. Four instruments were identified, translated into Brazilian Portuguese and validated for this language. Content validation, construct validation and the internal consistency test were the most frequently performed ones. This review identified a reduced number of instruments to assess communication skills and limited data about the instruments’ validity and reliability.
Resumo Os agentes comunitários de saúde são imprescindíveis e considerados atores importantes para a organização do Sistema Único de Saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de sintomas de depressão relacionada aos fatores ocupacionais, sociodemográficos e de estilo de vida dos agentes. Realizou-se um estudo transversal com 400 agentes comunitários, por meio de entrevistas individuais em unidades básicas de saúde de um município situado em Minas Gerais, entre 2015 e 2017. A variável dependente foi a prevalência de sintomas de depressão (Patient Health Questionnaire), e as variáveis independentes foram estresse psicossocial no trabalho (modelo demanda-controle); apoio social; perfil socioeconômico e demográfico; autopercepção de saúde; atividade física; características e condições de trabalho; capacidade para o trabalho e qualidade de vida. A prevalência de sintomas depressivos entre os agentes foi de 20,6%. Na análise multivariada, a prevalência de depressão se associou à baixa ou moderada capacidade para o trabalho, ao baixo apoio social, às classes econômicas C, D e E e aos domínios físico e psicológico da qualidade de vida. Sugere-se a criação de espaços para discussão sobre saúde mental relacionada com o trabalho.

Abstract Community health workers are indispensable, and they are considered important actors in the organization of the Unified Health System. The present study had the goal of evaluating the prevalence of symptoms of depression related to the occupational, sociodemographic and lifestyle factors of the workers. We performed a cross-sectional study with 400 community health workers through individual interviews in basic health units of a municipality of the state of Minas Gerais, Brazil, between 2015 and 2017. The dependent variable was the prevalence of symptoms of depression (Patient Health Questionnaire), and the independent variables were psychosocial stress at work (demand-control model); social support; socioeconomic and demographic profile; self-perception of health; physical activity; labor characteristics and conditions; ability to work; and quality of life. The prevalence of symptoms of depression among the workers was of 20.6%. In the multivariate analysis, the prevalence of depression was associated with low or moderate ability to work, low social support, the upper, middle and lower strata of the lower class, and to the physical and psychological domains of quality of life. We suggest the creation of spaces to discuss mental health related to work.
Resumo O artigo tem como objetivo analisar a trajetória da política nacional de educação e regulação do trabalho na saúde, considerando a institucionalidade e formas de incorporação da medicina no percurso da política, de 2003 a 2015. O estudo se baseou em contribuições do institucionalismo histórico, envolvendo análise de documentos legais e normativos, entrevistas com atores estatais e dados do financiamento federal da política. Cinco momentos foram identificados com base no contexto político-institucional, nas iniciativas governamentais e na inserção da medicina nas agendas de governo. A ênfase na profissão médica evoluiu de ações pontuais à condição de marco governamental, no contexto de perda de espaço da agenda do trabalho em saúde e priorização crescente das ações de educação, associada a ganhos de institucionalidade e mudanças no financiamento. O Programa Mais Médicos resultou da dinâmica da trajetória percorrida, com avanços na formação e no provimento de médicos no Sistema Único de Saúde. Permanecem, entretanto, desafios quanto às relações precárias de trabalho, à privatização do ensino médico e à regulação profissional que considere o exercício da medicina no setor privado.

Abstract This article analyzes the trajectory of the Brazilian policy of education and work regulation considering institutional issues and forms of incorporation of medicine on the policy, comprising the period from 2003 to 2015. This study was based on contributions of historical institutionalism, involving the analysis of legal and normative documents, interviews with state personnel and data from federal financing reports of the policy. Five key moments were defined, considering political-institutional contexts, governmental initiatives, and the insertion of medicine into the agenda of governments. The emphasis on the medical profession evolved from one-off actions to the status of a landmark, in a context of loss of space of the health workforce agenda and increasing prioritization of education actions, associated with institutional gains and changes in funding. The More Doctors Program resulted from the dynamics of the trajectory, incorporating advances in the training and incorporation of physicians into the Unified Health System of Brazil. Challenges remain, however, related to precarious employment relationships, the privatization of medical education, and professional regulation that considers the exercise of medicine in the private sector.
Trata-se de uma revisão sistemática da produção bibliográfica sobre obstáculos e facilitadores para o cuidado de mulheres em situação de violência doméstica na atenção primária à saúde (APS) no Brasil. O levantamento bibliográfico encontrou 1.048 referências. Analisamos 39 artigos, conforme critérios de inclusão e exclusão. A produção centrou-se em representações e crenças dos profissionais. Os principais obstáculos foram a constituição da violência doméstica contra a mulher (VDM) como questão do escopo da saúde, traduzida em dificuldades na identificação do problema e manejo no encontro assistencial, ausência de treinamento, trabalho em equipe, rede intersetorial, medo e falta de tempo. Os facilitadores focaram-se na introdução da perspectiva de gênero e direitos humanos, vínculo, acolhimento e trabalho em equipe e multisetorial. Apesar da potencialidade da APS para trabalhar com VDM, houve raros estudos que consideraram a perspectiva da gestão e financiamento, fundamental para a superação dos problemas apontados.

Systematic review of the literature addressing obstacles and facilitators for the care of women, in situations of domestic violence (DV) in primary health care (PHC) in Brazil. The bibliographic review found 1,048 references. The analysis encompassed 39 articles complying with the inclusion and exclusion criteria. The material was centered on representations and beliefs of practitioners. The main obstacles were related to: conceptualizing DV as a health issue, resulting into difficulties to identify the problem and managing care encounters; lack of training and teamwork; scarce intersectoral network, fear and lack of time. The facilitators were mainly: introducing a gender and human rights perspective, bonding and embracement, teamwork and multisectoral work. Despite the potential of PHC to address the issue, few studies considered perspectives of management and financing, considered as key to overcome the problems pointed out.
O presente artigo tem como objetivo apresentar parte dos resultados de uma investigação realizada com pessoas com quadro psiquiátrico grave de um grupo psicoterapêutico. Partindo da metodologia do Laboratório de Leitura (LabLei), foram realizadas duas experiências literárias: 1) Leitura da obra “O Alienista” de Machado de Assis, com 11 encontros; e 2) Leitura da obra “O sonho de um homem ridículo”, de Fiódor Dostoiévski, com oito encontros. No total, 25 pessoas participaram, sendo 17 usuários em sofrimento mental, seis terapeutas e dois pesquisadores. Posteriormente, foram realizadas seis entrevistas de História Oral de Vida que puderam ser analisadas a partir de uma compreensão winnicottiana. Como resultado, o Laboratório de Leitura (LabLei) se mostrou efetivo como um coadjutor do espaço terapêutico, favorecendo um modo de comunicação não repetitiva e reveladora de outros materiais psíquicos, proporcionando um espaço potencial integrador do mundo externo e interno, além de fomentar a expressão artística e a criatividade.

This article aims to present part of the results of an investigation carried out with people with a severe psychiatric condition who participate in a psychotherapeutic group. Based on the methodology of the Reading Laboratory (LabLei), two literary experiences were held: 1) Reading of the work “The Alienist”, by Machado de Assis, with 11 meetings; and 2) Reading of the work “The Dream of a Ridiculous Man, by Fyodor Dostoyevsky, with eight meetings. Overall, 25 people participated: 17 users in mental distress, six therapists, and two researchers. Subsequently, the researchers conducted six Oral History interviews, which were analyzed from a winnicottian perspective. As a result, the Reading Laboratory (LabLei) proved to provide effective help for the therapeutic space, favoring a mode of non-repetitive communication that revealed other psychological materials, enabling the creation of a space with potential for integrating the external and internal worlds, and fostering artistic expression and creativity