Resumen: La práctica de deporte regular ha demostrado ser beneficiosa para la salud y prolongar la vida, tanto en personas sanas como en aquellas con patología cardiovascular (CV), a cualquier edad. También es verdad que aumenta el riesgo de morir en forma súbita. Recientemente, ha surgido evidencia de que el exceso puede ser nocivo y se está investigando. En los deportistas hay adaptaciones del aparato CV que pueden confundirse con anormalidades; por otra parte, existen patologías CV que progresan más rápido con el ejercicio y en las personas con alteraciones asintomáticas, el ejercicio puede desencadenar eventos adversos. La valoración predeportiva ha demostrado prevenir la muerte súbita. Para no efectuar diagnósticos erróneos que afecten la vida de los deportistas, es necesario conocer las adaptaciones clínicas, electrocardiográficas y anatómicas que se consideran normales y usar pautas precisas internacionales. En esta segunda entrega se valoran los aspectos relacionados al corazón del deportista, profundizando en el diagnóstico diferencial entre adaptación fisiológica y patología.

Summary: The practice of regular sports has proven to be beneficial for health, and prolong life, both in healthy people and in those with cardiovascular disease, at any age. It is also true that it increases the risk of dying suddenly. Evidence has recently emerged that excess could be harmful and is being investigated. In athletes there are adaptations of the cardiovascular apparatus, which can be confused with abnormalities; on the other hand, there are cardiovascular pathologies that progress faster with exercise, and in people with asymptomatic disorders, exercise can trigger adverse events. Pre-sport assessment has been shown to prevent sudden death. In order not to make erroneous diagnoses that affect the lives of athletes, it is necessary to know the clinical, electrocardiographic and anatomical adaptations that are considered normal and to use precise international guidelines. In this second installment, the aspects related to the athlete’s heart will be evaluated, delving into the differential diagnosis between physiological adaptation and pathology.

Resumo: A prática de esportes regulares tem se mostrado benéfica para a saúde e prolonga a vida, em pessoas saudáveis e com doenças cardiovasculares, em qualquer idade. Também é verdade que aumenta o risco de morrer repentinamente. Recentemente, surgiram evidências de que o excesso pode ser prejudicial e estão sendo investigadas. Nos atletas há adaptações do aparelho cardiovascular que podem ser confundidas com anormalidades; por outro lado, existem patologias cardiovasculares que progridem mais rapidamente com o exercício e em pessoas com distúrbios assintomáticos, o exercício pode desencadear eventos adversos. A avaliação pré-esporte demonstrou prevenir a morte súbita. Para não se fazer diagnósticos errôneos que afetam a vida dos atletas é necessário conhecer as adaptações clínicas, eletrocardiográficas e anatômicas consideradas normais e utilizar diretrizes internacionais precisas. Nesta segunda edição, serão avaliados os aspectos relacionados ao coração do atleta, aprofundando-se no diagnóstico diferencial entre adaptação fisiológica e patologia.