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RESUMO  Objetivos: analisar fatores associados à sepse e choque séptico em pacientes oncológicos em Unidade de Terapia Intensiva.  Métodos: estudo transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, com amostra de 239 pacientes em um hospital oncológico. Utilizaram-se dados secundários dos prontuários. A variável-desfecho foi “presença de sepse e/ou choque séptico”; e as exposições: sexo, tempo de internação, procedência, uso de procedimentos invasivos e sítio do tumor primário. Realizaram-se análises descritivas, bivariadas e modelos de regressão logística múltipla.  Resultados:  a prevalência de sepse foi IC95%: 14,7-24,7 e choque séptico de IC95%: 37,7-50,3. Na análise múltipla, a sepse e/ou choque séptico associaram-se ao tempo de internação maior que sete dias (OR=2,29 IC95%:1,25-4,2), ser procedente da Urgência (OR=3,21; IC 95%: 1,57-6,57), presença de procedimentos invasivos (OR=11,4 IC95%:1,81-72,0) e sítio hematológico (OR=2,22 IC5%: 1,07-4,61).  Conclusões: a sepse e/ou choque séptico em pacientes oncológicos se associaram às características clínicas e fatores da assistência à saúde.

ABSTRACT  Objectives: to analyze factors associated with sepsis and septic shock in cancer patients in the Intensive Care Unit.  Methods: cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach, with a sample of 239 patients in an oncology hospital. Secondary data from medical records were used. The outcome variable was “presence of sepsis and/or septic shock”; and exposures: sex, length of stay, origin, use of invasive procedures and primary tumor site. Descriptive, bivariate analyzes and multiple logistic regression models were performed.  Results:  the prevalence of sepsis was 95% CI: 14.7-24.7 and septic shock of 95% CI: 37.7-50.3. In the multiple analysis, sepsis and/or septic shock were associated with hospital stay longer than seven days, being from the Emergency Department, presence of invasive procedures and hematological site.  Conclusions: sepsis and/or septic shock in cancer patients were associated with clinical characteristics and health care factors.
RESUMO  Objetivo: Descrever a atenção obstétrica desenvolvida em hospitais de ensino (HE), em Maceió-AL, destinados à gestação de alto risco.  Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado entre os meses de junho e novembro de 2018 com 291 mulheres que receberam assistência ao parto vaginal, cesárea ou processo de abortamento nos hospitais escolas selecionadas como cenário desta pesquisa. A coleta dos dados permitiu a caracterização das entrevistadas bem como da assistência recebida e sua relação com a violência obstétrica. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva e analítica com auxílio do software Epi Info (versão 7.2.0.1) e medidas que permitiram a comparação de médias e proporções.  Resultados: Todas as mulheres referiram, no mínimo, uma situação de violência, contrariando recomendações baseadas em evidências científicas.  Conclusão:  Torna-se necessário otimizar a formação profissional para desconstrução da atenção obstétrica pautada na medicalização e patologização da gestação; e fortalecer o cuidado baseado na ciência.

ABSTRACT  Objective: to describe the obstetric care developed in teaching hospitals (TH) in the city of Maceió-AL, intended for high-risk pregnancies.  Methods: Retrospective cohort study performed between June and November 2018 with 291 women who received assistance with vaginal delivery, cesarean section, or abortion process in teaching hospitals selected as settings for this research. Data collection allowed the characterization of the interviewees as well as the assistance received and its relationship with obstetric violence. The analysis was performed using descriptive and analytical statistics with the aid of the Epi Info software (version 7.2.0.1) and measures that allowed the comparison of means and proportions.  Results: All women reported at least one violent situation, contrary to recommendations based on scientific evidence.  Conclusion: It becomes necessary to optimize professional training to deconstruct obstetric care based on medicalization and pathologization of pregnancy and strengthen science-based care.
RESUMO  Objetivos: analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.  Métodos: estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.  Resultados: a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.  Considerações Finais: os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.

ABSTRACT  Objectives: to analyze nurses’ role in assisting patients in palliative care, with emphasis on the spiritual dimension, in the light of Theory of Human Caring.  Methods: this is an exploratory, qualitative study, carried out in a hospital in João Pessoa, Paraíba, between August and December 2019, with 10 nurses. For data collection, semi-structured interviews were used. For analysis, we opted for content analysis.  Results: the spiritual dimension of care is contemplated by several religious and spiritual practices. These are respected and encouraged by nurses, although there is difficulty in providing care for the spiritual dimension.  Final Considerations: nurses have attitudes consistent with Jean Watson’s Theory and apply the Caritas Process elements during assistance to patients’ spiritual dimension in palliative care.
RESUMO  Objetivos: analisar os conteúdos sobre segurança do paciente na formação de técnicos de enfermagem.  Métodos: estudo documental, realizado em três cursos técnicos de enfermagem de uma universidade pública do Nordeste brasileiro, com base no The Multi-professional Patient Safety Curriculum Guide, publicado pela Organização Mundial da Saúde.  Resultados: constatou-se que, das 26 disciplinas em cada curso, os termos rastreadores encontraram-se em 22 disciplinas nos Cursos A/C; 23 no Curso B. Os tópicos do guia com maior quantidade de termos foram: Melhora na segurança da medicação, com 85 termos (22,6%); e Prevenção e controle da infecção, com 75 termos (20%). Os conteúdos não expressam a integralidade do ensino de segurança do paciente; algumas disciplinas tinham esse enfoque, enquanto outras, não.  Conclusões: os documentos revelaram lacunas quanto aos conteúdos relacionados à segurança do paciente e demonstraram que são abordados apenas nos ementários e planos de disciplina.

ABSTRACT  Objectives: to analyze the contents on patient safety in the training of nursing technicians.  Methods: a documentary study, conducted in three technical nursing courses at a public university in northeastern Brazil, based on the Multi-Professional Patient Safety Curriculum Guide, published by the World Health Organization.  Results: we found that, of the 26 subjects in each course, the tracking terms were found in 22 subjects in the A/C courses, 23 in the B course. The topics of the guide with the highest number of terms were the improvement in medication safety, with 85 terms (22.6%), and Infection prevention and control, with 75 terms (20%). The contents do not express the comprehensiveness of patient safety education; some subjects had this focus, while others did not.  Conclusions: the documents revealed gaps in the contents related to patient safety and demonstrated that they are addressed only in the course syllabus and discipline plans.
RESUMO  Objetivos: apreender o cuidado à dimensão espiritualprestado porcuidadoresem instituição de longa permanência para idosos.  Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um centro geriátrico de hospital filantrópico na cidade de Salvador, Bahia. Participaram 18 cuidadores formais, por meio da entrevista semiestruturada, entre janeiro e fevereiro de 2019. Os dados foram analisados à luz da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson.  Resultados: o cuidador formal dialoga sobre a dimensão espiritual a partir das crenças religiosas do idoso, incentiva as práticas religiosas e exerce o cuidado espiritual de acordo com as demandas físicas, emocionais e espirituais da pessoa idosa.  Considerações Finais: os cuidadores formais compreendem que as vivências religiosas ou espirituais da pessoa idosa devem ser incluídas na sua rotina de trabalho. O cuidado à dimensão espiritual ocorre pelo estímulo a fé em Deus, incentivo às práticas religiosas e acolhimento de suas crenças frente às demandas físicas, emocionais e espirituais.

ABSTRACT  Objectives:  to understand care for the spiritual dimension provided by caregivers in a Nursing Home.  Methods: this is a qualitative research, carried out in a geriatric center of a philanthropic hospital in the city of Salvador, Bahia. Eighteen formal caregivers participated, through a semi-structured interview, between January and February 2019. The data were analyzed in the light of Jean Watson’s Theory of Transpersonal Caring.  Results: formal caregivers discuss the spiritual dimension based on older adults’ religious beliefs, encourage religious practices and exercise spiritual care according to older adults’ physical, emotional and spiritual demands.  Final Considerations: formal caregivers understand that older adults’ religious or spiritual experiences should be included in their work routine. Care for the spiritual dimension occurs by stimulating faith in God, encouraging religious practices and embracing their beliefs in the face of physical, emotional and spiritual demands.
RESUMO  Objetivos: analisar os desfechos jurídicos de erros no cuidado perioperatório e na assistência ao parto e nascimento relacionados à enfermagem, sob a ótica do respaldo legal para prevenção de falhas.  Métodos: estudo exploratório, documental, qualitativo, realizado com base nos casos julgados pelo Tribunal de Justiça do Estado do Paraná, disponíveis on-line até abril de 2018. Para a análise dos dados, os processos foram codificados, o desfecho judicial foi sumarizado pela gravidade do erro; depois, apresentaram-se práticas recomendadas à prevenção de cada caso.  Resultados: dentre os 13 processos analisados, 8 correspondiam ao período perioperatório (principalmente queimadura por eletrocautério); e 5, à assistência de enfermagem ao parto e ao nascimento. A gravidade dos casos foi alta (n=7). O desfecho judicial da maioria dos casos (n=11) foi a condenação da instituição.  Conclusões: apesar da multifatoriedade dos erros, as falhas identificadas são passíveis de prevenção, haja vista a existência de descrição de boas práticas.

ABSTRACT  Objectives: to analyze the legal outcomes of malpractices in perioperative care, and delivery and birth assistance related to nursing, from the perspective of legal support for malpractice prevention.  Methods: an exploratory, documentary, qualitative study, based on the cases tried by the Court of Justice of the State of Paraná, available online until April 2018. For the data analysis, we codified the processes and summarized the judicial outcome by the severity of the malpractice. Then, we recommended practices for the prevention of each case we presented.  Results: among the thirteen processes analyzed, eight corresponded to the perioperative period (mainly electrocautery burn), and five to nursing care for delivery and birth. The severity of the cases was high (n=7). The judicial outcome of most cases (n=11) was the conviction of the institution.  Conclusions: despite the multifactorial nature of the malpractices, the identified ones are preventable since there is a description of good practices.
RESUMO  Objetivos:  Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.  Métodos:  Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.  Resultados:  Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.  Conclusão:  O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.

ABSTRACT  Objectives: Assess the compliance of the implementation of better evidence in the transitional care of the person with heart failure from the hospital to the home.  Methods: Evidence implementation project according to the JBI methodology in a cardiology hospital in São Paulo. Six criteria were audited before and after implementing strategies to increase compliance with best practices. 14 nurses and 22 patients participated in the audits.  Results: In the baseline audit, compliance was null with five of the six criteria. Strategies: training of nurses; reformulation of the hospital discharge form and guidance on self-care in care contexts; and making telephone contact on the 7th, 14th and 21st days after discharge. In the follow-up audit, there was 100% compliance with five of the six criteria.  Conclusion: The project made it possible to increase the compliance of transitional care practices in people with heart failure with the recommendations based on the best evidence.
RESUMO  Objetivos: identificar a eficácia da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos através de uma revisão sistemática da literatura científica.  Métodos:  foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados Scopus, PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science, LILACS e Cochrane. Foram selecionados artigos de pesquisas completas de ensaios clínicos randomizados controlados e que descrevem o uso da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos, sem restrição de data ou idioma.  Resultados:  foram selecionados 11 artigos para análise. A maioria abordou população em situações cirúrgicas, seguidos de pacientes em quimioterapia e gestantes. Quanto aos resultados, 81% (n=8) dos artigos reportaram que náuseas e vômitos foram menores em incidência e/ou intensidade no grupo intervenção.  Conclusão:  a revisão forneceu dados relevantes sobre os efeitos da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos, apresentando diminuição de intensidade e frequência desses sintomas em diferentes populações.

ABSTRACT  Objectives:  to identify the effectiveness of auriculotherapy in the treatment of nausea and vomiting through a systematic review of the scientific literature.  Methods:  it was performed a systematic review of the literature making use of the following data basis: The Scopus, PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science, LILACS and Cochrane databases were used. Articles from complete research from randomized controlled clinical trials that describe using auriculotherapy in nausea and vomiting treatment were selected, without restriction of date or language.  Results:  eleven articles were selected for analysis. The majority approached the population in surgical situations, followed by patients undergoing chemotherapy and pregnant women. As for results, 81% (n=8) of the articles reported that nausea and vomiting were lower in incidence and/or intensity in the intervention group.  Conclusions:  the review provided relevant data on the effects of auriculotherapy in nausea and vomiting treatment, with a decrease in the intensity and frequency of these symptoms in different populations.
RESUMO  Objetivo: analisar as atividades desenvolvidas pelo navio-hospital SS HOPE em Natal.  Método: estudo qualitativo, sócio-histórico, elaborado a partir de fontes documentais e da realização de 16 entrevistas com profissionais de saúde. Utilizou-se a História Oral Temática para o tratamento e a análise dos dados.  Resultados: o material empírico identificou uma vasta programação de cursos e palestras, assim como possibilitou a elaboração das seguintes categorias: Educação em saúde no navio-hospital SS HOPE; Legado da cooperação internacional do navio-hospital SS HOPE; Enunciados sobre a temporada do navio-hospital SS HOPE.  Considerações finais:  a vinda e permanência desse navio-hospital, por dez meses, é fruto da negociação entre a Universidade, o Governo do estado e a People to People Foundation. Durante sua estadia, foram realizadas ações de educação e assistência à saúde, com a participação conjunta de profissionais de saúde, potiguares e estadunidenses.

ABSTRACT  Objective: to analyze the activities developed by hospital ship SS HOPE in Natal.  Method: this is a qualitative, socio-historical study, elaborated from documentary sources and 16 interviews with health professionals. Thematic Oral History was used for data treatment and analysis.  Results: the empirical material identified a wide schedule of courses and lectures as well as made it possible to elaborate the following categories: Health education on hospital ship SS HOPE; Legacy of international cooperation of hospital ship SS HOPE; Statements about the season of hospital ship SS HOPE.  Final considerations:  the arrival and stay of this hospital ship, for ten months, is the result of negotiations between the University, the State Government and the People to People Foundation. During their stay, education and health care actions were carried out, with the joint participation of health professionals, Potiguares and Americans.
Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a saliência, a relevância e a determinância da carne bovina para os consumidores de Dracena (SP), por meio de dois métodos de mensuração. A saliência foi determinada pelo método de elicitação livre (EL), a relevância e a determinância foram calculadas pelo modelo multinomial logit, com dados de um experimento de escolha discreta de melhor-pior (EEDMP) do caso 2. Para comparar as determinâncias, as preferências também foram estimadas empregando-se o modelo Probit, mediante declarações de intenções de compra de carne bovina. No momento da compra, o atributo mais saliente é a cor da carne, ao passo que o sabor e a textura são os atributos mais salientes durante o consumo. Resultados mostram ainda discrepâncias entre a determinância obtida pelo EEDMP e pelas intenções de compra. As preferências expressadas pelas intenções de compra se aproximam mais da literatura especializada, o que indica que a carne saborosa, macia e vermelha brilhante é a mais apreciada entre os consumidores. Ainda é prematuro fazer recomendações do uso concatenado da EL e do EEDMP para estimar as três dimensões das características de um produto, como a carne bovina.

Abstract This study aimed to evaluate the beef salience, relevance, and determinance for consumers in Dracena – São Paulo State (Brazil), through two measurement methods. The salience was determined by Free Elicitation Method (FEM), relevance and determinance were calculated using the Multinomial Logit Model, with Case 2 Best-Worst Discrete Choice Experiment (EEDMP) data. To compare the determinance, preferences were also estimated by the Probit model, based on beef purchase intentions. At the time of purchase, the most salient attribute is the meat’s color, while the flavor and texture are the most salient attributes in the consumption. Results also show discrepancies between the determinance obtained by EEDMP and purchase intentions. The expressed preferences of purchasing intentions are closer to the specialized literature, which states that tasty, tender and bright red beef is the most appreciated among consumers. It is still premature to make recommendations on concatenated use of FEM and EEDMP to estimate the three characteristics’ dimensions of a product, such as beef.
Resumo A eficiência operacional é fundamental para o desenvolvimento de propriedades leiteiras e está atrelada aos fatores de produção (terra, trabalho e capital). A má utilização desses recursos pode conferir mais riscos à atividade leiteira pelo possível aumento da ineficiência. Diante disso, objetivou-se analisar as relações existentes entre eficiência operacional e riscos, desenvolvendo um framework que integre diferentes pesquisas associadas ao negócio leiteiro. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, utilizando-se a técnica de revisão integrativa da literatura em quatro artigos publicados sobre eficiência e risco na pecuária leiteira, encontrados nas bases Web of Sciece e Scopus, de 2010 a maio de 2020. Por meio do framework da gestão estratégica da eficiência e do risco, foram identificadas as principais características que compõem a eficiência de propriedades leiteiras e os riscos que podem impactá-las, bem como quais são as perspectivas futuras para o agronegócio do leite. São necessárias novas pesquisas que investiguem como os riscos advindos dos aumentos do nível de especialização, da formação profissional e da fronteira de produção podem impactar o desenvolvimento e os riscos de propriedades leiteiras. Esta pesquisa pode contribuir com o avanço do conhecimento científico acerca da eficiência e dos riscos na pecuária leiteira brasileira, bem como auxiliar produtores de leite a identificar quais são os maiores riscos da atividade.

Abstract The operational efficiency is essential for the development of the dairy farming, and it is connected to factor of production as land, labor, and capital. The misuse of these resources may afford risks to milk production due to the possible increase of operational inefficiency. Because of this, it was proposed to analyze the connection between operational efficiency and risks by developing a framework that composes different research associated with dairy farming. Qualitative research was carried out using the integrative literature review technique from four papers about the efficiency and risks in dairy farms from the state of Minas Gerais. These papers were found in databases Web of Science and Scopus from 2010 to 2020. Through the strategic efficiency and risk management framework, the main characteristics that make up the efficiency of dairy farms and the risks that may impact them, as well as the future prospects to the milk agribusiness, were identified. It is necessary new research that investigates how the risks that appear with the growth in the level of specialization, professional training, and the production frontier may impact the development and the risks in the dairy farms. This research contributes to the advancement of scientific knowledge about the efficiency and risks in Brazilian dairy farms and helps the milk producers to identify which are the greatest risks of milk production.