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RESUMO  Objetivo: compreender a espiritualidade e a religiosidade na vivido do sofrimento, culpa e morte da pessoa idosa com câncer.  Método: pesquisa qualitativa fundamentada na Análise Existencial de Viktor Frankl. Foram realizadas 20 entrevistas fenomenológicas com pessoas acima de 60 anos, submetidas a tratamento quimioterápico na Unidade de Oncologia de um hospital da cidade de Salvador, Bahia, Brasil, no período entre agosto e outubro de 2018.  Resultados: desvelaram-se as seguintes categorias: Vivencia a espiritualidade e a religiosidade face à tríade trágica e ao vazio existencial; Utiliza a espiritualidade e a religiosidade como estratégias de resiliência. Após apreensão dos aspectos ônticos, foi possível a compreensão ontológica da espiritualidade e da religiosidade diante do sofrimento, culpa e morte vivenciadas no cotidiano da pessoa idosa com câncer.  Considerações finais: a espiritualidade e a religiosidade foram compreendidas como estratégias de enfrentamento utilizadas no vivido instável da pessoa idosa com câncer, proporcionando conforto e resiliência.

ABSTRACT  Objective: to understand spirituality and religiosity in the experience of suffering, guilt, and death of the elderly with cancer.  Method: qualitative research based on Viktor Frankl’s Existential Analysis. Twenty phenomenological interviews were conducted with people over 60 years old undergoing chemotherapy treatment at an oncology unit of a hospital in the city of Salvador, Bahia State, Brazil, between August and October 2018.  Results: the following categories emerged: Experiences spirituality and religiosity in the face of the tragic triad and existential emptiness; Uses spirituality/religiosity as resilience strategies. After apprehension of ontic aspects, it was possible the ontological understanding of spirituality and religiosity in the face of suffering, guilt, and death experienced in the elderly with cancer’s daily life.  Final considerations: spirituality and religiosity were understood as coping strategies used in the unstable experience of the elderly with cancer, providing comfort and resilience.
RESUMO  Objetivo: avaliar as funções cognitivas e sua associação com a qualidade de vida entre idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família (USF) da Atenção Primária à Saúde da cidade do Recife-PE.  Métodos: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal, na qual foram estudados idosos com idade igual ou superior a 60 anos.  Resultados: 76,7% dos idosos eram mulheres e faixa etária era menor ou igual a 70 anos. 68,6% possuíam déficit cognitivo, e na avaliação da qualidade de vida verificou-se que a faceta participação social apresentou o maior escore médio entre os idosos (14,25), enquanto que o menor foi observado na faceta funcionamento do sensório (9,10). Houve associação entre declínio cognitivo e qualidade de vida.  Conclusão: a maioria dos idosos apresentou bons índices de qualidade de vida, porém, baixo nível cognitivo. Utilizar instrumentos de rastreio permite detectar precocemente problemas de saúde, norteando a equipe de enfermagem na construção de medidas preventivas.

ABSTRACT  Objective: to assess cognitive functions and their association with quality of life among elderly people enrolled in a Family Health Unit (FHU) of Primary Health Care in Recife-PE.  Methods: a quantitative, descriptive, cross-sectional study in which elderly aged 60 years and over were studied.  Results: 76.7% of the elderly were women and the age group was less than or equal to 70 years. 68.6% had cognitive impairment, and in the quality of life assessment it was found that the social participation facet had the highest mean score among the elderly (14.25), while the lowest was observed in the sensory functioning facet (9.10). There was an association between cognitive decline and quality of life.  Conclusion: most of the elderly had good quality of life rates, but low cognitive level. Using screening tools allows early detection of health problems, guiding the nursing staff in the construction of preventive measures.
RESUMO  Objetivo: construir e validar o conteúdo de um protocolo assistencial de enfermagem com intervenções educativas para cuidadores familiares de idosos após Acidente Vascular Cerebral.  Métodos: estudo metodológico conduzido em três etapas: (1) construção do protocolo por meio de revisão da literatura; (2) pré-teste com equipe multiprofissional, analisado com articulação da literatura; (3) validação do protocolo pela Técnica Delphi.  Resultados: o protocolo foi estruturado nos domínios: Orientações Sobre a Doença; Suporte Emocional; Utilização da Rede de Atenção à Saúde; Alimentação; Vias Aéreas; Medicações; Higiene; Cuidados com a Pele; Eliminações; Vestir/Despir; Posicionamento e Transferência; Prevenção de Quedas. No pré-teste, oito especialistas avaliaram a clareza e o conteúdo do protocolo. Na validação, houveram duas rodadas pela Técnica Delphi. O protocolo validado foi composto por 12 domínios contendo 42 itens e 240 orientações de cuidados.  Conclusão: o protocolo qualifica a transição do cuidado após alta hospitalar auxiliando os enfermeiros na prática assistencial no domicílio.

ABSTRACT  Objective: development and validation the content of a nursing care protocol with educational interventions for family caregivers of elderly people after stroke.  Methods: a methodological study conducted in three stages: (1) protocol development through literature review; (2) pretest with multidisciplinary team, analyzed with literature articulation; (3) protocol validation by the Delphi Technique.  Results: the protocol was structured in the following areas: Disease Guidelines; Emotional Support; Using the Health Care Network; Diet; Airways; Medications; Hygiene; Skin Care; Disposal; Dressing/Undressing; Positioning and Transfer; Fall Prevention. In the pretest, eight experts assessed protocol clarity and content. In validation, there were two rounds by the Delphi Technique. The validated protocol consisted of 12 domains, containing 42 items and 240 care guidelines.  Conclusion: the protocol qualifies the transition of care after hospital discharge assisting nurses in home care practice.
RESUMO  Objetivo: avaliar o Diagnóstico de Enfermagem (DE) de Risco de Quedas em idosos da atenção primária do Distrito Federal.  Métodos: estudo descritivo, quantitativo, transversal, realizado em duas unidades básicas de saúde. A coleta de dados compreendeu coleta de sangue, consulta de enfermagem e avaliação física de 156 idosos com doenças crônicas.  Resultados: os fatores de risco intrínsecos da NANDA-I mais prevalentes foram deficiência visual (73,7%), mobilidade prejudicada (70,5%) e história de quedas (69,9%) e os fatores extrínsecos foram uso de material insuficiente no banheiro (60,3%) e tapetes soltos (58,3%). Os fatores intrínsecos que aumentaram o risco de quedas foram uso de dispositivos auxiliares (OR 3,50; p=0,030), dificuldades na marcha (OR 2,84; p=0,019) e alteração na função cognitiva (OR 1,26; p=0,019); e o extrínseco foi o uso de tapetes soltos (OR 1,59; p=0,041).  Conclusão: esse DE se revelou uma ferramenta valiosa na identificação dos fatores de risco para quedas em idosos da atenção primária.

ABSTRACT  Objective: to evaluate the Nursing Diagnosis (ND) Risk for Falls in elderly subjects in primary health care in the Federal District.  Methods: a descriptive, quantitative, cross-sectional study conducted in two basic health units. Data collection included blood collection, nursing consultation and physical evaluation of 156 elderly subjects with chronic diseases.  Results: the most prevalent intrinsic risk factors of NANDA-I were visual impairment (73.7%), impaired mobility (70.5%) and history of falls (69.9%); and extrinsic factors were the use of insufficient material in the bathroom (60.3%) and loose carpets (58.3%). The intrinsic factors that increased the risk for falls were the use of assistive devices (OR 3.50; p=0.030), impaired walking (OR 2.84; p=0.019) and cognitive impairment (OR 1.26; p=0.019); and the extrinsic factor was the use of loose rugs (OR 1.59; p=0.041).  Conclusion: this ND has proved to be a valuable instrument for the identification of risk factors for falls in elderly subjects in primary care.
RESUMO  Objetivos: identificar as dúvidas de pacientes e cuidadores informais relativas aos cuidados pós-operatórios de enxerto ósseo alveolar.  Métodos: estudo analítico e transversal, desenvolvido em um hospital público e terciário entre outubro de 2017 e fevereiro de 2018. A amostra constou de 46 participantes. A coleta de dados ocorreu durante a consulta de enfermagem pré-operatória por meio de entrevista. As dúvidas foram descritas em impresso elaborado pelos pesquisadores e, posteriormente, agrupadas por similaridade de assunto.  Resultados: as dúvidas referiram-se a alimentação (tipo de alimento, consistência, temperatura e período de tempo), cuidados com a ferida operatória (higiene oral, rejeição do enxerto, retirada dos pontos cirúrgicos), complicações pós-operatórias (sangramento e edema), período de convalescência (exposição ao sol, esforço físico, tempo de afastamento das atividades, tempo de internação) e medicações.  Conclusões: identificar as dúvidas permitiu planejar e implementar a assistência de enfermagem voltada às reais necessidades da clientela, favorecendo o processo reabilitador.

ABSTRACT  Objectives: to identify patients’ and informal caregivers’ questions related to alveolar bone graft post-operative care.  Methods: analytical and cross-sectional study, developed in a public and tertiary hospital between October 2017 and February 2018. The sample consisted of 46 participants. Data collection occurred during the preoperative nursing consultation through interview. The doubts were described in a form prepared by the researchers and later grouped by similarity of the subject.  Results: doubts referred to diet (type of food, consistency, temperature and time period), surgical wound care (oral hygiene, graft rejection, removal of surgical points), post-operative complications (bleeding and edema), convalescence period (sun exposure, physical effort, time away from activities, length of stay) and medications.  Conclusions: identifying the doubts allowed planning and implementing nursing care focused on the real needs of the clientele, favoring the rehabilitation process.
RESUMO  Objetivos: analisar o índice de conicidade em pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família.  Métodos: estudo transversal, realizado em um município de médio porte localizado no estado do Paraná. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando instrumento adaptado e validado, que aborda atributos da Atenção Primária à Saúde. Neste estudo, foram utilizadas variáveis sociodemográficas, antropométricas e medidas de pressão arterial. Empregou-se a análise de variância e regressão linear para o tratamento das variáveis.  Resultados: participação de 417 pessoas, a maioria mulheres, idosas, casadas, com menos de oito anos de estudo e aposentadas. O índice de conicidade foi prevalente na maior parte da população estudada, com significativa associação ao grupo de pessoas com controle pressórico inadequado e parâmetros antropométricos elevados.  Conclusões: a maioria dos participantes do estudo apresentou índice de conicidade alterado, principalmente as pessoas com controle pressórico inadequado.

ABSTRACT  Objectives: to analyze the conicity index in people with hypertension followed in the Brazil’s Family Health Strategy.  Methods: cross-sectional study conducted in a medium-sized municipality located in the state of Paraná. Data collection took place in the first semester of 2016. using an adapted and validated instrument. which addresses attributes of Primary Health Care. Sociodemographic and anthropometric variables and blood pressure were used in the study. The analysis of variance and linear regression was used to analyze the variables.  Results: a total of 417 people participated in the study. most were women. elderly. married. with less than eight years of education and retired. Conicity index was prevalent in most of the study population. being significantly associated with the group of people with inadequate blood pressure control and high anthropometric parameters.  Conclusions: most of the study participants had altered conicity index. especially those with inadequate blood pressure control.
RESUMO  Objetivo: analisar a autoeficácia de idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 e a relação com as variáveis sociodemográficas, clínicas, de conhecimento e atitude.  Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 256 idosos cadastrados em Estratégias Saúde da Família. Obteve-se os dados através de entrevistas. Procedeu-se análise estatística descritiva e modelo de regressão linear múltipla (p<0,05).  Resultados: predominou-se sexo feminino, idade média de 69,95 anos, cor da pele branca, 4 a 7 anos de escolaridade, residentes com companheiro, aposentados, baixa renda mensal individual, 6 a 15 anos de doença, católicos, morando com filhos (com ou sem cônjuge). Prevaleceu o baixo conhecimento e atitude negativa dos idosos. A autoeficácia associou-se à atitude e ao conhecimento nos domínios “Nutrição geral e específica”, “Exercício físico” e “Glicose sanguínea”.  Conclusão: destaca-se a importância de investigações sobre a autoeficácia no manejo do Diabetes Mellitus tipo 2 em idosos no sentido de incentivar a adesão ao tratamento.

ABSTRACT  Objective: to analyze the self-efficacy of elderly with type 2 diabetes mellitus and the relationship with sociodemographic, clinical, knowledge, and attitude variables.  Method: a cross-sectional quantitative study conducted with 256 elderly people enrolled in Family Health Strategies. Data were obtained through interviews. Descriptive statistical analysis and multiple linear regression model were performed (p <0.05).  Results: female, 69.95-year mean age, white skin color, 4-7 years of schooling, living with a partner, retirees, low individual monthly income, 6 to 15 years of illness, Catholics, living with children (with or without spouse). The elderly’s low knowledge and negative attitude prevailed. Self-efficacy was associated with attitude and knowledge in the domains “General and Specific Diet”, “Physical Exercise” and “Blood Glucose”.  Conclusion: self-efficacy investigations in type 2 Diabetes Mellitus management in the elderly are important and encourage treatment adherence.
Resumo A Defensoria Pública da União (DPU) é um órgão essencial para o funcionamento do sistema de justiça, de modo que avaliar seu desempenho é fundamental para aperfeiçoar a prestação dos serviços de justiça no país. O presente artigo tem o objetivo de propor e testar empiricamente um índice de desempenho da DPU. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com defensores e gestores e em bases oficiais secundárias do órgão, e examinados mediante análise de conteúdo e análise fatorial exploratória e confirmatória. Os resultados mostram que, na percepção dos entrevistados, o desempenho da DPU deve ter como base as seguintes categorias: produtividade, êxito, capacidade de atendimento, qualidade do serviço, celeridade, acesso, descongestionamento e atuação extrajudicial. Os resultados da análise fatorial demonstram a validade de um índice de desempenho composto por quatro fatores, quais sejam: atendimento ao cidadão, quantidade de assistidos, conciliações extrajudiciais e taxa de êxito. A aplicação do índice mostra que o desempenho da DPU vem se reduzindo ao longo dos últimos anos - 2014 a 2017.

Abstract The Public Defender’s Office is essential for the Justice System functioning, so that evaluating the performance of this organization is fundamental to improving the provision of justice services in the country. This article aims to propose and test an index of performance for the Brazilian Federal Public Defender’s Office (DPU). The data were collected through interviews with defenders and managers and on secondary official bases of the organization and analyzed through content analysis and exploratory and confirmatory factorial analysis. The results show that, in the interviewees’ perception, the performance of the Public Defender’s Office should be based on the following categories: productivity, success, service capacity, quality of service, speed, access, decongesting and extrajudicial action. The results of the factorial analysis demonstrate the validity of a performance index composed of four factors, such as: assistance to citizens, number of citizens assisted, extrajudicial conciliation and success rate. The application of the index shows that the performance of the DPU has been decreasing over the last years - 2014 to 2017.
Resumo  Objetivo  descrever a completude dos registros de casos de tuberculose em Santa Catarina, Brasil, no período de 2007 a 2016.  Métodos  estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; para análise de qualidade dos dados, foram consideradas a completude, a consistência dos registros das fichas de notificação e a oportunidade de notificação.  Resultados  a completude dos campos obrigatórios da ficha de notificação foi considerada boa; os campos essenciais apresentaram menor completude, destacando-se a ‘Escolaridade’; a baixa completude das baciloscopias de acompanhamento e a não atualização dos exames de cultura e sorologia para o HIV demonstram fragilidades no registro do boletim de acompanhamento.  Conclusão  os dados do sistema de vigilância da tuberculose foram considerados adequados para orientar as ações de prevenção e controle da doença; recomenda-se o monitoramento e a avaliação periódica dos registros e a adoção de estratégias para melhoria do preenchimento do boletim de acompanhamento.

Abstract  Objective  to describe the completeness of tuberculosis (TB) case records in Santa Catarina, Brazil, from 2007 to 2016.  Methods  this was a descriptive study using Notifiable Health Conditions Information System data; completeness, consistency of notification form records and timely notification were analyzed in order to assess data quality.  Results  completeness of notification form mandatory fields was considered good; essential fields were less complete, in particular the ‘Schooling’ field; low completeness of follow-up sputum smear microscopy and failure to update culture tests and HIV serology tests demonstrate weaknesses in follow-up records.  Conclusion  the tuberculosis surveillance system data were considered adequate for guiding tuberculosis prevention and control actions; record monitoring and periodical evaluation, as well as adoption of strategies to improve follow-up report completeness are recommended.
Resumo Este artigo analisará as relações entre a teoria da democracia e a teoria do direito de Hans Kelsen. Na primeira parte, será demonstrado de que modo o relativismo moral consiste em um pressuposto filosófico de toda a obra de Kelsen. Em seguida, será detalhada a relação do relativismo com as suas concepções de ciência do direito e de ciência política, argumentando-se que é possível enxergar essas duas vertentes da obra kelseniana como partes de um único projeto teórico. Explicar-se-á de que maneira o conceito de democracia defendido por Kelsen, pautado em um esvaziamento axiológico em prol do procedimento, se adequa tanto ao seu pressuposto relativista quanto a suas aspirações científicas. Ao fim, a conclusão é de que para Kelsen a pureza metodológica na abordagem da política e do direito representa, por si própria, um valor democrático, de forma que também por isso a democracia é concebida por Kelsen sob um viés exclusivamente procedimental, apontando para um método específico de criação do direito que concebe os valores da liberdade e da igualdade não como fins, mas como engrenagens da máquina democrática.

Abstract This article will examine the relationship between Hans Kelsen’s theory of law and theory of democracy. In the first part, it will be demonstrated how moral relativism consists in a philosophical presupposition of the whole work of Kelsen. Then it will be detailed the relation of moral relativism to Kelsen’s conceptions of law and political science, arguing that it is possible to see these two aspects of the kelsenian work as parts of a single theoretical project. It will be explained how the concept of democracy defended by Kelsen, based on axiological emptying, fits both its relativistic assumption and its scientific aspirations. At the end, the conclusion is that, for Kelsen, methodological purity represents itself a democratic value. As a result, democracy is seen through an exclusively procedural theoretical point of view that conceives the values of freedom and equality not as ends, but as gears of the democratic machine.
Resumo: Esse artigo discute a articulação entre gênero, educação técnico-profissional em Agropecuária e projetos de vida de moças e rapazes rurais dos Institutos Federais de Educação, Ciência e Tecnologia do norte do Brasil e dos Centros de Formación Agrária do norte da Espanha. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo realizado com método misto. Utilizou-se como instrumento de pesquisa um questionário com 22 questões abertas e 12 questões fechadas que foram respondidas por 197 participantes (142 brasileiros e 55 espanhóis), sendo 130 rapazes e 67 moças. Para garantir a validez dos resultados, o processo de triangulação completou-se com entrevistas em profundidade a gestores educacionais (dois brasileiros e dois espanhóis) e dois jovens rurais. Os dados quantitativos foram analisados com procedimentos de estatística descritiva, enquanto os dados qualitativos foram categorizados seguindo o processo de codificação temática. Os resultados mostram uma vinculação entre a formação profissional técnica e os projetos de vida dos jovens estudantes, com uma forte diferença marcada por gêneros, e que a opção por uma formação agropecuária entre jovens brasileiros tem uma função instrumental de abrir possibilidades de acesso a outros cursos ou outras áreas de formação, enquanto os rapazes espanhóis estão mais claramente vinculados familiarmente com as atividades agrícolas.

Abstract: This paper aims to discuss the articulation among gender, technical-professional education in Agriculture and life projects of rural youth in the Institutos Federais de Educação, Ciência e Tecnologia in the north of Brazil and the Centros de Formación Agraria in the north of Spain. This is an exploratory-descriptive study, which was carried out by mixed methods. A questionnaire with 22 open and 12 closed questions was answered by 130 male and 67 female participants (142 Brazilians and 55 Spaniards). Furthermore, four in-depth interviews with school administrators (02 Brazilians and 02 Spaniards) and two with rural youngsters were carried out for data triangulation to verify and validate the gathered information. Quantitative data were analyzed by descriptive statistics procedures, while qualitative data categorization followed the thematic coding process. The results show a link between technical vocational training and the life projects of young students, with a strong difference marked by gender, and the option for agricultural training among young Brazilians has an instrumental function of opening possibilities for access to other courses or other areas of training, while Spanish boys are more clearly familiarly related to agricultural activities.