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Resumen Para asegurar el desarrollo endógeno sostenible de la región andina, la investigación sobre y para la cadena montañosa dominante de América del Sur tiene una importancia crucial. A partir de 2021, la Revista de Investigaciones Altoandinas - Journal of High Andean Research adopta una política editorial reformada y presenta un relanzamiento de su portal de publicación, con el fin de fomentar el desarrollo sostenible en y para la región andina.

Abstract To ensure sustainable endogenous development of the Andean region, research on and for the dominant mountain range of South America is of crucial importance. As of 2021, the Revista de Investigaciones Altoandinas - Journal of High Andean Research adopts a reformed editorial policy and presents a relaunch of its publishing portal, with the aim to foster sustainable development in and for the Andean region.
RESUMEN Los tumores de colisión son neoplasias poco comunes, requieren terapias combinadas tratando independientemente cada tumor. La presentación en la glándula tiroides es rara. Reportamos el caso de un paciente de 55 años con diagnóstico de carcinoma renal a células claras; la tomografía corporal reportó nódulos pulmonares y hepáticos sugestivos de metástasis. Oncología indicó tratamiento con sunitinib. Once meses después, la tomografía de control reportó múltiples nódulos tiroideos. Se realizó tiroidectomía total, con informe anatomopatológico: carcinoma papilar de tiroides y metástasis de carcinoma renal a células claras. Recibió ablación con 80 mCi de iodo 131; luego hormonosupresión con levotiroxina.

ABSTRACT Collision tumors are rare neoplasms, they require combination therapy for the treatment of each tumor independently. We describe the case of a 55 year old patient diagnosed with clear cell renal cell carcinoma; whole body computed tomography reported pulmonary and hepatic nodules suggestive of metastatic disease. Oncology indicated sunitib therapy. Eleven months later, evaluation with computed tomography reported multiple thyroid nodules. Total thyroidectomy was performed, with anatomo-pathological report: papillary thyroid carcinoma and metastases of clear cell renal cell carcinoma. He received ablation with 80 mCi of radioactive iodine (I-131); then thyroid hormone suppressive therapy with levothyroxine.
RESUMEN  Introducción.  La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad causada por la invasión de organismos patógenos al endotelio cardiaco.  Objetivos.  Determinar las características clínicas y epidemiológicas de la endocarditis infecciosa en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2014-2019, Lima-Perú.  Métodos.  Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron a pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de EI según criterios de Duke modificados, que contaban con hemograma, hemocultivo y ecocardiograma.  Resultados.  Se estudiaron 26 pacientes; la edad promedio fue 46,96 ± 15,6 años, predominó el sexo masculino (57,7%), 15 procedían de Lima y el 50% tenían como grado de instrucción secundaria completa. El 57,7% (n=15) tuvieron hemocultivo negativo, la sintomatología más frecuente fue soplo cardíaco (67,6%), fiebre (26%) y disnea (23,4%), la complicación predominante fue la insuficiencia cardíaca (61%). Las comorbilidades (47,1%) fueron el principal factor de riesgo. La válvula mitral (51,7%) fue la más comprometida. El régimen antibiótico vancomicina + ceftriaxona y vancomicina + gentamicina ambos con 19,2% fueron los más usados. El 88% presentaron valores de amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) > 14,4%. De 10 que fallecieron, 9 tuvieron ADE > 14,4%.  Conclusiones.  La EI afectó principalmente a mayores de 50 años, de sexo masculino, con comorbilidades concomitantes. La ecocardiografía positiva junto a los criterios menores de Duke fueron predominantes. La mayoría presentó valores elevados de ADE que se relacionaron con la presencia de complicaciones y mortalidad, la cual fue alta.

ABSTRACT  Introduction.  Infective Endocarditis (IE) is a disease caused by the invasion of pathogenic organisms into the cardiac endothelium.  Objectives.  To determine the clinical and epidemiological characteristics of Infectious Endocarditis in the Hospital Nacional Dos de Mayo, 2014-2019, Lima-Perú.  Methods.  Observational, descriptive and retrospective study. Patients older than 18 years with a diagnosis of IE according to modified Duke criteria, who had a complete blood count, blood culture, and echocardiogram were included.  Results.  26 patients were studied; the average age was 46,96 ± 15,6 years, males predominated (57,7%), 15 came from Lima and 50% had completed secondary education as a degree. 57,7% (n = 15) had a negative blood culture, the most frequent symptoms were heart murmur (67,6%), fever (26%) and dyspnea (23,4%), the predominant complication was heart failure (61%). Comorbidities (47,1%) were the main risk factor. The mitral valve (51,7%) was the most compromised. The antibiotic regimen vancomycin + ceftriaxone and vancomycin + gentamicin, both with 19,2%, were the most used. 88% had erythrocyte distribution width (RDW) values > 14,4%. Of 10 who died, 9 had RDW > 14,4%.  Conclusions.  IE mainly affects males over 50 years of age with concomitant comorbidities. Positive echocardiography together with the Duke minor criteria were predominant. Most presented high RDW values that were related to the presence of complications and mortality, which was high.
RESUMEN  Objetivos.  Describir el nivel de hormona tiroestimulante (TSH) y tiroxina plasmática libre (T4L) en escolares con sobrepeso y obesidad; además, determinar asociación entre TSH y factores de riesgo cardiovascular.  Métodos.  Participaron del estudio 96 escolares mujeres, entre 7 a 17 años, eutiroideas. Se definió sobrepeso IMC de 85 a < 95p y obesidad ≥ de 95p. Se determinó glucosa, triglicéridos, colesterol total, colesterol de alta y baja densidad, TSH y T4L. Para definir los subgrupos se optó valor del 75p de TSH.  Resultados.  Las variables antropométricas y la TSH fue significativamente mayor entre escolares obesas; sin embargo, las variables bioquímicas no difirieron entre grupos. Las que tuvieron sobrepeso y una TSH>75p presentaron medidas de circunferencia de cintura (CC) significativamente mayores, respecto al grupo TSH<75p, sin diferencia en las demás variables. Se encontró asociación lineal positiva y significativa (p<0,001) entre el nivel de TSH y el puntaje z-IMC (r=0,37) y la CC (r=0,51); no hubo asociación entre TSH con otros factores de riesgo cardiovascular. En la regresión lineal se encontró que por cada unidad de TSH incrementada, el puntaje z-IMC aumentó en 0,25 y la CC en 2,25 cm ajustado por edad, siendo este hallazgo significativo.  Conclusión.  Los valores de TSH fueron significativamente mayores en escolares obesas en comparación a las con sobrepeso. El puntaje z-IMC y la circunferencia de cintura se incrementaron conforme lo hace la TSH, independientemente de la edad. No se encontró relación entre los niveles de TSH con los niveles de colesterol, triglicéridos y glucosa.

ABSTRACT  Objective.  To describe the level of thyroid stimulating hormone (TSH) and free plasma thyroxine (FT4) in school students with overweight and obesity; also determine the association between TSH and cardiovascular risk factors.  Methods.  96 women schoolchildren, between 7 to 17 years old, euthyroid, were studied. Overweight BMI was defined as 85 to <95p and obesity ≥ 95p. Glucose, triglycerides, total cholesterol, high and low density cholesterol, TSH and FT4 were determined. To define the subgroups, a value of 75p of TSH was chosen.  Results.  Anthropometric variables and TSH was significantly higher among obese women, however, biochemical variables did not differ between groups. Those who were overweight and had a TSH> 75p had significantly higher waist circumference (WC) measurements, compared to the TSH <75p group, with no difference in the other variables. A positive and significant linear association (p <0,001) was found between the TSH level and the z-BMI score (r = 0,37) and the WC (r = 0,51); there was no association between TSH and other cardiovascular risk factors. In the linear regression it was found that for each TSH unit increased, the z-BMI score increased by 0,25 and the WC by 2,25 cm adjusted for age, this finding being significant.  Conclusion.  TSH values were significantly higher in obese girls compared to overweight girls. Z-BMI score and waist circumference increase as TSH increases, regardless of age. No relationship was found between TSH levels and cholesterol, triglycerides and glucose levels.
RESUMEN  Objetivos.  Determinar los factores asociados a hemoptisis en pacientes con tuberculosis pulmonar admitidos al Hospital Nacional Dos de Mayo.  Métodos.  Estudio analítico de casos y controles. Se seleccionaron pacientes con baciloscopia positiva del programa de tuberculosis del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima - Perú. Los casos fueron pacientes con tuberculosis pulmonar con hemoptisis; y los controles, tuberculosis pulmonar sin hemoptisis. Se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas y laboratoriales. Se empleo el software SPSS 24. Se determinaron medidas de frecuencia, medidas de tendencia central y de dispersión, así como los odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza al 95%, se consideró estadísticamente significativo el valor de p<0,05.  Resultados.  La hemoptisis representó el 5,8% del total de pacientes con tuberculosis pulmonar y baciloscopia positiva, el 80% se presentó en varones menores de 60 años. El 70% de casos tuvo antecedente de hábito alcohólico (OR: 2,5 IC: 1,2-5,5); el 24% exposición a quema de biomasa (OR: 4,9 IC: 1,7-14); el 66% presentó dolor torácico (OR: 3,3 IC: 1,6-6,7); las alteraciones tomográficas estuvieron presentes en el 88% de casos (OR: 24,5 IC: 9,2-64,8); no se encontró variaciones en el perfil de coagulación. La mortalidad por hemoptisis en pacientes hospitalizados con tuberculosis pulmonar con baciloscopía positiva fue del 20,22%.  Conclusiones.  El alcoholismo crónico y la evidencia tomográfica de bronquiectasia estuvieron asociados a hemoptisis en pacientes hospitalizados por tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva.

ABSTRACT  Objectives.  To determine the factors associated with hemoptysis in patients with pulmonary tuberculosis admitted at Dos de Mayo National Hospital.  Methods.  Analytical study of cases and controls. Patients from the tuberculosis program at Dos de Mayo National Hospital, Lima- Peru, were selected. The cases were patients with pulmonary tuberculosis with hemoptysis, and controls pulmonary tuberculosis without hemoptysis. Epidemiological, clinical and laboratory variables were studied. SPSS 24 software is used. Frequency, central trend and dispersion measurements were determined, as well as odds ratios with their respective confidence intervals at 95%, the value of p<0,05 was considered statistically significant.  Results.  Tuberculosis hemoptysis account for 5,8% of all patients with pulmonary tuberculosis, 80% occurred in males under 60 years old. 70% of cases had a history of alcoholic habits (OR: 2,5 CI: 1,2-5,5); 24% exposure to biomass burning (OR: 4,9 CI: 1,7-14); 66% had chest pain (OR: 3,3 IC: 1,6-6,7); tomographic alterations were present in 88% of cases (OR: 24,5 IC: 9,2-64,8); however, no variations in the coagulation profile were found. Death from hemoptysis in hospitalized patients with pulmonary tuberculosis was 20,22%.  Conclusions.  Chronic alcoholism and tomographic evidence of bronchiectasis were associated with hemoptysis in patients hospitalized for pulmonary tuberculosis with positive smear microscopy.
RESUMEN La globalización y la salud global son consecuencias de las decisiones de los responsables de los gobiernos que generaron las políticas públicas, los modos de producción y desarrollo, sin pensar en el beneficio de las personas y del medio ambiente, actuando sin responsabilidad ética ni social al no centrarse en la persona. El derecho humano prioriza la salud y la equidad para todas las personas, valorando la igualdad en el ámbito de la política global, la globalización económica y tecnológica, y en los problemas globales relacionados al medio ambiente, el calentamiento global y flujos migratorios, cuya comprensión demanda conocer las relaciones entre salud humana, ambiente y riqueza, priorizando la supervivencia óptima de la humanidad, meta final de la bioética global, para garantizar la dignidad humana y los derechos humanos universales, incluido el derecho a la salud. "La moralidad universal es producto histórico de la experiencia humana", al ser prácticas y lecciones aprendidas en el transcurrir del tiempo. Por consiguiente, las decisiones éticas para solucionar conflictos morales durante la pandemia deben ser racionales y no solo emocionales, circunscritas en el ámbito de lo social y de la justicia distributiva con la finalidad de salvar el mayor número de vidas basado en los principios de la ética social, contraponiendo los principios éticos del ámbito individual como la autonomía que es privilegiada cuando no perjudica a otros y la justicia que la limita cuando se priva la libertad con fines de aislamiento.

ABSTRACT Globalization and global health are consequences of the decisions of government officials who generated public policies, modes of production and development, without thinking about the benefit of people and the environment, acting without ethical or social responsibility when not focusing on the person human right that prioritizes health and equity for all people, valuing equality in the field of global politics, economic and technological globalization and in global problems related to the environment, global warming and flows migratory, whose understanding requires knowing the relationships between human health, environment and wealth, prioritizing the optimal survival of humanity, the final goal of global bioethics, to guarantee human dignity and universal human rights, including the right to health, all time, that "universal morality is a historical product of human experience", being practical and practical lessons rendered over time. Therefore, ethical decisions to solve moral conflicts during the pandemic must be rational and not just emotional, circumscribed in the sphere of social and distributive justice in order to save the greatest number of lives based on the principles of ethics, social, contrasting the ethical principles of the individual sphere such as autonomy that is privileged when it does not harm others and justice that limits it when freedom is deprived for isolation purposes.
RESUMEN Los xantomas tendinosos están habitualmente asociados con hiperlipidemia, de ahí que son infrecuentes los xantomas tendinosos normolipémicos. La histopatología de este cuadro es característica por la presencia de células espumosas, hendiduras de colesterol y células de Touton. Presentamos el caso de un paciente varón de 22 años portador de xantomas tendinosos normolipémicos, en coexistencia con glaucoma terminal bilateral y sindactilia donde la histología y la inmunohistoquímica fueron de gran utilidad para el diagnóstico definitivo.

ABSTRACT Tendinous xanthomas are usually associated with hyperlipidemia, normolipemic tendinous xanthomas are uncommon. The histopathology of this condition is characterized by the presence of foam cells, cholesterol clefts, and Touton cells. We present a 22-year-old male patient with normolipemic tendon xanthomas, coexisting with bilateral terminal glaucoma and syndactyly, where histology and immunohistochemistry were very useful to reach the definitive diagnosis.
RESUMEN El condrosarcoma es una neoplasia maligna esquelética caracterizada por la producción de cartílago neoplásico, representa sólo un 20% de los tumores óseos, y su localización más frecuente es en pelvis y extremidades proximales. Su localización en huesos pequeños es rara. Se presenta el caso de un varón de 44 años con un tiempo de enfermedad de 1 año que acude a la emergencia de traumatología con un aumento de volumen de parte posterior del pie derecho acompañado de intenso dolor. Se le realizó una resección con margen amplio del tumor. El servicio de anatomía patológica informó condrosarcoma de alto grado. Actualmente el paciente es evaluado por el servicio de oncología.

ABSTRACT Chondrosarcoma is a skeletal malignant neoplasm characterized by the production of neoplastic cartilage, it represents only 20% of bone tumors, and its most frequent location is in the pelvis and proximal extremities. Location in small bones is very rare. A 44-year-old man with a 1-year illness who attended the trauma emergency at the hospital with an increase in volume of the back of the right foot accompanied by intense pain. A wide margin resection of the tumor was performed. The pathology department reported high-grade chondrosarcoma. Currently the patient is evaluated by the oncology service.
RESUMEN  Introducción.  La biodisponibilidad de un nutriente refleja la fracción disponible para ser absorbido y utilizado. Resulta crítica al evaluar la calidad nutricional de un alimento.  Objetivo.  Comparar la bioaccesibilidad de calcio entre el ajonjolí (Sesamun indicum) y almendra (Prunus amygdalus) con la bioaccesibilidad de calcio de la leche de vaca utilizando un método in vitro.  Métodos.  Estudio de tipo observacional que evaluó la bioaccesibilidad mediante el método in vitro de dializabilidad.  Resultados.  La dializabilidad de calcio de la leche de vaca fue de 20,71%; en las semillas de ajonjolí y almendra fue 1% y 2,27%, respectivamente. Se determinó que la leche de vaca cubre entre el 2% - 4% del requerimiento total de calcio en niños de 1 a 6 años de edad y del 2% en adolescentes y adultos. En las semillas, la cobertura fue mínima.  Conclusión.  La bioaccesibilidad y aporte potencial de calcio de la leche entera de vaca fue superior en comparación con las semillas de almendra y ajonjolí.

ABSTRACT  Introduction.  The bioavailability of a nutrient reflects the fraction available to be absorbed and used. Is critical when evaluating the nutritional quality of a food.  Objective.  To compare the bioaccessibility of calcium between sesame (Sesamun indicum) and almond (Prunus amygdalus) with the bioaccessibility of calcium from cow's milk using an in vitro method.  Methods.  An observational study that evaluated bioaccessibility using the in vitro dialyzability method.  Results.  Calcium dialysability of cow's milk was 20,71%; in sesame and almond seeds it was 1% and 2,27%, respectively. It was determined that cow's milk covers between 2% - 4% of the total calcium requirement in children 1 to 6 years of age and 2% in adolescents and adults. In seeds the coverage was minimal.  Conclusions.  The bioaccessibility and potential calcium contribution of whole cow's milk was higher compared to almond and sesame seeds.
RESUMEN  Introducción.  Los docentes de nivel primario están expuestos a riesgos físicos que pueden controlar mediante un programa de ejercicios, el cual busca promover mejoras para su salud de manera oportuna.  Objetivos.  Determinar el efecto de un programa de ejercicios en los síntomas músculo esqueléticos en docentes de nivel primario.  Métodos.  Se realizó un estudio experimental, donde se aplicó el cuestionario de Cornell.  Resultados.  Los docentes presentaron una mediana de 52 años de edad. Al inicio se encontró que los síntomas músculo esqueléticos más frecuentes de todos los docentes se encontraban en cuello (50,8%), espalda baja (41,5%), pie izquierdo (35,4%) y pie derecho (33,9%); en la comparación final entre los grupos, se observó que la intensidad obtuvo diferencias significativas de valor de p<0,01 para cuello, hombro derecho/izquierdo, espalda alta, espalda baja, rodilla derecha/izquierda. Cabe destacar que la diferencia de datos iniciales y finales, el grupo intervención obtuvo 25 % a más para las zonas de cuello, espalda baja, hombro derecho/izquierdo y pie derecho; mientras que en el grupo control, el 18,2% empeorarían en la zona de la espalda baja.  Conclusiones.  El programa de ejercicios disminuyó significativamente los síntomas musculo esqueléticos de los docentes del grupo intervención, mientras que en el grupo control se mantuvieron similares o aumentaron.

ABSTRACT  Introduction.  Primary-level teachers are exposed to physical risks that they can control through an exercise program, which seeks improved promotions for their health in a timely manner.  Objectives.  To determine the effect of an exercise program on the musculoskeletal symptoms in primary school teachers.  Methods.  An experimental study was carried out, where the Cornell questionnaire was applied.  Results.  The teachers had a median age of 52 years. Initially, it was found that the most frequent musculoskeletal symptoms of all teachers were found in the neck (50,8%), lower back (41,5%), left foot (35,4%) and right foot (33,9%); in the final comparison between the groups, it is observed that the intensity obtained significant differences of p value <0,01 for neck, right/left shoulder, upper back, lower back, right/left knee. It is worth noting in the difference in initial and final data, the intervention group obtained 25% or more for the neck, lower back, right/ left shoulder and right foot areas; while in the control group, 18,2% would worsen in the lower back area.  Conclusions.  The exercise program decreased significantly the musculoskeletal symptoms of the teachers in the intervention group, while in the control group were similar or increased.