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Resumo  OBJETIVOS Compreender as concepções de enfermeiras atuantes na Estratégia de Saúde da Família acerca da segurança do paciente na atenção primária em saúde e de que forma estas repercutem nas ações cotidianas dessas profissionais.  MÉTODOS Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família, em município da região central do RS. As técnicas de coleta de dados foram a entrevista semiestruturada e a observação não participante, realizadas no período de abril a novembro de 2017. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Temática.  RESULTADOS A análise resultou em três categorias temáticas abordando os significados, as dificuldades e as estratégias relacionadas ao cuidado seguro.  CONCLUSÕES A pesquisa mostra a necessidade de novos estudos sobre o tema. As reflexões podem contribuir para a assistência de enfermagem com vistas à segurança do paciente, qualificando tanto o trabalho das enfermeiras, como o cuidado em saúde de modo ampliado.

Abstract  OBJECTIVES To understand the conceptions of nurses working in the Family Health Strategy about patient safety in primary health care and how they affect the daily actions of these professional.  METHODS A descriptive-exploratory study of a qualitative approach, carried out with nurses working in Family Health Strategies, in a municipality in the central region of RS. Data collection techniques were semi-structured interview and non-participant systematic observation, carried out from April to November 2017. The data were submitted to the Thematic Content Analysis.  RESULTS Data analysis resulted in three thematic categories addressing the meanings, difficulties and strategies related to safe care.  CONCLUSIONS The research shows the need for new studies on the subject. The reflections can contribute to nursing care with a view to patient safety, qualifying both nurses' work and health care in an expanded way.
Resumo  OBJETIVO Descrever as características das quedas com dano de pacientes, seus fatores de risco e lesões decorrentes.  MÉTODOS Estudo longitudinal e retrospectivo de 260 registros de quedas com dano de pacientes adultos em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital geral, de setembro de 2012 a junho de 2017. Os dados foram coletados em maio de 2018 a partir do instrumento de investigação de quedas e prontuário eletrônico, sendo a análise estatística descritiva.  RESULTADOS A maioria dos pacientes que sofreram queda com dano eram idosos (78%), do sexo feminino (55%), em tratamento clínico (68%) e desacompanhados (59,4%). As quedas ocorreram da própria altura (63,4%) e no quarto do paciente (67,3%). A gravidade dos danos foi leve em 80,8% dos casos, grave em 11,9% e moderado, 7,3%.  CONCLUSÕES Melhorar a compreensão sobre as quedas e suas consequências pode subsidiar os profissionais na avaliação dos riscos e no estabelecimento de medidas preventivas.

Abstract  OBJECTIVE Describe the characteristics of falls in patients with damage, their risk factors and injuries.  METHOD Retrospective and longitudinal study of 260 records of falls with damage of adult patients in clinical and surgical units of a general hospital, from September 2012 to June 2017. Data were collected in May 2018 from the electronic fall and electronic record research instrument, and the statistical analysis was described.  RESULTS There were 260 falls with damage, mostly in the elderly (78%), female (55%), in clinical treatment (68%) and unaccompanied (59.4%). The falls occurred at the same height (63.4%) and in the patient's room (67.3%). The severity of the damage was mild in 80.8% of cases, severe in 11.9% and moderate in 7.3%.  CONCLUSION Improving understanding of falls and their consequences can assist professionals in identifying and assessing risks and in establishing preventive measures.
Resumo  OBJETIVO Descrever o processo de implantação da lista de verificação de segurança cirúrgica em laboratório de cateterismo (LC).  MÉTODO Estudo descritivo do tipo relato de experiência das estratégias de segurança desenvolvidas nos últimos seis anos em hospital universitário da região Sul do Brasil.  RESULTADOS Foram incorporadas na prática assistencial as seis metas internacionais de segurança do paciente (MISP) em consonância com o programa de acreditação hospitalar pela Joint Comission International (JCI), por meio de um processo contínuo com caráter educativo. A lista de verificação foi adaptada considerando as características da unidade e os procedimentos realizados.  CONCLUSÕES A implantação da lista de verificação proporcionou a promoção da segurança do paciente, maior integração da equipe, avanços na comunicação entre os profissionais e no registro das informações da assistência em sala.

Abstract  OBJECTIVE To describe the process of implanting the surgical safety checklist in a catheterization laboratory (CL).  METHOD Descriptive case report study about the safety strategies developed in the last six years in a university hospital in the southern region of Brazil.  RESULTS The six international patient safety goals (IPSG) were incorporated into the care practice in accordance with the hospital's Joint Comission International (JCI) accreditation program, through a continuous process of educational nature. The checklist was adapted considering the characteristics of the unit and the procedures performed.  CONCLUSION The implementation of the checklist provided the promotion of patient safety, greater staff integration, advances in communication among professionals and the recording of in-room care information.
Resumo  OBJETIVO Verificar a implementação do Núcleo de Segurança do Paciente e sua relação com o controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde nos hospitais de Natal.  MÉTODO Estudo quantitativo, do tipo transversal. A amostra foi composta por 28 profissionais controladores de infecção de 12 hospitais. Os dados foram coletados entre fevereiro e agosto de 2017, por meio de questionário semiestruturado.  RESULTADOS Houve implementação do Núcleo de Segurança do Paciente em nove hospitais. Dentre os protocolos implantados, destacaram-se o de identificação do paciente (66,70%), o de higiene das mãos (50%) e o da prevenção de quedas (50%). Os hospitais com Núcleo afirmaram desenvolver atividades de capacitação em segurança do paciente com os profissionais. 44,5% afirmaram realizar comunicação efetiva.  CONCLUSÃO Embora as ações implantadas não cheguem a cumprir integralmente as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a maioria dessas ações tem relação direta com o controle das infecções nos serviços.

Abstract  OBJECTIVE To verify the implementation of the Patient Safety Center and its relation to the control of Healthcare-associated Infections in hospitals of Natal.  METHOD Quantitative, cross-sectional study. The sample consisted of 28 infection control professionals from 12 hospitals. Data were collected between February and August 2017, through a semi-structured questionnaire.  RESULTS The Patient Safety Center was implemented in nine hospitals. Among the protocols implemented, the patient identification (66.70%), hand hygiene (50%) and fall prevention (50%) were the most important ones. Hospitals with the Center affirmed they develop patient safety training activities together with the professionals. 44.5% reported effective communication.  CONCLUSION Although the actions implemented do not fully comply with the recommendations of the National Health Surveillance Agency, most of these actions are directly related to the control of infections in services.
Resumo  OBJETIVO Descrever a experiência da implantação do núcleo de segurança do paciente e as estratégias desenvolvidas para garantir uma assistência mais segura.  MÉTODO Relato de experiência da implantação do núcleo e das estratégias para segurança do paciente em um hospital no sul do Brasil, de 2009 a 2017.  RESULTADOS A preocupação com a segurança do paciente foi oficializada em 2009 com a criação um serviço específico para gerenciamento dos riscos assistenciais e em 2015 foi nomeado o núcleo de segurança do paciente. Oito estratégias foram implantadas visando disseminar a política de segurança do paciente.  CONCLUSÃO Foi observado um avanço na melhoria dos processos relacionados a segurança do paciente na instituição. Apoio da alta direção e engajamento das lideranças foram fundamentais nesta caminhada.

Abstract  OBJECTIVE To describe the experience of implementing the patient safety nucleus and the strategies developed to ensure safer care.  METHOD Experience report on the implementation of the nucleus and strategies for patient safety in a hospital in the south of Brazil, from 2009 to 2017.  RESULTS The concern with patient safety was made official in 2009 with the creation of a specific service for risk management and in 2015 it was named the patient safety nucleus. Eight strategies were implemented in order to disseminate the patient safety policy.  CONCLUSION An improvement was observed in the processes related to patient safety in the institution. Top management support and leadership engagement were key to this journey.
Resumo  A globalização vem mudando constantemente as características do mercado consumidor no qual as empresas estão inseridas, bem como as necessidades de seus clientes. Deste modo, para se manterem competitivas dentro desse mercado, as empresas necessitam inserir em seus produtos determinadas características que acabam culminando com o aumento da complexidade deles. Tais complexidades podem gerar efeitos não desejados na produtividade da manufatura. De posse disto, um modelo de simulação dinâmica foi desenvolvido para verificar os efeitos que a complexidade de produtos pode causar na produtividade dos sistemas. Para isto, foi realizada uma pesquisa bibliográfica sobre a complexidade e a complexidade de produtos, identificando, assim, tanto os elementos que as caracterizam como os efeitos que podem gerar na manufatura. Por meio de simulações, conclui-se que incrementos na complexidade dos produtos geram queda de 50% na produtividade e se a linha possuir restrições em sua capacidade, tais perdas ultrapassarão a marca dos 60%. Por fim, observa-se que uma análise prévia das alterações que o aumento da complexidade pode gerar no processo é uma ferramenta eficaz para reduzir perdas na produtividade, demonstrando, assim, que uma gestão eficiente da complexidade se faz necessária nos processos de desenvolvimento de produtos.

Abstract  Globalization has been constantly changing the consumer market characteristics in which companies are inserted, as well as their clients’ necessities. Thus, to maintain competitiveness in this market, companies need to include certain features in their products which lead to an increase in the complexity of these products. These complexities may cause unwanted effects in manufacturing productivity. Knowing this, a dynamic simulation model was developed to verify the effects that product complexity may have on system productivity. For this, bibliographic research on complexity and product complexity has been done to identify not only the elements which characterize them but also the effects they may cause in manufacturing. Through simulations, it is concluded that increments in product complexity generate a 50% productivity loss, and if the line has restrictions in its capacity, these losses are more than 60%. Ultimately, previous analysis of the changes product complexity may cause in the process is an effective tool to reduce productivity loss, which is evidence that efficient management of complexity is necessary for the processes of product development.
RESUMO  Objetivo  Analisar e comparar a ocorrência de sinais e sintomas de voz e de desconforto no trato vocal em docentes de diferentes níveis de ensino.  Método  Participaram da pesquisa 112 docentes, de ambos os gêneros, de diferentes níveis de ensino, sendo: 38 do Ensino Infantil, 28 do Ensino Fundamental I, 18 do Ensino Fundamental II e 28 do Ensino Médio. Os participantes autoavaliaram suas vozes e responderam um questionário de caracterização pessoal e do trabalho, a Lista de Sinais e Sintomas Vocais, a Escala do Desconforto do Trato Vocal (somente frequência da sensação). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente em função dos níveis de ensino utilizando-se o Teste Krukal-Wallis e o Teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05).  Resultados  No ensino médio, a mediana de idade e a frequência de docentes do gênero masculino foi significativamente maior que nos demais níveis de ensino. Não houve diferença na autoavaliação vocal, na ocorrência de sinais e sintomas vocais e na frequência de desconforto no trato vocal, em função do nível de ensino dos docentes.  Conclusão  Conclui-se que não houve diferença na ocorrência de sinais e sintomas de voz e de desconforto no trato vocal em docentes de diferentes níveis de ensino.

ABSTRACT  Purpose  To analyze and compare the occurrence of signs and symptoms of voice and vocal tract discomfort in teachers from different educational levels.  Methods  There were 112 teachers, of both sexes, of different grade levels, as follows: 38 of kindergarten, 28 of elementary I, 18 elementary school II and 28 high school. Participants self-rated their voices and answered a questionnaire of personal characteristics and work, Signs and Symptoms Vocal Check list, the Vocal Tract Discomfort Scale (frequency scale). The data were statistically analyzed according to the teaching levels using the Kruskal-Wallis test and Pearson’s Chi-Square test (p < 0.05).  Results  In high school, the median age and the frequency of male teachers was significantly higher than in other levels of education. There was no difference in the vocal self-assessment, the occurrence of vocal signs and symptoms and frequency of vocal tract discomfort, depending on the level of education of teachers.  Conclusion  It is concluded that there was no difference in the occurrence of signs and symptoms of voice and vocal tract discomfort in teachers from different educational levels.
Resumo  Este artigo aborda um estudo prospectivo sobre as ações de melhoria da qualidade do sistema de saúde pública do estado do Rio Grande do Sul (RS), com o objetivo de identificar lacunas que impeçam o adequado funcionamento desse sistema e propor ações para alavancar seu desempenho, por meio da abordagem do Pensamento Sistêmico e Análise de Cenários. Quanto aos procedimentos de coleta e análise, foram utilizadas a coleta de dados secundários em bancos de dados de acesso público e a análise por julgamento em dinâmica de grupo multidisciplinar e por modelagem. Como resultado do trabalho, obteve-se a construção de um mapa, o qual evidencia os atores e as relações desse sistema dinâmico, possibilitando a identificação de possíveis cenários, pontos de alavancagem (como ações preventivas; investimento em saúde; infraestrutura: saneamento e segurança; conscientização da sociedade e capacitação dos profissionais de saúde) e a sugestão de estratégias classificadas nas perspectivas do governo (analisar as necessidades de investimentos na área de saúde e saneamento básico; adequar legislação; fomentar o desenvolvimento tecnológico das indústrias de bens para saúde); do Sistema de Saúde Público-Privados (entender a relação sistêmica; integrar as partes e atores; focar em ações primárias); da Educação (integrar a escola com os problemas da sociedade; melhorar a capacitação); das organizações de saúde (mapear as principais doenças incidentes; analisar a efetividade dos tratamentos; planejar ações preventivas; buscar inovação; focar no cliente) para auxiliar na melhoria de qualidade do sistema de saúde pública do RS.

Abstract  This article approaches a prospective study on the improvement actions on the quality of public health system in the state of Rio Grande do Sul, aiming to identify gaps that prevent the appropriate functioning of this system and to offer actions to leverage its development, through Systemic Thinking and Scenario Analysis. Concerning the collection and analysis procedures, a public database was used to collect secondary data, the analysis by judgment in multidisciplinary group dynamics and by modeling. As result, the construction of a map was obtained, which highlights the factors and relations of this dynamic system, enabling to identify possible scenarios, leverage points (e.g.: preventive actions; investments in health sector; infrastructure – sanitation and security; social awareness and training the health professionals) and to suggest strategies, classified in the perspectives of the Government (analyzing the investment needs in the sector of health and sanitation; adapting legislation; encourage the health industry development in technology); the public-private Health System (to understand the systemic relation, to integrate the factors and parts; to focus in Primary Actions); Education (to integrate the school with social problems; to improve the capability); Health Organizations (to map the main incident illnesses; to analyze the effectiveness of treatments; to plan preventive actions; to look for innovation; to focus on the client) and to help the improvement on the quality of the public health system in RS.
Resumo  Durante a condução do projeto de simulação, analistas e clientes adquirem um maior conhecimento do que está sendo simulado, porém grande parte deste conhecimento é perdido, devido à ausência de formas de se retê-lo. Em boa parte, isto ocorre devido à falta de discussão com relação aos tipos de conhecimento presentes nas etapas de um projeto de simulação. Nesse contexto, este trabalho tem como objetivo apresentar um estudo de caso, a fim de conhecer como são conduzidos os projetos e identificar os tipos de conhecimento gerados durante sua realização, em empresas de consultoria em simulação. Para isto, foram escolhidas três empresas que trabalham com simulação, de pequeno, médio e grande porte. Como resultado, identificou-se que em cada etapa do projeto de simulação estão presentes os quatro tipos de conhecimento estabelecidos na espiral de Nonaka e Takeuchi. Estes resultados auxiliam os analistas na documentação e gestão do conhecimento e contribuem para evitar erros.

Abstract  During a simulation project, modelers and customers acquire a greater knowledge of what is being simulated. However, much of this knowledge is lost due to the lack of ways to retain it and due to the lack of discussion about the types of knowledge present in the stages of a simulation project. In this context, this paper aims to present a case study to know how the projects are conducted and to identify the types of knowledge generated during their execution. The case study was performed in simulation consulting firms. Three companies specialized in the simulation were selected: a small one, a medium one, and a large one. It was identified that the four types of knowledge, established by the Nonaka and Takeuchi are present in each step of the simulation project. These results assist modelers in documenting and managing the knowledge and help them to avoid errors.
Resumo  A estratégia de operações (EO) é responsável por decisões chave das atividades desempenhadas pela função de produção, afim de alcançar a vantagem competitiva no mercado, sendo recorrentes as pesquisas sobre esse constructo nas áreas industrial e de serviços. Porém, a agricultura brasileira também promove bons resultados econômicos pela produção e exportação de grãos. No entanto, poucas são as pesquisas que permitem a compreensão das decisões operacionais frente aos fatores endógenos e exógenos da cadeia de produção de grãos e o impacto delas para o sucesso da organização. Dessa forma, objetiva-se, a partir de revisão bibliográfica, apresentar conjecturas e proposições relacionando as decisões de produção das propriedades produtoras de grãos à estratégia de operações. Observou-se que há aplicabilidade do constructo às propriedades rurais e, dessa forma, almeja-se contribuir com o campo teórico das EO e continuar as discussões a esse respeito, subsidiando novas pesquisas e o desenvolvimento/adaptação de ferramentas e métodos gerenciais aplicáveis a tais empreendimentos, dada a relevância socioeconômica da atividade agrícola.

Abstract  A firm’s Operations Strategy is responsible for key decisions about the production function activity. Although a significant number of research studies have been conducted about this construct in industrial and service companies, only a few addresses the agricultural sector, specifically the grain production and export industry, which is an important contributor to the Brazilian economy. This study focuses on the operational decisions of grain-producing farms affected by the endogenous and exogenous factors of the grain supply chain. Based on a literature review of the operations strategy, this study aims to present conjectures relating the production decisions of grain-producing enterprises to their Operations Strategies. The results support the applicability of the construct to rural properties. Therefore, future research should address Operations Strategies in agricultural companies and the development/adaptation of tools and management methods applicable to such enterprises.
Resumo Este trabalho consiste em um estudo florístico-taxonômico do clado Mimosoide (Leguminosae - Caesalpinioideae) realizado no Parque Estadual Mata da Pimenteira, primeira Unidade de Conservação em caatinga do estado de Pernambuco, localizado no município de Serra Talhada. As coletas mensais foram realizadas no período compreendido entre março de 2015 e março de 2016. Foram identificadas 14 espécies (nove gêneros): Anadenanthera colubrina, Chloroleucon dumosum, Desmanthus pernambucanus, Enterolobium timbouva, Mimosa arenosa var. arenosa, M. candollei, M. ophthalmocentra, M. modesta var. ursinoides, M. pigra var. pigra, M. tenuiflora, Neptunia plena, Parapiptadenia zehntneri, Piptadenia stipulacea e Senegalia tenuifolia. Características como número de folíolos, forma e localização de nectários, tipo de inflorescência, morfologia dos frutos e sementes foram essenciais para identificação dos táxons. São apresentados chave de identificação, descrições, comentários de distribuição geográfica e de afinidades taxonômicas das espécies.

Abstract This work consists of a floristic-taxonomic study of the Mimosoid clade (Leguminosae - Caesalpinioideae), carried out in Mata da Pimenteira State Park, the first Conservation Unit in the state of Pernambuco, located in the municipality of Serra Talhada. The collections were monthly and executed during the period from March 2015 to March 2016. There were 14 species distributed in nine genera: Anadenanthera colubrina, Chloroleucon dumosum, Desmanthus pernambucanus, Enterolobium timbouva, Mimosa arenosa var. arenosa, M. candollei, M. ophthalmocentra, M. modesta var. ursinoides, M. pigra var. pigra, M. tenuiflora, Neptunia plena, Parapiptadenia zehntneri, Piptadenia stipulacea e Senegalia tenuifolia. Characteristics such as number of leaflets, shape and location of nectars, type of inflorescence, fruit and seed morphology were essential for the identification of taxa. Key identification, descriptions, comments of geographic distribution and taxonomic affinities of the species are presented.