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RESUMO  Racional: O risco de lesão do ducto biliar (BDI) durante a colecistectomia continua a ser preocupante, apesar dos esforços propostos para aumentar a segurança. A Visão Crítica da Segurança (CVS) foi adotada e proposta para redução de seu risco.  Objetivo: Realizar levantamento para avaliar a conscientização da CVS, e estimando a proporção de cirurgiões que identificaram corretamente seus elementos e sua relação com BDI.  Métodos: Pesquisa online anônima foi enviada para 2096 cirurgiões perguntando sobre suas práticas comuns durante a colecistectomia e seu conhecimento da CVS.  Resultados: Um total de 446 cirurgiões responderam a pesquisa (21%). A porcentagem que identificou corretamente os elementos da CVS foi de 21,8% e 24,8% entre os cirurgiões que afirmam conhecê-la. A porcentagem dos que relataram BDI foi maior entre os que incorretamente identificaram os elementos da CVS (p=0,03). Na análise multivariada, o tempo na carreira foi o fator mais significativo relacionado à BDI (p=0,002).  Conclusões: A porcentagem de cirurgiões que identificaram corretamente a CVS foi baixa, mesmo entre aqueles que alegaram conhecê-la. A porcentagem de cirurgiões que relataram BDI foi maior entre aqueles que incorretamente identificaram os elementos da CVS.

ABSTRACT  Background: The risk of bile duct injury (BDI) during cholecystectomy remains a concern, despite efforts proposed for increasing safety. The Critical View of Safety (CVS) has been adopted promoting to reduce its risk.  Aim: To perform a survey to assess the awareness of the CVS, estimating the proportion of surgeons that correctly identified its elements and its relationship with BDI.  Methods: An anonymous online survey was sent to 2096 surgeons inquiring on their common practices during cholecystectomy and their knowledge of the CVS.  Results: A total of 446 surgeons responded the survey (21%). The percentage of surgeons that correctly identified the elements of CVS was 21.8% and 24.8% among surgeons claiming to know the CVS. The percentage of surgeons that reported BDI was higher among those that incorrectly identified the elements of the CVS (p=0.03). In the multivariate analysis, career length was the most significant factor related to BDI (p=0.002).  Conclusions: The percentage of surgeons that correctly identified the Critical View of Safety was low, even among those who claimed to know the CVS. The percentage of surgeons that reported BDI was higher among those that incorrectly identified the elements of the CVS.
RESUMO  Introdução: O diagnóstico da acalásia pode ser sugerido pelo quadro clínico; porém, completa investigação se faz necessária não apenas para confirmar o diagnóstico, mas, também, para estratificar a doença quanto à gravidade ou sub-tipo clínico.  Objetivo: Revisar os atuais métodos diagnósticos da acalásia do esôfago e sua correta interpretação.  Método: Revisão da literatura realizada nas bases de dados Medline/Pubmed, SciELO e Lilacs, cruzando-se os descritores “acalásia esofágica”, “transtornos de deglutição”, “técnicas de diagnóstico do sistema digestório”, “endoscopia do sistema digestório” e “manometria”.  Resultados: O diagnóstico da acalásia é sugerido pelo quadro clínico, o qual, no entanto, é insuficiente para diferenciar esta doença de outras afecções esofágicas. O diagnóstico deve ser confirmado por endoscopia digestiva, estudo radiológico contrastado e manometria. Recentes avanços nos métodos diagnósticos, incluindo a manometria de alta resolução, podem também auxiliar no estabelecimento do prognóstico da doença ou na escolha da melhor modalidade de tratamento a ser realizada.  Conclusão: Estudo detalhado e sistemático dos pacientes portadores de acalásia permite não apenas diagnóstico correto, mas também contribui na escolha da melhor opção terapêutica e estabelecimento do prognóstico destes indivíduos.

ABSTRACT  Introduction: The diagnosis of achalasia may be suggested by clinical features but a complete work-up is required not only to confirm the diagnosis but also to grade the disease by severity or clinical subtype.  Objective: To review the current evaluation of esophageal achalasia and its correct comprehension.  Method: The literature review was based on papers published on Medline/Pubmed, SciELO and Lilacs, crossing the following headings: “esophageal achalasia”; “deglutition disorders”; “diagnostic techniques”, “digestive system”; “endoscopy, digestive system”; “manometry”.  Results: The diagnosis of achalasia is suggested by clinical features but is not sufficient to distinguish this from other esophageal disease. It must be confirmed by further diagnostic tests, such as esophagogastroduodenoscopy, barium swallow and manometry. Recent advances in diagnostic methods, including high resolution manometry might even help predicting outcome or selected more appropriate procedures to treat the disease.  Conclusion: A detailed and systematic study of achalasia patients allows not only a correct diagnosis but also contributes to therapeutic decision making and prognosis.
Resumo  OBJETIVOS Identificar vulnerabilidades e a associação entre religiosidade e a presença de sinais depressivos presentes em idosos internados em uma unidade de urgência e emergência.  MÉTODOS Estudo transversal, realizado com 140 idosos internados em um hospital público do Distrito Federal, entre o mês de maio a outubro 2016, realizado por meio de questionário semiestruturado sobre dados de saúde, escala de religiosidade de DUREL e de depressão geriátrica.  RESULTADOS Os idosos estudados são vulneráveis em relação a escolaridade, local de residência, a hábitos de vida, 37,3% dos idosos apresentavam sinais depressivos, e que existe uma associação fraca de proteção entre religiosidade e desenvolvimento de sinais depressivos (p ≤ 0,00 r = 0.12) e (p =0,02 e r = 0,06).  CONCLUSÃO Observou-se a religiosidade isolada não apresenta fator protetor eficaz, mas apresenta papel importante no desenvolvimento de resiliência diante da enfermidade e uma fonte construtora de rede de apoio ao idoso.

Abstract  OBJECTIVES To identify vulnerabilities and the association between religiosity and depressive signs in the elderly hospitalised in an emergency unit.  METHODS This cross-sectional study was conducted with 140 elderly patients admitted to a public hospital in the Federal District, Brazil, between May and October 2016. Data were collected using a semi-structured health questionnaire, the Duke University Religion Scale (DUREL), and the Geriatric Depression Scale (GDS).  RESULTS The elderly patients were vulnerable in terms of schooling, place of residence, and life habits, and 37.3% exhibited signs of depression. A weak association was found between religiosity and the development of depressive signs (p ≤ 0, R = 0.12; p = 0.02 and r = 0.06).  CONCLUSION The results showed isolated religiosity is not an effective protective factor, but it strengthens resilience in the face of disease and serves as a support network for the elderly.
RESUMO  Objetivo: Classificar os diagnósticos no quadro conceitual de vulnerabilidade de Ayres e na teoria do autocuidado de Orem; elaborar definições operacionais de diagnósticos de enfermagem para mulheres idosas com vulnerabilidade ao HIV/aids.  Método: Estudo de natureza exploratória descritiva, desenvolvido de março a dezembro de 2016 nas etapas: 1) Classificação dos diagnósticos no quadro conceitual de vulnerabilidade de Ayres e na teoria do autocuidado de Orem; 2) Definição operacional dos diagnósticos de enfermagem.  Resultados: Foram classificados 70 diagnósticos de enfermagem no quadro conceitual de vulnerabilidade de Ayres e na teoria do autocuidado de Orem, e foram construídas as suas definições operacionais, em que 75,7% destas foram validadas.  Considerações finais: Os diagnósticos representam condições que vulnerabilizam mulheres idosas ao HIV/aids e estão interligados às suas práticas de autocuidado. As definições operacionais contribuem para uma abordagem sistemática do cuidado e maior clareza na sua implementação.

ABSTRACT  Objective: Classify the diagnoses in the conceptual framework of vulnerability of Ayres and in the Orem's self-care theory; Elaborate operational definitions of nursing diagnoses for elderly women vulnerable to HIV/AIDS.  Method: A descriptive exploratory study, developed from March to December 2016 in the stages: 1. Classification of diagnoses in the conceptual framework of vulnerability of Ayres and in the Orem's self-care theory; 2. Operational definition of nursing diagnoses.  Results: 70 nursing diagnoses were classified in the conceptual framework of vulnerability of Ayres and Orem's self-care theory, and their operational definitions were constructed, where 75.7% of these were validated.  Final consideration: Diagnoses represent conditions that make older women vulnerable to HIV/AIDS and are linked to their self-care practices. Operational definitions contribute to a systematic approach to care and greater clarity in its implementation.
RESUMO  Objetivo: relatar a experiência dos enfermeiros em relação à capacitação dos cuidadores de lactentes com Sequência de Robin isolada (SRI) para manutenção dos cuidados após alta hospitalar na perspectiva do Referencial Teórico do Autocuidado.  Método: as seguintes categorias foram consideradas neste relato de experiência: ação de autocuidado, capacidade de autocuidado, demanda terapêutica de autocuidado, déficit de autocuidado e sistema de enfermagem. O sistema de enfermagem foi do tipo totalmente compensatório e por meio de apoio educativo.  Resultados: a capacitação do cuidador pelo enfermeiro resulta na aquisição de habilidades técnicas e conhecimentos específicos referentes ao posicionamento do lactente em decúbito ventral e elevado, intubação nasofaríngea, técnicas facilitadoras da alimentação e cuidados com a sonda alimentadora.  Considerações finais: a continuidade dos cuidados domiciliares é garantida a partir da capacitação do cuidador para a demanda terapêutica.

ABSTRACT  Objective: to report the nurses' experience in relation to the training of caregivers of infants with Isolated Robin Sequence (IRS) for maintaining care after hospital discharge from the perspective of Self-Care Theoretical Framework.  Method: the following categories were considered in this experience report: self-care action, self-care capacity, therapeutic self-care demand, self-care deficit, and nursing system. The nursing system was wholly compensatory and supportive-educative.  Results: caregivers' training by nurses results in the acquisition of technical skills and specific knowledge related to the infant's positioning in elevated ventral decubitus, nasopharyngeal intubation, feeding-facilitating techniques and care with the feeding tube.  Final considerations: the continuity of home care is guaranteed from caregivers' training for the therapeutic demand.
Resumo  OBJETIVO Produzir uma reflexão sobre a capacidade do diagrama V de integrar os conhecimentos teóricos-conceituais e metodológicos obtidos de sistemas, modelos e teorias complexas e não explicitamente identificáveis.  MÉTODOS Estudo de reflexão com característica analítica.  RESULTADOS Apresenta-se o diagrama V como um instrumento capaz de garantir uma análise integrada entre conhecimentos do domínio teórico-conceitual (visão de mundo e filosofia, teorias, princípios, constructos e conceitos) e a análise ou produção de conhecimentos metodológicos (registros de dados, transformações, asserções de conhecimento e asserções de valor). São usados exemplos relacionados ao Sistema Único de Saúde e atenção em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas.  CONCLUSÕES O diagrama V é um instrumento capaz de produzir uma análise integrada dos conhecimentos contidos em produções ligadas a modelos e teorias complexas e não explicitamente identificáveis como um modelo, teoria ou referencial teórico aplicando procedimentos dedutivos e indutivos.

Abstract  OBJECTIVE To produce a reflection on the ability of the V diagram to integrate theoretical, conceptual, and methodological knowledge obtained from complex, non-explicitly identifiable systems, models, and theories.  METHODS Reflection study with an analytical characteristic.  RESULTS The V Diagram is presented as an instrument that can ensure an integrated analysis between theoretical and conceptual knowledge (worldview and philosophy, theories, principles, constructs, and concepts), and the analysis or production of methodological knowledge (data records, transformations, knowledge assertions, and value assertions). Examples are related to the Unified Health System (SUS), and care in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs.  CONCLUSIONS V diagram is an instrument capable of producing an integrated analysis of the knowledge contained in productions linked to complex and non-explicitly identifiable models and theories as a theoretical model, theory or framework applying deductive and inductive procedures.
RESUMO  Introdução: A cirurgia bariátrica tem-se mostrado alternativa para o insucesso dos métodos conservadores de emagrecimento. Pacientes submetidos à ela têm aumento do risco de 6,5% de problemas relacionados ao álcool.  Objetivo: Realizar revisão integrativa para verificar alteração do consumo de álcool neste público.  Método: A base de dados Science Direct, PubMed, Lilacs, Medline e busca manual foram acessadas entre os meses de junho de 2015 a janeiro de 2016 com os descritores “cirurgia bariátrica” e “alcoolismo” e equivalentes em inglês Os critérios de inclusão foram publicações entre junho de 2005 a janeiro de 2016, relacionadas à cirurgia bariátrica e ao consumo de álcool. Foram excluídas teses, dissertações, trabalhos não publicados, relatos de casos e estudos teóricos.  Resultado: No ano de 2005 houve somente uma revisão relacionada à alteração do metabolismo do álcool em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Não houve publicações em 2006. Em 2007, houve uma publicação fora dos critérios deste trabalho. Em 2010 observou-se aumento de publicações em 13% e 20% em 2012, atingindo 40% em 2013.  Conclusão: A prevalência e a incidência do consumo de álcool em relação ao tempo de pós-operatório foram de seis meses a três anos com maior incidência em homens. O bypass gástrico em Y-de-Roux apresentou maior associação ao aumento do consumo de álcool durante o pós-operatório. Este e outros estudos mostraram que o consumo de álcool se mostrou importante e deve ser enfrentado como potencial problema no seguimento em longo prazo após operação bariátrica.

ABSTRACT  Background: Bariatric surgery has been an alternative when conservative methods of weight loss fail. Patients undergoing bariatric surgery have an increased risk of up to 6.5% of problems related to alcohol.  Objetive: To review the literature about the changes on alcohol consumption in this public.  Method: Database was accessed from June of 2015 to January of 2016 by searching “bariatric surgery” AND “alcoholism”, and their Portuguese equivalents. Science Direct, PubMed, Lilacs and Medline, besides manual search, were searched. To be included, the paper should have been published between 2005-2016 and related to bariatric surgery and alcoholism. Theses, dissertations, unpublished papers, case reports and theoretical studies were excluded. In 2005 there was only one review of change in alcohol metabolism in patients undergoing bariatric surgery. There were no publications in 2006. In 2007, only one study was published, and it did not meet the inclusion criteria. In 2010, there was an increase of 13% in publications and of 20% in 2012, reaching 40% in 2013.  Conclusion: The prevalence and incidence of alcohol consumption in relation to the postoperative time was six months to three years with higher incidence in men. Roux-en-Y gastric bypass showed greater association with increased alcohol consumption during the postoperative period. This and other studies showed that the pattern of alcohol consumption is important to be faced as a problem in bariatric surgery follow-up.
RESUMO Com o objetivo de estudar o ladrilho hidráulico, em destaque na construção civil do século XIX e considerado patrimônio cultural pelo Iphan, o presente trabalho traça a trajetória histórica deste material. Embora as cartas patrimoniais recomendem ações de manutenção periódicas de conservação preventiva, há uma lacuna de registros sobre o ladrilho hidráulico, sobretudo no que tange a seu surgimento e a sua técnica de fabrico. Este artigo aponta o fabrico do ladrilho cerâmico como precursor do ladrilho hidráulico, debruçando-se sobre os motivos que levaram a tal transformação. Os resultados mostram que a produção dos ladrilhos hidráulicos foi recuperada na transição do século XVIII para o XIX, com novos significados e valores que atualizaram o sentido do uso do material, elevando-o a protagonista do ambiente para o qual é concebido. A fim de contribuir com o registro da gênese histórica do ladrilho hidráulico, este trabalho realiza também uma ampla revisão das publicações relevantes sobre o tema.

ABSTRACT Aiming to study the hydraulic tile, the centerpiece in the nineteenth-century civil construction and considered a cultural heritage by Iphan, this research traces the historical trajectory of this material. Although the patrimonial charters recommend periodic maintenance actions of preventive conservation, there is a gap on the hydraulic tile records, mainly regarding its creation and its manufacture technique. This article points out the manufacture of ceramic tile as a precursor of the hydraulic tile, focusing on the reasons that led to such a transformation. The results show that the production of hydraulic tiles was brought back in the transition from the eighteenth to the nineteenth century, with new significations and values that updated the meaning of the material use, elevating it to a protagonist of the environment for which it is conceived. In order to contribute to the record of the historical genesis of the hydraulic tile, this study also carries out an extensive review of the relevant publications on the subject.
RESUMO  Racional:  o Modelo de Prato Bariátrico (MPB) pode ser uma forma adequada de orientação nutricional após a cirurgia da obesidade.  Objetivo:  Criar um guia alimentar, baseado no Modelo de Prato para educação nutricional de pacientes bariátricos.  Método:  Foi revisado o The Plate Model2, modelo de prato sugerido inicialmente para pacientes dislipidêmicos e hipertensos com o intuito de adaptá-lo ao paciente bariátrico que necessita de educação nutricional efetiva em longo prazo.  Resultados:  A adaptação foi feita considerando que o uso de proteínas de alto valor biológico é a prioridade no MPB, seguido de vitaminas e minerais e por último os carboidratos, especialmente os integrais.  Conclusão:  O MPB é ferramenta que pode ser usada de maneira efetiva na educação nutricional de pacientes bariátricos.

ABSTRACT  Background: The Bariatric Plate Model (BPM) may be an adequate form of nutritional guideline after obesity surgery.  Aim: Create a food guide, based on the Plate Model for nutritional education of bariatric patients.  Method: The Plate Model2 was revised from a model initially suggested for dyslipidemic and hypertensive patients to a new objective: adaptation to bariatric patient who needs effective long-term nutritional education.  Results: The adaptation of the Plate Model considered protein needs with high biological value, as it is the priority in the BPM, followed by vitamins and minerals and lastly the carbohydrates, especially the whole ones.  Conclusion: The BPM is a tool that can be effectively used in nutritional education of bariatric patients.
RESUMO  Objetivo: Descrever o perfil da violência notificada contra crianças e adolescentes e realizar um ensaio sobre os efeitos iniciais da Lei nº 13.010 no padrão das notificações.  Método: Estudo analítico dos casos registrados no SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação (2013 a 2015) de violência a menores de 19 anos, em 53 municípios de Minas Gerais.  Resultados: Foram notificados 1.481 casos, 49,2% antes e 50,8% depois da lei (p = 0,5501). Houve uma diminuição das notificações de 7% no sexo feminino e aumento de 27,2% no masculino (p = 0,0055). Verificou-se modificação no padrão das notificações (p = 0,0023), com o aumento de 130,7% em negligência/abandono e diminuição de 33% no abuso sexual. Maior violência por pai e mãe ocorre nas faixas de 1 a 9 anos (p < 0,0001).  Conclusão: As principais vítimas foram mulheres, indivíduos de 15 a 19 anos, e agressões ocorrendo na residência; nota-se, após a Lei, mudanças no padrão do perfil da vítima e do agressor e no tipo de violência.

ABSTRACT  Objective: Describing the profile of reported violence against children and adolescents and draw an essay on the initial effects of Law 13.010 on report patterns.  Method: Analytic study of reported cases on SINAN - Information System on Reportable Harms (from 2013 to 2015) of violence to individuals under 19, in 53 cities of Minas Gerais.  Results: 1,481 cases were reported, 49.2% before and 50.8% after Law 13.010 came to force (p = 0.5501). There was a 7% decrease on female reports and a 27.2% in male reports (p = 0.0055). It was noticed a change in report patterns (p = 0.0023), with a 130.7% increase to neglect/abandonment reports and a 33% decrease to sexual abuse report. Higher rates of violence from the parents happens at the 1 to 9-year-old age group (p < 0.0001).  Conclusion: Main victims were women, individuals from 15 to 19 years, with aggression happening within the household; after Law 13.010, changes to patterns of victim and offender profiles and of kind of violence were noticed.
Resumo Nem sempre a aposentadoria significa a saída definitiva do mercado de trabalho. O trabalho é um dos aspectos mais relevantes na vida das pessoas adultas e parece haver uma relação entre a continuidade do trabalho durante a aposentadoria e a satisfação com a vida. Este estudo avaliou a percepção de 230 aposentados que ainda estavam trabalhando e a satisfação com suas vidas. Os participantes responderam a um questionário contendo escalas de Satisfação com a Vida, Percepção do Trabalho e Motivos para o Retorno ao Trabalho. As correlações e a regressão linear múltipla apontaram que a percepção do trabalho, a satisfação com a renda e os motivos intrínsecos, como o sentimento de produtividade, influenciaram a satisfação com a vida desses aposentados que retornaram ao trabalho. Tais resultados apontam para a necessidade de políticas públicas e organizacionais visando a retenção de aposentados que desejam permanecer trabalhando.

Abstract Retirement does not always represent the final exit from the labor market. Work is one of the most important aspects in people’s lives, and a relationship seems to exist between continuity of work during retirement and life satisfaction. This study evaluated the perception of life satisfaction among 230 retirees who were still working. Participants completed a questionnaire containing scales for Life Satisfaction, Job Perception and Reasons for Returning to Work. Correlations and multiple linear regression indicated that perception of the work, satisfaction with income and intrinsic reasons (such as the feeling of productivity) influenced life satisfaction of retirees who returned to work. Our results reinforce the adoption of public and organizational policies to maintain retirees who wish to continue working.