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RESUMEN El ‘miocardio esponjoso’ o cardiopatía no compactada es una rara miocardiopatía congénita de etiología desconocida, que resulta de un fallo en la embriogénesis en el proceso evolutivo de la trabeculación miocárdica normal. Los hallazgos ecocardiográficos característicos de esta enfermedad consisten en múltiples trabeculaciones miocárdicas y profundos recesos intertrabeculares que se comunican con la cavidad ventricular izquierda, derecha o ambas. Se presenta un caso de esta miocardiopatía que afecta el ventrículo derecho, en feto de 31 semanas de gestación, cuya madre era portadora asintomática de dicha patología. Se presenta las imágenes ecográficas prenatales, incluyendo la evaluación mediante la técnica de deformación miocárdica (strain), haciendo énfasis en la importancia de la historia clínica del paciente, las posibles etiologías y el diagnóstico diferencial con otras entidades.

ABSTRACT "Spongy cardiomyopathy" or noncompaction heart disease is a rare congenital cardiomyopathy of unknown etiology which results from a failure in embryogenesis in the evolutionary process of normal myocardial trabeculation. The characteristic echocardiographic findings of this disease consist of multiple myocardial trabeculations and deep intertrabecular recesses that communicate with the left or right ventricular cavity or both. We present a case of this cardiomyopathy that affects the right ventricle, in a fetus of 31 weeks gestation, whose mother was an asymptomatic carrier of said pathology. Prenatal ultrasound images are presented, including evaluation using the strain (myocardial deformation) technique, emphasizing the importance of the patient’s medical history, possible etiologies and differential diagnosis with other entities.
RESUMEN El cáncer durante el embarazo ha aumentado debido a la postergación de la maternidad y la aparición conocida de tumores malignos dependientes de la edad. Con el aumento del cáncer colorrectal diagnosticado en adultos jóvenes, es probable que aumente la cantidad de casos durante el embarazo. El cáncer colorrectal es uno de los 3 tipos de cáncer más comunes en las mujeres, pero la aparición durante el embarazo es rara y se asocia con gran número de desafíos diagnósticos y terapéuticos, ya que generalmente el diagnóstico se hace en estadios avanzados. Además, el diagnóstico temprano es difícil, porque los signos / síntomas (vómitos, estreñimiento, anemia, rectorragia, dolor y distensión abdominal) pueden simular los observados durante el embarazo. Luego del diagnóstico, el plan terapéutico debe ser establecido de forma inmediata, de acuerdo a la edad gestacional, por un equipo médico multidisciplinario. Los médicos que atienden a embarazadas con cáncer colorrectal enfrentan dos problemas: necesidad de tratamiento temprano del cáncer materno y momento de interrupción del embarazo. Los profesionales deben familiarizarse con los desafíos asociados con el tratamiento sistémico, ya que el tratamiento con antineoplásicos presenta varias incógnitas para su uso.

ABSTRACT Cancer during pregnancy has increased due to delayed motherhood and the known occurrence of age-dependent malignant tumors. With the increase in colorectal cancer diagnosed in young adults, the number of cases during pregnancy is likely to increase. Colorectal cancer is one of the 3 most common types of cancer in women, but the occurrence during pregnancy is rare and is associated with a large number of diagnostic and therapeutic challenges since the diagnosis is usually made in advanced stages. Besides, early diagnosis is difficult because the signs/symptoms (vomiting, constipation, anemia, rectorrhagia, pain and bloating) can simulate those observed during pregnancy. After diagnosis, the therapeutic plan must be established immediately, according to gestational age, by a multidisciplinary medical team. Doctors who care for pregnant women with colorectal cancer face two problems: the need for early maternal cancer treatment and timing of pregnancy termination. Professionals must become familiar with the challenges associated with systemic treatment, since antineoplastic treatment presents several unknowns for its use.
RESUMEN La pentalogía de Cantrell es la conjunción de cinco defectos congénitos (defectos del corazón, pericardio, diafragma, esternón y la pared abdominal anterior), que representa un desafío único para los gineco-obstetras. Aunque la incidencia es pequeña, es fundamental identificarlo en el primer trimestre. En este reporte se comunica un caso de pentalogía de Cantrell diagnosticado en su primer control prenatal en el segundo trimestre de gestación.

ABSTRACT The Pentalogy of Cantrell is the conjunction of five congenital defects (defects of the heart, pericardium, diaphragm, sternum and anterior abdominal wall) which represents a unique challenge for the obstetrician gynecologist. Although its incidence is small, it is essential to identify it early in the first trimester. A case of Pentalogy of Cantrell is reported, diagnosed in the first prenatal control in the second trimester of pregnancy.
RESUMEN La pandemia del nuevo coronavirus continúa con nosotros y lo hará por largo tiempo. Ha causado un nuevo modo de vivir, con aislamiento, protección personal, distanciamiento, empleo de la virtualidad y otros. Se ha mejorado el diagnóstico del infectado y su manejo. No existe cura aún, aunque se cuenta con vacunas aprobadas con premura. La crisis de salud ha desnudado la falta de preparación de nuestros sistemas de salud, y ha devenido en crisis políticas y económicas, empobrecimiento, muerte e inquietud emocional y psicológica. En estas páginas continuamos escribiendo de manera resumida los nuevos conocimientos sobre el SARS-CoV-2 y la enfermedad COVID-19, su diagnóstico, fisiopatología, manejo sintomático y de la enfermedad severa, la reinfección, sus secuelas y letalidad. Pero, principalmente, el compromiso de la mujer infectada durante el embarazo y el parto y puerperio, así como aspectos del alojamiento conjunto y lactancia; y qué ocurre cuando la infección afecta al neonato. Queda por saber el futuro de las madres y niños que sufrieron la infección.

ABSTRACT The new coronavirus pandemic continues with us and will do so for a long time. It has brought a new way of life, with isolation, confinement, personal protection, distancing, use of virtuality and others. The diagnosis of the infected and its management has been improved; there is no cure yet, although there are vaccines approved in haste. The health crisis has exposed the lack of preparation of our health systems, resulting in political and economic crises, with impoverishment, death, and emotional and psychological complications. In these pages we continue writing in a summarized way the new knowledge about SARS-CoV-2 and the COVID-19 disease, its diagnosis, pathophysiology, symptomatic management and the severe disease, re-infection, its sequelae and lethality. But mainly how it affects the infected woman during pregnancy, childbirth and the puerperium, as well as aspects of rooming in and breastfeeding. And what happens when the infection affects the newborn. The future of the mothers and children who suffered the infection remains to be known.
RESUMEN La agenesia caudal es una patología poco frecuente; es difícil su diagnóstico y evaluación fetal. La presencia de disrafismo espinal cerrado a nivel del sacro debe obligarnos a evaluar la anatomía del sacro. La visualización del cono medular es una forma muy útil en la evaluación y descarte de disrafismo espinal cerrado y agenesia caudal. Comunicamos un caso poco frecuente de agenesia caudal.

ABSTRACT Caudal agenesis is a rare pathology, its diagnosis and fetal evaluation are complex. The presence of closed spinal dysraphism at the level of the sacrum should compel us to evaluate the anatomy of the sacrum. The evaluation of the medullary cone is very useful to evaluate and exclude closed spinal dysraphism and caudal agenesis. We report a rare case of caudal agenesis.
RESUMEN La müllerianosis es una enfermedad embrionaria de los conductos de Müller o paramesonéfricos, que consiste en la mezcla de dos o más tipos de tejidos y que da como resultado la formación de adenomiosis, endometriosis, endosalpingiosis y endocervicosis. Con mayor frecuencia afecta la vejiga urinaria de las mujeres en edad fértil. La müllerianosis del cuello uterino es una afección benigna muy rara, con pocos casos reportados. La patogenia exacta sigue siendo tema de debate. Existen varias teorías sobre su etiología; las dos principales son la teoría de implantación y la metaplásica. Los síntomas varían desde su ausencia hasta dolor pélvico y dismenorrea. Generalmente aparece como tumor quístico con glándulas de diferentes tamaños revestidas por epitelio endometrial, endocervical o tubárico. Esta lesión podría confundirse con otras lesiones benignas, premalignas o malignas y es necesario la confirmación histopatológica. Debido a que es una enfermedad benigna, no necesita tratamiento adicional luego de la resección quirúrgica. Se presenta un caso de müllerianosis del cuello uterino.

ABSTRACT Müllerianosis is an embryonal disease of the müllerian or paramesonephric ducts, consists in the mixture of two or more types of tissues and results in the formation of adenomyosis, endometriosis, endosalpingiosis, and endocervicosis. It most often affects the urinary bladder in women of childbearing age. Müllerianosis of the cervix is a very rare benign condition, with few reported cases. The exact pathogenesis remains a matter of debate. There are several theories on its etiology; the main two are the implantation and metaplastic theories. Symptoms range from absent to pelvic pain and dysmenorrhea. It generally appears as a cystic tumor with glands of different sizes lined by endometrial, endocervical, or tubal epithelium. This lesion could be confused with other benign, premalignant, or even malignant lesions, and histopathological confirmation is necessary. Because it is a benign disease, no additional treatment is required after surgical resection. A case of müllerianosis of cervix is presented.
RESUMEN El síndrome de teratoma creciente (STC) es una condición infrecuente en la que se evidencia aumento de tamaño de los tumores de células germinales o la aparición de nuevas lesiones, durante o después del tratamiento con quimioterapia. Lo más característico de este tumor es la presencia exclusiva de componentes de teratoma maduro, así como valores de marcadores tumorales que negativizan durante la quimioterapia, y se mantienen negativos durante el seguimiento. Se presenta el caso de una mujer de 28 años con un tumor de ovario de células germinales mixtas sometida a cirugía y luego quimioterapia. Durante el seguimiento, desarrolló múltiples tumores pélvicos que correspondieron a teratomas maduros. En esta paciente, fue crucial identificar el síndrome de teratoma creciente para evitar tratamiento adicional con quimioterapia.

ABSTRACT The growing teratoma syndrome (GTS) is a rare condition in which patients with germ cell tumors present an increase in tumor size or the appearance of new lesions, during or after chemotherapy. The hallmark of this tumor is the unique presence of mature teratoma components, as well as tumor marker values that become negative with chemotherapy, and remain low thereafter. We report the case of a 28-yearold female who presented a mixed germ cell tumor of the ovary, for which she underwent surgery and subsequent chemotherapy. Later, she developed multiple pelvic tumors that corresponded to mature teratoma. It was crucial in this patient to identify the syndrome to avoid additional treatment with chemotherapy.
RESUMEN Los quistes ováricos representan el tumor abdominal más frecuente en las recién nacidas. Entre las complicaciones agudas y a largo plazo, la más frecuente es la torsión anexial, que es de difícil reconocimiento en la etapa neonatal. El diagnóstico prenatal es fundamental para el manejo oportuno de las pacientes y el seguimiento ecográfico de los quistes anexiales. Existen diferentes alternativas terapéuticas, donde la cirugía mínimamente invasiva y conservadora tiene un rol importante.

ABSTRACT Ovarian cysts are the most common abdominal tumors in female newborns. Among the acute and long-term complications, the most frequent is the adnexal torsion, which is difficult to recognize in the neonatal stage. Prenatal diagnosis is essential for the timely management of patients and ultrasound monitoring of adnexal cysts. There are different therapeutic alternatives where minimally invasive and conservative surgery plays an important role.
RESUMEN El presente estudio tuvo el propósito de conocer la seguridad farmacológica de la ivermectina por vía oral en gestantes. Se realizó una revisión sistemática de la información publicada en las bases de datos PubMed, MEDLINE, Scopus, Toxline, Registro de ensayos clínicos de la Organización Mundial de la Salud, lista de FDA de Estados Unidos, Clinical Trials y el Registro Central de Cochrane. Se revisó un total de 73 artículos de investigación publicados entre 1990 y 2020. Se eligió dos experimentos en animales, un estudio clínico y cinco analíticos. Se encontró que los estudios realizados en animales mostraron que la ivermectina se asoció a riesgo de aborto, malformaciones congénitas, muerte fetal y materna. En humanos, no se pudo determinar los efectos presentados en el estudio en animales. Se concluye que es necesario realizar estudios clínicos para establecer la presencia de efectos adversos en gestantes por el consumo de ivermectina.

ABSTRACT This study was intended to determine the pharmacological safety of oral ivermectin in pregnant women. A systematic review of information published in the PubMed, MEDLINE, Scopus, Toxline, World Health Organization Clinical Trials Registry, US FDA List, ClinicalTrials, and Cochrane Central Registry databases was conducted from 1990 through 2020. From a total of 73 research articles reviewed, two animal experiments, one clinical and five analytical experiments were studied. Animal studies were found to show that ivermectin was associated with the risk of micarriage, congenital malformations, stillbirth and maternal death. In humans, the effects presented in the animal study could not be determined. It is concluded that clinical studies are necessary to establish the presence of adverse effects in pregnant women from the consumption of ivermectin.
RESUMEN Objetivo. Presentar los resultados perinatales de dos pacientes con diagnóstico de sarcoma de Ewing y rabdomiosarcoma alveolar. Metodología. Se revisaron dos casos de pacientes con diagnóstico de sarcoma atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México. Resultados. Caso 1 femenino de 22 años, con embarazo de 23,0 semanas y tumoración en región glútea izquierda de 20 cm, dolor y dificultad para deambular. La radiografía de tórax informó múltiples nódulos pulmonares y la resonancia magnética, tumor en región glútea con compromiso extenso. El diagnóstico fue sarcoma de Ewing metastático en etapa IV. El manejo consistió en tratamiento sintomático con resolución del embarazo a las 28 semanas. Caso 2 femenino de 22 años con embarazo de 12,0 semanas y diagnóstico de síndrome medular metastásico. Se realizó descompresión T9-11. Se evidenció ausencia de frecuencia cardiaca fetal, por lo que se realizó manejo médico de aborto diferido.

ABSTRACT Objective: To present the perinatal results of two patients diagnosed with Ewing's sarcoma and alveolar rhabdomyosarcoma. Methodology: Two cases of patients with a diagnosis of sarcoma treated at the National Institute of Perinatology in Mexico City were reviewed. Results: Case 1, a 22-year-old female, with a 23.0-week pregnancy and a 20-cm tumor in the left gluteal region, pain and difficulty walking. The chest radiograph revealed multiple pulmonary nodules and the magnetic resonance imaging revealed a tumor in the gluteal region with extensive involvement. The diagnosis was stage IV metastatic Ewing sarcoma. Management consisted of symptomatic treatment with resolution of the pregnancy at 28 weeks. Case 2, a 22-year-old female with a 12.0-week pregnancy and a diagnosis of metastatic spinal cord syndrome. T9-11 decompression was performed. Absence of fetal heart rate was evidenced, so medical management of deferred abortion was performed.
RESUMEN El β-amiloide (Aβ) es un péptido tóxico que posee una alta propensión a la agregación, y a menudo se encuentra presente en el cerebro de los pacientes con la enfermedad de Alzheimer (EA). Los compuestos bioactivos de plantas medicinales con propiedades neuroprotectoras, son agentes de especial interés en la protección contra formas tóxicas del péptido Aβ. En el presente trabajo evaluamos la capacidad antiagregante/desagregante de agregados amiloides y derivados amiloides in vitro por parte de las antocianinas de Zea mays L. (maíz morado). Utilizando el método de pH diferencial, cuantificamos el contenido de antocianinas totales. Con ayuda de las lecturas espectrofotométricas de los complejos proteína tipo amiloide- Rojo Congo y Aβ-Rojo Congo, evaluamos los efectos de antiagregación y desagregación por parte de las antocianinas sobre los péptidos amiloide y derivados amiloide. Los resultados obtenidos evidencian una significativa actividad de capacidad antiagregante y desagregante por parte de las antocianinas (33,54 y 26,63 %, respectivamente), la cual es dependiente de concentración. Además, las concentraciones de antocianinas encontradas de 32,95 y 280,69 mg/L (en medio acuoso y metanólico acídico respectivamente), han sido comparadas con antocianinas y polifenoles de distinta fuente. Los resultados obtenidos son alentadores para continuar evaluando a las antocianinas como potenciales agentes biológicos.

ABSTRACT β-Amyloid (Aβ) is a toxic peptide that has a high propensity for aggregation, and it is often present in the brains of patients with Alzheimer's disease (AD). Bioactive compounds from medicinal plants with neuroprotective properties are of interest in protecting against toxic forms of the Aβ peptide. In the present work, we evaluate the in vitro antiaggregant / disaggregating capacity of amyloid and amyloid-type aggregates by the anthocyanins of Zea mays L. (purple corn). Using the differential pH method, we quantified the total anthocyanin content. With the help of spectrophotometric readings of the amyloid-like protein-Congo Red and Aβ-Congo Red complexes, we evaluated the antiaggregation and disaggregation effects of anthocyanins on amyloid peptides and amyloid derivatives. The results showed a significant activity of antiaggregant / disaggregating capacity by anthocyanins, (33.54 and 26.63%, respectively) which was dependent on the concentration. In addition, the anthocyanin concentrations found of 32.95 and 280.69 mg / L (in aqueous and acidic methanolic medium, respectively), have been compared with anthocyanins and polyphenols from different sources. The results obtained are encouraging to continue evaluating anthocyanins as potential biological agents.
RESUMEN Con el objetivo de describir los cambios funcionales y morfológicos tempranos en el riñón remanente de donantes vivos, se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Cayetano Heredia, en el que se incluyeron 55 individuos. De las historias clínicas, se obtuvieron los datos clínicos y demográficos, así como la depuración de creatinina, la proteinuria, la presión arterial y las dimensiones renales a los 1, 2, 3, 6 y 12 meses después de la donación del riñón. La edad media fue de 40,88 (±9,84) años; el 80% eran mujeres y el índice de masa corporal medio fue de 25,68 (±3,5) kg/m2. Se utilizaron modelos lineales y cuadráticos para estudiar las variables fisiológicas y morfológicas. Durante el tiempo de seguimiento, la tasa de filtración glomerular, la proteinuria, la presión arterial diastólica y la longitud de los riñones mostraron cambios significativos (p < 0,05).

ABSTRACT In order to describe the early functional and morphological changes in the remnant kidney of living donors, a retrospective study was carried out at the Cayetano Heredia Hospital. Data from 55 individuals was included. Clinical and demographic data were obtained from the clinical records, as well as data for creatinine clearance, proteinuria, blood pressure and renal dimensions at 1, 2, 3, 6 and 12 months after kidney donation. The mean age was 40.88 (±9.84) years; 80% were women and the mean body mass index was 25.68 (±3.5) kg/m2. Linear and quadratic models were used to study physiological and morphological variables. During the follow-up time, glomerular filtration rate, proteinuria, diastolic blood pressure, and kidney length showed significant changes (p < 0.05).
RESUMEN Se presenta el caso de un paciente con cáncer de colon ascendente e infiltración de la pared abdominal con tumoración proliferativa sobre la piel. Se trata de un varón de 83 años que diez meses antes de su ingreso fue operado por un absceso intraabdominal y evoluciona con una fistula colocutánea. El paciente presentaba una tumoración en flanco y fosa iliaca derecha, de 10 cm de diámetro, proliferativa, multilobulada, no dolorosa; a la biopsia resultó adenocarcinoma. La colonoscopía reveló tumoración de 6 cm en colon ascendente, la biopsia reportó adenocarcinoma medianamente diferenciado. La tomografía mostró una lesión neoformativa en colon ascendente y región cecal con dimensiones de 52x46x44 mm con un trayecto tumoral colocutáneo de 62 mm que terminaba a nivel cutáneo en una lesión ovoide de 70 mm. Se realizó colectomía derecha con resección en bloque de la pared abdominal comprometida por la tumoración. Se postula la relación entre la infiltración cutánea, y el antecedente de drenaje quirúrgico laparoscópico de un absceso intraperitoneal aparentemente causado como una complicación del cáncer de colon ascendente casi un año antes del ingreso. El drenaje utilizado sirvió de ruta para la infiltración a la pared abdominal.

ABSTRACT The case of a patient with ascending colon cancer and infiltration of the abdominal wall with a proliferative tumor on the skin is presented. This is an 83-year-old man who underwent surgery for an intra-abdominal abscess ten months before admission and develops a colocutaneous fistula. The patient presented a 10 cm diameter proliferative, multilobed, non-painful tumor on the flank and right iliac fossa; the biopsy revealed an adenocarcinoma. The colonoscopy revealed a 6 cm tumor in the ascending colon, the biopsy reported moderately differentiated adenocarcinoma. The tomography showed a neoformative lesion in the ascending colon and cecal region with dimensions of 52x46x44 mm with a 62 mm colocutaneous tumor course that ended at the cutaneous level in a 70 mm ovoid lesion. A right colectomy was performed with en bloc resection of the abdominal wall compromised by the tumor. The relationship between skin infiltration and a history of laparoscopic surgical drainage of an intraperitoneal abscess apparently caused as a complication of ascending colon cancer almost one year before admission is postulated. The drain used served as a route for infiltration into the abdominal wall.