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RESUMEN  Introducción: De acuerdo con la definición de sexualidad según la Organización Mundial de la Salud, el sexo atañe al ser humano durante toda su vida; sin embargo, parece que la sociedad fracciona a la persona en edades y priva de una realidad justa en el disfrute de la sexualidad en la senectud. El aumento de este sector poblacional, su esperanza de vida y mejora del estado de salud está abriendo un hueco en el interés por este tema, del que antes carecía. La mayoría de los estudios de investigación acerca de la sexualidad en la senectud cuentan como sujetos de estudio a los propios mayores; pero ¿y si estudiásemos la visión del resto de la sociedad?  Objetivos: Conocer qué piensa la sociedad del sexo en la tercera edad.  Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de un total de 685 personas. Para la recogida de información, se realizó un cuestionario de diseño propio, anónimo y específico que se difundió a través de internet.  Resultados: Se obtuvieron resultados que esclarecían la opinión de la sociedad mediante un análisis estadístico descriptivo.  Conclusiones: La sexualidad de las personas mayores es un tema aún con prejuicios negativos por parte de la sociedad; sin embargo, cuando a esta se le pide empatía, la respuesta es muy positiva.

ABSTRACT  Introduction: According to the World Health Organization, sexuality concerns human beings throughout their entire lifetime. However, it seems that society categorizes people into their age groups and that the elderly are deprived of a fair reality relating to the enjoyment of sexuality in old age. The increase of this population sector, life expectancy and improvement of the state of health, is increasing interest on this subject, which was previously lacking. The majority of research studies about sexuality in old age are carried out with within the elderly sector, but what if there was a research study based on the rest of society´s views on this subject?  Objectives: To know what society think in relation to sex within the elderly sector.  Methodology: A descriptive cross-sectional observational study of a total of 685 people was carried out. For the collection of information, an own, anonymous, and specific design questionnaire was made and disseminated through the internet.  Results: Results were obtained that clarified the opinion of society through a multivariate statistical analysis with IBM SPSS Statistics 19.  Conclusions: Society´s views on the sexuality of the elderly is a subject with negative prejudices. However, when empathy is asked, the response is very positive.
RESUMEN  Objetivo: Identificar la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes geriátricos y evaluar el impacto de los factores de riesgo (modificables y no modificables) de esta patología.  Metodología: El estudio fue de diseño de casos y controles retrospectivo no pareado mediante historias clínicas y contó con 250 pacientes geriátricos de un hospital público de Lima Norte agrupados en casos (150 adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2) y controles (100 adultos mayores sin diabetes mellitus tipo 2) durante el año 2018. Se empleó un análisis univariado, bivariado y múltiple con el programa Stata versión 14.  Resultados: La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue del 50%. Además, los factores modificables asociados a la diabetes mellitus fueron el aumento de triglicéridos [odds ratio (OR) ajustado: 1,06; intervalo de confianza (IC) al 95%: 1,03-1,09)] y el sobrepeso (OR ajustado: 2,93; IC 95%: 0,98-8,70).  Conclusiones: El porcentaje de diabetes mellitus tipo 2 en pacientes geriátricos es del 60%. Asimismo, los valores altos de triglicéridos y sobrepeso son los factores modificables de impacto a la presencia de diabetes mellitus tipo 2.

ABSTRACT  Objective: to identify the prevalence of type 2 diabetes mellitus in geriatric patients and evaluate the impact of the risk factors (modifiable and non-modifiable) of this pathology.  Methods: the study was retrospective case design and controls unpaired through medical records and had 250 geriatric patients from a public hospital in North Lima grouped in cases (150 older adults with type 2 diabetes mellitus) and controls (100 older adults without type 2 diabetes mellitus) during the year 2018. A univariate, bivariate and multiple analysis was used with the Stata version 14 program.  Results: the prevalence of type 2 diabetes mellitus was 50%. In addition, the modifiable factors associated with diabetes mellitus were increased triglycerides (adjusted OR: 1.06 95% CI: 1.03-1.09) and overweight (adjusted OR: 2.93; 95% CI: 0.988.70).  Conclusion: the percentage of type 2 diabetes mellitus in geriatric patients is 60%. Likewise, high triglyceride and overweight values are the modifiable impact factors to the presence of type 2 diabetes mellitus.
RESUMEN  Objetivos: Conocer y describir cómo perciben las enfermeras que trabajan con pacientes geriátricos los cuidados de enfermería proporcionados, los problemas con los que se encuentran, así como las soluciones para mejorarlos.  Métodos: Estudio cualitativo de tipo fenomenológico basado en entrevistas semiestructuradas. La información obtenida se analizó mediante análisis de contenido y se verificó con la triangulación de los resultados.  Resultados: Emergieron siete categorías coincidentes en todas las entrevistas realizadas: percepciones de las enfermeras sobre los cuidados de enfermería en el paciente geriátrico, calidad de los cuidados de enfermería, dificultades al proporcionar los cuidados de enfermería, propuestas de mejoras de enfermería, satisfacción del paciente y familia con la enfermera, presente y futuro de la profesión enfermera, y el trabajo de equipo. Las enfermeras consideran el cuidado como un arte y la esencia de la profesión; la persona enferma es la pieza clave que justifica la profesión.  Conclusiones: Los profesionales consideran que son fundamentales: el reconocimiento de las especialidades de enfermería, la formación continua, que las administraciones motiven a sus profesionales, prevenir el síndrome de estar quemado, enseñar a trabajar en equipo y avanzar hacia la seguridad del paciente y del profesional.

ABSTRACT  Objectives: Objectives: to know and describe how nurses perceive the care they provide in the daily work with geriatric patients, the problems they find as well as the solutions to improve them.  Methods: qualitative phenomenological study based on semi-structured interviews. The information obtained was analyzed by content analysis and verified with the triangulation of the results.  Results: Seven matching categories emerged in all the conducted interviews: nurses perceptions about the care of geriatric patient, quality of nursing care, difficulties to apply nursing care, proposals for improvement of nursing, patient and family satisfaction with the nurse work, present and future of the nursing profession, and the teamwork. Nurses consider care as an art and the essence of the profession; the sick person is the key piece that justifies the profession.  Conclusions: professionals believe that, are fundamental: the recognition of nursing specialties, continuous education and training, that the administrations to motivate their professionals, prevention of the burnt-out syndrome, teach to work as a team, and move towards patient and professional safety.
RESUMEN  Objetivo: Evaluar la implantación de la guía de buenas prácticas (GBP): Valoración del riesgo y prevención de lesiones por presión (LPP) en el ámbito hospitalario, en la unidad de medicina interna del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA) de la Comunidad de Madrid.  Metodología: Estudio cuasiexperimental pre-post donde se evalúan los indicadores de evaluación antes (2017) y después (2019) de la implantación de la GBP. Variables: LPP intrahospitalarias, valoración y revaloración del riesgo de LPP, aplicación de superficies de control de presión en pacientes con riesgo de LPP, momento de desarrollo de LPP y categorías de lesiones desarrolladas.  Resultados: La muestra analizada fue de 764 pacientes. La incidencia de LPP en 2017 fue del 2,70%; en 2018, del 6,1%, y en 2019, del 4,1%. La valoración del riesgo de LPP en 2017 fue de 94,59% frente a un 98,57% en 2019. La revaloración del riesgo pasó de un 0% antes de la implantación de la guía a un 94,3% tras su implantación. La aplicación de superficies especiales de manejo de presión en 2017 fue del 7,69%, y a finales de 2019 ascendió a un 70,67%.  Conclusiones: La implantación de la GBP produjo una disminución de la incidencia en el desarrollo de LPP durante el ingreso, un aumento significativo en la revaloración de los pacientes con riesgo de LPP y en la utilización de superficies especiales de manejo de presión.

ABSTRACT  Objective: To evaluate the implementation of the good practice guide: risk assessment and prevention of pressure ulcers in a hospital environment, in the internal medicine unit of the University Hospital Fundación Alcorcón of the Community of Madrid.  Methodology: a quasi-experimental, pre-post study in which indicators are evaluated before (2017) and after (2019) the implementation of the good practice guide. Variables: incidence rate of pressure injuries, assessment and reassessment of the risk of pressure injuries, application of pressure control surfaces in patients at risk of pressure injuries, time of development of pressure injuries, and categories of injuries developed.  Results: the analyzed sample consists of 764 patients. The incidence rate of pressure injuries in 2017 was a 2.70%; a 6,1% in 2018 and a 4,1% in 2019. The risk assessment of pressure injuries in 2017 was 98,57%, compared to 94,3% in 2019. Regarding the reassessment, it goes from a 0% before the implementation a 96.49% after. The application of special surfaces for handling pressure in 2017 was a 7.69%, and a 70,67% at the end of 2019.  Conclusions: a decrease of the incidence rate in the development of pressure injuries during the patients’ admission, a significant increase in the reassessment of the patients at risk of pressure injuries and in the use of special surfaces for handling pressure.
RESUMEN  Objetivo: Demostrar el coste-efectividad de la cura en ambiente húmedo (CAH) sobre la cura tradicional (CT) en pacientes hospitalizados con úlceras por presión (UPP) de categorías I y II.  Metodología: Estudio longitudinal comparativo, aleatorizado, abierto, dividido en dos grupos, tratados y seguidos durante 4 semanas. El tamaño de la muestra se calculó con base en el metaanálisis de Heyer. Creamos un árbol de decisión para comparar el coste-efectividad de cada cura. Los datos se recopilaron directamente de los formularios de informes de casos de pacientes y los costes se extrajeron de los registros hospitalarios. Realizamos análisis de sensibilidad y costeefectividad incrementales.  Resultados: El análisis mostró un dominio de la CAH sobre la CT (223,00€/0,84 vs. 298,00€/0,51), ya que fue más rentable al final del estudio. La hospitalización fue más corta en la CAH y la curación se logró en menos días que con la CT, lo que tiene un impacto en los costes relacionados con los tiempos de atención de enfermería, gasto de recursos materiales y días de hospitalización de los pacientes.  Conclusiones: La CAH es más coste-efectiva que la CT cuando se aplica a pacientes hospitalizados con UPP de categorías I y II.

ABSTRACT  Objective: To demonstrate the cost-effectiveness of the moist environment dressings treatment over the Traditional Cure (TC), in hospitalized patients, with Pressure Ulcers (UPP) categories I and II.  Methods: This is a comparative, randomized, open-label, longitudinal study, comprising 60 patients, divided into two groups, treated and followed for four weeks. The sample size was calculated based upon the meta-analysis by Heyer. We built a decision tree to compare the cost-effectiveness of each therapy. Data were collected directly from patients' case report forms and costs extracted from hospital records. Additionally, we performed sensitivity and incremental cost-effectiveness analyses.  Results: The analysis showed a dominance of advanced therapy over traditional therapy (€ 223.00/0.84 vs. € 298.00/0.51), as it was more cost-effective at the end of the study. Hospitalization was shorter in the advanced therapy and healing was achieved in fewer days than the traditional therapy.  Conclusions: Advanced therapy with healing products in a humid environment is more cost-effective than traditional therapy when applied to hospitalized patients with category I and II pressure ulcers.
RESUMEN  Objetivo: Estudiar en pacientes mayores de 65 años las prescripciones potencialmente inapropiadas y omisiones de prescripción en patología cardiovascular en atención primaria.  Metodología: Estudio descriptivo transversal en un centro de salud urbano utilizando la versión 2 de los criterios STOPP-START.  Resultados: En los 170 pacientes incluidos (62,4% mujeres; mediana de edad, 79 años) hubo un 15,3% de prescripciones potencialmente inapropiadas y un 8,8% de omisiones de prescripción. El 72,9% tenía más de 4 enfermedades y el 57,1% tomaba más de 4 fármacos. A mayor pluripatología, mayor consumo de fármacos, sin relación entre las prescripciones potencialmente inapropiadas y las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes.  Conclusiones: Los criterios STOPP-START son útiles para revisar la prescripción en personas mayores de 65 años con enfermedades cardiovasculares entre su pluripatología.

ABSTRACT  Objective: To study potentially inappropriate prescriptions and prescription omissions in cardiovascular pathology in primary care in patients older than 65 years old.  Methodology: Descriptive cross-sectional study in an urban primary health center using version 2 of STOPP-START criteria.  Results: 170 patients included, 62.4% women, overage 79 years old, there were 15.3% potentially inappropriate prescriptions and 8.8% prescription omissions. 72.9% had more than 4 diseases and 57.1% took more than 4 drugs. The more diseases, the more consumption of drugs, without relation between potentially inappropriate prescriptions and the epidemiological and clinical characteristics of the patients.  Conclusions: STOPP-START criteria are useful for reviewing prescription in people over 65 with cardiovascular disease among their pluripatology.
RESUMEN La neuropatía ciática es una patología que se manifiesta en alteraciones mecánicas, funcionales y sensitivas de la extremidad afectada. Se presenta el caso de un paciente con neuropatía ciática iatrogénica que mostró evolución tórpida de las heridas quirúrgicas tras intervención de dedos en garra con inmovilización por agujas de Kirschner. Con un tratamiento basado en desbridamiento, cura húmeda y abordaje de la colonización crítica se consiguió alta en 45 días, con curas realizadas en domicilio por el paciente, y resolución completa en 60 días.

ABSTRACT Sciatic neuropathy is a pathology manifested in mechanical, functional and sensitive disorders in the affected limb. We report a case of iatrogenic sciatic neuropathy in a patient showing torpid evolution of postsurgical wounds after claw toes surgery with K-wire immobilization. Treatment was based in debridement, critical colonization contention and moist environment healing. The patient was released for self-treatment at home after 45 days and reported complete healing after 60 days.
RESUMEN Los profesionales sanitarios se encuentran en primera línea de atención a pacientes con COVID-19, presentando mayor riesgo de contagio y de afectación emocional. El objetivo del estudio es describir las necesidades en salud mental y conocer el efecto de una intervención psicológica en estos profesionales. Se incluyeron 47 trabajadores del Hospital Universitari Vall d'Hebron que solicitaron soporte psicológico durante el primer mes y medio de la crisis. Se administraron pre-post intervención un listado de síntomas clínicos, la Escala Clínica de Ansiedad y de Impresión Clínica Global. Consultaron mayoritariamente mujeres, profesionales de enfermería y técnicos auxiliares de enfermería, presentando hiperpreocupación, tristeza, alteraciones de sueño y orexia. Se observó una mejoría significativa en síntomas clínicos (z = 4.6, p ≤ .0001), estrés agudo (z = 2.5, p = .012), ansiedad (z = 5.3, p ≤ .0001) e impresión clínica (z = 4.1, p ≤ .0001). Una intervención psicológica breve, basada en técnicas de gestión de ansiedad, regulación emocional y orientación en valores reduce los síntomas emocionales en profesionales.

ABSTRACT Healthcare professionals are in the front line of care for patients with COVID-19, presenting greater risk of contagion and emotional distress. The aim of the study is to describe the results of a psychological intervention protocol for professionals; 47 workers from Vall d'Hebron University Hospital who requested psychological support were included during the first month and a half of the crisis. Before and after the intervention a checklist of clinical symptoms, the Clinical Anxiety Scale and the Clinical Global Impression Scale were administered. Professionals who consulted were mostly women, nursing staff, and assistant nursing care technicians, presenting hyperconcern, sadness, sleep, and eating disturbances. Significant improvements were observed on clinical symptoms (z = 4.6, p ≤ .0001), acute stress (z = 2.5, p = .012), anxiety (z = 5.3, p ≤ .0001), and clinical impression (z = 4.1, p ≤ .0001). A brief psychological intervention, based on anxiety management, emotional regulation, and values oriented-behavior, was shown to be effective in reducing emotional symptoms in professionals.
RESUMEN  Introducción: La progresión del envejecimiento poblacional va acompañada del aumento de la morbilidad, la cronicidad y con ello la fragilidad, que afecta finalmente a la población adulta mayor en la etapa final de la vida.  Objetivo: Determinar el nivel de fragilidad, funcionalidad y riesgo de caídas en adultos mayores de una comuna de Cali, Colombia.  Material y métodos: Estudio descriptivo en un grupo de adultos mayores de la ciudad de Cali, Colombia. El estudio contó con aval ético y todos los participantes firmaron el consentimiento informado. Se aplicó la batería corta de desempeño físico (SPPB) y se compararon los grupos por nivel de fragilidad en vigoroso, prefrágil y frágil.  Resultados: Se vincularon 197 adultos mayores al estudio, en su mayoría mujeres, con una edad promedio de 73,88 ± 7,96 años. En la prueba de alcance funcional y fuerza de prensión manual por medio de dinamometría se obtuvo que el 14,2% de los participantes presentaban riesgo de caídas; en cuanto a la SPPB, el 12,7% presentaron limitación funcional y el 76,6% se encontraban en prefragilidad y fragilidad.  Conclusión: La mayor cantidad de adultos mayores de la comuna 19 de Cali eran mujeres en prefragilidad, lo que claramente supone que en el corto/mediano plazo, por la edad y por el peor desempeño físico, empeorarían a fragilidad.

ABSTRACT  Introduction: The increasing aging of the population brings along increasing morbidity and chronicity, which leads to the fragility that affects older adults by the end of their life course.  Objective: to establish the level of fragility, physical performance and risk of falls among older adults in an area of Cali, Colombia.  Material and methods: Descriptive study among a group of older adults in the city of Cali, Colombia. The study had ethical approval and all participants granted informed consent. The study used the Short Physical Performance Battery (SPPB) and levels of fragility in participants was ranked in vigorous, pre-fragile and fragile.  Results: 197 older adults took part in the study, most of them women averaging 73.88 ± 7.96 years old. Functional reach and hand dynamometer tests showed that 14,2% of the patients are in the risk of falls; SPPB showed that 12,7% have functional limitation and 76,6% are in the pre-fragility and fragility stages.  Conclusion: The majority of older adults in the Comuna 19 area of Cali, Colombia, are women in pre-fragile stage, which clearly poses the risk that their condition can worsen into the fragility condition in the short and midterm, due to aging and a decline in physical performance.
RESUMEN Se presenta una revisión sistemática sobre el uso del Modelo transteórico del cambio (MTC) como predictor de adherencia al ejercicio físico (EF) en supervivientes de cáncer de mama. La revisión sistemática de literatura se hizo siguiendo el método PRISMA, en las bases de datos: Scopus, Pubmed y Psycinfo. Tanto en inglés como en español. Se incluyeron 13 artículos publicados desde junio de 2005 hasta junio de 2020. Todos ellos utilizaron constructos del MTC en sus programas. Los resultados muestran que las variables del MTC que presentan asociación con el EF son los estadios de cambio y la autoeficacia. De este modo las intervenciones que siguen el MTC ayudan a comprender la utilización del ejercicio. Sin embargo, estos resultados están limitados por el escaso tamaño de la muestra, los sesgos de selección y la falta de mediciones a largo plazo de los seguimientos.

ABSTRACT A systematic review on the use of the Transtheoretical Model of Change (TTM) as a predictor variable of adherence to Physical Exercise (PE) in breast cancer survivors is presented. The systematic literature review was carried out following the PRISMA method in Scopus, Pubmed, and Psycinfo databases. Both in English and Spanish. Thirteen articles published from June 2005 to June 2020 were included. All of them used TTM constructs in their programs. The results show that the TCM variables that demonstrated its association with PE were stages of change and self-efficacy. Therefore, TCM-based interventions help to understand the adoption of exercise behavior. However, these findings are limited by the small sample size, selection biases, and lack of long-term measurements of follow-ups.
RESUMEN En este trabajo se revisa la evaluación de la calidad de los estudios primarios incluidos en los metaanálisis publicados en las principales revistas españolas de psicología. Concretamente se analiza la codificación y evaluación de la calidad de los estudios en metaanálisis sobre eficacia de intervenciones, así como el propósito de esta evaluación y la relación entre la calidad y tamaños del efecto. Se encuentra que el 79% de los metaanálisis analizados incluyeron una evaluación de la calidad. Se discute la relación entre la menor calidad de los estudios en los metaanálisis y los resultados con mayores tamaños del efecto. Finalmente, se enfatiza la necesidad de mejorar el informe de los metaanálisis aportando evidencias de gran calidad.

ABSTRACT In this paper, we reviewed primary study quality assessments in meta-analyses published in the main Spanish psychology journals. Specifically, we analyzed whether the coding and evaluation of the quality of the primary studies in meta-analysis based on the efficacy of interventions is a common practice. The purpose of this evaluation is also to report the relationship between quality and the reported results (effect sizes). It is found that 79% of the meta-analyses analyzed included a quality assessment. The relationship between the lowest quality of studies included in meta-analyses and larger effect sizes is also discussed. Finally, we stress the need to improve the reporting of meta-analyses including high-quality evidence.