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Resumen Con el objetivo de generar una nueva variedad de "quinua" para la sierra norte del Perú y contribuir a la competitividad de este grano andino, se realizó este trabajo entre 2013 y 2018. Se realizaron fases de introducción y evaluación de germoplasma, mejoramiento genético y evaluación avanzada de materiales promisorios. Las dos primeras fases fueron en campos experimentales del Instituto Nacional de Innovación Agraria (INIA), y la tercera, en campos de agricultores. Se usó el Método Científico y el de Investigación Acción Participativa; evaluándose características fenotípicas, madurez fisiológica, reacción a mildiu y rendimiento de grano; teniendo también la opinión de los agricultores. Los datos cuantitativos fueron analizados mediante el ANVA y la PRM de Duncan. Del Compuesto Genético A, introducido de la sierra central, se genera la nueva variedad de quinua, INIA 437 Roja del Norte, que, además de ser aceptada por los agricultores de la investigación, posee grano blanco y semidulce; color púrpura en follaje y panoja; así como, características sobresalientes de tolerancia al mildiu y productividad, mostrando menor daño a dicha enfermedad y mayor rendimiento que el Testigo, variedad Blanca de Junín; asimismo, mayor rentabilidad y estabilidad productiva que éste; siendo apta para cultivarse en la zona de estudio.

Abstract In order to generate a new variety of quinoa for the northern highlands of Peru and contribute to the competitiveness of this andean grain, this research was carried out between 2013 and 2018. Phases of introduction and evaluation of germplasm, genetic improvement and advanced evaluation of promising materials were carried out. The first two phases carried out in INIA experimental fields and the third in farmer’s fields. Phenotypic characteristics, physiological maturity, mildew reaction and grain yield were evaluated. Also, there was opinion of farmers. Quantitative data was analyzed using ANVA and Duncan’s test. From the Genetic Compound A, introduced from the central highlands, the new variety of quinoa was generated, called INIA 437 Red of the North. It is accepted by the farmers of the research, It has white grain and semi-sweetness; purple in foliage and panicle; as well as outstanding characteristics of mildew tolerance and productivity, showing less damage to the disease and greater yield than the Witness, White of Junín variety; also It has greater profitability and productive stability than this; being suitable for cultivation in the study area.
Resumen El malteado de trigo presenta un gran interés en la industria de alimentos y bebidas alcohólicas. Por tal motivo, el objetivo de la investigación fue identificar variedades de trigo nativo en la región La Libertad, Perú con potencial para el malteado. Las variedades colectadas fueron Andino INIA, INIA 405 San Isidro y Centenario que se emplean en la industria de panificación, que fueron liberadas por el Instituto Nacional de Innovación Agraria. Se recolectaron 55 muestras; que fueron analizadas en dos fases. La primera fue el análisis del porcentaje de humedad, proteína y almidón total del grano maduro. La segunda fue la determinación del porcentaje de proteína, amilasa, amilopectina y almidón total en los granos malteados. Posteriormente se aplicó un análisis de varianza unidireccional a los promedios de los resultados. Sin encontrar una diferencia estadística significativa entre las variedades respecto al porcentaje de humedad, almidón total, sin embargo, se encontró una diferencia estadística significativa entre las variedades respecto al porcentaje de proteína, siendo la variedad Andino INIA la de mayor concentración. Por tanto, para la industria de bebidas fermentadas se recomiendan las variedades INIA 405 San Isidro y Centenario. Para la industria de alimentos, la variedad Andino INIA.

Abstract The wheat malt is the great interest in the food and alcoholic beverages industry, due to its high content of starch, proteins and enzymatic capacity. For this reason, the objective of this research was to identify native wheat varieties in the La Libertad region, Peru with potential for the malting. The varieties collected were Andino INIA, INIA 405 San Isidro and Centenario that are used in the baking industry, and were released by Instituto Nacional de Innovación Agraria. Its collected 55 samples; which were analyzed in two phases. The first was the analysis of the percentage of moisture, protein and total starch of the ripe grain. The second was the amount of the percentage of protein, amylase, amylopectin and total starch in malted grains. Subsequently, a one-way analysis of variance was applied to the averages of the results. Without finding a significant statistical difference between the varieties with respect to the percentage of humidity and total starch, if a significant statistical difference is found between the varieties with respect to the percentage of protein, the Andino INIA variety being the one with the highest concentration. Therefore, for the fermented beverage industry was recommended the varieties the INIA 405 San Isidro and Centenario. For the food industry was recommended the variety Andino INIA.
Resumen La fijación biológica del nitrógeno en suelo se debe en gran parte a bacterias que establecen relaciones simbióticas con leguminosas, siendo muy importante seleccionar e identificar aquellas con alta capacidad de adaptación ambiental propias de una determinada región; en ese sentido, esta investigación tuvo como objetivo determinar las características fenotípicas de Ensifer meliloti y Ensifer medicae (Rhizobiaceae) aislados de nódulos radiculares de Medicago sativa L. (Fabaceae) cultivada en áreas agrícolas de la Provincia de Trujillo en el Perú, para ello se recolectó nódulos radiculares de 60 plantas de M. sativa L. a partir de los cuales se aislaron en medio agar levadura manitol (YMA) con rojo de congo, 14 cultivos bacterianos, ocho de ellos fueron identificados fenotípicamente como E. meliloti y seis como E. medicae; todos crecieron en medio Luria Bertani (LB), toleraron 2% de NaCl, y utilizaron el L-triptófano, lo que permitió diferenciarlos de las especies del género Rhizobium. Por otro lado, la capacidad de utilizar el dulcitol, tolerancia a 3% de NaCl y resistencia frente al ácido nalidíxico permitió diferenciar ambas especies de Ensifer. Además, se encontró que todos los cultivos aislados evidenciaron cualitativamente producir ácido indol-3acético (AIA).

Abstract The biological fixation of nitrogen in soil is largely due to bacteria that establish symbiotic relationships with legumes, being very important to select and identify those with high environmental adaptation capacity typical of a certain region; in this sense, this research aimed to determine the phenotypic characteristics of Ensifer meliloti and Ensifer medicae (Rhizobiaceae) isolated from root nodules of Medicago sativa L. (Fabaceae) cultivated in agricultural areas of the Province of Trujillo in Perú, for which root nodules were collected from 60 plants of M. sativa L. from which 14 bacterial cultures were isolated on yeast mannitol agar (YMA) with Congo red, eight of them were phenotypically identified as E. meliloti and six as E. medicae; all grew in Luria Bertani (LB) medium, tolerated 2% NaCl, and used L-tryptophan, which allowed them to be differentiated from the species of the genus Rhizobium. On the other hand, the ability to use dulcitol, tolerance to 3% NaCl and resistance to nalidixic acid allowed to differentiate both Ensifer species. Furthermore, it was found that all isolated cultures showed qualitatively producing indole-3-acetic acid (IAA).
RESUMEN  Introducción.  Las complicaciones crónicas por diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) elevan la mortalidad y carga de enfermedad en Perú, siendo necesario evaluar su prevalencia y factores asociados.  Métodos.  Estudio transversal, analítico, en registros de 212 pacientes adultos con DMT2 atendidos por consulta externa en un hospital general del Seguro Social del Perú, durante el año 2017.  Resultados.  El 71,6% de los pacientes fueron mayores de 60 años y con un tiempo de enfermedad menor de 6 años (40,5%). El 38,7% de los pacientes tuvieron alguna complicación crónica, principalmente nefropatía (48,8%) y neuropatía (45,1%). La hipertensión arterial (52,4%) y la obesidad (43,7%) fueron las comorbilidades más frecuentes en pacientes con complicaciones crónicas. Las complicaciones por DMT2 estuvieron asociadas al número de consultas médicas y monitoreo glicémico.  Conclusiones.  Existen factores de riesgos asociados a las complicaciones crónicas de DMT2.

ABSTRACT  Introduction.  The chronic complications of type-2-diabetes mellitus (T2DM) increase mortality and burden of disease in Peru, then it is necessary to evaluate its prevalence and associated factors.  Methods.  Cross-sectional study in records of 212 adult outpatients with T2DM attended by a social security general hospital in Peru, during 2017.  Results.  71,6% of patients were older than 60 years and with a time of illness less than 6 years (40,5%). 38,7% of the patients had any chronic complication, mainly nephropathy (48,8%) and neuropathy (45,1%). Hypertension (52,4%) and obesity (43,7%) were the most frequent comorbidities in outpatients with chronic complications. Complications from DMT2 were associated with the medical consultations and glycemic monitoring.  Conclusions.  There are risk factors associated to chronic complications of DMT2.
RESUMEN  Objetivo.  Determinar el grado de satisfacción en la formación asistencial de los médicos residentes de cirugía general de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.  Métodos.  Estudio observacional, transversal, descriptivo. Se aplicó una encuesta de satisfacción a 80 médicos residentes de cirugía general de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en el año 2015.  Resultados.  La edad promedio fue de 31 años, el rango de edad fue de 26 a 42 años, el 77% fueron varones y 23% fueron mujeres. El 79% se encontró satisfecho con el número de pacientes atendidos en urgencias. El 66% se encontró satisfecho con el número de preparaciones preoperatorias. El 68 % se encontró satisfecho con el número de atenciones en el post operatorio.  Conclusiones.  Los médicos residentes de cirugía general de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos se encuentran satisfechos su formación académica asistencial.

ABSTRACT  Objective.  To determine the degree of satisfaction in the care training of the resident doctors of general surgery of the National University of San Marcos.  Methods.  Observational, cross-sectional, descriptive study. A satisfaction survey was applied to 80 general surgery resident physicians from the Universidad Nacional Mayor de San Marcos in 2015.  Results.  The average age was 31 years, the age range was 26 to 42 years, 77% were male and 23% were female. 79% were satisfied with the number of patients seen in the emergency room. 66% were satisfied with the number of preoperative preparations. 68% were satisfied with the number of postoperative care.  Conclusions.  Resident general surgery physicians at the Universidad Nacional Mayor de San Marcos are satisfied whit their academic care training.
RESUMEN El objetivo del estudio fue evaluar los niveles y mecanismos de resistencia a la colistina y a los carbapenémicos en cepas de Klebsiella pneumoniae multidrogorresistente aisladas durante el periodo 2015-2018 en el Instituto Materno Perinatal de Lima. Se analizó la sensibilidad mediante difusión en disco y microdilución. La presencia de genes de resistencia a los carbapenémicos y a la colistina se determinó por reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) y se la relacionó con la clonalidad. Se analizaron 36 cepas de K. pneumoniae, cinco (13,8%) fueron resistentes a la colistina, pertenecían a diferentes grupos clonales. Se encontraron dos cepas con carbapenemasas (bla KPC y bla NDM) y no se detectaron genes plasmídicos para la colistina. Los niveles de resistencia al resto de antimicrobianos testados fueron elevados, a excepción de amikacina (13,9%). Los resultados destacan la presencia de cepas resistentes a la colistina (33,3% en 2018), situación preocupante por ser esta parte de las últimas alternativas de tratamiento para las infecciones causadas por patógenos multirresistentes.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the presence of colistin- and carbapenemic-resistant genes in multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae strains isolated at the Instituto Materno Perinatal de Lima (2015-2018). Susceptibility levels were analyzed by disk diffusion and microdilution. The presence of colistin- and carbapenemic-resistant genes was determined by polymerase chain reaction (PCR) and was related to clonality. A total of 36 K. pneumoniae strains were analyzed, 5 (13.8%) were resistant to colistin and belonged to different clonal groups. Only 2 strains were found with carbapenemases (bla KPC and bla NDM), and no colistin plasmid genes were detected. High resistance levels to the other tested antimicrobials were observed, except for amikacin (13.9%). The results highlight the presence of colistin-resistant strains (33.3% in 2018), a worrying situation as they are part of the latest treatment alternatives for infections caused by multiresistant pathogens.
RESUMEN La calcificación de la arteria facial o arteriosclerosis de Monckeberg se caracteriza por la calcificación distrófica de la túnica media de la arteria sin afectar a otras túnicas ni obstruir la luz del vaso, por lo tanto, no produce sintomatología. Su etiología aún es desconocida; sin embargo, la evidencia científica reporta que se presenta con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada con diabetes mellitus o enfermedad renal crónica. Generalmente se identifica como hallazgo radiográfico sutil en imágenes maxilofaciales (radiografías panorámicas o periapicales posteriores). El objetivo de este artículo es reportar 6 casos de hallazgo radiográfico de calcificación de la arteria facial, con el fin que el odontólogo reconozca esta entidad y su fuerte asociación con enfermedades sistémicas de tal manera que el paciente pueda ser derivado de forma oportuna a un médico especialista y ser tratado adecuadamente.

SUMMARY Calcification of the facial artery or Monckeberg´s arteriosclerosis is characterized by the dystrophic calcification of the middle tunic of the artery without affecting other tunics or obstructing the lumen of the vessel, therefore, it does not produce symptoms. Its etiology is still unknown; however, the scientific evidence reports that occur more frequently in elderly patients with diabetes mellitus or chronic kidney disease. It is usually identified as a radiographic finding that appears subtly on maxillofacial images (panoramic or periapical posterior radiographs). The objective of this article is report 6 cases of radiographic finding of calcification of the facial artery, so that the dentist can recognizes this entity and its strong association with systemic diseases so that the patient can be referred opportunely to a specialist and be treated adequately.
RESUMEN El número de dientes puede incrementarse por piezas dentarias denominadas Dientes Supernumerarios (DS). En los casos en que los DS son cinco o más y no relacionados con ningún síndrome, son considerados DS múltiples o hiperdoncia múltiple no sindrómica; anomalía dentaria con una escasa prevalencia menor al 1% de los reportes de esta alteración. El objetivo de esta investigación es documentar un caso poco frecuente de DS múltiples no sindrómicos en una paciente con dentición permanente. Paciente de sexo femenino, 22 años de edad, presenta siete DS en total; clínicamente: dos DS en la zona central superior, un DS por palatino de la pieza 1.2, un DS por distal de la pieza 3.5. Radiográficamente: un DS entre las piezas 1.5 y 1.4, la pieza 1.1 retenida en posición horizontal, la agenesia de la pieza 2.2 y dos DS suplementarios entre los premolares inferiores derechos. El diagnóstico precoz de los DS es fundamental para evitar las alteraciones futuras originadas por esta anomalía dentaria; así como un examen adecuado que permita descartar la asociación con hiperdoncia relacionada a algún síndrome.

SUMMARY The number of teeth can be increased by extra teeth named Supernumerary Teeth (ST). Multiple ST or hyperdontia is consider when there are five or ST with non syndromic association, which is a dental anomaly with a prevalence less than 1% of the reports of this alteration. The aim of this report was to keep record an unusual case of non- syndromic supernumerary teeth in a permanent dentition patient. Intraoral examination of a 22 years old woman revealed permanent dentition with presence of two supernumerary teeth in the upper central region, one of them palatally to 1.2, and another distal to 3.5. Radiographic findings: A panoramic radiograph showed us impacted supernumerary teeth between 1.5 and 1.4, another in similar condition, 1.1 in horizontal position, agenesy of 2.2 tooth, and two supernumeraries more between right lower bicuspids. The early diagnosis of ST is essential to avoid future alterations caused by this dental anomaly; as well as an adequate examination that allows to rule out the association with hyperdoncia related to some syndrome.
RESUMEN  Objetivo.  Describir los datos sociodemográficos, manifestaciones clínicas y tratamiento en pacientes diagnosticados con mastitis no puerperal.  Métodos.  Estudio descriptivo, retrospectivo de una base de registros médicos institucional, entre el 1 enero de 2016 y el 31 diciembre de 2019. Se recopilaron las variables demográficas, clínicas y de tratamiento, que fueron analizadas utilizando estadística descriptiva.  Resultados.  La prevalencia de mastitis no puerperal fue 3,8%. Todos los casos se presentaron en mujeres de raza mestiza, con edad media al diagnóstico de 40,4 años. El motivo de consulta más frecuente fue por cambios inflamatorios mamarios en 84,8% (n= 28), seguido por presencia de masa en 12,1% (n= 4). El 33,3% (n= 11) de casos tuvo asociación con tabaquismo. El 97% recibió antibióticos como tratamiento inicial (n= 32) y en 7 casos (21,2%) se realizó drenaje ecoguiado; ningún caso tuvo drenaje por mastotomía y en una paciente (9%) se efectuó resección tipo cuadrantectomía. Hubo resolución de la mastitis en 97% de los casos (n= 32), en 4,4 meses promedio, y 7 pacientes (21,2%) tuvieron recurrencia.  Conclusiones.  En este estudio, la mastitis no puerperal afectó a mujeres en la cuarta década de la vida con cambios inflamatorios y dolor. La evolución fue crónica con algunos episodios de recurrencia. Casi siempre se resolvió la mastitis con manejo antibiótico y en algunas con drenaje ecoguiado. Hasta un tercio de los casos mostró asociación con tabaquismo.

ABSTRACT  Objective: To describe the sociodemographic data, clinical manifestations and treatment in patients diagnosed with non-puerperal mastitis.  Methods:  Descriptive, retrospective study of medical records in the institutional database between January 1, 2016 and December 31, 2019. Demographic, clinical and treatment data was collected and analyzed using descriptive statistics.  Results: The prevalence of non-puerperal mastitis was 3.8%, in mestizo women about 40.4 years-old at time of diagnosis. The most frequent reason for consultation was inflammatory changes in breast in 84.8% (n = 28), and presence of mass in 12.1% (n = 4). There was association with smoking in 33.3% (n = 11). 97% of the patients received initial treatment with antibiotics (n = 32), and ultrasound-guided drainage was performed in 7 cases (21.2%). No case had drainage by mastotomy, and one patient (9%) was treated with quadrantectomy-type resection. Resolution was obtained in 97% of cases (n = 32) in 4.4 months average, and 7 patients (21.2%) had recurrence.  Conclusion:  In this study, non-puerperal mastitis affected women in the fourth decade of life with inflammatory changes and pain. Evolution was chronic with episodes of recurrence. Usually the disorder resolved with antibiotics and some needed ultrasound-guided drainage. Up to one third of cases was associated with smoking.
RESUMEN El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública. La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) protege contra la infección por el VPH. Ha mostrado ser efectiva para prevenir lesiones premalignas y cáncer de cérvix, así como lesiones de la vulva, vagina, canal anal, pene y orofaringe. Forma parte del calendario nacional de vacunación, es costo efectiva en la introducción de la estrategia nacional de vacunación y es la herramienta ideal ante sistemas de salud donde la prevención secundaria no ha dado resultado a lo largo del tiempo. La implementación del programa de vacunación en Perú se inició en el 2011. Actualmente, la indicación de la vacunación es con la vacuna tetravalente a niñas del 5° grado de primaria de los colegios públicos y privados, en 2 dosis a los 0 y 6 meses. En el 2019, la cobertura fue de 87% (234 535 niñas) para la primera dosis y 78% (211 339) para la segunda dosis.

ABSTRACT Cervical cancer is a public health concern. The human papillomavirus (HPV) vaccine protects against infection with HPV. The vaccine has been shown to be effective in preventing premalignant lesions and cervical cancer, as well as lesions of the vulva, vagina, anal canal, penis, and oropharynx. It has also proven to be cost effective and supports the idea of introducing a national vaccination strategy. The HPV vaccine could be the ideal tool for health systems where secondary prevention has not been successful over time. The implementation of the vaccination program in Peru began in 2011. Currently, in Peru, the indication for vaccination is with the quadrivalent vaccines for 5th grade girls from public and private schools. It is administered in 2 doses, 0-6 months. In 2019, coverage in Peru was 87% (234 535 girls) for the first dose and 78% (211 339 girls) for the second dose.
RESUMEN El tumor carcinoide primario de ovario es una entidad poco frecuente que se caracteriza por la producción de sustancias vasoactivas que pasan directamente al torrente circulatorio y producen el llamado síndrome carcinoide. Estas sustancias también son las causantes de la formación de placas de fibrosis en las válvulas cardiacas, principalmente las derechas. Presentamos un caso de tumor carcinoide primario de ovario con afectación de la válvula tricúspide, que fue diagnosticado a partir de la lesión cardiaca. En la literatura están descritos casos clínicos aislados y revisiones de casos que nos pueden ayudar en el diagnóstico y en la toma de decisiones terapéuticas. Debemos conocer la existencia de estos tumores; la clínica debe alertarnos sobre su presencia. Es primordial un manejo multidisciplinar junto con endocrinólogos, cardiólogos, oncólogos, anatomo-patólogos, anestesistas, ginecólogos y cirujanos cardiacos, para ofrecer un tratamiento completo.

ABSTRACT Primary ovarian carcinoid tumor is a rare neoplasm characterized by the production of vasoactive substances that enter the bloodstream and give rise to the so-called carcinoid syndrome. These substances may also cause fibrotic plaques in the heart valves, mainly those in the right cardiac chambers. We describe the case of a primary ovarian carcinoid tumor with tricuspid valve involvement in which the diagnosis was prompted by identification of cardiac involvement. Knowledge of the clinical manifestations of neuroendocrine tumors is important in diagnosis and patient management. Recognition of typical clinical features may help suggest the correct diagnosis. Multidisciplinary discussion allows the formulation of a comprehensive management strategy involving endocrinologists, cardiologists, oncologists, pathologists, anaesthesiologists, gynaecologists and heart surgeons.