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Resumen  Introducción: la infección relacionada con el catéter es una de las complicaciones del tratamiento con nutrición parenteral central (NPC) que generan una mayor morbimortalidad.  Objetivos: el objetivo principal fue analizar la prevalencia de la bacteriemia asociada al catéter en pacientes con nutrición parenteral central. Los objetivos secundarios fueron: a) evaluar si el tipo de catéter central, la duración de la nutrición parenteral central, el índice de masa corporal o la estancia en la unidad de cuidados intensivos son factores asociados al desarrollo de bacteriemia; b) analizar el manejo terapéutico de la infección.  Material y métodos: se trata de un estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron los pacientes que recibieron nutrición parenteral central tras una intervención quirúrgica entre julio de 2018 y marzo de 2019. La asociación de las variables con el desarrollo de la bacteriemia se analizó mediante regresión logística.  Resultados: el 7,3 % (IC 95 %: 3,9-13,3) (n = 9/123) de los pacientes desarrollaron bacteriemia relacionada con el catéter. El único factor asociado al desarrollo de la infección fue la duración de la nutrición parenteral central (OR = 1,12; IC 95 %: 1,05-1,20; p = 0,001).  Conclusiones: la prevalencia de la bacteriemia relacionada con el catéter en este estudio es baja. La duración del tratamiento con nutrición parenteral central parece estar relacionada con el desarrollo de la bacteriemia. Sin embargo, se necesitan más estudios para identificar factores de riesgo que permitan minimizar este tipo de complicaciones.

Abstract  Background: catheter-related infection is one of the complications of central parenteral nutrition treatment with the highest morbidity and mortality.  Objectives: the primary endpoint of this study was to analyze the prevalence of bloodstream infection in patients with central parenteral nutrition. Secondary objectives included: a) an assessment of whether type of central catheter, duration of parenteral nutrition treatment, body mass index, or being admitted to the intensive care unit are factors associated with the development of bloodstream infection; b) an analysis of the therapeutic approach.  Material and methods: this was a retrospective observational study. All patients who received central parenteral nutrition after surgery between July 2018 and March 2019 were included. The association between the different variables and the development of bloodstream infection was analyzed by logistic regression.  Results: the prevalence of bloodstream infection was 7.3 % (95 % CI: 3.9-13.3) (n = 9/123 patients). The duration of central parenteral nutrition was the only variable associated with the development of bloodstream infection (OR = 1.12; 95 % CI: 1.05-1.20; p = 0.001).  Conclusions: the prevalence of catheter-related bloodstream infection in this study is low, and the duration of central parenteral nutrition seems to be related to its development. However, further studies are needed to identify risk factors that might help reduce this kind of complications.
Resumen La insuficiencia venosa pélvica es un tema de mucho debate en congresos de nuestro ámbito profesional. Sin embargo, cuanto más se reconoce y se trata esta patología en nuestro medio, más casos encontramos en los que, aplicando un tratamiento estándar de embolización venosa o stenting, se obtiene un resultado desfavorable. Para evitar este patrón de resultados, debemos estudiar con detenimiento la circulación venosa abdominopélvica estableciendo paralelismos con la circulación venosa infrainguinal y, además, aplicar tecnología IVUS en los casos de duda. Con estas dos medidas, podemos afrontar esta patología en su conjunto con unos resultados muy positivos para nuestros pacientes.

Abstract Pelvic Venous Insufficiency is a topic of much debate in Congresses of our professional field. However, the more this pathology is recognized and treated in our setting, the more cases we find in which applying a standard venous embolization or stenting, treatment results in an unfavorable result. To avoid this type of results, we must carefully study the abdomino-pelvic venous circulation, establishing parallels with the infrainguinal venous circulation, and also apply IVUS technology in cases of doubt. With these two measures, we can face this pathology as a whole with very positive results for our patients.
Resumen El síndrome de congestión pélvica (SCP) es una causa frecuente, aunque poco conocida, de dolor pélvico crónico en mujeres premenopáusicas. Aunque su etiología no está del todo clara, en general se acepta la incompetencia valvular como causa del SCP primario, mientras los síndromes compresivos llevan al SCP secundario. El diagnóstico de este síndrome se realiza después de excluir otras causas de dolor pélvico crónico y se basa en una combinación de síntomas clínicos característicos (dolor crónico, continuo o sordo, dispareunia, dismenorrea…) y en la documentación de dilatación o incompetencia de las venas pélvicas mediante pruebas de imagen. La terapia endovascular (escleroterapia, embolización o stent) de las venas incompetentes con reflujo o venas estenóticas constituye el estándar de tratamiento. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión actualizada de la literatura con el propósito de ayudar a mejorar el conocimiento de esta patología.

Abstract Pelvic congestion syndrome (PCS) is a common, but little-known, cause of chronic pelvic pain in premenopausal women. Although its etiology is not entirely clear, valvular incompetence is generally accepted as the cause of primary PCS, while compressive syndromes lead to secondary PCS. The diagnosis of this syndrome is made after excluding other causes of chronic pelvic pain, and is based on a combination of characteristic clinical symptoms (chronic pain, continuous or dull, dyspareunia, and dysmenorrhea) and documentation of dilation or incompetence of pelvic veins by imaging tests. Endovascular therapy (sclerotherapy, embolization or stenting) of incompetent and reflux veins or stenotic veins, is today the standard of treatment. The objective of this work is to carry out an updated revision of the literature with the purpose of helping to improve the knowledge of this pathology.
Resumen  Objetivo: Ustekinumab se usa en psoriasis en placas moderada-grave con respuesta inadecuada a fármacos antifactor de necrosis tumoral α. Recientes estudios sostienen la escasez de resultados en vida real a largo plazo. El objetivo es evaluar la efectividad y seguridad de larga duración de ustekinumab en psoriasis en placas moderada-severa refractaria a dos fármacos antifactor de necrosis tumoral α.  Método: Estudio descriptivo retrospectivo entre enero de 2010 y marzo de 2019. Se incluyeron pacientes con psoriasis en placas moderada-grave tratados previamente con al menos dos agentes biológicos antifactor de ne crosis tumoral α. Las variables de efectividad fueron respuestas Psoriasis Area and Severity Index 90 y 75 a las 24, 48, 72 y 96 semanas. La seguridad fue valorada mediante reacciones adversas y suspensiones de tratamiento. Resultados: Se incluyeron 36 pacientes. El 61% fueron varones. Uste kinumab fue usado tras dos fármacos antifactor de necrosis tumoral α en el 88,9% de los pacientes. Los agentes biológicos previos más frecuentes fueron infliximab (94,4%) y etanercept (91,7%). Se observó que, al menos, el 66,7% de los pacientes alcanzaron Psoriasis Area and Severity Index 90 en las semanas 24, 48, 72 y 96. Se registraron reacciones adversas asociadas a ustekinumab en 6 pacientes. No hubo suspensiones.  Conclusiones: Ustekinumab ha demostrado ser efectivo y seguro a largo plazo según resultados de vida real en psoriasis en placas moderada-severa tras respuesta inadecuada a dos fármacos antifactor de necrosis tumoral α.

Abstract  Objective: Ustekinumab is used in moderate-severe plaque psoriasis with inadequate response to anti-tumour necrosis factor α drugs. Recent studies support the need to assess real long-term data. The aim of this study was to evaluate the real long-term effectiveness and safety of uste kinumab in moderate-severe plaque psoriasis refractory to 2 anti-tumour necrosis factor α drugs.  Method: Retrospective descriptive study from January 2010 to March 2019. The study included patients with moderate-severe plaque psoriasis previously treated with at least 2 anti-tumour necrosis factor α biologic drugs. The effectiveness endpoints were Psoriasis Area and Severity Index 90 and 75 response rates at weeks 24, 48, 72, and 96. Safety was assessed using adverse effects and treatment withdrawal.  Results: A total of 36 patients were included (men, 61%). Ustekinumab was used after treatment with 2 anti-tumour necrosis factor α drugs in 88.9% of patients. The biologic drugs most frequently administered prior to ustekinumab were infliximab (94.4%) and etanercept (91.7%). It was ob served that at least 66.7% of patients reached Psoriasis Area and Severity Index 90 at weeks 24, 48, 72, and 96. Adverse effects were recorded in 6 patients. There were no treatment withdrawals.  Conclusions: Ustekinumab showed real long-term effectiveness and safety in moderate-severe plaque psoriasis with inadequate response to 2 previous anti-tumour necrosis factor α drugs.
Resumen  Introducción:  Los funcionarios de la Atención Primaria de Salud (APS) enfrentan altas demandas laborales y no siempre cuentan con las mejores condiciones de trabajo, lo que podría incidir en su Calidad de Vida Laboral (CVL) y Satisfacción Laboral (SL). Ambos constructos, se encuentran relacionados con la calidad de atención prestada y satisfacción del usuario de APS.  Objetivo:  Relacionar las dimensiones de CVL y SL en el equipo de APS.  Material y Método:  Estudio correlacional de corte transversal, en una muestra de 71 individuos. Se aplicaron las escalas “CVT-GOHISALO” y S20/23. Se realizaron análisis de correlación y modelo de regresión lineal múltiple usando SPSS v.15.0.  Resultados:  La muestra estuvo compuesta principalmente por mujeres con antigüedad laboral < 5 años, que desempeñaron funciones asistenciales. La correlación evidenció que todas las dimensiones de CVL se relacionaron con las dimensiones de la SL. La regresión lineal múltiple mostró que la seguridad en el trabajo y la satisfacción con el puesto de trabajo se encontraron asociadas significativamente con la SL global del equipo de APS.  Conclusión:  Las dimensiones de la CVL se relacionan directamente con las dimensiones de SL, y dos constructos de CVL se asociaron significativamente con la SL global del equipo de APS.

Abstract  Introduction:  Primary Health Care (PHC) functionaries face high job demands and do not always have the best working conditions, which could affect their Quality of Work Life (QWL) and Job Satisfaction (JS). Both constructs are related to the quality of care provided and satisfaction of the PHC user.  Objective:  To relate the dimensions of QWL and JS in the PHC team.  Methodology:  Cross-sectional correlational study, in a sample of 71 individuals. The “CVT - GOHISALO” and S20 / 23 scales were applied. Correlation analysis and multiple linear regression model were performed using SPSS v.15.0.  Results:  The sample consisted mainly of women with <5 years of employment, who executed care functions. The correlation showed that all the QWL dimensions were related to the JS dimensions. Multiple linear regression showed that job security and job satisfaction were significantly associated to the overall JS of the PHC team.  Conclusions:  QWL dimensions are directly related to JS dimensions, and two QWL constructs were significantly associated to the overall JS of the PHC team.
Resumen El cáncer es una enfermedad que, sin duda, afecta psicológicamente a quienes la sufren. Afortunadamente, existen recursos psicológicos, como la resiliencia o capacidad para prosperar frente a la adversidad, que pueden colaborar en la aceptación de la situación oncológica, encontrándole significado, e incluso beneficios, a la experiencia traumática del padecimiento de la enfermedad. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión teórica actual sobre lo que se sabe de la relación entre resiliencia y cáncer, centrando la investigación en la enfermedad y su recuperación, haciendo hincapié en la importancia de promover resiliencia en el tratamiento psicológico. Las conclusiones indican que la resiliencia es un recurso muy valioso para el buen afrontamiento del cáncer, tanto en pacientes como en familiares. Por ello, se aboga por que las intervenciones psicológicas promuevan la resiliencia en las personas que viven la enfermedad oncológica.

Abstract Cancer is a serious disease with important consequences both physical and psychological. There exist aspects such as resilience or ability to thrive on adversity that can contribute to a better adjustment to the situation, acceptance, finding the meaning of the traumatic experience, and even benefits of it. This study aims to perform a review on what has been found within the oncological population mostly studied (breast cancer and other types of oncological diseases, pediatric, palliative care, as well as family and/or caregivers) regarding resilience. The focus is three-sided: to show the role of resilience throughout the disease and after the patients' recovery, and its importance as an aspect to be developed in the psychological treatment that the oncological patient receives. The conclusions indicate that resilience is shown to be a necessary variable for the positive cooping of cancer and recovery, both in patients and in family members. Also, it is suggested that psychological interventions with oncological patients should promote resilience.
Resumen El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por déficits en la comunicación e interacción social y por comportamientos restrictivos y repetitivos. Presenta una elevada comorbilidad con otros trastornos, de hasta un 37% con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en pacientes jóvenes. El TOC se caracteriza por pensamientos e ideas recurrentes que llevan a la persona a realizar acciones compulsivas para disminuir el nivel de ansiedad que estos pensamientos le generan. Este trabajo presenta una revisión de los métodos psicológicos de intervención utilizados, así como de la efectividad de los mismos, en la reducción de los síntomas del TOC comórbido en personas con TEA. Se incluyeron 14 artículos, en los que la terapia cognitivo conductual (TCC) y la exposición y prevención de respuestas (EPR) presentaron resultados alentadores en la disminución de estos síntomas.

Abstract Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder characterized by deficits in communication and social interaction as well as restrictive and repetitive behavior. It has high comorbidity with other disorders, reaching 37% with obsessive-compulsive disorder (OCD) in young patients. OCD is characterized by recurrent thoughts and ideas that lead the person to perform compulsive actions to reduce the level of anxiety generated by these thoughts. This paper presents a review of the psychological intervention methods, as well as their effectiveness, used to reduce the symptoms of comorbid OCD in people with ASD. It includes 14 articles in which cognitive behavioral therapy (CBT) and exposure and prevention of responses (EPR) showed encouraging results in reducing these symptoms.
Resumen Los desafíos que implica la adaptación a la vida universitaria pueden constituir una sobrecarga de recursos personales relacionados con aspectos académicos y cognitivo-motivacionales, lo que puede afectar la decisión de continuar los estudios universitarios. Por este motivo, el objetivo del estudio fue evaluar la relación del aprendizaje autorregulado y la autoeficacia académica con el ajuste a la vida universitaria, considerando el rol mediador de la autorregulación del aprendizaje de estudiantes universitarios chilenos. Se utilizó un diseño cuantitativo, no experimental y transversal, considerando una estrategia asociativa de carácter explicativa. Los participantes fueron un total de 470 estudiantes de universitarios. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, análisis de correlación y análisis de mediación SEM. Los resultados de correlación mostraron que las relaciones variaron en su magnitud de acuerdo con las dimensiones del ajuste a la vida universitaria. Además, se identificó que la autorregulación del aprendizaje tiene un rol mediador en el efecto de la autoeficacia académica sobre el ajuste a la vida universitaria. Estos hallazgos permiten afirmar la importancia que tienen las variables socio-cognitivas en el proceso de adaptación de estudiantes universitarios.

Abstract The challenges for adapting to university life may constitute an overload of personal resources related to academic and cognitive-motivational aspects, which may affect the decision to continue university studies. For this reason, the aim of the research was to assess the relationship of the self-regulated learning and academic self-efficacy with the adjustment to university life, considering the mediating role of the self-regulated learning of Chilean university students. A quantitative, non-experimental, and cross-sectional design was used, considering an explanatory associative strategy. Data were analyzed using descriptive statistics, correlation analysis, and SEM mediation analysis. The participants were a total of 470 university students. The correlation results showed that the relationships varied in magnitude according to the dimensions of adjustment to university life. Moreover, it was identified that the self-regulated learning has a mediating role in the effect of academic self-efficacy on the adjustment to university life. These findings allow us to affirm the importance of socio-cognitive variables in the adaptation process of university students.
Resumen El presente estudio tuvo como objetivo explorar la posible relación entre los procesos de razonamiento moral (emocionales y racionales) y la resolución dada a los conflictos éticos en relación a las Tecnologías de la Información (TI). Para ello, se trabajó con una muestra de 177 estudiantes de Ingeniería de Sistemas (83% hombres, 17% mujeres) de entre 17 a 26 años, a quienes se les aplicó el 'Ethical IT Survey' y un cuestionario suplementario para medir razonamiento moral. Los resultados indican que existe diferencias en los puntajes obtenidos para las cuatro categorías de escenarios analizados, ubicando a las respuestas de los temas de Privacidad y Propiedad como éticamente cuestionables, y a los de Precisión y Accesibilidad como antiéticas. El tipo de razonamiento que prevalece es el emocional. Asimismo, más de la mitad de los participantes reportan haber cometido conductas antiéticas en lo que respecta a las categorías de Propiedad y Accesibilidad, lo que muestra una discrepancia entre la apreciación cognitiva del conflicto ético y la ejecución de conductas relacionadas con estas temáticas. Se concluye que es fundamental en la formación de los estudiantes enfatizar la importancia de la ética en los asuntos relacionados con las TI.

Abstract This study investigated the relationship between the processes of moral reasoning (emotional and rational) and the way ethical conflicts were solved in relation to Information Technology (IT). To this end, a sample of 177 Systems Engineering students (83% men, 17% women) aged 17 to 26 years completed the 'Ethical IT Survey' and a questionnaire to measure moral reasoning. The results show differences in the scores obtained for the four categories of scenarios analyzed, placing the responses to the topics of Privacy and Property in the ethically questionable category and those of Precision and Accessibility within the unethical category. The dominant type of reasoning was emotional. Furthermore, more than half of the participants reported having engaged in unethical behavior regarding the categories of Property and Accessibility, suggesting a discrepancy between the cognitive appreciation of the ethical conflict and engaging in behaviors related to these issues. In conclusion, we suggest that the training of such students should emphasize the relevance of ethics regarding IT-related issues.
Resumen Presentamos un caso en el que empleamos con éxito plasma rico en plaquetas heterólogo (PRPh) para la reparación de una quemadura de difícil evolución en un paciente pediátrico. Mostramos la seguridad y eficacia del uso del PRPh proveniente de la madre en un caso de quemadura AB-A por agua caliente. Se trata de una paciente de 3 años de edad que fue intervenida quirúrgicamente en otro centro, sin resultados positivos y profundizándose, por lo que se vio complicada su recuperación. El objetivo fue regenerar el tejido afectado e inducir de manera asistida la formación de tejido epitelial utilizando PRPh de la madre de la paciente. Aplicamos técnica de curación cerrada en 2 sesiones ambulatorias mediante la aplicación de PRPh sin necesidad de procedimientos adicionales. No se presentaron complicaciones, signos de rechazo ni infecciones y la recuperación se obtuvo en 14 días.

Abstract The safety and efficacy of the use of heterologous rich platelet plasma (hRPP) from the mother is shown in a case of AB-A burn by hot water. This is a 3-year-old patient who was surgically operated in another center, without positive results and deepening, so recovery was complicated. The objective was to regenerate the affected tissue and to induce in an assisted way the formation of epithelial tissue using hRPP from the patient's mother. We apply the closed healing technique in 2 outpatient sessions by applying hRPP without the need for additional procedures. There were no complications, signs of rejection or infections, and their recovery was obtained in 14 days.
Resumen La utilidad del colgajo condrocutáneo del hélix para cubrir defectos menores de 2 cm es ampliamente aceptada. Con esta publicación queremos mostrar el resultado de esta técnica para el manejo de un defecto extenso que incluía el tercio medio del hélix y antihelix. Realizamos la técnica de Antia-Buch con doble colgajo condrocutáneo para reconstruir, en un solo tiempo quirúrgico, un defecto de 40 mm en el tercio medio del pabellón auricular de una paciente de avanzada edad, que había rechazado opciones reconstructivas que requirieran varios tiempos de cirugía, obteniendo un resultado funcional y cosmético adecuado.

Abstract Usefulness of chondrocutaneous helix flap for defects smaller than 2 cm is widely accepted. This paper attempts to show the outcome of this technique for the management of a large helix and antihelix defect. We performed the Antia-Buch technique, with two chondrocutaneous flaps, to reconstruct in a single surgical stage a 40 mm defect in the middle third of the auricle of an elderly patient who refused more than one surgical time, achieving an appropriate functional and cosmetical outcome.
Resumen: La escritora, profesora y activista feminista Kate Millett publicó en 1990 Viaje al manicomio. En este relato autobiográfico, la autora describe su experiencia como sobreviviente de la psiquiatría, tras dos internamientos psiquiátricos. El presente artículo analiza los contenidos de Viaje al manicomio destacando su importancia para una reflexión en torno a la crítica manicomial, a la vivencia del sufrimiento psíquico y al activismo en primera persona.

Abstract: Writer, professor, and feminist activist Kate Millett published The Loony-Bin Trip in 1990. In this autobiographical account, the author describes her experience as a survivor of psychiatry, after two internments. This article analyzes the contents of The Loony-Bin Trip, highlighting its importance for a reflection on madhouse criticism, the experience of psychic suffering, and mad activism.